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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: el tiempo de descanso es oro

  Archivado: enero 21, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Vie, 21/01/2022 - 08:00 Claves para la preparación Los expertos señalan que es imprescindible respetar los descansos para rendir mejor en el estudio

  La preparación para el examen MIR, EIR y FIR es una carrera de fondo y las últimas semanas, con la fecha de examen cada vez más cerca y los nervios, es muy importante el autocuidado. Y en eso contribuye mucho respetar y aprovechar bien los descansos, no sólo los semanales, sino también los diarios.

  Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), señala que, como consejo general para organizar los descansos de forma eficaz, es que "simplemente que cuando hayamos planificado descansar realmente hacerlo, ya que ese periodo de desconexión es oro. El MIR es una carrera de larga distancia, así que no tiene sentido intentar darlo todo con estudio intenso los primeros meses y luego llegar quemado al examen". 

  De hecho, Fernando de Teresa, director académico de CTO, comenta que lo habitual en estas últimas semanas es precisamente que los aspirantes "se queden estudiando el domingo, que es el día de descanso, o se pongan de nuevo por la noche. Ahí tenemos que ponernos serios y decirles que no, que necesitamos que lleguen enteros".

  Descansos adaptados

  Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR, argumenta que "es importante que el descanso se tome cuando el opositor lo necesita, porque cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son más productivas que otras". 

  "Por lo general, pasadas 2 horas de un alto rendimiento, hay un periodo de una media hora donde el cerebro necesita tomarse un pequeño descanso y el rendimiento baja, para volver a rendir al 100%, pero cada opositor detectará cuál es el momento en el que empieza a estar cansado, y es entonces cuando conviene hacer un pequeño parón", aconseja. "Dependiendo del grado de cansancio, simplemente levantarse, caminar un poco, comer algo o practicar unas respiraciones profundas durante 2 o 3 minutos, puede ser suficiente".

  "Cada uno es diferente y hay franjas horarias que le son más productivas que otras" 

  "En ocasiones, si el grado de cansancio mental es mayor, quizás sea más conveniente salir del entorno de estudio, hacer algo de deporte o socializar durante un rato, para poder aprovechar un poco más al volver y terminar el día cumpliendo con los objetivos diarios de estudio y entrenamiento test", apunta la coordinadora académica de PROMIR.

  Desde CTO proponen una planificación estándar con unas 10 horas de estudio repartidas en 5 horas por la mañana y 5 horas por la tarde, con un descanso de dos horas para comer, y entre medias, descansos de un cuarto de hora que pueden alargarse si es necesario. "Mi consejo es que cuando noten que están saturados, o que cambien de medio de estudio, por ejemplo cambiando el libro por un vídeo, o bien que directamente descansen", apunta De Teresa.

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  Evitar hablar del examen

  Por otra parte, un truco recurrente es hacer deporte para compensar tantas horas sin apenas moverse. "La mayoría solía hacer ejercicio antes de comer o a última hora del día", recuerda Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Los descansos entre horas creo que depende del momento. No hay una pauta, es según te venga bien porque vas a estar estado horas y horas".

  "Hablar de otra cosa es complicado, pero hay que intentarlo para poder desconectar"

  Una cosa importante a tener en cuenta es que "durante el descanso o si se ponen a conversar con familia y amigos, que intenten evitar hacer referencia a lo que se ha estado haciendo durante el día: cuanta más desconexión sobre enfermedades y tratamientos, mejor", apunta el director académico de CTO

  "Es muy difícil evitar hablar del MIR, aunque depende de con quién vivas y de quién te rodees", reconoce Maldonado. "Todo lo que haces durante el día es estudiar y hablar de otra cosa de fuera de tu mundo es complicado, pero hay que intentarlo ya sea con la familia, amigos, o alguien que no sea médico, para poder desconectar".

  Respetar y desconectar durante los descansos de la preparación del examen MIR, EIR y FIR es fundamental para aprovechar las horas y afrontar la recta final. Off Nuria Monsó. Madrid MIR EIR FIR Off
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  La mitad del presupuesto sanitario seguía sin gastarse a un mes de cerrar 2021

  Archivado: enero 21, 2022, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 21/01/2022 - 07:00 Presupuestos Generales del Estado Llegada de los Presupuestos Generales del Estado al Congreso de los Diputados.

  Hace ya más de una década que los investigadores denuncian la existencia de fondos virtuales para ciencia, créditos para I+D que se anuncian y publicitan a bombo y platillo en los Presupuestos Generales del Estado pero que luego, en la práctica, no llegan a ejecutarse, no llegan a gastarse y que, por tanto, tienen mucho de virtuales, de meras notas contables sobre el papel que inflan la cifra real que se va a dedicar a la Ciencia en el gasto público.

  Falta todavía conocer los datos de ejecución presupuestaria del mes diciembre pero el problema que lleva años afectando a la ciencia podría haberse ahora trasladado también a la sanidad. A falta de los datos de diciembre, que podrían provocar cambios sustanciales en la cifra definitiva de ejecución, tan sólo se habrían gastado 1.753 millones de euros de los 3.578 millones prometidos para políticas de sanidad en los Presupuestos Generales del Estado para 2021, esto es, el 49% de lo previsto. Entre las partidas sin gastar figuran los 1.088 millones de euros prometidos para mejorar la atención primaria.

  Así lo constata el informe mensual de ejecución presupuestaria a 30 de noviembre publicado por el Ministerio de Hacienda en el que, además de la cifra global prevista para políticas sanitarias (de cualquier ministerio),  consigna también el detalle de las cuentas del Ministerio de Sanidad. Según los datos del informe, el Ministerio de Sanidad disponía en concreto sobre el papel de 3.833 millones de euros (créditos definitivos del presupuesto) y se habría comprometido a acometer gastos por valor de 3.189 millones (gastos comprometidos), pero a 30 de noviembre tan sólo habría ejecutado realmente 1.928 millones (obligaciones reconocidas netas), lo que supone tan sólo el 50,3% del gasto sanitario previsto.

  El Ministerio de Sanidad no ha aclarado el porqué de esa baja ejecución a 30 de noviembre ni si esas partidas se llegaron o no a ejecutar en diciembre pese a haber sido consultado por este periódico de forma reiterada.

  Sólo se había gastado la mitad de los fondos europeos REACT 

  El grueso de esos gastos que no se habían acometido todavía a 30 de noviembre (1.825 millones si lo que se observan son las políticas para sanidad o 1.261 si lo que se tiene en cuenta son los gastos gestionados directamente por el Ministerio de Sanidad) corresponde a fondos europeos que a esa fecha estaban sin gastar.

  En concreto, según el informe a sólo un mes de terminar el año, de los 2.413 millones de euros comprometidos como créditos definitivos para sanidad del fondo de Ayuda a la recuperación para la cohesión y los Territorios de Europa (REACT-EU), sólo se habrían gastado 1.087 millones de euros, el 45% de lo previsto.  El grueso del dinero que no se habría gastado a esa fecha corresponde a los prometidos fondos para reflotar la atención primaria. 

  Así, el documento de Hacienda consigna dos partidas, una de 538,5 millones de euros y otra de 550,3 millones para el Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria (REACT-EU) que, sin embargo, no tendrían obligaciones reconocidas netas a 30 de noviembre. 

  Las partidas sin gastar: desde la mejora de la atención primaria a la salud bucodental

  A esos 1.088 millones de euros para la atención primaria prometidos en el presupuesto a partir de fondos europeos que no se habrían gastado a un mes de terminar el año se sumarían otras partidas en la misma situación: 31 millones del fondo de equidad y cohesión para garantizar un acceso equitativo en todo el país a la cartera de servicios sanitaria, 48,7 millones para la ampliación de los servicios de salud bucodental, 3,2 millones de euros para homogeneizar los servicios de atención temprana, 222 millones (155 más otros 67,3 millones) para proyectos vertebradores del SNS, 1 millón para que las autonomías impulsen la innovación sanitaria y 8 millones para que las autonomías mejoren sus sistemas de información.

  Sólo gastos en vacunas covid y publicidad y propaganda

  De esos 2.413 millones de euros previstos en Sanidad de fondos REACT-EU sólo figuran en el informe de Hacienda como ejecutados 1.085 millones (85 millones más incluso de lo que se había previsto) en la partida de productos farmacéuticos y material sanitario que corresponde a las vacunas covid y otros 2 millones de euros en publicidad y propaganda. En total sólo 1.087 millones en obligaciones reconocidas netas de los 2.413 millones de fondos REACT que estaban previstos en Sanidad en 2021.

  Concretamente, según detalló en su momento el Ministerio de Hacienda, el fondo REACT-EU supone una asignación para España de 12.436 millones de euros de los que 10.000 van destinados a las autonomías (8.000 en 2021 y 2.000 en 2022) y el resto, 2.436 millones, son gestionados por el Ministerio de Sanidad. 

  Además de los fondos REACT que a un mes de terminar 2021 no se habían gastado, el informe de Hacienda muestra también lo ocurrido con los fondos europeos del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia, la otra gran partida de los fondos europeos Next Generation. 

  El plan Renove de tecnología sí estaría en marcha

  En estos fondos el gasto previsto para Sanidad ascendía a 463,9 millones de euros en créditos definitivos, de los que sí se habría gastado una parte muy importante, 407 millones de euros, el 87% del total. Esos gastos que sí se han acometido con los fondos de recuperación y resiliencia, sin embargo, corresponderían casi en su totalidad tan sólo a una cuestión, la renovación de equipos de tecnología sanitaria, donde sí se han gastado los 398,9 millones de euros previstos. 

  Por el contrario, a 30 de noviembre no figuran obligaciones reconocidas netas para los 1,5 millones del fondo de Recuperación y Resiliencia prometidos a las autonomías para la red de evaluación de medicamentos, los 21 millones previstos para la AEMPS para la reserva estratégica de medicamentos, los 1,5 millones (0,5+1) que se esperaban para mejorar la atención en cáncer ante la situación de covid, ni para los 2,5 millones prometidos para que las autonomías refuercen la salud mental, entre otras partidas.

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  Salud pública sólo gastó el 37% de lo previsto y Salud Digital el 4,5%

  Por otra parte, las partidas sanitarias con menor ejecución real de gastos a 30 de noviembre figuran áreas cruciales como Salud Pública, sanidad exterior y calidad, con sólo un 37,8% de los 54 millones de presupuesto realmente gastados o el área de Salud Digital, Información e Innovación en el SNS, que a esa fecha sólo tenía ejecutado el 4,5% de los 239,9 millones de euros de créditos definitivos del presupuesto. Otras partidas como las prestaciones sanitarias y farmacia consignaban también datos de ejecución muy escasos, del 30% de los 147 millones de euros previstos.

  En los Presupuestos General de Estado para este año 2022  Sanidad prevé 600 millones de euros del Mecanismo de Recuperación y Resiliencia de los que 396 se destinarán a renovación de equipos de tecnología y 733 millones de euros en partidas del REACT destinadas íntegramente a compra de vacunas, pero no se recuperan para 2022 promesas presupuestarias  que figuraban en el presupuesto de 2021 y que a 30 de noviembre de 2021 no se habían ejecutado aún. 

  El Gobierno solo había ejecutado a 30 de noviembre 1.928 de los 3.833 millones anunciados en Sanidad. Entre las partidas sin gastar, 1.000 millones prometidos para mejorar la AP. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia por coronavirus baja solo 7 puntos con 157.447 nuevos contagios

  Archivado: enero 20, 2022, 8:36pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 21:36 Covid-19 Campaña pediátrica de vacunación de covid-19 en Bélgica. (FOTO: EFE/Olivier Hoslet).

  La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves sólo siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios (157.447) que pone de manifiesto que gran parte de las comunidades mantienen aún una alta tasa de trasmisión que continúa incidiendo en la ocupación hospitalaria en planta (15,2%) y en las unidades de cuidados intensivos (23,3%).

  La sexta ola España se sigue moviendo en torno a los picos máximos de positivos, que se registraron principalmente la semana pasada: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recórd máximo de toda la pandemia), 159.161 el miércoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. Ayer fueron 157.941 nuevos positivos.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, la incidencia a 14 días baja levemente y encadena así tres días seguidos de descenso con caídas en al menos una docena de comunidades, mientras que a 7 días (sobre la evolución de la pandemia en la última semana) también sigue la misma senda.

  Pese a que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha apuntado esta semana a una posible ralentización de los contagios dado el descenso de la incidencia, algunas autonomías admiten que el autodiagnóstico casero y en farmacias -este último en Andalucía y Madrid- ha provocado que no se estén notificando todos los casos.

  Datos "distorsionados" y "reales"

  Incluso el consejero de Salud de Andalucía, Jesús Aguirre, ha ido un paso más allá y se ha mostrado convencido de que los datos de la incidencia acumulada "están distorsionados, que no son una realidad", ya que "antes las pruebas diagnósticas de infección activa (PDIA) se hacían a cualquiera que tenía síntomas" y , ahora, con los autotest, "si no hay una sintomatología grave, el infectado "se queda en la casa" y muchos casos ni siquiera se comunican".

  Aguirre ha reconocido que los casos que se comunican al sistema público de salud, por ejemplo mediante algún sistema telamático, y que no son confirmados a través de una PDIA, no se consideran a efectos de incidencia acumulada".

  Por ello, ha insistido en que "es muy difícil que este dato -la incidencia- sea objetivo".

  La Comunidad de Madrid ha asegurado que la región notifica los diagnósticos, pero con datos "reales" sobre la situación epidemiológica de la región, que son validados por antígenos o por PCR realizados por profesionales sanitarios, en línea con lo que se ha hecho desde el inicio de la pandemia.

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  Varias comunidades han vuelto a alcanzar este jueves picos máximos de contagios, entre ellas Cataluña, que ha contabilizado 51.993, cifra que asciende a 215.565 en la última semana (nuevo récord de toda la pandemia) mediante diagnóstico confirmado por PCR o test de antígenos, con una media de 30.795 casos diarios.

  La Comunidad Valenciana ha llegado a los 26.674 casos confirmados por prueba en el último día, un nuevo récord diario (4.658 más que ayer).

  Andalucía ha registrado este jueves 17.548 nuevos positivos por coronavirus, también el mayor dato diario de todas las oleadas, mientras que otros territorios con menos población como Galicia también han tocado máximos tras reportar 6.638 nuevos contagios más que el día anterior, que elevan el número de infecciones activas a 77.236, la cifra más alta de toda la pandemia.

  Los hospitales continúan presionados

  En este contexto, se mantiene la presión hospitalaria en baremos muy altos en la mayoría de las comunidades, con una media nacional que se mantiene en el 15,2% en planta y 23,3% en UCI (una décima menos que ayer), con un total de 18.934 pacientes ingresados, 2.204 de ellos graves en las unidades intensivas.

  Nuevamente el número de altas y nuevos ingresos se encuentra casi a la par, con 2.436 y 2.471, respectivamente, lo que impide que los indicadores de presión desciendan, aunque la ocupación hospitalaria es dispar por comunidades.

  162 fallecimientos

  Mientras, se han consignado 162 muertes, 668 en la última semana y más de 4.660 desde el inicio de la sexta ola, que el Instituto de Salud Carlos III fija a mediados de octubre.

  Cataluña (42,2%) continúa a la cabeza con la mayor presión en UCI, y le siguen, con fluctuaciones de subidas y bajadas, Aragón (29,8%), Navarra (26,7%), Baleares (29,6%) y País Vasco (28,5%) y Melilla (29,4%). Los territorios que menos ocupación tienen son Galicia (5,8%), Ceuta (11,7%) y Andalucía (13,1%).

  Extremadura, que ha mantenido una baja ocupación en esta ola, pasa en el último día a riesgo muy alto al superar el baremo del 15%, en total 15,4%.

  La Comunidad de Madrid (20,7%) es la que mayor hospitalización en planta ha alcanzado y le sigue Aragón (18,9%) y Melilla (16,4%).

  Vacunación

  La campaña de las terceras dosis avanza con 18,7 millones de ciudadanos con el pinchazo extra, de forma que el 90,8% de los mayores de 70 años la tienen, el 87% de los sexagenarios, el 62,3% en la franja de 50 a 59 y el 35,8% de 40 a 49.

  También han recibido la dosis de refuerzo el 68,9% de los vacunados con Janssen y el 80% de los que fueron inoculados con AstraZeneca.

  En cuanto a la vacuna pediátrica, dispensada a niños de 5 a 11 años, alcanza ya al 50,3% de este colectivo, es decir, a poco más de 1,6 millones.

  Sobre la doble dosis, hay 38,2 millones de ciudadanos con la pauta completada, el 80,6% de la población total en España, de los cuales 18,7 han sido pinchados con el suero extra para reforzar la protección.

  La incidencia por coronavirus ha bajado este jueves siete puntos hasta los 3.279 casos, con un nuevo pico de contagios. coronavirus Off EFE Off
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  Secuelas del coronavirus en el cerebro: influye más la inflamación y alteración vascular que el propio virus

  Archivado: enero 20, 2022, 7:00pm UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 20:00 Puesta al día sobre el efecto del SARS-CoV-2 en 'Science' Una mujer se somete a prueba de covid-19 en Barcelona.

  Desde que el coronavirus SARS-CoV-2 irrumpió en nuestra vida, se vio claramente que este virus respiratorio estaba detrás de una gran variedad de síntomas neurológicos. Para muchos, la anosmia fue la primera alerta de la infección, si bien con la variante ómicron parece que ya no es una de las manifestaciones iniciales comunes. Entre las complicaciones neurológicas descritas en la fase aguda de la covid se encuentran la confusión (lo que se ha llamado “niebla mental”), los ictus y los trastornos neuromusculares; pero, además, secuelas como los problemas de concentración, el dolor de cabeza, las alteraciones sensoriales, la depresión e incluso la psicosis pueden persistir durante meses después de la infección, a veces como parte de un cuadro de covid persistente.

  Así lo presenta una revisión en Science que se publica hoy jueves sobre el impacto del coronavirus en el sistema nervioso central. En este artículo científico, Serena Spudich, neuróloga y especialista en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Yale, y Avindra Nath, neurólogo del Instituto Nacional estadounidense de Enfermedades Neurológicas e Ictus, desgranan lo que se sabe sobre los mecanismos fisiopatológicos que originan esas complicaciones y qué posibles consecuencias llegan tras la infección inicial, aspectos que aún plantean lagunas y sobre los que médicos y científicos se mantienen vigilantes.

  Así daña el virus al cerebro

  A pesar de la especulación inicial de que el SARS-CoV-2 podía entrar al sistema nervioso central a través de la cavidad nasal y la vía olfativa, incluso circulando a través de la barrera hematoencefálica, el análisis del líquido cefalorraquídeo de pacientes con manifestaciones neuropsiquiátricas no ha detectado ARN vírico, ni tampoco se han visto muchas células infectadas por el virus en el tejido cerebral de autopsias de fallecidos por covid-19. En cambio, sí se ha observado en esos estudios la infiltración de macrófagos, linfocitos T CD8+ en regiones perivasculares y activación microglial generalizada en el cerebro. Por ello, los autores infieren que “los principales impulsores de la enfermedad neurológica en la covid aguda son la activación inmunitaria y la inflamación en el sistema nervioso central.”

  

  El sistema nervioso central no es 'el sitio de su recreo'

  Cuando se detectan (aunque pocas) células infectadas en el cerebro, los estudios indican que “carecen de grupos circundantes de células inflamatorias, lo que sugiere que la presencia de SARS-CoV-2 en el sistema nervioso central (SNC) no provoca la encefalitis viral clásica”. En ello abunda el presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), José Miguel Láinez, quien afirma que “no es un virus neurotrópico, hay poca afectación directa del cerebro. En la fase aguda, los trastornos cerebrales son consecuencia secundaria a la hipoxia, la toxicidad, la neuroinflamación y la alteración vascular, pero no por la invasión directa del virus”.

  ¿Existe el 'ictus covídico'?

  “La covid-19 aguda se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con la enfermedad gripal de gravedad similar, incluso después de corregir los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Los eventos cerebrovasculares manifiestos durante la fase aguda de la covid-19 a menudo ocurren en personas con vulnerabilidad a la enfermedad vascular (como edad avanzada y enfermedad cardíaca)”, exponen los autores en Science. “También se pueden encontrar aumentos en los marcadores sanguíneos de inflamación vascular, así como trombosis e infarto en otros tejidos en pacientes con covid-19 y accidente cerebrovascular, lo que sugiere que la inflamación endotelial y la coagulopatía contribuyen a estos eventos”. El profesor Láinez comenta asimismo que “directamente no existe el ictus producido por covid, pero indirectamente la covid puede actuar sobre el endotelio en las paredes de los vasos y generar un estado protrombótico, factores que pueden contribuir a precipitar el ictus. Se ha visto ictus en alguna persona joven en el que probablemente  el factor desencadenante haya sido la covid”.

  Spudich y Nath dan un paso más y plantean que “es plausible que formas sutiles de disfunción vascular generalizada, incluida la microangiopatía trombótica (coágulos de sangre microscópicos) en el cerebro, puedan provocar síntomas neurológicos incluso en ausencia de accidente cerebrovascular clínicamente aparente”.

  Covid persistente, también en jóvenes y tras infección leve

  “Entre los trastornos neurológicos y psiquiátricos que persisten en algunos pacientes tras la infección aguda de covid, se han descrito alteración de la memoria, la concentración y la capacidad para realizar tareas cotidianas, dolores de cabeza frecuentes, alteraciones en la sensibilidad de la piel, disfunción autonómica, fatiga intratable y, en casos graves, delirios y paranoia. Muchas personas que experimentan síntomas neurológicos que persisten después de la covid-19 aguda tienen menos de 50 años y estaban sanas y activas antes de la infección. En particular, la mayoría nunca fue hospitalizada durante su fase aguda de covid-19, lo que refleja una enfermedad inicial leve”, apuntan los neurólogos estadounidenses en esta revisión.

  En el último congreso de la SEN, las series sobre covid persistente presentadas dibujan una perspectiva halagüeña, aporta Láinez. “Por un lado, no se ven lesiones estructurales en las pruebas de imagen, lo cual en principio suele ser síntoma de buen pronóstico. Además, en la mayoría de los pacientes, la evolución es hacia la mejoría. Incluso se dan casos en los que esa mejoría se produce tras la vacunación, lo cual es un dato muy positivo. En principio, parece que la mayoría de estos casos no van a presentar grandes problemas. No obstante, seguimos vigilantes y atentos a que en ciertos pacientes con alguna susceptibilidad genética especial no se produzca esa mejoría, pero serían casos excepcionales”.

  • 50 secuelas de la covid
  • El coronavirus no infecta el cerebro, aunque puede causar daños neurológicos
  • Un año y cuatro meses con covid persistente

  El 'dejà vu' de la fatiga crónica

  Muchos de los síntomas que experimentan las personas con covid persistente o long covid “son similares a los de la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EMM/SFC)”, otro síndrome que se ha vinculado a diversos agentes infecciosos, exponen en esta revisión. Puesto que ese cuadro también es poco conocido y sin tratamiento curativo, los autores confían en que el estudio de la covid persistente también beneficie a esos pacientes. No obtante, tienen una ardua tarea por delante pues como también reconocen “la heterogeneidad de los síntomas que afectan a las personas con long covid y las dificultades para determinar qué síntomas pueden ser una consecuencia de la infección por SARS-CoV-2 frente el agravamiento de condiciones preexistentes o coincidentes plantean enormes desafíos para la comprensión mecánica y los enfoques del tratamiento”.

  Atentos a la enfermedad de Alzheimer y de Parkinson

  Como es obvio en una enfermedad surgida hace dos años, no se conoce el alcance total de sus complicaciones a largo plazo. Sin dejar el campo de la enfemedad neurológica, los autores de la revisión especulan con la posibilidad de que la neuroinflamación y la lesión neuronal en casos agudos de covid desencadenen o aceleren enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson. Una hipótesis ante la que el presidente de la SEN se muestra cauto, pues “no hay datos para especular en ese sentido negativo; en mi opinión, es una visión un tanto alarmista”.

  Enfermos, no enfermedad

  Como siempre en medicina, hay que contar con factores aportados por cada paciente. Aún hay que identificar, recuerdan estos investigadores, las características que expliquen la amplia variabilidad en las manifestaciones clínicas, por las que algunos pacientes desarrollan complicaciones posinfecciosas persistentes. Y de especial importancia, apuntan también estos neurólogos, es la necesidad de “ensayos de intervención basados ​​en estos descubrimientos para determinar enfoques para reducir o revertir los efectos de la covid-19 en el sistema nervioso”.

  Una revisión en 'Science' describe los mecanimos por los que la covid-19 afecta al sistema nervioso central y cuáles son sus potenciales consecuencias. coronavirus Off Sonia Moreno Off
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  Andalucía: enfermeras y fisioterapeutas, los más afectados por las bajas covid-19

  Archivado: enero 20, 2022, 5:45pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 20/01/2022 - 18:45 Datos de Prevención de Riesgos Laborales Enfermera inyectando la tercera dosis de la vacuna covid a un anciano de una residencia (Foto: Junta de Andalucía)

  La sexta ola ha irrumpido con fuerza en todos los ámbitos, también el sanitario. Según datos de la Unidad de Coordinación Prevención Riesgos Laborales SAS, desde finales de noviembre, el número de sanitarios de baja por coronavirus se ha multiplicado por más de diez.

  Concretamente, el 25 de noviembre había 252 sanitarios de baja por positivo covid-19, que mes y medio más tarde, a 14 de enero, habían alcanzado los 2.846 profesionales en IT en el momento del informe, según un análisis de Sanidad de CCOO Andalucía a partir de los informes quincenales de Prevención de Riesgos Laborales.

  Pero, si nos vamos al acumulado de casos, las cifras crecen aún más: de las 15.687 bajas de finales de noviembre pasamos a las 22.112 a mediados de enero. Es decir, 6.425 positivos covid-19 más entre personal sanitario. Y a estas bajas del último informe hay que unir los 26.304 aislamientos.

  En números absolutos, de los 2.846 de bajas el pasado 14 de enero, los más afectados son el personal de Enfermería y fisioterapeutas, con 960 positivos. Esto concuerda con el histórico de la pandemia, puesto que acumulan 5.345 bajas en atención hospitalaria y 1.781 en atención primaria.

  El resto de bajas del último informe se distribuyen entre 605 del personal de gestión y servicios, 528 en técnicos medio sanitarios, 449 bajas de los médicos, 158 de EIR y 146 entre los técnicos superiores sanitarios.

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  Teniendo en cuenta las cifras de casos acumulados, aproximadamente el 21,64% del personal del SAS habría dado positivo en covid-19, tomando como referencia los 102.190 trabajadores en plantilla en las elecciones sindicales de 2019. El informe del SAS habla de un 18,87% de bajas covid entre los sanitarios, partiendo de que la plantilla, que ha ido variando según la fase de la pandemia por los contratos covid, fuera de unos 117.200 trabajadores, según cálculos de DM.

  Sumado a los aislamientos, cerca de la mitad de la plantilla (47,34% según el personal de 2019) habría tenido que dejar de trabajar en algún momento por la pandemia. "Esto puede dar una idea de la presión asistencial que ha sufrido el 52,63% que no ha tenido baja laboral", critica CCOO, que recuerda el fin de 8.000 contratos covid el pasado 31 de octubre. 

  Hay que recordar que el presidente de la Junta de Andalucía, Juan Manuel Moreno Bonilla, ha llegado a afirmar que se han recuperado al 75% de esos trabajadores e incluso las contrataciones desde entonces han alcanzado las 11.500.

  Proteger la salud mental de la plantilla

  Con estas cifras sobre la mesa, CCOO ha hecho un llamamiento para "proteger la salud mental de la plantilla deteriorada después del azote brutal de esta última ola", criticando la "nefasta organización del trabajo y una dotación mal dimensionada", y el "descomunal aumento de cargas de trabajo físico y mental, sobre todo en la exigua atención primaria".

  El sindicato propone volver a implantar los días adicionales otorgados a aquellos profesionales que realizaron su labor durante los primeros meses de la pandemia, de marzo a junio de 2020, así como la compensación en forma de descanso de un día de libre disposición por mes trabajo (hasta un máximo de 4 días).

  Por otra parte, CCOO Andalucía señala que "también es necesaria la contratación urgente de psicólogos clínicos, que el SAS anunció el año pasado, para que estos profesionales sean atendidos de forma preferente en sus centros de trabajo, así como la disposición de mascarillas FFP2 a todos los profesionales por la alta transmisión que hay, tal y como llevamos reclamando desde el inicio de la pandemia, y el aceleramiento de las evaluaciones de riesgos psicosociales, para lo cual la plantilla de los técnicos de prevención tiene que estar cubierta".

  En mes y medio, casi 6.500 profesionales del Servicio Andaluz de Salud (SAS) han dado positivo en covid-19, según un análisis de CCOO. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Sanidad reconoce que la ventaja de menor gravedad de Ómicron frente a Delta puede desaparecer por el alto número de contagios

  Archivado: enero 20, 2022, 2:26pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Jue, 20/01/2022 - 15:26 Covid-19 La Agencia Europea del Medicamento recomienda el uso de tocilizumab en pacientes con covid grave y que requieran ventilación mecánica.

  El nuevo informe de evaluación rápida del riesgo del Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) califica de muy alto el riesgo de ómicron en España y advierte que “si bien parece consolidarse la evidencia de una menor gravedad reducida de la onda de ómicron en relación con la de delta, la combinación de mayor riesgo de transmisión y evasión inmunológica de ómicron significa que cualquier ventaja en la reducción de la hospitalización y fallecimientos podría potencialmente superarse por mayores tasas de infección en la comunidad”.

  El nuevo documento, fechado el 18 de enero, sustituye al elaborado el 20 de diciembre y, aunque en ambos se calificaba ya el riesgo de diseminación de ómicron como muy alto, en el nuevo texto se endurece la valoración sobre los riesgo que puede implicar la variante ómicron en la presión asistencial de los hospitales y en el número de fallecidos.

  En concreto, en el documento de diciembre se afirmaba que según los primeros estudios preliminares había riesgo de escape inmunitario mayor que el encontrado frente a delta y que el riesgo de diseminación de ómicron era muy alto pero se apuntaba que “los datos preliminares indican que la variante ómicron no causaría enfermedad más grave en los adultos y que la vacuna reduciría aún más la probabilidad de desarrollar cuadros graves, la hospitalización y la muerte”. 

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  En el nuevo documento se constata que hay una “acumulación de la evidencia científica que apoya el aumento de la transmisibilidad de ómicron y su mayor capacidad de escape inmunitario, así como a una menor virulencia y menor riesgo de producir enfermedad grave y fallecimientos que las variantes anteriores”.

  Sin embargo, se añade un aviso para navegantes: la ventaja en hospitalizaciones y muertes de ómicron frente a delta por su menor gravedad podría desaparecer ante el alto número de contagios que se están produciendo por lo que el informe vuelve a instar a reducir el número y la duración de los contactos y recomienda establecer límites en el número de participantes en eventos públicos y sociales.

  La nueva evaluación del riesgo se produce según detalla el propio informe en una situación en España de “muy alta transmisión comunitaria con más de 3.000 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días y con varias semanas de ascenso mantenido.

  El nuevo informe del CCAES advierte del potencial impacto en hospitalizaciones y muertes por la suma de mayor riesgo de contagio y escape inmunitario. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña: colegios y sindicato exigen que se planifique el relevo generacional de los médicos

  Archivado: enero 20, 2022, 2:07pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 20/01/2022 - 15:07 Demografía Unos 6.000 médicos catalanes se jubilarán de aquí a 2026.

  El sindicato Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) han instado hoy por medio de un comunicado conjunto a las administraciones a mejorar las condiciones de jubilación del personal facultativo que "son peores que las de otros colectivos que tienen una consideración especial respecto al acceso a la jubilación y al cálculo de las cantidades a percibir como pensión".

  Ambas entidades advierten de que, en los próximos cinco años, un 20% de los médicos actualmente en activo se jubilarán y que la Administración "no está planificando su relevo generacional adecuadamente". Desde ahora hasta el 2026 se calcula que estarán en edad de jubilarse unos 6.000 médicos, cuando en los cinco años anteriores lo estuvieron unos 4.000. El Colegio de Médicos de Barcelona considera que actualmente no se están formando médicos suficientes para cubrir las jubilaciones que vendrán.

  En este sentido, denuncian que las plazas de formación especializada (MIR) son insuficientes y que las ofertas de empleo público no cubren la necesidad de profesionales que requiere el sistema. Además, afirman que las condiciones laborales y retributivas de los facultativos de España son peores que las de los países cercanos. Según los representantes del colectivo médico catalán, además de crear más puestos de trabajo, es necesario que las condiciones que se ofrezcan sean "atractivas, estimulantes y competitivas".

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  En cuanto a las mejoras en las condiciones de jubilación del personal facultativo, MC y el CCMC reclaman que las horas extras y las jornadas de atención continuada (guardias) realizadas a lo largo de la vida laboral del médico computen a efectos de cotización y sirvan para avanzar la edad del retiro o para aumentar el importe de la pensión.Y piden que la profesión médica, como ocurre con otras, cuente con mecanismos compensadores por las condiciones de riesgo que comporta su ejercicio, de modo que los facultativos tengan facilidades para acortar su retirada de la actividad profesional. En caso de que voluntariamente decidan alargar su vida laboral, "este esfuerzo también debería verse recompensado con mejoras profesionales y de condiciones de trabajo".

  MC y el CCMC llaman a las organizaciones médicas del conjunto de España a "unir esfuerzos y actuar de forma coordinada para que la jubilación de los facultativos disfrute de condiciones dignas y reconocedoras de los servicios prestados a la sociedad a lo largo de varias décadas.

  ¿Cuántos médicos trabajan en la sanidad pública catalana?

  Hace unas semanas Médicos de Cataluña mostró su perplejidad por la explicación del Departamento de Salud de la Generalitat ante la solicitud de acceso a la información pública formulada por el sindicato a través del portal de transparencia, en la que pedía el número de facultativos que trabajan actualmente en los centros del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Cataluña (SISCAT).

  Tras una primera comunicación que notificaba una prórroga del plazo de respuesta por la "complejidad de la información solicitada", Salud informó al sindicato profesional que no puede ofrecerle una respuesta satisfactoria en el plazo legal establecido por la ley de transparencia. Y le aseguró que sigue trabajando en la petición, pero sin concretar cuándo estará en disposición de ofrecer los datos requeridos.

  Para MC es "escandaloso" que Salud desconozca el número de facultativos con los que cuenta el sistema público.

  En un comunicado piden que los facultativos tengan facilidades para acortar su vida profesional y que, al mismo tiempo, se incentive que la alarguen. Off Redacción. Barcelona Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Primer trasplante de riñón de cerdo a humano comunicado con aval científico

  Archivado: enero 20, 2022, 12:44pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Jue, 20/01/2022 - 13:44 Publicado en 'American Journal of Transplantation' Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).

  La revista American Journal of Transplantation publica hoy jueves un estudio con los detalles científicos de un xenotrasplante experimental, en el que se injertaron dos riñones de cerdo a un hombre que estaba en muerte cerebral (pérdida irreversible de las funciones cerebrales).

  El equipo quirúrgico responsable de esta intervención, de la Universidad de Alabama en Birmingham, realizó el trasplante el 30 de septiembre de 2021 para comprobar su viabilidad. Los riñones porcinos no causaron rechazo hiperagudo, mantuvieron el flujo sanguíneo y produjeron orina hasta que concluyó el estudio, a las 77 horas del injerto.

  Modelo Parsons

  Jayme Locke, cirujana de trasplantes de la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), ha sido la responsable de la intervención y primera autora de la publicación científica donde se describe este procedimiento de investigación preclínica, que los autores han querido bautizar como “modelo Parsons”, en honor del receptor de este xenotrasplante, James Parsons, y a su familia.

  No es la primera vez que se comunica la viabilidad de este tipo de xenotrasplante en una persona en muerte cerebral, pero sí que por primera vez se hace con el aval que ofrece la revisión por pares de una revista científica.

  En octubre del año pasado, otro equipo de cirujanos de la Universidad Langone de Nueva York, informó a través de un comunicado de prensa sobre un procedimiento similar, por el que se injertó un riñón porcino en una persona con muerte cerebral. La cirugía se realizó el 25 de septiembre. El órgano tampoco mostró rechazo hiperagudo y funcionó durante los tres días que se mantuvo la investigación.

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  • Xenotrasplantes: ¿una realidad cercana?
  • El xenotrasplante realizado en Nueva York, "no aporta nada"

  Más recientemente, no hace ni dos semanas, se comunicó, también a través de una nota de prensa, que se había injertado un corazón de cerdo en un paciente, esta vez vivo.

  El órgano estaba modificado genéticamente para evitar el rechazo inmediato por el organismo humano. El paciente, un varón de 57 años con una enfermedad cardíaca terminal sin más opciones terapéuticas, se encontraba bien a los pocos días de la intervención, según informó el centro donde se realizó el procedimiento, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland, en Baltimore.

  Órganos editados genéticamente

  Los riñones porcinos empleados en el injerto de la UAB fueron modificados genéticamente por la compañía Revivicor. La empresa desarrolla los animales silenciando, entre otros, algunoes de los genes implicados en el crecimiento de los órganos con el fin de conseguir un tamaño más apropiado para el organismo humano.

  Se trata de la misma compañía que proporcionó el corazón porcino trasplantado en Baltimore este mes.

  En aquel momento, la directora de la Organización Nacional de Trasplantes, Beatriz Domínguez-Gil comentó sobre ese avance que contribuía a ver el xenotrasplante como "un abordaje prometedor para el futuro, quizá, no tan lejano”.

  Por primera vez un xenotrasplante bilateral de riñón efectuado en una persona con muerte cerebral se detalla en una revista científica. Off Sonia Moreno Investigación Off
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  La UE aprueba la terapia oral y dirigida de Vifor para vasculitis asociada a ANCA

  Archivado: enero 20, 2022, 12:06pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 13:06 Cubre una necesidad terapéutica importante Antonio Charrua, director general de Vifor Pharma en España.

  Vifor Pharma anuncia que la Comisión Europea ha aprobado la autorización de comercialización para Tavneos (avacopan) para las dos formas principales de vasculitis asociada a ANCA: la granulomatosis con poliangeítis (GPA) y la poliangeítis microscópica (PAM). 

  En concreto, este nuevo fármaco oral ha sido aprobado en un régimen de rituximab o ciclofosfamida para el tratamiento de pacientes adultos con formas activas y severas de GPA o PAM. 

  La vasculitis asociada a ANCA es una enfermedad sistémica en la que la sobreactivación del sistema del complemento activa a su vez los neutrófilos, lo que provoca inflamación y la destrucción de vasos sanguíneos pequeños. Esto provoca lesiones y fallos en algunos órganos, con los riñones como objetivo principal. El tratamiento actual de las vasculitis asociadas a ANCA consiste en ciclos de inmunosupresores inespecíficos, en combinación con glucocorticoides (esteroides).

  Mecanismo

  La compañía explica que avacopan es un inhibidor selectivo del receptor C5aR1 de la proteína del complemento C5a. Al bloquear el receptor (el C5aR) para el fragmento proinflamatorio del sistema de complemento, la C5a en células inflamatorias como los neutrófilos de la sangre, el medicamento frena su capacidad para generar daños. Además, al inhibir el C5aR1, la vía de la C5a l a través del receptor C5L2 sigue funcionando normalmente.

  • Un tercio de las aprobaciones de la FDA en 2021 serán futuros superventas
  • Vifor espera duplicar su facturación en 5-10 años con su especialización cardio-renal
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  "La aprobación de Tavneos por parte de la Comisión Europea representa un hito para el tratamiento de vasculitis asociadas a ANCA en Europa y para los pacientes que viven con esta debilitante enfermedad”, apunta Klaus Henning Jensen, chief medical officer de Vifor Pharma. "Confiamos en que Tavneos se convertirá en parte del nuevo tratamiento de referencia, proporcionando mejores resultados para los pacientes y una mejor calidad de vida, y permitiendo al mismo tiempo reducir los devastadores efectos secundarios de las opciones de tratamiento actuales". 

  Laguna terapéutica

  "Este es un importante paso adelante para los pacientes que viven en Europa con esta enfermedad sistémica”, afirma David Jayne, catedrático de Autoinmunidad Clínica en la Universidad de Cambridge, quien agrega: “Ahora dispondrán de una nueva clase de medicación que cubre una importante necesidad médica no satisfecha en el tratamiento de las vasculitis asociadas a ANCA”.

  La aprobación de la UE se basa en un extenso programa de desarrollo, que culminó con los resultados del estudio pivotal de fase III Advocate en 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA de 20 países, en el que se compararon regímenes de tratamiento que incluían Tavneos con regímenes según el estándar de atención actual, en el que se administran altas dosis de glucocorticoides.

  El estudio cumplió sus principales criterios de valoración, alcanzando la remisión de la enfermedad en la semana 26 y la remisión sostenida en la semana 52, valorada conforme a la Escala de Birmingham para valoración de la actividad de las vasculitis (Birmingham Vasculitis Activity Score o BVAS). Tavneos demostró su superioridad frente al tratamiento de referencia en la semana 52.

  Avacopan ('Tavneos') promete mejorar los resultados y evitar la gran carga de efectos adversos de la terapia actual con inmunosupresores y glucocorticoides. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Madrid; 'todos a una' para recuperar las reservas de sangre

  Archivado: enero 20, 2022, 10:59am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Jue, 20/01/2022 - 11:59 Ómicron ha influido en que actualmente estén por debajo del 50% Es urgente recapitalizar las reservas de sangre, mermadas por las navidades y el impacto de ómicron. FOTO: José Luis Pindado.

  Las fiestas navideñas suelen ir acompañadas de un descenso de las donaciones de sangre. Pero, en este año, el impacto negativo ha sido doble, ya que a la tradicional reducción de las navidades se ha sumado la explosión de casos y de contagios por la variante ómicron en esta sexta ola de coronavirus, lo que ha agudizado la situación.

  A pesar del significativo descenso de las donaciones, la demanda de sangre por parte de los hospitales está casi normalizada, en torno a 900 bolsas diarias, pues hay muchas intervenciones que requieren componentes sanguíneos. Pero, esta situación ha generado un balance negativo prácticamente a diario, lo que ha mermado significativamente las reservas de seguridad.

  Para paliar esta situación, la Comunidad de Madrid ha organizado -a partir de hoy y los próximos 21 y 22 de enero y en horario ininterrumpido de 9:00 a 20:00 horas para facilitar la asistencia- una 'maratón' de donación de sangre simultáneo en la Real Casa de Correos, sede del Gobierno regional que contará con 16 puestos, así como en otros 23 puntos fijos y unidades móviles.

  La sanidad a pie de calle 

  Paralelamente, participarán 22 hospitales de la región: La Paz, 12 de Octubre, La Princesa, Ramón y Cajal, Gregorio Marañón, Clínico San Carlos, Fundación Jiménez Díaz, Niño Jesús, Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Puerta de Hierro (Majadahonda), Getafe, Móstoles, Fuenlabrada, Severo Ochoa (Leganés), Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), Henares (Coslada), Villalba, Torrejón, Hospital Madrid Sanchinarro, Hospital Puerta del Sur, El Escorial e Infanta Elena (Valdemoro).

  También se podrá donar en el horario citado y especial durante esos tres días en el Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid, en Valdebernardo, así como en las unidades móviles de la Comunidad de Madrid y Cruz Roja. Las direcciones y horarios pueden consultarse en la página web www.madrid.org/donarsangre.

  El objetivo de esa iniciativa, cuyo lema es ‘Madrid dona sangre’ es conseguir en estos tres días 5.000 bolsas de sangre de las 8.000 que es necesario que entren a lo largo de toda la semana. Esta cantidad permitiría, además de cubrir la demanda hospitalaria, recuperar el nivel óptimo de las reservas, que se encuentran por debajo del 50%. 

  • "La sangre es vida y sólo se puede obtener de las personas"
  • Las necesidades de sangre no entienden de vacaciones
  • Los positivos asintomáticos podrán volver a donar a sangre a la semana de ser diagnosticados

  Las personas diagnosticadas de covid-19 asintomáticas pueden donar a los 7 días del diagnóstico, mientras que aquellas que presenten síntomas leves o moderados deben esperar hasta pasados siete días de su desaparición.

  En cuanto a las vacunas, no suponen una contraindicación para donar sangre, pero, por prudencia, las personas que hayan recibido dosis deben esperar 48 horas. Si tras pasar este tiempo, se encuentran bien, pueden hacerlo.

  Desde el Centro de Transfusión se recuerda a los madrileños que “los espacios dedicados a esta actividad son seguros, cuentan con las debidas medidas de protección, continua limpieza y desinfección, materiales de un solo uso y profesionales que les cuidan, así como con todas las medidas que en cada momento se disponen por parte de las autoridades sanitarias”.

  La Comunidad de Madrid ha diseñado una ‘maraton’ con un dispositivo especial para elevar las reservas de sangre mermadas por las navidades y los contagios por ómicron. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Off
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  El Parlamento Europeo da 'luz verde' al acuerdo que refuerza las competencias de la EMA

  Archivado: enero 20, 2022, 10:49am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 20/01/2022 - 11:49 Política comunitaria Sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia).

  El Parlamento Europeo ha dado luz verde el acuerdo provisional alcanzado con el Consejo el pasado año para reforzar las competencias de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés). El acuerdo ha sido aprobado con 655 votos a favor, 31 en contra y 8 abstenciones.

  Gracias a este acuerdo, según explican desde el Parlamento Europeo, la EMA estará mejor preparada para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales, y atajar así futuras emergencias de salud pública.

  Además, se crearán dos grupos para vigilar el suministro y la posible falta de medicamentos y productos sanitarios. La EMA establecerá, además, una plataforma europea para facilitar la recopilación de datos a nivel comunitario.

  Más peso de todos los eslabones de la cadena

  Además, aseguran desde Europa que este acuerdo permitirá potenciar el peso de los distintos agentes que rodean al medicamento: "Todos los actores de la cadena de suministro se involucrarán más estrechamente, incluyendo el asesoramiento de paneles de expertos en representación de pacientes y profesionales médicos, así como los titulares de las autorizaciones de comercialización de productos farmacéuticos, distribuidores mayoristas y otros actores en el ámbito sanitario".

  Junto a esto, desde el Parlamento destacan que la agencia creará una página web pública con información sobre la escasez de medicamentos. "Asimismo, los datos sobre ensayos clínicos e información sobre productos de los medicamentos autorizados estarán disponibles de forma rápida y transparente", añaden.

  • 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa
  • Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa"
  • Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud
  • 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer

  Sobre este acuerdo, el ponente Nicolás González Casares, miembro del Grupo de la Alianza Progresista de Socialistas y Demócratas en el Parlamento Europeo, señala que el nuevo reglamento hace más transparente a la agencia y a todos los actores de la cadena de suministro, involucrándolos en el proceso e impulsando la cooperación entre las agencias de la UE. "Además, aumenta el apoyo a los ensayos clínicos para desarrollar vacunas y tratamientos, con más transparencia. La nueva plataforma europea para vigilar la escasez proporcionará a la EMA una herramienta clave para supervisar el suministro de medicamentos y evitar la falta de medicinas. En resumen, más transparencia, más participación, más coordinación, un seguimiento más efectivo y más prevención", añade.

  Ahora, tras la votación final en el pleno, el texto debe publicarse en el Diario Oficial de la Unión Europea. El reglamento se aplicará a partir del próximo 1 de marzo.

  El acuerdo dará más capacidad a la agencia para vigilar y mitigar la posible falta de medicamentos y productos sanitarios esenciales. Off Redacción. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  La I+D de la industria exhibe un alto grado de innovación y especialización

  Archivado: enero 20, 2022, 10:44am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 20/01/2022 - 11:44 Informe de la patronal americana Phrma Las terapias avanzadas despiertan un creciente interés para la industria farmacéutica.

  La patronal de la industria farmacéutica innovadora Farmaindustria destaca los datos de un nuevo informe que indican que cerca de siete de cada diez medicamentos en investigación presentan mecanismos de acción diferentes a las terapias comercializadas y por tanto son considerados primeros de su clase (del inglés, first-in-class). La asociación española destaca la importancia de este indicador de la innovación por el "gran potencial de mejora de la salud de los pacientes" de las nuevas moléculas. 

  En concreto, Farmaindustria se hace eco de las conclusiones del informe Innovation in the Biopharmaceutical Pipeline, realizado por la consultora estratégica Analysis Group para la patronal americana Phrma.

  Así, de los cerca de 8.000 medicamentos en desarrollo clínico que tiene la industria farmacéutica en todo el mundo, un 69% son totalmente nuevos. Este porcentaje alcanza el 80% en las fases preclínicas pero decae a media que avanza el desarrollo clínico.

  • "La industria farmacéutica europea ha perdido seria competitividad frente a EEUU y China"
  • Algunas lecciones que dejará la covid-19 en la industria farmacéutica
  • Los éxitos en terapias avanzadas, “pruebas de concepto” de lo que está por venir

  Por áreas terapéuticas, las presentan mayor porcentaje de potenciales medicamentos first in class son Alzheimer, enfermedades cardiovasculares, neurología, psiquiatría, diabetes y cáncer. "La alta proporción de proyectos que tienen el potencial de ser los primeros en su clase refleja los enfoques innovadores que utilizan los investigadores para abordar necesidades médicas no cubiertas", recoge el documento.

  Terapias avanzadas

  El documento dedica un apartado especial a los nuevos tipos de terapias que están revolucionando en los últimos tiempos la investigación biomédica y que representan buena parte de estas innovaciones de la industria farmacéutica.

  Destacan los 545 proyectos de terapia celular que utilizan el trasplante de células en el cuerpo de un paciente para hacer crecer, reemplazar o reparar tejido dañado; 281 proyectos de terapia génica que utilizan material genético para manipular las células de un paciente para el tratamiento, prevención o curación de una enfermedad; 348 proyectos de células CART; 265 proyectos que se dirigen al ADN y al ARN para desactivar o modificar un gen que es la causa de la enfermedad, o los 133 basados en el uso de virus oncolíticos, cuyo objetivo es inyectar virus que buscan tumores para infectar células cancerosas.

  El informe también revela que, del total de medicamentos en desarrollo clínico, 1.135 recibieron la designación de medicamento huérfano por dirigirse a enfermedades que afectan a menos de una persona por cada 2.000.  En la actualidad se estima que menos del 5% de las enfermedades raras dispone de tratamiento.

  Estrategia farmacéutica europea

  "La cartera actual de potenciales medicamentos de la industria farmacéutica innovadora es abundante, diversa y francamente prometedora para los pacientes", destaca Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria. "La alta proporción de proyectos que tienen el potencial de ser el primero en su clase refleja el crecimiento científico que promueve este sector y su compromiso con la I+D". 

  "Este rápido desarrollo científico y tecnológico, que está impulsando una nueva era en el campo de la investigación biofarmacéutica, debe ir acompañado de un marco estable y una estrategia farmacéutica que lo proteja, desarrolle e incentive. Nuestro sistema regulatorio debe seguir el ritmo de la ciencia y adoptar los últimos avances para garantizar el proceso”.

  En este sentido, Urzay destaca en especial la Estrategia Farmacéutica Europea, sobre la que se está trabajando: "Debe estar a la altura de este desafío y contribuir a afianzar una regulación y unos incentivos que favorezcan el desarrollo de estas innovaciones y su rápida incorporación a los sistemas sanitarios de la UE en beneficio de los pacientes".

  De los medicamentos en desarrollo, 7 de cada 10 inaugura clase terapéutica y 1 de cada 8 tiene la designación de huérfano. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  El examen MIR reunirá el 29 de enero a candidatos de cuatro continentes y 88 países

  Archivado: enero 20, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 20/01/2022 - 08:05 América del Sur y Europa copan el listado de aspirantes foráneos El volumen de candidatos foráneos que se presenta al examen MIR en España crece cada año y la nómina de países de origen es cada vez más heterogénea (Foto: DM).

  De los 13.059 estudiantes de Medicina que han sido admitidos al examen MIR que se celebra el próximo 29 de enero, 9.667 son aspirantes nacidos en España y formados en sus facultades de Medicina, pero más de un tercio de los aspirantes proviene de otros países y continentes, hasta conformar un particular mapa mundi de hasta 88 nacionalidades. El factor de atracción que el sistema MIR (y el peaje previo que implica la realización del examen) ejerce fuera de nuestras fronteras se ha mantenido constante durante los últimos años, como evidencia el último informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que coordina el médico de Familia y exvocal nacional de la Organización Médica Colegial (OMC) Vicente Matas.

  Entre la panoplia de aspirantes que no han nacido en España, el grueso son -por tradición, lengua y afinidades históricas- de América del Sur (ver tabla), pero la nómina de examinandos incluye desde hace ya varias convocatorias también a naturales de Europa (tanto de países de la Comunidad Económica Europea (CEE) como de fuera), Asia y África. Así, en la convocatoria actual, a los aspirantes españoles les siguen en número los provenientes de Sudamérica, con un total de 2.671 admitidos (un 18,52% del total), de los 3.303 que inicialmente se presentaron; los 487 de la CEE (un 3,38% del total), los 94 candidatos del resto de Europa, 79 aspirantes de Asia y 38 de África.

  Tras España, Colombia, Ecuador y Venezuela son los que más aspirantes aportan al MIR

  Por países, después de España, Colombia, Ecuador y Venezuela son los tres que más volumen de candidatos aporta al examen MIR de este año, con 676 (un 4,69% del total), 413 (un 2,86%) y 324 (un 2,25%), respectivamente, y ésta es la misma dinámica y el mismo orden que, según el informe de Matas, se viene repitiendo al menos en las cinco últimas convocatorias de la prueba: colombianos, ecuatorianos y venezolanos (formados o no en facultades españolas de Medicina) copan los primeros puestos entre los aspirantes a una plaza MIR que han nacido fuera de España.

  Pero el sistema de formación MIR, y su correspondiente vía de acceso a través del examen, atrae también, y de forma significativa, a estudiantes de Medicina de países de la Unión Europea (UE), fundamentalmente italianos (cuya presencia es también una constante en las pruebas de las últimas convocatorias). De los 307 estudiantes de Medicina provenientes de Italia que se han presentado a esta convocatoria, finalmente han sido admitidos 266, seguidos (muy de lejos) por los 85 candidatos portugueses, los 18 franceses, e incluso 14 estudiantes alemanes.

  Candidatos admitidos al examen MIR del 29 de enero por zona geográfica de procedencia (Fuente: Centro de Estudios del Simeg).

  Como atestigua el informe del Centro de Estudios granadino, Italia, Portugal y Francia son los tres países de la Unión Europea que más estudiantes propios han aportado al examen MIR español desde la convocatoria 2017-2018, con 1.673, 566 y 122 candidatos, respectivamente. Además de encabezar el listado de países al que médicos y enfermeros españoles emigran en busca de mejores condiciones de trabajo (como avalan los certificados de idoneidad emitidos anualmente por la OMC), Portugal y Francia son también, cada vez más, exportadores de estudiantes, para que adquieran su formación médica especializada en hospitales y centros del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Al margen de los países comunitarios y del predominio de la representación sudamericana, la particular Torre de Babel que semejarán las sedes del examen del 29 de enero incluirá acentos de países del este de Europa (Rumania, Ucrania y Rusia suman un total de 112 estudiantes), de México (con 102 candidatos admitidos de los 132 que presentaron su solicitud), e incluso Haití o la República Dominicana, que aporta nada menos que 145 estudiantes de Medicina. Por cercanía y vínculos históricos, Marruecos es el país africano que más candidatos aporta al examen MIR: 27 de los 30 estudiantes que se han presentado en la convocatoria 2021-2022, y hasta un total de 173 candidatos marroquíes desde la convocatoria de 2017.

  Italia, Portugal, Francia y Alemania suman 383 candidatos para el examen del día 29 

  Aunque los 3.392 estudiantes extranjeros que han cumplido este año con los requisitos exigidos por el Ministerio de Sanidad para presentarse al examen conforman, en efecto, un damero de 88 países y 4 continentes, lo cierto es que el grueso de los candidatos foráneos (3.196) se concentra en un total de 25 países, mayoritariamente de Sudamérica y Europa. Los 196 restantes vienen de 63 países distintos, por lo que, en algunos casos, la representación es meramente testimonial.

  Según el informe del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, desde la convocatoria 2017-2018 hasta la actual ha habido solicitudes de 111 países distintos, encabezados, como decíamos, por Colombia (3.630 peticiones computadas en ese periodo de 5 años), Ecuador y Venezuela, con 2.119 y 2.038 médicos admitidos al examen MIR en ese quinquenio, respectivamente.

  Al margen de los estudiantes españoles, que suponen el 72,33% de los 73.585 candidatos totales admitidos a la prueba MIR desde 2017, el 92,8% de los 19.004 médicos extranjeros que se han presentado al examen desde ese año se concentra en 25 países (17 de América del Sur, 7 del continente europeo y Marruecos), y los 1.360 aspirantes foráneos restantes provienen de 88 estados.

  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas definitivas de los admitidos
  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: los contactos estrechos podrán presentarse si están vacunados
  • Examen MIR, EIR y FIR 2022: el autocuidado del candidato es tan importante como el estudio
  • Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021

  Si nos atenemos al género de los aspirantes, los tres países de Europa del Este encabezan los porcentajes de feminización del listado total de países: el 81% de los estudiantes de nacionalidad rumana que se han examinado en España en los últimos 5 años eran mujeres. En el caso de Rusia y Ucrania, sus respectivos porcentajes de feminización eran del 77,8% y del 67,5%, todos ellos por encima del 63,2% que presentan, de media, los 25 países (incluido España) que más candidatos han aportado a la prueba desde 2017. En el caso de España, el porcentaje de mujeres que se ha presentado a la prueba (65,3%) está ligeramente por encima de esa media de 25 países.

  Afectados por el cupo

  Desde un punto de vista estrictamente administrativo, de los 13.059 candidatos totales admitidos a realizar el examen del 29 de enero (a falta de que prosperen algunos de los recursos de alzada presentados), están afectados por el llamado cupo un total de 1.518 médicos, que competirán por las 328 plazas que salen a concurso bajo este régimen (es decir, para ser cubiertas por aquellas personas que no dispongan de permiso de trabajo o de estudios para residir en España). De los 11.541 candidatos que no están restringidos por el cupo, 506 son estudiantes provenientes de países comunitarios, 99 tienen un permiso de residencia permanente y 761 tienen un permiso temporal. Los 10.175 candidatos restantes tienen nacionalidad española.

  El número de plazas afectadas por el cupo que el ministerio ha sacado este año deja la ratio en 4,6 candidatos por plaza, muy por debajo de las 8,8 que dejaba las que salieron a concurso en la convocatoria 2018-2019. Si se establece una comparativa con el turno libre, sin cupo, la ratio de puestos por número total de admitidos estaba por encima de 2 en las convocatorias de 2017, 2018 y 2019, bajó a 1,8 en el bienio 2020-2021, y se ha situado en ésta en 1,6 plazas por aspirante.

  En el periodo de estudio del informe elaborado por el equipo de Matas han sido admitidos un total de 10.034 candidatos afectados por el cupo (un 13,6% del volumen total de aspirantes), que han competido en ese periodo por un total de 1.481 plazas de formación médica especializada, lo que deja una ratio de 6,8 candidatos por puesto. Más allá de esa ratio, la clave para el futuro de un SNS aquejado de déficit de médicos en varias especialidades es, según Matas, que "la gran mayoría de los candidatos afectados por el cupo, posiblemente, una vez terminada la residencia, volverán a sus países con una magnifica formación como médicos especialistas".

  A los aspirantes de Colombia, Ecuador y Venezuela, que encabezan la nómina de foráneos, cada año se suman más estudiantes de estados de la UE. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Grado Profesión Política y Normativa Off
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  La medicina con música entra

  Archivado: enero 20, 2022, 6:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 20/01/2022 - 07:13 Curiosidades médico-lingüísticas Videoclip musical de Los Mitocondrios.

  En verano de 2018, Isaac Hilu, técnico en emergencias médicas y estudiante de primero de medicina en la Universidad Maimónides de Buenos Aires, las estaba pasando canutas mientras estudiaba la asignatura de Embriología, cuando tuvo la idea: «¿y si alguien compusiera canciones destinadas a los estudiantes de carreras biosanitarias, que resumen varias hojas de libro en un breve videoclip musical que, por sus propiedades nemotécnicas, permita asimilar más fácilmente la información?».

  Comentó la idea con dos amigos músicos ―Saúl Firbank, apasionado de la química y la física, y Henry Binker, también técnico en emergencias médicas― y, entusiasmados los tres, crearon una banda musical atípica: Los Mitocondrios. Probaron melodías e instrumentos, seleccionaron una serie de temas médicos complejos que podrían ser útiles como tema de canciones nemotécnicas y en agosto de 2018 publicaron su primer sencillo: «Los pares craneales (sistema nervioso)», con la música de «Bailando» de Enrique Iglesias y una letra bien en serio:

  Las meninges van a proteger al sistema central
  del encéfalo hasta la médula espinal.

  Ironía del destino, origen embrionario;
  ectodermo, luego placa y el tubo neural.
  El bulbo-o-o y el puente-e-e
  con el mesencéfalo forman el tallo encefálico.
  Y el tallo-o-o, formando-o-o
  junto al cerebelo y cerebro componen sistema central

  Con la física y la química
  y también la anatomía,
  las neuronas se conectan
  terminales con dendrita
  haciendo sinapsis, neurotransmisión.

  Las vainas de mielina
  el impulso aceleran,
  son las células de glía,
  de sostén y defensivas.
  Van a proteger
  y a nutrir tambie-én.

  El nervio olfatorio;
  el nervio óptico;
  motor ocular común;
  troclear; quinto es el trigémino;
  ocular externo; el nervio facial;
  el auditivo; el glosofaríngeo;
  el X el vago; XI espinal;
  XII hipogloso.

  [...]

  El primero es para oler;
  el segundo para ver;
  el tercero la pupila con la luz va a contraer;
  el cuarto es el troclear inerva al globo ocular;
  el trigémino es el quinto para sensación facial.

  Es el VI el ocular, al recto externo inervará;
  el VII es el facial, pues dará expresión facial;
  vestibulococlear para oír y equilibrar;
  glosofaríngeo pasará por la fosa yugular.

  Nervio vago, digestión, circulación, respiración;
  espinal es para el cuello, para su coordinación.
  Se le llama hipogloso al último par craneal
  y su función principal es la lengua controlar-lar-lar.

  Potencial de acción llega a la terminal,
  despolariza la membrana del axón,
  canal de calcio activado por voltaje;
  la afluencia que permite que vesículas sinápticas
  puedan liberar neurotransmisores
  y que puedan unirse a su receptor.
  Despolarización, sinapsis we gonna do,
  Mitocondrios gonna sing.

  Acetilcolina, dopamina, endorfina, gaba, glutamato,
  noradrenalina, adrenalina-adrenalina, dopamina, endorfina…
  Acetil-cetilcolina, sero-se-serotonina.

  A esa canción inaugural, rápidamente viralizada por toda Hispanoamérica y España (más de 600 000 visualizaciones en YouTube), siguió «Cascada de coagulación (la casa de ATP)», sobre la música de «Bella ciao» y una docena de canciones pegadizas que Los Mitocondrios han ido subiendo desde entonces al canal de ATP Records en YouTube: «El corazón (cardiovascular)», «Contracción muscular», «Electrocardiograma (ECG)», «La célula (con calma)», «Las suprarrenales», «La hemoglobina (sistema respiratorio)», «Ciclo de Krebs», «La temperatura (fiebre)», «Cocos positivos», «Vía piramidal», «Oh, renina (SRAA)» y, por descontado, una espectacular versión de «Despacito»: «Blastocisto (ciclo sexual)».

  Fernando A. Navarro

  Tres amigos argentinos, "Los Mitocondrios", transforman temas médicos complejos en pegadizas canciones nemotécnicas. Off Fernando A. Navarro Off
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  Covid-19: segunda bajada consecutiva de la incidencia (3.286)

  Archivado: enero 19, 2022, 7:36pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 19/01/2022 - 20:36 Se han registrado 157.941 contagios y 160 muertos Personal sanitario prepara las vacunas en un colegio de la Comunidad Valenciana (Foto: EFE/Doménech Castelló / POOL)

  La propagación del coronavirus baja por segunda jornada consecutiva desde que comenzó la sexta ola, aunque aún habrá que esperar a que se consolide esta tendencia antes de sentenciar que ha tocado techo. Los datos difundidos este miércoles por Sanidad sitúan la incidencia acumulada del coronavirus en 3.286 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España. El martes estaba en 3.306,52 y el pasado miércoles, hace una semana, en 3.127,91.

  El dato de la incidencia a 14 días lo ha avanzado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en una comparecencia ante los medios antes de que su departamento publicara el informe diario. Darias ha pedido "prudencia", pero se ha mostrado confiada en la contención de los contagios en las próximas jornadas. "Si es así, indicaría que ya hemos alcanzado el pico máximo de incidencia de esta sexta ola o que estaríamos ya muy cerca de ese punto", ha afirmado.

