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  De las nanopartículas de oro a la medicina personalizada

  Archivado: junio 15, 2021, 7:39am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:39 Luis Liz Marzán, Premio Fundación Lilly de Investigación Preclínica Biomédica 2021 Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales-CIC biomaGUNE. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  Luis Liz Marzán, director científico del Centro de Investigación Cooperativa en Biomateriales–CIC biomaGUNE, profesor Ikerbasque e investigador principal en el Centro de Investigación Biomédica en Red, Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN) ha merecido el Premio Fundación Lilly de Investigación Biomédica 2021 en la categoría de Investigación Preclínica. Leer sobre el campo por el que discurre su carrera científica apabulla: aplicaciones biomédicas de las nanopartículas metálicas con propiedades plasmónicas, mediante técnicas coloidales de fabricación y caracterización. Pero bajo esa intimidante terminología se encuentran conceptos reconocibles, que Liz Marzán desgrana sin escatimar en ejemplos cotidianos.

  Para este científico, el objetivo es aportar soluciones desde la química y la nanociencia a problemas biomédicos complejos. Y algo que no se cansa de repetir: “La ciencia es un trabajo colectivo; sin la colaboración de los que trabajan en el laboratorio y sin apoyo financiero, resulta imposible avanzar”.

  PREGUNTA. Es uno de los científicos españoles más citado -ha sido nombrado ISI Highly Cited Researcher durante siete años consecutivos (2014-2020)-. ¿Cómo repercute en su trabajo?

  RESPUESTA. Tal como funciona el sistema de evaluaciones en ciencia, ahora se atiende más al número de veces que los trabajos son citados; por lo tanto, las evaluaciones pueden ser más positivas, y estoy convencido de que eso facilita el acceso a fondos para investigación y hace el laboratorio más atractivo para que acudan buenos investigadores. También influye en el prestigio internacional. No obstante, para mí, aparecer o no en esa lista tiene una importancia relativa: ni están todos los que deberían estar, ni todos los que están deberían. Para evaluar la relevancia del trabajo de un científico, primero hay que conocer bien sus contribuciones y entenderlas, y valorar todo en conjunto.

  P. ¿Es bueno exigir siempre una aplicabilidad en la investigación básica?

  R. Este es un tema sobre el que se puede debatir mucho. He conocido a colegas que insisten en que la ciencia es importante en sí misma, con lo que estoy totalmente de acuerdo, y que eso implica que el dinero público debe estar a disposición de los científicos para que hagan lo que quieran. Si alguien tiene argumentos para demostrar que tiene la capacidad para decidir qué temas son más importantes para investigar y en un plazo razonable de tiempo se demuestra que esa libertad ha dado frutos relevantes, aplicables o no, me parece justificado. Pero en general no deberíamos olvidarnos de que estamos trabajando gracias a los impuestos de nuestros conciudadanos y que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad, y como mínimo tenemos que explicar lo que hacemos.

  P. ¿Y a usted le resulta difícil explicar las líneas de investigación de su grupo, en torno a la nanociencia y la química coloidal?

  R. Me llama la atención que se ignore tanto lo que es la química coloidal, porque realmente se encuentra en todas partes. Los aerosoles, por ejemplo, de los que tanto se ha hablado con el coronavirus, no son más que dispersiones coloidales de gotas de agua en el aire. Una dispersión coloidal es una mezcla no homogénea donde una de las partes está en un tamaño mucho menor que la otra. Eso confiere propiedades muy especiales y por eso se relaciona con la nanociencia. Las propiedades de los átomos en la superficie son diferentes de los que están en el interior. Si hay mucha superficie en comparación con el volumen, las propiedades globales se parecen cada vez más a las de la superficie. Por otro lado, a las partículas muy pequeñitas que se mueven en un fluido (sea líquido o gas), les afecta muy poco la gravedad: por eso los aerosoles aguantan tanto en el aire.

  "Tenemos un proyecto para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales"

  P. ¿Cómo llega al campo de investigación en el que trabaja ahora?

  R. Una estancia postdoctoral en el departamento de Química física y coloidal de la Universidad de Utrecht (Holanda), en el laboratorio donde se desarrolló la teoría más importante de la estabilidad de los coloides [nanopartículas en dispersión en un medio], me abrió las puertas a la nanoplasmónica, que es un campo científico que entonces [principios de la década de 1990] aún no estaba en boga, y en el que prácticamente nadie trabajaba en España. Yo insistí, primero en la Universidad de Vigo y, desde 2012, en el CIC biomaGUNE, y creo que acerté en las preguntas, en el momento y, quizá, en el lugar.

  P. ¿Qué posibilidades ofrecen las nanopartículas metálicas?

  R. Al reducir el tamaño de los metales (oro y plata, fundamentalmente) la interacción con la luz es completamente distinta a la que conocemos. Suelo decir que no existe el color dorado ni el plateado, porque oro y plata pueden tener cualquier color. Cambiando el tamaño y, sobre todo, la geometría de las partículas, el color cambia radicalmente. Esto viene definido por una absorción de un color de la luz específico que a su vez provoca efectos específicos en los metales. Cuando la frecuencia de oscilación de la luz (onda electromagnética) coincide con la de la nube de electrones en un metal (plasmón) define qué longitud de onda se absorbe y qué color tiene la nanopartícula de metal. Eso provoca además que en la superficie de la partícula se genere un campo eléctrico muy grande y nos permite pensar en muchas aplicaciones. También parte de la luz que se absorbe se libera en forma de calor de manera muy localizada y de nuevo, abre más posibilidades.

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  P. ¿En qué objetivos está trabajando su grupo?

  R. Nosotros buscamos explotar ese campo eléctrico que se forma en la superficie de las partículas para hacer espectroscopía extremadamente sensible y selectiva para detectar moléculas en muy baja concentración, incluidos los entornos complejos, como los biológicos, y de forma específica para cada molécula. Es lo que estamos aplicando para buscar metabolitos de cáncer, y hacer seguimiento de lo que denominamos tumores artificiales. Es un proyecto en marcha, en el que queremos generar una especie de moldes para cultivar mezclas de células tumorales y sanas con su ambiente extracelular, de forma que llevan incorporando los nanosensores (partículas de oro, plata) e irradiando con una luz de infrarrojo que no afecta a las células se obtiene las señales características de sus metabolitos y se puede hacer un seguimiento en el tiempo y en el espacio. Así podemos medir variaciones en el metabolismo de los tumores a través de nuestros sensores, y podemos, por ejemplo, mediante la aplicación de un fármaco observar cómo afecta a la velocidad de la muerte celular o a la selectividad de las células cancerígenas frente a células sanas. El objetivo es crear un modelo que permita analizar muestras reales y ver la reacción de ese tumor específico a una batería de fármacos, de forma que se favorezca la medicina personalizada.

  "La ciencia es importante en sí misma, pero considero que hay que dirigir la investigación hacia resultados que generen bienestar en la sociedad"

  P. ¿Podría ser útil en el tratamiento?

  La liberación de calor se podría usar para el tratamiento, mediante la terapia fototérmica. Podríamos inyectar nanopartículas en la zona donde se busca acabar con el tumor. Puesto que las células tumorales comen más partículas que las sanas -por el efecto de retención y penetración amplificado-, se podría acabar selectivamente con estas células.

  P. ¿Qué otras posibilidades de diagnóstico de enfermedades aporta este campo de la ciencia?

  R. Hemos diseñado otros sistemas que podrían servir para el diagnóstico basados en el efecto de la quiralidad plasmónica, que se estudia desde hace pocos años. Se relaciona con las estructuras quirales, que son aquellas que no se pueden superponer a su imagen especular. Un ejemplo evidente es la mano. En estructuras moleculares y nanométricas, implica que la interacción con la luz, por lo que se llama polarización circular, es distinta si va hacia la derecha o hacia la izquierda. Entonces podemos hacer una detección muy específica si tenemos estructuras quirales de nanopartículas. Eso lo hemos aplicado para mezclar nanopartículas con fibras amiloides en formación, responsables de muchas patologías neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, y cuando se empiezan a generar aparece esa señal específica.

  P. ¿Qué posibilidades hay de que este tipo de proyectos lleguen a la clínica?

  R. Las nanopartículas de oro son muy inertes. Siempre se plantea la pregunta de si se eliminan bien del cuerpo, y eso es algo que aún está en investigación. De momento, lo que sabemos es que si tienen un tamaño lo suficientemente pequeño, se pueden excretar a través el riñón y si no, es posible que no sean muy dañinas. Así que dependiendo de para qué se quieran utilizar, pueden merecer la pena. De hecho me consta que el oro coloidal se ha publicitado como medicina alternativa (por supuesto, yo no lo recomiendo) y está el caso documentado de un hombre que tomaba todos los días una bebida de plata coloidal y cuya piel acabó volviéndose azul, pero no le pasó nada más. De todas formas, considero más viables en la clínica las técnicas de diagnóstico ex vivo: extraer una muestra de sangre u otro fluido o una biopsia y efectuar un análisis fuera del cuerpo. De hecho, el objetivo final de nuestro proyecto es desarrollar un sistema fiable para evaluar fármacos a partir de muestras o biopsias, sin que tener que recurrir a la experimentación animal.

  Desde la química coloidal y la nanociencia, el científico Luis Liz Marzán busca respuestas a complejos problemas biómedicos. Off Sonia Moreno Off
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  “La investigación tiende a la ectogénesis”

  Archivado: junio 15, 2021, 7:30am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Mar, 15/06/2021 - 09:30 Carlos Simón, Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021 Carlos Simón Vallés, catedrático de Pediatría, Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia. (FOTO: LUIS CAMACHO).

  La primera nana no se compone de notas, sino de moléculas que el útero envía al embrión para que pueda implantarse. El profesor Carlos Simón Vallés ha dedicado muchos años de investigación clínica a desvelar la “caja negra” del espacio preconcepcional: cuándo, dónde y cómo se produce el diálogo entre embrión y útero que da lugar a un embarazo exitoso. Sus trabajos, entre otros hallazgos, han contribuido a entender que la cavidad uterina no es estéril, y que su microbiota puede explicar en ocasiones los problemas de fertilidad.

  El coordinador del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva del Incliva, catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Valencia y fundador de Igenomix ha sido galardonado con el Premio Fundación Lilly de Investigación Clínica Biomédica 2021. Es un merecido reconocimiento a una carrera por el que se define como un “híbrido entre médico e investigador”, con un único objetivo: ayudar a sus pacientes.

  PREGUNTA. Afirma que las reproducciones asistidas son procesos “muy ineficientes”, pues solo cuatro de cada diez mujeres que se someten a estas técnicas logran tener un bebé. ¿Qué hay que mejorar?

  RESPUESTA. Falta entender por completo el proceso por el que el embrión se implanta en la cavidad uterina, y comprender a fondo cómo funciona el espacio preconcepcional para asegurarnos así de que un embrión produce un niño nacido y en casa. Por eficiencia me refiero precisamente a niño nacido y en casa. No es lo mismo que un embarazo, porque este puede terminar con un aborto, por los problemas que sean. En el mejor de los casos, solo el 40% de las señoras que consultan por infertilidad tienen un niño nacido en el primer ciclo. El gran enigma es lo que ocurre exactamente al introducir el embrión en el útero, y es lo que hemos investigado. Lo ideal es tener diagnósticos para cada parte y asegurarnos de que no hay una infección; de que la microbiota uterina es normal; conocer cuándo la mujer se encuentra receptiva, y que la decidualizacion, o el momento en que el embrión se embebe, se entierra en el endometrio y toca el estroma, es adecuada y no dará lugar a un problema obstétrico. En definitiva, que la comunicación entre embrión y útero es perfecta. Cuando podamos mejorar todo ese proceso, entonces la eficiencia subirá.

  P. Sus investigaciones han puesto de relieve la importancia del útero, como director de orquesta en el proceso reproductivo y en la salud del bebé.

  R. En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar. El embrión humano tiene que ser cromosómica y genéticamente normal, algo que hoy por hoy lo tenemos bastante resuelto. No solo con una biopsia, ahora mediante el análisis del ADN que secreta el embrión, en el líquido donde se encuentra, se puede conocer la salud del feto. Pero el gran esfuerzo es conocer la dinámica del proceso: el embrión puede estar perfectamente y eso no significa que vaya a dar lugar a un niño, esto solo ocurrirá si implanta en la madre.

  "En las clínicas de reproducción asistida el énfasis se pone en  el embrión, y claro que hay que controlarlo, pero si el endometrio no está listo, el embarazo no va a funcionar"

  P. Ha identificado también la importancia de la microbiota uterina en la concepción, y cómo la presencia de determinados gérmenes puede ser la causa de que no se produzca el embarazo. También ha caracterizado a las células endometriales, ¿qué papel juegan en este proceso?

  R. Cada mes, se pierden dos tercios del endometrio y eso ocurre durante toda una vida reproductiva, por la presencia de unas células madre muy potentes. Estamos utilizándolas para tratar el síndrome de Asherman, una patología ginecológica poco frecuente que provoca adherencias en el interior de la cavidad uterina o endometrial produciendo un estrechamiento que da lugar a problemas de implantación del embrión. También hemos comprobado cómo los microARN, moléculas que se pegan al ARN y lo modifican, que se producen dentro del útero durante la ventana de implantación, y pueden estar en exosomas (una forma de comunicación intercelula), provienen de la madre, se pegan al embrión, entran y cambian su firma transcriptómica. En general, eso puede condicionar también la salud del niño.

  • El endometrio modifica al embrión antes de implantarse
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  P. Sus aspiraciones a entender el útero le han llevado a dirigir un consorcio internacional para desarrollar un atlas de este órgano.

  R. Una publicación en Nature Medicine nos dio pio a este proyecto, que ahora continúa con un consorcio en el que participan, entre otros centros, el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Sanger de Cambridge. Aporta una visión nueva a un viejo problema, gracias al desarrollo de las técnicas de secuenciación. Utilizamos úteros de pacientes fallecidas, a los que accedemos gracias a un acuerdo con la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), para poder conocer toda la arquitectura celular, un atlas del útero. A partir de muestra de tejido, se aísla célula a célula para obtener su secuenciación genética y dibujar uun mapa con los eventos que ocurren. Así hemos descubierto que la ventana de implantación se debe a que se activan unos genes específicos, y cómo podemos intervenir en la decidualización.

  "Cuando se intenta el embarazo y no llega, no hace falta estar un año esperando"

  P. ¿Qué puede aportar el trasplante de útero?

  R. Hoy es un hecho clínico, pero una intervención muy complicada. Debes contar con el útero de un familiar cercano, se necesita tratamiento inmunológico y al acabar el embarazo hay que extraer el órgano. Es factible, pero a día de hoy resulta demasiado complejo. La investigación se encamina hacia la ectogénesis.

  P. ¿Lo ve posible?

  R. Todo lo que hoy es posible, antes fue imposible. Ocurrió con la reproducción asistida. Ahora hay un campo de la investigación que se centra en mantener el útero perfundido y tiene como objetivo final que las mujeres que carecen de útero puedan tener un embarazo. Todavía hay mucho que andar, pero se camina en esa dirección.

  P. ¿Cómo se trabaja con la frustración del deseo de maternidad y paternidad?

  R. Te das cuenta de que es una llamada biológica increíble, que no pasa inadvertida. Una pareja puede vivir tranquilamente, pero cuando deciden tener un hijo y no llega, cada menstruación es un martirio, y es el momento de consultar. No hace falta estar un año esperando. Nuestro trabajo es auxiliar, comprender la situación en la que se encuentran esas parejas. Generalmente, las mujeres lo viven peor, están más afectadas. Mi mensaje es que el embarazo se puede conseguir, y cada vez será más fácil con el tiempo y a medida que aumente el conocimiento.

  Los trabajos del ginecólogo Carlos Simón sobre la relevancia del útero en el proceso reproductivo han ayudado a resolver problemas de fertilidad. Off Sonia Moreno Pediatría Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Off
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  Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 15/06/2021 - 08:00 Fondos 'Next Generation Europe' Los fondos 'Next Generation Europe' llegarán durante tres años.

  Los principales agentes que forman parte del ecosistema de innovación en España (administraciones públicas, pymes, startups, grandes empresas, universidades, clusters…), reunidos en un evento on line organizado por Ticbiomed, han aportado más de un centenar de propuestas con el objetivo de maximizar el potencial transformador en España que se desea alcanzar con el Next Generation Europe (NGEU), un nuevo instrumento de recuperación que destinará al presupuesto de la Unión Europea financiación adicional (en total, 750.000 millones de euros durante el periodo 2021-2024). 

  Tras haber identificado las principales carencias y necesidades que tienen las Administraciones y los servicios de compra pública, se han puesto en común y se han sintetizado media docena de ámbitos de actuación prioritarios, así como se han formulado propuestas concretas de soluciones. Los agentes de este ecosistema (con una elevada presencia de responsables de compra en organizaciones públicas) ponen el acento, sobre todo, en la necesidad de capacitación para adquirir soluciones basadas en valor e innovación.  

  Y es que, como indica el director de Ticbiomed, Jorge González, “se percibe una urgente necesidad de ampliar conocimientos relacionados con la licitación basada en valor en el contexto del NGEU”. En este sentido, los expertos apuestan por combinar tanto contenidos teóricos como partes muy prácticas. Además, se señala que, idealmente, en la formación deberían participar los distintos roles que intervendrán en la creación, supervisión y justificación de las licitaciones públicas. 

  Otros ámbitos de actuación esenciales 

  Pero también se demandan recursos y, en concreto, se solicita el acceso a un catálogo de criterios de adjudicación que primen el valor, junto con ejemplos o modelos de pliegos que resulten ilustrativos y ejemplificantes. “Se deberían incluir también referencias a guías y otros documentos para facilitar la redacción de los pliegos de compra”, apunta el director de Ticbiomed. 

  Crear una comunidad es otra de las soluciones que se señalan como imprescindibles para mejorar la preparación de propuestas que puedan beneficiarse de los fondos europeos del NGEU. El objetivo esencial es propiciar contactos entre responsables de distintas organizaciones que facilite compartir oportunidades, buenas prácticas y lecciones aprendidas ante retos comunes. Se trata, en definitiva, de crear comunidades de práctica o grupos de trabajo que permitan optimizar el impacto de esta financiación europea. 

  • 'Webinars' para responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud
  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad

  Los intercambios sectoriales se señalan como otra pieza clave. Como lo explica el director de Ticbiomed, “las propuestas del ecosistema en este ámbito pasan por facilitar que las empresas proveedoras puedan contribuir a la mejora de la licitación, compartiendo, por ejemplo, el estado actual de la tecnología”. También se propone, además, la colaboración con entidades públicas sectoriales, como la Junta Consultiva de Contratación Pública del Estado (JCCPE) o la Oficina Independiente de Regulación y Supervisión de la Contratación (OIReScon).   

  Otro soporte para la nueva estrategia que plantean los socios de Ticbiomed, con el fin de impulsar la transformación digital en España en base a los NGEU, es el benchmark. En este caso, se propone hacer ejercicios de análisis comparado de los pliegos una vez publicados, que sirva como ejercicio de aprendizaje y mejora.  

  Y también se pone el foco en el asesoramiento. Se indica la necesidad de contar con los servicios de consultores o especialistas externos que ayuden a los compradores públicos en el nuevo contexto.  

  Inminente puesta en marcha 

  Se espera que esta semana la Unión Europea de luz verde a los primeros programas de reformas e inversiones que los países miembros empezaron a enviar el pasado mes de abril, iniciando así la llegada de las ayudas del fondo Next Generation de 750.000 millones de euros para apuntalar la recuperación tras la covid-19.  

  Bruselas tiene planeado aprobar los planes de España y Portugal para que, posteriormente, estos puedan ser adoptados por el Consejo. “La oleada de fondos está a punto de llegar a nuestro país y tenemos que aprovechar ese dinero para transformarnos”, advierte Jorge González, quien reitera la “imperiosa necesidad de estar preparados, organizados y coordinados para invertir correctamente estos fondos, que han de gastarse en un periodo relativamente corto y que deben tener un efecto transformador”. Y es que, según subraya, “sería inaceptable tener que devolver gran parte de estos fondos por no haber sido capaces de apostar por propuestas realmente transformadoras, y sí por las que hagan bajas temerarias”.  

  En el campo de la compra pública, y en concreto a nivel sanitario, los expertos reunidos por Ticbiomed admiten de forma mayoritaria que si no se cambian los criterios de adjudicación para seleccionar a quien ofrezca mayor valor en vez de menor precio (como suele ocurrir en la actualidad) no se conseguirá la transformación deseada. “Creemos que los fondos de recuperación son una oportunidad única para mejorar el modelo sanitario; entre otras cosas, cambiando su cultura de compra”, resume el director de esta asociación empresarial. 

  Impulso a la salud digital 

  El llamado Next Generation EU (NGEU) supondrá una inyección de 72.700M€ en transferencias no reembolsables para España en los próximos 3 años. La finalidad de estos fondos es modificar el modelo productivo en nuestro país, siendo uno de sus ejes la transformación digital de las administraciones públicas. Una parte de esta inversión se canalizará a través de licitaciones públicas, donde sanidad y otros sectores de gestión pública serán claves en la recuperación. 

  Así, en el ámbito de la sanidad pública, se tiene previsto adquirir soluciones tecnológicas que mejoren, entre otros, el análisis de los datos clínicos a nivel nacional a través de un data lake compartido con los servicios regionales de salud. 

  Capacitación, acceso a recursos, creación de comunidad, intercambios sectoriales, 'benchmark' y asesoramiento serán los pilares del cambio. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis"

  Archivado: junio 15, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Mar, 15/06/2021 - 08:00 Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid Julio Mayol es director médico del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  Asegura que cuando la pandemia amaine, seguirá viviendo, intentará seguir siendo una persona decente y, como decía Machado, ser -en el buen sentido de la palabra- una persona buena: “En pandemia, se ‘cae la careta’, para bien o para mal” y su ideal vital es formar parte activa de una sociedad más sensata.

  La visión directa de la caótica situación a la que se han enfrentado los sanitarios –y a la que Julio Mayol, director médico del Hospital Clínico de Madrid, ha asistido desde la doble vertiente de cirujano asistencial y gestor-, le lleva, no obstante, a realizar varias reflexiones críticas:

  “Debemos cambiar nuestra cultura de preparación ante las crisis. Nuestros decisores políticos no están preparados para tomar decisiones bajo presión. Hay inversiones que se deben mantener, incluso aunque parezca que no son necesarias, porque cuando ‘pasa el susto’, todo se olvida. Y eso es tarde. Nuestra cultura, que improvisa muy bien, debe balancearse un poco con la previsión y la planificación. Debemos aprender que en el sistema sanitario hacer más cosas siempre conlleva dedicar más recursos y que los aumentos de eficiencia no se producen en el corto plazo. No hay nadie que dé ‘duros a peseta’.

  Por último, destacar nuestra debilidad por la extrema dependencia tecnológica y de producción de manufacturación de otros países, lo cual nos puso, en la primera ola de la pandemia, en una situación dramática”. 

  PREGUNTA. El 1 de marzo de 2020 cumplía cuatro años como director médico del Hospital Clínico de Madrid. ¿Cómo afronta su equipo gestor una amenaza de estas magnitudes y qué actividades tuvieron que pararse en seco?
  RESPUESTA. La preparación para una pandemia es completamente diferente cuando eres clínico que cuando eres gestor. El programa de lista de espera y todas las reformas estructurales que requiere un hospital como el Clínico, que aún tiene muchas necesidades por cubrir, se pararon. Durante la primera ola, también se bloqueó toda la actividad clínica que no estaba única y exclusivamente dedicada a covid-19, excepto unas 200 camas que se reservaron para lo imprescindible: la urgencia, los códigos y la cirugía oncológica.

  De las alrededor de 900 camas que tiene el Clínico, más de 700 fueron para covid-19 –aunque se aumentaron y llegaron casi a las 1.000-, y 200 para no covid-19. Y todo ello sin una preparación en cuanto a la respuesta de Microbiología, servicio que tuvo que cambiar completamente. Hay que recordar que, en los primeros meses, había que pedir permiso para hacer PCR, sólo estaban autorizados algunos centros, y además no había tecnología, que se ha desarrollado masivamente durante la pandemia.  

  P. El mismo día de su cumpleaños como gestor del Clínico aparece el primer caso de covid-19.
  R. Sí. El 1 de marzo de 2020, domingo, el subdirector de Enfermería, la subdirectora médica y yo estábamos en el hospital por un caso sintomático, pero que no cumplía los criterios para PCR. Tuvimos que argumentar la necesidad de la prueba porque nuestros profesionales sospechaban que tenía la enfermedad. Estaba en aislamiento y, desde luego, se confirmó la presencia de covid-19. Ese mismo día llega el segundo caso sospechoso, que también resultó positivo. Ambos se recuperaron, aunque uno ha presentado secuelas. A partir de ahí, un continuo reguero. 
   

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  P. En todo este peregrinaje, ¿qué es lo que más le ha impactado?
  R. Desde luego, en la primera ola, el sufrimiento de los pacientes, algo que sólo se podía entender cuando ibas a la zona de Urgencias y los veías tosiendo, con oxígeno, sentados en sillones… e incluso en los que evolucionaban bien, porque no sabíamos cómo manejar a estos pacientes. Me ha impresionado además la enorme capacidad para aprender que tienen los profesionales sanitarios y los trabajadores del Sistema Nacional de Salud. 

  P. Básicamente, ¿qué ha aprendido?
  R. Han aprendido, fundamentalmente, los profesionales que han asistido a los pacientes. Con las limitaciones que tenemos actualmente, ya que los tratamientos no son muy efectivos, han conseguido obtener los mejores resultados para las personas consumiendo la menor cantidad de recursos, esencial para poder responder a la crisis. 
  
  P. Como gestor, ¿qué enseñanzas ha obtenido?
  R. Cuando trabajas con personas con un elevado grado de conocimiento y compromiso, lo mejor que puedes hacer es dejarte guiar por ellos en la toma de decisiones en las que, por otra parte, existían dudas constantes porque cada una procedía de un organismo sanitario distinto. En estos casos, insisto, lo más beneficioso es aplicar el sentido común de los profesionales que tenemos y con los que se creó un Comité de Emergencia que se reunía dos veces al día, casi en tiempo real, para consensuar las actuaciones. 

  Considera que la improvisación no es buena compañera. Asentar principios sanitarios y de Salud Pública permanentes, con el criterio ‘sensato’ de los profesionales es la mayor lección para el futuro. Admirables Admirables Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Simón atribuye a las celebraciones de fin de curso que el descenso global del coronavirus no sea "más rápido"

  Archivado: junio 14, 2021, 5:22pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 19:22 Epidemia de covid-19 en España Fernando Simón, director del CCAES. (FOTO: EFE/Kiko Huesca).

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha atribuido a las celebraciones de fin de curso que los descensos globales de contagios de coronavirus no sean "más rápidos".

  En la rueda de prensa celebrada en la tarde de este lunes, Simón ha explicado que, pese a que la incidencia acumulada a 14 días se ha reducido en cinco puntos desde el pasado viernes, la evolución es "muy lenta", ya que existe una "clara diferencia" en la transmisión del virus entre los diferentes grupos de edad.

  Simón ha comparado el rápido descenso en las poblaciones vacunadas y el menor descenso, incluso con algunos ascensos puntuales, en los grupos más jóvenes. "Se está observando un incremento en los grupos más jóvenes ligado a los finales de los cursos académicos y las celebraciones posteriores", ha dicho el epidemiólogo, para recordar que el coronavirus sigue "estando ahí" y pedir prudencia ante la relajación de las medidas.

  "Podemos tener ondulaciones en nuestra evolución", ha respondido sobre la posibilidad de una eventual quinta ola que, desde su punto de vista, se limitaría a "los grupos que no tienen un volumen de inmunes suficientes como para garantizar que entre ellos no hay transmisión". Pero no afectaría al dato global para toda España. Simón ha recalcado además que cada vez hay más gente vacunada y también más personas inmunes por haber pasado la infección. "Entre unos y otros no estamos muy lejos de ese umbral de la inmunidad de grupo del 70%, 75%. No hemos llegado, pero cada día estamos más cerca".

  Disminuyen los contagios y fallecimientos

  Un día más, los datos de coronavirus ofrecidos por el Ministerio de Sanidad invitan al optimismo. Este lunes bajan los indicadores de incidencia acumulada (IA), número de casos y fallecimientos, y también la ocupación hospitalaria.

  Las cifras de este lunes recogen además 8.167 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres días puesto que los sábado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 9.536. Sanidad eleva a 3.741.767 el número total de personas infectadas con diagnóstico confirmado desde que la pandemia llegó a España.

  Además, los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 16 nuevas muertes por covid-19, frente a las 40 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 80.517 personas han perdido la vida en nuestro país por dovid-19 confirmada con prueba diagnóstica. 51 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  La IA se sitúa en los 104,56 casos por cada 100.000 habitantes, cifra seis puntos inferior a la registrada el viernes (110,35) y once inferior a la que se comunicaba hace justo una semana (115,32). Asimismo, desciende la incidencia a siete días, indicador de cambios rápidos de tendencia, que se sitúa en 45,28 (el viernes era de 47,58).

  Por comunidades, Andalucía lidera la IA (184,75), aunque bastante lejos del umbral de 200. Le siguen La Rioja (180,99), que baja casi veinte puntos este fin de semana; País Vasco (147,80) y Navarra (120,69). Las más relajadas son Baleares (40,63), Comunidad Valenciana (40,93) y Galicia (42,38). Por debajo de una IA de 100 permanecen también Ceuta (45,13), Murcia (48,44), Cantabria (65,88), Extremadura (66,35), Canarias (77,71), Asturias (72,05), Castilla-La Mancha (87,62) y Melilla (89,58).

  Camas de UCI, en descenso

  La saturación de las UCI sigue bajando y ya se sitúa por debajo del 10% (9,69%). Eso sí, la ocupación hospitalaria total no registra modificaciones desde el viernes (2,77%).

  Por comunidades, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, un 22,35%. Le sigue País Vasco (14,94%), Aragón (13,91%), Cataluña (13,79%), Castilla y León (13,35%) y La Rioja (11,32%). Las comunidades con las UCI más desahogadas son Extremadura (0,48%), Galicia (2,01%), Murcia (2,32%) y Comunidad Valenciana (2,33%).

  Los países europeos también están bajando su incidencia y ya todos se encuentran lejos del umbral de 200. Países Bajos presenta, un día más, el índice más alto (156,3), seguido de Suecia (146,5), Bélgica (139,7) y Francia (111,3). Por el contrario, los países más relajados son Rumanía (10,5), Polonia (14,5) y República Checa (37,4).

  "Semanas de descensos progresivos"

  Aun así, el director del CCAES ha admitido que "llevamos varias semanas de descensos progresivos" también en las hospitalizaciones y número de fallecimientos. "Tenemos ahora países de la Unión Europea con incidencias relativamente bajas", ha indicado Simón, y ha destacado que tanto Alemania como Italia están por debajo de los 50 casos de incidencia. "En casi todos (los países de Europa) se observa una tendencia descendente". También ha calificado de "muy favorable" la evolución en India, que lleva varios días notificando menos de 100.000 casos tras haber rozado el medio millón en semanas anteriores.

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  En su comparecencia ante los medios, Simón ha destacado que este fin de semana se han puesto "prácticamente un millón de dosis" y ha destacado que "de la población total, tenemos más del 45% con al menos una dosis, y más del 27% con la pauta completa", ha destacado. El secretario general de Salud Digital, Alfredo González, ha anunciado que esta semana se esperan "en torno a 3,5 millones de dosis".

  González ha calificado de "éxito" la implantación del certificado digital. Según sus datos, hay ya "15 comunidades, junto a Ceuta y Melilla", que están emitiéndolo. En la primera semana "se han emitido ya más de 800.000 certificados, una cantidad muy importante", ha afirmado.

  La cifra de certificados reconocidos es de 5.000 hasta la fecha, aunque el secretario general de Salud Digital espera que aumente rápidamente en los próximos días.

  Buena evolución en Madrid

  Preguntado por los periodistas, Simón ha elogiado la evolución de la pandemia en la Comunidad de Madrid. "Está descendiendo muy rápido, más rápido que otras comunidades autónomas", ha indicado, y lo ha atribuido en parte a que, tras haber pasado la epidemia con mayor transmisión, "está acercándose, probablemente, a esa posible inmunidad de rebaño".

  Sin embargo, el director del CCAES discrepa sobre la importancia de la variante Delta (antes llamada india) en esa comunidad. Si desde el Ejecutivo autonómico se anunció la semana pasada que ya provoca "transmisión comunitaria", Fernando Simón matiza que "no está teniendo un impacto muy grande" en relación a la variante dominante, la Alpha. En concreto, sobre los casos importados a través de Barajas, dice que "son un número testimonial respecto al número de casos que se comunica diariamente en Madrid".

  Sobre la posibilidad de adelantar la segunda dosis de AstraZeneca, como ha planteado Madrid, Simón ha sido tajante: "Es una situación válida, pero no por la variante Delta, sino por cualquiera de las variantes que pueda circular por nuestro territorio".

  Sanidad ha registrado este lunes 16 muertos por coronavirus y 8.167 contagios mientras la incidencia sigue su bajada (104,56). coronavirus Off Andrea Santamaría/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Ozono intraarticular: opción frente a artrosis de rodilla

  Archivado: junio 14, 2021, 4:15pm UTC por Josezarate

  Cirugía Ortopédica y Traumatología Josezarate Lun, 14/06/2021 - 18:15 Estudio en 115 pacientes en el Hospital Santa Cristina de Madrid La artrosis de rodilla es la degeneración articular más frecuente.

  Fisioterapia, células madre, plasma, anestésicos... y prótesis, que suele ser el estadio final cuando otros remedios ya no funcionan. A esas soluciones intermedias se añade ahora el ozono clínico.

  Un grupo de investigadores españoles coordinado por Marcos Fernández-Cuadros y Olga Pérez-Moro, del Servicio de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Universitario Santa Cristina de Madrid, ha publicado en la Revista de la Sociedad Española del Dolor un estudio en el que concluyen que el ozono intraarticular alivia el dolor, reduce la rigidez y mejora el espacio articular de los compartimentos medial y lateral en pacientes con artrosis de rodilla, aumentando así la funcionalidad.

  Además, han observado que el ozono modula la inflamación y podría tener un efecto anabólico entre los afectados. Por su interés, la Revista de la Sociedad Española del Dolor le ha dedicado la portada y el editorial. En él, titulado 'El paradigma del ozono', Daniel Samper Bernal, destaca la novedad de los hallazgos, ya no solo a nivel clínico (mejora de los síntomas), sino bioquímico y radiológico.

  La investigación se realizó sobre 115 pacientes con artrosis de rodilla de grado 2 o más con síntomas clínicos que requerían tratamiento conservador y en los que fracasó el sintomático previo. El estudio se realizó de enero de 2016 a abril de 2019. El protocolo de ozono consistió en 4 sesiones (una sesión/semana) de una infiltración intra-articular de 20 ml.

  Disminuye la inflamación

  No se registró ninguna reacción adversa tras el tratamiento, excepto el dolor tras la infiltración, que cedió en pocos minutos. Fernández-Cuadros, autor principal del estudio, señala que “el ozono ha sido capaz de disminuir el dolor y la rigidez, además de mejorar la función y la calidad de vida, durante al menos seis meses; la disminución de la inflamación se ha demostrado bioquímicamente: reducción de proteína C-reactiva, velocidad de sedimentación globular, y concentración de ácido úrico plasmático”.

  El aumento del espacio intraarticular podría deberse al efecto anabólico que se le atribuye al ozono (liberación de factores de crecimiento, incluido IGF-1). De confirmarse estos hallazgos en una serie más grande, se podría postular al ozono como sustancia con propiedades modificadoras de la enfermedad artrósica.

  Los autores están ahora realizando un estudio a nivel molecular sobre el efecto del ozono en las rodillas artrósicas, midiendo la IL-6 (citocina pro-inflamatoria) y la IGF-1 (marcador anabólico), a fin de confirmar los resultados. Pérez-Moro resume que “en nuestro estudio el empleo de ozono intrarticular ha demostrado ser un tratamiento seguro, sin efectos adversos y capaz de mejorar objetivamente biomarcadores clínicos, analíticos y radiológicos”.

  Durante al menos seis meses de observación, el ozono intraarticular ha reducido el dolor, la inflamación y la funcionalidad en pacientes con artrosis de rodilla. Off Redacción Reumatología Anestesiología y Dolor Off
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  FSE Unida y CESM desconvocan las protestas contra la elección de plazas pero mantienen la vía judicial

  Archivado: junio 14, 2021, 4:13pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 14/06/2021 - 18:13 Ya hay varios recursos pendientes Los manifestantes han tirado sus batas y pijamas frente al Ministerio de Sanidad, al que acusan de no dialogar con los sanitarios (Foto: José Luis Pindado)

  CESM y FSE Unida desconvocan las protestas contra el nuevo sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021 a pesar de que no consideran suficientes las mejoras realizadas por el Ministerio de Sanidad. En última instancia, ambas organizaciones asumen que todo dependerá de los tribunales.

  Hay que recordar que FSE Unida ha presentado un recurso frente a la Audiencia Nacional para paralizar la elección de plazas, a lo que se une a otros dos interpuestos por CESM (por cada una de las resoluciones de adjudicación) ante del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. También hay un recurso de particulares pendiente del Tribunal Supremo.

  En principio CESM había convocado nuevas manifestaciones para este martes 15 de junio (justo cuando empezaba la elección EIR) y el 21 de junio (el primer día de elección MIR). Posteriormente se barajó realizar una concentración frente al Ministerio de Sanidad mañana martes ante la falta de tiempo para organizar los viajes a la capital y finalmente se ha optado por renunciar de momento a las protestas.

  "Estamos centrando el esfuerzo en la vía judicial y en la planificación de una huelga general de residentes para a lo largo del verano [coincidiendo con su incorporación] contactando con sociedades médicas y sindicatos a nivel autonómico y nacional por los atropellos de los derechos de la formación sanitaria especializada", señala Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

  "Ya basta de pisotear los derechos de los sanitarios. “Cuando la explotación entra por la puerta, la vocación sale por la ventana” Esta lucha no ha hecho más que empezar. Seguimos", ha señalado la plataforma en su cuenta de Twitter tras comunicar su decisión de desconvocar las protestas.

  La asociación lamenta que el Ministerio de Sanidad ya no esté dispuesto a negociar con la plataforma nuevas mejoras, si bien la comisión de seguimiento de las incidencias sí sigue en pie, según ha precisado Cuéllar a preguntas de DM.

  Cómo se conocerán los resultados de la elección

  Esta comisión es uno de los compromisos que asumió el Ministerio de Sanidad cuando cambió el sistema de elección de plazas MIR y EIR 2021, pasando de un día de adjudicación para cada titulación a varios días con turnos de cientos de aspirantes. Los aspirantes EIR elegirán plaza desde el 15 al 19 de junio y los MIR, desde el 21 de junio hasta el 10 de julio.

  Así, según ha explicado Sheila Justo, responsable de MIR del sindicato CESM, sobre las 16 horas se publicará en la web un listado con las plazas adjudicadas ese día. Sanidad no se ha compromete a ninguna hora en concreto, sino que se podrán consultar al finalizar la sesión, al igual que las plazas vacantes.

  Como las solicitudes de plaza se pueden modificar hasta las 9:30 horas del día de turno de elección, desde las 16 horas hasta las 9:30 del día se resolverían, en teoría, las incidencias que surjan en ese turno finalizado. El compromiso de Sanidad es que si no se resuelven todas a tiempo, se suspendan temporalmente los actos de elección de plaza. Se espera que la adjudicación del turno de discapacidad se haga el último día.

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  CESM reclama que el MIR 2022 sí sea en tiempo real

  Por su parte, desde el sindicato CESM se sigue defendiendo que "la única opción posible para asegurar un proceso de elección de plazas con todas las garantías es hacerlo en tiempo real, circunstancia que exigirá en la próxima convocatoria 2021/2022 de acceso a plazas de formación sanitaria especializada".

  Por otro lado, la confederación se muestra "moderadamente satisfecha" con las mejoras logradas sobre el planteamiento inicial gracias a la movilización. "Tras estos meses convulsos, el estrés de los últimos días y el poco margen que hay para una pronta incorporación a las plazas adjudicadas, los futuros especialistas deben tener la necesaria tranquilidad para tomar una decisión tan importante en las mejores condiciones posibles y sin tener que asumir los perjuicios asociados a mayores demoras en el procedimiento".

  CESM también se mantiene a la espera de las decisiones judiciales y "respaldará a los afectados en sus decisiones ante este procedimiento, que gracias al trabajo y la cohesión médica ha pasado de ser totalmente inaceptable a uno con bastantes mejoras, quedando sin embargo lejos de lo que sería ideal".

  Mas CESM alerta de que seguirá defendiendo la elección en tiempo real "como la única que cuenta con todas las garantías para los opositores", confiando y exigiendo "no vuelva a repetirse este conflicto que afecta gravemente a los futuros especialistas del SNS".

  Las organizaciones confían en que los tribunales paralizarán la adjudicación de plazas, que a pesar de los cambios no consideran garantista. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  La terapia CAR-T eleva la supervivencia en adultos con leucemia linfoblástica aguda

  Archivado: junio 14, 2021, 3:29pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 17:29 Congreso EHA2021 La leucemia linfoblástica aguda se caracteriza por la proliferación de blastos de estirpe linfoide.

  Por primera vez, una terapia basada en linfocitos T con receptor de antígeno quimérico dirigido a CD19 (CAR-T) ha mostrado seguridad y eficacia en adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA) precursora de células B en recaída o refractaria.

  Los resultados del estudio multicéntrico ZUMA-3, expuestos en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021), coincidiendo con su reciente publicación en The Lancet, reflejan que el tratamiento con la terapia CAR-T KTE-X19 obtiene una tasa de respuesta completa del 71% en adultos con LLA.

  Los enfermos incluidos en este ensayo de fase 2 (55 de los 71 reclutados recibieron la terapia celular) tenían una mediana de edad de 40 años (el 60% eran hombres) y habían recibido varios tratamientos antes de presentar la recaída o la recidiva. En concreto, al 47% de ellos se les administraron al menos tres líneas terapéuticas; el 45% había recibido blinatumomab, el 22% inotuzumab ozogamicina y el 42% un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Este tipo de paciente no respondedor a los tratamientos disponibles suele tener una supervivencia global media de unos ocho meses, según la literatura científica. En general, los resultados del tratamiento de la LLA en población adulta son mucho peores a los alcanzados en la población pediátrica.

  Aumento de la supervivencia

  Con el tratamiento de CAR-T la duración de la remisión, de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global fue de 12,8; 11,6, y 18,2 meses respectivamente, según los datos del estudio, que ha dirigido Bijal Shah, oncólogo del Centro del Cáncer Moffitt en Tampa (Florida). Diez pacientes (18%) recibieron trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos después de recibir la terapia CAR-T, sin que influyera en los resultados de supervivencia con respecto a los que no recibieron el trasplante.

  Los investigadores concluyen que “tras una mediana de seguimiento de 16,4 meses, KTE-X19 ha demostrado un beneficio clínico claro en adultos intensamente pretratados con leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria, con una mediana de supervivencia global que aún no han completado los pacientes respondedores y un perfil de seguridad manejable”. De hecho, como era de esperar los eventos adversos más reseñables fueron el síndrome de liberación de citocinas y la toxicidad neurológica, pero la mayoría de los casos se produjeron temprano, y en general fueron reversibles.

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  La terapia CAR-T KTE-X19, también llamada brexucabtagén autoleucel, expresa CD28 como dominio de señalización. Recientemente, esta terapia celular (que desarrolla Gilead con el nombre comercial de Tecartus) ha recibido la aprobación con la indicación para el linfoma de células del manto por las agencias reguladoras estadounidense y europea (FDA y EMA).

  Si, como sugiere el estudio ZUMA-3, se lleva a buen puerto la indicación para la LLA en pacientes adultos, este grupo de enfermos también podría beneficiarse de la terapia CAR-T que ya ha demostrado una eficacia significativa en niños y adultos jóvenes (menores de 25 años) con la leucemia linfoblástica aguda en recaída o refractaria.

  En un editorial en The Lancet que acompaña a este estudio, Marcela Maus, del Programa de Inmunoterapia Celular en el Hospital General de Massachusetts, recuerda las dificultades en los primeros ensayos clínicos con la terapia con CAR-T dirigido a CD19 en adultos con leucemia linfoblástica aguda debido a los efectos tóxicos.

  Estos “fueron el resultado de la alta potencia de las células T con CAR, que condujeron a elevaciones notables de citocinas y a la permeabilidad de la barrera hematoencefálica que resultaron en edema cerebral en una serie de casos de alto perfil”, expone Maus. En cambio, los niños y adultos jóvenes con LLA recidivante o refractaria “parecían tolerar estas elevaciones de citocinas mucho mejor que los adultos”, de ahí que el primer estudio pivotal y la aprobación de la FDA culminar “en esta población con un producto de células CART (tisagenlecleucel) que lleva el dominio coestimulador 4-1BB”.

  Para Maus, el trabajo que ahora se presenta en la EHA sugiere que la terapia con KTE-X19 “parece tener un lugar claro en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda recidivante o refractaria en adultos”.

  Un estudio multicéntrico muestra que la terapia CAR-T KTE-X19 alcanza respuesta en el 71% de adultos con leucemia linfoblástica aguda intensamente pretratados. Off S. Moreno Off
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  Las mascarillas en el exterior, ¿las olvidaremos este verano?

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 15/06/2021 - 13:00 Regulación del Ministerio de Sanidad Esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Desde el Ministerio de Sanidad aseguran que no hay ninguna novedad al respecto. Sin embargo, aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  ¿Estará en el orden del día de la reunión de este miércoles, del Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas? En principio, esta tarde de martes la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad abordará la relajación del uso de la mascarilla en espacios exteriores y bajo ciertas condiciones.

  Aumenta el número de comunidades autónomas que de manera pública solicitan llevar al Consejo Interterritorial que se elimine la obligación de usar mascarilla en el exterior.

  Respecto a esta cuestión, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, se ha pronunciado este martes condicionado cualquier decisión en este sentido a la situación epidemiológica en la Comunidad, que actualmente se sitúa en una incidencia acumulada a 14 días de poco más de 100 y de 40 a siete días, así como al avance del plan de vacunación, con 50% población diana con primera dosis y con el 30% de la población diana con pauta completa.

  "Si estuviésemos en un horizonte del 50% de la población diana ya sería el momento de pensar en liberar la mascarilla, principalmente en espacios exteriores", ha indicado el consejero, que apunta al mes de julio como horizonte para conseguirlo.

  En cualquier caso, ha subrayado que es una decisión que se debería adoptar por consenso de las comunidades autónomas y con unos criterios homogéneos al entender que "debe ser una decisión de carácter nacional". "Puesto que la incidencia acumulada están en cifras muy parecidas en todas las Comunidades Autónomas, tendría mucho sentido responder como Sistema Nacional de Salud que somos", ha explicado.

  Más precavidos se muestran en País Vasco. La consejera de Salud del Gobierno vasco, Gotzone Sagardui, ha descartado relajar, "al menos, de forma inmediata", el uso de la mascarilla porque todavía hay que ser "prudente", en una rueda de prensa de este martes. Además, ha recordado, en sintonía con Madrid, que es el Gobierno central el que tiene que modificar una ley estatal para que se pudiera llevar a cabo esa decisión.

  En Islas Baleares, el portavoz del Comité de Gestión de Enfermedades Infecciosas de Baleares, Javier Arranz, ha dicho que Baleares podría "asumir" que se retirase la obligación de llevar mascarilla en exteriores, si bien ha apuntado que  "un problema es que la situación no es igual en todas las Comunidades", a diferencia de lo expresado desde la Comunidad de Madrid. El experto ha considerado que "no es una cuestión de exigir" en el Consejo Interterritorial que esta medida se levante, "sino de ver cuál es la realidad".

  Y más claro ha sido el presidente del Ejecutivo de la Región de Murcia, Fernando López Miras, que ha asegurado que propondrá este miércoles, durante la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que el uso de la mascarilla en exteriores no sea obligatorio a partir del mes de julio.

  Esta semana, el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, reiteró que pedirá la relajación del uso obligatorio de la mascarilla al aire libre "en el primer momento en el que haya oportunidad" en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020. Salud Pública estudia qué hacer con la mascarilla en el exterior este verano, con la posibilidad de rebajar su exigencia.

  "En el primer momento en el que tengamos oportunidad lo vamos a plantear", ha garantizado en rueda de prensa antes de una comida con empresarios. Es más, Puig ha recordado que él ya dijo "hace tiempo" que hay constancia científica de que tanto en las playas como en los espacios naturales "no hay ningún condicionante que haga necesario el uso de la mascarilla". 

  También hoy, el consejero de Salud catalán, Josep Maria Argimon, se ha manifestado partidario de retirar la mascarilla en espacios abiertos y en determinadas condiciones, como serían andar solo, con convivientes o con un grupo reducido de vacunados.

  En una rueda de prensa en el Hospital del Mar de Barcelona para presentar el proyecto de ampliación de este centro, Argimon ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad en introducir la obligatoriedad de la mascarilla, pero que en estos momentos esta cuestión está regulada por el Estado.

  En la misma línea, la presidenta del Gobierno de Navarra, María Chivite, ha planteado que a lo largo del mes de julio se podría permitir estar sin mascarilla en exteriores, siempre que se cumplan las previsiones del proceso de vacunación frente al Covid-19.

  "Todos estamos deseando quitarnos la mascarilla en exteriores y se ha demostrado que el exterior es un ambiente más seguro. Podríamos apostar por julio, pero tiene que ver con cómo avanzamos con la vacunación y cómo van las incidencias", ha afirmado, en una entrevista en Radio Euskadi.

  Además, Chivite ha precisado que la regulación del uso de la mascarilla depende de una ley estatal y "sería el Gobierno de España" el que debería aprobar la decisión correspondiente. "Si siguen así las previsiones de vacunación, podría ser en el mes de julio", ha señalado, apuntando a que sería conveniente que se abordara esta cuestión en el Consejo Interterritorial de Sanidad, donde están representadas todas las Comunidades Autónomas.

  En definitiva, corresponde al Gobierno central elaborar una norma de ámbito estatal que permita olvidarnos de la mascarilla en espacios abiertos. Sin embargo, los tiempos de tramitación de una norma de estas características hacen dudar de si estaría lista en verano. 

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  Para empezar, la ley que marca su uso obligatorio no deja mucho margen a las excepciones, más allá de las ya consideradas. Desde Sespas (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria), su presidenta, Josefa Cantero, explica que "el artículo 6 está formulado de una forma completamente expeditiva. Tal vez hubiera sido más sensato utilizar otra técnica jurídica y haber permitido que el Gobierno, en atención a la evolución de la pandemia y a la progresión del porcentaje de personas vacunadas, pudiera flexibilizar la obligación del uso de las mascarillas, pero la dicción literal del precepto no deja lugar a dudas".

  Así, el marco normativo al que alude la profesora titular de Derecho Administrativo en la Universidad de Castilla-La Mancha reza que "las personas de seis años en adelante quedan obligadas al uso de mascarillas en los siguientes supuestos: en la vía pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público [entre otros]". Desde el Ministerio de Carolina Darias ya se intentó corregir la norma marcando una serie de excepciones con las que ya contaban las autonomías.

  La vía más rápida

  Dado que el Real Decreto es una norma reglamentaria del Gobierno que puede desarrollar los preceptos de la ley, "pero no puede modificarlos y requiere la tramitación de un riguroso procedimiento. No nos serviría", explica Cantero. Al tiempo, explica que "la tramitación ordinaria de una ley requiere también una importante inversión de tiempo y ser aprobada en las cortes. Lo más inmediato y fácil es un Real Decreto Ley, que puede ser aprobado por el Gobierno y ser posteriormente convalidado en el Congreso, en el plazo de los treinta días siguientes a su promulgación".

  Por lo que luego, continúa Cantero "la Cámara Baja puede después convalidarlo, derogarlo o decidir tramitarlo como un proyecto de ley por el procedimiento de urgencia. Es una norma que dicta el Gobierno, pero que tiene rango de ley. Tendría que justificar que estamos ante una situación extraordinaria y urgente necesidad". Requisitos que de sobra cumple la situación actual.

  Juan Martínez, experto en Salud Pública, apunta también a esta fórmula: "La reforma de una Ley se puede hacer mediante un RDL o mediante otra ley cualquiera tipo omnibus, que incorpore la modificación". Y recuerda que "después de los incontables desencuentros y tropiezos, más vale que este aspecto esté hablado y consensuado", en clara referencia a que no basta con los grupos de trabajo a los que tanto Darias como el epidemiólogo de Sanidad, Fernando Simón se han referido en más de una ocasión. Quizás fuera necesario un consenso en el Consejo Interterritorial, donde las autonomías puedan expresar sus dudas y necesidades.

  Cómo debería ser la nueva ley

  Al hilo de esto, Cantero subraya que "lo razonable es que se redacte en unos términos menos estrictos y que dejen mayores márgenes de decisión al Gobierno y a las autoridades sanitarias para que se puedan adoptar decisiones particularizadas, atendiendo a la concreta situación de cada territorio y teniendo en cuenta, entre otros criterios sanitarios, el de la tasa de vacunación".

  Decidir cómo y qué debe contener la nueva norma debe estudiarse bien, para evitar una nueva enmienda. Cantero explica que la actual, aunque insistan muchas autonomías no deja margen para relajar la medida como han hecho en otros lugares, como en Bruselas, Israel o Estados Unidos. "Aunque en Derecho todo es interpretable, las excepciones expresamente previstas en este precepto tampoco permitirían un margen mayor de interpretación ni consentirían que una Comunidad Autónoma, de forma unilateral, pudiera decidir levantar esta obligación. Lo que sí podría hacer el Gobierno es modificar este precepto para flexibilizarlo en función de las circunstancias sanitarias que concurran en cada territorio. Esto podría hacerlo de forma urgente, a través de un Real Decreto Ley, justificando que concurren razones extraordinarias, de necesidad y urgencia que así lo aconsejan.

  Porque como recuerda Martínez, todavía hay que mantener la mascarilla como barrera contra el covid. "Debe ser obligatoria en cualquier espacio interior y también en la calle, cuando no se pueda garantizar una distancia de dos metros entre personas no convivientes. Esto es difícil de medir y asegurar, de hecho, puede ser imposible de controlar, pero a día de hoy obligar en todo momento en la calle a utilizarla resulta desproporcionado". Así, Martínez establece cuándo podemos empezar a obviar su uso: "La mascarilla cuando estamos solos o con nuestro núcleo familiar, al aire libre, sin establecer contacto con otros grupos, no es necesaria"

  La ley que regula su uso deja pocas excepciones. Ante el aumento de autonomías que piden eliminar las mascarillas en el exterior se necesita una norma estatal. coronavirus Off Pilar Pérez/S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las plataformas de comercio electrónico no mejorarán el servicio de las farmacias

  Archivado: junio 14, 2021, 2:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 14/06/2021 - 16:00 Infarma 2021 Para las personas con problemas de movilidad, la solución pasa por crear dispensaciones especiales que cuenten con la participación de la farmacia comunitaria (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  El comercio electrónico es un sector que está claramente en alza. Las reticencias que muchos consumidores podían tener se han ido diluyendo a medida que veían cómo esta opción ganaba en seguridad, confianza y rapidez para dar servicio. Ahora no es extraño comprarse un libro, unos zapatos o encargar una comida a través de plataformas digitales diversas.

  La farmacia parece que es el próximo gran objeto de deseo de este modelo de negocio en España. Sin ir más lejos, a principios de este mismo año se daba a conocer una iniciativa piloto, Telefarmacia App, que pretendía entregar medicamentos a domicilio en León capital y provincia a través de Correos, algo que finalmente no se desarrolló. “Apareció publicidad de esta iniciativa y eso motivó que desde el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Castilla y León nos pusiéramos en contacto con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y con Correos porque entendíamos que no había ni la necesidad ni era oportuno este tipo de iniciativas, cuando ni siquiera la población lo había demandado”, explica Javier Herradón, presidente del consejo autonómico.

  ¿Más accesibilidad?

  En este tipo de nuevas plataformas se juega con la baza de la accesibilidad, pero desde diferentes colegios de farmacia se avisa de que no es oro todo lo que reluce. “Es cierto que algunas de estas plataformas pueden aportar cierta accesibilidad o comodidad al usuario, pero seguimos defendiendo, como hemos dicho siempre, que uno de los valores más importantes de la red de farmacias de nuestro país es su capilaridad y proximidad a los usuarios. Sólo tienen que cruzar una puerta para obtener el consejo de un profesional altamente formado como es el farmacéutico”, explica Marta Gento, farmacéutica comunitaria y vicetesorera del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

  ‘Telefarmacia App’ nació como un proyecto piloto que quería entregar medicamentos a domicilio en León  a través de Correos 

  Herradón incide en señalar que el modelo actual de farmacia en España hace que este tipo de plataformas electrónicas no tengan mucho sentido. “La red de farmacias tiene un gran capilaridad y cercanía, contando con un sistema excelente de distribución de los medicamentos. Este tipo de aplicaciones, además, tampoco van a aportar gran cosa a los pacientes, ya que en la actualidad el precio de los medicamentos es algo que está intervenido”.

  • Telefarmacia APP: ¿un servicio farmacéutico o 'el pequeño Amazon'?
  • "Aplicaciones como Telefarmacia App son un ataque mortal a la farmacia rural"
  • La Farmacia lleva su humanidad a la puerta del paciente

  Dificultades legislativas en España

  Herradón señala también que actualmente la legislación española no deja cabida al desarrollo de este tipo de plataformas. “Sería necesario un cambio legislativo, pero que no tengo claro que sea algo que realmente acabase siendo beneficioso, sino al contrario. El modelo español de farmacia tiene muchas ventajas, sobre todo en el entorno rural donde muchas veces el único profesional sanitario que hay es el farmacéutico. Estas nuevas aplicaciones lo que van a conseguir es destruir, precisamente, a esa farmacia rural y luego tendremos el problema de ver si esa población envejecida que se mantiene en estos entornos es luego capaz de pedir sus medicamentos a través de una aplicación móvil”, explica Herradón, con quien coincide  Gento: “Evidentemente, la farmacia rural se verá mucho más afectada por estas aplicaciones que la de las grandes ciudades”.

  Uno de los grandes obstáculos que los expertos señalan a la hora de desarrollar estas aplicaciones electrónicas es el de  garantizar la seguridad del uso de los medicamentos por parte de la población, como afirma  Gento. “Es evidente que, si la dispensación no se acompaña de un consejo profesional, el paciente puede tener dudas sobre el uso seguro de los medicamentos. También habría que añadir que, aunque muchas veces se cree que un producto que no requiere receta no tiene afectaciones sobre la salud, es un concepto muy erróneo”.

  Javier Herradón: “Para las personas con problemas de movilidad sería necesario desarrollar un tipo de dispensación especial”

  Herradón señala que no sólo es una cuestión de un adecuado uso del fármaco: “Un medicamento no es un bien de consumo -argumenta-. El medicamento tiene unas condiciones de seguridad y estabilidad que son muy importantes y que se logran mantener gracias a la actual cadena de distribución cuyo último eslabón antes de llegar al paciente es, precisamente, el farmacéutico. Esta es una cadena muy importante que se debe mantener para garantizar esta seguridad y que en caso de romperse o introducir elementos ajenos, como puede ser un repartidor sin conocimientos, podría traer consecuencias”.

  Uno de los argumentos que muchas veces se emplea para intentar justificar el desarrollo de este tipo de aplicaciones es el de favorecer el acceso de aquellas personas que tienen algún grado de dependencia o problemas de movilidad que les impide o dificulta acceder a las farmacias. “Para este tipo de pacientes sí que sería necesario desarrollar algún tipo de dispensación especial, pero solo para ellos. Algo a lo que nos hemos ofrecido en la comunidad de Castilla y León ha sido la entrega y dispensación de medicamentos de uso hospitalario en coordinación con los hospitales. Yo creo que ese es un proyecto que sí tendríamos que abordar y que puede ser el mejor sistema para que pacientes, sobre todo en la zona rural y que tienen que ir al hospital a por su medicación, lo reciban en su oficina de farmacia junto con el resto de medicación ambulatoria. Creo que este es el mejor sistema”, explica Herradón.

  Soluciones de emergencia

  En este sentido, al principio del estado de alarma como consecuencia de la pandemia de la covid-19, que obligó a un confinamiento estricto, fue necesario explorar soluciones de emergencia. “De manera muy excepcional hubo un circuito de voluntarios que acercaron la medicación a las personas vulnerables que no podían salir de casa por su situación o patologías. Como alternativas, se puede considerar que las plataformas de consulta virtual de telefarmacia son una opción, aunque cada vez es más evidente que la tecnología es una realidad y muy cómoda para ciertas cosas, pero carece de la proximidad que necesita el canal salud”, comenta Gento.

  Esta opinión es compartida por el presidente del Consejo de COF de Castilla y León, quien insiste en que en la actualidad los pacientes no sólo quieren recibir la atención que necesitan, sino también sentirse atendidos. “Y eso lo hace el farmacéutico. Con estas aplicaciones quien acabaría perdiendo sería el sistema de salud, ya que son más frías y carecen del importante trato personal del farmacéutico. Hemos demostrado durante los momentos más difíciles de la pandemia que siempre estuvimos abiertos, consiguiendo llevar sus medicamentos a gente que estaba desesperada. La consulta telemática como algo excepcional puede ser válida, pero el trato directo del farmacéutico, que te conoce y sabe quien eres, es algo que tiene un valor incalculable”. 

  Marta Gento: “Uno de los valores más importantes de la red de farmacias es su capilaridad y proximidad a los usuarios” 

  Lo cierto es que la pandemia   motivó que muchas personas se decidieran a dar el salto al uso de las plataformas digitales. La reticencia que muchos tenían para adquirir productos o servicios se tuvo que superar. “Durante los meses más duros de la pandemia la gente compró más por internet porque la mayoría de las tiendas no esenciales tuvieron que cerrar. Pero, como servicio esencial, las farmacias permanecimos abiertas en todo momento y esto la población lo ha valorado, transmitiéndonos su confianza y apoyo y acudiendo a las oficinas de farmacia en busca de consejo sanitario”, explica la portavoz del COF de Barcelona. Igualmente, reconoce que la crisis de la covid-19 ha hecho que una parte de la sociedad se haya familiarizado más con el comerció electrónico. “A pesar de ello, la pandemia también ha puesto de manifiesto que la gente valora de forma muy especial el trabajo y la cercanía de los farmacéuticos, que hemos continuado siempre a su lado, incluso en los meses más duros del confinamiento. Esa proximidad y presencialidad que caracteriza a nuestra profesión no se puede perder y es un valor diferencial”.

  “No es lo mismo hablar por teléfono o hacerlo a través de una pantalla que el trato directo que ofrece un farmacéutico. Precisamente, muchas de las quejas que recibimos ahora en nuestras farmacias son de pacientes que no pueden acudir a ver en persona a sus médicos, que no les acaba de convencer el sistema de teleasistencia telefónica para todo”, comenta  Herradón, para quien, sin duda,  potenciar este tipo de plataformas sólo conllevaría un deterioro del sistema de salud y una pérdida de derechos para los usuarios, con repercusiones directas en su estado de salud.
  Precisamente, con el título Plataformas de comercio electrónico. Repercusión en el sector farmacéutico, se va a celebrar una mesa redonda en Infarma Virtual 2021, en la que van a participar Lucía Arroyo, farmacéutica comunitaria en  Oviedo; Ignacio De Pinedo Palomero, cofundador y CEO de ISDI, y Jorge Vázquez Valcuende, vocal electo de Industria del Consejo General de COF. 

  • Amazon revoluciona el mercado farmacéutico en EEUU con la venta 'online' de medicamentos con receta
  • ¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta? 
  • "Mercantilizar el medicamento en el mundo 'on line' sería un paso atrás"

  ¿Puede llegar Amazon Pharmacy a España?

  Uno de los principales gigantes a nivel mundial de comercio electrónico actuales es Amazon. La multinacional que fundó Jeff Bezos en 1995 comenzó siendo un negocio de venta de libros en línea, pero ha ido creciendo e incorporando nuevos servicios. Su última apuesta ha sido el mercado de los medicamentos con el lanzamiento a finales del año pasado de Amazon Pharmacy, su farmacia on line para la venta de medicamentos con receta. Aunque por el momento este servicio de la multinacional sólo está disponible en Estados Unidos, no cabe duda de que su objetivo será copiar el modelo en otros países. 

  ¿Pero es posible que Amazon Pharmacy desembarque en España? Tal y como está ahora mismo la legislación la respuesta es clara y contundente: no. No existen resquicios por los que el gigante se pueda colar para empezar a trabajar, al menos de forma legal, en España. Y en vista del revuelo que ha causado por la irrupción de Amazon en el mercado farmacéutico en América, es muy difícil pensar que se pueda llevar a cabo cualquier movimiento subrepticio por parte de la compañía.

  Aunque hoy la llegada de Amazon sea inviable, tampoco se puede descartar categóricamente en un futuro, ya que las leyes no son algo fijo y siempre se pueden cambiar. “Hoy hay muchas farmacias que disponen de comercio electrónico y para ellas la llegada de Amazon está claro que supondría un grave peligro. Pero esto pasa por un cambio no solo ya de legislación sino también de todo el sistema sanitario completo”, apunta Marta Gento, del COF de Barcelona.

  Para Javier Herradón, presidente del Consejo de COF de Castilla y León, este cambio supondría una importante pérdida de derechos y de salud para los pacientes. “Ahora mismo tenemos uno de los mejores modelos de farmacia del mundo, que es mucho mejor que el modelo de Estados Unidos. No nos oponemos a los cambios, pero hay que hablar con los pacientes de verdad para saber si realmente es algo que necesitan. Ahora mismo, al menos en mi provincia, las farmacias que venden on line no están funcionando. La cercanía y el conocimiento que tiene el farmacéutico de sus pacientes es algo que no podrán suplir nunca estas alternativas”. digitales”.

  Expertos consultados por CF coinciden en señalar que iniciativas como ‘Telefarmacia App’ no tienen ninguna justificación para su existencia, ya que la red de farmacias de España es de una gran capilaridad y cercanía. Off Miguel Ramudo Off
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  El TSJ de Extremadura obliga al Servicio Extremeño de Salud a firmar un convenio con un banco de cordón umbilical

  Archivado: junio 14, 2021, 1:25pm UTC por soledadvalle

  opinión soledadvalle Lun, 14/06/2021 - 15:25 Sentencia del TSJ de Extremadura El TSJ de Extremadura defiende el derecho de que una madre pueda conversar el cordón umbilical de su hijo en bancos de SCU para uso propio.

  El Tribunal Superior de Justicia de Extremadura ha dictado una sentencia en la que reconoce el derecho de una mujer a conservar en banco privado la sangre de cordón umbilical (SCU) de su hijo, que nació en un hospital público y ha impuesto la obligación al Servicio Extremeño de Salud "de realizar las actuaciones que sean precisas para habilitar el ejercicio del derecho de uso autólogo recogido en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio", de almacenamiento y distribución de células y tejidos humanos para su uso en humanos.

  La resolución del TSJ de Extremadura describe de forma clara una situación de desigualdad entre zonas o áreas de salud del territorio nacional. Los futuros padres cuyo bebé va a nacer en un centro del Sistema Sanitario Público debían consultar si en dicho hospital público era posible articular la congelación privada del cordón para uso autólogo o si, por el contrario, no existía tal posibilidad habida cuenta que en determinados hospitales públicos no existe (como ocurre en el caso analizado y resuelto en la sentencia), convenio alguno suscrito entre la Consejería de sanidad (o sus hospitales) y la empresa (banco privado de SCU) dedicada a la exportación y/o conservación privada del SCU.

  "La sentencia reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público"

  Tal posibilidad y derecho es reconocido en la sentencia de forma indubitada y clara. Dicho de otra manera, el TSJ de Extremadura viene a dar clara y contundente solución a los siguientes interrogantes: ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a habilitar y permitir la conservación privada de la SCU de bebes que nazcan en ese hospital? ¿Se puede obligar a un centro sanitario público a celebrar convenio con un banco privado de SCU?

  

  La sentencia de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de Extremadura reconoce el derecho a la conservación privada de la SCU de las gestantes que tienen su bebe en un centro público y obliga a realizar todos los trámites necesarios para que tal derecho pueda hacerse efectivo.

  Tal duda se suscitó, no solo porque que el decreto de los bancos privados de SCU no vio la luz en su eficacia legal, sino porque la conservación privada de la SCU no supone, como regla general, una prestación del Sistema Nacional de Salud.

  La sentencia reconoce el derecho a la conservación en un banco privado ya que considera que no se puede impedir el derecho reclamado respecto al uso privado ya que, de no estimarse la demanda, se frustraría el efecto útil del Real Decreto-ley 9/2014. A la vez que entiende que tal derecho no supone un aumento de la cartera de prestaciones sanitarias financiadas por el sistema público sanitario.

  Así lo asume la sentencia que entiende que, la negativa del servicio público de salud impediría a sus usuarias ejercer como opción el uso autólogo eventual, pues la negativa se basa en la preferencia del SNS, favorable a las donaciones alógenas. El órgano juzgador considera que esta opción de política sanitaria se basa en una serie de informes o estudios que no son calificables como soft law. Si bien la opción prioritaria en el ámbito del SNS en general y, de la Consejería de Sanidad en particular, es el uso alógeno; ello no puede impedir que, jurídicamente, el uso autólogo eventual sea legal e implique y presuponga el ejercicio de tal derecho por parte de las usuarias convirtiéndose, en este caso y , en el ámbito del servicio público de salud, en una legítima opción que regula el Real Decreto-ley 9/2014.

  Dudas sobre la recogida del cordón

  La sentencia, que tiene fecha del pasado 22 de abril, no sólo reconoce tal derecho sino que viene a suponer un esclarecimiento de una posible situación conflictiva ya que, en la génesis de la regulación de los bancos de cordón umbilical se plantearon en su día dudas del siguiente sentido legal: ¿Está obligado el personal del sistema público sanitario a recoger el cordón umbilical de las gestantes cuyos bebes nacen en dicho Sistema Nacional de Salud para que se puedan conservar y exportar en bancos privados? ¿Qué ocurriría si tal personal se niega a recoger el cordón por alegar que tal praxis no se encuentra dentro de sus competencias y funciones por razón de su condición de personal de la sanidad pública?

  Se pensó en su momento que tal situación podría solucionarse articulando tal función de recogida mediante una compensación o productividad acompañada a la realización de tal cometido, pero tal situación no prosperó en aquél momento.

  La sentencia reconoce el derecho de la gestante a tratarse y conservar su cordón y, por tanto, habilitando su conservación en forma privada (banco privado)

  La importancia del tema va más allá

  Un estudio más profundo de la sentencia podría dar criterios para solucionar cuestiones muy fundamentales con enorme repercusión económica y jurídica: ¿Quién elige la entidad que va a conservar los cordones umbilicales en un hospital público y, por tanto, va a celebrar un acuerdo o convenio con el Servicio Público de Salud a tal fin' ¿Se puede obligar a los profesionales de un centro del Sistema Nacional de Salud a recoger el cordón umbilical por ser una función que está dentro de sus competencias con independencia del destino u aplicación del cordón?

  Tales interrogantes surgieron hace diez años, de ahí la importancia de la sentencia.

  Lo que sí es evidente es que la sentencia reconoce el derecho de la paciente a tratarse con su cordón y, además, obliga al hospital a celebrar un convenio con el banco que habilita la conservación y exportación privada de la SCU. ¿Podría interpretarse que dicha sentencia atribuye a la paciente la facultad de elegir el banco privado habida cuenta que obliga al hospital a suscribir un convenio con una empresa concreta?

  Debemos resaltar que, en los antecedentes de hecho de la sentencia objeto de estudio, se indica con meridiana claridad que el Hospital no tiene suscrito convenio alguno con empresas destinadas a la exportación y conservación privada del cordón estimándose la demanda presentada contra la resolución de la Dirección Gerencia del Servicio Público de salud que desestimó la solicitud de la formalización de un convenio de colaboración entre dicho servicio y la entidad encargada de articular la conservación privada de la SCU.

  • En España no hay banco privado para guardar el cordón umbilical
  • Interruptor genético que aumenta el suministro de células madre de sangre de cordón umbilical
  • Bancos de sangre de cordón umbilical: ¿públicos o privados?

  Es de capital importancia que, no solo se reconoce o impone la obligación de celebrar un convenio con una entidad que proceda a la conservación privada para uso autólogo del SCU, sino que, reconoce tal derecho identificando el nombre de dicha entidad.

  Es importante, para aclarar esta cuestión, saber si tal entidad ha sido propuesta por la reclamante en su escrito de solicitud, cuestión ésta que se aclararía con una mera lectura del escrito de solicitud efectuado por la demandante. En caso afirmativo se estaría reconociendo no solo el derecho a la conservación para uso autólogo privado, sino a la conservación a través del convenio con una entidad elegida por la futura madre.

  

  No obstante considero que, dada la repercusión económica que tiene tal facultad de elección en el ámbito de la cartera de clientes de la empresas que se dedican a la exportación y congelación privada del cordón umbilical , el debate podría ser objeto de una futura decisión judicial y/o administrativa ante una posible situación en la que una paciente (alegando esta sentencia) quiera elegir la empresa que va a conservar su cordón cuando nazca su bebe (en un centro sanitario público). Y para ello podría alegar cualquier razón de índole económico (ya que, al fin y al cabo, va a ser la paciente la que contrata y paga la empresa) o asistencial, se protegería así el derecho de la paciente a elegir la entidad que le garantice mejores prestaciones (entre las que se pueden citar: análisis genético y/o de compatibilidad, importación y exportación del cordón …), empresa ésta última que podría ser diferente a aquélla que ya ha suscrito un convenio con el hospital para tal fin (la conservación para uso autólogo o conservación privada no anónima de los cordones de los bebes que nacen en tal centro).

  La sentencia concluye indicando que estamos ante un derecho de la paciente con amparo legal que no perjudica a terceros ni supone riesgos y/o ampliación para cartera prestacional de la sanidad pública. Además, precisa ser instrumentado con la actividad libre y transparente de entidades públicas o privadas que hagan efectivo ese derecho, conforme a las previsiones contenidas en el Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio Real Decreto-ley 9/2014, de 4 de julio. Tal transparencia podría poner en valor el respeto del derecho de la gestante a decidir contratar con la empresa que satisfaga sus deseos prestacionales y/o económicos.

  • "Introducir bancos privados de cordón es un tema de derechos"
  • Los bancos de cordón umbilical españoles esconden un tesoro para erradicar (en algunos) el sida
  • Bancos privados de cordón, en horas bajas

  Esta sentencia es de una enorme repercusión por diversos motivos y, sobre todo, por la aportación de soluciones a conflictos legales que se suscitaron tras el intento fallido articulado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid de regular y autorizar los bancos privados de sangre de cordón umbilical en España.

  Contexto en el que se conoce la sentencia

  En este sentido, hay que recordar que los bancos privados de SCU no están autorizados en España y, por tal razón, la conservación privada (esto es, el derecho a guardar la SCU identificando el nombre y apellidos del dueño del cordón umbilical y, a su vez, respetando el derecho a disponer del mismo cuando y como deseen los dueños) sólo se puede realizar mediante la exportación del cordón y su posterior conservación en un banco privado con sede en un país que permita y regule los bancos privados de SCU.

