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Newsletter CF 23-09-2020

Archivado: septiembre 23, 2020, 5:00pm UTC por mar.sevilla

Newsletter CF 23-09-2020 mar.sevilla MiÃ©, 23/09/2020 - 19:00

Sanidad inicia el trÃ¡mite de audiencia de la Orden de Precios de Referencia

Hay 15 dÃas para presentar alegaciones al proyecto de orden ministerial, que incorpora nuevos conjuntos de referencia de presentaciones tanto para oficina de farmacia como hospital....

ProfesiÃ³n

Por quÃ© Extremadura es la autonomÃa que mÃ¡s asintomÃ¡ticos detecta

Un 66% de los casos localizados no presenta sÃntomas, el dato mÃ¡s alto de EspaÃ±a. Antonio GalÃ¡n, farmacÃ©u...

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Landing votaciÃ³n cosmÃ©tica

Todos los farmacÃ©uticos que participen en la votaciÃ³n hasta el 9 de octubre entrarÃ¡n en el sorteo de un d...

ProfesiÃ³n

CÃ³mo blindarse para prevenir un robo de datos en la farmacia

Las anomalÃas en bases de datos o archivos informÃ¡ticos con informaciÃ³n sensible deben ser reportadas a l...

PolÃtica y Normativa

CataluÃ±a se plantea vacunar de la gripe tambiÃ©n fuera de los CAP

Centros cÃvicos y establecimientos municipales son la opciÃ³n que se baraja para lograr subir la tasa de v...

PolÃtica y Normativa

Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento mÃ¡s lento

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado tambiÃ©n que hay que estar preparados para todos los e...

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Sanidad inicia el trÃ¡mite de audiencia de la Orden de Precios de Referencia

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Hay 15 dÃas para presentar alegaciones al proyecto de orden ministerial, que incorpora nuevos conjuntos de referencia de presentaciones tanto para oficina de farmacia como hospital....

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Newsletter DM 23-09-2020

Archivado: septiembre 23, 2020, 4:41pm UTC por mar.sevilla

Newsletter DM 23-09-2020 mar.sevilla MiÃ©, 23/09/2020 - 18:41

PolÃtica y Normativa

Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento mÃ¡s lento

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado tambiÃ©n que hay que estar preparados para todos los escenarios....

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

â€œLos fÃ¡rmacos anti-covid hay que administrarlos en los primeros dÃas de la infecciÃ³nâ€

El equipo de ensayos clÃnicos del Puerta de Hierro acaba de publicar los resultados con tocilizumab, y co...

ProfesiÃ³n

El teletrabajo en sanidad serÃ¡ excepcional y estarÃ¡ a expensas de regular primero la telemedicina

Los servicios de salud tienen oficialmente seis meses para acordar los criterios de teletrabajo, aunque C...

OpiniÃ³n

Los nuevos test Covid-19 permiten "otra" gestiÃ³n de la pandemia

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ProfesiÃ³n

Los MIR catalanes seguirÃ¡n con la huelga la semana que viene

Tres dÃas de paro no han sido suficientes para arrancar al ICS y las patronales un acuerdo sobre las reiv...

opiniÃ³n

Aunque parezca que sÃ, el Dr. Alfredo Die Goyanes no se ha ido

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<title>Newsletter Diario MÃ©dico</title>
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Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento mÃ¡s lento

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El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado tambiÃ©n que hay que estar preparados para todos los escenarios....

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Illa considera que la segunda ola de la pandemia es de menor intensidad y crecimiento mÃ¡s lento

Archivado: septiembre 23, 2020, 3:55pm UTC por soniamoreno

PolÃtica y Normativa soniamoreno MiÃ©, 23/09/2020 - 17:55 Epidemia de Covid-19 en EspaÃ±a

El Ministro de Sanidad, Salvador Illa.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado este miÃ©rcoles que la segunda ola de la pandemia de coronavirus es "claramente" distinta a la primera porque es "de menor intensidad" y su velocidad de crecimiento "es mÃ¡s lenta" aunque tambiÃ©n ha dicho que hay que estar preparados para todos los escenarios.

Illa se ha expresado de esta manera en su comparecencia en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso, que ha comenzado con un minuto de silencio en homenaje a los Ãºltimos fallecidos por la pandemia, 468 en los Ãºltimos siete dÃas.

En este punto, y antes de empezar su intervenciÃ³n, Illa ha querido puntualizar a la presidenta de la ComisiÃ³n, Rosa Romero (del PP), quien ha dicho que los fallecidos en las Ãºltimas 24 horas eran 241, ya que, segÃºn el ministro esa cifra corresponde a los fallecimientos notificados no los que han ocurrido en ese tiempo.

Tras esta aclaraciÃ³n, el ministro ha comenzado su exposiciÃ³n sobre la situaciÃ³n del coronavirus en EspaÃ±a, donde la transmisiÃ³n ha aumentado pero no en todos los territorios, de hecho, algunos en los que durante el verano registraron un repunte, ahora se encuentran en descenso o "en meseta", segÃºn sus palabras.

Ha reiterado que en estos momentos la Comunidad de Madrid es la que mÃ¡s preocupa y ha recordado las medidas acordadas con el ejecutivo madrileÃ±o para tratar de frenar el aumento de casos en este territorio, que acumula un tercio de los totales registrados en el paÃs.

Para Illa, la situaciÃ³n actual en EspaÃ±a no es igual que la vivida durante el estado de alarma, ya que esta segunda onda de covid-19 es "claramente distinta" porque es de "menor intensidad", y ha seÃ±alado que las cifras aunque lo parezcan tampoco son similares.

En este punto, ha indicado, por ejemplo que la capacidad de detecciÃ³n ha mejorado "sustancialmente" y si en la primera ola se detectaban uno de cada diez casos, ahora la cifra es de seis o siete de cada diez.

TambiÃ©n es diferente cualitativamente, ha subrayado el ministro, porque gracias a la bÃºsqueda activa la mediana de edad es de 35 aÃ±os, cuatro de cada diez son asintomÃ¡ticos y la letalidad es inferior al 1 %, en comparaciÃ³n al 12 % que se registrÃ³ en la primera ola.

"La situaciÃ³n actual es diferente a la de hace cuatro meses", ha destacado Illa, que ha aÃ±adido que esto no quiere decir que se deba bajar la guardia porque el coronavirus sigue siendo "muy peligroso" y, ademÃ¡s, como la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica es "dinÃ¡mica y cambiante, debemos estar preparados para todos los escenarios".

Tras repasar todas las medidas que ha tomado el Ejecutivo en los Ãºltimos meses para tratar de frenar al virus, ha reiterado que una de las fortalezas del sistema es el papel "fundamental" que tienen las comunidades autÃ³nomas en la gestiÃ³n del mismo y se ha mostrado convencido que la cohesiÃ³n, la unidad y la coordinaciÃ³n son el camino para doblegar esta segunda curva.

En cuanto a las vacunas, Illa ha dicho que Sanidad y comunidades trabajan ya en los diferentes escenarios tanto epidemiolÃ³gicos como de disponibilidad de vacunas, con lo que se estÃ¡ perfilando la estrategia de vacunaciÃ³n del Covid" , que "serÃ¡ secuencial a medida que haya disponibilidad".

Esto quiere decir, ha explicado, que "se irÃ¡n priorizando progresivamente" los colectivos que, por tener mayor riesgo asociado a la enfermedad, se vacunarÃ¡n antes.

"Es importante tener presente que el acceso general a la vacuna llevarÃ¡ un tiempo a partir de la disponibilidad de las primeras dosis. Por ello, aunque se irÃ¡ vacunando a los colectivos priorizados de forma progresiva, como sociedad tenemos aÃºn por delante un periodo de convivencia con el virus cuando lleguen las primeras vacunas", ha aseverado.

Illa tambiÃ©n ha dicho que la aplicaciÃ³n para detectar contactos de casos, la Radar COVID, estÃ¡ operativa en 16 comunidades autÃ³nomas y en Melilla, y cuenta con 4,3 millones de descargas.

AdemÃ¡s, ha apuntado que 13 comunidades y las dos ciudades autÃ³nomas han solicitado un total de 1.638 rastreadores del EjÃ©rcito que ya han sido asignados y que se van incorporando progresivamente, estando ya en el terreno casi el 30%.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha asegurado tambiÃ©n que hay que estar preparados para todos los escenarios. coronavirus On EFE Off

La UPF proyecta un grado propio de Medicina

Archivado: septiembre 23, 2020, 3:40pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 23/09/2020 - 17:40 Acuerdo institucional

Firmantes del acuerdo para el nuevo grado de la UPF.

El Departamento de Salud, la Universidad Pompeu Fabra (UPF) y el Consorcio Parque de Salud Mar de Barcelona han firmado un convenio de colaboraciÃ³n docente y de investigaciÃ³n con el objetivo de crear un grado independiente deÂ Medicina en la UPF, que extinguirÃ¡ progresivamente el grado conjunto Universidad AutÃ³noma de Barcelona (UAB)-UPF que se ofrece desde el curso 2008-2009. En CataluÃ±a, asÃ, se impartirÃ¡ el grado de Medicina de manera individual en nueve universidades diferentes en total; dos de ellas, privadas.Â

Hoy se ha celebrado el acto deÂ firma del acuerdo con la participaciÃ³n de Alba VergÃ©s, consejera de Salud de la GeneralitatÂ de CataluÃ±a;Â Jaume Casals, rector de la UPF, y Joan Puigdollers, presidente del Consorcio Mar parque de Salud de Barcelona.

Por parte de la UPF tambiÃ©n han asistido al acto: Joaquim Gea, decano de la Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida, y Jaume Bertranpetit, delegado del rector para los estudios de Medicina, y Jaume Badia, gerente de la UPF . Como representantes del Consorcio Mar Parque de Salud de Barcelona han participado Olga PanÃ©, gerente, y Joan Ramon Masclans, director de docencia. Y en representaciÃ³n del Departamento de Salud: Montserrat Gea, directora general de Profesionales de la Salud.

El nuevo grado, que estÃ¡ previsto que se empiece a impartir el curso 2021-2022, tendrÃ¡ un nuevo plan de estudios que elaborarÃ¡n conjuntamente la UPF y el PSMAR, y estarÃ¡ plenamente adaptado a las necesidades de la medicina actual. SupondrÃ¡ un cambio en los mÃ©todos y en el enfoque de las enseÃ±anzas para formar profesionales clÃnicos con una base sÃ³lida de conocimientos y habilidades, y con una orientaciÃ³n clara hacia la medicina basada en la investigaciÃ³n biomÃ©dica para explicar los mecanismos y procesos de las enfermedades y las terapias.

Por tanto, el nuevo grado de Medicina de la UPF tendrÃ¡ una clara integraciÃ³n con el entorno biomÃ©dico, con el de transferencia, con el clÃnico y con el de la salud pÃºblica, con trabajo integrado con grupos de investigaciÃ³n.

Por otra parte, se adecuarÃ¡n las asignaturas clÃnicas con introducciÃ³n de partes importantes de la medicina actual como son el cÃ¡ncer, las enfermedades infecciosas, la medicina personalizada, la medicina de sistemas, la telemedicina ... TambiÃ©n se quiere fomentar el aprendizaje de habilidades no cognitivas como el trabajo en equipo, el pensamiento crÃtico, las capacidades de expresiÃ³n y anÃ¡lisis, la resoluciÃ³n de conflictos, el trabajo cooperativo, la autonomÃa o la empatÃa. AdemÃ¡s, la pedagogÃa se centra en el estudiante y se fomenta el aprendizaje activo y un amplio es de las tecnologÃas de simulaciÃ³n clÃnica.

La titular de Salud ha puesto este convenio como ejemplo de esta orientaciÃ³n del Departamento de Salud hacia iniciativas que combinan investigaciÃ³n y docencia, unos Ã¡mbitos que encuentran en la salud un sector clave para crecer y potenciarse.

Por su parte, Jaume Casals ha agradecidoÂ a "todos los que han hecho posible este dÃa: el equipo de la consejera VergÃ©s, la direcciÃ³n del Parque y del hospital, los diversos responsables y la rectora de la UAB, mis compaÃ±eros de la UPF y todos los observadores cualificados que nos han guiado hasta aquÃ".

El Departamento de Salud de la Generalitat y el Parque de Salud Mar de Barcelona colaboran para dividir en dos el actual grado de UPF y UAB. On C.F. Barcelona Off

Los nuevos test Covid-19 permiten "otra" gestiÃ³n de la pandemia

Archivado: septiembre 23, 2020, 3:36pm UTC por soledadvalle

OpiniÃ³n soledadvalle MiÃ©, 23/09/2020 - 17:36 Tribuna

Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

Lo que tanto temÃamos ha sucedido de nuevo. La COVID ha vuelto y la situaciÃ³n de marzo puede repetirse, al menos en algunos lugares. SÃ³lo bajo esta creencia se entienden las medidas que acaba de adoptar la Comunidad de Madrid, que confieso que no comparto. Me consta que el confinamiento ha sido la soluciÃ³n de referencia contra la transmisiÃ³n comunitaria y el colapso de los servicios sanitarios (cuando los habÃa) desde tiempos inmemoriales. Pero lo que no puedo olvidar es que nuestro marco Ã©tico y jurÃdico ha cambiado sustancialmente en los Ãºltimos aÃ±os.

El aislamiento de la persona infectada es el Ãºltimo recurso para evitar la propagaciÃ³n de la enfermedad, dijo el TEDH

Ahora mismo, cada ser humano posee una serie de derechos fundamentales que no pueden ser cercernados de manera injustificada, al menos en cualquier paÃs que se precie de ser un Estado de Derecho. La libertad ambulatoria es, sin duda, uno de ellos. Esto, por supuesto, no significa que no se pueda restringir. El artÃculo 5 e) del Convenio Europeo de Derechos Humanos, ratificado por nuestro paÃs, permite a los Estados signatarios limitar la libertad de una persona susceptible de propagar una enfermedad contagiosa. NÃ³tese, no obstante, que la restricciÃ³n se circunscribe a -y sÃ³lo a- quien puede difundir la patologÃa. En este sentido, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos detallÃ³, en el Caso Enhorn v. Sweden, de 25 of January 2005, que el aislamiento de la persona infectada es el Ãºltimo recurso para evitar la propagaciÃ³n de la enfermedad, que sÃ³lo deberÃa aplicarse cuando se hayan considerado medidas menos severas y se haya comprobado que su insuficiencia para salvaguardar el interÃ©s pÃºblico. Cuando estos criterios no se cumplan, la base para la privaciÃ³n de libertad deja de existir.

Me podrÃ¡n decir, concedo, que la situaciÃ³n actual se adecÃºa a lo descrito por el tribunal: ante la imposibilidad de distinguir quiÃ©n estÃ¡ infectado y quiÃ©n no, y la falta de alternativas al confinamiento, la medida quedarÃa plenamente justificada. PermÃtanme, no obstante, que dude de que esto sea cierto. En marzo, efectivamente, era asÃ. A dÃa de hoy, el escenario estÃ¡ cambiando notablemente gracias a la apariciÃ³n de las nuevas generaciones de pruebas diagnÃ³sticas, ya aprobadas por la FDA, capaces de diferenciar entre personas que suponen un riesgo para la salud pÃºblica y las que no lo son con un alto grado de fiabilidad, un coste razonable (unos cuatro euros) y una velocidad notoria (unos quince minutos). A mi juicio (y al de algunos epidemiÃ³logos), su apariciÃ³n deberÃa marcar un giro decisivo en la gestiÃ³n de estas crisis, al menos si pretendemos ser respetuosos con los derechos fundamentales de las personas y deseamos, a un tiempo, mantener la actividad econÃ³mica todo lo activa que sea posible.

Un diagnÃ³stico positivo tiene ahora mismo como consecuencia la restricciÃ³n casi absoluta de algunas libertades individuales fundamentales

La cuestiÃ³n, por supuesto, radica en determinar cÃ³mo utilizar esta herramienta. Mi intuiciÃ³n es que nuestros gestores planean utilizarlos como sustitutivos de las PCRs, esto es, como instrumentos enfocados al diagnÃ³stico. Creo que serÃa un error, si lo que se desea es frenar la transmisiÃ³n comunitaria. Un diagnÃ³stico positivo tiene ahora mismo como consecuencia la restricciÃ³n casi absoluta de algunas libertades individuales fundamentales. Por desgracia, esto no es fÃ¡cil de implementar si los diagnosticados no estÃ¡n dispuestos a comportarse como la ocasiÃ³n parece requerirlo. Y hay muchos que no lo estÃ¡n, ya sea porque no pueden permitirse dejar de ir a trabajar, porque no estÃ¡n dispuestos a renunciar a sus espacios de ocio o porque son negacionistas recalcitrantes que no aceptan el diagnÃ³stico. CabrÃa, claro, intentar imponer el aislamiento a travÃ©s de medidas coercitivas, como la geolocalizaciÃ³n o las visitas policiales acompaÃ±adas de las oportunas sanciones. No es fÃ¡cil que esto funcione en la prÃ¡ctica, ni parece que nuestro marco jurÃdico habilite la adopciÃ³n de medidas de este tipo sin reformas de calado. El ejemplo de Israel, donde los tribunales fallaron en contra del sistema de vigilancia orquestado por el gobierno, podrÃa sernos muy Ãºtil ahora mismo. Y eso, por supuesto, sin contar con que muchas personas que muestren sÃntomas leves evitarÃ¡n someterse a anÃ¡lisis mÃ©dicos sabiendo que las consecuencias de un positivo pueden ser perjudiciales para sus intereses.

Varios agentes de la Guardia Civil controlan los accesos a la localidad cÃ¡ntabra de SantoÃ±a, este miÃ©rcoles, que afronta las primeras horas de las medidas de restricciÃ³n decretadas por la ConsejerÃa de Sanidad y avaladas por el juez. (EFE/Pedro Puente Hoyos)

Â¿Significa esto que, en Ãºltimo tÃ©rmino los test servirÃ¡n de poco? No lo creo. La cuestiÃ³n fundamental es que hay que cambiar el foco. No se trata tanto de impedir que los afectados salgan de sus casas, sino que interactÃºen con personas sanas en escenarios propicios para el contagio. Lo lÃ³gico serÃa chequear nuestro estado sanitario antes de entrar en los centros de trabajo, en el transporte pÃºblico, en las universidades, etc., porque ahÃ es donde estÃ¡ el peligro real.

Obviamente, esto no puede hacerse en cada uno de esos espacios aisladamente. No tenemos recursos para esto: ni hay suficientes test, ni tenemos mÃºsculo econÃ³mico, ni podemos permitirnos perder quince minutos cada vez que tengamos que subir a un autobÃºs. SerÃa mucho mÃ¡s razonable habilitar la realizaciÃ³n de las pruebas en centros homologados al efecto (desde farmacias hasta laboratorios universitarios, por ejemplo) a precios subvencionados por la administraciÃ³n para evitar discriminaciones injustas. El resultado negativo funcionarÃa como certificado de no-peligrosidad que, almacenado en un dispositivo fÃ¡cil de utilizar para todos, permitirÃa el acceso libre a espacios compartidos, a los que habrÃa que dotar de lectores sencillos, adecuados y seguros. Este sistema tendrÃa, ademÃ¡s, la poderosa ventaja de aliviar las restricciones a la apertura de muchos de esos foros, que pueden sufrir pÃ©rdidas considerables si volvemos a las famosas fases iniciales a la desescalada.

Algunas consideraciones

HabrÃ¡ quien seÃ±ale que lo que propongo tiene muchos fallos. Me consta que depende de la fiabilidad real de los test (el sistema, obviamente, no sirve si las pruebas no funcionan adecuadamente). SÃ© tambiÃ©n que implica un esfuerzo logÃstico abrumador, sobre todo en ciudades como Madrid (probablemente mucho menos en LogroÃ±o o Pamplona, por ejemplo). El hecho de que hubiera que repetir las pruebas cada pocos dÃas (difÃcilmente mÃ¡s de cinco, aunque podrÃan determinarse periodos mÃ¡s largos para algunos colectivos) no ayuda en absoluto. MÃ¡s aÃºn, concedo que es difÃcilmente sostenible a largo plazo, salvo que las alternativas que estÃ¡n desarrollando gente tan vÃ¡lida como los biÃ³logos de la Complutense (test rÃ¡pidos a 40 cÃ©ntimos, asÃ³mbrense) se abran camino, pero tampoco es su objetivo. No debe olvidarse que el objetivo perseguido no es crear un estÃ¡ndar de vida, sino frenar la transmisiÃ³n comunitaria sin recortar libertades fundamentales (nada mÃ¡s y nada menos) hasta que sea posible volver al rastreo de casos.

Por Ãºltimo, habrÃ¡ quien diga que esto supondrÃa una intromisiÃ³n excesiva en la intimidad de los ciudadanos. PermÃtanme que esto lo ponga en duda. Los resultados de las pruebas se beneficiarÃan del secreto profesional y nadie intentarÃ¡ entrar en un espacio sin la certificaciÃ³n de no-peligrosidad, con lo que serÃa difÃcil concluir nada sobre nuestro estado por la existencia de un sistema como este. Y, en todo caso, no puedo evitar esgrimir dos argumentos en mi defensa: 1) Lo que expongo es una propuesta muy rudimentaria que no pretende sino abrir el prisma del debate; y 2) Â¿De verdad serÃa peor que la situaciÃ³n actual o la que pueda advenir dentro de dos meses?

coronavirus Off ÃÃ±igo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la UPV/EHU OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Los MIR catalanes seguirÃ¡n con la huelga la semana que viene

Archivado: septiembre 23, 2020, 3:18pm UTC por carmenfernandez

ProfesiÃ³n carmenfernandez MiÃ©, 23/09/2020 - 17:18 Residentes

ManifestaciÃ³n ante el Palacio de la Generalitat.

Los MIR catalanes alargarÃ¡n su huelga, convocada con el apoyo de MÃ©dicos de CataluÃ±a (MC), mÃ¡s allÃ¡ de los tres dÃas previstos inicialmente, que finalizaban hoy.

La Ãºltima reuniÃ³n entre sus representantes y los del Instituto CatalÃ¡n de la Salud y patronales sanitarias, celebrada hoy, ha finalizadoÂ sin lograr un acuerdo definitivo, por lo que ya han anunciado un paro de otros cinco dÃas a partir del lunes de la prÃ³xima semana.

SegÃºn elÂ sindicato y el colectivo de residentes, no detendrÃ¡n las movilizacionesÂ hasta queÂ logren mejorar las condiciones laborales, retributivas y formativas de los jÃ³venes facultativos. "Estamos orgullosos de la respuesta del MIR y llamamos a seguir vaciando de residentes los hospitales y centros de atenciÃ³n primaria, si no se atienden nuestras justas reivindicaciones", seÃ±alan.

Afirman que la propuesta que ha planteado la parte empresarial, en la cuarta reuniÃ³n que han mantenido por este conflicto, mantiene un incremento retributivo "ridÃculo" del 5% del salario MIR, que pasarÃa a ser del 6% en enero de 2021. Este aumento representarÃa una subida de sÃ³lo unos 50 euros mensuales en la nÃ³mina del residente.

En cuanto a las demandas formativas, el ICS y las patronales "siguen enrocados en su discurso que no disponen de competencias para modificar los programas de formaciÃ³n y plantean una comisiÃ³n de trabajo para buscar una soluciÃ³n", dice MC. Del mismo modo, "se lavan las manos ante las peticiones laborales de los MIR y ofrecen Ãºnicamente su colaboraciÃ³n para detectar los centros que incumplan la normativa de jornada y descansos", aÃ±ade.

Ante estos ofrecimientos, MC y los MIR mantienen la segunda convocatoria de huelga para los dÃas 28, 29 y 30 de septiembre, y 1 y 2 de octubre de la prÃ³xima semana.

Â

Seguimiento del 51,65% el tercer dÃa

El Departamento de Salud de la Generalitat, que centraliza los datos, ha informado de que el seguimiento hoy, tercer dÃa de paro de los MIR, ha sido del 51,65%. MC;Â MC, por su parte, calcula unÂ 90% .

En los tres dÃas de movilizaciones no han trascendido incidencias de ningÃºn tipo, tampoco en el cumplimiento de los servicios mÃnimos, que dependÃan de criterios generales dictados por el Departamento de Trabajo y decididos, finalmente, en cada centro sanitario.

Tres dÃas de paro no han sido suficientes para arrancar al ICS y las patronales un acuerdo sobre las reivindicaciones de los residentes. On RedacciÃ³n. Barcelona Off

Describen la importancia de los nutrientes en la cogniciÃ³n

Archivado: septiembre 23, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

EndocrinologÃa saradomingo MiÃ©, 23/09/2020 - 17:00 Metabolismo y plasticidad

Rut FadÃ³ y NÃ¹ria Casals, investigadoras del CIBEROBN

Un estudio publicado en Journal of Cell Biology, realizado por investigadores delÂ CIBER FisiopatologÃa de la Obesidad y NutriciÃ³n (CIBEROBN) y de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC Barcelona), ha reveladoÂ por primera vez que la proteÃna CPT1C actÃºa como un sensor del estado energÃ©tico de las neuronas, modulando los procesos de plasticidad sinÃ¡ptica,Â claves para el aprendizaje y la memoria.

Estos resultados aportan mayor conocimiento sobre los mecanismos moleculares que regulan el transporte de los receptores AMPA en las neuronas, que se encargan de controlar la actividad cerebral y la neuroplasticidad.Â

â€œHasta ahora sabÃamos que el estado energÃ©tico condiciona nuestras habilidades cognitivas, como por ejemplo la falta de atenciÃ³n y de capacidad de aprendizaje cuando tenemos hambre, o despuÃ©s de una comida demasiado rica en grasas. Sin embargo, se conocÃa muy poco sobre los mecanismos que participan en estos procesosâ€, ha explicado NÃºria Casals,Â investigadora del CIBEROBN. â€œGracias al estudio que hemos realizado, hemos podido demostrar que existe una proteÃna, la CPT1C, que actÃºa de interruptor parando la transmisiÃ³n de la informaciÃ³n entre neuronas en situaciones de ayuno o estrÃ©s metabÃ³licoâ€.

Los expertos han demostrado que la CPT1C ejerce este control de la transmisiÃ³n sinÃ¡ptica a travÃ©s de la proteÃnaÂ SAC1, que participa en otros procesos como el metabolismo del colesterol, o el desarrollo de un tumor. â€œEste nuevo eje CPT1C-SAC1 podrÃa ser clave para explicar el impacto que tienen los nutrientes en distintas patologÃas, como el Alzheimer, la obesidad o el cÃ¡ncerâ€, ha asegurado Rut FadÃ³, una de las autoras principales del estudio. Los resultados publicados suponen un paso hacia adelante en la investigaciÃ³n sobre el efecto que tienen los distintos nutrientes sobre las habilidades cognitivas.

Investigadores del CIBEROBN ha demostrado una conexiÃ³n entre el metabolismo y la neuroplasticidad. Off RedacciÃ³n NeurologÃa Off

CataluÃ±a se plantea vacunar de la gripe tambiÃ©n fuera de los CAP

Archivado: septiembre 23, 2020, 2:27pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 23/09/2020 - 16:27 Comunidades autÃ³nomas

Josep Ma. Argimon.

Josep Maria ArgimÃ³n, secretario general de Salud PÃºblica del Departamento de Salud y director gerente del Instituto CatalÃ¡n de la Salud, ha informado de que, ante el solapamiento de la epidemia estacional de gripe y la de covid-19, estÃ¡n pensando en vacunarÂ (de la gripe) ademÃ¡s de en los centros de atenciÃ³n primaria en centros cÃvicos y otros establecimientos de los ayuntamientos. Nada ha dicho de las oficinas de farmacia, a pesar de ser preguntado por ello por este diario.

El comitÃ© de direcciÃ³n del Plan Territorial de ProtecciÃ³n Civil de CataluÃ±a (Procicat), a propuesta del comitÃ© tÃ©cnico, ha aprobado esta misma maÃ±ana la idea de los Departamentos de Salud e Interior de limitar las reuniones sociales, tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como privado, a un mÃ¡ximo de seis personas en toda la comunidad autÃ³noma, y no a 10 como hasta ahora. La limitaciÃ³n, que no se aplica a personas convivientes, tiene como objetivo reducir el nÃºmero de contagios por covid, que en su mayorÃa ahora se dan en el Ã¡mbito interfamiliar y en el entorno social mÃ¡s cercano. En coherencia con esta medida, procede tambiÃ©n limitar a seis el nÃºmero de personas que pueden ocupar una mesa o agrupaciones de mesas en los establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n, tanto en espacios interiores como en terrazas.

Por otra parte, este Ã³rgano interdepartamental ha decidido, por ahora, no cerrar los parques infantiles, pero sÃ considera necesario reforzar las pautas para las familias para hacer un uso correcto, al tiempo que los elementos de control por parte de las administraciones pÃºblicas locales.

CataluÃ±a se encuentra actualmente en aumento del riesgo de rebrote. "Los indicadores epidemiolÃ³gicos actuales los esperÃ¡bamos a finales de mes, no esta semanaâ€, segÃºn ArgimÃ³n. Y ha insistido en que hay que seguir bajando la curva de contagios.

Centros cÃvicos y establecimientos municipales son la opciÃ³n que se baraja para lograr subir la tasa de vacunados de la gripe este aÃ±o, a causa del solapamiento con la covid. coronavirus On RedacciÃ³n. Barcelona PolÃtica y Normativa Off

Amyts seguirÃ¡ adelante con la huelga en AP y Summa 112 a pesar del plan de Madrid

Archivado: septiembre 23, 2020, 1:27pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 23/09/2020 - 15:27 Empieza el lunes 28 de septiembre

Fachada de un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus

Amyts cree que el plan integral de atenciÃ³n primaria propuesto por el gobierno de Isabel DÃaz Ayuso es insuficiente y llega tarde, asÃ continuarÃ¡ con la huelga en el primer nivel y en el Summa 112, para los que se han propuesto "servicios mÃnimos abusivos".

Aunque acogen con satisfacciÃ³n "el anunciado y necesario incremento retributivo para la atenciÃ³n primaria", el sindicato defiende que lo principal es dotar al primer nivel de profesionales suficientes. Y para eso, los 260 mÃ©dicos de Familia y 15 pediatras prometidos para aumentar las plantillas en tres aÃ±os se queda muy lejos: "Necesitamos al menos 750 mÃ©dicos de Familia y 200 pediatras".

AdemÃ¡s, "es necesidades no son para implementarlas en tres aÃ±os; son urgentes, no pueden esperar mÃ¡s". El sindicato Amyts quiere tambiÃ©n mÃ¡s detalles sobre las medidas organizativas, como el avance de nuevos turnos bisagra y deslizantes y la gestiÃ³n compartida de la demanda "que son tan importantes o mÃ¡s que las anteriores".