  Un dato positivo que sugiere que ya se está alcanzando el pico de contagios es la incidencia en los últimos siete días, porque suele anticipar los cambios de tendencia. Este miércoles baja a los 1.485,20 casos por 100.000 habitantes frente a los 1.522,23 del martes y los 1.478,18 del pasado miércoles. Casi regresa, por tanto, al nivel de hace una semana.

  • Terceras dosis: los mayores de 65 años cuentan con anticuerpos neutralizantes frente al covid y sus variantes
  • Los corticoides antes de la hospitalización por covid-19 se asocian a peor pronóstico
  • Reconocen un permiso retribuido a un funcionario para cuidar a su hijo en cuarentena por ser contacto estrecho

  El territorio en peor situación es la ciudad autónoma de Ceuta (5.923,34). Aragón y Navarra también superan los 5.500. En el extremo contrario, solo Andalucía (1323,66) presenta una incidencia inferior a los 1.500 casos por 100.000 habitantes.

  La estadística de este miércoles recoge también 157.941 nuevos contagios de coronavirus y 160 muertos por covid. El martes se contabilizaron 94.472 casos y 284 fallecimientos.

  Presión asistencial

  Cuando se consolide, el final del crecimiento de la sexta ola no se trasladará de inmediato a los indicadores asistenciales; se estima que estos no reproducen esa misma evolución hasta al menos una semana después. Este miércoles, de hecho, la presión se mantiene en los niveles de jornadas anteriores, que para la ministra Darias son elevados y representan una sobrecarga tanto para los hospitales como para los centros de atención primaria.

  De acuerdo con los datos facilitados este miércoles, 19.000 personas están hospitalizadas por covid, lo que supone el 15,25% de las plazas disponibles en toda España. El martes eran 18.918 y suponían el 15,17%. Este indicador sigue, por consiguiente, en el umbral de riesgo muy alto.

  En cuanto a las UCI, este miércoles se contabilizan 2.230 enfermos graves por covid, que ocupan el 23,59% de las camas en estas unidades. El martes eran 2.243, que equivalían al 23,69%. Para este indicador, el riesgo se considera alto, pero cercano al muy alto (a partir del 25%), si bien en las últimas jornadas se constata un estancamiento.

  La situación más grave se localiza en Cataluña, donde los enfermos graves de covid representan el 42,57% de las plazas en sus UCI. Le siguen Aragón y País Vasco, ligeramente por encima del 30%.

  "Ya hemos alcanzado el pico máximo de la sexta ola o estamos muy cerca", ha asegurado la ministra de Sanidad, Carolina Darias. coronavirus Off Santiago Saiz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Terceras dosis: los mayores de 65 años cuentan con anticuerpos neutralizantes frente al covid y sus variantes

  Archivado: enero 19, 2022, 6:13pm UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Mié, 19/01/2022 - 19:13 Estudio ENE-Covid senior Los resultados del estudio ENE-Covid senior, realizado por el Instituto Carlos III, revelan que hay más anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna. FOTO: Javier Barbancho.

  Más anticuerpos totales tras la tercera dosis de la vacuna, más defensas neutralizantes, tanto frente a la variante ómicron como la variante delta, y mantenimiento de la inmunidad celular tras la tercera dosis; son algunas de las conclusiones del Estudio ENE-Covid Senior, realizado en mayores de 65 años. 

  Así lo han anunciado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y el director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Cristóbal Belda, tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). 

  Belda ha comentado que los primeros resultados han sido recogidos en los últimos cuatro meses y que han incluido "las diferentes vicisitudes de la pandemia. La tercera dosis y la variante ómicron nos obligaron a modificar el estudio".

  El incremento de anticuerpos es independiente tras la tercera dosis es independiente de si se ha tenido o no la infección. Belda subraya que "se han detectado hasta 20 veces más títulos generales de anticuerpos frente al dominio de unión al receptor (RBD) del virus tras la tercera dosis, que funcionan contra ómicron (10 veces más) y delta (17 veces más)".

  En cuanto a la inmunidad celular, se ha identificado un incremento significativo en la producción de interferón gamma (IFNg) e interleucina 2 (IL-2) en las personas que, además de recibir la tercera dosis, presentan una infección previa por SARS-CoV-2. Estos resultados, en conjunto, sitúan a las personas que han recibido la tercera dosis dentro de una zona de seguridad inmunológica. 

  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles
  • La letalidad de la infección por coronavirus en población no institucionalizada estaría entre un 0,8% y un 1,1%
  • El 30% de infecciones por coronavirus en la primera ola en España fueron asintomáticas

  El estudio se ha realizado sobre una muestra de 1.200 mayores de 65 años institucionalizados, mientras que el grupo de control ha estado compuesto por menores de 65 años, muchos de ellos profesionales de atención primaria, dado que ambos grupos poblacionales fueron los primeros en recibir la tercera dosis.

  Población vacunada

  En España, ya han recibido la tercera dosis el 89% de los mayores de 60 años, según ha apuntado la ministra Darias. Asimismo, el 90,6% de la población mayor de 12 años ha recibido la pauta completa.

  Preguntada por la posibilidad de llegar a administrar una cuarta dosis, la ministra ha afirmado que "la prioridad por el momento es la primovacunación de los niños de 5 a 11 años y la administración de la dosis de refuerzo en la población a la que le corresponde".

  Plan Inveat

  La ministra ha explicado también que, durante la reunión del CISNS, se ha puesto en común la situación del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), que plantea dedicar más de 795 millones de euros a la incorporación y renovación de 847 equipos en las 17 autonomías.

  De ellos, 400 millones ya se repartieron durante 2021 y hace pocos días se aprobó "el primer acuerdo marco de 2022 con la adjudicación de 81 aceleradores lineales para 15 autonomías". 

  Queda pendiente para este año la incorporación de equipos de hemodinámica, radiología intervencionista, tomografía computarizada y resonancia magnética. 

  El estudio ENE-Covid Senior, realizado por el Instituto de Salud Carlos III, revela cómo los pinchazos de refuerzo elevan la inmunidad. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Antigripales, productos para la tos y analgésicos, en el 'top' de la facturación de OTC en las farmacias

  Archivado: enero 19, 2022, 5:26pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 19/01/2022 - 18:26 Datos de diciembre Las farmacias españolas tienen una facturación promedio de 900.956 euros, con un PVP medio de 11,9 euros.

  Durante el pasado mes de diciembre, varias categorías de medicamentos de venta libre (OTC) experimentaron un crecimiento más que notable en su facturación a través de las farmacias españolas. Entre ellas, destacan los productos para la tos (cuya facturación creció en dicho mes un 249,6%), los antigripales y anticatarrales (que aumentó en un 144,8%), los productos para la faringe (que ascendió un 128,3%) y los analgésicos generales (que experimentaron un aumento de la facturación del 90,1%). Además, en 2021, los OTC supusieron un total del 36,1% del mercado del autocuidado (Consumer Health) y tuvieron un crecimiento en valores del 4,5%. Así lo refleja el último informe Evolución del mercado farmacéutico, elaborado con datos al cierre de 2021 por la consultora Iqvia.

  Según muestra este análisis, durante el pasado año, el mercado farmacéutico español, en general, creció tanto en valores como en unidades: un 3,6% y un 0,7%, respectivamente. Dicho crecimiento fue aún mayor en el segmento de los medicamentos de prescripción: un 4,5% en valores y un 3,5% en unidades.

  Dentro de los fármacos de prescripción, Iqvia apunta que "los productos antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las clases del Sistema de Clasificación Anatómica (ATC) con mayor facturación en el acumulado de los últimos 12 meses y durante el mes de diciembre" y que, por otro lado, "las categorías que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los últimos 12 meses son los productos COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y antiasmáticos, y los agentes modificadores de los lípidos".

  En cuanto a los medicamentos genéricos, el informe recoge que, desde 2015, su penetración en el mercado "se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades".

  Sube en valores, baja en unidades

  En lo que respecta a la evolución del mercado del autocuidado en 2021, incluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España, el análisis de Iqvia muestra una tendencia dispar: crece en valores un 1,9%, pero cae en unidades un 3,3%. "Sin embargo, debido a la mejora de la pandemia COVID-19 durante estos últimos meses, excluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España, el mercado tradicional de Consumer Health presenta un crecimiento en valores (+4,2%) y en unidades (+4,1%) en el año 2021 vs. 2020", señalan desde Iqvia.

  • La demanda de los test de antígenos se mantiene alta por la vuelta a las aulas y el control del precio
  • Cómo trabajar la categoría gripe y resfriado
  • FEFE pide premura en la aprobación de las leyes autonómicas de ordenación que están pendientes

  Dentro del autocuidado, los OTC han sido el segmento con mayor cuota de mercado en 2021, con ese 36,1%. Existen otros tres subcategorías: cuidados del paciente (PAC), cuidado personal (PEC, que engloba dermocosmética e higiene oral) y nutrición (NUT). Su cuota de mercado durante el pasado año ha sido de un 31,5%, un 23,3% y un 9,2%, respectivamente.

  Fotografía de la farmacia española

  Además de ofrecer datos del mercado, el informe de Iqvia muestra una fotografía de la farmacia comunitaria española. Según refleja este último análisis, la facturación promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el último año y el 29% de esta facturación la realizan productos de Consumer Health.

  Junto a esto, destaca que España cuenta con 22.164 farmacias, las cuales tienen una facturación promedio de 900.956 euros con un PVP medio de 11,9 euros.

  Durante el último mes de 2021, estas tres categorías tuvieron un importante crecimiento, según refleja el informe 'Evolución del mercado farmacéutico' publicado por Iqvia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  La telemedicina genera la misma responsabilidad profesional que la presencial

  Archivado: enero 19, 2022, 3:58pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 19/01/2022 - 16:58 Atención a distancia Hay que dejar constancia en la historia clínica de la visita a distancia. 

  "La responsabilidad del profesional es siempre la misma, ya sea en visita presencial o a distancia. Al aceptar el uso de la telemedicina, el facultativo asume la responsabilidad profesional de este acto médico y de todo lo que se deriva, por lo que se hace necesaria una planificación adecuada y se recomienda el uso de herramientas que faciliten el seguimiento de los aspectos fundamentales de seguridad clínica". Esta es una de las conclusiones del último informe, dedicado a la telemedicina, de la colección Quaderns de la Bona Praxi (Cuadernos de la Buena Praxis, QBP), que edita el Colegio de Médicos de Barcelona (C0MB) para el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC).

  Este nuevo documento de praxis médica recoge aspectos fundamentales de esta modalidad de atención, con el objetivo de orientar a los profesionales y las organizaciones a la hora de incorporarla de forma adecuada y segura en la práctica asistencial. Ha sido elaborado por un equipo redactor integrado por una quincena de profesionales, la mayoría médicos, pero también expertos en derecho sanitario. La coordinación ha corrido a cargo del médico internista y secretario del COMB, Gustavo Tolchinsky, y de la abogada de la asesoría jurídica del COMB Mercedes Martínez. 

  Informa el COMB de que "la crisis sanitaria causada por la pandemia de covid-19 ha incrementado notablemente el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el ámbito asistencial, tanto en el sector público como en el privado. La telemedicina ha demostrado ser un buen instrumento que, en estas circunstancias, ha permitido mantener el seguimiento de pacientes y procesos asistenciales. Al mismo tiempo, ha gozado de suficiente aceptación y grado de satisfacción por parte de los profesionales sanitarios, de las organizaciones y de los pacientes". 

   "Ante la necesidad de plantear la utilización de la telemedicina en el día a día de los procesos asistenciales, más allá de la excepcionalidad de una pandemia, el comité editorial del QBP consideró oportuno y necesario impulsar este cuaderno y contribuir a recopilar nuevo conocimiento y promover la creación de protocolos y guías de actuación que ayuden a los profesionales en este ámbito, teniendo en cuenta los aspectos profesionales, éticos, legales, tecnológicos, científicos, etc.", añade.

  Oras conclusiones del informe son estas:

  - "La telemedicina consiste en la prestación de un servicio sanitario a distancia mediante el uso de las TIC que aporta mayor diversidad de modelos de comunicación entre el médico y el paciente, sin que en ningún caso se puede considerar sustitutiva de la genuina relación médico-paciente". 

   -"La telemedicina ha demostrado un gran potencial para ayudar a mejorar la atención de los pacientes, ya que aporta beneficios en cuanto a la conciliación, accesibilidad y calidad del seguimiento". 

   -"Los pacientes tienen características diferentes y preferencias personales, por lo que, para mantener una relación médico-paciente adecuada, debe decidirse conjuntamente cuál es el modelo preferente". 

  ¿Cuál es la mejor modalidad de visita?

   -"El profesional debe tener en cada momento la capacidad y la autonomía para decidir la modalidad de visita más adecuada a la hora de resolver el motivo de la consulta del paciente". 

   -"La utilización de la consulta virtual o telemedicina no debe interferir en los principios básicos de la relación médico-paciente, que son el respeto mutuo, la independencia del juicio clínico, la autonomía del paciente y el secreto profesional". 

   -Como acto médico, la opción de la telemedicina debe garantizar el derecho a la autonomía del paciente, el secreto profesional, la protección de los datos de carácter personal, la intimidad y la confidencialidad. 

  • La OMC dice que no todo lo que se 'vende' como telemedicina tiene suficientes garantías
  • La telemedicina necesita una normativa clara
  • La pandemia potencia la telemedicina en enfermedades raras

  -"Hay que dejar constancia en la historia clínica de la visita a distancia". 

  -"Dar malas noticias o tomar decisiones clínicas complejas puede requerir un escenario de intimidad y calidez que, en ocasiones, es difícil de conseguir a través de herramientas telemáticas. Por tanto, hay que valorar la conveniencia de su uso en estas situaciones, salvo las circunstancias en que no sea posible y, en este caso, es necesario reforzar las estrategias de comunicación". 

  Seguridad y protección de datos

  -"Las herramientas de telecomunicación y de telemonitorización deben utilizarse en un entorno de trabajo clínico y deben cumplir la normativa de seguridad y de protección de datos". 

  -"En cada ámbito de actuación asistencial, debe generarse el conocimiento de la factibilidad y la seguridad de los diferentes actos médicos en a través de herramientas de telecomunicación y/o telemonitoraje, tanto para el control clínico como para la elaboración o orientación de diagnósticos". 

  -"Los profesionales sanitarios que utilizan la telemedicina están sometidos al mismo régimen de autorizaciones y normativa que la medicina prestada en entornos presenciales. Se entiende que el servicio se presta en el sitio donde está establecido el profesional". 

  -"La mayor parte de las pólizas de responsabilidad civil profesional no recogen de forma específica un apartado sobre telemedicina, pero al llevarse a cabo inequívocamente un acto médico, se ha de entender que queda cubierto, salvo que se excluya de forma expresa. En cualquier caso, es recomendable verificar que, efectivamente, el seguro da cobertura, especialmente, cuando pacientes establecidos fuera de territorio español sean visitados por un médico afincado en España". 

   -"Los centros sanitarios del sector público y los centros sanitarios de provisión privada deben garantizar las condiciones necesarias para que la actividad profesional llevada a cabo por el facultativo mediante la telemedicina cumpla con los requisitos básicos que permitan su ejercicio con plena seguridad jurídica del profesional. En el caso de la medicina privada, es necesario garantizar también que el profesional recibe una contraprestación por la actividad en los mismos términos que la actividad presencial, teniendo en cuenta el mismo significado del acto médico". 

   -"Herramientas como el HC3 y la relación longitudinal de los pacientes permiten la utilización de la telemedicina dentro de la continuidad asistencial y la intervención no presencial de los profesionales".

  El documento se ha publicado ya en catalán, pero saldrá también en castellano e inglés.

  El COMB avisa de que la mayor parte de las pólizas de responsabilidad civil profesional no recogen de forma específica un apartado sobre esta modalidad. Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Diagnosticar fácilmente la apnea del sueño, más cerca

  Archivado: enero 19, 2022, 3:03pm UTC por carmenfernandez

  Neumología carmenfernandez Mié, 19/01/2022 - 16:03 Investigación La polisomnografía nocturna es el método de referencia para confirmar que el paciente sufre apnea del sueño.

  La apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta a más del 20% de la población adulta. Sin embargo, la mayoría de las personas no están diagnosticadas, al tratarse de un proceso diagnóstico costoso y complejo. Para poder avanzar en su detección, personal investigador del Instituto de Investigación Biomédica de Lérida (IRBLleida), la Universidad de Lérida y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) han identificado una impronta molecular específica de este trastorno en la sangre de pacientes con sospecha de esa enfermedad. Además, identifican una firma de metabolitos sanguíneos capaz de detectar la apnea del sueño con una precisión del 98%.

  Según ha informado hoy el IRBLleida, la apnea obstructiva del sueño es un trastorno respiratorio que ocurre cuando se interrumpe la respiración durante el sueño. Los efectos inmediatos generados por esta enfermedad, incluyen cambios en la presión sanguínea, hipoxia intermitente, despertares recurrentes y fragmentación del sueño.

  Pese a su alta incidencia, la mayoría de las personas no están diagnosticadas. Hasta el momento, la polisomnografía nocturna es el método de referencia para su detección. Sin embargo, este estudio del sueño comporta diversas limitaciones que limitan su uso generalizado, ya que requiere ser realizado por personal capacitado en instalaciones especializadas.

  En este trabajo, co-dirigido por el Grupo de Medicina de Precisión en Enfermedades Crónicas y por el grupo Investigación traslacional en medicina respiratoria, liderados por Manuel Sánchez, investigador Ramón y Cajal de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Lérida y por Ferran Barbé, director científico del CIBERES y catedrático laboral de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lérida, y publicado en Biomedicine & Pharmacotherapy Journal, se han analizado los metabolitos y lípidos que circulan en la sangre de 206 pacientes de entre 18 y 60 años, remitidos a la Unidad del Sueño del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario de Santa María de Lérida por sospecha de apnea del sueño.

  • Un estudio preliminar asocia la apnea obstructiva del sueño con deterioro cognitivo
  • El sueño es un problema en los niños con trastorno del espectro autista
  • Un 'tsunami' de obesidad infantil que requiere la implicación de los padres

  Según explica Lucía Pinilla, primera firmante del estudio, “analizamos los metabolitos y lípidos que circulan en la sangre para tratar de encontrar marcadores biológicos que nos ayuden a detectar este trastorno del sueño, y nos permitan dilucidar las consecuencias patológicas asociadas a ésta enfermedad”. En paralelo, los investigadores e investigadoras evaluaron los cambios en estas moléculas después de la aplicación del tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), tratamiento estándar para la apnea del sueño.

  Hasta 33 metabolitos

  Gracias a este estudio, se identificó un perfil sanguíneo compuesto por 33 metabolitos, principalmente lípidos y ácidos biliares, en pacientes con apnea del sueño, frente a pacientes sin esta enfermedad. Además, se reportó una correlación entre algunos de estos biomarcadores y variables propias de la gravedad de esta patología.

  Los análisis revelaron que los niveles sanguíneos de 4 metabolitos proporcionaron una precisión del 98% para la detección de la apnea del sueño.

  Sin embargo, según el IRBLleida, es importante destacar la naturaleza exploratoria de este estudio, que requiere ser validado en futuras investigaciones.

  El investigador Ramón y Cajal de la Universidad de Lleida, del CIBERES y responsable del Grupo de Medicina de Precisión en Enfermedades Crónicas del IRBLleida, y último firmante de este trabajo, Manuel Sánchez de la Torre, indica que “analizando estos perfiles , encontramos una huella molecular de apnea del sueño, que se vio modificada después del tratamiento eficaz con CPAP”. Por tanto, “nuestros resultados podrían llegar a representar una potencial herramienta que contribuiría en el proceso diagnóstico de la apnea del sueño, y nos permitiría conocer con mayor detalle las consecuencias patológicas de esta enfermedad”.

  Investigadores de Lérida y el CIBERES han identificado una impronta molecular específica en la sangre de pacientes con sospecha de la enfermedad. Off Redacción. Barcelona Farmacia Hospitalaria Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Neurología Cardiología Off
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  Extremadura reconoce la categoría de técnico y auxiliar de Farmacia... con casi 20 años de retraso

  Archivado: enero 19, 2022, 3:01pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 19/01/2022 - 16:01 Categoría profesional Miembros de la Asociación de Técnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz con el consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, José Mª Vergeles. Provincia

  La Asociación de Técnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia manifiesta a este medio su satisfacción por el hecho de que la Consejería de Sanidad de Extremadura haya reconocido al fin su categoría mediante una Orden publicada en octubre. Ahora, según explica a este periódico su presidente, José Núñez, esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales. "Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande. Estamos ahora en conversaciones con la Consejería de Sanidad, porque tengo que agradecer al consejero, José Mª Vergeles, que se haya interesado por nosotros. Y estamos pendientes de la creación de la bolsa de trabajo para empezar a gestionar nuestras entradas en el sistema sanitario público", detalla.

  Eso sí, Núñez aclara que no pretenden invadir competencias de nadie. "Venimos a ocupar nuestros puestos de trabajo. Es decir, no queremos que se vayan los auxiliares de Enfermería de un hospital, pero sí que nosotros podamos ir ocupando ya las bajas y sustituciones que se vayan generando", concreta. "Si los técnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacéutico, por ley debemos estar", afirma. Sobre todo, deben estar porque Núñez asegura que Extremadura es la comunidad autónoma que aún faltaba por reconocer su categoría.

  "Si los técnicos en Farmacia somos el brazo derecho del farmacéutico, por ley debemos estar, desarrollando nuestras funciones"

  Extremadura publicó el 27 de octubre la Orden de 14 de octubre de 2021 por la que se crea la categoría estatutaria de Técnico/a Auxiliar de Farmacia en el ámbito de las instituciones sanitarias del Servicio Extremeño de Salud (SES). Esta Orden casi 20 años después del Decreto 189/2004, de 14 de diciembre, por el que se regula la estructura orgánica del Servicio Extremeño de Salud en las Áreas de Salud, y que en su disposición adicional única establece la necesidad de una orden para la creación, modificación y supresión de las categorías de personal estatutario.

  Funciones a desempeñar

  La Orden establece que las funciones a desempeñar, con carácter general, por el Técnico/a Auxiliar de Farmacia son los servicios complementarios y de apoyo de las funciones que desarrolla el personal facultativo farmacéutico de los servicios de farmacia de las instituciones sanitarias del Servicio Extremeño de Salud.

  En concreto, cita las siguientes funciones:

  a) La tramitación administrativa necesaria para la adquisición, recepción, almacenamiento, registro y reposición de los pedidos y dispensaciones en el centro, verificando el nivel de existencias y garantizando su correcta conservación y organización según los criterios establecidos.

  b) Colaborar, bajo la supervisión del personal farmacéutico, en la dispensación de medicamentos y productos sanitarios en las diferentes modalidades (reposición de botiquines, dispensación individualizada en dosis unitarias, dispensación automatizada), así como realizar la preparación y distribución de las solicitudes de medicamentos y productos sanitarios, de acuerdo con las normas de actuación establecidas.

  c) Almacenamiento, control y archivo de los impresos y registros utilizados en la recepción, almacenamiento, conservación, custodia, dispensación y distribución de medicamentos, productos sanitarios y demás productos utilizados, manejando las aplicaciones informáticas.

  d) Manejo, limpieza y conservación, mantenimiento del buen funcionamiento y puesta a punto de las máquinas, instrumentos, equipos, materiales y demás medios asignados al servicio de farmacia.

  e) Preparar, poner en funcionamiento y controlar los utensilios de dosificación y envasado de medicamentos al objeto de su disponibilidad en cantidad, calidad y estado operativo en el momento de ser requeridos.

  f) Colaborar, bajo la supervisión del personal farmacéutico, en la elaboración y control de calidad de las preparaciones farmacéuticas, según los procedimientos establecidos de acuerdo con las normas de correcta elaboración y control de calidad.

  g) Colaborar con los miembros del equipo de trabajo en el que esté integrado, asumiendo las responsabilidades que se le determinen en el mismo dentro de su ámbito competencial, cumpliendo los objetivos asignados y manteniendo un adecuado flujo de información.

  h) Cualesquiera otras actividades que sean incluidas, como consecuencia de las innovaciones tecnológicas y organizativas, dentro de las competencias y capacidades propias del título de técnico en farmacia, y en general, todas aquellas actividades relacionadas con su ejercicio profesional que, dentro de su ámbito de actuación, les habilite su currículo formativo.

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  Una lucha de 25 años

  "Para nosotros esto ha sido un triunfo muy grande, pero llevamos 25 años luchando por esto. Por entonces los auxiliares diplomados queríamos que se nos impartieran unas clases para conseguir el título de Técnico de Farmacia", comenta Núñez, que, ya jubilado, recuerda cómo eran llamados "los mancebos".

  Núñez explica que iban subiendo de escalafón con los años: "Primero empezábamos de aprendices, luego ayudantes y después pasábamos a ser auxiliares. En 1978 ó 1980 se hizo ya la primera convocatoria de diplomado en Enfermería, a través de unos exámenes en el COF, tras impartirnos unas clases". Es decir, hasta ahora sólo han podido trabajar en oficinas de farmacia.

  Núñez comenta que la Asociación de Técnicos y Auxiliares de Farmacia de Badajoz y Provincia es una de las más antiguas a nivel nacional, con 50 años de existencia, y su objetivo ahora es constituirse en asociación junto con Cáceres. "Esta asociación surgió para defender nuestros derechos. Hace 45 años, para nuestro convenio de trabajadores de farmacia, a nosotros nos iban a representar los de Químicas", recuerda.

  Tras la publicación de la Orden en octubre, ahora esperan acceder a la bolsa de empleo de los hospitales y realizar las funciones definidas, desempeñadas hasta ahora por auxiliares de Enfermería. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Off
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  La OMC da un paso más en la formación en Deontología médica con vídeos de coloquios con expertos

  Archivado: enero 19, 2022, 2:22pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 19/01/2022 - 15:22 Formación en Deontología Médica Arcadi Gual, director de SEAFORMEC; Tomás Cobo presidente del CGCOM y Alejandro Andreu, presidente de la Fundación Mutual Médica.

  Los tres primeros vídeos de coloquios sobre Deontología médica, Ética de la profesión y Bioética se pueden ver en la página de la OMC desde este miércoles. De acceso abierto y gratuito, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) ha presentado hoy estos Coloquios BQM, de la mano Tomás Cobo, presidente del CGCOM,  Arcadi Gual, director del Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC) y Alejandro Andreu, presidente Fundación Mutual Médica.

  Grabados en la Real Academia de Medicina de Cataluña, el primero de estos vídeos, de entre 15 y 20 minutos de duración, consiste en la propia presentación de los Coloquios y del proyecto BQM del que forman parte, de la mano del presidente del CGCOM, Tomás Cobo. Hay siete coloquios ya elaborados, un octavo coloquio permanece en previsión y alrededor de 8 coloquios más están en estudio de contenido para su elaboración en un futuro próximo.

  Ya se pueden ver 

  El primer está protagonizado por Màrius Morlans Molina, nefrólogo, ex presidente de la Comisión de Deontología del Colegio de Médicos de Barcelona y vicepresidente del Comité de Bioética de Cataluña; entrevistado por el Juan José Rodríguez Sendín, médico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la Comisión Deontológica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad; y está titulado “El porqué del Código de Deontología”.

  Bajo el título “La investigación y la ética”, el segundo coloquio disponible corre a cargo de la profesora Mara Dierssen Sotos, neurobióloga, group leader of Cellular & Systems Neurobiology y directora de investigación en el Centro de Regulación Genómica de Barcelona; entrevistada por el profesor Álvaro Agustí García Navarro, médico, catedrático de Medicina de la Universidad de Barcelona y consultor senior del Institut Respiratori del Hospital Clínico de Barcelona.

  El tercer coloquio está desarrollado por Juan José Rodríguez Sendín, médico de Familia, ex presidente del CGCOM, presidente de la Comisión Deontológica del CGCOM y vocal del Consejo Asesor de Sanidad, entrevistado por el Joan Viñas Salas, cirujano, catedrático de Cirugía de la Universidad de Lérida, ex presidente de los Comités Ético de Investigación y Ético Asistencial del Hospital Universitario Arnau de Vilanova y ex presidente de la Real Academia de Medicina de Cataluña. El tercero está titulado “¿Hacia falta una ley para la atención a los días finales de la vida?”.

  Los próximos

  El resto de los vídeos, que se irán publicando paulatinamente son los siguientes: “Autonomía del paciente”, con la jurista Núria Terribas Sala como experta, entrevistada por Manuela García Romero, anestesista y vicepresidenta segunda del CGCOM.

  “La confidencialidad”, de la mano del experto Joán Monés Xiol, profesor emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma de Barcelona, entrevistado por el profesor emérito de la Universidad de Barcelona y coordinador del programa BQM, Arcadi Gual.

  “La empatía en la relación médico-paciente”, con la participación de Montserrat Esquerda, pediatra, licenciada en Psicología y máster en Bioética, como experta y entrevistada por la María Arroyo, vicesecretaria del CGCOM.

  Y “Médicos y violencia”, en el que la experta María Castellano, especialista en Medicina Legal y Forense, Medicina del Trabajo y Análisis Clínicos, es entrevistada por Joán Monés Xiol, profesor emérito de Medicina y Bioética de la Universidad Autónoma de Barcelona.

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  La iniciativa tiene como objetivo orientar al médico para que su conducta profesional sea la más adecuada y emana del compromiso del CGCOM con la formación de los colegiados y las colegiadas, en este caso, proporcionando referencias éticas para identificar elementos que los profesionales deben tener en cuenta a la hora de tomar decisiones en su actividad clínica, docente, investigadora o de gestión.

  El presidente del CGCOM puso en valor este proyecto dentro de la apuesta de la corporación médica por la formación en competencias transversales y conocimientos éticos y explicó que estos coloquios abordan temas como la confidencialidad, la violencia a los sanitarios o la empatía en la relación médico-paciente, “para acercar la deontología médica, la ética y la práctica a los pasillos de los hospitales y centros médicos".

  En ese sentido resaltó que esta iniciativa del CGCOM tiene la clara finalidad de ser “útil” a la profesión, una utilidad que está en línea con el compromiso de la corporación para acercar a los colegiados distintos aspectos de la deontología que fomenten el comportamiento ético y el profesionalismo y que fundamenta la relación médico-paciente, eje sobre el que se sustenta la labor de los médicos y médicas.

  Además, agradeció a Mutual Médica su colaboración; a la Academia de Medicina de Cataluña por ceder sus instalaciones para las grabaciones; y a la Fundación Educación Médica, por su colaboración desde hace años.

  Por su parte, Arcadi Gual explicó que “el BQM es un libro vivo, que se modifica según las circunstancias, y ya va por su quinta edición. Este documento pretende ser de utilidad a través de un formato agradable y cuenta con la participación de profesionales expertos”. Para darlo a conocer al colectivo,  Gual ha destacado que hay diferentes estrategias, “una de las cuales son estos coloquios, que se unen al proyecto de divulgar el Buen Quehacer del médico”.

  Asimismo, Gual ha añadido que los coloquios cuentan con dos expertos en el tema: uno que ejerce de entrevistador, y otro que responde a las cuestiones que se plantean. De esta forma, se establece un diálogo entre ambos y que genera un ambiente agradable, en el que “los temas son tratados coloquialmente, en una conversación fluida y amable”.

  Finalmente, Alejandro Andreu explicó que la formación médica continuada y el desarrollo profesional continuo son una obligación ética de todos y “es aquí donde hemos querido hacer hincapié desde nuestra Fundación. Entre nuestros objetivos está la búsqueda del bienestar médico a nivel personal y de formación profesional y aquí encajan muy bien estos coloquios que sirven de guía a los profesionales en el camino de una conducta profesional excelente que garantice la mejor salud de los pacientes”.

  Proyecto BQM

  Los colegiados y las colegiadas pueden acceder también al libro “Buen Quehacer Médico”, disponible en formato papel y online; y las Viñetas BQM En Acción –serie de publicaciones gráficas de casos clínicos en lo que la importancia radica en la conducta del médico.

  Asimismo, el Consejo trabaja ya en la elaboración del programa para la segunda edición de la Escuela de la Profesión Médica, prevista para finales del mes de septiembre de 2022 y que gira en torno a la misma idea de continuar trabajando en la importancia de que los médicos estén actualizados en sus competencias y conocimientos; la seguridad clínica y la calidad asistencial; y la responsabilidad de mantener la confianza que los pacientes depositan en su trabajo. 

  Dentro del programa llamado BQM (Buen Quehacer del Médico), la OMC ofrece vídeos de coloquio con expertos en Bioética, Deontología Médica y Ética Médica. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La madre de la niña es quien tiene la decisión sobre su vacunación porque tiene la custodia y es enfermera, dice un juzgado

  Archivado: enero 19, 2022, 1:24pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 19/01/2022 - 14:24 Auto de un juzgado de Avilés (Asturias) Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo Díaz.

  El Juzgado de Instrucción número 7 de Avilés ha dictado un auto en el que concede la capacidad de decisión sobre la administración de la vacuna a una menor de 8 años a su madre, a fin de que reciba la vacuna completa en las pautas que sean recomendadas por las autoridades sanitarias.

  La situación del partida del caso, según recoge el auto judicial, es el siguiente: la madre de la menor tiene la custodia de su hija, teniendo el padre el disfrute de fines de semana alternos y mitad de vacaciones.

  La madre quiere vacunar contra la covid-19 a su hija de 8 años, mientras que el padre se opone a ello. La madre está vacunada y trabaja como enfermera en un hospital en Gijón y, a la vez, reside con otro hijo y su actual marido, todos ellos vacunados. Cuando por motivos de trabajo la madre no se puede encargar de la niña, se ocupa de ella los abuelos maternos, también vacunados.

  La menor está vacunada sin que hubiera oposición alguna por el padre tanto de las vacunas obligatorias como de las voluntarias. El padre reside con una compañera que está vacunada, mientras que él recibió la primera vacuna, y como al día siguiente se puso malo con taquicardia, rechazó recibir más vacunas. La abuela paterna que tiene relación con la menor también está vacunada.

  Interés de la menor

  Con estos antecedente, el auto razona que "la decisión sobre quién debe atribuirse la facultad de decidir si la menor debe ser vacunada contra covid o no debe atribuirse en interés de la menor".

  La oposición del padre a la vacunación de su hija se fundamenta en que "considera que la vacuna no está suficientemente desarrollada para saber qué efectos secundarios con el tiempo pueden producir y que, en todo caso, en los supuestos de menores no hay estudios que avalen que sea necesaria para lo mismos ante la escasa entidad de los síntomas que produce la covid en niños".

  Pues bien, el magistrado aclara que "no corresponde al ámbito de la justicia entrar en debates científicos sobre las consecuencias que puede conllevar la vacuna, o no ponerse la misma", para luego hacer un repaso sobre lo que los conocimientos científicos que existen sobre la inmunización de los niños. 

  • ¿Cuál es el papel de los padres en la vacunación contra la covid de sus hijos menores?
  • Otro juzgado obliga a vacunar a una anciana en contra de la opinión de su hijo
  • Un juzgado ordena vacunar a dos menores como pedía la madre, en contra de la opinión del padre

  Por otro lado, recuerda que "la vacunación no es obligatoria, y existe libertad de tomar la decisión, y si ambos progenitores deciden no vacunar a la menor, nadie se lo impondrá". Pero en este caso "la tal alegada libertad por el padre para no vacunar, se confronta con la libertad de la madre de vacunar, y esa libertad que deben decidir los progenitores en beneficio e interés de su hija, se debe atribuir a uno de ellos".

  Y conforme a lo expuesto, se considera que "la vacunación de la menor por lo expuesto no va contra el interés de la misma", sino que se hace para evitar desarrollar una mayor gravedad en caso de infección, estando aprobaba por las autoridades sanitarias y pediatras.

  También por sus cuidadores 

  Pero también se valora, porque el interés de la menor, no es solo su salud, sino al ser dependiente y no autónoma, su interés es estar en todo momento cuidada, asistida y protegida por las personas que así lo vienen haciendo, y estando demostrado que la capacidad de contagio es mayor de un niño no vacunado a un vacunado, supondría un riesgo mayor para su madre, y los abuelos maternos que se encargan del cuidado de la misma con habitualidad, e incluso a la abuela paterna, que está con su nieta.

  La principal cuidadora de la menor es su madre, que tiene la custodia, y que trabaja en el ámbito sanitario, donde el riesgo de contraer el covid es mayor que en otras profesiones ante las situaciones que debe atender y por tanto la menor tiene mayor riesgo de contraer dicha infección pues es profesión expuesta a dicho riesgo, más motivo para que la menor esté vacunada.

  Por todos los motivos expuestos, "y aun valorando que el motivo de oponerse a vacunarse sobre los riesgos futuros no lo tuvo el padre cuando sí el decidió vacunarse, y que su oposición se debió a su mala experiencia tras la primera vacuna", se considera que la facultad de elección se debe atribuir a la madre. La decisión judicial admite recurso. 

  Otro enfrentamiento entre los progenitores separados de una menor que termina en los tribunales con una resolución a favor de quien defendía la inmunización de su hija. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Reconocen un permiso retribuido a un funcionario para cuidar a su hijo en cuarentena por ser contacto estrecho

  Archivado: enero 19, 2022, 1:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 19/01/2022 - 14:00 En La Rioja Toma de temperatura a un niño antes de entrar al colegio (Foto: EFE/Ángel Medina G.)

  En un momento en el que se acumulan los positivos covid de los menores por la vuelta al colegio, con medidas más flexibles para determinar si se debe confinar a una clase entera, hay muchas voces que piden un permiso retribuido para facilitar el cuidado de los niños aislados y en cuarentena. Recientemente, el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo Nº1 de Logroño ha reconocido este permiso a un funcionario que no podía teletrabajar, a pesar de que tenía días de vacaciones del año anterior disponibles. La sentencia es firme, según el sindicato CSI-F, que ha llevado la defensa del trabajador.

  Concretamente, el demandante es un interino del cuerpo de Auxilio Judicial que solicitó un "permiso por deber inexcusable de carácter personal y por deberes relacionados con la conciliación de la vida familiar y laboral" de cinco días, entre 25 y 29 de enero de 2021, para hacerse cargo de su hijo menor de 14 años, que estaba en cuarentena por ser contacto estrecho de tres casos positivos en su clase.

  El funcionario solicitó este permiso amparándose en el artículo 48 del Estatuto Básico del Empleado Público y en un protocolo de desescalada del Ministerio de Justicia de octubre de 2020 que recogía este derecho para quienes tuvieran a su cargo menores de 14 años y personas mayores dependientes y no pudieran acogerse al teletrabajo o a la adaptación horaria.

  El auxiliar de justicia solicitó el permiso para cuidar a su hijo señalando que su labor es incompatible con el trabajo en remoto y que tampoco procedía la adaptación horaria. No obstante, la Dirección de Justicia e Interior de La Rioja le respondió el 28 de enero que la normativa estatal y regional vigente no contemplaba su situación y que, en cualquier caso, tenía 7 días de vacaciones y 4 de asuntos propios pendientes de 2020 que podía disfrutar hasta 31 de marzo de 2021.

  Después de varios recursos, la Dirección de Justicia de la Rioja emitió el 26 de febrero de 2021 una instrucción en la que establecía con efectos retroactivos al 1 de enero que esos permisos sólo se concederían ante la imposibilidad de teletrabajo, adaptación horaria y la no disponibilidad de días de vacaciones o asuntos propios de 2020 pendientes. Es decir, exactamente la situación en la que se encontraba el demandante...una instrucción que se aprobó después de la cuarentena de su hijo y que, según el fallo, no estaba publicada.

  La obligación de velar por los hijos

  El juez señala que el "deber inexcusable es un concepto jurídico indeterminado que se ha ido acotando mediante doctrina administrativa como aquella obligación que incumbe a una persona que le puede generar una responsabilidad de orden civil, penal o administrativa,  y de modo más específico, todos aquellos vinculados a la conciliación de la vida familiar y laboral  quedan bajo el amparo de este permiso, salvo que se pueda reconducir a otro de los permisos reconocidos a funcionarios".

  En este caso, se refería a los cuidados domiciliarios de un menor en cuarentena por aplicación de los protocolos covid de entonces. El fallo recuerda que el artículo 110 de Código Civil establece la obligación de los padres de velar por sus hijos menores, una obligación "insoslayable y con un matiz público evidente".

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  No son días de vacaciones

  En cuanto a qué norma aplicar, el juez señala que, al ser miembro del cuerpo Auxiliares de Justicia, le ampara la normativa nacional, que no condicionaba el permiso a la existencia de días libres por consumir. Es más: recuerda que "mediante una mera instrucción u orden de servicios como la indicada, no pueden modificarse sustancialmente los requisitos" para la concesión del permiso, que establece además en los términos indicados en la orden del Ministerio de Justicia, teniendo en cuenta que no entra en sus competencias.

  Pero, incluso partiendo de que no hubiera contradicción normativa, el juez entra en el fondo de la cuestión: no se pueden encuadrar estos días para el cuidado del menor en unas vacaciones o días de asuntos propios.  

  En este caso se trata de "un permiso de carácter residual" que no se puede amparar en otros permisos recogidos en función pública. El permiso de carácter inexcusable "se da por el tiempo indispensable, mientras que otros son por un plazo previamente determinado en la disposición normativa correspondiente". Además, el juez señala que se produciría un trato discriminatorio frente a quien se le concedería porque había agotado sus vacaciones y permisos de asuntos propios.

  Un funcionario de Justicia que no podía teletrabajar ha conseguido que le reconozcan un permiso para cuidar al menor aunque disponía de días de vacaciones. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un enfermero de La Princesa diseña una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2

  Archivado: enero 19, 2022, 12:14pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 19/01/2022 - 13:14 Covid-19 Sergio González, supervisor de Investigación, Desarrollo e Innovación en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i ) y el informático Juan Carlos Elvira, junto al equipo de la dirección de Enfermería del Hospital Universitario de La Princesa.

  Desde el comienzo de la pandemia se han elaborado varios protocolos, procedimientos, guías de consenso y documentos técnicos para ayudar a orientar a los profesionales hacia los cuidados más adecuados para los pacientes adultos que ingresaban en Unidades de Hospitalización por covid-19. En el Hospital de La Princesa (Madrid) se ha diseñado una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2 para mejorar la efectividad, eficiencia y seguridad en la gestión y ejecución del cuidado al paciente.

  Se trata del Predictor enfermero de riesgo de gravedad en paciente covid-19, cuyo objetivo es anticiparse a la evolución del paciente a través de las constantes y escalas de enfermería, y cuyo impulsor ha sido Sergio González Álvarez, supervisor de Investigación, Desarrollo e Innovación en Cuidados Enfermeros (SAF de I+D+i).

  PREGUNTA:¿Cuándo y por qué se te ocurrió crear una herramienta predictora del riesgo de gravedad en pacientes con SARS-COV2? ¿Han participado más enfermeros?

  RESPUESTA: Es un proyecto que surge a finales de septiembre de 2020 desde la Dirección de Enfermería del Hospital Universitario de La Princesa. Son muchas las investigaciones recientes que intentan esclarecer qué variables constituyen el predictor exacto a la hora de sufrir una determinada patología. Por este motivo, nos planteamos la siguiente pregunta: A partir de todas las variables y registros que las enfermeras realizan de manera independiente durante su actividad asistencial, ¿podemos obtener un resultado que pronostique la evolución del paciente covid?

  Entonces valoramos la necesidad de analizar los datos recogidos en pacientes hospitalizados por covid-19 para tener resultados que facilitaran a las enfermeras su trabajo asistencial y que pudieran influir en la seguridad del paciente.

  Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, conseguimos -a partir de una monitorización masiva de constantes vitales y diversas variables clínicas recogidas con tensiómetros multiparamétricos- diseñar un predictor (software informático) de riesgo de gravedad para aplicarlo en pacientes diagnosticados con covid-19 que cursaran ingreso hospitalario, pudiendo pronosticar su evolución en las siguientes 24 horas.

  El objetivo de tener diseñado un predictor es conseguir una herramienta para mejorar la seguridad del paciente y de ayuda para el profesional de enfermería como apoyo en la toma de decisiones y en la planificación del plan de cuidados enfermero.

  En el diseño del software ha trabajado un equipo multidisciplinar compuesto por un informático de La Princesa, un analista de datos perteneciente al Instituto de Investigación del propio hospital y, para la parte de conceptualización y objetivos del diseño, han contado con mi colaboración como SAF de I+D +i.

  La herramienta gestada en La Princesa ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente, a optimizar algoritmos terapéuticos y racionalizar recursos 

  P: ¿Qué variables tuviste en cuenta para predecir el riesgo de gravedad en este tipo de pacientes?

  R: Se trata de un estudio univariante y multivariante a partir de variables independientes epidemiológicas (sexo y edad), clínicas (temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno) y no clínicas. También se ha tenido en cuenta la variable dependiente riesgo de gravedad.

  Se analizaron un total de  3.000 pacientes mayores de edad que precisaron hospitalización por covid-19, en el intervalo de tiempo comprendido del 1 de marzo al 30 de octubre del 2020 en La Princesa. Se excluyeron aquellos pacientes que cursaran más de un episodio de hospitalización por covid, o aquellos en los cuales tuvieran las variables a estudio sin valor o con menos de 5 puntos de medición a lo largo del episodio asistencial. Una vez filtrada la muestra, se comenzó valorando el poder predictivo de cada una de las variables de forma individual y colectiva.

   

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  P: ¿Cómo está ayudando esta herramienta a conocer la probabilidad del paciente de empeorar? ¿Qué acciones se toman a continuación? ¿Cuáles han sido los resultados de aplicar esta predicción?

  R: Se trata de  una herramienta innovadora en la práctica de los cuidados, de tal manera que la enfermera, al tomar las constantes a estudio con un monitor multiparamétrico, puede conocer la probabilidad que tiene el paciente hospitalizado por covid-19 de continuar o cambiar de estado de gravedad en las siguientes 24 horas.

  De acuerdo a la predicción de la herramienta, se individualiza el plan de cuidados estandarizado para paciente covid, aplicando una serie de acciones específicas acordes al riesgo de gravedad con el objetivo de prevenir o minimizar las consecuencias de su evolución  y realizar un uso adecuado de los recursos disponibles.

  En definitiva, disponer de un predictor de riesgo ayuda a pronosticar un empeoramiento en la enfermedad del paciente. Su aplicación en la práctica clínica permite optimizar algoritmos terapéuticos y la racionalización de recursos. Servirá también como herramienta de apoyo en la toma de decisiones de las enfermeras en la planificación de intervenciones de enfermería (NIC) en la agenda de cuidados.

  P: ¿En qué servicios se emplea esta herramienta en su hospital? ¿Y en otros centros de Madrid o autonomías?

  R: Empezamos a implantar la herramienta en el Servicio de Neumología, unidad destinada actualmente a la atención del paciente covid-19, así como a todas las áreas de hospitalización donde tenemos ingresados a estos pacientes.

  Actualmente este proyecto solo se está llevando a cabo en La Princesa, pero una vez que se evalúe la efectividad y utilidad de la herramienta (cuarta fase del proyecto), valoraremos la pertinencia de replicarlo en otros hospitales de la Comunidad de Madrid.

  De hecho, el proyecto se ha planteado en cuatro fases: construcción del predictor (estudio prospectivo mediante el estudio masivo de datos), integración con el sistema de información del hospital (HP-HCIS), descripción de las intervenciones y acciones de Enfermería asociadas a cada nivel de gravedad e implementación, y evaluación de efectividad y utilidad de la herramienta implantada.

  Tras introducir en un 'software' algunas variables y registros que las enfermeras hacen de forma independiente, se conoce el riesgo del paciente en las próximas 24 horas. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los corticoides antes de la hospitalización por covid-19 se asocia a peor pronóstico

  Archivado: enero 19, 2022, 12:03pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 19/01/2022 - 13:03 Registro SEMI-COVID-19 Pacientes con covid-19 ingresados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid.

  La toma crónica de corticoides previa a la hospitalización por covid-19 se asocia a un peor pronóstico de la enfermedad, según revela un nuevo estudio del Registro clínico SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), realizado a partir de datos de casi 15.000 pacientes.

  Los investigadores destacan en este trabajo, que se publica en International Journal of Infectious Diseases, que “mientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19; el tratamiento crónico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerte”. Esto no ocurrió en pacientes que tomaban de forma crónica otros medicamentos inmunosupresores antes de la hospitalización, como los inhibidores de la calcineurina.

  Las conclusiones de este estudio pueden parecer “chocantes”, aducen sus autores en el trabajo, “teniendo en cuenta que los glucocorticoides son, hasta la fecha, el tratamiento más eficaz para esta enfermedad. Sin embargo, algunos estudios más pequeños que analizan pacientes tratados con medicamentos inmunosupresores crónicos han demostrado que los pacientes que reciben glucocorticoides parecen tener un mayor riesgo de muerte que aquellos que no los reciben”.

  Tratamiento para la covid

  Así lo ha destacado también Antoni Torres en una entrevista reciente sobre el estudio Ciber-UCI-Covid, un trabajo multicéntrico llevado a cabo por investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (Ciberes), entre cuyos hallazgos se avala el uso de los corticoides (dexametasona) cuando ha pasado la fase inicial de la enfermedad. “Hemos visto que si se administran durante el periodo de siete días desde el inicio de los síntomas, los pacientes fallecen más”, explicaba a DM Torres.

  Los médicos internistas del estudio de la SEMI que se acaba de publicar destacan que “las terapias inmunosupresoras forman un grupo heterogéneo de fármacos con diferentes perfiles de riesgo de covid-19 grave y muerte” y que “mientras que los corticoides presentan un beneficio bien establecido durante la fase inflamatoria de la covid-19, el tratamiento crónico con glucocorticoides en el momento del ingreso conlleva un riesgo especial de covid-19 grave, complicaciones y muerte”.

  • La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid
  • Los menores de 50 años ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio
  • La tasa de reingreso por covid-19 apenas supera el 4%

  En el estudio, del total de 14.973 pacientes evaluados, 868 (5,8%) fueron considerados inmunosuprimidos; entre estos inmunosuprimidos, 654 tenían antecedentes de enfermedad inflamatoria inmunomediada (4,36% en total) y 214 eran receptores de trasplante de órgano sólido (1,42% en total, con 151, 32, 16 y 15 sometidos a trasplante de riñón, hígado, pulmón y corazón, respectivamente). En el estudio no se incluyeron pacientes con cáncer.

  Hubo 1.243 prescripciones de medicamentos inmunosupresores entre los 868 pacientes inmunosuprimidos. Los tratamientos más frecuentes fueron los glucocorticoides (593 pacientes, 68,3%), seguidos de antimetabolitos como micofenolato, azatioprina y metotrexato (369 pacientes, 42,5%), inhibidores de la calcineurina (155 pacientes, 17,9%) e inhibidores de m-TOR (65 pacientes).

  En general, la edad media fue de 69 años y 8.460 pacientes (56,5%) eran hombres. La tasa de mortalidad hospitalaria fue del 19,1% (2.857 muertes).

  Entre los tratamientos específicos de inmunosupresores crónicos, solo el uso de corticoides al ingreso se asoció con mayor mortalidad. Después de ajustar por el uso crónico de glucocorticoides al ingreso en el análisis de supervivencia, el estudio muestra que los receptores de trasplante de órgano sólido presentaron mayor riesgo de mortalidad, mientras que los pacientes con enfermedad inflamatoria inmunomediada tenían un riesgo similar al de la población general sin inmunosupresión.

  Tratamiento crónico con corticoides sistémicos

  Además, los pacientes en tratamiento crónico con corticoides antes del ingreso hospitalario por covid-19 presentaron más complicaciones intrahospitalarias, como síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) grave, sepsis, shock séptico, insuficiencia renal aguda y síndrome de disfunción multiorgánica. Finalmente, el tratamiento crónico con corticoides sistémicos también se asoció con peores resultados entre los receptores de órgano de trasplante sólido.

  Sin embargo, el tratamiento crónico con inhibidores de la calcineurina antes del ingreso hospitalario no se asoció con peores resultados. En particular, la mayoría de los pacientes a terapia con esta medicación eran receptores de órgano de trasplante sólido.

  Con todo, los autores del trabajo precisan que “se necesitan más estudios para aclarar el perfil de covid-19 en diferentes pacientes inmunosuprimidos y la influencia de fármacos inmunosupresores específicos en sus resultados”.

  Un estudio confirma que no conviene administrar los corticoides en la fase previa al ingreso hospitalario por covid-19, pues puede empeorar la enfermedad. coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Trasplantes Off
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  Tratar la epilesia en formas raras lleva a UCB a pagar 1.700 millones de euros por Zogenix

  Archivado: enero 19, 2022, 11:33am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 19/01/2022 - 12:33 Especializada en SNC La compañía adquirida está especializada en el desarrollo y comercialización de tratamientos para enfermedades raras y patologías del sistema nervioso central.

  La muiltinacional belga UCB ha anunciado la adquisición de la estadounidense Zogenix, especializada en el desarrollo y comercialización de tratamientos dirigidos a enfermedadades raras y patologías del sistema nervioso central por un precio total estimado de 1.700 millones de euros, parte de los cuales estarán condicionados al visto bueno definitivo en la Unión Europea de Fintepla, un medicamento huérfano para el síndrome de Lennox-Gastaut, antes de que acabe 2023.

  Las juntas directivas de ambas compañías han aprobado por unanimidad la operación, que reforzará el papel de UCB en el tratamiento de ciertos tipos raros y específicos de epilepsia gracias a Fintepla, un medicamento ya aprobado por la FDA, la EMA y bajo revisión en la agencia reguladora de Japón para el tratamiento de episodios asociados al síndrome de Dravet en pacientes a partir de los dos años de edad. Zogenix también está trabajando en otras indicaciones del producto, como la de los episodios ligados al síndrome de Lennox-Gastaut y el déficit de CDKL5. Tanto el Lennox-Gastaut como el síndrome de Gravet son dos de las formas más devastadoras de epilesia que se mantinen de por vida.

  • El cannabidiol reduce síntomas en síndrome de Lennox-Gastaut
  • Los ensayos en la práctica clínica real mejoran el manejo de fármacos antiepilépticos
  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos

  “La propuesta adquisición de Zogenix refuerza la estrategia de UCB de ofrecer respuestas a necesidades médicas no resueltas para las peronas que conviven con la epilepsia, con el foco especial de aquellos que padecen las formas más raras, para las que existen pocas opciones terapéuticas", ha señalado Charl van Zyl, vicepresidente ejecutivo del área de Neurología para Europa y los Mercados Internacionales de UCB.

  La compañía adquirida dispone de un compuesto aprobado ya para epilepsia ligada a Dravet y busca su visto bueno en Lennox-Gastaut. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Se publica el reglamento que prohíbe el dióxido de titanio como aditivo alimentario en la Unión Europea

  Archivado: enero 19, 2022, 11:12am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 19/01/2022 - 12:12 Seguridad alimentaria El dióxido de titanio también está presente en cosméticos, pinturas y medicamentos.

  El Diario Oficial de la Unión Europea ha publicado este martes el Reglamento (UE) 2022/63 de la Comisión de 14 de enero de 2022 por el que se modifican los anexos II y III del Reglamento (CE) nº 1333/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo en lo que respecta al aditivo alimentario dióxido de titanio (E 171).

  Este reglamento viene a prohibir el uso en la UE del dióxido de titanio en alimentos, estableciendo un periodo transitorio de forma que, hasta el 7 de agosto, los alimentos producidos de conformidad con las normas aplicables antes del 7 de febrero de 2022 podrán seguir comercializándose. Después de esa fecha, podrán permanecer en el mercado hasta su fecha de duración mínima o de caducidad.

  Según explican desde la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan), el dióxido de titanio es una sustancia tecnológica compuesta por nanopartículas, es decir, partículas de muy pequeño tamaño, inferior a 100 nanómetros, que se utiliza como colorante alimentario, principalmente en confitería (golosinas, chicles...), panadería y salsas. También está presente en cosméticos, pinturas y medicamentos.

  Sobre la seguridad

  En mayo de 2021, la Aesan ya informó de que la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, por sus siglas en inglés) había publicado un nuevo dictamen científico, actualizando su evaluación previa de 2016 sobre la seguridad del aditivo alimentario dióxido de titanio. En dicho informe, la EFSA concluye que, tras evaluar todos los estudios y datos científicos disponibles, el dióxido de titanio no puede seguir siendo considerado seguro como aditivo alimentario al no poder descartar problemas de genotoxicidad después del consumo de las partículas que componen este aditivo alimentario.

  • Lanzan una campaña para ayudar a la ciudadanía a tomar decisiones alimentarias informadas
  • Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución
  • Seguridad alimentaria, ¿cuánto sabes?

  Esta nueva evaluación, según apuntan desde la Aesan, se realizó siguiendo una metodología rigurosa y teniendo en cuenta numerosos estudios ahora disponibles, incluidas nuevas pruebas científicas y datos sobre nanopartículas.

  "De manera inmediata, y en el marco de la estricta legislación común existente en los 27 Estados miembros que persigue garantizar un elevado nivel de protección de la salud de los consumidores, la Comisión Europea y los Estados miembros se pusieron a trabajar en la elaboración del reglamento que ha sido publicado", señalan desde la Aesan.

  La norma viene a prohibir el uso de esta sustancia en alimentos en la UE, estableciendo un periodo transitorio hasta el próximo 7 de agosto. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  Vox habla de discriminación entre alumnos vacunados y no vacunados y varios juristas responden

  Archivado: enero 19, 2022, 10:14am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 19/01/2022 - 11:14 Protocolos en los colegios Un trabajador sanitario vestido de superhéroe antes de vacunar a un niño este sábado en el recinto ferial de Expourense. EFE/Brais Lorenzo

  Si usted no ha tenido un hijo confinado en casa en los dos últimos años es muy posible que no tenga hijos que vayan al colegio. La puesta en marcha de los protocolos de control del virus en las aulas aprobados por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas están generando situaciones curiosas. 

  En un colegio de Alcorcón, la dirección del centro envió a los niños de un segundo de Primaria a sus casas después de recibir seis notificaciones de positivos entre el viernes y el domingo. El último protocolo del Ministerio de Sanidad establecía que con cinco niños positivos en la misma aula se confinaba la clase. El lunes informaron a los padres de que "de manera preventiva hasta que Salud Pública no informe al respecto" procedían a cerrar el aula toda la semana.

  Aulas en los colegios con cinco contagios o más

  Ese lunes, los alumnos se quedaron en casa, pero, por la tarde, el colegio volvió a enviar otro comunicado anulando el confinamiento, así que los niños regresaron al cole el martes. ¿Por qué ese cambio? La nota enviada a los padres por la dirección del centro explicaba que se habían puesto en contacto con "la subdirección general de epidemiología" y les habían dicho que "los confinamientos sólo deben hacerse en el caso de que técnicos de Salud Pública así lo decidan", de modo que el colegio tenía que esperar esa llamada para confinar el aula donde había seis casos positivos de covid notificados. Hoy, miércoles, por la mañana el colegio no había recibido la llamada. 

  A solo unos kilómetros de distancia y también en un centro concertado, en un colegio en Leganés, ocurría algo parecido. El colegio tras identificar el fin de semana cinco casos positivos en una aula de Primaria notificó la situación al departamento correspondiente de la Consejería de Sanidad y esperó la respuesta antes de confinar el aula. El lunes el citado grupo de alumnos pudo acudir a clase porque no estaban confinados y también este martes, a pesar de que los casos notificados han subido a uno más: ya son seis. Esperan una respuesta del técnico de Salud Pública, que no llega. Hoy miércoles también está abierta ese aula.  

  Las reacciones de los padres y madres afectados por esta situación es, en primer lugar, de desconcierto. Aunque, evidentemente, estos dos casos, no son una estadística.

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  Por encima de estos "problemas" en la aplicación de los protocolos en tiempo y forma se ha escuchado la voz de la portavoz de Vox en la Comunidad de Madrid, Rocío Monasterio. 

  La diputado del partido conservador y madre de cuatro hijos ha dicho este martes que es una "vergüenza" que por el protocolo covid en los colegios se esté mandando a los niños a casa "por no estar vacunados", lo que cree que discrimina entre niños vacunados y no vacunados. "Es un pasaporte covid encubierto en los colegios", ha asegurado.

  Efectivamente, el protocolo en la Comunidad de Madrid, pero también el del resto de comunidades autónomas, hace una diferenciación entre vacunados con la pauta completa y los que no. De este modo, los niños mayores de 12 años -que son los que pueden tener la pauta completa de la vacuna contra la covid- que hayan sido contacto estrecho con un positivo y tengan los dos pinchazos pueden acudir al colegio: no tienen que hacer cuarentena. Mientras que los no vacunados con las dos dosis o que no hayan pasado la enfermedad de manera reciente deben hacer cuarentena. 

  Esta situación ha sido calificada duramente por Monasterio que ha dicho, en declaraciones a los medios en la Asamblea de Madrid, que Vox está "radicalmente en contra de la discriminación de los niños por estar vacunados o no". Y ha adelantado que su grupo está estudiando "las vías legales para desmontarlo en la Comunidad de Madrid". 

  El cuestionamiento de la diputada autonómica inquieta, porque, aunque su ámbito de actuación es el de la Comunidad de Madrid, ese protocolo opera igual en todas las autonomías. Además, esa distinción no está recogida en los protocolos de vuelta al colegio, pues fue en la reunión de la Comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, que se celebró el pasado 21 de diciembre, donde se decidió que los contactos estrechos con la pauta de vacunación completa no tendrían que hacer cuarentena, mientras que los que no estuvieran vacunados o con la pauta incompleta, sí. Sin  ánimo de hacer el trabajo del grupo parlamentario de Vox, este diario ha preguntado a varios juristas de referencia sobre esta cuestión.

  El Derecho Administrativo no sale de su asombro 

  Antonio Jesús Alonso Timón, profesor de Derecho Público en ICADE, reconoce que estas dudas surgen de la "ausencia de regulación". Recuerda que el Tribunal Supremo en su sentencia de 3 de junio de 2021, donde se resolvió el toque de queda de Baleares, dice que ante la usencia de cobertura legal específica hay que aplicar el principio de proporcionalidad. Lo que significa que "las comunidades autónomas cuando adoptan medidas limitativas de derechos, y esta sería una de ellas, porque estaría limitando la movilidad del niño, debe ser una medida proporcional y debe estar justificada en que no hay medidas menos intrusivas".  

  Timón lleva este razonamiento al caso concreto para dar su opinión: "Desde mi punto de vista no está justificado que los niños que no están vacunados se les mande a casa y los no vacunados no tengan que hacer cuarentena, porque no es una medida eficaz. Tanto los vacunados como los no vacunados tienen la misma capacidad de contagiar. De modo que considero que sí, que es una medida discriminatoria indirecta, que está intentando propiciar la vacunación de los niños". Y concluye: "En ese sentido tiene cierta solidez el argumento que está esgrimiendo la representante de Vox en la Asamblea de Madrid". 

  Otra cuestión es ¿por qué no se ha pedido el aval de la justicia para aplicar este protocolo que se puede interpretar como limitativa de derechos? El profesor de ICADE considera que si se hubiera llevado a los tribunales "habría muchas posibilidad de que, si no se concreta bien el protocolo en relación a su proporcionalidad tendría muchas posibilidades de que se tumbara". 

  Pero el caso es que no se ha pedido ese aval judicial a los TSJ autonómicos. ¿Por qué? "No se ha llevado porque se entiende que estos protocolos no afectan a derechos fundamentales, pero desde mi punto de vista sí afectaría a derechos fundamentales, porque se reduce la movilidad de estas personas que están obligadas a hacer una cuarentena frente a otros, así que creo que sí debería ser autorizado por los tribunales". 

  "Después de casi dos años de pandemia, ya nos hemos acostumbrado a todo", dice Josefa Cantero

  Josefa Cantero, profesora de Derecho Constitucional de la Universidad de Castilla-La Mancha, comienza su respuesta, al igual de Timón, por recordar esa falta de regulación específica, para dejar claro que, como dice el refrán: De aquellos polvos vienen estos lodos.

  "No tenemos un marco jurídico adecuado que tipifique las posibilidades de actuación de la Administración. Ello afecta a un principio básico del Derecho Administrativo que es el principio de legalidad como técnica que atribuye potestades de actuación a la Administración. Es paradójico que no se pueda poner una sanción de 100 euros por no llevar mascarilla, si esta previsión no está tipificada en una norma con rango de ley, y que, sin embargo, se puedan adoptar decisiones que son más limitativas de derechos, incluso de derechos fundamentales, sin exigir ninguna previsión explícita al respecto en una norma con rango de ley", razona Cantero. 

  Bajando al caso de la pregunta explica que: "En este caso mandamos a los niños y a sus familias a quedarse en casa, lo que no deja de ser una limitación de su derecho a la libertad de circulación. En estos casos, no hay una orden de una Consejería para someterla a la autorización o ratificación judicial. Las medidas se adoptan de forma coordinada entre distintos niveles de Administración territorial, pero a través de protocolos, que no son verdaderas normas jurídicas. En ese punto estamos ya. Después de casi dos años de pandemia, ya nos hemos acostumbrado a todo". 

