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  Los españoles que lideran la hematología internacional

  Archivado: octubre 4, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 04/10/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Fermín Sánchez-Guijo, vicepresidente electo de la ISCT, y Anna Sureda, presidenta electa de la EBMT. (FOTOS: JAUME COSIALLS/ARABA PRESS. ILUSTRACIÓN: AAH!).

  Que la hematología española está entre las mejores a nivel internacional no es noticia. Sí lo es que ese prestigio, cimentado en la preparación y labor asistencial e investigadora de los especialistas de nuestro sistema sanitario, tenga ahora un reflejo en la dirección de dos importantes sociedades científicas internacionales.

  En 2022, Anna Sureda Balari, presidenta del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH) de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia y jefa del Servicio de Hematología Clínica en el Instituto Catalán de Oncología L’Hospitalet, tomará posesión de la presidencia de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT) para un periodo de cuatro años. Es la primera vez que una candidatura española es elegida para la presidencia de esta conocida sociedad científica europea y la tercera vez que una mujer ocupa esa posición.

  Por su parte, Fermín Sánchez-Guijo Martín, jefe de Sección de Terapia Celular del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Salamanca y secretario del Grupo Español de Leucemia Mieloide Crónica, de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha sido elegido vicepresidente de la Sociedad Internacional de Terapia Celular y Génica (ISCT), cargo que ocupará en 2023, durante dos años.

  Ambos comparten al menos tres cosas: su pasión por lo que hacen; un compromiso por buscar la excelencia, y un llamativo –a juzgar por las horas a las que contestan los emails– afán madrugador. DIANA ha propiciado un diálogo entre ambos, que seguro será el primero de muchos otros, pues desde sus respectivos cargos en dos relevantes sociedades científicas se augura un gran tándem.

  ANNA SUREDA: En algún momento, ahora no sé si por email o por teléfono, ya habíamos comentado que supone una magnífica oportunidad que estés posicionado en la ISCT, coincidiendo con mi presidencia en la EBMT, para fomentar las sinergias entre ambas entidades. Es una coincidencia que no hay que desaprovechar. EBMT es una sociedad con un perfil más clínico y centrada en el trasplante como estrategia inicial de terapia celular; en el momento actual ha incorporado otras estrategias de terapia celular, como las CAR-T o el uso terapéutico de las células mesenquimales, y la ISCT aportará estrategias de terapia celular desde una visión más básica y traslacional, áreas menos desarroladas dentro de la EBMT, al ser una sociedad más clínica. Se puede establecer una simbiosis fantástica.

  FERMÍN SÁNCHEZ-GUIJO: Desde luego que esta oportunidad se va a ver reflejada en los planes estratégicos de la ISCT, una sociedad científica que agrupa a gente interesada en la terapia celular desde clínicos como cardiólogos, hematólogos y cirujanos a investigadores básicos y profesionales dedicados a la producción de células mesenquimales o de CAR-T.

  SUREDA: En mis primeros contactos con la ISCT, cuando era secretaria de la EBMT, tuve la sensación de que era una sociedad marcadamente norteamericana, cuyo sistema, como bien sabemos, es diferente al europeo. A lo largo de los años, la ISCT ha tenido más representación en Europa, y creo que eso favorecerá que esa complementariedad se pueda cristalizar mejor. Creo que hablamos un idioma más parecido ahora que hace unos años.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Como comentas, en los últimos años ha ganado mucha presencia en Europa y en Asia, pero quizá por esos orígenes estadounidenses, la ISCT aglutina, junto a clínicos y hospitales dedicados a la terapia celular, a empresas biotecnológicas y farmacéuticas interesadas en el desarrollo clínico y comercial de esos productos. En su congreso anual tiene una parte dedicada a la terapia con células mesenquimales para enfermedades inflamatorias y en la medicina regenerativa; otra a la inmunoterapia con células CAR-T, y una tercera que explora las vesículas extracelulares, exosomas derivados de las células –tanto de las mesenquimales como de las CAR-T– con la presencia de compañías, pues lo que se busca es que se pueda desarrollar toda la investigación académica a nivel comercial. Es una mezcla que a la larga resulta positiva

  Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología Clínica en el Instituto Catalán de Oncología L’Hospitalet.

  "Contar con un programa de calidad permite analizar mejor los resultados y optimizar, en aras de aumentar el beneficio a nuestros pacientes"

  SUREDA: El concepto de transversalidad define a la Hematología. El campo del trasplante es un claro ejemplo de trabajo multidisciplinar y de cómo, con la Hematología en el centro, la supervivencia de los pacientes depende de otras muchas especialidades. Otras estrategias más novedosas de terapia celular, como las CAR-T o las mesenquimales, también suponen un trabajo multidisciplinar; en este sentido, es importante ser generosos, flexibles e inclusivos para que todos los profesionales que tengan impacto en el tratamiento de los pacientes se encuentren bien representados, con capacidad para tomar decisiones. El resultado de todos estos tratamientos está impactando, en gran parte, por el tratamiento que los pacientes han recibido previamente.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Sí, yo también tengo muy claro que, por ejemplo, a medio plazo los hematólogos daremos servicio a los pacientes oncológicos que necesiten células CAR-T. La Hematología ha trascendido a la propia especialidad y claramente está en posición de liderazgo en el campo de la terapia celular y la medicina regenerativa, al que de forma transversal se incorporan otras especialidades.

  En realidad, siempre ha sido una especialidad muy abierta; en los servicios hospitalarios y desde la SEHH [Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia] se ha intentado incorporar a biólogos, genetistas, inmunólogos, farmacéuticos y más recientemente a bioinformáticos e ingenieros tisulares. Eso ha favorecido el desarrollo de la especialidad en España, que está muy bien situada en Europa, y en el mundo, en general.

  SUREDA: Eso es un hecho. Si nos centramos en la primera estrategia de terapia celular, el trasplante de progenitores hematopoyéticos, la calidad de los programas de trasplante de España está absolutamente a un nivel europeo. Si miramos la actividad trasplantadora en cuanto al número de trasplantes autólogos y alogénicos por 100.000 habitantes, España está dentro de los top 10 en cuanto al trasplante autólogo, y algo por debajo de Alemania y paises nórdicos en cuanto a los alogénicos realizados.

  No obstante, existe cierta heterogeneidad en cuanto al número de trasplantes alogénicos y autólogos realizados por 100.000 habitantes dentro de la geografía española; deberíamos incidir en ese aspecto para que todos los pacientes que tienen indicación de trasplante puedan beneficiarse de este tratamiento.

  Fermín Sánchez-Guijo, jefe de Sección de Terapia Celular del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Salamanca, y profesor titular del Departamento de Medicina de la Universidad de Salamanca.

  "Han pasado más de dos años del inicio del Plan Nacional de Terapias Avanzadas: todos sus aspectos deberían revisarse y reevaluarse"

  SÁNCHEZ-GUIJO: Yo les digo a mis pacientes que, haciendo muchas veces una cosa, al final sabes hacerlo mejor, y eso pasa con las paellas y con los trasplantes celulares. Los centros españoles suelen salir bien parados en las comparativas europeas. En la EBMT hay una iniciativa muy relevante, el programa benchmarking, en el que también participa la ISCT, con el que, de forma privada, los centros reciben información comparativa de sus resultados de trasplante con respecto a la media de los datos europeos. Cuando el proyecto esté totalmente implementado, permitirá detectar los parámetros en los que podemos mejorar. Es importante pararse a analizar los resultados, por supuesto, dentro del contexto. Iniciativas como esta ayudan a ello; deberían generalizarse no solo en este ámbito, sino en otras especialidades.

  SUREDA: En ese sentido, puede animar a los centros a hacer el esfuerzo extra que supone intentar obtener la acreditación de calidad JACIE [avalada a nivel europeo por las sociedades científicas], saber que hay datos que demuestran que los centros acreditados por JACIE ofrecen mejores resultados; sobre todo en el trasplante alogénico, que es el paradigma de complejidad en el proceso trasplantador. Así lo indican los análisis realizados por Alois Gratwohl a partir de datos de registros. Resulta evidente que tener un programa de calidad permite analizar mejor los resultados y mejorar, en aras de incrementar el beneficio a nuestros pacientes.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Otro aliciente es que esa acreditación además es un factor que se tiene en cuenta para autorizar a los centros que puedan administrar las terapias CAR-T.

  Estrategia en las CAR-T

  Sobre esta terapia avanzada, con respecto a Europa, podemos decir que en España no hay diferencias en cuanto a la disponibilidad. Obviamente, en cada país europeo hay una negociación del precio de reembolso que cada agencia reguladora acuerda de forma individual; ocurre igualmente con otra terapia avanzada basada en células mesenquimales alogénicas aprobada para fístulas resistentes en enfermedad de Crohn.

  Pero en el caso de las CAR-T, cada país ha adoptado una estrategia en la designación de centros que pueden administrarlas, y aquí hay más variabilidad. Además de las indicaciones aprobadas por la EMA [Agencia Europea del Medicamento], otra vía de acceso a estas terapias son los ensayos clínicos; aquí España se encuentra bien posicionada, si bien no estamos al nivel de Estados Unidos y ciertos países asiáticos, pero tenemos el privilegio de disponer de un medicamento aprobado en base a la legislación europea de excepción hospitalaria que supone una posibilidad para los pacientes que no entran dentro de las indicaciones aprobadas de las CAR-T comerciales. En eso, nuestro país está un poco por delante gracias a la visión de la Agencia Española del Medicamento, de las autoridades sanitarias y, por supuesto, a la de los compañeros que han trabajado en ese desarrollo.

  SUREDA: Es, de hecho, el único ejemplo europeo de CAR-T académico en la actualidad. Todos debemos de estar muy orgullosos de la posición española en ese campo. La implantación de la utilización de las células CAR-T seguro que comparte similitudes con algunos paises europeos, pero también importantes diferencias. A modo de ejemplo, el sistema de reembolso del tratamiento con células CAR-T –riesgo compartido, pago por resultados– está en línea con el establecido en otros paises europeos. Cuando se planteó su utilización fuera de las ensayos clínicos hace ya algo más de 2 años, el Ministerio de Sanidad desarrolló grupos de ‘expertos’ en el campo que colaboraron en la implantación de esta nueva estrategia terapéutica. Es quizá el momento de revisar todo este proceso para hacerlo más ágil, menos burocrático; revisar el número de centros con capacidad para tratar pacientes candidatos a recibir CAR-T, teniendo en cuenta la experiencia acumulada durante estos dos últimos años.

  • La generación de hematólogos que nace con las CAR
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  SÁNCHEZ-GUIJO: Estoy muy de acuerdo en que hay que revisarlo y dinamizarlo. Como dices, en el arranque de estos tratamientos el Ministerio formó varios grupos de trabajo de personas con experiencia en terapia celular, y planteamos varios protocolos fármaco-clínicos con los que afrontar la gestión de los productos y las eventuales complicaciones, además de profundizar en aspectos concretos en cada indicación. También entonces fue necesario hacer una primera selección de centros acreditados para administrar las CAR-T comerciales. Ahora podemos discutir si estaban todos los que son, si son todos los que estaban, pero es cierto que el número de centros fue muy parecido a cómo se hizo previamente en Reino Unido, quizá hubo aquí más centros por habitante que allí.

  Plan Nacional

  Pero realmente hace más de dos años de este Plan Nacional, la situación ya es distinta pues hemos tratado a muchos pacientes, y me consta que en el Ministerio también son conscientes de que el Plan y todos sus aspectos deben revisarse y reevaluarse.

  SUREDA: Sí, ya tenemos la pericia y experiencia. El tener que pasar por un comité de expertos autonómico y otro central complica un proceso de por sí ya complejo; este puede ser uno de los aspectos a revisar. Podría ser un buen momento para revisar también el proceso de selección de centros, en el que siempre hay que buscar el equilibrio entre la expertise del centro y la accesibilidad de los pacientes a un tratamiento que ya se encuentra asociado a una complejidad específica. Existen datos que indican que quizá no todos los pacientes candidatos al procedimiento se benefician del mismo. Creo que es importante establecer un diálogo entre los responsables del sistema sanitario para actualizar y optimizar este proceso.

  , Fermín Sánchez-Guijo Martín, secretario del Grupo Español de Leucemia Mieloide Crónica, de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Además, las indicaciones son dinámicas. Las aprobaciones clínicas son ahora diferentes de cómo está la práctica habitual. Las recomendaciones europeas sobre la gestión de pacientes que reciben CAR-T publicadas en 2020, en cuya revisión hemos estado trabajando y quizá estén listas a final de este año, probablemente, incluirán a más enfermos que puedan beneficiarse. Según hemos comprobado, criterios como la edad y algunas comorbilidades no tienen por qué ser obstáculo para recibir esta terapia; vienen nuevas indicaciones en linfoma y en mieloma. Tenemos que facilitar los trámites y replantearnos si aún son necesarias las mismas estructuras y comités, pases y tiempos que hace dos años.

  Para mí, el futuro está en centros especializados, muchos más de los que hay ahora, que aglutinen los centros CAR-T como ocurre con los trasplantes alogénicos, distribuidos geográficamente para que los enfermos tengan un acceso rápido y no solo en número, también en resultados satisfactorios. Hay que recordar que las compañías farmacéuticas que desarrollan estos medicamentos también inspeccionan y aprueban los centros y quienes participan activamente en ensayos clínicos está claro que tienen capacidad demostrada para administrar las CAR-T.

  SUREDA: Otro punto importante en el que deberíamos trabajar es el de los registros de pacientes tratados. Tenemos experiencia ya en el campo del trasplante de progenitores hematopoyéticos; idealmente, deberíamos poder usar uno solo y que las diferentes partes interesadas en la terapia en cuestión pudieran obtener los datos con los permisos necesarios. Desgraciadamente, no es así y al final los centros tenemos que reportar a diferentes registros.

  Valor y gestión de los datos

  Los datos de los pacientes tratados con células CAR-T se están reportando, pero en este campo está pasando lo mismo que en el campo del trasplante. A nivel europeo, la EBMT está recogiendo datos de todos los pacientes tratados con esta inmunoterapia celular en su plataforma Promise, cuya funcionalidad esperamos poder optimizar en breve. También reportamos datos de seguridad y eficacia, de forma más detallada aún a la base de datos de Valtermed, que va al Ministerio.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Desde luego la terapia CAR-T ha surgido en un contexto en el que es imperativa la recogida de datos para poder avanzar. Cuando se creó Valtermed, intentamos transmitir que habían de recogerse muy bien los datos en cada centro y que esos datos deberían alimentar a los otros registros que mencionas, Anna. Es difícil que una misma persona pueda encargarse de todo ello. Necesitamos convencer a los gestores de que el clínico que trata al paciente y el especialista que gestiona el producto celular no tienen por qué ser las únicas personas que tengan acceso a esos registros para teclear los datos. La batalla está no solo en el dato, sino en quién lo mete.

  Los responsables de los programas de terapia celular son los que han de poner los medios para verificar que los datos están bien transferidos de las historias clínicas, e incorporar a los hospitales data manager, que son los profesionales que suben esos datos a los registros; a menudo es una figura que se aporta desde los fondos de investigación.

  Me parece que no es función exclusiva del médico, con la carga asistencial que ya tenemos, tener que pasar pantalla por pantalla para reportar datos. Pero estamos en camino, y sé bien que uno de tus objetivos en la EBMT es homogeneizar todos estos registros.

  Anna Sureda, presidenta del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH) de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia.

  SUREDA: Finalmente, el registro de la EBMT fue cualificado por EMA como una plataforma adecuada para recoger datos clínicos y epidemiólogicos de los pacientes tratados con células CAR-T; se recogen no únicamente de eficacia, sino de seguridad de estos pacientes. Poner en marcha un estudio de post-autorización a nivel europeo, teniendo en cuenta que Europa está integrada por diferentes países con sus peculiaridades, es un trabajo de titanes con el que voy a tener que lidiar durante mi presidencia. En España, dentro del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético [GETH] se ha hecho mucho esfuerzo también. Tenemos un registro que es muy fidedigno de cómo están funcionando las CAR-T fuera de ensayo clínico, cuyos resultados han empezado ya a salir a la luz.

  SÁNCHEZ-GUIJO: Lo cierto es que tienes que conocer datos del tipo de cuánto es el ingreso medio o cuánto gastas en antibiótico para poder mejorar, y el futuro va por ahí, por contar cada vez con más tratamientos innovadores. Vienen muchos desarrollos interesantes en terapia avanzada que no es CAR-T, pues recordemos que la terapia avanzada es un concepto que engloba también a la terapia génica y a la ingeniería de tejidos. Habrá muchos desarrollos interesantes en terapia con células mesenquimales en trastornos inflamatorios y en los tratamientos genéticos de las enfermedades raras; además, hay mucha investigación en ingeniería tisular. La Hematología es la especialidad mejor posicionada para liderar este tipo de avances, entre otras cosas, por la facilidad para acceder a las muestras y de aplicar técnicas de inmunología, inmunopatología y de análisis genómico.

  • Vacunar de covid a pacientes onco-hematológicos
  • Optimizar la gestión de las terapias avanzadas
  • Los siguientes pasos en la terapia con CAR-T

  Seguramente, en unos años,  según entren los pacientes por la puerta de la consulta ya hayamos podido analizar biomarcadores en vesículas intracelulares, ADN circulante, hacer un estudio genómico de sus células y, con todo ello, personalizar un tratamiento dirigido frente a una diana perfectamente definida en su enfermedad. Acabaremos, de una manera abrumadora, de adoptar decisiones terapéuticas con datos personalizados del perfil mutacional. Estos biomarcadores no solo nos servirán para el diagnóstico, también en el pronóstico y la detección precoz de recaídas. Y, con respecto a la terapéutica, veremos avances notables en el diseño de nuevos anticuerpos monoclonales y en la inmunoterapia celular que creo podrá ser alogénica, y dirigida frente a varias dianas. Se manipularán las células de forma que podrán revertirse muchas resistencias que tenemos ahora, persistirán más y podremos controlarlas mejor desde la clínica. En 10 ó 20 años, vamos a usar productos celulares muy mejorados, igual que ocurre con las nuevas versiones de los iPhone. Con el tiempo seremos más eficaces y haremos cosas que nadie hubiera imaginado. ¿Quién podía pensar hace 20 años que podríamos extraer linfocitos de un paciente en recaída, y modificarlos genéticamente para dirigirlos frente a una diana exclusiva de una célula leucémica o de un linfoma y lograr una respuesta superior al 90% en algunos casos?

  SUREDA: Totalmente de acuerdo, en los últimos años la hematología ha experimentado grandes avances pero, como expones, las nuevas estrategias de terapia celular y terapias avanzadas han abierto un mundo apasionante hacia la búsqueda de una mayor supervivencia en nuestros pacientes, que al final es el objetivo que todos compartimos.

