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  "Las autonomías tienen dificultades para encontrar criterios de valor en la compra de biosimilares"

  Archivado: noviembre 30, 2021, 2:57pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 30/11/2021 - 15:57 Informe Esmeralda Martos, responsable del departamento jurídico de la consultora Tesera de Hospitalidad, y Encarnación Cruz, directora general de la Asociación Española de Biosimilares (Biosim). / Luis Camacho.

  Servir de ayuda a las administraciones sanitarias para la elaboración de compra de medicamentos biosimilares. Ese es el objetivo del informe presentado este martes en la sede de la Asociación Española de Biosimilares (Biosim) por su directora general, Encarnación Cruz, y Esmeralda Martos, responsable del departamento jurídico de la consultora Tesera de Hospitalidad, que ha elaborado el documento Compra pública de medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Salud.

  Para este informe se contó con un grupo de expertos de cinco comunidades autónomas (Madrid, Navarra, Aragón, Canarias y Baleares) y de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef), que revisó una versión preliminar y emitió una serie de recomendaciones, incluidas en un anexo. ¿Qué pusieron encima de la mesa? "Tener indicadores que nos permitan evaluar el seguimiento de los procedimientos de adquisición, porque parece que se publican, se adjudican y nos olvidamos de ellos; tener algún foro donde compartir las buenas prácticas, analizando experiencias reales de compra, por ejemplo de compras centralizadas de hospitales", ha señalado Encarnación Cruz.

  "Sería necesario propugnar un diálogo previo a la publicación de los concursos. Eso terminaría agilizando los procesos"

  A su vez, las comunidades autónomas pudieran de manifiesto su "dificultad para encontrar criterios de valor, adicionales al precio, que fueran robustos y objetivos, en los que se sintieran cómodos tanto la administración como la industria". En este sentido, Cruz ha indicado que sería necesario "propugnar un diálogo previo a la publicación de los concursos. Eso terminaría agilizando los procesos, porque se podrían conciliar intereses de las dos partes, se podría llegara a acuerdos que no desembocaran en incidencias jurídicas de tipo administrativo".

  Planificación antes de un nuevo lanzamiento

  También subrayaron la importancia de la planificación como buena práctica de la compra; es decir, realizar un horizon-scanning para adelantarse a los nuevos lanzamientos y minimizar el decalaje que existe entre dichos lanzamientos y su incorporación a los procedimientos. En ese sentido, la directora general de Biosim se ha referido a la oportunidad que se abre ahora con Ranibizumab (para la degeneración macular), "ya autorizado por la EMA; con lo cual, aunque no tienen todavía precio y financiación, ya podríamos ir avanzando un poco en cuáles son las necesidades reales, qué procedimiento de compra sería el más oportuno...Ir ya avanzando en estos temas para que cuando tengamos precio y financiación podamos poner en marcha estos procedimientos. Esto es relevante para poder ser ágiles y obtener los beneficios de forma inmediata".

  Encarnación Cruz, directora general de Biosim, y Esmeralda Martos, responsable del departamento jurídico de la consultora Tesera de Hospitalidad, en un momento de la presentación del informe. /Luis Camacho.

  En relación con los precios de referencia, cuya actualización se publicó este lunes en el BOE, donde los biosimilares son fundamentales para formar conjuntos (como la enoxaparina parenteral), al igual que los genéricos, Esmeralda Martos ha señalado que "los procedimientos de compra deben hacerse eco de los cambios en los sistemas de precios de referencia, porque a veces no se tienen en cuenta. Esto también hay que flexibilizarlo y esto se desarrolla desde la parte de la planificación de la compra". A su vez, Encarnación Cruz ha señalado la necesidad de no erosionar el mercado: "Puede que en España algunas moléculas tengan poco competidores porque el precio ya es tan bajo que a otros no les interesa entrar, y perdemos oportunidades".

  A colación de esto, Cruz sostiene que también en este caso la presencia del medicamento fuera de patente, bien sea genérico o biosimilar, contribuye a la sostenibilidad del SNS. "Hay que tener un equilibrio para encontrar el precio adecuado. Cuando se comercializa un biosimilar, tiene una primera bajada de precios en la Comisión Interministerial de Precios (CIMP); una segunda en la Orden de Precios de Referencia; y una tercera cuando se producen los procedimientos de compra. Entonces, esto es mucha presión. Por supuesto, son facilitadores, porque, si no, no habría conjuntos de referencia".

  También consideran vital encontrar fórmulas que doten a los pliegos de flexibilidad en el periodo de ejecución, para conciliar periodos de ejecución largos (que eviten a los licitadores la necesidad de configurar pliegos con frecuencia con los recursos humanos y materiales que eso conlleva) con la posibilidad de incorporar medicamentos biosimilares que salen al mercado una vez ya adjudicado el contrato. Una opción serían los sistemas dinámicos de adquisición, aunque no tienen aún suficiente recorrido y experiencia.

  Tampoco se han olvidado de médicos y pacientes, al sugerir la participación de clínicos en los equipos en la configuración de los procedimientos de compra pública, especialmente si se pretende realizar cambio de tratamiento en los pacientes. Y también proponen la participación de pacientes para realizar propuestas de criterios adicionales al precio (por ejemplo: nivel de confort con el dispositivo de administración, dolor en la aplicación, etc.) y que la administración evalúe después su inclusión.

  Encarnación Cruz, directora general de Biosim. /Luis Camacho.

  Sobre el Plan de genéricos y biosimilares pendiente de publicar por el Gobierno, Cruz ha declarado que contiene medidas "muy generales. Hay que incidir en cómo se desarrollan para ver si son capaces de fomentar el mercado de los medicamentos de biosimilares. Una de las medidas era establecer criterios de fijación de precios; ahora no está establecido en el medicamento biosimilar. Necesitamos que esas medidas sean realmente incentivadoras del mercado de biosimilares, y no sólo sean de racionalización del gasto".

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  ¿Hay un marco jurídico adecuado?

  En términos estrictamente jurídicos, Martos ha señalado que la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) (Ley 9/2017, de 8 de noviembre) no está pensada para la compra pública sanitaria, "ni, desde luego, de medicamentos biológicos. Ahí nos encontramos barreras y retos, pero pueden ser superados". A pesar de todo, ha indicado que "genera un marco de garantías óptimo, tanto para la administración como para sus proveedores y contratistas". Y se ha referido a que la LCSP menciona la sostenibilidad del sistema, con la necesidad de promover procedimientos eficientes. Como solución, sostiene que se podrían introducir particularidades en la LCSP.

  Esmeralda Martos. /Luis Camacho.

  Se ha referido a dos autonomías: Baleares, que ha promulgado una ley para agilizar la compra de medicamentos, y Navarra, para adecuar su propia ley foral de contratos. En todo caso, considera que hay que guiarse por unos principios rectores en materia de contratación, con los dos nuevos introducidos por la LCSP: el de proporcionalidad e integridad. A ellos se unen los de publicidad, transparencia, concurrencia e igualdad de trato.

  "La Ley de Contratos del Sector Público no está pensada para la compra pública de medicamentos biológicos"

  Martos señala que hay ciertas técnicas de racionalización, como el acuerdo marco, que permiten homologar en un lote a varios empresarios: "Eso se traduce en disponer de distintas opciones, que se cuente con alternativas y que no se vean nunca mermada las capacidades del paciente en relación con el acceso a los distintos tratamientos". Y también ha matizado que se habla mucho del sistema dinámico de contratación, "pero aún no se ha utilizado para este tipo de adquisiciones".

  En resumen, el contrato ha de ser "claro, unívoco y funcional. El objeto del contrato ha de ser claramente establecido". Sobre las vigencias de los contratos, para que el procedimiento no se quede obsoleto, Martos ha apuntado la necesidad de adecuarlo según el mercado: "Si hay más biosimilares en el mercado, igual las vigencias han de ser más cortas, incluso anuales, para tomar la decisión de si continuar o no con el mismo procedimiento. Si, por el contrario, estamos en un mercado más maduro, probablemente la vigencia del contrato se deba establecer por bloques más largos, por ejemplo de dos años".

  Análisis jurisprudencial para no tropezar dos veces...

  ...con la misma piedra. El informe incluye para ello un apartado con resoluciones judiciales. Como explica Encarnación Cruz, directora general de Biosim, "los tribunales de contratación han puesto ya de manifiesto algunas cuestiones que, sin embargo, siguen reiterándose en procedimientos de compra posteriores o en recursos. Por ello, hacer un análisis jurisprudencial de las resoluciones de los tribunales de contratación puede ser de especial ayuda a las administraciones".

  Se mencionan resoluciones judiciales con procedimientos de contratación impugnados y recursos desestimados

  Así, por ejemplo, se mencionan resoluciones del Tribunal Administrativo de Recursos Contractuales de la Junta de Andalucía, con procedimientos de contratación impugnados y recursos desestimados, como uno presentado contra el suministro del medicamento etanercept para los centros sanitarios que integran la Plataforma de Logística Sanitaria de Jaén.

  El recurrente entendía que el objeto de contrato, al definirse por principio activo, permitía la adquisición de biosimilares y, en consecuencia, la sustitución indiscriminada de medicamentos biológicos por biosimilares, lo que atentarían contra la facultad de prescripción. El tribunal concluyó avaló la configuración del lote por principio activo, al ser una competencia discrecional del órgano de contratación y que el carácter sustituible o no de los medicamentos biológicos es una cuestión clínica que no tiene por qué afectar al objeto del contrato, desestimando en consecuencia el recurso.

  En otro recurso similar, contra el suministro de adalimumab también para los centros sanitarios que integran la Plataforma de Logística Sanitaria de Jaén, el tribunal desestimó el recurso por considerar que "ya está asentada la doctrina que avala la posibilidad de configurar el objeto del contrato por principio activo, imponiendo al recurrente una multa por mala fe en la interposición del recurso".

  Biosim ha presentado el informe 'Compra pública de medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Salud' como herramienta para las administraciones. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un consorcio y una empresa para producir terapias avanzadas

  Archivado: noviembre 30, 2021, 2:52pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 30/11/2021 - 15:52 Consejo de Ministros Las ministras Nadia Calviño, Isabel Rodríguez y Diana Morant tras el Consejo de Ministros.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes los Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE) para la Salud de Vanguardia, esto es, las medidas que se adoptarán para impulsar la sanidad gracias a los fondos europeos.

  Según ha anunciado la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, tras la aprobación, el PERTE movilizará 1.469 millones de euros entre 2021 y 2023, de los que 982 serán fondos públicos y 487 millones corresponderán a inversiones de las empresas “para transformar el Sistema Nacional de Salud”. 

  Con ello se aspira a que la sanidad contribuya en 4.335 millones de euros a engordar el PIB y se generen 12.688 puestos de trabajo, además de reducirse en un 30% las diferencias regionales en esperanza de vida ajustada a discapacidad.

  Terapias avanzadas

  El PERTE de Salud ya aprobado se va a centrar en cuatro objetivos según Moncloa: “posicionarnos como país líder en terapias avanzadas y fármacos innovadores, conseguir que la investigación se transfiera a las empresas y que esas terapias sean producidas en nuestro país, desarrollar un sistema de salud digital y llevar la transformación digital a la atención primaria de salud”.

  Tras esos objetivos se esconde una larga batería de proyectos centrados básicamente en terapias avanzadas, renovación de equipos sanitarios y digitalización. Entre ellos figura la creación y desarrollo del Consorcio de Terapias Avanzadas en 2021 con 7,5 millones de euros y en 2022 con 15 millones extra, según el documento de Moncloa. Además de ese consorcio está prevista la creación de una sociedad mercantil para la producción y comercialización de terapias avanzadas que contaría en 2022 con una inversión pública de 36,6 millones de euros pero también con inversión de empresas privadas por valor de 38,1 millones de euros y que se considera un “instrumento coinversión y colaboración público-privada”.

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  Otra de las grandes líneas de trabajo del PERTE será según ha destacado la ministra la digitalización, con la creación  "una base de datos integrada que permita la recogida, el tratamiento, el análisis y la explotación de los datos procedentes de las distintas fuentes para mejorar la prevención, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y la investigación".

  Dentro de esta digitalización están previstos acuerdos con las autonomías para “la transformación digital de la asistencia sanitaria en atención primaria y comunitaria”, dotados con 230 millones de euros y 100 millones para el data lake sanitario con las autonomías, entre otras iniciativas.

  El Consejo de Ministros aprueba el PERTE de Salud, que aspira a crear más de 12.000 puestos de trabajo y prevé una gran inversión en terapias avanzadas Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo condena al sindicato Satse por ofrecer 100 euros al que votara

  Archivado: noviembre 30, 2021, 2:20pm UTC por soledadvalle

  Enfermería soledadvalle Mar, 30/11/2021 - 15:20 Derechos fundamentales Movilizaciones de Satse a las puertas de un hospital de referencia en Madrid. FOTO: José Luis Pindado.

  La Sala de lo Social ha establecido en una sentencia que el ofrecimiento del Sindicato de Enfermería (Satse) de un bono de 100 euros a aquellos afiliados que acreditasen haber votado en las elecciones sindicales celebradas el 8 de mayo de 2019 para la elección de miembros de las juntas de personal y comités de empresa de los centros adscritos a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid lesionó el derecho fundamental a la libertad sindical.

  El tribunal condena al sindicato SATSE a pagar 3.000 euros, como indemnización por daños y perjuicios, a CCOO al estimar parcialmente el recurso de casación interpuesto por este último sindicato contra la sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, que consideró que no se había vulnerado el derecho fundamental a la libertad sindical.

  "El ofrecimiento de este vale regalo de 100 euros constituye una manera de solicitar indirectamente el voto"

  La Sala considera que el ofrecimiento de este vale regalo de 100 euros constituye una manera de solicitar indirectamente el voto en favor de las candidaturas del sindicato. Añade que en la nota del sindicato que anuncia ese ofrecimiento se dice que el vale de 100 euros se entrega en calidad de recuerdo de la participación en estas elecciones, pero que “a nadie escapa que su cuantía económica es ciertamente relevante, y no se trata de la mera y simple entrega de una insignia, distinción o cualquier clase de objeto de valor económico insignificante, a modo de recuerdo conmemorativo del día de la votación”.

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  La sentencia, ponencia del magistrado Sebastián Moralo, explica que “bien pudiere pensarse que esa clase de ofrecimientos evidencia una manifiesta debilidad del sindicato, una falta de confianza en sus propios afiliados, hasta el punto de considerar oportuno ofrecerles una recompensa económica para promover su participación en el proceso electoral, pero lo cierto es que se está poniendo sobre la mesa una recompensa de valor económico no desdeñable con la que se pretende conseguir el mayor incremento posible de votantes en favor de las candidaturas del sindicato”.

  Indica que "es cierto que la oferta no se condiciona formalmente a la emisión del voto por esa opción sindical, lo que, obviamente, supondría una solicitud directa del voto a cambio de aquel regalo, pero no lo es menos, que indirectamente se está persiguiendo ese mismo objetivo por la vía de promover la movilización para acudir a las urnas entre sus afiliados con aquel incentivo”.

  Más allá del reproche moral 

  El tribunal señala que el reproche que esa actuación merece no puede ser únicamente de carácter moral, como si se tratase de una simple infracción de las reglas de la ética en la práctica sindical, sino que va mucho más allá de meras consideraciones sobre su mayor o menor honestidad, para entrar de lleno en el terreno de la ilegalidad, por la grave intromisión que supone en los resultados del proceso electoral, excediendo manifiestamente los límites de las herramientas electorales a las que legítimamente pueden recurrir los sindicatos para conseguir el mayor número posible de votos en favor de sus candidaturas.

  Para la Sala no desmerece esta conclusión el hecho de que vaya dirigido únicamente a los propios afiliados, “puesto que eso no desvirtúa la consideración de que se pretende mediatizar e influir en el sentido de su voto, que es libre, personal y secreto”.

  Remarca que el hecho de que solo reclamaran el bono 200 trabajadores, no desvirtúa la gravedad de una conducta que está dirigida a los 15.000 afiliados con los que cuenta el sindicato, siendo este el colectivo de electores sobre el que se pretende influenciar con  la oferta de aquella recompensa, lo que resulta ciertamente relevante en los resultados finales del proceso electoral, y supone una grave intromisión en la limpieza y pulcritud que debe regir cualquier sistema de elección democrática de representantes.

  El tribunal advierte del peligro que la convalidación judicial de este tipo de ofrecimientos pudiere dar pie a convertir el proceso electoral en un mercadeo. Considera que su aval judicial supondría “un enorme menoscabo en la calidad democrática a la que deben ajustarse los procesos electorales, poniendo en peligro el principio de igualdad de armas bajo el que debe desarrollarse, hasta el punto, incluso, de cuestionar finalmente y deslegitimizar los propios resultados de la votación”.

  La Sala fija una indemnización de 3.000 euros, en lugar de los 25.000 euros que reclamaba CCOO, al considerar que no se aprecia un perjuicio especialmente grave que deba resarcirse económicamente en una suma tan elevada como la solicitada, cuando es evidente que la principal, y legitima, finalidad de la demanda, es la de conseguir una declaración judicial que declare la ilegalidad de este tipo de prácticas sindicales y evitar su reiteración en el futuro.

  En las elecciones sindicales de 2019 para elegir miembros de las juntas de personal y comités de empresa en Madrid, el sindicato lesionó el derecho a la libertad sindical. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las misiones en exterior y la estabilidad laboral, principales atractivos de la Enfermería Militar

  Archivado: noviembre 30, 2021, 1:13pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 30/11/2021 - 14:13 Laboral Enfermeros militares atendiendo a un paciente.

  Antonio Velayos Mayo está destinado como capitán enfermero en el Regimiento de Transmisiones 1, en la Base Militar Cid Campeador en Burgos, y es el responsable de la asistencia sanitaria en el Regimiento.

  Ingresó en las Fuerzas Armadas (FAS) en 1988, fundamentalmente por lo atractivo del trabajo, ya que desde siempre le habían atraído las actividades al aire libre, con actividad física y sobre todo por una vocación de servicio a la sociedad que entonces realizaba a través del voluntariado.

  Reconoce que la Enfermería Militar es una buena opción laboral, cuya carrera profesional permita avanzar en responsabilidades y sueldo.

  PREGUNTA. Enfermería se caracteriza por mucha interinidad e inestabilidad laboral. ¿Es la Enfermería Militar una buena opción laboral? 

  RESPUESTA. Una vez superado el periodo de formación en las academias, se adquiere la condición de militar de carrera; es decir, mantenemos una relación de carácter permanente, integrándonos en la Escala de Oficiales Enfermeros. Nuestra carrera profesional comienza con el empleo de teniente, continuando con el de capitán, comandante y teniente coronel. Los ascensos suponen un aumento en las responsabilidades  y en la remuneración.

  P. Desde un punto de vista laboral, ¿qué ofrece la Enfermería Militar que no ofrece la civil?

  R. En primer lugar ofrece trabajar en una institución que está al servicio de la sociedad, con una serie de valores donde el altruismo, la generosidad, el compañerismo y la lealtad priman sobre los intereses personales.

  También es importante señalar que es posible trabajar en campos muy diversos, donde la Enfermería puede desarrollarse, y ofrece la posibilidad de movilidad geográfica al haber puestos de trabajo en la mayor parte de España. En este aspecto, los traslados son muy fáciles, ya que que cada 3 o 4 meses hay concursos a través de los cuales es posible cambiar de destino, con la posibilidad de trabajar en un centro sanitario, en la sanidad civil o prestar servicios en un buque de la Armada, una unidad de montaña, una unidad paracaidista, volar como tripulante de un helicóptero de rescate, estar integrado en un equipo de aero-evacuación, trabajar en un órgano de gestión, etc.

  Los ascensos en la carrera profesional del enfermero militar suponen un aumento en las responsabilidades  y en la remuneración

  El trabajo, en muchas ocasiones, se desarrolla al aire libre y realizando actividad física, siendo una parte muy importante de nuestro día a día la preparación física, que es necesaria para afrontar nuestras actividades laborales.

  Además, es importante señalar que es posible realizar las especialidades de Enfermería Medico-Quirúrgica en zona de operaciones y Enfermería de Urgencias y Emergencias, así como cursos de formación específicos de la Sanidad Militar: Enfermería Hiperbárica (accidentes de buceo), Enfermería Aeroespacial/de vuelo, Soporte Vital Avanzado en Combate... Otro gran atractivo son las de misiones en exterior, así como la estabilidad laboral.

  P. ¿Se valoran las especialidades vía EIR (Geriatría, Comunitaria, Trabajo y Salud Mental) en la Enfermería militar?

  R. Actualmente, para la fase de concurso no se valoran las especialidades vía EIR, ya que los méritos de la fase de concurso se rigen por la Orden de DEF/2454/2011, de 6 de septiembre en su Anexo I.

  Por parte de las Fuerzas Armadas existen dos especialidades: Enfermería Medico-Quirúrgica en Zona de Operaciones y  Enfermería de Urgencias y Emergencias, que se cursan durante dos años en el Hospital Central de la Defensa.

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  P. ¿Ha aumentado el número de enfermeros que se ha interesado por esta opción tras la pandemia? 

  R. Desconozco el dato, pero es de suponer que durante la pandemia ha aumentado la visibilidad de las Fuerzas Armadas como institución al servicio de la sociedad, a la que sirven y es su razón de ser, permitiendo que se conozca nuestra forma de trabajar y de cumplir con lo que la sociedad española nos demanda. Lamentablemente, la Enfermería Militar aun es muy desconocida entre los profesionales de Enfermería o los alumnos.

  P. ¿Cómo está colaborando la Enfermería militar en la pandemia?

  R. Durante la pandemia, las FAS  han llevado a cabo dos operaciones BALMIS y BALUARTE. En ambas han estado implicados los enfermeros, manteniendo la operatividad de las unidades, como jefes de la Unidades de Vigilancia Epidemiológica de las FAS, en las distintas bases y acuartelamientos, así como de los puntos de vacunación. En la operación BALUARTE, que es el apoyo a las comunidades autónomas para el rastreo de casos y contactos, los enfermeros militares han ejercido labores de supervisión, asesoramiento y coordinación.

  A diferencia de los civiles, los enfermeros militares pueden realizar las especialidades de Enfermería Medico-Quirúrgica y Enfermería de Urgencias y Emergencias

  P. ¿Cuántos enfermeros militares hay en España y cuál es la proporción entre hombres y mujeres?

  R. Actualmente la proporción de mujeres en la Escala de Oficiales Enfermeros es de casi un 40%, superior al de la Fuerzas Armadas que es de un 15% aproximadamente.

  La mujer se incorporo a las FAS en el año 1988, siendo las pioneras las enfermeras militares, desde entonces se ha incrementado el número de mujeres en nuestra escala y es previsible que en próximos años siga en aumento.

  P. ¿Suelen tener más autonomía en su campo las enfermeras militares que las civiles? 

  R. Ambas enfermerías no se diferencian en cuanto al grado de autonomía, lo que difiere son las circunstancias en las que las militares ejercemos nuestra profesión: en ambiente hostil -tanto por la amenaza como por las circunstancias geográficas y ambientales-, en condiciones de aislamiento, con dificultad de evacuación, escasez de recursos y, en ocasiones, sin apoyo médico o siendo este remoto.

  En numerosas ocasiones es el enfermero el único profesional sanitario que debe solucionar todos los aspectos que afectan a la salud de un contingente, destacamento o buque. Tiene que afrontar situaciones en las que debe tomar decisiones sobre la atención sanitaria, para ello la Inspección General de las FAS ha puesto a disposición de los profesionales de Enfermería de las FAS protocolos y guías de práctica clínica y asistencial para la indicación, uso y autorización de disposición de medicamentos sujetos a prescripción médica en el ámbito del Ministerio de Defensa.

  Actualmente existen cuatro: GPC para el manejo del trauma grave, protocolo para el manejo de la anafilaxia, protocolo RCP y protocolo para el manejo inicial ante la sospecha de traumatismo cráneo encefálico.

  P. ¿Cómo se accede a la Enfermería Militar? ¿Son suficientes las plazas que se convocan? 

  R. En 2021 se convocaron 38 plazas libres y 7 de promoción interna para Enfermería Militar. El acceso es mediante un concurso oposición, que permite acceder al ingreso en los centros docentes de formación militar. Es necesario poseer el título de Diplomado o grado de Enfermería en el plazo de presentación de la solicitud.

  La fase de oposición consta de varias pruebas: una de conocimientos de enfermería tipo test de 250 preguntas, un ejercicio practico, otro de lengua inglesa, una prueba psicológica, reconocimiento médico y pruebas físicas.

  Una vez obtenidas las calificaciones finales de todo el proceso de selección, se ordenan de mayor a menor, asignándose las plazas convocadas comenzando con el aspirante que haya obtenido la mayor de las calificaciones. Los declarados alumnos se incorporaran durante un curso a las academias del Ejercito de Tierra, la Armada y el Ejercito del Aire y posteriormente a la Escuela Militar de Sanidad de la Academia de la Defensa. 

  P. ¿Cuáles son las funciones de un enfermero militar?

  R. Son las mismas que podrían tener los enfermeros civiles. En mi caso es la asistencia sanitaria en unidades, que podría asemejarse a la Enfermería del Trabajo y la Comunitaria. Se realiza control de bajas medicas, gestión de recursos sanitarios y de personal; además de la asistencia de urgencia que aquellas patologías que surjan durante la jornada laboral, campañas de prevención de accidentes, programas de fomento de la salud, así como apoyar las funciones periciales. También realizamos apoyo sanitario en ejercicios y maniobras de las Unidades de los Ejércitos en las que prestamos nuestro servicio, donde se realizan actividades de riesgo (ejercicios de tiro, manejo de explosivos, escalada, saltos paracaidistas, buceo…). Se trata de un servicio indispensable en las fases de instrucción y de despliegue de las mismas. Otros compañeros prestan sus servicios en la Red Hospitalaria de la Defensa, siendo sus funciones las propias de un enfermero de un centro sanitario.

  Los profesionales de Enfermería de las FAS tienen a su disposición protocolos y guías de práctica clínica y asistencial para la indicación, uso y autorización de disposición de medicamentos sujetos a prescripción médica 

  Uno de los aspectos mas atractivos de nuestra profesión es el apoyo sanitario en misiones fuera del territorio nacional. Al igual que otros compañeros, he estado desplegado en Bosnia Herzegovina, Kosovo Afganistán y el Líbano, prestando asistencia tanto de nuestro contingente como de la población civil de los territorios donde desplegamos. A pesar de la distancia, escasez de medios y dificultad, se trata de la situación donde he encontrado mayor satisfacción profesional y personal. Igualmente, la Enfermería Militar está presente en situaciones de emergencia y en catástrofes en territorio nacional e internacional.

  Dentro de nuestras funciones, también realizamos gestión y administración sanitaria, dependiendo del nivel de responsabilidad en los distintos órganos sanitarios de las FAS.

  P. Un parte esencial de su trabajo diario es la docencia...

  R. Además de la que se realiza en nuestros centros sanitarios de la Red hospitalaria de la Defensa, que es semejante a la de otros hospitales civiles, se realiza instrucción y adiestramiento militar en materia sanitaria. La finalidad principal de nuestro quehacer es evitar o disminuir las consecuencias de las lesiones que puedan producirse cuando el personal militar afronta situaciones de riesgo. La instrucción sanitaria en ambiente táctico y en situaciones de hostilidad, es determinante para la disminución de las morbi-mortalidad en operaciones.

  También se forma e instruye e instrucción al personal de tropa asistencial, nuestros sanitarios, que son los que en un primer momento van ha prestar la primera ayuda. La finalidad última es que la asistencia llegue cuanto antes y con la mayor calidad al combatiente. Esta función docente se ejerce por parte de enfermeros en las distintas Academias del Ejercito de Tierra, la Armada y el Ejercito del Aire y especialmente en la Escuela Militar de Sanidad.

  Otra parte de nuestro trabajo es el asesoramiento al mando en materia sanitaria y planificación  de los medios con motivo de maniobras, ejercicios o despliegues.

  La labor investigadora es parte esencial de la Enfermería lo que ha permitido dar un corpus propio a nuestra profesión. En nuestro caso se vehicula a través de  nuestras Direcciones  de Sanidad de los Ejércitos y de la Inspección General de Sanidad, que fomenta y supervisa los trabajos de investigación.

  Para Antonio Velayos, capitán enfermero en el Regimiento de Transmisiones 1 en la Base Militar Cid Campeador en Burgos, es una opción laboral que permita avanzar. Off Alicia Serrano Off
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  El Supremo autoriza el pasaporte covid en el País Vasco y allana el camino a otras autonomías

  Archivado: noviembre 30, 2021, 12:18pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 30/11/2021 - 13:18 Implantación del pasaporte covid El Tribunal Supremo ha dado la razón al País Vasco en su recurso contra la decisión de su TSJ, que negó el uso del pasaporte covid en la hostelería.

  El recurso del Gobierno vasco a la negativa de su Tribunal Superior de Justicia de avalar el uso del pasaporte covid ha dado sus frutos. La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo ha acordado autorizar la decisión del Gobierno vasco de exigir el pasaporte covid para la entrada en restaurantes y establecimientos de ocio nocturno y restaurantes con capacidad para más de 50 comensales.

  El Supremo estima así el recurso del Gobierno vasco contra el auto del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco, del pasado 22 de noviembre, que denegó dicha medida. La sentencia acordada por la Sección Cuarta de la Sala, incluirá el voto particular del magistrado Antonio Fonseca-Herrero. El texto íntegro de la sentencia se conocerá en los próximos días, según informa el Tribunal.

  Esta es la tercera ocasión en la que la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo se ha pronunciado en relación a los límite en el uso del pasaporte covid como instrumento de control de la expansión del SARS-CoV-2. Antes, avaló el uso del pasaporte covid en el ocio y la restauración de Galicia y en otra sentencia, sin embargo, rechazó la solicitud de la Junta de Andalucía. 

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  De este modo y según informan fuentes jurídicas del Gobierno vasco, la aplicación del pasaporte covid entrará en vigor en el momento que el auto sea notificado al Gobierno de Urkullu y sin necesidad de ninguna otra resolución, pues la medida y su aplicación ya fue publicada en una resolución del Gobierno.  

  A la espera de conocer los detalles de la sentencia, fuentes jurídicas consideran que con esta decisión del Supremo el camino para convertir el pasaporte covid en un instrumento de control en todas la comunidades autónomas se allana. Eso, sin embargo, no evita el procedimiento que cada gobierno autonómico debe emprender para solicitar la aplicación del pasaporte covid en su territorio. 

  Cantabria primera comunidad animada por la decisión del Supremo

  Vicente Lomas, jefe del servicio de coordinación jurídica del Sescam, lo explicaba así: "La comunidad autónoma que opte por utilizar el pasaporte covid debe aprobar la correspondiente disposición normativa que posteriormente debería ser objeto de ratificación judicial por afectar a derechos fundamentales: como los derechos de intimidad (el usuario tendría que decir si está o no vacunado), igualdad (posible trato discriminatorio frente a aquellos que se han vacunado), y previsiblemente el de protección de datos personales, si el centro procediese al tratamiento de estos datos con la creación de ficheros".

  Horas después de conocerse la decisión del Supremo, la Consejería de Sanidad de Cantabria ha anunciado que retrasa la publicación de la resolución del semáforo covid municipal, a pesar de encontrarse muy avanzado ya, y pedirá el aval del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria para implantar el pasaporte covid en determinados ámbitos (no ha aclarado en cuáles) y poder flexibilizar así algunas medidas como los aforos.

  Emergencia sanitaria en País Vasco

  Por su parte, el Gobierno Vasco ha anunciado este martes que volverá a declarar la emergencia sanitaria una vez que el Tribunal Supremo ha avalado la posibilidad de exigir el pasaporte covid en Euskadi, según informa la agencia EFE. En una comparecencia antes de conocerse al aval del alto tribunal al pase covid, la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, y el portavoz del Gobierno Vasco, Bingen Zupiria, han explicado este martes que tras la decisión del Supremo se declarará la emergencia "cuanto antes" para poder así reactivar la ley vasca antipandemia y las restricciones que esta contempla.

  Esta norma permitió en la anterior emergencia sanitaria, que terminó el 7 de octubre, limitar los aforos en hostelería, comercio y eventos culturales, impedir el consumo en barra en los bares y limitar el número de personas por mesa en estos locales, entre otras medidas. No permite, sin embargo, medidas que limiten derechos fundamentales como la movilidad, lo que impediría decretar cierres perimetrales o instaurar toques de queda.

  Sagardui no ha adelantado ninguna de las posibles restricciones que se contemplan ahora para frenar la pandemia: serán las que legalidad "permita" -y para ello hay que saber el "marco jurídico completo" que habilita el Supremo- y las que la situación "requiera".

  El Gobierno Vasco esperará a recibir la notificación oficial del fallo para detallar las nuevas medidas. "Mientras tanto se deben cumplir las restricciones ya vigentes", ha recalcado la consejera, que ha dicho que volverá a plantear en el Consejo Interterritorial de Salud que la mascarilla vuelva a ser obligatoria en exteriores en toda España.

  El anuncio de que Euskadi recuperará la declaración de emergencia sanitaria llega después de que ayer se detectaran 1.274 nuevos contagios, una cifra que no se alcanzaba desde finales de julio, y la incidencia acumulada por 100.000 habitantes en 14 días subiera hasta los 509,7 casos, un valor que retrotrae a la situación de mediados de agosto. Además este lunes 60 personas ingresaron con covid en los hospitales hasta llegar un total de 229 pacientes, de los cuales 49 están en la UCI.

  Tras la decisión del Supremo sobre el País Vasco, Cantabria ha sido la primera comunidad autónoma que ha anunciado que va pedir el pasaporte covid. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia: Admisión a trámite de la querella contra responsables autonómicos por falta de EPIs

  Archivado: noviembre 30, 2021, 10:54am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 30/11/2021 - 11:54 Ámbito Penal por Un portavoz del Comité de Huelga MIR de la Comunidad Valenciana hablando en un encuentro informal con la consejera de Sanidad, Ana Barceló, durante una visita de ésta al Hospital de Alicante (Fotos: Huelga MIR CV)

  La Confederación Estatal de Sindicatos de Médicos (CESM) está recogiendo los primeros frutos de las querellas y recurso presentados en los juzgados contra los cargos públicos que consideran responsables de que los médicos trabajaran sin los equipos necesarios para protegerse del SARS-CoV-2. 

  La última de las respuestas judiciales a este sindicato llega desde la Comunidad Valenciana. El Juzgado de Instrucción número 1 de Valencia ha admitido a trámite la querella criminal presentada por el sindicato CESM-CV contra la cúpula de la Consejería de Sanidad de esta comunidad. Los querellados son Carmen López Delgado, directora general de RRHH de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública; Isaura Navarro Casillas, secretaria autónoma de Salud Pública y del Sistema Sanitario Público; Amparo García Layunta, directora general de Asistencia Sanitaria; Ofelia Gimeno Forner, directora general de Salud Pública, y David Fernández Martínez, director de Operaciones y Explotación. 

  • CESM se querella contra Illa por las mascarillas defectuosas y CCOO denuncia nuevas partidas también con defecto
  • Un juzgado de Madrid abre diligencias contra Illa por las mascarillas defectuosas
  • El Supremo abre la vía para reclamar penas de cárcel por la gestión de la pandemia

  Fuera de esta querella está la consejera de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana, Ana Barceló Chico, que por su cargo de responsabilidad no puede ser investigada por el juzgado. Sin embargo, Guillermo Llago, abogado de CESM-CV que ha llevado este proceso aclara que: "Con esta admisión a trámite, el juzgado abre una investigación para que se averigüe quiénes son los responsables de que los médicos fueran obligados a trabajar sin tener los medios de protección necesarios. En esta investigación, el juzgado puede concluir que hay indicios de responsabilidad de la consejera, entonces, el caso sería remitido al TSJ de Valencia, para continuar el procedimiento". 

  El sindicato insiste en su querella en que los responsables han infringido la legislación de prevención de riesgos laborales. A lo que el auto judicial ha respondido en su auto que la "nueva querella acumulada es muy concreta y específica, detallada, citando datos determinados, actuaciones del sindicato de requerimientos de entrega de EPI (Equipos de Protección Individual) y de las medidas de protección en materia de seguridad laboral a la administración valenciana".

  Por ese motivo, la resolución judicial afirma que "es procedente abrir la inicial investigación para determinar la verdadera actuación de Generalitat Valenciana en la pandemia y si la misma pudo incurrir en el delito contra la seguridad e higiene en el trabajo, respecto a los trabajadores facultativos y sanitarios con independencia de posteriores justificaciones que se prevé en cuando a la inexistencia de medios materiales y medios económicos, circunstancias que en todo caso deberán ser valoradas una vez que se tomen por este Juzgado los primeros datos de hecho en la cuestión debatida objeto de querella".

  Otros procedimientos

  Además, en el ámbito penal, el sindicato CESM-CV lleva las reclamaciones de 1.500 médicos que trabajaron sin EPIs en los primeros meses de la pandemia. Las reclamaciones presentadas en la Vía Social están en los juzgados de Valencia, Elche, Alicante, Benidorm y Castellón. El abogado Llago explica que, para las reclamaciones, los facultativos se han dividido en cuatro tipos: los que fueron obligados a trabajar sin medidas de protección; los que trabajaron sin medidas de protección y pasaron cuarentena en su casa; los que sin medidas de protección se infectaron y pasaron la covid en su casa y, por último, los que trabajaron sin protección, se infectaron y tuvieron que se ingresados en el hospital e incluso algunos en la UCI. 

  Ante esta división cabe preguntarse si aquellos médicos que trabajaron sin protección pero que no tiene constatado ningún daño por ese motivo pueden reclamar una indemnización que, a priori, se dicta para compensar un daño. El abogado responde con un sí contundente. Explica que en el caso de ese primer grupo, que trabajaron sin EPIs, pero no reconocen ni haberse infectado ni tener ningún otro daño claro, hay un derecho a indemnizar "por el riesgo que ha asumido el médico, más allá de si se ha concretado ese riesgo o no". 

  Los protagonistas de estas demandas que reclaman una condena y una indemnización en la jurisdicción social son médicos con nombre y apellido. El primer grupo, cuyo caso está listo para sentencia, según apunta el abogado, lo forman 105 facultativos. "La sentencia, del juzgado social número 10 de Valencia, la esperamos para después de Navidades", apunta Llago. 

  Se abre una investigación, en respuesta a la querella de CESM-CV, para aclarar las responsabilidades por violar la la ley de prevención de riesgo laborales en el inicio de la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Oportunidades y retos de la formación médica en España

  Archivado: noviembre 30, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Mar, 30/11/2021 - 08:05 La formación continua, piedra angular del Consejo de Colegios El Consejo General aboga por una formación y un desarrollo profesional continuo del médico imbricados en el contexto de los retos y exigencias de la UE.

  El médico tiene el compromiso "ineludible" de conocer los avances relacionados con el ámbito de su actividad profesional, actualizar sus conocimientos y habilidades y participar en las acciones de formación que contribuyan a mantener y desarrollar sus actitudes y rendimiento. Así lo refleja la guía del Buen Quehacer Médico y así lo determina el Código Deontológico que rige el ejercicio de la Medicina en nuestro país. Este documento, en su artículo 7, indica que "la formación médica continuada es un deber ético, un derecho y una responsabilidad de todos los médicos a lo largo de su vida profesional".

  Por ello, y porque tener profesionales competentes en todas las vertientes del ejercicio profesional tiene un indiscutible beneficio para la calidad de la asistencia que el médico ofrece a sus pacientes, la formación es una de las líneas de trabajo prioritarias para la Organización Médica Colegial (OMC).

  Tomás Cobo, presidente de la OMC (Foto: DM).

  Los esfuerzos de la Organización en formación se vehiculizan a través de la Fundación para la Formación, nave nodriza desde donde se promueven todas aquellas actividades dirigidas a responder a las necesidades formativas de una profesión sujeta a continuos cambios, no solo en el ámbito científico y la práctica clínica, sino también en otros aspectos relacionados con el día a día del trabajo del médico.

  La constante evolución de la profesión nos obliga a adaptarnos y a responder a la exigencia de dar valor, también, a los conocimientos y la experiencia en los ámbitos asistencial, docente e investigador, es decir, en el conjunto global del Desarrollo Profesional Continuo (DPC), concepto mucho más amplio, que abarca actividades más allá de las reconocidas como formación continuada.

  Nuestro papel como institución gira en torno a lograr que la formación médica y su acreditación, libre de conflicto de intereses, en un contexto europeo e internacional, sea una realidad. Para lograrlo, necesitamos crear sinergias con otras entidades que nos faciliten que médicos y médicas puedan acceder a ello de forma rápida, ágil y económica.

  Y hacia ese destino dirigimos nuestro rumbo. En mayo de este mismo año, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (Cgcom), la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) y el Ministerio de Sanidad firmamos un nuevo protocolo para favorecer la promoción y difusión del desarrollo profesional de los médicos, mediante el cual se da soporte a la definición y reconocimiento de una serie de actividades de Desarrollo Profesional Continuo con acreditación europea.

  "La meta del proyecto formativo no es otra que los pacientes estén cada vez más seguros"

  Hemos generado, así, una gran oportunidad para médicos y especialistas en Ciencias de la Salud, quienes verán acreditadas en el marco europeo determinadas acciones de desarrollo profesional continuo que, hasta ahora, no estaban reconocidas de ese modo.

  Otra de las visiones de la Organización Médica Colegial para el enriquecimiento de la formación que reciben nuestros médicos, en este caso, los más jóvenes, es la apuesta por un Erasmus MIR, que permita que los residentes españoles amplíen su formación sanitaria en otros países, de la mano de profesionales en otros equipos y sistemas sanitarios que puedan aportarles su experiencia y conocimientos. En definitiva, complementar los planes formativos que tenemos en España.

  Este planteamiento emana de la UEMS -organización en la que España ocupa actualmente la Vicepresidencia y que es un pilar principal encargado de proporcionar formación médica posgrado y formación continuada- y nace como extensión de una red de hospitales europeos ya constituida.

  • Centralidad, equidad y calidad, los idiomas que debe hablar el MIR
  • "Quiero vivir la residencia en Medicina de Familia como una experiencia vital"
  • Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada
  • Sanidad invertirá 15.790 euros en regular la formación de los sanitarios en Ingesa
  • Sanidad y CCAA acuerdan destinar 10 millones entre 2021 y 2023 para la formación continuada de sanitarios

  Es un proyecto a larga escala que exige de una colaboración de las administraciones, y que, a día de hoy, está paralizado, a pesar de contar con el apoyo explícito de los profesionales sanitarios y con los fondos necesarios para su financiación, a través del programa EU4Health.

  La UEMS, fundamental

  Dentro de esta armonización de la formación médica en Europa, es vital el papel de la UEMS a través de los llamados European Training Requirements; es decir, los requisitos formativos que debe poseer un profesional médico europeo en cada especialidad. Alineados en la Unión Europea, estos requisitos garantizan una formación médica de alta calidad en los países de nuestro entorno, apuntan a una proyección europea definitiva de la profesión y facilitan la libre circulación de especialistas en Europa.

  Todas estas acciones, algunas en marcha y otras puestas sobre la mesa y en las que invertimos nuestro máximo impulso, son medios que justifican nuestro fin: alcanzar la meta última del proyecto formativo de la OMC, que no es otra que los pacientes estén cada vez más seguros en nuestras manos.

  Tomás Cobo recuerda que la meta última del proyecto formativo que auspicia la OMC no es otra que "el paciente esté cada vez más seguro en nuestras manos". Off Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España (Cgcom). Profesión Política y Normativa Opinión Off
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  La crio-microscopía electrónica ayuda a desvelar el funcionamiento de las proteínas HAT

  Archivado: noviembre 30, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Mar, 30/11/2021 - 08:00 Implicadas en cáncer o Alzheimer Los investigadores han visualizado con detalle atómico la estructura de uno de los miembros de la familia de proteínas HAT para entender así su funcionamiento.

  Las proteínas de la familia HAT son esenciales para la vida (transportan aminoácidos a través de la membrana celular). Sin embargo, siendo sus miembros prácticamente idénticos, unos transportan unos aminoácidos y otros no. Esta especialización es responsable de que cada uno de ellos esté involucrado en funciones concretas como, por ejemplo, el crecimiento celular o el funcionamiento de las neuronas, y por ende en enfermedades relacionadas como el cáncer o neurodegenerativas como el mal de Alzheimer. ¿Qué es lo que les confiere esta especificidad y diversidad de funciones?, es una de las preguntas que se hicieron los investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona) que lideran este estudio, y cuya respuesta publica esta semana la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

  Gracias a las últimas tecnologías de alta resolución estructural como la criomicroscopía electrónica, los investigadores han sido capaces de visualizar con detalle atómico la estructura de uno de los miembros de esta familia de proteínas y, combinado con modelado computacional y el diseño de mutantes de la proteína, entender así su funcionamiento. Los resultados del estudio muestran que solo unos pocos residuos de esta familia de proteínas, situados en regiones muy concretas, seleccionan los aminoácidos específicos a los que se van a unir, y son por tanto los responsables de que desarrollen una función u otra.

  Con esta información, el gran reto de los investigadores ahora es encontrar nuevas terapias y herramientas diagnósticas para patologías en las que están implicadas los transportadores de la familia HAT, con especial interés en aquellas enfermedades que representan graves problemas de salud pública como el cáncer o las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

  Conocer la forma para intervenir su función

  Los aminoácidos, los ladrillos básicos que permiten la vida, entran y salen de las células para que éstas puedan crecer, dividirse y desarrollar sus funciones fisiológicas. Esta entrada y salida de las células sucede gracias a las compuertas conformadas por, entre otras, las proteínas de la familia HAT, que se encuentran embebidas en las membranas de las células.

  A pesar de que las proteínas HAT son prácticamente idénticas en su estructura, unas transportan unos aminoácidos y no otros, lo que les confiere funciones completamente distintas, como aquellas relacionadas con el crecimiento de las células y su implicación en enfermedades como el cáncer; el funcionamiento de las neuronas; o el transporte de sustancias tóxicas y su implicación en la adicción a sustancias como la cocaína.

  • Encuentran cómo bloquear los primeros pasos de la metástasis del melanoma
  • Identifican un gen primordial para el desarrollo de la placenta
  • Es posible predecir cómo se comportarán las redes neuronales en el laboratorio

  Con la finalidad de entender esta especificidad en la función, los científicos se pusieron como objetivo estudiar la estructura tridimensional de esta importante familia de proteínas.

  “Las técnicas más tradicionales para la determinación de la estructura de proteínas como las que utilizan rayos X han tenido un éxito limitado con proteínas que están embebidas en las membranas biológicas, por lo que muchas preguntas han quedado sin resolver”, declara Óscar Llorca, jefe del Grupo de Complejos Macromoleculares en la Respuesta a Daños en el DNA del CNIO, director del Programa de Biología Estructural del Centro y coautor del trabajo.

  “La combinación de la resolución de la estructura por crio-microscopía electrónica con cálculos de dinámica molecular y estudios funcionales, supone una plataforma experimental con mucho potencial que permite desentrañar el funcionamiento de transportadores de aminoácidos. En este caso, hemos aplicado esta tecnología para la identificación de los mecanismos moleculares que hace que estas proteínas transporten unos aminoácidos y no otros”, dice Manuel Palacín, jefe del laboratorio de Transportadores de Aminoácidos y Enfermedad del IRB Barcelona, jefe de grupo en el CIBER de Enfermedades Raras, y Catedrático de la Universidad de Barcelona.

  Nuevos fármacos contra el cáncer o Alzheimer Estructura de la proteína LAT2/CD98hc resuelta mediante crio-microscopía electrónica.

  Gracias a las técnicas de crio-microscopía electrónica, campo en el que Llorca es un experto a nivel mundial, la visualización de la estructura molecular de proteínas ha dado un paso de gigante hacia lo que conocemos a día de hoy como la era dorada de las estructuras tridimensionales. Esta nueva tecnología, que se hizo con el Premio Nobel de Química en 2017, no sólo ha servido para visualizar procesos biológicos como nunca antes se habían visto, sino que está contribuyendo también a acelerar el desarrollo de nuevos compuestos y fármacos de interés en la lucha contra el cáncer y otras enfermedades humanas.

  En este trabajo los investigadores han sido capaces de visualizar con resolución atómica, mediante el uso de crio-microscopía electrónica, la estructura de un miembro de la familia HAT -la proteína LAT2/CD98hc-, y determinar el bolsillo donde se unen los aminoácidos que transportan, así como el detalle del mecanismo por el que sucede este reconocimiento.

  El detalle atómico desvela que solo unos pocos residuos de estas proteínas son los responsables de dictar los aminoácidos a los que se unen y por tanto sus funciones específicas. Además, el trabajo demuestra cómo las sustituciones de unos residuos por otros en estas posiciones en los distintos miembros de la familia son responsables del cambio en la especificidad de reconocimiento y transporte de unos aminoácidos y no otros.

  • La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos
  • Escudos de colágeno: la treta de las células del cáncer para protegerse del sistema inmune
  • “Hay una base genética en el síndrome inflamatorio multistémico asociado a la covid-19”

  Los resultados de esta investigación permitirán dirigir ahora los esfuerzos a conseguir nuevos fármacos que actúen específicamente sobre regiones concretas de estas proteínas, y controlar las enfermedades en las que intervienen como el cáncer o enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

  El trabajo, liderado por el IRB Barcelona y el CNIO, se ha llevado a cabo en colaboración con los grupos de Víctor Guallar, en el Barcelona Supercomputing Center (BSC) y Lucía Díaz de la empresa biotecnológica Nostrum Biodiscovery.

  El estudio ha sido posible gracias a la financiación de la Fundación “la Caixa”, que, a través de su programa CaixaResearch, impulsa las mejores iniciativas para hacer frente a la lucha contra las enfermedades que causan mayor impacto en el mundo, como son las cardiovasculares, neurológicas, infecciosas y oncológicas.

  Investigadores del CNIO y del IRB apuntan por qué los distintos HAT intervienen en unos casos en el cáncer y en otros en ictus y Alzheimer. Off Redacción Investigación Neurología Farmacología Off
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  ‘Todacitán’ amplía el vademécum para dejar de fumar con aval científico

  Archivado: noviembre 30, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mar, 30/11/2021 - 08:00 Cesación tabáquica La citisina se une a la vareniclina, el bupropión y la terapia sustitutiva de nicotina como tratamiento farmacológico para dejar de fumar. /EFE.

  Cada 17 de noviembre celebramos el Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Pulmón. Cada año este cáncer se cobra la vida de aproximadamente 25.000 personas en España; el 85% de estas muertes se evitarían si no sentáramos a la mesa a un enemigo mortal: el tabaco.  

  La conmemoración de la lucha contra el cáncer más letal de nuestro país este año se adivinaba más triste para quienes nos dedicamos a ayudar a nuestros pacientes a dejar de fumar. A la vuelta del verano recibimos la noticia de la parada de la fabricación de uno de los fármacos de elección para ayudar a dejar de fumar: la vareniclina, comercializada por el laboratorio Pfizer con el nombre comercial de Champix. La presencia en este medicamento de niveles de nitrosaminas por encima de los permitidos por la Agencia Europea del Medicamento para administración crónica de medicamentos -inferiores a los que tenemos en otros productos como embutidos o carne del churrasco- provocaron una retirada parcial primero en junio y su retirada total en septiembre.  

  Además de ser uno de los tres medicamentos de primera línea para ayudar a nuestros pacientes a conseguir la cesación tabáquica, junto con la terapia sustitutiva de nicotina y el bupropión, la vareniclina se encontraba financiada por el sistema público y resultaba una alternativa farmacológica ideal para ofrecer a nuestros pacientes, por su eficacia y perfil de seguridad. Su cese en fabricación, debido a la necesidad de desarrollar fiablemente un proceso más riguroso de purificación de nitrosaminas, nos adivinaba un futuro relativamente incierto en el tratamiento del tabaquismo. 

  Sin embargo, a finales de octubre recibimos la noticia de la entrada en nuestro vademécum de una nueva molécula para dejar de fumar: la citisina, que el laboratorio polaco Aflofarm comercializa en nuestro país con el nombre de Todacitán. La citisina es un alcaloide vegetal (proveniente de las semillas de los árboles del género Cytisus laburnum), de estructura relativamente similar a la de la nicotina. Pese a su reciente comercialización en España, esta molécula no es una desconocida para los especialistas en tabaquismo; sus propiedades son conocidas desde hace ya unos 70 años, cuando durante la 2ª Guerra Mundial los soldados la utilizaban para paliar los síntomas de abstinencia producida por la escasez de los productos del tabaco. 

  Pese a que en España no se había comercializado hasta la fecha, porque la Agencia Europea del Medicamento no había dado aún su visto bueno, otros países europeos del antiguo bloque soviético ya la tenían disponible desde hacía décadas en su arsenal terapéutico. 

  • "En Alemania y España 'Todacitan' es un medicamento de prescripción, pero no en el resto de Europa"
  • Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan'
  • Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix'
  • "Un churrasco tiene tantas nitrosaminas como 3.000 comprimidos de Champix"

  Evidencia científica

  La evidencia científica disponible a día de hoy, y siendo conscientes de que son pocos los estudios de calidad sobre su eficacia, muestra que esta no parece ser inferior a la de la vareniclina, fármaco que se deriva de ella. Los estudios de toxicidad postcomercialización tras más de 70 años presente en otros países muestran que no se ha reportado efecto grave alguno hasta el momento. Si hubiera que ponerle un pero a esta molécula sería que, debido a que su semivida es muy corta, provoca que su pauta posológica pueda resultar algo engorrosa: los pacientes empiezan con una administración de seis comprimidos diarios, que van paulatinamente reduciendo, y esto podría conllevar una disminución de la adherencia al tratamiento. 

  Los especialistas en tabaquismo confiamos en que la citisina sea otra herramienta útil para todas aquellas personas que desean dejar de fumar.  

  El precio, ¿una barrera?

  Habrá quien me lea y piense que me olvido de nombrar su principal inconveniente: su precio. No lo creo así; me niego en rotundo a considerar que su precio es un inconveniente.  Cada envase de Todacitán contiene los comprimidos necesarios para cubrir la totalidad del tratamiento completo (25 días) y su PVP en España es de 198 €. Es cierto que se pensaba que su precio iba a ser menor, pero cuando alguien, paciente o compañero, les hable de la barrera que supone su precio, recuérdenle que quien compra un medicamento para dejar de fumar está invirtiendo en salud, mientras que los 5€ que paga por su cajetilla de tabaco los está gastando en muerte y cáncer, en años de menos con los suyos.  

  Por último, es conveniente recordar que la estrategia más efectiva para que nuestros pacientes consigan dejar de fumar, de una manera mantenida en el tiempo, es la aplicación de una terapia multicomponente que, además del tratamiento farmacológico, incluya la ayuda de un profesional sanitario experto, con habilidades de comunicación y capaz de emplear también herramientas cognitivo-conductuales. 

  Más pros que contras en ‘Todacitan’, el medicamento de prescripción que amplía el vademécum para dejar de fumar, junto con vareniclina y las TSN. Off Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Expertos en Tabaquismo (Sedet) y farmacéutica comunitaria en Ferrol. Opinión opinión opinión Off
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  "Tenemos todavía más sanitarios sin vacunar de los que nos gustaría"

  Archivado: noviembre 30, 2021, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 30/11/2021 - 07:00 Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia. Foto: Luis Camacho

  Tiene mucho de lo que presumir. Lidera la autonomía con mayor porcentaje de población vacunada y durante semanas ha sido la región con menor incidencia de covid. Durante toda la pandemia, de hecho, las cifras gallegas se han mantenido entre las mejores de España, hasta tal punto que Julio García Comesaña reconoce que “en Galicia no hemos tenido quinta ola, así que no podemos tener de momento sexta aunque los datos estén repuntando, como está pasando en toda Europa”. 

  De trato cercano y templado, acude a la redacción de Diario Médico a pecho descubierto, sin la habitual corte de asesores y sin pedir siquiera un guión de las preguntas que se le van a formular, dispuesto a hablar sin tapujos de lo que toque y tan solo pide apagar el micro cuando se le pregunta sobre el guirigay de las decisiones tomadas ora en el Interterritorial, ora en la Comisión de Salud Pública, ora en la Ponencia de Vacunas.

  Radiofísico hospitalario, la pandemia le pilló al frente del Área Integrada de Vigo, desde donde se anticipó al desastre con la compra de respiradores en febrero, innovó con la técnica del pooling ante la escasez de test diagnósticos y puso de moda en toda España covid auto. 

  A punto de la segunda ola, en septiembre de 2020, fue nombrado consejero, pero para él no hubo un antes y un después en el cargo, “desde que estalló la pandemia ha sido todo un continuo que es difícil separar en el tiempo, sin horarios, sin fines de semana, sin vacaciones”. 

  PREGUNTA: Galicia puede sacar pecho de sus altas tasas de vacunación y su baja incidencia de covid. ¿Cuál es la fórmula del éxito?
  RESPUESTA: Estas cosas son siempre multifactoriales. Se debe en parte a la propia idiosincrasia de los gallegos al cumplir las normas, el sentidiño que decimos nosotros. Pero también a una buena forma de haber comunicado las decisiones: hemos tenido un presidente de la comunidad que se ha puesto al frente de las ruedas de prensa cada vez que ha habido una cuestión importante. 

  Creo que también ha pesado mucho que las decisiones han estado basadas en un comité clínico de personas con nombres y apellidos, lo que ha dado garantías a la población. Ha sido un conjunto de circunstancias, sumadas al sistema sanitario gallego y el sistema de información que ya teníamos implantado y que nos ha permitido monitorizar a muchos pacientes desde el domicilio. Nuestros sanitarios han dado además un ejemplo de compromiso. Y nosotros creo que hemos sido muy abiertos a lo que ellos nos proponían. 

  P: Galicia ha sido también pionera en testar los límites legales que permitía la normativa española, con la vacunación obligatoria, la exigencia de certificados covid en la hostelería, la realización de test en las farmacias… ¿Se le quedaban cortas las medidas acordadas con carácter nacional?
  R: Desde el primer momento Galicia pidió una legislación de pandemias porque lo que se veía venir y lo que vino requería de herramientas legales adecuadas; de hecho, enviamos al Gobierno central en mayo de 2020 un borrador de normativa que luego no prosperó, y siempre pedimos que esa legislación fuera nacional. 
  Pero a la vista de que esa legislación nacional no se adoptaba, en octubre del año pasado Galicia decidió hacer la suya propia.

  Pero quiero matizar que nunca pedimos la vacunación obligatoria por sí misma, sino que la norma decía que si en algún momento se estimase que la vacunación es obligatoria, porque así se decidiese desde el Gobierno español o la Unión Europea, la ley gallega ya lo contemplaba.Y cuando el Constitucional a instancias del Gobierno nos propuso el recurso estuvimos siempre abiertos en una mesa bilateral a negociar y discutir los elementos que fuesen precisos y necesarios. 

  Galicia ha liderado iniciativas como el covid auto, el uso del certificado covid o los test en farmacias

  P: ¿Se ha sentido respaldado por los tribunales en las decisiones covid que ha adoptado para Galicia
  R: Nuestro Tribunal Superior de Justicia ha sido siempre muy receptivo con todas las decisiones que tomamos y que estaban además muy bien justificadas por los informes de salud pública que enviábamos. Ha sido una relación muy profesional y muy estrecha con ellos y eso ha llevado a que nuestro TSJ nos haya ratificado prácticamente todo, tal vez porque tampoco le hemos pedido nada que no estuviera justificado de alguna manera. 

  La única vez que no lo hizo, que fue con el certificado covid en la hostelería en un momento muy concreto, fuimos al Supremo y nos dio la razón. Y por eso seguimos usando con sentido común el certificado covid en la hostelería y el TSJ nos lo sigue ratificando porque los argumentos que dábamos les han ido pareciendo razonables… Esto no les ha pasado a todas las autonomías.

  El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña. FOTO: Luis Camacho

  P ¿Por qué cree que el Ministerio de Sanidad no ha respaldado con carácter nacional el uso del certificado covid como sistema de control de acceso en la hostelería u otros ámbitos?
  R: Quiero pensar que no les ha parecido que sea una herramienta útil para eso, pero ha habido intentos de muchas autonomías de utilizarlo, no solo nuestros; estoy pensando también en Cantabria, Baleares, Andalucía… Por parte del Ministerio no ha habido nunca intención de salirse del uso del certificado para vuelos internacionales porque yo personalmente lo he pedido en muchas ocasiones y la respuesta en el Consejo Interterritorial del Ministerio ha sido siempre la misma: que el certificado no está pensado para eso porque haría falta un desarrollo normativo ¡Pues hágase ese desarrollo normativo! Nos hemos sentido solos en este asunto y desconozco los motivos. 

  P: ¿No se han sentido respaldados por el Ministerio?
  R: Ha habido situaciones en las que sí y otras en las que no. En el apoyo al certificado nos hemos sentido desde Galicia solos. Nosotros empezamos a expedirlo con muy pocas vacunaciones hechas, en abril empezamos a emitir el certificado gallego de vacunación, incluso antes que el europeo. Pero por parte del Ministerio no lo veían como una herramienta y siguen sin verlo. Nosotros hemos pedido un estudio para ampliar el uso del certificado en más situaciones y lo que vemos por parte del Ministerio es la negativa.

  P: ¿Ampliarlo a más situaciones? ¿Para confinamientos de personas no vacunadas como están haciendo otros países? ¿Para exigirlo desde las empresas?
  R: Estamos justo estos días explorando el trámite de exigir el certificado a los visitantes de pacientes ingresados en hospitales y no descartamos su exigencia en otros ámbitos; de entrada, en el ámbito sanitario. Ahora mismo lo que estamos es justificando esa necesidad por el riesgo de que una persona contagiada visite a un enfermo. 

  La consejería gallega ha explorado los límites legales en la pandemia con una ley propia que recogía la vacunación obligatoria

  P: Suena raro exigirlo a los familiares y visitantes de pacientes y no al propio personal sanitario. ¿O la idea es exigirlo a los dos colectivos?
  R: Con los sanitarios lo que vamos a hacer en paralelo es establecer un cribado cada 15 días de las personas no vacunadas, como hicimos en su momento con el personal de las residencias sociosanitarias. Durante toda la pandemia teníamos un cribado semanal de los trabajadores de residencias y la idea es ahora extender eso a los centros sanitarios, de modo que solo los sanitarios ya vacunados puedan no tener que hacerse ese cribado cada 15 días. 

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  • El TSJ de Galicia avala exigir el certificado covid en todos los locales de ocio nocturno

  P: ¿Hay muchos sanitarios sin vacunar?
  R: Tenemos más de los que nos gustaría… No hay nada que obligue a vacunarse a los trabajadores ni a los sanitarios en particular y por eso nos parece que una solución es hacer el cribado y que el vacunado no tenga que hacerlo. El porcentaje de sanitarios sin vacunar es más bajo que el porcentaje de población general sin vacunar, pero tenemos todavía un número superior al que nos gustaría. 

  P: ¿Qué porcentaje están sin vacunar?
  R: Tenemos un 5,8% de población diana no vacunada pese a que somos la autonomía con mejores datos de vacunación de España, pero nos gustaría avanzar más. En sanitarios la cifra es más baja que en población, pero más alta de lo que debería.

  P: Quedan todavía muchas decisiones que tomar antes de que se acabe la pesadilla. ¿Es de los que apuestan por priorizar las terceras dosis o la vacunación en niños?
  R: Respecto a las terceras dosis la decisión está ya tomada a nivel europeo. El siguiente paso es bajar y poner la tercera dosis a todos los mayores de 60 y en paralelo creemos que los niños son también una población diana a la que hay que vacunar.

  Hay que ver finalmente con qué se vacunará a los niños, si es con una vacuna específica dosificada para los niños, como creo que va a ser, o si se hará sacando solo una pequeña parte del vial y eso determinará la fecha de inicio. 

  Pero la idea es que la vacunación en niños comience antes de Navidad. Estamos pendientes de la EMA.

  P: Acabamos de conocer el nuevo semáforo, que marca las medidas en el ocio y la hostelería. ¿Qué le ha parecido?
  R: El semáforo lo conoceremos las autonomías en la Comisión de Salud Pública [dice pocas horas antes de que comience la reunión, el pasado martes] y salvo que lo haya leído en algún medio de comunicación no puedo decir nada de él. Pero sí creo desde hace tiempo que ese documento, hecho en un contexto muy diferente al actual, había que adaptarlo. 

  Si lo que limitaba antes las decisiones era la ocupación de los hospitales y ahora ya no hay problema de ocupación hospitalaria, hay que adaptar ese documento. Nosotros ya habíamos avanzado en Galicia con acuerdos con la hostelería que se basaban no tanto en la incidencia como en las características del local. Y nuestra postura en el semáforo va a ser esa, que las medidas no dependan tanto de la situación epidemiológica como de las garantías de seguridad del local respecto a otros.

  Galicia lidera las cifras de vacunación y se mantiene entre las de menos casos de covid

  P: En todo lo referente a la hostelería (y en buena parte de medidas más) Galicia ha adoptado posturas muy diferentes y mucho más restrictivas que las de Madrid. ¿No hay una postura común de partido sobre cómo gestionar la pandemia?
  R: Madrid y Galicia teníamos y tenemos situaciones muy diferentes. Los porcentajes de seroprevalencia, de ciudadanos con anticuerpos en Madrid y en Galicia no tenía nada que ver: hubo muchos más contagios en Madrid en la primera etapa que en Galicia, lo que hacía que la población de Galicia fuese luego más vulnerable que la de Madrid que había estado ya expuesta a la enfermedad y su riesgo de contagio fuese menor. Las dos han seguido sus caminos y los resultados han sido buenos en cualquier caso para las dos.

  P: ¿Tendremos sexta ola?
  R: En Galicia no hubo quinta ola, como mucho la cuarta del verano, así que esta sería nuestra quinta ola, pero más allá de eso yo sí creo que vamos a tener un repunte de casos: nosotros estamos creciendo un 5% en número de casos activos con especial atención a los no vacunados. 

  Prácticamente el 25% de nuestros casos activos son no vacunados pese a que los no vacunados representan el 6% de la población; es decir, tenemos un problema con los no vacunados. Así que creo que sí crecerá el número de casos. Lo que sí espero es que esto no repercuta de forma importante en la presión asistencial como pasó en el verano. 

  El repunte de casos es difícil de contener; lo estamos viendo también en el resto de Europa, pero confío en que no repercuta en la presión asistencial.

  P: El grueso de los contratos de personal extra contratado para la pandemia acaba a fin de año. ¿Hará falta renovarlo?
  R: Nosotros hemos mantenido a todo el personal con incidencias muy bajas. Desde que empezó la pandemia estamos en el rango de 3.000 personas adicionales en la sanidad y nos mantenemos. Ojalá no los necesitemos para la pandemia y podamos dedicarlos a otras tareas que también van a ser muy importantes en los próximos meses: tenemos que recuperar una parte muy importante de la actividad quirúrgica que se ha perdido y de las pruebas diagnósticas y aún no lo hemos conseguido.

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  P: El 25 de octubre anunció que en noviembre comenzaría el proceso para regular la atención farmacéutica domiciliaria. Es el artículo 7 pendiente de desarrollo de la Ley de Farmacia. ¿En qué fase está? 
  R: Sí. Lo que hicimos fue hacer exposición pública para que los distintos actores (COF, oficinas de farmacia, farmacias de los hospitales, empresas farmacéuticas...) pudieran aportar. Con todas esas aportaciones, como en cualquier fase de exposición pública, elaboraremos un texto que, de nuevo, someteremos a alegaciones. Estamos en esa fase de concretar ese artículo 7 de nuestra Ley de Farmacia que creemos es innovador y va a permitir adaptarnos al paciente, pensando en el manejo del paciente crónico y pluripatológico. Y que, desde luego, puedan intervenir todos los actores que tenemos ahora mismo, no solo el hospital, sino que las oficinas de farmacia tendrán su sitio en esa entrega informada de medicamentos. Estamos abiertos. Lo utilizamos en la pandemia y yo creo que con buen resultado.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, en un momento de la entrevista. /Luis Camacho.

  “Estamos en fase de concretar el artículo 7 de nuestra Ley de Farmacia, que creemos es innovador y nos permitirá adaptarnos al paciente"

  P: Pero lo utilizaron sin recurrir a las oficinas de farmacia...
  R: Sí. Solamente era con entrega a domicilio desde la farmacia hospitalaria. Nuestra idea es abrirlo y vamos a ver qué proponen las oficinas de farmacia, pero no descartamos que se pueda hacer con ellas.

  P: ¿Será contando con las cooperativas farmacéuticas o empresas de mensajería?
  R: Preferentemente con las cooperativas, que conocen el sector, conocen perfectamente la institución y las conocemos desde hace mucho tiempo y estamos confortables con ellas.

  P: Aunque están pendientes de ver las propuestas, ese artículo 7 tiene dos apartados: el 7.1 habla de supuestos especiales de entrega de medicamentos y productos sanitarios a residentes en zonas rurales aisladas o que sean dependientes, y el 7.2 a medicamentos cuya dispensación esté restringida únicamente al ámbito hospitalario, en cuya entrega podrán colaborar las oficinas de farmacia de la zona.
  R. Sí. La idea es ir en las dos líneas.

  “Tenemos problemas para renovar recetas y ahí el farmacéutico de AP puede jugar una labor importante, de forma consensuada con los médicos"

  P: Ha anunciado también la creación de 28 nuevas plazas de farmacéuticos de Atención Primaria, donde la ratio es la mayor de España. ¿Por qué esta apuesta?
  R: Esto se enmarca más en la situación de la Atención Primaria (AP) en general. Por supuesto la figura fundamental es el especialista en Medicina Familiar y Comunitaria que, como todo el mundo sabe, es una categoría deficitaria; no tenemos suficiente dotación para contratarlos. Y es verdad que intentamos recuperar el espíritu de trabajo en equipo en AP con el papel de las enfermeras, los trabajadores sociales, los propios administrativos que están en los mostradores y también, cómo no, con los farmacéuticos de AP. 
  Llevamos ya varios años con ellos, y estamos en el rango de los 60. Este año hemos incorporado en el presupuesto de 2022 esas 28 plazas adicionales. Creamos el Consejo Técnico de AP, un órgano donde están representadas todas las categorías (sindicatos, colegios profesionales) y ahí están los farmacéuticos de AP.

  P: ¿Cuál sería su papel?
  R: Dentro de la cartera de servicios y las funciones que pueden hacer, nos parecía que en situaciones muy concretas, en el ámbito sobre todo de la renovación de recetas, que no prescripción, el farmacéutico puede jugar un papel importante. Ahora tenemos problemas dentro de esa falta de profesionales médicos para renovar recetas, y nos parece que ahí el farmacéutico, de forma consensuada y protocolizada con los médicos de Familia, pueden jugar una labor importante.

  P: En cuanto a la concertación de servicios profesionales farmacéuticos, está pendiente también la regulación para elaborar sistemas personalizados de dosificación (SPD), donde se establezcan los requisitos, algo muy esperado por los farmacéuticos desde hace tiempo. ¿Para cuándo estará listo?
  R: Esto también es un desarrollo pendiente de un artículo de la Ley de Farmacia (el 13 d). Hicimos exposición pública, hemos recibido alegaciones y yo creo que en el orden de un mes estará cerrado el texto y lo presentaremos con todas las alegaciones. Es un modo de acreditar a aquellas oficinas de farmacia que quieran realizar SPD. Vamos a hacerlo de una forma muy ágil, con una declaración responsable y sin mucho proceso administrativo. Llevamos tiempo con ello, nos pilló la pandemia por medio, pero creo que es una prestación que, sin duda, mejora la adherencia sobre todo de los pacientes crónicos y de edad más avanzada. Ahora el texto está cerrado, en asesoría jurídica, para darle la última revisión y poder presentarlo.

  “La apuesta por la farmacia ha sido importante, tanto con los test de anticuerpos al princpio como con los de saliva, que se siguen haciendo"

  P: ¿Habrá remuneración para el farmacéutico?
  R: Está contemplado que pueda ser remunerado, dentro de las posibilidades y dependiendo del caso.

  P: En la renovación de infraestructuras hospitalarias que Galicia está acometiendo se contempla también la reforma de cinco servicios de farmacia hospitalaria.
  R: Vimos en la pandemia que tener buenas infraestructuras, sin duda, ayuda. Ahora mismo estamos reforzando los cinco servicios de farmacia hospitalarios (hospitales de Monforte, Ferrol, A Coruña, Santiago y Valdeorras) y comprando todo lo relativo a cabinas de flujo laminar, sobre todo en el ámbito de la Oncología.

  P: Galicia fue la primera región en que los farmacéuticos comunitarios participaron en cribados covid. También ha contado con ellos para emitir certificados digitales. ¿Cómo valora estas iniciativas? 
  R: Potenciamos el certificado digital, pero quien lo quería en papel lo podía retirar. Como coincidió con la ola de contagios en jóvenes en junio y julio, era una redundancia que los pacientes fueran a pedirlo a los centros de salud; entonces, hicimos un acuerdo con las oficinas de farmacia para que entregaran el certificado covid, y tuvo una demanda altísima.  Allí tuvimos una cosa curiosa, que se lo comenté a la ministra. Cuando el TSJ de Galicia nos suspendió durante 5 días el certificado covid, ya nadie lo pedía, excepto los que iban a Portugal, porque allí se pedía. 
  Entonces, la gente venía a las farmacias gallegas, sobre todo en la franja con Portugal, para hacerse el certificado y poder ir a Portugal a comer.

  “Los farmacéuticos han sido fundamentales en los momentos complicados de la pandemia y hemos intentado contar con ellos para distintos aspectos"

  P: ¿Y en lo que respecta a los cribados?
  R: Cuando tuvimos los test de antígenos en farmacias, pactamos con ellas tener un sistema para que, si el paciente se hacía el test delante del farmacéutico, este subiera ese dato a la red de epidemiología. Por tanto, si el paciente era positivo, generaba una petición de PCR. Las farmacias formaron parte del sistema sanitario, cosa que no se hizo en ningún sitio. De algún modo es un acceso a la historia clínica, porque están entrando para dar un dato sanitario. Eso funcionó y funciona. Sigue abierto, aunque la demanda ha bajado.

  P: ¿Hasta qué punto considera que el farmacéutico ha estado implicado en el sistema sanitario para luchar contra la pandemia?
  R: La apuesta por la farmacia ha sido importante, tanto con los test de anticuerpos al principio como con los de saliva, que se siguen haciendo, y con el hecho de dar de alta a los positivos que se registran con los test de antígenos. Apostamos por que los farmacéuticos formen parte del sistema sanitario, que lo son en todos los sentidos. Han sido fundamentales en la pandemia en momentos complicados y hemos intentado contar con ellos para distintos aspectos. En general nuestros sanitarios han dado un ejemplo de gestión, manejo y compromiso. Hemos estado muy abiertos a sus recomendaciones y propuestas, en un contexto donde los sistemas de información estaban muy desarrollados, con la historia clínica electrónica, y con una relación de muchos años y muy buena que tenemos con las oficinas de farmacia. Eso ha favorecido mucho todo.

  El consejero Julio García Comesaña repasa algunas de las iniciativas más pioneras adoptadas por Galicia, desde el covid auto al uso del certificado en bares y hospitales. Off Laura G. Ibañes / Carmen Torrente Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sin pauta completa y más jóvenes que antes: así son los ingresados de la sexta ola

  Archivado: noviembre 29, 2021, 6:45pm UTC por ElenaQuesada

  Medicina Preventiva y Salud Pública ElenaQuesada Lun, 29/11/2021 - 19:45 Covid-19 Una enfermera se pone el EPI.

  Aparece una nueva variante, esta vez llamada ómicron; el Ibex 35 registra su mayor caída desde junio de 2020; la Unión Europea cierra sus fronteras al Sur de África... parece que la historia se repite sin fin, pero existe una diferencia: la mayoría de la población española está vacunada con pauta completa, concretamente un 79,2% del total de la ciudadanía. Y como no podía ser de otra manera, este hecho también repercute en la realidad de l covid-19 en España y a quién afecta con más fuerza.

  El perfil de las personas ingresadas por este virus ha ido evolucionando desde que empezó la pandemia global y hoy por hoy la mayoría de los que ingresan con motivo del Covid-19 tienen una edad media menor que la de los hospitalizados en las cinco anteriores olas. Así lo explica Jesús Díez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI): "Sin duda en estos últimos días han ido aumentando las hospitalizaciones un poquito, sin ser lo que había sido el año pasado, ni el anterior. Pero lo que sí que vemos es lo siguiente, que en la primera digamos oleada, o cuando empezó la pandemia, incluso el año pasado, a finales de año, o este año en enero, ingresaban personas mayores, y lo que vemos es que con respecto a lo que ocurre ahora ha disminuido la edad de los pacientes que ingresan y que son hospitalizados entre 15 y 20 años de media".

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  En el marco del 42º Congreso Nacional de la SEMI celebrado durante esta semana en Santiago de Compostela, donde se ha analizado la nueva realidad, el doctor añade: "Vemos algunas personas mayores de 70 años que ingresan, pero suelen ser personas que ya tienen muchas comorbilidades. Pero insisto, lo que estamos viendo es muchas personas de esas edades intermedias, de 50 a 70 años, que ingresan con las neumonías".

  Asimismo, desde su experiencia diaria en el Hospital Royo Villanova de Zaragoza, el especialista indica: "El grado de enfermedad que presentan este tipo de pacientes es menos grave que otras veces. Y luego también ingresan proporcionalmente muchas más personas que no han recibido la pauta completa de vacunación, generalmente que no se han querido vacunar".

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  Perfil de los hospitalizados

  ¿Cuál suele ser la evolución de estos pacientes ahora que son la mayoría más jóvenes que en las anteriores olas? "La mayor parte evolucionan bien, pero todavía vemos algunos pacientes que tienen que ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Estos enfermos muchas veces tienen ya muchas comorbilidades o bien son pacientes que se encuentran en situaciones de gravedad, como alguna enfermedad autoinmune, una obesidad muy importante o diabetes".

  Pero el médico e investigador resalta: "En conjunto la intensidad de la enfermedad en general es menos grave que la que existía hace un año. Aunque sí que es verdad que sobre todo las personas que no se han vacunado, estas sí que tienen enfermedad grave. Pero son menos y claro, pues digamos que el drama que era el año pasado, que no había camas de UCI, pues eso ahora mismo no lo tenemos".

  Díez Manglano relata que el período que pasen este tipo de pacientes en el hospital ingresados depende, ya que "si todo va bien, pueden estar hospitalizados entre 6 y 8 días, pero en el momento en que la situación se complica un poquito y necesitan apoyo respiratorio o traslado a cuidados intensivos, entonces se alarga y eso puede multiplicarse por dos o por tres, ahí pueden estar hasta 20 días".

  Sin embargo, el también profesor de la Universidad de Zaragoza no duda en afirmar: "La mayoría acaban recibiendo el alta. La mortalidad o letalidad ha disminuido mucho con respecto a lo que ocurría antes. Hay que tener en cuenta que ahora son personas más jóvenes y en las olas anteriores la mortalidad fue muy asociada también a la edad. Las personas mayores murieron más, mucho más que las personas jóvenes. Lo cual no quiere decir que no haya casos graves ahora, los hay, pero menos frecuentemente de lo que se veía al principio de la pandemia". Â¿Por qué se da en la actualidad el hecho de que las personas más ancianas ya no son ingresadas tanto como antes?

