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  "Cuando parecía que la Universidad salía de la UCI, hemos vuelto a ella de cabeza"

  Archivado: noviembre 6, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Vie, 06/11/2020 - 08:01 José Carlos Gómez Villamandos, presidente de CRUE José Carlos Gómez Villamandos, presidente de los rectores españoles, en su despacho de la Universidad de Córdoba (FOTO: CRUE).

  Preside la Conferencia de Rectores de las Universidades Españolas (CRUE) desde mayo de 2019, y cinco años antes ya se sentaba en el Rectorado de su "querida" Universidad de Córdoba (UCO). Doctor en Veterinaria y catedrático por vocación, a José Carlos Gómez Villamandos le toca lidiar con un inicio de curso marcado por una crisis coyuntural (la pandemia) y lastrado por otra estructural (la falta de dinero y, por ende, de profesorado). Poco amigo de llorar, prefiere reivindicar mejoras desde la convicción que le da una certeza: el nivel de un país es el nivel de su sistema universitario.

  Pregunta. El curso 2020-2021 promete ser el más atípico de la universidad española por razones ajenas a las estrictamente académicas. ¿Cómo afrontan las 76 universidades que integran la CRUE (50 públicas y 26 privadas) el inicio de este año lectivo?
  Respuesta. De forma muy dispar, en función de la situación sanitaria y epidemiológica de cada provincia. En líneas generales, hemos optado por un sistema bimodal, que combina la docencia presencial con la virtual, intentando, además, brindar a los alumnos el máximo posible de enseñanza práctica. En aquellos lugares donde no hay confinamientos y las medidas en vigor lo permiten, la docencia práctica y presencial se desarrolla con normalidad y extremando todas las medidas de seguridad que marcan los protocolos. En otros lugares donde ha habido focos de contagios en el ámbito universitario, como la Comunidad Valenciana, Barcelona o Granada, se redujo al máximo la docencia teórica presencial y, en la medida de lo posible, se mantuvieron las prácticas.

  

  P. ¿Tiene la sensación de que esos focos de contagio de los que habla, tan seguidos y tan mediáticos, han contribuido a estigmatizar el comportamiento de la comunidad universitaria?
  R. En cierto sentido sí, y los datos demuestran que esa estigmatización es injusta. En Granada, por ejemplo, hablamos de un porcentaje de contagios entre universitarios del 3 por 1.000, o de apenas 67 estudiantes en Córdoba, por ponerle dos ejemplos que me son muy cercanos. Es cierto que hablamos de una franja de población joven, con una vida social intensa y muchas posibilidades de contacto, pero, en general, son también muy, muy responsables. De no ser así, la universidad tendría que estar cerrada y nada más lejos de la realidad.

  P. En suma, ¿la universidad española no es ni más ni menos insegura que otros entornos?
  R. Le diría incluso más: el entorno universitario es especialmente seguro. La comunidad universitaria y las autoridades académicas y sanitarias hemos trabajado mucho en los meses previos al inicio del curso para diseñar protocolos muy estrictos y concienciar a estudiantes y profesores de la necesidad de cumplir esos protocolos a rajatabla. Y se está haciendo.

  P. Por mucha seguridad que haya, lo cierto es que algunas facultades optaron por aplazar sus prácticas antes del inicio del curso, y pienso especialmente en Medicina. ¿Adoptar esa medida no da mucha sensación de seguridad, no?
  R. Han sido decisiones puntuales, forzadas por las circunstancias y que, en general, ya se han revertido. Es verdad que la enseñanza práctica fue la parte docente que más se resintió durante el último cuatrimestre del curso pasado, durante la fase del confinamiento, pero ese impacto también hay que relativizarlo. En la mayoría de los grados universitarios, el grueso de las prácticas ya se había cumplimentado cuando comenzó el estado de alarma y, además, muchas de esas prácticas se han podido recuperar posteriormente, en las semanas previas al inicio de este curso, o incluso hasta diciembre de este año, sin coste adicional en la matrícula del alumno. En puridad, sólo ha habido dos meses y medio de parón real y total de las prácticas, y creemos que ese obligado parón apenas ha hecho mella en la formación de los estudiantes.

  "Si los jóvenes no fueran responsables, la universidad habría cerrado y no es así"

  P. El Gobierno de Pedro Sánchez se comprometió a destinar 400 millones del Fondo Covid de recuperación a la universidad española. ¿Ha llegado ya ese dinero? ¿En qué cuantía?
  R. No está llegando por igual a todas partes ni todo lo homogéneamente que debiera. En algunas comunidades, las universidades han tenido que pelear esos fondos euro a euro, cuando deberían ser finalistas y regirse por unos criterios de reparto claros y bien definidos. Algunas autonomías, por ejemplo, están planteando que se repartan al 50% entre la Universidad y la Formación Profesional de grado superior, cuando lo cierto es que el 70% de la educación superior en España es universitaria. Aunque sólo fuera por volumen de población, creemos que el 70% de esos fondos deberían ir destinados a las universidades, máxime cuando los centros de FP superior son los mismos que los de FP media y ESO, de forma que tienen una doble financiación.

  P. ¿En qué medida servirá ese dinero para paliar la infrafinanciación de la universidad española que CRUE lleva años denunciando?
  R. En ninguna medida. Esos 400 millones de euros adicionales para la universidad sirven para financiar parte de las medidas preventivas y de la infraestructura precisa para el desarrollo de la enseñanza online. Nada más. En absoluto palian las carencias presupuestarias previas.

  "En algunas CCAA, las universidades han peleado euro a euro los fondos Covid"

  P. ¿Cuando rectores y decanos hablan de infrafinanciación, de qué estamos hablando? ¿En qué nivel presupuestario está la universidad española comparada con nuestro entorno?
  R. Hablamos de un déficit muy, muy grave de fondos. Desde el año 2008, el presupuesto de la universidad pública española ha disminuido más de un 25%, cuando, por ejemplo, Portugal -por citarle al país más próximo a nuestro entorno- ha aumentado su presupuesto universitario en el mismo periodo en un 15%. Si a la bajada de la financiación directa se une la considerable reducción de las partidas destinadas a I+D, es evidente que estamos en una situación muy comprometida, y me parece el ejemplo más evidente de que en España no se ve al sistema universitario como la palanca de cambio fundamental que es.

  P. ¿Cómo es posible que la universidad mantenga la calidad del servicio que presta en medio de ese desolador panorama financiero?
  R. Fácil de resumir y muy difícil de hacer: por la calidad y entrega de unos profesionales docentes tremendamente comprometidos y muy vocacionales. Ahora bien, no le voy a engañar: incluso la vocación tiene un límite. Cuando parecía que empezábamos a recuperarnos de la crisis anterior y encarábamos una senda de lenta mejoría, afrontamos ahora otra crisis mayor.

  "El profesorado tiene una enorme vocación, pero incluso la vocación tiene un límite"

  P. ¿La vocación y entrega del profesorado es suficiente para que la universidad española mantenga unos niveles de calidad equiparables a los del entorno europeo?
  R. Los indicadores internacionales de calidad dicen que somos eficaces, eficientes y algo enormemente importante que, a veces, se olvida: el segundo o tercer país del mundo con una enseñanza superior más equitativa. Y todo ello pese a que somos el sistema universitario europeo con menor nivel de autonomía y con una financiación más escasa. Si en los rankings internacionales de calidad nos fijáramos en la columna de presupuestos, veríamos que la media del de las universidades con las que nos comparamos es cinco veces superior al nuestro. Vamos, que competimos contra el Madrid y el Barça con un presupuesto de segunda división. Y aun así, España está actualmente entre los 2 ó 3 países que más universidades tienen dentro del 5% de las mejores del mundo: concretamente 39, todas públicas y una privada.

  P. Si el nivel medio es tan bueno como dice, ¿qué falla para que no tengamos universidades con el renombre internacional de Oxford, Cambridge o La Sorbona?
  R. Le traslado la pregunta: ¿Qué queremos, tener un hospital muy bueno en todas las provincias españolas o uno señero en una ciudad que dé cobertura a una zona muy amplia? En determinados campos de conocimiento, la universidad española es líder mundial, con estrechas y continuas colaboraciones en esos campos con la élite mundial. De hecho, hay mucha gente que viene de otros países a formarse e investigar en determinados campos. Quizás el verdadero problema tiene que ver con uno de nuestros pecados nacionales: no nos sabemos vender, y tienen que venir de fuera a decirnos lo buenos que somos en determinadas cosas.

  "Desde 2008, el presupuesto de la universidad pública ha disminuido un 25%"

  P. Cuando dice que el sistema universitario español es el menos autónomo de Europa, ¿qué está pidiendo exactamente? ¿Tan maniatados están?
  R. Mayor autonomía tiene que ver, claro, con mayor asunción de responsabilidades directas. Y eso incluye factores como un sistema más laxo y flexible de contrataciones, una mayor capacidad de autogestión y organización interna y un modelo de financiación que no sea tan rígido como el actual. En muchos países, la fórmula de trabajo se rige por el siguiente principio: déjenos hacer las cosas a nosotros y luego, en una evaluación posterior, pídanos cuentas. Pues bien, eso es lo que nosotros pedimos; hemos crecido, ya somos mayorcitos. Aquí, sin ir más lejos, para abrir un nuevo grado o aprobar la creación de un máster estás sometido a un ingente periplo burocrático que, en el mejor de los casos, dura un par de años.

  P. ¿En qué medida cree que pueden afectar la crisis sanitaria y sus consecuencias económicas a las dotaciones, infraestructura y plantillas de las universidades españolas?
  R. Por recurrir a una imagen muy apropiada a la naturaleza de esta nueva crisis, cuando parecía que estábamos saliendo de la UCI, hemos vuelto a ella de cabeza. No quiero parecer tremendista, pero esto puede ser la puntilla de un sistema que ya estaba muy resentido, y no hablo sólo de medios, dotaciones, infraestructura… -que también-, sino del necesario relevo generacional de los docentes. La media de edad de catedráticos y titulares de universidad está ya en los 55 años y no se prevé cómo podemos hacer el relevo ordenado, sereno e intentando captar a los mejores que necesita la universidad española para su horizonte más inmediato.

  "Hemos crecido, ya somos mayorcitos, y queremos mayor autonomía"

  P. Con ese panorama financiero que describe, ¿qué puede ofrecer la universidad para captar a ese talento que dice que necesita? ¿Cómo puede competir con el sector privado?
  R. Siempre he dicho que el que quiera ganar dinero que no se dedique a la enseñanza universitaria. El verdadero aliciente de la enseñanza superior es otro y tiene que ver, claro, con la vocación que antes le mencionaba. Pero, insisto, no se vive sólo de vocación, por fundamental que sea.

  P. Al margen de los problemas financieros, ¿no cree que la propia estructura universitaria, en ocasiones muy rígida, jerarquizada y un tanto endogámica, puede influir en esa dificultad para generar vocaciones docentes?
  R. De entrada, modificar la estructura interna no depende de nosotros, sino de medidas que se tienen que poner en marcha desde el Gobierno central, y en ello estamos: el futuro estatuto del Personal Docente Investigador (PDI), que incluye el diseño de una nueva carrera investigadora, o el establecimiento de las figuras de contratación más flexibles que planteamos desde CRUE son iniciativas que van en ese sentido. Ahora hace falta impulso político y financiación. Con respecto a esa presunta endogamia, me gustaría que alguien me aclarara qué se entiende por endogamia. Si alguien se forma en una universidad, cursa en ella el doctorado, se marcha uno o varios años a hacer estancias internacionales y a formarse e investigar en el extranjero y luego, su universidad de origen, le recupera en un programa de captación de talento, ¿eso computa como endogamia? A mi modo de ver, en absoluto; le aseguro que raro es el profesor titular o el contratado doctor de una universidad española que no haya tenido un periplo similar antes de ser recuperado por la universidad en la que se formó. La endogamia casposa que todos tenemos en mente es muy, muy residual en la universidad y nosotros somos los primeros interesados en combatirla.

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  P. Le veo especialmente molesto con esas críticas...
  R. Es que creo que las acusaciones de inmovilismo y las críticas que arrecian contra la universidad desde determinados sectores son bastante infundadas. Los primeros interesados en mejorar somos quienes trabajamos desde dentro.

  "Competimos contra el Madrid o el Barça con un presupuesto de segunda división"

  P. ¿A qué sectores críticos se refiere?
  R. No quiero entrar en personalizaciones, pero basta con ver algunos titulares de prensa. Parece que hay grupos cuyo único argumento es "lo estáis haciendo mal", en lugar de plantearse "vamos a trabajar juntos, mano a mano, por la mejora de la universidad española". Criticar sin aportar soluciones, no me parece especialmente edificante. Se me ocurren pocas instituciones que tengan una relación tan estrecha con el entorno social, cultural, industrial y empresarial del lugar donde están ubicadas. La universidad está tan imbricada con su entorno y es un elemento dinamizador de tal magnitud que, si desapareciera de ese lugar, ocasionaría un agujero tremendo.

  P. ¿Quizás eso explique en parte porque cada autonomía, cada provincia y casi cada localidad quieren tener su propia facultad de Medicina?
  R. A ver, se nos acusa a la universidad de que abrimos grados a lo loco, y el caso de Medicina es paradigmático de esas críticas. La apertura de nuevos grados no depende de nosotros, o no exclusivamente, porque hay muchos otros agentes; o todos somos culpables o todos inocentes. Con respecto a Medicina, a nadie se le oculta que en el contexto actual el debate sobre la falta de médicos en España ha vuelto a ponerse sobre la mesa. Probablemente, el problema no es que formemos excesivos médicos, sino que aquellos a los que formamos no tienen ni el reconocimiento ni las oportunidades profesionales que merecen en nuestro país. Y ya no hablo sólo de médicos, hablo de ingenieros, arquitectos, abogados, maestros..., y tampoco hablo sólo como rector, sino también como padre preocupado por esa falta de oportunidades y perspectivas.

  "Si la responsabilidad de aprobar nuevos grados fuera sólo nuestra, habría más contención"

  P. Si la responsabilidad de aprobar nuevos grados recayera exclusivamente en la universidad, ¿cree que la proliferación de facultades no sería tal?
  R. No sé si sería mayor, menor o igual, pero sí le aseguro que los criterios de apertura serían muy responsables. El sistema se contendría más que en la situación actual, entre otras cosas porque la financiación no estaría vinculada sólo al número de estudiantes, sino que sería un modelo variable sujeto a resultados. Una vez garantizadas las partidas imprescindibles para abrir la persiana de la universidad y pagar las nóminas, el resto del presupuesto debería estar ligado a la mejora de la competitividad, y nosotros seríamos los primeros interesados en rendir cuentas.

  P. ¿De qué competitividad estamos hablando cuando uno de sus ejes, la investigación universitaria, topa con los problemas de financiación que viene denunciando en esta entrevista?
  R. Le respondo con una frase. En la cisis económica de 2008, la mayoría de los países europeos decidieron apostar por la investigación, y el grueso de la producción investigadora se genera en la universidad. España no, y ojo, porque aquí la responsabilidad es compartida entre el Gobierno central y los autonómicos. Cuando traemos talento de fuera, una de las cosas que más les llama la atención son las trabas burocráticas que existen en España. El primer paso sería que la Agencia Estatal de Investigación fuera un verdadero elemento dinamizador, y no un órgano de pura gestión, poco menos que la prolongación de un ministerio.

  Si la universidad ya venía lastrada por el sempiterno déficit financiero, la crisis derivada de la Covid la aleja de la senda de la recuperación, según CRUE. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Grado Grado Off
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  La paralización asistencial de la pandemia por covid hizo 'desaparecer' la cirugía de cataratas

  Archivado: noviembre 6, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Vie, 06/11/2020 - 08:00 El daño colateral del coronavirus Las cirugías programadas se suspendieron durante la primera ola pandémica.

  En la primera ola pandémica, un grupo de oftalmólogos de varios países europeos estableció contacto telemático para intercambiar experiencias y conocimientos sobre el manejo de las enfermedades oftálmicas en esos momentos inciertos.

  Así nació el grupo European COVID-19 Cataract Group (Eurocovcat) constituido por especialistas europeos con experiencia en la gestión de la asistencia oftalmológica (Francia, Reino Unido, Italia, Rusia, Portugal, Polonia, Irlanda, Turquía, Finlandia y España), entre los que se encuentra el jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) y catedrático de Oftalmología de la Universidad de Alcalá (UAH), Miguel Ángel Teus.

  Algunas de las conclusiones de este grupo se acaban de publicar en European Journal of Ophtalmology, en un editorial que analiza en profundidad los posibles “daños colaterales” de la situación de emergencia vivida la primavera pasada.

  Los servicios de Oftalmología, recuerda el editorial, perdieron el 81% de su actividad anual de pacientes en periodos de 2 semanas a lo largo de marzo y abril de 2020 respecto al mismo periodo en 2019. Los hospitales sufrieron una “reducción del 97% del volumen de la cirugía de cataratas -la mayor reducción de cualquier procedimiento de rutina quirúrgica-“, escriben los autores.

  La cirugía de cataratas es -probablemente tras los procedimientos dentales- la intervención quirúrgica más común en los países desarrollados. Pese a ese gran volumen de operaciones, en España el sistema nacional de salud no llega a todos los pacientes que la necesitan, como indica la existencia de listas de espera. Al anularse las cirugías en la primera ola, los cirujanos tendrán que recuperar a los pacientes no operados, así como a aquellos que no recibieron la indicación por la paralización en la atención clínica, tanto primaria como hospitalaria.

  En España, entre 2008 y 2015 la cirugía de cataratas aumentó en un 30% (se pasó de operar 244.000 pacientes a 335.000). Las causas, expone Teus, se encuentran en el envejecimiento de la población y en que “las necesidades visuales de nuestros abuelos son hoy en día mayores que las de hace décadas”.

  Sin embargo, el número de procedimientos prorrateados por habitantes revelan que dentro de la Unión Europea, “En España no hacen suficientes operaciones para llegar a todos los pacientes que lo necesitan: en 2018, la media en la UE es de 824 casos por 100.000 habitantes y año, mientras que en España se sitúa en 721 casos. Por ello, a la población española le afecta más ese parón en la actividad quirúrgica”, comenta a DM el catedrático.

  Además, “la cirugía de cataratas suele efectuarse en personas que están en la séptima década de vida; el retraso de la lista de espera al que se acumula la paralización sanitaria de la pandemia puede implicar una limitación en el 10% de la esperanza de vida de estos pacientes”, reflexiona.

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  El consenso de este grupo, en la línea de lo observado por otras sociedades y entidades científicas, es que si bien cada hospital tiene sus peculiaridades –relacionadas con el tamaño, arquitectura y distribución del centro-, “el objetivo es diseñar circuitos limpios para que los pacientes sin covid puedan acudir a la consulta y a la cirugía, disminuir la aglomeración en la salas de espera, mediante la reorganización de las citas, y con estas premisas, mantener la actividad oftalmológica siempre y cuando se pueda en condiciones de seguridad”.

  La población no puede permitirse “estar sin atención oftalmológica por el covid otra vez”, enfatiza Teus: “Tenemos que ser proactivos. Y, de alguna manera, lo estamos consiguiendo. Ahora, a pesar de la presión del covid, mantenemos un nivel de asistencia por debajo del óptimo, pero aceptable”.

  El efecto de retrasar el tratamiento en otras patologías oftalmológicas

  En otras patologías oftalmológicas como las alteraciones maculares tratables –la degeneración macular asociada a la Edad (DMAE) y el edema macular diabético- un retraso de dos meses del tratamiento, generalmente basado en inyecciones de antiangiogénicos, puede provocar una disminución de la función visual.

  Por este motivo, la recomendación de este grupo de expertos es “priorizar y mantener el tratamiento en pacientes con DMAE (especialmente en los primeros 2 años de tratamiento), glaucoma neovascular, nuevos casos con pérdida significativa de visión, nuevos casos de oclusión de la vena central de la retina y pacientes monoculares o cuasi monoculares”.

  También sugieren que los pacientes con edema macular diabético (EMD) y los afectos de oclusión de rama venosa retiniana tienen menos probabilidades de sufrir una pérdida de visión irreversible a corto plazo y se puede considerar posponer las citas para pacientes no monoculares (excepto para pacientes con pérdida de visión por EMD reciente y pacientes en la fase aguda de oclusión de la vena retiniana). Por estas razones, especialmente en el caso de maculopatía secundaria a la neovascularización coroidea, podrían ser clasificados dentro de los casos urgentes, ya que provocan ceguera irreversible en el caso de los tratamientos pospuestos.

  Glaucoma

  En glaucoma, el grupo Eurocovcat considera demostrado que “un retraso de semanas o meses en el tratamiento de los pacientes que requieren un procedimiento de cirugía filtrante puede conducir a una pérdida de visión irreversible”. 

  Los pacientes con glaucoma, especialmente con daño avanzado, a menudo no son completamente conscientes de las consecuencias de una cirugía tardía. “Están acostumbrados –explican en el editorial publicado en European Journal of Ophtalmology- a los medicamentos, tienen cierto miedo al procedimiento quirúrgico y a sus complicaciones y creen que la correcta administración de gotas podría ser suficiente para prevenir la progresión del daño”. 

  Los expertos también recalcan la necesidad de un manejo correcto de estos pacientes, que requiere controles programados de la presión intraocular y del campo visual para intervenir rápidamente en caso de progresión del daño. Los pacientes con pérdida avanzada de función o pacientes más jóvenes con glaucoma manifiesto requieren un tratamiento más agresivo e intervalos y métodos de control más estrictos que los pacientes con bajo o incluso ningún riesgo (por ejemplo, pacientes con hipertensión ocular o pacientes ancianos con baja pérdida del campo visual y valores bajos de presión intraocular).

  Desprendimiento de retina

  El artículo también se refiere al tratamiento del desprendimiento de retina regmatógeno (DRR), que tiene una incidencia anual de aproximadamente 10 por 100.000 personas. A este respecto, este grupo de oftalmólogos avisa de que, “si no se trata, la mayoría de las DRR progresarán hasta un desprendimiento completo y, posteriormente, provocarán la pérdida de la visión del ojo afectado. De hecho, un retraso, advierten, “en la provisión de los tratamientos quirúrgicos para las enfermedades de la retina puede producir consecuencias dramáticas sobre la discapacidad visual por ceguera irreversible”.

  La cirugía de cataratas, una de las más más habituales, casi desapareció durante la primera ola. Oftalmólogos europeos advierten de los riesgos de que vuelva a ocurrir. Off Sonia Moreno Off
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  La cefalea como síntoma de covid puede pronosticar una mejor evolución

  Archivado: noviembre 6, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Vie, 06/11/2020 - 08:00 Acorta en una semana la duración clínica Equipo de investigadores de Vall d’Hebron.

  La cefalea en pacientes con covid-19 puede ser indicativo de una mejor evolución de la enfermedad, según sugiere un estudio realizado por los servicios de Neurología y de Inmunología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y los grupos de investigación en Cefalea y Dolor Neurológico y en Inmunología Diagnóstica del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR). Los resultados se publican en la revista Cephalalgia.

  La cefalea junto con la anosmia y la ageusia son síntomas neurológicos frecuentes que se han asociado a la infección por el SARS-CoV-2.

  El estudio del Vall d’Hebron ha analizado los síntomas y la evolución de 130 pacientes con covid-19 que llegaron a Urgencias del hospital durante tres semanas entre marzo y abril de 2020. Todos fueron atendidos por un neurólogo a causa de la necesidad de reorganización de los profesionales para adaptarse al alto número de pacientes durante la primera ola.

  “El hecho de que parte de los pacientes fueran visitados por médicos con diferentes especialidades, permitió llevar a cabo estudios desde diferentes puntos de vista, que aportan información relacionada con síntomas que no solo son respiratorios”, explica Patricia Pozo Rosich, jefa del grupo de Cefalea y Dolor Neurológico del VHIR, especialista del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y responsable del Migraine Adaptive Brain Center de Vall d’Hebron. De estos pacientes, 97 (un 74,6%) presentaban dolor de cabeza, aunque solo un 19,6% tenían historia clínica de migrañas episódicas previas a la enfermedad. En la mayoría, la cefalea era leve o moderada, pero en una cuarta parte de los pacientes, sobre todo mujeres y personas jóvenes, era más parecida a una migraña.

  En el 21,4% de los pacientes con dolor de cabeza persistente, este era un síntoma prodrómico de la covid. En relación a su evolución, los pacientes con cefalea cuando llegaban a Urgencias tenían una duración clínica de la covid de una semana más corta: unos 24 días en total en los casos con dolor de cabeza, mientras que, en los casos sin cefalea, la duración media de la enfermedad era de unos 31 días. “Parece claro que la presencia de cefalea es un factor de buen pronóstico de la covid-19 y podría servir para predecir su evolución”, destaca Pozo Rosich.

  Los investigadores encontraron también una asociación entre la cefalea y la anosmia y la ageusia, ya que la pérdida de estos sentidos era mucho más común en personas con dolor de cabeza.

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  La cefalea persiste en un 40% de los pacientes

  Al cabo de seis semanas desde la llegada a urgencias, se hizo seguimiento de la evolución de 100 de los pacientes que habían participado en la primera fase del estudio. Entre estos se encontraban 74 personas que presentaban cefalea en el momento de la admisión al hospital. En el momento del seguimiento, 28 de estas (37,8%) aún tenían cefalea con poca respuesta al tratamiento y a menudo siendo el único síntoma que quedaba de la covid-19. Estos resultados demuestran que el dolor de cabeza puede persistir después de que la covid se resuelva, incluso en personas sin historia previa de migrañas ni cefaleas recurrentes.

  El estudio presenta algunas limitaciones, ya que se trata de una serie hospitalaria que no incluye casos muy graves de la enfermedad (y que, por lo tanto, no se podían entrevistar) ni muy leves (y que no iban al hospital). Aun así, Pozo Rosich destaca, en base a los resultados obtenidos, que “es importante cambiar el concepto de que la cefalea sea un síntoma poco relevante en pacientes con covid-19 y, por lo tanto, es necesario estudiar en profundidad su asociación para entender la evolución de la enfermedad y mejorar el tratamiento”.

  Neuroinflamación local

  Con el objetivo de entender la asociación entre la covid y la cefalea, los investigadores proponen algunas hipótesis sobre cómo la infección por SARS-CoV-2 podría producir el dolor de cabeza.

  Una de las hipótesis plantea que el virus podría imitar la aparición de la migraña, en la cual se genera una fuerte inflamación del sistema trigeminovascular, que provoca el dolor. “Esta inflamación local cercana a las fosas nasales serviría como sistema inicial de defensa contra el virus, que en las personas con cefalea sería más fuerte”, explica Pozo Rosich. “Si los pacientes tienen una mayor respuesta local, se evitará que el virus produzca una inflamación sistémica grave con liberación de una tormenta de citocinas”.

  En este sentido, se estudiaron los niveles de IL-6, una molécula que, si aparece de forma sistémica, está implicada en la tormenta de citocinas que en muchas ocasiones resulta fatal para los pacientes con covid-19. En el caso de los pacientes con cefalea, se observó que los niveles de IL-6 eran más bajos y que, además, se mantenían estables a lo largo de la enfermedad.

  “Este hecho apunta a que, en los pacientes con cefalea, la IL-6 se libera en la neuroinflamación local y hace que estas personas no desarrollen tanta inflamación sistémica y, por lo tanto, tengan una mejor evolución de la enfermedad”, añade Pozo Rosich.

  Esta hipótesis va en consonancia con la relación con la anosmia, ya que el virus actuaría no solo en el epitelio olfativo produciendo la pérdida de olfato, sino también en las ramas del nervio trigémino, muy cercano a las fosas nasales por donde entra el virus. En este sentido, sería necesario estudiar si la sensibilización del sistema trigeminovascular persiste cuando la infección por SARS-CoV-2 desaparece.

  Los pacientes en los que la covid se manifiesta con cefalea parecen tener una enfermedad de menor duración y gravedad. coronavirus Off Redacción Neurología Medicina Interna Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  "La política se ha convertido en un problema más que en la solución"

  Archivado: noviembre 6, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 06/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Serafín Romero, presidente del Consejo General de Médicos

  Serafín Romero, presidente del Consejo General de Médicos, ha acudido al acto Admirables, en el que Diario Médico y Correo Farmacéutico, con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud, han reconocido la labor del sector sanitario en la pandemia. En una entrevista concedida en este evento, Romero ha considerado que en esta segunda ola no se han tomado las medidas a tiempo. "Una vez que esto se ha desbordado, el virus ha hecho el resto". 

  Critica que no se ha escuchado a la profesión sanitaria. "El 13 de agosto el propio Consejo de General de Médicos advirtió que se nos estaba yendo de las manos y de que era necesario dar un paso al frente y tomar medidas, pero tomar una sola medida para todos. Esto ha hecho que todo se retrase; la política se ha convertido en un problema más que en la solución". 

   

  Ser sanitario, profesión de riesgo

  Romero cree que la reticencia del Gobierno a reconocer la profesión médica como profesión de riesgo "puede deberse a lo que conlleva de carga en lo laboral y retributivo y a la posibilidad de adelantar el periodo de jubilación". Sin embargo, considera que los médicos no están aspirando a que se recorte el tiempo asistencial. "Simplemente queremos es que se nos reconozca a todos los efectos porque nadie puede dudar de que nuestro ejercicio profesional conlleva unos riesgos inherentes". 

  Serafín Romero, presidente del Consejo General de Médicos, pide que se reconozcan a la profesión sanitaria como de riesgo por los peligros inherentes de su ejercicio. coronavirus Admirables Off Redacción Off
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  Los COF gallegos se quejan de estar adelantando medicación "sin amparo legal" por el colapso de AP

  Archivado: noviembre 5, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 06/11/2020 - 00:00 Crisis sanitaria Alejandro María Sánchez Pérez-Mel, presidente del COF de Lugo; Santiago Leyes, presidente del COF de Orense en su toma de posesión; Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, y Héctor Castro, presidente del COF de La Coruña.

  El COF de Pontevedra ha abanderado una propuesta, con el apoyo del resto de COF gallegos, sobre dispensación anticipada para garantizar la continuidad del tratamiento a los pacientes crónicos. Presentaron dicho programa el pasado 28 de octubre a Jesús Manuel Balea, subdirector general de Farmacia del Servicio Gallego de Salud (Sergas), pero lo rechazó. ¿Las causas?  No le ven encaje legal y creen que no solucionaría el problema de la falta de renovación de recetas.

  Este programa lleva presentándose a la Administración desde 2013. Como reconoce Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, tiene muchas versiones, todas presentadas a los sucesivos consejeros de Sanidad. "Este año 2020 ya hice dos propuestas, una en marzo y esta en septiembre. Va evolucionando", afirma con sentido del humor para quitar hierro a una cuestión que a nadie le produce risa: ni a los sanitarios ni a los pacientes.

  La dificultad para el farmacéutico radica, según se explica en el documento, en que cada día se presentan pacientes en las farmacias que, a pesar de tener prescripciones activas de medicamentos, no tienen recetas disponibles, lo que origina una casuística diversa. "El farmacéutico está asumiendo la responsabilidad de decidir si deja al paciente sin el medicamento que necesita, del que no tiene recetas pero sí tiene una prescripción médica, o si, velando por la salud del paciente, le adelanta el medicamento, a pesar de no estar amparado para hacerlo" y se arriesga a sanciones, reza el escrito.

  Es una reivindicación que llevan haciendo desde 2013, pero que se ha agravado a raíz de la covid-19, como aseguran. Los pacientes argumentan en la farmacia que en su centro de salud no les renuevan las recetas porque no disponen de citas, y les indican que vayan a la farmacia para que les adelanten los medicamentos.

  Farmacéuticos y médicos de AP, desbordados

  Durante el estado de alarma la Consejería de Sanidad adoptó una solución temporal, al poner en funcionamiento un sistema de renovación de recetas de tratamientos crónicos por los farmacéuticos de atención primaria (FAP), que se ha prorrogado debido a la persistencia de la situación de emergencia sanitaria. "Sin embargo, esta solución, aunque durante un corto periodo de tiempo funcionó, enseguida dejó de dar una respuesta eficaz al problema de los adelantos, dado que no hay suficientes FAP para atender a todos los pacientes que no disponen de citas médicas para renovar sus recetas. No obstante, este sistema continúa solucionando casos puntuales".

  Propuesta para dar "amparo legal"

  Por ello, el COF de Pontevedra plantea en este documento que "es preciso dar amparo al farmacéutico comunitario que coopera con el Sistema Nacional de Salud (SNS) para que, en determinados casos justificados, pueda realizar y registrar una dispensación anticipada de medicamentos de los que hay una prescripción médica, pero no hay recetas disponibles, a fin de evitar el problema de salud que se le puede ocasionar al paciente por incumplir las pautas establecidas por el médico responsable de la prescripción".

  La entidad presidida por Alba Soutelo argumenta que "el sistema de receta electrónica permite tener un control absoluto sobre las dispensaciones, por lo que es factible que el farmacéutico registre en el sistema que dispensa un medicamento del que existe una prescripción, pero no recetas activas, habiendo establecido previamente la Administración sanitaria los casos en los que puede hacerlo".

  Soutelo recalca, por tanto, que lo que pretenden no es dispensar sin receta, sino tener amparo legal: "Este año, con el estado de alarma, está siendo horrible. Como los médicos no dan abasto para renovar las recetas, se está permitiendo hacerlo a los farmacéuticos de AP, pero entre los dos tampoco tienen capacidad, y nos remiten a los pacientes a las farmacias para que les adelantemos la medicación. Lo que nosotros decimos es que si nos obligan a hacer esto dado su problema asistencial, que al menos nos den amparo legal".

  Alba Soutelo añade que "la Ley de Garantías de los Medicamentos dispone que los farmacéuticos velarán por el cumplimiento de las pautas establecidas por el médico y cooperarán con él en el seguimiento del tratamiento, pero, sin embargo, no nos dan amparo cuando lo hacemos".

  Además, a esto se le suma otra traba añadida, el Sevem (Sistema Español de Verificación de Medicamentos), una medida positiva que entró en vigor el 9 de febrero de 2019, pero que "te obliga a verificar el medicamento y anularlo en el momento en que se lo das al paciente. Si se lo adelantas, ya está anulado ese código", recalca.

  Casuística con la que se encuentra la farmacia comunitaria

  Muchas de estas situaciones no son exclusivas de las oficinas de farmacia de Galicia:

  • Paciente al que se le han acabado las recetas electrónicas y no ha acudido al médico para renovarlas.
  • Paciente al que no le dan cita en el médico para renovar las recetas a tiempo para continuar con su tratamiento, especialmente cuando llega la época estival o los periodos de Navidad y Semana Santa.
  • Paciente al que el médico le ha cambiado la posología, pero en el sistema de receta electrónica no se han ajustado las recetas a la nueva pauta, por lo que no tiene recetas disponibles.
  • Paciente a tratamiento con varios medicamentos que reside en una zona rural aislada con dificultad para desplazarse a la farmacia y que no puede recoger todo su tratamiento a la vez por no tener todas las recetas activas, al generarse éstas con diferente cadencia.
  • Paciente al que el farmacéutico le elabora sistemas personalizados de dosificación (SPD) y, en el momento de su elaboración, no dispone de recetas activas de todos los medicamentos prescritos por el médico.
  • Paciente que recibe el alta hospitalaria o de urgencias con un informe médico en el que consta la medicación prescrita, que no va acompañado de las correspondientes recetas.  

  El ejemplo de Cataluña

  En esta búsqueda de soluciones, la presidenta del COF de Pontevedra se refiere a comunidades autónomas como Cataluña, donde sí han permitido al farmacéutico comunitario realizar esta función de adelantar las dispensaciones.

  Jordi de Dalmases. Fotos: Jaume Cosialls Jordi de Dalmases. Fotos: Jaume Cosialls

  Jordi de Dalmases, vicepresidente del Consejo General de COF y presidente del Consejo catalán de COF hasta el pasado mes de julio, asegura que en Cataluña durante el anterior estado de alarma han permitido al farmacéutico comunitario prolongar las prescripciones (así lo han llamado aquí), de modo que con este sistema se han dispensado 76.000 envases, bajo responsabilidad del farmacéutico.

  De Dalmases pone un ejemplo: "Un paciente tenía prescrito un fármaco para dormir y le había caducado. El farmacéutico, bajo su responsabilidad y con su firma, estaba autorizado a prolongar la prescripción; es decir, a dispensar una caja más". No se trata, por tanto, de renovar automáticamente la dispensación: "En otros sitios lo que se hizo fue aumentar el número de cajas en la receta electrónica. Por contra, en Cataluña, se dejaba en manos del farmacéutico si apreciaba que el fármaco había caducado, pero era un paciente hipertenso o diabético y necesitaba la medicación, al tenerla prescrita como crónica...".

  Jordi de Dalmases aplaude esta medida que, según explica, no se ha permitido hasta ahora en España en ninguna otra comunidad, aunque sí está contemplada en el sistema sanitario británico (National Health Service).

  Y añade: "Lo que buscan los COF gallegos es una cosa similar, siempre y cuando ese medicamento estuviera prescrito con anterioridad de manera crónica".

  • El Consejo de COF insta a retomar las medidas activadas en las farmacias con el anterior estado de alarma
  • Farmacéuticos indignados: "No somos una máquina de 'vending"
  • Algunos COF negocian ya acuerdos para pacientes vulnerables con la administración
  • El farmaceútico de AP ya está en toda España

  Qué opinan los farmacéuticos de AP

  No todos ven esta solución tan clara. Ángel Mataix, presidente de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), considera que la propuesta gallega implica permitir dispensar sin receta, por lo que le parece lógica la postura de la Consejería: "Esto atañe a la seguridad del paciente. El farmacéutico puede conocer muy bien al paciente, pero no siempre se trata de prolongar tratamientos, sino que a veces puede implicar prescribir tratamientos nuevos".

  Ángel Matáix, presidente de Sefap.

  Sobre el hecho concreto que sucede en Galicia, que el centro de salud derive al paciente sin tener la receta, lo considera un error por parte del centro de salud: "Es un mensaje erróneo". Aun así, añade que en cada comunidad autónoma se han ido adaptando a las necesidades puntuales y que en muchas (Madrid incluida) se está subsanando con consultas telefónicas.

  Mataix, farmacéutico de AP en la subdirección general de Farmacia de la Comunidad de Madrid y responsable de receta electrónica, comenta que para él hay dos conceptos distintos: uno, adelantar la medicación de un paciente que necesite la medicación, y otro, que ésta caduque.

  Mataix comenta que, por definición, "ningún sistema de receta electrónica te va a permitir adelantar dispensaciones definidas a futuro, porque calcula las necesidades del paciente y el propio decreto de receta médica lo impide".

  Otra cosa -añade- es cómo se renuevan los tratamientos crónicos, definido en cada comunidad autónoma con un sistema diferente, y todo tiene sus pros y sus contras. En algunas se hacen revisiones automáticas, como en Madrid.

  Aun así, Mataix sí cree que haya sobrecarga de trabajo de los farmacéuticos de AP en Galicia, aunque la ratio sea mayor que en la media nacional, tanto en cuanto a médicos (un farmacéutico por cada 31 médicos) como a población (uno por cada 34.843 habitantes): "Hay un farmacéutico por centro de salud, que es muchísimo, pero hay centros de salud muy grandes con un gran volumen de pacientes crónicos, sobre todo ahora, con la situación que tienen los médicos de AP, que ya bastante están haciendo con los recursos que tienen", indica.

  La administración rechaza una propuesta del COF de Pontevedra para resolver el problema que les causa la no renovación de recetas en los centros de salud, al no dar citas. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Atención Primaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Newsletter DM 05-11-2020

  Archivado: noviembre 5, 2020, 6:22pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 05-11-2020 cristinareal Jue, 05/11/2020 - 19:22

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Colegio de Médicos de Madrid invita a los colegiados a proponer temas o mandar consultas específicas a...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Fernando Simón: &quot;Los sistemas sanitarios van a seguir sufriendo 14 días más&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad notifica 21.908 nuevos casos y 368 muertos, cifra récord de la segunda ola de la pandemia....</p>
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  El test rápido para SRAS-CoV-2 es más eficaz con cargas virales altas

  Archivado: noviembre 5, 2020, 6:05pm UTC por Josezarate

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Josezarate Jue, 05/11/2020 - 19:05 Según un estudio de la Fundación Lucha contra el Sida en 1.400 muestras Aunque su fiabilidad es menor que la PCR, los test rápidos ahorran costes y tiempo.

  Un estudio provisional (prepublicado en medRxiv) de la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas en colaboración con el Hospital Germans Trias i Pujol y financiado por la iniciativa #YoMeCorono ha demostrado que las pruebas rápidas de antígenos tienen una alta eficacia para detectar la presencia del virus SARS-CoV-2 en personas sintomáticas y asintomáticas. El estudio ha evaluado el funcionamiento clínico y analítico del test rápido Panbio COVID-19 Ag-RDT de la marca Abbott y ha comparado los resultados con las pruebas de referencia PCR.

  Actualmente la prueba PCR presenta desventajas obvias como herramienta de control epidemiológico, entre las cuales destacan la necesidad de un laboratorio, su alto coste económico y un tiempo demasiado largo entre la toma de las muestras y el procesamiento de los resultados.

  Durante el ensayo se procesaron un total de 1.406 muestras nasofaríngeas congeladas con un resultado de PCR disponible. Así, el test de antígeno ha identificado la presencia de SARS-CoV-2 en 872 muestras de 951 con resultado positivo de PCR, y ha descartado la presencia del virus en 450 muestras de 455 muestras con resultados negativos de PCR. La sensibilidad de los test rápidos es mayor en personas sintomáticas (92,6%) y sus contactos (94,2%) y más bajo entre los individuos asintomáticos (79,5%).

  En general, y en comparación con el estándar PCR, el test rápido de antígenos ha demostrado una sensibilidad del 91,7% y una especificidad del 98,9%. En cuanto al tiempo de espera para la obtención de resultados, que en el caso de una prueba de PCR se puede extender varias horas, en el caso de los test rápidos evaluados se reduce a 15 minutos.

  Según Oriol Mitjà, coordinador del estudio, "los resultados permiten afirmar que las pruebas rápidas son herramientas útiles para comprobar la presencia del virus en la población y por lo tanto se pueden utilizar para reducir la transmisión de covid-19 en la comunidad, y también presentan importantes ventajas como su menor precio y mayor facilidad de uso".

  Este ensayo clínico está promovido por la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas y el Hospital Germans Trias i Pujol y han participado científicos del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, el Instituto de Salud Global de Barcelona ISGlobal, el Centro de Investigación en Sanidad Animal IRTA, la Gestión Territorial Metropolitana del Norte del Instituto Catalán de la Salud y la Universidad de Vic.

  Ha demostrado una sensibilidad del 91,7% y una especificidad del 98,9% y su precisión baja en los individuos asintomáticos. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Fernando Simón: "Los sistemas sanitarios van a seguir sufriendo 14 días más"

  Archivado: noviembre 5, 2020, 5:58pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 05/11/2020 - 18:58 Epidemia de Covid-19 en España Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Juanjo Martín)

  Este jueves son 368 los fallecidos que suma el recuento oficial, una cifra récord de muertos en la segunda ola. Hay que recordar además que ayer se sumaron 1.623 por la actualización que hizo el Ministerio de Sanidad con un ajuste de la metodología, que agregó 5.105 casos y 1.326 fallecidos diagnosticados antes del 11 de mayo. La cifra global de personas fallecidas en nuestro país desde el inicio de esta crisis (a falta de integrar los decesos en residencias) es, por tanto, 38.486.

  En los últimos 7 días, los decesos en nuestro país han ascendido a 1.002, nuevo récord de la pandemia (algo que ya mencionábamos ayer cuando era de 888 en la última semana). Por CC.AA., Castilla y León (163) y Andalucía (158) siguen por encima de 100 muertes en la última semana, también por encima de 100 se une Aragón (107). Les siguen Asturias (86), Madrid (83) y Galicia (76).

  Este récord de muertos es el peor parámetro del informe del Ministerio de Sanidad publicado este jueves, que registra 21.908 nuevos contagios en nuestro país. Así, ya suman un total de 1.306.316 personas las que se han contagiado en nuestro país desde el inicio de la pandemia. De los casi 22.000 casos confirmados, 9.606 corresponden a casos diagnosticados en las últimas 24 horas, cifra más elevada que los días anteriores. Por CCAA, destacan las 2.075 de Madrid, que casi dobla a las regiones que le siguen: Cataluña (1.238), País Vasco (1.214) y Aragón (1.030). Ya por detrás Galicia (726), Andalucía (663) y Extremadura (531).

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días) desciende muy ligeramente respecto al día anterior y es de 527,30. Permanecen disparadas Melilla (1.390,96), Navarra (1.140,61) y Aragón (1.095,29), mientras que otras nueve comunidades autónomas están por encima de la media nacional: Ceuta (942,47), Castilla y León (801,53), La Rioja (784,10), Cataluña (742,42), País Vasco (686,17), Murcia (642,95), Extremadura (582,27), Castilla-La Mancha (551,78) y Andalucía (540,85).

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, apuntó a una clara estacionalidad del virus al recordar que, mientras en el hemisferio sur, la pandemia está cediendo en casi todos los lugares, "aunque no todos", "en el hemisferio norte casi todos los países tenemos un incremento claro de la transmisión". "Nuestro ascenso es más lento, más progresivo", ha señalado sobre España.

  "Da la impresión de que los incrementos son más lentos que en días previos", ha valorado, aunque ha pedido precaución en interpretar los datos por los "retrasos" que puedan tener las comunidades a la hora de actualizar sus datos.

  "Los sistemas sanitarios van a seguir sufriendo durante al menos 10, 14 días más", ha avisado, en cualquier caso, sobre la alta presión hospitalaria. Los datos de ocupación de camas a nivel nacional son del 16,3% para ingresos generales y 29,2% en UCI. "Son cifras elevadas", ha admitido Simón.

  • A qué se debe el caos estadístico en España con la covid-19
  • El comité covid-19 del Icomem se pronunciará sobre los indicadores para monitorizar la pandemia
  • Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas

  Confinamientos en casa

  Sobre el confinamiento doméstico, medida que ya han pedido y recomendado a su población algunas comunidades, Simón ha dicho que, "probablemente, no llegue a ser necesario", dada la dureza de las medidas implantadas en muchas comunidades autónomas.

  "Lo que en los medios se ha reflejado como confinamientos totales" en otros países europeos, ha opinado Simón, "en realidad viene siendo similar a lo nuestro". Sobre el toque de queda, más tardío en nuestro país, ha argumentado que, "en España, se está haciendo en torno a las horas que es lógico hacerlo en España".

  En las comunidades que han implementado las medidas más duras, ya se está viendo una estabilización, ha insistido el portavoz de Sanidad. Por ello, ha concluido: "Es muy posible que no sea necesario más de lo que estamos haciendo".

  "Eso sí, la efectividad depende de la observancia", ha matizado. Si las medidas actuales se constataran insuficientes, ha advertido, "habrá que plantear las opciones que nos quedan".

  Ha valorado positivamente, además, la opción de confinar parcialmente a la población: "El confinamiento por edad se puede plantear, me parece una medida que puede ser útil".

  La pandemia en los hospitales

  En cuanto a hospitalizaciones, a día de hoy hay 20.281 pacientes ingresados por Covid en toda España (44 pacientes menos que ayer). Más de la mitad son de tres comunidades: Cataluña (4.508), Andalucía (3.277) y Madrid (2.925). A pesar de esta ligerísima bajada respecto al miércoles, esta cifra se ha casi duplicado en un mes: el 5 de octubre había un total de 10.949 ingresados por Covid en España

  En los últimos siete días han ingresado un total de 4.796. Las peores cifras se las llevan Castilla y León (802) y Andalucía (752), bastante por encima de las otras comunidades autónomas (la tercera es Aragón, con 439). De esos 4.796, 364 han sido trasladados a UCI en la última semana y de ellos 85 en las últimas 24 horas. Así, el total de pacientes que han pasado por UCI desde el inicio de la pandemia es de 13.913 y el de personas hospitalizadas es de 165.515 (el mencionado ajuste de metodología de Sanidad eliminó el miércoles 15.056 hospitalizaciones y 2.185 ingresos en UCI de los totales porque "no cumplían los criterios o correspondían a casos duplicados").

  En cuanto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 16,35%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 29,20% (ambos parámetros siguen creciendo ligeramente). En este sentido preocupan especialmente La Rioja, con una ocupación en UCI del 56,67%, Aragón (50,22%), Cataluña (41,68%) Melilla (41,67%), Asturias (41,22%) y Castilla y León (40,68%). Estas cifras mantienen a 11 CCAA en el nivel de alerta 4, el máximo de riesgo establecido por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  Sanidad notifica 21.908 nuevos casos y 368 muertos, cifra récord de la segunda ola de la pandemia. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 05-11-2020

  Archivado: noviembre 5, 2020, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 05-11-2020 manuelbustelo Jue, 05/11/2020 - 18:41

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  Illa estudiará la realización de test covid en farmacias
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La vicepresidente segunda de Congreso, Ana Pastor, ha destacado en el acto de homenaje a los profesionale...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid cree que la Ley General de Salud Pública ofrece cobert...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Apoteca Natura: la persona y el bien común claves en una nueva manera de hacer farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un concepto con 20 años de historia que ha evolucionado y pone el foco en la persona para cuidarla, satis...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad notifica 21.908 nuevos casos y 368 muertos, cifra récord de la segunda ola de la pandemia....</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cada vez más voces ven necesarios cambios legislativos que den cobertura a las medidas de contención del ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Servicio de Farmacia ha obtenido el sello de calidad creado por la Sociedad Española de Farmacia Hospi...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/apoyo-inter…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Apoyo internacional a la reconstrucción de las farmacias de Beirut afectadas por la explosión en agosto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Tras la tragedia que tuvo lugar el pasado verano, la Orden de Farmacéuticos del Líbano ha puesto en march...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/alergologia/alergologos-destacan-…;
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Alergología</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/alergologia/alergologos-destacan-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Alergólogos destacan la “revolución” de los biológicos para asma grave</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Juan Fraj, del Lozano Blesa (Zaragoza), alerta que es necesario unificar criterios &quot;para monitorizar la r...</p>
  </a>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  </body>
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  Newsletter CF 05-11-2020

  Archivado: noviembre 5, 2020, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 05-11-2020 manuelbustelo Jue, 05/11/2020 - 18:41

  Política y Normativa

  Illa estudiará la realización de test covid en farmacias

  El ministro de Sanidad explicó ayer en rueda de prensa que analizarán la propuesta enviada en forma de carta por la Comunidad de Madrid....

  

  Profesión

  "Médicos, farmacéuticos y enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro país"

  La vicepresidente segunda de Congreso, Ana Pastor, ha destacado en el acto de homenaje a los profesionale...

  

  Política y Normativa

  Adefarma propone un convenio entre el COF de Madrid y la administración para realizar test

  La Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid cree que la Ley General de Salud Pública ofrece cobert...

  

  Correo Farmacéutico

  Apoteca Natura: la persona y el bien común claves en una nueva manera de hacer farmacia

  Un concepto con 20 años de historia que ha evolucionado y pone el foco en la persona para cuidarla, satis...

  

  Política y Normativa

  La resistencia a reformar la legislación ordinaria de sanidad beneficia al virus

  Cada vez más voces ven necesarios cambios legislativos que den cobertura a las medidas de contención del ...

  

  Profesión

  Apoyo internacional a la reconstrucción de las farmacias de Beirut afectadas por la explosión en agosto

  Tras la tragedia que tuvo lugar el pasado verano, la Orden de Farmacéuticos del Líbano ha puesto en march...

  

  Alergología

  Alergólogos destacan la “revolución” de los biológicos para asma grave

  Juan Fraj, del Lozano Blesa (Zaragoza), alerta que es necesario unificar criterios "para monitorizar la r...

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  Newsletter CF 05-11-2020

  Archivado: noviembre 5, 2020, 5:41pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 05-11-2020 manuelbustelo Jue, 05/11/2020 - 18:41

  Política y Normativa

  Illa estudiará la realización de test covid en farmacias

  El ministro de Sanidad explicó ayer en rueda de prensa que analizarán la propuesta enviada en forma de carta por la Comunidad de Madrid....

  

  Profesión

  "Médicos, farmacéuticos y enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro país"

  La vicepresidente segunda de Congreso, Ana Pastor, ha destacado en el acto de homenaje a los profesionale...

  

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  La Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid cree que la Ley General de Salud Pública ofrece cobert...

  

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  Un concepto con 20 años de historia que ha evolucionado y pone el foco en la persona para cuidarla, satis...

  

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  Cada vez más voces ven necesarios cambios legislativos que den cobertura a las medidas de contención del ...

  

  Profesión

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  Tras la tragedia que tuvo lugar el pasado verano, la Orden de Farmacéuticos del Líbano ha puesto en march...

  

  Alergología

  Alergólogos destacan la “revolución” de los biológicos para asma grave

  Juan Fraj, del Lozano Blesa (Zaragoza), alerta que es necesario unificar criterios "para monitorizar la r...

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  Alergólogos destacan la “revolución” de los biológicos para asma grave

  Archivado: noviembre 5, 2020, 4:23pm UTC por naiarabrocal

  Alergología naiarabrocal Jue, 05/11/2020 - 17:23 32 Congreso Anual de la Seaic En España el 5% de la población tiene asma, según la Seaic.

  Desde hoy y hasta este sábado 7, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) celebra su 32 Congreso Anual, que este año se desarrollará de forma totalmente virtual con una previsión de 1.300 asistentes y más de 350 comunicaciones científicas. Dentro del amplio abanico de temas que se abordarán en el encuentro destaca el tratamiento con biológicos para el asma grave, ha señalado Juan Fraj, coordinador del Comité Científico del congreso y alergólogo del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, que ha calificado su irrupción de “revolucionaria”.

  Entre finales de los 80 y principios de los 90 el uso generalizado de los corticoides inhalados cambió por completo las perspectivas en los pacientes con asma. “Ahora estamos viviendo una segunda revolución en asma grave de fenotipo T2 en pacientes que afortunadamente son pocos pero necesitan ayuda”. 

  Monitorizar la respuesta

  Uno de de los asuntos que se abordarán en el congreso es “la monitorización de la respuesta clínica, funcional y biológica a todos estos fármacos nuevos que vienen en tromba”. A este respecto, ha señalado que existe una “necesidad de unificar criterios”. 

  El especialista ha destacado que en estos momentos, los biológicos están jugando un papel “esencial” en el abordaje del asma grave en España, “siempre que se fenotipe bien, se seleccione correctamente y esté bien indicado”. 

  Acceso a los fármacos

  Benralizumab, omalizumab, reslizumab y mepolizumab son los cuatro biológicos disponibles en España para estos pacientes refractarios, a los previsiblemente se unirá dupilumab. Afirma que, al menos en su hospital, no existen problemas de acceso pese a que para su prescripción tienen que tener el visto bueno del comité de farmacia. “Son fármacos caros pero ahorran mucho dinero también en cuanto a ingresos y exacerbaciones”. 

  Dado que son fármacos de dispensación hospitalaria e inyección subcutánea, ha explicado que a raíz de la pandemia, en el Lozano Blesa se ofrece a los 35 pacientes en tratamiento con estos biológicos la posibilidad de llevarse varias dosis a casa para su autoadministración tras una formación en el hospital. Con los pacientes que lo prefieren, el personal de enfermería se encarga de la administración.

  Contagio coronavirus

  Fraj ha recordado que las evidencias apuntan a que las personas alérgica y asmática no padecen un mayor riesgo de contagiarse ni de sufrir una evolución grave por coronavirus. Un estudio del Hospital de Badajoz y la Universidad de Extremadura durante la primera ola publicado en septiembre en Frontiers in Pharmacology ha determinado que la población alérgica y asmática no padece un mayor riesgo de contagiarse ni de sufrir una evolución grave por coronavirus. Además, según Fraj, hay estudios que apuntan a una baja tasa de comorbilidades respiratorias preexistentes en los pacientes con Covid-19 grave. 

  Con todo, dada la vulnerabilidad de estos pacientes respiratorios, Belén de la Hoz, alergóloga del Hospital Ramón y Cajal (Madrid) y también coordinadora del Comité Científico del congreso, ha recomendado el uso de mascarillas FPP2 a los pacientes asmáticos ante situaciones “como reuniones,  o cuando, exista una posibilidad de contagio, porque son las que tienen más eficacia para evitar el contagio a los demás y contagiarse”. 

  Lesiones cutáneas

  En relación con el coronavirus, uno de los temas a debate en el congreso es la presentación de lesiones cutáneas como síntoma de la infección por el SARS-CoV-2. De la Hoz ha señalado que según una investigación del Ramón y Cajal, hay que descartar que alguna de las lesiones dermatológicas no sean una reacción alérgica a alguno de los múltiples fármacos que se han utilizado contra la enfermedad. 

  De la Hoz ha explicado que estas lesiones cutáneas “son muy variopintas”, lo que ha dificultado su clasificación. Aun así, se ha referido a un reciente estudio según el cual el 19% son áreas acras de eritema con vesículas o pústulas (Pseudo- Chilblain), otras son erupciones vesiculares (9%), lesiones urticariales (19%), erupciones maculopapulares (47%) y livedo o necrosis (6%).
   

  Juan Fraj, del Lozano Blesa (Zaragoza), alerta que es necesario unificar criterios "para monitorizar la respuesta clínica, funcional y biológica" coronavirus Off Naiara Brocal Farmacia Hospitalaria Neumología Off
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  Mutual Médica impulsa su proceso de tranformación digital y gestión del talento

  Archivado: noviembre 5, 2020, 3:48pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 05/11/2020 - 16:48 Incorporaciones para dos nuevas áreas Uno de los objetivos de la mutualidad con las nuevas incorporaciones es la transformación digital.

  La mutualidad para médicos Mutual Médica impulsa su proceso de transformación en las áreas de tecnología y operaciones, y personas y gestión del talento con la incorporación de dos nuevas figuras profesionales en su organigrama, que se ha materializado en la contratación de un experto en cada materia.

  

  Así, la nueva Dirección de Tecnología y Operaciones estará liderada por Oscar Molina, ingeniero informático con más de 20 años de experiencia en el área de Sistemas de la Información en distintas multinacionales. Molina es experto en la Gestión de la Innovación, Transformación y Tecnología, y coordinará la transformación digital de la entidad.