"Urgentemente debe implementarse el teletrabajo, medidas de conciliaciÃ³n, desburocratizaciÃ³n
de la consulta de atenciÃ³n primaria, gestiÃ³n compartida de la demanda y alternativas de modelo
organizativo que hagan posibles agendas de un mÃ¡ximo de 30 pacientes para Medicina Familiar
y 20 pacientes para PediatrÃa". Demandan asimismo propuestas concretas para Summa 112 y los odontÃ³logos.

Amyts quiere mÃ¡s detalles acerca de las propuestas organizativas, que considera tan importantes o incluso mÃ¡s que otras

"Por ello, y a peticiÃ³n de los profesionales y hasta que no tengamos propuestas mÃ¡s concretas,Â seguirÃ¡ adelante la huelga que comenzarÃ¡ el prÃ³ximo lunes 28 de septiembre". MaÃ±ana jueves Sanidad y el ComitÃ© de Huelga iniciarÃ¡n negociaciones; aÃºn no hay fecha para la reuniÃ³n con el comitÃ© de Summa 112.

SÃ se ha celebrado la primera reuniÃ³n sobre los servicios mÃnimos, que Amyts considera abusivos. En el caso de SAR y Summa 112, se trata de servicios al 100%.

En primaria, en los centros de salud con menos o igual a 5 mÃ©dicos, habrÃa tres mÃ©dicos por turno de servicios mÃnimos; en el resto serÃan el 70% de los efectivos. En soporte para la atenciÃ³n domiciliaria serÃa un facultativoÂ por dispositivo. En todos los centros debe haber un pediatra por turno; si no lo hay, debe ser sustituido por un mÃ©dico de Familia.

SegÃºn Amyts, Â "dada la situaciÃ³n real de los centros de salud, en la prÃ¡ctica, supone el 100% de los efectivos disponibles: la plantilla tiene un dÃ©ficit estructural de un 25% de las plazas".

El sindicato mÃ©dico cree que las mejoras planteadas por Sanidad son insuficientes y deben implantarse urgentemente, no en tres aÃ±os Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

La inmunoterapia modifica la primera lÃnea terapÃ©utica en cÃ¡nceres gÃ¡stricos y de esÃ³fago

Archivado: septiembre 22, 2020, 8:15am UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Mar, 22/09/2020 - 10:15 Congreso ESMO 2020

La inmunoterapia ha venido a reforzar el tratamiento del cÃ¡ncer de estÃ³mago y esÃ³fago.

Los tumores digestivos, fundamentalmente de estÃ³mago y de esÃ³fago, no habÃan registrado mejoras terapÃ©uticas en primera lÃnea desde hace aproximadamente mÃ¡s de 10 aÃ±os, segÃºn indicÃ³ a DM AndrÃ©s Cervantes, director del Ãrea Educativa de ESMO 2020 y presidente electo de esta sociedad. Pero, avanzaba tambiÃ©n, que en esta nueva ediciÃ³n de ESMO se iban a presentar datos muy halagÃ¼eÃ±os en este tipo de tumores, tanto en enfermedad avanzada como localizada.

Los nuevos estudios que se han dado a conocer enÂ ESMO 2020Â han demostrado que la inmunoterapia es beneficiosa para pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico y esofÃ¡gico que actualmente tienen una supervivencia deficiente. La terapia inmune serÃa un gran cambio en el tratamiento, ya que los inhibidores del punto de control inmune, tambiÃ©n denominados â€˜inmuno Checkpointâ€™, aÃºn no estÃ¡n aprobados para la terapia temprana en los paÃses occidentales.Â

Tres estudios proporcionan evidencia, basada en diferentes poblaciones de pacientes y diferentes inhibidores del punto de control inmune utilizados como terapia de primera lÃnea.

El ensayo CheckMate 649 ha evaluado el nivolumab mÃ¡s la quimioterapia frente a la quimioterapia solo como tratamiento de primera lÃnea en pacientes con cÃ¡ncer gÃ¡strico avanzado no positivo en HER-2, cÃ¡ncer de uniÃ³n gastroesofÃ¡gica o cÃ¡ncer de esofÃ¡gica, todo ello con histologÃa de adenocarcinoma.

Los resultados muestran que nivolumab y quimioterapia mejoraron la supervivencia global y la supervivencia libre de progresiÃ³n en pacientes con puntuaciÃ³n positiva combinada (CPS) de PD-L1 >5 tumores.Â TambiÃ©n se observaron mejoras en pacientes con PD-L1 CPS >1 tumores y en la poblaciÃ³n general de pacientes.

Se prevÃ© un anÃ¡lisis adicional de subgrupos y biomarcadores (por ejemplo, MSI-High) para caracterizar mejor el beneficio de eficacia en pacientes en todos los lÃmites de CPS.

Para Salah-Eddin Al-Batran, director del Instituto de InvestigaciÃ³n ClÃnica del CÃ¡ncer y director de OncologÃa en el Centro Krankenhaus Nordwest, de la Universidad de Frankfurt (Alemania), los resultados son clÃnicamente muy relevantes.Â â€œLa adiciÃ³n de nivolumab a la quimioterapia en estos subgrupos de pacientes se convertirÃ¡ en el estÃ¡ndar de atenciÃ³n para el tratamiento de primera lÃnea.Â La pregunta abierta es el efecto en pacientes que tienen un CPS PD-L1 <5."

Pacientes asiÃ¡ticos

Otro ensayo, el Attraction 4, fue similar a CheckMate 649, excepto por dos diferencias importantes: se realizÃ³ sÃ³lo en pacientes asiÃ¡ticos y las variables primarias fueron diseÃ±adas para todos los participantes, en lugar de un valor CPS especÃfico.Â El tratamiento de primera lÃnea con nivolumab mÃ¡s quimioterapia mejorÃ³ la variable de supervivencia libre de progresiÃ³n coprimaria, pero no la supervivencia global.

"La mejora en la supervivencia libre de progresiÃ³n fue clÃnicamente relevante y el ensayo apoya firmemente los resultados de CheckMate 649", segÃºn Â Al-Batran, quien explica que â€œla supervivencia global no mejorÃ³, posiblemente porque todos los participantes fueron tratados o porque los pacientes en Asia reciben mÃ¡s terapias posteriores que las poblaciones occidentales".

Cambio de estrategia terapÃ©utica

La quimioterapia de primera lÃnea, con o sin pembrolizumab, en pacientes con carcinoma de cÃ©lulas escamosas del esÃ³fago, adenocarcinoma del esÃ³fago o adenocarcinoma de uniÃ³n gastroesofÃ¡gica de tipo Siewert se ha analizado en el Keynote 590. Este estudio ha demostrado que pembrolizumab mÃ¡s quimioterapia mejoraron la supervivencia global en pacientes con carcinoma de cÃ©lulas escamosas del esÃ³fago con PD-L1 CPS >10 tumores, todos carcinomas de cÃ©lulas escamosas, todos los pacientes con CPS >10 y la poblaciÃ³n del estudio en su conjunto.Â TambiÃ©n se mejorÃ³ la supervivencia libre de progresiÃ³n.

"Espero que Keynote 590 cambie la prÃ¡ctica para los pacientes con carcinoma de cÃ©lulas escamosas metastÃ¡sicas o adenocarcinoma del esÃ³fago que tienen PD-L1 CPS >10 tumores, para quienes pembrolizumab aÃ±adido a la quimioterapia se convertirÃ¡ en el estÃ¡ndar de atenciÃ³n en la primera lÃneaâ€, seÃ±ala Al-Batran.

Los resultados de estos ensayos ofrecen a los oncÃ³logos nuevas opciones de tratamiento.Â En el entorno de primera lÃnea, hay un claro cambio de nuestro estÃ¡ndar de atenciÃ³n, en el que los pacientes con alta expresiÃ³n de PD-L1 serÃ¡n candidatos para inhibidores del punto de control inmune mÃ¡s quimioterapia.Â Sin embargo, se necesitan mÃ¡s datos sobre los subgrupos que se benefician del tratamiento (por ejemplo, grupos PD-L1 CPS y MSI)."

Los 'inmuno Checkpoint' han impulsado la terapia del cÃ¡ncer gÃ¡strico y de esÃ³fago, patologÃas que, desde hace mÃ¡s una dÃ©cada, no habÃan variado sus abordajes. Off R. Serrano Off

Los medicamentos del sistema cardiovascular, los mÃ¡s exportados por EspaÃ±a en 2020

Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacÃ©utico

Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en EspaÃ±a el primer semestre de 2020.

Â¿CuÃ¡l es el medicamento que mÃ¡s exporta EspaÃ±a? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sÃ³lo ha podido detallar a este medio lasÂ categorÃas ATC de medicamentos registrados de uso humanoÂ que mÃ¡s traspasaronÂ nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020:Â 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelÃ©tico y 7% del sistemaÂ genitourinario y hormonas sexuales.

Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5%Â y han pasado de suponer el 4% del total deÂ exportacionesÂ nacionales a representar elÂ 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera elÂ 22% del total nacionalÂ si se tienen en cuentan Ãºnicamente lasÂ exportacionesÂ de bienes de alta tecnologÃa. Son lasÂ exportacionesÂ que mÃ¡s crecen de toda la economÃa nacionalÂ y se convierten en el cuarto capÃtulo arancelario mÃ¡s exportado en nuestro paÃs, tras automÃ³viles, maquinaria y material elÃ©ctrico.Â

ExportaciÃ³n de genÃ©ricos

La industria de los medicamentos genÃ©ricos estÃ¡ teniendo una aportaciÃ³n crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturaciÃ³n, y el 85% de estas exportaciones es a paÃses europeos.Â AsÃ lo ha asegurado este martes Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informeÂ Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola,Â elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden tambiÃ©n impulsar el Plan de acciÃ³n para fomentar la utilizaciÃ³n de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genÃ©ricos, sobre el que estÃ¡ trabajando el Gobierno. "Desde hace aÃ±o y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autÃ³nomas pero la velocidad del plan se truncÃ³ con la Covid-19. estamos en un periodo de parÃ©ntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunicaÂ que ya haÂ recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha seÃ±alado RodrÃguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

Sobre este plan, DÃaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual estÃ¡ redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquÃ: que el mercado de genÃ©ricos crezca, que se favorezca la penetraciÃ³n de mercado ni que mejoreÂ ni aumenteÂ los umbrales mÃnimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. ConseguirÃ¡ bÃ¡sicamente lo contrario, porque estÃ¡ mÃ¡s pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg. DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg.

Este documento reciÃ©n presentado seÃ±ala que el 75% de las unidades de medicamentos genÃ©ricos suministradas por las compaÃ±Ãas de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos que existen en EspaÃ±a, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

Desde Aeseg se ha hecho hincapiÃ© en que el medicamento genÃ©rico no es sÃ³lo un regulador del precio del mercado, sino que influye tambiÃ©n en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al aÃ±o de mÃ¡s de 1.000 millones de euros.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de ComunicaciÃ³n.

Aun con todo, han seÃ±alado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacÃ©utica a la AdministraciÃ³n y con afÃ¡n de fomentar un plan de reindustrializaciÃ³n del sector para no depender de terceros paÃses. En concreto, RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, ha seÃ±alado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollarÂ la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulaciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos o medidas concretas para favorecer la penetraciÃ³n de genÃ©ricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mÃnimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por quÃ© creÃamos que unas medidas no iban a generarÂ los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocuciÃ³n". Eso sÃ,Â recalca que ningÃºn producto innovador, al perder la patente, bajarÃa el precio si no existiera el genÃ©rico.

De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza

Humberto ArnÃ©s y Pedro Luis SÃ¡nchez

Respecto al aumento de las exportaciones de fÃ¡rmacos que estÃ¡ favoreciendo al sector,Â Pedro Luis SÃ¡nchez GarcÃa, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, seÃ±ala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun asÃ, aÃ±ade queÂ seÂ estÃ¡ consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacÃ©uticos registraron un nuevoÂ mÃ¡ximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de unÂ 13% mÃ¡s de las exportaciones de 2018". SÃ que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el aÃ±o 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificaciÃ³n arancelaria Taric (el arancel comÃºn de la UniÃ³n Europea) al quinto en 2019".Â

El potencial de Madrid y CataluÃ±a

Esto que sucedeÂ a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y CataluÃ±a, las dos comunidades mÃ¡s potentes de EspaÃ±a en industria farmacÃ©utica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde EspaÃ±a: la mitad desde CataluÃ±a, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demÃ¡s comunidades autÃ³nomas, fudamentalmente de Castilla y LeÃ³n, que tiene unÂ 7%".

Â¿CuÃ¡l es la causa? La producciÃ³n farmacÃ©utica se produce bÃ¡sicamente en CataluÃ±a y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricaciÃ³n. "Tenemos una producciÃ³n entre 14.000 y 15.000 millones de euros al aÃ±o, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportaciÃ³n: casi tres cuartas partes de la producciÃ³n farmacÃ©utica espaÃ±ola se exporta", asegura SÃ¡nchez GarcÃa.

En concreto, el Instituto de EstadÃstica de CataluÃ±a (Idescat) seÃ±ala que si bien la exportaciÃ³n de productos industriales de CataluÃ±a cayÃ³ un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnolÃ³gico fueron los Ãºnicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y aÃ±ade que el incremento de lasÂ exportacionesÂ de alto contenido tecnolÃ³gico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacÃ©uticos (13%), ya que representan mÃ¡s del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancÃas".

Suiza y Alemania, destinos clave

SegÃºn la SecretarÃa de Estado de Comercio, a travÃ©s de su base de datos Datacomex, los paÃses a los que EspaÃ±a exporta mÃ¡s medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, BÃ©lgica y Reino Unido. SÃ¡nchez GarcÃa confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente;Â es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y aÃ±ade que, aparte, ellos tienen mÃ¡s constancia de otros paÃses como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y BÃ©lgica.

En cuanto a las importaciones, el ICEX seÃ±ala tambiÃ©n que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, elÂ director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero tambiÃ©n es el mayor importador".Â

ReindustrializaciÃ³n farmacÃ©utica

Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que EspaÃ±a no puede depender de terceros paÃses para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrializaciÃ³n. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, MartÃn Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de de Aeseg.

AsÃ, DÃaz-Varela ha sostenido que hasta ahora laÂ interlocuciÃ³n con el Gobierno estaba basada enÂ la normativa y promociÃ³n del medicamento genÃ©rico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro paÃs. Por tanto, este informe hace un especial Ã©nfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta mÃ¡s que nunca este papel del genÃ©rico".

El presidente de Aeseg ha aÃ±adido que laÂ base de la industria del genÃ©rico es economÃaÂ de escala, "y, por tanto, fÃ¡bricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compaÃ±Ãas tienen mÃ¡s de 400 y 500 molÃ©culas distintas.Â Eso es muy difÃcil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este paÃs las tiene".

Como ejemplo del papel del genÃ©rico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenÃa alternativa genÃ©rica y el 96% tenÃa un precio por debajo de los tres euros.

A su vez, DÃaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratÃ©gica de medicamentos, sÃÂ han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol oÂ fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genÃ©ricos que no estaban produciendo esos productosÂ que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnÃfica, han conseguido restablecer la fabricaciÃ³n o, en algÃºn caso, aumentar por 10 su producciÃ³n".

Sector generador de empleo

Por su parte, desde Farmaindustria SÃ¡nchez GarcÃa seÃ±ala tambiÃ©n la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20%Â de toda la I+D que hace la industria espaÃ±ola; somos el sector econÃ³mico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en EspaÃ±a;Â somos un generador de empleo que estÃ¡ entre 40.000Â y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que segÃºn la estimaciÃ³n del IESE por cada empleado de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en EspaÃ±a se generan cuatro empleos en otras Ã¡reas de la economÃa.

EspaÃ±a invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los paÃses del entorno dedican mÃ¡s del 2% y cuando la media de la UniÃ³n Europea estÃ¡ en el 2,2%, como ya recordÃ³ MartÃn SellÃ©s, presidente de Farmaindustria, en su intervenciÃ³n durante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n EconÃ³mica y Social.

Por ello, SÃ¡nchez GarcÃa cree que, siendo el medicamento el cuarto producto mÃ¡s exportados, estamos anteÂ "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratÃ©gico". Por ello, aÃ±ade que EspaÃ±a estÃ¡ capacitada para hacer mucha mÃ¡s investigaciÃ³n en I+D, en comparaciÃ³n con otros paÃses".Â

Sobre un plan de reindustrializaciÃ³n para no depender de terceros paÃses, indica que EspaÃ±a cuenta con mÃ¡s de 80 plantas de producciÃ³n en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existÃa suficientemente. EspaÃ±a y el resto de EuropaÂ ha perdido posesiones en tÃ©rminos de producciÃ³n de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre quÃ© formas hay deÂ recuperar esta producciÃ³n".

Apoyo de la ministra de Industria

Reyes Maroto, ministra de Industria.

Estos datos halagÃ¼eÃ±os de la industria farmacÃ©utica y esta necesidad de reindustrializaciÃ³n fueron puestos de relieve tambiÃ©n por Reyes Maroto Illera, ministra deÂ Industria, Comercio y Turismo, en la conferenciaÂ La industria farmacÃ©utica como motor del relanzamiento de la economÃa espaÃ±ola y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado porÂ Farmaindustria:Â XX Encuentro de la Industria FarmacÃ©utica EspaÃ±ola. El papel de la Industria FarmacÃ©utica ante la pandemia del SARS CoV-2Â enÂ laÂ Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP). AquÃ la ministra se refiriÃ³ a queÂ el Gobierno seguirÃ¡ trabajando "para que la industria farmacÃ©utica continÃºe siendo un sector robusto y sÃ³lido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovaciÃ³n y motor de exportaciÃ³n".Â

Los fÃ¡rmacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacÃ©uticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Industria FarmacÃ©utica ProfesiÃ³n Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Off

Los medicamentos del sistema cardiovascular, los mÃ¡s exportados por EspaÃ±a en 2020

Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacÃ©utico

Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en EspaÃ±a el primer semestre de 2020.

Â¿CuÃ¡l es el medicamento que mÃ¡s exporta EspaÃ±a? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sÃ³lo ha podido detallar a este medio lasÂ categorÃas ATC de medicamentos registrados de uso humanoÂ que mÃ¡s traspasaronÂ nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020:Â 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelÃ©tico y 7% del sistemaÂ genitourinario y hormonas sexuales.

Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5%Â y han pasado de suponer el 4% del total deÂ exportacionesÂ nacionales a representar elÂ 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera elÂ 22% del total nacionalÂ si se tienen en cuentan Ãºnicamente lasÂ exportacionesÂ de bienes de alta tecnologÃa. Son lasÂ exportacionesÂ que mÃ¡s crecen de toda la economÃa nacionalÂ y se convierten en el cuarto capÃtulo arancelario mÃ¡s exportado en nuestro paÃs, tras automÃ³viles, maquinaria y material elÃ©ctrico.Â

ExportaciÃ³n de genÃ©ricos

La industria de los medicamentos genÃ©ricos estÃ¡ teniendo una aportaciÃ³n crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturaciÃ³n, y el 85% de estas exportaciones es a paÃses europeos.Â AsÃ lo ha asegurado este martes Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informeÂ Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola,Â elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden tambiÃ©n impulsar el Plan de acciÃ³n para fomentar la utilizaciÃ³n de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genÃ©ricos, sobre el que estÃ¡ trabajando el Gobierno. "Desde hace aÃ±o y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autÃ³nomas pero la velocidad del plan se truncÃ³ con la Covid-19. estamos en un periodo de parÃ©ntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunicaÂ que ya haÂ recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha seÃ±alado RodrÃguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

Sobre este plan, DÃaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual estÃ¡ redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquÃ: que el mercado de genÃ©ricos crezca, que se favorezca la penetraciÃ³n de mercado ni que mejoreÂ ni aumenteÂ los umbrales mÃnimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. ConseguirÃ¡ bÃ¡sicamente lo contrario, porque estÃ¡ mÃ¡s pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg. DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg.

Este documento reciÃ©n presentado seÃ±ala que el 75% de las unidades de medicamentos genÃ©ricos suministradas por las compaÃ±Ãas de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos que existen en EspaÃ±a, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

Desde Aeseg se ha hecho hincapiÃ© en que el medicamento genÃ©rico no es sÃ³lo un regulador del precio del mercado, sino que influye tambiÃ©n en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al aÃ±o de mÃ¡s de 1.000 millones de euros.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de ComunicaciÃ³n.

Aun con todo, han seÃ±alado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacÃ©utica a la AdministraciÃ³n y con afÃ¡n de fomentar un plan de reindustrializaciÃ³n del sector para no depender de terceros paÃses. En concreto, RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, ha seÃ±alado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollarÂ la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulaciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos o medidas concretas para favorecer la penetraciÃ³n de genÃ©ricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mÃnimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por quÃ© creÃamos que unas medidas no iban a generarÂ los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocuciÃ³n". Eso sÃ,Â recalca que ningÃºn producto innovador, al perder la patente, bajarÃa el precio si no existiera el genÃ©rico.

De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza

Humberto ArnÃ©s y Pedro Luis SÃ¡nchez

Respecto al aumento de las exportaciones de fÃ¡rmacos que estÃ¡ favoreciendo al sector,Â Pedro Luis SÃ¡nchez GarcÃa, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, seÃ±ala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun asÃ, aÃ±ade queÂ seÂ estÃ¡ consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacÃ©uticos registraron un nuevoÂ mÃ¡ximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de unÂ 13% mÃ¡s de las exportaciones de 2018". SÃ que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el aÃ±o 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificaciÃ³n arancelaria Taric (el arancel comÃºn de la UniÃ³n Europea) al quinto en 2019".Â

El potencial de Madrid y CataluÃ±a

Esto que sucedeÂ a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y CataluÃ±a, las dos comunidades mÃ¡s potentes de EspaÃ±a en industria farmacÃ©utica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde EspaÃ±a: la mitad desde CataluÃ±a, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demÃ¡s comunidades autÃ³nomas, fudamentalmente de Castilla y LeÃ³n, que tiene unÂ 7%".

Â¿CuÃ¡l es la causa? La producciÃ³n farmacÃ©utica se produce bÃ¡sicamente en CataluÃ±a y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricaciÃ³n. "Tenemos una producciÃ³n entre 14.000 y 15.000 millones de euros al aÃ±o, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportaciÃ³n: casi tres cuartas partes de la producciÃ³n farmacÃ©utica espaÃ±ola se exporta", asegura SÃ¡nchez GarcÃa.

En concreto, el Instituto de EstadÃstica de CataluÃ±a (Idescat) seÃ±ala que si bien la exportaciÃ³n de productos industriales de CataluÃ±a cayÃ³ un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnolÃ³gico fueron los Ãºnicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y aÃ±ade que el incremento de lasÂ exportacionesÂ de alto contenido tecnolÃ³gico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacÃ©uticos (13%), ya que representan mÃ¡s del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancÃas".

Suiza y Alemania, destinos clave

SegÃºn la SecretarÃa de Estado de Comercio, a travÃ©s de su base de datos Datacomex, los paÃses a los que EspaÃ±a exporta mÃ¡s medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, BÃ©lgica y Reino Unido. SÃ¡nchez GarcÃa confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente;Â es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y aÃ±ade que, aparte, ellos tienen mÃ¡s constancia de otros paÃses como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y BÃ©lgica.

En cuanto a las importaciones, el ICEX seÃ±ala tambiÃ©n que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, elÂ director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero tambiÃ©n es el mayor importador".Â

ReindustrializaciÃ³n farmacÃ©utica

Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que EspaÃ±a no puede depender de terceros paÃses para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrializaciÃ³n. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, MartÃn Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de de Aeseg.

AsÃ, DÃaz-Varela ha sostenido que hasta ahora laÂ interlocuciÃ³n con el Gobierno estaba basada enÂ la normativa y promociÃ³n del medicamento genÃ©rico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro paÃs. Por tanto, este informe hace un especial Ã©nfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta mÃ¡s que nunca este papel del genÃ©rico".

El presidente de Aeseg ha aÃ±adido que laÂ base de la industria del genÃ©rico es economÃaÂ de escala, "y, por tanto, fÃ¡bricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compaÃ±Ãas tienen mÃ¡s de 400 y 500 molÃ©culas distintas.Â Eso es muy difÃcil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este paÃs las tiene".

Como ejemplo del papel del genÃ©rico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenÃa alternativa genÃ©rica y el 96% tenÃa un precio por debajo de los tres euros.

A su vez, DÃaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratÃ©gica de medicamentos, sÃÂ han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol oÂ fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genÃ©ricos que no estaban produciendo esos productosÂ que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnÃfica, han conseguido restablecer la fabricaciÃ³n o, en algÃºn caso, aumentar por 10 su producciÃ³n".

Sector generador de empleo

Por su parte, desde Farmaindustria SÃ¡nchez GarcÃa seÃ±ala tambiÃ©n la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20%Â de toda la I+D que hace la industria espaÃ±ola; somos el sector econÃ³mico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en EspaÃ±a;Â somos un generador de empleo que estÃ¡ entre 40.000Â y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que segÃºn la estimaciÃ³n del IESE por cada empleado de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en EspaÃ±a se generan cuatro empleos en otras Ã¡reas de la economÃa.

EspaÃ±a invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los paÃses del entorno dedican mÃ¡s del 2% y cuando la media de la UniÃ³n Europea estÃ¡ en el 2,2%, como ya recordÃ³ MartÃn SellÃ©s, presidente de Farmaindustria, en su intervenciÃ³n durante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n EconÃ³mica y Social.

Por ello, SÃ¡nchez GarcÃa cree que, siendo el medicamento el cuarto producto mÃ¡s exportados, estamos anteÂ "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratÃ©gico". Por ello, aÃ±ade que EspaÃ±a estÃ¡ capacitada para hacer mucha mÃ¡s investigaciÃ³n en I+D, en comparaciÃ³n con otros paÃses".Â

Sobre un plan de reindustrializaciÃ³n para no depender de terceros paÃses, indica que EspaÃ±a cuenta con mÃ¡s de 80 plantas de producciÃ³n en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existÃa suficientemente. EspaÃ±a y el resto de EuropaÂ ha perdido posesiones en tÃ©rminos de producciÃ³n de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre quÃ© formas hay deÂ recuperar esta producciÃ³n".

Apoyo de la ministra de Industria

Reyes Maroto, ministra de Industria.

Estos datos halagÃ¼eÃ±os de la industria farmacÃ©utica y esta necesidad de reindustrializaciÃ³n fueron puestos de relieve tambiÃ©n por Reyes Maroto Illera, ministra deÂ Industria, Comercio y Turismo, en la conferenciaÂ La industria farmacÃ©utica como motor del relanzamiento de la economÃa espaÃ±ola y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado porÂ Farmaindustria:Â XX Encuentro de la Industria FarmacÃ©utica EspaÃ±ola. El papel de la Industria FarmacÃ©utica ante la pandemia del SARS CoV-2Â enÂ laÂ Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP). AquÃ la ministra se refiriÃ³ a queÂ el Gobierno seguirÃ¡ trabajando "para que la industria farmacÃ©utica continÃºe siendo un sector robusto y sÃ³lido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovaciÃ³n y motor de exportaciÃ³n".Â

Los fÃ¡rmacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacÃ©uticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Industria FarmacÃ©utica ProfesiÃ³n Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Off

Los medicamentos del sistema cardiovascular, los mÃ¡s exportados por EspaÃ±a en 2020

Archivado: septiembre 22, 2020, 7:33am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Mar, 22/09/2020 - 09:33 Mercado farmacÃ©utico

Las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5% en EspaÃ±a el primer semestre de 2020.

Â¿CuÃ¡l es el medicamento que mÃ¡s exporta EspaÃ±a? La respuesta se pierde en las bases de datos del Ministerio de Sanidad, que sÃ³lo ha podido detallar a este medio lasÂ categorÃas ATC de medicamentos registrados de uso humanoÂ que mÃ¡s traspasaronÂ nuestras fronteras durante el primer semestre de 2020:Â 18% del sistema cardiovascular, 15% del sistema nervioso, 15% del tracto alimentario y metabolismo, 11% del sistema respiratorio, 9% del sistema musculoesquelÃ©tico y 7% del sistemaÂ genitourinario y hormonas sexuales.

Pese a la crisis sanitaria causada por la Covid-19, durante el primer semestre de 2020 las exportaciones de medicamentos aumentaron un 14,5%Â y han pasado de suponer el 4% del total deÂ exportacionesÂ nacionales a representar elÂ 5,4% en 2020, como aseguraba Farmaindustria hace unas semanas. Esta cifra supera elÂ 22% del total nacionalÂ si se tienen en cuentan Ãºnicamente lasÂ exportacionesÂ de bienes de alta tecnologÃa. Son lasÂ exportacionesÂ que mÃ¡s crecen de toda la economÃa nacionalÂ y se convierten en el cuarto capÃtulo arancelario mÃ¡s exportado en nuestro paÃs, tras automÃ³viles, maquinaria y material elÃ©ctrico.Â

ExportaciÃ³n de genÃ©ricos

La industria de los medicamentos genÃ©ricos estÃ¡ teniendo una aportaciÃ³n crucial en estas exportaciones, a las que dedica el 27% de su facturaciÃ³n, y el 85% de estas exportaciones es a paÃses europeos.Â AsÃ lo ha asegurado este martes Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informeÂ Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola,Â elaborado por la consultora SILO (Science Innovation Link Office), con el que pretenden tambiÃ©n impulsar el Plan de acciÃ³n para fomentar la utilizaciÃ³n de medicamentos reguladores del mercado en el SNS: Medicamentos biosimilares y medicamentos genÃ©ricos, sobre el que estÃ¡ trabajando el Gobierno. "Desde hace aÃ±o y medio trabajamos en este documento con el Gobierno y las comunidades autÃ³nomas pero la velocidad del plan se truncÃ³ con la Covid-19. estamos en un periodo de parÃ©ntesis, pero hay que buscar las oportunidades. Y el Ministerio nos comunicaÂ que ya haÂ recogido las aportaciones de la consulta del pasado mes de mayo", ha seÃ±alado RodrÃguez de la Cuerda, al tiempo que ha recordado que no comparten muchas de las medidas que contempla.