  El debate sobre la regulación de los bancos privados de sangre de cordón umbilical y el uso autólogo de la SCU no es una cuestión carente de importancia pero, en el presente estudio, sólo se puede abarcar de forma concisa habida cuente la extensión y profundidad de su contenido. Lo cierto es que, actualmente, no se pueden negar los avances en la investigación con células madre de SCU que, cada vez con mayor intensidad, tienen una gran repercusión en el ámbito clínico-asistencial.

  

  Es innegable que sería muy beneficioso para la prevención y tratamiento de determinadas enfermedades que los bancos públicos de cordón umbilical tuvieran una gran cantidad de cordones congelados. Pero no podemos desdeñar ni olvidar que, determinados tratamientos aplicados en España -entre los cuáles podemos citar en los denominados por algún sector doctrinal como bebe salvador o bebe medicamento- vienen a poner en valor la conservación privada y uso autólogo de cordones umbilicales en el tratamiento de enfermedades. Y esto es así porque las posibilidades exitosas de los tratamientos en los que se utiliza la SCU se incrementan si se persigue y consigue una mayor compatibilidad entre el receptor enfermo que se va a tratar con el cordón umbilical y el bebé cuyo cordón va servir para tratar la enfermedad.

  Además hay que resaltar que la donación del cordón al banco público es voluntaria por parte de la madre y gratuita. Tal razón podría dar lugar a una situación en la que se desechen o inutilicen cordones umbilicales que se convierten finalmente en residuos con la pérdida que ello supone, tanto en el ámbito clínico, como en el de la investigación.

  Off Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social. Opinión opinión opinión Opinión opinión Off
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  Aumentan los sanitarios colegiados un 3% en 2020

  Archivado: junio 14, 2021, 12:14pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 14:14 Balance Sanitarios a las puertas de un hospital

  El número de profesionales sanitarios colegiados en España se situó en 903.946 en 2020, un 3% más que en el año anterior. En concreto, aumentó más en el colectivo de médicos, con 8.196 personas más (un 3,1%) hasta alcanzar un total de 276.191 en el año 2020; le sigue el de enfermeros (el mayor colectivo en términos globales), donde se incrementó en 8.924 personas (un 2,8%), situándose en 325.018 (9.593 personas son matronas, un 0,1% más). Y el de farmacéuticos, un 2,1%, pasando de 75.260 a 76.821. Así lo reflejan los últimos datos publicados este lunes por el Instituto Nacional de Estadística (INE). De los 903.946 sanitarios colegiados, los enfermeros representan el mayor porcentaje (35,96%), seguidos de los médicos (30,55%) y farmacéuticos (8,50%).

  Si bien la colegiación crece más en médicos que en enfermeros y farmacéuticos, la profesión donde más aumentó el número de colegiados fue en terapeutas ocupacionales (18,3%), físicos con especialidad sanitaria (11,9%) y dietistas nutricionistas (7,6%).  

  Los enfermeros representan la mayor tasa (6,86 por 1.000 habitantes), seguidos de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62)

  En el extremo contrario, hubo un descenso en la colegiación de protésicos dentales (–1,8%) y en el de químicos con especialidad sanitaria (–0,3%). En términos globales, los colectivos con menor representación son los físicos y químicos con especialidad sanitaria (0,03% ambos) y biólogos con especialidad sanitaria (0,06%).

  Sanitarios colegiados por 1.000 habitantes. /INE.

  En cuanto a la tasa por cada 1.000 habitantes, difiere según el colectivo. En 2020 el de enfermeros presentó el mayor porcentaje (6,86 por 1.000 habitantes), seguido de médicos (5,83) y farmacéuticos (1,62). Por el contrario, las tasas más bajas se alcanzaron en los colectivos de terapeutas ocupacionales y dietistas nutricionistas (0,12 en ambas) y protésicos dentales (0,16). En el caso particular de los enfermeros con especialidad de matrona, la tasa fue de 0,92 profesionales por cada 1.000 mujeres en edad fértil.

  • Un 36,9% de los médicos colegiados tiene menos de 45 años
  • Casi el 9% de los colegiados sanitarios en España son farmacéuticos
  • Casi 400 colegiados más en el COF de Madrid en 2017
  • Beneficios de los colegiados honoríficos

  Más mujeres

  En cuanto a diferencias por sexo, hay mayoría femenina, donde se ha experimentado también el mayor crecimiento: 619.378 mujeres (un 3,4% más) y 284.568 hombres (un 2,3% más). En 2020 había más mujeres colegiadas que hombres en 14 de las 16 profesiones analizadas.

  Los colectivos con mayor porcentaje de mujeres fueron los de logopedas (el 93,6% eran mujeres), terapeutas ocupacionales (90,7%) y dietistas nutricionistas (85,3%). Los cuartos serían las enfermeras (84,1%) y los sextos, las farmacéuticas (71,7%). Mucho más abajo, las médicos (52,2%).

  Por el contrario, las profesiones que presentaron los menores índices de feminidad en 2020 fueron protésicos dentales (29,1%), físicos con especialidad sanitaria (34,4%) y veterinarios (51,0%).

  Colegiados menores de 45 años y jubilados

  Atendiendo a la distribución por grupos de edad, los mayores porcentajes de profesionales sanitarios menores de 45 años se encontraron en terapeutas ocupacionales (91,3%), dietistas nutricionistas (88,0%) y fisioterapeutas (82,9%). Por su parte, los menores porcentajes en este grupo de edad se dieron en los colectivos de médicos (37,8%), biólogos con especialidad sanitaria (40,5%) y protésicos dentales (41,2%). Un 43,2% de los farmacéuticos colegiados son menores de 45 años; en el caso de enfermeros, son un 54,5%.

  Según la situación laboral, los menores porcentajes de profesionales colegiados no jubilados se dieron en médicos (84,1%), enfermeros (89,3%) y farmacéuticos (93,5%). Y los mayores en químicos con especialidad sanitaria (100%), dietistas nutricionistas (99,9%) y terapeutas ocupacionales (99,8%).

  Más médicos colegiados en todas las autonomías

  El número de médicos colegiados aumentó en todas las comunidades autónomas en 2020. Los mayores incrementos se dieron en la ciudad autónoma de Ceuta (5,4%), Canarias (4,2%), y Región de Murcia (4,0%). Y los menores en la ciudad autónoma de Melilla y La Rioja (1,9% en ambas) y Aragón (2,1%).

  Las mayores tasas de médicos colegiados se dieron en Aragón (7,03 por cada 1.000 habitantes), Comunidad de Madrid (6,99) y Principado de Asturias (6,75). Y las más bajas en las ciudades autónomas de Melilla (3,90) y Ceuta (4,16) y en Castilla–La Mancha (4,59).

  En cuanto a los enfermeros, el número de colegiados aumentó respecto al año anterior en todas las comunidades autónomas, salvo en Galicia (–1,9%), La Rioja (–0,9) y Comunidad Foral de Navarra (–0,8%). Los mayores incrementos se dieron en las ciudades autónomas de Melilla (8,8%) y Ceuta (6,4) y en Canarias (6,1%).

  Los ratios más elevados de farmacéuticos colegiados por cada 1.000 habitantes se dieron en Comunidad Foral de Navarra (2,29), Comunidad de Madrid (2,00) y Galicia (1,98). Por su parte, las menores tasas se encontraron en las ciudades autónomas de Melilla y Ceuta (1,07 en ambas), y en Illes Balears (1,17).

  La colegiación crece más en médicos (3,1%) que en enfermeros (2,8%) y farmacéuticos (2,1%), según el INE. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  Daratumumab mejora la supervivencia en MM de nuevo diagnóstico

  Archivado: junio 14, 2021, 11:51am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Lun, 14/06/2021 - 13:51 Congreso EHA2021 El mieloma múltiple suele aparecer a edades avanzadas y progresar tras terapias. FOTO: DM.

  Los datos del estudio fase III MAIA muestran beneficios significativos sobre la supervivencia global del tratamiento con daratumumab, único anticuerpo dirigido a CD38 aprobado para su administración por vía subcutánea para mieloma múltiple, en pacientes con esta enfermedad de nuevo diagnóstico.

  Además, beneficia a los que no son candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica, según los datos del estudio presentado como resumen de última hora en el congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA2021) que se celebra de forma virtual hasta el 17 junio.

  Según Thierry Facon, profesor en el Departamento de Hematología en la Universidad de Lille (Francia) y coordinador del estudio MAIA, que ha participado en un encuentro informativo en el que se ha presentado el trabajo, los resultados apoyan firmemente a daratumumab por adelantado como un nuevo tratamiento estándar para los pacientes con mieloma recién diagnosticado y no elegibles para trasplante”.

  El hematólogo subraya además que “después de casi cinco años de seguimiento, no se ha alcanzado la mediana de supervivencia libre de progresión y se ha observado un importante beneficio sobre la supervivencia global”.

  Complejidad tras recidiva 

  El MAIA pone de manifiesto que la adición de daratumumab -comercializado por Janssen como Darzalex-, a lenalidomida y dexametasona consiguió un beneficio estadísticamente significativo en la supervivencia por encima de lenalidomida y dexametasona solos en pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no eran candidatos para trasplante autólogo de sangre periférica y que se trataron hasta progresión.

  El análisis preliminar de la supervivencia global reveló que después de una mediana de seguimiento de casi cinco años (56,2 meses), se observó una reducción del 32% en el riesgo de muerte en el grupo de tratamiento que incluyó daratumumab.  Después de casi cinco años se mantiene el beneficio observado en la supervivencia libre de progresión con con daratumumab, con una reducción de un 47% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte.

  “El tratamiento del mieloma múltiple se hace más complejo con cada recaída. Por tanto, es esencial conseguir respuestas profundas al tratamiento, y mejorar la supervivencia con el régimen que se use en la primera línea", indica el coordinar del MAIA.

  A su juicio, estos resultados refuerzan firmemente el uso de daratumumab, lenalidomida y dexametasona como un nuevo tratamiento de referencia para prolongar la supervivencia y mejorar los resultados clínicos en los pacientes con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico que no son candidatos para trasplante”, concluye Facon.

  Impulso a la LLC 

  A pesar de tratarse de una enfermedad de lento desarrollo, la leucemia linfocítica crónica (LLC), cuya incidencia en Europa es de aproximadamente 4,92 casos por cada 100.000 personas al año, suele progresar, una vez detectada, en la mayoría de los afectados que, en cada recaída, disponen de menos opciones terapéuticas. Estos pacientes,  que suele afectar a personas de edad avanzada, reciben diversas líneas de tratamiento conforme recaen o se hacen refractarios a los mismos.

  Los nuevos resultados del estudio fase III GLOW, presentado también como resumen de última hora en congreso virtual de la Asociación Europea de Hematología (EHA), arrojan más esperanza para esta patología.

  Se trata de un régimen de combinación con ibrutinib, un inhibidor de la tirosina cinasa de Bruton (BTK) primero en su clase, de administración una vez al día por vía oral, como tratamiento de duración fija que ha demostrado  una supervivencia libre de progresión superior en pacientes adultos con LLC no tratados previamente.

  Este inhibidor ha sido desarrollado y comercializado como Imbruvica por Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, que han dado a conocer los resultados principales de este estudio pivotal.  

  La evaluación se refiere al tratamiento de duración fija de ibrutinib más venetoclax (I+V) en comparación con clorambucilo más obinutuzumab (Clb+O) como terapia de primera línea para pacientes de edad avanzada o UNFIT (más frágiles) con leucemia linfocítica crónica.

  Para Carol Moreno, del Departamento de Hematología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona e investigadora científica especializada en leucemia linfocítica crónica, considera que las terapias de duración fija logran respuestas profundas y, por lo tanto, mantienen a los pacientes en tratamiento durante un período de tiempo.

  "Los estudios de fase II ya han demostrado que estos regímenes orales juntos reducen el riesgo de una alta carga tumoral”, ha señalado la profesional durante un encuentro informativo internacional en el que se han dado a conocer los datos del GLOW.

  Sinergias 

  El estudio ha demostrado una supervivencia libre de progresión superior del régimen de duración fija por vía oral, administrado una vez al día, de ibrutinib más venetoclax frente a clorambucilo más obinutuzumab como tratamiento de primera línea de la LLC.

  También se observó una mejora en la duración de la remisión y de forma significativa la profundidad de la remisión. “Ibrutinib y venetoclax funcionan de forma sinérgica. Ibrutinib moviliza las células CLL fuera de los nichos linfoides protectores y, por lo tanto, puede inhibir la proliferación. Por eso, esta combinación es muy atractiva. Es capaz de eliminar no solo la resina sino las células y esta combinación es capaz de actuar en los diferentes compartimentos de la LLC”, ha señalado Moreno.

   

  • 'Darzalex' se incorpora a la combinación estándar en mieloma múltiple en primera línea
  • Las sinergias, claves en el futuro del mieloma múltiple
  • Hallan las principales mutaciones de la leucemia linfocítica crónica

  Los datos también muestran que la pauta de ibrutinib más venetoclax se mantuvo una enfermedad mínima residual indetectable en sangre periférica en el 85% de los pacientes un año después del tratamiento. “Se buscaron además, pacientes con enfermedad indetectable definida por menos de una célula entre 10.000 células normales. Las tasas son significativamente más altas en pacientes que reciben estas dos en comparación con la inmunoterapia”, indica la experta.

  El perfil de seguridad y tolerabilidad de esta combinación se ajusta a la del tratamiento de la LLC en una población de edad avanzada con comorbilidades.

  Combinación de duración fija oral 

  Arnon Kater, director adjunto de Hematología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ámsterdam, Países Bajos, e investigador principal del estudio GLOW, señalaba que en este trabajo se combinan dos tratamientos muy activos contra el cáncer hematológico para crear un régimen terapéutico complementario y con la esperanza de que las respuestas profundas consigan una remisión libre de tratamiento para los pacientes.

  “Los datos indican que la combinación de duración fija, oral, de administración una vez al día, de ibrutinib con venetoclax superó a un régimen estándar de quimioinmunoterapia para pacientes de edad avanzada o UNFIT, lo que supone la primera evidencia comparativa de que este abordaje puede mejorar la profundidad de la respuesta y, por tanto, prolongar el tiempo hasta la progresión frente al tratamiento estándar”.

  En estos momentos, y según los datos ofrecido por Edmond Chan, director del Área Terapéutica de Hematología para EMEA, de Janssen-Cilag, durante el encuentro informativo, ibrutinib se ha empleado en el tratamiento de más de 230.000 pacientes en todo el mundo y sigue siendo un pilar para el tratamiento de la LLC.

  “Estos últimos datos suponen un paso adelante alentador, lo que significa que ibrutinib podría ser una opción tanto para los pacientes que precisan tratamiento continuado como para aquellos para los que un tratamiento de duración fija es más adecuado”.

  Sendos estudios presentados en el congreso Europeo de Hematología indican los beneficios de dos moléculas: daratumumab en mieloma múltiple e ibrutinib en leucemia linfocítica crónica. Off Raquel Serrano Farmacología Oncología Empresas Empresas Investigación Off
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  Irradiar parcialmente la mama ofrece mejores resultados

  Archivado: junio 14, 2021, 11:05am UTC por carmenfernandez

  Oncología-Radioterápica carmenfernandez Lun, 14/06/2021 - 13:05 Investigación Cáncer de mama en imagen de mamografía.

  Un estudio de los servicios de Oncología Radioterápica de los centros Instituto Catalán de Oncología (ICO) demuestra que la irradiación parcial de mama ofrece mejores resultados y disminuye la toxicidad. El estudio se basa en la evaluación de 289 pacientes que han sido sometidas a la irradiación parcial de mama en el período de 2004 a 2017.

  Esta técnica consiste en irradiar exclusivamente la región donde se encuentra el tumor y la zona de recaída potencial, por lo que se reduce el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Según el estudio, la supervivencia global a los 5 años fue del 96% y el control local de la enfermedad se sitúa en el 99%, mostrando, así, unos resultados excelentes y confirmando la seguridad y eficacia de esta técnica, incluso en pacientes de edad avanzada y frágiles.

  La Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO cuenta con casi 20 años de experiencia en el campo de la irradiación parcial de mama, APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation).

  Según ha observado la entidad, focalizando toda la irradiación con altas dosis en la zona de recaída potencial se consigue reducir el volumen de tratamiento y, consecuentemente, los efectos secundarios.

  Gracias al gran número de pacientes incluidos, este estudio se ha convertido uno de los cinco unicéntricos mayores realizados hasta la fecha en este ámbito, y sus resultados se han publicado recientemente en Brachytherapy Journal.

  • La irradiación parcial acelerada reduce el tratamiento en mama
  • La irradiación parcial del tumor de mama es igual de efectiva que la completa
  • La irradiación parcial, opción en tumores iniciales de mama

  El principal objetivo de este estudio consiste en describir la experiencia de la Unidad de Braquiterapia del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO en el campo de la irradiación parcial de mama a través de la braquiterapia multicáter (MC-BT).

  Asimismo, también se ha evaluado la eficacia y la seguridad del tratamiento, indicado para pacientes en estadios iniciales, que en el estudio ha representado el 86% de los casos, y como tratamiento de rescate en mujeres que han presentado una recaída ipsilateral.

  Para la primera autora del estudio y oncóloga adjunta del Servicio de Oncología Radioterápica del ICO l'Hospitalet, María Laplana, "la principal fortaleza de este estudio es el gran número de pacientes analizados, encontrándose entre los cinco estudios unicéntricos mayores realizados hasta la fecha para evaluar la efectividad de la irradiación parcial de mama con MC-BT". Y añade: "Además esta técnica requiere una gran experiencia y habilidades quirúrgicas lo que también pone en valor el trabajo que se realiza en los servicios de Oncología Radioterápica de los centros ICO ".

  Un estudio evalúa 289 pacientes con cáncer de mama inicial sometidas a la irradiación parcial en el Instituto Catalán de Oncología (ICO). Off Redacción. Barcelona Oncología Ginecología y Obstetricia Off
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  Las quinolonas controlan la tuberculosis latente en candidatos a trasplante hepático

  Archivado: junio 14, 2021, 9:37am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 11:37 Se recomienda complementar el Mantoux con test IGRA por ser más sensible y específico Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre, de Madrid.

  El manejo de las infecciones por micobacterias es uno de los retos actuales en el contexto del trasplante de órgano sólido. Una de las estrategias que se están probando es la utilización de quinolonas para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera de trasplante hepático, con mejores resultados frente a la pauta clásica basada en isoniacida.

  Mario Fernández Ruiz, investigador 'Miguel Servet' de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital 12 de Octubre y del Instituto de Investigación i+12, en Madrid, ha sido el encargado de presentar en el XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica la novedosa experiencia de su centro en esta materia.

  Diagnosticar y tratar adecuadamente la infección tuberculosa latente en los pacientes en lista de espera es uno de los retos actuales en la planificación y desarrollo de los trasplantes de órgano sólido. La incidencia de tuberculosis en la población general se ha reducido de forma significativa en las últimas décadas, hasta situarse actualmente en menos de 15 casos por 100.000 habitantes y año. 

  “La infección latente puede estar relacionada con un contacto, a veces en la primera infancia, a veces a lo largo de la vida, con el Mycobacterium tuberculosis, que genera una situación de latencia en la que los bacilos no se replican activamente y el paciente no presenta síntomas”, ha explicado Mario Fernández Ruiz.

  Inmunosupresión

  Si bien es cierto que la infección latente puede permanecer así a lo largo de toda la vida, el problema surge en una situación de inmunosupresión, característica del trasplante, que aumenta significativamente el riesgo de que se reactive. De ahí que en el contexto del trasplante el reto es diagnosticar precozmente y tratar de forma adecuada esta infección.

  La técnica clásica para el diagnóstico es la intradermorreacción de Mantoux, un procedimiento “sencillo de realizar, económico y validado desde hace décadas”. Sin embargo, da lugar a falsos negativos cuando se realiza en pacientes en hemodiálisis y, por tanto, en lista de espera para trasplante renal. Por ello se recomienda complementar el Mantoux con la realización de un ensayo de liberación de interferón gamma o test IGRA.

  “Estas pruebas presentan las ventajas de que son más sensibles y, en algunos casos, más específicas por los estímulos antigénicos que utilizan”, ha explicado Mario Fernández. Además, estos test se asocian a una menor tasa de falsos positivos en pacientes vacunados frente a la micobacteria con la BCG, al tiempo que resultan más reproducibles, por lo que “lo que se recomienda es un screening con Mantoux y un test IGRA”. Aun así, incluso los test IGRA tienen limitaciones porque, aunque son más sensibles que el Mantoux, también entrañan un riesgo, aunque menor, de falsos negativos.

  Cambio de fármaco

  Una vez diagnosticada la situación, en lo que al tratamiento se refiere el investigador explicó que la pauta consiste en la administración de isoniacida. “El problema es que es un fármaco con riesgo de toxicidad hepática, lo cual presenta problemas cuando hablamos de pacientes en lista de espera de trasplante hepático”.

  La pauta de decisión clásica indica entonces que, aun con un Mantoux o IGRA positivo, no hay que esperar a la realización del trasplante y unos meses después, con el injerto hepático ya funcionante, tratar la infección latente, es decir, “trasplantar y esperar”.

  Sin embargo, desde el Hospital 12 de Octubre se ha llevado a cabo una experiencia con la utilización de quinolonas, básicamente moxifloxacino, para tratar la infección tuberculosa latente en pacientes en lista de espera. La ventaja es que son fármacos con bajo riesgo de toxicidad hepática y se ha comprobado que la tolerancia en candidatos a trasplante hepático es buena.

  “Con este abordaje conseguimos tratar a los pacientes en lista de espera y que lleguen al trasplante con el tratamiento completo, con lo que se reduce al mínimo el riesgo de que se reactive la infección tuberculosa latente sin aumentar el riesgo de toxicidad hepática”, ha resaltado Mario Fernández.

  Así, según la experiencia del 12 de Octubre realizada sobre 30 pacientes, en el 60,5% de los casos se consiguió completar la pauta de 9 meses de tratamiento con moxifloxacino “sin efectos adversos ni necesidad de interrumpir el tratamiento, mientras que esta cifra con la pauta tradicional de isoniacida no supera habitualmente el 30% por ciento, es decir, menos de la mitad”.

  La reactivación de la infección latente de tuberculosis en receptores de trasplante sigue constituyendo una complicación potencialmente grave. Off Covadonga Díaz Trasplantes Off
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  CF inaugura su jornada de gestión que pone el foco en la innovación como motor de la farmacia del futuro

  Archivado: junio 14, 2021, 8:52am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 10:52 Casos de éxito Miguel G. Corral, director de CF, dando la bienvenida a los asistentes a la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia.

  Un año más Correo Farmacéutico ha inaugurado este lunes la Jornada de Gestión Práctica de la Oficina de Farmacia, con la que celebra su veinte aniversario y que en esta edición se ha centrado en cómo innovar en la farmacia.

  Así de la mano de quince ponentes, el encuentro, que ha contado con la colaboración de Aristo, Farmaquatrum, Grupo Hefame, Sandoz y Stada, demostrará que la innovación es posible también en la farmacia porque es una profesión preocupada por avanzar y modernizarse para dar el mejor servicio sanitario en el mejor entorno.

  Miguel G. Corral, director de CF, en sus palabras de bienvenida ha insistido en que "no hay que esperar a que llegue el futuro, el futuro está aquí" y que si algo positivo se puede extraer de la pandemia es que la tecnología y la transformación digital, la digitalización y la robotización y el cambio de cultura para cometer todo eso no es algo que ha llegado para quedarse sino que es algo fundamental". A modo de ejemplo ha señalado que hay que situarse "en la mentalidad de la revolución industrial cuando algo como la irrupción de los motores de combustión sustituían algo que estaba obsoleto y que había gente que era reacia al cambio, pero es algo a lo que no podemos escapar". "La digitalización -ha añadido- es algo sin lo que no vamos a poder desempeñar nuestro trabajo en un futuro". 

  Innovar es posible

  Por todo ello, CF ha traído a esta jornada expertos que ya ha dado pasos firmes en la innovación en sus ámbitos de trabajo. Es el caso de Guillermo M. Gauna-Vivas, director general de Ayúdame 3D, una entidad española que fomenta el valor social de la tecnología a través de programas de concienciación tecnológico-social con el fin de ayudar a colectivos vulnerables de todo el mundo. En concreto crea y entrega brazos impresos en 3D, denominados trésdesis, de manera gratuita a personas con discapacidad, reduciendo, así, la desigualdad a la que se enfrentan, mejorando su calidad de vida y proporcionando mejores oportunidades de empleabilidad y escolarización.

  Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow e Iván Nieto, Creative Architect de Apotheka, hablarán de diseños innovadores que hacen de la farmacia un lugar único; Ignacio y Arancha Ilarraz, farmacéuticos comunitarios en Vallecas (Madrid), transmitirán su experiencia de robotización de su botica;  Francesc Vilà, presidente de Ecoceutics y farmacéutico comunitario en Viladecans (Barcelona), explicará qué es una farmacia digital, dando a conocer lo que él está haciendo en su establecimiento en este sentido, e Isabel Santos, directora de Marketing de Grupo Hefame, dará a conocer qué es F+.

  • Jornada Aniversario: Cómo innovar en la farmacia comunitaria
  • CF celebra su jornada de gestión práctica de la farmacia bajo estrictas medidas de seguridad
  • Ponencia 'Jornada Cronicidad desde la Farmacia'

  El programa se completa con la participación de Navidad Sánchez Marcos, farmacéutica comunitaria en San Sebastián de los Reyes (Madrid); Cristina Díaz, farmacéutica comunitaria en Grañón, La Rioja, y Nati Calvente, directora de Formación Innovación y Relaciones Institucionales del Consejo General de COF. que hablarán de la realización de test covid en la farmacia, envío de medicamentos a domicilio del paciente y de vacunación en la farmacia.

  Como farmacias innovadoras por crear servicios personalizados para los pacientes, participarán en la jornada de Gestión Helena Molero, farmacéutica comunitaria en Tarragona y experta en atención al paciente oncológico, y Antonio Ruíz Gualda, farmacéutico comunitario en Ceuta y experto en diabetes.

  El último bloque de la jornada de gestión de CF lo cierran Alejandro Gutiérrez-Bolivar, director General de Ladorian, que se centrará en los beneficios de gestionar el dato; Alejandro Tellería, fundador de MK PRO, que hablará de  la últimas tendencias del marketing farmacéutico, y Gustavo Castro, director financiero de FarmaQuatrium, que analizará la evolución del valor de la oficina de farmacia en el contexto actual.

  Diseños rompedores, robotización, digitalización, novedades en marketing y gestión del dato son los temas de este encuentro, que conmemora el XX aniversario del periódico. Off Gema Suárez Mellado Profesión Profesión Off
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  La leche materna de infectadas y vacunadas contiene anticuerpos frente a la covid-19

  Archivado: junio 14, 2021, 8:47am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:47 No se han encontrado restos de virus en ninguna de las muestras analizadas La iniciativa multidisciplinar 'MilkCorona' está confirmando el papel protector de la leche materna frente a la infección.

  Dos estudios liderados por investigadoras del Instituto de Agroquímica y Tecnología de Alimentos (IATA), centro del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia, han determinado el impacto que la infección por el coronavirus SARS-CoV-2 tiene sobre la lactancia materna.

  Los estudios no hallaron restos del virus en ninguna de las muestras de leche analizadas y la mayoría presentaron anticuerpos específicos frente al SARS-CoV-2, tanto en mujeres infectadas de forma natural como en vacunadas. En este último caso, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida.

  Son los primeros estudios de este tipo en España y primeros a nivel mundial en comparar los efectos de tres vacunas en la leche materna. Ambos trabajos son resultado del estudio MilkCorona, una iniciativa multidisciplinar dirigida por la investigadora del IATA-CSIC María Carmen Collado y Cecilia Martínez Costa, del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia.

  Su principal objetivo es estudiar el impacto de la infección natural por SARS-CoV-2 y de la vacunación en la leche materna. Además, se pretende averiguar si la respuesta inmune depende de la vacunación, si los niveles de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 son comparables a los de las mujeres que sufrieron la covid-19, así como el impacto de la vacunación en esas mujeres.

  Sin virus pero con anticuerpos

  En el primer estudio se desarrolló y validó el método para detectar el SARS-CoV-2 en la leche materna con la colaboración del grupo de la investigadora Gloria Sánchez del IATA-CSIC, que coordina el rastreo del coronavirus en aguas residuales en diversos puntos del país. Así, se determinó la presencia, concentración y persistencia de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 en la leche materna. La principal conclusión es que no se detectó el ARN del virus en ninguna de las muestras de leche materna analizadas y, además, la mayoría de las muestras presentó anticuerpos específicos frente al virus con una gran variabilidad entre mujeres.

  El estudio determinó la presencia de anticuerpos (inmunoglobulinas) IgA, IgG e IgM frente a proteínas estructurales del SARS-CoV-2, como el denominado Receptor Binding Domain (RBD), una parte esencial del virus que le permite infectar las células, así como frente a proteínas no estructurales, como la proteasa principal (MPro). Esta proteasa ha sido analizada por primera vez en la leche materna gracias a la tecnología desarrollada por la investigadora del CSIC Mar Valés y su equipo en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC).

  Los anticuerpos IgA se encontraron en mayores niveles que los IgG e IgM en las muestras leche materna. “Estos resultados sustentan de forma evidente la importancia de recomendar la lactancia materna de forma sistemática en todos los casos en los que la madre tenga poca o nula sintomatología”, argumenta Martínez Costa.

  Efectos de tres vacunas

  En el segundo estudio se analizó la presencia de anticuerpos frente al SARS-Cov-2 en 75 mujeres lactantes vacunadas con distintos tipos: 30 con vacunación completa de Pfizer, 21 con pauta completa de Moderna y 24 con la primera dosis de AstraZeneca. El trabajo mostró la presencia de anticuerpos específicos (IgA e IgG) en las muestras. Además, los niveles de anticuerpos variaron según la vacuna recibida, así como en función de la existencia de una infección previa.

  En todos los casos se produjo una respuesta a la vacunación con un aumento de anticuerpos frente a SARS-CoV-2, mucho más intenso tras la segunda dosis. Se observaron diferencias entre las madres infectadas de forma natural y las vacunadas en la mayor presencia de un tipo u otro de anticuerpo. Además, algunas de las mujeres que fueron vacunadas habían pasado la covid-19, y, tras la primera dosis de vacuna, su leche presentaba niveles de anticuerpos equivalentes a mujeres sanas con las dos dosis. Esto concuerda con la información que sugiere que individuos que han pasado la enfermedad alcanzan inmunidad medida en sangre con una única dosis.

  “La lactancia materna es una prioridad, y aún necesitamos más estudios dirigidos a confirmar el potencial papel protector de esos anticuerpos presentes en la leche materna frente a la covid-19 en niños”, indica María Carmen Collado, investigadora del IATA-CSIC.

  Papel beneficioso

  En la iniciativa MilkCorona participan otros hospitales de Valencia (Doctor Peset y La Fe), Barcelona (Instituto de Investigación San Juan de Dios y Hospital Clínico), Granada (San Cecilio) y Zaragoza (Lozano Blesa), así como varias universidades (Jaume I de Castellón, Barcelona y Granada). Además, cuenta con el apoyo de LactApp, una aplicación móvil sobre lactancia.

  Este grupo multidisciplinar continúa trabajando para estudiar el impacto de las nuevas variantes del coronavirus en los anticuerpos presentes en la leche materna, su persistencia tras la covid-19 y tras la vacunación, y en el efecto de la pauta de vacunación completa de AstraZeneca. Además, investigan los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la composición de la leche materna, así como su efecto en la microbiota, en el sistema inmune y el desarrollo del lactante.

  La iniciativa acaba de recibir financiación en la convocatoria covid-19 de la Fundació La Marató de TV3. “Esperamos poder aportar nuevos datos científicos sobre el papel beneficioso de la lactancia en medio de esta pandemia”, indican las investigadoras. Ambos estudios se encuentran actualmente en proceso de publicación por parte de diferentes revistas científicas.

  Estudios coordinados por el CSIC y el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de Valencia determinan el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en la lactancia materna. coronavirus Off Redacción Ginecología y Obstetricia Off
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  Hacia una vacuna universal frente a los coronavirus

  Archivado: junio 14, 2021, 8:15am UTC por Josezarate

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Josezarate Lun, 14/06/2021 - 10:15 Más factible que la de la gripe por su menor mutabilidad El efecto de las vacunas en la transmisión del coronavirus es una de las grandes incógnitas.

  Que las vacunas frente al SARS-CoV-2 tendrán que actualizarse en el futuro para conseguir protección frente a las nuevas variantes es algo que se considera cada vez más probable, como también que una vacuna universal frente a todos los coronavirus llegará antes que una vacuna universal frente al virus de la gripe. Son algunos de los mensajes trasladados por Raúl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, en una ponencia titulada '¿Hacia una vacuna universal del SARS-CoV-2?' en el marco del XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  Raúl Ortiz de Lejarazu, del Centro Nacional de Gripe de Valladolid.

  El conocido virólogo considera muy probable que las vacunas frente al coronavirus tengan que ser actualizadas “cuando ya mucha gente esté vacunada o haya sido infectada”. En su intervención citó diferentes estudios que apuntan a que es posible conseguir una vacuna “si no universal, sí de amplio espectro que proteja frente a la mayor parte de coronavirus, seguramente frente a todos los del grupo beta, que es al que pertenece el SARS-CoV-2”.

  Esto es debido a que se ha visto que los coronavirus presentan una mutabilidad intermedia, a diferencia de otros virus como el VIH o el de la gripe, que son de altísima variabilidad. “Por eso es más probable que llegue antes una vacuna que proteja frente a lo que importa, es decir, frente al riesgo de muerte, de necesidad de ingreso en UCI o de hospitalización grave, en la mayor parte de los coronavirus, que una vacuna universal frente a la gripe, a pesar de que en esto último se lleva trabajando unos 15 años”.

  Dichos estudios han demostrado que se pueden producir anticuerpos generados por distintos métodos de biocomputación e ingeniería celular y molecular capaces de neutralizar distintas especies de coronavirus, incluso de aquellos que infectan a animales y que aún no han hecho el salto entre especies. “Los resultados son muy alentadores, aunque aún no han empezado los ensayos en voluntarios humanos”.

  Proteína inmunodominante

  En este sentido, Raúl Ortiz de Lejarazu se refirió a las pruebas realizadas en ratones con vacunas quiméricas a partir de la tecnología de ARN mensajero que generan anticuerpos frente al SARS-CoV-2 y frente a otros coronavirus animales. Estos ensayos que trabajan con el dominio RBD de la proteína S del virus han conseguido producir en ratones vacunados anticuerpos que les hacen resistentes al virus y les protegen frente a la infección.

  Esta proteína está en una cantidad muy alta en la superficie del virus y es muy inmunodominante, por lo que es la diana principal de una futura vacuna universal o de amplio espectro. También se está trabajando con nanopartículas y tecnología de VLP (siglas en inglés de Virus-Like Particles) que pueden transportar y presentar antígenos “que no son muy inmunodominantes pero sí muy comunes y están muy conservados en todos los coronavirus”.

  Las proteínas que se producen en la capa exterior del virus suelen ser las más inmunodominantes y son, a la vez, las que más cambian, mientras que las que se sitúan en el interior del virus son menos inmunodominantes porque pasan más desapercibidas para el sistema inmune, pero tienen la característica de que se pueden aislar y repetir en el laboratorio “y ser colocadas en una nanopartícula, lo cual constituye una manera de llevar un antígeno a una superficie inerte dotándole de mayor inmunodominancia e inmunogenicidad”.

  En su repaso por las distintas estrategias de protección frente al SARS-CoV-2 Ortiz de Lejarazu citó también los mapas de todos los epítopos antigénicos tanto de éste como de otros coronavirus  y añadió que “se siguen buscando todos aquellos elementos que los distintos coronavirus tienen en común, tanto humanos como animales”.

  El experto en gripe Raúl Ortiz de Lejarazu comentó en el congreso de la Seimc las investigaciones sobre una vacuna que inmunizaría frente a la mayoría de coronavirus beta. coronavirus Off Covadonga Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

  Archivado: junio 14, 2021, 7:45am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 14/06/2021 - 09:45 Roche personaliza la terapia con bomba de insulina

  La terapia ISCI ha demostrado ser una excelente vía para conseguir un control metabólico óptimo. Sin embargo, aún hay pacientes que rehúsan utilizar una bomba de insulina o bien terminan abandonando la terapia debido a la necesidad de mantener un dispositivo conectado al cuerpo mediante cables que entorpecen sus movimientos.

  Pero también hay otro tipo de pacientes que requieren una administración automática de insulina o los que desean gestionar su bomba desde un solo dispositivo. Para satisfacer las necesidades de todos ellos, Roche Diabetes Care lleva años trabajando para ofrecer múltiples soluciones.

  Accu-Chek Solo, todas las ventajas de una bomba de insulina en una microbomba sin tubos

  La microbomba sin tubos Accu-Chek Solo de Roche Diabetes Care, más pequeña y ligera, constituye una alternativa atractiva a la terapia con bomba convencional. Este innovador sistema de administración otorga al paciente mayor comodidad y discreción, ya que cuenta con un tamaño reducido y se puede colocar en cuatro zonas de infusión distintas.

  El sistema tiene un diseño modular formado por tres componentes que permite reemplazar piezas individuales sin tener que cambiar toda la bomba. Las personas con mayores necesidades de insulina, por ejemplo, solo necesitan cambiar el reservorio vació en lugar de la bomba completa. Esto conlleva un menor desperdicio de insulina y, además, permite retirarla y volverla a colocar en cualquier momento de manera indolora sin necesidad de usar un nuevo dispositivo.

  

  Accu-Chek Solo se puede gestionar remotamente desde el gestor de diabetes, un dispositivo que a su vez también funciona como medidor de glucosa en sangre y calculador de bolo. La información viene visualizada en gráficos y diagramas fácilmente comprensibles para una mejor gestión de la diabetes.

  La microbomba proporciona una administración continua de insulina personalizada. El paciente puede escoger entre cinco perfiles de dosis basales que permiten adaptar sus necesidades de insulina a sus rutinas diarias, desde trabajar todo el día hasta estar relajado en casa un domingo.

  Una de las principales ventajas de Accu-Chek Solo es que ofrece una gran flexibilidad a la hora de administrar el bolo de insulina. El paciente puede elegir entre administrarlo con las recomendaciones del gestor – que tiene en cuenta eventos con un posible impacto en la glucemia, como actividades físicas y la salud – o bien usando los botones de bolo rápido integrados en la microbomba.

  Una de las funcionalidades diferenciales del calculador, es que el paciente tiene la posibilidad de entrar los datos de glucemia de forma manual, facilitando así la utilización de la bomba con cualquier sistema de monitorización continua de glucosa.

  Se ha demostrado que el uso del calculador mejora el control glucémico y reduce significativamente la variabilidad glucémica. Esto permite a los pacientes permanecer dentro del rango y mejorar sus objetivos terapéuticos sin aumentar las hipoglucemias. ¹

  Los primeros resultados del estudio ProSolo, que puedes consultar aquí, han demostrado que los pacientes que cambian del tratamiento de MDI al sistema de microbomba Accu-Chek Solo experimentaron un significativo impacto positivo e importante en términos de mejora sostenida en todos los resultados psicosociales y la HbA1c.

  Accu-Chek insight con DBLG1 de Diabeloop, un sistema híbrido de asa cerrada

  El sistema de infusión de insulina Accu-Chek Insight es la primera bomba de insulina con cartucho precargado integrada con el sistema híbrido de asa cerrada DBLG1, de Diabeloop. El sistema dispone de un gestor que contiene un algoritmo de autoaprendizaje que analiza los datos a tiempo real decidiendo si ajustar o, incluso, detener la administración de insulina basal, realizar correcciones automáticamente mediante la administración de microbolos o recomendar potencialmente tomar carbohidratos de rescate.

  El sistema conecta tres componentes: El sistema de infusión de insulina Accu-Chek Insight, el sensor para la MCG Dexcom G6 y un gestor que contiene el algoritmo DBLG1 que optimiza automáticamente la administración de insulina.

  

  Cada cinco minutos, se transmite un valor de glucosa al gestor y éste calcula y ajusta la administración de insulina automáticamente. Las dosis necesarias de insulina se determinan teniendo en cuenta la fisiología de las personas, la dosis diaria total de insulina y la información sobre las comidas y ejercicio. El sistema se considera "híbrido" porque los usuarios deben introducir la ingesta de comidas y registrar datos sobre la actividad física.

  Cuatro ensayos clínicos^2,3,4,5, en adultos demostraron la seguridad y el rendimiento del sistema DBLG1 y evidenciaron una mejora significativa en el control glucémico y una reducción del tiempo en hipoglucemia mientras se usa el sistema, puedes consultarlos aquí.

  Accu-Chek Insight, la primera bomba gestionada por mySugr

  Además del sistema DBLG1, Roche ofrece la posibilidad de gestionar Accu-Chek Insight a través del SmartPhone mediante la aplicación mySugr. Mediante un sencillo proceso de vinculación entre la bomba de infusión y la app, se pueden almacenar y gestionar todos los datos del tratamiento – glucómetro, sensor y bomba – en un mismo lugar. La principal ventaja de esta integración es la posibilidad de calcular y administrar el bolo a través de la aplicación mySugr.

  Roche cree en la singularidad de cada persona y, por tanto, en el tratamiento personalizado de la diabetes. Por eso, proporcionamos soluciones para la gestión integrada y personalizada de la diabetes que permitan conseguir mejores resultados y un alivio en el manejo diario de la enfermedad.

   

  1. Cavan DA, Ziegler R, Cranston I, et al. Use of an insulin bolus advisor facilitates earlier and more frequent changes in insulin therapy parameters in suboptimally controlled patients with diabetes treated with multiple daily insulin injection therapy: Results of the ABACUS trial. Diabetes Technol Ther. 2014;16 (5):310-316.
  2. Dexcom G6 - Using Your G6 IFU, 2018
  3. Benhamou et al., 2018: Benhamou, P. Y.; Huneker, E.; Franc, S.; Doron, M.; Charpentier, G., Diabeloop Consortium. «Customization of home closed-loop insulin delivery in adult patients with type 1 diabetes, assisted with structured remote monitoring: the pilot WP7 Diabeloop study», Acta Diabetol. 2018, 55, (6), p. 549-556.
  4. Benhamou et al., 2019: Benhamou, P. Y.; Franc, S.; Reznik, Y., et al., «Closed-loop insulin delivery in adults with type 1 diabetes in real-life conditions: a 12-week multicentre, open-label randomised controlled crossover trial», Lancet Digital Health, 2019, 1, e17–25.
  5. Beck et al., 2018: Beck, R. W.; Bergenstal, R. M.; Riddlesworth, T. D.; Kollman, C.; Li, Z.; Brown, A. S.; Close, K. L., «Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trials», Diabetes Care, 2019, Mar, 42, (3), p. 400-405.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Roche. Existen tantos tipos de diabetes como personas que conviven con ella y, por tanto, la manera como se gestiona debe ser única en cada caso. Por este motivo, Roche Diabetes Care ha desarrollado un amplio porfolio de bombas de insulina que se adaptan a las necesidades de cada paciente On Ofrecido por Roche On
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  2021- Ponencias 'Gestión de la Cronicidad desde la oficina de farmacia'

  Archivado: junio 14, 2021, 6:53am UTC por moscar

  moscar Lun, 14/06/2021 - 08:53

  Este año ofrecemos la posibilidad de acceder a las ponencias de la jornada de Correo Farmacéutico a aquellos farmacéuticos que no han podido verlo en directo.
  
  Te ayudará a ofrecer servicios profesionales farmacéuticos y estructurar la farmacia para atender las necesidades de las personas con patologías crónicas, con el fin de ofrecer la mejor atención sanitaria y contribuir a la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Para ello, se abordarán asuntos muy diversos que tratarán cuestiones diferentes, como la gestión del stock, legislación para la prestación de servicios, diseño de espacios, técnicas de comunicación, rentabilidad de los servicios… Consulte el programa aquí.

  Para solicitar acceso deberá inscribirse en el siguiente formulario. Una vez complete sus datos le enviaremos un mensaje a su móvil o email para que pueda proceder al pago (50€+21%iva).

  Más información en jornadacf@unidadeditorial.es

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  Veraneo 2021 en las ciberaulas

  Archivado: junio 14, 2021, 6:49am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 14/06/2021 - 08:49 Tablón de anuncios Cursos de verano en línea.

  Desde mediados de marzo de 2020, el coronavirus ha cambiado radicalmente nuestra vida cotidiana en todos los ámbitos de actividad: también en la enseñanza, por supuesto. Nada más declararse el estado de alarma, las universidades españolas suspendieron de inmediato todas sus actividades lectivas, y poco después anunciaron que no las retomarían hasta después del verano. En pleno pico de la pandemia, era curioso ver estancos y quioscos abiertos, pero universidades, librerías y centros de investigación cerrados. Más tarde, en mayo de 2020, con el inicio de la desescalada, fuimos viendo cómo abrían, primero solo las terrazas, pero luego también cafeterías y restaurantes, actividades de caza y pesca, hoteles y balnearios, discotecas, gimnasios, cines y salas de fiestas, fútbol y toros..., hasta llegar a ser las aulas universitarias los únicos espacios públicos cerrados a cal y canto. El verano pasado, prácticamente todas las actividades lectivas (clases magistrales, seminarios, prácticas internas y externas, tutorías, defensa de TFG y TFM, exámenes...) siguieron siendo exclusivamente virtuales con independencia de que en un curso hubiera seiscientos alumnos matriculados o tan solo tres.

  Pocos, muy pocos profesores universitarios alzaron su voz contra esta aceptación social de la enseñanza universitaria como la tarea menos esencial de todas. Quiero destacar, de entre ellos, al humanista y filósofo italiano Nuccio Ordine, catedrático de literatura en la Universidad de Calabria. En un vídeo grabado para la iniciativa «Aprendemos juntos» del BBVA en mayo de 2020, sostenía: «el contacto con los alumnos en el aula es lo único que puede dar verdadero sentido a la enseñanza e incluso a la propia vida del docente; «las escuelas y las universidades, sin la presencia de alumnos y enseñantes, se volverían espacios vacíos privados del soplo vital»; y «ninguna plataforma digital ―tengo que subrayarlo: “ninguna plataforma digital”― puede cambiar la vida de un estudiante; solo los buenos profesores pueden hacerlo».

  Yo también pienso, como él, que la actividad docente es algo no solo esencial, sino también mágico, y que exige la presencia de maestros y alumnos en un mismo espacio, la relación interhumana y la proximidad física como fundamento de la experiencia vital de estar juntos para aprender juntos también.

  Recopilo a continuación una selección de cursos, cursillos, jornadas, coloquios, seminarios y congresos de verano programados entre el 15 de junio y el 15 de septiembre, y que podrían tener interés para el seguidor habitual de este Laboratorio del lenguaje (esto es, el médico, biosanitario o científico interesado por los idiomas, el lenguaje, la comunicación científica, el periodismo biosanitario, la divulgación científica, las humanidades médicas o la traducción, interpretación, redacción y corrección biosanitarias). Me llama la atención, y me apena, la abrumadora desproporción entre actividades presenciales y virtuales tras quince meses de pandemia y con la población del primer mundo ya vacunada hasta el punto casi de alcanzar la inmunidad de grupo.

  Cursos y actividades presenciales

  Junio

  • Curso de verano «El periodismo antes, durante y después de la covid-19». Carmona (Sevilla): Universidad Pablo de Olavide, del 28 al 30 de junio.

  Julio

  • XIV Encuentro Anual de Educación Médica «Educación médica: momento de transformar» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): Fundación Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 5 de julio.
  • Curso de verano «Ciencia elocuente: curso práctico de escritura científica». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 5 al 9 de julio.
  • Curso de verano [en francés] «Médecine narrative». Burdeos (Francia): Institut de Médecine Intégrative et Complémentaire, del 7 al 9 de julio.
  • XV Jornada MEDES «La circulación del conocimiento en español» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. San Lorenzo de El Escorial (Madrid): Fundación Lilly y Universidad Complutense de Madrid, 12 de julio.
  • Curso de verano: «Mitos en la terminología médica y cultural de síndromes y complejos psiquiátricos» [formato híbrido: retransmisión en directo por Internet]. Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 19 al 21 de julio.
  • Curso de verano «Interpretación médica y mediación intercultural». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), del 19 al 23 de julio.

  Agosto

  • Curso de verano «IX Curso de Traducción Médica». Santander: Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) y Fundación Lilly, del 16 al 20 de agosto.

  Cursos y actividades a distancia

  Junio

  • VIII Reunión Internacional de la Red Temática de Ciencia y Lengua: «La investigación en torno al lenguaje especializado: estado actual y perspectivas de futuro». Universidad de Salamanca, 14 y 15 de junio.
  • Ciberseminario «Ni anti-humano ni heparán sulfato: aprende a digerir los chorizos (bio)químicos». Asociación Española de Traductores, Correctores e Intérpretes (Asetrad), 15 de junio.
  • Conferencia gratuita en línea «El cuerpo humano, la música, la medicina y los músicos». Colegio Oficial de Médicos de Madrid, 15 de junio.
  • Jornadas en línea: «Ciencia abierta: reflexiones desde la edición universitaria y académica». Unión de Editoriales Universitarias Españolas (UNE) y Asociación de Editoriales Universitarias de América Latina y el Caribe (EULAC), del 15 al 17 de junio.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Bakterien und Antibiotika». BDÃœ, 15 y 18 de junio.
  • Coloquio en línea: «La importancia germinal de MedTrad en la traducción médica». Ciberaula «Federico Romero» de Tremédica: 17 de junio.
  • Conversatorio abierto: «La traducción farmacéutica ante las nuevas modificaciones al RIS». Organización Mexicana de Traductores, 17 de junio.
  • Curso en línea: «IV Jornadas de Medicina para Traductores e Intérpretes». Macarlupu, del 17 al 26 de junio.
  • Congreso en línea [en inglés]: “The Languages of Covid-19: Implications for Global Healthcare”. Institute of Modern Language Research, School of Advanced Study, University of London, 21 de junio.
  • Conferencia gratuita en línea «La alopecia femenina en el arte». Colegio Oficial de Médicos de Madrid, 22 de junio.
  • Ciclo de formación impartido en directo por Internet [en portugués] «Rodada de palestras sobre sistemas de saúde (Brasil, Portugal, EUA, Reino Unido)». Tradusa (Tradutores Especializados na Área de Saúde), del 21 al 25 de junio.
  • Congreso Internacional de Ilustración científica. Illustraciencia y CosmoCaixa, del 28 al 30 de junio.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Diabetes mellitus». BDÃœ, 29 de junio.
  • Ciberseminario [en inglés] «Communicating science through social media». American Medical Writers Association (AMWA), 30 de junio.

  Julio

  • Curso en línea «Especialista en traducción médica EN>ES». Trágora Formación, del 1 julio al 30 de septiembre.
  • Curso en línea «Redacción y revisión de textos médicos». Cálamo y Cran, julio-octubre.
  • Curso en línea «Traducción en el ámbito farmacéutico (EN-ES)». AulaSIC, del 5 al 30 de julio.
  • Curso en línea «Traducción de protocolos de ensayos clínicos (EN-ES)». AulaSIC, del 5 al 30 de julio.
  • Curso de verano en línea [en inglés]: «Comics and Illness: An Intro to Graphic Medicine». Stony Brook University, del 5 de julio al 14 de agosto.
  • Curso de verano en línea: «La divulgación científica: un relato transmedia». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 14 al 16 de julio.
  • Concurso de divulgación científica en vídeo «¡Que divulgue tu padre/madre!». Universidad de Granada; plazo de inscripción: hasta el 15 de julio.
  • Concurso de divulgación científica e historietas «Desgranando cómics». Universidad de Granada; plazo de inscripción: hasta el 15 de julio.
  • Diplomado en línea: «Traducción científica». Tekamolo (México), del 24 de julio al 9 de octubre.
  • Curso de verano en línea: «Inglés en la práctica médica». Spandoc, del 20 de julio al 12 de agosto.

  Agosto

  • Congreso virtual de interpretación médica [en inglés]: «Virtual IMIA Conference for Medical Interpreters». Asociación Internacional de Intérpretes Médicos (IMIA), 7 de agosto.
  • Congreso virtual de medicina gráfica [en inglés]: «Graphic Medicine Un-Convention: “What are you working on?”». Graphic Medicine, del 13 al 15 de agosto.

  Septiembre

  • Curso de especialización en línea «Medicina para traductores e intérpretes». Universidad de Salamanca, del 2 de septiembre al 30 de octubre.
  • Curso de verano en línea: «Escribir ciencia en inglés: escribir con claridad». Universidad de Murcia, Universidad Internacional del Mar, del 6 al 10 de septiembre.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Laboruntersuchungen». BDÃœ, 7 de septiembre.
  • Curso en línea de ilustración científica: «Ilustra microscopía». Academia Illustraciencia, 7, 14, 21 y 28 de septiembre, y 5 de octubre.
  • Ciberseminario [en alemán]: «Translating Life Sciences: biochemische Grundkenntnisse für das Ãœbersetzen von Fachtexten». BDÃœ, del 9 al 14 de septiembre.
  • Curso en línea «Traducción veterinaria (inglés-español)». AulaSIC, del 13 de septiembre al 8 de octubre.
  • Curso en línea «Terminología médica». AulaSIC, del 13 de septiembre al 8 de octubre.
  • Curso en línea «Terminología de uso obligado en la industria farmacéutica». AulaSIC, del 13 de septiembre al 15 de octubre.
  • Ciberseminario de traducción médica [en alemán]: «Erbkrankheiten». BDÃœ, 14 y 17 de septiembre.
  • Simposio virtual [en inglés]: «English for Healthcare». Ealthy, 17 de septiembre.

  Fernando A. Navarro

  Por segundo año consecutivo, las actividades educativas de verano se impartirán mayoritariamente a través de las pantallas digitales. Es triste comprobar la abrumadora desproporción entre formación presencial y virtual tras quince meses ya de pandemia. Off Fernando A. Navarro Off
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  Los sistemas automatizados de dispensación optimizan la distribución de dosis unitarias

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 14/06/2021 - 08:00 Seguridad del paciente Profesionales de Enfermería manejando fármacos correspondientes a los diferentes servicios y plantas del Hospital Vega Baja, en Alicante.

  Los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias comenzaron a implementarse en los hospitales españoles a finales de los años 70, liderado por los farmacéuticos de hospital. Diseñados y probados científicamente, supusieron un cambio disruptivo en el proceso de distribución de medicamentos, puesto que se incorporaron los atributos de seguridad, racionalización y control en este proceso. Con ellos se garantiza que el medicamento prescrito llegue a cada paciente ingresado, ya que se basa en la orden médica de carácter individual.

  Según Ismael Escobar, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Infanta Leonor-Hospital Virgen de la Torre, de Madrid, y vocal autonómico de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), actualmente la gran mayoría de los hospitales españoles tienen implementado un sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias en la mayor parte de las camas de hospitalización. Un buen ejemplo es el Hospital de la Vega Baja, en Orihuela (Alicante), que cuenta con ello en todas ellas tras la incorporación de las unidades de Obstetricia-Ginecología y Medicina Intensiva-Reanimación.

  Respecto a la infraestructura, Escobar señala que “no requiere una infraestructura muy compleja: lo más importante es un sistema de información (software), a ser posible con prescripción electrónica. Y luego, un espacio físico adecuado y carros de medicación”. 

  El sistema exige una cadena de comprobación minuciosa donde el farmacéutico es el primero en validar el tratamiento, seguido del personal de Farmacia que prepara el carro de fármacos, y más tarde el personal de enfermería que es el encargado de administrarlos en las unidades de hospitalización. A su vez, se optimiza la calidad de los tratamientos que se administran mediante la revisión de los mismos por parte del servicio de  Farmacia, añadiendo un nivel adicional de seguridad. 

  : Uno de los SADM del Hospital Infanta Leonor, de Madrid, manejado por una profesional del Servicio de Farmacia.

  Tanto Escobar como Carlos Devesa, farmacéutico del Hospital Vega Baja y responsable del área de Dosis Unitarias, coinciden en sus bondades: "Tener este sistema de dispensación de medicamentos en todas las camas de hospitalización mejora la calidad de la asistencia farmacéutica al paciente, la gestión del medicamento, y lo hace todo más ágil y flexible ante cambios bruscos de demanda asistencial", señala Devesa.

  Gracias a esta organización se hace posible que se reduzcan los stocks de los medicamentos en los servicios, dispensando desde Farmacia solamente aquella medicación que cada paciente necesita en cada turno de trabajo. Esto permite disminuir la inversión hospitalaria asociada a la medicación al minimizar el inventario de medicamentos, reduciendo las pérdidas, el deterioro, los vencimientos y recuperando los medicamentos no aplicados al paciente. Para Escobar, “el principal valor añadido es que los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias contribuyeron al desarrollo de sistemas de información asociados que permitieron al farmacéutico de hospital tener acceso al perfil farmacoterapéutico de cada paciente y, por tanto, realizar la función de validación del tratamiento farmacológico, aportando su conocimiento para optimizar la terapia del paciente y estableciendo canales de comunicación eficaces con el médico”. Además, incide Escobar, está ampliamente demostrado en la literatura científica que los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias mejoran la seguridad del paciente, disminuyendo los errores de medicación reales y potenciales.

  La evolución

  Los hospitales están evolucionando de estos sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias hacia la distribución automatizada de medicamentos, utilizando los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos (SADM), ligados a sistemas de prescripción electrónica. Estos sistemas aumentan la eficiencia en la distribución de medicamentos y minimizan los errores de medicación, tanto en la dispensación como en la administración. Según Escobar, “los SADM aportan importantes beneficios para los profesionales e instituciones: reducen el tiempo necesario para que las enfermeras puedan disponer de los medicamentos. Y también pueden utilizarse para controlar mejor la gestión de los medicamentos y para prevenir errores de medicación”.

  • 18 años eliminando residuos contaminantes en farmacia hospitalaria
  • El éxito de automatizar la dispensación en hospital, con conexión entre médico, farmacéutico y enfermero
  • El reetiquetado en los servicios de farmacia contamina un 90% menos en peso

  Además, existen utilidades de software que se incorporan a los SAD, como son los sistemas de códigos de barras para el control de entradas y salidas de medicamentos y las alertas sobre medicamentos de alto riesgo, que funcionan cuando éstos se van a retirar del SAD. “Una de las mejoras de seguridad más importantes que se introdujo en la pasada década fue la conexión de los SADM a la prescripción electrónica, que permite al farmacéutico revisar y validar los tratamientos de los pacientes antes de que los medicamentos puedan ser retirados por otros profesionales”, añade Escobar.

  En este sentido, la SEFH, a través de su Grupo de Trabajo Tecno, ha elaborado y difundido diferentes documentos y recomendaciones sobre el uso de los SADM, por ejemplo Recomendaciones para el uso seguro de los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos (2011) o Cuestionario de autoevaluación de la seguridad de los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos, SADM (2012). 

  “La principal barrera puede ser su coste inicial de implantación y de mantenimiento posterior. A pesar de ello, el reciente informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) denominado Gasto hospitalario del Sistema Nacional de Salud: Farmacia e inversión en bienes de equipo (2019), propone claramente como una medida muy recomendable avanzar en la automatización de tareas relacionadas con el almacenamiento, dispensación y control de los medicamentos dispensados en planta de hospitalización, siempre en concordancia con el tipo de hospital, sus necesidades y prioridades”, enfatiza Escobar. Según este informe, la implantación del SADM conllevaría una importante inversión inicial, que se recuperaría en torno al tercer año. Al cabo de cinco años, se conseguirían unos ahorros netos acumulados de en torno a 112 millones de euros.

  Frente a un escenario ideal, Escobar recuerda que, “según el Libro Blanco de la SEFH (2019), el número de camas que se gestionan con un sistema de dispensación automatizada (SAD) es inferior al 20%, alcanzando el 33% entre los hospitales de mayor tamaño”.  Un buen ejemplo, y cercano para Escobar, es el Hospital Universitario Infanta Leonor tiene el 100 % de sus camas de hospitalización gestionadas con SADM, además de Urgencias, Reanimación y Cuidados Intensivos. “Supone tener un modelo avanzado, seguro y eficiente de distribución de medicamentos en el Hospital”, concluye.

  Las virtudes y ventajas de los sistemas de distribución de medicamentos en dosis unitarias se potencian a través de la dispensación automatizada Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Omnicanalidad y exigencia definen al cliente de la botica

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 14/06/2021 - 08:00 Gestión Cada vez acuden más a las farmacias un tipo de cliente omnicanal, que consume tanto en el mercado 'on line' como 'off line'.

  En los últimos años se han producido importantes cambios que han afectado a la sociedad española en diferentes aspectos. El envejecimiento de la población, el aumento de las enfermedades crónicas, el impacto de las distintas crisis vividas, como la económica de 2007 o más recientemente la sanitaria de la covid-19, o el desarrollo de internet y las redes sociales son algunos factores que han transformado a la población española y que han tenido un impacto en el cliente del canal farmacia.

  Para responder a las preguntas de cómo es el nuevo comprador de la farmacia y cómo fidelizarlo, José Antonio Andreu y Lara Rodríguez, socio-director y Client Service Manager de Shoppertec, respectivamente, darán una charla en Infarma Virtual 2021 (15,16 y 17 de mayo).

  De la mano de expertos en la material, CF analiza el perfil del usuario de la farmacia y concluye que es muy diverso: al atender a toda la población, existen algunas características comunes, según Leire Andraca, secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). “Evidentemente, los pacientes que más requieren nuestros servicios son las personas que más medicamentos toman. Personas mayores, con patologías crónicas y polimedicadas, pero también familias y personas jóvenes preocupadas, además de por su salud, por prevenir la enfermedad. El perfil también depende mucho del lugar y el entorno en el que esté ubicada la farmacia”.

  “Veo un cliente omnicanal, que busca información en internet y luego compra en la farmacia física o al revés” (Asun Arias, de Asun Arias Consultores)

  A pesar de esta variabilidad, hay un denominador común: el aumento de la exigencia. “En general las personas nos hemos vuelto mucho más exigentes en todo y la farmacia no es una excepción. Hay mucha información, aunque no todos saben diferenciar cuál es la veraz”, explica Asun Arias, farmacéutica y consultora en Asun Arias Consultores. 

  Sergi Bardaji, de SB Farmaconsultores, también incide en este aspecto. “El cliente que viene ya se ha informado en internet de las propiedades y del precio del producto y, aunque en los colectivos de mayor edad siguen predominando las personas que piden lo que aparece en televisión, la información on line ha hecho que la gente esté más y mejor informada”.

  Otra característica es que muchas veces la farmacia se ve como algo más que un punto de venta físico. “Vivimos en un mundo más conectado, repleto de información que hace que el cliente se enfrente de manera diferente al proceso de compra. Es un cliente mucho más reflexivo, más racional que antaño, se mueve menos por impulso; es, en definitiva, un comprador más exigente con el consejo y con la calidad de los productos o servicios porque busca ser reconocido y valorado y encontrar una promesa de marca única y diferencial que le haga sentirse especial”, explica Eva Ruiz, responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma.

  Con ella coincide Arias, que explica que el cliente de la farmacia busca divertirse, no quiere solo la venta del producto, sino que se le aplique y se busque cuál es el perfecto para él. A todo esto, añade una nuevo rasgo: “Yo veo un cliente omnicanal. No es cierto que con el comercio on line la farmacia se vaya a hundir. El cliente de la farmacia puede buscar información en internet y luego comprar en la farmacia física o buscar asesoramiento en la farmacia y luego comprar on line, dependiendo de sus prioridades”.

  Por su parte, Ruiz señala que las nuevas tecnologías hacen que cada vez los clientes diferencien menos estos dos entornos. “Además, que todo el mundo disponga de teléfonos inteligentes y conexión a internet hace que no exista un horario ni un lugar para conectarse, marcando la tendencia de un mercado abierto las 24 horas del día, los siete días de la semana y accesible desde cualquier punto”.

  Envejecimiento de la población y polimedicación

  Otro aspecto muy importante que se debe tener en cuenta son los cambios demográficos que se han producido en España en los últimos años, sobre todo el envejecimiento de la población. “La población mayor de 65 años ha crecido y se prevé que siga creciendo en las próximas década como consecuencia del estancamiento de la natalidad. Esto supone un potencial enorme para el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, pues muchas de estas personas necesitarán una atención farmacéutica próxima y continuada vinculada a la mejora de la adherencia a sus tratamientos o el control y seguimiento de su enfermedad, entre otros aspectos”, apunta Andraca.

  “Los que más requieren nuestros servicios son los mayores, con patología crónicas y polimedicados” (Leire Andraca, de Sefac)

  Este envejecimiento de la población también está asociado con un aumento de las enfermedades crónicas y un perfil que se ve cada vez más en la farmacia: el del paciente polimedicado. “También vemos con más asiduidad pacientes con patologías crónicas con edad más joven. Vivimos en una sociedad en la que la esperanza de vida ha aumentado mucho, pero al mismo tiempo las enfermedades crónicas se han extendido precisamente por eso y son más visibles”, continúa Andraca.

  Este envejecimiento también se nota de forma indirecta en otros sectores de la farmacia. “Un cambio muy significativo es que la familia infantil, con productos dermatológicos, alimentación y productos infantiles como biberones y chupetes, se ha desplazado a otros canales de venta”, comenta Sergi Bardaji, mientas que Asun Arias matiza esta apreciación: “Es cierto que en la farmacia nunca se han vendido muchos productos de higiene para los niños y que lo que se compraba era básicamente la leche. Pero es verdad que todo este sector ahora se está comprando en otros canales que no son la farmacia. Hay que entender que, en el caso de las leches, los padres van a seguir el consejo de su pediatra y el farmacéutico poco va a poder asesorar”.

  Otra tendencia que se nota cada vez más es una preocupación creciente por el cuidado de la salud, como comenta Ruiz. “El cambio generacional se ha notado y se ve ahora una tendencia que es la del cliente que busca la salud y promover la prevención de la enfermedad. Esto ha traído un cambio de paradigma”. Arias coincide en esta apreciación: “Sobre todo a raíz de la pandemia hemos visto un cliente que se preocupa más por su salud. Es cierto que han caído mucho las ventas de antigripales y anticongestionantes, porque el uso de la mascarilla y las distancias sociales han hecho que haya menos infecciones. Pero, por otro lado, se ha disparado la venta de productos para el sueño, el sistema inmune y los multivitamínicos. Cada vez hay más consumo de complementos para la salud”.

  • Innovación farmacológica más allá de la covid-19
  • Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica
  • Cómo captar clientes a través del correo electrónico
  • Se pueden aumentar las ventas de la farmacia con una buena gestión del CRM

  Impacto de la crisis

  La crisis económica del año 2007 supuso un fuerte varapalo y esto incidió en el perfil del usuario de la farmacia, según Arias. “Ahí fue cuando el cliente empezó a incrementar su exigencia, buscando algo que sea eficaz y que solucione sus problemas al menor coste posible. Fue el pistoletazo de salida de todo lo que estamos viendo ahora”.

  Andraca, por su parte, apunta que “todas las crisis influyen en los hábitos de compra, al igual que otras medidas que se han venido aplicando sobre la accesibilidad a la prestación farmacéutica como la implantación de la receta electrónica, los cambios en los copagos, desfinanciación de algunos medicamentos, etc. Indudablemente, cuando la situación económica es difícil, tiene repercusión en la economía y en la salud de la población. Lo hemos visto también a otro nivel este año con la covid, cuando muchos pacientes habituales, por los confinamientos, han dejado de acudir a sus citas con la misma regularidad o han tenido menos acceso a las consultas”.

  Precisamente, esta última crisis sanitaria tuvo un impacto muy directo en la farmacia, con un aumento en la venta de artículos de primera necesidad relacionados con la protección y la higiene, siendo el motivo principal de un cambio de tendencias de consumo en farmacia, donde llegaron bastantes clientes de los no habituales. “El papel del farmacéutico en la pandemia -concluye Ruiz- se ha visto reconocido por la población y, aunque ha habido un cambio de tendencias con una mayor proliferación del comercio electrónico, también ha aumentado la confianza en la farmacia por su cercanía y profesionalidad. Es el momento de aprovechar esto para que el equipo farmacéutico se implique en reconducir la visión que proyectamos como farmacia, potenciando nuestra importante labor asistencial”.

  Cómo lidiar con el 'Dr. Google'

  La posibilidad de encontrar cualquier tipo de información de manera sencilla ha tenido un gran impacto en la sociedad actual y en esto sin duda ha jugado un papel fundamental Google. Tanto que ya en Medicina se habla del Dr. Google por ser una de las fuentes principales de asesoramiento. La farmacia no es ajena a esta influencia. “El cliente busca estar continuamente informado y en muchas ocasiones encuentra a través de Google un canal rápido donde conseguir información, sin calibrar o evaluar que ésta no siempre es veraz y de calidad. El farmacéutico debe ser capaz de reconducir esta situación y aumentar la confianza en el papel sanitario que desarrolla, porque tendrá más peso en la cadena de salud”, explica Eva Ruiz, de Asefarma. 

  No solo los buscadores de información influyen, sino que también están ganando mucho peso en los últimos años los consejos de los conocidos como influencers, personas que aprovechan la viralidad de las redes sociales para ganar un prestigio que les permita desarrollar un negocio a través de su imagen. “El problema es que muchos de estos influencers no son sanitarios. Hay alguno con formación, pero muchos no saben ni dónde tienen la mano derecha y hablan de temas sanitarios serios como pueden ser los medicamentos”, comenta Asun Arias, de Arias Consultores. En su opinión, está muy claro que quien realmente sabe de estos temas es el farmacéutico y en él se debe confiar.

  ¿Cómo manejarse ante un cliente que llega con estas ideas preconcebidas extraídas de internet? Lo primero es entender que la relación entre sanitarios y pacientes ya no es la misma. Así lo explica Leire Andraca, de Sefac: “El rol paternalista en el que los sanitarios hablaban y el paciente callaba y acataba ha decaído y ahora los pacientes tienen otras fuentes y no se dejan convencer sin más. Por lo tanto, el farmacéutico debe informar y comunicar, contar con la opinión del paciente y obtener un feed-back de que la información es comprendida y asimilada por el receptor. Esto es muy importante para conseguir la adherencia terapéutica”.

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  Hay usuarios más exigentes e informados. En el congreso Infarma Virtual 2021, que empieza este martes, se abordará cómo es el nuevo cliente de la farmacia y cómo fidelizarlo. Off Miguel Ramudo Profesión Off
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  “Un país no puede depender de otros para tener vacunas: es una cuestión de Estado”

  Archivado: junio 14, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Lun, 14/06/2021 - 08:00 Admirables 2021 Mariano Esteban, jefe del grupo de Poxvirus y Vacunas del CNB-CSIC.

  Recuerda con precisión el día en que empezó a bosquejar una vacuna contra el coronavirus. El 13 de enero de 2020, unos científicos chinos publicaron la secuencia del genoma del SARS-CoV-2. Mariano Esteban no iba a desperdiciar sus cinco décadas de experiencia como científico en varias universidades extranjeras, así como en el Centro Nacional de Biotecnología, que dirigió desde su apertura en 1992 hasta 2003, y donde en los últimos años ha liderado una plataforma de desarrollo de vacunas.

  Entre sus contribuciones, este pionero ha ampliado el conocimiento vacunal en enfermedades víricas y parasitarias como el sida, la hepatitis C, el chikungunya, malaria, la leishmaniasis, y ahora también en la covid-19. “Prácticamente, estábamos obligados”, confiesa. En colaboración con el científico Juan García Arriaza (también del CNB-CSIC) se pusieron manos a la obra.“Tuve que volver a contratar personal para un laboratorio que se estaba reduciendo”. Su afirmación denuncia mejor que cualquier discurso la situación de precariedad en la que se trabaja en ciencia en España.

  PREGUNTA. ¿Qué se le pasó por la cabeza cuando el ministro de Ciencia, Pedro Duque, habló de las posibilidades de las vacunas del CSIC?

  RESPUESTA. Cuando vino en abril del año pasado, le enseñamos la placa con nuestro candidato vacunal. Que el ministro apostara en sus declaraciones por el hecho de que en España también podemos diseñar una vacuna fue algo positivo. Otra cosa es conocer los medios e infraestructura que tenemos. El grupo de la Universidad de Oxford contactó con AstraZeneca para hacer el desarrollo de su candidata sin ni siquiera haber empezado la experimentación con animales. En un mes, ellos tenían la vacuna producida en condiciones GMP [good manufacturing practices]. Nosotros, en cambio, no disponíamos de esos contactos con empresas. Una compañía alemana estaba interesada y nos llamó; con ella seguramente hubiéramos avanzado más rápido, pero consideramos que era mejor desarrollar la vacuna aquí.

  P. ¿Habrá un impacto en nuestro tejido industrial?

  R. Ahora están implicadas las compañías Biofabri, del grupo Zendal, e Hipra, así que puede decirse que hemos contribuido a impulsar la industria española de vacunas humanas. Era algo necesario. Como país, no puedes depender siempre de fuera para disponer de vacunas. Estamos hablando de la salud de la población: es un tema de Estado, porque las vacunas constituyen el sistema más económico y eficaz para controlar las enfermedades.

  P. ¿Qué caracteriza a su vacuna, MVA-CoV-2-S?

  R. Utilizamos como vehículo un poxvirus atenuado, una variante de la vacuna que se usó para erradicar la viruela y que ha demostrado ser muy potente. Produce mucha memoria inmune, clave para alcanzar una eficacia duradera. Biofabri se encarga de la producción. Ahora estamos cerrando el dosier clínico con la AEMPS para que apruebe el ensayo, y hemos establecido acuerdos con los hospitales para iniciarlo. La compararemos frente a otras vacunas de covid. Si todo va bien, a principios de 2022 estaría lista para su uso general.

  P. ¿Son necesarias nuevas vacunas para la covid?

  R. Sí, es necesario tener diferentes vacunas que se puedan complementar unas con otras. Venimos defendiendo los beneficios de combinar vacunas desde hace mucho tiempo. En 1993, en PNAS demostramos en modelo murino que la combinación de vacunas diferentes y el orden de administración es importante para conseguir mejor protección frente a la malaria.

  P. ¿Cuál sería el esquema combinado frente al coronavirus?

  R. De momento hemos conseguido un hito histórico: el logro de vacunas con altas tasas de eficacia en un tiempo récord y que ya han llegado a cientos de millones de personas. Ahora, tenemos que saber hasta qué punto estas vacunas confieren inmunidad. Primero, hay que estudiar hasta dónde pueden llegar las vacunas de primera generación, si se pueden combinar entre sí y si se pueden complementar con otras vacunas diferentes para ayudar a que la respuesta inmune sea más duradera. Y también hay que estudiar nuevas vacunas frente a las variantes.

  P. ¿Cree que surgirá una variante para la que las vacunas no sean eficaces?

  R. Por suerte, el SARS-CoV-2  no es altamente mutagénico, como ocurre con el VIH, que a día de hoy sigue matando alrededor de 700.000 personas al año en el mundo. Al virus del sida lo hemos podido reducir con antivirales; para el SARS-CoV-2 aún no tenemos, pero los conseguiremos también, aunque tardarán más tiempo. Creo que en cuestión de un par de años no estaremos hablando como ahora del coronavirus, aunque siga en circulación y debamos vacunarnos.