  "Yo sigo echando de menos una norma básica estatal que establezca una regulación, aunque sea mínima, de este instrumento y establezca las garantías al respecto o instrumentos sustitutorios para aquellos supuestos en los que el ciudadano no tiene el pasaporte porque su situación médica no lo permite", concluye la jurista. 

  Desde el Derecho Constitucional, Lorenzo Cotino, catedrático de esta disciplina en la Universidad de Valencia, responde: "Tengo serias dudas de que la medida tenga que ser autorizada por tribunales por afectar a derechos. No obstante, esta distinción entre no vacunados y vacunados puede afectar al ejercicio del derecho a la educación. Pero, en todo caso, esa distinción (trato diferente) es razonable y proporcionado precisamente para la protección del menor no vacunado y sus familiares, pues tendrían muchas más posibilidades de contagiarse y de que el contagio generara impactos significativos". 

  En todo caso, concluye el catedrático de Derecho Constitucional, "en el entorno educativo cabría añadir la posibilidad de adoptar medidas de apoyo o facilitación del seguimiento del curso, en razón de la proporcionalidad de la medida".

  ¿Es discriminatorio que los mayores de 12 años con la pauta completa no hagan confinamiento y los no vacunados, sí? Planteamos la duda de Rocío Monasterio a varios juristas. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La función cardiaca en niños con síndrome inflamatorio asociado a covid se recupera en poco tiempo

  Archivado: enero 19, 2022, 10:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Mié, 19/01/2022 - 11:00 Secuelas de la covid En un 80% de los niños con MIS-C, hay afectación del ventrículo izquierdo cardíaco.

  La función cardíaca en niños que tuvieron el síndrome inflamatorio multisistémico asociado a covid-19 (MIS-C; también conocido por las siglas PIMS o, en español, como SIM) se recupera en tres meses, según una investigación que acaba de publicarse en The Journal of the American Heart Association.

  Al igual que la covid-19, el MIS-C es una patología relativamente nueva, sobre la que aún existen puntos que aclarar, en especial, acerca de la evolución de los pacientes a largo plazo.

  Descrito el 1 de mayo de 2020 por el Colegio de Pediatras británico (Royal College of Paediatrics and Child Health) y el 14 de ese mes por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, el MIS-C es una nueva enfermedad que afecta a los niños entre cuatro y seis semanas después de la exposición a la covid-19. “Este cuadro se desencadena más por una respuesta inflamatoria que por el propio virus”, explicaba a este medio Rafael González, especialista de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), entidad tiene en marcha un estudio sobre pacientes ingresados por covid-19 en la UVI pediátrica.

  El síndrome es similar al de Kawasaki, aunque se asocia a una inflamación mayor, que se puede extender a diferentes partes del organismo, entre ellos, corazón, pulmones, riñones y aparato digestivo. En estudios internacionales se ha establecido que el MIS-C aparece en un caso por 100.000 menores.

  En series de pacientes europeos y estadounidenses, se estima que en el 80-85% de los niños con este síndrome, hay una afectación del ventrículo izquierdo cardíaco.

  De ahí el interés de esta nueva investigación, que se ha centrado en los daños cardiovasculares identificados durante un período de seguimiento de tres meses en niños con el síndrome.

  Retomar la práctica de deportes

  “La recuperación de estos niños fue excelente”, ha afirmado el autor principal del estudio, Anirban Banerjee, profesor de Pediatría en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y cardiólogo asistente en el Centro Cardíaco del Hospital Infantil de Filadelfia.

  “Nuestros hallazgos también pueden proporcionar una guía para un regreso paulatino a la práctica de deportes después de la recuperación cardíaca tres o cuatro meses después. Las pruebas necesarias incluyen electrocardiograma y ecocardiograma. También recomendamos la resonancia magnética cardíaca para los niños que tienen una resonancia magnética cardíaca inicial muy anormal durante la fase aguda o muestran evidencia de una grave disfunción en el ventrículo izquierdo continuada”.

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  En este trabajo se revisaron datos retrospectivos de 60 niños hospitalizados con MIS-C tratados en dos hospitales de Filadelfia entre abril de 2020 y enero de 2021. Ninguno de los niños había sido diagnosticado de covid-19 antes del inicio de los síntomas de MIS-C. Recibieron un tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y/o esteroides sistémicos. Esos datos se compararon con los de otros 60 niños cuyos corazones eran estructuralmente normales y no tenían un diagnóstico de MIS-C ni de covid-19.

  Los autores del estudio destacan, entre sus conclusiones, que “según las imágenes del ecocardiograma, la función sistólica y diastólica en el ventrículo izquierdo y la función sistólica en el ventrículo derecho mejoraron rápidamente en la primera semana, seguidas de una mejora continua y una normalización completa a los tres meses”.

  Sin rastro de disfunción cardiaca en las pruebas

  En el 81% de los casos de MIS-C, durante la fase aguda, se perdió algo de la función contráctil en el ventrículo izquierdo; sin embargo, esa función de contracción volvió a la normalidad a los tres o cuatro meses. No hallaron anomalías duraderas en las arterias coronarias. En el inicio de la hospitalización “el 7% de los pacientes presentaba evidencia de algún mal funcionamiento del corazón; sin embargo, todas las exploraciones fueron normales a los tres meses de seguimiento”. Y concluyen que usando parámetros de tensión para medir la función cardíaca, no hay disfunción cardíaca subclínica después de tres meses.

  Los niños se evaluaron mediante diversas imágenes del corazón al principio de la hospitalización (fase aguda) y también se realizó una exploración a la semana de la primera (fase subaguda) y otras adicionales, a lo largo del periodo de seguimiento.

  El cardiólogo Kevin Friedman, del Hospital Infantil de Boston, y miembro del comité de Fiebre Reumática, Endocarditis y Enfermedad de Kawasaki de la Asociación Americana del Corazón (AHA), dice sobre este estudio que “aunque la afectación cardíaca en la etapa aguda de la enfermedad es común, es tranquilizador que todos los pacientes recuperaron la función cardíaca normal en aproximadamente una semana. Estos datos nos dicen que, afortunadamente, la lesión cardíaca duradera es muy poco común en el MIS-C. Incluso en aquellos pacientes con anomalías cardíacas significativas en la fase aguda de la enfermedad, estos cambios se resolvieron a los tres o cuatro meses”.

  El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a covid se ha relacionado con daños en el corazón, pero los estudios indican que son transitorios. coronavirus Off Sonia Moreno Pediatría Enfermería Pediátrica Medicina Intensiva Off
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  Así es la terapia génica que frena la distrofia de retina

  Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Oftalmología nuriamonso Mié, 19/01/2022 - 08:00  Amaurosis congénita de Leber La paciente, afectada por amaurosis congénita de Leber, se somete a unas pruebas antes de su intervención (Foto: Antonio Heredia)

  Imagine que cuando empieza a anochecer es como si apagaran la luz y usted se quedara completamente a oscuras, sin poder ver nada. Que a plena luz del día usted tiene visión en túnel, es decir, como si estuviera viendo a través de un tubo estrecho (reducción del campo visual periférico) y que, además, también va perdiendo visión central, esa que nos permite leer, escribir, manipular... Es lo que le pasa a las personas que tienen distrofias hereditarias de retina.

  No se puede decir que no vean, pero tampoco que vean exactamente. "La gente piensa 'o eres ciego o no eres', no entiende que 'veas a medias' o que no veas cuando va oscureciendo, falta bastante empatía", explica Mamen Sacristán, madre de Candela, de 15 años, que tiene una de esas distrofias. Cuesta entenderlo porque uno no lo sufre en carne propia y porque viendo a la misma Candela hacer 'cosas imposibles', como competir en salto ecuestre, parece increíble.

  Pero su visión no solo está muy limitada, sino que irremediablemente están abocados a la ceguera. Las distrofias hereditarias de la retina (DHR) son un conjunto de enfermedades degenerativas y generalmente progresivas que están causadas por la afectación de una de las capas de la retina, concretamente los fotorreceptores. Hay más de 400 genes implicados en estas enfermedades que hasta ahora no tenían tratamiento, solo las ayudas que recibían los pacientes para usar de la mejor manera posible sus restos visuales. Pero ya se ha aprobado en España el primer tratamiento para las distrofias producidas por la mutación de uno de esos genes, el RPE65.

  "Cuando hay una mutación en este gen RPE65 se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformación de luz a señal eléctrica"

  "Es el responsable de la amaurosis congénita de Leber, que es la forma más temprana y más severa de todas las distrofias retinianas y culpable de los casos de ceguera en la primera década de la vida [la enfermedad que sufre Candela]. También de algunos casos de retinosis pigmentaria, que generalmente es más conocida en la población. El gen RPE65 codifica una proteína que lleva el mismo nombre, la RPE65, que se localiza en las células del epitelio pigmentario de la retina y el papel que tiene es clave en la conversión biológica del fotón de luz que nos llega al ojo: lo transforma en una señal eléctrica dentro de la retina para informar luego al cerebro y crear las imágenes que vemos, eso es lo que conocemos como ciclo visual. Entonces cuando hay una mutación en este gen RPE65 se bloquea el ciclo visual, se interrumpe esa transformación de luz a señal eléctrica", indica Pilar Tejada, jefa de Sección de Oftalmología del Hospital Universitario 12 de Octubre, uno de los cuatro centros españoles designados para aplicar esta terapia, que lo empezará a administrar este enero.

  Un periplo de años

  A estas enormes dificultades a la hora de ver, se suma que estas personas saben que se van a quedar ciegas en su veintena o treintena, algunos antes. Eso, cuando tienen bien identificada su patología, ya que, como en todas las enfermedades raras, a veces es un periplo de muchos años en los que tienen que oír toda clase de diagnósticos. En el caso de Candela también ha habido peregrinaje, aunque supieron relativamente pronto de qué se trataba.

  "Ya con dos meses notamos que no fijaba cuando no había luz y había algo que no nos cuadraba. Con cuatro meses empezamos a ir a médicos y pasamos por todo, nos dijeron desde que era autista a otras cosas y por fin tuvimos la suerte de dar con un neurólogo que nos dijo 'a esta niña lo que le pasa es que yo creo que no ve' y nos envió al doctor Carlos Riaza, que desde que tenía seis meses se ocupó de ella, le hizo varias pruebas y vio que podía ser la retina. Todo ello hasta el año y medio de Candela, y a través de Isfas (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) ya que mi marido, Óscar, es guardia civil. Fuimos a Asturias al Instituto Oftalmológico Fernández Vega y nos dijeron que podía ser retinosis pigmentaria, nos recomendaron un estudio genético y hablamos con la ONCE, que nos proporcionó todo y nos fuimos a la Fundación Jiménez Díaz", cuenta Mamen.

  Esta madre recuerda a cada persona que les ayudó en su camino. "En la Jiménez Díaz dimos con la doctora Carmen Ayuso, la directora de genética, y fue una maravilla. Comprobaron que se trataba de amaurosis congénita de Leber, lo tenemos mi marido y yo pero nunca se nos ha desarrollado. Con dos años intentamos llevarla a EEUU pero era imposible, cada ojo nos costaba 600.000 dólares y ni vendiendo la casa nos alcanzaba, y ya años después la doctora Ayuso nos metió en un programa de investigación de la enfermedad que se inició en Londres con el nuevo tratamiento. El primer año que fuimos era cuando Candela tenía 9 para 10 años. Estuvimos yendo dos años para ver el comportamiento de la enfermedad y el tercer año nos íbamos a ir en marzo de 2020 pero llegó la pandemia y cerraron España. En Londres nos dijeron que fuéramos bajo nuestra responsabilidad porque seguía abierto, pero no quisimos arriesgarnos a quedarnos encerrados en un hotel y menos mal".

  "Ella ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando"

  "En mayo del año pasado nos dijeron en la Jiménez Díaz que nos llamarían del 12 de Octubre, que es donde se va a realizar el tratamiento", cuenta Mamen, y ahí empezó otro periplo, en este caso burocrático, en el que Candela estaba en tierra de nadie: "Está asegurada con su padre en Isfas pero había trabas porque no era Seguridad Social, tampoco la dejaban cambiarse. Isfas ha estado 100% con nosotros, también la doctora Tejada, que ha sido como un ángel de la guarda para nuestra hija, y la gerencia del 12 de Octubre, pero ni la Comunidad de Madrid ni sobre todo la aseguradora con la que tiene concierto Isfas nos ayudaron, al contrario, todo fueron obstáculos y burocracias hasta octubre, cuando ya la Comunidad de Madrid autorizó el procedimiento. Le han realizado muchas pruebas para ver cómo está su retina y ha sido todo muy exhaustivo de cara a la intervención, que tiene lugar el martes".

  Candela apenas ve por el ojo izquierdo y en el derecho ve poquísimo, "en este último año ha perdido mucha visión", relata su madre. "Siempre la hemos mantenido informada de su enfermedad, dependiendo de su edad le hemos ido dando pinceladas sobre la enfermedad y sus trabas, aunque no hemos dejado que nada la limitara, siempre sin ponerla en peligro. Ella ha ido sido consciente de la gravedad y las restricciones de su enfermedad y ha ido asumiendo poco a poco, es consciente de que cada vez ve menos y nos hemos ido adaptando".

  La paciente, durante un Test de Movilidad de Luminancia Variable (Foto: Antonio Heredia)

  "Desde cosas como que el gel no puede ser transparente o que hay que comprar esponjas de colores para distinguirlo, que tenga que comer en platos de colores porque si no no ve la comida: si es pescado blanco el plato debe ser azul, por ejemplo", explica. "En el colegio si salía al recreo se quedaba sola porque no podía ver a sus amigas, había que acompañarla con ellas; la tele que antes veía desde una distancia ahora tiene que acercarse más o leer, que le encanta, antes leía libros normales y ahora necesita más la lupa o hemos tenido que comprarle un iPad adaptado. En casa hemos puesto un sistema de luces que parece el Bernabéu, una cantidad de luces para que ella esté cómoda. Y luego ella se ha adaptado más oyendo que viendo, palpando... Ha llegado un momento en que no quería más luz para ver las cosas, sino que prefería tocarlas para verlas de otra manera".

  Para Mamen que Candela tenga la oportunidad de ser operada es "una bendición" porque considera que tanto su hija como otros niños que sufren estas patologías "aprovechan lo poquito que les des mucho más que cualquier persona, lo estrujan y lo saben utilizar mejor". Operada porque este tratamiento "no es una inyección como lo que se hace en degeneración macular y oímos 'le han pinchado en el ojo', no, esto es una cirugía", recalca la doctora Tejada.

  "Introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus adenoasociado que actúa como vector y se introduce en el espacio subretiniano"

  La terapia génica Voretigen Neparvovec -comercializada por la compañía Novartis como Luxturna- es una terapia de reemplazo. "Lo que hacemos es que introducimos una copia del gen RPE65 sano dentro de un virus, un virus adenoasociado que actúa como vector (solo para llevar el gen), y se introduce en el espacio subretiniano, o sea, debajo de la retina para que infecte esas células del epitelio pigmental que haya viables todavía y les transmita el gen sano. Ese gen sano producirá la proteína RPE65, responsable del ciclo visual, y se recompone esa transmisión del fotón de luz a la señal nerviosa. Lo que hacemos es un reemplazo", subraya Tejada.

  Para poder aplicar esta terapia debe tratarse de una mutación bialélica del gen RPE65, es decir, heredada del padre y de la madre, alelo materno y alelo paterno (para desarrollar la enfermedad tiene que tener dos alelos mutados que podrían ser del mismo progenitor). Además, es fundamental que aún haya células epiteliales viables, no pueden estar todas muertas, para que pueda crecer el gen sano y producir proteína, por lo que cuanto antes se haga, mejor.

  A partir de los 3 años

  A nivel mundial y en el protocolo del Ministerio de Sanidad español, la edad aceptada a partir de la que se puede aplicar esta terapia génica es los 3 años por dos motivos, según explica la doctora Tejada. "Es una cirugía en toda regla, una intervención compleja para un ojo que aún está en desarrollo porque a los 3 años aún no tenemos garantía de cómo está funcionalmente ese niño, pero realmente sería la edad ideal, cuanto menos deterioro estructural tengamos de la retina mejores resultados funcionales tendremos después y no es lo mismo hacer un tratamiento a los 15 años que a los 25, eso es así. Cuanto antes hagamos el tratamiento, mejor pronóstico va a tener el paciente porque antes vamos a detener su deterioro estructural y podremos tener más células sanas sobre las que infectar y producir más proteína".

  Pero, incide la especialista, "los protocolos de tratamiento también son muy estrictos, tanto en el ensayo como lo aprobado por Sanidad en España, requieren una cierta afectación visual para que hagamos el tratamiento. Se trata, como decía, de una cirugía, una vitrectomía en la cual se vacía el vítreo que es el que rellena el globo por dentro, la cavidad vítrea. El cirujano hace un agujerito en la retina, o sea, rompemos para producir un desprendimiento de retina y debajo de esa retina que desprendemos metemos el virus con el gen modificado, o sea, que es una cirugía importante que no está exenta de riesgos y por lo tanto también la edad es importante. Antes de los 3 años la cirugía es más complicada y más grave en los niños y además también tiene sus riesgos, por lo que se ha considerado cierto grado de deterioro en la agudeza visual y en el campo visual para que sea indicativo de tratamiento".

  Para hacernos una idea, explica Tejada, la agudeza visual debe estar en torno a 20-60 [la agudeza visual de una persona sin problemas de vista es de 60-60], como un tercio; un campo visual de menos de 20 grados, "o sea, necesitamos que haya cierto deterioro para intervenir. Pongamos que hay un paciente que tiene una evolución muy lenta y le vamos a operar precozmente y no tiene aún ese deterioro. Pongamos que la cirugía va mal, hay complicaciones... Siempre sopesamos beneficio-riesgo y por eso hay unos criterios muy estrictos para hacer el tratamiento".

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  Resultados limitados

  La oftalmóloga hace hincapié en que los resultados esperados son limitados. "Eso hay que explicarlo con claridad tanto a los pacientes como a las familias, esto no es revertir todo el proceso. Durante todo el tiempo que ha durado la enfermedad, por esas alteraciones que hemos visto de la transmisión del ciclo visual, que no funciona, al final se acumulan productos tóxicos que van matando células del epitelio pigmentario y eso ya no se revierte. Lo que sí se consigue es frenar la enfermedad en un porcentaje alto de los pacientes, que no es poco porque es una enfermedad abocada a la ceguera en el 100% de los casos".

  Tejada señala que la agudeza visual objetivada como tal "no suele mostrar grandes cambios o son muy pequeños en la mitad de los pacientes. Si la medimos antes y después quizá no encontremos grandes diferencias, a peor no va, pero hay unas mínimas mejorías en la mitad de los pacientes. También hay mejorías del campo visual, que decíamos que se va como amputando. Pero lo que realmente sí está comprobado en los ensayos clínicos y en las series que se están publicando una vez aprobado el fármaco es que les mejora de una forma importante su capacidad de deambular y de manejarse en ambientes de poca iluminación y esto cambia de forma importante su calidad de vida. Esto es lo más llamativo del tratamiento, ellos son mucho más autónomos".

  "Les mejora de una forma importante su capacidad de manejarse en ambientes de poca iluminación y esto cambia su calidad de vida"

  Eso sería un mundo para Candela y su familia. "Nos dijeron que o podía recuperar algo o podía parar la enfermedad y nosotros con eso ya no pedimos más. No nos conformamos solo con eso, somos una familia que no se rinde, pero con frenar la enfermedad ya es importante. A nuestra familia le decimos 'no penséis que la operan y ya ve como nosotros', no, con que recupere una parte en campo visual, en agudeza... pero sobre todo Candela pide 'ver por la noche' porque eso a ella la ha limitado muchísimo para todo".

  Ahora tiene una edad en la que la aleja socialmente de sus amistades, que empiezan a salir de noche y ella no puede. Pero ya desde niña. "Nosotros veraneamos siempre en Cádiz y hay luz hasta las 10, cuando empieza a anochecer nos vamos a casa y ella siempre decía 'me da mucha pena que os tengáis que ir a casa por mi culpa'. A nosotros nos partía el alma oír a nuestra hija decir eso, y le decíamos 'no hija, nosotros nos vamos, donde tú estés nosotros queremos estar y donde tú estés cómoda', pero desde que tenía 7-8 años ya lo decía. No ver de noche es lo que más la ha condicionado, lo que más la ha invadido, ver que va bajando la luz y ya no puede ver por sí misma".

  La agudeza visual de la paciente será examinada después de la intervención para comprobar los resultados (Foto: Antonio Heredia)

  Candela es consciente de esos resultados limitados. "Es la que menos esperanzas tiene. A veces te dice 'pero si yo nunca he visto bien, qué más da'. Y le explicas, 'quizá puedas ver un poco mejor, pero sobre todo es que frene la enfermedad y eso es lo importante, aunque a lo mejor no sirve de nada'. Y ella te responde 'sí mamá, lo sé, no pasa nada'. Ahí cuentas con la ventaja de que ya tiene una edad y entiende las explicaciones que se le dan. Pero es muy metódica, muy germánica y sabe que es una oportunidad y tiene que intentarlo, que lo tiene que hacer y también porque siente que hemos luchado mucho por ella, aunque hemos hecho yo creo que lo que se debe hacer por un hijo. Está nerviosa estos días, es normal, pero es una niña fuerte y está convencida", indica Mamen.

  A Candela le hicieron el viernes las últimas pruebas e ingresaba este lunes en una habitación aislada para que no se contagie de nada, y mucho más ahora en plena sexta ola de la pandemia. Hoy martes le intervienen un ojo y para el otro esperarán al menos una semana. "Siempre se hace en oftalmología, imagínese que hay una infección ocular, que puede ser muy grave y perder el globo ocular, si sucede en los dos ojos... Para que tolere mejor ese vector le hacemos una pequeña inmunosupresión y aprovechando ese tratamiento de corticoides a la semana se opera el otro ojo. Sería la idea, pero iremos viendo", comenta la oftalmóloga.

  Seguimiento de por vida

  El seguimiento es de por vida, muy importante las siguientes semanas, pero continuo: al mes, a los tres meses, mensualmente, al año... Tejada explica que la terapia génica es única, se pone solo una vez. "No sabemos en el futuro, en los ensayos hasta ahora sigue siendo efectivo en los años que se lleva realizando, pero no sabemos si con el paso de los años podría dejar de ser efectivo. Si eso sucede tendremos que ver si se puede aplicar de nuevo la terapia o incluso si pacientes que ahora no pueden entrar en el tratamiento en el futuro sí pueden hacerlo porque estamos viendo células que ahora no se objetivan con las pruebas habituales, se ve que son como células madre que se podrían infectar y producir cierta mejoría. Esto es un mundo que está empezando".

  En ese sentido, la especialista apunta que hay muchos ensayos en marcha y algunos están dando buenos resultados, pero no todos funcionan. "En breve va a aparecer una o dos distrofias más con tratamiento aprobado, pero no lo sabemos hasta que no se apruebe. Está claro que esto abre un camino espectacular a estos pacientes que no tenían tratamiento y ahora tienen una esperanza". La doctora incide en que por eso es tan importante que se caracterice bien a cada paciente, "lo que funciona, sus pruebas, tener la máxima información de su ojo estructuralmente pero también como función, un conocimiento de cómo está ese ojo, ese globo como órgano, cómo funciona y luego cómo funciona el paciente, tres estadios: el ojo y la retina, la estructura; que vea, la agudeza visual, el campo visual; y luego cómo está la persona. Hemos querido englobar todo para notar después esos pequeños cambios que puedan darse con el tratamiento".

  "Estamos viendo células que no se objetivan con las pruebas habituales, son como células madre que se podrían infectar y producir cierta mejoría"

  Tejada resalta el trabajo realizado en el 12 de Octubre, uno de los cuatro hospitales designados en España para administrar la terapia (los otros son el Sant Joan de Deu y el Universitari de Bellvitge, en Cataluña, y el Universitario de Donosti, en el País Vasco). "Hemos extremado el estudio para poder valorar después los resultados funcionales, si nos atenemos a lo que pide el Ministerio, en España y en otros países, sería mirar el campo visual, la agudeza visual... pero ¿eso cómo se traduce en los desafíos de la vida real? El objetivo principal de la terapia con Luxturna era la capacidad que tenía un sujeto para recorrer un circuito, con obstáculos y flechas, hacerlo con precisión, salvar esos obstáculos a un ritmo razonable y con diferentes niveles de iluminación ambiental. Medimos si el enfermo ve (agudeza visual), como hay obstáculos vemos el campo visual y al cambiar la luminosidad vemos la capacidad de adaptarse a una luz más baja, las funciones específicas afectadas en esta enfermedad".

  Para tener una idea clara de cómo el paciente puede mejorar o no a partir de la terapia génica hay que realizar las pruebas antes y después de la operación. El 12 de Octubre construyó el circuito, el Test de Movilidad Funcional de Luminancia Múltiple (MLMT), siguiendo el prototipo aprobado por la Agencia de Medicamentos estadounidense (FDA). Tejada explica que el hospital madrileño ha trabajado mucho también en los denominados PRO (Patient Reported Outcomes), cuestionarios de calidad de vida, y de habilidades, que estaban poco desarrollados de forma específica para distrofias retinianas y menos en niños. "Creo que el ensayo es muy importante, pero tratándose de enfermedades raras tampoco cuentan con tantísimos pacientes, entonces el verdadero reto empieza ahora con la práctica", sentencia la oftalmóloga.

  Cuestionarios de habilidades

  "Hemos trabajado mucho durante meses antes de montar todo con la doctora García Ormaechea, que tiene experiencia en cuestionarios de baja visión. Hemos trabajado en específicos de distrofias retinianas y hemos elaborado otros de niños de 3 a 6 años y de 6 a 14 que nos dan una idea muy clara de qué habilidades hace ese niño y qué habilidades puede mejorar cuando hagamos el tratamiento".

  Para entender mejor de qué habilidades se trata la especialista pone algunos ejemplos: "¿Es capaz de montar en bicicleta por la tarde cuando está anocheciendo? ¿Puede escribir cuando está atardeciendo? Es capaz de distinguir entre... Cosas así, normalmente si la capacidad visual es muy mala las lee el padre, pero está adaptado para que lo puedan leer ellos. Son preguntas de la vida cotidiana: ¿es capaz de ponerse la ropa cuando se la dejan en el sillón del cuarto? O de mezclar, elegir la ropa conjuntando lo de arriba y lo de abajo, ahí influye el color, influye la sensación que ellos tienen de la imagen... por poner un ejemplo, pero como estos cuestionarios hay muchísimos, están enfocados a estas distrofias que son las que cuando hay condiciones de menos luz empeoran. Los propios padres te dicen 'cuando hay luz lo hacen, cuando es media luz ya no lo hacen'. O ¿es capaz de salir a la calle y cruzar solo la calle viendo un cartel? Son capaces por el día, si le preguntas al atardecer ya no son capaces. Esto lo preguntamos antes y lo preguntaremos después de la terapia génica.

  Estudio riguroso de cada caso

  En Madrid la Unidad de Terapias Avanzadas de la Consejería de Sanidad es la que regula todo este tipo de fármacos tan especiales y costosos y en cada línea de tratamiento existe siempre un comité de expertos interhospitalario para garantizar la equidad en el acceso al tratamiento de todos los pacientes que lo puedan precisar.

  Tejada apunta que estudian cada paciente de arriba abajo "y cuando tenemos claro que es candidato lo presentamos a un comité interdisciplinar de expertos en el que están representados oftalmólogos expertos en retina quirúrgica, oftalmólogos pediátricos, genetistas... presentamos a los que consideramos candidatos o no candidatos y este comité decide. Una decisión compartida es mejor, te ratifica en lo que has hecho. Estamos tranquilos de que ha sido estudiado de forma rigurosa por nosotros y de forma rigurosa por un comité suprahospitalario". Por ahora hay seis pacientes que han pasado ese comité, "3 adultos y 3 niños, podríamos resumir, pero iniciamos el próximo viernes el estudio de dos pacientes nuevos y en los próximos meses presentaremos alguno cuyos estudios hemos concluido", añade la oftalmóloga.

  Uno de esos seis pacientes es Candela, una niña que a pesar de las dificultades ha ganado competiciones de salto a caballo. "Neska, su caballo, es su pasión. Y la música, la adora, va a coro en el colegio y toca el piano. Canta maravillosamente y de hecho estuvo en el casting de La Voz, pero como estábamos sumergidos en que nos llamaran para el tratamiento no continuamos con el tema. Es brillante, saca matrículas de honor, estudia en dos idiomas... Candela está enamorada de su colegio, es un cole fantástico que sin estar preparado para esto, porque no era un colegio adaptado, se preparó 100% y estamos muy agradecidos por todo lo que hizo. Igual que encuentras mucha gente sin empatía, te encuentras con gente maravillosa y yo me quedo con esa parte", cuenta su madre.

  Mamen asegura que mucha gente lo toma como un reto, dice que le aporta muchas cosas. "Puede que suene mal, pero cuando veo reportajes de padres con niños con algún tipo de problema diciendo 'es lo mejor que nos ha podido pasar en la vida' yo nunca estoy de acuerdo, en absoluto. Tienen un hijo ciego o autista y dicen 'somos superfelices', no, mentira. Será a ti, a mí no. Mi marido y yo nos indignamos porque tener un hijo con una discapacidad es un dolor de corazón que no puedes expresar, los pensamientos te llegan como auténticos depredadores por la noche a comerte por los pies y tienes que luchar contra ellos... Lo que pasa es que te compensa porque los amas que te mueres, es una lucha constante y claro que te enseña cosas porque los ves y piensas 'cómo puede hacer eso, si yo lo tuviera no sé si sabría salir adelante', te enseñan a ver una parte de la vida que no serías capaz de ver si no tuvieras ese problema, pero una felicidad tampoco es, si uno pudiera elegir, nadie elegiría pasar por eso".

  "La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa lo necesito también"

  Mamen y Óscar decidieron no tener más hijos porque existía un 20% de posibilidades de que tuviera la mutación de este gen. "Nos dijeron que aislarían el gen y lo podríamos tener, pero no quisimos". A todo el dolor se une la preocupación de si les pasa algo y la hija queda desamparada, además de la cuestión económica. "Todo está mal dispuesto para la gente con discapacidad, aquí porque la ONCE está detrás y ayuda bastante, da muchas pautas, pero mi sueño sería construir algo en plan fundación para estos temas, principalmente para que los padres sepan dónde tienen que ir".

  Mamen, que dejó su trabajo como publicista en mayo para estar al 100% con Candela en todo este proceso, no solo se refiere a lo económico. "La Comunidad le da un porcentaje al colegio por la discapacidad para que tenga un atril y una luz especial, pero yo en casa necesito también una luz y un atril especiales y todo especial, y eso lo hemos pagado nosotros, que no hablo de mí porque mal que bien lo puedo hacer, pero hay gente que no se lo puede gastar". También a todas las trabas burocráticas con las que a veces se encuentran estas familias.

  Candela quiere ser periodista y, aunque la que suscribe estas líneas no se lo recomienda, Candela puede ser lo que quiera y la operación de este martes puede acercarla un poquito más a sus sueños.

  El Hospital 12 de Octubre es uno de los cuatro centros españoles que usa la terapia génica Voretigen Neparvovec, que permite a los pacientes distinguir formas y colores coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Enfermedades Raras Genética Pediatría Off
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  ¿Las redes sociales son útiles para preparar el examen MIR, EIR y FIR?

  Archivado: enero 19, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 19/01/2022 - 08:00 Convocatoria FSE 2022 Aspirantes EIR revisando sus teléfonos móviles horas antes del examen (Fotos: José Luis Pindado)

  Las redes sociales son una vía alternativa para la divulgación científica y también un medio para compartir pistas o juegos que nos faciliten el estudio del examen MIR, EIR y FIR 2022. Además, ayudan que el candidato se sienta más acompañado en su preparación. Por otra parte, también son un arma de doble filo, puesto que al final alguien puede acabar perdiendo el tiempo entre memes y likes.

  ¿Son compatibles las redes sociales con la preparación del examen MIR, EIR y FIR? ¿Sirven para algo? Preparadores y residentes nos cuentan qué ventajas e inconvenientes ven a estas herramientas.

  Una alternativa más amena y pistas para el estudio

  "Yo seguía alguna cuenta que hacía flashcards y las veía en algún descanso. Así iba repasando cosas que a lo mejor me pillaban un poco lejos en esa fase del estudio", explica Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca. "Por ejemplo, si yo estaba con Cardiología y había repasado hace dos meses Ginecología, en un vistazo rápido podía repasar de las cosas más importantes. No lo hacía todos los días, pero lo miraba y me probaba".

  Pérdida de tiempo para el estudio productivo

  "Si bien existen cuentas como las nuestras, que mantienen informado al opositor de los diferentes eventos formativos  o de algunas de las preguntas o conceptos que se trabajan y puede ser una forma alternativa de repasar cuestiones importante, es fácil que lo que empiece siendo el vistazo puntual al contenido subido por la academia o por un aspirante que comparte sus vivencias, termine en un tiempo malgastado perdido en la red social", advierte Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR. "Quizás sea más conveniente mantener las redes sociales alejadas mientras se está estudiando, y recurrir a otros escenarios cuando el candidato necesite tomar un descanso y desconectar, para no perder demasiado tiempo y no distraerse en exceso".

  La información sobre el examen y la conexión emocional

  Las academias van compartiendo y cuentas específicas sobre el examen MIR suelen compartir información sobre novedades y plazos de cada convocatoria. 

  Por otro lado, también sirven para que el candidato se encuentre menos solo, señala Vanessa Vento, vocal MIR de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI): "A mí me gustaba ver Twitter porque siempre había gente que se preparaba el MIR al mismo tiempo y veía que no sólo yo estaba tan cansada y frustrada por tanto estudio. Además muchos de mis profesores dejaban comentarios dándonos ánimo, lo cual nunca vería mal, así como alguna mnemotecnia útil o microresumen". 

  Información poco densa y bulos

  "Cada academia tiene sus aplicaciones y ahí tienen material mucho más denso. Una regla mnemotécnica te puede ayudar en algo, pero tú lo que necesitas son algoritmos y estudio, a través de ejercicos online o lo que sea", apunta Ana Marina Maldonado, R1 de Medicina de Familia en Granada. "Te puede venir bien ver algún vídeo con alguna explicación, pero en general creo que la gente usa las redes sociales para desconectar un poquito".

  "Twitter y otras redes pueden ayudar a la formación de profesionales sanitarios, especialmente con las nuevas publicaciones de artículos científicos, revisiones...", concede Luis Nieto, vocal MIR de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). "Sin embargo, también son fuente de desinformación y bulos y creo que hay que coger la información extraída de estas fuentes con pinzas. La preparación del MIR no creo que sea el momento para beber de estas fuentes y uno debe centrarse en el material que aportan las academias".

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  Lo que quiere el candidato es desconectar

  "Somos partidarios de que se ciñan a la plataforma de la academia, donde ya tienen el día muy planificado", sostiene Fernando De Teresa, director académico de CTO. "No lo recomiendo como herramienta de estudio, sino que las usen en momentos de desconexión".

  "Las redes sociales estaban ahí para entretenerme en los descansos y mantenerme en contacto con los demás", coincide Nieto. Maldonado señala que lo que necesitaba precisamente en esos momento era alejarse del estudio, no continuar, aunque fuera de una forma más amable. "A mí en las redes sociales no me apetecería ver cosas del examen, estaba en mi momento de descanso". 

  Hablamos con preparadores y residentes sobre los pros y contras de sumar las redes sociales como un elemento más de estudio del examen MIR, EIR y FIR. Off Nuria Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off
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  Covid-19: Sanidad comunica 94.472 contagios y la incidencia baja por primera vez en la sexta ola

  Archivado: enero 18, 2022, 7:20pm UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 20:20 Datos Covid-19 Personal sanitario prepara las vacunas en un colegio de la Comunidad Valenciana (Foto: EFE/Doménech Castelló / POOL)

  Tras semanas de escalada, la incidencia acumulada a 14 días ha bajado este martes 91 puntos, según los datos aportados por el Ministerio de Sanidad. Sin embargo, hay cuatro comunidades autónomas que no han actualizado sus cifras respecto a ayer: Murcia, Andalucía, Castilla- La Mancha y Cataluña. Así, este parámetro se sitúa en 3306,52 casos por cada 100.000 habitantes, mientras ayer la cifra alcanzaba los 3397,60 casos. Un comportamiento similar ha tenido el mismo parámetro medido a siete días, que ha bajado 134,96 puntos, al pasar en apenas 24 horas de 1657,19 a 1522,23, lo que anticipa un cambio de tendencia.

  Este martes el departamento liderado por Carolina Darias ha notificado 94.472 nuevos contagios de coronavirus y 284 fallecidos. Cabe tener en cuenta que los martes esta cifra arrastra algunos fallecimientos que se produjeron durante el fin de semana.

  Todos los indicadores sobre la trasmisión de los contagios descienden, al igual que la tasa de positividad por detección de prueba, que lo hace del 40,3 % al 39,9 %.

  La semana pasada España registró picos máximos de contagios: 134.942 el lunes, 179.125 el martes (recórd máximo de toda la pandemia), 159.161 el miércoles, 162.508 el jueves y, de viernes a domingo, 331.467. El número de contagiados con sintomatología detectada llegó a alcanzar una media de entre 35.000 y 40.000 diarios, mientras que los asintomáticos supusieron más del doble, alrededor de 90.000 ciudadanos, y para de entre 20.000 o 25.000 infectados no se notificó su situación.

  En cuanto a presión hospitalaria y ocupación de camas UCI, actualmente hay 18.918 pacientes ingresados en los hospitales españoles a causa de esta enfermedad. Ayer la capacidad hospitalaria pasó a nivel de riesgo muy alto ya que el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid en hospitales españoles superó por primera vez en esta ola el 15% (en concreto, alcanzó el 15,13%). Este martes, este parámetro ha crecido cinco décimas hasta el 15,17%.

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  Por su parte, el porcentaje de ocupación de cama UCI por pacientes Covid se sitúa en 23,69% tras bajar ligeramente. Ayer estaba en el 23,83%, a apenas dos puntos de alcanzar el 25%, porcentaje establecido por Sanidad para considerar que el país entra en una situación de riesgo "muy alto" por coronavirus.

  Cataluña (42,8 %) continúa a la cabeza con la mayor presión en UCI, y le siguen Aragón (32 %), Navarra (30,7 %), Baleares (30,2 %) y País Vasco (29,6 %) y Melilla (29,4 %). Los territorios que menos ocupación en UCI tienen son Galicia (6,1 %), Ceuta (11,7 %), Andalucía (12,7 %) y Extremadura (13,7 %). El resto se encuentra por encima del 15 %, que ya es considerado umbral de riesgo muy alto.

  En planta, la Comunidad de Madrid (20,8 %), Aragón (20,4 %), Canarias (18,1 %), País Vasco (17 %) y Melilla (17 %), son los territorios con mayor porcentaje de pacientes covid tienen

  La incidencia a 14 días se sitúa en 3.306,52 tras bajar 91 puntos desde el lunes, aunque hay cuatro comunidades autónomas que no han actualizado sus datos. coronavirus Off Redacción / EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  OMS: "La mejor vacuna frente al coronavirus es la que podemos obtener lo más rápido posible"

  Archivado: enero 18, 2022, 6:05pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 18/01/2022 - 19:05 La OMS señala que de momento no va a pedir vacunas específicas frente a ómicron, defendiendo la utilidad de las ya existentes (Foto: EFE/EPA/MAST IRHAM)

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) no tiene de momento la intención de cambiar las directrices en cuanto a la composición de las vacunas covid-19 para luchar contra la variante ómicron a pesar de los estragos que está causando en todo el mundo. Más bien, han insistido de nuevo sus expertos, la prioridad debe seguir siendo la vacunación primaria.

  Así lo ha señalado Michael J. Ryan, director ejecutivo del programa de Emergencias Sanitarias la OMS, que ha recalcado que "tenemos la suerte de que las vacunas hayan sido eficaces contra ómicron" y que aún hay que generar evidencia científica para acordar a nivel mundial, entre el sector privado y público, cómo debe ser la próxima generación de vacunas.

  Bruce Alyward, asesor sénior de la OMS, ha recalcado que cambiar la composición de las vacunas tiene repercusiones a nivel de producción, costes, precios, etc. "Lo que intentamos", ha recordado, "es apagar un fuego, salir de esta crisis reduciendo las hospitalizaciones y las muertes y aliviar al sistema sanitario (...) Hay riesgos y repercusiones a tener en cuenta y la mejor vacuna es la que podemos obtener lo más rápido posible".

  Soumya Swaminathan, jefa científica de la OMS, ha advertido que, mientras las vacunas actuales se basan en la cepa original del coronavirus y han demostrado ser eficaces frente a las formas graves de la enfermedad, una vacuna específica contra ómicron podría no ser tan efectiva frente a futuras variantes.

  Está además el factor "del volumen de vacunas que necesita el mundo para proteger a las personas aquí y ahora, no dentro de 10 meses o 2 años", ha insistido Kate O'brien, directora de Inmunización, ante la pregunta de si no tendría incluso más sentido poner una vacuna específica contra ómicron como vacuna primaria en no vacunados, que siguen siendo la mayoría de los pacientes que acaban hospitalizados.

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  Tedros Adhanom, director general de la OMS, ha defendido una vez más que "no es el momento de rendirse frente a la pandemia", pidiendo que se mantengan las medidas de salud pública necesarias para reducir la trasmisión, y ha recalcado que "preocupa la repercusión en el personal sanitario, que está agotado, y en los sistemas, que están sobrecargados". 

  Por otro lado, María Van Kerkhove,  jefa técnica de la OMS para la covid, ha explicado que la OMS está estudiando junto a otras organizaciones la posibilidad de contagio del coronavirus en animales salvajes y domésticos, entre otros temas. De momento, de las más de 7 millones de secuenciaciones del virus que se han compartido, 1.500 pertenecen a animales.

  Frente a quienes piden revisar la composición de las vacunas en la lucha contra la variante ómicron, expertos de la OMS recuerdan la utilidad de las ya existentes. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El efecto placebo podría explicar dos tercios de las reacciones a la vacuna de covid

  Archivado: enero 18, 2022, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Mar, 18/01/2022 - 17:00 Vacunación de covid Vacunación a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

  La fatiga y los escalofríos que notó cuando le pusieron la vacuna de la covid podrían haber sido un efecto de la autosugestión más que una causa directa del propio inmunizador. Según un estudio, que se publica en JAMA Network Open, sobre las reacciones adversas que refirieron los participantes en los ensayos clínicos con las vacunas, algunos de los casos de dolor, cansancio y malestar de las personas vacunadas pueden atribuirse al efecto placebo, dado que muchos de esos efectos también ocurrieron en el grupo que no recibió la vacuna.

  El análisis sugiere que ese efecto podría suponer el 76% de todos los eventos adversos en el grupo de la vacuna tras la primera dosis, y casi el 52% de los comunicados tras el segundo pinchazo; ese efecto también podría explicar una cuarta parte de todos los efectos locales referidos.

  El trabajo aporta evidencias sobre un fenómeno bien conocido de los ensayos clínicos: la mejoría que experimenta un individuo tras recibir lo que cree que es un fármaco, cuando en realidad le están dando gato por liebre.  

  Una razón para vacilar ante la vacuna

  Cuantificar el efecto placebo en el caso de las vacunas contra la covid tiene un especial interés, en palabras de la primera firmante del trabajo, Julia W. Haas, investigadora en el Centro Médico Beth Israel Deaconess, en Boston, pues parece que “la preocupación por los efectos secundarios es una razón para vacilar ante la vacuna”.

  Los autores de este trabajo destacan que aunque hubo más participantes en los ensayos que recibieron la vacuna y refirieron reacciones adversas, casi un tercio de los voluntarios que recibieron placebo también informaron al menos de un evento adverso.  

  El trabajo se basa en un metanálisis sobre doce ensayos aleatorizados y controlados con placebo de diferentes vacunas contra la covid-19, con un total de 45.380 participantes. De ahí coligen el potencial efecto placebo asociada las inmunizaciones, al que se refieren como “nocebo” (en alusión a que miden efectos secundarios desagradables y no positivos, después de tomar una sustancia sin acción farmacológica).

  Después de la primera inyección, más del 35% de los que recibieron una solución salina (placebo) experimentaron eventos adversos sistémicos (sobre todo, dolor de cabeza y fatiga, con un 19,6 % y un 16,7 %, respectivamente). El 16% de los que recibieron placebo comunicaron una reacción local (como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la infección). Entre los que sí recibieron la vacuna, un 46% experimentaron una reacción adversa sistémica y dos tercios de ellos, al menos una reacción local.

  Tras la segunda dosis, las reacciones adversas en el grupo de placebo se redujeron al 32%, y a un 12%, los efectos locales. En cambio, los participantes que recibieron la vacuna comunicaron más efectos secundarios (un 61% refirió más efectos adversos sistémicos y un 73%, locales).

  El efecto disminuye tras la segunda dosis

  Siempre según este trabajo, el efecto nocebo calculado pasó del 76% con la primera dosis al 52% con el segundo pinchazo. Si bien no se puede confirmar la razón de esa disminución, los investigadores opinan que en un primer contacto con la vacuna, los participantes podrían haberse anticipado a lo que les iba a pasar. “Síntomas inespecíficos como el dolor de cabeza y la fatiga, que hemos demostrado que son particularmente sensibles al nocebo, se enumeran entre las reacciones adversas más comunes después de la vacunación contra la covid-19 en muchos folletos informativos", expone el autor principal del trabajo Ted J. Kaptchuk.

  Este profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, también matiza que "la evidencia sugiere que este tipo de información puede hacer que las personas atribuyan erróneamente sensaciones diarias comunes como derivadas de la vacuna o que influyan en la aparición de ansiedad y preocupación que les hagan estar muy alertas a sensaciones corporales sobre los eventos adversos".

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  • España comienza este lunes el ensayo de la vacuna de Janssen en voluntarios

  En ello abunda Francisco Abad, jefe del Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Universitario de La Princesa: "En este ensayo se observa que el efecto adverso más comunicado es el dolor de cabeza. A todos nos puede doler de vez en cuando y, en especial, ante una situación estresante como puede causar la vacunación o el miedo a la covid. Hay más pacientes a los que les duele la cabeza cuando reciben la vacuna que si reciben el placebo, pero el hecho de recibir un pinchazo que anticipamos como una vacuna también lo puede producir”.

  El farmacólogo apunta, asimismo, que en estos estudios se hizo una recogida muy rigurosa de las potenciales reacciones adversas. “De forma diaria tras la vacunación, se pedía a los voluntarios que apuntaran cualquier síntoma”, un hecho que puede influir en la determinación del efecto placebo.

  El equipo del Hospital de La Princesa, junto a otros hospitales españoles, realizó uno de los ensayos clínicos que se incluye en este metanálisis, en concreto sobre la vacuna Ad26.COV2-S de la farmacéutica Janssen.

  El también investigador en esos primeros ensayos con la vacuna anticovídica, Alberto Borobia, coordinador de la Unidad de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos del Hospital Universitario La Paz (Madrid), comenta que mientras llevaban a cabo su estudio muchos voluntarios “llegaban con la idea de que si recibían la vacuna, tenían que tener fiebre. En realidad, como se ha demostrado, es más probable no tenerla”.

  Motivados ante la fiebre

  Para Borobia, el término de “nocebo” que utilizan los autores de este metánalisis no recoge bien la motivación positiva de los voluntarios de los ensayos. “En un momento de la pandemia en que aún no había vacunas, los voluntarios se presentaban al estudio con el ánimo de recibirla, en lugar del placebo; por eso, cualquier síntoma de dolor o fiebre se interpretaba positivamente, como una señal de que habían sido inmunizados”.

  No obstante, el especialista desmiente que esas señales (en forma de dolor de cabeza o cansancio) deban interpretarse necesariamente como una muestra de que la vacuna es eficaz. “Las vacunas contra la covid tienen una reactogenicidad que se encuentra dentro de lo normal comparada con otras vacunas estudiadas. Las reacciones dependerán de si es una primera o segunda dosis, o de si se ha pasado la enfermedad, entre otros elementos”. Y recuerda que en el metánalisis que se acaba de publicar, en el grupo que recibió la primera dosis de la vacuna, más de la mitad (54%) no refirió ningún síntoma sistémico.

  También considera errónea la idea de que el número de dosis se relaciona con más reactogenicidad. “Todavía no tenemos ningún estudio que nos demuestre esto”, afirma, y la experiencia clínica es heterogénea, “con la tercera dosis, hay personas que ni se enteran. Entre otros factores, depende del perfil del individuo y del intervalo con respecto a la segunda dosis”.

  Dos tercios de las reacciones adversas a la vacuna de covid podrían atribuirse al efecto placebo, según sugiere un estudio sobre los ensayos clínicos. coronavirus Off Sonia Moreno Investigación Farmacia Hospitalaria Empresas Off
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  Albacete dobla su presupuesto para los SPD de las farmacias

  Archivado: enero 18, 2022, 3:32pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 16:32 Compromiso El presidente de la Diputación de Albacete, Santiago Cabañero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, José Javier Martínez Morcillo.

  La Diputación Provincial de Albacete ha decidido doblar hasta los 70.000 euros el presupuesto que en 2021 destinó al servicio profesional farmacéutico de adherencia al sistema personalizado de dosificación de medicamentos (SPD), que durante el pasado año realizó más de un millar de intervenciones (1.105) sobre 183 pacientes mayores del medio rural de 21 municipios.
  
  Así lo ha anunciado el presidente de la Diputación, Santiago Cabañero, tras reunirse con el presidente del COF de Albacete, José Javier Martínez Morcillo. Ambos han estado acompañados por el diputado provincial de Sanidad, Francisco García, y Pablo Silvestre, secretario.
  
  En dicho encuentro, Cabañero se ha comprometido a duplicar el presupuesto para que las oficinas de farmacia puedan prestar el servicio profesional de adherencia a través de SPD, un dispositivo donde el farmacéutico deposita toda la medicación sólida que toma un determinado paciente, de acuerdo con la posología prescrita, asegurando así la correcta conservación de los fármacos.
  
  Cabañero ha recordado que este programa, que se puso en marcha a propuesta de Ciudadanos en la Diputación, surgió a raíz del Estudio descriptivo del proceso de preparación de dispositivos personalizados de dosificación en una farmacia comunitaria rural, elaborado por Cristina García, Luis Antonio Martínez y José Antonio Grajal, que fue premiado en el XII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica que tuvo lugar el pasado año en Zaragoza.

  Qué pacientes se benefician

  Así pues, el servicio afronta su segundo año de implantación, como recuerda  este medio el presidente del COF de Albacete, José Javier Martínez Morcillo: "Empezó de una manera coordinada, en virtud de un convenio de colaboración, para mejorar la adherencia de los pacientes fundamentalmente en el medio rural". Aparte de Albacete, Guadalajara tiene también un acuerdo similar con las farmacias para realizar SPD.

  "A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor"

  El beneficio de este servicio es doble: para los propios pacientes y para "mejorar la rentabilidad de las farmacias rurales, dada la existencia de farmacias VEC en Castilla-La Mancha. De esta manera, garantizamos la mejora de la adherencia al paciente y también aumentan los ingresos. Se fijan a su vez servicios en el medio rural, que adolece de muchos de ellos", añade Martínez Morcillo.

  El presidente del COF de Albacete subraya que el objetivo de este servicio es mejorar la calidad de vida de los pacientes: "Se están invirtiendo muchos recursos públicos en garantizar la prestación farmacéutica a los pacientes, pero hay falta de adherencia intencionada, y esto mejora la seguridad de los tratamientos. Se han visto duplicidades, pautas que no son regulares, falta de adherencia en pacientes que tienen algún deterioro cognitivo, son mayores o no tienen demasiada formación. A veces nuestros mayores en el medio rural no saben leer ni escribir, y esto les facilita mucho la labor. Garantizamos que toman bien los tratamientos".

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  Cómo es el servicio

  Según explica la Diputación, se trata de un servicio que mejora la adherencia terapéutica de los pacientes y del que se benefician personas mayores arraigadas al medio rural, a las que se les garantiza la seguridad y eficacia de sus tratamientos farmacológicos, evitando así la aparición de efectos adversos y ahorrándoles desplazamientos a núcleos urbanos fuera de sus localidades. 

  La remuneración que recibe el farmacéutico es de 21 euros por paciente y mes, y el paciente no tiene que pagar nada. "El paciente firma una factura que luego paga la Diputación", aclara Martínez Morcillo.

  El sistema consta de 28 alvéolos que sirven para distribuir la medicación durante la semana, quedando la toma de fármacos identificada para los diferentes días de la semana y para distintos momentos del día como el desayuno, el almuerzo o la cena.

  El presidente de la Diputación Provincial ha elevado a 70.000 euros la cuantía para el servicio profesional de sistemas personalizados de dosificación. Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  Novo Nordisk lanza en España el primer análogo de GLP-1 oral para diabetes tipo 2

  Archivado: enero 18, 2022, 3:10pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 18/01/2022 - 16:10 Hito en el desarrollo farmacéutico Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  Novo Nordisk ha anunciado este martes el lanzamiento en España del primer medicamento oral de la familia de antidiabéticos análogos de GLP-1. Con esta nueva formulación de semaglutida (comercializada como Rybelsus), la compañía danesa aspira a posicionar esta clase terapéutica en fases más tempranas del tratamiento de la diabetes tipo 2. 

  Rybelsus es el primer y único GLP-1 en comprimidos del mundo. Se administra una vez al día y está aprobado en Europa en tres dosis terapéuticas, de 3, 7 y 14 miligramos. En España su prescripción está sujeta a visado. 

  La aprobación de la semaglutida oral se basa en el programa de ensayos clínicos Pioneer, que incluyó a 9.543 adultos con diabetes tipo 2 y en los que el fármaco demostró una mayor reducción de la hemoglobina glicosilada y la pérdida de peso en comparación con sitagliptina, empaglifozina y liraglutida.

  Rodrigo Gribble, director general de Novo Nordisk en España, ha señalado que "los médicos, que en este contexto covid, necesitan tener más herramientas que les permitan el tratamiento temprano de la diabetes y así poder cambiar el curso de la enfermedad y evitar las complicaciones graves". 

  Fármaco oral

  Semaglutida es el primer péptido que se consigue administrar por vía oral, gracias a su coadministración con un transportador, capaz de conseguir que atraviese la pared del estómago y evitar su degradación, ha destacado Francisco Pajuelo, director médico de Novo Nordisk. "Supone una oportunidad enorme para el uso de esta molécula, cuyos beneficios tanto en control glucémico, como en el control de peso y cardiovasculares, están más que probados por vía subcutánea". 

  • Novo Nordisk revoluciona la diabetes con su GLP-1 oral e insulinas inteligentes y semanales
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  • Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia

  En este sentido, evitar las agujas y así las reticencias de pacientes y médicos, "permite aspirar a un uso más temprano de una clase terapéutica que hasta ahora se estaba utilizando muy tarde, como son los análogos de GLP-1", ha señalado Pajuelo.

  Para Sara Artola, médico de atención primaria del Centro de Salud José Marvá de Madrid, el control temprano y multifactorial de la diabetes, que abarque otros factores de riesgo cardiometabólicos, "puede prevenir el desarrollo de complicaciones, evitar que aparezcan o posponerlas". 

  Ya hace muchos años el Estudio prospectivo sobre diabetes de Reino Unido (UPKDS) demostró este concepto de memoria metabólica. Pero además, "estudios más recientes han demostrado que hay que hacer especial hincapié no solo en la primera década, sino en el primer año". Estas investigaciones demuestran que objetivos estrictos de hemoglobina glicosilada, "incluso por debajo del 6,5%, de forma segura y sin riesgo de hipoglucemias", tiene beneficios claros en la evolución clínica de los pacientes.

  Acceso

  Sin embargo, en España habría mucho trabajo por hacer a tenor del análisis de los datos de las historias clínicas de más de 300.000 pacientes con diabetes. Artola ha indicado que un 45% de estos tienen cifras de control insuficientes y casi un 50% presentan obesidad. Además, un 30% tienen enfermedad renal y hasta un 10%, insuficiencia cardiaca.  "Pese a que las guías ya han establecido cuáles son los criterios de uso de los distintos antidiabéticos según las comorbilidades y complicaciones, asistimos a un uso muy escaso de fármacos que ya están muy testados". En el caso de los GLP, ha indicado que "no llegan al 4% de los tratamientos que reciben estos pacientes con diabetes".

  En el manejo del paciente con diabetes tipo 2 se ha pasado del "glucocentrismo" a "un enfoque mucho más holístico en el que no solo queremos bajar la glucemia sin hipoglucemias", observa Esteban Jódar, jefe del departamento de Endocrinología y Nutrición de los hospitales Quirón Salud Pozuelo, Ruber Juan Bravo y San José (Madrid). Sin embargo, pese a que se ha desarrollado un abanico de antidiabéticos con beneficios añadidos, "la mayoría de personas que sufren diabetes no están bien controlados, pueden pasar hasta dos años de vida con hemoglobinas inaceptables, de más de 8, sin recibir intensificación".

  "Incluso en los pacientes de más alto riesgo, menos de un 15%-20% de los casos se benefician de este y otros grupos terapéuticos, lo que nos sitúa en unas opciones de mejora indiscutibles".

  A juicio de Jódar, que coincide en la necesidad de combatir la inercia terapéutica desde el inicio, semaglutida oral "puede beneficiar a cualquier paciente, pero claramente a un paciente tratado con metformina al inicio que necesite un control adicional es un candidato, así como un paciente tratado con metfomina o cualquier otro antidiabetico oral que necesite intensificación de su tratamiento y un control de esos factores asociados". 

  Con 'Rybelsus' (semaglutida), la compañía aspira a situar la familia de las incretinas en el tratamiento de inicio de la enfermedad.
  coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La pandemia pone sobre el tapete el valor del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en la salud del trabajador

  Archivado: enero 18, 2022, 3:07pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 18/01/2022 - 16:07 Un refuerzo para atención primaria Una enfermera del Trabajo examina la vista a una trabajadora. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  Con una atención primaria desbordada y sobrecargada, los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales están funcionando a pleno rendimiento y están siendo un refuerzo para el primer nivel asistencial.

  "Somos más de 7.000 enfermeras del Trabajo en toda España y una parte importante del sistema sanitario. En esta sexta ola estamos recibiendo muchas consultas de trabajadores que han dado positivo por covid-19 o que han sido contacto estrecho, y estamos realizando el pertinente estudio de contactos entre los mismos. En AP, por el volumen de trabajo que tienen, se han dejado de hacer el rastreo de los casos... ", explica a este periódico Ana Guerra Cuesta, enfermera del Trabajo, miembro de la junta directiva de la Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET) y presidenta de AET en Castilla y León.

  Guerra Cuesta cree firmemente que los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales son indispensables para salir de esta crisis de salud pública sin precedentes y defiende que la prevención funciona y que es rentable. "Gracias a la pandemia se ha visto el valor del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales integrado en la empresa".

  Además de evitar casos, la prioridad de las enfermeras del Trabajo es contribuir en la reducción de las listas de contactos estrechos. "Nuestro cometido es evitar contagios entre los trabajadores de una empresa. No en vano, la carga de trabajo actual está siendo más grande que nunca en esta sexta ola. También realizamos las pruebas diagnósticas cuando un trabajador inicia síntomas, pero no vacunamos porque no nos han dado el visto bueno, a pesar de que nos hemos ofrecido en numerosas ocasiones. Si nos hubiesen movilizado para realizar esta tarea en las empresas habríamos agilizado la campaña de vacunación". 

  • El hartazgo dispara el abandono enfermero
  • Enfermería del Trabajo lamenta que la prevención se siga viendo como un gasto y no como una inversión
  • Enfermería del Trabajo: “Atención de más de 15 minutos a menos de 1,5 metros requiere protección respiratoria FFP2”

  Faltan enfermeros del Trabajo

  A pesar de que la pandemia ha puesto sobre el tapete el valor del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales en la salud del trabajador, ello no se ha traducido en un cambio en las políticas de recursos humanos de las empresas ni en que la administración contrate más personal para reforzar estos servicios. "Es vital dotar a los Servicios de Prevención con más medios humanos para que podamos hacer frente con eficacia al volumen de trabajo que tenemos", asegura. De hecho, la ratio actual es de 2.000 trabajadores/enfermero del Trabajo, "en detrimento de la calidad asistencial y de la prestación del servicio".

  Añade que en España hay muy pocas enfermeras del Trabajo para cubrir las necesidades. "Uno de los problemas es que las condiciones laborales no son buenas (interinidades o contratos eventuales que duran años) y que no se convocan plazas de especialistas (el año pasado ofertaron 62 plazas para toda España). Además, hay profesionales que, sin contar con la especialidad, trabajan en servicios de prevención en puestos destinados a enfermeros especialistas".

  En plena pandemia, la presidenta de la AET en Castilla y León también recuerda que hay que prestar más atención a la salud mental de los sanitarios que atienden a pacientes covid o gestionan directamente la pandemia. "Hay demasiada carga de trabajo y ello les está desgastando. A la larga, la pandemia va a pasar factura a su salud".

   

  La labor de las enfermeras del Trabajo está siendo un apoyo para AP, que está más desbordada que nunca en esta sexta ola, explica Ana Guerra, presidenta de AET en Castilla y León. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La demanda de los test de antígenos se mantiene alta por la vuelta a las aulas y el control del precio

  Archivado: enero 18, 2022, 3:04pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 16:04 Crisis sanitaria Cooperativas farmacéuticas señalan que la demanda de test tras las Navidades sigue alta. /C. Torrente.

  Los test de antígenos en farmacia siguen de moda. Tras el boom de las Navidades y una primera semana de enero en la que su dispensación y stock disminuyó por primera vez en esta sexta ola (según la consultora Iqvia), la vuelta a las aulas está haciendo crecer su demanda. Al menos, esa es la percepción que transmiten a este medio diversas cooperativas farmacéuticas, que también atribuyen al control del precio el que todo el mundo quiera tener un test en casa, "por si acaso". En cuanto a cifras, únicamente Cofares ha detallado que sólo este lunes vendieron un total de 800.000 test a las farmacias. 

  "Creíamos que la demanda iba a bajar después de Navidad y no ha bajado nada. Estamos como en Navidades. La demanda sigue alta", explican desde Bidafarma. La diferencia, señalan, es que ya no hay problemas de suministro, salvo casos puntuales, y que el control del precio por parte del Gobierno ha hecho desaparecer a los especuladores, ajenos al canal farmacia.

  Eso sí, alguna cooperativa matiza que, si bien la situación de suministro ha mejorado respecto a las Navidades, no es tan sencillo encontrar a proveedores que tengan todas las homologaciones y certificaciones pertinentes, así como que tengan el producto y cumplan los plazos. "Es decir, es un producto más costoso de conseguir que otras referencias", indican.

  Aun así, la regulación de precios de los test ha hecho que la distribución esté intentando también bajar los precios de los test que ofertan a las farmacias, "por debajo de 2,50 euros en muchos casos, para que las farmacias puedan tener algo de margen", según explica una cooperativa.

  Boticas próximas a colegios

  ¿Cómo lo están viviendo los farmacéuticos situados próximos a centros educativos? El presidente de CEOFA, Leopoldo González, con botica en Dos Hermanas, a 25 metros de un colegio, confirma a este periódico que la demanda de test está siendo "sostenida" desde Navidades.

  Otra farmacéutica del centro de Madrid, con botica próxima a una calle de un centro escolar, es testigo de este demanda por parte de la comunidad educativa, hasta el punto de que se ha quedado sin test de venta libre, también porque la cooperativa con la que trabaja está ajustando stocks a raíz del control del precio. Eso sí, señala que los test gratuitos de la Comunidad de Madrid ahora están llegando sin problemas.

  • Cada cinco segundos una farmacia catalana realiza un test en el entorno educativo
  • El Ministerio de Sanidad fija el precio máximo de los test de antígenos en 2,94 euros
  • Galicia ofrecerá un segundo test de antígenos gratuito en farmacias para niños
  • Cada cinco segundos una farmacia catalana realiza un test en el entorno educativo

  Test gratuitos en Cataluña y Galicia

  Mientras, comunidades como Galicia y Cataluña continúan con su política de suministrar test gratuitamente a la comunidad educativa.

  Galicia hizo dos entregas a los niños de 5 a 11 años de la comunidad con pruebas gratuitas con test de antígenos de saliva: la primera a mediados de diciembre y la segunda desde el 7 de enero. Por el momento "no se prevé poner a disposición más test en las oficinas de farmacia", según dijo ayer el consejero de Cultura y Educación, Román Rodríguez, aunque admitió que eso podría cambiar en unas semanas, según evolucione la pandemia: "Tenemos un tiempo acotado, sobre dos semanas, en el que se prevé que haya una mayor incidencia. A partir de ahí evaluaremos la situación y el contexto y tomaremos decisiones", añadió.

  Entre tanto, Galicia recibió este lunes los primeros 37.500 test de antígenos que serán distribuidos en todos los centros de infantil y primaria de la comunidad para continuar "haciendo frente" a la pandemia en los centros educativos.

  A su vez, las farmacias de Cataluña están volcadas en la comunidad educativa, realizando un test a un miembro de la misma cada 5 segundos, como reconoció en un comunicado el Consejo catalán de COF, lo que está originando problemas de abastecimiento en algunas farmacias.