  "Esto es una consecuencia clara de la vacunación, junto a las medidas de protección, el uso de mascarilla, la distancia social". Y el licenciado añade: "Además, ahora hay un conocimiento y un cuidado mucho mayor, y luego son personas que recibieron una pauta completa de dos dosis de vacuna y que ahora van a ponerse la tercera, o que ya la han recibido".

  Por último, el presidente de la SEMI no titubea al declarar que "hay un problema importante, que es que tenemos todavía más de un 20% de personas entre 25 y 40 años que no se han querido vacunar". E indica: "Ellos no son los que peor pronóstico tienen, pero digamos que se mantiene mucho más tiempo circulando el virus. Es difícil, porque son personas jóvenes que pueden entender la situación, pero si no se han vacunado con todas las oportunidades que ha habido, y ahora que hay vacunas para todo aquel que lo desea, eso quiere decir que es gente que probablemente no se quiere vacunar y en la mayoría de los casos, pues va a persistir sin querer vacunarse. Ojalá logremos cambiar su opinión y se vacunaran, porque eso se notaría mucho".

  Estos hospitalizados suelen tener entre 15 y 20 años menos que en ondas epidémicas previas. La mayoría evoluciona bien, pero todavía los hay que tienen que ingresar en la UCI. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España roza los 200 casos después de sumar 22.911 contagios tras el fin de semana

  Archivado: noviembre 29, 2021, 5:38pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 29/11/2021 - 18:38 Covid-19 Una enfermera vacuna a una mujer en la Comunidad Valenciana. FOTO: EFE/ Morell

  Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 22.911 nuevos casos de covid-19, 2.877 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.152.923 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 199,02 frente a 171,98 del viernes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 94.438 positivos.

  En el informe de este lunes se han añadido 53 nuevos fallecimientos. Hasta 88.008 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora desde el viernes. Actualmente, hay 3.780 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (3.385 el viernes) y en UCI 673 (597 el viernes).

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  En las últimas 24 horas, se han producido 440 ingresos (462 el viernes) y 177 altas (307 el viernes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 3,05% (2,73% el viernes) y en las UCI en el 7,33% (6,5% el viernes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de dos, España sería un país en riesgo bajo. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también mayor de 5, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo bajo.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (13,02%), Aragón (11,82%), País Vasco (11,66%) y Navarra (10,17%). Se mantiene más desahogada Ceuta, sin ningún paciente en estado grave por Covid-19, Extremadura (2,59%), Galicia (3,34%), Andalucía (3,4%) y Murica (3,46%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 6,8%, frente al 6,08% del viernes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 4 se pasaría de la llamada nueva normalidad al riesgo bajo.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 325,59 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (151,62) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (162,02). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (201,1), y de los de entre 40 y 49 (237,56).

  El Ministerio de Sanidad comunica 53 nuevos fallecimientos. La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 199,02 frente a 171,98 del viernes. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "El tabaquismo es la primera causa de morbimortalidad en patología dual”

  Archivado: noviembre 29, 2021, 4:53pm UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Lun, 29/11/2021 - 17:53 23 Congreso de Patología Dual El tabaquismo no es un hábito, es un trastorno mental, advierten desde la SEPD.

  Las adicciones son trastornos mentales que confluyen con otras patologías psiquiátricas, en especial las más graves. De hecho, se estima que “más del 75% de las personas con un trastorno mental grave tendrán también un trastorno por uso de sustancias”, destaca a DM Néstor Szerman, presidente de la Fundación de Patología Dual de la sociedad científica homónima.

  El psiquiatra ha explicado que las adicciones a estimulantes o aquellas sin sustancias (como el trastorno por juego de apuestas) suelen encontrarse en pacientes con alta impulsividad, característica del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los trastornos de la conducta alimentaria, entre otros.

  En cambio, las patologías relacionadas con la emocionalidad negativa, como los trastornos del estado de ánimo -depresión, bipolar- y trastornos de personalidad límite se asocian más a la adicción por el alcohol y los opiáceos.

  Mención especial tendría el tabaco, como se ha puesto de relieve durante el 23 Congreso de Patología Dual, celebrado este fin de semana en Sevilla. “El tabaquismo es la adicción olvidada, pero supone la primera causa de morbimortalidad entre nuestros pacientes. Esta patología dual de adicción al tabaco y otros trastornos mentales no es una situación de casualidad, sino de causalidad”, recalca Szerman.

  Posicionamiento conjunto

  Con esta perspectiva, la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) han presentado, “por primera vez”, un documento de posicionamiento conjunto, “que esperamos se convierta en un Libro Blanco”, donde la psiquiatría y la salud mental dan relevancia a las implicaciones de que el tabaquismo se considere como una adicción más: “Es una enfermedad mental y no un hábito”, abundo Szerman. Por ello, considera ilógico que los tratamientos contra la adicción que financia el sistema nacional de salud se planteen de tres a seis meses: “Es como decir que un antidepresivo o un antipsicótico se financien por este periodo. Los trastornos mentales tienen evolución crónica y necesitan tratamiento si no de por vida, prácticamente durante mucho tiempo. Retirar el tratamiento se asocia en un alto porcentaje a las recaídas”.

  Al igual que otras sustancias de abuso la nicotina es psicoactiva, cuenta con una proyección en el cerebro (en este caso en el sistema colinérgico-nicotínico), recuerda el especialista. No obstante, también hay en el tabaco efectos independientes de la nicotina, como el IMAO (inhibición de la monoamino oxidasa) que tiene una acción antidepresiva; “eso explicaría por qué algunos pacientes no responden únicamente al efecto de la nicotina”.

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  No todo aquel en contacto con una sustancia adictiva desarrolla adicción; “según la comunidad científica, una de cada 10 personas expuestas a sustancias con capacidad adictiva desarrollará un fenotipo de adicción”, expone Szerman, subrayando la influencia de los aspectos genéticos, neurobiológicos y medioambientales, que determinan la vulnerabilidad individual. De ahí la importancia de enfocar la patología dual con la perspectiva de la psiquiatría de precisión, entendida como una personalización de los tratamientos.

  Como ha quedado patente en este concurrido congreso, en el que han participado 2.000 profesionales de la red de salud mental, entre psiquiatras, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales y de trabajadores de la red de adicciones, de alguna manera, la psiquiatría, tradicionalmente desentendida de las adicciones, se está volcando ahora en su abordaje.

  Perfiles de profesionales, pacientes y familiares

  La reunión ha analizado también el impacto de la covid-19 en las adicciones y patología dual de los profesionales sanitarios; ha debatido cuál sería el mejor escenario para tratarlas (en redes paralelas al sistema público, como ocurre ahora; en la atención primaria o integradas bajo el paraguas de la salud mental); además, se ha hablado sobre la legalización del cannabis y cómo influirá en la salud mental de la población (de cara a identificar los subgrupos más vulnerables al consumo del cannabis y a sus efectos asociados, como la psicosis).

  Asimismo, se debatió de forma específica con los diferentes perfiles de profesionales implicados en el manejo de la patología dual, como enfermería de la salud mental y psicología, y se contó de forma destacada con la participación de pacientes y familias.

  Ante la vulnerabilidad individual de las adicciones, desde la SEPD abogan por un manejo de la patología dual desde la psiquiatría de precisión. Off Sonia Moreno Enfermería de la Salud Mental Off
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  Madrid confirma el primer caso de paciente positivo en covid-19 con la variante Ómicron

  Archivado: noviembre 29, 2021, 4:44pm UTC por aliciaserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas aliciaserrano Lun, 29/11/2021 - 17:44 Omicron Ambiente de normalidad en una terraza de Madrid.

  El servicio de microbiología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha comunicado la primera confirmación de variante Ómicron en España. Se trata de un varón de 51 años que regresó de Sudáfrica el pasado 28 de noviembre con una escala en Ámsterdam.

  "Se ha confirmado hoy mismo por secuenciación. Hemos logrado poner a punto un procedimiento ultrarrápido que nos permite tener el resultado en el mismo día. El paciente se encuentra bien", reza un reciente tuit del Servicio de Microbiología del citado centro hospitalario.

  La Dirección General de Salud Pública mantiene la vigilancia epidemiológica de los contactos estrechos del vuelo que aterrizó en Madrid procedente de la capital holandesa.

  El positivo fue detectado mediante un cribado con test de antígenos en el aeropuerto Adolfo Suarez Madrid-Barajas. El paciente se encuentra con síntomas leves y en aislamiento guardando cuarentena.

  Lo cierto es que los países están pendientes del avance de esta variante de coronavirus que se detectó recientemente en Sudafrica  y ya se ha extendido en al menos 44 países, como Italia, Portugal, Países Bajos o Finlandia. Además, son muchos países que ya han implantado cierres de fronteras a los vuelos y cuarentenas obligatorias a pasajeros procedentes de países del sur de África, una medida que ha sido criticada por la OMS, la ONU y Sudáfrica.

  De hecho, el pasado viernes, el gobierno Británico, Italia, Países Bajos, Alemania y también España comunicaron que cerraban sus fronteras a los vuelos procedentes del sur de África. 

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  Una variante 'de interés', según la OMS

  Hay que recordar que el pasado viernes, el Grupo Técnico Asesor de la OMS sobre la Evolución del SARS-CoV-2 emitió una nueva calificación de la variante SARS-CoV-2 sudafricana (conocida como Nu) B.1.1.529 por la que pasa de considerarla variante de interés a variante de preocupación (VOC, por las siglas de Variant of Concern), y la ha denominado variante Omicron. Señala que el importante incremento de infecciones de las últimas semanas en Sudáfrica han coincidido con la detección de la citada B.1.1.529, cuya primera determinación en un infectado se hizo el pasado 9 de noviembre.

  Los argumentos del grupo para considerarla VOC es que posee un gran número de mutaciones, de las cuales "algunas son preocupantes". Además, las evidencias preliminares hacen pensar en un incremento en el riesgo de reinfección con esta variante, en comparación con otras VOC. El número de casos de esta variante parece estar creciendo en casi todas las provincias de Sudáfrica".

  El Servicio de Microbiología del Hospital Gregorio Marañón ha secuenciado y confirmado este caso. Se trata de un varón de 51 años que regresó de Sudáfrica y que se encuentra con síntomas leves. coronavirus Off Redacción Off
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  FSE Unida pide de nuevo amparo a los tribunales ante la elección online MIR, EIR y FIR 2022

  Archivado: noviembre 29, 2021, 3:45pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 29/11/2021 - 16:45 Convocatoria FSE 2022 Un grupo de manifestantes frente al Ministerio de Sanidad (Foto: José Luis Pindado)

  La plataforma de FSE Unida vuelve a estar en activo y recientemente han vuelto a recurrir a a la vía judicial para frenar la elección telemática, según han anunciado. Recientemente han interpuesto ante la Audiencia Nacional una petición de medidas cautelares que ha sido aceptada a la espera de contestación por parte del Ministerio de Sanidad.

  Lo cierto es que la plataforma recurre de nuevo a los jueces a pesar de que el año pasado se llevaron un jarro de agua fría. En junio, FSE Unida recurrió la resolución de convocatoria de actos de adjudicación de la elección de 2021 y pidió medidas cautelaras 'inaudita parte' primero ante el Tribunal Supremo, que se declaró incompetente en favor del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Madrid. Este tribunal hizo lo mismo pasándole la pelota a la Audiencia Nacional, y posteriormente la Audiencia pasó el asunto de nuevo al TSJ madrileño. 

  En resumen: que no hubo pronunciamiento judicial como tal en el asunto, paralizando de facto esa vía a las puertas de la elección telemática.

  Mientras, desde hace meses varios candidatos denuncian en las redes bajo la etiqueta #DomingoSanitario la situación, recordando que el compromiso del ministerio era un sistema que se acerca lo máximo posible a la elección en tiempo real. 

  No obstante, hasta ahora Sanidad se ha mantenido en sus trece y se parte de un modelo similar al año pasado: elección a turnos de varios días para Medicina y Enfermería, pero enviando una lista previamente, de modo que la adjudicación de plaza se produce de manera automática, sin confirmación definitiva con el aspirante. Sí tendrían los aspirantes la posibilidad de reajustar su lista horas antes del turno de elección para reordenar e incluso añadir opciones a medida que se van agotando las vacantes.

  "La última reunión que tuvimos fue descorazonadora, porque no concretamos mejoras, ni siquiera el número de aspirantes por turno. Y se suponía que nos íbamos a reunir una vez al mes, pero la reunión de noviembre se ha cancelado, en diciembre con las fiestas probablemente no haya nada, en enero es el examen... ", explica Sheila Justo, secretaria MIR del sindicato CESM. "A este paso, cuando conozcamos los detalles del modelo, ya será tarde para negociar. Nosotros estaríamos de acuerdo en un proceso que fuera un avance, como la digitalización, pero en la práctica esto es un retroceso".

  ¿Cuántos consiguen su primera opción con la elección telemática?

  Según Sanidad, con el sistema del año pasado, que se organizó mediante turnos de 400 aspirantes excepto en los últimos días de cada elección, un 60% de los candidatos MIR y un 44% de los EIR consiguieron la primera opción de su última lista enviada. El porcentaje sube hasta el 79%y el 59%. respectivamente si se trata de las tres primeras opciones.

  Para el ministerio, se trata de una señal de éxito. Según CESM, el argumento del ministerio es una falacia: en la elección en tiempo real, todos los candidatos tendrían su primera opción porque tendrían control total sobre petición.

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  Hay que recordar que el resto de titulaciones tuvo el año pasado un único turno para muchas menos plazas. Por ejemplo, sólo un 30% de los aspirantes FIR 2021 consiguió su primera opción, alcanzando un 51% si se amplía el análisis a las tres primeras preferencias. 

  En Biología, se adjudicó la primera opción de la solicitud a un 44% de los aspirantes y una de las tres primeras opciones al 62%. En Química, se dio la primera opción elegida al 41% de los electores y una de las tres primeras al 60%. 

  En cuanto los candidatos de Física, que sólo optan a Radiofísica Hospitalaria, consiguieron su primera opción el 53% y una de las tres primeras al 63%. En el caso de Psicología, que sólo pueden presentar su solicitud a plazas de Psicología Clínica, el 47% de los aspirantes logró si primera opción de plaza y una de las tres primeras al 65%. 

  La plataforma de aspirantes de la convocatoria FSE 2022 han pedido medidas cautelares ante la Audiencia Nacional para conseguir la elección de plaza en tiempo real. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  Los 'Premios Tecnología y Salud 2021' ponen en valor la aportación de la tecnología sanitaria

  Archivado: noviembre 29, 2021, 3:39pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 29/11/2021 - 16:39 El acto de entrega ha sido presidido por Carolina Darias La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en el centro, con premiados de los Premios Tecnología y Salud y representantes de la Fundación y de Fenin.

  La Fundación Tecnología y Salud, con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), ha entregado los Premios Tecnología y Salud 2021. El acto ha sido presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que ha reconocido la aportación de la industria de Tecnología Sanitaria a la mejora de la salud y la calidad de la vida de la población, así como el compromiso de Fenin, como ha mostrado el trabajo conjunto con la Administración por la recuperación del país tras la irrupción de la pandemia de la covid-19.

  La ministra ha destacado el esfuerzo del Gobierno por aumentar las capacidades del SNS y avanzar hacia la equidad en el acceso a la alta tecnología sanitaria, en la búsqueda de una mejora de la calidad de la atención y de la seguridad de pacientes y profesionales.

  Durante la ceremonia de entrega, la secretaria del Patronato de la Fundación Tecnología y Salud y secretaria general de Fenin, Margarita Alfonsel, ha destacado que “cada año estos premios suponen una ocasión para poner el foco en la importancia y en la contribución social de la Tecnología Sanitaria, cuya contribución ha sido y continúa siendo imprescindible, máxime en tiempos de pandemia”. Una aportación cada vez más visible para la sociedad y sobre la que ha resaltado cómo “los grandes avances tecnológicos han sido responsables de prevenir y cambiar el curso de las enfermedades, ya que allá donde existe una necesidad médica, existe también una Tecnología Sanitaria para darle respuesta”.

  Por su parte, el presidente de la Fundación Tecnología y Salud, el profesor Fernando Bandrés, ha defendido la importancia de una actuación conjunta para lograr transformar y mejorar las capacidades del sistema sanitario, especialmente en un momento tan trascendental como el actual en el que “solo si aunamos los esfuerzos de todos: profesionales, centros, gestores, administración,  industria, sociedades científicas, centros de investigación y asociaciones de pacientes, podremos hacer grandes cosas”.

  Asimismo, ha subrayado que en un mundo cada vez más conectado, donde la humanización de la atención sanitaria empieza a centrar las políticas e intervenciones sanitarias y donde el paciente es antes persona que enfermo, “hay que trabajar para lograr la necesaria tecnologización y humanización a todos los niveles asistenciales y en cada uno de los rincones de los hospitales, de las UCIS, de los domicilios de los pacientes y de las residencias de mayores”.

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  Una eminencia en el campo de la Neurocirugía

  El Premio Fenin a la Innovación Tecnológica Sanitaria 2021 ha sido concedido a Francisco Villarejo, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital La Luz de Madrid, por su trayectoria profesional de excelencia. Jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid desde 1988, fue pionero en cirugía de la epilepsia, con la creación de la primera Unidad de Epilepsia en España en este centro y es además un experto de referencia en la cirugía de los tumores cerebrales. “Gracias a la tecnología podemos diagnosticar y tratar problemas quirúrgicamente con técnicas que hace años eran impensables”, ha afirmado este neurocirujano, que ha reflexionado sobre la aportación de sus predecesores y de la tecnología, gracias a los cuales los actuales neurocirujanos pueden llevar a cabo su trabajo.

  Villarejo ha destacado la resonancia magnética como la principal innovación que ha permitido el avance de esta especialidad, “pues posibilita ver cualquier tipo de patología intracraneal por pequeña que sea, así como las técnicas microquirúrgicas y la aplicación de neuronavegadores y aspiradores ultrasónicos”.

  Colaboración público-privada

  El Reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud 2021 ha recaído en el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), espacio de investigación biomédica multidisciplinar y traslacional orientado a la investigación básica, clínica y epidemiológica fruto de la asociación entre grupos del Hospital Universitario de Navarra (HUN): La Clínica Universidad de Navarra (CUN), la Universidad de Navarra, la Universidad Pública de Navarra, el Centro para la Investigación Médica Aplicada (CIMA), Navarrabiomed, el Instituto de Salud Pública y Laboral y el área de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud.

  “Este premio representa un gran estímulo para esforzarnos en seguir mejorando y significa un reconocimiento a la figura de los Institutos de Investigación Sanitaria como instrumentos que potencian la investigación, el desarrollo y la innovación aplicados a la mejora de la atención a los pacientes, gracias a la colaboración de los ámbitos asistencial, universitario y de centros de investigación”, ha señalado el director de Gestión de IdiSNA, Iñaki Casado, para quien este reconocimiento da visibilidad al esfuerzo que supone reunir entidades públicas y privadas que permiten el desarrollo de iniciativas multicéntricas en el entorno biosanitario.

  Un avance para niños con amputaciones

  El Premio a la Mejor Organización de Apoyo al Paciente 2021 ha recaído en la Asociación de Familias de Niños con Prótesis (Afanip), que “contribuye a que muchos de ellos, ya adolescentes, crezcan y se desarrollen emocional y físicamente como cualquiera de sus iguales”, señala su presidenta, Esther Bellido, que ha resaltado el papel de las soluciones tecnológicas “en la autonomía, la calidad de vida y la autoestima de los niños”.   

  “Desde Afanip seguimos muy de cerca los avances en el mundo de la protésica de los distintos fabricantes y estamos en contacto con ellos para transmitirles las necesidades de nuestros hijos, además, apostamos por la pronta protetización, por los beneficios que conlleva. Es preciso disponer de un marco asistencial adecuado que facilite a cada niño la prótesis que mejor se adapte a sus necesidades sin restricciones administrativas ni burocrática”, ha subrayado.

  El Premio al mejor programa de Educación y Prevención Impulsado por una Comunidad Autónoma 2021 ha sido concedido al Programa Paciente Experto de la Comunidad de Madrid. Este proyecto, impulsado desde la Dirección General de Humanización y Atención al Paciente, se realiza a través de la Escuela Madrileña de Salud, dependiente de la Consejería de Sanidad. Consiste en la formación de pacientes con enfermedades crónicas por parte de profesionales sanitarios, para que, desde su experiencia y conocimiento, formen a otras personas, y conseguir así una mejor comprensión de la enfermedad, promoviendo cambios de hábitos que mejoren la calidad de vida y la convivencia con la patología como una parte más del proceso asistencial.

  El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha valorado la labor que realiza la Fundación Tecnología y Salud en aspectos como la difusión de los beneficios de las tecnologías sanitarias, así como el liderazgo de la Federación como entidad que representa a la industria de este sector. Respecto al programa premiado, ha destacado su objetivo de promover un perfil de paciente más activo e implicado en el cuidado de su propia salud, gracias a la experiencia de otros pacientes, lo que redunda en una optimización del cumplimento terapéutico y en una disminución del número de consultas.

  Mejora de la atención de los pacientes crónicos

  Por otro lado, el Servicio Navarro de Salud ha sido distinguido por la Estrategia navarra de atención integrada a pacientes crónicos pluripatológicos, a través del Premio al Mejor Programa de Crónicos Impulsado por una Comunidad Autónoma 2021. Javier Azpeteguía, director de asistencia sanitaria al paciente del Servicio Navarro de Salud, ha expresado su satisfacción por esta distinción que describe como “una iniciativa producto de un proceso muy participativo y multidisciplinar que ha supuesto un cambio para los profesionales y una transformación en el modo en que los ciudadanos se relacionan con el sistema sanitario, otorgando un papel protagonista a los pacientes”. Para Azpeteguía, esta estrategia es un ejemplo de la importancia de las TIC en el cuidado de los pacientes crónicos.

  También en el ámbito autonómico, el Premio a la Innovación Tecnológica en Salud Impulsada por una Comunidad Autónoma 2021 ha sido otorgado a la Consejería de Sanidad de Castilla y León, por el desarrollo de la Plataforma de Atención Sociosanitaria al paciente crónico y personas en situación de dependencia. Esta herramienta incluye un conjunto de soluciones innovadoras reunidas en una única plataforma tecnológica que supone la potenciación de las capacidades de los recursos existentes para atender las necesidades sanitarias y sociales de forma conjunta de las personas con enfermedades crónicas y en situación de dependencia, además de buscar la autonomía de los pacientes.

  Tal como ha expresado la consejera de Sanidad de Castilla y León, Verónica Casado, en esta Plataforma, “las tecnologías sanitarias van a jugar un papel esencial. No siempre es sencillo que dos sistemas tan complejos como el sanitario y el social sean compatibles, compartan información y que, además, todo ello sea accesible por los profesionales de ambos sistemas revirtiendo claramente en una mayor calidad en la atención integral del paciente. Esto es la plataforma sociosanitaria. Una respuesta a las personas dependientes tanto para sus necesidades sanitarias como a sus necesidades sociales”, ha remarcado.

  Finalmente, el Premio Fenin al Emprendimiento en Tecnología Sanitaria 2021 ha sido concedido a una plataforma de plataforma de atención virtual diseñada por la compañía Tucuvi, que ofrece un seguimiento continuo en el hogar a personas mayores y pacientes crónicos mediante llamadas de teléfono automáticas y personalizadas realizadas por un asistente virtual.

  “Este reconocimiento de la Fundación Tecnología y Salud supone una gran oportunidad para visibilizar el valor y el impacto que la tecnología de Tucuvi está aportando a los pacientes”, ha afirmado María González, cofundadora y CEO de esta empresa. “Desarrollamos tecnología innovadora, accesible y eficaz, para ayudar a los pacientes a cuidarse y a estar mejor cuidados, también para dotar a los profesionales información que les ayude a tomar mejores decisiones, y para que el sistema sanitario sea más accesible y eficiente”, añade.

  La Fundación Tecnología y Salud y Fenin premia la labor de siete personalidades, proyectos e iniciativas del ámbito sanitario por su contribución a la mejora de la salud de la población a través de la innovación. Off Redacción Off
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  Las células cancerígenas pueden 'hibernar'

  Archivado: noviembre 29, 2021, 2:21pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 29/11/2021 - 15:21 Investigación Las células tumorales paran de crecer y crean un pequeño reservorio con todo el material necesario para reactivarse más adelante..

  Por primera vez se ha observado que, ante una situación de falta de nutrientes, oxígeno y energía, las células tumorales paran de crecer y crean un pequeño reservorio con todo el material necesario para reiniciar rápidamente el crecimiento y la división celular en cuanto la situación vuelva a ser favorable para ellas. Esta es la conclusión principal de un trabajo publicado en la revista Science Advances por el grupo de investigación en Metabolismo y Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y la Universidad de Barcelona (UB).

  Para la proliferación celular es imprescindible que se produzcan proteínas que aporten el material y las herramientas necesarias para que las células crezcan y realicen todas las acciones necesarias para su división. Las fábricas dentro de las células que producen estas proteínas son los ribosomas.

  El estudio liderado por Antonio Gentilella, investigador principal del Idibell y profesor de la UB, describe que, cuando las células tumorales se encuentran en un ambiente bajo en nutrientes, como podría ser la quimioterapia, son capaces de detectarlo y enviar una señal interna que secuestre todos los ARNm ribosomales; es decir, que secuestre los manuales de instrucciones necesarios para construir las fábricas de proteínas.

  “La célula degrada todo lo que puede para conseguir un poco de energía que le permita sobrevivir. Secuestrar los ribosomas permite mantenerlos intactos y disponibles para cuando la situación vuelva a la normalidad y la célula pueda volver a crecer rápidamente”, comenta Gentilella.

  Según Pedro Fuentes y Joffrey Pelletier, ambos investigadores del Idibell y primeros autores del artículo: “Se trata de un mecanismo de resistencia metabólica observado en diversos tipos tumorales, desde células de cáncer colorrectal, de pulmón o de vejiga, y potencialmente en muchos otros tumores”.

  Inhibir los reservorios para evitar la reaparición de tumores

  La quimioterapia crea las condiciones desfavorables de falta de nutrientes y oxígeno que podrían promover la creación de reservorios de ribosomas en las células que sobreviven a dichas condiciones. Por lo tanto, la hipótesis de los investigadores es que se trata de un mecanismo importante para la reaparición de los tumores después de la terapia.

  • Encuentran cómo bloquear los primeros pasos de la metástasis del melanoma
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  • Barbacid: "Un PET-TAC es bastante más caro que la secuenciación de los genes más frecuentes de cáncer"

  “La quimioterapia puede reducir mucho el tamaño de los tumores, pero, ¿qué queda al final? Es muy probable que el propio tratamiento no haya afectado las células que han bajado el consumo energético y a la vez han generado un reservorio de ribosomas, ya que les es más fácil sobrevivir y volver a crecer tras el tratamiento”, comenta Gentilella.

  En estos momentos el equipo está estudiando a nivel clínico en qué grado esto está pasando en diferentes tipos de tumores y si se puede bloquear para evitar la reaparición de tumores.

  El Idibell es un centro de investigación en biomedicina creado en 2004 y participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans, ambos del Instituto Catalán de la Salud; el Instituto Catalán de Oncología; la UB, y el Ayuntamiento de L'Hospitalet de Llobregat, en Barcelona.

  Investigadores del Idibell describen un nuevo mecanismo que explica la reaparición de los tumores después del tratamiento. Off Redacción. Barcelona Anatomía Patológica Oncología-Radioterápica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  "Nos sentimos traicionados, despreciados y explotados"

  Archivado: noviembre 29, 2021, 1:43pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Lun, 29/11/2021 - 14:43 Comunidades autónomas Concentración en defensa de la AP del sindicato Médicos de Cataluña.

  Delegados de Médicos de Cataluña (MC) en la atención primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) y en la red sanitaria concertada, tanto del primer nivel asistencial como de hospitales, han entregado este lunes un escrito al Departamento de Salud de la Generalitat, en el que denuncian el incumplimiento de los acuerdos de salida de huelga de 2018 para mejorar las condiciones asistenciales y laborales del personal facultativo, y manifiestan que el colectivo se siente “traicionado, despreciado y explotado” tres años después de las movilizaciones.

  En una carta abierta, dirigida al consejero de Salud, Josep Maria Argimon, el sindicato asegura que “el abandono y el desprecio reiterado de la Administración hacia el personal facultativo, y el agotamiento físico y emocional que ha supuesto la emergencia sanitaria provocada por el coronavirus, con unas plantillas médicas esqueléticas, ha provocado una epidemia de enfermedad en nuestro estamento”, en forma de burn-out, ansiedad y depresión.

  “Nos habéis abandonado a nuestra suerte, incluso, antes de la pandemia”, añade la organización que acusa a Salud de incrementar la cartera de servicios sanitarios sin aumentar la plantilla de profesionales. "Hemos denunciado de forma continuada que, con estas condiciones, es imposible atender a la población con una mínima seguridad", señala; y, al mismo tiempo, recalca que, desde el inicio de la pandemia, advirtió que "la falta de recursos en la sanidad pública tendría repercusiones en la morbilidad y mortalidad de la población catalana”.

  Ante esta situación, MC exige a Argimon el cumplimiento íntegro de los acuerdos firmados en 2018 y el correcto dimensionamiento de la plantilla facultativa para poder dar respuesta a la demanda sanitaria, con los tiempos asistenciales óptimos.

  Asimismo, le reclama equiparar la inversión económica en salud a la de los países europeos del entorno, "priorizando aquellos servicios más castigados", y proteger la salud mental y física de los profesionales, entre otras medidas. De lo contrario, el sindicato amenaza con plantear un nuevo calendario de movilizaciones. “Estamos junto a la ciudadanía, como demostramos cada día con nuestro trabajo, y siempre estaremos allí. Si tiene la voluntad de enderezar esta situación, nos encontrará, pero si no, no vamos a seguir participando en un sistema enfermo y obsoleto”, afirma.

  • Médicos de Cataluña reclama 10-12 minutos por visita no presencial en AP
  • Médicos de Cataluña moviliza a los MIR y se plantea hacer lo mismo con la AP
  • Cataluña reforzará atención primaria con 127 millones y 3.811 profesionales hasta 2022 

  En la carta le exigen a Argimon:

  1. Equiparar la inversión económica en salud a la de los países europeos de nuestro entorno, priorizando aquellos servicios más castigados.

  2. Cumplir totalmente los acuerdos firmados en 2018 como punto de partida.

  3. Impulsar los cambios legales pertinentes para posibilitar un convenio médico.

  4. Dimensionar correctamente la plantilla facultativa de atención primaria, atención hospitalaria, salud mental y atención sociosanitaria, y permitir, así, que las tareas se puedan hacer con el tiempo asistencial óptimo para su correcto desarrollo, de manera segura para el paciente y el profesional, teniendo en cuenta la cartera de servicios oferta y su ampliación (residencias, gestión de la covid, ecografías, etc.). "En definitiva, tiempo para poder desarrollar todas y cada una de las actividades que a diario ofrecemos a la ciudadanía. Programar visitas o actividades sin tiempo es una práctica habitual en el nuestro sistema sanitario y supone una fuente de estrés para el profesional, y, a la vez, de riesgo para la salud de la ciudadanía. De esta situación, hacemos directamente responsable al cargo directivo que lo permite".

  5. No implantar ninguna tarea nueva sin dotar al personal necesario para poder llevarla a cabo a cabo.

  6. Proteger la salud del personal sanitario, tanto a nivel de su salud mental como de la física. "No se pueden repetir las situaciones vividas al inicio de la pandemia con la falta de equipos de protección individuales. Como profesionales que atendemos a enfermos, tenemos un riesgo inherente, del que la empresa debe ser garante en cuanto a las medidas de prevención".

  7. Mejorar las cargas de trabajo y las condiciones retributivas, con un especial reconocimiento de la experiencia, por favorecer una retención del talento. "Esto hará que las nuevas generaciones médicas vean recompensado su esfuerzo y sacrificio personal y formativo, y que el resto del colectivo se sienta reconocido y valorado por el trabajo que desarrolla".

  8. Blindar las agendas para que no se puedan forzar visitas, respetando un tercio no asistencial de la jornada, y hacer que estas agendas estén gestionadas únicamente por personal facultativo.

  9. Destinar a la AP el 25% del presupuesto de Salud de 2022, excluyendo el gasto en la gestión de la pandemia.

  10. Destinar un 25% de la jornada ordinaria asistencial del profesional facultativo de AP a actividades comunitarias.

  11. Erradicar las inequidades territoriales en el acceso a la cartera de servicios.

  12. Garantizar los tiempos establecidos en la Orden SLT/102/2015, aprobada por el Parlamento de Cataluña el 21 de abril de 2015, en cuanto a las derivaciones y exploraciones, ya que la demora provoca múltiples reconsultas de los pacientes en la AP.

  13. Garantizar que cualquier profesional facultativo, sin excepción, pueda pedir las exploraciones complementarias que crea oportunas para el diagnóstico del paciente, sin fiscalización ni limitación alguna.

  14. Consolidar la docencia y la investigación dentro de la AP y de los hospitales como garantía de excelencia del sistema público.

  15. Reconocer la actividad extraordinaria y la atención continuada como tiempo computado en el momento de la jubilación.

  El sindicato Médicos de Cataluña exige al consejero de la Generalitat, Josep Maria Argimon, el cumplimiento de los acuerdos de la huelga de 2018. Off Redacción. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Profesión Off
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  Ensayos clínicos en oncología: segundas partes sí son buenas

  Archivado: noviembre 29, 2021, 1:26pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Lun, 29/11/2021 - 14:26 Datos de la Unidad CRIS de Nuevas Terapias Experimentales del Hospital Clínico de Madrid Pedro Pérez Segura, jefe de Oncología Médica del Hospital Clínico de Madrid, durante la presentación de los datos de ensayos clínicos. FOTO: CRIS contra el cáncer.

  La investigación es la única herramienta que puede ofrecer, mediante la participación en ensayos clínicos bien estructurados, más oportunidades a pacientes con cáncer que no han conseguido respuestas a los tratamientos convencionales.

  “La investigación en oncología es sinónimo de vida, por lo que participar en un ensayo clínico es beneficioso para la persona que participa y para la población en general”, ha asegurado Pedro Pérez Segura, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, de la que depende la Unidad CRIS de Nuevas Terapias Experimentales del citado centro, y en el que hoy se ha presentado la acción “Amigos Invisibles” de la Fundación CRIS contra el cáncer.

  Las ‘caras visibles’ de la actividad investigadora que se lleva a cabo en este hospital madrileño han sido dos mujeres: María Jesús Aparicio y María José García Carramolinos, pacientes de cáncer de la Unidad CRIS de Nuevas Terapias Experimentales, y Arancha Manzano, que junto a Alberto Ocaña, coordinan la citada unidad.

  Tras no encontrar respuesta a los tratamientos convencionales y agotar opciones, ambas mujeres –afectadas una de cáncer de vejiga y otra de endometrio, están recibiendo tratamientos personalizados en la Unidad CRIS de Nuevas Terapias Experimentales del Hospital Clínico San Carlos con respuesta positiva tras participar en novedosos ensayos clínicos.

  Empuje bidireccional 

  En este caso, los ensayos se han basado en la administración de fármacos dirigidos a alteraciones genéticas en cada paciente en concreto”, indica Pérez Segura a DM quien considera que este tipo de colaboraciones -centros hospitalarios y fundaciones contra el cáncer como CRIS-, “es una fórmula útil y practica porque todos empujamos en sentido bidireccional que, finalmente, llega al paciente”.

  A pesar de que la Unidad es aún joven –comenzó su andadura oficial hace unos seis meses-, las investigaciones tienen un recorrido histórico, lo que ha permitido entrar en el campo de ciertas alteraciones genéticas que presentan los pacientes que, en este caso, ya habían recibido tratamiento estándar y que no habían evolucionado correctamente.

  “También es importante destacar que se trata del uso de fármacos altamente personalizados teniendo en cuenta las alteraciones genéticas de su tumor, lo que promueve –tal y como se ha observado- el control de la enfermedad, con una muy buena tolerancia que se manifiesta en su estado clínico”, señala el oncólogo.

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  Con respecto a las líneas de investigación que se están desarrollando, Pérez Segura indica que actualmente tienen abiertos varios ensayos clínicos con terapias dirigidas hacia alteraciones moleculares concretas, para lo cual se lleva a cabo un amplio análisis de los tumores de los pacientes que participan en los ensayos.

  “También se trabaja en identificación de biomarcadores que permitan un conocimiento más profundo de la respuesta a terapias concretas, así como en la incorporación de biopsia liquida para conocer en sangre alteraciones genéticas que permitan identificar pacientes de riesgo de recaída o que sean resistentes a los tratamientos para poder actuar precozmente".

  Amigos visibles para una patología invisible 

  Por último, se analiza la forma de poder seguir identificando dianas, sobre todo inmunológicas, que permitan "diseñar fármacos que actúen sobre el sistema inmunológico en determinados tumores”, explica el especialista. 

  Marta Cardona, directora de CRIS contra el cáncer, ha insistido en la necesidad de ayudar a la investigación: “Queremos dar las gracias a estas dos mujeres por comprometerse tan firmemente con la investigación en esta campaña, y también a los investigadores que incansablemente buscan tratamientos alternativos para todos los pacientes de cáncer: Hoy buscamos a 2.000 amigos invisibles para vencer al enemigo invisible que es el cáncer, al año se detectan más de 270.000 casos nuevos, y directa o indirectamente nos toca de cerca a todos”.

  En oncología, la investigación es sinónimo de vida, ya que ofrece nuevas oportunidades para pacientes que no han respondido a terapias establecidas. Off Raquel Serrano Off
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  Andalucía impulsa una red de tutores para el fomento de la investigación sanitaria

  Archivado: noviembre 29, 2021, 12:21pm UTC por franciscogoiri

  Investigación franciscogoiri Lun, 29/11/2021 - 13:21 Ramis nace como una estructura "única y organizada" El SAS aspira a reunir bajo un solo organismo la iniciativa investigadora de profesionales muy acreditados y jóvenes talentos (Foto: Junta de Andalucía).

  Fomentar la investigación sanitaria y hacerlo desde la base. Ése es el objetivo último del ambicioso programa que hoy presenta el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y que consiste en articular una red de tutores que monitoricen y coordinen la labor de los futuros investigadores en Ciencias de la Salud.

  Bajo el sonoro título de Red Andaluza de Mentorazgo en Investigación en Salud (Ramis), el SAS, la Secretaría General de Investigación, Desarrollo e Innovación de la Junta de Andalucía y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) han presentado hoy una red de tutorización que persigue, en última instancia, agrupar en "una estructura organizada" el talento investigador, presente y futuro, en materia de salud de la comunidad andaluza. Según fuentes del SAS, la idea es que un grupo de investigadores ya consolidados, merced a las figuras de mentoría y tutorización, ayuden a "completar y perfeccionar la formación de investigadores iniciados o emergentes para facilitar el desarrollo de sus carreras en el servicio público".

  Los futuros integrantes de Ramis serán, así, profesionales sanitarios del SAS, especialistas e investigadores de los institutos de investigación sanitaria acreditados, de las fundaciones públicas de investigación, del ámbito universitario y de otros centros u organismos públicos de investigación en salud del servicio público andauz que cuenten con "una trayectoria acreditada" en investigación que "avale su capacidad para dirigir y orientar a otros investigadores con menos experiencia".

  Curiosamente, la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, anunció en octubre la puesta en marcha de un proyecto que, sobre el papel, reunirá dos de los ingredientes que tiene el que hoy presenta el SAS, la investigación y la tutorización, pero el proyecto ministerial está ceñido a las mujeres y abierto a todas las ramas de la investigación, no sólo la sanitaria.

  El proyecto de Morant, que, en teoría, debería estar operativo en el primer semestre de 2022, se basa en un programa de mentorazgo específico para jóvenes investigadoras, "con enfoque de género". Según fuentes del Ministerio de Ciencia e Innovación, es "una iniciativa que incluirá actuaciones de información, formación, asesoramiento e identificación de buenas prácticas".

  Además de ejercer funciones específicas de dirección de la formación de los jóvenes investigadores andaluces, Ramis planteará "periodos de entrenamiento" específicos de la actividad investigadora y ejercerá, además, labores de tutorización para la elaboración de protocolos de investigación de los alumnos del llamado Itinerario Formativo en Metodología de la Investigación (Ifemi). Ramis e Ifemi se erigen así como la dupla básica que el SAS y la Junta de Andalucía plantean para el fomento de la vocación investigadora en el ámbito sanitario y el impulso de proyectos en Ciencias de la Salud.

  • La falta de apoyo institucional, principal traba a la internacionalización de las empresas tecnológicas
  • La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos
  • Los institutos de investigación sanitaria deberán aplicar igualdad de género para la acreditación del ISCIII
  • Andalucía: los sindicatos andaluces lamentan la falta de previsión de contrataciones en el plan de AP

  El objetivo de Ifemi, un programa que coordina y desarrolla la EASP y que va ya por su segunda edición, es formar a los profesionales sanitarios en herramientas de metodología de la investigación, para desarrollar un proyecto en todas sus fases: concepción, diseño, coordinación, ejecución, explotación, interpretación de resultados y divulgación, tanto en primaria como en hospitales.

  La segunda edición de Ifemi incluye 25 plazas de itinerario de iniciación a la investigación, 15 de perfeccionamiento en metodología investigadora y otras 10 de itinerario avanzado en investigación.

  Concecibo en formato semipresencial, Ifemi incluye una serie de módulos de carácter virtual y varias sesiones presenciales a lo largo de todo el itinerario. El trabajo de fin de proyecto consiste en la entrega de un protocolo de investigación que pueda ser presentado en una convocatoria pública. El programa se completa con una tutorización virtual durante el desarrollo de cada módulo, además de sesiones de tutorización individualizadas (hasta un máximo de 4) para el desarrollo del trabajo final.

  La red de tutorización de jóvenes investigadores se suma al programa oficial de metodología de la investigación, que va ya por su segunda edición. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Las nuevas técnicas diagnósticas impulsan los avances

  Archivado: noviembre 29, 2021, 11:55am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 09/12/2021 - 08:00 Cáncer de próstata Los ensayos clínicos han demostrado los beneficios de la utilización de lutecio radioactivo asociado a PSMA. (Ilustración: Gabriel Sanz)

  El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en varones. Cada año se diagnostican en España en torno a 35.000 casos y, como recuerda José Ángel Arranz, jefe de la Sección de Tumores Urológicos y Ginecológicos del Servicio de Oncología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, “se estima que hay en torno a 260.000 pacientes con este diagnóstico. De ellos, el 90% está en estadios localizados, y la gran mayoría pueden ser susceptibles de ser tratados con intención curativa mediante cirugía radical o radioterapia radical, a veces asociada con hormonoterapia. Alrededor del 40% de los tumores localizados puede desarrollar recaídas. Solo un 10% de los pacientes debutan con enfermedad metastásica”.

  El tumor de próstata tiene, señala Arranz, una historia natural muy larga. “Afortunadamente, es un tipo de tumor con el que se puede convivir. Y, además, es muy dependiente del ambiente hormonal que hay en el organismo y, por tanto, tratable incluso en edad avanzada con terapias de privación androgénica. Este tratamiento se asocia con un alto porcentaje de respuestas y durante un tiempo muy prolongado”, dice. Las nuevas técnicas diagnósticas, como la resonancia multiparamétrica y el PET-TAC asociadas a PSMA y a PET Colina, permiten detectar tanto las recaídas como la enfermedad localizada en estadios más precoces, e impulsar los avances, que también se han producido en el ámbito quirúrgico gracias a las técnicas robóticas y con las nuevas técnicas de radioterapia más precisas.

  Cada vez está más cerca la cronificación de la enfermedad logrando amplios periodos libres de progresión  

  En el tratamiento de la enfermedad avanzada están aumentando las opciones, con hormonoterapias de segunda generación, quimioterapias, ensayos clínicos con terapias dirigidas   -e inmunoterapia- e, incluso, con fármacos con actividad radiactiva dirigida específicamente a las células tumorales de próstata (teragnosis). “Cada vez tenemos más cerca el concepto de cronificar la enfermedad y tener largos periodos libres de progresión, con grandes incrementos de supervivencia. Y cada vez mejoramos las cifras en este sentido”, resume Arranz.

  En el manejo de la enfermedad, añade, es imprescindible la colaboración multidisciplinar, “tanto en servicios diagnósticos -como radiología y medicina nuclear- como en los servicios centrados en la terapia, como urología y radioterapia en estadios más precoces de la enfermedad, y oncología médica en el tratamiento de la enfermedad más avanzada. En cualquier caso, todas las decisiones y las estrategias deben discutirse en un comité de tumores, que es como habitualmente funcionamos”. Otros especialistas que en su opinión deberían estar integrados en estos equipos multidisciplinares son los anatomopatólogos y, ocasionalmente, algunos otros que pudieran requerirse.

  El manejo del cáncer de próstata debe contar con un equipo multidisciplinar y debatir los casos en el comité de tumores

  Estefanía Linares, adjunta de Urología del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, considera que el cáncer de próstata ha experimentado una revolución en los últimos cinco años. “Vamos hacia la mayor intensificación del tratamiento, desde el inicio, del cáncer metastásico; hacia la terapia dirigida gracias a las técnicas de imagen, con la teragnóstica y, probablemente, a la selección de tratamientos en pacientes puntuales con inhibidores de PARP en fases más avanzadas de la enfermedad”.

  Últimas novedades

  Los comités multidisciplinares dinámicos son, dice, “fundamentales. El motivo es que la medicina a día de hoy, con la aparición constante de nuevas indicaciones -o de cambios de indicaciones- obliga a prescribir fármacos en determinadas fases de la enfermedad que antes no se prescribían en esos estadios. Es obligatorio, para todos los especialistas, y no solo para los oncólogos, estar al tanto de las últimas novedades porque si no tenemos la misma formación se puede no llegar a comentar o presentar pacientes”.

  Otro aspecto que considera muy importante es que, en centros de alto volumen, “debemos conocer la disponibilidad de investigación de los servicios clínicos para seleccionar a los pacientes para los ensayos. Y eso lo hacemos gracias a los comités”.

  En el campo de la prevención no hay grandes avances, por lo que el esfuerzo está en potenciar el diagnóstico precoz. “Es un tumor que no está asociado con la exposición a un tóxico, como el tabaco. Es una enfermedad muy frecuente en personas que viven muchos años, pero no todos los tumores que aparecen se manifiestan. Por eso, existe un debate sobre el teórico beneficio de las campañas de diagnóstico precoz y el efecto de un sobrediagnóstico de tumores que, estando presentes en el organismo, iban a ser clínicamente indolentes y no se iban a manifestar. Por tanto, un diagnóstico de un tumor realizado en una persona con muy poca esperanza de vida no va a ser de gran ayuda”, dice Arranz.

  La actualización de las indicaciones hace que hoy se usen fármacos que antes no se usaban en ciertos estadios

  El reto, en su opinión, es encontrar el término medio y hacer un screening más selectivo a pacientes que pudieran tener un cierto riesgo de aparición de tumores en edades más precoces y con tumores más agresivos.

  Así, hoy se recomienda el screening entre pacientes de cierto riesgo, con historia familiar de cáncer de próstata -sobre todo edades precoces de 40-50 años- o antecedentes de riesgo de mutaciones asociadas a tumores, en general mutaciones BRCA-1 y, especialmente, BRCA-2. “Por lo tanto, no es una recomendación general para toda la población, y no sabemos cuántos pacientes podrían beneficiarse de un screening masivo poblacional. Pero sí es recomendable hacerlo de manera selectiva en estos pacientes con estos factores”, dice.

  Entre las líneas de investigación en enfermedad avanzada, Arranz destaca los inhibidores de PARP, “que son muy eficaces en pacientes con mutaciones en los genes reparadores del DNA. También son útiles los inhibidores de PI3K y toda la vía metabólica asociada a ella”. Linares añade que hay que seleccionar a los pacientes no solo para el cribado, para el diagnóstico primario, “ya que son pacientes con peor pronóstico al diagnóstico. Esas mutaciones van a responder a otros fármacos y se está investigando en ellas”.

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  Inmunoterapia

  Como apunta Arranz, la inmunoterapia está mostrando datos de interés “en, al menos, un subgrupo de pacientes con alteraciones genéticas que favorecen la tasa mutacional intratumoral y la generación de neoantígenos. Y, por supuesto, combinaciones de los medicamentos hormonales de primera y segunda generación que ya estamos utilizando de forma habitual”. No debe olvidarse, como recuerda Linares, que la inmunoterapia se utiliza en Urología desde 1977 con la aplicación de BCG para las instilaciones del cáncer vesical no músculoinfiltrante. “Hace unos años, parecía que la vacuna -que básicamente es una proteína ligada a las células propias del cáncer de próstata- podía tener un nicho en el tratamiento que, a día de hoy, no realizamos, al menos en Europa”, añade.

  Finalmente gana peso la teragnosis, que es la aplicación de materiales radioactivos asociados a marcadores de las células tumorales, que dirigen la irradiación directamente a estas células tumorales, en concreto a las que expresan el antígeno PSMA. “Todo esto está favoreciendo tanto el diagnóstico como el tratamiento y ahora tenemos ensayos clínicos que han demostrado un beneficio con la utilización de lutecio radiactivo asociado a PSMA”, dice Arranz.

  Para Linares, además del lutecio radiactivo asociado a PSMA en la fase resistente a la castración, la principal novedad viene de la mano de las nuevas pruebas de imagen. “Probablemente, llevamos años infradiagnosticando el cáncer de próstata por las pruebas de imagen de las que disponíamos: hemos estado seleccionado a los pacientes por TAC y gammagrafía sin ningún tipo de actividad celular, después empezamos a utilizar la PET Colina, y ahora estamos viendo que la sensibilidad y especificad del PET PSMA identifica mucha más enfermedad en estos pacientes. Por tanto, probablemente han sido pacientes oligometastásicos que hemos estado tratando como localmente avanzados o como localizados en muchísimas ocasiones”. Cree que la teragnosis permitirá tratar allí donde hay expresión del PSMA, “llevando el lutecio a esa zona, para producir radiación beta a través del radiofármaco justo en la enfermedad dirigida. Sin embargo, no todo el cáncer de próstata expresa PSMA, por lo que debe entenderse que hay que asociar terapias. En este tipo de cáncer, incluso aunque la teragnosis entre en fases avanzadas, hay que seguir contando con el componente de la dependencia hormonal como tratamiento base. Estamos modernizando la selección de pacientes, con los paneles genéticos y visualizando más enfermedad”.

  El aumento en las opciones terapéuticas de esta enfermedad hace que cada vez se esté más cerca de su cronificación, de largos periodos libres de progresión y de un gran aumento de la supervivencia. Off Javier Granda Revilla Urología Off
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  Valencia también exigirá el pasaporte covid a las visitas a hospitales, además de en el ocio

  Archivado: noviembre 29, 2021, 11:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 29/11/2021 - 12:00 Passaporte covid Un hombre recoge las mesas de su terraza en un establecimiento de la Comunidad Valenciana.

  La Junta de Galicia fue la primera en exigir el pasaporte covid a las visitas de los enfermos en hospitales, con el aval de su TSJ, y ahora sigue esa senda Valencia. 

  La sección cuarta de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana ha autorizado la exigencia del llamado pasaporte covid para acceder a establecimientos de hostelería, restauración y ocio con aforo superior a 50 personas, festivales de música y eventos y celebraciones con más de 500 asistentes, así como para visitar a pacientes e internos en hospitales y residencias, entre otras actividades. 

  Estas disposiciones se hallan contenidas en la resolución de la Conselleria de Sanidad Universal fechada el pasado 25 de noviembre y estarán en vigor durante 30 días tras su publicación en el Diario Oficial de la Generalitat Valenciana (DOGV).

  La Sala considera que son medidas “equilibradas”, pues se derivan de ellas “más beneficios para el interés general -contención de la pandemia- que perjuicios sobre otros bienes o valores en conflicto”, al tiempo que cumplen el “juicio constitucional de proporcionalidad”. 

  El auto repasa la reciente jurisprudencia del Tribunal Supremo sobre la exigencia del certificado de vacunación, presentación de prueba diagnóstica negativa (PCR o test de antígenos) o justificante de haber pasado la enfermedad para acceder a determinados establecimientos. 

  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
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  Los magistrados argumentan que estas medidas son idóneas para reducir el riesgo de transmisión del virus en los interiores de aquellos lugares donde, por su idiosincrasia, no es posible hacer un uso continuo de la mascarilla. 

  La resolución alude a los datos científicos recogidos en el informe epidemiológico aportado por la Generalitat, que avalan que el riesgo de infectarse es menor entre vacunados que en no vacunados y que, en caso de infección, la transmisión de la covid-19 es mucho menor entre personas vacunadas.

  La medida "apenas va a producir afectación a la actividad económica", dice el TSJ de Valencia

  Las medidas, por tanto, son necesarias, ya que no se conocen otras “para conseguir el propósito con igual eficacia”, y resultan “indispensables si se quiere obtener el objetivo de reducir o -al menos- minimizar el incremento de la transmisión del virus”, precisa la Sala.

  Además, la exigencia del certificado covid busca evitar que se llegue “al escenario de nuevas restricciones de derechos fundamentales mucho más intensas de la que aquí se trata” y el anuncio de su implantación ya ha incentivado la vacunación.

  La medida resulta igualmente proporcionada –prosigue el Tribunal- porque “apenas va a producir afectación a la actividad económica” e incluso “puede facilitarla”, de forma que obtiene “un buen encaje de las dos piezas más importantes (salud y economía -por este orden-) de este insólito puzle que representa la actual pandemia”.

  "Este tipo de medida supone una limitación tenue de determinados derechos fundamentales", dice el tribunal

  “Nuestro Alto Tribunal –refleja el auto en alusión a la jurisprudencia del Supremo- entiende que este tipo de medida supone una limitación tenue de determinados derechos fundamentales que, al ser enfrentada con la poderosa presencia de otros derechos fundamentales -como la vida o la protección de la salud-, aporta una justificación objetiva y razonable para su adopción”.

  El TSJ de Valencia considera además justificada la implantación del pasaporte covid en toda la Comunidad Valenciana a la vista de la tendencia homogénea ascendente y generalizada de la curva pandémica en todo el territorio, la previsible movilidad de los ciudadanos ante la proximidad de las Navidades y la aparición de nuevas variantes del Sars-Cov-2. 

  En cuanto a su exigencia para visitar hospitales y residencias, tanto públicos como privados, los magistrados recuerdan que en estos ámbitos se producen “contactos próximos y prolongados” entre pacientes y visitantes y en ellos se encuentra “la población más vulnerable” y en ocasiones personas con una inmunidad a la enfermedad disminuida. 

  Sintonía entre tribunal y gobierno autonómico

  A estas alturas parece claro que el uso del pasaporte covid en las distintas comunidades autónomas dependen, fundamentalmente, del tribunal autonómico (TSJ) de turno o, si se quiere ver de otro modo, de la buena sintonía que haya entre el gobierno autonómico y su tribunal. 

  Esto es así, porque en base a los mismos pronunciamientos sobre este instrumentos de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo -que han sido dos, uno denegando el pasaporte covid y otro avalándolo- se han conocido resoluciones de tribunales tanto confirmando la medida, que han sido la mayoría, como rechazándola: el TSJ del País Vasco desestimó el uso del pasaporte covid en la hostelería. 

  El auto del TSJ vasco, que el Gobierno de Íñigo Urkullu ha recurrido al Tribunal Supremo- razonaba que el Gobierno vasco recogía aplicar el pasaporte covid a toda la comunidad autónoma, si bien no había uniformidad de incidencia en todo el territorio. Este "pero" judicial estaba recogido en la jurisprudencia del Supremo que entendía el uso del pasaporte covid limitado en tiempo y espacio. Sin embargo, en el auto del TSJ de Valencia conocido este lunes se ha confirmado el uso del pasaporte covid en toda la comunidad autónoma de Valencia. 

  Si hay más tribunales autonómicos cuyo razonamiento transcurra por el mismo camino que el de los magistrados del TSJ vasco no lo sabemos todavía, pues hay autonomías que no se han animado a regular el uso de este instrumento de control de la pandemia. No lo han hecho ninguna de las dos castillas, Madrid, Cantabria, Andalucía...

  ¿No lo ven útil? Expertos consultados apuntan a cierto temor a una negativa de sus tribunales autonómicos. Este razonamiento cobra fuerza cuando se revisan las recientes declaraciones de, por ejemplo, Verónica Casado, consejera de Sanidad de Castilla-La Mancha pidiendo al Ministerio de Sanidad que lidere la implantación de este mecanismo. 

  En todo caso, es de esperar que el goteo de autos de tribunales autonómicos en relación al pasaporte covid continúe en los próximos días. 

  La medida entrará en vigor tras publicarse en el Diario Oficial de la Comunidad con una vigencia de 30 días. El goteo de autos sobre el pasaporte covid continúa. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Publicada la orden de precios de referencia según la clasificación ATC5

  Archivado: noviembre 29, 2021, 10:08am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 29/11/2021 - 11:08 Normativa El 'BOE' publica los nuevos precios de referencia de medicamentos, con el cambio de criterio en la formación de los conjuntos.

  Como cada cierre de año en el mes de noviembre, el Gobierno acaba de actualizar los precios de referencia de los medicamentos mediante la publicación de la Orden SND/1308/2021, de 26 de noviembre en el Boletín Oficial del Estado (BOE), de cara a 2022. Esta vez lo ha hecho con un cambio de criterio en la formación de los conjuntos: por ATC5 en lugar de por principio activo. Es decir, "los conjuntos incluirán todas las presentaciones de medicamentos financiadas que tengan el mismo nivel 5 de la clasificación anatómico-terapéutico-química de medicamentos de la Organización Mundial de la Salud (ATC5) e idéntica vía de administración", como reflejó la reciente actualización de la Ley de Garantías y Uso Racional de Medicamentos en su artículo 98, incluida en los Presupuestos Generales del Estado para 2021. Se trata de 460 conjuntos de farmacia, 153 para el ámbito hospitalario y 101 conjuntos de envases clínicos.

  Dicha Orden de Precios de Referencia estuvo en trámite de audiencia el pasado mes de julio, tal y como publicó este medio. La consultora Iqvia ya señaló el pasado mes de junio que el mercado farmacéutico de reembolso creció 135 millones de euros en los últimos doce meses (+1,5%) y calculó que la aplicación de los precios en vigor a julio 2021 más el impacto de los nuevos precios de referencia supondría una reducción de 189 millones de euros, y dejaría el crecimiento del mercado prácticamente plano (-0,01%).

  Qué indican sus 7 anexos

  La Orden consta de 7 anexos. En el anexo 1 de esta orden se relacionan los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos dispensables por oficinas de farmacia a través de receta médica oficial u orden de dispensación, con indicación del precio industrial de referencia y PVPIVA de referencia fijado para cada presentación. Son de nueva creación los conjuntos enumerados del F1 al F460 del citado anexo 1.

  En cuanto a la simbología empleada para los códigos de los conjuntos, el código F sustituye al C para las presentaciones en farmacia, el H al P en los medicamentos hospitalarios y el E al S para envases clínicos.

  En el anexo 2,  los conjuntos de referencia de presentaciones de medicamentos de ámbito hospitalario y presentaciones en envase clínico, con indicación del precio industrial de referencia fijado para cada presentación. Son de nueva creación los conjuntos enumerados del P1 al P153, y del S1 al S101 del citado anexo 2.

  • La Orden de Precios de Referencia, en trámite de audiencia
  • FEFE alerta de que la nueva Orden de Precios de Referencia generará desabastecimientos
  • La letra pequeña de los Presupuestos Generales del Estado (II): cambios en los precios de referencia de los medicamentos
  • El Gobierno estima un ahorro de 170 millones de euros con los nuevos precios de referencia

  En el anexo 3 se relacionan todos los conjuntos de referencia de medicamentos con indicación del precio de referencia de cada conjunto (PRC), identificando la presentación de medicamento cuyo coste/tratamiento/día (CTD) ha determinado el mismo. También se incluye la información de las dosis diarias definidas (DDD) de cada conjunto de referencia de medicamentos utilizadas para el cálculo del coste/ tratamiento/día (CTD) de las presentaciones de medicamentos integradas en el mismo conforme a lo establecido en el artículo 4 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo. Asimismo, se identifican los conjuntos de referencia de medicamentos formados por la existencia de un medicamento biosimilar y aquellos otros formados sin la existencia de un medicamento genérico o biosimilar conforme a lo establecido en el artículo 3 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo.

  En aplicación de lo dispuesto en el artículo 5 de dicho RD, se suprimen los conjuntos de referencia de medicamentos que han dejado de cumplir los requisitos exigidos para su establecimiento, como figura en la relación del anexo 4.

  En el anexo 5 de esta orden se relacionan las presentaciones de medicamentos declaradas como innovaciones galénicas de interés terapéutico con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

  En el anexo 6, las presentaciones de medicamentos y sus licencias para las que no se ha formado conjunto de referencia de conformidad con lo establecido en el artículo 3.2 del Real Decreto 177/2014, de 21 de marzo.

  En el anexo 7, las presentaciones de medicamentos con indicación del conjunto de referencia en el que se integrarán y el precio industrial de referencia para cada presentación.

  El 'BOE' da luz verde a la Orden SND/1308/2021, de 26 de noviembre, con el cambio de criterio de formación de conjuntos, que ya no es por principio activo. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Distribución Farmacéutica Política y Normativa Off
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  “El cáncer es y seguirá siendo un reto social, científico y clínico en la próxima década; necesitamos alianzas científicas para seguir avanzando en la definición de su futuro tratamiento”

  Archivado: noviembre 29, 2021, 8:59am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 29/11/2021 - 09:59 Guillem Bruch

  En septiembre de este año, y tras 9 años de trayectoria en la industria farmacéutica, ha sido nombrado Director Gerente de la Dirección Médica e I+D en Boehringer Ingelheim España.

  En el mes en que se celebra el Día Mundial del Cáncer de Pulmón, hablamos con el directivo del compromiso de la compañía con la investigación en este campo, y la apuesta que está haciendo Boehringer Ingelheim para impulsar innovaciones terapéuticas en diferentes tipos de cáncer sobre la base de la colaboración científica.

  En septiembre de 2021 se incorpora a Boehringer Ingelheim como Director Gerente de la Dirección Médica e I+D En España, ¿qué retos de futuro afronta en esta nueva etapa?

  La oncología es un área crítica para la sociedad y la ciencia. En los próximos 10 años seguirá aumentando la incidencia y mortalidad, a pesar de la gran velocidad de innovación en esta área. Necesitamos retar los mecanismos de acción y evasión fisiopatológica del cáncer, y en BI estamos arriesgando en la estrategia terapéutica con nuevas vías de acción, biomarcadores y combinaciones. Tenemos el reto de acelerar nuestra cadena de valor e innovación, el cáncer siempre será una carrera contrarreloj para el paciente.

  En noviembre la oncología copa parte de la actualidad con motivo de la celebración de diferentes congresos y citas internacionales ¿cuál es la estrategia de Boehringer Ingelheim en este ámbito?

  Necesitamos seguir revolucionando en oncología, pensar diferente y buscar nuevas vías de acción. Además, siguen existiendo tipos de tumores con muy poca innovación, como los sarcomas o los tumores digestivos, y los pacientes reciben terapias muy maduras con relativos pocos beneficios. En los últimos años se ha producido un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer y se ha avanzado mucho en la oncología de precisión; el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas menos invasivas y la identificación de nuevos biomarcadores. En Boehringer Ingelheim tenemos un firme compromiso con la innovación, y la colaboración ha dado como resultado tratamientos pioneros para tratar a pacientes con cáncer de pulmón avanzado. Ahora estamos avanzando en agentes dirigidos a células cancerígenas, terapias inmunoncológicas en múltiples vías y enfoques combinados para pacientes con tumores de difícil tratamiento.

  Destaca el compromiso de la compañía con los pacientes con cáncer de pulmón ¿cuáles son los principales retos para considerar en el abordaje de la enfermedad?

  El cáncer de pulmón continúa siendo uno de los cuatro mayoritarios (los otros son mama, colorrectal y próstata) y el que presenta mayor mortalidad (un 80% de los pacientes fallece antes de 5 años1). En España fallece cada 20 minutos un paciente con cáncer de pulmón. Esto se debe a que la enfermedad en un 55% se diagnostica en estadios avanzados. Acelerar el desarrollo de técnicas diagnósticas más sofisticadas, utilizando nuevas tecnologías y cambios en el modelo asistencial (cribados, tomografías computerizadas o TAC a bajas dosis) que ayuden a detectar la enfermedad en fases tempranas; y avanzar en el desarrollo de fármacos que permitan actuar de manera más eficaz sobre dianas terapéuticas específicas, con el objetivo de mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes, además de evitar la progresión de la enfermedad, continúa siendo prioritario cuando hablamos de cáncer de pulmón.

  ¿Cuál es el panorama terapéutico para los pacientes con cáncer de pulmón que presentan enfermedad avanzada o metastásica?

  El cáncer de pulmón ha sido uno de los tumores en los que la medicina personalizada ha permitido dar una vuelta de manera más evidente al abordaje de los pacientes en estadios avanzados o con enfermedad metastásica. Cada vez contamos con más terapias dirigidas que nos permiten actuar de manera eficaz sobre diferentes tipos de tumores y dianas terapéuticas específicas. En los últimos años, hemos visto una transformación en el tratamiento del cáncer de pulmón gracias a las terapias dirigidas a la mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o a la inclusión de la inmunoterapia sola o en combinación con otros fármacos.

  También ha sido en la última década cuando el programa de investigación oncológica de Boehringer Ingelheim ha dado como resultado dos nuevas innovaciones terapéuticas: un antiangiogénico, indicado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado, metastásico o localmente recurrente con histología adenocarcinoma; y un TKI de 2a generación, indicado para el CPNM localmente avanzado o metastásico con mutaciones activadoras del EGFR.

  El panorama terapéutico para los pacientes con cáncer de pulmón avanzado es esperanzador, estamos impulsando nuevos avances, lo que aporta un rayo de luz en cuanto a supervivencia y calidad de vida de los afectados.

  Cada vez es más frecuente apostar por la medicina personalizada en las primeras líneas de tratamiento ¿cómo ha evolucionado en los últimos años?

  El panorama terapéutico del cáncer ha avanzado mucho, pero la ciencia y los pacientes nos guían hacia una nueva era atacando al tumor ya en estadios tempranos con estrategias terapéuticas personalizadas. Cada vez contamos con mayor evidencia sobre la eficacia de las terapias dirigidas para diferentes tipos de tumores en diferentes líneas de tratamiento, lo que implica que estamos ampliando el espectro de terapias disponibles para tratar los diferentes estadios del cáncer. En Boehringer Ingelheim estamos centrándonos en el desarrollo de tratamientos inmunoncológicos y tratamientos dirigidos a las células cancerígenas para combatir esta enfermedad. Concretamente, con terapias que permitan actuar en los principales desencadenantes del cáncer, como KRAS, B-catenina, P53 y MYC - responsables de más de la mitad de los tumores en la actualidad-. En esta línea, también estamos evaluando posibles vacunas contra el cáncer, virus oncolíticos, anticuerpos activadores de linfocitos T, conjugados anticuerpo-fármacos (ADCs) y moduladores de las células mieloides y del estroma.

  Además del cáncer de pulmón, ¿para qué otros tipos de cáncer está desarrollando Boehringer Ingelheim opciones terapéuticas?

  Nuestro compromiso es seguir siendo un partner de valor para la comunidad oncológica. Por ello, nuestra estrategia pasa por ofrecer innovaciones terapéuticas para aquellos tipos de cáncer de difícil tratamiento que aún presentan necesidades no cubiertas. Contamos con un programa de investigación que abarca una amplia variedad de tumores, entre los que se encuentran diferentes tipos de tumores gastrointestinales -como el cáncer gástrico, de hígado, de esófago o de páncreas, entre otros, así como tumores del estroma, el cáncer colorrectal o el anal. También estamos obteniendo resultados positivos para otros tipos de tumores, aunque en fases muy iniciales. Tendremos que esperar un tiempo para ver los frutos del esfuerzo que estamos llevando a cabo en estos momentos, aun así, estoy convencido de que en el futuro podremos anunciar resultados consolidados puesto que la apuesta de Boehringer Ingelheim por la oncología es firme.

  En los últimos meses, habéis anunciado numerosas alianzas con instituciones científicas a nivel internacional ¿qué representan este tipo de acuerdos para la compañía?

  Para curar el cáncer en todas sus formas hay solo una manera, y es buscar esfuerzos colectivos y trabajar en alianzas estratégicas. Colaborar con instituciones, universidades y empresas biotecnológicas permite a Boehringer Ingelheim complementar el potencial con el que contamos internamente, con las altas capacidades tecnológicas y enfoques innovadores que están desarrollando entidades científicas y compañías punteras en todo el mundo. El objetivo es acelerar la innovación terapéutica para que los avances científicos puedan beneficiar lo antes posible a los pacientes y avanzar conjuntamente en la definición del futuro tratamiento del cáncer.

  Actualmente, en Boehringer Ingelheim contamos con más de 500 científicos distribuidos en 6 centros de investigación en todo el mundo y con acuerdos de colaboración con más de 30 instituciones científicas a nivel internacional. En los últimos meses hemos anunciado también diferentes adquisiciones que tienen como objetivo reforzar nuestra cartera de oncología, entre las cuales la más reciente, la de la compañía estadounidense Abexxa Biologics, pionera en inmunología del cáncer o Amal Therapeutics, de la que adquirimos una cartera centrada en el desarrollo de vacunas antineoplásicas con una plataforma tecnológica de inmunización propia que aprovecha la tecnología de vacunación basada en péptidos/proteínas.

  Recientemente también hemos dado a conocer nuestro acuerdo con Amgen para avanzar en el desarrollo de terapias dirigidas a las mutaciones de KRAS, uno de los principales causantes de la aparición de distintos tipos de cáncer de difícil tratamiento, como el cáncer de pulmón, colorrectal o de páncreas.

  Referencias: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n-de-c%C3%A9lulas-no peque%C3%B1as/estad%C3%ADsticas#:~:text=Para%20todas%20las%20personas%20que,5%20a%C3%B1os%20es%20del%2024%25 Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim. Tras licenciarse en Medicina y Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Guillem Bruch logró la distinción en Otorrinolaringología en el Hospital de Bellvitge, para inmediatamente especializarse en oncología de cabeza y cuello en Reino Unido y Canadá. A la vuelta a España se desarrolló en gestión hospitalaria como Subdirector Médico del Hospital Germans i Trias de Badalona. Al mismo tiempo, reforzó sus competencias de liderazgo y dirección empresarial con un Executive MBA en IESE Business School.
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  La crisis de suministros aprieta a los laboratorios farmacéuticos

  Archivado: noviembre 29, 2021, 7:05am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 12/12/2021 - 08:05 Fabricación de medicamentos Las administraciones sanitarias tienen identificados los medicamentos con más riesgo de desabastecimiento (ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz).

  Ningún sector escapa de la crisis de suministros, tampoco el farmacéutico. La industria está sufriendo tensiones que, al menos de momento, no se traducen en problemas de desabastecimiento de medicamentos en las oficinas de farmacia. Sin embargo, los laboratorios se están enfrentando a importantes sobrecostes en la fabricación que comprometen la viabilidad de genéricos que ya tenían unos márgenes de rentabilidad comprometidos.

  Al mismo tiempo, los sobreesfuerzos que están haciendo posible la vacunación masiva contra la covid-19 reducen la disponibilidad de los materiales necesarios para su fabricación, que son los mismos que los de otros medicamentos biológicos.

  Al comienzo de la pandemia, los principales problemas de suministro fueron consecuencia del incremento de la demanda de tratamientos necesarios para los pacientes con covid-19, así como de los cierres locales en Asia. “Aunque la situación ha mejorado desde mayo de 2020, persisten los desafíos de suministro mundial. Estos se deben principalmente a la disminución de la capacidad de fabricación, los retos logísticos y del transporte, y el aumento de los costes de compra”, reconocen desde la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Sobreproducción de vacunas

  En la EMA detectan que las empresas se están enfrentando a la “escasez” de materias primas y componentes, como filtros esterilizantes y sistemas de un solo uso, necesarios para la fabricación de fármacos, por el aumento de la demanda para la producción de vacunas. “Esta coyuntura tiene el potencial de tener un impacto en la disponibilidad de medicamentos, por lo que estamos monitorizando la situación con mucho cuidado junto con los Estados miembros”. 

  Producción de la vacuna de la covid-19 de Pfizer en Puurs (Bélgica) (FOTO: EFE).

  En la patronal europea de genéricos y biosimilares, Medicines for Europe, confirman que los laboratorios han transmitido ciertas dificultades para hacerse con los materiales que se usan para el embalaje primario y secundario de los medicamentos, así como para la fabricación de los sistemas de un solo uso necesarios en el caso de los fármacos biológicos. “Se trata principalmente de materiales habituales en la producción de vacunas, como viales de vidrio, jeringas, agujas o incluso tapones o bolsas de goma”, aclara su director general, Adrian van den Hoven. 

  “La producción de vacunas ha ejercido presión sobre la producción de biológicos en todo el mundo, y la capacidad está actualmente muy cerca de su límite. No esperamos que sea un problema, a menos que existan fluctuaciones significativas en la demanda como consecuencia de la necesidad de aumentar rápidamente la fabricación de tratamientos biológicos para la covid-19”, expone Van den Hoven. 

  • Asia pone en jaque a la industria farmacéutica por el coronavirus
  • Los principios activos, con aval europeo
  • Covid-19: la producción nacional de principios activos, una apuesta ganadora contra la deslocalización

  En Medicines for Europe declaran que no han recibido nuevas notificaciones de problemas de suministro de medicamentos que afecten a los países europeos, ni tampoco con respecto al desabastecimiento de principios activos farmacéuticos (API). “Sin embargo, se espera que surjan algunas tensiones debido al reciente aumento de casos de covid-19 en Europa central y oriental”, alerta Van den Hoven. Con todo, “no al mismo nivel que durante la primera ola, cuando la demanda en Europa de medicamentos esenciales en la UCI creció hasta un 900%”.

  Tanto desde Medicines for Europe como desde la patronal española de genéricos Aeseg señalan que su principal preocupación con respecto a la crisis de suministros es el encarecimiento en la manufactura de medicamentos.

  También lo ven así desde las compañías consultadas con planta de producción en España, y señalan que las incidencias están complicando la gestión. “La situación es de normalidad, ningún laboratorio ha notificado retrasos en la fabricación o problemas en el suministro habitual. Lo que sí hay es un incremento en los costes derivados de un aumento de precios en la energía, el transporte y algunas materias primas, que impactan en lo que cuesta la fabricación de un medicamento”, expone Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de Aeseg. 

  Kern Pharma

  El presidente de la patronal, Raúl Díaz-Varela, que es a su vez presidente y CEO de Kern Pharma y vicepresidente y CEO del Grupo Indukern, coincide en que “el problema es más de aumento de costes que de suministro. Sí nos ha costado más confirmar un pedido de ciertas materias primas, pero no tenemos un fallo ni una alerta generalizada”. 

  “Como ya se vio en la primera ola de la pandemia, siempre tenemos bastante stock, tanto de producto acabado como de materia prima, con lo cual hay seis meses garantizados de suministro. Pero nos enfrentamos a un problema serio de rentabilidad, dado que los precios no se mueven y los costes suben”.

  "Nos enfrentamos a un problema serio de rentabilidad, porque los precios no se mueven y los costes suben" (Raúl Díaz-Varela, Aeseg/Kern Pharma)

  En el caso del Grupo Indukern han calculado que el incremento del precio de la energía supondrá entre dos y tres millones de euros más de gasto al año, a lo que se suma “un IPC disparado que va a conllevar un aumento de los costes laborales”. Mientras tanto, Díaz-Varela apunta que han tenido que lidiar con problemas puntuales para acceder a ciertos materiales, como los necesarios para fabricar los blíster de los medicamentos, como plásticos, cartón y aluminio. 

  Teva

  “Es una situación difícil para todos, los costes incrementales derivados del aumento mundial de precios en muchas áreas dificultan algunas operaciones, pero tenemos que puntualizar que en la actualidad no tenemos problemas de suministro de productos a nuestros pacientes por este motivo”, afirma Rafael Borrás, director de Comunicación Corporativa y Relaciones Institucionales de Teva. 

  Borrás añade que el 93% de los medicamentos que suministra Teva en Europa se fabrican en el continente, “lo que nos facilita no depender excesivamente de terceros países. Evidentemente, aquellos principios activos que producimos o que obtenemos a través de otros países pueden tener en su tramitación cierta complejidad, como por ejemplo en su transporte, o en los costes de materiales de acondicionamiento, como aluminio o cartonajes”. Además, “en las últimas semanas ha habido incrementos de precios de ciertos API y excipientes, pero esto no esta suponiendo desabastecimientos por ahora ni tampoco para los próximos tres meses”. 

  Fabricación de pellets en la fábrica de Teva en Zaragoza (FOTO: Xavi Buil).

  A largo plazo sí prevé que pueda existir “un riesgo alto” de falta de suministro de materiales como aluminios o plásticos. Aunque “en este momento solamente vemos que los tiempos de respuesta de ciertos proveedores son hoy el doble que antes del verano”. Asimismo, advierte de que, de confirmarse las informaciones que apuntan a posibles movilizaciones del sector del transporte, habrá un impacto en la distribución de productos en general, incluidos los medicamentos. 

  Lilly

  Desde el Departamento de Supply Chain de Lilly declaran que no han sufrido incidencias relativas a la disponibilidad de producto, “incluyendo los API, ni tampoco de materiales que hayan afectado al suministro para la producción industrial de nuestros medicamentos”. Con los materiales, “hemos tenido alguna incidencia puntual, como con el papel y cartón, que no ha afectado al suministro de los medicamentos, pues disponemos de varios proveedores”. 

  En la compañía americana coinciden en lanzar un mensaje de tranquilidad en cuanto a la disponibilidad de fármacos: “El impacto principal está asociado al incremento de los costes que estamos afrontando, tanto de los materiales, como del transporte. Está impactando en los materiales de acondicionamiento, como estuches, prospectos, aluminio y PVC, por lo que vamos a mantener stocks de seguridad más altos y asegurar así la continuidad de los procesos de fabricación”.

  En el caso del transporte, en Lilly informan de que el problema más grave se centra en las rutas internacionales por mar que conllevan tiempos de tránsito más elevados por problemas de congestión en las navieras y por la escasez de contenedores. “Como plan de contingencia tenemos acuerdos establecidos con tres compañías logísticas globales y usamos como rutas principales la terrestre y la aérea frente a las rutas marítimas”. Pero alertan del riesgo de que este escenario se alargue en el tiempo: “Podrían darse situaciones puntuales de fallo en el suministro por retrasos prolongados o errores de envíos de materiales por parte de los proveedores”.