  Tenía un pie fuera del Consejo cuando saltó la epidemia por una rara neumonía en Wuhan. Aparcó su salida sin dudarlo, pues “los científicos nos debemos a la sociedad”. Admirables Admirables Off Sonia Moreno Off
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  Los MIR pedirán mañana a la Audiencia Nacional que suspenda la adjudicación de plazas

  Archivado: junio 13, 2021, 2:30pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 16:30 FSE Unida se suma a CESM y pide medidas cautelarísimas Aspecto de la manifestación de especialistas en formación del pasado 8 de junio a su paso por la sede del Congreso de los Diputados, en Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

  La batalla no ha terminado, como repite hasta la saciedad el Comité Organizador de la Plataforma FSE Unida, que agrupa a buena parte de los MIR que este año eligen su plaza de formación especializada, y buena prueba de ello es que a la lucha en los despachos (vía negociaciones con el Ministerio de Sanidad) y en la calle (las dos manifestaciones que, de momento, han recorrido las calles de Madrid) se suma -o se mantiene, más bien- la pelea en los juzgados.

  FSE Unida ha anunciado que mañana "a primera hora" solicitarán formalmente ante la Audiencia Nacional la adopción de medidas cautelarísimas contra la nueva resolución hecha pública el viernes por el Ministerio de Sanidad. De prosperar la solicitud, el proceso de adjudicación de plazas debería suspenderse momentáneamente, al menos en los términos que recoge la resolución ministerial.

  "La resolución que publicaron el viernes no es más que una mera modificación de la que ya habían hecho pública el pasado 12 de mayo [publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del 19 de mayo] y no recoge varios de los puntos que ellos mismos habían planteado, así que recurriremos a la Audiencia Nacional para proteger nuestros derechos ante lo que consideramos un proceso injusto y opaco", asegura Alejandro Cuéllar, coordinador de FSE Unida.

  Los MIR ven justificada la "urgencia", ya que la adjudicación empieza en 7 días

  El coordinador de la plataforma de residentes hace referencia, entre otras cosas, a los turnos de elección que el ministerio se había comprometido a mantener en la propuesta que firmó el director general de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez. Sobre el papel, esos turnos, que se extenderían entre el 21 de junio y el 10 de julio, serían de 400 electores cada jornada, pero la resolución del viernes deja claro que a partir del número de orden 6.400 los turnos se amplían a 500 personas diarias, pasan posteriormente a 600, y el último día -a partir del elector que tenga el número de orden 8.001- se amplían hasta nada menos que 2.805 candidatos.

  La nueva resolución ministerial tampoco hace mención alguna a otros de los compromisos explícitos que sí aparecían en el documento firmado por el director de Ordenación Profesional: la paralización del proceso de adjudicación en caso de que se detectase algún problema y la constitución de una comisión de seguimiento -formada por Administración y MIR- para subsanar posibles errores.

  La medida judicial que ahora anuncia FSE Unida se suma a las dos iniciativas que el mismo viernes -horas después de hacerse pública la resolución ministerial- decidió adoptar el Comité Ejecutivo del sindicato CESM: un recurso de alzada por vía administrativa contra esa resolución, acompañado de otra petición de medidas cautelarísimas, con vistas a la suspensión inmediata del proceso de adjudicación en los términos que recoge la nueva norma publicada en el BOE.

  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • MIR 2021: el TSJ de Madrid descarta por el momento frenar la elección telemática
  • Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Las medidas cautelarísimas se solicitan en circunstancias de especial urgencia, lo que repercute en una aceleración de los plazos y del procedimiento de otorgamiento. Si la Audiencia Nacional admite la existencia de esa situación de urgencia y contempla, además, la necesidad de otorgar la medida cautelar, podría hacerlo inaudita parte, es decir, sin escuchar al demandado: en este caso, el Ministerio de Sanidad. FSE Unida y CESM entienden que la "urgencia" está perfectamente justificada en este caso, ya que el proceso de adjudicación de plazas MIR comenzaría, según el calendario de la resolución, dentro de apenas 7 días naturales.

  Una de cal y otra de arena

  En el caso de la convocatoria MIR de este año, los antecedentes más inmediatos no juegan a favor de los demandantes, ya que el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid rechazó el pasado 26 de mayo aprobar las medidas cautelarísimas inaudita parte que el sindicato CESM había solicitado contra la resolución ministerial del pasado 12 de mayo.

  En su dictamen, el TSJ estimó entonces que no concurrían los requisitos legales necesarios para adoptar las medidas cautelarísimas que pedía el sindicato profesional sin haber interpuesto previamente un recurso contencioso-administrativo. En este caso, CESM se ha cubierto las espaldas interponiendo el recurso previo que el TSJ de Madrid echó de menos en su momento.

  El antecedente más inmediato a favor de los demandantes también tiene como parte demandada al Ministerio de Sanidad. El pasado 7 de junio la Audiencia Nacional aceptó el recurso de la Comunidad de Madrid contra el semáforo de medidas de obligado cumplimiento que impulsó Sanidad en el Consejo Interterritorial y que acabó siendo aprobado por este órgano. Madrid hizo pública su oposición al acuerdo, junto a otras comunidades autónomas, y solicitó la adopción de medidas cautelarísimas para paralizar de forma inmediata la entrada en vigor de las medidas.

  FSE Unida se suma a la petición de medidas que CESM hizo el viernes para paralizar el proceso en los términos que recoge el 'BOE'. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Grado Política y Normativa Off
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  El estrés puede propiciar las enfermedades autoinmunes

  Archivado: junio 13, 2021, 2:19pm UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 13/06/2021 - 16:19 Infarma 2021 El estrés puede influir en el sistema inmune. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  Un informe elaborado por Ipsos para el Foro Económico Mundial para treinta países, refleja que España es el cuarto país que más ha empeorado su salud mental. Por otro lado, la última encuesta elaborada por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) revela que los principales problemas que ha sufrido la sociedad han sido ansiedad y depresión. Además, el 23% de los ciudadanos han tenido miedo a morir, el 52% han sentido agotamiento, el 42% tienen problemas para conciliar el sueño, el 39% presentan dolores de cabeza permanentes y el 15% han sufrido ataques de ansiedad.

  El aislamiento, la falta de contacto social, los problemas económicos, las dificultades para conciliar la vida personal y laboral se sitúan entre las principales causas que están afectando a la salud mental de los ciudadanos. La incertidumbre por lo que va a pasar en un futuro cercano es también origen de muchos diagnósticos de ansiedad. Todas estas causas tienen un factor común: el estrés. 

  Una de las mesas que se desarrollarán en la edición virtual de Infarma tratará de dilucidar la relación entre estrés y sistema inmunitario de la mano de  Víctor Vidal Lacosta, experto en patologías de estrés desde hace veinte años y autor de numerosos artículos científicos y libros publicados.   

  La evidencia científica ha demostrado la íntima relación entre psique, sistema nervioso, el  inmunológico y el endocrino

  Lo cierto es que existe una relación entre el sistema nervioso y el sistema inmune que, aunque compleja, explica la importancia que tiene la salud mental en la aparición de enfermedades. Así, en psicología se relaciona a las personas con alto nivel de estrés y ansiedad con una mayor prevalencia de enfermedades cardíacas, mientras que los más autocríticos son más propicios a la depresión y patologías de carácter autoinmune.

  “Si bien antes se creía que la cabeza y el sistema inmune eran campos totalmente separados, la evidencia científica ha venido a demostrar la íntima relación entre la psique, el sistema nervioso (los neurotrasmisores, neuromediadores y neuromoduladores), el sistema inmunológico (las interleucinas y los inmunomediadores) y el endocrino (las hormonas y los péptidos)”, explica a CF Rosa Molina, psiquiatra en el Hospital Clínico San Carlos, en Madrid. Eso explica que el estrés, tanto físico como psicológico, inhibe la respuesta inmunitaria al suprimir los procesos de inflamación, ya que disminuyen los leucocitos y las citosinas encargadas de iniciar la respuesta inflamatoria. “El sistema nervioso autónomo inerva los órganos y tejidos responsables del sistema inmune y, además, es sensible a las hormonas que se segregan desde la glándula pituitaria bajo el control del cerebro”, destaca la especialista.

  Cuando se siente estrés, el cuerpo libera hormonas y neurotransmisores para ajustarse a la situación que se está viviendo. Entre esas sustancias liberadas, las más importantes son la adrenalina y el cortisol cuyos niveles influyen en nuestro organismo.

  “La piel, por ejemplo –continúa la experta–, puede verse debilitada, sufrir pérdida de cabello, pueden aparecer dolores musculares, distermia, molestias gástricas, cansancio físico… Hay estudios que demuestran que el estrés a largo plazo se asocia con una disminución del volumen del hipocampo (atrofia), la relación cerebral encargada de nuestras memorias”.

  Por tanto, los eventos estresores pueden influir negativamente sobre el sistema inmune, causando una actividad inmunitaria deprimida, siendo más frecuentes los procesos infecciosos y propiciándose la aparición de enfermedades autoinmunes.

  Los efectos de la ‘fatiga pandémica’

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la fatiga pandémica como la desmotivación de la población para seguir las conductas de protección recomendadas, que aparece de forma gradual en el tiempo y que está afectada por diversas emociones, experiencias y percepciones, así como por el contexto social, cultural, estructural y legislativo.

  Rosa Morillo, farmacéutica y máster en Salud Mental, destaca que al principio de la pandemia “utilizamos mecanismos adaptativos para combatir el estrés, pero la prolongación de las restricciones ha hecho insostenibles tales mecanismos, generando estrés, ansiedad y malestar psicológico, y por tanto, debilitando nuestro sistema inmune”.

  Los eventos estresores pueden influir en el sistema inmune y propiciar procesos infecciosos y enfermedades autoinmunes

  Molina añade que “todos hemos podido apreciar fatiga, hastío, menos alegría a causa de las restricciones de movilidad y las mascarillas. Las relaciones sociales, el contagio emocional a través de la sonrisa, el contacto físico, entre otros, son aspectos que se han visto limitados también durante la pandemia”.

  Por tanto, el aislamiento social también ha impactado negativamente en la salud física, cognitiva, afectiva y conductual. “Las personas con menos contactos sociales presentan mayores alteraciones en el sistema inmune, mayor nivel de hormonas de estrés y alteraciones en los patrones de sueño, entre otros”, incide la psiquiatra.

  John Cacioppo, uno de los psicólogos e investigadores líderes en la neurociencia social, recalca que el sentimiento de soledad debilita al sujeto física y mentalmente. “Tiene una función de supervivencia, ya que nos lleva a querer estar con otras personas, relaciones de grupo de las que depende nuestra capacidad como especie”, asevera Molina.

  • Astenia pandémica, un trastorno que tiene un abordaje natural
  • De la fatiga pandémica a la pandemia de salud mental
  • Conductas que reducen la ansiedad y depresión pandémicas
  • La crisis socioeconómica favorece un aumento de ansiedad, depresión y abuso de tóxicos

  Incremento de consultas en la farmacia.

  La fatiga pandémica, asimismo, ha causado un incremento considerable de consultas en las oficinas de farmacia. “El hecho de que muchos centros de Atención Primaria (AP) hayan atendido de manera no presencial, pese a que el paciente sigue solicitando atención, relación, comunicación, les ha llevado a acudir más a la farmacia donde sí hemos podido ofrecer esa atención desde nuestros mostradores”, constata Morillo.

  A su juicio, el paciente se ha sentido “informado y protegido, se han resuelto muchas consultas, se han desmentido bulos y hemos acompañado a nuestros pacientes en todo lo que hemos podido y nos han solicitado, gracias a la confianza, cercanía y accesibilidad que tenemos con ellos”.

  Menos contactos sociales implica más alteraciones en el sistema inmune y mayor nivel de hormonas de estrés  

  Según su experiencia, Morillo, que ejerce en una farmacia comunitaria en Alcalá de Ebro (Zaragoza), asegura que en estos momentos el ciudadano está buscando más ayuda en la farmacia. “Por la sobrecarga de trabajo que se da en muchos centros de salud, muchas consultas se están programando a 15 días vista, lo que ha hecho que acudan con más frecuencia a la farmacia”.

  “Desde aquí estamos promoviendo la salud, ofrecemos educación sanitaria y prestamos atención farmacéutica adaptada a las necesidades de cada paciente”. No hay que olvidar  –recuerda la farmacéutica y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar)– que “las farmacias hemos permanecido abiertas toda la pandemia y seguiremos así porque la cruz verde nunca se apaga”, apelando al lema de la campaña de apoyo a la farmacia impulsada por el Consejo General de COF.

  Cuándo acudir a un especialista

  En cualquier caso, el deterioro que está sufriendo la salud mental de la población hace necesario que haya que plantearse acudir a la consulta de un especialista.

  A juicio de la psiquiatra, el primer paso es aprender a reconocer lo que realmente es el estrés, conocer sus consecuencias y tener presente cuándo parar a tiempo. “Está en nuestra mano limitar los factores que son estresantes. A veces, queremos hacer muchas cosas en el día y no adoptamos los hábitos adecuados que nos permitan compensarlos”.

  En ese sentido, incide en que es importante, antes de ir a una consulta, bajar el ritmo, soltar esa mochila que llevamos a la espalda para liberar un poco de peso y adoptar hábitos de vida saludable, por ejemplo, dormir entre siete u ocho horas diarias; reservar al menos una hora al día para descansar, no hacer nada o meditar; cuidar la dieta; mantener las relaciones sociales, o evitar el consumo de sustancias tóxicas, como el alcohol o el tabaco.

  El primer paso para atajar el estrés es reconocer qué es, conocer sus consecuencias y tener presente cuándo parar a tiempo

  “Si alguien viene a la consulta y nos dice que no para de trabajar, que tiene mil reuniones y está implicado en varios proyectos y que por culpa de ello no tiene tiempo para descansar, no habrá nada que hacer en consulta. Lo primero que le diremos es que baje el ritmo. No existe una terapia que valga, ni medicamento que ofrecer si el estrés que sufrimos es fruto de una mala organización y falta de prioridades”, aconseja la psiquiatra del Clínico San Carlos.

   

  Si a pesar de los cambios de hábitos el paciente sigue desbordado por la ansiedad y, además, presenta síntomas físicos y una limitación para mantener actividades diarias, será necesario acudir a la consulta de un especialista.

  Recomendaciones a pie de mostrador

  Cuidar de la salud mental empieza a ser una prioridad. Desde la oficina de farmacia se puede contribuir en gran medida a ayudar a la población a llevar unos hábitos de vida higiénico-dietéticos que favorezcan el control del estrés y la ansiedad.

  Entre las principales recomendaciones que se pueden realizar desde el mostrador, Rosa Morillo, farmacéutica y vocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, señala que “desde la farmacia comunitaria podemos asesorar a nuestros pacientes sobre patologías o síndromes menores, indicándoles aquellos tratamientos farmacológicos que no requieren prescripción médica”.

  En ese sentido, señala que, para prestar un correcto “servicio de indicación farmacéutica”, desde las boticas se puede acceder a Nodofarma Asistencial”, un software del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, así como a Sefac eXPERT, una herramienta de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), “que nos permite la prestación de este servicio de manera protocolizada, registrando al paciente con sus datos personales, tratamientos, enfermedades o problemas de salud y alergias”.

  “Una vez lo hemos registrado, podemos indicar al paciente aquel tratamiento o consejo farmacéutico que mejor se adapte a sus necesidades”, concluye.

  Además, Morillo recuerda un decálogo de consejos que se debe tener siempre a mano en estas situaciones para poder ofrecer a los pacientes, entre ellos:

  1.- No dejar de tomar su medicación y seguir acudiendo a las consultas de los especialistas.

  2.- Mantenerse informado a través de fuentes fiables o medios de comunicación reconocidos.

  3.- Mantener rutinas horarias, como horas de sueño, higiene personal, comidas, ejercicio físico, horas de trabajo, horas de descanso y tiempo libre.

  4.- No exponerse a las noticias de manera ilimitada: utilizar un medio de comunicación que le guste, una o dos veces al día.

  5.- Mantener relaciones personales con su entorno: si no puede desplazarse, utilizar soportes digitales.

  6.- Evitar el consumo de alcohol y sustancias tóxicas, pues su uso aumenta el riesgo de infecciones.

  7.- Controlar el tiempo de uso de tecnología y videojuegos: no olvidar realizar descansos.

  8.- Ejercer un buen uso de las redes sociales: transmitir positividad y energía y no dejarse influenciar por los mensajes negativos.

  9.- Ayudar a los demás tiene como consecuencias sentirse mejor.

  10.- En caso de duda… consultar al farmacéutico.

  Puedes inscribirte en INFARMA VIRTUAL 2021 aquí

  El estrés generado por la incertidumbre de un futuro incierto puede acabar afectando al sistema inmunológico, aumentando con el riesgo de ciertas patologías. coronavirus Off Mónica M. Bernardo Off
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  La EMA aconseja ahora evitar el uso de AstraZeneca en mayores de 60 al haber más vacunas

  Archivado: junio 13, 2021, 9:50am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 11:50 Matiza que "sigue siendo segura" en todas las franjas La Agencia Europea dice que la vacuna de AstraZeneca sigue siendo segura "para todos", pero aconseja evitar su uso entre los mayores de 60 años (FOTO: Luis Camacho).

  La aparición de episodios adversos y la mayor disponibilidad de vacunas existente en la actualidad en los países europeos aconseja evitar el uso de la vacuna de AstraZeneca contra el coronavirus entre las personas mayores de 60 años, según el nuevo criterio que hoy ha hecho público la Agencia Europea del Medicamento (EMA), por boca de Marco Cavaleri, jefe del Grupo de Trabajo de la Covid-19. En España, el Consejo Interterritorial ha aprobado el uso de la vacuna de AstraZeneca para la franja de edad comprendida entre los 60 y los 69 años.

  La EMA considera que la inyección de AstraZeneca sigue siendo segura para todos los grupos de edad, y así lo ha vuelto a manifestar Cavaleri: "En un contexto de pandemia como el actual, nuestra posición era y es que la relación riesgo-beneficio sigue siendo favorable para todos los grupos de edad". Aun así, el responsable de la EMA matiza que en el contexto actual, de progresiva disminución de los casos de coronavirus, y dado que la población joven está menos expuesta a los riesgos de la enfermedad, sería mejor usar en el tramo de edad de 60 a 69 años vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm), como las de Moderna y Pfizer-BioNTech.

  • Sanidad vacunará con AstraZeneca a los mayores entre 60 y 69 años
  • El Comité de Bioética tendrá listo su informe sobre segunda dosis de AZ este viernes
  • Tras la luz verde a la segunda dosis de AstraZeneca, las comunidades cuestionan reservas y logística
  • Sanidad decidió poner Pfizer a los menores de 60 ya vacunados con AstraZeneca en contra de la advertencia de sus expertos

  Preguntado expresamente sobre si las autoridades sanitarias de los países europeos deberían ahora evitar el uso de las vacunas de AstraZeneca entre los mayores de 60 años, el jefe del Grupo de Trabajo de la Covid de la EMA dijo: "Sí, y muchos países, como Francia y Alemania lo están considerando a la luz de una mayor disponibilidad de vacunas de ARNm".

  Hasta ahora, la EMA defendía que los beneficios de la administración de la vacuna de AstraZeneca superaban de largo a los posibles riesgos, incluyendo también los raros casos de trombosis registrados tras la administración de esta vacuna y que despertaron las alarmas en todos los países europeos. La EMA insistía en administrar la segunda dosis de AstraZeneca a quienes habían recibido la primera, incluyendo en esa recomendación a los mayores de 60.

  La Agencia estima que sigue siendo segura para todos, pero dice que, al haber más reservas, las de ARNm son preferibles para esta franja de edad. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

  Archivado: junio 13, 2021, 8:51am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 10:51 Casos detectados entre varones de 12 y 24 años Como Israel, EEUU ha detectado casos de inflamación cardíaca en un bajo porcentaje de jóvenes tras inyectarles la segunda dosis de vacunas de ARNm.

  Dos sistemas de monitorización de la vacunación contra el coronavirus en Estados Unidos han detectado casos de inflamación del corazón en jóvenes que habían sido vacunados con Pfizer o Moderna. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) aseguran que aún no se ha establecido una relación causal entre la vacunación y estos anómalos episodios de inflamación cardíaca (miocarditis y pericarditis).

  El CDC puntualiza, además, que aunque algunos de los pacientes afectados por estas inflamaciones fueron hospitalizados, la mayoría se ha recuperado por completo.

  La franja de población afectada son varones jóvenes, y los episodios han hecho su aparición tras recibir la segunda dosis de las vacunas de ARN mensajero contra la covid-19. Concretamente, más de la mitad de los casos que se notificaron al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (Vaers) de Estados Unidos se dieron en niños y jóvenes de entre 12 y 24 años. 

  Actualmente, más de 130 millones de estadounidenses han recibido ambas dosis de las vacunas de ARN mensajero, y las vacunas inyectadas a la franja de edad afectada por este tipo de patologías representa menos del 9% del total de dosis administradas de estas vacunas.

  • Pfizer-BioNTech anuncia una eficacia del 100% de su vacuna covid en niños
  • El riesgo de covid grave aumenta a medida que lo hace el IMC, sobre todo en jóvenes
  • Israel aprueba vacunar a adolescentes pese al vínculo con casos de miocarditis en varones jóvenes
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer-BioNTech en menores a partir de 12 años

  El CDC estadounidense y otros centros reguladores de salud han investigado estos casos después de que el Ministerio de Salud de Israel informara de que había encontrado un vínculo probable con la afección en hombres jóvenes que recibieron la vacuna de Pfizer.

  Pfizer asegura que apoya la evaluación de los CDC y resalta que "la cantidad de informes es pequeña dada la cantidad total de dosis administradas", mientras Moderna afirma que está "trabajando activamente" con las agencias reguladoras estadounidenses para calibrar el problema, pero incide en la ausencia de relación causal entre los episodios y sus vacunas.

  La agencia reguladora estadounidense dice que, de momento, no se ha establecido relación causal entre los casos y las vacunas de Pfizer y Moderna. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una enfermera al frente de los 44.000 empleados del ICS

  Archivado: junio 13, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 13/06/2021 - 09:00 Gestión sanitaria Yolanda Lejardi (segunda por la izquierda) conversa con un grupo de personas en un centro de vacunación masiva. Foto: ICS

  Parece haber pasado desapercibido, como si fuera algo habitual en el sector sanitario nacional, pero el colectivo enfermero ha dado el gran salto al asumir uno de sus miembros, Yolanda Lejardi, la dirección-gerencia del Instituto Catalán de la Salud (ICS), de la que dependen el 75% de la red de atención primaria autonómica, 8 hospitales (Vall d’Hebron, Bellvitge, Germans Trias, Josep Trueta, Arnau de vilanova, Joan XXIII, Verge de la Cinta y Viladecans), una plantilla de más de 44.000 personas, un presupuesto anual de 3.212 millones de euros y una organización que en su conjunto es referente también en investigación biomédica y docencia.

  “La enfermería es un arte progresivo tal que quedarse quieto es retroceder”. Ésta es una frase atribuida a Florence Nightingale, fundadora de la enfermería moderna, que posiblemente ni imaginó que sus colegas llegarían a estar al frente de grandes conglomerados asistenciales, lejos de los cargos que hoy en día les son ya ‘clásicos’ (director de enfermería, subdirector de enfermería, supervisor de área, supervisor de unidad…).

  Se da la circunstancia de que este año, el Consejo Internacional de Enfermería (ICN) conmemoró su día mundial (el pasado 12 de mayo) bajo el lema "Enfermería, una voz para liderar. Una visión de futuro para la atención de salud".

  Lo sucedido en el ICS dudo que, con el nivel de formación y capacitación que tiene hoy las enfermeras (son habituales en postgrados y másteres de gestión sanitaria), quede como otra excepción a una regla no escrita de que los profesionales de la enfermería son de segunda categoría respecto a los de la medicina.

  Lo indica que en los últimos años hayan ido asumiendo cada vez más responsabilidad y liderazgo en los equipos, centros, organizaciones y administraciones sanitarias.

  Campaña 'Nursing Now'

  La campaña 'Nursing Now', iniciada en 2018c por iniciativa del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), promueve que las enfermeras ocupen el lugar que les corresponde en los puestos de gestión y decisión política e institucional.

  En el sector sanitario español crece el convencimiento de que el futuro de la sanidad pasa también por el liderazgo de la enfermería para contribuir a algo que, con el hospitalocentrismo, la tecnificación y la superespecialización, se ha desnortado bastante: para curar es necesario cuidar, que suele decir el filósofo y teólogo Francesc Torralba.

  No se trata de que enfermeros sustituyan a médicos y otros profesionales que hasta ahora han venido ocupado cargos de gestión en diferentes niveles de la sanidad, sino de que se tenga en cuenta la formación, la experiencia, la capacitación, las habilidades,… de todos los aspirantes a esas plazas, al margen de la profesión sanitaria que tengan.

  En el caso de Lejardi no hay lugar a dudas sobre su adecuación al cargo: máster en Gestión y Servicios de Enfermería (UB IL3), máster en Gestión y Servicios de Atención Primaria (IL3 UB), postgrado en enfermería en la Atención Primaria (CADI), profesora asociada de enfermería en la Universidad de Barcelona hasta 2013. Inició su carrera asistencial en 1996 como enfermera en la Fundación Hospital de Mollet y, posteriormente, desarrolló su trayectoria profesional en el ICS, como enfermera familiar y comunitaria asistencial y, luego, en cargos de gestión en diferentes centros del ICS de Barcelona ciudad y el Área Metropolitana Norte.

  En el año 2016 fue nombrada  coordinadora de la Secretaría de Atención Sanitaria y Participación del Departamento de Salud de la Generalitat, para elaborar y desplegar el Marco de Participación Ciudadana en Salud.  El año 2018 volvió al ICS como directora de Atención Primaria y en la Comunidad, cargo que ha ostentado hasta ahora.

  En el año 2020, en plena pandemia, también asumió el cargo puntual de directora y coordinadora asistencial de los centros sociales de carácter residencial del Departamento de Salud de la Generalitat, cuando ya se encontraban gravemente afectados por los efectos de la covid-19.

  • Cataluña: Argimon quiere a una enfermera en la gerencia del ICS
  • ¡Ojo con la vacunación anti covid-19, que vienen 'curvas'!
  • Los experimentos con la adjudicación de plazas MIR, EIR y FIR, con gaseosa

  Lejardi, junto con el jefe de Epidemiología de Hospital Clínic de Barcelona, Toni Trilla, y el gerente del Hospital Materno-Infantil Sant Joan de Déu, Manel del Castillo, presentó el año pasado en el Palau de la Generalitat, en Barcelona, el informe del Comité para la transformación del sistema público de salud de Cataluña, encargado en plena pandemia por el entonces presidente de la Generalitat, Quim Torra, y elaborado por un grupo de expertos definidos de “independientes”.

  Todo eso juega a su favor, pero a Lejardi se le juzgará no por ser enfermera sino por lo que haga o, mejor, por lo que le dejen hacer en la dirección-gerencia del ICS. Ha sido propuesta por su predecesor en el cargo y nuevo consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon, para una legislatura que, de entrada, sigue como la anterior: marcada por la crisis política del ‘procés’ y las tensiones entre los, de nuevo, socios en el Gobierno catalán (ERC y Junts).

  Según informó el Departamento de Salud al anunciar su nombramiento, tiene el encargo de “dar un claro impulso a la atención primaria, de la que el ICS gestiona el 75% del actividad en Cataluña”. Satse Cataluña apuntilló en una nota de prensa: “Creemos que un perfil como el de la futura directora-gerente estará en la línea de los profesionales y de potenciar esa atención preventiva, global y cercana al usuario que ofrecemos las enfermeras".

  Suerte y ánimo a Lejardi al frente de una organización que, como el resto de la sanidad pública catalana, acumula más de 10 años de perjuicios y parálisis por los recortes presupuestarios a partir de 2011, la crisis política del ‘procés’ y la pandemia de covid-19.

  On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  "Abrir un libro era abrir una ventana en los muros de Ifema"

  Archivado: junio 13, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Enfermería franciscogoiri Dom, 13/06/2021 - 08:01 Ana María Ruiz, enfermera del Summa 112 de Madrid Ana María Ruiz, Enfermera del Summa 112, promotora de la biblioteca de pacientes de Ifema y autora de "Libros que salvan vidas" (FOTO: Mauricio Skrycky).

  Enfermera del Summa 112, máster en Cardiología y en Urgencias y Emergencias, estudió Antropología Social y Cultural en la Universidad Complutense de Madrid (UCM)... y ejerce a tiempo completo como madre de 3 hijos. Se llama Ana María Ruiz, pero podría apellidarse "risa" u "optimismo" y a nadie le extrañaría. Llegó al hospital de campaña de Ifema (Madrid) el 24 de marzo de 2020, apenas abierta la herida de la pandemia, y su personal ejercicio de cauterización tomó forma de libro: un compendio de relatos que, bajo el título de Libros que salvan vidas, le valió el Premio Feel Good. Antes de ponerse a escribir, se empeñó en abrir una biblioteca en Ifema, porque está convencida -y milita a diario en esa certeza- de que "la lectura es terapéutica y recomendar un libro, una cierta forma de cuidar".

  Apenas un año después de llegar a Ifema, el 6 de marzo de 2021, se subía al escenario de la Gala de los Goya para entregar el Premio a la Mejor Película a "Las niñas". La Academia de Cine consideró que Ana María Ruiz aunó como nadie en 2020 los dos factores de ese binomio que cura: Sanidad y Cultura. De Ifema a los Goya; de verter en palabras relatos de esperanza a protagonizar un insospechado cuento de hadas que, seguro, no se cansa de contar a sus hijos.

  Ana María posa junto al carrito que fue el embrión de la biblioteca de pacientes de Ifema.

  Pregunta. Usted aterriza en Ifema un 24 de marzo, en pleno momento álgido de la primera ola de la pandemia. ¿Qué impresión guarda en la retina de su llegada a ese macrocentro?
  Respuesta. Los nervios iniciales, sin duda. Yo iba muy nerviosa porque tenía muchas ganas de ir. Desde el Summa 112, ya sabíamos que se estaba preparando algo para atender masivamente a los pacientes y yo estaba loca por ir; de hecho, mandé un correo ofreciéndome voluntaria desde el primer momento. Llego con tantísimas ganas de trabajar que me noto incluso un poco acelerada y me ofrezco sin más demora para el primer turno de 15 voluntarios. El módulo 5 de Ifema parecía, tal cual, una pura distopía. Nada que ver con lo que yo había visto hasta entonces. En el Summa, tenemos una capacidad de adaptación extraordinaria, pero aquello era inaudito. Dando alguna charla en colegios o bibliotecas, he comparado el módulo 5 con las imágenes que todos hemos visto en fotografías o documentales de la pandemia de gripe de 1918.

  P. ¿Y si tuviera que tirar de referencia literaria, a qué le recordaría aquel módulo?
  R. Pues hay una primera y muy evidente referencia que también se me vino a la cabeza enseguida. Pensé en una serie española llamada "Tiempos de guerra" que, a su vez, está basada en un libro que se tituta "1921, Diario de una enfermera". Así que nada más apropiado.

  P. ¿Cuando llega a Ifema ya tenía en mente la posibilidad de montar una biblioteca o es una idea sobrevenida, desencadenada por algún factor externo?
  R. Pues miré, surgió de forma casi espontánea cuando atendí a mi primer paciente. Me quedé con ganas de hablar un rato más con él, de tranquilizarle, pero veía que me quedaban otros 63 por delante para atender. Le tomé las constantes, le dí la medicación, hablé mínimamente con él…, pero me tenía que ir y me daba cuenta de que necesita compañía. Yo siempre llevo un libro encima y estoy hablando de libros y recomendando libros, así que la asociación de ideas fue casi natural: pensé que los libros podían brindarle, a él y al resto de los pacientes, esa compañía que ni yo ni ninguna de mis compañeras podemos darles en esas circunstancias.

  "Los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan…"

  P. ¿Aunque la sustituyan los libros, entiendo que profesionalmente tiene que ser muy frustrante no poder dedicarle a los pacientes el tiempo que necesitan?
  R. No se puede hacer una idea. Me acuerdo que ya la primera noche había un paciente que lloraba y me hablaba de su niña, y yo le hablé de la mía, pero no podía entretenerme mucho más, porque tenía que ir a ponerle el suero a otro, y le dejé casi con la palabra en la boca. Aquella noche volví a casa con la sensación de un trabajo bien hecho técnicamente, pero incompleto desde una perspectiva humana, porque los pacientes necesitan tiempo, y nosotros, los enfermeros, no somos meros pinchadores, por decirlo de alguna manera. Fue esa misma noche cuando pensé que tenía que llamar a las chicas, como yo me refiero cariñosamente a varias compañeras con las que formó un grupo de lectura. Mi idea inicial era intentar movilizarlas para conseguir llevar libros a Ifema. De momento, ésa era la idea, sin más pretensiones.

  P. ¿Y las chicas le responden de inmediato?
  R. Al minuto, de verdad. Les pongo un whatsapp esa misma noche y la respuesta es inmediata y abrumadora. Estoy hablando de un maravilloso y encantador grupo de señoras, y digo señoras porque todas están por encima de los 65 años, y hay varias que superan ya los 80. Apenas dí a luz a mi tercera hija, me la llevé conmigo al club de lectura y hoy, ella y yo, somos las más jóvenes de un grupo entusiasta y apasionado al que adoro.

  P. Desde ese primer whatsapp que usted manda a las chicas hasta la creación de una biblioteca con miles de volúmenes, pasan apenas unas semanas. ¿Esperaba usted una respuesta tan abrumadora de tantos donantes, individuales y colectivos?
  R. No la esperaba y, como usted dice, fue tan abrumadora que no me canso de contarlo y aún hoy me emociono al recordarlo. La primera piedra de esa biblioteca la ponemos las propias chicas y yo, que cogemos los libros de nuestra biblioteca personal -yo, de hecho, me quedé prácticamente sin ninguno-, los desinfectamos y los dejamos en cuarentena antes de empaquetarlos y prepararlos para enviar a Ifema. Lucía, una de las chicas, había preparado, desinfectado y precintado un manojito de bolis, incluso; eso era entonces casi como preparar un suero. A partir de ahí, meto en mi coche todos mis libros y los que me dan mis compañeras del club, los acumulo allí y cuando recibo el ok de mis jefes para poner en marcha la iniciativa me los llevo todos al hospital de campaña.

  P. Entiendo que la complicidad y la comprensión de sus jefes fue clave para poner en marcha la biblioteca.
  R. Vital, claro. Sin ellos sería imposible. Desde José Luis Pérez del Olmo, director de Enfermería del Summa 112, hasta el gerente del Hospital de Ifema, pasando por Verónica Real, coordinadora de Enfermería de Ifema, o Javier Díez-Tendero, que es la persona que está de supervisor la noche que ponemos en marcha la iniciativa. De hecho, yo me ofrecí a empezar a preparar los libros esa misma noche, en mi hora de descanso, y Díez-Tendero me mandó a Rubén, un compañero del Summa, para que me echase una mano con un carrito de la compra de los que utilizaban los bomberos para mover cosas de un sitio a otro. Tenga en cuenta que en esos momentos todo era un caos, había cien mil prioridades y yo tampoco quería molestar mucho, y aun así la predisposición de todos fue maravillosa. Así que el día 30 de marzo se pone al pie de la cama de los pacientes el primer carro de libros que inaugura la biblioteca de Ifema.

  "Fui muy selectiva con los recuerdos del libro, porque quería transmitir un mensaje de esperanza"

  P. ¿Y a partir de ahí, las redes sociales, los medios de comunicación y el boca a boca convierten su modesta iniciativa en una macrobiblioteca?
  R. Tal cual. Esa primera noche yo subo una publicación a Facebook y a un grupo de whatsapp que tenemos de enfermeros del Summa, con una foto del primer carro y una leyenda tan sencilla como "queda inaugurada la Biblioteca de Pacientes de Ifema". Al día siguiente empiezan a llegar libros de todas partes, desde instituciones públicas y privadas, hasta aportaciones de colegas, de dentro y de fuera de Ifema, y ciudadanos anónimos, pero no sólo de Madrid, sino de toda España… A mi casa llegan libros de los lugares más insospechados; yo, en pleno confinamiento, quedo en el supermercado con madres del colegio de mis hijos para que me den libros. El virus de la solidaridad es tal y tan mayúsculo que aún hoy se me eriza el vello al recordarlo.

  P. Que usted elija como título de su obra "Libros que salvan vidas" evidencia por sí solo la fe que tiene en la literatura como bálsamo emocional…
  R. Es que lo creo plenamente; creo que te salvan la vida, si no literalmente, al menos sí de forma metafórica. De hecho, al principio, surgió como un título con resonancias metafóricas, pero luego, pensándolo bien, tomé conciencia de que los libros te ayudan emocionalmente, te dan consuelo, te cuidan, te acompañan… y no sólo a la gente que estuvo en Ifema, sino a muchos, muchos más. De hecho, la tasa de lectura subió de forma espectacular durante la primera ola de la pandemia. El mero hecho de abrir un libro es ya una ayuda y yo sabía que allí, en ese contexto, abrir un libro era abrir una ventana en esas paredes de Ifema.

  P. ¿Cree que su biblioteca ha inculcado el hábito lector en pacientes que quizás no lo tenían?
  R. No es que lo crea, es que lo he vivido en primera persona. Recuerdo a un chico joven, enfadado con el mundo y muy huraño, que no había leído nunca y al que le animé a que leyera "El Principito". Ese libro, al menos, le abrió a un mundo que, de no ser por la biblioteca, seguramente no hubiera conocido, y tuvo un efecto medicinal tremendo. Le cambió el estado de ánimo. Además, cuando pasamos del módulo 5 al 7 y al 9, la asistencia ya estaba más organizada, había más personal y podíamos disfrutar de más tiempo con los pacientes, lo que ya me permitía incluso organizar charlas literarias con alguno. Yo les recomendaba libros, pero ellos también a mí y ese flujo bidireccional es para mí uno de los recuerdos más enriquecedores de esta experiencia, porque a mí que alguien me recomiende un libro me parece un auténtico regalo.

  Ana María muestra la tarjeta con el nombre de la cinta ganadora al Premio de la Mejor Película, en la última Gala de los Goya (FOTO: Academia de Cine).

  P. Cuando Ifema se desmonta, ¿qué pasa con todos esos libros?
  R. Pues mire, como son regalos y donaciones, yo me encargo personalmente de que esos libros lleguen a otras manos, porque estoy convencida de que quien los ha cedido lo que quiere es que se lean, independientemente de que quienes los lean sean pacientes o no. Mire, el 23 de abril, todos los medios de comunicación se hicieron eco de la lectura del Quijote que se hizo ese día en Ifema para conmemorar el Día del Libro. Esa iniciativa es, obviamente, encomiable, pero ese mismo día, Carlos Méndez, un compañero del Summa, me plantea que regalemos un libro a cada uno de los sanitarios que sale de su turno de trabajo en Ifema… y ahí me tiene a mí, llorando y llorando de emoción a medida que mis compañeros van recogiendo su libro de regalo.

  P. Así dieron entonces salida a parte de los fondos bibliográficos…
  R. Sí, pero sólo a una parte, porque el caudal era inmenso, como se puede imaginar. El resto los vamos distribuyendo: yo me llevo un cargamento con mi coche al Hospital Gómez Ulla, otro al Ramón y Cajal, ofrecemos a todos los hospitales de la Comunidad de Madrid, a bibliotecas, asociaciones… En mi libro, recuerdo que la Responsable de Catástrofes del Summa me llama una vez aparte y me enseña un palé enorme destinado a residencias de ancianos y centros de jóvenes que habían preparado con gasas, EPIs, material sanitario… y en una esquinita un lote de libros preparado y empaquetado. Así que allí me tiene otra vez llorando sin parar.

  P. Usted lleva escribiendo mucho tiempo, pero nunca se había animado a publicar. La primera vez que lo hace, gana el Feel Good. ¿Qué significa para usted este reconocimiento?
  R. De entrada, el nombre del premio, feel good, es para mí la esencia del mejor regalo que me ha dado toda esta historia: conseguir que la gente se sienta bien leyendo mi libro cubre con creces todas mis expectativas. En esencia, yo escribí el libro porque no quería que se olvidaran ni se perdieran la infinidad de experiencias que yo viví en Ifema, y desde luego lo hice con la idea de transmitir un mensaje de esperanza y positividad, de ahí que esos recuerdos sean selectivos y me limite a contar sólo la parte bonita y edificante de esa experiencia.

  P. Y para culminar tanta experiencia edificante, el pasado marzo se sube usted al escenario de la Gala de los Goya como estrella invitada. ¿Por qué la Academia de Cine piensa en usted para entregar el Goya a la Mejor Película? ¿Se lo han contado?
  P. Claro, claro. Yo lo primero que hago es preguntarles por qué y advertirles de que a lo mejor se han equivocado de persona. Cuando me llama el vicepresidente de la Academia de Cine, Rafael Portela, y me cuenta que me quieren invitar a la gala, lo primero que le digo es que yo soy enfermera y que lo único que he hecho, aparte de mi trabajo, es escribir un libro. Él entonces me explica que llevan un año siguiendo mis intervenciones y que este año, en una edición tan marcada por la pandemia, para ellos es fundamental unir Sanidad y Cultura, y que habían pensado en mí como la imagen que aúna ambas facetas. Es más, añade, "me ha dicho Antonio que te busque donde sea". En ese momento, yo no caigo que ese Antonio a quien se refiere es Antonio Banderas, así que se puede imaginar mi pasmo.

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  P. Y aprovecha usted el discurso de entrega del premio para lanzar un homenaje a todos sus compañeros sanitarios, a los profesionales de la cultura y, sobre todo, a las víctimas de la pandemia ¿Lo escribe usted o le asesora alguien?
  R. Lo escribo yo, se lo mando a los organizadores y les digo que me gustaría decir eso o que, si lo prefieren, alguien diga algo parecido cuando me presente. El discurso que finalmente hago sobre el escenario es exactamente el mismo que yo les había propuesto y me dicen, además, que quieren que sea yo quien lo diga. En los días sucesivos recibo muchos mensajes de agradecimiento de compañeros de distintos puntos de España, que me llegan a decir que se sienten muy identificados con mis palabras. Le aseguro que, para mí, no hay mejor Goya que ése.

  P. Bueno, imagino que conocer a Antonio Banderas tampoco estuvo mal.
  R. (Se ríe). Por favor, es que este hombre no puede ser más agradable, encantador y natural. Yo hice un pequeño vídeo para mis redes sociales en el que alterno fotos con el maitre del hotel, los camareros, el personal, los técnicos de la gala... con otras con Antonio Banderas, María Casado, Jon Kortajarena. Pero vamos, sí, Banderas es todo lo encantador que parece, o más si cabe.

  Enfermera del Summa y voluntaria en Ifema, Ana María se 'inventó' de la nada una biblioteca para el hospital. Luego, convirtió su experiencia en literatura. Admirables Admirables Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health'

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Dom, 13/06/2021 - 08:00 Durante la pandemia han aumentado los ataques La ciberseguridad debe impregnar los sistemas sanitarios.

  La sanidad está ya gestionada digitalmente. Los historiales médicos, las citas, el control de la vacunación, hasta la gestión de los centros. Pero la ciberseguridad en este sector tan sensible no ha evolucionado a la par, y ahora, en pandemia, lo hemos notado, y mucho. El caso más reciente ha sido el del sistema nacional de salud irlandés, paralizado por un ransomware en plena campaña de vacunación.

  Es una constante en todos los sectores: la tecnología comienza a utilizarse porque abarata los costes y/o porque posibilita actividades que, de otra manera, serían imposibles. Su funcionalidad, su versatilidad y la productividad que permiten hacen que más pronto que tarde no podamos vivir sin ella.

  Pasó en el sector financiero, pasó con los sistemas de control industrial y ha pasado en el sector salud.

  Y, al igual que en anteriores ocasiones, la ciberseguridad no ha ido en paralelo con el desarrollo tecnológico: al principio, nadie pensó en ella, luego llegaron algunos fallos o errores que nos hicieron pensar en la necesidad de asegurar su disponibilidad (básicamente, porque llega un momento en que sin sistemas, es im-po-si-ble seguir trabajando) y llega un día en que nos damos cuenta de que algún agente de amenaza (competencia, usuario descontento, cibercriminal u otro cualquiera) han conseguido acceder a nuestro sistema y nos han robado información. O, lo que es peor, nos enteramos de que han secuestrado nuestros sistemas y nuestra información porque recibimos una nota pidiendo un rescate (en el momento de escribir esto, el sistema irlandés aún tiene problemas para acceder a los datos médicos de los pacientes y miles de citas e intervenciones se han cancelado).

  Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Security.

  Seguramente esta película nos suena porque es el pan nuestro de cada día. Los ciberdelincuentes son conscientes de que, a mayor dependencia de los sistemas y menor madurez de la organización, mayor probabilidad de que se acceda a pagar por recuperar el sistema (de hecho, se rumorea que, últimamente, hasta priorizan a las que tienen una ciberpóliza). Y si hay un sector que lo está sufriendo recientemente, ese es el sector de la salud, porque por desgracia reúne todas las condiciones para la tormenta perfecta: dependencia creciente de los sistemas de información; uso de información muy sensible para los usuarios; utilización de dispositivos con código propietario embebido (muy próximo al IoT y a los sistemas de control industrial); un nivel de capacidades en ciberseguridad, en promedio, todavía bajo (o, al menos, por debajo de lo que cabría esperar de su dependencia de los sistemas), y una cadena de valor muy compleja.

  Y, por si esto fuera poco, una pandemia galopante que les ha hecho trabajar al 200% y no poder permitirse estar inoperativos ni un segundo.

  Doble vía

  ¿Qué podemos hacer para revertir esta situación? Siendo conscientes de que la seguridad absoluta no existe y que siempre cabrá la posibilidad de sufrir un incidente, solo cabe trabajar en una doble vía.

  En primer lugar, aumentar la preparación de la organización. Es cierto que siempre vamos a estar expuestos a incidentes, pero eso no debe desalentarnos, sino todo lo contrario. Debe incentivar nuestra mejora continua: lo que se conoce como incrementar nuestras capacidades en ciberseguridad. Porque, de esta manera, será menos probable que suframos un incidente y, por otro, cuando llegue, estaremos mejor preparados para responder y el impacto será menor (que, al fin y al cabo, es el objetivo final: vernos poco afectados por los avatares de la vida).

  Y, en segundo lugar, trabajar con la mentalidad de que los atacantes siempre van a encontrar la vía para conseguir su objetivo. Esto es lo que se conoce como confianza cero. Estos modelos, cada vez más utilizados, nos ayudan a diseñar soluciones y sistemas más preparados a fallos e incidentes: si diseñamos los sistemas con la certeza de que van a ser atacados, serán más robustos y nos harán una organización mucho más resiliente (la premisa contraria: definir sistemas confiando en que los sistemas preventivos siempre van a funcionar, nos hace mucho más vulnerables cuando el incidente se materializa porque no hemos previsto dicha situación).

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  Desgraciadamente, en la segunda parte hay poco que podamos hacer a corto plazo, puesto que los sistemas están ya definidos y solo podremos implantar esa confianza cero paulatinamente, a medida que vayamos haciendo cambios, sustituciones o implantaciones de nuevos sistemas.

  Ser un 'boy scout'

  Pero en el primer punto sí que podemos trabajar para ser un boy scout y estar mejor preparado para lo que la ciberseguridad nos tiene deparado:

  • Evaluar nuestro nivel actual de capacidades en ciberseguridad [nosotros no podemos por menos que ofrecer nuestra herramienta gratuita EQualify Corporate para ir empezando; para aquellos más avanzados pueden ir directamente a la versión Premium, pero no es recomendable para principiantes].
  • Trabajar con la dirección para definir nuestro nivel objetivo de capacidades. En el caso que hablamos del sector salud, dada la criticidad de la información gestionada y de la operativa nos enfrentamos a un escenario muy exigente: será necesario alcanzar un nivel alto de confidencialidad (en la terminología de LEET Security, al menos una B o una A) puesto que la información de salud es considerada información sensible de las personas. En integridad, también será necesario un nivel alto puesto que no podemos permitirnos modificaciones no autorizadas de información relativa a diagnósticos o tratamientos por las consecuencias en vidas humanas. Y no digamos en disponibilidad, donde la inoperatividad (y más en los tiempos que corren) sería potencialmente letal. En este caso, al menos de una parte de los sistemas, el objetivo sería alcanzar el máximo nivel posible de preparación (una A+, en nuestra terminología).
  • Establecer una hoja de ruta con inversiones, plazos y responsables para alcanzar el nivel anterior. La parte buena de los modelos de construcción de capacidades es que, no sólo nos identifica nuestra situación actual, sino que nos identifica lo que nos falta para estar en los niveles siguientes y su prioridad, facilitando (incluso para los que no saben mucho) definir un plan de acción para mejorar su preparación.

  Sabemos que no es un camino fácil, pero es inevitable. Es una inversión con un gran retorno que además, en cuanto comencemos, notaremos una gran mejoría. Así que, pongamos manos a la obra: "Caminante no hay camino, se hace camino al andar".

  Off Antonio Ramos, CEO y Socio Fundador de LEET Securit Opinión Off
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  El estudio del ojo con OCT, una prueba no invasiva útil en la esclerosis múltiple

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Dom, 13/06/2021 - 08:00 Mediante técnicas de 'deep learning' Montaje de OCT que muestra la sección transversal de un ojo humano.

  El estudio del ojo, mediante pruebas rápidas y no invasivas como la tomografía de coherencia óptica (OCT), es útil para el seguimiento de ciertas enfermedades neurodegenerativas.

  En un nuevo estudio, un grupo de oftalmólogos y bioingenieros propone que este tipo de análisis puede servir para alcanzar un diagnóstico eficiente en la esclerosis múltiple.

  Elena García Martín, autora senior del estudio que se publica en Computers in Biology and Medicine y experta en Neurooftalmología de la Sociedad Española de Oftalmología, destaca que la principal conclusión de esta investigación es que “la inteligencia artificial y las técnicas de deep learning, que son técnicas de IA con ayuda de los bioingenieros, abren nuevas vías para los médicos. Esta colaboración nos permite dar un paso más y llegar a conseguir un diagnóstico fiable con pruebas que son completamente inocuas, que no hacen ningún daño al paciente. Es decir, con deep learning y pruebas no invasivas, como la tomografía de coherencia óptica (OCT) podemos hacer un diagnóstico y una predicción fiables y eficientes de las principales enfermedades neurodegenerativas. Así, el ojo se convierte en una especie de ventana al cerebro que nos va a dar muchísima información y muy útil”.

  La OCT es una herramienta añadida al proceso diagnóstico para los neurólogos “de la talla de la resonancia magnética, con la misma fiabilidad”, apunta García, para quien la “triada de pruebas (resonancia magnética, síntomas clínicos y OCT)” puede facilitar al neurólogo el diagnóstico.

  • La inteligencia artificial se abre paso en cirugía ocular
  • La tomografía de coherencia del nervio óptico permite detectar patologías oculares y neurodegenerativas
  • Analizar la retina, útil para predecir evolución en esclerosis múltiple

  En el estudio, los investigadores han demostrado que determinados parámetros de la OCT muestran si se prevé que un paciente vaya a tener una evolución más agresiva. “Eso va a permitir seleccionar las terapias más agresivas, que normalmente son las más caras, en ese grupo de pacientes en concreto. No solo sirve para predecir la evolución, sino también para anticiparse a ella e intentar tratar antes de que evolucione de forma agresiva”.

  Incorporarla a las pruebas rutinarias

  Para que la OCT se incorpore al arsenal de pruebas rutinarias de cara a la detección de la esclerosis múltiple, es necesario, a juicio de García, “simplemente concienciar a los neurólogos de su utilidad, que empiecen a pedirla y sepan interpretarla”. La autora del estudio aboga por una colaboración entre neurología y oftalmología, “porque realmente en todos los hospitales grandes que atienden enfermedades neurodegenerativas suele haber un servicio dotado de OCT. Así que se necesitaría concienciación, nada más”.

  Y a modo de ejemplo, comenta que en el Hospital Universitario Miguel Servet, en Zaragoza, “ya es una prueba rutinaria tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la esclerosis múltiple”.

  La tomografía de coherencia óptica (OCT), junto con técnicas de inteligencia artificial, pueden mejorar el diagnóstico de la esclerosis múltiple. Off Sonia Moreno Neurología Off
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  Jaime Acosta: "Los servicios a distancia aportan ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos"

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 13/06/2021 - 08:00 Proceso de digitalización Jaime Acosta acaba de convertirse en el único español y en el único no británico que forma parte del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica (RPS según sus siglas en ingles).

  Jaime Acosta acaba de convertirse en el único español y en el único no británico que forma parte del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica (RPS según sus siglas en ingles), el equivalente al Consejo General de Colegios de Farmacéuticos en el Reino Unido. 

  Este grupo asesor de expertos en farmacia digital, integrado por 16 miembros, proporciona una sólida representación y experiencia en asuntos digitales de farmacia y garantiza que esta práctica sea reconocida y respaldada en Inglaterra, Escocia y Gales.

  Acosta, con más de 20 años al frente de su oficina de farmacia en Madrid, ha concedido una entrevista a CF donde explica la estructura organizativa de este comité, cuál va a ser su aportación, y cuál es el desarrollo digital de las farmacias españolas y el de la farmacias del Reino Unido. 

  PREGUNTA. ¿Cuál es la estructura del Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital y cómo organiza su actividad? 

  RESPUESTA. El Grupo Asesor de Expertos en Farmacia Digital (EAG) de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) proporcionará una fuente de conocimiento en asuntos de farmacia digital que impactan en los pacientes, el público y la profesión farmacéutica. Es un grupo consultivo de las juntas nacionales de Inglaterra, Escocia y Gales de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) y proporcionará liderazgo y opinión basados en evidencia para informar las decisiones de política de RPS y asesoramiento al Gobierno y otras organizaciones.

  Lo forman 15 miembros y un presidente y se involucrará continuamente con una comunidad on line de farmacia digital de RPS, que será una red más amplia, representativa de farmacéuticos con conocimiento digital, que trabajarán en todas las áreas de la farmacia. 

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  El comité se reunirá mediante una plataforma virtual como máximo cuatro veces al año. Es posible que se requieran reuniones adicionales de acuerdo con los asuntos que surjan y se llevarán a cabo virtualmente. La mayoría de las interacciones se llevarán a cabo entre reuniones por correo electrónico o mediante las redes on line de RPS.

  P. ¿En concreto sobre qué cuestiones de la farmacia digital va a asesorar a los integrantes del RPS?

  R. Se espera que la comisión ayude a los farmacéuticos y técnicos de farmacia que trabajan en roles digitales a lo largo de sus carreras, garantizando la provisión de oportunidades de desarrollo para la creación de redes y el intercambio de las mejores prácticas. También va a apoyar a la RPS en la provisión de oportunidades de aprendizaje para todos los farmacéuticos y técnicos de farmacia en materia digital y ayudará a garantizar un enfoque conjunto en la RPS y la profesión para garantizar que los miembros se mantengan a la vanguardia de la atención sanitaria. Por último, va a facilitar la contratación y retención de farmacéuticos dentro del sector de la farmacia digital y promover la membresía de por vida de la RPS.

  En este sentido, animo a revisar a los numerosos recursos existentes en la web de la organización. Tiene contenidos muy rigurosos aplicados a prácticas específicas de la farmacia comunitaria y sobre medicamentos y una oferta formativa muy interesante. De hecho, yo mismo me acerqué a la RPS muy interesado por la formación personalizada que ofrecen.

  P. Dentro de este ámbito de la farmacia digital, ¿en qué le gustaría que se hiciera hincapié dentro de la RPS y cuál va a ser su aportación?

  R. En la medida en que la mayoría de miembros del comité conocen mejor la realidad británica por circunstancias obvias, probablemente pueda llevar mi experiencia en iniciativas digitales internacionales y antecedentes en la verdadera transformación digital de las farmacias, ofreciendo nuevos servicios por medio de herramientas digitales y que son imposibles en un mundo analógico.

  Asimismo, la adaptación de los planes de estudio creo que es muy relevante para proveer a los equipos de farmacia de los conocimientos técnicos y habilidades blandas (liderazgo, comunicación, gestión de equipos, etc.) no solo para que la profesión lidere el cambio de la salud digital, sino también para utilizarlo con la mejor evidencia y de manera crítica, y el enfoque ético que debemos a los pacientes como farmacéuticos.

  También creo que mi trabajo en la Complutense para desarrollar el primer Máster Universitario en Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, Farmacia Digital y Economía de la Salud puede ser de utilidad.

  La adaptación de los planes de estudio  es muy relevante para proveer a los equipos de los conocimientos técnicos y habilidades blandas

  Otra faceta que puede haberse valorado es mi experiencia en la implantación de herramientas digitales complejas en farmacias, y mi conocimiento del trabajo en una farmacia.

  P. ¿Qué acciones lleva a cabo la RPS para impulsar la digitalización de las farmacias en Reino Unido?
  R. En lo que conozco, la RPS ha liderado la profesión en Gran Bretaña con un enfoque moderno y abierto sobre la digitalización, también en cuestiones muy concretas, como el acceso al historial clínico, envío de medicamentos, servicios específicos y, por supuesto, sobre la prestación de servicios a distancia durante la pandemia de la covid.-19. Participa también en consultas, dando voz a los farmacéuticos ante el Gobierno y los medios.

  P. ¿Cuál es el nivel de digitalización de las farmacias de Reino Unido? ¿Qué servicios y actividades digitales realizan?
  R. La farmacia en Reino Unido presta servicios muy complejos y muy diversos a los pacientes. La digitalización creo que es muy avanzada, siendo pioneros en servicios tan relevantes para los pacientes como teleprescripción en webs de farmacias, acceso a partes del historial clínico por farmacéuticos y envío a domicilio de medicamentos (que es uno de los drivers de prestación de servicios digitales sanitarios o a distancia).

  En esta pandemia las farmacias prestan numerosos servicios retribuidos en remoto, como la derivación a farmacias desde el teléfono de urgencias (los farmacéuticos prestan ahora el servicio de entrevista por teléfono). En Escocia usan un sistema de vídeoconsulta abierto por el Sistema Nacional de Salud Británico (NHS) a profesionales sanitarios, y en Gales los farmacéuticos prestan servicios tan complejos como la deshabituación tabáquica en remoto.

  Los servicios a distancia son una realidad que aporta ingresos interesantes a las farmacias que invierten en ellos.

  P. ¿Están más avanzadas que las españolas?
  R. Bueno, es injusto y difícil simplificar, en algunos aspectos, como la prestación de servicios complejos procedimentados y concertados, sí creo que van un paso por delante, en la medida también que la concertación es mucho más ágil y flexible y depende en algunos aspectos de entidades locales que gestionan directamente el presupuesto.

  Por otro lado, hay iniciativas privadas en ambos países, que de manera competitiva mejoran la atención a los pacientes. También el que haya grandes cadenas conviviendo con farmacias independientes hace de ello un entorno distinto al español.

  En Reino Unido, en la prestación de servicios complejos, procedimentados y concertados, van un paso por delante que España

  En la parte tecnológica, en España contamos con la enorme ventaja del sistema de receta electrónica, pública pero también privada, que abre la puerta a servicios y a nuevas actividades en las farmacias. Si bien aporta innegables ventajas, hemos de dar el salto de usarlo como herramienta de soporte a la actividad clínica del farmacéutico comunitario.

  P. ¿Cómo va a compaginar esta labor de asesor con la que ya realiza en la FIP y en su farmacia?
  R. En general, toda mi actividad en entidades distintas a la farmacia, esta nueva en la RPS, en FIP, y otras responsabilidades, han pasado a ser digitales, por lo que en la práctica se trata solo de buscar los huecos necesarios para trabajar o reunirme, y hacer un poco más largos los días. En ambas actividades creo que voy a encontrar complementariedades.

  Jaime Acosta se ha convertido en el único español y el único no británico en integrar el Comité Asesor de Expertos en Farmacia Digital de la Real Sociedad Farmacéutica. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Innovación farmacológica más allá de la covid-19

  Archivado: junio 13, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Oncología carmentorrente Dom, 13/06/2021 - 08:00 Investigación y desarrollo La principal innovación en medicamentos durante 2020 se ha centrado en el área de Oncohematología.

  "Durante el año 2020, las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos medicamentos se han concentrado en el área de la onco-hematología”, según Arantxa Sancho, farmacóloga del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, y miembro de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). Asimismo, afirma que se han producido autorizaciones significativas destinadas al tratamiento de la diabetes, la fibrosis quística, así como en el campo de la Neurología, enfermedades infecciosas, Nefrología y el trasplante renal. De todo esto se hablará en Infarma Virtual 2021 de la mano de Gonzalo Calvo, del Clínic de Barcelona, y Rafael Maldonado, de Ciencias de la Salud de la Universidad Pompeu Fabra.

  "En 2020 las principales innovaciones en el desarrollo de nuevos fármacos se han concentrado en el área de Oncología" (Arantxa Sancho, de la SEFC)

  Lucrecia Moreno, catedrática de Farmacología de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, señala que, siguiendo la estela de los últimos años, “más del 40% de la innovación farmacológica se centra en Oncología”, y destaca el auge de los anticuerpos monoclonales y la aportación de dos nuevos medicamentos huérfanos. 

  Carlos Fernández Moriano, farmacéutico de los Servicios Técnicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, añade que, tomando como referencia los últimos 12 meses, “se puede concluir que ha sido un periodo razonablemente prolífico -sobre todo en lo que va de 2021- respecto a la incorporación de innovación farmacoterapéutica”. Y todo ello en un contexto “que pudiera sugerir que dicho proceso se ha visto frenado o retrasado”.

  Sancho destaca que “el grado de innovación es variable y viene determinado por diferentes aspectos”, y matiza que “el impacto real de cada una de estas aportaciones tendrá que ser determinado una vez que estos medicamentos estén disponibles para su uso asistencial en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mediante estudios adecuados de resultados en salud”.

  Las novedades en el tratamiento oncológico se han centrado sobre todo en el cáncer de ovario y pulmón

  Según Moreno, en 2020 se comercializaron once nuevos principios activos. Cinco fueron para patologías oncológicas o autoinmunes, como durvalumab y dacomitinib, para el cáncer de pulmón no microcítico; rucaparib, para el cáncer de ovario; upadacitinib para la artritis reumatoide grave y risankizumab, para el tratamiento de la psoriasis en placas. Hay tres nuevos para el sistema nervioso, como son fremanezumab, para la migraña, e inotersén y patisirán, para el tratamiento de la amiloidosis familiar. En el campo de la dermatología se aprobaron dos: dupilumab, para la dermatitis atópica, y trifaroteno, para el tratamiento del acné. En el caso de las enfermedades infecciosas, apareció un antiinfeccioso de uso sistémico: doravirina para el sida. 

  También se han comercializado siete nuevos biosimilares: tres del principio activo bevacizumab, para el tratamiento de diversos tipos de tumores sólidos; dos de lateriparatida, para combatir la osteoporosis; uno de rituximab, para tratar la artritis reumatoide y algunos tipos de linfomas, y un biosimilar de la insulina glargina. 

  Las aportaciones que presentan innovación son en el mecanismo de acción, como dupilumab para la dermatitis atópica grave, o patisirán, como medicamento huérfano. La doravirina, sin ser un mecanismo innovador, “puede convertirse en el fármaco de elección dentro de su grupo por haber demostrado buena tolerabilidad por parte del paciente y un perfil toxicológico aceptable”.

  "En España se han comercializado 20 principios activos y 6 nuevos biosimilares en los últimos 12 meses" (Carlos Fernández, del Consejo de COF)

  Entre todos los nuevos fármacos comercializados, Moreno considera que solo dos de ellos tienen realmente mecanismos de acción nuevos: dupilumab, un anticuerpo monoclonal indicado tanto para la dermatitis atópica como para el asma, ya que su diana terapéutica es el receptor de la IL-4, por lo tanto, con acción antinflamatoria específica; y patisirán, el primer ARN pequeño de interferencia autorizado en un medicamento huérfano para el tratamiento de la polineuropatía en adultos con amiloidosis familiar por transtirretina. 

  Por último, entre los medicamentos frente al cáncer de pulmón no microcítico, durvalumab ha mostrado resultados clínicamente relevantes; sin embargo, dacomitinib no es una opción más favorable a las ya existentes.

  Últimos doce meses

  Tomando como referencia los últimos doce meses, Fernández Moriano comenta que se han comercializado por primera vez en España veinte nuevos principios activos, además de seis nuevos biosimilares. En su opinión, se puede destacar el progreso que han supuesto, por su grado de innovación, sobre todo tres fármacos. Uno de ellos es patisirán, ya mencionado, donde añade que “ha sido aprobado en una enfermedad rara en la que solo se disponía hasta ese momento de una opción farmacológica –tafamidis– y en la que será una prometedora alternativa, con mayor eficacia que éste, en los casi dos tercios de pacientes no candidatos a trasplante hepático; en comparación con tafamidis, amplía, además, el espectro de pacientes que pueden beneficiarse, por incluir también a aquellos con polineuropatía en estadio 2”.

  En su opinión, no solo aporta una estabilización de la enfermedad, sino una ligera mejoría de los pacientes (en lo relativo a síntomas neurológicos periféricos, fuerza motora, estado nutricional o velocidad de la marcha), significativa desde el noveno mes de terapia, y un beneficio también en su calidad de vida.

  Según Lucrecia Moreno, de los nuevos fármacos, solo dos tienen mecanismos de acción nuevos: dupilumab y patisirán

  Otro es burosumab, autorizado para tratar por vía subcutánea la hipofosfatemia ligada al cromosoma X (HLX) con signos radiográficos de enfermedad ósea en niños de más de un año y adolescentes con el esqueleto en crecimiento. “Es un novedoso anticuerpo monoclonal humano IgG1 que se une y neutraliza específicamente al factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) soluble secretado en exceso e inhibe su actividad biológica, de modo que se aumenta la producción de proteínas relacionadas con la reabsorción de fosfato a nivel del túbulo renal y la concentración sérica de 1,25-dihidroxi-vitamina D”, comenta. 

  Así, restaura parcialmente los niveles de fosfato y minimiza las consecuencias clínicas de la hipofosfatemia motivada por mutaciones en el gen PHEX (que codifica para una endopeptidasa metabolizadora del FGF-23). Con un perfil toxicológico aceptable (similar a placebo), alivia hasta en un 50% la gravedad del raquitismo en pacientes con HLX en tratamiento de más de un año y en mayor medida que el abordaje convencional (fosfato oral y calcitriol). 

  “Se trata del primer fármaco autorizado en Europa para el tratamiento de la HLX, una indicación para la que no había un tratamiento específico, teniendo, además, una potencial ventaja en términos de adherencia terapéutica (pauta cada dos semanas frente a dosificación diaria del tratamiento habitual). No obstante, se desconoce aún el efecto que burosumab pudiera tener sobre la progresión de la enfermedad a largo plazo”.

  Para Arantxa Sancho, "el impacto real se determinará cuando estos medicamentos estén disponibles para uso asistencial"

  Finalmente, es preciso destacar que, recientemente, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha concedido la segunda autorización de uso de una terapia avanzada en España, en este caso al Hospital Clinic de Barcelona, para el medicamento ARI-0001, a base de linfocitos T transducidos con CAR anti-CD19 en dispersión. “Se trata del primer CAR-T de fabricación no industrial desarrollado completamente en Europa, autorizado para tratar pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B CD19+ resistente a tratamientos convencionales (en recaída postrasplante o refractariedad tras ≥ 2 líneas de tratamiento)”, apunta. 

  Esta terapia antineoplásica implica la “reprogramación” de las células T del propio paciente con un transgén que codifica un receptor de antígeno quimérico (CAR) que les permitirá identificar y eliminar las células que expresan CD19, posiblemente a través de múltiples mecanismos de acción, incluyendo la producción de citocinas y la proliferación y citotoxicidad de células T. 

  La Aemps ha concedido segunda autorización al Clínic de Barcelona para el fármaco ARI-0001 (leucemia linfoblástica aguda)

  Se trata del primer tratamiento autorizado en pacientes de más de 25 años, que hasta ahora no tenían más opciones terapéuticas cuando su leucemia linfoblástica aguda de células B no respondía a trasplante y otros tratamientos convencionales. “En esa situación, en que el pronóstico es pobre y la estimación de la supervivencia limitada, aporta una respuesta antitumoral elevada (> 70%) y duradera”, destaca.

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  Acceso a la innovación

  Uno de los elementos claves tras el desarrollo de los fármacos es visualizar cómo la población puede acceder a ellos. Para Sancho, el acceso a esta innovación dependerá de las decisiones de financiación y precio que se establezcan dentro del SNS, “y que deberán ser establecidas para cada uno de estos medicamentos, teniendo en cuenta el valor terapéutico que aportan frente a las alternativas disponibles, así como a aspectos de costes”. En este contexto, añade: “Me gustaría pensar que en aquellos medicamentos para los que se determine valor terapéutico añadido y sean financiados por el sistema, no se establecerán restricciones adicionales a nivel regional y/o local que limiten el acceso de los pacientes”. 

  Para patologías autoinmunes se han aprobado upadacitinib (artritis reumatoide grave) y risankizumab (psoriasis en placas)

  Fernández Moriano recuerda que todos los fármacos que ha destacado han sido calificados por la  Aemps como medicamentos de uso hospitalario, y se financian en ese nivel asistencial. “Por tanto, será, en principio, un acceso restringido a los pacientes que cumplan una serie de criterios clínicos, susceptibles de tales tratamientos”. 

  Para Moreno, los nuevos fármacos nunca son de primera elección para el paciente, “a no ser que se trate del único recurso existente”. 

  En este contexto, incide, “las innovaciones terapéuticas necesitan de un sistema de farmacovigilancia para optimizar la seguridad de los pacientes y que los beneficios superen los posibles riesgos”.

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  La innovación en el desarrollo de nuevos fármacos va más allá de los destinados a covid, como los del área de onco-hematología, que se abordarán en Infarma Virtual 2021. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Endocrinología Off
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  Sanidad saca a consulta la norma que regula la fabricación de productos sanitarios en los hospitales

  Archivado: junio 13, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 13/06/2021 - 07:00 Borrador de decreto Las largas jornadas de trabajo como las que implican las guardias tienen efectos nocivos para la salud

  El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública el borrador del decreto por el que se regulan los productos sanitarios, una nueva norma que trata de adecuar la legislación española al Reglamento europeo 2017/745, que es en realidad de aplicación directa en España desde el 26 de mayo de este año.

  El borrador del decreto, sobre el que se pueden formular alegaciones hasta el próximo 10 de julio, introduce  la posibilidad de fabricación de productos sanitarios en los hospitales, tanto para promover la investigación y la competencia de precios como para afrontar situaciones de crisis epidémicas como las vividas con el coronavirus.

  Concretamente, la memoria de la futura norma explica que “establecer los requisitos para la fabricación de productos en centros sanitarios, concretamente en hospitales, fomentará que se desarrollen alternativas a los productos disponibles en el mercado, potenciará la investigación y el desarrollo de productos por los propios centros sanitarios, repercutiendo directamente en los pacientes. Además la norma establece la posibilidad de fabricar en los centros productos necesarios en caso de una crisis sanitaria”.

  Se podrá reprocesar productos de un solo uso

  Junto a esta opción, el borrador  establece la posibilidad de reprocesamiento de productos de un solo uso, lo que en opinión de Sanidad “ampliará la oferta de productos a precios más asequibles, influyendo directamente en el gasto sanitario”. 

  Concretamente, la memoria del decreto detalla que “permitir el reprocesamiento en España habilitará a fabricantes a reprocesar y a hospitales a utilizar en varias ocasiones productos definidos por su fabricante original como productos de un solo uso”. Y esa posibilidad ampliará según Sanidad “la oferta de productos a precios más asequibles, lo que puede convertirse en un incentivo para la competencia en el mercado, además de influir directamente en el gasto sanitario. Igualmente, este reprocesamiento tendrá también un efecto positivo en el aspecto medioambiental al reutilizar productos y disminuir la utilización de productos de un solo uso, aportando un valor añadido a estos productos”.

  En el caso de que el reprocesamiento de los productos lo haga un fabricante se le exigirán los mismos requisitos a quien reprocese que a los fabricantes originales del producto. 

  En lo que respecta al reprocesamiento de productos de un solo uso en hospitales, “actualmente es una actividad no regulada pero que podría estar realizándose en centros sanitarios”, reconoce la futura norma.  

  Por eso Sanidad considera necesario que “este real decreto establezca los requisitos a cumplir por los hospitales para el reprocesamiento de productos de un solo uso, garantizando así que esta actividad se realice adecuadamente y que los productos que se utilicen sean seguros y eficaces”.

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  Junto a la posibilidad de fabricar en hospitales y reprocesar productos, la nueva norma crea un registro de comercialización público que agrupará todos los productos sanitarios comercializados en España.

  Registro de productos

  Este registro afectará a todos los productos sanitarios con independencia de su clasificación y supondrá según Sanidad una herramienta “para comprobar que los productos que están en el mercado, así como sus instrucciones y etiquetado, sean conformes. Igualmente, el registro que se habilitará para notificar los productos que vayan a ser reetiquetados o reenvasados permitirá garantizar que estos productos son conformes y no suponen un riesgo para usuarios y pacientes”. 

  En línea semejante, se crearán las tarjetas de implante y los registros nacionales de implantes, para permitir la trazabilidad e identificación rápida de los pacientes implantados.  

  Finalmente, se establece en la norma la obligación de notificación de incidentes graves para los profesionales sanitarios, “lo que permite una identificación rápida de señales de fallo de un producto y la adopción de las medidas necesarias”, y se abre la posibilidad de que los ciudadanos y pacientes notifiquen estas mismas incidencias graves.

  La norma afectará tanto a los productos sanitarios como a productos sin finalidad médica como lentes de contacto, equipos de liposucción o de luz pulsada intensa para rejuvenecimiento de la piel, eliminación de tatuajes, depilación u otros tratamientos dérmicos.

  Más calidad y seguridad de los productos

  Desde la patronal de fabricantes de productos y tecnología sanitarios Fenin se explica que el nuevo decreto, que complementa la norma europea, "redundará en la mejora de la calidad y la seguridad de los productos sanitarios garantizando una mayor protección de la salud pública y de la seguridad de los pacientes".

  Según la patronal "aunque el Reglamento resulta de aplicación directa en los países de la Unión Europea, es necesario desarrollar a nivel nacional los aspectos que la legislación europea deja a la regulación de cada estado miembro y adecuar la actual normativa española sobre productos sanitarios a esta nueva regulación, incorporando los requisitos de la legislación nacional en línea con el anterior real decreto y derogando las materias que son reguladas directamente por las disposiciones del Reglamento. Del mismo modo, esta adaptación de la normativa nacional a la regulación de la Unión Europea dará una mayor coherencia y seguridad jurídica al marco normativo de aplicación a los productos sanitarios ayudando a su cumplimiento por parte de los agentes económicos".

  Cargas  burocráticas

  Sin embargo, la patronal Fenin advierte de que "en algunos casos este nuevo real decreto puede incrementar las cargas burocráticas para las empresas, ya que se amplían los registros en las bases de datos nacionales para algunos productos, no contemplados en la legislación actual, además de los registros que el Reglamento europeo establece para los fabricantes de productos sanitarios en la nueva base de datos europea Eudamed".