Sobre este plan, DÃaz Varela ha destacado que dicho plan, tal cual estÃ¡ redactado, "no va a conseguir los objetivos que estamos pidiendo aquÃ: que el mercado de genÃ©ricos crezca, que se favorezca la penetraciÃ³n de mercado ni que mejoreÂ ni aumenteÂ los umbrales mÃnimos de rentabilidad y, por ende, no va a conseguir que la industria se fortalezca y genere empleo. ConseguirÃ¡ bÃ¡sicamente lo contrario, porque estÃ¡ mÃ¡s pensado desde el punto de vista de un ahorro inmediato".

DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg. DistribuciÃ³n de las exportaciones de medicamentos genÃ©ricos. /Aeseg.

Este documento reciÃ©n presentado seÃ±ala que el 75% de las unidades de medicamentos genÃ©ricos suministradas por las compaÃ±Ãas de Aeseg (74% del total del mercado) con cargo al SNS se fabrican en las 13 plantas de producciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos que existen en EspaÃ±a, a las que hay que unir otras cuatro en Europa.

Desde Aeseg se ha hecho hincapiÃ© en que el medicamento genÃ©rico no es sÃ³lo un regulador del precio del mercado, sino que influye tambiÃ©n en la sostenibilidad del SNS y genera al SNS unos ahorros al aÃ±o de mÃ¡s de 1.000 millones de euros.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg (en pantalla), junto a Ãngel Luis RodrÃguez de la Cuerda, secretario general, y Marisol Atencio, responsable de ComunicaciÃ³n.

Aun con todo, han seÃ±alado que van de la mano de los medicamentos innovadores, sobre todo a la hora de hacer ver el potencial de la industria farmacÃ©utica a la AdministraciÃ³n y con afÃ¡n de fomentar un plan de reindustrializaciÃ³n del sector para no depender de terceros paÃses. En concreto, RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, ha seÃ±alado que colaboran con Farmaindustria en muchos aspectos, como a la hora de desarrollarÂ la normativa de trazabilidad con Sevem: "Nos separan aspectos como la regulaciÃ³n de medicamentos genÃ©ricos o medidas concretas para favorecer la penetraciÃ³n de genÃ©ricos, pero en aspectos industriales, en umbrales mÃnimos de pecios, en subastas... hemos trabajo conjuntamente sobre por quÃ© creÃamos que unas medidas no iban a generarÂ los efectos deseados. Estamos abiertos y en continua interlocuciÃ³n". Eso sÃ,Â recalca que ningÃºn producto innovador, al perder la patente, bajarÃa el precio si no existiera el genÃ©rico.

De estancamiento antes de 2018 a tendencia al alza

Humberto ArnÃ©s y Pedro Luis SÃ¡nchez

Respecto al aumento de las exportaciones de fÃ¡rmacos que estÃ¡ favoreciendo al sector,Â Pedro Luis SÃ¡nchez GarcÃa, director del Departamento de Estudios de Farmaindustria, seÃ±ala que "hay un componente coyuntural claro de la crisis sanitaria". Aun asÃ, aÃ±ade queÂ seÂ estÃ¡ consolidando una tendencia creciente: "Ya en 2019 las exportaciones farmacÃ©uticos registraron un nuevoÂ mÃ¡ximo, con 12.100 millones de euros, alrededor de unÂ 13% mÃ¡s de las exportaciones de 2018". SÃ que entonces -asegura- influyeron otros factores, como el Brexit, pero augura unas buenas noticias a largo plazo: "Si bien antes de 2018 las exportaciones estuvieron estancadas alrededor de unos 10.000 millones de euros, en el aÃ±o 2000 los medicamentos pasaron de ocupar el puesto 17 en el ranking de la clasificaciÃ³n arancelaria Taric (el arancel comÃºn de la UniÃ³n Europea) al quinto en 2019".Â

El potencial de Madrid y CataluÃ±a

Esto que sucedeÂ a nivel nacional se nota especialmente en Madrid y CataluÃ±a, las dos comunidades mÃ¡s potentes de EspaÃ±a en industria farmacÃ©utica. "Ambas constituyen el 85% de todas las exportaciones de medicamentos desde EspaÃ±a: la mitad desde CataluÃ±a, una tercera parte de Madrid y, el resto, de las demÃ¡s comunidades autÃ³nomas, fudamentalmente de Castilla y LeÃ³n, que tiene unÂ 7%".

Â¿CuÃ¡l es la causa? La producciÃ³n farmacÃ©utica se produce bÃ¡sicamente en CataluÃ±a y Madrid, que es donde se ubican las plantas de fabricaciÃ³n. "Tenemos una producciÃ³n entre 14.000 y 15.000 millones de euros al aÃ±o, y unas exportaciones que suponen entre 11.000 y 12.000 millones de euros. Es decir, es un sector productivo muy enfocado en la exportaciÃ³n: casi tres cuartas partes de la producciÃ³n farmacÃ©utica espaÃ±ola se exporta", asegura SÃ¡nchez GarcÃa.

En concreto, el Instituto de EstadÃstica de CataluÃ±a (Idescat) seÃ±ala que si bien la exportaciÃ³n de productos industriales de CataluÃ±a cayÃ³ un 30,3 % en el segundo trimestre de 2020, los productos de alto contenido tecnolÃ³gico fueron los Ãºnicos que aumentaron sus ventas al extranjero (en un 5,7%). Y aÃ±ade que el incremento de lasÂ exportacionesÂ de alto contenido tecnolÃ³gico se explican por "el buen comportamiento de los productos farmacÃ©uticos (13%), ya que representan mÃ¡s del 80 % de las ventas al extranjero de este tipo de mercancÃas".

Suiza y Alemania, destinos clave

SegÃºn la SecretarÃa de Estado de Comercio, a travÃ©s de su base de datos Datacomex, los paÃses a los que EspaÃ±a exporta mÃ¡s medicamentos son Alemania, Suiza, y, en menor medida, BÃ©lgica y Reino Unido. SÃ¡nchez GarcÃa confirma que Suiza y Alemania son, sin duda, los principales destinatarios, "con un 22 y un 13% respectivamente;Â es decir, entre Suiza y Alemania se llevan el 35% aproximadamente". Y aÃ±ade que, aparte, ellos tienen mÃ¡s constancia de otros paÃses como Francia, Estados Unidos e Italia, y luego ya Reino Unido y BÃ©lgica.

En cuanto a las importaciones, el ICEX seÃ±ala tambiÃ©n que se importa sobre todo de Estados Unidos, y, en menor medida, de Irlanda, Alemania y Francia. Como dato curioso, elÂ director del Departamento de Estudios de Farmaindustria indica que "Alemania es el mayor exportador de medicamentos, pero tambiÃ©n es el mayor importador".Â

ReindustrializaciÃ³n farmacÃ©utica

Con estos datos en la mano, tanto Farmaindustria como Aeseg comparten el mensaje de que EspaÃ±a no puede depender de terceros paÃses para abastecerse de materias primas y hay que incentivar un plan de reindustrializaciÃ³n. Lo dijo el presidente de Farmaindustria, MartÃn Selles, a primeros de septiembre en un curso organizado en la UIMP, y lo ha recalcado este martes RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de Aeseg, en la presentaciÃ³n del informe sobre Impacto de la industria de medicamentos genÃ©ricos en la economÃa espaÃ±ola.

RaÃºl DÃaz-Varela, presidente de de Aeseg.

AsÃ, DÃaz-Varela ha sostenido que hasta ahora laÂ interlocuciÃ³n con el Gobierno estaba basada enÂ la normativa y promociÃ³n del medicamento genÃ©rico respecto a su cuota de mercado y umbrales de precio, "pero creo que en este momento hay una mayor sensibilidad y reconocimiento por parte de la sociedad y de autoridades y Gobiernos sobre la necesidad de reforzar los sectores industriales de nuestro paÃs. Por tanto, este informe hace un especial Ã©nfasis en el punto industrial y ahora, con la respuesta de la pandemia, resalta mÃ¡s que nunca este papel del genÃ©rico".

El presidente de Aeseg ha aÃ±adido que laÂ base de la industria del genÃ©rico es economÃaÂ de escala, "y, por tanto, fÃ¡bricas de dimensiones grandes donde se pueden hacer muchos medicamentos. De hecho, muchas compaÃ±Ãas tienen mÃ¡s de 400 y 500 molÃ©culas distintas.Â Eso es muy difÃcil de gestionar y necesita de grandes plataformas industriales, y por suerte este paÃs las tiene".

Como ejemplo del papel del genÃ©rico en esta crisis sanitaria, Aeseg ha recalcado que de los 380 medicamentos considerados esenciales por la Aemps, el 70% tenÃa alternativa genÃ©rica y el 96% tenÃa un precio por debajo de los tres euros.

A su vez, DÃaz-Varela ha sostenido que si bien no se les ha solicitado tener una reserva estratÃ©gica de medicamentos, sÃÂ han respondido a necesidades concretas para medicamentos que en los mes de marzo y abril se han necesitado en UCI, como propopol oÂ fentanilo: "Se ha pedido a empresas de genÃ©ricos que no estaban produciendo esos productosÂ que volvieran a fabricarlos. Y las empresas han dado una respuesta magnÃfica, han conseguido restablecer la fabricaciÃ³n o, en algÃºn caso, aumentar por 10 su producciÃ³n".

Sector generador de empleo

Por su parte, desde Farmaindustria SÃ¡nchez GarcÃa seÃ±ala tambiÃ©n la importancia de relanzar un sector que es generador de empleo: "Somos el 20%Â de toda la I+D que hace la industria espaÃ±ola; somos el sector econÃ³mico industrial con mayor productividad de la industria manufacturera en EspaÃ±a;Â somos un generador de empleo que estÃ¡ entre 40.000Â y 50.000 personas, con gran capacidad de arrastre en empleo en otros sectores", resume. De hecho, comenta que segÃºn la estimaciÃ³n del IESE por cada empleado de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en EspaÃ±a se generan cuatro empleos en otras Ã¡reas de la economÃa.

EspaÃ±a invierte en I+D el 1,24% del PIB, cuando muchos de los paÃses del entorno dedican mÃ¡s del 2% y cuando la media de la UniÃ³n Europea estÃ¡ en el 2,2%, como ya recordÃ³ MartÃn SellÃ©s, presidente de Farmaindustria, en su intervenciÃ³n durante la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n EconÃ³mica y Social.

Por ello, SÃ¡nchez GarcÃa cree que, siendo el medicamento el cuarto producto mÃ¡s exportados, estamos anteÂ "una industria muy competitiva en el entorno internacional. Somos un sector estratÃ©gico". Por ello, aÃ±ade que EspaÃ±a estÃ¡ capacitada para hacer mucha mÃ¡s investigaciÃ³n en I+D, en comparaciÃ³n con otros paÃses".Â

Sobre un plan de reindustrializaciÃ³n para no depender de terceros paÃses, indica que EspaÃ±a cuenta con mÃ¡s de 80 plantas de producciÃ³n en el sector innovador. "Se ha abierto un debate que no existÃa suficientemente. EspaÃ±a y el resto de EuropaÂ ha perdido posesiones en tÃ©rminos de producciÃ³n de medicamentos, y es un buen momento para reflexionar sobre quÃ© formas hay deÂ recuperar esta producciÃ³n".

Apoyo de la ministra de Industria

Reyes Maroto, ministra de Industria.

Estos datos halagÃ¼eÃ±os de la industria farmacÃ©utica y esta necesidad de reindustrializaciÃ³n fueron puestos de relieve tambiÃ©n por Reyes Maroto Illera, ministra deÂ Industria, Comercio y Turismo, en la conferenciaÂ La industria farmacÃ©utica como motor del relanzamiento de la economÃa espaÃ±ola y garante industrial del sistema sanitario, en el marco del XX encuentro organizado porÂ Farmaindustria:Â XX Encuentro de la Industria FarmacÃ©utica EspaÃ±ola. El papel de la Industria FarmacÃ©utica ante la pandemia del SARS CoV-2Â enÂ laÂ Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP). AquÃ la ministra se refiriÃ³ a queÂ el Gobierno seguirÃ¡ trabajando "para que la industria farmacÃ©utica continÃºe siendo un sector robusto y sÃ³lido, por ser fuente de empleo estable, generadora de innovaciÃ³n y motor de exportaciÃ³n".Â

Los fÃ¡rmacos cardiovasculares representaron un 18% de las exportaciones farmacÃ©uticas, seguidos de los del sistema nervioso (15%) y del tracto alimentario (15%). Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n Industria FarmacÃ©utica ProfesiÃ³n Empresas PolÃtica y Normativa Empresas PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para '20 destacadas figuras de Salud PÃºblica en EspaÃ±a: "Es necesaria una evaluaciÃ³n para identificar las debilidades y evitar males mayores"'

20 destacadas figuras de Salud PÃºblica en EspaÃ±a: "Es necesaria una evaluaciÃ³n para identificar las debilidades y evitar males mayores"

Archivado: septiembre 22, 2020, 6:55am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Mar, 22/09/2020 - 08:55 Segunda carta publicada en 'The Lancet'

Un centro de salud de Madrid durante la epidemia de coronavirus (JosÃ© Luis Pindado)

De nuevo 20 expertos espaÃ±oles subrayan la necesidad de atajar el problema de la pandemia en nuestro paÃs a travÃ©s de una carta enÂ The Lancet Public Health. EspaÃ±a estÃ¡ en el epicentro de la 'segunda ola' en Europa y para los especialistas, "esto supone una importante preocupaciÃ³n.Â Es necesaria una evaluaciÃ³n para identificar las actuales debilidades y evitar males mayores", apuntaÂ Alberto GarcÃa-Basterio, mÃ©dico del Hospital ClÃnic, investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona y uno de los impulsores de la iniciativa junto aÂ Helena Legido-Quigley,Â especialista en sistemas de salud y polÃticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur.

En estaÂ segunda misiva, repiten los firmantes de la primera publicada en agosto, destacados personajes del Ã¡mbito de la Salud PÃºblica nacional e internacional, comoÂ Rafael Bengoa, experto en Salud PÃºblica y gestiÃ³n sanitaria, que fue consejero de Sanidad del Gobierno vasco y exasesor de Obama;Â Ildefonso HernÃ¡ndez, catedrÃ¡tico de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez de Alicante y ex director general de Salud PÃºblica (entre 2008 y 2011);Â Margarita del Val, virÃ³loga del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa y coordinadora de la Plataforma TemÃ¡tica Interdisciplinar de Salud Global del CSIC oÂ Beatriz GonzÃ¡lez LÃ³pez-ValcÃ¡rcel, experta en EconomÃa de la Salud, doctora en EconomÃa, catedrÃ¡tica de MÃ©todos Cuantitativos en EconomÃa y GestiÃ³n de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

HernÃ¡ndez apunta que "en esta ocasiÃ³nÂ ponemos el acento en las ideas que se han de poner en marcha". El fin es distinto como subraya GarcÃa-Basterio, que recuerda que, en la anterior Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, les 'acusÃ³' de tener ya la fÃ³rmula diseÃ±ada para esa comisiÃ³n de evaluaciÃ³n. "EsÂ ahora cuando proponemos los modelosÂ que se pueden tomar de casos prÃ¡cticos que se han hecho en la OMS, en el Reino Unido o en Australia", explica GarcÃa-Basterio.

Uno de los requisitos queÂ plantean es la urgencia. Aunque como lamentaÂ Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica y firmante de la carta, "da la sensaciÃ³n de que hay poca". Casi dos meses despuÃ©s de la publicaciÃ³n de la primera carta en The Lancet, el Ministerio ha citado a los firmantes del documento a una reuniÃ³n el prÃ³ximo uno de octubre. "Un requisito bÃ¡sico para nosotros es la urgencia de esta evaluaciÃ³n, no es algo que se pueda dejar pasar", asegura March.

Otro de los firmantes,Â Sergio MinuÃ©, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, que trabaja actualmente de profesor en la Escuela Andaluza de Salud, subraya que "la publicaciÃ³n de esta segunda carta estÃ¡Â motivada por la falta de respuesta formalÂ y con un cierto malestar implÃcito de las autoridades a que publicÃ¡ramos la carta. Desde aquello, no hemos tenido respuesta oficial, pero desde alguna comunidad como AndalucÃa han iniciado un proceso por su parte, pero desde mi punto (no desde el grupo) de vista no responde al espÃritu que pedÃamos,que era la independencia".

Todo lo que buscan esÂ aprovechar el espÃritu crÃtico constructivo. HernÃ¡ndez pone en valor algunos pasos acertados: "Entre las cosas buenas que se extraen de la primeraÂ estÃ¡ el estudio de seroprevalencia [ENE-Covid19].Â Un ejemplo del que se puede tomar nota para la agenda global de salud. Un paÃs como EspaÃ±a puede y debe tener acciones que repercutan a nivel internacional".

Sin embargo, "pocas cuestiones han salido de la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica", apunta GarcÃa-Basterio. Si con ese trabajo el Gobierno podÃa 'zanjar' la cuestiÃ³n evaluadora, lo cierto es que para los expertos se traduce en escasa. Y, por ello, cabe preguntarse, Â¿cÃ³mo debe ser? Â¿QuÃ© propuestas concretas sÃ hay en la nueva misiva?

La evaluaciÃ³n debe tener un carÃ¡cter general, fijÃ¡ndose no sÃ³lo en el Ã¡mbito sanitario, sino tambiÃ©n en el social y econÃ³mico. "Debe de haberÂ un equipo que recoja los datos en las comunidades autÃ³nomasÂ y en el Ã¡mbito estatal y un grupo de expertos nacionales e internacionales que hagan recomendaciones a partir de esos datos", sostiene March. Por su parte, MinuÃ© continÃºa con la idea de que "el enfoque que se realice no sea exclusivo basado en datos, sino que hay que analizar el problema en su conjunto con sus implicaciones econÃ³micas, sociales, educativas que ha tenidos las medidas que se han tomado en relaciÃ³n con la pandemia".

Ildefonso hace hincapiÃ© en la necesidad de cooperaciÃ³n, "hay que marcar caminos reales de cogobernanza". Porque como concluye HernÃ¡ndez, Â«se trata de evitar la culpa y la crÃtica, sÃ³lo de sumar esfuerzosÂ a travÃ©s de un panel evaluador de la situaciÃ³n que nos sirva ahora y en el futuro a travÃ©s de un trabajo de consenso multidisciplinarÂ».

Ideas clave para la comisiÃ³n

Urgencia.Â Para los firmantes resulta clave que no se dilate en el tiempo este paso. "La creaciÃ³n de la SecretarÃa de Estados de Sanidad ha retrasado la cita con el Gobierno hasta octubre. Da sensaciÃ³n de poca urgencia", manifiesta Joan Carles March.

Independencia.Â Niguno de los que rubrican la misiva pide estar en ella. "No queremos ser nosotros quienes estemos, pero sÃ pedimos que los tÃ©cnicos sean del todo independientes. Eso da credibilidad y transparencia", apunta Alberto GarcÃa-Basterio.

Multidisciplinar y homogÃ©neo.Â Sergio MinuÃ© lo explica asÃ: "La necesidad de que sea un equipo evaluador para todas las autonomÃas no es imprescindible; sÃ, que los criterios sean homogÃ©neos. AsÃ es mÃ¡s fÃ¡cil que cada regiÃ³n su grupo".

De nuevo, tras la misiva del mes de agosto, 'The Lancet' recoge la peticiÃ³n al Gobierno espaÃ±ol de una comisiÃ³n de evaluaciÃ³n de la pandemia. Subrayan la premura: "No es algo que se pueda dejar pasar". coronavirus Off Pilar PÃ©rez/Sara Domingo Off

Â¿QuiÃ©n necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pÃºblica?

Archivado: septiembre 22, 2020, 6:00am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Mar, 22/09/2020 - 08:00 Covid-19 Hombre con mascarilla mirando por la ventana

Â¿QuiÃ©n necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pÃºblica?

La Ley 3/1986, de Medidas Especiales en Materia de Salud PÃºblica estÃ¡ dando el soporte legal a los Gobiernos autonÃ³micos para dictar medidas de contenciÃ³n del virus SARS-CoV-2. Sin embargo, "serÃa deseable contar con un catÃ¡logo que recogiera esas medidas de manera mÃ¡s concreta", asegura JoaquÃn CayÃ³n de las Cuevas, jefe del Servicio de Asesoramiento JurÃdico de la ConsejerÃa de Sanidad de Cantabria, y establezca "una clara ponderaciÃ³n entre medidas sanitarias y derechos fundamentales".

Con esos dos instrumentos, que el experto echa en falta, las autonomÃas se ahorrarÃan alguno de los disgustos que les estÃ¡n dando los juzgados al dejar si ratificar su decisiones para controlar la pandemia.

CayÃ³n de las Cuevas explicÃ³ durante su intervenciÃ³n en el XIII Encuentro InterautonÃ³mico sobre protecciÃ³n jurÃdica del paciente: retos bioÃ©ticos y jurÃdicos de la Covid-19, que se celebrÃ³ este verano en la UIMP, en Santander, que con esta norma, las autonomÃas pueden limitar los derechos a la intimidad, la integridad fÃsica o la libertad de circulaciÃ³n justificados en la protecciÃ³n de la salud.

Como ejemplos a esos lÃmites a derechos fundamentales, CayÃ³n afirmÃ³ que los Gobiernos autÃ³nomicos tendrÃan potestad para "establecer reconocimientos mÃ©dicos en aeropuertos por enfermedad infecto-contagiosa, imponer la vacunaciÃ³n, los internamientos hospitalarios forzosos e incluso aislamiento en cuarentena en domicilio".

Si esto es asÃ, cabrÃa preguntarse quÃ© necesidad habrÃa (o incluso hubo) de declarar el Estado de Alarma. CayÃ³n aclara que las medidas que ampara la norma de salud pÃºblica estÃ¡n restringuidas a un Ã¡mbito concreto, a personas identificables o colectivos claros. Es decir, no se puede esablecer el confinamiento de una poblaciÃ³n en su conjunto, aunque sÃ podrÃa establecerse una limitaciÃ³n de movimientos dentros de un perÃmetro establecido y justificando muy bien el objetivo de salud pÃºblica que hace necesaria esta medida.

Estado de Alarma

Sobre el Estado de Alarma, el experto tambiÃ©n arrojÃ³ luz en zonas legales un poco oscuras. AclarÃ³ que ese instrumentos jurÃdico permite limitar derechos fundamentales, pero no suspender, para lo que se necesitarÃa declarar un Estado de ExcepciÃ³n. El Estado de ExcepciÃ³n, a diferencia del Estado de Alarma, estÃ¡ sometido al control parlamentario desde el principio: necesita con una mayorÃa de diputados para su declaraciÃ³n, algo que lo diferecia del Estado de Alarma que puede ser declarado de manera unilateral por el Gobierno de la NaciÃ³n, si bien sus prÃ³rrogas necesitan sostenerse por una mayorÃa parlamentaria.

CayÃ³n tambiÃ©n revelÃ³ que los Estados de Alarma parciales, es decir, el que queda limitado, por ejemplo, a una comunidad autÃ³noma, son impuestos por el Gobierno de la NaciÃ³n.

JoaquÃn CayÃ³n de las Cuevas.

"El Estado de Alarma circunscrito a un territorio lo puede pedir el presidente de una comunidad autonÃ³mica o tomar la decisiÃ³n el Gobierno central. La solicitud del presidente autonÃ³mico no supone un requisito. Lo puede pedir o no. Aunque lo pida el presidente autonÃ³mico en concreto, corresponde al Gobierno de la NaciÃ³n la autorizaciÃ³n de ese estado y tambiÃ©n la prÃ³rroga", aclara CayÃ³n.Â

Por otro lado estÃ¡n las sanciones asociadas al incumplimientos de estas medidas sanitarias impuestas para el control de la pandemia. El experto aclarÃ³ que el Estado de Alarma "carece de rÃ©gimen sancionador propio". AsÃ que un repaso a lo ocurrido en los meses de confinamiento, CayÃ³n explicÃ³ que existÃan dos leyes que permitÃan sancionar los comportamientos en contra de los confinamientos dictados: la ley protecciÃ³n de la seguridad ciudadana y la Ley general de salud pÃºblica.

"El Gobierno de la NaciÃ³n se decantÃ³ por sancionar con la ley de protecciÃ³n de la seguridad ciudadana, como desobediencia a la autoridad o atentado contra la autoridad (cÃ³digo penal). Esta interpretaciÃ³n tiene importantes problemas jurÃdicos que nos permite descartarla. Esta decisiÃ³n implica que sancionarÃa el Estado y no las comunidades autÃ³nomas. AdemÃ¡s, la resistencia a la autoridad requiere un aprecibimiento previo, de otro modo, no hay desobediencia. Debe haber una notificaciÃ³n personal y el Estado de Alarma no es un mandato dirigido contra una persona en concreto", dice CayÃ³n.Â

A todo eso, aÃ±ade que "el objeto del Estado de Alarma es proteger la salud pÃºblica, circunstancia que nos lleva a concluir que estas sanciones deben penalizarse a travÃ©s de la ley general de salud pÃºblica". Las diferencias entre ambas normas van mÃ¡s allÃ¡ de quÃ© nivel de Gobierno la imponga (el Gobierno central o el autonÃ³mico), ademÃ¡s, la norma de salud pÃºblica contempla sanciones mÃ¡s elevadas.

Otra cuestiÃ³n que se ha demostrado polÃ©mica durante estos meses son las ratificaciones judiciales que obligatoriamente acompaÃ±an a estas medidas cuando limitan alguno de los derechos fundamentales recogidos en los artÃculos del 15 al 29 de la ConstituciÃ³n. El experto llama la atenciÃ³n sobre el hecho de que no todas las decisiones que adoptan las autonomÃas para controlar la pandemia requieren de una ratificaciÃ³n judicial, "solo las que afectan a los derechos especialmente recogidos en la ConstituciÃ³n". AsÃ, por ejemplo, no necesitan de ese aval de los tribunales las limitaciones de aforo, el cierre del ocio nocturno, la prohibiciÃ³n de fumar o la prohibiciÃ³n de consumir en barra, porque "no hay un derecho fundamental a fumar o a beber", aclara.

Por otro lado, tal y como anunciÃ³ el Gobierno, el pasado sÃ¡bado, el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) publicÃ³ una modificaciÃ³n en la Ley para que no sea un juez de lo Contencioso, sino que sea la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid el que tenga que avalar las medidas dictadas para controlar la pandemia y restrinja derechos fundamentales y afecten a una generalidad.

La norma sanitaria ampararÃa las decisiones de las comunidades autÃ³nomas para controlar la pandemia sin lÃmites claros. coronavirus Off Soledad Valle PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo fÃ¡rmaco reduce recaÃdas de cÃ¡ncer de mama operable de alto riesgo

Archivado: septiembre 22, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Mar, 22/09/2020 - 08:00 Congreso ESMO 2020 Imagen de una mamografÃa en el ordenador.

Imagen de una mamografÃa en el ordenador.

Sumar abemaciclib a la terapia hormonal reduce el riesgo de recurrencia del cÃ¡ncer en un 25% en pacientes con cÃ¡ncer de mama identificado en estadio operable, pero con alto riesgo al presentar receptores de hormonas positivos (HR +) y receptor 2 del factor de crecimiento epidÃ©rmico humano negativo (HER2-), segÃºn los resultados de un estudio presentado en el congreso virtual ESMO 2020.

"Es la primera vez en mÃ¡s de veinte aÃ±os que hemos visto un avance en el tratamiento adyuvante de esta forma de cÃ¡ncer de mama", ha dicho el autor principal del estudio, Stephen Johnston, del Hospital Royal Marsden, centro especializado en OncologÃa de Londres. El especialista ha expuesto, durante una rueda de prensa oficial de ESMO, que el cÃ¡ncer de mama con receptores de hormonas positivos es la forma mÃ¡s frecuente de cÃ¡ncer de mama, que afecta al 70% de las pacientes, y que a la mayorÃa se les diagnostica en estadio temprano.

â€œMuchas de estas pacientes se pueden curar con los tratamientos disponibles: cirugÃa, radioterapia, quimioterapia y tratamiento hormonal. Pero alrededor del 20% tiene una enfermedad de alto riesgo y desarrollarÃ¡ una recurrencia, ya sea localmente en la mama o en otra parte del cuerpo durante los primeros diez aÃ±os de tratamientoâ€.

â€œEstas pacientes con cÃ¡ncer de mama operable de alto riesgo muestran un grado de resistencia a la terapia hormonal, recayendo temprano a pesar de todo lo que les administramos actualmenteâ€, ha afirmado Johnston. â€œLos inhibidores de CDK4 y CDK6, como abemaciclib, han transformado la forma en que tratamos el cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico en los Ãºltimos aÃ±os, superando la resistencia endocrina primaria y mejorando la supervivencia. Por lo tanto, era obvio ver si aÃ±adir abemaciclib al tratamiento hormonal en este grupo de pacientes podrÃa reducir el riesgo de que reaparezca el cÃ¡ncer".

El estudio monarchE en fase III ha incluido a 5.637 pacientes con cÃ¡ncer de mama inicial HR + HER2- con factores de riesgo clÃnicos y/o patolÃ³gicos que indicaban alto riesgo de recaÃda. DespuÃ©s de completar el tratamiento primario, las pacientes se asignaron de forma aleatoria para recibir abemaciclib (150 mg dos veces al dÃa durante dos aÃ±os) mÃ¡s terapia endocrina o la terapia hormonal sola.

â€œEncontramos una reducciÃ³n del 25% en la recurrencia del cÃ¡ncer en los primeros dos aÃ±os al aÃ±adir abemaciclib a la terapia hormonal en comparaciÃ³n con la terapia hormonal solaâ€, ha expuesto Johnston. Durante ese tiempo, el 11,3% de las pacientes del grupo de control tuvieron una recaÃda de su cÃ¡ncer en comparaciÃ³n con el 7,8% en el grupo de abemaciclib, una diferencia absoluta del 3,5% que se traduce en una reducciÃ³n del riesgo del 25,3%. La mayorÃa de las reducciones se produjeron en sitios de metÃ¡stasis distantes, especialmente en el hÃgado y los huesos.

En este ensayo multicÃ©ntrico internacional han participado hospitales espaÃ±oles, entre ellos, Miguel MartÃn, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid y presidente de GEICAM, quien ha valorado estos resultados en un simposio celebrado en el marco del congreso de ESMO como â€œun gran avance en el tratamiento de intenciÃ³n curativa de las mujeres con cÃ¡ncer de mama temprano hormonodependiente de alto riesgo. HacÃa casi 20 aÃ±os que no se producÃan avances en el tratamiento curativo de este subgrupo de pacientes, por lo que los resultados son altamente esperanzadoresâ€.

Otro de los investigadores espaÃ±oles de este estudio, Javier CortÃ©s, mÃ©dico especialista en el Departamento de OncologÃa del Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron, en Barcelona, y director adjunto del Programa de CÃ¡ncer de Mama, afirmaba a DM que â€œes la primera vez que un estudio muestra que aÃ±adir un tratamiento a la terapia hormonal mejora el pronÃ³stico en cÃ¡ncer de mama localizadoâ€.