  En segundo lugar, la Dirección de Personas y Gestión del Talento estará liderada por Cristina Gómez, licenciada en Derecho y máster en Dirección de Recursos Humanos por EADA. Gómez es experta en transformación organizacional y cultural, además de tener experiencia implementando proyectos de desarrollo del talento para potenciar el liderazgo y el desarrollo de equipos, y cuenta con más de 15 años al frente del área de Recursos Humanos en multinacionales de distintos sectores.

  

  • Mutual Médica aplica medidas excepcionales para ayudar a sus mutualistas ante el coronavirus
  • Nuevo 'Préstamo MIR', de Mutual Médica, para residentes menores de 36 años
  • Casi la mitad de los médicos se sienten menos preparados para la segunda ola

  La entidad acelera así su proceso de transformación con la idea de cumplir con los objetivos marcados y seguir fiel a su misión: asegurar a los médicos españoles en el ejercicio de su profesión. "Esta misión cobra ahora más fuerza que nunca, debido a la situación actual de pandemia en la que nos encontramos y que afecta especialmente y de manera muy directa al colectivo médico", explican desde la organización.

  Mutual Médica celebra este año el centenario de su creación, desde la que se ha ido adaptando a los cambios tecnológicos y sociales, tanto del sector asegurador como del colectivo médico y de la sociedad en general.

  Oscar Molina y Cristina Gómez son los dos fichajes con los que la mutualidad refuerza su actividad y aspira a cumplir sus objetivos. Off Redacción Profesión Médico Joven MIR Off
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  Los MIR de Murcia logran pactar todas sus aspiraciones menos la subida salarial

  Archivado: noviembre 5, 2020, 3:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 05/11/2020 - 16:43 La huelga no ha llegado a celebrarse Ángel Baeza, gerente del Hospital de La Arrixaca, Asensio López, gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS), Ángel Victoria, secretario general de CESM Murcia y Domingo Sánchez, presidente de Comité de Empresa del SMS, durante la firma del acuerdo que finaliza la huelga de MIR (CESM Murcia)

  Un acuerdo firmado este miércoles entre el Comité de Huelga (o de “no huelga”) de los médicos residentes y el Servicio Murciano de Salud (SMS) sella el final feliz para las reivindicaciones que los médicos en formación de la Región de Murcia planteaban desde el pasado mes de julio.

  El primer logro compromete al SMS a fijar una jornada laboral de 37,5 horas que incluya la actividad clínica y formativa de los MIR, que se reconozca el derecho a un lugar de descanso digno y descansos compensatorios (36 horas de descanso ininterrumpido a la semana o 72 horas cada 14 días en el caso de que no se hubiera podido cumplir lo anterior por razones de servicio).

  No se puede subir el salario por la Ley de Presupuestos, aunque se revisará la situación cada tres meses

  También que los cursos de formación obligatoria se desarrollen en horario matutino y sólo excepcionalmente por las tardes, pero computándose en el cálculo de la jornada laboral. Para ello el SMS se ha comprometido a establecer un sistema de control horario consensuado y adaptado a la especificidad de los sanitarios en formación.

  “Los residentes hemos vuelto a demostrar nuestra capacidad de visión para el futuro al conseguir un acuerdo que mejorará la asistencia sanitaria en la Región de Murcia”, proclamaban desde el comité de empresa del SMS, veinte días después de haber anunciado el fracaso de las negociaciones y de iniciar una protesta que prácticamente se solapó con la huelga de médicos convocada a nivel nacional por CESM.

  Ninguna subida retributiva

  Aunque algunas reivindicaciones coincidían con los MIR de otras comunidades, los médicos residentes de la Región de Murcia tenían agenda propia de movilizaciones y paros laborales si no lograban negociar con el SMS. En los últimos tres días han protagonizado una concentración en el helipuerto del Hospital de la Arrixaca y una huelga virtual en redes sociales que habría culminado hoy con paro laboral y su presencia en las calles. Pero en su lugar se impuso el acuerdo entre el comité de huelga y el SMS.

  En estos momentos el colectivo de médicos en formación está satisfecho con la firma del acuerdo que recoge los derechos y deberes asistenciales y formativos de los MIR en la Región de Murcia. Otros logros, además de los señalados, se refieren a la revisión de los pagos de incapacidad temporal del colectivo en formación, ya que se registran errores relacionados con las bases de cotización.

  • La OMC insta a cuidar de la formación MIR durante la pandemia
  • Los MIR de Murcia se suman a la huelga
  • "El ministerio está absorto en apagar fuegos y no ve el daño estructural que causa"

  Los MIR solicitaban también la actualización de las retribuciones de jornada ordinaria y de las guardias, y esta ha sido la patata caliente de la negociación y el punto más duro de roer frente al SMS. Al final, la Ley de Presupuestos del Estado se ha impuesto en detrimento de las aspiraciones de los residentes porque la autonomía murciana no puede disponer de un solo euro que no esté presupuestado.

  Así lo explica Asensio López, gerente del SMS. Matiza que ”la suma del sueldo base y los complementos de los MIR en Murcia superan ligeramente la media del SNS”, aunque admite que las guardias están por debajo, y que es una aspiración razonable aumentar su retribución. En el acuerdo se contempla que cada tres meses se revisará si las condiciones han cambiado como para mejorar las retribuciones.

  Autogestión formativa e investigadora

  López cree que el mayor logro de este acuerdo es que los residentes tengan autonomía para gestionar entre 3 y 6 horas semanales de formación e investigación y que compute en las 37,5 horas de jornada. Tan solo tendrán que presentar una memoria de lo que quieren hacer. Y a partir de ahora los MIR también recibirán el complemento que todos los funcionarios obtienen por acción social.

  También empieza una nueva etapa frente al lastre que tenían los MIR a la hora de competir en bolsa de trabajo y oposiciones, pues no les computaban los másters o tesis doctorales realizadas durante su periodo de formación, según la normativa de formación en vigor. “Con este acuerdo nos hemos comprometido a que toda formación reglada y acreditada complementaria de la formación MIR se reconozca en el curriculum y por tanto cuenten a partir de hoy en las bolsas de trabajo y en las oposiciones al SMS”, subraya López.

  Compromisos con los EIR

  En cuanto a los residentes de enfermería (EIR) se ha incluido un apartado en el acuerdo por el que el SMS se compromete a reconvertir los puestos de trabajo de enfermeros generalistas en enfermeros especialistas de área.

  A efectos de bolsa de trabajo y de OPE el periodo completo de formación en enfermería familiar y comunitaria se equiparará a 6 años de trabajo como enfermero generalista, una reconversión similar a la que en su día se hizo entre médicos generales y médicos que habían hecho la residencia de medicina familiar y comunitaria

  Por parte del SMS ha firmado el acuerdo Asensio Lopez, mientras que Domingo Sánchez y Ángel Victoria, secretario general del Sindicato Médico, lo han hecho en nombre del comité de huelga. “No habría sido una buena gestión no llegar a acuerdos con los residentes y provocarles que hagan una huelga para conseguir mejoras razonables y dignas en su tarea diaria. Eso desgasta y crea despego en la organización”, concluye Asensio López.

  Los residentes de Murcia pactan con el SMS el cómputo de las horas de formación en la jornada y que dichos cursos cuenten para las oposiciones. Off Pilar Laguna. Murcia EIR Off
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  Los MIR de Murcia logran pactar todas sus aspiraciones menos la subida salarial

  Archivado: noviembre 5, 2020, 3:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 05/11/2020 - 16:43 La huelga no ha llegado a celebrarse Ángel Baeza, gerente del Hospital de La Arrixaca, Asensio López, gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS), Ángel Victoria, secretario general de CESM Murcia y Domingo Sánchez, presidente de Comité de Empresa del SMS, durante la firma del acuerdo que finaliza la huelga de MIR (CESM Murcia)

  Un acuerdo firmado este miércoles entre el Comité de Huelga (o de “no huelga”) de los médicos residentes y el Servicio Murciano de Salud (SMS) sella el final feliz para las reivindicaciones que los médicos en formación de la Región de Murcia planteaban desde el pasado mes de julio.

  El primer logro compromete al SMS a fijar una jornada laboral de 37,5 horas que incluya la actividad clínica y formativa de los MIR, que se reconozca el derecho a un lugar de descanso digno y descansos compensatorios (36 horas de descanso ininterrumpido a la semana o 72 horas cada 14 días en el caso de que no se hubiera podido cumplir lo anterior por razones de servicio).

  No se puede subir el salario por la Ley de Presupuestos, aunque se revisará la situación cada tres meses

  También que los cursos de formación obligatoria se desarrollen en horario matutino y sólo excepcionalmente por las tardes, pero computándose en el cálculo de la jornada laboral. Para ello el SMS se ha comprometido a establecer un sistema de control horario consensuado y adaptado a la especificidad de los sanitarios en formación.

  “Los residentes hemos vuelto a demostrar nuestra capacidad de visión para el futuro al conseguir un acuerdo que mejorará la asistencia sanitaria en la Región de Murcia”, proclamaban desde el comité de empresa del SMS, veinte días después de haber anunciado el fracaso de las negociaciones y de iniciar una protesta que prácticamente se solapó con la huelga de médicos convocada a nivel nacional por CESM.

  Ninguna subida retributiva

  Aunque algunas reivindicaciones coincidían con los MIR de otras comunidades, los médicos residentes de la Región de Murcia tenían agenda propia de movilizaciones y paros laborales si no lograban negociar con el SMS. En los últimos tres días han protagonizado una concentración en el helipuerto del Hospital de la Arrixaca y una huelga virtual en redes sociales que habría culminado hoy con paro laboral y su presencia en las calles. Pero en su lugar se impuso el acuerdo entre el comité de huelga y el SMS.

  En estos momentos el colectivo de médicos en formación está satisfecho con la firma del acuerdo que recoge los derechos y deberes asistenciales y formativos de los MIR en la Región de Murcia. Otros logros, además de los señalados, se refieren a la revisión de los pagos de incapacidad temporal del colectivo en formación, ya que se registran errores relacionados con las bases de cotización.

  • La OMC insta a cuidar de la formación MIR durante la pandemia
  • Los MIR de Murcia se suman a la huelga
  • "El ministerio está absorto en apagar fuegos y no ve el daño estructural que causa"

  Los MIR solicitaban también la actualización de las retribuciones de jornada ordinaria y de las guardias, y esta ha sido la patata caliente de la negociación y el punto más duro de roer frente al SMS. Al final, la Ley de Presupuestos del Estado se ha impuesto en detrimento de las aspiraciones de los residentes porque la autonomía murciana no puede disponer de un solo euro que no esté presupuestado.

  Así lo explica Asensio López, gerente del SMS. Matiza que ”la suma del sueldo base y los complementos de los MIR en Murcia superan ligeramente la media del SNS”, aunque admite que las guardias están por debajo, y que es una aspiración razonable aumentar su retribución. En el acuerdo se contempla que cada tres meses se revisará si las condiciones han cambiado como para mejorar las retribuciones.

  Autogestión formativa e investigadora

  López cree que el mayor logro de este acuerdo es que los residentes tengan autonomía para gestionar entre 3 y 6 horas semanales de formación e investigación y que compute en las 37,5 horas de jornada. Tan solo tendrán que presentar una memoria de lo que quieren hacer. Y a partir de ahora los MIR también recibirán el complemento que todos los funcionarios obtienen por acción social.

  También empieza una nueva etapa frente al lastre que tenían los MIR a la hora de competir en bolsa de trabajo y oposiciones, pues no les computaban los másters o tesis doctorales realizadas durante su periodo de formación, según la normativa de formación en vigor. “Con este acuerdo nos hemos comprometido a que toda formación reglada y acreditada complementaria de la formación MIR se reconozca en el curriculum y por tanto cuenten a partir de hoy en las bolsas de trabajo y en las oposiciones al SMS”, subraya López.

  Compromisos con los EIR

  En cuanto a los residentes de enfermería (EIR) se ha incluido un apartado en el acuerdo por el que el SMS se compromete a reconvertir los puestos de trabajo de enfermeros generalistas en enfermeros especialistas de área.

  A efectos de bolsa de trabajo y de OPE el periodo completo de formación en enfermería familiar y comunitaria se equiparará a 6 años de trabajo como enfermero generalista, una reconversión similar a la que en su día se hizo entre médicos generales y médicos que habían hecho la residencia de medicina familiar y comunitaria

  Por parte del SMS ha firmado el acuerdo Asensio Lopez, mientras que Domingo Sánchez y Ángel Victoria, secretario general del Sindicato Médico, lo han hecho en nombre del comité de huelga. “No habría sido una buena gestión no llegar a acuerdos con los residentes y provocarles que hagan una huelga para conseguir mejoras razonables y dignas en su tarea diaria. Eso desgasta y crea despego en la organización”, concluye Asensio López.

  Los residentes de Murcia pactan con Sanidad el cómputo de las horas de formación en la jornada y que dichos cursos cuenten para las oposiciones. Off Pilar Laguna. Murcia EIR Off
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  Los MIR de Murcia logran pactar todas sus aspiraciones menos la subida salarial

  Archivado: noviembre 5, 2020, 3:43pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 05/11/2020 - 16:43 La huelga no ha llegado a celebrarse Ángel Baeza, gerente del Hospital de La Arrixaca, Asensio López, gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS), Ángel Victoria, secretario general de CESM Murcia y Domingo Sánchez, presidente de Comité de Empresa del SMS, durante la firma del acuerdo que finaliza la huelga de MIR (CESM Murcia)

  Un acuerdo firmado este miércoles entre el Comité de Huelga (o de “no huelga”) de los médicos residentes y el Servicio Murciano de Salud (SMS) sella el final feliz para las reivindicaciones que los médicos en formación de la Región de Murcia planteaban desde el pasado mes de julio.

  El primer logro compromete al SMS a fijar una jornada laboral de 37,5 horas que incluya la actividad clínica y formativa de los MIR, que se reconozca el derecho a un lugar de descanso digno y descansos compensatorios (36 horas de descanso ininterrumpido a la semana o 72 horas cada 14 días en el caso de que no se hubiera podido cumplir lo anterior por razones de servicio).

  No se puede subir el salario por la Ley de Presupuestos, aunque se revisará la situación cada tres meses

  También que los cursos de formación obligatoria se desarrollen en horario matutino y sólo excepcionalmente por las tardes, pero computándose en el cálculo de la jornada laboral. Para ello el SMS se ha comprometido a establecer un sistema de control horario consensuado y adaptado a la especificidad de los sanitarios en formación.

  “Los residentes hemos vuelto a demostrar nuestra capacidad de visión para el futuro al conseguir un acuerdo que mejorará la asistencia sanitaria en la Región de Murcia”, proclamaban desde el comité de empresa del SMS, veinte días después de haber anunciado el fracaso de las negociaciones y de iniciar una protesta que prácticamente se solapó con la huelga de médicos convocada a nivel nacional por CESM.

  Ninguna subida retributiva

  Aunque algunas reivindicaciones coincidían con los MIR de otras comunidades, los médicos residentes de la Región de Murcia tenían agenda propia de movilizaciones y paros laborales si no lograban negociar con el SMS. En los últimos tres días han protagonizado una concentración en el helipuerto del Hospital de la Arrixaca y una huelga virtual en redes sociales que habría culminado hoy con paro laboral y su presencia en las calles. Pero en su lugar se impuso el acuerdo entre el comité de huelga y el SMS.

  En estos momentos el colectivo de médicos en formación está satisfecho con la firma del acuerdo que recoge los derechos y deberes asistenciales y formativos de los MIR en la Región de Murcia. Otros logros, además de los señalados, se refieren a la revisión de los pagos de incapacidad temporal del colectivo en formación, ya que se registran errores relacionados con las bases de cotización.

  • La OMC insta a cuidar de la formación MIR durante la pandemia
  • Los MIR de Murcia se suman a la huelga
  • "El ministerio está absorto en apagar fuegos y no ve el daño estructural que causa"

  Los MIR solicitaban también la actualización de las retribuciones de jornada ordinaria y de las guardias, y esta ha sido la patata caliente de la negociación y el punto más duro de roer frente al SMS. Al final, la Ley de Presupuestos del Estado se ha impuesto en detrimento de las aspiraciones de los residentes porque la autonomía murciana no puede disponer de un solo euro que no esté presupuestado.

  Así lo explica Asensio López, gerente del SMS. Matiza que ”la suma del sueldo base y los complementos de los MIR en Murcia superan ligeramente la media del SNS”, aunque admite que las guardias están por debajo, y que es una aspiración razonable aumentar su retribución. En el acuerdo se contempla que cada tres meses se revisará si las condiciones han cambiado como para mejorar las retribuciones.

  Autogestión formativa e investigadora

  López cree que el mayor logro de este acuerdo es que los residentes tengan autonomía para gestionar entre 3 y 6 horas semanales de formación e investigación y que compute en las 37,5 horas de jornada. Tan solo tendrán que presentar una memoria de lo que quieren hacer. Y a partir de ahora los MIR también recibirán el complemento que todos los funcionarios obtienen por acción social.

  También empieza una nueva etapa frente al lastre que tenían los MIR a la hora de competir en bolsa de trabajo y oposiciones, pues no les computaban los másters o tesis doctorales realizadas durante su periodo de formación, según la normativa de formación en vigor. “Con este acuerdo nos hemos comprometido a que toda formación reglada y acreditada complementaria de la formación MIR se reconozca en el curriculum y por tanto cuenten a partir de hoy en las bolsas de trabajo y en las oposiciones al SMS”, subraya López.

  Compromisos con los EIR

  En cuanto a los residentes de enfermería (EIR) se ha incluido un apartado en el acuerdo por el que el SMS se compromete a reconvertir los puestos de trabajo de enfermeros generalistas en enfermeros especialistas de área.

  A efectos de bolsa de trabajo y de OPE el periodo completo de formación en enfermería familiar y comunitaria se equiparará a 6 años de trabajo como enfermero generalista, una reconversión similar a la que en su día se hizo entre médicos generales y médicos que habían hecho la residencia de medicina familiar y comunitaria

  Por parte del SMS ha firmado el acuerdo Asensio Lopez, mientras que Domingo Sánchez y Ángel Victoria, secretario general del Sindicato Médico, lo han hecho en nombre del comité de huelga. “No habría sido una buena gestión no llegar a acuerdos con los residentes y provocarles que hagan una huelga para conseguir mejoras razonables y dignas en su tarea diaria. Eso desgasta y crea despego en la organización”, concluye Asensio López.

  Los residentes de Murcia pactan con Sanidad el cómputo de las horas de formación en la jornada y que dichos cursos cuenten para las oposiciones. Off Pilar Laguna. Murcia EIR Off
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  Primer registro internacional sobre parada cardíaca en niños hospitalizados

  Archivado: noviembre 5, 2020, 1:35pm UTC por raquelserrano

  Medicina Intensiva raquelserrano Jue, 05/11/2020 - 14:35 Aumentar la supervivencia con mínimo daño neurológico, objetivo prioritario El registro analiza factores que contribuyen al riesgo de parada cardíaca en niños.

  El equipo del Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, dirigido por Jesús López-Herce, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, ha elaborado el primer registro internacional sobre parada cardíaca en niños hospitalizados con edades comprendidas entre el primer mes de vida y hasta los 18 años y en el que se analiza los factores asociados a una mayor supervivencia o mortalidad de los niños que sufren parada cardíaca dentro del hospital. 

  Aunque la parada cardíaca en niños es, afortunadamente, un evento menos frecuente que en los adultos –un centro de referencia como el Marañón registra unas 25 al año-, siguen existiendo problemas para avanzar en las medidas de reanimación. “Entre los años 2000 y 2010, la supervivencia intrahospitalaria de los niños afectados se situaba entre el 25 y el 42%. Pero, desde 2010, esa meseta se ha estabilizado; hay todavía muchas lagunas para seguir avanzando, por lo que iniciativas multicéntricas e internacionales de estas características son esenciales”, indica a DM Jimena del Castillo Peral, intensivista de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Gregorio Marañón, quien subraya que “el objetivo prioritario es mejorar la supervivencia minimizando al máximo y al mismo tiempo los daños neurológicos que, son tal vez, la parte más problemática”.

  Iniciativa de centros de diversos países 

  Este trabajo es la consecución de un primer registro, elaborado en 2009, y que supuso un hito en lo relativo a parada cardíaca en niños puesto que no existía nada parecido en el mundo. Una segunda parte del proyecto, derivado de la tesis doctoral de Del Castillo sobre “Parada cardíaca intrahospitalaria en la infancia”, recogió aspectos relativos a las nuevas tecnologías empleadas en este ámbito en los últimos diez años entre los que se incluían dispositivos de “feed back” o de retroalimentación del masaje cardíaco en niños y calidad de la maniobras de reanimación”, señala la intensivista.

  En el desarrollo del proyecto que ahora se presenta han colaborado más de 100 hospitales españoles y de  varios países latinoamericanos, así como de Italia y Portugal, a los que se irán sumando progresivamente más centros de Europa, “lo que ha permitido hacer un registro más amplio y con más elementos para analizar”.

  Según Del Castillo, el abordaje de las paradas cardíacas pediátricas tienen características distintas a las del adulto; se centran, fundamentalmente, en su origen respiratorio y, en el contexto de los ritmos cardíacos no se centran en desfibriladores, como en el adultos, sino en el masaje cardíaco, la reanimación y la ventilación. Sobre qué niños pueden ser más susceptibles de presentar una parada, la intensivista señala como a los de mayor riesgo, los que ya “presentan patologías, como enfermedades oncológicas o daño o malformaciones cardíacas, y en Latinoamérica aquellos con infección y sepsis”.

   

  El país de residencia, patologías previas y algunos tratamientos pueden influir en la mortalidad

   

  Así, el trabajo incluye variables como que la probabilidad de fallecer es dos veces mayor si el índice de desarrollo humano del país en el que sufre parada cardiaca el niño es bajo/medio con respecto a países de nivel alto. También que el riesgo es tres veces mayor si el paciente tiene una enfermedad oncohematológica previa y hasta dos veces superior si antes de sufrir la parada cardiaca estaba en tratamiento con fármacos inotrópicos, sustancias  que varían la fuerza de los latidos del corazón.

   “Teniendo en cuenta que la parada cardiaca en niños es menos frecuente que en adultos, durante el desarrollo de este trabajo se ha recogido información de más de 500 episodios de parada cardiaca durante un periodo de dos años, lo que nos ha permitido analizar que a partir de los 10 minutos de reanimación la probabilidad de fallecimiento de los niños aumentaba hasta 4 veces. Si el origen de la parada era por patología neurológica, el riesgo era 5 veces mayor, indica Del Castillo.

  Posibles factores de protección 

  Los datos analizados también han permitido  identificar factores protectores que pueden influir en la supervivencia de los niños y en su recuperación sin secuelas neurológicas. Así, si “el evento transcurre en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica, la  probabilidades de supervivencia son 2,6 veces mayores, así como que el ritmo cardiaco de inicio fuese un ritmo desfibrilable”, añade del Castillo.

  • Niños que sufren paro cardiaco en el hospital tienen 3 veces más probabilidades de sobrevivir que hace una década
  • La PET podría identificar pacientes con riesgo de paro cardiaco súbito
  • Novedades en parada cardiorrespiratoria

  La tesis de esta intensivista, cuyos resultados se han recogido en distintas publicaciones científicas, ha obtenido el Premio extraordinario del doctorado por la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y ha continuado el trabajo de investigación iniciado por López-Herce en 2004 sobre la situación de la reanimación cardiopulmonar en España.

  “Este proyecto ha servido de embrión para elaborar un segundo registro internacional, iniciado a primeros de octubre. El abordaje será mucho más extenso e incluirá factores que no se habían analizado previamente y servirá de base para la creación de un registro permanente de parada cardiorrespiratoria pediátrica”, concluye la intensivista.

  Elaborado por intensivistas del Hospital Gregorio Marañón, analiza parámetros que pueden influir en la mortalidad, mejorando la supervivencia y calidad de vida de los afectados. Off Raquel Serrano Off
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  La insuficiencia cardiaca en tiempos de COVID

  Archivado: noviembre 5, 2020, 12:12pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 05/11/2020 - 13:12 Resultados del Proyecto Carabela La insuficiencia cardiaca en tiempos de COVID

  La insuficiencia cardiaca es una patología que afecta al 2% de la población adulta en España y a pesar de ser una enfermedad más desconocida que otras, es la primera causa de ingresos hospitalarios en mayores de 65 años, y se estima que la mitad de la población diagnosticada puede morir en un plazo de 5 años. La Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), con la colaboración de la compañía biofarmacéutica AstraZeneca, acaban de presentar en una Jornada Nacional los primeros resultados del Proyecto Carabela, una iniciativa que pretende acabar con la inequidad en el abordaje asistencial de estos pacientes para que su lugar de residencia no influya en la atención que reciben. Esta iniciativa también se ocupa de fomentar la detección precoz, el diagnóstico, el tratamiento y la calidad de vida.

  A este proyecto pionero en España, se han sumado, de momento, diez hospitales del país, que han tenido ocasión de compartir sus experiencias durante la jornada nacional, abordar cuestiones como la situación de las unidades especializadas en insuficiencia cardiaca en el actual contexto de pandemia por coronavirus y proponer soluciones para optimizar la atención sanitaria que reciben los pacientes.

  Las cuatro sociedades que participan en el proyecto coinciden en un mismo diagnóstico de partida. “Nos movemos en un contexto de 17 sistemas sanitarios diferentes, con distintos modelos de acción. Todas las comunidades están de acuerdo en que hay que fomentar la atención coordinada de procesos multidisciplinares de manejo de estos pacientes, pero el grado de implementación es distinto en cada comunidad”, subraya el doctor José Manuel García Pinilla, expresidente de la Asociación de Insuficiencia Cardiaca de la SEC. En esta misma línea, el doctor. Álvaro González Franco, coordinador del Grupo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilación Auricular de la SEMI, añade que “con los datos aportados por los 10 centros piloto y de anteriores estudios, no hay ninguna duda sobre la variabilidad asistencial por territorios. Existen importantes diferencias entre comunidades autónomas, áreas sanitarias de la misma comunidad e incluso dotación en recursos humanos y médicos entre servicios de un mismo hospital: unos con hospital de día propio, otros compartido…”

  La doble cara de la COVID-19

  En este contexto, la irrupción de la pandemia del coronavirus, que ha tensionado enormemente al Sistema Nacional de Salud, ha permitido también acelerar el proceso hacia la atención domiciliaria o la telemedicina. El doctor González Franco hace hincapié en esta doble cara de la Covid19. “Durante la primera ola, detectamos pérdidas de seguimiento y continuidad asistencial, retrasos diagnósticos e incremento de las descompensaciones. La segunda oleada no ha supuesto, de momento, una anulación masiva de consultas. Hemos trabajado mucho, desde mayo hasta ahora, en la potenciación de las consultas telefónicas y virtuales para adaptarnos a la nueva realidad”, comenta este especialista.

  El doctor García Pinilla destaca que “nuestros pacientes son especialmente vulnerables a la infección por SARS-CoV2, lo que incrementa el riesgo de descompensación, complicaciones y aumento de la mortalidad. Por todo ello, resulta imprescindible evitar desplazamientos e ingresos hospitalarios innecesarios en los centros que no solo ponen en riesgo de infección por SARS-CoV2 a los pacientes, sino que además consumen recursos sanitarios que los pacientes con coronavirus necesitan”. A su juicio, la pandemia ha venido a demostrar el papel fundamental de la telemedicina y la atención domiciliaria para los afectados de Insuficiencia Cardiaca. “Las visitas presenciales siguen siendo necesarias para lograr una educación sanitaria adecuada por parte del paciente y sus cuidadores, fomentar el autocuidado y realizar los estudios analíticos pertinentes para prescribir los fármacos más adecuados a las necesidades del paciente”, subraya. Sin embargo, “la selección óptima del fármaco o los fármacos también es posible con la telemedicina, sobre todo, si disponemos de una historia informatizada y compartida con Atención Primaria que permita realizar analíticas en el centro de salud o el domicilio del paciente”, añade.

  Principales áreas de mejora en la atención a la insuficiencia cardiaca

  Queda aún mucho trabajo por hacer. Ambos especialistas coinciden al señalar las principales áreas de mejora en la atención a la insuficiencia cardiaca:

  • Fomentar la educación del paciente y sus cuidadores, empoderándolos con herramientas como el autocontrol de constantes, el reconocimiento de los síntomas de descompensación y un régimen flexible de diuréticos.
  • Potenciar la atención a la insuficiencia cardiaca en red entre las unidades comunitarias, especializadas, avanzadas, rehabilitación cardiaca, enfermería y Atención Primaria.
  • Unificar estructuras que dependen de distintos servicios: Cardiología, Medicina Interna, Geriatría.
  • Fomentar los hospitales de día, la atención y la hospitalización domiciliaria y la red de asistencia social.
  • Desarrollar la figura de coordinador/gestor de transiciones.
  • Mejorar y unificar los planes formativos de los profesionales dedicados a la insuficiencia cardiaca.
  • Elaborar y difundir protocolos de consenso.

  En esta línea por mejorar la atención que reciben los pacientes, Inmaculada Mediavilla Herrera, presidenta de FECA-SECA, destaca la importancia del Proyecto Carabela. “Esta iniciativa, fruto del trabajo de varias sociedades, caracterizará el modelo de atención a pacientes con insuficiencia cardiaca y lo hará abordando dimensiones del proceso asistencial fundamentales para SECA: la variabilidad clínica, la eficiencia, la coordinación asistencial entre todos los ámbitos intervinientes, la calidad de vida y la experiencia de paciente, intentando aportarle valor a este último”, comenta. “Además, el proyecto Carabela permitirá definir un modelo de evaluación que incluya resultados en salud de estos pacientes, resultados reportados por ellos, pero también resultados organizativos y de proceso, y pondrá toda esta información a disposición de la comunidad sanitaria”, añade.

  Por su parte, José Soto, presidente de SEDISA, explica que “la atención a las patologías crónicas es un reto para el Sistema Sanitario desde hace años. La situación ocasionada por la Covid-19 ha puesto aún más en evidencia dicho reto. En este sentido, organizar los procesos en torno a los pacientes, con la coordinación entre especialidades, la integración entre niveles asistenciales y servicios sociosanitarios y la implementación estratégica de la tecnología para poder llevar a cabo la teleasistencia, tal y como define el consenso presentado, son medidas prioritarias, no solo para los pacientes con insuficiencia cardiaca, sino para todo el ámbito de la atención a la cronicidad. Se trata de medidas que, además de mejorar la calidad asistencial, aportarán eficiencia al Sistema Sanitario, tan necesaria en la actualidad que vivimos”.

  El desarrollo del Proyecto Carabela ha sido posible gracias a la colaboración de AstraZeneca. La doctora Ana Pérez, directora Médica y de Asuntos Regulatorios de la compañía, destaca que “el compromiso de AstraZeneca con los profesionales sanitarios, los pacientes y el sistema de salud propiamente dicho ha formado parte del ADN de la compañía desde sus inicios. Gracias a esta alianza, nuestro fin último es proteger a los pacientes con patologías como la insuficiencia cardiaca para mejorar su salud y salvar vidas. De ahí, nuestra voluntad de colaborar activamente con las sociedades profesionales para que el Proyecto Carabela llegue a buen puerto”.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Proyecto Carabela. Cuatro sociedades profesionales con la colaboración de la biofarmacéutica AstraZeneca acaban de presentar los primeros resultados del Proyecto Carabela, una iniciativa que pretende acabar con los desequilibrios asistenciales que sufren los pacientes con insuficiencia cardiaca en función del lugar de residencia. Su objetivo es ir hacia un modelo asistencial más coordinado, eficiente e integrado de todos los agentes que intervienen en el manejo de la enfermedad. On En colaboración con Proyecto Carabela On
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  Apoyo internacional a la reconstrucción de las farmacias de Beirut afectadas por la explosión en agosto

  Archivado: noviembre 5, 2020, 11:28am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 05/11/2020 - 12:28 En Líbano Daños causados por la explosión que tuvo lugar en Beirut el pasado mes de agosto. (EFE)

  La Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha expresado su apoyo a la campaña de recaudación de fondos puesta en marcha por la Orden de Farmacéuticos del Líbano para reconstruir las farmacias que se vieron afectadas por la explosión en el puerto de Beirut, la capital del país, el pasado mes de agosto.

  Esta tragedia, que se cobró más de 200 vidas humanas, provocó además millares de heridos, generó cuantiosas pérdidas materiales y destruyó buena parte de la ciudad. Esa devastación ha afectado a un importante número de boticas y de ahí que la institución que representa a los farmacéuticos del país haya puesto en marcha esta iniciativa para poder reconstruirlas.

  A través de una carta

  En una carta enviada en octubre y firmada por su presidente, Zaid Nassour, la Orden de Farmacéuticos del Líbano agradecía a la FIP todo el apoyo brindado tras las explosión y su respaldo a esta iniciativa para recaudar fondos que permitan reabrir las farmacias que se han visto afectadas. Dicha misiva iba dirigida a Dominique Jordan y Catherine Duggan, presidente y directora de la FIP, respectivamente.

  • La FIP defiende que los gobiernos tienen el deber de ampliar la cobertura de vacunación a través de las farmacias
  • La FIP demanda más reconocimiento del farmacéutico para garantizar la seguridad del paciente
  • La FIP pide a los farmacéuticos 'no bajar la guardia' en la protección frente a la Covid-19
  • FIP: “La farmacia podría ser crucial para hacer pruebas serológicas”

  En la carta, a la que se puede acceder a través de la página web de la FIP, se detallan todos los datos bancarios necesarios para aquellos benefactores que quieran contribuir.

  Ahora la FIP, a través de su Fundación para Educación y la Investigación, ha reiterado su apoyo a esta iniciativa y la ha compartido con toda la comunidad internacional con el fin de sumar colaboraciones.

  Tras la tragedia que tuvo lugar el pasado verano, la Orden de Farmacéuticos del Líbano ha puesto en marcha una campaña de recaudación de fondos que cuenta con el respaldo de la FIP. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  A qué se debe el caos estadístico en España con la covid-19

  Archivado: noviembre 5, 2020, 11:27am UTC por Josezarate

  Política y Normativa Josezarate Jue, 05/11/2020 - 12:27 Una treintena de expertos ofrecen explicaciones en 'The Conversation' La malinterpretación de los datos de la pandemia daña la confianza del público.

  Dos cartas publicadas en The Lancet y The Lancet Public Health en los últimos meses defienden la necesidad de evaluar de forma independiente la respuesta española ante la covid-19. Estamos de acuerdo, pero nos gustaría complementarlas con tres puntos que nos acercan a la ciencia abierta. Nos referimos a la confusión terminológica, la calidad de los datos y su disponibilidad.

  Según las cartas, una de las razones por las que España se ha visto más afectada por la pandemia es la poca confianza que hay en el asesoramiento científico. Creemos que gran parte de esta desconfianza está ocasionada por una importante confusión terminológica. Esta se produce en prácticamente todos los medios de comunicación (con notables excepciones), y conduce a una malinterpretación de los datos y, como consecuencia, a una pérdida de confianza en los sistemas de información sanitaria, en la investigación y la epidemiología.

  ¿Nuevos o positivos? ¿Sospechosos o confirmados?

  Cuando hablamos de confusión terminológica no solo nos dirigimos a investigadores, sino a comunicadores y divulgadores. Su responsabilidad es que la sociedad no se confunda y pueda también entender y combatir la pandemia. Oímos recientemente hablar de “casos positivos” (o, a menudo, simplemente “positivos”), que muchas veces se confunden con los “casos nuevos”.

  Los casos positivos son aquellos que han dado positivo en alguna prueba diagnóstica (PCR o test rápido). Es decir, personas infectadas por SARS-CoV-2, hayan desarrollado covid-19 o no. Los casos nuevos (“incidentes”) son los que han dado positivo por primera vez. De hecho, los casos positivos no solo incluyen los casos nuevos, sino que también incluyen aquellos que ya habían dado positivo previamente (a menudo más de una vez) y lo han vuelto a dar en otra prueba diagnóstica.

  Por tanto, los casos positivos contabilizan más de una vez los mismos casos.

  Esto hace que sea frecuente que, de un día para otro, aumente el número de casos positivos (que dependen del número de pruebas realizadas) y disminuya el número de casos nuevos. De los dos conceptos, el relevante para la investigación epidemiológica es el de “casos nuevos” o “incidencia” de la enfermedad. Es decir, el número de casos nuevos en un período de tiempo determinado.

  Cuando se informa de los casos positivos siempre se debería acompañar de la información sobre casos nuevos, ya que es el concepto que realmente informa del contagio. Además, se debería utilizar siempre el mismo período temporal. Por ejemplo, casos nuevos en las últimas 24 horas o incidencia acumulada en la última semana. En su lugar, a menudo se utilizan indistintamente y sin diferenciar.

  También sería importante acompañar esta información con el número de pruebas positivas entre las realizadas (“tasa de positividad”), útil para conocer indirectamente la calidad del rastreo. Valores bajos indican que este es mejor y que se están realizando pruebas no solo a personas con síntomas.

  Por otra parte, suelen confundirse “casos confirmados” con “casos sospechosos”. Los casos confirmados son los casos positivos. Los sospechosos son las personas que en algún momento han presentado síntomas y un profesional sanitario los ha clasificado como posible caso, pero no tienen una prueba diagnóstica con resultado positivo.

  Otro término que habría que considerar en todas las estadísticas es el de “casos activos”. Se define como personas infectadas (PCR positivos, hayan desarrollado o no la enfermedad), menos las curadas (tanto infectadas asintomáticas como curadas de la covid-19) y las fallecidas.

  En general, no se dispone de estos datos (el Ministerio de Sanidad no facilita datos de personas curadas). Además, se debería discriminar entre personas infectadas y enfermas.

  ¿Definimos todos igual la mortalidad?

  Parte de la desconfianza de la sociedad y de la baja calidad de algunos trabajos de investigación están ocasionadas por problemas en la calidad de los datos. Este es un problema estructural causado por la diversidad de criterios usados en la recogida sistemática de datos clínicos. En otras palabras, es un error asociado a la recogida de los datos y no un fallo causado por la pandemia. Como decía uno de los más prestigiosos estadísticos de la medicina, Douglas Altman, “para maximizar el beneficio para la sociedad, no solo se necesita investigar, sino hacerlo bien”.

  Por ese motivo, preguntarse por la calidad de los datos (también por su transparencia, validez, integridad, relevancia, exhaustividad, utilidad, generalización, objetividad, y fiabilidad) y sus diseños es algo fundamental.

  Es conocida la discrepancia sobre las cifras de mortalidad a consecuencia de la covid-19. A partir del 11 de mayo, las comunidades autónomas notifican diariamente los casos confirmados de forma individualizada al Ministerio de Sanidad, quien los publica en internet. Según este informe, hasta el 30 de octubre se habrían producido 35.878 muertes en toda España y, por poner un ejemplo, 5.991 en Cataluña. Sin embargo, según la Generalitat, en esta Comunidad Autónoma se habrían producido 13.955 muertes hasta ese día.

  La diferencia se debe a la definición de la mortalidad como consecuencia de la covid-19: “fallecidos confirmados”, según el Ministerio de Sanidad; “fallecidos confirmados y sospechosos”, según la Generalitat de Cataluña. Es cierto que esta última definición refleja mejor la situación, pero tampoco proporciona el número real de fallecidos.

  Según las estimaciones del exceso de mortalidad realizadas por el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, el 25 de octubre se habría producido un exceso de 58.389 defunciones en el conjunto de España (44.585 entre el 11 de marzo y el 9 de mayo y 9 074 entre el 1 de septiembre y el 25 de octubre) y 13.245 en Cataluña (11 922 entre el 13 de marzo y el 8 de mayo y 778 entre el 9 de septiembre y el 25 de octubre). Esto implica unos 700 fallecidos menos que la cifra proporcionada por la Generalitat de Catalunya. Debe señalarse, además, que el MoMo contabiliza la mortalidad bruta. Es decir no todo el exceso de muertes es debido a la covid-19.

  Otro concepto que debe considerarse es el de “letalidad”, es decir, aquellas muertes producidas por la propia infección viral. En este caso la causa inicial o fundamental del fallecimiento es la covid-19. No es lo mismo morir por esta enfermedad que morir con una infección por SARS-CoV-2. En ambos casos la PCR sería positiva, pero las cifras de muertes no distinguen ambas posibilidades.

  También es conocido el problema sobre el número de fallecidos como consecuencia de la covid-19 en centros residenciales de personas mayores. Un documento interno del Ministerio de Sanidad estima que, hasta agosto, 19 672 personas fallecieron en esas residencias con covid-19 o síntomas similares (aproximadamente la mitad confirmados y la otra mitad, sospechosos).

  Sin embargo, el propio Ministerio de Sanidad reconoció la baja calidad de los datos, que las Comunidades Autónomas no aportan de forma regular ni homogénea. Esto provoca errores en las fechas de fallecimiento, en las causas de muerte, en la suma de residentes, o incoherencias en la evolución temporal (por ejemplo, disminuciones en el número de fallecidos). Además, algunas comunidades no cuentan como fallecidos a residentes que murieron en hospitales, mientras que otras distinguen las personas fallecidas en distintos tipos de residencias.

  ¿Medimos todos igual la incidencia?

  Las discrepancias también se encuentran en la incidencia de la enfermedad. Los datos mostrados por el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), agencia europea que recoge datos oficiales proporcionados por los Gobiernos, coinciden con los mostrados por el Ministerio de Sanidad, proveedor de esos mismos datos, solo en términos acumulados (337.334 casos confirmados en España hasta el 13 de agosto de 2020). Sin embargo, difieren mucho en los datos de incidencia diaria y semanal.

  Así, según el ECDC, la incidencia en la semana del 10 al 16 de agosto fue de 28.451 casos. Según el Ministerio de Sanidad, fue de 16.269 casos (calculado como la diferencia entre los casos acumulados hasta el lunes 17 de agosto y los acumulados hasta el viernes 14 de agosto, puesto que, desde el 4 de julio, el Ministerio no publica datos los fines de semana) o 10.516 casos (calculado como la suma de la incidencia diaria desde el lunes 10 al viernes 14 de agosto, ambos incluidos).

  Todos los días de esa semana, la incidencia diaria proporcionada por el Ministerio fue mucho menor que la proporcionada por el ECDC (desde un 45 % inferior el viernes 14, hasta un 83% el lunes 10). Estas diferencias, que desafortunadamente no son esporádicas, no pueden explicarse exclusivamente por una falta de datos (algunos días algunas comunidades no actualizan los datos por problemas técnicos) sino por una falta de calidad de los mismos.

  De hecho, el informe advierte todos los días que “se está realizando una validación individualizada de los casos, por lo que puede haber discrepancias respecto a la notificación de días previos”. No son pocos los días en los que algunas comunidades depuran sus datos y eliminan duplicados. Sin embargo, el Ministerio no vuelve a publicar, por lo menos en línea, la serie revisada con los datos que faltan ni con los depurados. Tampoco cuando se producen cambios metodológicos (por ejemplo, hasta el 10 de mayo las comunidades notificaban al Ministerio los datos diariamente de forma agregada), de frecuencia (desde el 4 de julio no se proporcionan datos los fines de semana) y de temporalidad (los datos de defunciones hasta el 23 de mayo hacen referencia a defunciones diarias y, a partir del 24, a defunciones de los últimos 7 días).

  Esta práctica de no publicar toda la serie revisada no es exclusiva del Ministerio, sino que se repite en términos muy parecidos en prácticamente todas las instituciones públicas, incluidas las de las comunidades autónomas.

  Tampoco se dispone de información alguna acerca de la aplicación práctica del protocolo de identificación de casos recogido en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de covid-19. En ella se define como “caso sospechoso” aquel que presenta síntomas, y para el cual está indicada la realización de una PCR u otro tipo de prueba similar.

  Pues bien, presentar “fiebre” (por ejemplo), en ausencia de otros síntomas, no conlleva la definición de “caso sospechoso”, y por tanto no implica la realización de la prueba PCR, a pesar de que la fiebre es el síntoma más frecuente de la infección. Queda a criterio de las CCAA, los servicios de salud, o la interpretación del personal médico.

  Este hecho es relevante por dos razones:

  • Además de los casos sintomáticos y asintomáticos, tendríamos también casos “no diagnosticados”, que son aquellos que, presentando síntomas, no se les ha realizado la prueba diagnóstica. Esto facilita la transmisión comunitaria que la estrategia antes mencionada pretende combatir.

  • El número de casos positivos de covid-19 entre comunidades autónomas es poco comparable, ya que dependerá de las indicaciones concretas para la transformación de los “casos no diagnosticados” en positivos.

  Reproducibilidad, repetibilidad y fiabilidad

  La “repetibilidad” significa que los investigadores deben esperar producir resultados idénticos al aplicar los mismos métodos de análisis a los mismos datos para cualquier pregunta. Pero esto solo se consigue con unos datos de calidad suficiente, procedentes de un sistema de información, parafraseando al Ministerio de Sanidad, “fiable, comparable e interoperable”.

  En cuanto al principio de la “reproducibilidad”, un investigador diferente debería poder realizar la misma tarea en la ejecución de un análisis en una base de datos y esperar producir un resultado idéntico al del primer investigador. En esta ocasión, la reproducibilidad depende de que el sistema de información, parafraseando de nuevo al Ministerio de Sanidad, sea “accesible y transparente”.

  Podemos decir que la accesibilidad a los datos tiene dos componentes interrelacionados: facilidad de acceso y contenido. La accesibilidad a los datos estará muy limitada si, a pesar de que el acceso sea muy fácil, el contenido al que se accede es muy reducido o limitado.

  En lo referido a la información sobre la covid-19, existe una gran facilidad de acceso. Tanto el Ministerio de Sanidad, como casi todas las comunidades y ciudades autónomas (con la excepción de Extremadura, Galicia, y Ceuta) e incluso algunos ayuntamientos (como el de Barcelona) tienen webs dedicadas a la información sobre este tema. Sin embargo, en la mayoría de ellas el acceso con finalidades de investigación es muy limitado, puesto que la descarga de datos solo está disponible en las webs de Andalucía, Canarias, Cataluña y Madrid, así como en la web del Ministerio de Sanidad, aunque ésta solo parcialmente (casos que han precisado hospitalización, ingreso en UCI y fallecidos por comunidades autónomas).

  El resto de las webs, o bien muestran los datos en formato de tablas y mapas, o solo permite descargar los documentos en formato pdf. Incluso en alguna web (como la del Ministerio) se está restringiendo últimamente el acceso a datos de ingresos en UCI o en hospital, o modificando el formato y definición de las variables. Esto dificulta su descarga, integración y comparabilidad entre las fuentes de información.

  En cuanto al contenido de los datos, el panorama es bastante más desfavorable. La mayor cantidad de información la proporciona la web del Ministerio de Sanidad. Sin embargo, una parte importante de la información que dispone el Ministerio no es accesible. Por ejemplo, como dijimos, la información sobre el número de fallecidos en centros residenciales de personas mayores no se ha hecho pública, circulando solo como un documento interno ya que el propio Ministerio reconoció que la calidad de los datos dificulta su difusión. Además, las webs autonómicas o estatales no disponen de un sistema de descarga automática de las actualizaciones de los datos (sí la Organización Mundial de la Salud), por lo que esta debe hacerse de forma manual, lo que dificulta aún más los análisis.

  Por otro lado, el nivel máximo de desagregación al que se tiene acceso desde la web del Ministerio es el de comunidad autónoma. La existencia de grupos vulnerables de población que experimentan desigualdades de salud y socioeconómicas es otra de las razones para que en España haya afectado más la pandemia. Esas desigualdades solo pueden ser investigadas a un nivel de desagregación mucho menor que el de comunidad autónoma.

  Los datos a nivel de lo que se conoce con el nombre de “área pequeña” solo los proporcionan algunas de las webs de las comunidades autónomas. En este sentido, a nivel de provincia: Aragón, Castilla–La Mancha, Castilla-León; a nivel de comarca, departamento, distrito o área sanitaria, zona o área básica de salud: Andalucía, Asturias, Castilla-León, Cataluña, Madrid, Navarra, La Rioja, Valencia; a nivel de municipio: Andalucía, Baleares, Canarias, Cataluña, Madrid, Murcia, País Vasco, La Rioja, Valencia. Cabe señalar que ciudades grandes como Madrid o Barcelona (aunque también otras) tienen decenas de áreas o zonas básicas de salud.

  Así pues, recurriendo a las webs de las comunidades autónomas, sería posible estudiar las desigualdades socioeconómicas en salud y en la mortalidad por covid-19 a nivel de áreas pequeñas de distinto tamaño. Sin embargo, no es posible estudiar las desigualdades en la incidencia, ya que ninguna de las webs de las comunidades (ni tampoco de los ayuntamientos) proporciona información de la incidencia, aunque sí que lo hacen de los casos positivos. Hay que destacar que existe alguna iniciativa sin ánimo de lucro que sí que proporciona esa información a nivel de provincia.

  Escasa información desagregada

  Por último, si el contagio y la muerte como consecuencia de la covid-19 se produjese de forma más o menos homogénea para todas las edades bastaría con considerar lo que se denomina razones de incidencia o de mortalidad crudas. Es decir, incidencia o mortalidad por 100.000 habitantes, por ejemplo. Pero a diferencia del contagio, cuya tasa es muy parecida en todas las edades, las muertes se producen sobre todo en edades avanzadas.

  En este caso deben utilizarse las razones de incidencia o de mortalidad estandarizadas. Es decir, diferenciar la incidencia o mortalidad por grupos de edad. Desafortunadamente, la información desagregada por grupos de edad es muy escasa a nivel nacional y se proporciona en muy pocas webs de las comunidades autónomas.

  La incidencia acumulada en las últimas dos semanas se proporciona en la web del Ministerio (y, en el caso de la incidencia acumulada desde el 10 de mayo, desagregada además de por edad también por sexo), aunque para toda España, sin desagregar por comunidades autónomas. Andalucía (por distrito sanitario), Castilla-León (por provincia) y Cataluña (por comarca) proporcionan en sus webs información desagregada por edad y sexo.

  Por otra parte, también desagregan la información por edad y sexo, la Comunidad Valenciana, aunque no de forma desagregada a nivel de áreas pequeñas, y el País Vasco, aunque sólo para el día de la consulta, no permitiendo recuperar la información retrospectiva.

  En 2019, la Real Sociedad de Estadística británica publicó un informe en el cual ofreció diez recomendaciones sobre cómo el gobierno del Reino Unido podía mejorar sus sistemas de información. Las recomendaciones las divide en tres apartados: datos para una mejor formulación de políticas, los datos como motor de la productividad y prosperidad, y datos para fortalecer la democracia y confiabilidad.

  En este sentido creemos que el conjunto de medidas emprendidas y que se puedan emprender para combatir la pandemia podría ser calificado como formulación de políticas.

  Así, en el informe se lee que existe una gran oportunidad para una adopción de medidas más eficaz si se utilizan los datos para informar, lo que se está haciendo, y señala diversos aspectos en los que las instituciones públicas deberían enfocarse. Entre ellos: que se debe seguir avanzando en la apertura de los datos procedentes de las instituciones públicas (datos abiertos) y que tanto los investigadores como la opinión pública deben tener acceso a esos datos siempre que sea con fines de investigación y de educación científica para ayudar a la mejora de toma de decisiones para la Salud Pública y la prevención de enfermedades como la covid-19.

  Firmantes:

  Marc Saez Zafra, Universidad de Girona; Adolfo Figueiras Guzmán, Universidad de Santiago de Compostela; Ainhoa Alustiza Galarza, Max Planck Institute for Demographic Research; Alberto Ruiz Cantero, Escuela Andaluza de Salud Pública; Alexandre Medeiros de Figueiredo, Universidad Federal de Paraíba; Alex Sánchez-Pla, Universidad de Barcelona; Anabel Forte Deltell, Universidad de Valencia; Andrés Cabrera León, Escuela Andaluza de Salud Pública; Antonio Daponte Codina, Escuela Andaluza de Salud Pública; Aurelio Tobias, Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA-CSIC); Carmen Sánchez-Cantalejo Garrido, Escuela Andaluza de Salud Pública; David Blanco de Tena-Dávila, Universidad Internacional de Cataluña; Dominic Royé, Universidad de Santiago de Compostela; Erik Cobo Valeri, Universidad Politécnica de Cataluña-BarcelonaTech; Gemma Molist, Universidad de Vic–Universidad Central de Cataluña; Guadalupe Gómez Melis, Universidad Politécnica de Cataluña-BarcelonaTech; Inmaculada Mateo Rodriguez, Escuela Andaluza de Salud Pública; Jorge Casillas, Universidad de Granada; Jorge Mateu, Universidad Jaume I; José Antonio González Alastrué, Universidad Politécnica de Cataluña-BarcelonaTech; Juan A. Cayla Buqueras, Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (UITB); Juan Guàrdia Olmos, Universidad de Barcelona; Maria A Barceló Rado, Universidad de Gerona; María del Mar Rueda García, Universidad de Granada; Martí Casals, Universidad de Vic–Universidad Central de Cataluña; Pau Fonseca i Casas, Universidad Politécnica de Cataluña-BarcelonaTech; Salvador Macip, UOC-Universidad Oberta de Cataluña; Sergi Trias-Llimós, Universidad Autónoma de Barcelona; Timothy L M Riffe, Max Planck Institute for Demographic Research; Ulises Cortés, Universidad Politécnica de Cataluña- BarcelonaTech.

  También han participado en la elaboración de este artículo Fernando Rosell Ortiz, médico de emergencias y coordinador del Registro Español de Parada Cardiaca Extrahospitalaria; Pilar Rueda de la Puerta, directora técnica del Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucia (OSMAN) y Ray G. Butler, CEO de Butler Scientifics.

  Un grupo de investigadores españoles de varias universidades y centros públicos aclaran la confusión con los datos de la pandemia en nuestro país. coronavirus Off The Conversation Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Adefarma propone un convenio entre el COF de Madrid y la administración para realizar test

  Archivado: noviembre 5, 2020, 10:46am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 05/11/2020 - 11:46 Crisis sanitaria Realización de un test covid por un farmacéutico.

  Si la realización de test en farmacias en Madrid no se lleva finalmente a cabo no será por falta de adeptos. A las últimas declaraciones a favor de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), el COF de Madrid, el Consejo General de COF e incluso la misma Comunidad de Madrid, se suma ahora la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), un día después de que Salvador Illa, ministro de Sanidad, se haya comprometido a estudiar la propuesta de la Comunidad de Madrid.

  En concreto, la patronal madrileña sostiene que "contando con la voluntad de la Consejería de Sanidad, mediante un protocolo de actuación firmado al efecto, podrían realizarse los cribados a través de las farmacias y ello bajo la cobertura de la Ley General de Salud Pública".

  Adefarma añade que "los facultativos residentes en las farmacias están sobradamente preparados para realizar pruebas rápidas covid. La capacidad de las farmacias para realizar test covid está públicamente reconocida, sólo falta que la Administración ponga esos test a disposición de las farmacias".

  En este sentido, menciona  servicios que la farmacia ya realiza, como cribados, VIH, detección de cáncer colorrectal y programas de educación sanitaria, aparte de citar países que ya realizan estas pruebas covid en las farmacias, como Francia, Reino Unido y Estados Unidos.

  Sobe la cobertura jurídica para que las farmacias tomen muestras nasofaríngeas y realicen PCR, se refiere al artículo 24 de la Ley General de Salud Pública, donde se establece que las Administraciones Sanitarias puedan prever la colaboración de las oficinas de farmacia en los programas de salud pública.

  • El COF de Madrid pide a las autoridades sanitarias que la farmacia pueda dispensar test rápidos de Covid-19
  • FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
  • Madrid explica a la Aemps que la realización de test covid en las farmacias no contraviene la legislación
  • Jesús Aguilar anima a las autonomías a incluir a los farmacéuticos en la realización de test rápidos para covid-19

  Test y vacunación

  Adefarma considera que el marzo jurídico para poder llevar a cabo estos servicios sería sencillo, mediante "un convenio de colaboración con el COF para concertar las condiciones en las que las farmacias puedan colaborar con el Servicio de Salud para desempeñar la prestación farmacéutica del SNS en el ámbito extrahospitalario. De este modo se obtendría con facilidad, casi con automaticidad, la validación por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)".

  En este sentido, pone como ejemplo el acuerdo entre la Consejería de Sanidad de Galicia y el COF de Orense, donde "se ha hecho una prueba piloto con éxito, lo que supone que cualquier otra comunidad podría hacerlo. En ningún sitio consta que en la oficina de farmacia no se puedan realizar estos test".

  Al igual que con los test, y como viene defendiendo desde hace tiempo también Luis González, presidente del COF de Madrid, Adefarma señala que "desde un punto de vista asistencial es obvio que cuantos más puntos a los que acudir tenga la población, mejor será para todos, igual que ocurre con la vacunación de la gripe".

  Del mismo modo, se hace eco de otra reclamación del Consejo General de COF, señalando que "ahora es el momento de negociar con las Administraciones para que reconozcan méritos al colectivo de farmacéuticos y de que algunas de las medidas implantadas vía Real Decreto del Estado de Alarma permanezcan y no queden en el olvido". Y destacan el acercamiento de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDH) a los pacientes a través de las farmacias, cuyas premisas legales estarían ya establecidas (según Adefarma) en premisas para ello en la Ley 19/1998 de 25 de noviembre, de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid.

  La Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid cree que la Ley General de Salud Pública ofrece cobertura legal y sería aplicable también a servicios de vacunación. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  El comité covid-19 del Icomem se pronunciará sobre los indicadores para monitorizar la pandemia

  Archivado: noviembre 5, 2020, 10:13am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 05/11/2020 - 11:13 Se promoverá la participación colegial Manuel Martínez-Sellés, el pasado jueves, en la sede del Icomem, minutos después de proclamarse ganador de las elecciones (Fotografías: José Luis Pindado)

  El Colegio de Médicos de Madrid ya ha puesto en marcha su comité científico de la covid-19, el primero de los siete comités que va a formar la nueva Junta Directiva, encabezada por Manuel Martínez-Sellés.

  "El del Comité Científico Covid-19 del ICOMEM irá tratando diferentes temas de actualidad como, por ejemplo, los indicadores para monitorizar la evolución de la pandemia", ha adelantado el presidente en declaraciones a DM. "Estoy muy orgulloso del primer informe de dicho comité recomendando la vacunación universal de la gripe, con unos grupos prioritarios".