  El desafío pandémico

  En este último año, además, hemos visto cómo puede cambiar el mundo de forma imprevisible. La pandemia de covid-19 que tanto nos ha afectado a nivel personal y profesional, también nos ha enseñado -porque de todo se aprende- que con el esfuerzo de todos se puede salir adelante. En España, desgraciadamente, la primera ola nos golpeó con mucha intensidad, dificultando los diagnósticos y tratamientos en los hospitales, y, probablemente, las terapias más novedosas, como las células CAR-T, se resintieron algo más. Pero según los datos que he revisado de la ONT [Organización Nacional de Trasplantes] y de REDMO [Registro de Donantes de Médula Ósea], gracias al importante esfuerzo de los profesionales durante el último semestre de 2020 se ha logrado que no hubiera grandes diferencias respecto al número de trasplantes realizados en años prepandémicos. Ese esfuerzo extraordinario es algo que nos tenemos que reconocer.

  Por primera vez una candidatura española logra la presidencia de la EBMT

  Durante los meses previos a la toma de posesión como presidenta de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT), Anna Sureda trabaja en el Comité Ejecutivo de la sociedad con el actual presidente, Nicolaus Kröger, con la vista ya puesta a concretar el desarrollo de las propuestas que la hicieron ganar con su candidatura: la optimización del registro de pacientes trasplantados como herramienta fundamental para la realización de estudios retrospectivos, pero también como herramienta de ‘benchmarking’; la mejora de las plataformas digitales para continuar con las estrategias de formación continuada y con las inspecciones de centros de trasplante enmarcadas dentro del programa de acreditación JACIE, y la optimización de todos los procesos relacionados con el registro y análisis de los datos derivados de los tratamientos con células CAR-T. También considera un objetivo clave para los próximos años el análisis de los pacientes trasplantados e infectados por SARS-CoV-2.

  Es el colofón en la carrera de una hematóloga a quien “desde siempre” le atrajo el mundo del trasplante, y, más en especial como tratamiento del linfoma. Sureda no quiere pasar por alto el hecho de que con su cargo se visibilizan a las muchas especialistas que trabajan en un mundo “todavía dominado por los hombres”. También lo ve como una manera de subrayar el peso específico de la Hematología española, no en vano es la primera vez que una candidatura española se alza con la presidencia. De sus estancias fuera, sobre todo en Reino Unido y Estados Unidos, Sureda afirma haber vuelto con una “sensación de gran satisfacción por nuestro trabajo”. El sistema español “no siempre favorece el desarrollo profesional”, reflexiona. “Si nos pusieran en un ambiente un poco más amigable, donde no tuviéramos que asumir múltiples tareas, seríamos imparables, más que ahora. De hecho pienso que los españoles, quizá los mediterráneos, en general, tenemos una capacidad de adaptación, de flexibilidad e imaginación que seguro nos da una ventaja proliferativa, y esta sería probablemente mayor, si el caldo de cultivo en el que nos movemos, tuviera más factores de crecimiento”.

  Perspectiva clínica y traslacional para afrontar retos en la terapia celular y génica

  Fermín Sánchez-Guijo será vicepresidente electo de la Sociedad Internacional de Terapia Celular y Génica (ISCT) hasta junio de 2023, momento en que asumirá la vicepresidencia hasta junio de 2025. Toma el relevo en el cargo a Joan García López, director de Investigación del Banc de Sang i Teixits de Cataluña. Para los promotores de la candidatura, Sánchez-Guijo aúna un perfil “de joven investigador clínico y traslacional”, su conocimiento de los sistemas sanitarios “en ambos lados del Atlántico” donde ha trabajado y su familiaridad con los aspectos regulatorios y del funcionamiento de la industria.

  Como eje de su trabajo en la sociedad, Sánchez-Guijo ve “muchos retos pendientes en el campo de la terapia celular y génica, desde un mejor conocimiento de los aspectos organizativos y técnicos necesarios para el desarrollo clínico y la aprobación de nuevas terapias, las respuestas a importantes preguntas clínicas y biológicas que han de resolverse mediante investigación traslacional que ayude a mejorar los actuales tratamientos, y, especialmente, la unificación de la formación en terapias avanzadas, un nuevo área de conocimiento de la biomedicina que será esencial en el futuro”. Describe así una tarea ambiciosa que asume como una consecuencia natural de su participación en los grupos cooperativos internacionales. “La gente de mi generación nos hemos educado en la obligación de tener una trayectoria asistencial e investigadora y tratar de participar activamente en las sociedades científicas internacionales en las que se discuten estas líneas de investigación y desarrollo”. Y plantea un deseo: “Tendría que favorecerse mucho más que los jóvenes especialistas puedan salir a centros de excelencia para después incorporarse nuevamente a nuestro SNS sin que esto les perjudique en una OPE frente a sus competidores; eso nos enriquecería mucho más a todos”.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Dos sociedades científicas internacionales contarán en su dirección con Anna Sureda, como presidenta de la EBMT, y Fermín Sánchez-Guijo, como vicepresidente de la ISCT. Diana Off Sonia Moreno Hematología y Hemoterapia Off
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  Democratización del tratamiento del cáncer

  Archivado: octubre 4, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Opinión cristinareal Lun, 04/10/2021 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas El Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín está entre los nueve hospitales nacionales de adultos acreditados para la administración de CAR-T.

  Esperanza es el término más recurrente cuando se habla de la aplicación de las terapias celulares. En el caso de Canarias, ese término cobra especial relevancia si lo asociamos a que una de las primeras pacientes tratadas por un linfoma B difuso de células grandes tiene 24 años y se encontraba en un estadio grave de su enfermedad antes del tratamiento, y a que la insularidad puede representar un hándicap para el acceso a determinados tratamientos complejos. Hoy, ella y los profesionales que la tratan sienten esperanza.

  Si recurrimos a la base primordial de cualquier sistema de salud, la incorporación de las terapias celulares implica la garantía de ofrecer al paciente la asistencia sanitaria de calidad que requiere en el momento que su estado de salud lo precisa. Es probablemente la terapia contra el cáncer más revolucionaria de esta década.

  Esa base fundamental de cualquier sistema de salud a la que aludía adquiere un significado mayor si la situamos en el Servicio Canario de la Salud, garante de la prestación de servicio en un territorio fragmentado en ocho islas a más de 2.000 kilómetros de distancia de su centro nacional de referencia.

  Conrado Domínguez, director del Servicio Canario de Salud.

  Los grandes retos se logran cuando hay alianzas y, en este caso, que Canarias pudiera optar a acreditar uno de sus centros para ofrecer terapias avanzadas se consiguió sin duda porque todos los implicados, la administración, a través de la Consejería de Sanidad y del Servicio Canario de la Salud (SCS) y sus profesionales remamos con un objetivo común: solventar las dificultades que permitieran que los pacientes de las islas puedan recibir una terapia celular, si se diera el caso, sin salir del archipiélago. La insularidad era el principal reto; la profesionalidad, la formación y la calidad de los profesionales la mejor baza.

  Con esta premisa, y a sabiendas de que apostábamos sobre seguro, luchamos en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), en 2018, para acreditar al Servicio de Hematología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Una acreditación que solo obtuvieron nueve hospitales nacionales de adultos de seis comunidades autónomas. Poder ya tratar estos tipos de cánceres en Canarias es un orgullo.

  La incorporación de las terapias avanzadas a nuestra cartera de servicios ha sido un éxito de todos y, sobre todo, supone la democratización del tratamiento; que llegue a todos los pacientes que lo requieren, sin distinción.

  La apuesta de los sistemas sanitarios públicos por mantenerse a la vanguardia de la terapia contra el cáncer hematológico debe servir como inspiración a todos los profesionales dedicados al tratamiento de estas enfermedades. Es un ejemplo de que todo se puede conseguir teniendo el conocimiento, la implicación y la convicción. Seguimos.

  'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas

  Diana Off Conrado Domínguez. Director del Servicio Canario de Salud. Opinión Opinión Off
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  "Divulga que algo queda", el mensaje de la RAE para combatir la 'pandemia' de bulos

  Archivado: octubre 3, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Dom, 03/10/2021 - 16:02 La covid monopoliza la cita de la Academia en San Millán Fachada principal de la sede de la Real Academia de la Lengua, en Madrid (Foto: FundeuRAE).

  Científicos, periodistas, lingüistas y divulgadores se reunirán a partir del martes en San Millán de la Cogolla (La Rioja) con dos ideas en mente: la pandemia de la covid-19 y la importancia de la lengua, del rigor científico y de la "divulgación seria" para combatir los bulos y la desinformación en un contexto de crisis sanitaria. Organizado por las fundaciones San Millán de la Cogolla y FundéuRAE (Real Academia Española y Agencia Efe), la localidad riojana acoge la decimoquinta edición del Seminario Internacional de Lengua y Periodismo, que la pandemia ha convertido esta vez en un monográfico sobre los "bulos científicos" y "el periodismo y la lengua como armas de defensa".

  Palabras como "inocular", "desinfectar", "cuarentena" o "confinamiento" han dejado de ser sólo términos habituales entre médicos y científicos y la pandemia los ha convertido casi en moneda de cambio entre la ciudadanía, "de forma que la lengua, el periodismo y la ciencia están más unidos que nunca", señalan fuentes de la organización de un encuentro que inaugurará con una lección magistral Luis Enjuanes, director del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC). José Manuel Sánchez Ron, físico y académico de la RAE, impartirá la lección de cierre.
  
  Así, el seminario de la RAE se centrará en el desafío que ha supuesto la crisis sanitaria de la covid-19 para los medios de comunicación y "la importancia que tiene el buen uso del idioma para explicar con rigor temas especializados", según las mismas fuentes.

  • Que produce cambios en el ADN o infertilidad y que no es segura, bulos que circulan sobre las vacunas de la covid
  • Científicos internacionales piden acciones firmes para frenar la desinformación sobre vacunas en España
  • FIP: "En tiempo de incertidumbre, la confianza de la población en los farmacéuticos es más importante que nunca"
  • Pseudociencias, el lado oscuro: Futuro

  La cita de San Millán girará, de hecho, en torno a tres debates, con títulos muy significativos. El primero, Desmontando bulos. La importancia de la palabra para el rigor científico, reunirá a científicos con periodistas especializados para dilucidar sobre "cómo informar utilizando correctamente el idioma, con rigor y claridad". El segundo debate, Divulga, que algo queda, versará sobre las nuevas fórmulas y la creatividad a las que han tenido que recurrir divulgadores, médicos y científicos para acercar la información y el lenguaje científico a los ciudadanos.

  El tercer y último debate, Covid, divulgación y periodismo científico: los retos de la pandemia, abordará "el reto que ha supuesto informar sobre el coronavirus sin crear alarma entre la población". El papel de la ciencia en las redes sociales, la formación periodística especializada y las herramientas que tienen los medios para divulgar la ciencia también se abordarán en este último debate.

  La Academia dedica un seminario monográfico al papel de la "divulgación científica y médica rigurosa" contra la desinformación durante la crisis sanitaria. coronavirus Off Redacción/EFE. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Los médicos denuncian que la prolongación de jornada es "la norma" en la primaria vasca

  Archivado: octubre 3, 2021, 11:11am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 03/10/2021 - 13:11 El SME alerta de la "saturación laboral" del nivel Un profesional sanitario recibe la vacuna contra la covid durante la campaña de vacunación en un centro de salud del País Vasco (Foto: SVS-O).

  La autoconcertación y la prolongación de jornada, que nació como una medida excepcional, se ha convertido en la "tónica habitual" de atención primaria en el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O) ante la falta de médicos, según denuncia el Sindicato Médico de Euskadi (SME), que ha lanzado esta misma semana una encuesta entre todos sus afiliados para evaluar cuántos cupos médicos hay actualmente descubiertos en la comunidad; es decir, sin un facultativo asignado.

  En 2018, y ante la falta de médicos de Familia y pediatras, la Dirección de Osakidetza emitió una instrucción para regular la llamada autoconcertación en primaria. El SVS-O arbitró entonces dos mecanismos de compensación económica para incentivar a los facultativos que, voluntariamente, decidiesen prolongar su jornada ordinaria de trabajo o asumir el cupo de los compañeros ausentes durante su horario habitual: 60,65 euros por hora extra trabajada (con un mínimo de 2 horas adicionales de consulta), en el primer caso, y 103 euros diarios a repartir entre los profesionales que asumieran otro cupo dentro de su jornada ordinaria, hasta un máximo de 45 pacientes.

  El problema del déficit de facultativos de primaria no es nuevo en el País Vasco, porque ya en 2009 Osakidetza se vio obligada a implantar otro modelo de autoconcertación que, bajo el nombre de Ampliagenda, establecía que cualquier consulta o aviso domiciliario ajenos al propio cupo del médico de Familia o pediatra debía ser retribuido "en las cantidades acordadas, cualquiera que fuera su origen o motivación". El SME recuerda que, finalmente, Osakidetza rechazó este modelo, pese a que, a juicio del sindicato, "es el que más aceptación ha tenido entre los profesionales".

  Fuentes del sindicato profesional, que representa al grueso de los médicos del SVS-O, recuerdan que estos modelos de autoconcertación se implantarían, en teoría, en "situaciones excepcionales", una vez que se agotasen todas las posibilidades para contratar personal eventual. Sin embargo, "hemos comprobado que ya no es algo puntual, sino que su aplicación se ha convertido en una costumbre por parte de la Administración", ante la falta de facultativos sustitutos en primaria.

  • Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas"
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%
  • 4 anestesistas renuncian a la plaza fija lograda en Extremadura para irse a otras CCAA

  En este contexto, el sindicato asegura que "los facultativos ya no dan más de sí, porque prolongar de forma sistemática sus jornadas de trabajo produce una merma importante en su calidad de vida". La directiva sindical recuerda al SVS-O que "la única solución posible es traer más médicos, y ello implica facilitar contratos no precarios, priorizando los criterios asistenciales sobre otros".

  Un problema ya habitual

  La encuesta que ha lanzado el sindicato, y que sus afiliados pueden contestar hasta el próximo 15 de octubre, intenta concretar en cifras cuántas plazas vacantes de médicos de Familia y pediatras hay ahora mismo en la comunidad. "De esta forma, cuando volvamos a abordar este tema con Osakidetza, podremos hacerlo con datos concretos e información de primera mano", añade la directiva sindical.

  El SME entiende que los cupos médicos descubiertos son un problema que no afecta sólo a primaria, sino que se extiende a otros ámbitos asistenciales (urgencias, PAC...), "porque Osakidetza es una red con vasos comunicantes y, si uno se desborda, repercute en los demás".

  Las plazas médicas vacantes en primaria son un problema cada vez más habitual en varias autonomías. Recientemente, los sindicatos médicos de Extremadura y Navarra hacían públicos los datos de sus respectivas administraciones: en el caso del Servicio Extremeño de Salud (SES), hay hasta un 7% de plazas de médico de Familia y pediatra que actualmente están desocupadas, y ese porcentaje se eleva hasta el 12% en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O).

  El SME lanza una encuesta entre los facultativos para cuantificar los cupos médicos descubiertos y exigir una "solución inmediata" a Osakidetza. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Profesión Off
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  ¿Quiénes evaluarán la gestión de la pandemia en España?

  Archivado: octubre 3, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 03/10/2021 - 09:00 Covid-19 Pedro Sánchez en una de las conexiones con los presidentes de CCAA durante la pandemia.

  El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) aprobó el pasado 22 de septiembre por unanimidad el nombramiento de las personas que formarán parte del equipo de coordinación y planificación para realizar una evaluación independiente de la gestión de la pandemia de la covid-19 en España. Se trata de Rosa Urbanos Garrido, Fernando Rodríguez Artalejo, Carmen Pérez Romero y Xurxo Hervada Vidal.

  Urbanos es profesora del Departamento de Economía Aplicada de la Universidad Complutense de Madrid desde 2002, fue la primera directora del Observatorio del SNS (2003-2004) y actualmente preside la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas).

  Artalejo es catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid y coordinador del Grupo de Epidemiología Cardiovascular y Nutricional del CIBER de Epidemiología y Salud Pública.

  Carmen Pérez Romero es profesora de Economía de la Salud de la Escuela Andaluza de Salud Pública, forma parte de la Cátedra de Economía de la Salud y Dirección de Organizaciones Sanitarias (Esalud2) vinculada al Departamento de Economía Aplicada de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad de Granada y a la Escuela Andaluza de Salud Pública y es presidenta de la Asociación de Economía de la Salud.

  Y Xurxo Hervada Vidal es experto en epidemiología y fue, hasta su jubilación, subdirector general de Información sobre Salud y Epidemiología de Galicia.

  En la elección de estos cuatro expertos participaron todas las comunidades autónomas y ciudades autónomas, excepto el País Vasco, cumpliendo así con lo que anunció previamente la ministra de Sanidad, Carolina Darias: será consensuado.

  Fuentes del sector consultadas destacan en este equipo especialmente la figura de Artalejo, porque es un académico reputado y fue una persona clave en la comunicación pública de la crisis del ébola (siendo ministra Ana Mato, del PP), y consideran que, por sus respectivos perfiles, este equipo puede hacerle sentir cómodo al Gobierno.

  Por ejemplo, Urbanos, entre junio de 2004 y julio de 2007, formó parte del gabinete asesor de la ministra de Sanidad Elena salgado (PSOE), y en  julio de 2007 fue nombrada directora general de Cooperación Autonómica del Ministerio de Administraciones Públicas, cargo que desempeñó hasta mayo de 2008, coincidiendo también con Salgado como ministra de este otro ramo.

  • Evaluación necesaria de la pandemia, ahora, casi al final de la pandemia
  • La evaluación independiente de la gestión de la pandemia, a la espera
  • Sanidad y autonomías tendrán un mes para decidir las bases de la evaluación independiente sobre la pandemia

  No obstante, el momento de valorar el grado de independencia (imparcialidad, neutralidad) de los que harán este importante trabajo vendrá cuando, después de que estos 4 expertos definan los criterios, se seleccionen a los evaluadores especializados que lo realizarán.  

  En cualquier caso, es una buena noticia que, aunque muy lentamente, esté prosperando la solicitud de evaluación formulada por varios expertos el año pasado (en agosto y en octubre de 2020) en dos cartas publicadas en The Lancet.

  "No buscamos culpables, sólo queremos ayudar al ministerio y a España", dijo entonces Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y firmante de la primera de las dos cartas, junto a otra veintena de expertos; entre ellos, como promotores, Helena Legido-Quigley, especialista en sistemas de salud y políticas sanitarias de la London School of Hygiene and Tropical Medicine de Londres y la Saw Swee Hock School of Public Health de la Universidad Nacional de Singapur, y Alberto García-Basterio, médico del Hospital Clínic e investigador en el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

  La idea original es que la evaluación de las actuaciones realizadas por parte de las distintas autoridades sanitarias durante la pandemia, así como de las fortalezas y debilidades del SNS al inicio de ésta, permita adoptar las decisiones conjuntas que correspondan para reforzar la vigilancia epidemiológica, los servicios de salud pública y el conjunto del sistema asistencial.