  Cofares ha detallado a este medio que sólo este lunes vendieron un total de 800.000 pruebas a las farmacias. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Distribución Farmacéutica Política y Normativa Off
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  Marco Cavaleri: "Puede ser el momento de cambiar la composición de las vacunas actuales"

  Archivado: enero 18, 2022, 2:49pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 18/01/2022 - 19:05 Responsable de Estrategia Vacunal de la EMA Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA.

  La EMA se reunió la semana pasada con agencias reguladoras de todo el mundo bajo el paraguas de la Coalición Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (Icmra, por sus siglas en inglés) para discutir la respuesta regulatoria a la actual ola de ómicron y evaluar posibles aproximaciones de vacunación contra ésta y otras variantes. En este contexto, se valoró el potencial de actualizar la composición de las vacunas. "La comunidad científica internacional y los desarrolladores de vacunas estudian aproximaciones alternativas, además de una vacuna actualizada monovalente frente a ómicron, que sería una candidata razonable para entrar en ensayos clínicos. Desde el punto de vista de los reguladores, sería razonable que las compañías busquen la posibilidad de desarrollar vacunas bivalentes o multivalentes frente a varias variantes para determinar si aportarían ventajas frente a las vacunas monovalentes, pero, sobre todo, creemos que es importante no excluir ninguna opción y considerar todas las posibilidades, tanto como lo es considerar que, probablemente, puede ser el momento de cambiar la composición de las vacunas actuales", según ha señalado hoy Marco Cavaleri, responsable de Productos Biológicos y Estrategia Vacunal de la EMA, durante su segunda comparecencia de 2022 para repasar las principales novedades en torno a la pandemia.

  Cavaleri ha añadido que la capacidad de una vacuna actualizada para neutralizar también otras variantes del virus sería una información evaluable por parte de las autoridades que, científicamente, "requerirían datos clínicos que demuestren una respuesta medida por anticuerpos neutralizantes superior a la que generan las dosis de refuerzo con las disponibles en la actualidad".

  Dosis de refuerzo

  Por otra parte, los miembros del citado organismo internacional han acordado que, bajo una perspectiva global, "la administración de múltiples dosis de refuerzo de las vacunas entre cortos periodos de tiempo no será sostenible a largo plazo, en parte porque planificar grandes campañas de vacunación varias veces al año es un reto difícil desde el punto de vista operativo y generaría fatiga entre la población. Además, de momento, no hay mucha experiencia con este tipo de estrategias para otras patologías y, por tanto, sería difícil predecir su impacto global".

  En opinión de la EMA, "la administración repetida de dosis de refuerzo entre cortos intervalos de tiempo podría reducir el nivel de anticuerpos que se producen con cada administración dado que nuestro sistema inmune necesita un periodo determinado para generar la respuesta a los antígenos que se le presentan, con lo que, con el tiempo, se puede reducir un poco la eficacia de la vacunación", ha añadido.

  No obstante, Cavaleri insiste en que "si la revacunación fuera necesaria, al menos en algunos grupos, lo deseable sería sincronizarla con la llegada de las estaciones frías, de manera similar a lo que se hace en el caso de la gripe, para aumentar la respuesta de los anticuerpos justo en el momento en el que es más necesaria".

  Cuarta dosis

  Según Cavaleri, esta decisión no está relacionada con "la llamada cuarta dosis, de la que la EMA aún no ha evaluado datos y, de momento, no dispone de evidencias de ensayos clínicos o vida real sobre la necesidad y valor de esta cuarta dosis, en la situación actual y con las vacunas disponibles. De cualquier forma, una vez que se generen nuevas evidencias, las estudiaremos para determinar si hubiera que hacer algún tipo de recomendación en este sentido".

  • La EMA pide no perder el respeto a ómicron por la menor gravedad asociada a ella
  • Es pronto para saber si la variante ómicron exigirá cambiar la composición de la vacuna, dice la EMA
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  El responsable de Estrategia Vacunal de la EMA ha señalado que "en las personas con el sistema inmune gravemente debilitado, e incluso aunque no haya datos disponibles, sería razonable que las autoridades de salud pública de la UE consideraran la posibilidad de administrar esa cuarta dosis ya. En esta población, la cuarta dosis ya se ha aprobado como parte de la vacunación primaria".

  La EMA, en su papel de presidencia de la Icmra, subraya la necesidad de elaborar una estrategia a largo plazo para el manejo de la covid-19 en el futuro. "Es un asunto de discusión global en la actualidad que abarca tanto la ciencia como la salud y las políticas públicas, y requeriría la coordinación de varios agentes. La decisión de actualizar las vacunas garantiza la colaboración entre responsables de salud pública a todos los niveles, incluida la OMS.

  Cavaleri también ha comentado que tanto ómicron como otras variantes de preocupación que puedan aparecer en el futuro pueden impactar en la efectividad de los anticuerpos monoclonales y antivirales orales, por lo que la EMA también explora opciones para recoger datos adicionales que puedan servir de guía en el uso de estos antivirales cuando diferentes variantes de preocupación estén en circulación. "Todos los antivirales pueden ser herramientas complementarias válidas para combatir el virus, junto con los agentes inmunomoduladores a usar cuando la enfermedad progresa; todos estos tratamientos engrosan un armamento creciente para el tratamiento efectivo de pacientes con covid-19".

  "Además -ha continuado- estamos monitorizando activamente las alternativas disponibles en un importante pipeline con candidatos a vacunas y tratamientos. La EMA está constantemente comprometida con los desarrolladores, y con la evaluación de cualquier futura solicitud de comercialización que reciba en el plazo más breve que sea posible.

  Vacunas en embarazadas

  Por último, Cavaleri ha comentado los resultados de un análisis detallado de estudios científicos dirigidos por el grupo de trabajo de covid-19 de la EMA sobre vacunación y embarazo que la agencia acaba de publicar, y que concluyen que no se ha encontrado ningún indicio de riesgo aumentado de complicaciones en el embarazo, aborto, nacimientos pretérmino o efectos adversos en el feto tras la inmunización con vacunas basadas en ARNm. "Además, los resultados de este análisis demuestran que la vacunación frente a covid-19 es efectiva en la reducción de hospitalizaciones y muerte tanto entre las mujeres embarazadas como en el resto de la población, con solo leves efectos adversos similares a los observados otros grupos vacunados".

  La Coalición Internacional de Reguladores de Medicamentos evalúa nuevas formas de vacunas: monovalentes frente a ómicron, bivalentes o multivalentes. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Por cada euro invertido en vacunas de la covid-19 se ahorran 3,4

  Archivado: enero 18, 2022, 11:43am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 18/01/2022 - 12:43 Covid-19 Para la vacunación masiva se ha utilizado todo tipo de fórmulas en España.

  Un estudio liderado por el área Metropolitana Norte de Barcelona del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y con la participación del Centro de Investigación en Economía y Salud (CRES) de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) ha analizado la relación coste-beneficio del uso de las vacunas contra la covid-19. Según los resultados de ese trabajo, por cada euro invertido en vacunas el sistema sanitario se ahorra 1,4 en hospitalizaciones, estancias en la UCI o pruebas PCR y TAR. Esta cifra aumenta hasta 3,4 euros si, además, se tiene en cuenta la reducción de la mortalidad y de los casos con secuelas.

  El estudio, publicado a finales de 2021 en la revista Vaccines, se ha realizado entre el inicio de la campaña de vacunación (27 de diciembre de 2020) hasta el 30 de septiembre de 2021, cuando la mayoría de casos eran debidos a las variantes delta y alfa. A pesar de la reciente entrada de la variante ómicron, estos resultados siguen siendo válidos puesto que se ha demostrado que las vacunas siguen siendo efectivas.

  "Además, se ha iniciado el suministro de la dosis de refuerzo, que todavía contribuirá más al aumentar la protección contra esta variante. De hecho, para ver que las vacunas a día de hoy siguen siendo efectivas sólo hay que ver que en estos momentos hay cinco veces más casos que hace un año y, en cambio, la presión hospitalaria es similar (200 hospitalizados menos y 50 ingresados en UCI más)", ha informado la UPF.

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  Según Francesc López Seguí, responsable de la Unidad de Economía de la Salud del Hospital Germans Trias: “Vacunarse no sólo es un ejercicio de responsabilidad colectiva en términos de salud, sino también en términos presupuestarios. Que una persona no se vacune hace que otros se infecten, en algunos casos con consecuencias graves o fatales. Igualmente, que una persona no se vacune tiene una repercusión económica... en un contexto en el que el sistema sanitario ha tenido que dedicar muchos millones de euros, de forma extraordinaria, para hacer frente a la situación que vivimos”.

  Para llevar a cabo este estudio se han estudiado las cifras de la región sanitaria Metropolitana Nord, extrapolándolas a toda Cataluña. En el estudio han participado profesionales del Hospital Germans Trias, del grupo BIOCOM-SC de la Universidad Politécnica de Cataluña, de la Fundación Lucha Contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas, de IrsiCaixa, de la Atención Primaria de la Metropolitana Nord, del CMCiB y del CRES-UPF, al que también está vinculado Francesc López Seguí, primer autor del artículo.

   

  El CRES-UPF contabiliza, con datos de una región sanitaria catalana, la reducción de gasto en UCI y hospitalizaciones, casos con secuelas y defunciones. coronavirus Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Moderna espera lanzar una vacuna contra covid-19 y gripe a finales de 2023

  Archivado: enero 18, 2022, 11:40am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 18/01/2022 - 12:40 Según anuncia su CEO, Stephane Bancel Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (FOTO: Luis Camacho)

  La farmacéutica estadounidense Moderna trabaja en el desarrollo de una vacuna eficaz contra la gripe y la covid-19. Así lo anunció este lunes su consejero delegado, Stephane Bancel, durante su intervención en el Foro de Davos. Según el ejecutivo, la nueva vacuna no estará lista antes de finales de 2023.

  "Se trataría de una dosis de refuerzo anual para que las personas eviten tener que inocularse dos o tres veces en invierno", explicó Bancel, que admitió que es necesario reducir la actual alta frecuencia de las dosis de refuerzo para evitar que las personas rechacen la vacunación.

  Ómicrón

  El responsable de Moderna también subrayó que desde noviembre la compañía trabaja en una dosis especialmente dirigida a combatir la variante ómicron del coronavirus, ya dominante en el mundo.

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  "Los laboratorios finalizaran ese trabajo en las próximas semanas y compartirán los resultados con las autoridades reguladoras", indicó Bancel. 

  A este respecto, el principal asesor de Salud del Gobierno de Estados Unidos, Anthony Fauci, advirtió en el mismo foro que la actual situación en la que se plantean dosis de refuerzo cada vez que surge una nueva variante del coronavirus no es la óptima, y debe intentarse una vacuna universal que pueda servir contra cualquier evolución del SARS-CoV-2. 

  Pero mientras que la vacuna de Moderna para ómicron podría estar en otoño (según declaró Bancel en una entrevista con la CNBC), hace una semana, su rival Pfizer anunciaba que espera tener en marzo una nueva vacuna contra la covid-19 que mejore la protección frente a ómicron. 

  Su consejero delegado, Albert Bourla, aclaraba que aún no está claro si este nuevo producto será necesario, pero dijo que Pfizer ya está comenzando a fabricar las primeras dosis dado que algunos países quieren disponer de ellas cuanto antes.

  Prepara un refuerzo anual y único que evitaría a la población tener que inocularse dos o tres veces en invierno. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El COF de Madrid cree que la nueva sección de nutrición y dietética será “una garantía profesional frente al intrusismo”

  Archivado: enero 18, 2022, 11:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 18/01/2022 - 12:11 Anteproyecto Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, con representantes de su corporación y del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma).

  Con la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la Comunidad de Madrid en tramitación urgente y aún pendiente de publicarse, farmacéuticos y dietistas-nutricionistas se muestran de acuerdo con la posibilidad abierta en el anteproyecto de ampliar el número de secciones existentes en las oficinas de farmacia para realizar, por primera vez, actividades sanitarias de nutrición y dietética. Se unirían así a las ya autorizadas de de óptica, audioprótesis, ortopedia, análisis clínicos.

  Representantes de farmacéuticos y dietistas-nutricionistas han creado una comisión mixta 

  De hecho, este lunes se celebró una reunión de trabajo en la sede del COF de Madrid entre representantes del mismo y del Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma), que mostraron su “total acuerdo” con la actual redacción de la norma y decidieron crear una Comisión mixta para trabajar en beneficio de ambas profesiones.

  En concreto, el artículo 16 del Anteproyecto ofrece a las oficinas de farmacia la posibilidad de contar con una nueva sección para realizar actividades sanitarias de nutrición y dietética. El desarrollo de esta actividad se llevará a cabo por profesionales sanitarios de la plantilla de la farmacia “que estén en posesión de la titulación oficial o de la habilitación profesional correspondiente y, en su caso, de colegiación”, precisa el anteproyecto.

  Para los representantes de ambas profesiones, la futura norma “responde a una demanda real de los ciudadanos” y, al mismo tiempo, ofrece “una garantía profesional frente al intrusismo en este sector”, además de suponer “un estímulo al empleo” al brindar una salida profesional a una titulación en auge, como es la de Dietista-Nutricionista.

  • Publicado el nuevo anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid, con vía libre para la dispensación colaborativa
  • Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitación urgente
  • Pros y contras del anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid
  • El COF de Madrid y Adefarma consideran que el anteproyecto de Ley de Farmacia es mejorable

  Colaboraciones futuras

  Los miembros de ambos colegios comparten los objetivos recogidos en el Anteproyecto y han mostrado su disposición a seguir colaborando en el futuro para desarrollar al máximo el potencial que ofrece la regulación de la nueva sección de oficina de farmacia.

  Por parte del COFM, participaron en la reunión su presidente, Luis González Díez; la secretaria, Mercedes González Gomis; la vicepresidenta segunda, Remedios Piñol Carrió; y la vocal de Alimentación y Nutrición, Carmen Lozano Estevan.

  Por parte del Codinma, Isabel Campos del Portillo y Miguel Trullén Sáez, vocales de Defensa de la Profesión y Empleo, asistieron al encuentro de trabajo.

  Farmacéuticos y dietistas-nutricionistas comparten los objetivos del Anteproyecto de Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica, que ofrece “un estímulo al empleo”. Off Redacción Off
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  Los ácidos biliares, implicados en el mecanismo causal de la cirrosis hepática

  Archivado: enero 18, 2022, 10:39am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mar, 18/01/2022 - 11:39 Datos de modelo de ratón modificado genéticamente que publica 'Journal of Hepatology' Imagen de un hígado de ratón con cirrosis en la que distintos tipos de células del hígado han sido marcadas con fluoróforos que se distinguen en los colores blanco, verde y rojo.FOTO: Nabil Djouder. CNIO.

  La cirrosis hepática es una enfermedad mortal todavía ampliamente desconocida, en gran parte debido a la falta de un modelo animal en el que poder estudiarla.

  Sin embargo, el Grupo de Factores de Crecimiento, Nutrientes y Cáncer del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), liderado por Nabil Djouder, ha creado el primer ratón genéticamente modificado que desarrolla cirrosis hepática equiparable a la humana, y ha logrado así identificar los mecanismos moleculares de esta enfermedad que, según Djouder, "ayudará a entender cómo la cirrosis hepática progresa a cáncer de hígado”. 

  En la cirrosis, el hígado se endurece y se vuelve fibrótico, como tejido cicatrizado, debido a la activación de un tipo de células llamadas fibroblastos.

  El nuevo trabajo, que publica sus datos en Journal of Hepatology, explica cómo estas células entran en juego: cuando las células predominantes del hígado, los hepatocitos, no producen una proteína llamada MCRS1, los ácidos biliares –productos del hígado y componentes de la bilis- se acumulan en el hígado y activan los fibroblastos, que acaban produciendo la fibrosis.

  El primer modelo animal que recapitula la cirrosis hepática humana se obtuvo de forma no buscada, aunque el citado grupo del CNIO lleva casi una década estudiando la proteína MCRS1.

  Metabolismo y cáncer 

  Hace varios años descubrieron su relación con el metabolismo y con varios tipos de cáncer. Dado que el principal órgano responsable del metabolismo es el hígado, quisieron también analizar el papel de MCRS1 en las células hepáticas

  Amanda Garrido y Eunjeong Kim, investigadoras primeras firmantes del trabajo publicado, crearon un ratón modificado genéticamente de forma que sus hepatocitos no expresaran MCRS1, y observaron que desarrollaba alteraciones equivalentes a la cirrosis hepática humana.

  “Fue una sorpresa”, sostiene Djouder, que abrió “una oportunidad para estudiar los mecanismos moleculares de la cirrosis y su progresión a cáncer de hígado, e intentar así revertir la enfermedad”. 

  Para Garrido, “entender por qué la falta de MCRS1 en los hepatocitos genera cirrosis ha supuesto desvelar un proceso hasta ahora desconocido como origen de la enfermedad, y abre la puerta al desarrollo de nuevas estrategias farmacológicas”. 

  Potenciar el desarrollo de fármacos 

  Hasta ahora se sabía que la fibrosis del hígado implica la transformación de un tipo de células, las células estrelladas hepáticas, en fibroblastos, que sintetizan la sustancia que forma el tejido cicatrizado o la fibrosis Sin embargo, se desconocían los mecanismos desencadenantes de esta transformación y la consiguiente activación de los fibroblastos.

  La falta de MCRS1 en los hepatocitos altera el flujo de los ácidos biliares, y estos ácidos activan en los fibroblastos un receptor molecular, llamado FXR, que actúa como el interruptor que pone en marcha el proceso de la cirrosis.

  “Esta cadena de eventos es central y universal en el desarrollo de la cirrosis hepática”, explica Djouder. “Actuar sobre esta vía tendría implicaciones importantes para el tratamiento de la cirrosis”.

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  Además, estos datos revelan una función previamente desconocida de MCRS1 en la regulación de la expresión de los genes en lo hepatocitos y en el mantenimiento del funcionamiento normal del hígado. Precisamente sobre este receptor FXR actúa un fármaco contra varias enfermedades del hígado actualmente en ensayo en Estados Unidos, el ácido biliar semisintético Ocaliva.

  Experiencia con fármacos

  Sin embargo, datos clínicos recientes han alertado a la FDA estadounidense, sobre los posibles efectos adversos de Ocaliva: su uso provocó fibrosis grave y daño hepático fulminante en algunos pacientes, datos que están de acuerdo con la investigación de Djouder publicada en 'Journal of Hepatology'.

  “Se necesita más investigación para garantizar que los pacientes puedan ser tratados de forma segura y eficaz con Ocaliva”, concluyen los autores en el actual estudio publicado.

  “Nuestros datos, indica Djouder, que los ácidos biliares son importantes en la activación de la fibrosis, y eso supone un importante cambio de paradigma con gran impacto en las futuras estrategias terapéuticas”.

  Los ácidos biliares activan el desarrollo de fibrosis hepática, un mecanismo recién desvelado que abre las puertas a nuevos tratamientos para enfermedades hepáticas. Off Raquel Serrano Aparato Digestivo Farmacología Genética Off
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  El seguro de salud crece un 4,9% en facturación y mantiene su tendencia en 2021

  Archivado: enero 18, 2022, 10:01am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mar, 18/01/2022 - 11:01 Datos de Unespa e ICEA José Antonio Sánchez, director general de ICEA, y Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, encargados de presentar los resultados del sector asegurador en 2021.

  El seguro de salud consolidó en 2021 la línea de crecimiento constante y estable que viene exhibiendo en los últimos 10 a 15 años y, pese a la pandemia, no rompió el pasado ejercicio esa tendencia. En concreto, en términos de facturación este sector cerró el año con un crecimiento del 4,93% hasta alcanzar los 9.849 millones de euros, según las estimaciones de Unespa e ICEA (Investigación Cooperativa de Entidades Aseguradoras), patronal y entidad de investigación del sector asegurador en España, respectivamente.

  Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, y José Antonio Sánchez, director general de ICEA, han presentado hoy el avance de los datos del sector asegurador en 2021, y han recordado que el segmento de los seguros de salud, en particular arrastra crecimientos del 3,5 al 5% aproximadamente desde la crisis financiera 2008, tras la que, sin embargo, inicialmente se pensó que el comportamiento de este sector podría ser otro. "Desde 2010 hasta hoy, las primas del sector de seguros de salud han crecido más del 50%", ha comentado Sánchez.

  En cualquier caso, frente a lo que se pudiera pensar como consecuencia de la pandemia de covid-19, la evolución de este segmento sigue estable en la misma línea de los últimos años, ya que "la mayor preocupación por la salud puede incidir en el comportamiento de estos seguros, pero ni las listas de espera ni la pandemia son determinantes en su comportamiento", ha afirmado González de Frutos.

  Sí es un seguro el de salud que se ha popularizado, en parte gracias a que "es una de las fórmulas de retribución en especie mejor valoradas por los trabajadores en España, y eso ha ensanchado mucho la base de asegurados en salud", ha añadido la presidenta de Unespa, y ha matizado que realmente no se esperaba que la pandemia ayudara a crecer a los seguros de salud, "entre otras cosas porque la pandemia es un riesgo no asegurable, que está excluido de las pólizas, pese a lo cual los aseguradores han atendido a los asegurados en sus necesidades durante la pandemia".

  Evolución general

  En términos generales, e incluyendo todos los ramos, el sector asegurador resistió en 2021 y mantuvo sus datos de empleo y calidad de servicio a los clientes, al tiempo que afrontó los retos del pasado ejercicio. Así, los ingresos de las aseguradoras de todos los ramos por primas a cierre de año se situaron en 61.835 millones de euros, un 5% más que un año atrás, aunque, en comparación con 2019, el negocio es todavía un 3,65% menor. No obstante, el seguro da señales de recuperación tras la irrupción de la pandemia de la covid-19 en España y las medidas adoptadas para contenerla, pero todavía no ha cubierto todo el terreno perdido, según ha señalado Pilar González de Frutos, presidenta de Unespa, en la presentación de los resultados del sector en 2021.

  • El seguro de salud, el que más creció con diferencia en 2020
  • El 60% de los españoles ve necesaria la contribución de la sanidad privada al sistema sanitario de nuestro país
  • Los pacientes atendidos por la sanidad privada ahorran al Estado 16 mil millones de euros al año

  El sector de los seguros tiene fundamentalmente dos componentes: los seguros de vida y los de no vida. De los 61.835 millones de euros de ingresos logrados por el conjunto del sector en 2021, 38.277 millones correspondieron al ramo de no vida y los 23.558 millones restantes al de vida, según muestran los datos provisionales recabados por ICEA. Los ramos ligados a la actividad empresarial, así como salud y multirriesgo, son los que muestran un mayor dinamismo.

  González de Frutos ha explicado por último que los datos de facturación que las entidades manejan en este momento son estimaciones obtenidas mediante una encuesta rápida entre las aseguradoras, y que aun es temprano para anticipar cuál será el beneficio del sector en 2021, aunque su apuesta es que "estarán en línea con lo habitual en el sector asegurador, es decir, serán positivos, pero no suelen darse rentabilidades disparadas dado que es un sector bastante estable, lo que impregna también las cifras de resultados".

  Pese a la pandemia el sector no rompió el pasado año su tendencia de crecimiento estable, alcanzando una facturación de 9.849 millones de euros. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  Puñetera justicia: la desigualdad como fundamento

  Archivado: enero 18, 2022, 8:41am UTC por aliciaserrano

  opinión aliciaserrano Mar, 18/01/2022 - 09:41 “Yo declaro que la justicia no es otra cosa que la conveniencia del más fuerte” (Platón) Negar que la Enfermería y las enfermeras no hemos sido y seguimos siendo objeto de desigualdad es tanto como negar que no existe machismo o violencia de género, según el presidente de la AEC.

  La desigualdad -por mucho que se empeñen en hacernos creer que no existe o que no se tiene en cuenta a la hora de acceder a derechos fundamentales- en cualquiera de sus formas, variantes, variedades o interpretaciones, que de todo hay, determina claramente muchos aspectos de la vida de las personas, los grupos o las profesiones.

  Negar que la Enfermería y las enfermeras no hemos sido y seguimos siendo objeto de desigualdad es tanto como negar que no existe machismo o violencia de género. Tratar eufemísticamente de ocultarlo, enmascararlo, edulcorarlo o manipularlo (que todo viene a ser lo mismo) no es tan solo faltar a la verdad, sino contribuir a que se perpetúe la diferencia y con ella la desigualdad que dificulta o impide la igualdad de oportunidades para lograr las mismas metas, con idéntica exigencia y mérito evidentemente que cualquier otra disciplina o profesionales, al situarnos siempre por debajo de quienes tienen asignada la supremacía social, política, científica, profesional… alcanzada por méritos propios, no me cabe duda, pero también por la presión del poder que ejercen para no compartir espacio de igualdad de imagen, valor, identidad y reconocimiento, que no de conocimiento o de competencia profesional propios.

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  Esa desigualdad, gestada a lo largo de la historia y ligada claramente a una cuestión de género y de fuerza del trabajo, ha permitido y logrado que las enfermeras siempre hayan sido identificadas desde una perspectiva subsidiaria, de menor valor, de obediencia, de debilidad, de sumisión… a la sombra y al mando de quienes siempre han sido identificados como poderosos, fuertes, capaces, resolutivos…

  De ahí la asimilación que se establece de los ángeles al servicio de Dios. Y como derivación la curación ligada a la sublimación y el milagro y los cuidados a la abnegación, la renuncia y el sacrificio.

  Esta diferencia descalificadora, estigmatizante, dolorosa y claramente injusta, sin embargo se ha instalado como una verdad incuestionable en la sociedad como creencia popular y en quienes, como la RAE -al menos en teoría- velan por limpiar, fijar y dar esplendor a aquello que permite identificar, conocer y valorar a través de la lengua y las palabras, recogiendo en su definición exactamente los mismos rasgos de desigualdad que los que se mantienen socialmente y por tanto contribuyendo a que no se modifiquen.

  Las personas que deciden dedicarse a la política -teóricamente también como servicio a la sociedad y defensa de los derechos de la ciudadanía que los elige- también contribuyen con sus decisiones a que dicha desigualdad no tan solo sea considerada normal, sino a impedir que se pueda cambiar gracias a las normas que lo impiden o dificultan mucho más allá de lo que supone para otros profesionales.

  • El hartazgo dispara el abandono enfermero
  • Sin enfermeras se produce un cuello de botella en los sistemas sanitarios difícil de subsanar
  • AEC: "Aumentar el 20% de especialistas en plantillas precarias no es la solución"

  Los periodistas o quienes se dedican a la información sin serlo, por su parte, contribuyen al estereotipo de desigualdad con informaciones que mimetizan de idéntica manera los planteamientos descritos, haciendo de caja de resonancia que los amplifica, magnifica, contribuyendo al igual que la RAE a fijarlos.

  Tal es, por tanto, la creencia de que esa desigualdad no es tan solo una injusticia, sino que es una característica inherente a quienes, como las enfermeras, la soportan que también los jueces la han asumido como verdad.

  Recientemente un juzgado de Alicante sentenció a la Conselleria de Sanitat Universal y Salut Pública de la Generalitat Valenciana a indemnizar a algunos médicos que habían presentado demanda por no disponer de medios de protección personal en el inicio de la pandemia que como se concreta en la sentencia puso en riesgo la salud de dichos profesionales[2].

  Dos días más tarde, un magistrado de Jaén ha dictaminado en su sentencia que la demanda interpuesta por enfermeras de dicha provincia por idéntica situación de desprotección a la anteriormente mencionada no era objeto de consideración, dado que según reza la sentencia "Las enfermeras tenían la obligación de sacrificar su vida" y "Las enfermeras deben elegir velar por la vida de los pacientes antes que por la suya propia"[3].

  Así pues, y sin entrar en consideraciones legales, lo que queda claramente de manifiesto es que la desigualdad en función de ser médico o enfermera ante situaciones idénticas es un determinante a la hora de impartir justicia y, por tanto, a la hora de obtener igual consideración, trato, respeto y protección, hasta el punto de considerar que la vida de unos y otros, médicos y enfermeras, tiene diferente valor.

  O bien la norma no está bien elaborada al ofrecer resquicios que permiten interpretaciones tan distantes, desiguales o injustas, o bien las interpretaciones de los jueces están tan claramente impregnadas de creencias, tópicos, estereotipos, ideologías y prejuicios que determinan sus sentencias y con ellas la justificación de la desigualdad.

  No se puede generalizar, desde luego, pero tampoco se puede obviar la particularidad dañina que puede conducir a ello. Parafraseando a Albert Einstein, "¡Triste época la nuestra! Es más fácil desintegrar un átomo que un prejuicio". Puñetera justicia.

  Off José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC). Opinión opinión opinión opinión opinión opinión Off
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  Radiografía de la sexta ola: se conoce mejor el virus, pero el cansancio y las bajas agravan la presión asistencial

  Archivado: enero 18, 2022, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 18/01/2022 - 07:00 Coronavirus Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde se respira presión asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos. (Foto: Alberto Di Lolli)

  Dos años después de la irrupción del SARS-CoV-2, en los hospitales el impacto de la sexta ola es muy diferente al que produjo la llegada de la covid, que puso contra las cuerdas al sistema sanitario. Los profesionales conocen mejor el patógeno, saben cómo combatirlo y cuentan con la inestimable colaboración de las vacunas. Aún así, afrontan con tensión este nuevo golpe de la pandemia, que bate récords de incidencia y vuelve a tensionar el sistema. Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, donde se respira presión asistencial agravada por el cansancio y las bajas por casos positivos.

  Carpa: un colchón para las Urgencias

  Primera parada de atención sanitaria en algunos hospitales como el Gregorio Marañón de Madrid: la carpa. Es un de las mejores estrategias desplegadas en el entorno hospitalario para afrontar una nueva ola de covid-19. Se trata de la instalación de una zona en la que se están atendiendo a las personas que acuden por algún síntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algún contacto estrecho con el SARS-CoV-2... Aquí, el personal sanitario les realiza pruebas de diagnóstico y, sin duda, ha supuesto "el gran freno de pacientes en Urgencias", tal y como afirma el jefe del servicio de Urgencias del Gregorio Marañón, Juan Andueza.

  "Nos está amortiguando mucho". Se calcula que alrededor de un tercio de las personas que acuden a la carpa habrían ido a Urgencias. "Supone un colchón, un alivio. Ha sido una medida muy positiva y lo comprobamos cada día". De no ser así, se sumaría en Urgencias alrededor de un centenar de pacientes más. Aunque se tratase de síntomas leves, implicaría "hacer una evaluación completa, es mucho trabajo y consume muchos recursos". Ya en Urgencias, el personal sanitario está asumiendo al día unas 500 urgencias y están bajo mínimos, con bajas por contagio de coronavirus.

  No obstante, tal y como explica Sonia García San José, la subdirectora gerente de dicho centro hospitalario, "aquel paciente que requiera alguna atención del servicio de Urgencias, será derivado".

  "Es un volumen muy importante de población general que está pasando por la carpa. Estamos teniendo una media entre 350 y 400 personas al día".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />En la carpa se atiende a personas que acuden por algún síntoma leve, por sospecha de positivo, por haber tenido algún contacto estrecho con el SARS-CoV-2... (Foto: Alberto Di Lolli)

  Se han llegado a tener picos de 600 pacientes, coincidiendo con fechas prenavideñas. Se ha observado que de estos pacientes que acuden de manera espontánea a la carpa, "el 35% es positivo, es decir, estamos todavía con un porcentaje de positividad muy alto", lo que va en la línea de los últimos datos oficiales, que apuntan a un cúmulo de casi el 40% de los contagios del total de la pandemia en esta sexta ola.

  Urgencias: "Hasta 800 pacientes en un día"

  "Muchísima afluencia y mucha demanda de asistencia". Así está siendo la fotografía de los servicios de Urgencias hospitalarias en esta sexta ola. Son las palabras que Juan Andueza utiliza como jefe del servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón, uno de los hospitales con mayores magnitudes del territorio español.

  Según el urgenciólogo, los pacientes que están observando ahora "tienen cuadros menos graves, pero como hay muchísimos, están generando gran cantidad de ingresos".

  De media, "estamos atendiendo unas 500 urgencias diarias (de los que ingresan al día unas 15 o 20 personas), mucho más que en precovid". En la primera ola, sin embargo, no se dieron tantas (alrededor de 350) porque "dejaron de venir las patologías no covid». El problema es que "eran pacientes que se encontraban muy, muy mal".

  En esta nueva ola, "hablamos de un 50%". Es decir, la mitad son casos relacionados con el coronavirus y la otra mitad acude al hospital por causas varias, tales como infartos u otros motivos. En total, "son muchos pacientes diarios. Uno de los días se llegaron a registrar hasta 800 consultas" y el hecho de presentarse casos covid y no covid y en tales dimensiones hace "más complicados los circuitos".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Los pacientes que se están observando en Urgencias tienen cuadros menos graves, pero al ser muchos están generando gran cantidad de ingresos. (Foto: Alberto Di Lolli)

  A esto se suman las bajas por positivos entre el personal sanitario. La situación es delicada, "nos estamos manteniendo muy justos".

  En cuanto al perfil de los pacientes que acuden a Urgencias, señala Andueza, "al inicio de esta sexta ola, vinieron muchos jóvenes" cuando este grupo aún no estaba vacunado. Pero ahora, "los ingresos vuelven a ser los mayores, debido a su comorbilidad". Evidentemente, no es lo mismo una neumonía de una persona de 40 años que en una de 80. "Los ancianos tienen otras afecciones, problemas bronquiales, diabetes, hipertensión, algún tipo de tumor, deterioros de la función renal...".

  Dado que muchos de los jóvenes ya están vacunados, pasan el coronavirus "como un cuadro catarral prolongado". Ya no tanto con síntomas que implican la pérdida de olfato y sabor. "Son sobre todo, síntomas en vías altas".

  Microbiología: los primeros en detectar ómicron

  Sin Microbiología Clínica no habría cadena. Es el eslabón donde se identifican positivos, donde se secuencian muestras, donde se aporta información para elegir el mejor tratamiento y desde donde se envían datos a las autonomías y al Ministerio de Sanidad para conocer cómo va evolucionando el SARS-CoV-2. Es el Santo Grial de la atención sanitaria y desde el Gregorio Marañón, la sexta ola se ha vivido con una perspectiva muy especial. "Con un enorme orgullo del servicio porque fuimos los primeros en detectarlo [ómicron] en nuestro país y además, pusimos a punto un método diagnóstico de rapidísima respuesta", explica Patricia Muñoz, jefe del servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón. Muñoz recuerda que en ese momento, "nuestra obsesión era ayudar a Salud Pública para que lo que parecía ser importado, no tuviera una diseminación en la comunidad". Sin embargo, a la primera semana, ya «vimos que había transmisión comunitaria» y al mes, "el porcentaje de ómicron llegó al 90%".

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Microbiología Clínica es el eslabón donde se identifican positivos, se secuencian muestras y se aporta información para elegir el mejor tratamiento. (Foto: Alberto Di Lolli)

  Su rapidez de transmisión, no observada en ninguna de las anteriores variantes, supone una "sobrecarga de trabajo brutal en un momento psicológicamente muy especial en el que los microbiólogos estamos muy tensionados por la incertidumbre de la renovación de los contratos, las bajas laborales, las vacaciones y las idas de parte del personal a otras comunidades donde les ofrecen contratos de un año".

  Una situación muy "tensionada" en medio de una ola en la que la "cantidad de positividad de ómicron es lo nunca visto". Ha habido "días de 500 positivos en nuestro hospital". En la primera oleada, "eran fundamentalmente los mayores de 60 años. En la quinta ola, la edad media bajó muchísimo (se estaban infectando los no vacunados) y ahora está subiendo un poco otra vez".

  No obstante, el número de PCR que se están realizando diariamente durante estos meses asciende a 2.500. Antes de esta última hora, la cantidad oscilaba entre 800 y 1.000.

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  Cabe reseñar que en la primera ola también se llegó a las 2.500, pero "todo era manual, era una PCR de miles de pasitos rudimentarios. Ahora, la prueba está más automatizada".

  Secuenciación: la genómica, clave en Salud Pública

  La secuenciación forma parte del servicio de Microbiología, pero merece una mención especial. "Nuestro objetivo principal es vigilar muy de cerca la transmisión del virus tanto comunitaria como hospitalaria", argumenta Darío García de Viedma, investigador del servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Resulta esencial tener una información muy detallada de cada una de las mutaciones del virus. (Foto: Alberto Di Lolli)

  Para esta misión, "tenemos que tener una información muy detallada de cada una de las mutaciones del virus". Cómo: "Leyendo sus 30.000 nucleótidos y comparándolos unos con otros".

  Es la manera de responder a preguntas como: cuáles son las variantes más relevantes a lo largo del tiempo, cómo va cambiando este virus, el porqué de las reinfecciones, el origen de determinados brotes para su correcto manejo... En este punto, García de Viedma ha destacado que "durante la pandemia se ha trabajado internacionalmente de un modo muy consensuado. Todos los investigadores de genómica de covid hemos trabajado con los mismos procedimientos, depositando los resultados públicamente para que todos supiéramos lo que estaba circulando en cada país".

  La aparición de diversas variantes "nos obligó a ser cada vez más rápidos y tener resultados de secuenciación casi en tiempo real" y parece que cuando todo estaba "muy bien engrasado y teníamos puestas a punto muchas PCR para muchas mutaciones y un sistema de secuenciación ultrarrápido que aún no se había utilizado demasiado, salió la alerta ómicron en Sudáfrica". Todo esto "nos permitió responder la noche del 29 de noviembre, ante la alerta del viajero de Sudáfrica, y tener un resultado de PCR y la secuenciación completa en tan sólo cinco horas". Supuso "un orgullo y fue muy satisfactorio" poder detectar de manera tan rápida el primer caso ómicron en España. Está claro que la "secuenciación ha revolucionado el modo en el que se puede vigilar la transmisión de cualquier infección. El refinamiento de la genómica permite una fotografía muy precisa de cómo se transmiten estos patógenos, qué rutas prioritarias tienen, cuáles son las zonas más calientes de transmisión, las medidas preventivas más eficaces...". Todo, a disposición de Salud Pública.

  Hospitalización: "Hemos pasado de 1.000 a 250 ingresos"

  Dada la altísima incidencia de ómicron en la población, las cifras de pacientes que requieren hospitalización ascienden. Concretamente desde el 14 de octubre se han multiplicado por nueve, pasando de 2.227 ingresados en España a 17.436. Esto es un reflejo de lo que supone tener una tasa de positividad del 40%. Es decir, cuatro de cada diez españoles que se someten a un test es positivo. Cuantos más casos de infección, aunque el virus se comporte de forma menos virulenta, mayor será el número de hospitalizaciones.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Dada la altísima incidencia de ómicron en la población, las cifras de pacientes que requieren hospitalización están ascendiendo. (Foto: Alberto Di Lolli)

  En este sentido, Antonio Muiño Míguez, jefe de sección de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón, hace una fotografía de la primera y la sexta ola. "En la primera, durante muchos días, hemos tenido más de 1.000 pacientes ingresados en el Gregorio Marañón. En estos momentos, alrededor de 250". Aunque es mejor, "no quita trascendencia a lo que estamos viviendo, ya que distorsiona de forma importantísima la actividad normal del hospital".

  Una cuestión interesante, agrega el especialista, es que "va disminuyendo la mortalidad, sobre todo en la quinta y sexta ola; en las anteriores había menos casos, pero la proporción de enfermos graves era muy relevante".

  Con la evolución del virus, "la inmunidad de la población, el asentamiento de los tratamientos para la patología aguda ha ido acondicionando que los enfermos críticos y la mortalidad haya ido disminuyendo", argumenta Muiño Míguez.

  En el capítulo de los tratamientos, sin lugar a dudas, ha habido cambios. "En la primera ola, utilizábamos muchas opciones, algunas no se han consolidado en el tiempo y otras continuamos usándolas (corticoides o determinadas terapias antivirales), pero todavía estamos muy lejos de decir que tenemos soluciones para el 100% de los casos. Lamentablemente sigue habiendo una mortalidad significativa, aunque inferior, que se concentra en los grupos vulnerables, pacientes de mayor vulnerabilidad, pero nadie está libre al 100%".

  UCI: "En esta ola estamos más preparados"

  Cuidados Intensivos es justo el último eslabón de la cadena, al que sería deseable no llegar. La entrada en esta unidad implica gravedad y tratamientos específicos. Los últimos datos revelan que el 14 de octubre España tenía 454 pacientes covid en cuidados intensivos y esta semana ascendieron a 2.224. La cifra se ha multiplicado casi por cinco.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Según se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. (Foto: Alberto Di Lolli)

  "La primera ola fue terrorífica, el enemigo te podía, no hay comparación", sentencia, José Eugenio Guerrero Sanz, jefe del servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón.

  Ahora, "estamos mucho más preparados en material e instalaciones y sabemos qué es lo que no tenemos que hacer; esta enfermedad es muy joven y con el tiempo vamos conociéndola mucho mejor". Incluso "vamos viendo quiénes van a evolucionar mal y quiénes están en vías de mejorar".

  También ha cambiado el tipo de variante. "Ómicron es posiblemente tres veces menos grave y cinco veces más contagiosa". Sin embargo, una vez que los pacientes entran en la UCI, la evolución es muy similar a la de las anteriores variantes.

  ¿Quiénes están ingresando en estas unidades? Guerrero Sanz distingue tres bloques: "Los que tienen las tres dosis, que es un número anecdótico; mayores de 65 años con dos dosis de vacuna, pero que han pasado ya seis meses desde la última y/o se encuentran inmunodeprimidos (estos son la mayoría de los que ocupan camas en Intensivos) y en tercer lugar, los no vacunados". Al menos en este hospital, el porcentaje de este último grupo fluctúa entre el 35% y el 40%.

  Según se ha observado, el riesgo de ingresar en UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. "Es incomprensible que no nos vacunemos, nadie se sienta a darte razones entendibles por las que no se vacuna, pero estamos para atender. Ahora mismo hay seis no vacunados en nuestra UCI".

  En cuanto a la presión asistencial, existe. A diferencia de la primera ola, "tenemos en nuestra unidad pacientes ingresados con otras patologías como el cáncer". Antes, el miedo a infectarse les hacía quedarse en casa. Por otro lado, el personal sanitario también está agotado, a lo que se suman bajas por covid.

  Nos enfrentamos a una variante con mayor transmisibilidad. Visitamos el Hospital Gregorio Marañón de Madrid para conocer 'in situ' el trabajo de los profesionales. coronavirus Off Laura Tardón. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  La incidencia sube hasta los 3.397 casos en un fin de semana con 331.467 contagios y 234 muertes

  Archivado: enero 17, 2022, 6:53pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 17/01/2022 - 19:53 Coronavirus Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevos contagios.

  Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 331.467 nuevos contagios de coronavirus. Esta cifra corresponde a tres días, puesto que el sábado y el domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 292.394.

  Además, según los últimos datos facilitados por el departamento liderado por Carolina Darias, este lunes la incidencia acumulada a 14 días se sitúa en 3.397,60 casos por cada 100.000 habitantes. Esto supone un crecimiento de la incidencia a 14 días de 205,14 puntos respecto al viernes, cuando se situó en 3.192,46. El mismo indicador a siete días, que sirve para anticipar los cambios de tendencia, comienza a frenar al pasar de los 1.654,91 (dato registrado el viernes) a 1.657,19.

  En cuanto a los fallecimientos, desde el viernes, 234 personas han muerto a causa de la covid-19, mientras el pasado fin de semana se registraron 202 muertes por esta enfermedad.

  Con estos datos, la cifra de contagios de coronavirus en España desde que comenzó la pandemia asciende a 8.424.503 y 90.993 personas han fallecido a causa del virus.

  En los hospitales

  Actualmente hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales españoles a causa del coronavirus y la capacidad hospitalaria pasa a riesgo muy alto al superar el 15% de camas en hospitales ocupadas por pacientes con coronavirus (en concreto, el 15,13% tras haber subido un punto desde el viernes).

  Por su parte, el porcentaje de ocupación de camas UCI por pacientes covid se sitúa en el 23,83%, mientras el viernes era de 23,62% y, hace una semana, de 23,58%. Así, este indicador se mantiene en riesgo alto, ya que continúa por debajo del 25% (porcentaje establecido para entrar en riesgo muy alto).

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  En cuanto a la vacunación, ya hay un 90,5% de la población mayor de 12 años (38.173.059) con la pauta completa y 17.793.948 personas con la dosis de recuerdo.

  Además, son 1.442.252 los menores de entre 5 y 11 años que han recibido una dosis de la vacuna pediátrica, que comenzó a inyectarse hace un mes.

  Actualmente, hay 18.821 pacientes ingresados en hospitales y el 23,83% de las camas de UCI están ocupadas por pacientes covid. coronavirus Off Redacción/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más protección de patentes, especialmente importante para la innovación farmacéutica

  Archivado: enero 17, 2022, 4:35pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 17:35 Estudio del European Centre for International Political Economy Solo un 12% de los medicamentos que entran en ensayos clínicos recibe la aprobación, lo cual constituye un riesgo importante para los inversores, según el estudio del Ecipe.

  Un informe presentado por el European Centre for International Political Economy (Ecipe), entidad de investigación independiente y sin ánimo de lucro centrada en el análisis la política económica y comercial en el ámbito internacional, muestra cómo reforzar la protección de la propiedad industrial supondría un impulso para el PIB, la productividad, las inversiones y las exportaciones en Europa al tener un efecto directo sobre los sectores intensivos en este terreno, como es el caso del farmacéutico.

  El estudio avala que políticas más sólidas en los Acuerdos de Libre Comercio de la UE conducirían a crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB y 74.000 millones de euros en exportaciones; significarían 17.000 millones de euros más en inversiones, y un impacto positivo en los salarios de 245 euros por familia.

  El estudio del Ecipe hace un seguimiento de la evolución de las disposiciones sobre la propiedad industrial incluidas en los acuerdos de libre comercio para analizar si el estándar actual de dicho marco permite que Europa aproveche al máximo sus oportunidades de crecimiento. Asimismo, proporciona estimaciones cuantitativas sobre la relevancia de la propiedad industrial para cada Estado miembro, y concluye que todos se beneficiarían.

  Impacto, sobre todo, en las farmacéuticas

  El informe señala que el papel de la propiedad intelectual como incentivo para la I+D es especialmente importante en el caso de la industria farmacéutica, dado que los inversores deben valorar su apoyo al desarrollo de nuevos medicamentos, teniendo en cuenta los riesgos y costes que ello implica en comparación con los de otros sectores. Según el trabajo del Ecipe, determinados factores hacen de esta industria una actividad de mayor riesgo que otras en términos de inversión, entre otras cosas por los largos periodos que requieren las autorizaciones de comercialización. Así, varios informes económicos evaluados por los autores del estudio revelan que el proceso de autorización de comercialización de un medicamento se ha alargado en los últimos años, hasta alcanzar una media de 12 años; se ha encarecido, hasta costar de media 2.600 millones de dólares por cada molécula, y es más arriesgado, puesto que el porcentaje de aprobación de los medicamentos que se someten a ensayos clínicos es de solo un 12%.

  En el caso de este sector, estos son algunos de los datos que ilustran, en opinión de los firmantes, la necesidad de una sólida protección de la propiedad intelectual, tanto a nivel europeo como global, para incentivar el desarrollo de productos; una necesidad que parece ser ahora mayor que nunca, como ha quedado patente en la carrera por el desarrollo de las vacunas frente a la covid-19, en la que se han confirmado los altos costes de desarrollo y fabricación, los riesgos que revelan las relativamente altas tasas de fracaso y la necesidad de invertir en una amplia gama de vacunas basadas en diferentes tecnologías para maximizar las oportunidades de llevar al mercado productos seguros y eficaces, según recuerdan los autores del estudio.

  Fortalecer exportaciones, productividad e inversiones

  “Los derechos de propiedad industrial son cada vez más importantes para las economías basadas en el desarrollo del conocimiento. Su protección no sólo fortalece la economía de la Unión Europea y de los Estados miembros, sino que también las hace más resistentes, al fortalecer las exportaciones, la productividad y las inversiones, un objetivo de la política de la Unión para la estrategia industrial en la era posterior a la covid-19”, recuerda la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, Iciar Sanz de Madrid.

  “Y no hay que olvidar que, además del estímulo para las economías, una sólida protección de la propiedad industrial en el ámbito farmacéutico es esencial para asegurar la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos que permitan avanzar en la lucha contra las enfermedades, mejorar la salud de las personas y reducir los costes de los sistemas sanitarios, como ha venido ocurriendo en las últimas décadas en Europa”, añade Sanz de Madrid.

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  “La UE debería incorporar disposiciones de propiedad industrial más estrictas en los acuerdos de libre comercio, en particular con los países desarrollados. Esto conduciría a un PIB y unos salarios más altos, y Europa mejoraría a la hora de atraer inversiones en innovación de vanguardia”, afirmó Fredrik Erixon, autor principal del estudio, en su presentación.

  “Actualmente, la defensa de la propiedad industrial no es una prioridad para los Estados miembros en sus políticas comerciales. Estos resultados demuestran que debería estar en el centro de una nueva estrategia comercial europea para el crecimiento, la competitividad y la resiliencia”, añadió Erixon.

  Recuperar competitividad

  “El desafío actual reside en abordar qué factores determinan las decisiones de inversión en I+D tanto para las grandes como para las pequeñas empresas, e implementar las más competitivas. Esto es lo que están haciendo todos los países y regiones que compiten por las inversiones farmacéuticas y la innovación”, explicó Nathalie Moll, directora general de la Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (Efpia, a la que pertenece Farmaindustria). “Si Europa decide apostar por marcos de propiedad industrial fuertes y exentos de incertidumbres en sus estrategias farmacéuticas y comerciales -dijo-, nuestra región podría recuperar la posición dominante que disfrutó en la década de los 90 y que ha ido perdiendo ante Estados Unidos o China, mejorará el acceso de los pacientes a la innovación y fortalecerá la resiliencia estratégica general de la UE, que sabemos que es un objetivo clave”.

  Entre las conclusiones del informe también destaca el positivo efecto sobre las pymes, ya que muchas empresas emergentes dependen en gran medida de su propiedad industrial, y su protección eficaz las ayudaría a impulsar sus exportaciones y conectarse con las cadenas de valor globales.

  Del mismo modo, los sectores intensivos en I+D, entre los que se encuentra la industria farmacéutica, son responsables del 68% del total de las exportaciones de la UE. Por lo tanto, la protección de la propiedad industrial es esencial para la buena marcha de este capítulo económico en el continente y para atraer inversiones en innovación.

  Por otro lado, las once industrias con mayor uso intensivo de la propiedad industrial generan el 51% de todas las inversiones en Europa, suponen el 44,8% del PIB y crean el 38,9% del empleo, lo que conduce directamente a un mayor desarrollo económico y bienestar, dice el estudio.

  Mejoraría también el acceso de los pacientes a la innovación y generaría crecimientos anuales de 63.000 millones de euros en el PIB. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un neuroblastoma con diversidad genética intratumoral se asocia a mayor superviviencia

  Archivado: enero 17, 2022, 4:12pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Lun, 17/01/2022 - 17:12 Supone el 7-10% de los cánceres infantiles Rosa Noguera, del Grupo de Investigación Translacional de Tumores Sólidos Pediátricos.

  El neuroblastoma, un cáncer del sistema nervioso simpático que se localiza frecuentemente en la glándula suprarrenal, es un tipo muy raro de tumor que casi siempre se desarrolla en la infancia, apareciendo durante los primeros cinco años de vida, sobre todo en lactantes.

  Se estima que aproximadamente el 40% de los niños con neuroblastomas de alto riesgo fallecen, lo que hace necesario obtener más datos traslacionales o ventajas diagnósticas de sus masas tumorales biopsiadas.

  En este contexto, un estudio del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, analizando la relación entre la heterogeneidad genética intratumoral y la agresividad del neuroblastoma, ha constatado que los pacientes con heterogeneidad genética intratumoral (40% de los casos) tenían una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogéneos, especialmente en los casos sin amplificación de oncogén MYCN.

  Opciones de tratamiento más preciso

  Los resultados del estudio, publicado recientemente en Cancers, avalan el análisis de diversas áreas de tumores sólidos y biopsias líquidas para proporcionar opciones de diagnóstico, pronóstico y terapia más precisas.

  El estudio está encabezado por Rosa Noguera, investigadora principal del estudio y coordinadora, junto con de Samuel Navarro, del Grupo de Investigación Traslacional de Tumores Sólidos Pediátricos de Incliva -ambos investigadores del CIBER de Cáncer (Ciberonc)-. También han participado Amparo López-Carrasco y Susana Martín-Vañó (del mismo grupo de Incliva y Ciberonc), Ana P. Berbegall, y Maite Blanquer-Maceiras (que pertenecieron al mismo grupo de Incliva); y Victoria Castel, del Grupo de Investigación en Oncología Clínica y Traslacional del Instituto de Investigación La Fe.

  En los niños con neuroblastoma de alto riesgo, el tumor no puede ser extraído quirúrgicamente de manera completa ya que suele estar expandido por su cuerpo. Por ello, necesitan tratamientos largos y agresivos, que incluyen operar para extraer el tumor, radioterapia, quimioterapia, trasplante de células madre e inmunoterapia.

  Un papel poco estudiado

  Los objetivos de este trabajo eran básicamente tres: encontrar la existencia de diferentes clones celulares o células que sean idénticas a una célula predecesora única con cambios cromosómicos concretos (heterogeneidad genética intratumoral) en las muestras de tumores neuroblásticos agresivos (HR-NB siglas en ingles de Neuroblastoma de Alto Riesgo); relacionar la existencia de multiclonalidad o heterogeneidad genética intratumoral con la agresividad clínica tumoral; y describir el método a utilizar en la clínica diaria para su detección.

  Curiosamente, el papel de la heterogeneidad genética intratumoral -definida por las variaciones genómicas y biológicas dentro de un tumor adquirido por la evolución de las células tumorales en diversos microambientes-, en el pronóstico del paciente HR-NB está poco estudiado.

  “Los estudios genéticos de alta resolución, que son los que permiten este diagnóstico, son muy caros y no hay financiación. En verdad, en muchos cánceres no hay ni tan siquiera financiación para realizar un estudio de una única muestra. Aquí hemos analizado de 2 a 3 fragmentos por tumor”, apunta Noguera.

  • El cáncer provoca 10 millones de muertes y 23 millones de nuevos casos al año en el mundo
  • Hallan un mecanismo que dificulta la proliferación de células tumorales e induce su muerte
  • “Somos ya capaces de entregar vacunas de ARNm personalizadas a pacientes con cáncer”

  En este trabajo -que se ha desarrollado desde enero de 2018 hasta mediados del pasado mes de octubre- se buscaban las alteraciones cromosómicas en, al menos, dos áreas diferentes de cada tumor y/o en biopsias sólidas y líquidas (sangre) obtenidas simultáneamente.

  Para ello, se aplicaron técnicas pangenómicas (HD-SNPa) e hibridación in situ fluorescente (FISH) para detectar el perfil pangenómico en más de 1 fragmento tumoral y biopsia líquida (129 muestras de 58 pacientes HR-NB). Se trata de pacientes, expone Noguera, “que tienen una serie de parámetros clínico-biológicos de agresividad y necesitan nuevas estrategias terapéuticas para superar la enfermedad. Mayoritariamente, son niños con más de 18 meses -muchas veces 4-5 años-, enfermedad no localizada, genes amplificados (MYCN o ALK), segmentos cromosómicos ganados o perdidos...”

  Todas las muestras se enviaron al Centro Español de Referencia de Estudios Genéticos y Anatomopatológicos de NB (Departamento de Patología, Universidad de Valencia-Incliva)

   Los datos histopatológicos fueron proporcionados por el patólogo del grupo y los clínicos, por el oncólogo pediatra del hospital de origen cuando fue posible, o por el Centro de Referencia de Estudios Clínicos de NB (Hospital Universitario La Fe, Valencia). Las muestras utilizadas en el estudio -aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) de Incliva- estaban almacenadas en la Colección de Tumores Neuroblásticos del Registro Nacional de Biobancos del ISCIII de Incliva. Se utilizaron, además, la plataforma de biopsia líquida de Incliva y plataformas y equipamientos del Laboratorio de Patología Molecular y UCIM de la Facultad de Medicina de Valencia.

  Los datos mostraron que los pacientes con heterogeneidad genética intratumoral (40% de los casos) tenían una tasa de supervivencia significativamente mejor que aquellos con tumores no heterogéneos, especialmente en los casos sin amplificación de oncogén MYCN.

  Supervivencia más allá de los dos años

  Además, todos los pacientes de la cohorte estudiada con heterogeneidad genética intratumoral elevada (definida como 50% o más diferencias genéticas entre áreas de un mismo tumor o muestras obtenidas simultáneamente) sobrevivieron después de 48 meses.

  Respecto a si eran esperables, “la presencia de heterogeneidad intratumoral, sí, pero que tuvieran mejor supervivencia, no. Tras los resultados, hemos concluido que la gran diversidad de cambios genéticos caóticos en las células tumorales, las debilita y por tanto para el paciente es beneficioso”.

  Además, estos resultados respaldan claramente el análisis de al menos dos áreas de tumores sólidos (por separado o mezcladas) y biopsias líquidas para proporcionar opciones de diagnóstico, pronóstico y terapia genómicos más precisas en HR-NB. A corto y medio plazo, concluye Noguera, es interesante “conocer qué elementos generan situaciones de heterogeneidad genética intratumoral. Para ello, queremos diseñar tumores artificiales en 3D con elementos que generen diferentes fuerzas físicas a las células”.

  La heterogeneidad genética intratumoral en el neuroblastoma se relaciona con su agresividad, según defiende un estudio en 'Cancers'. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermedades Raras Pediatría Off
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  Recomendación positiva para 'Lorviqua' en primera línea del cáncer de pulmón no microcítico avanzado

  Archivado: enero 17, 2022, 3:51pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 17/01/2022 - 16:51 De Pfizer El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de estos tipos de cáncer.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la agencia reguladora europea EMA ha emitido su opinión positiva para la autorización de la comercialización de Lorviqua -lorlatinib-, de la compañía estadounidense Pfizer, como tratamiento de primera línea para adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado (CPNM) positivo para la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). La opinión del CHMP deberá ser verificada por la Comisión Europea (CE), por lo que se espera una decisión en los próximos meses.

  El medicamento ya estaba aprobado para su administración en pacientes cuya enfermedad ha progresado tras recibir alectinib o ceritinib como primer tratamiento con un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) ALK, o crizotinib y al menos otro TKI ALK.

  El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo, y el CPNM representa aproximadamente entre el 80 y el 85% de los cánceres de pulmón. Los tumores ALK+ están presentes aproximadamente en el 3-5% de los casos de CPNM . Hasta el 40% de las personas con CPNM metastásico ALK-positivo presentan metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico.

  • Opinión positiva de la EMA para 'Lorviqua' en cáncer de pulmón no microcítico ALK+
  • Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica
  • La terapia dirigida logra evitar metástasis cerebrales en pulmón ALK+

  "A lo largo de las últimas décadas, hemos aprendido que el cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ es una enfermedad compleja que supone un reto especial para cerca del 40% de los pacientes con metástasis cerebrales en el momento del diagnóstico", ha explicado Cecilia Guzmán, directora médica de Oncología de Pfizer España. "Esta opinión positiva del CHMP consolida a Lorviqua como una opción eficaz de tratamiento de primera línea para quienes padecen cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ en Europa".

  Resultado en ensayos

  La solicitud se basó en los resultados del ensayo pivotal en fase 3 Crown, en el que lorlatinib redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte en un 72% en comparación con crizotinib. En los pacientes con metástasis cerebrales medibles, el 82% de los que recibieron tratamiento con lorlatinib experimentaron una respuesta intracraneal (el 71% experimentó una respuesta completa intracraneal), en comparación con el 23% de los pacientes de crizotinib.

  El Crown es un ensayo aleatorio, abierto y paralelo de dos brazos en el que 296 personas con cáncer de pulmón no microcítico avanzado ALK+ no tratado previamente fueron aleatorizadas 1:1 para recibir monoterapia con lorlatinib o crizotinib. El criterio de valoración primario del ensayo fue la supervivencia libre de progresión basada en una revisión centralizada independiente y ciega. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la supervivencia global y los datos relacionados con la evaluación del tumor, incluyendo la tasa de respuesta objetiva y la duración de la respuesta. 

  El medicamento, que deberá ser ratificado por la Comisión Europea, ya estaba autorizado como tratamiento de segunda línea para este tipo de cáncer. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Faltan más de 3.800 profesores para enseñar Medicina de forma óptima, según los decanos

  Archivado: enero 17, 2022, 3:26pm UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 16:26 Estudio de la Conferencia de Decanos La Conferencia de Decanos de Medicina está pendiente de nuevos criterios de acreditación para los profesores (Foto: Mauricio Skyckry)

  Las facultades de Medicina públicas necesitarían 3.817 profesores permanentes más para tener una ratio estudiante/docente adecuada a la carrera, según un informe de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina.

  Los decanos han realizado este informe a petición de la Secretaría General de Universidades y la dirección de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) para analizar la necesidad de relevo generacional entre los profesores de Medicina. Necesidad que, si es acuciante en el presente, lo será aún más en el futuro si no aumenta el ritmo de reposición de los docentes. "Son muy pocos los profesores que presentan la solicitud de acreditación, pero son menos los que la obtienen", recuerda la Conferencia de Decanos.

  Para definir las plantillas óptimas, los decanos de Medicina han partido de un principio: por los índices de experimentalidad de las Carreras de Ciencias de la Salud, la ratio entre alumnos y profesores, actualmente de 16,9, debería ser más similar a la de las carreras de Ciencias (de 5,6 estudiantes por docente) que a la de Ciencias Sociales (17,9). "Se requeriría contratar el doble del profesorado actual para que fuera similar a la de Artes y Humanidades y el triple para que fuera similar a la de Ciencias".

  Se requeriría contratar al triple de profesores para que la ratio de alumnos por profesor fuera similar a la de Ciencias

  Así, la estimación de los decanos es que para formar a 6.022 estudiantes de Medicina las facultades públicas deberían contar con al menos 5.408 docentes con carácter permanente, tengan o no plazas vinculadas. El informe cifra en unos 1.385 los asociados necesarios pero no entra a valorar la situación actual.

  Para hacer una estimación del profesorado existente en Medicina (los datos oficiales sólo diferencian por rama del conocimiento, no en qué facultad trabajan), la Conferencia ha recopilado los datos del profesorado permanente (Catedrático, Titular y Contratado Doctor) y Ayudante Doctor de 27 facultades, que matriculan al 80% de los estudiantes de esta carrera en la universidad pública.

  Según este sondeo, en esas 27 facultades hay 1.895 profesores permanentes, concretamente 723 vinculados y  1172 no vinculados. Lo esperado, según el estándar óptimo de los decanos, es que hubiera unos 4.800, 2.905 más. Extrapolando esos datos al conjunto de facultades públicas, faltarían 2.654 profesores vinculados y 1.163 no vinculados, 3.817 en total.

  Una carrera académica más breve

  Pero además, los decanos señalan que ese déficit de docentes va a empeorar si continúa el bajo ritmo de acreditaciones que caracteriza a Ciencia de la Salud y que es especialmente gravoso en Medicina. 

  En el sondeo, los decanos facilitaron datos para calcular la vida media académica de sus plantillas, es decir, el tiempo máximo que puede transcurrir desde la fecha de la toma de posesión de un profesor permanente hasta su jubilación a los 70 años. 

  Según la información recopilada, en 2020, la edad media de toma de posesión fue de 48 años para los no vinculados y de 56 para los vinculados. Es decir, que a los profesores titulares que se incorporaron entonces les quedarían 14 de carrera a los vinculados y y 22 años a los no vinculados, respectivamente. Eso supone una década menos de vida académica que los docentes que se acreditaban en los años 90.

  El problema no es sólo que haya aumentado la edad a la que los docentes acceden a un puesto de titular, sino el bajo número de los que consiguen acreditarse. La tasa promedio de acreditación anual en el periodo 2018-2020 ha sido de 24 profesionales en la rama de Especialidades clínicas (de donde proviene el grueso de los profesores vinculados) y de 34 en la de Ciencias Biomédicas, que engloba las 9 áreas de conocimiento que denominamos “Básicas” o “Preclínicas”.

  • La Universidad de Oviedo sienta las bases para implantar la figura del contratado doctor vinculado
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  • Un profesor de Ciencias de la Salud cobra un 15% más de media que sus colegas femeninas
  • El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar"

  Según los decanos de Medicina, teniendo en cuenta la vida media académica de sus profesores permanentes, necesitarían 240 nuevos profesores cada año para cubrir las plazas de profesores vinculados o de Especialidades Clínicas y 108 para las plazas no vinculadas o Ciencias Biomédicas.

  "La tasa promedio de acreditación anual, en lugar de corregir el déficit de docentes, lo incrementa anualmente", auguran los decanos, que señalan que, al ritmo actual, en 2030 faltarían 5.097 profesores en las facultades de Medicina.