   

   

  El borrador de decreto incluye la posibilidad de reprocesar los productos de un solo uso y crea el registro de productos sanitarios comercializados. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Claves para optimizar la atención al paciente con discapacidad visual en la farmacia comunitaria

  Archivado: junio 13, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 13/06/2021 - 07:00 Protocolo El protocolo recoge que la comunicación con el paciente con discapacidad visual que acude a la farmacia debe ser directa (hablando con él y no con el acompañante), natural y sin elevar la voz.

  "Las personas con algún tipo de discapacidad requieren una atención individualizada que permita poner a su disposición los medios necesarios que les garanticen el máximo nivel de bienestar y autonomía". Ésta es la premisa sobre la que la farmacéutica Miriam Albéniz ha asentado las bases de su trabajo de fin de grado (TFG), titulado Desarrollo de un protocolo de actuación para la asistencia a pacientes con discapacidad visual en la farmacia comunitaria, que busca optimizar la atención que estos pacientes reciben en la botica e individualizar su abordaje por parte del profesional. Este TFG está integrado en el Aula de Farmacia de la Universidad del País Vasco (UPV) y Novaltia, y su contenido fue presentado en el último Congreso Nacional de Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

  "Este trabajo pretende analizar la situación de las personas con distintos grados de discapacidad visual o con ceguera en relación con la asistencia farmacéutica y la farmacoterapia, para identificar las posibles deficiencias y desarrollar un protocolo de actuación dirigido a mejorar la atención prestada a este grupo de pacientes desde la farmacia comunitaria", explica la autora.

  Entre las principales reflexiones que se desprenden de este estudio, Albéniz señala que es necesario "ofrecer información realmente accesible para pacientes con discapacidad visual" y que todas las personas puedan desenvolverse igualmente y de la forma más independiente posible en la farmacia, "por lo que en el diseño de bienes, equipamientos y servicios se deben tener en cuenta las distintas necesidades que pueden presentarse".

  Paso a paso

  Por ello, y de cara a pautar cómo podría optimizarse la atención farmacéutica a estos pacientes, este trabajo ofrece recomendaciones desde que el paciente entra por la puerta de la farmacia hasta que sale de ella. De hecho, la entrada a la farmacia es ya un primer paso que debe tenerse muy en cuenta, ya que la botica debe ser "accesible": puertas automáticas y correderas, pavimento firme, mobiliario ordenado, sin obstáculos...

  Una vez el paciente accede, el profesional debe saber identificarle a través de distintos signos que muestran esa discapacidad visual: usa bastón blanco, viene con un acompañante, necesita la ayuda de un perro guía, no tiene la mirada fijada, lleva algún distintivo que indica que tiene visión reducida, etc.

  Tras reconocer a este tipo de paciente, el profesional de la farmacia debe saludarle e identificarse, intentando no caer en posibles errores como dirigirse al acompañante en lugar de al paciente, jugar con el perro guía o elevar la voz por encima de lo normal. De hecho, Albéniz señala que hay que "ser natural" y no evitar palabras como ver o mirar.

  En función de si se realiza un servicio de dispensación o un servicio de indicación, el proceso que se seguirá será distinto, pero siempre teniendo muy presente estas pautas de comunicación y ofreciendo un trato individualizado.

  Identificación de posibles PRM

  La discapacidad visual que presentan estos pacientes, en función de su grado, puede dificultar en mayor o menor medida el manejo y la adherencia a los tratamientos. Por este motivo, el farmacéutico debe poner especial atención en la identificación de posibles problemas relacionados con los medicamentos (PRM). Entre ellos, el estudio destaca las dificultades para identificar los fármacos, los problemas para identificar dosis y las dificultades para reconocer posibles efectos adversos. 

  Además, Albéniz destaca que hay que prestar mayor atención aún al manejo de medicamentos complejos, ya que esa complejidad puede facilitar la aparición de PRM. "Algunos de estos medicamentos que pueden ser más difíciles de utilizar por pacientes son las plumas de insulina, los inhaladores o los jarabes redispersables", apunta.

  Para reducir al máximo esos posibles PRM, el acto de dispensación debe hacerse de un modo activo, conociendo si es la primera vez que el paciente hace uso de esa medicación y, en el caso de que así sea, explicarle detenidamente la finalidad, la pauta, la duración, el uso correcto y las precauciones que deben tomarse. Si no es la primera vez que lo usa, hay que conocer si ha sufrido algún cambio en la pauta y detectar si se ha producido alguna incidencia durante el tratamiento. "La cercanía que ofrece el farmacéutico facilita que sea a él a quien el paciente le comunique si ha tenido algún problema con la medicación; y en los pacientes con discapacidad visual, esta cercanía puede ayudar aún más a detectar incidencias", afirma Albéniz.

  Dentro de la intervención del farmacéutico, si este detecta alguna dificultad en la comprensión o en manejo del tratamiento que puedan comprometer la adherencia o que puedan derivar en PRM, puede ofrecer herramientas o servicios que faciliten su uso. Entre ellas, destacan algunas como la explicación adicional a través de braille que figura en el envase de los medicamentos, el uso de programas que dan explicaciones en formato audio o digital (por ejemplo Envisión o Medicamento Accesible Plus), la impresión de documentación en un tamaño de letra mayor (para pacientes con visión reducida), el uso de servicios interactivos que conectan a personas videntes e invidentes (por ejemplo, Be my eyes) y el ofrecimiento de servicios profesionales asistenciales (sistemas personalizados de dosificación, seguimiento farmacoterapéutico...).

  Un campo poco investigado

  Entre las principales conclusiones que ofrece este estudio, Albéniz expone, en primer lugar, que, a pesar de la elevada prevalencia de la baja visión y la ceguera en sociedad, hay un limitado número de trabajos que evalúen las necesidades específicas de este colectivo en relación a la asistencia farmacéutica. "No existe mucha investigación en este ámbito y considero que es importante que se incremente, ya que son pacientes que se atienden de manera habitual en las oficinas de farmacia y que precisan de una atención aún más individual y detallada", subraya.

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  Sin embargo, también reconoce que, en muchas ocasiones, el ajetreado día a día de la actividad en la oficina de farmacia hace difícil dedicar la atención y el tiempo óptimos que estos pacientes requieren. "En muchas ocasiones resulta muy complicado hacerlo por toda la carga trabajo que hay en la farmacia, pero es fundamental poner todo el esfuerzo posible para conseguirlo, para mejorar la atención que les ofrecemos y para individualizar la asistencia".

  ¿Se conocen los problemas de estos pacientes?

  Otra conclusión que apunta la autora es que el análisis de los resultados sobre encuestas realizadas a personal de las oficinas de farmacia muestra que "no son plenamente conscientes de los problemas que las personas con baja visión o ceguera consideran más importantes", algo que pone de manifiesto la necesidad de protocolos específicos como este, que redunden en una adecuada atención farmacéutica.

  "En ocasiones, los profesionales tenemos una percepción equivocada de cuáles son los problemas reales que afectan o preocupan a los pacientes con discapacidad. El objetivo de este trabajo es arrojar algo de luz en cuanto a cómo mejorar la atención y dar pautas sobre como nuestra actuación puede abordar esos problemas", concluye.

  Un trabajo realizado por la farmacéutica Miriam Albéniz ofrece pautas sobre cómo mejorar la asistencia a estos pacientes y ofrecerles una atención individualizada. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Autocuidado Off
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  La lista del vicesecretario del Consejo General se impone en las elecciones al Pleno

  Archivado: junio 12, 2021, 3:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 17:15 Gana por 97 votos a 57 a la candidatura de Ferrer Arnedo Parte de los miembros de la candidatura ganadora en las elecciones al Pleno posa hoy ante la sede del CGE tras conocer el resultado (FOTO: CGE).

  Todos y todas A1, la candidatura encabezada por José Luis Cobos Serrano, actual vicesecretario general del Consejo General de Enfermería de España (CGE), se ha impuesto en las elecciones al Pleno del Consejo, que se han celebrado esta mañana por primera vez en la historia de este órgano, ya que hasta ahora ninguna candidatura había obtenido el número mínimo de avales.

  La lista de Cobos Serrano, que aglutinaba a 30 colegios provinciales, ha ganado por 97 votos (un 63% del total) frente a 57 (37%) a la otra candidatura, Por un CGE con futuro, encabezada por Carmen Ferrer Arnedo y propuesta por 17 colegios provinciales como alternativa a la lista oficialista. Fuentes del Consejo General aseguran que ha votado el 98% del censo y que el recuento de papeletas ha sido retransmitido "en riguroso directo" a electores y representantes de ambas candidaturas desde pantallas instaladas en distintas salas del edificio. 

  De estos comicios salen los enfermeros y enfermeras que representarán a los 52 colegios provinciales en el Pleno del órgano de gobierno durante los próximos cinco años, y en cada una de las áreas en que ejerce la profesión enfermera (las siete especialidades, generalistas, profesionales de áreas específicas donde no existe especialidad, docentes, jubilados...). Estatutariamente, sólo tienen derecho a votar en estos comicios tres representantes por cada uno de esos 52 colegios: el presidente, el vicepresidente y el secretario general.

  Entre los objetivos que se ha marcado la lista presidida por Cobos Serrano para el próximo quinquenio, destaca la adscripción al grupo A1 de la Administración Pública, aumentar las ratios de enfermeras en España, promover la investigación, consolidar la prescripción y las especialidades enfermeras, fomentar la investigación y desarrollar los diplomas de acreditación y de acreditación avanzada, entre otros retos estrictamente profesionales.

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  Desde un punto de vista interno, el vicesecretario general del Consejo aboga por "modernizar" la institución, con la implantación de un nuevo modelo de gestión que pretende que sea "participativo, innovador y transparente", además de por revisar y "modernizar" los estatutos, y modificar el actual Código Deontológico (que data de los años 90), y al que hay que incorporar, según el hoy ganador, aspectos como el uso de las redes sociales o la ley de eutanasia.

  El Pleno salido hoy de las urnas es uno de los órganos de representación de la organización profesional enfermera, junto a la Asamblea General de presidentes, el Consejo Interautonómico, la Comisión Ejecutiva y la propia Presidencia del Consejo General de Enfermería. Está compuesto por un total de 42 miembros, 21 de ellos titulares y otros tantos suplentes.

  La candidatura de Cobos Serrano se impone a la lista alternativa de Ferrer Arnedo para representar a los 52 colegios de enfermería para los próximos 5 años. Off Redacción. Madrid EIR Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Un test covid que detecta anticuerpos 'invisibles'

  Archivado: junio 12, 2021, 2:39pm UTC por Josezarate

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Josezarate Sáb, 12/06/2021 - 16:39 Localiza la respuesta inmunológica en pacientes con serología aparentemente negativa Francisco Marco, Fabián Tarín y Paula Piñero, principales autores del trabajo.

  Hasta la fecha, los investigadores y clínicos han constatado que un porcentaje minoritario de pacientes con infección probada (entre el 2 y el 5%), sobre todo leves o inmunodeprimidos, no parecían desarrollar anticuerpos y permanecían desprotegidos frente a una eventual reinfección. Sin embargo, esta experiencia señala que entre un 30% y un 50% de ellos presentan en realidad anticuerpos que escaparon a las técnicas de detección más utilizadas, basadas en ELISA y CLIA.

  En este contexto, investigadores de las secciones de Hematología Diagnóstica e Inmunología del Hospital General de Alicante (HGUA), adscritos al Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial), han desarrollado un innovador test de inmunidad covid capaz de detectar más de un 99% de los casos.

  El trabajo, publicado en Scientific Reports, se ha desarrollado a partir de líneas celulares obtenidas por ingeniería genética en los laboratorios del CSIC, contando también con la colaboración del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia (Incliva) y la empresa VITRO (Granada).

  Señales débiles

  Según explica Fabián Tarín, responsable de la Sección de Hematología Diagnóstica del HGUA y uno de los autores principales del artículo, “hemos estudiado pacientes que habían pasado la patología y, sin embargo, no detectábamos anticuerpos con técnicas convencionales”. Es una situación “más frecuente en pacientes que han pasado una enfermedad leve o asintomática o con algunos trastornos de la inmunidad -inmunodeficiencias primarias o secundarias-“.

  La técnica se lleva a cabo mediante una sencilla punción digital, con un microlitro de muestra de sangre que se analiza a través de una citometría de flujo, detectando las señales que generan los anticuerpos frente a las proteínas del coronavirus expresadas por las células transgénicas. Gracias a ella, señala Tarín, “detectamos anticuerpos en pacientes con respuestas inmunológicas hasta ahora débiles y no detectables por otras técnicas, incluso anticuerpos que llamamos invisibles”.

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  Destaca la capacidad de identificar diferentes tipos de inmunoglobulinas, como los anticuerpos de tipo IgA, que aparecen en todas las secreciones, como la saliva o la leche materna, y bloquean los gérmenes a nivel del sistema respiratorio, evitando la infección. “Permanecen detectables incluso hasta ocho meses después de la infección en la gran mayoría de pacientes”, precisa Francisco Marco, médico adjunto de la Sección de Inmunología del centro.

  En este sentido, en la mayoría de los casos los anticuerpos o inmunoglobulinas detectados por esta técnica poseen capacidad neutralizante, como ha demostrado el equipo investigador del CSIC, lo que significa que pueden bloquear la interacción del virus con su receptor en las células.

  Sensibilidad extrema

  Según apunta Marco, “este aspecto es muy esperanzador, ya que apunta a que se trata de anticuerpos que pueden protegernos adecuadamente”. Sin embargo, los investigadores alertan de que “no debemos bajar la guardia, incluso aunque tengamos anticuerpos, ya que no hay evidencias de que garanticen una protección indefinida y desconocemos su importancia para neutralizar las nuevas variantes del virus”.

  Marco incide en que “las técnicas serológicas como la nuestra se van a combinar con otras de inmunidad celular -que también se están desarrollando en la actualidad-, que son muy prometedoras y nos van a permitir probablemente determinar cuál es la situación inmunólogica de los pacientes frente a la infección”.

  Añade que esta técnica “detecta la respuesta inmunitaria en pacientes en los cuales hay un alto riesgo de que no se produzca una adecuada cuando se enfrentan a la infección o, con mayor interés todavía, cuando son vacunados”. Por ello, se está empezando a explorar en personas vacunadas y, según destaca Paula Piñero, bióloga de Isabial e investigadora del proyecto, “la detección de anticuerpos es posible gracias a esta técnica”.

  Los primeros resultados en una serie de 25 pacientes indican que “los pacientes inoculados con las diferentes vacunas desarrollan una respuesta vigorosa, tanto a IgG como a IgA, que se da también en pacientes inmunodeprimidos”. Dada la extrema sensibilidad de la técnica, está previsto hacer un seguimiento exhaustivo en este grupo de enfermos. “Podría representar un papel importante en la monitorización de la respuesta inmunológica en personas vacunadas, principalmente pacientes de grupos de riesgo, inmunodeprimidos, enfermos hematológicos y vulnerables”, señala Piñero.

  Auge de los test

  Actualmente, asistimos a un boom de test serológicos comercializados que presentan una sensibilidad y especificidad cada vez mayores. “Estos test son de gran utilidad, pero es importante distinguir los estudios de seroprevalencia de la evaluación individual de determinados pacientes vulnerables”, afirman los autores. “El test de citometría no es aplicable para el cribado poblacional, pero resulta una estrategia prometedora para evaluar casos concretos en los que existan dudas sobre la respuesta inmunológica, ya que puede detectar anticuerpos invisibles para otras técnicas y demostrar su funcionalidad”.

  Un equipo de Alicante ha diseñado un test que detecta anticuerpos protectores no visibles con otras técnicas en asintomáticos, inmunodeprimidos y vacunados. coronavirus Off Enrique Mezquita Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La pandemia ha tensionado aún más el abordaje de la cronicidad

  Archivado: junio 12, 2021, 2:30pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 12/06/2021 - 16:30 Infarma 2021 La pandemia ha supuesto un cambio importante en la atención al paciente crónico. (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz)

  La pandemia de la covid-19 ha afectado a toda la población y, en concreto, el confinamiento en el hogar, algo insólito, cambió los hábitos de forma radical. “La falta de contacto social y de ejercicio; los cambios en las dietas habituales; la tristeza, el nerviosismo y la angustia, y las consultas por la falta de sueño”, son algunos de los efectos bien conocidos, enumera Lola Murillo, responsable de Cronicidad de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac).  En contraste, “también hubo gente que disfrutó justo de eso, de tener tiempo, de estar en familia, incluso que comió mejor pues disponían de más tiempo para cocinar”.

  En el caso de los pacientes crónicos, ese impacto se ha visto reflejado de forma negativa  en este colectivo. Según Francisco José Sáez Martínez, responsable del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), “para nuestra sociedad, la pandemia de la covid-19 ha supuesto un cambio importante en la atención al paciente crónico, perdiendo gran parte de los procedimientos de diagnóstico, control y seguimiento de su enfermedad que existen en el Sistema Nacional de Salud (SNS)”, ha declarado a CF. 

  Así, el SARS-CoV-2 ha centrado el funcionamiento de los sanitarios y sociosanitarios en la atención de procesos agudos, “obviando las necesidades de los pacientes crónicos e incluso, en algunos casos, dejando de prestar los cuidados necesarios y marginando a estos pacientes a un concepto residual, pese a la importancia de las actuaciones para garantizar su supervivencia”. 

  Francisco José Sáez. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia: “El diagnóstico de la EPOC se ha vuelto a hacer con criterios clínicos, sin confirmación. Es una vuelta atrás de 20 años”

  Para Murillo, “el paciente crónico perdió el contacto con su centro de salud, que han estado cerrados durante meses; era imposible contactar, y aun ahora es complicado tener consultas presenciales tanto con los médicos como con el personal de enfermería, y, por supuesto, con especialistas. La pandemia les aisló y el sistema les dejó solos”. 

  En resumen, añade Sáez, los pacientes crónicos, al igual que la Atención Primaria y la salud pública, “han sufrido de manera especial esta pandemia, perdiendo gran parte del esfuerzo desarrollado en España para intentar atacar las enfermedades causantes de la mayor morbimortalidad de los ciudadanos”. 

  Precisamente, de cómo ha afectado la pandemia a los pacientes crónicos y qué puede hacer el farmacéutico para mejorar la salud y la atención a este colectivo, el congreso Infarma, que se celebrará on line del 15 al 17 de junio, tiene previsto celebrar una mesa redonda en la que participarán Laura Gomà, vocal de la Junta del COF de Barcelona; Sònia Martínez, médico adjunta a la Dirección del Servicio de Atención Primaria Delta del Llobregat; Caridad Pontes, gerente del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud de la Generalitat de Cataluña; y Rafael Ruiz, director estratégico de Atención Primaria Del Departamento de Salud de la  Generalitat de Cataluña ‘parón asistencial’. Entre los expertos consultados por CF para tratar este asunto, Murillo considera que el llamado parón asistencial “ha sido un sinsentido, y no se ha sabido gestionar ni explicar”. Y es que el impacto de la pandemia ha afectado a todas las patologías, desde interrumpir los planes y protocolos de seguimiento, aplazándolos en más de un año, hasta “incluso hacerlos desaparecer, como hemos evaluado desde el Grupo de Trabajo en Cronicidad de SEMG, con la participación de los profesionales sanitarios y las asociaciones de pacientes”, comenta Sáez.

  José Antonio Amérigo. Asociación de Pacientes Cronic: “Necesitamos hacer mucha más prevención. Nuestro sistema sanitario debería hacer exámenes rutinarios a personas sanas”

  En la práctica, apunta José Antonio Amérigo, presidente de  Cronic (Asociación Española de Enfermos y Enfermas con Enfermedades Crónicas), aunque ese impacto ha sido “desigual”, evidentemente “los que más han sufrido y donde más muertos ha habido, ha sido entre los pacientes con patologías respiratorias, entre ellas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), disnea, bronquitis crónica y enfisema”. Pero también menciona a otras personas que se creían sanas porque no tomaban ninguna medicación y “ahora se ha descubierto que tienen problemas de coagulación y no lo saben”. 

  La suspensión o retraso de las pruebas diagnósticas en ese tipo de patologías ha causado serios problemas en su abordaje; “por ejemplo, dadas las carencias de profesionales, espacio, higiene y accesibilidad en AP, no está permitido realizar la espirometría en los centros de salud (salvo aquellos que asumen un riesgo con carácter personal), con lo que el diagnóstico de EPOC ha vuelto a realizarse con criterios clínicos sin confirmación, con una vuelta atrás de casi 20 años”, apunta Sáez.  

  También el seguimiento de la diabetes ha sufrido importantes alteraciones o el de la insuficiencia cardíaca o la cardiopatía isquémica, en las que los atrasos en la atención hospitalaria y el uso de la consulta telefónica han alterado la tradicional eficacia de los controles y ajustes terapéuticos. 
  Pero sin duda, enfatiza Sáez, las más perjudicadas han sido las “enfermedades raras” que si ya con un funcionamiento normal del SNS tenían bastantes dificultades para acceder a él, con la pandemia han sido prácticamente olvidadas e incluso “apartadas” de la existencia. 

  Al margen de las patologías crónicas, los pacientes más mayores y aquellos con problemas psicológicos han sido dos colectivos especialmente castigados, como apuntan las fuentes consultadas. 

  Según Murillo, “para las personas más mayores, cuyo aislamiento fue extremo, ha sido un año en el que por miedo ni sus familiares las visitaban. Creo que en ellas la soledad ha sido una gran lacra en su estado de ánimo”. 

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  Y también aquellos con problemas psicológicos lo han pasado realmente mal, empeorando mucho su estado de salud: “Hemos tenido muchas consultas por insomnio y se han incrementado mucho las prescripciones de ansiolíticos”, comenta Murillo. Y ante situaciones complejas, en ocasiones funciona el sencillo contacto directo: “Ahora sé más de los problemas de los pacientes que su médico de AP o su psicólogo, por poner un ejemplo”. Esta farmacéutica relata que, dado que en las consultas telefónicas los pacientes se ponen nerviosos, no saben qué decir y no se enteran de lo que los médicos les dicen, “les doy mi teléfono y les digo que cuando hablen con su médico que éste me llame. Así lo hacen y luego les explico”. Según Murillo, esta forma de trabajo “está funcionando muy bien y los médicos están muy agradecidos”. 

  Amérigo hace otra reflexión a raíz de esta catástrofe: “Necesitamos hacer mucha más prevención”. Y lanza una propuesta: “Nuestro sistema de sanidad debería iniciar exámenes rutinarios, sobre todo a las personas que no han tenido enfermedades. Y eso se debe hacer en el terreno público y en el privado”.  En su opinión, “presenciar la muerte de un familiar o un amigo, como seguro ha ocurrido en muchas familias, debería hacernos pensar”. Aunque fuera “una sindemia que no se esperaba, podría haberse prevenido mucho mejor: ha fallado lo que debe ser fundamental: un sistema de detección temprana de enfermedades”. O lo más probable, “que nunca ha existido”.

  El papel del farmacéutico

  Realizada esta fotografía de la realidad de las patologías crónicas, Amérigo señala que el farmacéutico “es esencial” en este panorama, argumentando que “el control de la enfermedad crónica no solo depende de los médicos y las enfermeras, sino que fundamentalmente lo tiene que hacer el farmacéutico, que es el que está en contacto directo en el día a día del paciente y su familia”. 

  Ese enlace vital, además de su labor de vigilar la adherencia a los tratamientos médicos, hace necesario que los farmacéuticos deban estar dotados de más herramientas de telecomunicación.  

  Según Murillo, “sin los farmacéuticos comunitarios, el sistema sanitario hubiese colapsado aún más, pues hemos sido los únicos profesionales sanitarios accesibles a toda la población, no sólo a los crónicos, ya que esta situación ha afectado igualmente a los pacientes con patologías agudas”. 

  Para la portavoz de Sefac, el farmacéutico comunitario puede aportar lo que siempre ha venido realizando en su labor asistencial, su conocimiento como especialista en medicamentos y su buen hacer como sanitario en su comunidad, e insiste en que si el sistema, de verdad, quiere superar este difícil año y quiere reconducir el gran problema que tenemos con los pacientes de AP, debe contar con el farmacéutico de otra manera e integrarlo en los equipos de AP como eslabón fundamental, “sobre todo porque ahora debemos sumar y para ello el trabajo conjunto hará que el sistema sea más eficiente y la comunicación entre los centros de salud y las farmacias comunitarias puede agilizar la vuelta a la normalidad”. 

  Lola Murillo. Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria: “Sin los farmacéuticos el sistema sanitario hubiera colapsado aún más, pues hemos sido los únicos sanitarios accesibles  a toda la población”

  Sáez coincide con esa visión: “La integración en la atención primaria de los farmacéuticos comunitarios es quizás una de las principales medidas que deberían haberse adoptado. El diseño de la actividad de los farmacéuticos comunitarios en España permite un acceso a la información sobre la realidad del paciente, que en situaciones de crisis, como la de la pandemia, debería ser aprovechada”. 

  En su opinión, un farmacéutico comunitario, como sanitario de atención primaria, conoce múltiples aspectos de un paciente crónico: desde su uso de fármacos a la situación de algunas de sus constantes o la impresión del paciente sobre su estado de salud, “que, de transmitirse al médico de familia o a la enfermera que lo lleva, permitirían un abordaje más rápido, eficaz y eficiente. Sin embargo, esta ausencia de comunicación continua, que las modernas tecnologías pueden solventar, no permite aprovechar estos posibles beneficios en épocas como la crisis sanitaria que estamos viviendo”. 

  Por poner un ejemplo, en la Comunidad de Madrid se decidió la renovación automática a través de la receta electrónica de fármacos de uso crónico en el segundo trimestre de 2020 hasta marzo de 2021, un mes antes de su cancelación, de lo que se informó a los profesionales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y a los pacientes, pero no a los farmacéuticos comunitarios, con lo que éstos, que pueden ver la necesidad de renovación de la receta con dos meses de antelación, se lo comunicaban al paciente, que solicitaba cita en el centro de salud para ser atendido en la renovación cuando ésta ya estaba realizada, generando consultas no necesarias que sobrecargaban la primaria. “De ahí que la necesidad de integración y comunicación, algo que en el medio rural es tradicional, debe extenderse a todo el sistema sanitario, como opinamos desde la SEMG”, destaca. 

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  Integrar a la farmacia en la AP y crear vías de comunicación eficaces, medidas para reconducir los efectos colaterales de la pandemia en los crónicos. Off Enrique Mezquita. Off
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  Madrid: Directivos y médicos cuestionan labor de la gerente de AP y piden su cese

  Archivado: junio 12, 2021, 1:30pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 12/06/2021 - 15:30 Amyts asegura que se barajan "dimisiones en bloque" Puerta de un centro de salud de Madrid el día que arrancaba la huelga indefinida convocada por Amyts en primaria, el pasado marzo (FOTO: Amyts).

  Al malestar, las reiteradas quejas de los profesionales y las amenazas de una nueva huelga que sobrevuelan desde hace semanas la atención primaria madrileña, se han sumado en las últimas horas las peticiones de cese para Sonia Martínez Machuca, gerente de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), por unas declaraciones que han soliviantado a médicos e incluso directores de centros de salud. A las peticiones de cese en redes sociales, se ha sumado en las últimas horas el sindicato profesional Amyts, que en un comunicado oficial acusa expresamente a la Gerencia de Primaria de "menospreciar" a los profesionales de este nivel, "asegurando que su trabajo lo están haciendo en los hospitales. Esta falta de reconocimiento por parte de nuestros propios gestores es indecente y debemos dejar de tolerarlo ya".

  El detonante del malestar han sido unas declaraciones que Martínez Machuca habría vertido en un webinar que mantuvo el pasado 8 de junio con los equipos directivos de primaria. María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria de Amyts, asegura que el contenido de ese webinar -en el que también intervino por parte del Sermas Nuria Fernández Cano, gerente adjunta de Asistencia Sanitaria- "se ha difundido entre los médicos a través de mail y whatsap y ha generado una creciente ola de indignación por las palabras de la gerente".

  "Es más fácil culparnos a nosotros y decir que no trabajamos", dicen directivos de centros en una carta

  Entre otras cosas, según la responsable de Amyts, Martínez Machuca "acusó a los centros de salud de Madrid de mantener una escasa o nula actividad asistencial de carácter presencial, saturando con ello las urgencias de los hospitales. La gerente llegó a decir que el día anterior había ido a su centro de salud y luego al hospital y vio lo que ve todo el mundo: centros de salud vacíos y la urgencia llena". Según ella, remacha López, "el problema de la primaria no sería pues de sobresaturación, como venimos denunciando los sindicatos, sino de mera imagen".

  Pero el malestar de los profesionales que se deduce de las palabras de López y de las decenas de mensajes subidos a las redes sociales es idéntico al que trasluce una carta firmada ayer por los equipos directivos de los centros de salud de la Dirección Asistencial Noroeste y de la que también se ha hecho eco el sindicato Amyts. Los directores de centro, que aseguran sentirse "tristes y decepcionados" por las palabras de Martínez Machuca, se quejan de que "nuestra propia gerencia parece medir nuestro trabajo por la cantidad de personas que ocupan una sala de espera, y nos compara con la que se ve en urgencias en un hospital. La comparación no debería ser esa. Comparad los motivos de consulta que ve cada médico de primaria al día en su consulta, con los motivos de consulta que ve cada médico del segundo nivel en la suya".

  González Armengol defiende en un 'tuit' la "vocación" y "respeto" por primaria de la gerente

  La carta de los directivos otorga el beneficio de la duda a Martínez Machuca y Fernández Cano, al afirmar que "queremos pensar que en la reunión del día 8 no sentíais realmente lo que dijisteis y que la forma en que lo transmitisteis fue un error", pero añaden a renglón seguido que "no nos sentimos apoyados por vosotros [en referencia al equipo de la Gerencia de Primaria], no nos sentimos protegidos, no nos sentimos valorados, no nos tenéis en cuenta y no nos defendéis".

  La representante de Amyts asegura que durante su intervención en esa webinar, la gerente de Primaria añadió que "además de la imagen que dan los centros, el otro problema de primaria es de lealtad a la institución, porque hay documentos internos de trabajo que se filtran, acaban en manos equivocadas, se malinterpretan y redundan en el desprestigio del primer nivel".

  En sintonía con las palabras de la dirigente sindical, la misiva de los directivos de primaria afirma: "No os gustan las quejas de los usuarios. A nosotros tampoco; y además, a nosotros nos insultan y nos amenazan, porque nadie, a nivel institucional, les informa de la situación: de la falta de personal, de que los centros no están cerrados y nunca lo han estado, de cómo se está trabajando.... Es más fácil culparnos a nosotros e insinuar que no trabajamos lo suficiente".

  "Dimisiones en bloque"

  En este contexto de creciente malestar, Amyts asegura que "numerosos compañeros de primaria han decidido dar un paso al frente y plantear dimisiones en bloque e inmediatas, tanto de directores de centro como de responsables de las distintas comisiones y como tutores de los nuevos residentes". Mientras, añade el sindicato mayoritario del Sermas en un comunicado, "la Gerencia de Primaria sigue mirando a otro lado y parece estar preocupada solamente por la "imagen" que se difunde de los centros de salud, en que se ve poca presencialidad".

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
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  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"
  • Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable

  Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, interpelaba esta mañana directamente desde su cuenta de Twitter al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y a su viceconsejero de Asistencia Sanitaria, Juan José González Armengol, para que cesaran "a la Gerencia en pleno".

  Por el mismo medio, el propio González Armengol salía en defensa de la máxima responsable de esa gerencia: "La doctora Martínez Machuca tiene una gran vocación, conocimiento y respeto por la atención primaria y sus profesionales. Y una enorme sensibilidad social, empatía y cercanía con los pacientes especialmente los más vulnerables.Tiene todo mi apoyo, pero sobre todo mi admiración", aseguraba en su tuit el viceconsejero de Asistencia Sanitaria.

  Unas declaraciones críticas de Martínez Machuca soliviantan al primer nivel. Profesionales y directores de centro hablan de "deslealtad" y "falta de apoyo". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Un estudio europeo rastrea los efectos del mercurio en mujeres embarazadas

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Ginecología y Obstetricia soniamoreno Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Participa el Hospital de Fuenlabrada El metilmercurio consumido durante el embarazo y lactancia puede atravesar la placenta o excretarse a través de la lecha materna.

  El metilmercurio consumido durante el embarazo y lactancia puede atravesar la placenta o excretarse a través de la lecha materna y afectar al desarrollo del sistema nervioso central del bebé que todavía no se ha completado.

  La exposición al metilmercurio se debe al consumo de ciertos tipos de pescado como el pez espada, el atún rojo, el cazón, el marrajo o la tintorera.

  Un equipo de investigadores del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Fuenlabrada se han unido al estudio europeo HBM4EU-MOM, que se enmarca dentro del Proyecto Human Biomonitoring for Europe (HBM4EU), para investigar los efectos del mercurio (compuesto neurotóxico metilmercurio) en 650 mujeres embarazadas de cinco países con un alto consumo de pescado (España, Chipre, Grecia, Islandia y Portugal).

  En el caso español, esta investigación liderada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a través de su Centro Nacional de Sanidad Ambiental (CNSA), estará a cargo de un equipo multidisciplinar formado por investigadores del Hospital Universitario de Fuenlabrada del Área Obstétrica y del Área de Toxicología Ambiental del CNSA.

  Objetivo principal de la investigación

  “El objetivo principal de este estudio es controlar la exposición prenatal al metilmercurio de nuestras embarazadas, para ello es necesario determinar, cuál es el grado de exposición de nuestra población gestante, mejorar la información sobre el consumo de pescado recomendado de nuestras embarazadas y profesionales sanitarios y evaluar la efectividad de realizar una acción formativa intensiva sobre hábitos dietéticos durante el control gestacional. El equipo obstétrico del Hospital de Fuenlabrada será el encargado de seleccionar a las pacientes y realizar la toma de muestras de cabello durante la visita prenatal y en el momento del parto”, expone a DM María Teulón, jefa del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  “La mayoría de nuestras pacientes desconoce el efecto del mercurio sobre nuestro sistema nervioso y el potencial efecto perjudicial sobre los bebés”, apunta.

  • Los niños españoles estarían expuestos a más mercurio en el pescado que la media europea
  • ¿Pescado azul o blanco? En la variedad está la clave
  • El nivel socioeconómico eleva el riesgo de exposición a contaminantes en el embarazo

  La especialista recuerda que “cualquier interferencia en el desarrollo neurológico durante la infancia puede tener consecuencias importantes en el desarrollo”. No hay tratamiento que elimine la presencia de mercurio en el organismo. La única opción es  “impedir el efecto acumulativo derivado de la ingesta de alimentos que lo contienen”, lo que en nuestro medio se traduce en restringir de pez espada, atún rojo, tiburón, cazón y lucio.

  El riesgo derivado de la ingesta de determinadas cantidades de mercurio está bien establecido. “La Comisión Alemana de Biomonitorización Humana ha definido los valores guía basados en salud (HBM-I y HBM-II) para el mercurio. Estos valores pueden consultarse en su web. Hay que tener en cuenta que el riesgo no es igual para toda la población, en el caso del metilmercurio la población de riesgo está muy definida: mujeres embarazadas, que planeen estarlo o en lactancia, mujeres fetos y niños de temprana edad. El consumo de pescado en esos grupos debe adecuarse a las recomendaciones de la AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), evitando las especies con mayor contenido de mercurio antes mencionadas, pero nunca dejar de consumir pescado”.

  La ginecóloga recalca que “afortunadamente en nuestro país, tenemos disponibles una amplia variedad de especies en cualquier espacio de venta al público, de consumo seguro. Según estas recomendaciones, una embarazada debería consumir 3-4 raciones de pescado semanales, procurando varias especies entre pescados blancos y azules”.

  El objetivo de este estudio europeo, en el que participa el Hospital de Fuenlabrada, es comprobar la efectividad de las recomendaciones alimentarias para reducir la exposición al mercurio. Off Sonia Moreno Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Medicina Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  La nueva interpretación del antibiograma ofrece más seguridad al clínico

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 12/06/2021 - 08:00 XXIV Congreso nacional de la SEIMC El crecimiento de las resistencias bacterianas crece en España. FOTO: DM.

  Los puntos de corte de resistencia antibiótica han sido objeto de revisión en los últimos años y desde los comités correspondientes se está actualmente trabajando en su difusión con el fin de dar más seguridad al clínico en la toma de decisiones y optimizar los tratamientos antimicrobianos, tratando de conseguir mejores resultados terapéuticos y, a la vez, reducir las resistencias a los antibióticos.

  El comité europeo para el estudio de la sensibilidad antimicrobiana (EUCAST, por sus siglas en inglés) y la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID) están actualmente embarcados en la tarea de difundir esa nueva definición de los puntos de corte “que supone novedades importantes para los laboratorios y para el resto del hospital porque implica cambios en la decisión sobre los tratamientos”, considera Antonio Oliver, del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases, de Palma de Mallorca. 

  Nuevos retos en resistencias 

  El experto ha moderado, junto con Natividad de Benito, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, en Barcelona, una mesa redonda sobre nuevos retos en resistencia antibiótica, en el marco del XXIV Congreso nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

  El cambio fundamental es la desaparición de la categoría intermedia (I) en la interpretación del antibiograma “que era un 'cajón de sastre' y despertaba mucha confusión”, ha indicado Oliver.

  El antibiograma informa sobre sensibilidad a las diferentes opciones terapéutica, orientación de las dosis a utilizar, y como ajustar los tratamientos, es decir, “da mucha información para optimizar el uso de los antibióticos”. Lo que cambia esencialmente es la forma de informar los resultados sobre el antibiótico.

  Información exacta 

  Rafael Cantón, jefe de servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, ha sido el encargado de presentar las novedades de EUCAST en los puntos de corte en el Congreso de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) , en el que ha señalado que las guías de estandarizaciones definidas por EUCAST están refrendadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (EMA) y en esta última en el marco del Plan Nacional para la lucha frente a las resistencia a los antimicrobianos.

  Este especialista ha destacado que las guías suponen “una vuelta de tuerca para tratar de avanzar en el objetivo común de conseguir una mejor utilización de los antibióticos y disminuir las resistencias”.

  • España, a la cabeza de la UE en resistencia a antibióticos
  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D
  • La OMS alerta de la "grave falta" de nuevos antibióticos para combatir las resistencias bacterianas

  El cambio fundamental se relaciona con la forma de informar, “lo que tiene trascendencia para el laboratorio y también una relevancia clínica importante”, ha señalado Cantón.

  El fin que se persigue es que se pueda decidir de una forma óptima el tratamiento con los antimicrobianos, definir mejor las dosis, el tiempo entre las mismas y, en el caso de los betalactámicos, la forma de perfusión. Con anterioridad, “podíamos estar hurtando al paciente una opción terapéutica que podía ser válida por la confusión que generaba esa categoría que se describía como intermedia”.

  Ahora esa categoría es sustituida por otra denominada “sensible cuando se aumenta la exposición”, situación que se puede conseguir, incrementando la dosis, disminuyendo el tiempo entre dosis o con una perfusión extendida.

  Evitar incertidumbre

  “Entendemos que es una denominación que responde mejor a criterios clínicos y que evita trasladar al clínico o al prescriptor de antibióticos incertidumbre del estudio 'in vitro', señala el profesional.

  A su juicio, hasta ahora cuando el clínico "leía intermedio solía interpretar una situación de dificultad en la elección del antibiótico o que podía estar ante un microorganismo resistente y no tenía por qué ser así. Creemos que el mensaje está ahora más claro y la información que se ofrece es más segura para el paciente en la elección del antibiótico que realiza el prescritor". 

  La nueva definición de los puntos de corte en la interpretación del antibiograma ofrece más seguridad al clínico. Desaparece la categoría que generaba confusión. Off Covadonga Díaz. Oviedo Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Política y Normativa Off
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  "Nuestro fármaco es el único que combate la supuesta causa del Alzheimer"

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Sergio Teixera, CEO de Biogen en España Sergio Teixera, CEO de Biogen en España.

  En medio de una pandemia que acapara todas las miradas y expectativas mundiales, la agencia reguladora de los medicamentos en Estados Unidos (la FDA, por sus siglas en inglés) nos sorprendía este lunes con la aprobación acelerada de aducanumab, el "primer y único medicamento que combate las supuestas causas del Alzheimer". Así lo define Sergio Teixera, el CEO de Biogen en España, la compañía responsable de un "hito histórico" que promete cambios en la evolución clínica de una enfermedad huérfana de tratamiento curativo.

  PREGUNTA. ¿Qué supone la aprobación del nuevo medicamento en la práctica clínica y evolución del Alzheimer?

  RESPUESTA. Para nosotros es un hito histórico porque supone la culminación de más de una década de investigaciones pioneras en el complejo campo de la enfermedad de Alzheimer con la aprobación de la FDA, Biogen se siente bastante orgulloso del primer y único medicamento que aborda una patología definitoria de la enfermedad de Alzheimer. Y así, creemos que se ha allanado el camino para la innovación en áreas terapéuticas y enfermedades con altas necesidades no cubiertas y este es el primer medicamento aprobado para Alzheimer desde 2003. Por otro lado, es bastante importante destacar el impacto que esto tiene en los pacientes, en los cuidadores y la sociedad en general. Según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), existen más de 800.000 personas con Alzheimer y tiene un fuerte impacto también en sus familias que en España asumen mayoritariamente la tarea del cuidado. Creemos que esta aprobación va a aumentar la sensibilidad y concienciación de la enfermedad y que estos pacientes sean diagnosticados más precozmente posible.

  P. ¿Cómo actúa este fármaco?

  R. Actúa reduciendo la acumulación de placas de beta amiloides en el cerebro. La acumulación de estas placas es una patología definitoria de la enfermedad y hasta ahora, es el primer y único tratamiento que ha demostrado su reducción, una de las causas de la enfermedad.

  P. ¿En qué fase de la enfermedad estaría indicado?

  R. La aprobación por parte de la FDA no pone instrucciones en términos de indicación. Es una aprobación amplia, para pacientes con enfermedad de Alzheimer.

  P. Los resultados han sido controvertidos porque así como en uno de los ensayos se observó una mejoría clínica del 23%, en otro, no se vieron efectos positivos...

  R. No podemos comentar sobre los ensayos clínicos, pero sí respecto a la aprobación de la FDA. Biogen ha presentado todos los datos a la FDA con base a los ensayos clínicos realizados y con base a ellos, la FDA ha aprobado el fármaco.

  P. ¿Qué resultados se han obtenido en estos ensayos?

  R. En los ensayos clínicos que se han hecho y donde han participado hospitales de España, son pacientes sobre todo en fases tempranas de la enfermedad. En las fases más avanzadas, el fármaco no ha sido testado.

  P. ¿Cuáles son los beneficios que aporta? Es decir, ¿cómo se traduce en la clínica la reducción de las proteínas beta amiloides?

  R. Reduce el deterioro cognitivo. Este fármaco, al igual que otros, se tienen que seguir probando. Por eso, Biogen se ha comprometido con la FDA en realizar otro ensayo clínico.

  P. Efectivamente, esta ha sido una condición puesta por la FDA en la aprobación acelerada del fármaco de Biogen. Aparte, ¿hay más condiciones?

  R. Es una condición normal cuando se hace la aprobación acelerada. No hay más condiciones. Lo que se quiere es tener más datos y eso es algo que ya había hecho Biogen porque al terminar los dos anteriores, de inmediato ha aprobado un nuevo ensayo para pacientes. Nuestro objetivo es seguir desarrollando este fármaco y otras terapias. Creemos fundamental no parar hasta encontrar una cura para cada enfermedad y en la de Alzheimer, esto es un hito histórico. Es la primera vez que se ha aprobado un fármaco para esta enfermedad y pensamos que con esta acción se va a invertir aún más en esta área y seguir desarrollando nuevas terapias que hasta ahora no tenía nada, que en España son unas 800.000 personas.

  • Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer
  • Aprobación acelerada de la FDA para 'Aduhelm', de Biogen, en Alzheimer
  • Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer

  P. ¿Qué supone una aprobación acelerada?

  R. El hecho de ser una aprobación acelerada es importante porque significa que la FDA ha visto que hay una necesidad no cubierta en estos pacientes. Una vez más, esto demuestra que la FDA está preocupada por la enfermedad y quiere que estos pacientes tengan acceso a terapias que realmente puedan modificar su enfermedad.

  P. ¿Se pueden conocer detalles del nuevo ensayo clínico?

  R. No podemos comentar aún porque estamos discutiendo ahora entre Biogen y la FDA. Es un proceso largo. Aún no están definidos los detalles.

  P. ¿Cómo es la administración del fármaco?

  R. La forma de administración es endovenosa, pero no podemos comentar aún más. El medicamento acaba de ser aprobado y nuestro enfoque ahora mismo es garantizar que los pacientes en EEUU tengan acceso a este medicamento.

  P. ¿Considera que este fármaco está siendo controvertido?

  R. Es una enfermedad altamente compleja y la investigación ha sido larga, de más de una década. Al ser el primer medicamento, está bajo la atención de todos. Es un proceso largo y también pionero. Yo no usaría la palabra controvertido, sino pionero. Obviamente, el camino no es una línea recta. Hay altibajos y en este caso, estamos felices porque al final de una década de investigación, se ha conseguido aprobar el primer medicamento para esta enfermedad.
  Me gustaría decir que nuestra compañía tiene más de 40 años, es una de las primeras compañías biotecnológicas del mundo, ha sido fundada por dos premios nobel y como tal, la ciencia está en nuestro ADN. Creemos que la aprobación no es controvertida, sino pionera y un hito histórico para la comunidad de los pacientes de Alzheimer, para la sociedad y para Biogen.

  P. Se dice que el coste por paciente y año asciende a unos 40.000 euros ¿la cifra aproximada es correcta?

  R. Es pronto para contestar sobre el coste. Lo importante ahora es la aprobación de la FDA. El enfoque en el coste ahora no es un tema importante ahora mismo. Ahora mismo no tenemos indicación sobre cuál será el precio.

  P. ¿Para cuándo se prevé la aprobación en Europa?

  R. No tenemos fecha aproximada. Biogen ha sometido el proceso del fármaco a la EMA y hay que seguir los trámites legales, por lo que no tenemos fecha para la disponibilidad en Europa.

  P. Ahora que cuenta con la aprobación de la FDA, ¿Cuándo estará disponible para el paciente estadounidense?

  R. No sabemos nada, pero ayer mismo leímos en la prensa americana es que dentro de dos semanas, ya estaría disponible para los pacientes americanos.

  Un "hito histórico" que se espera que cambie la evolución clínica de los pacientes afectados por una enfermedad que hasta ahora no tenía opciones terapéuticas. Off Laura Tardón Empresas Off
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  Lo que se ha hecho ahora y antes no se podía hacer en la botica

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Atención sanitaria Los expertos destacan el valor asistencial de la farmacia.

  La labor asistencial que desempeñan las más de 22.000 oficinas de farmacia españolas se ha destacado al calor de la pandemia del coronavirus, resaltando aún más los servicios sanitarios que ofrecen más allá de la mera dispensación de medicamentos. Por su situación, distribución y posicionamiento, constituyen el establecimiento sanitario más cercano a la población, lo que ha sido de gran ayuda para ofrecer durante esta crisis asistencia sanitaria a los ciudadanos, en especial los que viven en las zonas rurales.

  Con el fin de analizar el valor asistencial de la farmacia durante la pandemia, el congreso Infarma Virtual 2021, que se celebra del 15 al 17 de junio, va a celebrar una mesa redonda en la que van a participar Begoña González Paramio, farmacéutica comunitaria en Figueruela de Arriba (Zamora); Olivia Martínez Monge, farmacéutica comunitarias en Sotobañado y Priorato (Palencia) y vicepresidenta Segunda de la Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar); Antonio Bresó Marfil, farmacéutico comunitario en Móstoles (Madrid), y Nuria Jiménez Olivas, médico del Centro de Salud Daroca (Madrid).

  Acciones en primera línea

  Desde marzo de 2020, la farmacia se puso en primera línea y han sido múltiples las acciones que han puesto en marcha, desde facilitadores de mascarillas y geles hidroalcohólicos cuando había escasez, hasta la entrega de medicamentos hospitalarios, pasando por la realización de cribados y registros, así como el asesoramiento relacionado con hábitos saludables durante la cuarentena, dispensación domiciliaria de fármacos y asistencia a mujeres víctimas de violencia de género, entre otras acciones. 

  Núria Bosch, vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, destaca este papel activo: “Desde el inicio de la pandemia, la profesión farmacéutica ha estado altamente implicada en el abordaje de la covid, protegiendo la salud de las personas en una situación excepcional de crisis sanitaria como la que hemos vivido”.  Y añade: “Ha sido un verdadero reto, que, sin duda, ha puesto de manifiesto la responsabilidad, el compromiso y la impecable labor de toda la profesión farmacéutica, demostrando más que nunca su vertiente más asistencial”.

  Atención domiciliaria

  Una de las iniciativas más importantes ha sido la prestación de atención domiciliaria con total seguridad. Para Luis González, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, esta acción es un hito, ya que es una labor asistencial que se recoge en el texto pendiente de aprobación de la futura Ley de Farmacia de la Comunidad de Madrid. 

  El Consejo de COF hizo un protocolo con las pautas para hacer dispensación excepcional de medicamentos en el domicilio 

  Esta normativa pretende recoger el protocolo para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios por las oficinas de farmacia a domicilio. “Es una actuación de la farmacia que se ha visto que ha funcionado muy bien durante el estado de alarma”, dice González, motivo por el que la Administración regional está estudiando cómo implantarlo.

  En este contexto, el Consejo General de COF elaboró un protocolo con el procedimiento que se debe seguir en la oficina de farmacia, con el objetivo de facilitar de manera excepcional la medicación a determinados pacientes en sus domicilios. Solo en el primer mes de confinamiento, 850.000 personas recibieron los fármacos en sus casas de manos del farmacéutico.

  El representante de los farmacéuticos madrileños subraya que “parecía que era imposible que el farmacéutico fuera al domicilio del enfermo, pero la pandemia ha puesto de relieve no solo que es posible sino que se debe seguir haciendo, sobre todo, en el caso de esas personas mayores que viven solas y no pueden bajar a la farmacia”. 

  “En el caso de los entornos rurales, esta atención en el domicilio cobra una doble relevancia, ya que hay compañeros que no solo atienden en una localidad sino que llevan los medicamentos a los pacientes de varios pueblos. Y lo hacen tras terminar su jornada laboral para que ninguna persona se quede sin su medicación”, explica González. 

  Dispensación hospitalaria  

  Otra de las grandes actuaciones de la botica que debería permanecer una vez se normalice la situación, según los boticarios, es la estrecha colaboración que se ha establecido con los centros de Atención Primaria (AP) y los farmacéuticos hospitalarios para garantizar el abastecimiento de medicamentos a todos los niveles.

  El Consejo de los COF, al inicio de la pandemia, desarrolló otro protocolo destinado a recoger las pautas para llevar a cabo desde la botica la dispensación excepcional de medicamentos de diagnóstico hospitalario con reservas singulares. Esta prestación arrancó en Cantabria y en Cataluña y de ella se han beneficiado más de 10.000 pacientes.

  Acercar a los pacientes los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria ha sido otra de las medidas relevantes

  En este sentido, el recién reelegido presidente del Consejo de COF, Jesús Aguilar, considera que ha sido una de las actuaciones más destacadas de los farmacéuticos realizadas el año pasado. En un momento en el que el mundo se paralizó, “la farmacia hizo un enorme esfuerzo de colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y todos los agentes del sector para garantizar el abastecimiento de medicamentos en farmacias y hospitales”, explica. A su juicio, “hemos aprobado esa asignatura como país, con una nota importante”, añade Aguilar.

  • Las farmacias de Pontevedra inician un nuevo cribado masivo
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Coronavirus: la Farmacia plantea poder "limitar" la dispensación de medicamentos con especial riesgo de desabastecimiento
  • Las CCAA podrán establecer medidas para administrar medicamentos de uso hospitalario fuera del centro

  Los frutos de la colaboración

  La vicepresidenta del COF de Barcelona ha puesto igualmente el foco en las medidas excepcionales que han puesto en marcha los farmacéuticos, en colaboración con la Administración, para contribuir a descongestionar el sistema sanitario”, entre ellas, la iniciativa JO DIC! –acrónimo de Derivación, Información y Concienciación-. En esta acción, “las farmacias participantes han derivado a los centros de Atención Primaria (AP) a pacientes sospechosos de presentar sintomatología compatible con covid”. 

  Otra de las actuaciones ha sido la gestión del plan de medicación desde la farmacia, que ha garantizado la continuidad del tratamiento y/o el acceso a una nueva medicación prescrita sin tener que desplazarse a los centros de salud.

  No se olvida del circuito creado para acercar los medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) al domicilio del paciente, en colaboración con la farmacia hospitalaria, cuando ésta lo ha solicitado.

  Los farmacéuticos de AP han gestionado la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos

  Bosch igualmente ha resaltado la colaboración más allá de la farmacia comunitaria: “El resto de ámbitos de ejercicio de la profesión también han estado muy implicados”. En el caso de AP se ha hecho una gestión continuada de la evidencia científica y se han creado circuitos de coordinación con otros ámbitos asistenciales farmacéuticos. “En el ámbito de análisis clínicos, el papel del laboratorio ha sido clave, sobre todo, para valorar la gravedad de la enfermedad y predecir el riesgo de evolución hacia formas más severas”, subraya.

  Por su parte, Luis González constata la utilidad de otras medidas impulsadas con la consejería de Sanidad, como la eliminación de los visados de inspección para dispensar durante el estado de alarma; la resolución directa por parte de los farmacéuticos de cualquier contingencia relacionada con la tarjeta sanitaria individual mediante el acceso excepcional al Código Identificativo Personal Automático del paciente, y la puesta en marcha de la receta electrónica privada, entre otras.

  Este despliegue ha sido “en aras de que ninguna persona tuviera que desplazarse al médico para continuar su tratamiento. En definitiva, son medidas que deben quedarse entre nosotros una vez pasada la pandemia para favorecer la labor del farmacéutico y, sobre todo, para favorecer que el paciente salga cuanto menos de su domicilio”, subraya González.

  Consejo sanitario profesional

  En la situación de infoxicación sanitaria vivida este año, ha sido precisamente la botica el establecimiento sanitario al que ha podido acudir la población en busca de consejo profesional. Con los datos en la mano, más de 30 millones de españoles acudieron a una oficina de farmacia durante el primer mes de confinamiento, algo más de 5,5 millones de consultas relacionadas directamente con la covid.

  Esto le ha reportado a la botica el 98% de la confianza de la sociedad española, y el 91,3% reconoce el servicio público prestado. Además, el 94% de los preguntados consideran que la información facilitada ha sido veraz y la asistencia sanitaria recibida, de calidad, según la encuesta Papel de la farmacia en la crisis de la Covid-19, elaborada por GAD3 para el Consejo General de COF. 

  “La pandemia ha servido para abrir los ojos de la sociedad”, asegura González. “La ciudadanía ha cambiado la forma de ver a los farmacéuticos; prácticamente todo el mundo nos considera verdaderamente profesionales sanitarios, reconocimiento que, por desgracia, no tenemos aún por parte de las autoridades ni del Gobierno”, lamenta.

  “Cuantos más servicios profesionales se puedan dar en la farmacia y se descargue la labor asistencial de los centros de salud, mejor para todos, porque la farmacia tiene que formar parte de AP y del Sistema Nacional de Salud”, concluye el representante de los farmacéuticos madrileños. 

  Test covid y vacunación en la farmacia

  La realización de test de antígenos en farmacias para el cribado poblacional en la detección del SARS-CoV-2 y la vacunación frente a la covid en estos establecimientos sanitarios son dos servicios que pide ofrecer la profesión.  

  En el caso de los test covid, son varios los colegios de farmacéuticos que han llegado a acuerdos con las consejerías de Sanidad de la región para poner en marcha la realización de estas pruebas, definiendo protocolos de actuación en el marco de la pandemia. Es el caso de las farmacias de Pontevedra, que fueron las que abrieron el camino. Así, comenzaron haciendo test a la población adulta de 40 a 64 años; después a los grupos de entre 12 y 64 años, y la última actuación se centró en colectivos de entre 12 y 64 años. Las farmacias inscritas en el programa desde el primer cribado, como la de Alfredo Trabado, en el municipio de Agolada, aseguran a CF que la experiencia está siendo “muy positiva” y que “la gente está participando”. A Galicia le siguieron otras comunidades como Madrid y Barcelona. 

  Diversas voces de la profesión farmacéutica  consideran que son servicios asistenciales que se deben mantener en la farmacia igual que se hace con la prueba del VIH, los cribados de diabetes o los de cáncer de colón.

  Desde la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) se lleva solicitando desde hace meses la participación de los farmacéuticos comunitarios en las labores de detección precoz del covid. Así, desde mediados de 2020 ha desarrollado un plan formativo para la realización de los test de detección con alta especificidad y sensibilidad.

  En lo que respecta a la vacunación, Luis González, presidente del COF de Madrid, afirma: “No se comprende que no podamos vacunar estando capacitados para ello”.

  Sobre este asunto, Rosario Cáceres, farmacéutica del Departamento técnico del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y miembro de la junta Directiva de la Asociación Española de Vacunología (AEV), asegura que la farmacia ha tenido siempre la mano tendida para colaborar con las administraciones. Y añade: “Se han hecho diferentes cursos de capacitación, y en el caso de Andalucía, incluso está acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria”.

  A la pregunta de por qué no se ha acudido a los farmacéuticos para vacunar a la población, Cáceres señala que son varios los motivos: primero porque España ha tenido escasez de vacunas, incluso ha habido “déficit”, por lo que el problema no era administrarlas. “Si cambia el escenario y podemos correr más porque haya más vacunas, se debería tener en cuenta a la farmacia comunitaria”. 

  “Independientemente, en muchos países de nuestro entorno las farmacia pueden vacunar menos en España. Creo que sería una buena medida que podamos vacunar a los adultos, sobre todo a los mayores y a los pacientes crónicos, que no se vacunan porque no quieren ir a su centro de salud”, asegura.

  Este argumento está apoyado en diversos estudios que demuestran que hay determinados colectivos que se vacunan solo porque pueden hacerlo en las farmacias comunitarias próximas; si no, no lo harían. “Sumar puntos de vacunación sería muy positivo para cubrir la vacunación en campaña como, por ejemplo, de la gripe”. 

  Para entenderlo, la farmacéutica sevillana pone de ejemplo el caso de Écija, donde hay dos centros de salud y 18 oficinas de farmacia: “Si se puede contar con veinte puntos de vacunación se puede vacunar a la población en tiempo récord”, concluye la farmacéutica.

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  Médicos y farmacéuticos analizarán en ‘Infarma’ el valor asistencial de la botica en los meses más duros de la pandemia. CF ha hecho un repaso de algunas de las medidas más relevantes. Off Mónica M. Bernardo Profesión Off
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  De los hongos a los complementos alimenticios para mejorar la salud de las personas

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Micoterapia La fundadora de Hifas da Terra, Catalina Fernández de Ana Portela.

  La fundadora de Hifas da Terra, Catalina Fernández de Ana Portela, ha heredado la pasión por los hongos de su padre, un científico e investigador experto también en fitopatología, y la ha transformado en su forma de vida y en su proyecto empresarial, convirtiendo todo el potencial de estos seres vivos en complementos alimenticios de interés para la salud humana. Y así nació en 1998 Hifas da Terra, una compañía biotecnológica dedicada a la I+D+i de producto micológicos, que invierte un 16% de su facturación (que en 2020 superó los 8 millones de euros) y que tiene un crecimiento sostenido por encima del 20%.

  Esta empresa dispone del mayor cepario micológico de Europa y obtiene los hongos de las siete  hectáreas del centro de producción de la compañía, situado en A Quinta das Cabadas (Pontevedra) a la que se suman otras seis hectáreas en Beariz (Orense). En estos espacios, cultiva sus hongos sobre sustratos naturales como madera, un sistema de producción tradicional que permite reutilizar materiales vegetales derivados de podas que promueve el aprovechamiento multifuncional.

  Catalina Fernández de Ana Portela ha heredado la pasión por los hongos de su padre, un científico e investigador experto también en fitopatología, y la ha transformado en su forma de vida y en su proyecto empresarial.

  Además, gracias a esta actividad, la compañía planta 120.000 árboles de este tipo al año que, no solo fomentan el crecimiento de su materia prima -las setas-, sino que genera el 20% de su facturación.

  La compañía cuenta también con un centro de investigación dedicado al sector forestal, paisajismo y restauración ambiental que permite el desarrollo y comercialización de productos y servicios que ayudan a mejorar la calidad de vida del planeta y de las personas.

  Como explica Fernández de Ana Portela en una entrevista concedida a Correo Farmacéutico, tienen  muchas especies distintas y se centran en aquellas que tienen un carácter medicinal "con moléculas activas muy potentes para la salud" o bien las que pueden contribuir a mejorar el medio ambiente. 

  En lo que a salud humana se refiere, la experta matiza que no se limitan a un especie de hongo concreta sino que trabajan con el reino fungi, donde van a encontrar "distintas familias, géneros y filos de gran utilidad". "Lo que hacemos -prosigue- es trabajar con hongos de nuestros ceparios, con hongos cosmopolitas, que están en todas partes, y con otros más específicos, como el champiñón del sol, originario de Brasil, o el córdicex, originario del Tíbet".

  ¿Pero qué interés tienen las setas para la salud de las personas? Según la fundadora de Hifas da Terra mucho: "Los hongos son la rebotica natural, pues son unos organismos que no pueden moverse ni escapar, porque están quietos, y les van a atacar virus, bacterias, insectos, mamíferos, el sol, la humedad... Por ello, han desarrollado una gran capacidad molecular para poder defenderse de todo lo que nos podamos imaginar, por lo que contienen todo tipo de moléculas. Así, tienen capacidad antiviral, bactericida, a nivel de regeneradora de tejidos...". 

  Pero lo más relevante, en su opinión, es su capacidad de "modular la respuesta del sistema inmunológico". "Y esto es la base de todo", asegura. "Da igual la patología que sea: una enfermedad autoinmune, un cáncer, la covid… Toda nuestra supervivencia gira alrededor de que el sistema inmunológico funcione bien y eso justo es la especialidad de los hongos, su capacidad de orquestar la respuesta del sistema inmunológico".

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  Un sinfín de activos

  Estas propiedades proceden de los activos que contienen los hongos. "Por el ejemplo el Reishi, que está ahora muy de moda -explica- puede tener hasta 500 moléculas activas".

  Hifas da Terra tiene distintas técnicas de extractados de activos de los hongos, como la acuosa y la hidroalcohólica, y otras más novedosas, como la de ultrasonidos.

  Fernández de Ana Portela dice que los hongos "tienen todo tipo de vitaminas, minerales, oligoelementos y coenzimas". "Tienen, por ejemplo, vitaminas, como la B y la D -continúa-; ácidos grasos, como los omegas; selenio; germanio; magnesio… Todo lo cogen del suelo y se van enriqueciendo poco a poco en la justa medida, por lo que son más biodisponibles para nuestro cuerpo". Y añade que, además, "los hongos hacen sinergias entre ellos, en el momento en que los tomas juntos optimizan su capacidad".

  Para la extracción de estos activos, Hifas da Terra emplea lo primero que hacen es controlar la cepa a nivel genético y, a partir de ahí, cultivan los hongos que mejor expresan las moléculas que quieren  más concentradas. Después de cultivadas, se deshidratan y extractan los activos, para lo cual tienen diferentes técnicas. "Tenemos distintas técnicas de extractados, como la acuosa y la hidroalcohólica, y otras más novedosas, como la de ultrasonidos", detalla. Es más, en su compromiso con la I+D están en proceso para patentar una de las técnicas de extracción que están empleando. 

  La ciencia que hay detrás

  Preguntada por los estudios científicos que avalan la eficacia de los hongos para mejorar la salud de las personas, confirma que hay mucha literatura científica. "Si entras en una base de datos como PubMed y recopilas lo publicado con distintas palabras clave sobre hongos vas a encontrar más de 50.000 publicaciones. Eso quiere decir que si detrás de cada una hay cuatro o cinco científicos detrás, estamos hablando de unos 150.000 científicos en el mundo que han visto que los hongos tienen capacidades interesantes para investigar".

  Asimismo, asegura que se ha abierto la puerta "a un mundo que ya se conocía hace 4.000 años, pues los hongos se vienen utilizando desde que el hombre es hombre y está en la tierra". Según su experiencia, esta investigación cogió mucha fuerza en la medicina tradicional china, luego hubo un momento de parón en occidente y no se usaron mucho en la rebotica, pero fue la base de muchos fármacos, como por ejemplo la penicilina, sin ir más lejos".

  La empresa lleva a cabo ensayos 'in vitro', con modelos celulares y murinos" y, actualmente, está en fase de reclutamiento para su primer ensayo clínico en cáncer colorrectal.

  Además, confirma que en los últimos veinte años "se han multiplicado las publicaciones, porque ha habido un interés renovado por comprobar qué ingredientes de la naturaleza tienen una evidencia científica y qué era charlatanería".

  Por el seguimiento que hace de esta literatura, sostiene que los estudios proceden de universidades de todo el mundo y también hospitales, aunque donde hay más proliferación es "Asia, Japón y China, porque han sido los propios Gobiernos los que han querido ver el interés real y los han sometido a todo tipo de pruebas para ver si hay interacciones medicamentosas o no".

  En el caso concreto de Hifas da Terra, su fundadora concreta que ellos llevan a cabo "ensayos in vitro, con modelos celulares y murinos" y adelanta que actualmente están en fase de reclutamiento para nuestro primer ensayo clínico en cáncer colorrectal y en septiembre empezará el segundo en cáncer de mama.

  Onco y SNS, áreas de interés

  Aunque la empresa cuenta con ochenta referencias, ahora se están centrando más en patologías que ven que tienen resultados más sólidos, quedándose con veinte referencias. 

  Las áreas por las que apuestan son el sistema inmunológico, oncología, sistema nervioso, patología neurodegenerativa y digestivo.

  En estas áreas mencionadas, los productos estrella son Mico Rei, Mico Leo, Mico Cord y Mico Five, "que son productos muy conocidos", afirma, y dentro de la línea oncológica, Mico Mama, y Mico Digest.

  También tienen una línea pediátrica, con dos jarabes, como Dr. GB, para el eje intestino-cerebro, y Dr. Inmune, para el sistema inmunológico.

  El portafolio de productos de este laboratorio llega a otros países como Francia, Portugal, Italia, Reino Unido, Alemania y China y este año quieren introducirse en el mercado estadounidense.

  En el canal farmacia

  Una de las características de los complementos de Hifas da Terra es que todos tienen su código nacional otorgado por el Consejo General de COF, porque estar en el canal farmacia es muy importante para la compañía por el prestigio que tiene: "Al paciente le da confianza encontrar el producto en una farmacia y nosotros queremos unir todo lo mejor de la naturaleza con todo lo mejor de la farmacia", asevera.

  Y añade: "Hoy el paciente se informa de todo, aunque hay que saber discernir la información, y pide más consejo al farmacéutico. Por ello, es muy importante que esté muy formado, porque el cliente lo demanda y busca productos que tienen evidencia científica". Precisamente, Hifas da Terra ofrece formación al farmacéutico, tano on line como off line, "con el fin de ayudar a entender las diferencias entre los hongos, las distintas formas de producción y para mejorar la recomendación en la oficina de farmacia".

  La biotecnológica Hifas da Terra nació en 1998 con la misión de desarrollar productos a partir de las setas. La farmacia es uno de sus canales más importantes. Off Gema Suárez Mellado Empresas Empresas Industria Farmacéutica Off
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  "Me quedo con la capacidad de adaptación que hemos tenido y con el factor humano"

  Archivado: junio 12, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 12/06/2021 - 08:00 Entrevista: María Jesús Lamas María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

  Incesante. Sin horarios. En ocasiones, no exenta de riesgo. Son muchos los vocablos y expresiones que podrían definir la inmensa labor que está desempeñando la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para combatir la pandemia de la covid-19. Todo ese trabajo, tal y como defiende su directora, María Jesús Lamas, no sería posible sin el esfuerzo y el compromiso de todos los profesionales que la integran. De hecho, son el motor que ha permitido llevar a cabo todas las tareas ligadas a aspectos como la gestión de medicamentos, el control de ensayos clínicos, el proceso de adquisición de vacunas y las labores de farmacovigilancia de las mismas.

  Por todo ello, Lamas, como máxima representante de esta institución, ha sido galardonada con uno de los Premios Admirables que conceden Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  Pregunta. La pandemia ha dado un giro de 180º a la actividad diaria de la Aemps. ¿Cómo se han ido viviendo todos esos cambios?

  Respuesta. Reconozco que hay matices que me cuesta recordar. Ha sido todo tan intenso que lo que pasó hace un año me parece que ocurrió hace muchísimo más. Pero sí que recuerdo momentos de mucha tensión, siempre con la sensación de que controlábamos lo que estábamos haciendo, pero con un riesgo enorme. Y también recuerdo sensación de vértigo: trabajábamos con la idea de que lo que estábamos haciendo iba a ser suficiente para la próximas 24 horas, pero sin saber si iba a ser suficiente para las siguientes 48. Detrás de ese vértigo, por supuesto, estaban los pacientes (los ingresados en las UCI fundamentalmente) y la sensación de que muchas vidas dependían de lo que nosotros hiciéramos. 

  P. ¿Qué aspectos de toda esta metamorfosis destaca especialmente?

  R. Me quedo con la capacidad de adaptación que hemos tenido y con el factor humano. Esto no hubiera sido posible sin la gente que forma parte del equipo directivo, seguida del resto de personas responsables hacia abajo hasta llegar al último empleado que se haya incorporado. Sin todos ellos no hubiéramos sido capaces de ver que era necesario salir de nuestro espacio habitual, explorar espacios nuevos y arriesgarnos. Nos hemos arriesgado, hemos asumido funciones que no eran habitualmente las nuestras sin ninguna garantía de que pudieran tener éxito, pero lo que sí sabíamos es que no arriesgarse ya era un fracaso en sí mismo.

  P. ¿Cómo se trabajó para garantizar en los hospitales la disponibilidad de medicamentos esenciales?

  R. En una sala que tenemos aquí, en la sede de la Aemps, colgábamos todos los días esquemas con la evolución de los pacientes ingresados en cama ordinaria y en UCI. Trabajábamos con los protocolos terapéuticos habituales y con los alternativos por si fallaba la medicación de los protocolos habituales; hicimos las dosis diarias definidas (DDD) necesarias de cada uno de los medicamentos y calculábamos, con toda la producción que había en España, para cuántas horas nos llegaba. Era una sensación de vértigo.

  P. Imagino que no sería una tarea fácil...

  R. Pues no, porque al mismo tiempo había que tener mucha sangre fría. Por ejemplo, pasó con la hidroxicloroquina. Cuando todavía parecía que la hidroxicloroquina podía tener un papel importante en el control de la covid, era fácil hacer números y ver que, con las producciones mundiales y con cómo estaba aumentando el número de infectados, no iba a llegar. Entonces se desató el comercio mundial y la fiebre por conseguir hidroxicloroquina. Muchos intermediarios nos llamaban y nos ofrecían donaciones o ventas de producto que habían comprado en determinadas condiciones. Y ahí fue un momento en el que nosotros nunca perdimos el control. Teníamos contacto con nuestros colegas de todos los países, a través sobre todo de los inspectores de normas de correcta fabricación de las plantas, y por eso teníamos un acceso directo a las plantas de producción de los principios activos que estábamos necesitando aquí.

  También necesitamos pedir cobertura al Ministerio de Exteriores y al Ministerio de Industria porque tuvimos que pedir la implicación de algunas de las plantas que fabrican principios activos (por ejemplo, cisatracurio) y necesitábamos una mediación, ya que nunca habíamos hecho una compra internacional directamente con una planta de principio activo.

  P. ¿Cómo se trabajó para garantizar en los centros hospitalarios el abastecimiento de esos fármacos esenciales?

  R. Por una parte hicimos una distribución controlada de todos los medicamentos para abastecer las UCI, porque se estaban fabricando en continuo principio activo y medicamento, y se estaba distribuyendo según se fabricaba el medicamento finalizado. Si se hubiera seguido un sistema de distribución normal, habría colapsado. Sabíamos que si esto salía mal, los culpables de que los hospitales no tuviesen medicamentos seríamos nosotros, pero también sabíamos que si no lo hacíamos también íbamos a ser responsables de esa falta de medicación. Así que asumimos la responsabilidad.

  Por otra parte, había medicamentos con los que teníamos un control individualizado y había que pedirlos vía solicitud. Entendíamos que esto a los hospitales les podía suponer una carga añadida de trabajo -que intentamos que fuese la mínima-, pero también lo supuso para la agencia, porque una ventanilla que tenía una actividad enfocada al procedimiento, y no a la evaluación clínica, en horario de oficina, se convirtió en una puerta de solicitudes que tenía que hacer evaluación clínica y que trabajaba 24/7.

  P. Otra labor de la Aemps durante los primeros meses de la pandemia fue controlar todos los ensayos clínicos que se pusieron en marcha. Fueron muchos. ¿Habría sido mejor que hubiese habido más unificación?

  R. Todo hay que verlo en perspectiva. Es cierto que en junio [de 2020] había más de 100 ensayos clínicos, pero lo primero que hay que hacer es agradecer a todos los que se pusieron al frente de estos ensayos clínicos su iniciativa. Nunca antes han vivido en los hospitales sobrecargas asistenciales tan importantes como las que vivieron en ese momento (con los profesionales trabajando al límite, arriesgando su salud y con jornadas interminables) y al mismo tiempo tuvieron la sensatez de que todo lo que hicieron lo metieron dentro de protocolos de investigación que permitieran extraer conclusiones, comparar y reproducir. La parte positiva de todo esto es tan potente, que todo lo demás hay que cogerlo en la medida en que corresponde. Hay que analizar qué se pudo hacer mejor, pero sabiendo que lo que se ha hecho ha sido maravilloso.

  P. ¿Y que cree se pudo haber hecho mejor?

  R. Pues algo que no es fácil: tener un menor número de ensayos clínicos -ya que muchos de ellos eran muy parecidos entre sí- y haber tenido un único protocolo maestro para la mayoría de las terapias y que de ese protocolo maestro cayeran todos los ensayos clínicos. Al principio intentamos conseguirlo, pero cuando vimos que hacer eso suponía retrasar el inicio de los ensayos clínicos, o incluso perder centros hospitalarios que podrían entrar dentro de ensayos clínicos, pensamos en ese momento que no era la forma de hacerlo.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Jesús Lamas, durante la entrevista con este periódico en la sede de la Aemps, en Madrid. (Mauricio Skrycky)

  P. Imagino que, en la generación de evidencia, un hándicap añadido por la pandemia sería el tener que evaluar esa evidencia a un ritmo más rápido del habitual, ¿no?

  R. Nosotros en esto creo que mantuvimos la sensatez. Había una necesidad absoluta de generar evidencia científica y las plataforma de preprint se llenaron de artículos de dudoso valor científico. Esto se recogía por los medios, no solo especializados, sino también generalistas, porque no había más noticia que la covid. Estaba todo el mundo encerrado en su casa y solo se hablaba de la enfermedad y de todo lo que estuviera a su alrededor. Noticias que de forma habitual son de ámbito científico y que llegan a un sector muy limitado, se convirtieron en noticias de sobremesa y de tertulia. Y eso parece que ayudó a extender algunas conclusiones de estudios que eran bastante dudosas. La verdad es que desde aquí siempre los hemos visto con las limitaciones que tenían. Todo lo que se iba publicando lo íbamos leyendo y, de todo lo que íbamos leyendo, sabíamos qué podría tener peso y qué había que poner bajo estricta cuarentena, porque tenía muy poca validez. Es algo de lo que también hemos aprendido.