  La cuestión de los indicadores no es baladí no sólo desde el punto de vista sanitario, sino también político. Sin ir más lejos, inicialmente la Comunidad de Madrid criticó que los indicadores propuestos al Consejo Interritorial eran más epidemiológicos que asistenciales y, en concreto, que en las camas de UCI sólo se contemplara el número previo a la pandemia.  Según la estrategia de "Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la trasmisión de covid-19", se tendrán en cuenta "exclusivamente las camas operativas para uso inmediato en el momento de la evaluación".

  Los colegiados podrán plantear preguntas al comité covid-19 o bien proponerles temas que abordar

  A preguntas del periódico sobre si la Administración les ha pedido algún dictamen en concreto, Martínez-Selles precisa que "los temas los ha elegido el propio comité independiente. Pero estamos dispuestos a usar el comité para dar respuestas a las preguntas formuladas por parte de organismos e instituciones, asociaciones, colegiados o particulares".

  El presidente apunta que la Junta creará mecanismos de comunicación para que los colegiados puedan contribuir de forma constante al grupo de trabajo. "Esta colaboración se podrá sustanciar en preguntas concretas, por ejemplo en una consulta específica que haga un colegiado al Comité Covid-19 o proponer un tema en concreto de estudio. Para ello, se podrán usar las vías de comunicación habituales, como el buzón del colegiado, o contactar directamente con el vicesecretario, Francisco Javier Martín Sánchez".

  El comité está compuesto fundamentalmente por médicos colegiados, si bien pueden proceder de otras disciplinas y, de hecho, hay un farmacéutico. "Todos ellos son expertos en sus áreas y han sido elegidos por la Junta Directiva, según criterios curriculares y experiencia profesional. Hemos intentado que estén representadas las áreas más implicadas", defiende Martínez-Sellés.

  • Emilio Bouza presidirá el nuevo comité científico covid-19 del Icomem
  • "Es lamentable que los políticos se 'tiren a la cara' la pandemia como arma arrojadiza"
  • Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas

  El presidente del Icomem explica que no mantendrá el antiguo comité científico de la anterior junta porque prefieren generar grupos "por áreas temáticas, no un único consejo asesor, con el fin de facilitar la implicación del mayor número de profesionales, en representación de las sociedades científicas, universidades e instituciones, en la asesoría científica del colegio. Además, nos parece que esta asesoría debería ser altruista y no financiada". Uno de los nuevos comités abordará el profesionalismo médico.

  El colegio está abierto a sumar a más miembros: "Las sociedades científicas, las universidades y la Real Academia Nacional de Medicina podrán emitir una solicitud donde se recogerá identificación y puesto al que opta en esos comités, una breve descripción sobre experiencia científica y profesional en el tema y de los potenciales conflictos de intereses. La selección se discutirá con el futuro presidente del comité en aras de optimizar las necesidades y la efectividad de los comités".

  Además, todos los comités "contarán con un consejo asesor formado por profesionales de reputación nacional e internacional, que podrán ser propuestos por las sociedades científicas, las universidades y la Real Academia Nacional de Medicina, así como por cualquier colegiado, con el fin de ofrecer su opinión e impulso a los comités en los temas de su competencia".

  El Colegio de Médicos de Madrid invita a los colegiados a proponer temas o mandar consultas específicas al Comité Científico de la covid-19. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La resistencia a reformar la legislación ordinaria de sanidad beneficia al virus

  Archivado: noviembre 5, 2020, 9:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 05/11/2020 - 10:59 Covid-19 Sanitaria recorriendo uno de los pasillos de Ifema, donde se instaló en Madrid un hospital de campaña (Alberto Di Lolli)

  "No podemos convertir la excepción en regla", señala Carlos Vidal, catedrático de Derecho Constitucional de la UNED y advierte: "El problema de España es que no hemos hecho las modificaciones necesarias y estamos teniendo que acudir a instrumentos de excepcionalidad constitucional de modo excesivo". 

  Y todo parece indicar que el Gobierno va a continuar por este camino. Cuando no ha pasado ni un mes de la última declaración del estado de alarma, con la consiguiente publicación y respaldo del Congreso de los Diputados del real decreto que lo sustenta, las medidas que recoge se han quedado obsoletas o son directamente insuficientes. Para ir más allá e incluir, por ejemplo, los confinamientos domiciliarios -que reclaman cada vez más comunidades con Asturias a la cabeza- ¿es necesario un nuevo real decreto o una reforma del actual? 

  Varios agentes de la Guardia Civil controlan los accesos a la localidad cántabra de Santoña, este miércoles, que afronta las primeras horas de las medidas de restricción decretadas por la Consejería de Sanidad y avaladas por el juez. (EFE/Pedro Puente Hoyos)

  De acuerdo con los expertos consultados, el propio Real Decreto del 25 de octubre del estado de alarma prevé, en su disposición final primera, la posibilidad de que "el Gobierno dicte sucesivos decretos que modifiquen" lo establecido en el actual. Para ello, bastaría con que el Gobierno "diera cuenta al Congreso de los Diputados", dice la norma. 

  Esta disposición "podría interpretarse como que su modificación [la del actual estado de alarma] solo tendría que ser comunicada al Congreso, lo que podría llevar a un fraude constitucional, puesto que medidas más restrictivas de derechos habrían de ser ratificadas por el Congreso antes de 15 días", apunta Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia. 

   

  • Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"
  • Protejamos el Estado de Derecho de la covid-19
  • El TSJ de Madrid tumba la orden de Sanidad

  En definitiva, Cotino afirma que "si se quiere decretar un confinamiento domiciliario, como el francés, debería adoptarse un nuevo decreto de alarma que incluyera esta medida y que fuera ratificado por el Congreso de los Diputados". Vidal coincide con esta idea de que para modificar el actual marco de restricciones "lo que debe hacerse es publicar un nuevo decreto". 

  En todo caso, el Gobierno de Pedro Sánchez no debería tener problemas para avanzar por ese camino. El líder del Partido Popular, Pablo Casado, ha manifestado públicamente que "estaría dispuesto a respaldar un nuevo confinamiento domiciliario si una comunidad autónoma o el Gobierno consideran que el virus está "absolutamente descontrolado en un área y hay que confinarla". 

  "Si se quiere decretar un confinamiento domiciliario, como el francés, debería adoptarse un nuevo decreto de alarma", dice Lorenzo Cotino 

  Sin embargo, a renglón seguido, Casado ha advertido que no quiere que "eso sea simplemente la comodidad de gobernar por decreto y no hacer medidas que sean eficaces en base al criterio de los que saben" y sigue abogando por "un plan B jurídico que saque a España de la excepcionalidad del estado de alarma". 

  El ejemplo de Francia y Alemania  

  Ese plan B pasaría, según varios juristas y también apuntado por el partido de la oposición, por una reforma de las leyes ordinarias que nos facilitaran la adopción de medidas de contención del virus sin acudir a decretar estados excepcionales, como el actual. 

  Al levantar un poco la vista, encontramos que "la mayoría de los países europeos tienen una legislación sanitaria adaptada a estas circunstancias y, cuando no la tenían, lo han modificado como ha ocurrido en Francia y Alemania", dice Vidal.

  Después del verano, en España se aprobó una reforma para que fueran los tribunales autonómicos y no los juzgados lo encargados de ratificar las medidas de contención del virus que afectaban a derechos fundamentales. Con este movimientos se pretendía tener un criterio unificado, dar seguridad jurídica y solidez a las normativa ordinaria como habilitadora de decisiones de confinamientos perimetrales y restricciones de movilidad, en general. 

  Una reforma de la jurisdicción contenciosa ¿fallida?

  Cuando este proyecto se anunció, José Carlos López Martínez, letrado, magistrado del gabinete técnico del Tribunal Supremo, adelantó en este periódico, lo que iba a ocurrir con esta medida que consideraba equivocada. Vaticinó que "subsistiendo los mismos instrumentos legales,  tal solución sólo va a conseguir que el riesgo de decisiones dispares se proyecte del grado más bajo a un grado más alto de la jurisdicción, pero no va a evitarlas". Y así ocurrió. 

  Una calle de Santander tras el toque de queda.

  Cotino también adelanta otra explicación a esta versión del Spain is different al que estamos asistiendo, dentro de una Europa donde los confinamientos parecen imponerse sin ninguna resistencia, ni judicial, ni jurídica, ni parlamentaria. "En el caso español confluyen dos problemas: de un lado la regulación de excepción ha quedado bastante obsoleta y genera inseguridad jurídica que, al mismo tiempo, es evidenciada por la grave polarización política".

  El catedrático de la Universidad de Valencia puntualiza que esos "graves problemas de inseguridad" que se están dando en España no han venido tanto por el decreto de alarma, como cuando se actúa a través de "la pésima normativa ordinaria". Así explica que los tribunales estén dando muchas respuestas diferentes.

  "Problemas de inseguridad jurídica"

  Y otra vez aparece el ejemplo de Alemán, que, apunta el catedrático, "el 25 de marzo reforzó y mucho la legislación de salud ordinaria para dar una más clara cobertura legal a las decisiones de los estados federados y de la Federación". 

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  Es fácil advertir que el real decreto de alarma del 25 de octubre tenía la pretensión de ser el paraguas definitivo para dictar restricciones que terminaran con el virus. Pues bien, a juzgar por los últimos acontecimientos, no parece que haya logrado este objetivo, cuando se está debatiendo la posible reforma de su contenido. 

  Llegados a este punto, cada vez hay más voces que argumentan a favor de cambios en la regulación ordinaria. ¿Cuál es la postura del Ejecutivo? La vicepresidenta Carmen Calvo anunció la intención de acometer estos cambios en la legislación sanitaria en una intervención en el Senado en el mes de mayo. Además, su intención era hacerlo "de manera urgente" para no tener que acudir al estado de alarma. Desde entonces, no ha habido ninguna manifestación a favor de esta posibilidad que, de manera insistente, defiende el grupo de la oposición.

  ¿Qué leyes convendría revisar y en qué sentido? La Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública, en concreto su artículo 3, en el que se han amparado las autonomías para imponer restricciones en derechos fundamentales. En esta norma coinciden los expertos que sería la principal, aunque no es la única.

  Josefa Cantero, profesora titular de Derecho Administrativo y presidenta de Sespas, ha señalado en una entrevista en este periódico, es partidaria de "introducir un nuevo párrafo o un nuevo precepto" al artículo 3 de la Ley de medidas especiales en materia de salud pública, "en el que se fije un listado de medidas a las que pueden recurrir las comunidades autónomas en casos de pandemia -o de cualquier otro riesgo sanitario que pueda producirse en un futuro-". En definitiva, concretarlas porque, como apunta Cantero, ha pasado tiempo suficiente para conocer cuáles son efectivas.

  En el artículo 3 de la ley del 86 no cabe todo

  Esta reforma, según Cotino, debería aclara "cuáles son las autoridades sanitarias que pueden decretar medidas restrictivas de derechos". Además, en la idea de Cantero, considera que la reforma "debería determinar mejor las distintas posibilidades de restricción" y "dejar claro el alcance de la revisión jurisdiccional, según el tipo de medidas restrictivas de derechos que se adopten". 

  Sobre ese mismo artículo 3 de la ley del 86, Vidal apunta que "convendría aclarar, pues ahora no está claro en dicho artículo, que esas medidas se podrían aplicar no solamente a contagiados y a sus contactos, sino  a colectivos de personas que viven en un determinado territorio o que forman parte de determinados grupos de riesgo o similares".  

  Un disenso razonado 

  Sin embargo, de esta idea más o menos mayoritaria que aboga por reformar la regulación ordinaria para traer orden a la situación actual, entre otras cuestiones, hay voces discordantes que merecen ser oídas. Un razonamiento sólido en este sentido ha sido expresado por Federico de Montalvo en la sección de opinión que el profesor de Derecho Constitucional de la Universidad Pontificia de Comillas (Icade) y presidente del Comité de Bioética de España tiene en este periódico. 

  En la tribuna Protejamos el estado de derecho de la covid-19, de Montalvo afirma que "la propia Constitución y las normas de desarrollo de la vida, integridad y salud como interés colectivo permiten limitar la libertad de circulación, sin necesidad de recurrir al estado de alarma, y bajo la previa autorización judicial de un Tribunal único como es la Audiencia Nacional (en referencia a la reforma de la Ley de jurisdicción contencioso-administrativa operada por la muy reciente Ley 3/2020, a la que antes hemos hecho referencia). 

  Así pues, si, como parece, hay pocas verdades absolutas a las que agarrarse en esta pandemia, una de ellas es que el SARS-CoV-2 sigue entre nosotros sin intención de irse de manera voluntaria. De modo que hay un deber de supervivencia biológica de terminar con el virus con todas las armas a nuestra disposición. El conocimiento y la investigación en ciencias sociales deben ser instrumentos a sumar en esta lucha.

   

   

  Cada vez más voces ven necesarios cambios legislativos que den cobertura a las medidas de contención del virus sin decretar estados de alarma, uno detrás de otro. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Enfermedad de K: la terrible plaga que salvó vidas en Roma

  Archivado: noviembre 5, 2020, 8:46am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 05/11/2020 - 09:46 Curiosidades médico-lingüísticas En la II Guerra Mundial, Roma estuvo ocupada por las tropas alemanas desde el 8 de septiembre de 1943 hasta el 4 de junio de 1944

  En octubre de 1922, el rey Víctor Manuel III de Italia nombró primer ministro a Benito Mussolini, quien pocas semanas después estableció una dictadura fascista, en un principio de carácter no especialmente racista. Por presiones de la Alemania nazi, a partir de 1938 empiezan a aprobarse en Italia las primeras leyes abiertamente antisemitas, pero ni siquiera durante la II Guerra Mundial ―a la que Italia se incorpora en junio de 1940 como aliada de Alemania― hubo cooperación con el plan nazi de exterminar a los judíos europeos, y tanto los funcionarios como los militares y gobernantes italianos se negaron por lo general a permitir la deportación de los judíos en Italia o los territorios ocupados por italianos.

  El escenario cambió de modo radical tras la invasión aliada de Sicilia en julio de 1943. El rey destituye a Mussolini, el nuevo primer ministro firma el armisticio con los aliados el 8 de septiembre, Italia entra en guerra civil y el ejército alemán ocupa rápidamente todo el norte y el centro de Italia, así como los territorios italianos de Francia, Yugoslavia y Grecia. Desde ese momento, y hasta la rendición de las tropas alemanas en Italia el 2 de mayo de 1945, las autoridades nazis deportaron unos 8.000 judíos de Italia a Auschwitz-Birkenau y otros campos de exterminio, donde la inmensa mayoría de ellos fueron asesinados.

  Durante los nueve meses en que la capital de Italia estuvo ocupada por las fuerzas alemanas, varios médicos católicos del Hospital de la Orden de San Juan de Dios (popularmente conocido como Hospital de los Fatebenefratelli), próximo al gueto judío de Roma, urdieron un plan para engañar a los nazis y salvar la vida de varias docenas de judíos italianos. Dicho plan, según parece, fue ideado por un estudiante de medicina, Vittorio Sacerdoti, un jovencísimo médico, Adriano Ossicini, y el jefe de servicio Giovanni Borromeo (a quien el Yad Vashem de Jerusalén concedería en 2004 el título de «Justo de las Naciones»), con la connivencia de los frailes juandedianos.

  La idea era bien sencilla: ingresar en el hospital, con nombre falso, a judíos sanos a los que diagnosticaban de morbo di K («enfermedad de K»); esto es, la enfermedad de Koch o tuberculosis, muy prevalente en la época, de pronóstico sombrío (mortal a menudo) y contagiosísima. Cuando la policía nazi hacía alguna inspección de control en el hospital, el profesor Borromeo, que hablaba bien el alemán, les explicaba lo peligroso que era entrar siquiera en el pabellón de los tuberculosos y conseguía que pasaran de largo. Los pacientes permanecían ingresados los días necesarios hasta recibir ―de una imprenta conchavada― la documentación falsificada que hiciera posible su huida, momento en el cual los médicos emitían un certificado de defunción con su verdadero nombre.

  Según parece, para distinguir a los verdaderos enfermos de tuberculosis de los falsos, en la historia clínica de aquellos anotaban morbo di Koch, y en la de estos, morbo di K. Posiblemente, a modo de guiño en clave para referirse a los judíos perseguidos como «enfermos de Kesselring» o «enfermos de Kappler». El mariscal de campo Albert Kesselring era entonces el comandante en jefe de todas las fuerzas alemanas desplegadas en el sur de Europa; el teniente coronel Herbert Kappler, el jefe de la policía alemana y los servicios de seguridad en Roma, encargado de arrestar a los judíos para su traslado al campo de concentración de Fossoli, desde donde luego eran enviados a Auschwitz.

  Fernando A. Navarro

  Durante la ocupación de Roma por las fuerzas alemanas, un grupo de médicos católicos del Hospital de los Fatebenefratelli consiguieron salvar la vida de varias docenas de judíos, a quienes diagnosticaban 'morbo di K'. Off Fernando A. Navarro Off
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  "Médicos, farmacéuticos y enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro país"

  Archivado: noviembre 5, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 05/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/José Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

  "Además de los aplausos, nuestros profesionales sanitarios se merecen ser tenidos en cuenta en la pandemia", ha reconocido Ana Pastor, la vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados, en el acto Admirables, un homenaje a la labor de los sanitarios durante la pandemia celebrado por el Área de Salud de Unidad Editorial y sus cabeceras Diario Médico y Correo Farmacéutico con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud. "Gracias a los profesionales sanitarios", ha dicho, "muchos de nosotros hemos llegado aquí". 

  Pastor ha destacado la necesidad de reforzar las plantillas de los centros sanitarios, tanto de médicos como de enfermeros, así como de todas las profesiones sanitarias, ya sea en atención primaria como en especializada. También ha remarcado la necesidad de reconocer la covid como enfermedad profesional. "No parece de recibo que hay más de 70.000 profesionales sanitarios contagiados". 

  Apoyo a los profesionales

  "Si lo que se quiere es apoyar a los profesionales sanitarios lo que no se puede es tomar medidas en sentido contrario como ha hecho el Gobierno llevando un Real Decreto al Parlamento que justamente lo que hace es destruir el sistema MIR, destruir el sistema de especializaciones", ha criticado. En su opinión, el anteproyecto de presupuestos del Ministerio tiene que tener partidas para un plan de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud  que tenga dotación específica para este plan de Recursos Humanos de refuerzo de plantillas y mejoras de retribuciones. "No hay que olvidar que en muchas comunidades autónomas más del 50% de las plantillas son interinos". Apoya un plan de estabilidad en el empleo y mejoras de las retribuciones.

  "La red de farmacias de nuestro país ha demostrado ser uno de los servicios sanitarios clave en la lucha contra la pandemia", ha afirmado Pastor. "La farmacia ha sido el único lugar donde los pacientes han podido ir a recoger vía receta electrónica sus fármacos, y en muchos casos el único contacto con el sistema sanitario". 

  Su último mensaje ha sido de reconocimiento: "Médicos, farmacéuticos, enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro país". 

  La vicepresidente segunda de Congreso, Ana Pastor, ha destacado en el acto de homenaje a los profesionales sanitarios que "merecen ser tenidos en cuenta". Admirables Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Salvador Illa se compromete a estudiar la posible realización de test en farmacias

  Archivado: noviembre 5, 2020, 6:42am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 05/11/2020 - 07:42 Crisis sanitaria El ministro de Sanidad, Salvador Illa, en rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha dejado una puerta abierta a la propuesta realizada el martes por la Comunidad de Madrid a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que las farmacias puedan realizar test: "Lo vamos a analizar. Esto no ha sido objeto de discusión ni de planteamiento en el Interterritorial" y se ha comprometido a que "los equipos del Ministerio, tanto la Aemps como la Dirección General de Cartera básica  de Servicios del SNS y de Farmacia, la Secretaría de Estado y los equipos jurídicos analicen la idoneidad de esta medida, si se puede adoptar, y qué ventajas e inconvenientes tiene. Vamos a dar respuesta a ella cuando tengamos alguna posición clara al respecto".

  La carta a la que se refiere el ministro, enviada por Elena Mantilla, directora General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, a María Jesús Lamas, directora de la Aemps, explica pormenorizadamente que "la realización de test rápidos en la oficina de farmacia tiene cabida y no contraviene ningún espíritu legal". En concreto, argumenta que la legislación que regula estos productos sanitarios de diagnóstico in vitro "no establece un canal específico para la venta de estos productos", sino que "únicamente hace referencia a que se deben dispensar a través de oficinas de farmacia los test de autodiagnóstico destinados a ser utilizados por personas en su propio domicilio", aunque, hasta la fecha, “no se dispone” de ningún producto de autodiagnóstico para covid-19.

  A su vez, ayer mismo la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) emitió un comunicado en el mismo sentido, recalcando que ni la legislación española ni la europea impiden la realización de test por farmacéuticos. En concreto, considera que el Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, en su artículo 4, apartado 6, determina que sólo podrán utilizarse en España productos que cumplan las disposiciones del presente Real Decreto y por profesionales cualificados y debidamente adiestrados, dependiendo del producto de que se trate. Los productos deberán utilizarse en las condiciones y según las finalidades previstas por el fabricante de los mismos. […]. De hecho, el presidente de la patronal, Luis de Palacio, considera que "los test rápidos de covid son productos sanitarios in vitro".

  La patronal aclara que dicha norma -asegura- prevé la venta de productos de autodiagnóstico en la oficina de farmacias como canal exclusivo, y prohibición expresa de venta online. "Sin embargo, para el resto de los productos de diagnóstico in vitro y su puesta en servicio establece requisitos generales que deberán concretarse en función del producto de que se trate y lo que el fabricante establezca, también aplicable a la oficina de farmacia", indica Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  • Madrid explica a la Aemps que la realización de test covid en las farmacias no contraviene la legislación
  • FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas

  Díaz Ayuso, con las farmacias la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, visita una farmacia de la capital, con Elena Mantilla, directora General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, el presidente del COF de Madrid, Luis González Díez.

  Precisamente ayer por la tarde la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, visitó una farmacia de la capital, acompañada por Elena Mantilla, directora General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, y por el presidente del COF de Madrid, Luis González Díez.

  Díaz Ayuso ha asegurado que "los profesionales sanitarios de las farmacias y de otras clínicas están perfectamente preparados para atender a los pacientes y, de esta manera, se hace de manera segura y no se pierde el rastro. La Comunidad de Madrid va a ir a por el virus, no vamos a esperar que este lo cierre todo [...] No podemos permitir que la burocracia de siempre asfixie medidas creativas en tiempos excepcionales. Tenemos que descongestionar los hospitales y la Primaria, y por eso es importante establecer nuevos puntos". 

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, con Isabel Díaz Ayuso, presidenta dela Comunidad de Madrid, y Lourdes Nestares, farmacéutica.

  A este respecto, Luis González ha añadido que "ya estamos tardando" y ha mostrado su agradecimiento a Díaz Ayuso. "Las farmacias (en Madrid, más de 2.900) son establecimientos sanitarios seguros, accesibles para la población, no sólo en la zona urbana sino también en la zona rural. Aquí el paciente puede acudir con total tranquilidad, no necesita pedir cita y descongestionaría los centros de salud. En mi caso, he tenido que esperar 10 días para vacunarme de la gripe. Además, cumplimos con la Ley de Protección de Datos. Sólo necesitaríamos saber, una vez realizado el test, dónde enviar los datos para realizar un seguimiento". Y se ha referido a por qué en otros sitios de España sí se pueden hacer test -en clara alusión al acuerdo alcanzado en Orense- y en Madrid no.

  El ministro de Sanidad explicó ayer en rueda de prensa que analizarán la propuesta enviada en forma de carta por la Comunidad de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  Coronavirus: un nuevo ajuste de Sanidad en los datos suma 1.623 muertos, elevando el total a 38.118

  Archivado: noviembre 4, 2020, 8:04pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 04/11/2020 - 21:04 Covid-19 Los datos de este miércoles muestran que, en los últimos siete días, 4.710 pacientes han sido hospitalizados a causa de la covid-19.

  El arrastre de la segunda ola de coronavirus continúa. De acuerdo con el informe del Ministerio de Sanidad publicado este miércoles, se han registrado 25.042 nuevos contagios, el segundo récord en toda la pandemia (el primero se marcó el pasado viernes, cuando Sanidad notificó 25.595). Hay que tener en cuenta que se han incluido también los datos de Cataluña, que el martes no se actualizaron por problemas técnicos. Así, ya son 1.284.408 personas las que se han contagiado en nuestro país , según la estadística oficial, desde el inicio de la pandemia.

  De los más de 25.000 casos confirmados, 8.924 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (3.783 más que el martes). Gran parte de ellas se concentran en Madrid, que anota 1.942 contagios frente a los 382 del martes; Cataluña (1.619) y el País Vasco (1.166).

  Por otra parte, el recuento oficial ha sumado 1.623 muertes al total de personas que han perdido la vida por el virus. La enorme diferencia de fallecidos frente a los 100 o 200 diarios en esta última semana se debe a que, según el nuevo informe de Sanidad, los datos anteriores al 11 de mayo "procedían de información notificada de forma agregada, menos precisa, con riesgo de duplicados y falta de variables de interés". Este ajuste con una nueva metodología ha provocado que el Gobierno incorpore al análisis 5.105 casos y 1.326 fallecidos diagnosticados antes del 11 de mayo. Así, la cifra real de muertes en el último día es de 297 y el número de contagios, 19.937.

  888 decesos en la última semana

  La cifra global de fallecidos en España crece por tanto hasta las 38.118 (a falta de integrar los decesos en residencias). Además, 888 personas han fallecido a causa del Covid en la última semana, otro récord en toda la pandemia. Andalucía y Castilla y León siguen por encima de los 100 decesos en este periodo de tiempo (153 y 139, respectivamente). Aragón, en tercer lugar, acumula 92; Asturias y Galicia, 70; Valencia, 54; Extremadura, 48; Murcia, 44; Madrid; 42; el País Vasco, 38; Navarra, 37; Castilla La Mancha, 29; Cataluña, 24; y La Rioja, 17. Por debajo de las diez defunciones en los últimos siete días, se sitúan Canarias, que comunica nueve; Cantabria y Ceuta, ocho; Baleares, cinco; y Melilla, uno.

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- sigue creciendo, aunque muy levemente respecto al martes, cuando este índice era de 527 positivos. Este miércoles se sitúa en 528. Por encima del millar y con esta tasa disparada permanecen Melilla (1.424), Navarra (1.172) y Aragón (1.106). Otras regiones que sobrepasan la media nacional y con niveles todavía muy preocupantes son Ceuta (902), Castilla y León (819), La Rioja (768), Cataluña (752), el País Vaco (674), Murcia (604), Extremadura (564) y Castilla La Mancha (537).

  El acelerado avance de la pandemia en España, con medidas diarias a contrarreloj para tratar de frenarlo, ha hecho que, de las 19 comunidades y ciudades, 12 hayan, al menos, triplicado el número de contagios en el último mes. De entre ellas, Andalucía es donde se ha producido un aumento más alarmante, pues ha prácticamente quintuplicado los casos confirmados. El pasado 5 de octubre (el 4 cayó en domingo y los fines de semana no se actualizan los datos), Sanidad informaba de 4.259 positivos en esa última semana, una cifra que dista mucho de los 20.511 notificados en estos últimos siete días.

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas
  • Vuelven las modificaciones de jornada y suspensión de vacaciones para los sanitarios

  Otras regiones que han multiplicado por cuatro las personas infectadas en los últimos 30 días son Aragón (ha pasado de notificar 1.510 contagios entre el 28 de septiembre y el 5 de octubre, a 6.842 en esta última semana), Asturias (de 649 a 2.288), Cantabria (de 345 a 1.336), y Ceuta (de 108 a 429). Por su parte, las zonas que han triplicado los positivos registrados son Cataluña (de 7.738 a 24.294), Galicia (de 1.407 a 4.456), Melilla (de 168 a 593) y el País Vasco (de 2.458 a 7.632). Las únicas comunidades que han mejorado su dato en este periodo de tiempo son Canarias y Madrid.

  Asimismo, once comunidades ya están en el nivel de alerta cuatro, el máximo de riesgo establecido por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Cabe recordar que este cuarto y último escalón en la escala de exposición al virus supone que la IA es superior a los 250 contagios en los últimos 14 días y a los 125 en los últimos siete. Además, al menos uno de los parámetros relativos a la asistencia hospitalaria debe ser muy alto (esto es, bien sobrepasar un 15% de ocupación de camas por covid o bien mayor a un 25% de camas de cuidados intensivos).

  La semana pasada Andalucía, Asturias y el País Vasco se situaban en un nivel de alerta 3 precisamente porque, aunque registraban incidencias muy altas, la tasa de ocupación hospitalaria no era la más grave. Sin embargo, Andalucía ya registra un 19% de camas ocupadas por coronavirus y un 26% en UCI. En el caso de Asturias, la región cuenta con un 23% y 38%; y el País Vasco, con un 16% y 17%.

  15.000 hospitalizados menos

  El nuevo reajuste de Sanidad también ha generado que se eliminen 15.056 hospitalizaciones y 2.185 ingresos en UCI, pues, de acuerdo con Sanidad, "no cumplían los criterios o correspondían a casos duplicados". Por esta razón, de las 178.001 personas que habían sido ingresadas desde marzo y que se reflejan en el recuento oficial del martes, hoy han bajado hasta las 164.452. Lo mismo ocurre con los traslados a UCI, frente a la cifra global registradas ayer (15.898), se ha pasado 13.828 este martes.

  Con fecha de ingreso en los últimos siete días, 4.710 pacientes han sido hospitalizados (4.980, el martes). Actualmente, España cuenta ya con más de 20.000 ingresados (20.325 en concreto). Más de la mitad de ellos se localizan en Cataluña (4.488), Andalucía (3.222) y Madrid (2.997).

  A las últimas 24 horas corresponden 297 defunciones, la cifra más alta de la segunda ola.
  
  coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 04-11-2020

  Archivado: noviembre 4, 2020, 6:52pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 04-11-2020 manuelbustelo Mié, 04/11/2020 - 19:52

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  FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
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  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles argumenta que ni la legislación española ni la europea impide la realización de test por farmacéuticos....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Comunidad de Madrid argumenta que la norma que regula estos productos sanitarios de diagnóstico 'in vi...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Salvador Illa afirma que las actuaciones que han realizado las autonomías son &quot;muy contundentes&quot; y pide &quot;...</p>
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Todo lo que hay que saber y tener para ofrecer SPD en la farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> José A. García López, de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada, ha escrito un manual sobre...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> 'May Measurement Mounth' es una iniciativa internacional, que surgió en 2017 para hacer mediciones de la ...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/abre-tus-ojos-la-camp…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 'Abre tus ojos', la campaña de apoyo a la salud mental en las farmacias de Cantabria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Eduardo Noriega participa en una iniciativa de concienciación promovida por el COF de Cantabria, el Gobie...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/madrid-farm…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/cofm-codinma-120…;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/madrid-farm…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid: farmacéuticos y dietistas-nutricionistas se alían para promover una alimentación saludable</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El COF regional y Codinma han firmado un convenio marco que promoverá acciones formativas y divulgativas....</p>
  </a>
  </td>
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  </table>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  Newsletter DM 04-11-2020

  Archivado: noviembre 4, 2020, 6:33pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 04-11-2020 manuelbustelo Mié, 04/11/2020 - 19:33

  Profesión

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  CSI-F denuncia que varias comunidades ya aplican o están poniendo sobre la mesa modificaciones de las condiciones laborales o la movilidad forzosa....

  

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  Profesión
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Vuelven las modificaciones de jornada y suspensión de vacaciones para los sanitarios
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/vuelven-las-modificaciones-de-jo…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  CSI-F denuncia que varias comunidades ya aplican o están poniendo sobre la mesa modificaciones de las condiciones laborales o la movilidad forzosa....
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/un-homenaje-la-admirable-labor-d…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Diario Médico y Correo Farmacéutico celebran un acto para visibilizar su agradecimiento y admiración por ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Salvador Illa afirma que las actuaciones que han realizado las autonomías son &quot;muy contundentes&quot; y pide &quot;...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/lurasidona-tratamiento-global-efi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Según la Organización Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los sindicatos de Madrid coinciden en que la puesta en marcha del nuevo hospital Isabel Zendal debe impli...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/explican-un-mecanismo…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Explican un mecanismo que forma trombos en la covid </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Casi la mitad de los pacientes hospitalizados por covid podrían desarrollar autoanticuerpos protrombótico...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, ha anunciado la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Criminal,...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El OBD propone pautas para evaluar proyectos de investigación e innovación en salud que utilicen tecnolog...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oncologia/un-reloj-epigenetico-pr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un reloj epigenético predice la evolución clínica de los pacientes con cáncer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Permite conocer el crecimiento del tumor y aporta información que podría definir estrategias de tratamien...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
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  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas

  Archivado: noviembre 4, 2020, 4:25pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 04/11/2020 - 19:06 Carolina Darias, ministra de Política Territorial y Función Pública, y Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante la reunión virtual del Consejo Interterritorial del SNS.

  El Gobierno central no contempla a fecha de hoy aplicar el confinamiento domiciliario como medida para combatir la expansión del coronavirus, a pesar de que alguna autonomía lo ha puesto sobre la mesa en el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este jueves. Así lo ha puesto de manifiesto el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que, tras esta reunión, ha comparecido para defender la "estrategia nacional" de respuesta frente a la pandemia que está actualmente en marcha. Dicha estrategia ha quedado recogida en un documento que el Ejecutivo ha presentado a las autonomías y describe los criterios, los instrumentos, los indicadores y las acciones compartidas que se están llevando a cabo.

  Según ha explicado, las medidas que ya están aplicando las comunidades autónomas (basándose en el decreto del estado de alarma) son "muy contundentes", "muy potentes" y "muy drásticas", y es necesario "evaluarlas con rigor". Dicha evaluación requiere, a su juicio, de una periodo de "entre dos y tres semanas" desde su puesta en marcha, para así conocer el efecto real que están teniendo. "Debemos ser estrictos en la evaluación que hacemos y darnos el tiempo suficiente para ver los resultados", ha señalado el ministro.

  De hecho, según ha asegurado el ministro, hay algunas autonomías que, después de 14 días desde la aplicación de algunas medidas, están empezando a ver su efectividad y cómo algunos indicadores se estabilizan.

  Comunes en un 80%

  En cuanto a las medidas acordadas, Illa ha subrayado que, si bien cada autonomía está adaptándolas a su situación epidemiológica, son más homogéneas de lo que parecen. "El 80% de las acciones que han tomado las comunidades autónomas son las mismas", ha apuntado.

  En lo que respecta al dato nacional de incidencia acumulada (IA) a 14 días, se sitúa según la última cifra que maneja el ministerio en 527 casos por cada 100.000 habitantes; un número que augura un largo camino aún por recorrer hasta llegar a la cifra de 25 casos por cada 100.000 habitantes que se ha fijado Sanidad.

  Sobre los esfuerzos que aún quedan por hacer por parte de la población para combatir al virus, Illa ha expuesto que Sanidad es consciente de que está incrementado la denominada "fatiga pandémica". Por ello, el ministro ha anunciado que se ha acordado en el seno del Consejo Interterritorial crear un "grupo de trabajo" con aquellas autonomías que deseen participar para conocer la realidad de España en esta cuestión y e intentar abordarla.

  Incremento de la vacunación contra la gripe

  En la reunión mantenida este miércoles entre Sanidad y los responsables autonómicos también se ha hecho una evaluación de la campaña de vacunación de la gripe estacional que actualmente está en marcha. Según Illa, según los mensajes trasladados durante la reunión, se percibe un incremento "muy notable" y ha estimado un incremento de la tasa nacional de vacunación en torno a "un 30%".

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio
  • Vuelven las modificaciones de jornada y suspensión de vacaciones para los sanitarios

  Otra cuestión que se ha abordado es la decisión por parte de algunas autonomías de aplicar medidas por periodos inferiores a una semana. Sobre esto, el ministro ha reiterado a las autonomías su criterio de que las medidas que se adopten deben tener un mínimo de siete días y que, si se dan situaciones específicas que supongan reducir este tiempo, se abordarán "bilateralmente" entre el Gobierno y la autonomía pertinente, y que se debatirán en el Pleno del Interterritorial en el caso de que estas excepciones afecten a otras regiones.

  En la reunión, Sanidad y las autonomías han expresado su rechazo conjunto a los actos incívicos que ha tenido lugar este fin de semana en diferentes ciudades para protestar contra las medidas establecidas. "Éste no es el camino, el camino es el que marcan la ciencia y los expertos", ha señalado Illa.

  Esperanza en los plazos

  En respuesta a una pregunta de los medios, Illa se ha mostrado optimista -aunque también ha pedido "prudencia"- con los plazos ya anunciados en los que se espera disponer de una vacuna "que sea segura y eficaz" contra el coronavirus: finales de este año, principios del que viene. "Tengo confianza en la ciencia y la industria", ha subrayado.

  También contestando a una pregunta, el ministro ha hecho alusión a la próxima convocatoria de Formación Sanitaria Especializada. Sin concretar fechas, ha señalado que su departamento está ya trabajando en ello, que intentarán "cumplir los calendarios" y que esperan poder comunicar los plazos "muy pronto".

  Junto a Illa, ha comparecido la ministra de Política Territorial y Función Pública, Carolina Darias, quien también ha defendido la necesidad de dar un tiempo de respuesta a las recientes medidas puestas en marcha en cada autonomía. A su juicio, el Interterritorial se ha convertido en el principal cónclave en el que analizar y debatir la respuesta coordinada frente al virus.

  Salvador Illa afirma que las actuaciones que han realizado las autonomías son "muy contundentes" y pide "entre dos y tres semanas" para conocer sus efectos reales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Vuelven las modificaciones de jornada y suspensión de vacaciones para los sanitarios

  Archivado: noviembre 4, 2020, 3:49pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/11/2020 - 16:49 Sanidad pierde empleo, según CSI-F Varias comunidades están planteando modificar unilateralmente jornada y permisos de los sanitarios

  Seis autonomías ya han autorizado o han puesto sobre la mesa la modificación de las condiciones laborales en materia de jornada y permisos de los sanitarios para enfrentarse a la pandemia de la covid-19, según ha denunciado CSI-F. El presidente de Sanidad de CSI-F, Javier Martínez, ya ha adelantado a DM que estudiarán una a una todas las normas que se aprueben al respecto.

  Según el sindicato, el Gobierno de Aragón ha sido la primera comunidad en publicar una orden "a la que en breve le seguirán en cascada el resto de administraciones como Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla y León, entre otras". Por otra parte, el sindicato recuerda que en Castilla La Mancha ya se dictó una instrucción en este sentido durante el anterior estado de alarma que, asegura,  "se volverá a aplicar conforme la situación vaya empeorando, mientras que en otras como Andalucía, el servicio de salud actúa a ‘hechos consumados’ modificando jornadas, suprimiendo vacaciones y permisos que la plantilla acepta con buena fe, bajo la esperanza de que se recuperará en el futuro".

  Como tantas cosas en esta pandemia, no es la primera vez que las comunidades toman medidas de este tipo: varias ya empezaron a suspender permisos, jornadas de formación, antes de que el pasado 15 de marzo el Ministerio de Sanidad autorizara abiertamente estas medidas en la Orden SND/232/2020, la primera sobre los refuerzos de recursos humanos frente a la covid-19.

  Pero, como expresa Martínez, el problema en última instancia es que "todas estas medidas se toman por falta de personal, cuando han tenido tiempo para reforzar plantillas". Hay que recordar que CSI-F ha llevado al Defensor del Pueblo el decreto 29/2020, el sucesor de la anterior orden.

  Limitaciones en Aragón

  En Aragón ya hay una nueva orden que regula estas medidas extraordinarias en personal para garantizar la asistencia frente a la covid-19. Concretamente, en la orden SAN/1043/2020, de 3 de noviembre, se condicionan los permisos, vacaciones y nuevas reducciones de jornada, salvo el permiso por nacimiento o adopción, a la cobertura de la actividad asistencial.

  También podrán quedar sin efecto las limitaciones relativas a la duración de la jornada, al régimen de trabajo a turnos y a los periodos mínimos de descanso diario y semanal, debiendo garantizar no obstante la suma de los descansos que deban tener lugar en el conjunto de una semana no sea inferior a setenta horas, con un promedio de descanso entre jornadas de diez horas. Tampoco se autorizarán nuevas exenciones a las guardias para mayores de 55 años.

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  Se aplicará asimismo la polémica medida de movilidad del personal, si bien "se primará la voluntariedad", siendo los primeros candidatos los eventuales y los interinos de menor antigüedad. La Dirección Gerencia del Servicio Aragonés de Salud procederá a determinar en qué supuestos y bajo qué criterios se pueden encomendar a determinados profesionales actividades, tareas y responsabilidades distintas de las que son propias de su especialidad.

  Esto incluye también a los residentes, que podrían ir incluso a servicios no acreditados para la docencia. Además, MIR y EIR podrán ser remunerados en función de sus responsabilidades reales y se permite la contratación de graduados no especialistas. Otras contrataciones previstas por la norma son las de estudiantes de último año y de personal ya jubilado, a pesar de que el decreto de 29/2020 ya no contempla esta posibilidad.

  En negociación

  Otras comunidades están en estos momentos buscando un acuerdo con los sindicatos. En la Comunidad Valencia, según el sindicato CSI-F, un documento presentado por Sanidad "prevé renovar por seis meses al personal contratado de refuerzo en lugar de crear plazas estructurales, que las direcciones de departamento o centros puedan obligar a personal facultativo a desempeñar funciones distintas de las de su especialidad e incluso movilidad forzosa de trabajadores. También contempla horarios que superan la jornada laboral y la supresión de descansos, reducciones de jornada, permisos o licencias".

  En Castilla y León, todos los sindicatos de la mesa sectorial se han manifestado en contra de una reforma del Estatuto Jurídico del personal estatutario de Castilla y León. Según un comunicado conjunto de las centrales, "cualquier situación sanitaria que un gerente considere que es una emergencia, como puede ser la ausencia de profesionales en las bolsas de empleo o la pandemia de la gripe anual, podrá ser la excusa para que se eliminen los derechos de los trabajadores: reducciones de jornada, vacaciones, permisos retribuidos, permisos para la conciliación, cambios de horarios de trabajo, jornadas, etc., decisión que podrá tomar libremente cada uno de los gerentes de Sacyl, dejando en una situación total de indefensión a los trabajadores de nuestro sistema de salud".

  Javier Hernando, portavoz de CSI-F de la comunidad, apunta que se ha acordado con Sanidad en la reforma se pase a un decreto ley aprobado por cuestiones de urgencia, pero que el texto original era muy genérico e interpreta que, aunque no se diga claramente, "podría caber la movilidad forzosa del personal".

  Por otra parte, en Madrid en compromiso de Sanidad sería respetar las condiciones del personal que pasara a trabajar voluntariamente al hospital Isabel Zendal de Valdebebas, tanto de jornada como retributivas, si bien los sindicatos también están a la espera de más concreción.

  Pérdida de empleo

  La Seguridad Social ha perdido entre septiembre y octubre a 17.548 afiliados en el sector de sanidad y servicios sociales del régimen general, según las últimas estadísticas. CSI-F considera que esto es una destrucción de empleo "inadmisible" teniendo en teniendo en cuenta la evolución de la pandemia y responde a la precariedad de los puestos de trabajo en un sector fundamental para combatir los efectos del coronavirus. De estos 17.548 empleos perdidos, 1.979 corresponderían a septiembre y 15.569 a octubre, respectivamente.

  CSIF entiende que estos empleos perdidos responden a personal temporal que deja su puesto tras la reincorporación de profesionales tras las vacaciones de verano. Por el contrario, defiende que hay que realizar 62.000 contrataciones urgentes para afrontar la segunda oleada de la pandemia.

  Frente a este dato, según las mismas estadísticas de la Seguridad Social, el sector sanitario cuenta con 76.342 afiliados más que en octubre del año pasado. "Faltaría más que no hubiera más personal que el año pasado. Pero claramente es insuficiente en el momento que las autonomías acuden a este tipo de medidas", concluye Martínez.

  CSI-F denuncia que varias comunidades ya aplican o están poniendo sobre la mesa modificaciones de las condiciones laborales o la movilidad forzosa. covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Observatorio de Bioética y Derecho de la UB: "Ya no es posible garantizar el anonimato"

  Archivado: noviembre 4, 2020, 3:30pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mié, 04/11/2020 - 16:30 Big Data Big Data en salud.

  “Ya no es posible garantizar el anonimato. Hemos dejado de ser datos aislados para convertirnos en conjuntos de datos, almacenados en diferentes bases de datos que se pueden combinar con el objetivo de extraer conclusiones para mejorar la toma de decisiones; por lo que hemos pasado de ser anónimos a ser reidentificables”, reza el informe Pautas para evaluar proyectos de investigación e innovación en salud que utilicen tecnologías emergentes y datos personales del Grupo de Opinión del Observatorio de Bioética y Derecho - Cátedra UNESCO de Bioética de la Universidad de Barcelona (OBD), en el que se tratan los retos, las cuestiones no resueltas y los problemas que suscita la I+D+i biomédica en la actualidad. Ha sido coordinado por la subdirectora del OBD y profesora del Departamento de Medicina, Itziar de Lecuona, y tiene versión en castellano, catalán e inglés.

  El documento recuerda que los intereses de la ciencia, la tecnología y la sociedad no deben prevalecer sobre los del individuo. Y que asegurar ese principio es una de las tareas de los comités de ética de la investigación (CER), órganos colegiados interdisciplinarios establecidos por la ley que analizan la validez científica de las investigaciones y su valor social, y que ponderan los derechos y intereses en juego. En los últimos años, se ha visto como la tarea de los CER se ampliaba: ya no sólo evalúan ensayos clínicos con medicamentos y productos sanitarios, sino que también analizan proyectos que aplican tecnologías emergentes como la inteligencia artificial, los datos masivos, la biometría y la realidad virtual, entre otros.

  En una primera parte, el trabajo analiza la situación actual y se centra principalmente en el uso de los datos personales. “La situación de pandemia ha planteado varios retos éticos, por ejemplo en relación con el desarrollo de aplicaciones que piden datos personales e incorporan la geolocalización. También plantean este tipo de retos los proyectos que desarrollan sistemas de predicción de la covid-19 basados ​​en la programación de algoritmos que se nutren de diferentes conjuntos de datos personales almacenados en historias clínicas y en otras bases de datos”, explica el OBD.

  El documento recuerda asimismo que este modelo altruista y solidario, que conlleva cierta cesión de información personal, “debe revertir en tratamientos e intervenciones para el titular de los datos o para los pacientes y las generaciones futuras”. También puede implicar el aumento de conocimiento sin un beneficio directo, señalan los investigadores. Sin embargo, esta cesión “no puede suponer que determinados conjuntos de datos personales estén al alcance de cualquiera, en particular los datos de salud”, remarcan. “Conviene recordar que el acceso a datos personales con fines asistenciales y de investigación incluye el deber de secreto del profesional sanitario para mantener la confidencialidad de la información”, apunta el OBD.

  El informe también incluye recomendaciones dirigidas a los centros de investigación e innovación para que doten correctamente a sus comités y aseguren su independencia, y para que incluyan la figura del delegado de protección de datos. La publicación, además, alerta a los legisladores sobre la necesidad de desarrollar una normativa para los CER y que se incorpore de forma “real y cuantificable” la investigación e innovación responsable (RRI) impulsada por Europa.

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  Protocolos de consentimiento informado: "Desfasados"

  Otras de sus conclusiones destacables son: “Los protocolos de obtención del consentimiento informado de los participantes han quedado claramente desfasados ​​debido a que se presuponía no sólo que los datos eran anónimos, sino que siempre lo seguirían siendo en el futuro”, y que la pandemia por covid-19, “ha permitido constatar lo que era evidente: los graves problemas para acceder e interpretar los datos que son tan necesarios para avanzar en la toma de decisiones políticas basadas en la evidencia científica”. Añade, además, que “los datos almacenados no están conectados entre sí, no están adecuadamente pseudonimizados, ni tampoco hay infraestructuras públicas para estos fines, creando una barrera para el conocimiento científico, así como para los diferentes actores del sistema de investigación, innovación y desarrollo”.

  Sus autores constatan, además, “que la dependencia por parte de los Estados y de Europa de las grandes tecnológicas, fundamentalmente de los Estados Unidos, es excesiva y debe ser revertida con urgencia” y que “ni los gobiernos ni las grandes corporaciones tecnológicas deben tener un control absoluto sobre los datos personales y que la gestión de estas debe someterse a criterios de transparencia y rendimientos de cuentas para evitar la opacidad que impera en los entornos digitales”.

  El OBD propone pautas para evaluar proyectos de investigación e innovación en salud que utilicen tecnologías emergentes y datos personales. Off C.F. Barcelona Off
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  Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio

  Archivado: noviembre 4, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/11/2020 - 16:17 Polémica sobre la dotación de personal Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  Los sindicatos de Madrid lo tienen claro: el hospital Isabel Zendal de Valdebebas no puede vivir "de prestado" respecto al resto de centros. Incluso si el grueso de la plantilla del centro son voluntarios (como es intención de la Consejería de Sanidad), no puede ser a costa de reducir el personal, sin tener sustitutos, lamentan los representantes de los trabajadores.

  Este miércoles se ha celebrado ya por fin una mesa sectorial referida al polémico nuevo hospital de pandemias, que recibiría a los primeros pacientes en unas semanas. La Consejería de Sanidad pretende abrir 240 de las 1.000 camas que podría tener; 16 serían de UCI y 32 de cuidados intermedios.

  Pero el hospital de Valdebebas no tendrá personal ni presupuesto propio. Sanidad quiere a finales de este mes abrir una bolsa de voluntarios, que está negociando con los sindicatos, de momento sin acuerdo. Entre otros motivos, critican, porque Sanidad no ha llegado a concretar cuánto personal necesitaría para poner en marcha el primer pabellón.

  La otra dificultad estriba en cómo mantener el equilibrio entre conseguir voluntarios y no dejar en mantillas a los servicios. "Como paso previo, es necesario determinar qué servicios están en condiciones de “prestar” profesionales sin afectar a su funcionamiento. Entendemos que, si se derivan pacientes Covid, en su lugar entrarán otros, necesitando la misma plantilla y, por tanto, su obligada sustitución", apuntan fuentes de Amyts, que siempre se ha manifestado en contra del nuevo centro.

  La idea de Sanidad sería "conseguir un buen número de voluntarios neumólogos, internistas, anestesistas, intensivistas, enfermeros, TCAE, celadores, etc., para tener en la bolsa en el caso de que haya que ampliar los pabellones del hospital", apunta Mariano Martín-Maestro, secretario de Acción Sindical de Sanidad de CCOO Madrid.

  Si no hubiera suficientes, se recurrirá al personal contratado por la pandemia, cuyos contratos en principio expiran a finales de este año, si bien Martín apunta que Sanidad estaría estudiando prorrogarlos 6 meses más. O dicho de otra forma: se plantea una adscripción forzosa en caso de no existir suficientes voluntarios, "aplicando entre otros el Real Decreto Ley 29/2020 al que nos oponemos frontalmente", apunta Amyts.

  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas
  • El decreto de medidas urgentes de personal puede ser "una puerta a la precariedad"

  Aparentemente no habría incentivos ni económicos ni de otro tipo para el personal que ahí se desplace voluntariamente, en contra de lo afirmado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz-Ayuso. De hecho, Satse, recuerda su secretaria general, Teresa Galindo, se había manifestado en contra de esa posibilidad, al considerar que debía extenderse a todo el personal que hubiera luchado en primera línea contra el virus.

  El compromiso de la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, sería dejar claro en la norma de adscripción voluntaria que los profesionales mantendrán las condiciones laborales. La parte fija del salario también se mantendría, mientras que la parte variable dependería de la actividad en el Isabel Zendal. Eso sí: como el hospital no tiene partida propia, lo paga el centro de donde viene el profesional.

  Los sindicatos, a la espera de un nuevo borrador de la norma que clarifique estas cuestiones, desconfían. Insisten en que las plantillas están demasiado ajustadas como para que esos voluntarios se trasladen a otro centro sin suplentes. Además, varias centrales insisten en que no son 10.000 profesionales los contratados como refuerzo covid-19, sino que no llegan a 8.000.

  Galindo expone que todo el proceso despierta muchas dudas. "Por ejemplo, si el profesional desplazado acaba de baja, ¿habrá suplencias? ¿Los refuerzos covid-19 serán penalizados si no quieren ir al Isabel Zendal?". Las centrales esperan tener respuestas a lo largo de esta semana.

  Los sindicatos de Madrid coinciden en que la puesta en marcha del nuevo hospital Isabel Zendal debe implicar nuevos contratos y no personal voluntario de otros centros. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Off
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  FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid

  Archivado: noviembre 4, 2020, 2:04pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 04/11/2020 - 15:04 Crisis sanitaria Luis de Palacio.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), liderada por Luis de Palacio, se alinea con lo argumentado por la Comunidad de Madrid en la carta enviada este martes a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pidiendo autorización para que las farmacias realicen test covid. Es decir, no encuentran una norma que impida a los farmacéuticos la realización de estas pruebas. 

  “No hemos encontrado en el ordenamiento una prohibición expresa por la que el personal sanitario de la oficina de farmacia no pueda realizar determinados test rápidos. Sin embargo, sí existen normas y pronunciamientos que podrían permitir dicha realización”, ha explicado De Palacio.

  Así, el presidente de la patronal cita la Ley 16/1997, de 25 de abril de Regulación de Servicios de las Oficinas de Farmacia, "que establece un elenco de las funciones básicas que debe prestar la oficina de farmacia, dejando abierta sus funcionalidades y servicios como indica la exposición de motivos, atendiendo demandas sociales […]. Esa demanda social acontece, de forma patente tanto en medios generalistas como en la propia calle, pidiendo que la oficina de farmacia pueda facilitar las pruebas rápidos de covid".

  Tampoco ve trabas legales en el Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro, cuando en su artículo 4, apartado 6, determina que sólo podrán utilizarse en España productos que cumplan las disposiciones del presente Real Decreto y por profesionales cualificados y debidamente adiestrados, dependiendo del producto de que se trate. Los productos deberán utilizarse en las condiciones y según las finalidades previstas por el fabricante de los mismos. […].

  De hecho, el presidente de la patronal considera que "los test rápidos de covid a los que se refiere este escrito son productos sanitarios in vitro: cromatografías rápidas de muestras de sangre por punción digital para detección serológica de Ig específicas de covid (IgG IgM), y las de muestras de saliva o frotis nasofaríngeo para la detección de antígeno del virus. Éstas últimas ya están siendo aceptadas como valor diagnóstico en los últimos documentos científicos sobre prevención, cribado y detección de la covid-19".

  Requisitos de los fabricantes

  Dicha norma -asegura- prevé la venta de productos de autodiagnóstico en la oficina de farmacias como canal exclusivo, y prohibición expresa de venta online. "Sin embargo, para el resto de los productos de diagnóstico in vitro y su puesta en servicio establece requisitos generales que deberán concretarse en función del producto de que se trate y lo que el fabricante establezca, también aplicable a la oficina de farmacia".

  Concretamente, FEFE considera que se podrán poner en servicio mediante su realización por personal sanitario (como es el farmacéutico de oficina de farmacia), ya que no se pueden vender a la población para su realización por el particular “profano”, como recoge algún documento europeo en el mismo sentido que este RD.

  "En los test rápidos, los fabricantes ponen muy pocos o ningún requisito sobre las instalaciones; detallan la realización de la técnica, que resulta muy sencilla, e indican cómo se lee el resultado del test, sin entrar en la interpretación diagnóstica. Todo esto es indiscutiblemente realizable por el farmacéutico en la oficina de farmacia", detalla.

  Concepto de prueba diagnóstica

  De Palacio cita como aval para esta reivindicación de realización de test covid en farmacias el Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y el Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los productos sanitarios para diagnóstico in vitro, por el que se derogan la Directiva 98/79/CE y la Decisión 2010/227/UE de la Comisión7, en el que en su artículo 2, apartado 6 establece una nueva categoría intermedia entre el producto sanitario de auto diagnóstico y el producto sanitario de diagnóstico mediante análisis en laboratorio: la “prueba diagnóstica en el lugar de asistencia al paciente” que el propio apartado define como: “todo producto no destinado al autodiagnóstico, sino a la realización de las pruebas fuera del laboratorio, generalmente cerca del paciente o a la cabecera del paciente, por un profesional sanitario”; definición que podría aplicarse a la inmensa mayoría de los test rápidos incluidos los de antígenos.

  Este Reglamento define como centro sanitario a una organización cuya finalidad primaria es la asistencia o el tratamiento de los pacientes o la promoción de la salud pública y matiza que debe tenerse en cuenta que el concepto de centro sanitario no incluye a los establecimientos que pretenden principalmente perseguir intereses o estilos de vida saludables, tales como los gimnasios, los balnearios, los centros de salud y bienestar y los centros de preparación física. En consecuencia, la exención aplicable a los centros sanitarios no se aplica a dichos establecimientos.

  • Madrid explica a la Aemps que la realización de test covid en las farmacias no contraviene la legislación
  • El COF de Madrid pide a las autoridades sanitarias que la farmacia pueda dispensar test rápidos de Covid-19
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"

  La formación del farmacéutico

  En este sentido, considera que el farmacéutico es personal sanitario preparado "no sólo por los conocimientos y habilidades adquiridas en la carrera (licenciatura o grado) para realizar las técnicas y para interpretar el resultado de cromatografías. Además, como indica la Ley de Profesiones Sanitarias tiene la capacidad de autoaprendizaje".

  Añade que "la oficina de farmacia como establecimiento sanitario es un espacio mucho más idóneo que otros en los que vienen realizándose estas pruebas y recogidas de muestras (como están siendo salas de hoteles, restaurantes, en los accesos a eventos sociales, cuando no domicilio directamente)".

  Señala también que "hasta tal punto son sencillas las técnicas, que los fabricantes están impulsando el registro y comercialización de las pruebas rápidas como de autodiagnóstico, momento en el cual no habrá discusión normativa posible".