  Afaquim

  En la Asociación Española de Fabricantes de Productos de Química Fina (Afaquim), que agrupa a fabricantes de API y sus intermedios, “la situación se está viviendo con preocupación, porque son muchas las incidencias que hay que ir solventando día a día, lo que ha obligado a incrementar los stocks de las diferentes materias primas en hasta seis meses para algunos productos con la finalidad de garantizar el suministro y que no haya interrupciones”, señala su directora general, Mila Jové. “Para evitar las disrupciones en el mercado del medicamento estamos trabajando con plazos más largos, a pesar de que esta medida tiene una importante carga financiera que están asumiendo las propias empresas”. 

  "La situación se está viviendo con preocupación porque son muchas las incidencias que hay que solventar día a día" (Mila Jové, Afaquim)

  Jové apunta que durante 2021 han confluido una demanda muy intensa de productos químicos, incluidos los de química fina y API, con los problemas antes señalados por los laboratorios. En el caso del transporte, afirma que “la coyuntura actual nos obliga a trabajar con operadores logísticos a mayor plazo de tiempo y más caros”. 

  Asimismo asegura que es “un verdadero problema para encontrar ciertos materiales o equipos, que son mucho más caros y los tiempos de disponibilidad se alargan enormemente”. A lo que se suman los “altísimos costes de la energía” y el incremento del IPC. “Como este es un sistema de referencia en las negociaciones colectivas, su aumento supone un incremento del coste de mano de obra, tanto interna como externa, repercutiendo además en los precios de materiales y equipos”. Además de lo anterior, “los aumentos de precio de suministros los estamos notando sensiblemente en recambios, fungibles y reactivos de laboratorio”. 

  Productos sanitarios

  También el sector de tecnologías y productos sanitarios acusa la crisis de suministros. “Ha generado una situación de inestabilidad marcada por mercados altamente tensionados, donde se ha producido una reducción significativa de la disponibilidad de determinadas materias primas y de componentes electrónicos. A esta situación se ha sumado el incremento de costes de las materias primas, de la energía y de la cadena logística y de transporte, que provocan sobrecostes y retrasos en la llegada de dichas materias primas y componentes”, informan desde la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin). 

  “Nos encontramos en un contexto sin precedentes en cuanto al incremento del precio de la energía, materias primas, embalajes y envases, y el coste del transporte. Es un escenario del cual Essity no ha quedado al margen”, confirma José Ramón Iracheta, country manager de Essity Iberia, compañía que comercializa la marca Tena en absorbentes y productos sanitarios para el cuidado de heridas, entre otros. 

  Iracheta también detecta “fuertes tensiones en el mercado del embalaje”, que afecta al cartón y al papel reciclados. “La situación del mercado global de materias primas está comportando un gran reto para la mayoría de las industrias. La combinación de diferentes factores ha generado una tormenta perfecta, por un incremento de demanda en algunas áreas geográficas y, a la vez, con una menor oferta a nivel global debido a factores climáticos y de menor capacidad productiva. Y a todo ello tenemos que añadirle además las subidas en los costes energéticos y la compleja situación que está viviendo el sector logístico a nivel global, especialmente en relación con la disponibilidad de contenedores”.

  En riesgo de desabastecimiento

  En el mercado libre los fabricantes pueden ajustar el impacto del incremento de los costes de fabricación en el precio. Pero los medicamentos de prescripción tienen un precio regulado y, en el caso de algunos genéricos, el margen para asumir costes sin entrar en rentabilidades negativas es estrecho. Desde Medicines for Europe afirman que llevan años alertando de que, ante la ausencia de rentabilidad, existe un riesgo de desabastecimiento que afecta a medicamentos esenciales, de bajo volumen y escaso precio, que generan poco o nulo interés entre los fabricantes y, menos aún, competencia entre laboratorios. 

  “Hablamos de antibióticos que salvan vidas, de productos inyectables que se utilizan en los hospitales y, con bastante frecuencia, de medicamentos contra el cáncer antiguos pero necesarios. Esto sucede porque los pagadores han impuesto constantemente una presión de precios muy fuerte sobre estos productos y ahora hay muy pocos fabricantes a nivel mundial capaces de suministrar estos medicamentos, lo que significa que tienen un mayor riesgo de escasez en caso de que uno de esos laboratorios tenga un problema de fabricación”, alerta Van den Hoven. 

  Administraciones sanitarias

  De momento, la crisis no está afectando a la disponibilidad de medicamentos en España, confirman desde el Ministerio de Sanidad. "Los problemas de suministro son una prioridad para todas las autoridades sanitarias, pero no estamos ante una situación crítica. El número de estos problemas no ha sufrido grandes variaciones a lo largo de los últimos meses debido a problemas de abastecimiento de materias primas. No parece ser este un factor que tenga un mayor peso en los tiempos recientes".

  Aclaran que son muchos los factores que pueden ocasionar problemas de suministro (aumento de demanda, incidencias en la fabricación, capacidad de la planta…). "Cuando se produce los laboratorios -titulares de autorización de comercialización de medicamentos- están obligados a comunicárselo a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) con antelación, siempre que sea posible".

  A este respecto, informan que el Ministerio está revisando su política sancionadora en vigor, "en función del impacto asistencial del problema de suministro y con un objetivo disuasorio". Asimismo, "se está trabajando en un desarrollo normativo para fomentar el interés por la fabricación y comercialización de medicamentos identificados como críticos".

  Sanidad está revisando su política sancionadora sobre desabastecimientos de medicamentos "con un objetivo disuasorio"

  Los problemas de suministro son una situación que preocupa a las administraciones sanitarias, que buscan anticiparse y prevenir este tipo de problemas. “Al margen de esta crisis, muchas llevan a cabo regularmente una labor de identificación de aquellos productos con riesgo de desabastecimiento”, confirma Olga Fidalgo, socia responsable de Life Sciences de KPMG en España .

  “Los criterios para su detección consisten en identificar aquellos medicamentos para los que existe un único titular de la autorización de comercialización, un único fabricante de producto acabado o un único suministrador del ingrediente activo en el dossier de autorización, así como consideraciones sobre la población a quien va dirigido el tratamiento y el tipo de producto, si es innovador y protegido por patente, o sin protección y con pocos genéricos o sin ningún genérico", señala la portavoz de la consultora.

  Los desabastecimientos puntuales de ciertos medicamentos y materias primas, especialmente para ciertos genéricos de muy bajo coste y a veces por deficiencias en la calidad (como pasó con el valsartán), “son situaciones que se vienen produciendo desde hace más de una década y que ya habían sido objeto de debate previamente a la pandemia”, observa Fidalgo. En este sentido recuerda la polémica en torno al desabastecimiento de algunos citostáticos que son la base del tratamiento de muchos cánceres. “La economía de escala tiene un gran impacto cuando se trata de producir productos de bajo precio, induce a la concentración y genera dependencia de pocos fabricantes, generalmente en India y China, con el consiguiente riesgo de desabastecimiento”.

  Dependencia asiática

  Problemas con el transporte, falta de materiales, crisis energética... Para Fidalgo, el principal factor que puede comprometer la disponibilidad de medicamentos a corto plazo “es, sin duda, la dependencia de Asia para el suministro de materias primas”.  Sin embargo, “todos estos factores están interconectados”, sostiene. “El incremento de costes asociado a la relocalización de la producción, al aumento del precio de la energía o el transporte debería poder afrontarse revisando los precios de venta de los medicamentos o limitando la erosión de precios de los genéricos”. Sería, defiende, una forma de reducir la dependencia de Asia y favorecer la producción farmacéutica en Europa.

  En estos momentos más del 74% del suministro de principio activo procede de los países asiáticos, “donde los costes de inversión y operación son entre un 20% y un 40% más bajos que en Europa”, señala la directora general de Afaquim. En segunda posición, y a gran distancia, están los fabricantes europeos. En Europa, España es, después de Italia, el principal productor de principio activo y representa el 5% de la producción mundial.

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  La pandemia ha devuelto la mirada a la fabricación en Europa para mejorar la capacidad de respuesta ante situaciones de crisis. “Muchas compañías han diseñado planes de continuidad y trabajan para incorporar fabricantes localizados geográficamente en Europa o Estados Unidos”, sostiene Fidalgo. 

  Sin embargo, este proceso tiene un impacto relevante en los costes: “Puede llegar a representar hasta un 25% de incremento para algunos productos, requiere inversiones y trámites administrativos para incluir como suministradores a nuevos fabricantes y lleva tiempo. Además, una mayor diversificación geográfica y el aumento de fabricantes, aunque aumenta la resiliencia, fragmenta las cadenas de suministro y añade complejidad”.

  La reindustrialización está cada vez más presente en la agenda europea. “Los gobiernos están influyendo en el proceso, considerando proyectos de ayudas a estas inversiones e incentivos fiscales, y discutiendo compromisos a largo plazo que hagan viable y sostenible económicamente la relocalización de la producción. También se ha discutido la posibilidad de disponer de inventarios nacionales de ciertos productos”. 

  Apostar por la producción farmacéutica en Europa tiene sus ventajas: genera empleos cualificados y reduce el déficit de la balanza comercial. Y en este sentido “España puede posicionarse como un país especialmente atractivo, al tener capacidad tecnológica, mano de obra cualificada y costes inferiores a los de nuestros vecinos del norte”, expone la experta. 

  Precios

  Desde Medicines for Europe, Adrian van den Hoven, insiste en que los precios han sido una causa fundamental para que la fabricación de los medicamentos se haya trasladado a Asia. “La deslocalización de la producción no ocurrió de la noche a la mañana, sino que fue el producto de años de políticas centradas en lograr el precio más bajo posible, a menudo con pocos incentivos para el uso de medicamentos genéricos, como lamentablemente ha pasado en España”, asegura.

  Comprende que son necesarias políticas de precios más flexibles. “Si bien parece lógico que los gobiernos eviten aumentos de precio de los medicamentos sin patente, esta dinámica tiene un impacto negativo en la disponibilidad de tratamientos, porque algunos productos se vuelven deficitarios y se retiran de los mercados europeos”, afirma. Estas reformas en los modelos de fijación de precios deben favorecer la competencia entre laboratorios, entiende Van de Hoven. También en el caso de las subastas. 

  En España, Rodríguez de la Cuerda (Aeseg) comprende que es necesaria una revisión del sistema de precios de referencia, señala que los umbrales mínimos de rentabilidad en España “se han quedado obsoletos”, y reclama que los criterios de fijación de precios, “se basen en los costes de producción industriales”. Para Borrás (Teva) “las administraciones han de valorar que, como en otras áreas, una economía cambiante con precios al alza tiene impacto directo en el coste de producción de los medicamentos”. 

  ¿Qué pasó en la primera ola? Farmacia del hospital de campaña de Ifema en Madrid (FOTO: Alberto di Lolli).

   

  En la primera ola de la pandemia, el desajuste entre el aumento de la demanda de medicamentos y las planificaciones de fabricación “impactó en una cadena fragmentada y con una limitada capacidad de reacción, que conllevó al agotamiento de inventarios de ciertos productos, con el consiguiente desabastecimiento”, rememora Olga Fildalgo, de KPMG.

  Para la experta, la capacidad de respuesta de los laboratorios se vio mermada por la dependencia de Asia, la concentración de la producción de API y materias primas en China, y de producto acabado genérico en India, “que a su vez importa el 70% de los API de China”. A su vez, el impacto de las medidas para contener la pandemia en China frenaron la actividad productiva, a lo que se sumaron las limitaciones a la exportación que implantó India sobre 26 medicamentos y API para evitar desabastecer el mercado doméstico. 

  El desabastecimiento de medicamentos impactó en los hospitales, que acusaron sobre todo la falta de suministro de tratamientos para atender a los pacientes con covid-19. Entre los productos afectados (de los que algunos ya no se usan frente a la enfermedad) estaban cloroquina e hidroxicloroquina, hidrocortisona, antibióticos (como ceftazidime/avibactam, azitromicina, doxiciclina y  tobramicina), productos necesarios para la atención a los pacientes en UCI, como algunos sedantes, relajantes musculares y anestésicos (midazolam, etomidato, propofol). También faltaron antihipertensivos (clorotiazina, hidralazina) y protectores gástricos (famotidina).

  Desde Aeseg explican que durante la primera ola la industria respondió con un aumento de la producción para atender las necesidades sanitarias, lo que implicó un sobrecoste para las compañías. “Productos que ya no se fabricaban en España se volvieron a fabricar”, señala su presidente, Raúl Díaz-Varela. “Hay que recordar que el 70% de los medicamentos que la agencia española declaró esenciales tienen genérico. La fabricación de productos que se usan en las UCI, como el atracurio y el cisatracurio se multiplicó por diez”, apunta Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, su secretario general. 

  “Según comunicaciones recientes por parte de las  compañías y asociaciones sectoriales en España, los inventarios de materias primas, API y producto acabado se han ido recuperando en los últimos meses y permiten una cierta tranquilidad, aunque lo que se está evidenciando es un encarecimiento en los costes de las materias primas, el transporte y la energía que la industria está absorbiendo. En Europa, España es un país con una buena red de plantas de producción aunque siempre existen dependencias para ciertos productos y materias primas”, observa Fildago. 

  La industria absorbe un encarecimiento de la fabricación que compromete a los genéricos. En paralelo la sobreproducción de vacunas puede afectar a los biológicos. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Hay que defender las farmacias rurales VEC para afrontar la ‘España vaciada’

  Archivado: noviembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 29/11/2021 - 08:00 Farmacia rural.

  Los presidentes de las ocho comunidades autónomas con mayor despoblación, que suman el 62% de la geografía nacional y 11,5 millones de habitantes (un 25% del total), se reunieron la semana pasada en Santiago de Compostela para intentar consensuar una propuesta de nuevo sistema de financiación autonómica que garantice la cobertura del coste de los servicios básicos en todo el territorio nacional, no solo en las zonas con más habitantes. En el reparto quieren que se incluya el envejecimiento, la dispersión geográfica y la orografía, que son algunos de los factores que explican la llamada España vaciada.

  El modelo de financiación territorial puede contribuir en buena parte a frenar el imparable proceso de concentración de la población en las grandes ciudades, pero hacen falta más iniciativas políticas.

  La manifestación del 31 de marzo de 2018 en Madrid por la España vaciada demostró que uno de los servicios que más se reclaman en las zonas con más riego de despoblación son las oficinas de farmacia. La pérdida de sucursales bancarias y hasta de cajeros automáticos hace temer a los habitantes de esas zonas el cierre de farmacias por el traslado a poblaciones mayores de sus titulares y su sustitución, en el mejor de los casos, por botiquines dependientes de otras farmacias.

  Esta va a ser una de las grandes luchas de los habitantes de esa España que lleva demasiados años sintiéndose abandonada por los partidos políticos y las administraciones públicas. Ya empieza a vislumbrarse el aumento de la representación de fuerzas nacidas de esa guerra en los parlamentos autonómicos y las Cortes Generales.

  Mientras eso sucede, urge afrontar con determinación el problema de las farmacias con viabilidad económica comprometida (VEC), especialmente en zonas rurales. Es un fenómeno geográficamente heterogéneo y su solución pasa por establecer incentivos, que no subvenciones, puesto que las boticas en dificultades no necesitan ayudas económicas sino que se les remunere por realizar un servicio esencial y necesario. En esta edición recordamos el papel tan importante que puede ejercer la oficina de farmacia en materia de dispensación de medicación hospitalaria.

  • FEFE propone pagar 40 horas mensuales de guardias a las farmacias VEC
  • El farmacéutico rural evita 4 consultas diarias de AP por botica y una media de 0,45 ingresos al día
  • "La dispensación no presencial de medicamentos de dispensación hospitalaria ha venido para quedarse"

  Parece evidente que hay que implantar un mecanismo que corrija las desigualdades que provoca la retribución profesional a través de márgenes e impida el cierre de establecimientos que son muy necesarios desde el punto de vista sanitario y muy valorados por los ciudadanos, en especial de zonas rurales y de poblaciones con un nivel socieconómico bajo. También se sugiere como más justo acordar un pago complementario por servicios profesionales pactados entre la farmacia y la Administración sanitaria en función de las necesidades propias de la población de referencia (cronificación, envejecimiento, hábitos de riesgo...) que estipular una subvención por baja rentabilidad.

  Todo ello sería más racional y eficiente si se hiciera, además, en un contexto de integración de las oficinas de farmacia en el conjunto del sistema sanitario, en el que cada prestación se diese en el nivel asistencial donde resultase más eficiente hacerlo. ¿Va el Sistema Nacional de Salud a seguir desaprovechando la red de  22.137 farmacias comunitarias y su magnífica distribución territorial?

  Por ahora el Ministerio de Sanidad ha sacado una consulta pública para modificar el Real Decreto 823/2008 por el que se fijan los márgenes, deducciones y descuentos de la distribución y la dispensación de medicamentos con el objetivo de actualizar los requisitos para acceder a las ayudas para farmacias VEC. Y lo más importante: se ha puesto manos a la obra con el Consejo General de COF, en colaboración con el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, en el proyecto Atención sociosanitaria integral desde la farmacia comunitaria para el mundo rural.

  "En el mundo rural la farmacia tiene un plus, porque fija población y contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas. Es un activo vital para el reto demográfico", según declaraciones de Ana López-Casero, tesorera del Consejo de COF.

  Es así como hay que verlo y afrontarlo para contribuir a que el proceso de despoblación no siga avanzando inexorablemente en la mayor parte de España.

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  Salud mental: más recursos y mejor financiación y encaje en el SNS

  Archivado: noviembre 29, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Editorial saradomingo Lun, 29/11/2021 - 08:00 Bienestar emocional La pandemia covídica ha impactado en la salud mental.

  La Proposición de Ley General de Salud Mental, presentada en el Congreso de los Diputados por el Grupo Parlamentario Confederal de  Unidas Podemos-En Comú Podem-Galicia en Común (se publicó en el Boletín Oficial de las Cortes Generales el pasado 17 de septiembre), reza en su exposición de motivos: “Asumiendo que la salud mental presenta un componente social importante y que las personas tienen reconocido a nivel interno e internacional el derecho al más alto nivel de bienestar físico, mental y social, no parece razonable relegar la salud mental al ámbito privado y familiar, sino que es necesario generar normas, programas y políticas públicas convenientes, practicables y evaluables que den respuesta a las necesidades reales de las personas beneficiarlas. Asimismo, es necesario regular qué profesionales van a intervenir y desde qué ámbitos, contemplando  competencias y atribuciones, de manera que la respuesta sea eficaz, científica, multidisciplinar y completa. (…) el desconocimiento hacia  dónde dirigirse y la falta de recursos públicos provoca que buena parte de la población con problemas de salud mental no solicite ayuda”.

  Este proyecto entró en la cámara baja tiempo después de que, en mitad de una sesión de control al Gobierno, el diputado del PP Carmelo Romero le gritara "vete al médico" al portavoz de Más País, Iñigo Errejón, cuando este preguntaba al presidente, Pedro Sánchez, por la salud mental de los españoles tras la pandemia y el confinamiento. Y hay que aplaudir que, en la misma sede de la soberanía popular, ahora se vaya a debatir un proyecto tan relevante para la ciudadanía, los pacientes con problemas de salud mental y la sanidad pública. La enfermedad mental es desde hace ya demasiadas décadas la cenicienta del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  También hay que aplaudir que el pasado 9 de octubre Sánchez, junto con la ministra de Sanidad, Carolina Darias, presentase el nuevo Plan de Acción 2021-2024 Salud Mental y Covid-19, en un acto celebrado en La Moncloa con motivo del Día Mundial de la Salud Mental. En su intervención, el presidente manifestó que la salud mental es "una prioridad para este Gobierno" y "solo mediante la concienciación social y el compromiso sanitario y político podemos afrontar este gran reto que tenemos por delante".

  Ese plan de Acción complementa la Estrategia de Salud Mental aprobada en 2006 y cuenta con una dotación de 100 millones de euros. Desde 2019, el Gobierno impulsa la renovación de esa estrategia con la participación de expertos y de pacientes. Busca lograr la mejora de la atención a la salud mental en todos los niveles del SNS -tanto en atención hospitalaria como primaria-, junto al impulso a la Formación Sanitaria Especializada en salud mental, la sensibilización y la lucha contra la estigmatización, la prevención de las conductas adictivas, la promoción del bienestar emocional -poniendo el foco en la infancia, la adolescencia y otros grupos vulnerables como las mujeres o los mayores- y la mejora de la prevención, la detección y la atención de la conducta suicida.

  • La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría
  • Recelo de los profesionales sanitarios contra la futura ley de salud mental
  • El Plan de Acción para la Salud Mental contará con 100 millones de euros
  • “Vete al médico”... Medicina y Política abordan el estigma de la salud mental

  España, hay que insistir, arrastra un largo problema con la salud mental, evidenciado más que nunca por la pandemia de covid-19, y no cabe atrasar más su solución por parte de las administraciones competentes.

  La pregunta clave es si deben hacerlo de la mano de una ley específica o, por el contrario, de una estrategia ambiciosa, que precise recursos para atender de manera integral todo tipo de patologías mentales, al margen de su nivel de gravedad, y defina una dotación económica suficiente  que no dependa de los vaivenes de los presupuestos anuales de Gobierno central y comunidades autónomas.

  De entrada, no parece lógica una ley para patología psiquiátrica, como tampoco la tendría una norma específica para patología oncológica, cardiovascular, endocrina o pulmonar.

  La solución es integrar mejor la salud mental en el sistema sanitario, dotarla de recursos humanos y técnicos suficientes, invertir en investigación y en formación y, especialmente, confiar más en sus especialistas. “No existe ningún punto de partida si no se sabe bien a donde ir” es una frase célebre de Sigmund Freud (1856-1939, médico neurólogo austriaco de origen judío, padre del psicoanálisis y una de las mayores figuras intelectuales del siglo XX).

  No se pierdan el diálogo entre  el profesor de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York Luis Rojas Marcos y el presidente de la Sociedad Española de Psiquitría, Celos Arango, con el que abrimos esta edición.

  Hay que integrar mejor la salud mental en el SNS, dotarla de recursos humanos y técnicos, invertir en investigación y confiar más en sus especialistas Off Redacción Opinión Opinión Opinión Off
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  La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría

  Archivado: noviembre 29, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Lun, 29/11/2021 - 08:00 Salud mental Luis Rojas Marcos, psiquiatra y profesor en la Universidad de Nueva York, y Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental. (FOTOS: BERNARDO DÍAZ)

  La enfermedad mental se ha colado en las conversaciones cotidianas. Cada vez más referentes públicos, del mundo artístico y del deporte hablan abiertamente de los trastornos psiquiátricos que sufren. Según advierten las estadísticas, la pandemia ha recrudecido o aumentado este tipo de patologías, sobre todo entre la parte más expuesta de la población, como los adolescentes. ¿Debemos temer una epidemia de enfermedades mentales? ¿Estamos peor hoy que hace años? Dos especialistas de referencia internacional dialogan para este medio en torno a la salud psíquica. Luis Rojas Marcos, profesor de Psiquiatría de la Universidad de Nueva York, y Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (Sepsm), lejos de dramatizar y alertar sobre un futuro apocalíptico, ven una oportunidad en este momento de crisis: ahora que las patologías psiquiátricas están bajo los focos hay que aprovechar para normalizarlas entre la sociedad y obtener más recursos con los que mejorar su tratamiento y prevención.

  Su encuentro en Valencia, durante el congreso nacional de la especialidad, ha propiciado un diálogo cargado de reflexiones sobre enfermedad mental en tiempos convulsos como solo dos maratonianos experimentados podrían plantear: sabiendo que la carrera nunca es fácil ni rápida; tampoco la solución a un problema con tantas aristas.

  “Deberíamos canalizar de forma positiva lo que estamos viviendo en estos momentos, como ya sucedió con el VIH y el cáncer de mama. Ahora, ídolos de la población joven, como deportistas, cantantes o actores hablan sobre su enfermedad con normalidad, pues una de cada cinco personas sufre un trastorno mental a lo largo de la vida. Mañana puedes ser tú o ayer pude ser yo”, afirma Celso Arango, director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, quien cuando alude a trastorno mental deja claro que no se refiere a “estar preocupado o triste”, sino a “cumplir los criterios diagnósticos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la clasificación internacional de enfermedades”; eso es lo que define tener un trastorno de ansiedad, depresivo, por abuso de sustancias, disfunción sexual, esquizofrenia o autismo, por citar algunos.

  Luis Rojas Marcos y Celso Arango.

  Todas ellas son enfermedades que “puede sufrir cualquiera y no suponen el fin del mundo; no hay por qué asustarse ni discriminar por ello”. Luis Rojas Marcos, que estuvo al mando de los Servicios de Salud Mental del municipio de Nueva York, coincide y añade una reflexión también en clave positiva: “Hoy la situación [en relación al manejo de la enfermedad mental] está mucho mejor que hace décadas; recuerdo que cuando llegué a Estados Unidos hace 53 años, empezaron a cerrar hospitales psiquiátricos, dejando en la calle a los enfermos crónicos. Tuvimos que organizarnos para poder administrarles el tratamiento. Eso ha mejorado mucho con los servicios comunitarios”. Considera “indudable” que tanto “el conocimiento de las enfermedades mentales como sus terapias han avanzado enormemente” en este tiempo, gracias en parte a que se puede acceder al cerebro con más facilidad que antes, “lo que no significa que todo esté solucionado”.

  De hecho, “hemos vivido una pandemia, que ha aumentado los suicidios y las depresiones y ha empeorado las enfermedades por el confinamiento y la dificultad de acceder a los tratamientos”. El deterioro en la salud en general es el efecto colateral de las grandes crisis, no algo exclusivo de la pandemia. “Los trastornos mentales son la confluencia de distintos factores de riesgo y hay algunos en determinados grupos de la población que se han visto incrementados por estas circunstancias”, destaca Arango.

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  Así ocurrió con la crisis económica de la primera década de los 2000: “En este país hubo un aumento del 20% en algunas patologías, como los trastornos de ansiedad y los depresivos, pero no aumentaron las personas con esquizofrenia, con autismo ni con discapacidad intelectual, ni esperamos que vayan a hacerlo ahora”.

  Arango: "La prevención primaria en Psiquiatría no solo es posible, sino que resulta coste-efectiva"

  Sí reconoce, en línea con Rojas Marcos, que en la consulta del día a día se constata una mayor incidencia de determinados trastornos mentales en ciertos grupos de población especialmente vulnerables. Es el caso de los profesionales sanitarios, entre los que ha sido necesario el apoyo psicológico “por el trauma de ver morir a diario a gente a la que no podían ayudar”; también entre adolescentes y jóvenes (en concreto entre los 9 y los 18 años), donde se ha detectado un aumento de trastornos de la conducta alimentaria, autolesiones e ideaciones suicidas, y también se han registrado más trastornos entre “los familiares de primer grado de personas fallecidas en la primera ola de la covid-19, cuando no eran posibles ni las despedidas, ni los entierros, ni los abrazos”.

  Celso Arango, presidente de la Sepsm.

  La OMS afirmó en la primavera de 2020 que habría una ola de trastornos de la salud mental. De camino a un tercer años de pandemia, Rojas Marcos considera que “desafortunadamente vemos que hay una pérdida del sentido del futuro o al menos este se ha resquebrajado. Yo no empiezo un correo sin un ‘Espero que estés bien’, algo que antes no hacía en mis contactos habituales. Esa incertidumbre, a lo que se añade una pérdida de libertad de la movilidad, que es algo esencial para todos nosotros, ha aumentado el índice de suicidios y adicciones”.

  Rebeldía con causa

  Y entre los más afectados, destacan ambos expertos, están los jóvenes. La demanda entre la gente más joven de atención por ideaciones suicidas y trastornos de conducta alimentaria ha desbordado las urgencias no solo en España, también en toda Europa, admite Arango.

  Probablemente una razón esté en que el confinamiento y las prohibiciones son más difíciles de aceptar en una etapa de rebeldía. “Existe un modelo animal denominado de indefensión aprendida, por el que, puesto que no se puede modificar una situación, se deja de luchar: hagamos lo que hagamos va a dar igual. El adolescente ha visto que no podía salir ni estar con sus amigos hiciera lo que hiciera y ello, unido a un uso nocivo de las redes sociales, deriva en que el único control que puede ejercer es lo que come o el propio cuerpo, de ahí las autolesiones. Si la rebeldía propia de esa etapa no sale negociando con mis padres la hora a la que llego a casa, puede salir por otro lado, y surgir mecanismos desadaptativos”, expone Arango, quien coincide con Rojas Marcos en que un aspecto muy importante, siendo positivo es lo que hemos avanzado en las últimas décadas. Nos hemos dado cuenta de que la prevención en Psiquiatría funciona y es coste-efectiva. Y me refiero a prevención primaria y secundaria. No solo hacemos prevención ternaria y cuaternaria en los hospitales con el reingreso de los pacientes, sino que también puedes hacer prevención primaria y secundaria en los colegios, en grupos de riesgo que presentan síntomas y, bien evitar el trastorno, bien conseguir que tenga un mejor pronóstico. El péndulo de la prevención primaria y secundaria ha puesto de manifiesto lo importante que es hacerlo en las primeras etapas de la vida. Se puede actuar sobre ciertos trastornos del neurodesarrollo en el embarazo, el parto y en los primeros años de vida”.

  Rojas Marcos: "La pandemia ha resquebrajado nuestro sentido del futuro, ha aumentado adicciones y suicidios"

  En el impulso de esa prevención va a contribuir la especialidad en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, que acaba de reconocerse oficialmente en España. “Nunca entendí cómo no estaba aprobada aquí”, comenta Rojas Marcos. Arango señala, de nuevo, la oportunidad de haber traído los problemas mentales de la adolescencia al primer plano: “La pandemia ha desnudado la carencia estructural debida a la falta de inversión en psiquiatría y salud mental, un problema que los profesionales y los pacientes ya conocíamos. En España se dedica un 2% menos que la media del porcentaje destinado al gasto sanitario en salud mental en Europa. Eso se traduce en más listas de espera, una ratio de psiquiatras por 100.000 habitantes de las menores de Europa (estamos en torno a los10 profesionales cuando la media europea es de 16), así como de psicólogos clínicos y de enfermeras de salud mental. Solo pedimos que se invierta lo mismo que la media europea”.

  Una futura ley envuelta en polémica

  Imposible no aludir en este punto al proyecto de Ley de Salud Mental, que ahora se encuentra en fase de tramitación en el Congreso. Arango se muestra muy crítico con una ley que “no ha sido ni pedida, ni esperada” y en la que se trabaja “de espaldas a los profesionales”. El presidente de la Sepsm distingue entre la Estrategia en Salud Mental, “que no se actualiza desde hace ocho años” y que debería “estar dotada con recursos económicos e inversión para poder llevar a cabo sus distintos objetivos”, y una ley general “que nace en contra del colectivo profesional, con la que se va a conseguir estigmatizar a las personas con trastorno mental”, afirma rotundo.

  Arango: "La propuesta de Ley de Salud Mental psiquiatriza el sufrimiento humano"

  “Uno de los grandes logros alcanzados en la psiquiatría es que las personas con una enfermedad mental reciban su tratamiento igual que el resto de los enfermos, que no estén aislados ni segregados. Al igual que no hay una Ley general de Oncología ni de Medicina Interna no tiene por qué haber una específica sobre Salud Mental, que además en ningún momento habla de trastornos mentales graves, sino de malestar psíquico y de la vida cotidiana. Lo que va a conseguir, si finalmente se aprueba, es psiquiatrizar el sufrimiento humano”. Arango esgrime que es normal estar preocupado por la pandemia en mayor o menor grado; sentirse triste si un familiar fallece, y dormir mal cuando pierdes el trabajo. “¿Qué tiene que ver esto con la psiquiatría? Ese es el gran problema de una ley no deseada que va a conseguir justo lo contrario de lo que pretende: estigmatizar, señalar, apartar, separar, discriminar a las personas atendidas por enfermedad mental del resto de los trastornos y, además, psiquiatrizar y psicologizar la vida diaria de las personas”.

  Para el presidente de la Sepsm el texto está imbuido del “discurso antipsiquiátrico rancio” que propugnaban algunos en la décadas de 1950 y 1960. “Dice textualmente que los psiquiatras solo pueden utilizar fármacos, como los antipsicóticos, si el paciente tiene en ese momento sintomatología psicótica franca aguda”, denuncia en lo que califica una injerencia en la regulación y control de los medicamentos, algo que está en manos de las agencias evaluadoras de los fármacos, como la FDA, la EMA y la Aemps. “En las crisis suelen aparecer oportunistas arribistas: ven que se habla de salud mental, y pretenden coger esa bandera y desvirtuarla”.

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  La situación tampoco es ideal fuera de nuestras fronteras. Rojas Marcos dirigió hasta 2002 el sistema de sanidad y de hospitales públicos neoyorkinos. Comenta que en Estados Unidos uno de los problemas es la atención a la cronicidad, situación frecuente entre los pacientes con enfermades mentales. “Si tuviera que nombrar un problema que tiene la sociedad estadounidense es el de la medicina”. Su población cuenta con tres grandes coberturas sanitarias: Medicaid, un seguro estatal y federal para gente en situación de pobreza; Medicare, otro federal para mayores de 65 años, y la ley universal, “por la que cualquier persona que cruza la urgencia de un hospital tiene derecho a recibir tratamiento tenga o no seguro y venga de donde venga. El problema surge al salir del hospital, con la enfermedad crónica”. Arango, quien también conoce desde la perspectiva profesional el sistema sanitario estadounidense, apostilla que la atención en salud mental en Estados Unidos “depende mucho del dinero que tengas”. La sanidad pública y gratuita “que provee un estado como el nuestro es un garante muy importante para un segmento poblacional vulnerable que, por tener un trastorno mental, sufre un declive social muchas veces asociado a un peor poder adquisitivo. Ocurre también en la pandemia, en general, en las crisis, que aumenta la brecha social entre los mejor y peor preparados. Probablemente, en países garantistas, con un servicio público de salud, esa brecha, aunque crezca, es menor”.

  Lecciones aprendidas de la tragedia

  Por desgracia, estos dos psiquiatras tuvieron que asistir, en diferentes momentos, a una ciudad puesta en jaque por el terrorismo. Como miembro del Consejo de Emergencias, Rojas Marcos participó en la atención médica y psicológica de las víctimas de los atentados del 11-S contra las Torres Gemelas. Años más tarde, Arango vivía el 11-M como responsable de los Servicios de Psiquiatría del Gregorio Marañón en Madrid. Los tristes sucesos no pueden compararse con lo que ha supuesto la covid-19 en el mundo, si bien siempre se puede aprender algo de la forma en que nos enfrentamos a la adversidad. La diferencia con la pandemia estriba en que “el 11-S fue muy rápido, todo sucedió en apenas dos horas. Y fue algo sensorial. Yo estaba organizando la asistencia sanitaria cuando todavía no había caído la primera torre, y todo eran sensaciones: lo que veías, lo que olías. Aprendes que la persona que pone el control dentro de ella misma ante una adversidad y se dice ‘yo puedo hacer algo por salir de aquí’ tiene más probabilidades de sobrevivir que quienes se dicen ‘a ver si hay suerte y salgo”, expone Rojas Marcos. Arango también ve estas desgracias en términos de trauma agudo y crónico. “En una de las primeras reuniones que tuve con el comité de dirección de mi hospital a principios de marzo de 2020 comenté que todos habíamos vivido el atentado, pero que esto no iba a tener nada que ver”.

  El psiquiatra Luis Rojas Marcos.

  Un corredor de maratones -y Arango, como Rojas Marcos, lo es- sabe que en el 11-M había por delante una carrera de 110 metros vallas: se trataba de correr todo lo posible para salvar el mayor número de vidas en el menor tiempo; en cambio, la pandemia es una carrera de fondo. “Cuando corres maratones aprendes que si lo das todo en los 5 primeros kilómetros no llegas al final; es mejor estar al 80% durante un año que estar al 100% y darte de baja. Desde el punto de vista de la gestión de los servicios, resaltaría la importancia de la adaptabilidad y la flexibilidad. Charles Darwin decía que no sobreviven los más fuertes sino los más capaces de adaptarse a los cambios. En el hospital, pusimos UCI en el gimnasio, en la biblioteca y en los pasillos. Los cirujanos se convirtieron en intensivistas. Se vio el valor, porque nos vimos forzados a hacerlo, de trabajar en equipo. ¿Cuándo hemos visto a un pediatra, un oftalmólogo, un intensivista y un psiquiatra viendo a pacientes con covid-19 en la urgencia? Cada uno aportaba algo, por ejemplo, para dar una mala noticia el pediatra recurría al psiquiatra porque estaba más acostumbrado a ello. Ese trabajo colaborativo es una lección aprendida muy importante”. La experiencia dramática de Nueva York también mostró “lo que en psiquiatría llamamos crecimiento postraumático”, explica Rojas Marcos. “Una vez pasada la tragedia inmediata vimos a quienes en el proceso de lucha por sobrevivir a una situación que nadie entendía descubren cualidades en sí mismos desconocidas. Las personas que en su recorrido de superación ayudan a otras, resisten mejor el pánico”.

  El optimismo ante la enfermedad mental

  ¿Es posible el optimismo ante un diagnóstico de esquizofrenia? Esta inspiradora pregunta sirvió de título a una charla de Luis Rojas Marcos, en el Simposio organizado por la Alianza Otsuka-Lundbeck, dentro del Congreso de la Sociedad Española de Psiquiatría. El encuentro subrayó la importancia de afrontar el diagnóstico de la enfermedad o de un primer episodio psicótico desde un punto de vista pragmático y con optimismo.

  El optimismo al que alude no se define como “pensar que todo va a salir bien”, sino como “localizar el centro de control dentro de uno mismo: qué puedo hacer para salir de esta situación, que es justo lo contrario de resignarse a la suerte o ponerse en manos de la providencia”. El siguiente paso, en esta lección de optimismo, es la esperanza activa, “que va unida a pensar que lo que hagas funcionará”; aquí entran en juego “la capacidad para programarte y organizarte, para ordenar las funciones ejecutivas”. Y, de forma importante, contribuye la memoria “en la recuperación de los recuerdos positivos de situaciones donde la persona pudo superar la adversidad. En todo el proceso se recurre a esos recuerdos”. Así que sí: se puede ser optimista ante el diagnóstico de la enfermedad. El psiquiatra reconoce que la esquizofrenia es una patología compleja y crónica, pero también destaca que no es en sí misma letal -aunque se asocie a un mayor índice de sucidios y abusos de tóxicos- y que hoy día “tenemos medios para tratarla con eficacia. Lo que todavía se nos resiste es la curación”. No obstante, opina que uno de los principales obstáculos para enfrentarse a la patología se encuentra en la sociedad, que aún estigmatiza a estos enfermos.

  Rojas Marcos: "En el proceso de lucha contra las crisis, hay quienes experimentan aun crecimiento postraumático: ven cualidades que ignoraban en sí mismos"

  “Quizá sea un pensamiento menos frecuente que antes en determinados entornos, pero todavía se ve a la persona que va al psiquiatra como alguien débil de carácter, que tiene algo mal en su forma de ser o que es peligroso. A menudo, si estás tomando un determinado medicamento que la gente sabe que está indicado para la esquizofrenia surge el estigma y el rechazo social”.

  Ese estigma de la enfermedad mental es devastador para personas que de entrada presentan dificultades para tener la conciencia de enfermedad. “En psiquiatría hablamos de conciencia individual de enfermedad como la primera barrera que hay que superar. El siguiente obstáculo que hay que salvar es la motivación para buscar tratamiento. No cabe duda que se deberían superar estas barreras si normalizásemos la enfermedad y pensásemos que esto le puede pasar a cualquiera”.

  En ese recorrido hacia el tratamiento eficaz de la enfermedad mental -un proceso impensable en el caso de una persona que tuviera, por ejemplo, diabetes- el siguiente paso se centra en “contar lo que te pasa y determinar cómo te podemos ayudar. En un ambiente en que solo el buscar ayuda estigmatiza como el diferente, el raro, siempre será más complicado”. La respuesta de la familia y la sociedad a la enfermedad mental para entendela como un trastorno es fundamental en el éxito del tratamiento. De ahí, que Rojas Marcos considere que como sociedad tenemos una responsabilidad en no aislar a estos enfermos. “La sociedad puede contribuir impulsando la integración de los pacientes”.

  Los psiquiatras Luis Rojas Marcos y Celso Arango dialogan sobre el tema del año (con permiso de la covid): la atención a la salud mental. Off Sonia Moreno Off
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  Fallece Justo Aznar, fundador del Instituto de Ciencias de la Vida de la Universidad Católica de Valencia

  Archivado: noviembre 28, 2021, 5:24pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 28/11/2021 - 18:24 A los 84 años Justo Aznar Lucea, director del Observatorio de Bioética y fundador del Instituto de Ciencias de la Vida de la Universidad Católica de Valencia (UCV), ha fallecido en Valencia a los 84 años. Foto: Enrique Mezquita.

  Justo Aznar Lucea, director del Observatorio de Bioética y fundador del Instituto de Ciencias de la Vida de la Universidad Católica de Valencia (UCV), ha fallecido en Valencia a los 84 años, como ha informado la propia universidad este domingo.

  Aznar Lucea era doctor en Medicina con Premio Extraordinario por la Universidad de Navarra, ha ocupado el primer sillón de Bioética de la Comunidad Valenciana, creado por la Real Academia de Medicina.

  Su labor científica e investigadora ha sido reconocida con la concesión de distintos premios como el Alberto Sols, a la mejor labor de investigación en Ciencias de la Salud en 1998; el premio Santiago Grisolía, a la mejor labor de investigación, en junio de 2006; el premio Salud y Sociedad, a la mejor Trayectoria Profesional de la Comunidad Valenciana otorgado por la Consejería de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y el premio a la Trayectoria Profesional concedido por el Colegio de Médicos de Valencia en 2013.

  Aznar fue jefe del Departamento de Biopatología Clínica del Hospital Universitario La Fe, de Valencia, desde 1974 hasta su jubilación, en julio de 2006.

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  Ha publicado más de 500 trabajos de investigación en el área biomédica, de ellos alrededor de 300 en revistas de alto nivel científico. En esta misma área ha dirigido veinte tesis doctorales y publicado treinta capítulos de libros. En la disciplina Bioética ha publicado 58 trabajos de investigación y cuatro tesis bioéticas.

  Tras su jubilación, puso en marcha el Observatorio de Bioética, dentro del Instituto Ciencias de la Vida, que creó y dirigió desde los inicios de la UCV, y que se ha convertido en centro bioético de investigación y difusión científica en el entorno de las ciencias de la vida.

  "Humanismo cristiano y excelencia científica"

  La Universidad Católica de Valencia destaca de su figura que "su incansable defensa de la vida, impulsando y presidiendo algunas iniciativas para tal fin, como la Federación Española de Asociaciones Provida -de la que fue presidente durante 21 años- o la Asociación Valenciana para la Defensa de la Vida, que también dirigió durante 33 años. Además, ha sido miembro de la subcomisión de Familia y Vida de la Conferencia Episcopal Española y desde 2005 es miembro correspondiente de la Pontificia Academia para la Vida.

  "En una época en la que se están dando tantos avances en la medicina y en ciencias afines, pero en la que se plantean sucesivos y gravísimos problemas éticos, como las células madre, la maternidad subrogada, la congelación de ovocitos o la eutanasia, Aznar ha puesto su rigor y excelencia científica al servicio de la verdad y la dignidad del hombre. Sin duda, su inigualable trayectoria es un baluarte, un faro para tantos investigadores, que constata los frutos que dan la fe y la razón caminando juntas", continua la universidad en este perfil que realiza de su persona.

  El centro universitario concluye su reseña, calificándole como "referente en su búsqueda constante de la verdad con una calidad humana extraordinaria, que deja un vacío en la comunidad universitaria".

  El que fuera jefe del Departamento de Biopatología Clínica de La Fe, de Valencia, fue "un faro para tantos investigadores, que constata los frutos que dan la fe y la razón caminando juntas". Off Redacción Off
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  La variante sudafricana del coronavirus vuelve a restringir la actividad social, mientras aumentan los casos

  Archivado: noviembre 28, 2021, 4:06pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 28/11/2021 - 17:06 Algunos países cierran fronteras Israel se ha convertido en el primer país del mundo en reintroducir la prohibición de entrada al país de los extranjeros.

  La variante sudafricana de covid-19, denominada por la OMS como variante ómicron, ha vuelto a restringir la actividad social en varios países europeos, mientras que cada vez son más los que blindan sus fronteras frente a los vuelos procedentes de países de África austral para intentar frenar el aumento de los contagios. Países Bajos está ya en confinamiento nocturno para las actividades no esenciales, el Reino Unido reintroducirá el martes mascarillas en tiendas y transporte e Israel se ha convertido en el primer país del mundo en reintroducir la prohibición de entrada al país de los extranjeros.

  Mientras tanto, siguen apareciendo casos de la variante sudafricana. Así, las autoridades sanitarias de Países Bajos han confirmado este domingo la presencia de al menos 13 casos entre los 61 pasajeros que dieron positivo el pasado viernes tras aterrizar en el aeropuerto de Ámsterdam en dos vuelos procedentes de Sudáfrica. El Instituto de Salud Pública está analizando este fin de semana las muestras recogidas a 61 de los 624 pasajeros que llegaron el viernes de Johannesburgo y Ciudad del Cabo, aunque la investigación de las demás pruebas positivas continúa, por lo que los casos de la nueva variante pueden aumentar.

  El ministro israelí de Salud confirmó un primer caso de contagio con la nueva variante -un ciudadano israelí procedente de Malawi- y, en estos momentos, hay, al menos, otros siete casos sospechosos de estar infectados con la ómicron.

  Australia ha confirmado este domingo sus dos primeros casos tras analizar la secuencia del virus de dos pasajeros provenientes del sur de África que habían dado positivo.

  En Alemania, las autoridades han confirmado hoy el tercer caso de la variante sudafricana tras conocer el resultado de la secuenciación de la prueba PCR realizada a un pasajero que había aterrizado el pasado día 21 en el aeropuerto de Fráncfort procedente de Sudáfrica. Anoche, el Ministerio de Sanidad de Baviera confirmó los dos primeros casos de la variante ómicron en Alemania en dos pasajeros que aterrizaron el pasado 24 de noviembre en el aeropuerto de Múnich, procedentes de Sudáfrica. Una portavoz ministerial informó, además, de que dos ciudadanos extranjeros llegados el jueves de Ciudad del Cabo dieron positivo por SARS-CoV-2 y se encuentran aislados en un hotel al no contar con residencia en Baviera y a la espera de conocer los resultados de la secuenciación. 

  El Instituto Superior de Sanidad de Italia también ha informado de que ha localizado un caso "atribuible" a la cepa ómicron del coronavirus detectada en Sudáfrica y que está sometiendo la prueba a una nueva confirmación.

  Las autoridades sanitarias británicas han detectado dos casos de personas portadoras de la variante ómicron del coronavirus, que están ahora haciendo cuarentena.

  Mascarillas obligatorias, de nuevo

  Las mascarillas volverán a ser obligatorias en comercios y el transporte público en Inglaterra a partir del próximo martes, como ha indicado este domingo el ministro de Sanidad, Sajid Javid, lo que supone una importante "marcha atrás" con respecto a la eliminación de las restricciones del pasado mes de julio. Ese mismo día se pedirá a los viajeros vacunados que se hagan un test PCR, y no de antígenos, a su regreso al Reino Unido. Javid dijo que la situación "no está ni de lejos" tan mal como para pedir trabajar desde casa o reintroducir la obligación de mantener la distancia personal o reducir el contacto social.

  Desde las 05.00 hora local (04.00 GMT) de la pasada madrugada, los holandeses vuelven a la distancia interpersonal y el uso obligatorio de mascarillas en la hostelería, los cines y teatros, además de otros espacios cerrados de acceso al público. Los comercios, la hostelería y otros lugares considerados actividades no esenciales, como los gimnasios, las piscinas o los museos, deberán cerrar máximo a las 17.00 hora local (16.00 GMT). Se salvan de esta restricción los supermercados, farmacias y gasolineras, que podrán cerrar a las 20.00 horas (19.00 GMT).

  Más fronteras blindadas

  De todas las medidas de blindaje fronterizo, la de Israel es la más tajante: vuelve a cerrar sus fronteras a todos los extranjeros durante dos semanas para contener la propagación de la variante ómicron de la covid-19 y se convierte, así, en el primer país del mundo en hacerlo. El gabinete interministerial de coronavirus decidió anoche el cierre de los aeropuertos a vuelos internacionales de todo el mundo, así como reimponer la cuarentena obligatoria a los israelíes que regresen al país, medidas que se impondrán en la madrugada del domingo al lunes.

  Pero además, Filipinas ha sido el primer país que impide la entrada desde este domingo no solo a los extranjeros que en las dos últimas semanas hayan estado en siete países africanos (Sudáfrica, Botsuana, Namibia, Zimbabue, Lesoto, Suazilandia y Mozambique), sino que incluye, además, a siete países europeos (Austria, la República Checa, Hungría, Países Bajos, Suiza, Bélgica e Italia).

  Indonesia y Nueva Zelanda también han decidido este domingo restringir la entrada de viajeros extranjeros procedentes de países de África austral.

  Países Bajos está ya en confinamiento nocturno, Reino Unido reintroducirá el martes las mascarillas en tiendas y transporte e Israel ya prohíbe la entrada al país de los extranjeros. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off
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  El mercado farmacéutico crece un 1,2% en valores y cae un 2,8% en unidades en lo que va de año

  Archivado: noviembre 28, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Dom, 28/11/2021 - 17:00 En España Dentro del mercado de prescripción, los productos antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son los que mayor facturación han registrado en el acumulado de los últimos 12 meses y durante el mes de octubre.

  El mercado farmacéutico actual en España crece un 1,2% en valores y decrece un 2,8% en unidades en lo que va de año, según el último informe elaborado por la consultora Iqvia con datos del mes de octubre. 

  Evolución de los medicamentos de prescripción en el acumulado de los últimos 12 meses y en octubre. Iqvia.

  Analizando el mercado de prescripción, Iqvia apunta que crece un 2,8% en valores y un 1,1%, en unidades en lo que llevamos de año. "Para el acumulado de los últimos 12 meses crece en valores un 2,1% y se mantiene en unidades", especifica. 

  Dentro de este apartado, los productos antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son los que mayor facturación han registrado en el acumulado de los últimos 12 meses y durante el mes de octubre, mientras que en el otro extremo, los que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los últimos 12 meses, son productos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y antiasmáticos y los agentes modificadores de los lípidos.

  ¿Malos datos para el 'Consumer Health'?

  Si se incluyen los geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España), el mercado de Consumer Health -formado por las categorías OTC, Cuidado Personal (PEC), Cuidado del Paciente (PAC) y Nutrición (NUT)- tiene un comportamiento negativo tanto en valores (-2,9%) como en unidades (-9,6%) en lo que va de 2021. Para el acumulado de los últimos 12 meses, decrece en valores (-1,4%) y en unidades (-5,3%).

  Sin embargo, Iqvia especifica que, debido a la mejora de la pandemia durante estos últimos meses, "excluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España, el mercado tradicional de Consumer Health (CH), presenta un crecimiento del 0,1% en valores y un suave decrecimiento del 1,7% en unidades en lo que va de año".   

  Las 'estrellas' de los OTC Medicamentos de venta libre (OTC) es el segmento de Consumer Health con mayor cuota de mercado. Iqvia.

  Iqvia desgrana el comportamiento del segmento de los OTC, que con una cuota de mercado Consumer Health del 35,7%, decrece un -3,9% en valores en el evolutivo de los últimos 12 meses. 

  "Las tres categorías con mayor facturación en el mes de octubre son los antigripales/anticatarrales, cuidado oftálmico y productos para la tos, destacando especialmente el crecimiento a doble dígito de antigripales/anticatarrales (+45,7%) y productos para la tos (+76,3%) respecto a octubre 2020. Sin embargo, estas categorías del mercado respiratorio, presentan crecimientos negativos y a doble dígito para el periodo noviembre 2020 a octubre 2021 en comparación con el mismo periodo del año anterior", analiza la consultora.

  Los productos favorecedores del sueño crecen a doble dígito durante este mes (en comparación con octubre de 2020) y para el periodo noviembre 2020 a octubre 2021 comparado con el mismo periodo del año anterior.

  • El mercado en farmacia habría crecido un 6% en unidades y un 8,9% en valores
  • La población frecuenta menos las farmacias, pero gasta más
  • El mercado farmacéutico decrece hasta junio tanto en valores como unidades

  Quién tira de la categoría PEC

  Con una cuota de mercado del Consumer Health del 24,1%, el análisis de Iqvia muestra que la categoría PEC decrece en valores (-5,6%) durante los últimos 12 meses. 

  Dentro de este apartado, los productos de cuidado facial femenino y productos específicos de cuidado del pelo, a pesar de presentar crecimientos negativos durante el periodo entre noviembre 2020 y octubre 2021 (en comparación con el mismo periodo del año anterior), son las clases con mayor facturación durante el mes de octubre. Sin embargo, la categoría de solares es la clase que más crecimiento experimenta: un 44,6% en valores, comparado con octubre 2020. 

  Por tanto, "los productos específicos de cuidado pelo, solares e higiene íntima son las únicas clases dentro del top10 clases PEC que crecen durante el mes de octubre, comparado con octubre 2020", concluye el informe. 

  Incontinencia encabeza el segmento PAC  Los tests de proteínas son la clase con mayor crecimiento durante este mes debido a la venta libre de test de antígenos COVID-19 en farmacias.

  Respecto al segmento PAC, con una cuota de mercado de Consumer Health del 30,7%, la consultora afirma que ha crecido un 3,8% en valores durante el acumulado de los últimos 12 meses.

  En lo que respecta a octubre, la clase con mayor facturación es productos de incontinencia, "que, presenta crecimientos positivos en el acumulado de los últimos 12 meses y se mantiene en el mes de octubre (vs. octubre 2020)".

  Y añade: "Para el mes de octubre, siguen siendo especialmente relevantes las ventas de los test de antígenos covid-19, que desde el pasado mes de julio están disponibles para su venta libre en farmacias. Sin embargo, las mascarillas (contenidas en las clases 57E y 57K) presentan crecimientos negativos y a doble dígito durante este mes (vs. octubre 2020)".

  Las comidas energéticas, se desmarcan en Nutrición

  Los productos englobados bajo el epígrafe Nutrición (con una cuota de mercado del Consumer Health del 9,5%) crecen durante los últimos 12 meses un 3,4% en valores.

  Durante el mes de octubre, las categorías dietas completas y comidas energéticas para deportistas experimentan crecimientos positivos y a doble dígito.

  La misma tendencia positiva experimentan los suplementos nutricionales y otros productos de nutrición enteral para el mes de octubre (vs. octubre 2020) y para el evolutivo de los últimos 12 meses. 

  No se han comportado igual las leches para niños, tarros infantiles y cereales infantiles, pues decrecen tanto para el mes de octubre (vs. octubre 2020) como para el evolutivo de los últimos 12 meses (vs. periodo comprendido entre noviembre 2019 y octubre 2020). 

  Según el último informe de Iqvia, el mercado de prescripción crece un 2,8% en valores y un 1,1%, en unidades, mientras que el de 'Consumer Health' decrece en valores y en unidades. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Infiltrar glucocorticoides se considerará dopaje a partir de 2022

  Archivado: noviembre 28, 2021, 11:05am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 28/11/2021 - 12:05 Le ley española, a punto de aprobarse La principal novedad de la prohibición de glucocorticoides es que “se añaden unas nuevas vías de administración prohibidas, que son las inyectables locales.

  Las infiltraciones son habituales en el deporte de alto nivel para permitir a los deportistas que padecen algún tipo de dolencia competir sin sufrir molestias. Esta práctica, especialmente cuando se produce por vía inyectable, estará prohibida a partir del 1 de enero de 2022 por la Agencia Mundial Antidopaje. Es uno de los aspectos más importantes que se han comentado en una de las mesas que organizadas en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte, que se ha celebrado esta semana en la Universidad Católica de Murcia (UCAM). 

  José Luis Terreros, director de la Agencia Española de la Protección de la Salud en el Deporte, durante su ponencia.

  En la mesa Rosa Ventura, directora del Laboratorio Antidopaje de Catalunya, ha comentado que la principal novedad de la prohibición de glucocorticoides es que “se añaden unas nuevas vías de administración prohibidas, que son las inyectables locales. Esto tendrá un impacto muy importante en medicina deportiva, y por eso lo queremos explicar en este congreso. Si un deportista, por un tema médico, lo necesita, se debe presentar un informe médico solicitándolo y, si se acepta, podrá hacerlo. De esta forma se racionalizará y se controlará este tipo de tratamiento”. 

  José Luis Terreros, director de la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (Aepsad), ha destacado la importancia de que este mensaje llegue a todos los ámbitos de la medicina deportiva para que no haya sorpresas desagradables en los primeros meses de 2022: “Lo estamos anunciando a todos los compañeros, y este foro es un escenario ideal para lanzar el último mensaje antes de que termine el año”.  

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  Ley del dopaje española

  Terreros ha hecho hincapié también en que la nueva ley del dopaje española está a punto de ser aprobada y traerá algunas novedades interesantes: â€œLos deportistas aficionados van a tener un régimen sancionador más suave, porque no pensamos que merezcan el mismo castigo que aquellos que ganan dinero y que están a un nivel más alto. Y aparece la figura de personas protegidas, que son los menores de edad o los que, por alguna discapacidad, no tienen capacidad jurídica y que compiten porque son deportistas de alto rendimiento. Su régimen sancionador es más leve, pero mucho más agravado para quien los dope, que puede ser sancionado a perpetuidad, no pudiendo trabajar profesionalmente en el Ã¡mbito deportivo”. 

  Así lo han recordado los expertos participantes en una mesa celebrada en el marco del Congreso de la Sociedad Española de Medicina del Deporte, que ha tenido lugar en la Universidad Católica de Murcia.  Off Redacción Medicina de la Educación Física y el Deporte Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Participación española en un estudio que investiga un nuevo tipo de vacuna contra la covid

  Archivado: noviembre 28, 2021, 9:32am UTC por gemasuarez

  Medicina Interna gemasuarez Dom, 28/11/2021 - 10:32 En fase III Según Víctor del Campo, del Complejo Hospitalario de Santiago (en la imagen, junto a la preventivista María Herránz), la vacuna que están investigando otorgaría una mejor y más duradera protección frente al virus.

  Seis hospitales españoles de Galicia, Valencia, Cataluña y Madrid están participando en un estudio clínico internacional multicéntrico para el desarrollo de una nueva vacuna contra la covid-19.

  La investigación, que se encuentra en fase III, tiene como objetivo "desarrollar un tipo de vacuna diferente al que existe actualmente en el mercado, es decir, un producto adyuvante que mejora la respuesta inmunitaria y, en última instancia, proporciona un mayor nivel de protección y una mayor duración de la protección”, ha explicado Víctor del Campo, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario de Santiago, uno de los centros participantes en el estudio. 

  Una de las principales novedades de esta nueva vacuna es que se realiza frente a virus distintos del "Wuhan original"; es decir, se espera que proporcione mayor eficacia y cobertura frente a nuevas variantes y mutaciones del virus original.

  Otra ventaja es que no necesita congelación y se puede almacenar en neveras, algo que facilitará su distribución y "sobre todo para los países de bajos ingresos",  argumenta Del Campo. 

  Se buscan participantes

  El Servicio de Medicina Preventiva del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo aportará a este estudio cien voluntarios del Área de Salud de Vigo, por lo que hace un llamamiento ciudadano a la participación para probar la viabilidad del suero. Para que sean incluidos, es necesario ser mayor de 18 años y haber recibido la pauta completa de vacunación (dos dosis). Entre los argumentarios para animar a la participación resaltan que "colaborar con la investigación y los avances científicos y médicos es, además de un beneficio personal, un acto ejemplar de máxima solidaridad, compromiso y responsabilidad social". 

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  Trayectoria investigadora

  En los últimos tiempos, los profesionales del Área de Salud de Vigo han desarrollado una intensa actividad en la lucha contra la pandemia, no solo en el ámbito sanitario sino también en la docencia y la investigación.

  Este estudio es una nueva línea de investigación enmarcada en el Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur; de hecho, actualmente se están trabajando en veinte ensayos clínicos de covid-19 en ámbitos como el de epidemiología, la terapia y los efectos en la salud mental.

  Seis centros pertenecientes a cuatro CCAA están inmersos en un trabajo multicéntrico que busca una vacuna que confiera una protección mayor y más duradera frente al virus. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  "Las CCAA trazan barreras que pueden tener sentido político, pero no asistencial"

  Archivado: noviembre 28, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 28/11/2021 - 08:05 Julián Pérez-Villacastín, presidente de la SEC Julián Pérez-Villacastín, nuevo presidente de la SEC, a la puerta del Hospital Clínico de Madrid, donde ocupa la jefatura del Servicio de Cardiología (Fotos y vídeo: Sergio González Valero).

  Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Julián Pérez-Villacastín se mueve por los pasillos del histórico centro madrileño con la soltura de quien se sabe en casa, aunque ese entorno, casi doméstico, haya convulsionado en el último año y medio. En apenas 200 metros, prodiga sonrisas, buenos días y luego te veo, y a la puerta de su despacho se acerca gente sólo para saludarle o intercalar una broma. Talante y bonhomía.

  Dirige el Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico, coordina CardioRed en la Comunidad de Madrid, da clases como profesor titular en la Universidad Complutense de Madrid (UCM), investiga en el Ciber Cardiovascular y, desde este mes y durante los dos próximos años, presidirá la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Su agenda se debe parecer mucho a un campo minado de compromisos. Nos dedica minutos que no tiene, pero responde a nuestras preguntas y posa para nuestras fotografías con tal paciencia, calma y dedicada entrega que te hace sentir que ha despejado su agenda sólo para atenderte. Empatía y profesionalidad.

  Éste es el talante que empuñará el timón de la SEC (que agrupa a más de 4.000 cardiólogos) hasta noviembre de 2023, y su singladura tiene un puerto franco en destino: medir resultados periódica y rigurosamente para ahondar en la calidad de la atención cardiológica e intentar mitigar las inequidades asistenciales autonómicas que aún persisten. Noviembre se despide de Madrid con una heladora mañana, pero la calidez y el tono de Pérez-Villacastín arropan.

  Pregunta. Acaba de ponerse al frente de una de las sociedades médicas con mayor peso específico y más volumen de socios de España. ¿Qué objetivos figuran como prioritarios en su agenda presidencial? ¿Qué no puede dejar de hacer antes de noviembre de 2023?
  Respuesta. Mire, la figura del presidente electo que tiene la SEC, un cargo que uno ocupa durante los dos años previos a asumir la Presidencia, permite que te estés fogueando y preparando en la sombra, de forma que cuando asumes la responsabilidad ejecutiva lo haces ya con bastante conocimiento de causa. Existe, además, una línea de continuidad entre mi predecesor, Ángel Cequier, yo mismo y quien ocupará la Presidencia después de mí, Luis Rodríguez Padial, basada en un principio inexcusable: la calidad, que tiene un efecto directo en la atención cardiovascular que ofrecemos a nuestros enfermos.

  "La patología que estamos viendo es más grave que antes de la pandemia"

  P. Bajando al terreno de lo concreto, ¿en qué se traduce ese objetivo de calidad?
  R. En esencia, en tres proyectos muy definidos. El primero se basa en medir los resultados de los hospitales apoyándonos en datos que luego se aportan al Ministerio de Sanidad y a las comunidades; es lo que se llama el conjunto mínimo de datos (CMBD). Esto nos ha permitido evaluar disparidades entre autonomías que luego se han corregido, de forma que se evitan, o al menos se atemperan, inequidades asistenciales. El segundo punto es la evaluación de los costes de actividad de los servicios hospitalarios, mediante las llamadas unidades relativas de valor (URVs), que queremos implantar en las unidades de Cardilogía (UC). Hablamos aquí de una herramienta de gestión que nos permitirá calibrar el rendimiento de los servicios, analizar los márgenes de mejora y contribuir a tomar las mejores decisiones. La tercera pata es intentar consensuar en España los llamados cuadros de mando, una suerte de panel que incluya todas las variables susceptibles de ser medidas para atajar las ineficiencias y, consecuentemente, brindar la mejor atención posible. Todo esto que le acabo de describir se engloba bajo el proyecto SEC-Calidad, que la sociedad tiene en marcha desde hace tiempo y que a mí, por convicción y compromiso, me gustaría acabar.

  P. Le veo muy mentalizado con la necesidad de medir resultados. ¿Quizás porque nuestro sistema sanitario adolece precisamente de eso, de la capacidad para medir puntual y eficazmente los resultados y para actualizar permanentemente los datos?
  R. Es que antes quizás esa medición de resultados no se podía hacer, o no con la precisión actual, pero ahora mismo, con la tecnología que tenemos, se puede medir puntual y muy eficazmente, y ésta es quizás una de las lecciones que en parte nos ha dejado la pandemia. Si no mides, no puedes saber si lo haces bien, mal o regular y, sobre todo, no sabes dónde tienes que mejorar. Todos nos creemos que salimos muy bien en la foto, hasta que vemos la foto y decimos "parece mentira que sea yo". Y la Administración, una vez que mida bien, lo que tiene que hacer es comparar, y dotar de herramientas de mejora a las instituciones, personas u organismos que no estén llegando a los niveles que consideremos adecuados.

  P. ¿Si no estamos midiendo con precisión los resultados, con qué fundamento podemos decir entonces que nuestro sistema sanitario es uno de los mejores del mundo ?
  R. Sin duda, sin duda. Mire, es verdad que los médicos españoles o la Enfermería destacan cuando salen fuera y se comparan con sus colegas, pero no podemos dormirnos en los laureles. El sistema sanitario público, que es una de las bases de la cohesión social y del bienestar actual, es, además, muy frágil y tenemos que cuidarlo. Si entre todos no pensamos y adoptamos las medidas valientes que exige la reforma del sistema, así no podemos seguir.

  "A Facme tenemos mucho que agradecerle, pero su opinión es todavía poco vinculante"

  P. ¿La pandemia nos ha enfrentado con una de esas fotos en las que el sistema sanitario no sale tan guapo como se cree que es?
  R. Sí, creo que sí. La respuesta a la pandemia ha estado fundada en gran medida en el sacrificio personal, la entrega de los equipos y la puesta en valor de principios como la solidaridad, el compañerismo, la generosidad... Los que hemos vivido ese ambiente de trabajo dentro de los hospitales, estamos encantados, pero el problema es que luego, cuando volvemos a la normalidad, eso se olvida y tendemos de nuevo a los compartimentos estancos. Necesitamos más flexibilidad, mayor capacidad de autogestión y nuevas respuestas organizativas. Los hospitales del futuro, de los que tanto hablamos todos, no pueden seguir siendo como los actuales. En algunos casos, son prácticamente hospitales de crónicos, por llamarlos de alguna forma.

  P. La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en España. ¿En qué medida ha influido la pandemia en el diagnóstico, seguimiento y combate contra esta patología?
  R. Sobremanera. De entrada, por una razón básica: los pacientes con patología cardiovascular son muy vulnerables a todo tipo de infección, y obviamente lo han sido a la pandemia por coronavirus, como también lo son a la gripe, que todos los años impacta de forma tremenda sobre los pacientes con patología cardiaca grave. Este año, con la covid-19, ese impacto ha sido mucho mayor y, de hecho, después de dos o tres años de descenso, el Instituto Nacional de Estadística (INE) ha vuelto a registrar un incremento de la mortalidad cardiovascular. No creemos que esta tendencia vaya a mantenerse, pero el incremento registrado en 2020 evidencia que la pandemia ha impactado de lleno en nuestros pacientes.

  P. Como todas las especialidades, Cardiología no ha sido ajena al retraso en las consultas y el consiguiente incremento de la lista de espera. ¿Qué efecto ha tenido esa demora en la asistencia cardiológica?
  R. Pues también muy significativo, claro, porque muchos pacientes no han podido ser atendidos conveniente y puntualmente, de forma que su enfermedad ha ido progresando sin que se pudiera intervenir. Y esto ya nos esta pasando factura, porque la patología que estamos viendo hoy es más grave que la que estábamos acostumbrados a ver. Estamos ante la resaca del tsunami, que va a pasar factura a todo el sistema y va a obligar a todas las especialidades a un sobreesfuerzo ímprobo en los próximos meses. Y eso lo vamos a pagar entre todos.

  Pérez-Villacastín se confiesa más partidario de los pequeños cambios organizativos, "de abajo a arriba", que de las grandilocuentes estrategias oficiales (Fotos y vídeo: Sergio González Valero).

  P. ¿Cuál va a ser el coste de esa factura?
  R. De entrada, uno muy evidente: la sobrecarga del propio sistema. Durante los casi dos años que hemos dedicado casi en exclusiva a ver enfermos graves con covid, hemos tenido que cerrar determinadas unidades asistenciales, y ahora tenemos que ver a un ingente número de pacientes que están esperando a las puertas de esas unidades para ser atendidos. Además, todo esto llega en un momento en que el personal sanitario está cansado, muy, muy cansado. No sé si el sistema es consciente de que se le está pidiendo al personal sanitario un sobreesfuerzo cuando ya viene de un enorme y agotador esfuerzo previo.

  P. Los servicios autonómicos de salud no parecen muy conscientes, al menos si nos atenemos al goteo de anuncios sobre la cancelación de los contratos que se hicieron para reforzar las plantillas durante la covid. ¿No corremos el riesgo de desandar un camino que parecía orientado en la buena dirección, al menos en materia de personal?
  R. Mire, lo que ha sucedido nos debe obligar a pensar cómo reestructurar nuestro sistema de salud. Es muy fácil decir que es un sistema fantástico, y es cierto, porque partimos de unas bases que se establecieron hace ya décadas y han sido muy fructíferas. Pero quizás ya es tiempo de pensar en un sistema mucho más flexible, donde la gestión clínica, que nunca ha llegado a existir de verdad, sea una realidad palpable. El conocimiento, hoy por hoy, se fundamenta en el estamento médico y los médicos tenemos la sensación de que no lideramos el proceso de toma de decisiones en beneficio del paciente. La sensación es que no se nos tiene en cuenta, cuando, además, tendríamos que influir en la toma de decisiones organizativas.

  "Para algunos, ser estatuario es muy cómodo; hagan lo que hagan, siguen ahí"

  P. ¿Ni siquiera se les tiene en cuenta como sociedad científica? ¿Tiene la SEC el peso e influencia institucional que le correspondería como portavoz científica de la cardiología española?
  R. Más que hablar del peso de la SEC, creo que habría que hablar del peso de la patología cardiovascular. A lo mejor uno siempre cree que no se le hace el caso que merece, pero, si analizamos objetivamente, creo que no es que no se le haga caso a la SEC, es que no se hace caso a las sociedades científicas en general. Ahora bien, las sociedades somos muy heterogéneas y tampoco se puede pretender que todas tengan el mismo peso e influencia. Quizás lo primero que tendría que haber es una concentración de sociedades que por su peso, volumen de socios y la naturaleza de la patología que representan debieran ser más tenidas en cuenta a la hora de tomar decisiones estratégicas en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  P. ¿Pero eso ya existe, no? Facme no deja de ser una concentración de sociedades científicas. ¿O es que la propia heterogeneidad de las sociedades que agrupa hacen menos operativa a la Federación?
  R. A ver, la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha hecho enormes progresos y tenemos que agradecerle algunos de los cambios que se han operado en los últimos años en las políticas sanitarias, pero su opinión es todavía poco vinculante. Nos gustaría que Facme tuviera más peso y que se homogeneizara más en cuanto a las sociedades científicas que representa, porque la disparidad no beneficia a nadie.

  P. El verano pasado se puso en marcha oficialmente la Estrategia de Salud Cardiovascular del SNS. Más allá de los nombres, que siempre son muy rimbombantes, ¿qué efectos prácticos tiene esa iniciativa sobre la atención cardiovascular y sobre la propia especialidad?
  R. Estamos ya muy acostumbrados a que las estrategias sean muy grandilocuentes y su cumplimiento posterior sea luego muy difícil. Creo que el primer cambio debería ser hacia una salud cardiovascular poblacional: hay que ir mucho más allá de los hospitales e incluso de la atención primaria, de forma que la población tome conciencia de la importancia de su papel en el cuidado de su propia salud, y hablo de su salud en general, no sólo de la cardiovascular; Cada uno tiene que ser un poco su médico, en cierto sentido. Obviamente, no se puede perder de vista que detrás de esta afirmación hay una serie de condicionantes sociales, económicos y socio-sanitarios importantísimos. El segundo paso de cualquier estrategia que se precie debe ser la reorganización de primaria y de los hospitales y la coordinación entre ambos niveles.

  Docente, investigador y médico asistencial, Pérez Villacastín presidirá la SEC hasta noviembre de 2023 (Fotos y vídeo: Sergio González Valero).

  P. Le confieso que lo de la coordinación entre niveles suena ya casi a música de fondo. ¿De verdad es posible una comunicación fluida entre los servicios de Cardiología y los centros de salud? ¿Cuál es la receta mágica para que eso no se quede en meras palabras?
  R. Ya quisiera yo tener fórmulas mágicas. Admito que lo de la coordinación es ya como una especie de mantra, pero también le digo que en España hay pequeñas historias cotidianas de éxito que demuestran que se puede trabajar en equipo y hacerlo muy bien. Nuestro trabajo como sociedad es indentificarlas, publicitarlas e intentar implementarlas en nuestro día a día. Somos más partidarios de las pequeñas acciones realmente eficaces que de las estrategias grandilocuentes que luego no se concretan en nada. En suma, empecemos de abajo a arriba, veamos dónde funcionan las cosas y cómo, y luego intentemos replicarlas.

  P. ¿Qué papel debería tener Cardiología en un sistema sanitario cada vez más orientado a la cronicidad y a la atención a una población progresivamente envejecida?
  R. La patología cardiovascular la vamos controlando más o menos. Nuevos conocimientos, avances tecnológicos y nuevos fármacos permiten que los pacientes vivan cada vez más y en mejores condiciones, pero no podemos perder de vista que la patología cardiovascular también afecta, por ejemplo, al cerebro, y hay una permanente interrelación entre todo que antes nos era desconocida. Hay causas comunes a muchas enfermedades que hemos ido descubriendo, y es en esta búsqueda, en la formación e investigación permanente, donde cobra pleno sentido el papel de las sociedades en general y de la SEC en particular. Queda mucho por investigar en todos los niveles, desde la prevención y las fases iniciales de la enfermedad hasta el tratamiento de la patologías más graves.

  "¿Quién sabe exactamente cuántos cardiólogos hay en España? De momento, nadie"

  P. Volviendo a la necesidad de medir resultados de la que antes hablaba, el estudio Recalcar de la SEC es un buen ejemplo de cómo se puede hacer esa medición. Nueve años después de su puesta en marcha, ¿cómo ha contribuido Recalcar a mejorar el estado de la Cardiología española?
  R. Mire, Recalcar y ahora su versión mejorada, Avacar (Añadir Valor en Cardiología), son un hito en España. Algo más del 80% de los hospitales colaboran ya y remiten sus datos para actualizar ese estudio, y esto nos permite tener una foto muy fidedigna de cómo se está atendiendo al paciente cardiológico en España y, sobre todo, ha permitido que cada vez haya menos disparidades en el SNS. Sin ir más lejos, gracias a la SEC el Código Infarto está implantado ya en todas las comunidades y es una de esas historias de éxito: que alguien tenga un infarto en cualquier comunidad y se le trate de forma inmediata, con un modelo muy organizado y expresamente dirigido a salvar su corazón, es algo que hace apenas dos décadas era impensable, con las enormes desigualdades que existían. Pues esa historia de éxito es fruto de buscar resultados, medirlos e intentar tender a la equidad.

  P. La primera edición de Recalcar, en 2012, hablaba literalmente de que había "amplios márgenes de mejora" en la atención cardiológica española, precisamente fruto de esas inequidades. Nueve años después, la última edición, la de 2020, vuelve a hablar de esos "márgenes de mejora". ¿No hemos mejorado nada en casi una década?
  R. Las inequidades han disminuido, pero, en efecto, no han desaparecido, entre otras cosas porque, a veces, las comunidades autónomas dibujan barreras que pueden tener sentido políticamente, pero no geográfica o asistencialmente. No tiene mucho sentido, por ejemplo, que si un paciente vive fuera de la Comunidad de Madrid, pero su domicilio está a 60 kilómetros de un hospital madrileño se tenga que desplazar a la otra punta de su comunidad, a muchos más kilómetros de distancia, para ser atendido; a lo mejor tiene un hospital a la entrada de Madrid que le pilla mucho más cerca que el hospital de referencia de su comunidad y debería poder ser atendido en el más próximo. Dicho esto, no hay que escandalizarse por la existencia de márgenes de mejora, porque estos siempre van a existir. Ojalá llegáramos a una situación ideal de equilibrio, pero, entre tanto, lo que hay que hacer es tomar nota de las disparidades para seguir mejorando.

  "La plena implantación del 'Código Infarto' es una de esas pequeñas historias de éxito"

  P. Le cito literalmente un párrafo del Recalcar de 2020: "La persistencia de tan notables desigualdades en el SNS debería ser un motivo de alarma para las administraciones sanitarias". No sé si escandalizarse, ¿pero convendrá conmigo en que esa frase no es muy tranquilizadora para el ciudadano de a pie?
  R. Sí, sí, convengo con usted en que si bajamos a analizar puntos concretos es donde afloran esos márgenes de mejora, y las autoridades deberían ser más sensibles a las conclusiones de estos análisis, porque no son inventados. Recalcar se publica en revistas de prestigio, con revisores cualificados y filtros muy exigentes para analizar la calidad de sus datos. Las conclusiones pueden gustar o no, pero una vez que están encima de la mesa y se han contrastado, creo que al menos deberían hacer reflexionar a los responsables sanitarios a la hora de tomar decisiones.

  P. Sobre el papel, la cardiología española está relativamente bien en recursos, pero esas áreas de mejora de las que hablamos parece que se centran en "la eficiencia en la gestión y en la calidad en el desempeño" ¿Quién tiene que aprobar esas asignaturas: los servicios de Cardiología y sus respectivos jefes o las administraciones sanitarias y sus gestores?
  R. Si sentamos prioridades, la innovación organizativa, los cambios concretos en la forma de trabajo son los que más beneficios inmediatos pueden reportar. Ni siquiera estamos hablando de tecnología o de más dotación en recursos humanos, que en algunos casos también pueden ser necesarios; de entrada, sólo hablamos de cambios en el modelo organizativo, pero estos cambios muchas veces no se pueden abordar por la propia rigidez de un sistema que se puso en marcha hace muchos años. ¿Hasta qué punto sigue siendo válida la misma estructura hospitalaria que ya estaba en vigor hace 30 años? Con las herramientas tecnológicas actuales, un profesional pueder ser mucho más independiente y tener mayor capacidad de autogestión, y probablemente esto es lo que haya que valorar e incentivar.