  P. En cuanto a las vacunas, ¿qué papel ha jugado la Aemps en el proceso de compra?

  R. La agencia ha tenido un papel protagonista en la compra de las vacunas desde el principio, porque hemos salido a buscar los ensayos clínicos. Ahora parece que siempre supimos que íbamos a tener vacuna, pero hace un año las estimaciones más optimistas decían que la vacuna podría llegar en 18 meses, lo cual fechaba su llegada en junio-julio de 2021; y lo importante era generar evidencia rápido y tener ensayos clínicos. Nosotros, en mayo del año pasado, empezamos a llamar a las compañías a sus sedes globales. Hablamos con los grandes productores de vacunas (Sanofi, MSD, Moderna, Johnson&Johnson, Pfizer...) para conocer el estado de desarrollo de las vacunas y cuál era su plan de investigación clínica, y les dijimos que contaran con España para incluirla dentro de ese plan de investigación clínica.

  P. ¿Era un objetivo clave para la Aemps que se contase con España dentro de esas estrategias de investigación clínica?

  R. Sí, por muchos motivos evidentes. Sabemos bien por qué nos interesa traer ensayos clínicos a España: supone un acceso precoz al medicamento, una formación precoz de los profesionales sanitarios, una ganancia de experiencia... y en este caso había un claro beneficio si podíamos empezar a vacunar dentro de protocolos de ensayos clínicos.

  P. Y en la evaluación de las vacunas, ¿qué rol ha tenido la Aemps?

  R. La evaluación de las vacunas está centralizada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), pero se hace por comités donde están representadas las agencias nacionales, y nuestros evaluadores son ponentes o coponentes de tres de las cuatro vacunas autorizadas. Hemos tenido un papel protagonista.

  P. También ha habido participación de la agencia en el comité director de la estrategia europea de vacunas y en el grupo de negociación conjunta, ¿verdad?

  R. Así es. En su momento, el entonces ministro de Sanidad, Salvador Illa, nos pidió a César Hernández [jefe del Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la Aemps] y a mí, que participáramos y representáramos a España en el comité director de la estrategia europea de vacunas y en el grupo de negociación conjunta con otros cinco Estados miembros y la Comisión Europea. Y creo que la aventura europea de acceso a la vacuna es un verdadero éxito, que no se ha contado bien, y hay que tener la paciencia de esperar a que pase el tiempo para que quienes han pensado que Europa va muy lento y ha fallado, rectifiquen y se den cuenta de ese éxito.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, los principales argumentos que avalan ese éxito?

  R. Hay que pensar que en toda Europa llevamos un ritmo de vacunación muy parecido. Y también hay que ver que Europa es la única región que tiene cuatro vacunas autorizadas para su comercialización, con lo que esto supone de obligaciones para el titular de comercialización y de seguridad para el ciudadano. Reino Unido o Estados Unidos no tienen ni tantas, ni autorizadas para su comercialización; tienen autorizaciones de uso de emergencia, que no es exactamente lo mismo. Así que creo que hay que verlo como un éxito. Y además, es la única región que no ha hecho nacionalismo de vacunas: se ha entendido que si la vacunación no es global y no beneficia a todo el planeta, no nos beneficia a ninguno; porque mientras existan zonas en las que el virus circule ampliamente y no tengan protección inmunológica, la posibilidad de que aparezcan variantes que nos amenacen a todos existe, y eso hay que controlarlo.

  Por este motivo, Europa, en el documento de acuerdo entre los Estados miembros y la Comisión Europea para iniciar la estrategia conjunta, señala que la vacuna es un bien público; y por eso está encaminada a incrementar la capacidad de producción de las compañías, para que pueda vacunarse la población europea y el resto de la población mundial. Además, también dice que la estrategia de compra debe favorecer la vacunación europea, y la reventa o donación a otras regiones.

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  P. En España, ¿qué papel juega la agencia en la estrategia de vacunación?

  R. La estrategia se basa en los documentos técnicos que elabora la Ponencia de Vacunas y nuestros expertos, tanto evaluadores como de farmacovigilancia, asesoran y forman parte de la misma. La ponencia, de forma periódica, revisa la evidencia que se va generando, tanto en ensayos clínicos como en estudios de vida real, sopesando los datos de seguridad y de farmacovigilancia que les aportan nuestros técnicos, y recomendando el posicionamiento de las vacunas en función de la evidencia que se va generando.

  Lo que ha pretendido la ponencia durante todo este tiempo no es evaluar vacuna a vacuna, porque esto ya lo hace la Agencia Europea del Medicamento con la participación de las agencias nacionales, sino adaptar la vacunación para obtener el mayor beneficio y el menor riesgo. Y con ese objetivo es con el que se ha ido posicionando cada una de las vacunas dentro de la estrategia de vacunación en distintos grupos etarios o poblacionales.

  P. En las labores de farmacovigilancia, ¿entiendo que el trabajo en los últimos meses habrá sido frenético?

  R. En farmacovigilancia también hemos tenido un papel protagonista. Recuerdo cuando comenzaron a conocerse los casos de trombosis y no se sabía qué dimensión iba a tener el asunto. El papel de nuestros técnicos de farmacovigilancia ha sido determinante: desde el principio, con los datos y en comunicación con el resto de agencias, tuvimos encima de la mesa la comparación de casos observados versus casos esperados, lo que nos permitió analizar la situación.

  P. El hecho de que estemos ante una vacunación masiva que implica inmunizar a toda la población en poco tiempo, ¿dificulta la labor de farmacovigilancia?

  R. La diferencia de estas vacunas con cualquier otro medicamento que se haya autorizado nunca es que su uso ha sido masivo y creciente inmediatamente después de ser autorizada, con lo cual ya sabíamos que iban a aparecer efectos adversos rápido. Sin embargo, hay que tener cuidado, porque algunas de las conclusiones que se obtienen hay que contextualizarlas en el grupo que está recibiendo la vacuna.

  P. A fecha de hoy, son cinco los informes de farmacovigilancia que se han emitido desde la Aemps sobre las vacunas. ¿Se han destinado más recursos a esta labor?

  R. Las labores de farmacovigilancia se están reforzando dedicándole más tiempo, porque lamentablemente no se pueden destinar más recursos porque la agencia es una entidad estatal cuya gestión de personal obedece a las normas de la función pública, con sus rigideces y con sus carriles de acceso bien establecidos, lo que supone una limitación para responder a una demanda ingente de trabajo. Nos movemos con las posibilidades que nos da la función pública. Dentro de la agencia hemos tratado de reubicar personal y fortalecer los sitios que más demanda tienen. En estos sitios, si está saliendo el trabajo, es por el compromiso personal de sus profesionales y porque ninguno de ellos trabaja con horarios.

  P. ¿Cree que esto es algo que la pandemia ha puesto sobre la mesa y que debería revisarse de cara al futuro?

  R. Se necesita que organismos científico-técnicos como la agencia tengan la capacidad y la flexibilidad de, en momentos como el que estamos viviendo, poder dotarse de talento, de conocimiento y de perfiles muy específicos. De hecho, veo con alegría que el Ministerio de Política Territorial y Función Pública esté empezando a trabajar en redefinir la función pública del futuro. Creo que es algo muy necesario, ya que organismos como el nuestro necesitan, en general, beneficiarse de esa renovación de la función pública y, en particular, tener una mayor flexibilidad en la gestión de personal.

  P. Por último, me gustaría preguntarle sobre cómo se ha vivido desde la agencia la estrecha relación que ha habido entre la Administración y los profesionales sanitarios durante la pandemia.

  R. Esa relación nos ha dado mucha seguridad y se ha intensificado con la pandemia, aunque siempre habíamos tenido contactos (formales e informales) con profesionales sanitarios y con sociedades científicas. Era muy habitual que en la agencia, ante una duda, hasta en la evaluación de un medicamento, se pudiera pedir una opinión de un experto externo.

  Y luego también hay una parte emocional que se produjo sobre todo en los meses que peor se pasó, en la primera ola, que fue que algunos de los médicos y farmacéuticos de hospital con los que hablábamos a diario para la elaboración de protocolos de ensayos clínicos y para comprobar con ellos la idoneidad o no de incluir dentro las guías determinados tratamientos, cada pocos días nos iban contando cuándo uno de ellos había caído enfermo, cuándo ya no se iba a conectar a la siguiente reunión y quién iba a sustituirlo. Fueron momentos duros.

  La directora de la Aemps destaca el intenso trabajo que está realizando su equipo para coordinar, gestionar y controlar las diversas tareas destinadas a combatir la pandemia de la covid-19. Admirables Admirables Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia acumulada baja hasta los 108 puntos; Sanidad anota 36 muertos

  Archivado: junio 11, 2021, 4:32pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 11/06/2021 - 18:32 Se han registrado este viernes 4.142 nuevos contagios La IA ya se encuentra a niveles de agosto de 2020.

  Llega el fin de semana y nos vamos con el buen sabor de boca de comprobar que la evolución epidemiológica de la pandemia es buena y sigue su tendencia decreciente. Según los datos que ha publicado Sanidad este viernes, la incidencia acumulada a 14 días (IA) ha bajado casi dos puntos respecto a ayer y se sitúa en 108,46.

  Como ya hemos comentado, aunque los descensos son mínimos, son continuos y el parámetro que nos indica que la tendencia por ahora sigue siendo la de bajar estas cifras es la IA a siete días, que también continúa descendiendo lentamente: 46,67 (47,58 ayer).

  Es un buen paso hacia el camino de la relajación de medidas y la posibilidad de quitarnos las mascarillas en exteriores. Por comunidades, como toda la pandemia, se sigue manteniendo cierta variabilidad. La peor IA la registra La Rioja con 200,05 (sube casi un punto en 24 horas después de haber bajado 3 puntos la jornada anterior), la única región que supera los 200. Le siguen Andalucía (188,14, baja poco más de un punto) y País Vasco (165,86, baja casi 6 puntos).

  Casi 4 millones de contagios

  Diez autonomías se mantienen por debajo de 100 en su incidencia: Comunidad Valenciana sigue siendo la autonomía que registra una incidencia más saneada (40,08), seguida por Baleares (42,08), Ceuta (47,50, que no tiene en cuenta en sus cálculos los casos importados en los últimos 14 días por la entrada masiva de personas desde Marruecos), Galicia (45,52), Murcia (48,04), Extremadura (68,42), Cantabria (69,99), Canarias (72,43), Asturias (74,70) y Castilla-La Mancha (87,91).

  • La pandemia triplica los trastornos de alimentación en jóvenes
  • Madrid confirma transmisión comunitaria de la variante india
  • ¿Hay que recuperar el tiempo empleado para vacunarse contra la covid o es un permiso retribuido?

  En cuanto a los contagios, Sanidad informa de 4.142 nuevos casos, cifra en la línea de los últimos días (los más de 14.000 de ayer se debieron a la actualización que hizo Cataluña incorporando 9.381 casos con fecha de diagnóstico entre el 1 de enero y el 6 de junio que no habían sido notificados con anterioridad). Diagnosticados el día previo son 1.961 (destacando los 368 de Madrid, los 267 de Cataluña y los 253 de Andalucía, las regiones con más casos diagnosticados). En total el número de casos desde el inicio de la pandemia en España es de 3.733.600.

  El número de fallecidos en las últimas 24 horas es de 36, cifra en la misma línea de estos días (los 133 notificados en el informe de ayer también se debieron a la actualización de Cataluña). Con fecha de defunción en los últimos siete días Sanidad informa de 109 personas (30 en Andalucía y 19 en Madrid, las comunidades con más decesos). En total desde que comenzó la pandemia en España se han registrado 80.501 fallecimientos.

  Los últimos datos de Sanidad sobre la pandemia recogen 4.142 nuevos contagios, 36 fallecimientos y una incidencia acumulada de 108. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Hay que recuperar el tiempo empleado para vacunarse contra la covid o es un permiso retribuido?

  Archivado: junio 11, 2021, 12:15pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/06/2021 - 14:15 Estrategia de vacunación Colas de espera para la vacunación en el Hospital Enfermera Zendal, en Madrid. (FOTO: EFE/Zipi)

  Las comunidades autónomas han empezado a inocular la primera dosis a los trabajadores de cuarenta y tantos. Si la cita que reciben es en periodo no laboral, -en fin de semana que no trabajen o fuera de su horario-, no hay duda sobre si tienen o no que pedir permiso en su trabajo. Sin embargo, ¿qué ocurre si la cita para la vacuna es durante la jornada laboral? ¿Deben recuperar esas horas de desplazamiento?  La pregunta no tiene una clara respuesta legal.

  "Pese a que el Estatuto de los trabajadores prevé como permiso laboral retribuido por la empresa aquél que implica “un deber inexcusable de carácter público o personal”, creo que no podríamos encasillar automáticamente el acto de vacunación contra la covid-19 en dicho apartado puesto que, la vacuna, por el momento y como regla general, no es obligatoria, y esto hace que no pueda considerarse como un deber". Así responde Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social y experta en temas laborales. 

  "Vacunarse contra la covid-19 no implica de forma automática un permiso retribuido", dice Estañ

  Por tanto, a priori y, como regla general, Estañ señala que "podría afirmarse que, dado el carácter voluntario de la vacuna (salvo que estemos ante un tratamiento sanitario obligatorio con autorización judicial), vacunarse contra la covid-19 no implica de forma automática un permiso retribuido. Tal criterio podría verse reforzado si existiera la posibilidad de elegir turno y, por tanto, la posibilidad de vacunarse pese a que el trabajador rechace la primera cita de vacunación".

  • El derecho laboral responde a la vacunación obligatoria con otro no
  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
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  "No obstante, podría ocurrir que los sistemas informáticos de vacunación a través de los cuales se solicita turno ofrezcan, sin otra alternativa, horarios que coinciden con la jornada laboral".

  Y es que, por el momento, ningún Real Decreto en materia de Covid-19 ha regulado un permiso retribuido para vacunación contra la Covid-19. Con lo cual, la experta concluye que "las horas de ausencia al trabajo por dicha razón deberían recuperarse, todo ello con el respecto a los derechos de los trabajadores en materia de Salud Laboral y, el derecho del trabajador a proteger su estado de salud".

  Esta cuestión se está planteando en sectores como el bancario. Desde el sindicato CCOO aseguran que "aunque esta no es una cuestión pacífica jurídicamente, en el caso de que se recurriera a los tribunales creemos que hay suficientes argumentos legales para que se resolviera a favor de reconocer un permiso retribuido para el trabajador".

  Vacunar en las empresas 

  Otra alternativa a estas dudas es vacunar en el propio centro de trabajo. Esta es la solución que están articulando comunidades como Andalucía y la Comunidad Valenciana y que está impulsada desde la Fundación CEOE. Es el Plan Sumamos. 

  En la planta valenciana de Ford Almussafes se alcanzó este jueves la vacunación de 263 empleados de más de 50 años que serán los primeros en recibir la primera dosis de la vacuna contra el Covid-19 en la fábrica, según ha informado la compañía en un comunicado. En unos días comenzará el proceso de vacunación de 2.400 empleados de entre 40 y 50 años en turnos de vacunación de ocho horas en las instalaciones de Ford en Almussafes (Valencia). La multinacional colabora con la Consejería de Sanidad de Valencia para que los empleados de Ford Almussafes se vacunen en el trabajo en horario laboral.

  En Andalucía la vacunación en las empresas arrancó el pasado jueves en las instalaciones de Alestis Aerospace en La Rinconada (Sevilla), primera empresa andaluza que empieza a vacunar a sus trabajadores. En Cataluña también se ha comenzado a vacunar en empresas del sector del motor.

  Este proyecto de colaboración pública-privada en la vacunación están siendo estudiado por otras comunidades autónomas y otras empresas. 

   

   

  La ley se vale a interpretaciones ante un acto sanitario que no es obligatorio. Hay empresas que ya están vacunando a sus trabajadores es sus sedes. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elección FIR 2021: el número 1 elige Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia

  Archivado: junio 11, 2021, 12:00pm UTC por nuriamonso

  FIR nuriamonso Vie, 11/06/2021 - 14:00 Elección FIR 2021: Andreu Martínez, número 1 de la convocatoria FIR 2021, esperando a que comenzaran los actos de adjudicación de plazas

  Este viernes se ha celebrado la elección de plazas FIR 2021. El número 1, Andreu Martínez, ha elegido formarse en la especialidad de Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia.

  Sobre su elección, Martínez explica que ha optado por "Análisis porque me gusta la Bioquímica y el resto de disciplinas que abarca esta especialidad, y en general el trabajo de laboratorio. Me resulta interesante llevar todo esto a la práctica en un entorno clínico".

  En cuanto al hospital, señala que quería quedarse en su comunidad. "Entre todos los hospitales valencianos no creo que haya grandes diferencias a nivel de formación, pero he elegido La Fe porque pienso que es el que más me puede aportar".

  Las plazas elegidas por los 10 primeros electores son las siguientes:

  1. Análisis Clínicos en el Hospital La Fe de Valencia
  2. Microbiología en el Hospital San Cecilio de Granada.
  3. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
  4. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
  5. Farmacia Hospitalaria en el Hospital La Paz de Madrid.
  6. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de Santiago de Compostela.
  7. Farmacia Hospitalaria en el Hospital La Fe de Valencia.
  8. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de Vigo.
  9. Farmacia Hospitalaria en el Hospital de la Coruña.
  10. Farmacia Hospitalaria en el Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla.

  En esta convocatoria ha habido 268 plazas en juego: 153 de Farmacia Hospitalaria, 46 de Microbiología, 43 de Análisis Clínicos, 14 de Bioquímica, 9 de Radiofarmacia y 3 de Inmunología.

  Las especialidades se han agotado en estos números de orden:

  - Farmacia Hospitalaria en el número 247, con una plaza en el Hospital de Poniente de El Ejido, Almería.

  - Análisis Clínicos en el 257, en el Hospital de Poniente de El Ejido, Almería.

  - Bioquímica Clínica en el 263, cuya última plaza estaba el Hospital Universitario de Canarias, en San Cristóbal de La Laguna.

  - Inmunología en el 264, en el Hospital Germans Trias y Pujol de Badalona.

  - Radiofarmacia en el 1.047, en el Hospital La Paz de Madrid.

  - Microbiología en el 1.164, cuya última plaza estaba en el Hospital Mutua de Terrassa.

  Este año han participado 406 de los 1.303 aspirantes FIR con número de orden, según los datos de solicitudes firmadas que constaban hasta la tarde de ayer en la plataforma de simulación del ministerio.

  Además de los farmacéuticos, en esta jornada también se han adjudicado las plazas para los titulados en Biología (BIR), Química (QIR), Radiofísica Hospitalaria (RFIR) y Psicología (PIR).
   

  • Incertidumbre sobre la elección de plazas FIR 2021 horas antes de la elección
  • Andreu Martínez, número 1 provisional del FIR 2021: "Tengo el foco puesto entre Bioquímica y Análisis Clínicos"
  • ¿Cómo es la residencia en Análisis Clínicos?
  • ¿Cómo es la residencia en Farmacia Hospitalaria?

  Durante la mañana ha habido algo de confusión pues, si bien el Ministerio de Sanidad había activado una pestaña web para ver la adjudicación en directo, los propios electores han alertado de que la página no había dado ninguna información al respecto y, sin embargo, informaba de que ya no quedaban vacantes, sin que ellos tuvieran información sobre sus plazas. Finalmente, los listados se han publicado al completo cerca de las 13 horas.

  Este viernes se ha celebrado la elección de plaza FIR 2021. Ocho de los diez primeros han optado por Farmacia Hospitalaria. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La agrupación de farmacias se perfila como solución sostenible de cara al futuro

  Archivado: junio 11, 2021, 11:30am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 11/06/2021 - 13:30 I Foro On line Asefarma Farmazul es una agrupación que integra a farmacias concienciadas de la necesidad de adoptar una estrategia común y centradas en el consumidor.

  En España el sector farmacéutico es uno de los más estables desde el punto de vista económico, algo que se debe en parte a que la regulación por la que se rige no permite la liberalización del mercado. Sin embargo, países vecinos como Francia, Italia y Portugal han empezado ya a abrir estas puertas, lo que indica que en un futuro más o menos cercano España podría estar en esa misma situación. En este sentido, la agrupación de farmacias bajo una misma marca podría ser una solución para la sostenibilidad de muchas boticas VEC (de viabilidad económica comprometida). Así se comentó en la mesa de debate Plataforma de compras vs grupos de compras y mucho más, que tuvo lugar en la tercera jornada del I Foro On line Asefarma. En ella participaron Joaquín Campos, economista y CEO de Farmacia I+; Fernando Vélez, CEO de Farmacias Trebol; y Gonzalo Gómez, director de Relaciones con la Industria en Farmazul.

  “Uno de los grandes problemas con los que nos encontramos en España es que el farmacéutico es un sector muy tradicional que necesita ver clara las perspectivas de futuro para empezar a transformarse, y si no empezamos ya nos van a comer, porque se vislumbran muchos riesgos”, consideró Gómez.

  Éste explicó su experiencia en Portugal durante el proceso de liberalización del mercado farmacéutico. “Desde entonces se ha reducido considerablemente el número de farmacias que había en el país, pero las que han quedado están mucho más preparadas y llegan a competir con las grandes superficies”.

  En su opinión, fue la propia situación la que obligó a transformarse a los farmacéuticos portugueses. “En España estamos a tiempo todavía de tomar ciertas decisiones, de contar con la ayuda de grupos especializados que pueden contriuir a comprender cómo se comporta el comprador y que pueden hacer más fuerza y conseguir mejores condiciones de los laboratorios fabricantes cuanto mayor sea su dimensión”.

  Esto fue confirmado por Campos. “Teniendo una fuerza real como grupo sería viable competir en precio con otros gigantes de la distribución, como Amazon o Carrefour”. Según el portavoz de Farmazul, los grandes grupos farmacéuticos que han surgido en el mercado portugués han llegado a alcanzar un 15% de la cuota de mercado de forma individual. “Con esa cifra no hay quien les tosa, mucho menos la industria”.

  • Farmacias i+: un grupo que crece con una apuesta por la profesionalización
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  El valor del consejo farmacéutico

  En cualquier caso, los tres ponentes estuvieron de acuerdo en afirmar que no es justo que en estos momentos sean los grandes distribuidores los que se llevan las mejores condiciones de los fabricantes. “Los laboratorios deberían ser conscientes de que el lugar donde cogen fuerza sus marcas es en la farmacia gracias a la recomendación de los especialistas”, reconoció el CEO de Farmacias I+.

  “No obstante, para poder competir también hay que saber vender, entender lo que quiere el cliente y saberle aconsejar de manera que luego realice la compra. Para eso necesitas formar constantemente a los equipos y eso es algo que podemos ofrecer desde las centrales de servicios, no somos una central de compras sin más”, explicó Fernando Vélez.

  Desde su punto de vista, es el momento de transformar “un modelo que no está funcionando, incluyendo en este punto no sólo a las farmacias comunitarias, también a los laboratorios fabricantes, con sus estructuras pesadas y tediosas, y a las cooperativas y distribuidoras”. En ese aspecto se están enfocando sociedades como la suya, muy cercana a la franquicia: “Nuestra misión es ayudar al farmacéutico a posicionarse y a encontrar alternativas que mejoren su negocio, que le ayuden a competir con todos los canales que le quitan cuota de mercado”.

  Los servicios que ofrecen

  Como explicaron los tres expertos, empresas como las suyas no son meros grupos de compras, sino centrales de servicios. “Una farmacia a nivel individual normalmente no puede gestionar todos los servicios que son de utilidad para sus clientes. Es mejor delegar algunas de estas funciones en profesionales expertos y dedicar más tiempo al cuidado y fidelización del cliente”, apuntó Gómez.

  En general, estas empresas suelen ofrecer propuestas de marketing digital, comunicación directa con el cliente a través de redes sociales, actividad promocional en función de la categoría, tarjetas de fidelización, imagen de marca e identidad corporativa, formación para empleados a través de plataformas digitales y negociación con los fabricantes y proveedores.

  Por otra parte, están al tanto de las tendencias de mercado a través de empresas de análisis de datos, como Iqvia. Y aportan programas de evaluación y de retribución variable de los trabajadores que ayudan a detectar puntos débiles y a buscar soluciones para corregirlos.

  En países vecinos como Francia, Italia y Portugal, donde se ha liberalizado el mercado farmacéutico, están teniendo resultados positivos.
  Off Gema L. Albendea Profesión Profesión Off
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  Un nuevo dispositivo previene lesión cerebral derivada de procedimientos cardíacos

  Archivado: junio 11, 2021, 11:25am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 11/06/2021 - 13:25 Empleado por primera vez en España en dos pacientes Luis Nombela-Franco, a la izquierda, y Antonio Fernández Ortiz, cardiólogos del Hospital Clínico de Madrid, explican la utilidad del nuevo dispositivo. FOTO: HUCS.

  Cerca del 4% de los pacientes sometidos a determinados procedimientos cardíacos, como el implante de válvula áortica, pueden sufrir ictus y otras lesiones cerebrales durante el procedimiento debido a la migración de algunos elementos, como partículas de calcio, hacia la zona cerebral.

  Para evitar estos efectos negativos, especialistas del la Unidad de Hemodinámica del Hospital Clínico de Madrid, han utilizado, por primera vez en España, un nuevo dispositivo que protege al cerebro y previene lesiones cerebrales por embolia, como un ictus, durante la realización los citados procedimientos cardíacos.

  Migración de partículas 

  En algunas ocasiones, durante la realización de estas intervenciones, restos de calcio migran a los vasos del cerebro –los tres troncos supraaórticos- originando lesiones.

  El sistema de protección mediante un filtro que cubre los citados vasos y evita que "las partículas que se pueden desprender de las válvulas lleguen al cerebro, enviándose a otras zonas del organismo. Con este sistema pretendemos prevenir y evitar lesiones cerebrales y, por consiguiente, evitar accidentes cerebrovasculares (ACV) en los pacientes”, indica explica Luis Nombela-Franco, cardiólogo intervencionista del Hospital Clínico.

  El dispositivo ha sido empleado con éxito en dos pacientes que recibieron “sendos implantes de válvula aórtica (TAVI) debido a que presentaban un estrechamiento y calcificación importantes de la válvula aórtica. Gracias a que actúa como un filtro, estuvieron protegidos de la migración de restos de calcio evitando que fueran a cualquiera de los tres troncos supraaórticos y vasos cerebrales.

  Principal indicación 

  La principal indicación de este instrumento es en pacientes con riesgo de migración de residuos embólicos, ya sea durante intervenciones de implantes percutáneos de válvulas aórticas o cierres de orejuela izquierda, ya que estos dos procedimientos son los que tienen asociado un mayor riesgo de embolismo cerebral, explica Nombela-Franco.

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  Antonio Fernández Ortiz, jefe de sección de Cardiología, señala el principal beneficio del dispositivo que han empleado los cardiólogos del Instituto Cardiovascular del Clínico reside en que, al actuar como un filtro en el arco aórtico, “desvía los residuos embólicos, como los restos de calcio provenientes de la válvula aórtica, y protege la circulación cerebral, lo que evita que estos residuos pudieran bloquear las arterias cerebrales, por lo que minimiza o evita el riesgo de sufrir lesiones neurológicas”.

  Se inserta y autoexpande 

  El profesional indica que el dispositivo está compuesto de un sistema de inserción y un filtro de desviación que se introduce por vía femoral y se autoexpande en el arco aórtico ofreciendo la posibilidad de reposicionarlo si fuera necesario. "Una vez expandido, se mantiene estable durante todo el procedimiento, siendo capaz de resistir posibles interacciones con los accesorios y los sistemas de inserción usados en un TAVI”. 

  Otra de sus ventajas se relaciona con “su capacidad de adaptación a múltiples morfologías del arco aórtico, ya que su despliegue y cobertura no dependen de la anatomía de los troncos cerebrales”, Nombela-Franco.

  Un nuevo sistema de protección, un filtro que cubre vasos cerebrales, evita la aparición de accidentes neurológicos derivados de algunos procedimientos cardiológicos. Off Raquel Serrano Neurología Off
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  Las células madre neurales del bulbo olfatorio generan neuronas en la etapa adulta

  Archivado: junio 11, 2021, 11:05am UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Vie, 11/06/2021 - 13:05 El hallazgo contribuye al conocimiento de la plasticidad estructural del cerebro Neurona (verde) generada a partir de células madre neurales del bulbo olfatorio, con botones sinápticos formados por la proteína sinapsina (en rojo), lo que indica contactos sinápticos (C. Vicario et al.).

  Un estudio coordinado por el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha identificado un nicho de células madre neurales (NSC, por sus siglas en inglés) en la zona central del bulbo olfatorio del cerebro. Estas células generan neuronas en un proceso llamado neurogénesis adulta. El hallazgo, que se publica en la revista Stem Cells, aumenta el conocimiento de la plasticidad estructural de esta región del cerebro.

  La neurogénesis adulta, proceso mediante el que se generan nuevas neuronas en la edad adulta a partir de células madre neurales, no ocurre en todo el encéfalo. Hasta ahora se apuntaba solo a dos regiones: la zona subgranular del giro dentado del hipocampo y la zona subventricular.

  “Aunque estudios previos ya sugerían la existencia de células madre neurales en el bulbo olfatorio, su localización, identidad y capacidad de generar neuronas in vivo ha sido poco explorada”, apunta Carlos Vicario, investigador del CSIC en el Instituto Cajal (IC-CSIC) y director del trabajo. “Nuestros resultados muestran, por primera vez, que se generan nuevas neuronas y que éstas se incorporan activamente a los circuitos sinápticos del bulbo olfatorio”.

  Helena Mira, científica del CSIC en el Instituto de Biomedicina de Valencia (IBV-CSIC) y coautora del artículo, señala que “el bulbo olfatorio de los mamíferos es una estructura muy plástica que juega un papel fundamental en la transmisión de información olfativa. Esta plasticidad se basa, en gran medida, en la neurogénesis que tiene lugar en la zona subventricular y, como mostramos en nuestro estudio, también podría depender de las células madre neurales locales del bulbo olfatorio”.

  • La mitad de los infectados por el SARS-CoV-2 pierden el olfato y el gusto
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  Transición fluorescente

  Los investigadores han podido marcar las células madre neurales inyectando partículas retrovirales portadoras de la proteína verde fluorescente (GFP, por sus siglas en inglés) en el bulbo olfatorio. “Gracias a la proteína GFP, y a través de la microscopía confocal y técnicas de análisis de imagen, no solo hemos podido ver la formación de neuronas a partir de dichas células, sino que hemos seguido y analizado la transición desde la célula madre neural a la neurona inmadura, y de esta a la neurona madura. La colaboración y experiencia en microscopía electrónica de Carlos Crespo, de la Universidad de Valencia, ha sido fundamental para demostrar que las nuevas neuronas establecen sinapsis”, comenta Vicario.

  “Dado que no se ha detectado neurogénesis en el bulbo olfatorio humano en la totalidad de estudios que se han realizado hasta la fecha, no se puede descartar que este proceso tenga lugar en unas circunstancias determinadas y pueda estar condicionado bien por la estimulación olfativa o la respuesta a un daño producido por una lesión o una infección, como puede ser la provocada por el coronavirus SARS-CoV-2, que afecta al olfato”, concluye el investigador.

  Identifican un nicho de células madre neurales, el proceso hasta convertirse en neuronas maduras y su incorporación en los circuitos sinápticos. Off Redacción Neurología Off
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  Bayer avanza en el desarrollo de terapias celulares y génicas en Parkinson

  Archivado: junio 11, 2021, 11:01am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 11/06/2021 - 13:01 Ensayos en fases tempranas El objetivo de la terapia celular y génica, como las que están ensayando las afiliadas de Bayer, es actuar directamente sobre la enfermedad y su origen, e ir más allá del tratamiento de los síntomas.

  El grupo alemán Bayer ha anunciado que su subsidiaria BlueRock Therapeutics ha administrado la primera dosis de neuronas dopaminérgicas derivadas de células madre pluripotentes, llamadas DA01, a un paciente con enfermedad de Parkinson en un ensayo clínico abierto en fase I.

  Además, Bayer ha informado de que otra de sus afiliadas, la empresa de terapia génica de virus adenoasociado (AAV por sus siglas en inglés), Asklepios BioPharmaceutical, está llevando a cabo un ensayo clínico de fase Ib en el que se están reclutando y evaluando pacientes en el marco de su programa dirigido también a proporcionar terapias avanzadas para la enfermedad de Parkinson.

  El Parkinson es el trastorno neurodegenerativo del movimiento más frecuente y afecta a más de 10 millones de personas en todo el mundo. En la actualidad, no hay disponible ninguna terapia que restaure la función motora. El objetivo de la terapia celular y génica es actuar directamente sobre la enfermedad y su origen, e ir más allá del tratamiento de los síntomas.

  Objetivos de los ensayos

  Mediante el uso de neuronas dopaminérgicas reales, BlueRock trata de reinervar las zonas afectadas del cerebro humano y revertir el proceso degenerativo, lo que potencialmente podría restaurar la función motora. El ensayo clínico de BlueRock reclutará 10 pacientes en Estados Unidos y Canadá, que se someterán a un trasplante quirúrgico de las células productoras de dopamina en el putamen, una estructura cerebral profunda afectada en la enfermedad de Parkinson. El objetivo principal de la fase 1 de este ensayo clínico es evaluar la seguridad y tolerabilidad del trasplante celular al año de la intervención. Los objetivos secundarios del estudio son evaluar la evidencia de la supervivencia de las células trasplantadas y su efecto en la capacidad motora a un año y dos años postrasplante, evaluar continuadamente la seguridad y tolerabilidad a los dos años y evaluar la viabilidad del trasplante.

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  • Los LIFU permiten la apertura de la barrera hematoencefálica cerebral en Parkinson
  • Un receptor neuronal, emerge como posible biomarcador en Parkinson

  El abordaje de AskBio consiste en el uso de un vector de AAV que introduce el gen del factor neurotrófico derivado de células gliales (GDNF por sus siglas en inglés) en las neuronas del putamen, lo que provoca la expresión y secreción de proteínas GDNF en las zonas del cerebro afectadas por la enfermedad de Parkinson. La combinación AAV y GDNF ha mostrado en experimentos a largo plazo que la expresión mantenida de GDNF puede promover la regeneración de las neuronas del mesencéfalo y la recuperación motora significativa en modelos animales con roedores y primates. El ensayo clínico de AskBio está actualmente reclutando y evaluando pacientes en el estudio fase Ib en Estados Unidos para evaluar la seguridad y eficacia preliminar de este tratamiento.

  Detener y revertir los efectos de la enfermedad

  Según Wolfram Carius, responsable de Cell and Gene Therapy de Bayer “el potencial de estas terapias candidatas de BlueRock y AskBio para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson puede ser inmenso. Por primera vez en la historia, estaríamos frente a la posibilidad de poder detener y revertir los efectos de esta enfermedad degenerativa y ayudar, de verdad, a pacientes con una clara necesidad médica no cubierta. Todavía estamos en fases tempranas del desarrollo, pero estamos totalmente comprometidos en el desarrollo de innovaciones con el potencial de mejorar de forma drástica la vida de pacientes que llevan esperando tratamientos innovadores desde hace demasiado tiempo”.

  Dos afiliadas probarán el impante de neuronas dopaminérgicas y la introducción del gen del factor neurotrófico derivado de células gliales en neuronas. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los colegios de médicos se ofrecen para que el registro de objetores a la eutanasia esté "a tiempo"

  Archivado: junio 11, 2021, 9:45am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 11/06/2021 - 11:45 Puesta en marcha de la ley de eutanasia La ley contempla la posibilidad de que sean los colegios de médicos quienes asuman el papel de desarrollar los necesarios registros de objetores a la eutanasia, una opción que los colegios también ven con factible.

  La ley de eutanasia, que entrará en vigor el próximo 25 de junio, contempla entre otros aspectos dos mecanismos clave para su desarrollo: las comisiones autonómicas de Garantía y Evaluación y los registros de sanitarios objetores.

  La jornada análisis médico-jurídico de la ley de eutanasia, organizada esta semana por la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Alicante (COMA), puso de manifiesto que existe escasez de información oficial sobre la situación actual de ambas herramientas entre los colectivos profesionales, pero también la impresión de que las Administraciones van apuradas de tiempo, lo cual coincide con lo que se deriva del análisis realizado por las mismas a Diario Médico.

  Ante esta situación, se hizo hincapié en que la propia ley contempla la posibilidad de que sean los colegios de médicos quienes asuman el papel de desarrollar los necesarios registros, una opción que los mismos también ven con factible.

  Según Vicente Magro, magistrado de la Sala Segunda del Tribunal Supremo, la entrada en vigor de la ley “puede que nos pille con el pie cambiado, como ha ocurrido con otras muchas leyes”. Y en ese contexto de urgencia, recordó que “el artículo que desarrolla el registro establece la posibilidad por convenio de transferir la competencia y responsabilidad al colegio de médicos”.

  En este sentido, Magro expuso que participó la semana pasada en una jornada en Canarias, donde los responsables sanitarios de la autonomía brindaron esa oferta de participación a los colegios, señalando que en su opinión pueden hacerlo perfectamente “por su facilidad de acceso” a los profesionales, entre otros aspectos.

  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • La eutanasia entrará en la cartera de servicios el 25 de junio
  • El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión

  José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio Oficial de Médicos de Sevilla y miembro de la Comisión Central de Deontología del CGCOM, y María Isabel Moya, presidenta del COMA, coincidieron en esa visión. Domínguez apuntó que “en Sevilla ese registro va a existir”, al margen del que pueda poner en marcha la Administración.

  En su opinión, “aunque el responsable clínico, el director del área hospitalaria, el jefe de Servicio... tienen que saber quién es objetor de forma genérica o en determinado caso, y la Administración evidentemente puede tener su registro”, la realidad es que mientras todos ellos pueden cambiar o ser sustituidos, “los colegios tenemos un principios, como el de confidencialidad o confianza, que seguro que no vamos a romper”.

  Moya añadió que “los colegios de médicos estamos por la labor de ayudar y colaborar con la Administración”, pero la realidad actual es que mientras “en Alicante ya hay médicos que nos están llamado para declararse objetores de conciencia, no sabemos absolutamente nada sobre la ley por parte de la Consejería de Sanidad”. Ante la duda planteada por Moya si ese registro sería válido y daría cobertura, Magro insistió en que sería perfectamente legal. En este sentido, Domínguez recordó la situación que se produjo con la ley del aborto y el registro de objetores del Colegio de Médicos de Navarra: “Aunque al final no se desarrolló, ese precedente existe y está incluido dentro del marco normativo legal”, aseveró.

  Cambios

  Por otra parte, Fernando Rodes, médico forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Alicante y miembro de la Comisión de Deontología del COMA, expuso que con la nueva ley “deberán realizarse modificaciones en los actuales documentos de instrucciones previas/voluntades anticipadas”.

  A modo de ejemplo, señaló que el anexo 1 del RD 168/2004, de 10 de septiembre, del Gobierno valenciano, recoge un modelo de documento de voluntades anticipadas en el que se contemplan “directrices no equiparables” con la eutanasia, como que “no sean aplicadas o bien que se retiren si ya han empezado a aplicarse medidas de soporte vital o cualquier otra que intenten prolongar la supervivencia”, o que “se instauren las medidas que sea necesarias para el control de cualquier síntoma que pueda ser causa de dolor o sufrimiento”, entre otras.

  El 25 de junio entra en vigor la ley de eutanasia y las comunidades autónomas tiene que disponer del registro de objetores a la norma antes de esa fecha. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 58% de médicos de AP ha sentido falta de organización y coordinación en la pandemia

  Archivado: junio 11, 2021, 8:54am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Vie, 11/06/2021 - 10:54 Encuesta a Médicos de Familia de Cataluña Más de mil médicos han respondido a la encuesta de la Camfic.

  La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic)  ha realizado una encuesta a más de 1.000 médicos de familia, con el objetivo de identificar los puntos claves para la necesaria transformación de la Atención Primaria post-Covid-19.

  El 67% considera que el equipo de trabajo le ha transmitido la fuerza necesaria para seguir adelante. Un 58% de dice que ha sufrido angustia; y sólo un 23% dice que no. Un 58% considera que ha sentido falta de organización y coordinación.

  Pero al mismo tiempo, un 60% se ha sentido profesionalmente fuerte pese a la adversidad. Un 83% cree que ha derrochado su tiempo en bajas laborales y otras tareas burocráticas.

  La encuesta se ha hecho sobre una muestra de 1.051 médicos de Familia que actualmente pasan consulta o dirigen equipos del primer nivel asistencial sobre cómo debe ser la Atención Primaria. Ha consistido en un total de 22 preguntas de respuesta múltiple y una única pregunta de texto libre.

  La mayoría son mujeres

  El 26% de los participantes han sido hombres y un 74%, mujeres. La franja de edad con más participantes ha sido la de edades comprendidas entre los 36 a los 55 años, con un 64%. Respecto a los años que hace que ejercen de médico, un 37.6% hace entre 16 y 25 años y un 23.8% hace más de 25 años. El ámbito de trabajo es principalmente el urbano con un 66%, mientras que un 18% trabaja en el semi-urbano y un 15%, en el rural.

  Sobre quienes consideran que sería más conveniente que efectuara la citación presencial de los pacientes en la agenda, un 64% se muestra partidario de que sea cada médico de Familia, por delante de otras opciones como personal de gestión y servicios, o especialmente un call center (el 92% están en desacuerdo). Igualmente, sobre el diseño de sus agendas, el 85% de los médicos consideran que deben hacerlo ellos mismos en un marco común de mínimos con la dirección de los EAP. En cambio, el 89% se muestra en desacuerdo con que lo haga la dirección de AP y un 97%, con que lo haga el Departamento de Salud de la Generalitat.

  Respecto a qué proporción de visitas presencial o no presencial deberían tener sus agendas, un 42% considera que al menos la mitad de las visitas deberían ser presenciales.

  Tareas administrativas

  Los médicos, según sus respuestas a esta encuesta, consideran que todos están haciendo tareas administrativas y burocráticas (están de acuerdo un 75%); pero al mismo tiempo, un 68% sienten que son la puerta de entrada al sistema y sólo un 47% que se siente como eje vertebrador del sistema.

  Respecto a la atención domiciliaria, un 66% cree que es competencia propia de cada médico de Familia y del EAP por extensión. Mientras que un 90% se muestra contrario a que la gestión la haga una entidad ajena a la AP.

  El 68% es partidario de reforzar la estuctura básica integrando otros profesionales dentro del equipo. Así, un 56% considera que habría que añadir nutricionistas; un 73% que debería incorporarse fisioterapeutas, y un 75%, que hay que contar en los EAP con psicólogos.

  Respecto a la organización de los EAP, un 78% se muestra a favor de mantener como referente para cada paciente un médico /a y una enfermera. Un 66% cree que habría que añadir también la figura de un administrativo. Pero otros modelos también tienen una mayoritaria aceptación: como un modelo mixto con un equipo referente y pericias dentro del equipo que apoyen (56%) o un modelo con la figura de los TCAE (técnico cuidados auxiliar enfermería) en la atención directa a pacientes tanto en el CAP como en el domicilio (50%).

  Sobre cómo perciben la coordinación con otros servicios, en general, la percepción es que no es buena con ningún servicio, especialmente, con los servicios de Salud Pública (68%), consultas externas hospitalarias (66%) y urgencias hospitalarias (62%).

  Preguntados sobre si creen que a 10 años vista la AP estará mejor que ahora, son poco optimistas: un 52% cree que no estará mejor que ahora. Y en esta misma línea, un 56% cree que seguirán como hasta ahora, sobreviviendo.

  Sobre cómo debería evolucionar el sistema sanitario, un 65% cree que habría que reforzar la atención a las personas con necesidades complejas con la creación de unidades coordinadas y gestionadas por la Atención Primaria. En cambio, la mayoría (58%) no están de acuerdo en un modelo que apueste por reforzar los servicios hospitalarios especializados con la integración progresiva de la Medicina de Familia.

  Los médicos de la encuesta están en un 80% de acuerdo con que hay que impulsar la telemedicina y la telemonitorización. Un 92% cree que se deben establecer mecanismos para posibilitar la contratación por parte de AP de pruebas complementarias y primeras visitas de atención hospitalaria.

  Un 69% está a favor de implementar un modelo de pago de la AP vinculado al número de ciudadanos asignados. El 78% está a favor de que se integren los equipos sanitarios de los centros residenciales con los Equipos de AP acompañándolo de los recursos necesarios. Igualmente, un 86% cree que hay que descentralizar procedimientos de la atención sanitaria hospitalaria hacia los centros de atención primaria. Unos centros de AP que los médicos y médicas consideran, en un 78%, que deberían tener autonomía de gestión económica y de recursos humanos.

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  15 puntos para la transformación de la AP

  Los resultados de la encuesta han sido evaluados y analizados por la Junta de la sociedad científica autonómica y se han traducido en 15 puntos que definen la revolución que ha de transformar la Atención Primaria:

  1.-Comunicación con la población. Es imprescindible un plan de comunicación con la población, centrado en el impacto de la prevención, y en evitar la medicalización.

  2.-Administrativo Sanitario. Creación de la figura del Gestor de Salud ofreciendo una respuesta al usuario y descongestionar al profesional sanitario de tareas burocráticas que ocupan el 30% de su tiempo.

  3.-Sistemas de Conexión con usuarios y con compañeros de hospital. Sistemas de conexión incorporando la atención no presencial y asincrónica, y manteniendo las visitas presenciales cuando aporten valor.

  4.-Tecnificación de la AP. Hay que dotar a la Atención Primaria de tecnología diagnóstica y de seguimiento, y conseguir mayor capacidad resolutiva.

  5.-Gestión de la propia agenda. Dotando las visitas presenciales del máximo valor añadido. Tener el control de la agenda para responder a las necesidades de los pacientes de la manera más oportuna.

  6.-Autonomía organizativa. Para aumentar al máximo el rendimiento de cada equipo y de cada profesional. Trasladar a la AP el poder de compra en base territorial la convierte en actor central, y puede estimular el sector hacia la integración, la eficiencia y eliminación de duplicidades.

  7.-Revisión del modelo arquitectónico y funcional de los centros. Generar centros integrados en la comunidad, polivalentes y comunitarios.

  8.-Longitudinalidad. Principio de calidad asistencial y de seguridad del paciente, conjugándola con la experiencia clínica.

  9.-Principio de subsidiaridad. Toda demanda o necesidad debe ser resuelta por aquel más cercano al usuario que sea capaz de hacerlo.

  10.-Equipos multidisciplinares. Una Atención Primaria con nuevos perfiles profesionales integrados dentro del mismo equipo.

  11.-Reconocimiento docente e investigador. Mayor presencia de la Medicina Familiar y Comunitaria en el grado y convertir la investigación e innovación en motores de la AP.

  12.-Reconocimiento de la resolución de cada centro. Hay que traspasar presupuesto al Equipo de Atención Primaria cuando asume actividades atendidas antes en otros ámbitos. Hay que huir del actual sistema de cartera de servicios, indefinida y perpetuamente ampliable, sin una compensación directa por las innovaciones que comporta la evolución sanitaria: espirometrías, controles de anticoagulantes, cribado ocular en los diabéticos (CROC) , etc .

  13.-Mejoras en las condiciones laborales. Para evitar la fuga de profesionales y la pérdida de talento necesario un plan de fidelización, con medidas, por ejemplo, como: contratos anuales, prestigio, regulación de la carga de trabajo, conciliación, teletrabajo, formación e investigación dentro de la jornada laboral.

  14.-Revisión del modelo de Salud. Que los hechos acompañen a las palabras: Atención Primaria-eje del sistema por su posición privilegiada en la acogida, prevención, acompañamiento y resolución de un elevado porcentaje de las necesidades de los usuarios.

  15.-Presupuesto. El descenso persistente del presupuesto para la AP y las condiciones laborales han dejado unos equipos muy mermados en personal. La relevancia del trabajo realizado se ha evidenciado cuando se ha dejado de hacer durante la pandemia.

  La Camfic pregunta a más de 1.000 médicos de Familia por su trabajo en la emergencia sanitaria y por cómo debería ser la primaria post-covid-19. coronavirus Off C.F. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Madrid confirma transmisión comunitaria de la variante india

  Archivado: junio 11, 2021, 8:53am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Vie, 11/06/2021 - 10:53 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  La Comunidad de Madrid ha decidido adelantar la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca a la población de entre 60 y 69 años a la semana número 11 tras detectar nuevos casos de la variante india, renombrada por la Organización Mundial de la Salud como variante delta.

  Según ha detallado en rueda de prensa el viceconsejero Antonio Zapatero, a los cuatro casos conocidos en la autonomía, se han añadido 18 nuevos casos de la variante india que no están relacionados entre ellos y que por tanto confirmarían “que ya se está produciendo transmisión comunitaria de esta variante”. 

  Teniendo en cuenta que se trata de una variante que resulta un 50% más transmisible que la británica y que podría llegar a ser, según las estimaciones de Madrid, la variante predominante en España en tan sólo 6 o 7 semanas, la autonomía ha decidido adelantar la vacunación de la población de 60 a 69 años, para que accedan antes a la segunda dosis y dispongan por tanto de la pauta completa de vacunación que les proteja.

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  Control en los aeropuertos

  Por otra parte, la Comunidad de Madrid ha denunciado que se ha detectado en los últimos días en el aeropuerto de Barajas 17 casos de viajeros procedentes de Colombia con cargas virales altas “lo que lleva a deducir que es difícil que la prueba diagnóstica realizada en origen fuese negativa”. Esta misma denuncia ya la vertió la Comunidad de Madrid hace apenas una semana cuando advirtió que, además de la falta de control general en los aeropuertos, con menos de un 0,3% de viajeros testeados al llegar,  estaban llegando a Barajas personas con PCR positiva en origen.

  Madrid advierte además en estos casos que la variante B.1.621 (variante colombiana) detectada en estos viajeros  tiene como característica una mutación de la proteína S compatible con un aumento de la transmisibilidad y una menor respuesta a las vacunas.

  La Comunidad de Madrid detecta 18 nuevos casos no relacionados de la variante india y calcula que en 6 o 7 semanas será la mayoritaria en España. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cincuenta años de hospitalidad (y III)

  Archivado: junio 11, 2021, 8:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 11/06/2021 - 10:06 Firma invitada Hospital Materno-Infantil de Zaragoza (1971-2021).

  Este es nuestro cuento en bata y zuecos de plástico, con padres cenicientos, niños dormidos en urnas de cristal, mujeres sabias ―como llaman los hermanos Grimm a las hadas― y magos Gandalf de guardia. Un relato sin atracón de perdices porque la historia no ha acabado: el futuro está por escribir. Ojalá sepamos proteger estos prodigios.

  Duendes y elfos, hadas y magos del Hospital Infantil de Zaragoza a lo largo de estos años: ¡feliz medio siglo! Gracias a todos los equipos, a todos los oficios, desde las tierras de penumbra de las UCI a la psiquiatría o la oncología, desde triaje a quirófano, de laboratorios a paritorios, de radiología a dietética, de consultas a rehabilitación, de las oficinas al voluntariado. Gracias a quienes conducís ambulancias y empujáis camillas, a quienes limpiáis habitaciones, a quienes cocináis en el estrépito de las ollas y a quienes acudís silenciosamente a comprobar un gotero. A la gente que contiene los bostezos de noche, a la que toma decisiones difíciles, a la que escucha con calma preguntas angustiadas, a la que atiende ese terremoto que es un parto, a la que corre para ayudar en una urgencia, a la que anestesia y a la que acude a dar noticias sedantes sobre una operación que se alarga.

  Hoy celebramos el aniversario de una ilusión. Cuando el temor nos pisa los talones de Aquiles, sois vosotros ―todos y cada una― quienes hacéis realidad el deseo protector de Tetis. Gracias a este empeño común, al sueño imposible de una sociedad generosa, la salud no es patrimonio de héroes ni semidioses. Por primera vez en nuestra historia milenaria, esta esperanza es colectiva. La enfermedad y el miedo nos siguen acompañando, pero aquí nadie está excluido de la protección.

  En tiempos de tormentas y fragilidades, no olvidemos defender lo que nos salva. No descuidemos a quienes nos cuidáis. Que la utopía de este Hospital Infantil continúe sanando el futuro; mañana emprendemos camino hacia cien años de hospitalidad.

  Irene Vallejo Moreu
  discurso pronunciado el 8 de mayo de 2021 con ocasión del 50.º aniversario del Hospital Materno-Infantil de Zaragoza

   

  Tercera y última parte del discurso de la filóloga y escritora Irene Vallejo con motivo de las bodas de oro del Hospital Materno-Infantil de Zaragoza Off Fernando A. Navarro Off
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  Así se regulan las terapias avanzadas fabricadas en el hospital

  Archivado: junio 11, 2021, 7:48am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 11/06/2021 - 09:48 Terapia celular y génica Sala Blanca de Terapias Avanzadas del Hospital Niño Jesús de Madrid.

  Dos terapias avanzadas de fabricación no industrial han recibido en España una autorización de uso (exención hospitalaria), un tipo de autorización de carácter excepcional para hacer llegar determinados medicamentos avanzados preparados en los hospitales a los pacientes. Si, como todo apunta, surgen más productos de fabricación hospitalaria, ¿está la normativa vigente perfectamente formulada para asegurar su administración y una convivencia equilibrada con las terapias avanzadas industriales, que se autorizan por la vía ordinaria?

  “La posibilidad de fabricar medicamentos de terapias avanzadas en el hospital es una oportunidad de valor incalculable para situaciones sin alternativa disponible”, afirma Jordi Faus Santasusana, abogado socio de Faus & Moliner. “No debemos ser los juristas los que pongamos trabas a la existencia de estos productos que pueden salvar la vida o atender necesidades específicas. Además, constituye un reto muy atractivo para los profesionales y hospitales. La cuestión es si tienen que ser un elemento de competencia con el desarrollo industrial. Recomiendo prudencia y creo importante alcanzar un equilibrio razonable entre los productos industriales y los acogidos a esta excepción hospitalaria, recalcando el hecho de que se trata de una excepción y como tal debe plantearse”. Es la perspectiva aportada por Faus al webinar sobre terapias avanzadas y medicamentos biológicos impartido en el Curso de Derecho Farmacéutico, Biomedicina, Medicamentos y Salud Pública, que ha organizado el Centro de Estudios para el Fomento de la Investigación (CEFI), con diversos webinar impartidos por expertos a lo largo de dos semanas.

  La mesa contó también con la visión al respecto de Sol Ruiz Antúnez, jefa de la División de Productos Biológicos, Terapias Avanzadas y Biotecnología de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), y con Jorge Muñoz Fuentes, patrono de CEFI, como moderador.

  Por medicamentos de terapia avanzada la legislación entiende a aquellos basados en terapia génica; terapia celular somática; medicamentos de ingeniería tisular, y los que combinan células o tejidos con un producto sanitario (medicamentos combinados de terapia avanzada).

  Las terapias avanzadas pueden administrarse bajo la autorización de comercialización que otorga la Agencia Europea del Medicamento (EMA), para ello deben pasar una evaluación centralizada que culmina con la autorización única para toda la Unión Europea. Por esta vía, la EMA ya ha dado luz verde a 17 medicamentos de terapias avanzadas. 

  Además, en España, este tipo de terapias también pueden administrarse si están en investigación clínica o si consiguen una autorización de uso.

  Cláusula de exención hospitalaria

  Sol Ruiz recuerda que la autorización de uso se recoge en el Reglamento Europeo (Reglamento (CE) 1394/2007 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 13 de noviembre de 2007), al introducir disposiciones adicionales a lo dispuesto en la directiva 2001/83/CE, “en lo que denominamos comúnmente como cláusula de exclusión [o exención] hospitalaria. De acuerdo a esa cláusula, si existe un medicamento de terapia avanzada que se prepara de forma ocasional, en un mismo Estado miembro, en un hospital, bajo la responsabilidad de un médico y para el tratamiento de un paciente quedaría excluido de seguir el procedimiento centralizado que coordina la EMA y quedaría su autorización a decisión nacional”.

  En España, ese Reglamento se regula en el Real Decreto 477/2014. En el momento de su redacción, tenía como objeto el uso de terapias celulares basadas en condrocitos, queratinocitos y células limbocorneales.

  Los años han pasado y los avances médicos se aceleran cada día. Hoy, dos terapias avanzadas se encuentran bajo el paraguas de la autorización de uso: la terapia celular para lesionados medulares NC1, autorizada al Hospital Puerta de Hierro de Madrid, y la terapia con células CAR-T ARI-0001, autorizada hace unas semanas al Hospital Clínic de Barcelona.

  Son tratamientos que plantean un cambio de paradigma. En concreto, las terapias con células CAR-T, como recuerda Faus, nada tienen que ver con los fármacos destinados al tratamiento crónico de una gran parte de la población, como ocurre, por ejemplo, con un medicamento hipolipemiante. En cambio, las terapias CAR son tratamientos que tienen el objetivo de curar, “con un complejo proceso logístico (selección de centros de tratamiento, movimientos regionales o transfronterizos de células y/o pacientes)”.

  Una fase del proceso de la terapia con CAR-T en el Hospital Vall d'Hebron. (FOTO: Jaume Cosialls) Plan de abordaje de terapias avanzadas

  En España, todo ese complejo proceso se recoge en el Plan de abordaje de las terapias avanzadas en el SNS: medicamentos CAR, del Ministerio de Sanidad. Aprobado en noviembre 2018, el Plan se centra en los medicamentos CAR, “pero se enmarca en una estrategia más amplia sobre las terapias avanzadas”, comenta el jurista, y destaca que “es resultado del consenso al más alto nivel del sistema”.

  Para Faus, la implementación del Plan está funcionando a buen ritmo. “Según los datos recogidos desde que se puso en marcha hasta diciembre de 2020, se tramitaron 386 solicitudes, de las que 339 fueron aprobadas (88%) y 43 denegadas (11%)”. El plazo de respuesta ha estado de acuerdo con lo previsto en el Plan, sin superar en los casos urgentes las 72 horas.

  No obstante, un dato que no resulta tan positivo es el hecho de que los centros donde se han administrado estas terapias se localizan solo en cinco comunidades autónomas: Andalucía (donde el 87% de los pacientes pertenecían a esta comunidad), Valencia (66%), Castilla León (86%), Cataluña (100%) y Madrid 87%”. Esta distribución “no cubre bien las necesidades territoriales”, por lo que deberían acreditarse más centros para facilitar el acceso.

  Equilibrio entre productos industriales y académicos

  Desde el punto de vista jurídico, otro de los retos que plantea este ámbito de la medicina es el de lograr una adecuada convivencia entre los medicamentos de terapia avanzada industriales y estos medicamentos preparados ocasionalmente en un hospital. “Al referirnos a estos productos casi podría decirse que suena a una formulación magistral (al estar preparados ocasionalmente, en un hospital, bajo la responsabilidad exclusiva de un médico, con el fin de cumplir una prescripción individual de un producto hecho a medida destinado a un solo paciente), salvo por la autorización administrativa, porque son productos complejos que no pueden fabricarse por cualquiera o en cualquier circunstancia”.

  Para el jurista, la implementación de la directiva europea en España con el Real Decreto 477/2014 plasma la autorización de uso con “un régimen muy similar al de una autorización de comercialización ordinaria: Se requieren resultados de pruebas clínicas (único país en la UE); ficha técnica; información dirigida al paciente. Se fomenta además la fabricación por terceros de estos productos. La gestión de procedimientos de precio y reembolso prácticamente se ha gestado como si fuera una autorización ordinaria”.

  ¿Cómo es la autorización de uso en la práctica?

  Y considera que así ha sido el caso del NC-1. Lo autorizó la Aemps en enero 2019, se incluyó en la prestación farmacéutica del SNS en octubre 2019 y la Comisión Permanente de Farmacia fijó el precio, “prácticamente, como si fuera un medicamento ordinario”. Similar situación se ha dado con el CAR-T ARI-0001, que se incluyó en la prestación farmacéutica del SNS el pasado mayo y “se publicitó casi como si fuera un medicamento con autorización de comercialización ordinaria, lo que, en mi opinión, genera confusión”.

  Faus destaca que de no mantenerse el equilibrio entre los productos industriales y los acogidos a exención hospitalaria puede conllevar, entre otras consecuencias perjudiciales, “la reducción del número de pacientes que puedan incluirse en ensayos clínicos; dificultades añadidas en el aseguramiento de calidad; se reducen las posibilidades de acceder y manejar real world evidence [resultados clínicos de vida real]; se perjudica la equidad a nivel europeo; desincentiva la innovación por parte de la industria y genera un riesgo de mayor dificultad de evaluación económica ante disparidad de sistemas”.

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  Una de las vaguedades de la normativa abordada específicamente por estos expertos ha sido la de definición de uso ocasional, requisito que define la autorización de uso recogido en la norma. No obstante, no hay consenso sobre lo que es uso ocasional entre los diferentes países miembros. Mientras que en España, Italia y Francia no se han publicado criterios, en Reino Unido se valora teniendo en cuenta frecuencia y cantidades, y en Países Bajos, se cifra para un máximo de 5 pacientes (actualmente, 10). “En Alemania, por uso ocasional se entiende la fabricación a escala reducida sin que sea esperable obtener información para evaluar el medicamento”, repasa el jurista.

  Aclarar qué es el 'uso ocasional'

  Ruiz coincide en que es deseable una armonización a nivel europeo de la cláusula de exclusión hospitalaria, y recuerda que hace años arrancó una iniciativa por parte de la Comisión Europea para trabajar en criterios armonizadores en su aplicación, aunque avanza lentamente. “En España, la autorización de uso, otorgada ahora a dos productos, tiene una duración de tres años. El medicamento responde a una necesidad no cubierta por los medicamentos aprobados por la EMA, y la idea es que tras esa autorización de uso se genere información suficiente para que quizá se pueda solicitar una autorización por procedimiento centralizado coordinado por la EMA”.

  La experta de la AEMPS destaca también que el número de solicitudes de esta autorización es muy bajo, lo que permite hacer un seguimiento estrecho y específico de cada caso. Una hipotética situación que se ha debatido a nivel europeo es qué pasaría si se aprueba un medicamento mediante la vía ordinaria para la misma indicación que tiene una terapia con exención hospitalaria. “Es algo que tendríamos que evaluar caso por caso”.

  Para Faus, en un desarrollo futuro de esta norma, sería conveniente clarificar el no solapamiento de indicaciones. El abogado opina que quizá habría que aplicar a estos casos “el mismo criterio que aplicamos a los medicamentos en situaciones especiales, como el uso compasivo o la autorización de emergencia”. Faus concede que si bien de facto el criterio que está usando la AEMPS es reservar la vía de la exención hospitalaria a medicamentos para necesidades no cubiertas por los tratamientos con autorización ordinaria, “lo cierto es que cuando uno hace un análisis del RD estricto, no se encuentra. En aras de la seguridad jurídica y la armonización entre los países, y puesto que estamos en fase de revisión del RD de uso de medicamentos en situaciones especiales, tal vez sería bueno reconsiderar ese concepto de la autorización de uso y clarificarlo”.

  La cláusula de 'exención hospitalaria' es el paraguas normativo para los medicamentos de terapias avanzadas de desarrollo académico. ¿Debería revisarse? Off Sonia Moreno Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Investigación Off
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  El Consejo de COF constituye la Comisión para elaborar sus nuevos estatutos

  Archivado: junio 11, 2021, 7:42am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Vie, 11/06/2021 - 09:42 Regulación Integrantes de la Comisión creada por el Consejo General de COF para elaborar unos nuevos estatutos.

  El Consejo General de COF ha creado la Comisión para constituir sus estatutos, que datan de 1957. La composición de esta Comisión, aprobada por el Pleno a propuesta del Consejo, está formada por: los presidentes de los COF de Álava (también presidenta del Consejo vasco de COF), Asturias, Barcelona, Huesca, Sevilla, Toledo, Valencia, el presidente del Consejo de COF de Castilla y León, el vocal nacional electo de Oficina de Farmacia, y la vicepresidenta electa y también presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo. 

  Antes ya de las elecciones al Consejo celebradas el pasado 5 de mayo, tanto Aguilar como su rival Sergio Marco señalaron la necesidad de cambiar estos Estatutos. Aguilar declaró entonces a CF que "en la Asamblea de presidentes de diciembre de 2020 se acordó por unanimidad de todos los colegios no seguir adelante con el borrador de 2010, porque creaban una inseguridad jurídica importante. Se hicieron las consultas oportunas y se vio que no cumplía con muchas de las normativas que se han ido haciendo. El comité directivo actual nos comprometimos a elaborar unos nuevos Estatutos de manera inmediata que presentaríamos en la próxima Asamblea para su debate. Estos Estatutos, en fase de elaboración desde el punto de vista técnico, tendrán que pasar ahora a un grupo de presidentes, para que lo evalúen, y luego al resto de Colegios, para discutirlo".

  Así pues, se inicia ahora el proceso para dotar a la organización de un marco jurídico sólido, flexible y ajustado a la realidad autonómica y profesional actual. Esta Comisión recién constituida tiene la misión de estudiar y consensuar un nuevo texto que deberá ser después sometido a la consideración de la Asamblea General de Colegios. El objetivo es dotar a la institución de un nuevo marco normativo que le permita una mayor agilidad en su organización y responda a las necesidades actuales tanto de la profesión como de los propios Colegios.

  El proyecto técnico abordado en la Comisión tiene la misión, como recoge su memoria justificativa, de asumir y respetar “el acervo normativo institucional del Consejo General de COF generado tras una larga tradición jurídica que atesora una experiencia de la que no puede, ni debe prescindirse. Pero al mismo tiempo, aspira a modernizar el marco jurídico del que pretende dotarse y flexibilizar sin impedir o dificultar su natural evolución”.

  • Jesús Aguilar repite como presidente del Consejo General de COF
  • Jesús Aguilar: "Desde que presido el Consejo, el modelo español de farmacia no ha vuelto a ser cuestionado”
  • El Ministerio publica la actualización de los Estatutos del Consejo General de COF
  • El Gobierno aprueba por fin los estatutos del Consejo de la OMC

  Qué incluirán los nuevos Estatutos

  En este sentido, el Consejo aclara que se abstiene de regular contenidos que son propios y característicos del Reglamento de Régimen Interno que, a diferencia de los Estatutos, no está sujeto a ninguna tramitación administrativa externa a la organización colegial, para facilitar adaptaciones con rapidez y flexibilidad y ganar autonomía y no someter a intervención administrativa cuestiones innecesarias.

  El texto propuesto incluye aspectos como la duración y limitación de mandatos de los cargos del Comité Directivo, la moción de censura y la posibilidad de modificar y crear nuevas vocalías nacionales adaptándolas a la nueva realidad profesional.

  El objetivo es estudiar y consensuar un nuevo texto (al actual es de 1957) que será sometido a la consideración de la Asamblea General de Colegios. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Off
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  Publicado el nuevo calendario de elección de plaza EIR y MIR 2021

  Archivado: junio 11, 2021, 6:10am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 11/06/2021 - 16:07 En el BOE Un candidato del MIR 2020, a la espera de que los funcionarios del Ministerio de Sanidad le confirmen su plaza MIR (Foto: Luis Camacho)

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) confirma las fechas de elección de plaza EIR y MIR 2021 adelantadas por la plataforma FSE Unida: la elección de plaza EIR se desarrollará del 15 al 19 de junio y la elección MIR, del 21 de junio al 10 de julio.

  Este viernes se ha publicado la modificación de la resolución que establecía cómo se desarrollaría la adjudicación de plazas de formación sanitaria especializada para oficializar el cambio anunciado por el Ministerio de Sanidad: que los candidatos EIR y MIR elegirán en varios turnos de forma telemática.

  Sanidad se comprometió a que, si bien mantenía la elección online, se realizara por turnos de 400 electores, pero en la práctica esta cifra no se mantiene todos los días. En el caso de los MIR, se respeta esta cifra hasta el 7 de julio, o dicho de otro modo, a partir del 6.401 estos turnos se amplían: el 7 y 8 de julio los actos de adjudicación son para 500 electores; el 9 de julio otros 600 y el último día, a partir del 8.001, están llamados 2.805 electores hasta llegar al final.

  En el caso de los EIR, en todas las jornadas de elección salvo la última hay turnos de 400 candidatos. El último día, el 19 de junio, elegirán del 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. Es decir,  2.417 electores.

  Hay que tener en cuenta dos factores que pueden modificar el calendario publicado. El primero es el turno de discapacidad. En principio las personas que hayan participado por este turno comenzarán junto a los electores de turno ordinario. No obstante, este turno se interrumpirá para cumplir con el cupo de discapacidad y los actos de adjudicación de plazas de turno ordinario se retomarán en la siguiente sesión. 

  El segundo factor que puede influir es el compromiso del Ministerio de Sanidad de retrasar las sesiones de adjudicación de plaza hasta que todas las incidencias comunicadas por los aspirantes de cada sesión queden resueltas antes de lNo esa siguiente. A pesar de que este compromiso está firmado por el propio director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, no hay ninguna alusión al mismo en el BOE.

  En el caso de las personas que opten por retrasar la elección de plaza (opción que habilitó recientemente el ministerio que no estaba contemplada en la convocatoria original), deberán haber formulado y firmado dicha solicitud en la sesión de elección de plaza en la que están convocados de acuerdo con su número de orden. Una vez firmada dicha solicitud, podrán modificarla en el plazo establecido para los aspirantes convocados a la sesión de elección de plaza a la que retrasa su elección.

  Por otra parte, se confirma también que la fecha de incorporación se realizará durante los días 16, 19 y 20 de julio de 2021, ambos incluidos. Se considerará el 20 de julio de 2021 como fecha de inicio del periodo formativo.

  CESM ha anunciado que va a interponer también un recurso de alzada y medidas cautelarísimas contra esta nueva versión de la resolución de adjudicación, dado que su objetivo es conseguir una elección en tiempo real.

  FSE Unida también ha expresado su sorpresa por ver que ciertos elementos que incluidos en un compromiso escrito del Ministerio de Sanidad, como la interrupción del proceso si había incidencias no resueltas, no constan de ninguna manera en la nueva versión de la resolución.

  Turnos de elección EIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos EIR con número de orden. Su petición de plazas podrá modificarse hasta las 9:30 horas de su día de elección, según consta en el BOE

  – El día 15 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 16 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 17 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El 18 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El 19 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Enfermería de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 4.107, ambos inclusive. En este turno hay 2.417 electores.

  • Incertidumbre sobre la elección de plazas FIR 2021 horas antes de la elección
  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  Turnos de la elección MIR 2021

  Estos son los turnos establecidos para los candidatos MIR con número de orden. Su petición de plazas podrá modificarse hasta las 9:30 horas de su día de elección, según consta en el BOE.

  – El día 21 de junio de 2021, se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas, la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1 y el 400, ambos inclusive.

  – El día 22 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 401 y el 800, ambos inclusive.

  – El día 23 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 801 y el 1.200, ambos inclusive.

  – El día 24 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.201 y el 1.600, ambos inclusive.

  – El día 25 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 1.601 y el 2.000, ambos inclusive.

  – El día 26 de junio de 2021 se realizará el adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.001 y el 2.400, ambos inclusive.

  – El día 27 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.401 y el 2.800, ambos inclusive.

  – El día 28 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 2.801 y el 3.200, ambos inclusive.

  – El día 29 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.201 y el 3.600, ambos inclusive.

  – El día 30 de junio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 3.601 y el 4.000, ambos inclusive.

  – El día 1 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.001 y el 4.400, ambos inclusive.

  – El día 2 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.401 y el 4.800, ambos inclusive.

  – El día 3 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 4.801 y el 5.200, ambos inclusive.

  – El día 4 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.201 y el 5.600, ambos inclusive.

  – El día 5 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 5.601 y el 6.000, ambos inclusive.

  – El día 6 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.001 y el 6.400, ambos inclusive.

  – El día 7 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.401 y el 6.900, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 8 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 6.901 y el 7.400, ambos inclusive. En este turno hay 500 electores.

  – El día 9 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 7.401 y el 8.000, ambos inclusive. En este turno hay 600 electores.

  – El día 10 de julio de 2021 se realizará el acto de adjudicación electrónica de plazas para la titulación de Medicina de los aspirantes con número de orden comprendido entre el número 8.001 y el 10.805, ambos inclusive. En este turno están llamados 2.805 electores.

  No están incluidos todos los compromisos 

  Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma FSE Unida, ha expresado su sorpresa por la ausencia de ciertos aspectos en la nueva resolución a los que el Ministerio de Sanidad se había comprometido por escrito.

  "No entendemos por qué no aparece la comisión de seguimiento, a pesar de que está en marcha; tampoco que se paralizaría el proceso en el caso de que hubiera algún problema, punto que nos parecía fundamental; ni horarios orientativos ni los turnos de 400 electores", ha valorado en declaraciones a DM.

  Por su parte, el sindicato CESM ha anunciado que interpondrá un recurso de alzada contra la resolución por vía administrativa y, por otro lado, ya en vía judicial, la petición de medidas cautelarísimas, del mismo modo que se llevó a cabo con la anterior resolución de mayo.

  Por otra parte, recuerda que mantiene la manifestación del 15 de junio y ha convocado otra nueva para el 21 de junio.

  CESM argumenta que "este nuevo documento de instrucciones, pese a que hace más asequible la Resolución anterior, sigue, a juicio de la confederación, vulnerando las bases de la convocatoria al transformar una elección de plaza y especialidad en una mera adjudicación sobre un listado de preferencias". Coexistirán con los recursos contra al resolución anterior.

  Por ello, exigen a Sanidad que se continúe con las reuniones en busca de soluciones, dado que considera la actual resolución "un parche a un problema creado por el propio ministerio".

  Además, critica que el ministerio "muestra cierto desprecio y trato discriminatorio hacia los futuros especialistas que deben elegir plaza a partir del número de orden 6.400, donde los turnos de 400 pasan a ser de 500, 600 o incluso 2.800 en el caso del último bloque, algo que puede suponer un importante perjuicio en alguna especialidad como Medicina Familiar y Comunitaria e incluso incentivar al abandono y renuncia de plaza".

  La elección de plaza EIR será del 15 al 19 de junio y la elección MIR, del 21 de junio al 10 de julio, pero los últimos días no habrá turnos de 400 aspirantes. Off Nuria Monsó. Madrid EIR Off
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  'Digithealth' busca arrastrar el sector sanitario hacia la digitalización definitiva

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Vie, 11/06/2021 - 08:00 Proyecto tractor Presentación de 'Digithealth'.

  La pandemia de covid-19 ha puesto de manifiesto dos realidades latentes desde hace años: que el sistema sanitario necesita un cambio profundo y que "la salida de la crisis económica solo se podrá conseguir si apostamos por la innovación”, según ha concluido Júlia Company, directora general del Instituto Valenciano de Competitividad Empresarial (IVACE), durante la presentación del proyecto Digithealth23.

  Se trata de un proyecto colaborativo que busca “dar un salto tecnológico en toda la cadena de valor del sector salud, involucrando a usuarios (sanidad, profesionales, personas); proveedores (hospitales, farmacias, laboratorios médicos); estructuras de I+D+i (fundaciones de investigación sanitaria, centros tecnológicos, centros de investigación), y empresas (fabricantes de productos y equipos y distribuidores)”, según sus impulsores: más de 40 empresas de seis comunidades autónomas (Comunidad Valenciana, Cataluña, Comunidad de Madrid, Andalucía, Galicia e Islas Baleares), la Fundación ACE y la Fundación Fisabio, así como la Universidad Politécnica de València. 