  Legislación autonómica

  FEFE echa mano también de la legislación autonómica para avalar su reivindicación, como la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid, que se hace eco de la ya mencionada Ley de Servicios de la Oficina de Farmacia, y establece en el artículo 9.3 g) que son funciones y servicios de las oficinas de farmacia […] las relacionadas con la prevención y la promoción de la salud. "En virtud de esta previsión, consideramos perfectamente legal -con arreglo a esta Ley específica para las oficinas de farmacia- la realización de test rápidos en las mismas", señala.

  Igualmente, menciona la Ley de Ordenación Farmacéutica de las Islas Baleares al establecer que se podrán desarrollar en las oficinas de farmacia todas aquellas otras funciones de carácter sanitario que puedan ser llevadas a cabo por el Farmacéutico y para las que esté habilitado con el correspondiente título.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles argumenta que ni la legislación española ni la europea impide la realización de test por farmacéuticos. Off Redacción Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia

  Archivado: noviembre 4, 2020, 1:55pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 04/11/2020 - 14:55 Detección de casos ocultos Los tensiómetros son claves para vigilar el riesgo vascular de las personas.

  Con el objetivo de aumentar el grado de conciencia pública sobre la hipertensión y juntar las pruebas científicas necesarias para influir en las políticas sanitarias mundiales y que más personas en el mundo se tomen la presión, en 2017 nació la iniciativa May Measurement Mounth, coordinada por la Sociedad Internacional de Hipertensión. Así, desde entonces, durante el mes de mayo se realizan en todo el mundo mediciones de la presión arterial en distintos ámbitos, entre ellos la farmacia. Solo en el primer año participaron cien países y ya en 2018 se consagró como la campaña de medición de la presión arterial pública más importante a nivel global.

  Entre esos países participantes se encuentra España y una de las entidades colaboradoras es la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Rosa Prats, coordinadora de los grupos de trabajo de HTA y Riesgo Cardiovascular de esta entidad, ha aportado los datos de esta acción comparándolos por años. En total, se realizaron 12.454 mediciones, de las cuales el 62% fueron a mujeres. El año que más se llevaron a cabo fue 2018, con 5.785 (frente a las 3.267, de 2017, y las 3.402, de 2019).

  Del registro de este parámetro, en 2017 se vio que el 11% presentaba cifras de presión arterial elevadas y no estaba en tratamiento, un dato ligeramente inferior al de 2018, cuando se alcanzó un 12,5%. 2019 fue el mejor año en este sentido, pues un 8,84% estaba en esta situación.

  La farmacéutica destaca un dato importante y positivo y es que en 2019 ninguno de los participantes se encontraba en situación de emergencia hipertensiva.  

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  Teniendo en cuenta la presión arterial sistólica (PAS) y la diastólica (PAD), la campaña ha manifestado que todos los años ha habido una relación directa entre  PAS e índice de masa corporal (IMC) y también entre PAD e IMD. En cuanto al tabaquismo, en 2017 se encontraron diferencias significativas en la PAS entre fumadores y no fumadores.  

  Perfil de los usuarios

  Analizando el perfil de los usuarios, aquellos que eran fumadores representaban un 19,26% en 2019; un 18,7%, en 2018, y un 21,26%, en 2017. Y las que afirmaban consumir alcohol de forma regular era de un 20,4%, en 2019; 12,4%, en 2018, y 13,8%, en 2017.

  Los que eran hipertensos diagnosticados supusieron un 35,1% en 2019 y 2018, y un 40%, en 2017. Los que eran diabéticos subieron ligeramente el año pasado (12,5%, frente al 8,9% del año pasado y el 13,1%, de 2017).

  Las personas a las que se les midió la presión arterial que había sufrido un infarto fueron muy similares en los tres años: 5%, 4,9% y 4,3%, en 2017, 2018 y 2019, respectivamente. Y lo mismo pasa con los que tuvieron un ictus: 3,7%, 2,8% y 3,2%, en 2017, 2018 y 2019.

  A los participantes también se les preguntó cuánto tiempo había pasado desde que se tomó la tensión la última vez y a la farmacéutica le llama la atención que en 2017, un 15,54% respondió que nunca o que no lo sabía. Por suerte, este dato fue mucho mejor en 2019, pues esa misma respuesta solo la dio un 4,20%. Prats también destaca que en 2019, en un 68,45% había pasado menos de un año desde la última medición (la cifra más alta de los tres años), y que en 2018, en un 30,33%, había pasado más de un año (el porcentaje más alto).  

  En los tres años de campaña, en la mayoría de las ocasiones las tomas de presión se hicieron con aparatos automáticos y en el brazo izquierdo.

  Conclusiones

  Según Prats, de todos los resultados obtenidos se pueden extraer la conclusión de que “las determinaciones de presión arterial protocolizadas realizadas por un profesional sanitario como el farmacéutico comunitario han permitido identificar un número significativo de sujetos con presión arterial elevada y no tratada.

  Además, defiende que la farmacia puede ser un lugar óptimo para el cribado de personas que no frecuentan los centros de salud.

  'May Measurement Mounth' es una iniciativa internacional, que surgió en 2017 para hacer mediciones de la presión sincronizadas en todo el mundo. La farmacia no podía estar fuera de esta acción, que arroja datos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Las medidas higiénicas podrían reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niños

  Archivado: noviembre 4, 2020, 1:35pm UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Mié, 04/11/2020 - 14:35 I Congreso Digital de Pediatría Niños con mascarilla en Japón. (EFE/Diego Azubel)

  En la población pediátrica, los datos muestran una disminución de hasta un 80% en infecciones gastrointestinales y otras enfermedades infecciosas de garganta,  nariz y oído (ORL), gracias en especial al uso de las mascarillas en mayores de seis años, y también de otras medidas específicas de este grupo poblacional, como la ventilación en las aulas y la organización de grupos “burbuja” de los escolares.

  Así se ha manifestado durante la rueda de prensa de presentación del I Congreso Digital de Pediatría, que arranca mañana, organizado  por la Asociación Española de Pediatría (AEP), con la participación de más de 4000 pediatras, como ha destacado la presidenta de la AEP María José Mellado.

  Josefa Rivera, María José Mellado y Juan Ruiz-Canela, de la AEP.

  El dato de la reducción de otras infecciones no covid gracias a la generalización de las medidas higiénicas es un apunte optimista en medio de la incertidumbre pandémica de la segunda (o tercera) ola, pues, como ha sugerido Juan Ruiz-Canela, vicepresidente de Atención Primaria de la AEP, puesto que la incidencia de las enfermedades respiratorias como la gripe, la faringitis o la neumonía -que suponen la gran mayoría de las consultas de pacientes agudos en pediatría de Atención Primaria- ha sido mucho menor este invierno en países del hemisferio sur, si esta misma situación se diera en España, supondría una “disminución teórica importante de la presión asistencial”.

  En la presentación a los medios del congreso, la presidenta de la AEP también ha aludido a cómo la pandemia de covid-19 ha transformado la atención pediátrica, que durante estos meses ha reforzado la relación entre la atención primaria y la hospitalaria, así como el trabajo multidisciplinar para hacer frente a una enfermedad desconocida.

  Sobre el impacto de la covid en los niños, Mellado ha recordado que con el tiempo se ha visto que no son “grandes contagiadores” –a diferencia de lo que ocurre con la gripe- ni tampoco es el grupo poblacional más afectado por la enfermedad grave, aunque eso no significa que no sufran otro tipo de consecuencias, en concreto, los retrasos diagnósticos y, en consecuencia, de tratamiento.

  En los meses de confinamiento de la primera ola, tal como muestran estudios que se van a presentar durante este congreso, se redujeron hasta en un 84% las consultas de urgencias en hospitales, pero aumentó hasta un 66% la gravedad de la patología intervenida. Como ejemplo, Mellado se ha referido a retrasos en la consulta por un debut diabético, apendicitis o por fiebre causada sepsis.

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  • Un estudio del Sant Joan de Déu modera el riesgo de abrir los coles

  En ello abundan diversas investigaciones presentadas, en las que se constata la disminución de la actividad en los Servicios hospitalarios de Urgencias durante esa primera ola. “Concretamente, en el área quirúrgica disminuyeron hasta un 98% las cirugías programadas y un 55% las cirugías urgentes, sin embargo, aumentó considerablemente la gravedad de las patologías urgentes intervenidas”, concreta Ruiz-Canela, quien apunta que la tasa de visitas a urgencias pediátricas que requirieron ingreso hospitalario aumentó al 11% (siendo de un 6% antes de la pandemia). “Estos datos ponen de manifiesto la demora en el tratamiento de patologías graves y un aumento en la morbilidad de procesos urgentes habituales”, añade.

  Todas estas cifra “deben alertarnos de la necesidad de prepararnos para que, durante las próximas olas como la que ya estamos viviendo, podamos seguir prestando la atención necesaria a la población pediátrica y juvenil”, explica Mellado, haciendo especial hincapié en mantener actualizados los calendarios vacunales pediátricos.

  Otro tipo de impacto colateral de la pandemia en la primera ola fue del causado por la suspensión de las clases presenciales. En este sentido, Ruiz-Canela, en consonancia con las recomendaciones de la AEP, ha apostado por mantener los colegios abiertos, por cuanto los niños no son “los principales vectores de transmisión”.

  Según datos aportados por el Ministerio de Sanidad, entre el 12 y el 15% de la población pediátrica está afectada por el SARS-CoV-2, si bien su manifestación clínica es, en general, de menor severidad que en los adultos. Mellado ha añadido también que “hay estudios que indican que la apertura de los colegios solo ha contribuido en un 4% a la pandemia”. Por eso, y por el papel en el desarrollo psicosocial y emocional de la escolarización en los niños, “es muy importante que se mantenga”.

  Mil comunicaciones orales

  Entre las más de mil comunicaciones orales que se expondrán estos días en el congreso virtual, Josefa Rivera, presidente del Comité de Congresos Científicos de la AEP, ha mencionado algunos trabajos centrados en la conexión entre los diferentes patrones de alimentación o de sueño, entre otros hábitos, y una buena salud infantil.

  En concreto, Rivero se ha referido a estudios que expondrán las consideraciones que debe tener en cuenta una familia que lleva una alimentación vegetariana a la hora de cubrir todas las necesidades nutricionales de un niño en desarrollo; la influencia en el sueño y en la salud infantiles del horario escolar, y el impacto beneficioso de seguir los ritmos circadianos en lo que respecta a la nutrición y el sueño, así como de la microbiota infantil en la posterior salud adulta.

  Si se cumple lo observado en la población pediátrica de los países del hemisferio sur, habrá menos infecciones como la gripe o las gastrointestinales gracias a las mascarillas. coronavirus Off Sonia Moreno Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  Madrid: farmacéuticos y dietistas-nutricionistas se alían para promover una alimentación saludable

  Archivado: noviembre 4, 2020, 1:23pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 04/11/2020 - 14:23 Colaboración interprofesional Luján Soler, decana del Codinma, y Luis González, presidente del COF de Madrid, durante la firma del convenio marco.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y el Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma) han firmado este miércoles un convenio marco de colaboración para desarrollar diferentes acciones y actividades de interés sanitario dirigidas a promover hábitos saludables de alimentación. El presidente del COF, Luis González, y la decana del Codinma, Luján Soler, han sellado este acuerdo por el que ambas instituciones se comprometen a desarrollar acciones de interés mutuo, organizar cursos de formación, elaborar material divulgativo para su distribución entre las oficinas de farmacia y cualquier otra iniciativa que ambas partes acuerden.
  
  A partir de ahora, y en el marco de esta alianza, las oficinas de farmacia dispondrán del material divulgativo en materia de educación para la salud, elaborado por el Codinma, que facilitarán a la población en general.

  En el acto de la firma del convenio, celebrado en la sede del COF, han estado presentes la decana del Codinma y su secretaria técnica, Carmen Rodríguez. Por parte del colectivo farmacéutico, han acompañado al presidente la vocal de Alimentación, Carmen Lozano; la vocal de Docencia e Investigación, Pilar Varela; y Pablo Veiga, colegiado de la Vocalía de Alimentación.

  Cursos formativos

  El acuerdo facilitará la formación conjunta de los colegiados y su participación en aquellos cursos organizados por ambas corporaciones que resulten de interés para las dos profesiones. Asimismo, y con el objetivo de desarrollar iniciativas de interés común, se comprometen a divulgar en sus respectivos canales de comunicación las acciones, actividades y actuaciones llevadas a cabo desde el Codinma y el COF que resulten de interés mutuo en el marco de este convenio.
  
  “Abrimos una nueva línea de colaboración con nuestros compañeros dietistas y nutricionistas que nos va a enriquecer como profesionales y va a redundar en una información científica de calidad para los ciudadanos. Estoy seguro de que trabajando juntos en un ámbito tan relevante como la alimentación podemos obtener resultados muy relevantes en Salud Pública y contribuiremos a reducir el riesgo de enfermedades crónicas que están íntimamente ligadas a ella”, señala González.

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  Por su parte, Soler destaca la importancia de este convenio de colaboración, “ya que, tanto los dietistas-nutricionistas como los farmacéuticos, compartimos inquietudes e intereses comunes enfocados a mejorar la salud nutricional de nuestros pacientes en un momento en que la preocupación por el bienestar y la alimentación es cada vez mayor".

  "Por este motivo, la colaboración entre ambos colegios va a beneficiar, sin duda, a la población y va a poner en valor el trabajo de nuestros profesionales“, añade la decana del Codinma.

  El COF regional y Codinma han firmado un convenio marco que promoverá acciones formativas y divulgativas. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Delirio y trastornos cognitivos, el antes y el después de la covid-19

  Archivado: noviembre 4, 2020, 12:53pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Mié, 04/11/2020 - 13:53 Dos metanálisis de grupos catalanes revisan las precuelas y secuelas neuropsiquiátricas de la infección En un tercio de los casos, la covid-19 altera algunas funciones neurocognitivas.

  El delirio acompañado de fiebre podría ser un síntoma temprano de la covid-19. Es la principal conclusión de una revisión de estudios científicos llevada a cabo por investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y publicada en la revista de acceso abierto Journal of Clinical Immunology and Immunotherapy, en la que se alerta de que, junto con la pérdida de olfato y gusto y los dolores de cabeza que aparecen días antes de que comiencen la tos y las dificultades para respirar, algunos pacientes también desarrollan delirio.

  Por este motivo, sobre todo en personas de edad avanzada, la presencia de este estado de confusión cuando va acompañado de fiebre elevada debería considerarse un marcador precoz de la enfermedad.

  "El delirio es un estado de confusión en el que la persona se siente fuera de la realidad, como si estuviera soñando", explica Javier Correa, investigador de la UOC que realizó este trabajo en la Universidad de Burdeos (Francia). "Debemos estar atentos, y más en una situación epidemiológica como la actual, porque un cierto estado de confusión de una persona puede indicar que padece la infección".

  Correa, junto con Diego Redolar Ripoll, del grupo Cognitive NeuroLab de la UOC, ha revisado los estudios científicos publicados sobre los efectos que tiene la covid-19 en el cerebro. La revisión ha constatado que, si bien desde que se hicieron públicos los primeros casos de neumonía en China -el 31 de diciembre de 2019- hasta hoy buena parte de la investigación que se ha llevado a cabo sobre el coronavirus se ha centrado en los daños que provoca en los pulmones y otros órganos, como los riñones y el corazón, cada vez hay más indicios de que el coronavirus también afecta al sistema nervioso central y que provoca alteraciones neurocognitivas, como cefaleas y delirio, pero también episodios psicóticos.

  Tres posibles causas

  "Las principales hipótesis para explicar cómo el SARS-CoV-2 afecta al cerebro señalan tres posibles causas: la hipoxia o falta de oxígeno de las neuronas, la inflamación del tejido cerebral debido a la tormenta de citocinas y el hecho de que el virus tenga capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica e invada directamente el cerebro", apunta Correa, que añade que estos tres factores podrían explicar por sí mismos el delirio. En este sentido, recuerda que en muestras cerebrales de personas que han fallecido a causa de la infección se han detectado daños por hipoxia y que también se ha conseguido aislar virus de esos tejidos.

  Según estos investigadores, muy probablemente, el delirio, los déficits cognitivos y las anomalías de comportamiento son causados por la inflamación sistémica del organismo y por las condiciones de hipoxia, lo que hace, además, que el tejido neuronal se inflame y provoque daños en áreas como el hipocampo, que se asocian con problemas cognitivos y alteraciones de comportamiento que presentan los pacientes que deliran.

  Secuelas neuropsiquiátricas

  En este ámbito neurológico, un equipo de la Fundación ACE-Barcelona Alzheimer Treatment & Research Center publica otra revisión en Frontiers in Aging Neuroscience de la que concluye que la covid-19 se deberá tener en cuenta como antecedente para las evaluaciones neurológicas de las personas que la han sufrido.

  Su trabajo, que se ha realizado a través de la revisión de 102 artículos científicos, pivota sobre tres ejes principales: en primer lugar, analiza las afectaciones cognitivas y neuropsiquiátricas como insomnio, estrés postraumático, depresión o ansiedad que la covid-19 ha ocasionado. Los estudios indican que estas manifestaciones pueden deberse a diferentes mecanismos implicados en la enfermedad y su tratamiento, como la infección viral directa del sistema nervioso, las respuestas inmunitarias e inflamatorias secundarias o el uso de ventilación mecánica o sedación, entre otros factores.

  En segundo lugar, el metanálisis señala el desproporcionado impacto que ha sufrido la población de edad avanzada por la pandemia en diferentes ámbitos. No sólo tienen la tasa de hospitalización y mortalidad más alta, sino que también son más vulnerables a posibles consecuencias persistentes en su salud.

  En este sentido, se desconoce si estas afectaciones cognitivas y neuropsiquiátricas pueden persistir a largo plazo, pero estudios previos en supervivientes afectados por otros virus respiratorios y enfermedades críticas han encontrado secuelas en algunos pacientes años después de sufrir la enfermedad. Por ello, los expertos recomiendan que las personas que han superado la covid-19 sean evaluadas periódicamente con revisiones cognitivas y neuropsiquiátricas integrales y cuenten con programas de rehabilitación cognitiva y de salud para quien sufra secuelas a largo plazo.

  Por último, el artículo recuerda que las personas con Alzheimer, demencia o deterioro cognitivo han sufrido las consecuencias de las medidas implementadas para frenar la propagación de la infección. El aislamiento, la falta de control del tratamiento, la pérdida de visitas médicas, el cese de las actividades de estimulación cognitiva, los sentimientos de tristeza o la falta de comprensión de las medidas de distanciamiento físico han puesto aún más en evidencia la vulnerabilidad del colectivo.

  Efectos colaterales de la pandemia

  Con estos datos, Marta Marquié, neuróloga y una de las autoras del artículo, asegura que "a partir de ahora, haber pasado el coronavirus se debe contemplar como antecedente en el estudio neurológico de los pacientes que consultan por deterioro cognitivo", especialmente a partir de los 65 años.

  Ante esta situación, el equipo de la Fundación ACE-Barcelona Alzheimer Treatment & Research Center pone énfasis en la importancia de revisar la memoria y la cognición de los afectados. La entidad ofrece, a través de su servicio de telemedicina, revisiones gratuitas de memoria, que se pueden hacer a través de una videollamada y se dirigen a cualquier persona de más de 50 años.

  Otro de los efectos colaterales de la pandemia, también en el ámbito de la demencia, ha sido el parón de los proyectos de investigación, los ensayos clínicos y las unidades de memoria. Los expertos de Fundación ACE reclaman que se considere actividad esencial la investigación, sobre todo en el ámbito de las enfermedades neurodegenerativas, donde el retraso supone el avance de la enfermedad.

  Dos grupos catalanes, de la UOC y de la Fundación ACE, han revisado los trastornos neuropsiquiátricos que preceden y se derivan de la infección por el SARS-CoV-2. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Una guía sobre el uso forense del ADN evidencia las lagunas legales y éticas de esta práctica

  Archivado: noviembre 4, 2020, 12:26pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/11/2020 - 13:26 Investigación judicial La directora general para el Servicio Público de Justicia, Concha López-Yuste; la fiscal general del Estado, Dolores Delgado; el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, y Antonio Alonso, director del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, en la presentación de la Guía del uso forense del ADN.

  El Ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, la fiscal general del Estado, Dolores Delgado y la directora general para el Servicio Público de Justicia, Concha López-Yuste, se han volcado en la presentación de la Guía para el uso forense del ADN, desde la sede del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, en un acto retransmitido por streaming. 

  La fiscal general del Estado, Dolores Delgado, el ministro de Justicia, Juan Carlos Camp y la directora general para el Servicio Público de Justicia, Concha López-Yuste, en la presentación de la guía.

   

  El documento, de casi cien páginas, ha sido elaborado en el seno de la Comisión Nacional para el Uso Forense del ADN, bajo la coordinación de Ignacio José Fernández Soto, magistrado y coordinador del Grupo Jurídico y Bioético de la citada comisión; Yolanda Gutiérrez García, fiscal, y Antonio Alonso Alonso, director del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF). 

  “Esta guía es fruto de un trabajo colectivo y lo que se ha intentado es hacer un documento que facilite el conocimiento práctico de la aplicación forense del ADN, con un doble enfoque: el jurídico y el científico”, ha destacado Alonso en la presentación del proyecto.

  "El análisis genético del ADN es una técnica tan útil como compleja y también compleja de regular", dice el ministro Campo

  El análisis de las muestras de ADN lleva 30 años siendo un instrumento recurrente en la resolución de procesos penales, pero también civiles, como ha recordado Delgado en su intervención. Sin embargo, existe una necesidad de poner orden en el uso de estas muestras con efectos judiciales. "En la guía hemos ido diseccionando cada una de las fases del proceso penal: la obtención de la prueba, el análisis del ADN, el contraste con la base de datos de ADN, la valoración de la prueba y, además, hemos añadido un capítulo sobre las nuevas tecnologías que ya están en el presente", explica Alonso.

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  Sobre la obtención de las muestras, Alonso advierte que es "una de las fases que más dudas genera, tanto desde el punto de vista técnico como en relación a las garantías judiciales". La Ley de Enjuiciamiento Criminal (LeCrim) deja demasiadas cuestiones a la interpretación, que la Ley Orgánica 10/2007, reguladora de la base de datos policial sobre identificadores obtenidos a partir del ADN, tampoco resuelve, como reconoce la propia guía. 

  Deberes del legislador 

  A estos "deberes regulatorios" se refirió el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo en su intervención. "El análisis genético del ADN es una técnica tan útil como compleja y también compleja de regular. Desde el Ministerio de Justicia estamos impulsando varios proyectos legislativos en este sentido. Entre ellos, una nueva Ley de Enjuiciamiento Criminal (LeCrim) de la que pronto estará el borrador". Pero, Campo también adelantó que con esa ley de carácter procesal no se agota "la regulación concerniente al uso forense del ADN". Y aseguró que "debe revisarse la ley 10/2007" que regula la base de datos policial sobre identificadores obtenidos a partir del ADN. 

  “La genética forense es el método más preciso y eficaz de entre todas las técnicas de investigación criminal", dice el ministro Campo

  Pero mientras esto sucede, en la actualidad, "es objeto de discusión", como apunta la guía, si se necesita una resolución judicial para autorizar el análisis biológico de las muestras intervenidas por la policía y la inclusión del perfil genético obtenido en una base de datos. En todo caso, en lo que se refiere a la toma de muestras llevadas a cabo por el médico forense, el documento explica que "se entiende que será en el marco de un proceso penal y, por tanto, bajo la dirección y control del juez instructor". 

  Base de datos centralizada 

  El director del INTCF apuntó, en su intervención, a la "baja injerencia" en la intimidad de la persona que supone ese primer análisis de la muestra genética. Y advirtió que su valor de identificación solo se manifiesta en la comparativa. Es decir, en el uso de la base de datos genética y centralizada, que tiene el Ministerio de Interior y que se nutre de distintas fuentes, entre ellas, las aportaciones de los cuerpos de seguridad del Estado. "En el análisis del ADN obtenemos un código de barras que al compararlo con una muestra de referencia, y ahí está el valor, se puede llegar a la identificación, por eso es tan importante la base de datos", ha apuntado.

  Obtención de la muestra de ADN

  Sin embargo la ciencia ha avanzado permitiendo análisis fenotípicos. Como recordó Alonso, la ciencia permite que a través del análisis del ADN se obtenga información relativa al color de pelo, de piel, de ojos, tipo y forma de cabello, de la cabeza, morfología facial, la altura de la persona, etcétera. "Sin embargo, estos indicadores no pueden ser objeto de inscripción en la base de datos", puntualizó. En 2019, se encontraron 2.843 coincidencias en el uso de esta base de dato centralizada, para la resolución de procedimientos judiciales. 

  El problema de almacenar las muestras

  En España hay 19 laboratorios acreditados para el análisis de ADN, es decir, que han cumplido con los requisitos para poder manipular estas muestras. Estos centros, según reconoce el director del INTCF, se enfrentan a un problema: "la conservación y poscustodia de estos restos". "El almacenamiento se ha convertido en un problema logístico para muchos de estos laboratorios", según reconoce Alonso. 

  La ley establece que corresponde a la autoridad judicial acordar la destrucción de las muestras o vestigios biológicos. Sin embargo, la guía admite que "en la práctica con cierta frecuencia se constata que los órganos judiciales no se pronuncian sobre la conservación de la muestra". En consecuencia, reitera que "este silencio o esta ausencia de instrucciones sobre los plazos de conservación o las condiciones de estas generan importantes problemas, como la saturación de la capacidad de almacenamiento y deficiente conservación de los laboratorios o dependencias de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses o de los institutos de Medicina Legal".

  "El almacenamiento se ha convertido en un problema logístico para muchos de estos laboratorios", dice Alonso

  "Cada vez más personas están interesadas en la secuenciación de su genoma. Hay 20 millones de personas en el mundo que han solicitado estos servicios a alguna de las compañías que lo ofertan y estos datos están almacenados. Hay más de 100 investigaciones abiertas en las que se están utilizando bases de datos genómicas. Todo eso necesita una regulación", ha apuntado Alonso.

   

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  La guía completa su utilidad con una nutrida referencia a la jurisprudencia, tanto del Tribunal de Justicia de la Unión Europea, como del Tribunal Constitucional -de especial interés la sentencia dictada en 2013-y del Tribunal Supremo -con 25 resoluciones- que orientan sobre las interpretaciones que se dan a las normas. En un contexto, en el que queda demostrado la necesidad de abordar reformas legislativas que den seguridad jurídica a todos los implicados en el uso forense de las muestras biológicas, la jurisprudencia es más necesaria. 

  Además, conscientes de los derechos fundamentales que están en juego en este proceso, el grupo Jurídico y Bioético de la Comisión Nacional para el Uso Forense del ADN culmina la guía con un listado de 13 recomendaciones sobre el uso de los marcadores de ADN, que reproducimos en esta información.  Pinche aquí para consultar la guía completa. 

   

  RECOMENDACIONES DEL GRUPO JURÍDICO Y BIOÉTICO SOBRE EL USO DE LOS NUEVOS MARCADORES DE ADN 

  1. En primer lugar, se destaca la necesidad de una regulación legal que dé cobertura a este tipo de análisis fenotípicos, revisando los conceptos de ADN codificante y no codificante, siendo lo importante el uso y la finalidad de la información obtenida.

  2. Solo deberán utilizarse este tipo de análisis fenotípicos cuando, habiéndose obtenido muestras de ADN en la escena del hecho delictivo o sobre la víctima, no hubiere saltado un perfil coincidente en la base de datos (es decir; se trataría de muestras claramente dubitadas), y se hubieren agotado otras vías de investigación.

  3. Es necesario que el legislador garantice que se produzca la mínima injerencia en el ámbito de los derechos del individuo, velando por la confidencialidad y el uso de este tipo de análisis.

  4. Solo se utilizará como una herramienta de investigación para reducir el círculo de posibles sospechosos, pero no se podrá usar como prueba en el juicio oral. No se deberán hacer públicos los resultados de dichos análisis para evitar discriminaciones étnicas hacia grupos minoritarios de la población.

  5. Una vez centrada la sospecha sobre un determinado individuo, seguirá siendo necesario un análisis de cotejo mediante los tradicionales marcadores STRs de ADN.

  6. Se deberá establecer el elenco de delitos respecto de los cuales se puede seguir esta vía de investigación. Un posible criterio sería el de utilizar el recogido en la propia LO 10/2007, si bien podría resultar excesivamente amplio.

  7. Resulta ineludible, en todo caso, la previa autorización judicial para proceder a estos estudios. Será el juez quien tenga que realizar el correspondiente juicio de proporcionalidad en cada supuesto concreto. Llegado sea el momento en que sea el fiscal el director de la instrucción, consideramos que será entonces el juez garante quien deba expedir dicha autorización, sin ser suficiente la orden del fiscal.

  8. La ley deberá definir qué rasgos pueden inferirse, circunscribiéndose a los marcadores de ancestralidad y a los marcadores de rasgos externos visibles. Se deberá plantear si estos rasgos deben ser los visibles desde el nacimiento, y la posibilidad de ampliarlo a otros datos como la edad. En ningún caso podrá incidir en datos altamente sensibles, como la predisposición a sufrir determinadas enfermedades.

  9. Es necesario prever la posibilidad de regular este tipo de análisis, no solo con fines de investigación criminal, sino también con fines humanitarios.

  10. El legislador deberá plantearse si es necesaria una regulación específica de bases de datos fenotípicos, ya sea a fines forenses y/o civiles.

  11. Se deberá preservar el derecho a la intimidad y de los resultados de los análisis fenotípicos también en el ámbito de las empresas que realizan estas inferencias con fines de búsquedas familiares, controlando el acceso de la información a sus propias bases de datos.

  12. En todo caso, es necesario asegurar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de este tipo de datos (derecho arco).

  13. Resulta imprescindible la preparación de los operadores jurídicos en esta materia (aplicación forense de los nuevos marcadores de ADN y las nuevas tecnologías de análisis). Jueces, fiscales, abogados, etc. deben comprender el alcance de estos avances científicos y su posible incidencia en los derechos de las personas.

  El ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, ha anunciado la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, dentro de otras regulaciones para amparar estos avances. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Las estatinas reducen la mortalidad por covid-19 un 22%-25%

  Archivado: noviembre 4, 2020, 11:33am UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mié, 04/11/2020 - 12:33 En contra de las sospechas iniciales, según un análisis en 19 hospitales de Cataluña Lluis Masana, de la Unidad de Investigación de Lípidos y Arteriosclerosis del Departamento de Medicina y Cirugía de la Universidad Rovira i Virgili, ha coordinado el estudio.

  Entre la confusión que reinó y sigue reinando en torno a los tratamientos contra la covid-19, uno de los que han sido objeto de debate -si perjudican o protegen de la enfermedad- son las estatinas. Este fármaco, que ayuda a reducir el colesterol en la sangre y se utiliza para prevenir enfermedades cardiovasculares, lo toma actualmente una de cada cuatro personas, y es el medicamento más utilizado por la población general.

  Un análisis del Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV) y de la Universidad Rovira i Virgili (URV) dirigido por Lluís Masana ha puesto de manifiesto que las personas que siguen un tratamiento con estatinas tienen un riesgo de morir por covid-19 entre un 22 y un 25% inferior. Los resultados han sido publicados en European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy.

  El estudio, que se llevó a cabo a través de la Red de las Unidades de Lípidos y Arteriosclerosis de Cataluña (XULA), recogió información de 2.159 pacientes infectados por SARS-CoV-2 de 19 hospitales de Cataluña durante la primera ola de la pandemia, desde marzo hasta mayo. Los investigadores valoraron unas cien variables clínicas por paciente tales como edad, sexo, enfermedades previas, niveles de colesterol, evolución de la enfermedad, tratamientos utilizados para la covid-19, etc. Se compararon los datos de mortalidad de aquellos pacientes que seguían un tratamiento con estatinas con los de quienes no las tomaban, y también se valoró qué efecto tenía retirar las estatinas o no hacerlo en el momento del ingreso.

  "En nuestra comparación ajustamos los grupos para que fueran comparables en cuanto a edad, sexo o presencia de enfermedades previas", explica Masana, quien ha coordinado el estudio desde la Unidad de Investigación de Lípidos y Arteriosclerosis del Departamento de Medicina y Cirugía de la URV, que forma parte de la Red CiberDEM, que recoge grupos de investigación en diabetes y metabolismo en España. Masana es también investigador en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus.

  Muertes evitadas

  El porcentaje de pacientes que murió en el grupo que no recibía tratamiento con estatinas fue del 25,4%, y de un 19,8% entre los que tomaban el fármaco, es decir, un 22% menos. "Los datos indican que con el tratamiento con estatinas se evitaba una de cada cinco muertes", indica Masana. Además, si el tratamiento con este medicamento se mantenía durante el periodo de hospitalización, el porcentaje de mortalidad se reducía hasta el 25%, evitando así una de cada cuatro muertes. Así pues, "no sólo se demuestra que el tratamiento con estatinas no empeora el curso de la covid-19, sino que reduce significativamente la mortalidad de los pacientes".

  Uno de los efectos indirectos de la pandemia ha sido el abandono de las medidas preventivas de enfermedades crónicas y de mantenimiento del estado de salud, como es el caso de las estatinas. "Incluso este hecho ha sido en ocasiones recomendado por facultativos pensando que su uso podría empeorar los efectos de la covid-19", apunta Masana. En este sentido, además de la mortalidad directa por la infección, la enfermedad puede producir un incremento de complicaciones e incluso mortalidad debido a esta falta de seguimiento terapéutico y de controles médicos sobre la medicación habitual.

  "En el caso de las estatinas, demostramos que en ningún caso se puede utilizar el miedo a la pandemia para justificar la suspensión del tratamiento", concluye. Aunque esta investigación no ha sido diseñada para demostrar que administrar estatinas a los pacientes de covid-19 reduciría el riesgo de muerte, sí que abre las puertas a realizar un estudio para comprobarlo.

  Un estudio multicéntrico catalán de 2.159 pacientes ha desmontado las cautelas iniciales sobre los posibles efectos perjudiciales de las estatinas en covid-19. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Un reloj epigenético predice la evolución clínica de los pacientes con cáncer

  Archivado: noviembre 4, 2020, 10:29am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mié, 04/11/2020 - 11:29 Desarrollado por un equipo del IDIBAPS-Hospital Clínic Reloj.

  Un equipo de investigadores del IDIBAPS-Hospital Clínic ha liderado un estudio internacional en el que se ha desarrollado un reloj epigenético que permite conocer cuánto se han multiplicado las células tumorales en el pasado. Gracias a este reloj se puede predecir el crecimiento futuro del tumor y la evolución clínica de los pacientes, con lo que se podrían definir estrategias de tratamiento más acordes con el riesgo biológico del tumor.

  El estudio, en el que han participado 32 investigadores de 16 instituciones y 6 países diferentes, lo ha coordinado Iñaki Martín-Subero, investigador ICREA en el IDIBAPS donde dirige el grupo Epigenómica biomédica. También es profesor de la UB. El primer firmante del estudio, publicado en la revista Nature Cancer, es Martí Duran-Ferrer, investigador del mismo grupo.

  Recientemente, estudios científicos han revelado que la epigenética no solo es la ciencia que estudia los interruptores que activan o silencian los genes sino que también tiene una función de memoria celular. Según Martin-Subero, “se podría decir que el genoma, que es la enciclopedia de la vida presente en cada célula, está compuesto por dos tipos de libros, el libro abierto que contiene los genes activos y el libro cerrado que contiene los genes que permanecen silenciados. Hemos observado que los cambios epigenéticos que tienen lugar en el libro cerrado del genoma guardan una memoria oculta del crecimiento celular pasado”.

  Martí Duran-Ferrer, Iñaki Martín-Subero y Elías Campo, principales autores del estudio.

  Los investigadores han estudiado en detalle las alteraciones epigenéticas en más de 2.000 pacientes con diferentes tipos de leucemias y linfomas, y han descubierto que cada vez que las células se reproducen van escribiendo pequeñas marcas en el libro cerrado del genoma. Cuanto más se dividen las células, más marcas se acumulan. Martí Duran-Ferrer comenta que, “dado que los cambios epigenéticos asociados al crecimiento celular son acumulativos, hemos podido desarrollar un reloj epigenético que refleja cuanto se han multiplicado las células en el pasado. Hemos observado que si éste reloj ha avanzado mucho en el pasado, tenderá a avanzar también en el futuro y este hecho se asocia directamente con la presencia de determinadas mutaciones genéticas y con la agresividad clínica en los pacientes”, añade Duran-Ferrer.

  • Descifradas las causas moleculares que determinan la evolución del linfoma
  • Ya es posible detectar alteraciones que hacen más agresivas las leucemias y linfomas
  • Revelan el epigenoma de la leucemia linfática crónica

  Hasta la fecha, los cambios epigenéticos en el libro cerrado del genoma se consideraban acompañantes silenciosos del proceso de transformación tumoral, sin ninguna implicación clínica. Según Martín-Subero, “nuestro estudio indica que los cambios epigenéticos acumulados en el libro cerrado del genoma de los tumores son importantes, ya que predicen el comportamiento clínico futuro de los pacientes. Las células de cáncer escriben una gran parte de su historia en este libro cerrado.”

  Según los investigadores, todavía queda camino por recorrer para que este reloj epigenético pueda aplicarse directamente en la clínica. Sin embargo, la robustez de los datos sugiere que este reloj molecular podría ayudar a definir estrategias de tratamiento más acordes con el riesgo biológico del tumor.

  Elías Campo, director del IDIBAPS y de Investigación del Clínic, catedrático de Anatomía Patológica de la UB y coautor del artículo, concluye que, “este estudio presenta una visión novedosa sobre cómo anticipar el comportamiento clínico de los pacientes con cáncer linfoide y tiene un gran potencial de convertirse en una variable importante para el manejo clínico del cáncer en la era de la medicina personalizada.”

  Permite conocer el crecimiento del tumor y aporta información que podría definir estrategias de tratamiento. Off Redacción Oncología Hematología y Hemoterapia Genética Anatomía Patológica Off
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  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Archivado: noviembre 3, 2020, 6:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 19:49 El último informe de Sanidad arroja 18.669 nuevos contagios Fernando Simón, director del CCAES.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes su informe actualizado sobre la evolución de la pandemia en nuestro país, que arroja 18.669 nuevos contagios en el último día. Cataluña no ha podido actualizar sus datos por problemas técnicos. Se trata de la peor cifra de un martes en esta segunda ola. Hace una semana, Sanidad registró 18.418 contagios; y hace dos, 13.873. 

  Aun así, supone una leve mejoría a los datos aportados en los últimos recuentos oficiales. En concreto, el viernes pasado se batió récord de casos confirmados desde que empezara la segunda ola (25.595) De esta forma, la cifra total de personas infectadas desde marzo asciende hasta 1.259.366.

  De los casi 20.000 positivos, 5.141 son pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el resto corresponde a días anteriores cuyo resultado todavía no se había notificado). La mayoría de ellos se localiza en el País Vasco (932), Aragón (621) y Cataluña (531).

  Incidencia acumulada

  La incidencia acumulada (IA) continúa por encima de los 500 infectados. En este sentido, las regiones que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa por encima de los 1.000 (1.384, 1.182 y 1.119 contagios, respectivamente). Otras autonomías por encima de la media nacional son Ceuta (852), Castilla y León (820), La Rioja (764), Cataluña (748), el País Vasco (655), Murcia (576), Extremadura (568), Andalucía (561) y Castilla-La Mancha (538).

  El recuento oficial ha sumado, además, 238 nuevas muertes desde ayer al cómputo global, que alcanza las 36.496. Eso sí, todavía no están incluidos en esta cifra los decesos en residencias. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad cuenta 832 fallecidos.

  • Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • El nivel de azúcar en sangre predice el pronóstico en covid-19

  Andalucía y Castilla y León son las regiones que más de ellos han acumulado al comunicar 144 y 129, respectivamente. Aragón, por su parte, roza los 100 decesos en este periodo de tiempo y anota 92. Galicia suma 70; Asturias, 68; Valencia y País Vasco, 42; Extremadura, 39; Navarra, 36; Murcia y Madrid, 35; Castilla-La Mancha, 31; Cataluña, 22; La Rioja, 17, y Canarias, 11. Por debajo de los diez fallecidos en los últimos siete días se encuentran Baleares, que notifica, siete; Ceuta, seis; Cantabria, cinco, y Melilla, uno.

  Se duplican los ingresos

  A día de hoy, 19.943 pacientes se encuentran ingresados. Más de la mitad de ellos corresponde a Cataluña (4.365), Andalucía (3.140) y Madrid (2.989). Las hospitalizaciones se han casi duplicado en un mes. En concreto, frente a estos casi 20.000 infectados, el pasado 2 de octubre (el 3 fue sábado y los fines de semana no se actualizan los datos) Sanidad notificaba un total de 10.372.

  En cuanto a los nuevos ingresos, 4.980 personas con coronavirus han sido hospitalizadas en los últimos siete días (el lunes, 5.019). Es especialmente alarmante el número de hospitalizados que han registrado Andalucía y Castilla y León en este periodo de tiempo: 821 la primera y 785 la segunda. Son cifras alejadas del resto de las comunidades. Aragón se sitúa en tercer lugar con 460 nuevos ingresos en una semana.

  De estos 4.980 pacientes, 369 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 76 desde ayer. Así, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 15.898.

  "En Madrid hay menos transmisión"

  Sobre los datos de Madrid, que ha bajado significativamente su incidencia en las últimas semanas, el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha explicado que, cuando se empezaron a usar test de antígenos rápidos en la Comunidad de Madrid, dada la mayor rapidez de diagnóstico de esta técnica, se pudo producir un efecto de rápido aumento en los casos que ahora ya se ha visto compensado. "Ese efecto, en parte, podría ser explicado por eso. La otra razón, clara y obvia, es que ahora mismo en Madrid hay menos transmisión".

  "La transmisión se ha podido controlar con las medidas que se implementaron", ha insistido, en referencia tanto a las aplicadas por el Gobierno regional como el central.

  Preguntado por el confinamiento doméstico que Asturias ha pedido ya, Simón se ha mostrado partidario de esperar a que se pueda evaluar el efecto de las actuales medidas. "Nunca se va a descartar ninguna medida que pueda ayudar a controlar el coronavirus, pero tenemos que ser comedidos".

  "Las medidas son las que son. No hay más. Una vez que pongamos las que hay, tendremos que jugar con eso", ha argumentado. "No podemos implantarlas hasta que no tengamos la seguridad de que son las necesarias. Tampoco podemos retrasarnos, cierto, pero no es una carrera", ha matizado.

  Se suspende actividad programada

  Simón se ha referido a las cifras elevadas de ocupación de camas, tanto generales como de intensivos, aunque ha recordado que hay gran variabilidad entre comunidades. "Una gran parte de nuestros hospitales tiene que estar ya suspendiendo actividad programada", ha admitido. Lo cual, ha recordado, "implica retrasos en otros tratamientos".

  Ha achacado el incremento actual en la ocupación -del que ha dicho que es "más lento" que en otros países europeos- al alto número de contagios sufrido hace unos días. Fernando Simón ha destacado, una vez más, la alta capacidad de diagnóstico en España: "Estamos en los dos, tres, cuatro países que más pruebas hacen de la Unión Europea", ha asegurado. 

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acumulada por encima de los 1.000. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Archivado: noviembre 3, 2020, 6:49pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 19:49 El último informe de Sanidad arroja 18.669 nuevos contagios Fernando Simón, director del CCAES.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes su informe actualizado sobre la evolución de la pandemia en nuestro país, que arroja 18.669 nuevos contagios en el último día. Cataluña no ha podido actualizar sus datos por problemas técnicos. Se trata de la peor cifra de un martes en esta segunda ola. Hace una semana, Sanidad registró 18.418 contagios; y hace dos, 13.873. 

  Aun así, supone una leve mejoría a los datos aportados en los últimos recuentos oficiales. En concreto, el viernes pasado se batió récord de casos confirmados desde que empezara la segunda ola (25.595) De esta forma, la cifra total de personas infectadas desde marzo asciende hasta 1.259.366.

  De los casi 20.000 positivos, 5.141 son pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el resto corresponde a días anteriores cuyo resultado todavía no se había notificado). La mayoría de ellos se localiza en el País Vasco (932), Aragón (621) y Cataluña (531).

  Incidencia acumulada

  La incidencia acumulada (IA) continúa por encima de los 500 infectados. En este sentido, las regiones que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa por encima de los 1.000 (1.384, 1.182 y 1.119 contagios, respectivamente). Otras autonomías por encima de la media nacional son Ceuta (852), Castilla y León (820), La Rioja (764), Cataluña (748), el País Vasco (655), Murcia (576), Extremadura (568), Andalucía (561) y Castilla-La Mancha (538).

  El recuento oficial ha sumado, además, 238 nuevas muertes desde ayer al cómputo global, que alcanza las 36.496. Eso sí, todavía no están incluidos en esta cifra los decesos en residencias. Con fecha de defunción en la última semana, Sanidad cuenta 832 fallecidos.

  • Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Amyts niega que el Isabel Zendal esté finalizado y denuncia la "premura" de la consejería
  • El nivel de azúcar en sangre predice el pronóstico en covid-19

  Andalucía y Castilla y León son las regiones que más de ellos han acumulado al comunicar 144 y 129, respectivamente. Aragón, por su parte, roza los 100 decesos en este periodo de tiempo y anota 92. Galicia suma 70; Asturias, 68; Valencia y País Vasco, 42; Extremadura, 39; Navarra, 36; Murcia y Madrid, 35; Castilla-La Mancha, 31; Cataluña, 22; La Rioja, 17, y Canarias, 11. Por debajo de los diez fallecidos en los últimos siete días se encuentran Baleares, que notifica, siete; Ceuta, seis; Cantabria, cinco, y Melilla, uno.

  Se duplican los ingresos

  A día de hoy, 19.943 pacientes se encuentran ingresados. Más de la mitad de ellos corresponde a Cataluña (4.365), Andalucía (3.140) y Madrid (2.989). Las hospitalizaciones se han casi duplicado en un mes. En concreto, frente a estos casi 20.000 infectados, el pasado 2 de octubre (el 3 fue sábado y los fines de semana no se actualizan los datos) Sanidad notificaba un total de 10.372.

  En cuanto a los nuevos ingresos, 4.980 personas con coronavirus han sido hospitalizadas en los últimos siete días (el lunes, 5.019). Es especialmente alarmante el número de hospitalizados que han registrado Andalucía y Castilla y León en este periodo de tiempo: 821 la primera y 785 la segunda. Son cifras alejadas del resto de las comunidades. Aragón se sitúa en tercer lugar con 460 nuevos ingresos en una semana.

  De estos 4.980 pacientes, 369 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 76 desde ayer. Así, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 15.898.

  "En Madrid hay menos transmisión"

  Sobre los datos de Madrid, que ha bajado significativamente su incidencia en las últimas semanas, el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha explicado que, cuando se empezaron a usar test de antígenos rápidos en la Comunidad de Madrid, dada la mayor rapidez de diagnóstico de esta técnica, se pudo producir un efecto de rápido aumento en los casos que ahora ya se ha visto compensado. "Ese efecto, en parte, podría ser explicado por eso. La otra razón, clara y obvia, es que ahora mismo en Madrid hay menos transmisión".

  "La transmisión se ha podido controlar con las medidas que se implementaron", ha insistido, en referencia tanto a las aplicadas por el Gobierno regional como el central.

  Preguntado por el confinamiento doméstico que Asturias ha pedido ya, Simón se ha mostrado partidario de esperar a que se pueda evaluar el efecto de las actuales medidas. "Nunca se va a descartar ninguna medida que pueda ayudar a controlar el coronavirus, pero tenemos que ser comedidos".

  "Las medidas son las que son. No hay más. Una vez que pongamos las que hay, tendremos que jugar con eso", ha argumentado. "No podemos implantarlas hasta que no tengamos la seguridad de que son las necesarias. Tampoco podemos retrasarnos, cierto, pero no es una carrera", ha matizado.

  Se suspende actividad programada

  Simón se ha referido a las cifras elevadas de ocupación de camas, tanto generales como de intensivos, aunque ha recordado que hay gran variabilidad entre comunidades. "Una gran parte de nuestros hospitales tiene que estar ya suspendiendo actividad programada", ha admitido. Lo cual, ha recordado, "implica retrasos en otros tratamientos".

  Ha achacado el incremento actual en la ocupación -del que ha dicho que es "más lento" que en otros países europeos- al alto número de contagios sufrido hace unos días. Fernando Simón ha destacado, una vez más, la alta capacidad de diagnóstico en España: "Estamos en los dos, tres, cuatro países que más pruebas hacen de la Unión Europea", ha asegurado. 

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acumulada por encima de los 1.000. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 17:43 Autoanticuerpos antifosfolipídicos La covid-19 tiene un efecto protrombótico en algunos pacientes.

  Una de las múltiples incógnitas sobre la covid es por qué tiene un efecto trombótico en algunos pacientes.

  El análisis de muestras séricas aisladas de 172 pacientes hospitalizados por la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 apunta una explicación: los anticuerpos antifosfolipídicos, anticuerpos que actúan frente a las partes fosfolipídicas de las membranas celulares y de los factores de coagulación, y que están detrás del síndrome antifosfolipídico.

  La presencia de los autoanticuerpos protrombóticos podría ser, según concluye un estudio en Science Translational Medicine, la causa de que la covid genere en algunos pacientes trombos tanto en arterias y venas, como en capilares. Además, constituyen una potencial diana para prevenir la trombosis en estos enfermos.

  En estudios previos, con participación de centros españoles, ya se había expuesto que la presencia de anticuerpos autoinmunes (autoanticuerpos) frente al interferón tipo I puede condicionar la respuesta inmune al virus, explicando la gravedad de la enfermedad en determinados pacientes.  

  Ahora, en este nuevo trabajo, han encontrado la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en casi la mitad de los pacientes con covid que estudiaron, de forma inesperada. En palabras de uno de los autores, Jason Knight, reumatólogo de Michigan Medicine (Universidad de Michigan), "la mitad de los pacientes hospitalizados con covid-19 dieron positivo para al menos uno de los autoanticuerpos, lo que fue una gran sorpresa". Knight ha estudiado los anticuerpos responsables del síndrome antifosfolípido (anticuerpo anticardiolipínico y anticoagulante lúpico, son los principales) en la población general durante años.

  Tras medir ocho tipos de anticuerpos antifosfolipídicos en las muestras de pacientes, constataron que en casi la mitad de los enfermos, al menos había un autoanticuerpo, combinado con neutrófilos exacerbados. En abril, este grupo de científicos fue el primero en desvelar que los pacientes hospitalizados por covid-19 grave tenían niveles más altos de trampas extracelulares de neutrófilos en la sangre, los llamados NET (neutrophil extracellular traps). Los NET son ADN extruido por los neutrófilos, una especie de membrana viscosa, para eliminar a lo patógenos. En la covid, se piensa que parte de la patogenia en el pulmón se debe a esa expulsión de NET por parte de los neutrófilos, y se ha correlacionado una presencia elevada con la gravedad de la enfermedad.

  También se observó en estos pacientes un aumento en la cantidad de plaquetas, así como formas más graves de la enfermedad respiratoria y menor tasa de filtración renal.

  • La endotelitis 'orquesta' las formas más graves de la Covid-19
  • Inmunotrombosis, el concepto que puede erradicar las alteraciones de la coagulación en covid-19
  • Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid

  Para obtener más información, los científicos midieron el efecto de los neutrófilos y los autoanticuerpos combinados en modelos de ratón. “Los anticuerpos de pacientes con infección activa por covid-19 generaron una cantidad sorprendente de coagulación en los animales, una de las peores coagulaciones que hemos visto", afirmó otro de los investigadores, cardiólogo en la Universidad de Michigan, Yogen Kanthi. "Hemos descubierto un nuevo mecanismo por el cual los pacientes con covid-19 pueden desarrollar coágulos sanguíneos".

  El trabajo sugiere que casi a mitad de los enfermos hospitalizados por covid pueden desarrollar anticuerpos antifosfolipídicos, y que estos influyen en la patología de la enfermedad. Las muestras del estudio no se recogieron en un momento definido durante la hospitalización, por lo que los investigadores sugieren realizar nuevos estudios para rastrear sistemáticamente esos anticuerpos a través del curso de la enfermedad, incluidos a los pacientes dados de alta.

  Plasmaféresis y anticoagulación

  La identificación de estos autoanticuerpos sugiere una nueva diana terapéutica, pues da pie a indagar si en los pacientes graves con niveles altos de estos anticuerpos se obtendría un mejor resultado con su eliminación o bloqueo.

  Entre los potenciales tratamientos aplicables se encuentra la plasmaféresis, empleada comúnmente en enfermedades autoinmunes graves. “Al igual que la  anticoagulación y los corticosteroides se han mostrado prometedores hasta la fecha en el tratamiento de la covid-19” escriben en este estudio, “la plasmaféresis no se ha explorado sistemáticamente. Uno se pregunta si esto podría proporcionar beneficios en el subgrupo de pacientes con covid-19 con títulos altos de anticuerpos antifosfolipídicos (aPL)”.

  Los autores están estudiando el anticoagulante dipiridamol en un ensayo clínico aleatorizado en pacientes con covid-19 para determinar su eficacia en la reducción de los coágulos sanguíneos.

  "El dipiridamol es un fármaco antiguo que es seguro, económico y escalable", dice Kanthi. "La FDA lo aprobó hace 20 años para prevenir la coagulación, pero solo recientemente descubrimos su potencial para bloquear este tipo específico de inflamación que ocurre en la covid".

  En España, otro estudio explora el potencial del fármaco anticoagulante defibrotide. José María Moraleda, director del Grupo de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), es el coordinador de esta investigación sobre el efecto del fármaco en la reducción de la mortalidad por la covid-19.

  El antitrombótico defibrotide está indicado en el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva hepática; protege al endotelio “como un bálsamo” que impide la rotura de barrera endotelial, pero además estimula la fibrinólisis, la eliminación de coágulos.

  Respuestas que generan nuevas preguntas

  El estudio que acaba de publicarse en Science Translational Medicine aporta algunas respuestas, pero a la vez plantea nuevas preguntas, como cuáles son las causas detrás de la aparición de estos anticuerpos y durante cuánto tiempo permanecen en circulación una vez que el paciente se ha recuperado del coronavirus.  Esto también apunta ciertas cautelas en torno al uso de plasma de convaleciente para la covid, pues los pacientes que se han recuperado pueden tener junto a las altas cantidades de anticuerpos que reconocen al SARS-CoV-2, otros anticuerpos autoinmunes que favorezcan la aparición de trombos o incluso que agraven la enfermedad.

  Casi la mitad de los pacientes hospitalizados por covid podrían desarrollar autoanticuerpos protrombóticos, sugiere un reciente estudio. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Hematología y Hemoterapia Off
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  Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 17:43 Autoanticuerpos antifosfolipídicos La covid-19 tiene un efecto protrombótico en algunos pacientes.

  Una de las múltiples incógnitas sobre la covid es por qué tiene un efecto trombótico en algunos pacientes.

  El análisis de muestras séricas aisladas de 172 pacientes hospitalizados por la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 apunta una explicación: los anticuerpos antifosfolipídicos, anticuerpos que actúan frente a las partes fosfolipídicas de las membranas celulares y de los factores de coagulación, y que están detrás del síndrome antifosfolipídico.

  La presencia de los autoanticuerpos protrombóticos podría ser, según concluye un estudio en Science Translational Medicine, la causa de que la covid genere en algunos pacientes trombos tanto en arterias y venas, como en capilares. Además, constituyen una potencial diana para prevenir la trombosis en estos enfermos.

  En estudios previos, con participación de centros españoles, ya se había expuesto que la presencia de anticuerpos autoinmunes (autoanticuerpos) frente al interferón tipo I puede condicionar la respuesta inmune al virus, explicando la gravedad de la enfermedad en determinados pacientes.  

  Ahora, en este nuevo trabajo, han encontrado la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos en casi la mitad de los pacientes con covid que estudiaron, de forma inesperada. En palabras de uno de los autores, Jason Knight, reumatólogo de Michigan Medicine (Universidad de Michigan), "la mitad de los pacientes hospitalizados con covid-19 dieron positivo para al menos uno de los autoanticuerpos, lo que fue una gran sorpresa". Knight ha estudiado los anticuerpos responsables del síndrome antifosfolípido (anticuerpo anticardiolipínico y anticoagulante lúpico, son los principales) en la población general durante años.

  Tras medir ocho tipos de anticuerpos antifosfolipídicos en las muestras de pacientes, constataron que en casi la mitad de los enfermos, al menos había un autoanticuerpo, combinado con neutrófilos exacerbados. En abril, este grupo de científicos fue el primero en desvelar que los pacientes hospitalizados por covid-19 grave tenían niveles más altos de trampas extracelulares de neutrófilos en la sangre, los llamados NET (neutrophil extracellular traps). Los NET son ADN extruido por los neutrófilos, una especie de membrana viscosa, para eliminar a lo patógenos. En la covid, se piensa que parte de la patogenia en el pulmón se debe a esa expulsión de NET por parte de los neutrófilos, y se ha correlacionado una presencia elevada con la gravedad de la enfermedad.

  También se observó en estos pacientes un aumento en la cantidad de plaquetas, así como formas más graves de la enfermedad respiratoria y menor tasa de filtración renal.

  • La endotelitis 'orquesta' las formas más graves de la Covid-19
  • Inmunotrombosis, el concepto que puede erradicar las alteraciones de la coagulación en covid-19
  • Alteraciones genéticas y anticuerpos boicoteradores explicarían algunos de los casos graves de covid

  Para obtener más información, los científicos midieron el efecto de los neutrófilos y los autoanticuerpos combinados en modelos de ratón. “Los anticuerpos de pacientes con infección activa por covid-19 generaron una cantidad sorprendente de coagulación en los animales, una de las peores coagulaciones que hemos visto", afirmó otro de los investigadores, cardiólogo en la Universidad de Michigan, Yogen Kanthi. "Hemos descubierto un nuevo mecanismo por el cual los pacientes con covid-19 pueden desarrollar coágulos sanguíneos".

  El trabajo sugiere que casi a mitad de los enfermos hospitalizados por covid pueden desarrollar anticuerpos antifosfolipídicos, y que estos influyen en la patología de la enfermedad. Las muestras del estudio no se recogieron en un momento definido durante la hospitalización, por lo que los investigadores sugieren realizar nuevos estudios para rastrear sistemáticamente esos anticuerpos a través del curso de la enfermedad, incluidos a los pacientes dados de alta.