  P. ¿Valorar, en suma, a la gente por lo que hace y por cómo lo hace?
  R. Eso es. No se puede tratar a todos por igual. Las personas y los equipos que rinden y que tienen éxito porque atraen, por ejemplo, a un elevado número de pacientes, no pueden morir de éxito a base de sobrecargarles asistencialmente. Si algo funciona, hay que potenciarlo, cuidarlo e impulsarlo, y los demás tiene que ver eso como un ejemplo que brinda posibilidades de mejora. El café para todos hace mucho daño, porque muchas veces funcionariza el sistema. Si mides a todos los equipos por el mismo rasero, no es difícil desmotivar al bueno.

  P. Le confronto con otro dato: España ronda actualmente los 7 cardiólogos por cada 100.000 habitantes, un porcentaje que nos sitúa en la franja media-baja de Europa. ¿Necesita España más cardiólogos? ¿Cuántos más? ¿Los necesita por igual en todas las comunidades?
  R. Le contesto con otra pregunta: ¿Quién sabe con exactitud el número de cardiólogos que hay en España? De momento, nadie. Ni siquiera el Ministerio de Sanidad.

  P. Ya, ni de hematólogos, reumatólogos, ginecólogos... De ninguna especialidad. Pero esa ignorancia ya es suficientemente significativa, ¿no?
  R. [Se ríe] Sí, sí... De ahí que la SEC haya puesto en marcha un proyecto, que nos llevará más o menos un año de tiempo, para conocer exactamente cuántos cardiólogos ejercen en España y dónde. Pero no sólo cuántos hay, sino en qué condiciones trabajan y cuál es su futuro inmediato, porque se está hablando de que va a haber muchísimas jubilaciones en los próximos 5 años, pero tampoco sabemos cuántas exactamente. Y una vez que tengamos datos concretos, se los queremos ofrecer al propio ministerio y a las comunidades, porque ya empiezan a aflorar problemas: hay hospitales comarcales que no tienen ni un solo cardiólogo ni posibilidades de conseguirlo. Por eso le decía antes que hay que cambiar el sistema, de forma que para un cardiólogo joven sea atractivo trabajar en un centro que, a lo mejor, no es de referencia, pero que le permite desarrollar una labor extraordinaria, con una cardiología de altísimo nivel.

  P. A falta de datos oficiales del ministerio, los del último Recalcar hablaban de 43 cardiólogos por cada 100.000 habitantes en Baleares frente a los 3,6 de Andalucía. No se me ocurren muchos ejemplos más flagrantes de la inequidad de la que antes hablaba...
  R. A ver, esa foto hay que analizarla más en detalle y teniendo en cuenta muchas variables. Hay territorios de España, por ejemplo, que no tienen una demanda homogénea a lo largo de todo el año, sino picos asistenciales muy pronunciados en determinadas épocas, como la estival. Todas esas variables son las que pretendemos tener en cuenta en el estudio que ha puesto en marcha la SEC, para contextualizar los datos y explicar las posibles disparidades.

  P. Le pregunto por otro dato que me llama la atención: cerca del 40% de los cardiólogos que ejercen en el SNS lo hacen sin un contrato fijo ¿No es paradójico ese porentaje de eventualidad en una especialidad con tanto prestigio y, sobre el papel, tan demandada?
  R. Pues mire, volvemos a las rigideces de las que hablábamos antes. No tenemos un régimen laboral flexible, dinámico y con las ideas claras, de forma que los cardiólogos jóvenes tuvieran una idea, al menos aproximada, de cómo puede ser su carrera laboral en el sistema. De un MIR muy exigente y una especialización durísima pasamos a un limbo en el que hay muy pocas oposiciones, muy poca movilidad interna y comunidades herméticas que no favorecen el intercambio de conocimientos. Si me apura, hay más oportunidades fuera de España que en la comunidad limítrofe y convendrá conmigo en que este panorama es poco o nada estimulante.

  "El 'café para todos' a veces es muy dañino, porque 'funcionariza' el sistema"

  P. No sé si le pongo en un brete, pero a lo mejor el régimen laboral estatutario no ayuda nada a flexibilizar esas rigideces. ¿No sería quizás más estimulante una relación contractual más directa e individual entre contratador y contratado?
  R. Si me pregunta a título personal, yo creo que sí. Ahora, también le digo que tenemos muchas leyes y teóricamente muy bien elaboradas, pero luego no se cumplen. La figura del estatutario está, por ejemplo, muy bien definida, pero luego qué pocas veces la persona que no cumple con su cometido es, no digo ya penalizada, sino ni siquiera advertida. Me temo que para algunas personas el régimen laboral es tan cómodo que les desincentiva, porque saben que, hagan lo que hagan, van a seguir igual. Y esto, obviamente, no es bueno para el sistema.

  P. Hablábamos antes de las dificultades del sistema para medir resultados, pero no sé si esas mismas dificultades, por no decir reticencias, las encontramos cuando el que se tiene que medir es el profesional individualmente. ¿Es usted partidario de que el modelo de recertificación profesional que baraja el ministerio sea obligatorio y punitivo?
  R. Mire, nos podemos acostumbrar a todo. Sin ir más lejos, nadie habría apostado por que los españoles iban a dejar de fumar en espacios públicos, y dentro de poco no ya sólo en interiores, y sin embargo es algo que la sociedad ha asumido. Igual que es fundamental que el sistema se mida, lo es que lo haga el profesional, porque si tú estás tratando a pacientes tienes que estar permanentemente actualizado. Ahora bien, la recertificación no puede suponer un examen extraordinario que, además, se traduzca en un sacrificio añadido para alguien que se está formando en el día a día. La inmensa mayoría de los cardiólogos españoles está perfectamente capacitada con su ejercicio diario para proseguir su actividad con todas las garantías y, por tanto, casi automáticamente recertificada.

  P. ¿Quizás es la identificación de la recertificación con otro examen más lo que provoca tantas reticencias?
  R. Creo que en parte sí. No creo que tenga sentido plantearlo como un examen o una oposición periódica más. Ahora bien, como sucede en otros países, para garantizar una relativa homogeneidad en el conocimiento de los especialistas, creo que es bueno que haya una determinada exigencia: que tengas que demostrar una cierta capacitación para seguir ejerciendo una actividad concreta, que acredites ciertos hitos formativos... En suma, algo consensuado y relativamente sencillo, pero que garantice la posesión y actualización de la formación, de forma que no haya enormes disparidades. Con estas premisas, insisto en que el grueso del colectivo de especialistas podría pasar la recertificación sin ningún problema.

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  P. Desde su experiencia clínica y lo que ha visto en estos casi dos años de pandemia, ¿en qué punto cree que estamos con respecto a la covid? ¿Podemos empezar a levantar ya la cabeza sin miedo o corremos de nuevo el riesgo de caer en un exceso de confianza?
  R. Cuando analizas lo que ha sucedido con el coronavirus, que nos daría para otra entrevista monográfica, hay una tónica que se repite: siempre nos ha sorprendido el virus y, además, no nos ha dado tregua alguna. Cuando pensábamos que se iba a comportar de una forma, lo hacía de otra; cuando creíamos que una ola no iba a ser importante, cobraba dimensiones insospechadas... Como científicos, somos muy precavidos y, de momento, la única certeza es la plena confianza en la vacunación, que a corto plazo ha demostrado su eficacia. Al margen de eso, se nos echa el invierno encima, de nuevo vamos a estar más juntos, el virus de la gripe ya acecha, la incidencia del coronavirus vuelve a repuntar... ¿De verdad alguien cree que nos podemos confiar? Por favor, seamos muy cuidadosos con nuestros contactos, insistamos en las medidas de seguridad y, sobre todo, si todavía hay gente que no cree en la vacuna, no me duelen prendas en decirles que, por su bien y por el del resto de la población, se vacunen.

  P. Terminamos ya con lo que acaba de mencionar. La cobertura vacunacional española de la covid está entre las mejores del mundo. ¿Le ha sorprendido la fe del español de a pie en la eficacia de la vacuna, su inmunidad -por decirlo de alguna forma- al negacionismo, o viendo lo que decía antes del tabaco, era esperable?
  R. Sinceramente, estoy encantado. Para determinadas cuestiones, los españoles somos muy solidarios, y ahí está nuestro liderazgo en donaciones de órganos. Uno no se vacuna sólo por sí mismo, sino por la gente que tiene alrededor, por sus familiares. Esto sí que ha sido verdaderamente una historia de éxito social. Así que no dudemos en ponernos una medalla.

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  "Hemos solicitado corredores aéreos sanitarios para volar drones de forma autónoma en rutas deficitarias"

  Archivado: noviembre 28, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

  Distribución Farmacéutica carmentorrente Dom, 28/11/2021 - 08:00 Entrevista La cooperativa Novaltia está ultimando gestiones para hacer realidad Pharmadron, su proyecto de distribución farmacéutica con drones a farmacias.

  Los aerotaxis de la firma china Ehang no fueron los únicos que acapararon la atención a finales de octubre en la séptima edición de Expodrónica, celebrada en Madrid. Es el mayor evento mundial sobre movilidad aérea, y allí estuvo estuvo Fernando Castillo, CEO de la cooperativa farmacéutica Novaltia, hablando de Pharmadron, proyecto que tiene con la empresa operadora de drones Delsat Internacional sobre reparto de medicamentos con drones autónomos.

  Le acompañó Alejandro Ibrahim, director general del aeropuerto de Teruel, colaborador del proyecto. De hecho, antes de la pandemia, en mayo de 2019, se realizó un piloto con el vuelo de un dron desde el aeropuerto de Teruel hasta la localidad turolense de Gea de Albarracín, donde lo recogió su farmacéutica. También ha recibido un impulso del gobierno de Galicia, al incorporar Pharmadron en los proyectos de la aceleradora Business Factory Aero (BFA), que forma parte de la Civil UAVs Initiative de la Xunta de Galicia.

  El objetivo es estudiar la viabilidad de hacer llegar medicamentos y productos farmacéuticos, mediante drones, a las farmacias de localidades ubicadas en núcleos rurales o de difícil acceso al transporte tradicional. Pero, ¿la normativa permite en España estos vuelos autónomos? Desde Novaltia aseguran que la normativa a día de hoy no permite vuelos autónomos, pero sí automáticos, con la presencia de un piloto a distancia controlando el vuelo para coger el control manual del dron en caso de necesidad. 

  ¿Alguien realiza vuelos así en España? En España cuenta con autorización una empresa que ofrece servicio integral de cardioprotección a través de vehículos aéreos no tripulados (UAVs) para los peregrinos del Camino de Santiago, según señala la cooperativa.

  Castillo explica cómo ha avanzado el proyecto desde la prueba de Teruel y en qué fase se encuentran sus conversaciones con la Agencia Estatal de Seguridad Aérea (AESA), adscrito al Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana (Mitma).

  Fernando Castillo, CEO de Novaltia.

  PREGUNTA: ¿Cómo fue la acogida de Pharmadron en Expodrónica?
  RESPUESTA: Pharmadron es un proyecto para la distribución de medicamentos y productos farmacéuticos a oficinas de farmacia a través de drones. Esto tiene especial importancia en zonas como Aragón o Galicia, donde hay muchas zonas despobladas. De hecho, en Aragón hay más de 300 pueblos con farmacias de menos de 1.000 habitantes, en pueblos pequeños que en invierno muchos se cortan por la nieve. Teruel existe, pero lejos de todo. El proyecto lo iniciamos hace tres años con una prueba piloto en un pueblo de Teruel, pero no era un dron comercial.
  En 2021 iniciamos otro proyecto, ya para buscar un dron real de cara a comercializarlo.

  P.: ¿Hay experiencias similares en otros países?
  R.: Te diría que proyectos similares no hay ninguno en el mundo. Sí hay vuelos con drones en África llevando sangre, vacunas o medicamentos de emergencia; en EEUU hay algunos proyectos restringidos a determinadas zonas, desde un hospital a puntos concretos, en Australia también... Pero nosotros buscamos un proyecto comercial. Es decir, que de una manera autónoma un dron vuele desde un hub que definamos de manera diaria para distribuir los medicamentos y productos farmacéuticos que una farmacia necesita.
  Es un proyecto novedoso y que no está establecido de manera comercial en ninguna parte del mundo. Incluso empresas como Amazon, que hace dos años dijeron a bombo y platillo que enviarían por drones, no han hecho nada todavía. La idea es que haya un controlador, que puede estar en cualquier sitio, que controle que el dron está cumpliendo las funciones autónomas que tiene. Y si tiene algún problema o se desvía, hay unos mecanismos de seguridad a partir de los cuales se puede aterrizar de emergencia.

  "Pretendemos que en el plan de negocios que tenemos preparado ese reparto por drones salga más barato que los actuales repartos"

  P.: ¿La idea, una vez superadas las trabas legales, es que el farmacéutico que quiera pueda contratar estos servicios?

  El dron de Pharmadron, en un espacio señalizado con la cruz verde de la farmacia.

  R.: La cosa es sencilla. Nosotros somos una cooperativa farmacéutica y, por lo tanto, nuestros socios farmacéuticos son copropietarios. Algunas de las rutas que estamos haciendo ahora, sobre todo en Aragón, son deficitarias. Es decir, llegar a un pueblo, a 30 kilómetros de nada, para llevar un pedido a 300 habitantes, con 10 cajas de medicamentos, es evidentemente deficitario. Tienes que hacer 30 kilómetros de ida y otros 30 de vuelta prácticamente en vacío. Y lo estamos haciendo ahora. Lo que pretendemos es hacerlo de una manera más eficiente, más rápida, segura y barata. Que en lugar de que tenga que ir una furgoneta a este pueblecito perdido de la mano de Dios, pero que es socio y tiene una oficina de farmacia (casi lo que queda en ese pueblo), nuestra contribución es hacerlo en las rutas que sean más complicadas y deficitarias.

  Es decir, nosotros pretendemos que en el plan de negocios que tenemos preparado ese reparto por drones salga más barato que los actuales repartos. Aparte, es un proyecto totalmente sostenible. En la conferencia que dí en Expodrónica dije que cumple muchos de los objetivos de Sostenibilidad. Es sostenible y crea nuevos puestos de trabajo, que hasta ahora casi no se conocen, como controlador y operador de drones. El dron va con batería y estamos buscando nuevas energías. Imagínate la huella de carbono que dejan 50 kilómetros de una furgoneta yendo y viniendo. No puede hacerse tampoco con una furgoneta eléctrica, porque las autonomías son muy pequeñas, y cuando llevan peso...

  "Con los drones pretendemos hacer rutas de una manera más eficiente, rápida, segura, barata y sostenible. Los costes podrían verse reducidos a la mitad"

  P.:¿En cuánto abarata el coste el dron, aunque sea un cálculo aproximado?
  R.: Cuando estuviese implantado, el coste podría ser la mitad del coste actual. Entre otras cosas, porque cuando vuelas vas en línea recta, no como cuando haces 30 kilómetros en carretera, la distancia es menor y tiene una economía de escala grande. A partir de un dron necesitas un controlador, pero un controlador te puede controlar a la vez 30 drones volando, y el controlador y el sistema te cuesta lo mismo. 

  P.: ¿Qué impedimentos legales existen?
  R.: Un dron es considerado un avión y, por tanto, depende a todos los efectos de la Agencia Estatal de Seguridad Aérea (Aesa). En este sentido, nos ha costado mucho que nos den determinadas instrucciones, porque cada consulta la valoran con bastante tiempo. Nuestra solicitud la tienen ahora encima de la mesa, y hemos solicitado unos corredores aéreos sanitarios, de tal manera que el dron pueda ir, por ejemplo, desde Teruel base hasta Albarracín; lo que es un espacio aéreo a través del cual los drones sanitarios circularían y tendrían la seguridad de que no pasan por en medio de ninguna ciudad, o de carretera...

  "Los corredores aéreos nos permitirían volar los drones, porque ahora mismo un dron comercial no puede volar de manera automática"

  Estos corredores aéreos nos permitirían volar los drones, porque ahora mismo un dron comercial no puede volar de manera automática. Sí si hay un operador debajo a 80 metros que lo vaya dirigiendo, pero eso lógicamente es imposible. Pero el proyecto, tal y como lo tenemos concebido, todavía no es posible en España y pedimos que adapten la legislación a las necesidades. Sería un precedente para otro tipo de vuelos, porque los drones no solo pueden llevar medicamentos sino, en un momento determinado, un desfibrilador, plasma o incluso recoger muestras de un paciente para un análisis urgente. Es poner a disposición servicios importantes a zonas desfavorecidas.

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  El contenedor que va adosado al dron puede llevar un peso de 25 kilos, de los cuales 10 serán carga útil, y mantendrá una temperatura de entre 15 y 25 grados.

  P.: ¿Qué reforma legal se debería hacer? ¿Está el Gobierno por la labor?
  R.: No es tanto un problema político. No depende de los gobiernos. Por parte del Ministerio de Sanidad no hay problemas, porque el dron transportará medicamentos y el contenedor debe cumplir las buenas prácticas de distribución (BPD). Tiene que estar aislado, mantener la temperatura entre 15 y 25 grados, prever el mecanismo de termolábiles, mecanismo de seguridad de apertura... Sanidad tiene que validarlo, pero, dando esa autorización por supuesto, entiendo que no tendremos ningún problema, igual que tenemos validados nuestros contenedores para nuestras furgonetas en las condiciones más extremas. 
  El problema no viene de ahí, sino del Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana. En esta parte de Movilidad, dentro del Ministerio de Transportes, está AESA, que es la que tiene que autorizarlo.

  "Sanidad tiene que validar el proyecto pero, dando su autorización por supuesto, es AESA quien tiene que autorizarlo"

  P.: ¿Deberá ajustarse a una normativa europea?
  R.: Lógicamente debe adaptarse a la normativa europea. Pero en Europa ya habido esta adaptación en algunos sitios, sobre todo de Centro Europa, como Alemania, Holanda... Pero no es un tema político, sino técnico, de adaptar una normativa para una nueva situación.

  P.: ¿Están ya concretados los corredores aéreos sanitarios que ha mencionado?
  R: AESA nos ha asignado un expediente y esperamos que en breve nos conteste. Los corredores los tenemos concretados, pero la solitud a AESA no es tanto decir cuáles van a ser, sino que nos digan qué condiciones deberían tener esos corredores sanitarios. No estamos aún en esa fase, pero se lo tendremos que decir. Sí los tenemos decidido en dos zonas: Aragón, donde hicimos el primer proyecto, y Galicia, donde hicimos el segundo, con una subvención de una aceleradora de start-up que se llama BFA. Y por eso lo estamos desarrollando en Galicia.

  P.: Pero en Galicia aún no han hecho ningún piloto, ¿verdad?
  R.: No, eso fue en 2021 y acaba ahora. De aquí a fin de año definiremos y ejecutaremos el piloto.

  P.: En Galicia están en vías de desarrollar el artículo 7 de la Ley de Farmacia para realizar atención farmacéutica domiciliaria, donde los drones harían un gran servicio sobre todo en zonas rurales...
  R.: Sí, ahí encajaría perfectamente. El dron estaría pensado para uso de la cooperativa y lo pondríamos a disposición de las autoridades sanitarias; igual que ha sido siempre, como, por ejemplo, con las mascarillas, cuando no tenía nadie. Conseguimos fletar un avión de China y, cuando aterrizó, parte fue para los hospitales de Aragón, porque lo teníamos pactado así con ellos.

  P.: Entonces, ¿luego faltaría la fase de hablar con las consejerías?
  R.: Sí, pero no les vamos ahora a vender una moto que no existe.

  P.: ¿Se atreve a poner fecha al lanzamiento de Pharmadron?
  R.: Llevamos dos años para conseguir que la Aesa nos asigne un expediente. Yo ya no pongo fechas, porque esto de las administraciones... haces una solicitud y te pueden tardar un mes o 25. No me atrevo a poner fechas, pero sí he puesto una vela a la Virgen del Pilar.

  Lo que ahora no se permite, ¿se podrá en un futuro? Dron de Pharmadron en un aeropuerto.

  Novaltia explica a este medio que la normativa a día de hoy no permite vuelos autónomos planificados: marcando un itinerario, cargando el plan de vuelo y el dron siendo ejecutado sin intervención del piloto. En cambio, sí permite vuelos automáticos, que necesitan la presencia de un piloto a distancia, controlando vuelo para coger el control manual del dron en caso de necesidad. 

  El dron puede estar dentro del alcance visual del piloto, que está manejándolo, o puede estar más allá del alcance visual del piloto hasta un máximo de 2 kilómetros con observadores. A partir del 31 de diciembre de 2020 es de aplicación la normativa europea de aeronaves no tripuladas UAS (Unmanned Aerial System). Esta norma afecta a todos los drones, independientemente de su uso o tamaño. Hay un Reglamento Delegado de la Comisión, de 27 de abril de 2020, por el que se modifica uno anterior de 2019 en lo que respecta a la introducción de dos nuevas clases de sistemas de aeronaves no tripuladas.

  "El espacio aéreo que utilicemos nosotros no podrá ser utilizado por otra aeronave"

  La cooperativa ha solicitado a la Agencia Española de Seguridad Aérea (AESA) una autorización operacional para poder realizar vuelos automáticos con el dron más allá del alcance visual del piloto, pero controlado desde un centro de control con posibilidad de poderlo pilotar de forma manual. 

  Según Novaltia, la Agencia de la Unión Europea de Seguridad Aérea (EASA) ha desarrollado un completo formulario, PDRA, "que evalúa la seguridad de la operación y a los operadores de drones casi como si fueran compañías aéreas. El objetivo es que se realicen vuelos totalmente seguros, con el menor riesgo posible y por operadores fiables".

  La cooperativa explica que, en base a este cuestionario europeo, AESA valorará si los protocolos definidos, el plan de emergencia, la experiencia de los pilotos… son suficientes y adecuados o se requiere añadir alguna otra medida previa a la obtención de la autorización operacional.

  Con la autorización operacional y los corredores aéreos sanitarios asignados, se detallarán las condiciones de los vuelos –altura…-, "ya que el espacio aéreo que utilicemos nosotros no podrá ser utilizado por otra aeronave".

  Fernando Castillo, CEO de Novaltia, explica en qué fase están las gestiones con la Agencia Estatal de Seguridad Aérea. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Farmacia Comunitaria Profesión Política y Normativa Industria Farmacéutica Off
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  Carlos López-Otín: "No conocía mi vulnerabilidad, pero empiezo a ver el fin del eclipse y el final del silencio"

  Archivado: noviembre 28, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Dom, 28/11/2021 - 08:00 Cierra la Trilogía de la vida con 'Egoístas, inmortales y viajeras' Carlos López-Otín, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular en la Universidad de Oviedo.

  Casi a modo de 'flechazo', lo primero que destella en la entrevista que Carlos López-Otín concede a este medio es una sonrisa cruzada, "clave definitiva de la vida", entrenando el cigomático mayor y el risorio, dos de sus "músculos favoritos", confiesa. Un sano hábito que lleva practicando 63 brillantes años, a pesar de las inevitables "fuentes de toxicidad, incluida la humana". Su especialidad: la transformación maligna de las células, en la que se ha volcado sin excusas, sin remilgos, con todo su afán por entender, por aportar, por divulgar y con la completa convicción de que ese era su ikigai, su propósito.

  Explicar quién es él debería ser una pregunta de fácil respuesta. Uno de los científicos europeos más relevantes, con mayor impacto en el estudio de los misterios moleculares que esconden el cáncer y el envejecimiento. De hecho, se ha convertido en uno de los grandes conocedores de una rara enfermedad por la que los niños se convierten en ancianos (la progeria). Ha descifrado cientos de genomas de pacientes con algún tipo de tumor, ha descrito nuevos genes del ser humano, ha publicado sus trabajos en las revistas científicas más prestigiosas (más de 500 artículos) y obtuvo el Premio Nacional de Investigación Santiago Ramón y Cajal, entre otros reconocimientos y muchos más logros.

  Sin duda, es una eminencia española muy reconocida en la ciencia mundial y más allá de ese escenario, López Otín es un claro ejemplo de que las Ciencias y las Letras no son antónimas, de que no existe enemistad alguna entre la genética y la filosofía, los números y los sentimientos, las ecuaciones y las divagaciones, los resultados y la intuición... El científico sabiñaniguense (nació en Sabiñánigo, la puerta del Pirineo Aragonés, en la provincia de Huesca), cierra los ojos y viaja "al infinito". Un trayecto sin barreras que, en medio de una etapa de sombra, silencio e introspección, le lleva directo a la creación. Une una palabra a la siguiente sobre un papel detrás de otro y voilá: nace la 'Trilogía de la Vida', en menos de tres años. La última pieza literaria, Egoístas, inmortales y viajeras (así son las células del cáncer), ve la luz este mes de noviembre (Paidós) y con ella, Carlos (no parece asustarle la cercanía) se despoja de parte de su conocimiento del cáncer (su origen, su presente y su futuro), se abraza a la metáfora y deja huellas de su ser y sentir.

  PREGUNTA. Estamos ante la nueva y última joya de su corona literaria. Aquí plasma una exploración del pasado, el presente y el futuro del cáncer, donde podemos observar que investigadores clave en la historia de la Oncología están marcados por el caso de un paciente en concreto que cambia "voluntades, destinos y vidas". ¿Se podría afirmar que para Carlos López-Otín, Adán ha sido su inspiración?

  RESPUESTA. La empatía hacia personas concretas me ha motivado y me ha movido siempre. Nunca conocí a Adán, pero nunca lo olvidé ni lo olvidaré. Es la primera vez que sentí tan potente la vulnerabilidad de un ser humano que ni siquiera había tenido tiempo de soñar sus sueños. Fue hace más de 20 años, cuando él tenía 17. Le habían diagnosticado un cáncer de hígado en una fase muy avanzada y la medicina pronunció tres palabras terribles: "Nada que hacer". Aún no habíamos completado nuestro análisis de genes y Adán murió, el 23 de diciembre. Desde entonces, no ha habido ni una sola Nochebuena en la que no recuerde con profunda emoción su breve vida. Adán cambió la manera de afrontar mi actividad científica para siempre.

  P. Han pasado más de 20 años. Con los avances alcanzados durante estas dos décadas, ¿ahora habría podido sobrevivir Adán?

  R. Desde luego, habría sido capaz de sobrevivir el tiempo suficiente para tener sus primeros sueños, haber ido a la universidad y haber luchado por su vida. No sé si se hubiera curado porque cuando llegamos, era ya tan tarde, que "nada que hacer", tres palabras terribles. Creo que, a día de hoy, habría sobrevivido.

  P. No sólo fue su familia la que llamó a sus puertas en busca de ayuda. Gracias a la primera consulta genómica social del mundo que impulsó en la Universidad de Oviedo hace más de 30 años, muchas personas han podido acudir a usted para seguir luchando por un ser muy querido afectado por cáncer. ¿Hasta qué punto era importante mantener ese hilo con los pacientes? ¿Podría llegar a suponer cierta presión?

  R. Para mí, la actividad científica de toda mi vida sólo ha tenido sentido si tenía un componente social. En el momento en el que construí mi primer laboratorio, hace 38 años, nunca más trabajé en algo que no fuera con una implicación profundamente social. Me pareció un regalo tener la oportunidad de usar la ciencia como instrumento para mejorar mi propio entorno. Qué mejor que un lugar pequeño para esto. Por eso no quise nunca irme a ningún otro sitio. Así, podía dar clase de biología molecular al panadero, al que me echa la gasolina... Tantos y tantos casos. Ese compromiso social no es una presión, sino un regalo.

  Se produce un silencio evocador y el científico español comparte con nosotros un ejemplo de esos regalos de vida que le quedan marcados en su ADN emocional.

  Ayer cené con uno de los dos protagonistas de una singularidad médica extraordinaria: el síndrome de Néstor y Guillerno, los dos únicos seres humanos que tenían esta enfermedad [con 10 años se quedaron sin pelo, apenas crecían, tenían arrugas en la piel y los huesos eran tan débiles como los de una persona de 80 años]. Los dos llamaron a la puerta con sus madres. Después de analizar sus genomas, no era progeria. Había que ponerle nombre y me pareció que el más oportuno era el suyo. La vida les había unido una misma mutación entre tres mil millones de posibilidades, pues esta asombrosa cifra es la que corresponde a los componentes de nuestro genoma en cada una de nuestras células.

  "Adán, que falleció a los 17 años por un cáncer, cambió la manera de afrontar mi actividad científica para siempre"

  P. Escucharle es entender la importancia de estos regalos de vida.

  R. Los siento continuamente. Con los pacientes, las familias, las personas que murieron... Son parte de mi vida, mis mejores artículos científicos.

  P. Forman parte de esa felicidad que en varias ocasiones ha señalado que le ha acompañado durante casi la totalidad de su vida, exceptuando los últimos tres años, después de que una campaña de acoso y descrédito científico le golpeara (en 2018) e hiciera tambalear sus cimientos como nunca imaginó que sucedería. ¿Cómo ha cambiado este capítulo a Carlos López-Otín?

  R. Durante casi 60 años percibí la vida como un ejercicio continuo de bienestar emocional. Todo me provocaba este bienestar y casi nunca había percibido la perversión humana y de repente me llegó un huracán de perversión a un nivel inconcebible y hasta que pude acomodarme, me costó mucho, mucho, mucho y todavía me cuesta. Por eso en este libro, las dedicatorias son todas muy especiales, tienen su lectura.

  P. ¿Cuál sería la lectura de la dedicación expresada en la página 19: "A las perlas de Baily, por lo que anuncian"?

  R. Marcan el fin del eclipse. Yo definí mi situación como un eclipse del alma. Perdí mi Ikigai, que es el propósito de vida, y me convertí en zafiro de mar, que es invisible a voluntad. Sólo he salido de mi ecosistema para cumplir con la 'Trilogía de la vida', pero sigo ajeno a casi absolutamente todo. En este tiempo, he trabajado en Francia, Italia, he escrito artículos fundamentales para mí, el más importante: Las claves de la salud, publicado este año, en el que se describió por primera vez la salud en positivo. La salud siempre es la ausencia de enfermedad y no puede ser una definición negativa, sino algo positivo que nos ayuda a construir cada instante de vida y eso lo hacemos por pura suma de características celulares, moleculares, ocho en total. Reducir los millones de artículos de medicina y biomedicina a ocho claves. Es todo un ejercicio de introspección, tan grande que para mí es mi último trabajo.

  P. ¿Último?

  R. Habrá alguno en el ámbito experimental que todavía publique, pero para mí, este es el último porque llega el momento de la introspección. He publicado unos 500 artículos científicos en revistas internacionales. Es muy difícil ya hacer una contribución inovadora... Necesitas varios años de trabajo. Para este trabajo de las claves de la salud, necesité dos meses para escribirlo y 62 años para pensarlo...

  P. Con esta idea, resume la relevancia que para usted tiene dicho artículo, aunque sin duda, su trayectoria está repleta de logros que cambian las vidas de las personas y de alguna manera, este era su ikigai hasta el punto de inflexión que usted mismo marca: la perversión humana que sufrió en 2018. ¿Cómo está Carlos ahora?

  R. Por una serie de actividades que me procuran una nueva visión de la vida, de repente cambio y acepto que no voy a recuperar mi ikigai, y voy a usar como nueva palabra esencial el shoganai, la vida es así. Me refugié en el shoganai y noté que pasa el eclipse y aparecen las perlas de Baily, unos puntos brillantes que rodean la corona lunar y señalan que va a acabar el eclipse. A eso es a lo que quiero dedicar este libro y significa que ya se terminó esa etapa y por tanto la trilogía debe llegar a su fin.

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  P. Todo lo que rodea a Carlos parece tener un sentido, un significado muy concreto. ¿Cuál ha sido el de la Trilogía? ¿Quizás, fiel acompañante en este proceso de silencio?

  R. Escribir estos tres libros me ha enseñado, sin duda, especialmente cuando empecé a tener miles de lectores que acudían a las charlas sobre los libros y después me hacían todo tipo de preguntas inverosímiles y extraordinarias. Esto me hacía aprender, compartir las vidas de muchas personas que nunca hubiera tenido oportunidad de conocer.

  P. A lo largo de las 300 páginas del libro, se despoja de parte de su conocimiento sobre el cáncer y también deja huellas de su propio ser y sentir. Lo adereza con tintes de música, pintura, literatura, viajes, cine... Una mezcla que también se 'respira' en sus clases de Bioquímica y Biología Molecular en la Universidad de Oviedo (Asturias). Ciencia, filosofía, cultura, la vida... Un escenario al más puro estilo de la Academia Antigua de Platón. Un lugar donde el profesor hace preguntas como: "¿Qué pensáis que está haciendo más daño al mundo?". ¿Qué respuestas dan los alumnos o discípulos?

  R. Las respuestas de la semana pasada fueron: la sociedad, la humanidad, las personas, los políticos. Me sorprenden. Son alumnos de 10. De ellos aprendo. No he faltado a ninguna de mis clases, ni a una sola en 35 años. Incluso cuando tuve que estar de baja, coincidió con mi periodo de vacaciones docentes. Siempre les digo a mis alumnos que en clase deben hacer tres cosas: pensar, compartir lo que piensan y disfrutar. Tengo dos tipos de alumnos: los matriculados en la universidad y los externos, que vienen a charlas por azar o por curiosidad, pero después pasan a querer saber más, mucho más. Los acojo y evolucionan cuando empiezan a enseñar lo que han aprendido, en su casa, con su familia. Esta es la marea creciente de la divulgación, la llegada de las a menudo escasas olas del conocimiento.

  P. De alguna manera, tanto en el interior de su laboratorio como en las clases y en este libro, se podría hacer doble lectura. Por ejemplo, transformación celular o cualquier otra palabra clave en el diccionario de la investigación, la ciencia y la oncología, podrían traducirse a cualquier otra circunstancia tormentosa, no necesariamente un cáncer. ¿Correcto?

  R. He aprendido que en la melancolía como en el cáncer, hay cosas que no se pueden evitar. Hay tormentas que son capaces de ser tan agresivas, tan duras, tan fuertes que uno cree que nunca saldrá de ellas. Como dijo Murakami, la persona que sale, ya nunca volverá a ser la misma. Pero poniendo positivismo, cada tormenta tiene su arcoiris.

  P. Tanto el cáncer como cualquier otra fuente de toxicidad nos muestran la vulnerabilidad humana (molecular y emocional). ¿Conocía usted este aspecto de sí mismo?

  R. Nunca me concedí derecho a la vulnerabilidad y cuando la tuve, la descubrí. No sabía que la tenía. La sensación de no poder de repente con la vida... Entender que todo pesa, pesa la vida, el alma, el cáncer, y hasta la luz... Siempre asumía las responsabilidades, tomaba las decisiones, cada día. Estaba en 18 comités científicos distintos cuando entré en el eclipse. Tenía que llegar a todo y llegaba. De obligaciones se construyó mi vida para los demás. Ahora he aprendido muchísimo de la vulnerabilidad y de la fragilidad.

  P. ¿Por ejemplo?

  R. La perversa intoxicación humana me ha enseñado los límites de la vulnerabilidad y de mi sensibilidad, me robó el ikigai, pero me regaló el shoganai. Cierro los ojos, acepto mi fragilidad y prosigo la eterna búsqueda de mis catorce días de plena felicidad [ya lleva nueve]. He aprendido que la vida es así y pese a todo, es lo mejor que tenemos, no lo olvidemos.

  El científico Carlos López-Otín.

  P. ¿Un día de plena felicidad?

  Cuando saqué las oposiciones de profesor de universidad. Me di cuenta que por primera vez era profesor de verdad y que podía trabajar de ello toda mi vida. Es uno de los nueve de plena felicidad. Ninguno de ellos está marcado por un premio o por ser catedrático. La vanidad no forma parte de lo esencial. Los premios hacen días especiales, no esenciales.

  R. Tu mantra: aprender para curar... Así comenzó su formación científica, repitiéndose esta idea, guiado de maestros y mentores que, imagino, no olvidará.¿Quiénes son?

  R. Mi primera maestra, Margarita Salas. Una vez vine a Madrid, decidí que quería estudiar las claves de la vida y aquello para lo que me habían destinado, ser director de las fábricas (de productos químicos) de mi pueblo, quedó lejos de mi perspectiva vital. Cogí un tren y vine a Madrid. Me costó encontrar un piso, todo me parecía enorme. Mi primera clase fue con Margarita Salas y quedé fascinado. Escribí sobre ello ('Margarita Salas, un día de noviembre'). Fue un día de noviembre, ella estaba explicando el principio transformante y me di cuenta que el principio transformante era ella. Otro maestro fue Pepe Gavilanes, una persona que desde la humildad absoluta, fue muy importante, esencial para mostrarme un camino. Tuve algunos mentores en el extranjero, en Harvard, en Suecia y luego, mis mejores mentores han sido los que antes fueron discípulos. Por ejemplo, Sammy Basso (biólogo, sufre progeria).

  Al pronunciar este nombre, no puede evitar hacer un 'alto' para mostrar un objeto sencillo y pequeño que Sammy le regaló como símbolo de unión.

  Siempre lo llevo conmigo, todos los días de mi vida. He tenido muy buenos mentores, excepcionales. Ahora, mis mentores son mis alumnos.

  P. En las últimas páginas de su libro, señala que los beneficios irán destinados íntegramente al programa 'Cáncer y Pobreza' de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). ¿Por qué este fin?

  R. Los premios y beneficios del conocimiento no pueden ser para mí y, en este caso, tratándose de un libro de cáncer, el principal beneficiario quiero que sea la AECC porque ha hecho durante muchos años una labor extraordinaria en el apoyo a la investigación y también al programa 'Cáncer y Pobreza'. Desarrollar un tumor maligno y que además tengas menos posibilidades de superarlo porque tienes un entorno económico difícil es muy injusto. Quiero contribuir a mejorar esta situación y para ello, además, vamos a hacer una gira por España con el presidente de la AECC para llevar el conocimiento sobre lo que representa la enfermedad, distinguir lo que es sustancial de lo que no lo es, enseñar a prevenir para vivir. Esas serán mis otras clases.

  Decir que López-Otín es uno de los científicos de mayor impacto en el mundo podría llenar perfectamente el ego humano, pero no a Carlos. Sus mejores dones son los emocionales, los que le mueven cada día con el objetivo de conocer para curar, abrir las puertas a cientos de familias que le piden ayuda, no rendirse, avanzar, apasionarse, divulgar, aportar... Descubrir que también él es vulnerable, eclipsarse, superarse y continuar con un ikigai que probablemente no ha perdido, sólo está escondido y a punto de volver a mirar el sol. Es su pasión, su entrega y compromiso con la divulgación de la ciencia, una de sus maneras más brillantes de comunicarse con el mundo.

  El científico español publica su última pieza literaria, 'Egoístas, inmortales y viajeras' (así son las células del cáncer), este mes de noviembre (Paidós). Off Laura Tardón Off
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  ¿Será la sexta ola la de la 'tormenta perfecta'?

  Archivado: noviembre 28, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 28/11/2021 - 08:00 Covid-19 Tormenta perfecta es una rara combinación de circunstancias que agrava drásticamente una situación.

  Todo apunta a que la pandemia de covid-19 vuelve a escapársenos de las manos: a pesar del exitoso 89,2% de población diana vacunada con la pauta completa contra el SARS-CoV-2 (falta inmunizar a los niños de entre 5 y 11, un proceso que podría empezar a finales de diciembre o principios de enero) estamos entrando en la sexta ola.

  El foco político, judicial y mediático está puesto ahora mismo en el pasaporte o certificado covid-19 (se consigue previa vacunación o tras haberse recuperado de la covid-19), como salvoconducto para acceder a espacios públicos de especial riego. Pero habría que explicar muy bien a la ciudadanía, para que nadie se lleve a engaño, que, aunque todo el mundo lo llevase encima y aunque se controlase muy bien en todos los establecimientos cerrados previstos, su tenencia no impide contagiarse y contagiar a otros. Vacunados con pauta completa, y con pasaporte en regla, están dando positivo a test; están desarrollando la covid-19 y, en algunos casos, hasta están ingresando en hospital.

  Mientras avanza la campaña de la tercera dosis de la vacuna quizá (esto deben confirmarlo los expertos) habría que hacer más cosas, dejando de lado la posibilidad de volver a confinarnos todos durante unas semanas, que es algo que a estas alturas no parece asumible. Por ejemplo, se podría potenciar el uso de los test de antígenos de farmacia para detectar positivos con o sin síntomas.  

  He hecho el cálculo de financiar públicamente un test semanal durante al menos las próximas seis semanas para los 47.394.223 habitantes que tiene España en este momento y mejor no les digo el resultado que da, pero podría ser objeto al menos de consideración ofrecerlo a personas de colectivos con mayor riesgo de contagio o de especial vulnerabilidad;  y, para el resto, promover su uso por cuenta propia (serían 60 euros como máximo por persona, a razón de un test semanal hasta que pasen las fiestas).

  El pasado 20 de julio, el Consejo de Ministros aprobó el real decreto que permitió la venta de estos test de autodiagnóstico para el SARS-CoV-2 en farmacias, sin necesidad de receta, tras un acuerdo alcanzado con los colegios de farmacéuticos y la industria. La mayoría de esos test son nasales (también hay uno de saliva) y su precio está regulado en entre 7 y 10 euros. No revisten especial complejidad pero sí son convenientes instrucciones precisas por parte del farmacéutico en el momento de la venta.

  Hay que poner freno a esta sexta ola sea como sea. La variante delta, mucho más contagiosa que otras, está circulando a sus anchas por España, y también está aquí presente, aunque de manera minoritaria, la delta plus. Estas podrían ser sustituidas rápidamente, si no se remedia, por la variante descubierta en Sudáfrica, la B.1.1529 ya bautizada como ómicron, que se ha propagado rápidamente y ya ha llegado a la Unión Europea (casos ya confirmados en Bélgica, Alemania e Italia) y a Reino Unido.

  Esta variante tiene unas 30 mutaciones en la proteína espícula (podrían afectar a la transmisibilidad y a la respuesta inmunitaria) respecto a la delta (B.1.617.2), que ya es el doble de contagiosa que las variantes anteriores y puede causar una enfermedad más grave. 

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  Esta sexta ola en España podría ser la de la tormenta perfecta (rara combinación de circunstancias que agrava drásticamente una situación): gente vacunada (dos o tres dosis) con sensación de más inmunidad de la real; individuos que no se piensan vacunar (aquí pocos, pero son los que ahora están ingresando en mayor medida en planta y UCI de los hospitales); niños menores de 11 años pendientes de inmunización; los antivirales de Pfizer y Merck específicos para covid-19 aún no han sido confirmados formalmente como solución terapéutica para la covid-19; el personal sanitario, a estas alturas, está extremadamente agotado y quemado; están creciendo los ingresos hospitalarios por covid-19 y la primaria ya está estresada; el sistema sanitario aún no ha puesto al día sus listas de espera para diagnóstico y para cirugía; vienen muchos días de compras navideñas, cenas de empresa, reuniones familiares, viajes nacionales e internacionales, actividades de ocio y culturales… .

  La Unión Europea ha decidido suspender los vuelos con el sur de África (Sudáfrica, Leshoto, Botsuana, Zimbabue, Mozambique, Namibia y Suazilandia). Esto sucede semanas después de que se haya dejado ya para 2022 lograr que el 70% de la población mundial esté vacunada contra un coronavirus que cambia constantemente con la mutación. Como si éste fuese un asunto menor, como si no fuese con nosotros… como si no fuera cierto que para salir de esta pandemia o salimos todos al mismo tiempo o no sale nadie.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La enfermería de traumatología es el primer enlace con el paciente en el quirófano

  Archivado: noviembre 28, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 28/11/2021 - 08:00 36 jornadas nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica Una enfermera retira una escayola. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  La evolución de los conocimientos en Enfermería en los últimos años ha sido constante y en el caso de la enfermería traumatológica y ortopédica la necesidad de una atención y unos cuidados especializados y de calidad es una demanda cada vez más exigente, teniendo en cuenta la vulnerabilidad de una buena parte de los pacientes a los que atienden, debido al alto índice de caídas y fracturas en la población mayor con pluripatología.

  El envejecimiento de la población plantea un reto específico para la enfermería traumatológica y ortopédica, según se ha puesto de manifiesto en las 36 jornadas nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica, celebradas en Oviedo, en la que se insistió en la importancia de abordar al paciente de forma global y tener en cuenta su situación de conjunto y sus necesidades de cuidados, “más allá de las cuestiones específicas relacionadas con la traumatología”, según ha explicado Ana López Arango, del servicio de Traumatología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y presidenta del comité organizador de las jornadas.

  En este sentido se presentó una ponencia titulada Hola, me llamo Manuela y no soy una cadera, con la que se quiso resaltar la importancia de trabajar con una visión holística del paciente quirúrgico, “desde unas perspectiva humana e integral”, ha resaltado.

  En las jornadas se insistió en la importancia de la Enfermería en la promoción de la salud, divulgando hábitos de vida saludables relacionados con la dieta, el ejercicio físico y el abandono de estilos de vida nocivos para reducir el riesgo de accidentes y patologías. En este sentido se insistió en que “la traumatología no solo son huesos rotos y que la educación para la salud en esta materia es fundamental para favorecer la prevención y evitar complicaciones relacionadas con esta área”.

  Autoprotección de los profesionales

  Otro de los temas abordados en las jornadas ha sido el referido a la necesidad de mejorar la autoprotección de los profesionales dado que “en ocasiones las enfermeras de traumatología nos vemos envueltas en situaciones no agresivas pero en las que los pacientes pagan con nosotras cuestiones que en nada tienen que ver con nuestro área”.

  Por esto es necesario “que sepamos como protegernos tanto física como psicológicamente ante situaciones que nos pueden poner en cierto riesgo. Hay que tener en cuenta además que realizamos muchas maniobras como movilizaciones de pacientes que hacen que nuestra espalda y articulaciones sufran. Y trabajamos con pacientes jóvenes, por ejemplo, en ocasiones con amputaciones graves derivadas de tumores y esto tiene implicaciones psicológicas para nosotras que tenemos que saber cómo abordar, para apoyarlos a ellos y para preservar nuestra propia salud”.

  La enfermería ortopédica trabaja habitualmente con pacientes en el postoperatorio tras la colocación de todo tipo de prótesis, tanto de rodilla, como cadera y hombro, entre otras, lo que exige “un conocimiento experto de todas las técnicas que se desarrollan en el quirófano durante la intervención propiamente dicha y también a posteriori para movilizar al paciente, saber como controlar el dolor e indicarle que ejercicios debe realizar y cómo para que no sufra daño y para, a la vez, favorecer su recuperación temprana.

  En el caso de la enfermería traumatológica su principal campo de actuación es el abordaje de las luxaciones y fracturas, habitualmente con tratamiento de urgencia, y que a veces derivan en indicación de prótesis.

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  El aumento en la esperanza de vida hace que el número de pacientes candidatos a recibir una prótesis sea cada vez mayor y que haya aumentado también la edad media de los pacientes.

  Y en las jornadas se insistió en la función clave de la enfermería como primer enlace con el paciente, en particular, con el paciente quirúrgico. “Somos el primer eslabón con el que cuenta el paciente, en particular, el quirúrgico, al que sabemos tratar con unos conocimientos y unas evidencias con base científica y a la vez con unas herramientas de comunicación para solventar aspectos como dudas y miedos”.

  Trabajo específico

  Ana López Arango destacó la importancia de la organización de jornadas científicas como las desarrolladas en Oviedo para dar a conocer el trabajo específico de la enfermera de traumatología porque “la enfermería parece ser como un cajón desastre en el que todo cabe y que valemos para todo pero cada área y cada patología tiene sus especificidades y es muy importante el conocimiento específico que será diferente en vascular, en cirugía o en traumatología, por citar algunos ejemplos, más allá de la base común de la enfermería”.

  En las jornadas se abordó también la creciente investigación en enfermería, un campo este en el que la disciplina ha dado un salto importante en los últimos años, “aunque no es algo nuevo pero sí que se está haciendo más visible”.

  Las enfermeras especializadas en este campo abogan por trabajar con una visión holística del paciente quirúrgico, desde unas perspectiva humana e integral. Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
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  La Paz, pionero en España en terapias CAR-T duales con niños con tumores hematológicos

  Archivado: noviembre 27, 2021, 3:36pm UTC por gemasuarez

  Oncología gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 16:36 Totalmente personalizadas El Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital La Paz, liderado por Antonio Pérez Martínez, tiene una amplia experiencia preclínica y clínica en la administración y manejo de las CAR-T. Foto: Ángel Navarrete.

  El Hospital La Paz de Madrid ha producido e infundido de forma pionera en España su propia terapia biespecífica CAR-T duales -19/22- a pacientes con leucemia linfoblástica aguda B que habían recaído tras la administración de una CAR-T comercial, por lo que no existía otra alternativa terapéutica para ellos.

  La peculiaridad de este tratamiento, producido en este centro público madrileño, es que es totalmente personalizado, elaborado de forma individualizada para cada paciente, y que su mecanismo de acción es dual, es decir, que se dirige concretamente a dos dianas (CD19 y CD22) de la célula tumoral.

  Gracias a la experiencia preclínica y clínica en la administración y manejo de estas terapias por parte del Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital La Paz, liderado por Antonio Pérez Martínez, se solicitó en su momento autorización para la fabricación y administración de este tratamiento a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), que aprobó su uso atendiendo a circunstancias excepcionales y bajo la modalidad de uso compasivo.

  Este proceso se ha llevado a cabo íntegramente en la Unidad de Producción de Medicamentos de Terapia Avanzada (Sala Blanca), dirigida por Isabel Mirones y perteneciente al Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital La Paz.

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  Las células CAR-T se fabrican a partir de los linfocitos T de la sangre del propio paciente a los que, mediante ingeniería genética, se dota de un receptor específico (CAR-T 19/22) que los capacita para atacar a las células tumorales. El proceso de producción de un CAR-T dual tiene una duración aproximada de once días.

  Se estima que, actualmente, un 50% de los niños que reciben CAR-T comercial sufre una recaída posterior, de forma que la terapia dual, elaborada de forma personalizada para cada paciente y en el propio centro hospitalario, se perfila como una posible opción en estos casos.

  Pioneros en la producción de otras terapias CAR-T

  El Servicio de Hemato-Oncología Pediátrica de La Paz, acreditado recientemente por los estándares Jacie, incluyendo terapia inmunoefectora (tratamiento de las células del sistema inmune utilizadas para un objetivo antitumoral), ha desarrollado otro CAR-T académico. Este tratamiento, también de producción propia y denominado CAR45RA-NKG2D, está dirigido a leucemias no B y a tumores sólidos.

  Esta actividad ha sido posible gracias a la Sala Blanca del Hospital La Paz, donde los profesionales trabajan diariamente con el objetivo de ofrecer nuevas opciones terapéuticas a los niños con cáncer, sobre todo a aquellos que sufren una recaída tras el tratamiento con una terapia CAR-T comercial.

  Tanto la investigación y producción del CAR-T académico como de la CAR-T dual se enmarcan en la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Comunidad de Madrid y han sido posibles gracias al apoyo de la Fundación Cris contra el Cáncer.

  Ha producido e infundido su terapia biespecífica CAR-T duales -19/22- a pacientes con leucemia linfoblástica aguda B, que habían recaído tras la administración de una CAR-T comercial. Off Redacción Off
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  Prudencia y esperanza ante los nuevos medicamentos para tratar la covid-19

  Archivado: noviembre 27, 2021, 3:30pm UTC por gemasuarez

  Medicina Interna gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 16:30 Falta experiencia en la clínica En la imagen, una doctora trata de consolar a un anciano enfermo. Foto: Alberto Di Lolli.

  Las vacunas frente al SARS-CoV-2 han demostrado ser la herramienta más útil en la lucha contra una pandemia que ha consumido al planeta durante los dos últimos años, pero la irrupción nuevas variantes, como la sudafricana, presumiblemente más peligrosa debido a su gran cantidad de mutaciones, regresa al mundo a una incertidumbre ya agotadora. Aunque la ciencia lleva meses afanada en la obtención de nuevos medicamentos para combatir la infección causada por el virus, lo cierto es que el panorama actual vuelve a otorgar enorme protagonismo a la consecución de nuevos tratamientos que sean eficaces y supongan un respiro para pacientes y profesionales sanitarios.

  Durante el congreso que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha celebrado en Santiago de Compostela esta semana, el presidente ejecutivo de los comités organizador y científico, Javier de la Fuente Aguado, se ha mostrado esperanzado ante la aparición de dos líneas de terapia que en los ensayos clínicos han dado resultados muy prometedores: “Pueden ayudar mucho al manejo de la covid-19, porque pueden evitar hospitalizaciones”. Sin embargo, al mismo tiempo se ha mostrado prudente pues todavía no hay suficiente experiencia en la realidad clínica: “Estos medicamentos aún no están comercializados, se pueden solicitar al Ministerio de Sanidad mediante uso de emergencia”.

  Todos tienen un efecto antiviral: “Unos neutralizan el virus, potenciando la respuesta inmunitaria, y otros afectan a la replicación del mismo”. Los primeros son anticuerpos monoclonales que se generan en laboratorio y que, obviamente, están humanizados para evitar reacciones alérgicas. Deben administrarse entre los días 5 y 7 desde el inicio de la infección, cuando el virus presenta más actividad. Cuentan con un informe favorable de la Agencia Europea del Medicamento para pacientes con covid leve-moderada y se ha visto que reducen un 70%-80% la hospitalización y las necesidades de soporte de ventilación e intubación.

  “Pero esto es en ensayos con pacientes de riesgo de complicaciones, es decir, pacientes inmunodeprimidos, que tienen insuficiencia cardiaca, obesidad mórbida o diabetes mellitus”, ha matizado De la Fuente, también presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna (Sogami).

  • Remdesivir reduce el tiempo de recuperación frente a la Covid-19 en pacientes graves
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  Molnupiravir

  Por otra parte, el fármaco molnupiravir, originalmente concebido como antigripal, demostró en sus primeros ensayos que administrándose también durante los primeros días, reduce un 50% el riesgo de hospitalización o muerte de los pacientes con infección moderada y con alto riesgo de complicaciones. Aunque este porcentaje ha sido reducido por la compañía a un 30%, a tenor de un informe hecho público ayer por la FDA.

  Pese a la introducción de estos nuevos tratamientos, el presidente de la Sogami ha señalado que el fármaco remdesivir sigue figurando en las guías clínicas y continúa teniendo utilidad. Combinado con baricitinib, es en los pacientes que sufren insuficiencia cardiaca, pero no necesitan soporte ventilatorio, en quienes tienen más eficacia: “Reduce la necesidad de intubación y la mortalidad”.

  Los ensayos clínicos realizados dieron una efectividad de entre el 50% y el 80% a la hora de evitar la hospitalización o la muerte de los pacientes. coronavirus Off María Lagoa Medicina Interna Off
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  Casi 30.000 enfermeros se examinarán este domingo en la Oferta de Empleo Público del SAS

  Archivado: noviembre 27, 2021, 11:18am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 12:18 En total se han convocado 15.541 plazas Esta Oferta de Empleo Público suma las correspondientes a los años 2018, 2019, 2020 y 2021, lo que supone convocar 15.541 plazas, de las que 12.313 serán de acceso libre y 3.228 de promoción interna.

  Un total de 29.374 candidatos se han inscrito a los exámenes de Enfermería de la Oferta de Empleo Público (OEP) del Servicio Andaluz de Salud (SAS), que se celebrarán mañana domingo en distintas sedes de todas las provincias de Andalucía de forma simultánea.

  Esta categoría, para la que hay ofertadas un total de 4.102 plazas, es la que contempla un mayor número de puestos de estabilización, por delante de auxiliar de enfermería (3.306), administrativo (1.205 plazas), médicos de familia de Atención Primaria (1.059) y celador (846).

  Esta OEP suma las correspondientes a los años 2018, 2019, 2020 y 2021, lo que supone convocar 15.541 plazas, de las que 12.313 serán de acceso libre y 3.228 de promoción interna.

  Un total de 77.294 personas se han inscrito para participar en los primeros exámenes previstos, que se celebran hasta el mes de diciembre. Entre los candidatos inscritos, destacan los 30.353 aspirantes a Técnico Especialista en Cuidados de Enfermería, estos 29.374 aspirantes de Enfermería, los 7.153 para alguna especialidad médica y los 3.839 que buscan acceder a uno de los puestos de administración y servicios.

  En esta fase de oposición, la prueba constará de un cuestionario teórico de cien preguntas tipo test –más tres de reserva– con cuatro respuestas alternativas y un cuestionario práctico de 50 preguntas tipo test con cuatro respuestas alternativas. La duración máxima para la realización de las dos pruebas será de tres horas.

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  Farmacéuticos y médicos

  Después de los exámenes del domingo, ya en diciembre, las pruebas serían para auxiliar de enfermería y técnico de Farmacia.

  El resto de los exámenes de esta OEP se celebrarán a partir de enero y hasta noviembre de 2022. En febrero, la previsión es que se realicen las pruebas de celador-conductor, ingeniero superior e ingeniero técnico y técnicos especialistas en Anatomía Patológica, Laboratorio, Medicina Nuclear y Radiodiagnóstico.

  En marzo, llegaría el turno para auxiliar administrativo, administrativo, cuerpo superior de Facultativos de Instituciones Sanitarias (Farmacia y Veterinaria), farmacéutico de Atención Primaria, médico de Admisión y Documentación Clínica, médico de familia de Atención Primaria, en Centros de Transfusión Sanguínea, Tejidos y Células y en Unidades de Urgencia Hospitalaria, odontoestomatólogo, pediatra de Atención Primaria, técnico superior de Nutrición y Control de Alimentos y técnico de Salud de Educación para la Salud y Participación Comunitaria y en Sanidad Ambiental.

  Desde el mes de marzo y hasta noviembre de 2022 se irían celebrando las pruebas para el resto de las categorías.

  Para esta categoría se ofertan 4.102 plazas, situándose por delante de auxiliar de enfermería (3.306), administrativo (1.205 plazas), médicos de familia de atención primaria (1.059) y celador (846). Off Redacción Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Rapamicina

  Archivado: noviembre 27, 2021, 11:13am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 27/11/2021 - 12:13 El fabuloso circo de los nombres científicos rapamicina

  En diciembre de 1964, una nutrida expedición científica canadiense arribó a la chilena Isla de Pascua, en plena Polinesia en mitad del Pacífico, con la intención de investigar sus peculiaridades etnográficas, culturales, geográficas y naturales. Uno de los expedicionarios, el microbiólogo de origen húngaro Georges L. Nógrády, se sorprendió de ver que los nativos anduviesen descalzos por una tierra con abundantes caballos y, pese a todo, no padecieran jamás el tétanos. Tomó decenas de muestras del suelo de la isla en distintas zonas y, para su extrañeza, las esporas de Clostridium tetani parecían brillar por su ausencia.

  Las muestras de suelo pascuense llegaron a los Laboratorios Ayerst de Montreal en 1969, donde el grupo del farmacéutico indio Suren N. Sehgal emprendió una línea de investigación en dos etapas. En primer lugar, aislaron en una de las muestras un estreptomiceto, Streptomyces hygroscopicus, capaz de inhibir de forma potente el crecimiento de Candida albicans. A partir de ahí, el segundo paso consistió en extraer del micelio de ese estreptomiceto, con un disolvente orgánico, el principio antifúngico y aislarlo después en forma cristalina. Corría ya el año 1972 y decidieron bautizar a la nueva sustancia rapamycin (rapamicina), a partir de Rapa Nui (nombre local de la Isla de Pascua en lengua pascuense o rapanuí) y el sufijo -mycin que comparten muchos antibióticos de origen estreptomicótico. El grupo de Sehgal publicó los resultados de su investigación en 1975 en la revista japonesa Journal of Antibiotics.

  El nuevo antibiótico era un anticandidiásico excelente y sin apenas efectos tóxicos ni secundarios, pero tenía un problema: era, al mismo tiempo, un potente inmunodepresor, lo cual limitaba sus aplicaciones como antimicrobiano. Sehgal comprobó también que la rapamicina tenía una potente actividad antineoplásica ―pero no citotóxica, como los quimioterápicos conocidos hasta entonces― frente a distintos tipos de cáncer. Estaba decidido a emprender una nueva línea de investigación en oncología, pero Ayerst clausuró entonces su laboratorio de investigación en Montreal y dio orden de suspender toda investigación con la rapamicina.

  Hubo que esperar hasta los años ochenta, cuando el inmunosupresor ciclosporina, descubierto y patentado por los laboratorios Sandoz en Basilea, revoluciona los trasplantes de órganos y llega a convertirse en uno de los medicamentos más rentables del mundo.

  Renace en ese momento el interés por los antibióticos macrólidos de origen estreptomicético y su potente efecto inmunodepresor sin apenas toxicidad grave, que sustituyen sus viejos nombres terminados en -mycin por otros nuevos terminados en ‑imus (del inglés immunosuppresant). En 1994, la FDA aprueba la antigua fujimicina o FK-506, rebautizada a ‘tacrólimus’, para su uso en el trasplante hepático; y en 1999 hace lo propio con la antigua rapamicina, rebautizada a sirólimus y comercializada por Wyeth-Ayerst con el nombre comercial de Rapamune, para la prevención del rechazo en el trasplante renal.

  Fernando A. Navarro

  La rapamicina o sirólimus es un potente inmunodepresor originario de la chilena Isla de Pascua, en plena Polinesia. Off Fernando A. Navarro Off
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  Merck Sharp & Dohme rebaja la efectividad de 'Lagevrio', su antiviral contra la covid, del 50% al 30%

  Archivado: noviembre 27, 2021, 10:11am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 11:11 Reduce el riesgo de ingreso y muerte En octubre, Merck Sharp & Dohme y Ridgeback Biotherapeutics solicitaron una autorización para uso de emergencia para 'Lagevrio' a las autoridades de Estados Unidos y pidieron permisos de comercialización en otras agencias.

  Merck Sharp & Dohme (MSD), conocida como Merck en Estados Unidos y Canadá, ha rebajado la efectividad de su fármaco oral Lagevrio (molnupiravir) para tratar la covid-19 en pacientes adultos, que antes aseguró que era del 50% y ahora indica que es únicamente del 30%, como queda reflejado en un informe publicado ayer por la agencia del medicamento estadounidense (FDA, por sus siglas en inglés).

  En octubre, MSD y Ridgeback Biotherapeutics, que desarrollaron el medicamento, solicitaron una autorización para uso en emergencia a las autoridades sanitarias de Estados Unidos y pidieron permisos de comercialización en otras agencias regulatorias en el mundo.

  Lagevrio todavía está siendo estudiado por la FDA para su potencial aprobación, que, por el momento, ha confirmado que su uso reduce el riesgo de hospitalización y fallecimiento en pacientes con covid. El medicamento, disponible en cápsulas, debe tomarse dos veces al día durante 5 días por adultos con covid-19 que no requieren oxígeno suplementario y que sean pacientes de riesgo de desarrollar la enfermedad en su estado grave.

  • La EMA respalda los tratamientos Ronapreve y Regkirona frente a la covid-19
  • Los dos panes bajo el brazo del molnupiravir
  • MSD comunica que su antiviral para la covid reduce a la mitad el riesgo de muerte y hospitalización

  En Europa

  Por su parte, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) comenzó el martes, 23 de noviembre, a evaluar la solicitud de una licencia de comercialización en la Unión Europea (UE) para el Lagevrio. Así, la agencia dijo que "evaluará los beneficios y riesgos en un plazo reducido" y podría emitir una opinión sobre la licencia en "unas semanas" si los datos presentados por las farmacéuticas son lo suficientemente sólidos y completos para demostrar la eficacia, la seguridad y la calidad del fármaco.

  La conclusión de la EMA se alcanzará en un tiempo más corto porque el comité de medicamentos de uso humano (CHMP) ya adelantó trabajo en las últimas semanas, durante la evaluación continua del fármaco, al evaluar los datos del medicamento a medida que iban estando disponibles y compartidos por los desarrolladores.

  Así lo refleja un informe publicado por la agencia del medicamento estadounidense. Este fármaco está pendiente de autorización para su comercialización. coronavirus Off EFE Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Laboratorios de Estados Unidos analizan la eficacia de sus vacunas frente a la variante sudafricana

  Archivado: noviembre 27, 2021, 8:55am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 09:55 Hay poca información de esta mutación La variante sudafricana preocupa a la comunidad científica porque presenta una amalgama de más de 30 mutaciones.

  Los principales fabricantes de vacunas contra la covid-19 en occidente, entre ellos los estadounidenses Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson, informaron ayer de que ya están probando la efectividad de sus productos contra la variante sudafricana.

  Pfizer y su socio alemán BioNTech emitieron un comunicado en que explicaron que sus laboratorios ya están analizando esta variante para determinar si su vacuna (una de las más usadas en Estados Unidos y en países europeos) podría necesitar algún tipo de "ajuste".

  Por su parte, Moderna alertó de que las mutaciones observadas en la variante son "preocupantes" y explicó que probará varias dosis de refuerzo de su vacuna para ver cuál es la reacción.

  Johnson & Johnson, que comercializa su vacuna en Europa bajo el nombre de su subsidiaria Janssen, apuntó que ya está probando la efectividad de su producto "contra la nueva variante de rápida propagación que se identificó en el Sur de África".

  También la estadounidense Novavax y la británica AstraZeneca dijeron estar analizando el efecto de sus vacunas contra esta nueva variante.

  En paralelo, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) dijo ayer que ve "prematuro" prever si se necesitará adaptar las vacunas de la covid-19 "con una composición diferente" para hacer frente a la nueva variante, sobre la que todavía la información es "insuficiente". "Si se demostrara que una nueva variante mutada evade la inmunidad y se propaga rápidamente en lugares donde predomina (ahora) la variante delta, sería relevante iniciar las actividades relacionadas con la actualización de las vacunas", admitió la agencia.

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  Una amalgama de más 30 mutaciones

  La detección de la variante en Sudáfrica preocupa a la comunidad científica porque presenta una amalgama de más de 30 mutaciones que, si bien algunas ya se habían observado en otras variantes, como la beta, esta es la primera vez que se ven juntas.

  Los temores han llevado a varios países en todo el mundo, incluido en la Unión Europea, a cerrar el tráfico aéreo procedente desde países del sur de África, en especial Sudáfrica y Botsuana. Estados Unidos, España, Francia, Italia, Reino Unido, Alemania, Países Bajos, Singapur, Canadá, Austria e Israel son algunos de los países que han suspendido los viajes de forma temporal o anunciado que impondrán restricciones.

  La vacuna española

  En el ámbito nacional, la vacuna española, que desarrolla la compañía Hipra, se podría adaptar a la variante sudafricana en solo cuatro meses si fuera necesario, según ha confirmado el presidente de la empresa, David Nogareda, quien participó ayer en las Jornadas de Economía de S'Agaró (Girona), lanzando este mensaje ante la incertidumbre que ha generado el conocimiento de esa mutación, que ha afectado notablemente a las bolsas.

  De todos modos, advirtió de que habrá que ver el alcance que tiene esa nueva variante, "si va a llegar a Europa y con qué fuerza", porque cepas hay "de muchos tipos" sin que se sepa, por el momento, si ésta acabará como predominante ni su nivel de afectación.

  Respecto a esa posibilidad de adaptar la futura vacuna española, de la que recordó que se prevé que salga al mercado al final del primer trimestre de 2022, reiteró que la metodología que emplea permite incorporar una mutación como la del sur de África en solo esos cuatro meses. Asimismo, puntualizó que esa velocidad para proteger a la población frente a una nueva variante responde a una larga experiencia de Hipra en coronavirus después de años de trabajar con ellos en el ámbito de la salud animal. 

  La colaboración con otros centros y un equipo de más de 350 personas completan la equipación de Hipra en esta carrera, que conllevará el inicio de la fase tres de ensayos en enero y la salida al mercado en el primer trimestre de 2022 si la Agencia Europea del Medicamento lo autoriza. Esta compañía española producirá el próximo año 600 millones de dosis y podría doblar la capacidad en 2023, según concluyó el presidente de la compañía.  

  Así lo anunciaron ayer las compañías Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson mientras que la EMA dice que es prematuro prever si habrá que adaptar las vacunas. Off EFE Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Un cambio en la alimentación materna protegería el metabolismo cardíaco de los recién nacidos

  Archivado: noviembre 27, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Sáb, 27/11/2021 - 08:00 Novedosos hallazgos en 'PLos Biology' Dos proteínas se han mostrado clave en el metabolismo cardíaco de los recién nacidos. FOTO: DM.

  La alteración del metabolismo cardíaco durante los primeros días después del nacimiento produce daños irreversibles en el corazón, además de una alteración de todo el metabolismo que puede conducir a diabetes y a la reducción de la capacidad termorreguladora de los animales.

  Ahora, un nuevo estudio en modelo experimental que publica PLoS Biology, abre nuevas posibilidades de revertir esta situación, según las investigaciones llevadas a cabo por un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), que muestra “que estos efectos podrían llegar a ser tratados mediante un cambio en la alimentación”, según Guadalupe Sabio, directora del grupo que ha alcanzado este descubrimiento. En el estudio, de hecho, se sugieren medidas preventivas como la suplementación nutricional de ácidos grasos en las madres durante la gestación o la lactancia si la patología se debiera a la alteración de los proteínas: la p38γ y p38d

  El hallazgo se centra en dos proteínas esenciales para el metabolismo cardíaco tras el nacimiento: p38γ y p38d, que se activan en el corazón al poco de nacer y reducen la actividad de la enzima responsable de la producción del glucógeno. Esto desencadena un cambio metabólico en el corazón, que empieza entonces a utilizar ácidos grasos para producir su energía.

  Dieta rica en grasas 

  Para Ayelén Santamans, autora principal del estudio, "el corazón tiene que ser mucho más eficiente en la producción de energía", quien basa su explicación en que durante el desarrollo embrionario y los primeros días tras el nacimiento, la principal fuente energética del corazón proviene de la glucosa que se almacena en forma de glucógeno.

  "Sin embargo, tras el nacimiento, el corazón sufre un periodo de crecimiento acelerado que hace necesario un gran aporte energético por lo que es preciso más eficiencia en la obtención de energía”.

  La alteración del metabolismo cardiaco durante el desarrollo postnatal provoca daños irreversibles cuyas consecuencias se hacen patentes en la etapa adulta: resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa y problemas para mantener la temperatura corporal.

  Pero en este estudio se ha visto que, si la causa es que el corazón no obtiene la suficiente energía, los daños se puede corregir mediante un cambio en la alimentación.

  Para demostrarlo, se administró a las madres una dieta rica en grasas y el resultado fue que los recién nacidos no presentaban ni daño cardíaco ni tampoco los síntomas de diabetes que se observan cuando estas dos proteínas descubiertas no se activan en el momento adecuado del desarrollo.

  • "Cada mes fallecen en España entre 10-15 recién nacidos por daño cerebral adquirido"
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  • Niveles más altos de omega-3 en sangre eleva la esperanza de vida en casi cinco años

  Este trabajo indica, por primera vez, que el metabolismo del corazón durante la etapa postnatal es clave en la regulación del metabolismo de todo el organismo. De hecho, explican las autoras, “lo que han descubierto es que el aumento gradual de la actividad de p38γ y p38δ está muy bien controlado y que su alteración conduce a un déficit energético perjudicial tanto para el corazón como para el metabolismo del resto del cuerpo”.

  Las investigadoras consideran que tanto p38γ como p38δ podrían estar detrás de algunas de las  enfermedades congénitas de origen cardiometabólico cuya causa se desconoce en la actualidad. Además, sugieren que la suplementación alimentaria podría ser un tratamiento válido para tratar este tipo de enfermedades.

  Dos proteínas parecen estar alteradas en patologías congénitas cardiometabólicas. Un cambio en la dieta materna serviría de escudo frente estas enfermedades. Off Raquel Serrano Endocrinología Ginecología y Obstetricia Pediatría Medicina Interna Investigación Off
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  La "excelente" relación entre farmacia de AP y comunitaria debería tener una coordinación articulada por la Administración

  Archivado: noviembre 27, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/11/2021 - 08:00 Un impulso a la colaboración Ángel Mataix, presidente de Sefap, y Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF.

  El Consejo General de COF y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) han firmado esta semana un acuerdo, con el fin de avanzar en la colaboración y desarrollo de acciones conjuntas en torno a una serie de objetivos compartidos. 

  Ángel Mataix, presidente de Sefap, y Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, analizan con CF cómo es y cómo debería ser la colaboración entre ambos profesionales para beneficio del propio paciente. El primero califica la relación entre farmacéuticos de atención primaria y comunitarios de "excelente" y defiende que ambos "son dos profesionales que en su labor diaria están perfectamente conectados porque persiguen los mismos objetivos, como la seguridad del paciente, la optimización del tratamiento...". Aunque, añade, que, como todo, también esta colaboración "siempre es mejorable". 

  Ángel Mataix, presidente de Sefap, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, durante la firma del acuerdo de colaboración.

  Para Martínez, esa mejora viene de la mano de la Administración, y se explica: "Cuando se desarrolla esa colaboración el éxito está siempre garantizado. Sin embargo, necesitamos que esa coordinación se articule por las administraciones para que se generalice, como está contemplado en el Marco Estratégico de Atención Primaria y Comunitaria. Sin duda, potenciar esta colaboración redundará en una mejora en el uso responsable de los medicamentos". 

  Esa colaboración no es posible si no se dispone de vías de comunicación efectivas, que, según Mataix, ya existen, aunque como la suerte, esto también va por varios o mejor dicho por comunidades autónomas. "Dependiendo de las comunidades y de los ámbitos de gestión esas vías de comunicación están más o menos desarrolladas. En cualquier caso, no hay ningún problema de comunicación entre ambos; siempre están a disposición de las farmacias comunitarias los correos y los teléfonos, si no hay otra vía más específica, para contactar con el farmacéutico de atención primaria y al revés, el farmacéutico de atención primaria dispone de los datos de contacto de las oficinas de farmacia para resolver cualquier duda o incidencia". 

  Para Martínez, "la vía más efectiva es arbitrar módulos de comunicación directa". Y, como opina Mataix, también dice que cada autonomía y cada administración "tiene la llave de cómo hacerlo". Para el Consejo, al que representa, "el sistema de receta electrónica tiene grandes posibilidades para configurarse cómo la herramienta más adecuada de comunicación entre niveles asistenciales. Así lo contemplamos en la agenda digital como el primero de los 28 proyectos que contiene". A su juicio, se necesita "desarrollar nuevas funcionalidades de la receta electrónica pública para contar con un modelo de comunicación formal sobre el tratamiento de los pacientes".

  • Los farmacéuticos de Atención Primaria piden más integración en equipos multidisciplinares
  • El servicio de indicación farmacéutica ahorra al SNS entre 52 y 102 euros por paciente atendido
  • La farmacia detecta un 40% de personas mayores con riesgo de deterioro cognitivo

  Ambos profesionales coinciden en que farmacéuticos de atención primaria y comunitaria están llamados a colaborar en "la seguridad del paciente y la optimización de su tratamiento", dice Mataix. En concreto, Martínez señala cuestiones concretas como "la conciliación de la medicación, la mejora de la adherencia y la reducción de la utilización inadecuada de los medicamentos". Y es que al final tanto unos como otros, tienen "el mismo objetivo: resolver cualquier incidencia con el tratamiento del paciente para mejorar su seguridad".

  Pero también para esto Martínez hace una petición. "Es necesario desarrollar protocolos conjuntos de trabajo que faciliten esta colaboración".

  Experiencias sobre el terreno

  A los dos representantes se le pide que destaque alguna experiencia que demuestre con datos que esa colaboración es real y, sobre todo, efectiva. En este caso, Martínez menciona una que, además, ha arrojado resultados recientes y que está en marcha desde hace años. "Una de las experiencias que, sin duda, ha sido muy importante es la desarrollada en el ámbito de la conciliación, en el marco del programa Concilia Medicamentos 2. En el estudio han participado 145 farmacias y diez hospitales, con un total de 204 farmacéuticos comunitarios, hospitalarios y/o de atención primaria y 622 pacientes. Sus resultados hacen patente que la intervención del farmacéutico a través del Servicio de Conciliación de la Medicación al alta hospitalaria es efectiva, con más de 860 intervenciones, un 80% aceptadas por el médico, que facilitaron en un 96,2% la continuidad asistencial a mayores de 65 años, pluripatológicos, polimedicados, y que habían permanecido ingresados durante unos diez días".

  Mataix invita a asomarse a los diferentes congresos que tanto farmacia comunitaria como de primaria organizan para ver que "siempre aparecen comunicaciones y posters que hablan de la coordinación entre farmacéuticos comunitarios y de primaria". Y añade: "Si se desea hacer algo más desarrollado se podría hacer y hay voluntad de ello tanto por el Consejo General de COF como por las sociedades profesionales de comunitaria y de farmacia de atención primaria por intentar desarrollar algún proyecto ambicioso que pueda medir de manera cuantitativa las ventajas de esta colaboración".

  Esta posición también la corrobora Martínez, quien sostiene que "efectivamente, el convenio firmado da cabida al desarrollo de proyectos o programas así. Se trata de un acuerdo marco en el que se contempla la puesta en marcha de actividades en el ámbito de la formación e información, actuaciones coordinadas ante las administraciones sanitarias, la celebración de conferencias y reuniones científicas, la realización de publicaciones o líneas de actuación/investigación, así como cualquier actividad en el campo de la investigación científica y técnica relacionada con los medicamentos y productos sanitarios.

  Respecto a la formación, el presidente de Sefap asegura que desde su sociedad científica trabajan "mucho la formación y es un aspecto que se puede desarrollar con farmacéuticos integrados dentro del Consejo. Estamos abiertos a cualquier tipo de formación que el Consejo quiera promover".

  A raíz de un acuerdo firmado entre Sefap y el Consejo de COF, sus representantes analizan con CF cómo es y cómo debería ser el trabajo colaborativo entre ambos profesionales. Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Profesión Profesión Off
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  María Salmerón: "El problema del ciberacoso es que la víctima está sometida a la agresión 24 horas"

  Archivado: noviembre 27, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 27/11/2021 - 08:00 Abordaje del adolescente María Salmerón, pediatra de la Unidad de la Adolescencia de La Paz (Foto: Luis Camacho)

  La violencia continuada tiene consecuencias para la salud a corto, medio y largo plazo, y más en el caso de los niños. María Salmerón, pediatra de la Unidad de la Adolescencia de La Paz, ha participado en el XXV Congreso de la Sociedad de Pediatría Social, en Albacete, para hablar del abordaje del acoso escolar y el ciberacoso en la consulta pediátrica. Remarca que es importante recuperar el enfoque psicosocial en la consulta y preguntar al niño, aunque los motivos que le hayan llevado ante el sanitario no tengan relación aparente.

  PREGUNTA .- ¿El acoso escolar se puede considerar un problema sanitario? ¿Qué puede hacer el pediatra?

  RESPUESTA.- Tanto el acoso escolar como el ciberacoso son problemas sociales, pero el papel del pediatra es la detección precoz. Al final es violencia contra la infancia, un maltrato que se da entre los niños en el colegio, que es donde más tiempo pasan, pero influyen factores de toda la sociedad: las familias, las escuelas, los medios de comunicación, etc.

  Si a todos los pacientes les preguntamos qué tal en casa y con sus padres, si incluimos la pregunta de qué tal en el colegio, refiriéndonos no sólo a la parte académica sino entre sus iguales, podemos detectar la violencia de forma precoz. Y de hecho, con frecuencia cuando nos consultan por síntomas psicosomáticos, como un dolor de cabeza o de barriga que no tiene explicación médica y uno indaga un poquito, esconde un problema de violencia. 