  Aunque no será raro que, según las conclusiones que salgan, alguna fuerza política tenga la tentación de sacar tajada partidista.

  "Es un proceso demasiado lento. Casi nos vamos a una evaluación postpandemia", ha llegado a quejarse March en algún momento. Y puede que así sea porque aún no disponemos del listado de evaluadores y ya hemos registrado 86.415 fallecidos (oficiales), tenemos una tasa de vacunados con doble pauta del 77,2% y la crisis parece ir a mejor, con una IA14 nacional de 54 por cada 100.000 habitantes, y bajando.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Expertos abogan por un 'registro' de profesionales dispuestos a la prestación de la eutanasia

  Archivado: octubre 3, 2021, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 03/10/2021 - 08:05 IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Una doctora presta asistencia a un paciente en una unidad de intensivos de un hospital de la Comunidad de Madrid (Foto: DM).

  La Ley de Eutanasia sigue generando polémica tras su aprobación y puesta en marcha, según se ha puesto de manifiesto en el IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, organizado por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (Adscv), en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal Herrera. 

  Los ponentes en la mesa Eutanasia versus cuidados paliativos: la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios, moderada por Pedro Rosado, vicepresidente 1º de la ADSCV, han coincidido en que no está nada claro que la norma sea consecuencia de "un debate social ya superado", y que existen temas que tensionan su desarrollo, como los objetores de conciencia y su encaje, o el hecho de que no se haya desarrollado previamente una ley de cuidados paliativos, que podría haber puesto en contexto el auténtico debate sobre las opciones al final de la vida.

  Según Vicente Bellver, miembro del Comité Nacional de Bioética, "los profesionales objetores no deben ser estigmatizados" y, por ello, existen "buenas razones" para crear un "registro positivo"; es decir, uno que incluya a profesionales dispuestos a participar en el proceso. En su opinión, "contribuiría a eliminar tensiones en el seno de los centros sanitarios, garantizaría una prestación más efectiva y la continuidad de los profesionales, fueran objetores o no, en el cuidado de los pacientes hasta el final de sus vidas", ha apuntado.

  De hecho, ha añadido Bellver, "sería una propuesta mucho más positiva que se crearan equipos especializados en prestar la ayuda a morir", ya que acumularían más experiencia y su activación impediría que los objetores sintieran que "abandonan" a su paciente antes de tiempo.

  Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos de España, ha hecho hincapié en que, en el escenario actual, "debe regularse muy claramente quién va a poder acceder para evitar las listas negras", y también analizar dónde debe residenciarse el registro. Para Cobo, los colegios de médicos serían una opción más independiente, "y podemos garantizar la confidencialidad quizá mejor que la Administración sanitaria".

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  En este contexto, Bellver también ha recordado el debate sobre si la objeción es solo individual o también existe la institucional, un tema que se está analizando en el Tribunal Constitucional. "Se dice que la objeción es individual, pero eso no quita para que podamos reconocer que las instituciones tienen una conciencia y un ideario", y puede significar que ese ideario "es contrario a que se les imponga la aplicación de la eutanasia". El representante del Comité de Bioética ha señalado la "ambigüedad" que supone que nunca se diga que "la objeción institucional está prohibida".

  Paliativos: Ley y conocimiento

  Los expertos han coincidido en lo importante que resultaría para nuestro país la esperada Ley de Cuidados Paliativos, y así poder desarrollar mejor el derecho a los mismos. Pero ello debe ir aparejado a un impulso "real" de esos cuidados y, en la práctica, a una difusión de cuáles son y qué posibilitan.

  Miguel Fombuena, responsable de la Unidad de Cuidados Paliativos y Jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital Doctor Moliner (Valencia), ha hecho hincapié en la necesidad de diversas acciones prioritarias, como "una asignatura de Cuidados Paliativos obligatoria en todos los grados universitarios relacionados con el ámbito de la salud, o la rotación obligatoria por unidades de Cuidados Paliativos para profesionales en formación (MIR, PIR, EIR)". Asimismo, es fundamental la existencia de este tipo de unidades en todos los hospitales y el propio reconocimiento de la especialidad de Medicina Paliativa, ha añadido el especialista del Doctor Moliner.

  Los ponentes también han resaltado la necesidad de impulsar las "voluntades previas", ya que a fecha de 31 de julio de 2021, solo 7 de cada 1.000 españoles habían registrado las suyas, según Fombuena. En este contexto, Bellver ha reclamado una modificación de la ley actual para que su aplicación no sea "de forma automática", sino que se reevalúen en función de la situación concreta.

  Vicente Bellver, miembro del Comité Nacional de Bioética, cree que ésta sería la mejor opción para evitar que los futuros objetores fueran "estigmatizados". Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Política y Normativa Off
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  Enfermería reclama a Sanidad que “aclare” la atención al alumnado con enfermedades crónicas

  Archivado: octubre 3, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 03/10/2021 - 08:00 Enfermera escolar El Colegio de Alicante pide que se “aclare” la atención al alumnado con problemas de salud crónicos.

  El Colegio de Enfermería de Alicante ha unido sus fuerzas con la Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Aceese) y la Asociación Valenciana de Enfermería Pediátrica (Aveped) para reclamar a la Consejería de Sanidad que se pronuncie respecto a las últimas noticias que hacen referencia a la modificación del artículo 59 de la Ley 10/2014 de Salud de la Comunidad Valenciana, en lo referente al informe de salud escolar, sobre todo porque el nuevo texto, según diversos medios, autorizaría a los docentes a administrar fármacos si así lo indica un informe médico.

  Ante estas afirmaciones, como ya recogió DM, fuentes de Sanidad señalan que “la atención sanitaria de los escolares recae en el centro de salud de referencia del centro educativo, con el que está en permanente contacto y que dispone de todos los recursos para asistir a los menores si fuera necesario”.

  En este sentido, matizan que “la única modificación prevista en el anteproyecto de la Ley de medidas fiscales y de gestión administrativa tiene por objeto que, en el caso de los niños sanos, no tengan que remitir a los colegios el informe escolar sobre la salud del menor que se hace cada cambio de ciclo. Únicamente aquellos que presenten patologías que necesiten algún tipo de adaptación curricular (por ejemplo, alergias para cambio de dieta) tendrán que presentarlo”. Por lo demás, afirman, “recuerda aspectos recogidos en resoluciones previas para la atención a estos niños con patologías, especialmente ante un caso de emergencia”.

  Competencias propias de las enfermeras

  Respecto a la visión de Sanidad, Inés Sánchez Pina, vocal III de la corporación alicantina, ha señalado que “nos preocupa especialmente cuando Sanidad afirma que recogerá aspectos de resoluciones previas para la atención de estos niños con patologías y especialmente ante un caso de emergencia, porque esta afirmación viene a confirmar que quieren modificar la ley para imponer una resolución que ha sido anulada por el TSJ-CV, y conseguir de esta forma imponer unas competencias a los docentes que son propias de las enfermeras”.

  Sánchez Pina también ha señalado que “tampoco estamos de acuerdo con la eliminación del informe de salud escolar en los niños sanos que cambian de ciclo. Pensamos que desde Enfermería este informe habría que mejorarlo con propuestas para que no solo refleje el estado de salud del niño (niño sano o niño enfermo), ya que esta visión de salud-enfermedad es un modelo muy antiguo de la medicina y que no promueve la creación de hábitos de estilos saludables. Los informes de salud deben ir más allá y reflejar, por ejemplo, también diagnósticos enfermeros de conductas de riesgos”. 

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  Propuestas

  El colegio alicantino recuerda que durante el pasado mes de junio, Sanidad solicitó a las sociedades científicas y colegios profesionales que se colaborase y se mandaran propuestas para la modificación del artículo 59 de la Ley 10/2014. En estrecha colaboración con Aveped y Aceese, se mandaron varias propuestas para mejorar este artículo a favor de una mayor seguridad de los escolares y, especialmente, en lo referente a los informes de salud de los alumnos con patologías crónicas.

  Algunas de las propuestas mandadas fueron fomentar la comunicación bidireccional entre el centro escolar y la unidad básica de asistencia de su centro sanitario de AP de referencia formado por pediatra y profesional de Enfermeria -el centro educativo deberá mandar un listado actualizado con los alumnos que tengan enfermedad crónica o aguda incapacitante dirigido al coordinador de Enfermería del centro de salud adscrito, con periodicidad anual-.

  Además, “los menores que tengan una enfermedad crónica o aguda incapacitante, deberán presentar un informe de salud que contendrá: prescripción de la medicación habitual, valoración de Enfermería actualizada y cuidados de Enfermería específicos. La encargada de emitir dicho informe será la unidad básica de asistencia de su centro sanitario de AP y/o especializada de referencia formada por pediatra y enfermera”.

  Asimismo, se reclamaba “crear órganos de cooperación para la aplicación, desarrollo y seguimiento formados por un equipo multidisciplinar que incluya al menos las siguientes disciplinas: un profesional de la enseñanza, una enfermera especializada en pediatría y/o salud escolar, un pediatra y un psicopedagogo. Su función principal es establecer e integrar en el temario un Programa de Educación para la Salud en las Escuelas e Institutos (PESEI)”.

  Por último, se pedía fomentar la implantación de la enfermera escolar en el centro educativo, que será el profesional de referencia que haga de nexo de unión entre las familias, el ámbito sanitario y el escolar. Para el colegio alicantino, “si se llevan a cabo estas modificaciones en la Ley de Salud sin tener en cuenta las aportaciones de los colectivos enfermeros, se volverá nuevamente a invadir dichas competencias poniendo en juego la seguridad del alumnado, sobre todo, de aquellos más vulnerables, como son los niños y niñas afectados de una patología crónica o con necesidades especiales”.

  Cecova ha conseguido que el TSJ-CV anule la resolución que dictaba instrucciones que obligaban a los profesores a actuar e invadir competencias de la Enfermería. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Enfermedad de Alexander: una I+D que ofrece pistas para el Alzheimer

  Archivado: octubre 3, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Neurología cristinareal Dom, 03/10/2021 - 08:00 Patologías neurodegenerativas La Enfermedad de Alexander se hereda con un patrón autosómico dominante; basta con heredar el gen mutado de uno de los progenitores para desarrollarla.

  La sufren entre dos y tres personas de cada tres millones, es mortal y no existe tratamiento. La Enfermedad de Alexander es una patología muy rara que se produce por una mutación espontánea. Este trastorno del sistema nervioso implica la destrucción de la sustancia blanca del cerebro y las neuronas, algo que tiene en común con otras enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

  Se conoce la mutación que provoca que esta enfermedad se manifieste, por lo que su investigación podría ayudar a diseñar futuros tratamientos para multitud de patologías con un perfil muy similar.

  Esta enfermedad se hereda con un patrón autosómico dominante, es decir, basta con heredar el gen mutado de uno de los progenitores para desarrollar la dolencia. No obstante, en la mayoría de los casos es el resultado de nuevas mutaciones en el gen, es decir, aparece en pacientes cuyos progenitores están sanos. Las culpables, mutaciones en el gen de la proteína ácida fibrilar glial (GFAP), son el centro de la investigación del equipo de Dolores Pérez-Sala, cuyo proyecto, De las mutaciones de GFAP en astrocitos a la neurodegeneración: exploración de una vía de oxidación lípido-proteína, es uno de los seleccionados en la cuarta convocatoria de las ayudas CaixaResearch de Investigación en Salud 2021, de la Fundación La Caixa.

  Durante tres años, el equipo de esta científica, junto a organizaciones asociadas, como el Centro Médico Universitario de Utrecht (Países Bajos), la Universidad de Copenhage (Dinamarca), la Universidad de Gotemburgo (Suecia) y el Instituto de Investigación Biomédica de Lleida, tratarán de mejorar la comprensión de esta enfermedad gracias a la subvención de un millón de euros.

  Proteínas del citoesqueleto

  “La investigación es fruto de mucho trabajo anterior en campos relacionados. Por ejemplo, nosotros llevábamos muchos años investigando una familia de proteínas del citoesqueleto, es decir, el esqueleto que tienen todas las células para mantenerse y organizar su función”, ha explicado Pérez-Sala, quien ha realizado estancias en la Universidad de Pennsylvania, la Escuela de Medicina de Harvard (ambas en Estados Unidos), y en la Universidad de Sussex, en el Reino Unido.

  Ahora desde el Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas, del CSIC, insiste en que el suyo es un proyecto de investigación básica, pero novedoso en su ejecución. Su equipo está orientado a conocer paso por paso la enfermedad de Alexander, desde la mutación espontánea hasta cada fase de la degeneración celular y neuronal. “Se conoce la causa de esta enfermedad genética, pero lo desconocido es saber cómo esas mutaciones dan lugar a la patolgoía”, explica Pérez-Sala.

  En busca de una ventana de oportunidad

  “Cuando se estudia el mecanismo de una enfermedad, se van identificando pasos para poder distinguir si hay una ventana de oportunidad para intervenir con alguna herramienta terapéutica”, comenta. Una vez que se tenga conocimiento detallado de la enfermedad, se podrán empezar a diseñar terapias, ya que, en la actualidad, esta enfermedad solo cuenta con tratamientos sintomáticos y paliativos.

  Pero, ¿qué es lo que se conoce de la enfermedad de Alexander? La GFAP, que se encuentra en los astrocitos, es un tipo de célula glial, es decir, células del sistema nervioso, esenciales para su correcto funcionamiento. Junto a las neuronas, los astrocitos son responsables de cómo se procesa y almacena la información en el cerebro. Intervienen directamente en los procesos relacionados con el aprendizaje y la memoria, controlando y regulando la eficacia de la comunicación entre neuronas.

  Esta enfermedad neurológica es parte de las leucodistrofias, un grupo de trastornos caracterizados por la degeneración y destrucción de la vaina de mielina, calificada como sustancia blanca del cerebro. Esta capa de grasa abraza las fibras nerviosas, permitiendo la transmisión de los impulsos nerviosos. Fruto de esta degeneración aparecen unos depósitos de proteínas anormales conocidas como cuerpos o fibras de Rosenthal, constituidos principalmente por proteínas fibrilares de ácido glial.

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  El problema es que, si la mielina no se mantiene adecuadamente, podría verse interrumpida la transmisión de los impulsos nerviosos en el cerebro, por lo que, según avanza la degeneración de esta sustancia, el paciente va perdiendo las facultades más básicas. Las mutaciones en el gen que codifica la GFAP se han identificado como la base genética de la Enfermedad de Alexander. Consisten en cambios en nucleótidos específicos, pero no se conoce cómo estas variantes conducen a la agregación de la GFAP, ni el mecanismo que relaciona la pérdida de mielina con esta proteína.

  El reto de encontrar modelos experimentales

  “Lo más difícil es encontrar buenos modelos experimentales, porque el cerebro humano es tan complejo que es casi imposible de reproducir en modelos animales. Por eso, nosotros vamos a intentar estudiar los mecanismos del desarrollo y manifestación de esta enfermedad, utilizando modelos celulares novedosos desarrollados recientemente”, explica Pérez-Sala. Gracias a estos modelos se pueden poner en contacto distintos tipos de células cerebrales y hacer que funcionen conjuntamente, simulando las conexiones cerebrales de forma básica. El fin es reproducir las alteraciones en la comunicación entre células que pueden provocar enfermedades como la de Alexander.

  “Para investigar muchas patologías ya se están utilizando organoides y tejidos que se generan en cultivo, que reproducen algunas de las propiedades de los órganos humanos”, ha afirmado Pérez-Sala. Estos modelos permiten estudiar y observar las consecuencias de las mutaciones, tanto en un tipo de células como en las que están alrededor.

  Investigar los mecanismos de actuación de la Enfermedad de Alexander no solo beneficiará a quienes la padecen. Por el hecho de tener mecanismos comunes con otras patologías neurodegenerativas con mayor incidencia, como el Alzheimer y el Parkinson, la repercusión en la salud y la calidad de vida de gran parte de la sociedad puede ser notable.

  Tirar del hilo

  Al contrario que esas otras patologías, de esta enfermedad ya se conoce la causa, ya hay un hilo del que tirar o una pista que seguir para avanzar en una investigación con paso firme. Al conocer dónde están las mutaciones, el equipo de Pérez-Salas puede utilizar esa proteína mutante, introducirla en un momento dado y empezar a averiguar a qué alteraciones va dando lugar.

  “Podemos hacer un estudio secuencial de qué funciones de los astrocitos se van estropeando y luego, como consecuencia, qué funciones de las neuronas se van alterando. Aunque sea una alteración que va ocurriendo en la célula, la neurodegeneración afecta a todo el cerebro de una manera muy severa”, sentencia la científica.

  Una enfermedad poco conocida

  La mayoría de los casos de Enfermedad de Alexander debutan antes de los 2 años, describiéndose como forma infantil, aunque también se da en la etapa neonatal, asociada a discapacidad intelectual grave, hidrocefalia y convulsiones. Es menos común en la forma juvenil, en la que presenta dificultades para tragar y respirar, vómitos, anomalías en el habla, aumento del tono muscular, ataxia, convulsiones y pérdida gradual de la capacidad intelectual. Puede aparecer desde la adolescencia y parecerse al Parkinson y la esclerosis múltiple. Cursa con dificultad para respirar, hablar y tragar, reflejos exagerados, incontinencia, impotencia, parálisis o trastorno del sueño.

  El estudio de este trastorno del sistema nervioso puede ayudar a diseñar futuros tratamientos, también para otras patologías neurodegenerativas. Off Raquel Díaz Investigación Off
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  En las misiones médicas se deben cumplir las medidas de salud y seguridad

  Archivado: octubre 3, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 03/10/2021 - 08:00 Acciones humanitarias Los médicos en acciones humanitarias deben cumplir las recomendaciones de salud y seguridad de las organizaciones que trabajan en el terreno. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Un mundo cada vez más convulso y desigual ha llevado a miles de sanitarios a embarcarse en acciones humanitarias. La máxima de cuidar de uno mismo para cuidar mejor a los demás es esencial para estos sanitarios. Para lograrlo deben cumplir las recomendaciones de salud y seguridad de las organizaciones que trabajan en el terreno. Así lo cree Nuria Carmona, responsable de Salud Laboral de Médicos Sin Fronteras (MSF): “Nosotros damos formación y procuramos herramientas, pero muchas recomendaciones dependen de la responsabilidad de cada profesional”.

  Además de seguir una preparación antes de la salida, es esencial tener al día el calendario vacunal, hacerse un chequeo médico y una visita al dentista. No hay que olvidarse de llevar la medicación habitual y seguir la profilaxis antimalárica en los países de transmisión endémica. En el transcurso de la misión, los sanitarios deben ser cautelosos con la higiene personal, con lo que se come y se bebe.