  Los decanos recuerdan que "ese profesorado participa además en la docencia de otros títulos de la Rama de Ciencias de la Salud, investigan y, en un porcentaje muy elevado, realizan un trabajo asistencial en los centros sanitarios".

  Al ritmo actual de acreditación de profesores titulares, en 2030 faltarían 5.097 docentes en las facultades de Medicina

  La Conferencia insiste en que es fundamental la revisión de los criterios del Programa Academia de la Aneca permita incorporar los mejores profesionales de los centros sanitarios como profesorado de la Rama de Ciencias de la Salud, adecuando los requisitos docentes e investigadores y valorando la actividad asistencial, que es, según los decanos, el principal problema para traer sangre nueva al profesorado universitario.

  Los decanos señalan que, en el caso del profesorado permanente no vinculado, las figuras del profesorado contratado doctor y, sobre todo, de ayudante doctor, permiten rejuvenecer las plantillas, no existiendo en cambio un itinerario equivalente para los profesores vinculados.

  De ahí que consideren prioritario implantar y extender a nivel nacional la figura de profesorado contratado doctor vinculado, así como confirmar que la  Ley Orgánica del Sistema Universitario contemple la figura docente de profesorado ayudante doctor vinculado. "Ambas medidas permitirán aumentar la vida media académica del profesorado con docencia en Medicina y por tanto disminuir su tasa de reposición anual. Es importante también promover programas de acompañamiento que permitan la acreditación de jóvenes profesionales de la Rama de Ciencias de la Salud".

  Un informe de los decanos de Medicina señala que la vida académica del profesorado ha disminuido en más de 10 años desde 1990. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Cada cinco segundos una farmacia catalana realiza un test en el entorno educativo

  Archivado: enero 17, 2022, 2:34pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 15:34 Crisis sanitaria El Consejo catalán de COF explica que durante esta primera semana de vuelta a las aulas algunas farmacias pueden agotar su 'stock' de test de antígenos, dada la alta demanda./ Alejandro García (EFE).

  En esta primera semana de vuelta a las aulas tras las vacaciones de Navidad, las más de 1.600 farmacias catalanas adheridas al programa de Test de Antígenos Rápido (TAR) han realizado más de 123.500 test de antígenos supervisados a un miembro del entorno de la comunidad educativa. Esto equivaldría a que, desde el 10 enero, cada 5 segundos, una farmacia catalana ha supervisado un test de antígenos del entorno escolar, gracias a los cuales los farmacéuticos han detectado más de 6.400 positivos (índice de positividad del 5,2%) y han ayudado a cortar las cadenas de transmisión.

  Dada la demanda, durante esta primera semana algunas farmacias han agotado su stock

  Así lo reconoce el Consejo catalán de COF en un comunicado que subraya que "a causa de este alto grado de demanda, es posible que durante esta primera semana algunas farmacias hayan agotado su stock, pero, en todo caso, está previsto que el Departamento de Salud proporcione nuevas unidades durante el día de hoy". Cada farmacia adapta el horario y la cantidad de TAR que puede asumir en función de su capacidad. Las más de 1.600 farmacias que participan se pueden consultar en las webs de los 4 colegios de farmacéuticos catalanes.

  Mientras, la sexta ola de coronavirus sigue creciendo descontrolada en Cataluña, que ha vuelto a batir el récord de contagios de toda la epidemia, con más de 200.000 en los últimos siete días.

  En el marco de este cribado, financiado por el Departamento catalán de Salud, pueden realizarse un TAR en la farmacia estos 3 colectivos:

  1. Alumnos de ESO, bachillerato, FP, educación especial (a partir de 6 años) y otras enseñanzas, inmunizados y asintomáticos, que hayan estado contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

  2. Alumnos de primaria, inmunizados y no inmunizados, asintomáticos, que hayan estado en contacto directo con positivos dentro de su grupo de convivencia estable (GCE) en el centro educativo o que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

  3. Profesionales docentes de los centros de educación especial, educación infantil y educación primaria inmunizados, que sean contactos estrechos de un caso positivo, siempre que sean asintomáticos y formen parte de un GCE u otros profesionales que hayan sido designados como contactos estrechos por los Servicios de vigilancia epidemiológica.

  A su vez, el Consejo recuerda que los usuarios disponen de 4 días para poder hacer la prueba; mientras tanto, pueden ir a la escuela.

  • Cataluña autoriza a las farmacias a notificar positivos de covid-19 obtenidos en test de antígenos
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos
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  Más de 22.200 positivos detectados 

  Además de este cribado, las farmacias también realizan test de antígenos supervisados, no financiados, dirigidos a la población general. En total, contando las dos modalidades de TAR, desde julio la red de farmacias de Cataluña ha realizado más de 418.900 test de antígenos supervisados y ha detectado más de 22.200 positivos.

  De estos, 240.200 se han hecho en el marco de cribados de salud pública, con 7.831 positivos detectados, y 178.700 se han realizado en la población general, con 14.385 positivos detectados.

  Autotest positivos notificados desde el domicilio

  Por otro lado, el pasado 3 de enero las farmacias adheridas al programa TAR empezaron a notificar también positivos de los autotest realizados a domicilio. Ya son más de 102.700 los positivos comunicados al Departamento de Salud desde las farmacias.

  Esto ha hecho que todas estas notificaciones hayan evitado llamadas a los centros de Atención Primaria y, por lo tanto, una vez más la farmacia catalana contribuye a la descongestión del sistema sanitario. A su vez, en el momento de atender estas llamadas, los farmacéuticos realizan una importante labor de educación sanitaria, explicando a la población cómo y cuándo tienen que realizar los test, ayudándolos a interpretar los resultados adecuadamente, promoviendo la autorresponsabilidad y resolviendo otras cuestiones relacionadas con la covid-19.

  Sólo en esta primera semana tras las vacaciones de Navidad han realizado más de 123.500 entre alumnos y profesores, detectándose más de 6.400 positivos.
  coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro

  Archivado: enero 17, 2022, 2:20pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 17/01/2022 - 15:20 Informe de Hacienda Asturias dedica el 38% de todo su presupuesto autonómico a la sanidad. En la imagen el HUCA.

  El Ministerio de Hacienda ha hecho público el informe sobre los presupuestos autonómicos para 2022, a falta tan sólo de los de Andalucía y Castilla y León. El estudio muestra que el presupuesto en Sanidad ha crecido de media en las autonomías un 4,2% en 2022 respecto a 2021, pero con grandes diferencias entre autonomías. Mientras en Aragón, el gasto presupuestado para sanidad en 2022 desciende un 4,9% respecto al año anterior, en Madrid crece un 7,5% y en Cataluña un 9,7%. 

  En concreto, entre las autonomías con mayor crecimiento del gasto sanitario previsto para 2022 figuran Cataluña (9,7% más), Madrid (7,5% de crecimiento), Extremadura (7%), Canarias (4,9%), País Vasco (4,2%), la Comunidad Valenciana (4%) y Cantabria (3,2%). con crecimientos más tímidos se sitúan Asturias (2,7%), Baleares (1%), Murcia (0,9%), Navarra (0,5%). Con el presupuesto congelado figurarían Galicia  y La Rioja. Y con caídas presupuestarias en Sanidad respecto a 2021 se sitúan Aragón (con un 4,9% menos) y Castilla La Mancha (1,2% menos).

  Además de un crecimiento muy desigual de su presupuesto, el informe de Hacienda muestra también un esfuerzo muy desigual de las autonomías por financiar su sanidad. 

  Así, mientras autonomías como Asturias dedican el 38% de todo su presupuesto autonómico a la sanidad, otras como Cataluña o Navarra ofrecen cifras que sólo llegan al 23,9%.

  • Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria
  • La sanidad pierde el tren de los fondos europeos
  • Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria”

  Concretamente, entre las autonomías con mayor peso de la sanidad en el conjunto de sus cuentas públicas figura Asturias (38%), seguida de Galicia (34,9%), Canarias (34,6%) y Madrid (33,2%). En cifras intermedias y muy semejante se sitúan Aragón (31,9%), Baleares (31,7%), Cantabria (30,7%), Castilla La Mancha (31,6%), Extremadura (31,4%), Murcia (31,6%), y País Vasco (31,6%). Finalmente, en la franja de esfuerzo más pequeño que realizan para dotar a su sanidad de recursos públicos figurarían Cataluña (que presupuesta el 23,9% de todo su gasto público para sanidad, Navarra (23,8%), Rioja (27,5%) y Valencia (27,8%).

  El gasto de las comunidades en sanidad crecerá en 2022 un 4,2%, pero lo hará de forma muy desigual, con alzas que rozan el 10% en Cataluña y caídas de hasta el 5% en Aragón. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La terapia de la anemia aplásica autoinmune registra una mejora

  Archivado: enero 17, 2022, 2:16pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 15:16 Ensayo clínico La terapia de la anemia aplásica autoinmune no ha registrado mejoras en 30 años.

  La anemia aplásica es una afectación que tiene lugar cuando no se producen suficientes células sanguíneas en la médula ósea. Esta deficiencia produce fatiga, susceptibilidad frente a las infecciones, e incluso puede ser la causa de sangrados descontrolados. Muchos son los factores causantes de este tipo de anemia: tratamientos con quimioterapia, exposición a sustancias tóxicas, infecciones víricas, entre otros; pero lo más común son los trastornos autoinmunitarios que impiden la correcta función de la médula ósea.

  El tratamiento con inmunosupresores es la terapia estándar para hacer frente a la anemia aplásica, ya que reduce el ataque del sistema inmunitario a la misma médula ósea. Sin embargo, la eficacia de estos fármacos para reducir la anemia es limitada y entre el 10 y el 15% de los casos pueden ser la causa de algún tipo de cáncer mieloide.

  Ahora, se ha presentado en la revista The New England Journal of Medicine un ensayo clínico en fase 3 que señala que la adición del fármaco eltrombopag, de Novartis, al tratamiento con inmunosupresores mejora significativamente la eficacia del tratamiento contra la anemia.

  El estudio multicéntrico ha contado con la participación Anna Sureda, jefa de grupo en el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y jefa del servicio de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de L’Hospitalet de Llobregat, en Barcelona.

  "Mientras que con los fármacos inmunosupresores evitamos que el sistema inmunitario ataque la médula ósea y permitimos que ésta pueda trabajar, el eltrombopag estimula la proliferación y diferenciación de las células sanguíneas", indica Sureda.

  • Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador
  • 'Evrenzo', de Astellas y Fibrogen, aprobado por la CE en anemia asociada a enfermedad renal crónica
  • CRISPR/Cas9 corrige el defecto de las células madre hematológicas de pacientes con anemia de Fanconi

  Los resultados del estudio muestran que la combinación de fármacos aumenta el porcentaje de pacientes que responden a la terapia, pasando del 41% con sólo inmunosupresores al 68% al añadir eltrombopag. También mejora el tiempo de respuesta al tratamiento pasando de casi nueve meses a tres. Todo sin mostrar efectos secundarios adicionales.

  Tal y como señala Sureda: "En los últimos 30 años ninguno de los esfuerzos por mejorar la terapia contra la anemia aplásica ha sido exitosos, en este trabajo se muestra por primera vez una mejora significativa de la calidad y velocidad de la recuperación hematológica".

  El eltrombopag es una proteína artificial que se utiliza para tratar el recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) en adultos causado por la púrpura trombocitopénica idiopática (también llamada PTI); y un agonista del receptor de la trombopoyetina, que estimula las células de la médula ósea para producir plaquetas.

  La adición de eltrombopag al tratamiento convencional con inmunosupresores consigue incrementar la efectividad y rapidez del tratamiento. Off Redacción. Barcelona Oncología Medicina Interna Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  La asociación El Defensor del Paciente tramitó un 25% más de reclamaciones sanitarias en 2021

  Archivado: enero 17, 2022, 11:46am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 17/01/2022 - 12:46 Derecho sanitario El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención.

  La Asociación El Defensor del Paciente lleva 25 años recibiendo a pacientes dispuestos a reclamar por lo que consideran ha sido una mala praxis médica. Desde esta asociación que preside Carmen Flores se escuchan a estos pacientes o familiares y se derivan sus casos a los abogados colaboradores.

  De este modo, la Asociación el Defensor del Paciente acumula una valiosa información para ponderar la evolución de las reclamaciones de los pacientes. Hacen balance anual de esta información y este lunes han difundido los datos referentes a 2021, que muestran un importante incremento de las reclamaciones recibidas.

  En 2021, la asociación tramitó un total de 13.156 denuncias por negligencias médicas (2.647 más que en 2020), lo que supone un aumento del 25%, de las que 628 fueron con resultado de muerte (100 más que un año antes).

  El servicio más denunciado en 2021 fue el de las listas de espera debido a que la enfermedad del paciente se agravó o el mismo falleció por el retraso en la intervención. El resto de servicios que recopilan más denuncias por negligencias médico-sanitarias fueron, por este orden, Cirugía general, Traumatología, Ginecología y Obstetricia, Odontología y maxilofacial, transporte sanitario y ambulancias, Cardiología, Oncología y anestesia y reanimación.

  • Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé
  • Condena por no descartar una enfermedad congénita antes de cerrar una ileostomía a un niño
  • Condena por las amenazas verbales a un médico

  De los 628 casos de personas fallecidas por presunta negligencia sanitaria, los más habituales se produjeron por mala praxis: intervenciones mal realizadas, altas precipitadas, atención deficiente, infecciones hospitalarias y retrasos en ambulancias pero, según la memoria, "la principal razón" se debió al error del diagnóstico y la pérdida de oportunidad terapéutica.

  El Defensor del Paciente también recibió hasta 298 denuncias de pacientes con resultado insatisfactorio tras someterse a una intervención de cirugía plástica, reparadora o estética; mientras que 122 bebés nacieron con alguna discapacidad por partos llevados de manera inadecuada o secuelas por el uso fórceps, lo que supone 25 casos más que en 2020.

  También recoge el Defensor 38 denuncias por pacientes que fallecieron por infección hospitalaria que los denunciantes achacan a que el hospital no cumplía las medidas de asepsia necesarias y 28 de contagiados de hepatitis, la mayoría por transfusiones de sangre en intervenciones.

  La memoria incluye 34 denuncias de personas que acabaron falleciendo porque la ambulancia que requirieron al 112 nunca llegó o lo hizo con retraso. Además, contempla 103 denuncias de pacientes que quedaron en estado de tetraplejia o hemiplejia tras una intervención quirúrgica.

  La memoria constata que el "estrés de las urgencias" pone en riesgo la salud de los pacientes y el Hospital Universitario La Paz vuelve a ser el peor parado seguido del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, el Complejo Hospitalario Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria, el Hospital Virgen de la Salud, en Toledo, y el Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca.

  Sobre las listas de espera para una intervención quirúrgica, a 30 de junio de 2021 un total de 661.162 pacientes aguardaban una operación con una media de tiempo de 121 días. En 2020, la espera medida era de 170 días. La memoria anual constata que las listas de espera son un "distintivo de desigualdad", mientras un castellano-manchego aguarda 189 días de media para un cirugía, un vasco espera 62, o lo que es lo mismo, cuatro meses menos.

  La memoria anual también recuerda que el total de denuncias por negligencias médicas registradas ante el Defensor del Paciente (13.1569) devuelve a España a los niveles de 2011 cuando se contabilizaron 13.010, y vuelven a subir tras la bajada de 2020.

  Las denuncias presentadas ante esta asociación vuelven a los niveles prepandemia con 13.1569, cuando en 2020 esa cifra fue de 10.509 y en 2019, de 13.454. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca toma posesión

  Archivado: enero 17, 2022, 11:11am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:11 Renovación de mandato La nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya.

  El pasado 10 de enero de 2022, de acuerdo con las normas electorales, tomaron posesión los miembros de la nueva Junta de Gobierno del COF de Cuenca, presidida por Luz Moya, que repite mandato otros cuatro años (aquí no existe limitación).

  Los únicos cambios, según explican desde el COF a este medio, se concretan en dos vocalías: la nueva titular de Alimentación, la creación de una vocalía nueva -la de Nuevas Tecnologías-, y la desaparición de la vocalía de Docencia.

  • Castilla-La Mancha aprueba un decreto que permitirá abrir 50 farmacias más
  • “Castilla-La Mancha no tiene un reglamento claro en AF a residencias”
  • Castilla-La Mancha se centrará en celiaquía, obesidad y tabaquismo

  La Junta de Gobierno queda compuesta de la siguiente manera:

  -Presidenta: Luz Moya Plaza.

  -Vicepresidenta: Amparo Martínez Rubio.

  -Secretario: José Enrique Mateo Pastor.

  -Tesorero: Pedro Mombiedro Sandoval.

  -Vocal de Dermofarmacia: Mónica Albana Collada González.

  -Vocal de Oficina de Farmacia: Juan Pablo Carrasco Onate.

  -Vocal de Atención Farmacéutica: Juan José Molina Úbeda.

  -Vocal de Alimentación: Ana Domínguez Castro.

  -Vocal de Nuevas Tecnologías: Luis Santiago Laserna del Gallego.

  La presidenta, Luz Moya, renueva mandato otros cuatro años. Sólo hay cambios en dos vocalías: la de Alimentación y la de Nuevas Tecnologías, nueva. Desaparece la de Docencia. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Política y Normativa Off
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  El 96% de los pacientes están satisfechos con la telefarmacia ofrecida por los hospitales en la pandemia

  Archivado: enero 17, 2022, 11:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Lun, 17/01/2022 - 12:00 Encuesta El envío domiciliario de la medicación fue el método preferido en la pandemia por el 75,6% de los pacientes externos de los servicios de farmacia hospitalarios.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado más de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 Comunidades Autónomas sobre su experiencia de telefarmacia en los Servicios de Farmacia Hospitalaria Hospitalaria durante el periodo de confinamiento. La conclusión principal es que un 96,7% de los pacientes refirieron estar satisfechos o muy satisfechos con la telefarmacia; el 97,5% del total la consideró una actividad complementaria a su seguimiento habitual por parte de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. 

  Opinión de los pacientes sobre la telefarmacia. /SEFH.

  Dicho proyecto se realizó mediante una encuesta de opinión y experiencia de los pacientes externos atendidos mediante telefarmacia durante el periodo de confinamiento de la pandemia por la covid-19, cuyos resultados se publicaron en un artículo publicado el pasado 31 de diciembre en la revista Journal of Multidisciplinary Healthcare: Outpatients’ Opinion And Experience Regarding Telepharmacy During The COVID-19 Pandemic: The Enopex Project.

  La encuesta también reveló que el 55,9% de los pacientes prefieren seguir siendo atendidos por el farmacéutico de hospital de manera presencial cuando se desplazan al centro, y el envío domiciliario de la medicación fue el método preferido por el 75,6% de los pacientes.

  La mayoría, de Neurología

  De las 9.442 entrevistas realizadas, fueron válidas 8.079; el 52.8% de los pacientes que respondieron eran mujeres. Más de la mirad, un 54,1%, tenían entre 41 y 65 años; el 42,7% llevaban más de 5 años en tratamiento y el 42,8% vivía a una distancia del hospital que oscilaba entre los 6 y 31 kilómetros. De hecho, el estudio publicado revela que el 60,4% de los encuestados tardaba más de una hora (ida y vuelta) en sus desplazamientos al hospital para sus consultas presenciales.

  La mayoría de pacientes fueron tratados en los siguientes departamentos: Neurología (16.7%), Medicina Interna/ Enfermedades Infecciosas (16.5%), Reumatología (15.7%) y Hemato-oncología (10.3%). 

  Acudir al centro de salud es siempre la última opción del paciente; antes prefiere recibir el fármaco en su casa o en la farmacia

  El estudio también incluye preferencias de recogida de medicación en función de si el paciente necesita una consulta con el médico o no. Si la necesita, obviamente, la opción mayoritaria es acudir al hospital (55,9%), seguido de la telefarmacia o la entrega a domicilio (31%), acudir a la farmacia comunitaria a por el fármaco (9,7%) y, en último lugar, acudir al centro de salud (3,4%).

  Preferencias del paciente para recoger el medicamento hospitalario, según tenga o no visita con el médico. /'Journal of Multidisciplinary Healthcare'.

  En caso de que el paciente no necesite ver al médico, la opción número 1 es la telefarmacia o la entrega a domicilio (75,6%), acudir a la farmacia (10,1%), desplazarse al hospital (9%) y, de nuevo, en último lugar, acudir al centro de salud (5,3%).

  Perfiles que más pueden beneficiarse

  Luis Margusino, farmacéutico hospitalario y primer firmante del artículo, ha subrayado que “más allá de los datos macro obtenidos, del entorno y circunstancias coyunturales que rodearon la realización de este, nos parece importante resaltar que el estudio ENOPEX permite identificar algunas variables descriptivas de los pacientes, que ayudará a perfilar a aquellos que más pueden beneficiarse del desarrollo de las actividades de Atención Farmacéutica y seguimiento farmacoterapéuticos que incluyan Telefarmacia”.

  A su vez, Ramón Morillo, farmacéutico hospitalario e investigador principal del proyecto, ha destacado que "disponer de esta información resulta de vital importancia para el desarrollo futuro de esta actividad, más allá de esta situación extraordinaria que supuso el confinamiento. De hecho, así se ha tenido en cuenta, se ha incorporado y se está trabajando ya en las líneas de desarrollo y expansión de la Telefarmacia, dentro del proyecto MAPEX (Mapa Estratégico de Atención Farmacéutica al Paciente Externo) de la SEFH".

  Ya en septiembre de 2020, durante el I Congreso Nacional Covid-19, los profesionales de farmacia hospitalaria destacaron los buenos resultados alcanzados y la valoración positiva de las personas atendidas con el servicio de telefarmacia hospitalaria.

  • Telefarmacia: el SAS acerca medicamentos hospitalarios al domicilio del paciente
  • Trabajo multidisciplinar, telefarmacia y organización horizontal, en la hoja de ruta de la Farmacia Hospitalaria
  • Los farmacéuticos de hospital aplauden los resultados de la telefarmacia durante la pandemia

  Atención farmacéutica no presencial 

  Los resultados de la encuesta constataron que, hasta mayo del 2020, el 100% de los farmacéuticos hospitalarios realizaron actividades de Atención Farmacéutica no presencial con envío de medicación; el 87,6% de los mismos realizado teleconsulta previa al envío de la medicación, alcanzando en dicho periodo del confinamiento más estricto, la atención a más de 119.972 pacientes.

  También se constató que el procedimiento mayoritario de los servicios de farmacia hospitalaria fue la dispensación domiciliaria y entrega informada, seguida de la coordinación con centros de salud de Atención Primaria y la coordinación con oficinas de farmacia.

  La SEFH presenta los resultados del proyecto ENOPEX, en el que han participado más de 9.000 pacientes de 81 hospitales de 16 comunidades autónomas. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Off
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  ¿Por qué Infecciosas debe ser considerada especialidad médica a todos los efectos?

  Archivado: enero 17, 2022, 11:00am UTC por franciscogoiri

  opinión franciscogoiri Lun, 17/01/2022 - 12:00 Redundará en la calidad asistencial y es económicamente viable SEIMC argumenta que ninguna especialidad actual da una respuesta "adecuada y suficiente" a la demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

  La especialidad de Enfermedades Infecciosas debe ser considerada una especialidad médica, como se contempla en el Real Decreto de Especialidades próximo a ser aprobado. Esta afirmación se sustenta en varias razones que, en líneas generales, resumiremos en cinco.

  1. Responde a una demanda asistencial creciente y de especial trascendencia social que no está resuelta por las especialidades ya existentes
  Las enfermedades infecciosas han generado numerosas y variadas demandas asistenciales a lo largo de los últimos 40 años. Desde la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los años 80, a las infecciones graves adquiridas en la comunidad, incluida la tuberculosis; las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria; las infecciones en la cada vez más numerosa población de pacientes inmunodeprimidos no infectados por el VIH, como los receptores de trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos, los pacientes con cáncer, los pacientes con enfermedades autoinmunes en tratamiento con fármacos biológicos, y los pacientes con inmunodeficiencias primarias; las infecciones importadas en viajeros y en inmigrantes; las infecciones causantes de crisis de salud pública, como las pandemias de gripe y SARS, las epidemias anuales de gripe, las de meningitis y de hepatitis, y las infecciones por virus hemorrágicos como el Ébola, Crimea-Congo y Dengue; las infecciones de transmisión sexual; y la creciente, en frecuencia y en mecanismos, de infecciones por bacterias multirresistentes, no son más que ejemplos de los formidables retos que suponen para la sociedad las enfermedades infecciosas, culminados por la actual pandemia causada por el SARS-CoV-2.

  José Miguel Cisneros, portavoz del Comité sobre la especialidad de SEIMC y director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.

  La trascendencia social de las enfermedades infecciosas es de tal magnitud, que 6 de ellas, la infección por el VIH, la gripe, las enfermedades prevenibles por vacunas, las infecciones emergentes por los virus Dengue y Ébola, y las infecciones por bacterias multirresistentes, están entre las diez mayores amenazas para la salud global en 2019, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).  

  Las especialidades médicas existentes no dan respuesta adecuada y suficiente a esta ingente y variada demanda asistencial generada por las enfermedades infecciosas.

  Ninguna especialidad actual responde a la demanda generada por estas enfermedades

  2. La evolución de los conocimientos ha propiciado un campo de salud no cubierto por las especialidades existentes
  Afortunadamente, para hacer frente a estos retos formidables, se ha generado una ingente cantidad de conocimientos y, gracias a ellos, avances científicos, como el descubrimiento de nuevos patógenos; de nuevos mecanismos de resistencia y de virulencia; de formas diferentes de transmisión; el desarrollo de nuevos antimicrobianos, incluyendo antirretrovirales, antivirales frente a otros virus; de nuevas familias de antibióticos; de antifúngicos y de antiprotozoarios; más y mejor conocimiento de la farmacocinética y farmacodinamia de los antimicrobianos antiguos; recientes formas de optimización del uso de los mismos, con los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA); nuevas vacunas; avances en tratamientos no antibióticos de las infecciones; conocimientos en epidemiología clínica, que permiten identificar a los pacientes con mayor riesgo de mortalidad y necesitan ingreso hospitalario y, viceversa, a los pacientes que pueden ser tratados en régimen domiciliario, con el consiguiente ahorro en el uso de camas hospitalarias y el aumento del confort de los pacientes; así como con la descripción de nuevos huéspedes y reservorios ambientales en el ámbito nosocomial, de formas diferentes de transmisión, de poblaciones de pacientes singulares, como los inmunodeprimidos no VIH, o los receptores de trasplante, y un largo etcétera.

  6 enfermedades infecciosas estaban en 2019 entre las 10 mayores amenazas para la salud

  Para apreciar más exactamente lo que representan los conocimientos adquiridos en las últimas décadas sobre las enfermedades infecciosas, y compararlos con los de otras especialidades médicas establecidas, es muy demostrativo mirar el índice de la última edición del prestigioso manual Harrison, Principios en Medicina Interna de 2018.

  En el mismo, las enfermedades infecciosas son el área de conocimiento más extensa, con 115 capítulos; a mucha distancia le siguen Oncología y Hematología, que ocupan 59 capítulos entre ambas ocupan; Cardiología, con 46 capítulos; Endocrinología y Nutrición, con 45; Neurología (33), Digestivo (27), Reumatología (26), y el resto, con un número menor. Todas estas son especialidades médicas por la vía MIR, afortunadamente consolidadas en nuestro país desde hace años.  

  3. La evolución científico y técnica de las enfermedades infecciosas justifica la nueva especialidad
  La evolución científico-técnica de las enfermedades infecciosas ha demostrado que el pronóstico de los pacientes con infecciones graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por especialistas en Enfermedades Infecciosas. Del mismo modo que el pronóstico de los pacientes con cardiopatías graves y/o complejas mejora cuando son atendidos por un especialista en Cardiología, o los pacientes con cáncer por un especialista en Oncología.

  A nivel diagnóstico, los numerosos avances ocurridos en el ámbito de la Microbiología Clínica en la última década hacen necesario conocer y usar adecuadamente estas nuevas herramientas disponibles, lo que implica una continua actualización de conocimientos.

  El pronóstico de pacientes con infecciones graves mejora si son atendidos por especialistas

  4. La nueva especialidad tendrá impacto positivo en calidad asistencial, en resultados en salud, y en la gestión clínica de los centros sanitarios 
  La creación de la especialidad contribuirá a mejorar la calidad asistencial y la eficiencia en el manejo de los recursos sanitarios en dos niveles diferentes.

  A nivel individual, mejorando el pronóstico del paciente con infección grave y/o compleja y reduciendo la estancia hospitalaria. A nivel del hospital y del sistema sanitario, porque, con su trabajo transversal, liderando los equipos multidisciplinares que abordan los complejos problemas que representan el uso inapropiado de los antibióticos, las infecciones por bacterias multirresistentes y las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, multiplican el beneficio individual, reduciendo la incidencia de estas infecciones y, con ello, evitan muertes, morbilidad y ahorran recursos.  

  Además, la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España evitará el deterioro de la calidad asistencial actual, al permitir el recambio generacional adecuado. La mayoría de los facultativos que se dedican a la asistencia, docencia e investigación de las enfermedades infecciosas, y que se han autoformado en los últimos 30 años, efectuando estancias en centros nacionales o internacionales, se jubilarán un plazo de 5-10 años.

  La mayoría de los 'infectólogos' españoles se jubilará en la próxima década y falta relevo

  Finalmente, contribuirá también a mejorar la calidad asistencial, al reducir la injusta variabilidad de la práctica asistencial que actualmente reciben los pacientes en nuestro país. Porque la práctica asistencial en enfermedades infecciosas está basada en la capacidad de cada centro para realizar una formación autodidacta, consecuencia directa de la ausencia de formación reglada.  

  5. La nueva especialidad es viable desde el punto de vista económico-presupuestario. 
  La especialidad de Enfermedades Infecciosas en España es viable económicamente. En primer lugar, porque una parte importante de los recursos necesarios están ya presupuestados.

  • Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE
  • El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras
  • La subespecialización en Enfermedades Infecciosas, apuesta de la Farmacia Hospitalaria
  • La fotodesinfección nasal, 'escudo de primera línea' para reducir contagios por coronavirus
  • Illa da por hecho el reconocimiento de Urgencias e Infecciosas como especialidad, adelantándose a la norma

  Así, la estructura sanitaria necesaria está creada, porque las comunidades autónomas, para paliar esta anomalía que vive nuestro país y tratar de hacer frente a la demanda asistencial que generan estas enfermedades, han creado a lo largo de los últimos 30 años una estructura asistencial con más de 50 servicios y unidades hospitalarias de Enfermedades Infecciosas, a lo largo de toda la geografía nacional. Y, en segundo lugar, porque la creación de la especialidad traerá beneficios, al mejorar la calidad asistencial y hacerla más eficiente.  

  Por lo tanto, la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en España, además de urgente y necesaria desde los puntos de vista de la demanda sanitaria y de la calidad asistencial, será económicamente viable. 

  coronavirus Off José Miguel Cisneros. Portavoz del Comité Profesional sobre la Especialidad de Enfermedades Infecciosas de SEIMC. Opinión Profesión Política y Normativa opinión Off
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  Hallan un mecanismo implicado en el transporte celular del colesterol 

  Archivado: enero 17, 2022, 10:37am UTC por carmenfernandez

  Investigación carmenfernandez Lun, 17/01/2022 - 11:37 Enfermedad de Niemann-Pick de tipo C Los profesores de la UB Carles Enrich y Albert Lu, primer autor del artículo, son coautores del estudio.

  Un equipo de la Universidad de Barcelona (UB) y del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) ha identificado un mecanismo implicado en el movimiento del colesterol dentro de las células. La investigación, publicada en Journal of Cell Biology, muestra cómo la proteína SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lípido fuera de los lisosomas, los orgánulos encargados de la digestión celular. Estos resultados podrían tener implicaciones en el futuro desarrollo de tratamientos contra patologías causadas por disfunciones en el transporte del colesterol intracelular, como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C. 

  En la investigación participan los profesores de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB y del Centro de Investigación Biomédica CELLEX (IDIBAPS-UB) Albert Lu, primer autor del artículo, y Carles Enrich, junto con investigadores de la Universidad de Stanford. 

  Según ha informado hoy la UB, la mayor parte del colesterol que las células utilizan proviene de su exterior, y desde ahí llega a los lisosomas, donde es distribuido a diferentes compartimentos intracelulares. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas pendientes relacionadas con los eventos moleculares precisos que regulan la salida del colesterol de este orgánulo y su posterior transporte hacia la membrana y el retículo endoplasmático. El objetivo de este trabajo ha sido estudiar el mecanismo gracias al cual el colesterol sale de los lisosomas. "Este proceso requiere la acción coordinada de los transportadores NPC1 y NPC2 que, junto con el lípido lisosomal bis(monoacilglicerol)fosfato (BMP), movilizan y exportan el colesterol libre", explica Enrich. 

  La regulación del tráfico intracelular del colesterol y de la cantidad que reciben los distintos orgánulos celulares es muy importante para el equilibrio —u homeostasis— del colesterol en la célula. Errores o disfunciones en su transporte provocan un desequilibrio que causa trastornos como la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C. Se trata de una patología, actualmente sin cura, producida por mutaciones en los transportadores de colesterol lisosomales NPC1 y NPC2. Esta dolencia impide metabolizar el colesterol y otras grasas con normalidad y provoca graves efectos en el hígado, el bazo y el cerebro. 

  Con el fin de identificar reguladores del equilibrio del colesterol, los investigadores realizaron cribados genéticos de tipo CRISPR/Cas9 en todo el genoma. Esta metodología permite interrogar, de forma masiva y paralela, todo el genoma humano respecto a un proceso biológico concreto, generando de esta forma una gran cantidad de datos. En este estudio, el cribado se aplicó en condiciones normales, pero también bloqueando la proteína NPC1 con el propósito de identificar componentes celulares que pueden exportar el colesterol de forma paralela a este transportador. 

  Esta estrategia permitió descubrir genes que, cuando se eliminan, alteran los niveles intracelulares del colesterol o del BMP. "Nuestros cribados genéticos identificaron un elevado número de genes implicados en la regulación metabólica del colesterol y el BMP, cuyo papel no se conocía en este contexto. Además, confirmamos una estrecha correlación y regulación entre los niveles de estos dos lípidos", destaca Lu. 

  • Un fármaco para el colesterol tiene la clave para frenar las metástasis inducidas por ventilación mecánica
  • La UE aprueba el ácido bempedoico, nuevo oral para el colesterol
  • Las partículas de HDL grandes se asocian a un incremento del riesgo de infarto de miocardio

  Una de las moléculas implicadas en este proceso es la SNX13, una proteína del retículo endoplasmático que regula negativamente la salida del colesterol de los lisosomas hacia la membrana plasmática, disminuyendo así la cantidad de este lípido. "En ausencia de la función de NPC1, la reducción de la SNX13 provocó una redistribución del colesterol lisosomal hacia la membrana plasmática, lo que indica que la SNX13 podría ser un regulador importante en esta vía de transporte del colesterol", precisa Lu. 

  Una visión inesperada

  Estos resultados proporcionan una visión inesperada de la regulación de estos lípidos, puesto que existen pocos mecanismos alternativos —y en su mayor parte son desconocidos— que permitan la salida del colesterol cuando el transportador NPC1 está inhibido o mutado. "Nosotros ya describimos hace poco una vía alternativa regulada por la anexina-A6, y con este nuevo trabajo aportamos nuevas evidencias de que pueden existir rutas alternativas de salida del colesterol lisosomal paralelamente a la de NPC1", subraya Enrich. 

  El descubrimiento de moléculas capaces de revertir los efectos causados â€‹â€‹por la disfunción de NPC1, como es el caso de la SNX13, podría suponer la existencia de "futuras dianas terapéuticas en el tratamiento de la enfermedad de Niemann-Pick de tipo C, puesto que un mejor conocimiento de las moléculas que participan en los contactos entre orgánulos puede permitir la manipulación del transporte de lípidos e iones y restablecer la homeostasis celular», concluyen los investigadores. 

  La proteína SNX13 tiene un papel clave a la hora de transportar este lípido fuera de los lisosomas, los orgánulos encargados de la digestión celular. Off Redacción. Barcelona Cardiología Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  Variante ómicron: ¿cómo se escribe?

  Archivado: enero 17, 2022, 10:17am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 17/01/2022 - 11:17 Dudas razonables La variante omicrón del SARS-CoV-2 se describió a finales de noviembre de 2021.

  El pasado 26 de noviembre la OMS decidió bautizar Omicron variant la nueva variante preocupante (VOC) del SARS-CoV-2 descrita dos días antes en Suráfrica. A partir de ese momento, la nueva variante del coronavirus viene copando las portadas de prensa y en apenas un mes se convirtió en el virus más contagioso de la historia (si bien todo apunta a que causa una simple infección de vías respiratorias altas, una enfermedad mucho menos grave que la covid-19). Son muchas las dudas que persisten, no obstante, a la hora de escribir su nombre en español:

  1. Ómicron. Decimotercera variante de interés del SARS-CoV-2, lo esperable hubiera sido la decimotercera letra del alfabeto griego para nombrarla; la OMS, sin embargo, optó por saltarse dos letras (ya sabemos por qué) y usar la decimoquinta: ο (ómicron), equivalente a la o del abecedario latino. Más o menos: en español no distinguimos entre vocales cortas y largas, pero el griego antiguo sí, y su alfabeto dispone de dos vocales equivalentes a nuestra o: una corta, ὄ μικρόν (ó mikrón; literalmente «o pequeña»), y otra larga, ὦ μέγα (ô méga; literalmente «o grande»), que es la última letra del alfabeto. En español, la totalidad la expresamos «de la A a la Z», por ejemplo, mientras que en griego va del Α (alfa) a la Ω (omega). En el Apocalipsis, Jesucristo dice de sí mismo ἐγώ εἰμι τὸ Ἄλφα καὶ τὸ Ὦ μέγα («yo soy el alfa y la omega»; o, lo que es lo mismo, «yo soy el principio y el fin de todas las cosas»).

  2. Minúscula inicial. En español, por tradición, las letras y los números sueltos no se escribían normalmente en medicina por su nombre desarrollado; vamos, que nadie entre nosotros escribe *diabetes de tipo dos*, *covid diecinueve*, *inmunoglobulina eme* ni *linfocitos ene-ka*, sino diabetes de tipo 2, covid­19, inmunoglobulina M y linfocitos NK. Lo esperable, pues, es escribir también interferón β, bloqueante β y variante β en lugar de interferón beta, bloqueante beta y variante beta. Dado que la OMS, no obstante, pide escribir estos nombres en forma desarrollada, al hacerlo conviene tener presente que el nombre de estas variantes se escribe con mayúscula inicial en inglés (Omicron variant), pero con minúscula inicial en español (variante ómicron).

  3. Género gramatical. Todas las letras del alfabeto griego ―como las del abecedario latino― tienen género gramatical femenino: la beta, la delta, la épsilon, la mi, la tau, la ji…; el alfa también, aunque lleve antepuesto el artículo femenino ‘el’ (indistinguible del masculino en la escritura) por tratarse de un nombre que comienza por a tónica. La letra griega ο, pues, es la ómicron, voz femenina.

  4. Acentuación. La palabra ‘ómicron’ es esdrújula en español y se escribe con tilde. Es muy frecuente, no obstante, encontrarla incorrectamente acentuada como voz aguda: *omicrón*; posiblemente por influencia del plural ‘omicrones’, donde el acento prosódico se desplaza dos sílabas, de la primera o a la segunda.

  5. Plural. Acabamos de verlo; en virología y epidemiología rara vez tendremos que escribir ‘ómicron’ en plural, pero si tuviéramos que hacerlo, sería Omicrons (voz esdrújula) en inglés y ‘omicrones’ (voz llana) en español.

  Fernando A. Navarro

  ¿Variante Ómicron, ómicron, omicrón...? Fernando A. Navarro, médico de palabras, nos explica cómo escribir el nombre de la última variante del coronavirus en inglés y en español. Off Fernando A. Navarro Off
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  Vaporub pomada, un aliado frente a los síntomas del catarro

  Archivado: enero 17, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 17/01/2022 - 09:00 Vaporub

  El alcanfor, el eucalipto, el aceite de trementina y el timol son rubefacientes: causan hiperemia local que mejora la evaporación de aceites esenciales. Tanto el aceite de trementina como el timol tienen propiedades antisépticas. Por su parte, el mentol y el eucalipto proporcionan una sensación de descongestión nasal. Y el alcanfor, el mentol y el timol suprimen la tos³.

  Vaporub, y cada uno de sus principios activos, puede ser un gran aliado frente a algunos síntomas del resfriado. Muy concretamente, el mentol proporciona una sensación de enfriamiento en el tracto respiratorio y, por lo tanto, produce una respiración más libre. El aceite de eucalipto alivia contracciones del músculo liso con uno de los aromas más agradables del mundo. Y el alcanfor puede desensibilizar algunos receptores irritantes de las vías respiratorias y la tos asociados al catarro común¹.

  Cuando nos resfriamos, los síntomas más frecuentes suelen ser la irritación ocular, el picor de garganta, la tos seca y a veces con flemas, la congestión y secreción nasal acuosa y abundante, los estornudos constantes y el malestar y cansancio leve o moderado. La incubación de un catarro comprende de 48h a 72h, y este suele durar entre siete y 10 días. Por suerte, se suele resolver sin complicaciones.

  Principalmente, son la tos y la congestión nasal las que nos ocasionan un malestar general que dificulta nuestra actividad diaria². La tos es un mecanismo, normalmente reflejo, que hace posible expulsar el exceso de mucosidad y los agentes irritantes de las vías respiratorias. Esta puede ser seca (o no productiva) o productiva. La primera surge por la irritación de la garganta, que causa una sensación de cosquilleo, y no produce flema ni moco. La segunda provoca flemas que ayudan a despejar las vías respiratorias de irritantes. Esta tos, en concreto, no debe suprimirse sino todo lo contrario: hay que facilitarla para que el organismo pueda expulsar las secreciones. 

  Por su parte, la congestión nasal se produce cuando los tejidos que recubren la nariz se hinchan a causa de una inflamación de los vasos sanguíneos. En otras palabras: se nos tapona la nariz. La inflamación de la membrana que cubre la nariz crea una obstrucción que provoca dificultad para respirar por las fosas nasales. La congestión nasal puede o no estar acompañada de secreción nasal o moqueo. 
  Por ello, con la llegada del invierno, una época propicia para acatarrarse, debemos reforzar, más que en cualquier otra época del año, determinadas pautas que nos ayudarán a prevenir el resfriado. Desde lavarnos las manos con frecuencia y ser cuidadosos con el frío y la humedad, hasta dejar de fumar y evitar ambientes con humo o llevar una dieta rica en vitaminas y minerales.

  Líquidos, descanso y vaporizaciones

  Además de la pauta recomendada por nuestro médico o farmacéutico, que actuarán directamente sobre nuestro catarro, existen otros gestos que contribuirán a mejorar nuestro malestar. En primer lugar, debemos beber gran cantidad de líquidos. No menos importante es descansar lo máximo posible. También es recomendable hacer gárgaras con agua caliente con limón y miel. Por último, realizar aspiraciones nasales de agua con sal o vahos de eucalipto ayudará a calmar los síntomas del resfriado. Más aún si utilizamos VapoRub pomada mediante inhalaciones o aplicado en el pecho, cuello o espalda. Su composición alivia la tos y la congestión nasal. 

  Para inhalar los vapores, bastará con añadir una cucharada de VapoRub en un recipiente con agua caliente (no hirviendo) e inhalar los vapores durante 10-15 minutos. Si elegimos el uso tópico, deberemos realizar un masaje suave en el pecho, cuello y espalda, y repetir la aplicación hasta tres veces al día. Durante su utilización, se recomienda vestir ropa cómoda amplia para facilitar que se inhalen los vapores.

  La acción de sus principios activos tiene lugar, fundamentalmente, por la inhalación de los vapores medicinales que libera, que pasan a través de las vías respiratorias. Los principios activos ejercen su efecto en la mucosa nasal. Además de actuar a nivel local, pueden absorberse desde todas las vías de administración y, una vez absorbidos, difundirse ampliamente por el organismo³.

  A partir de 6 años. 

  1. A. Burrow et al, The effects of camphor, eucalyptus and menthol vapour on nasal resistance to airflow and nasal sensation, 1983, p. 158-160
  2. Guía de actuación de Gripe, resfriado y sueño. SEFAC, Leyre Gaztelurrutia et al. 2021
  3. Ficha técnica: [https:]
  Laboratorios Vicks, S.L. Medicamento no sujeto a prescripción médica, no financiado. PVP Vaporub 50g 8,55€; PVP Vaporub 100g 12,08€ Fecha de difusión: 21-10-2020. MAT-ES-VICKS-21-000183

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para PROCTER. Vaporub alivia la tos y la congestión nasal asociadas a la gripe y el resfriado. La clave está en sus principios activos, como el alcanfor, el mentol, la trementina, el eucalipto y el timol, que ayudan a aliviar los síntomas mencionados. On Ofrecido por Procter On
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  Concha Sánchez Pina: "Que no hagan más documentos de atención primaria y empiecen a hacer las cosas"

  Archivado: enero 17, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 17/01/2022 - 08:00 Análisis del Plan de Atención Primaria Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

  "Que cuiden a los profesionales". Es uno de los mantras que repite Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) cuando se le pregunta por las necesidades del primer nivel. A la hora valorar el Plan de acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, a la decepción por la ausencia de alusiones a estos especialistas se une la sensación de que sobran planes y falta acción real para un nivel asistencial golpeado por años de crisis a los que la pandemia ha puesto la puntilla.

  PREGUNTA.- Aún estamos en la sexta ola, que ha batido récords de contagios y los niños acaban de volver a las clases. ¿Cómo valoran las medidas? ¿Es comprensible la flexibilización?

  RESPUESTA.- Son medidas comprensibles porque ómicron está demostrando ser más leve, teniendo en cuenta que con las anteriores el cuadro en niños ya lo era, aunque es muchísimo más contagiosa. Hasta ahora, en las tres semanas que llevamos viendo casos con ómicron confirmado, son niños con mocos dos o tres días, o fiebre un día.. cuadros muy cortos en el tiempo, de poca intensidad, con más componente respiratorio y menos digestivo que en olas previas. Aunque por supuesto hay de todo: vómitos, decaimiento, diarrea… 

  P.- Un portavoz de la Asociación Española de Pediatría no veía muy claro lo de no recomendar la cuarentena de los alumnos de un aula hasta que no hubiera cinco casos...

  R.- La respuesta la vamos a tener en dos o tres semanas. Es un mal momento del invierno, pero con estas medidas el año pasado no sólo se contuvo la covid, sino también la gripe y el virus respiratorio sincicial (VRS) llevando las medidas estrictas de control de ministerio y comunidades. Lo que pasa es que en diciembre se relajaron y ahora hay que ver cómo llevan las medidas los colegios y los padres. Porque una cosa son las medidas, que han demostrado ser eficaces, y otra cómo se cumplan, si bien los niños se han portado fenomenal y en general son entornos controlados por los profesores. De momento no estamos viendo casos de síndrome multisistémico pediátrico, que fue una complicación que se vio mucho tras la primera ola.

  "Si no mejoran las condiciones de los médicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga"

  P.- El Gobierno trabaja para establecer un plan centinela con la covid similar al de la gripe y hay profesionales que se expresan en esa línea. ¿Es el momento?

  R.- De esa red centinela se lleva hablando desde el año pasado. Todas la pandemia acaban convirtiéndose en virus estacionales, aunque quizás es un poco pronto para decir que ya. Cuando no haya ingresos en UCI o la mortalidad sea igual o menor que con la gripe anual, se podrá banalizar el coronavirus. Pero eso sería renunciar a todas las medidas de protección y con lo que nos ha costado implantarlas para adultos, niños, profesionales...El coronavirus nos va dando sorpresas todo el rato y es el momento de ser cautos y vacunar a los niños cuanto antes.

  P.- La sexta ola de nuevo se está cebando especialmente con la atención primaria debido a la capacidad de contagio de la nueva variante. Y esto se une a años de dificultades en el primer nivel. El Consejo Interterritorial aprobó a finales del año pasado el Plan de acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023. ¿Cómo lo valora la Aepap?

  R- Hay que aterrizar, poner plazos de ejecución y presupuestos. Ahora es una declaración de intenciones. Si no se invierte en atención primaria es imposible que mejore y si no mejoran las condiciones de los médicos, se va a seguir yendo a la privada, al extranjero y van a enfermar por la sobrecarga que tenemos. Muchos de los compañeros con los que hablo están pensando en dejarlo porque están deprimidos y no pueden más. Cada profesional que se va, son 1.000 adultos o 1.000 niños que se quedan sin profesional de referencia. Es el momento de cuidar a los médicos de los centros de salud. Ahora parece lo contrario, hasta que no te coges una baja por enfermedad, no buscan una solución al problema. ¡Protege al profesional y evita que se vaya!

  P.- ¿Alguna explicación a la desaparición de Pediatría y de Enfermería Pediátrica del documento?

  R.- Ha sido un jarro de agua fría. Confiamos en que las comunidades autónomas rectifiquen e intenten defender la salud de los niños y de los adolescentes. Que se sienten despacio a hablar con los profesionales y que intenten salvaguardar, proteger y ayudar a los pediatras de atención primaria que quedan. Ahora los especialistas en Medicina de Familia no pueden asumir más carga de la que tienen, de ninguna forma pueden pasar a atender niños. Su edad media ahora mismo es más alta que la de los pediatras y están más saturados, pasa en toda España.

  P.- Desde años se habla de las vacantes en pediatría cubiertas por médicos de Familia. ¿Cómo está la situación?

  R.- Con la pandemia, mucha gente ha dejado la consulta por enfermedad y el propio coronavirus. Sabemos que hay muchas vacantes que no se cubren por nadie. Hace años calculamos que alrededor de un 25% de las plazas de Pediatría estaban cubiertas por médicos de Familia. Hay más falta en el ámbito rural y en provincias sin universidad, pero las cifras nadie las sabe porque las comunidades no las comparten.

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  P.- ¿Puede esperar atención primaria a que las comunidades concreten sus planes para el primer trimestre de 2022? 

  R.- Ya iban a concretar en 2019, luego en 2020… ojalá concreten en 2022 y llegue dinero y eviten que se vayan los profesionales. Si quieren mantener la atención primaria, es el momento. Esto es la suma del deterioro progresivo que llevamos pasando en los últimos 5 años. La administración nos maltrata y llega un momento que enfermas y te vas. No quieren renunciar a horarios muy extensos, a agendas cargadísimas, a accesibilidad infinita… lo más importante son las decisiones políticas y al final van a conseguir que no sobreviva la atención primaria. Hay muy poco sitios donde pasar una consulta sea agradable y el coronavirus nos ha machacado a todos…

  P.-  ¿Temen el mismo ninguneo por parte de las comunidades cuando toque desarrollar ese documento?

  R.- En Andalucía la Consejería ya ha citado a los pediatras. Eso es lo que tiene que pasar, pero que luego pongan en acción los planes. Yo he participado en tres o cuatro planes para aliviar la falta de pediatras en Madrid, pero luego acaban en un cajón...

  "Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. ¿Quieren que haya gente que no tenga profesionales especializados?"

  P.- ¿Qué tendrían que hacer las consejerías, qué debería tener prioridad?

  R.- Durante los últimos 10 años se han hecho muchos documentos de acciones. ¡Que empiecen con el documento que sea, que no hagan más! Llevan cinco años diciendo que van a incentivar las plazas de difícil cobertura. El plan lo hicimos en 2019, se supone que iban a empezar entonces pero vino el coronavirus. Luego hicieron una comisión parlamentaria, en la que no llamaron a las sociedades científicas y estuvieron hablando un año de los que iban a hacer.. que se sienten con los profesionales de cada centro de salud y que busquen la forma de hacer las consultas más agradables. A lo mejor tienen que limitarlas, no sé...

  Propuestas hay infinitas, pero no las ponen en marcha. Suman lo que dicen dentistas, farmacéuticos, los pacientes, los padres y al final no hacen caso… somos los médicos de Familia y los pediatras los que cada vez vamos peor. Es una sensación de desesperanza… y no nos esperábamos que nos borraran del plan cuando hemos ido a las reuniones, hemos aportado documentos…

  P.- Uno de los objetivos es la optimización de la burocracia. Imagino que uno de los temas que interesará que se aborde son los certificados de asistencia al médico…

  R.- Es que es tan reiterativo ese tema, tan tedioso...todos los días tenemos que decirlo 15 veces, que no se hacen justificantes de asistencia a lo niños. Es que es una sensación de que no mejora nada, que aunque se pone en los documentos, los padres siguen pidiendo lo mismo. Se toman decisiones arriba pero no se solucionan los problemas. Hay un problema de coordinación con Educación: los padres me dicen todo el rato que se lo piden los profesores, ¿es que no saben que no damos ese tipo de certificados?

  Concha Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) (Foto: Mauricio Skyckry)

  P.- Dado el inmovilismo de la Administración, ¿cuál es la capacidad de los médicos y enfermeras para poner implantar mejoras en su día a día y no sólo parchear…?

  R.- Los profesionales intentan organizarse y lo hacemos muy bien para cómo ha sido la pandemia y cómo están las consultas. Se intenta atender bien, con cariño, pero el día que falta un médico… una cosa es ver 30 pacientes y otra 50. Los médicos no vamos a poder mantener la calidad asistencial como el sistema se siga deteriorando. La R3 que está rotando conmigo está haciendo ecografías, estudios de investigación, pero para eso se necesita tiempo: ver pocos pacientes y no tener agendas de 40 niños todos los días, tener tiempo para atenderlos bien… nos volvemos locos, sales de la consulta con ganas de llorar. 

  P.- Pero un problema para abordar la sobrecarga es que no hay profesionales para atención primaria. Es la pescadilla que se muerde la cola. ¿Qué hacemos? ¿Cerrar agendas? ¿Usar las nuevas tecnologías para las consultas de carril?

  R.- Lo que no se puede hacer es quitar a los pediatras de un plan estratégico. Cuida lo que tienes. Hay gente que se puede pagar la privada pero otra mucha no. ¿Eso es lo que quieren, que haya gente que no tenga profesionales especializados? La atención primaria que tenemos, que es excepcional, ha costado mucho tiempo y dinero en construir. Es que parece que los políticos han tirado la toalla…

  P.- ¿Qué planes tienen las sociedades, visto el resultado del Interterritorial?

  R.- Veremos las acciones a hacer, pero desde luego no es responsabilidad de las sociedades científicas, sino de los ciudadanos. Nosotros podemos hacer campañas, recogidas de firmas, formar a los profesionales…pero somos cuatro. Son los padres y los abuelos quienes se tienen que movilizar para que haya médicos y pediatras para ver a sus hijos.

  La presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap) denuncia que la situación del primer nivel está provocando la huida de los profesionales. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La fórmula para evitar la infección masiva sin restricciones: "Hay que decir alto y claro que la covid es aérea y actuar en consecuencia"

  Archivado: enero 16, 2022, 2:30pm UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Dom, 16/01/2022 - 15:30 Covid-19 Un joven se quita la mascarilla para fumar en una terraza de Cataluña (Foto: EFE/Alejandro García)

  "Europa debe unirse para hacer frente a ómicron". Con ese título, un destacado grupo internacional de sanitarios, investigadores y expertos en salud pública acaba de publicar un artículo en British Medical Journal (BMJ), desmarcándose de tres de las ideas que han acompañado -y, en cierto modo, avivado- esta nueva ola de contagios en el continente, que para España es ya la sexta.

  En primer lugar, advierten de que la menor levedad relativa de ómicron, en comparación con delta, no es ninguna garantía de que los sistemas sanitarios no puedan volver a saturarse. Circunstancia que, en nuestro país, resulta ya evidente, con Atención Primaria y Urgencias incapaces de operar con normalidad, los hospitales con una presión similar a la del invierno pasado y las UCI al borde del umbral de riesgo extremo. Lo normal, destacan los expertos, es que no sólo se pierdan vidas en estas condiciones, sino que también la economía acabe resintiéndose, una vez más.

  Además, piden "proteger a los niños de forma que les permita beneficiarse de la educación con seguridad". Es decir, no es sólo abrir los colegios, sino abrirlos con garantías de que no habrá infecciones masivas. Recuerdan, en este sentido, que las hospitalizaciones infantiles han aumentado en Sudáfrica y EEUU tras la aparición de ómicron. No hay evidencia de que en Europa vaya a pasar lo mismo, admiten. Sin embargo, su argumento es rotundo: si esperamos a que las haya, será ya tarde para los afectados y el sistema pediátrico en su conjunto.

  Por último, resaltan la importancia de las dosis de refuerzo y la vacunación en los grupos más jóvenes. Ante un escenario en que se está llamando a la población a vacunarse mientras se producen millones de contagios, plantean "ganar tiempo para que las personas, niños incluidos, puedan vacunarse", antes de que ómicron les pase por encima. De nuevo, el patrón es visible en España, donde los niños de cinco a 11 años han empezado a vacunarse y a infectarse en masa al mismo tiempo.

  "Pese al éxito de los programas de vacunación en muchos países, la mayoría aún tiene que recibir la dosis de refuerzo, y hay todavía mucha gente con poca o ninguna inmunidad, incluidas personas con una función inmune limitada, debida, por ejemplo, a la edad o la comorbilidad, además de niños que, en la mayoría de países, aún tienen que ser vacunados y no tienen un historial de infección previa", señalan los expertos, provenientes de decenas de las más importantes instituciones de salud pública europeas.

  Junto a la importancia de la vacunación y los refuerzos, subrayan que es esencial admitir con claridad que el SARS-CoV-2 se transmite por el aire. Es decir, que flota en forma de aerosoles, o nubes invisibles con carga infectiva, y puede contagiar a distancia en espacios interiores, sobre todo si están mal ventilados. En rigor, es cierto que ninguna autoridad niega ya esta vía de contagio, pero tampoco se implementan medidas inspiradas en ella. Por ello, piden decir "alto y claro" que la covid es aéreo, y hacer también "todo lo que se deduce de ello".

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  La idea es que, dado que ahora sabemos cómo se contagia el virus, es posible extremar la calidad del aire y evitar la transmisión sin restricciones: "Implementar medidas efectivas como trabajar desde casa, mascarillas obligatorias y reducir los encuentros en interiores traería rápidos beneficios, aliviando la presión en el sistema y, por tanto, reduciendo la posibilidad de necesitar medidas rigurosas de largo alcance, como cierres, toques de queda o confinamientos".

  Aunque esta política podría realizarse a nivel nacional -o regional, en países como España-, los científicos proponen que se adopte en el conjunto de Europa, a través de un plan coordinado que se ha echado en falta desde hace ya dos años. "Esto apunta a enfocarse en medidas que busque asegurar los lugares públicos, como escuelas, fábricas o locales de ocio, ofreciendo unos entornos tan seguros como sea posible. Debe ser apoyado por un liderazgo coordinado y, en su momento, por legislación europea sobre cómo hacerlos seguros, incluidos estándares de ventilación", proponen.

  "No vamos a poder controlar la pandemia sin una colaboración seria entre todos los países del mundo. Me preocupa, porque no lo hemos conseguido ni en la Unión Europea", comenta a este medio Jeffrey Lazarus, codirector del Programa de Infecciones Víricas y Bacterianas de ISGlobal, centro impulsado por la Fundación "La Caixa". "Todavía hace falta controlar la pandemia, aunque no parece que la variante ómicron sea tan virulenta como delta. El problema es, sobre todo, la cantidad de gente que se está infectando y que está en los hospitales", recuerda.

  "Y no podemos olvidarnos de la covid persistente", subraya Lazarus, uno de los firmantes del artículo en 'BMJ'. Esa es, de hecho, otra evidencia científica ya contrastada y que a menudo ignoran las medidas de salud pública que se adoptan en España y Europa: aunque la infección masiva nos contagiara a muchos sin reventar el sistema, algo que se lleva escuchando dos años y nunca ha ocurrido así, los estudios muestran que en torno a un 5% de los niños, un 14% de los adolescentes y hasta un 50% de los adultos podrían desarrollar síntomas semanas o meses después.

  Decenas de expertos piden a la UE que diseñe una estrategia basada en extremar la calidad del aire y potenciar las dosis de recuerdo. coronavirus Off Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los positivos asintomáticos podrán volver a donar a sangre a la semana de ser diagnosticados

  Archivado: enero 16, 2022, 12:50pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 13:50 El ministerio reduce de 14 a 7 los días de espera El parón navideño y el incremento exponencial de contagios y nuevos positivos han reducido las reservas de sangre en la mayoría de las comunidades (Foto: DM).

  El Comité Científico de Seguridad Transfusional del Ministerio de Sanidad ha decidido reducir de 14 a 7 los días que deben transcurrir para que una persona que haya dado positivo en covid-19 y sea asintomático pueda donar sangre.

  Según fuentes de este comité ministerial, la situación epidemiológica, que está comprometiendo el suministro de componentes sanguíneos; la no vinculación de la transmisión del SARS-CoV-2 con la transfusión, y "la necesidad de armonizar los criterios de gestión establecidos por las autoridades sanitarias" exigen revisar y adecuar los criterios de selección de donantes.

  Así, señala que, para donantes confirmados como positivos y que sean asintomáticos, la exclusión podrá reducirse a 7 días, aunque en el caso de aquellos que hubieran presentado sintomatología, cada centro de transfusión valorará reducir la exclusión a esos 7 días, en el caso de que los síntomas sean considerados leves.

  • "La sangre es vida y sólo se puede obtener de las personas"
  • La donación, ‘piedra angular’ para el avance de los ensayos covid con plasma hiperinmune
  • Plasma de convaleciente en covid: la evidencia empieza a desvelar en quién puede ser útil
  • "La covid ha evidenciado la excesiva dependencia del SNS del abastecimiento exterior"

  Además, se pedirá al donante que si en las 48 horas posteriores a la donación tuviera un diagnóstico confirmado de enfermedad por coronavirus lo comunique al correspondiente centro de extracción.

  Bajón "alarmante" de las reservas

  Las recientes festividades de Navidad y los miles de contagios y nuevos positivos detectados en todas las comunidades autónomas por la especial virulencia de la variante ómicron de la covid han reducido las reservas sanguíneas hasta "niveles alarmantes" en muchas comunidades, según fuentes del comité. Gran parte de las autoridades sanitarias autonómicas han lanzado sendos llamamientos urgentes a los ciudadanos para que acudan a donar sangre y evitar así la posible suspensión de intervenciones quirúrgicas, urgencias o trasplantes.

  El ministerio justifica la medida ante la falta de reservas sanguíneas y la ausencia de vinculación entre la donación y la transmisión de la enfermedad. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Castilla-La Mancha encabeza actualmente las tasas de letalidad y mortalidad por covid en España

  Archivado: enero 16, 2022, 11:25am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 12:25 Canarias presenta los registros más bajos del SNS en ambos índices La tasa media de letalidad en España por coronavirus es, según los últimos datos de Sanidad, de 11,21 fallecidos, una media que rebasan 7 autonomías.

  Castilla-La Mancha tiene en estos momentos la tasa de letalidad por coronavirus (número de fallecidos por cada mil contagiados) más alta de España, con 18'43 fallecidos por 1.000 contagiados de coronavirus, según los últimos datos publicados el viernes por el Ministerio de Sanidad. En el extremo contrario se sitúa Canarias, donde esa cifra es 3 veces inferior, con 5'88.

  Análogamente, la tasa media de mortalidad en España por covid (número de muertos por coronavirus por cada mil fallecimientos) es actualmente de 1'92, y, de nuevo, el dato más alto corresponde a Castilla-La Mancha (3'25), que multiplica casi por 6 el registro más bajo, según los datos facilitados el viernes por el departamento de Carolina Darias, y que también corresponde a Canarias (0'56).

  Hasta 7 autonomías están por debajo de la media española en letalidad y mortalidad

  La tasa de letalidad es actualmente en España de 11'21, una media que rebasan hasta 7 comunidades autónomas, mientras que las 10 restantes están por debajo, en grados variables. Después de Castilla-La Mancha, las tasas de letalidad más elevadas corresponden a Asturias (16'47 fallecidos por cada mil contagiados), Castilla y León (15'06), Aragón (14'14), La Rioja (12'43), Madrid (12'41) y Extremadura (11'81), todas ellas por encima de la media nacional en la actualidad. 

  Por debajo de la media de España en letalidad están Cataluña (10'72), Andalucía (10'49), País Vasco (10'19), Comunidad Valenciana (10'10), Galicia (8'17), Cantabria (7'69), Murcia (7'68), Navarra (7'65), Baleares (6'22) y Canarias (5'88), así como las ciudades autónomas de Ceuta (10'18) y Melilla (7'67).

  Tasa de mortalidad

  En el caso de la tasa de mortalidad, hasta 10 comunidades autónomas están por encima de la media española de 1,92. A Castilla-La Mancha le siguen Castilla y León (3'20), Aragón (3'16) y La Rioja (2'73), mientras que de las 7 por debajo de la media, las tasas más bajas corresponden a Canarias, Baleares (0'89), Galicia (1'05) y Cantabria (1'11).