  El pediatra está cada vez más especializado, aunque poco a poco se va volviendo a la atención integral. Llevamos tiempo reivindicando que la historia clínica de cualquier niño debería incluir todas sus esferas, también la biopsicosocial. El pediatra debe incluir y dar un espacio propio en consulta al niño, generalmente a los 10-11 años, y muchas veces estas situaciones de maltrato se detectan cuando se pregunta, así que es importante hacerlo independientemente del motivo de la consulta.

  P.- Parece que hay conciencia social sobre este tema, ¿pero desde la trinchera sanitaria se conoce y se ataja mejor?

  R.- Sí se está avanzando en la detección, pues los jóvenes cada vez son más sensibles a este tipo de situaciones. En el terreno sanitario en 2015 se editó la guía clínica sobre el ciberacoso para profesionales de la salud que se hizo conjuntamente entre el Ministerio de Industria y la unidad del Hospital La Paz, que yo coordiné.

  Y sí noto que desde hace unos 10 años es algo de lo que se habla con frecuencia y cada vez se tiene más conciencia a nivel sanitario, sobre todo de la importancia que tiene toda la patología social, no sólo el acoso, sino entender al niño y al paciente como un todo. Que a veces lo que le trae a consulta no es el verdadero motivo, que hay algo oculto ahí, y cada vez hay más sanitarios que saben lo que tienen que hacer.

  "Los agresores desafortunadamente no nos llegan, aunque también es su manera de pedir ayuda a gritos por tener otro tipo de problemas"

  P.- ¿Cuáles son los pasos a seguir?

  R.- Es equiparable a cualquier otra situación de violencia. Es cierto que quizás por aquello de ser violencia entre niños, hay que tener cuidado con lo que pasa al otro lado: puede interpretarse como un caso de acoso escolar y luego cuando investigan en la escuela resulta que el paciente no es la víctima, sino el agresor. Hay que tener mucho cuidado con estas cosas, pues son dos niños y no hay que revictimizar.

  Lo que se habla con los niños en consulta a solas es confidencial, pero si existe algo de riesgo grave como esto, negociamos cómo se lo vamos a contar a los padres. También se lo comunicamos al centro. En ese caso lo aconsejable es notificarles por escrito con un informe aséptico que hemos sido conocedores de la situación y que es el equipo directivo del centro el que debe abrir protocolos y hacerse cargo. Paralelamente, si hay una agresión física, hay que emitir un parte de lesiones. Además, hay que dar parte a trabajo social, independientemente de que la agresión sea física o psicológica

  P.- Comentaba que el pediatra puede detectar un supuesto caso de acoso, pero que en realidad se trata del agresor. ¿Cómo de frecuente es que manifiesten síntomas similares y puedan confundirse?

  R.- Lo más frecuente es que nos lleguen las víctimas. Los agresores desafortunadamente no nos llegan, aunque también es su manera de pedir ayuda a gritos por tener otro tipo de problemas, y tratándose de la  infancia lo ideal sería que también pudiéramos intervenir. Por eso es importante la coordinación multidisciplinar y mantener el contacto con el colegio y ver dónde termina el caso.

  A veces tenemos sorpresas, como que quien parece víctima es el agresor o puede ser víctima de otro tipo de violencia. Pero si un niño relata una serie de circunstancias que parecen ser un caso de acoso escolar y luego se confirma que no es eso, no nos podemos quedar ahí. Tenemos que ir más allá y ver qué está pasando para que este niño interprete situaciones como violencia.

  María Salmerón fue la coordinadora de la "Guía clínica sobre el ciberacoso para profesionales de la salud", editada en 2015. (Foto: Luis Camacho)

  P.- En el plano sanitario, ¿en qué puede derivar una situación de acoso escolar sostenida en el tiempo?

  R.- Como toda violencia que se experimenta en la infancia, tiene efectos a corto, medio y largo plazo. A corto y medio plazo normalmente los padres lo primero que aprecian son cambios en el comportamiento del niño. Niños que antes tenían relaciones sociales normales empiezan a no querer salir; en el recreo empieza a elegir espacios protegidos cerca de los profesores; antes jugaban a algo en concreto y dejan de hacerlo, baja el rendimiento académico…y luego empiezan síntomas psicosomáticos. En realidad temporalmente son lo último que se manifiesta pero es lo primero que se detecta y pueden ser variopintos: dolores abdominales, problemas para andar, mareos, problemas de alimentación...

  Luego está toda la esfera psicológica, cuando un niño desarrolla cuadro de ansiedad o depresión. A largo plazo tenemos el síndrome de estrés postraumático, cuadros de fobia social, dificultades para establecer relaciones sanas, etc. También aumenta el riesgo biológico de afecciones cardiovasculares, cáncer, de hipertensión...la violencia en la infancia tiene repercusiones en todas las esferas.

  P.- ¿Hay diferencias entre los efectos de un acoso en la escuela y los del ciberacoso?

  R.- Hay otros tipos de ciberacoso, pero a nivel escolar hay pocas diferencias en cuanto a los efectos entre el que se produce en la escuela y en internet porque generalmente se dan de forma simultánea, dado que su grupo de iguales también está en whatsapp, en instagram…

  Depende de cómo lo vive la víctima, pero en el espacio virtual puede ser peor que en el cara a cara porque está sometida a la agresión las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin tener espacios de protección. Supone un aumento de exposición al propio maltrato.

  La pediatra María Salmerón, en su consulta en el Hospital Carlos III, vinculado al Hospital de La Paz (Foto: Luis Camacho)

  P.- A nivel general, ¿qué tipo de casos se tratan en una unidad de adolescencia? ¿Hay alguna diferencia respecto a otras consultas aparte de la edad?

  R.- Hay que señalar que la Medicina de la Adolescencia es una especialidad reconocida internacionalmente, aunque no en España, como pasa con otras especialidades pediátricas. Se está luchando para que todos los pediatras acaben con un mínimo de formación para tratar al adolescente, conocer las peculiaridades del desarrollo en esta etapa de la vida.

  También a nivel legal conocer conceptos como la confidencialidad, saber cómo manejar situaciones conflictivas, como, por ejemplo, cuando los padres están divorciados, que a veces terminan manejando al niño…

  El manejo de la confidencialidad da mucho miedo al pediatra que no está acostumbrado a quedarse solo con el niño y cómo manejar situaciones conflictivas… si un niño te dice que se quiere suicidar, evidentemente eso se lo diría a los padres, pero ¿y si el niño con menos de 16 años te dice que está teniendo relaciones sexuales?

  "A largo plazo el acoso escolar aumenta el riesgo biológico de afecciones cardiovasculares, cáncer, de hipertensión..."

  También hay que conocer el manejo biológico en lo que diferencia la adolescencia de otras etapas de la vida. Llevamos casos de Ginecología, mucha Salud Mental, Dermatología… pero todo con un abordaje integral, somos como los internistas del adolescente. 

  Muchas veces acabamos viendo pacientes de otros especialistas que no pueden manejar, por ejemplo, un TDH que tenga un trastorno de conducta, o abuso de sustancias, o que tenga problemas familiares, un trastorno de conducta alimentaria, problemas de la regla... tenemos cosas más biológicas, por ejemplo, dolores abdominales en los que el digestivo ha descartado que haya algo orgánico y hay que hacer seguimiento, muchos problemas sociales…

  Somos el cajón de sastre de esta estad de los 10 a los 20 años que otros especialistas no pueden manejar y los que valoran al paciente con un abordaje integral del paciente.

  P.- ¿Qué casos ven con más frecuencia?

  R.- Mucha patología psicosocial, que vienen por cosas biológicas, o enfermedades raras, niños que vienen del neurólogo pero no se encuentra causa orgánica… la ventaja del paciente cuando viene a nosotros es el seguimiento. Somos pediatras, pero tenemos una perspectiva más integral y si algo no nos cuadra, vamos a seguir investigando hasta dar con el diagnóstico, y no pasa eso de “esta cosa no es mía”. Para nosotros todo es nuestro.

  P.- ¿Es fácil contactar con el paciente adolescente o son pacientes que no pasan por consulta?

  R.- En general, el adolescente tiene al pediatra como una referencia muy importante en su vida. Quizás sean más reticentes y haya que trabajar más con ellos, por ejemplo en cuanto a salud mental...un internista formado podría recibir también a este paciente, pero por cómo percibe el adolescente lo que es para él el pediatra, en general no tienen oposición cuando, por ejemplo, sus padres piensan que puede haber un problema.

  También usamos una técnica de entrevista, la llamada entrevista motivacional, que se usa en otras patologías, por ejemplo, en el abuso de sustancias. Al final el adolescente lo agradece mucho, se sienten muy escuchados, muy comprendidos y muy seguros. Los padres también: aunque no se enteren de todo, hay alguien que sí y si pasa algo grave se lo vamos a decir. El vínculo que se establece con las familias y pacientes es muy bonito, a pesar de la alta complejidad de los pacientes que tenemos 

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  P.- ¿Ustedes han notado la segunda pandemia de salud mental?

  R.- Mucho. No sabemos, pues no hay estudios todavía, si son cosas latentes que se han acelerado con la pandemia, o si realmente la situación de la pandemia ha hecho que haya una desestabilización. Probablemente ocurran las dos cosas a la vez. Hay mucha patología de ansiedad, y en adultos, muchos casos de depresión, muchísimos trastornos de conducta alimentaria, de comportamiento, etc. Y lo que llama la atención es la gravedad. Es mayor el número pero sobre todo muy importante la gravedad comparada con años anteriores.

  P.- ¿ Y se están calmando las aguas con la menor IA y las vacunas?

  R.- A nosotros no nos da esa sensación, pero hay que entender que esto va con retraso... al igual que tardaron en llegar los primeros casos... decíamos que qué bien lo estaban encajando los adolescentes y niños, porque parecía que no les estaba afectando gravemente ni como infección ni a su salud mental, pero más tarde nos llegó. Probablemente esa ola acabe más tarde, quizás sea pronto para decir si está disminuyendo. También tenemos un embudo en el acceso a la sanidad que también repercute.

  "Lo que llama la atención de los problemas de salud mental no sólo es el número de casos sino sobre todo su gravedad"

  P.- ¿Echan de menos más formación en la carrera o una formación trasversal para detectar ciertas problemas precozmente y ahorrarles consultas?

  R.- Es inexistente en la carrera y en la mayoría de especialidades. Tiene más formación en las patologías en sí el médico de Familia, no tanto en el abordaje en consulta o en la entrevista o en el engranaje concreto con el adolescente, sino en formación para dar un anticonceptivo o un antidepresivo. En Pediatría nos queda mucho camino por recorrer. 

  Sí sabemos por estudios científicos y por los residentes que han pasado por nuestra unidad que se sienten más seguros a la hora de abordar al adolescente... porque lo que provocan en el médico es por un lado inseguridad y por otro cierta irritación. No saben cómo hablar con ellos ni cómo llegar, pues el adolescente se cierra; es muy listo y sabe de quién se puede fiar y de quien no. Muchas veces el médico no adecuadamente formado se puede sentir muy perdido. Sí estaría muy bien que fuera una formación transversal en carrera y especialidades. Ahorraríamos muchos problemas a los pacientes.

  La pediatra de la Unidad de la Adolescencia de La Paz señala que en el acoso escolar “los síntomas psicosomáticos son lo último que aparece pero lo primero que se detecta”. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Farmacia digital: ¿estamos preparados?

  Archivado: noviembre 27, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 27/11/2021 - 08:00 Teleatención farmacéutica La digitalización debe incorporarse con sentido a los avances de la farmacia asistencial

  Nadie duda hoy en día de que vivimos en una era de potente desarrollo tecnológico. De hecho, quizá estemos atravesando por una etapa en la que la velocidad a la que avanza la tecnología está muy por encima de la capacidad que tiene gran parte de la población para asimilarla y adaptarse a ella. Si a esto le añadimos los cambios en las relaciones interpersonales que se vienen produciendo desde el nacimiento de internet y las redes sociales, y sumamos la guinda que ha supuesto la pandemia de covid-19, que según algunas estimaciones ha acelerado hasta en 15 años algunos procesos digitales, tendremos un cóctel perfecto para darnos cuenta de que probablemente estamos inmersos en un nuevo momento de transformación histórica.

  A nada de esto escapa la sanidad y, por supuesto, la farmacia comunitaria, especialmente si tenemos en cuenta que los países desarrollados tienen problemas serios vinculados al envejecimiento poblacional, la dependencia, la cronicidad de las enfermedades y la falta de adherencia terapéutica. Por tanto, al reto que supone reforzar los sistemas de salud para dar respuesta a las necesidades sanitarias de la población y mejorar la eficiencia en la gestión de los recursos disponibles hay que añadir su adaptación a la era digital mediante la aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Esto no es nuevo, pero ahora se antoja imprescindible, por lo que cabe preguntarse en qué casos y en qué condiciones debe darse esa digitalización de los servicios sanitarios que va más allá de la provisión telemática (a distancia) y si, en el caso que nos ocupa, la farmacia comunitaria está preparada para ello.

  Esta es una de las preguntas a las que en SEFAC hemos tratado de dar respuesta en las 15 jornadas científico-profesionales que desde septiembre hemos celebrado por toda España. La digitalización debe incorporarse con sentido a los avances de la farmacia asistencial, para lo cual lo primero sería introducir el concepto de teleatención farmacéutica (TAF) en lugar de telefarmacia, que es un término con una gran connotación comercial o vinculada solo a la provisión y/o suministro del medicamento. Pero la TAF es mucho más, pues se trata de la herramienta que utiliza las TIC para complementar y optimizar la práctica de la atención farmacéutica (AF) en el ámbito comunitario, tanto en objetivos como en sus procedimientos, sin perjuicio de la atención personalizada y presencial que precise el paciente, especialmente con patologías crónicas.

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  • Nace la Hermandad Farmacéutica Digital para democratizar la digitalización de todas las farmacias
  • Reconocimiento a los líderes en transformación digital que dibujarán la sanidad del mañana

  Esto último es especialmente relevante, ya que la digitalización en la prestación farmacéutica, al igual que en otros servicios sanitarios, debería basarse, hoy por hoy, en un modelo dual que se apoye en la tecnología (desde la que ya existe como la receta y la historia clínica electrónica hasta otras como el big data) para determinados tipos de consultas (por ejemplo, seguimientos periódicos a distancia) y pacientes (principalmente personas con dificultades de desplazamiento, etc.). Todo ello sin caer en el riesgo de la deshumanización, ya que los pacientes son personas que siguen necesitando hoy por hoy, y en su mayoría, el contacto cercano, la empatía, la seguridad y la confianza que transmiten las relaciones humanas presenciales.

  Sin duda, queda aún mucho por hacer en este proceso de digitalización que nos debe ayudar a que la prestación farmacéutica aumente la disponibilidad de algunos servicios profesionales farmacéuticos asistenciales, mejore la seguridad en el uso de los medicamentos y ayude también a que los profesionales compartan información y colaboren en beneficio del paciente. El tren está en marcha y debemos ser los propios profesionales los que lo dirijamos si no queremos que nos lleve a un destino que no hayamos elegido previamente y que, sobre todo, rompa nuestro vínculo más directo con la población a la que atendemos.

  Off Vicente J. Baixauli, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) Opinión Opinión Off
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  La incidencia alcanza los 171 puntos tras sumar casi 10.000 contagios en 24 horas

  Archivado: noviembre 26, 2021, 7:55pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 26/11/2021 - 20:55 Epidemia de covid-19 en España El grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años. Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años y el de entre 30 y 39.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este viernes en los 171,68 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de 11 puntos. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 97,98 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  El número de nuevos casos, asimismo, también sube. Pero la mortalidad marca una ligera tendencia a la baja. Se han notificado 9.912 casos hoy, frente a los 9.258 del jueves, y 24 fallecimientos, frente a 27. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.131.012 casos y 87.955 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años, con una IA de 274,07 (casi 22 puntos superior a la del jueves). Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años (204,01) y el de entre 30 y 39 (174,37), y la población restante se mantiene entre los 90-170 puntos, exceptuando el grupo de entre 12 y 19 años, que registra una IA de 89,9.

  Presión hospitalaria por comunidades

  Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 499,25; País Vasco (387,66) y Aragón (292,16). Extremadura (72,56), Ceuta (83,13), Andalucía (89,61), Castilla-La Mancha (100,53) y Asturias (124,17) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 2,73% y sube hasta a un 6,5% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos.

  Tras bajar casi medio punto, España mantiene sus UCI en riesgo bajo, ya que el porcentaje total de ocupación por pacientes Covid-19 es menor de diez. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  A nivel europeo, Austria se mantiene como el país con la mayor incidencia (2089.3,), seguido de Chequia (1.950,6) y Bélgica (1.706,4). Los países más desahogados del continente son, un día más, Suecia (138), España y Rumanía (209,7), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

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  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89,2% de la población diana con pauta completa. En concreto, 37.582.174 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 77,3%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 4.567.312 terceras dosis, 3.782.969 de Pfizer y 784.343 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  España suma 9.912 nuevos casos de coronavirus y 24 fallecidos; la incidencia acumulada (IA) sube 11 puntos hoy viernes. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Off
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  La detección precoz de la hipertensión en jóvenes es clave para evitar daños en órganos diana

  Archivado: noviembre 26, 2021, 4:15pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 26/11/2021 - 17:15 42 Congreso Nacional que la Sociedad Española de Medicina Interna Jóvenes a las puertas del edificio de Ciencias de la Universidad de Pamplona. (FOTO:EFE).

  El abordaje de la enfermedad cardiovascular en jóvenes, mujeres y nonagenarios es problemático porque puede tener un comportamiento diferencial, su detección no es fácil, está infravalorada y es preciso disponer de más estudios que aporten más datos. El 42º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha querido arrojar luz sobre una realidad clínica que preocupa cada vez más a los especialistas dedicando una mesa redonda al riesgo cardiovascular en estas poblaciones especiales, que ha sido moderada por Miguel Camafort Babkowski y Emilio Sacanella Meseguer, ambos del Hospital Clinic de Barcelona.

  Los expertos han coincidido en demandar atención para estos colectivos aunque sin caer en el nihilismo preventivo o terapéutico. La detección precoz de la hipertensión arterial (HTA) en los jóvenes para evitar lesiones graves en órganos diana, valorar el riesgo cardiovascular de las mujeres jóvenes para que no estén infradiagnosticadas e infratratadas, y fundamentar el manejo clínico de los nonagenarios en su capacidad funcional y no en su edad, son otras de las conclusiones destacadas.

  Tanto los moderadores en declaraciones a DM como Pedro Armario García, ponente en la mesa y facultativo en el Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi de Barcelona, han destacado la importancia de no subestimar valores altos de hipertensión arterial y de no demorar el tratamiento. “Hay que confirmar si las subidas puntuales responden a una situación anormal o no, no darle importancia puede significar después complicaciones como un ictus”, han comentado Camafort y Sacanella. Por su parte, Pedro Armario ha asegurado durante su intervención que el retraso diagnóstico y del tratamiento de la hipertensión en los jóvenes “comporta más afectación de los órganos diana y mayor riesgo cardiovascular”.

  A tenor de los datos que ha aportado en el congreso, la prevalencia global de la hipertensión arterial en los jóvenes de entre 18 y 39 años es en Estados Unidos y España de alrededor del 7-12%, pero se incrementará debido al aumento de la obesidad y de los estilos de vida menos cardiosaludables. Armario ha detallado que existen tres factores que pueden contribuir a un aumento de la presión arterial (PA), que son antecedentes de hipertensión en familiares de primer grado, factores perinatales como bajo peso al nacer, historia de HTA gestacional o preeclampsia en la madre, y causas ambientales como la alimentación o el sedentarismo.

  Debut a edad joven de la HTA

  Las consecuencias en la salud cardiovascular pueden ser graves. Con respecto a las personas con PA óptima, las que tienen una PA normal-alta presentan un aumento del riego cardiovascular del 75% y las que tienen HTA establecida triplican dicho riesgo. Los sujetos con inicio de HTA en la edad joven presentan un riesgo mayor de desarrollar lesiones en uno de los órganos diana: el corazón; La hipertrofia ventricular izquierda, la disfunción diastólica o la calcificación coronaria son algunos ejemplos.

  La detección precoz es la estrategia para reducir el riesgo: “Permite introducir precozmente cambios favorables de estilo de vida con la finalidad de prevenir la lesión de algún órgano diana o complicaciones cardiovasculares o renales”. El experto ha recordado los dos tipos distintos de HTA, la secundaria a otros problemas de salud o medicaciones, y la HTA esencial, que es mucho más frecuente y que en el adulto está determinada por factores que ocurren muchos años antes.

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  Para prevenir lesiones en órganos diana y/o complicaciones cardiovasculares o renales importantes, la HTA secundaria debe identificarse en tres situaciones: ante signos o síntomas de sospecha de esta HTA, si se inicia entre los 30 y 35 años, especialmente si debuta de repente, y en casos que no haya antecedentes familiares de primer grado. Tienen especial relevancia la HTA de grado II, aquella con cifras de PA ≥ 160/100 mm Hg, y sobre todo, de grado III, con cifras de PA establecida ≥ 180/110 mm Hg.

  En los casos de HTA esencial de grado I (PA sistólica 140-149 mm Hg y PA diastólica 90-99 mm Hg), es preciso confirmar el diagnóstico mediante medidas ambulatoria como el MAPA e iniciar pronto cambios en el estilo de vida; si persiste la HTA establecida después de 6-12 meses, hay que iniciar el tratamiento farmacológico. Cuando existe una HTA de grado II o grado III, es recomendable derivar a los pacientes a una unidad especializada.

  Cuidado con IECAS y ARA2 en mujer en edad fértil

  Pedro Armario ha matizado que cuando se prescribe un tratamiento farmacológico, se debe tener en cuenta que los fármacos IECAS y los ARA2 están contraindicados en el embarazo, lo que es esencial tenerlo en cuenta en mujeres en edad fértil, ya que algunos estudios han cifrado en un 50% los embarazos no planificados.

  El riesgo cardiovascular en mujeres jóvenes es inferior al de varones jóvenes, pero hay condiciones que lo aumentan como algunas enfermedades ginecológicas y obstétricas (hipertensión en el embarazo, diabetes gestacional, ovario poliquístico, etc.), o el hecho de que las enfermedades reumatológicas crónicas inflamatorias son más prevalentes en las mujeres que en los varones, tal y como ha puesto de manifiesto José Ignacio Cuende Molero, del Complejo Asistencial de Palencia.

  “Es fundamental valorar adecuadamente el riesgo cardiovascular porque según sea ese nivel de riesgo, hay que tomar determinadas medidas terapéuticas como la antiagregación o la toma de hipolipemiantes. Si no se valora bien el riesgo cardiovascular en las mujeres puede haber un infratratamiento y una infrautilización de técnicas diagnósticas en ellas”, ha advertido.

  En nonagenarios

  Los nonagenarios han sido el tercer polo de atención del debate. Carmen Suárez Fernández, del Hospital Universitario La Princesa de Madrid, ha destacado que, según el Instituto Nacional de Estadística, son un grupo etario que se ha multiplicado en un 250% entre los años 2000 y 2021. Pero su principal causa de muerte no es la enfermedad cardiovascular, sino las infecciones.

  Suarez ha subrayado que la edad per se no es una razón para prescribir o desprescribir un tratamiento; el médico debe valorar la funcionalidad y las preferencias del paciente: “No es lo mismo iniciar una terapia preventiva que retirarla, y es importante generar información sobre el beneficio de la prevención cardiovascular en este grupo etario”.

  En este sentido, ha señalado que mientras existen evidencias que apoyan el tratamiento de la hipertensión y la utilización de anticoagulantes para la prevención del ictus embólico, en presencia de fibrilación auricular, no existe certeza clara que apoye el beneficio del tratamiento para descender el colesterol.

  La valoración de las mujeres debe tener en cuenta condiciones específicas y el tratamiento de los nonagenarios, su grado de funcionalidad. Off María R.Lagoa. A Coruña Off
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  La Seaic aconseja la vacunación frente a la gripe de los menores con asma

  Archivado: noviembre 26, 2021, 12:53pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 26/11/2021 - 13:53 Inmunización Desde la Seaic señalan que "la vacunación antigripal anual debería ser considerada en pacientes con asma moderada y grave, tanto adultos como niños".

  Con motivo de la campaña de vacunación frente a la gripe, la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic) destaca que este año dicha campaña tiene un objetivo muy claro: vacunar al menos al 75% de los mayores de 65 años y el personal sanitario, así como superar el 60% en embarazadas y otras personas con condiciones de riesgo. En este sentido, los alergólogos recuerdan que los niños que padecen asma constituyen un grupo vulnerable para sufrir complicaciones por el virus de la gripe. "En este grupo de niños, y sobre todo en aquellos que padecen una forma moderada o grave de la enfermedad, la infección puede causar un agravamiento de la misma", explica el Carmelo Escudero, presidente del Comité de Alergia Infantil de la Seaic.

  Por este motivo, apuntan desde la sociedad científica, la Unión Europea recomienda la vacunación anual frente a la gripe en los pacientes que sufren asma. "Debido a que es una estrategia coste-efectiva y al elevado riesgo de complicaciones en pacientes con procesos crónicos, además de un mayor riesgo de fracaso terapéutico en niños, la vacunación antigripal anual debería ser considerada en pacientes con asma moderada y grave, tanto adultos como niños", puntualiza Javier Domínguez-Ortega, presidente del Comité de Asma de la Seaic.

  Desde la Seaic también señalan que para el resto de los niños alérgicos no existe una indicación para recibir la vacuna, ya que el riesgo de sufrir complicaciones asociadas a la gripe es el mismo que el de la población general.

  En cuanto a la idoneidad de vacunar a los niños con alergia o con asma del virus de la gripe, Escudero recuerda que "los padres con hijos que padezcan alguna alergia o asma deben consultar con su pediatra la conveniencia de la vacunación antigripal, especialmente en aquellos que padezcan formas moderadas o graves de asma u otras enfermedades pulmonares crónicas".

  Extendida a la población general

  A pesar de que la vacunación frente a la gripe está indicada para personas que pertenezcan a grupos de riesgo, los alergólogos aconsejan que toda la población se vacune frente a este virus. "Ahora mismo esta recomendación se puede extender a la población general, debido a las circunstancias de este año. Realmente no sabemos a ciencia cierta cómo va a reaccionar una persona que sufre la gripe y a su vez coronavirus", explica Nancy Ortega, presidenta del Comité de Alergia a Medicamentos de la Seaic.

  Asimismo, la experta comenta que las personas alérgicas también deberían vacunarse de la gripe, a pesar de que tengan sensibilidad a alguno de los excipientes de esta vacuna. "En general, las trazas son cantidades ínfimas de una sustancia y la persona alérgica debería de tener una sensibilidad extrema para reaccionar tras su administración. No obstante, y dado que existen diversas vacunas frente a la gripe con excipientes distintos, por lo general siempre se podrá administrar una que no contenga el alérgeno que provoca las reacciones", puntualiza.

  • El covidcentrismo hace que España llegue tarde a la vacunación contra la gripe
  • Alertan sobre el impacto de la contaminación en las alergias de niños y adolescentes
  • "Debemos crear unidades multidisciplinares para abordar la patología alérgica compleja"

  Desde la sociedad científica señalan que existen diversos tipos de vacunas de la gripe y que son diferentes entre ellas. Entre los excipientes suelen encontrarse: polisorbato, trazas de huevo e incluso algunos antibióticos, como la neomicina. "Debido a la variedad de vacunas y la composición de sus excipientes, si una persona es alérgica al huevo, se le aconseja que le administren una vacuna que no lo contenga. Lo mismo ocurre con las personas que son alérgicas a algunos antibióticos, se les aconseja evitar aquella que contenga neomicina entre sus excipientes", detalla la experta.

  En este sentido, Ortega insiste en que no existe contraindicación para la administración de la vacunación antigripal en las personas que padecen alergia a alimentos o medicamentos y, por lo tanto, la gran mayoría de ellas deberían poder vacunarse.

  Por último, desde la Seaic exponen que, como indicación general, y para cualquier tipo de vacuna, toda persona que haya sufrido anafilaxias múltiples o cuadros de mastocitosis u otra enfermedad que pueda producir anafilaxia, si se vacuna de la gripe, debe estar más tiempo en observación, concretamente entre 30 y 45 minutos. "Generalmente, en los lugares donde se administra la vacuna, los profesionales sanitarios están preparados para hacer frente a cualquier eventualidad que ocurra, por lo que debemos acudir con confianza al centro de vacunación", concluye la experta.

  Con motivo de la campaña de vacunación, la sociedad científica recuerda que los niños asmáticos pueden sufrir complicaciones por esta enfermedad. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Atención primaria se manifestará el próximo 12 de diciembre

  Archivado: noviembre 26, 2021, 12:27pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 26/11/2021 - 13:27 Convocatoria de un centenar de organizaciones Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

  ‘Salvemos la Atención Primaria’. Bajo este lema, casi un centenar de organizaciones, entre ellas Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), Medicus Mundi, CCOO y UGT, convocan a la ciudadanía a movilizarse el próximo 12 de diciembre para "defender la calidad asistencial y poner la atención primaria en la agenda política a nivel central y autonómico".

  Se trata de una movilización estatal que partirá desde el Ministerio de Sanidad en Madrid para exigir entre otras reivindicaciones: recuperar lo recortado en los últimos años, incrementando el presupuesto (hasta el 25% del total); garantizar unos centros de salud abiertos y sin listas de espera; dar prioridad a las consultas presenciales; e incorporar profesionales a los equipos, etc.

  La manifestación está integrada por quienes apoyaron el llamado "Manifiesto del 3 de noviembre", cuyos representantes han presentado sus propuestas y reivindicaciones a grupos políticos con representación parlamentaria (hasta el momento Compromís, Ciudadanos y Podemos) con el objetivo de influir en los próximos presupuestos.

  "A pesar de que está previsto en agenda continuar con las reuniones con el resto de grupos parlamentarios, el casi centenar de organizaciones que integran este movimiento entiende que no se está produciendo un compromiso serio para adoptar medidas urgentes para recuperar y mejorar la atención primaria, que está padeciendo una situación crítica de deterioro y que necesita una respuesta inmediata".

  • Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria
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  • Sanidad y las CCAA aplazan hasta 2022 la adopción de medidas para mejorar primaria
  • Primaria agoniza entre el exceso de planes, la falta de acción y la escasez de dinero

  Hay que recordar que el Consejo Interterritorial está trabajando en el llamado "Plan de Acción para Atención Primaria", que en teoría pretende concretar la implantación del Marco Estratégico ya aprobado en 2019 y que para muchas organizaciones profesionales ya ha quedado obsoleto.

  El compromiso del Gobierno es aprobar el plan antes de que termine el año. De momento sólo ha trascendido que de los 6.606 millones de euros que tendrá la sanidad en 2022, apenas se destinarán 176 millones al desarrollo del marco estratégico.

  Un centenar de organizaciones, entre ellas la FADSP, CCOO y UGT, piden a la ciudadanía que apoyen en una manifestación frente al ministerio las reivindicaciones del primer nivel. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  El Clínic alerta: las agresiones sexuales, en niveles prepandemia

  Archivado: noviembre 26, 2021, 11:33am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Vie, 26/11/2021 - 12:33 Atención a víctimas de la violencia sexual El Clínic de Barcelona informa anualmente de los casos de violencia sexual que atiende su equipo interdisciplinar.

  El Hospital Clínic de Barcelona, coincidiendo con el Día Mundial de la Violencia de Género celebrado ayer 25 de noviembre, ha hecho públicas las cifras de agresiones sexuales atendidas en sus Urgencias entre el 1 de diciembre y el 31 de octubre de este año. En la presentación pública, a cargo de Faust Feu, director de Calidad y Seguridad Clínica; Lluïsa Garcia Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia intrafamiliar y de género, y de Teresa Echeverría, enfermera asesora y miembro de la comisión, han alertado de que este tipo de agresiones han vuelto en 2021 a los niveles prepandemia (datos de 2019).

  Desde principios de año han llegado a Urgencias de este centro, de referencia en Cataluña en la materia, 368 personas, un 41,5% más que el mismo período del año pasado, considerado "oscuro" (por atípico), por el equipo, por lo que prefieren comparar datos con los de 2019. Han destacado asimismo que solo el 60% de las mujeres agredidas presenta intención de denunciar.

  El Clínic cuenta con un protocolo específico y transversal para su atención y, en la presentación de estos datos, ha reafirmado su compromiso institucional con la recuperación de la salud de las mujeres víctimas de violencia sexual.

  Otros datos relevantes, de un informe anual más extenso que se publicará en 2022, son los siguientes: el 49,2% de las agresiones fueron a menores de 25 años, una de cada dos; el 65,2% de las mujeres fueron violadas (vaginal, anal, bucal), y el 41,5%, la mayor parte, de las personas agredidas llegó a Urgencias por iniciativa propia (solas, con familiares o con amigos) y el 25,2%, con acompañamiento policial.

  Más información relevante: el 58% de las agresiones a mujeres se produjeron en un domicilio y el 15,4%, en la vía pública. 8 mujeres agredidas este año eran personas sin techo; el año pasado, 3. Se contabilizan hasta octubre 7 mujeres agredidas en la playa (3 en 2020). Y hay 5 chicas menores de 25 años agredidas por taxistas.

  El 7,78% de las mujeres fueron agredidas por su pareja, expareja o marido, algo que en 2020 fue el 9,7%, y el 17% de las agresiones a mujeres las cometieron más de un agresor.

  En el 55% de las agresiones registradas se sospechó de sumisión química y se cometieron en menores de 25 años.

  El 43% de las chicas que van más tarde de 72 horas tras la agresión a las Urgencias del Clínic tenían menos de 25 años. Y el 90% habían sido violadas. Y el 21,4% habían sido agredidas por grupo.

  • En siete de cada diez casos de violencia sexual vistos en el Supremo en 2020 la víctima fue un menor
  • Las mujeres acuden más a psicólogos y médicos cuando sufren violencia que a la policía o los servicios sociales
  • Primera unidad en el SNS de atención a profesionales de la sanidad víctimas de violencia de género

  La atención de los casos de agresión sexual que llegan al Clínic se realiza siguiendo el modelo de atención en la urgencia y en el seguimiento, en el que participa un equipo multidisciplinar con diferentes profesionales y niveles asistenciales. El programa garantiza la puesta en el centro de la víctima, ofreciendo el acompañamiento, respeto a las decisiones y evitando la revictimización secundaria. Paralelamente, el Clínic continúa con su programa de seguimiento de enfermedades infecciosas después de una agresión sexual y el Programa de seguimiento de Prevención e Intervención de las secuelas psíquicas en mujeres sexualmente agredidas.

  Más capacidad de respuesta sanitaria

  Garcia Esteve resalta que, “por muy extraña e inverosímil que haya sido la situación de violencia que han vivido no deben avergonzarse y ni deben culpabilizarse de nada. Deben saber que este conocimiento de las distintas realidades nos facilita la capacidad de ofrecer la respuesta sanitaria más adecuada a su situación”.

  Por su parte, Echeverría sostiene que â€œseguimos con el modelo integral de atención a la violencia sexual que incluye: la asistencia urgente y el programa de seguimiento de enfermedades infecciosas y de seguimiento de recuperación de secuelas psíquicas. La violencia enferma y provoca enfermedad a corto y largo plazo”.

  Según información del Clínic, los efectos de la violencia sexual sobre la salud son físicos (posibilidad de embarazo, contagio hepatitis B, de HIV y otras enfermedades de transmisión sexual, tétanos, lesiones y traumatismos, intoxicaciones por drogas de consumo involuntario, lesiones craneoencefálicas) y  psíquicos (reacción por estrés agudo (TEA), trastorno por estrés postraumático + comórbidos, disfunciones sexuales, trastornos depresivos y otros trastornos por angustia, tentativas autolíticas, consumo de tóxicos, disfunción ejecutiva, cambios en el funcionamiento general y dificultades en los vínculos).

  El hospital barcelonés, de referencia en Cataluña para la atención a la violencia sexual, confirma que los casos registrados en 2021 se equiparan ya a los 2019. Off C.F. Barcelona Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Off
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  Vía libre de la FDA para 'Voxzogo', de BioMarin, para acondroplasia

  Archivado: noviembre 26, 2021, 11:32am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 26/11/2021 - 12:32 Vosoritide Las personas con acondroplasia tienen una mutación genética por la que se produce una actividad anormal del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos.

  La FDA estadounidense ha anunciado la aprobación de Voxzogo –vosoritide-, de la compañía norteamericana BioMarin para mejorar el crecimiento de niños a partir de los cinco años de edad con acondroplasia y epífisis abierta, en los casos en los que se entiende que estos niños aún tienen potencial de crecimiento.

  “Esta aprobación aporta una solución a una necesidad médica no resuelta para más de 10.000 niños solo en Estados Unidos y pone de manifiesto el compromiso de la FDA para contribuir a la mayor disponibilidad de nuevas terapias para el tratamiento de enfermedades raras”, según ha señalado Theresa Kehoe, directora de la División de Endocrinología General del Centro para la Evaluación e Investigación de Medicamentos de la agencia. “Con esta acción, los niños de talla baja por acondroplasia tienen una opción de tratamiento que se dirige a la causa subyacente de la enfermedad”.

  Las personas con acondroplasia tienen una mutación genética por la que se produce una actividad anormal del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos, lo que impide el crecimiento óseo normal. Voxzogo actua uniéndose al receptor natriurético tipo B, que reduce la actividad del citado gen regulador del crecimiento y estimula el crecimiento de los huesos.

  • La cirugía evita la progresión de la estenosis de canal lumbar en acondroplasia
  • Un análisis experto sobre las controversias en cirugía de columna vertebral
  • Nuevo gen causante de talla baja y manos pequeñas

  La seguridad y eficacia del medicamento se evaluó frente a placebo en un ensayo de fase 3 doble ciego de un año de duración entre pacientes a partir de 5 años de edad con la citada enfermedad. En el estudio, 121 participantes fueron seleccionados de manera randomizada para recibir Voxzogo en inyección subcutánea o placebo. Los investigadores midieron la velocidad de crecimiento anualizada de los participantes a la conclusión del ensayo y se observó que aquellos que habían recibido Voxzogo crecieron una media de 1,57 centímetros más que los del grupo placebo.

  La aprobación de la FDA se ha llevado a cabo por el procedimiento acelerado, reservado para permitir una aprobación más ágil de los medicamentos destinados a tratar patologías graves o en las que hay una necesidad médica no resuelta, a partir de un resultado clínico intermedio o provisional, con la condición, en este caso, de que se lleve a cabo un estudio post-comercialización que valore la estatura final alcanzada en la edad adulta.

  El compuesto actua uniéndose al receptor natriurético tipo B, que reduce la actividad del un gen regulador del crecimiento. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Europa cierra su espacio aéreo a la variante sudafricana: ¿es tan fiera como la pintan?

  Archivado: noviembre 26, 2021, 10:58am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 26/11/2021 - 20:55 Variante Sudafricana del coronavirus Máscaras de fabricación artesanal en una tienda en Cape Town (Sudáfrica). EFE/EPA/NIC BOTHMA

  Esta misma tarde, el Grupo Técnico Asesor de la OMS sobre la Evolución del SARS-CoV-2 ha emitido una nueva calificación de la variante SARS-CoV-2 sudafricana (conocida como Nu) B.1.1.529 por la que pasa de considerla variante de interés a variante de preocupación (VOC, por las siglas de Variant of Concern), y la ha denominado variante Omicron. Señala que el importante incremento de infecciones de las últimas semanas en Sudáfrica han coincidido con la detección de la citada B.1.1.529, cuya primera determinación en un infectado se hizo el pasado 9 de noviembre.

  Los argumentos del grupo para considerarla VOC es que posee un gran número de mutaciones, de las cuales "algunas son preocupantes. Las evidencias preliminares hacen pensar en un incremento en el riesgo de reinfección con esta variante, en comparación con otras VOC. El número de casos de esta variante parece estar creciendo en casi todas las provincias de Sudáfrica".

  Cierre de fronteras

  Ya hoy viernes el gobierno Británico, Italia, Países Bajos, Alemania y también España comunicaron que cerraban sus fronteras a los vuelos procedentes del sur de África. El temor a la nueva variante sudafricana, recien rebautizada por la OMS como variante Omicron, ha sido el detonante de esa decisión. Mientras, la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en su cuenta en Twitter ha insistido en la necesidad de activar "el freno de emergencia para detener el tráfico aéreo desde la región del sur de África por la variante B.1.1.529".

  Esta rápida reacción contrasta con lo poco que se conoce de esta nueva versión del coronavirus y los casos descritos, poco más de 30 todos procedentes de un brote en Sudáfrica, aunque ya se haya descrito un paciente en Bélgica.

  ¿Está habiendo una sobrerreacción de los países europeos o hay motivos de preocupación claros? El ex asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y especialista en enfermedades infecciosas, Vicente Soriano, aclara para este diario que la singularidad de esta nueva variante, que por cabe calificarla de cepa, radica en las numerosas mutaciones encontradas en la proteína de la espícula del virus: "Parece que ha aparecido una variante que es muy distinta a las variantes registradas hasta ahora y, además, ha aparecido de golpe, lo cual puede indicar que existe un reservorio animal activo, que no conocemos".

  Esa idea de "reservorio no humano" se sostiene, según Soriano en que "no ha habido una trazabilidad, una evolución natural del coronavirus que nos haya llevado a esta variante, que supone un salto". 

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  Las investigaciones necesarias para conocer el impacto de esta nueva versión del virus deben centrarse en dos aspectos, según apunta Soriano. Por un lado, en saber si hay un reservorio no humano del virus que haya generado esta variante tan distinta y, por otro, si la inmunidad previa obtenida a través de la vacuna o por haber pasado la enfermedad es efectiva ante la variante Omicron. 

  ¿Podría no ser eficaz la vacuna frente a la nueva versión del SARS-CoV-2? El ex asesor de la OMS es prudente en su respuesta, pero recuerda que las vacunas se desarrollan contra un virus y es posible que las mutaciones, los cambios en ese virus, las haga menos efectivas. "En estos momentos hay que seguir secuenciando y recogiendo información de la variante y, sí, podría concluirse que las vacunas autorizadas hasta ahora fueran menos efectivas", porque siempre hablamos de grados de cobertura.

  Más contundente se muestra Fernando González, de la Unidad Mixta Infección y Salud Pública de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (Fisabio) y la Universidad de Valencia. "Resultaría precipitado, con los datos que hoy tenemos, decir que las vacunas no sirven. En el futuro, con más información, puede que esta situación sea diferente, pero a priori debemos decir que las vacunas son efectivas. Si el porcentaje de efectividad era al inicio del 95% y luego baja al 90%, siguen siendo efectivas. Si bajase, incluso, a menos, también seguirían siendo efectivas".

  "Sabemos que las variantes agravan las olas existentes", apunta Comas

  El investigador de Fisabio destaca que "de momento estamos ante una variante en vigilancia", según la ha calificado la OMS ."Debemos tener en cuenta que los casos encontrados hasta el momento se vinculan con un brote concreto en Sudáfrica y, además, el número de casos total no es relevante como para denominarla de preocupación, aunque sí que debemos mantenernos en alerta ante los cambios", apunta.  

  Sobre lo que ya sabemos de esta nueva variante responde Iñaki Comas, investigador del Instituto de Biomedicina de Valencia del CSIC. "Las mutaciones que muestra la B.1.1.529  se habían visto en otras variantes, pero no todas juntas en la misma". Explica que "alguna de esas variantes se cree que están asociadas a mayor transmisibilidad, otras a una reducción de la eficacia de los anticuerpos...". Sin embargo, según Comas "lo importante no son las mutaciones individuales, sino qué hacen cuando están en combinación. Esta es una combinación nueva por lo que, de momento, nos quedamos simplemente en que tienen ese potencial y habrá que ver que si realmente se corrobora o no". 

  Además de ese mayor número de mutaciones, otro signo de alarma que señala el científico del CSIC es que "está creciendo a una gran velocidad", aunque recuerda que "esto ha ocurrido con otras, por ejemplo, con la variante Beta, que luego solo tuvo un efecto local y no se abrieron mucho camino fuera".

  Por tanto, para el investigador "hay que seguir la trayectoria en Sudáfrica y ver si se replica en otros países donde haya entrado. Hay una gran heterogeneidad epidemiológica ahora mismo, países muy vacunados, poco vacunados, con ola creciente, ola decreciente. En ese sentido, si entra y desplaza a la variante Delta en todas esas situaciones -en analogía a lo que Delta hizo con Alpha hace unos meses- nos indicaría que efectivamente es sustancialmente más transmisible". En paralelo, Comas insiste en que "se debe estar ya midiendo el impacto en anticuerpos en el laboratorio para saber si suponen un riesgo o no para las vacunas".

  El control local de la pandemia no es posible

  Sin embargo, aunque haya dudas sobre la verdadera gravedad de la variante Omicron, los expertos destacan la situación de sexta ola en la que están inmersos varios países europeos y "sabemos que las variantes agravan las olas existentes", apunta Comas.

  En este contexto, el cierre del espacio aéreo y otras medidas de contención del virus tienen un sentido claro: "Si la variante entra en un país en un contexto de restricciones, puede que se termine imponiendo, pero se evitaría que agrave las olas. A esto hay que añadir todo lo relacionado con la inmunidad total o parcial que tenga la población. Tanto para ésta como para otras variantes lo que funciona es una combinación de medidas de protección: vacunación, mascarillas, distancia, ventilación. Este invierno era nuestra "prueba de fuego" ya que se combinaba el frío (espacios cerrados), la variante delta y una cierta pérdida de efectividad de las vacunas. Veremos si esta variante se añade a la ecuación o no".

  Con este más que aparente nuevo revés que ha traído la variante sudafricana, los investigadores vuelven a poner de manifiesto que "la pandemia se puede controlar localmente en un momento concreto, pero ese control siempre estará en peligro si no la controlamos globalmente".

  El temor del investigador del CSIC es que "la falta de visión de los países desarrollados, donde por ciudadano se han llegado a acumular en los almacenes hasta cuatro o cinco dosis, la podemos terminar pagando". Dicho de otro modo, en palabras de González: "La vacunación debe ser global. Y este es el ejemplo de que no podemos olvidarnos de que todos los países deben tener acceso a ella, porque, de lo contrario, dejamos al virus espacios para actuar".

  También coincide con esta idea Joan Caylá, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología: "Estamos dando muchas oportunidades al virus para multiplicarse. En Sudáfrica el VIH y la tuberculosis son otras infecciones importantes y están interactuando con el SARS-CoV-2".

  La OMS ha calificado en la tarde de hoy viernes a la variante sudafricana B.1.1.529 (ahora Omicron) como una "de preocupación", por su transmisibilidad. coronavirusvariante Off Pilar Pérez/Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Nuevo servicio para detectar precozmente enfermedades periodontales en la farmacia

  Archivado: noviembre 26, 2021, 10:32am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 26/11/2021 - 11:32 Y su relación con la diabetes Se estima que la periodontitis afecta, aproximadamente, a la mitad de la población mundial. Además, está asociada a otras 60 enfermedades, incluyendo cardiopatías o diabetes.

  La Fundación SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración) y Bidafarma han creado Gingifarma, un nuevo servicio asistencial farmacéutico, que pretende situar a las oficinas de farmacia como un centro de apoyo, formación y orientaciones prácticas para detectar precozmente las enfermedades periodontales y su relación con la diabetes. 

  Con este proyecto, Bidafarma pondrá a disposición de sus casi 10.000 boticas esta herramienta  con la que se busca conseguir una detección precoz tanto de la enfermedad periodontal como de la diabetes, dada la relación que puede haber entre ambos procesos, según explicó Enrique Ojeda, farmacéutico comunitario y vocal del Consejo Rector de Bidafarma, durante la presentación, que tuvo lugar en el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que reúne hasta mañana sábado en Sevilla a más de 4.500 profesionales. 

  Acto de presentación de 'Gingifarma' en el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que se está celebrando en Sevilla.

  Y es que los pacientes con enfermedad periodontal pueden tener más riesgo de desarrollo de diabetes asociada y, en los casos ya diagnosticados, puede ser una señal de mal control de la enfermedad, según Ojeda.

  Por ello, ante determinados síntomas de alerta como sangrado, inflamación o mal aliento sobre los que el paciente puede consultar al farmacéutico o en el momento de la dispensación de algún producto para este tipo de situaciones, “el farmacéutico está en un escenario idóneo para realizar un sencillo test de salud gingival al paciente, a través de la herramienta Gingifarma, que permita evaluar el riesgo de presentar enfermedad periodontal", apuntó.

  En concreto, el test que se facilitará es el Test Cuida tus Encías (de salud gingival) y, en el caso de sospechar una diabetes no diagnosticada, el test FindRisk (de diabetes tipo 2). "Si ya están diagnosticados podemos sospechar que la enfermedad no está bien controlada, por lo que puede ser conveniente realizar un análisis de la glucosa basal o puntual o una punción de hemoglobina glicosilada para despejar dudas”, señaló Ojeda.

  Como explica a CF, Concha Ramos, responsable de Proyectos Sanitarios de Bidafarma, en el caso del Test Cuida tus Encías, recopila una serie de "preguntas de tipo personal (sexo, edad y nivel socioeconómico) y otras relacionadas con problemas observables en dientes y encías y sobre hábitos hiegiénico-sanitarios de tipo bucal y hábitos de vida en general. Estas preguntas  llevan prestablecidas unas respuestas, que están asociadas a una puntuación y, dependiendo de la suma de esa puntuación, el test dirá si el riesgo de sufrir una enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis) es bajo, moderado o alto".  

  Los resultados de estos dos test quedarán registrados en la plataforma Prevención es Vida, de Bidafarma, "para que los farmacéuticos puedan indicar la actuación más adecuada en cada caso, que puede ser educación sanitaria en periodontitis y diabetes; si diabético diagnosticado, pero no tiene controlada la glucosa, reforzar la adherencia al tratamiento, o derivar al dentista o al médico de cabecera o varias actuaciones a la vez”, especifica la responsable de Proyectos Sanitarios de Bidafarma.

  Además, la plataforma, "ofrece una carta tipo de derivación que se facilita al paciente e incluso emitir un informe con toda la información registrada".

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  Formación 

  Para realizar esta labor, los titulares de la farmacia que presten este servicio y su equipo harán un curso on line en salud bucal, que será impartido por Miguel Carasol, Cristina Serrano y Juan Girbés. En él se darán nociones claras y prácticas, basadas en la evidencia científica, sobre la cavidad oral, y en particular sobre salud y enfermedades periodontales. En concreto, la formación tiene cuatro objetivos principales: actualizar los conocimientos de las oficinas de farmacia en materia de salud y patología de los tejidos periodontales, siempre bajo un prisma práctico y desde el rigor científico; dar a conocer las indicaciones y aplicación práctica de los productos farmacéuticos en materia de prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales, así como bucodentales en general; aconsejar adecuadamente a los pacientes sobre los conceptos aprendidos, en materia de prevención bucodental y periodontal; destacar la importancia de la relación entre la oficina de farmacia y la consulta dental en el éxito de la prevención y tratamiento periodontal, estableciendo sistemas de comunicación realistas. 

  En la presentación, Miguel Carasol, coordinador de grupos de trabajo de la SEPA, destacó la importancia y el interés de estas iniciativas de trabajo en común “para mejorar y actualizar la formación de los farmacéuticos en lo que a enfermedad periodontal se refiere y que puedan saber cómo actuar y qué aconsejar ante determinados síntomas relacionados con la salud gingival, la periodontitis o la gingivitis”.

  Carasol matizó que no se trata de diagnosticar sino de sospechar “y de saber qué recomendar y que pautas de cuidado e higiene establecer”.

  Además, recalcó que hay que "incorporar a todos los agentes de salud a la tarea de mejorar la detección de la diabetes en España, dado que se estima que un 50% de los casos de diabetes no están diagnosticados, lo que significa que en torno a un millón y medio de españoles desconoce que son diabéticos. “Por eso es importante tratar de determinar de una forma sencilla quien puede estar ahora o en un futuro cercano en riesgo de presentar diabetes mellitus y la farmacia puede colaborar mucho en este objetivo”.

  La Fundación SEPA y Bidafarma han diseñado 'Gingifarma', un nuevo servicio que sitúa a las boticas como centro de apoyo, formación y detección precoz de las problemas de las encías. Off Covadonga Díaz González/Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Odontología Off
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  Nuevo servicio para detectar precozmente enfermedades periodontales en la farmacia

  Archivado: noviembre 26, 2021, 10:32am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 26/11/2021 - 11:32 Utiliza el 'Test de salud gingival' Se estima que la periodontitis afecta, aproximadamente, a la mitad de la población mundial. Además, está asociada a otras 60 enfermedades, incluyendo cardiopatías o diabetes.

  La Fundación SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración) y Bidafarma han creado Gingifarma, un nuevo servicio asistencial farmacéutico, que pretende situar a las oficinas de farmacia como un centro de apoyo, formación y orientaciones prácticas para detectar precozmente las enfermedades periodontales y su relación con la diabetes. 

  Con este proyecto, Bidafarma pondrá a disposición de sus casi 10.000 boticas esta herramienta  con la que se busca conseguir una detección precoz tanto de la enfermedad periodontal como de la diabetes, dada la relación que puede haber entre ambos procesos, según explicó Enrique Ojeda, farmacéutico comunitario y vocal del Consejo Rector de Bidafarma, durante la presentación, que tuvo lugar en el marco del Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal, que reúne hasta mañana sábado en Sevilla a más de 4.500 profesionales.

  Y es que los pacientes con enfermedad periodontal pueden tener más riesgo de desarrollo de diabetes asociada y, en los casos ya diagnosticados, puede ser una señal de mal control de la enfermedad, según Ojeda.

  Por ello, ante determinados síntomas de alerta como sangrado, inflamación o mal aliento sobre los que el paciente puede consultar al farmacéutico o en el momento de la dispensación de algún producto para este tipo de situaciones, “el farmacéutico está en un escenario idóneo para realizar un sencillo test de salud gingival al paciente, a través de la herramienta Gingifarma, que permita evaluar el riesgo de presentar enfermedad periodontal", apuntó.

  En concreto, el test que se facilitará es el Test Cuida tus Encías (de salud gingival) y, en el caso de sospechar una diabetes no diagnosticada, el test FindRisk (de diabetes tipo 2). "Si ya están diagnosticados podemos sospechar que la enfermedad no está bien controlada, por lo que puede ser conveniente realizar un análisis de la glucosa basal o puntual o una punción de hemoglobina glicosilada para despejar dudas”, señaló Ojeda.

  Como explica a CF, Concha Ramos, responsable de Proyectos Sanitarios de Bidafarma, en el caso del Test Cuida tus Encías, recopila una serie de "preguntas de tipo personal (sexo, edad y nivel socioeconómico) y otras relacionadas con problemas observables en dientes y encías y sobre hábitos hiegiénico-sanitarios de tipo bucal y hábitos de vida en general. Estas preguntas  llevan prestablecidas unas respuestas, que están asociadas a una puntuación y, dependiendo de la suma de esa puntuación, el test dirá si el riesgo de sufrir una enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis) es bajo, moderado o alto".  

  Los resultados de estos dos test quedarán registrados en la plataforma Prevención es Vida, de Bidafarma, "para que los farmacéuticos puedan indicar la actuación más adecuada en cada caso, que puede ser educación sanitaria en periodontitis y diabetes, si diabético diagnosticado, pero no tiene controlada la glucosa, reforzar la adherencia al tratamiento, o derivar al dentista o al médico de cabecera”, especifica la responsable de Proyectos Sanitarios de Bidafarma.

  Además, la plataforma, "ofrece una carta tipo de derivación que se facilita al paciente e incluso emitir un informe con toda la información registrada".

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  Formación previa 

  Para llevar a cabo esta labor, los farmacéuticos que ofrezcan este servicio recibirán la formación necesaria sobre las enfermedades periodontales. El curso estará dirigido tanto a los titulares de las oficinas de farmacia como a los integrantes de su equipo, y tiene cuatro objetivos: actualizar los conocimientos de las oficinas de farmacia en materia de salud y patología de los tejidos periodontales, siempre bajo un prisma práctico y desde el rigor científico; dar a conocer las indicaciones y aplicación práctica de los productos farmacéuticos en materia de prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales, así como bucodentales en general; aconsejar adecuadamente a los pacientes sobre los conceptos aprendidos, en materia de prevención bucodental y periodontal, y destacar la importancia de la relación entre la oficina de farmacia y la consulta dental en el éxito de la prevención y tratamiento periodontal, estableciendo sistemas de comunicación realistas.

  Trabajo en equipo

  Miguel Carasol, coordinador de grupos de trabajo de la SEPA, destacó la importancia y el interés de estas iniciativas de trabajo en común “para mejorar y actualizar la formación de los farmacéuticos en lo que a enfermedad periodontal se refiere y que puedan saber cómo actuar y qué aconsejar ante determinados síntomas relacionados con la salud gingival, la periodontitis o la gingivitis”.

  Carasol matizó que no se trata de diagnosticar sino de sospechar “y de saber qué recomendar y que pautas de cuidado e higiene establecer”.

  Además, recalcó que hay que incorporar a todos los agentes de salud a la tarea de mejorar la detección de la diabetes en España, dado que se estima que un 50% de los casos de diabetes no están diagnosticados, lo que significa que en torno a un millón y medio de españoles desconoce que son diabéticos. “Por eso es importante tratar de determinar de una forma sencilla quién puede estar ahora o en un futuro cercano en riesgo de presentar diabetes y la farmacia puede colaborar mucho en este objetivo”.

  La Fundación SEPA y Bidafarma han diseñado 'Gingifarma', un nuevo servicio que sitúa a las boticas como centro de apoyo, formación y detección precoz de las problemas de las encías. Off Covadonga Díaz González/Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off
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  La tecnología debe ser un medio para visibiliza al farmacéutico de hospital y acercarle al paciente

  Archivado: noviembre 26, 2021, 9:14am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 26/11/2021 - 10:14 Potenciar su liderazgo Robot instalado en el Servicio de Farmacia del Hospital del Mar, en Barcelona. Foto: Jaume Cosialls.

  La V edición de las Jornadas de Talento y Creatividad en la Atención Farmacéutica, organizada por la Sociedad Española de Farmacoterapia y Atención Farmacéutica (Sefaf) e Ilaphar (Ibero Latin American Journal of Health System Pharmacy/RevOFIL), celebrada ayer jueves puso de manifiesto que los farmacéuticos de hospital deben aprovechar su transversalidad y liderazgo en el campo del medicamento para liderar los avances y procesos tecnológicos que se implanten en su ámbito, además de aprovechar esos procesos para “acercarse” al paciente y visibilizar su trabajo.

  En una de las mesas celebradas en el marco de la jornada el moderador, Enrique Soler, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova, de Valencia, planteó la cuestión de si el futuro del farmacéutico de hospital pasa por ser más técnico o transversal. A este planteamiento, Raúl Ferrando Piqueres, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Castellón y presidente de la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH), señaló que pasa por ser “técnicamente transversales”. Para Juan Carlos Pérez Pons, del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova-Lliria, es importante que exista un “equilibrio” entre ambos campos para ser parte de forma real y efectiva “de equipos transversales y multidisciplinares”, además de llevar esa transversalidad fuera del propio hospital, compartiendo conocimientos con otros centros y servicios. Con ese enfoque, según Javier García Pellicer, jefe de Sección del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia, se pueden “liderar cambios y revoluciones”, haciendo que su labor sea “difícilmente sustituible tecnológicamente o por otros colectivos profesionales”.

  Los expertos han coincidido en que la formación actual es bastante adecuada para un contexto laboral extenso y transversal, incluyendo la debida preparación y reciclaje en aspectos relacionados con nuevas tecnologías, robotización, automatización... Sin embargo, la “ultraespecialización” debe ser parte de “una formación específica y posterior a la residencia”, ha señalado García Pellicer. Para Ferrando Piqueres, “no tiene ningún sentido especializar al residente”, ya que beneficia precisamente de una “formación transversal”, mientras que Pérez Pons también ha enfatizado la importancia de que, dentro de los sistemas organizativos de los servicios de Farmacia, se pueda potenciar la formación con “con compañeros expertos” en las diversas áreas, coincidiendo con lo expresado también por Ferrando Piqueres.

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  Manejo de la incertidumbre

  Para Pons, la tecnología permite “gestionar mejor la incertidumbre”, como ocurre con los algoritmos, pero también hizo hincapié en que los farmacéuticos de hospital saben y están acostumbrados “a manejarla”. En cualquier caso, aunque se potencia en aspectos como la validación farmacéutica, la gestión de logística del medicamento..., la realidad es que el papel del farmacéutico seguirá siendo clave. Según Pons, a modo de ejemplo, “disponemos de la experiencia con el manejo y la interpretación de los datos”, lo cual siempre será fundamental para “validar las interpretaciones” tecnológicas. Ferrando apuntó que siempre van a tener "que liderar el entorno del medicamento” y que, en caso de que haya aportaciones tecnológicas, estas pueden ser especialmente positivas si permite “liberar” al farmacéutico de un trabajo para “acercarse” más al paciente. En su opinión, compartida por el resto de ponentes, “uno de los grandes retos de la profesión es hacernos más visibles para el paciente, que es quien nos tiene que reclamar”. En palabras de García Pellicer, es necesario “más contacto con el paciente y que nos conozca”.

  Así se ha puesto de manifiesto en una jornada, en la que se ha posicionado a este profesional como un activo para liderar los cambios tecnológicos que se den en su ámbito. Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Off
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  Tsunami en el Colegio de Médicos de Madrid: cuatro dimisiones y una querella criminal

  Archivado: noviembre 26, 2021, 8:57am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 26/11/2021 - 12:00 Ilustre Colegio de Médicos de Madrid Luisa María González Pérez y Manuel Martínez-Sellés, vicepresidenta y presidente del Colegio de Médicos de Madrid (José Luis Pindado)

  La Comisión Permanente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) lleva reunida desde primera hora de este viernes, 26 de noviembre en una semana aciaga para la dirección del mayor colegio de médicos de toda España con más de 48.000 colegiados. La primera decisión de esa reunión se ha conocido ya: el presidente del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid Icomem, Manuel Martínez-Sellés, presidente del Icomem y los otros tres miembros de la Junta Directiva han ratificado la interposición de una querella criminal contra el Secretario de la Junta y su asesor jurídico.

  En la reunión, el presidente ha afirmado que “han tomado decisiones muy duras en defensa de los colegiados porque es nuestra obligación defender nuestro patrimonio y la esencia de los colegios médicos profesionales. Se han falsificado actas con graves consecuencias para los intereses de los médicos y las personas que han provocado esta situación no deben estar en nuestra institución. Nada de lo que hemos descubierto es tolerable y vamos a llegar hasta el final”.

  La querella criminal ha sido interpuesta contra el Secretario, Armando Fernández Sánchez y contra y su asesor jurídico, José Luis Antolín Navarredonda, por los presuntos delitos de apropiación indebida, corrupción entre particulares y falsedad documental, a los que hay que añadir el delito de administración desleal en el caso del Secretario. No se descarta la ampliación de la acusación contra otras personas o entidades.

  Previa a esta decisión, Fernández Sánchez no se presentó a la última reunión de la Comisión Permanente del Icomem sin motivo conocido, y donde él, como secretario, debía de levantar el acta, informan a este periódico fuentes del Icomem.  

  En su comunicado, el presidente y la Junta Directiva lamentan la situación de inestabilidad temporal en la que se ha sumido el Colegio, aunque están convencidos de que la institución colegial saldrá reforzada tras las acciones judiciales emprendidas.

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  La semana pasada la Comisión Permanente aprobó solicitar una evaluación a la Asesoría Jurídica de las actas y los contratos de las personas implicadas. En las horas previas a la interposición de la querella, se han producido las dimisiones de la vocal de Médicos en Formación, Cristina Sánchez Díaz; del vocal de Médicos de Atención Especializada y Hospitales, Luis Cabeza Osorio; del vocal de Médicos para la Promoción de Empleo y cooperación Internacional, Alfonso Prada Cañizares y vocal de Médicos Jubilados, José Ramos, acompañadas de la exigencia de convocatoria de elecciones anticipadas. También había dimitido anteriormente el vocal de Médicos Titulares y Rurales, Raúl Nieto Gómez.

  Esto supone un total de 5 vacantes en el equipo colegial. No obstante, según los estatutos, la convocatoria de elecciones se produciría en el supuesto de que se produzcan vacantes en más de la mitad de los 13 miembros de la Junta Directiva, es decir, en 7 puestos. También cabría convocar elecciones si el presidente dimitiera de su cargo en los próximos días. Sin embargo, fuente internas del colegio descartan esta posibilidad.

  Las tareas correspondientes a las vocalías desiertas han sido reasignadas a otros miembros de la Junta Directiva y están normalizadas en su funcionamiento.

  Los miembros de la Junta Directiva que han ratificado la presentación de la querella son el presidente, Manuel Martínez-Sellés, la vicepresidenta, Luisa González Pérez; el vicesecretario, Javier Martín Sánchez; el Tesorero, José Antonio Valero Sánchez- Concha Delgado; la vocal de Ejercicio Libre, María Esther Cordón Muro; el vocal de Médicos no asistenciales, Santiago Sevilla Alonso, y el vocal de Médicos de Atención Primaria, Rafael Carlos Ortega Gómez.

  Fuentes del interior del Icomem recuerdan que una situación similar a la vivida estos días ocurrió en el mandato de Sonia López Arribas, donde "el Icomem fue escenario de actuaciones propias del Chicago de los años 20, con la presencia de la correduría Uniteco en la corporación".  

  La Junta Directiva no ha querido dar más detalles. Manuel Martínez-Sellés: "Seguiremos informando con total transperencia. Debemos ser respetuosos con los tiempos judiciales y el asunto está en manos de los jueces. Y por respeto a los colegiados, ofreceremos la máxima información posible en la próxima Asamblea de Compromisarios el 15 de diciembre".

  La Asamblea de Compromisario tiene fecha 

  En la actividad ordinaria de la corporación, el Colegio todavía debe constituir la Asamblea de Compromisario, que es el órgano que, entre otras funciones, avala los presupuestos colegiales. El 25 de agosto, la Junta convocó las elecciones a este órgano, puesto que los miembros actuales, confirmados el 14 de septiembre de 2017, provienen de la junta anterior.

  Es un organismo integrado por más de 800 colegiados, que según los estatutos debe estar constituido a los seis meses de haber tomado posesión la junta directiva del Colegio pasado un año largo desde la toma de posesión del equipo de Manuel Martínez-Sellés, y ya hay fecha para esa reunión de la Asamblea de Compromisarios: está prevista para el próximo 15 de diciembre, según ha podido saber este diario. 

  Los colegiados que componen ese órgano salen en un 60% por votación directa de los colegiados, otro 10% de elección directa de los que forman las Mesas de Atención Primaria y Hospitales, del Colegio y, el resto, un 30% los eligen las candidaturas que han obtenido un determinado respaldo en las elecciones. 

  La Asamblea de Compromisarios es necesaria para la aprobación de los presupuestos. En este año el colegio ha funcionado con los presupuestos prorrogados. 

  El equipo de Manuel Martínez -Selles afronta una crisis en su dirección del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem) poco después de cumplirse un año de su llegada a la presidencia. Off Nuria Monsó/ Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Joan Ferràs: "No hay control en el sistema MIR y eso facilita la deriva"

  Archivado: noviembre 26, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 26/11/2021 - 08:00 Premio MIR Sanitas 2021 Joan Ferràs, cirujano ortopédico del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia) y ganador del premio MIR Sanitas 2021 (Foto: Kike Taberner)

  Joan Ferràs, cirujano ortopédico y traumatológico del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, ha sido el ganador del Premio Sanitas MIR 2021. Ferràs, que estudió en la Universidad de Valencia (UV) y realizó la residencia en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, ha realizado 40 publicaciones científicas, cuatro libros completos y obtuvo cum laude en la lectura de su tesis doctoral, “Planificación quirúrgica tridimensional de las osteotomías femorales en el dolor anterior de rodilla”.

  PREGUNTA.- ¿Qué supone este reconocimiento?

  RESPUESTA.- Es un premio muy importante. Supone que un tribunal formado por miembros del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Universidades te reconozcan como el mejor MIR de toda España, incluyendo todas las especialidades tanto médicas como quirúrgicas. 

  P.-  Este premio es fruto, entre otros, de su capacidad para el trabajo diario y científico en la residencia. ¿Cómo ha compatibilizado el quirófano y la labor científica?

  R.- Sacándole 30 horas a un día. Por la mañana haces tu jornada diaria y por la tarde y noche, los días que no tienes guardia, aprovechas para estudiar casos, actualizarte a nivel científico o escribir los artículos o la tesis que publicarás. No es nada malo, creo que es fundamental que te guste lo que haces. De ese modo, tu tiempo libre lo disfrutas leyendo, escribiendo o investigando. Creo que soy un afortunado de que me guste tanto lo que hago y que el tiempo que dedico lo haga sin mirar el reloj, y también tengo tiempo para salir y tomar unas copas con mi pareja o amigos...hay tiempo para todo.

  Durante la pandemia, la formación en Cirugía Ortopédica y Traumatología fue a nivel teórico, pero sin pacientes la docencia no tiene nada que ver

  P.- Y toda esta labor, en un contexto de pandemia de covid-19. ¿Cómo la ha vivido y afectado a nivel profesional y personal?

  R.-Ha sido una pena. Nos confinaron el 15 de Marzo del 2020, justo una semana antes de iniciar mi rotatorio externo, primero en Glasgow y luego en Texas. Los hospitales cerraron la actividad quirúrgica por falta de camas y en la sanidad pública nos quedamos prácticamente sin quirófanos durante mucho tiempo. Intentamos echar una mano en lo que el hospital nos propuso, y la formación en Cirugía Ortopédica y Traumatología pasó más a un segundo plano. Estudiamos a nivel teórico, pero sin pacientes la docencia no tiene nada que ver. Por suerte a nivel personal no tuvimos ningún problema en casa y al final eso es lo realmente importante.

  P.-  Esa pandemia ha impactado en muchos aspectos, incluyendo la elección y la formación MIR. ¿Cómo ha vivido, por ejemplo, la polémica de la elección MIR online?

  R.- El día de la elección MIR es un día muy importante y la decisión incluye muchos aspectos tanto personales como profesionales. Creo que no tiene que ser fácil organizarlo desde las instituciones, pero en mi opinión se ha intentado simplificar la complejidad de la decisión. Yo no tenía problema de número, dudaba entre solamente dos especialidades y tenía clara la ciudad y el hospital y aún así, dudé muchísimo. Pensar que se puede hacer un listado de 50 opciones (por ejemplo, aunque pedían un listado más largo) y realmente sopesar pros y contras de cada línea de esa lista, es no entender la decisión MIR.

  Ese día decides qué es mejor, si hacer Cirugía Ortopédica en Sevilla o Cirugía General en Pamplona, por ejemplo, con tu familia y pareja en Sevilla. No es fácil, hay muchos condicionantes, y muchos de ellos se van resolviendo conforme se van asignando las plazas previas. No obstante, creo que si volviera a pasar, se haría diferente. No debe haber sido fácil para las instituciones planificar las cosas con tanta incertidumbre como ha habido respecto aforos, normativas y cambios en función de los contagios, por lo que aunque el día de la elección se podría haber celebrado de forma presencial, era difícil de predecir con meses de antelación.

  Joan Ferràs hizo la residencia de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital La Fe y actualmente trabaja en el Hospital Arnau de Vilanova (Valencia) (Foto: Kike Taberner)

  P.-  Y en conjunto, ¿cómo valora esa formación MIR actual? ¿Habría que cambiar, incluir, quitar...?

  R.- Lo que más echo de menos en el sistema MIR es el control, tanto a los MIR como a los centros formadores. No hay consecuencias ni en un sentido ni en otro, se haga prácticamente lo que se haga. En mi especialidad el único examen que hay al final de la residencia es optativo, lo realiza una institución europea e independiente, le cuesta al residente 900 euros que paga de su bolsillo y aprobarlo o suspenderlo no tiene ninguna consecuencia.

  No hay control y eso facilita la deriva. Yo he tenido mucha suerte tanto con mi tutor como con el centro en el que me he formado, pero no siempre es así, y la formación y conocimientos de los futuros especialistas no debería depender ni de la suerte ni de la voluntad del MIR.

  P.-  ¿Qué aconsejaría a quienes vayan a empezar este año la formación?

  R.- Que aprovechen el tiempo. Es un período chulísimo en el que compartes un ambiente laboral y formativo con gente joven, similar a ti. Que aprovechen para estudiar, para trabajar como los que más y para salir, viajar y no perder ni un día en el sofá, por así decirlo.

  También es un periodo duro, en el que te equivocas constantemente, y eso frustra, pero si sigues caminando, poco a poco vas aprendiendo a moverte en tu nueva vida, y es la primera vez en la que como médico tienes pacientes, tomas decisiones y curas a gente. Es la sensación más bonita que hay, pero hay que lucharlo y no cansarse. Hay días malos, pero hay que seguir, y eso es lo que al final te hace disfrutar.

  Hay muchos condicionantes en la elección de plaza MIR y muchos de ellos se van resolviendo conforme se van asignando las plazas previas

  P.- En conjunto, ¿cómo ve las perspectivas laborales y profesionales de los médicos de su generación?

  R.- Lo único que puntúa en la bolsa de trabajo es el título de valenciano y el tiempo trabajado. Para la bolsa de trabajo da igual tener la tesis, que investigues mil horas que dos mil o que tengas el premio Nobel. Los hospitales no pueden crear un equipo de trabajo en función de sus necesidades o de las preferencias laborales de los especialistas y eso hace que sea difícil que los servicios se estructuren.

  He tenido muchísima suerte con la baja laboral que cubro. Estoy en un hospital espectacular con una forma de trabajar y unos principios muy similares a los míos, por lo que tengo mucho que hacer, pero aunque el hospital y el especialista quieran trabajar juntos, el sistema no lo permite. Eso dificulta el poder “caer” en un hospital que comparta tu filosofía de trabajo, y al final eso es clave para mantener la motivación y la excelencia profesional.

  P.- Y en su caso, ¿cuáles son sus objetivos y retos a nivel profesional?

  R.- Seguir creciendo. Ahora que soy especialista se me plantean cientos de problemas todos los días que tengo que resolver, por lo que tengo ahora la cabeza a mil por hora, y espero que de todos los problemas que intento solucionar alguno lo consiga. El desarrollo en Cirugía Ortopédica actualmente está aumentando exponencialmente, y con las herramientas tecnológicas que he aprendido durante la residencia espero poder encontrar soluciones a problemas presentes.

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  P.- Entre posibilidades, ¿contempla o contemplaría marcharse al extranjero?

  R.- Es una opción. No por un tema económico, sino profesional. Por el momento estoy muy contento donde estoy, hay un equipo espectacular y aquí todavía tengo mucho que aprender y mucho campo para crecer. El tiempo dirá y si algún día me quedo sin pista para correr, buscaré otras opciones para seguir desarrollándome a nivel profesional.

  Para la bolsa de trabajo da igual tener la tesis, que investigues mil horas que dos mil o que tengas el premio Nobel

  P.- Al final de su carrera, ¿qué sería para usted haber cumplido sus objetivos en la Medicina?

  R.- La verdad es que no tengo como una meta concreta a la que llegar. Me encanta ir solucionando los problemas que se van presentando día a día, pero sin tener un fin último mayor, así que supongo que mis objetivos en la Medicina serían no perder la pasión que tengo por mi trabajo, seguir buscando soluciones a problemas y ayudar a cuantos más pacientes mejor.

  Me encantaría poder tener una estructura de investigación que me permitiera compartir los hallazgos que como grupo vamos desarrollando y poder simplificar el proceso de compaginar la atención sanitaria y de investigación en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

  Joan Ferràs, ganador del Premio Sanitas MIR 2021, opina que "la formación de los futuros especialistas no debería depender ni de la suerte ni de la voluntad del MIR". coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia MIR Médico Joven Profesión Off
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  El clamor de los decanos: "Una facultad de Medicina no se puede improvisar"

  Archivado: noviembre 26, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Grado nuriamonso Vie, 26/11/2021 - 08:00 Menos profesores permanentes Un profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid siendo grabado mientras da clase (Foto: Mauricio Skrycky)

  Las universidades de Almería y Jaén han anunciado su intención de abrir en los próximos dos años sus respectivas facultades de Medicina. Con estas ya serían 46 universidades que imparten estos estudios entre públicas y privadas, a pesar de que la profesión médica lleva años insistiendo en que aumentar el número de estudiantes no tiene sentido frente al número de candidatos que se queda fuera del MIR. Pero los decanos defienden que las facultades que ya existen tienen problemas para conseguir profesores y recursos.

  "Nos llama la atención la escalada de número de grados, con las dificultades que tenemos las facultades existentes por los recursos humanos y materiales que necesitamos", observa Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos de Medicina.

  "Queremos que cuando se hable de crear nuevos grados de Medicina, que sean de calidad, que se cuente con profesores... ¿o es que no hacen falta profesores acreditados, con su formación en docencia, su actividad investigadora...? Un grado de Medicina no se improvisa", advierte.

  Precisamente el principal problema de las facultades ya consolidadas es el de personal docente, sobre todo en cuanto al profesorado funcionario permanente (titulares y catedráticos), que es el que ha pasado por el proceso de acreditación de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) y puede dar más horas de docencia teórica. 

  Para empezar, Ciencias de la Salud es la segunda rama con la mayor ratio de alumnos por profesor, según datos de 2019: tocan a 16,8 estudiantes por docente, similar a la de Ciencias Sociales y Jurídicas (17,5). "Por nuestros índices de experimentalidad nos parecemos más a la rama de Ciencias, donde la ratio es de 5,7 alumnos por profesor", defiende Lara.

  El grueso de los docentes son profesores asociados de Ciencias de la Salud, de carácter temporal y que cobran unos 300 euros al mes

  El profesorado de Ciencias de la Salud se acredita por tres ramas de conocimiento: Ciencias Biomédicas, Medicina Clínica y Especialidades Sanitarias. La segunda es la que supondría el principal sustento de la formación de los futuros médicos y, no obstante, es la rama que más problemas da a la hora de captar docentes.

  Según información del curso 2019/2020, habría unos 9.291 profesores de las asignaturas de Medicina Clínica, con una edad media de casi 53 años. No obstante, sólo 1.168 (12,57%), son funcionarios como tal. También hay otros 253 que son contratados doctores, cuyo contrato también tiene carácter permanente aunque son personal laboral. 

  El grueso de los docentes de esta rama, 6.280 (el 67,59% del total), son profesores asociados de Ciencias de la Salud, una figura de carácter temporal, que cobra unos 300 euros al mes y que puede dar 90 horas de clase al año.

  Lara señala que "la edad media del catedrático vinculado [un tipo de plaza especial en los hospitales universitarios que depende administrativamente de la facultad y donde hay un reparto de las funciones] es de 65 años, y de 60 años en el caso de titulares vinculados". 