  Plasmaféresis y anticoagulación

  La identificación de estos autoanticuerpos sugiere una nueva diana terapéutica, pues da pie a indagar si en los pacientes graves con niveles altos de estos anticuerpos se obtendría un mejor resultado con su eliminación o bloqueo.

  Entre los potenciales tratamientos aplicables se encuentra la plasmaféresis, empleada comúnmente en enfermedades autoinmunes graves. “Al igual que la  anticoagulación y los corticosteroides se han mostrado prometedores hasta la fecha en el tratamiento de la covid-19” escriben en este estudio, “la plasmaféresis no se ha explorado sistemáticamente. Uno se pregunta si esto podría proporcionar beneficios en el subgrupo de pacientes con covid-19 con títulos altos de anticuerpos antifosfolipídicos (aPL)”.

  Los autores están estudiando el anticoagulante dipiridamol en un ensayo clínico aleatorizado en pacientes con covid-19 para determinar su eficacia en la reducción de los coágulos sanguíneos.

  "El dipiridamol es un fármaco antiguo que es seguro, económico y escalable", dice Kanthi. "La FDA lo aprobó hace 20 años para prevenir la coagulación, pero solo recientemente descubrimos su potencial para bloquear este tipo específico de inflamación que ocurre en la covid".

  En España, otro estudio explora el potencial del fármaco anticoagulante defibrotide. José María Moraleda, director del Grupo de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), es el coordinador de esta investigación sobre el efecto del fármaco en la reducción de la mortalidad por la covid-19.

  El antitrombótico defibrotide está indicado en el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva hepática; protege al endotelio “como un bálsamo” que impide la rotura de barrera endotelial, pero además estimula la fibrinólisis, la eliminación de coágulos.

  Respuestas que generan nuevas preguntas

  El estudio que acaba de publicarse en Science Translational Medicine aporta algunas respuestas, pero a la vez plantea nuevas preguntas, como cuáles son las causas detrás de la aparición de estos anticuerpos y durante cuánto tiempo permanecen en circulación una vez que el paciente se ha recuperado del coronavirus.  Esto también apunta ciertas cautelas en torno al uso de plasma de convaleciente para la covid, pues los pacientes que se han recuperado pueden tener junto a las altas cantidades de anticuerpos que reconocen al SARS-CoV-2, otros anticuerpos autoinmunes que favorezcan la aparición de trombos o incluso que agraven la enfermedad.

  Casi la mitad de los pacientes hospitalizados por covid podrían desarrollar autoanticuerpos protrombóticos, sugiere un reciente estudio. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Hematología y Hemoterapia Off
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  Newsletter CF 3-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 3-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:22

  Política y Normativa

  Díaz Ayuso pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid

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  Newsletter CF 3-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 3-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:22

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  Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma Foro de debate organizado por Angelini Pharma

  Con el objetivo de conocer los datos más recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma España ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los últimos datos clínicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patología mental grave. La reunión ha contado con la participación de los principales líderes de opinión a nivel mundial en este ámbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta. 

  Según el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los últimos 10 años, se trata de “un fármaco eficaz que también es eficiente en la vida real. Reduce los síntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofrenia”. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis más alta, “160 mg/día, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperaría a 80 mg/día”. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clínicos que apoyan esta elección y, señala que se reducen los efectos secundarios: “sé que con frecuencia no encontraré aumento de peso, al menos en comparación con mi experiencia con otros antipsicóticos de segunda generación”, añade.

  Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocognición y recuperación funcional, destaca que “Lurasidona es un compuesto que no provoca sedación y que no tiene propiedades anticolinérgicas. Como consecuencia, en comparación con otros antipsicóticos atípicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofrenia”. Por otro lado, el especialista afirma que “la falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivos”.

  Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatría en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic, señala que “Lurasidona es una opción en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona además beneficios en síntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fármaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fármaco inicial”. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que “es importante tener en cuenta el perfil del fármaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambio”.

  Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma España. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

  Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España explica que “tenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. Además, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la información científica y los conocimientos más actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividad”, concluye.

  Sobre la esquizofrenia

  La esquizofrenia, según la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las experiencias más frecuentes son las alucinaciones (oír voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias erróneas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Esto se debe por lo general a enfermedades físicas, como enfermedades cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. Además, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatización, discriminación y la violación de sus derechos humanos.

  Angelini Pharma

  Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producción World Class y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado. Para más información, visite www.angelinipharma.com. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. Según la Organización Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en España su prevalencia afecta a un 1% de la población adulta. El tratamiento farmacológico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On
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  Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma Foro de debate organizado por Angelini Pharma

  Con el objetivo de conocer los datos más recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma España ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los últimos datos clínicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patología mental grave. La reunión ha contado con la participación de los principales líderes de opinión a nivel mundial en este ámbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta. 

  Según el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los últimos 10 años, se trata de “un fármaco eficaz que también es eficiente en la vida real. Reduce los síntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofrenia”. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis más alta, “160 mg/día, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperaría a 80 mg/día”. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clínicos que apoyan esta elección y, señala que se reducen los efectos secundarios: “sé que con frecuencia no encontraré aumento de peso, al menos en comparación con mi experiencia con otros antipsicóticos de segunda generación”, añade.

  Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocognición y recuperación funcional, destaca que “Lurasidona es un compuesto que no provoca sedación y que no tiene propiedades anticolinérgicas. Como consecuencia, en comparación con otros antipsicóticos atípicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofrenia”. Por otro lado, el especialista afirma que “la falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivos”.

  Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatría en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de Psiquiatría del Hospital Clínic, señala que “Lurasidona es una opción en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona además beneficios en síntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fármaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fármaco inicial”. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que “es importante tener en cuenta el perfil del fármaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambio”.

  Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma España. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

  Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma España explica que “tenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. Además, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la información científica y los conocimientos más actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividad”, concluye.

  Sobre la esquizofrenia

  La esquizofrenia, según la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsión del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sí mismo y la conducta. Algunas de las experiencias más frecuentes son las alucinaciones (oír voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias erróneas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Esto se debe por lo general a enfermedades físicas, como enfermedades cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. Además, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatización, discriminación y la violación de sus derechos humanos.

  Angelini Pharma

  Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producción World Class y actividades de comercialización internacional de ingredientes activos y medicamentos líderes en el mercado. Para más información, visite www.angelinipharma.com. 

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. Según la Organización Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en España su prevalencia afecta a un 1% de la población adulta. El tratamiento farmacológico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On
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  Newsletter DM 03-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 03-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

  Cirugía Pediátrica

  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....

  

  Hematología y Hemoterapia

  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

  Hematología y Hemoterapia

  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

  La directora de Farmacia y Cartera Básica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

  

  opinión

  Células mesenquimales en covid-19

  ...

  

  Política y Normativa

  Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"

  Tampoco cierres perimetrales por menos de siete días, la presidenta de Sespas explica el real decreto del...

  

  Congresos

  "La realidad del laboratorio clínico va mucho más allá de la covid-19"

  María Orera, presidenta del Comité Científico del XIV Congreso Nacional de Laboratorio Clínico, da detall...

  

  Política y Normativa

  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permi...

  

  Política y Normativa

  Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

  Las comunidades que más preocupan son Melilla, Navarra y Aragón, las tres con una tasa de incidencia acum...

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  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....
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  	Hematología y Hemoterapia Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros” El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...
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  	opinión Células mesenquimales en covid-19 ...
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  	Política y Normativa Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permi...

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  Newsletter DM 03-11-2020

  Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter DM 03-11-2020 Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

  Cirugía Pediátrica

  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....

  

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  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el traspla...

  

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  "No hemos visto la necesidad de modificar la designación de centros: no ha habido sobrecarga"

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  opinión

  Células mesenquimales en covid-19

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  Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"

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  Política y Normativa

  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permi...

  

  Política y Normativa

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  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago....
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  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek' La campaña busca fomentar la notificación de sospechas de RAM tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en la quinta edición de la #MedSafetyWeek, una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misión de fomentar la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  Bajo el lema Cada notificación cuenta, la campaña se centra, en España, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portal NotificaRAM de la Aemps, así como de cualquier otro medio puesto a disposición por los centros autonómicos de farmacovigilancia.

  Evaluación de las notificaciones

  Según explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los técnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos común (Fedra). La revisión de Fedra permite comprobar si se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalúa la relación con el medicamento, se actualiza la información de su ficha técnica, así como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboración con el resto de países de la Unión Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican también a través de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

  Desde la agencia también señalan que la #MedSafetyWeek es una iniciativa del Uppsala Monitoring Centre (UMC), centro colaborador con la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participan de manera coordinada las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 países, entre las que se encuentra la Aemps, así como comunidades autónomas, asociaciones de pacientes, sociedades científicas, centros sanitarios e instituciones públicas de toda España.

  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • La Aemps recibió más de 37.778 notificaciones de reacciones adversas en 2019, un 37% graves
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

  La campaña forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboración con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglés) y la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglés, Icmra).

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek' La campaña busca fomentar la notificación de sospechas de RAM tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participa en la quinta edición de la #MedSafetyWeek, una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misión de fomentar la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

  Bajo el lema Cada notificación cuenta, la campaña se centra, en España, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portal NotificaRAM de la Aemps, así como de cualquier otro medio puesto a disposición por los centros autonómicos de farmacovigilancia.

  Evaluación de las notificaciones

  Según explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los técnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos común (Fedra). La revisión de Fedra permite comprobar si se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalúa la relación con el medicamento, se actualiza la información de su ficha técnica, así como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboración con el resto de países de la Unión Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican también a través de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

  Desde la agencia también señalan que la #MedSafetyWeek es una iniciativa del Uppsala Monitoring Centre (UMC), centro colaborador con la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participan de manera coordinada las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 países, entre las que se encuentra la Aemps, así como comunidades autónomas, asociaciones de pacientes, sociedades científicas, centros sanitarios e instituciones públicas de toda España.

  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • La Aemps recibió más de 37.778 notificaciones de reacciones adversas en 2019, un 37% graves
  • Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19

  La campaña forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboración con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglés) y la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglés, Icmra).

  La agencia participa en una campaña de concienciación a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:18pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 03/11/2020 - 16:18 Covid-19 El ministro Salvador Illa y su equipo se reúnen virtualmente con el consejero de Asturias, Pablo Fernández.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no ha cedido y se ha mantenido firme en su rechazo a la petición de confinamiento domiciliario solicitado por el Gobierno del Principado de Asturias, ante el inesperado aumento de casos de Covid-19 en los últimos días y que han puesto a las infraestructuras sanitarias asturianas en una difícil situación. Illa ha pedido al consejero de Salud asturiano, Pablo Fernández, información sobre las últimas medidas adoptadas y tras recibirla le ha dicho que es necesario esperar unos días para ver la eficacia de esas medidas.

  Al encuentro telemático celebrado este mediodía han asistido Illa y Fernández acompañados de sus respectivos equipos. Al término de la reunión ambas partes han enviado un comunicado conjunto en el que explican que han acordado celebrar una nueva reunión bilateral de seguimiento de la situación, adicional a la celebración del Consejo Interterritorial de Salud. En la reunión mantenida esta mañana el consejero asturiano ha desgranado al ministro la situación epidemiológica y asistencial de Asturias, y la evolución de los últimos días que ha tensionado a la organización sanitaria.

  Además, Fernández ha explicado al ministro las medidas para intentar abordar la situación puestas en marcha en los últimos días, tanto para limitar la movilidad de la población, como desde la organización sanitaria para intentar afrontar el aumento de los casos, en particular en lo que dotación de camas de UCI se refiere y a la habilitación de nuevos espacios para atender a los pacientes que requieren hospitalización.

  El ministro se ha mantenido firme en que “debe darse tiempo”, según el comunicado de ambas administraciones, para ver los efectos estas medidas y comprobar su eficacia en la evolución de la pandemia, “antes de dar nuevos pasos”.

  • Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se expresaba en la misma línea que Illa tras el Consejo de Ministros ante la petición de permitir confinamientos domiciliarios que también están reclamando o barajando otras autonomías como País Vasco, Andalucía, Cataluña, Castilla y León o Melilla: “el decreto del estado de alarma permite es una amplia batería de medidas para que los presidentes autonómicos en función de la evolución de la epidemia y situación del sistema sanitario puedan adoptar las medidas con la contundencia que en cada momento e exige"

  "Estamos dialogando con las autonomías, también con Asturias, - ha continuado Montero- y por tanto habrá que ir adoptando las medidas con contundencia pero también con la prudencia de ver cómo funcionan las que tenemos ahora mismo en vigor, en términos de números de contagios, personas que fallecen y que ingresan en los hospitales. Deseamos y confiamos que las medidas tengan su reflejo en las próximas semanas” y no llegue a ser necesario ese confinamiento domiciliario que, con todo, es probable que varias autonomías planteen en el Consejo Interterritorial que se celebrará mañana.

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permita confinar a la población en sus domicilios, se ha saldado con una nueva espera. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Illa no cede a la petición de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:18pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 03/11/2020 - 16:18 Covid-19 El ministro Salvador Illa y su equipo se reúnen virtualmente con el consejero de Asturias, Pablo Fernández.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no ha cedido y se ha mantenido firme en su rechazo a la petición de confinamiento domiciliario solicitado por el Gobierno del Principado de Asturias, ante el inesperado aumento de casos de Covid-19 en los últimos días y que han puesto a las infraestructuras sanitarias asturianas en una difícil situación. Illa ha pedido al consejero de Salud asturiano, Pablo Fernández, información sobre las últimas medidas adoptadas y tras recibirla le ha dicho que es necesario esperar unos días para ver la eficacia de esas medidas.

  Al encuentro telemático celebrado este mediodía han asistido Illa y Fernández acompañados de sus respectivos equipos. Al término de la reunión ambas partes han enviado un comunicado conjunto en el que explican que han acordado celebrar una nueva reunión bilateral de seguimiento de la situación, adicional a la celebración del Consejo Interterritorial de Salud. En la reunión mantenida esta mañana el consejero asturiano ha desgranado al ministro la situación epidemiológica y asistencial de Asturias, y la evolución de los últimos días que ha tensionado a la organización sanitaria.

  Además, Fernández ha explicado al ministro las medidas para intentar abordar la situación puestas en marcha en los últimos días, tanto para limitar la movilidad de la población, como desde la organización sanitaria para intentar afrontar el aumento de los casos, en particular en lo que dotación de camas de UCI se refiere y a la habilitación de nuevos espacios para atender a los pacientes que requieren hospitalización.

  El ministro se ha mantenido firme en que “debe darse tiempo”, según el comunicado de ambas administraciones, para ver los efectos estas medidas y comprobar su eficacia en la evolución de la pandemia, “antes de dar nuevos pasos”.

  • Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, María Jesús Montero, se expresaba en la misma línea que Illa tras el Consejo de Ministros ante la petición de permitir confinamientos domiciliarios que también están reclamando o barajando otras autonomías como País Vasco, Andalucía, Cataluña, Castilla y León o Melilla: “el decreto del estado de alarma permite es una amplia batería de medidas para que los presidentes autonómicos en función de la evolución de la epidemia y situación del sistema sanitario puedan adoptar las medidas con la contundencia que en cada momento e exige"

  "Estamos dialogando con las autonomías, también con Asturias, - ha continuado Montero- y por tanto habrá que ir adoptando las medidas con contundencia pero también con la prudencia de ver cómo funcionan las que tenemos ahora mismo en vigor, en términos de números de contagios, personas que fallecen y que ingresan en los hospitales. Deseamos y confiamos que las medidas tengan su reflejo en las próximas semanas” y no llegue a ser necesario ese confinamiento domiciliario que, con todo, es probable que varias autonomías planteen en el Consejo Interterritorial que se celebrará mañana.

  La reunión bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permita confinar a la población en sus domicilios, se ha saldado con una nueva espera. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  Células mesenquimales en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Mar, 03/11/2020 - 16:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Cultivo de células madre mesenquimales

  Los ingresos hospitalarios y la necesidad de cuidados intensivos para los pacientes más graves con covid-19 constituyen la mayor amenaza actual para el sistema sanitario. A pesar de los meses transcurridos y todos los esfuerzos que los profesionales sanitarios y los investigadores científicos hemos dedicado para conocer o tratar mejor a estos pacientes, los avances han sido escasos, y únicamente el tratamiento con esteroides ha mostrado un impacto inequívocamente favorable hasta la fecha, en espera de muchísimos ensayos clínicos que están en marcha (vacunas incluidas). 

  Uno de los factores que condiciona la gravedad de los pacientes es la inflamación sistémica masiva unida a un cuadro de disfunción endotelial que afecta al tejido pulmonar y a otros órganos y sistemas. Por ello, se ha evaluado el papel de antinflamatorios, como los propios esteroides, anticuerpos antinterleucina 6 (tocilizumab) o péptidos antinterleucina 1 (anakinra), entre otros. Es en este contexto donde las células mesenquimales podrían tener un potencial terapéutico que se está explorando actualmente en más de 50 ensayos clínicos en pacientes graves con covid-19.  

  Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca

  Las células mesenquimales (MSC, del inglés mesenchymal stromal cells) están en una muy baja proporción entre las células de la médula ósea, y también se pueden aislar del tejido adiposo, la gelatina de Wharton del cordón umbilical y otros tejidos. Estas células, que han de multiplicarse en Unidades de Producción Celular acreditadas por agencias reguladoras, ya que son medicamentos de terapias avanzadas, están aprobadas en algunos países para trastornos inmunes e inflamatorios, como la enfermedad de injerto contra huésped postrasplante hematopoyético o el Crohn. Ello se basa en su capacidad para modular a las células inmunoefectoras y proinflamatorias activadas, además de liberar factores tróficos que reparan los tejidos. Si tenemos en cuenta que tras su administración endovenosa se dirigen hacia la vasculatura pulmonar y que en más de 3.000 pacientes tratados en ensayos para otras patologías su toxicidad es mínima, es claro que hay base científica para explorar su potencial en pacientes críticos con covid-19.  

  Sin embargo, los datos publicados hasta ahora son muy escasos. Realmente la primera serie preliminar de pacientes críticos con covid-19 tratados con MSC ha sido la de la Red Nacional de Terapia Celular del ISCIII (TerCel), publicada en EClinicalMedicine (revista del grupo Lancet). En 13 pacientes sometidos a ventilación mecánica que no habían mejorado con tratamientos previos, se administraron dos dosis de MSC por vía intravenosa. A las dos semanas, el 70% de los pacientes mejoraron y el 55% pudieron ser extubados. Además, el tratamiento se siguió de una mejoría radiológica reflejada en los parámetros inflamatorios (proteína C reactiva, D-dímero, etc.), y de un aumento de los linfocitos. 

  Sin embargo, esta prueba de concepto ha de ser validada en ensayos clínicos en fase III aleatorizados con una rama control, que ya están en marcha. Así, la empresa australiana Mesoblast está desarrollando en EE UU un ensayo donde se espera reclutar a 300 enfermos y del que ya se ha completado un tercio del estudio. Estos ensayos, junto a otros como el que realizará la propia red TerCel, nos darán la respuesta definitiva de si esta opción terapéutica es realmente eficaz o no en esta indicación.   

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca Off
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  Células mesenquimales en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 3:00pm UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Mar, 03/11/2020 - 16:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Cultivo de células madre mesenquimales

  Los ingresos hospitalarios y la necesidad de cuidados intensivos para los pacientes más graves con covid-19 constituyen la mayor amenaza actual para el sistema sanitario. A pesar de los meses transcurridos y todos los esfuerzos que los profesionales sanitarios y los investigadores científicos hemos dedicado para conocer o tratar mejor a estos pacientes, los avances han sido escasos, y únicamente el tratamiento con esteroides ha mostrado un impacto inequívocamente favorable hasta la fecha, en espera de muchísimos ensayos clínicos que están en marcha (vacunas incluidas). 

  Uno de los factores que condiciona la gravedad de los pacientes es la inflamación sistémica masiva unida a un cuadro de disfunción endotelial que afecta al tejido pulmonar y a otros órganos y sistemas. Por ello, se ha evaluado el papel de antinflamatorios, como los propios esteroides, anticuerpos antinterleucina 6 (tocilizumab) o péptidos antinterleucina 1 (anakinra), entre otros. Es en este contexto donde las células mesenquimales podrían tener un potencial terapéutico que se está explorando actualmente en más de 50 ensayos clínicos en pacientes graves con covid-19.  

  Fermín Sánchez-Guijo Martín. Área de Terapia Celular y Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca

  Las células mesenquimales (MSC, del inglés mesenchymal stromal cells) están en una muy baja proporción entre las células de la médula ósea, y también se pueden aislar del tejido adiposo, la gelatina de Wharton del cordón umbilical y otros tejidos. Estas células, que han de multiplicarse en Unidades de Producción Celular acreditadas por agencias reguladoras, ya que son medicamentos de terapias avanzadas, están aprobadas en algunos países para trastornos inmunes e inflamatorios, como la enfermedad de injerto contra huésped postrasplante hematopoyético o el Crohn. Ello se basa en su capacidad para modular a las células inmunoefectoras y proinflamatorias activadas, además de liberar factores tróficos que reparan los tejidos. Si tenemos en cuenta que tras su administración endovenosa se dirigen hacia la vasculatura pulmonar y que en más de 3.000 pacientes tratados en ensayos para otras patologías su toxicidad es mínima, es claro que hay base científica para explorar su potencial en pacientes críticos con covid-19.  

  Sin embargo, los datos publicados hasta ahora son muy escasos. Realmente la primera serie preliminar de pacientes críticos con covid-19 tratados con MSC ha sido la de la Red Nacional de Terapia Celular del ISCIII (TerCel), publicada en EClinicalMedicine (revista del grupo Lancet). En 13 pacientes sometidos a ventilación mecánica que no habían mejorado con tratamientos previos, se administraron dos dosis de MSC por vía intravenosa. A las dos semanas, el 70% de los pacientes mejoraron y el 55% pudieron ser extubados. Además, el tratamiento se siguió de una mejoría radiológica reflejada en los parámetros inflamatorios (proteína C reactiva, D-dímero, etc.), y de un aumento de los linfocitos. 

  Sin embargo, esta prueba de concepto ha de ser validada en ensayos clínicos en fase III aleatorizados con una rama control, que ya están en marcha. Así, la empresa australiana Mesoblast está desarrollando en EE UU un ensayo donde se espera reclutar a 300 enfermos y del que ya se ha completado un tercio del estudio. Estos ensayos, junto a otros como el que realizará la propia red TerCel, nos darán la respuesta definitiva de si esta opción terapéutica es realmente eficaz o no en esta indicación.   

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  Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 1:18pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 03/11/2020 - 14:18 Se asocia a mayor riesgo de ictus, hemorragias graves y mortalidad, según un estudio del IMIB de Murcia Vanessa Roldán y José Miguel Rivera, dos de los autores, en los laboratorios del Hospital General Morales Meseguer, en Murcia.

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descubierto que los niveles elevados de contaminación atmosférica por partículas PM10 están asociados a un mayor riesgo de ictus isquémico, hemorragias graves y mortalidad por cualquier causa en pacientes con fibrilación auricular (la arritmia cardíaca más frecuente). Los resultados se publican en el último número de la revista Mayo Clinic Proceedings y sus autores pertenecen a los grupos de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental (Vanessa Roldán y Vicente Vicente) y Cardiología Clínica y Experimental (José Miguel Rivera Caravaca y Francisco Marín).

  “Ante las noticias alertando del aumento de la contaminación atmosférica en Murcia durante 2019 y principios del 2020, nos planteamos que sería muy interesante estudiar este tema. Así que escogimos dos parámetros que nos parecían claves y característicos de la ciudad: la temperatura y el PM10, que son pequeñas partículas sólidas o líquidas de polvo, cenizas, hollín, metales, cemento o polen, dispersas en la atmósfera y transpirables por los humanos. Precisamente, cuando en aquellos momentos se tomaron medidas como restringir el tráfico o poner el trasporte público gratuito fue porque los niveles de PM10 superaban el valor límite diario para la protección de la salud humana que marca la normativa europea”, explica José Miguel Rivera, investigador responsable del estudio, miembro del grupo de Cardiología Clínica y Experimental del IMIB, del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y del Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).

  Más frecuente en mayores 

  Para comprobar la hipótesis de esa asociación entre la polución, la temperatura y las complicaciones en la fibrilación auricular, el equipo se sirvió de una base de datos recopilada por Vanessa Roldán, investigadora principal del IMIB, hematóloga del Hospital Morales Meseguer de Murcia y profesora titular de la Universidad de Murcia (UMU). Está compuesta por 1.361 pacientes con fibrilación auricular, pertenecientes a las áreas VI y VII del Servicio Murciano de Salud y en tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (Sintrom), a los que se les hizo un seguimiento durante casi diez años. Los datos climatológicos los obtuvieron de los registros de las estaciones disponibles en la web de la Agencia de Calidad del Aire.

  La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente. La prevalencia actual oscila entre el 2% y el 4%, y dado que tiene una estrecha relación con la edad, se espera un aumento de la prevalencia en los próximos años. De hecho, en mayores de 85 años la prevalencia ronda el 15%. En cuanto al nivel de incidencia, a partir de los 55 años uno de cada tres ciudadanos desarrollará fibrilación auricular.

  El coste socioeconómico asociado a esta patología es muy elevado porque aumenta cinco veces el riesgo de ictus, causando el 20%-30% de los casos. Además, la fibrilación auricular incrementa entre 1,5 y 3,5 veces el riesgo de muerte, casi dos veces el riesgo de sufrir una demencia, provoca un deterioro de la calidad de vida en el 60% de los pacientes y causa entre el 10% y el 40% de todos los reingresos hospitalarios anuales.

  Peor durante el invierno

  Los resultados obtenidos revelan que tanto los niveles elevados de PM10 como las temperaturas bajas se asociaron con un mayor riesgo de hemorragia grave y mortalidad por cualquier causa. Además, por separado se asociaron con un mayor riesgo de ictus isquémico, aunque no así la temperatura. Sin embargo, las temperaturas bajas sí que estaban vinculadas con una mayor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares adversos.

  “En cuanto a las estaciones, el invierno mostró la incidencia más elevada de eventos cardiovasculares adversos, hemorragia mayor, ictus isquémico y muerte. Es decir, fue el periodo del año durante el cual las complicaciones clínicas se produjeron con más frecuencia. Las comparaciones entre estaciones demostraron que el riesgo de eventos cardiovasculares adversos aumentó en primavera, otoño e invierno en comparación con el verano, mientras que el riesgo de mortalidad se incrementó solo durante el invierno en relación con el verano”, detalla Rivera.

  “En nuestra opinión, los resultados que hemos obtenido abren un nuevo espectro de posibles parámetros que deberían considerarse a la hora de evaluar a los pacientes con FA. Es innegable que el cambio climático tiene una relación directa con nuestra salud y, por ello, dentro de ese enfoque más holístico del manejo de la fibrilación auricular que defendemos, también se debería prestar atención a factores de riesgo menos comunes, como la contaminación”, resume el investigador responsable del estudio.

  Niveles altos de partículas nocivas en el ambiente complican el pronóstico en personas con fibrilación auricular. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Contaminación y fibrilación auricular: inhalaciones peligrosas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 1:18pm UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mar, 03/11/2020 - 14:18 Se asocia a mayor riesgo de ictus, hemorragias graves y mortalidad, según un estudio del IMIB de Murcia Vanessa Roldán y José Miguel Rivera, dos de los autores, en los laboratorios del Hospital General Morales Meseguer, en Murcia.

  Un equipo del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB) ha descubierto que los niveles elevados de contaminación atmosférica por partículas PM10 están asociados a un mayor riesgo de ictus isquémico, hemorragias graves y mortalidad por cualquier causa en pacientes con fibrilación auricular (la arritmia cardíaca más frecuente). Los resultados se publican en el último número de la revista Mayo Clinic Proceedings y sus autores pertenecen a los grupos de Hematología y Oncología Médica Clínico-Experimental (Vanessa Roldán y Vicente Vicente) y Cardiología Clínica y Experimental (José Miguel Rivera Caravaca y Francisco Marín).

  “Ante las noticias alertando del aumento de la contaminación atmosférica en Murcia durante 2019 y principios del 2020, nos planteamos que sería muy interesante estudiar este tema. Así que escogimos dos parámetros que nos parecían claves y característicos de la ciudad: la temperatura y el PM10, que son pequeñas partículas sólidas o líquidas de polvo, cenizas, hollín, metales, cemento o polen, dispersas en la atmósfera y transpirables por los humanos. Precisamente, cuando en aquellos momentos se tomaron medidas como restringir el tráfico o poner el trasporte público gratuito fue porque los niveles de PM10 superaban el valor límite diario para la protección de la salud humana que marca la normativa europea”, explica José Miguel Rivera, investigador responsable del estudio, miembro del grupo de Cardiología Clínica y Experimental del IMIB, del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen de la Arrixaca (HCUVA) y del Centro de Investigación Biomédica en Red-Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV).

  Más frecuente en mayores 

  Para comprobar la hipótesis de esa asociación entre la polución, la temperatura y las complicaciones en la fibrilación auricular, el equipo se sirvió de una base de datos recopilada por Vanessa Roldán, investigadora principal del IMIB, hematóloga del Hospital Morales Meseguer de Murcia y profesora titular de la Universidad de Murcia (UMU). Está compuesta por 1.361 pacientes con fibrilación auricular, pertenecientes a las áreas VI y VII del Servicio Murciano de Salud y en tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (Sintrom), a los que se les hizo un seguimiento durante casi diez años. Los datos climatológicos los obtuvieron de los registros de las estaciones disponibles en la web de la Agencia de Calidad del Aire.

  La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente. La prevalencia actual oscila entre el 2% y el 4%, y dado que tiene una estrecha relación con la edad, se espera un aumento de la prevalencia en los próximos años. De hecho, en mayores de 85 años la prevalencia ronda el 15%. En cuanto al nivel de incidencia, a partir de los 55 años uno de cada tres ciudadanos desarrollará fibrilación auricular.

  El coste socioeconómico asociado a esta patología es muy elevado porque aumenta cinco veces el riesgo de ictus, causando el 20%-30% de los casos. Además, la fibrilación auricular incrementa entre 1,5 y 3,5 veces el riesgo de muerte, casi dos veces el riesgo de sufrir una demencia, provoca un deterioro de la calidad de vida en el 60% de los pacientes y causa entre el 10% y el 40% de todos los reingresos hospitalarios anuales.

  Peor durante el invierno

  Los resultados obtenidos revelan que tanto los niveles elevados de PM10 como las temperaturas bajas se asociaron con un mayor riesgo de hemorragia grave y mortalidad por cualquier causa. Además, por separado se asociaron con un mayor riesgo de ictus isquémico, aunque no así la temperatura. Sin embargo, las temperaturas bajas sí que estaban vinculadas con una mayor posibilidad de sufrir eventos cardiovasculares adversos.

  “En cuanto a las estaciones, el invierno mostró la incidencia más elevada de eventos cardiovasculares adversos, hemorragia mayor, ictus isquémico y muerte. Es decir, fue el periodo del año durante el cual las complicaciones clínicas se produjeron con más frecuencia. Las comparaciones entre estaciones demostraron que el riesgo de eventos cardiovasculares adversos aumentó en primavera, otoño e invierno en comparación con el verano, mientras que el riesgo de mortalidad se incrementó solo durante el invierno en relación con el verano”, detalla Rivera.

  “En nuestra opinión, los resultados que hemos obtenido abren un nuevo espectro de posibles parámetros que deberían considerarse a la hora de evaluar a los pacientes con FA. Es innegable que el cambio climático tiene una relación directa con nuestra salud y, por ello, dentro de ese enfoque más holístico del manejo de la fibrilación auricular que defendemos, también se debería prestar atención a factores de riesgo menos comunes, como la contaminación”, resume el investigador responsable del estudio.

  Niveles altos de partículas nocivas en el ambiente complican el pronóstico en personas con fibrilación auricular. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La justicia anula el testamento de una anciana que el notario consideró capaz y los médicos no

  Archivado: noviembre 3, 2020, 12:45pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/11/2020 - 13:45 Audiencia de A Coruña Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

  La sección tercera de la Audiencia Provincial de A Coruña ha anulado el testamento de una anciana ingresada en una residencia por considerar que, a pesar de no estar incapacitada judicialmente cuando lo firmó, tenía “gravemente afectada su capacidad mental”.

  La sentencia, además, recoge que era “una persona sumamente sugestionable”, que no comprendía “el alcance de sus actos” y que tenía “mermada su inteligencia y voluntad”. La Audiencia, de esta forma, ha estimado el recurso presentado por la hermana de la octogenaria frente a la sentencia del juzgado de primera instancia que validó el testamento que realizó a favor de un carpintero que le había hecho trabajos en casa y de su esposa.

  Los magistrados consideran acreditado que la octogenaria estaba incapacitada para tomar esas decisiones cuando en junio de 2015 testó a favor del matrimonio y le concedió plenas facultades para administrar bienes muebles e inmuebles, así como toda clase de activos mobiliarios, incluyendo la administración y disposición de cuentas bancarias.

  La Audiencia también ha anulado la escritura otorgada por la mujer el 30 de septiembre de 2015 en la que designó, para el supuesto de su incapacitación, como tutores al carpintero y a su mujer. En abril de 2016, la octogenaria fue incapacitada y tutelada por la pareja, que se mudó con sus dos hijas a vivir en el piso de la anciana. 

   

  • El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová
  • El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes
  • Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad

  En noviembre de 2015, la Audiencia autorizó a la mujer a marcharse de la residencia de A Zapateira que desde marzo de ese año le pagaba su hermana, residente en Alemania, para ser atendida en su domicilio por el matrimonio.

  Los jueces destacan en la resolución que anula el testamento que “la capacidad para pronunciarse sobre negocios jurídicos más complejos” es diferente a opinar “sobre otras cuestiones más ordinarias de la vida diaria, como puede ser dónde quiere vivir, si quiere salir a pasear, si quiere ver la televisión, qué quiere comer y situaciones similares, mientras tenga un mínimo de capacidad”.

  Actuación del notario

  Además, los jueces apuntan que "el juicio de capacidad emitido por el notario en modo alguno puede constituir un valladar frente a los concluyentes informes médicos sobre la capacidad de la anciana. Sin que ello suponga poner en duda su larga y acreditada trayectoria profesional. No es que sea engañado, ni descuidado en su actuación de fedatario, es que no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad".  

  Valoran los informes médicos frente al juicio de capacidad emitido por el notario, al que "no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad", dice la sentencia.   Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La justicia anula el testamento de una anciana que el notario consideró capaz y los médicos no

  Archivado: noviembre 3, 2020, 12:45pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/11/2020 - 13:45 Audiencia de A Coruña Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

  La sección tercera de la Audiencia Provincial de A Coruña ha anulado el testamento de una anciana ingresada en una residencia por considerar que, a pesar de no estar incapacitada judicialmente cuando lo firmó, tenía “gravemente afectada su capacidad mental”.

  La sentencia, además, recoge que era “una persona sumamente sugestionable”, que no comprendía “el alcance de sus actos” y que tenía “mermada su inteligencia y voluntad”. La Audiencia, de esta forma, ha estimado el recurso presentado por la hermana de la octogenaria frente a la sentencia del juzgado de primera instancia que validó el testamento que realizó a favor de un carpintero que le había hecho trabajos en casa y de su esposa.

  Los magistrados consideran acreditado que la octogenaria estaba incapacitada para tomar esas decisiones cuando en junio de 2015 testó a favor del matrimonio y le concedió plenas facultades para administrar bienes muebles e inmuebles, así como toda clase de activos mobiliarios, incluyendo la administración y disposición de cuentas bancarias.

  La Audiencia también ha anulado la escritura otorgada por la mujer el 30 de septiembre de 2015 en la que designó, para el supuesto de su incapacitación, como tutores al carpintero y a su mujer. En abril de 2016, la octogenaria fue incapacitada y tutelada por la pareja, que se mudó con sus dos hijas a vivir en el piso de la anciana. 

   

  • El TJUE admite negar la sanidad transfronteriza a un Testigo de Jehová
  • El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes
  • Luz verde a prohibir la esterilización forzosa por discapacidad

  En noviembre de 2015, la Audiencia autorizó a la mujer a marcharse de la residencia de A Zapateira que desde marzo de ese año le pagaba su hermana, residente en Alemania, para ser atendida en su domicilio por el matrimonio.

  Los jueces destacan en la resolución que anula el testamento que “la capacidad para pronunciarse sobre negocios jurídicos más complejos” es diferente a opinar “sobre otras cuestiones más ordinarias de la vida diaria, como puede ser dónde quiere vivir, si quiere salir a pasear, si quiere ver la televisión, qué quiere comer y situaciones similares, mientras tenga un mínimo de capacidad”.

  Actuación del notario

  Además, los jueces apuntan que "el juicio de capacidad emitido por el notario en modo alguno puede constituir un valladar frente a los concluyentes informes médicos sobre la capacidad de la anciana. Sin que ello suponga poner en duda su larga y acreditada trayectoria profesional. No es que sea engañado, ni descuidado en su actuación de fedatario, es que no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad".  

  Valoran los informes médicos frente al juicio de capacidad emitido por el notario, al que "no puede exigírsele unos conocimientos médicos tan especializados como para detectar toda posible falta de capacidad", dice la sentencia.   Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Digitalizar la consulta, una opción necesaria en tiempos de pandemia

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:20am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 03/11/2020 - 10:20 Top Doctors

  La transformación digital del sector sanitario es un hecho. Desde el mes de marzo el teletrabajo y la telemedicina se han consolidado en nuestra sociedad como importantes herramientas para la contención de la propagación del Coronavirus (Covid19); y esta nueva ola que asola Europa solo afianza la tendencia de dicha transformación, ya que la población se ve abocada a afrontar de nuevo restricciones y las consultas médicas privadas se verán afectadas notablemente.

  Los datos nos muestran una situación preocupante: durante la pandemia la sanidad privada tuvo una caída de la facturación del 85% en los centros sin internamiento y en la nueva normalidad las consultas se han reducido un tercio. Ante esta situación, es acuciante recurrir a la tecnología para poder atender a los pacientes de una manera segura.

  La transformación digital

  La Inteligencia Artificial, la robótica y el desarrollo online están cada vez más presentes y juegan un papel importante en diagnóstico, cirugías, asistencia virtual o control y seguimiento de terapias y tratamientos, entre otras muchas cosas. Gracias a la mejora en la velocidad de las comunicaciones, dada la mayor capacidad 5G, se multiplica la facilidad de gestión del teletrabajo y la teleconsulta, el control industrial remoto de la aparatología médica, así como las videollamadas y gestión sanitaria.

  

  La entrada de las nuevas generaciones tecnológicas permite mejorar el día a día de profesionales y pacientes y al mismo tiempo trabajar en la erradicación y lucha de enfermedades y patologías, así como la descentralización de los servicios que ofrece el sector y también ofrecer el mejor servicio ante una crisis de este tipo. Su implementación y buena gestión es necesaria, sobre todo para los pacientes crónicos. Por ello, la telemedicina se convierte en un servicio clave para que los pacientes recurran a este tipo de asistencia médica.

  El 90% de los pacientes están en internet, por lo que la consulta médica también debería estarlo. Para ello, en Top Doctors ofrecemos las herramientas necesarias para posicionarse correctamente y trabajar la reputación online de los especialistas médicos: SEO, Widgets, receta electrónica, valoraciones reales, Top Doctors drive, contenido actualizado, APP y seguimiento personalizado.

  Ventajas de la telemedicina

  Tanto para pacientes como para especialistas médicos la telemedicina se convierte en una herramienta esencial ante la actual situación de pandemia. Algunas de las ventajas más destacables son:

  -Sin barreras espacio-temporales: la no presencialidad de las consultas médicas ofrece a los especialistas médicos estar más cerca de sus pacientes, ya que muchos más pacientes podrán acceder a ellos y desde diferentes puntos del territorio nacional e internacional.

  -Descongestión del sistema sanitario: si un paciente siente síntomas relacionados con el Covid-19 sin duda debe llamar al teléfono oficial de atención al paciente con coronavirus, pero si no tiene dichos síntomas y sus síntomas son otros o simplemente necesita una prueba diagnóstica que nada tiene que ver con el Covid-19, la telemedicina se erige como la herramienta más efectiva para solucionar el problema médico sin acudir a un centro médico de forma presencial.

  -Colaboración en la prevención y la seguridad de todos: la posibilidad de realizar una consulta médica de manera telemática contribuye al distanciamiento social y a preservar la seguridad tanto del paciente, como del médico.ç

  

  -Seguimiento de pacientes crónicos: diabetes, ansiedad, hipertensión... se estima que en España hay alrededor de 19 millones de personas sufren alguna enfermedad crónica. Las enfermedades crónicas se caracterizan por necesitar un seguimiento continuo y personalizado para hacer frente a la evolución de la enfermedad. Por eso es tan importante que este tipo de pacientes tengan un acceso seguro a un especialista médico.

  -Consulta diagnóstica accesible: la pandemia está provocando una esta situación permanente de incertidumbre, en la que la población se siente intranquila y la imposibilidad o el miedo de acercarse a un centro médico para resolver dudas médicas o realizarse un diagnóstico médico puede poner en riesgo su salud. La telemedicina, tanto en la modalidad de videoconsulta como en la de chat, ofrece la posibilidad de que el paciente realice una consulta médica de una manera segura.

  La Telemedicina de Top Doctors cuenta con todas las especialidades médicas y más de 1.500 doctores de primer nivel ya la usan en su día a día. A diferencia de otras plataformas, está diseñada exclusivamente para el sector médico y ofrece las siguientes garantías:

  • Cumple con la RGPD.
  • Todas las conversaciones están encriptadas.
  • Contraseñas cifradas.
  • Pasarela de pago segura.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Top Doctors. Durante la pandemia la sanidad privada tuvo una caída de la facturación del 85% en los centros sin internamiento. El 90% de los pacientes están en internet, por lo que las consultas médicas deben digitalizarse On Ofrecido por Top Doctors On
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  Ramón García: "Seguiremos intentando convencer a la administración de que hacen falta más centros”

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:11am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 10:11 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Ramón García Sanz, presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

  Las terapias con CAR-T han supuesto una nueva opción de tratamiento en un grupo de pacientes con un pronóstico infausto. Ahora, hay que cotejar si los resultados obtenidos en los ensayos clínicos se reproducen también en los centros de nuestro país, algo que aún no puede afirmarse a falta de tiempo de seguimiento.

  Las sensaciones en la clínica son buenas, como señala el presidente de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), Ramón García Sanz, quien ve que en la terapia CAR puede repetirse la historia de éxito del trasplante alogénico no emparentado:en unos años pasó de tener que realizarse bajo tutela administrativa a estar al alcance del especialista para el paciente que lo necesite.
  
  PREGUNTA. El Ministerio de Sanidad hace balance del primer año de andadura del ‘Plan para el abordaje de las terapias avanzadas en el SNS: medicamentos CAR’. En la clínica, ¿ha cumplido la terapia con células CAR-T las expectativas generadas?
  
  RESPUESTA. Por ahora, nuestra impresión es que sí las cumplen. Sin embargo, los datos que se ofrecen en el informe del Ministerio se corresponden a resultados en catorce pacientes, de 214 solicitudes aprobadas, lo que es muy poco. El informe indica que de 14 pacientes, al mes, dos obtuvieron respuesta completa (entendida también como completa la metabólica) y otro enfermo, respuesta parcial. Son cifras muy bajas para establecer conclusiones. En la clínica, tenemos la sensación de que los pacientes responden en su mayoría, pero todavía no tenemos resultados de curación al cabo de de un tiempo de seguimiento mínimo. Los datos en vida real son aún preliminares; estamos a la expectativa.
  
  P. En un año, se han realizado 214 solicitudes para el tratamiento con CAR-T. ¿Es la cifra esperada?
  R. No, son muchas menos solicitudes de las previstas. El informe refiere un total de 214 solicitudes, entre diagnósticos de linfoma B difuso de célula grande, linfoma primario mediastínico y leucemia linfoblástica aguda de células B. En un año se esperaba que pudiera haber un mínimo de 500 solicitudes y un máximo de 1.300. Puede haber influido que apenas se hicieron solicitudes en los primeros meses desde la puesta en marcha del plan, cuando estábamos arrancando y aún se estaban autorizando los centros designados. Y habrá que ver el impacto de la pandemia en las cifras posteriores. En enero, estábamos en 30 casos al mes, que, de mantenerse a un ritmo constante, supondrían unos 400 al año. Con la covid, probablemente hasta el mes de mayo no se habrá vuelto a retomar ese ritmo. Ahora se están haciendo muchos tratamientos, pero habrá que ver si realmente somos capaces de volver a una senda de administración de CAR adecuada para nuestros pacientes.

  P. Del total de solicitudes, el tratamiento llega a 78 pacientes. ¿Por qué se queda el resto en el camino?
  R. Entre las causas que dejan fuera a los pacientes de los que se aprobó la solicitud, el informe indica progresión de la enfermedad, no presentar las condiciones clínicas favorables, a veces están en respuesta completa o en espera de respuesta, fallecen durante el tratamiento o hay fallos en la producción. Es un proceso muy complejo, en el que intervienen muchos factores, y aún tenemos que completar la curva de aprendizaje.

  P. Una de las primeras preocupaciones en el inicio de estas terapias eran los efectos secundarios. ¿Cómo está siendo la experiencia con ellos?
  R. Nuestra sensación es que aparecen menos efectos secundarios de los que pensábamos. Por ejemplo, en nuestro hospital [Universitario de Salamanca] ningún paciente tuvo que ir a la UVI. Esto tiene que ver de nuevo con la curva de aprendizaje. A medida que aprendemos más sobre el tratamiento, lo manejamos mejor.

  "Todo apunta a que las indicaciones con esta terapia seguirán creciendo y llegará a los tumores sólidos"

  P. Para el especialista, ¿cuál ha sido la principal dificultad en el acceso?
  R. En general, las dificultades han sido burocráticas. Opino que eso ha podido frenar las solicitudes. De hecho, algunos pacientes susceptibles de recibir las CAR-T han podido remitirse a ensayos con otro tipo de terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecíficos, cuya administración es menos compleja. De todas formas, esperamos que el desarrollo de las CAR-T alogénicas –que ya no dependerán de la recogida y preparación de las células del paciente– va a simplificar y hacer más accesible la terapia CAR, aunque para eso aún faltan años.

  P. Y ahora, ¿cómo podría favorecerse que este tratamiento llegue a más pacientes que lo necesitan?
  R. Por un lado, los especialistas debemos seguir aprendiendo cómo funciona el sistema de solicitud, cómo se realiza la selección de los pacientes y el contacto con los centros designados. Desde el punto de vista administrativo, sería conveniente facilitar un poco más los requerimientos burocráticos, hacerlos más sencillos. En mi opinión, el tratamiento con las CAR-T seguirá el camino que ya vimos con el trasplante alogénico no emparentado, que inicialmente solo se llevaba a cabo en algunos centros y con indicaciones bajo revisión de un comité de expertos; son trabas que han ido desapareciendo, pues ahora las indicaciones son tan claras y bien conocidas por los hematólogos que ya no se precisa esa tutela, y se hace con relativa facilidad en muchos centros (en el año 2001, se hicieron 99 y en 2019 se han hecho 471). Desde las sociedades científicas, tenemos que seguir mejorando la formación para que los especialistas conozcan mejor la sistemática de proceso, las indicaciones del tratamiento y ser un nexo con la administración para simplificar el acceso. Y seguiremos intentando convencer a la Administración de que hay que autorizar a más centros.

  P. ¿Deberían revisarse los criterios de designación de centros?
  R. Los criterios de designación se revisaron en septiembre del año pasado y están pendientes de una segunda revisión. Hoy por hoy, son válidos, pero se cumplen en muchos hospitales del país. Se supone que están aprobados los centros con mejores calificaciones en su momento, pero hay otros no designados que los cumplen con creces. Estoy convencido de que en cuanto estemos un poco más libres del SARS-CoV-2, tendremos más indicaciones, llegarán más solicitudes y se alcanzarán los 500 ó 600 tratamientos previstos anuales. Para eso habrá que plantearse subir el número de centros designados, porque todo apunta a que esta terapia no se va a quedar solo en leucemias y linfomas, sino que va a llegar a los tumores sólidos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas.

  El presidente de la SEHH, Ramón García Sanz, opina que con las CAR-T pasará algo similar a con el trasplante alogénico no emparentado, que ya no necesita "tutela administrativa". Diana Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off
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  El nivel de azúcar en sangre predice el pronóstico en covid-19

  Archivado: noviembre 3, 2020, 9:09am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Mar, 03/11/2020 - 10:09 Con independencia de la diabetes, según un nuevo estudio de la SEMI efectuado en 11.312 pacientes Con diabetes o sin ella, la hiperglucemia es un factor agravante en pacientes con covid-19.

  La detección de hiperglucemia en personas con y sin diabetes preexistente y el tratamiento temprano de esta condición clínica deben ser obligatorios en el manejo de pacientes con covid-19 hospitalizados, según concluye un nuevo estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que firman 25 internistas de toda España y que se publica en Annals of Medicine.

  Según los datos recabados gracias al registro de la SEMI, el nivel de azúcar en sangre se configura como un factor de riesgo fuerte y un predictor importante de mortalidad en hospitalizados no críticos con covid-19, independientemente de los antecedentes de diabetes, y se asocia con mayor necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI y riesgo de muerte. “La hiperglucemia no debe pasarse por alto en la admisión de los afectados", recomienda el análisis encabezado por Francisco Javier Carrasco Sánchez, del Hospital Juan Ramón Jiménez, de Huelva.

  El objetivo principal de este estudio multicéntrico y retrospectivo era evaluar la asociación entre los niveles de glucosa en sangre (GS) y la mortalidad hospitalaria en pacientes no críticos hospitalizados con covid-19 en España. Para ello, se analizaron datos clínicos de 11.312 pacientes, clasificándose en tres grupos, según los niveles de glucemia al ingreso: <140 mg dl, 140-180 dl y>180 mg/dl. El criterio de valoración principal fue la mortalidad hospitalaria por todas las causas.

  Evaluación obligada

  Según las conclusiones, la probabilidad acumulada de mortalidad fue significativamente mayor en pacientes con hiperglucemia en comparación con pacientes con normoglucemia, independientemente de la presencia de diabetes. De los 11.312 pacientes, solamente 2.128 (18,9%) tenían diabetes y 2.289 (20,4%) fallecieron durante la hospitalización. Las tasas de mortalidad hospitalaria fueron del 15,7% para pacientes con glucemia <140 mg/dl, del 33,7% para aquellos con 140-180 mg/dl y del 41,1% para pacientes con >180 mg/dl de glucemia.

  Por tanto, la hiperglucemia -después de ajustar parámetros por edad, diabetes, hipertensión y otros factores de confusión- fue un factor de riesgo independiente de mortalidad y, además, también se asoció con requisito de ventilación mecánica, ingreso en UCI y mortalidad.

  Francisco Javier Carrasco, coordinador del estudio y coordinador también del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI, recomienda que “todos los pacientes con covid-19 deberían evaluar su nivel de glucemia, y en caso de elevaciones consultar con su médico. Los diabéticos podrían necesitar intensificación del tratamiento en las primeras fases de la enfermedad y en los pacientes no diabéticos podría ser necesario iniciar tratamiento”.

  La investigación forma parte de las más de 70 en marcha ligadas al Registro SEMI-Covid-19, que contiene datos de más de 17.000 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada. En este registro participan casi 900 internistas de 214 hospitales de todo el país.

  En pacientes con covid-19 la hiperglucemia se asocia con mayor necesidad de ventilación mecánica, ingreso en UCI y riesgo de muerte. Off Redacción Endocrinología Off
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  La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago

  Archivado: noviembre 3, 2020, 8:42am UTC por soniamoreno

  Cirugía Pediátrica soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 09:42 Técnica de tracción El cirujano Juan Carlos de Agustín (Hospital Gregorio Marañón) con Albar (uno de sus pacientes) y su padre Iván. (FOTO: José L. Pindado)

  Hay avances en cirugía que, sin ser revolucionarios, impactan de manera profunda en la vida de los pacientes. Es algo que se aprecia bien en las cirugías neonatales: una variación técnica puede marcar la diferencia entre pasar los primeros meses de vida intubado en un hospital y arrastrar secuelas crónicas de por vida, a comenzar a vivir en casa con práctica normalidad.

  Es lo que está consiguiendo una técnica de cirugía de mínima invasión desarrollada en el Hospital Universitario Materno-Infantil Gregorio Marañón, de Madrid, para tratar la atresia de esófago. Esta malformación congénita aparece en uno de cada 2.000-4.000 nacimientos, de manera que se ve con cierta frecuencia en los hospitales.

  En la atresia de esófago, el tubo digestivo no se ha formado: el recorrido hacia el estómago está interrumpido, lo que impide la alimentación. Los cirujanos pueden corregirla en el neonato mediante una anastomosis de esófago con buenos resultados, pero, en ocasiones, surge una dificultad: hay que salvar una gran distancia entre el esófago proximal y el distal (lo que suele ocurrir en el tipo 1 de atresia, denominada de cabos separados, y, en ocasiones, en los tipos mayoritarios de atresia, que implican una fístula traqueoesofágica).

  Si la distancia supera los 3 centímetros, lo que se conoce con el término inglés long gap, no puede realizarse la sutura del esófago en las primeras horas desde el nacimiento. Lo habitual entonces es que los niños esperen tres meses para poder efectuar una anastomosis diferida. En ese tiempo son alimentados mediante una gastrostomía, con las complicaciones que ello implica, tales como infecciones. En algunos casos también será necesario realizar una esofagostomía, para que la saliva no se aspire al pulmón y evitar bronconeumonías.

  La técnica que ha desarrollado Juan Carlos de Agustín, jefe de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón, elude esa espera de meses en el hospital y ahorra la gastrostomía y las cirugías repetidas en, no olvidemos, niños muy pequeños. Así lo destaca el cirujano, quien define esta técnica de mínima invasión como una “tracción secuencial precoz por toracoscopia sin gastrostomía”.

  La propuesta “mejora mucho los resultados con respecto a la opción convencional. Es una forma de reducir morbilidad, que en estos niños es muy alta. Las consecuencias de corregir la atresia de esófago con toracotomía pueden ser graves: reflujo gastroesofágico; la necesidad de reoperaciones; también hay casos en los que se coloca un fragmento de colon o de intestino para salvar la distancia en el esófago, o se sube el estómago, y no siempre se obtienen los resultados deseados.

  La nueva intervención se inicia en el primer día de vida del niño: mediante toracoscopia los cirujanos realizan una tracción de los dos extremos del esófago. Tiran del uno hacia el otro para acortar la distancia, y los mantienen así varios días, de forma que, ayudados por el crecimiento natural de los tejidos del recién nacido, los cabos acaban superponiéndose. Es entonces cuando se puede realizar la anastomosis, bien a los cinco días desde esa primera intervención o, en un segundo intento, si los cabos no se han acercado lo suficiente, en torno a los diez días. “En una o dos semanas, como mucho, el pequeño tiene reconstruido el esófago, sin haberle creado una abertura en el estómago, pues la alimentación se realiza por vía parenteral, y sin recurrir a cirugía abierta, con los cuidados y complicaciones que ello supone. De esta forma, puede volver a su casa comiendo como cualquier niño de su edad”, explica De Agustín.

  De ello podemos dar cuenta simplemente observando a uno de los niños intervenidos con este procedimiento. El pequeño se llama Albar. Le entrevistamos en una de sus revisiones en el hospital. Miraba a la cámara con cara de pillo con su año recién cumplido. Entonces, el coronavirus aún no dirigía nuestras vidas y la capacidad de asombro ante este tipo de avances médicos permanecía intacta. Ahora quizá se haya perdido entre tanta urgencia por salir de la crisis pandémica y pasar página, aunque en realidad estas pequeñas proezas son más necesarias que nunca.

  • Pancreatectomía subtotal por vía laparoscópica en una niña con seis semanas de vida
  • De Agustín, nuevo presidente de Cirugía Pediátrica
  • Abordajes pioneros en la patología cardíaca pediátrica

  Cirugías, cribados del cáncer, tratamiento de la diabetes y la hipertensión, por citar algunos, son daños colaterales de la pandemia. “En la primera ola, mantuvimos muy poca actividad, más allá de la urgente”, reconoce De Agustín, “pero ahora estamos retomando el trabajo e intentamos sacar todo adelante, si es necesario operando por las tardes”.

  Su equipo ha seguido operando estos últimos meses casos de atresia esofágica. A los cuatro que ya habían realizado con la nueva variante de tracción secuencial, han añadido un quinto, de cabos separados, en el que la tracción de los tejidos se consiguió con una primera y única cirugía: “Esperamos unos minutos en el quirófano con una tracción intraoperatoria y realizamos la anastomosis. Esto podría ser también una evolución de la técnica: en ciertos casos no habría que esperar días, pues la elasticidad de los tejidos del recién nacido lo puede permitir”.

  La tracción del tejido no solo hace que éste se estire, sino que también genera más células. Por seguir con el caso de Albar -cuyo nombre, por cierto, rememora a un árbol-, se puede deducir que, como ocurre con las ramas tiernas, sus tejidos internos crecieron con gran facilidad en aquella primera intervención realizada a las 22 horas de vida. Había nacido con una atresia de cabos separados, medida en siete cuerpos vertebrales (un centímetro cada uno).

  Ahora, dos años después de su operación, continúa sin secuelas, haciendo una vida normal. Sus padres tienen la sensación de haber tenido mucha suerte, porque nació en un hospital de referencia para la cirugía de atresia esofágica, donde además se estaba desarrollando una nueva técnica. “La diferencia con lo que  se hace habitualmente en su caso hubiera sido pasar meses en el hospital”, comenta Laura, su madre.

  La coordinación de los ginecólogos con los cirujanos también ayudó mucho. Durante el embarazo, las ecografías sugerían la malformación, pero no dejaba de ser una sospecha. La atresia es una alteración congénita, de cuya causa se sabe muy poco. Buen ejemplo de ello es que el hermanito gemelo de Albar nació sin la complicación.

  Los casos de atresia sin fístula suelen detectarse en el embarazo, porque los fetos presentan polihidramnios. Sin embargo, cuando hay fístula –en un 80% de las atresias- es más difícil de ver; se requiere una RM, no basta con la ecografía. De Agustín reflexiona sobre la importancia del diagnóstico prenatal. “En la mayoría de casos se diagnostica en el nacimiento. Enseguida se ve que algo no va bien, porque son niños que salivan mucho, se atragantan y expulsan todo lo que comen”.