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  El agua ha de ser clorada o embotellada, ser precavidos con los baños en aguas dulces por el riesgo de infección por parásitos así como con las picaduras de mosquitos. Tampoco se deben perder de vista los trastornos psicológicos. “El estrés acumulado es uno de los motivos que más problemas puede generar en nuestro personal en el terreno”, advierte Mª Cecilia Jacome, responsable del Área Psicosocial de MSF.

  Para evitarlos, el trabajo debe acompañarse de tiempos de descanso, recuperación mental y física, alimentación sana, ejercicio, mantenimiento del vínculo social y afectivo y una dinámica de diálogo sobre aspectos que puedan ser conflictivos por las diferencias culturales. A la vuelta, hay que estar atentos a las señales del cuerpo, sobre todo por problemas infecciosos, y a la salud mental. 

  Los sanitarios en acciones humanitarias deben cumplir las recomendaciones de salud y seguridad de las organizaciones que trabajan en el terreno. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  IG Nobel 2021: Maullidos inteligentes y orgasmos descongestivos

  Archivado: octubre 3, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Dom, 03/10/2021 - 08:00 Ciencia inútil El IG Nobel de biología ha sido para el análisis de la comunicación entre los felinos y sus dueños (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  Después de pasarse todo el día dormitando, probando con fruición la elasticidad, densidad y temperatura de las superficies más cómodas de la casa, el gato aprovecha las noches para torturarte. Su insistente maullido interrumpe tu sueño como la peor de las pesadillas. Entreabres los ojos y ahí está, al lado de la cama, observándote fijamente con sus pupilas dilatadas en la oscuridad, exigiendo vaya usted a saber qué. La traducción más fiel que consigues gracias al diccionario gato-español, aprendido tras un par de años de convivencia hostil, es: “Humano, eres un inútil, no sirves para nada”.

  Hay quien se ha tomado esto de la comunicación entre los felinos y sus dueños bastante más en serio, por más que parezca una broma. Los expertos en fonética Susanne Schötz y Joost van de Weijer, de la Universidad de Lund, fueron los merecedores del premio Ig Nobel de Biología de este año tras un lustro analizando las variaciones en el “ronroneo, chirrido, parloteo, trino, murmullo, maullido, gemido, chillido, siseo, aullido, gruñido y otros modos de comunicación entre gatos y humanos”. A esta nueva ciencia la han llamado meowsic (en español, miausica) y viene a corroborar dos cosas: son los gatos los que nos han domesticado a nosotros y el protagonista de la canción de Rosario en la que cantaba “mi gato hace ui, ui, ui, ay, ay, ay” necesita ayuda urgente.

  Los investigadores suecos descubrieron que los mininos utilizan distintas entonaciones, melodías y ritmos para comunicarse con nosotros y que, en un amplio porcentaje, somos capaces de identificarlos. Al reproducir doce grabaciones de gatos maullando mientras esperaban que les dieran de comer o entrar al veterinario, las 30 personas participantes en el experimento fueron significativamente mejores que el azar a la hora de determinar en qué situación se encontraba cada espécimen.

  Eso sí, es una vía de comunicación de un solo sentido. Como cuenta el filósofo John Gray en el ensayo Filosofía felina (recientemente editado por Sexto Piso), los gatos que conviven con nosotros solo reconocen, con suerte, su nombre. Y también es posible que, más a menudo de lo que nos gustaría, no se preocupen en absoluto en responder si se les llama. Su aristocrático desapego es fácil de entender: no les interesa lo que les podamos decir porque, en muchos sentidos, son seres superiores.

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  Estos estudios en torno a los gatos son solo una pequeña muestra del espíritu gamberro que se gastan los responsables de los premios Ig Nobel, organizados por la revista Annals of Improbable Research desde 1991. La ceremonia de entrega de esta parodia de los eximios premios de la academia sueca, que por segundo año ha sido on line por culpa de la covid, siempre se cierra con la frase: “Si no has ganado un premio -y sobre todo si lo has hecho- ¡más suerte el año que viene!”. Una recomendación de lo más certera para otros de los galardonados este año, como el que demuestra la correlación de la obesidad de los gobernantes de un país con el nivel de corrupción o el de la evolución de la barba como protección frente a los puñetazos en la cara.

  Pero el que nos ha robado el corazón, por causas evidentes, es el premio Ig Nobel de Medicina, totalmente merecido por el alemán Olcay Cem Bulut y su grupo de investigadores. Su revolucionario estudio ha desvelado que el sexo que concluye en orgasmo puede servir como descongestionante nasal. ¿Quién querría inhalar vapores de eucalipto o tomarse un antihistamínico teniendo semejante alternativa? Para llegar a esa conclusión contaron con la participación de 18 parejas, en las que la respiración mejoraba hasta 60 minutos después del orgasmo. Pruébenlo, nunca falla.

  La ciencia está impulsada por la curiosidad. Sí, es posible que algunos temas sean más útiles que otros para la sociedad, como el tratamiento del cáncer o la manera de combatir el cambio climático, pero ninguna investigación está de más. Si no existieran los Ig Nobel, ¿cómo sabríamos cuál es la mejor manera de matar cucarachas en un submarino o las probabilidades de que Mijail Gorbachov fuera el Anticristo?

  Unos Ig Nobel con acento español

  En la edición de este año, el premio de Ecología ha recaído en el ingeniero agrícola valenciano Manuel Porcar Miralles como líder de un equipo de investigadores que ha estudiado las bacterias presentes en chicles desechados pegados en el suelo en cinco países diferentes. El objetivo era identificar esas bacterias, analizar la capacidad de biodegradación de los chicles y la presencia microbiana tras tres meses de exposición al aire libre.

  No son los primeros españoles en lograr un Ig Nobel. Ese honor recae en Eduardo Segura, que en 2002 obtuvo el premio de Higiene por la invención de una lavadora automática de mascotas. Nuestros favoritos son, sin embargo, el premio de Química de 2006 ganado por Antonio Mulet, José Javier Benedito, José Bon y Carmen Rosselló por su estudio Velocidad ultrasónica en el queso cheddar afectada por la temperatura, y el premio de la Paz de 2018 otorgado a los responsables del Instituto Universitario de Tráfico y Seguridad Vial de Valencia por “medir la frecuencia, motivación y efectos de gritar y maldecir mientras se maneja un automóvil”.

  Los científicos no tienen sentido del humor. Un tópico que salta por los aires cada año con la entrega de unos premios que galardonan aquellas investigaciones que hacen reír... y, después, pensar. Off Ismael Marinero Opinión Opinión Opinión Off
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  Recelo de los profesionales sanitarios contra la futura ley de salud mental

  Archivado: octubre 3, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Psiquiatría lauraibanes Dom, 03/10/2021 - 07:00 Iniciativa de Podemos Los casos de ideación suicida en niños y adolescentes han crecido un 244% con la pandemia, según un informe de la Fundación ANAR

  El Congreso de los Diputados dio luz verde el pasado martes al inicio de la tramitación de la proposición de Ley de Salud Mental impulsada por el grupo Podemos. La futura norma, que todavía debe enfrentarse a un largo camino en el Congreso y en el Senado en el que sufrirá modificaciones, contó de inicio con el apoyo del PSOE, ERC, Bildu, Ciudadanos y Más País, la abstención del PP y el voto en contra de VOX y PNV. 

  Los profesionales sanitarios, a los que no se ha dado voz de momento en la elaboración del nuevo texto legal, celebran que la salud mental salte a la agenda política pero recelan tanto de la conveniencia de una ley propia para la salud mental como del contenido de la propia ley presentada por Podemos que algunos llegan a calificar de “despropósito” y, los más, consideran que generará lo contario a lo que se aspira, estigmatizando aún más al enfermo mental y psiquiatrizando la vida cotidiana, además de sembrar una sombra de duda sobre los profesionales sanitarios.

  Entre otras medidas, la futura ley establece por primera vez, con el aplauso general del sector, ratios mínimos de profesionales de salud mental para alcanzar en un plazo de cuatro años al menos 18 psiquiatras, 18 psicólogos clínicos y 23 enfermeros especialistas en salud mental por cada 100.000 habitantes.

  También prevé Estrategias de Salud Mental nacionales con duración quinquenal, la Creación de un Centro Estatal de Salud Mental e insta a la eliminación de la contención mecánica o farmacológica y a exigir consentimientos informados para la aplicación de tratamientos.

  Sociedad Española de Psiquiatría: "La ley es un despropósito que va a conseguir lo contrario de lo que persigue"

  Con enorme dureza, Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, califica el texto de la norma de “auténtico despropósito que va a conseguir lo contrario de lo que persigue”.

  En su opinión “es un proyecto de ley que no distingue entre personas que tienen síntomas derivados de las preocupaciones, crisis económicas, pandemias, etc, es decir, reacciones normales a los acontecimientos que estamos viviendo, de las personas que sufren trastornos mentales graves”.

  “Además, -continúa Aragno- habla solamente de condicionantes sociales cuando el paradigma aceptado por toda la comunidad científica es el de factores de riesgo biopsicosociales y de forma oportunista el texto de la ley se fija exclusivamente en todo lo que tiene que ver con factores sociales, económicos, de pobreza, etc. De esa forma lo que se va a conseguir es lo contrario de lo que dice perseguirla ley: por un lado psiquiatrizar a la población general y, por otro lado, estigmatizar más a las personas con trastorno mental grave y real, porque esa ley de nuevo busca segregarlos del resto de la atención sanitaria”.

  Para Arango, la ley propuesta  “está plagada de falacias y aseveraciones contrarias a lo que dice la Organización Mundial de la Salud, a lo que dice la Agencia Europea y Española del Medicamento, a  lo que dice la buena práctica clínica y va en contra de lo que dice cualquier estándar internacional sobre lo que debe ser una buena atención a las personas con trastorno mental grave. De aprobarse tal y como está escrita ahora conseguirá lo contrario de lo que busca”.

  “Desde la Sociedad Española de Psiquiatría -continúa Arango con dureza- estamos realmente preocupados de que se intente regular la actividad actividad clínica basada en la evidencia de una especialidad médica como la psiquiatría a través de esta ley de salud mental que no sólo es negligente sino que incorpora aspectos que son apriorismos partidistas e interesados contrarios a toda evidencia científica”.

  Sociedad Española de Psiquiatría Biológica: "¿Por qué una ley de salud mental y no una de cáncer o de cardiología"

  Con algo más de esperanza sobre el texto final que salga del Congreso, pero con muchos recelos también tanto sobre el contenido actual de la norma como sobre la propia necesidad de una ley específica para la salud mental, se muestra también Víctor Pérez, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB). 

  En su opinión “la salud mental tiene dos grandes lacras: el estigma social y los presupuestos dispersos en distintos departamentos, como justicia, seguridad, ámbito social, sanidad o trabajo. Por eso, todo lo que ayude a hablar más de salud mental para acabar con ese estigma social y todo lo que ayude a que las personas accedan a los presupuestos que necesitan es una magnífica noticia”.

  “Sin embargo -avisa- hay que reflexionar sobre si la ley realmente va a conseguir eso o lo contario”.

  “¿Por qué una ley de salud mental y no una ley de cáncer, traumatología o cardiología?” se pregunta el presidente de la SEPB, preocupado porque eso provoque que se separe a los profesionales y a los pacientes de la salud mental de los del resto de la sanidad, estigmatizándolos aún más. 

  “Uno de los mayores logros que hemos tenido en la psiquiatría y la salud mental en los últimos años es conseguir que nuestros pacientes suban exactamente en el mismo ascensor que los que tienen apendicitis”, explica de forma ilustrativa ante el temor a una separación de la salud mental del resto del sistema sanitario.

  El presidente de la SEPB reconoce, que nadie les ha consultado de momento para elaborar el texto de la ley y se muestra además dolido por el retrato de los profesionales sanitarios que dibuja la ley de Podemos en su contenido actual: Espero que tengamos tiempo y capacidad para introducir los cambios que pensamos los profesionales de la salud mental que esa ley necesita”. 

  “Hay comentarios en el texto de la ley que nos han dolido a todos los profesionales, como las precauciones sobre los tratamientos involuntarios y la iatrogenia, que están fuera de lugar. Hace muchos, muchos años que a ningún paciente se le hace un tratamiento sin que firme un consentimiento informado y, en aquellos casos en los que no puede firmarlo, porque desgracia hay enfermos que no pueden, son los jueces los que autorizan estos tratamientos. La ley habla con desconocimiento o buscando una culpabilidad en el profesional. Ver escrito en una ley que la electroconvulsoterapia nunca se administrará de forma involuntaria es retrotraerte a cosas que sucedían hace muchísimos años”. 

  Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia: "Sería bueno que se fijase un presupuesto específico claramente definido"

  Con dudas también sobre la regulación que se hace del consentimiento informado en la norma y cierto recelo sobre lo que se apunta en materia de atención primaria se expresa Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG): “Lo que no se puede venir ahora a decir  desde una ley es que se haga la prevención primaria desde atención primaria, porque eso algo que siempre se ha hecho; una de cada 4 consultas en AP están relacionadas con la esfera emocional”.

  En su opinión la ley plantea aspectos positivos “como la fijación de ratios de profesionales, aunque será difícil de cumplir en la situación actual” y el mero hecho de que “se dé rango de ley a lo que hasta ahora era una estrategia, porque eso incrementará su cumplimiento”. Sin embargo, en su opinión “sería muy deseable que en algo tan importante hubiera un mayor consenso en el Congreso y que “se fijase un presupuesto específico claramente definido”.

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  Asociación de Psicología Clínica y Psiquiatría: "Fija los ratios de profesionales por primera vez y exige que sean especialistas sin rebajar la calidad"

  Con mejores ojos se ve la futura ley desde otras sociedades científicas. “Es la primera vez que alguien define una actualización de ratios de profesionales por 100.000 habitantes y que además lo hace de forma excelente contemplando un equipo multidisciplinar de psicólogos clínicos, psiquiatras y enfermeros especializados. La ley no se plantea rebajar la garantía en la calidad de la prestación metiendo profesionales que no sean especialistas del máximo nivel, y eso es una apuesta  por la calidad en salud que merece la pena ser resaltada”, explica Begoña Olabarría, vicepresidenta de la Asociación Española de Psicología Clínica y Psiquiatría (AEPCP), en defensa de la futura norma. 

  Coincide con los psiquiatras en que la existencia de una ley propia para la salud mental  podría llegar a generar “no sé si una estigmatización pero sí una excepcionalización” de la salud mental que la separe del resto de sistema sanitario “y esto a preocupado en muchos sectores, incluida nuestra asociación, pero creo que lo más importante aquí es que la salud mental haya llegado al Congreso y que habrá tiempo de evitar eso en el texto”.

  En su opinión, además, hay que garantizar que se establezcan presupuestos finalistas para garantizar “una financiación suficiente, finalista, sostenida y controlada” de la salud mental.

  Colegio de Psicólogos de Madrid: "Por primera vez en una norma se dice que hay que ofrecer y dar tratamiento psicológico"

  Claramente en positivo ve también la ley Pedro Rodríguez, miembro de la junta del Colegio de Psicólogos de Madrid, para quien “nuestra valoración es más que positiva. No sé por qué pensamos que porque haya ley de salud mental habrá mayor estigma porque el estigma lo tenemos ahora”.

  En su opinión, la virtud de la ley reside “en que la ley contempla expresamente que hay que dar y ofrecer tratamiento psicológicos y eso  es algo que hoy en día no estaba en ninguna norma”.

  De igual modo valora en positivo que la  ley contemple expresamente “que debe haber psicólogos en atención primaria , algo que no estaba regulado y que creemos que es crucial porque entre el 40% y el 60% de las consultas de primaria tienen un componente psicológico. Si conseguimos atajar eso desde primaria con la incorporación de psicólogos no habrá que acudir a especializada”.

  Confederación de salud mental: "Hay riesgo de que una ley propia estigmatice aún más la salud mental"

  Desde las asociaciones de pacientes, la Confederación de Salud Mental, se dice apoyar “todas aquellas acciones o propuestas que coloquen a la salud mental en la agenda política como la prioridad que debe ser”. Sin embargo, la vía legislativa no es en su opinión la mejor.

  “Ahora mismo, y dada la situación tan precaria de la atención a la salud mental en nuestro país (agravada por la crisis del COVID-19), los esfuerzos deben centrarse en impulsar la Estrategia Nacional de Salud Mental y, sobre todo, -afirma la Confederación de Salud Mental de España- en que ésta vaya acompañada de un presupuesto que la haga posible y no quede en papel mojado, y que además permita que las personas reciban, al fin, la atención que necesitan. Creemos que se debe priorizar esto frente a una nueva ley que deje a la salud mental fuera de la Ley General de Sanidad, por lo que existe el riesgo de que una legislación específica estigmatice aún más la salud mental”.

   

  Los psiquiatras y pacientes temen que estigmatice aún más al enfermo mental y lo excluya del sistema sanitario, mientras los psicólogos aplauden que un número mínimo de profesionales por cada 100.000 habitantes. Off Laura G. Ibañes Enfermería de la Salud Mental Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en todos los sistemas sanitarios"

  Archivado: octubre 3, 2021, 5:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 03/10/2021 - 16:19 Congreso Mundial de Hospitales 2021 Anna Riera y Roser Fernández, de la UCH, son coorganizadoras del mundial de hospitales en Barcelona. Foto: Jaume Cosialls

  La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en los sistemas sanitarios de todo el mundo, aseguran Roser Fernández, directora general de la Unión Catalana de Hospitales (UCH), y Anna Riera, de la directora de Asuntos Internacionales, que junto con la International Hospital Federation (IHF) están ultimando la organización del 44 Congreso Mundial de Hospitales, que se celebrará del 8 al 11 de noviembre en Barcelona, y al que ya se han inscrito 1.500 representantes del gobierno y la gestión de centros sanitarios de todo el planeta (el 50% de inscritos son extranjeros, de 60 países de los 5 continentes). Se trata de la primera cita mundial de este tipo tras la fase aguda de la pandemia de covid-19.

  Explican a este diario Fernández y Riera que cuando en 2017 presentaron a la IHF la candidatura de Barcelona para acoger esta cita, que debía celebrarse el año pasado y se canceló precisamente por la emergencia sanitaria mundial, ya propusieron abordar en ella la transformación que con la covid-19 se ha acelerado: la transformación digital (inteligencia artificial y big data; medicina predictiva, preventiva, personalizada y de proximidad; …); la humanización de la atención (centrada en la persona); el liderazgo de los profesionales, los nuevos roles, el trabajo multidisciplinar, los modelos de relación con los sanitarios para retener el talento y la feminización, y la integración de servicios, la búsqueda de sistemas de pago/financiación de la asistencia diferentes y la evaluación. Todo eso, insisten, ya estaba en marcha y, ahora, la experiencia de la covid-19 lo ha evidenciado y lo ha acelerado; al mismo tiempo que ha cambiado los sistema de salud, al hacerlos más resilientes, con más capacidad de respuesta y más ágiles de lo que eran.

  Fernández y Riera creen que, además, en esta edición, tendrá protagonismo el aprendizaje derivado de lo sucedido con las vacunas de la covid-19 (importancia de la investigación biomédica, revisión de barreras a la I+D y la innovación, etc.).