  Es decir, que la universidad cuenta, al igual que los servicios sanitarios, con unas plantillas envejecidas, con el añadido de que los docentes universitarios permanentes deben pasar por una criba 'extra' mediante la acreditación de la Aneca, el llamado programa Academia.

  Dos alumnas de Medicina en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  Aunque el número de profesores sólo en Medicina Clínica ha aumentado, con 9.291 en 2019 frente a los 8.595 de 2015, el incremento ha sido a costa del profesorado temporal, según datos oficiales del Ministerio de Universidades.

  Sólo en asociados de Ciencias de la Salud ya hay 6.280 frente a los 5.630 de dicho curso. En cambio, el número de profesores funcionarios sí ha bajado, de los 1.358 de 2015 a los 1.168 de ahora. Y aunque el número de matriculados en las universidades públicas ha bajado, la ratio actual es de 29,8 alumnos por profesor funcionario, frente a los 26,8 de ese año.

  Carlos F. Sánchez, decano de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), explica que en su facultad "se ha reducido de forma muy significativa el número de profesores clínicos en los últimos diez años. Hay varias áreas en las que sólo tenemos un profesor permanente en las cuatro unidades docentes clínicas y en algunos departamentos, si no se remedia con urgencia, habrá áreas sin ningún profesor permanente en muy pocos años".

  "Venimos de una época en la que la tasa de reposición fue de cero”, explica Julián Álvarez-Escudero, decano de la Facultad de Medicina la Universidad de Santiago, la más grande del país. “Con el tiempo, hay comunidades con más recursos que han podido reponer, pero hay otras que no, y también ha habido un incremento de alumnos por presiones del sistema sanitario, que está empeñado en que faltan alumnos, cuando lo que faltan son especialistas".

  Clase sobre el aparato digestivo en la Sala de Disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  Ninguna facultad, ni siquiera las nuevas, lo tiene fácil para conseguir profesores acreditados. Miquel Roca, decano de la facultad de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares, grado que empezó su andadura en 2016, explica que, como la facultad está en un hospital y tienen un centro de simulación de reciente creación, tienen facilidades para la formación práctica. En cambio, casi todos los profesores de su facultad, salvo tres -incluyéndose a sí mismo- son profesores asociados.

  "Hay muchos catedráticos de las materias básicas como Bioquímica, Psicología, Física, etc., y no ha habido problema porque ya estaban en la universidad, pero en las clínicas hay muchos asociados". Su facultad, con el sexto curso aún por desarrollar, tiene más de 150. "Nuestros asociados tienen mucha investigación, pero les faltan horas de docencia, que están consiguiendo ahora", explica Roca. 

  Para los docentes asociados, explica, el mayor beneficio de pasar a ser profesores acreditados y con plaza, además del económico, es la estabilidad, puesto que "cada año tenemos que renovar a los asociados”.

  Por otra parte, Lara reconoce que “afortunadamente tenemos tutores clínicos y colaboradores honorarios que, sin recibir retribución ninguna, están soportando la formación práctica de los estudiantes”. Calcula que hay unos 26.000 en toda España.

  En algunas regiones obtienen algunos méritos para cuestiones como la carrera profesional, pero los decanos defienden que esta función tenga más compensaciones debido a su importancia. “Sin ellos no podríamos subsistir, pero en muchos casos es una actividad voluntarista".

  Un baremo docente no adaptado al clínico

  Una de las causas de la falta de profesores permanentes en Medicina, que los decanos llevan años denunciando, es que los criterios de la Aneca penalizan al sanitario con vocación docente que se dedica a la actividad asistencial. A juicio de los que lideran las facultades, se valora de forma escasa, pese a lo enriquecedor que precisamente es para el alumno esa experiencia. También señalan que debería valorarse adecuadamente la obtención del título de especialista.

  Eso podría ajustarse próximamente, si bien queda por ver el efecto real en las plantillas, que podría tardar incluso con una normativa más amable. Una comisión de expertos creada por Aneca, que incluye a varios decanos de Medicina, lleva meses reuniéndose en busca de un nuevo baremo docente tras la reforma del año 2017.

  En teoría, dicho baremo estará vigente hasta diciembre, cuando deberían publicar uno nuevo. Según Lara, la agencia aún está estudiando las propuestas.

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  "Estamos intentando concretar cómo mejorar los criterios y adaptarlos a las posibilidades reales investigadoras y docentes. Tanto por el porcentaje de docentes acreditados como por el número de solicitudes están bastante preocupados", apunta Lara, que agradece a la Aneca que haya contado con ellos para los nuevos criterios. Pero hasta que no salgan negro sobre blanco publicados, prefiere mantenerse prudente a la hora de pronunciarse sobre si será el baremo ideal.

  El presidente de los decanos de Medicina reconoce que un problema de fondo es que "la investigación tanto en nuestra universidad como en el mundo sanitario se realiza a base de horas extra", lo que en consecuencia dificulta que los profesionales puedan acreditarse.

  No obstante, defiende que el proceso debe ser exigente “y se ha de acreditar una docencia y una investigación adecuada a la plaza que se quiere ocupar. Lo que queremos es que se valore más la actividad asistencial, que quien enseñe Medicina sea un experto en la asistencia". 

  En cuanto a los aprobados por la Aneca, en el año 2020 en Medicina Clínica se tramitaron 54 expedientes, de las cuales fueron evaluados positivamente un 65%. En la rama de Especialidades Sanitarias pasaron la criba un 89% de los 70 expedientes y en Ciencias Biomédicas, hubo un 95% de aprobados entre 85 personas.

  En el tercer trimestre de 2021, las cifras han mejorado, sobre todo para Medicina Clínica, con 84% de aprobados de 32; Especialidades Sanitarias, el 100% de 43 expedientes y 92% de 24 en el caso de Ciencias Biomédicas.

  "Queremos es que se valore más la actividad asistencial, que quien enseñe Medicina sea un experto en la asistencia"

  Otra dificultad añadida es la lentitud de la Aneca a la hora de tramitar las solicitudes. Según datos de la agencia del tercer trimestre de 2021, como publicó DM, el proceso se alarga 10,6 meses de media en la comisión de Medicina Clínica, frente al máximo de seis meses que tiene la institución como objetivo.

  En Especialidades Sanitarias tardan bastante menos, 7,6 meses, y la de Ciencias Biomédicas, 3,4 meses de media. Y los plazos han mejorado ligeramente en comparación con 2020, cuando tardaban una media de 12 meses para Medicina, entre 10 y 11 meses en Especialidades y 7 y 8 meses en Ciencias Biomédicas, respectivamente.

  "La Aneca valora exclusivamente la carrera científica, no que, por ejemplo, un cirujano haya montado un programa de trasplantes de pulmón con resultados fantásticos si sólo hay una publicación al respecto. La labor asistencial, imprescindible para el alumno, no la valora y los cargos de gestión se valoran muy poco”, añade Álvarez-Escudero. “Si yo fuera titular y pretendiera acreditarme como catedrático, tendría muy poquitos méritos por gestionar la facultad de Medicina más grande de España".

  No obstante, como Lara, no es partidario de “bajar el nivel en investigación, sino en valorar de forma colateral otros aspectos. Lo contrario me parecería muy mala noticia".

  Estudiantes de Medicina en la biblioteca de la facultad de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  “La carrera docente se ha convertido en algo poco atractivo para los clínicos, especialmente en algunas áreas, como las quirúrgicas”, comenta Sánchez. “En la Comunidad de Madrid, además, no existe todavía la figura del Profesor Contratado Doctor Vinculado, cuya implantación se está discutiendo ahora y eso facilitaría la incorporación de profesorado joven en Medicina y Enfermería". 

  Y aún así, recientemente la Conferencia de Decanos apuntaba que la obtención de plazas de Ayudante Doctor, que funciona como paso previo a la figura del profesor contratado doctor, resulta muy compleja para en Medicina por diversos motivos.

  Primero, porque los profesionales optan mayoritariamente por la formación MIR. En segundo lugar, la acreditación y el concurso de estas plazas se decide fundamentalmente por méritos investigadores. Además, en el caso de que obtuvieran esa plaza, dejarían de trabajar para el sistema sanitario.

  En ese sentido, han instado a que se cree una nueva figura docente, el ayudante doctor vinculado “o bien programas de acompañamiento que faciliten la acreditación a especialistas que trabajen en el sistema sanitario”.

  Desmotivación

  Álvarez-Escudero recuerda que un profesor asociado de la salud, que no necesita ni el doctorado, puede dar hasta 90 horas de clase teórica, prácticamente una asignatura, frente a las 240 de un catedrático. "Tenemos facultades 'low cost': hay muy pocos profesores numerarios y en cambio muchos profesores no numerarios están dando clase voluntariamente”.

  La Aneca tiene su parte de responsabilidad en cuanto al proceso de acreditación, que para este anestesista "es un plus, denota que has pasado un filtro", pero las facultades también tienen su culpa, argumenta.

  “Muchos asociados son magníficos profesores y de hecho están acreditados como profesor contratado doctor o titular, pero es que muchas universidades no convocan las plazas o lo hacen tarde, porque no hay presupuesto", lamenta el decano de Santiago. 

  Opina que el problema de la falta de docentes es multifactorial y no tiene una solución fácil: también pesan la falta de interés de los profesionales sanitarios en aumentar su compromiso con la docencia, por un lado, y, por otro, los posibles conflictos entre la función docente y asistencial que podrían darse en algunos servicios.

  "La docencia muchas veces interviene con la asistencia y es complejo. Universidad y Sanidad son partes que conviven, pero con objetivos distintos"

  “Hay gente con el mismo currículum que yo, porque hemos investigado juntos, y no se acreditan porque no quieren pasar la vida corriendo del hospital a la facultad y viceversa”, reconoce el decano. “Hay gente que no quiere, que le gusta dar clase pero no quiere hacerlo todos los días, y hay gente que no puede”. 

  Y es que “si te dan una asignatura entera y no puedes atender a tus pacientes porque todos los días tienes que ir a la universidad y no hay sustituto… la docencia muchas veces interviene con la asistencia y es complejo”. En última instancia, Universidad y Sanidad "son partes que conviven, pero con objetivos distintos. No todo es tan fácil y no todo es culpa de la Aneca", explica.

  "Yo en mi centro no tengo problema, pero soy anestesista y obviamente si voy a dar clase no puedo estar en el quirófano. Y si quiero investigar de verdad, no me da tiempo. Los hospitales quieren más médicos, pero no quieren que esos profesionales dejen a los enfermos sin ver. Les encanta ponerse el apellido de universitario, porque viste, pero la otra parte les gusta menos hacerla", critica.

  Una clase en el Laboratorio Habilidades Clínicas y Simulación de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky) Problemas materiales

  Volviendo al ámbito estrictamente universitario, los decanos también señalan que mantener la calidad de la docencia en Medicina exige buscar fondos para pagar aspectos más materiales. Aunque Lara reconoce que el problema es general y no sólo en este grado: "A ver qué rector piensa que recibe la financiación que necesita... lo digo en el buen sentido, por todos los proyectos que tenemos para mejorar la docencia".

  "Medicina es un grado más entre los 42 que tiene la Universidad de Málaga y hay competencia entre los distintos centros por un único presupuesto. Todos piden profesores y recursos materiales, así que a ver cómo defiendes que Medicina necesita 40 profesores asociados y a Ingeniería sólo le pones dos", observa.

  En cuanto a la financiación, Álvarez-Escudero critica que, para empezar, “el precio de las matrículas es muy variable según la autonomía, cuando se supone que tiene que financiar el 15% de los créditos. Hay alguna comunidad en donde me parece imposible que sea así. El precio en la privada tampoco es el mismo...hay una disparidad tremenda de criterios”.

  • "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad"
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  ¿Y en qué se gasta dinero la universidad que imparte el grado de Medicina, además de las nóminas de los profesores? Por ejemplo, en los equipos de simulación, que es un recurso docente muy apreciado porque es una forma de que el alumno haga formación más práctica antes de enfrentarse a los pacientes como tal.

  No obstante, “los equipos de simulación son muy caros en general, aunque tienen un nivel de complejidad variable. Un modelo de adulto con posibilidad de parto son 80.000 euros, un modelo avanzado de un niño de 7 años, unos 60.000 euros. Son equipos que se deterioran por el uso continuado, así que hay que reponerlos”, explica Lara. 

  Y no todo es el maniquí, advierte:  “Esa simulación debe estar acompañada por la grabación de esas sesiones, para hacer luego el análisis y que sea una actividad realmente formativa. Para la simulación clínica necesitas profesores y además te exige tiempo, no es sólo ir a dar una clase ni que los estudiantes te acompañen mientras estás en el hospital”. 

  Alumnos de la Universidad Autónoma de Madrid aprendiendo cómo hacer un vendaje (Foto: Mauricio Skrycky)

  Por otra parte, los recursos online de bases de datos, de vídeos, de atlas anatómicos, revistas, etc., requieren suscripciones y pagos, recuerda Lara. “Y los hospitales no están sobrados de espacio...no sólo acogen estudiantes de Medicina, sino también de Enfermería, Ingeniería, formación profesional, residentes..."

  "Se ha incrementado el número de estudiantes en la UAM con la incorporación de nuevos grados, además de Medicina. Tenemos nueve másteres oficiales y múltiples títulos propios y otras actividades docentes. Todo esto se ha hecho con el mismo espacio disponible que había hace diez años, a pesar de que el número de estudiantes se ha duplicado", explica Sánchez. 

  "A veces parece que asistimos a una especie de competición por incluir alumnos en los hospitales, con una capacidad limitada”

  “La enseñanza de la Medicina y Enfermería, y otras Ciencias de la Salud, es cara y requiere de instalaciones y, sobre todo, de personal cualificado. Esto no se puede improvisar si queremos docencia de calidad”, critica el decano de la UAM.

  “Un aspecto que no se suele contemplar es que la realización de prácticas clínicas requiere de hospitales y centros de salud, generalmente de carácter público, que estén acreditados para la docencia y en los que se preserve la calidad y el rigor en las rotaciones clínicas de los estudiantes", recuerda Sánchez. "Se trata de un factor limitante crucial, y a veces parece que asistimos a una especie de competición por incluir alumnos en los hospitales, que tienen una capacidad obviamente limitada”.

  "No se necesitan más facultades de Medicina. Lo que pasa es que las universidades cuentan con que son facultades que añaden mucho prestigio y eso va a venir acompañado de financiación, pero son facultades caras", argumenta Álvarez-Escudero. "Sólo mantener la sala de disección de cadáveres requiere de unas infraestructuras... Incluso si contamos con que las prácticas clínicas se hacen en los hospitales, para eso hace falta un número de profesores elevado. La financiación no es la adecuada y la prueba de ello es que hay déficit de profesores por todas partes".

  Lamentan la apertura de nuevas facultades mientras se enfrentan a la falta de profesores permanentes y al gasto que supone la compra y renovación de material.
  Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Médico Joven Off
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  Stella Kyriakides: "La presión asistencial se va a intensificar en los meses de diciembre y enero"

  Archivado: noviembre 26, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 26/11/2021 - 07:00 Perspectiva europea Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, durante el encuentro.

  El aumento de casos de coronavirus dentro de la Unión Europea preocupa, y mucho, a las instituciones comunitarias, lo que ha llevado a que potencien un mensaje que deben hacer suyo los distintos Estados miembros: "Es necesario que nos esforcemos para que los ciudadanos sigan incrementando las tasas de vacunación y se pongan la dosis de refuerzo". Con estas palabras, la comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, ha evidenciado la apuesta firme de Europa por conseguir que los países engrosen sus estrategias de inmunización frente a la covid-19 ya que, según prevé, "el invierno será duro" y "la presión asistencial en los sistemas sanitarios se intensificará en los meses de diciembre y enero".

  Kyriakides ha lanzado estos mensajes durante un encuentro con periodistas en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia), un foro en el que ha remarcado que "la vacuna protege" y que un alto porcentaje de los pacientes covid que están actualmente hospitalizados son personas no vacunadas. "Tenemos evidencia de los resultados que ha dado la vacunación frente a síntomas graves", ha destacado.

  Por ello, la comisaria ha aplaudido la petición lanzada tras la última evaluación de riesgo del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) sobre la necesidad de poner el foco especialmente en la población mayor de 40 años para que reciba la dosis de refuerzo. "Impulsar esto es importante, incluso en países con altas tasas de vacunación, porque ahora llega la Navidad (...) Nuestro mensaje debe ser incitar a los ciudadanos a completar la pauta y a que, a los seis meses, reciban la dosis de refuerzo".

  Junto a esto, ha hecho hincapié en que es importante "seguir recordando" a la población lo importante que son las medidas para prevenir contagios.

  ¿A qué se debe este incremento?

  Y es que, a la hora de analizar los porqués de este incremento de casos de coronavirus en el continente, Kyriakides lo ha atribuido a tres factores: al elevado número de población no vacunada en Europa (un 35%), la relajación de las medidas de protección y los contagios derivados de la variante delta. "Delta ha cambiado la faz de la pandemia, hay un contagio más alto y una tendencia a la relajación; y nuestro mensaje siempre ha sido coherente: debemos prepararnos de cara al invierno", ha destacado.

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  De hecho, ha asegurado que la Unión Europea es consciente de que habrá Estados miembros que, dentro su soberanía nacional, barajarán tomar medidas para hacer frente al aumento de contagios. "Es algo que ya estamos observando, pero lo importante es seguir impulsando que el mayor número de ciudadanos esté vacunado; aunque está claro que, ante el impacto de la variante delta, algunos países darán el paso y estudiarán otras medidas. Aplicarlas será decisión de cada estado", ha señalado Kyriakides.

  Por último, la comisaria europea ha adelantado que, en los próximos días, harán una nueva recomendación referente a las fronteras internas y externas de los distintos países ligada al ámbito de la movilidad. Sin entrar en detalles, ha avanzado que será de vital importancia el trabajo colaborativo para permitir que los ciudadanos puedan viajar y desplazarse. "El principio clave será que haya coordinación entre los Estados miembros", ha concluido.

  "Es necesario que nos esforcemos para que los ciudadanos sigan incrementando las tasas de vacunación y se pongan la dosis de refuerzo", defiende la comisaria europea de Salud. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia suma 11 puntos hasta los 160 casos con la mayor cifra diaria de contagios desde septiembre

  Archivado: noviembre 25, 2021, 9:03pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 25/11/2021 - 22:03 Coronavirus Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (462,34), seguida de País Vasco (350,96) y Aragón (267,19).

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este jueves, y tras una subida de 11 puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 160 casos por 100.000 habitantes.

  España se sigue encontrando en riesgo medio, pero registra hoy la mayor cifra diaria de contagios desde septiembre: un total de 9.258.

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al miércoles, y es que se han notificado 27 nuevos fallecimientos, menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.931.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 252,60 casos por 100.000 habitantes. Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (122,35) ya ha sido superado por los de entre 30 y 39 (163,89), y de los de entre 40 y 49 (188,98).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (462,34), seguida de País Vasco (350,96), y Aragón (267,19); mientras que Ceuta (73,63), Extremadura (70,30) y Asturias (105,81) son las que registran los mejores datos. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el miércoles.

  Presión hospitalaria

  Más de 3.000 personas, en concreto, 3.273, se encuentran ingresadas por coronavirus (101 más que el miércoles), ocupando el 2,63% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 6,90% por pacientes Covid (el miércoles el porcentaje era del 6,13%).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de dos, España sería un país en riesgo bajo. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser mayor de 5, esto nos indicaría de la misma manera que España se encuentra en riesgo bajo.

  Lo mismo ocurre con el medidor de la positividad de las pruebas que se realizan (5,80%), que apunta en la misma dirección, a que España es un territorio en el llamado riesgo bajo, ya que es mayor que cuatro. Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Aragón (11,36%), La Rioja (7,55%), Cataluña (12,32%) y Baleares (6,69%).

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  Se mantiene más desahogada Melilla, que tiene tres pacientes ingresados en estado grave por Covid-19, Cantabria (3,39%), Galicia (1,47%), Murcia (3,24%) y Andalucía (2,43%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los peores datos los tienen Austria (2.055,4 contagios por cada 100.000 habitantes), Chequia (1.907,8) y Bélgica (1.629,9). Los países con mejores datos son Suecia (130,7), España e Italia (211,6).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89,2% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,2% de la población total. 37.578.516 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 77,3%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 4.123.858 terceras dosis, 3.596.155 de Pfizer y 527.703 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  España se sigue encontrando en riesgo medio, pero registra esta jueves la mayor cifra diaria de contagios desde septiembre: un total de 9.258. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Encuentran cómo bloquear los primeros pasos de la metástasis del melanoma

  Archivado: noviembre 25, 2021, 4:14pm UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 25/11/2021 - 17:14 Molécula NGFR liberada por exosomas Los investigadores Héctor Peinado y Susana Garcia Silva en la entrada del CNIO. (FOTO: CNIO/Laura M. Lombardía)

  La gran mayoría de los fallecimientos por cáncer se producen por la metástasis. Detectarlas cuando aún es incipiente, incluso antes de que aparezcan, ayudaría a reducir estas muertes. Una de las líneas que así lo persigue se centra en el estudio del microambiente tumoral y las señales que envía la célula del cáncer para preparar el terreno de la metástasis. Un grupo de investigadores acaba de averiguar qué molécula orquesta los primeros momentos del proceso de la metástasis en el melanoma y ha identificado un inhibidor que permitiría bloquearla.

  El autor principal de esta investigación multicéntrica internacional, cuyos resultados acaba de publicar Nature Cancer, es Héctor Peinado que dirige el Grupo de Microambiente y Metástasis en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Tras siete años de investigación, han descrito los detalles moleculares sobre cómo la célula tumoral libera unas nanopartículas, los exosomas, que viajan desde la localización del tumor a través de la circulación sanguínea y el sistema linfático hasta el ganglio centinela –el ganglio linfático donde se produce inicialmente la metástasis- para preparar el entorno propicio o nicho premetastásico para el avance del cáncer.

  En este estudio observan que la molécula NGFR dirige todo el proceso, que su bloqueo reduce drásticamente las metástasis en modelos animales, lo que apunta a su utilidad como tratamiento, y que puede servir como un nuevo biomarcador de la metástasis temprana del melanoma.

  Exosomas y microambiente tumoral

  Aunque los exosomas se descubrieron hace más de 30 años, hasta hace pocos no han sido ampliamente estudiados. En 2012 Peinado descubría en el laboratorio de David Lyden, en Estados Unidos, cómo las células tumorales liberan los exosomas, que transfieren información biológica al microambiente que las rodea para educarlo y favorecer la metástasis incluso antes de que las propias células tumorales viajen por el organismo.

  “En muestras de pacientes hemos comprobado que cuando las células metastásicas en el ganglio centinela expresan NGFR estos enfermos tienen peor progresión”, expone Peinado a DM. De esta forma, el estudio de la presencia de la molécula en el tejido biopsiado que “podría hacerse en cualquier Servicio de Anatomía Patológica” resultaría útil “como un marcador de riesgo metastásico” temprano, cuando el proceso acaba de iniciarse en los ganglios linfáticos y antes de que alcance a órganos distales, como el pulmón.

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  A diferencia de otros cánceres de piel, el melanoma es uno de los tumores más agresivos, que puede derivar en metástasis en ganglio linfático desde los primeros momentos, cuando la lesión es muy pequeña. No existen marcadores de enfermedad temprana ni predicción de la enfermedad, de ahí la importancia de alcanzar un diagnóstico temprano que permita un mejor el pronóstico de la enfermedad.

  Tratamiento para la metástasis del melanoma

  Junto con su función como biomarcador, NGFR también constituye una diana terapéutica, como destacan estos científicos. De hecho, en el estudio muestran que su bloqueo reduce drásticamente las metástasis. El inhibidor de NGFR utilizado, denominado con las siglas THX-B estaba siendo estudiando por uno de los colaboradores del estudio, Uri Saragovi, de la Universidad McGill, en Montreal (Canadá). Allí estaban analizando al inhibidor THX-B en modelos preclínicos de retinopatía diabética y glaucoma. “Hemos patentado el uso de THX-B en cáncer; ahora estamos en estudios preclínicos para analizar la seguridad y la farmacodinámica de este producto con el objetivo de poder trasladarlo a un desarrollo clínico”.

  En el caso del melanoma, la secreción de los exosomas es muy acusada. “El melanoma es un tipo de tumor muy activo en la secreción, lo que confiere una ventaja adaptativa a este cáncer. Si a ello se añade la presencia de NGFR, una molécula prometastásica, la metástasis está claramente favorecida”, explica Peinado. No obstante, otros tumores también secretan exosomas, en mayor o menor medida, y algunos pueden depender igualmente de NGFR para su capacidad metastásica. “Nosotros hemos empezado por melanoma, pero ya estamos trabajando en otros tipos tumorales que podrían beneficiarse de esta línea de investigación”.

  Un grupo de investigadores del CNIO halla un mecanismo involucrado en el proceso de la metástasis temprana del melanoma. Off Sonia Moreno Investigación Off
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  Antoni Trilla: "Es pronto" para evaluar la gestión de la pandemia en España

  Archivado: noviembre 25, 2021, 3:47pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 25/11/2021 - 16:47 Covid-19 Carmen Cabezas, secretaria de Salud Pública de la Generalitat; Antoni Vila Casas, presidente de la Fundación Vila Casas; Miquel Vilardell, patrón de la entidad, y Antoni Trilla, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Clínic. FOTO: Jaume Cosialls

  “Evaluar la respuesta a la pandemia en España es necesario, pero no ahora; esto no se ha acabado, aún tiene recorrido”, ha dicho Antoni Trilla, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, en un debate sobre los más de 600 días de crisis sanitaria por la covid-19, organizado por la Fundación Privada Vila Casas, en el que también ha participado Carmen Cabezas, secretaria de Salud Pública de la Generalitat de Cataluña.

  Trilla se ha referido con ello a la comisión que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) aprobó crear para realizar una evaluación independiente de la gestión de la pandemia de la covid-19 en España, que estará coordinada por Rosa Urbanos Garrido, Fernando Rodríguez Artalejo, Carmen Pérez Romero y Xurxo Hervada Vidal. Cuando se haga este estudio, ha añadido Trilla, habrá que hacerlo “siempre teniendo en cuenta la información que se tuvo en cada momento en el que se tomaron las diferentes decisiones”.

  También considera Trilla que en ese trabajo tiene que estar representado el punto de vista de los que estuvieron “a pie de pista”, los directamente implicados, que no solo el de los que estuvieron en los despachos. Con ello, cree, habrá mucho que aprender: “Se han hecho cosas bien; y otras, no tanto”. También ha apuntado que se no será el único informe que se publique al respecto: “Habrá muchos más, y permitirán comparar. Habrá que esperar”.

  Según Trilla, esta pandemia, a diferencia de otras previas, ha tenido un exceso de información científica y no toda contrastada, a causa de la falta de revisión de muchos de los artículos publicados. “Hay que leerlo todo con mucha calma”, ha afirmado, apuntando que en su domicilio acumula hasta tres metros de artículos, unos sobre otros.

  Ha recordado que Nature cuantificó en 200.000 los artículos científicos que se publicaron sólo en los primeros 10 meses de pandemia; “no hay nadie que los digiera todos”. No obstante, en medio de esa hiperactividad publicadora, el conocimiento básico de calidad sobre el SARS-CoV-2 y la covid-19 avanzó muy rápidamente, y Trilla ha dicho sobre el caso de las vacunas específicas que “nunca se había visto un avance tan espectacular y tan rápido” en biomedicina. Seguido de la campaña de inmunización pública, esas vacunas han sido “un gran éxito”, en su opinión.

  Sobre el uso del certificado covid-19 en los ámbitos públicos, ahora que empieza la sexta ola de la pandemia, Trilla ha confirmado que ese documento no evitará el riesgo (sus titulares, vacunados, pueden contagiarse y contagiar) pero su uso sí lo reducirá en lugares donde el riesgo es más elevado. Y ha recordado que los vacunados que se infectan y desarrollan covid-19 en un nivel de gravedad que requiere ingreso en UCI es porque presentan algún otro tipo de patología.

  "Los epidemiólogos enviaríamos a todo el mundo a casa tres semanas"

  “Es una situación muy compleja, con mucha gente opinando. Si de los epidemiólogos dependiese, enviaríamos a todo el mundo a casa tres semanas y esto se resolvía, pero eso no puede ser”, ha dicho.

  La situación es inestable con la variante delta del SARS-CoV-2, que es muy contagiosa, y con unas vacunas que no evitan el contagio, aunque sí, como se está comprobando en esta nueva ola, los ingresos, también en UCI. En primaria es donde están registrando en esta ocasión mayor estrés.

  Sobre si es conveniente la tercera dosis de la vacuna ha afirmado que sí: “Es necesaria, pero no imprescindible”. Ve más importante llegar a vacunar en 2022 al 70% de la población mundial, “algo que es posible, pero no es fácil”. Sin eso, no será posible evitar que aparezcan nuevas variantes del coronavirus aún más peligrosas que la delta y la delta plus, que aunque de forma minoritaria ya está presente en España.

  Acerca de los dos antivirales orales de Merck y Pfizer para la covid-19, en los que hay depositadas ahora mismo muchas esperanzas y que han llegado a acuerdos internacionales para que se puedan producir en países de bajos ingresos, Trilla ha destacado que “son buenos para personas de riesgo, pero hay que administrarlos muy pronto, en los primeros 2-5 o 7 días; y para eso, hace falta un diagnóstico previo”. Cree que tendrán un precio de entre 500 y 600 euros por tratamiento en países occidentales, por lo que, a su juicio, si demuestran eficacia y seguridad y si evitan ingresos en UCI, “estará bien (…); pero hay que ver quién se puede beneficiar realmente. Hay que afinar muy bien”.

  ¿Cuándo se acabará la pandemia? “Ni idea; hay muchos escenarios posibles. Hay que ir día a día y mes a mes”, ha concluido.

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  • ¿Quiénes evaluarán la gestión de la pandemia en España?

  Cabezas, por su parte, ha recodado que, sólo en Cataluña, ya se han registrado 1.028.070 casos de covid-19 y 24.020 fallecidos, y que más de 85% de la población mayor de 12 años está vacunada. Ella ha expresado su preocupación por el incremento importante de ingresos por covid-19 desde el pasado fin de semana, especialmente con pacientes por encima de los 50 años, y también por "el incremento, en los últimos días, del número de ingresos en las UCI”.

  Riesgo importante en no vacunados

  Y ha indicado la responsable directa de la gestión de la pandemia en la comunidad autónoma que, “no estar vacunado multiplica por 2,3 la probabilidad de terminar en el hospital y por 4,2 el riesgo de ingresar en la UCI. Y en el caso de las personas no vacunadas mayores de 50 años, se multiplica por 3 la probabilidad de ser hospitalizadas por covid-19 y por 5 la de entrar en la UCI”.

  También ha subrayado que la duración de las hospitalizaciones es menor en inmunizados en relación a no inmunizados en todas las edades. Es por ello que ha recordado que el Departamento de Salud de la Generalitat catalana sigue impulsando por distintas vías la vacunación, ya sea con el envío de SMS, con la vacunación con cita, sin cita u oportunista. Paralelamente, se realizan acciones comunitarias para alcanzar la máxima inmunidad posible ante la covid-19.

  Ha manifestado Cabezas asimismo sobre la vacunación de los niños de 5 a 11 años que será muy importante “en el caso de que haya una nueva variante del SARS-CoV-2, pero, si no la hay, será menor”.

  Para estudiar la respuesta habrá que tener en cuenta la evidencia en el momento de cada decisión, dice el epidemiólogo en un debate en Barcelona. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La “proximidad” de las enfermeras juega un papel relevante en el cribado de la violencia contra la mujer

  Archivado: noviembre 25, 2021, 1:47pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 25/11/2021 - 14:47 Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer En lo que va de año, según datos del Ministerio de Igualdad, 37 mujeres han sido asesinadas por hombres en España.

  Hoy, 25 de noviembre, se celebra el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, cuyo lema este año es Pinta el mundo de naranja: ¡Pongamos fin a la violencia contra las mujeres YA! En esta lacra, el personal de Enfermería pueden jugar un papel relevante en su prevención, detección o abordaje, ya que son el primer profesional sanitario que atiende a la mujer en la mayor parte de las ocasiones que acude a un hospital o centro de salud. Esa importancia la conocen muy bien en el  Grupo de Trabajo de Enfermería contra la Violencia de Género del Colegio de Enfermería de Alicante, cuyas principales funciones​ son sensibilizar al colectivo de Enfermería para prevenir, detectar y actuar ante cualquier forma de violencia contra las mujeres; así como contribuir a la formación y capacitación del personal en las herramientas para el abordaje de este problema de salud pública en cualquiera de sus manifestaciones (malos tratos en la relación de pareja, acoso, abusos sexuales, mutilación genital, trata, y cualquier otra forma que afecte en cualquier etapa de la vida y por cualquier forma).

  Y es precisamente en este escenario donde la formación y herramientas de detección son claves.  Según señala, Montserrat Angulo, presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante y miembro del  Grupo de Trabajo de Enfermería contra la Violencia de Género de la corporación colegial, “es muy frecuente que la violencia de género no se detecte solo por las secuelas físicas que puede dejar, ya que afecta también de forma muy importante al plano psicológico de las mujeres”.

  Debido a ello, comenta, “las consultas no tienen que tener obligatoriamente una relación con los aspectos físicos; cuando hay una situación de este tipo, detectar problemas de falta de ánimo y posible depresión puede llevar a sacar a la luz un caso de violencia de género. Y de ahí la importancia del papel de la enfermera y la matrona radica en preguntar a la mujer abiertamente si en casa las cosas van bien”. A partir de esa pregunta y de su reacción y respuesta, “se puede decidir si es conveniente hacer una entrevista en profundidad y ver cuál es realmente el problema, pues la mujer puede aprovechar para sincerarse o bien debido a la gran sensibilidad emocional que le produce este problema ser incapaz de ocultarlo con su reacción”.

  Angulo hace hincapié en que existen mecanismos que permiten canalizar este proceso. A modo de ejemplo, “en la Comunidad Valenciana disponemos en los centros sanitarios de Primaria y Especializada de un programa informático, el Sistema de Información de Violencia de Género (SIVIO), para la detección y actuación frente a la violencia de género. Este programa recoge la forma de abordar la obtención de información al respecto y, en el caso de que se detecte que es positivo, se activa el protocolo de violencia de género en vigor en nuestra comunidad autónoma y se incluye, además, la información de la paciente en su historia clínica para que cualquier profesional que la atienda esté al tanto de su situación”.

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  El programa SIVIO recoge todas las actuaciones profesionales para poner en marcha en caso de violencia ante la mujer, “incluido el protocolo de detección”.  En la Comunidad Valenciana, son 485.282 mujeres las que han participado en el programa de cribado de detección contra la violencia de género de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública desde 2015 (año en el que comenzó a realizarse el cribado de forma sistemática en la Comunidad Valenciana) hasta octubre de 2021. Durante este período se han detectado 10.568 casos.

  Angulo incide en que en ese programa “las enfermeras y matronas tienen una función importantísima a la hora de detectar los posibles casos”. Junto con la detección de los casos de violencia de género, la coordinación entre las administraciones e instancias implicadas en combatirla es fundamental para gestionar y solucionar este tipo de situaciones. “La colaboración debe ser completa entre profesionales sanitarios y no sanitarios: juzgados, fuerzas de seguridad y resto de administraciones para que la situación tenga una continuidad en su seguimiento y atención”, enfatiza Angulo.

  Datos reveladores

  El Consejo General de Enfermería (CGE) también ha valorado el trabajo de todas las enfermeras en hospitales, centros de salud, sociosanitarios y otros ámbitos como los colegios para detectar y prevenir casos de violencia contra la mujer. Y es que los datos son de impacto: en lo que va de año, según datos del Ministerio de Igualdad, 37 mujeres han sido asesinadas por hombres en España, lo que evidencia el grandísimo problema al que se enfrenta el país y las instituciones, que deben trabajar intensamente para luchar contra esta lacra.

  En concreto, las denuncias presentadas entre abril y junio de 2021 (40.721) aumentaron un 17,8% con respecto a las 34.580 presentadas un año antes, según los datos del Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género. “Nos enfrentamos en estos momentos a un problema de enormes dimensiones. En estos 11 meses de 2021, 37 mujeres han perdido la vida a manos de hombres que consideraban que eran de su propiedad. Desde 2003, año en el que empezaron a contabilizarse las víctimas, esta cifra asciende hasta las 1.118, lo que supone cinco mujeres asesinadas al mes. Unos datos que no dejan lugar a dudas y revelan una situación dramática que se debe atacar con todas las armas judiciales disponibles”, ha afirmado Pilar Fernández, vicepresidenta del CGE

  Los aspectos psicológicos son claves para detectar muchos de los casos de violencia de género, ya que no siempre hay rastros físicos. Para ello, la formación e implicación de la enfermera son claves. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Off
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  La Comisión Europea quiere un pasaporte covid que caduque a los nueve meses

  Archivado: noviembre 25, 2021, 12:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 25/11/2021 - 13:20 Consulta a los tribunales superiores de justicia Didier Reynders, Comisionado de Justicia de la Unión Europea.

  La Comisión Europea (CE) ha propuesto este jueves limitar a nueve meses la validez del pasaporte covid y seguir respetando las medidas destinadas a frenar la propagación del virus, incluido el uso de las mascarillas, ante el aumento de los contagios. Según datos oficiales de la Comisión Europea desde el verano se han emitido 650 millones de certificados oficiales covid. 

  El comisario europeo de Justicia, Didier Reynders, explicó en una rueda de prensa los detalles de las nuevas recomendaciones de Bruselas relativas a los viajes dentro de la UE. Reynders ha valorado la utilidad del pasaporte covid e indicó que Bruselas "propone prolongarlo mas allá del próximo verano como medida para facilitar la libre circulación con seguridad".

  Un 65% de la población total de la UE vacunada "no es suficiente" y que para que "todos puedan viajar y vivir de la manera más segura posible, debemos alcanzar tasas de vacunación significativamente más altas, con urgencia" y "reforzar nuestra inmunidad con vacunas de refuerzo", dijo la comisaria europea de Sanidad, Stella Kyriakides.

  La recomendación pretende que los Estados miembros ajusten sus campañas de vacunación y que los ciudadanos tengan acceso a la dosis de refuerzo, dijo la comisaria Comisión Europea (CE). Esta caducidad del pasaporte covid se sostiene en la demostrada pérdida de inmunidad de las vacunas con el paso de los meses y, además, está en sintonía con la recomendación del Centro Europeo de Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) de administrar una dosis de refuerzo a los mayores de 40 años. 

  Movilidad entre países europeos

  Estas recomendaciones sobre el uso del pasaporte covid no tendrán validez hasta que reciban el visto bueno de los Estados Miembros. En todo caso, la propuesta de la Comisión es que las nuevas normas de movilidad entre países, donde el pasaporte covid adquiere una relevancia considerable, entren en vigor el próximo 10 enero.   

  La propuesta invita a los Estados Miembros a "centrarse en un enfoque personal", de manera que las personas que tengan un certificado "no deberían en principio ser sometidos a restricciones adicionales, como test de covid o cuarentena", y a los que no lo tengan, "se les debería permitir viajar pero pueden ser obligados a hacer un test antes o después del desplazamiento", añadió el comisario.

  En relación a la caducidad de 9 meses del certificado, Bruselas explica que "en el contexto de los viajes, los Estados miembros no deben rechazar un certificado de vacunación que se haya emitido menos de 9 meses desde la administración de la última dosis de la vacunación primaria". De este modo, advierten que "los Estados miembros deben tomar inmediatamente todas las medidas necesarias para garantizar el acceso a la vacunación para aquellos grupos de población cuyos certificados de vacunación emitidos anteriormente se acerquen al límite de 9 meses".

  División por zonas de incidencia

  La Comisión Europea también ha propuesto una adaptación del "mapa de semáforos de la UE", que convine los nuevos casos con las tasas de vacunación de cada país. De este modo, informan que "el mapa tendría principalmente fines informativos, pero también serviría para coordinar medidas en áreas con un nivel particularmente bajo ("verde") o especialmente alto ("rojo oscuro") de circulación del virus". Para estos ámbitos, desde la Comisión explican que se aplicarían normas específicas como excepción al "enfoque basado en las personas". 

  Por ejemplo -y teniendo en cuenta que estas medidas no pasan de ser propuestas pendientes de la aceptación de los países- "para los viajeros de áreas "verdes", no se deben aplicar restricciones. Se debe desalentar los viajes hacia y desde áreas 'rojo oscuro', dado el alto número de nuevas infecciones allí, y las personas que no están vacunadas ni hayan superado el virus deben someterse a una prueba previa a la salida y a una cuarentena después de la llegada (con reglas especiales para viajeros imprescindibles y niños menores de 12 años)".
  
  Procedimiento de "freno de emergencia" simplificado, destinado a retrasar la propagación de posibles nuevas variantes de la covid o a abordar situaciones particularmente graves, desde la Comisión adelantan que "debe simplificarse y ser más operativo". Proponen incluir la obligación de que el Estado miembro notifique esa situación de mayor riesgo a la Comisión y al Consejo y a la mesa redonda de Respuesta Política Integrada a la Crisis (IPCR) del Consejo.

  • La UE pide dar ya una dosis de refuerzo de la vacuna covid a todos los mayores de 40 años
  • La EMA aprueba la vacuna de Pfizer en niños de 5 a 11 años
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  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?

  Por otro lado, en España la implantación del pasaporte covid continúa su avance. El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña ha admitido ampliar el uso de este instrumento de control, mientras el TSJ de Navarra ha dado luz verde a su gobierno autonómico para comenzar a utilizar esta medida en su territorio. Los autos que avalan el pasaporte covid han sido dictados este jueves.

  De este modo, el TSJ de Cataluña ha confirmado que el instrumento de control del SARS-CoV-2 puede exigirse en la entrada a restaurante y locales integrados en centros, galerías o recintos comerciales; en salas y gimnasios en los que se practica actividad física y en el Centro de Alto Rendimiento de Sant Cugat; en residencias, en hostelería y restauración, congresos, convenciones, ferias comerciales y actividades recreativas. 

  Por su parte, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Navarra (TSJN) ha estimado la solicitud del Gobierno foral y ha autorizado la exigencia del pasaporte Covid para acceder a restaurantes de más de 60 comensales, establecimientos con licencia de discoteca o salas de fiesta, y eventos multitudinarios de carácter cultural en espacios interiores con consumición de comida o bebida de más de 1.000 personas.

  Por otro lado, el Tribunal Supremo estudia ya el recurso del Gobierno vasco contra la negativa del Tribunal Superior de Justicia de País Vasco (TSJV) de avalar el uso del pasaporte covid en esta comunidad. El Supremo ha dado traslado a Fiscalía para que informe en tres días, y tras eso, la Sala tendrá otros cinco días para resolver.

  Europa adelanta nuevas reglas para la movilidad entre países y pide reforzar la inmunidad con la tercera dosis. El pasaporte covid se impone con más de 650 millones de certificados emitidos en la UE. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Opinión Política y Normativa Off
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  El español capaz de predecir el tumor de hígado hasta 20 años antes

  Archivado: noviembre 25, 2021, 12:13pm UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Jue, 25/11/2021 - 13:13 VHB José Tubio, investigador de la Universidad de Santiago de Compostela

  José Tubio, investigador de la Universidad de Santiago de Compostela (USC, en Galicia), lleva años trabajando en colaboración con científicos de Inglaterra, Japón y España. Su objetivo: entender cómo es posible que una infección por un virus pueda derivar en cáncer. Concretamente, el virus de la hepatitis B (VHB). El 20% de estos pacientes termina muriendo por cirrosis o cáncer de hígado. ¿Qué ocurre para que se produzca esta degeneración? Tras meses y meses de investigación, este grupo internacional ha conseguido describir un fenómeno que explica esta progresión de virus a tumor.

  Tal y como explica el autor español a este periódico, "hemos encontrado supermutaciones en cáncer de higado que son causadas por el virus de la hepatitis B", incluso "20 años antes de que se diagnostique el tumor". Un importante avance que acaba de publicar la revista 'Nature Communications'. Los resultados obtenidos en este trabajo "sugieren que si se adelanta el tratamiento frente al virus de la hepatitis B en pacientes infectados con el virus, se podría salvar a mucha gente de desarrollar un cáncer de hígado".

  En este punto, cabe recordar que el 4% de la población mundial esta afectado por el VHB, así que "es mucha la gente (240 millones de personas) que potencialmente se podría beneficiar de nuestro hallazgo", afirma el español.

  Se trata de una esperanzadora noticia que arroja luz donde no había respuestas, gracias al estudio de un total de 296 carninomas de hígado. Así es como se ha descrito el nuevo fenómeno que podría estar detrás del inicio y de la progresión de este tipo de tumores. "Utilizando tecnologías punteras de secuenciación de ADN, hemos comprobado que, con frecuencia, las integraciones del ADN del virus están mediando alteraciones en el genoma de las células hepáticas", explica Paula Otero, coautora del artículo e investigadora del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS).

  Es decir, "en nuestro genoma vemos otro tipo de anomalías -como pérdidas del ADN nativo o fusiones entre cromosomas diferentes- que, en última instancia, hacen que se pierdan genes protectores contra el cáncer", continúa explicando Otero. Por lo tanto, sería la ausencia de estos genes (que en condiciones normales evitan que las células se dividan descontroladamente) la que podría estimular la formación del tumor.

  Desde hace décadas se conoce que, durante la infección, como parte de su ciclo natural, el VHB introduce su propio material genético (su manual de instrucciones) dentro de las células del hígado humano. "Eso es lo que le permite seguir produciendo copias de sí mismo y extender la infección", explican los autores del trabajo. Este proceso, que es común a muchos otros virus, a veces puede terminar con la integración del ADN del VHB dentro del ADN humano. "Estas integraciones del ADN del virus pueden ser perjudiciales, pero por sí solas no permitían explicar cómo el VHB promueve la formación de tumores".

  • El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020
  • La inmunoterapia es menos eficaz en el cáncer de hígado de origen no vírico
  • La inmunoterapia abre una nueva vía de manejo del hepatocarcinoma

  Ir por delante

  Los investigadores españoles se sienten orgullosos de este hallazgo y se han sorprendido a comprobar que este fenómeno ocurre de manera muy temprana, a veces incluso dos décadas antes de que se diagnostique el tumor. Precisamente por esta razón, argumenta Otero, "creemos que este descubrimiento podría facilitar el diagnóstico precoz de la enfermedad y también ayudar a desarrollar estrategias terapéuticas más eficaces".

  Este avance es el último hallazgo del grupo del CiMUS de la USC 'Genomas y Enfermedad' y se ha hecho en el marco de un consorcio internacional (Pan-Cancer) integrado por equipos de Inglaterra, Japón y España, que ha utilizado avanzadas tecnologías de secuenciación del ADN para conseguir describir una nueva vía de formación de tumores como consecuencia de la actividad de VHB, y su comportamiento genético, con la formación de tumores. "Esto nos permitirá ver el momento exacto en el que estos eventos tienen lugar, caracterizarlos y analizar cómo afectan a la estructura del genoma. De esta manera podremos tener una visión global del proceso de desarrollo tumoral desde un punto de vista evolutivo", concluye otra de las investigadoras españolas, Eva G. Álvarez.

  Este avance permite facilitar el diagnóstico precoz de la enfermedad y desarrollar estrategias terapéuticas más eficaces. Off Laura Tardón Off
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  La EMA da luz verde a la vacuna de Pfizer en niños de 5 a 11 años

  Archivado: noviembre 25, 2021, 12:02pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 25/11/2021 - 13:02 Con 'Cominarty' La vacuna de Pfizer es la primera en obtener el visto bueno de la EMA en menores de 5 a 11 años.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha dado luz verde a la vacunación en menores de 5 a 11 años con la vacuna de Pfizer y BioNTech para la covid-19, Cominarty. El CHMP concluye que los beneficios de la vacuna en niños superan los riesgos, especialmente en aquellos menores con factores de riesgo que aumentan el riesgo de covid-19 grave.

  La dosis indicada será una tercera parte de la aprobada en personas de 12 años o más (10 µg frente a 30 µg). Al igual que en el resto de grupos de edad, se administra en dos inyecciones intramusculares en la parte superior del brazo.

  La EMA fundamenta su posicionamiento a raíz de un ensayo clínico de fase III con la vacuna en niños de 5 a 11 años que mostró que la respuesta inmune (según los niveles de anticuerpos) a la dosis de 10 µg fue equiparable a la alcanzada con la dosis de 30 µg en población de 16 a 25 años.

  En total participaron casi 2.000 niños de 5 a 11 años que no presentaban signos de infección previa. De los 1.305 niños que recibieron la vacuna, tres desarrollaron covid-19 frente a 16 en el grupo placebo, lo que arroja una efectividad del 90,7%.

  Los efectos secundarios más frecuentes fueron dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular y escalofríos. La EMA informa que estos efectos suelen ser leves o moderados y mejoran a los pocos días de la vacunación. 

  Muertes e ingresos en UCI

  Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, destaca que la vacunación en menores tiene claramente más pros que contras. Con respecto a si tiene sentido proteger a los niños de la infección por coronavirus, señala que si bien la covid-19 suele cursar como una enfermedad leve o asintomática, desde que comenzó la pandemia, "se han producido en España 17 muertes en niños por debajo de 10 años, y más de 180 ingresos en la UCI", según los datos sobre morbimortalidad por covid-19 del Instituto de Salud Carlos III.

  • Pfizer anuncia datos positivos de su vacuna de la covid-19 en niños de 5 a 11 años
  • La EMA aprueba la vacuna contra la covid de Moderna para adolescentes a partir de 12 años
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  En cuanto a su potencial para producir efectos secundarios graves, Álvarez expone que "es un miedo no justificado" por los estudios. "El riesgo de miocarditis es menor que con la infección. Aparece en varones con la segunda dosis y a partir de los 12 o 16 años. Ni siquiera la infección por SARS-CoV-2 produce miocarditis en estas edades".

  Aparte, el pediatra añade que la vacunación en los niños comportará beneficios para su desempeño escolar y social. "Durante este tiempo, no han podido mantener una interacción adecuada, y esto les ha ocasionado importantes problemas psicológicos". 

  Dado que estos niños representan el 10% de la población, su inmunización facilitará alcanzar el objetivo de la inmunidad de grupo, que con la variante delta se ha establecido en el 90%, recuerda el pediatra. 

  El pediatra agrega que hay experiencia en Estados Unidos, Canadá e Israel favorable a vacunar a los niños. "En Estados Unidos, la agencia FDA y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades plantearon seis escenarios posibles según el estado de la pandemia de coronavirus, y en todos ellos era mayor el beneficio que el riesgo de vacunar a los niños". 

  También la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha emitido un documento de preguntas y respuestas en el que se posiciona a favor de la vacunación en menores, firmado por Francisco Araujo, del Hospital Infantil Virgen del Rocío de Sevilla. "Si los padres pusieran una tabla con los pros y los contras, la eficacia estaría claramente en la primera columna", señala.

  El farmacéutico hospitalario se muestra "convencido" de que la vacunación en niños "permitirá cortar cualquier eslabón de la cadena de transmisión y acabar con esta pandemia". Y expone que dado que eventualmente toda la población entrará en contacto con el virus afirma que la pregunta que hay que hacerse es "si es mejor la inmunidad natural o la vacunación".

  En redes sociales

  Junto a esto, la SEFH ha elaborado material divulgativo sobre la vacunación covid a niños de entre 5 y 11 años que ha compartido a través de sus redes sociales.

          Ver esta publicación en Instagram                      

  Una publicación compartida de SEFH (@sefh_farmaciahospitalaria)

   

  A través de este material, muestra algunos de los aspectos más relevantes de la vacuna en este grupo de edad.

  El CHMP concluye que el balance beneficio-riesgo frente a la covid-19 es positivo a una dosis tres veces inferior que la autorizada a partir de 12 años. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Matronas de La Paz capitanean un programa de alta precoz y visita domiciliaria puerperal

  Archivado: noviembre 25, 2021, 11:55am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 25/11/2021 - 12:55 Programa pionero en Madrid Una enfermera toma la temperatura de un recién nacido. FOTO: Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres)

  El programa Alta precoz posparto con continuidad de cuidados en domicilio del Hospital Universitario La Paz se puso en marcha en plena pandemia, el 24 de marzo de 2020, ante la necesidad de camas por la situación epidemiológica y la necesidad de dar cabida a la hospitalización de pacientes afectados por la covid-19. 

  Hay que recordar que la Consejería de Sanidad de Madrid reorganizó el 22 de marzo la atención urgente de los servicios de Obstetricia y Neonatología, centralizando la atención en cuatro grandes hospitales, entre los que estaba La Paz. "Como consecuencia de ello, además de nuestras áreas de influencia, asumimos la atención de urgencia de los hospitales de Torrejón de Ardoz y Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, de manera que tuvimos más afluencia de gestantes y puérperas con necesidad de hospitalización. Todo ello contribuyó a un aumento en el volumen de atenciones a gestantes y puérperas, unido a una importante disminución de número de camas asignadas al área de puerperio", explica a este periódico Herminia Ramos Román, subdirectora de Enfermería del Hospital La Paz.

  Equipo de matronas del Hospital La Paz que ha puesto en marcha el programa ‘Alta precoz posparto con continuidad de cuidados en domicilio’.

  El programa sigue en marcha y desde su puesta en marcha se han producido aproximadamente 7.600 nacimientos -de los cuales 5.600 han sido a través de parto vaginal- y se han beneficiado del programa unas 2.300 familias.

  "Ofrece a las familias la posibilidad de beneficiarse de un alta hospitalaria precoz tras un parto vaginal sin complicaciones en gestaciones mayores o iguales a 37 semanas, a las 24 horas del mismo y con un seguimiento domiciliario llevado a cabo por una matrona a las 48 horas postparto. Ello asegura la continuidad de cuidados, tanto a la madre como al recién nacido, incluyendo la realización del cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas (prueba del talón) en el propio domicilio", asegura María Belén Feijoo Iglesias, supervisora de Unidad de Partos de La Paz.

  El programa contribuye también a la disminución de la medicalización del puerperio y reduce el riesgo de contraer una enfermedad nosocomial

  Recuerda que La guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio, editada en 2014 por el Ministerio de Sanidad, hace referencia a que el riesgo de rehospitalización neonatal desciende si esta alta precoz se acompaña de soporte profesional. "El alta hospitalaria se debería ofrecer antes de las 48 horas a aquellas mujeres cuyos bebés hayan nacido a término y sin complicaciones, siempre que se pueda garantizar un adecuado seguimiento", indica.

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  Ventajas para puérperas y profesionales

  La posibilidad de reducir la estancia hospitalaria manteniendo la seguridad en el proceso conlleva una alta satisfacción tanto de las puérperas y sus familias como de los profesionales. "La matrona resuelve las dificultades que presentan los cuidados del recién nacido las primeras horas de vida, en el propio domicilio y de forma individualizada mediante una visita reglada de entre 30-60 minutos de duración", señala Rosa María Alba Diego, supervisora de Área Funcional del Hospital Maternal de La Paz. 

  Añade que para los profesionales es importante participar en un programa pionero en Madrid. "Otros hospitales de la comunidad ofrecen el alta hospitalaria precoz, pero son las familias las que se desplazan al día siguiente de nuevo al hospital, para realizar un examen físico a la madre y recién nacido y realizar la prueba del talón. Con esta nueva forma de trabajar se normaliza todo el proceso de parto y puerperio. Las mujeres evaluaron de forma muy positiva esta experiencia y lo siguen haciendo a pesar de estar la pandemia en remisión", indica.

  Recuerda, además, que el hecho de ofrecer un alta hospitalaria precoz a las familias no ha incrementado el número de reingresos en la madre o el recién nacido respecto al alta hospitalaria convencional, contribuye a la disminución de la medicalización del puerperio y reduce el riesgo de contraer una enfermedad nosocomial.

  "Para beneficiarse de este programa, tanto la madre como el recién nacido deben cumplir con unos criterios de inclusión en el programa: mujer con gestación única a partir de 37 semanas de gestación con un parto vaginal sin complicaciones y con un buen estado general tras el mismo. El recién nacido tiene que presentar un peso adecuado para su edad gestacional, con buena tolerancia a la alimentación con emisión de meconio y diuresis en esas primeras 24 horas de vida, así como tener al nacimiento un Apgar igual o mayor a 7 a los 5 minutos de vida y una bilirrubina transcutánea fuera de rango de fototerapia. Además, ambos deben presentar buen estado de salud al alta", explica Alba Diego.

  Visita domiciliaria

  Además de que la satisfacción de las madres y profesionales es alta, no ha habido una merma en la continuidad de los cuidados ni cambios respecto a la lactancia.

  "La visita domiciliaria es una actividad totalmente estructurada donde se procede a conocer el buen estado general de la mujer, aportando aquellas recomendaciones y cuidados que precisen en cuanto a alimentación, higiene y control del dolor postparto y cuidados puerperales. También se lleva a cabo la valoración de su estado emocional y el de su familia, y se ofrece el apoyo necesario. Al recién nacido se le realiza un examen físico  y se verifica que está teniendo una adecuada ingesta para prevenir posibles estados de deshidratación y la evolución en estas primeras horas de vida. Se comprueba, además, que la familia tiene conocimientos adecuados sobre los cuidados del recién nacido o si existen dudas en el baño o cuidados en la limpieza del cordón umbilical. De lo contrario, se les ofrece apoyo y recursos", asegura Feijoo Iglesias.

  Durante la visita se realizan una serie de pruebas al recién nacido, como el control de los valores de bilirrubina y el cribado neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas por punción del talón, "facilitando la analgesia no farmacológica mediante el enganche al pecho o con succión de un biberón o chupete en caso de lactancia artificial", dice.

  El apoyo de la lactancia es una parte importante de la visita domiciliaria. " Se valora una toma de lactancia al pecho y se ayuda, si fuese necesario,  a corregir la postura y el enganche. Se resuelven todas las dudas y dificultades que han podido surgir desde su llegada a casa y se amplían los conocimientos adquiridos para una correcta suplementación, bien por decisión propia o indicación médica, tanto de leche materna como de fórmula", concluye Ramos Román.

  El proyecto se inició en plena pandemia para liberar camas para afectados por la covid-19, evitar posibles contagios en las puérperas y garantizar la continuidad de cuidados por la matrona en el domicilio a las 42-54 horas del nacimiento. Off Alicia Serrano EIR Off
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  En siete de cada diez casos de violencia sexual vistos en el Supremo en 2020 la víctima fue un menor

  Archivado: noviembre 25, 2021, 11:16am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 25/11/2021 - 12:16 Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer Alumnos del Institut Escola Mirades de Barcelona en el primer día del curso escolar 2021-22 (Foto: EFE/Quique García)

  Es el primer estudio de estas características que elabora el Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género, del Consejo General del Poder Judicial (CGPJ), y el resultado pone el foco en una de las partes más débiles de la sociedad: los niños y niñas. El trabajo en el que ha colaborado el médico forense Miguel Lorente Acosta (Almería, 1962), uno de los mayores expertos internacionales en violencia de género, ha estudiado el centenar de sentencias dictadas en 2020 por el Tribunal Supremo en casos relacionados con delitos contra la libertad y la indemnidad sexual cometidos tanto contra personas adultas como contra menores de edad.

  Entre otras conclusiones, el informe revela que en siete de cada diez casos (el 68,1% de los analizados), la víctima de la agresión sexual era un menor. También, que la práctica totalidad de las víctimas adultas eran mujeres (el 97,7%), mientras que en el caso de los menores ese porcentaje disminuye hasta el 68,4 % al ser también los niños objeto de este tipo de prácticas delictivas. La publicación del informe se ha realizado coincidiendo con el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, el 25 de noviembre.

  En los 30 casos de violencia sexual sobre personas adultas se contabilizaron 44 víctimas De ellas, 43 eran mujeres, cifra que arroja una ratio de 1,5 mujeres víctimas por cada caso, y la última, un hombre. Una de cada cuatro de estas agresiones (26,7 %) fueron grupales. Los diecinueve implicados en los 8 casos de estas características arrojan una media de 2,4 agresores en cada agresión múltiple.

  Un infierno interminable

  Los supuestos con víctimas menores de edad sumaron 64, con un total de 95 víctimas: 65 niñas y 30 niños. Un elemento distintivo de la violencia sexual ejercida sobre menores son los tiempos de duración, elemento sobre el que se recoge información en 49 sentencias. En un tercio de esos casos (30,6 %), la situación de violencia se prolongó durante varios meses; en el 14,3 %, durante un año y en el 12,2 %, dos años. El estudio revela que las agresiones se prolongaron durante 5 y 6 años en un 10,2 % de casos y hasta 7 o más años en otro 12,2 por ciento.

  "El agresor es, además, una persona conocida por la víctima", refleja el informe del Observatorio

  En cuanto al tipo de delito cometido, fue el de agresión sexual en seis de cada diez casos en los que la víctima era una mujer adulta (60,3 %); los abusos sexuales supusieron el 11,1 % y el asesinato el 3,2 por ciento. Cuando las víctimas son menores de edad, el delito predominante es el abuso sexual, cometido casi en la mitad de los casos (48,6 %), de los cuales fueron abusos sexuales continuados el 57,7 por ciento.

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  El segundo delito más cometido sobre niñas y niños fue la agresión sexual, con un 28,1 %, siendo continuadas el 53,6 % de ellas. Los delitos relacionados con la pornografía representaron el 6,5%, mientras que los vinculados con la prostitución de menores fueron el 4,7 % de los analizados. 

  En la comparación entre el grupo de adultos y el de niños, Lorente Acosta destaca que "las circunstancias son muy diferentes en el grupo de niños y niñas debido a la prolongación de la violencia durante largos periodos de tiempo, a la repetición de los hechos, a las amenazas utilizadas como elemento para que no cuenten lo que ocurre durante ese periodo, al aislamiento consecuente que se produce y a la utilización de diferentes tipos de conductas sexuales con un incremento progresivo en el nivel de violencia. Esto hace que las consecuencias psicológicas graves se produzcan en el 59’1% de las agresiones, y que su diferencia respecto al grupo de personas adultas sea de 31,2 puntos".

  Características del agresor

  El agresor es mayoritariamente un varón, tanto cuando las víctimas son adultas (100%) como cuando son menores (93,8 %), aunque en este último tipo de violencia sexual se han dado supuestos de mujeres agresoras (1,5%) y de agresores mixtos (4,7%). El agresor es, además, una persona conocida por la víctima, situación que se produce en el 65,7 % de las agresiones sexuales cometidas sobre mujeres adultas y en el 75,3 % de las cometidas sobre niños y niñas, si bien la procedencia de la relación es diferente según el tipo de víctima.

  Así, los agresores de las víctimas adultas son en su mayoría amigos o personas conocidas en ambientes de ocio (42,8 % de los casos), familiares (20 %) o conocidos en el entorno de las redes sociales (5,7 %). En uno de cada tres casos (34,3 %), el agresor era un desconocido.

  Cuando las víctimas son menores de edad, la diferencia radica en que, en este caso, la mayoría de los agresores (37,7%) forman parte de la familia; son conocidos a través de las relaciones familiares y de vecindad (31,2 %) o conocidos del ámbito educativo, de ocio o deportes (24,7%). En un 7,8 % de los casos, el contacto entre el agresor y el menor se produjo a través de las redes sociales.

  Un análisis más profundo del grupo de agresores de menores que forman parte de la familia revela que más de la mitad de ellos (54,5 %) tenían una relación biológica con la víctima, eran padres, abuelos, tíos, etc.; y que en el 45,5 por ciento de estos casos de violencia doméstica, el agresor era el padre biológico del menor o la pareja actual de su madre.

  Tipo de conducta delictiva

  Las diferentes características de las víctimas en cada uno de los grupos (adultos y menores), especialmente por su capacidad para enfrentarse a la agresión, se pone de manifiesto en las conductas utilizadas para consumar los hechos delictivos.

  En el caso de víctimas adultas predomina el uso de la fuerza, empleada en el 49,1 % de los supuestos analizados; le sigue la intimidación, que fue utilizada en el 43,8 % de las agresiones. El uso de sustancias tóxicas o el abuso en una situación de intoxicación voluntaria de la víctima (especialmente bebidas alcohólicas) fue el medio en el 7,1 % de los casos. En siete de cada diez agresiones (68,6 %), el autor del delito utilizó más de un mecanismo, habitualmente una combinación del uso de la fuerza física y la intimidación.

  Las conductas predominantes en las agresiones sexuales sobre niños y niñas fueron el prevalimiento, que aparece en el 44,3 % de los casos y, sin embargo, no se produce cuando la víctima es adulta; y la intimidación (21,5 %). En el 14,1 por ciento de los casos se dio una combinación de ambas.

  En cuanto al tipo de agresión, la sufrida más frecuentemente por las víctimas adultas fue la penetración vaginal (43,1 %), seguida por la penetración oral (29,4 %), los tocamientos (17,6 %) y la penetración anal (7,8 %). En un tercio de los hechos violentos (34 %) se utilizó más de una forma de agresión.

  En la violencia sexual ejercida sobre menores de edad, la agresión más frecuente fueron los tocamientos (33,6 %), seguidos por la penetración vaginal (24,3 %), la oral (19,3 %) y la anal (10,7 %). El estudio revela que en el 12,1 % de este tipo de agresiones aparecen como una conducta integrada las grabaciones en vídeo y la toma de fotografías, inexistentes en los casos de víctimas adultas. En la mitad de los supuestos analizados, se emplearon varios tipos de conducta delictiva a la vez.

  Lugar de los hechos

  El domicilio del agresor fue el escenario del delito en seis de cada diez agresiones sexuales cometidas contra víctimas mayores de edad (63,3 %). El 32,7 % restante tuvieron lugar en la calle, un portal, un parque o un vehículo. Cuando las víctimas son niños y niñas, el domicilio del agresor vuelve a aparecer como el lugar más frecuente y lo hace en un mayor número de casos: ocho de cada diez (83,6 %). Calles, coches u otros espacios públicos fueron el escenario del 11,5 % de las agresiones; lugares relacionados con actividades educativas, deportivas o de ocio aparecen en el 4,9 % de los casos.

  Consecuencias sobre las víctimas

  Un tercio de las mujeres víctimas de violencia sexual (31,1 %) sufrieron lesiones físicas leves; un 27,9 %, lesiones psicológicas graves y un 26,2 %, lesiones psicológicas leves. Las lesiones físicas graves estuvieron presentes en el 11,5 % de las víctimas y en dos de los casos (3,3 %), a la violencia sexual le siguió el homicidio de la mujer. En su conjunto, las lesiones psicológicas son más frecuentes que las físicas y suponen el 54,1 % del total.

  Al igual que en los adultos, las consecuencias más frecuentes de la violencia sexual en las víctimas menores de edad son las del plano psíquico, que afectan a 8 de cada 10 niños y niñas (84,1 %). Entre ellas, las predominantes (59,1 % de los casos) fueron de carácter grave, probablemente como consecuencia de la larga duración de las situaciones de violencia, la repetición de los hechos, las amenazas utilizadas para que no cuenten lo que les está sucediendo y el consiguiente aislamiento de la víctima. Le siguen las lesiones psicológicas leves (25 %), las lesiones físicas leves (6,8 %) y las lesiones físicas graves (4,4 %).

  El Observatorio contra la violencia doméstica y de Género, del CGPJ, ha analizado el centenera de sentencia dictadas sobre violencia sexual para concluir que los menores son las principales víctimas. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Concurso de farmacias en Madrid: 223 admitidos provisionales para 21 nuevas boticas

  Archivado: noviembre 25, 2021, 10:59am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 25/11/2021 - 11:59 'BOE' Madrid convocó en septiembre un concurso para 21 nuevas farmacias.

  Dos en un día. El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) ha publicado este jueves dos resoluciones referentes a dos concursos de farmacias diferentes: el último, el convocado el pasado mes de septiembre para 21 nuevas boticas, para el que ya hay 223 admitidos provisionales (resolución de 8 de noviembre), y el convocado en marzo de 2018 para 42 farmacias, donde se continúa el proceso para 6 de ellas (resolución de 10 de noviembre), cuyos adjudicatarios han renunciado a sus derechos, al no haber acreditado la constitución de la garantía.

  En el caso del concurso de 2018, las 6 farmacias afectadas son de cinco zonas farmacéuticas: Mejorada del Campo, Algete, Villanueva de la Cañada, Sevilla La Nueva (dos boticas) y Torrejón de la Calzada. El anexo II de la resolución del 10 de noviembre publica el listado de los seis nuevos farmacéuticos adjudicatarios en orden de puntuación, a los que procede continuar el procedimiento de autorización de nuevas oficinas de farmacia para cada zona farmacéutica. En Mejorada del Campo fueron tres las farmacias convocadas en 2018, 4 en Algete, 3 en Villanueva de la Cañada, 3 en Sevilla La Nueva y 7 en Torrejón de Ardoz.

  • Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia
  • Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre
  • Más de 400 solicitudes para la convocatoria de 42 nuevas farmacias en Madrid

  ¿Necesidad de más farmacias en Madrid? Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.

  Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, señala a este medio que el COF forma parte de la comisión de baremación y en breve se reunirán para hablar de las 21 últimas farmacias convocadas. "De las farmacias convocadas con anterioridad, por parte de la Comunidad de Madrid no nos han comunicado nada", indica. Eso sí, avanza algo que puede ocurrir: "Que cuando se celebre esa reunión nos digan: Tenemos un problema con 6 farmacias anteriores". Lo que sí tienen formado ya es un grupo de trabajo para asistir a esa reunión cuando sea convocada (que calcula será en un mes), "pero para hablar de la futura autorización de esas 21 nuevas farmacias. Tengo esperanzas de que nos reunamos cuanto antes. Nosotros no ponemos ningún impedimento: ábrase la farmacia cuanto antes".

  "Ahora mismo no hay necesidad de que haya más farmacias, pero tenemos una ley que hay que cumplir" (Luis González Díez)

  En cuanto a las boticas pendientes de adjudicación del concurso de 2018, descarta que suponga un problema para las seis localidades: "En Mejorada del Campo a día de hoy hay cuatro farmacias abiertas. Ahora mismo no hay necesidad de que haya más farmacias".

  ¿Cuál es el problema entonces? Según González Díez, "que tenemos una ley que hay que cumplir, que permite abrir farmacias en base al número de habitantes. Si se demuestra que hay habitantes suficientes en un pueblo para abrir una tercera, cuarta, quinta o sexta farmacia, se puede y se abre. Eso es lo que está pasando. Pero si estás en un municipio de 10.000 habitantes que necesita cuatro farmacias y tiene abiertas tres, igual hay un paciente que se tiene que trasladar a 280 metros en vez de a 250 metros", dice quitándole hierro: "Pues se abre y ya está".

  El 'Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM)' publica también 6 nuevos adjudicatarios para oficinas pendientes del concurso de 2018, al haber renunciado a sus derechos. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Off
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  Violencia obstétrica: Un corto donde una mujer llama "canalla y cabrón" a su obstetra indigna a la profesión

  Archivado: noviembre 25, 2021, 9:11am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 25/11/2021 - 10:11 Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer Un momento del corto sobre violencia obstétrica que ha indignado a la profesión.

  Habrá quien defienda que bajo la etiqueta "arte o ficción" vale todo, pero esta no ha sido la reacción mayoritaria de la profesión médica en general y de manera especial de los ginecólogos que han visto -los que han soportado verlo- uno de los cortos que recoge una web de vídeos financiada con fondos europeos a propósito del  Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer, que se celebra este jueves, 25 de noviembre.

  El corto de ficción, dentro de la serie "H24 - 24 horas en la vida de una mujer" titulado ¡Qué pena! comienza con una mujer con dolores de parto que va gritando en una camilla empujada por tres sanitarios, que muestran poca empatía con la futura madre. Ya en los ejercicios del parto, la cosa no mejora, la mujer empujando culpa al ginecólogo de querer adelantar el parto poniéndolo oxitocina "porque en un par de horas te vas a Thailandia y temes perder el avión", le dice. 

  El personaje de la mujer pariendo describe un episodio de mala praxis del médico que terminó con condena de cárcel e inhabilitación. Durante los escasos cuatro minutos que dura la ficción, la única que tiene voz es la mujer mientras el ginecólogo que la atiende escuchas sus gritos e improperios -cabrón, miserable, canalla- con cara de pocos amigos. La guinda a esta ficción llega al final cuando se lee: "Relato basado en hechos reales". 

   

  La indignación por este corto lleva incendiando las redes varios días. Tanto es así que el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Tomás Cobos ha reaccionado en su cuenta de Twitter dejando el siguiente mensaje: "En relación al corto H24 sobre violencia obstétrica, concepto rechazado por la profesión, en la OMC vigilamos la práctica clínica y pedimos RESPETO a los profesionales que solo velamos por la salud de la sociedad. Criminalizar a los médicos deteriora la confianza médico-paciente". 

  Txantón Martínez-Astorquiz, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), en declaraciones recientes a este diario en relación a la violencia obstétrica apuntó: "Nos parece un término totalmente desacertado. Injusto para los profesionales que trabajamos en los partos y, además, es que no existe esa violencia obstétrica. Puede haber una mala praxis. Puede que las cosas se hagan bien o mal, puede haber una falta de comunicación con la mujer...".

  Pero no todos los mensajes han sido tan respetuosos y medidos. Los profesionales que han dejado sus comentarios en la red social hablan de un vídeo "demencial" y de "un linchamiento a la profesión que hay que parar". Felipe Díez del Hoyo, cardiólogo en un hospital público de Madrid, ha elaborado un hilo sobre corto donde describe una profunda indignación: "Como médico duele e indigna que se presuman estos comportamientos en un colectivo que para empezar es mayoritariamente femenino [...] que solo busca que mamá y bebé salgan sanos y salvos de un proceso que si bien es natural puede acabar en un porcentaje muy alto sin asistencia, en complicaciones FATALES para mamá y bebé". Y concluye: "Es un análisis sectario, demagogo, falso, intolerable y peligroso a nuestra profesión". 

  En la misma dirección, Raquel Marto, médico internista ha cuestionado que este trabajo pueda calificarse de arte y ha pedido a la OMC que "tome cartas en el asunto".  

   

  • El Colegio de Médicos de Valencia rechaza el término "violencia obstétrica"
  • Martínez-Astorquiza: "No se puede confundir una mala praxis médica con violencia obstétrica"
  • Hablar de violencia obstétrica perjudica la lucha contra la violencia de género
  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema

  Esta polémica se enmarca en la intención del Ministerio de Igualdad de asimilar la violencia obstétrica a la violencia machista, de género o contra la mujer y, además, hacerlo incluyéndolo en la ley. En la Comunidad Valencia la regulación de la violencia obstétrica ha sido defendida por Compromís y Unidas Podemos, que mantienen la enmienda para incluirla en la ley valenciana de violencia sobre las mujeres. Sin embargo, el Partido Socialista del País Valenciano, el otro socio de Gobierno, se ha mostrado más partidario de buscar otra fórmula para "no poner en cuestión la sensibilidad de los profesionales" y dejar claro que no es una violencia que ejercen exclusivamente los hombres sobre las mujeres.

  La regulación de la violencia obstétrica en la Comunidad de Valencia

  Así lo han trasladado representantes de los tres grupos antes del pleno de Las Cortes Valencianas sobre la propuesta conjunta que presentaron a la ley de acompañamiento a los presupuestos de la Generalitat para 2022 sobre la violencia obstétrica, las conductas médicas que por acción u omisión atentan contra el cuerpo de las embarazadas.

  Esta enmienda, que provocó la dimisión de dos ginecólogas de hospitales valencianos, cuenta con el rechazo de la Consejería de Sanidad y de colegios y sindicatos profesionales. Si bien ya está registrada, habría tiempo para modificarla o retirarla hasta el debate de ley en comisión a partir del 2 de diciembre.

  El Colegio de Médico de Valencia ha explicado su postura en un comunicado, donde aclara que el concepto de violencia obstétrica "supone un ataque directo contra los médicos especialistas en ginecología, matronas y demás personal sanitario que participa en el seguimiento de los embarazos y partos con el fin de preservar la salud de la mujer y del bebé".

  La ficción parte de considerar la violencia obstétrica como violencia de género, mientras la SEGO y la OMC rechazan tanto el término como la asociación de ideas y se refieren a malas praxis obstétricas. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “El sistema evaluador del SNS no es bueno, aunque haya avanzado en los últimos años"

  Archivado: noviembre 25, 2021, 8:55am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Jue, 25/11/2021 - 09:55 Participación ciudadana La ciudadanía tiene derecho a participar en las decisiones sanitarias.

  ¿En qué momento debería participar el paciente en la toma de decisiones del SNS sobre priorización y financiación de fármacos? ¿Debe hacerlo a través de la ciudadanía o de la asociación de pacientes? ¿Son valoraciones sesgadas? A día de hoy, aunque hay pasos tímidos, parece que los derechos de los pacientes y la información no son lo fuerte de nuestro sistema sanitario. De hecho, España ocupa el puesto 21 de los 35 países europeos, según un conocido índice internacional, y ahí repercute no solo la forma de evaluar, sino también de rendir cuentas.

  “El sistema evaluador del SNS no es bueno, aunque haya avanzado en los últimos años, porque está fragmentado y basado en el voluntarismo”, comenta José María Abellán, coordinador del Grupo de Investigación de Economía de la Salud en la Universidad de Murcia, refiriéndose no solo a la disgregación de sistemas de salud autonómicos, sino a la separación de las redes para la evaluación de medicamentos (la recién creada REvalMed) y las de dispositivos y tecnologías sanitarias (RedETS). Abellán cree que todas las evaluaciones deberían estar bajo el mismo paraguas y lamenta que el sistema de evaluación en el SNS adolece de “una falta de coherencia que no le dejará digerir la avalancha de terapias avanzadas que se nos vienen encima”.

  Este economista de la salud, que siempre se ha declarado partidario de las bondades del NICE británico por sus valores de transparencia, rendición de cuentas y participación, fue uno de los 300 firmantes del manifiesto “HispaNICE” que se presentó hace unos meses ante el Ministerio de Sanidad con la intención, entre otras, de que las carteras de servicios y las recomendaciones sanitarias se basen en la evidencia científica y cuesten lo que verdaderamente valen. Para ello proponían crear lo que denominan una “Autoridad Independiente de Evaluación de Prácticas y Políticas Sanitarias”, aunque por el momento está en agua de borrajas.

  Durante un debate propiciado por la Real Academia de Medicina de Murcia, Abellán ha repasado normas constitucionales, nacionales y autonómicas que reflejan el derecho a la participación ciudadana en las decisiones sanitarias. Reconoce que “hay cierta participación reglada, pero que no se arbitra del modo más adecuado, a pesar de que ejercer este derecho es un ejercicio de responsabilidad social que contribuye a legitimar la acción del SNS y es un ingrediente básico para tener una democracia de mayor calidad”. Eso, sin perder de vista que esa participación es una fórmula para conocer mejor las necesidades y preferencias de los pacientes y poder atenderlas con mayor eficacia y equidad.