  La detección prenatal ayudaría a planificar la cirugía. “Es importante que estos procedimientos se hagan en un hospital preparado para estas cirugías, con un equipo multidisciplinar (anestesista, neonatólogos, profesionales de enfermería) entrenado. Hay mucha gente detrás de todo esto para tener buenos resultados”.

  Una cirugía con historia

  La primera vez que se operó a un niño de atresia fue en Estados Unidos, en 1939. Veinte años después se hizo en Barcelona. La variación que ahora hacen en el Gregorio Marañón parte a su vez de una cirugía abierta descrita hace dos décadas. De Agustín ideó su perfeccionamiento con el cirujano polaco Dariusz Patkowski, de la Universidad de Breslavia​.De momento, son los dos únicos equipos en el mundo que la realizan, aunque esperan que la difusión de la técnica –cuya descripción se ha publicado en Journal of Pediatric Endoscopic Surgery– contribuya a extenderla. “Llega un momento en que piensas en los pacientes y en que debes dar el paso; hay que dar a conocer el avance para que otros compañeros se animen”.

  Es una técnica reproducible, pero no está exenta de complejidad. Son dos horas de atención máxima al detalle y, eso, sin el entrenamiento adecuado, agota. De Agustín se dedica a la cirugía laparoscópica desde 1995; forma parte de esa élite de cirujanos que hacen fácil lo difícil, con gran trabajo y disciplina previos.

  “He operado muchos conejos y he hecho muchas horas de simulación antes de ponerla en práctica en un niño. Tenemos que dar la máxima seguridad en lo que hacemos, no nos podemos permitir ninguna duda”. Hay mucho esfuerzo detrás, y también vocación, como se desprende cuando describe los nudos deslizantes y las puntadas de la anastomosis. En el Marañón, otras dos cirujanas han aprendido la técnica, para evitar que dependa de una sola persona. “La idea es tener un equipo que pueda hacerla para asegurar la continuidad. Los niños tienen que beneficiarse de la técnica, no del cirujano”.

  Una nueva técnica de mínima invasión que efectúan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los recién nacidos con ciertos tipos de atresias de esófago. Off Sonia Moreno Cirugía Pediátrica Pediatría Ginecología y Obstreticia Enfermería Pediátrica Off
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  María Cruz Delgado: “No podemos permitir que los pacientes con covid estén solos”

  Archivado: noviembre 3, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 08:00 Médicos en la UCI María Cruz Martín Delgado, presidente de la Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Terapia Intensiva (FEPIMCTI).

  María Cruz Martín Delgado es una pionera. Ha sido la primera mujer en presidir la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y ahora lo hace en la Federación Panamericana de la especialidad (FEPIMCTI). Es también responsable de Medicina Intensiva en el Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz (Madrid), el primero en llenarse de pacientes críticos por la covid en marzo. Al acabar la carrera, cuando escogió la plaza de Intensiva, recuerda que le preguntaron –para asegurarse- si en realidad no quería pedir Medicina Interna. Pero ella lo tenía muy claro desde las prácticas de estudiante, al ver trabajar a los médicos con un paciente crítico. Sus palabras sobre cómo equilibrar en una UCI el trabajo técnico con el cuidado humano explican por sí solas la labor de los profesionales que reconoce en esta serie de entrevistas el homenaje #Admirables de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  PREGUNTA: Primera presidente de la sociedad científica en casi 50 años, y eso que en muchas UCI hay mayoría de médicas.

  RESPUESTA: Ocurre en otras especialidades de la Medicina. La brecha de género existe. Trabajamos para recortarla. En muchos servicios, el 80% son ya mujeres, y eso se acabará trasladando a los cargos de responsabilidad.

  P. La UCI que dirige fue la primera en diagnosticar a un paciente con covid-19, el 26 de febrero.

  R: Fue casualidad. Estábamos muy atentos a los cambios en la definición de casos, que entonces eran muy variables, y ese mismo día se permitió hacer la prueba a pacientes con neumonía de la que no se conociera el germen. Teníamos a un paciente hacía diez días sin diagnóstico y salió positivo. Al poco, se llenó la unidad, cuando otros hospitales aún no estaban ingresando pacientes.

  P. ¿Sintió vértigo ante una enfermedad nueva?

  R. Una sensación de incertidumbre. Esos meses, cada día había una sorpresa desde el punto de vista clínico. Los protocolos viraban y eso trastoca. Hacíamos asistencia e investigación y teníamos que compartir el conocimiento en una situación de mucho estrés.

  “En la primera ola, estuvimos por encima del 300% de la capacidad de las unidades”

  P. Sin suficientes medios, ¿se sintieron solos?

  R: Hemos vivido momentos muy duros, pero he de decir que nosotros, en general, contamos con recursos, aunque no siempre tuvieran la calidad deseable. Hemos trabajado con mucho estrés físico, en espacios inadecuados, por ejemplo, tuvimos que recurrir a ventiladores de quirófano. Pacientes que en otro momento hubiéramos ingresado, se quedaban en plantas de hospitalización convencional. Ahora, ingresamos a esos pacientes en UCI de forma más precoz, lo que está teniendo un impacto en su evolución y en los resultados. Entonces estuvimos por encima del 300% de la capacidad habitual de nuestras unidades.

  P. ¿Le preocupa la situación actual? ¿Están mejor preparados?

  R. Preocupa, pero no significa que no se pueda controlar. Hay que estar alerta y trabajar en un marco de incertidumbre. Tenemos la referencia de dónde no debemos llegar nunca. Hemos aprendido la importancia de anticiparse y atender a los pacientes lo antes posible. También nos preocupa que los pacientes críticos sin covid puedan ser atendidos en nuestras unidades. No podemos permitir retrasos de cirugía oncológica, cardíaca, que no se hagan trasplantes… intentamos una cierta normalidad con esos pacientes. Eso será posible mientras no saturemos el sistema. Va a depender de la evolución.

  P. ¿Es suficiente la elasticidad de las UCI de la que se habla?

  R. La elasticidad tiene un límite. No valen los apaños que hemos tenido que hacer en marzo. Una cama de intensivos es mucho más que un espacio físico, implica equipamientos y profesionales, que no son ilimitados. Tiene que consolidarse el sistema de compartir recursos en las comunidades, de forma que se puedan trasladar pacientes de unos hospitales a otros. No puede haber camas de UCI vacías en un hospital y pacientes graves fuera de UCI en otros. El reparto debe ser equitativo y estar bien planificado.

  P. ¿La pandemia ha robado la humanización de las UCI?

  R. Es una enfermedad muy cruel. La humanización es más necesaria que nunca. Desde el principio, apostamos por mantener las visitas, aunque fueran muy restringidas, o usar medios telemáticos. No podemos permitir que los pacientes con covid estén solos, pues deja grandes secuelas clínicas y emocionales, también a sus familias. Y a los profesionales nos afecta.

  “La elasticidad de las UCI tiene un límite”

  P: ¿Se puede recuperar la vida previa al paso por la UCI?

  R: Sí, pero no basta con aplaudir a los pacientes cuando salen y olvidarte de ellos. Primero, hay que prevenir secuelas, de forma multidisciplinar, y luego, hacer seguimiento tras el alta. El objetivo es que la diferencia entre la calidad de vida previa al ingreso en la UCI y la posterior sea la mínima posible.

  P: La Federación que preside engloba las sociedades científicas americanas, ¿qué conclusiones extrae de la experiencia con la covid en esos países?

  R: Hay mucha diversidad, pero es como si la pandemia hubiera quitado el color a todo. Nos ha puesto al mismo nivel. Países cuyos hospitales están a la vanguardia médica, como Estados Unidos, también se han visto desbordados. Latinoamerica ha estado muy pendiente de lo que ocurría en España, porque iban algo detrás en el tiempo, pero también hemos aprendido de ellos. Uruguay ha destacado por su organización, favorecida por sus circunstancias geográficas. Brasil nos ha mostrado cómo en condiciones muy adversas sus unidades han sido capaces de crear evidencia científica para dirigir los tratamientos.

  P: Una antigua reivindicación de la SEMICYUC era visibilizar la figura del intensivista. ¿Objetivo cumplido?

  R: Por desgracia, esta crisis ha sido una oportunidad para que la población conozca nuestro trabajo. Siempre hemos estado un poco ocultos. Nadie sale de la UCI a su casa, ni tampoco nos gusta acordarnos de lo vivido allí. La visibilidad ayuda a que haya más profesionales intensivistas, porque no es un ámbito fácil, pero sí muy necesario.

  La pandemia ha desvelado a la sociedad la labor de los médicos en las UCI, y sus esfuerzos por equilibrar el uso de la tecnología con el cuidado humano del paciente. Admirables Off Sonia Moreno Off
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  ASHO internacionaliza sus servicios de codificación

  Archivado: noviembre 3, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 03/11/2020 - 08:00 La compañía española consigue su primer contrato en Andorra Hospital de Andorra.

  ASHO, la empresa dedicada al asesoramiento hospitalario y codificación clínica en España, colaborará con el SAAS (Servicio Andorrano de Atención Sanitaria) para optimizar el área de codificación hospitalaria asumiendo la gestión de más de 9.000 altas médicas. 

  Dicha adjudicación, realizada por medio de licitación pública, supone el primer contrato internacional de la compañía española. ASHO ya cuenta con el 47% de cuota de mercado en España.

  “Estamos muy contentos poder iniciar esta fase de expansión internacional”, afirma Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO, y anuncia que desde ASHO “deseamos ofrecer nuestro servicio a los centros sanitarios que deseen beneficiarse de nuestro conocimiento en el sector y nuestra amplia experiencia en codificación y sistemas de ayuda a la codificación.”

  Actualmente, ASHO ha incorporado a su cartera de clientes grandes proyectos como la codificación de las altas del grupo de hospitales Vithas y la implantación de uno de sus softwares en el Instituto Catalán de la Salud (ICS). 

  En total, ASHO codifica en España alrededor de 600.000 altas anuales que se suman a las más de 8 millones de altas codificadas desde sus inicios hace 26 años, concentrando 4,5 millones en los últimos diez años.
   

  ASHO, empresa de asesoría hospitalaria y codificación clínica, despega a nivel internacional y gana su primer concurso fuera de España. Off Redacción Off
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  Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas

  Archivado: noviembre 3, 2020, 6:51am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/11/2020 - 07:51 Crisis sanitaria Test rápido covid realizado en una farmacia de Orense.

  Desde el pasado 16 de octubre, las farmacias de Orense han realizado ya más de 6.000 test rápidos covid en sus instalaciones.Todo ello, en virtud del acuerdo firmado entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia el pasado 15 de octubre para que la red de farmacias comunitarias de la provincia participe en el estudio epidemiológico promovido por la Xunta de Galicia para detectar posibles casos de asintomáticos de coronavirus.

  “Esta cifra evidencia el éxito de una iniciativa en la que participan 51 farmacias de varios municipios de la provincia, entre ellos algunos de los más afectados por la incidencia de covid-19, como son Ourense, Boborás, O Irixo, Barbadás, O Carballiño y O Barco de Valdeorras”, ha señalado Santiago Leyes Vence, presidente del COF de Orense. 

  La iniciativa, que seguirá en vigor al menos durante todo el mes de noviembre, ha logrado una adhesión del 63% de las farmacias emplazadas en estos municipios y es susceptible de llegar a una población diana de unas 140.000 personas.

  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España
  • Así se sustenta legalmente el acuerdo gallego para dispensar test covid en las farmacias de Orense
  • "Las farmacias pueden realizar test de antígenos con garantías igual que hacemos de VIH"
  • Jesús Aguirre no ve trabas en que las farmacias con laboratorio realicen test covid, pero con el resto "habría que estudiarlo"

  Pioneros en España

  Se trata de una medida pionera en España, cuya misión es “contribuir a frenar la curva de contagios en la provincia”, tal y como señala Santiago Leyes Vence, que se espera ver muy pronto replicada en otros territorios españoles. Al menos, esa es la intención en Murcia y Madrid, donde los respectivos COF están ultimando sus protocolos y se hallan en conversaciones con la administración, amén de otros COF que ya se han ofrecido, como el de Ceuta.

  “La participación en este estudio ha convertido a Orense en referencia para muchos farmacéuticos de otras provincias y ha generado una gran expectación mediática”, añade Leyes Vence.

  La seguridad de la iniciativa para los farmacéuticos está garantizada en todo momento, puesto que se ha articulado un estricto procedimiento en cooperación con la Consejería de Sanidad. Además, la iniciativa ha contado con el respaldo y apoyo del Consejo General de COF y de los COF de La Coruña, Pontevedra y Lugo.

  La iniciativa, fruto de un acuerdo entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia, seguirá en vigor al menos durante todo el mes de noviembre. Off Redacción Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad notifica 55.019 casos en un fin de semana

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:16pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Lun, 02/11/2020 - 19:16 Los fallecidos se elevan a 379 Salvador Illa, ministro de Sanidad.

  Los datos que acaba de comunicar, hoy lunes, el Ministerio de Sanidad en cuanto a número de casos de coronavirus en España se elevan hasta 55.019 desde el pasado viernes 30, lo que supone un nuevo hito de contagios en un fin de semana y algo superior al de hace una semana, con 379 fallecidos más. 

  Arranca, por tanto, noviembre en la misma línea peligrosa de las últimas semanas, con todos los parámetros en general disparados y es que es pronto para ver si hay resultados positivos tras los cierres perimetrales y las distintas medidas de las CCAA.
  
  El informe publicado este lunes por el Ministerio de Sanidad revela 55.019 nuevos casos confirmados desde el viernes (los fines de semana no se actualizan las cifras), esto es, unos 18.340 diarios. Es un dato ligeramente superior al de hace una semana, cuando el Gobierno notificaba 52.188 positivos en esos tres últimos días (unos 17.400 diarios), y al de hace dos, cuando hubo 37.889 positivos en los tres días del fin de semana (unos 12.630 diarios). Esto eleva el total de casos de Covid en nuestro país a 1.240.697 desde el inicio de la pandemia.

  379 nuevos fallecimientos 

  De los más de 55.000 positivos informados este lunes, 4.334 son pruebas diagnósticas hechas en las últimas 24 horas. La mayoría de ellas se localizan en País Vasco (790), Aragón (692), Galicia (529) y Navarra (525). En todas las CCAA son más bajos que el viernes, aunque los casos diagnosticados los domingos suelen presentar cifras inferiores a los que se dan entre semana.

  El recuento oficial ha anotado un total de 379 nuevas personas que han muerto a causa del virus en los últimos tres días (100 más que el lunes pasado). Por tanto, el total de fallecidos en nuestro país desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 36.257 (a falta de incluir los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, el recuento oficial informa de 777 defunciones (frente a los 628 de los últimos siete días que se informaron el lunes pasado). Por regiones, la que más decesos ha sufrido en la última semana es Andalucía (142), seguida de Castilla y León (133) y Aragón (85).

  Respecto a la incidencia acumulada (IA) del virus en nuestro país -número de casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- sigue disparada y sube hasta los 521,07 casos (485 el viernes). Melilla (1356,27) y Navarra (1193,49) siguen siendo las zonas con los índices más altos, seguidas muy de cerca por Aragón (1127,04), que ha experimentado un fuerte crecimiento en la última semana (820 el lunes pasado). Por encima de la media nacional también se sitúan también Ceuta (831,59), Castilla y León (828,86), Cataluña (726,70), País Vasco (640,96), Murcia (565,03), Extremadura (556,05) y Andalucía (545,33).

  Las hospitalizaciones siguen creciendo 

  La curva de pacientes con coronavirus que actualmente se encuentran hospitalizados en el país sigue creciendo de forma preocupante. Ya son 19.170 los enfermos ingresados, 1.008 más que el viernes pasado. Casi la cuarta parte corresponden a Cataluña (4.365), la sexta parte de Madrid (2.946) y Andalucía (2.817), seguidas de Castilla y León (1.573) y Comunidad Valenciana (1.444). En tres semanas los pacientes Covid se han casi triplicado en el caso de Cataluña (hace tres semanas eran 1.536 y el lunes pasado ya eran 3.322). En Andalucía se ha casi triplicado en tres semanas, pasando de 1.081 hospitalizados el 12 de octubre a 2.817 este lunes. Y en Valencia se ha triplicado también, de 507 hace tres semanas a 1.444 ayer.

  Desde el viernes han ingresado 2.428 personas más, lo que suma un total de 176.945 pacientes ingresados desde el inicio de la crisis. De los 5.019 ingresos en la última semana, 377 han requerido cuidados intensivos, lo que eleva a 15.822 el número de personas que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia.

  En cuanto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 15,51%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 27,97%. En este sentido preocupan especialmente Melilla, con una ocupación en UCI del 71,43, seguida de La Rioja (53,33%), Aragón (48,18%), Ceuta (47,06%) y Cataluña (40,12%). Al abismo del 40% están Madrid (38,29%) y Castilla y León y Navarra (ambas con un 37,50%). Esto, sin contar a otros enfermos con otras patologías, por lo que el porcentaje de ocupación real en las UCI es aún mayor. A este respecto ya dijo Fernando Simón, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, el jueves en su comparecencia que si no se bajaba la transmisión era muy posible que a mediados de noviembre haya un número de UCI "en una situación muy delicada", colapso hospitalario que se pretende evitar con las medidas implantadas en los últimos días. 

  • Salvador Illa trabajará de forma "leal y coordinada" con las comunidades autónomas
  • Los casos de coronavirus se duplican en tres días y rozan ya los 25.000
  • Sanidad registra 5.400 profesionales sanitarios afectados por el coronavirus

  Desde el lunes pasado, España está en el tercer lugar por número de casos (1.240.697), detrás de Rusia (1.636.781) y Francia (1.413.915 ). Les siguen Reino Unido (1.034.914), Italia (709.335) y Alemania (545.027). En número de fallecidos, Reino Unido sigue siendo el país que encabeza esta lista (46.717), seguido por Italia (38.826), Francia (37.019) y España (36.257).

  En cuanto a la incidencia acumulada del virus en los estados europeos, siguen absolutamente disparados Bélgica (1.806,8) y República Checa (1.530,2), con unas cifras que doblan al tercero en este listado, Suiza (928). En cuarto lugar está Francia (751,6), seguida de Países Bajos (709), España (521,1), Polonia (492,4) e Italia (473,4).

  Los datos que hoy lunes ha dado conocer el Ministerio de Sanidad, con 55.019 nuevos casos, nos sitúan en una de las cifras más elevadas en un fin de semana desde que empezó esta segunda ola de covid-19 en España. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Newsletter DM 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:32pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:32

  Política y Normativa

  "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"

  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, con motivo del foro virtual 'COVID-19, Transforming Health Services', que se celebra esta semana....

  

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  Medicina de precisión: falta equidad, formación y unificación

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  Opinión

  Cuando conocer la enfermedad contribuye a temerla

  ...

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  &quot;El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola&quot;
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  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, con motivo del foro virtual 'COVID-19, Transforming Health Services', que se celebra esta semana....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La medicina de precisión ha llegado para quedarse. Con el objetivo de avanzar en el abordaje personalizad...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Más equidad y menos esperas para las CAR-T</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El balance del primer año del Plan de de Terapias Avanzadas para la introducción de CAR-T en la sanidad p...</p>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos/twitt…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Twitter tiene un gran potencial para la comunicación académica&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, explica a DM las ventajas y limitaciones...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-test-de-antigen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuando conocer la enfermedad contribuye a temerla</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter CF 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:23pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:23

  Farmacia Comunitaria

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. "Hay cosas que no se hacen por trabajo", afirma....

  

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  Farmacia Comunitaria
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  </tr>
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  <td colspan="3" align="center" valign="top">
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. &quot;Hay cosas que no se hacen por trabajo&quot;, afirma....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/IMG_9793%20%281%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cardiología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/hiperpigmentacio…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/caida-pelo.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-test-de-antigen…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Alba%20Verg%C3%A…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/cataluna-test-de-antigen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_ProfesionalesSanitarios_News|252543]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter CF 2-11-2020

  Archivado: noviembre 2, 2020, 4:14pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 2-11-2020 aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 17:14

  Farmacia Comunitaria

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. "Hay cosas que no se hacen por trabajo", afirma....

  

  Empresas

  AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes

  El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...

  

  Política y Normativa

  "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"

  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...

  

  Cardiología

  La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca

  La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...

  

  Autocuidado

  Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia

  Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...

  

  Profesión

  La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto

  Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...

  

  Autocuidado

  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios

  La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nu...

  

  Política y Normativa

  Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...

  html_email

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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/raquel-casado_0…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Farmacia Comunitaria
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-ruta-de-una-farmac…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. &quot;Hay cosas que no se hacen por trabajo&quot;, afirma....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/empresas/astrazeneca-podria-tener…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/el-trabajador-de-la-salu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/IMG_9793%20%281%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Cardiología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-alteracion-de-la-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La confirmación en modelo animal de que los cambios en la microbiota intestinal predisponen a la insufici...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/hiperpigmentacio…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/como-abor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/caida-pelo.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/profesion/la-perdida-de-un-25-del…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pérdida de un 25% del cabello determina la consulta al experto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante la pandemia se ha producido un incremento de las consultas a dermatólogos y farmacias por la caíd...</p>
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/autocuidado/como-dar-una-nueva-vi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nu...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener p...</p>
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  "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"

  Archivado: noviembre 2, 2020, 2:42pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 15:42 Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales Ronald Lavater, director ejecutivo entrante, de la IHF.

  ">[https:] COVID-19, Transforming Health Services es el título de un foro virtual para líderes hospitalarios y clínicos que se celebra esta semana, los días 4 y 5, para debatir los aprendizajes de la actual crisis sanitaria, abordar cuestiones clave sobre estrategias para la normalidad y explorar cómo los servicios de salud se transformarán en el futuro. Está organizado por la Federación Internacional de Hospitales (IHF, por sus siglas en inglés) y la Unión Catalana de Hospitales. Con el aplazamiento al año que viene del 44 Congreso del Hospital Mundial de la IHF en Barcelona, este foro servirá como "acontecimiento acumulativo" que conducirá a la próxima cita anual. Con motivo de esta cita virtual, Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la IHF, ha contestado a preguntas de Diario Médico. Acumula 25 años de experiencia en el liderazgo de empresas de salud públicas y privadas y tiene un amplio conocimiento del sector de la salud con perspectiva internacional.

  El titular del foro es "Aprendiendo del covid-19, transformando los sistemas de salud". ¿Qué cree que se ha aprendido hasta ahora de esta pandemia?            

  Obviamente hay numerosos aprendizajes de hospitales, sistemas de salud y ministerios de salud de todo el mundo y muchos más aprendizajes por venir. Desde el punto de vista de la IHF, una conclusión clave de esta pandemia es lo importante que es para nosotros asegurarnos de que nuestros miembros puedan compartir ideas y obtener conocimientos de colegas de todo el mundo. La IHF debe seguir siendo una plataforma y un facilitador oportuno y confiable para que nuestros miembros colaboren y tengan un diálogo activo y significativo. Este foro digital es un ejemplo de este compromiso.

  ¿Qué quedará de ella en la gestión y organización de los hospitales? ¿Y en los sistemas de salud?            

  La respuesta a la crisis ha demostrado la importancia de la agilidad a nivel de los servicios de salud para encontrar las respuestas más adecuadas teniendo en cuenta la situación actual. Esto se ha visto cuando los hospitales tenían que encontrar alternativas para proteger al personal y tratar a los pacientes mientras había escasez de equipos de protección personal. Esto también se ha visto cuando el personal dedicado a cuidados intensivos no podía arreglárselas solo. Pero también se observó cuando el personal administrativo estaba ayudando en la clasificación o apoyando directamente a los trabajadores de salud de primera línea. En tiempos de crisis, sabemos que las personas actúan de manera diferente pero esperamos que después de la crisis lo bueno sucedido permanezca: más solidaridad y comprensión ayudarán siempre a los hospitales a cumplir mejor con su misión.

  De todas las experiencias de transformación hospitalaria a causa del covid-19 que conoce, ¿cuáles destacaría? ¿Por qué?            

  Debemos ser muy cautelosos al hablar de transformación. Hemos visto una adaptación a una situación extraordinaria. Solo el tiempo y volver a la normalidad permitirá ver la transformación. Como he indicado anteriormente, hay adaptaciones prometedoras que, con suerte, conducirán a una transformación que se mantendrá en el tiempo. Además, la crisis también puede ser un fuerte acelerador de las tendencias ya existentes. No es una transformación, sino una aceleración en el ritmo de un cambio que ya estaba en marcha.

  ¿Qué temas cree que impulsarán el 44º Congreso Mundial de Hospitales IHF en Barcelona en 2021 después de todo lo que estamos viviendo este año?            

  El tema del 44º Congreso Mundial es aún más relevante en la actualidad. Después de enfrentar esta pandemia, ¿quién no querría reunirse y tener conversaciones significativas sobre la transformación de los servicios de salud? El Congreso trata sobre los impulsores detrás de la transformación y la covid ha demostrado que esos mismos impulsores juegan un papel clave en tiempos de crisis. Los aprendizajes de la crisis de covid probablemente nos permitan acelerar algunas de estas transformaciones impulsadas por la tecnología, las personas y los valores. Por esta razón, no necesitamos cambiar el programa, pero los ponentes traerán en sus presentaciones su experiencia durante los tiempos de covid para poner en perspectiva las tendencias de fuerte transformación (programa del 44 ° Congreso Mundial de Hospitales aquí: [https:] ).

  La pandemia ha dado lugar a un desarrollo sin precedentes de la digitalización en el sector de la salud y la telemedicina, pero ¿se está haciendo bien?            

  La pandemia de covid-19 ha hecho avanzar el uso de la tecnología, principalmente el uso de la comunicación de voz y video con los pacientes en sus hogares. Este ha sido un desarrollo en marcha durante más de una década porque la tecnología en sí ya existía. La pandemia de covid-19 ha ayudado a acelerar la aceptación de la "conexión digital" entre pacientes y proveedores. También impulsa, en muchos sistemas, el camino para que los proveedores reciban un pago aceptable por estos servicios. El uso de la comunicación digital con los pacientes seguirá evolucionando y los líderes del sistema de salud y la comunidad de proveedores están mejorando rápidamente la experiencia de los pacientes. Tener una videollamada en su teléfono móvil con su médico ha llegado para quedarse.

  • El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19
  • Transformando la prestación de servicios y accesibilidad más allá de la covid
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19

  ¿Qué cree que ha pasado, en general, con la calidad, la seguridad y la ética asistencial este año en los centros agudos de los países más afectados por el SARS-CoV-2? ¿Cree que es posible repetir la misma situación de la primera ola en la segunda ola, y las olas sucesiva, si ocurren?            

  En general, la IHF ha encontrado en los hospitales y sistemas de salud un compromiso con la calidad, la seguridad y la ética asistencial antes del coviod-19 que pudieron mantener porque era parte de la cultura de la organización. Una crisis no cambia una cultura, amplifica la cultura existente creada por el liderazgo. Algunos de nuestros miembros nos dicen que la segunda ola de covid trae nuevos desafíos. Uno de esos desafíos es motivar a los empleados que están fatigados y agotados de vivir y trabajar en crisis durante meses para que realicen las horas adicionales de trabajo durante la segunda ola. El trabajador de la salud capacitado será el recurso más valioso durante la segunda ola de la crisis y más difícil de reponer o encontrar alternativas que los suministros de EPI y la capacidad de camas.

  Muchos sistemas de salud necesitan más profesionales de la salud, ¿cree que la solución es que los de los países occidentales atraigan a los de los países en desarrollo?

  Para la IHF, lo más importante es que los países mantengan su compromiso con la resolución de la OMS sobre la migración de los trabajadores de la salud y que la prioridad siga siendo aumentar las capacidades de los respectivos países para formar suficientes profesionales de la salud para sus propias necesidades. El apoyo temporal para hacer frente a un pico de actividad puede ser aceptable, pero debe seguir siendo una excepción y no debe privar a un país en beneficio de otro.

  ¿Qué conclusiones debemos sacar de cómo los investigadores de todo el mundo, incluidos los de los hospitales, se han movilizado rápida y masivamente como lo han hecho contra el SARS-CoV-2?

  Es impresionante cómo los investigadores y la comunidad científica en general se han movilizado tan rápidamente para colaborar en la lucha contra la covid-19. Dos ejemplos son: el lanzamiento de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU de una amplia asociación público-privada entre investigadores federales y 16 compañías farmacéuticas destinadas a coordinar y acelerar el desarrollo de tratamientos y vacunas covid-19 como se anunció hace unos meses. “Ahora es el momento de unirnos con objetividad inexpugnable para avanzar rápidamente en el desarrollo de las vacunas y los candidatos terapéuticos más prometedores que pueden ayudar a poner fin a la pandemia global de covid-19”, dijo Francis Collins, director de los NIH, en un comunicado.

  Otro ejemplo es el acuerdo de tres vías entre Takeda, Moderna y el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (MHLW) del Gobierno de Japón para llevar la vacuna candidata covid-19 de Moderna a Japón, según lo informado por BioSpectrum Asia el 30 de octubre (https://www.biospectrumasia.com/). “Los esfuerzos de Takeda para llevar las candidatas a vacunas covid-19 de Moderna y Novavax a Japón cuentan con el apoyo del MHLW y la Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (AMED). Según los términos del nuevo acuerdo con el MHLW y Moderna, Takeda será responsable de obtener las aprobaciones regulatorias necesarias antes de distribuir 50 millones de dosis de la vacuna candidata covid-19 de Moderna en Japón. Moderna proporcionará un producto terminado y apoyará a Takeda con sus esfuerzos de desarrollo y regulación".

  Liderazgo clínico sí, pero también liderazgo al frente de organizaciones. ¿Qué perfil debe tener hoy un buen gerente de hospital?            

  Tener un buen liderazgo en los hospitales/sistemas de salud siempre es importante y más durante un tiempo de crisis. Se magnifica la necesidad de tener buenos líderes. Las competencias de comunicación y organización son particularmente importantes. La capacidad de los líderes para comunicarse de manera eficaz con todos los distintos interesados ​​es fundamental. En una crisis de salud pública, las partes interesadas abarcarán desde funcionarios gubernamentales electos y ejecutivos corporativos de proveedores clave, hasta el público en general. Será necesario utilizar una amplia gama de métodos de comunicación y un líder capacitado comprenderá cómo transmitir el mensaje correcto de la manera correcta.  Tener unas habilidades organizativas sólidas es siempre importante para los líderes del sistema de salud y, cuando se enfrentan a una crisis compleja y en rápido movimiento, tener esta competencia es clave para que la organización atraviese con éxito la pandemia. Los líderes altamente capacitados sabrán cuándo profundizar en los detalles y cuándo permitir que su personal lidere un aspecto de la crisis. Es un equilibrio que logran los mejores líderes del sistema de salud.

  Entrevista con Ronald Lavater, director ejecutivo entrante de la Federación Internacional de Hospitales, con motivo del foro virtual 'COVID-19, Transforming Health Services', que se celebra esta semana. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Mueren 1.500 enfermeras por covid-19 en 44 países, tantas como en la I Guerra Mundial

  Archivado: noviembre 2, 2020, 1:16pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 02/11/2020 - 14:16 Pandemia Los análisis del CIE apuntan a que aproximadamente el 10% de los casos infectados por Covid-19 a nivel global son de trabajadores sanitarios.

  El último análisis del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) muestra que el número de enfermeras fallecidas tras contraer la covid-19 asciende a 1.500, desde las 1.097 registradas en agosto. La cifra, que incluye a enfermeras de solo 44 de los 195 países del mundo, se sabe que es una estimación a la baja del número real de muertes.

  Los propios análisis del CIE apuntan a que aproximadamente el 10% de los casos a nivel global son de trabajadores sanitarios. Desde esta semana ya hay más de 43 millones de casos en todo el mundo, de los cuales aproximadamente un millón cien mil de personas han fallecido, lo que representa el 2,6%. Incluso si la tasa de mortalidad de los más de cuatro millones de trabajadores sanitarios contagiados fuera de solo el 0,5%, supondría que habrían muerto más de 20.000 trabajadores sanitarios a causa del virus.

  “Es asombroso que durante esta pandemia hayan fallecido tantas enfermeras como en la Primera Guerra Mundial. Llevamos desde mayo de 2020 pidiendo una recopilación estandarizada y sistemática de datos sobre los contagios y fallecimientos de trabajadores sanitarios y es un escándalo que aún no se esté haciendo. 2020 es el Año Internacional de las enfermeras y las matronas, y el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale. Estoy seguro de que ella estaría profundamente apenada y enfadada por esta falta de información tanto como yo lo estoy”, resalta Howard Catton, director general del CIE.

  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”
  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”
  • La telemedicina y los vídeos didácticos llegan para quedarse en el cuidado de los enfermos de Parkinson durante la pandemia

  Por su parte, Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, comenta que “en España tenemos contabilizadas a siete enfermeras fallecidas, pero no tenemos conocimiento exacto de enfermeras afectadas, por la falta de datos que ofrece el Ministerio de Sanidad. La tasa de contagio entre sanitarios en la primera ola fue muy elevada, entorno al 20%. Algo que nos parece vergonzoso teniendo en cuenta que esto ha sido por la falta de EPI y la falta de seguridad que han tenido por parte de las administraciones, aunque parece que este problema se ha solventado en la segunda ola”.   

  Relaciones multilaterales

  Además, Catton afirma que la pandemia ha demostrado hasta qué punto se ha interconectado el mundo y que las respuestas de los gobiernos han de tenerlo en cuenta para responder adecuadamente.

  “Creo sinceramente que lo global nunca ha sido más local en términos de los retos que estamos afrontando, las lecciones que hemos de extraer y las soluciones que buscamos. Por ejemplo, la obtención de equipos de protección individual entre fronteras requiere que los gobiernos trabajen juntos en cuestión de aduanas y controles. Y cuando tengamos una vacuna, para llevársela a todos aquellos que la necesiten y no solo a quienes se la puedan permitir. Harán falta relaciones multilaterales y cooperación”.

  En España hay contabilizadas siete enfermeras fallecidas, pero no se sabe cuántas están afectadas

  Las enfermeras están teniendo un papel clave estos meses, “y esa misma importancia la tendrán cuando esto termine. Nuestra experiencia y los datos de los cuales disponemos significan que tenemos una voz muy poderosa y legítima que hemos de utilizar para influenciar los sistemas de salud del futuro”, recuerda.

  “Desde la Organización Colegial de Enfermería de España instamos a los países a realizar una mayor inversión en enfermeras en los sistemas de salud en general porque el virus ha puesto de manifiesto las limitaciones que tiene nuestro sistema sanitario. Es necesario invertir en enfermeras porque recordemos que en nuestro país tenemos una de las ratios paciente enfermera más baja del mundo, no sólo salvamos vidas, sino que conseguimos mejorar la economía y recuperar nuestras libertades individuales”, resalta Pérez Raya. 

  Manifestaciones

  Desde hace unas semanas, los sanitarios han salido a la calle a denunciar la gestión de la pandemia. “No me sorprende que nos encontremos en esta situación porque entramos muy mal preparados en esta pandemia, con falta de inversiones, así como con un déficit de seis millones de enfermeras y lentitud por parte de algunos gobiernos para dar una respuesta adecuada. Las enfermeras están enfadadas por la falta de preparación y también por la falta de apoyo que han sufrido. Hemos de pasar de las palabras cálidas a las acciones reales porque ninguno de nosotros va a poder aguantar y nuestras economías no se recuperarán si no mantenemos a nuestros trabajadores sanitarios y en concreto a las enfermeras trabajando y con capacidad de cuidar de todos nosotros”, finaliza Catton.

  La cifra, que incluye a enfermeras de solo 44 de los 195 países del mundo, se sabe que es una estimación a la baja del número real de muertes, según el último análisis del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
  coronavirus Off Redacción Off
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  Andalucía reivindica un profesional de enfermería en todos los centros escolares

  Archivado: noviembre 2, 2020, 1:08pm UTC por raquelserrano

  Profesión raquelserrano Lun, 02/11/2020 - 14:08 Dentro de la campaña de información y sensibilización social “Su salud, tu tranquilidad” Imagen de la campaña de sensibilización en Málaga.

  El Sindicato de Enfermería SATSE en Andalucía ha iniciado una campaña en la que se instalarán carteles en marquesinas de las distintas provincias andaluzas para informar y sensibilizar al conjunto de la ciudadanía sobre la urgente necesidad de contar en todos los centros educativos con una enfermera o enfermero que atienda y proteja a los niños, niñas y jóvenes, especialmente en los actuales momentos de crisis sanitaria por la covid-19.

  La distribución de este material es una más de las acciones informativas y de sensibilización social puestas en marcha dentro de la campaña iniciada por la Plataforma Estatal de Enfermera Escolar, integrada por el Sindicato de Enfermería (SATSE), el Foro Español de Pacientes (FEP), y el Sindicato Independiente de la Enseñanza Pública (ANPE), para lograr la implantación de la figura de la enfermera escolar en todos los centros educativos de nuestro país.

  Alertar de los grandes beneficios 

  El material informativo instalado en las calles andaluzas constituye una ‘llamada de atención’ sobre los beneficios de contar con una enfermera o enfermero en los centros educativos para poder ofrecer atención sanitaria y cuidados a los niños, niñas y jóvenes que lo necesitan de manera puntual (accidente, caída, indisposición…) o aquel que padece alguna enfermedad crónica, como la diabetes, asma, epilepsia, entre otras.

  Enfermeras y enfermeros también pueden desarrollar en colegios e institutos una labor formativa e informativa fundamental a la hora de promover hábitos de vida saludables que eviten enfermedades a corto, medio y largo plazo, como la obesidad, e intentar acabar con el consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias estupefacientes, como el cannabis.

  Una labor que, según estos profesionales, “resulta más decisiva que nunca en los actuales momentos por las especiales y difíciles circunstancias que viven el conjunto del alumnado, madres y padres, profesorado y toda la comunidad educativa en los colegios e institutos de Andalucía derivadas de la grave crisis sanitaria que sufrimos en nuestro país a causa de la expansión creciente de la covid-19”.

  • Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas
  • Covid-19: La Plataforma de Enfermera Escolar informa a la Fiscalía de Menores sobre el grave riesgo del alumnado
  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica

  En este sentido, el Sindicato de Enfermería denuncia que, pese al grave riesgo que supone el no contar en las aulas con profesionales sanitarios, como las enfermeras y enfermeros, las autoridades competentes a nivel educativo y sanitario no han priorizado su implantación en el actual curso escolar 2020-2021.

  Esenciales por cualificación y conocimientos 

  “Sin un profesional sanitario que, en función de su  cualificación y conocimientos, pueda responsabilizarse de la detección precoz de los casos covid-19 y de la gestión y atención sanitaria que proceda, los centros educativos de Andalucía tienen muchas más posibilidades de convertirse en un foco de transmisión y contagio de la enfermedad”, aseguran desde la organización sindical.

  Bajo el lema “Su salud, tu tranquilidad”, la campaña de información y sensibilización social sobre la enfermera y enfermero escolar incluye también la distribución de 19.800 folletos y 3.750 carteles en los centros educativos y sanitarios de las distintas provincias andaluzas y otras acciones futuras, como material informativo en distintos soportes (escrito, audiovisual, online…), y el fomento de la participación social.

  Los profesionales de la enfermería, de la educación y los pacientes consideran esencial la figura de la enfermera/o escolar. Por ello, han iniciado una nueva campaña de concienciación e información en las calles de todas las ciudades andaluzas. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  AstraZeneca podría tener resultados de su vacuna para SARS-CoV-2 este mes

  Archivado: noviembre 2, 2020, 11:45am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 12:45 Covid-19 Josep Baselga.

  El vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo en Oncología de AstraZeneca, Josep Baselga, en declaraciones a la emisora catalana RAC1, ha manifestado que dentro de pocas semanas varias farmacéuticas ya podrían tener lista una primera vacuna para el SARS-CoV-2.

  Según Baselga, ahora mismo, en todo el mundo se están desarrollando 175 vacunas, todas diferentes. De éstas, 35 están en ensayos clínicos con enfermos y diez están en fases finales. Y ha anunciado que tanto AstraZeneca como dos o tres empresas más podrían tener resultados a finales de este mes; o, como muy tarde, en diciembre.

  Ahora mismo hay cuatro vacunas en fase tres. A partir de ahora y hasta finales de año es muy probable que una, dos o tres ya tengan los resultados. Estas vacunas funcionan, generan anticuerpos y una inmunidad celular contra el virus. Estamos hablando de noviembre o, como mucho, de finales de año

  Baselga ha explicado que una vez se demuestre que son seguras habrá distribuirlas, y eso aún requerirá unos meses más. Por eso cree que podrían empezar a aplicarse a finales del primer trimestre de 2021.

  En este sentido, explicó que la farmacéutica que el representa se ha comprometido a repartir las vacunas en todo el mundo y no sólo en Estados Unidos o en Europa. También ha detallado el número de vacunas que estarán disponibles en enero.

  La disponibilidad será tan rápida porque AstraZeneca tomó la decisión de comenzar a fabricar miles de dosis antes de tener los resultados definitivos.

  "Hemos empezado a producir millones y millones de dosis de vacunas antes de saber si funciona porque no queremos esperar los seis meses. A inicios de año tendremos tres mil millones de dosis de la vacuna de AstraZeneca y el resto tendrán cifras similares".

  Baselga también ha detallado que la vacuna la venderán a precio de coste y eso quiere decir que se podrá comprar por dos euros. La de AstraZeneca requerirá la administración de dos dosis y la segunda deberá ponerse 28 días después de que la primera.

  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones
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  • Oxford y AstraZeneca reanudarán los ensayos de su vacuna contra el coronavirus

  El vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo en Oncología de AstraZeneca cree que una vez llegue la vacuna aún costará recuperar la normalidad, pero augura que la situación se empezará a relajarse.

  "No volveremos nunca a la normalidad de lo que teníamos hasta ahora, pero en verano podremos tener una vida relativamente normal. Pasaremos un invierno horroroso, vienen unos meses durísimos, pero al comienzo del año la situación comenzará a cambiar y podremos salir adelante", ha manifestado.

  Baselga también ha indicado sobre los test rápidos masivos que serán importantísimos a la hora de recuperar la normalidad porque se podrán hacer pruebas antes de subir a un avión, de entrar a un concierto, un partido, una sala de teatro; y, por tanto, se podrá acceder con más tranquilidad.

  Ha dado asimismo detalles de otra investigación que se está haciendo paralelamente a la vacuna y que podría ayudar a salvar la vida de las personas con un sistema inmunitario débil: sobre  anticuerpos monoclonales, que avanza a muy buen ritmo y también se podrían empezar a administrar a finales del primer trimestre de 2021.

  "La vacuna ayudará muchísimo pero no es la única solución. Otra solución importantísima son los anticuerpos monoclonales que estamos haciendo por mecanismos de producción de ingeniería molecular superespectacular. Calculo que tendremos a finales del primer trimestre del año próximo. Hay menos que de vacunas pero se están desarrollando 16", ha indicado.

  El vicepresidente ejecutivo de I+D en Oncología de la compañía, Josep Baselga, dice que a inicios de 2020 tendrán tres mil millones de dosis fabricadas. coronavirus Off Redacción. Barcelona Empresas Off
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  Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos

  Archivado: noviembre 2, 2020, 9:56am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 02/11/2020 - 10:56 Covid-19 Alba Vergés, consejera de Salud de Cataluña.

  El Departamento de Salud de la Generalitat ha informado hoy de varias modificaciones en el protocolo de control de la pandemia que incluye que, a nivel de la gestión de contactos en el ámbito comunitario, se mantendrá el testeo de los contactos estrechos de positivos pero, "dado el aumento de casos en la comunidad y, por tanto, los valores predictivos de esta prueba, se realizará mediante tests antigénicos". En relación con ésto, se plantea la posibilidad de tener puntos de testeo fuera de los centros de atención primaria y mantener los circuitos internos con separación de las enfermedades respiratorias. Un resultado negativo en un test antigénico en un contacto estrecho no eximirá de hacer cuarentena. La semana pasada trascendió públicamente el colapso por exceso de PCR en laboratorios de hospitales públicos; entre ellos, el del Valle de Hebrón de Barcelona. 

  Por otra parte, los gestores de contactos no realizarán llamadas de seguimiento a los contactos de los grupos de convivencia estable escolares; serán las propias direcciones escolares, en coordinación con los referentes covid-escuela, las que informarán a los progenitores de los contactos sobre el tiempo y las medidas de cuarentena, de acuerdo con los protocolos establecidos y las indicaciones de los servicios de vigilancia epidemiológica de referencia. El seguimiento de los contactos se reducirá a las llamadas del primer y último día de cuarentena. Paralelamente, se potenciará el envío de SMS informativos a los contactos para hacer seguimiento.

  A nivel de rastreo de casos en el ámbito comunitario las modificaciones consisten en que se utilizará la versión simplificada de llamadas a caso, a fin de reducir el tiempo de llamada.

  Y en cuanto a la gestión de los contactos en el ámbito educativo de la ESO, bachillerato y centros de formación profesional, se recomienda actualmente realizar estudio de contactos con PCR en frotis nasal y mediante el sistema de automuestra supervisada por profesionales docentes. En cuanto a los ciclos de infantil y primaria, en las escuelas se mantendrá el cribado con PCR en los grupos de convivencia estables escolares cuando se detecte un caso positivo. No se recomienda la realización adicional de tests serológicos.

  Sobre la realización de cribados, se ha previsto que las propuestas sólo deberían salir de los servicios de vigilancia epidemiológica territoriales y aplicarse a nivel poblacional en zonas de baja incidencia y/o en estudio de brotes complejos en determinados lugares de elevada exposición y previo acuerdo con el laboratorio para valorar las capacidades diarias de gestión de pruebas y con los centros de primaria para la gestión de resultados. Se podrán valorar también estos cribados en centros universitarios, de secundaria y FP, pero no en escuelas de primaria.

  Los cribados en el ámbito comunitario se realizarán bien, según las modificaciones anunciadas hoy, con PCR o con test antigénicos, según la valoración de la prevalencia en la zona / lugares de elevada exposición realizada por los servicios de vigilancia territoriales.

  Protección de grupos vulnerables

  La modificación en la protección de grupos vulnerables a nivel comunitario incluye la recomendación de la realización de PCR en frotis nasal, tanto en trabajadores como en residentes de centros geriátricos, ya sea a nivel de diagnóstico o de cribado, siempre que se puedan tener resultados en menos de 48h. En caso contrario, se podrían utilizar los tests antigénicos.

  En entornos de baja incidencia, el cribado con PCR se podría realizar con la técnica del pooling. En los trabajadores de estos centros los cribados se harán con autotoma de muestras para realización de la PCR.

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  • La segunda ola ya afecta a las residencias de ancianos catalanas

  Cambios en el caso de los sanitarios que den positivo

  En el caso de los profesionales de centros sanitarios y sociosanitarios se ha previsto que puedan reincorporarse a su puesto de trabajo en los siguientes casos: si han sido caso positivo, después de los 10 días con la realización de una prueba de diagnóstico que indique ausencia de transmisibilidad, bien sea por una determinación positiva de IgG por una técnica de alto rendimiento o por una PCR negativa o que, aun siendo positiva, lo sea en un umbral de ciclos (Ct) elevado (superior a 30-35 ciclos según laboratorio); y, en caso de no disponer de ella, después de 14 días del inicio de síntomas siempre que permanezcan asintomáticos y afebriles un mínimo de 72 horas.

  Si han sido contacto estrecho asintomático se aplicará el siguiente protocolo:

  1- El día 0 (día de la definición como contacto estrecho): al profesional se le hará una PCR y un test de serología. Si la serología resulta positiva (IgG +), indica infección pasada y, por tanto, no hay cuarentena con independencia del resultado de la PCR. Si la PCR es negativa y la serología también negativa, el profesional puede trabajar con las medidas adecuadas de protección. Si la PCR es positiva y la serología negativa, será considerado un caso nuevo y tendrá que hacer aislamiento. Ésto implica que, en el caso de los que hayan estado en contacto estrecho con un positivo, si son población general deberán hacer cuarentena de 10 días y si son sanitarios, no hará falta que la hagan.

  2- El día 4: se hará una nueva PCR para los casos de PCR inicial negativa y serología negativa. Preferiblemente mediante autotoma de frotis nasal, o bien con frotis nasofaríngeo habitual. Si la PCR sale positiva, el profesional deberá permanecer aislado en el domicilio según el protocolo.

  3- El día 10: nueva PCR para frotis nasal de autotoma, o bien frotis nasofaríngeo habitual y fin de seguimiento si el resultado es negativo.

  En Cataluña, según datos oficiales de hoy, hay 2.687 (+160) personas hospitalizadas,  481 (+16) en la UCI. Los casos positivos acumulados son 266.637 (+3.652), y las defunciones acumuladas, 14.140 (+66). El riesgo de rebrote está bajando; es de 835 (-54), y lo mismo la Rt, de 1,12 (-0,09). La tasa de transmisión por 100.000 habitantes en 14 días, por el contrario, sube: es de 780,17 (+9,97). Mientras, el porcentaje de positivos en los últimos 7 días desciende ligeramente; es de 12,22 (-0,53 pp.). Y las PCR y test de antígenos de los últimos 7 días ascienden a un total de 264.900.

  Vergés: "Hay una desaceleración"

  La consejera de Salud, Alba Vergés, ha afirmado en rueda de prensa que "hay una desaceleración de la epidemia de la covid-19 en todos los territorios de Cataluña. Las cifras dicen que las medidas comienzan a hacer efecto pero estamos todavía muy lejos del objetivo". En este sentido, ha explicado que "las medidas han parado el incremento intenso, pero estamos muy lejos de poder estar contentos con la situación; que alguna cifra mejore no nos debe llevar a relajarnos (...). Seguimos con un incremento de casos demasiado elevado, sólo que, como mínimo, ha dejado de crecer a la velocidad que lo hacía ".
  
  Alba Vergés también ha subrayado que la desaceleración aún no se nota en la red asistencial. Ha explicado que la capacidad de camas de críticos ha aumentado hasta llegar a los 1.047 camas y que ahora mismo un 83% de estas camas están ocupadas, un 57% de las cuales son para pacientes con covid-19.

  En su intervención ante la prensa, la consejera también ha explicado que Salud ha enviado cerca de 5,5 millones de mensajes SMS para alertar a la población sobre cómo protegerse ante posibles contagios de la covid-19. Estos mensajes se han enviado, sobre todo, a personas vulnerables, a las de edad avanzada y también se ha hecho un envío al resto de población haciendo un llamamiento a no bajar la guardia ante el incremento de nuevos casos.

  Contratación de médicos y enfermeras en último curso del grado

  La titular de Salud también ha explicado que su departamento ha abierto, de nuevo, la contratación de profesionales sanitarios a aquellos colectivos que, en una situación normal, no estarían trabajando dentro del sistema sanitario. Se trata de profesionales sanitarios que están en el último curso de su carrera. También se incluye médicos y enfermeros que estén jubilados y quieran reincorporarse o aquellas personas que hayan cursado la carrera fuera del país.

  
  Vergés ha explicado que se ha aprobado una resolución que contempla la contratación por parte de los hospitales o centros sanitarios de los estudiantes del último año de Enfermería, del último año de Medicina y de formación profesional sanitaria. La instrucción también permite incluir al sistema los profesionales con títulos extranjeros de especialista obtenidos en determinados estados no miembros de la UE. Igualmente, se posibilita la reincorporación de personal jubilado y menor de 70 años, principalmente con fórmulas de trabajo a distancia o que impliquen muy poco desplazamiento, y no directamente de atención a pacientes con covid-19.

  "El esfuerzo de los profesionales es elevadísimo ya desde el mes de marzo, en las últimas semanas y muy intenso también los últimos días y necesitamos poder incorporar más personal para ayudar a la lucha contra la pandemia" afirmó Vergés.

  Por su parte, el consejero de Interior, Miguel Samper, ha agradecido a la ciudadanía el alto grado de cumplimiento de las medidas. Ha confirmado que "las medidas tomadas han tenido una consecuencia directa en la movilidad".

  La Generalitat realiza modificaciones en el control de la pandemia y se plantea la posibilidad de tener puntos de "testeo" fuera de los centros de primaria. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Off
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  ¿Qué se considera una imprudencia grave?

  Archivado: noviembre 2, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Lun, 02/11/2020 - 09:00 'Lex Artis' Levantar la voz contra las pseudoterapias

  Tal y como recoge el Tribunal  Supremo, el delito de imprudente aparece configurado, de una parte, por la infracción de un deber de cuidado interno, que obliga a advertir la presencia de un peligro cognoscible, y el índice de su gravedad. Por otro lado, por la vulneración de un deber de cuidado externo, que obliga a comportarse externamente de forma que no se generen riesgos no permitidos o, en su caso, a actuar de modo que se controlen o neutralicen los riesgos no permitidos creados por terceras personas o por factores ajenos al auto.

  Las dificultades para delimitar entre los diferentes grados de imprudencia con la introducción de la categoría de imprudencia menos grave obliga a valorar el conjunto de circunstancias que rodean el suceso. No obstante lo anterior, la imprudencia es grave, equivalente a la temeraria del Código Penal derogado, cuando supone dejar de prestar la atención indispensable o elemental, comprendiendo tanto la culpa consciente como la inconsciente, ya que no es precisa una representación mental de la infracción por parte del sujeto.

  • ¿Qué responsabilidad hay por falta de información?
  • ¿Puedo tener responsabilidad penal por una lesión no detectada?
  • ¿Cuáles son las consecuencias del recurso de casación?

  Por tanto, se trata de aquellos casos en los que hay una ausencia de las más elementales medidas de cuidado causante de un efecto fácilmente previsible y el incumplimiento de un deber exigido a toda persona en el desarrollo de la actividad que ejercita. 

  Si se trata de una imprudencia médica, hay que acudir al parámetro de la lex artis. Además, en relación con la imprudencia médica, sabido es que por regla general, el error en el diagnóstico no es tipificable como infracción penal, salvo que por su entidad y dimensiones constituya una equivocación inexcusable.

  En consecuencia y salvo que se acredite que hubo dejación de los mas elementales deberes de cuidado, la calificación como grave resulta complicada, debiendo recordarse además que la imprudencia leve ya se encuentra despenalizada. 

  Soy traumatólogo e intervine a un paciente de una fractura de húmero con lesión del nervio radial. Ahora afirma que las pautas para la recuperación del nervio radial no fueron las adecuadas y que, por tanto, hubo un diagnóstico erróneo, que le ha provocado unas lesiones aunque no las acredita. Me acusa de un delito de lesiones consecuencia de una imprudencia grave. L.S.A. (Madrid) Off Agustín Navarro Fornes, abogado del despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  Auge y caída de la cloroquina

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por Josezarate

  José Ramón Zárate Josezarate Lun, 02/11/2020 - 07:00 El Escáner Donald Trump se convirtió en el promotor mundial de la hidroxicloroquina, pero no evitó su contagio.

  Sintetizada en 1934 en Alemania por Hans Andersag y su equipo de la compañía Bayer como una alternativa más barata a la costosa quinina natural, su uso se extendió durante la Segunda Guerra Mundial y después se convirtió en el principal antipalúdico. A pesar de sus conocidos y manejables efectos secundarios, figura en la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.

  Junto con su análogo sintético hidroxicloroquina (HCQ) ha sido el fármaco estrella frente a la covid-19 en los primeros meses, el más utilizado en todo el mundo: era barato, abundante y con propiedades antivirales. Y se había empleado en China con cierto éxito, al menos es lo que dijeron allí en sus primeros estudios, en especial uno publicado el 1 de marzo en Cell Research por M. Wang y su equipo del Instituto de Virología de Wuhan.

  A este le siguieron con rapidez otros 20 estudios chinos, no muy amplios ni aleatorizados, pero sus resultados positivos indujeron a las autoridades sanitarias chinas a recomendar la cloroquina (CQ) y la HCQ para el tratamiento de la infección. Luego vino un estudio francés dirigido por el polémico Didier Raoult, del Instituto Mediterráneo de Infecciosas de Marsella, y publicado en International Journal of Antimicrobial Agents, que dio la vuelta al mundo: la HCQ había reducido o eliminado la carga viral en los pacientes, siendo su efecto reforzado por la azitromicina.

  Debate no científico

  En medio de los estragos pandémicos, los medios de comunicación y las redes sociales encumbraron al antipalúdico y convencieron de sus virtudes al presidente Donald Trump que se convirtió en un agente comercial de doble filo, pues politizó, con la ayuda del brasileño Bolsonaro, un debate que debería haberse circunscrito a hospitales y laboratorios.

  Y así, como escribía en septiembre Ernesto Carafoli, del Instituto Veneciano de Medicina Molecular y de la Universidad de Padua, en Biochemical and Biophysical Research Communicationes, “en poco tiempo la CQ y la HCQ se convirtieron en el centro de una disputa que fue gradualmente corrompida por argumentos no científicos que dividieron a la comunidad científica de una manera similar a la de los partidarios de equipos deportivos”. El aspecto más desagradable “fue la prisa por publicar lo más rápidamente posible resultados que probarían, o refutarían, la eficacia de la CQ y la HCQ, su seguridad o sus peligros”.

  Cuando The Lancet publicó en mayo los resultados de un macroestudio con 96.000 pacientes que tumbaba su eficacia y arremetía contra sus perjuicios, el antipalúdico pasó de la gloria al abismo. La OMS, que lo tenía entre sus favoritos, detuvo los ensayos que avalaba. Pero por poco tiempo. Enseguida se supo que los datos empleados por el estudio del Lancet y por otro del New England procedían de una pequeña empresa -Surgisphere- que no supo explicar de dónde los había sacado. El escándalo horadó el prestigio de esas cabeceras de referencia. La OMS, algo mareada, retomó los ensayos.

  Escasa utilidad

  Sin embargo, estudios y metanálisis posteriores, más pausados y amplios, han ido confirmando que el beneficio de la CQ y la HCQ es nulo o escaso y que sus efectos secundarios lo contraindican en esta infección. El 4 de julio la OMS decidió interrumpir los ensayos con HCQ, junto con los de lopinavir/ritonavir. Aun así, apuntaba que “esta decisión se aplica a la continuación del ensayo Solidarity en pacientes hospitalizados pero no afecta a la posible evaluación de los efectos de la hidroxicloroquina y de la combinación lopinavir/ritonavir en pacientes no hospitalizados como profilaxis previa o posterior a la exposición a la covid-19”.