En esa lÃnea se ha manifestado tambiÃ©n Giuseppe Curigliano, profesor asociado de OncologÃa MÃ©dica en la Universidad de MilÃ¡n, y presidente del ComitÃ© de GuÃas ClÃnicas de la ESMO: "Este es el primer estudio que demuestra que la adiciÃ³n de un inhibidor de CDK4/6 a la terapia endocrina mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad invasiva en el entorno adyuvante. Este es un ensayo muy importante y los hallazgos cambiarÃ¡n la prÃ¡ctica clÃnica. Una vez aprobado para el cÃ¡ncer de mama temprano de alto riesgo HR + HER2-, el nuevo estÃ¡ndar de atenciÃ³n para estas pacientes serÃ¡ agregar dos aÃ±os de abemaciclib a la terapia endocrina â€, ha sugerido.

Firma genÃ©tica

Curigliano ha sugerido que hubiera sido interesante haber incluido la firma genÃ©tica en la evaluaciÃ³n de pacientes de alto riesgo, ademÃ¡s del nÃºmero de ganglios linfÃ¡ticos positivos, el tamaÃ±o del tumor, el grado histolÃ³gico y el marcador de proliferaciÃ³n Ki-67. Al respecto, Johnston ha apostillado que se habÃan recogido muestras de tejido y plasma de todas las participantes del estudio para una investigaciÃ³n que incluirÃ¡ el anÃ¡lisis de firmas genÃ³micas y la respuesta a abemaciclib.

El presidente de GuÃas ClÃnicas de ESMO tambiÃ©n ha aludido a la seguridad y adherencia de un tratamiento que ha de mantenerse dos aÃ±os. Un total de 463 (16,6%) de pacientes interrumpieron el tratamiento con abemaciclib debido a eventos adversos, mÃ¡s comÃºnmente diarrea; 306 de ellas continuaron con la terapia hormonal. El protocolo permitiÃ³ la reducciÃ³n de la dosis de 150 a 100 mg dos veces al dÃa si era necesario. Curigliano ha considerado que "la adherencia al tratamiento serÃ¡ un tema importante a considerar en la poblaciÃ³n de pacientes de la vida real cuando este tratamiento sea aprobado y utilizado en la prÃ¡ctica clÃnica".

Asimismo, â€œde cara al futuro serÃ¡ importante comprender si podemos prescindir de la quimioterapia en este grupo de pacientes tratados con un inhibidor de CDK4/6. Esto deberÃa investigarse en un ensayo clÃnico aleatorizado".

Las pacientes con cÃ¡ncer de mama operable con receptor hormonal positivo de alto riesgo pueden evitar recidivas con un nuevo tratamiento. Off Sonia Moreno Off

Llegan los test rÃ¡pidos de antÃgenos al rescate de las PCR

Archivado: septiembre 22, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mar, 22/09/2020 - 07:00 Encuentro de la Seimc

Las comunidades han comprado test de antÃgenos que arrojan resultados a partir de un frotis nasofarÃngeo en 15 minutos.

Ante unos laboratorios de MicrobiologÃa saturados por la realizaciÃ³n de PCR estÃ¡n llegando a EspaÃ±a nuevos test rÃ¡pidos de antÃgenos que ofrecen resultados en solo 15 minutos. Para el microbiÃ³logo Rafael CantÃ³n, del Hospital RamÃ³n y Cajal (Madrid), la fiabilidad de estos testÂ no tiene nada que ver con los primeros que llegaron a EspaÃ±a en el pico de la pandemia y que califica de â€œfiascoâ€.Â

CantÃ³n analizÃ³ el estado actual de las pruebas de detecciÃ³n del coronavirus en el encuentro digital Claves para el futuro del diagnÃ³stico: labor del microbiÃ³logo, organizado este lunes por la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc).Â

La sensibilidad de esta segunda generaciÃ³n de testÂ de antÃgenos alcanza el 95% segÃºn los fabricantes, aunque baja al 90% en las pruebas que se han practicado en hospitales espaÃ±oles, detallÃ³ CantÃ³n. Su especificidad ronda el 99% en las pruebas que se han llevado a cabo en individuos sintomÃ¡ticos. Estos valores â€œlos hacen adecuados a su utilizaciÃ³nâ€ y de hecho varias comunidades autÃ³nomas, como Madrid, â€œse han lanzado a compras masivasâ€.Â

Para sintomÃ¡ticos

David Navarro, del Hospital ClÃnico de Valencia, expuso que Panbio, el test de Abbott que han comprado varias comunidades, â€œestÃ¡ validado para los primeros siete dÃas desde el inicio de los sÃntomasâ€, pero que su fiabilidad aumenta si se emplea en los cinco primeros. â€œNo son pruebas que estÃ©n validadas en personas asintomÃ¡ticasâ€, insistiÃ³. CantÃ³n coincidiÃ³ en que â€œel target inicial son pacientes que acuden a Servicios de Urgenciasâ€.Â

Sin embargo, el especialista del RamÃ³n y Cajal detallÃ³ que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) en una recomendaciÃ³n emitida el 11 de septiembre indicÃ³ que su uso se considera adecuado en entornos en los que es necesario hacer una trazabilidad de contactos y el tiempo que se tarda en ofrecer el resultado de la PCR no se considera adecuado. â€œNo se ha hecho una validaciÃ³n especÃfica, estamos trabajando en ello, pero la OMS ofrece esta posibilidadâ€.Â

Aparte, estos testÂ tambiÃ©n podrÃan tener su lugar en la detecciÃ³n de brotes, comprende CantÃ³n. â€œSerÃa en determinados colectivos, profesionales sanitarios, trabajadores esenciales, incluso en los colegios, y se abre la puerta a utilizarlos en cribados en individuos asintomÃ¡ticos para vigilar la evoluciÃ³n de la pandemiaâ€.Â

Farmacia

Ante la disponibilidad de testÂ rÃ¡pidos, organismos colegiales como el Consejo General de Colegios de FarmacÃ©uticos, el Consejo catalÃ¡nÂ y el COF de Madrid, asÃ como la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria, han mostrado en diferentes momentos la disposiciÃ³n de los farmacÃ©uticos a que estas pruebas de realicen en oficinas de farmacia. Sin embargo, a dÃa de hoy, Julio GarcÃa RodrÃguez, jefe del Servicio de MicrobiologÃa del Hospital La Paz (Madrid), ve mÃ¡s inconvenientes que ventajas a esta posibilidad.Â

Por una parte, GarcÃa RodrÃguez seÃ±alÃ³ la dificultad para extraer la muestra de exudado nasofarÃngeo, que requiere de personal especializado y condiciones de bioseguridad adecuadas. â€œVeremos quÃ© pasa cuando salgan los testÂ de salivaâ€. Por otra, advirtiÃ³ que si los test â€œse liberalizanâ€ se perderÃa informaciÃ³n epidemiolÃ³gica, que ahora mismo se deposita en los Servicios de MicrobiologÃa, y es importante para la vigilancia de la pandemia.Â

Debido a estas condiciones necesarias de bioseguridad, CantÃ³n considerÃ³ que â€œno serÃa adecuado a priori realizar estos tests en farmaciasâ€. Otra cuestiÃ³n son los test rÃ¡pidos de detecciÃ³n de anticuerpos. â€œSe podrÃa discutir, pero habrÃa que establecer controlesâ€. CantÃ³n considerÃ³ que en la interpretaciÃ³n de los resultados de estos test habrÃa que tener en cuenta que el valor de la IgM â€œno tiene la fiabilidad adecuadaâ€.Â

Gripe y VRS

Otras prÃ³ximas novedades que se espera que lleguen a EspaÃ±a son los nuevos sistemas que permiten detectar coronavirus y virus como el de la gripe o el respiratorio sincitial (VSR). Respecto a estos sistemas, Navarro anunciÃ³ que desde la Seimc y varias comunidades autÃ³nomas se estÃ¡ trabajando en documentos que regulen cuando deben aplicarse. â€œMe preocupa que esta estrategia se aplique incorrectamente, porque no siempre van a ser necesarias estas pruebas combinadasâ€.Â

El microbiÃ³logo del ClÃnico de Valencia tambiÃ©n se mostrÃ³ muy crÃtico con las estrategias de cribado masivo llevadas a cabo por algunas autoridades locales. â€œVamos a no vender humo y utilizar convenientemente las tÃ©cnicas para hacer cribadosâ€. En este sentido, dijo que los cribados a grupos amplios â€œen un Ãºnico momento en el espacio y tiempo, no hay ningÃºn estudio que diga que sirvan absolutamente para nadaâ€.Â

TambiÃ©n se estÃ¡ trabajando en sustituir el frotis nasofarÃngeo por la saliva. El presidente de la Seimc y microbiÃ³logo del ClÃnico de Barcelona, Jordi Vila, apuntÃ³ que se ha visto que la sensibilidad en la detecciÃ³n del virus en saliva mediante PCR en los primeros siete dÃas de la sintomatologÃa es muy alta. â€œNo sabemos en individuos asintomÃ¡ticos, como se quiere hacer en Galiciaâ€. Para el especialista, â€œlo ideal serÃa que con una prueba de antÃgeno fuera igual de buena la sensibilidad en saliva; la muestra serÃa fÃ¡cil de recoger y el resultado estarÃa en 15 minutos. Pero no hay ningÃºn estudio que haya abordado estoâ€, lamentÃ³.

â€˜Gold standardâ€™

La PCR sigue siendo el gold standard en el diagnÃ³stico agudo de la infecciÃ³n. CantÃ³n se refiriÃ³ a las limitaciones que en pacientes con la infecciÃ³n activa han mostrado las pruebas de detecciÃ³n de anticuerpos. La serologÃa sirve para determinar si se ha estado en contacto con la infecciÃ³n, pero tambiÃ©n en este terreno tiene limitaciones, porque ni todos los individuos tienen respuesta de anticuerpos ni su persistencia es indefinida. â€œLuego estÃ¡ la respuesta humoral, que probablemente se tenga que medir en la futura implementaciÃ³n de la vacunaâ€, pero que corresponde mÃ¡s a los especialistas en InmunologÃa.

Con todo, la PCR tambiÃ©n puede dar falsos negativos, si la muestra o el momento en el que se tomÃ³ es inadecuado (anterior o posterior al desarrollo de sÃntomas). En cuanto a los falsos positivos â€œpor detectar material genÃ©tico no viable, esta posibilidad se puede detectar tambiÃ©n, por un valor subrogado que arroja la PCR y que no todos los sistemas de diagnÃ³stico ofrecenâ€.Â

MicrobiÃ³logos aplauden la llegada de estas pruebas que aliviarÃ¡n la sobrecarga de los laboratorios, pero descartan que se practiquen en farmacias. coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria InmunologÃa Off

Newsletter CF 21-09-2020

Archivado: septiembre 21, 2020, 4:37pm UTC por nuriamonso

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Ya hay 11.031 pacientes ingresados por Covid-19, 1.417 en UCI

Archivado: septiembre 21, 2020, 4:33pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 21/09/2020 - 18:33 Covid-19

Durante este fin de semana se ha producido una media de algo mÃ¡s de 10.400 casos diarios.

La segunda ola deÂ coronavirusÂ no da tregua. Las cifras difundidas este lunes por el Ministerio de Sanidad arrojanÂ 31.428 nuevos contagios desde el viernesÂ (los fines de semana no se actualizan los datos), una media de algo mÃ¡s deÂ 10.400 diarios. DespuÃ©s del rÃ©cord batido el pasado viernes, cuando Sanidad registrÃ³ 14.389 positivos en un dÃa, el informe de hoy supone unaÂ ligera bajadaÂ en el nÃºmero de contagios. Aun asÃ, este recuento ha dejado 4.000 positivos mÃ¡s que el fin de semana anterior.

De los 31.428, 2.957 casos confirmados se han realizado la prueba PCR en las Ãºltimas 24 horas. La mayorÃa de ellos en Madrid (794), comunidad donde hoy entran en vigor las nuevasÂ restricciones en 37 Ã¡reas sanitarias ante el nÃºmero disparado de contagios. Le sigue el PaÃs Vasco (368) y Navarra (362).

El informe oficial ha registrado ademÃ¡sÂ 168 nuevas muertes desde el viernes, que se suman a la cifra global en nuestro paÃs, que ya alcanza los 30.663 fallecidos. Eso sÃ, en este total se excluyen las muertes en residencias y aquellas que, pese a sufrir sÃntomas compatibles con el virus, no llegaron a hacerse la PCR. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han contado 311 decesos.

En cuanto a los fallecidos de la Ãºltima semana,Â Madrid es la regiÃ³n que mÃ¡s acumulaÂ y acumula 87. AndalucÃa se encuentra en segunda posiciÃ³n, pues comunica 51; Castilla y LeÃ³n, 34; Galicia, 30; Valencia, 22; Canarias, 16; La Rioja, 15; Castilla La Mancha, 13; y Extremadura, 10. Asimismo, Navarra confirma siete fallecimientos en la Ãºltima semana; el PaÃs Vasco, siete; Cantabria, cinco; AragÃ³n, cuatro; Asturias, CataluÃ±a y Murcia, dos; y Baleares y Ceuta, una.Â Solo Melilla no ha comunicado ningÃºn decesoÂ en este periodo de tiempo.

Aumento en las hospitalizaciones

En cuanto a las hospitalizaciones, con fecha de ingreso en los Ãºltimos siete dÃas,Â Sanidad notifica 2.293 (el viernes 2.485). De acuerdo con el recuento oficial, actualmente hay ingresados 11.031 pacientes por el virus, 888 mÃ¡s que el viernes, cuando los notificados eran 10.143. Un tercio de ellos corresponde a Madrid, que cuenta 3.849. AndalucÃa, por su parte, informa de 1.156. Valencia y Castilla y LeÃ³n ocupan la cuarta y quinta plaza en el ranking de hospitalizados, con 743 y 654, respectivamente.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, ha reconocido este lunes queÂ "el incremento de casos" es real y eso se va notando en la ocupaciÃ³n hospitalariaÂ y en la atenciÃ³n asistencial tanto en la atenciÃ³n primaria como en los ingresos. De los 11.031 pacientes ingresados, 1.417 estÃ¡n en la UCI. "Aunque es cierto queÂ tenemos un nÃºmero importanteÂ de altas no alcanza en todas las CCAA el nÃºmero de ingresos".

A pesar de que es en Madrid donde se concentra la mayorÃa de ingresados por covid, en la Ãºltima semanaÂ es la regiÃ³n andaluza la que mÃ¡s hospitalizacionesÂ ha notificado (446), seguida por Madrid (296) y AragÃ³n (248).

Por otra parte,Â 156 enfermos han sido trasladados a cuidados intensivosÂ en la Ãºltima semana y 88 desde el viernes. AsÃ, los pacientes que han requerido de UCI desde el inicio de la pandemia ya superan los 13.000 (en concreto, 13.068).

Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, el porcentaje medio de camas ocupadas por Covid, sin incluir el resto de las patologÃas, es de 9,5% (el viernes, 8,7%). Madrid supera la media y alcanza un 25%, comunidad seguida por Castilla La Mancha (13%) y AragÃ³n y Baleares (12%).

En el escenario europeo, EspaÃ±a continÃºa como el segundo paÃs en Europa con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (671.468), solo por detrÃ¡s de Rusia (1.103.399). Le siguen Francia y Reino Unido, con 453.763 y 394.257, respectivamente.

EspaÃ±a sigue a la cabeza en incidencia acumulada (IA) en los Ãºltimos 14 dÃas de entre los paÃses europeos que mÃ¡s contagios han registrado. Nuestro paÃsÂ notifica 280 positivos por cada 100.000 habitantes. Francia se sitÃºa en segunda posiciÃ³n, con 186 infectados. La IA de BÃ©lgica supera los 100 infectados y se sitÃºa en tercer lugar.

Restricciones en Madrid

Respecto a las restricciones a la movilidad puestas en marcha desde este lunes en 37 zonas sanitarias de Madrid, SimÃ³n ha dicho en su habitual rueda de prensa de los lunes queÂ "son un paso adelante"Â aunque habrÃ¡ que plantearse si algunas hay que extenderlas a otras zonas de la Comunidad.

Sobre la posibilidad de cerrar toda la Comunidad de Madrid, elÂ epidemiÃ³logo se ha mostrado cautoÂ y ha seÃ±alado que habrÃ¡ que ver su efectividad. En su opiniÃ³n, es importanteÂ no excederse en las medidasÂ que se apliquen en esta fase de la epidemia.

SimÃ³n ha seÃ±alado que elÂ cierre de parques se debe no tanto al riesgo de estar en esos espacios al aire libre, sino "por losÂ riesgos asociados. La prohibiciÃ³n va mÃ¡s porÂ evitar agrupamientos de personasÂ y niÃ±os sin respetar las distancias".

Sobre la capacidad de la Comunidad de Madrid de detectar casos nuevos, el epidemiÃ³logo ha recordado que esta regiÃ³n "hace 2.097 PCR por cada 100.000 habitantes,Â mÃ¡s del doble de lo que realizan muchos paÃses de la UEÂ y tenemos la seguridad de que estÃ¡ detectando mucho aunque no podemos saber cuÃ¡nto".

MÃ¡s mÃ©dicos

Preguntado sobre si hacen falta mÃ¡s mÃ©dicos para combatir el covid en EspaÃ±a, en referencia a las palabras de esta maÃ±ana de la presidenta madrileÃ±a, Isabel DÃaz Ayuso, quien asegurÃ³ que este paÃs no tiene "suficientes mÃ©dicos y enfermeros", SimÃ³n cree que "si la evoluciÃ³n de la pandemia sigue como hasta la fecha,Â tenemos suficientes equipos" aunque ha admitido que "en una situaciÃ³n como Ã©sta" le gustarÃa tener muchos mÃ¡s. Desde su punto de vista, "la primera ola se pasÃ³ con muchas complicaciones" y se superÃ³ graciasÂ "al esfuerzo sobrehumano"Â de los profesionales sanitarios.

Asimismo, se ha mostradoÂ satisfecho de la de "sintonÃa"Â entre la Comunidad de Madrid y el Gobierno Central que segÃºn Ã©l, ha mostrado la reuniÃ³n entre Isabel DÃaz Ayuso y Pedro SÃ¡nchez.

Preguntado sobre suÂ criticada semana de vacaciones en Mallorca, donde rodÃ³ un capÃtulo del programa de televisiÃ³n de JesÃºs Calleja, SimÃ³n ha declinado comentarlas:Â "Son mis vacaciones y no las voy a comentar", ha zanjado

Sanidad informa de 31.428 nuevos casos de coronavirus y 168 muertos desde el viernes coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Teresa Guerrero. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter DM 21-09-2020

Archivado: septiembre 21, 2020, 4:30pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 21-09-2020 nuriamonso Lun, 21/09/2020 - 18:30

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Ximo Puig anuncia la creaciÃ³n de un â€œnuevoâ€ Servicio Valenciano de Salud

Archivado: septiembre 21, 2020, 3:20pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 21/09/2020 - 17:20 Debate de PolÃtica General

Ximo Puig, presidente de la Comunidad Valenciana. (Foto: Presidencia de la Comunidad Valenciana)

El presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, ha anunciado en su discurso de arranque del Debate de PolÃtica General, que se celebra este lunes en las Cortes Valencianas, la creaciÃ³n de un â€œnuevo Servicio Valenciano de Saludâ€ como piedra angular para impulsar una â€œprofunda reforma de la arquitectura institucional de la sanidad valencianaâ€ y hacerla â€œmÃ¡s eficiente en la gestiÃ³n cotidiana de los centros y los servicios sanitariosâ€.

Puig, en un discurso marcado inevitablemente por la Covid-19, ha apuntado que â€œserÃ¡ un organismo pÃºblico y con autonomÃaâ€ y cuya funciones se enfocarÃ¡n a â€œdirigir la prestaciÃ³n de la asistencia sanitaria; distribuir los recursos econÃ³micos garantizando su uso eficiente y unos resultados eficaces; coordinar y gestionar los recursos humanos; y desarrollar la docencia y la investigaciÃ³nâ€. En esta lÃnea, tambiÃ©n ha destacado que esta misma semana la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, nombrarÃ¡ una nueva comisionada â€œpara la transformaciÃ³n de la AtenciÃ³n Primariaâ€, que dependerÃ¡ del mismo departamento y tendrÃ¡ una misiÃ³n: â€œpromover los cambios que requiere la red de salud mÃ¡s cercanaâ€. Esta medida estructural se suma a tres coyunturales mÃ¡s â€œpara revigorizar y reforzar el sistema de saludâ€.

PrÃ³rroga de los contratos

En este sentido, Puig ha expuesto que â€œse prorrogarÃ¡n seis meses mÃ¡s todos los contratos realizados durante la pandemia para reforzar las plantillas sanitariasâ€ y ademÃ¡s los centros de salud estarÃ¡n â€œmÃ¡s abiertos por la tardeâ€ para la atenciÃ³n presencial, lo cual descongestionarÃ¡ la red de atenciÃ³n primaria. Para el presidente, serÃ¡ posible gracias a un â€œcambio trascendenteâ€: la consejerÃa de Sanidad remunerarÃ¡ con un complemento a todos aquellos profesionales de centros de salud que, de manera voluntaria, â€œquieran doblar el turno y hacer horas extras por la tarde con atenciÃ³n presencialâ€.

En este punto, Puig ha aprovechado para â€œpedir disculpas a todos los ciudadanos que ahora mismo no reciben la atenciÃ³n que merecen dada la presiÃ³n asistencialâ€. El Ãºltimo punto es la compensaciÃ³n con con una paga adicional a los trabajadores sanitarios y sociosanitarios pÃºblicos que estÃ¡n luchando contra la pandemia: â€œEsa paga adicional, que recibirÃ¡n antes de que acabe el aÃ±o, es un sÃmbolo, un acto de reconocimiento a todos aquellos que se han dejado la piel por la vida de los valencianosâ€.

RecuperaciÃ³n y mÃ¡s proyectos

Dentro de la estrategia valenciana para la recuperaciÃ³n,Â pactada por los actores polÃticos, sociales y laborales de la regiÃ³n, se han definido mÃ¡s de 1.000 medidas, sustanciadas en 410 proyectos y mÃ¡s de 21.000 millones de presupuesto en el periodo 2021-2027. Puig ha hecho hincapiÃ© en que se trata de â€œproyectos sÃ³lidos, viables, concretos y ejecutablesâ€, ademÃ¡s de estar alineados con los objetivos de los imprescindibles fondos de recuperaciÃ³n europea y ser las â€œprioridadesâ€ de la Generalitat Valenciana para dicha partida, los presupuestos autonÃ³micos y estatales y el marco financiero plurianual ya seÃ±alado.

Entre los 20 proyectos destacados por el presidente en el pleno, uno de gran calado sanitario: el Plan de construcciÃ³n y reforma de centros sanitarios, AP y hospitales â€œpara garantizar nuevas necesidades asistencialesâ€, con un presupuesto de 874 millones de euros (228 para el primer nivel y 646 para atenciÃ³n especializadaâ€. SegÃºn Puig, es el momento de una ambiciosa ampliaciÃ³n y modernizaciÃ³nâ€ de las infraestructuras.

Grupo de respuesta propia

Otra de las lecciones de la pandemia, segÃºn Puig, es la necesidad de tener un grupo de respuesta propia ante las emergencias. Por ello, ha anunciado la creaciÃ³n de Unidad Valenciana de Emergencias (UVE), â€œcompuesta por un millar de efectivos con capacidad tÃ©cnica y logÃsticaâ€.

Asimismo, ha aprovechado para retomarÂ clÃ¡sicosÂ de otros debates, como la reclamaciÃ³n de una â€œfinanciaciÃ³n justaâ€ y la necesaria reforma de la financiaciÃ³n autonÃ³mica, ademÃ¡s de enfatizar la necesidad â€œrecuperar el tiempo perdidoâ€ y encauzar situaciones que se han agudizado con la pandemia, como la reducciÃ³n de las listas de espera.

Recuerdo a los fallecidos

Durante su intervenciÃ³n, PuigÂ ha recordado a los 1.584 valencianos que, a dÃa de hoy, han perdido la vida por la pandemia, pero tambiÃ©n que la incidencia actual en la comunidad es â€œsensiblemente inferiorâ€ al resto del paÃs y que la situaciÃ³n habrÃa sido mucho peor sin la â€œrespuesta decidida y colectiva de la sociedad valencianaâ€ o el trabajo realizado durante el periodo 2015-2020. Para Puig, aunque la situaciÃ³n es complicada y puede empeorar en cualquier momento, â€œes mejor de lo que hubiera sido sin cinco aÃ±os previos de crecimiento econÃ³mico y polÃticas socialesâ€. En su opiniÃ³n, â€œsin polÃticas dedicadas a salvar vidas, la foto serÃa mucho mÃ¡s oscuraâ€.

En un repaso a ese periodo, ha destacado que â€œ80.000 personas han recuperado el derecho a la sanidad pÃºblica y a 1,5 millones se les ha quitado el copago farmacÃ©utico injustoâ€, sin olvidar que en la actualidad de destinan a Sanidad â€œ18,5 millones de euros diarios, 3 millones mÃ¡s que antesâ€. Asimismo, ha recordado que 43.000 profesionales han visto por fin desbloqueada su carrera profesional, â€œen una decisiÃ³n de justicia que fortalecerÃ¡ la base del sistema sanitario: el capital humanoâ€.

Repaso de las actuaciones

Puig ha hecho un repaso de las actuaciones durante la pandemia, ademÃ¡s de recordar que â€œya pedÃ perdÃ³n en esta tribuna por no haber podido equipar mejor a los profesionales sanitarios al inicioâ€ de la misma. Entre las medidas adoptadas, ha recordado que el 20 abril fue la primera comunidad que repartiÃ³ mascarillas gratuitas en las farmacias para las personas mayores y los grupos de riesgo, â€œcuando eran difÃciles de encontrarâ€.

Asimismo, ha apuntado que la comunidad dispone de â€œreservas suficientes de material sanitario para los prÃ³ximos seis mesesâ€ y ha aumentado un 16 por ciento el personal sanitario (10.463 trabajadores mÃ¡s). TambiÃ©n ha seÃ±alado que se ha duplicado la capacidad hospitalaria (hasta las 19.000 camas), se han aumentado las plazas UCI hasta alcanzar las 1.200 (incluyendo 462 respiradores adicionales) y la habilitaciÃ³n de tres hospitales auxiliares.

Por Ãºltimo, Puig ha expuesto que se dispone de equipos para hacer 14.000 PCR diarias y 1.000 rastreadores, ademÃ¡s de haber puesto en marcha el Plan de Telemedicina â€œpara llegar a 2000 puntos de teleasistencia en centros de primariaâ€ En su opiniÃ³n, estamos â€œmÃ¡s preparados para detectar y abordar el virusâ€, pero sin olvidarla la preocupaciÃ³n â€œpor las cifras crecientes y la situaciÃ³n sanitaria que nos rodeaâ€.

El presidente de la regiÃ³n seÃ±ala que serÃ¡ la piedra angular para impulsar una â€œprofunda reforma de la arquitectura institucional de la sanidad". Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Expertos piden a Torra 5.000 millones extra en 5 aÃ±os en Salud

Archivado: septiembre 21, 2020, 2:37pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez Lun, 21/09/2020 - 16:37 Documento de la ComisiÃ³n de Presidencia de la Generalitat

Antoni Trilla.

El jefe de EpidemiologÃa de Hospital ClÃnic de Barcelona, ToniTrilla; el gerente del Hospital Materno-Infantil Sant Joan de DÃ©u, Manel del Castillo, y la directora Asistencial del Instituto CatalÃ¡n de la Salud, Yolanda Lejardi, han presentado esta maÃ±ana en el Palau de la Generalitat, en Barcelona, el informeÂ del ComitÃ© para la transformaciÃ³n del sistema pÃºblico de salud de CataluÃ±a, encargado en plena pandemia por el presidente del Gobierno de la Generalitat (JxC-ERC), Quim Torra, y elaborado por un grupo de expertos definido oficialmente de â€œindependientesâ€.

El documento se ha hecho pÃºblico cuando se espera una posible inhabilitaciÃ³n de Torra y, por tanto, un posible adelanto de las elecciones autonÃ³micas. Lo mÃ¡s destacado: los consultados proponen 5.000 millones de euros extra en el presupuesto de Salud a lo largo deÂ los prÃ³ximos cinco aÃ±os. Para este aÃ±o se han presupuestado 9.789,1, una cifra que estÃ¡ por debajo de lo que estaba previsto gastar formalmente enÂ 2010.

â€œLos miembros (del comitÃ©) no necesariamente comparten todas y cada una de las conclusiones y / o propuestas de informeâ€, alerta el documento,Â yÂ todos los miembros del comitÃ© han realizado una declaraciÃ³n individual de conflictos de intereses potenciales. Meritxell MasÃ³ CarbÃ³ , secretaria general del Departamento de la Presidencia , ha realizado las funciones de secretarÃa tÃ©cnica del ComitÃ© de expertos y de enlace con la ComisiÃ³n Interdepartamental.

El documento concluye que es necesario mejorar la financiaciÃ³n e impulsar la evaluaciÃ³n de las medidas y prestaciones para mejorar la eficiencia de los recursos presupuestarios; potenciar la salud pÃºblica como a herramienta de prevenciÃ³n de la enfermedad y de promociÃ³n de la salud, asÃ como el Ã¡mbito de la vigilancia epidemiolÃ³gica para poder hacer frente a posibles nuevas pandemias , y avanzar hacia un modelo de gestiÃ³n pÃºblica moderna y orientar los centros hacia la mejora de resultados .

TambiÃ©n se propone â€œevolucionar hacia un modelo que ponga el enfoque en la atenciÃ³n a los pacientes crÃ³nicos, con abordajes multidisciplinares y con integraciÃ³n de los servicios sanitarios y sociales â€œ.

En materia de recursos humanos se insta a â€œmejorar las condiciones laborales, de la autonomÃa organizativa y del reconocimiento de la su funciÃ³n socialâ€. Y tambiÃ©n se defiende que hay que aumentar la financiaciÃ³n per cÃ¡pita en investigaciÃ³n, apostar por la trÃada asistencia , docencia e investigaciÃ³n y aumentar la transferencia tecnolÃ³gica .

Por Ãºltimo, se propone avanzar en el uso de la telemedicina y las innovaciones que sean costo-efectivas , a la vez que hay que desarrollar proyectos digitales intersectoriales entre los Ã¡mbitos de la salud y social.