  Objetivos

  El proyecto, que cuenta con un presupuesto de 129,1 millones de euros para el periodo 2021-2023, se centrará en cuatro grandes objetivos: la innovación en la cadena de valor, la digitalización, la transición ecológica y la formación en nuevas tecnologías. De este modo, será posible “transformar la atención médica convencional hacia un modelo digitalizado y a distancia, reduciendo las emisiones de CO2 y el uso de combustibles fósiles en el sector, junto al avance en técnicas de prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, en la aplicación de tecnologías y materiales avanzados, así como en potenciar la formación y cualificación de profesionales y personal cualificado de las empresas para adaptarse a las nuevas demandas sociales y a los retos tecnológicos y de certificación en el sector salud”.  

  • La transformación y digitalización del SNS requeriría una inversión de 2.633 millones en 6 años
  • La transformación digital del SNS es, aún, bastante baja
  • eSalud: Hay un riesgo en que la autoridad sanitaria no lidere la transformación digital

  Así, las empresas participantes tendrán tres perfiles diferentes: desarrollador de la tecnología, participante en este desarrollo y validador. Respecto al presupuesto, se ha previsto que un 33% se destine a I+D+i, un 42% a transición digital, un 21% a transición ecológica y un 4% a formación y capacitación. 

  Dicho presupuesto supone concentrar en estos tres años el esfuerzo inversor previsto para siete, de modo que se acelere el cambio y Digithealth ejerza un efecto tractor sobre todo el sistema sanitario, intensificando y acelerando inversiones; reduciendo la diferencia de gasto en salud frente a otros países europeos; preparando a la industria salud para la transición hacia la telemedicina y los servicios a distancia, la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías y terapias, el salto definitivo a la transformación digital, la automatización y la robótica, y la formación digital del personal para el avance del sector a través de tecnologías vanguardistas, y consolidando e incrementando el empleo industrial del sector salud. 

  'Digithealth' es un proyecto que nace de la alianza de empresas y otros agentes para marcar una renovación en toda la cadena de valor del sector salud. Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Empresas Off
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  “Cada vez hace falta más calor para que la gente muera”

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Vie, 11/06/2021 - 08:00 Un análisis del Instituto Carlos III refleja la adaptación de la población española al aumento de las temperaturas Frente a un aumento de 0,4 ºC por década, en España la temperatura de mínima mortalidad ha crecido en 0,6 ºC

  En el año 2003 Europa sufrió una de las peores olas de calor que se recuerdan, con temperaturas en agosto de 47 ºC en el Alentejo portugués, de 46 ºC en Córdoba, de 40 ºC en París y Roma, de 38 ºC en Londres y en varias ciudades alemanas... Aunque las cifras de fallecidos, como ocurre ahora con las provocadas por la covid-19, fueron dispares y controvertidas en cada país según la entidad que las calculaba, se estima que hubo unas 15.000 en Francia, 9.000 en Alemania, unas 10.000 en Italia, 1.300 en Portugal y 6.500 en España, según el Centro Nacional de Epidemiología.

  En agosto de ese año, según datos del Instituto Nacional de Estadística, en España murieron 34.720 personas, frente a 35.814 en enero y 36.161 en diciembre. Al año siguiente, 2004, murieron 28.895 en agosto, 36.484 en enero y 35.744 en diciembre. Como es sabido, enero y diciembre son los meses con más mortalidad del año, pues el frío suele venir acompañado de gripes, bronquiolitis y otros patógenos respiratorios.

  Nuestro país parece que en aquel año se defendió mejor que otros, quizá por una ‘cultura del calor’ más arraigada que en el resto de Europa y por una progresiva adaptación al paulatino aumento de las temperaturas en todo el mundo.

  Aunque parezca paradójico, a tenor de los apocalípticos mensajes que llegan sobre los peligros del cambio climático, “la mortalidad por calor está bajando; la temperatura a partir de la cual aumentan los fallecimientos es cada vez más alta, es decir, cada vez hace falta más calor para que aumenten las muertes atribuibles a él”, dice Julio Díaz Jiménez, director de la Unidad de Referencia en Cambio Climático, Salud y Medio Ambiente de la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, en Madrid.

  Mitigación y adaptación

  Aclara enseguida que eso no significa que el aumento continuo de las temperaturas, en parte propiciado por la contaminación industrial y el progreso del bienestar, sea bueno. Pero traslada el necesario énfasis actual en las políticas de mitigación del calor -reducción del CO2, de las emisiones tóxicas, etc.- hacia la adaptación. “Debido al calor acumulado en los océanos, las temperaturas van a seguir subiendo, aunque reduzcamos las emisiones contaminantes”. Se trata, por tanto, de frenar en lo posible ese calor antropogénico y de establecer medidas que ayuden a la adaptación al aumento de las temperaturas.

  Julio Díaz y Cristina Linares, en la Escuela Nacional de Sanidad del Instituto de Salud Carlos III, en Madrid.

  En un artículo que Julio Díaz y su equipo -Cristina Linares, José Antonio López Bueno, Miguel Ángel Navas y Dante Culqui- acaban de publicar en la revista Science of The Total Environment, confirman esa adaptación al aumento de las temperaturas provocado por el calentamiento global. “En un gráfico de coordenadas X-Y hemos representado la temperatura máxima diaria (eje X) frente a la mortalidad diaria que se produce a esa temperatura (eje Y); esta gráfica tiene forma de V. El vértice de esa V es lo que denominamos Temperatura de Mínima Mortalidad (TMM); a la derecha de esa TMM se representaría la mortalidad atribuible al calor y a la izquierda la mortalidad por frío".

  La TMM no es estática, sino que evoluciona con el tiempo: "Un desplazamiento de esa TMM hacia valores más altos podría interpretarse como que cada vez hace falta más calor para que aumente la mortalidad, y podría ser indicador de la adaptación poblacional al calor".

  Su investigación precisa que la temperatura máxima diaria en España en el periodo 1983-2018 ha aumentado a un ritmo de 0,41 ºC por década, mientras que la TMM -indicador que se ha determinado para todas las provincias españolas y para cada año- ha aumentado de media a un ritmo mayor, de 0,64 ºC por década. “Es decir, la TMM se ha desplazado a mayor ritmo que la temperatura creciente derivada del calentamiento global, por lo que podría hablarse de adaptación al calor de la población española”.

  Heterogeneidad geográfica

  En todo caso, Julio Díaz matiza que se observa una importante heterogeneidad geográfica: en algunos territorios, la TMM ha mantenido un ritmo de incremento muy superior a la media de 0,64ºC por década, mientras que en otros ni siquiera se ha producido incremento en la TMM, sino cierta disminución a lo largo del tiempo. Por ejemplo, “Córdoba, con sus casas pintadas de blanco, se ha adaptado a un aumento de 1,8 ºC y en cambio Valladolid ha sufrido proporcionalmente más muertes”.

  Puede que haya cierta adaptación fisiológica, como ocurre en poblaciones ecuatoriales o en personas que viven a 3.000 metros de altitud, pero sobre todo influyen otros factores como la mejora de las infraestructuras y viviendas, la pirámide poblacional, la disponibilidad de agua y aire acondicionado, en especial en hospitales y residencias, las zonas verdes, la educación en medidas preventivas -no hacer deporte a las 3 de la tarde con 35 ºC a la sombra, no tomar el sol a partir de las 12 de la mañana, hidratarse, llevar gorras, etc.- y las mejoras sanitarias.

  Más paradojas: las ciudades se han adaptado mejor que las zonas rurales, al igual que las zonas más calurosas. Y los rangos siempre dependen de cada lugar. “En la ciudad de Madrid se empieza a hablar de ‘ola de calor’ a partir de los 36 ºC, pero en Córdoba a partir de 40 ºC, en Cantabria a partir de 32 ºC y en La Coruña a partir de 26 ºC. Vivimos en nichos ecológicos -puntualiza Julio Díaz-: en Madrid 30 ºC no es calor excesivo, pero sí lo es en La Coruña”. Influyen, claro está, otras variables como la humedad, el viento y esa ‘cultura del calor’ de cada provincia. Sin olvidar la llamada pobreza energética: “En los barrios más pobres sufren más las consecuencias del calor, por falta de aire acondicionado y también por falta de dinero para pagar la factura de la luz”.

  El percentil 95

  Julio Díaz, especializado en Física de la Tierra y del Cosmos, recuerda cómo en 2004, después de la mencionada ‘ola de calor’ de 2003, la ministra de Sanidad Ana Pastor reunió a un grupo de expertos para elaborar un plan de prevención. “Concluimos que a partir del percentil 95 de temperaturas máximas es cuando la gente empieza a morir por culpa del calor. Entonces propusimos articular ese plan de prevención basado en el percentil 95, cuando se superan los máximos, que en Madrid, por ejemplo, son 36,5 ºC, en Sevila 41 ºC, en Galicia 26 ºC o en Barcelona 30 ºC”.

  Esos baremos son los que ahora emplean Sanidad y la Agencia de Meteorología. Pero no bastan, advierte Díaz. “Si en una región hay más viejecitos, ese percentil es más bajo; es decir, el umbral de calor -el percentil- disminuye para que empiecen a morir”. No son por tanto valores estándar, pues dependen de numerosas circunstancias, de infraestructuras, riqueza, nivel sanitario, etc.

  Que nos hayamos adaptado con rapidez y holgura a la subida de las temperaturas, ese desplazamiento de la TMM de 0,6 ºC por delante de la subida de 0,4 ºC por década, es una buena noticia. Ahora bien, todo tiene sus límites. “Mientras el aumento sea de esos 0,4 ºC, y hasta cierto punto, claro, no hay gran problema, pero a medida que sigan subiendo las temperaturas habrás más olas de calor y más muertes”.

   

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  Te mata la velocidad de la bala

  Julio Díaz reitera que no hay que confundir las muertes por calor, en las que se basa esa TMM, con las ocasionadas por las olas de calor. “A partir de 36 ºC en algunas ciudades la mortalidad se dispara a un ritmo del 13% por cada grado”. Y recuerda que esas muertes no son directas, sino que el calor exacerba enfermedades neurológicas, respiratorias y cardiacas. De las 6.500 muertes del 2003, sólo 169 se debieron a golpes de calor -frente a 9 en el año 2002- y 191 a la deshidratación (71 en 2002).

  “Sin esa adaptación al calor creciente y si los aumentos por década superan el umbral de los 0,6 ºC, las 1.300 muertes anuales por calor del periodo 2000-2010 pasarán a 12.000. No te mata la bala sino la velocidad que lleva esa bala”, añade gráficamente.

  El calor por otro lado suele acarrear más incendios y sequías, más enfermedades alimentarias y más deterioro medioambiental. “Cuando a Canarias o a España se desplaza el famoso polvo del Sáhara, hay más contaminación, más partículas dañinas, sube el ozono, etc. Lo que necesitamos no son planes exclusivos contra el calor sino planes integrados y actuaciones que tengan en cuenta todos los factores implicados. La protección del medio ambiente no se ciñe solo al lince y la avutarda, sino sobre todo a la salud humana”. Aboga en consecuencia por consejerías no solo de biodiversidad sino sobre todo de sanidad y medio ambiente.

  “El desafío es cómo mantenemos este ritmo de adaptación de 0,6 ºC por década que hemos conseguido en España”. Por ahora, las perspectivas no son pesimistas. Los modelos de predicción de la Agencia Española de Meteorología indican que la temperatura máxima diaria en el horizonte temporal 2051-2100 en un escenario de altas emisiones de CO2 (RCP 8,5) va a crecer a un ritmo de 0,66 ºC por década, es decir, "prácticamente al mismo ritmo con el que nos estamos adaptando al calor. Adaptarse al calor es por tanto clave, ya que hacerlo supone que no se va a producir un drástico incremento de la mortalidad por calor en los próximos años, como sugieren algunos otros estudios que hemos realizado en España".

  Que me quede como estoy

  ¿Pero no sigue siendo más letal el frío que el calor? “Por supuesto -responde Díaz-. El frío, con sus infecciones y desajustes, puede causar un 25% más muertes, como se ve todos los años en la mortalidad por meses. Pero una ola de frío origina en España unas 1.000 muertes al año y una de calor unas 1.300. Hay entonces más mortalidad por las olas de calor, aunque en los meses fríos se acumulen más muertes, y cada vez habrá más olas de calor”. Además, y cita un trabajo que hicieron en Lituania, esa supuesta disminución de muertes invernales por el aumento de las temperaturas no compensa la derivada del mayor calor. “Mejor dejar las cosas como están”, concluye en modo epicúreo.

  El equipo de Julio Díaz, del Instituto de Salud Carlos III, ha analizado en 52 provincias españolas y de 1983 a 2018 el aumento del calor en la mortalidad. Off José R. Zárate Off
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  Valencia: en marcha un plan para adecuar los tratamientos de los mayores de 65 años polimedicados

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Vie, 11/06/2021 - 08:00 Farmacia comunitaria se queda fuera La consejera de Sanidad, Ana Barceló, presentando las líneas maestras del plan a la Dirección del Consejo Valenciano de Personas Mayores, que ha colaborado en su definición.

  Se estima que las reacciones adversas a los medicamentos son responsables de hasta un 30% de los ingresos hospitalarios en pacientes mayores. Las principales causas, los usos inadecuados (más tiempo, mayores dosis de las indicadas o no tener en cuenta posibles interacciones con otros fármacos....). Para atajar este problema, la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha diseñado una estrategia integral para adecuar los tratamientos farmacológicos en mayores de 65 años que toman más de cinco medicamentos durante, al menos, seis meses -en la actualidad, 468.921 personas o el 9,8% de la población total-. El objetivo: optimizar la eficacia de los tratamientos y vigilar su seguridad.

  En este escenario, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios de Sanidad comenzará este año identificando y revisando la farmacoterapia de las personas de 75 o más años que toman más de diez fármacos, para progresivamente alcanzar a toda la población polimedicada. Según han señalado a CF fuentes de la Dirección General, “el programa se mantendrá en las aplicaciones informáticas de forma definitiva, y a partir de 2025 se podrá implementar en toda la población general polimedicada”, aunque no han especificado a partir de cuándo se podrán conocer los primeros resultados.

  Para acometer este proceso, se ha previsto emprender acciones en todos los niveles asistenciales e implicar tanto a profesionales como a pacientes.

  Para el personal sanitario, se ha redactado una guía, que indica aquellos medicamentos susceptibles de optimizar mediante reducción de dosis, sustitución por otro principio activo o suspensión si es preciso. También contempla la adición de aquellos medicamentos esenciales para personas mayores que no estén prescritas y se han activado alertas -avisos que advierten de combinaciones farmacológicas desaconsejadas o de la tasa de adherencia al tratamiento- en los programas informáticos-. La guía es la publicada como inicio de la estrategia “y las alertas se implementan en las herramientas informáticas (módulo de prescripción MPRE) de la Consejería de Sanidad”, apuntando que “las ven todo los profesionales sanitarios al prescribir”.

  • "La Unidad sociosanitaria del País Vasco estará operativa el primer trimestre de 2022"
  • La racionalización del uso de psicofármacos reduce los eventos adversos en los mayores
  • Un programa muestra el rol del farmacéutico de AP en la optimización de la terapia en residencias

  Fuera los farmacéuticos comunitarios

  Desde Sanidad apuntan que el papel de los farmacéuticos de Atención Primaria y hospitalaria es esencial en “la estructura de adecuación de tratamientos y de la conciliación de los mismos al alta hospitalaria o en las transiciones por el sistema sanitario”. 

  En cambio, los farmacéuticos comunitarios “no acceden a este proyecto”, aunque desde la Dirección General de Farmacia se incide, sin especificar, que “estamos desarrollando acciones” para su colaboración “en cuanto a la mejora de la seguridad de nuestros pacientes”.

  Tampoco se descuidan las vertientes formativa e informativa, puesto que se han programado sesiones y cursos para el personal sanitario, así como publicaciones de distinta periodicidad. Para la ciudadanía también se han previsto charlas divulgativas y se utilizará el canal de difusión MedicamenTIC.

  Se ha impulsado desde la Consejería de Sanidad, que estima que el papel de los farmacéuticos de Atención Primaria y Hospitalaria juegan un papel esencial. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Off
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  "Durante la primera ola íbamos a trabajar sin saber si volveríamos a casa"

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Vie, 11/06/2021 - 08:00 Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid A punto de la jubilación, Jesús Millán confía en que esta crisis nos haga mejores.

  Su despacho, no muy grande, en la cuarta planta del Hospital Gregorio Marañón, es un álbum de fotos: de las promociones MIR, de sus amigos, maestros y discípulos, de sus viajes, de sus premios... Desde ahí ha supervisado un año de locura pandémica, “para el que parece que me hubiera estado preparando durante toda mi carrera profesional”.

  Estuvo infectado sin enterarse: ”Creo que confundí los síntomas con el cansancio de aquellos días”. Casi mitad del centenar de médicos a su mando resultaron contagiados. A sus 69 años ya vislumbra la jubilación, aunque no piensa quedarse ocioso: en octubre, pasará a ser catedrático emérito de la Complutense, y seguirá presidiendo la Sociedad Española de Educación Médica, entre otras muchas actividades que le ocupan.

  Al recordar los últimos catorce meses, su voz se entrecorta: “Era salir de casa sin saber si ibas a volver. Y así un día tras otro. Con centenares de pacientes ingresados, que se te mueren por decenas, por decenas…”. Mira los datos del día en el ordenador: “Ahora -es el 11 de mayo- tenemos 150 pacientes ingresados con covid y 40 en la UCI”.

  Comparado con lo que ha vivido, es una situación manejable: “En los meses críticos, todo el hospital, con sus seis plantas y sus 1.200 camas, se llenó de personas con covid. Aunque la organización correspondía a la dirección, desde Medicina Interna llegamos a atender 19 controles, más los pacientes del hotel medicalizado, del centro de rehabilitación en Francisco Silvela, más la unidad de hospitalización a domicilio”.

  P. ¿Qué conserva su sistema inmune psicológico de aquella primera ola?

  R. Fue una situación inédita, explosiva, por su velocidad de implantación. Puso a prueba la capacidad de respuesta del sistema sanitario, sus recursos humanos y materiales. Lo pasamos muy mal. Estábamos solos, acompañados por el temor a contagiar. Mi mujer se quedó en Cádiz hasta el verano, cuando nos juntamos con nuestros tres hijos, uno de ellos, también médico, en Inglaterra.

  P. ¿Cómo reaccionó su equipo?

  R. Al principio había mucha tristeza y desgaste: ‘No puedo más’, me decían; ‘es el cuarto paciente que tengo que sedar hoy’... Un residente que analizó la situación anímica de los profesionales cifró en un 60% el número de los que habían pensado en abandonar la medicina. Y eso que se supone que los internistas estamos preparados para la patología de urgencia y las decisiones rápidas.

  P. ¿Qué les decía?

  R. En medio de la desazón y los disgustos, les tienes que recordar que nos hemos hecho médicos para esto, que estamos cumpliendo con nuestro deber. Luego ves que esas reacciones de ‘tirar la toalla’ no se materializan, aunque sí quedan muchas heridas psicológicas. ‘La PCR ha salido negativa; mañana a las 8 estoy allí’, me dijo un compañero. Junto a los lógicos desánimos, hubo esfuerzo, dedicación, entrega, generosidad… todos a una.

  P. Y llegó cierta calma...

  R. Cuando a medida que pasaba lo peor íbamos sacando más pacientes adelante, veíamos que se podía conseguir. El primer día que das cien altas, avanzado abril, te reconforta y te da fuerzas, pero ha sido trágico como vivencia personal, un esfuerzo sin precedentes. La primera ola fue descomunal, nada que ver con las siguientes.

  P. Inflamación, coagulopatía, tormenta de citocinas... ¿Estaban preparados para un virus como éste?

  R. No es una gripe, aunque al principio, cuando llegaban noticias de China, nos pareciera eso. ¡Qué exagerados! Luego, desde Italia, nos empezaron a avisar de que tuviéramos cuidado: ‘Esto no os lo podéis ni imaginar’. Aunque el patrón era respiratorio, tenía muchas cosas adicionales: empeoramiento brusco con respuesta sistémica, complicaciones de todo tipo, deterioro psicológico, elevadísima mortalidad… Ni aún ahora lo sabemos todo. Es una infección vírica distinta a todas las demás, en su fisiopatología, en su manejo terapéutico.

  P. Contra la covid se ha utilizado de todo, sin grandes resultados...

  R. Al principio disparamos en todas direcciones de manera empírica; luego nos hemos quedado con cuatro cosas: corticoides, oxigenoterapia, remdesivir y la anticoagulación. Hemos trabajado en un escenario volátil, que se te escapa de las manos, y eso que el esfuerzo de investigación que se ha hecho ha sido titánico, con centenares de publicaciones sobre marcadores, vacunas, anticuerpos... Y con muchos resultados controvertidos.

  P. Y ahora las secuelas...

  R. La fase aguda era la punta del iceberg. Ahora nos encontramos con los pacientes poscovid, donde se amalgaman manifestaciones de toda índole: cutáneas, cardiacas, nefrológicas, de salud mental, de rehabilitación, déficits motores por los ingresos prolongados.

  P. ¿Son muchos?

  R. Pues casi un 20%; uno de cada cinco arrastra alguna consecuencia, sobre todo los que han estado más graves. Estamos obligados a atenderlos. Algunas secuelas, como la anosmia o la astenia, no son especialmente graves, pero otras sí, y hay que hacer rehabilitación psicológica o respiratoria. Es una demanda adicional al sistema sanitario. No se cierra el paréntesis de la pandemia.

  P. ¿Volveremos a lo de siempre?

  R. No vamos a volver a lo de antes. Los hospitales se han preparado para contingencias que no podíamos ni imaginar. Las residencias se están adaptando. Habrá más telemedicina y más teleformación. Con una crisis de esta magnitud la sociedad debería cambiar. Vamos a ser distintos, y a lo mejor somos mejores.

  Al frente de los internistas de uno de los grandes hospitales de Madrid, Jesús Millán todavía se emociona al recordar los meses duros de la pandemia. Admirables Admirables Off José R. Zárate Off
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  La pandemia triplica los trastornos de alimentación en jóvenes

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por Josezarate

  Endocrinología Josezarate Vie, 11/06/2021 - 08:00 Varios expertos del Grupo Ribera Salud recuerdan las medidas familiares y sociales para evitarlos El impacto del confinamiento y las medidas cautelares han modificado, sobre todo en los jóvenes, los hábitos nutricionales.

  La pandemia ha provocado un gran impacto en todos los niveles y, según especialistas del grupo sanitario Ribera, también ha causado un incremento de los trastornos en la alimentación en adolescentes y adultos, por hábitos incorrectos y el peor control de la ansiedad al comer.

  Por ejemplo, la Unidad de Salud Mental del Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid (HUT), gestionado por este grupo sanitario, ha detectado un “aumento importante” y “preocupante” de trastornos de la conducta alimentaria, sobre todo a partir del último trimestre de 2020 y que tienen su origen en el inicio de la crisis sanitaria o en los meses posteriores.

  Sara Antón, psiquiatra infanto-juvenil del Hospital Universitario de Torrejón, en Madrid.

  Según Sara Antón, psiquiatra infanto-juvenil del centro, “las consultas se han multiplicado hasta 3-4 veces respecto a la experiencia previa y, en general, se trata de pacientes más jóvenes, con una edad media de 13 años”, es decir “al inicio de la adolescencia, en la que son más conscientes de su cuerpo y se preocupan mucho por su imagen personal”.

  También ha destacado la disminución de la edad de inicio, ya que antes de la pandemia esta se situaba entre 15-16 años. Antón ha incidido en que “muchos pacientes llegan en un peso muy bajo y sitúan el inicio del trastorno en los primeros momentos del confinamiento”, remarcando que un importante porcentaje se caracterizaba también porque “presentaba sobrepeso, más o menos acusado, y anticiparon que iban a engordar durante el confinamiento”.

  Exceso de redes sociales

  Llama la atención asimismo un incremento de los casos de varones afectados, cuando antes eran “muy infrecuentes”. En su opinión, todo ello obedece posiblemente a un conjunto de causas, destacando “el hecho de permanecer en casa, aislados en una etapa más vulnerable, sin contar con los apoyos previos (sociales, escolares...) y con un contacto mucho mayor a través de redes sociales, lo que resulta contraproducente al ser un mundo que tiende a idealizarse”.

  Los trastornos de alimentación más habituales detectados estos últimos meses en niños y adolescentes son más bien restrictivos, aunque con el tiempo, según explica Antón, “pueden complicarse, presentando características bulímicas”. Conductas que inicialmente se perciben en la familia como algo positivo, relacionado con el autocuidado, “progresivamente se van transformando en un trastorno”, añade. Por eso recomienda estar muy pendiente de “cualquier cambio importante en los hábitos de alimentación y ejercicio, si el adolescente muestra una preocupación excesiva por la imagen corporal o si se pesa muchas veces”.

  En ese cuidado “a veces excesivo de la imagen” tienen un protagonismo especial las redes sociales. Nuria Lázaro, enfermera especialista en Salud Mental y coordinadora del Programa de Trastorno de Alimentación del HUT, asegura que “están cada vez más de moda las páginas que hablan de alimentación y nutrición, que pueden ser un arma de doble filo cuando sus mensajes se convierten en pensamiento nuclear, y determinan la conducta”.

  Ruth Boente, endocrinóloga del Hospital Ribera Povisa (Vigo), incide asimismo en que “tenemos que trabajar para que nuestros adolescentes y jóvenes sean capaces de llevar una alimentación variada, que no eviten o rechacen ciertos grupos de alimentos, y que coman acompañados”.

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  Por miedo o aburrimiento

  Por lo que respecta a los adultos, coinciden en que la pandemia ha propiciado hábitos de alimentación erróneos y un peor control de la ansiedad en la ingesta de alimentos. Boente asegura que “en general, durante la pandemia, los pacientes con sobrepeso u obesidad descuidan más sus hábitos de alimentación y sobre todo el ejercicio, y lo atribuyen al miedo unos y al aburrimiento otros”. Sin embargo, también ha habido personas que han aprovechado para cuidarse más. “La sensación es que los pacientes psicológicamente más fuertes y optimistas han aprovechado la parte positiva de la pandemia”.

  Y Guillermo Negueruela, del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche), añade que la pandemia “ha hecho aumentar la frecuencia de los patrones de alimentación disfuncionales: a los pacientes les está costando más controlar la comida entre horas o picoteos, así como la ansiedad por la ingesta de comida, y falta motivación para comer bien y cuidarse”. En este contexto, divide en dos grandes perfiles a estos pacientes: los grandes comedores, que aseguran que no se sacian fácilmente; y los picoteadores, que comen muy rápido y a deshora.

  Boente hace hincapié en que “es importante asegurar que nuestros mayores tengan una dieta diversa, ya que con frecuencia la van haciendo más monótona”. Con la edad es frecuente la pérdida de gusto, olfato y apetito, los problemas de masticación “y debemos ofrecer variedad de alimentos, con presentación atractiva y enriquecer los platos con frutos secos molidos o leche en polvo”. Negueruela recomienda también “incorporar el ejercicio físico diario, la dieta mediterránea, tener una vida activa, cultivar el apoyo familiar y las relaciones sociales”.

  La crisis sanitaria ha desequilibrado muchas conductas, entre ellas la alimentaria. Algunos la han gestionado con prudencia, pero otros no han sabido controlar la despensa. coronavirus Off Enrique Mezquita Autocuidado Off
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  'Infarma': un congreso con solera

  Archivado: junio 11, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 11/06/2021 - 08:00 Orígenes y evolución El germen de ‘Infarma’ hay que buscarlo en las que se conocían con el nombre de Jornadas de Especialidades Farmacéuticas Publicitarias y Parafarmacia, organizadas por el COF de Madrid y la Asociación Nacional para el Autocuidado de la Salud (Anefp).

  El congreso Infarma es uno de los encuentros profesionales de mayor relevancia en España  dedicado a la oficina de farmacia. Organizado conjuntamente por los colegios de farmacéuticos de Madrid y Barcelona e Interalia, se celebra anualmente en el mes de marzo, alternando la sede entre las ciudades de Barcelona, los años impares, y Madrid, los pares.

  Desde que se declaró la pandemia de la covid-19, la edición del año pasado y la de 2021 (que será los días 15, 16 y 17 de junio) son íntegramente on line, ofreciendo, así, una alternativa a quienes apoyan esta cita y quieren seguir un programa, eso sí, más reducido y siguiendo el formato de ponencias y mesas redondas.    

  Echando la vista atrás, este evento se encuentra entre los más longevos de los que se celebran en el sector farmacéutico. De hecho, el germen de este encuentro hay que buscarlo en las que se conocían con el nombre de Jornadas de Especialidades Farmacéuticas Publicitarias y Parafarmacia, organizadas por el COF de Madrid y la Asociación Nacional para el Autocuidado de la Salud (Anefp), cuya primera edición se celebró hace ya más de treinta años.

  Corría el año 1986 y el Palacio de Exposiciones de Madrid acogió este evento, que reunió a la profesión farmacéutica con el fin de debatir sobre los asuntos relevantes para el sector, con el autocuidado como telón de fondo. Hasta 1992, estas jornadas se celebraron cada dos años en la capital.

  No fue hasta 1993 cuando nace Infarma, propiamente dicho, organizado por el COF de Barcelona e Interalia. En este caso, el congreso tenía carácter bienal y la capital catalana era la anfitriona.
  Desde entonces y hasta 2012, se estableció que esta cita se hiciera los años pares en Madrid (organizado por su COF) y los impares en Barcelona, también de la mano de su colegio.

  Finalmente, en 2012 fue cuando las dos organizaciones colegiales aunaron esfuerzos para organizar juntos el congreso que siguió llamándose Infarma.

  Poder de convocatoria

  Hay que recordar que Infarma, que se dirige a todos los farmacéuticos y a los profesionales del canal farmacéutico, engloba dos eventos diferentes: el Congreso Europeo de Oficina de Farmacia y el Salón de Medicamentos y Parafarmacia, que está orientado a un público exclusivamente profesional.

  Tirando de número de asistentes, facilitados a este periódico por Interalia, también se puede decir que Infarma es un congreso más que consolidado y que atesora una gran capacidad de convocatoria. Así, las cifras de congresistas, visitantes y expositores han crecido de manera sostenida durante todas sus ediciones, alcanzando en la última convocatoria de 2019 los 3.480 congresistas,  33.779 visitantes y 230 expositores. Estas cifras dejan atrás las registradas en la primera edición, que logró la asistencia de 710 congresistas y 10.750 visitantes y expositores.

  • Favorecer el ‘networking’ y la participación, ventajas de la edición ‘on line’ de ‘Infarma’
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  Si se analiza el perfil de los que acuden al congreso, según Interalia, más del 50% de los asistentes son farmacéuticos titulares de oficina de farmacia, aunque entre los visitantes también se encuentran otros trabajadores de la botica, como auxiliares y técnicos, así como  profesionales de otros ámbitos,  como laboratorios e industria farmacéutica, la distribución  y farmacéuticos que desarrollan su actividad en la docencia y la investigación.

  Respecto a los expositores, Interalia constata que existen dos perfiles de empresa: por un lado, los laboratorios y compañías cuyos productos se comercializan en la botica y, por otro, aquellos proveedores de equipamiento y servicios para la oficina de farmacia.

  CF, en primera fila

  Correo Farmacéutico siempre ha informado rigurosamente de todo lo acontecido en Infarma desde sus inicios. Así, como medio especializado, este periódico ha cubierto los principales debates que se celebraban en las diferentes ediciones y ha recogido las palabras de representantes políticos que acudían a esta cita para su inauguración, como es el caso de Teresa Pagés, nombrada directora general de Farmacia del Ministerio de Sanidad en 2005, que en la edición de 2007 hablaba de desabastecimiento en las farmacias españolas, exportaciones paralelas y del decreto (entonces en fase de borrador) de receta médica. Pedro Capilla, el que fuera presidente del Consejo General de COF, que falleció en 2015; Carmen Peña, que le sucedió en el cargo, y el actual presidente Jesús Aguilar, también se han dejado ver por Infarma en sus diferentes convocatorias para aportar la visión de la organización colegial sobre los temas que más preocupaban a la profesión.
  
  En los inicios de Infarma, con Pedro Capilla, el tema por excelencia era el sistema de aplicación de los precios de referencia; con Peña, los primeros pasos en el camino hacia la farmacia asistencial, el debate de la remuneración por servicios y la sostenibilidad de las farmacias, y mucho más recientemente, con Aguilar, el gran valor de la red de farmacias españolas, como motor de empleo y promotor de la salud y prevención de la enfermedad.
  
  Esta información ha sido recogida a lo largo de estos años en los suplementos que el periódico ha realizado previamente al congreso, que han servido de guía para que los asistentes siguieran mejor los debates que se iban a desarrollar, como en los especiales posteriores con las crónicas de las mesas más importantes.
  
  Pero CF no solo ha sido testigo de Infarma sino que también ha sido protagonista. De hecho, en 2017, de la mano de su entonces directora, Carmen Fernández, este medio presentó los resultados del I Barómetro de la Farmacia Comunitaria Española, iniciativa del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y CF, con la colaboración de hmR y Cinfa. Con 11.196 farmacias encuestadas durante 2016, el objetivo de este estudio era conocer la opinión de los farmacéuticos comunitarios españoles sobre la situación de la farmacia a corto y medio plazo en cuanto a estabilidad, viabilidad y sostenibilidad.

  Los orígenes de este encuentro se remontan a las primeras Jornadas de Especialidades Farmacéuticas Publicitarias y Parafarmacia de 1986. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Una actualización de los datos aumenta el número diario de muertos por coronavirus a 133

  Archivado: junio 10, 2021, 5:31pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 10/06/2021 - 19:31 Epidemia de covid-19 en España Vacunación en un pabellón de deportes en Galicia. (FOTO: EFE/Brais Lorenzo)

  No podemos confiarnos y pensar que ya está todo hecho, pero sin duda los datos siguen invitando al optimismo. La incidencia acumulada (IA) a 14 días baja algo más de un punto en las últimas 24 horas y se sitúa en 110,35. Es cierto que los descensos son mínimos, pero se mantienen. Es más, la IA a siete días, parámetro muy útil para detectar de forma rápida posibles cambios en la tendencia, sigue bajando también y se sitúa en 47,58 (el miércoles marcaba 49,64), lo cual es una buena señal.

  Más nos vale si queremos ir relajando ciertas medidas como el uso de mascarillas en exteriores (escenario para el que sería deseable continuar aumentando la vacunación y descendiendo la incidencia). Por comunidades, como toda la pandemia, se sigue manteniendo cierta variabilidad. La peor IA la registra La Rioja (199,12, desciende 3 puntos y baja de 200). Le siguen Andalucía (189,37, sube un punto y medio) y País Vasco (171,76, baja casi 4 puntos).

  Diez CCAA se mantienen por debajo de 100 en su incidencia: Comunidad Valenciana sigue siendo la autonomía que registra una incidencia más saneada (40,16), seguida por Baleares (40,97), Ceuta (43,94, que no tiene en cuenta en sus cálculos los casos importados en los últimos 14 días por la entrada masiva de personas desde Marruecos), Galicia (46,34), Murcia (50,55), Extremadura (68,14), Canarias (70,96), Cantabria (73,08), Asturias (73,32) y Castilla-La Mancha (89,38).

  Contagios por SARS-CoV-2

  En cuanto a los contagios, el informe de Sanidad informa de 14.004 nuevos casos, pero no son contagios reales en 24 horas (entonces sí deberíamos preocuparnos). El documento publicado indica que Cataluña ha actualizado su base de datos incorporando 9.381 casos con fecha de diagnóstico entre el 1 de enero y el 6 de junio que no habían sido notificados con anterioridad (de hecho, la diferencia entre los datos publicados el miércoles de Cataluña y los de este jueves es de 10.386 casos).

  Diagnosticados el día previo son 2.012 (destacando los 438 de Madrid, los 364 de Andalucía y los 266 de Cataluña, las regiones con más casos diagnosticados en estas últimas horas). En total el número de casos desde el inicio de la pandemia en España es de 3.729.458.

  • El Parlamento Europeo apoya negociar una suspensión temporal de las patentes de las vacunas
  • Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable
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  El número de fallecidos notificados en las últimas 24 horas asciende a 133, una cifra bastante alta comparada no solo con el miécoles, que sólo registró 23, sino con días anteriores. En este caso, y aunque no se indica si se debe a la misma actualización de Cataluña, la diferencia de decesos publicados entre el miércoles y el jueves en esta comunidad es de 84 (el grueso de esos 133). Y, sin embargo, permanecen invariables en seis las defunciones de la última semana, lo que apunta a que también se han incorporado ahora a este indicador decesos de fechas anteriores.

  Con fecha de defunción en los últimos siete días Sanidad informa de 117 personas en toda España (27 en Andalucía y 22 en Madrid, las comunidades con más decesos). En total desde que comenzó la pandemia en España se han registrado 80.465 fallecimientos.

  Camas ocupadas por pacientes con covid-19

  Si en un sitio están recibiendo como agua de mayo estos buenos indicadores es en los hospitales, que, aunque lentamente, se han ido descongestionando tras meses muy duros. En este momento permanecen ingresadas 3.566 personas por covid en España (926 en Madrid, 731 en Andalucía y 561 en Cataluña, las regiones con más ingresados).

  El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus se sitúa en el 2,88% (el miércoles, 3%). El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) es del 10,51% (10,94% el miércoles). En este indicador también se sigue registrando variabilidad entre comunidades. Así, Madrid es la que más camas de críticos tiene ocupadas, con un 23,27% (bajó ayer del umbral de riesgo máximo del 25% por primera vez desde el 22 de septiembre). Le sigue País Vasco (19,24%), Aragón (16,96%), La Rioja (15,09%), Cataluña (14,36%), Castilla y León (13,76%) y Castilla-La Mancha (13,62%).

  Las comunidades con las UCI más desahogadas son Galicia (1,71%), Comunidad Valenciana (2,43%), Extremadura (2,87%) y Murcia (3,16%).

  En Europa

  En cuanto a Europa, en el número de contagios totales lidera Francia (5.725.492), seguida por Turquía (5.300.236), Rusia (5.156.250), Reino Unido (4.535.754) e Italia (4.237.790). Por debajo de 4 millones se encuentra España (3.729.458), Alemania (3.709.129) y ya por debajo de tres millones Polonia (2.876.289) y Ucrania (2.218.039).

  En cuanto a la IA, Países Bajos es el país con la incidencia más alta (199,4), seguido por Bélgica (187,7), Suecia (159,9) y Francia (154,9). Ligeramente por encima de 100 están Turquía (118,1), Irlanda (115,9), España (110,35) y Suiza (101).

  El resto de Europa tiene una IA menor de 100, siendo los más saneados Rumanía (14,1), Polonia (20,6) y República Checa (47). Portugal y Reino Unido, que eran los países con menos incidencia hace unas semanas, han ido subiendo poco a poco y el primero tiene ya 78,7, mientras que Reino Unido registra 98,5 (el miércoles, 92 ,y en apenas 10 días ha doblado su incidencia).

  Cataluña ha sumado a los datos del Ministerio 9.381 casos no registrados anteriormente. El número de fallecidos en esa comunidad aumenta en 84 defunciones. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Off
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  Incertidumbre sobre la elección de plazas FIR 2021 horas antes de la elección

  Archivado: junio 10, 2021, 5:07pm UTC por nuriamonso

  FIR nuriamonso Jue, 10/06/2021 - 19:07 Aún no hay calendario oficial para EIR y MIR Los aspirantes se sientan, a la espera de que les repartan el examen MIR (Luis Camacho)

  Este viernes 11 de junio se adjudican 513 plazas correspondientes a seis titulaciones sanitarias, entre ellas 268 plazas FIR, y los candidatos aún no saben oficialmente cómo se va a desarrollar el proceso. 

  Según fuentes de FSE Unida, lo que les han trasmitido desde el ministerio es que en teoría podría verse en directo la adjudicación, como otros años, pero no hay ningún horario oficial. Una vez finalizada la adjudicación de plazas el candidato debería recibir en su correo electrónico la credencial de la plaza.

  Sobre las 19 horas, 406 de los 1.303 aspirantes FIR habían firmado su solicitud de plaza, según los datos de la web de simulación del Ministerio de Sanidad. El viernes también están pendientes de la elección los titulados en Biología (BIR), Química (QIR), Radiofísica Hospitalaria (RFIR) y Psicología (PIR).

  Fechas de elección EIR y MIR

  Por otra parte, los aspirantes EIR y MIR 2021 están a la espera de que concreten el calendario oficial de plazas. Según fuentes de la Organización Médica Colegial (OMC), se publicaría este sábado. No obstante, la plataforma FSE Unida ha adelantado las últimas fechas confirmadas oficiosamente por la dirección de Ordenación Profesional. En principio, los actos de adjudicación de plazas EIR están previstos desde el 15 al 19 de junio, mientras que la elección de plazas MIR comenzaría el 21 de junio y concluiría el 10 de julio.

  Hay que recordar que este martes el Ministerio de Sanidad ofreció a los profesionales que Medicina y Enfermería tuvieran varias jornadas de adjudicación, a 400 candidatos por día, con la posibilidad de modificar la lista de peticiones hasta 12 horas antes de su respectivo turno. Toda esta información, no obstante, está pendiente aún de una modificación de la resolución original que indicaba el procedimiento de elección de plazas, muy polémico por resolver el proceso en un único día.

  • FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza
  • "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"
  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas

  Se desconoce, no obstante, si con este calendario el último día se mantendrían los turnos de 400 aspirantes, dado que los plazos se quedarían cortos, seguramente bajo la previsión de que no haya muchas renuncias entre los candidatos convocados esos días.

  A ese ritmo, en Enfermería podrían elegir 2.000 personas de los 4.107 candidatos con número de orden para 1.683 plazas; en Medicina podrían elegir 8.000 aspirantes de los 10.805 aprobados para 7.988 plazas.

  Por otra parte, la incorporación se realizaría entre los días 16, 19 y 20 de julio. Esto significa que los últimos en elegir plaza tendrían en el mejor de los casos 10 días para organizar gestiones como la mudanza o la colegiación. Precisamente una de las quejas de los candidatos era que, con el anterior sistema de adjudicación en un único día, tendrían 12 días como poco para resolver estas cuestiones.

  Sin embargo, hay que tener en cuenta el compromiso del ministerio de interrumpir el proceso e incluso retrasar la elección si no se resolvieran todas las incidencias presentadas por los candidatos de cada turno. Es decir, que sobre el papel las fechas podrían cambiar y  el proceso podría demorarse aún más si la página web sigue dando problemas a los candidatos.

  Seis titulaciones, entre ellas Farmacia, no tienen detalles sobre la adjudicación de plazas de este viernes. El calendario de elección EIR y MIR se publicaría el sábado. Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR Off
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  Los usuarios van a la botica por el trato individualizado y la indicación farmacéutica

  Archivado: junio 10, 2021, 1:28pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 10/06/2021 - 15:28 Piden nuevos servicios Boehringer Ingelheim ha elaborado un informe, en el que analiza el comportamiento, las necesidades y las motivaciones de las personas que acuden a la farmacia.

  Boehringer Ingelheim ha elaborado un informe, en el que analiza el comportamiento, las necesidades y las motivaciones de las personas que acuden a la farmacia y con el que se destaca que la botica se confirma como un punto clave de atención a la salud de las personas. Además, lo que más se valora es la atención personalizada y el servicio de indicación (a través del cual se aporta información sobre para qué sirve el tratamiento, dosis y pautas). 

  El informe se estructura en cuatro pilares: análisis de tendencias y medios para explorar el contexto en el sector farmacia y las buenas prácticas patient-centric a nivel nacional e internacional; clasificación de los pacientes, mediante el análisis de los que acuden a las farmacias para analizar los perfiles adecuados a través de un estudio cuantitativo; observación en las farmacias para corroborar, mediante estudio etnográfico, los perfiles analizados y sus comportamientos; entrevistas en profundidad a los perfiles priorizados, y validación de los hallazgos mediante un estudio cualitativo de los dos perfiles.

  Tipos de usuarios

  Para clasificar a los usuarios de la farmacia, los investigadores han hecho una encuesta on line con una muestra de mil respuestas y se han establecido dos tipo: los habituales (van a la botica una vez al mes) y los ocasionales (van cada 2 o 6 meses). Así, se ha visto que un 66,7% de los españoles acuden a la farmacia al menos una vez al mes y un 29,2%, de forma más ocasional (cada 2 a 6 meses).    

  “Para que la farmacia comunitaria pueda proporcionar un servicio más eficiente a nuestros usuarios, es imprescindible conocer quiénes y cómo son nuestros pacientes y su clasificación por personalidad, necesidades u otros factores”, subraya Jesús Carlos Gómez, presidente ejecutivo de la Fundación Sefac (Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria).

  El estudio etnográfico llevado a cabo consiste en hacer observaciones con visitas presenciales y sin interferir. Y se ha hecho en cuatro farmacias, dos que pertenecen al ámbito rural y otras dos, al urbano, distinguiendo si son boticas de paso o no.

  En este análisis se ha constatado que la farmacia es el primer de atención sanitaria al que acuden cuando tienen síntomas no graves y, aunque valoran aspectos como la atención y la amabilidad, es el asesoramiento personalizado el principal motivo de visita a la farmacia comunitaria. En este sentido, los datos confirman que para los productos que no requieren receta, uno de los aspectos que más motiva a los pacientes habituales (62%) y a los ocasionales (55%) es el asesoramiento personal especializado.

  Entrevistas en profundidad

  El trabajo se ha completado con entrevistas individuales en profundidad de una hora de duración y por videoconferencia a diez personas usuarias del servicio de farmacia comunitaria, siendo cinco de ellas usuarias habituales y las otras cinco, ocasionales. En este apartado han llegado a las siguientes conclusiones, que son comunes tanto para los clientes habituales como para los ocasionales: que el farmacéutico es la primera opción para resolver síntomas leves; que la atención y la amabilidad es lo que genera confianza; que, aunque sea una farmacia de paso, quieren asesoramiento personalizado, y que valoran mucho si tienen en cuenta su historial como cliente (tratamientos y síntomas anteriores).

  Para el paciente habitual, se confirma que cualquier producto de salud y cuidado personal prefiere adquirirlo en la farmacia porque le da confianza; que no le importa volver otro día para recoger un encargo, y que valoran el hecho de que el farmacéutico tenga en cuenta su economía personal.

  • El servicio de indicación farmacéutica ahorra al sistema más de 150 euros por paciente
  • Indicación farmacéutica busca protocolo personalizado
  • Dar información y consejo farmacéutico no es lo mismo

  En los pacientes ocasionales, lo normal es que primero se informen de un producto y escuchan el consejo del farmacéutico para decidir si compran o no; les molesta que le vendan cosas que no necesitan; compran las cosas importantes en la farmacia; siguen a las farmacias en redes sociales; solo hacen encargos en la farmacia si el producto es difícil de encontrar, y si ven una farmacia nueva, llamativa o un escaparate diferente, entran y acaban comprando.

  Validación de los hallazgos

  Para la validación de los hallazgos anteriores los responsables del trabajo han efectuado dos encuestas on line, una para cada perfil con una muestra representativa nacional total de mil respuestas (quinientas para cada tipo de cliente). Y se ha observado que en el caso de los pacientes habituales, el 55% son crónicos, mientras que en los ocasionales solo lo son un 12%. Un 31% de los usuarios habituales tienen más de 55 años, mientras que un 28% de los ocasionales tienen edades comprendidas entre 25-34 y 35-44 años.  

  Respecto a las motivaciones que llevan a una persona a ir a la farmacia, las mayoritarias son por recomendación del médico (74% en el caso del paciente habitual, 70%, en el ocasional); por asesoramiento del farmacéutico (62% frente al 55%), y porque buscan un producto para solucionar un problema de salud (55% frente al 48%).

  En cuanto a los servicios más valorados, los usuarios habituales y ocasionales destacan recibir indicaciones sobre el funcionamiento de los productos y sobre dosis y tomas. Le siguen que el farmacéutico tenga en cuenta su historial y las interacciones con otros medicamentos, que le ofrezca productos alternativos si no está el que piden, que haga seguimiento de sus tratamientos, que le ofrezcan información según sus síntomas y patología y compartir temas familiares. 

  Más allá de la labor de detrás del mostrador, los participantes en el estudio han valorado el servicio de envío de medicamentos a casa, la videollamada para la asistencia farmacéutica, y la atención domiciliaria.

  18 soluciones transformadoras

  El informe destaca porque aporta un total de 18 soluciones que las farmacias pueden adoptar para transformarse y mejorar la experiencia del cliente, enmarcadas en campos como el de buenas prácticas, innovación o beneficios. Entre las propuestas sugeridas, se incluye crear un servicio de microcitas de 10 minutos para asesorar personalmente al paciente, establecer un canal directo de comunicación con el usuario, habilitar la posibilidad de hacer compras a través de canales digitales, diseñar un programa de fidelización o la organización de eventos presenciales o digitales. 

  “Estar cerca de los pacientes para conocer sus necesidades y facilitarles herramientas que nos permitan seguir avanzando juntos en la mejora de su calidad de vida es uno de nuestros cometidos como compañía. Este informe constituye una herramienta más para el cuidado de los pacientes, ofreciendo información práctica y de valor a los pacientes a la hora de visitar la farmacia”, detalla Denise Quintiliano, gerente de Comunicación y Patient Advocacy de Boehringer Ingelheim España.

  Así se ha puesto de manifiesto en un estudio de Boehringer Ingelheim para conocer las necesidades y las motivaciones de las personas que acuden a estos establecimientos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable

  Archivado: junio 10, 2021, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 10/06/2021 - 15:05 8.754 de los 11.100 renovados son asistenciales Varias enfermeras de la Comunidad de Madrid, en una de las jornadas de vacunación contra la covid llevadas a cabo en el Hospital Isabel Zendal.

  Ninguna novedad con respecto a lo que el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) llevaba anunciando desde el pasado mes de mayo. La diferencia es que ahora se reviste de anuncio oficial y, como tal, vendible: los más de 11.100 contratos firmados en el Sermas desde marzo de 2020 seguirán trabajando en la comunidad hasta el próximo 31 de diciembre. De momento, ni un día más, pese a la reiterada y unánime petición de los sindicatos de la mesa sectorial de que todos -o al menos parte- de esos contratos entren a formar parte de la plantilla estructural del Sermas.

  La reticencia a incluir esos contratos en la estructura orgánica de los servicios de salud no es exclusiva de la Comunidad de Madrid. Como adelantó DM, sólo tres comunidades (Navarra, Murcia y Asturias) han accedido, de momento, a incluir parte de esos contratos en su plantilla estructural, y entre las tres apenas suman 4.798 nuevos nombramientos. El resto de los más de 90.000 contratos que las comunidades han firmado desde marzo de 2020 para afrontar las consecuencias de la pandemia podrían extinguirse, en el mejor de los casos, en diciembre. 

  Madrid llevaba semanas anunciando que la renovación semestral de sus contratos covid -que prácticamente se daba por hecha- dependía de la puesta en común con el Sermas de los planes específicos de los centros con vistas a los próximos meses. Pues bien, fruto de esas reuniones nace el Plan Funcional de Recursos Humanos 2021, que estará en vigor hasta el último día del año y que, según fuentes de la consejería, sirve para dar respuesta a "las necesidades surgidas en los diferentes centros en todos sus niveles: hospitales, centros de salud y Summa 112".

  María Justicia López, responsable del Sector de Atención Primaria del sindicato Amyts, niega la mayor. Según ella, las "necesidades surgidas" en los centros de salud apenas se han cubierto con los refuerzos específicamente contratados para la covid, "porque el grueso de esas contrataciones ha sido para atención hospitalaria". López recuerda que el problema de recursos humanos en primaria es "estructural e histórico" y se sustancia en las más de 800 plazas vacantes, entre Medicina de Familia y Pediatría, "que hay ahora mismo en los centros de salud, y que el propio Sermas reconoce, y en el déficit estructural de facultativos del primer nivel que habría que sumar a esas vacantes", y que el sindicato profesional cifra en más de 600 efectivos.

  En la misma línea, el sindicato UGT-Madrid recuerda que la plantilla estructural de atención primaria en la Comunidad de Madrid está formada actualmente por algo menos de 15.000 profesionales sanitarios, incluyendo al medio millar de rastreadores que se contrataron en noviembre de 2020 para la covid. De esos 15.000 profesionales, algo menos de 2.000 están ya por encima de los 60 años y 222 superan los 65, según los responsables de Sanidad del sindicato.

  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre
  • Valencia: Sanidad se queda sola en la renovación parcial de los contratos covid
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • El año que faltaban sanitarios para la covid se cerró con 1.661 médicos en paro

  El plan de atención primaria que ha puesto sobre la mesa el Gobierno de Isabel Díaz Ayuso prevé una inversión de algo más de 82 millones de euros y la contratación de 1.200 profesionales en un plazo de tres años. Según UGT-Madrid, la propuesta de la consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero para la mejora del primer nivel asistencial "ni siquiera aporta los recursos mínimos imprescindibles para equipararnos con otras comunidades autónomas y es claramente insuficiente para la cobertura de las necesidades asistenciales de la población". Irónicamente, la representante de Amyts se refiere a la propuesta de la consejería como "Plan de Atención Primaria II, porque el I es el que pactaron con nosotros en 2020 para poner fin a la huelga de atención primaria, y que no se parece en nada a la nueva propuesta de la consejería, ni en volumen de financiación ni en previsiones de contratación".

  De hecho, los sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial del Sermas llevan meses pidiendo a la Consejería de Sanidad y a su Dirección General de Recursos Humanos que aprovechen los refuerzos covid para aumentar las cifras de contratación en primaria.

  Según el desglose que ha hecho público hoy la Consejería de Sanidad, las 11.100 contrataciones que el Sermas prorrogará durante seis meses más incluyen a 1.102 facultativos, de diferentes especialidades médicas, 4.722 contratos de Enfermería y 3.309 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. A ellos habría que sumar diferentes categorías sanitarias, como fisioterapeutas, técnicos especialistas en Laboratorio de diagnóstico clínico, radiodiagnóstico o higiene bucodental y auxiliares de Farmacia, así como diferentes categoría de personal de servicios (no sanitarios).

  ¿Contratos MIR?

  Dentro de ese mismo Plan Funcional se contempla la posibilidad de ofrecer contratos a los especialistas en formación que finalizaron en mayo su residencia en unidades docentes de Madrid, con el objetivo de dar cobertura a "los nombramientos que han sido autorizados y que, por diversas causas, en este momento no están cubiertos". Lo que no específica el plan es cuántos contratos se ofertarán a los MIR ni de que naturaleza y duración serán esos contratos.

  Con respecto a los MIR, la representante de Amyts recuerda el "absoluto fiasco" que han supuesto los contratos que Recursos Humanos ha puesto sobre la mesa para los residentes de Familia y Pediatría, y puntualiza que "a tenor de esa desastrosa experiencia, si los contratos que se ofrecen son pocos y de mala calidad, los especialistas recién formados preferirán irse a otras comunidades, por mucho que la consejería elabore grandilocuentes planes funcionales".

  De los 224 MIR de Familia que terminaron su residencia en Madrid en mayo, sólo 17 han optado por firmar uno de los 90 contratos que la consejería había ofertado para ellos. En el caso de Pediatría, el número es aún más irrisorio: sólo 5 de los 76 pediatras recién formados en centros de la comunidad se han acogido a alguno de los 45 contratos ofertados por el Sermas.

  El Sermas ratifica la renovación de todos los refuerzos temporales, incluidos los 8.754 asistenciales, pero, de momento, sólo hasta el 31 de diciembre. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  La FDA aprueba 'Prevnar-20', la vacuna antineumocócica 20-valente de Pfizer

  Archivado: junio 10, 2021, 11:46am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 10/06/2021 - 13:46 Añade 7 serotipos a su vacuna previa, 'Prevenar 13' La nueva vacuna se dirige a 20 serotipos de 'Streptococcus pneumoniae', causante de enfermedad neumocócica invasiva.

  La compañía estadounidense Pfizer ha recibido la aprobación de la agencia norteamericana FDA para su vacuna conjugada antineumocócica 20-valente Prevnar 20 para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva y neumonía causada por los 20 serotipos de Streptococcus pneumoniae (neumococo) en adultos y adolescentes a partir de los 18 años de edad.

  Prevnar 20 incluye polisacáridos capsulares conjugados para los 13 serotipos (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) ya incluidos en Prevenar 13, la vacuna conjugada antineumocócica 13-valente de la compañía, además de polisacáridos capsulares conjugados para siete serotipos adicionales (8, 10A, 11A, 12F, 15B, 22F y 33F) que causan enfermedad neumocócica invasiva y que se han asociado a altas tasas de mortalidad, resistencia a los antibióticos y/o meningitis.

  "La aprobación de Prevnar 20 supone un importante paso adelante en nuestra lucha continua para ayudar a abordar la carga de enfermedad neumocócica, incluida la neumonía en adultos, y amplía la protección global contra más serotipos causantes de enfermedades que cualquier otra vacuna antineumocócica conjugada", ha señalado la doctora Kathrin U. Jansen, vicepresidenta senior y directora de Investigación y Desarrollo de Vacunas de Pfizer.

  Serotipos adicionales

  Según los datos recogidos por Pfizer, los siete serotipos adicionales de Prevnar 20 son responsables de aproximadamente el 40% de todos los casos de enfermedad neumocócica y muertes por esta patología en Estados Unidos.

  • La enfermedad neumocócica invasiva en España ha disminuido en la última década
  • La vacunación antineumocócica, vital en pacientes con cardiopatía
  • En más del 50% de neumonías se desconoce el agente causal

  La decisión de la FDA se basa en los resultados del programa clínico de Pfizer en adultos, incluidos los ensayos de fase 1 y 2, y tres ensayos de fase 3 que describen la seguridad y la evaluación de la inmunogenicidad de la vacuna. Más de 6.000 adultos a partir de 18 años de edad participaron en los tres ensayos de fase 3, incluidos adultos de 65 años de edad y mayores, adultos no vacunados y adultos con vacunación antineumocócica previa.

  Revisión regulatoria

  En septiembre de 2018, la FDA concedió la designación de terapia innovadora a Prevnar 20 para la prevención de enfermedad neumocócica invasiva y neumonía en adultos de 18 años y mayores. Esta fórmula regulatoria está diseñada para acelerar el desarrollo y revisión de fármacos y vacunas destinados a tratar o prevenir enfermedades graves cuando los datos clínicos preliminares indican que el fármaco o la vacuna pueden demostrar una mejora sustancial con respecto a la terapia disponible en uno o varios criterios de valoración clínicamente significativos. Los medicamentos y vacunas que reciben la designación de terapia innovadora pueden acogerse a todas las características de la designación de vía rápida de la FDA, que pueden incluir una comunicación más frecuente con la FDA sobre el plan de desarrollo del medicamento y la elegibilidad para la aprobación acelerada y la revisión prioritaria, si se cumplen los criterios pertinentes.

  En febrero de 2021, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aceptó para su revisión la solicitud de autorización de comercialización de Pfizer para la vacuna antineumocócica conjugada 20-valente, presentada para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía causada por los serotipos de S. pneumoniae en la vacuna en adultos de 18 años de edad y mayores. El proceso de revisión formal por parte del Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA está actualmente en marcha.

  Los serotipos adicionales causan enfermedad neumocócica invasiva y se asocian a altas tasas de mortalidad, resistencia a los antibióticos y/o meningitis. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Una inversión de 30M garantiza el futuro del HM Nou Delfos de Barcelona

  Archivado: junio 10, 2021, 10:55am UTC por carmenfernandez

  Empresas carmenfernandez Jue, 10/06/2021 - 12:55 Sanidad privada La Clínica Delfos, ahora hospital, la abrieron en 1966 un grupo de médicos. Foto: HM Hopitales

  HM Hospitales ha presentado hoy la renovación del HM Nou Delfos de Barcelona, una clínica privada ubicada en la avenida de Vallcarca, en la parte alta de la capital catalana, que el grupo HM incorporó a su red en 2018 y en cuya actualización ha invertido más de 30 millones de euros. 

  El presidente de HM Hospitales, Juan Abarca Cidón, ha afirmado que “la culminación de la transformación de la antigua Clínica Delfos es la consagración de nuestra apuesta por Barcelona. Estamos muy satisfechos de haber podido levantar el centro, que diseñamos cuando llegamos hace ya casi tres años, y estrenar así un hospital nuevo. Ponemos al servicio de todos los barceloneses y catalanes un hospital moderno, funcional, de alta complejidad y a la vanguardia desde el punto de vista tecnológico, y qué está totalmente integrado dentro de la red de HM Hospitales a nivel nacional, lo que hace exponencial su arsenal diagnóstico y terapéutico en beneficio del paciente, que es siempre el fin último de nuestra actividad”.

  Ha admitido que “lo hemos pasado realmente mal en estos tres años de obras. Si lo hubiésemos sabido, lo tiramos y construimos de cero”. Y está convencido de que, para poder competir, "necesitábamos un hospital a la altura (en Barcelona) y ya lo tenemos. Éste era un proyecto imprescindible para consolidarnos a nivel nacional, con un modelo asistencial que le da el mismo valor a la asistencia, a la docencia y a la investigación”. También ha reiterado (ya lo ha dicho en otras ocasiones) que “nos caracterizamos por crecer en red, no estamos cerrados a explorar ningún tipo de incorporación en Cataluña”. Eso incluye la posibilidad de construir un nuevo hospital, que es algo que “se irá viendo en los próximos meses. No tenemos prisas”. Y ha aprovechado para decir que en HM Sant Jordi tienen proyectos paralizados “por licencias”.

  La renovación ofrece al centro y a su plantilla y médicos colaboradores un futuro que años atrás no parecía tener (en 2011 presentó concurso de acreedores). Lo creó en 1966 un grupo de médicos y su éxito radicó en la inauguración de un servicio de urgencias abierto todo el día, que se dedicaba a la cirugía y traumatología. La actividad se sustentó en esas dos especialidades, además de las de ginecología y obstetricia y urología. Ahora , como ha dicho Abarca, está preparado para competir en el sector sanitario privado barcelonés, muy maduro y con un papel preeminente del grupo Quirónsalud (se da la circunstancia que el Hospital Quirónsalud está ubicado a pocos metros de HM Nou Delfos). La doble cobertura sanitaria en Cataluña es actualmente superior al 30% de la población.

  Urgencias y UCI

  De la modernización del Nou Delfos destacan las nuevas Urgencias y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), así como el Bloque Quirúrgico.

  La UCI está preparada para alta complejidad.

  “Hemos culminado un hospital que piensa en los pacientes y también en los profesionales. A la capacidad asistencial y la complejidad para atender cualquier patología, por grave que sea, se suma un proyecto docente e investigador que permite no solo curar a pacientes, sino innovar en abordajes terapéuticos alternativos incorporando nuevas técnicas que solo son posibles si cuentas con los últimos avances asistenciales”, ha dicho Joan Sala, director territorial de HM Hospitales en Cataluña.

  Según han informado el rueda de prensa, la remodelación de las Urgencias y la UCI ya estaba en marcha cuando se inició la pandemia, lo que obligó a modificar el diseño inicial para dar lugar a unas instalaciones preparadas para atender a pacientes con cualquier patología de forma segura, rápida, cómoda e integral. Así, el nuevo Servicio de Urgencias dispone de circuitos específicos que permite atender a las personas en función de su enfermedad y gravedad poniendo especial énfasis en las patologías cardiológicas, neurológicas y oncológicas. Igualmente, se han habilitado circuitos de seguridad en caso de covid-19. En cuanto a la UCI, cuenta con boxes individuales dotados de presión negativa, lo que reduce el riesgo de trasmisión aérea de patógenos como los que causan la covid-19, la Gripe A o la Tuberculosis. HM Nou Delfos ha colaborado estrechamente durante la pandemia con la sanidad pública catalana; en especial, con el Hospital Vall d'Hebron. 

  • HM pone en marcha su nuevo Centro Integral de Neurociencias en Barcelona
  • HM Hospitales adquiere la Clínica Sant Jordi
  • El nuevo hospital HM Delfos de Barcelona apuesta también por la investigación

  Ubicadas de manera contigua a la UCI y la Unidad Coronaria, las nuevas Urgencias permiten acelerar el protocolo de atención, diagnóstico y tratamiento de cualquier patología aguda que pueda derivarse. Además, la supresión de las barreras arquitectónicas permite la sectorización de la atención si resulta necesario. Respecto a la UCI, se ha aumentado el número de boxes hasta alcanzar los 12, siendo dos de ellos adaptables al paciente pediátrico.

  11 quirófanos

  El Bloque Quirúrgico cuenta con un total de 11 quirófanos, cuya dotación tecnológica es única en la sanidad privada catalana. Tienen especial relevancia el quirófano integrado en Neurociencias y los dos que disponen de visualización integrada directa y en tiempo real de distintas plataformas de imagen que favorecen las decisiones del equipo quirúrgico ‘in situ’. En ellos, se efectúan prácticamente todas las intervenciones quirúrgicas de alta complejidad, entre las que destacan las de las especialidades de Neurocirugía, Cirugía Cardíaca, Torácica y Oncológica.

  HM Nou Delfos cuenta con tecnología de última generación.

  El quirófano integrado en Neurociencias, el primero de la sanidad privada dedicado especialmente a la Neurocirugía, cuenta con una dotación tecnológica única en la sanidad catalana privada. Dispone de un TAC intraoperatorio móvil de gran versatilidad, posee un sistema de monitorización intraoperatoria capaz de obtener información ‘on line’ cada 5 segundos sobre cómo tolera el paciente las maniobras quirúrgicas y dispone de neuronavegadores, que aumentan la precisión del cirujano al facilitar el seguimiento del avance de la operación.

  Asimismo, su tecnología permite a los especialistas el desarrollo de procedimientos quirúrgicos en 3D, aportando así mayor precisión y proporcionando al cirujano el control absoluto de la situación, lo que posibilita abordajes mínimamente invasivos, que reducen los riesgos del postoperatorio y garantizan mayor seguridad para el paciente.

  Desde el punto de vista tecnológico, HM Nou Delfos dispone también de un TAC de 160 cortes, Mamógrafo con Tomosíntesis 3D, Torre Novadaq, Resonancia Magnética de 3 Teslas, PET-TAC de última generación y la resonancia vertical EOS®, el primero en España.

  Por otra parte, HM Nou Delfos dispone de un laboratorio de análisis clínicos en el propio centro, lo que agiliza la obtención de diagnósticos concisos y favorece la terapia médica y la prevención de enfermedades. La covid-19 ha cambiado la forma de trabajar de este espacio, pues ahora la rapidez y precisión del diagnóstico es más importante que nunca. En este sentido, la modernización de sus instalaciones y tecnología ha resultado clave.

  El centro cuenta con especialistas de referencia en especialidades como, entre otras, cardiología, con Ángel Cequier, y oncología médica, con Joan Albanell.

  Red Asistencial en Cataluña

  HM Nou Delfos es el hospital de referencia de HM Hospitales en Cataluña. La red se completa con los hospitales HM Nens y HM Sant Jordi, una serie de centros integrales especializados (Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC Barcelona, Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares HM CIEC Barcelona y Centro Integral de Neurociencias AC HM CINAC Barcelona) y tres policlínicos, en Hospitalet de Llobregat, Viladecans y Sant Andreu de la Barca. La facturación en Cataluña del grupo HM Hospitales  supone el 10% del total.

  Abarca  ha manifestado que “2020 ha sido un desastre. Si quieres competir con la sanidad pública, la privada tiene que mirar más allá de los beneficios económicos”.

  El presidente de HM Hospitales en Cataluña, Antoni Garrell Guiu, considera que, “HM Hospitales desde que aterrizó hace 3 años, en 2018 con la adquisición de la Clínica Delfos, está haciendo un esfuerzo inversor de primer nivel en la Ciudad Condal. Cuando otras empresas se iban ellos han venido a aportar su granito de arena en un tema tan importante como es la salud algo de lo que ahora, seguramente, seamos mucho más conscientes que nunca. Tener un Hospital nuevo es una gran noticia. Tener una empresa que quiere venir a invertir en nuestra tierra es una grandísima noticia. Y con una clara vocación por seguir invirtiendo y aportando valor a un Sistema Nacional de Salud en Cataluña que suma los esfuerzos de la provisión tanto pública como privada, como se ha demostrado en estos meses de pandemia. Y por ello, desde HM Nou Delfos y el resto de centros del Grupo estamos a disposición del Departamento de Salud de la Generalitat y del nuevo consejero, Josep Maria Argimon, para aportar nuestro grano de arena donde sea necesario. Somos de la opinión que, en materia de salud, con cuántos más servicios se cuente, mejor, pues el ciudadano es el primer beneficiado”.

  "Ponemos al servicio de los barceloneses un hospital moderno, funcional, de alta complejidad y a la vanguardia tecnológica", dice Juan Abarca. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Empresas Off
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  En 2020, 270 personas fueron donantes vivos en España

  Archivado: junio 10, 2021, 10:39am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 10/06/2021 - 12:39 ONT y Consejo General del Poder Judicial La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y el Consejo General del Poder Judicial realizan anualmente un encuentro entre disciplinas.

  La colaboración entre la Administración sanitaria y la Justicia en pocos sitios se puede ver tan clara como en los trasplantes de órganos. Para dar testimonio de esta relación y seguir avanzando en la formación de estos profesionales, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y el Consejo General del Poder Judicial organizan anualmente un encuentro entre disciplinas. 

  La cita es en Santander y va por su 23 edición. Son las XXIII Jornadas de encuentro entre profesionales de la administración de Justicia y de la comunidad trasplantadora que se están celebrando estos días combinando la forma presencial y telemática, como la covid-19 obliga. 

  "Se aprovecha este foro para que jueces y forenses conozcan las últimas novedades terapéuticas y tecnológicas en donación de órganos"

  Al igual que en ediciones anteriores, en este programa de formación participan tanto profesionales de la Justicia, como miembros de los equipos de coordinación y trasplante de las diferentes comunidades autónomas, señalan desde el Ministerio de Sanidad.

  En este encuentro se pretende estrecha la relación entre ambos grupos profesionales para que su labor sea complementaria, "ya que las dos figuras son imprescindibles para el adecuado desarrollo del proceso de donación de órganos y tejidos".

  Del mismo modo, se aprovecha este foro para que jueces y forenses conozcan las últimas novedades terapéuticas y tecnológicas que se incorporan a la práctica diaria en el campo de la donación y trasplante y así facilitar su labor.

  • Año de récord en trasplante pediátrico en España, pese a la pandemia
  • 'Caso Abidal': La ONT trabaja en un protocolo para notificar tráfico de órganos
  • Trasplantes: la ONT quiere que el médico revele el secreto profesional en casos de tráfico de órganos

  De los 1.777 donantes fallecidos que se registraron en 2020, 315 requirieron autorización judicial, alrededor del 18%, una cifra que se mantiene estable a lo largo de los últimos años.

  En función del tipo de donante, se requirió la participación judicial en el 20% de los donantes en muerte encefálica, el 47% de los donantes en asistolia no controlada y el 12% de los donantes en asistolia controlada.

  "El traumatismo craneoencefálico no relacionado con accidentes de tráfico fue la causa de fallecimiento en el 42% de los casos judiciales"

  Con respecto a las características de los 315 donantes que requirieron autorización judicial, la mayoría eran varones (70%) y su media de edad fue de 48 años, inferior a la del global de donantes de órganos (59 años), probablemente por sus diferentes causas de fallecimiento. De hecho, el traumatismo craneoencefálico no relacionado con accidentes de tráfico fue la causa de fallecimiento en el 42% de los casos judiciales y el traumatismo por accidente de tráfico en el 25%. Dichos porcentajes son del 9% y del 4.5%, respectivamente, en la cifra total de donantes.

  También hay negativas judiciales 

  Los donantes judiciales permitieron trasplantar 902 órganos en el año 2020. En lo que respecta a las actuaciones judiciales en estos casos, el pasado año se registraron 10 negativas judiciales a la donación, un 3%. Este reducido porcentaje de casos en los que se considera que la donación podría interferir con la investigación judicial se mantiene estable a lo largo de los últimos años.

  La figura del juez durante el proceso de donación es clave en los supuestos en los que las causas del fallecimiento inicien una investigación penal. Los principales motivos suelen ser: un accidente, un posible homicidio o un fallecimiento no certificado en el que deba realizarse una autopsia judicial para determinar su origen.

  En el resto de supuestos, el juez de instrucción no interviene. Su participación se inicia tras la presentación de una solicitud de autorización por parte del coordinador de trasplantes. El médico forense, adscrito a los órganos judiciales como perito, ha de especificar si la extracción de órganos puede interferir en el proceso de investigación de las causas de la muerte y elaborar un informe que permita al juez decidir si la donación puede o no entorpecer la investigación. Por eso es imprescindible que los profesionales que participan en estos casos conozcan bien cómo se realiza un proceso de donación.

  Donantes vivos

  En 2020, 270 personas fueron donantes vivos en España. Para este tipo de intervenciones también se precisa la participación de los profesionales de la justicia. Interviene el juez de primera instancia y sus acciones buscan comprobar que el consentimiento que otorga el donante para la extracción de uno de sus órganos es voluntario y libre.

  El documento de cesión del órgano se concede por este magistrado tras la comparecencia en sede judicial del donante, así como de todos los médicos que intervienen en el proceso. Estas actuaciones refuerzan la garantía y seguridad del procedimiento.

  De los 1.777 donantes fallecidos que se registraron en 2020, 315 requirieron autorización judicial, alrededor del 18%, una cifra que se mantiene estable a lo largo de los últimos años. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Parlamento Europeo apoya negociar una suspensión temporal de las patentes de las vacunas

  Archivado: junio 10, 2021, 10:12am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 10/06/2021 - 12:12 Covid-19 Parlamento Europeo en Bruselas.

  El Parlamento Europeo ha mostrado este jueves su apoyo a la celebración en la Organización Mundial del Comercio de unas negociaciones con vistas a suspender temporalmente las patentes de las vacunas contra el coronavirus, para que éstas lleguen a países de renta media y baja donde un porcentaje escaso de la población ha accedido a la inmunización.

  En concreto, la resolución no legislativa aprobada por el Parlamento Europeo este jueves pide el apoyo a unas negociaciones "proactivas, constructivas y basadas en textos concretos" hacia una suspensión temporal del acuerdo que rige los derechos de propiedad intelectual en la Organización Mundial del Comercio para ampliar el acceso global a las vacunas.

  El reclamo se incluye en una enmienda impulsada por los Verdes y aprobada por la mínima (325 votos a favor, 324 en contra y 71 abstenciones) después de que las negociaciones para consensuar la resolución dejasen fuera inicialmente el apoyo explícito de la Eurocámara a esta idea.

  El texto aprobado por el PE apunta a que "las circunstancias excepcionales requieren soluciones excepcionales" y pide que se le dé prioridad a "la disponibilidad y asequibilidad de los productos sanitarios relacionados con la covid-19, al aumento de la producción de vacunas contra la covid-19 y a la distribución geográfica mundial de la capacidad de fabricación".

  "La política comercial internacional debe cumplir una función motriz en este empeño, facilitando el comercio de materias primas y productos médicos y sanitarios, aliviando la escasez de personal cualificado y experimentado, resolviendo los problemas de la cadena de suministro y revisando el marco mundial de los derechos de propiedad intelectual de cara a futuras pandemias", completa el texto.