  El lema del congreso - [https:] - es People on board: transforming healthcare by blending agility, responsiveness and resilience. También se abordarán temas de actualidad vinculados al sector salud como el cambio climático y cómo la salud del planeta impacta en la de las personas.

  Varios expertos de referencia internacional

  Cuenta con la colaboración de Grifols como partner principal y de más de una veintena de empresas colaboradoras. El formato será híbrido para permitir la accesibilidad a referentes en todo el mundo. Entre los asistentes destacan: Hans Kluge, director regional de la OMS para Europa; Rod Hochman, presidente de Providence Saint Joseph Health y presidente de la American Hospital Association (Estados Unidos); Josep Figueras, European Observatory on Health Systems and Policies; Thomas Cuen, director general de la International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations; Nigel Crisp, representante de Nursing Now (programa global de enfermería), Robyn Begley, directora de Enfermería de la Asociación Estadounidense de Hospitales, y Richard Stubbs, director ejecutivo de Yorshire & Humber AHSN del Reino Unido.

  El congreso contará con un Marketplace de innovación en el que habrá más de una veintena de exhibidores. También se ofrecerá un programa de visitas presenciales a 7 hospitales y entidades sanitarias referentes del sistema de salud catalán (Hospital Universitario Vall d'Hebron, Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, Hospital Clínic de Barcelona, ​​Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, Instituto Guttmann, Instituto Catalán de Oncología y ACE Alzheimer Center Barcelona).

  En el marco del congreso se entregarán los IHF Awards 2021, que reconocen las mejores respuestas a los retos que se plantean en los sistemas de salud. Este año se ha marcado un récord con 250 candidaturas presentadas de 34 países.

  • La UCH reclama a los gobiernos un plan de choque 2022-23 para la sanidad
  • La UCH confirma la infradotación de los hospitales concertados catalanes
  • El Congreso Mundial del Hospital, pospuesto a 2021 a causa de la Covid-19

  La UCH es una asociación patronal que agrupa a 114 entidades públicas y privadas, con más de 750 dispositivos asistenciales sanitarios y sociales y más de 60.000 profesionales, con presencia en Cataluña y en todas las líneas asistenciales (primaria, hospitales, sociosanitarios, salud mental, rehabilitación, ancianos, discapacitados).

  La Federación Internacional de Hospitales (IHF), por su parte, es una organización internacional no gubernamental formada por hospitales y organizaciones de atención médica de todo el mundo que encuentran en esta asociación una plataforma para el intercambio de conocimientos y experiencias estratégicas, así como oportunidades de colaboraciones internacionales con diferentes actores del sector salud.

  Tras este congreso, que no tiene vínculos con ningún gobierno (sí reconocimiento del Ayuntamiento de Barcelona y la Generalitat de Cataluña) y organización política, es posible que la UCH se incorpore a la junta directiva de la IHF.

  Semanas después del congreso nacional de Sedisa

  Roser Fernández, directora general d ela Unión Catalana de Hospitales, coorganizadora del 44 Congreso Mundial de Hospitales de Barcelona, espera que en los próximos días haya más inscripciones de representantes españoles que, cree, se están haciendo esperar porque el congreso tienen como lengua oficial el inglés (no habrá traducción simultánea) y porque se acaba de celebrar el 22 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria (Málaga el 15, 16 y 17 de septiembre de 2021), que organiza la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  La idea era que no coincidieran estas dos citas (nacional y mundial) el mismo año, pero la cancelación del internacional en 2020 lo ha imposibilitado, según Fernández.

  No obstante, Sedisa es partner en conocimiento del mundial de Barcelona, al igual que  la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (Aqua), Esade, IESE, Barcelona Supercomputing Center, la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria, TIC Salud Social, 5G Barcelona, BioCat, el Instituto de Oncología Vall d'Hebron (VHIO), Healthio y la Fundación Avedis Donabedian.

  La UCH, junto con la IHF, ultima la organización del 44 Congreso Mundial de Hospitales, que se celebrará del 8 al 11 de noviembre en Barcelona. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Profesión Off
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  La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos

  Archivado: octubre 3, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Dom, 03/10/2021 - 07:00 Industria farmacéutica Frente a los 121 productos huérfanos con autorización de comercialización que había en la UE en abril de este año, solo 47 estaban financiados en España.

  Ahora que vemos la luz al final del túnel, es bueno analizar el tsunami que nos ha arrasado y que nos ha hecho tomar conciencia de algo, por otro lado, olvidado: nada de lo que nos ocurra a ninguno de nosotros individualmente nos es ajeno como sociedad. Lo venimos viendo desde una perspectiva económica, política, social o, incluso, medioambiental. Pero gracias a la covid-19 hemos entendido que también tiene relevancia desde el ángulo sanitario.

  María José Sánchez Losada, presidenta de Aelmhu.

  El virus ha transformado el concepto de globalización, sí. Vivimos una nueva comunidad de salud sin fronteras en la que el esfuerzo de millones de profesionales, investigadores, empresas y ciudadanos se ha convertido en el gran protagonista de esa recuperación impresionante, que trasciende fronteras y procesos, y que debería trascender a la propia pandemia.

  En un tiempo récord, el mundo ha sido capaz de hacer frente a una nueva patología, abordar la atención de los millones de afectados; investigar, aprobar y financiar una vacuna, y alcanzar un alto grado de inmunidad. Esto es un hecho heroico. Y no hubiera sido posible sin el excelente músculo de la innovación farmacéutica actual y sin una voluntad inédita –en estos tiempos– de llegar a acuerdos en lo importante.

  Como presidenta de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) no puedo evitar sentir profundo orgullo y esperanza. Orgullo por los logros que hemos alcanzado y que no hubieran sido posibles sin la participación de la industria a la que Aelmhu representa. Esperanza por la transcendencia que la investigación tiene más allá de la covid-19.

  Tres millones

  Se calcula que hay tres millones de pacientes y familias que sufren una enfermedad rara en España, una o más de las cerca de 8.000 patologías minoritarias identificadas en el planeta, de las que solo un 5% dispone de herramienta diagnóstica o tratamiento. 

  La necesidad médica no cubierta de estos pacientes es uno de los mayores retos de los sistemas sanitarios, aunque desarrollar un tratamiento adecuado es un esfuerzo científico y económico notable que en nuestro país recae, sobre todo, en el sector privado.

  Frente a los 121 productos huérfanos con autorización de comercialización que había en la UE en abril de este año, solo 47 estaban financiados en España. Seis de cada diez medicamentos huérfanos que llegan a Europa no logran precio en nuestro país y el ritmo sigue ralentizado: mínimo dos años para lograr una decisión de financiación.

  • María José Sánchez Losada, nueva presidenta de Aelmhu
  • Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España
  • Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España

  Más allá de las cifras, no diagnosticar ni tratar a tiempo a estas personas tiene un impacto directo en su vida y su futuro. Y paralizar la innovación frente a otros países europeos podría desincentivar que los nuevos descubrimientos farmacológicos lleguen a los pacientes en España.

  Llamamiento colectivo

  Por eso, desde la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos queremos hacer hoy un llamamiento a todos -particularmente a la Administración, pero también a la industria, los pacientes, y los profesionales- pues solo colaborando como lo hemos hecho en esta pandemia, seremos capaces de alcanzar la solución para quien más lo necesita, en favor de todos los ciudadanos.

  Esa será la verdad comunidad de salud global: aquella en la que no nos sintamos huérfanos por tener una enfermedad rara.

  coronavirus Off María José Sánchez Losada, presidenta de Aelmhu Empresas Opinión Opinión Opinión Empresas Empresas Empresas Off
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  La Sepeap recomienda la vacuna de la covid para los menores de 12 años

  Archivado: octubre 2, 2021, 3:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 02/10/2021 - 17:05 El Grupo de Vacunas interviene en la clausura del congreso Foto de familia del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (Foto: Sepeap).

  Los pediatras recomiendan la vacunación a los menores de 12 años. El Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (Sepeap), que ha participado en un encuentro sobre vacunas durante la clausura del 35º congreso que la sociedad ha celebrado hasta hoy en A Coruña, resalta que no sólo los beneficios de las vacunas en menores de 12 años parecen mayores que los inconvenientes, sino que, además, hay que tener en cuenta las ventajas de un mayor índice de vacunación y la consiguiente dificultad de que el virus se siga transmitiendo.

  Cristóbal Coronel Rodríguez, experto en vacunas y nuevo presidente de la Sepeap tras el congreso de A Coruña, ha resaltado que "este virus afecta a todas las edades y, además, muta cuanto más se contagia. Los niños son un nicho en el que el virus también va a mutar, de forma que, si vacunamos a este colectivo, dificultamos su transmisión y evitamos que las personas que rodean a los niños y que, por otros motivos, tienen mayores riesgos, puedan llegar a contagiarse".

  • La EMA aprueba la vacuna contra la covid de Moderna para adolescentes a partir de 12 años
  • El Hospital 12 de Octubre iniciará ensayos sobre vacunas de covid en niños de 5 a 12 años
  • Casi un 15% de los jóvenes de 12 a 19 años ya tiene la pauta completa de la vacuna
  • BioNTech prevé vacunar a niños de entre 5 y 11 años desde octubre

  El microbiólogo José María Eirós ha enfatizado que el virus seguirá vivo mientras queramos. "Si lo atajamos con vacunas, desaparecerá -salvo casos residuales- en aquellos países que tienen acceso a ellas, mientras que seguirá infectando y mutando en aquellos otros con peor acceso a esta solución". Aun así, eso no quita -ha añadido- para que "pueda haber brotes en personas no inmunes y en otras con diferentes patologías y circunstancias que compliquen su lucha contra el virus".

  Eirós ha recordado que "los pediatras españoles están entre los mejores del mundo", tras 11 años de formación. "En los centros de salud son referentes para el resto del colectivo sanitario y, de hecho, ellos han sido los primeros en detectar que otros virus respiratorios no se han extendido como otros años". El microbiólogo vincula este hecho a las nuevas rutinas preventivas adoptadas (mascarillas, lavado de manos y distanciamiento) y a que los virus respiratorios tienden a no competir entre ellos.

  Concienciación juvenil

  El nuevo presidente de la Sepeap cree que la campaña de vacunación contra la covid-19 ha sido un hito excepcional que ha permitido que muchos jóvenes sin la pauta completa del resto de sus vacunas se acercasen a los centros de salud. "Esta nueva conciencia y la experiencia de los beneficios de las vacunas han convencido a muchos jóvenes para completar sus pautas vacunales".

  Al hecho de que los beneficios "parecen mayores" que los inconvenientes, la sociedad suma las ventajas que tiene un alto índice de vacunación general. coronavirus Off Redacción. Madrid MIR Profesión Profesión Profesión Off
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  El 'silencio' de una proteína, aliado en la reducción del fallo hepático en trasplantes

  Archivado: octubre 2, 2021, 2:38pm UTC por raquelserrano

  Trasplantes raquelserrano Sáb, 02/10/2021 - 16:38 En donantes de edad avanzada, según datos de 'Hepatology' El equipo del CIC-Biogune, que ha llevado a cabo la investigación. FOTO: CIC-Biogune.

  El trasplante de hígado es el único tratamiento curativo para la insuficiencia hepática aguda y la enfermedad hepática terminal. Como su principal limitación es la escasez de órganos disponibles, en las últimas décadas se ha realizado un esfuerzo importante para ampliar los criterios para el uso de órganos, incluyendo aquellos procedentes de donantes de edad avanzada o de fallecimientos por muerte cardíaca. Se han puesto, además, en marcha estrategias destinadas a mejorar la calidad de estos órganos y a reducir el riesgo de su mal funcionamiento tras el trasplante.

  Sin embargo, el aumento de la esperanza de vida y la prevalencia de la obesidad y la enfermedad del hígado graso no alcohólico entre la población general, también ha incrementado la incidencia de donantes con hígados esteatósicos. La relación entre este tipo de donantes y los resultados del trasplante hepático se ha asociado con una mayor tasa de disfunción temprana del órgano.

  Silenciamiento en modelo animal 

  Buscar soluciones es necesario y en ello se ha centrado una investigación en la que se han caracterizado los efectos del silenciamiento de la proteína MCJ en modelos preclínicos de isquemia y reperfusión y regeneración hepática.

  El trabajo desarrollado por el laboratorio de Enfermedad Hepática que coordina Malu Martínez Chantar (CIC bioGUNE y Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD), se ha centrado en animales comprometidos metabólicamente, con hígado graso y envejecimiento, tal y como ocurre, hoy en día, en la clínica del trasplante hepático, y sus datos se publican en Hepatology. 

  • Casi 400 trasplantes durante el Estado de Alarma
  • Una técnica de preservación “made in Spain” mejora el resultado de los trasplantes renales de donantes en asistolia
  • Consenso de ocho sociedades para un uso seguro de genéricos en trasplantes

  En general, el silenciamiento especifico de MCJ en el hepatocito aumenta la producción de ATP y, por lo tanto, evita el característico agotamiento mitocondrial. De esta manera, se mejora el deterioro de la regeneración y se reduce la susceptibilidad a la isquemia de los órganos "marginales" (hígados esteatósicos o procedentes de donantes de edades muy avanzadas), haciéndolos aptos para la cirugía hepática y el trasplante de hígado, asegura Martínez Chantar.

  “Esta molécula abre una ventana terapéutica aun sin explorar para su uso en el trasplante hepático”, comenta Naroa Goikoetxea-Usandizaga, investigadora del citado laboratorio y primer firmante de este trabajo.

  El silenciamiento de la proteína MCJ mejora el deterioro de la regeneración de los órganos "marginales" para trasplante: hígados esteatósicos o procedentes de donantes de edades muy avanzadas. Off Raquel Serrano Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Aparato Digestivo Off
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  El avance de la HAD, lento pero imparable

  Archivado: octubre 2, 2021, 2:08pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Sáb, 02/10/2021 - 16:08 Hospitalización a domicilio Una enfermera de atención domiciliaria limpia la pierna de la persona atendida en el proceso de curas. (Foto: Ariadna Creus i Àngel García / Banc de imatges infermeres)

  La hospitalización a domicilio (HAD) nació hace varias décadas como forma de descargar la hospitalización convencional por la vía del alta precoz. Sin embargo, hoy cuenta con su propia cartera, recursos e incluso carrera profesional en las autonomías en que está más desarrollada. Y es que, según se ha puesto de manifiesto en el 15 Congreso de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (Sehad), celebrado de forma virtual, la implantación de este recurso es aún muy desigual.

  Una de las pioneras en su extensión territorial junto con País Vasco, la Comunidad Valenciana, cuenta ya con 30 años de experiencia y está afrontando "un cambio de visión", según ha explicado Juan Gallud, de la Dirección General de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad valenciana. Así, "la razón de ser de la HAD es su población diana, no la descongestión del hospital".

  Esta población diana es, según ha detallado, "la que ocupa la parte más alta de la pirámide de estratificación de riesgo", esto es, el 5% de la población con mayor morbimortalidad, principalmente pacientes crónicos de alta complejidad y aquellos que requieren cuidados paliativos.

  Este grupo "genera el 50% del gasto sanitario, por lo que la HAD en estos pacientes no solo mejora la atención, sino que supone un ahorro de costes enorme".

  Además, para esta población diana la HAD se ha convertido en un hospital completo: "No solo hacemos ingresos domiciliarios, sino que también funcionamos como consultas externas y hospital de día". Según explica Gallud, el equipo de HAD, actualmente, "sustituye al hospital, complementa al hospital, da soporte intrahospitalario (principalmente, en cuidados paliativos) y realiza seguimiento post-alta". 

  Una de cal...

  La otra cara de la moneda está en comunidades autónomas como Aragón, donde "hay un escaso desarrollo de la HAD", según se lamentó Francisco Marcilla, recientemente incorporado como internista en el Hospital Miguel Servet, de Zaragoza, tras haber sido jefe del Servicio de Medicina Interna en el Hospital de Alcañiz (Teruel) y uno de los motores de la unidad de HAD del centro turolense, una de las dos que existen en la región junto con la del Royo Villanova (Zaragoza), cada una de ellas dotada con 20 camas desde su creación en 2015.

  "Aunque las unidades nacieron como un proyecto ilusionante, han tenido poco desarrollo y se han convertido en islas asistenciales. De hecho, en el Plan de Salud 2030 de la Consejería de Salud, que se centra en la atención primaria, la HAD sigue sin ser una línea estratégica".

  • “Sabemos muy poco del efecto en salud de lo que hacemos”
  • "Somos el país con más iniciativas en hospitalización a domicilio"
  • España quiere ser referente en hospitalización a domicilio
  • La hospitalización a domicilio ya tiene una ruta definida para ser una alternativa real

  A su juicio, experiencias como la relatada en el congreso de la Sehad por la Comunidad Valenciana pueden servir "para convencer a la Consejería de que la HAD es una opción de acceso amable a la atención especializada, beneficiosa para el paciente y para el sistema sanitario". 

  Los convencidos de las bondades de la HAD en Aragón tienen ahora puestas sus miras en el futuro: "Estamos en un momento crítico, porque, a pesar de que se ha retrasado por la covid, pronto se pondrá en marcha una unidad de HAD en el hospital más importante de Aragón, el Miguel Servet (Zaragoza), lo que puede ayudar a cambiar las cosas".

  Avanzando

  A mitad de camino se encuentra Cataluña, que está poniendo en marcha un proyecto para extender la HAD en toda la región: "El objetivo a corto-medio plazo es que el 5% de las altas de todo el sistema sean de HAD", ha adelantado Xavier Jiménez, del Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona.

  Por lo pronto, la autonomía se plantea "la ampliación de los servicios existentes y la creación de nuevos", todo ello marcado por una hoja de ruta con indicadores "que permitirán evaluar la eficiencia de las unidades y realizar benchmarking".

  La hospitalización a domicilio ha dejado de ser una 'descarga' de la convencional para convertirse en un recurso con sus propias funciones. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off
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  CESM interpreta el 'plan de acción' de Primaria como un intento de "acallar voces"

  Archivado: octubre 2, 2021, 10:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 02/10/2021 - 12:35 El sindicato, muy escéptico con las "soluciones a 3 meses" La ministra de Sanidad, Carolina Darias, saluda al consejero autonómico de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, a su llegada al centro donde se celebró la 'cumbre' de Primaria (Foto: Ministerio de Sanidad).

  A las críticas que sociedades científicas, profesionales y organizaciones de pacientes han hecho en las últimas horas al "plan de acción" para primaria que el Ministerio de Sanidad y las comunidades anunciaron el viernes en Canarias, se suma la lectura de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), que, visto su contenido, interpreta el documento y, por ende, la cumbre institucional como "una tentativa de acallar voces en un nivel cada vez más soliviantado".