Todas las propuestas serÃ¡n analizadas por el Gobierno catalÃ¡n, segÃºn tiene previsto.

Mejor financiaciÃ³n es la primera propuesta de la comisiÃ³n constituida por orden del presidente de la Generalitat. On C.F. Barcelona Off

Primaria, bajas 'laborales escolares' y responsabilidad social

Archivado: septiembre 20, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

OpiniÃ³n franciscogoiri Dom, 20/09/2020 - 09:01 Urge aclarar la naturaleza de esta baja

La vuelta al 'cole' puede multiplicar las peticiones de bajas laborales por posibles contagios de niÃ±os y adolescentes.

Se prevÃ© que las solicitudes de bajas laborales deÂ padres que tengan que cuidar a sus hijos en cuarentena por contagio CovidÂ van aumentar y van a crear problemas en la atenciÃ³n primaria, ya que, como explica Francisco JosÃ© Saez, miembro del Grupo de Trabajo de GestiÃ³n de la SociedadÂ EspaÃ±ola de Medicina General y de Familia (SEMG),Â las solicitudes de baja laboral por incapacidad temporalÂ son las que mÃ¡s discusiones y ataques ocasionan en condiciones normales en las consultas de atenciÃ³n primaria.

La vuelta al colegioÂ brindaÂ una situaciÃ³n perfecta para que algunos padres, por miedo, prevenciÃ³n o necesidad soliciten la baja laboral:Â "En el colegio un niÃ±o ha dado positivo"Â o "en el colegio un niÃ±o ha tenido fiebre", "barra libre de bajas por Covid",Â como lo denominaÂ SÃ¡ez. Todo el mundo sabe que, en la vuelta al colegio, sobre todo de los mÃ¡s pequeÃ±os, los catarros y gripes, con sÃntomas similares a los causados por la Covid,Â son lo habitual,Â por lo que la avalancha de bajas se va a incrementar.

La Covid ha amplificado el problema de los padres que trabajan y que necesitan quedarse en casa cuando sus hijos se ponen enfermos, porque, en este caso, ni siquiera es necesario que los niÃ±os estÃ©n enfermos:Â basta con que un niÃ±o o profesor hayan dado positivo en la PCR para que los contactos tengan que permanecer en cuarentena. Este tipo de bajas se encuadrarÃa dentro de las bajas por incapacidad temporal (IT), pero serÃan dadas a personas sanas; por lo tanto, en la situaciÃ³n especial creada por la Covid, hay que preguntarse cuÃ¡l es el personal mÃ¡s idÃ³neo para concederlas, puesto que no implican enfermedad, aunque se trate de disfrazarlas de esa forma.

"Estas bajas no implican enfermedad, aunque se trate de 'disfrazarlas' de esta forma"

PrimariaÂ estÃ¡ proclamando que este tipo de bajas no son bajas mÃ©dicas, porque no hay sÃntomas que las justifiquen, y que, por lo tanto, no son su responsabilidad. AdemÃ¡s, los padres sÃ³lo pueden optar a esta baja si el niÃ±o da positivo, y no si estÃ¡ en cuarentena preventiva, como ha indicado la ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, MarÃa JesÃºs Montero.

PodrÃamos decir que son bajas sociales y no sanitarias.Â La ministra deÂ EducaciÃ³n Isabel CelaÃ¡, reconociÃ³ la existencia del problema y ha seÃ±alado (intervenciÃ³n en la Cadena Ser, el pasado 9 de septiembre)Â que "algo habrÃ¡ que hacer".Â Como una de las opciones se refiriÃ³ al permiso retribuido, similar al del Plan Me CuidaÂ del Ministerio de Trabajo; pero, en este caso, es la empresa la que pagarÃa al trabajador por los dÃas de permiso que el empleado deberÃ¡ recuperar. En la situaciÃ³n en la que se estÃ¡Â actualmente, no parece que muchas empresasÂ puedan cubrir estas bajas.

"En la situaciÃ³n actual, no parece que muchas empresas puedan cubrir estas bajas"

Independientemente del tipo que sean, estÃ¡ claro que las bajas laborales para cuidar de los afectados van aÂ aumentarÂ y, como estÃ¡n clamando las asociaciones de atenciÃ³n primaria (Semergen, Faecap, Aepap, Semfyc...),Â los profesionales de los centros de salud y los colegios profesionales, este aumento de solicitud de bajas -unido a la realizaciÃ³n de pruebas y seguimiento de posibles infectados por Covid, ademÃ¡s deÂ la gripe o los catarros comunes-Â vaÂ a aumentar el trabajo en una ya sobrecargada primaria, lo que volverÃ¡ a repercutir en el cansancio de los profesionales y en un dÃ©ficit de atenciÃ³n al seguimiento de lasÂ patologÃas no relacionadas con la Covid.

Imagen eliminada. Al problemaÂ del nÃºmero de bajas, se une su duraciÃ³nÂ cuando se considera que son debidas a la Covid. En autonomÃasÂ como Castilla y LeÃ³n o Madrid, si unaÂ personaÂ va al mÃ©dico porque ha estado en contacto con otra conÂ sÃntomas que podrÃan haber sido causados por la Covid-19, automÃ¡ticamente le dan una baja de 14 dÃas, y en muchos casos ni siquiera le hacen una PCR.Â Incluso aunque ambas personas se hagan la prueba y den negativo, se sigue manteniendo la cuarentenaÂ hasta que finalice el periodo de incubaciÃ³nÂ para evitarÂ falsos negativos.Â Esto significa que los padres se encontrarÃ¡nÂ con bajas de 14 dÃas, al margen de losÂ resultados de las pruebas. Esa baja es la medida mÃ¡s cÃ³moda, Â¿pero es la razonable?Â

Por otro lado, siÂ ademÃ¡s de dar bajas, los mÃ©dicos de primariaÂ tienen que darÂ las altasÂ con periodos variables -acortando las bajas dadasÂ por cuarentenas en caso de PCRÂ negativas-, el trabajo que originarÃa el seguimiento y la administraciÃ³n de estos casos serÃa totalmente inasumible. Al problema de primaria,Â se suma el de las empresas y trabajadores, porque los que quieren ir a trabajar no acuden a hacerse los test ante el miedo al confinamiento, y otros loÂ utilizan como excusa para no ir a trabajar;Â eso, sin contarÂ conÂ la repercusiÃ³n social y econÃ³mica.

Si ademÃ¡s de dar bajas, AP tiene que dar altas con periodos variables, eso es inasumible

ElÂ Gobierno puso en marcha en marzo el citado programaÂ Me Cuida,Â que puedeÂ paliar algunaÂ de las situaciones en las que los padres no tienen con quiÃ©n dejar a sus hijos.Â Este programa permiteÂ que los trabajadores tengan derecho a una flexibilidad de la jornada laboral, siendo posible incluso una reducciÃ³n deÂ hastaÂ el 100% de la jornada (en ese caso, sin sueldo),Â sin que puedan ser sancionados o despedidos. Aun asÃ, esta iniciativa noÂ soluciona el problema, porque no todo el mundo puede dejar de cobrar, y ademÃ¡s puede darse el caso de queÂ la solicitud de baja laboral por Covid tenga que repetirse mas de una vez durante el curso escolar.

SegÃºn la ministraÂ Montero, Me CuidaÂ estÃ¡ pensado paraÂ aquellos casos en los que los niÃ±os hayan dado positivo: "Los padres de los niÃ±os positivos son, sin duda,Â convivientes directos e inmediatos y, por tanto, tendrÃ¡n derecho a la baja laboralÂ retribuida", segÃºn la ministra. Pero el problema radica en que, en las cuarentenas impuestas en los colegios, la mayorÃa de los niÃ±os -e incluso ninguno-Â hayan dado positivo,Â si el que ha dado positivo es un profesor.

"El polÃtico se preocupaÂ porÂ la saturaciÃ³n delÂ hospital, y se olvidaÂ deÂ AP"

Ante esta situaciÃ³n,Â la ministraÂ pide "tranquilidad", porque "ya hay mecanismos" previstos, y en caso de queÂ se den nuevas circunstancias queÂ en este momento no estÃ©nÂ contempladas,Â y que requieran de la permanencia de los padres en el domicilio, "se buscarÃ¡n los mecanismos queÂ permitan preservar la saludÂ de los menores y cumplir con las recomendaciones sanitarias", asegura Montero. Ahora bien,Â estos mecanismos parece que no se han puesto en prÃ¡ctica todavÃa.

La preocupaciÃ³n polÃtica se centra principalmente en la sobrecargaÂ hospitalaria, y se olvida de la sobrecarga deÂ primaria, a pesar de que todas las asociaciones y profesionales claman por unos refuerzos importantes de personal y unos protocolos claros.Â DesdeÂ marzo,Â se sabÃa que el problema de las bajas laborales de los padres iba a estar presente en cuanto se reanudaraÂ la actividad escolar, y que el virus iba a seguir estando aquÃ;Â sin embrago, no se haÂ pensado enÂ medidas excepcionales que permitieran abordar de una manera racional y lÃ³gica este problema.

Puntos clave

Digamos que los puntos clave de este problema son: CÃ³mo se acreditan esas bajas laborales, quiÃ©n debe autorizarlas y cÃ³mo se refuerza el primer nivel asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), tanto si primariaÂ tiene que gestionarÂ esasÂ altas y bajas como si no.

PodrÃa ser que los padres presentaran una nota del colegio -emitida por el responsable Covid del centro o por lasÂ autoridades sanitarias-Â que justificara su baja. Esto podrÃa hacerse inclusoÂ por correo electrÃ³nico y con personal especializado en resolver estas situaciones, ya que el problema no es que los padres tengan sÃntomas, sino que necesitan la baja laboral porque el niÃ±o no puede ir al colegio.Â Un e-mail bastarÃa, y eso evitarÃa sobrecargar mÃ¡s el sistema.Â

No parece que se estÃ© pensando en hacer algo asÃ o en aplicar otras soluciones, y la informÃ¡tica puede ayudar mucho.Â La inspecciÃ³n mÃ©dica abrirÃ¡ expedientesÂ para evitar abusos del sistema, pero su actuaciÃ³n serÃ¡ insuficiente y lenta, y no parece que sea la medida mas eficaz.

"La inspecciÃ³n mÃ©dica intentarÃ¡ evitar abusos, pero su actuaciÃ³n serÃ¡ insuficiente y lenta"

Como ya se ha mencionado en otros artÃculos,Â otra medida para descargar primariaÂ serÃa desligar los rastreadores del primer nivel asistencial, de forma que dependieran de las unidades de Salud PÃºblica y que se les adjudicara la capacidad para gestionar y seguir los casos asintomÃ¡ticos; a primaria sÃ³loÂ llegarÃan asÃÂ los casos con sintomatologÃa.

AdemÃ¡s de descargar primariaÂ de las tareas que puedenÂ realizar otros profesionales y reforzarla con la contrataciÃ³n de mÃ¡s personal, habrÃa que buscar un sistema diferente para gestionar este tipo de bajas, o instrumentalizar un nuevo tipo de baja -aunque fuera temporal-Â para cubrir una necesidadÂ que,Â aunque no es nueva,Â sÃÂ lo va a ser en su dimensiÃ³n.

"HabrÃa que arbitrar un nuevo tipo de baja, aunque fuera de forma temporal"

La vuelta al colegio va a volver a poner de manifiesto las diferencias entre comunidades autÃ³nomas:Â las que han hecho los deberes y las que esperan que se los den hechos.

Siempre es mÃ¡s fÃ¡cil tener alguien a quien culparÂ que culparse uno mismo. Ha habido tiempo de sobra para planificar, emitir directivas claras y asumibles, y que los colegios se hubieran preparado. Algunos lo han hecho, a la espera de que saliera una normativa yÂ aunque hubieran tenido queÂ rectificar despuÃ©s. El periodo estival tambiÃ©n ha complicado la situaciÃ³n, ya que muchos colegios mandan al paro a gran parte de sus profesores durante los meses de verano,Â y cuando se han incorporado ya era tarde para aplicar las medidas sobre las que no se les ha consultado.

Un nÃºmero pequeÃ±o de profesores haÂ dado, ademÃ¡s,Â positivo enÂ los test rÃ¡pidos (IgM). En el caso de la Comunidad de Madrid, han sido entreÂ 2.000 y 2.500, y sÃ³lo 18 de 1.500Â han sido confirmadosÂ con una PCR, lo que representa un porcentaje del 1,3%, segÃºn los datos que hizo pÃºblicos la semana pasadaÂ Enrique Ossorio, consejero de EducaciÃ³n de la Comunidad de Madrid.

En Sevilla, por ejemplo,Â de los 40.344 test a trabajadores de la EducaciÃ³n antes del comienzo de las clases, Ãºnicamente 56 dieron positivo (unÂ 0,13%, segÃºnÂ las delegadas de EducaciÃ³n y Salud de la capital sevillana, Marta EscrivÃ¡ y Regina Serrano). En el resto de las autonomÃas que han hecho pÃºblicos sus datos de contagio entre el personal docente, la incidencia es semejante y, aun asÃ, estasÂ noticias estÃ¡n creando una alarma importante entre los padres.

A pesar de que los nÃºmeros de contagio seanÂ tan bajos, el problema es que, ante un solo caso, se cierran las aulas o el colegio, afectando a un gran nÃºmero de familias que se encuentran, de un dÃa para otro,Â con los niÃ±os en casa.

"Hay CCAA que han hecho los deberes y otras que esperan que se los den hechos"

La culpa no es sÃ³loÂ de los responsables polÃticos;Â los ciudadanos tenemos tambiÃ©n nuestra parte de culpa en el caos nacional. Aunque la mayorÃa de la ciudadanÃa se comporta de manera responsable, los que no lo hacenÂ seÂ estÃ¡n poniendo en riesgo a sÃ mismos, aÂ sus familiares yÂ amigos y al resto de la poblaciÃ³n.Â Es como si laÂ CovidÂ no fuera con ellos o fuera a esquivarles.

En este paÃs no existe el concepto de que la sociedad la constituimos entre todos y deÂ que nuestro comportamiento afecta al grupo entero, lo que ha quedadoÂ demostrado,Â una vez terminado el confinamiento, con el comportamiento de los jÃ³venes y no tan jÃ³venes, las reuniones masivas, la falta de medidas de protecciÃ³n, el no acudirÂ a hacerse la prueba....Â El "aÂ mÃÂ no me van a decir lo que tengo que hacer, a dÃ³nde tengo que ir o si tengo que quedarme en casa"Â es habitual entre mucha gente,Â aunque, cuando tienen un problema, sÃÂ que van y hacen lo que les dicen.

"El 'a mÃ no me van a decir lo que tengo que hacer' es habitual entre mucha gente"

Ã‰ste es un paÃs en el que hay gente que parece que sÃ³lo tiene derechos individuales, pero noÂ deberes colectivos;Â aunque, afortunadamente, son los menos.

Esperemos que las medidas instauradas sean eficaces para disminuir los riesgosÂ en los colegios;Â que se habiliten medidas para que primariaÂ yÂ Salud PÃºblica puedan afrontar los retos que se avecinan;Â que los ciudadanos nos comportemos de manera responsable yÂ que los polÃticos hagan bienÂ su trabajo, y que entre todos consigamos que el otoÃ±o -que se presenta bastante negro y complicado- sea un hito en la lucha contra la CovidÂ y en la mejora de la economÃa.

No sÃ©Â si es pedir demasiado, pero hay que intentarlo. Somos todos los que tenemos que sacarlo adelante, cada uno poniendo nuestro grano de arena.

Off Milagros GarcÃa Barbero. Profesora de Salud PÃºblica de la Universidad Miguel HernÃ¡ndez y exdirectora de Servicios Sanitarios de la OMS. Off

Nueva opciÃ³n en primera lÃnea para pacientes con cÃ¡ncer de riÃ±Ã³n metastÃ¡sico

Archivado: septiembre 20, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno Dom, 20/09/2020 - 08:00 Congreso ESMO 2020 tejido de cÃ¡ncer renal

El cÃ¡ncer renal avanzado cuenta con una nueva opciÃ³n terapÃ©utica.

La combinaciÃ³n de un inhibidor del punto de control PD-L1 con un inhibidor de la tirosina-cinasa (nivolumab y cabozantinib, respectivamente) ha demostrado ser superior a la primera lÃnea de tratamiento estÃ¡ndar actual, el sunitinib, en pacientes con cÃ¡ncer renal de cÃ©lulas claras avanzado o metastÃ¡sico.

El tratamiento con estos dos fÃ¡rmacos ofreciÃ³ resultados positivos en el ensayo clÃnico de fase III CheckMate 9ER, segÃºn lo presentado en la sesiÃ³n plenaria del congreso virtual de la Sociedad Europea de OncologÃa MÃ©dica (ESMO), que estÃ¡ celebrando hasta el lunes.

Tanto cabozantinib (Cabometyx, de Ipsen) como nivolumab (Opdivo, de Bristol Myers Squibb) se emplean en monoterapia en la segunda lÃnea de tratamiento de este tipo de tumores y plantean adelantar su administraciÃ³n usados en combinaciÃ³n. De esta forma, han demostrado su superioridad frente a la terapia estÃ¡ndar en cuanto a supervivencia libre de progresiÃ³n, supervivencia global y tasa de respuesta.

La investigadora del estudio Cristina SuÃ¡rez, oncÃ³loga mÃ©dica en el Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron e investigadora del Grupo de Tumores GenitourinariosÂ del Vall dâ€™Hebron Instituto de OncologÃa (VHIO), destaca que la combinaciÃ³n reduce el riesgo de mortalidad en un 40%, dato que tambiÃ©n ha sido resaltado por el autor que ha presentado el estudio, Toni K. Choueiri.

En la rueda de prensa oficial de ESMO, Toni Choueiri, director del Centro Lank de OncologÃa Genitourinaria del Instituto Dana-Farber del CÃ¡ncer, en Boston, ha resaltado tambiÃ©n el impacto positivo observado en la calidad de vida de los enfermos que recibieron el tratamiento experimental. â€œLa calidad de vida podrÃa diferenciar esta nueva terapia, ya que hubo una significaciÃ³n estadÃstica a favor del brazo combinado con los dos cuestionarios que usamosâ€.

Para SuÃ¡rez, â€œla importancia de este estudio es tal que supondrÃ¡ la incorporaciÃ³n de un nuevo tratamiento de primera lÃnea para el cÃ¡ncer renal de cÃ©lulas claras. AdemÃ¡s, confirma el importante papel que juegan las combinaciones basadas en inmunoterapia en el tratamiento de primera lÃnea de este tipo de tumores, que es un camino ya explorado satisfactoriamente en tres estudios independientes anterioresâ€.

En concreto, la inmunoterapia se ha ensayado en los estudios KEYNOTE-426 y JAVELIN Renal 101, donde junto al inhibidor de punto de control (checkpoint) se ha sumado un fÃ¡rmaco antiangiogÃ©nico, mientras que en el estudio CheckMate 214 se ha combinado dos inmunoterÃ¡picos.

En el estudio que se acaba de presentar en ESMO, participaron 651 pacientes con cÃ¡ncer renal de cÃ©lulas claras en estadio avanzado o metastÃ¡sico que no habÃan recibido ningÃºn tratamiento sistÃ©mico previo.

El tiempo libre de progresiÃ³n de la enfermedad pasÃ³ de 8,3 meses en el grupo que recibiÃ³ el tratamiento estÃ¡ndar con sunitinib a 16,6 meses en el brazo de la combinaciÃ³n, lo que supone una reducciÃ³n en el riesgo de progresiÃ³n del 50%.

TambiÃ©n se observÃ³ beneficio una mejora en la tasa de respuesta confirmada al tratamiento, que pasÃ³ del 27,1% en el grupo de tratamiento estÃ¡ndar al 55,7% en el brazo del estudio que empleaba la combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos. Otro dato que destaca reseÃ±able es que el 8% de los pacientes tratados con la nueva opciÃ³n terapÃ©utica presentaron una respuesta completa, frente al 4,2% observado en el tratamiento con sunitinib. â€œEn el caso del cÃ¡ncer renal, es muy relevante, ya que sabemos por estudios previos que la magnitud de la respuesta del tumor se relaciona con la duraciÃ³n de dicha respuesta y en Ãºltima instancia con la supervivencia del pacienteâ€,

En cuanto a la tolerancia, mÃ¡s de la mitad de los pacientes en el grupo de la combinaciÃ³n necesitaron una reducciÃ³n de la dosis de cabozantinib debido a los eventos adversos. Pero solo el 3% tuvo que suspender ambos fÃ¡rmacos debido a la toxicidad en comparaciÃ³n con el 9% de los pacientes en el grupo de sunitinib.

Cristina SuÃ¡rez, oncÃ³loga mÃ©dica en el Hospital Universitario Vall dâ€™Hebron.

La tasa general de eventos adversos graves fue similar entre los brazos, pero la toxicidad hepÃ¡tica fue mÃ¡s comÃºn en el brazo de combinaciÃ³n. En cuanto a los efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario, el 19% de los pacientes del grupo experimental necesitaron corticosteroides; solo el 4% necesitÃ³ corticosteroides durante 30 dÃas o mÃ¡s. No fue algo inesperado para los investigadores. En palabras de la especialista del Vall dâ€™Hebron, â€œes razonable observar un mayor nÃºmero de eventos adversos cuando realizas un tratamiento con dos fÃ¡rmacos que cuando solamente se utiliza uno. Sin embargo, este incremento es muy pequeÃ±o y dichos eventos secundarios fueron, por lo general, fÃ¡cilmente manejablesâ€.

â€œEste tratamiento supone una franca mejorÃa en la supervivencia de los pacientes acompaÃ±ado de una mejora en su calidad de vida. Una vez mÃ¡s queda demostrado que la inmunoterapia es el camino a seguir para avanzar en el tratamiento de este tipo de cÃ¡ncer renalâ€, concluye.

Sobre las implicaciones del trabajo, Dominik Berthold, jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica de Consulta Especializada para CÃ¡nceres UrolÃ³gicos del Hospital Universitario de Lausana (Suiza), que no ha participado en el ensayo, ha manifestado que se necesitan datos a mÃ¡s a largo plazo de los 18 meses de este ensayo para asegurar si las respuestas al tratamiento son duraderas; tambiÃ©n si la combinaciÃ³n serÃ¡ eficaz en el carcinoma de cÃ©lulas no claras, un tumor de menor incidencia que fue excluido del ensayo.

Sumar un fÃ¡rmaco antiangiogÃ©nico a la inmunoterapia mejora la supervivencia en primera lÃnea de tratamiento del cÃ¡ncer renal avanzado. Off Sonia Moreno UrologÃa Off

Sefac apuesta por los test rÃ¡pidos en farmacias, pero con formaciÃ³n

Archivado: septiembre 20, 2020, 5:00am UTC por naiarabrocal

Farmacia Comunitaria naiarabrocal Dom, 20/09/2020 - 07:00 Segunda ola

Javier Plaza, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac.

La saturaciÃ³n de la atenciÃ³n primaria ante la multiplicaciÃ³n de los contagios por coronavirus estÃ¡ generando retrasos en las PCR y estÃ¡ avivando el debate sobre la necesidad de mejorar la capacidad de detecciÃ³n. Y es ahÃ donde entran las pruebas rÃ¡pidas y se plantea si las farmacias comunitarias podrÃan contribuir a mejorar las capacidades en la detecciÃ³n de casos. En Reino Unido y Estados Unidos las farmacias ya participan en esta tarea mientras que en muchas partes del mundo crece el debate sobre el papel que puede jugar la farmacia a este respecto.

Este viernes el Consejo CatalÃ¡n de Colegios de FarmacÃ©uticos (COF) se posicionÃ³ a favor de que las farmacias comunitarias se empleen como un recurso sanitario para la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos. Unas semanas antes el COF de Madrid, a travÃ©s de su presidente Luis GonzÃ¡lez, pidiÃ³ pÃºblicamente a la AdministraciÃ³n que se cuente con los farmacÃ©uticos comunitarios para la realizaciÃ³n de test. Pero preguntado por la peticiÃ³n de los farmacÃ©uticos madrileÃ±os el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, expresÃ³ sus reticencias. La razÃ³n: la necesidad de interpretar los resultados cuando la fiabilidad de la prueba no es del 100%.Â

Curso de formaciÃ³n

TambiÃ©n desde Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Comunitaria (Sefac) comprenden que estas pruebas pueden estar en farmacias, pero insisten en que antes es necesario un entrenamiento. No en vano, Sefac se adelantÃ³ ya en mayo a la posibilidad de que las autoridades sanitarias den luz verde a la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas en la farmacia con la puesta en marcha de una formaciÃ³n on line gratuita para socios. El curso Pruebas serolÃ³gicas rÃ¡pidas de Covid-19 tiene una duraciÃ³n estimada de cuatro horas y estÃ¡ disponible en su plataforma Campus Sefac.

â€œEl farmacÃ©utico, por su accesibilidad y formaciÃ³n, estÃ¡ en posiciÃ³n de ayudar a atenciÃ³n primaria con los test rÃ¡pidos, que podemos tanto realizar como interpretarâ€, seÃ±ala Javier Plaza, coordinador del Grupo de Respiratorio y Tabaquismo de Sefac y uno de los promotores del curso. â€œEs una forma de sumar, aÃ±adir la red de farmacias a los centros de salud para poder llegar a mucha mÃ¡s poblaciÃ³n y controlar mejor la pandemiaâ€.Â

â€œLa farmacia estÃ¡ en posiciÃ³n de ayudar a primaria con los test rÃ¡pidosâ€

El experto de Sefac expone que se ha avanzado mucho en la fiabilidad de las pruebas rÃ¡pidas de detecciÃ³n del coronavirus, y que es importante que los que test que puedan llegar a las farmacias estÃ©n certificados por las autoridades europeas o estadounidenses. De cara al farmacÃ©utico, advierte que practicar este tipo de pruebas lleva aparejado observar ciertas medidas de protecciÃ³n: â€œHay que utilizar los EPI necesarios, desinfectar la zona y los materiales antes y despuÃ©s de hacer la pruebaâ€.

InterpretaciÃ³n

Pero mÃ¡s allÃ¡ de aprender cuestiones mÃ¡s tÃ©cnicas y cientÃficas, la clave, insiste Plaza y coincide con Fernando SimÃ³n, es la interpretaciÃ³n para evitar sobre todo que se escapen falsos negativos. â€œHay que saber quÃ© hacer ante situaciones concretas, como que un paciente dÃ© negativo pero tenga una sintomatologÃa que haga sospechar que hay una infecciÃ³n por coronavirusâ€.Â

Pero resalta que una cosa es la interpretaciÃ³n del resultado y otra el diagnÃ³stico de la Covid-19, â€œque en todo caso corresponde al mÃ©dicoâ€. TambiÃ©n comprende que la realizaciÃ³n de este tipo de pruebas en la farmacia, que pueden contribuir a descongestionar la atenciÃ³n primaria, â€œdeben ir asociadas a una prescripciÃ³n mÃ©dica, al menos en el momento actualâ€.Â

ComunicaciÃ³n de resultados

Una cuestiÃ³n que habrÃa que contemplar es que los resultados de estas pruebas no se perdieran. â€œHabrÃa que facilitar los resultados a la administraciÃ³n sanitaria competente, por medios telemÃ¡ticos, respetando la protecciÃ³n de datos de los pacientes y con consentimiento informadoâ€, apunta Plaza. SerÃa el mÃ©dico al que corresponderÃa dictar los siguientes pasos, como la realizaciÃ³n de una PCR confirmatoria, aislamiento y rastreo de contactos.Â

â€œDar los resultados de los test lleva aparejada una labor de sensibilizaciÃ³nâ€.Â

Al mismo tiempo, Plaza advierte de que la realizaciÃ³n de estos test en la farmacia llevarÃa aparejada una labor esencial de sensibilizaciÃ³n a los usuarios, â€œque debe llevarse a cabo en el momento de dar los resultados de los testâ€. Aclara que son cuestiones bÃ¡sicas, como insistir en que aunque el resultado del test sea negativo o sugiera que se ha generado una cierta inmunidad frente al coronavirus aÃºn existe el riesgo de contagio. Â

SÃntomas menores

De momento Sefac trabaja en el lanzamiento inminente de un protocolo sobre sÃntomas menores y Covid-19 con el objetivo de facilitar al farmacÃ©utico ante la consulta de pacientes con sÃntomas de gripe, resfriado o coronavirus, a la hora de dar recomendaciones o derivar al mÃ©dico, â€œque son situaciones a las que nos vamos a enfrentar en breveâ€, alerta Plaza.Â

La interpretaciÃ³n de los resultados y evitar que se escapen falsos negativos son los principales retos si estas pruebas llegan a las boticas. coronavirus Off Naiara Brocal AtenciÃ³n Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off

CanadÃ¡ autoriza la eutanasia de un paciente de EPOC en contra del criterio de su esposa

Archivado: septiembre 19, 2020, 10:00pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Dom, 20/09/2020 - 00:00 BioÃ©tica Fotograma de la pelÃcula â€˜Mar adentroâ€™ (2004), de Alejandro AmenÃ¡bar, que dramatizaba el caso de RamÃ³n Sampedro: Â¿por quÃ© es mÃ¡s â€˜dignoâ€™ el suicidio que la muerte natural?

Fotograma de la pelÃcula â€˜Mar adentroâ€™ (2004), de Alejandro AmenÃ¡bar, que dramatizaba el caso de RamÃ³n Sampedro: Â¿por quÃ© es mÃ¡s â€˜dignoâ€™ el suicidio que la muerte natural?

EspaÃ±a estÃ¡ en plena tramitaciÃ³n de la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia. Sin embargo, la posible aprobaciÃ³n de la norma, que el grupo socialista ha presentado como "muy garantista", no asegura que este debate quede cerrado.

AsÃ ha sucedido en CanadÃ¡ donde ha llegado hasta los tribunales el caso de un hombre de 80 aÃ±os y enfermo de EPOC que solicitÃ³ la eutanasia, pero cuya mujer apelÃ³ a la justicia por considera que no cumplÃa con los requisitos que establecÃa la norma del paÃs americano para someterse a esta prÃ¡ctica.Â

El caso, que ha sido objeto deÂ debate en los medios de comunicaciÃ³n durante este verano, se ha resuelto en las Ãºltimas semanas a favor de la peticiÃ³n del enfermo. La justicia canadiense ha sentenciado que cumplÃa con los requisitos para someterse a la eutanasia, algo que podrÃa hacer en cualquier momento.Â

SegÃºn han publicado varios medios, una mujer de la provincia canadiense de Nueva Escocia acudiÃ³ a los tribunales para intervenir en los planes de muerte de su marido. Ã‰l alegÃ³ en su solicitudÂ que estaba sufriendo y cerca del final de su vida debido a una enfermedad pulmonar obstructiva crÃ³nica (EPOC) en estado avanzado. Sin embargo, su esposa defendiÃ³ que suÂ deseo de morir no se basaba en una enfermedad fÃsica, sino en la ansiedad y los delirios mentales.Â

La solicitud del enfermo fue aprobada y, por tanto, estaba programadaÂ para recibir asistencia para morir en julio, pero su esposa reclamÃ³ una orden judicial permanente de la Corte Suprema de Nueva Escocia, lo que lo obligÃ³ a detener sus planes.Â La pareja llevaÂ 48 aÃ±os casada, se conocenÂ desde hace 62 aÃ±os y los dos tienen 80 aÃ±os.