  En esa idea se inspiraría el anteproyecto de ley por el que se modifican diversas normas del SNS, en el que se reconoce que es “necesario y oportuno aumentar la participación ciudadana en políticas de salud, con su incorporación al comité consultivo que depende del Consejo Interterritorial”. Al hablar de participación, Abellán diferencia entre niveles micro (participación colaborativa, atención directa y control de la propia salud), meso (participación para la mejora del diseño de la organización y gobernanza) y macro (participación en políticas de salud). La evaluación de medicamentos y tecnologías sanitarias se situarían en los dos niveles superiores.

  Cuánto participa el paciente español

  Pero ¿qué papel tendrían los pacientes en priorización y financiación de fármacos? “Hasta ahora la participación en evaluación ha sido prácticamente nula”, enfatiza el investigador a pesar de admitir ciertos avances del Plan para la Consolidación de los Informes de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de Medicamentos, aprobado en 2020. Reconoce “mejoras sobre el papel”, como la introducción de la evaluación farmacoeconómica junto a la evaluación terapéutica, aunque señala algunos peros: “su propio nombre confunde, porque una cosa es posicionar los medicamentos en términos de eficacia, seguridad y efectividad, y otra, en términos de eficiencia”.

  En cuanto a la puesta en marcha de REvalMed como red de evaluación de medicamentos, Abellán apostilla que sus objetivos quedan cortos en lo referente a participación ciudadana y objeta que “una cosa es publicar los borradores en la web y otra muy distinta abrirlos a los comentarios u observaciones de la ciudadanía”. Esta sería una de las diferencias con el organismo británico NICE, donde además de comentar, los ciudadanos pueden aportar evidencias o designar expertos que formen parte de la fase de evaluación, y el borrador final se abre a consulta.

  Francisco Ayala, responsable de la Unidad de Oncología Médica en el Hospital Universitario Morales Meseguer (Murcia), opina que el SNS no está preparado para asumir retos como la participación ciudadana o la exposición pública de documentos, “porque, entre otras carencias, no hay personal suficiente. Participamos con voluntarismo, intentando evaluar gastos, pero en realidad no se invierte en una evaluación profesional”, relata en experiencia propia

  Ana Aranda, representante de la Comisión de Farmacia del Servicio Murciano de Salud (SMS), arguye que ese profesionalismo existió hace unos años, hasta que los seis funcionarios de la Agencia Española del Medicamento que trabajaban en los IPT tuvieron que trasladarse de puesto. “Si profesionalizamos a las personas que trabajan en esa evaluación luego se les achaca que no conocen la realidad de los pacientes. Es difícil llegar a un equilibrio”, argumenta, a la vez que apuesta por organismos nacionales más abiertos que permitan trabajar en el día a día de los pacientes en cada autonomía.

  • El Gobierno prevé implantar ya la Red de Evaluación de Medicamentos
  • ¿Es realista la propuesta de crear un 'HispaNICE' ?
  • El Grupo de Coordinación de la Revalmed adopta el primer IPT con evaluación económica

  ¿Pacientes o ciudadanos?

  Aranda ha explicado la forma de participar los pacientes en las fases previas de investigación y desarrollo de fármacos, a través de los comités de ensayos clínicos, que no tienen capacidad para influir en el diseño del estudio, sólo para decir si este se aprueba o no. En su opinión, la participación de ciudadanos puede ser más objetiva que la de los pacientes cuando se trata de autorizar medicamentos para su propia enfermedad. “El paciente suele pensar que el medicamento nuevo será bueno para su patología, y ojalá fuera así”, apunta, resaltando la necesidad de financiar medicamentos que aporten un valor real.

  El oncólogo Francisco Ayala presenta una perspectiva bastante diferente. “Mi visión personal es que la representación de los pacientes aporta algo más que la de los ciudadanos porque en ellos suma la experiencia de la enfermedad y la fijación de prioridades en cada una de las enfermedades oncológicas”. Por otra parte, califica de “dicotomía compleja” el hecho de que intervengan solo unos u otros, porque en general se piensa que la participación del paciente es demasiado emocional o personal, o que podría no entender que está representando a otros y plantearía sus propios problemas ante los órganos decisorios. Por eso cree que hay que contar con las asociaciones de pacientes y apostar por un organismo autonómico que favorezca la participación al menos al evaluar fármacos de alto impacto.

  Aranda agrega que se lo han planteado en la Comisión de Farmacia del SMS sin que llegue a materializarse. “Es difícil por la gran variedad de temas que tratamos, pero tenemos grupos de trabajo sobre patologías concretas. Creo que las asociaciones de pacientes representan mejor que un paciente aislado, y podrían aportar datos sobre los resultados que les importan, como la calidad de vida, para llevarlos a la toma de decisiones”.

  Abellán aporta un enfoque que asegura que no pretende ser equidistante. “Las preferencias de pacientes y ciudadanos son diferentes y ambas están sesgadas”, dice recalcando que ambos, los que tienen enfermedad y los que no, son usuarios del sistema. Este experto achaca el sesgo de los pacientes a las vivencias de la enfermedad (lo que podría introducir una prima subjetiva), mientras que los ciudadanos tienen el llamado “sesgo de hipótesis” y una visión algo naif de la enfermedad. Por eso cree que las preferencias de ciudadanos y de pacientes son complementarias. Y hace una importante matización adelantando el momento en que la participación será efectiva: “Pacientes y ciudadanos deben participar en la fase evaluativa previa de los fármacos para contribuir a orientar, guiar o informar las decisiones políticas que se tomarán en la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos, a nivel estatal, o en las comisiones autonómicas de farmacia y terapéutica”. Es una fase en la que propone que estén las asociaciones de pacientes, lo mismo que están los fabricantes de principios activos.

  Francisco Ayala insiste en establecer cauces reglados para que los pacientes participen, descartando que una comisión interministerial de precios sea el sitio adecuado, “aunque sí podrían intervenir en la priorización de fármacos”. Asume que en ciertas terapias es muy difícil tomar decisiones sin considerar variables que generan incertidumbre, por lo que cree interesante establecer un sistema donde también se evalúen los resultados de esos medicamentos y se pueda retirar la financiación pública a los que no sean tan efectivos como parecían.

  José María Abellán, coordinador del Grupo de Investigación de Economía de la Salud en la Universidad de Murcia, piensa que este sistema está "fragmentado y basado en el voluntarismo". Off Pilar Laguna Política y Normativa Política y Normativa Off
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  “Nos están llegando niveles de glucemia que no veíamos antes con esta frecuencia”

  Archivado: noviembre 25, 2021, 8:32am UTC por saradomingo

  Medicina Interna saradomingo Jue, 25/11/2021 - 09:32 La SEMI aboga por actualizar la Estrategia Nacional de Cronicidad Los expertos advierten del aumento de la obesidad y el sobrepeso en adultos y niños de la población española.

  La infección causada por el SARS-CoV-2 ha provocado la mayor crisis sanitaria mundial en muchos años. Han resultado damnificadas millones de personas infectadas. Sin embargo, la sombra de esta pandemia ha traspasado la frontera de los afectados directamente por el virus y ha repercutido en la evolución de los enfermos crónicos y en el diagnóstico de enfermedades graves como el cáncer. Así lo han vivido en los últimos meses los profesionales de medicina interna de nuestros hospitales y así se ha reflejado en el 42 Congreso Nacional que la Sociedad Española de Medicina Interna está celebrando en Santiago de Compostela. Es una consecuencia que agrava la tendencia prepandemia de aumento de los pacientes crónicos complejos y pluripatológicos que llegan al hospital.

  La presidenta del comité científico del congreso, Juana Carretera Gómez, ha destacado problemas de salud importantes que se han agravado en pacientes diabéticos y personas con sobrepeso u obesidad: “Nos están llegando niveles de glucemia de más de 10 y 11, niveles que no veíamos con esta frecuencia y que van a derivar en más enfermedades cardiovasculares”. Ha significado también aumentos del peso corporal asociados al confinamiento y al sedentarismo: “Se han producido incrementos del peso de tres y cinco kilos, y hasta de 15 kilos en personas con obesidad mórbida”.

  Actualmente, el 50% de las altas de medicina interna obedece a pacientes crónicos complejos cuyas patologías se han descompensado. El control de parámetros en insuficiencia cardiaca también ha empeorado (una de cada tres altas corresponde a una insuficiencia cardiaca descompensada) y los nuevos cánceres están siendo detectados en fases más avanzadas, según los expertos de la SEMI. Todo ello es producto fundamentalmente de tres motivos: los pacientes durante los primeros meses de la pandemia no consultaron, las consultas de atención primaria se mantuvieron cerradas y las de los hospitales igualmente porque los servicios de medicina interna estaban volcados en la covid-19.

  La SEMI aboga por actualizar la Estrategia Nacional de Cronicidad, ya que hasta el 61% de los pacientes de medicina interna son pacientes crónicos complejos, con una alta carga de enfermedad crónica, generalmente de edad avanzada, frecuente fragilidad, disminución de la autonomía personal, deterioro funcional y cognitivo, polimedicación y con altas necesidades de soporte social y recursos sociosanitaros.

  • María Neira: "El primer muro de contención frente a los nuevos virus es el cuidado de nuestro ecosistema"
  • Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia
  • Medicina Interna clama contra su exclusión de la Comisión del Senado sobre las estrategias para la covid-19
  • Solo la mitad de los pacientes crónicos pudo continuar con su tratamiento en los centros sanitarios

  Consecuencias en la salud del cambio climático y la contaminación

  Una de las mesas novedosas del congreso está dedicada a las consecuencias en la salud del cambio climático y la contaminación medioambiental. Se presentará un sondeo de la SEMI según el cual el 90,8% de los internistas españoles considera que son amenazas importantes para la salud y que las medidas de acción climática emprendidas a nivel global son insuficientes. El 37,3% están preocupados, el 26% bastante preocupados y el 16,5% muy preocupados “porque pueden afectar a la salud de sus pacientes, habitualmente frágiles y vulnerables”, como ha señalado la responsable del comité científico.

  Juana Carretero ha aprovechado para sacar a colación el documento “Cambio climático y salud”, elaborado por la SEMI en 2018 en colaboración con Lancet Countdown”, que concluyó que por cada grado que aumenta la temperatura ambiente, la mortalidad se incrementa un 4%.

  Azúcares mal controlados, aumento de peso en los obesos o cánceres más avanzados, otras consecuencias de la pandemia de la covid-19 coronavirus Off María R. Lagoa. Santiago de Compostela Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  María Neira: "El primer muro de contención frente a los nuevos virus es el cuidado de nuestro ecosistema"

  Archivado: noviembre 25, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 25/11/2021 - 08:00 Ciclo ‘Desafíos del siglo XXI’ María Neira, directora de Salud Pública y Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud en la OMS (Foto: Alberto Di Lolli).

  "No podemos seguir usando el medio ambiente como una papelera en la que tiramos todo [...] millones de toneladas de plástico que van al océano y terminan en nuestro estómago e intestino”. En torno a esta reflexión transcurrió ayer el foro La covid-19: ¿qué hemos aprendido?, protagonizado por María Neira, directora de Salud Pública y Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud en la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

  Se trata de uno de los títulos incluidos en el ciclo ‘Desafíos del siglo XXI’, organizado desde Actualidad Económica y El Mundo, con la colaboración de Fundación La Caixa. A lo largo del diálogo mantenido entre la experta de la OMS y el director adjunto de El Mundo, Martí Saballs, se ha abordado el impulso de transformaciones sociales y económicas frente a las nuevas pandemias que están por llegar, sobre una nueva forma de trabajar y sobre una recuperación verde y saludable.

  “No hay planeta B, pero tampoco pulmón B. Los dos enferman a la vez cuando respiran aire tóxico”

  Según Neira, todo lo que hagamos con el medio ambiente “va a tener mucho que ver con futuras pandemias”. De ahí que a la pregunta de Saballs acerca de qué hemos aprendido de SARS-CoV-2 y hacia dónde vamos, ella haya respondido: “Si no hemos aprendido el vínculo entre el medio ambiente y las futuras pandemias, tendremos que aprenderlo porque no hay discusión, lo que hacemos a los ecosistemas, nos lo devuelve”. Por ejemplo, prácticas como la deforestación “crean cambios por los que especies animales que no estaban en contacto con el hombre finalmente lo están”. Se modifican las condiciones ambientales y los virus, bacterias o vectores se adaptan a las nuevas circunstancias. 

  Por otro lado, la experta de la OMS recuerda que “de la biodiversidad salen muchos medicamentos que necesitamos”. Es decir, “tenemos que dejar de pelearnos con la naturaleza y entender que es nuestra mejor barrera contra las nuevas pandemias”. Permite elaborar nuevos fármacos y tener “nuestra salud más protegida”. 

  En el centro, María Neira, directora de Salud Pública y Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud en la OMS,, junto a Marti Saballs, director adjunto de El Mundo, y Sergi Loughney, director de Relaciones Institucionales del grupo Fundación La Caixa (Foto: Alberto Di Lolli)

  El cuidado de nuestro entorno es una cuestión de salud. “La contaminación del aire no sólo afecta a los glaciares”, advierte Neira. Si no lo cuidamos, “no hay planeta B, pero tampoco pulmón B”. De hecho, "los dos enferman a la vez cuando respiran aire tóxico”.

  Entonces, ¿qué podemos hacer, en qué punto estamos? Para empezar, interiorizar que “lo que hay que salvar es nuestra propia existencia”. Una vía posible, descartando la energía a base de combustibles fósiles. “Es una manera de atarnos”, ya que su extracción y tratamiento “generan humos y partículas que acaban en nuestros pulmones”. Hay una evidencia incuestionable: el aire contaminado resta calidad y expectativa de vida y está matando. Se registran más de siete millones de muertes prematuras cada año ligadas a la calidad del aire.

  Y ahora, con la covid-19, se ha visto que “en aquellas zonas donde la contaminación es muy elevada, los pulmones son mucho más vulnerables”. Además, la exposición durante años a la contaminación favorece el desarrollo de enfermedades crónicas que van a complicar la evolución de un paciente afectado por Covid-19. El resultado será una clínica más severa. 

  “Los alimentos procesados son los más baratos y no son los más saludables, precisamente”

  Para la directora de Salud Pública y Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud de la OMS, la lucha contra la contaminación del aire aporta “beneficios en la salud enormes”. ¿Por qué? “Reducirá la vida sedentaria, las enfermedades crónicas y la dieta será más saludable”. 

  Cabe aclarar que una recuperación saludable y verde también es rentable. “Un dólar invertido en energía renovable da cuatro veces más empleo que un dólar invertido en combustible sólido”. No lo diceNeira, sino la La Agencia Internacional de la Energía (AIE). 

  En el capítulo de alimentos más sostenibles, la experta quiso subrayar que cada año tiramos el 30% de los alimentos que producimos a la basura. He aquí una de las transiciones que Neira considera necesarias. Hay que cambiar el sistema alimentario, “desde el uso de pesticidas hasta cómo se gestionan los residuos de los alimentos y la promoción de una dieta saludable”. Es cierto que todavía “los alimentos procesados son los más baratos y no son los más saludables, precisamente”. En algunos países, por ejemplo, un refresco de un litro cuesta menos que una botella de agua. “Tenemos que asegurarnos de que la alimentación saludable sea real”. 

  Otras dos transiciones clave para Neira son la energética y la urbana. “Es fundamental dejar de contaminar el aire que tenemos” y además, “tenemos que diseñar ciudades con espacios verdes, zonas para caminar, transporte público sostenible… Pensadas para los humanos, no para los coches”. 

  • El Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente, sobre la mesa
  • Objetivo: alcanzar la neutralidad del carbono en el sector sanitario en 2035
  • La OMC incide en la importancia de abordar el cambio climático en las estrategias de salud pública
  • Los científicos urgen a luchar contra el cambio climático: "Nuestra salud depende de ello"

  Aparte, Neira pone énfasis en la cobertura sanitaria universal. “La respuesta para los pacientes ha sido muy distinta si la había o si no la había”. Es vital esa “inversión y protección de la cobertura sanitaria”. Por otro lado, la ciencia y la investigación ha demostrado su gran papel en nuestra salud. “La vacuna no se ha desarrollado en un año, es el resultado de muchas horas de insomnio, años de laboratorio y de trabajo de personas que están en la sombra [...] Hay que seguir fomentando la ciencia”. 

  Se trata de estar ‘vacunado’ también con inteligencia y sentido común. “Nuestra prevención primaria debe ser amplísima, volver a ese sentido común: parar la destrucción de la naturaleza que nos da de comer, respirar y de beber, invertir en ciudades donde los virus no se transmita (por la alta densidad) tan fácilmente y crear unas condiciones de vida que genere ambientes más saludables, mejores negocios, mejores economías y mucho más sostenibles”.

  María Neira, directora de Salud Pública y Determinantes Ambientales y Sociales de la Salud en OMS, señala que “de la biodiversidad salen muchos medicamentos que necesitamos”. Off Laura Tardón Off
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  Hablar de violencia obstétrica perjudica la lucha contra la violencia de género

  Archivado: noviembre 25, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

  opinión nuriamonso Jue, 25/11/2021 - 08:00 No hay que confundirla con la mala praxis Momento en el que una mujer es sometida a una cesárea

  La pandemia por SARS-CoV-2 está causando un enorme daño siendo, sin duda alguna, el acontecimiento más impactante en la sociedad desde la Segunda Guerra Mundial, tanto por el número de personas fallecidas, ya son 5.14 millones, como por los cambios tan abruptos que ha supuesto en nuestra forma de vida.

  Sin embargo, no nos debe hacer olvidar que somos víctimas de una eterna pandemia, la violencia de género, una pandemia crónica en nuestra sociedad que cada año mata a decenas de mujeres, supone un claro deterioro en la salud física y psicológica de las mujeres, y un promotor de la desigualdad en nuestro país que, ni siquiera en estos críticos momentos, podemos soslayar.

  Mª Isabel Moya, vicepresidenta 1ª del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM)

  La violencia machista es un problema de salud de primer orden, reconocido por la Organización Mundial de la Salud, organismos internacionales y gobiernos, que afecta a la mujer en todas sus esferas, física, emocional, sexual y de relación con el entorno. Con el agravante que supone que, además de a ella, pueda afectar a sus hijos y a su entorno familiar.

  Este año se conmemora una década del Convenio de Estambul del Consejo de Europa sobre prevención y lucha contra la violencia contra la mujer y la violencia doméstica que marcó un hito internacional al reconocer esta violencia como una violación de los derechos humanos y una forma de discriminación, y considerar responsables a los Estados miembros si no responden de manera adecuada a este tipo de violencia. Así, nuestro país ha desarrollado un amplio marco normativo a pesar del cual no se ha podido atender en su totalidad a las consecuencias de esta lacra que todavía sobrevive entre nosotros.

  Desde la profesión médica tenemos claro que jugamos un papel fundamental en la respuesta coordinada, multidisciplinar e integral contra la violencia de género, especialmente desde Atención Primaria y Servicios de Urgencias. Prevenir, asistir, denunciar y acompañar es nuestra obligación y nuestro compromiso.

  El estado de salud  del sistema no es el más propicio para desplegar la respuesta deseable contra la violencia de género

  Creo que no hace falta demostrar más el alcance de nuestro profesionalismo y compromiso social tras lo vivido durante la pandemia covid-19, por lo que es absolutamente imperioso, de cara a vencer las dificultades que los médicos puedan tener en la respuesta a la violencia de género, facilitar los entornos y las condiciones de trabajo adecuados y la formación específica en la materia.

  No nos engañemos, el estado de salud en el que se encuentra el sistema sanitario no es el más propicio para desplegar el tipo de respuesta deseable contra la violencia de género; el ámbito de atención primaria lleva años desatendido por las administraciones con una infrafinanciación que impide o dificulta una correcta relación médico-paciente, una relación cercana y duradera para generar un clima de confianza mutua, fundamental en estos casos.

  La cercanía, accesibilidad y el conocimiento del entorno en que se mueve la mujer, familiar, laboral y social hacen que los profesionales de atención primara ocupen un lugar privilegiado en la estrategia contra la violencia de género, pero es casi imposible cumplir con esta función si no contamos con el tiempo, la formación y los medios suficientes.

  No son excusas, es una seria y justificada reivindicación para obtener mejores resultados y que la amplia normativa disponible pueda ejecutarse con éxito. Según algunos estudios, tan solo un 5% de los casos de violencia de género denunciados son detectados desde atención primaria, y este dato es altamente preocupante y nos orienta de la prioridad que supone mejorar la detección e intervención inicial en estos casos.

  Hay que continuar aumentando la sensibilización y la formación de los profesionales y, en días como éste, aprovechar para enviar el mensaje de que la mayoría de las víctimas entran en contacto con los servicios sanitarios en algún momento de su vida. Aunque los médicos somos un eslabón más en la cadena, somos cruciales en la detección, el tratamiento, el apoyo y el seguimiento de las mujeres afectadas y cobra vital importancia ser conscientes que no se diagnostica lo que no se conoce o aquello en lo que no se piensa. La violencia machista está ahí, invisible. Hay que pensar en ella.

  Estoy segura que conseguiremos altos niveles de implicación de los médicos, aunque resulta cuanto menos incoherente y una errónea estrategia institucional situar al médico como agente cualificado en la lucha contra la violencia de género y a la vez acusarle de practicarla, tal y como se está haciendo de forma genérica en lo que se ha acuñado insólitamente como “violencia obstétrica”, un término para denominar una nueva forma de violencia sobre la mujer en el proceso del parto y en su salud sexual y reproductiva, que se pretende tipificar en la reforma de la ley del aborto 2/2010 y que actualmente es objeto de una intensa campaña en diferentes medios promocionada por el propio ministerio de Igualdad.

  Exigimos no confundir los términos y las problemáticas, pues puede conducir a un daño irreparable en la confianza necesaria

  Queda claro que los médicos y médicas somos agentes cualificados en la lucha contra la violencia de género, no practicamos violencia obstétrica ni de ningún otro tipo, no atentamos contra los derechos fundamentales intencionadamente ni actuamos arbitrariamente. Exigimos no confundir los términos y las problemáticas, pues puede conducir a un daño irreparable en la confianza necesaria en la relación médico-paciente y a un enfrentamiento de las mujeres necesitadas de asistencia con quienes deben prestársela. Que, por cierto, mayoritariamente en la disciplina de la ginecología-obstetricia son mujeres, por lo que no cabe tipificarla de violencia machista.

  • El Colegio de Médicos de Valencia rechaza el término "violencia obstétrica"
  • "Nuestra especialidad es la más feminista de todas"
  • Martínez-Astorquiza: "No se puede confundir una mala praxis médica con violencia obstétrica"
  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema

  Todos coincidimos en que la medicina actual, cada vez más tecnificada, y el entorno en el que se practica, requieren de un profundo proceso de humanización y en que existen casos concretos de malas prácticas que se deben evitar y condenar en su caso.

  Es cierto que se requiere un cambio en el modelo de atención al parto con una atención personalizada a la mujer que sea el resultado del equilibrio entre la evidencia científica y el derecho de información y autonomía de la persona. Pero estamos hablando de problemáticas muy distintas al concepto de violencia; violencia de género y mala praxis colectiva como acto punitivo en la atención a la mujer es inadmisible para la profesión médica. Dediquemos los esfuerzos y recursos a combatir las verdaderas pandemias.

  coronavirus Off Mª Isabel Moya, vicepresidenta 1ª del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) Opinión Off
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  Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa"

  Archivado: noviembre 25, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 25/11/2021 - 07:00 Proyecto comunitario Dolors Montserrat, eurodiputada del Grupo PPE en el Parlamento Europeo y ponente de la Estrategia Farmacéutica para Europa. (Foto: Parlamento Europeo/Fred Marvaux)

  Dolors Montserrat, eurodiputada del Grupo PPE en el Parlamento Europeo y exministra de Sanidad, ha sido la ponente del informe de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del parlamento sobre la Estrategia Farmacéutica para Europa (que acaba de ser aprobada por el parlamento comunitario).

  Según explica a este periódico, "el proceso ha sido lento, pero muy productivo", ya que ha promovido el debate entre parlamentarios y se ha ido enriqueciendo de las distintas aportaciones que ha ido realizando cada uno de los grupos políticos.

  Durante su intervención en el debate previo a la votación de la estrategia, celebrado esta semana, la eurodiputada ha defendido que la covid-19 ha evidenciado lo necesario que es avanzar juntos en materia sanitaria, pero también ha mostrado los frutos que puede dar ese trabajo cooperativo: “Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica y sanitaria de Europa. La lucha contra la covid ha hecho que construyéramos en un año lo que antes requería una generación”.

  Por ello, ha explicado que esta estrategia, junto a otros instrumentos que ya están en marcha dentro de la Unión Europea para impulsar los avances sanitarios, "inaugura la década europea de la salud, la innovación y la investigación”; dándole “más dimensión social” a Europa.

  Junto a esto, ha analizado cuáles son los ingredientes que han dado pie a la elaboración de esta estrategia farmacéutica: “Nos han golpeado fuertes crisis, pero hemos aprendido que la ciencia y la tecnología son dos enormes escudos sociales, junto a una industria farmacéutica más competitiva y la colaboración público-privada. Por ello, apostamos por la innovación Made in Europe tras décadas de deslocalización y de demasiada dependencia de terceros países, perdiendo quizás autonomía en un sector que es estratégico”.

  Una actualización

  Y es que, tal y como ha explicado Montserrat, la última estrategia farmacéutica data de hace 20 años. “El mundo ha cambiado, por ello debemos actualizar las leyes y el sistema de incentivos. La nueva estrategia es el marco ideal para la actualización y el refuerzo de toda una nueva generación de regulaciones farmacéuticas para la próxima década”, ha añadido.

  Dentro de la explicación que ha hecho durante su intervención de los objetivos de la estrategia, ha remarcado la apuesta por poner al paciente en el centro de las políticas sanitarias. Ligado a esto, ha hablado de la necesidad de reducir los tiempos de llegada al mercado de los medicamentos, “alineando los tiempos de aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) con las agencias nacionales”, y apoyando un nuevo marco para el diseño de ensayos clínicos innovadores en el que se dé “protagonismo a las asociaciones de pacientes en la priorización de sus necesidades terapéuticas”.

  También ha ahondado en por qué es fundamental consolidar el compromiso con el acceso a los tratamientos y a la innovación en el menor tiempo posible, otra prioridad recogida en la estrategia: "No podemos tolerar que en Europa haya una brecha de acceso de entre 9 y 1.000 días en algunos tratamientos, y que en los últimos 20 años la escasez de medicamentos se haya multiplicado por 20".

  Más liderazgo

  Durante su intervención, la eurodiputada también ha puesto el foco en que la estrategia persigue reforzar el liderazgo mundial de la Unión Europea en la innovación y la investigación sanitaria para que esté más preparada frente a futuras crisis sanitarias, a través de iniciativas como promover acuerdos comerciales que premien la competitividad basada en la innovación o exigir a las empresas de terceros países que accedan a nuestro mercado que cumplan con los estándares europeos.

  Además, ha defendido que, para afianzar este liderazgo, la UE necesita también estrechar la colaboración con la Organización Mundial de la Salud, así como vincular la estrategia farmacéutica con la estrategia industrial y la estrategia para las pequeñas y medianas empresas (pymes).

  Para concluir, Montserrat ha asegurado que “esta estrategia encuentra el equilibrio entre la promoción de la investigación y la innovación, el acceso a medicamentos innovadores y la sostenibilidad de los sistemas sanitarios”.

  La voz de la comisaria

  Sobre esta estrategia, Stella Kyriakides, comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, apunta a este periódico que contar con una nueva estrategia farmacéutica era una de sus prioridades desde el inicio de su mandato, y afirma que permitirá abordar cuestiones fundamentales vinculadas a salud que afectarán a los distintos Estados miembro.

  En primer lugar, destaca que "garantizar el acceso a los tratamientos a precios asequibles es un derecho fundamental" y que es uno de los pilares sobre los que descansa esta estrategia. Además, asegura que esta estrategia abre la puerta a un "proceso continuo" de "mejora en la fabricación, distribución y venta de productos farmacéuticos".

  • 'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa
  • Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud
  • 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer

  A esto suma que permitirá potenciar la apuesta en investigación, innovación y abordaje en enfermedades raras y pediátricas, campos que considera fundamentales de cara al futuro y en los que este plan permitirá dar "pasos concretos".

  Por último, ha recordado que esta estrategia no es un elemento aislado, sino que viene acompañada de otros proyectos ya definidos y en marcha, como el Plan Europeo para Vencer al Cáncer, lo que permitirá abordar de manera conjunta necesidades sanitarias que se consideran de primer orden dentro de la Unión Europea.

  La eurodiputada ha sido la ponente de la nueva Estrategia Farmacéutica comunitaria. Defiende que este plan “inaugura la década europea de la salud, la innovación y la investigación”. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Luz verde' a una hoja de ruta que servirá de guía para actualizar la legislación farmacéutica en Europa

  Archivado: noviembre 25, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 25/11/2021 - 07:00 Política comunitaria El Pleno del Parlamento Europeo ha aprobado la nueva Estrategia Farmacéutica para Europa por 527 votos a favor, 92 en contra y 70 abstenciones. (Foto: Parlamento Europeo/Fred Marvaux)

  Como si de una catedral gótica se tratase, la nueva Estrategia Farmacéutica para Europa se ha construido lentamente, piedra a piedra; se ha cocinado a fuego lento, como los buenos guisos, y ha requerido de horas de trabajo y negociaciones entre grupos políticos en el seno del Parlamento Europeo. El resultado se antoja muy bueno, ya que la estrategia ha recibido en la tarde de este miércoles la aprobación del Pleno del Parlamento Europeo (con 527 votos a favor, 92 en contra y 70 abstenciones) y busca convertirse en una hoja de ruta que, durante la próxima década, servirá de base y orientará la revisión y actualización de toda la legislación farmacéutica.

  Se trata de un plan ambicioso, que aboga por la colaboración y la cooperación entre Estados miembros y que marca objetivos macro que ahora toca ir consolidando: poner al paciente en el centro de todas las políticas sanitarias; garantizar el acceso a la innovación terapéutica; promover la investigación para contribuir a seguir avanzando en enfermedades raras, cánceres pediátricos y resistencias a los antibióticos; apostar por una industria farmacéutica competitiva; potenciar la innovación dentro de las fronteras continentales, velar por la sostenibilidad de los distintos sistemas sanitarios, reforzar la Unión Europea (UE) como referente mundial en salud...

  Su redacción final ha sido posible gracias a la labor de Dolors Montserrat, eurodiputada del Grupo PPE en el Parlamento Europeo, exministra de Sanidad y ponente del informe de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria sobre la estrategia. Asegura que el trabajo y el entendimiento entre parlamentarios ha sido clave para llevarla a cabo y pone un claro ejemplo de cómo ha sido su confección. "Ha sido como el avance de un elefante: lento, pero sólido y firme a cada paso".

  Mejor accesibilidad

  Entrando en detalle en los distintos objetivos que plantea la estrategia, la accesibilidad a las terapias ocupa un lugar prioritario. En concreto, la estrategia persigue garantizar el acceso de los pacientes a medicamentos asequibles y en tiempos adecuados en todos los países de la Unión Europea, ahondando especialmente en el abordaje de necesidades sanitarias no satisfechas (en particular, las relacionadas con las enfermedades raras, los cánceres pediátricos, las resistencias a los antimicrobianos y las enfermedades neurodegenerativas).

  Para dar cumplimiento a este objetivo propone entre sus medidas mejorar este acceso buscando soluciones a los retrasos en la llegada de los medicamentos al mercado, mejorando el proceso de regulación y su aplicación, y fijando un tiempo límite que esté alineado con los plazos de aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos.

  Otra solución que plantea para impulsar un mejor acceso radica en promover diálogo con los Estados miembro y todas las partes interesadas para mejorar el acceso a través de la promoción de productos farmacéuticos Made in Europe, evaluando criterios adicionales para la fijación de los precios nacionales, sin costes adicionales para los pacientes y sin perjuicio para la sostenibilidad de los sistemas sanitarios. Dichos criterios deberían incluir, entre otros, una gestión sólida de la cadena de suministro, la inversión en investigación, si se ha utilizado financiación pública para apoyar la innovación y el valor del beneficio terapéutico.

  La estrategia también defiende impulsar la disponibilidad de medicamentos genéricos y biosimilares, aunando con ello un acceso más equitativo y la sostenibilidad de los distintos sistemas. También pide promover la negociación colectiva del precio de los fármacos con la industria.

  Además, propone optimizar la ejecución de la directiva sobre ensayos clínicos aplicando plenamente el reglamento para poner en marcha estudios realizados de forma armonizada y coordinada a nivel europeo. Y todo ello contando con una mayor participación de los pacientes para así darles voz y poder atender a necesidades no cubiertas.

  Enfermedades raras

  En el ámbito de las enfermedades raras, la Estrategia Farmacéutica para Europa incita a que se promueva la creación de un marco europeo que oriente la aplicación de planes y estrategias nacionales de lucha contra estas enfermedades, así como al diseño de un entorno normativo adecuado que permita el desarrollo de los denominados medicamentos de valor añadido.

  También pide que se reconozca la categoría de innovación asequible con incentivos adecuados, así como su valor para los sistemas sanitarios.

  Junto a esto, pone el foco en los medicamentos huérfanos y plantea el establecimiento de un fondo común para negociar y adquirir estos fármacos a través de compras centralizadas. Por qué es importante llegar a acuerdos y avanzar en esta materia se refleja en los datos que maneja el Parlamento Europeo al respecto: un 95% de las más de 8.000 enfermedades raras reconocidas todavía no tienen ninguna opción de tratamiento y más de 30 millones de pacientes están pendientes de una respuesta.

  Además, la estrategia insiste en la urgencia de progresar en dar respuesta a las necesidades no cubiertas en enfermedades neurodegenerativas, ya que amenazan con ser una “epidemia silenciosa”.

  A la hora de fijar prioridades en la lucha contra las resistencias antimicrobianas, el plan europeo centra el foco del problema en el mal (y excesivo) uso como la principal causa del desarrollo de patógenos resistentes, y afirma que estas resistencias causan la muerte de 33.000 personas en Europa cada año. Ante esto, pide establecer objetivos medibles a nivel comunitario para promover el uso responsable de los antibióticos y disponer de una guía terapéutica común en Europa para su uso, así como de campañas de comunicación para profesionales sanitarios coordinadas a través de un calendario único. Además, solicita que, a través de la Iniciativa de Salud Innovadora y el Banco Europeo de Inversiones, se financien más proyectos en asociación público-privada para desarrollar nuevos antibióticos, sobre todo en el ámbito de las pequeñas y medianas empresas (pymes).

  Reforzar la industria

  Otro gran objetivo macro de la estrategia farmacéutica es fomentar la competitividad, la innovación y la sostenibilidad de la industria farmacéutica de la UE a través de impulsos concretos. En primer lugar, solicita que se reconozca la importancia estratégica del sector, se reduzcan las cargas administrativas y se facilite la creación de un entorno normativo estable. Por otra parte, considera crucial la creación de empleo de calidad en el sector, facilitando el equilibrio geográfico, la retención de talentos y las oportunidades de empleo.

  También se centra en el campo de las terapias avanzadas, algo que considera una apuesta sólida de futuro que debe venir de la mano de la medicina personalizada y la implantación de las nuevas tecnologías. A este respecto, demanda que se promuevan los conocimientos técnicos suficientes y que se desarrollen marcos reglamentarios adecuados para orientar los nuevos modelos empresariales; garantizar sistemáticamente normas para la seguridad de los productos, y llevar a cabo campañas de información para sensibilizar y garantizar la adopción de estas innovaciones.

  Un factor que también entiende como esencial es la lucha contra la escasez de fármacos, por lo que plantea que se aumente la colaboración público-privada y se impulse de comunicación temprana y transparente a través de una plataforma digital interoperable sobre la disponibilidad de medicamentos. También hace hincapié en que no hay que evitar que las cadenas suministros sean vulnerables, apostando por medidas que favorezcan la inversión en el tejido industrial productivo y generador de empleo de calidad. Por ello, ve necesario introducir incentivos financieros, cuando proceda, para preservar y ampliar la base industrial farmacéutica de la Unión Europea, desde la producción de principios farmacéuticos activos hasta la fabricación, envasado y distribución de medicamentos.

  Además, subraya que la industria debe disponer de una cadena de suministro diversificada y de un plan de mitigación del riesgo de escasez de medicamentos para hacer frente a las posibles vulnerabilidades y riesgos.

  • Dolors Montserrat: "Tras la pandemia, debemos liderar la innovación farmacéutica de Europa"
  • Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud
  • 4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer

  Aboga además por fomentar el diálogo cooperativo entre todos los agentes involucrados en la cadena de suministro y por crear el foro adecuado para que este diálogo se produzca.

  En este ámbito de la industria, la estrategia respalda la creación de un ecosistema de innovación que facilite el intercambio de experiencias y el acceso a estas por las pymes.

  Sostenibilidad

  En su redacción, el plan aprobado por el Parlamento Europeo también aborda la importancia de conseguir la sostenibilidad económica de los distintos sistemas nacionales de salud, mejorando asimismo los mecanismos de preparación y respuesta ante futuras crisis. Entre las vías para conseguirlo destaca algunas, como las compras centralizadas, la colaboración público- privada o promover el ahorro mediante el uso de biosimilares.

  Además de los anteriores, otro gran objetivo de esta estrategia es velar por dar una “voz firme” a la UE en el mundo, promoviendo unos altos estándares de calidad, eficacia, seguridad e impacto ambiental. En esta cuestión, considera que es necesario que se tengan en cuenta premisas como facilitar el acceso a los mercados mundiales de la industria europea, eliminar las barreras comerciales y no arancelarias en terceros países, y reforzar la inspección y la auditoría en toda la cadena de producción, especialmente fuera de la Unión Europea.

  El Parlamento Europeo acaba de aprobar la nueva Estrategia Farmacéutica comunitaria, un plan que busca poner al paciente en el centro de las políticas sanitarias. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad se marca como objetivo poner la tercera dosis a 16 millones de personas antes de fin de año

  Archivado: noviembre 24, 2021, 9:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 24/11/2021 - 22:00 Datos Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, tras el Consejo Interterritorial del 24 de noviembre (Foto: EFE/Zipi)

  Las comunidades autónomas han notificado este miércoles al Ministerio de Sanidad 8.527 nuevos casos de Covid-19, 5.219 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.111.842 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 148,84, frente a 139,1 del martes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 70.625 positivos.

  En el informe de este miércoles se han añadido 38 nuevos fallecimientos. Hasta 87.904 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  La situación en los hospitales españoles empeora desde el martes. Actualmente, hay 3.172 pacientes ingresados por COVID-19 en toda España (3.004 el martes) y en UCI 562 (547 el martes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 512 ingresos (481 el martes) y 337 altas (342 el martes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 2,56% (2,24% el martes) y en las UCI en el 6,13% (5,97% el martes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de dos, España sería un país en riesgo bajo. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también mayor de 5, esto nos indicaría que España se encuentra en riesgo bajo.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (12,21%), Melilla (11,76%), Aragón (11,36%) y Navarra (11,02%). Se mantiene más desahogadas Galicia (1,6%), Extremadura (2,07%), Cantabria (2,54%) y Andalucía (2,59%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 5,57%, frente al 5,59% del martes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Además, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 4 se pasaría de la llamada nueva normalidad al riesgo bajo.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 233 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (113,5) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (129,52). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (153,49), y de los de entre 40 y 49 (175,66).

  • Aragón impone el pasaporte covid sin esperar a que su TSJ se pronuncie
  • La UE pide dar ya una dosis de refuerzo de la vacuna covid a todos los mayores de 40 años

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (428,31), seguida de País Vasco (332,94), Aragón (245) y Cataluña (198,81); mientras que Extremadura (67,67), Ceuta (72,44), y Andalucía (75,59) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (2.014,7), Chequia (1.799,9), Bélgica (1.612,6) y Países Bajos (1.460,9). Los países con mejores datos son Suecia (141,9), España (148,84) e Italia (204,3).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89,2% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,2% de la población total. 37.567.042 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 77,2%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 3.955.506 terceras dosis, 3.466.862 de Pfizer y 488.684 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  España, con dosis de vacuna pediátrica "suficientes"

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha asegurado que España tiene ya las dosis de vacuna para administrar a niños de entre cinco y 12 años cuando los diferentes organismos sanitarios, empezando por la EMA, así lo autoricen. 

  "El Gobierno de España ha hecho su trabajo y lo ha hecho bien", ha dicho Darias. "Tenemos las dosis compradas de la mano de la Unión Europea”. Ha recordado, en este sentido, que “el Gobierno de España ha ido a todos y cada uno de los contratos” que ha realizado la UE con los laboratorios de vacunas, por lo que ha afirmado: “Tenemos dosis de vacunas suficientes; también de vacuna pediátrica”. 

  La ministra ha argumentado, además, que los estudios de efectividad muestran que la vacuna contra la Covid va perdiendo eficacia, por lo que ha insistido en la urgencia de administrar la tercera dosis a los grupos para los que ya ha sido aprobada en España, que suman un total de 16 millones de personas. 

  "Estos 16 millones tenemos que tenerlos vacunados antes de que finalice el año”, ha marcado Darias como objetivo, tras recordar el reto anterior de inmunizar al 70% de la población a finales del mes de agosto. "Lo que tenemos que hacer es no pararnos en la vacunación; antes, al contrario, acelerar”, recalcó.

  Darias recordó que hay “una diferencia notable” en la incidencia y casos de hospitalización entre las personas vacunadas y las que no lo están. La “estrategia”, ha recalcado, debe ser “prevención y vacunación; vacunación y prevención”, e insistió: “Es fundamental acelerar la vacunación”. 

  El porcentaje actual de personas mayores de 70 que han recibido la tercera dosis es del 50%, el cual consideró “bajo”, a pesar, dijo la ministra, del “buen hacer de las comunidades autónomas”. 

  La ministra de Sanidad cree que la recomendación que este miércoles ha lanzado el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) para que las personas de más de 40 tengan una tercera dosis por el "muy alto riesgo" que existe ahora mismo en buena parte del continente, no hace más que "ratificar" y "consolidar" la estrategia que ha desplegado España desde el inicio de la campaña.

  Por otro lado, el Consejo ha acordado prorrogar las medidas adoptadas a finales de septiembre para los aforos deportivos, que se mantienen en el 100% en instalaciones abiertas -como los estadios de fútbol- y el 80% en las cerradas -como los pabellones de baloncesto-, a pesar del repunte de los contagios de coronavirus en toda España. Ese acuerdo afecta a las competiciones de la Liga Nacional de Fútbol Profesional, la liga ACB de baloncesto y otros eventos deportivos.

  Darias también ha informado de que el Consejo Interterritorial, formado por el Gobierno central y las comunidades y ciudades autónomas, ha dado su aprobación a la propuesta de distribución entre comunidades autónomas de 68 millones de euros para la mejora de la prestación farmacéutica del sistema. 

  De esa cantidad, 39,8 millones de euros irán destinados a medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del sistema nacional de salud en el ámbito de la prestación farmacéutica.

  Además, 28,2 millones de euros irán destinadas a la formación en cohesión sanitaria para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población, con el fin de favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea, ha indicado la ministra.

  Plan Estratégico Salud y Medio Ambiente

  Por otro lado, el Ministerio de Sanidad, en coordinación con el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, ha puesto en marcha el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (PESMA) destinado a proteger a la población de los riesgos medioambientales. El documento, que estará vigente hasta 2026, ha sido aprobado este miércoles en la sesión extraordinaria del Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud conjunta con la Conferencia Sectorial de Medio Ambiente en la que ha participado la vicepresidenta tercera y ministra para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, Teresa Ribera.

  Darias ha destacado que el plan "supone un hito y un punto de inflexión con un enfoque ‘One Health’ convirtiendo a España en un país pionero en este abordaje integral desde la salud y el medio ambiente para abordar desafíos futuros del cambio climáticos y otros factores ambientales".

  Por su parte, la vicepresidenta Ribera subrayó que este documento "ha sido respaldado de forma unánime por todas las comunidades autónomas" y que desde el Gobierno se han marcado el objetivo de "las líneas de acción y el seguimiento de las iniciativas, tanto de las políticas públicas relacionadas con salud como la integración de salud y políticas ambientales".

  El plan contempla 14 áreas temáticas que tratan de abordar los factores de riesgo ambientales con mayor impacto en la salud e incluye acciones encaminadas a la creación de sistemas de vigilancia para el efecto de la contaminación atmosférica en la salud, la identificación de factores ambientales vinculados al desarrollo de enfermedades zoonóticas, y transmitidas por vectores, o la medición de los efectos de la contaminación acústica.

  España roza los 150 casos covid-19 por 10.000 tras sumar casi 10 puntos en 24 horas. La ministra Darias insiste en la estrategia debe ser “prevención y vacunación". coronavirus Off Elena Quesada / Ángel Díaz Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La UE pide dar ya una dosis de refuerzo de la vacuna covid a todos los mayores de 40 años

  Archivado: noviembre 24, 2021, 7:20pm UTC por ElenaQuesada

  Política y Normativa ElenaQuesada Mié, 24/11/2021 - 20:20 Vacunas contra la covid-19 Una mujer recibe una dosis de la vacuna de Moderna durante la jornada especial de vacunación de refuerzo contra la covid-19 en Gijón. (Foto: EFE/ Paco Paredes)

  La Comisión Europea, el organismo comunitario encargado de la negociación, la compra conjunta de vacunas y su distribución entre todas las capitales pide redoblar esfuerzos y apuesta por una tercera dosis para los adultos de más de 40 años desde hoy mismo. "La última evaluación de riesgo que ha hecho el Centro Europeo para la prevención y el Control de Enfermedades (ECDC en sus siglas en inglés) es clara: tenemos que acelerar la vacunación para controlar la pandemia. Tenemos que convencer a la gente de que se vacune. La dosis de refuerzo debería estar a disposición de los adultos, con prioridad para la gente de más 40 años y las más vulnerables. ¡Y mantengamos la distancia y las máscaras!", ha instado la presidenta Ursula von der Leyen este miércoles.

  La Comisión, como la Agencia Europea del Medicamento (EMA) o el propio Centro de Control no tiene competencias sobre la materia, que son plenamente nacionales. Se limitan a hacer análisis, evaluaciones y recomendaciones, y lo de hoy no es una excepción. La preocupación por el desarrollo de la pandemia, y sus posibles consecuencias prácticas en cuestión de semanas, es grande en Bruselas. Austria ha vuelto a aplicar un confinamiento y buena parte del centro del continente está restringiendo movimientos, horarios o ambas cosas.

  Se acercan las Navidades y el miedo a enfrentamientos, como se han visto en las calles de Países Bajos o la propia capital belga en los últimos días, se multiplica. El ECDC prevé un aumento de casos, hospitalizaciones y fallecimientos de aquí al final de las fiestas navideñas y sigue apostando por la vacuna, la distancia y el uso de máscaras en el interior.

  En Bruselas la preocupación va más allá. Sabe lo que ocurre cuando no se coordinan las respuestas, cada país va por libre y llegan los choques. Limitaciones de viajes, cierres de fronteras, obstáculos a la libre circulación.

  De ahí la campaña de estos días, mostrando por un lado cómo hay una relación indiscutible entre el porcentaje de vacunados y el número de fallecidos y apostando por mantener el refuerzo. El 65,4% de la población europea (y el 76,5% de la adulta) ha sido vacunada, pero las diferencias entre socios son abismales.

  En algunos, como Irlanda, Portugal o Malta, el porcentaje supera el 90%, mientras que en Bulgaria o Rumanía no pasan del 29% y el 43% respectivamente. Sobre este pronunciamiento del ECDC conocido este miércoles, la comisaria europea de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides, ha mostrado su apoyo a la decisión de potenciar las dosis de refuerzo en los mayores de 18, poniendo especial atención en la población mayor de 40.

  "Delta ha cambiado la faz de la pandemia"

  Según explica la comisaria a este periódico, el incremento de casos se atribuye al elevado número de población no vacunada en Europa (un 35%), la relajación de las medidas de protección y los contagios derivados de la variante delta. "Delta ha cambiado la faz de la pandemia, hay un contagio más alto y hay una tendencia a la relajación; y nuestros mensajes siempre ha sido coherente: debemos prepararnos de cara al invierno".

  Junto a esto, ha apuntado: "El esfuerzo que queremos hacer es que todos los Estados miembros refuercen sus estrategias de vacunación". Asimismo, el ECDC advirtió hoy de un "muy alto riesgo" por covid a no ser que se apliquen de inmediato medidas de salud pública y se incremente la tasa de vacunación.

  • Sanidad aprueba el nuevo semáforo Covid sin medidas restrictivas y tercera dosis para el grupo de entre 60-69 años y sanitarios
  • Sanidad propone reducción de aforos y limitación horaria para la hostelería en el nuevo 'semáforo'
  • Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud

  La entidad con sede en Estocolmo destacó que en estos momentos menos del 70% de la población general de la Unión Europea (EU) ha recibido la pauta completa, lo que deja "un gran espacio" para que el virus se expanda. La UE necesita "urgentemente" medidas para hacer frente al rebrote de la pandemia, porque en caso contrario la saturación sanitaria será "demasiada" entre enero y marzo.

  El informe alerta de que el nivel medio actual de vacunas en la UE y el Espacio Económico Europeo será insuficiente para limitar la cantidad de casos de Covid-19 y hospitalizaciones durante los meses de invierno. Por tanto, se insta a los países a dar la máxima prioridad a las personas inicialmente objetivo de la vacunación Covid-19 programas que permanecen sin vacunar o que aún no están completamente vacunados.

  Asimismo, señala que se debe aumentar la cobertura de vacunación Covid-19 en todos los grupos de edad elegibles, pero particularmente en los ancianos, en los vulnerables y en los trabajadores de la salud, quienes deben seguir siendo la prioridad para las autoridades de salud pública. "Sigue existiendo una necesidad urgente de cerrar las brechas de inmunidad en la población adulta y garantizar una cobertura eficaz y equitativa en todos los países y regiones de Europa", advierte.

  En tercer lugar, el ECDE se dirige a los Grupos Asesores Técnicos Nacionales de Inmunización (NITAG) para que estudien la posibilidad de dar la dosis de refuerzo para los mayores de 40 años, dirigida a los más vulnerables y ancianos. Aunque abre la consideración a adultos mayores de 18 años al menos seis meses después de la inmunización completa.

  "Dado que la presión sobre los sistemas de salud puede surgir debido a la co-circulación de otros virus respiratorios, las Medidas No Farmacológicas (NPI por sus siglas en inglés) deben implementarse o reforzarse ahora, con esfuerzos para comunicar la importancia de estas actuaciones de manera temprana, para reducir los contactos durante las fiestas de fin de año", argumenta el informe. Manuel Franco, encargado de la vocalía de comunicación de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas), coincide con esta última afirmación: "Lo que sí debemos hacer es estar muy alerta de qué medidas no farmacológicas se deben ir tomando si la incidencia sigue aumentando y, sobre todo, si las hospitalizaciones y los fallecimientos crecen, que es lo que vamos a ver en las próximas semanas".

  España, en una situación diferente

  Sin embargo, el portavoz resalta que España se encuentra en una situación muy diferente a la gran mayoría del resto de países de Europa. "Igual que nosotros hacemos distinciones entre comunidades autónomas de cuál es la situación epidemiológica y cuáles son las medidas que se necesitan en cada región, realmente también se pueden hacer diferencias entre países", explica.

  Además, el profesor de Epidemiología de la Universidad de Alcalá y de la Johns Hopkins señala: "Lo importante en Europa es que vacunen a un mucho mayor porcentaje de población, sobre todo que inmunicen a sus mayores de 60, que este es el gran problema que tienen. Ese inconveniente no lo tenemos nosotros, ya que tenemos a un porcentaje altísimo de mayores de 60 vacunados". Así, el experto declara: "Una de las grandes diferencias entre España y Europa es que nosotros hemos vacunado de manera muy ordenada, completa, rápida y sistemática, entonces no deberíamos saltarnos el orden ahora, tenemos que seguir inoculando la dosis de refuerzo a la gente mayor de 60".

  Por lo tanto, Manuel Franco apuesta por "mantener esa graduación, esa sistematización de la vacunación, y una vez que hayamos terminado con ello, y la EMA dé luz verde, que será muy próximamente, vacunar a los niños". Por último, a la pregunta de si España podría llegar a alcanzar una situación tan crítica como a la que se están enfrentando países como Austria o Chequia, responde rotundamente: "No, porque precisamente hemos hecho bien la campaña de vacunación".

  Destaca que con menos del 70% de la población general de la Unión Europea con la pauta completa se deja "un gran espacio" para que el virus se expanda. coronavirus Off Elena Quesada Torres/ Manuel F. Bustelo/ Pablo R. Suanzes. Bruselas/Madrid/Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Medicina Interna clama contra su exclusión de la Comisión del Senado sobre las estrategias para la covid-19

  Archivado: noviembre 24, 2021, 3:40pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 24/11/2021 - 16:40 42º Congreso nacional de la SEMI Pacientes ingresados por covid-19 en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia).

  El congreso nacional que esta semana reúne en Santiago de Compostela a más de 2.500 internistas ha sido la plataforma ideal para que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) hiciera pública su protesta contra su exclusión en la Comisión de Sanidad del Senado, que debate nuevas estrategias de salud pública a raíz de la pandemia causada por la covid-19. El encuentro de la Cámara Alta ha contado con la participación de cinco sociedades científicas, entre ellas las tres de atención primaria, pero no con la SEMI. La directiva de esta sociedad científica no entiende cómo se prescinde de una especialidad que ha vertebrado los equipos covid de todos los hospitales españoles y ha atendido al 80% de los pacientes no críticos hospitalizados.

  “Los internistas hemos doblado turnos, trabajado sábados y domingos, cuando hemos estado en casa hemos estudiado los nuevos protocolos covid, y además de eso, hemos dedicado tiempo a crear el registro Covid de la SEMI, que se ha convertido en uno de los mayores de Europa y del mundo, con datos de 25.514 pacientes, participación de 714 investigadores de 136 hospitales y que ha generado un enorme conocimiento”, ha expuesto el presidente de la SEMI, Jesús Díez Manglano. El registro ha permitido demostrar, por ejemplo, que los hipertensivos son beneficiosos y que los corticoides salvan vidas, además de identificar parámetros pronósticos que pueden avanzar la evolución de un paciente.

  “Sin embargo, los internistas no podemos creer lo que vemos, que los políticos se hayan olvidado tan rápido de nosotros, es inaudito que no se escuche nuestra opinión científica. El manejo de la covid-19 no es posible sin contar con nosotros, somos fundamentales para la recuperación del Sistema Nacional de Salud (SNS)”, ha aseverado Díez Manglano.

  Dentro de esa estrategia de adaptación del SNS a las nuevas necesidades, la SEMI subraya que la formación de nuevos especialistas es ya más que una exigencia. Según los cálculos de su presidente, sería preciso formar al menos a 80 internistas cada uno de los próximos cinco años. Para demostrar la carencia alarmante de especialistas en estos momentos, Díez Manglano ha puesto un ejemplo muy ilustrador: “Nuestra página web en el último mes ha publicado 20 buenas ofertas de trabajo y no se han llegado a cubrir”.

  La SEMI recuerda que las enfermedades crónicas no hacen más que crecer y la puesta en marcha de dispositivos como la hospitalización a domicilio o los hospitales de día, requieren de la incorporación de más internistas al sistema

  La recertificación, en marcha en el primer trimestre de 2022

  La SEMI será una de las primeras sociedades médico-científicas en poner en marcha un sistema de recertificación con el fin de que sus profesionales estén permanentemente actualizados en conocimientos y habilidades. Lo hará durante el primer trimestre del 2022, según lo anunciado por su presidente durante el congreso de Santiago de Compostela. El planteamiento es que la recertificación se realice de forma periódica, aunque inicialmente se prevé un período de diez años: “Sabemos que es un período amplio pero hay que empezar por algo factible, los médicos tienen que acostumbrarse”.

  • La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Los menores de 50 años ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio

  El comité evaluador estará formado por una veintena de expertos pertenecientes a todas las sociedades autonómicas, aunque su representación dependerá del número de delegados. Su función será valorar la formación continuada (créditos obtenidos en el marco del SNS o cursos o másteres universitarios), su actividad docente (si es profesor o tutor de residentes), su labor en el ámbito de la investigación (participación en programas competitivos, trabajos o comunicaciones publicados) así como su actividad asistencial.

  “Queremos que sea un sistema accesible para todos los internistas, que no sea elitista, pero que refleje el esfuerzo por mantener sus conocimientos y habilidades actualizados”, ha señalado Díez Manglano.

  La SEMI recuerda que los internistas han vertebrado los equipos covid-19 de todos los hospitales y han atendido al 80% de los hospitalizados no críticos. coronavirus Off María R. Lagoa / Santiago de Compostela Política y Normativa Off
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  Aragón impone el pasaporte covid sin esperar a que su TSJ se pronuncie

  Archivado: noviembre 24, 2021, 2:46pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 24/11/2021 - 15:46 Los magistrados del TSJ de Aragón sospechan que el procedimiento es inconstitucional El presidente del Gobierno de Aragón, Javier Lambán, en una foto de archivo. Fotógrafo: Toni Galán.

  Ni sí ni no, sino todo lo contrario. En un contexto de caos jurídico con resoluciones de los tribunales autonómicos enfrentadas entorno al pasaporte covid, la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Aragón se ha salido por la tangente y no es la primera vez que lo hace.

  Los magistrados han respondido a la solicitud del Gobierno de Lambán de implantar el pasaporte covid en el ocio nocturno con una providencia que viene a decir que ellos, el tribunal, no gobiernan y, por lo tanto, no les corresponde valorar la implementación de esta medida. Y, es más, tienen sospechas de que el procedimiento -de solicitar el aval del pasaporte covid al tribunal autonómico- es inconstitucional y, por lo tanto, plantean elevar un recurso al Tribunal Constitucional, para que analice el artículo 10.8 de la Ley de la Jurisdicción Contenciosa-Administrativa, que recoge ese procedimiento, como ya han hecho en otra ocasión. 

  Los magistrados dicen en su providencia: "El artículo 10.8 de la LJCA [...] dota a la jurisdicción de una dimensión diferente a la que le corresponde como propia, que no es otra que la de jurisdicción revisora". Y añade: "En esa tesitura, el juez no ejerce como juez de garantías, sino que, en puridad, participa de una función que sólo corresponde a la Administración, la función administrativa o, en su caso, la reglamentaria". 

  Con esta providencia los magistrados vuelven a cuestionar la validez del citado artículo, que ya fue motivo de recurso de inconstitucionalidad por parte del mismo tribunal, en una consulta sobre una medida de confinamiento territorial presentada por el Gobierno de Aragón. 

  • ¿A qué espera Sanidad para liderar la implantación del certificado covid?
  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • Pasaporte covid para entrar a los hospitales en Galicia

  Hasta que el TSJ de Aragón no presente el nuevo recurso de inconstitucionalidad -ahora están esperando recibir alegaciones del Gobierno autonómico- y, después, hasta que el Tribunal Constitucional resuelva sobre la validez del citado artículo, no habrá pronunciamiento sobre el fondo del asunto, esto es, sobre la implementación del pasaporte covid en el ocio de Aragón. Y luego, dependerá de la respuesta del Constitucional para saber si procede o no ese pronunciamiento, según informan desde el propio tribunal.

  Ante este escenario, el Gobierno de Javier Lambán ha decidido tirar para adelante, a lo que también, de alguna manera, le insta el TSJ en su providencia. Los magistrados aclaran que con su decisión “no se trata de generar una situación de bloqueo” ya que la Administración no queda “impedida para adoptar las medidas que estime oportunas para cumplir con su también función constitucional”. Y concluye afirmando que "la propia Administración actúa en cada caso como tiene por oportuno y más correcto, y el tribunal se limita al cumplimiento estricto de lo que la Ley le impone". 

  De este modo, el Departamento de Salud del Gobierno de Aragón ha publicado este miércoles una orden que establece la obligatoriedad de presentar, a partir del 25 de noviembre, el certificado covid en los establecimientos de ocio nocturno (salas de fiesta, salas de baile); celebraciones de todo tipo que puedan tener lugar en establecimientos de hostelería y restauración y eventos multitudinarios.

  Dónde se pedirá el pasaporte

  La orden fija que los mayores de 12 años tendrán la obligación de mostrar el pasaporte covid para acceder a: establecimientos de ocio nocturno (salas de fiesta, salas de baile y similares); celebraciones nupciales, comuniones, bautizos, confirmaciones y celebraciones sociales, familiares, religiosas o civiles que puedan tener lugar en establecimientos de hostelería y restauración y a eventos de cualquier naturaleza que reúnan a más de 500 asistentes en lugar cerrado o 1.000 asistentes en espacios abiertos.

  En su comunicado, el Gobierno de Aragón recuerda que el pasaporte covid puede acreditarse por tres vías: 1) Certificado de haber recibido la pauta completa de vacunación COVID-19, habiendo transcurrido, por lo menos, 14 días desde la última dosis de ella. 2) Certificado de haberse recuperado de la infección por la SARS-CoV-2 diagnosticada y encontrarse en el periodo comprendido entre el día 11 y el 180, ambos inclusive, después de prueba diagnóstica positiva. 3) Documento acreditativo de prueba diagnóstica de infección negativa realizada por profesionales sanitarios en centros o establecimientos autorizados (en las últimas 72 horas en caso de PCR o 48 horas en caso de test rápido de antígenos).

  Además, aclara que la exhibición del pasaporte solo puede ser requerida en el momento de acceso al establecimiento o recinto y "no se conservarán estos datos ni se crearán ficheros con ellos".

  En el caso de los eventos multitudinarios que superen la cifra de asistentes mencionada anteriormente, el Gobierno de Aragón, aclara que "los organizadores del evento deberán elaborar un plan de actuación en el que se contengan las medidas de prevención y control de la covid-19, y su celebración quedará sujeta a la oportuna autorización por parte del servicio provincial competente del departamento responsable en materia de salud".

  La Rioja decide esperar 

  En este escenario de incertidumbre, los Gobiernos autonómicos titubean en su decisión de implantar el pasaporte covid ante la duda de si los tribunales autonómicos avalarán la medida o les ocurrirá como al Gobierno vasco. En esta lógica se explica que el Gobierno de La Rioja haya acordado postergar su decisión inicial de consultar al Tribunal Superior de Justicia de esta comunidad la posibilidad de implantar el pasaporte covid en la región.
  
  Así lo ha anunciado este miércoles el portavoz del Gobierno de La Rioja, Alex Dorado, en la rueda informativa posterior al Consejo de Gobierno, que ha acordado continuar el mantenimiento del nivel bajo del Plan de Medidas según Indicadores para toda la comunidad.
   

  La medida se empezará a aplicar desde el 25 de noviembre en el ocio nocturno y las reuniones multitudinarias, sin esperar al aval del tribunal, que plantea un recurso. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Correo Farmacéutico Off
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  Adiós a los prospectos de medicamentos en papel

  Archivado: noviembre 24, 2021, 11:46am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 24/11/2021 - 12:46 Proyecto Una serie de medicamentos hospitalarios incluirán un código Datamatrix no serializado que, al capturarlo, permitirá acceder directamente al prospecto a partir de la información alojada en CIMA.

  "La utilización del prospecto en formato papel de los medicamentos de ámbito hospitalario es muy limitada, ya que esta información está disponible a través del Centro de Información online de Medicamentos Autorizados (CIMA)". Con esta premisa, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha impulsado un proyecto piloto sobre el acceso a la información electrónica de medicamentos de ámbito hospitalario y supresión del prospecto en papel. Arrancará en enero de 2022, y su objetivo es evaluar el impacto en un pequeño grupo de medicamentos de uso humano de ámbito hospitalario. En concreto, se trata de 46 presentaciones -entre las que se encuentran Adiro-, de más de 20 laboratorios, tanto de la industria genérica como innovadora.

  De hecho, en el proyecto participan también la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), en coordinación con la vocalía de Hospitales del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, y una serie de compañías farmacéuticas, mayoritariamente integradas en Farmaindustria y la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg).

  A la vista de los resultados, podrá ampliarse la duración o el número de medicamentos involucrados en el piloto

  La duración prevista del proyecto piloto será, como mínimo, de dos años, realizándose al año una valoración a través de un cuestionario de satisfacción cumplimentado por los servicios de farmacia de los hospitales. A la vista de los resultados, podrá ampliarse la duración o el número de medicamentos involucrados en el proyecto piloto, si así se acuerda por las partes implicadas; dichos resultados se publicarán para conocimiento general.

  Se pretende valorar a nivel nacional el impacto de la supresión del prospecto en papel, con el fin de orientar futuras revisiones de la regulación farmacéutica, especialmente teniendo en consideración el avance de las nuevas tecnologías y su puesta en marcha en el sector farmacéutico.

  La información, por código Datamatrix

  Para consultar la información de los medicamentos que forman parte de este proyecto piloto, los servicios de farmacia de los hospitales podrán acceder al prospecto disponible en CIMA, a través de un código Datamatrix no serializado que figurará en el acondicionamiento primario de los envases.

  El Datamatrix no serializado incluido en el acondicionamiento primario podrá ser preimpreso y seguirá la normalización y estándares de GS1, conteniendo un NTIN/GTIN específico que permita acceder a través de una tabla de correspondencias al número de registro (dosis y forma farmacéutica) del medicamento alojado en el Nomenclátor de prescripción de la Aemps.

  Una de las ventajas es la protección del medio ambiente y tener la información siempre actualizada

  Ana López de la Rica, directora asociada del Departamento Técnico de Farmaindustria, avanzó este proyecto en XVII seminario organizado por la patronal de la industria innovadora con los medios de comunicación el pasado 10 de noviembre. "¿Cuáles son las ventajas? Una de ellas, y muy importante, es que estamos protegiendo el medio ambiente. Otra es que tendremos siempre a tiempo real la información del prospecto y la ficha técnica autorizada y actualizada", explicó.

  Todo ello será posible, según comentó, gracias al código Datamatrix: "Además, la cadena de suministro será más flexible y a los reguladores les disminuirá la carga burocrática que tienen cuando actualizan documentos (Word, PDF...) de fichas técnicas y prospectos".

  Evitar los reetiquetados Ana Herranz, vocal nacional de Farmacia Hospitalaria en Consejo General de COF y farmacéutica del Hospital Gregorio Marañón.

  Ana Herranz, vocal nacional de farmacia hospitalaria en el Consejo General de COF y jefa de sección de farmacia hospitalaria en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, sostiene a este medio que este proyecto tiene un doble objetivo: "Por un lado eliminar el prospecto, que la industria está encantada para sus procesos además de que es más sostenible, y nosotros, en la farmacia hospitalaria, siempre hemos tenido la demanda de no tener que reetiquetar medicamentos, especialmente aquellos de alto riesgo que utilizamos en los sistemas de trazabilidad", apunta.

  "A la farmacia hospitalaria nos permite no tener que reetiquetar los medicamentos, en especial los de alto riesgo" (Ana Herranz)

  Además, en línea con lo comentado por la Aemps en su comunicado, Herranz explica que "en los hospitales, cuando necesitamos buscar una información sobre un medicamento, nos conectamos al CIMA. Entonces, este código Datamatrix nos llevará directos al CIMA y, además, podemos utilizarlo para garantizar la trazabilidad y la seguridad de uso de los medicamentos dentro del hospital".

  ¿Cómo se han seleccionado los medicamentos que forman parte del piloto? Herranz aclara que ha sido "a propuesta de la industria, y desde la farmacia hospitalaria se ha requerido que se incluyan medicamentos que nosotros consideramos prioritarios, para tener su trazabilidad".

  El piloto incluye más de 40 presentaciones (Nolotil 575 mg cápsulas duras está pendiente de confirmación), "pero en los hospitales tienen 4.000 referencias. Sí es cierto que usamos poquísimo el prospecto y no tienen ningún sentido. Nos viene mucho mejor el código de barras en cada vial".

  Situación en Europa

  ¿Qué está sucediendo en el resto de Europa? "La EMA y los jefes de las agencias nacionales del medicamento están trabajando en el desarrollo de un estándar electrónico de información de productos semiestructurados. Esto permitirá un acceso más fácil a través de recursos electrónicos al prospecto y la ficha técnica, y permitirá explotar los datos incluidos en ambos", indicó De La Rica. 

  "El 80% de los documentos de prospectos y fichas técnicas de CIMA están en formato semiestructurado"

  Esta herramienta en la que trabaja Europa será capaz, según De La Rica, de transformar todos los prospectos que actualmente están autorizados, con independencia de su formato (PDF, html, xml), en un lenguaje electrónico común, que sea interoperable entre los sistemas de prescripción con información de producto, tanto para profesionales sanitarios como pacientes.

  España no se encuentra mal parada, ya que "gracias al buen hacer de la industria farmacéutica española, el 80% de los documentos de prospectos y fichas técnicas publicados actualmente en CIMA están en ese formato semiestructurado". Eso sí, señala que "falta un ajuste para que sea compatible con el formato europeo en el que se está trabajando. Pero es importante y vamos por delante. Esto facilitará que la Aemps pueda desarrollar proyectos que estén relacionados con la inteligencia artificial, gracias a esa posibilidad de explotar datos". 

  • La Aemps ya modifica el prospecto de la ‘pdd’ para ‘acercarlo’ a la paciente
  • La Aefas pide cambios en el prospecto de la ‘píldora de los cinco días después’
  • Primeros pasos hacia la verificación de fármacos por ‘Data Matrix’ en la UE

  Qué piensan los pacientes

  El proyecto piloto se centra en medicamentos hospitalarios, según han iniciado ya otros países como Bélgica y Luxemburgo, según señala De la Rica. Pero, de hacerse extensible a más medicamentos, ¿qué ocurriría con los pacientes de edad avanzada no acostumbrados al empleo de las nuevas tecnologías? Ante esta pregunta, De La Rica baraja la posibilidad de que en las oficinas de farmacia se pudieran imprimir los prospectos en papel. Sin embargo, aún falta para llegar a la población general: "Implicará un cambio cultural. Estamos aún muy lejos de esa reflexión", asegura Herranz.

  "Los pacientes pedimos que se nos dé información del medicamento que se nos está poniendo" (Carina Escobar)

  Carina Escobar

  Por su parte, Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), señala a este medio que las presentaciones que a priori se incluyen en el piloto son medicamentos empleados en el hospital cuando el paciente está ingresado o administrados en un hospital de día: "Normalmente nosotros no vemos estos prospectos. Lo que sí es bueno, y nosotros siempre pedimos, es que nos den información. A mí, cuando voy al hospital de día a ponerme una medicación, me gustaría tener una ficha de lo que me están poniendo, con un informe sobre posibles interacciones y medicamentos con los que debo tener cuidado". Escobar señala que hay que avanzar en que la información sea más accesible "y los pacientes la podamos entender, sobre todo cuando estamos enfermos, que nos cuesta más".

  "La medicación a los hospitales de día va lista para su uso, en dosis individualizadas por paciente, y eso no lleva prospecto" (Ana Herranz)

  A este respecto, Herranz comenta que "cada vez hay más farmacéuticos en los hospitales de día y tratan de paliar y cubrir esta necesidad; por ejemplo, para que en los hospitales de día se complemente la quimioterapia intravenosa con medicamentos orales. En nuestro hospital de día hay para ellos dos farmacéuticos trabajando full time y tratamos de hacer una información mucho más comprensible. Pero claro, normalmente la medicación a los hospitales de día va lista para su uso, en dosis individualizadas por paciente, y eso no lleva prospecto. Pero hay muchas iniciativas para mejorar la información que reciben los pacientes".

  En enero de 2022 se pondrá en marcha un 'piloto' de dos años para evaluar el impacto de esta supresión en 46 presentaciones de fármacos hospitalarios. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Amplatzer’

  Archivado: noviembre 24, 2021, 9:56am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 24/11/2021 - 10:56 Del hombre al nombre amplatzer

  Uno de los cambios más destacados que experimentó el lenguaje médico durante la segunda mitad del siglo pasado fue el auge imparable del inglés hasta convertirse en el único idioma internacional de la medicina. Y entre las consecuencias más llamativas y evidentes del anglodominio actual está el hecho de que nuestro lenguaje especializado se nutre en proporción creciente de anglicismos y neologismos tomados directamente del inglés: borderline, bypass, clamping, distrés, doping, espray, kit, mapping, odds ratio, piercing, pool, randomizar, rash, relax, screening, shock, stent, test, Western blot…

  Ello no debería hacernos olvidar que desde tiempos inmemoriales el lenguaje médico internacional se ha enriquecido con tecnicismos tomados de lenguas de lo más variopinto: ‘alcohol’ procede del árabe, ‘petequia’ del italiano, ‘agar’ del malayo, ‘fugutoxina’ del japonés, ‘mezcalina’ del nahua, ‘meñique’ del portugués, ‘curare’ de un dialecto caribe, ‘kala­azar’ (o calazar) del hindi, ‘cocaína’ del quechua, ‘kernícterus’ del alemán, ‘beriberi’ del cingalés, ‘dengue’ y ‘chicungunya’ (o chikunguña) del suajili, ‘bezoar’ del persa, ‘trócar’ del francés, ‘onanismo’ del hebreo, ‘ipecacuana’ del tupí, y ‘curu’ (o kuru) nada menos que de nuestras antípodas, pues lo tomamos de la lengua de los fores, en Papúa Nueva Guinea. Todavía hoy, el lenguaje médico actual ―igual que en épocas pretéritas― sigue incorporando tecnicismos acuñados inicialmente en otras lenguas. Es el caso de amplatzer, procedente del alemán.

  En 1995, el radiólogo austríaco Kurt Amplatz, afincado en los Estados Unidos, patentó el primer oclusor que permitía corregir la comunicación interauricular mediante cateterismo percutáneo, sin necesidad de cirugía cardíaca abierta. Creó, además, su propia empresa para comercializar dicho oclusor con el nombre de Amplatzer septal occluder (donde Amplatzer^® es una marca registrada, pero obviamente tomada del alemán Amplatzer, que significa «de Amplatz»).

  Con posterioridad, el propio Amplatz ha seguido inventando y comercializando otros oclusores parecidos para distintos defectos cardiovasculares, como el Amplatzer duct occluder, el Amplatzer muscular VSD occluder y diversos Amplatzer vascular plugs.

  En inglés, que es una lengua de una plasticidad pasmosa y capaz de importar casi cualquier extranjerismo sin apenas modificaciones de relevancia, la marca Amplatzer se ha lexicalizado sin problemas a amplatzer (plural: amplatzers). En español oigo ya también *amplatzer* (con plural dudoso) en el registro oral, pero en los textos escritos considero preferible optar por oclusor de Amplatz (¡nunca *oclusor de Amplatzer*!) o dispositivo de Amplatz.

  Fernando A. Navarro
  Columna publicada originalmente en el «Viaje al corazón de las palabras» de Revista Española de Cardiología

  El radiólogo austríaco Kurt Amplatz, afincado en los Estados Unidos, patentó el primer oclusor que permitía corregir la comunicación interauricular mediante cateterismo percutáneo. Off Fernando A. Navarro Off
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  La restricción calórica parece ser la 'dieta ideal' para retrasar el envejecimiento

  Archivado: noviembre 24, 2021, 9:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Mié, 24/11/2021 - 10:00 No hay unanimidad sobre cómo implementarla Restringir las calorías parece asegurar un envejecimiento saludable. FOTO:DM.

  La edad es el principal factor de riesgo en todas las enfermedades crónicas, de ahí que desde la gerociencia se postule conocer a fondo los factores biológicos y moleculares que modulan el proceso de envejecer para, tratando de actuar sobre ellos, aumentar el periodo de vida libre de enfermedad o envejecimiento saludable.

  Puesto que el efecto de estas intervenciones varia en función de la dosis, el genero, o la edad en la que se inicie la intervención, necesitamos identificar biomarcadores que nos permitan adoptar procedimientos de actuación individualizados en cada caso, según ha explicado Alberto Díaz-Ruiz, jefe de la línea de investigación enfocada a envejecimiento y longevidad, del Programa de Nutrición y Envejecimiento del Instituto de Alimentación de la Comunidad de Madrid (IMDEA), durante su intervención en el XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad.

  En modelos preclínicos se han logrado definir múltiples mecanismos que regulan el envejecimiento saludable y también la esperanza de vida, siendo todavía la restricción calórica de energía de forma moderada, continua y sin malnutrición, la estrategia nutricional más robusta para extender la esperanza de vida y el envejecimiento, ha destacado Díaz-Ruiz.

  Restricción moderada y sin malnutrición 

  Mediante una reducción diaria de entre un 20-40% de la ingesta calórica, en estos modelos se logra retrasar la aparición y disminuir la severidad de patologías crónicas, entre ellas enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, diabetes y adiposidad central, según ha explicado.

  En este sentido citó el estudio CALERIE-2, estudio llevado a cabo en Estados Unidos, en el que personas sanas no obesas mantienen un 25% de restricción calórica durante dos años. Los resultados obtenidos a través de este estudio mimetizan parcialmente lo que ya sabíamos en modelos preclínicos, incluyendo una reducción de peso, mejora de la sensibilidad a insulina, disminución del estrés oxidativo y reducción de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

  Las conclusiones del estudio americano indican que esta intervención es “sostenible, segura y eficaz, y a priori sugieren un efecto beneficioso derivado de su implementación a largo plazo”, según menciona Alberto Diaz-Ruiz.

  Este experto reconoce que estas estrategias de restricción calórica suscitan controversia, sobre todo, porque la mayoría proponen estrategias a partir de modelos de laboratorio y animales, no replicados en humanos.

  “Es verdad que es difícil probar estas estrategias durante largo tiempo en humanos, y mas aún en personas mayores, donde se sabe que se produce una disminución de la masa y fuerza muscular, proceso conocido como sarcopenia; sin embargo, vemos que muchos estudios piloto llevados a cabo durante varios meses, o el propio estudio CALERIE-2, muestran resultados muy beneficiosos en términos de salud en personas jóvenes no obesas”.

  Difícil conseguir adherencia

   Díaz-Ruiz también ha reconocido que es difícil conseguir adherencia a estas estrategias que “en buena medida chocan con nuestro estilo de vida” y que los modelos que las han implementado ha sido en el marco de un programa de apoyo y soporte potente para facilitar y asegurar su mantenimiento.

  Ante la dificultad para implementar estas estrategias de restricción calórica han surgido otras que buscan también los beneficios de la restricción de energía continua pero tratan de conseguir una mayor adherencia, entre las que se encuentra el ayuno intermitente, el alternate-day fasting, el time-restricted eating.

  Estas estrategias ponen el foco en diferentes aspectos que modulan la respuesta a la restricción de energía como la frecuencia de las comidas, es decir, “lo que mas tienen en cuenta es la arquitectura de la alimentación y el patrón de ingesta, y pueden cursar o no con reducción de ingesta calórica”.

  “Parece que los componentes de cuánto tiempo pasa entre comidas o cuándo hacemos las comidas de mayor tamaño modulan la respuesta a la restricción de energía. Lo que está claro es que el ayuno induce modificaciones celulares y moleculares beneficiosas para el metabolismo y lo que hay que ver es cómo articularlo”, considera el experto. 