  Cristina Sánchez Quiles, secretaria técnica de Atención Primaria de CESM, sentencia que el documento que leyó el viernes la ministra de Sanidad, Carolina Darias, como colofón del encuentro de Canarias no es más que "un cúmulo de buenas intenciones", y coincide con sociedades científicas y colegios médicos en que, "sin memoria económica explícita, no hay compromiso alguno".

  Desde su responsabilidad sindical, Sánchez Quiles llama la atención sobre el hecho de que "la pandemia ha evidenciado aún más la sangrante situación de precariedad que vive el primer nivel en todas y cada una de las comunidades, por el déficit de médicos y por la generalizada falta de inversiones, y parece que las administraciones, alertadas por ese creciente malestar, han improvisado esta cita de Canarias, una cita a la que, por cierto, no han invitado a los propios profesionales. La primaria de cada comunidad tiene su propia idiosincrasia y quien la conoce de verdad es el profesional que ejerce en ella. En Canarias había 17 autonomías, 17 consejeros y ningún profesional".

  La secretaria sindical de AP augura que el resultado concreto del plan "será nulo"

  Dada la inconcreción del documento y el estrecho plazo que se han marcado (antes de fin de año) para anunciar nuevas medidas, la responsable de Atención Primaria de CESM augura que el resultado será nulo: "En tres meses es materialmente imposible que haya avances significativos. Se reunirán, habrá contactos y adoptarán medidas que, lejos de ir a la raíz del problema, serán meros parches como los que ya han puesto en práctica en los últimos meses en algunas comunidades".

  Sánchez Quiles hace referencia a la contratación de personal de Enfermería para primaria que han anunciado comunidades como Castilla y León o Andalucía, "y que están utilizando para atender la demanda en puntos asistenciales que carecen de médico de Familia. Quitar competencias a los facultativos y cubrir sus puestos con personal de otra categoría profesional no es, en modo alguno, la solución, y me temo que medidas de ese tenor son las que podemos esperar de este plan".

  "Lo siento mucho -añade la representante sindical-, pero el hecho de que todos los ciudadanos, vivan donde vivan, no tengan la posibilidad de ser atendidos por un médico de Familia contraviene un principio que, por cierto, la propia ministra recordó literalmente el viernes durante la lectura del plan de acción: garantizar una atención cercana, equitativa y cohesionada en todo el territorio nacional".

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  Con respecto al resto de las medidas que desgrana el texto, desde el "abordaje integral de los problemas de salud" o "la práctica clínica centrada en la persona y la comunidad" hasta "la adaptación y formación de los recursos humanos", Sánchez Quiles puntualiza que "son las mismas demandas que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva haciendo desde hace más de una década, pero eso, y pienso fundamentalmente en las necesidades de personal, no se hace en tres meses, sino que requiere una planificación, hasta ahora inexistente, y desde luego inversión finalista".

  A la representante de CESM tampoco le parece un buen augurio que el documento, por muy vago que sea, ni siquiera haya sido firmado por todas las comunidades. "Ya pasó en 2019 con la negociación del Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, cuando hubo comunidades que se levantaron de la mesa. Qué efectividad podemos esperar de unas medidas que, en gran medida, dependen del presupuesto que manejan las autonomías con criterios muy dispares".

  Imaginación al poder

  La portavoz sindical de Primaria también vuelve los ojos al punto 4 del acuerdo, en el que ministerio y consejerías dicen que se comprometen a "trabajar en la actualización y adaptación de la formación sanitaria especializada" de primaria. Como en el caso de la planificación de personal, Sánchez Quiles afirma que "esa adaptación requiere tiempo y medidas tendentes a aumentar primero los centros de salud acreditados para formar a residentes y, luego, las propias plazas MIR".

  Pero, entre tanto, y por no fiarlo todo a ese largo plazo tan inconcreto, Sánchez Quiles deja pistas sobre lo que sí se podría hacer a corto plazo: "No se trata de aumentar las plazas de formación por aumentarlas, ni de rebajar los criterios para la concesión de acreditaciones docentes a los centros de salud, pero sí se pueden adoptar fórmulas imaginativas para aumentar la capacidad docente de los centros sin perder un ápice de calidad. Sin ir más lejos, se puede ampliar el área en que un residente se puede formar, de forma que lo que no tenga un centro de salud se pueda complementar con lo que tenga otro de su misma área y ambos compartan el tiempo de formación del residente".

  El malestar de los profesionales en todo el SNS, acrecentado durante la pandemia, explica, según el sindicato, una cita "plagada de buenas intenciones". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa MIR EIR Off
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  Un juez condena al SNS-O a pagar 320.000 euros por un intercambio de bebés

  Archivado: octubre 2, 2021, 9:07am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 02/10/2021 - 11:07 El cambio se produjo por error en 1993 Fachada del área materno-infantil del Hospital Virgen del Camino (Foto: Gobierno de Navarra).

  El titular del Juzgado de lo Contencioso-Administrativo número 3 de Pamplona ha condenado al Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) a indemnizar con 320.000 euros a una familia por un intercambio de bebés producido por error en 1993 en el Hospital Virgen del Camino, de la capital navarra. En agosto de 2015, 22 años después, se demostró que biológicamente la demandante no era hija de su madre. La otra joven intercambiada tras el nacimiento, por su parte, se ha negado a someterse a las pruebas correspondientes para esclarecer los hechos.

  En la sentencia, que puede ser recurrida ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Navarra, el magistrado parte de un hecho "objetivo e innegable: que no existe filiación biológica" entre la madre e hija recurrentes en este procedimiento.

  Por tanto, el juez solo encuentra una explicación: "La hipótesis más real y probable es que el intercambio se produjo en el SNS-O". Y subraya que lo más real es que, habiendo nacido los dos bebés el mismo día, el intercambio se produjera en el hospital. "Cuando era el personal sanitario el único con acceso a los bebés y cuando se pudo producir el error y el intercambio", recalca la sentencia. Para el magistrado, "sería contrario a las normas de comportamiento humano que dos bebés hayan sido intercambiados tras su alta a partir de su 5º o 6º día de vida, y todo ello sin que sus progenitores se den cuenta de que, dada el alta con su bebé, el bebé no es el mismo".

  "Es decir -prosigue la sentencia-, no es una hipótesis realista el hecho de negar la responsabilidad en el error en el intercambio de los bebés por parte del SNS-O, y entender que se entregó de forma correcta a unos padres su hija y que sus padres no fueran a reconocer a la misma e intercambiarla con otro bebé sin percatarse de que no es su hija. Y todo ello influye en la carga de la prueba a la hora de valorar la responsabilidad que se reclama", argumenta el juez.

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  En su demanda, los recurrentes solicitaron al SNS-O una indemnización total por los perjuicios de 1.758.757 euros: 700.000 para la hija intercambiada, 350.000 para cada uno de los padres y 175.000 para cada uno de los dos hermanos, así como 9.462 por gastos devengados por el daño sufrido. El juez, no obstante, consideró que la cantidad reclamada por los recurrentes es "desproporcionada" y sostuvo que la indemnización tiene que basarse en el daño psicológico y moral causado, en lo que en el ámbito jurídico se denomina "pérdida de oportunidad".

  Protocolo de seguridad

  El SNS-O y su aseguradora, por su parte, se opusieron a la demanda. Rechazaron su responsabilidad y alegaron que la recurrente "fue correctamente identificada" en su nacimiento con el método establecido en aquel momento, que era el de la pulsera. Y sostuvieron que se produjo un correcto control de pesos de los bebés y que hubo un correcto cumplimiento en las medidas de seguridad. Su conclusión fue que "hay una falta de acreditación del supuesto intercambio de los bebés por parte del personal sanitario del hospital".

  Sin embargo, el juez asegura que la responsabilidad del SNS-O se desprende de su propio informe, que señalaba que "el personal sanitario era el único que podía acceder a todos los bebés". Según ese dictamen, prosigue el juez, "las madres no coincidieron en ninguna estancia y únicamente tenían acceso a su bebé porque estos no estaban en nidos comunes, y en los box de exploración y realización de técnicas de los recién nacidos, los padres y las madres no podían entrar sin la supervisión de los profesionales de la planta porque tenían el acceso restringido".

  En definitiva, para el magistrado, y contrariamente a lo que sostiene la Administración navarra, si se hubieran cumplido todos los protocolos supuestamente realizados "el intercambio no se hubiera producido".

  El cambio se produjo en 1993 en el Hospital Virgen del Camino y 22 años después se demostró que la demandante no era hija biológica de su madre. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  La Consejería de Sanidad de Madrid cesa a Verónica Real, directora de Enfermería del Hospital Enfermera Isabel Zendal

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Cese y dimisiones en el Hospital Enfermera Isabel Zendal Tras su paso por el Hospital Isabel Zendal, Verónica Real volverá al Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112. FOTO: Luis Camacho.

  La Consejería de Sanidad de Madrid ha cesado a la directora de Enfermería del Hospital Enfermera Isabel Zendal, Verónica Real. Lo ha hecho "por sorpresa y de manera abrupta", según los propios trabajadores del centro hospitalario, que han pedido a la CAM que reconsidere la decisión tomada.

  El cese de la enfermera que recogió el premio Princesa de Asturias de la Concordia en nombre de todos los sanitarios no solo ha pillado por sorpresa a los trabajadores del Zendal, también a la propia Real, que en unos días regresará al Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112, donde era supervisora antes de la pandemia.

  La decisión de la consejería también ha provocado una dimisión en cadena de parte del equipo de supervisión de Real. De momento, han renunciado a su puesto la subdirectora de Enfermería, 13 supervisores, dos enfermeras y una TMCAE.

  Los trabajadores del Hospital Isabel Zendal piden a la Consejería de Sanidad de Madrid que reconsidere el cese de Verónica Real

  Los trabajadores, además, han hecho un escrito de protesta, que han elevado a Sanidad, en el que expresan su disconformidad ante este cese obligatorio. "Nos vemos obligados a remitir nuestro malestar a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid por cesar a una profesional con una gran capacidad empática, que siempre ha defendido los derechos de sus trabajadores, creyendo necesario contar con sus profesionales, escucharlos y contemplar sus necesidades", reza el escrito.

  La carta recuerda que Real "ha estado al frente de decisiones y momento muy duros e históricos durante todos estos meses desde que empezó la pandemia, en los que ha demostrado que fomentar un vínculo con sus trabajadores era fundamental. Todo ello sin perder de vista su eficacia y eficiencia en la gestión que su cargo supone".

  Uno de los sanitarios del Zendal, que prefiere mantenerse en el anonimato por miedo a represalias, ha explicado a este periódico que ayer "todo eran lloros" y caras de sorpresa: "Verónica ha sido una compañera más y siempre ha dado la cara por nosotros. En estos meses ha tenido que tomar decisiones muy duras y nos ha sabido dirigir muy bien. De hecho, nunca me he encontrado con una directora de Enfermería como ella, tan atenta y cercana con los profesionales".

  De momento se desconoce quién sustituirá a Real en el cargo, y también los motivos del cese. Fuentes de Sanidad, no obstante, explican a DM "que el cambio se enmarca en la reestructuración que se está haciendo de personal en el hospital, tanto en plantilla como en la dirección, dentro del proceso de desescalada". 

  • Verónica Real: “Si faltan enfermeras no hay sistema sanitario”
  • El 'Plan de Humanización' del Hospital Isabel Zendal lo dirige una enfermera
  • “Vamos a crear un departamento exclusivo de Enfermería de RRHH en el Hospital Isabel Zendal”
  • El Zendal unifica procedimientos enfermeros a través de formación

  Su impronta en el Zendal

  Verónica Real -que también fue la directora de Enfermería en el Hospital Covid-19 Ifema en los momentos álgidos de la pandemia- ha impulsado varios proyectos en el Zendal con el foco puesto en los profesionales y pacientes. La Unidad de Humanización fue una de sus primeras apuestas, con el objetivo de prestar una atención holística a los pacientes y a sus familiares.

  También puso en marcha un departamento exclusivo de recursos humanos de Enfermería liderado por un supervisor enfermero experto en esta materia. “La idea es que este supervisor, junto a una enfermera y personal administrativo, establezcan relaciones de necesidades laborales. A la llegada de los profesionales realizamos una encuesta para conocer sus preferencias respecto a los turnos y unidades, y vamos intentando consensuar para que estén lo mejor posible”, explicaba hace meses a este periódico.

  El cese ha originado un 'tsunami' de dimisiones en el Zendal: la subdirectora de Enfermería, 13 supervisores, dos enfermeras y una TMCAE. Los trabajadores, además, han redactado un escrito de protesta. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Por qué se impuso la variante del coronavirus de la primera ola en España y no en otros países

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Llegó en el momento adecuado al sitio correcto Cuidadora en una residencia con un anciano en Sevilla durante la primera ola del coronavirus. (FOTO: Gogo Lobato)

  El estudio científico más completo sobre las variantes del coronavirus que circularon en España en la primera ola ha servido para demostrar la importancia de disponer de una metodología que permita conocer en tiempo real qué cepas son las predominantes y cómo se están comportando. En la primera ola se identificaron en España 9 variantes, de las cuales una, la SEC8, causó el 60% de los casos a pesar de no ser especialmente trasmisible. La razón de su éxito es que llegó el momento adecuado al lugar idóneo.

  Así lo explica Iñaki Comas, investigador del CSIC en el Instituto de Biotecnología de Valencia,. coordinador del consorcio SeqCOVID y coautor de este estudio científico que acaba de ser publicado en Nature Genetics. Para su desarrollo se analizaron y secuenciaron 2.500 muestras de pacientes diagnosticados en España durante la primera ola de la pandemia, recogidas en 40 hospitales.

  Comportamiento desigual

  El equipo de investigación identificó 9 variantes del virus, dominantes en la primera ola, de las cuales la SEC8 fue la más prevalente, junto con la SEC7, procedentes ambas de un linaje del SARS-COV-2 abundante en países asiáticos en ese primer momento y que, en particular la primera, generaron un gran número de casos “mientras que no se comportaron igual en otros países del mundo”, explica Comas.

  Lo que hizo diferente el comportamiento de estas variantes en España a su llegada en el mes de febrero es que “encontraron el campo libre, lo que les permitió expandirse, y además altavoces en forma de eventos de superdispersión” y que permitieron la diseminación de esta variante rápidamente por todo el país. El equipo ha podido documentar al menos dos eventos como fueron el partido de futbol de Champions League Atalanta-Valencia y un funeral en Vitoria. “Fue el azar lo que hizo que esta variante se expandiera y dominara en España en la primera ola porque estuvo en el momento adecuado en el sitio correcto”, argumenta Comas.

  Ni especialmente trasmisible ni patogénica

  Así, esa variante SEC8, genéticamente muy cercana a una de las cepas del virus SARS-COV-2 que apareció por primera vez en Wuhan, no resultó especialmente trasmisible ni problemática desde el punto de vista inmunológico. Fueron las circunstancias las que propiciaron su expansión.

  El hecho de que las muestras analizadas en España no resultaran uniformes genéticamente y algunas fueran más parecidas a las que circulaban por otras partes del mundo “nos indica que en nuestro país no se puede hablar de un paciente 0 sino que hubo múltiples introducciones del virus, seguramente más de 500, de las cuales algunas no prosperaron pero otras sí generaron un número amplio de casos”, señala el coordinador del consorcio SeqCOVID.

  El confinamiento casi eliminó todas las variantes

  El estudio ahora publicado también ha servido para confirmar la eficacia del confinamiento “dado que llegó un momento en el que prácticamente se consiguieron eliminar todas las variantes”, indica Comas.

  En la segunda ola también se produjo una diseminación amplia vinculada en parte a un brote de superdispersión, relacionado con el sector laboral de la fruta en Aragón, en un momento de levantamiento de restricciones y movilidad amplia entre comunidades autónomas. Esta variante 20E(EU1), identificada también en otros países de Europa, no es tampoco biológicamente muy diferente de la original de Wuhan “pero también encontró unas circunstancias favorables para su expansión”, como ya había ocurrido con la variante dominante en la primera ola.

  En noviembre de 2020 la variante alfa empieza a ser la predominante en el Reino Unido y a partir de ahí en otros países y “ahora su predominancia ya no es por azar sino que ésta si es una variante de muy alta trasmisibilidad, que va desplazando a las que habían circulado a partir del verano y ello a pesar de que en España los últimos meses del año fueron una época de restricciones elevadas que dificultaron su rápida expansión”, explica el coordinador del consorcio SeqCOVID.

  De contagiar a 3 a hacerlo a 7

  En mayo de este año la variante que empieza a predominar es la delta, que se expande desde India y muestra una transmisibilidad aún mayor que la alfa y, sin duda, que la original de Wuhan. “Si con esta última cada persona infectada podía trasmitir el virus a otras 3, con la delta lo hace a 7, es decir, más del doble”.

  La velocidad alcanzada por la campaña de vacunación explica que esta cepa, a pesar de su elevada contagiosidad, no haya provocado un número tan elevado de hospitalizaciones e ingresos en UCI como otras.

  • Un genotipo del coronavirus explica el 60% de casos en España en la primera semana de marzo
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  La variante delta presenta en torno a una decena de mutaciones frente a la original de Wuhan en la proteína de la espícula y que aumentan su afinidad por el receptor humano AC2, lo que le confiere una carga viral elevada y explica su trasmisibilidad, señala Comas.

  Al igual que el confinamiento fue altamente efectivo para frenar la trasmisión del virus la campaña de vacunación está demostrando también su eficacia. “Estamos detectando variantes más trasmisibles pero su impacto se está atenuando con medidas de control. Y las vacunas están siendo realmente efectivas”, destaca este especialista.

  Metodología de discriminación alélica

  José Antonio Boga, coordinador del grupo de Microbiología Traslacional del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), llama la atención sobre la importancia de contar con una tecnología que permite conocer en tiempo real y de forma eficaz que variantes están circulando. A partir de la tecnología de secuenciación masiva, que posibilita conocer con todo detalle las diferentes variantes y subvariantes, en este centro desarrollaron una metodología de discriminación alélica que permite realizar también de forma rápida una caracterización preliminar de las variantes.  â€œEs evidente que la secuenciación masiva permite hacer una caracterización hasta el nivel de subvariante, lo que es esencial para un estudio epidemiológico. Sin embargo, este método tiene la ventaja de poder analizar todas las muestras lo que es inviable en el caso de la secuenciación masiva dado su coste y laboriosidad”.

  Con esta tecnología “se identifican los cambios más relevantes en ciertos nucleótidos que, en este caso, se encuentran en la región del genoma que codifica la proteína de la espícula , la más inmunogénica y en la que está basada las vacunas que se están suministrando”, explica este especialista.

  Según el equipo de investigación del consorcio SeqCOVID, los resultados del trabajo, así como otro centrado en la segunda ola, también publicado en Nature, demuestran la necesidad de incorporar la epidemiología genómica como una herramienta más de salud pública para rastrear el virus e identificar las variantes de mayor impacto

  La variante SEC8 causó el 60% de los casos en España durante la primera ola, a pesar de no ser especialmente trasmisible. coronavirus Off Covadonga Díaz Off
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  El farmacéutico oncológico y hematológico busca ser un referente

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Pieza esencial para el hospital y el paciente España es el segundo país en el mundo con más farmacéuticos hospitalarios con acreditación Board Certified Oncology Pharmacist (BCOP).