Marco legalÂ Â

La muerte asistida por mÃ©dicos estaba prohibida en CanadÃ¡ hasta que la Corte Suprema de CanadÃ¡ derogÃ³ una secciÃ³n del cÃ³digo penal en 2015, dando paso a una nueva legislaciÃ³n. Ahora, las personas pueden buscar asistencia mÃ©dica para morir si son capaces de otorgar su consentimiento y tienen una "condiciÃ³n mÃ©dica grave e irremediable".

El hombre de este caso fue evaluado por dos enfermeras y cinco mÃ©dicos, incluido un psiquiatra, entre abril y julio para considerar su peticiÃ³n de eutanasia. El juez considerÃ³ los informes de esos siete profesionales mÃ©dicos, asÃ como una declaraciÃ³n jurada, presentada por la mujer, de una persona que le diagnosticÃ³ hipocondrÃa a su esposo. Esa persona se graduÃ³ de la escuela de medicina de la Universidad de Dalhousie en 1993, pero ya no es un mÃ©dico colegiado, por lo queÂ el juez dijo que le dio a su declaraciÃ³n jurada un "peso mÃnimo" en comparaciÃ³n con las opiniones y observaciones de los mÃ©dicos colegiados.Â

Posible enfermedad mentalÂ

Si bien ninguno de los profesionales mÃ©dicos en ejercicio profesional sugiriÃ³ hipocondrÃa, sÃ mencionaron enfermedades mentales como depresiÃ³n, ansiedad y demencia. Algunos de ellos dijeron que a pesar de los signos de esas condiciones, todavÃa era perfectamente capaz de dar su consentimiento, mientras que otros dijeron que no se le deberÃa permitir tomar la decisiÃ³n de morir.Â

Sobre la condiciÃ³n fÃsica del hombre tambiÃ©n tuvo desacuerdo: algunos dijeron que su enfermedad pulmonar era relativamente estable y otros dijeron que no se sorprenderÃan si muriera en el prÃ³ximo mes. Pero los cuatro mÃ©dicos colegiados que evaluaron al hombre estuvieron de acuerdo en que estaba en condiciones de decidir su destino, y que estaba lo suficientemente dÃ©bil y enfermo como para solicitar la ayuda a morir.Â

Un primer juicio admitiÃ³ la solicitud de espera de la esposa. Sin embargo, el Tribunal de ApelaciÃ³n encontrÃ³ que la situaciÃ³n del enfermo se ajustaba a la norma.Â

De cualquier forma, la clave del caso es si el hombre podÃa dar su consentimiento y, ademÃ¡s, si estaba en el tramo final de la enfermedad. Dos requisitos necesarios en CanadÃ¡ para solicitar la eutanasia.Â

Este asunto, que ha llevado a la pareja anÃ³nima a separarse despuÃ©s de un matrimonio de casi cinco dÃ©cadas, se produce cuando la ley de muerte asistida de CanadÃ¡ estÃ¡ en revisiÃ³n. La Corte Suprema del paÃs ha declarado que la ley actual es excesivamente restrictiva en el caso de que se requiere que dos mÃ©dicos certifiquen que el paciente se enfrenta a una muerte "razonablemente previsible", asÃ como a un sufrimiento insoportable. El gobierno ha prometido legislar para eliminar el requisito de "muerte previsible" o muerte cercana, segÃºn informan medios del paÃs.

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El caso ha impulsado la revisiÃ³n de la ley de regulaciÃ³n de la eutanasia de este paÃs, en el punto que requiere de una muerte cercana. Off S.Valle. PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

â€œLa pandemia ha dejado al descubierto el contexto de cuidados en el que se va a tener que reformular la convivenciaâ€

Archivado: septiembre 19, 2020, 10:00pm UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 20/09/2020 - 00:00 I Congreso Nacional Covid-19

Enfermera atendiendo a una paciente en un hospital. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, ha sido uno de los encargados de clausurar el I Congreso Nacional Covid-19, que se ha celebrado esta semana y que ha planteado de forma multidisciplinar el abordaje y lucha contra la pandemia del CoV-SARS-2 en EspaÃ±a.

â€œEstamos aquÃ para clausurar un evento que ante todo ha puesto el foco en la importancia de trabajar, desde la generosidad, el respeto, la gratitud y la solidaridad. Estoy convencido de que este ha sido el talante de todos cuantos han participado de una u otra manera en este importante congresoâ€.

Durante su intervenciÃ³n, MartÃnez-Riera (que tambiÃ©n es miembro del comitÃ© organizador del congreso), ha querido dar voz a los profesionales de enfermerÃa, cuya participaciÃ³n dice que ha sido clave durante esta crisis de salud pÃºblica sin precedentes.

â€œSe ha estado analizando de quÃ© situaciÃ³n partÃamos, quÃ© ha supuesto esta pandemia y quÃ© podemos plantear, entre todos, para reformular una sociedad que cuenta con tantos activos de salud. Tratemos Â de ver siempre el vaso medio lleno y, desde una actitud de resiliencia, generar una sociedad sana, solidaria, equitativa, participativa, libre y no exenta de reflexiÃ³n y pensamiento crÃtico para propiciar el debate y el consenso ante esta pandemia que a todos nos afecta, aunque no nos contagiemosâ€, ha seÃ±alado el presidente de la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria.

JosÃ© RamÃ³n MartÃnez-Riera, presidente de la AEC.

En este sentido, MartÃnez-Riera tambiÃ©n ha explicado â€œque estos planteamientos son los que las enfermeras y enfermeros aplicamos en la prestaciÃ³n de nuestros cuidados profesionales -que se caracterizan por ser integrales, integrados e integradores-, contemplando las dimensiones fÃsica, social, psicolÃ³gica y espiritual en una sociedad plural, global, multicultural y altamente heterogÃ©nea en la que no es razonable la imposiciÃ³n de ninguna cultura".

Se trata, en definitiva, "de cuidados que aÃºnan ciencia, humanizaciÃ³n y tÃ©cnica para fortalecer la salud y combatir la enfermedadâ€ ha continuado.

El contexto de los cuidados, al descubierto

Si algo ha dejado al descubierto la pandemia, segÃºn el presidente de la AEC, ha sido el contexto de cuidados en el que se va a tener que reformular la convivencia.

â€œDesde nuestro punto de vista no se trata tanto de crear una nueva normalidad, sino de pensar quÃ© es lo que entendemos por normalidad y si podemos aportar algo para lograr modificar los patrones de normalidad, que creemos que sÃ es posibleâ€.

En su opiniÃ³n, solo hace falta proponÃ©rselo, en lugar de hacer de ello un nuevo motivo de conflicto, confrontaciÃ³n o utilizaciÃ³n interesada.

â€œAbogamos por un contexto de cuidados en el que la cronicidad, el envejecimiento, la soledadâ€¦ no sean identificados exclusivamente como enfermedad, ya que este abordaje impide o limita vivirlos desde una perspectiva saludable a pesar de las carencias, limitaciones o falta de autonomÃa que los mismos puedan provocarâ€.

Ha recordado, ademÃ¡s, que no se trata de engaÃ±ar a nadie con estados utÃ³picos de salud, pero tampoco sumirlos en la desesperanza de una normalidad en la que no encajan como consecuencia de los patrones de esa normalidad que se ha implantado.

Abogamos por un contexto de cuidados en el que la cronicidad, el envejecimiento, la soledadâ€¦ no sean identificados exclusivamente como enfermedad

â€œReformular la normalidad pasa por incorporar a estas personas en espacios saludables en los que puedan desarrollar con plenitud sus capacidades y que, incluso, puedan aportar valor aÃ±adido a travÃ©s de su experiencia y vivencias en lugar de contribuir a que queden enterradas en contextos de aislamientoâ€.

MÃ¡s allÃ¡ de la ausencia de enfermedad

Los cuidados -ha apostillado MartÃnez-Riera- vuelven a ser el elemento clave de estas actuaciones integrales, integradas e integradoras, que deben procurar la interrelaciÃ³n intergeneracional en lugar del distanciamiento o el aislamiento, que finalmente supondrÃa un desprecio a tanto talento acumulado y disponible.

â€œLa salud es demasiado importante para que estÃ© en manos tan solo de un sector, unos profesionales o una administraciÃ³nâ€, ha aÃ±adido.

De hecho,Â en su opiniÃ³n, la salud va mucho mÃ¡s allÃ¡ de la ausencia de enfermedad y que requiere un permanente equilibrio que depende tanto de las acciones individuales como de las que se generen en los entornos donde vivimos las personas.

â€œSe trata de entornos en los que debemos cuidar el medio ambiente y tratar de conjugar comodidad con sostenibilidad, accesibilidad con equidad, tranquilidad con libertad, ocio con respeto, educaciÃ³n con oportunidadâ€¦ evitando los espacios y poblaciones vulnerados por falta de recursos, atenciÃ³n o prejuicios. Nuestra sociedad (polÃticos, profesionales, ciudadanÃaâ€¦) debeÂ tratar de reformular un conjunto equilibrado, articulado y accesible de espacios saludables que respeten la singularidad y especificidad de cada uno de ellos, pero en los que no se perciban diferencias en la generaciÃ³n, desarrollo y mantenimiento de saludâ€.

Todo ello -ha asegurado el presidente de la AEC- desde el trabajo trasndisciplinar que impida la parÃ¡lisis y motive el trabajo compartido.

Mantener sanos a los sanos

MartÃnez-Riera tambiÃ©n ha seÃ±alado que las sociedades cientÃficas de enfermerÃa a las que representa en este congreso (AEC, Aeesme, AET, FAME, AEEP,Â ANDE y Seegg), junto al resto de sociedades que han participado en este congreso, â€œconsideramos que tenemos que lograr por todos los medios mantener sanos a los sanos, sin que ello impida la mÃ¡xima atenciÃ³n hacia la poblaciÃ³n enferma o que requiera de recuperaciÃ³nâ€.

Precisamente por ello, ha recordado que desde la salud mental, la salud laboral, la salud de las personas mayores adultas, la salud infantil, la salud comunitaria, la salud de la mujer y la gestiÃ³n de los cuidados, â€œlas enfermeras hemos venido demostrando el valor de nuestras aportaciones junto a las del resto de disciplinas y sectores de nuestra sociedad, sin las que resulta de todo punto imposible hacer frente a una pandemia como la de la Covid-19â€.

Precisamente por ello, ha dicho que no se trata de ganadores o perdedores, de vencedores o vencidos, â€œsino de trabajar unidos para lograr alcanzar una manera de vivir autÃ³noma, solidaria y feliz, como definÃa Jordi Gol la salud en 1981â€.

Finalmente -ha concluido- â€œlo verdaderamente importante no es quien lo hace, sino lo que se haceâ€.

Para el presidente de la AEC, MartÃnez-Riera, la salud es demasiado importante para que estÃ© en manos de un sector, unos profesionales o una administraciÃ³n. coronavirus Off Alicia Serrano EnfermerÃa Familiar y Comunitaria EnfermerÃa del Trabajo EnfermerÃa GeriÃ¡trica EnfermerÃa de la Salud Mental EnfermerÃa PediÃ¡trica EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

Newsletter CF 19-09-2020

Archivado: septiembre 19, 2020, 4:31pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 19-09-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 19/09/2020 - 18:31

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Newsletter DM 19-09-2020

Archivado: septiembre 19, 2020, 4:24pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 19-09-2020 RosalÃa Sierra SÃ¡b, 19/09/2020 - 18:24

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La oposiciÃ³n exige a DÃaz Ayuso que a las restricciones se sumen medidas sanitarias

Archivado: septiembre 19, 2020, 1:04pm UTC por franciscogoiri

PolÃtica y Normativa franciscogoiri SÃ¡b, 19/09/2020 - 15:04 EnfermerÃa habla de "echar balones fuera" Ãngel Gabilondo, en una imagen de archivo, a la salida de la Asamblea Regional (FotografÃa: Javier Barbancho)

Ãngel Gabilondo, en una imagen de archivo, a la salida de la Asamblea Regional (FotografÃa: Javier Barbancho)

"Muy preocupado"Â por la gestiÃ³n de la pandemiaÂ y por el alcance y laÂ "dimensiÃ³n social" de las restricciones selectivas anunciadas ayer por el Ejecutivo de laÂ Comunidad de Madrid -y publicadas hoy en el BoletÃn Oficial de la ComunidadÂ (Bocm)-, Ãngel Gabilondo,Â portavoz del PSOE en la Asamblea RegionalÂ de Madrid,Â ha convocado hoy a los medios para exigir, con luz y taquÃgrafos, a la presidenta de la Comunidad, Isabel DÃaz Ayuso, que las medidas restrictivas vayan acompaÃ±adas de "medidas sanitarias" concretas, muchas de las cuales llevan reclamando infructuosamente desde hace semanas profesionales sanitarios yÂ sindicatos.

Entre esas medidas, Gabilondo ha citado expresamente el aumento en elÂ nÃºmero de rastreadores, el refuerzo de la atenciÃ³n primaria en toda la comunidad, la plena apertura de todos los servicios de urgencia extrahospitalarios, y una suficiente dotaciÃ³n de plantillas, mediante la contrataciÃ³n de mÃ¡s personal sanitario. "Si no se adoptan medidas sanitarias de refuerzo yÂ no se contrata a mÃ¡s personas para tareas asistenciales,Â no resolveremos mucho las cosas", ha dicho Gabilondo.

En esencia, estas medidas constituyen el grueso de las reivindicaciones que todos los sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad han puesto reiteradamente sobre la mesa de la DirecciÃ³n General de Recursos Humanos del SermasÂ durante las Ãºltimas semanas, y forman parte, de hecho, de las concentraciones de protesta que todas las centrales han convocado al unÃsono, y de la huelga mÃ©dica indefinida que el sindicato Amyts ha puesto sobre la mesa a partir del 28 de septiembre.

Las exigencias de la oposiciÃ³n son las mismas que los sindicatos han pedido al unÃsono

Precisamente, los cinco sindicatos convocantes de esas concentraciones de protesta han anunciado hoy el aplazamiento de la segunda de ellas (tras la que se celebrÃ³ el pasado 15 de septiembre en los hospitales y centros de salud), prevista para este lunes ante la sede de la ConsejerÃa de Sanidad. Las nuevas medidas restrictivas publicadas hoy en el Bocm y "la evoluciÃ³n actual de la pandemia en la comunidad" han hecho que las centrales suspendan la concentraciÃ³n "por responsabilidad". Lo que sÃ se mantiene es la huelga indefinida convocada por Amyts.

Con respecto al reforzamiento de primaria, y en una entrevista en la cadena Cope, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, ha asegurado hoy que la comunidad "mantiene abiertos" sus 266 centros de salud, "de los que solo 4 no tienen actividad por la tarde", y mantiene cerrados 8 consultorios, "de zonas mÃ¡s pequeÃ±as en las que los ciudadanos deben desplazarse a otro municipio". El titular de Sanidad espera tener abiertos todosÂ "a lo largo de este mes".

Precisamente esta misma semana, CSIT-UniÃ³n Profesional, uno de los sindicatos con representaciÃ³n en la mesa sectorial, aseguraba en un comunicado que "laÂ mayorÃa de los 163 consultorios y 266 centros de salud de la comunidadÂ se encuentran desbordados y colapsados; algunos han tenido que cerrar, derivando aÂ sus pacientes a otros centros,Â otros han restringido el horario y los servicios de urgencias de atenciÃ³n primaria permanecen cerrados desde hace meses".

"Esto es insostenible"

En lÃnea con las crÃticas del portavoz del PSOE, el Colegio de EnfermerÃa de Madrid ha emitido un comunicado en el que acusa al Gobierno de DÃaz Ayuso de "echar balones fuera" y de poner "solamente el foco en la responsabilidad ciudadana".

El comunicado colegial recuerda queÂ "venimos avisando desde el pasadoÂ marzo de que la situaciÃ³n iba a ser insostenible desde el minuto uno. Falta una polÃtica de refuerzo de la atenciÃ³n primaria, donde las enfermeras son el hilo conductor de todo este Ã¡mbito asistencial, ademÃ¡s de redimensionar las polÃticas de Salud PÃºblica. Mientras esto no se planifique y se asuma, seguiremos asistiendo a escenas donde los centros de salud estÃ¡n colapsados y los profesionales sanitarios exhaustos y desmoralizados por la presiÃ³n que sufren, que es de todo punto inasumible".

"Â¿Con quÃ© personal piensa DÃaz AyusoÂ abrir el hospital Isabel Zendal?", se pregunta EnfermerÃa

El colegio que representa a los enfermeros de la comunidad, claves en el control de la pandemia, deja en el aire varias preguntas retÃ³ricas: "Â¿CÃ³mo se piensa realizar el millÃ³n de test anunciados por la presidenta? Â¿CÃ³mo se piensa reabrir el hospital de IFEMA? Â¿Con quÃ© personal se piensa abrir elÂ hospital Isabel Zendal? Â¿Tienen ya diseÃ±ado un plan de incentivos para los profesionales?"

En sintonÃa con la culpabilizaciÃ³n del ciudadano a la que hace referencia el colegio enfermero, el portavoz socialista cree que lasÂ medidas restrictivas "se aplican de modo que afectan, especialmente, a zonas necesitadas, que no siempre tienen las soluciones que se proponen". En este sentido, ha resaltadoÂ la dificultad de hacer confinamientosÂ "en domicilios en los que hay pocas habitaciones, o en los que conviven tres personas en una misma habitaciÃ³n, o en lugares donde faltan recursos o no hay buena remuneraciÃ³n".

O las restricciones van seguidas de medidas sanitarias de refuerzo o son fuegos de artificio. OposiciÃ³n polÃtica y enfermeros cuestionan la vÃa oficial. coronavirus Off F. Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Hasta el 50% de los contagios de persona a persona se producen a partir de un asintomÃ¡tico"

Archivado: septiembre 19, 2020, 12:00pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano SÃ¡b, 19/09/2020 - 14:00 Anthony Fauci en el Congreso ESMO 2020

Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos.

Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, y miembro del ComitÃ© de Trabajo sobre la Covid-19 de la AdministraciÃ³n Trump, ha sido uno de los invitados en el Congreso Virtual ESMO 2020 Â donde ha pronunciado una de las conferencias de apertura de esta ediciÃ³n que se encuadra en la mÃ¡xima actualidad: los desafÃos cientÃficos y de Salud PÃºblica que ha originado la pandemia derivada de la infecciÃ³n del virus SARS-CoV-2.Â

Â Fauci, la â€œcara visibleâ€ de la lucha contra la pandemia en Estados Unidos, hecho que, ademÃ¡s de elogios entre un amplio colectivo de la comunidad cientÃfico y de la poblaciÃ³n estadounidense tambiÃ©n le ha reportado, mÃ¡s recientemente, ciertos â€˜enfrentamientosâ€™ Â por parte de miembros de estamento gubernamental del citado paÃs, considera que un aspecto importante de la enfermedad causado por el SARS-CoV-2 es el hecho de que entre un 40-45% de las personas infectadas no presentan sÃntomas.Â

â€œEsta evidencia es aÃºn mÃ¡s convincente porque sabemos que hasta el 50% de la transmisiÃ³n de una persona a otra se produce a partir de una persona asintomÃ¡ticaâ€. A su juicio, las infecciones secundarias son mÃ¡s comunes entre los contactos familiares y los entornos sanitarios.

Estas consideraciones se sitÃºan en las recomendaciones realizadas por organismos internacionales sanitarios que inciden en la importancia de seguir realizando pruebas a la poblaciÃ³n para detectar casos que no presentan sÃntomas y que refuerza declaraciones previas de este inmunÃ³logo â€“publicadas en El Mundo a travÃ©s de una entrevista realizada a Grazia Salvemini, del Corriere della Sera, en Washington-, experto en enfermedades infecciosas como el VIH, en el sentido de que las decisiones en torno a la Covid â€œdeben tener como punto prioritario la salud pÃºblica de cada paÃs, por lo que hay que mantener alejadas las consideraciones polÃticasâ€.

Hacia la regresiÃ³n tumoral por las cÃ©lulas TÂ

A la vanguardia de la ciencia del cÃ¡ncer, Antoni Ribas, del Jonsson Comprehensive Cancer Center de la Universidad de California, (UCLA) Los Ãngeles, Estados (Unidos) ha descrito otro de los fenÃ³menos mÃ¡s significativos en oncologÃa: cÃ³mo las cÃ©lulas T inducen la regresiÃ³n del cÃ¡ncer.Â

â€œBajo ciertas condiciones, existe una respuesta inmune inicial suficiente del huÃ©sped para atraer suficientes cÃ©lulas T.Â La expresiÃ³n de PD-1 aborta esa respuesta inmune, pero podemos liberarla bloqueando PD-1 o PD-L1.Â Al comprender este mecanismo, nos permite considerar cÃ³mo podemos tratar a los pacientes que no responden al bloqueo de PD-1â€, ha indicado Ribas en su conferencia magistral en ESMO 2020.

El impacto de la Covid-19 en la atenciÃ³n del cÃ¡ncer tendrÃ¡ una gran importancia en este congreso, en el que se discutirÃ¡n nuevos datos sobre el pronÃ³stico de los pacientes con cÃ¡ncer infectados por coronavirus y sobre las consecuencias de la pandemia en la prestaciÃ³n de una atenciÃ³n de calidad.Â â€œSe han invertido muchos recursos en la investigaciÃ³n relacionada con la pandemia, por lo que pensamos que era fundamental incorporar los datos mÃ¡s recientes provenientes de grandes registrosâ€, segÃºn John Haanen, presidente cientÃfico del Congreso.

Anthony Fauci, la 'cara visible' de la lucha contra el coronavirus en Estados Unidos, ha seÃ±alado en el Congreso ESMO 2020 la relevancia de los asintomÃ¡ticos en esta pandemia, ya que entre un 40-45% de las personas infectadas no presentan sÃntomas. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Â¿Se pueden dispensar en la farmacia mascarillas sin el marcado CE a partir de octubre?

Archivado: septiembre 19, 2020, 11:23am UTC por franciscogoiri

Consulta franciscogoiri SÃ¡b, 19/09/2020 - 13:23 AsesorÃa legal

Una farmacÃ©utica de la Comunidad Valenciana prepara un lote de mascarillas para su reparto (FotografÃa: JosÃ© CuÃ©llar).

Tengo en mis existencias unas 50 unidades de mascarillas de protecciÃ³n (EPI) KN-95, que no cuentan con el marcado CE, pero sÃ con la autorizaciÃ³n provisional. Â¿Se podrÃ¡n dispensar a partir del 30 de septiembre?

Los equipos de protecciÃ³n individual, como las mascarillas tipo EPI (cuando no son producto sanitario) estÃ¡n sujetos a una estricta regulaciÃ³n para asegurar su calidad, eficacia y seguridad. Esta regulaciÃ³n estÃ¡ constituida por el Reglamento (UE) 2016/425.

Entre los requisitos esenciales estÃ¡ la obtenciÃ³n del marcado CE, como justificante de que se han seguido unos protocolos de calidad, analizados por un ente independiente (organismo notificado).

En la situaciÃ³n que se viviÃ³ el pasado mes de abril, con una enorme escasez de material sanitario para proteger a profesionales sanitarios y a ciudadanos del contagio de laÂ Covid-19, resultaba extremadamente complicado que las farmacias se pudieran abastecer regularmente de mascarillas con el marcado CE. Por ello, siguiendo directrices comunitarias, se dictÃ³ la ResoluciÃ³n de 23 de abril de 2020, referente a los equipos de protecciÃ³n individual en el contexto de la crisis sanitaria.

La finalidad de esa resoluciÃ³nÂ fue poder abastecer al mercado de EPI con una autorizaciÃ³n temporal, aunque los procedimientos de evaluaciÃ³n de la conformidad, incluida la colocaciÃ³n del marcado CE, no se hubieran efectuado completamente segÃºn las normas armonizadas. Esta fue la vÃa de entrada de las mascarillas KN95, en las que se siguen normas de calidad chinas (y no europeas).

Salvo que se conceda una prÃ³rroga

No obstante, como indica la propia resoluciÃ³n, las autorizaciones tenÃan carÃ¡cter temporal, finalizando su validez en el momento en que se complete la evaluaciÃ³n de conformidad necesaria para poner el marcado CE a dichos productos, o hasta el 30 de septiembre de 2020, lo que antes ocurra. Por tanto, si su proveedor no le ha facilitado documentaciÃ³n acreditativa de que son productos con conformidad CE, a partir del 30 de septiembre no podrÃan dispensarse, salvo que se decida conceder una prÃ³rroga.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Off

Tres autos de TSJ avalan limitar el aforo en la hostelerÃa y actos religiosos

Archivado: septiembre 17, 2020, 10:53am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 17/09/2020 - 12:53 Covid-19

Las medidas para proteger la salud estÃ¡n impactando en el sector de la hostelerÃa.

Los gobiernos autonÃ³micos encuentran en los tribunales superiores de justicia sus mejores aliados para frenar los recursos presentados contra alguna de las decisiones que estÃ¡n tomando para contener la expansiÃ³n del Covid-19.

Estas decisiones estÃ¡n afectando a los sectores de la hostelerÃa y del ocio nocturno, pero tambiÃ©n han influido en el aforo permitido en los lugares de culto.

En relaciÃ³n a estas cuestiones, esta semana se han conocido tres autos. El Tribunal Superior de Justicia de Valencia ha negado la peticiÃ³n de la AsociaciÃ³n de Locales de RestauraciÃ³n y Ocio de Alicante de suspender de manera cautelar la resoluciÃ³n del Consell que prorroga el cierre de locales de ocio nocturno por la Covid-19

Los magistrados desestiman la medida solicitada "tras ponderar los intereses en conflicto y, en particular, la prevalencia de los intereses generales tutelados por la Generalitat".

En septiembre, igual que en agosto

Los magistrados seÃ±alan que no consta â€œninguna circunstancia sobrevenida que altere el estado de las cosas de finales de agostoâ€, cuando la Sala de Vacaciones del TSJCV ya desestimÃ³ una medida cautelarÃsima similar promovida por la misma asociaciÃ³n empresarial contra la resoluciÃ³n de 17 de agosto de la Conselleria de Sanidad que ha sido prorrogada este 4 de septiembre.

AsÃ, segÃºn el tribunal, no se ha aportado por la parte recurrente "elemento fÃ¡ctico alguno" que revele una situaciÃ³n de la pandemia â€œmenos malaâ€ en esta primera quincena de septiembre en la provincia de Alicante o el conjunto de la Comunidad Valenciana que la que existÃa entonces, cuando la AdministraciÃ³n estableciÃ³ esas restricciones.

En este mismo sentido se ha pronuciado la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN), que han rechazado suspender de forma cautelarÃsima la Ãºltima orden foral de la consejera de Salud del Gobierno foral que incluyÃ³ nuevas restricciones para el sector de la hostelerÃa y la restauraciÃ³n ante el avance de la pandemia de la Covid-19.

Los recurrentes, la AsociaciÃ³n de HostelerÃa y Turismo de Navarra y la AsociaciÃ³n Navarra de PequeÃ±a Empresa de HostelerÃa, solicitaron la suspensiÃ³n de la Orden Foral 42/19, que, entre otras pautas, establecÃa que a partir de las 12 horas del mediodÃa sÃ³lo se podrÃ¡ consumir en mesas o agrupaciones y el mÃ¡ximo de personas serÃ¡ de seis tanto en el interior de los locales como en las terrazas.

Misas con menos gente

Tambien esta semana, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y LeÃ³n ha denegado la medida cautelar solicitada por Abogados Cristianos consistente, por un lado, en la suspensiÃ³n de las Ã³rdenes que reducen el aforo en los lugares de culto (25 personas) tanto en Salamanca como en Valladolid.

La Sala entiende "los intereses de protecciÃ³n de la salud tienen una mayor irreversibilidad que las restricciones de aforo para los lugares de culto que se invocan en la solicitud de la AsociaciÃ³n recurrente", argumenta el TSJCyL.Â

La AsociaciÃ³n de Abogados Cristianos ha informado de que llevarÃ¡ ante el Tribunal Constitucional y, "si es necesario, ante el Tribunal de Derechos Humanos de Estrasburgo" esta limitaciÃ³n del aforo en celebraciones religiosas de Valladolid y Salamanca.

Â

Las resoluciones afectan a Valencia, Navarra, Salamanca y Valladolid. Prevalece la protecciÃ³n de la salud, dicen los magistrados en sus autos. coronavirus Off S.Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: La Plataforma de Enfermera Escolar informa a la FiscalÃa de Menores sobre el grave riesgo del alumnado

Archivado: septiembre 17, 2020, 10:12am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 17/09/2020 - 12:12 DÃa Mundial de Seguridad del Paciente y vuelta al colegio

La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar ha informado a la FiscalÃa de Menores de la situaciÃ³n de grave riesgo que sufren los niÃ±os y jÃ³venes en los centros educativos sin una enfermera en las aulas.

La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar -integrada porÂ Satse, el Foro EspaÃ±ol de Pacientes (FEP)Â y el Sindicato Independiente de la EnseÃ±anza PÃºblica (ANPE)-Â ha informado a la FiscalÃa de Menores de la situaciÃ³n de grave riesgo que sufren los niÃ±os y jÃ³venes en los centros educativos como consecuencia de que las distintas administraciones pÃºblicas no estÃ¡n utilizando todos los medios a su alcance para mitigar y controlar el riesgo de contagios de la Covid-19 a travÃ©s de la presencia de una enfermera en las aulas.

"Se subraya la gran preocupaciÃ³n existente entre los padres y madres, profesorado y el resto de la comunidad educativa sobre la posible expansiÃ³n del coronavirus".

Medidas insuficientes sin la enfermera escolar

Tras detallar de manera pormenorizada a la FiscalÃa las actuaciones acordadas por las distintas autoridades competentes desde el inicio de la pandemia en nuestro paÃs, la Plataforma concluye que las destinadas a proteger a los niÃ±os y jÃ³venes en sus centros educativos no son suficientes, al no implementar una medida que resulta fundamental e imprescindible para garantizar su protecciÃ³n y seguridad, como es la implantaciÃ³n de la enfermera escolar.