   

  • Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso
  • El trasplante de tejido adiposo con terapia génica reduce la obesidad y la diabetes
  • El estado de la microbiota anticipa el riesgo de progresión de obesidad a diabetes

  En lo que a obesidad en concreto se refiere este experto señaló que los procesos biológicos alterados en el tejido adiposo de esta enfermedad son similares a los vinculados al envejecimiento porque ambos procesos cursan con disfunción del tejido adiposo, aumento del estrés oxidativo, incremento de la inflamación crónica y mayor resistencia a la insulina, "de tal modo que el envejecimiento potencia todos estos factores ya de por sí vinculados a la obesidad, de tal modo que la esperanza de vida se acorta en estos pacientes”.

  Analizar toda la evidencia disponible 

  Díaz-Ruiz ha concluido señalando que, a pesar de que se han publicado estudios sobre los beneficios de la restricción calórica, también se han desarrollado otros que no ven este impacto por lo que es necesario “diseccionar entre toda la evidencia disponible” y tratar de ofrecer una respuesta individual a cada persona para obtener el máximo beneficio, admitiendo que en modelos preclínicos el modelo más establecido para el  envejecimiento saludable es todavía la restricción calórica diaria.

  La restricción calórica o continua de energía parece ser la estrategia nutricional más robusta de cara a extender la esperanza de vida y mejorar el envejecimiento saludable. Off Covadonga Díaz. Oviedo Geriatría Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía Ortopédica y Traumatología Off
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  La percepción del valor sanitario de la farmacia mejora en Madrid 

  Archivado: noviembre 24, 2021, 7:40am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 24/11/2021 - 08:40 Encuesta Narciso Michavila, presidente de GAD3, y Luis González Díez, presidente del COF de Madrid.

  Para el 62,2% de los madrileños el valor sanitario de la farmacia ha mejorado tras la pandemia, una opinión que ha crecido especialmente entre los más jóvenes. Así lo aseguró Narciso Michavila, presidente de la empresa demoscópica GAD3, encargado de presentar los resultados de la encuesta Percepción sobre la farmacia en la Comunidad de Madrid, realizada para el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM). Éste ha estado acompañado por Luis González Díez, presidente del COFM, en la sede de la organización colegial. 

  Valor sanitario de la farmacia tras la pandemia en Madrid. /COF de Madrid y GAD3.

  Otro de los datos destacados del informe es que el 90% de los encuestados valoran positivamente la labor de los farmacéuticos durante el último año y medio, y no han tenido ningún problema para acceder a sus respectivos tratamientos (menos del 5% reconocieron haber tenido problemas en este sentido). “Por otros estudios de carácter internacional que se darán a conocer en breve, sabemos que España es uno de los países occidentales en los que la sociedad valora mejor todo lo que se engloba en el entorno del farmacéutico”, comentó Michavila. 

  El profesional de la farmacia sigue siendo su principal fuente de consulta para el 60,4% de los encuestados

  De hecho, para el 60,4% de los encuestados, el profesional de la farmacia sigue siendo su principal fuente de consulta cuando surgen dudas relacionadas con salud, especialmente en aquellos de mediana edad o avanzada. No obstante, uno de cada cuatro jóvenes (entre 18 y 29 años) prefiere acudir a internet como primera opción. 

  Con respecto a los aspectos o servicios que mayor grado de satisfacción generaron en los pacientes durante el pasado año, en el primer puesto de la lista se encuentra el mantenimiento del horario de apertura, con casi el 96% de votos favorables. Muy de cerca, con un 94%, la capacidad de adaptación del farmacéutico a la crisis, y con más del 88%, la información ofrecida sobre las medidas de protección. 

  Colaboración público-privada

  En opinión del portavoz de GAD3, sectores privados como el de la farmacia comunitaria han estado ofreciendo durante los peores meses de la pandemia un servicio público “ejemplar”, un punto en el que las normas de urgencia marcadas desde las administraciones públicas fueron muy importantes. Por ejemplo, en el ámbito de la atención farmacéutica domiciliaria, para el que más de la mitad de la población, especialmente en franjas de mediana edad, se muestra favorable, tanto por haberlo necesitado en el pasado como porque lo demanda de cara al futuro. 

  El 72,6% opina que la farmacia debería haber tenido un papel más activo tanto en la gestión de test de antígenos 

  Papel de la farmacia en test de antígenos y administración de vacunas. /COF de Madrid y GAD3.

  Otro ejemplo lo encontramos en el ámbito de atención a pacientes crónicos, para los que es más interesante poder recoger sus tratamientos en su oficina de farmacia más cercana frente a la farmacia hospitalaria. “Incluso en zonas rurales, donde el farmacéutico se ha convertido en el principal punto de atención sanitaria para la población”. Según los datos del estudio, un 88,8% de los madrileños se muestran favorables a esta medida, frente al 81,3% registrado a principios de 2020. 

  No obstante, los datos del estudio indican que podrían haberse fomentado otras medidas positivas desde el entorno público. “Para más de la mitad de los madrileños, la farmacia debería haber tenido un papel más activo tanto en la gestión de test de antígenos (72,6%) como en la administración de las vacunas (59,1%)”, explicó. 

  • Más del 70% de usuarios de la farmacia se vacunó de la gripe en la anterior campaña
  • Un 86% de usuarios ve bien que la botica dispense fármacos que ahora se recogen en el hospital
  • La población frecuenta menos las farmacias, pero gasta más

  Otros servicios

  En cuanto a los servicios farmacéuticos que podrían ser más demandados por los farmacéuticos, entre 2020 y 2021 se han dado crecimientos en la valoración de aquellos relacionados con el Ã¡mbito de la nutrición, dietética e intolerancias alimentarias, con la atención farmacéutica domiciliaria y con el programa de cesación tabáquica. 

  Por otra parte, el responsable de GAD3 no quiso perder la oportunidad para recordar el efecto positivo que suele tener el consejo farmacéutico, sobre todo para recomendar la realización de test de diagnóstico de cara a las fiestas navideñas. “Acudamos a ellos antes de juntarnos en comidas de empresa o cenas familiares”. 

  El estudio presentado por GAD3 y el COFM se ha elaborado a partir de una muestra de más de 1.200 entrevistas realizadas a población general de la comunidad autónoma de Madrid entre el 4 y el 15 de noviembre de 2021. Se ha podido comparar con otro similar realizado en enero de 2020, poco antes del inicio de la pandemia. 

  “Desde el COFM seguiremos escuchando al ciudadano. Es la mejor forma de mejorar nuestro prestigio profesional y de buscar soluciones desde la oficina de farmacia a los problemas de salud de la sociedad”, aseguró González Díez durante su intervención. 

  Un 62,2% de los madrileños creen que la imagen del farmacéutico ha salido reforzada tras la pandemia, según una encuesta de GAD3 para el COF de Madrid. Off Gema L. Albendea Profesión Off
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  4.000 millones de euros para consolidar un plan europeo en la lucha contra el cáncer

  Archivado: noviembre 24, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 24/11/2021 - 08:00 Proyecto europeo Bartosz Arlukowicz, eurodiputado y presidente de la Comisión Especial de Lucha contra el Cáncer del Parlamento Europeo.

  Crear un nuevo paradigma en la lucha contra el cáncer a lo largo de todas las etapas de la enfermedad. Ese es el objetivo del Plan Europeo para Vencer al Cáncer que se puso en marcha en el seno del Parlamento Europeo al inicio de la presente legislatura (en 2019) y que avanza con paso firme en su apuesta por mejorar la prevención, la detección y el abordaje de la enfermedad. Cuenta para ello con un presupuesto de 4.000 millones de euros.

  Para dar detalles sobre este plan, Bartosz Arlukowicz, eurodiputado y presidente de la Comisión Especial de Lucha contra el Cáncer del Parlamento Europeo, ha intervenido este martes en un encuentro en la sede del Parlamento en Estrasburgo. En él, ha apuntado por qué es trascendental optimizar este plan y hacer de él una base sólida sobre la que edificar las futuras políticas comunitarias en esta materia: "Cada año 3,2 millones de personas son diagnosticadas con cáncer y un 1,2 millones, muere. Este es uno de los más problemas más importantes que debemos abordar desde la UE".

  Junto a estos datos, desde el Parlamento Europeo también estiman que, desde ahora y hasta 2035, el número de casos de cáncer aumentará casi un 25%, convirtiéndose en la primera causa de muerte en la UE; y que calculan que el impacto global del cáncer en Europa supera los 100.000 millones de euros anuales. De ahí la necesidad de apostar por una estrategia concreta que permita plantear soluciones.

  La necesidad de trabajar juntos

  Esta apuesta por dar forma a un plan europeo para abordar las enfermedades oncológicas, a juicio de Arlukowicz, se fundamenta en la necesidad de aunar esfuerzos; algo que ha quedado patente con la pandemia de la covid-19: "La situación actual [generada por la pandemia de la covid-19] es extraordinaria. Nunca antes la habíamos visto. Es el momento de que Unión Europea tome la responsabilidad en la salud de los ciudadanos (...) Y la covid nos ha enseñado que si no trabajamos juntos no podemos ganar".

  El Plan Europeo para Vencer al Cáncer se construye sobre cuatro ejes: prevención, detección temprana y diagnóstico, tratamiento y mejora de la calidad de vida. En cada uno de estos ejes se fijan acciones que buscan apoyar, coordinar y complementar los esfuerzos de los Estados miembros en todas las fases de la enfermedad.

  Cuestiones prioritarias

  Además, el plan contempla cuestiones que se consideran prioritarias. Entre ellas, destacan la garantía de acceso a tratamientos oncológicos de calidad, reducir desigualdades, poner el cáncer infantil en el punto de mira, mejorar la inversión, impulsar las nuevas tecnologías y optimizar la atención.

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  De hecho, para mostrar la importancia que tiene algunos de estos aspectos que son capitales, como el evitar que se creen diferencias entre países, Arlukowicz puso un ejemplo claro: "No importa que se viva en Malta, España o Polonia; debe haber el mismo acceso al tratamiento especializado".

  Además, durante su intervención, el eurodiputado recalcó la idea de que, para lograr lo recogido en este plan, es necesaria más cooperación entre los distintos sistemas sanitarios y poner en común elementos que redunden en mejores prácticas clínicas, investigación avanzada, mejores recursos y capacitación de los profesionales sanitarios.

  Bartosz Arlukowicz, presidente de la Comisión Especial de Lucha contra el Cáncer del Parlamento Europeo, da detalles sobre el proyecto que está sobre la mesa. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El diagnóstico de la migraña puede 'cronificarse' hasta en más de seis años

  Archivado: noviembre 24, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mié, 24/11/2021 - 08:00 El Libro Blanco de la Migraña en España se presenta en el congreso de Neurología La migraña afecta en mayor proporción a mujeres que a hombres con actividad laboral y familiar. FOTO: DM.

  La migraña es la principal causa de discapacidad en España en la población joven y activa. Concretamente, el 70% de las personas con migraña crónica cuentan con un nivel de discapacidad grave o muy grave que les impide llevar a cabo su vida con normalidad. Además, los profesionales han observado que las personas que padecen migraña son, en el 80% de los casos, mujeres, con una media de edad de entre 20 y 50 años, y con vida laboral y familiar activa.

  Sin embargo, y a pesar de estos datos, el retraso diagnóstico de la migraña sigue siendo superior a 6 años, hecho que ha motivado que todas las especialidades involucradas en la atención de la persona con migraña - Atención Primaria, Neurología, Enfermería, Urgencias, Farmacia Hospitalaria y Comunitaria-, junto con la Asociación de Pacientes AEMICE y en colaboración con la farmacéutica Lilly, hayan impulsado un proyecto nacional, multidisciplinar y transversal.

  El citado proyecto cristaliza con una propuesta de 43 acciones recogidas en el Libro Blanco de la Migraña y que se acaba de presentar en la 73ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) que, por segundo año consecutivo, se va a celebrar en formato virtual.

  Insuficiente visibilidad

  Isabel Colomina, presidenta de la Asociación Española de Migraña y Cefalea (AEMICE), “el Libro Blanco de la Migraña pone de manifiesto que estamos ante una enfermedad infravalorada y estigmatizada, que tiene una visibilidad insuficiente tanto en la sociedad como en el contexto sanitario, a pesar de que afecta a más de 5 millones de personas en España, de las cuales el 80% son mujeres”.

  Por su experiencia como paciente, subraya  que afecta negativamente en las relaciones sociales, dificulta la conciliación de la vida familiar y puede reducir la productividad laboral hasta en un 50%, lo que convierte a la migraña en un ‘problema de vida’”.

  La prevalencia de la migraña en España es actualmente el 12% de población general, aunque presenta variaciones geográficas en las diferentes comunidades autónomas, siendo menos prevalente en Navarra, con el 7,6% de la población afectada. En cambio, en las Islas Canarias se estima que hasta un 18% de la población general padece migraña, siendo ésta la comunidad con mayor prevalencia de migraña en nuestro país. Por otro lado, se calcula que un 2% de la población padece migraña crónica (cefalea migrañosa más de 15 días al mes).

  “Es el momento de desarrollar un Plan Estratégico de la Migraña en España, multidisciplinar e integral, transferible a las comunidades autónomas, para aumentar tanto la visibilidad y concienciación social de la migraña como los recursos que se destinan a su abordaje, y proporcionar una atención equitativa y de calidad en todo el territorio mediante políticas de salud específicas”, asegura Pablo Irimia Sieira, del Servicio de Neurología en la Clínica Universidad de Navarra y miembro de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

  El Plan Estratégico de la Migraña se plantea con el objetivo de mejorar el abordaje en el Sistema Nacional de Salud de esta enfermedad neurológica, a la vez que la atención médica sea similar en todas las autonomías, ya que no solo hay diferencias entre comunidades, sino también intracomunitarias.

  Medidas consensuadas 

  El Libro Blanco de la Migraña plantea 43 medidas consensuadas en cinco ámbitos de actuación: epidemiología, carga y coste de la enfermedad; abordaje clínico, organización de la atención sanitaria, estado de la información proporcionada a los pacientes e investigación.

  Evitar el elevado retraso diagnóstico, a través de la promoción de la detección precoz es la medida más destacada por los expertos, ya que como señala Pablo Baz Rodríguez, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en Centro de Salud Ciudad Rodrigo (SACYL) y miembro de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el primer contacto del paciente con la atención sanitaria suele producirse en Atención Primaria.

  Desde su especialidad señala que se ha "identificado un infradiagnóstico y retraso en el diagnóstico de los pacientes con migraña, consecuencia de la insuficiente difusión de los criterios diagnósticos establecidos, las dificultades en la derivación a Atención Especializada y la falta de concienciación social.”

  Los expertos recomiendan mejorar la formación de los especialistas de estas áreas, ya que estableciendo criterios consensuados de derivación al especialista en Neurología se facilitaría y agilizaría el acceso a pruebas diagnósticas cuando sean necesarias. Ello garantizaría una pronta derivación a Neurología y supondría un ahorro del 80% de los costes asociados al diagnóstico de la migraña en nuestro país. 

  • La migraña es la primera causa de discapacidad en menores de 50 años
  • Migraña: el farmacéutico puede alertar del abuso de analgésicos para evitar la cronificación
  • Migraña: el retraso en el diagnóstico y la falta de terapia adecuada dificultan su manejo

  En España, más del 60% de los pacientes con migraña episódica (con menos de 15 días al mes de cefalea10) o crónica (15 o más días al mes de cefalea durante más de 3 meses10) toman analgésicos y/o antinflamatorios durante las crisis. El uso de fármacos específicos como los triptanes es menor, siendo de un 30% las personas con migraña episódica que los consumen y casi el 50% de las personas con migraña crónica.

  Sin embargo, en los últimos años se han desarrollado tratamientos preventivos específicos para reducir la frecuencia e intensidad de las crisis de la migraña que no siempre están llegando a los pacientes que los requieren.

  Terapia adecuada a cada caso 

  Hay que fomentar también la prescripción de un tratamiento sintomático adecuado, e impulsar la indicación del tratamiento preventivo a todos los pacientes que lo requieran, ya que se estima que menos del 14% de los pacientes que requieren tratamiento preventivo en España lo reciben, explica Irimia Sieira.

  Situación que cambia drásticamente en los pacientes que son derivadas a Unidades de Cefalea. “Por esta razón, se ha propuesto fomentar la creación de dichas Unidades de Cefalea acreditadas. Se trata de modelos asistenciales especializados que permiten disminuir el tiempo hasta el diagnóstico, y facilitan el acceso a los tratamientos preventivos", señala el neurólogo. 

  En España, y según Irimia Sieira, su número y distribución podría mejorar, y en la actualidad, se está trabajando en un Proyecto de Acreditación de Unidades de Cefalea, para potenciar su extensión y fomentar la equidad asistencial.

  Profesionales de distintas sociedades científicas detallan las medidas para conseguir que la migraña pueda detectarse y tratarse de la manera más rápida y adecuada. Off Raquel Serrano Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Farmacia Hospitalaria Medicina Urgencias Farmacología Empresas Empresas Off
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  Historias de la España vaciada sobre octogenarios y terceras dosis

  Archivado: noviembre 24, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 24/11/2021 - 07:00 La atención sanitaria en la España rural Un enfermero administra a un hombre la tercera dosis de la vacuna contra el coronavirus, en un domicilio de Avión (Ourense), durante la campaña de vacunación a domicilio en Galicia . EFE/ Brais Lorenzo

  Es comúnmente aceptado que hay 17 sistemas sanitarios, uno por cada comunidad autónoma y el Insalud. Sin embargo, con una mirada más profunda, puesta en la España vaciada, vacía o rural -como se quiera llamar- esa cifra se dispara. Hay sonadas diferencias territoriales en el acceso a un médico de atención primaria, un especialista, o un tratamiento y, ahora, también en el acceso a la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19. 

  Hace dos semanas, doscientas personas se reunieron en el pueblo de Lumbrales (Salamanca) para reclamar que los ancianos recibieran la dosis de refuerzo contra la covid y la de la gripe en sus casas o, al menos, en el consultorio de su pueblo. Fue el primer sábado del mes de noviembre y hasta esta localidad de la comarca del Abadengo, con una población de 1.600 habitantes -y descendiendo- llegaron vecinos de Hinojosa de Duero (660 habitantes), Saldeana (100 habitantes), Cerralbo (150 habitantes)...

  

  La convocatoria para la concentración resultó casi improvisada. Dos días antes los vecinos mayores de 80 años, de una veintena de pueblos diseminados por las comarcas de las Arribes, Tierra de Vitigudino y el Abadengo fueron advertidos de que para ponerse la tercera dosis debían desplazarse hasta Aldeadávila (1.240 habitantes) o en Vitigudino (2.500 habitantes) poblaciones que son cabeza de partido y hacerlo un martes, entre semana.

  Las distancias que los octogenarios tenían que salvar para llegar a ese tercer pinchazo equivalía a un tiempo en coche de alrededor de 30 minutos aproximadamente. Pero ahí no radica la mayor dificultad de esta medida. El inconveniente es que estos ancianos no conducen ni tienen coche y en la zona no hay línea de autobuses regular que conecte a estos pueblos. De modo que dependen de familiares para su desplazamiento, familiares que viven en Salamanca capital o en Madrid. 

  "Es un despropósito, por no decir que es una burla. Quien ha tomado esta decisión no conoce el mundo rural. Pretenden que personas sin capacidad para desplazarse por si mismas y sin transporte tengan que depender de un taxi, que van a tener que pagar para poderse vacunar, cuando antes se hacía en los municipios". Así se pronuncia Luís Rodríguez Herrero, médico de Atención Primaria en el Sacyl en Vitigudino y alcalde de Pereña de la Ribera (340 habitantes). 

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  Y añade: "Creo que es una burla a la ciudadanía del mundo rural, fundamentalmente. Ese es el mayor problema, sin entrar en otro tipo de consideraciones porque técnicamente no encuentro ninguna dificultad para poder vacunar en todos y cada uno de los consultorios. En cambio se va a vacunar en un frontón, que no es una institución sanitaria, que no reúne condiciones sanitarias para la vacunación y no se van a utilizar ni los tres centros de salud que hay en la comarca, ni excelentes consultorios locales que hay en cada población". 

  En estas cuestiones de la salud no hay colores políticos, todos estamos en contra de esa vacunación centralizada en frontones de pelota donde los ancianos esperan a la intemperie a ser vacunados, como explica José Francisco Bautista Méndez, alcalde de Hinojosa del Duero, que reitera: "Es más fácil desplazar a un equipo que a decenas de personas a un frontón para que pasen frío". ¿Responsable de esta decisión? Bautista señala a la consejera de Sanidad, Verónica Casado, y al presidente de la Junta de Castilla y León, Alfonso Fernández Mañueco. ¿Las gerencias provinciales? "Obedecen órdenes de arriba", responde el alcalde de Hinojosa del Duero.  

  

  En España hay 729.868 personas que viven en pueblos de menos de 500 habitantes, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística correspondientes a 2020. Esta cifra representa el 1,5% de los 47.394.223 habitantes que hay en el país. En Castilla y León son menos de 300.000 personas, las que viven en estas poblaciones de menos de 500 habitantes, con un peso en la población total de la comunidad del 12,2%. 

  El mensaje que sobrevolaba a la concentración celebrada en Lumbrales era que a los ancianos de estas poblaciones no se les escuchaba, ni se tenía en cuenta sus circunstancias. Hermenegildo Marcos Carrera, representante nacional de Atención Primaria Rural de la Organización Médica Colegial, viene a corroborar esta impresión. "El enfado es lógico porque se toman decisiones sobre estas poblaciones sin contar ni con los ayuntamientos ni con los profesionales sanitarios y sin saber que en estas zonas el transporte es un problema" 

  Marcos Carrera es médico en un pueblo de Zamora desde donde describe una estampa similar a de las comarcas de la vecina Salamanca. "No han contado con nosotros, como médicos rurales para tomar decisiones y luego, en muchas ocasiones, nos llegan las quejas de los vecinos. Ha fallado la comunicación también con los ayuntamientos de estas poblaciones más pequeñas. En las anteriores ocasiones, ha habido alcaldes que sabiéndolo con tiempo la citas para las vacunas han organizado el transporte para llevar a sus vecinos a donde tenían que vacunarse". 

  Índice de envejecimiento

  Castilla y León cuenta con la población más envejecida del país, con un 13,91% de sus habitantes mayores de 75 años y con un índice de envejecimiento de 204% esto es que hay 204 personas mayores de 64 años por cada 100 menores de 16, según informa el INE. Estas cifras son seguidas muy de cerca por Asturias y Galicia.

  

  En el caso de Asturias, el índice de envejecimiento es del 231% y el de Galicia del 207%, comunidades con una población mayor de 75 años considerable: en Asturias representa el 13,21% y en Galicia, el 13,75%. 

  ¿Cómo se ha organizado la vacunación de la dosis de refuerzo entre los octogenarios rurales de Galicia y Asturias? 

  La normalidad está siendo la tónica en el medio rural de Galicia durante la campaña de refuerzo de la inmunidad contra la Covid-19, aunque la administración de las vacunas también se concentra en los centros de cabecera de la comarca. “No hemos detectado problemas importantes más allá de situaciones en las que hay que retrasar la tercera dosis porque no han transcurrido seis meses desde la segunda o personas que llaman porque no han recibido el SMS con la citación”, confirma Trinidad Gamarra Mondelo, vocal de Medicina Rural del Colegio Oficial de Médicos de Ourense.

  La experiencia en Galicia

  La estrategia que se está siguiendo en Galicia para vacunar con la tercera dosis a los mayores de 70 años que residen en el entorno rural es la misma que para los que viven en el medio urbano, salvo que a diferencia de lo que ocurre en las ciudades, donde la mayoría de los pacientes son citados en su centro de salud, los que viven en pequeñas poblaciones deben acudir a los centros de salud referentes en cada comarca. No sucede así con los pacientes que no pueden moverse, en cuyo caso la enfermera del centro de salud acude a su domicilio.

  La campaña comenzó el 25 de octubre con las personas que tienen 80 o más años vacunadas con las dos dosis y siempre que hayan pasado seis meses en el caso de las inmunizaciones de Pfizer y Moderna, y tres en el caso de Janssen. La regla general es la citación por SMS y se llama por teléfono a todos aquellos que no tengan un teléfono móvil en su ficha. “Además, se contacta telefónicamente con todos los que no acuden y se les da una nueva cita”, asegura el Servicio Gallego de Salud (Sergas).

  Asimismo, a partir del 19 de noviembre se comenzó a convocar en los grandes recintos y en hospitales comarcales a toda la población de entre 70 y 79 años vacunada con la misma dinámica: citación por SMS y contacto telefónico para las personas que no acuden. Como en la anterior franja de edad, las enfermeras acudirán al domicilio de las personas inmovilizadas.

  A todos ellos, se les ofrece inocularles la vacuna contra la gripe. En este sentido, Trinidad Gamarra comenta que, a diferencia de la temporada pasada, este año se están recibiendo las vacunas contra la gripe una vez están administradas el 75% de las que disponen.

  Apuntes sobre Asturias 

  En Asturias la tercera dosis de la vacuna frente a la Covid-19 se está administrando simultáneamente con la de la gripe a la población mayor de 70 años, excepto en el área sanitaria IV con cabecera en Oviedo, en la que excepcionalmente no se están haciendo coincidir ambas vacunas y se dejan pasar al menos siete días entre una y otra. Y en todas las áreas se está administrando en los centros de salud, excepto de nuevo en el área IV y en el área V, esta última con cabecera en Gijón, donde se han organizado puntos de vacunación masiva.

  En el área V, la de mayor población de Asturias, se está dispensando en tres puntos de vacunación masiva, ubicados en Candás, Gijón y Villaviciosa, a donde debe acudir población que vive tanto en áreas urbanas como rurales. En el Principado de Asturias hay 3.372 habitantes en pueblos de menos de 500 vecinos. 

  En el área IV, además de en los centros de salud se administra en el HUCA y en el Hospital Monte Naranco. Y es en las áreas de Oviedo y Gijón donde se han registrado esperas y colas en algunos momentos, que desde el Simpa explican que ha sido porque se cita a varias personas a la misma hora. La Consejería de Salud describe esas esperas como “situaciones puntuales”.

  En el caso de las personas institucionalizadas o que por su situación no se puedan desplazar al centro de salud o al punto de vacunación la tercera dosis les es administrada en el centro sociosanitario o en su hogar, según explican desde la Consejería de Salud.

  Fin de la historia de la movilización en Salamanca

  De vuelta a las comarcas charras y cuando ya han transcurrido más de dos semanas de la movilización descrita es posible conocer la repercusión que ha tenido. La protesta se cerró con un acuerdo, que los mayores no acudieran a la cita para vacunarse esperando a recibirla en su consultorio o en casa. El Sacyl respondió y empezó a vacunar en consultorios y centros de salud de las poblaciones más grandes, como Lumbrales, donde se pinchó la tercera dosis a sus vecinos. 

  

  Sin embargo, eso no impidió que los octogenarios de pueblos más pequeños tuvieran que movilizarse para recibir el pinchazo o los pinchazos, si también se ponían la de la gripe. Así le ocurrió a Belisario (90 años) y a su mujer Elisa (88 años) a los que su hija Ana, que vive y trabaja en Madrid, tuvo que llevar al frontón de Aldeadávila de la Rivera para que se pusieran el tercer pinchazo contra la covid. Fueron temprano, a las 9:00 de una mañana de sábado con niebla estaban allí. No recibieron la vacuna hasta las 13:00, por el camino hubo que reponer dosis porque se quedaron sin ellas. "Fue un pequeño caos, pero ya, por lo menos, mis padres tienen sus vacunas", apunta Ana. 

  Castilla-León, Asturias y Galicia son las comunidades autónomas con el índice de envejecimiento más elevado y un entorno rural donde la tercera dosis contra la covid ofrece ciertos retos. coronavirus Off S. Valle/M. R. Lagoa/ C.Díaz. Madrid/A Coruña/Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad aprueba el nuevo semáforo Covid sin medidas restrictivas y tercera dosis para el grupo de entre 60-69 años y sanitarios

  Archivado: noviembre 23, 2021, 7:03pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 23/11/2021 - 20:03 Covid-19 La ministra de Sanidad, Carolina Darias (i), y la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, de camino a la rueda de prensa donde han anunciado la modificación del semáforo covid (Foto: EFE/ Javier López)

  Durante la comparecencia de esta tarde, Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado que "los nuevos indicadores del 'semáforo' han sido aprobados en la Comisión de Salud Pública, no así las medidas preventivas que afectan a la situación en cada tramo". Al tiempo, ha dado a conocer la opinión positiva a favor de vacunar a los mayores entre 60-69 años y profesionales sanitarios y sociosanitarios.

  Además, Silvia Calzón, secretaria general del Ministerio de Sanidad comienza con un repaso de la evolución de la pandemia. "Después de 12 semanas de descenso, el periodo más largo, vivimos un ascenso de la IA (139 hoy). No es tan acelerado como en otras ondas, como la de este verano. Se ve mucho en los menores de 12 años y el grupo de 40-49 años, sus padres y madres. El reflejo en la hospitalización no se parece al de ondas anteriores, el nivel de gravedad es parecido a este verano, pero los niveles de incidencia son menores y hay menos carga asistencial en nuestros hospitales: 2,4% de ocupación en camas y 5,97% UCI (hoy)".

  • Cataluña ya no derivará pacientes al extranjero para recibir protonterapia
  • Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud
  • Sanidad propone reducción de aforos y limitación horaria para la hostelería en el nuevo 'semáforo'

  Calzón confirma que la variante delta es la que se sigue secuenciando en casi el 100% de los casos. La campaña de vacunación y la cobertura vacunal alcanzada son las que permiten que estas cifras sean así.

  La secretaria de Estado de Sanidad, quiere seguir animando a vacunar a los que no lo hayan hecho o se tengan que poner la tercera dosis de refuerzo. Calzón ha anunciado una novedad: "Ahora se publicarán las tablas donde se verá la incidencia en la población vacunada en contraste con la población no vacunada para poner en valor el efecto de las vacunas para disminuir la infección y la gravedad de la hospitalización. Se refleja la información de las últimas ocho semanas, hasta el domingo 14 de noviembre. Son datos de las CCAA".

  Por ello ha destacado, "lo importante de saber observar estos datos, la incidencia observada en las personas debidamente vacunadas (con dos dosis) es muchísimo menor que en las no vacunadas. Entre 60 y 80 años es llamativo porque se disminuye el riesgo de infección 8 veces, 18 veces más riesgo de hospitalización en los que no se han vacunado y 25 veces más de morir".

  Nuevos datos en los informes

  Hoy, en este informe se recoge que el "grupo 60-69 años, con vacunación completa: tiene una incidencia de 23; en los no vacunados sube a 181,5. Si nos fijamos en las hospitalizaciones y UCI es más llamativo. Por poner algún ejemplo, en el grupo de 30-50 años 0,4 por cada 100.000 vacunados por semana, la tasa semanal es de 3,9% en los no vacunados. No hay mejor forma de convencer que la evidencia científica", explica Calzón.

  Darias, explica que "la situación es muy diferente a la de otros países gracias a esta vacunación. En nuestro entorno vemos un incremento de riesgo importante de la pandemia y nuestro país está por debajo, nos parece importante incidir en la estrategia que nos ha llevado hasta aquí. Ha sido una estrategia adecuada, validada por la propia OMS. Seguir la estrategia marcada y marcar lo que nos refuerza: dos cosas, la prevención y la vacunación. Eso es lo que ha funcionado y nos ha permitido ser referentes a nivel internacional".

  Darias compara dos fechas para ver el efecto de la vacunación: "Con la IA de ayer, 132, para ver una similar nos situamos en el 11 de marzo de este año. Ahí vemos la importancia de la vacunación. En ese momento la vacunación estaba en un 4% y hoy un 89% (las camas un 22% frente al 5% de hoy). Las cifras se ven, se ha reducido la carga asistencial y la letalidad, son datos que se pueden constatar".

  "La prevención porque es nuestra mejor aliada para mantener a raya el virus, con las medidas que quiero reiterar: el uso de mascarillas, que sigue siendo obligatoria en interiores (y en exteriores cuando no se puede mantener distancia), ventilación, lavado de manos y la vacunación como arma más importante. No ha sido fácil llegas hasta aquí, llegar al 70%, que se consiguió en agosto y ahora el 90%. Sabemos que las vacunas funcionan, por eso es importante vacunar a los que aún no lo han hecho y seguir con las de refuerzo. Hemos incorporado a los inmunocomprometidos, a los mayores de residencias (donde se han reducido enormemente los brotes) y hemos incluido al grupo 7 (alto nivel de riesgo) y a los mayores de 70 años. Reconocemos el papel importante de las CCAA en continuar ese refuerzo y la clave es seguir vacunando sin parar, a los no vacunados y a los que necesitan ese refuerzo", detalla la ministra.

  Al tiempo, Darias confirma que "nuestro objetivo es seguir dando pasos, seguir salvando vidas" y se congratula porque "Von der Leyen ha publicado hoy un tuit diciendo que en España y Portugal hay 30 veces menos posibilidad de fallecimiento por la alta cobertura vacunal. Hoy en la Ponencia de Vacunas se estaba viendo para incorporar a los mayores y al personal sanitario y sociosanitario. Los protegemos de manera individual y por el entorno en el que trabajan. Antes de meternos en las fiestas navideñas reitero la importancia de vacunar".

  La Comisión de Salud Pública da luz verde al nuevo marco de indicadores para medir la progresión de la pandemia. Darias, además, está a favor de vacunar a los mayores entre 60-69 años. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia sube casi siete puntos hasta los 139 casos tras registrar 6.777 contagios

  Archivado: noviembre 23, 2021, 6:30pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 23/11/2021 - 19:30 Covid-19 Campaña de vacunación con la segunda dosis de la farmacéutica Janssen a personas sin hogar. (Foto: EFE/ Quique Garcia)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este martes, y tras una subida de más de seis puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 139,1 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 6.777).

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al lunes, y es que se han notificado 34 nuevos fallecimientos, 12 más que hace 24 horas.

  Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.866. La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios.

  El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 215,27 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi 13 puntos en un día). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (107,55) ya han sido superados por los mayores de entre 30 y 39 (145,14), y de los de entre 40 y 49 (164,32).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (399,58), seguida de País Vasco (307,81), y Aragón (223,26); mientras que Extremadura (65,7), Ceuta (67,69) y Andalucía (72,47) son las que registran los mejores datos.

  • Cataluña ya no derivará pacientes al extranjero para recibir protonterapia
  • CSIF exige que la totalidad de los 'contratos covid' del SNS se conviertan en estructurales
  • Sanidad aprueba el nuevo semáforo Covid sin medidas restrictivas y tercera dosis para el grupo de entre 60-69 años y sanitarios

  La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el lunes. Más de 3.000 personas, en concreto, 3.004, se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (24 más que el lunes), ocupando el 2,42% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 5,97% por pacientes Covid (el lunes el porcentaje era del 5,7%, con 25 pacientes menos).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser mayor de dos, España volvería a ser un país en riesgo bajo. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también superior de 5, esto nos indicaría que España está de nuevo en riesgo bajo. En la misma dirección apunta el medidor de la positividad de las pruebas que se realizan (5,59%), que igualmente ha pasado de estar en la nueva normalidad a indicar un riesgo bajo, al superar la cifra de cuatro.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Cataluña (12,21%), Melilla (11,76%), Aragón (10,91%) y Navarra (10,17%).Se mantienen más desahogadas Galicia (1,34%), Cantabria (1,69%), Murcia (2,81%) y Asturias (2,87%).

  Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los peores datos los tienen Austria (1.970,2), Chequia (1.750,) y Países Bajos (1.396,4). Los países con mejores datos son Suecia (113,8) España e Italia (197,8).

  Tras una subida de más de seis puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 139,1 casos por 100.000 habitantes. Sanidad también notifica 34 muertes.
  coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Comisión Europea aprueba ‘Trodelvy’ para cáncer de mama triple negativo mestastásico

  Archivado: noviembre 23, 2021, 5:09pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mar, 23/11/2021 - 18:09 Autoriza la comercialización a Gilead 'Trodelvy' está indicado en cáncer de mama triple negativo y metastásico.

  La Comisión Europea (CE) ha concedido la autorización de comercialización a sacituzumab govitecán (desarrollado por Gilead Sciences bajo el nombre de Trodelvy), un conjugado anticuerpo-fármaco dirigido a Trop-2 y primero de su clase, como monoterapia indicada para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama triple negativo irresecable o metastásico que hayan recibido dos o más tratamientos sistémicos previos, al menos uno de ellos para la enfermedad avanzada.

  "El estadio metastásico del cáncer de mama triple negativo es especialmente difícil de tratar y necesitábamos urgentemente nuevas opciones de tratamiento para las personas que padecen esta enfermedad en Europa", ha declarado Véronique Diéras, oncóloga médica principal del Grupo de Cáncer de Mama del Departamento de Oncología Médica del Centro Eugène Marquis de Rennes, en Francia. "La aprobación de hoy, que incluye el cáncer de mama triple negativo metastásico de segunda línea, es significativa para toda la comunidad médica ya que es un importante paso para ayudar a las mujeres con esta enfermedad a vivir más tiempo”.

  Un subtipo con mal pronóstico

  El cáncer de mama triple negativo es el tipo de cáncer de mama más agresivo y representa aproximadamente el 15% de todos los cánceres de mama. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y premenopáusicas y es más frecuente en mujeres de raza negra e hispanas. La tasa de supervivencia a cinco años de este subtipo de cáncer de mama es del 12%, en comparación con el 28% de otros tipos de cáncer de mama, y estos malos resultados suelen ir acompañados de una importante disminución de la calidad de vida, especialmente en la enfermedad recidivante/refractaria.

  La decisión de la Comisión Europea está respaldada por los resultados del estudio de fase 3 ASCENT, donde se demuestra que la molécula redujo el riesgo de muerte en un 49% y mejoró la mediana de la supervivencia global a 11,8 meses frente a 6,9 meses con la quimioterapia elegida por el médico (HR: 0.51; 95% CI: 0.41-0.62; p<0.0001).

  Estos datos también mostraron una reducción estadísticamente significativa y clínicamente significativa del 57% en el riesgo de muerte o empeoramiento de la enfermedad y una mejora de la mediana de la supervivencia libre de progresión (SLP) hasta los 4,8 meses desde los 1,7 meses observados con la quimioterapia elegida por el médico únicamente entre todos los pacientes aleatorizados, que incluían a aquellos con y sin metástasis cerebrales (HR: 0.43; 95% CI: 0.35-0.54; p<0.0001).

  • La EMA recomienda 'Trodelvy', de Gilead, en cáncer de mama metastásico triple negativo
  • Descubren uno de los mecanismos de resistencia terapéutica del cáncer de mama triple negativo
  • Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano

  Las reacciones adversas de grado 3 o superior más frecuentes fueron neutropenia (49,5%), leucopenia (12,0%), diarrea (10,7%), anemia (10,1%), neutropenia febril (6,6%), fatiga (5,2%), hipofosfatemia (5,2%), náuseas (4,1%) y vómitos (3%).

  "Entendemos lo difícil que es tratar el cáncer de mama triple negativo metastásico y estamos orgullosos de que Trodelvy pueda ofrecer ahora una opción de tratamiento de segunda línea con el potencial de alargar la vida de las personas que viven con esta agresiva enfermedad", ha señalado Merdad Parsey, director médico de Gilead Sciences

  Además de esta autorización para el mercado europeo, el tratamiento está aprobado en Australia, Canadá, Gran Bretaña, Suiza y los Estados Unidos para el tratamiento del citado cáncer de mama avanzado. También se está llevando a cabo una revisión reglamentaria en Singapur y China con solicitudes presentadas por Everest Medicines. Asimismo, este medicamento ha sido incluido recientemente en la Guía de Práctica Clínica actualizada de la ESMO como opción de tratamiento preferente para el cáncer de mama triple negativo metastásico después de los taxanos.

  La autorización de comercialización se basa en el estudio ASCENT, que avala al fármaco de Gilead como tratamiento para este agresivo cáncer de mama. Off Redacción Empresas Off
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  El Colegio de Médicos de Valencia rechaza el término "violencia obstétrica"

  Archivado: noviembre 23, 2021, 4:56pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/11/2021 - 17:56 Modificación legislativa "Incluir el uso del término violencia obstétrica dentro de la violencia de género no hace más que romper la confianza médico-paciente y la relación de respeto mutuo que tan importante es en nuestra profesión”, dice el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia en su comunicado.

  La Junta de Gobierno del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) ha rechazado en un comunicado el concepto de "violencia obstétrica" que, según señala la corporación, "en los últimos días se ha propuesto enmarcar dentro de la Ley Integral contra la Violencia de Género".

  El ICOMV considera que "este termino supone un ataque directo contra los médicos especialistas en ginecología, matronas y demás personal sanitario que participa en el seguimiento de los embarazos y partos con el fin de preservar la salud de la mujer y del bebé".

  Para la organización colegial, en sintonía con lo expresado a Diario Médico por referentes como Txantón Martínez-Astorquiza Ortiz de Zárate, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) , "como en cualquier otro trabajo, pueden darse casos de mala praxis, que no son lo habitual, y en este caso deben abordarse por las vías legales que corresponden".

  Sin embargo, han insistido, “no se puede permitir que se cree un concepto que criminalice el trabajo de los ginecólogos y personal sanitario que vela día a día por la calidad asistencial y la salud de las mujeres y sus bebés".

  • "Nuestra especialidad es la más feminista de todas"
  • Martínez-Astorquiza: "No se puede confundir una mala praxis médica con violencia obstétrica"
  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema

  Esta polémica se ha ampliado al conocerse que los partidos que sustentan al Gobierno valenciano (PSOE, Compromís y Unidas Podemos) habían incluido una enmienda a la ley de Acompañamiento de los presupuestos autonómicos de 2022, para incluir la “violencia obstétrica” en la Ley 7/2012, de la Generalitat Valenciana, Integral contra la Violencia sobre la Mujer en el ámbito de la Comunidad Valenciana.

  La enmienda, que se debería votar el mes que viene junto con el resto, la define como “aquella que sin el consentimiento libre, previo e informado, en el marco de la definición de la OMS, sufren las mujeres durante el embarazo o el parto cuando reciben un maltrato físico, humillación y abuso verbal, o procedimientos médicos coercitivos o no consentidos”.

  Fuentes del ICOMV han señalado a Diario Médico que, al margen de su postura rotunda ya expresada, también están a la espera de que se pronuncie al respecto la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Comunidad Valenciana (SOGCV). En cualquier caso, para el ICOMV, la violencia de género es un tema muy serio y preocupante en nuestro país y, por ello, “incluir el uso del término violencia obstétrica dentro de la violencia de género no hace más que romper la confianza médico-paciente y la relación de respeto mutuo que tan importante es en nuestra profesión”.

  El Gobierno valenciano han incluido una enmienda a la ley de presupuestos autonómicos de 2022 para añadir la “violencia obstétrica” en la Ley 7/2012, de la Generalitat Valenciana, Integral contra la Violencia sobre la Mujer. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cómo organizar una consulta hospitalaria de enfermería reumatológica

  Archivado: noviembre 23, 2021, 3:55pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 23/11/2021 - 16:55 Enfermería de Practica Avanzada Una enfermera en consulta con un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc IMatges Infermeres).

  Tanto la Sociedad Española de Reumatología (SER) como la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR, en sus siglas en inglés) recomiendan que haya una consulta de enfermería en las unidades hospitalarias de reumatología, pero su implantación en España aún es escasa, a pesar de las ventajas que reporta tanto en mejora de atención al paciente como desde el punto de vista organizativo.

  “Los servicios clínicos que cuentan actualmente con enfermeros especializados disponen de un importante refuerzo para informar y formar al paciente sobre su enfermedad, además de asistir en la realización de pruebas y hacer seguimiento de sus tratamientos”, explica Josefa León, enfermera responsable de la consulta de reumatología que ella misma impulsó desde 2014 en el Hospital Universitario Santa Lucía (Cartagena).

  Desde su experiencia insiste en que este modelo organizativo asistencial beneficia principalmente los pacientes. “En la práctica diaria supone un ahorro de tiempo y número en visitas médicas, un reparto de la presión asistencial y un aumento de la calidad en la atención que se presta al paciente”, comenta esta profesional, que se “reconvirtió” en enfermera de reumatología después de ser directora de Enfermería y de tener su plaza en Farmacia.

  En unos meses, Josefa León se puso al día sobre las necesidades de los reumatólogos del Santa Lucía e inició sendas estancias en dos centros alicantinos (el Hospital General y el Hospital de San Juan) con enfermeras ya curtidas en la especialidad, como Jenny de la Torre y Amalia Carbonell. Con los nuevos conocimientos y siguiendo los protocolos de la SER y de EULAR, en septiembre de 2014 inició la consulta de enfermería reumatológica, integrándose en el equipo con 3 reumatólogos y 2 residentes. Siete años más tarde de su andadura en solitario, acaba de sumarse una segunda enfermera en periodo de formación.

  Disponer de agenda propia

  En todo este periodo la enfermera reumatológica se propuso varios objetivos: servir de vínculo ante las necesidades del paciente y del equipo de reumatología; llevar una agenda digital propia; registrar la actividad realizada para mostrarla a la dirección (“lo que no consta por escrito no demuestra el trabajo realizado”, dice) y desarrollar una labor interdisciplinar permanente (“la información que intercambian médico y enfermera es muy útil para conocer la situación del paciente”). También es la enfermera quien redacta los informes de continuidad de cuidados que pasan del hospital al centro de salud, tanto a enfermeros comunitarios como a médicos.

  La consulta de enfermería del Santa Lucía  no es única en España, pero sí la que supera al resto de unidades reumatológicas en prestaciones. Se encarga de las revisiones de pacientes, de aplicar escalas e índices de evaluación, de tratamientos subcutáneos y farmacológicos, de las pruebas diagnósticas (Mantoux-Booster Igra y test de Schirmer), así como de las curas de las úlceras que produce la esclerodermia. La agenda se coordina con el laboratorio y acoge a 10 pacientes diarios que les deriva el reumatólogo, sea para hacer pruebas o para iniciar tratamiento biológico. Además, se dejan dos citas cada día fuera de agenda para imprevistos, por ejemplo, por una solicitud temporal del reumatólogo, por cambios de tratamiento, para administrar algún fármaco, o porque queden pruebas pendientes.

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  Información y formación al paciente

  Josefa León subraya las ventajas del programa educativo integral para el paciente reumatológico y su entorno, tratando la enfermedad y también el estrés psicológico que causa. “Los beneficios de un paciente bien informado son múltiples e influyen en la adherencia al tratamiento y en la prevención de posibles comorbilidades. También se encarga de explicar al paciente en qué consisten las pruebas diagnósticas, qué medicamentos tendrá que tomar y cómo administrárselos, así como las medidas de ergonomía articular que debería adoptar.

  El programa educativo se completa con educación sanitaria verbal y escrita para el autocuidado, detallando las precauciones que el paciente tiene que tomar (por ejemplo, en procesos febriles y úlceras en piel o mucosas), la autoadministración de fármacos subcutáneos y su correcta conservación. La enfermera se encargará de proporcionar el calendario de vacunaciones, de los informes de continuidad de cuidados y de propiciar el contacto con asociaciones de pacientes.  También difunde estilos de vida saludables, haciendo hincapié en los factores de riesgo cardiovasculares y en la prevención de enfermedades respiratorias (en estos momentos recomendando las vacunas contra el neumococo, la gripe y el Covid-19).

  Un circuito asistencial más efectivo

  Toda la organización en el hospital cartagenero culmina con un cambio en el circuito de atención al paciente con tratamiento biológico. En el programa informático del Servicio Murciano de Salud (Selene) se ha abierto un buzón donde la farmacéutica responsable de dispensar el fármaco anota si lo autoriza o no, y es la enfermera quien accede a la autorización y cita al paciente.

  La consulta de enfermería se resuelve por vía telefónica en determinados casos: para recoger datos básicos, como edad, sexo, diagnóstico médico, tratamiento farmacológico (inicio, dosis), o resultados analíticos; para resolver consultas o transmitirlas al reumatólogo, y cuando las consultas se refieren a tratamientos no farmacológicos como ejercicio físico, alimentación, higiene postural, control del dolor o recomendaciones para mejorar situaciones personales y sociales.

  “Sin formación no es viable desarrollar las funciones para la que está diseñada la Consulta de Enfermería Reumatológica”, recalca Josefa León, recomendando que los profesionales de enfermería se asocien a la SER, incluso al Grupo de trabajo específico (GTESER); que participen en cursos formativos de las distintas patologías reumáticas, diseñados para enfermería; que se informen de los nuevos fármacos que llegan al mercado; que participen en estudios y ensayos clínicos, así como en las sesiones clínicas de la Unidad de Reumatología.

  La implantación de una consulta de Enfermería en las unidades hospitalarias de Reumatología aún es escasa en España, a pesar de que mejora de atención al paciente y ahorra costes. Off Pilar Laguna Reumatología Off
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  Europa ya camina hacia un proyecto común que dé respuesta a las amenazas en materia de salud

  Archivado: noviembre 23, 2021, 3:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/11/2021 - 16:26 En el Parlamento Europeo Dolors Montserrat, eurodiputada y exministra de Sanidad, durante el encuentro celebrado este martes en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo. (M. F. Bustelo)

  "La pandemia de la covid-19 ha dejado lecciones aprendidas y una de ellas es que la Unión Europea debe prepararse para ir más allá de una salud pública transfronteriza en la que cada Estado miembro haga frente por sí solo, ya que, ante una crisis como la que hemos vivido, no tiene capacidad para superarla. Para ello, debemos armonizar y coordinar las medidas de salud pública nacionales con las europeas". Estas palabras de Dolors Montserrat, eurodiputada del Partido Popular Europeo y exministra de Sanidad, explican el origen una iniciativa comunitaria en la que ya se está trabajando desde el ámbito parlamentario: crear una Unión Europea para la Salud que sirva de marco común frente a amenazas en materia sanitaria.

  Montserrat ha dado esta explicación durante un encuentro celebrado este martes en la sede del Parlamento Europeo en Estrasburgo (Francia) en el que ha analizado cómo se está trabajando para dar forma a esta proyecto que permitirá responder a los desafíos globales. "Con la pandemia vimos las grandes debilidades que teníamos, como los nacionalismos sanitarios, la vulnerabilidad de las cadenas de suministro, la deslocalización, la escasez... En ese momento vimos la realidad de cómo esta Europa en un sector tan estratégico como es la salud", explica la eurodiputada.

  Además, defiende que esta Unión Europea para la Salud, que busca consolidar y mejorar el marco comunitario de seguridad sanitaria, permitirá llevar a cabo más acciones de complementación entre países, siempre respetando las competencias nacionales. Por ello, destaca que esta iniciativa solo puede abordarse desde la colaboración entre Estados miembros.

  Apoyada en cuatro ejes

  Este proyecto común se sustenta sobre cuatro ejes de actuación: la investigación, la prevención, la innovación, y la preparación y resiliencia.

  El primero de ellos, la investigación, se apoya en el Programa Europa (2021-2027), que busca potenciar las capacidades para hacer frente a los nuevos retos asistenciales. Dentro de ese programa se contemplan misiones específicas, como la lucha contra el cáncer, y se han fijado prioridades, como la medicina personalizada, la resistencias a los antimicrobianos y las enfermedades raras.

  En cuanto a la prevención, el proyecto de crear una Unión Europea para la Salud busca potenciar los conceptos de Una Sola Salud (One Health) y de Salud en todas las Políticas a través estrategias que fomenten la promoción de la salud. Además, pretende reforzar el rol de la atención primaria y resaltar el importante papel que tienen las vacunas como arma frente a las enfermedades transmisibles.

  En lo que respecta al ámbito de la innovación, la iniciativa apuesta porque esta mantenga un equilibrio entre accesibilidad y sostenibilidad; permita diagnósticos tempranos, precisos y menos invasivos; aúne ciencia y empresas, y permita abordar los retos sanitarios que generan el aumento de la cronicidad y de las pluripatologías.

  Por último, en lo que se refiere a preparación y resiliencia, el proyecto en el que se ya se está trabajando pone el foco en la cooperación, la solidaridad y el apoyo mutuo, de tal manera que se apueste por adoptar medidas de salud pública que sean sistémicas, coherentes y coordinadas. Esto exige, por supuesto, de una mayor coordinación entre los países de la UE.

  ¿Cómo se articulará?

  Para poner en marcha esta Unión Europea para la Salud ya se han definido cuáles serán los instrumentos que permitirán llevarla a la práctica. El primero de ellos es el Programa EU4Health, centrado en proteger a los ciudadanos de amenazas transfronterizas graves; garantizar la disponibilidad y accesibilidad de los medicamentos; apoyar la innovación, y reforzar los sistemas sanitario (y a sus profesionales) mediante la inversión pública.

  Junto a esto, y en un ámbito más específico, el Programa EU4Health también persigue eliminar desigualdades en el acceso a la atención sanitaria, ampliar el uso de innovaciones digitales, abogar por el uso prudente de antibióticos, combatir las resistencias antimicrobianas, mejorar las tasas de vacunación, y abordar el impacto de la contaminación ambiental y de los cambios demográficos en la salud pública.

  Otro instrumento que permitirá tangibilizar esta Unión Europea para la Salud es el Plan Europeo para Vencer al Cáncer, que se desarrollará a través de diferentes acciones y que contará con un presupuesto de 4.000 millones de euros. El fin de estas acciones es apoyar, coordinar y complementar esfuerzos en todas las fases de la enfermedad (prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento y recuperación), presentando especial atención a los cánceres pediátricos. Dentro de este plan, tiene también un peso importante la apuesta por la digitalización, la medicina personalizada y la reducción de desigualdades.

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  La nueva Estrategia Farmacéutica Europea (cuya aprobación por parte del Parlamento Europeo podría producirse en las próximas horas) también es otra apuesta concreta de este proyecto común. Entre sus objetivos figuran el poner al paciente en el centro de las políticas sanitarias, garantizar el acceso a la innovación terapéutica, potenciar la innovación Made in Europe, velar por la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, reforzar el papel de la UE como líder en salud, y proponer una mayor investigación en enfermedades raras, cánceres infantiles y resistencia a los antibióticos.

  Además, también es reseñable la apuesta por crear un espacio europeo de Big Data en salud (fijada como una prioridad para el periodo 2019-2025) para impulsar un mejor intercambio y acceso a diferentes tipos de datos sanitarios, no solo como apoyo a la prestación sanitaria, sino también para las labores de investigación y confección de políticas. Este espacio común de Big Data se basará en tres ejes fundamentales: un sistema sólido de gobernanza de datos y de normas para su intercambio; la calidad de los datos; y una infraestructura sólida e interoperable.

  Más capacidad de respuesta

  Toda esta apuesta por una Unión Europea para la Salud debe asentarse también sobre una mayor capacidad de respuesta ante posibles crisis sanitarias. Para ello, es necesario que se apueste por aspectos como las mejoras en la evaluación de riesgos, el refuerzo de los sistemas de vigilancia, la mejora de los mecanismos para el reconocimiento de emergencias y una mayor capacitación para impulsar una respuesta coordinada a escala de la UE.

  La eurodiputada Dolors Montserrat explica cómo se está trabajando en una "Unión Europea para la Salud" que permita responder a los desafíos globales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Estrasburgo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CSIF exige que la totalidad de los 'contratos covid' del SNS se conviertan en estructurales

  Archivado: noviembre 23, 2021, 2:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 23/11/2021 - 15:05 Apela a necesidades coyunturales y al déficit estructural de plantillas La administración de la tercera dosis de la vacuna es una de las razones que esgrime CSIF para justificar la necesaria renovación de todos los contratos covid.

  Mientras se sucede el goteo de noticias sobre la cancelación de los contratos covid suscritos en todas las comunidades autónomas para hacer frente a la fase más aguda de la pandemia, sindicatos, sociedades y organizaciones profesionales elevan paralelamente sus voces pidiendo a las administraciones autonómicas la renovación del grueso de esos contratos.

  Hoy mismo, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) se ha sumado a ese coro de voces reclamando la plena renovación de todos los profesionales de refuerzo y la conversión de sus contratos en plazas estructurales en sus respectivas comunidades.

  El progresivo aumento de la incidencia de los contagios (especialmente acusado ya en alguna comunidad), la administración de la tercera dosis de la vacuna contra la covid-19 y el inicio de la campaña de la gripe justificarían, a juicio de CSIF, su petición de renovación contractual, pero a los problemas coyunturales y estacionales, el sindicato con más representación en el ámbito de la Administración pública, suma el déficit estructural de plantillas sanitarias que padecen las comunidades autónomas, especialmente en el primer nivel asistencial.

  Además de garantizar la cobertura de los centros de salud durante las vacaciones de Navidad por los descansos del personal titular, la renovación de esos profesionales de refuerzo permitiría reforzar las plantillas sanitarias durante el plan invernal, "ante la previsión de ingresos por cuadros de complicaciones respiratorias derivadas de la gripe y el aumento de ingresos por bronquiolisis en Pediatría", puntualizan fuentes del sindicato de funcionarios.

  En el caso de atención primaria, el "evidente déficit" de efectivos tiene, según la central, un reflejo inmediato y no deseado en el "paulatino incremento de la espera para ser atendido", tanto de forma telefónica como presencial, así como en la "infrautilización" de los centros de salud y servicios de urgencias de atención primaria (SUAP), que, en comunidades como Madrid, llevan cerrados desde marzo de 2020, coincidiendo con el inicio de la pandemia.

  "Son más de 600 días, uno detrás de otro, los que llevan cerrados los 37 SUAP de la Comunidad de Madrid; sin visos ni fecha de apertura, sin explicación lógica alguna por parte de la Consejería de Sanidad sobre las razones de mantenimiento del cierre y con protestas constantes de asociaciones locales de vecinos y organizaciones profesionales. No podemos perder de vista que muchos de esos SUAP están ubicados en zonas especialmente alejadas de los hospitales de referencia y que su prolongado cierre obliga a los vecinos de esas zonas, independientemente de su edad y movilidad, a desplazarse a las urgencias del hospital más cercano para ser atendidos", resume África Díaz, presidenta de Sanidad de CSIF-Madrid.

  Díaz incide también en el "desconcertante" baile de cifras del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) con respecto a la renovación de estos contratos. "En la mesa sectorial ordinaria que celebramos en el mes de octubre, la consejería avanzó que sólo podría renovar más allá del 31 de diciembre al 45% de los 11.300 contratos covid que se habían suscrito desde el inicio de la pandemia en todas las categorías profesionales, lo que suponía la pérdida de 6.173 trabajadores, pero las últimas cifras oficiales hablan de un total de 7.500 despidos. Es una vergüenza que a estas alturas ni siquiera sepamos la cifra exacta".

  • Madrid elude aclarar cuántos contratos covid renovará más allá de diciembre
  • 87.586 contratos covid se pueden ir por el 'sumidero' del SNS en diciembre
  • Madrid prorroga 6 meses sus contratos covid, pero no garantiza ninguna plaza estable
  • Valencia: Sanidad se queda sola en la renovación parcial de los contratos covid
  • Valencia teme la “fuga de talento” enfermero por el fin de muchos contratos covid

  De entrada, la petición del sindicato en Madrid se centra en la plena renovación de todos los contratos durante al menos un año, pero su responsable de Sanidad no oculta que la intención última de CSIF-Madrid es, como la del sindicato a nivel nacional, "la estabilización estructural de todos esos contratos, porque obviamente las necesidades de plantilla de Madrid son parejas a las del resto de comunidades y, en el caso de primaria, si cabe, más acuciantes, dada la inversión de la comunidad en el primer nivel asistencial, a la cola del SNS".

  Díaz puntualiza que la plena estabilización de los contratos permitiría, entre otras cosas, que desde primaria se retomara el seguimiento de los pacientes más vulnerables con patologías crónicas, "que permanece estancado desde hace más de 20 meses", pero también la posibilidad de hacer efectivas algunas de las históricas reivindicaciones laborales de los sindicatos, como la recuperación de la jornada laboral de 35 horas semanales "y el derecho a disfrutar de los permisos y vacaciones que nos corresponden. Ahora llegan las navidades y sólo pedimos que la plantilla pueda coger los 3 días de descanso que le corresponden".

  Al argumento presupuestario de las comunidades, el sindicato opone las necesidades asitenciales y el generalizado déficit estructural de plantillas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Carmen Torrente, finalista de los III Premios Sigre de Periodismo

  Archivado: noviembre 23, 2021, 11:18am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/11/2021 - 12:18 Galardones Carmen Torrente, finalista de los III Premios Sigre de Periodismo en la categoría de medios escritos, con Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF y vicepresidente de Sigre.

  Sigre (Sistema Integrado de Gestión y Recogida de Envases) ha llegado a su 20 cumpleaños convertido en el mayor proyecto colaborativo del sector farmacéutico en España. Y lo ha celebrado este lunes con un acto conmemorativo en el Palacio de Linares-Casa de América de Madrid, en el que se ha reconocido públicamente la labor medioambiental, sociosanitaria y de concienciación de todos los agentes implicados: organizaciones del sector, medios de comunicación e instituciones públicas. En dicho acto, celebrado en esta Semana Europea de la Reducción de Residuos (EWWR), se han entregado los III Premios Medicamento y Medio Ambiente y los III Premios Sigre de Periodismo Por la salud de la naturaleza que, en la categoría de prensa escrita, ha reconocido como finalista a Carmen Torrente, redactora de Correo Farmacéutico y Diario Médico por su reportaje Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental. La otra finalista ha sido Mercedes Rivera, de El Español, y la ganadora, Irene Nadal, de El Confidencial.

  El encuentro, en el que también se ha hecho un balance de la historia y logros de Sigre en estas dos últimas décadas, ha contado con la presencia de Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; Ismael Aznar, director general de Calidad y Evaluación Ambiental del Ministerio para la Transformación Ecológica y el Reto Demográfico; Humberto Arnés, presidente de Sigre y director general de Farmaindustria; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y vicepresidente de Sigre; Matilde Sánchez, presidenta de la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) y vicepresidenta de Sigre, y Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre.

  En dicho acto, Aparicio ha destacado la colaboración de todos los agentes, sin olvidarse de la concienciación de los ciudadanos y la labor divulgativa de los medios de comunicación, y ha mencionado el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente en el que trabaja el Ministerio de Sanidad. A su vez, Aznar ha valorado la iniciativa de Sigre como un ejemplo de compromiso con el medio ambiente del que están necesitados otros sectores de la industria española.

  Humberto Arnés, presidente de Sigre y director general de Farmaindustria; Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, y Juan Carlos Mampaso, director general de Sigre, con los periodistas premiados por Sigre.

  Mampaso ha destacado que “Sigre nació como un ejercicio de responsabilidad medioambiental de todos los agentes del sector farmacéutico y se ha convertido en el mayor proyecto colaborativo emprendido para cerrar el ciclo de vida del medicamento, haciendo suyos los principios de la economía circular. Después de 20 años, la colaboración de todo el sector ha permitido consolidar un proyecto innovador que ha situado a España como referente internacional en el reciclado de los medicamentos y sus envases”.  

  En el marco de este acto también se han entregado los III Premios Medicamento y Medio Ambiente, reconociendo iniciativas dentro del sector farmacéutico que impulsan la economía circular y el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente los más relacionados con la salud y el medio ambiente.  

  Así, en el apartado de farmacéuticos e instituciones relacionadas con las farmacias, ha habido un premio ex aequo a la mejor iniciativa medioambiental a la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) y al COF de Cantabria por su campaña Una mascarilla tiene muchas vidas. El premio a la mejor acción de comunicación en materia de sostenibilidad y medio ambiente fue para Farmamundi, con un accésit para las Farmacias Zarauz y Céspedes.

  El conjunto de todos los premiados por Sigre.

  En la categoría de laboratorios e instituciones de la industria farmacéutica, el premio a la mejor iniciativa medioambiental ha sido para Merck, con un accésit a Chiesi España; el premio mejor acción de comunicación en materia de sostenibilidad y medio ambiente, para Novartis España, con un accésit a Grupo Ferrer Internacional; y el premio mejor medida de ecodiseño en envases farmacéuticos, para Boehringer Ingelheim España, con un accésit a Laboratorios Cinfa.

  En cuanto a distribuidores e instituciones relacionadas con la distribución farmacéutica, el premio a la mejor iniciativa medioambiental fue para Alliance Healthcare España; y el premio mejor acción de comunicación en materia de sostenibilidad y medio ambiente recayó en la Fundación Hefame.

  • Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental
  • Reciclar mascarillas ya es posible en las farmacias de Cantabria
  • La responsabilidad compartida del reciclaje farmacéutico

  Orígenes de Sigre

  Los orígenes de Sigre se remontan al mes de junio de 2001, cuando en la provincia de Orense se realizó una prueba piloto para la recogida y reciclado de los residuos de medicamentos y sus envases, que supuso un reto de implantación de la logística inversa y evidenció el compromiso del sector farmacéutico, sirviendo de modelo a otros países. Hoy en día, los medicamentos caducados o no utilizados recogidos en los más de 22.000 Puntos Sigre repartidos por toda España son gestionados en la planta de clasificación de envases y residuos de medicamentos, pionera y referente en el mundo, ubicada en la localidad vallisoletana de Tudela de Duero. 

  La planta de clasificación de envases y residuos de medicamentos, en Tudela de Duero (Vallaodlid), es pionera y referente en el mundo

  En 2003, tan sólo dos años después de la prueba piloto en Orense, Sigre ya tenía presencia en toda España y, desde entonces, ha sido una herramienta clave de los distintos agentes del sector farmacéutico (industria, distribución y farmacias) para avanzar hacia una economía más circular y sostenible, en la que se minimiza la producción de residuos y se garantiza el correcto tratamiento medioambiental de los residuos generados. 

  La consolidación de este proyecto pudo hacerse realidad gracias a la colaboración ciudadana, al esfuerzo de los agentes del sector y al apoyo de las autoridades sanitarias y medioambientales. La concienciación ha sido otra de las principales líneas de actuación de Sigre. Las campañas anuales dirigidas a los ciudadanos, las acciones formativas con profesionales sanitarios y las herramientas educativas que se han elaborado para los alumnos de todas las edades han contribuido a sensibilizar a la sociedad sobre la importancia sanitaria y medioambiental de la correcta gestión de los residuos de medicamentos. 

  A lo largo de estas dos décadas, Sigre se ha configurado como el mayor proyecto colaborativo del sector farmacéutico en España y su actividad, alineada directamente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 de Naciones Unidas, nació con el doble objetivo de velar por la salud pública y la del entorno. Su modelo de funcionamiento se ha convertido en un referente a nivel internacional, gracias a la participación de todos los agentes del sector y a la creación de una planta específica para la clasificación de los envases y residuos de medicamentos, que permite recuperar los materiales de los envases para su reciclado y preparar los restos de medicamentos y los materiales no reciclables para su valorización energética. 

  Sigre ha celebrado el acto conmemorativo de su 20º aniversario, con distinciones a periodistas e instituciones relacionadas con la farmacia y la distribución farmacéutica. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Industria Farmacéutica Política y Normativa Off
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  28 proyectos marcan la agenda digital de la profesión farmacéutica

  Archivado: noviembre 23, 2021, 10:22am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 23/11/2021 - 11:22 La mitad de ellos, ya en marcha Uno de los propósitos de la agenda digital de la profesión farmacéutica es potenciar nuevas funcionalidades de la receta electrónica pública.

  Cinco ejes de actuación y 28 proyectos digitales constituyen el esqueleto de la agenda digital que se ha marcado el Consejo General de COF para "situar a la farmacia en la vanguardia sanitaria". Un objetivo que se llevará a cabo a través de iniciativas, que son fruto de la colaboración con instituciones públicas y privadas, profesiones sanitarias, administraciones, asociaciones de pacientes y entidades de la sociedad civil". 

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo de COF, ha explicado este martes durante la presentación de la agenda digital, todos los pormenores de los cinco ejes y sus proyectos asociados. Así, los cinco ejes son: innovación asistencial; la seguridad del paciente; compromiso con la cohesión social y territorial; aceleración de la transición ecológica, y la comunicación, inmediatez y transparencia. 

  Dentro de cada eje, a su vez, se ha definido una serie de líneas, cada una de las cuales va asociada a proyectos concretos. 

  Raquel Martínez, Jesús Aguilar, Juan Pedro Rísquez y Ana López-Casero, en la presentación de la agenda digital de la profesión farmacéutica.

  Dentro del primer eje las líneas de actuación son: prescripción y dispensación más eficientes, para lo cual se han propuesto los siguientes proyectos: nuevas funcionalidades de la receta electrónica pública; desarrollo de la receta electrónica para mutualistas, de la receta electrónica privada y la receta veterinaria; el Bot Plus; el Centro de Información sobre el suministro de Medicamentos Cismed 2.0, "que cuenta con 9,200 farmacias, que representa un 41%"; Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos Europeo, "que pretende vincular al mayor número de países"; FarmaHelp, "al que se han adherido 41 colegios farmacéuticos", y el sistema digital de identificación por Código Nacional de Parafarmacia. La segunda línea, que busca compartir información para mejorar la salud, tiene asociada una plataforma digital para un historial farmacoterapéutico integral del paciente", y la tercera línea, continuidad asistencial y atención integral, cuenta con dos proyectos: la plataforma de atención farmacéutica domiciliaria y la de continuidad asistencial. 

  El segundo eje se estructura en tres líneas: aumentar la capacitación profesional y para ello, se ha pensado en un programa de recertificación y en una plataforma de formación continuada; la segunda busca el empoderamiento del paciente, para lo cual señalan la puesta en marcha de una escuela con pacientes, su canal #Tufarmaceuticoinforma, "que ya tiene 1,4 millones de horas visionadas", el Bot Plus Life y la plataforma de detección y lucha contra los bulos sobre salud y medicamentos, y la última línea, la lucha contra los medicamentos falsificados, se llevará a cabo mediante el Sistema Español de Verificación del Medicamento (Sevem).

  El tercer eje tiene dos líneas: integración y ayuda a los colectivos vulnerables y mejora de la salud pública a través de un sistema de inteligencia sanitaria. Para la primera línea cuentan con la app Medicamento Accesible Plus; un sistema de alerta y notificación de pacientes vulnerables y personas en riesgo de exclusión social, y una red farmacéutica de alerta temprana en la lucha contra la violencia de género. El proyecto asociado a la segunda línea es una red de farmacias centinela en salud pública y farmacovigilancia. 

  Como ha señalado Rísquez, el cuarto eje solo tiene una línea de actuación y un proyecto: crear una red para un mundo más sostenible a través de una plataforma de gestión del sello de calidad medioambiental de la farmacia comunitaria, que pretende convertirse en "la garantía de que todas las actividades de la farmacia comunitaria sean compatibles con la sostenibilidad". 

  El último eje comprende tres líneas: crear un punto de encuentro en la red, que se ha conseguido a través de la web del Consejo presentada hace dos meses; actuación en redes sociales, y establecimiento de indicadores rigurosos para medir la actividad de la farmacia, labor que se realizará a través del Observatorio de la Profesión Farmacéutica. 

  Digitalizar es humanizar

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha comentado que para la farmacia "digitalizar es humanizar, de forma que la "alianza con la red de farmacias es una alianza ganadora para el Sistema Nacional de Salud y para la sociedad". 

  En la misma línea se ha expresado Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, quien ha insistido en que las tecnologías digitales "deben emplearse para reforzar el aspecto humano de la asistencia sanitaria, un medio, que no un fin, para mejorar procesos, para promover una mayor colaboración entre profesionales sanitarios, pero teniendo siempre en el punto de mira la necesidad de garantizar en el caso del medicamento la permanente custodia, dispensación y entrega por el farmacéutico".  

  • El auge de la receta electrónica privada: de 3.000 operaciones hasta abril a más de 400.000
  • Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica
  • Muface se incorpora a la receta electrónica interoperable

  Trabajo hecho y por hacer

  Como han puntualizado en la presentación, la mitad de los proyectos mencionados están ya hecho y otros no dependen exclusivamente de la voluntad del Consejo de quererlos poner en marcha sino del compromiso de la Administración. Es el caso de la creación de una plataforma digital para un historial farmacoterapéutico integral del paciente, "clave del éxito de la salud digital", a juicio de Rísquez, de la plataforma para la atención farmacéutica domiciliaria y otra para la continuidad asistencial. Sobre estas acciones, Aguilar dijo que, aunque no dependan de ellos, el Consejo ha querido adelantarse a los acontecimientos para estar preparados para el momento en el que la Administración quiera dar el paso que tanto están esperando. "No queremos que cuando se tome la decisión nos coja a contra pie", ha declarado el presidente de los farmacéuticos españoles.   

  Preguntado por la e-receta, Aguilar ha afirmado: "En España hay mucha digitalización, pero no la usamos de la manera que la tenemos que usar. Las recetas electrónicas públicas tienen las funcionalidades suficientes para hacer esas comunicaciones y seguir avanzando, pero hace falta voluntad política para quererlo hacer. Me da pena que el sistema de receta electrónica sea solamente un sistema de prescripción-dispensación, cuando pueden hacerse tantas cosas...".

  Rísquez ha apuntado que es todo un hito haber conseguido tener una receta electrónica privada totalmente interoperable en todo el territorio. 

  En cuanto a la receta electrónica de mutualistas, Martínez ha apuntado que ya han trabajado en confluir esas tres adendas a los conciertos que tienen con las tres mutualidades antes de entrar en el periodo de pandemia, y cuyo objetivo era "digitalizar esa prestación a los mutualistas del territorio nacional". "La pandemia -ha proseguido- lo que hizo fue que pusiéramos la sexta marcha, porque teníamos que dar accesibilidad a los medicamentos y se empujó muy fuerte durante esos meses hasta la actualidad para poder trasladar todo ese sistema de receta electrónica en la parte pública de las mutualidades a todo el territorio nacional, nos falta Castilla-La Mancha y el Ingesa, pero que en pocos meses estará en toda España tendrá esta receta electrónica en las mutualidades de la parte pública".

  En la parte privada, la secretaria general también ha apuntado que en Cantabria se ha pilotado y ya se puede decir que está en pleno funcionamiento, la receta electrónica de Muface en la parte privada y el objetivo primordial en el que están centrados es poder extenderla a todo el territorio nacional al año que viene. "Otra pata más que va a cerrar esa parte pública y privada de la prestación al ciudadano". 

  El Consejo General de COF ha presentado la estrategia que regirá la agenda digital de la profesión, para "situar a la farmacia en la vanguardia sanitaria". Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Sanidad propone reducción de aforos y limitación horaria para la hostelería en el nuevo 'semáforo'

  Archivado: noviembre 23, 2021, 9:58am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 23/11/2021 - 10:58 Covid-19 Vista de algunos bares y terrazas de copas, con escasa afluencia de personas, en la zona de Huertas y Plaza de Santa Ana en Madrid.

  Hoy se reúne la Comisión de Salud Pública y sobre la mesa tiene el último 'semáforo' para ajustarse a la situación actual de covid. El nuevo documento revisado ya por las comunidades autónomas difiere en algunos matices de aforos y restricciones del anterior. Mantiene, sin embargo, las franjas más holgadas en la incidencia acumulada de casos a 14 días por cada 100.000 habitantes.

  Cabe recordar que la IA aumenta hasta los 500 casos para que se considere una región en riesgo muy alto, de 300 a 500 sería el riesgo alto (situación actual de Navarra), de 300 a 100 riesgo medio (hoy en ella País Vasco, Aragón, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Murcia, La Rioja), de 100 a 50 riesgo bajo (Andalucía, Asturias, Castilla-La Mancha, Ceuta, Extremadura, Galicia, Madrid y Melilla) y menos de 50, 'circulación controlada'.

  Con la media nacional de la IA (132,19), España se encontraría en riesgo medio o nivel 2 del nuevo 'semáforo'. Completan su situación en un nivel inferior, bajo, los indicadores de positividad, 5,33%; de ocupación de camas de hospital, 2,33%, y su tasa de nuevas hospitalizaciones, 6,07; de ocupación de UCI, 5,70% y su tasa de nuevos ingresos, 1,10. Todos estos valores ha crecido de la semana pasa a la actual, y habrían dejado de situar a nuestro país en la 'nueva normalidad' del antiguo o 'circulación controlada', según el que discuten las comunidades.

  Así, el mencionado semáforo contempla que "en situaciones con un riesgo de transmisión elevado, en las que se detecte un empeoramiento brusco de la situación epidemiológica (ej. un aumento rápido de la tasa de incidencia en una semana) se podrá establecer el nivel de alerta valorando únicamente los indicadores de uno de los bloques, teniéndose en cuenta el valor más alto de cualquiera de ellos, valorando además la tendencia de la situación epidemiológica".

  Si se tiene en cuenta esto España habría aumentado 50 puntos su tasa de contagio en una semana, un 61%, y desde el inicio del mes de noviembre habría duplicado esta cifra desde los 49 casos registrados el día 2. Por ello, cabría esperar que muchas de las autonomías pudieran establecer restricciones conforme se especifica en el nivel 2 de riesgo.

  En este último borrado destaca la siguiente advertencia: "Aun vacunado, no se puede descartar la posibilidad de infección y las personas vacunadas pueden transmitir la infección a otros individuos. Por ello, la actitud ante el desarrollo de este tipo de eventos debe ser de prudencia". Porque cabe destacar que el 89,1% de la población diana, casi ocho de cada diez españoles, cuenta con la pauta completa, pese a lo cual deben mantener las medidas de prevención en todo momento: distancia y mascarilla.

  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  ¿Qué restricciones se contemplan en los nuevos niveles de riesgo?

  Como medidas de carácter general subraya la prohibición de fumar en terrazas (medida que solo contemplaban algunas comunidades); prohibición de comer y beber en espacios públicos cuando no sea posible mantener la distancia de seguridad y fuera de los grupos de convivencia estables (GCE). Además, apunta que "se debe tener en cuenta, en relación con los riesgos en espacios cerrados y mal ventilados las recomendaciones de ventilación en cada uno de los diferentes sectores".

  En los niveles 1 y 2 vuelven las restricciones a la hostelería y la restauración. Los aforos en interiores van del 80% al 50% y bajan al 25% en el nivel 3. En el más bajo, se puede consumir en barra, en los siguiente, niveles medio y alto, no; además, las mesas en estas franjas se limitan a 10 y 6 comensales. A partir del nivel 2, se propone limitación de horaria, las 23:00.

  Para el ocio nocturno las limitaciones de aforo interior son del 75% en el nivel 1 y 50% en el 2, no se contempla la apertura de locales en los niveles más altos, 3 y 4. En la franja más baja se permite baile y canto con mascarilla, y en la siguiente más restrictiva se propone la limitación horaria de cierre, a la 1:00.

  Recuerda, que "las medidas básicas de higiene y prevención y el resto de medidas incluidas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, continúan siendo de obligado cumplimiento mientras siga vigente, así como aquellas recogidas en normativa autonómica vigente. La utilización de mascarilla en interiores y la distancia física son dos de los elementos clave en la prevención. Estas medidas se deben aplicar independientemente del nivel de alerta en el que se encuentre un territorio, incluso cuando se encuentre en un nivel de circulación controlada de la transmisión". En particular, subraya y destaca su empleo en los interiores.

  La Comisión de Salud Pública discute hoy los matices de un nuevo documento de guía de acciones para controlar la pandemia de covid-19. coronavirus Off Pilar Pérez Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off