  En junio de 2021, recuerda el Parlamento, se habían administrado en todo el mundo unos 1.600 millones de dosis de vacunas, la gran mayoría en países industrializados y productores de vacunas, mientras que solo el 0,3 % se han administrado en los 29 países más pobres, en los que vive alrededor del 9 % de la población mundial.

  • ¿Qué riesgos puede entrañar la liberalización de patentes?
  • Eliminar las patentes de las vacunas anti-covid revela "poca visión de futuro"
  • EEUU apoya suspender las patentes contra la covid-19 y las acciones de las farmacéuticas se desploman

  Ante la Organización Mundial de Comercio, la Comisión Europea ha propuesto que los gobiernos puedan obligar a las farmacéuticas a ceder su patente de la vacuna contra la covid-19 a un precio "asequible", como una forma para poder acelerar su producción y aumentar su distribución.

  Bruselas, no obstante, rechaza la idea de países como Estados Unidos, la India o Sudáfrica de liberar por completo la patente, porque las farmacéuticas no obtendrían ningún tipo de remuneración y la Comisión quiere mantener los niveles de protección necesarios para que se pueda seguir innovando contra nuevas variantes del virus o futuras pandemias.

  Por otro lado, los eurodiputados instan a Estados Unidos y al Reino Unido a que "supriman inmediatamente" sus prohibiciones a la exportación de vacunas y materias primas y consideran que, en el largo plazo, serán clave las transferencias de tecnología y de conocimiento en la carrera por aumentar y acelerar la producción global de vacunas.

  Se han administrado 1.600 millones de dosis de vacunas, pero sólo un 0,3 % han sido inoculadas en los 29 países más pobres, en los que vive cerca del 9 % de la población mundial. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica

  Archivado: junio 10, 2021, 10:10am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 10/06/2021 - 12:10 Registro SEMI-Covid-19 El uso de antibióticos no está exento de riesgos, entre ellos las resistencias bacterianas.

  Una nueva investigación de cohorte retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha analizado el uso de antibióticos en pacientes españoles hospitalizados por covid-19 y ha constatado que el tratamiento con este tipo de fármacos ha sido generalizado. “La mayoría de pacientes con covid-19 recibieron antibióticos aunque las coinfecciones bacterianas son raras”, apuntan los autores del estudio, indicando que, según la literatura científica, representan solamente entre un 8,5 y 12% de casos.

  Los resultados de la investigación acaban de ser publicados en un artículo que firman 25 médicos internistas españoles en PLOS ONE bajo el título “Inappropriate antibiotic use in the COVID-19 era: Factors associated with inappropriate prescribing and secondary complications. Analysis of the registry SEMI-COVID” y que analiza los factores de riesgo de prescripción inadecuada de antibióticos en estos pacientes y describe las posibles complicaciones derivadas de su mal uso.

  De los 13.932 pacientes analizados en el presente estudio e incluidos en el Registro, 3.047 (22%) no recibieron antibióticos, 6.116 (44%) recibieron una prescripción adecuada de antibióticos y 4.769 (34%) recibieron antibioterapia de forma inadecuada. Para este estudio en particular, los pacientes que recibieron antibióticos se dividieron en dos grupos según la prescripción adecuada o inapropiada, dependiendo de si el paciente cumplía con algún criterio de uso o no.

  Prescripción según tipo de antibióticos

  Se utilizaron antibióticos sistémicos distintos de los macrólidos en 10.885 pacientes. Los antibióticos prescritos con mayor frecuencia fueron los betalactámicos (72,2%), las quinolonas (13,4%), linezolid (2,2%), glicopéptidos (1,6%), cotrimoxazol (0,6%) y tetraciclinas (0,6%). El resto de los antibióticos representaron menos del 0,3%.

  Del total de pacientes, el 52,4% (7.294) cumplía al menos un criterio para el uso de antibióticos. Los criterios más comunes fueron infiltrado alveolar unilateral (17,5%), tos con expectoración purulenta (15,5%), PCR negativa de SARS-CoV-2 (11,9%), coinfección y/o superinfección bacteriana respiratoria (10,9%) o sepsis (6,2%), entre otros.

  • Las estatinas se asocian con menor mortalidad por covid-19
  • El covid no es más grave entre los profesionales sanitarios
  • El aumento de eosinófilos predice buen pronóstico en covid-19

  Por otro lado, de un total de 1.078 pacientes críticos que ingresaron en unidades de UCI, no recibieron prescripción de antibióticos 29 pacientes (2,7%), mientras que se prescribieron adecuadamente en 833 pacientes (77,3%) y de forma inadecuada en 216 pacientes (20,0%).

  Asimismo, la aparición de complicaciones potencialmente resultantes de la prescripción farmacológica fue más frecuente en pacientes con antibióticos (19,6% vs 10,5%). La presencia de complicaciones fue similar en pacientes con prescripciones adecuadas e inapropiadas de antibióticos. Aunque, en relación a ello, acabe resaltar como conclusión relevante que los pacientes con antibioterapia inadecuada también están expuestos a las complicaciones, pese a no obtener beneficio alguno del tratamiento.

  Entre los hallazgos relevantes, los investigadores también encontraron un cambio en el uso de antibióticos a medida que avanzaba la pandemia y la investigación científica.

  Si en la primera fase de la crisis sanitaria -entre febrero y marzo de 2020- se utilizaron antibióticos en el 79,5% de los casos, el porcentaje bajó al 71,3% en los ingresos posteriores (después de marzo). Un hecho que supone una "diferencia estadísticamente significativa". Una de los objetivos primarios del trabajo fue describir en qué pacientes la antibioterapia se podía haber prescrito de forma inadecuada, con la intención de optimizar (o suspender) dicha prescripción.

  Por último los investigadores resaltan que “es esencial integrar los programas de optimización del uso de antibióticos en pacientes con SARS-CoV-2” y que resulta crucial “definir criterios de uso para identificar a los pacientes COVID-19 que requieren de prescripción antibiótica”.

  El registro de pacientes con covid-19 de la SEMI arroja otro dato sobre la práctica clínica en esta enfermedad: el uso generalizado, y no siempre justificado, de antibióticos. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off
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  El TSJ Gallego confirma tres años de cárcel para el médico que cobraba por los certificados de defunción

  Archivado: junio 10, 2021, 9:46am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 10/06/2021 - 11:46 Condena El condenado pedía entre 30 y 100 euros por un certificado de defunción, cuando este es un servicio gratuito.

  La Sala de lo Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha confirmado la sentencia de la Audiencia Provincial de Pontevedra que condenó, de acuerdo con el veredicto del Tribunal del Jurado, a tres años de cárcel a un médico que solicitaba dinero a cambio de expedir certificados de defunción y siete de inhabilitación profesional.

  "La expedición de certificados de defunción es competencia de cualquier médico", recuerda el tribunal

  El Tribunal del Jurado consideró al acusado, que cometió los hechos entre 2016 y 2018, cuando ejercía en un centro de atención primaria del Sergas, culpable de un delito continuado de cohecho.

  • La Audiencia de Pontevedra inhabilita siete años a un médico del Sergas que cobraba por emitir certificados de defunción
  • Los sanitarios necesitan que sus notificaciones de eventos adversos sean confidenciales
  • "La Administración nos tiene abandonados y los pacientes vuelcan su malestar en nosotros"

  El médico recurrió la condena de la Audiencia Provincial -que ahora ha confirmado el TSJ gallego- fundamentándose en varias cuestiones. Por un lado, alegó que "ni en las testificales practicadas, ni en las periciales, se aclaró que el acusado tuviese el deber de realizar como “acto propio” de su cargo la emisión de los certificados de defunción de las personas cuyo fallecimiento confirmaba".

  "Si el médico toma la decisión de expedir un certificado que legalmente puede expedir es evidente que realiza un acto propio de su cargo", recoge el fallo

  Sin embargo, para los magistrado del TSJ de Galicia la cuestión es meridianamente clara y así lo explican en la sentencia. "En el caso presente, y frente a lo que sostiene la parte impugnante, resulta indudable que la expedición de certificados de defunción es competencia de cualquier médico, como así resulta del ordenamiento jurídico. Por mucho que no se trate de la función habitual del médico de urgencias que acude a verificar un exitus a la casa del fallecido, si el médico toma la decisión de expedir un certificado que legalmente puede expedir, es evidente que realiza un acto propio de su cargo.

  Pero, además, "la emisión de dicho certificado es un derecho del paciente y una obligación del médico (artículos 20.1 y 36.6 del Código de Ética Médica de 2011). Se trata de una prestación del sistema nacional de salud y es de emisión obligatoria y gratuita", dicen los magistrados.

  El segundo motivo del recurso 

  El segundo motivo que alegó el médico en su recurso a la condena de la Audiencia fue que se violó su presunción de inocencia dando más valor a los testimonios del personal de la funeraria o al de los familiares de los pacientes que al suyo.

  Pues bien, la sentencia señala que los familiares testigos de referencia sirven, con sus testimonios, “para apuntalar la principal prueba de cargo, que viene constituida por los testimonios directos de los agentes funerarios que afirmaron que el médico acusado les exigía determinadas cantidades de dinero como condición para la expedición de los correspondientes certificados de defunción”.

  Y, además, los magistrados razonan: "No es irrelevante, como se pretende, que sean cuatro los agentes funerarios (pertenecientes a distintas funerarias) que hayan depuesto en el mismo sentido, ni es admisible la sugerencia de que en realidad sí tuviesen contacto entre ellos y vinieran a urdir una especie de trama de cobro de percepciones irregulares a los familiares utilizando como cabeza de turco al galeno, quien por su parte niega los hechos". 

  La sentencia de la Audiencia, que ha sido confirmada, recoge cuatro casos, en los que el condenado solicitó el pago por expedir el certificado de defunción, con cantidades que van desde 30 euros hasta 100 euros. A pesar de la negativa de los empleados de la funeraria, que conocía que este documento es gratuito, el médico condenado insistía en cobrar por ese servicio. 

  De este modo, los magistrados del TSJ de Galicia desestiman los argumentos del recurso presentado por el médico, confirman la condena y deciden que el pago de las costas procesales deberá hacerlas el médico. 

  Reitera el delito continuado de cohecho y los siete años de inhabilitación profesional. El facultativo actuaba desde el centro de salud del Sergas donde ejercía. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La comunicación constante es un aspecto clave para conformar un buen equipo de trabajo en la farmacia

  Archivado: junio 10, 2021, 9:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 10/06/2021 - 11:36 I Foro On line Asefarma La comunicación constante y clara es necesaria para transmitir el propósito y los objetivos de la farmacia.

  Desde el momento del reclutamiento hasta el desarrollo y la consolidación del equipo de la oficina de farmacia es necesario diseñar estrategias de gestión del talento. Y en todas ellas hay un aspecto clave común: la comunicación constante y clara, necesaria para transmitir el propósito y los objetivos de la empresa y, de esta manera, que todos los miembros del equipo persigan un fin común.

  Así se comentó en la charla Tendencias actuales en la gestión de equipos de la farmacia, que se celebró ayer miércoles en la segunda jornada del I Foro On line Asefarma. En ella han participado Paloma Carpintero, responsable de Selección de Farmatalent; Eva Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma; Ángel Largo, socio de Mutare y experto en gestión y transformación de equipos; y Javier Baquero, socio fundador de Liceo de Farmacia.

  La primera se encargó de promulgar un decálogo de recomendaciones para orquestar el proceso de reclutamiento. Una labor que comienza por identificar las necesidades de personal que tiene la farmacia para saber el perfil que ha de buscarse. Estos criterios han de estar siempre presentes en el ideario del titular, y han de ser relativamente flexibles, que puedan variar si no se ajustan a la realidad existente.

  “Para encontrar los mejores curriculum hay que ser activo y buscar por todos los medios posibles. Por otra parte, no hay que dejarse llevar por los prejuicios y desechar a la primera de cambio aquellos que están peor presentados. Es más importante que como primer filtro se haga una lectura real de la formación de la persona”, explicó Carpintero.

  En el primer contacto con los aspirantes es importante comunicar de forma clara las condiciones del trabajo que se ofrece: horarios, salario, situación geográfica, etc. “De esta manera se puede saber si la oferta le encaja o no a la otra parte y evitar perder un tiempo muy valioso en una entrevista que no va a llevar a ninguna parte”, aseguró la portavoz de Farmatalent.

  Llegado el momento de ese primer encuentro, hay que preparar el entorno para que sea tranquilo y esté despejado, con el fin de que el aspirante se sienta cómodo y nos cuente sus intereses y aspiraciones. “Mucho cuidado con las preguntas directas y explícitas porque hay diversos temas sobre los que no se puede hablar. Si no vais a externalizar esta etapa del reclutamiento, asesoraos bien en este sentido”, recomendó Carpintero.

  Una vez realizadas las entrevistas, llega el momento de decidirse por un candidato, sopesando las habilidades y competencias de los que más posibilidades tienen y contextualizando sus referencias, que no siempre se ajustan a la realidad puesto que son opiniones subjetivas. Y, una vez tomada la decisión, hablar con la persona para ajustar los aspectos legales y plantear fórmulas de integración para cuando se incorpore. “Es decir, que sepa cuáles son los hábitos sociales del equipo: descansos, lugares donde tomar un café o comer, etc.”.

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  Punto de vista emocional

  Por su parte, Largo habló de la gestión de los equipos desde el punto de vista emocional y de las estrategias que deben seguirse para desarrollar el talento de los empleados. “Para sacar adelante los proyectos que nos planteemos hay que ponerse a disposición de los miembros del equipo, tener la iniciativa de ayudar a los demás para que puedan ascender en su escala emocional”. Y añadió: “Hay que tener en cuenta que lo que aprendemos de los demás es lo que mejor se ancla en nuestras las de trabajo”.

  En este sentido, comentó que la vía de la actitud positiva es la más eficaz para construir un equipo comprometido y motivado. “Dos de las actitudes más valoradas en la empresa, junto con el optimismo, el pensamiento positivo, la creatividad, la iniciativa, el entusiasmo, el afrontamiento de los problemas, asumir el sentido y el propósito del trabajo e inspirar a los demás”.

  También insistió en la necesidad de trabajar de forma constante aspectos como la resiliencia, la capacidad de adaptarse al cambio; la constancia y la tenacidad; la esperanza orientada a la acción; la resistencia a la frustración; y la seguridad en uno mismo. “La actitud se puede modificar y la aptitud se puede adquirir. Yo prefiero personas con buena actitud que sepan gestionar estos aspectos de su día a día. La aptitud ya la irán adquiriendo”.

  Transformación constante

  Desde el punto de vista de Baquero, también es importante trabajar en la formación y transformación constante de los equipos basándose en la prestación de servicios para el paciente. “El sector de la farmacia está muy regulado, es muy tradicional y poco flexible, es decir, el enemigo total del futuro que viene”.

  En su opinión, el modelo de negocio debe cambiar teniendo en cuenta que el cliente de hoy en día está mucho más informado y que toma sus decisiones en salud. Pero también las tendencias laborales de teletrabajo y horarios flexibles, adaptándose a las nuevas herramientas que demandan los diferentes grupos de interés de la farmacia: el cliente, el empleado, los proveedores, etc.

  En este sentido, explicó que la comunicación es necesaria en ambas direcciones: para que los responsables del negocio transmitan cuál es el principal propósito del negocio y que todos los miembros del equipo remen en un mismo sentido. Pero también para que los trabajadores transmitan sus necesidades y aspiraciones y se pueda ayudar desde el liderazgo a desarrollar sus planes profesionales aportando a su vez valor a la farmacia.

  Conflicto legal

  Illera se encargó de desglosar cuáles son los supuestos de conflictividad laboral más comunes en la oficina de farmacia y cómo deben resolverse desde un punto de vista legal. Entre ellos están las excedencias, voluntarias o por cuidado de familiares, que conllevan bajas en la cotización de la Seguridad Social y sobre las que deben estar muy pendientes tanto empleado como empleador.
  También las reducciones de jornada por guarda legal, una posibilidad para aquellos empleados que tengan a su cargo a un menor de menos de 12 años. “Pero no es sinónimo de un horario a la carta para el trabajador, se tiene que reducir la jornada dentro del horario habitual y de una forma diaria, entre un medio y un octavo de lo marcado en el contrato”.

  También tuvo en cuenta los despidos disciplinarios procedentes e improcedentes, por causas económicas, técnicas y organizativas. Estos procesos de carga legal conllevan una serie de condiciones para poder hacer efectiva la rescisión de un contrato y el posible cobro de indemnizaciones.

  Según los expertos, ayuda a definir el propósito del negocio y a que todos los trabajadores persigan un objetivo común.
  Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El daño por seguir una información de salud "inexacta" no se indemnizan por producto defectuoso

  Archivado: junio 10, 2021, 8:14am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 10/06/2021 - 10:14 Sentencia del TJUE Infusión de plantas medicinales

  Hasta el Tribunal de Justicia de la Unión Europea llegan las cuestiones más variopintas. Este jueves, el órgano judicial de la Unión ha respondido a una consulta prejudicial planteada desde Austria y que está relacionada con los daños generados por los malos consejos sobre la salud que aparecieron publicados en medios de difusión general. 

  En relación a esta cuestión, el Tribunal de Justicia de la Unión Europea ha apuntando que no puede aplicarse la Directiva europea relativa a la responsabilidad por los daños causados por productos defectuosos para condenar estas actuaciones ni para buscar un posible resarcimiento del daño.

  El TJUE considera que un consejo de salud "inexacto" queda fuera de la Directiva de productos defectuosos

  En definitiva, el TJUE considera que un consejo de salud "inexacto", publicado en un periódico impreso y que se refiere al uso de otro bien corporal, queda fuera del ámbito de aplicación de la Directiva relativa a la responsabilidad por los daños causados por productos defectuosos y no puede conferir carácter defectuoso a dicho periódico ni puede generar, sobre la base de la citada Directiva, la responsabilidad objetiva del "productor", ya sea el editor o el impresor de ese periódico o incluso el autor del artículo.

  La resolución del tribunal afirma que un artículo en un periódico impreso, que da un consejo de salud inexacto relativo a la utilización de una planta y cuyo seguimiento ha causado un daño a la salud de un lector, no constituye un producto defectuoso en el sentido del Derecho de la Unión. Por lo tanto, dicho artículo no puede generar la responsabilidad objetiva del editor o del impresor de dicho periódico conforme a la Directiva sobre responsabilidad por los daños causados por productos defectuosos.

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  Pero, dentro de estas informaciones "inexactas" -que podrían calificarse de fake news, en algunos casos- hemos visto muchos ejemplos durante esta pandemia. Pues bien, el caso sobre el que el TJUE se pronuncia hoy es de una publicación en Austria donde parece que hubo "un error" en el consejo.

  El caso que se juzga

  KRONE Verlag es una empresa editorial domiciliada en Austria. Es propietaria de medios de comunicación y editora de una edición regional del periódico Kronen-Zeitung. El 31 de diciembre de 2016 publicó en este medio un artículo sobre los beneficios de la aplicación de rábano picante rallado, firmado por un miembro de una orden religiosa que, en su condición de experto en el ámbito de las hierbas medicinales, da consejos gratuitos en una columna publicada diariamente por el periódico.

  El artículo cuestionado hablaba sobre los beneficios del rábano picante rallado para el dolor reumático

  El artículo estaba redactado como sigue: "Alivio del dolor reumático:  "El rábano recién rallado puede ayudar a aliviar los dolores que aparecen en el curso de un proceso reumático. Las partes afectadas se untan primero con un aceite vegetal viscoso o con manteca de cerdo, antes de aplicar el rábano rallado y presionarlo. Esta capa puede dejarse actuar perfectamente entre dos y cinco horas, antes de retirarla. Este remedio ejerce un beneficioso efecto revulsivo".

  Sin embargo, "la duración de dos a cinco horas indicada en el artículo para la aplicación de la sustancia era inexacta, ya que se utilizó el término horas en lugar de minutos", según explican desde el TJUE.

  La demandante, una ciudadana austriaca, confiando en la duración del tratamiento indicada en el artículo, aplicó esta sustancia en la articulación de su pie durante unas tres horas y solo la retiró tras haber experimentado fuertes dolores debido a una reacción cutánea tóxica.

  La afectada demandó a la editorial 

  Al considerar que había sufrido un daño, la demandante presentó contra KRONE Verlag una demanda de indemnización de los daños corporales. Dado que dicha demanda fue desestimada en primera instancia y en apelación, la demandante interpuso un recurso de casación ante el Oberster Gerichtshof (Tribunal Supremo de lo Civil y Penal de Austria), que elevó la pregunta al TJUE. 

  El Tribunal de Justicia ha aclarado que no constituye un «producto defectuoso», en el sentido de la Directiva relativa a la responsabilidad por los daños causados por productos defectuosos, un ejemplar de un periódico impreso que, tratando de un tema paramédico, da un consejo de salud inexacto, relativo a la utilización de una planta y cuyo seguimiento ha causado un daño a la salud de un lector de ese periódico.

  Sin embargo,  el Tribunal de Justicia precisa que, si bien la responsabilidad objetiva por los daños causados por productos defectuosos prevista por dicha Directiva no es aplicable al presente asunto, sí que pueden serlo otros regímenes de responsabilidad contractual o extracontractual basados en fundamentos diferentes, como la obligación de saneamiento por vicios ocultos o la culpa.

  Aunque sí podría aplicarse otra normativa europea relacionada con responsabilidad contractual o extracontractual, como la obligación de saneamiento por vicios ocultos o la culpa. Off S.Valle.Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Farmaserveis', la plataforma de registro asistencial de la farmacia, se extiende a toda Cataluña

  Archivado: junio 10, 2021, 7:32am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 11/06/2021 - 13:26 Se complementa con una 'app' Farmaserveis cuenta con más de mil farmacéuticos implicados solo en Barcelona y más de 10.000 registros de la presión arterial de los pacientes.

  Farmaserveis, la plataforma de registro asistencial de las farmacias comunitarias, se extiende a toda Cataluña, tras iniciarse con éxito en la provincia de Barcelona. Así lo anunciaron ayer los presidentes de los cuatro COF catalanes, en el marco de una sesión informativa virtual organizada ayer por el Consejo de COF de Cataluña.

  Núria Bosch, vicepresidenta del COF de Barcelona, recuerda en declaraciones a CF, que esta iniciativa se empezó a trabajar hace unos dos o tres años, pero fue en marzo de 2020, justo antes de la pandemia, cuando se puso en marcha en la provincia de Barcelona. "Ahora se ha decidido dar un paso adelante y extenderla a toda Cataluña, con el objetivo de dar respuesta a la necesidad de transformación digital de las farmacias ante los cambios de tendencias de la sociedad", añade

  Esta herramienta, que cuenta con más de mil farmacéuticos implicados solo en Barcelona y más de 10.000 registros de la presión arterial de los pacientes, permite el registro de indicadores de salud del paciente y hacer el seguimiento de manera protocolizada, estandarizada y en línea. 

  Segun la portavoz del COF de Barcelona el perfil de profesionales que está trabajando con este sistema es el de "farmacéuticos comunitarios, tanto titulares como adjuntos o sustitutos, que ofrecen el servicio de seguimiento de tensión arterial y/o deshabituación tabáquica; los que quieren tener un repositorio de consentimientos informados seguro, y los que quieren utilizar los recursos digitales como herramienta de soporte para atención farmacéutica en primeras dispensaciones".

  Como aclara la experta, para trabajar en este aplicativo hay que pedir un "permiso a su colegio profesional que se obtiene cuando el titular de la farmacia contrata el servicio sin coste".

  Los servicios que actualmente se ofrecen y que requieren una formación específica son el de control de la presión arterial y el programa de cesación tabáquica y, próximamente, se incorporará el servicio sobre consejo alimentario.

  Así, en el módulo de presión arterial de Farmaserveis permite hacer el seguimiento del pulso y de los valores de presión arterial sistólica y diastólica en aquellas personas que presenten hipertensión arterial, o en aquellas personas sanas que necesitan monitorización de estos parámetros. La actuación farmacéutica está descrita y protocolizada en la Guía de Abordaje de la Hipertensión Arterial desde la farmacia comunitaria.

  En el caso de la cesación tabáquica también va acompañado de la Guía de intervención farmacéutica para el abordaje de la persona fumadora desde la farmacia comunitaria, en la que se han incorporado nuevos conceptos surgidos últimamente, como el humo de tercera y cuarta mano, las interacciones del bupropión y la vareniclina o las nuevas formas de consumo de tabaco, entre otros.

  Otra ventaja de la plataforma es que pone a disposición del profesional recursos audiovisuales (vídeotutoriales, infografías, documentos y consejos) que facilitan su labor diaria de educación sanitaria y que acercan al paciente a cada uno de los servicios asistenciales. De esta forma, dicen, "se consigue establecer una relación más próxima, que traspasa el mostrador gracias al uso de dispositivos móviles".

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  También se pueden emitir informes automáticos de derivación para el médico o para el mismo paciente en diferentes formatos (impreso y digital), y contar con una agenda de citas de los diferentes servicios de farmacia asistencial.

  Otra utilidad importante de Farmaserveis es que incluye los modelos de consentimientos informados del usuario en relación a sus datos de salud, que están custodiados en un repositorio seguro desarrollado por el consejo catalán.

  En todo caso, informaron de que se trata de un proyecto dinámico, que irá incorporando nuevos servicios y funcionalidades comunes a todo el territorio, y también otros específicos para actividades y campañas en una zona concreta.

  Bosch comenta que con todos los registros de la plataforma y "siempre que los datos estén anonimizados", "se podrán realizar estudios en los que podamos demostrar el impacto de la intervención del farmacéutico, tanto a nivel de mejora de la adherencia con en el seguimiento farmacoterapéutico, a través de la medida de parámetros como la tensión arterial, así como la optimización los resultados en salud, a través de los diferentes servicios que se ofrecerán a través de la plataforma".

  Asociada a una 'app'

  Otra novedad es que esta plataforma se complementa con FarmaserveisApp, una app que se dio a conocer ayer y que permitiá a los pacientes consultar sus datos de salud previamente registrados por el farmacéutico en Farmaserveis. Asimismo, podrá recibir las comunicaciones de su farmacéutico, extraer informes para el médico y buscar la farmacia más próxima, entre otras funcionalidades. Según constata Bosch a este medio, la app "está previsto que salga el último trimestre de este año".

  Esta herramienta permite el registro de indicadores de salud del paciente y hacer el seguimiento de manera protocolizada, estandarizada y en línea. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  “A los epidemiólogos, microbiólogos… no se nos tuvo en cuenta en absoluto”

  Archivado: junio 10, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Jue, 10/06/2021 - 09:00 Magda Campins, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona Magda Campins es jefa de Medicina Preventiva y Epidemiología en el Vall d'Hebron.

  La voz de Magda Campins, jefa del Servicio de Epidemiología y Medicina Preventiva del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, era ya respetada mucho antes de la pandemia, pero durante esta ha sobresalido por su criterio técnico y su tono sereno, nada fácil en medio de la crispación y las polémicas estériles.

  Pregunta: ¿Qué nos faltó, que parece que nos pilló el toro?
  Respuesta: Era previsible para epidemiólogos y salubristas, aunque se esperaba una de gripe, como la de gripe A, que tuvo poca afectación finalmente. Pero como teníamos sistemas sanitarios potentes, lo que no podíamos era esperar lo que ha pasado, y para lo que no estábamos preparados desde el punto de vista de la vigilancia epidemiológica. Lo podíamos haber frenado con una buena vigilancia epidemiológica, con rastreo y con laboratorios preparados y conectados a la asistencia. Ahora sí tenemos todo eso.

  P: En la primera ola hubo días en que morían hasta 600 personas en residencias de mayores en España. ¿Se podría haber evitado?
  R: Se hubiese podido evitar con un nivel de conocimiento y formación del personal. A las residencias, al no depender de la sanidad, llegaron tarde los protocolos. Cuando fuimos de los centros sanitarios a darles apoyo, nos encontramos con que no tenían equipos de protección individual (EPI), no separaban a infectados y sospechosos del resto, si había sanitarios no estaban integrados en el sistema... Y se tendría que haber previsto porque se trata de personas frágiles en entornos cerrados.

  P: ¿Diría que se escuchó desde el principio a los epidemiólogos, microbiólogos, infectólogos…?
  R: No se nos tuvo en cuenta en absoluto. En Cataluña, debíamos seguir de forma estricta los protocolos de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat, que no permitían un diagnóstico rápido de los casos sospechosos y no se actualizaban con la velocidad necesaria. Nosotros, en los hospitales, reclamábamos poder hacer el diagnóstico de los casos (PCR) en nuestros propios laboratorios (algunos ya teníamos capacidad para hacerlo), pero no nos hacían caso; todos los hospitales teníamos que derivar las muestras de los pacientes sospechosos al Hospital Clínic de Barcelona, cuyo laboratorio estaba colapsado. Eso nos obligaba a tener a personas aisladas a la espera. Epidemiólogos e infectólogos pedimos que nos dejasen tomar decisiones, pero no nos dejaban salirnos del protocolo, lo que creó un cuello de botella. Nos rebelamos porque no podíamos seguir en aquella línea y, finalmente, pusimos la directa: a cada paciente con posible neumonía le hacíamos una PCR y casi siempre el resultado era positivo: teníamos ya transmisión comunitaria.

  P: Los políticos que han formado parte de la gestión de la pandemia en el Gobierno y las comunidades autónomas, ¿han estado a la altura? ¿Qué opina del trabajo del Consejo Interterritorial?
  R: En esto no se pueden tomar decisiones políticas ni desde un partido u otro porque nos jugamos la salud de las personas y la economía. Hay que trabajar todos a una y escuchar a los técnicos, dejarse asesorar. Se han tomado decisiones que no puede ser que las hayan recomendado técnicos. Las confrontaciones políticas que se han dado han sido muy perjudiciales y han creado confusión entre los ciudadanos. En el Consejo Interterritorial se tenían que tomar acuerdos en base a indicadores epidemiológicos para que las comunidades autónomas los tuviesen que aplicar en función de su situación. Eso se hizo, pero no se ha aplicado de forma homogénea. La Comunidad de Madrid, por ejemplo, con las restricciones más laxas ha tenido los peores indicadores. Esto se ha hecho mal. Y la población no lo ha entendido. Se ha perdido la credibilidad de los políticos. Los sanitarios nos hemos ganado el respeto y la confianza de la población; pero en el caso de los políticos no sucede lo mismo.

  P: Forma parte del mayor hospital de Cataluña: ¿qué le resultó más complejo hasta que lograron reorganizarse para hacer frente a la avalancha de pacientes con covid-19?
  R: Lo más difícil no fue reorganizar todo el hospital porque todo el mundo se ofreció a hacer lo que hiciera falta, con mucha solidaridad y entrega; yo esto no lo había visto nunca. Así se convirtió rápidamente todo el centro en un hospital para covid-19. Lo más difícil fue la gestión de los EPI y la avalancha de pacientes. Como temíamos no disponer de suficientes EPI para tanta actividad, nos pusimos a hacer durante varios días pruebas para esterilizarlos y poderlos reutilizar con garantías. Eso nos ayudó muchísimo, pero al principio hubo profesionales que no se sentían seguros, y tuvimos que hacer muchas reuniones informativas, en plantas de hospitalización y en las UCI. La comunicación es esencial en una crisis como ésta. A mí, personalmente, ese problema me generó mucha ansiedad.

  P: ¿En algún momento pensó en tirar la toalla? Muchos sanitarios arrastran secuelas psicológicas y emocionales por lo sucedido en la primera ola.
  R: He estado muy cansada y he sufrido insomnio y mucha angustia por la situación. También he sentido miedo en algunos momentos de no ser capaces de poder atender al gran volumen de pacientes que llegaban a urgencias, de infectarme y de contagiar a la familia. Pero no he necesitado apoyo psicológico; quizá la experiencia profesional de muchos años de trabajo me haya ayudado.

  P: Se desconocía todo sobre esta enfermedad y sobre cómo tratarla, parece que de los grupos de WhatsApp salía humo…
  R: Ayudaron mucho los grupos de WhatsApp y hablar con la gente de otros hospitales, incluidos los de Italia, con los que tuvimos mucho contacto porque ellos iban 10 o 15 días por delante. Nosotros creamos en el hospital desde el principio de la primera ola un comité de crisis en el que participamos profesionales de diferentes servicios, junto a la Dirección asistencial, lo que nos dio mucha confianza y nos reforzaba; tomar decisiones consensuadas nos dio seguridad.

  P: Se publicó mucho desde el principio pero en preprint. ¿Eso ayudó o complicó más, si cabe, las cosas?
  R: Ayudó. Había algunas publicaciones en preprint que no tenían valor y que pudieron confundir, pero en general ayudaron a poder ver resultados de estudios de forma muy rápida, que era importante puesto que no podíamos esperar el tiempo que suele tardar en ver la luz una publicación convencional.

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  P: ¿Qué opina de la campaña de vacunación y de la polémica constante en torno a la vacuna de AstraZeneca? ¿No hubiese sido mejor de entrada una primera dosis para muchos?
  R: Se tendría que haber seguido el modelo inglés: alargar el plazo entre la primera y la segunda dosis. Lo confirman los resultados en Reino Unido e Israel. Con la primera dosis ya hay un 80% de protección. Así iríamos más rápido con la vacunación y su impacto en hospitalizaciones y fallecimientos. Esto está demostrado. Alemania y Francia, entre otros países, ya han alargado el plazo.
  La vacuna de AstraZeneca ha suscitado mucha polémica las últimas semanas, pero tiene una efectividad muy alta. Su efectividad en Reino Unido para prevenir hospitalizaciones y casos graves ha sido del 90%, superior a lo observado en los ensayos clínicos en fase III. Es cierto que se asocia a un riesgo muy bajo de un tipo infrecuente de trombosis de senos cerebrales, pero como digo, los beneficios superan a los riesgos. Este riesgo aparece en especial en personas jóvenes y en primera dosis. En segundas dosis, la incidencia es similar a la de la población no vacunada. No hay que causar alarma con ello, lo está afirmando cada día la EMA. ¿Por qué no hacemos caso a las agencias reguladoras? Pasan cosas que no se entienden. Tenemos que ir todos a una y no cada país por su cuenta. La vacuna de AstraZeneca se ha desprestigiado y eso es muy lamentable. Hay que administrar ya las segundas dosis que han quedado atrasadas de AstraZeneca.

  P: ¿Se le está prestando suficiente atención sanitaria a la covid-19 persistente?
  R: No está bien organizada aún la atención de estos pacientes; tendría que haber dispositivos bien montados en atención primaria. Sé que en Cataluña se está trabajando mucho para lograrlo, pero aún no está totalmente puesto en marcha.

  P: ¿Viviremos una quinta ola o la vacunación masiva lo va a impedir?
  R: Quizá sí, pero no con la presión asistencial de las anteriores, excepto que surja alguna variante que escape al efecto de las vacunas. Puede haber aumento en el número de casos, pero la afectación del sistema sanitario será menor, ya que las personas con mayor riesgo de hospitalización y complicaciones están vacunadas. No obstante, hasta que estemos todos vacunados, mejor que seamos prudentes.

  P: ¿Se están vigilando bien las mutaciones del SARS-CoV-2? ¿Puede haber sorpresas?
  R: Estamos secuenciando poco en España; el 10% es lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud, y estamos por debajo. También es importante cómo se hace la selección para ese 10%, que no solo puede ser aleatoria; hay que secuenciar casos de personas vacunadas que se han infectado, casos de brotes importantes, casos importados o de viajeros recientes... Quizás aún no se está secuenciando el número necesario para tener un buen conocimiento de la situación.

  P: ¿Qué opina de los test de antígenos?
  R: Un test rápido en un asintomático de manera aislada tiene poco valor porque la sensibilidad es baja. La PCR es una técnica mucho más sensible que nos permite detectar más casos, en especial cuando se trata de casos asintomáticos. Si esos test se hacen de manera repetida, entonces aumenta la sensibilidad. Habría que ir a una estrategia de este tipo. Y también habría que autorizar a las oficinas de farmacia a su venta y a formar a la población sobre cómo tomarse la muestra. Registrar el resultado después también es muy importante porque hay que hacer rastreo de contactos de positivos.

  P: ¿Y del pasaporte covid-19 que la UE quiere tener en marcha para este verano?
  R: Sería útil para reactivar la economía y el turismo, pero crea desigualdades importantes y cuestionables éticamente.

  P: ¿Deben suspenderse temporalmente las patentes de la vacunas contra la covid-19?
  R: Estamos en un mundo globalizado y hay que intentar que estemos todos vacunados para controlar de forma eficaz la circulación del virus. Hay países a los que no ha llegado ni una sola vacuna. Estoy absolutamente de acuerdo con que, en una situación excepcional como es esta, hay que liberarlas.

  P: ¿El SARS-CoV-2 ha llegado para quedarse?
  R: Es probable que sí, se quedará y se convertirá en endémico. Irá circulando y, dependiendo del nivel de circulación que tenga y de la duración de la protección conferida por las vacunas, nos tendremos que ir revacunando. Pfizer ya ha dicho que sería oportuna una revacunación a los 9 meses. El comportamiento del virus y el aumento de circulación estará probablemente vinculado a los inviernos. Pero falta más evidencia científica para hacer predicciones a largo plazo.

  Magda Campins, un referente en la pandemia, lamenta especialmente que no todas las decisiones se hayan basado en el criterio científico. Admirables Admirables Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo es la residencia en Enfermería Pediátrica?

  Archivado: junio 10, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 10/06/2021 - 08:00 Así es la especialidad La enfermera pediátrica presta unos cuidados de enfermería de calidad, desde el nacimiento hasta la adolescencia, incluyendo a adultos jóvenes en el ámbito de la salud y también en procesos patológicos agudos y la cronicidad. FOTOGRAFÍA: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  Este año se ofertan 1.683 plazas EIR, 188 más que el año pasado, y en Enfermería Pediátrica hay 201 plazas. La elección de especialidad este año será telemática, aunque esta decisión no ha gustado al sector sanitario, que lleva semanas manifestando su descontento y presionando a Sanidad para llegar a un acuerdo. De momento, el Ministerio de Sanidad se ha comprometido a organizar la elección de de 400 candidatos, con la posibilidad en teoría de reajustar la lista de peticiones a medida que pasen los turnos. La elección de las plazas EIR será partir de 15 de junio.

  “El especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional que, con una base científica, presta unos cuidados de enfermería de calidad, desde el nacimiento hasta la adolescencia, incluyendo a adultos jóvenes en el ámbito de la salud y también en procesos patológicos agudos y la cronicidad. Además de esto, tiene la particularidad de que el niño forma una unidad indisoluble con su familia y desde el comienzo de la residencia aprende a verlos como un todo en el que ambas partes necesitan cuidados especializados. Es lo que nosotros llamamos unidad de atención: el niño y su familia”, explica a este periódico Irene Martín, tutora EIR de Enfermería Pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid.

  También tiene un perfil docente e investigador, basando así la práctica clínica en la mejor evidencia disponible. “El perfil gestor de la enfermera pediátrica se encarga de adaptar el mundo de los adultos a los niños, convirtiendo así la asistencia en un proceso amable y adaptado para ellos. Por lo tanto, los enfermeros pediátricos deben ser empáticos con los niños, que normalmente se enfrentan al entorno hospitalario como hostil, sino también con los padres, hermanos u otras personas importantes para el niño”, añade.

  Precisamente por ello, recalca que en esta rama de la Enfermería es importante la escucha activa, junto a la capacidad de observación y el saber anticiparse, ya que los niños no siempre son capaces de expresar lo que sienten o lo que necesitan, haciéndose imprescindible la información que se recibe del lenguaje no verbal. “Las habilidades de comunicación serán imprescindibles para establecer una relación de confianza con la familia o los cuidadores y serán clave para prestar una adecuada educación sanitaria, especialmente sensible con los adolescentes. Todas estas cualidades se potencian si, además, se realiza un buen trabajo en equipo, algo que es de suma importancia y en lo que se va trabajando a lo largo del periodo formativo”, señala Martín.

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  Por su parte, Blanca Delia Santamaría Santos, supervisora de la Unidad de Pediatría del Hospital 12 de Octubre (Madrid) y tutora EIR, recuerda que el enfermero pediátrico posee competencias adquiridas durante su formación que le capacitan en el desarrollo de su actividad en cualquier ámbito sanitario pediátrico, ya sea en el centro de salud, unidades de Neonatología, unidades de Pediatría, unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos o unidades de Urgencias Pediátricas

  “Se incluyen en su formación competencias transversales: comunicación, gestión clínica, docencia e investigación, así como competencias de intervención avanzada específica de atención primaria, hospitalización, unidades de Intensivos (neonatal y pediátrica) y atención al RN (unidades obstétricas)”, asegura

  Qué aprende el EIR Pediátrico

  Es una especialidad muy completa, con una amplia variedad de ámbitos de atención, en la que se aprende a nivel técnico y de cuidados, y también humano. “Los dos años que dura la residencia, aunque no voy a negar que son duros, se ven recompensados por lo que aporta el trabajo con los niños y sus familias. Es una de las especialidades más bonitas y gratificantes que os va a hacer crecer tanto a nivel profesional como personal”, dice Martín.

  Añade que la importancia que se da a la investigación va a afianzar o a ampliar los conocimientos que ya comienzan durante la carrera. “En todas las unidades docentes es obligatoria la realización de un proyecto de investigación al finalizar la residencia, siendo también un proceso guiado por una enfermera. Además, la labor docente va a tener un peso importante, en el Hospital Niño Jesús, por ejemplo, siempre se reúnen los residentes con los tutores al menos una vez al mes para presentar los planes de cuidados, búsquedas bibliográficas o las sesiones que hayan preparado para los profesionales del hospital”.

  La tutora de EIR Pediátrico del Hospital 12 de Octubre explica que los residentes de esta especialidad enfermera adquiere las habilidades para trabajar en cualquier ámbito pediátrico, con distintos niveles de complejidad y sin salir del 12 de Octubre, “ya que este hospital ofrece una amplia variedad de servicio, es referente en muchas patologías y centro de referencia para otras provincias. Recibimos EIR de Pediatría externos para rotar aquí”.

  Rotaciones

  Según el Boletín Oficial del Estado (BOE) se deben realizar las siguientes rotaciones: 7 meses en el entorno de la atención primaria (centros de salud, consultas externas, centros de atención sociosanitaria, escuelas…); 2 meses en urgencias pediátricas; 5 meses en unidades pediátricas; 2 meses en cuidados medios neonatales; 3 meses en cuidados intensivos pediátricos y 3 meses en cuidados intensivos neonatales. Estas dos últimas rotaciones, al menos, deberán reservarse para el segundo año de residencia.

  “Si bien, estas son las rotaciones exigibles para realizar durante la residencia pueden variar ligeramente de un hospital a otro, sobre todo las rotaciones en las unidades pediátricas. Por ejemplo, en el Hospital Niño Jesús se realizan rotaciones por las unidades en las que es más puntero, como son Oncología Pediátrica, Cuidados Paliativos pediátricos, especialidades médicas (Neurología, Endocrinología, Nefrología…), Psiquiatría Infantil, la unidad de hospitalización a domicilio, Cirugía Pediátrica u hospitalización de lactantes. Además, cuenta con consultas externas con agenda específica de Enfermería Pediátrica en las consultas de Endocrinología, Nutrición y Alergia”, explica Martín.

  Cada hospital -añade- tiene áreas en las que se especializa más. “Es importante que el futuro residente lo valore para decidirse por un hospital u otro. Además, en todos ellos se podrán realizar rotaciones externas no previstas en el programa específico de formación y en las que el tutor puede servir de ayuda para orientar y guiar al residente”.

  En el Hospital 12 de Octubre durante el primer año rotan 4 meses por unidades de hospitalización pediátrica (Cirugía, Pediatría General y Lactantes, Cardiología); 1 mes  en Obstetricia; 1 mes en urgencias pediátricas y 5 meses en el centro de salud. En el segundo año, rotan 1 mes en Urgencias Infantiles; 4 meses en Neonatos (1 mes en cuidados intermedios, 15 días en unidad de atención inmediata al parto o transición y 3 meses en cuidados intensivos neonatales o CIN); 3 meses en Unidad de Cuidados intensivos Pediátricos (UCIP): 2 meses en AP y 1 mes en Oncohematología Infantil.

  “Durante la rotación pasan también por distintas consultas infantiles (Cardiología, Diabetes, Nutrición, Ostomías…), Hospital de día Pediátrico, Unidad de Cateterismo e intervencionismo Cardiaco Infantil, Banco de Leche…”, apunta Santamaría Santos.

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  Guardias

  Las guardias se deben realizar en cualquier servicio de la unidad docente que más se adapte al programa formativo. El BOE aconseja la realización de entre dos y cuatro guardias mensuales.

  “En el Hospital Niño Jesús se realizan 3 guardias al mes como mínimo, dos de turno de mañana o tarde (7 horas) y una de noche (10 horas), y siempre tienen que ser en fin de semana o en días no laborables. La distribución de las guardias la realizan los propios residentes, con la única condición de que no coincidan en un mismo servicio y turno. En el primer año se realizan la mayoría de las veces en la urgencia pediátrica, y en segundo en la UCI Pediátrica del mismo hospital, existiendo la posibilidad de realizarla también en la unidad de hospitalización donde se rote”, explica Irene Martín.

  En el 12 de Octubre las guardias de las rotaciones también son los fines de semana. “Pueden elegir entre la noche de viernes (de las 22h a las 8h), la mañana de sábado (de las  8h a las 15h) o la noche de sábado (de las 22h a las 8 h). No trabajan festivos ni hacen tardes. Hacen la guardia en el servicio donde están rotando en ese momento y si están en primaria en el que hubiesen rotado el último. De hecho, hacen una media de 2 guardias al mes y disfrutan de 1 mes de vacaciones”, asegura Santamaría Santos.

  Horario y carga de trabajo

  El horario en la mayoría de los casos es de turno de mañana, salvo algunos servicios donde se realizan durante el turno de tarde. La carga de trabajo depende del servicio donde se encuentres, sino también de cómo se encuentre la carga de trabajo en el mismo servicio. “Los R1 asumen un rol más formativo, teniendo siempre una figura de enfermero docente que les guía durante sus rotaciones en el primer año. Como R2, asumen una mayor responsabilidad, pudiendo ya asumir pacientes por ellos mismos, aunque siempre con una figura de enfermero docente que les sirve de guía en su práctica asistencial, garantizando así la asunción progresiva de responsabilidades”, destaca la tutora EIR del Hospital del Niño Jesús.

  En el Hospital 12 de Octubre trabajan de lunes a viernes de 8h a 15h. “Durante los primeros días lo hacen de forma colaborativa con las enfermeras de la unidad y, a medida que van adquiriendo competencias y van ganando en autonomía, empiezan a llevar paciente de forma autónoma. Escuchan el cambio de turno de la noche a la mañana y se responsabilizan de pacientes en la medida de su grado de autonomía y capacidad, siempre con el apoyo de las enfermeras del turno de mañana”, añade Santamaría Santos.

  Perspectivas laborales

  Para Martín, las perspectivas laborales de esta especialidad solo pueden crecer. “Por la importancia de prestar unos cuidados especializados de calidad, y los beneficios que tanto para los pacientes y sus familias como para sistema conlleva, sino también por la cada vez mayor tendencia a la especialización en todos los ámbitos de la Enfermería. Es cierto que con las circunstancias actuales de pandemia hay poco paro en la profesión, pero pienso que el futuro obliga a las administraciones a apostar por los especialistas en el desempeño de puestos específicos”, dice.

  Sin embargo, recuerda que aún queda mucho camino por hacer: “Es importante la creación de bolsas específicas para cada una de las especialidades para que los enfermeros formados en una especialidad puedan desempeñar su trabajo en la misma, algo que no se cuestiona en otras ramas sanitarias”.

  Santamaría Santos añade que las EIR que terminan la residencia en el Hospital 12 de Octubre tienen asegurado el contrato al terminar en unidades pediátricas ese mismo mes de mayo o junio. “Suelen quedarse después del verano”.

  Hacen falta cuidados especializados

  José Tubal Pérez es R2 de Enfermería Pediátrica en el Hospital Niño Jesús. “La elección de una especialidad en Enfermería no es algo fácil. El sueldo, el cambio de rol como profesional... y otra serie de factores hacen que esta decisión no sea algo sencillo. Elegí esta especialidad porque creo firmemente en la importancia de unos cuidados de calidad especializados, más si cabe en la población pediátrica. Estamos en un momento donde parece que cada enfermero debería de saber o conocer sobre todas las especialidades y esto solo se traduce en unos cuidados, en la mayoría de los casos, de baja especialización y por lo tanto de baja calidad”, explica.

  Para este residente, unos cuidados especializados no solo se traducen en mejores profesionales para el SNS, sino también en unos pacientes (en este caso pediátricos) a los que los cuidados que se les brindan son especializados y basados en la mejor evidencia científica.

  Lo que más le gusta de esta especialidad es su variedad y la cantidad de áreas donde es posible especializarse. “El mundo de la Neonatología, la Pediatría e incluso de los adolescentes, cada uno con sus cuidados específicos, suponen una variedad increíble a la hora de mejorar como profesional y de proseguir mi formación como enfermero especialista. Además, se trata de una especialidad donde no solo es importante lidiar con la población que atendemos, sino también con los familiares, que se convierten en un aspecto fundamental en el cuidado integral del niño y que requieren también de un trato y cuidados específicos”.

  Los conocimientos teóricos y habilidades de comunicación destacan en esta especialidad, que tiene una visión holística del niño y su familia. Así es la residencia en Enfermería Pediátrica, que este año ha ofertado 201 plazas EIR. Off Alicia Serrano Grado Profesión Off
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  Patología cutánea y psiquiátrica, una combinación que se ‘retroalimenta’ con la covid-19

  Archivado: junio 10, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Jue, 10/06/2021 - 08:00 Agotamiento de los mecanismos adaptativos biológicos Los dermatólogos Elena González-Guerra, Juan Escalas Taberner y Aurora Guerra, durante la XVI Reunión del Grupo Español de Investigación en Dermatología Psiquiátrica. FOTO: AG.

  La pandemia, en sí misma, y el confinamiento de los pasado meses de 2020, ha traído aparejados problemas de diversa índole en la salud de los ciudadanos derivados, en la mayoría de los casos, del estrés, del agotamiento y de la incertidumbre.

  En el caso de las personas con algún tipo de dolencia mental, otras morbilidades –como las dermatológicas-, también se han visto agravadas, según han podido confirmar los especialistas en ambos campos, un influjo que, no sólo ha afectados a los pacientes, sino que se ha visto reflejado también en los profesionales sanitarios.

  Lo que ha quedado claro, pasado el tiempo, es que en el contexto covid-19, la piel de los pacientes dermatológicos ha empeorado, “pero no por padecer la enfermedad, sino por el estrés social e individual sufrido durante este tiempo”, indica a DM Aurora Guerra, profesora Titular de Dermatología de la Universidad Complutense (UCM, y Jefa de Sección de Dermatología del Hospital Universitario 12 de octubre de Madrid, ambos en Madrid, quien sostiene que “las alteraciones psíquicas llevan a iniciar o potenciar patologías cutáneas o alteraciones estéticas”.

  La piel ha empeorado 

  La dermatóloga ha coordinado este fin de semana el, junto con Elena González Guerra, del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de Madrid, y con Juan Escalas Taberner, del Servicio de Dermatología del Hospital Son Espases de Palma de Mallorca, la XVI Reunión del Grupo Español de Investigación en Dermatología Psiquiátrica, de la que son miembros, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), en la que se han analizado aspectos de dermatología, psiquiátrica y covid-19 tanto para los pacientes como para los profesionales.

  Desde la perspectiva del paciente dermatológico, y en relación con los que previamente presentan algún tipo de alteración mental, Guerra considera que la aparición de la covid-19 ha producido miedo al contagio, saturación de los hospitales, escasez de material sanitario y “sensación de impotencia, por ejemplo, al no poder visitar a los familiares o hacer una catártica despedida de los fallecidos”.

  Desequilibrio biológico 

  El confinamiento también ha conllevado a la interrupción brusca de proyectos, al abandono de rutinas y trabajo, a cambios en la alimentación y en el sueño,  sedentarismo o ejercicio físico sin control, así como a ausencia de contacto físico. “Físicamente, ha conllevado a un agotamiento de los mecanismos adaptativos. Aparece así el estrés con la consecuente sobreproducción de hormonas del estrés –glucocorticoides-, y a un aumento de citocinas que conducen a la inflamación”.

  El estrés conlleva a una sobreproducción de glucocorticoides y aumento de citocinas que conducen a la inflamación

  Este círculo supone que patologías cutáneas instaladas empeoran o aparecen otras como psoriasis, dermatitis seborreica, dermatitis atópica y efluvio telógeno.

  “El efluvio telógeno o alopecia covid-19 se observa entre el tercer y cuarto mes después de haber sufrido la infección con fiebre. También aparece en individuos que pueden haber sufrido o no coronavirus, pero han tenido un gran impacto emocional con el desencadenamiento de las hormonas del estrés. La explicación a esta caída repentina del cabello se explica por un paso sincronizado y prematuro de numerosos folículos anágenos a telógenos”.

  Fármacos para la covid-19 

  La dermatóloga señala que también son propensos a la alopecia por covid-19 las personas que están tomando determinadas medicaciones para combatir la infección como son los anticoagulantes y algunos antihipertensivos, así como los pacientes con medicamentos psicótropos que, a menudo, tienen el efecto secundario de alopecia en sí mismos”.

  Se han acentuado además alteraciones estéticas previas o se inician nuevas: canicie, ruptura de programaciones estéticas, dejándose de hacer peeling, toxina botulínica, rellenos. Por tanto, “las alteraciones psíquicas llevan a iniciar o potenciar patologías cutáneas o alteraciones estéticas”.

  En este sentido, subraya que los pacientes con alteraciones psiquiátricas previas, “han aumentado su grado de estrés con respecto a los que no las tenían, y por tanto han aumentado sus alteraciones cutáneas, pero no por la covid-19 sino por la situación social y sanitaria. Lo mismo ha ocurrido a la inversa: los pacientes con alteraciones cutáneas previas, han sufrido empeoramiento de las mismas, y por tanto, peor calidad de vida y mayor daño psicológico”.

   

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  Elena González Guerra, recuerda que la mayoría de las consultas dermatológicas se pararon en los momentos más duros de la pandemia. “Dejaron de ser presenciales en los momentos álgidos, atendiendo por telemedicina (correo electrónico, teléfono, whatsapp). Superado el mayor impacto, se fueron suavizando las normas, aunque siempre con importantes medidas de prevención, tanto en los profesionales como en los pacientes: mascarilla, distancia social, pruebas de infección; medidas que también crean ansiedad por el estricto cumplimiento necesario”.

  Atendiendo a grupos etarios, la especialista considera que, tal vez, los menos afectados han sido los niños y los adolescentes. “Su responsabilidad social es menor, y por tanto la repercusión psicológica, que produce el daño cutáneo, es también menor".

  La repercusión en profesionales 

  En cuanto al efluvio telógeno, aunque se produce en ambos sexos, es más llamativo en las mujeres”. De hecho, Guerra matiza que, después de meses, el efluvio telógeno sigue siendo la patología más presente en las consultas de dermatología.

  Todos los profesionales sanitarios han padecido las consecuencias directas e indirectas de la pandemia: “incertidumbre, temor, miedo, agotamiento, sentimiento de culpa… fatiga pandémica en todo su apogeo”. Además, a todo lo que que sufre la población general se añaden factores como el miedo al contagio propio, de familiares, dilemas morales, descanso o trabajo, decisión de ingresos y tratamientos, que tienen consecuencia, según la dermatóloga.  

  El riesgo de adicción y estrés postraumático es muy elevado entre profesionales, además de la depresión y la ansiedad 

  “Hay trabajos que refieren un 50% de profesionales con síntomas de depresión y un 70% con síntomas de ansiedad, insomnio y angustia. El riesgo de adicción y estrés postraumático es muy elevado. Se ha producido y se sigue produciendo en la actualidad en numerosos casos”, señala González-Guerra. 

  Son muchos, indica la dermatóloga, los profesionales que han requerido apoyo psicológico individual y grupal, aprendiendo estrategias de afrontamiento para reducir el estrés, la ansiedad y la depresión. Y no son pocos los que precisan tratamiento farmacológico. No obstante, aproximadamente un 50%, llegan a la adaptación e incluso a la resiliencia”.

  Los pacientes con trastornos psíquicos han visto como el estrés por la covid-19 ha agravado, no solo su salud mental, sino una patología cutánea previa. coronavirus Off Raquel Serrano Psiquiatría Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Off
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  FSE Unida alerta de una posible filtración de los datos de solicitudes de plaza

  Archivado: junio 9, 2021, 8:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 22:30 A través de la web de simulación La manifestación de los futuros residentes tenía lugar mientras sus representantes seguían reunidos con responsables del Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La plataforma FSE Unida ha alertado de la posible filtración de los datos de las solicitudes de los candidatos MIR, EIR y FIR 2021 a través de la web de simulación. Según ha indicado en su cuenta de Twitter, al parecer no se pide ningún tipo de verificación, por lo que cualquiera "puede acceder a todas las solicitudes tramitadas y firmadas electrónicamente y averiguar qué plazas se han solicitado. Es información muy poco codificada en el código HTML de la web y cualquiera puede acceder con Google Chrome".

  No obstante, el Ministerio de Sanidad asegura que "la aplicación SIMULE no maneja datos personales. Únicamente bloques de preferencias, en ningún caso el listado exacto de plazas seleccionadas por un aspirante".

  Según han informado al equipo informático del Ministerio de Sanidad, se podría acceder a través de la web "listados de qué números han elegido cada plaza ofertada y más o menos en qué orden en su lista. A partir de esa información, que es pública y accesible sin ningún tipo de verificación, no sería complicado que cualquiera de forma automática pueda conocer las listas firmadas de los aspirantes, aunque no el orden exacto en el que tienen cada opción, pero sí un orden relativo entre ellas".

  "La web no envía sólo la información que has pedido únicamente, te envía todo lo tramitado, de forma muy poco codificada. He buscado mi número y aparece x número de veces, justamente el número de entradas de mi solicitud tramitada", explicaba en una grabación anónima uno de los candidatos. La información concreta de especialidad y centro estaría bajo un código.

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  "Podemos estar ante un presunto incumplimiento de la Ley de Protección de Datos. Estamos consultando actualmente con gabinete jurídico e iremos ampliando información", han señalado fuentes de FSE Unida.

  Según explican desde la web tuplazafse.es, una web de simulación que surgió el año pasado por parte de una aspirante y su pareja, "en la web del ministerio no hay ninguna restricción al acceso, por lo que cualquier persona con tiempo o conocimientos informáticos podría sacar las listas completas de todo el mundo". Además, las listas de todos los participantes forman parte de esa base de datos para la simulación, aunque no hayan dado específicamente permiso para este uso.

  La plataforma FSE Unida señala que la web de simulación permite acceder a esos datos personales sin verificación; Sanidad asegura que sólo maneja "bloques de preferencias". Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Off
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  Sanidad da ahora barra libre a las autonomías para abrir el ocio nocturno hasta la hora que quieran

  Archivado: junio 9, 2021, 6:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 20:30 Consejo Interterritorial Carolina Darias, ministra de Sanidad, en el Consejo Interterritorial del 9 de junio (EFE/Juanjo Martín)

  De la obligatoriedad a la flexibilidad total. El nuevo documento de restricciones que el Ministerio de Sanidad ha aprobado con las comunidades autónomas, que ha adelantado El Mundo, ya no les impone ninguna medida, ni siquiera al respecto del ocio nocturno, como se había anunciado. 

  El nuevo documento sobre las actuaciones coordinadas asegura que "la apertura de los locales de ocio nocturno se podrá autorizar en función de la evolución de los datos epidemiológicos". Es decir, aquellas autonomías con menos casos de coronavirus podrán abrir las discotecas hasta más tarde. Siempre en base a su situación y decisiones propias. Ya sin imposiciones de ningún tipo.

  No habrá una hora tope de cierre. "El horario de cierre de estos establecimientos será como máximo a las 02:00 horas, pudiendo ampliarse en función de la evolución de los datos epidemiológicos", reza el texto. O sea, si la vacunación y la incidencia van bien, cada región podrá establecer cuándo acaba la marcha en las discotecas.

  Tras el varapalo judicial que le dio la Audiencia Nacional ante el recurso de la Comunidad de Madrid, el Ministerio de Sanidad reconoce ahora que "todas medidas y recomendaciones previstas en la Declaración de Actuaciones Coordinadas de 2 de junio se deben revisar y flexibilizar en función de la evolución de la pandemia".

  La propuesta que se ha debatido esta tarde con las autonomías tras el plante de varias comunidades, como Madrid, País Vasco, Castilla y León, Galicia, Murcia, La Rioja, Cataluña o Andalucía contra lo decidido la pasada semana por el ministerio de Carolina Darias supone una eliminación de las restricciones a la hostelería y una flexibilización total de lo previsto sobre el ocio nocturno. De hecho, el texto definitivo va más allá, incluso, del anterior borrador adelantado por este diario ayer y que ponía cierto coto a las discotecas.

  Todas las comunidades han aceptado esta nueva redacción por consenso (excepto el País Vasco, que ha pedido no participar de la discusión ni en la votación).

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha indicado que la nueva declaración de actuaciones coordinadas (DAC) ha sido hoy aprobada "por unanimidad, salvo una comunidad que no ha querido participar", y ha valorado el nuevo documento como "una revisión de la DAC en busca del consenso, en busca del acuerdo".

  Darias ha justificado que se ha buscado "una salida acordada, porque la sociedad nos estaba pidiendo esto, y una imagen de división no valía". Respecto al contenido de la modificación, ha resumido: "Las medidas de hostelería no forman parte de este documento, de la DAC; las medidas del ocio nocturno pasan a recomendaciones; y el resto no se ha modificado".

  "Creo que hoy es un día importante, lo quiero reconocer así, y quiero reconocer el esfuerzo de todas las comunidades autónomas", ha mediado Darias. "El consenso no es fácil, pero, si se busca, se ha encontrado".

  • Sanidad cede a flexibilizar las medidas sobre la hostelería y el ocio nocturno tras el plante autonómico y varapalo judicial
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  Antes se proponía tan sólo permitir su apertura en niveles de alerta 1 y 2 y establecer su horario de apertura hasta las 2:00 h. con posibilidad de ampliación a las 3:00 h. Ahora la decisión será de las comunidades, a su entera elección, según la incidencia. Y en cualquier nivel de alerta, ya que ahora no se especifica en cuáles.

  Además, ahora se han eliminado del texto de medidas todas las referencias a un aforo máximo del 50% y a la obligación de un máximo de 6 personas por mesa.

  El Ministerio de Sanidad ha informado a las comunidades de que si hay algunos repuntes de Covid, obedecen a "edades muy tempranas". Esta situación tiene "muy poco efecto" en las hospitalizaciones, porque las personas mayores están protegidas con la vacuna y los jóvenes sufren poco la enfermedad.

  Por otra parte, la ministra ha confirmado la decisión de vacunar a la selección nacional de fútbol, siguiendo el mismo criterio, ha explicado, que para los deportistas olímpicos. Será el Ejército el que se encargue de administrar las dosis a los futbolistas, que recibirán la vacuna de Pfizer. "Lo haremos en las mismas condiciones que hemos hecho a nuestros campeones olímpicos a los jugadores de la selección española", ha explicado.

  "España es uno de los nueve países europeos que puede ya emitir el certificado", ha avanzado Darias sobre el documento de inmunidad europeo. Hay ocho comunidades autónomas, ha reflejado la ministra, que ya están emitiendo estos certificados, por lo que se han adelantado 20 días al plazo de la Unión Europea.

  Continúa en descenso la incidencia acumulada

  Continúa la tendencia descendente en nuestro país. Si bien los descensos en los indicadores son muy suaves, siguen bajando y eso es bueno, especialmente si queremos ir relajando ciertas restricciones a la par que aumentamos la vacunación. Este miércoles Sanidad informa de una incidencia acumulada a 14 días (IA) de 111,91, un punto y medio menos que ayer (113,45).

  La incidencia a siete días, parámetro muy útil para detectar de forma rápida posibles cambios en la tendencia, también desciende y se sitúa en 49,64 (algo más de un punto menos que ayer, que ya bajó casi tres dígitos respecto al viernes).

  Por comunidades, como toda la pandemia, se sigue manteniendo cierta variabilidad. La peor IA la registra La Rioja (202,24), la única región que pasa de 200. Le siguen Andalucía (187,70) y País Vasco (175,41) y ya más por detrás Melilla (145,85). Diez CCAA se mantienen por debajo de 100 en su incidencia: Comunidad Valenciana sigue siendo la autonomía que registra una incidencia más saneada (39,76), seguida por Baleares (41,83), Ceuta (46,32, que no tiene en cuenta en sus cálculos los casos importados en los últimos 14 días por la entrada masiva de personas desde Marruecos), Galicia (48,12), Murcia (54,39), Extremadura (68,99), Canarias (70,08), Asturias (71,46), Cantabria (78,40) y Castilla-La Mancha (90,21).

  En cuanto a los contagios, Sanidad informa de 4.427 nuevos casos, cifra superior a la de este martes (3.504) pero en la línea descendente de la semana pasada. Diagnosticados el día previo son 2.160 (destacando los 546 de Madrid y los 317 de Cataluña, las regiones con más casos diagnosticados). En total el número de casos desde el inicio de la pandemia en España es de 3.715.454.

  3.704 pacientes ingresados

  El número de fallecidos en las últimas 24 horas, y aunque lo deseable en este parámetro sería obtener un cero, es de sólo 23, cifra inferior a la de días anteriores (73 ayer). Con fecha de defunción en los últimos siete días Sanidad informa de 110 personas (25 en Madrid y 23 en Andalucía, las comunidades con más decesos). En total desde que comenzó la pandemia en España se han registrado 80.332 fallecimientos.

  Como es lógico, el descenso de contagios se traduce en menos pacientes que acaban ingresando en los hospitales, por lo que nuestro sistema sanitario se ha podido ir descongestionando, aunque muy lentamente. En este momento permanecen ingresadas 3.704 pacientes por Covid en España (940 en Madrid, 754 en Andalucía y 574 en Cataluña, las regiones con más ingresados).

  El porcentaje de camas ocupadas por pacientes con coronavirus se sitúa en el 3%. El porcentaje de camas de cuidados intensivos (UCI) es del 10,94% (11,42% ayer). En este indicador también se sigue registrando variabilidad entre comunidades. Así, Madrid está rozando el umbral del riesgo del 25% (24,35%). Le sigue País Vasco (19,32%), Aragón (16,96%), La Rioja y Castilla y León (ambas con un 15,09%), Cataluña (14,85%) y Castilla-La Mancha (13,90%). Las comunidades con las UCI más desahogadas son Galicia (1,98%), Comunidad Valenciana (2,77%), Murcia (2,97%) y Extremadura (3,35%).

  Francia lidera los contagios

  En cuanto a Europa, en el número de contagios totales lidera Francia (5.719.935), seguida por Turquía (5.293.627), Rusia (5.145.843), Reino Unido (4.528.442) e Italia (4.235.592). Por debajo de 4 millones se encuentra España (3.715.454), Alemania (3.705.942) y ya por debajo de tres millones Polonia (2.875.729) y Ucrania (2.216.654).

  En cuanto a la IA, Países Bajos es el país con la incidencia más alta (205,4), seguido por Suecia (192,8), Bélgica (187,2) y Francia (165,5). España está en un punto intermedio en Europa en este momento, ligeramente por encima de 100 (111,91), y los países con la IA más saneada son Rumanía (14,9), Polonia (22,5) y República Checa (49,5). Portugal y Reino Unido, que eran los países con menos incidencia hace unas semanas, han ido subiendo poco a poco. Reino Unido registra ya 92 (en apenas 10 días ha casi doblado su incidencia).

  El Consejo Interterritorial aprueba un nuevo documento que no establece límites horarios; el ministerio justifica ahora que buscaba el consenso. coronavirus Off Juanma Lamet / Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Así son las dos candidaturas que concurrirán a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería

  Archivado: junio 9, 2021, 4:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 09/06/2021 - 18:00 Elecciones al Pleno el sábado 12 de junio Carmen Ferrer Arnedo, de la candidatura Por un CGE con futuro; y José Luis Cobos Serrano, de la candidatura Todos y todas A1. Ambas concurren a las elecciones al Pleno del CGE el próximo 12 de junio.

  La Comisión Ejecutiva del Consejo General de Enfermería de España (CGE) previo informe de la asesoría jurídica que ha analizado toda la documentación aportada, ha aprobado la proclamación de dos candidaturas a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería de España. Es la primera vez que hay elecciones a este órgano, ya que hasta fecha ninguna candidatura había conseguido un número mínimo de avales (tienen que  haber sido propuestas o presentadas por al menos 15 colegios provinciales tras el preceptivo acuerdo de sus juntas de gobierno).

  Ambas candidaturas cumplen con los requisitos establecidos en el régimen electoral: Todos y todas A1, la candidatura propuesta por 30 colegios provinciales en la que se presenta José Luis Cobos Serrano -vicesecretario general del CGE desde hace dos años- como vocal en representación de los enfermeros responsables en cuidados generales; y la candidatura Por un CGE con futuro, propuesta por 17 colegios provinciales y en la que Carmen Ferrer Arnedo se presenta en calidad de vocal en representación del área profesional específica de enfermería que no tenga carácter de especialidad.

  Las elecciones al Pleno, que se celebran de forma ordinaria tras la finalización del anterior mandato, tendrán lugar el próximo sábado 12 de junio en la propia sede del CGE. En estos comicios, los 52 Colegios de Enfermería elegirán qué enfermeros formarán parte del Pleno los próximos cinco años. Votan tres representantes por cada colegio: presidente, vicepresidente y secretario, o quienes les sustituyan estatutariamente.

  'Todas y todos A1'

  Para Cobos Serrano, esta candidatura es una propuesta renovada que aúna experiencia, juventud y que aglutina distintas visiones de la profesión,  y defiende un Pleno que priorice las estrategias de la profesión y sea relevante en su influencia en las políticas del CGE.

  "Se trata de una candidatura renovadora y vanguardista -compuesta por nuevos miembros en dos terceras partes respecto a la presentada en 2016- que integra en una lista común las diferentes sensibilidades presentes en los colegios de Enfermería: voces con diferentes puntos de vista que aportaran equilibrio, una mayoría de mujeres, profesionales con experiencia en gestión y docencia, y la inclusión de muchas enfermeras y enfermeros jóvenes que representan el futuro de la institución", explica Cobos Serrano.

  Añade que esta candidatura se basa en la participación, integración, consenso, experiencia, renovación y transformación. "Culminará la modernización del CGE con la implantación de un nuevo modelo de gestión participativo, innovador y transparente en defensa de la profesión enfermera. El objetivo que nos marcamos lo queremos hacer desde una organización transformada y participativa", dice.  

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  Entre las propuestas de esta candidatura está la adscripción al grupo A1 de la Administración Pública, aumentar las ratios, promover la investigación, consolidación de la prescripción y las especialidades, fomento de la investigación o tender puentes con todos los ámbitos de la Enfermería. El progreso de las competencias mediante los diplomas de acreditación y acreditación avanzada son otras de las vías de desarrollo profesional por la que apuesta la candidatura.

  "En nuestro programa también está la revisión de los estatutos, que hay que hacerlos más modernos. Incluso el sistema de elección no debería ser tan presidencialista. También pensamos que hay que modificar el código deontológico actual, que data de los años 90, donde habrá que incorporar aspectos como el uso de las redes sociales o la ley de la eutanasia".

  Recuerda, además, que este grupo cuenta con profesionales muy ligados a la gestión, a la investigación y a la actividad asistencial, pero todos con un mismo objetivo: conseguir un mayor desarrollo profesional. "De este nuevo Pleno van a surgir muchas iniciativas para potenciar el desarrollo profesional en todos los ámbitos”, explica.

  Cobos Serrano, además, recuerda que el CGE está en una etapa de transición. "En estos últimos cuatro años hemos hecho muy integradora la organización, somos más aperturistas y más participativos, con una apuesta fuerte por la investigación. Además, hemos optimizado la gestión", concluye. 

  'Por un CGE con futuro'

  Se trata de la primera candidatura alternativa que ha sido avalada por al menos quince colegios provinciales. "La otra candidatura ya es miembro del Pleno y no han hecho nada en cuatro años. Queremos un futuro, un cambio... Los estatutos actuales son muy rígidos y hay que cambiarlos. También buscamos que haya más participación de la profesión, ya que lideramos los cuidados de los ciudadanos. De hecho, estos no se deben confundir con care (atención en inglés) como se ha traducido en España. Todavía hay una gran confusión sobre lo que hacen las enfermeras", explica a este periódico Carmen Ferrer Arnedo, que fue la primera enfermera gerente en atención primaria en Madrid, fue gerente del Hospital de Guadarrama y actualmente es jefa de Atención al paciente en La Cruz Roja.

  Entre las líneas de trabajo de Por un CGE con futuro, que están haciendo llegar a los enfermeros a través de las redes sociales, está el objetivo de que los cuidados de las enfermeras deben ser irrenunciables. "Tienen que estar considerados servicios dentro de la cartera de servicios públicos y privados, y que los cuidados se presten con las mejores competencias", asegura.

  Explica, además, que las administraciones y ministerio deberían llamar a Enfermería como área competencial y como expertos, algo que no siempre se ha hecho durante la pandemia, y cree necesario forjar alianzas con el ámbito educativo, la sociedad, los medios de comunicación... "para que conozcan a las enfermeras y nuestro trabajo". Y recuerda que el desarrollo de las especialidades, "no es un deseo de las enfermeras, sino la necesidad de que los ciudadanos reciban los mejores servicios y cuidados"

  La candidatura de Ferrer Arnedo también procurará y vigilará "que las enfermeras tenga un empleo adecuado y que estén satisfechas desde un punto de vista laboral". Hay que tener en cuenta que, a pesar de que no hay paro enfermero por la pandemia, el empleo sigue siendo muy precario. "Si no tratas bien a las enfermeras, cada vez habrá menos gente que quiera estudiar el grado de Enfermería. El respeto es contar con ellas"

  Los miembros de esta candidatura son muy heterogéneos. "Hemos llamado a las sociedades científicas para preguntarles si alguno de sus miembros querían representar su área competencial en el Pleno de la mano de  Por un CGE con futuro", explica. En esta candidatura también participan otras enfermeras de renombre, como Adelaida Zabalegui, la responsable de Nursing Now en España, y Rosa María Alberdi, profesora en Baleares.

  Composición del Pleno

  El Pleno del CGE está compuesto por enfermeras procedentes de las distintas áreas en las que ejerce la profesión: cada una de las siete especialidades, generalistas, profesionales de áreas específicas donde no existe especialidad, docentes, jubilados, etc. Se trata de uno de los órganos de representación de la Organización Colegial de Enfermería, junto a la Asamblea General de presidentes, el Consejo Interautonómico, la Comisión Ejecutiva y la propia Presidencia del CGE.

  Tal y como establece el régimen electoral para las elecciones al Pleno, cada una de las candidaturas proclamadas están compuestas por 42 miembros: 21 candidatos titulares y 21 suplentes.