  • Radiografía de cuatro meses de ola: en la sexta se concentra casi el 40% de los contagios de toda la pandemia
  • Sanidad cifra la covid persistente en un 10% de los infectados
  • Un informe eleva a 17 millones la cifra real de fallecidos por covid en todo el mundo
  • La primaria de Castilla-La Mancha denuncia agendas diarias de más de 60 pacientes

  De esta forma, Castilla-La Mancha es la comunidad con peor ratio tanto en la tasa de mortalidad como en la tasa de letalidad por coronavirus, mientras que hay 7 comunidades autónomas por debajo de la media en ambas tasas (Canarias, Baleares, Galicia, Cantabria, Murcia, Andalucía y Comunidad Valenciana, así como Ceuta y Melilla).

  Si se atiende al número de casos positivos de covid-19 por cada mil habitantes, la media de España se sitúa en 170'99, cifra que superan 8 comunidades, sobre todo Navarra (265'98), País Vasco (237'09), Aragón (223'65) y La Rioja (219'22). La tasa de casos positivos más baja corresponde de nuevo a Canarias, con 95'24 (la única por debajo del centenar), seguida de Galicia (128'16), Andalucía (130'91) y Asturias (131'57).

  C.-La Mancha y Canarias son los extremos superior e inferior de unos índices cuya media en España se sitúa en 11,21 y 1,92 fallecidos, respectivamente. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Cobo: "Sanidad ni puede ni va a ignorar todo el trabajo de OMC y Facme sobre recertificación"

  Archivado: enero 16, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 16/01/2022 - 08:05 El presidente de la OMC rebaja tensión con el ministerio La ministra de Sanidad, Carolina Darias (dcha.), acompaña a Tomás Cobo el día de su toma de posesión como presidente de la OMC (Foto: José Luis Pindado).

  Rebajar posibles tensiones en aras a las "buenas relaciones" existentes entre ambas instituciones. Haciendo gala del "permanente espíritu de diálogo" que exhibió como máxima cuando accedió a la Presidencia del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), Tomás Cobo tiempla gaitas en la incipiente polémica generada tras hacerse pública la intención del Ministerio de Sanidad de contratar a una empresa externa para "formar", tanto a la Administración como a colegios médicos y sociedades científicas, en materia de recertificación profesional.

  Cobo apela a la "fluida relación" que el Consejo mantiene con el ministerio en varios asuntos y, sobre todo, a las conversaciones telefónicas -"no una, sino varias"- que ha mantenido con Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional de Sanidad, en los últimos días para justificar su "relativa tranquilidad. Expectante, si se quiere, pero tranquilidad". El presidente de la OMC se remite, además, a la promesa del propio Martínez de convocarles a "una reunión inminente", tanto a la OMC como a la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme): "Esa reunión, a la que asistirá la parte médica del Foro de las Profesiones Sanitarias y toda la cúpula ministerial implicada en recertificación, tendrá lugar esta próxima semana, y si aún no nos han convocado oficialmente es porque deben cuadrar las agendas de los subdirectores que asistirán".

  De hecho, Facme, la otra pata de esa parte médica del Foro a la que se refiere Cobo, ha expresado su inquietud ante la posibilidad de que el ministerio que dirige Carolina Darias eche por tierra el trabajo previo que sociedades y colegios vienen desarrollando en materia de recertificación médica, y había solicitado ya una "reunión urgente" con el propio Martínez en cuanto saltó la noticia.

  Cobo dice haber hablado "varias veces" por teléfono con Navarro en los últimos días

  El presidente de la corporación que representa a los 52 colegios médicos de España es, sin embargo, muy tajante con respecto a la posibilidad de que el ministerio de Darias obvie todo ese trabajo previo, como teme Facme: "Ni puede ser así, ni debe ser así, ni va a ser así", asegura Cobo a DM.

  Las alarmas se han encendido esta semana al hacerse públicos dos pliegos de prescripciones técnicas lanzados por la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad para contratar a una empresa externa encargada de "realizar, gestionar y coordinar" sendos programas de "formación integral": uno dirigido a representantes de la Administración sobre modelos internacionales de recertificación en vigor, y otro -y aquí se disparan todas las susceptibilidades- para que colegios y sociedades científicas aprendan cómo se aplica el "modelo español de acreditación regular de la competencia de los profesionales sanitarios". Lo paradójico del caso es que ese "modelo español" todavía no existe como tal, y el que se está gestando lo vienen desarrollando desde hace más de 8 años el propio ministerio, los colegios y las sociedades.

  "En septiembre de 2012, la Comisión de Recursos Humanos del SNS aprobó unos documentos sobre los que, desde entonces, venimos trabajando la OMC y Facme en el ámbito que nos corresponde. En el caso de los colegios, desarrollando la validación periódica de la colegiación (VPC), una suerte de ITV de los médicos, por decirlo de forma gráfica; y en el caso de Facme y de las sociedades científicas, que son las depositarias del conocimiento científico, en el desarrollo de la recertificación propiamente dicha, mediante la elaboración de los llamados mapas de competencias, que resumen los conocimientos que el especialista debe tener y renovar periódicamente. Facme y las sociedades llevan años realizando una ingente y encomiable labor en este sentido".

  La OMC entiende que la idea afecta más a otras profesiones sanitarias que a la médica

  ¿Por qué, entonces, el ministerio plantea ahora "formar" a colegios y sociedades en los pormenores de un modelo que, sobre el papel, ambas instituciones conocen mejor que nadie? "Pues eso es exactamente lo que queremos que nos explique el ministerio en esa reunión", puntualiza Cobo. A qué viene, en definitiva, ese segundo pliego de prescripciones y cuáles serían exactamente las tareas que Ordenación Profesional pretende que asuma la empresa externa que gane el concurso.

  Cobo afirma que "hasta donde yo deduzco -se supone que de las conversaciones telefónicas mantenidas con Martínez estos días-, esto se enmarca en un contexto más amplio: Sanidad no solo es responsable de la recertificación médica, sino de la de todo el conjunto de las profesiones sanitarias, y entiendo que es ahí, en ese marco más general, donde tendría cabida esa formación específica". Ahí también se enmarcaría, claro, la "tranquilidad expectante" con la que Cobo dice que acudirá a la reunión con el director de Ordenación Profesional.

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  • CSI-F acepta la recertificación pero basada en la formación continuada

  Con respecto al primer programa, orientado a formar a la Administración sanitaria en varios modelos internacionales, Cobo no expresa, en cambio, recelo alguno: "Al fin y al cabo, los modelos, tanto europeos como del resto del mundo, son muy heterogéneos y no hay muchas certidumbres generales, ni siquiera en el seno de la UEMS, así que no me parece mal que el ministerio quiera hacer una recopilación para que el personal de la Administración tenga una visión general del asunto".

  Vacío regulatorio

  Durante un receso de la reunión virtual que la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) ha celebrado este fin de semana para hablar, precisamente, de recertificación y competencias profesionales médicas -y a la que Cobo ha asistido en su calidad de vicepresidente de este organismo-, el presidente de la OMC recuerda a este periódico que el acuerdo adoptado por la Comisión de Recursos Humanos en 2012 fue fruto de una directiva comunitaria que obliga a todos los países miembros de la UE a poner en marcha sus propios modelos de recertificación profesional sanitaria. Casi una década después, el SNS aún no ha concretado un modelo propio.

  "Tanto en España como en el resto de Europa se ha puesto mucho énfasis en los dos periodos iniciales de la formación médica, el grado y la formación posgraduada, pero el tercero, la formación continuada, que es tan importante como los dos primeros, apenas se ha desarrollado. En líneas generales, hay un vacío absoluto en la regulación de la formación médica continuada y de la acreditación de las competencias profesionales sanitarias, de forma objetiva y libre de conflictos de intereses", lamenta el presidente de la OMC.

  Cobo recuerda que colegios y sociedades coinciden en las tres premisas a las que debe responder ese modelo de reacreditación: "Dónde voy a adquirir esas competencias, quién me las va a proporcionar y quién y con qué criterios me va a evaluar". Desde luego, OMC y Facme tienen claro quiénes son los depositarios del conocimiento médico y quiénes, en consecuencia, deben monitorizar ese proceso. Ahora, esperan que Sanidad esté de acuerdo con ellos.

  Asegura que OMC y Facme se reunirán "esta semana" con el ministerio y recuerda que colegios y sociedades llevan trabajando en el modelo desde 2012. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Justicia para los sanitarios víctimas de la covid-19

  Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 16/01/2022 - 08:00 Covid-19 Al principio de la pandemia se divulgaron imágenes y 'tutoriales' de sanitarios trabajando con equipos de protección individual (EPI) improvisados.

  Durante muchos años recordaremos esta terrible pandemia especialmente por todos ciudadanos que habrán perdido la vida en ella, que sólo en España son ya oficialmente 90.620 y siguen subiendo cada día (72 muertes declaradas el 10 de enero, 25 el 11, 122 el 12…). Y también quedará en nuestra memoria el trato, a mi juicio infame, dado al personal sanitario, comenzando por la falta inicial de equipos de protección individual (EPI) y de medidas de prevención de riesgos laborales específicas.

  Esos profesionales, que llevan atendiendo casi dos años a los enfermos con covid-19 en todos los niveles asistenciales y que nos están vacunado y revacunando masivamente, fueron reconocidos de manera espontánea desde el principio por la población, tal y como demuestran aquellos aplausos diarios de las 20h durante el confinamiento. Las imágenes de sanitarios usando bolsas de basura para autoprotegerse y los tutoriales en redes sociales para orientarles sobre cómo improvisar un EPI indignaron mucho a la gente.

  También han reconocido su labor las administraciones: el pasado 15 de julio, en la Plaza de la Armería del Palacio Real de Madrid, se celebró el Homenaje de Estado en recuerdo a las víctimas de la covid-19 y de reconocimiento al personal sanitario, admitiendo entonces que, hasta esa fecha, “más de un centenar de profesionales sanitarios” habían fallecido a causa de la pandemia y cerca de 130.000 se habían contagiado. Cálculos previos a esta sexta ola ya situaban en más de un 20% los profesionales de la salud contagiados en nuestro país.

  Las palmaditas en el hombro en señal de consuelo y afecto siempre están bien; es de bien nacidos ser agradecidos. Pero lo que necesitamos es un abordaje a la altura de las circunstancias: cuantificar víctimas, estudiar lo sucedido y, ¿por qué no?, resarcir o indemnizar como corresponda a los sanitarios afectados (covid-19 persistente, etc.) y a las familias de lo que hayan fallecido. ¡Qué menos! Sin ánimo de resultar demagoga: con tanto dinero de todos que se dilapida en chiringuitos y se va por el sumidero de la corrupción, ¿se va a dejar de recompensar a aquellos que, en el ejercicio de su labor de servidores públicos, han quedado con secuelas permanentes, o a sus familiares, en el caso de que hayan perdido la vida?

  • ¿Qué pasó con el prestigio social y poder adquisitivo de los médicos?
  • ¿Será la sexta ola la de la 'tormenta perfecta'?
  • “Mayday, mayday, mayday”

  Se presentaron muchas demandas relacionadas con la desprotección de la salud de los sanitarios frente a la covid-19 y ahora van saliendo sentencias que seguramente, en casación, acabaran en el Supremo.

  Esta misma semana se ha sabido que un juzgado de Alicante considera que la Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana puso en “grave riesgo” la seguridad y la salud “de todos los trabajadores sanitarios” al no dotarles con las suficientes “medidas y medios de protección” durante la primera ola de la pandemia y que, por ello, le condena a indemnizar con entre 5.000 y 49.180 euros a 150 médicos.

  Mientras que, en paralelo, la sentencia de otro juzgado, en este caso de Jaén, reconoce la escasez de equipos de protección para los sanitarios durante los primeros meses de la pandemia pero no condena a la Administración por entender que la falta de ese tipo de material fue irremediable.

  El 21 de abril de 2020 (la pandemia empezó en marzo) la Sala III del Supremo requirió al Ministerio de Sanidad que adoptase las medidas necesarias para dotar a los profesionales sanitarios de equipos de protección adecuados frente a la covid-19, tras una demanda presentada por CESM. Otra, presentada por AMYTS ante lo Social de la Comunidad de Madrid, obtuvo una respuesta similar. Y en la web del Poder Judicial hay disponibles más sentencias en la misma línea por toda la geografía nacional (basta con poner “protección al personal sanitario” en el buscador).

  La salud laboral está ampliamente legislada en España (Constitución, Ley General de Sanidad, Ley de Prevención de Riesgos Laborales, Ley General de Salud Pública, Estatuto Marco…) y hay evidencias de lo sucedido: un análisis publicado en BMJ concluyó que los equipos de protección individual eran insuficientes; no se realizaron pruebas a todos los profesionales de la salud, ni a los que tenían síntomas leves, ni a quienes no presentaban síntomas, a pesar de la posibilidad de transmisión por individuos asintomáticos; los contactos de los casos positivos de covid-19 no fueron sometidos a pruebas sistemáticas ni a cuarentenas de al menos 14 días, y nunca se recomendó la realización de pruebas al personal de salud en contacto con casos confirmados, y muchos hospitales no adoptaron el modelo de triaje fuera de sus estructuras para intentar reducir las tasas de infección intrahospitalaria y de contagios en el personal sanitario.

  Hay que recordar la Carta abierta al Gobierno español y las comunidades autónomas para la protección del personal sanitario y el personal en residencias de varias organizaciones sanitarias.

  Visto todo eso, y más elementos relevantes de este asunto (la consideración inicial y posterior prórroga del contagio por covid-19 como accidente laboral para los sanitarios ), no parece descabellado exigir que, como país desarrollado, democrático y digno que somos, se realice una evaluación independiente; se identifiquen los errores cometidos y se tomen medidas para impedir que se repitan, y se reparen, a cargo de las arcas públicas, los daños a los profesionales de la salud que, pudiéndose evitar, no se evitaron.

  No parece descabellado exigir que se reparen, a cargo de las arcas públicas, los daños que, pudiéndose evitar, no se evitaron. coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Desvelan cómo la inmunoterapia antitumoral con anticuerpos biespecíficos es más potente

  Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Hallazgo español que publica 'Nature Communications' Las células tumorales pueden manipularse mediante diversos procedimientos. FOTO: DM.

  Científicos del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra, con el apoyo de las biotecnológicas Alligator Bioscience y Aptevo Therapeutics, han demostrado que la coestimulación de las células T con CD137 es más potente cuando se proporciona en provisión directa desde la superficie de las células tumorales, conocido como en cis, que suministrado desde células adyacentes no tumorales, denominado en trans, con respecto a la estimulación antigénica mediada por CD3-TCR

  Se trata de la identificación de un mecanismo de acción que potencia el efecto antitumoral de anticuerpos biespecíficos agonistas dirigidos a CD137, según los datos que aparecen en el último número de Nature Communications. 

  Según Itziar Otano, investigadora del CIMA y primera autora del artículo, la dianización de los efectos en cis se puede conseguir con anticuerpos biespecíficos capaces de unirse simultáneamente al receptor 5T4 sobre las células malignas y a CD137 para estimularlo sobre la superficie linfocitos T antitumorales.

  Ignacio Melero, investigador senior del Cima y codirector del Servicio de Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra, considera que este trabajo desvela un importante mecanismo para entender y diseñar inmunoterapias basadas en la estimulación de CD137.

  Itziar Otano, primera autora del estudio e investigadora del CIMA. FOTO: CIMA.

  "En la actualidad hay más de diez compuestos de este tipo que se están desarrollando en ensayos clínicos y es importante entender cómo funcionan para incrementar su eficacia y seguridad”. 

  El especialista explica que los anticuerpos biespecíficos dirigidos a CD137 han demostrado eficacia en inmunoterapia del cáncer.

  "En este estudio, hemos descubierto un requisito espacial respecto al reconocimiento del antígeno y la coestimulación a través de CD137. Esto significa que las células T que detectan el antígeno tumoral sobre la misma célula que está proporcionando la coestimulación, natural o artificial de CD137, funcionan con una potencia notoriamente superior".

  'Diálogo molecular'

  De esta forma, y como resultado de este tipo de coestimulación, y la consiguiente activación y supervivencia de las células del sistema inmunitario capaces de destruir células cancerosas el efecto antitumoral es mucho más potente”, señala el Dr. Melero.

  Para Otano, las conclusiones “implican un 'diálogo molecular' entre el complejo de receptores de antígeno (CD3-TCR) y CD137 que da lugar a importantes consecuencias transcriptómicas y funcionales muy ventajosas para los linfocitos T implicados en una respuesta inmune relevante.

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  El anticuerpo biespecífico de las citas biotecnológicas,  ALG.APV-527, es una herramienta que consigue esta potente coestimulación de CD137 en el microambiente tumoral y tiene el potencial de proporcionar una terapia superior en inmunoterapia del cáncer", prosigue la investigadora. 

  Melero insiste en que esta investigación “es relevante para entender los efectos inmunoterapéuticos de las células CAR T ya que CD137 está en el tallo citoplasmático de la mayoría de los CARs aprobados para uso clínico y en esas condiciones funciona en cis”.

  Un nuevo ensayo esclarece los mecanismos que determinan la eficacia antitumoral en inmunoterapia de anticuerpos biespecíficos que estimulan CD137. Off Raquel Serrano Oncología Off
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  Enfermería, clave en la transición emocional cuando el niño debuta con enfermedad en estado semicrítico

  Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 16/01/2022 - 08:00 Enfermera especialista en Neurología Pediátrica Laia Ventura Expósito, enfermera gestora de neurología pediátrica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

  Realizar la transición emocional de un estado de salud a un estado de enfermedad requiere de acompañamiento no solo para el paciente sino en muchos casos también para el entorno, particularmente cuando se trata del núcleo familiar de un paciente pediátrico que debuta con una enfermedad crónica y lo hace en estado crítico o semicrítico, situación en la que el eslabón de la enfermería pediátrica resulta clave.

  Es una de las conclusiones de un trabajo de investigación llevado a cabo por profesionales de Enfermería Pediátrica del Hospital Valle Hebron, de Barcelona, que trató con este estudio de conocer las vivencias de los padres de niños ingresados en la unidad de hospitalización del centro en situación de debut en estado semicrítico de una enfermedad que requiriese seguimiento y tratamiento de larga duración.

  Y es que la relación con el personal asistencial durante todo el proceso resulta crucial para la adaptación de las familias a su nueva condición, siendo además un pilar muy importante en la satisfacción con la atención y el cuidado recibidos, según explica Laia Ventura Expósito, enfermera gestora de Neurología Pediátrica, en el Hospital Universitario Valle Hebron.

  Además, las familias pueden experimentar un nivel de angustia emocional parecido al de los propios pacientes, incrementado en este tipo de situaciones críticas o semicríticas, explica Ventura.

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  Para conocer la realidad de esta cuestión, detectar las necesidades reales y concretas de los padres de los niños que acaban de ser diagnosticados “y ver qué cuidados necesitan y nosotros podemos ofrecerles” las enfermeras realizaron un estudio cualitativo fenomenológico, en el que la población de estudio fueron los padres de pacientes pediátricos en situación de debut en estado semicrítico de una patología crónica, ingresados en una planta de hospitalización de un hospital de tercer nivel, en este caso, el Valle Hebrón.

  El tiempo de debut debía ser inferior a un mes y la participación era voluntaria. Los criterios de exclusión eran familiares que presentaran deterioro cognitivo, casos de pacientes pediátricos tutorizados por la Generalitat, así como la barrera idiomática.

  “El muestro fue pragmático, considerando diferentes perfiles de participantes, en función de edad, género, parentesco, rol en el núcleo familiar y vínculo, entre otros aspectos, con el fin de alcanzar diversidad en los hallazgos”, explica Laia Ventura.

  Para el desarrollo del estudio de efectuaron entrevistas semiestructuradas individuales con la elaboración de un guion previo.

  Miedo a la gravedad y evolución

  Tras el desarrollo de las mismas se comprobó que todos los participantes presentaban miedo frente a la gravedad de la situación y la evolución de los síntomas, así como dolor por el sufrimiento del hijo.

  “Durante los primeros días de ingreso, los padres manifestaron que todo se centraba en el estado de su hijo y estaban en estado de bloqueo emocional debido a la situación clínica del paciente”, explica Laia Ventura.

  Tranquilad por el apoyo del personal

  Así mismo, la mayoría de los participantes mostraron tranquilidad al sentir el apoyo del personal sanitario y de su familia, así como satisfacción y confianza en relación con el trato recibido por parte del personal sanitario.

  Gran parte de los padres manifiestan necesidad de información frente al diagnóstico y la evolución del paciente, muy relacionada con la verbalización de necesidad de esperanza de información positiva ante la situación.

  Sobreprotección o control excesivo

  “Algunas madres describen situaciones donde se detecta una necesidad de sobreprotección al niño enfermo, es decir, la necesidad de control excesivo sobre su hijo, pudiendo influir así negativamente en la relación con el personal sanitario”, precisa esta enfermera en relación a las conclusiones del estudio.

  Algunos participantes manifestaron la necesidad de un soporte psicológico y de contar con el apoyo de una persona experta con el fin de encontrar estrategias para asimilar mejor el diagnóstico y los cambios que produce la enfermedad en el día a día familiar.

  “Este tipo de investigación de enfoque cualitativo nos permite profundizar en el significado que para los padres adquiere la vivencia de un hijo ingresado en estado semicrítico”, señala Laia Ventura, así como conocer, desde sus necesidades, las mejoras que desde los centros sanitarios se puedan plantear para darles respuesta.

  Una de las conclusiones relevantes es la posibilidad de creación de recomendaciones sobre los cuidados del paciente y la familia en estado semicrítico ante un debut de una enfermedad de larga duración; siempre con el objetivo de brindar unos cuidados holísticos y humanizados “que vemos que podría ser de gran ayuda”.

  Un trabajo realizado por enfermeras pediátricas del Hospital Valle Hebron refleja la demanda de unas recomendaciones de cuidados al paciente pediátrico y su familia. Off Covadonga Díaz González Off
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  Quién puede beneficiarse en su dieta de la miraculina, un 'novel food' recién autorizado por Europa

  Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 16/01/2022 - 08:00 Nutrición Guillermo Milans y Loan Bensadon, cofundadores de Baïa.

  Europa acaba de autorizar como complemento alimenticio un novel food o nuevo alimento, registrado como DMB®. Se elabora a partir de pulpa y piel liofilizadas de synsepalum dulcificum, una baya endémica de África Occidental (popularmente conocida como miracle berry o miracle fruit) que contiene miraculina, una glicoproteína que enmascara los sabores ácidos y los transforma en dulces si se consume previamente a la ingesta de alimentos y bebidas. Su efecto dura aproximadamente una hora, pero abre un nuevo horizonte clínico para tratar a pacientes con disgeusa (trastornos del gusto) o con restricciones alimentarias. Se espera que llegue a las farmacias españolas en formato de comprimidos masticables durante el primer trimestre de 2022.

  ¿Quiénes podrían beneficiarse de este complemento alimenticio? Personas mayores de 65 años (en torno al 30% sufre disgeusa), pacientes oncológicos con tratamientos de radio o quimioterapia, que perciben los alimentos con sabores metálicos y en muchos casos desagradables; diabéticos y personas que sufran trastorno del gusto como efecto secundario de la covid-19.

  El farmacéutico Loan Bensadon y su amigo Guillermo Milans del Bosch, licenciado en Administración de Empresas y Derecho, son los responsables de este lanzamiento en Europa, que comenzará en España. Ni cortos ni perezosos, ambos emprendedores decidieron viajar en 2014 a Ghana para comprobar in situ los beneficios de este alimento. Allí conocieron a agricultores locales que cultivaban esta fruta, conocida por el nombre popular de miracle food.

  La compañía, Baïa, obtiene ahora el derecho de comercialización en exclusiva durante cinco años

  Loan Bensadon y Guillermo Milans del Bosch conocieron en Ghana a agricultores locales que cultivaban una baya que contiene miraculina.

  Años después fundaron la startup innovadora especializada en nutrición funcional [https:] ">Baïa, que acaba de convertirse en la primera empresa española en recibir la [https:] ">autorización de la Comisión Europea bajo el reglamento 2015/2283 para comercializar un nuevo alimento en el mercado de la Unión Europea. Tras ocho años de I+D y con el dictamen favorable de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), que avala su seguridad para el consumo humano, la compañía obtiene ahora el derecho de su comercialización en exclusiva durante un periodo de cinco años. Cuentan con financiación del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (CDTI), dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación.

  A falta de concretarse un precio hasta que no se cierre un acuerdo con un partner comercial con el que están negociando, la miraculina, en principio, no estará financiada; "para que se pueda financiar un suplemento alimenticio tiene que ser dieta completa, salvo muy pocas excepciones. Este suplemento, obviamente, no es de dieta completa, sino que se toma previamente al alimento y no esperamos que esté financiado en el corto plazo. Está en la categoría de suplemento alimenticio, y puede acompañar una dieta de nutrición clínica, un alimento de uso clínico especial, como los batidos, para mejorar su cumplimento, o una dieta normal para ayudar a enmascarar sabores metálicos relacionados con la disgeusa", explica Bensadon.

  "En principio lo lanzaremos primero en España, pero la estrategia es europea, puesto que tenemos cinco años de exclusividad comercial en toda la Unión Europea. Nuestra intención es poder abordar los mercados importantes de Europa; con Inglaterra ahora estamos tramitando la homologación del novel food, debido al Brexit. Esperemos en 2023 poder estar en los principales mercados de Europa: Alemania, Italia... e Inglaterra", añade el farmacéutico.

  Ensayo clínico en pacientes con cáncer de mama

  A partir de ahora, la compañía tiene previsto realizar diferentes estudios para generar evidencia científica. El primero de ellos será con el Hospital La Paz y los centros tecnológicos AZTI del País Vasco (centro tecnológico del País Vasco que ya ha participado en el proyecto Oncofood de dietas en pacientes oncológicos) y el centro tecnológico de Cataluña Eurecat, sobre los trastornos del gusto en pacientes con cáncer de mama. Comenzará este mes de enero y tiene un presupuesto de 450.000 euros; durante dos años analizará a más de un centenar de pacientes.

  "Vamos a hacer también estudios para analizar la microbiota oral y ver si hay relación entre los trastornos del gusto antes y después"

  "Hemos elegido el cáncer de mama por ser un cáncer con un pronóstico bastante bueno, en comparación con otros cánceres, y en donde la parte de la nutrición es muy importante y las mujeres le dan mucha importancia. También el Hospital La Paz nos dijo que las mujeres están más dispuestas a participar en ensayos clínicos nutricionales", detalla Bensadon.

  El cofundador de Baïa añade: "Esperamos aprender mucho en cómo la miraculina les puede ayudar, cómo pueden introducirla en su dieta, qué alimentos combinados con este suplemento les saben mejor... Pero también vamos a hacer estudios más avanzados para analizar la microbiota oral para ver si hay alguna relación entre los trastornos del gusto antes y después, y ver si somos capaces de, con una mejor dieta gracias a la miraculina, mejorar esa microbiota oral y otros parámetros".

  "Queremos ayudar a las personas con una dieta especial a disfrutar con lo que comen"

  Bensadon comenta que ahora se están centrando en personas con cáncer, para evitar que pierdan peso durante su tratamiento, que "al final tiene que tomar una serie de calorías y quieres evitar que entre en la fase donde tenga que tomarse unos batidos de nutrición clínica, y menos ya de nutrición enteral o parenteral. Porque todo eso dificulta y empeora el pronóstico". Pero añade que "puede ser útil también a personas con cáncer, diabéticas, mayores... que tienen dificultades, por problemas distintos".

  Este farmacéutico incide en que quieren ayudar a "personas que, con una dieta especial pero normal, puedan tener mejor experiencia de alimentación, en su parte más hedónica, para que puedan disfrutar de lo que comen. Si podemos ayudarles en eso, para nosotros ya será un hito enorme".

  Los orígenes de la  start-up

  ¿Cómo se metió en eta aventura? "Yo soy farmacéutico y, al acabar la carrera, me fui a hacer una estancia científica a la Universidad de Utrecht. En el entorno de investigación oí hablar de una fruta que tenía la capacidad de transformar la percepción de los sabores. A mí me pareció muy fascinante, pero no fue hasta que volví a España, con la idea de emprender, cuando investigué más", explica a este medio Bensadon. 

  La miraculina ya fue catalogada por exploradores franceses en el siglo XVIII

  Descubrió que esta proteína se había identificado por investigadores en los años 70, "pero ya exploradores franceses del siglo XVIII la habían catalogado. Ahí fue cuando dije: ¡Guau! Existe una proteína que es capaz de cambiar un sabor en otro, ácido en dulce, pero no se conoce. ¿Cómo no es conocida por todo el mundo y no tiene una aplicación?".

  Bensadon tiró del hilo buscando publicaciones científicas en Pubmed: "Ahí entendí el mecanismo de acción y ví que ya se había publicado algo sobre el potencial que tenía en mejorar la percepción del sabor en pacientes con cáncer". De hecho, el oncólogo estadounidense Michael Cusnir, del hospital Monte Sinaí, ya hizo pruebas con la miraculina en 2009 con éxito. Es uno de lo coautores del trabajo Treatment of taste alterations in chemotherapy patients using the "miracle fruit”: Preliminary analysis of a pilot study.

  En dicho estudio asegura que van a contar con asesores científicos de primer nivel, tanto nacionales como internacionales, expertos en ensayos clínicos nutricionales y expertos en trastornos del gusto.

  Se trata de una investigación enmarcada entre el campo de la farmacognosia (ciencia que se ocupa del estudio de las drogas y los principios activos de origen natural), la fitoterapia y el uso de principios activos de origen vegetal en terapéutica, como aclara Bensadon.

  Nutrición clínica

  El cofundador de Baïa añade que "las aplicaciones y el potencial de la miraculinan va en esta ladera que va desde alimentación hasta nutrición clínica. La parte farmacéutica y la de nutrición cada vez e están uniendo más en productos donde las fronteras no están tan definidas como antes, sobre fármaco con receta, sin receta, suplemento alimenticio, alimento para uso médico especial...".

  Bensadon añade que "todas estas categorías que ya conocemos, en el mundo de los suplementos alimenticios, han evolucionado hacia los nutracéuticos, que son estos ingredientes que ya tienen cierta evidencia científica y aplicaciones demostradas a través de ensayos clínicos y otras evidencias científicas; lo que vimos es que la miraculina tiene unas propiedades que, en el ámbito de la salud y en el entorno de un paciente que tiene problemas relacionados con la alimentación, ningún otro producto conocido tiene, al modificar esa percepción del gusto que está alterada (un sabor metálico, una mala sensación en boca)".

  El farmacéutico comenta que aprecian "mucho interés por parte de la comunidad científica en encontrar soluciones a los problemas del gusto, y del olfato también, en pacientes con cáncer. De hecho, en el último Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (Senpe), una endocrinóloga y líder de opinión habló en sus dos horas de ponencia sobre esto", indica.

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  • La nutrición, clave en el tratamiento del cáncer

  Objetivo: concienciar a los prescriptores

  Bensadon señala que otro de los objetivos es concienciar a los prescriptores (oncólogos, endocrinos, nutricionistas...) de que esto es una alternativa para personas con disgeusa: "Es una herramienta para ayudarles en su objetivo de mantener el peso y poder nutrirse bien. Lo que es el patient journey, la jornada del paciente desde que se le diagnostica la enfermedad hasta que se resuelve y ojalá se cure", indica Bensadon.

  Por ello, ahora los cofundadores de Baïa se están centrando en cerrar un acuerdo con un partner comercial español, cuyo nombre aún no pueden revelar, con presencia en distintos mercados y que contará con un departamento importante de visitadores médicos. "Es una empresa innovadora que está creciendo mucho y tiene esa parte de visita médica. A través de los visitadores médicos llegaremos a los especialistas o prescriptores y hasta a enfermeras, para que recomienden al paciente con estos problemas y que encuentren nuestro suplemento alimenticio/ sensorial en las farmacias".

  Usos tradicionales en África

  En África, Bansadon y Milans del Bosch analizaron los usos tradicionales para los que se consume la miraculina, gracias a investigadores locales de la Universidad de Benin y Ghana.

  DMB® se elabora a partir de una baya endémica de África Occidental que contiene miraculina.

  "En estos países de África los tratamientos contra el cáncer no son tan comunes como en Europa y, por lo tanto, no hay tanta gente que tenga efectos secundarios de la quimioterapia, puesto que no tienen acceso al tratamiento. Por lo tato, el cuidado del paciente y el manejo de los trastornos del gusto no es una de las cosas para lo que más se utiliza en África", señala Bensadon.

  Sin embargo, comenta que sí está más extendido su uso para diabéticos, "y ahora que hay cada vez más consumo de alimentos ultraprocesados y con azúcar, sí se está utilizando mucho para evitar el consumo de azúcar, con alimentos que te sepan dulces sin tener que introducir azúcares y edulcorantes".

  Procede de África y es capaz de transformar el sabor ácido en dulce. Llegará a las farmacias en el primer trimestre de 2022. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Autocuidado Empresas Industria Farmacéutica Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: cómo aprovechar al máximo los simulacros

  Archivado: enero 16, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Dom, 16/01/2022 - 08:00 Preparación Los aspirantes se sientan en un aula de la Universidad Complutense de Madrid, a la espera de que les repartan el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho).

  Los simulacros son el mejor entrenamiento para la batalla que supone enfrentarse al examen MIR, EIR y FIR 2022. Son como hacer el examen con vidas infinitas y la posibilidad de repetir la evaluación de acceso a la formación sanitaria especializada, como en un videojuego. Lo ideal es enfrentarse a un simulacro bien construido, con un nivel de dificultad similar a lo que vienen siendo los últimos exámenes, y en un entorno lo más parecido posible al real.

  Lo ideal es contar con el cuadernillo de preguntas y la plantilla de respuestas impresos. “Aunque en este caso, las respuestas se vuelcan en nuestra plataforma para obtener la corrección como ocurre con nuestros simulacros”, explica Elisa Lucas, coordinadora académica de PROMIR.

  Es importante construir una situación similar, para enseñar ‘in situ’ a manejar el estrés y las emociones: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido ambiente, vestidos de calle, incluso con mascarilla puesta.

  Son un entrenamiento, no una evaluación

  “Los simulacros producían una situación de estrés. Eran lo más difícil de manejar, en mi opinión, porque te tenías que medir y superar, porque estabas compitiendo con todos. Te daban un número de orden y te comparaba con todos los demás”, relata Manuel De Mergelina, R1 de Medicina de Familia en Cuenca.

  Recuerda la sensación que le arrastraba durante toda una semana cuando le salía mal un simulacro. “Si te sale bien no te confíes y sigue estudiando. Si te sale mal, ponte las pilas y la próxima vez lo haces mejor, pero no te obceques, porque eso puede dar un giro, puede cambiar lo que tu hagas de cara a la siguiente semana”, explica como consejo para los candidatos.

  Es importante construir una situación similar: fuera del lugar habitual de estudio, con gente alrededor, algo de ruido, con mascarilla...

  De Mergelina insiste en la importancia de tomarlo como un entrenamiento, no como una evaluación de los conocimientos. “Hay mucha gente que saca unas netas que no se corresponden con los resultados del examen. Hay gente que sube, otros que bajan, varía mucho; es orientativo”, añade.

  Desde la academia del grupo CTO destacan que el análisis de los exámenes MIR de años previos permite hacer una proyección de por dónde van a ir los tiros en este examen del 29 de enero. “Muy probablemente este examen tendrá un bloque numeroso de preguntas con imagen, un número importante también de casos clínicos y menos preguntas de aspectos concretos".

  Simulacros más difíciles

  Además, en los últimos años, "los exámenes están siendo extensos, lo que supone un hándicap para el alumno, ya que el control del tiempo es esencial”, añaden desde el CTO. Por eso, en esta academia hacen los simulacros difíciles, para que el alumno sufra durante la formación y no durante el examen real.

  Cada año el examen es distinto: "Antes el 50% de los conceptos se podían repetir, pero ha cambiado, más del 50% de examen va a ser nuevo”, subraya De Mergelina. “No te puedes obcecar en un simulacro que no tiene nada que ver con el MIR, simplemente es un entrenamiento para sacarle el mayor juego posible”, añade.

  Lo más importante es corregir las preguntas del simulacro

  El ejercicio de enfrentarse a 210 preguntas de todas las especialidades y tener que hacerlo de forma ininterrumpida durante 4 horas y media es algo que se debe entrenar.

  “En estas pruebas se aprende mucho, no sólo de Medicina sino de uno mismo y cómo se enfrenta a los posibles obstáculos. Es una forma muy útil de autoevaluarse y ver cómo de cerca se está de la nota objetivo, qué asignaturas y conceptos hay que reforzar”, señala Jesús Corres, director científico de PROMIR.

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  “Lo más importante para aprovechar los simulacros es corregirlos. Sobre todo, te sirve a nivel de temario y ver que se repiten conceptos. Yo creo que ayuda corregirlo si lo haces rápido, pues sabes el razonamiento que has seguido para contestar a la pregunta”, afirma Ana Marina Maldonado, socia de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y R1 de Medicina de Familia en Granada.

  Gestión de emociones

  Es importante saber desenvolverse en un ambiente hostil similar al que se dará el 29 de enero, pero para evitar frustraciones, que generen aún más estrés, es importante desechar cualquier carácter competitivo con el resto de alumnos. “En mi opinión, lo sano es compararte con tu propia racha, pero uno no puede evitar compararse con los demás, y pensar 'Si yo estudio lo mismo, ¿por qué estoy en este nivel?', así que mucha paciencia. Al final es hacer la mejor versión del examen que puedas”, destaca Maldonado.

  La doctora también insiste en despojarse de la obsesión de sacar la especialidad deseada a la primera. “Si echas un año más tampoco pasa nada, y cuantos más intentos hagas, más pillado tienes el temario y tienes más posibilidades de conseguir la plaza que quieres. No es un drama que no salga bien”, concluye.

  Es clave que los simulacros del MIR, EIR y FIR 2022 se hagan en condiciones similares al examen real y enfocar el estudio según la corrección. Off Raquel Díaz. Madrid EIR MIR FIR Off
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  "La mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia"

  Archivado: enero 16, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 16/01/2022 - 07:00 Gestión de conflictos entre profesionales Carles García Roqueta, presidente de la Sociedad Catalana de Mediación.

  La pandemia de la covid ha hecho estragos en los profesionales sanitarios. Aunque es pronto para cuantificar con exactitud la dimensión del daño, es evidente su amplio espectro. Ante esta "otra pandemia" es necesario buscar soluciones. La Sociedad Catalana de Mediación en Salud aporta su granito de arena. 

  El 25 de enero es la sesión inaugural del II Congreso de Mediación en Salud de la citada sociedad, que será fundamentalmente online, y que se extiende a los días 1, 8, 15 y 22 de febrero. La sociedad de carácter privado cumplió el pasado diciembre 10 años de su creación. Arrancaron con a penar siete organizaciones asociadas y hoy ya cuentan con cuarenta, entre ellas: los colegios oficiales de Enfermería de las cuatro provincias catalanas, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, varias organizaciones de pacientes, además de grupos sanitarios como el Grupo IDCSALUD o el Instituto Catalán de la Salud. Federico Mayor Zaragoza es miembro de honor de la sociedad.

  Carles García Roqueta (1974), abogado, árbitro, mediador y profesor asociados de la Universidad de Barcelona y colaborador de la UOC es el presidente de la Sociedad Catalana de Mediación en Salud, especializada en la solución de los conflictos entre profesionales de organizaciones sanitarias por la vía de la medicación, el diálogo... Está convencido de que "la mediación en salud va a jugar un papel muy importante en la reconstrucción pospandemia", a la vez que considera que "mucho de los conflictos entre profesionales quedaron aparcados durante los peores momentos de la pandemia, pero ha vuelto a aparecer, porque no se han solucionado". 

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  Pregunta: ¿Cuáles son los elementos que comparten todas las relaciones que son susceptibles de terminar en una mediación? 

  Respuesta de Carles García Roqueta: Una de las máximas problemáticas que nos encontramos es la falta de escucha del profesional. Sea el que sea. La escucha es importantísima, porque sin esa escucha no podemos llegar a la comprensión. Luego, también, está el poder mal entendido o el no saber delegar. Es muy importante que los profesionales sepan delegar desde la confianza y desde la satisfacción. Luego, la forma de comunicarnos. Valorar cómo las partes o entre ellas tienen que decirse las cosas. Ese respecto, el poder decirse las cosas cara a cara... porque, bien dicho, se puede decir todo. Es muy importante saber decir las cosas y eso también se aprende. 

  "La gestión de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones"

  P.: ¿Hay alguna especialidad médica de mayor conflictividad o un área, nivel asistencial...?

  R.: Urgencias puede tener un índice un poco más alto de conflictividad laboral entre los compañeros, entre enfermeras, entre enfermeras y médicos, etcétera. Pero, más allá de las áreas, hay cuestiones clave. Por ejemplo, la gestión de las vacaciones es un elemento de conflictividad tremendo en las organizaciones: quién coge vacaciones, quienes se deben desplazar para cubrir vacaciones, cómo se imputan las vacaciones entre compañeros... Las vacaciones es disfrutan dos o tres semanas en verano, pero si han supuesto un problema, se arrastra todo el año. 

  P.: ¿Hay más conflictos entre subordinados y jefes que entre los propios compañeros?

  R.: No, no tiene por qué. Depende de la organización. Pero la verdad es que en nuestra experiencia es que es lo mismo, entre subordinados y compañeros del mismo rango. 

  "Lo importante de la medicación es valorarla como elemento preventivo"

  P: ¿Cuál es el mejor caldo de cultivo para esa conflictividad? 

  R.: La rumorología y los pasillos. Ahí es donde se caldea todo. En las esquinas, hablando dos personas y cuchicheando. Esa rumorología es el mejor caldo de cultivo para la conflictividad laboral entre profesionales. 

  P.: Pero eso parece más propio de un patio de colegio que de un centro sanitario...

  R.: Sí, es que hay un gran componente infantil en todo conflicto. Los niños tienen conflictos y los van resolviendo solos. Nos hacemos mayores y necesitamos compartirlos y ahí es donde se fomenta la rumorología y se crecen los problemas, porque es un estás conmigo o estás contra mí.  

  P.: En conflictos laborales entre médicos que llegan a los tribunales, me han confesado abogados de médicos su sorpresa por determinados comportamientos de estos profesionales...

  R.: Sí eso lo vemos. La mediación es el mejor elemento preventivo de conflictos en cualquier organización. Con la mediación se han rebajado absentismo, se han mejorado las relaciones entre profesionales... Lo importante de la medicación es valorarla como elemento preventivo. 

  Haciendo memoria de esos diez años de trayectoria de la Sociedad, García Roqueta recuerda como "uno de los mayores logros" que la Administración catalana haya incorporado dentro de los estándares de calidad de las empresas los sistemas integrales de gestión de conflictos entre profesionales. "Creo que Cataluña es, dentro de España, la única que dispone de ese reconocimiento a los sistemas de medicación de conflicto", señala.

  Tanto García Roqueta como el anterior presidente de la sociedad, el abogado Francesc José María -actual presidente de honor- pelearon firmemente para alcanzar este objetivo.

  La Sociedad Catalana de Mediación en Salud celebra su II Congreso y su presidente, Carles García Roqueta, destaca este sistema para prevenir los conflictos entre sanitarios. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  Un informe cifra en 17 millones la cifra real de fallecidos por covid en todo el mundo

  Archivado: enero 15, 2022, 10:45am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 15/01/2022 - 11:45 El estudio, de Fundación La Caixa, multiplica por tres el dato oficial La conversión de la covid en "enfermedad endémica estacional" no se logrará "hasta que todos los países del mundo alcancen esa fase" (Foto: Antonio Heredia).

  La epidemia de SARS-CoV-2 se convertirá en endemia, pero no lo hará al mismo tiempo en los diferentes países del mundo, lo que retrasará el fin de la pandemia a una fecha que los expertos aún no se atreven a pronosticar, aunque está más cercana tras dos años, más de 300 millones de infectados y 5,5 millones de muertes oficiales. Ésta es una de las principales conclusiones que se desprende del informe que, bajo el título Â¿Cuándo y cómo acabará la epidemia?, ha elaborado el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación La Caixa.

  Sin poner fecha fija al fin de la pandemia, el informe, redactado por la epidemióloga Adelaida Sarukhan; el director del Grupo de Investigación en Sistemas de Salud del ISglobal, Jeffrey Lazarus; el director del Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic, José Muñoz, y la especialista en Salud Pública del Clínic y del ISGlobal, Clara Marín, estima que la cifra real de muertes que la epidemia ha dejado, de momento, en todo el mundo asciende a 17 millones de personas, una estimación que multiplica por tres la cifra oficial que maneja la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  El acceso a las vacunas es vital para combatir el virus, pero, por sí solo, no es suficiente

  El documento -que, según sus autores, pretende "trasladar el conocimiento científico a la conversación pública y al proceso de toma de decisiones"- concluye que "cada país o región, probablemente hará su transición a una fase endémica en un momento diferente, y de una forma distinta, pero la pandemia no será endémica hasta que todos los países hayan alcanzado esta fase".

  Las vacunas por sí solas no acabarán con la epidemia, asegura el informe, que recuerda que, ahora mismo, hay ya 10 vacunas "seguras y efectivas" aprobadas por la OMS, y que llegarán nuevas vacunas de segunda generación y nuevos medicamentos retrovirales. "Aún es pronto para saber qué sucederá con la variante ómicron, pero los primeros datos indican que presenta una ventaja de crecimiento respecto a delta, que se debe en parte a una mayor capacidad de evadir la inmunidad adquirida mediante la vacunación o mediante infecciones previas, junto con el declive de la inmunidad proporcionada por las vacunas", reconocen los autores del informe.

  "Sea como sea, -añade el texto- la aparición y propagación de ómicron es un ejemplo de aquello a lo que podemos tener que enfrentarnos en el futuro". En este sentido, concluyen que "la única forma de reducir este riesgo y acelerar la salida de la pandemia es mantener ciertas intervenciones no farmacéuticas en vigor y garantizar un acceso verdaderamente global a vacunas y tratamientos".

  Las principales amenazas para la salud de esta pandemia "llegarán a su fin, como ha sucedido con todas las pandemias anteriores", pero la clave, claro, es saber cuándo, cómo y, sobre todo, después de cuántos fallecimientos. El cuándo, aseguran los expertos, será muy variable en las distintas partes del mundo, y la desaparición se materializará "en forma de transición hacia un estado endémico". En cualquier caso -y aquí viene la parte negativa- eliminar definitivamente el SARS-CoV-2 de la población humana será "extremadamente difícil", porque, entre otras cosas, "el virus tiene reservorios animales y, por tanto, no puede ser erradicado del planeta". El reservorio principal del coronavirus es, muy probablemente, el murciélago de herradura, "pero tiene la capacidad de infectar a otras especies no humanas", aseguran los investigadores.

  • Radiografía de cuatro meses de ola: en la sexta se concentra casi el 40% de los contagios de toda la pandemia
  • Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente
  • Las muertes de dependientes han crecido un 20% desde la pandemia
  • Un análisis internacional duplica hasta los 6,9 millones las muertes por covid-19
  • La pandemia ha aumentado los casos y muertes por tuberculosis

  En definitiva, auguran, el SARS-CoV-2 seguirá circulando entre humanos "por lo menos en un futuro previsible", porque tiene una elevada capacidad de transmisión y porque las vacunas actuales, muy efectivas en la prevención de la enfermedad, son menos efectivas en prevenir la infección, sobre todo de variantes más transmisibles, a lo que hay que sumar una cobertura de vacunación desigual.

  Por eso, consideran que "probablemente se convertirá en un virus endémico estacional", y la humanidad tendrá que convivir con él, "como hacemos con los otros cuatro coronavirus humanos que causan los resfriados comunes". Los expertos añaden que "la covid-19 se comportará como una infección estacional, de forma muy similar a la gripe, y provocará picos endémicos durante los meses de mayor frío, cuando se pasa más tiempo en interiores y se ventila menos".

  Cada país tendrá su propio "nivel endémico aceptable" y la erradicación será muy dispar

  El acceso a intervenciones farmacéuticas (vacunas, tratamientos antivirales y test rápidos) y no farmacéuticas (mascarillas y ventilación) será, obviamente, vital para combatir el virus, pero eso no será suficiente para acabar con la pandemia. Cada país tendrá seguramente su propio "nivel endémico aceptable", pero es urgente que exista "una estrategia coordinada global, basada en objetivos y criterios comunes en cuanto a transmisión, hospitalización y muertes".

  En este sentido, señalan que "la recopilación constante de datos epidemiológicos y virológicos de alta calidad es fundamental para monitorizar los indicadores y adoptar medidas adicionales de salud pública en caso necesario". También avisan de que la covid-19 todavía podrá causar picos epidémicos durante los meses de los sucesivos inviernos y, junto con la gripe estacional, puede tener un impacto claro en los servicios sanitarios y en la productividad laboral".

  Erradicar definitivamente la covid de la población humana será "extremadamente difícil"

  En sus conclusiones, los autores recomiendan a autoridades y empresas que establezcan un plan a largo plazo sostenible para mitigar el impacto sanitario y socioeconómico de los virus respiratorios en general (y no solo de la covid-19), un plan que incluya, entre otras cosas, reforzar la vacunación contra la gripe y la covid, fomentar el teletrabajo, sobre todo durante el invierno, garantizar el pago de la baja por enfermedad y mejorar la ventilación y filtración del aire en los edificios.

  El SARS-CoV-2 se convertirá en un virus endémico estacional, pero la transición no será realidad hasta que todos los países alcancen la fase endémica. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Radiografía de cuatro meses de ola: en la sexta se concentra casi el 40% de los contagios de toda la pandemia

  Archivado: enero 15, 2022, 9:07am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Sáb, 15/01/2022 - 10:07 Evolución de la pandemia Gente en la Calle Preciados de Madrid. FOTO: Javier Barbancho.

  Cuatro meses han pasado desde el inicio de la sexta ola. Esta onda ya acumula casi el 40% de los contagios del total de la pandemia, la ocupación hospitalaria se ha multiplicado por nueve y en cuidados intensivos casi por cinco. Hay que lamentar que las muertes ya suman 3.842, aunque la letalidad del virus haya descendido hasta el 1,1%. Las cifras globales han crecido por encima de los ocho millones de españoles contagiados (8.093.036) y más de 90.000 fallecidos, según las cifras oficiales.

  La radiografía de este nuevo periodo pandémico dibuja un virus que ha disparado los contagios, aunque no sólo en España. El jueves se registraban casi 3,4 millones de contagios de covid-19 en las últimas 24 horas, un nuevo récord diario en un momento en el que la variante ómicron ya es la dominante, según los datos provisionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  "Eso de que la variante ómicron es menos virulenta, pero más transmisible no lo sabemos seguro. Estamos vacunados y eso amortigua. Tiene que pasar tiempo para que analicemos bien esta situación", subraya Jesús Molina Cabrillana, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Al tiempo, explica que "lo único que tememos con estas altas tasas de transmisión es que le damos oportunidades al virus para que mute". En estos cuatro meses, delta, protagonista absoluto de la ola de verano, ha perdido fuelle de forma progresiva y en menos de un mes ómicron ya ocupa un 61% del nicho ecológico, frente a un 37% de la primera.

  • Covid-19: la incidencia acumulada (3.192,46) sigue frenando su ascenso
  • Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente
  • Sanidad cifra la covid persistente en un 10% de los infectados

  En el último informe de Sanidad se han sumado nuevos 162.508 casos y en total en la sexta ola ya suman 3.110.898 infecciones. La elevada presencia del virus debido a la cantidad de contagios tiene consecuencias "al final por probabilidad, muchos casos terminan en el hospital", explica Molina, también portavoz de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH). Y añade que "eso lo vemos en el aumento de ingresos, que suele verse tras el aumento de las infecciones. Pasar la enfermedad de forma leve o en el hospital no exime a los pacientes de los efectos desconocidos a largo plazo". El experto alude a los casos de covid persistente que "veremos a medio y largo plazo".

  Uno de los indicadores que ha descendido en las últimas semanas ha sido el número básico de reproducción R0, que es el promedio de casos secundarios producidos a partir de un caso y varía en función de los contactos sociales. Desde el 13 de octubre se ha mantenido por encima de 1, alcanzó el pico máximo con 1,58 el pasado 23 de diciembre y el último dato reportado por el Instituto Carlos III, correspondiente al 6 de enero ya es inferior 0,99. Junto a R, la incidencia acumulada a 7 días es un parámetro que sirve para ver si la curva se estabiliza. Pero ayer, tras tres jornadas de crecimiento sostenido pegó un nuevo subidón: el miércoles llegó a 1.478,18 casos por 100.000 habitantes, el jueves apenas subió hasta los 1.482,63 y este viernes alcanzó los 1.654,91.

  De momento, la positividad sigue alta: cuatro de cada diez españoles que se someten a un test es positivo. Y los test de antígenos, que sólo ocho comunidades comunican al cómputo global, predominan sobre las PCR: 1.294.704 frente a 899.370, como se desprende el informe de Sanidad que engloba el total de pruebas diagnósticas realizadas del 4 al 10 de enero.

  En estos meses la vacunación ha ido 'acorralando' al virus, ya que se han incorporado las terceras dosis y la vacunación de los menores. En esta ola, "con la población mayoritariamente vacunada, predominan las edades jóvenes y medias entre 20 y 59 años, seguramente por el efecto de las mayores interacciones sociales que caracterizan a estos tramos etarios", apunta un documento de Parámetros epidemiológicos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), con fecha del 13 de enero.

  Asimismo, las altas tasas de vacunación frenan la presión asistencial: el riesgo UCI de los no vacunados se multiplica por 32 en la franja de 60 a 79 años. Junto a este dato, Sanidad recoge que entre el 8 de noviembre de 2021 y el 2 de enero de 2022, la incidencia en personas completamente vacunadas es muy inferior a la observada en no vacunadas.

  La mayor diferencia se observa en personas de 60 a 79 años, con un riesgo de infección en no vacunados 11,2 veces mayor, de hospitalización 18,4 veces mayor y de fallecimiento 23,9 veces mayor respecto a los vacunados. En el grupo de 30 a 59 años, la tasa de ingreso en UCI es 11 veces superior en no vacunados. Para Molina Cabrillana "esto es una buena noticia". También lo es que las cifras de altas se equiparen a las de nuevos ingresos: 2.232 frente a 2.332.

  Pero lo cierto es que, pese a la inmunización, las cifras de presión asistencial medibles en hospitales y UCI han crecido, mientras que la Atención Primaria, ya tensionada desde hace dos años, se ha visto desbordada. El 14 de octubre España tenía 454 pacientes covid en cuidados intensivos y 2.227 ingresados. Esos datos han crecido hasta alcanzar ayer los 2.224 y 17.436, respectivamente.

  Por otro lado, las altas coberturas han servido, para que, pese a la alta transmisión del virus en la sociedad, se haya actuado sobre la carga viral. Según el citado documento científico-técnico del CCAES, las vacunas disponibles actualmente frente a covid-19 han demostrado eficacia en la reducción del riesgo de infección con síntomas, la infección asintomática y de la carga viral en el caso de producirse una infección asintomática. En el mismo se citan varios estudios unos han demostrado una reducción de infección del 67,6% con la vacuna AstraZeneca, un 92% con la vacuna Comirnaty, de Pfizer-BioNTech o de hasta un 86% en un estudio en trabajadores sanitarios.

  Esta onda es atípica porque se concentran las altas tasas de vacunación con las mayores cifras de contagios por covid-19 en casi dos años. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nuevo estudio para medir el beneficio emocional del biológico en psoriasis

  Archivado: enero 15, 2022, 7:06am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 15/01/2022 - 08:06 Esteban Daudén, de La Princesa, es el investigador principal en España Lesiones en un paciente con psoriasis (FOTO: Almirall).

  La psoriasis es una de las enfermedades de la piel más frecuentes y que más perjudica al bienestar psicológico. Se estima que el 2% de la población mundial tiene psoriasis y que el 88% de los pacientes presenta afectación del estado emocional, hasta el punto de que el 20% ha pensado en quitarse la vida. Aun así, según el World Psoriasis Happiness Report 2018, solo el 27% de las personas con psoriasis afirman que su médico les habló sobre salud mental y el 50% considera que los profesionales sanitarios no entienden este impacto de la enfermedad.

  El dermatólogo Esteban Daudén, de La Princesa (Madrid).

  Para comprobar si la terapia de la psoriasis actúa más allá de la piel, la multinacional Almirall ha anunciado la puesta en marcha de un estudio internacional que evaluará el bienestar general de los pacientes tratados con su biológico tildrakizumab (Ilumetri). Según la compañía, Positive es "el primer estudio prospectivo sólido con un enfoque holístico en psoriasis". 

  El jefe de Dermatología del Hospital de La Princesa de Madrid, Esteban Daudén, investigador principal del estudio en España, explica que es un estudio observacional y no intervencionista, por el que el tratamiento se prescribirá de manera habitual. "Queremos demostrar que el tratamiento con tildrakizumab, además de mejorar las lesiones cutáneas de los pacientes con psoriasis de moderada a grave, mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios".

  Se pretende reclutar a unos 500 pacientes adultos procedentes de 100 centros de nueve países europeos (30 centros españoles), que serán seguidos durante 24 meses. Los investigadores planean publicar este año un primer análisis preliminar de resultados.

  WHO-5 en lugar de DLQI

  Por primera vez en dermatología se utilizará como criterio de valoración principal de los pacientes el Índice de bienestar general de la OMS (WHO-5), que "consta de 5 preguntas simples y no invasivas, centradas en el bienestar subjetivo de los encuestados". El dermatólogo aclara que es un cuestionario ampliamente utilizado en otras especialidades médicas para la evaluación del bienestar psicológico subjetivo en pacientes con diversas patologías crónicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer y depresión. 

  • Psoriasis, tratamiento biológico y la obligada adaptación a la covid
  • El miedo a la vacuna de covid-19, un mal común entre los pacientes con psoriasis y artritis psoriásica
  • La mejora de la eficacia de los tratamientos revoluciona la escena en psoriasis
  • Diagnóstico tardío de la psoriasis: un lastre para la calidad de vida

  Actualmente el test más utilizado en dermatología para evaluar el impacto en la calidad de vida es Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI), compuesto de diez preguntas. Sin embargo, "se ha asociado con varios problemas de medición relacionados con la edad, la diferencia de género o la discriminación en base a la severidad de la enfermedad", advierte Daudén.  

  "La calidad de vida y el resultado general del tratamiento es mucho mayor cuando el paciente tiene confianza en el médico"

  Además, afirma que DLQI no está diseñado para evaluar aspectos emocionales del paciente, esenciales para la evaluación de su bienestar psicológico. "Tenemos bastante evidencia que no refleja la realidad de los pacientes, por lo que se debería consensuar el uso de cuestionarios alternativos o complementarios. Esperemos que los resultados del estudio Positive nos ayuden a esta concienciación, generalizando el uso del cuestionario WHO-5 en la práctica clínica habitual".

  En esta línea, alerta que se ha tendido a conceder demasiada importancia al test PASI, que mide aspectos como la reducción de la picazón y las placas, en la evaluación del bienestar del paciente. "Sabemos que tener una piel limpia de placas y sin picazón no siempre significa que el paciente sea feliz y tenga una vida normal". De hecho, apunta, hay datos que demuestran una mayor afectación emocional de los pacientes con psoriasis y dermatitis atópica que los de otras enfermedades, como el VIH.  

  Satisfacción del médico

  Otro de los aspectos que medirá el estudio es el impacto del tratamiento en la vida de las parejas de los pacientes y en la satisfacción del médico. "Es fundamental crear un entorno de diálogo positivo entre los profesionales sanitarios y los pacientes con psoriasis", defiende Daudén. "Un estudio reciente que incluyó unas 400 publicaciones concluyó que la calidad de vida y el resultado general del tratamiento era mucho mayor cuando los pacientes tenían una mayor confianza en su médico", sostiene. 

  "A su vez, el comportamiento del paciente puede afectar el bienestar de los médicos, incluidas las expectativas poco realistas, la agresión o el desarrollo de relaciones familiares, lo que resulta en desapego emocional y agotamiento. En el Positive, la puntuación de satisfacción del médico se utilizará como una herramienta innovadora para investigar el papel que desempeña en el tratamiento de la psoriasis moderada a grave". 

  'Positive' quiere analizar si tildrakizumab de Almirall mejora el bienestar de los pacientes, sus familias y la satisfacción de los médicos. Participarán 30 centros españoles. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  Radioterapia para tratar infecciones localizadas resistentes: un caso clínico

  Archivado: enero 15, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oncología-Radioterápica soniamoreno Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Publicado en 'International Journal of Infectious Diseases' Marina Peña Huertas, médico adjunto del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

  El equipo de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid ha utilizado radiación ionizante para el tratamiento de una infección por equinococo encapsulada (quiste hidatídico) en la cadera de una paciente que no respondía a los tratamientos antibióticos habituales.

  Este caso clínico, que ha sido publicado en International Journal of Infectious Diseases, muestra cómo la radiación puede ser un tratamiento útil para el tratamiento de infecciones localizadas resistentes a otras terapias.

  “Obviamente la radioterapia no es un tratamiento de primera línea para tratar las infecciones; para ello ya existen diversas estrategias, pero en determinados casos, sí se ha comprobado que puede ser una opción eficaz”, explica Marina Peña Huertas, médico adjunto del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, y primera firmante de este estudio. Peña alude a las escasas series publicadas, sobre todo en centros chinos, de abordajes de quistes hidatídicos resueltos con altas dosis de radioterapia.

  Infección por equinococo

  Los quistes hidatídicos se producen como consecuencia de la infección por larvas del equinococo Echinococcus granulosus. El parásito se encapsula formando quistes, de forma excepcional en los huesos, pues las localizaciones más frecuentes son el hígado o el pulmón.

  El caso que expone ahora este equipo médico de Quirónsalud Madrid en la revista científica es el de una mujer de 64 años que había sido diagnosticada de un quiste hidatídico en el hueso de la articulación sacroilíaca, que le provocaba ciática y parestesia. Recibió tratamiento sistémico con albenzadol y se le efectuó una cirugía, pero seis meses después sufrió una recaída que se trató con nuevas dosis del fármaco.

  A los dos años requirió una nueva resección, logrando una enfermedad estable durante otros dos años. Sin embargo, en ese punto comenzó a sufrir un dolor más intenso. Ante el aumento del tamaño de la infección, la siguiente opción terapéutica era una tercera cirugía, mutilante, pues se planteaba la necesidad de una hemipelvectomía. Fue entonces cuando los especialistas valoraron el tratamiento con radioterapia. 

  Planificador en 3D del tratamiento (en rojo la zona radiada).

  “Efectuamos una tomografía computarizada de simulación como la que se realizan todos los pacientes que van a ser sometidos a cualquiera de nuestros tratamientos que completamos con una resonancia magnética y un PET-TC para delimitar con exactitud el perfil de la lesión y las estructuras que debíamos irradiar”, detalla Peña sobre el procedimiento que aplicaron. “Administramos 27 sesiones y una dosis total del 54 Gy. Después de todas las sesiones, la paciente mostró una disminución del tamaño de la lesión y una desaparición del dolor”.

  Más de nueve meses después del tratamiento, expone, la paciente sigue sin dolor y los títulos de anticuerpos frente a equinococo han disminuido. “A nivel radiológico, el quiste permanece radiológicamente estable, con una respuesta parcial, pero lo más importante es el resultado clínico: la paciente se encuentra sin ningún dolor”.

  La especialista destaca la importante colaboración en este caso de todo el Servicio de Oncología Radioterápica, así como de Eduardo Pardo, de Radiofísica; Ignacio Álvarez, de Traumatología, y Maravillas Carralón, de Medicina Interna.
   

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  “La radiación ionizante causa daño en el ADN del parásito y evitamos que se replique. El tratamiento ha sido posible gracias a los avances técnicos que nos permiten focalizar las dosis –en este caso en el quiste- evitando afectar a los órganos sanos próximos, en concreto, el recto y el plexo sacro. Modalidades como la arcoterapia volumétrica alejan el daño a estructuras sanas”.

  Una de las razones por las que la radioterapia no se ha empleado en más infecciones localizadas resistentes es, probablemente, por el temor a afectar a los tejidos sanos, algo que los nuevos equipos radioterápicos evitan.

  En la covid-19

  “Dada la complejidad de la planificación de este tratamiento y teniendo en cuenta que hay más armas terapéuticas, la radioterapia se podía utilizar como un último escalón en ciertos casos. Por ejemplo, en el inicio de la pandemia se estudió la acción antinflamatoria de dosis bajas de radioterapia en pulmones de pacientes con covid-19”, expone Peña.

  De momento, el uso de radiación en infecciones es prácticamente anecdótico. “Con la publicación de este caso queríamos sumar conocimiento científico a un problema que puede ocurrir en otros pacientes y aportar datos sobre una opción factible”.

  Una paciente sufre dolor por un quiste parasitario resistente a los antibióticos: la radioterapia ha demostrado ser una opción factible. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Off
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  Las gafas 'inteligentes' para corregir presbicias y querantoconos ya están aquí

  Archivado: enero 15, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Oftalmología gemasuarez Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Alternativa a la cirugía Las gafas 'inteligentes', en las que están trabajando en la Universidad de Murcia, son capaces por sí solas de corregir las aberraciones oculares y proporcionar una mejor visión a las personas que las sufren.