  Los últimos metanálisis, como uno internacional de este mes con 21.000 pacientes en The Journal of Antimicrobial Chemotherapy, el tan esperado ensayo Recovery aparecido hace poco en el New England y efectuado en 1.500 pacientes, otra revisión de septiembre en Journal of General Internal Medicine con 15 estudios y 11.000 pacientes, otra aún no publicada de 62 ensayos, o una italiana de 32 estudios de este mes en Journal of Critical Care, son casi unánimes en verificar la escasa utilidad del antipalúdico.

  Aun así, como explica Carafoli, el debate no está cerrado. Si algo caracteriza a este coronavirus es la falta de certezas y las contradicciones que genera. Numerosas revistas científicas, con mayor o menor fundamento, siguen publicando ensayos positivos sobre la HCQ. En la web https://c19study.com/ que recopila 225 estudios de revistas con cierto prestigio sobre la CQ y la HCQ, hay desde febrero de este año 80 positivos y 30 negativos; el resto son revisiones o de conclusiones inciertas.

  Al igual que con otros fármacos, se sigue discutiendo la dosis adecuada y la precocidad de la administración, junto a las combinaciones más eficaces. Y algunos han sugerido que la menor incidencia en África de la covid-19 podría deberse al uso allí del antipalúdico. Quién sabe. Al menos su vuelta a la normalidad no dejará desabastecidos a los pacientes de otras enfermedades que lo necesitan. “Tarde o temprano, de todos modos, el asunto de CQ y HCQ debe ser llevado de vuelta al ámbito limpio de la ciencia, donde las reglas del método científico, incorrupto por desviaciones emocionales o ideológicas, son la única opción posible”, concluye Carafoli.

  Fue el fármaco más utilizado y 'politizado' en los primeros meses frente a la covid-19 y sobre el que más estudios se han hecho. Off José R. Zárate Off
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  Más equidad y menos esperas para las CAR-T

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por lauraibanes

  Hematología y Hemoterapia lauraibanes Lun, 02/11/2020 - 07:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Evaluación del Plan Nacional de Terapias Avanzadas

  Hace ahora año y medio  que la historia de Álvaro, un niño alicantino de seis años, saltó a los grandes titulares de la prensa para poner cara a uno de los mayores hitos de la medicina de los últimos años. Álvaro, que había sufrido dos recaídas de la leucemia linfoblástica aguda que padecía desde que tenía 23 meses, fue presentado en el Hospital San Juan de Dios de Barcelona como el primer paciente pediátrico tratado con éxito con una CAR-T bajo la cobertura de la sanidad pública española. 

  Al otro lado del charco, el portorriqueño Dimas Padilla protagonizaba el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología poniendo cara y dando esperanza también a los adultos en lo que constituye ya el grueso de las indicaciones de CAR-T. Diagnosticado de linfoma no Hodgkin en fase IV a los 37 años, con metástasis en tórax, abdomen, hígado y bazo y siete años de quimioterapias y trasplantes fallidos, Dimas relataba cómo a los tres días de su tratamiento con células CAR-T, en aquel momento aún experimental, su cuerpo empezó a responder… y de aquello hacía ya tres años que llevaba en remisión.

  El primer balance del Plan de Terapias Avanzadas 

  
  Sus historias pusieron cara y trataron de humanizar el Plan de abordaje de las terapias avanzadas en el SNS, que había aprobado apenas seis meses antes el Consejo Interterritorial de Salud al calor de la opinión positiva de la Comisión Europea para el uso de los dos primeros medicamentos CAR-T anti-CD19: Kymriah (Novartis) para leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B refractaria en recaída y linfoma B difuso de células grande (LBDCG) en recaída, y Yescarta (Gilead) para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma B difuso de células grandes refractario o en recaída y linfoma B primario mediastínico de células grandes. 

  Acallando las primeras polémicas sobre el precio de estas terapias y los rifirrafes autonómicos iniciales por los centros designados para su administración, sus historias sirvieron para devolver el foco a su verdadero objetivo: salvar vidas, vidas concretas como la de Álvaro y Dimas. 

  Año y medio después, sin embargo, lo que toca es todo lo contrario, deshumanizar por un momento el plan de terapias avanzadas y volver a la frialdad de las grandes cifras para poder hacer un balance real y objetivo de cómo está funcionando la introducción de CAR-T en la sanidad pública. ¿Están accediendo a estas terapias todos los pacientes? ¿Hay lista de espera? ¿Hay inequidad en el acceso por autonomías? ¿Se ha desbordado la factura?

  El retrato robot del paciente tratado con CAR-T es el de un varón que en cerca del 40% de casos se encuentra en urgencia vital

  El Ministerio de Sanidad y las  autonomías han hecho ese ejercicio de balance del Plan de Terapias Avanzadas en un documento aprobado por el Consejo Interterritorial hecho público este verano, que analiza los datos desde el 8 de marzo de 2019 al 8 de marzo de 2020.

  Y en ese primer año se han recibido 214 solicitudes de tratamiento con terapias CAR-T, 174 de ellas con diagnóstico de linfoma (160 de linfoma B difuso de célula grande y 14 de linfoma primario mediastínico) y 40 con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B. 

  El balance inicial llega sólo hasta el 8 de marzo de 2020, lo que impide ver de momento el efecto que ha tenido la epidemia en la solicitud y realización de tratamientos con terapias avanzadas. Sin embargo, trae ya algunas noticias reseñables: todas las autonomías sin excepción han presentado alguna solicitud de tratamiento con estas terapias con independencia de si cuentan o no con centros designados. 

  La distribución de solicitudes de tratamientos CAR-T demuestra en general bastante equidad, con una proporción de solicitudes por autonomía semejante a la que le correspondería  a cada comunidad por su población, si bien Cataluña sería una excepción, al acumular un 21% de las solicitudes frente al 16% que le correspondería por población, una situación que podría estar relacionada con el hecho de que Cataluña es la comunidad con mayor número de centros designados para CAR-T.

  Evaluación del Plan Nacional de Terapias Avanzadas

   

  Junto a una equidad razonable en la solicitud de tratamientos, las grandes cifras del primer año permiten trazar el retrato robot del paciente CAR-T. En el caso de los tratamientos para linfoma  se trata en su mayoría de un varón de unos 59 años que en el 34% de los casos precisa el tratamiento como urgencia vital. 

  En el caso de las leucemias linfoblásticas agudas de células B, se trató en su mayoría también de varones, pero más jóvenes (17 años de mediana), que en un 40% de casos se encontraban también en situación de urgencia vital.
  Entre los buenos datos del balance del primer año del plan está la buena adecuación entre las solicitudes de tratamientos con CAR-T. No en vano, en las solicitudes de tratamiento para leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) la valoración fue favorable a la administración del tratamiento en un 90% de los casos y en el caso del  linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) se valoró favorablemente para el tratamiento con CAR-T el 84,38% de las solicitudes presentadas.

  Pero, sin lugar a dudas, el mayor éxito que parece haber cosechado el plan de terapias avanzadas, a la luz de los datos de su primer año de aplicación, ha sido la equidad en el acceso a los tratamientos con independencia de la autonomía de residencia del paciente, en tanto más de un 40% de las solicitudes de uso de estos fármacos fueron atendidas por una autonomía diferente a la de origen del paciente o de la solicitud. 

  Cataluña es la comunidad que proporcionalmente tiene mayor número de solicitudes para su volumen de población

  
  En concreto, el informe ministerial dispone de datos desglosados de 155 de las 184 solicitudes favorables de tratamiento con CAR-T que se produjeron en el primer año. De esas 155 peticiones de tratamiento con CAR-T aceptadas, el 56% fueron hechas por la misma autonomía que las solicitó, mientras que en casi el 44% de los casos la solicitud de tratamiento se realizó en una autonomía pero la administración real de la CAR-T se produjo en otra comunidad.

  Esas derivaciones entre autonomías fueron principalmente a Cataluña, la comunidad con más centros designados, que copó el 57% de todas las derivaciones entre comunidades, seguida de Madrid (15%), Andalucía (12%), Castilla y León (10%) y la Comunidad Valenciana (5%).

  Respecto a los tiempos de respuesta, el plan establecía que las solicitudes de urgencia vital, que representan casi el 40% del total, debían resolverse en 24 horas hábiles para no demorar la administración del tratamiento, mientras que las no urgentes debían hacerlo en 72 horas. Aunque los tiempos no se han cumplido en todos los casos, el 91% de los pacientes con urgencia vital en linfoma habría obtenido respuesta en esas 24 horas  y en el caso de los pacientes con LLA-B este tiempo de respuesta para las urgencias vitales se habría cumplido en el 100% de los casos. 

  La propia urgencia vital de muchos de estos tratamientos ha provocado que aunque llegara a autorizarse el tratamiento y a hacerse la aféresis, la administración de las CAR-T no llegara a producirse por fallecimiento previo del paciente o, en casos puntuales que registra el informe, por anulación de la decisión médica o algún error de contaminación. 
  En concreto, el informe aporta información de la aféresis de 125 pacientes (de los 174 susceptibles de tratamiento) y en el 16% de ellos no pudo llegar a administrarse el medicamento por alguna de esas razones.

  Los pacientes derivados a otras autonomías tardaron de media 14 días más que la media de los atendidos en su propia autonomía

  
  En la contrarreloj imprescindible para evitar estas muertes antes de la administración del tratamiento, acortar los tiempos de burocracia en el protocolo a seguir resulta crucial, especialmente en los pacientes con urgencia vital, que rondan el 40% del total. 

  Y el informe muestra todavía cierto margen de mejora: desde la solicitud que se realiza a la Dirección General de Cartera Básica para que se haga una valoración de la solicitud por expertos y, en caso de autorizarse, se produzca la aféresis transcurrieron de mediana 19 días en los 125 casos sobre los que hay información. 

  A ese plazo habría que añadir el que transcurre desde la aféresis hasta la administración del tratamiento con CAR-T, que fue de 48 días. Concretamente, el informe ministerial dispone de información sobre la administración de CAR-T a 78 pacientes, con una mediana de 47 días de retraso desde la aféresis hasta la administración del fármaco. 

  En conjunto, desde que se hizo la solicitud inicial de tratamiento con CAR-T en los 78 pacientes que recibieron tratamiento hasta que efectivamente se les administró la terapia pasaron 66,5 días de mediana, una cifra que en el mejor de los casos fue de 42 días y en el peor llegó a alcanzar los 119 días. De ese tiempo, 30 días correspondieron al plazo que se tardó de mediana desde el envío del material de la leucoaféresis y hasta la recepción del medicamento, según explica el informe ministerial. Una cifra que la industria estima que podría reducirse a sólo 7 días gracias a la apertura de centros de producción en Europa. 

  Sólo hay información sobre el resultado de 14 pacientes tratados

  
  Las diferencias de plazos por patologías no fueron realmente importantes.
  En los pacientes tratados de los que se dispone de información, se contabilizó una mediana de 36 días de ingreso hospitalario y 7 en UCI desde el tratamiento y hasta el alta.

  Además del margen de mejora que puede haber todavía para recortar estos tiempos, las cifras ministeriales dejan claro que también hay margen de mejora para recortar tiempos cuando se deriva a un paciente a una autonomía diferente de la de origen.

  No en vano, los pacientes derivados tardan de media 14 días más que la media de los pacientes atendidos en su propia autonomía desde que solicitan el tratamiento y hasta que se realiza la aféresis. 

  Sanidad destaca, sin embargo, que atendiendo al valor mínimo de las medianas la diferencia entre los pacientes derivados y los no derivados a otra autonomía sería de sólo 2 días más de plazo entre la solicitud y la aféresis. 
  El propio informe destaca con todo que “es previsible que tanto el tiempo total como el necesario para la derivación del paciente vaya disminuyendo conforme avance el tiempo por disponerse de una mayor experiencia en todos los ámbitos”. 
  A falta de esa garantía de equidad, el pulso por disponer de un centro designados para la administración de CAR-T ha sido una constante en los inicios del plan  de terapias avanzadas. Sobre esta cuestión, el informe detalla que cuando en abril de 2019 se designaron por parte del Ministerio de Sanidad 8 centros para tratamiento con medicamentos CAR-T en LBDCG había 3 centros cualificados (por los laboratorios) y 5 por cualificar “por lo que se propuso designar dos centros adicionales que únicamente utilizaron los medicamentos CAR-T en caso de que la actividad sobrepasase a los centro cualificados”. 

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  En el caso de LLA en adultos se propusieron también 8 centros designados (1 ya cualificado y el resto por cualificar) y se propusieron otros dos centros adicionales en caso de exceso de demanda. En el caso de pacientes pediátricos se designaron 3 (2 ya cualificados y uno sin cualificar) y se propuso un centro extra para picos de demanda, además de la extensión de la designación de uno de los centros de adultos para LLA-B a pacientes pediátricos. 

  Los centros designados

  En concreto, figuran como centros designados los hospitales catalanes Clínic, Valle de Hebrón y Sant Pau, de Barcelona; el Clínico y La Fe, de Valencia; el Hospital de Salamanca; el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y el Gregorio Marañón, de Madrid.
  A ellos se sumarían como centros adicionales, según detalla el informe: ICO Hospital Duran i Reynals y German Trias i Pujol de la provincia de Barcelona y, con carácter excepcional, se designó el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín.
  Comoquiera que los centros debían contar tanto con la designación ministerial como con la cualificación para el uso de las CAR-T, en este primer año se han ido cualificando centros que habían sido designados y según el informe “se ha avanzado de forma relevante en la cualificación de los centros y se dispone actualmente del 100% de los centros designados cualificados para el tratamiento de LBDCG y LLA-B, bien para un medicamento o para los dos”.
  El balance del primer año de CAR-T en España concluye con lo que,  como en el caso de Álvaro y Dimas, realmente importa: los resultados que están obteniendo estas terapias.  Y aunque los datos sobre pacientes tratados son todavía escasos y preliminares, se han constatado ya los resultados en 14 pacientes. De ellos, 9 fallecieron, 2 progresaron precozmente, uno presentó respuesta completa al mes, al que habría que añadir otro que presentó respuesta metabólica también al mes, y uno con respuesta parcial al mes. Con todo, el informe recoge datos de muy pocos pacientes y aún no desglosa los resultados clínicos según el tipo de producto.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  El balance del primer año del Plan de de Terapias Avanzadas para la introducción de CAR-T en la sanidad pública muestra una razonable equidad en el acceso a los tratamientos entre autonomías pero todavía margen de mejora para acortar los tiempos. Diana Off Laura G. Ibañes Off
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  Cómo abordar la hiperpigmentación desde la oficina de farmacia

  Archivado: noviembre 2, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Lun, 02/11/2020 - 07:00 Guía de actuación Los pacientes con hiperpigmentación deben evitar la aplicación de cosméticos que puedan provocar fotosensibilidad.

  ¿Qué es la hiperpigmentación? ¿Cómo puede abordarse desde la oficina de farmacia? ¿Qué consejos puede dar el boticario en el uso de despigmentantes? ¿En qué situaciones es necesario derivar al médico? A éstas y otras preguntas busca dar respuesta el nuevo protocolo de actuación publicado por el Consejo General de COF dirigido a asesorar a los profesionales en un asunto de consulta frecuente en el mostrador de a farmacia.

  En primer lugar, desde el Consejo General explican que la hiperpigmentación "es el término que se usa para describir las áreas de pigmentación irregular de la piel y aparece en forma de manchas o áreas oscuras en la piel que le confiere un aspecto irregular". Esta alteración benigna del color de la piel se produce por una mezcla de hemoglobina, carotenos y, sobre todo, melanina.

  En cuanto a sus causas de la hiperpigmentación (también denominada hipercromía), desde el máximo órgano colegial apuntan que pueden ser muy diversas:  "Aumento de la producción de melanina por los melanocitos (melánicas), aumento del número de melanocitos, la localización anormal de melanina o melanocitos a nivel dérmico, el uso de medicamentos inductores o agravantes (AINE, anticonceptivos orales, corticoides, etc.), sobreexposición solar, embarazo o el depósito de sustancias (pigmentos de tatuajes, metales…)".

  Hábitos y uso de despigmentantes

  En cuanto al recomendaciones sobre hábitos y uso de despigmentantes, el protocolo enumera algunos de los principales consejos que pueden darse desde la farmacia:

  • Aumentar la precaución ante medicamentos fotosensibilizantes e inductores o agravantes de hiperpigmentación.
  • Evitar la aplicación de cosméticos que puedan provocar fotosensibilidad.
  • Extremar el cuidado ante depilación facial con cera, tratamiento láser y peelings profundos.
  • La eficacia de los despigmentantes es mayor en hipercromias melánicas, apreciando resultados a los 2 o 3 meses.
  • Es normal un ligero escozor en las primeras aplicaciones del despigmentante. Si continúa, suspender el tratamiento.
  • No aplicar un despigmentante sobre heridas abiertas, eccemas, mucosas o quemaduras.
  • Lavarse las manos para evitar manchas en las uñas después de aplicar el despigmentante.
  • Evitar exposiciones prolongadas al sol y utilizar protector solar de amplio espectro SPF 50+, especialmente en embarazadas.

  En cuanto a la protección solar, desde el Consejo General destacan que, según diversos estudios, el uso de un fotoprotector adecuado reduce la intensidad de la hiperpigmentación en un 50% y en más de un 90% cuando se trata de manchas que se producen durante el embarazo.

  ¿Cuándo derivar al médico?

  El documento también recoge indicaciones sobre cuándo derivar un caso de hiperpigmentación al especialista. En primer lugar, señala que debe hacerse en pacientes menores de 12 años, mayores de 65 años, embarazadas y mujeres en periodo de lactancia. Además, se debe derivar a pacientes con enfermedad sistémica, con lesión cutánea grave o que estén (o hayan estado) bajo tratamiento oncológico.

  La derivación, según añade el protocolo, también debe realizarse si hay sospecha de reacción adversa a algún medicamentos o si el paciente, transcurridos tres meses, no responde al tratamiento.

  En cuanto a los tratamiento farmacológicos de prescripción médica existentes para abordar esta afección, desde el Consejo General destacan la hidroquinona 4%, el ácido retinoico 0,025-0,1%, las fórmulas magistrales (como la fórmula Kligman), el ácido tranexámico (vía oral) 250 mg, la crioterapia (nitrógeno líquido), el láser y los peelings químicos. También muestran cuáles son los tratamientos farmacológicos de indicación farmacéutica: hidroquinona 2% y ácido azelaico 20%.

  Junto a esto, el protocolo recoge tratamientos no farmacológicos que el farmacéutico debe tener en cuenta a la hora de asesorar al paciente. Destacan, entre otros, la higiene, la hidratación, la exfoliación y el uso de complementos alimenticios.

  Algoritmo y caso práctico

  Para simplificar estas pautas y guiar tanto el asesoramiento del farmacéutico como la posible derivación al especialista, el protocolo incluye un algoritmo de actuación y un caso práctico que ejemplifica cómo se debe proceder.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Algoritmo de actuación en hiperpigmentación y caso práctico sobre cómo debe proceder el farmacéutico.

  Para completar la divulgación de lo recogido en esta guía de actuación, la farmacéutica Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF, ha impartido una sesión formativa virtual en la que expuso las líneas maestras del documento y de cómo debe actuar el farmacéutico frente a esta afección. Según ha explicado a este periódico, los protocolos como éste buscan ser "una herramienta práctica y actualizada para ayudar a los farmacéuticos al abordaje de las consultas sobre problemas de salud de la piel". Y ha añadido: "Protocolizan la intervención farmacéutica desde las fases iniciales cuando no es necesario derivar, así como en casos en que sea necesario o exista un diagnóstico médico previo".

  Colaboración con el médico

  Para Herrerías, en problemas como éste, la colaboración interprofesional es fundamental para un abordaje adecuado que redunde en un beneficio para el paciente. "Siendo la farmacia la primera barrera de acceso del paciente, la relación y colaboración entre farmacéuticos y médicos es imprescindible para la salud y bienestar del paciente; mejora tanto la adherencia a los tratamientos como la calidad de la asistencia al paciente. Por otro lado, hace de filtro para consultas se pueden resolver en la farmacia o para derivar de manera precoz en caso necesario. Y además de la formulación magistral, el farmacéutico dispone de los medios para proporcionar información sobre medicamentos ya comercializados al resto de profesionales sanitarios", ha explicado.

  Por ello, hace un llamamiento para que ambos aúnen fuerzas y trabajen en pro de buscar sinergias que muestren los beneficios de la colaboración entre ambos profesionales.

  • Los farmacéuticos ya tienen a su alcance una guía para estar al día en cosmética
  • Escuchar y motivar al paciente con dermatitis atópica, acciones que el farmacéutico no debe restar importancia
  • Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico
  • Liposomas, los 'guardaespaldas' de los activos cosméticos

  A través de YouTube

  Para complementar las recomendaciones sobre el tratamiento de la hiperpigmentación, el Consejo General de COF ha publicado un vídeo divulgativo a través de su canal de YouTube en el que participa Herrerías junto a Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia.

  En él, se profundiza sobre qué es la hiperpigmentación, las causas que la originan y cómo abordarla. Además, recomienda a la población preguntar siempre a su farmacéutico sobre cualquier duda que se tenga al respecto.

  Aumentar la precaución ante fármacos fotosensibilizantes y evitar largas exposiciones al sol son algunas de las pautas recogidas en un protocolo elaborado por el Consejo General de COF. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Autocuidado Off
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  "Twitter tiene un gran potencial para la comunicación académica"

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Lun, 02/11/2020 - 00:00 42º congreso de Semergen Un 25% de los médicos usan Twitter, según un sondeo de la Organización Médica Colegial (OMC)

  ¿Se puede ofrecer y encontrar información médica de buena calidad en 240 caracteres? Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, cree que Twitter tiene un gran potencial como herramienta de comunicación académica, si bien hay que tener cuidado con los usuarios que buscan difundir bulos.

  Eguia, que ha impartido un taller en el 42º congreso de Semergen para explicar la utilidad de Twitter, reconoce que "los médicos de atención primaria tenemos muchas veces muy difícil encontrar información adecuada, puesto que en nuestra consulta normal tenemos pacientes con diferentes tipos de patologías e incluso pluripatológicos. La medicina hospitalaria -si bien es cierto tiene su grado de complejidad- es más centrada a determinados órganos o sistemas".

  Una ventaja de Twitter para el médico de Familia es hay disponible y en abierto información muy valiosa que además se encuentra resumida

  Al tener que valorar información de todo tipo de especialidad médica, "usar las redes sociales como fuente de información es una gran alternativa, puesto que hay médicos de todas las especialidades que comparten información muy valiosa". Según un sondeo de la Organización Médica Colegial (OMC), un 25,3% de los médicos usan Twitter. Otras ventajas para Eguia es que esa información "está disponible 24/7 y muchas veces se encuentra además “resumida”".

  Por otro lado, tenemos también las famosas fake news o bulos, lo que significa que debemos valorar la información que recibimos o leer la que proviene de fuentes confiables. Otro problema, reconoce, es que "a veces algunos usuarios la utilizan como una forma de hacer política o tienen ideas negacionistas o antivacunas y se enzarzan en debates interminables, generando ambientes hostiles". Tampoco hay que olvidar que "las redes sociales son también una poderosa fuente de procrastinación si no sabemos utilizarlas adecuadamente".

  ¿Cómo sacarle más partido?

  Sobre cómo utilizar mejor esta red como usuarios, apunta que todo depende de la experiencia y el tiempo que llevemos en Twitter. "Si estamos iniciándonos, la cantidad de seguidores o personas que seguimos no es tan alto, resulta relativamente sencillo revisar la información que va llegando. Pero conforme nosotros también colaboramos con la creación de información, vamos ganando seguidores o empezamos a seguir a más personas".

  Aquí entran en juego las listas de Twitter, que nos permiten clasificar a los usuarios que nos interesan de acuerdo a la información que comparten. "Listas como “cardiología”, “diabetes”, “tecnología” suelen ser muy populares, y nos permiten fácilmente ver lo que se publica en cada una de ellas. Podemos poner usuarios en una sola o en diferentes listas sin problema".

  Otro recurso habitual en Twitter son las etiquetas, que sirven para marcar que el mensaje trata de un tema concreto, como, por ejemplo, un congreso científico. Eguia comenta que son útiles para obtener información de última hora, "pero suelo desconfiar mucho de ellas", reconoce.

  • Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas
  • Pseudoterapias, alimentación y cáncer protagonizan los bulos sobre salud
  • Telemedicina solidaria por redes sociales para evitar acudir a los centros de salud

  Y es que en países anglosajones, "los antivacunas publican tuits contra la vacunación y agregan #VaccinesWork, #VaccinesSaveLifes como una forma de evitar el control de los algoritmos de búsqueda y además para atraer a gente que busca información usando estas famosas etiquetas".

  A él le ha pasado: "El día 22 de octubre publiqué un tweet sobre pseudociencias por mi participación en #SaludSinBulos, y en ese mismo tweet una persona comentó sobre el uso del dióxido de cloro como cura del coronavirus. Muchos aprovechan los tuits sobre un tema para presentar justamente lo contrario".

  "Si los seguidores de un usuario son cuentas que sólo tienen nombre, pero sin imágenes o son de personal no sanitario, es buena idea desconfiar"

  No sólo de actualidad vive la twittesfera sanitaria: "Hay muchos usuarios importantes y conocidos que hacen hilos (secuencia de tuits) sobre temas específicos como @ligero999 sobre Microbiología o @drmiguelmarcos de Medicina interna. No necesariamente con lo último de lo último, pero son temas muy útiles en la práctica".

  Una cuenta que da buena información, en su opinión, será constante: "Eso no significa que todos los días tengamos un super tuit, pero la información es recurrente. Además, tenemos que valorar el origen de la información; por ejemplo, revistas científicas conocidas, páginas de fuentes oficiales (un ministerio de Sanidad, CDC, OMS, etc.). A veces es también bueno ver quiénes siguen a esa cuenta. Si hay médicos conocidos, significa que su contenido es de importancia. Si los seguidores son cuentas que sólo tienen nombre, pero sin imágenes o son de personal no sanitario, es buena idea desconfiar".

  Los mejores formatos para compartir información

  Infografías, cómics, vídeos, 'hilos' de resumen... los sanitarios utilizan todo tipo de formatos para comentar estudios o comunicaciones. "Compartir contenido visual en redes sociales es una gran forma de llegar a más personas. Muchos usuarios, están echando un vistazo y de pronto una imagen o vídeo les llama la atención. Pero además son una gran forma de resumir lo que estamos tratando de transmitir en nuestra publicación", apunta el experto en TIC de Semergen.

  Pero, en última instancia, si queremos compartir información científica en nuestra de Twitter, Eguia aconseja "utilizar el formato con el que estemos más familiarizados. Quizá hacer vídeos nos lleve más tiempo o simplemente no somos especialistas en utilizarlos. Pero, en cambio, me gusta hacer resúmenes, así que elegiré hilos o infografías. Si tengo un vlog, lo que haré estará más relacionado con los vídeos". En lo personal, "a mí me gusta hacer hilos y crear infografías, aunque a veces no tenga tiempo para hacer todas las que me gustaría".

  "Ahora Twitter te pide leer la noticia antes de compartirla, para seguirle dando ese toque de red social que transmite confianza"

  Ojo con lo que compartimos. Hay personas que publican información no necesariamente real con el ánimo de crear controversia y ganar seguidores. Pero, incluso con buenas intenciones, también hay que cuidar la etiqueta online o netiquette. "Un ejemplo es cuando, en lugar de compartir una información que es muy interesante, la copiamos y no damos referencia del autor original".

  A veces también se publican información que sabemos que no es necesariamente real, con el hecho de crear controversia y ganar seguidores.

  El futuro de Twitter

  Las redes sociales van evolucionando y van surgiendo otras nuevas. Puede que el día de mañana estar en Twitter suene tan pasado de moda como tener un perfil en Myspace o mandar un sms.

  "Los mayores de 40 años y que buscan más contacto familiar y de amistad se van a Facebook. Los más jóvenes, entre 20-30 años usan más Instagram. Entre 30-50 años y con cierta orientación académica va a Twitter, los profesionales que buscan una línea de carrera o generar contacto en sus áreas de trabajo se apuntarán a LinkedIn, mientras que los más jóvenes que busquen pasar el tiempo o entretenerse irán a TikTok. Hay redes que son globales como WhatsApp y Youtube, porque las usan todos sin diferencia...", enumera Eguias, recordando que hay redes de todo tipo.

  En su opinión, "Twitter evoluciona y tiene un gran potencial para la comunicación académica. Por ejemplo, ahora te pide leer la noticia antes de compartirla, para seguirle dando ese toque de red social que transmite “confianza” en lo que se comparte".

  En comparación con otras, "Facebook tiene también -como ventaja- la gran cantidad de personas que la utilizan y se pueden crear grupos dentro de ellas. Lamentablemente los grupos muchas se descontextualizan y cuando crecen mucho son imposibles de manejar. Instagram es más dedicada a imágenes por lo que es un poco más cerrada... Desde mi punto de vista, Twitter es la mejor para este tipo específico de función".

  Hans Eguia, miembro del grupo de Nuevas Tecnologías de Semergen, explica a DM las ventajas y limitaciones de Twitter como fuente de información médica.
  Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 02/11/2020 - 00:00 Crisis sanitaria Raquel Casado, farmacéutica de Buitrago de Lozoya (Madrid) y vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid. / J.L. Pindado.

  No lo dudó ni un instante. Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado Álvaro decidió actuar contra el SARS-CoV-2 desde el mismo 13 de marzo, cuando de madrugada redactó un escrito que tomó forma de bando para atender a esos vecinos que conoce de toda la vida y a quienes no podía dejar solos, como nunca les ha dejado antes de la llegada del virus. Es uno de los profesionales sanitarios que Correo Farmacéutico y Diario Médico hemos elegido en este reportaje especial que constituye nuestro homenaje a personas #Admirables en esta crisis sanitaria, en una iniciativa promovida por el Área de Salud de Unidad Editorial.

  Bando de Buitrago de Lozoya donde la farmacéutica Raquel Casado ofrecía su servicio domiciliario de medicamentos. Bando de Buitrago de Lozoya donde la farmacéutica Raquel Casado ofrecía su servicio domiciliario de medicamentos.

  Raquel Casado no ha vivido la desolación de las UCI, pero esta farmacéutica rural ha estado en las mismas trincheras de la pandemia desde que el Gobierno decretó el estado de alarma por la crisis sanitaria. Y lo ha hecho ella sola, sin ejército, y con medicamentos y productos sanitarios como únicas armas para luchar contra el virus, aparte de su tiempo y sus conocimientos. Ese 13 de marzo la también vocal de titulares de Farmacia Rural del COF de Madrid redactó ese escrito donde, con el sello del Ayuntamiento pero contando sólo con sus propias fuerzas, se puso a disposición de los vecinos para llevar medicamentos a domicilio, con su teléfono fijo y móvil. Y no sólo lo hizo en Buitrago de Lozoya -y sigue haciéndolo con determinados pacientes incapacitados-, sino también en los pueblos aledaños de la Sierra Norte de Madrid, como Somosierra, Horcajo de la Sierra, Horcajuelo de la Sierra, Prádena del Rincón... todo con su coche, una vez que cerraba la farmacia a las 20:00 de la noche (en verano a las 20:30), a unos 20 kilómetros de su casa. Lo que nacía como un servicio excepcional, se convirtió en una tarea diaria.

  Una de las ancianas atendidas por Raquel Casado durante el anterior estado de alarma.

  En Somosierra acudía a casa de Hilario y Juana a llevarles sus fármacos; en Horcajo de la Sierra se encontraba con Daniel, a quien le dejaba la medicación para su madre, en un macetero de la calle, para no acercarse; en Horcajuelo de la Sierra, su destinataria era Isabela, una trabajadora de su farmacia que se encontraba de baja maternal y a quien llevaba productos para su bebé, y María, una anciana a quien recomendaba no salir de casa, y Ana, a quien llevaba unas tiras de glucosa que había recogido en el centro de salud...

  Tras este recorrido, por fin llegaba a su casa, donde le esperaban su marido y sus dos hijas. La veían marcharse a las 7 de la mañana y volver cuando el reloj marcaba más de las 22 horas. Así, un día tras otro. "Seguiremos así hasta que todo esto pase", decía en marzo.

  En su memoria queda la soledad de muchos ancianos, así como la muerte de familiares y conocidos y ese repicar de las campanas de la iglesia, "en horas en las que no suele haber culto, de una manera lenta y acompasada, o ese coche de la funeraria que ves y hace que te sobrecojas y pienses: ¡Madre mía! ¿Quién será?".

  "Nunca he antepuesto el cometido empresarial sobre el sanitario"

  Medicamentos dejados por Raquel Casado en la puerta de un domicilio.

  Una imagen que nunca olvidará es la de una tarde del anterior estado de alarma: "Me acerqué al domicilio de una persona, y, al ir hacia su casa, pasé por la residencia de ancianos que hay en la parte antigua de Buitrago de Lozoya; en la puerta había un coche de la funeraria. Algo que estaba habituada a ver, aunque no me guste, aquella tarde me sobrecogió de una manera especial".

  Aunque parezca un tópico, la voz se le quiebra y las lágrimas afloran al echar la vista atrás: "Lo más duro que recuerdo es ver que muchos mayores se encontraban solos y desorientados. También viví pérdidas de familiares y amigos y viví con ellos la impotencia de no poder acompañar a sus familiares en sus últimos momentos. No es que te mueras, es cómo te mueres, sin poder estar rodeado de tus seres queridos".

  Colaboración con otras profesiones

  Si bien ha estado sola en esta ruta a domicilio, Casado ha contado con la colaboración de los médicos, tanto de centros de salud como de urgencias: "A estos últimos les dejé mi móvil particular, por si en algún momento necesitaban contactar conmigo. En ocasiones, en vez de aconsejar al paciente que se acercase a urgencias, llamábamos desde la farmacia al servicio de urgencias y desde la farmacia poníamos en comunicación al paciente con el médico para que no se desplazase hasta urgencias, en el caso de que fuese posible la solución vía telefónica".

  Casado detalla que mediante una conversación telefónica con el responsable del centro de salud decidieron que, para que los pacientes no pidiesen cita para renovación de medicación o cualquier otro problema que se pudiese solucionar sin que se acercasen al consultorio, se comunicarían por e-mail o vía telefónica, "si considerábamos que se necesitaba un contacto más rápido".

  En muchas ocasiones, la farmacéutica de Buitrago de Lozoya se ha llevado el trabajo a casa para seguir en contacto con los médicos: "Normalmente me llevaba la libreta con todas las incidencias a mi casa y desde allí les escribía por la noche, porque ya el tiempo no me daba para más. Al día siguiente ellos solucionaban las incidencias y nos poníamos en contacto con los pacientes para indicarles lo que se había hecho en cada caso particular", añade.

  Casado insiste en la necesidad de promover la colaboración con otros profesionales sanitarios como médicos y enfermeros, además de potenciar campañas de información a los pacientes, recogidas de datos para estudios...: "Considero que se está desperdiciando (desaprovechando) nuestro potencial y nuestra capacidad de trabajo y colaboración. Me resulta banal y superfluo que principalmente se nos considere un sector de los profesionales sanitarios que sólo movemos un dedo si detrás de una acción hay una remuneración".

  Equilibrio entre ser sanitario y empresario

  En este sentido, Casado explica que "los farmacéuticos titulares de oficina de farmacia tenemos un doble trabajo que no podemos eludir: ser sanitario y ser empresario, y en cada uno de nosotros está llegar al equilibrio entre los dos cometidos. Yo no he antepuesto nunca el empresarial sobre el sanitario y nunca se me ocurriría hacerlo. Conmigo trabajan dos farmacéuticas que no tienen esa doble función; son farmacéuticas adjuntas, y sin mi “doble” cometido ellas no podrían hacer el suyo y viceversa". Considera, por tanto, que "es ineludible que toda profesión debe tener una remuneración, incluidos todos los profesionales sanitarios".

  Desde este punto de vista, sumando esfuerzos entre todos, apela a la necesidad de que las administraciones vean a las farmacias como "un establecimiento sanitario a pie de calle, donde los pacientes tienen un contacto muy directo, rápido y cercano con el farmacéutico".

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  Siete meses después...

  Ahora, siete meses después, ¿qué ha cambiado? "Yo no he llegado nunca a tener la sensación de que esto se hubiese tranquilizado. De hecho, este verano hubo bastantes brotes por todos los pueblos de la zona y se tuvo que cerrar el centro de salud por infectarse varios sanitarios", señala. Y añade que "el estado de alarma es sólo para los políticos, porque en verano también lo hemos tenido, con colas en los centros sanitarios para hacer test como locos y médicos que no se han quitado el EPI en todo el verano".

  Raquel Casado, en su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid)./ J. Martínez

  Casado asegura que en casos excepcionales ha seguido prestando servicio domiciliario, con personas con problemas de movilidad, positivos covid que no podían salir de sus domicilios... "Cuando estas personas han podido acercarse hasta la oficina de farmacia nos han mostrado su agradecimiento por responder a su solicitud de ayuda", sostiene Casado. 

  "Hay cosas que no se hacen por trabajo; ya se hacen por el vínculo que se ha creado"

  Si hay algún aspecto positivo en este drama es la relación más cercana que se ha creado con los vecinos: "Hay aún más confianza que antes; entiendes mejor a estas personas y ellos también te ven de otra forma, más cercano", indica.

  Así, hay dos personas mayores que viven fuera de Buitrago, con problemas de desplazamiento, a quienes sigue visitando. "El señor, además, se cayó en casa y su movilidad ha empeorado bastante. Viven en una urbanización y él antes conducía, pero ahora para desplazarse necesitan llamar a un taxi", comenta. Tras la caída, su situación empeoró, "y yo he continuado ayudándoles en lo que me han solicitado".

  La farmacéutica Raquel Casado con una de sus pacientes, de más de 90 años.

  Recuerda, por ejemplo, cómo en una de las ocasiones este señor necesitaba ponerse una faja -el golpe lo tiene en la espalda y estaba en la cama-. "Salí de la farmacia a media mañana y me acerqué a su domicilio a ayudar a su mujer a colocarle la faja, porque ella sola no podía y se la tenía que probar para ver si era la adecuada. No será trabajo de un farmacéutico, pero hay cosas que no se hacen por trabajo; ya se hacen por el vínculo que se ha creado".

  Sin embargo, confiesa que cuando terminó el estado de alarma comenzaron a decir a los pacientes que ya no podían continuar acercándonos a los domicilios, "porque legalmente no estamos autorizados a ello. Muchas personas se enfadaban, porque ellos querían continuar sin acercase a las zonas del pueblo dónde hay más gente en la calle". De hecho, las colas en su farmacia -única en Buitrago de Lozoya- son constantes: "Esto ha provocado que algunas personas se sientan incómodas esperando en la calle. Lo que hacían y hacen muchos es llamarnos para que tengamos preparada su medicación".

  Casado habla muchas veces en plural, porque en la farmacia cuenta con más personal, pero no a jornada completa, ya que lo compatibilizan con estudios y conciliación familiar -aunque el servicio a domicilio recayó sobre ella-: dos farmacéuticas con una jornada al 75%, y una técnica y una auxiliar al 40%.

  Hay más 'Raqueles Casados'

  Esta es la ruta de una farmacéutica rural, Raquel Casado Álvaro, en un pueblo con aproximadamente 1.800 habitantes, pero, afortunadamente, hay más Raqueles Casados, también en municipios de menos de 1.000 habitantes.

  Como explica la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar), en muchas zonas rurales los farmacéuticos están adelantando la medicación a sus pacientes, ante la saturación de los centros de salud, ampliando los horarios de apertura y han visto triplicarse los servicios de atención domiciliaria.

  Por ello, Jaime Espolita, presidente de Sefar, expresa sus miedos a que este servicio se pierda: "Un modelo como el nuestro, creado para conseguir el acceso universal al medicamento y lograr la capilaridad que hoy existe, no puede permitirse que desaparezcan estas oficinas de farmacia, que prestan un servicio esencial en muchos pueblos de España”, señala la misma semana en que Sefar ha publicado un Decálogo de reivindicaciones de la farmacia rural en la covid-19, para visibilizar y concienciar sobre las graves carencias que amenazan la supervivencia de un servicio básico.

  Desde su farmacia de Buitrago de Lozoya (Madrid), Raquel Casado ha estado visitando a los vecinos de su pueblo y alrededores para acercarles su medicación. "Hay cosas que no se hacen por trabajo", afirma. Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  Cómo dar una nueva vida a los suplementos alimenticios

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 02/11/2020 - 00:00 Deporte Los suplementos pueden tener efectos secundarios.

  La innovación a veces también consiste en aprovechar cosas que se conocen de otros ámbitos y darles un nuevo uso. En los suplementos alimenticios para deportistas esto también sucede. “Hay productos usados en la suplementación de personas mayores que se empiezan a utilizar en deportistas en forma de batidos energéticos, formulados para que se absorban muy rápidamente sin dar problemas gastrointestinales. Justo lo que buscamos en los sport foods, que facilitan el consumo de los nutrientes antes, durante y después de la práctica deportiva”, comenta Carla Escuder, farmacéutica comunitaria y miembro del Grupo de Nutrición y Digestivo de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac).

  “Aunque este es un campo de gran repercusión en la sociedad, y también en los deportistas, que genera una enorme cantidad de dinero, la realidad es que existen pocos avances verdaderamente significativos que sean reseñables. Tal vez lo único sea la utilización de las cetonas para la mejora del rendimiento a través de una optimización de la utilización de los sustratos energéticos, o el uso del hidroximetilbutirato para aumentar la fuerza muscular”, apunta Pedro Manonelles, catedrático de la Universidad Católica San Antonio de Murcia de Medicina del Deporte. Eso sí, estas novedades precisan de una mayor investigación para comprobar verdaderamente su utilidad.

  Antes de tomar un suplemento

  Paula Briones, vocal de Alimentación del COF de La Coruña, apunta que, antes de indicar una suplementación, por muy novedosa que sea, es importante contar con un estudio previo del deportista. “Se recomienda una valoración nutricional completa de cada deportista y la prescripción médica individualizada de los suplementos con posibles efectos ergogénicos, evaluando las múltiples variables que pueden existir en cada momento, como son el tipo de deporte, el estado físico del deportista, el periodo de la temporada y el clima”. Manonelles coincide en esta apreciación, incidiendo en que lo más recomendable es la prescripción por un médico del deporte. “Lamentablemente, lo que suele suceder es que el deportista decide tomarlos por su cuenta o tras asesoramiento de personas que no son médicos”.

  “Lo primero de todo es que el deportista tiene que pensar si necesita ese suplemento. Para ello es recomendable hacerse un análisis de sangre completo para ver su verdadero estado nutricional”, explica Escuder. Además, añade que “la elección también varía en función de la práctica deportiva que realiza. Esto es recomendable para evitar suplementarse con productos que no son los necesarios ni los adecuados y, muchas veces, por desconocimiento dejar de hacerlo cuando sería necesario, sobre todo por miedo a que sea peligroso”.

  Una vez que se ha escogido el producto, también es muy importante conocer su utilidad. “La industria recomienda una posología muy generalista, que le puede servir más o menos a todos los deportistas, pero hay casos que tienen que ser más individualizados. Si están suplementándose con un producto necesario, pero con una posología incorrecta, no va a ser eficaz”, comenta Escuder. Es importante también que el deportista tenga en cuenta la verdadera utilidad del producto y que este sea adecuado a sus necesidades. 

  Posibles efectos secundarios

  Asimismo, “debe saber que los suplementos pueden tener efectos secundarios y contraproducentes”, añade Manonelles. Por ello, incide en que existen muy pocos suplementos nutricionales en los que se ha podido demostrar que sean verdaderamente útiles para mejorar el rendimiento y en que es importante tener clara la procedencia del producto, especialmente cuando se compran por internet. “En esos casos es posible que no contengan lo que uno desea y podría, incluso, llegar a incluir en su composición productos dopantes”, advierte el catedrático.

  Las necesidades del deportista no son las mismas antes que durante o después del entrenamiento. Teniendo en cuenta esto, muchos productos se han adaptado para cubrir cada necesidad. “Lo que resulta más importante es, sobre todo, el consumo de hidratos de carbono, proteínas y una buena hidratación. Si el entrenamiento es muy largo o de gran intensidad es conveniente incrementar el consumo de hidratos de carbono hasta 10 g/Kg de peso al día, llegando a ser necesarios hasta 12 g/Kg en entrenamientos extremos”, apunta  Briones, y añade que es conveniente adaptar la cantidad de líquido tanto a las características del ambiente como a la sudoración del deportista.

  “Aunque las recomendaciones van a variar en función del tipo de deporte, se aconseja que el consumo de proteínas sea superior que para la población general. La ingesta de grasas debe ser entre un 25 y un 35 por ciento de la ingesta energética total y esto también depende del tipo de deporte”, añade Briones. A su juicio, son importantes otras suplementaciones nutricionales, como la vitamina C para mejorar el sistema inmunitario y evitar infecciones respiratorias altas; la suplementación con gelatina, vitamina C y colágeno en aquellos deportistas que padecen algún tipo de dolor osteoarticular, y la melatonina para normalizar el sueño y la vigilia en aquellos deportistas sometidos a entrenamientos nocturnos o en zonas de husos horarios distintos.

  ¿Existe riesgo de dopaje?

  En principio, ningún producto que haya sido adquirido de una forma regular debería causar problemas de dopaje. La Agencia Mundial Antidopaje emite cada año un informe con todos los activos que consideran dopantes y, por lo tanto, están prohibidos en las competiciones. Es importante saber que esta lista no es fija y va sufriendo modificaciones. “Por ejemplo, la cafeína se eliminó de la lista de productos prohibidos; sin embargo, su cantidad y relación con la mejora de rendimiento deportivo es objeto de debate. Si trabajas con marcas de suplementación de confianza te aseguras de que estos activos no van a estar en su composición. De hecho, hay sellos de calidad que certifican si una marca es segura”, comenta Escuder.

  No obstante, en muchos países la normativa sobre los suplementos alimentarios puede ser muy laxa, por lo que no es extraño que suplementos comercializados en tiendas de alimentos naturales o por internet contengan sustancias prohibidas que no aparecen en la etiqueta del producto. En los últimos años, una gran cantidad de pruebas positivas han sido atribuidas a suplementos mal etiquetados o contaminados. “Por poner un ejemplo, se han registrado una gran cantidad de casos en los últimos años, incluso en los Juegos Olímpicos, de deportistas que arrojan resultados positivos para el estimulante prohibido metilhexanamina, que también se conoce como dimetilamilamina o también extracto de raíz de geranio o aceite de geranio, aunque no proviene de este aceite ni de las plantas. Estos nombres pueden aparecer en la etiqueta del producto o no, pero methilhexanamina nunca. Así, ante la duda, mejor es no tomarlo o comprobar con su número de lote que esté libre de sustancias prohibidas en alguna página como Informed-sport”, añade Briones.

  • La mejor innovación en complementos alimenticios sería hacer un uso racional
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  ¿Y los que no son deportistas?

  De manera genérica, todos estos productos no son necesarios cuando no se practica deporte, siempre y cuando se lleve una dieta equilibrada, ya que esta cubre los requisitos nutricionales. “Si aún así, se decide tomarlos, debe ser siempre bajo prescripción y asesoramiento de un experto en Nutrición, porque los suplementos no están libres de riesgos para la salud y no deben sobrepasarse las dosis recomendadas”, explica Briones.

  “Si existe alguna deficiencia, como puede suceder con el hierro o el calcio, alguien que no sea deportista puede tomarlos. También aquellos cuyo trabajo físico ocasione situaciones parecidas a las del deporte podrían encontrar alguna utilidad. Fuera de este contexto, los suplementos nutricionales no son necesarios en las personas que no practican deporte”, defiende Manonelles.

  La farmacéutica, por su parte, considera que también es posible su uso en otras circunstancias, proporcionando beneficios a personas que no practican deporte. “Hay diferentes artículos que hablan sobre la seguridad de la creatina en población geriátrica o enferma, ya que es un gran aliado para aumentar la fuerza y la masa muscular. También hay literatura que recomienda su uso en población infantil, no como tal, pero sí formando parte de otros compuestos”. Sobre el hidroximetilbutirato, sostiene que aumenta la masa muscular, y hay estudios que avalan su uso en personas mayores para prevenir la sarcopenia y en niños para mantener la masa muscular.

  'Más alto, más rápido, más fuerte'

  El lema oficial de los Juegos Olímpicos es Citius, Altius, Fortius, que traducido significa más rápido, más alto, más fuerte, instando a los atletas a esforzarse. Para lograrlo, el entrenamiento es algo fundamental. Pero, a veces, también se busca de alguna manera potenciar los resultados y hacerlo a través de diferentes compuestos que ayuden al deportista. La popularidad del deporte en los últimos años ha hecho que las estanterías de las farmacias se llenen con una gran variedad de estos productos.

  “Antes de nada debemos tener clara la diferencia entre suplemento, complemento y ayuda ergogénica nutricional. El primero cubre la falta de algún nutriente que no podemos obtener a través de la alimentación o no es suficiente, y el segundo tiene la función de completar, reforzar, la alimentación para obtener niveles óptimos de nutrientes y mejorar las funciones fisiológicas. Las ayudas ergogénicas, por su parte, son sustancias de empleo legal que aumentan la capacidad de desempeñar un trabajo físico de una persona y mejorar su rendimiento. Estos conceptos son importantes porque a menudo se confunden”, explica Paula Briones, vocal de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña.

  De esta forma existen cuatro categorías fundamentales en las que se pueden clasificar los suplementos nutricionales para deportistas:

  • Alimentos y bebidas ricos en hidratos de carbono, que contribuyen a la recuperación de la función muscular normal después de un ejercicio de gran intensidad o larga duración.
  • Soluciones de hidratos de carbono y electrolitos, que contribuyen a mantener el nivel de resistencia en ejercicios que requieren una resistencia prolongada y mejoran la absorción de agua durante el ejercicio.
  • Alimentos y bebidas ricos en proteínas, imprescindibles para activar las vías de la hipertrofia muscular y prevenir el catabolismo proteico cuando se combinan con el ejercicio, ayudando a incrementar la fuerza y potencia muscular.
  • Suplementos con informe favorable en cuanto a aumento de rendimiento deportivo, como la cafeína, la creatina, la beta-alanina, los nitratos o los ácidos grasos poliinsaturados. “En estos últimos es muy importante no superar las dosis recomendadas”, señala Briones.

  La innovación en este campo no es tan fructífera como en otros. Por ello, la vía para lanzar productos nuevos es dando otros usos a activos que han demostrado su eficacia en otros colectivos, como las personas mayores. Off Miguel Ramudo Farmacia Comunitaria Profesión Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Newsletter DM 1-11-2020

  Archivado: noviembre 1, 2020, 3:49pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter DM 1-11-2020 aliciaserrano Dom, 01/11/2020 - 16:49

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  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <tr>
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  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <p></p>
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Profesión
  </a>
  </p>
  </td>
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
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  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/veo-dificil-que-los-med…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  &quot;Veo difícil que los médicos logremos algo sin un enfrentamiento muy fuerte&quot;
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/veo-dificil-que-los-med…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Desde sus 30 años de experiencia sindical, y en el momento de su retirada, Andrés Cánovas cree que los actuales gestores son los más alérgicos al diálogo....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/la-inmunidad-cruzada-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/vacunas_1200.jpg…;
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Inmunología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/la-inmunidad-cruzada-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/investigacion/mejor-prevencion-y-terapia-u…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/proteccion-de-da…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/mejor-prevencion-y-terapia-u…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Mejor prevención y terapia uniendo datos ómicos y clínicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de datos permite identificar poblaciones de riesgo, prevenir enfermedades, mejorar el diagnós...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/celulas%20mesenq…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/las-madre-mesenquimales-acti…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque razones científicas y éticas impiden, por el momento, aplicarlas a enfermos, esta estrategia terap...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/rene%20saito%202…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La pandemia no cambia &quot;la visión a largo plazo&quot; de Boehringer Ingelheim</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aunque la compañía colabora en la investigación frente al coronavirus, su director médico, René Saito, af...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/vinculos-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/cosmetica_dermat…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/vinculos-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La relación entre ambas disciplinas se traduce en productos que potencian y protegen los resultados de lo...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/veronica-real-si-falt…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Veronica%20Real…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/veronica-real-si-falt…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Durante esta pandemia, la directora de Enfermería del Hospital Covid-19 Ifema ha podido objetivar, en pri...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Calle%20de%20San…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Improvisación, generalización y ruido político estéril</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter CF 1-11-2020

  Archivado: noviembre 1, 2020, 3:20pm UTC por aliciaserrano

  Newsletter CF 1-11-2020 aliciaserrano Dom, 01/11/2020 - 16:20

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  Improvisación, generalización y ruido político estéril

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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/cf-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/rene%20saito%202…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Empresas
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La pandemia no cambia &quot;la visión a largo plazo&quot; de Boehringer Ingelheim
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/la-pandemia-no…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Aunque la compañía colabora en la investigación frente al coronavirus, su director médico, René Saito, afirma que el foco de su estrategia de I+D se mantiene....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/cuatro-de-los-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/2020-04-02%20FAR…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/cuatro-de-los-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuatro de los grandes laboratorios respaldan que el farmacéutico tenga más responsabilidades</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Representantes de GSK, Bayer, Merck y AstraZeneca valoran la cercanía del boticario con los pacientes y a...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Inmunología</p>
  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la ...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/vinculos-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La relación entre ambas disciplinas se traduce en productos que potencian y protegen los resultados de lo...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-farmac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La farmacia actúa ante el incremento de casos de ojo seco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Consejo constata más problemas de sequedad asociados a mascarillas y pantallas. El coronavirus produce...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/opinion/la-mirada-ajena-los-proce…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mirada ajena a los procesos que abarca la farmacia hospitalaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta.htm…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/consulta/deb…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Debo avisar con 15 días que ya no voy a trabajar más en la farmacia?</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Carmen Fernández</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/opinion/carmen-fernandez/improvisacion-gen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Improvisación, generalización y ruido político estéril</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
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  </td>
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  <tr>
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  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Las madre mesenquimales activadas con radiación, potencial vía para tratar 'shock' séptico y neumonía por coronavirus

  Archivado: noviembre 1, 2020, 11:48am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Dom, 01/11/2020 - 12:48 Estudio en modelo animal publicado en 'Cell' Imágenes SEM de unas célula madres mesenquimales en cultivo e imágenes de microvesícula (diámetro 460 nm) y el conjunto de exosomas (diámetro medio 140nm) secretados por las células MSCs.

  Una combinación de células madre mesenquimales (MSCs, por sus siglas en inglés) en su estado basal y otras activadas mediante radiación podría servir para el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2 causante  de la covid-19, según un estudio publicado en Cell y realizado por científicos de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. 

  Este trabajo se basa en otros previamente desarrollados por investigadores del Centro de Investigación Biomédica de la UGR, del Instituto de Parasitología y Biomedicina Lopez-Neyra y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, utilizando modelos experimentales, por lo que estos resultados “quedan aún lejos de poder ser aplicados en pacientes enfermos por razones científicas y éticas”, según advierten los investigadores entre los que se encuentran José Mariano Ruiz de Almodóvar Catedrático de Radiología jubilado de la UGR y José Expósito Hernández, profesor de Radiología y Jefe de Servicio de Oncología Radioterápica, del citado centro hospitalario. 

  En su trabajo se anticipa que "la administración simultánea de ambos tratamientos (células mesenquimales en estado basal y células mesenquimales activadas mediante radiación) puede facilitar el control del proceso infeccioso y de la inflamación en el pulmón, ya través del transporte de los exosomas por la sangre y la linfa, resolver o mitigar los problemas de coagulación intravascular diseminada y sepsis, causantes del síndrome de disfunción multiorgánica que amenaza la vida de los pacientes gravemente afectados por la covid-19”, explica Ruiz de Almodóvar. 

  Las MSCs son un tipo de células madre, presentes en una amplia variedad de tejidos (médula ósea, sangre y tejido del cordón umbilical, piel, tejido graso o muscular, entre otros) capaces de producir distintas células especializadas que se encuentran en los tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo, se pueden diferenciar o especializar en células de cartílago o condrocitos, células óseas u osteoblastos y células grasas o adipocitos.

  Ensayos previos en radiosensibilización tumoral

  Ante la pandemia de Covid-19, numerosos grupos de investigadores en todo el mundo sugieren que es posible aumentar la resistencia biológica de las personas al SARS-CoV-2 utilizando los procedimientos terapéuticos que se basan en el uso de las células madre mesenquimales. En la actualidad, son muchos, también, los ensayos clínicos que están en marcha para comprobar los resultados de esta y otras terapias celulares en pacientes con covid-19.

  Estudios previos del Centro de Investigación Biomédica (CIBM) demostraron que la combinación de radioterapia y células madre mesenquimales activadas con radiación reduce espectacularmente el tamaño de tumores implantados en modelos murinos de investigación, tanto en el tumor irradiado como en sus metástasis.

  “Estos hallazgos nos han llevado a concluir que las células mesenquimales activadas con radiación potencian la acción de la radioterapia a través de la secreción de micro-vesículas y proteínas al medio extracelular desde el que, libres o encapsuladas en pequeñísimas estructuras denominadas exosomas, llegan a las localizaciones tumorales situadas a distancia del tumor irradiado para ejercer potentes efectos antitumorales”, explica Ruiz de Almodóvar.

  Entre las sustancias secretadas por las células mesenquimales activadas, los investigadores han podido identificar a los exosomas cargados con Anexina A1, como elementos potencialmente responsables de la radiosensibilización tumoral. La proteína anexina A1 está siendo ampliamente estudiada en situaciones de infección, inflamación e hipoxia, y sus aplicaciones terapéuticas han sido extensamente documentadas por los investigadores de este trabajo. 

  • Las células madre de la grasa reducen en un 75% la inflamación pulmonar por Covid-19
  • Las células madre mesenquimales pueden potenciar la radioterapia
  • Los cuatro jinetes de un apocalipsis viral

  Conociendo las propiedades farmacológicas de la Anexina A1 y las funciones de reparación de epitelios y endotelios, que son características de las células mesenquimales, “creemos que la combinación de sus distintas acciones puede ser de la mayor importancia en el tratamiento del shock séptico y de la neumonía relacionada con la infección por SARS-CoV-2.”, explica Ruiz de Almodóvar.