  La farmacia hospitalaria ha sufrido a lo largo de su historia una (re) evolución  necesaria y natural, con el objetivo final de proveer atención farmacéutica de calidad para conseguir el máximo beneficio clínico y contribuir a mejorar los resultados en salud de una manera eficiente.

  Atrás quedó la imagen del farmacéutico anclado en su despacho del sótano del hospital, dedicando prácticamente todo su tiempo a la gestión administrativa del medicamento. En la actualidad, nuestro ámbito de actuación va más allá del Servicio de Farmacia y del propio entorno hospitalario, incorporando competencias clínicas a las que venia desarrollando históricamente el farmacéutico de hospital.

  En esta transformación, la farmacia oncológica ha sido clave, siendo la punta de lanza en cambios y avances que la especialidad ha ido asumiendo. Para llegar hasta aquí ha sido y es fundamental una formación continua, especializada, de calidad e independiente. 

  España, al frente de la ‘superespecialización’

  Como dato, decir que España es el segundo país en el mundo con más farmacéuticos hospitalarios con acreditación Board Certified Oncology Pharmacist (BCOP). Esta titulación americana, de reconocido prestigio, avala los conocimientos del farmacéutico en el área de la oncología y hematología. 

  José Antonio Marcos Rodríguez, miembro coordinador de Gedefo de la SEFH.

  La formación específica y especializada en estas áreas ha permitido al farmacéutico oncológico y hematológico integrarse en los equipos multidisciplinares hasta tal punto que, hoy en día, es impensable que no esté presente en el abordaje multidisciplinar de los pacientes oncológicos.

  Como farmacéuticos oncológicos y hematológicos participamos de forma activa y protagonista en la evaluación y selección del medicamento que se lleva a cabo en las distintas comisiones de farmacia y terapéutica del hospital, pero también estamos colaborando con otros organismos evaluadores autonómicos y/o nacionales. Es vital identificar aquellas innovaciones terapéuticas de valor, basadas en las evidencias científicas y en los criterios de eficiencia.

  Junto con el resto del equipo multidisciplinar elaboramos protocolos y guías clínicas y participamos en la toma de decisiones dentro de los distintos comités clínicos, aportando un análisis crítico de la evidencia y el expertise propio del farmacéutico oncológico y hematológico. 

  Asimismo, interviene en los programas de evaluación de resultados y beneficios del tratamiento para conocer la efectividad, la seguridad, la medición de la calidad de vida y los resultados percibidos por el paciente (también conocidos como Patient Reported Outcomes).

  Atención farmacéutica

  Por otra parte, llevamos a cabo atención farmacéutica (AF) a los pacientes (y/o cuidadores) en función de sus necesidades, con el fin de obtener los mejores resultados en salud. Esta AF consiste en validar todas las prescripciones de pacientes oncohematológicos antes de su preparación, administración y dispensación, considerando la condición clínica de los pacientes y los protocolos aprobados en la organización. A través de la farmacocinética y farmacogenética, monitorizamos a los pacientes o medicamentos que lo precisen para individualizar su terapia. Evaluamos y promovemos la adherencia a los tratamientos y comprobamos las incompatibilidades e interacciones entre medicamentos, alimentos, plantas medicinales o terapias alternativas.

  La AF la realizamos de manera continua a lo largo de todo su proceso asistencial, ofreciendo información acerca de su tratamiento y una visión adaptada del plan farmacoterapéutico con relación a su salud y teniendo en cuenta sus necesidades individuales, los objetivos consensuados y las intervenciones necesarias para llevarlos a cabo.

  • Profesionales del Hospital Virgen del Rocío, reconocidas por su labor en Farmacia Oncológica
  • SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización"
  • La Farmacia Oncológica y la Hematológica, "motores de la I+D"

  Uso seguro de los medicamentos

  Por otra parte, lideramos, desarrollamos e implantamos las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el paciente oncohematológico. Entre estas actuaciones destacan la elaboración de programas de gestión de riesgos aplicado a la prevención y solución de problemas de salud relacionados con medicamentos oncohematológico y la conciliación de la medicación entre niveles asistenciales y procesos que aseguren el manejo seguro y la trazabilidad de la terapia antineoplásica.

  Pero nuestra labor no solo es asistencial, también promovemos y participamos en proyectos de investigación e innovación. La composición de los comités éticos de investigación clínica (CEIC) establece que uno de los miembros deberá ser un
  farmacéutico de hospital, que interviene en la evaluación y el seguimiento de los  ensayos clínicos, responsabilizándose de la gestión de los medicamentos en investigación.

  En definitiva, los farmacéuticos oncológicos y hematológicos queremos ser un referente para pacientes, ciudadanos, profesionales sanitarios y gestores por ofrecer atención farmacéutica de calidad basada en las prácticas de seguridad, la evidencia científica, la formación continuada, la investigación y la innovación con la máxima eficiencia.

  Off José Antonio Marcos Rodríguez. Miembro coordinador de Gedefo y tesorero de la SEFH. Farmacia Hospitalaria Opinión Opinión Off
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  I+D público-privada: cuando unir dos mundos da lugar al liderazgo

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Ensayos clínicos En España hay en la actualidad unos 3.500 ensayos clínicos en marcha.

  España se ha convertido en un referente mundial en ensayos clínicos e investigación puntera. A modo de ejemplo, somos el primer país europeo y el cuarto del mundo en los relacionados con el coronavirus.

  Juan Estévez, del Área de Ensayos Clínicos de la Aemps, destaca tres factores que han permitido alcanzar este estatus: “La calidad de los profesionales implicados en la investigación clínica; la robustez de infraestructuras del SNS -con centros de excelencia y tecnologías punteras,- y una regulación flexible y adaptada a nuevas formas de trabajo, con una autoridad competente abierta al diálogo que no se encierra en sí misma ante las novedades que van apareciendo”. 

  Instituciones y compañías comparten datos en proyectos europeos como el 'Pioneer'

  María Victoria Mateos, del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) y coordinadora de la Unidad de Mieloma y Ensayos Clínicos del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, incide en que “los ensayos clínicos son la mejor vía para poder ofrecer a los pacientes tratamientos nuevos, con mecanismos de acción diferentes, inicialmente cuando se han agotado los tratamientos convencionales. Pero, al mismo tiempo, los tratamientos nuevos que muestran eficacia en fases avanzadas se mueven hacia líneas precoces, lo que permite que pacientes de nuevo diagnóstico o en fases tempranas puedan acceder a estrategias terapéuticas novedosas”.

  En definitiva, “la investigación clínica es la única manera para que la innovación llegue a la rutina a través de un proceso muy ordenado y supervisado”.

  En España hay en la actualidad unos 3.500 ensayos clínicos en marcha

  La inversión de las farmacéuticas en España (que marcó un récord histórico en 2019) es un elemento muy importante, pero aún lo es más que el reparto de esa inversión tenga en cuenta la necesidad de consolidar el ecosistema actual de investigación clínica y de colaboración entre todos los protagonistas. Por ello, más del 43% de esa inversión está destinada a la investigación extramuros, es decir, en colaboración con centros de investigación externos, públicos y privados.

  Para Estévez, la colaboración público-privada se ha convertido en un elemento imprescindible del cual podemos beneficiarnos todos: “El ejemplo perfecto se ha vivido con algunos proyectos desarrollados en plena pandemia, donde las ideas que han emergido de la investigación han conectado directamente con grupos de financiación con gran capacidad productiva”.

  En los citados ensayos participan unos 145.000 pacientes y 54 centros públicos y privados

  En la misma línea, Jesús Hernández Rivas, investigador del IBSAL y médico del Servicio de Hematología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, incide en que la colaboración es “absolutamente esencial”. Las compañías farmacéuticas están haciendo un esfuerzo por trasladar todo el conocimiento científico desarrollado en los últimos años al ámbito de la producción de nuevos tratamientos, más eficaces y con menos efectos secundarios. Y, añade, “es obvio que en esta tarea de desarrollo la colaboración entre el ámbito académico, los hospitales, los institutos de investigación y la administración es fundamental. Es preciso disminuir los costes de producción de los tratamientos y que éstos puedan llegar al enfermo en menos tiempo, manteniendo todas las garantías de seguridad y eficacia”.

  Ya se hacen avances en este sentido con nuevos modelos de ensayos clínicos o la exploración de nuevas vías como la incorporación del big data como ayuda a la toma de decisiones, o los datos compartidos. “Proyectos europeos en los que se empiezan a compartir datos entre las instituciones y las compañías farmacéuticas, como Harmony, Pioneer o Edhen son una buena prueba”, reitera. Es preciso definir los interlocutores adecuados para sustentar esta nueva colaboración para que no prevalezcan intereses políticos por encima del bien común. “El derecho a la salud debe considerarse al nivel que determinan nuestras leyes. Estamos viviendo una situación que así lo ha ratificado”, afirma Hernández Rivas.

  • La industria promueve el 88,7% de los ensayos clínicos pediátricos
  • Más de 1.600 ensayos clínicos para dar una salida terapéutica a la covid-19
  • Covid-19: la OMS señala a España como el tercer país del mundo con más pacientes en ensayos clínicos

  El principal beneficio es, según Estévez, “el aprovechamiento de todas las ideas, ya que se evita esa pérdida por falta de acceso a la producción industrial”. Hay que tener en cuenta que la aportación del sistema público en etapas iniciales debe verse reflejada en la autorización y financiación de los fármacos, y que su retorno al SNS desemboca en un sistema de mejor calidad, favoreciendo un ecosistema de creación de nuevas y mejores ideas.

  Uno de cada 5 euros de inversión industrial en I+D procede del sector farmacéutico

  Además de los pacientes, Hernández Rivas, subraya el beneficio para instituciones públicas e investigadores, “que verán mejoradas sus aspiraciones y comprobarán cómo sus investigaciones se pueden transferir a la práctica clínica, además de recibir la visión de la industria farmacéutica, que no siempre coincide con la perspectiva académica”.

  Así, la Administración, como entidad pagadora, obtendrá nuevas vías de sostenibilidad, y la industria farmacéutica podrá disponer de más y mejores fármacos, y además estos tratamientos podrán aplicarse para la mejora de la salud en general. La pandemia ha puesto de manifiesto la necesidad de este entendimiento, fundamentalmente en el desarrollo de las vacunas frente al SARS-CoV2. “Si hay diálogo y una actitud positiva en colaborar, en compartir, todos ganamos”, concluye Hernández Rivas.

  El trabajo conjunto saca provecho de las ideas e infraestructuras, por un lado, y del músculo financiero que las apoya, por otro. Off Enrique Mezquita. Empresas Empresas Empresas Empresas Profesión Off
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  Más allá de la ‘dermo’ hay vida en la farmacia

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Especialización en botica Algunas oficinas de farmacias han situado las categorías 'Cicatrices', 'Menopausia', 'Celiaquía' y 'Oncología' en el epicentro de sus boticas.

  Más allá de la dermofarmacia hay vida. Con esta idea, algunas oficinas de farmacias han situado las categorías Cicatrices, Menopausia, Celiaquía y Oncología en el epicentro de sus boticas, donde el farmacéutico juega un papel importante en el seguimiento de este tipo de pacientes. También son categorías o subcategorías que fidelizan y dan valor añadido a la oficina.

  Asesorar en cicatrices 

  “La categoría Cicatrices es especialmente interesante y necesaria para el paciente, y por ello lo es también para la farmacia”. Así de contundente se muestra Carmen Torres, titular de Farmacia Torres Vila (Madrid) y creadora del comercio on line La tienda de la cicatriz. Explica que se trata de una categoría que puede tener peso en la facturación de la farmacia, ya que la cicatrización es un proceso lento y largo que afecta a todas las personas, y que el valor percibido del asesoramiento es altísimo. 

  “El farmacéutico debe conocer todo el abanico de complicaciones posibles y sus soluciones. Resulta muy interesante el asesoramiento precirugía, de forma que el paciente tenga ya en casa su canastilla para una mejor cicatrización y que sepa de antemano qué hacer con la herida en casa”.

  Respecto a la colocación del surtido, Torres Vila recuerda que se debe hacer en una zona con visibilidad, aunque no hace falta que sea una zona caliente. “Lo importante es mostrar el abanico de soluciones y disponer de probadores o envases de muestra para que el paciente entienda el producto que se lleva y cómo utilizarlo. La idea es que pueda ver la diferencia, por ejemplo, entre un parche de silicona y uno de poliuretano”.

  Pero mucho más importante que la colocación o el espacio que se le dedica a esta categoría es elegir el surtido con criterio. “Hay mucho producto fake, muchas cremas y aceites que hacen el claim de nutrir la piel y promover la cicatrización, pero cuando lees el INCI ves que no contienen ácidos grasos esenciales, sino aceites minerales o derivados del petróleo”.

  ¿Dónde hay que comunicarse con el paciente? “Si se dispone de una zona que permita una mayor intimidad siempre es buena idea utilizarla. Con las cicatrices ocurre algo curioso, las personas se tranquilizan mucho si les asesoras una vez has visto la lesión”.

  • A la vanguardia tecnológica en el centro de Madrid
  • Los colaboradores familiares podrán tener derecho a paro si no conviven con el progenitor
  • Redes sociales y más empatía para comunicar mejor en pandemia
  • Tradición y ciencia van de la mano en Farmacia Mª Paz

  Menopausia: ‘Aquí no hay reglas’

  A seis de cada diez mujeres españolas mayores de 45 años les preocupa cómo la menopausia puede afectar a su salud. “Esta subcategoría (dentro de la categoría Mujer) es mucho más que un nicho. Se trata de un segmento de población con poder adquisitivo, ya que coincide con la plenitud laboral, la marcha de los hijos... No tiene por qué ser ajo y agua, para eso estamos los farmacéuticos”, señala Torres Vila. 

  A sus 57 años dice que ya lleva unos cuantos “empatizando con el mundo del abanico” y reconoce que es indispensable que la botica esté preparada para atender a las mujeres que atraviesan esa etapa de la vida. “Hace falta formación y conocer la oferta para hacer una buena selección del surtido, anteponiendo las cualidades del producto al beneficio económico”.

  Precisamente por ello, la comunicación es clave. “Es posible hacer roleplays y ensayar los argumentarios, así como utilizar lemas como Aquí no hay reglas, el Club de las Pelvic Ladies... que refuercen la idea de que esto le pasa a todas”. 

  Añade que acompañar a la mujer en esta fase de su vida y ayudarle a adoptar medidas es dar una solución a una necesidad existente. “El objetivo es seguir poniendo a nuestra paciente en el centro. En la era de la información parece mentira que la menopausia siga siendo tabú en algunos ámbitos y que haya mujeres de 45 años en adelante que vienen a buscar un test de embarazo porque creen que tienen una falta”.

  En cuanto a la colocación de esta subcategoría, Torres explica que la etiqueta de menopáusica tiene demasiadas connotaciones negativas. “A mí me funciona trabajarla de forma transversal con otras categorías, reservando un espacio en suplementos nutricionales, otro en dermo, en salud íntima, en salud de la mujer, sueño, salud ósea, digestivo, cardio, etc.".

  En opinión de Eva Ruiz, responsable del departamento de Consultoría de Asefarma, “esta subcategoría debería colocarse cerca de la dermocosmética por ser la más demandada por la mujer en sus compras de parafarmacia, dejando unos lineales exclusivamente para esta familia con la señalización adecuada”.

  También aconseja hacer uso del CRM de la base de datos de la farmacia para mantener un contacto directo con las mujeres de esta franja de edad a través de newsletter, “así como abordar temas de su interés en el blog que haga referencia al surtido escogido”. 

  Para no centrar las acciones de la botica solo en la venta de productos, Ruiz también sugiere poner en marcha charlas y talleres prácticos de suelo pélvico, alimentación y deporte, “así como diagnóstico facial con el que ofrecer un seguimiento de la piel a partir de los 50”. Y respecto a la comunicación con ese tipo de paciente, aconseja hacerla desde el propio lineal hasta el escaparate. “Las redes sociales también son una buena opción”, señala.

  Farmacias gluten ‘free’

  Los productos gluten free representan una línea de negocio que todavía está por descubrir en botica. De momento son pocas las farmacias que se han embarcado en esta categoría, pero las que lo han hecho están satisfechas y argumentan que cada vez son más las personas que solicitan estos artículos. Algunas de ellas son Farmacia Marta Gento (Barcelona), que lleva vendiendo productos para celíacos desde hace 20 años, y Farmacia Marta Marco (Yecla (Murcia). 

  Hay que tener en cuenta, no obstante, que una línea sin gluten puede resultar interesante como vía de negocio en localidades pequeñas, donde no existe una alternativa para adquirir estos productos, y también en aquellas farmacias que eligen especializarse en esta patología. “Esta categoría es rentable si se asocia a servicios nutricionales donde se produce una recomendación activa de los productos por parte de los equipos. La guerra de precios y el hecho de ser perecederos hace que, si no son recomendados, no tengan rotación y se produzcan pérdidas que no compensen la ganancia obtenida”, explica a CF Mª Carmen Sáez, creadora de Impulsa tu Farmacia.

  Añade, además, que contar con productos sin gluten solo tiene sentido desde el punto de vista sanitario para cubrir la necesidad de tratamiento de estos pacientes. “El único tratamiento, hoy por hoy, es la exclusión absoluta del gluten de la dieta, y estos productos proporcionan esta posibilidad de tratamiento”, asegura.

  El espacio dedicado a esta categoría y su posición relativa en el área de ventas dependerá de la especialización de la farmacia. “En momentos de promoción de la categoría, se colocarán en el área de dietética y nutrición, ocupando la parte central del lineal, a la altura de la mano. Al ser productos de uso frecuente para los consumidores que los necesitan, fuera de campaña se pueden situar en estantes inferiores, puesto que al ser de necesidad los clientes harán más fácilmente el esfuerzo de agacharse a por ellos”, señala.

  En Farmacia Marta Gento, sin embargo, prefieren colocar estos productos en las baldas más accesibles para atraer a la gente interesada al lineal y los ordenan por subfamilias: panes, opciones de desayuno, bebidas vegetales, repostería, bases de pizza, pastas...

  Pacientes oncológicos

  La categoría Paciente Oncológico es interesante por la diferenciación que supone para la oficina de farmacia que lo trabaja. “Se trata de una especialización que permite atender de manera específica las necesidades de este tipo de paciente (sequedad extrema de la piel y mucosas, sangrado de encías o la mucositis, las náuseas o el cansancio) o de su cuidador”, explica Ruiz.