  Gafas inteligentes que son capaces por sí solas de corregir las aberraciones oculares y proporcionar una mejor visión a las personas que las sufren. ¿Realidad o ciencia ficción? Gracias al trabajo de un grupo de investigadores liderados por Pablo Artal Soriano, de la Universidad de Murcia, y a la ayuda económica que han recibido de la Fundación La Caixa, este dispositivo será muy pronto una realidad. De hecho, si todo sale como esperan sus impulsores podría estar en el mercado en tan solo cuatro años. 

  ¿Cuál es el impacto que puede tener el desarrollo de estas gafas? Al parecer mucho. Y es que, alrededor de 100 millones de personas en todo el mundo padecen trastornos visuales que no se pueden corregir totalmente con gafas o lentes de contacto. Algunos son consecuencia de lo que se conoce como aberraciones oculares de alto orden. "Ningún sistema óptico es perfecto, en el sentido de formar imágenes completamente nítidas, y el ojo humano no es una excepción; incluso en ausencia de las ametropías comunes, como miopía y astigmatismo, no forma imágenes perfectas -explica a este medio Artal Soriano-. La razón de esas imperfecciones se encuentra en la forma de las superficies del ojo y se conocen como aberraciones ópticas".

  Estas aberraciones pueden producir resplandores molestos, halos y dificultad para ver con poca luz, lo que provoca una reducción general de la independencia y la calidad de vida de los pacientes. De hecho, según el experto, hay personas con severos problemas visuales sin soluciones más allá de posibles cirugías complicadas. "Por ejemplo, -continúa-, aquellas que tienen una deformación de la córnea, conocida como queratocono, podrían beneficiarse de este tipo de dispositivos".

  Artal Soriano señala que el primer prototipo que han hecho está indicado para la presbicia. "Las nuevas versiones por desarrollar pretenden proporcionar una mejora visual a los pacientes con patologías asociadas a deformaciones corneales".

  Según el experto, estas gafas inteligentes podrán ser utilizadas por todo el mundo. "La mejora visual que se obtenga dependerá del grado de aberraciones oculares y el estado del resto del sistema visual en el paciente (retina, etc.). También podrán ser usadas por personas con una visión peor de lo normal que quieran mejorarla para alguna actividad especial".

  Por qué son inteligentes

  Pero, ¿por qué son inteligentes? Estas gafas están basadas en moduladores espaciales de luz (dispositivos utilizados para modular la amplitud y la fase de las ondas luminosas) y está todo controlado por el seguimiento de la pupila del ojo en tiempo real. "La versión que tenemos operativa para la corrección de la vista cansada, hace un seguimiento automático de las pupilas de los ojos y, a partir de esa información, controla unas lentes optoelectrónicas. Funcionan de manera independiente, sin ningún control, adaptándose a las situaciones de cada persona. De ahí, el termino inteligente. No son un elemento pasivo, como las gafas normales, sino que se va adaptando", detalla el experto.

  • Presbicia y presbiterio
  • El 35% de la población no se revisa la vista según las recomendaciones y un 14%, nunca
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  La dificultad de su desarrollo reside en que "se trata de un dispositivo que no existe", asevera. "Nadie en el mundo ha sido capaz de desarrollarlo todavía, así que la dificultad es realmente extrema", enfatiza el investigador. "Nuestra propuesta de sistema de corrección -prosigue- consiste en el uso de pantallas de cristal líquido y su control e incorporación en un espacio pequeño de una gafa estándar es de gran complejidad técnica". 

  Los prototipos de gafas inteligentes por ahora son grandes y muy cableadas, a la espera de ser mejorados.

  Por ahora, han desarrollado varios prototipos de una versión para presbicia y cuentan con un sistema de demostración, todavía en banco óptico, sin miniaturizar, además "en una de las versiones el control lo realiza un teléfono móvil". Sin embargo, Artal Soriano reconoce que su aspecto es el de "unas gafas un tanto feas y grandes y todavía con mucho cableado". Pero también están trabajando en ello, pues con el apoyo de CaixaResearch (que asciende a 300.000 euros), miniaturizarán su prototipo y mejorarán el rendimiento informático con el objetivo de salir al mercado en cuatro años y hacerlo "a un precio competitivo, que permitiera su uso a todas las personas que lo necesitaran", adelanta.

  Los pasos para que esto llegue a los pacientes se están dando y ya tienen una patente sobre parte de la tecnología concedida en varios países; es más, afirma que varias compañías han manifestado su interés por el proyecto.

  Los protagonistas de este logro son un equipo multidisciplinar, que aspira a seguir creciendo con nuevas incorporaciones y que está formado por ingenieros informáticos, para el desarrollo del software de control; físicos ópticos, para el hardware, y optometristas y oftalmólogos, para el testeo clínico de los dispositivos.

  Están trabajando en ellas investigadores de la Universidad de Murcia liderados por Pablo Artal Soriano. Esperan que el dispositivo esté en el mercado en cuatro años. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  Comitas llega al sector civil con su ‘sanidad en movilidad’

  Archivado: enero 15, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 15/01/2022 - 08:00 Diagnóstico a domicilio Comitas cuenta con una red de unidades móviles diseñadas con la más alta tecnología en diagnóstico por imagen.

  La pandemia por SARS-CoV-2 ha puesto de manifiesto, entre otras cosas, el sinsentido del flujo constante de personas hacia los centros sanitarios y hospitales cuando no es estrictamente necesario. Teleconsultas, diagnósticos telefónicos, altas y bajas emitidas en remoto,… Cada vez más, se intenta evitar la presencialidad para toda actividad que se pueda hacer a distancia. Quedan, no obstante, algunos actos médicos que requieren la presencia del paciente en el hospital, como las urgencias, las intervenciones quirúrgicas o la realización de pruebas diagnósticas. ¿O no?

  Algunas de estas pruebas diagnósticas llevan años haciéndose sistemáticamente fuera de los centros hospitalarios, e incluso del país, por ejemplo, en misiones militares en el extranjero, de la mano de Comitas e-Health, una empresa de capital cien por cien español que presta servicios de telemedicina desde hace 25 años, y que durante 2021 se ha reorientado para aprovechar toda esa experiencia y conocimiento y llevar su actividad también a los domicilios particulares.

  Aquilino Antuña, director general de la compañía, explica a DM que las Fuerzas Armadas han sido tradicionalmente el cliente de referencia de Comitas –para buques de la Armada, misiones de paz, etc.-, junto con el Hospital Militar Gómez Ulla –encargado de atender las consultas médicas originadas en las distintas misiones- e Instituciones Penitenciarias. En todos los casos, se han prestado los servicios de la compañía allí donde estuviera el ‘paciente’, evitando su traslado innecesario.

  Aquilino Antuña, director general de Comitas, expone la transformación de la compañía hacia particulares y empresas, tras 25 años prestando servicios a las Fuerzas Armadas.

  Con ese giro hacia el sector civil, motivado por una refundación de la compañía el pasado año y la entrada en ella de nuevos socios y equipo directivo, Comitas ha logrado duplicar en 2021 su facturación de 2020, gracias a los diagnósticos a domicilio y la “sanidad en movilidad” para zonas rurales.

  Particulares y empresas

  En su primera incursión en este nuevo segmento ofrece su servicio a particulares y empresas. En el primer caso, se dirige a personas que requieren una prueba diagnóstica, como una radiografía, sin desplazarse de su lugar de residencia y tras solicitarla por teléfono o a través de la web de Comitas, con un calendario de citas y el pago del servicio online. En el caso de las empresas, son las aseguradoras, mutuas o grupos hospitalarios privados los que solicitan el servicio. En ambos escenarios, su prestación requiere una prescripción médica y, por ejemplo, dentro de la Comunidad de Madrid, tiene un coste de unos 100 euros que incluye el desplazamiento a cualquier punto.

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   El informe radiológico resultante se puede descargar en la web de Comitas, junto con los resultados de la prueba en un plazo máximo de 48 horas, garantizando una comunicación de los datos e imágenes totalmente segura a través de un sistema encriptado de transmisión de datos de la unidad móvil al equipo de radiólogos y al paciente. Comitas dispone para ello de una red privada y aislada de internet con los mayores sistemas de seguridad, que permiten una conexión segura garantizando la tranquilidad y confidencialidad a sus clientes, y sus sistemas están redundados para evitar caídas del servicio, lo que garantiza su disponibilidad 24/365. Sea cual sea la conexión de telecomunicaciones de que disponga el cliente final -fibra óptica, satélite, 4G, 5G, etc.-, Comitas establece sobre esa infraestructura una red privada propia fuertemente encriptada para garantizar la integridad y confidencialidad de la información que transportan. La plantilla de la compañía está formada por más de 200 médicos de diferentes especialidades trabajando en telemedicina, apoyados por el centro desde el que se atiende al enfermo con todo el material necesario para elaborar un diagnóstico en tiempo real y personal que vela por la calidad de los servicios en todo momento.

  Unidades móviles

  Comitas cuenta con una red de unidades móviles diseñadas minuciosamente con la más alta tecnología en diagnóstico por imagen que permite cubrir todas las necesidades radiológicas y en las que siempre hay un profesional técnico de rayos. Cumplen la normativa aplicable al uso de radiaciones ionizantes y disponen de vestuario para garantizar la intimidad del paciente. La dotación tecnológica de las unidades corre a cargo de Fujifilm, “líder mundial en este tipo de equipamientos” en virtud de un acuerdo entre ambas compañías.

  Las unidades móviles de Comitas están dotadas con tecnología en diagnóstico por imagen de Fijifilm que permite cubrir todas las necesidades radiológicas.

  Antuña subraya la especial utilidad de este servicio “para personas mayores, con movilidad reducida o que vivan en áreas rurales, y cuyo desplazamiento a la ciudad para hacerse una simple radiografía representa siempre una dificultad añadida, especialmente si a la lejanía del hospital se añade algún problema de movilidad”. “Las ventajas para todos estos colectivos –añade-, como la comodidad y el ahorro de costes y tiempo, son indudables”.

  Se trata, de momento, de un servicio particular, pero Comitas está llevando a cabo ya presentaciones al sistema público de salud, aseguradoras, mutuas y grupos hospitalarios con el objetivo de que “en breve, puedan poner a disposición de sus clientes el servicio”. De hecho, acaba de firmar un acuerdo de colaboración con Ibermutua para llevar sus unidades móviles de radiología a las delegaciones de la entidad que necesiten de este tipo de servicios, ayudando a racionalizar y reducir los tiempos de espera en sus centros, ya sea por obras en las salas de radiología, saturación de enfermos o por falta de personal debido a la pandemia de covid-19. También está ya en proceso de incorporar a su cartera otro tipo de diagnósticos, como las exploraciones con ecografías, sesiones médicas dermatológicas y oftalmológicas con la instrumentación adecuada, análisis de sangre, electrocardiogramas, etc. “En 2022 iremos poniendo a disposición de los clientes este tipo de servicios”, comenta el director general. “Ahora queda trabajar en cómo vamos a incorporar estos nuevos servicios, y protocolizando las prestaciones, pero creemos que el éxito está asegurado”, concluye.

  Tras 25 años prestando servicios a las Fuerzas Armadas, la compañía española acerca ahora las pruebas diagnósticas a domicilios y zonas rurales. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off
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  La justicia reitera que no puede haber discriminación en vacunación covid-19 por el lugar de trabajo del facultativo

  Archivado: enero 15, 2022, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 15/01/2022 - 07:00 Vacunación de sanitarios La EMA ha incidido en que la vacunación es clave frente al coronavirus y ha insistido en la necesidad de potenciar las dosis de refuerzo. (Luis Camacho)

  El Juzgado de lo Contencioso Administrativo número 3 de Alicante ha rechazado el recurso presentado por la Consejería de Sanidad valenciana ante un fallo previo que, a instancias del Colegio de Médicos de Alicante (COMA), condenó a la Administración valenciana por no vacunar frente a la covid-19 a todos los médicos de la provincia que ejercen en el sector privado y otros ámbitos, de igual forma y en las mismas condiciones que sus compañeros de la sanidad pública.

  En el fallo, el juez rechazado las causas de inadmisibilidad del recurso contencioso-administrativo formulada por la administración demandada, estimando íntegramente el interpuesto por la parte actora y declarando “la vulneración del derecho fundamental a la igualdad y a la salud de los médicos que trabajaban en la sanidad privada en la provincia de Alicante”, habiendo sido responsable de esta vulneración la Generalitat Valenciana, “con su inactividad consistente en no vacunarles, en clara discriminación con el personal de la sanidad privada”.

  En la sentencia, también se declara el derecho del COMA “a ser indemnizado por la Administración autonómica, en concepto de daños morales, con la cuantía de 10.000 euros” y mantener la medida cautelar concedida en este procedimiento, “que habrá de entenderse vigente hasta el momento en que la presente sentencia sea declarada firme, quedando alzada y extinguida la medida cautelar desde ese mismo momento”. Asimismo, la imposición de costas causadas en esta instancia, deberán ser soportadas por la Administración demandada.

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  En los fundamentos jurídicos, el Tribunal reconoce que la “legimitad activa” del COMA para presentar la demanda queda fuera de toda duda”, tanto por la ley nacional como la autonómica de colegios profesionales, además de en los propios Estatutos del COMA. Además, recuerda que la misma solo hacía referencia a los médicos de la propia provincia de Alicante.

  Respecto al objeto del asunto, la sentencia señala que es una “evidencia” que los acuerdos adoptados a nivel nacional y autonómico no distinguían entre personal que ejerciera la actividad en la pública o la privada. Por tanto, el trato por parte de la Administración autonómica debió ser exactamente “el mismo”, máximo cuando entre el personal de residencias no se distinguió entre públicas y privadas.

  Asimismo, también niega la idea de la Administración de que “no existían vacunas sanitarias suficientes” para el personal privado, ya que la afirmación queda desmentida, como claramente señala el COMA, “con los datos del propio Ministerio de Sanidad”. Por tanto, según el tribunal, queda plenamente acreditado que la Administración vulneró el derecho a la igualdad del personal sanitario que trabajaba en la privada, siendo también evidente la infracción del derecho a la salud. El tribunal también apunta que la medida adoptada, recurso centralizado a través del COMA, se encuentra “perfectamente prevista” en la normativa procesal y que el mismo está “legitimado”. En este sentido, tiene encaje la indemnización contemplada para el COMA por daños morales, señalando que que la cifra fijada por la propia parte puede ser considerada “plenamente ajustada, y conforme a jurisprudencia similar en materia de daños morales”.

  Satisfacción

  El colegio de médicos de alicante (coma) ha recordado que “una de sus obligaciones es defender a los colegiados sin realizar ninguna distinción por el lugar donde ejerza, por lo que muestra su satisfacción ante el fallo por cuanto estima íntegramente que ha existido una vulneración clara y una discriminación en la vacunación de los médicos de ejercicio privado”.

  El juzgado dictó también un auto el 28 de enero de 2021 sobre este tema, que fue apelado por la Administración valenciana ante el TSJ de Valencia, que aún no se ha pronunciado. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la incidencia acumulada (3.192,46) sigue frenando su ascenso

  Archivado: enero 14, 2022, 6:31pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Vie, 14/01/2022 - 19:31 Sanidad notifica 162.508 contagios y 139 muertos Estudiantes con mascarilla.

  El esperado techo de la sexta ola del coronavirus parece acercarse, ya que los incrementos de la incidencia acumulada son en los últimos días más limitados. Los datos de la pandemia difundidos este viernes por Sanidad la sitúan en 3.192,46 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en España, frente a los 3.156,63 que marcaba el jueves, los 3.127,91 del miércoles, los 3.042,11 del martes y los 2.989,47 del lunes.

  No se frena en la misma medida la incidencia acumulada a siete días, que suele anticipar los cambios de tendencia. El miércoles llegó a 1.478,18 casos por 100.000 habitantes, el jueves apenas subió hasta los 1.482,63 y este viernes pega un salto hasta los 1.654,91.

  Si regresamos a la evolución de la incidencia a 14 días, toda España sigue en riesgo 'muy alto'. Navarra (6.594,49 casos por 100.000 habitantes) y País Vasco (6.430,20) duplican la media nacional. Las comunidades en mejor situación son Andalucía (1.419,24) y Madrid (2.408,10).

  Por grupos de edad, un día más los jóvenes de 20 a 29 años presentan la incidencia a 14 días más elevada: este viernes marca 4.250,70 casos por 100.000 habitantes. En el extremo contrario figuran quienes están recibiendo o han recibido recientemente la vacuna. Por un lado, los grupos de mayores de 80 años (1.645,61), 70 a 79 (1.456,35) y 60 a 69 (1.743,12) están por debajo de la media de la población general. A ellos hay que añadir los niños de 11 años y menores (2.848,71), en pleno proceso de inmunización.

  Ocho millones

  Sanidad ha notificado este viernes 162.508 nuevos contagios de coronavirus, frente a los 159.161 del jueves y los casi 180.000 del miércoles. Con ellos, la cifra oficial de contagios confirmados por prueba diagnóstica se eleva por encima de los ocho millones, pero a ellos hay que sumar contagiados sin prueba y positivos en test de autodiagnóstico todavía no incorporados a la estadística De esos nuevos contagios que se añaden este viernes 65.937 corresponden a diagnósticos de las últimas 24 horas, una cifra inferior a las de los tres días precedentes.

  La actualización de este viernes también recoge, en términos absolutos, 139 nuevas muertes por covid; el jueves fueron 112 y el miércoles se contabilizaron 125 fallecimientos. En la última semana, según Sanidad, han muerto de covid 503 personas, cuando el jueves eran 473.

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  La presión hospitalaria por la sexta ola mantiene este viernes su incremento. Ahora mismo, se cuentan 17.436 pacientes ingresados por covid en los hospitales españoles, que suponen el 14% de las camas. El jueves eran 17.269, el 13,87%.

  Los enfermos graves en UCI suman 2.224, que suponen el 23,62%, una ligera reducción frente a los 2.227 (23,67%) del jueves. Especialmente delicada es la situación en las UCI de Cataluña, donde estos pacientes de covid ocupan el 43,43% de las plazas disponibles. Melilla (35,29%), País Vasco (32,88%), Aragón (32,02%) y Navarra (30,33%) también superan el 30%. Galicia, con el 6,54% es el único territorio en riesgo 'bajo' o, lo que es lo mismo, por debajo del 10% para este indicador.

  La cifra oficial total de casos de covid-19 confirmados con prueba diagnóstica ha superado este viernes los ocho millones. coronavirus Off Santiago Saiz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enrique Ruiz Escudero: "No es el momento de 'gripalizar' la covid"

  Archivado: enero 14, 2022, 4:50pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/01/2022 - 17:50 Jornada de la UNIR Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid, durante la presentación del Plan Integral de Atención Primaria (Foto: Comunidad de Madrid)

  ¿Es el momento para gripalizar la covid? Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, ha respondido: "No es el momento. Evidentemente, el sistema de vigilancia epidemiológico de la covid, siempre y cuando el comportamiento a nivel clínico sea más leve, por supuesto, tiene que cambiar. Además, ha cambiado también la estrategia diagnóstica: ahora, cada ciudadano con el autotest diagnóstico puede conocer su situación frente al covid, y eso hace que la visión global sea distinta".

  Sin embargo, el titular de Sanidad de Madrid ha reconocido que todavía es pronto para ese cambio, que debe esperar a que "haya una situación epidemiológica de control y ahora mismo continuamos con una transmisión comunitaria del virus". Aunque, ha admitido que el descenso de casos en Madrid "se está notando de manera constante". 

  "Habría que esperar a que esa situación de transmisión comunitaria disminuyese, que tuviésemos una situación de control caso a caso, estableciendo las cadenas de contagio y, a partir de ahí, sería el momento de establecer un sistema de vigilancia epidemiológica con la red de médicos centinelas. Hacerlo de manera comparativa frente a gripe o al virus respiratorio sincitial..."

  En todo caso, para llegar a este punto "habría que esperar unos meses", si bien, ha apuntado que en Madrid este otro sistema más flexible para controlar la covid como una gripe está ya funcionando para que "cuando se produzca ese cambio, se pueda hacer", siempre "estando atentos a la aparición de cualquier nueva variante del virus".  

  Así se ha pronunciado el consejero de Sanidad de Madrid, durante su participación en la jornada Vacunación COVID19: lecciones aprendidas y retos de futuro, organizada por la UNIR-La Universidad en Internet, que se ha celebrado este viernes en formato online. 

  • Los inmunólogos no justifican una cuarta dosis de vacuna contra la covid ni la tercera a partir de 18 años
  • Sanidad amplía la dosis de refuerzo a los mayores de 18 y dará una cuarta a los inmunodeprimidos
  • Vicente Soriano: "Para semana santa esto se ha acabado"

  En su intervención en la jornada, Ruiz Escudero ha hecho un repaso de la campaña de vacunación contra la covid llevada en la Comunidad de Madrid. "El Plan operativo de Madrid tiene varios elementos: una parte logística, de registro, de vacunación y de seguimiento".

  Ha destacado el esfuerzo llevado a cabo para vacunar al mayor número de población en el menor tiempo. "Hemos llegado a tener 300 puntos de vacunación activos en el mismo momento". 

  Dentro de los puntos de vacunación ha destacado el Hospital Enfermera Isabel Zendal "con dos millones de dosis administradas". En la actualidad, "tiene más de 300 pacientes ingresados", con un área dedicada a la vacunación y otra a la recuperación funcional de paciente de covid. "Es el hospital de paciente monográfico de covid que más atiende a nivel mundial", ha apuntado Ruiz Escudero.  

  Dosis de refuerzo con Moderna, "que es la que hay"

  De cara al futuro más próximo, el consejero ha recordado que la próxima semana se bajará la edad de administración de la tercera dosis a la franja de 30 a 39 años, de acuerdo con lo apuntado por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, el jueves. 

  El moderador del encuentro, Vicente Soriano, profesor de la UNIR y ex asesor de la OMS, fue el encargado de trasladar las preguntas de los asistentes. En este contexto, Ruiz Escudero respondió sobre la indicación que se esperaba para la vacuna recién aprobada, Novavax, que la convierte en la quinta vacuna contra la covid-19 autorizada en la UE. 

  El consejero de Madrid fue prudente ya contestó "habrá que ver qué recoge la ficha técnica de esa vacuna". Si bien, apuntó que en la práctica "estamos validando la pauta heteróloga de la vacunación". Señaló que en Madrid se está poniendo la dosis de refuerzo con la vacuna de Moderna y la razón es "porque es la que tenemos en estos momentos". 

  Junto a Ruiz Escudero ha intervenido en la jornada de la UNIR, la ministra de Sanidad de Ecuador, Ximena Garzón Villanueva, con un repaso de la estrategia para la vacunación contra la covid seguida en Ecuador. 

  Ecuador ha pasado de ser "uno de los países más golpeados y con mayor mortalidad al comienzo de la pandemia" a tener un porcentaje de vacunación con dos dosis de la población mayor de 5 años, del 81%. 

   

  Madrid trabaja ya con un modelo de vigilancia epidemiológico de la covid similar al de la gripe, con médicos centinelas, pero advierte de que todavía es pronto para el cambio. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una de cada diez personas con covid puede infectar después de diez días

  Archivado: enero 14, 2022, 4:20pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 17:20 Covid-19 Una enfermera toma una muestras para una prueba PCR a una mujer

  Una de cada diez personas puede tener niveles potencialmente infecciosos de SARS-CoV-2 una vez han pasado diez días desde el período de cuarentena de 10 días, según una nueva investigación publicada en International Journal of Infectious Diseases.

  El estudio, coordinado desde la Universidad de Exeter, analizó muestras de 176 personas de esta localidad inglesa que habían dado positivo para el coronavirus en las pruebas de RT-PCR.

  El 13% de estas personas aún presentaban niveles clínicamente relevantes del virus después de 10 días, lo que significa que potencialmente podrían seguir siendo infecciosos. Algunas retuvieron esos niveles hasta 68 días. Los autores creen que este hallazgo debería tenerse en cuenta en entornos donde las personas son vulnerables, para detener la propagación de covid-19.

  Lorna Harries, profesora en el Instituto de Ciencias Biomédicas y Clínicas de la Universidad de Exeter, y coordinadora del estudio, considera que “nuestros resultados sugieren que el virus potencialmente activo a veces puede persistir más allá de un período de 10 días y podría representar un riesgo potencial de transmisión posterior. Además, no hubo nada clínicamente destacable en estas personas, lo que significa que no podríamos predecir quiénes son”.

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  • Sanidad cifra la covid persistente en un 10% de los infectados
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  Las pruebas de PCR convencionales analizan la presencia de fragmentos virales. Si bien pueden determinar si alguien ha tenido el virus recientemente, no pueden detectar si todavía está activo y si la persona es infecciosa. Sin embargo, la prueba utilizada en este estudio da un resultado positivo solo cuando el virus está activo y es potencialmente capaz de transmitirse.

  El autor principal, Merlin Davies, también profesor en la Universidad de Exeter, afirma que “en algunos entornos, como en las reincorporaciomes a las residencias de ancianos después de una enfermedad, las personas que continúan siendo infecciosas después de diez días podrían representar un grave riesgo para la salud pública. Es posible que debamos asegurarnos de que en esos entornos tengan una prueba de virus activa negativa para garantizar que ya no sean infecciosas. Queremos realizar ensayos más grandes para investigar esto más a fondo”.

  En la investigación también ha colaborado la organización Animal Free Research UK, cuya directora general, Carla Owen, ha destacado sobre este estudio que “una vez más, muestra cómo centrarse exclusivamente en la biología humana durante la investigación médica puede producir resultados que son más fiables y susceptibles de beneficiar a humanos y animales”.

  Algunas personas (una de cada diez, según un reciente estudio) pueden transmitir el SARS-CoV-2 durante diez días; no se han hallado rasgos clínicos que permitan identificarlas. coronavirus Off Redacción Off
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  Sanidad cifra la covid persistente en un 10% de los infectados

  Archivado: enero 14, 2022, 2:02pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 15:02 Informe epidemiológico Varios ciudadanos hacen cola a las puertas de un centro de salud de la Comunidad de Madrid durante el mes de diciembre (Foto: Alberto Di Lolli).

  El tiempo medio desde el inicio de los síntomas por la infección con SARS-CoV-1 hasta la recuperación es de 2 semanas cuando la enfermedad ha sido leve y 3-6 semanas cuando ha sido grave o crítica; no obstante, “aproximadamente un 10% de las personas infectadas refieren síntomas prolongados y recurrentes, durante semanas o meses”, reza el documento "Parámetros epidemiológicos" elaborado por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad con fecha de ayer jueves. 

  El informe actualiza el conocimiento sobre este trastorno aportando una cifra concreta si bien no alude a esta entidad clínica como “long covid” ni “covid persistente” como en anteriores versiones del documento.

  Ómicron es aparentemente más leve

  Algunas de las novedades incorporadas a la última actualización de este documento, que pretende ser un resumen analítico de la evidencia científica disponible en torno al coronavirus pandémico, aluden a la variante ómicron. En concreto, compara su influencia en determinados parámetros epidemiológicos respecto a la de variantes previas, como alfa o delta.

  Con respecto a la anterior variante predominante en España, denominada delta, la variante ómicron puede estar relacionada con un periodo de incubación y de duración de la enfermedad menor; así como en la gravedad y letalidad de la patología causada. No obstante, el informe matiza que “estos parámetros pueden estar influidos por las altas coberturas vacunales existentes durante la circulación de ómicron”.

  También con respecto a delta, ómicron aumenta el número de reproducción y la tasa de ataque secundario; no parece que la variante en sí misma sea un factor que influya en la distribución por sexo y edad de la infección, según este informe.

  • Los inmunólogos no justifican una cuarta dosis de vacuna contra la covid ni la tercera a partir de 18 años
  • La sexta ola avanza con 159.161 nuevos casos, pero la incidencia se ralentiza
  • Prórroga del pasaporte covid en Andalucía hasta el 31 de enero

  El informe también resalta, entre el impacto cuantificable de la vacunación de la covid aportada por los estudios científicos, que en las personas vacunadas “el tiempo de eliminación más rápido del virus conlleva a una duración general más corta de la enfermedad, así como el acortamiento del periodo de transmisibilidad de la infección”.

  Y cita a colación dos estudios: uno con la vacuna de AstraZeneca que indica que el tiempo de aclaramiento del virus “fue de 1 semana en vacunados frente a 2 semanas en no vacunados, sin diferencias entre la variante B.1.1.7 [alfa] y otras”, y un segundo estudio en el que “las infecciones emergentes entre los receptores de la vacuna se caracterizaron por un tiempo de eliminación más rápido con una media de 5,5 días (IC del 95 %, 4,6 a 6,5) frente a 7,5 días (IC del 95 %, 6,8 a 8,2) en los no vacunados”.

  Protección indirecta

  Además de este efecto en la duración y gravedad de la covid en vacunados, el documento aporta datos sobre la capacidad de protección indirecta de las inmunizaciones, siempre apoyados con estudios realizados antes de la expansión de ómicron.

  Dicha inmunidad queda demostrada en un estudio, entre otros, realizado en Escocia sobre 144.525 trabajadores sanitarios y 94.362 convivientes (estos últimos tenían un menor riesgo de infección que los convivientes de trabajadores sanitarios no vacunados a partir del día 14 del pinchazo).

  También se refrenda en otro trabajo (publicado en julio pasado) realizado en España con residentes de centros sociosanitarios que ha estimado una protección indirecta del 81,4% en los residentes no vacunados con 12,8 infecciones prevenidas por 10.000 personas-día.

  Distribución de la covid por sexo y edad

  “La vacunación ha sido un factor definitivo en los últimos meses, para el cambio de la distribución por edades”, apunta el informe.

  “A partir de marzo 2021 se observa un cambio claro en la incidencia de casos, hacia edades más jóvenes. En el verano [de] 2021, las menores coberturas de vacunación, junto con la relajación de las medidas, pueden explicar el desplazamiento de los casos hacia edades jóvenes, sobre todo en el rango entre 12 y 29 años en el periodo 6 [del 21 de junio al 5 de octubre de 2021]. En la última onda, con la población mayoritariamente vacunada, predominan las edades jóvenes y medias entre 20 y 59 años, seguramente por el efecto de las mayores interacciones sociales que caracterizan a estos tramos etarios”.

  Sanidad actualiza su informe sobre parámetros epidemiológicos con las evidencias recientes sobre la covid-19; las secuelas de la infección persisten en el 10%. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Off
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  Jesús Aguirre: "La distribución farmacéutica es un pilar básico del modelo mediterráneo de farmacia"

  Archivado: enero 14, 2022, 1:22pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 14/01/2022 - 14:22 Encuentro profesional Matilde Sánchez, presidenta de Fedifar, y Jesús Aguirre, consejero de Salud de Andalucía, durante la reunión.

  Las empresas de distribución farmacéutica de gama completa juegan un papel muy importante en el Sistema Nacional de Salud y son una pieza fundamental para el funcionamiento del modelo de farmacia de España. Este ha sido uno de los aspectos que se han puesto  en valor durante la reunión que han mantenido este viernes por la presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar), Matilde Sánchez, y el consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, en la que se puso en valor el trabajo desarrollado por los mayoristas farmacéuticos durante la pandemia que, además de posibilitar la normalidad en el acceso de los ciudadanos a los medicamentos, han colaborado en la adquisición y reparto de mascarillas en momentos de escasez, en la dispensación colaborativa de medicamentos de diagnostico hospitalario en oficinas de farmacia o en la logística de distribución vacunas.

  A este respecto, Aguirre ha mostrado su “agradecimiento total” a la distribución farmacéutica por su colaboración en la protección y salvaguarda de la salud de los ciudadanos y por la “completa sintonía” que siempre ha mantenido con la consejería, especialmente durante la pandemia.

  "La distribución farmacéutica es un pilar básico del modelo mediterráneo de farmacia que defiende esta consejería", ha afirmado Aguirre.

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  Por su parte, la presidenta de Fedifar ha trasladado al consejero andaluz la voluntad de todos los mayoristas farmacéuticos que operan en la región de seguir colaborando con las autoridades sanitarias andaluzas en todo aquello que se les requiera para contribuir en la protección de la salud de los ciudadanos.

  A este respecto, Sánchez ha ofrecido a Aguirre la “cooperación total” de la patronal, como interlocutor de todas las empresas de distribución farmacéutica de gama completa, para todo aquello que ayude al sistema sanitario de esta comunidad autónoma.

  El consejero de Salud de Andalucía ha destacado en una reunión con la presidenta de Fedifar, Matilde Sánchez, la labor de los mayoristas en la pandemia. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Bayer firma un acuerdo en CRISPR valorado en 1.000 millones de dólares

  Archivado: enero 14, 2022, 11:46am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 14/01/2022 - 12:46 Colaboración entre compañías para la I+D Edición genética

  Bayer ha firmado un acuerdo de colaboración con la compañía californiana Mammoth Biosciences para el uso de sus sistemas CRISPR para desarrollar terapias de edición genética in vivo.

  La multinacional alemana explica que la innovadora tecnología de edición genética de Mammoth Biosciences reforzará la nueva estructura de terapia celular y génica creada recientemente en la compañía. Según el acuerdo establecido, ambas compañías comenzarán su colaboración con el foco en las enfermedades hepáticas. 

  "La unión de los novedosos sistemas CRISPR de Mammoth con nuestras plataformas existentes de aumento génico y de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) nos permitirá liberar todo el potencial de nuestra estrategia de terapia celular y génica", afirma Stefan Oelrich, miembro del Consejo de Administración de Bayer. 

  • CRISPR: por primera vez directo al interior del paciente
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  "Estamos ilusionados de trabajar con Bayer, aprovechando el salto tecnológico de nuestros novedosos sistemas CRISPR, junto con la experiencia de Bayer en el desarrollo exitoso de fármacos", ha destacado Peter Nell, director comercial y responsable de Estrategia Terapéutica de Mammoth. 

  Edición de genes

  Según Bayer, las terapias celulares y génicas son el siguiente paso en la evolución del desarrollo de fármacos. Al dirigirse a la raíz de las enfermedades, son potencialmente capaces de revertirlas de forma permanente tratando una sola vez. La edición de genes es un elemento clave para las terapias celulares cuando se utilizan fuera del cuerpo vivo (ex vivo), y permite abordar una amplia gama de enfermedades genéticas con una gran necesidad médica no cubierta cuando se utilizan dentro del cuerpo (in vivo).

  El conjunto de herramientas patentado por Mammoth Biosciences de enzimas Cas ultrapequeñas, incluidas Cas14 y Casɸ, permite combinar la edición génica ampliada de alta fidelidad con la administración sistémica dirigida. En virtud del acuerdo, Bayer obtiene acceso a esta novedosa tecnología de edición genética, que ofrece el potencial de una avanzada aplicabilidad in vivo debido al tamaño ultracompacto de estos novedosos sistemas CRISPR.

  Según los términos del acuerdo, Mammoth Biosciences recibirá un pago inicial de 40 millones de dólares y podrá recibir tasas por el ejercicio de la opción de compra, así como posibles pagos futuros por valor de más de mil millones de dólares si se alcanzan determinados hitos de investigación, desarrollo y comerciales, en cinco indicaciones in vivo preseleccionadas, centrándose en primer lugar en las enfermedades hepáticas.

  Además, Bayer pagará fondos de investigación y royalties hasta un porcentaje. Las empresas también están explorando la posibilidad de trabajar en proyectos ex vivo de forma no exclusiva.

  La californiana Mammoth Biosciences podría recibir esta cantidad en función de la consecución de ciertos hitos. El objetivo es la edición genética in vivo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Valencia: Sanidad pagará a las farmacias por hacer test de antígenos y notificar positivos

  Archivado: enero 14, 2022, 11:45am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Vie, 14/01/2022 - 12:45 Sin coste para el paciente La farmacia de Navidad Sánchez (en Madrid) se sumó al plan de la Comunidad de Madrid para hacer teste de antígenos en la botica. Foto: Mauricio Skrycky.

  Las farmacias de la Comunidad Valenciana comenzarán a notificar desde este viernes a la Consejería de Sanidad los positivos de las pruebas de antígenos realizadas en sus establecimientos.

  La adhesión de las farmacias a esta medida, alcanzada tras el acuerdo de Sanidad y los COF de Alicante, Castellón y Valencia, será voluntaria y no supondrá coste alguno ni para la ciudadanía ni para los establecimientos farmacéuticos, ya que será la propia Sanidad quien compensará el coste de la validación y registro de casos por parte de las farmacias.

  Desde los COF valencianos se han felicitado por el acuerdo alcanzado con Sanidad, señalando que acaba con la incertidumbre de los farmacéuticos desde que el Gobierno valenciano anunció su intención de poner en marcha esta medida, sobre todo en relación a quién iba encargarse “del coste de la implantación del servicio”, como recuerdan desde el COF de Alicante. En este sentido, la corporación alicantina incide en que “en un primer momento, antes del acuerdo, las dudas puede que hicieran plantearse a las farmacias tener que cobrar por el servicio prestado, pero es algo que ha quedado solucionado en este acuerdo”. De hecho, el propio presidente del COF de Valencia, Jaime Giner, apuntó a principios de semana que era muy factible que el coste del servicio se “revirtiera” al paciente sin “ánimo de lucro”, ya que las farmacias no podían asumir ese coste y trabajo adicionales. Sin embargo, según señalan ahora a CF fuentes del COF de Valencia, “se trata de la primera vez que Sanidad trabaja con las farmacias y les abonará un servicio”, lo cual, en su opinión, abre un importante hueco para “poder hablar de otros servicios farmacéuticos profesionales”.

  Desde los COF valencianos se señala a CF que aún no hay cifras sobre las
  remuneraciones porque es uno de los puntos del concierto "que se siguen
  negociando".

  Por su parte, la consejera de Sanidad, Ana Barceló, destaca que “esta colaboración entre la Consejería y los colegios nos ayudará a identificar los casos, realizar un mejor seguimiento y descongestionar los centros de atención primaria”, insistiendo en que “no supondrá ningún coste ni para las personas que se acerquen a someterse al test ni para las farmacias”.

  • Competencia rechaza la venta exclusiva de test de antígenos en farmacias y analizará el control de precios
  • El Ministerio de Sanidad fija el precio máximo de los test de antígenos en 2,94 euros
  • Farmacias catalanas notifican casi 7.000 positivos de test rápidos de antígenos

  El programa está orientado a las personas que presenten síntomas compatibles con la covid-19. El test se adquirirá en las oficinas de farmacia y el ciudadano se hará la prueba de forma presencial en el establecimiento. En el caso de ser positivo, la farmacia comunicará el resultado a Sanidad y, desde el sistema de vigilancia epidemiológico, se podrá hacer seguimiento de los casos sin necesidad de que el paciente solicite cita ni acuda a un centro sanitario para confirmar el resultado.

  El registro de datos personales por parte de la farmacia se hará siempre que la persona que se somete al autotest haya prestado su consentimiento.

  Solicitud de la bajas

  Además, a través de la web de Sanidad, el paciente también podrá solicitar la baja laboral, que se concederá de forma simultánea con el alta para siete días después. En estos casos, a través de la inspección sanitaria, el parte de baja se comunicará al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y de este organismo, directamente a las empresas. De esta forma se descongestiona la actividad de los centros de salud por una doble vía: tanto el lo que se refiere a la realización de test, como en la tramitación de las altas y bajas laborales.

  Un acuerdo entre Sanidad y los tres COF provinciales permitirá agilizar el proceso de lucha contra
  la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Es ridículo pensar que las grandes superficies tienen más acceso a los test que las farmacias españolas"

  Archivado: enero 14, 2022, 11:11am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 14/01/2022 - 12:11 Crisis sanitaria Luis de Palacio, presidente de FEFE.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este viernes la resolución que fija el precio máximo de los test de antígenos en 2,94 euros y que entrará en vigor mañana sábado. Señala que "este importe máximo queda sujeto a futuras revisiones por esta Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM), atendiendo a la evolución de los precios de mercado"; revisión que "nunca será al alza, sino a la baja", como ha matizado a este medio Cristóbal López de la Manzanara, presidente de la Asociación de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), que esperaba se partiera de un precio de unos 5 euros para ir bajando progresivamente. No hay más que recordar lo ocurrido con el precio de las mascarillas quirúrgicas, revisado tres veces hasta situarse en 0,62 céntimos, una vez aplicada la rebaja del IVA, desde la primera fijación a 0,96 euros (la segunda fue a 0,72).

  La resolución también establece que podrá recurrirse en alzada ante la Secretaría de Estado de Sanidad, en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente al de su publicación en el BOE. Sin embargo, tanto desde Adefarma como desde la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) comentan que no creen tenga mucho recorrido, aunque lo estudiarán.

  "Cuando el mercado se estabiliza el precio puede bajar rápidamente, incluso por debajo de esos 2,94 € que ha fijado el Gobierno" (FEFE)

  Por tanto, los farmacéuticos saben bien lo que es vender a pérdidas, pero se están convirtiendo en el chivo expiatorio de esta crisis sanitaria del SARS-CoV-2. Están siendo tachados de ladrones por haberse incrementado estas Navidades las ventas de los test de antígenos, sin tener en cuenta el contexto internacional, donde ha ocurrido lo mismo, y que son el último eslabón de una cadena. Ahora volverán a vender a pérdidas, por debajo del precio de adquisición, anteponiendo el interés de los ciudadanos al económico, como recalcó ayer en un comunicado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. 

  "Profundo malestar" de FEFE

  De hecho, FEFE ha publicado hoy un comunicado donde expresa su "profundo malestar" ante la fijación del precio máximo por el Gobierno que "les obliga a vender a pérdidas, debido a que cuando se desató la fuerte demanda de test antes de las Navidades los farmacéuticos tuvieron que comprarlos a precios superiores, que rondaban los 5-7 euros, para satisfacer a los ciudadanos".

  También FEFE aprovecha para combatir el bulo de que los farmacéuticos en general compraron los test a 2,90 euros y los han vendido a 12 euros, "porque no es verdad y no se puede constatar de forma fehaciente esta acusación. FEFE quiere defender la integridad y la honradez del farmacéutico que trabaja con arreglo a un código ético".

  La patronal defiende la liberalización de precios, "porque se comprueba que cuando el mercado se estabiliza el precio puede bajar rápidamente, incluso por debajo de esos 2,94 € que ha fijado el Gobierno. Desde 2020 FEFE viene reclamando hacer y vender los test en las farmacias, como en el resto de Europa, y eso habría evitado llegar a esta conflictiva situación".

  “En España se sigue infravalorando a los farmacéuticos en el servicio que prestan a los ciudadanos y se desprecia todo el valor añadido profesional" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, señala que “en España se sigue infravalorando a los farmacéuticos en el servicio que prestan a los ciudadanos y se desprecia todo el valor añadido profesional que conlleva su función, como en el caso de los test, que asesoramos al paciente sobre los síntomas del Covid y la forma de aplicar el test adecuadamente, asuntos que no puede resolver el empleado de cualquier gran almacén de distribución".

  De Palacio indica a este medio que "el tema no está en el precio, sino en dejar que se regulase lo que ya estaba bajando, confiar en los farmacéuticos y no crear cortinas de humo. Nosotros no somos partidarios de que se tomen estas medidas, porque si los farmacéuticos conseguimos dar el servicio, bien; pero si no logramos darlo por un precio que nos inhabilita, para nosotros es un problema, porque no damos el servicio", señala.

  Las pérdidas de los farmacéuticos

  En concreto, De Palacio indica que en su farmacia tiene 2.000 test que ahora sacará a pérdidas; calcula que perderá en torno a un euro por test, pero hay boticas que señalan muchas más pérdidas: "Yo no he tenido test a 8 euros. Los he comprado a 4 y vendido a 5 euros", comenta el presidente de FEFE. "Eso sí, yo he logrado ese precio comprando miles", aclara. Los mismos cálculos ha hecho para su farmacia López de la Manzanara.

  "El Gobierno ha ido siempre por detrás del virus, con una rigidez normativa que es difícil de entender" (Jaime Acosta)

  Y es que también influyen las estrategias de cada farmacia. Hay farmacéuticos, como Jaime Acosta, miembro del Comité Ejecutivo de la Sección de la Farmacia Comunitaria de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) que, sabiendo que el Gobierno iba a intervenir los precios, lo tuvo muy presente a la hora de negociar precios y cantidades: "Yo podía haber comprado hace tres semanas 3.000 test, ya que el proveedor me exigía esa cantidad, y dije que no. Compré bastantes test hace dos semanas y los he vendido casi todos. Me quedan unos 60 test y otros 40 que compré a 3,90 euros. Pero tengo compañeros que han comprado mucho y muy caro", indica. A esto hay que añadir el dinero que pierde ante la bajada de precios de medicamentos, con la nueva Orden de Precios de Referencia, "ya que solo hemos tenido un mes para rotar el stock".

  A su vez, Magdalena Colino, vicepresidenta de Adefarma, comenta que tiene 150 test en stock, comprados a 4,10 euros cada uno: "Pensábamos que el precio fijado por el Gobierno sería más alto, según el mercado, en torno a 4,90 euros, y que luego, como ocurrió con las mascarillas, iría bajando escalonadamente". Colino comenta que conoce farmacéuticos que tienen más test que ella, unos 9.000, y que los precios a los que ayer ofrecían las cooperativas los test oscilaban entre 3,20 y 3,50 euros. "El problema es que hemos tenido que comprar a distribuidores que no son los habituales y nos exigían un mínimo de compras altas de test", como ocurrió con las mascarillas, asegura.

  Asimismo, desde Dosfarma, farmacia online (también con farmacia física como marca la ley), explican cómo emplean economía de escala y compran mucho volumen, por lo que ofertan productos más baratos, pero admiten que tienen lotes comprados por encima de 2,94 euros y esperan que el precio vaya adecuándose de cara al mercado.

  Acosta añade que "el Gobierno ha ido siempre por detrás del virus, con una rigidez normativa que es difícil de entender. Los farmacéuticos llevamos mucho tiempo solicitando hacer test en la farmacia, porque hay mucha gente que, aunque se lo expliquemos, no lo saben hacer bien. Y en Europa la farmacia se está utilizando también para hacer test", sostiene Acosta, basándose en la realidad del mostrador.

  "Habrá que pedir responsabilidad legal al Gobierno y a la oposición por hacernos vender test a un precio mucho menor del que nos ha costado" (Cristóbal López de la Manzanara, presidente de Adefarma)

  En la misma línea, De la Manzanara sostiene que tanto el Gobierno como la oposición están de acuerdo en abaratar los precios de esta manera, aludiendo a la propuesta de hace unos días de Pablo Casado, presidente del PP, de que los test estuvieran a 2 euros: "Habrá que pedir responsabilidad legal al Gobierno y a la oposición por hacernos vender test a un precio mucho menor a lo que nos ha costado", ha señalado a este medio, y subraya que tiene albaranes de la semana pasada que demuestran que compró test a 4,50 euros. "Lo que ocurre es que esto no lo han negociado quienes están en la farmacia viviendo el día a día. También nos pasa esto por desunión entre los farmacéuticos", admite.

  Eso sí, agradece al Gobierno que haya dejado los test en las farmacias, "bajo todas las presiones que ha tenido de multinacionales y empresas nacionales para que los test salgan del canal farmacia. Lo que nos gustaría también en Madrid es poder intervenir en la trazabilidad de los test y poder comunicar los positivos, como sucede en otras comunidades", añade De la Manzanara.

  Debate promovido por las multinacionales

  De Palacio considera que el debate de que salgan los test del canal en España "está evidentemente promovido por las multinacionales de gran consumo. Es ridículo pretender que las grandes superficies tienen más acceso que las farmacias españolas. Las farmacias tenemos mejor logística, capilaridad, disponibilidad y más horario que las grandes superficies", señala De Palacio. Y añade sobre ellas: "Grandes economías millonarias de sociedades que tributan fuera de España y generan menos empleo y de menos cualificación que el sector de los farmacéuticos, que pagamos IRPF en España y vertebramos todo el territorio nacional".

  "Las farmacias tenemos mejor logística, capilaridad, disponibilidad y más horario que las grandes superficies" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

  Sobre el hecho de que en países de nuestro entorno estén más baratos los test, en concreto en Portugal a 2,01 euros, De Palacio explica que, aparte de que el salario mínimo interprofesional es más bajo que en España (890 euros, como señalaba De la Manzanara), hay otras variables: "Portugal y otros países tienen la mano más abierta en cuanto a las autorizaciones de test con marcado CE. Por ejemplo, los Zhenrui, que están retirados en España, sí que se están vendiendo en Portugal", asegura. Y añade que "probablemente han tenido una mejor previsión de abastecimiento y no han tenido el pico de demanda que ha habido en España".

  • El Ministerio de Sanidad fija el precio máximo de los test de antígenos en 2,94 euros
  • Competencia rechaza la venta exclusiva de test de antígenos en farmacias y analizará el control de precios
  • ¿Qué hacen ahora las farmacias que adquirieron mascarillas quirúrgicas a un precio más caro?
  • El tipo reducido de IVA para las mascarillas quirúrgicas se extiende al primer semestre de 2022

  Enfermería considera aún "elevado" el precio de los test 

  Mientras tanto, otros colectivos sanitarios manifiestan que el precio máximo fijado por el Gobierno sigue siendo alto. Así, el Consejo General de Enfermería ha emitido un comunicado en el que señala que es una medida insuficiente, ya que el precio de dichas pruebas es muy elevado si se tiene en cuenta el poder adquisitivo y los salarios de los españoles.

  En concreto, José Luis Cobos, vicepresidente III del Consejo General de Enfermería, indicó que "todavía se hace caro ese precio en torno a casi los 3 euros; aquí en España va a seguir dificultando el acceso a determinadas personas a estos tipos de test de autodiagnóstico. En cualquier caso, es una buena medida, es una medida que aplaudimos por parte del Gobierno, ya que facilitamos el acceso a estos tipos de test". Y se ha referido al precio de los test de antígenos en otros países de Europa: 2,01 euros en Portugal; 1,75 euros en Francia; 1,95 euros en Alemania.... "Es decir, todavía nos encontramos en una franja muy alta comparados con los países de nuestro entorno”, ha agregado.

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, explica a este medio el porqué del "malestar profundo" de los farmacéuticos ante la fijación del precio máximo de test, publicado hoy en el 'BOE'. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Off
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  Los inmunólogos no justifican una cuarta dosis de vacuna contra la covid ni la tercera a partir de 18 años

  Archivado: enero 14, 2022, 11:03am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 14/01/2022 - 12:03 Estrategia de vacunación contra la covid El inmunólogo y presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyos.

  Comienza aclarando lo obvio: "Todas las respuestas que doy son desde el punto de vista inmunitario". Pero, de este modo, Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI) deja claro que los cuestionamientos de los inmunólogos a las novedades sobre vacunación contra la covid que anunció este jueves la ministra de Sanidad, Carolina Darias, están sostenidos en la evidencia científica. Es decir, no hay ningún afán de llevar la contraria. 

  López Hoyos comienza por admitir que desde la SEI "desconocen" la evidencia científica a la que se refirió Daria para justificar el cambio de seis a cinco meses, como tiempo que debe transcurrir entre la segunda y la tercera dosis. "Si hay aval científico e inmunitario para cambiar de seis a cinco meses, desde luego, lo desconozco. No sé si se han basado en algún criterio de otro tipo, pero desde el punto de vista inmunitario, no lo entendemos", ha afirmado a este diario en una entrevista en la que explica la postura oficial de la SEI sobre la vacunación contra la covid. 

  Tampoco entienden la medida de ampliar a mayores de 18 años la vacunación con la tercera dosis: "La tercera dosis a la población de 18 a 35 años, población joven-adulta con buena respuesta inmunitaria, sin enfermedad, no lo vemos necesario".

  Para llegar a esa conclusión, López Hoyos repasa lo que sí saben: "La vacunación ha demostrado que con pauta doble protege contra la enfermedad, pero no protege de la infección. Entonces, ahora queremos usar la tercera dosis en la población general para reinducir anticuerpos e intentar neutralizar, pero ya tenemos la ola de ómicron aquí". 

  "No es deseable inmunizarse con una infección natural, pero es lo que está ocurriendo"

  En estos momentos "estamos en el pico alto de la sexta ola", así que afirma "probablemente, con medidas de control de otro tipo como mascarilla, ventilación, separación social, etcétera seamos capaces de evitar la infección". 

  Por otro lado, reconoce que "la población de 18 a 35 años está protegida frente a la enfermedad. Se está viendo, porque la gente que está vacunada de esa edad no es la que está ingresando en los hospitales. Están teniendo una infección con ómicron asintomática o muy leve". Y, además, "esa infección que están teniendo por ómicron a esta población les está induciendo ese refuerzo, al infectarse. No es deseable inmunizarse con una infección natural, pero es lo que está ocurriendo". 

  Por lo tanto, insiste: "No vemos necesario esa tercera dosis en ese tipo de población, desde el punto de vista inmunitario".

  • Sanidad amplía la dosis de refuerzo a los mayores de 18 y dará una cuarta a los inmunodeprimidos
  • Los fallecimientos por covid grave en adolescentes podrían haberse evitado con la vacunación
  • El nivel máximo de protección no se alcanza hasta 14 días después de la vacunación completa

  Si los inmunólogos no encuentran motivos para generalizar la tercera dosis, cabe pensar que menos aún para empezar a inyectar una cuarta dosis, como ha anunciado Sanidad con el objetivo puesto en los inmunodeprimidos.

  "Con la cuarta dosis, el problema que tenemos es que no podemos estar inmunizando a la población siempre con el mismo diseño de vacunas. Repetir una y otra vez el diseño de vacuna y dirigida contra la proteína Spike del virus original de Wuhan, cuando ahora tenemos varias variantes y, sobre todo, la ómicron... Para dar un refuerzo tendríamos que pensar en vacunas multivalentes, que incluyeran las variantes que han aparecido e incluso otras partes del virus. Tenemos que ir pensando en otro diseño de vacunas y no seguir haciendo recuerdos con el mismo tipo de vacunas que hemos empleado en la primera y segunda dosis". 

  De este modo, afirma: "No hay evidencia de que la cuarta dosis aporte gran beneficios, pero tampoco de que haga mal. No lo sabemos, lo desconocemos. Estamos aprendiendo en tiempo real"

  Pregunta: Entonces, ¿no tiene sentido los refuerzos con el mismo tipo de vacunas?

  Respuesta de Marcos López Hoyos: No, desde el punto de vista inmunitario, no. Hay que pensar en otro tipo de vacunas. 

  P.: Pero, es que, no hay otro tipo, por ahora... 

  R.: Ya se está trabajando en ello. Ahora mismo la población está protegida con la pauta que se realizó -de dos pinchazos en ARNm- y está muy bien. Lo que hay que insistir es en la gente, que no ha recibido ninguna dosis, se vacune. Porque todavía hay gente en esa situación. En eso hay que insistir. Y después, con la tercera dosis, emplearla en la gente que tiene inmunodeficiencia o problemas de patologías crónicas. Ahí sí. Además, se ha visto que se reinducen anticuerpos que son neutralizantes de ómicron. Pero, en la gente que está sana con una respuesta inmunitaria competente no es necesaria esa tercera dosis. A ver..., malo no es, pero beneficioso, pues tampoco se ha visto que sea tan beneficioso. Porque no está evitando la infección y estamos protegidos frente a la enfermedad que induce a la hospitalización ya con las dos dosis. 

  "Está bien tomada la decisión de vacunar con la tercera dosis a la gente que ha tenido inmunodeficiencias"

  P.: Entonces, ¿cuál es su recomendación? 

  R.: Que todo el mundo esté vacunado con la pauta completa de dos dosis. Una vez eso: medidas de contención, de cuidado para evitar la infección y reducir la ola que tenemos a día de hoy. Y definir bien, con más experimento y más evidencia, cada cuánto hay que dar una dosis de refuerzo, a quién y cómo. Para eso tenemos que valorar a la gente, la respuesta inmunitaria tanto de anticuerpos como de células. 

  P.: ¿Cree que debería investigarse más sobre es inmunidad generada con las dosis de las vacunas?

  R.: Estamos haciéndolo, pero no de forma rutinaria. Está bien tomada la decisión de vacunar con la tercera dosis a la gente que ha tenido inmunodeficiencias, pero ahora que están planteando dar la cuarta dosis a las personas inmunodeprimidas, debemos aplicar medicina personalizada. Estamos hablando, para muchas partes de la medicina, de medicina personalizada, y ahora a esa población que ya están con tres dosis... vamos a valorar bien la respuesta inmunitaria que han generado. Vamos a estudiar qué marcadores de la respuesta inmunitaria se han generado y si se han generado. ¿Consideramos que están protegidos? Vamos a investigar sobre ello y decidir si hay que revacunar, cada cuánto tiempo y a qué población. 

  "Vacunar es esencial y que no haya duda al respecto"

  P.: Pero habrá quien le pueda decir que no hay tiempo para toda esta investigación, que la aparición de variantes y la propagación del virus impone su ritmo. 

  R.: Pero estamos viendo ahora que con la pauta de dos dosis hemos conseguido controlar, en la población general, la enfermedad sintomática, lo que no hemos controlado es la infección. Siempre hemos defendido la vacuna y la defenderemos, pero en la situación que es necesaria y en el contexto necesario. No porque más vacune más voy a conseguir proteger. 

  "De hecho, en Israel..."

  En este punto, López Hoyos recuerda el mecanismo de actuación de la vacuna contra la covid y los resultados que conocemos. "Al inducir inmunidad con la vacuna inducimos dos respuestas: la humoral, con anticuerpos, y la celular. Los anticuerpos están dirigidos a bloquear la infección, a neutralizar el virus, y la inmunidad celular está dirigida a evitar toda la sintomatología. Esa parte -la celular- la estamos consiguiendo con las dos dosis y nos está fallando la parte de los anticuerpos, porque reconocen de otra forma al virus y las variantes se están escapando. Y cómo podemos evitar la infección: con medidas de distanciamiento, mascarilla, etcétera... No se trata de vacunar y revacunar para inducir anticuerpos, una vez, otra vez y otra vez. Para, de ese modo, neutralizar el virus y evitar la infección, porque no hay evidencia de que eso sea efectivo. De hecho, en Israel, que ya tienen gente tratada con cuatro dosis, tiene una incidencia con ómicron, muy importante. Así que la cuarta dosis en Israel no está demostrando efectividad". 

  P.: La población infantil, de 5 a 12 años, ¿son candidatos a una tercera dosis?

  R.: Los niños no van a terminar con la tercera dosis. De momento, que sigan la pauta establecida, pero no los veo ni para la tercera ni para la cuarta dosis. Además, hay que tener en cuenta que están empezando a aparecer soluciones que no tienen que ver con la vacuna. Están apareciendo tratamientos antivirales nuevos. Entonces, vamos a explorar ese tipo de cuestiones. Vacunar es esencial y que no haya duda al respecto. Podemos hacer vida relativamente normal gracias a la vacuna, pero tampoco tenemos que estar volviéndonos locos vacunando, vacunando y vacunando.... pensando que así vamos a salir de esto. 

   

  Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, explica la postura oficial de los inmunólogos que cuestionan las decisiones de Sanidad sobre vacunación. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Desarticulan una organización asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de 'karkubi'

  Archivado: enero 14, 2022, 10:52am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 14/01/2022 - 11:52 Operación de la Policía Nacional y la Agencia Tributaria La investigación ha supuesto la mayor incautación de fármacos en España: 200.000 pastillas de la familia de las benzodiazepinas. (Policía Nacional)

  Agentes de la Policía Nacional, en una operación conjunta con el Servicio de Vigilancia Aduanera de la Agencia Tributaria y el Centro de Cooperación Policial de Tánger MED de la DCI, a través de DGSN marroquí, han desarticulado una organización internacional asentada en España que traficaba con fármacos para la elaboración de karkubi en Marruecos. La investigación ha supuesto la mayor incautación de fármacos en nuestro país -200.000 pastillas de la familia de las benzodiazepinas- y ha finalizado con la detención de ocho personas y la aprehensión de más de 500.000 comprimidos en España y Marruecos.

  Karkubi es el nombre coloquial con el que se conoce una sustancia estupefaciente cuya elaboración se consigue mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento. La operación -desarrollada en cuatro fases- se ha llevado a cabo en las provincias de Lleida, donde se encontraba afincado el líder de la organización, Madrid y Alicante, lugar donde fue detenido el principal proveedor de pastillas del entramado.

  La investigación se inició en junio de 2021 gracias al intercambio de información con el Centro de Cooperación Policial de Tánger MED de la División de Cooperación Internacional de la Policía Nacional a través de DGSN marroquí. Informaron a la Policía Nacional de que habían intervenido un furgón de alquiler con matrícula marroquí, arrendado por una empresa de transporte con domicilio en Lérida, en cuyo interior localizaron 4.477 gramos de cocaína y 361.672 comprimidos de fármacos psicotrópicos. 

  A partir de ese momento, los agentes determinaron la existencia de una organización criminal, con fuertes raíces en la ciudad de Lérida, presuntamente dedicada a la obtención de distintos medicamentos de la familia de las benzodiacepinas para la posterior fabricación, en Marruecos, de una droga conocida como karkubi.

  Tras varias gestiones, los investigadores observaron que los medicamentos los obtenían mediante la falsificación de recetas médicas. En este sentido, el entramado utilizaba a varones con antecedentes policiales y adictos a sustancias estupefacientes, ya que se trata de productos que habitualmente son recetados a consumidores habituales de droga, retribuyendo su trabajo con pequeñas cantidades de dinero o con sustancia estupefaciente. Una vez conseguidos los medicamentos los enviaban a Marruecos, donde se ubican los laboratorios clandestinos de fabricación de karkubi. Esta droga, cuyas cápsulas son conocidas en el mercado negro como cartucho, recarga, ampolla roja o Guadalupe, se obtiene mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento, y puede provocar alucinaciones y psicopatías.

  En cuatro fases

  La operación se ha llevado a cabo en cuatro fases. La primera de ellas se realizó a principios de septiembre del pasado año cuando los agentes detectaron que uno de los investigados trabajaba en una empresa de paquetería de Lérida, a través de la cual se había gestionado un envío de mercancía con destino a Ceuta. Disimulado como un envío comercial, ya que se trataba de dos hornos industriales, sería recogido en la ciudad autónoma por otra persona que lo transportaría finalmente hasta la ciudad marroquí de Casablanca. 

  Las gestiones policiales practicadas finalizaron con un dispositivo conjunto de la Policía Nacional y el Servicio de Vigilancia Aduanera de la Agencia Tributaria, cuyos agentes se personaron en el almacén de la empresa de transportes en Getafe (Madrid). Allí procedieron a la apertura del paquete, que contenía dos cajas con un horno en el interior de cada una de ellas. Al retirar el panel metálico de ambos hornos localizaron ocultos, en los compartimentos interiores, 348 botes de pastillas que contenían un total aproximado de 80.000 comprimidos. Los investigadores advirtieron que se estaba introduciendo la nueva droga mediante la apariencia de un conocido medicamento, aprovechándose tanto del envase como del etiquetado comercial. Además, la cantidad de comprimidos que alojaba cada uno de los envases intervenidos era cuatro veces mayor a la que comercialmente se lleva a cabo en la venta normal.

  La investigación ha finalizado con la detención de ocho personas y la aprehensión de más de 500.000 comprimidos en España y Marruecos. (Policia Nacional)

  Como consecuencia de la fase anterior, la organización investigada cambió el método de transporte y, a mediados del pasado mes de septiembre, recurrió a uno de sus integrantes para que transportara los fármacos a bordo de un vehículo. En esta ocasión, la ruta sería a través del puerto francés de Séte, donde el investigado tomaría un ferry que lo conectaría vía marítima con Nador para, posteriormente, seguir por carretera hasta Casablanca (Marruecos). 

  Gracias a la cooperación internacional, se estableció un dispositivo con la finalidad de identificar a esta persona, así como el vehículo, e intervenir la sustancia que transportaba. Finalmente, se interceptó a un individuo de origen marroquí que conducía un vehículo, con matrícula española, en cuyo interior se localizaron un total de 70.000 pastillas del grupo farmacológico de las benzodiacepinas.

  • La Policía Nacional interviene unos 300.000 test de antígenos que no cumplían con los protocolos
  • La Policía trabaja en implantar un protocolo de denuncias rápidas en los centros sanitarios
  • Detenido uno de los principales distribuidores de medicamentos ilegales a nivel mundial

  En la tercera fase de la operación, el pasado mes de noviembre los agentes tuvieron conocimiento de que una parte de la organización, afincada en Lérida, iba a trasladar una importante cantidad de fármacos para su comercialización en Marruecos. Tras localizar a los posibles transportistas, comprobaron cómo, efectivamente, cargaron en un vehículo una importante cantidad de pastillas. Asimismo, observaron que el transportista no viajaría solo, sino acompañado por uno de los miembros de la organización investigada. Las medidas de seguridad adoptadas pusieron de manifiesto la importancia del cargamento, motivo por el que se llevó a cabo un nuevo dispositivo.