Coincidiendo con el DÃa Mundial de Seguridad del Paciente, que se celebra hoy, la Plataforma subraya que la situaciÃ³n que se estÃ¡ generando en los centros educativos es muy preocupante dada la vulnerabilidad de los alumnos y alumnas, que son menores de edad y, especialmente de aquellos y aquellas que tienen patologÃas previas crÃ³nicas, como la diabetes, el asma, la bronquitis o cualquier otra enfermedad respiratoria, entre otras.

Efecto exponencial del contagio

La Plataforma apunta que la situaciÃ³n tambiÃ©n es alarmante por el efecto exponencial que tiene ese contagio, ya que al menor hay que ponerle en aislamiento, asÃ como al resto de compaÃ±eros y de la clase, docentes y entorno, ponerlos en cuarentena y hacerles las pruebas.

â€œTodo ello en el caso de que se detecte el contagio rÃ¡pidamente ya que, en caso contrario, el resultadoÂ puede serÂ mucho mÃ¡s grave, porque se podrÃa producirse un contagio masivo, descontrolÃ¡ndose asÃ el impacto de la pandemiaâ€, aÃ±ade.

Recuerda, ademÃ¡s, que la persona responsable para los aspectos relacionados con la enfermedad en cada centro, el denominado coordinador Covid, estÃ¡ siendo generalmente un docente, "cuando deberÃa ser un profesional sanitario, como es la enfermera, sobre el que tuviese que recaer esta importante responsabilidad dada su cualificaciÃ³n y competencias".

La Plataforma Estatal de Enfermera Escolar tambiÃ©n ha escrito al Gobierno, a las consejerÃas de Sanidad y EducaciÃ³n yÂ el Defensor del Pueblo, para que los centros educativos de nuestro paÃs cuenten con la presencia de, al menos, una enfermera.

Denuncia la situaciÃ³n que se vive actualmente en los centros educativos y subraya la gran preocupaciÃ³n entre los padres y profesorado sobre la posible expansiÃ³n del coronavirus y la falta de enfermera escolar. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La FIP demanda mÃ¡s reconocimiento del farmacÃ©utico para garantizar la seguridad del paciente

Archivado: septiembre 17, 2020, 9:21am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 17/09/2020 - 11:21 DeclaraciÃ³n polÃtica

Parisa Aslani, vicepresidenta de la FIP y profesora en la Universidad de Sidney., Australia.

Programas que permitan al farmacÃ©utico acceder a la informaciÃ³n clÃnica del paciente, sistemas nacionales no punitivos paraÂ presentaciÃ³n de informes, supervisiÃ³n, anÃ¡lisis y difusiÃ³n de eventos de seguridad, asÃ como normas y directrices nacionalesÂ son las recomendaciones principales realizadas por la FederaciÃ³n Internacional de FarmacÃ©uticos (FIP) con motivo del DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra este jueves.

En una nueva DeclaraciÃ³n de PolÃtica publicada hoy,Â ParisaÂ Aslani, vicepresidente de la FIP y profesor de optimizaciÃ³n del uso de medicamentos en la Universidad deÂ Sidney (Australia), seÃ±ala que "la seguridad del paciente se ha convertido en una emergencia mundial. La seguridad de los medicamentos es un componente importante de la misma y abarca la prevenciÃ³n de los errores de medicaciÃ³n y los daÃ±os relacionados con la medicaciÃ³n, en particular en relaciÃ³n con los medicamentos de alto riesgo y la polifarmacia, y la optimizaciÃ³n del uso seguro de los medicamentos en cada etapa del viaje de uso de los medicamentos de un paciente, en particular en las transiciones de la atenciÃ³n.Â El papel de los farmacÃ©uticos y los equipos de farmacia en la seguridad de los pacientes requiere el reconocimiento y el apoyo de las organizaciones sanitarias y los organismos reguladores".

Recomendaciones de la FIP

La declaraciÃ³n establece recomendaciones para los gobiernos, los responsables de la adopciÃ³n de polÃticas, las organizaciones miembros del FIP, los farmacÃ©uticos, la fuerza de trabajo de apoyo y la industria farmacÃ©utica en materia de polÃtica, promociÃ³n, capacitaciÃ³n y recursos. TambiÃ©n expresa el compromiso de la FIP de garantizar que la seguridad de los medicamentos siga siendo una prioridad en la agenda de las organizaciones mundiales de salud y de profesionales de la salud, asÃ como de las organizaciones nacionales de farmaciaÂ

"Nuestro objetivo es aumentar el uso seguro y efectivo de los medicamentos, prevenir errores y disminuir el riesgo de daÃ±os asociados con el cuidado de la salud. La FIP anima a todos los profesionales de la salud y a otras partes interesadas clave, incluyendo a los pacientes y a sus cuidadores, gestores, polÃticos y educadores, a considerar el diseÃ±o y la optimizaciÃ³n de los servicios en colaboraciÃ³n para mejorar la seguridad del paciente", ha dicho la profesora Aslani.Â

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La nueva declaraciÃ³n de polÃtica de la FIP se basa en el documento de referencia "Seguridad del paciente": El papel de los farmacÃ©uticos en la "MedicaciÃ³n sinÂ dolor"" publicado el mes pasado.Â

En el DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, la FederaciÃ³n Internacional de FarmacÃ©uticos seÃ±ala que es un asunto de "emergencia global". Off RedacciÃ³n Off

La mitad de los espaÃ±oles con dolor muscular toma analgÃ©sicos frente a otras posibles soluciones

Archivado: septiembre 17, 2020, 9:17am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Jue, 17/09/2020 - 11:17 Peligro de cronificaciÃ³n

El dolor de cuello es uno de los mÃ¡s frecuentes entre los espaÃ±oles.

El 51% de los espaÃ±oles que sufren problemas musculares recurre a los analgÃ©sicos para aliviar su dolor. En cambio, un 41% realizar estiramientos frente a un 34% que usas geles, cremas o esprays y un 30% que acude a un especialista mÃ©dico. AdmÃ¡s, quienes optan por los geles y cremas lo hacen por su efectividad inmediata (51%), la sensaciÃ³n reconfortante al usarlo (39%), comodidad (37%) y precio adecuado (19%). Estos son los resultados del I Estudio Fisiocrem sobre Salud Muscular en EspaÃ±a, presentado este jueves.

Fernando Ramos, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Fisioterapeutias, que ha participado en la rueda de prensa on line, ha expuesto que "el ciudadano ha asumido una cultura de tomar analgÃ©sicos y antinflamatorios porque es lo que le receta el mÃ©dico cuando va a la consulta por este problema, salvo que tenga un traumatismo y le mande una radiografÃa". A su juicio, se deben crear nuevos circuitos asistenciales dentro del sistema sanitario para atender a estos pacientes, mÃ¡s allÃ¡ de las prescripciÃ³n de fÃ¡rmacos, y fomentar hÃ¡bitos saludables y prÃ¡cticas efectivas, como el automasaje, de tal manera que se evite la cronificaciÃ³n de la afecciÃ³n".

El trabajo se ha realizado con una muestra de 2.505 personas estratificadas por edades (de entre 25 y 65 aÃ±os), sexo y comunidades autÃ³nomas y muestra que 9 de cada 10 espaÃ±oles refiere molestias y dolores musculares y de esas 9, 1 de cada 4 las sufre con mayor o menor intensidad de forma cotidiana, "lo que refleja que es un problema que afecta a muchas personas", como ha interpretado Javier Navarro, director del Ãrea de Consumer Health de Uriach EspaÃ±a.

La espalda, lo que mÃ¡s duele

SegÃºn los datos obtenidos, la espalda es la zona del cuerpo que mÃ¡s dolor genera; de hecho, lo sufren el 86% de los encuestados, seguido del cuello (54%), piernas (26%), rodilla (23%), muÃ±ecas (21%), brazos (20%), manos (15%) y pies (13%).

Entre las causas que estÃ¡n detrÃ¡s de estos trastornos, el 45% achaca sus dolores musculares a las cargas excesivas de peso, y el 41% a los largos periodos de tiempo sentado frente al ordenador y a los episodios de estrÃ©s. El 35% dice que es por permanecer extensos periodos de pie sin descanso y el 34%, por malas posturas al dormir.

Al presidente de los fisioterapeutas, le llama la atenciÃ³n los datos de este estudio porque, en la actualidad, cuando se estÃ¡n introduciendo tantas mejoras en los entornos laborales y se estÃ¡n llevando a la prÃ¡ctica los conceptos ergonÃ³micos se produzcan tantos problemas que afectan a la salud muscular. SegÃºn su experiencia, influyen tres factores: estar mucho tiempo en la misma posiciÃ³n, el estrÃ©s al que estÃ¡ sometida la poblaciÃ³n y el sedentarismo, "quÃ© hace la gente cuando sale del trabajo y cÃ³mo contrarresta los factores desencadenantes del dolor". Sobre este Ãºltimo punto, ha sido muy contundente: "Estamos atentando contra la fisiologÃa del organismo diseÃ±ado para moverse y lo condenamos al sedentarismo".

Asimismo, dispositivos como los smarthpones tampoco lo ponen fÃ¡cil, ya que se estÃ¡ extendiendo su uso al Ã¡mbito laboral haciendo un uso excesivo del mismo. "Esto no lleva a tener posturas forzadas para las muÃ±ecas, hombros y cervicales", que acaban resintiÃ©ndose, ha constatado Ramos. Y ha aÃ±adido: "El ciudadano tiene que ser la soluciÃ³n a sus problemas y no echar la culpa al trabajo o al estrÃ©s; por tanto, debe mantener una actividad fÃsica adecuada".

Por una buena salud muscular

Y es que, como ha apuntado Crys Dyaz, fisioterapeuta, entrenadora personal y exdeportista de elite, el ejercicio fÃsico aporta muchos beneficios, mÃ¡s allÃ¡ de fomentar la autoestima y provocar felicidad, "repercute en la postura; aumenta la masa muscular, tan importante para la protecciÃ³n de los huesos y las articulaciones, y mejora el bombeo de la sangre". Es mÃ¡s, ha explicado que quienes tienen una buena salud muscular tardan menos tiempo en recuperarse de una lesiÃ³n, con independencia de los medios que tenga a su alrededor que contribuyan a la mejorÃa.

Al ejercicio fÃsico, Dyaz aÃ±ade otros factores que contribuyen a una buena salud muscular, como son la alimentaciÃ³n y el descanso, "que van mÃ¡s allÃ¡ de tener una buena silla o un buen colchÃ³n".

Expertos fisioterapeutas y de Uriach han presentado los datos del 'I Estudio Fisiocrem sobre Salud Muscular en EspaÃ±a'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Off

Los sindicatos no se creen el plan de DÃaz Ayuso para primaria

Archivado: septiembre 17, 2020, 8:58am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 17/09/2020 - 10:58 Los 80 millones prometidos, "tardÃos y escasos" Isabel DÃaz Ayuso, en su escaÃ±o de la Asamblea, tras su intervenciÃ³n en el Debate sobre el Estado de la RegiÃ³n (FotografÃa: CAM).

Isabel DÃaz Ayuso, en su escaÃ±o de la Asamblea, tras su intervenciÃ³n en el Debate sobre el Estado de la RegiÃ³n (FotografÃa: CAM).

"Promesas inconsistentes", "anuncios de millones que nunca llegan", "dÃ©ficit crÃ³nico de plantillas y recursos", "parches para paliar una histÃ³rica falta de inversiÃ³n en el primer nivel"... Ã‰stas y parecidas frases, todas ellas pronunciadas por representantes de los sindicatos que integran la Mesa Sectorial de Sanidad de Madrid, evidencian el profundo escepticismo con el que los interlocutores laborales han recibido la propuesta de mejora para atenciÃ³n primaria que la presidenta de la Comunidad, Isabel DÃaz Ayuso, apenas esbozÃ³ durante su discurso en el Debate sobre el Estado de la RegiÃ³n.

El titular mÃ¡s llamativo -y casi Ãºnico- de esa propuesta, los 80 millones de eurosÂ que DÃaz Ayuso promete inyectar en el primer nivel asistencialÂ durante los prÃ³ximos 3 aÃ±os, "llegan tarde, si llegan, y ademÃ¡s son palmariamente insuficientes; pero no lo decimos nosotros, sino que, a tenor de la promesa que la propia DÃaz Ayuso hizo hace poco mÃ¡s de un aÃ±o, durante su investidura, a ella tambiÃ©n tendrÃan que parecerle escasos, porque el pacto del PP con Ciudadanos para gobernar la Comunidad de MadridÂ contemplaba una inversiÃ³n en atenciÃ³nÂ primaria de 120 millones de euros", recuerda JuliÃ¡n OrdoÃ±ez, secretario de Sanidad de UGT-Madrid.

Antes de la pandemia, Amyts cifraba en 750 los mÃ©dicos necesarios para el nivel

JosÃ© MarÃa Molero, portavoz de Sanidad-AtenciÃ³n Primaria de CSIT-UniÃ³n Profesional, coincide en que esos 80 millones de euros son escasos, "y ademÃ¡s, dada la crÃtica situaciÃ³n presupuestaria actual, es inasumible que esa inversiÃ³n se planifique a tres aÃ±os.Â El Marco EstratÃ©gico para la AtenciÃ³n Primaria y Comunitaria fijaba el aÃ±o 2022Â como lÃmite para adecuar las plantillas a las necesidades asistenciales de la poblaciÃ³n, y esa dotaciÃ³n de 80 millones no cubrirÃa ni siquiera las necesidades de recursos humanos, alÂ no alcanzar ni la mitad del dÃ©ficitÂ estimadoÂ en 2020".

Desde el sindicato Amyts se cuantifica esa falta de recursos humanos a laÂ que se refiere Molero.Â "Ya antes de la pandemia, nos encontrÃ¡bamos con un importante dÃ©ficit de personal en el primer nivel: hacÃan faltaÂ mÃ¡s de 600 mÃ©dicos de Familia y mÃ¡s de 150 pediatras para atender las necesidades asistenciales. Esto, unidoÂ a la escasez de recursos econÃ³micosÂ y al agravamiento de la situaciÃ³n producido en los Ãºltimos meses, nos ha llevado a un lÃmite inasumible", asegura JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general del sindicato profesional.

A finales de agosto, Madrid sÃ³lo tenÃa 210 rastreadores, segÃºn datos de CCOO

Como OrdoÃ±ez, Ezquerra considera "muy escasos" los 80 millones que DÃaz Ayuso lleva, en teorÃa, bajo el brazo para el primer nivel asistencial, y de hecho "la financiaciÃ³n adecuada de la atenciÃ³n primaria, de forma que se palie el histÃ³rico dÃ©ficit de recursos y plantillas" es uno de los leit motivÂ de la huelga indefinida que Amyts ha convocado en Madrid a partir del prÃ³ximo 28 de septiembre, y que comenzarÃ¡ precisamente en primaria y luego abarcarÃ¡ al Summa y a los hospitales.

La "necesaria y urgente" inyecciÃ³n econÃ³mica y el "imprescindible" aumento de los profesionales son tambiÃ©n las reivindicaciones bÃ¡sicas de la FederaciÃ³n de Sanidad de CCOO en Madrid. Este sindicato recuerda que, segÃºn la propia memoria del Sermas,Â la plantilla de mÃ©dicos de Familia era,Â enÂ febrero de 2020,Â de 4.057, y en el mes de julio de este aÃ±o era de 4.130. "En definitiva, laÂ ConsejerÃa de Sanidad solo contratÃ³, ya sumidos en la pandemia, a 73 mÃ©dicos de primaria de adultos. Pero es que los pediatras estÃ¡n aÃºn peor, porque si en febrero habÃa 938, en la memoria de julio eran 10 menos".

Al dÃ©ficitÂ de plantilla estructural, CCOOÂ suma la ausencia de rastreadores, "que hemos reclamado insistentemente como una figura clave para seguir aÂ losÂ contagiados y a sus contactos.Â Tras mÃºltiples anuncios de contrataciÃ³n, a finales de agosto solo se disponÃa de 210 rastreadores".

A principios de agosto, la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid, que dirigeÂ Enrique Ruiz Escudero,Â prometiÃ³ la contrataciÃ³n de 400 rastreadores, y ya entonces los sindicatos de la mesa, basÃ¡ndose en la recomendaciones del Ministerio de Sanidad, decÃan que Madrid deberÃa tener, al menos, 1.200Â para actuar con eficacia sobre una poblaciÃ³n de casi 6 millones de habitantes.

Soluciones estructurales

El dÃ©ficit de plantillas que diagnostican al unÃsono todos los sindicatos de la mesa sectorial se traduce, segÃºn Molero, en una consecuencia inevitable: "LaÂ mayorÃa de los 163 consultorios y 266 centros de salud de la comunidad se encuentran desbordados y colapsados; algunos han tenido que cerrar, derivando aÂ sus pacientes a otros centros,Â otros han restringido el horario y los servicios de Urgencias de AtenciÃ³n Primaria permanecen cerrados desde hace meses".

"La mayorÃa de los 163 consultorios y 266 centros de salud estÃ¡n desbordados"

MÃ¡s que anuncios de inversiones esporÃ¡dicas, "queÂ sÃ³lo buscan titulares" -matiza Ezquerra-, los representantes sindicales -como el grueso de losÂ profesionalesÂ de primaria- coinciden en que lo que necesita el primerÂ nivel esÂ "un verdadero plan de inversiÃ³n que apueste por una financiaciÃ³n adecuada", resume el representante de CSIT-UniÃ³n Profesional.Â

SegÃºn Molero, las cifras oficiales avalan la necesidad de adoptar medidas presupuestarias de carÃ¡cter estructural: "SegÃºn datos de 2018, la Comunidad de Madrid ocupa el penÃºltimo lugar de todasÂ las comunidades autÃ³nomasÂ enÂ gasto sanitario por habitante, y el Ãºltimo lugar en gasto sanitario pÃºblico dedicado a la atenciÃ³n primaria, con un 11,4% de la inversiÃ³nÂ sanitariaÂ total". El Foro de AtenciÃ³n Primaria y todas las sociedades mÃ©dicas del primer nivel llevan aÃ±os exigiendo que la inversiÃ³n media dedicada a primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) estÃ© por encima del 20%, un porcentaje que, por cierto, apenas superan dos autonomÃas.

Llamamiento de CESM nacional

En este contexto de generalizada falta de inversiÃ³n en primaria en todo el SNS, el ComitÃ© Ejecutivo de CESM alertaba hoy, de nuevo, del "deterioro" del sistema sanitario, que, en el caso del primer nivel, se traduce en "sobrecarga deÂ tareas administrativas y burocrÃ¡ticas;Â dobles circuitos asistenciales;Â imposiciÃ³n -sin medios adecuados-Â deÂ medidas organizativas,Â como la asistencia telefÃ³nicaÂ (eso que eufemÃsticamente llaman telemedicina), queÂ merman la capacidad asistencial del nivelÂ yÂ saturan su capacidad de respuesta".

Fruto de esa deficiente gestiÃ³n -aÃ±ade el Ã³rgano de gobierno de CESM-, losÂ pacientes "descargan su crecienteÂ descontento e indignaciÃ³n en el profesional,Â sobre todo en atenciÃ³n primaria, contra el facultativoÂ mÃ¡s cercano,Â al que hacen responsable de todos su problemas".

El histÃ³rico dÃ©ficit inversor que sufre la AP madrileÃ±a no se palÃa, segÃºn las centrales, con los 80 millones que la presidenta promete inyectar en 3 aÃ±os. Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Colores sin colores

Archivado: septiembre 17, 2020, 8:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 17/09/2020 - 10:46 Â¿SabÃa que...?

ColorADD: sistema de identificaciÃ³n cromÃ¡tica para daltÃ³nicos.

La vista es, con mucho, el sentido mÃ¡s desarrollado en el ser humano; de ahÃ el dicho de que una imagen vale mÃ¡s que mil palabras y la importancia de los colores como fuente de informaciÃ³n para nosotros. La comunicaciÃ³n visual se basa en buena medida en los colores, y ello puede llegar a suponer un problema bien serio para los 350 millones de personas que, en todo el mundo, padecen de daltonismo o alguna otra forma de discromatopsia, con la correspondiente dificultad o incapacidad para percibir algunos colores â€•o todos, en el caso de las acromatopsiasâ€•, que se confunden entre sÃ.

Â¿Se imaginan ser discromatÃ³psico y jugar una partida de Trivial o de UNO? O tratar de resolver un cubo de Rubik, distinguir las distintas variedades de manzanas en una fruterÃa, elegir un lÃ¡piz de color rojo chillÃ³n en un estuche escolar con veinte pinturas, distinguir las banderas de seguridad en las playas, emparejar una pila de calcetines de distintos colores, o tratar de seguir una de las doce lÃneas del metro de Madrid, cada una de ellas con su color distintivo.

Algo asÃ debiÃ³ de pensar el diseÃ±ador grÃ¡fico portuguÃ©sÂ Miguel NeivaÂ a la hora de elegir el tema para su trabajo de fin de mÃ¡ster: Â«DecidÃ hacer un proyecto que no fuese para mÃ sino para todos. Si yo fuese daltÃ³nico hubiese tratado de encontrar una soluciÃ³n acorde a mi grado de daltonismo. Como no lo soy, trabajÃ© paraÂ encontrar un recurso universalÂ». El resultado fue ColorADD, un sistema de identificaciÃ³n cromÃ¡tica basado en los tres colores primarios.

AsÃ lo explica su inventor: Â«Lo que yo hice fue desarrollar un sÃmbolo para el amarillo, otro para el rojo y otro para el azul, de manera que con solamenteÂ tres sÃmbolos grÃ¡ficosÂ sea posible interpretar toda la paleta de coloresÂ».

Si disponemos de un sÃmbolo para el amarillo, otro para el rojo y otro para el azul, basta combinar los sÃmbolos de amarillo y rojo para indicar el naranja; los sÃmbolos de amarillo y azul, para indicar el verde; los sÃmbolos de rojo y azul, para indicar el morado; los sÃmbolos de amarillo, rojo y azul, para indicar el marrÃ³n.

En realidad, el sistema de Neiva, usa otros dos sÃmbolos mÃ¡s para el blanco (recuadro blanco) y el negro (recuadro negro), que le permiten diferenciar las tonalidades. Un pequeÃ±o cuadrado blanco dentro de otro mÃ¡s grande en negro simboliza el gris claro; un pequeÃ±o cuadrado negro dentro de otro mÃ¡s grande en blanco, el gris oscuro. El sÃmbolo de azul en negro dentro de un recuadro blanco simboliza el azul celeste; el sÃmbolo de azul en blanco dentro de un recuadro negro, el azul marino; los sÃmbolos de amarillo, rojo y azul en negro dentro de un recuadro blanco, el color beis. Un sexto sÃmbolo de resalte lateral, por Ãºltimo, marca los colores metalizados: unido a los sÃmbolos de amarillo oscuro, por ejemplo, simboliza el dorado; unido a los sÃmbolos del gris claro, el color plateado.

El sistema ColorADD puede verse ya aplicado en varias ciudades portuguesas, y ha hecho tÃmidas incursiones tambiÃ©n en paÃses como Alemania, Brasil, EspaÃ±a, Estados Unidos y JapÃ³n, pero todavÃa estÃ¡ por ver si su uso llega a generalizarse.

Fernando A. Navarro

Existen 350 millones de personas con daltonismo u otras discromatopsias; para ellas, el diseÃ±ador grÃ¡fico Miguel Neiva ha diseÃ±ado un ingenioso sistema de identificaciÃ³n cromÃ¡tica. Off Fernando A. Navarro Off

La OMC reitera que la profesiÃ³n sanitaria debe ser considerada de riesgo

Archivado: septiembre 17, 2020, 8:07am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri Jue, 17/09/2020 - 10:07 DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente

Varios profesionales sanitarios aplauden a las puertas de un hospital madrileÃ±o (FotografÃa: Alberto Di Lolli).

Con motivo del DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebra hoy bajo el lema Personal sanitario seguro, pacientes seguros,Â el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicosÂ reitera la necesidad de declarar a la profesiÃ³n mÃ©dica como profesiÃ³n de riesgo.Â ElÂ Ã³rgano colegial lleva poniendo estaÂ peticiÃ³nÂ sobre la mesa de las autoridades sanitarias yÂ polÃticas desde el pasado mes de abril; primero la elevÃ³ ante los ministros de Sanidad,Â Salvador Illa, yÂ Trabajo,Â Yolanda DÃaz,Â y despuÃ©s se la hizo a todos los partidosÂ polÃticos delÂ arco parlamentario.

SerafÃnÂ Romero,Â presidente de la OMC, aprovechÃ³ ademÃ¡s su intervenciÃ³nÂ en la ComisiÃ³n para la ReconstrucciÃ³n Social y EconÃ³mica creada en el Parlamento paraÂ presentarÂ un documento de 45 propuestas colegiales,Â entre las que se incluÃa esta demanda.

AdemÃ¡s del reconocimiento de esta condiciÃ³n para la profesiÃ³n mÃ©dica, uno de los principales caballos de batalla de la OMC desde que se declarÃ³ el estado de alarma en EspaÃ±a ha sidoÂ el reconocimiento como enfermedad profesional de los contagios por la Covid-19, un empeÃ±o que han secundado todos los sindicatos sanitarios.

Fruto de ese empeÃ±o conjunto, el Consejo de Ministros que preside Pedro SÃ¡nchez aprobÃ³ queÂ los contagios y fallecimientos por coronavirus deÂ los profesionales sanitarios de centros sanitarios o sociosanitarios fueran considerados como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo,Â por haber estado expuestos a ese riesgo especÃfico durante el ejercicio de su profesiÃ³n, independientemente de la fase de la pandemia en la que se haya contraÃdo la enfermedad.

Riesgo continuado

La OMC argumenta queÂ esta enfermedad, procedente de la dedicaciÃ³n laboral, se inserta en un ejercicio de riesgo continuado.

"Es muy elevado el nÃºmero total y porcentual de trabajadores sanitarios contagiados por la CovidÂ en el seno de la asistencia prestada a pacientes portadores de esta patologÃa, asÃ como el de sanitarios fallecidos por su causa", afirma en un comunicado el Ã³rgano que agrupa a los 52 colegios de mÃ©dicos.

El DÃa Mundial de la Seguridad del Paciente, una efemÃ©ride convocada por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), se celebra todos los aÃ±os, y en esta ediciÃ³n, marcada por una crisis sanitaria mundial,Â se hace bajo un tema clave: "Seguridad del personal sanitario: Una prioridad para la seguridad de los pacientes".

Tras meses de reclamarlo en vano, la OMC aprovecha el DÃa de la Seguridad del Paciente para reiterar que el sanitario ejerce su labor en "continuo riesgo". coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Inmunidad, secuelas, tratamientos... todo lo que la medicina sabe de la Covid-19 en la actualidad

Archivado: septiembre 17, 2020, 6:00am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Jue, 17/09/2020 - 08:00 I Congreso Nacional Covid-19 Coronavirus5

Imagen microscÃ³pica de SARS-CoV-2, causante de la Covid-19. (NIH)

El I Congreso Nacional COVID 19, el mayor en el Ã¡mbito sanitario en EspaÃ±a, que termina este sÃ¡bado, analiza al coronavirus a travÃ©s de mÃºltiples perspectivas. Tantas, como las especialidades implicadas en el manejo de esta enfermedad.

Â¿QuÃ© se sabe de la inmunidad frente a SARS-CoV-2?

MÃ¡s de la mitad de los pacientes con Covid-19 desarrollan anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en los primeros dÃas de la infecciÃ³n, de cualquier isotipo y principalmente inmunoglobulinas G (IgG), lo que supone un tiempo considerablemente menor del conocido hasta ahora (en torno a dos semanas), segÃºn un estudio realizado en el Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla de Santander.

â€œNo existe todavÃa evidencia suficiente de que una persona que se haya recuperado de la covid-19 y tenga anticuerpos sea inmune a una segunda infecciÃ³n y, si lo fuera, no se sabe todavÃa por cuÃ¡nto tiempoâ€, expone la ponente del congreso MarÃa Montoya, del Centro de Investigaciones BiolÃ³gicas Margarita Salas (CIB-CSIC) en un documento del Consejo que actualiza el conocimiento sobre la pandemia.

â€œLas investigaciones mÃ¡s recientes seÃ±alan que los niveles de anticuerpos en sangre de los pacientes decae significativamente al cabo de dos o tres meses, y aunque estos pacientes habrÃ¡n generado memoria inmunolÃ³gica que los ayude a protegerse ante una re-infecciÃ³n,Â el problema fundamental es que desconocemos quÃ© parte del sistema inmune es esencial activar para garantizar la inmunidad frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2, por lo que son necesarios mÃ¡s estudios al respectoâ€, continÃºa.

Â¿CÃ³mo es el paciente que termina en el hospital?

Varias sociedades cientÃficas han desplegado amplios registros para generar informaciÃ³n sobre el perfil de paciente hospitalizado por covid. En esencia, todos coinciden en que los ingresados son habitualmente mayores (65-70 aÃ±os en adelante), varones y con comorbilidad (obesidad, hipertensiÃ³n, enfermedad cardÃaca, diabetes, dislipemia).

El registro SEMI-COVID-19 (10.000 pacientes hospitalizados, 600 internistas de 150 hospitales) indica que casi un tercio de los pacientes necesitaban oxÃgeno ya desde su llegada a Urgencias y casi todos (80%) ingresaron con neumonÃas, muchas de ellas graves.

CaracterÃsticas que en lÃneas generales tambiÃ©n se encuentran en el Registro EspaÃ±ol de Resultados de Farmacoterapia frente a la COVID-19 (RERFAR-COVID-19), de la SEFH, con mÃ¡s de 15.000 pacientes y mil investigadores.

No obstante, el perfil de paciente durante la â€œsegunda olaâ€ puede variar. Algo a lo que los investigadores ya estÃ¡n atentos â€œSerÃ¡ muy interesante comprobar si el tipo de paciente hospitalizado ha cambiado (como asÃ parece) y si tambiÃ©n lo ha hecho el riesgo de complicaciones y la mortalidadâ€, ha dicho JosÃ© Manuel Casas, facultativo especialista en Medicina Interna del Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid) y ponente del registro SEMI-COVID.

Â¿QuÃ© enfermos tienen peor pronÃ³stico?