  Las candidaturas 'Todos y todas A1' y 'Por un CGE con futuro' concurrirán a las elecciones al Pleno del Consejo General de Enfermería que se celebrarán el próximo sábado 12 de junio. Estás son sus propuestas. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  El riesgo de púrpura trombocitopénica inmunitaria con la vacuna de AstraZeneca se estima en 1 por 100.000

  Archivado: junio 9, 2021, 3:48pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mié, 09/06/2021 - 17:48 Análisis de la vacunación en población escocesa Vacuna de AstraZeneca (Luis Camacho).

  Los datos de la campaña de vacunación contra la covid-19 en la población escocesa revelan un leve aumento del riesgo de púrpura trombocitopénica inmunitaria (1,13 casos por 100.000) durante los 27 días tras la primera dosis de la vacuna de Oxford-AstraZeneca.

  La investigación, que acaba de publicarse en Nature Medicine, también sugiere que puede haber un mayor riesgo de otras hemorragias y eventos vasculares asociados con la vacuna Oxford-AstraZeneca. No obstante, los autores de esta investigación enfatizan que los riesgos que pueden ser importantes son muy infrecuentes, y comparables a los de otras vacunas, como las inmunizaciones contra la hepatitis B, el sarampión y la gripe (11 casos de PTI por millón de dosis de la vacuna de covid-19, y entre 10 y 30 casos de PTI por millón de dosis con las otras vacunas).

  Para el autor principal del estudio, Aziz Sheikh, profesor de la Universidad de Edimburgo, los datos aportados deben tenerse en cuenta en el “contexto de un claro beneficio de la vacuna frente a los potenciales riesgos en los que desarrollan la covid-19”.

  Así lo ha manifestado en un encuentro telemático con la prensa, donde ha detallado cómo se llevó a cabo el estudio. Examinaron casos de hemorragias y eventos vasculares relacionados con la vacuna entre 2,5 millones de adultos en Escocia (57% de la población adulta) que recibieron sus primeras dosis de vacunas (de AstraZeneca o de Pfizer-BioNTech) entre diciembre de 2020 y abril de 2021.

  Además de un mínimo riesgo de PTI (0,00113%), los investigadores apuntan otro aumento muy pequeño de la probabilidad de trastornos hemorrágicos y trastornos de la coagulación sanguínea asociados a la vacuna de AstraZeneca.  No obstante, no encontraron datos suficientes para concluir que una asociación de la vacuna con la trombosis del seno venoso cerebral.

  Tampoco hallaron evidencias sobre un mayor riesgo de este tipo de eventos adversos asociados a la vacuna de Pfizer-BioNTech.

  Mayores y con comorbilidades

  Otro de los autores del trabajo, Chris Robertson, del Servicio de Salud Escocés (Public Health Scotland), ha explicado los casos de PTI tras la vacuna se encontraron con más frecuencia entre individuos de más edad (69 años de media) y en aquellos con comorbilidades (patología cardíaca, diabetes).

  El riesgo de desarrollar un evento adverso grave relacionado con la vacuna es mucho menor que el riesgo de enfermedad grave o muerte causada por el SARS-CoV-2, en particular para los ancianos y otras poblaciones vulnerables: “El mensaje principal [de este estudio] es que el riesgo de sufrir uno de estos eventos es mucho menor con la vacuna que si desarrollas la covid-19”, ha recalcado Sheikh.

  La Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA en sus siglas inglesas) ha recibido 209 informes de eventos de trombocitopenias y tromboembolias de las 22 millones de primeras dosis y 6,8 millones de segundas dosis inoculadas de la vacuna de Oxford-AstraZeneca.

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  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • La vacuna de AstraZeneca reduce un 94% las hospitalizaciones en vida real

  Eficacia similar de las dos vacunas

  Hoy también se ha publicado en Nature Medicine otro estudio sobre población británica que refrenda la efectividad de las vacunas contra la covid-19 de Oxford-AstraZeneca y de Pfizer-BioNTech desde la primera dosis, aunque también indica la conveniencia de que se administre el régimen completo de dos dosis. Los resultados no observan diferencias de eficacia entre ambas vacunas.

  El estudio muestra que las primeras dosis de las vacunas AstraZeneca y Pfizer- BioNTech han reducido la incidencia de nuevas infecciones por SARS-CoV-2 en el Reino Unido en un 61% y un 66%, respectivamente, cifras que tras la segunda dosis aumentan al 79% y al 80%.

  El estudio cubrió el período de diciembre a mayo, incluidos los casos de variantes alfa. La vacunación fue más eficaz para reducir las infecciones sintomáticas y aquellas con una mayor carga viral.

  El estudio de 2,5 millones de personas vacunadas en Escocia indica un leve aumento del riesgo de PTI con la vacuna de Oxford-AstraZeneca. coronavirus Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Empresas Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Archivado: junio 9, 2021, 3:30pm UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mar, 08/06/2021 - 22:37 Sanidad, "inflexible" con su sistema de turnos Alejandro Cuéllar, portavoz de FSE Unida; Patricia Tejedo, coordinadora de asuntos legales; Sheila Justo, secretaria de MIR de CESM; Edurne Reparaz, coordinadora de movilidad de FSE Unida y Domingo Sánchez, vocal MIR de la OMC

  El Ministerio de Sanidad se ha comprometido a organizar la elección de de 400 candidatos, con la posibilidad en teoría de reajustar la lista de peticiones a medida que pasen los turnos. En principio esta medida beneficiaría a MIR y EIR por el número de aspirantes y plazas. Fuentes de FSE Unida consideran que esta modificación puede beneficiar a muchos candidatos pero que en última instancia no es suficiente para resolver los problemas que genera renunciar a la elección en tiempo real.

  Es la última propuesta que han recibido los miembros del comité negociador de profesionales, y que, según la Organización Médica Colegial (OMC), se trata de un "compromiso cerrado". La última oferta consistiría en mantener las fechas de los los actos de adjudicación de plazas. Para las titulaciones de Farmacia, Química, Física, Biología y Psicología comenzarían el próximo viernes, 11 de junio. El 15 de junio sería el turno de Enfermería y el 17 para Medicina.

  Sin embargo, al menos en el caso de EIR y MIR se organizarían varios días de elección, con turnos matutinos de 400 personas que permitirían además hacer ajustes en función de las vacantes horas antes del turno de elección, según ha explicado a DM Alejandra G. Dosio, una de las representantes de la plataforma FSE Unida.

  El ministerio se ha comprometido en su última oferta, a la que ha accedido DM; a que "todas las incidencias comunicadas por los aspirantes cada sesión quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión", retrasando si fuese necesario el proceso e incluso la incorporación.

  Habrá una comisión de seguimiento de incidencias diarias, un horario orientativo y una web de simulación que reunirá tanto las peticiones como las plazas adjudicadas. Otro de los compromisos es perfeccionar el sistema de elección con representantes de la profesión para aproximar el sistema a la elección en tiempo real.

  Sobre el papel, si no hay interrupciones, la adjudicación de los MIR, si se alargara el proceso hasta que el último elector pueda elegir plaza, la elección se alargaría 27 días, hasta el 15 de julio, mientras que la de EIR se alargaría hasta el 25 de junio.

  9 horas de negociación

  "Tras más de 9 horas de negociación, se ha arrancado un compromiso al ministerio que va en la línea de dar más tranquilidad y confianza a los aspirantes. Creemos que palia parte de los problemas", ha señalado Domingo Antonio Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de OMC. No obstante, "sigue el cambio de paradigma presente y que por tanto esa desconfianza y desconocimiento hacia la plataforma existe pero entendemos que se ha hecho esfuerzo por conseguir ese compromiso y ahora la Administración tiene que seguir poniendo los medios y echando mano de los profesionales para seguir adelante".

  Según Noelia Purriños, de la plataforma FSE Unida, "el compromiso de Sanidad es una modificación unilateral. FSEunida sigue peleando por la elección en tiempo real: no exigimos presencialidad, pero si más garantías en nuestra adjudicación de plaza. Este modo sigue creando desigualdades entre los opositores y con una plataforma que hoy mismo se colgó. No podemos asegurar que el procedimiento funcione y no genere fallos que se resuelvan en meses, perjudicando a todos los opositores (ya instalados y ubicados en sus servicios)".

  Así, aunque los turnos de 400 aspirantes pueden beneficiar a muchos, para otros candidatos es insuficiente "en términos de conciliación familiar y situarte cerca de tu pareja, de poder reordenar preferencias en función de lo que se agota, de que la plataforma no dé fallos…".

  Esta noche se reunirá el comité organizador, explicarán las medidas a los afectados y se les seguirá sondeando sobre posibles movilizaciones. Por otra parte, "las vías legales continúan y tenemos confianza en que la justicia ponga fin a este atropello".

  Por su parte, fuentes de CESM señalan que el sindicato defiende la elección en tiempo real pero que apoyarán lo que decidan los afectados.

  Los futuros residentes vuelven a la calle

  Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma FSE Unida, que reúne a buena parte de los futuros residentes, Sheila Justo, responsable del Sector de Médicos Jóvenes y MIR del sindicato CESM, y el propio Sánchez llegaron al Ministerio de Sanidad pasadas las 11 de la mañana, apenas 60 minutos antes de la hora fijada para el inicio de la manifestación -la segunda protesta convocada en Madrid- con la intención de dedicar las horas que fueran necesarias para llegar a una solución satisfactoria

  En la puerta del ministerio, mientras cientos de personas se manifestaban en la calle contra la elección telemática propuesta por Sanidad, miembros del comité organizador de FSE Unida mantenían contacto telefónico "esporádico" con el coordinador de la plataforma, que les va transmitiendo "con cuentagotas" el estado de las negociaciones con el equipo de la Dirección General de Ordenación Profesional. Mientras Sanidad mantiene la oferta de turnos que puso sobre la mesa el pasado viernes, los representantes de los futuros residentes señalaban que eso no les vale.

  Sanidad "se mantiene inflexible con el sistema de turnos y eso no nos vale"

  Y es que el martes por la mañana no tenían muy claro que este sistema fuera suficiente. "Parece que Sanidad se mantiene inflexible y, de momento, no tiene intención de ir más allá de negociar el número de turnos y el número de aspirantes que elegirían en cada turno. Nosotros, ya lo dijimos el viernes, no vamos a caer en la trampa de entrar en un regateo sobre el número de opositores que convocan cada jornada. No se trata de que cada día elijan 2.000, 500 o 300, se trata de que la elección sea en tiempo real, porque es la única fórmula verdaderamente garantista", señalaba Dosio por la mañana.

  Por otra parte, a consecuencia del sistema de turnos que plantea la Administración, la incorporación a las plazas retrasaría al 16 y 19 de julio, lo que daría más tiempo para organizar la vacunación de al menos de los residentes de los primeros turnos de elección.

  Según Dosio, el modelo que propone el ministerio podría ser "un mal menor" para los MIR, "pero no aporta solución alguna para los especialistas del resto de las titulaciones. Sin ir más lejos, los compañeros de Farmacia tienen que empezar a elegir sus plazas dentro de dos días y la plataforma que ha habilitado el ministerio sigue dando errores. ¿De qué le sirve a Farmacia o a Enfermería, por ejemplo, que se establezcan turnos de 500 o de 300 personas?", se pregunta.

  Sheila Justo, de CESM: "Nos dais la fuerza y no saldremos de aquí sin soluciones"

  "Lo que nos han transmitido es su intención de seguir encerrados en el Ministerio de Sanidad hasta que se llegue a una solución", asegura a DM Santiago Toranzo, vocal de Residentes en la Comisión Nacional de Medicina de Familia. Las palabras que la propia Sheila Justo ha publicado en su cuenta de twitter corroboran esa intención: "Estamos reunidos en el ministerio. Nos dais la fuerza para seguir adelante y no saldremos de aquí sin soluciones. Gracias", ha escrito la representante de CESM en las redes sociales, en referencia a los cientos de manifestantes.

  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
  • Sanidad mantiene la elección telemática, pero ampliará los días de asignación
  • OMC: "La propuesta MIR de Darias está muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"
  • Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección

  Mientras los representantes de FSE Unida, CESM y la OMC seguían reunidos con el equipo de Ordenación Profesional y la manifestación de los MIR recorría las calles del centro de Madrid, se paraba ante la sede del Congreso de los Diputados y desembocaba a las puertas del Ministerio de Sanidad, las redes sociales se han ido llenando de mensajes de apoyo al colectivo. 

  Con hashtags como #EleccionDePlazasEnTiempoReal, #8Jsanitario, #OsApoyamosMIR o #FSEunida, decenas de especialistas en formación y profesionales en ejercicio han ido subiendo mensajes de apoyo especificando su especialidad y los años de ejercicio en activo.

  El Ministerio de Sanidad accede a organizar una elección de plaza por turnos de 400 aspirantes, pero FSE Unida considera que es insuficiente. Off Francisco Goiri / Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sanidad retrasa el inicio de la elección de plaza MIR 2021 al 21 de junio

  Archivado: junio 9, 2021, 3:15pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 17:15 Retrasaría aún más el proceso de adjudicación Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La fecha de inicio de los actos de elección de plaza MIR se retrasa del 17 al 21 de junio, según consta en una nota de prensa del Ministerio de Sanidad.

  Fuentes de FSE Unida han expresado su sorpresa por el cambio, puesto que, aseguran, en la reunión de ayer el planteamiento inicial seguía siendo que empezaran el 17 de junio, con el cambio de pasar de un único día de adjudicación a varias jornadas de 400 aspirantes por día. En cambio, la fecha de inicio de elección EIR sí se ha mantenido al 15 de junio.

  Hay que recordar que ayer el ministerio se comprometió a cambiar el procedimiento de elección de plazas. Seguirá siendo telemático porque así lo establece la convocatoria y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, según ha señalando el ministerio en varias ocasiones (obviando que el propio ministerio cambió dicha norma el año pasado), pero los aspirantes EIR y MIR celebrarán sus actos de adjudicación por turnos, en principio por la mañana.

  Cada día se elegirán las plazas de 400 aspirantes, rebajando el número de vacantes que tienen que enviar los aspirantes que decidan ajustar sus listas en función de cómo evolucione la elección, medida que este año resultaba imposible con la elección en un único día.

  Debido a los turnos, el ministerio ha retrasado dos semanas la incorporación a los centros de los nuevos residentes, dejándola para los días 16 y 19 de julio. No obstante, con el cambio de fechas para los MIR, Sanidad estaría ya ajustando bastante los plazos a lo comprometido.

  Y es que, contando con que la elección se alargue hasta el último turno para los 10.805 aspirantes con número de orden, Sanidad necesitaría en teoría 27 días para resolver el proceso. Es decir, que hasta el 17 de julio podría haber turnos, si bien es de esperar las 7.988 plazas se terminen antes.

   

   

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  • 8J Sanitario: la manifestación de los futuros residentes, en imágenes

  No obstante, el ministerio se ha comprometido a interrumpir el proceso e incluso retrasar la elección si no se resolvieran todas las incidencias presentadas por los candidatos de cada turno. Es decir, que el proceso podría demorarse aún más si la página web sigue dando problemas a los candidatos.

  Según la herramienta SIMULE que ha puesto en marcha el ministerio este año para dar información a los electores acerca de sus posibilidades de conseguir la plaza deseada, a las 17:00 horas hasta el candidato número 10.798 (de 10.805 aspirantes que hay en total) se han firmado 3.410 solicitudes de plaza en Medicina, que incluirían todas las vacantes. La estimación tiene una fiabilidad del 42,6%.

  En una nota de prensa, el Ministerio de Sanidad indica que la elección de plaza MIR comenzará el lunes 21 de junio, en lugar del jueves 17 como estaba previsto. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  Sí es posible predecir la evolución de trasplantados de riñón ingresados por covid-19   

  Archivado: junio 9, 2021, 2:25pm UTC por carmenfernandez

  Medicina Intensiva carmenfernandez Mié, 09/06/2021 - 16:25 Covid-19 Las UCI han recuperado pacientes complejos con covid-19.

  Investigadores del Hospital Clínic-Idibaps de Bacelona han coordinado un estudio que ha permitido detectar con una precisión del 96% si un paciente trasplantado de riñón ingresado por covid-19 necesitaría una cama de UCI y/o intensificar el tratamiento.

  Se ha conseguido gracias a un algoritmo con variables de estos pacientes recogidas en urgencias. Este aspecto fue crítico durante la primera ola de la pandemia, que es cuando se desarrolló el método predictivo. 

  El estudio lo ha liderado Ignacio Revuelta, nefrólogo y responsable el programa de trasplante de donante renal de vivo del Hospital Clínic de Barcelona y jefe del grupo  Investigación traslacional en neoplasia postrasplante del Idibaps.

  El estudio se ha publicado en Artificial Intelligence Review y se ha llevado a cabo en colaboración con profesionales del Clínic-IDIBAPS responsables de infecciones en personas inmunodeprimidas (Dra. Moreno y Dra. Bodro) y de las Universidades de Bolzano (Prof. Dr. Santos-Arteaga) y Trento (Prof. Dra. Di Caprio).  

  Al aplicar una fase previa de optimización del algoritmo (Data Envelopment Analysis (DEA) para el desarrollo posterior de una red neuronal artifical (Artificial Neural Network (ANN) al modelo predictivo se ha podido incrementar la eficiencia de los datos recogidos en urgencias de los pacientes trasplantados de riñón por covid-19, incrementando la sensibilidad del modelo y así poder trabajar con cohortes más pequeñas, con varios outputs, y poder aplicar una Inteligencia Artificial más dinámica y eficiente.

  Este aspecto es clave cuando en situaciones nuevas y de gran impacto sanitario se requiere de información para la toma de decisiones sin tener que esperar a obtener gran cantidad de datos.

  • Las UCI españolas coordinan un plan de contingencia conjunto frente al Covid-19
  • Indicadores de gravedad y muerte en trasplantados con covid-19
  • Muchos receptores en trasplante de riñón aceptan el órgano con riesgo de infección

  Las predicciones, que se realizaron utilizando dicho modelo predictivo híbrido, se han validado mediante una batería de múltiples técnicas de Machine-Learning, que aunque con la optimización previa llegaron a proporcionar predicciones cercanas al 80%, se quedaron lejos del modelo del Clínic/Idibaps, que llegó al 96%.  

  El estudio ha desarrollado un modelo predictivo aplicado al ingreso hospitalario en una cohorte de pacientes trasplantados de riñón por covid-19 que ha permitido predecir el curso clínico de la enfermedad, lo que ha permitido identificar a los pacientes en riesgo de progresar hacia la enfermedad grave.

  Durante la primera ola de covid-19, el Servicio de Nefrología del Clínic hizo seguimiento telemático, la gran mayoría, de más de 1.006 pacientes, 38 de les cuales tuvieron que ingresar a causa de la covid-19 entre el 3 de marzo y el 24 de abril de 2020 en el Hospital Clínic. 

   El desarrollo creado permite categorizar la evolución de los pacientes a través de los valores de los análisis realizados al ingreso hospitalario. El modelo de predicción puede ayudar a guiar el manejo de la covid-19 en este grupo de pacientes con características específicas mediante la identificación de predictores clave que permitan una gestión de recursos en un modelo centrado en el paciente.

  En definitiva, el estudio permitió la optimización y diseño de algoritmos para realizar predicciones sobre la evolución de este tipo de pacientes con una fiabilidad del 96% y predecir si los pacientes tendrían que ingresar en las unidades de cuidados intensivos o requerir intensificación del tratamiento durante el ingreso, aspecto crítico durante la primera ola de la pandemia.   

  Además, el estudio ha permitido identificar nuevos indicadores recogidos en el momento del ingreso de los pacientes trasplantados de riñón e infectados por la covid-19 para predecir su evolución, que no habían sido identificados con la aplicación de la estadística clásica.  

  Optimizar recursos

  Para Ignacio Revuelta, “en un escenario de demanda abrumadora, como ha sido la pandemia del SARS-CoV-2, la presión sobre los sistemas de salud ha podido superar su capacidad prevista para enfrentarse una situación tan extrema. Los sistemas de salud necesitan evidencia científica y modelos validados predictores para mejorar el manejo de pacientes y optimizar recursos. Además, es clave poder desarrollar modelos ágiles que nos puedan dar información precisa y de una manera rápida porque cada minuto supone un evento desfavorecedor (...). En definitiva nos dirigimos hacia una medicina de predicción personalizada predictiva”.   

   Es decir, el estudio permite poder extrapolar la evolución potencial de los pacientes para mejorar la eficiencia de los procesos de gestión de pacientes y la asignación de recursos en los hospitales.   

  Investigadores del Clínic-Idibaps de Barcelona logran detectar con una precisión del 96% si un paciente de ese tipo necesita una cama de UCI. coronavirus Off Redacción. Barcelona Trasplantes Nefrología Profesión Off
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  Humberto Muñoz, nuevo secretario general de Sanidad de CCOO

  Archivado: junio 9, 2021, 2:04pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 09/06/2021 - 16:04 Humberto Muñoz, secretario general de Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO

  La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO ha elegido a Humberto Muñoz Beltrán como su nuevo secretario general para los próximos cuatro años, en el 12 Congreso estatal, que ha tenido lugar los días 7, 8 y 9 de junio, en Torremolinos. Del mismo modo, este Congreso también ha supuesto la despedida de Antonio Cabrera, tras doce años ostentando el cargo de secretario general de esta organización sindical.

  Muñoz afronta su primer mandato al frente de la FSS-CCOO con el respaldo mayoritario de los 221 delegados y delegadas presentes en el 12 Congreso. Como prioridades inmediatas para su mandato destaca: preservar y robustecer el sistema sanitario público, y la red de protección social y de atención a las personas dependientes; seguir contribuyendo a que el final de la pandemia no se prolongue innecesariamente, que prevalezca la protección de la salud de la ciudadanía y de los trabajadores por encima de cualquier otra consideración; empujar a una adecuada gestión de los fondos de recuperación europeos para que se destinen las cantidades necesarias a la Dependencia y a la Sanidad pública, en especial a la atención primaria; y, por supuesto, seguir trabajando en la recuperación de derechos y de condiciones laborales y salariales de las personas trabajadoras del sector sanitario y sociosanitario.

  El nuevo secretario general de la FSS-CCOO es doctor en Medicina y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Ha ejercido diversas responsabilidades en esta organización sindical: hasta el pasado mes de abril, ostentó durante diez años la secretaría general de la FSS-CCOO de Andalucía. Asimismo, ha asumido distintas responsabilidades en el Área de Empleo, Desarrollo Profesional y Salud Laboral de la FSS-CCOO de Andalucía, en el Área de Negociación Colectiva del Sindicato de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Granada y en la sección sindical del Hospital Virgen de las Nieves.

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  Por su parte, Antonio Cabrera, que ha finalizado su tercer y último mandato al frente de la FSS-CCOO, valoró durante el Congreso el trabajo realizado en los últimos años, especialmente el impacto de la pandemia, reconociendo la gran labor de los profesionales sanitarios y sociosanitarios; así como el trabajo de CCOO durante estos meses tan complicados.

  La nueva Comisión Ejecutiva de la FSS-CCOO que acompañará a Humberto Muñoz Beltrán está formada por un 61% de mujeres e integrada por: Rosa Cuadrado Abad, Miguel Ángel Godoy Prieto, Elena Alonso Arango, Jesús Cabrera González, Emilia Lamas Seoane, Marcial Pablo Vicente Vidal, Yolanda Gil Alonso, Javier Lanza Cimiano, Irene Álvarez Bonilla, Jesús Jordán Cuevas, María Antonia Sánchez-Pascuala Vicente-Ruiz, Luis González Sanz, Silvia Espinosa López, Manuel José Sabao Rodríguez, Eva María Díaz de Terán, Isabel Márquez García, Rocío Ruiz Mendoza y Ana Isabel Barrios Miguel

  Humberto Muñoz, secretario general de Sanidad de CCOO en Andalucía, sustituirá a Antonio Cabrera frente a la dirección nacional. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Las ópticas independientes, las que menos sufrieron el embiste de la pandemia en 2020

  Archivado: junio 9, 2021, 2:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 09/06/2021 - 16:04 Libro blanco de la visión El Libro Blanco de la Visión. Edición especial covid-19 recogen los datos económicos del sector de la óptica en España

  La Federación Española de Asociaciones del Sector Óptico (Fedao) y la asociación de utilidad pública Visión y Vida han presentado este miércoles en rueda de prensa virtual el Libro Blanco de la Visión. Edición especial covid-19, en el que se recogen los datos económicos del sector de la óptica en España y en el que en esta edición (la quinta) se analiza cómo la pandemia ha afectado a este sector sanitario de Atención Primaria.

  Según este documento, a diferencia de los últimos años en los que desde 2014 el sector de la óptica en España creció ejercicio tras ejercicio, manteniendo una línea ascendente en ventas, en 2020, "consecuencia de la ralentización de la actividad en las ópticas, se ha producido un decrecimiento en las ventas del 18,06%", concluye el estudio. Así la facturación global fue de 1.525.599.151 euros. 

  De las distintas empresas que operan en este mercado, las cadenas y franquicias, que representan el 32,5% del total y el 41,2% de las ventas, son los más duramente golpeados por la pandemia, sufriendo un decrecimiento del 22,17%. Por el contrario, las ópticas independientes (13% del total y 11,2% de las ventas de todo el sector) son los que han salido mejor parados, un descenso del 9,08%.  

  Desplome en la gafas de sol

  El libro blanco también analiza cómo se comportaron en 2020 los productos y servicios que se ofrecen en estos establecimientos y han visto que las gafas de sol, como es lógico, son los artículos que han experimentado un gran desplome en las ventas. De hecho, han caído las ventas un 45,67%.

  Como ha argumentado Elisenda Ibáñez, coordinadora de Fedao, "las restricciones a la movilidad y haber podido estar poco tiempo en el exterior así como la caída del turismo" han influido en este comportamiento. No se ha olvidado de mencionar el impacto negativo del top manta que vende el 30% de las gafas, mientras que la óptica, un 16,9%.

  En el otro extremo se encuentran las lentes oftálmicas, que son las que tuvieron menos caídas en 2020, y "las que han mantenido el sector durante la pandemia", ha dicho Ibáñez; aun así, la caída ha sido de  un 12,59%. Le siguen las lentes de contacto y las gafas para graduado (con caídas del 16,80 y 16,81%, respectivamente) y los productos para lentes de contacto (-20,24%). Estos últimos han caído más porque, según la experta, "los usuarios se han decantado más por las lentes de contacto diaria que no necesitan productos para su mantenimiento".

  El libro blanco ha analizado igualmente el número de profesionales que hay en España. Así, en el país en 2020 había 18.495 ópticos colegiados, lo que supone un 2,54% más que año anterior.

  • Las ópticas se preparan para la desescalada y volver a la nueva normalidad
  • Jóvenes y présbitas tempranos, los que más han empeorado su visión tras el confinamiento
  • ¿Qué daños puede ocasionar el uso de unas gafas de sol no homologadas?

  Comparativa con Europa

  Los responsables del estudio han querido conocer cuál es la situación de la óptica española en comparación con países próximos europeos como Alemania, Francia, Reino Unido y Portugal y han concluido que los ingresos que se obtienen en los establecimientos españoles es inferior al que registran en Alemania y Francia. De hecho, los ingresos promedio por óptima en Francia y Alemania multiplican por 3,5 a los españoles; Portugal, los multiplica por 2,5, e Italia, por 2.

  Respecto al gasto medio por habitante, un alemán tiene un gasto en óptica de 78,3 euros, mientras que un portugués, 56,4, y un español, un 32,5.

  La portavoz de Fedao ha dejado claro que el nivel de los ópticos españoles "es muy bueno, los exámenes visuales que realizan son más completos que el que se realiza en otros países y que el modelo español es más accesible para todo el mundo".

  Por un Plan Nacional de Salud Visual

  En la rueda de prensa también ha estado presente Salvador Alsina, presidente de Visión y Vida quien ha recordado que la organización que representa lleva tiempo reclamando un Plan Nacional de Salud Visual en el que se incluyan un sistema de ayudas para la adquisición de equipamientos visuales para las rentas más bajas. "Según Oxfam, cerca de un millón de familiar más estará en riesgo de exclusión social tras la pandemia -ha recordado Alsina-. Además, la compra de unas gafas o lentillas rompe su economía familiar". Según sus cálculos "y teniendo en cuenta los precios medios, el bono de esas ayudas debería ser de 100 euros".

  Los datos de Visión y Vida muestran que en España el 20,7% de la población vive en riesgo de pobreza, lo que equivale a 9.734.425 personas y de ellas, el 62,94% requiere gafas o lentillas, es decir, 6.126.847 personas.

  Por otra parte, el plan nacional que defienden debería incluir tres acciones: "El seguimiento y evolución del estado de la visión del menor desde su escolarización hasta sus últimos días; realizar campañas informativas para el cuidado preventivo de la visión (uso de sistemas de alerta como las cartas que se emiten en los cribajes de cáncer de colon o mama) y formación y educación de agentes implicados en la infancia y en las etapas adultas (cuidadores, profesores y servicios sociales".

  El sector en general facturó el año pasado 1.525.599.151 euros, lo que supone una caída global del 18,06%. Las franquicias son las que se han llevado la peor parte. Off Gema Suárez Mellado Profesión Off
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  La Selección Española se vacuna antes de la Eurocopa

  Archivado: junio 9, 2021, 1:33pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 09/06/2021 - 15:33 Estrategia de vacunación El equipo de la Selección Española que disputará la Eurocopa será inmunizado según ha decidido el Interterritorial.

  Finalmente el equipo de la Selección Española que está preparándose para disputar la Eurocopa será vacunado. El Ministerio de Sanidad ha tomado esta decisión en su reunión de hoy con el resto de las comunidades, en el Consejo Interterritorial,  y después de que la Comisión de Salud Pública declinara ayer pronunciarse sobre esta posibilidad, que ha generado mucho revuelo. 

  Según han señalado a este diario fuentes oficiales de Sanidad, "el Ministerio asume la vacunación en el ámbito de sus competencias en la medida en que la Selección representa al grupo de deportistas que, representando a nuestro país, participará en competiciones internacionales, igual que nuestras selecciones olímpicas".

  Está previsto que se vacunen con Pfizer, como ya se hizo con los deportistas de los juegos olímpicos, y será el Ejército el encargado de inmunizarlos. De este modo, se hace igual que con los más de 900 deportistas que acudirán a los Juegos Olímpicos de Tokio.

  • Los futbolistas regatean a la "estrategia de vacunación" para ponerse su dosis
  • ¿"Los camareros de Ayuso" pueden ser priorizados en la vacunación?
  • ¿Por qué vacunar a los políticos para generar confianza no es una buena idea?

  Sin embargo, a diferencia de los deportistas que irán a Tokio, los futbolistas de la Selección no alcanzarán la inmunización plena contra la covid-19, pues irán con solo una dosis, cuando la pauta completa son dos dosis, no habrá transcurridos las semanas necesarias para generar los suficientes anticuerpos. 

  "Hacemos lo mismo que hicimos la semana pasada con los deportistas que van a los Juegos de Tokio", afirmó el ministro de Cultura y Deportes, José Manuel Rodríguez Uribes, para justificar su petición este marte. Además, aclaró que "la petición [de que los futbolistas se vacunen] es del viernes y es anterior al positivo de (Sergio) Busquets que es el 7 de junio. Lo hicimos con la intención de vacunar esta semana y ahora tienen que decidir qué vacuna poner", zanjó.

  Esta decisión se produce envuelta en una nueva polémica sobre el respeto a la Estrategia de Vacunación y a las priorizaciones por edad y vulnerabilidad que establece para la inmunización.  En este sentido, la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) ha enviado un comunicado "lamentado que las personas con enfermedades crónicas sigan siendo invisibles ante la vacunación de la covid-19 y que priorice a otros colectivos como, por ejemplo, a los deportistas de élite que, a priori, no necesitan ser urgentemente inmunizados por motivos de salud graves".

  Así lo manifestó la presidenta de la POP, Carina Escobar, este martes, al conocer la intención que "ahora los futbolistas de la selección, como antes hicieron los deportistas que van a los Juegos de Tokio sean vacunados por delante de personas más vulnerables al virus".  

  El Ministerio de Sanidad ha tomado esta decisión después de que la Comisión de Salud Pública se inhibiera de pronunciarse sobre la petición presentada por el Ministerio de Cultura. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Avanza el trasplante de corazón de donante en paro circulatorio controlado

  Archivado: junio 9, 2021, 1:28pm UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Mié, 09/06/2021 - 15:28 Innovación Varias especialidades participan en el trasplante de corazón. (Foto: H. de Bellvitge)

  El Hospital de Bellvitge, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, ha informado hoy de que ha realizado con éxito un trasplante cardíaco a partir de un corazón extraído de un donante en asistolia controlada (corazón parado) en el mismo centro.

  Esta intervención quirúrgica es la primera en Cataluña pero la octava en España, y abre la puerta a una nueva fuente de corazones disponibles para trasplante. Hasta ahora, en Cataluña se había logrado trasplantar con éxito todo tipo de órganos (riñones, pulmones, hígados y páncreas) de donantes en asistolia, a excepción del corazón, ha precisado los responsables de la intervención en Bellvitge.

  El receptor, en este caso, es un hombre de 54 años afectado por una miocardiopatía dilatada que ya ha sido dado de alta y evoluciona favorablemente de la intervención.

  También en otros países

  A nivel mundial, este procedimiento se ha empezado a realizar también, en los últimos años, en Estados  Unidos, Reino Unido, Australia y Bélgica.

  La donación de órganos en asistolia se produce a partir de donantes que fallecen tras una parada cardiorrespiratoria. Esta parada cardiorrespiratoria implica que los órganos se deterioran rápidamente por la falta de flujo sanguíneo, por lo que el proceso de donación es de mayor complejidad que el posterior a un fallecimiento por muerte encefálica.

  Eva Oliver, médico intensivista y miembro del equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital de Bellvitge, ha informado de que, en este caso, “el donante falleció a consecuencia de una patología neurológica irreversible. Si la causa de la muerte hubiera sido un problema cardíaco, lógicamente el corazón no habría sido apto para ser trasplantado”.

  Recuperar la función del órgano

  Una vez certificada la defunción, se realizaron una serie de procedimientos para recuperar la función del corazón y poder evaluarlo para el trasplante. Los riñones y el hígado del donante también fueron trasplantados.

  Durante la extracción del corazón, se instaura un circuito de perfusión que permite recuperar su funcionalidad mediante la aportación de sangre oxigenada y permite también su valoración funcional por parte del equipo médico.

  La técnica de extracción que se utilizó en este caso fue la perfusión regional normotérmica (PRN) en el donante, con ECMO. Se trata de una técnica que mantiene la sangre del donante circulando, una vez certificada su muerte, para mantener oxigenados los órganos, seguida de una preservación estática en frío del injerto.

  Si el estado del corazón es el adecuado, se implanta igual que un trasplante cardíaco de donante en muerte encefálica. Los resultados son comparables y no hay diferencias significativas.

  “Los criterios necesarios para poder extraer y posteriormente implantar estos corazones son muy estrictos, específicos y controlados”, resalta Fabrizio Sbraga, cirujano cardíaco del Hospital de Bellvitge.

  El equipo de coordinación de trasplantes del Hospital de Bellvitge, además de estar avalado por los resultados y la larga experiencia en donación, ha contado con el apoyo de profesionales del Royal Papworth Hospital del Reino Unido, centro que contabiliza más de 100 intervenciones de este tipo desde el inicio de su programa de trasplante cardíaco con donantes en asistolia controlada en 2015.

  “Se trata de un tipo de donación compleja, para la que nuestro hospital es el único que está preparado en estos momentos en Cataluña”, destaca Nicolás Manito, director de los programas de trasplantes del Hospital de Bellvitge.

  • "El futuro supone potenciar la donación a corazón parado"
  • Trasplantes de corazón: donantes mayores, más mujeres, menor isquemia y más supervivencia
  • El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera

  Trasplantes cardíacos en España

  En 2019, se realizaron en España 300 trasplantes cardíacos, 71 de ellos en Cataluña y 25 de estos en el Hospital de Bellvitge. En el año 2020, debido a la pandemia de covid-19, el número de trasplantes cardíacos en España se redujo a 278.

  Los resultados del conjunto de estas intervenciones son excelentes, con una supervivencia de los trasplantes en Cataluña del 79% a los cinco años. Según prevé José González Costello, cardiólogo del Hospital de Bellvitge, “se estima que el programa de trasplante cardíaco de donantes en asistolia podría aumentar la disponibilidad de corazones para trasplante en un 10% en Cataluña”.

  La donación en asistolia no ha dejado de crecer en España desde que se obtuvieron los primeros donantes válidos en 2013. De hecho, como es sabido, es responsable del gran incremento de la donación observado estos últimos años, el cual sitúa a España cerca de los 50 donantes por millón de población.

  Aunque la donación en asistolia supone una destacada fuente de riñones y, en menor medida, de hígados, pulmones e incluso páncreas, el talón de Aquiles de este tipo de donantes es la efectividad de la extracción. Aunque, una vez extraído el órgano, el porcentaje de implantación es similar (81,7% en muerte encefálica y 80,4% de en muerte en asistolia), el índice de extracción es del 3,7 en muerte encefálica y sólo del 2,5 en muerte en asistolia.

  Nuevos retos en donación en asistolia controlada

  Optimizar, en la medida de lo posible, los índices de efectividad con mejores técnicas de extracción e incrementar la obtención de otros órganos son dos de los retos de la donación en asistolia controlada, a fin de conseguir una mayor disponibilidad de órganos sin que ello afecte al resultado de los trasplantes.

  Durante el año 2020, los hospitales catalanes realizaron 999 intervenciones de trasplante, un 23% menos que en 2019 debido a la pandemia de covid-19, según datos de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT).

  En este sentido, Jaume Tort, director de la OCATT, ha destacado que “a pesar de la intensa actividad de trasplante, a 31 de diciembre de 2020 todavía 1.073 personas continuaban esperando un órgano en Cataluña, por lo que avances  como el que hoy presentamos son muy necesarios”.

  Tort ha explicado que, aunque Bellvitge no ha sido el primero de España en realizar esta intervención de corazón, compartió el protocolo que permitió a otros realizarla antes.

  El próximo hito de este centro será la extracción de pulmón y corazón en paro circulatorio controlado al mismo tiempo, algo que obligará a trabajar juntos  a especialistas de Bellvitge y del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, los dos de la red del Instituto Catalán de la Salud (ICS).

  El Hospital de Bellvitge, en Cataluña, ha informado de que ha realizado con éxito la primera intervención de este tipo en Cataluña y octava en España. Off Redacción. Barcelona Cardiología Cirugía Cardiovascular Off
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  Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

  Archivado: junio 9, 2021, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 15:05 Las nuevas medidas entrarían en vigor el 1 de julio La directora de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, y la gerente del Sespa, Concepción Saavedra, con representantes de sociedades y sindicatos.

  El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y los representantes científicos, profesionales y sindicales de los médicos han avanzado en la reorganización de atención primaria para desburocratizar las consultas y propiciar una nueva definición de roles y funciones que permita liberar de carga de trabajo administrativa al médico que trabaja en el primer nivel.

  La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, y la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, han mantenido un encuentro con representantes de las sociedades científicas de Familia, el Colegio de Médicos y el Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa), con el fin de tomar medidas concretas que definan una nueva estrategia para la primaria y den respuesta a los planteamientos de los profesionales, cuyo malestar ha ido en aumento en los últimos meses, entre otras razones, por la sobrecarga de trabajo y por el nuevo planteamiento diseñado por el Sespa para la organización de las agendas de trabajo.

  Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha valorado positivamente el último encuentro con la Administración, según su presidente Rubén Villa, quien ha señalado que ante las protestas realizadas por los médicos las últimas semanas, "el Sespa se ha puesto las pilas".

  El Sespa se compromete a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área

  Una de las medidas acordadas es la implantación de un número de teléfono desde el que se van a gestionar las incidencias que se generan desde atención hospitalaria, y que pueden incluir cuestiones relativas a la situación del paciente integrado en una lista de espera, la petición de analíticas, el establecimiento de consultas sucesivas o la derivación de un paciente desde un especialista a otro. "De lo que se trata es de que desde este teléfono se gestione la demanda que atención hospitalaria genera, y que hasta ahora pasaba por nosotros, cuando los médicos de Familia ni tenemos que ser secretarios ni intermediarios", indica Villa.

  Además, se van a reforzar los puntos de atención ciudadana en cada área sanitaria, "con personal específico en función del tamaño de cada una, y que recibirá formación para encargarse de estos aspectos. Con esto nos podemos liberar cada día de 2 o 3 consultas que cada médico tenemos que atender por cuestiones de este tipo", dice el presidente de la sociedad. Otro de los compromisos es avanzar en la desburocratización de las consultas, para lo cual se pondrá en marcha en breve un portal del paciente, "desde el cual el ciudadano podrá acceder a información como determinados partes, recetas o consultas", explica Villa.

  Este último aspecto ha sido especialmente destacado por la directora general de Política y Planificación Sanitarias, Lidia Clara Rodríguez, quien ha señalado la importancia de que actividades clínico-administrativas, que hasta ahora se veían en la consulta de Medicina y de Enfermería, "pasen a ser resueltas en la agenda administrativa de los centros de salud o de los servicios de atención al ciudadano de cada una de las áreas sanitarias".

  Mapa de roles

  También se ha pactado un mapa de roles con Enfermería para el seguimiento de los pacientes crónicos estables, de tal modo que la gestión de analíticas y pruebas complementarias la podrán hacer estos profesionales. Este aspecto será llevado en los próximos días a la mesa que está definiendo la nueva estrategia de la primaria asturiana para proceder a su aprobación. 

  La gerente del Sespa ha señalado que con la nueva definición de roles a través de Enfermería se abordarán temas como "revisiones, valoración de la medicación, estudio de analíticas... y, a partir de ahí y si la situación lo requiriera, el paciente pasaría a ser visto por el médico".

  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias autoriza 107 prolongaciones de jornada en primaria desde febrero
  • Asturias prepara un perfil de administrativo clínico para hacer triaje en atención primaria
  • Afrontar el déficit de médicos y la reforma de primaria, entre las prioridades de Asturias

  El marco temporal que el Sespa se ha fijado para aplicar estas medidas, según Ruben Villa, es el 1 de julio, "lo cual puede ser un poco optimista, pero vemos que se está avanzando". Si todas ellas "se implementan bien será positivo para los profesionales y para la sociedad, porque los pacientes son de todos. No podemos trabajar en compartimentos estancos", dice Villa.

  Desde la Sociedad Asturiana de Medicina de Familia se ha aprovechado la reunión para pedir a la Consejería de Sanidad y al Sespa una mejor dotación tecnológica de los centros de salud que realizan tareas docentes, así como que se proceda al reconocimiento de los tutores de residentes, no sólo desde el punto de vista profesional sino también económico.

  Ambos colectivos se ocuparían a partir del 1 de julio de la atención a crónicos estables y de gestionar posibles incidencias con atención hospitalaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  "La falta de ayudas a las farmacias turísticas de Las Palmas ha sido una de mis motivaciones para presidir el COF"

  Archivado: junio 9, 2021, 12:33pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 09/06/2021 - 14:33 Toma de posesión María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas.

  Ocho de la mañana del 9 de junio de 2021. María Loreto Gómez Guedes afronta su primer día de trabajo como primera presidenta del COF de Las Palmas, tras la toma de posesión de este martes y después de haber vencido por 11 votos (263 frente a 252) a otra mujer: Inmaculada Tenorio Hernández, en las elecciones celebradas el 9 de mayo. Toma así el relevo a Juan Ramón Santana, que ha estado nueve años al frente, sin ningún rival al que enfrentarse en los procesos electorales de sus dos mandatos. Y también le releva al frente del Consejo canario de COF, aunque aún no ha tomado posesión oficial de esta presidencia, donde contará con la ayuda del presidente del COF de Tenerife, Manuel Ángel Galván: "Lo lógico es que los dos COF vayamos de la mano. Es el mismo archipiélago y la misma idiosincrasia canaria".

  "Soy cotitular de una farmacia con mi padre, coronel retirado que no concibe estar en la retaguardia"

  Gómez Guedes, hija de farmacéutico militar, es cotitular de una botica en un barrio del extrarradio de Las Palmas, Lomo Blanco, con su padre, de 85 años. "Llevo 30 años con él en la farmacia y hace seis que somos cotitulares", explica sobre su progenitor, "uno de los grandes apoyos, porque sigue yendo a la farmacia". Eso sí, en los meses más duros de la pandemia tuvo que impedirle acudir, con férreos argumentos: "Cuando era coronel hacía los análisis del oxígeno de los aviones en la base de Gándor y vivió en primera fila la Marcha Verde y el problema del Sáhara. Como farmacéutico sanitario y militar, no concebía estar en la trinchera durante el confinamiento y la pandemia. Tuve que decirle que me ayudara desde la retaguardia". Y textualmente le dijo: "Si a mí me pasa algo, te necesito para que puedas estar tú. Te tienes que cuidar por si acaso", y eso fue lo que le convenció para no acudir a la botica de este barrio canario que le encanta: "La gente viene a contarte sus penas. Realmente aquí te puedes sentir sanitario", apostilla Gómez Guedes.

  PREGUNTA: ¿Por qué decide optar a la presidencia?
  RESPUESTA: Esto surgió entre un grupo de amigos. No nos sentíamos identificados con el Colegio y la forma de gestionarlo. Como las elecciones estaban ya convocadas, decidimos que si queríamos dar un cambio teníamos que dar un paso al frente. Sentarte a comentar y no hacer nada termina haciéndote cómplice.

  P: ¿Algún aspecto concreto con el que no se identificaban?
  R: La forma de dirigirse el Colegio a los colegiados y la forma que teníamos  nosotros para dirigirnos al Colegio. También había muchas cosas de las que no nos enterábamos cómo funcionaban. Ha habido también un enquistamiento con el cambio de la sede colegial. Se ha vendido la antigua y la nueva está en obras.

  P: ¿Le ha transmitido su padre alguna inquietud?
  R: Sí, porque él era parte de ese grupo de amigos donde surgió presentarme a las elecciones.

  P: ¿Cómo ha afectado a las farmacias la falta de turismo?
  R: Hemos pasado de contar turistas por millones a que no venga nadie. En Las Palmas hay farmacias que están entre hoteles o al final del paseo de la playa y se han quedado muy afectadas.

  "Las farmacias pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que estaban vacías, y no lo tuvieron"

  P: ¿Están recibiendo algún tipo de ayuda?
  R: Sé que en la provincia de Tenerife se les apoyó más que en Las Palmas y se les escuchó de otra manera. Este fue uno de los motivos que nos llevó a presentarnos. Ahora han salido unas ayudas de la administración para pymes a las que van a poder acogerse. Cuando había impagos sabíamos que, tarde o temprano, nos iban a pagar, pero ahora, turistas que no vinieron... eso ya no hay quien lo recupere. Y, aparte, están los ERTES al personal de las oficinas de farmacia. Las farmacias tienen que seguir abiertas, y hay que pagar la luz y el agua. Pidieron mayor flexibilidad en los horarios, ya que tenían que ir a farmacias vacías, donde entraba una persona cada tres horas, y una serie de ayudas que no se les dio. 

  P: Es la primera mujer presidenta del COF de Las Palmas. ¿Cómo se siente, al representar a una profesión mayoritariamente femenina?
  R: Así es, aunque sí ha habido vicepresidentas. La otra candidatura también estaba presidida por una mujer. Es lógico que las mujeres lleguemos a las presidencias, como ocurre ya en otras comunidades, porque en la carrera somos en torno al 70%. Es un gremio muy femenino. En este sentido, la profesión de la farmacia sí puede apuntarse un tanto en los objetivos de Desarrollo Sostenible.

  P: Una iniciativa de Canarias que ha tenido mucho impacto durante la pandemia ha sido la de Mascarilla 19 contra la violencia de género.
  R: Sí. Ha sido un puntazo y se ha exportado a nivel nacional e internacional. La idea partió del Instituto Canario de la Igualdad (ICI) y sigue en marcha. Ha venido para quedarse.

  P: ¿Ha tenido algún caso en su farmacia?
  R: No. Sí que hubo algún caso en que se pidió información por un conocido.

  • María Loreto Gómez Guedes toma posesión como presidenta del COF de Las Palmas
  • La campaña 'Mascarilla-19' contra la violencia de género llega a África
  • Dos caras de la pandemia: el declive de las farmacias turísticas frente al auge de las de interior
  • Canarias prueba la verificación desde farmacias con 'Nodofarma' y funciona

  P: ¿Hacia dónde tiene que caminar la farmacia canaria? ¿Alguna peculiaridad respecto a la farmacia peninsular? La pandemia ha servido para que la farmacia asistencial quedara más patente, con la realización de test en comunidades como Madrid y Galicia, por ejemplo.
  R: Depende de la administración de cada comunidad autónoma. Algunas son más abiertas de miras y nos ven más como sanitarios. Aquí no se ha podido hacer demasiado. No sé si ha sido un problema de que el Colegio no se ha sabido proyectar mejor o no.

  P: ¿Se ha podido hacer atención farmacéutica a domicilio?
  R: Eso sí. Aquí no está permitido por ley, pero sí para casos excepcionales. De hecho, yo la hacía personalmente, para que no corriera riesgos nadie de mi personal.

  "Nos gustaría buscar en las Leyes de Farmacia los puntos que más nos gusten y nos falten aquí para vendérselos a la administración"

  P: A nivel legislativo, ¿alguna prioridad a cambiar? La Ley de Ordenación Farmacéutica de Canarias es de 2005.
  R: Hay cosas que sí se podrían perfilar. Una de las cosas que queremos es mirarla y, si pudiéramos coger las 17 leyes de ordenación y buscar los puntos que más nos gusten y nos falten aquí, para vendérselo a la administración, sería fantástico.

  Toma de posesión de Loreto Gómez Guedes como nueva presidenta del COF de Las Palmas, con su antecesor, Juan Ramón Santana Ayala.

  P: La atención farmacéutica domiciliaria está contemplada en las leyes de Farmacia de comunidades como Cantabria y Galicia ya desde antes de la pandemia, aunque Galicia lo tiene aún sin desarrollar...
  R: Sí. Hay medidas excepcionales como esta que nos gustaría que se quedaran, pero hay que matizarla muy bien, para que no haya luego equívocos y que se haga bien, de forma regulada.

  P: ¿Para evitar el intrusismo?
  R: Sí. Y para que haya compañerismo entre los farmacéuticos, que no se invada el terreno de unas farmacias por otras.

  P: ¿Está ya planificando reuniones con la administración?
  R: Sí. De hecho, el pasado lunes hubo una reunión con el director del Servicio Canario de Salud (SCS) y, aunque yo aún no había tomado posesión oficial del cargo, el presidente en funciones del COF de Las Palmas, el del COF de Tenerife y el director del SCS tuvieron la deferencia de invitarme.

  P: ¿Va a estar un tiempo compartiendo el relevo con la anterior Junta del COF?
  R: Hoy hace un mes que ganamos las elecciones, y desde el pasado 9 de mayo nos han ido dando el testigo poco a poco. Sí quedan aún algunos flecos en los que tendremos que llamarles y nuestros homólogos de la Junta anterior se han ofrecido a ello muy amablemente. Todos somos compañeros y todos remamos en el mismo sentido. La diferencia será la forma de llevarlo, pero los objetivos son comunes, y lo están haciendo de manera ejemplar. En cuanto al consejo que me ha dado mi antecesor, Juan Ramón Santana, es que me lo tome con calma, que cuatro años dan para mucho.

  P: Creo que no tenéis farmacias VEC, pero me imagino que, al igual que en Tenerife, las farmacias de zonas turísticas habrán sufrido mucho con motivo de la pandemia.
  R: Sí. No las tenemos porque cuando se convoca el concurso de adjudicación de farmacias empieza con un concurso de traslados. En las zonas que se van quedando más despobladas las farmacias pasan a ser botiquines, y normalmente dependen de la farmacia más cercana de la misma zona farmacéutica. Este modelo lo están copiando otras autonomías. En la provincia de Las Palmas tenemos un total de 374 farmacias y, en todo el archipiélago, en torno a 700.

  María Loreto Gómez Guedes, nueva presidenta del COF de Las Palmas, explica los retos que se plantea y las dificultades que sufren con la pandemia. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  El 55% de la población cree que debieron adoptarse medidas más estrictas frente al coronavirus

  Archivado: junio 9, 2021, 11:58am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 09/06/2021 - 13:58 Covid-19 Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

  El 55,8% de los españoles cree que el Gobierno central y los de las autonomías deberían haber tomado medidas más estrictas que las que han tomado para frenar la pandemia, un 29,9% cree que se han tomado las adecuadas y necesarias, y sólo un 3,6% piensa que no deberían haberse adoptado medidas que limitaran las libertades.

  Así lo recoge la última encuesta del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) sobre el impacto de la pandemia de coronavirus, un sondeo que se ha elaborado a partir de 3.000 entrevistas telefónicas realizadas entre el 14  y el 29 de mayo de este año y en el que, con todo, no se concreta en qué momento de la pandemia deberían haberse adoptado o no ese tipo de medidas más estrictas.

  El nuevo sondeo sobre el impacto del coronavirus, el cuarto de este tipo que realiza el CIS, muestra en esta ocasión que hay un 86% de población muy o bastate preocupada por la situación que se está viviendo y un 46% dice que su familia se ha visto muy o bastante afectada por la crisis del coronavirus.

  Entre ellos, la mayoría (32,7%) han visto un impacto importante sobre su salud y su atención sanitaria, por encima incluso de los que han visto afectada su situación económica y sólo superados por los que han tenido impacto laboral (35,9%). Con todo, queda un 20,6% de la población que dice haber sorteado la pandemia sin verse afectado.

  Aunque más del 70% cree que su vida ha cambiado mucho como consecuencia de la pandemia y el 61,2% cree que cuando alcancemos la inmunidad de grupo volverá a hacer la misma vida que llevaba antes. 

  Las cifras del CIS muestran que un 10,8% de los españoles ha enfermado por el coronavirus  y casi un 10% también (9,8% de los españoles) ha perdido a algún familiar como consecuencia del coronavirus.

  • Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico
  • Un 3,5% de sanitarios presenta ideación suicida activa tras la primera ola
  • Fernando Simón cree que "se suavizará el uso de la mascarilla" antes de vacunar al 70% de la población

  5,5 mascarillas a la semana y 4,5 horas con ella al día

  En un momento en el que se está debatiendo el fin de la mascarilla en espacios abiertos, el 99,4% dice usar mascarilla habitualmente, si bien de las cifras se desprende que los españoles no las cambian con excesiva frecuencia. Concretamente el 20,3% de los que usan habitualmente mascarillas usa más de nueve a la semana, un 3,2% usa ocho, un 18,6% usa siete mascarillas, un 3,9% usa seis, un 8,2% usa cinco, un 10,6% usa cuatro mascarillas, un 12,7% usa tres, un 9,8% usa dos y un 5,1% usa una. Y un 3,3% usa siempre la misma porque no es desechable. Es decir, el 50,3% de la población usa menos de siete mascarillas a la semana. La media de los que usan desechables se sitúa, concretamente, en 5,5 mascarillas a la semana.

  Respecto al número de horas que pasa la población al día con mascarilla, la encuesta del CIS estima 4,5 horas de media, con más de un 50% de población que usaría las mascarillas menos de 4 horas al día.

  Finalmente, el gel hidroalcohólico estaría extendido en toda la población, con un 91,6% que lo usa habitualmente, especialmente (57%) al entrar y salir de comercios. Habría también un 44,5% de españoles que dice desinfectar los productos alimenticios antes de comerlos.

  El 10,8% de los españoles ha enfermado por el coronavirus y casi otro 10% ha perdido a algún familiar que ha fallecido por el covid 19, según el último sondeo del CIS sobre la pandemia. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España

  Archivado: junio 9, 2021, 11:49am UTC por raquelserrano

  Pediatría raquelserrano Mié, 09/06/2021 - 13:49 Liraglutida amplía su indicación entre los 12 y los 17 años Jesús Argente, jefe del Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Niño Jesús, de Madrid. FOTO: Luis Camacho.

  Un tercio de la población infantil y adolescente en España presenta sobrepeso u obesidad debido a las consecuencias y los estilos de vida impuestos por la pandemia de covid-19. Pero, además, en los últimos 20 años la prevalencia mundial de las tasas de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes se ha duplicado, pasando de 1 de cada 10 a 1 de cada 5.

  “España, junto con Reino Unido, presenta las cifras más elevadas de obesidad infantil en Europa, superando incluso a las de Estados Unidos. Las consecuencias de este fenómeno se traducen en comorbilidades derivadas que, como la diabetes, se ha convertido en otra pandemia paralela a la de la obesidad”, ha puesto de relieve Jesús Argente, catedrático de Pediatría de la Universidad Autónoma, y jefe del Servicio de Pediatría y Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Niño Jesús, ambos en Madrid.

  Nueva herramienta de apoyo 

  Alimentación equilibrada, ejercicio físico y apoyo psicológico son los ejes centrales del abordaje de la obesidad tanto en adultos como en niños y adolescentes.

  Sin embargo, el apoyo farmacológico para cerca del 30% de los que presentan sobrepeso u obesidad en España, no estaba aún contemplado hasta este momento en el que se ha anunciado la disponibilidad del primer fármaco aprobado en nuestro país con la ampliación de la indicación de liraglutida de 3.0 mg, un análogo de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) con un 97% de similitud con el GLP-1 humano natural, desarrollado y comercializado por la farmacéutica Novo Nordisk como Saxenda, para el grupo de edad entre los 12 y los 17 años.

  Francisco Pajuelo, director médico de Novo Nordisk. FOTO: Novo Nordisk.

   

  “La introducción, a partir de los 12 años abre un nuevo hito que, no obstante, tendremos que ir utilizando y controlando para ir evaluando los múltiples factores que intervienen en el desarrollo de la obesidad. Se trata de aplicar un ejemplo de  medicina personalizada en la que pediatras y pediatras endocrinológicos iremos observando y aprendiendo la respuesta individualizada de cada adolescente”, seña el profesor, que ha participado en la presentación en España de este tratamiento para la obesidad en este grupo de edad. 

  Marta Ramón, jefa del Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu, en Barcelona, considera “alarmante el progresivo aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en esta franja de edad. En concreto, en algunas comunidades autónomas puede llegar hasta el 40%”. Factores socio- económicos, nuevos modelos familiares, hábitos de alimentación y modelos de vida son algunas de las causas que facilitan el desarrollo de la obesidad en las nuevas generaciones.

  Efectos a corto y largo plazo 

  Según la profesional, más del 80% de los afectados son propensos a seguir siéndolo en la edad adulta, aunque, a corto plazo, “pueden padecer apnea del sueño, depresión, acoso escolar, falta de movilidad en la práctica deportiva. En la vida adulta conlleva una disminución de la esperanza y calidad de vida por las comorbilidades asociadas, como diabetes, alteraciones del metabolismo del ácido úrico y enfermedades cardiovasculares”.

  Así, la entrada de liraglutida como parte del tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad supone un importante paso, “una posibilidad más de tratamiento personalizado y completo, que contempla la pérdida de peso y no recuperarlo”, indica Francisco Pajuelo, director médico de Novo Nordisk.

  • Hallan nuevos genes involucrados en la obesidad infantil
  • Los países del Sur de Europa tienen las tasas de obesidad infantil más altas
  • Un estudio asocia la obesidad infantil a la diabetes gestacional

  En adolescentes, el Indice de Masa Corporal (IMC) (kg/m2) es el parámetro de referencia para la administración de liraglutida, señala Argente, quien indica que su pauta de administración es de una sola inyección subcutánea y su mecanismo de acción se centra en la inhibición del apetito, generando un aumento de la saciedad por vaciamiento gástrico a través de la actividad sobre vías neutransmisoras del apetito y la saciedad.

  Pérdidas cercanas al 5%

  En el ensayo clínico fase III, aleatorizado y doble ciego, con liraglutida 3.0 mg se han evidenciado mejoras en el IMC y en el peso de 251 adolescentes con obesidad y en conjunción con un estilo de vida saludable.

  Después de 56 semanas de tratamiento, hubo una diferencia en el IMC de los tratados con liraglutida 3.0 mg, en el que los adolescentes lograron una reducción del 4,29% en el IMC, frente al incremento del 0,35% con placebo. Además, el 43,3% de los adolescentes tratados experimentaron una reducción del 5% en el IMC en la semana 56, comparado con el 18.7% con placebo.  Un 26,1% tuvo una reducción del 10%, o más, en comparación con el 8,1% con placebo.  

  El 30% de los afectados dispondrán de un nuevo elemento para combatir la obesidad que es un ejemplo de medicina personalizada integral. Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Empresas Empresas Off
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  "El plan de Sanidad nos permite fiscalizar el proceso, pero sigue muy lejos de la exigencia MIR"

  Archivado: junio 9, 2021, 10:55am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 09/06/2021 - 21:00 FSE Unida rechaza el cambio aunque reconoce las mejoras Aspecto de la manifestación de los futuros especialistas en formación celebrada ayer en el centro de Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

  Más de 11 horas de negociación en el Ministerio de Sanidad y dos manifestaciones celebradas en Madrid con pocos días de intervalo han servido para "arrancar" al departamento de Carolina Darias "algunas mejoras" en el proceso de adjudicación de plazas MIR, pero esas mejoras "ni son un acuerdo en firme", ni se parecen a una elección en tiempo real, el objetivo último de FSE Unida, la plataforma que agrupa al grueso del colectivo MIR.

  "Este sistema no es el demandado por el grueso de los opositores. Sabemos que la adjudicación por turnos plantea diferencias entre los opositores según su número de orden. Por eso, desde FSE Unida, seguimos luchando por todas las vías por un sistema de elección en tiempo real", señala la plataforma después de celebrar una asamblea general en la que han debatido la propuesta de Sanidad. "No hemos firmado ningún documento vinculante, solo hemos recibido por escrito los compromisos de mejora del MInisterio de Sanidad. Vamos a seguir luchando por una elección en tiempo real para todos los opositores de FSE, y confiando en que las vías legales aporten resoluciones favorables".

  Alejandro Cuéllar, coordinador de la plataforma, comentaba horas antes en declaraciones a DM que la propuesta que lograron "arañar" los representantes de los MIR tras una maratoniana jornada de negociación era a su juicio insuficiente y unilateral. "El documento difundido a última hora de ayer no es ningún acuerdo que FSE Unida haya aceptado ni, desde luego, firmado; es sencillamente un compromiso que el ministerio ha puesto sobre la mesa unilateralmente y que sigue muy lejos de una elección en tiempo real", asegura Cuéllar.

  La propia ministra de Sanidad ha reconocido hoy durante una intervención en la sesión de control al Gobierno que se celebra en el Congreso de los Diputados que el acuerdo como tal aún no es una realidad. A una pregunta del Partido Popular sobre la manifestación celebrada ayer por los especialistas en formación, Darias ha asegurado que se están produciendo "jornadas de acuerdo" con las organizaciones que representan al colectivo y "esperamos que sigan así". Aun así, la ministra ha matizado que en este tema el ministerio se ciñe al "marco legal" en vigor. 

  De hecho, si la propuesta finalmente se materializa, el primer paso sería modificar la resolución del pasado 12 de mayo (publicada en el BOE el día 19) sobre el proceso de adjudicación, para introducir el sistema de turnos propuesto por Sanidad y modificar los plazos de toma de posesión de las plazas, que esa orden fija entre los días 29 y 30 de junio y la nueva propuesta ministerial lleva a mediados de julio, concretamente entre el 16 y el 19 de ese mes.

  Página principal de la aplicación 'SIMULE', que hoy ha activado el Ministerio de Sanidad en su web para facilitar información sobre las plazas vacantes.

  No obstante, el mero hecho de que el Ministerio de Sanidad haya hecho una propuesta implica, según el coordinador de FSE Unida, "el reconocimiento implícito de que el sistema que plantearon inicialmente era injusto y, además, inoperante, porque la plataforma que habilitaron no funcionaba..., y sigue sin hacerlo correctamente".

  Y ahí reside, precisamente, una de las ventajas del documento ministerial, en la posibilidad de que los electores de plaza controlen de cerca el proceso "y fiscalicemos minuto a minuto si funciona o no. Cualquier duda, queja o incidencia será conocida de inmediato y se han comprometido a solventarla", añade Cuéllar.

  Además de plantear que la adjudicación de las 7.999 plazas MIR en liza se haría en sesiones de 400 electores al día (incluyendo los fines de semana), el documento firmado por Vicenç Martínez, director general de Ordenación Profesional de Sanidad, especifica que todas las incidencias comunicadas por los aspirantes en cada sesión "quedarán resueltas antes de la adjudicación de la siguiente sesión".

  Además, "si fuera necesario, se retrasaría el periodo de elección y adjudicación de las siguientes sesiones y, consiguientemente, podría requerirse retrasar la fecha de incorporación". El año pasado ante un error en la adjudicación o con la lista, se debía resolver a posteriori con un recurso de alzada.

  "Conocemos las inquietudes sobre la falta de equidad en la adjudicación por turnos, pero ahora mismo cada opositor tendrá más información de la que iba a disponer con una lista única de adjudicación, algo que beneficia a todos los futuros residentes", ha señalado FSE Unida tras su asamblea.

  • Sanidad 'descabeza' la manifestación MIR convocando a sus líderes una hora antes
  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas
  • OMC: "La propuesta MIR de Darias está muy inmadura, pero se ha sentado a hablar"
  • Los futuros residentes harán acampada para que cambie el sistema de elección

  Al margen de este seguimiento puntual, el ministerio también se compromete a incluir a los MIR en una comisión de seguimiento diario de todas las incidencias. Según el ministerio, hasta el día de hoy, "se han comunicado 3.288 incidencias, de las que se han resuelto el 96%".

  Si bien los retrasos pueden generar más incertidumbre, desde FSE Unida destacan que "nuestra adjudicación ahora contará con más garantías porque nadie se va a quedar sin plaza por un error informático. Tanto EIR, FIR, MIR, BIR, QIR, RFIR como PIR van a tener la posibilidad de fiscalizar cada proceso, si hay algún fallo la adjudicación se parará hasta que se solucione".

  Posible filtración de datos en el simulador

  El documento firmado por Martínez también recoge la puesta en marcha de la "web de simulación" que ya se comprometieron a habilitar con los MIR y que desde hoy mismo está operativa en la página del Ministerio de Sanidad, bajo el nombre de aplicación SIMULE. En teoría, esta herramienta actualizará a diario las plazas seleccionadas por los aspirantes con solicitudes firmadas, de forma que los electores sepan cada jornada cuántas quedan y en qué destinos.

  Cuéllar puntualiza que SIMULE es "una ayuda meramente orientativa, pero desde luego no es la panacea, porque su fiabilidad depende del volumen de aspirantes que vayan introduciendo sus solicitudes". A día de hoy, el propio ministerio cifra esa fiabilidad en un 42,6%, que es el porcentaje de candidatos que han remitido su petición firmada electrónicamente (3.410 solicitudes sobre las 7.999 plazas disponibles) y deja claro que "esta simulación podrá variar hasta el acto propio de adjudicación, por lo que su resultado no puede tomarse como oficial".

  No obstante, FSE Unida alertaba esta tarde de una posible filtración de los datos de las solicitudes de plazas.

  Vía judicial

  Independientemente de lo que decida la Asamblea de FSE Unida con respecto a la actual convocatoria MIR, Cuéllar tiene claro que "la batalla no termina aquí, porque la única fórmula verdaderamente garantista es la elección en tiempo real que llevamos demandando".

  De hecho, al margen de la negociación directa con Ordenación Profesional, la vía judicial sigue abierta, a la espera de la resolución de sendos recursos contra el actual proceso de adjudicación de plazas interpuestos por la propia FSE Unida, el sindicato CESM y un tercero particular.

  No es un acuerdo, es un "plan unilateral" señalan desde FSE Unida, que seguirán luchando por todas las vías por una elección en tiempo real. Off Francisco Goiri. Madrid EIR FIR Grado Profesión Política y Normativa Off
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  Historia familiar y ECG identifican el riesgo de muerte súbita en jóvenes

  Archivado: junio 9, 2021, 10:46am UTC por Josezarate

  Cardiología Josezarate Mié, 09/06/2021 - 12:46 El cardiólogo británico William J. McKenna advierte de que el infradiagnóstico es muy elevado Luis Verde, gerente del Área Sanitaria de La Coruña, entrega la bata del Chuac, a William J. McKenna, en presencia de Pedro Marcos Rodríguez, director de Hospitalización y Urgencias del hospital coruñés.

  Con motivo de su nombramiento como Profesor Visitante de la Universidad de La Coruña y Visitante Ilustre del Complejo Hospitalario de La Coruña (Chuac), William J. McKenna pronunció una conferencia magistral sobre la muerte súbita en jóvenes. En los últimos años, el profesor emérito del University College de Londres ha liderado los principales proyectos mundiales de investigación clínica y básica sobre las miocardiopatías. Su trabajo ha contribuido a la identificación de los principales genes causantes de estas patologías (la hipertrófica, la dilatada y la arritmogénica).

  En su intervención insistió en la necesidad de que los médicos, cualquiera que se encuentra ante un joven que sufre un síncope, palpitaciones o fatiga, esté en Medicina de Familia o en Urgencias, tome dos medidas sencillas y con gran capacidad diagnóstica: la historia familiar y el electrocardiograma.

  El hecho de que exista un tratamiento eficaz, la colocación de un desfibrilador, para tratar las miocardiopatías responsables es la buena noticia. La mala es que todavía no existe suficiente conciencia sobre el problema y que las autoridades sanitarias, más centradas en la cardiopatía isquémica, se han olvidado de impulsar estrategias de prevención para estas patologías. “Sólo pensamos en enfermedades coronarias, en cardiopatía isquémica, y nos olvidamos de que las miocardiopatías hipertrófica y arritmogénica son la principal causa de muerte de origen cardiaca en jóvenes”, recordó McKenna.

  Un estudio realizado en Londres con pacientes menores de 25 años trasladados en ambulancias encontró una incidencia de más de 140 casos al año. Haciendo una estimación para nuestro país a partir de que la prevalencia de la cardiopatía hipertrófica es de 1 por 500, los afectados por la enfermedad serían 94.000 personas y sólo están diagnosticados un 10%. “No son tantos como con la cardiopatía isquémica pero no son pocos”, precisó, antes de destacar que la medicina cuenta hoy con herramientas útiles para evitar un desenlace fatal.

  • El desfibrilador automático es coste-efectivo en prevención primaria de muerte súbita
  • La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa
  • El corazón del deportista puede dar lugar a un falso diagnóstico de miocardiopatía

  Medidas sencillas

  Con una historia familiar y un electrocardiograma se puede identificar a la mayoría de los jóvenes con riesgo de sufrir una muerte súbita. Seguidamente, con pruebas de imagen (ecocardiograma y resonancia cardiaca), el estudio de la familia y el análisis genético para determinar si existe alguna alteración patogénica, se puede hacer una estratificación del riesgo y, si es elevado, colocar un desfibrilador para corregir el problema: “La conclusión es que la muerte súbita es prevenible, se puede detectar bien el riesgo, hacer una buena estratificación y tenemos un tratamiento eficaz”.

  Pero es fundamental que los médicos tengan en mente que algunos síntomas pueden indicar la existencia de una miocardiopatía que puede causar una muerte súbita: “Tienen que pensar en esto si atienden a un joven con un síncope, palpitaciones o fatiga. La mayoría no va a padecer este problema pero el médico ha de tener la precaución de hacer una historia familiar y un electrocardiograma”.

  Las autoridades sanitarias también han de implicarse promoviendo actuaciones preventivas: “Están más pendientes de los problemas coronarios y no tanto de estos jóvenes, cuya muerte se puede evitar y significa una catástrofe para sus familias, un cambio radical en sus vidas”.

  La muerte súbita en jóvenes es prevenible. Este es el mensaje de William J. McKenna, profesor emérito del University College de Londres y una autoridad mundial en cardiología. Off María R. Lagoa Off
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  La vacuna de ARNm podría generar una respuesta inmunitaria más potente que la infección

  Archivado: junio 9, 2021, 10:41am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Mié, 09/06/2021 - 12:41 Contra el SARS-CoV-2 Vacunación contra el coronavirus SARS-CoV-2.

  Los anticuerpos protectores generados en respuesta a la vacunación parecen abarcar a una gama más amplia de epítopos del dominio de unión al receptor (RBD, en sus siglas inglés) de la proteína Spike del SARS-CoV-2, en comparación con los anticuerpos que genera la infección por el coronavirus. Así lo revela un estudio de pacientes con covid-19 que recibieron la vacuna de ARNm de Moderna, y cuyos resultados se publican en Science Translational Medicine, tras adelantarse previamente en la web de estudios prepublicados Biorxiv.

  Los hallazgos, junto con otros estudios recientes, sugieren que las personas pueden tener diferentes niveles de inmunidad y susceptibilidad a las variantes del SARS-CoV-2, dependiendo de la forma en que adquirieron su inmunidad contra el virus.

  Estos datos también podrían ayudar a los investigadores a comprender si determinadas respuestas a las vacunas va a ser más resistentes a la evolución del virus. La aparición de variantes del SARS-CoV-2 con mutaciones en epítopos clave de la proteína Spike (S), que constituye el principal objetivo de los anticuerpos, ha suscitado inquietud sobre si la inmunidad que genera haber pasado la infección por el coronavirus o bien la vacunación con los productos actuales será suficiente contra las nuevas variantes.

  Comparación sueros de vacunados y de infectados

  La primera firmante del estudio es Allison Greaney, miembro del laboratorio dirigido por Jesse Bloom en el Centro de Investigación en Cáncer Fred Hutchinson (Seattle), donde se investiga en la evolución molecular de proteínas y virus.

  Estos investigadores han comparado la especificidad de las respuestas de los anticuerpos humanos contra el RBD de la proteína S del SARS-CoV-2 despertada por la vacuna de ARNm frente a la covid-19 o por la infección natural con el SARS-CoV-2.

  • Las vacunas resisten el primer asalto de las variantes
  • El bajo ritmo de vacunación traba el control de la pandemia
  • Reinfecciones de SARS-CoV-2: raras, leves y de cepas distintas

  Para ello, desarrollaron catálogos de regiones RBD mutadas (simulando diferentes variantes del coronavirus) y las expusieron a sueros o plasma extraídos de personas infectadas vacunadas y no vacunadas.

  La secuenciación del ADN de esas mezclas resultantes mostró que los anticuerpos provocados por la inmunización estaban mejor dirigidos al RBD y alcanzaban una gama más amplia de epítopos del RBD que los provocados por la infección natural.

  Respuesta diferente según la fuente de inmunidad

  Esos hallazgos demuestran que los anticuerpos inducidos por la vacuna tienen una mayor amplitud de unión a RBD que los anticuerpos generados por infección, lo que sugiere que los anticuerpos de las vacunas conservarían mejor la capacidad para atacar el virus con mutaciones en el RBD.

  Los investigadores exponen que el estudio no indica por qué se producen estas diferencias en las respuestas de anticuerpos provocadas por la vacuna y la infección, no obstante plantean dos hipotéticas causas: por un lado, la vacuna presenta una proteína viral en conformaciones ligeramente diferentes; y por otro, el método de administración de ARNm puede conducir a una cinética de presentación de antígeno diferente a la de la infección viral.

  “Se está realizando un esfuerzo considerable para identificar variantes antigénicas emergentes del SARS-CoV-2 y determinar cuáles podrían evadir la inmunidad. Nuestros hallazgos sugieren que los resultados podrían variar según la fuente de inmunidad”, escriben los autores.

  Un estudio en ‘Science Translational Medicine’ comparan los anticuerpos inducidos por la vacuna de ARNm con los generados por la infección. coronavirus Off Redacción Off