  Fruto de esta operación, los agentes interceptaron el vehículo, detuvieron a sus dos ocupantes e intervinieron 62.000 comprimidos de un medicamento ansiolítico, en sus respectivos blíster, así como el vehículo en cuestión. En esta ocasión, las pastillas se encontraban ocultas en una maleta y una bolsa de grandes dimensiones, separados por grupos de 40 blíster por paquete y no presentando caja original del producto.

  La investigación ha permitido confirmar que estos comprimidos iban a ser vendidos al intermediario en algún punto del Levante español. Asimismo, los agentes constataron que el destino final de las 210.000 pastillas intervenidas en estas tres primeras fases era Marruecos, donde se encuentran los laboratorios clandestinos de producción de karkubi.

  A mediados de diciembre de 2021, los agentes desarrollaron la última fase de la investigación que concluyó con cuatro registros domiciliarios en Lleida (tres) y Alicante (uno), y cinco detenidos. En la provincia de Lérida fue arrestado el líder de la organización, un individuo de origen marroquí en cuyo domicilio se intervinieron 27.000 euros en efectivo y 300 pastillas. Por otra parte, el principal proveedor de fármacos del entramado fue detenido en Alicante, donde los agentes incautaron pequeñas cantidades de diferentes comprimidos que guardaba como muestras de las distintas sustancias con las que traficaba la organización.

  'Karkubi' es el nombre coloquial de una sustancia estupefaciente cuya elaboración se consigue mezclando medicamentos psicotrópicos con hachís, alcohol o pegamento. Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  ‘El proceso médico que expropia la salud’, una luz en la oscuridad (y el oscurantismo) de la pandemia

  Archivado: enero 14, 2022, 10:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 14/01/2022 - 11:37 Firma invitada Juan Gervás y Mercedes Pérez Fernández, coautores de 'El proceso médico que expropia la salud'. [fotorretrato: Acta Sanitaria]

  Desde el inicio de la pandemia, me he preguntado con qué términos hablarían de nuestra reacción desaforada filósofos como Ivan Illich, Thomas Szasz o Michel Foucault. Algunos podrían ser «barbarie salubrista», «casta médico-epidemiológica», «furor enmascarador», «teatro de la seguridad»: no son palabras de aquellos pensadores, sino del doctor Juan Gérvas, médico general ahora jubilado.

  El doctor Gérvas es valiente. Es una de las pocas voces que se ha posicionado en público contra la ortodoxia de los encierros, las mascarillas omnipresentes o los pasaportes vacunales. En los tiempos de moral sanitaria que corren, su valentía tiene un precio: en julio, Twitter cerró su cuenta por «difundir noticias falsas», si bien luego se retractó. «Negacionista» posiblemente sea lo más suave que le digan.

  Ahora, Juan Gérvas firma El proceso médico que expropia la salud, junto con su esposa Mercedes Pérez-Fernández, igualmente médica. Es un libro enjundioso, lleno de ideas punzantes pero también de esperanza, con la mirada puesta en una medicina distinta. Entre otras fuentes, los autores retoman el concepto de «iatrogenia social» planteado por Illich en su Némesis médica, no solo para cargar contra nuestra gestión de la pandemia, sino para criticar un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la expansión ilimitada de la prevención y la medicalización de nuestras vidas.

  La medicalización se manifiesta, por ejemplo, en la obsesión con los factores de riesgo: la tensión arterial, el colesterol, la analítica anual de rigor, el control semestral de los lunares, la presión intraocular, la próstata (nosotros), las mamografías (ellas). Yo, con cuarenta años recién cumplidos, y sin antecedentes patológicos reseñables, ya he entrado en esa rueda de «citas y recitas». Mi vida ya está medicalizada; no soy una persona sana, sino un «preenfermo».

  El libro se estructura en quince capítulos con títulos tan sugerentes como «La búsqueda de la salud perfecta», «El incremento de la necesidad de consultar» o «La comercialización de la salud». Todos están ilustrados con casos clínicos reales, en los que palpita un ser sintiente y doliente ―una historia―, unidos por el vínculo común de la dignidad y nuestra idéntica capacidad para sufrir. De hecho, un hilo conductor de todo el libro es la necesidad de escuchar y conectar con esas historias, en toda su dimensión social y relacional, sin reducirlas a un conjunto de datos biométricos. Las recetas para encaminarnos hacia una medicina más digna y más humana son, entre otras cosas, reforzar la medicina general y la atención primaria; las recetas para los lectores, por encima de todo, son vivir con menos miedo y más alegría.

  Cómo me habría gustado ser paciente del doctor Gérvas. El sociólogo Juan Irigoyen, profesor de la Universidad de Granada, opina que es un visionario, como fueron los enciclopedistas, y que su obra abre una ventana al futuro. Ojalá sea así. Yo, por lo pronto, he decidido aplicarme sus recetas.

  Lorenzo Gallego Borghini

  En su último libro, los médicos Juan Gervás y Mercedes Pérez-Fernández cargan contra la gestión de la pandemia y critican un modelo sanitario tecnocéntrico y deshumanizado, marcado por la medicalización de la vida cotidiana. Off Lorenzo Gallego Borghini Off
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  El virus de Epstein-Barr puede ser la principal causa de esclerosis múltiple

  Archivado: enero 14, 2022, 9:43am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Vie, 14/01/2022 - 16:35 Estudiado en una cohorte de diez millones Pacidentes con esclerosis múltiple.

  La esclerosis múltiple (EM), una enfermedad progresiva que afecta a 2,8 millones de personas en todo el mundo y para la que no existe una cura definitiva, probablemente está causada por una infección por el virus de Epstein-Barr (VEB), según un estudio que han realizado investigadores de la Facultad T. H. Chan de Salud Pública de Harvard y que se publican en el último número de Science.

  “La hipótesis de que el VEB causa la EM ha sido investigada por nuestro grupo y otros durante varios años, pero este es el primer estudio que brinda evidencia de causalidad convincente”, dice Alberto Ascherio, profesor de Epidemiología y Nutrición en Harvard y autor principal del estudio.

  Vía potencial de prevención

  "Este es un gran paso porque sugiere que la mayoría de los casos de EM podrían prevenirse al detener la infección por EBV, y que centrarase en el VEB podría conducir al descubrimiento de una cura para la EM".

  La EM es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central que ataca las vainas de mielina que protegen las neuronas del cerebro y la médula espinal. Se desconoce su causa, pero uno de los principales sospechosos es el VEB, un virus del herpes que puede causar mononucleosis infecciosa y establece una infección latente de por vida en el huésped.

  Ha sido difícil establecer una relación causal entre el virus y la enfermedad porque el VEB infecta aproximadamente al 95% de los adultos, mientras que la EM es una enfermedad relativamente rara y la aparición de los síntomas comienza unos diez años después de la infección.

  Amplia cohorte de estudio

  Para determinar la conexión entre el virus y la patología neurológica, los investigadores realizaron un estudio con más de 10 millones de adultos jóvenes en servicio activo en el ejército estadounidense e identificaron a 955 a quienes se les diagnosticó esclerosis múltiple durante su período de servicio. El equipo analizó muestras de suero tomadas cada dos años por el ejército y determinó el estado de la infección en los soldados en el momento de la primera muestra, así como la relación entre la infección y la aparición de la esclerosis durante el período de servicio activo.

  • La 'nutrición celular' marca el pronóstico y la mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19
  • Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente
  • Los fallecimientos por covid grave en adolescentes podrían haberse evitado con la vacunación

  En esta cohorte, el riesgo de EM aumentó 32 veces después de la infección por EBV, pero no cambió después de la infección por otros virus. Los niveles séricos neurofilamentos de cadena ligera, un biomarcador de la degeneración nerviosa típica de la EM, aumentaron solo después de la infección por VEB.

  Infección latente y detección tardía

  Los hallazgos no pueden explicarse por ningún factor de riesgo conocido para la EM y sugieren que el VEB es la principal causa de la EM.

  Ascherio dice que el retraso entre la infección por VEB y la aparición de la EM puede deberse en parte a que los síntomas de la enfermedad no se detectan durante las primeras etapas y en parte a la relación que se establece entre el virus y el sistema inmunitario, que se estimula repetidamente cada vez que el patógeno latente se reactiva.

  “Actualmente, no hay forma de prevenir o tratar eficazmente la infección por VEB, pero una vacuna contra el VEB o atacar el virus con medicamentos antivirales específicos para el VEB podría, en última instancia, prevenir o curar la EM”, dijo Ascherio.

  Una enfermedad multifactorial

  Desde la Sociedad Española de Neurología (SEN), Miguel Ángel Llaneza, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes, apunta que “son muchos los estudios realizados para tratar de identificar cuál, o cuáles, son los factores ambientales directamente relacionados con el desarrollo de la enfermedad [esclerosis múltiple] sin que hasta ahora haya podido establecerse una relación definitivamente consistente con ninguno de ellos”.

  Matiza que “no está claro por qué la esclerosis múltiple se manifiesta en algunas personas y en otras no” y que “las investigaciones siguen apuntando a una combinación de factores genéticos con otros ambientales y no solamente a un único factor”.

  Entre los factores ambientales, además de diversos agentes infecciosos, como el VEB, otros estudiados en relación a la EM son los niveles de vitamina D, en relación directa con la exposición a la radiación ultravioleta de la luz solar, el hábito tabáquico, el consumo de sal y la obesidad en la adolescencia.

  Teoría de la higiene

  Centrado en los factores víricos, el portavoz de la SEN desgrana que “durante muchos años se ha propuesto la existencia de agentes infecciosos que aumentarían el riesgo de esclerosis múltiple si se adquiriesen en la adolescencia, pero no si el primer contacto con ellos se produjera durante la infancia”, en alusión a la llamada “teoría de la higiene”. Abunda en que los hallazgos epidemiológicos indican que “la prevalencia de la enfermedad sea baja en los países en desarrollo y tienda a aumentar en las regiones con mayor situación socioeconómica y saneamiento donde se retrasa la edad de estas primoinfecciones”.

  “Si bien varios estudios proporcionan pruebas sólidas de que la mononucleosis infecciosa es un factor de riesgo importante para desarrollar esclerosis múltiple, también es cierto que la altísima prevalencia de seropositividad al VEB en la población general (95%) y la frecuencia relativamente baja de incidencia de esclerosis múltiple plantea un gran desafío para probar la causalidad directa entre el riesgo de desarrollar la enfermedad y la infección viral previa. En resumen, la infección por VEB antes de los 15 años podría influir en el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple y esta dependencia de la edad podría deberse a respuestas inmunitarias alteradas tras el contacto con el virus en la adolescencia y la edad adulta temprana, pero el hecho de que una persona haya desarrollado una infección por este virus, no implica que necesariamente vaya a desarrollar esclerosis múltiple ya que, como señalábamos previamente, la enfermedad es multifactorial”.

  Un estudio sobre diez millones de personas a lo largo de 20 años aporta nuevas evidencias que conectan la mononucleosis y la esclerosis múltiple. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Hasta 30.000 niños de los contagiados en otoño podrían tener problemas de covid persistente

  Archivado: enero 14, 2022, 9:23am UTC por saradomingo

  Pediatría saradomingo Vie, 14/01/2022 - 10:23 Un problema de salud pública La covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo en un problema de salud pública (FOTO: EFE)

  El curso escolar empezó con la noticia de que se había logrado el objetivo de vacunar al 70% de la población, pero el segundo trimestre ha arrancado con cifras de contagios nunca antes vistas. No sólo es necesario seguir vacunando y protegiéndonos del virus para evitar un nuevo colapso hospitalario, sino que los problemas a medio y largo plazo que genera la infección también comienzan a mostrarse con claridad.

  Como es lógico, en los picos de la crisis preocupan más la saturación inmediata del sistema sanitario y las vidas de las personas susceptibles. Pero, alzando la mirada más allá, la covid persistente en niños y adolescentes se está convirtiendo también en un problema de salud pública de primer orden. Con los niveles de transmisión actuales, miles arrastrarán síntomas durante meses, en una edad decisiva para el desarrollo.

  ¿Cuántos? Es imposible saberlo. Existe gran incertidumbre sobre el porcentaje de personas en general, y niños en particular, que desarrollan covid persistente. Un estudio realizado para el Gobierno británico, cuyos resultados se adelantaron en septiembre, estimó que una de cada siete (14%) personas entre 11 y 17 años sufrían síntomas 15 semanas después del contagio. Otros informes habían arrojado cifras mayores, y el porcentaje real es aún discutido.

  El Instituto de Salud Carlos III ha sumado 212.281 casos entre los 10 y los 19 años desde la semana del 6 al 12 de septiembre, cuando empezó el curso, hasta la última semana del año. Aplicando el resultado del estudio británico -uno de cada siete- se obtiene que unos 30.000 niños y adolescentes podrían desarrollar covid persistente este invierno en España, sin contar a menores de 10 años y sólo entre los casos el primer trimestre.

  La cifra real podría variar mucho: las vacunas ayudarán sin duda, pero no se sabe aún cuánto exactamente. Además, el número real de contagios, en edades donde abundan los asintomáticos, podría superar ampliamente al notificado. Por último, en niños pequeños la incertidumbre es todavía mayor, ya que los síntomas pueden manifestarse de forma muy distinta y la comunicación es mucho más difícil.

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  Lo que ocurrirá tras el invierno es aún más complicado de vislumbrar: por una parte, la mayoría de niños mayores de 11 años tiene pauta completa, y los más pequeños han comenzado a vacunarse; por otro lado, aún no sabemos cómo actúa ómicron en cuanto a la covid persistente. Lo único claro es que las infecciones se han multiplicado. Cuando empezó el curso, la incidencia a siete días entre los 10 y 19 años rondaba los 50 casos; al terminar el año, rozaba los 1.500.

  Incógnitas sobre las variantes

  "No sabemos si todas las variantes van a causar los mismos efectos", señala María Méndez, responsable de la unidad de covid persistente pediátrico del Hospital Germans Trias, la primera que se creó en España. Sería "preocupante", añade, que ómicron causara el mismo porcentaje de síntomas prolongados, ya que provocaría una "avalancha" de covid persistente tras el invierno. «Pero somos optimistas en pensar que, si causa síntomas más leves, el efecto inflamatorio que pueda causar la covid persistente también sea más leve. Evidentemente, son conjeturas, no ha pasado suficiente tiempo», sopesa.

  "Ahora estamos recibiendo niños que se contagiaron en septiembre, porque, para el diagnóstico de covid persistente, tienen que haber pasado tres meses", aclara Méndez. "No sabemos qué va a pasar con los niños que se están contagiando ahora". Recuerda, en cualquier caso, que hay niños y adolescentes que llevan ya 18 meses con covid persistente, más común entre los mayores de 12 años y raro en menores de ocho.

  En la población adulta, donde el porcentaje de personas afectadas es mucho mayor, la avalancha parece ya inevitable. Pero los niños y adolescentes se encuentran en un momento crucial. "Los casos más graves tienen dificultades reales para seguir las clases; ya sea porque están muy cansados o porque, desde el punto de vista cognitivo, tienen dificultades de atención o de memoria. Interesa detectarlos, porque les podemos ayudar con un programa de rehabilitación", explica Méndez.

  Independientemente de la gravedad d ela covid

  "Es un tema que cada vez está preocupando más, porque vemos cada vez más casos de covid en adolescentes y preadolescentes", señala Fernando García-Sala, presidente de la Fundación Prandi de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. "Es un complejo sintomático multiorgánico", detalla. Es, además, "independiente de la gravedad" de la infección: "Hay pacientes que han tenido un covid muy leve y pueden desarrollar covid persistente, y hay niños con covid grave que no desarrollan covid persistente", expone.

  Cuando ataca con fuerza, transforma claramente los hábitos del niño y le impide llevar su vida cotidiana con normalidad. Y el origen, coinciden los expertos, es la infección por SARS-CoV-2: "No es una cosa subjetiva. No pueden dormir, tienen dificultades respiratorias, o tienen problemas musculares que, a veces, no quieren ni andar, porque les duelen las piernas... Y eso se ha producido en pacientes que han padecido un covid hace unas semanas o unos meses, y que lo mantienen. No es ninguna invención", recalca García-Sala.

  "Lo vemos en niños que son normales o incluso brillantes en el colegio, pasan un covid y empiezan con una actitud de desidia", añade. "Realmente, no se encuentran bien".

  Entre un 5% y un 12% en edades pediátricas

  Del total de niños que se contagian en edades pediátricas, hasta los 18 años, entre un 5% y un 12% desarrollarán síntomas de covid persistente, estima García-Sala. Pero el porcentaje se eleva en los más mayores y baja entre los más pequeños, por lo que es compatible con el dato del 14% que arrojó el estudio británico a partir de los 11 años.

  Como recuerda Méndez, la mayoría de los 150 niños a los que atienden en el Hospital Germans Trias, tienen 12 o más años, y apenas hay por debajo de ocho. Así se ha visto con claridad en la pandemia: la covid ataca más a mayores edades, y la covid persistente parece actuar igual. Aunque también, como recuerdan desde el servicio de Pediatría de la Universidad de Yale, es posible que se estén escapando muchos pacientes más pequeños porque no sabemos ver los síntomas.

  Según un reciente informe publicado en JAMA, más de la mitad de la población general que sufre un covid desarrolla síntomas persistentes pasados seis meses. No todos los niños con covid persistente, coinciden Méndez y García-Sala, desarrollan los síntomas más graves y precisan una atención multidisciplinar, como la que se da en el Hospital. Los más afectados, sin embargo, necesitan atención psicológica y un seguimiento detallado, además de descartar otras dolencias y una rehabilitación específica para intentar que los síntomas no se prolonguen.

  Si un niño cambia su forma de ser, está siempre cansado, no quiere ir al entrenamiento, saca de repente peores notas... es importante consultar al pediatra.

  "No sabemos qué pasará en invierno", admiten los expertos, aunque confían en que la vacuna contra la covid ayude y la variante ómicron sea más leve. coronavirus Off Ángel Díaz Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El 'Plenufar' VII abre las puertas a implantar el servicio de consejo nutricional en la farmacia

  Archivado: enero 14, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 14/01/2022 - 08:00 Abierto a todos los farmacéuticos En Farmacia Yolanda Pontes (Madrid) se realiza una labor de asesoramiento nutricional desde el año 1998.

  La séptima edición del Programa de Educación Nutricional por el Farmacéutico (Plenufar), impulsada por la Vocalía Nacional de Alimentación del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos arrancará en marzo y se centrará en la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población sana mayor de 18 años. La gran novedad de este año es que esta acción será la base para que los participantes y los farmacéuticos interesados puedan implantar de forma permanente, a través de Nodofarma Asistencial, el servicio de consejo nutricional en las farmacias.  

  Así lo explicaron ayer jueves Aquilino García Perea, vocal nacional de Alimentación del Consejo, y Josep Tur Marí, vocal de Alimentación del COF de las Islas Baleares, en un webinar celebrado para dar todos los detalles de esta iniciativa, que ya es "la campaña estrella no solo de la Vocalía sino del Consejo", como destacaron García Perea y Tur Marí.

  Tur Marí comentó que los objetivos de esta edición son: "Formar a los farmacéuticos en nutrición y su impacto sobre la salud; informar a la población sobre la importancia de la alimentación y cómo mejorar ésta y su calidad de vida; determinar el estado nutricional y la calidad de vida de la población; evaluar el estado y bienestar nutricional de la población mediante nutritipos cualitativos y nutriíndices cuantitativos, y diseñar un algoritmo basado en esos nutritipos y nutriíndices útil para recomendar alimentación y estilos de vida saludable y calidad de vida".

  Además, añadió que con los datos obtenidos "se proporcionará un informe personal al encuestado con recomendaciones y consejos sobre alimentación, actividad física y hábitos de vida saludables" y ese algoritmo, "con el que se podrá conocer la situación nutricional y de calidad de vida de la población española", lo podrán seguir utilizando los farmacéuticos con sus usuarios en el futuro "como un nuevo servicio profesional.

  Eso sí, Tur Marí y García Perea aclararon que lo que permitirá es implantar un servicio de consejo nutricional, no una consulta dietética. "Si alguien está pensando en un servicio de nutrición como el de los gabinetes nutricionales que hay en miles de farmacias allá donde la legislación lo permite con los condicionantes legales que impone cada comunidad autónoma (ser farmacéutico y tener grado de Nutrición y Dietética) no hablamos de eso; hablamos de un servicio nutricional para dar consejo nutricional, sobre hábitos alimentarios, de actitud ante la vida, ejercicio físico, etc., no es para hacer dietas, eso es otra cosa distintas", matizó García Pera. A lo que Tur Marí añadió: "Sería como un servicio previo a una consulta. Es como si midieras una presión arterial y recomiendas al paciente que vaya a su médico para que lo valore correctamente. Este es un servicio mínimo de consejo nutricional y de alarma si fuera el caso o para tranquilizar, nada más. No entra en consulta".  

  ¿Quién puede participar?

  Los farmacéuticos que estén interesados en participar en esta campaña no tienen por qué ser necesariamente comunitarios sino que pueden ejercer en otros ámbitos profesionales, como el hospital, la universidad, la industria e incluso aquellos que, teniendo la titulación, estén en paro. A modo de ejemplo, García Perea dijo que hay profesores universitarios interesados en participar y hacer las encuestas a sus alumnos. "También puede darse el caso de un farmacéutico que trabaja en un laboratorio y quiere encuestar a sus compañeros", añadió. 

  "Los farmacéuticos -hablaba en general el vocal nacional- vamos a ser la referencia de la valoración de la calidad de vida y del bienestar nutricional de la población atendida. Es algo totalmente novedoso. Estamos haciendo una actuación que no se ha hecho hasta ahora nunca. Somos pioneros. De ahí la importancia que tienen los resultados que luego vamos a obtener". 

  Respecto a la población que se va a analizar el único requisito es que sea mayor de edad y no presente ningún problema de salud que le impida formalizar las encuestas.

  • Los múltiples beneficios que aporta el consejo farmacéutico en alimentación
  • Solo un 15,3 por ciento de quien realiza ejercicio se alimenta bien
  • Madrid: farmacéuticos y dietistas-nutricionistas se alían para promover una alimentación saludable

  La formación, imprescindible

  Como es habitual en todas las ediciones del Plenufar, la campaña arranca con una formación previa del farmacéutico. Así, debe seguir un curso gratuito a distancia acreditado, que estará en la web del Consejo, y que constará de una serie de capítulos formativos que se irán colgando a partir del 1 marzo. "Así, el primero estará disponible el 1 de marzo; el dos y tres, el 8, y el 4 y 5, el 15 de marzo", detalló.

  Cada capítulo tendrá un test de autoevaluación (que no computa) y, una vez se hayan colgado todos, los participantes tendrán que superar como mínimo un 70% de un examen, formado por veinte preguntas tipo test, que sí computará para obtener la acreditación, "algo perfectamente asumible", en palabras de García Perea. 

  Realizada esta formación del profesional, los farmacéuticos recibirán un cartel con un código QR, con el cual los ciudadanos participantes podrán acceder a nociones básicas sobre ejercicio físico, estilos de vida saludable, alimentación, etc., y en todas las lenguas oficiales del Estado español. Eso sí, "podrán acceder a esos contenidos una vez hayan realizado las encuestas" para que las respuestas que den sean en función de los conocimientos previos que tenga cada uno. 

  Cómo hacer las encuestas a la población  

  Tras la formación, el siguiente paso es que los ciudadanos escogidos respondan de forma anónima a unos cuestionarios, pero será el farmacéutico el que los cumplimente, a través de la plataforma del Consejo, para garantizar que las respuestas anotadas por el profesional sean lo más rigurosas posible. "Para resolver cualquier duda se ha elaborado una guía sobre cómo hacer esas encuestas", apuntó García Perea. 

  Cada encuesta consta de cinco apartados: datos sociodemográficos (edad, sexo, lugar de residencia...); percepción que tiene la persona sobre su propia alimentación y salud; frecuencia del consumo de alimentos y si se ajusta a la dieta mediterránea; evaluación de calidad de vida, e intensidad de la actividad física.  

  Para poder obtener la acreditación, los farmacéuticos, además de superar el examen, tendrán que enviar como mínimo ocho cuestionarios respondidos por los usuarios. 

  Informe individual

  Con los datos registrados de cada encuesta, la aplicación devolverá un informe con orientaciones individualizadas que podrá llevarse cada persona encuestada.   

  Además, con las encuestas totales, "un equipo investigador, a través de un algoritmo, va a conseguir la imagen real de la situación nutricional y calidad de vida a nivel nacional, autonómico y provincial".  

  "Los primeros en conocer los resultados serán los farmacéuticos participantes, después las autoridades sanitarias (Ministerio de Sanidad, Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), sociedades científicas españolas y los medios de comunicación", señaló el vocal nacional. 

  Cronograma

  García Perea hizo hincapié en cuáles son las fechas clave dentro del cronograma que se han marcado para la campaña y son los siguientes:

  • Fecha de inscripción: permanecerá abierta hasta el 20 de enero de 2022.
  • Duración de la campaña: del 1 de marzo al 30 de mayo.
  • Entrega de cuestionarios de evaluación y encuestas a la población: 30 de mayo. 
  • Presentación de datos: octubre de 2022.  

  El vocal puso énfasis en que de diciembre de 2022 a junio de 2023, en Nodofarma Asistencial, los materiales de las encuestas y el algoritmo resultante van a estar disponibles en exclusiva para todos los farmacéuticos inscritos en Plenufar VII, que hayan superado los cuestionarios de evaluación y hayan enviado el mínimo de encuestas requeridas. "Lo que queremos es que el Plenufar VII no acabe el 30 de mayo sino que continúe en el tiempo, meses e inclusos años", argumentó.

  Será a partir del 23 de junio cuando ese contenido se abra al resto de farmacéuticos colegiados que quieran dar este servicio.  

  'Plenúfar', más que unas encuestas

  Tur Marí aprovechó la presentación del Plenufar VII para recordar cómo se desarrollaron las anteriores ediciones de estas campañas "que son mucho más que unas encuestas a la población", puesto que la farmacia, dijo, "es mucho más que un simple establecimiento; los farmacéuticos son verdaderos agentes de salud" que con sus consejos, entre los que se encuentran los nutricionales, "han permitido racionalizar el consumo de fármacos y mejorar la efectividad de los tratamientos". 

  El hecho de que estas campañas se estén haciendo desde hace ya 30 años (el primero se realizó en 1992), da fe, a su juicio, de que los Plenufar son mucho más que encuestas. 

  Y para demostrarlo hizo un repaso de los datos de participación y resultados obtenidos en cada una de las ediciones. 

  • Plenufar I (1992)
    • Objetivo: amas de casa.
    • Participación: 2.000 farmacéuticos y 100.000 amas de casa.
    • Resultados: aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta, pesado y legumbres.
  • Plenufar II (2000)
    • Objetivo: niños de 10 a 14 años.
    • Participación: 3.000 farmacéuticos y 120.000 niños.
    • Resultados: aumento en el consumo de vegetales, fruta, pesado, lácteos y legumbres; descenso en la ingesta de dulces, bollería y refrescos, e incremento en el desayuno diario.
  • Plenufar III (2005)
    • Objetivo: personas mayores de 65 años.
    • Participación: 3.500 farmacéuticos y 26.000 mayores.
    • Resultados: se detectó que un 3,8% de los mayores sufría malnutrición y un 22% estaba en riesgo de malnutrición. 
  • Plenufar IV (2010)
    • Objetivo: embarazadas y madres lactantes.
    • Participación: 2.800 farmacéuticos y 13.800 embarazadas y lactantes.
    • Resultados:  aumento en el consumo de vegetales, ensaladas, fruta y frutos secos; descenso en la ingesta de embutidos y bebidas alcohólicas, y disminución del hábito tabáquico.
  • Plenufar V (2013)
    • Objetivo: mujeres en la etapa climatérica (premenopausia, menopausia y postmenopausia).
    • Participación: 2.500 farmacéuticos y 9.500 posmenopáusicas.
    • Resultados: se vio que la edad media de la aparición de la menopausia eran los 49 años; que el 48,3% tenía sobrepeso; que el 21% fumaba, y que el 52% tomaba suplementos. Además se consiguió que dos de cada tres llevaran una dieta mediterránea y se mejoró la calidad de vida de un 16% de las participantes.
  • Plenufar VI (2017)
    • Objetivo: personas activas (que realizan deporte).
    • Participación: 4.500 farmacéuticos y 11.400 personas activas.
    • Resultados: se vio que el 50% tomaba ergogenéticos (las mujeres, más bebidas isotónicas y barras energéticas y los hombres, más cafeína y polivitamínicos). 

  Los participantes harán encuestas sobre calidad de vida y bienestar nutricional y los organizadores crearán un algoritmo que les ayudará a dar un asesoramiento personalizado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  La 'nutrición celular' marca el pronóstico y la mortalidad en pacientes hospitalizados por covid-19

  Archivado: enero 14, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 14/01/2022 - 08:00 El índice CONUT valida su utilidad para esta enfermedad Valorar el estado de nutrición celular es esencial para conocer el pronóstico de los pacientes hospitalizados por covid-19. FOTO: DM.

  Un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid, ha demostrado la utilidad del Índice pronóstico de riesgo nutricional celular, conocido como CONtrol NUtricional a nivel celular (CONUT), como marcador pronóstico de evolución y mortalidad en la enfermedad por covid-19.

  Este índice, inicialmente desarrollado en el citado centro por José Ignacio de Ulibarri Pérez y Guillermo Fernández Jiménez, e implementado desde hace muchos años en el sistema informático de la institución, está en la actualidad ampliamente difundido internacionalmente, ya se ha demostrado su utilidad como indicador precoz, monitor y pronóstico de riesgo clínico en diversas patologías médicas, quirúrgicas y pautas terapéuticas

  Ahora, una nueva investigación del equipo de La Princesa, publicada en Chinese Medical Journal,  refuerza y valida la utilidad del CONUT en el manejo de la covid-19, ya que identifica pacientes de mayor riesgo al ingreso, peores resultados clínicos, mayor necesidad de utilización de recursos (como ventilación mecánica no invasiva, invasiva e ingreso en Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios (UCRI) o Cuidados Intensivos (UCI).

  Desde el inicio de la pandemia originada por el SARS-CoV-2, diversas investigaciones han intentado identificar parámetros que concretaran un peor pronóstico y mayor mortalidad entre los pacientes afectados por la covid-19 en el ingreso hospitalario.

  Como ya se sabe, la expresión clínica de esta enfermedad es muy heterogénea y con una gravedad que oscila entre leve a crítico y que se acompaña de daño en diversos órganos, incluyendo el respiratorio y los sistemas circulatorio y neurológico.

  Así, identificar e implementar un índice pronóstico válido al ingreso hospitalario es esencial, debido a el valor limitado de la semiología clásica en esta enfermedad, cuando la anamnesis, la exploración física y las pruebas complementarias no proporcionan evidencia suficiente para pronosticar resultados individuales, según recoge el actual estudio publicado en el que han participado Adrián Bengelloun, de Facultad de Medicina, de Universidad Autónoma de Madrid; Guillermo J. Ortega, Ancor Sanz García, Julio Ancochea, Diego A. Rodríguez Serrano, Guillermo Fernández Jiménez, Rosa Girón, Elena Ávalos, Joan B. Soriano y José Ignacio de Ulibarri, de la Unidad de Análisis de Datos, de los Servicios de Neumología, Admisión y Documentación Clínica, Cuidados Intensivos y Nutrición y Dietética, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital de La Princesa, así como del Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CiberES).

  Valoraciones poco resolutivas 

  El proyecto para el CONtrol NUTricional a nivel celular (CONUT) se desarrolló en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Princesa tras haber comprobado la gran repercusión que tienen la enfermedad y las técnicas terapéuticas sobre la salud del paciente.

  José Ignacio de Ulibarri, miembro de esta unidad, explica a DM que para cuantificar con precisión las pérdidas que sufre el organismo a lo largo del proceso clínico se recurrió a las técnicas disponibles entonces: anamnesis, exploración clínica y pruebas complementarias, lo que nos llevó a la elaboración del protocolo informatizado en la valoración del estado nutricional o V.E.N. "A través de V.E.N comprobamos que se obtenían mejores resultados que los ofrecidos por otras técnicas diagnósticas al uso como la universalmente aceptada Valoración Subjetiva Global (S.G.A en siglas inglesas)".

  La experiencia demostró que estas valoraciones no solucionaban a tiempo el problema ya cuantificado, pues "para entonces se había producido un daño, en parte irreparable, con pérdida de millones de células y era imprescindible adoptar un método de cribado presintomático, prediagnóstico del riesgo nutricional, como pide de siempre la OMS para estos casos".

  El siguiente paso, por tanto, fue llevar a cabo una revisión de todos los parámetros utilizados habitualmente en la práctica clínica, seleccionando los más sensibles, sencillos, asequibles y objetivos, optando por prescindir de todos los parámetros anamnésicos y antropométricos. De los parámetros analíticos utilizados habitualmente en la práctica clínica, se realizaon estudios observacionales, seleccionando como idóneos para la evaluación del riesgo clínico las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales.

  Las concentraciones plasmáticas de albúmina, colesterol total y linfocitos totales son idóneos para la evaluar el riesgo clínico

  "En estrecha colaboración con los Servicios de Análisis Clínicos e Informática, elaboramos, en la última década del pasado siglo, un algoritmo que implementó en el Sistema Informático del Laboratorio, y desde entonces se utiliza no solo en el control del riesgo nutricional para el que se generó, sino para detección y previsión prediagnóstica del riesgo clínico generado en el paciente adulto por la enfermedad y los procedimientos terapéuticos, hospitalización incluida, explica el profesional. 

  Alimentación interna celular 

  El objetivo del Índice Pronóstico del Riesgo Nutricional a nivel celular es captar, objetiva y rápidamente, las posibilidades que tiene el conjunto del organismo de conservar el equilibrio fisiológico necesario para mantenerse en salud y afrontar la adversidad.

  Al igual que una adecuada alimentación se reconoce como condición ‘sine qua non’ para mantener la salud de las personas, con CONUT "vigilamos la capacidad del medio interno para nutrir a la célula, como condición necesaria para mantener su trofismo: capacidad vital, funcional, de crecimiento y reproducción".

  Según Ulibarri, cuando se altera la homeostasis del medio interno, los tejidos y órganos pierden sus capacidades funcionales y, con el tiempo, sus células se atrofian y mueren, lo que acaba dando lugar a la disminución de las masas muscular y grasa, a medir con parámetros antropométricos.

  "Esto, que se interpreta habitualmente como desnutrición y se relaciona con un déficit alimentario, no siempre lo es cuando lo miramos a nivel celular, por lo que preferimos reconocerlo como trofopatía clínica, ya que es una alteración del trofismo ocasionada en el entorno clínico por la enfermedad y el tratamiento".

  Del plasma sanguíneo como espacio contiguo al medio interno, "tomamos tres parámetros de uso habitual para diversos fines en la práctica clínica. Albúmina y colesterol son parámetros nutricionales por excelencia como expresión de la disponibilidad de dos de los tres principios inmediatos básicos en ese espacio que calificamos como ‘pesebre de la célula’.

  La disminución de su disponibilidad para la célula -por cualquier causa y no solo por carencia alimenticia- es motivo de distrofia, atrofia y muerte celular en función al grado y duración de la carencia".

  Grupo que ha desarrollado la investigación. Sentados, de izquierda a derecha, Julio Ancochea, jefe de Servicio de Neumología; el endocrinólogo José Ignacio Ulibarri y la neumóloga Rosa Girón. Sentado, a la derecha, Adrián Bengelloun, de la UAM y el físico Guillermo Ortega. De pie, a la izquierda, el biólogo Adrián Peláez y el bioquímico Ancor Díaz. FOTO: Hospital de La Princesa.

  Los investigadores, tras observar la evolución de la concentración plasmática de los linfocitos totales con las cifras reflejadas en la albúmina y el colesterol decidieron incluirlo como un parámetro más, ya que refleja la disminución de la respuesta inmunológica, tan afín a la desnutrición.

  Respecto a cuál de los tres parámetros, tiene mayor valor pronóstico, aunque los tres cursan en paralelo, "consideramos que es más conocido el de la albúmina, aunque el peso de cada uno de ellos puede variar con la edad y el tipo de enfermedad o la pluripatología, incidencia de la inflamación o la infección y en gran medida también del o los tratamientos aplicados. No obstante, la combinación de los tres –albúmina sérica, linfocitos totales y colesterol-, con diferentes niveles de ponderación, constituyen en su conjunto un biomarcador de riesgo clínico con gran poder predictivo". 

  Valoraciones desde la primera ola 

  Los primeros estudios con este Índice se realizaron ya en China, con los primeros pacientes estudiados en hospitales de las Universidades de Wuhan y Sichuan. Desde entonces va aumentando el número de trabajos y son miles los pacientes afectados por la covid-19 en los que se ha estudiado con CONUT su evolución.

  En La Princesa, también se estudia desde la primera ola de la pandemia, ya que el sistema informático tiene integrado el cálculo automático del índice CONUT en todos los pacientes en cuyas analíticas se dispone de los tres parámetros que lo configuran.

  Actualmente, y según Ulibarri, hay disponibles datos de más de 4.000 pacientes, para continuar este tipo de estudios. En otros hospitales de la Comunidad de Madrid, estos tres parámetros están disponibles en más de 6000 pacientes, lo cual permitirá abordar estos análisis con mayor potencia estadística.

  Sobre en qué porcentaje de casos el CONUT ha demostrado su valor como pronóstico de evolución y mortalidad, los investigadores señalan que existe gran cantidad de publicaciones científicas en las que se analizan estos datos (REF). En la última publicación del equipo, la evidencia contrastada sobre la distribución de la gravedad de CONUT fue: 194 (11,9%) normal (0-1); 769 (47,2%) ligero (2-4); 585 (35,9%) moderada (5-8); y 79 (4,9%) graves (9-12). La mortalidad a los 30 días después del ingreso fue del 3,1% en pacientes con CONUT de riesgo normal, 9,0% leve, 22,7% moderado y 40,5% en aquellos con CONUT grave ( P <0,05).

  • Covid-19, una excusa de peso para adelgazar
  • Un estudio alerta del riesgo de desnutrición en pacientes covid y de su infratratamiento
  • Disfagia, desnutrición y sarcopenia, comunes entre los pacientes de Covid

  Para que en un paciente con covid-19 y mal pronóstico se pudiera revertir la situación, según los datos del CONUT, los profesionales consideran que la alerta de riesgo clínico, confirmada en pacientes a través de CONUT, permite al médico, en el hospital, la residencia o a domicilio, seguir la evolución del paciente a intervalos de tiempo tan cortos como de dos o tres días si fuera preciso.

  “No se necesita esperar al cambio de síntomas clínicos para detectar la tendencia de la gravedad en la evolución del riesgo, lo que permite ajustar antes la pauta terapéutica”, indica Ulibarri, quien señala que las demás medidas clínicas a tomar dependen de la confirmación diagnóstica de la naturaleza de las alteraciones causadas por el virus o la terapia, cuya evolución se debe seguir con los controles establecidos buscando precisamente la remisión del cuadro clínico.

  Extensión a otros hospitales 

  El índice CONUT se emplea en otros centros hospitalarios. Aunque todavía no se ha generalizado su uso, son cada vez más los hospitales en que se está utilizando, especialmente en Madrid, donde el algoritmo de CONUT está implementado desde hace años en los laboratorios de la mayor parte de los hospitales públicos de esta comunidad y que normalmente cubren también la analítica solicitada desde su área asistencial.

  Fuera de España, se está utilizando mucho en Asia y algo menos en Latinoamérica, "donde también llega el rechazo del cribado nutricional mantenido por las sociedades científicas de Nutrición Clínica americanas y europeas".

  El índice de control nutricional celular (CONUT), desarrollado en el Hospital La Princesa de Madrid, identifica la evolución para afectados por la covid-19, según publica 'Chinese Medical Journal'. coronavirus Off Raquel Serrano Endocrinología Neumología Medicina Interna Medicina Intensiva Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad busca formadores para definir el modelo español de recertificación

  Archivado: enero 13, 2022, 8:36pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 13/01/2022 - 21:36 Facme denuncia que se obvian acuerdos previos Profesionales del Hospital Universitario Fundación Alcorcón miran a través del cristal el curso de simulación clínica que están realizando unos compañeros (Foto: José Luis Pindado)

  El Ministerio de Sanidad está obviando el trabajo previo en modelos de recertificación, según denuncia la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). La queja nace a raíz de la publicación de dos pliegos de condiciones técnicas para que una empresa se encargue de formar a la Administración sobre los modelos internacionales y a colegios profesionales y sociedades científicas sobre el futuro sistema español, que aún no se conoce.

  En ese sentido, Facme ha manifestado "su gran preocupación por obviarse el trabajo previo realizado durante los últimos años por las sociedades científicas que componen la federación y que está basado en el Documento Oficial de Desarrollo Profesional Continuo (DPC) y Desarrollo Profesional (DP) aprobado por el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud de 6 de Septiembre de 2012 y bajo cuyo mandato se presentó en Noviembre de 2013 el Documento Técnico sobre el proceso de evaluación del Desarrollo Profesional".

  Los proyectos de los que habla Facme se han licitado por 86.776,86 euros en el caso de la formación para la Administración y por 111.570,25 euros en el caso de la formación a colegios y sociedades, respectivamente. Ambos están en estado de evaluación, según la Plataforma de Contratación del Sector Público.

  Facme ha solicitado de forma urgente una reunión con Vicenç Martínez, el Director General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, "en la que se nos explique los motivos de este proyecto, se conozca el trabajo realizado desde estas instituciones y se pueda corregir la situación generada".

  No es la primera polémica sobre la recertificación que protagoniza esta Dirección de Ordenación Profesional. El proyecto de real decreto de especialidades y áreas de capacitación específica (ACE) contempla que la recertificación será un proceso obligatorio al que tendrá que someterse el profesional cada diez años. 

  Hasta entonces, la recertificación en España siempre se había planteado como algo voluntario, al menos en una primera fase de implantación. Concretamente, el acuerdo al que alude Facme preveía una reválida voluntaria cada seis años, en la que se examinaría la ética y el profesionalismo del médico y su actividad en los ámbitos asistencial, formativo, docente e investigador, en un esquema parecido a los modelos de carrera profesional. Sociedades como SEMG, Semergen o Separ habían desarrollado sistemas de recertificación en esa línea.

  Hay que señalar que el recién aprobado Plan de Acción para la Atención Primaria y Comunitaria de 2022-2023 se marca para objetivo (en teoría a cumplir a más tardar en diciembre de 2023) que un 5% de los profesionales de atención primaria se recertifiquen.

  Aunque esta cuestión no es objeto de los pliegos publicados, el planteamiento inicial del Ministerio de Sanidad incluiría el "desarrollo de un software que permita la autocertificación, simplificando el procedimiento y optimizando costes", según constaba en el proyecto de Presupuestos Generales de 2021.

  Condiciones técnicas

  Concretamente, los pliegos de condiciones técnicas son dos. El primero, emitido en octubre del año pasado, tiene como fin formar a los responsables del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas sobre modelos de recertificación internacionales, "lo que les permitirá definir el modelo de recertificación de competencias de los profesionales sanitarios españoles".

  Según el documento, al que ha tenido acceso Diario Médico, la formación debe versar sobre el procedimiento y requisitos de los modelos de recertificación internaciones de cuatro países de la Unión Europea y dos países terceros. La formación debe ser presencial y online y el equipo de formación "estará formado por al menos seis docentes, todos ellos con título universitario superior y, al menos dos de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria".

  • Sanidad propone la recertificación obligatoria para especialistas cada 10 años
  • Sorpresa por una recertificación obligatoria sin debate sobre el proceso
  • Sanidad mantiene la recertificación obligatoria
  • CSI-F acepta la recertificación pero basada en la formación continuada

  El segundo pliego, fechado a principios de noviembre, tiene como objetivo "realizar, gestionar y coordinar, siguiendo las indicaciones del Ministerio de Sanidad, una formación integral sobre la aplicación del modelo español de acreditación regular de la competencia de los profesionales sanitarios dirigida a Colegios Profesionales y Sociedades Científicas".

  Al igual que en el caso anterior, la modalidad de formación será presencial y online. El equipo de formación de los colegios y sociedades estará formado por al menos doce docentes, todos ellos con título universitario superior y al menos seis de ellos con título que habilite para el ejercicio de una profesión sanitaria.

  Para la realización de ambas formaciones, la empresa deberá gestionar íntegramente la formación, lo que incluirá desde la selección de los docentes, la organización de las actividades y su evaluación, el diseño de la plataforma de formación y hasta la entrega del certificado de aprovechamiento de la actividad.

  Facme manifiesta su preocupación por un proyecto para que una empresa forme al ministerio y autonomías sobre recertificación, "obviando acuerdos previos". Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La sexta ola avanza con 159.161 nuevos casos, pero la incidencia se ralentiza

  Archivado: enero 13, 2022, 7:24pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 13/01/2022 - 20:24 Covid-19 Sanidad reporta 159.161 contagios en las últimas 24 horas. FOTO: Javier Barbancho.

  El avance de la sexta ola, con la expansión de ómicron, sigue dejando un elevado número de contagios en España con 159.161 nuevos positivos, el segundo registro más alto desde el inicio de la pandemia, aunque la incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos.

  Los datos sobre la evolución de la pandemia del Ministerio de Sanidad apuntan que España registra así el segundo pico máximo de contagios desde el inicio de la pandemia, tras el récord registrado ayer de casi 180.000 nuevos positivos.

  La incidencia a 14 días repunta menos que en las jornadas anteriores del último mes (cuando ha llegado a replicarse hasta en más de 150 puntos), mientras que el registro a 7 días solo sube en 4 puntos, hasta los 1.478 casos por cada 100.000 habitantes, indicadores que tanto Sanidad como algunas comunidades achacan "con cautela" a una posible ralentización en la trasmisión.

  Sin embargo, esto no se traduce aún en el total de contagios que las comunidades van notificando cada día con un alto número aún, casi 160.000 en la última jornada, de los que 70.803 fueron diagnosticados por prueba en las últimas 24 horas. A la cabeza en contagios reportados en el último día está Cataluña, con más de 34.706, así como la Comunidad de Madrid 20.047 y la Comunidad Valenciana 19.278.

  En el caso de Andalucía, la tasa de incidencia se ha mantenido a la baja por tercer día consecutivo y se sitúa en 1.488 y en otros territorios como en la Comunidad de Madrid baja de 2.528 a 2.475 casos en el último día.

  Se han consignado 112 fallecimientos, frente a los 125 de ayer, dato que eleva las muertes en la última semana a 473. La letalidad de la enfermedad que provoca el Sars_Cov_2 y sus variantes (un cómputo que se calcula en base al total de infectados) ha bajado al 1,1 %, desde el 1,7 % que se registraba antes de la expansión de ómicron en diciembre, pero ha aumentado en cifras absolutas al pasar de los 900 en el mes de octubre a superar los 2.000 en los últimos 30 días. La tasa de positividad por detección de prueba -o bien PCR o antígeno- apenas ha variado en la última jornada, pasa del 38,8 % al 39,8 %.

  • Los fallecimientos por covid grave en adolescentes podrían haberse evitado con la vacunación
  • Sanidad amplía la dosis de refuerzo a los mayores de 18 y dará una cuarta a los inmunodeprimidos
  • “Al año del alta, solo fallece el 1% de pacientes con covid que pasaron por la UCI”

  Ocupación hospitalaria

  El alto número de contagios sigue manteniendo la ocupación media hospitalaria en baremos de riesgo en la mayoría de las comunidades, de forma que en planta alcanza el 13,8 % y en las unidades intensivas el 23,6 %, por lo que los indicadores se mantienen casi igual en el último día.

  Eso ocurre porque las altas diarias esta semana en los hospitales se sitúan en poco más de 2.100, pero vuelven a ingresar alrededor de 2.400 nuevos pacientes. Así, los datos de Sanidad recogen que tras las 2.176 altas en el último día y los 2.428 nuevos ingresos, hay 17.269 pacientes hospitalizados en toda España, 2.227 graves en la UCI.

  Por territorios, Cataluña y País Vasco tienen la mayor ocupación en UCI, una presión del 42,9 % y 32,6 %, respectivamente, aunque registran leves descensos. También Melilla, con un 35,2 %. A continuación, Castilla y León (26,7 %), Aragón (32,4 %), la Comunidad de Madrid (27,5 %), la Comunidad Valenciana (25,3 %) y Baleares (27,4 %) Las que menos, Galicia (6,5 %), Andalucía (13,4 %) y Extremadura (12,6 % ), mientras que el resto se sitúa por encima del 17 % (el indicador de riesgo muy alto comienza a partir del 15 %). El goteo de ingresos y altas en planta continúa presionando los hospitales en algunas comunidades, principalmente en País Vasco (19,1 %), Aragón (20 %) y la Comunidad de Madrid (19,4 %), que tienen la mayor ocupación.

  La incidencia a 14 días muestra signos de estabilización y sube solo en 29 puntos, hasta los 3.156 casos. La ocupación de las UCI por pacientes covid-19 es del 23,62%. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La CE aprueba el uso de 'Kaftrio', de Vertex, para fibrosis quística en niños de 6 a 11 años

  Archivado: enero 13, 2022, 4:27pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 13/01/2022 - 17:27 Ampliación de indicaciones 'Kaftrio' se podrá emplear en pacientes con fibrosis que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística.

  La Comisión Europea ha aprobado la extensión de la indicación de Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, de la biotecnológica estadounidense Vertex, en combinación con ivacaftor, para el tratamiento de la fibrosis quística (FQ) en pacientes de entre 6 y 11 años que tienen al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR).

  El medicamento, que acaba de llegar al mercado español para adultos una año y medio después de su aprobación por parte de la EMA, también ha sido aprobado por las autoridades reguladoras de Nueva Zelanda y Suiza, donde se conoce como Trikafta, para pacientes con FQ a partir de los 6 años de edad.

  • "Fármacos como 'Kaftrio' deberían tener circuitos de aprobación absolutamente diferenciados"
  • Vía libre de la CE para 'Kaftrio', de Vertex, en combinación terapéutica para fibrosis quística
  • Neumólogos piden a Sanidad el reembolso de 'Kaftrio' para fibrosis quística

  En personas con ciertos tipos de mutaciones en el gen CFTR, la proteína CFTR no se procesa ni se pliega normalmente dentro de la célula, y esto puede evitar que la proteína CFTR llegue a la superficie celular y funcione correctamente. Según fuentes de la compañía, Kaftrio -ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor-, en combinación con ivacaftor, es un medicamento oral diseñado para aumentar la cantidad y función de la proteína CFTR en la superficie celular. Elexacaftor y tezacaftor trabajan juntos para aumentar la cantidad de proteína madura en la superficie celular, al unirse a diferentes sitios de la proteína CFTR. Ivacaftor, conocido como potenciador de CFTR, está diseñado para restaurar la capacidad de las proteínas CFTR para transportar sal y agua a través de la membrana celular. Las acciones combinadas de dos correctores CFTR y un potenciador ayudan a hidratar y eliminar la mucosidad de las vías respiratorias.

  Beneficio clínico

  “Ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor más ivacaftor ha demostrado un beneficio clínico desde su disponibilidad el año pasado para personas con FQ de 12 años o mayores”, ha señalado Marcus A. Mall, responsable del departamento de Medicina Respiratoria Pediátrica, Inmunología y Cuidados Intensivos del Centro Médico Universitario Charité de Berlín. "La FQ es una enfermedad progresiva, en la que los síntomas y el daño orgánico se manifiestan de forma muy temprana. Como médico, valoro especialmente la aprobación de este medicamento para este grupo de edad más joven, ya que nos ayudará a tratar a los niños con FQ elegibles a partir de los 6 años".

  El medicamento está indicado en pacientes con al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los test covid, garantía de salud en farmacias

  Archivado: enero 13, 2022, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Jue, 13/01/2022 - 17:11 Tribuna Baixauli afirma que la farmacia comunitaria permite que los test de antígenos puedan llegar a cualquier ciudadano español con las mayores garantías.

  El maremoto de infecciones causado por la sexta ola de la pandemia de covid-19, motivado por la transmisibilidad de la variante ómicron, ha generado un interés muy grande en los test de antígenos para el autodiagnóstico de la infección, al ser estos un método fiable, rápido y accesible de cribar y detectar casos positivos. Estas pruebas fueron autorizadas por el Ministerio de Sanidad para su dispensación en farmacias el pasado verano con una demanda limitada a detectar casos positivos, pero fue debido a las Navidades cuando su demanda se orientó a descartar casos positivos, por lo que creció hasta el punto de generar problemas de suministro y una escalada de precios por la escasez de los test no solo en España, sino a escala internacional. De hecho, el Gobierno, una vez que parece que la normalidad ha vuelto en el abastecimiento de estas pruebas, ha procedido a regular su precio máximo. Esto es algo que la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -y otras entidades farmacéuticas- ya solicitó cuando se aprobó la dispensación en farmacias de estas pruebas, con vistas a evitar problemas como los que sucedieron hace unas semanas, ya que era y sigue siendo imprescindible asegurar la equidad en el acceso a estas pruebas a todas las personas que lo necesiten.

  Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac.

  Este problema en el suministro, circunscrito a las Navidades, ha pintado la ocasión para que las grandes superficies se postulen como los garantes del abastecimiento y de los precios bajos, cuando difícilmente podrían haberlo resuelto, dado que ha sido un problema mundial de suministro, como en su día lo fueron los problemas de abastecimiento de las mascarillas, guantes, alcohol… y entonces tampoco pudieron resolverlo. Sin embargo, lo verdaderamente relevante es el uso adecuado de estos test para que sirvan al fin que están destinados; es decir detectar y cribar positivos por lo que cualquier medida que se ponga en marcha debe ir encaminada a ello.

  Es preciso comenzar por las lecciones aprendidas durante la pandemia. La primera fue la tardanza de las administraciones en contar con la farmacia comunitarias en el aprovechamiento de estos test, tal como pasó en el resto de Europa, empezando por su dispensación sin prescripción médica. Recordemos como hubo una gran resistencia de algunos sectores a esta medida alegando que la dispensación en farmacias era un peligro para el paciente (estos mismos sectores permanecen sorprendentemente callados en la presente polémica). La segunda lección es el retraso en habilitar circuitos de rastreo y cribado mediante los test de antígenos realizados en las farmacias. Afortunadamente ya son varias las comunidades autónomas que han implantado estos circuitos (Aragón, Cataluña, Galicia, Murcia…), ya que auxilian de forma considerable a la sobrecargada Atención Primaria y tendría mucho sentido que estas iniciativas autonómicas se extendieran al conjunto del país. Finalmente, el uso de los test tiene sentido principalmente en pacientes sintomáticos y en contactos estrechos (asintomáticos o no), criterio que no se cumplió durante estas Navidades, ya que se enfocó principalmente a confirmar que se era negativo, por lo que debemos aprender de este hecho para futuros cuellos de botella.

  Garantía y cualificación

  Estos criterios pueden y deben cumplirse en las farmacias, en primer lugar, porque son pruebas sanitarias, no simples bienes de consumo, y todas las pruebas de estas características o similares se encuentran en el canal sanitario, en este caso farmacéutico. La farmacia y el farmacéutico comunitario ofrecen unas garantías de protección para la salud que no se encuentran en otros canales con fines marcadamente lucrativos. En la farmacia existe un profesional de la salud cualificado, que conoce los distintos tipos de test (pues hay varios), que puede asesorar sobre su uso (los hay nasofaríngeos, de saliva…), resolver dudas e, incluso, ayudar en la realización de la prueba cuando así lo solicita el paciente. Es decir, no solo se “vende” un producto, sino que se presta un servicio profesional personalizado, en este caso a partir de la dispensación farmacéutica. Todo esto, obviamente, no se puede conseguir fuera del canal farmacéutico.

  Por otro lado, es chocante que no se cuestione el precio de las PCR, de los test de antígenos cuando éstos se hacen en otros centros sanitarios, o por otros profesionales que los realizan a domicilio, o cuando se venden en lugares ilegales o por internet sin ningún tipo de control. Es llamativo el interés de vender estos test ahora, ¿por qué no se reclamaba su venta hace meses o un año por las grandes superficies? ¿Por qué estos test y no todos (embarazo, detección de VIH, glucemia, etc.)? e, incluso, ¿por qué se regula su precio ahora y no cuando había desabastecimiento y la especulación podía subir su precio?

  Desde Sefac consideramos que la realización de este tipo de pruebas debería incluirse en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) y estar financiada en caso de prescripción médica. Sin duda, establecer mecanismos de coordinación para la incorporación de la red de farmacias a las estrategias del SNS solo puede suponer una mejora en la atención de los pacientes y una ayuda para descongestionar la atención primaria, tan dañada en estos momentos. Estas medidas permitirían realizar un uso más racional de los test, una prestación más equitativa y una menor presión asistencial en los centros de salud.

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  Por último, hay quien señala que en otros países el acceso a los test ya es posible en canales no farmacéuticos y, por tanto, debería seguirse ese modelo aquí también. Sin embargo, conviene recordar que prácticamente ningún país de nuestro entorno cuenta con una red de farmacias como la española (más de 22.000 establecimientos con más de 55.000 profesionales), con una capilaridad que garantiza el acceso a los medicamentos y productos sanitarios en cualquier lugar, sea este urbano o rural y que, salvo en casos muy excepcionales como el ya citado de las Navidades y por un desabastecimiento mundial, apenas sufre incidencias que pongan en riesgo el suministro continuado. La farmacia comunitaria permite, por tanto, que los test puedan llegar a cualquier ciudadano español, en cualquier municipio, no solo urbano, con las mayores garantías.

  En definitiva, el acceso, la dispensación y, también, la realización de los test de antígenos en farmacias no solo es una garantía para el paciente y la población, también para el propio sistema sanitario y no debería ser cuestionada, sino reforzada.

  El presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria explica por qué los test de antígenos no deben salir del canal farmacia. coronavirus Off Vicente J. Baixauli, presidente de Sefac Opinión Opinión Opinión opinión Off
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  Se reportan en un solo día 21.800 test de covid-19 positivos a través de farmacias catalanas

  Archivado: enero 13, 2022, 3:30pm UTC por carmenfernandez

  Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:30 Covid-19 Los test de antígenos de covid-19 copan buena parte de la actividad en las farmacias comunitarias.

  La responsable de los programas intersectoriales de Salud Pública en la infancia y la adolescencia de la Generalitat de Cataluña, Laia Asso, ha informado hoy de que en esta comunidad autónoma, sólo ayer, se reportaron un total de 21.800 autotest de antígenos de covid-19 positivos a través de farmacias comunitarias; una "cifra récord" que pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el Programa TAR, que están aumentando, y que "confirma que el circuito, pese a que se está mejorando, está funcionando".

  El Departamento de Salud de la Generalitat añadió a principios de este mes una nueva vía para que las personas que tengan un resultado positivo de covid-19 mediante un test de automuestra lo puedan notificar al sistema de salud. Ahora lo pueden hacer a través de las farmacias que ya estaban autorizadas para realizar test de antígenos supervisados. Y esas mismas farmacias pueden comunicar a Salud los resultados positivos de los test que los ciudadanos se hayan hecho en casa.

  Este nuevo canal está dirigido a los positivos por covid-19 con síntomas leves o sin síntomas. Si un infectado con este perfil, mediante un test de automuestra de venta libre, da positivo de covid-19, puede llamar a una de las farmacias adheridas al Programa TAR para que notifiquen su resultado a Salud.

  Hay que notificar el resultado positivo igual como se hacía hasta ahora en el CAP: identificándose con el CIP o DNI y anotando la marca del autotest utilizado. A partir de aquí, los responsables de la farmacia introducirán el resultado positivo a la historia clínica del paciente. Seguidamente, la persona recibirá un SMS para acceder a la herramienta de rastreo Contactecovid.cat, donde podrá reportar sus contactos estrechos o pedir la baja.

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  Asso ha participado en una rueda de prensa, junto con la secretaria general de Educación, Patrícia Gomà, que ha explicado que ha llevado a cabo el nombramiento de 4.375 nuevos docentes en cuatro días -desde el viernes día 7 hasta ayer miércoles 12-, para dar respuesta al volumen de bajas generadas por la covid-19 entre el profesorado en este inicio de segundo trimestre escolar. Y que, â€œa día de hoy, tenemos 46.205 alumnos confinados, es una cifra importante teniendo en cuenta que ahora no se confinan los grupos de convivencia estable. En cuanto a los profesionales, tenemos 7.183 confinados”.

  El pasado  13 de septiembre, coincidiendo con el inicio del curso escolar, el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña (CCFC) y el Departamento de Salud pusieron en marcha un nuevo cribado, desde una red inicial de más de 1.400 oficinas de farmacia, dirigido a la comunidad educativa.

  En el marco de este cribado, cuando se detecte un caso positivo de covid-19 en el entorno escolar, tanto alumnado de ESO, Bachillerato, FP y otras enseñanzas de 12 a 18 años, como profesorado de Educación Infantil, Educación Primaria y Educación Especial que cumplan con los criterios de inclusión determinados por Salud, podrán ir a la farmacia a realizarse un test de antígenos, bajo la supervisión del farmacéutico, sin coste para el usuario.

  La Generalitat destaca que la "cifra récord" pone en valor la labor de las oficinas involucradas en el programa, que están aumentando. coronavirus Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Política y Normativa Off
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  Propuesta: acabar con la fragmentación de la atención sanitaria y social en el domicilio

  Archivado: enero 13, 2022, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 13/01/2022 - 16:00 Atención integral Una atención domiciliaria de calidad beneficiaría a todo tipo de pacientes.

  La patronal Unión Catalana de Hospital (UCH) ha presentado hoy públicamente en Barcelona su Decálogo para mejorar la Atención Domiciliaria Integrada sanitaria y social, con el que propone hacerla, a demás de integral, "individualizada, segura, personalizada y de calidad, que dé respuesta a las cambiantes necesidades de las personas que la necesitan y a sus familiares, teniendo en cuenta su participación, sus valores, sus preferencias y respetando al máximo sus decisiones".

  En una jornada celebrada hoy bajo el lema ¿Qué queremos hoy para nuestros padres, qué queremos nosotros para un próximo mañana?, la UCH ha recordado que “el envejecimiento de la población y las preferencias de la sociedad actual sitúan la atención domiciliaria como una opción preferente, por lo que es necesario garantizar la equidad de acceso a una Atención Domiciliaria Integrada de calidad para todos, se viva donde se viva”. Y que actualmente, más de 50.000 personas en Cataluña reciben servicios de atención a domicilio públicos o privados. Según datos recientes, el 96,4% de la gente prefiere ser atendida en su casa, según datos de la Fundación “La Caixa”.

  Las propuestas concretas del decálogo de la UCH son:

  - "Actualmente existe una atención altamente fragmentada en el domicilio: se ha contado hasta 13 profesionales con objetivos separados en un mismo domicilio (...). Por eso, se propone un único plan de atención sanitaria y social, protocolos integrados, un equipo multidisciplinar y un/a gestor/a del caso".

  - "Nos encontramos con una gran complejidad y una falta de equidad en el acceso a un servicio de atención domiciliaria. Ahora mismo, después de un ingreso hospitalario o sociosanitario la persona o la familia deben tramitar directamente el Servicio de Atención Integrada (SAD) en los Servicios Sociales del Ayuntamiento o Consejo Comarcal. Por este motivo, se propone explorar una tramitación directa desde el hospital o sociosanitario y una integración de la atención domiciliaria integral en la cartera pública de servicios como alternativa a otros procedimientos menos eficaces, más costosos y menos satisfactorios".

  - "Hay una desvinculación de la estancia a domicilio con el entorno natural y comunitario, por eso es necesario potenciar una comunidad de cuidadores, comprometida, escalable, digital y humana, un plan de atención con la participación de la persona y la familia y una apertura al mundo comunitario de vida diaria".

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  - "Es necesaria una cartera de servicios moderna y orientada a las nuevas realidades. Actualmente se evidencian carencias en la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real que cubra las necesidades de las personas y sus familiares, que deben optar por otros recursos no deseables como puede ser el ingreso en un centro residencial como única opción desde la diversidad de dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)".

  Insuficiencia de la cartera de servicios

  “Actualmente existe una clara insuficiencia de la cartera de servicios de cobertura pública de la atención domiciliaria que hace que no sea una opción real para las personas y las familias, situando a menudo el ingreso en residencias como única opción para atender a la diversidad de niveles dependencia de la población (personas mayores, discapacitados, convalecientes de larga duración...)”, recuerda esta patronal autonómica, que agrupa a entidades sanitarias y sociales públicas y privadas concertadas.

  “Las finalidades son a partir de un único plan de atención individual, social y sanitario, mejorar los resultados de salud y bienestar de las personas, mejorar la experiencia y satisfacción de los usuarios y familias, garantizar un uso eficiente de los recursos, incorporar los elementos tecnológicos de apoyo que faciliten el empoderamiento de las personas y faciliten el apoyo de los cuidadores y, dignificar y mejorar la calificación de los profesionales de atención domiciliaria”, subraya.

  La Unión Catalana de Hospitales presenta un decálogo para implantar y dotar de recursos la Atención Domiciliaria Integrada. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off