  Los investigadores inciden en que estos resultados “son simplemente una hipótesis y es necesario realizar más trabajo experimental y conseguir la aprobación oficial del tratamiento para poder confirmarla. Pero, una vez que se tenga la certeza que el tratamiento con células madre mesenquimales activadas con radiación es seguro y eficaz, se podrá aplicar esta terapia celular con propósitos potencialmente curativos, en pacientes afectos de covid-19", señala Hernández. 

  Aunque razones científicas y éticas impiden, por el momento, aplicarlas a enfermos, esta estrategia terapéutica se estudia como vía para aumentar la resistencia biológica al organismo frente al SARS-CoV-2. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  ¿Cómo puede participar un autónomo en un proceso contra la clínica donde trabaja?

  Archivado: noviembre 1, 2020, 9:28am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 01/11/2020 - 10:28 Procesal Los médicos de ejercicio llibre se enfrentan a una brutal bajada de los ingresos por la epidemia del coronavirus

  Es habitual encontrarnos con  procedimientos civiles en los que únicamente se demanda a la clínica con la que se contrataron los servicios médicos y no contra el facultativo que llevó a cabo el acto médico. Esto es habitual en tratamientos estéticos, en los que el paciente, en la medida en que contrata los servicios con la clínica, demanda solo a ésta.

  • ¿Hay deber de informar de los riesgos en una cirugía urgente?
  • ¿Qué responsabilidad hay por falta de información?
  • ¿Debo recabar la autorización de los dos padres para vacunar a un niño?

  Con la finalidad de llevar al procedimiento al facultativo que ejecutó el acto médico, puede plantearse la falta de litisconsorcio pasivo necesario con dicho facultativo como excepción procesal, que significa la necesidad de que el médico que realizó la asistencia sanitaria sea llamado al procedimiento como demandado. 

  Otra posibilidad es que solicite al juzgado la notificación al citado facultativo de la pendencia del proceso, conforme al artículo 150.2 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, y con ello se da la oportunidad al facultativo de que, mediante una intervención voluntaria, participe en el procedimiento.

  Algo que puede resultar de su interés, pues la resolución que ponga fin al procedimiento puede afectarle posteriormente, por ejemplo, a través de una acción de repetición, ya que mediante su intervención voluntaria puede colaborar en la defensa del procedimiento. Dicha fórmula de participación sí que es admitida por los tribunales, en contra de lo que sucede con la vía de excepción de litisconsorcio pasivo necesario. 

  Soy médico y cotitular de una sociedad que presta servicios médicos en modalidad de privada con facultativos de otras especialidades que son profesionales autónomos. La clínica ha recibido una demanda de un paciente atendido por uno de estos médicos autónomos. Quisiera saber si esto es correcto o la reclamación debería ir directamente contra el profesional autónomo. M.S.R. (Madrid)
  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Off
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  Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”

  Archivado: noviembre 1, 2020, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 01/11/2020 - 09:00 En plena pandemia Verónica Real es supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112 y ha sido directora de Enfermería en el Hospital Covid-19 Ifema. FOTO: Luis Camacho.

  Verónica Real siempre quiso ser enfermera. De niña se ponía el traje de enfermera moderna que le había regalado su padre (pijama blanco de hospital, chaqueta azul, y tensiómetro y fonendoscopio de verdad) y se pasaba las horas jugando a cuidar de sus muñecos. Años después, ya sin la inocencia de este disfraz, era la que cuidaba a sus amigos cuando se hacían alguna herida.

  Hoy es supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112 y la directora de Enfermería en el Hospital Covid-19 Ifema. Además, ha sido una de las dos enfermeras elegidas para recoger el premio Princesa de Asturias de la Concordia en nombre de todos los sanitarios que han luchado en primera línea contra la covid-19, a los que también quiere homenajear este periódico durante las próximas semanas de la mano de la iniciativa #Admirables.

  A pesar de que su paso por Ifema fue duro (trabajaba de media 18 horas), de esta pandemia se queda con la solidaridad de los profesionales sanitarios y de cómo cada uno ofrecía lo que tenía para calmar, satisfacer y anticipar necesidades que iban surgiendo. Cuando se asoma a la otra cara de la moneda, sin embargo, reconoce que el sufrimiento ajeno ha sido la nota amarga de todo lo vivido, cuya intensidad y situaciones extremas se le han quedado grabadas a fuego en su memoria.

  -PREGUNTA: Desde el inicio de la pandemia ha estado en primera línea de coronavirus. ¿Cómo lo ha vivido desde un punto de vista profesional y personal?

  -RESPUESTA: Todos los profesionales sanitarios hemos vivido una situación en la que el virus fue capaz de desbordar el fuerte sistema sanitario de la Comunidad de Madrid. No obstante, como supervisora de mi servicio Summa112, viví cómo el conjunto de los profesionales fueron capaces de adaptarse, de forma excepcional y a diario, a las necesidades emergentes (y en numerosos casos desconocidas) que surgían en la población. Nos adaptamos a trabajar con equipos de protección durante muchas horas, soportando el estrés térmico que dificulta la prestación del cuidado. Los gestores también hicieron lo humanamente posible para facilitar a los trabajadores los medios necesarios para lograr una atención sanitaria que se encontraba altamente tensionada.

  Sobre la experiencia de la creación exprés del macro Hospital Covid-19 Ifema debo decir que, en sus inicios y como no puede ser de otra manera, sentí cierto temor ante la presión de la responsabilidad de hacer lo necesariamente suficiente para dar respuesta al reto asistencial de aquellos días. Se trata de un temor necesario en situaciones de estrés, que nos mantiene alerta y siempre dispuestos a dar lo mejor de nosotros mismos, pero que fue desapareciendo al apreciar el magnífico trabajo que se estaba haciendo en equipo, que todo salía adelante, que los pacientes eran correctamente atendidos y que los profesionales aportaban todos sus conocimientos para recuperar la salud de las personas que atendían. Y todo ello se hizo en un entorno en constante adaptación.

  “Este virus ha puesto de manifiesto la necesidad emergente y urgente de más cuidados”

  Fue entonces cuando comencé a vivirlo con la ilusión de saberme parte de un proyecto único e irrepetible, que cerró sus puertas sabiendo que se había dado una oportunidad de cuidados, de salud y de vida a casi 4.000 personas y que de otra forma quizás no habría sido posible.

  De Ifema, no obstante, recuerdo el silencio que inundaba el primer pabellón, donde había más de 300 personas ingresadas y no se escuchaba un murmullo. Se respiraba mucho miedo…

  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”
  • Dos enfermeras españolas especialistas en esclerosis múltiple han ganado el premio internacional Nightingale 2020
  • Enfermeros de cuidados intensivos publican una guía para ayudar a estudiantes y profesionales sin experiencia en UCI
  • Madrid: Un 20% de las enfermeras de la sanidad privada ha huido a la pública

  -P: ¿Qué balance hace de los 40 días que estuvo al frente de Enfermería en Ifema?

  -R: El balance final fue muy positivo. Ha sido un placer compartir experiencia y aprender de las enfermeras que prestaron sus servicios de cuidados en el hospital: 10 supervisoras, 12 enfermeras de Atención Primaria que colaboraron en la coordinación de personal y 553 profesionales de enfermería procedentes de diferentes ámbitos asistenciales. Todos aportaron su saber clínico y valor profesional, dejando su granito de arena. Ha sido un orgullo liderar un proyecto como este, coordinando esos diversos saberes y competencias profesionales.

  Lo más importante es que he podido objetivar, de primera mano, que las enfermeras son el pilar de la Sanidad. De hecho, como ha quedado demostrado, sin cuidados no hay ni recuperación ni mejora de la salud.

  -P: El ritmo de ingresos de Ifema estaba entre los 200 y 250 pacientes diarios. ¿De qué manera se pudieron gestionar todos los ingresos y cuidados?

  -R: Los ingresos se gestionaron en perfecta coordinación con los servicios de urgencias de los hospitales, siguiendo un algoritmo de paciente tipo verificado por técnicos de emergencias llamados Tango. Esta figura fue esencial, porque, además, iban informando previamente de la salida de los hospitales a otro técnico destinado en el Hospital Ifema, lo que permitía disponer de un control del número de pacientes que iban llegando, así como el tiempo estimado de su llegada.

  Los cuidados se organizaron a la luz de un manual de planes de cuidados normalizados diseñados mediante triangulación taxonómica sobre las evidencias disponibles nacionales e internacionales, así como los procesos implementados en el hospital. Estos planes de cuidados eran individualizados según el estado de vulnerabilidad de las personas, así como determinadas variables básicas de cuidados, y ello posibilitó un sistema de recomendaciones de enfermería al alta.

  También se puso en marcha, en la fase final del hospital, un sistema de inteligencia artificial de ayuda al proceso enfermero de cuidado. Todo fue creado desde la dirección de Enfermería, siendo así el primer hospital que contó con dicho soporte de conocimientos, documental y técnico de ayuda al profesional clínico.

  -P: ¿Qué le diría a los que solo se acuerdan de los videos de enfermeras bailando en Ifema?

  -R: Me da mucha pena que ese sea el recuerdo que les quede. Es curioso cómo, siempre que se quiere denostar algo, se emplea al colectivo de las enfermeras, porque como bien dice el refrán, unos tienen la fama y otros cardan la lana.

  Si hubo algún baile, al igual que el resto del trabajo allí realizado, se hizo en equipo. Bailaron médicos, celadores, personal de limpieza, enfermeras... Y ese baile era parte de una acción con un único cometido: hacer de aquella situación tremenda un entorno de salud más amable para las personas ingresadas, para rellenar sus espacios de soledad por la ausencia de sus familiares.

  Esta misión, la de ayudar de forma integral a la persona, requiere en ocasiones de formas distintas de proceder a las habituales. No podemos olvidar que esta enfermedad ha dejado solas a las personas que la han padecido y que la distracción y la socialización de las situaciones favorece una mejora de la salud mental, que a su vez mejora el cuidado general de la persona y acelera su recuperación en salud.

  “El baile en Ifema era parte de una acción con un único cometido: hacer de una situación tremenda un entorno de salud más amable para las personas ingresadas”

  En Ifema se hicieron muchas cosas para aliviar esa soledad, como crear una biblioteca para pacientes, ofrecer pasatiempos, proporcionar tablets para que pudiesen contactar por videollamada con sus familiares, cuidar el apoyo espiritual... Quedarse solo con los bailes es hacerlo con las migajas de un buen manjar, el del cuidado integral de la persona.

  -P: ¿A qué problemas se ha estado enfrentando la enfermería desde el inicio de la pandemia y de qué manera está afectando a la calidad asistencial?

  -R: El mayor problema al que nos enfrentamos es a la falta de profesionales, incluso antes de la pandemia. Ya entonces, estábamos en ratios por debajo de las recomendaciones científicas, siendo España el país de la Unión Europea peor dotado de enfermeras. Por ello, ante una situación de aumento de las necesidades de cuidados y del empleo de equipos de protección individual (EPI) durante largas jornadas que dificultan la prestación de los cuidados enfermeros, es necesario replantearse la situación de dotación de recursos humanos. Me consta que este replanteamiento está encima de la mesa, pero su solución pasa por medidas a medio y largo plazo.

  Quizá la causa de este problema fundamental, y no podemos olvidarlo pues así lo denota la Organización Mundial de la Salud (OMS) para todas las regiones sanitarias mundiales, es la falta de sensibilidad en asumir y tomar en serio la integración de las enfermeras en política sanitaria.

  “Me consta que la dotación de RRHH está encima de la mesa, pero su solución pasa por medidas a medio y largo plazo”

  El cuidado, y en consecuencia las enfermeras, tenemos que estar presentes en los foros donde se toman decisiones que afectan a la salud de los ciudadanos. Nuestra misión en el cuidado de las personas, que está alineada con cualquier sistema de salud, es fundamental y nuclear en la atención sanitaria, y que la enfermera no esté presente a la hora de diseñar políticas de salud supone un problema al que hay que poner solución.

  -P: ¿Cree que se podría haber abordado la pandemia de otra manera con más profesionales de enfermería?

  -R: Por supuesto. Si se parte de una situación de mínimos en la atención habitual, se genera un problema real de atención cuando surge cualquier incidencia.

  Por la forma de contagio de este virus hace falta emplear equipos de protección, y ya solo por ello sería preciso un aumento de las plantillas. En un sistema sanitario tensionado por el número de pacientes (donde hubo que acondicionar espacios no habilitados para la atención, como gimnasios, bibliotecas…), los problemas de recursos humanos también se hicieron patentes a la hora de desdoblar plantillas de enfermeras, ya de por sí escasas. Se trata de una misión casi imposible que debe ser resuelta si se pretende dar el cuidado preciso a las necesidades de las personas.

  -P: Cuando faltan enfermeros se crea un cuello de botella difícil de subsanar en los sistemas sanitarios…

  -R: Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario. Sin cuidados no hay atención en salud, y si esto se olvida es cuando surgen los problemas. Por eso, allí donde hay déficit de enfermeras, se enlentece e incluso se llega a paralizar la atención. Es por tanto necesario platearse medidas tácticas y estratégicas para el aumento de enfermeras en el sistema de salud.

  -P: Como supervisora de Enfermería en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112, ¿cree que escucha a las enfermeras?

  -R: Por suerte, la Dirección Gerencia actual tiene siempre en cuenta a las enfermeras, no solo en este periodo de pandemia, ya que apuesta por su crecimiento profesional porque sabe que ello redunda en la mejora de los servicios.

  Participamos de todas y cada una de las comisiones del servicio y en todas las reuniones de Dirección de toma de decisiones siempre están presentes las enfermeras, representadas por la Dirección de Enfermería.

  Se trata de una Dirección que está haciendo un trabajo excelente de potenciación de las competencias enfermeras en el cuidado, así como en el liderazgo enfermero. En todos los departamentos del servicio hay responsables de enfermería. De hecho, mi puesto (la Supervisión de Enfermería) no existente en ningún otro servicio de Urgencias Extrahospitalarias del Sistema Nacional de Salud (SNS), y en mi Servicio lleva vigente desde el 1 de agosto del 2019.

  Verónica Real fue una de las dos enfermeras elegidas para recoger el 'Premio Princesa de Asturias de la Concordia' en nombre de la profesión

  En la pandemia, como no podía ser de otro modo, se continuó en la línea de contar con nosotras y se dotó de más enfermeras al Centro de Coordinación: se creó una mesa de atención a consultas acerca de la covid-19 constituida por Enfermería y con un coordinador enfermero de apoyo durante el día. Asimismo, se montaron unidades extra de atención domiciliaria, constituidas por técnicos de emergencias y enfermeras, tanto para acercar la asistencia de urgencia a la población como para dar continuidad de atención a los pacientes que era preciso que no se desplazasen a los centros sanitarios para evitar contagios. También hay en funcionamiento varias unidades de atención domiciliaria con la misma dotación, que ahora están dedicadas a realizar test antigénicos (antes PCR) a pacientes sintomáticos.

  -P: ¿Saldrá reforzado el SNS de esta situación o todo lo contrario? ¿Qué lecciones no debemos olvidar de esta pandemia?

  -R: Quiero pensar que saldremos más fuertes, pero aún es pronto para saberlo. Como en la vida, ante la necesidad, podemos aumentar nuestra competencia o dejarnos vencer por ella. Confío en lo primero.

  Eso sí, aquellos que tomen las decisiones para el futuro deberían asumir y copiar el modelo de trabajo de los sanitarios, que se fundamenta en el trabajo en equipo más que los individualismos y que permite un mayor avance y una mayor seguridad en los resultados. No hay que olvidar que hay que aumentar plantillas, ofrecer contratos estables que ayuden a fidelizar a los sanitarios en el sistema y contar con equipos multidisciplinares en la toma de decisiones. Hay que dar nuevas respuestas a los nuevos problemas.

  -P: ¿Cómo ciudadana, de qué manera está viviendo esta pandemia?

  -R: Como nos sucede a todos, también tengo sentimientos de incertidumbre ante la situación social y sanitaria actual. Este virus es constante, cambiante, permítame incluso calificarlo de traicionero en el sentido de que no sabemos por dónde nos va a venir ni cuál va a ser su siguiente paso en cuanto a la forma de afectarnos. Tampoco conocemos cuánto tiempo va quedarse con nosotros, lo que redunda en una afectación de la situación económica que produce pena y una suerte de necesidades de una magnitud ingente, y todo ello sin olvidar el peso de la adaptación para mantener la distancia con los seres queridos y cambiar la manera de relacionarnos.

  Durante esta pandemia, la directora de Enfermería del Hospital Covid-19 Ifema ha podido objetivar, en primera persona, que sin los cuidados enfermeros no hay ni recuperación ni mejora de la salud. Admirables Off Alicia Serrano Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Enfermería Geriátrica Off
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  "Veo difícil que los médicos logremos algo sin un enfrentamiento muy fuerte"

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 01/11/2020 - 08:01 Andrés Cánovas, expresidente de CESM Tras más de tres décadas de actividad sindical nacional y autonómica, Andrés Cánovas cede el testigo en CESM-CV a sus sucesores.

  Después de 30 años asumiendo cargos de responsabilidad en la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), tanto a nivel nacional -presidente- como de la Comunidad Valenciana -10 años de vicepresidente y 20 años como secretario general de CESM-CV-, Andrés Cánovas deja el liderazgo del sindicato profesional valenciano con la tranquilidad del trabajo realizado estos años para los médicos, y convencido de la validez de las personas que le suceden, que seguirán defendiendo los derechos del colectivo médico.

  Su visión sobre los gestores y responsables sanitarios, en cambio, no puede ser más negativa, en especial en lo relativo a la gestión de la pandemia provocada por el coronavirus y en su papel en la interlocución con los médicos.

  Pregunta. Tiene usted a sus espaldas muchos años de vivencias y lucha sindical ¿Cómo valora la situación actual del colectivo médico en nuestro país?
  Respuesta. Considero que, visto lo vivido en estos años y comparado con el momento actual, los gestores que nos han tocado ahora son mucho más difíciles de tratar. Con los anteriores, a los que les he planteado huelgas en muchas ocasiones, siempre se llegaba a algún acuerdo. Aprendimos que era preciso ceder, si ellos también lo hacían, y al final siempre se conseguía alguna mejora para los médicos. En el caso de la Comunidad Valenciana, más o menos hasta 2017 se consiguieron cosas concretas, como la recuperación de la carrera profesional y su extensión a los interinos, y antes incluso el aumento del precio de la hora de guardia, por poner algunos ejemplos. Sin embargo, en la actualidad, la Administración es incapaz de sentarse a negociar y está prácticamente enrocada en una visión negativa del colectivo. Son de los peores gestores que me han tocado para hablar.

  P. El coronavirus ha marcado, y sigue marcando, la agenda sanitaria. ¿Qué valoración hace del impacto de la pandemia en el sistema y del manejo que se ha hecho de ella?
  R. Está claro que una de las cosas que ha hecho el coronavirus es aflorar todos los problemas acumulados por los médicos en estos años. Desde hace tiempo se estaba gestando una confrontación en prácticamente todos los niveles, desde los residentes y los servicios de Urgencias hasta el malestar generalizado en primaria y hospitales. En general, los gestores sanitarios en este país, a nivel nacional y autonómico, han adoptado medidas de mera propaganda política, utilizando a los médicos como moneda de cambio. En ningún caso, se ha escuchado a los médicos, a las sociedades científicas, los colegios, el sindicato... Los países que lo han hecho tienen unos resultados mucho mejores que nosotros.

  P. ¿Y esa desconfianza se ha hecho extensiva a la gestión de la pandemia?
  R. Está claro que esa gestión ha puesto al colectivo médico, en general, en contra de los gestores, y actualmente no se creen que las decisiones y protocolos que se están adoptando sean efectivos. Los ciudadanos necesitan que los gestores dejen el manejo del virus en manos de los profesionales, porque es la única forma de mejorar nuestras expectativas.

  "Los gestores sanitarios actuales son de los peores que me han tocado para hablar"

  P. Y en medio de ese panorama tan negativo, ¿qué necesita el sistema sanitario para mejorar y revertir la situación actual?
  R. Parece que la única solución es un cambio de gestores, ya que han demostrado su incapacidad para negociar repetidamente, además de incumplir los acuerdos a los que han llegado de manera reiterada. Veo muy difícil que los médicos podamos llegar a algo sin un enfrentamiento a un nivel muy fuerte, ya que -insisto- los gestores actuales han optado por no hablar, por no negociar. Y me llama especialmente la atención, ya que forman parte de una Administración que dice defender la sanidad para todos.

  P. En suma, si tuviera que definir la postura de la actual Administración, nacional y autonómica, respecto a los médicos...
  R. Con pocas palabras basta: desastrosa y muy negativa. Los médicos están muy poco valorados por las administraciones sanitarias, tanto en España como en esta comunidad.

  P. Desde la atalaya que le brindan tantos años de experiencia sindical, ¿cómo valora el papel que está desempeñando en el contexto actual el sindicalismo médico?
  R. Hemos realizado nuestro trabajo de defender a los médicos, y lo hemos hecho incluso a través de querellas y denuncias en los juzgados, algo a lo que nunca habíamos tenido que recurrir. A los médicos nos hace falta un sindicalismo específico para los médicos, que esté más unido y menos politizado. Creo que la labor de CESM a lo largo de todos estos años demuestra que los sindicatos deben ser como el nuestro: totalmente profesionales.

  "La covid ha aflorado todos los problemas acumulados por los médicos en años"

  P. ¿En qué situación está actualmente el médico valenciano con respecto a sus colegas del resto del Sistema Nacional de Salud?
  R. Pues en la actualidad estamos por debajo de la media nacional. El medico valenciano tuvo un repunte significativo de sus condiciones hace aproximadamente diez años, pero, desde entonces, hemos perdido capacidad retributiva y de derechos con respecto a los países de nuestro entorno, pero también en relación a otras comunidades autónomas. De ahí que la nuestra sea una comunidad que exporta médicos, tanto al extranjero como a otras autonomías.

  P. ¿De qué se siente más orgulloso de sus años en el sindicalismo médico valenciano?
  R. Fuimos de los primeros en conseguir la carrera profesional, el aumento del precio de las guardias, las jornadas de tarde y, lo más importante, un decreto de jornada laboral que blindaba muy bien los derechos de los facultativos en aspectos como los descansos, permisos, vacaciones... Ahora bien, con el transcurso de los años y las distintas lecturas de esta Administración, cada vez peores, hemos perdido muchas de esas ventajas.

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  P. ¿Y qué cree que ha faltado por conseguir? ¿Qué pondría en el debe de esta trayectoria sindicalista de más de tres décadas?
  R. Está claro que lo peor de estos 30 años ha sido la pérdida retributiva acumulada. En mi despedida en la Asamblea, les recordé a los compañeros que me suceden que cuando empecé a trabajar, hace más de 45 años, los salarios del médico español eran comparables a los de nuestros colegas europeos, y en algunos casos eran incluso mejores. En los últimos 40 años hemos perdido una capacidad retributiva que se acerca al 1.000%. Parece exagerado, pero, viendo las nóminas, no estamos muy lejos de esa pérdida que le digo.

  P. Y eso pese a la existencia de un sindicato exclusivamente para los médicos...
  R. Lo hubiéramos podido parar si hubiéramos tenido más unión y más fuerza, pero no ha sido posible. Ahora bien, espero que mis compañeros consigan revertirlo, aunque sea en parte.

  Desde sus 30 años de experiencia sindical, y en el momento de su retirada, Andrés Cánovas cree que los actuales gestores son los más alérgicos al diálogo. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica DTP podría proteger frente a la covid-19

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Dom, 01/11/2020 - 08:00 Estudio publicado en 'Frontiers in Immunology' La vacuna DTP puede proteger del coronavirus.

  Algunas de las enseñanzas que se van extrayendo de estos meses de pandemia por coronavirus son que, mientras que la covid-19 afecta gravemente a la mayoría de los ancianos, sorprende la baja incidencia de casos graves en niños y jóvenes y por la gran diferencia con la que se ha desarrollado en distintos países.

  Un sistema inmune más reforzado en los niños frente a las personas de avanzada edad se encuentra en el punto de mira de la mayoría de las hipótesis, pero en las variaciones observadas entre unos países y otros podrían intervenir otro tipo de factores, como el que sugiere Pedro Reche Gallardo, del Departamento de Inmunología de la facultad de Medicina de la Universidad Complutense (UCM) de Madrid: la posible inmunidad cruzada inducida por las vacunas pediátricas frente a SARS-CoV-2.

  Los niños podrían estar, en gran medida, protegidos y la vacuna para combatir difteria, tétanos y tosferina (DTP),  puede ser la responsable de dicha protección, señala el trabajo que se ha publicado en Frontiers in Immunology.

  Análisis de epítopos de reacción cruzada 

  Según Reche, en este trabajo se ha explorado el papel potencial de la inmunidad de reacción cruzada adquirida a partir de vacunas pediátricas y la exposición a patógenos humanos comunes en la protección y patología de la covid-19. “Los virus destinados a vacunación pediátrica no contienen epítopos de reacción cruzada con el SARS-CoV-2, lo que excluye que puedan proporcionar protección general contra la covid-19. Del mismo modo, los virus comunes que incluyen rinovirus, virus respiratorio sincitial, virus de la influenza y varios herpesvirus también son fuentes pobres o nulas de inmunidad de reacción cruzada al SARS-CoV-2, descartando que la memoria inmunológica contra estos virus pueda tener algún papel protector o patológico general en la covid-19".

   

  La triple bacteriana DTP permitiría activar respuestas protectoras frente a SARS-CoV-2 mediadas por linfocitos T CD8 y CD4 y por linfocitos B, en individuos vacunados

  Sin embargo, sí se ha encontrado que las vacunas combinadas para el tratamiento de enfermedades infecciosas de difteria, tétanos y tos ferina, las que contiene la vacuna DTP, son fuentes importantes de potencial inmunidad de reacción cruzada al SARS-CoV-2. "Los epítopos de reacción cruzada de DTP con SARS-CoV-2 incluyen numerosos epítopos de células T CD8 y CD4 con una amplia cobertura de protección de la población y epítopos de células B potencialmente neutralizantes en la proteína Spike de SARS-CoV-2”, señala el investigador. 

  Se ha observado, por tanto, y mediante análisis computacional, la existencia de una extensa inmunidad cruzada entre el virus SARS-CoV-2 y antígenos presentes en la vacuna triple bacteriana DTP que “permitiría activar respuestas protectoras frente SARS-CoV-2 mediadas por linfocitos T CD8 y CD4 y por linfocitos B, en individuos vacunados”.

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  La DTP se administra mundialmente durante el primer año de vida, entre 3 y 4 dosis,  con un refuerzo a los 4-6 años y una dosis de baja carga antigénica a los 9-14 años pudiendo inducir una fuerte memoria inmunitaria con reactividad cruzada frente al virus. "Esta inmunidad seguramente decae con el tiempo correlacionándose con la severidad de la covid-19 a medida que aumenta la edad de los pacientes y alcanzando su máximo en la población geriátrica”.

  Considerarla en la población general 

  El investigador sugiere, por tanto, que “sería recomendable considerar el uso de esta vacuna o alguno de sus derivados de menor carga antigénica en la población general y potenciar así la respuesta inmunitaria frente a SARS-CoV-2.  

  A pesar de que la DTP se administra globalmente existen diferentes versiones (celular y  acelular), el estudio muestra una mayor incidencia de la severidad de la covid-19 en los países, incluida España, en los que se administra la DTP acelular. “Los resultados apoyan que las vacunas DTP, y en particular las vacunas DTP celulares, podrían proteger a la población general contra la covid-19 a través de la inmunidad de reacción cruzada y a la espera de una vacuna específica para SARS-CoV-2”.

   Dada la heterogenicidad de las vacunas DTP, los datos de este estudio también sugieren que las tasas de mortalidad y la gravedad de la covid-19 en diferentes países “pueden estar relacionadas con diferencias en la composición de las vacunas DTP, los regímenes de vacunación y el inicio de sus programas de vacunación”

  La inmunidad cruzada de la vacuna pediátrica del tétanos, la difteria y la tosferina (DTP) podría ser la causa por la que los niños presentan una covid-19 menos grave. Se sugiere, por tanto, vacunar con la DTP a la población general en espera de una específica para el SARS-CoV-2. Off Raquel Serrano Off
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  Mejor prevención y terapia uniendo datos ómicos y clínicos

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Dom, 01/11/2020 - 08:00 'Big data' El análisis de datos masivos necesita de un desarrollo tecnológico de gran capacidad de computación.

  La integración de big data de origen biológico (lo que se conoce como datos ómicos) con el de origen no-biológico (procedente directamente del paciente o del manejo del paciente en el ámbito de la atención primaria u hospitalaria) es una estrategia creciente en diversas especialidades, entre ellas la oncología, con el objetivo de “lograr una prevención y/o tratamiento de precisión”.

  Según Núria Malats, jefa del Grupo de Epidemiología Genética y Molecular del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), el análisis de los citados datos e información permite identificar a la población de riesgo, ya sea desde el punto de vista de la prevención, definiendo una población de alto riesgo a desarrollar una enfermedad, o desde la perspectiva clínica, para saber cómo va a evolucionar la enfermedad, utilizando la información como un factor pronóstico o para predecir la respuesta que un paciente puede tener a un tratamiento específico”.

  Diagnóstico, prevención y respuesta

  Un buen ejemplo es el trabajo del grupo que lidera, que está basado fundamentalmente en datos, desde epidemiológicos derivados de los estudios poblacionales enfocados en la prevención y detección de población de riesgo a padecer cáncer, hasta el uso de datos para el diagnóstico, pronóstico y predicción de la respuesta al tratamiento en el ámbito del cáncer.

  Se utiliza la información como factor pronóstico o para predecir la respuesta a una terapia

  “Los datos que utilizamos provienen de entrevistas realizadas a los sujetos, de sus historias clínicas, imágenes médicas, dispositivos móviles, registros, etc., y también de la determinación masiva de biomarcadores (datos ómicos) que se generan utilizando la tecnología de alto rendimiento aplicada a cualquier tipo de muestra, ya sea tejido tumoral y normal, sangre, saliva, heces, uñas, pelo, etc...”.

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  Malats añade que “es impresionante la rapidísima evolución de la tecnología y como ésta acelera los descubrimientos científicos. Por ejemplo -apunta- ahora se puede determinar la expresión génica de un único tipo de células y se puede también llegar a tener un mapa con las diferencias de expresión génica de una sección de un tumor”.

  Pero no solo la generación de datos masivos es importante (ómicos, no-ómicos e imágenes), también lo es su manejo y almacenamiento. “Para ello necesitamos software y hardware que permitan la gestión de datos con muy diferente naturaleza y formato, así como su rápida recuperación para poder analizarlos. Esto es lo que se pretende con las bases de datos de nueva generación”, explica.

  Los datos no ómicos son de historias clínicas, imágenes médicas, registros...

  Existen algunas iniciativas en este ámbito, pero todavía no son aplicables, según explica Malats. “También el análisis de estos datos masivos necesita de un desarrollo tecnológico de gran capacidad de computación, es decir, requiere ordenadores o grupos de ordenadores que sean muy muy potentes. Se está explorando la posibilidad de utilizar ordenadores cuánticos para el análisis masivo de datos, pero todavía no estamos ahí. Finalmente, necesitamos herramientas, algoritmos y software para el análisis de los datos. Esto constituye un reto, puesto que no existen estándares y cada algoritmo arroja resultados que son ligeramente diferentes”.

  Capacidad financiera

  Por otra parte, la gran cantidad de conocimiento básico que se genera en el entorno académico requiere de una gran capacidad financiera para poder investigar y llevar a cabo “importantes estudios encaminados al desarrollo de fármacos contra dianas terapéuticas (alteraciones genéticas) y/o mecanismos (vías genéticas), y así mejorar la eficacia del tratamiento de algunos cánceres”. Esa capacidad la aporta la industria farmacéutica, cuyo papel “es fundamental para el avance del conocimiento y traslación de los resultados a la clínica, sobre todo en el ámbito del tratamiento”. Malats pone el ejemplo de los inhibidores de BRAF, para el tratamiento del melanoma;los inhibidores de PARP, para los tumores con alteraciones en genes de reparación del ADN, y los inhibidores de checkpoints inmunes, que se están utilizando ya en el tratamiento de varios tumores como el melanoma y los cánceres de pulmón y de vejiga, entre otros. “Sin la industria -concluye-, todos estos avances serían mucho más lentos”.

  Integración de datos en cáncer de páncreas

  Uno de los objetivos del grupo que dirige Malats es la prevención personalizada del cáncer de páncreas. “Para ello, necesitamos identificar cuál es la población de alto riesgo integrando información ómica y no-ómica en algoritmos basados en inteligencia artificial”, señala. Esto representa un reto importante a nivel tecnológico, pero también por la naturaleza del cáncer de páncreas, puesto que su perfil etiológico es muy complejo y todavía no conocemos todos los factores de riesgo”. Para identificarlos, “hemos llevado a cabo un gran estudio en 6 países europeos que nos ha permitido obtener datos masivos de 4.000 sujetos. Utilizando herramientas estadísticas y bioinformáticas innovadoras aplicadas al análisis de los datos ómicos, hemos identificado variantes nuevas del ADN genómico (no tumoral) que se asocian al riesgo de cáncer de páncreas. Esta información contribuye a delinear el campo de la susceptibilidad genética de este tipo de tumor. Asimismo, tenemos datos muy interesantes sobre los niveles de metilación del ADN genómico, y cómo estos ayudan a discriminar a los individuos que tienen una mayor predisposición a desarrollar un cáncer de páncreas”.

  El análisis de datos permite identificar poblaciones de riesgo, prevenir enfermedades, mejorar el diagnóstico y tratamiento, y predecir respuestas en cáncer. Off Enrique Mezquita. Oncología Off
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  Improvisación, generalización y ruido político estéril

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Covid-19 Una calle de Santander tras el toque de queda.

  Improvisación, mucha improvisación; en esa charca se mueven a sus anchas el populismo y el partidismo, que sólo sirven para poner palos en las ruedas en la complejísima lucha nacional contra el SARS-CoV-2. Y mucho ruido político estéril, gracias a que nuestros representantes no aportan argumentos a favor o en contra de las medidas a adoptar y, además, se enzarzan en un diálogo de sordos, sin escucharse, cada uno defendiendo su posición pero sin analizar y tratar de entender lo que dice el otro. Así, tiene sobrado fundamento el hartazgo de la ciudadanía que, todo hay que decirlo, está muy por encima de sus políticos (con y sin responsabilidad de gobierno) puesto que, pese a su desconfianza en ellos, cumple mayoritariamente con todas las directrices.

  Estos días, con la consiguiente polémica por el toque de queda nocturno y el nuevo estado de alarma, se alzaron algunas voces como la del presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Nuñez Feijoo, para pedir que se adopten decisiones "proporcionadas" en relación a la situación epidemiológica de cada territorio y no de forma generalizada.

  Leí las declaraciones que Feijoo hizo al respecto en un acto en Burela, Lugo, justo cuando revisaba los datos de incidencia acumulada por barrios y grupos de calles de la capital catalana, de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, y me hacía la misma pregunta: ¿Por qué aplicar exactamente las mismas medidas en toda España, en toda una comunidad autónoma o en todo un municipio cuando las tasas de incidencia, situaciones de los servicios sanitarios, ingresos en UCI, etc… son tan heterogéneos?

  Los datos de la citada agencia son reveladores: en La Marina del Prat Vermell (Sants-Montjüic) con 1.124 casos por 100.000 habitantes acumulados entre el 12 y el 24 de octubre, y en el Raval (Ciutat Vella), con 934, se aplican las mismas restricciones que en Torre Baró (Nou Barris) con 374 y Baró de Viver (Sant Andreu), con 262. Eso significa nada más ni nada menos que el mismo perjuicio social y económico en zonas críticas que en otras donde, con medidas más leves, se podría vivir con más normalidad.

  Que el virus no entiende de fronteras, de acuerdo; que en una gran ciudad la gente de mueve mucho, así es, pero cerrar escuelas e institutos, comercios y demás tiene un coste demasiado elevado como para hacerlo porque sí. De cuestiones como ésta es de lo que se tendría que debatir, de manera sosegada, en el Congreso y los parlamentos autonómicos. 

  • Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar
  • ¿Preparados para la 'epidemia' de enfermedad mental que nos dejará el SARS-CoV-2?
  • Propaganda y contrapropaganda a costa de la covid

  Además, si no hubiera tanta improvisación y generalización quizá no habría lugar para ideas aparentemente extravagantes como el confinamiento perimetral de la Comunidad de Madrid este puente de Todos los Santos y el próximo, de Nuestra Señora de la Almudena.

  Y no es que no haya a qué agarrarse para poner orden en el caos actual: el Plan  de  Respuesta  Temprana  en  un  escenario  de  control  de  la  pandemia  por COVID-19, aprobado  por  el  Consejo  Interterritorial  del  Sistema  Nacional  de  Salud  del  16  de julio,  establece las capacidades de preparación y respuesta que se deben  garantizar para actuar frente a un incremento de la transmisión del  SARS-CoV-2. E indica que las comunidades autónomas deben   disponer de "planes de contingencia para reforzar las capacidades a  nivel asistencial (primaria y hospitalaria) y de salud pública y prepararse para responder a cualquier escenario de aumento de transmisión,  asumiendo que no existe un enfoque único en la gestión de los casos y los brotes de covid-19 y que se deben evaluar los riesgos en cada territorio según sus particularidades". Después vino el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de COVID-19, elaborado por la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta; aprobado por la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial, y acordado a mediados de octubre por el Pleno del Consejo Interterritorial. Recoge actuaciones de respuesta para diferentes niveles de alerta y reza así: “La evaluación de riesgo debe  considerar las características específicas de la unidad territorial que se está evaluando: comunidad autónoma, provincia, isla,  municipio, departamento, área de salud, zona básica de salud o   equivalente, teniendo en cuenta la concurrencia de circunstancias  específicas, como por ejemplo las que se dan en términos de  movilidad en las grandes conurbaciones. En dicha evaluación se tendrán en cuenta los indicadores relativos a la situación  epidemiológica, la capacidad asistencial y la capacidad de salud  pública, las características y vulnerabilidad de la población  susceptible expuesta y la posibilidad de adoptar medidas de  prevención y control, como son las medidas no farmacológicas con intervenciones parciales o completas que afecten a parte o todo el territorio evaluado”.

  ¿Hasta cuándo vamos a seguir improvisando, generalizando y alimentando el ruido político estéril?

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Transformando la prestación de servicios y accesibilidad más allá de la covid

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Anna Riera, directora de participación asociativa de la Unión Catalana de Hospitales Anna Riera.

  En todo el mundo, la pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de preservar los servicios sanitarios y sociales, su accesibilidad y calidad, y apremia una respuesta eficaz frente a la enfermedad de la covid-19.

  Durante todo este tiempo hemos observado dos grandes retos: la coordinación entre centros y servicios y el trabajo en red, en base a las políticas de salud pública y los resultados de salud esperados.

  A la hora de encarar la situación, ha habido elementos facilitadores como, por ejemplo, la capacidad de tomar decisiones de gestión de forma ágil por parte de los proveedores sanitarios entre diferentes niveles e incluso con recursos de otros ámbitos como deportivos u hoteleros (superando barreras organizativas, algunas históricas y disminuyendo burocracia); el liderazgo profesional (compromiso, respuesta, disponibilidad, que permitieron reorganización de turnos, servicios de guardia, reclutamiento de jubilados y recién graduados); el empoderamiento de la atención primaria dotándola de mayor capacidad de resolución, y la telemedicina y el teletrabajo en el propio sector ha garantizado la accesibilidad a los servicios reconvertibles en no presenciales. Y, por último, la colaboración público-privada en el sector sanitario (centros privados añadieron su actividad al sector público) y entre el sector sanitario y la industria (para producir materiales, máquinas y suministros).

  Actuando como un disruptor radical de la forma "normal" de hacer las cosas, la crisis del coronavirus ha acelerado la innovación y todos estos cambios han empujado a los sistemas de salud hacia modelos de atención más eficaces y ágiles, algo que era muy necesario antes de la llegada de la pandemia y que ahora ya es imprescindible.

  Y,  no quiero dejar de comentar, por extraordinaria y por útil, la solidaridad de la ciudadanía (sirviendo comidas a los sanitarios, habiendo mascarillas… ) apoyando a los profesionales y fomentando la seguridad.

  En el recorrido de mejora, señalamos el suministro de materiales críticos y la falta de existencias, materiales esenciales (EPIs, pruebas diagnósticas, ventiladores...); la baja coordinación entre salud pública y la realidad sanitaria que condujo a decisiones de baja eficacia; la escasa coordinación entre las redes sanitarias y sociales, y la situación de las residencias y centros para dependientes.

  Por todo ello, esta crisis ha demostrado la importancia de dotar de los recursos necesarios al sector sanitario, clave para la cohesión social y la reconstrucción económica, motor de innovación y desarrollo tecnológico, investigación y sostenibilidad. Más ahora por el aumento del costo de los servicios esenciales debido al contexto epidemiológico.

  Esta es la principal conclusión que se desprende del Grupo de Trabajo Task Force "Más allá de la Covid-19" impulsado por la International Hospital Federation (IHF), en el cual he tenido el honor de participar como representante de La Unió y que junto con expertos de todo el mundo hemos analizado la prestación de servicios sanitarios y accesibilidad y las personas (profesionales, pacientes) y suministro, logística e infraestructuras para una respuesta efectiva a la crisis de la Covid-19 desde una perspectiva transformadora. Este trabajo se presentará en el marco del Forum Virtual Aprender de COVID-19, Transformando los Servicios de Salud del 4 al 5 de noviembre.

  • El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19
  • El Gobierno insiste en que el SNS está preparado para hacer frente al coronavirus COVID-19
  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19

  Se trata de la antesala del 44 Congreso Mundial de Hospitales que la IHF y La Unió celebraremos en noviembre de 2021 y, que de una forma u otra, esperamos reunir más de 1.500 congresistas de todo el mundo. Este encuentro anual tiene como objetivo promover la excelencia en gestión sanitaria y social. Bajo el lema People on board: Transforming Health Care se centrará en las transformaciones digitales y tecnológicas; hacia un concepto integrado de salud situando las personas en el centro.

  “Como individuos somos una gota de agua; juntos, formamos un océano” (Ryunosike Satoro, escritor japonés). 

  coronavirus On Anna Riera, directora de participación asociativa de la Unión Catalana de Hospitales Off
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  La mascarilla ‘química’ para impactar en la fase ‘cero’ del coronavirus

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Dom, 01/11/2020 - 08:00 Atacar al virus antes de que entre en el organismo El virus se acumula en boca y nariz durante días antes de entrar en el orgnaismo.

  El otro día un eminente cardiólogo decía que el virus tenía cuatro estadios: infección de tracto respiratorio superior; entrada en sangre con los síntomas febriles etc; invasión de órganos; pulmón y trombosis. Bueno, él lo explicó  mejor. Está estudiando fármacos para la última fase o trombosis. 

  Javier Xercavins. Centro Médico Dr. Xercavins, de Barcelona

  Pues yo estoy con la fase CERO. Antes de cualquiera de las otras fases. Antes de la infección. ¿Qué se hace hasta ahora? Distancia social, prohibir reuniones, limpieza de manos, mascarillas... ¿Es suficiente?... a la vista está. Por uno u otro fallo, el virus se cuela y empiezan las cuatro fases. Está muy bien combatir la infección en sus diversas manifestaciones, pero aún será mejor evitarla y ni tener que combatirla. No se puede entender, a mi criterio, que de cada millón que se gasta en investigación en las cuatro fases, se gaste prácticamente CERO en la fase CERO. Y más sabiendo que el virus se acumula en boca y nariz durante días antes de su ataque final y más en portadores a los que finalmente no atacará, pero que sí contagiarán.

  Este fue mi estudio desde el principio de la epidemia, basándome en una experiencia previa: colocar productos no tóxicos en boca y nariz que fulminaran por contacto al virus si este lograba entrar...como tan frecuentemente logra, a pesar de todas las demás medidas.

  Y ya para resumir encontré ya a finales de marzo varios productos de los cuales hoy se quedan prácticamente en tres como los más validados.

  Antes de dar los nombres, quiero reafirmarme en que la fase CERO, antes de que se inicien aquellas cuatro fases, sería la fase principal pues si fuera efectiva nos ahorraríamos tanto sufrimiento en salud y en economía. No se puede entender, a mi criterio, que de cada millón que se gastan en investigación en las cuatro fases, se gaste prácticamente CERO en la fase CERO. Y más sabiendo que el virus se acumula en boca y nariz durante días antes de su ataque final y más en portadores a los que finalmente no atacará, pero sí contagiarán.

  En resumen, yo propongo usar dos, digamos, mascarillas. Una la que conocemos y otra química en boca, faringe y nariz que, sin ser tóxica, mate al virus así que entre y antes de que empiece la infección.

  El cloruro de cetilperidinio al 0,05 o 0,07 %, el agua oxigenada al 3% y la povidona yodada bucal en la dilución adecuada, son las tres sustancias propuestas. Si solo quisiéramos una sustancia cogeríamos la primera por su permanencia de entre tres y cinco horas y su seguridad. Colocar en nariz, hacer enjuagues y sobre todo gargarismos potentes para llegar a la rinofaringe donde pueden impactar los virus que entren por aerosoles y logren burlar las barreras bucal y nasal.

  Y pido a quien corresponda y tenga los medios que se dediquen a esta fase CERO. Yo soy un médico generalista y no tengo los medios. Solo tengo y uso el sentido común que junto con la ciencia y la experiencia (en mi caso más de 40 años) son las armas que usamos los médicos generales. Por cierto, tan poco valorados, y no obstante tan imprescindibles.

  Hago un llamamiento a las autoridades científicas, sanitarias y políticas para que valoren esta propuesta. Si es como parece, la pandemia puede reducirse muchísimo.

  coronavirus Off Javier Xercavins. Centro Médico Dr. Xercavins. Barcelona Off
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  Los escritorios de las consultas deben ‘limpiarse’ de objetos peligrosos

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/11/2020 - 08:00 Modificar el mobiliario Deben eliminarse de la mesa objetos con los que se pueda agredir. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  El botón del pánico que emite una señal de alerta en caso de peligro al estilo convencional, por ejemplo un dispositivo que esté en la mesa, puede ser un arma de doble filo, según el coordinador del Observatorio de Agresiones de la Organización Médico Colegial (OMC), José Alberto Becerra: “No creo que sea la solución porque si el agresor lo ve, se puede generar más violencia”.

  Hay que modificar algunos consultorios que prácticamente son cuartos de la plancha

  Por ello, es más partidario de herramientas como el Alertcops, que está en el teléfono móvil. De hecho, la estructura de la consulta puede ayudar o empeorar este tipo de situaciones: “Encima de la mesa hay que evitar todo aquello con lo que una persona pueda agredir, como los objetos punzantes y contundentes”.

  Otra recomendación muy importante es que se habilite una salida, preferiblemente una segunda puerta, dejando atrás definitivamente algunos consultorios que “prácticamente son cuartos de la plancha”.

  Eliminar objetos punzantes o contundente de las mesas o habilitar una salida alternativa son medidas de prevención ante una agresión. Off María R. Lagoa Off
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  ¿Debo avisar con 15 días que ya no voy a trabajar más en la farmacia?

  Archivado: noviembre 1, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 01/11/2020 - 08:00 Laboral Si un farmacéutico está en periodo de pruebas no debe avisar con antelación que rescinde el contraro.

  Soy un farmacéutico titulado que he empezado a trabajar en una farmacia de Barcelona como personal facultativo desde hace un mes. He encontrado trabajo en otra farmacia y me gustaría rescindir mi contrato, ¿Debo comunicarlo con 15 días de antelación? L. D. Barcelona.

  En la mayoría de los casos, los contratos de trabajo cuentan con un periodo de prueba inicial, que, según el art. 8.2 del Convenio Colectivo de Oficinas de Farmacia de Barcelona, debe ser como máximo de tres meses para el personal facultativo (como es el caso de ser titulado en Farmacia).

  Así pues, lo primero que se tendría que hacer es mirar el contrato de trabajo para ver si existe una cláusula donde se regula el periodo de prueba y su duración.

  Si aparece dicha mención, nos tendríamos que basar en la regulación especial del art.14 del Estatuto de los Trabajadores sobre el periodo de prueba. En este caso, al haber pasado un mes y estar dentro del periodo de prueba, se puede rescindir el contrato sin preaviso ni motivo. Aunque igualmente, es aconsejable que se avise con un tiempo prudencial para que el titular de la farmacia se pueda organizar, pero no existe obligación legal.

  Durante el periodo de prueba, tanto empresario como trabajador pueden rescindir libremente el contrato sin sujetarse a ningún plazo de preaviso y sin necesitar causa justificativa alguna, salvo que el convenio colectivo establezca otra cosa.

  La facultad de rescindir el contrato es, en principio, libre y sin preaviso.

  En cuanto a lo que se conoce normalmente como el preaviso de 15 días, debemos ser conscientes que el número de días varia dependiendo del contrato y del convenio colectivo aplicable. Hay algunos que establecen un periodo inferior (7 días) y otros superiores (30 días). También va a depender en muchos casos de la categoría profesional que ostente el trabajador. Esto obedece a la lógica que una categoría profesional superior, como de un cargo de dirección, puede ser más difícil de remplazar por el tipo de conocimientos y habilidades que se necesitan. Así pues, no se debe generalizar que siempre son 15 días.

  Off Responde: Durán-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off
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  Así se manifiesta el infarto en ellos y en ellas

  Archivado: octubre 30, 2020, 5:23pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/10/2020 - 18:23 Rápida actuación El infarto puede manifestarse de distinta forma en los hombres que en las mujeres.

  “La primera hora tras sufrir un infarto es un período crítico en el que resulta vital actuar con rapidez. Por eso es muy importante estar atento a las señales de esta enfermedad.  Ahora bien, hay que aclarar algo que no suele saberse y es que los síntomas no siempre son los mismos en los hombres que en las mujeres”, advierte Julio Maset, médico de Cinfa. Así, en los varones, el dolor en el centro del pecho o en el lado izquierdo del tórax, que a veces irradia hacia el brazo izquierdo o la mandíbula, es uno de los signos de alarma más comunes. “Este dolor no se modifica con los movimientos o respiración y dura más de 20 minutos”, aclara. También pueden darse dificultades respiratorias, sudor frío, malestar intenso, náuseas, vómitos y pulso cardíaco alterado.

  En las féminas, en cambio, “puede manifestarse con malestar en la boca del estómago y presión en el pecho o dolor que irradia hacia la espalda. Igualmente, el dolor no cede con los movimientos ni con la respiración”, describe Maset. Asimismo, puede experimentarse sudor frío, dificultad para respirar, náuseas, vómitos y estómago revuelto.

  Por todo ello, afirma que no hay que considerar el dolor en el pecho “como único indicativo de infarto para poder identificarlo cuando ocurre”.

  ¿Infarto o angina?

  Preguntado por cómo diferenciar un infarto de una angina de pecho, el médico reconoce que los síntomas son muy similares, “como dolor en el pecho, sensación de fuerte opresión, de falta de aire y, en ocasiones, sudoración, pérdida de conocimiento, náuseas o vómitos”. Ahora bien, “en la angina el dolor cede a los pocos minutos y suele estar relacionado con momentos de actividad física, estados de nerviosismo o ansiedad (la frecuencia cardiaca sube y las arterias coronarias no pueden suministrar suficiente sangre oxigenada)”, explica.  

  Entrando en causas y consecuencias de ambos accidentes cardiovasculares, Maset recuerda que cuando el miocardio no recibe suficiente oxígeno se produce isquemia. “Si esa falta de oxígeno se limita en el tiempo y no mueren células del miocardio, estamos ante una angina. Esta, habitualmente, se produce por una vasoconstricción temporal de una arteria coronaria o bien porque la arteria tiene un diámetro reducido y el corazón le solicita un riego aumentado (por ejemplo, al hacer ejercicio se puede producir una angina de esfuerzo)”. Añade que si el diámetro de la arteria está muy disminuido, “podrían aparecer anginas de mínimo esfuerzo o incluso en reposo. Pero en la angina no hay muerte de células del miocardio”, algo que sucede en el infarto, y que se produce “cuando una placa de ateroma de una coronaria se suelta y obstruye la luz de la arteria impidiendo el riego”.  

  Llamar al 112

  Con independencia del género y de si es infarto o angina, lo primordial es contactar con los servicios de Emergencias y llamar inmediatamente al 112. De esta manera, los profesionales sanitarios podrán aconsejar a los acompañantes y al paciente y trasladarlo rápidamente al hospital para iniciar el tratamiento oportuno.

  Pero, ¿hay que administrar aspirina cuando sucede un episodio de estas características?Según el portavoz de Cinfa, “se ha comentado mucho la conveniencia o no de administrar aspirina , pero dado que, en ocasiones, puede haber contraindicación, lo mejor es seguir las recomendaciones que nos den los sanitarios”.

  Otra cuestión diferente  es la administración de nitroglicerina sublingual. Así, Maset afirma que “en personas que ya han sufrido anginas o infartos previos, probablemente dispondrán en casa de nitroglicerina sublingual y es lógica su toma”.

  Tome nota

  • Alimentación. Frutas, verduras, hortalizas, pesca-do, aceite de oli-va, carne magra, cereales y lácteos  no deben faltar.
  • Peso. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular, por lo que hay que mantener un peso adecuado.
  • El abdomen. Hay que medir el perímetro abdomi-nal. Así, en mujeres debe ser inferior a 88 cm y en hombres, 102.
  • Tensión. Debe ser igual o inferior a 135/80 mmHg o a 115/75  si hay un evento cardiovascular, diabetes o HTA.
  • Colesterol. La mejor manera de mantener a raya el colesterol y la glucosa es con una dieta sana y ejercicio.
  • Tabaco. Fumar multiplica el riesgo de sufrir ataques cardiacos o cerebrales, por lo que hay que dejar el hábito.

  La primera hora tras sufrir un infarto es un período crítico en el que resulta vital actuar rápido; por eso es clave reconocer los síntomas. Ahora bien, las manifestaciones no siempre son iguales en hombres y en mujeres. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Covid-19: Sanidad registra 25.595 nuevos contagios y 239 muertos

  Archivado: octubre 30, 2020, 5:14pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 30/10/2020 - 18:14 Datos Covid-19 España ha superado ya el millón de casos detectados oficialmente

  Los datos empeoran por días. El Ministerio de Sanidad ha publicado este viernes su último informe del mes de octubre (mañana al ser fin de semana no se actualizan los datos) y ha registrado 25.595 casos confirmados desde ayer, nuevo récord en toda la pandemia, siendo el último ayer mismo cuando se anotaron 23.580 positivos. El Gobierno ya cifra en 1.185.678 el total de españoles infectados por el virus.

  Cabe recordar que los más de 25.000 casos confirmados corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en días anteriores, pero cuyo resultado positivo se había dado a conocer hasta ahora, así como las pruebas hechas en las últimas 24 horas. Respecto a estas últimas, Sanidad notifica 9.723 (el jueves, 9.395). Ya son cuatro comunidades las que superan el millar de contagios en un día: Madrid (1.867), Cataluña (1.578), Aragón (1.199) y el País Vasco (1.173).

  El recuento oficial ha comunicado, por otra parte, 239 nuevas muertes en un día, que se suman a la cifra global de personas que han perdido la vida en nuestro país a causa del virus: 35.878. Eso sí, se trata de un dato incompleto al no haberse integrado todavía en él los decesos en residencias. En la última semana han perecido 857 enfermos.

  • Las UCI catalanas reviven la situación de marzo-abril
  • Emilio Bouza presidirá el nuevo comité científico covid-19 del Icomem
  • "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"

  Los fallecidos en este periodo de tiempo siguen concentrándose de forma mayoritaria en Andalucía, Madrid y Castilla y León, que anotan cifras muy similares entre ellas (148, 144 y 142, respectivamente). Aragón se acerca cada vez más al centenar de muertes y registra 81 en los últimos siete días; Galicia, Valencia y Asturias, 45; Castilla La Mancha, 43; Extremadura y Murcia, 29; Navarra, 27; La Rioja, 22; el País Vasco, 21; y Cataluña, 13. Por debajo de los diez decesos se encuentran Canarias, que suma ocho; Baleares y Ceuta, cinco; Cantabria, cuatro y Melilla, uno.

  La incidencia acumulada (IA) -contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa disparada y roza ya los 500 casos. En concreto, Sanidad informa de una tasa de 485. Las comunidades que presentan unos datos más alarmantes son Melilla (1.276), Navarra (1.187) y Aragón, que ha notificado hoy una IA superior al millar (1.029). Otras regiones con un nivel de incidencia muy elevado y mayor a los 700 positivos son Castilla y León (760), La Rioja (745) y Ceuta (733).

  El Gobierno ya cifra en 1.185.678 el total de españoles infectados por el virus. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid Off
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  Newsletter DM 30-10-2020

  Archivado: octubre 30, 2020, 4:42pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 30-10-2020 nuriamonso Vie, 30/10/2020 - 17:42

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  "El 75% de contagios por SARS-CoV-2 se debe a la transmisión por aerosoles"

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  Microbiología y Enfermedades Infecciosas
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 prevé la creación de un Centro Nacional de Sal...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 eleva un 80% el gasto en políticas científicas...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las técnicas de secuenciación masiva han permitido ahondar en los diagnósticos de la hemofilia, según dat...</p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/congresos/semer…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Semergen definirá unos estándares de calidad para los tutores de Familia</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La sociedad trabajará con las autonomías en un plan de tutores para definir unos estándares mínimos de ap...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/congresos/aumentan-un…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/estenosis%20aort…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Congresos</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/congresos/aumentan-un…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Aumentan un 65% las hospitalizaciones por estenosis aórtica </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un estudio realizado entre los años 2003 y 2015, subraya que las hospitalizaciones se han elevado un 65%,...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/emi…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/emilio%20bouza.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion.htm…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/emi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Emilio Bouza presidirá el nuevo comité científico covid-19 del Icomem</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El nuevo comité científico covid-19 del Icomem, presidido por el microbiólogo Emilio Bouza, ha hecho unas...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>