De nuevo la edad o la obesidad son factores que influyen en un mal pronÃ³stico, segÃºn un estudio llevado a cabo a travÃ©s de la Red de InvestigaciÃ³n SIESTA (mil pacientes analizados, a travÃ©s de 60 servicios de Urgencias toda EspaÃ±a). En este trabajo se observÃ³ que la diabetes o las enfermedades cardiovasculares no presentaron significaciÃ³n en cuanto al riesgo de tener un peor pronÃ³stico. En cambio, sÃ lo fue el deterioro de nivel de conciencia o la auscultaciÃ³n crepitante.

A la edad, un anÃ¡lisis de la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (SEIMC) la identifica como el principal factor de riesgo independiente de mortalidad. En la â€œprimera olaâ€ por cada tramo de 5 aÃ±os por encima de los 50 la tasa de mortalidad aumenta significativamente, â€œllegando a ser superior al 50% en personas de mÃ¡s 80 aÃ±osâ€, ha destacado Juan Berenguer, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas/VIH del Hospital General Universitario Gregorio MaranÌƒoÌn de Madrid.

Otro elemento de riesgo lo aporta un estudio de los servicios de Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa del Hospital 12 de Octubre de Madrid (dentro del proyecto colaborativo STOP coronavirus cofinanciado por el Instituto de Salud Carlos III), donde se sugiere que el nivel de carga viral al diagnÃ³stico de los pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2 es un marcador independiente de mal pronÃ³stico.

Â¿CÃ³mo tratar al paciente? Â¿QuÃ© funciona y quÃ© no?

El registro RERFAR-COVID-19 muestra que los fÃ¡rmacos mÃ¡s utilizados han sido la hidroxicloroquina (91%), azitromicina (65%), lopinavir/ritonavir (62%) y corticoides (39%).Â De ellos, hoy se sabe que algunos no son eficaces (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir); otros, como los corticoides sÃ lo son, al menos en pacientes graves.

Un total de 117 ensayos clÃnicos estÃ¡n autorizados en la actualidad en EspaÃ±a para avalar cientÃficamente la eficacia de muy diversos tratamientos.

Habida cuenta de la alta presencia de comorbilidades entre los pacientes afectados por el coronavirus es importante destacar que el uso de medicamentos hipotensores o antidiabÃ©ticos es seguro en este contexto, e incluso, como ha sugerido Jorge Francisco GÃ³mez Cerezo, internista y miembro de SEMI, puede que â€œla utilizaciÃ³n de algunos de ellos (a falta de una mayor evidencia) muestre un posible efecto beneficioso en los pacientes con infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€.

Â¿CuÃ¡les son las principales secuelas?

Las secuelas pueden llegar a alargarse en los pacientes que han tenido Covid-19 hasta dos o tres meses, tanto las fÃsicas como las psicolÃ³gicas, ha subrayado JosÃ© MarÃa Molero, mÃ©dico del Centro de Salud San AndrÃ©s de Madrid y miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de SemFYC. â€œSe tratan de consecuencias prolongadas menores, pero que tardan en desaparecer, como fatiga, disnea, tos. En el caso de los pacientes que han tenido infecciÃ³n grave son necesarias pruebas complementarias durante el seguimientoâ€.Â

La mitad de los pacientes presenta sÃntomas persistentes y/o alteraciones en las pruebas radiolÃ³gicas a los tres meses del diagnÃ³stico, segÃºn se extrae de una acciÃ³n combinada de revisiÃ³n de enfermos graves y valoraciÃ³n telemÃ¡tica de sintomatologÃa que se ha desarrollado en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

Carmen DÃaz Pedroche, internista miembro de SEMI, tambiÃ©n ha expuesto que la sintomatologÃa grave a los tres meses no se correlaciona con el episodio de gravedad inicial. Asimismo, un 39% de las derivaciones por sintomatologÃa persistente son de pacientes que no estuvieron ingresados. SegÃºn este estudio, el 80% de pacientes con disnea persistente con difusiÃ³n alterada y/o alteraciÃ³n en la radiografÃa, presenta tambiÃ©n alteraciones menores en la TomografÃa Computarizada de Alta ResoluciÃ³n (TACAR).

La covid-19 no suele afectar de forma grave a los niÃ±os. Â¿CÃ³mo afecta a los niÃ±os?

La mayorÃa de los niÃ±os con la enfermedad no ingresan, y los que ingresan siguen una buena evoluciÃ³n clÃnica concluye el estudio nacional coordinado por el Instituto de InvestigaciÃ³n 12 de Octubre y la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa EPICO-AEP.

Un total de 213 menores fueron ingresados a causa de la covid en 50 hospitales, de los 250.000 niÃ±os que se estima por seroprevalencia que se infectaron en toda EspaÃ±a. Un 43% necesitÃ³ oxÃgeno, un 22% necesitÃ³ UCIP y un 9%, ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Los principales diagnÃ³sticos primarios relacionados con covid-19 de los niÃ±os ingresados fueron neumonÃa (47%), sÃndrome multisistÃ©mico inflamatorio relacionado con el SARS-CoV-2 (17%), fiebre sin foco (14%), sÃntomas gastrointestinales (12%), y bronquiolitis o bronquitis (5%).

Â¿QuÃ© se espera de la confluencia del SARS-CoV-2 con el virus de la gripe?

Uno de los principales retos al que los mÃ©dicos se enfrentan este otoÃ±o es la posible concordancia temporal de la pandemia del coronavirus con epidemias estacionales de virus respiratorios, esencialmente gripe y virus respiratorio sincitial.

La agencia estadounidense del medicamento FDA aprobÃ³ en julio el ensayo mÃºltiple Flusc2 del CDC para el diagnÃ³stico simultÃ¡neo, en un Ãºnico ensayo, de la gripe A/B y del SARS-CoV-2, hecho que podrÃa ayudar a evitar una situaciÃ³n de bloqueo en muchos laboratorios.

Asimismo, otro hecho positivo destacado en el congreso por Juan Carlos GalÃ¡n Montemayor, jefe de la SecciÃ³n de VirologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, es la previsiÃ³n de que la saliva se comience a imponer a otro tipo de muestras para el diagnÃ³stico del covid-19, dado los resultados obtenidos por diversos estudios recientes, que seÃ±alan los beneficios de su uso al precisar una prueba de detecciÃ³n menos invasiva, mÃ¡s rÃ¡pida e incluso barata que muchas de las actuales.

Â¿QuÃ© se puede deducir de la investigaciÃ³n actual en vacunas?

En todo el mundo se investigan mÃ¡s de 135 candidatas de la vacuna anticovÃdica, 12 de ellas en EspaÃ±a. AquÃ, la Plataforma TemÃ¡tica Interdisciplinar en Salud Global, una iniciativa de colaboraciÃ³n pÃºblico-privada que coordina a mÃ¡s de 330 grupos de investigaciÃ³n de 90 institutos del CSIC, estÃ¡ trabajando en tres vacunas para la infecciÃ³n del SARS-CoV-2.

Entre las candidatas, Margarita del Val, investigadora del Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM), ha destacado por su situaciÃ³n mÃ¡s avanzada las que estÃ¡n impulsando Moderna, AstraZeneca y la Universidad de Oxford, y CanSino. Son seguras, pero â€œaÃºn no sabemos los niveles de protecciÃ³n de los anticuerpos neutralizantes ni los correlatos de protecciÃ³n necesarios para el virusâ€, ha recordado la cientÃfica.

Por otro lado, mientras llegan las vacunas, Jorge del Diego, jefe de Servicio de la Unidad de Apoyo de la DireccioÌn General de Salud PuÌblica, Calidad e InnovacioÌn del Ministerio de Sanidad, ha afirmado que â€œsolo asegurando la identificaciÃ³n precoz de los casos, el control adecuado de los contactos y el adecuado cumplimiento de los aislamientos domiciliarios establecidos, podremos tratar de anticipar una nueva tensiÃ³n en nuestro sistema sanitarioâ€.

Estas son algunas respuestas, muchas de ellas aÃºn abiertas, que la comunidad cientÃfica espaÃ±ola ofrece sobre la pandemia. coronavirus On Sonia Moreno Off

MarilÃ³ Santos, farmacÃ©utica hospitalaria: "Tenemos que mejorar la conciliaciÃ³n y las transiciones asistenciales"

Archivado: septiembre 16, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 17/09/2020 - 00:00 Seguridad del Paciente

MarilÃ³ Santos del Servicio de Farmacia del Hospital Juan RamÃ³n JimÃ©nez, de Huelva

MarilÃ³ Santos, del Servicio de Farmacia del Hospital Juan RamÃ³n JimÃ©nez, de Huelva, reconoce que son muchos los factores que influyen y que pueden poner en peligro la seguridad del paciente, pero reconoce, basÃ¡ndose en estudios cientÃficos, que los errores con los medicamentos son los mÃ¡s frecuentes durante la asistencia sanitaria. Y es en este punto donde el farmacÃ©utico de hospital tiene mucho que decir y que hacer. En esta entrevista repasa cuÃ¡les han sido los grandes avances registrados en su Ã¡mbito de actuaciÃ³n en favor de esa seguridad y quÃ© queda por hacer.

MarilÃ³ Santos, en la zona de atenciÃ³n a pacientes externos del Hospital Juan RamÃ³n JimÃ©nez, de Huelva.

PREGUNTA.- Cuando se habla de seguridad del paciente, Â¿QuÃ© aspectos se tienen en cuenta, ademÃ¡s de los medicamentos?
RESPUESTA.- La seguridad del paciente es un tÃ©rmino amplio que abarca muchos aspectos como por ejemplo el proceso quirÃºrgico, las infecciones nosocomiales, el uso seguro de radiaciones ionizantes, transfusiones sanguÃneas etc. Pero hay que tener en cuenta que los errores de la medicaciÃ³n, segÃºn los estudios, son el efecto adverso mÃ¡s frecuente relacionado con la asistencia sanitaria tanto en pacientes hospitalizados como en un paciente atendido en AtenciÃ³n Primaria y, de ahÃ, su importancia.

P.- Â¿CuÃ¡les son los factores que pueden poner en peligro esa seguridad en el Ã¡mbito hospitalario?
R.- Los sistemas sanitarios son sistemas de alta complejidad, ademÃ¡s, se aÃ±ade, a veces, la falta de continuidad en las transiciones asistenciales, distintos sistemas de informacion, etc. Es por ello que son proclives a producirse incidentes en este entorno y, por tanto, debemos reforzar todos los puntos dÃ©biles de la atenciÃ³n sanitaria para prevenir dichos errores.

P.- Â¿De quÃ© manera el farmacÃ©utico de hospital contribuye a esa seguridad?
R.-El farmacÃ©utico de Hospital tiene un papel clave en la prevenciÃ³n de errores de medicaciÃ³n y, por consiguiente, en la seguridad del paciente, por lo que hemos comentado: los errores de medicaciÃ³n son los mÃ¡s prevalentes en la asistencia sanitaria. Desde hace muchos aÃ±os los farmacÃ©uticos de hospital lideran la prevenciÃ³n de errores de medicaciÃ³n a nivel institucional desde sociedades cientÃficas como la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y otras instituciones, como el Instituto para el Uso Seguro del Medicamento y tambiÃ©n, a nivel local, en sus propios centros de trabajo.

P.- Â¿CuÃ¡les han sido los grandes avances producidos en los Ãºltimos aÃ±os en el Ã¡mbito de la farmacia hospitalaria que han marcado un antes y un despuÃ©s en la seguridad del paciente y quÃ© tipo de tecnologÃa ha sido la que mÃ¡s ha contribuido en esa seguridad?
R.-En los Ãºltimos aÃ±os la incorporaciÃ³n de la tecnologÃa y los sistemas de informaciÃ³n al proceso farmacoterapeutico ha supuesto una gran mejora en la seguridad y, entre ellos, destacarÃa la prescripciÃ³n electrÃ³nica y la incorporaciÃ³n de carruseles verticales y horizontales asÃ como armarios semiautomÃ¡ticos.

P.- Â¿En quÃ© Ã¡mbitos hay que mejorar porque aÃºn no se ha conseguido los niveles deseados de seguridad del paciente?
R.-AÃºn tenemos que mejorar la conciliaciÃ³n y las transiciones asistenciales, para ello tenemos que disponer de sistemas de informaciÃ³n integrados asÃ como otras herramientas estandarizadas que comuniquen profesionales, servicios, centros sanitarios y centros sociosanitarios que atiendan simultÃ¡neamente a un mismo paciente.

Esta especialista, que trabaja en el Hospital de Huelva, destaca que es necesario disponer de sistemas de informaciÃ³n integrados asÃ como otras herramientas estandarizadas que comuniquen profesionales, servicios, centros sanitarios y sociosanitarios que atienden a la vez a una persona. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria ProfesiÃ³n Off

Covid-19: Madrid se prepara para reabrir el Hospital de Ifema ante el aumento de casos

Archivado: septiembre 16, 2020, 7:15pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 16/09/2020 - 21:15 Coronavirus

La segunda ola ha provocado que estÃ©n ocupadas cerca del 40% de las camas UCI en los hospitales pÃºblicos madrileÃ±os.

La ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid estÃ¡ ultimando una nueva serie de medidas, entre ellas restringir la movilidad en algunas zonas de la regiÃ³n, para tratar de frenar la curva de la segunda ola del coronavirus en la regiÃ³n, que ya ha provocado que estÃ©n ocupadas cerca del 40% de las camas UCI en los hospitales pÃºblicos madrileÃ±os y que sitÃºa las cifras de nuevos contagios diarios por encima de 1.500, como este miÃ©rcoles.

Entre las nuevas medidas que se estÃ¡n estudiando, segÃºn fuentes de la ConsejerÃa de Sanidad, estÃ¡ ademÃ¡s abrir de nuevo el Hospital del Ifema, el "hospital milagro"Â montado en apenas 30 horas en dos naves del recinto ferial donde se atendieron a 4.000 pacientes con Covid en el pico de la pandemia y que aliviaron en gran medida la presiÃ³n asistencial de los hospitales. La intenciÃ³n ahora al abrir Ifema serÃa evitar que muchos hospitales se conviertan en espacios 100% Covid como ocurriÃ³ en marzo y abril.

El centro sanitario de emergencia llegÃ³ a albergar 1.300 camas convencionales con 96 puestos UCI, aunque fue diseÃ±ado para tener una capacidad mÃ¡xima de 5.500 camas (5.000 convencionales y 500 UCI). Todo el material utilizado en su montaje estÃ¡ almacenado y dispuesto para volver a ser usado, segÃºn el Gobierno regional, que todavÃa no ha finalizado la construcciÃ³n del Hospital pÃºblico de Emergencias Isabel Zendal, ideado por Isabel DÃaz Ayuso para afrontar situaciones de emergencia como las pandemias y cuyas obras avanzan a muy buen ritmo.

Las nuevas medidas, que serÃ¡n anunciadas previsiblemente el viernes, se tomarÃ¡n ante el "crecimiento sostenido"Â de casos en Madrid debido a la "relajaciÃ³n ciudadana", segÃºn explicÃ³ este miÃ©rcoles Antonio Zapatero, viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19 de la Comunidad de Madrid, en la rueda de prensa de balance de la evoluciÃ³n de la pandemia.

SegÃºn dijo, entre estas medidas "mÃ¡s drÃ¡sticas"Â estarÃ¡ la restricciÃ³n "en la acumulaciÃ³n de personas"Â -es decir, que se podrÃa reducir el lÃmite de personas que se pueden juntar en pÃºblico y privado, ahora situado en diez- y tambiÃ©n en la movilidad, que podrÃa suponer "confinar entre comillas zonas bÃ¡sicas de salud"Â que tienen mayor nÃºmero de contagios por Covid-19. No se tratarÃa de un Â«confinamiento puroÂ», sino que se buscarÃa establecer "zonas de control y vigilancia por alta incidencia", tal y como aclararon fuentes del Gobierno a El Mundo.

Zonas de mayor incidencia

Esta medida podrÃa afectar a zonas de los distritos de Madrid donde se estÃ¡ registrando mayor incidencia, como Puente de Vallecas, Villaverde, Usera, Carabanchel, Ciudad Lineal, San Blas o Centro, y a localidades de la regiÃ³n como Moraleja de Enmedio y Humanes, que superan los 1.000 casos por cada 100.000 habitantes, o Parla (922) y Alcobendas (827).

SegÃºn informaron fuentes del Gobierno regional a mediodÃa, no se esperaba que Zapatero anunciara esta medida de restricciÃ³n de la movilidad. De hecho, el propio viceconsejero explicÃ³ en la rueda de prensa que estos posibles confinamientos se los habÃa comunicado a la presidenta regional por WhatsApp y estimaba que Ayuso le iba a "apoyar". Que desde el Gobierno regional no se confirmara este extremo generÃ³ la duda sobre si era un planteamiento real, avivada porque se suspendiera la rueda de prensa habitual de Ignacio Aguado, portavoz regional, tras el Consejo de Gobierno. Tres horas y 50 minutos despuÃ©s de empezar ese Consejo de Gobierno, el equipo de comunicaciÃ³n del Ejecutivo regional anunciÃ³ que se cancelaba la comparecencia pÃºblica.

Desde el entorno de la presidenta precisaban mÃ¡s tarde que estas medidas de restricciÃ³n de la movilidad se estÃ¡n estudiando desde hace dÃas, y por ello se estÃ¡ valorando quÃ© herramientas jurÃdicas se pueden utilizar teniendo en cuenta que el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez no ha dado las necesarias para llevarlas a cabo. Entre las posibilidades que se estudian se encuentra la de solicitar autorizaciÃ³n judicial como ya hizo por ejemplo Castilla y LeÃ³n en el caso de Aranda. Por otro lado, se estÃ¡ hablando con los ayuntamientos para que presten la colaboraciÃ³n de las PolicÃas Municipales y de ProtecciÃ³n Civil para establecer estas medidas de control.

Por ahora lo que no estÃ¡ sobre la mesa es "cerrar Madrid", como precisÃ³ ayer Zapatero, ni tampoco realizar un cierre total de la hostelerÃa, aunque sÃ se podrÃan reducir aforos. "Creemos que es mejor actuar cuanto antes y anticiparnos; no podemos dar un paso atrÃ¡s", subrayÃ³ Zapatero, quien insistiÃ³ "como nunca"Â en la responsabilidad de los madrileÃ±os para seguir tomando todas las precauciones posibles.

"La cosa no pinta bien"

Y es que la capacidad asistencial de la Comunidad de Madrid empieza a complicarse. El lento crecimiento de la ocupaciÃ³n, ya por encima del 20%, hace recordar a los mÃ©dicos en lo que supuso convertir hospitales Covid en menos de 72 horas. Algunas fuentes de centros hospitalarios de referencia en la regiÃ³n apuntan que "no estamos como en abril, pero la cosa no pinta bien". AdemÃ¡s, este nuevo goteo de ingresos por coronavirus empieza a 'entorpecer' la atenciÃ³n hospitalaria del resto de las enfermedades. "En UCI sÃ³lo nos quedan un par de camas libres y usamos otras unidades de reanimaciÃ³n para poder atender a los crÃticos que no son covid".

En estos hospitales, la actividad no ha llevado a cancelaciones aÃºn, pero "tenemos quirÃ³fanos al mÃnimo y otra vez para no saturar plantas con pacientes reciÃ©n operados. Si la tendencia sigue asÃ, no me extraÃ±arÃa que abrieran Ifema". La curva de ingresos es ascendente desde el 4 de agosto, cuando sÃ³lo eran 31 en UCI, y ayer sumaba unos 371 trasladados a la UCI en las Ãºltimas 24 h. En cuanto a las hospitalizaciones, 2.761 pacientes han sido ingresados en las Ãºltimas 24 horas en la comunidad.

La ConsejerÃa de Sanidad madrileÃ±a estÃ¡ ultimando una nueva serie de medidas para tratar de frenar la curva de la segunda ola del coronavirus en la regiÃ³n. coronavirus Off Roberto BÃ©cares / Virginia GÃ³mez / Pilar PÃ©rez PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ãngel Benegas, nuevo 'presidente' de los estudiantes de Medicina

Archivado: septiembre 16, 2020, 8:15am UTC por franciscogoiri

Grado franciscogoiri MiÃ©, 16/09/2020 - 10:15 Sustituye a Pujol de Castro al frente del CEEM

El relevo en la Presidencia del CEEM se produce en un momento especialmente reivindicativo para el colectivo estudiantil.

Los estudiantes de Medicina de EspaÃ±a tendrÃ¡n nuevo presidente, y lo estrenarÃ¡n ademÃ¡s en un momento especialmente complicado para el colectivo, dadas las muchas incertidumbres que rodean este inicio de curso tan atÃpico.Â Ãngel Benegas sustituye aÂ Antonio Pujol de Castro al frente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM).

Imagen eliminada. Aunque la toma de posesiÃ³nÂ se harÃ¡ efectivaÂ durante la prÃ³xima Asamblea General del Consejo, que se celebrarÃ¡ de forma telemÃ¡tica del 13 al 17 de octubre, fuentes del CEEM aseguran que el relevo "lleva siendo facilitadoÂ porÂ Pujol de Castro desde la Ãºltima Asamblea General, que tuvo lugar el pasado mes de marzo, en el momento mÃ¡s Ã¡lgido de la pandemia. De hecho, Benegas ha actuado ya como presidente electo en los Ãºltimos actos del CEEM, desde sus reuniones internas hasta los encuentros del Foro de AtenciÃ³n Primaria y el Foro de la ProfesiÃ³n MÃ©dica.

Benegas ha ocupado hasta ahora el cargo de co-coordinador de la comisiÃ³n de BioÃ©tica y Ã‰tica MÃ©dica del CEEM, junto con Eva GonzÃ¡lez, actual vicepresidenta de asuntos formativos del Consejo, y ha sido adjunto de secretarÃa durante un aÃ±o.

En la Asamblea de octubre,Â las delegaciones de estudiantes de las Facultades de Medicina de EspaÃ±a elegirÃ¡n quienes serÃ¡n los nuevos cargos que acompaÃ±arÃ¡n aÂ Benegas durante su mandato, ademÃ¡s de establecerÂ los retos y objetivos inmediatos del consejo estudiantil.

"Estamos muy contentos y orgullosos de todas nuestras acciones durante este Ãºltimo aÃ±o, que ha sido especialmente complicado para todo el mundo, peroÂ todas las personas que formamos parte del equipo del Consejo nos hemos exprimido al mÃ¡ximoÂ para intentar adaptarnos y responder a las situacionesÂ que amenazaban la formaciÃ³n del alumnadoÂ de Medicina", afirma Benegas.

Benegas sustituirÃ¡ en octubre a Pujol De Castro como presidente del CEEM, en un momento con muchos interrogantes y dudas para la formaciÃ³n mÃ©dica. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Madrid anuncia que confinarÃ¡ por zonas y propone cuarentenas de 7 dÃas

Archivado: septiembre 16, 2020, 8:08am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 16/09/2020 - 10:08 Crisis sanitaria

El viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas.

Madrid endurecerÃ¡ las medidas contra el coronavirus que se pondrÃ¡n en marcha este fin de semana, tras evaluar las medidas que entraron en vigor el 7 de septiembre, y queÂ abarcan desde hacer confinamientos selectivos por zonas bÃ¡sicas de salud con mayor incidencia a reducir las cuarentenas a 7 dÃas. "Queremos anticiparnos. NoÂ debemos dar un paso atrÃ¡s" ha anunciado en rueda de prensa el viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, si bien ha recalcado que la situaciÃ³n asistencial es estable y hay margen de accciÃ³n. TambiÃ©n ha informado de que la semana que viene se distribuirÃ¡n 2 millones de test de antÃgenos en AtenciÃ³n Primaria, PediatrÃa de Primaria, Urgencias, residenciasÂ y "probablemente" colegios, dada la rapidez en conocer sus resultados (15 minutos).

A su vez, tanto Zapatero comoÂ la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, han subrayado la relajaciÃ³n de los ciudadanos a la hora de seguir las medidas de precauciÃ³n ante "el mayor problema sanitarioÂ de los ÃºltimosÂ 100 aÃ±os" y su "difÃcilÂ manejo", haciendo un llamamiento a los ciudadanos, "por- que no sirve que actÃºe sÃ³lo la AdministraciÃ³n.

En concreto, Zapatero ha seÃ±alado que mÃ¡s de 90 personas han recibido un requerimiento por parte de la policÃa local al no permanecer en su domicilio y ser un caso confirmado; segÃºn Andradas, se han detectado 500 incumplimientos de cuarentenas, por lo que seÂ darÃ¡ un paso mÃ¡s con la obligatoriedad de cumplir el aislamiento, como estableceÂ la Orden 668/2020 de la Comunidad de Madrid, y se notificarÃ¡ por escrito la necesidad de seguir un aislamiento, con imposiciÃ³n de sanciones.

SegÃºn ha detallado Andradas, Madrid cuenta con una tasa de incidencia acumulada de 306 casos por 1000.000 habitantes, con datos del 7 al 13 de septiembre.Â En comparaciÃ³n con la semana anterior, seÃ±ala que no hayÂ diferencia en la incidencia acumulada. En total, hay 23 brotes activos, 13 de ellos producidos esta semana, un 53% de los casos son mujeres y las edades de los casos confirmados oscilan entre los 15 y 49 aÃ±os.Â

Madrid: Primer acto de la protesta sanitaria contra la gestiÃ³n de DÃaz Ayuso

El viceconsejero de Salud PÃºblica y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud PÃºblica, Elena Andradas, adelantan medidas que se pondrÃ¡n en marcha este fin de semana para atajar el coronavirus. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Una triple terapia muestra efectividad en cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico tipo HER2+Â previamente tratado

Archivado: septiembre 16, 2020, 7:30am UTC por carmenfernandez

OncologÃa carmenfernandez MiÃ©, 16/09/2020 - 09:30 Ensayo pionero

Aleix Prat.

La revista Clinical Cancer Research de la American Association for Cancer Research (AACR) publica hoy los resultados de la primera fase del estudio clÃnico PATRICIA en el que se plantea un nuevo tratamiento del cÃ¡ncer de mama localmente avanzado o metastÃ¡sico del tipo HER2-positivo previamente tratado. EstÃ¡ liderado por SOLTI, grupo de investigaciÃ³n clÃnica traslacional y acadÃ©mica en cÃ¡ncer nacional, y en Ã©l han participado una docena de hospitales espaÃ±oles y un centenar de pacientes.

Los resultados preliminares se presentaron en el San Antonio Breast Cancer Symposium y ahora se confirman en esta publicaciÃ³n. El ensayo PATRICIA evalÃºa la eficacia de una triple terapia con palbociclib (un inhibidor de CDK4/6) mÃ¡s trastuzumab (una terapia anti-HER2) y terapia hormonal en pacientes con cÃ¡ncer de mama HER2-positivo con o sin receptores hormonales en cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico, asÃ como el impacto de este tratamiento en la supervivencia libre de progresiÃ³n (SLP) de estas pacientes.

Aleix Prat, presidente de SOLTI (2019-2022), jefe del Servicio de OncologÃa MÃ©dica del Hospital ClÃnic de Barcelona y jefe del grupo de investigaciÃ³nÂ GenÃ³mica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores SÃ³lidos del Instituto de Investigaciones BiomÃ©diques August Pi i Sunyer (Idibaps), informa de que esta triple terapia es una innovaciÃ³n espaÃ±ola (de SOLTI) y el PATRICIA es su primer estudio en el mundo; ahora ya hay otros en marcha.

Los resultados muestran que la combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos del estudio es segura (toxicidad inferior al tratamiento convencional) y que, gracias a ella, las pacientes del subtipo luminal (clasificado segÃºn el test PAM50), que representa en torno al 40% de los pacientes testados, mejoraron significativamente el periodo de supervivencia libre de progresiÃ³n. Por este motivo, los investigadores apuntan que el subtipo luminal por PAM50 serÃa un potencial biomarcador de respuesta que hay que confirmar en futuros estudios clÃnicos.

Otra ventaja adicional de estos resultados, segÃºn seÃ±ala Eva Ciruelos, vicepresidenta de SOLTI, coordinadora de la Unidad Multidisciplinar de CÃ¡ncer de Mama del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid e investigadora principal del estudio PATRICIA, es que â€œse trata de un esquema sin quimioterapia, estÃ¡ndar de tratamiento en pacientes en esta situaciÃ³n, lo que puede contribuir notablemente a reducir los eventos adversos y por tanto mejorar la calidad de vida de estas pacientesâ€.

Finalmente, dado que el subgrupo de pacientes luminales segÃºn el test PAM50 obtiene un mayor beneficio con esta triple combinaciÃ³n de fÃ¡rmacos, los investigadores iniciarÃ¡n otro estudio, el PATRICIA II, que serÃ¡ la continuaciÃ³n y pretende seleccionar previamente las pacientes en base a este biomarcador.

Prat, investigador traslacional principal de este estudio, aÃ±ade: â€œSe trata del primer estudio en el mundo que utiliza la clasificaciÃ³n molecular del PAM50 de forma prospectiva para seleccionar quÃ© pacientes con enfermedad HER2+ avanzada pueden entrar en el estudioâ€.

Palbociclib, el medicamento en evaluaciÃ³n desarrollado por Pfizer y que en este ensayo se aÃ±ade a trastuzumab, es un inhibidor de CDK4/6, una estrategia terapÃ©utica en la que actualmente se han puesto grandes esfuerzos en la investigaciÃ³n por su papel en el control del ciclo celular. Los resultados del ensayo PATRICIA pueden tener implicaciÃ³n en el desarrollo de otros ensayos clÃnicos actualmente en marcha con este fÃ¡rmaco.

Prat destaca que en la muestra del primer PATRICIA todas las pacientes han aseguido la triple terapia pero a los 6 meses mÃ¡s de un 40% tenÃa la enfermedad controlada; es decir, no crecÃa.

Aleix ha precisado que el estudio lo ha financiado Pfizer pero a travÃ©s de SOLTI puesto que es un trabajo acadÃ©mico con fÃ¡rmacos ya comercializados. â€œEs un estudio que difÃcilmente hubiese hecho la industriaâ€, ha manifestado, demostrando asÃ la utilidad de grupos cooperativos de investigaciÃ³n clÃnica como SOLTI.

La revista Clinical Cancer Research de la American Association for Cancer Research (AACR) publica hoy los resultados de la primera fase del estudio clÃnico PATRICIA en el que se plantea un nuevo tratamiento del cÃ¡ncer de mama localmente avanzado o metastÃ¡sico del tipo HER2+Â previamente tratado. EstÃ¡ liderado por SOLTI, grupo de investigaciÃ³n clÃnica traslacional y acadÃ©mica en cÃ¡ncer nacional, y en Ã©l han participado una docena de hospitales espaÃ±oles y un centenar de pacientes.