  En su opinión, trabajar esta categoría supone un aumento de facturación por el incremento en la venta de un surtido de productos muy específicos que pertenecen a diferentes familias y que son adecuados para paliar los síntomas del cáncer o de las complicaciones derivadas de los tratamientos quirúrgicos, radioterápicos o quimioterápicos que sufre el enfermo oncológico. “Al mismo tiempo, supondrá un valor añadido para la marca farmacia, al ser un elemento diferenciador que trae consigo un reconocimiento mayor por parte de los clientes”. 

  Como toda especialización, se requiere dedicar un espacio específico, seleccionar el surtido idóneo y mejorar la señalización, para que el cliente oncológico o su cuidador localicen sin dificultad la respuesta a sus dolencias. “El objetivo es hacer referencia a elementos que hacen la vida del enfermo más llevadera, como prótesis y bañadores para mastectomías, pañuelos de cabeza o cojines y vendas para linfedema”.

  También es necesario establecer un plan formativo muy específico para aportar formación de calidad y actualizada al equipo, “evitando la confusión y desinformación al paciente”.

  Algunas farmacias han encontrado en las categorías ‘Cicatrices’, ‘Menopausia’, ‘Gluten free’ o ‘Paciente Oncológico’ la manera de diferenciarse de la competencia y lograr mayor reconocimiento por parte de los clientes. Off Alicia Serrano Off
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  El humo quirúrgico, un riesgo para la salud que no hay que pasar por alto

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 02/10/2021 - 08:00 Efectos nocivos a largo plazo La correcta renovación aérea no es suficiente para tratar el humo derivado de las operaciones tanto por laparoscopia como por laparotomía. (ILUSTRACIÓN: Miguel Santamarina)

  El humo quirúrgico se define como la colección de partículas suspendidas en el aire procedente de la destrucción térmica de tejidos y huesos, resultante del uso de instrumentos ultrasónicos, láser o bisturí quirúrgico eléctrico. La inquietud por el posible perjuicio para la salud de los profesionales de quirófano se basa, en primer lugar, en algunos de los componentes identificados, como el benceno, el butadieno o el dióxido de carbono. Por otra parte, existen estudios en laboratorio y casos demostrados de infección respiratoria causados por el virus del papiloma humano en ginecólogos y personal de enfermería tras cirugía.

  No hay evidencias de infección por el VIH, pero se ha observado una elevada incidencia de verrugas nasofaríngeas en cirujanos que trabajan con el láser de CO2. En cirujanos que emplean el láser de Yag-Neodimio se demostró que la papilomatosis laríngea que presentaban la contrajeron tras tratar lesiones similares con este láser. 

  Los reconocimiento médicos son necesarios para detectar a tiempo cualquier problema de salud

  En la literatura científica también se encuentra un artículo que concluye que el monóxido de carbono del humo quirúrgico puede dar lugar a fibrosis pulmonar. Varios autores consideran que las dudas sobre los efectos nocivos de la exposición a largo plazo son suficientes

  Para ser precavidos

  Ni en España ni en el mundo se le ha dado importancia a esos riesgos ni ha habido una cultura de protección. La epidemia de covid-19 ha hecho tomar conciencia a los cirujanos y, de hecho, la Asociación Española de Cirujanos (AEC) está trabajando en un metanálisis cuyos resultados espera presentar en noviembre para recomendar protocolos y medidas de prevención.

  “Gracias a la covid, somos más conscientes de que el humo quirúrgico, con virus o sin virus, puede ser perjudicial”, reconoce Salvador Morales, presidente de la AEC. No hay ningún caso documentado de transmisión de covid, “pero en algunas cirugías se han visto virus con potencial de contaminar”. Todo el personal que trabaja en un quirófano se expone al humo quirúrgico aunque, obviamente, los posibles riesgos aumentan con la proximidad al paciente. La normativa actual se limita a medidas de control de la calidad ambiental de los quirófanos y áreas críticas. Sin embargo, la correcta renovación aérea no es suficiente para tratar el humo derivado de las operaciones tanto por laparoscopia como por laparotomía.

  • En el laboratorio de microbiología, sentido común y máximas cautelas
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  • Diagnóstico inicial adecuado para la sequedad cutánea

  Desde a AEC aconsejan usar mascarillas FFP2 tanto con pacientes covid como no covid. Asimismo, son convenientes sistemas de filtración de humo quirúrgico para cirugía laparoscópica, cuyo empleo ha aumentado también durante esta crisis sanitaria.

  Los aspiradores son dispositivos más innovadores, diseñados para evacuar y filtrar el humo producido durante los procedimientos electroquirúrgicos. “Son algo nuevo y no hay tradición, pero a raíz de la covid somos más exquisitos y se están comenzando a utilizar”, explica el presidente de la AEC.

  Los reconocimientos médicos periódicos del personal de quirófano son otra medida necesaria para saber cuál es su estado de salud y para hacer un seguimiento adecuado.

  La covid-19 ha hecho tomar conciencia a los cirujanos del problema y la asociación que los representa publicará un documento con medidas preventivas. Off María R. Lagoa Autocuidado Autocuidado Off
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  El sistema MIR, cerca de tocar techo

  Archivado: octubre 2, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Sáb, 02/10/2021 - 08:00 En marcha un nuevo estudio de necesidades de médicos Una pareja de electores MIR posa durante el primer día de elección de plazas MIR de 2020 (Foto: Luis Camacho)

  El sistema MIR está muy cerca de ocupar toda su capacidad docente actual, según datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, que ya está estudiando las necesidades de especialistas para el periodo 2021-2035. Un estudio en el que algunas especialidades, como Rehabilitación o Medicina Interna, creen que deberían tenerse en cuenta los efectos de la pandemia de covid-19, si bien la mayoría no tiene clara su repercusión.

  “En la actualidad hay 11.706 plazas acreditadas para la formación sanitaria especializada. Este número cambia continuamente, pues se acreditan nuevas unidades docentes o plazas de formación y a veces se producen desacreditaciones. Anualmente se abre un periodo de solicitudes de acreditación, por lo que previsiblemente aumentarán las plazas acreditadas antes de que se apruebe la convocatoria 2022/23”, apunta Sanidad. De las 46 especialidades MIR, 31 (incluyendo las multidisciplinares) están por encima del 90% de su capacidad docente actual si nos guiamos por la oferta MIR de 2022.

  Comparativa de plazas ofertadas en 2022, plazas acreditadas y porcentaje de ocupación

  El Ministerio de Sanidad ya ha iniciado un estudio sobre las necesidades de especialistas médicos para el periodo 2021-2035. El último, de 2018, señalaba que el déficit de médicos estaba globalmente en un 2,9% y que en una década superaría el 12%, aunque la situación dependía de las especialidades. Pero el análisis partía de la hipótesis de que los incrementos en la oferta MIR se iban a mantener estables y la realidad es que desde entonces la oferta ha crecido en 1.600 plazas solo contando las especialidades médicas, sobre todo en Medicina de Familia, Interna y Pediatría.

  “La oferta de plazas responde a las necesidades de especialistas y tiene en cuenta la capacidad docente y los recursos financieros”, apuntan fuentes de Sanidad. No obstante, afirman que  “una situación excepcional como una pandemia no debería generar cambios considerables en la oferta”.

  En cambio, Beatriz González, una de las autoras de los estudios de necesidades de especialistas, argumenta que, a falta de una revisión sistemática de la evidencia, la necesidad de plazas depende, entre otros factores, de la morbilidad. “En la medida en que es una enfermedad infecciosa emergente que posiblemente termine por convertirse en endémica, requerirá recursos humanos especializados, médicos y enfermeras con determinados perfiles como en Salud Pública, Medicina de Familia, especialistas en Enfermedades Infecciosas, internistas…”

  Muchos profesionales no tienen claro el efecto real y critican que, en general, las necesidades de especialistas están claras desde hace tiempo y los incrementos de plazas son insuficientes.

  “No he visto que la covid haya sido un elemento discriminador en la oferta 2022. Lo que se ha visto es que necesitamos de todo. El problema de recursos humanos viene de largo”, observa Luis Landín, presidente del Consejo Nacional de Especialidades. “Incluso si se pensara en aumentar las plazas para rellenar plantillas, si no cambian las condiciones laborales, la gente seguirá huyendo de ciertos destinos”. 

  Sobre la oferta MIR de este año, fuentes de la Consejería de Sanidad de Andalucía indican que en las reuniones previas a la aprobación de la oferta MIR "no se centró el debate por el covid. Únicamente se habló de la iniciativa del Ministerio en hacer un estudio a nivel nacional de las necesidades de profesionales para ir adecuando la oferta nacional". Creen que el aumento de plazas se centrará en primaria y las especialidades quirúrgicas, si bien "la potenciación de los sistemas de vigilancia epidemiológica, de salud pública y de prevención de riesgos laborales hace que sigamos centrándonos en dimensionar la formación a las necesidades profesionales futuras en Medicina Preventiva y salud laboral, aunque en Andalucía ya habíamos iniciado el crecimiento en la oferta previa a la pandemia".

  Por su parte, fuentes de la Consejería de Sanidad de Castilla y León señalan que la pandemia "ha evidenciado el papel fundamental de determinados profesionales sanitarios, como es el caso de los enfermeros y los médicos de determinadas especialidades", por lo que la covid y las jubilaciones se han tenido en cuenta a la hora de elaborar la oferta de plazas.

  No obstante, "existe una situación delicada en materia de recursos humanos más allá de la pandemia. Por ello estamos trabajando en la acreditación de nuevas plazas para el próximo año, aunque es un proceso muy lento y por eso se ha reiterado la convocatoria de un MIR extraordinario. Y no sólo eso, también se había solicitado al Ministerio la acreditación de 60 plazas más de distintas especialidades (entre ellas Medicina Familiar y Comunitaria o Pediatría), petición que finalmente no se ha admitido. Consideramos que esta acreditación de plazas es esencial para dar respuesta no sólo a las necesidades de especialistas, sino para seguir contando con un sistema sanitario fuerte que dé respuesta a situaciones como la vivida con el Sars-CoV-2".

  Covid persistente

  El presidente de la Sociedad Española de Cardiología, Ángel Cequier, resume los motivos por los que no es fácil responder a la pregunta de cómo influirá la pandemia en la oferta formativa del futuro: “Desde un punto de vista muy general, un incremento de plazas por la covid debería estar en relación con qué escenario asistencial va a quedar y si la covid persistente puede plantear la necesidad de un perfil diferente de especialistas. Aún es pronto para diseñar esta posible estrategia futura en detalle”.

  No cree que la covid vaya a influir en las necesidades de cardiólogos en el futuro, lo que no significa que no se necesiten más: “La propuesta anual de oferta de plazas no alcanza el aumento de la necesidad que estimamos que se va a producir en los próximos años, independientemente de la covid”. Entre las causas, Cequier destaca el incremento de la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares, el desarrollo de unidades especializadas, el déficit en hospitales comarcales y de nivel 2 y el manejo de las enfermedades cardíacas de base genética y  las cardiopatías congénitas de los adultos.

  Domingo Sánchez, representante nacional de MIR de la Organización Médica Colegial, comparte que aún falta información sobre los efectos de la pandemia. “Desde luego, sería interesante hacer este análisis post-covid de las especialidades. A lo mejor nos damos cuenta de que sí hacen falta más, pero el mecanismo de producción es lento, a cuatro o cinco años vista”.

  Se confiesa escéptico, criticando que la política de recursos humanos sanitarios es errática desde hace años: “Quien toma las decisiones sobre la oferta MIR no hace análisis tan profundos. A la hora de acreditar las plazas, si el centro tiene capacidad formativa, se acreditan, y si tiene capacidad presupuestaria, se dotan de presupuesto, sin más planificación a largo plazo, que para mí es uno de los problemas que hay”.

  Desde el último estudio de necesidades, en 2018, la oferta ha crecido en 1.600 plazas sólo contando las especialidades médicas, sobre todo en Familia, Interna y Pediatría

  En Medicina Física y Rehabilitación sí ven el efecto pandémico. “La especialidad tiene una importante carencia de médicos desde hace años y es posible que se vea incrementada por las personas a quienes la covid haya dejado secuelas irreversibles que produzcan discapacidad, que puede ser crónica y requerir valoración de por vida”, explica Susana Moraleda, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Física y Rehabilitación. “Si se ofertaran todas las plazas acreditadas, el sistema podría absorberlas, pero posiblemente no sería suficiente para cubrir la necesidad de especialistas”.

  Cuidados intensivos

  Álvaro Castellanos, presidente de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias,  y Juan Carlos Montejo, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Intensiva, explican que “la pandemia ha demostrado que las plantillas de Intensiva están muy ajustadas para satisfacer la demanda. La gestión de personal para afrontar la covid se ha basado en un sobreesfuerzo de los profesionales”. 

  Aunque el número de ingresos por covid debería mantenerse en cifras bajas, la posible aparición de nuevas variantes les obliga a seguir en alerta. Asimismo, algunas de las ampliaciones de las UCI seguirían siendo necesarias por la reactivación de la actividad quirúrgica y la complejidad de los pacientes que ingresan es cada vez mayor. 

  “Las unidades post-covid se crearon con la idea de que fueran temporales, pero no sabemos el final de esta historia”, advierte Joaquim Gea, director del comité de grado de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. “Hay muchos pacientes con alteraciones funcionales pero no muy limitados en su vida diaria y luego hay un subgrupo, mucho más pequeño, con secuelas permanentes”.

  Más allá de la covid, opina que “el sistema había ido a potenciar la atención al crónico con envejecimiento y eso es lógico, pero debería tener también previsiones para resolver las situaciones agudas con riesgo vital, porque no nos podemos permitir improvisar”. Por otra parte, se han creado en casi todos los hospitales unidades de semicríticos respiratorios que sirven para evitar que el paciente llegue a la UCI. “Tienen que dotarlas de estructuras más estables, porque las posibilidades de que haya nuevas entidades como el coronavirus son altas”.

  Los efectos de la pandemia en la futura oferta de plazas MIR dependerán en parte de las secuelas de los pacientes infectados y los casos de covid persistente

  Juan Antonio Vargas, presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna, cree que “la pandemia ha dejado clara la necesidad de contar con plantillas adecuadas, en las que los internistas han tenido un papel destacado. Para dar una opinión bien fundamentada deberíamos tener la previsión de jubilaciones de los próximos años, de la que no disponemos. Pero si se ofertasen menos plazas de las acreditadas, penalizaría a hospitales más pequeños o periféricos”. 

  Además, cree que se debe estabilizar a los internistas con contratos de refuerzo dado el número de pacientes con covid persistente (entre un 10-30% de los infectados). Estos necesitarán atención multidisciplinar, que debería estar liderada por Interna, defiende.

  El aumento de plazas MIR debe hacerse analizando bien los recursos, señalan varias fuentes. Por ejemplo, José Miguel Cisneros, portavoz y expresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, dice que se está solicitando la acreditación de nuevos centros y plazas, “pero hay que tener mucho cuidado con que se haga en centros con una plantilla estructural suficiente para formar residentes, no basada en aumentos coyunturales por la pandemia”. 

  • Sanidad estudia las necesidades de especialistas médicos hasta 2035
  • La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores"
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  Asegura que actualmente no hay especialistas disponibles en las bolsas de trabajo de Microbiología. Por otro lado, “lo que sí debemos aprender es que las guardias de Microbiología son esenciales y para ello será necesario mantener el número de plazas actual o aumentarlo ligeramente. Como esto no ocurra, una vez controlada la covid, puede haber un número importante de especialistas con dificultades para encontrar empleo”. 

  En cuanto a Enfermedades Infecciosas, “a diferencia del resto de países europeos, la especialidad aún no ha sido reconocida en España, una situación anacrónica e injustificable con graves consecuencias para la salud de los ciudadanos”.

  Calidad formativa

  Sheila Justo, secretaria de MIR del sindicato CESM, recuerda que los diferentes estudios demográficos sobre los profesionales “indican que somos una población envejecida, así que habría que ver a cuántos MIR hace falta formar, pero también mejorar las condiciones laborales, para asegurarnos de que siguen quedándose en España, y analizar la calidad de la formación de los nuevos especialistas”. 

  Sostiene que, “a pesar de que tenemos buena fama en la formación MIR, la auditoría docente se ha vuelto un mero trámite. Si hay necesidad, habrá que aumentar las plazas, pero en base a un criterio de calidad, y si falla la herramienta para medirla objetivamente...”.

  La Comisión de Medicina de Familia planteó “una oferta de todas las plazas acreditadas, condicionados por la previsión de jubilación de los tutores y la actual sobrecarga y desgaste de los profesionales”, argumenta su presidenta, Ana Arbáizar. “La pandemia ha puesto aún más en evidencia la necesidad de mejoras en el SNS. La precariedad y necesidad de recambio de profesionales se ha incrementado con la covid, lo que dificulta el incremento de la oferta”.

  Sheila Justo (CESM): "Habría que ver a cuántos MIR hace falta formar, pero también mejorar las condiciones laborales y analizar la calidad de la formación de los nuevos especialistas”

  A pesar del aumento de plazas de Familia en los últimos años, “faltaría analizar la situación laboral de los jóvenes, si de verdad forman parte de primaria. No tenemos capacidad de incremento y nos preocupa la falta de recursos para garantizar la formación de calidad para los MIR en su perfil asistencial, docente e investigador”.

  José Augusto García Navarro, presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, asegura que las plazas de especialista están muy por debajo de las necesidades crecientes de la población, una situación que se ha puesto de manifiesto con la pandemia: “Sería necesario formar al menos tres veces más MIR en Geriatría y probablemente al menos duplicar el número de servicios acreditados”. También apuesta por incrementar el número de enfermeras geriátricas y especialistas en psicogeriatría por la prevalencia cada vez mayor de trastornos de salud mental en los mayores.

  Imma Caballé, presidenta de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio, dice que “las necesidades de nuevos profesionales y la insuficiencia de plazas de formación ya se habían constatado antes de la covid. Hay que revisar la situación con urgencia, pues en los próximos 5 años va a jubilarse un porcentaje muy elevado de los profesionales del laboratorio. Las nuevas plazas de formación pueden absorberse, pero hace falta dotarlas de los recursos necesarios”. 

  La mayoría de especialidades MIR ofertan para 2022 más del 90% de sus plazas acreditadas. Sanidad ya ha puesto en marcha un nuevo estudio de necesidades hasta 2035. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión MIR MIR MIR MIR MIR MIR MIR MIR Off
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  Sanidad notifica 2.037 nuevos casos y 48 muertos mientras la incidencia baja a 57,91

  Archivado: octubre 1, 2021, 6:55pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 01/10/2021 - 21:28 Epidemia de covid-19 en España Tras año y medio de pandemia, Navarra ha entrado hoy viernes en una nueva normalidad, sin restricciones de aforos y horarios frente a la covid-19. (FOTO: EFE/Jesús Diges).

  La incidencia acumulada (IA) del coronavirus continúa descendiendo. Este viernes ya se sitúa en los 57,91 casos por 100.000 habitantes, tras una bajada de poco más de un punto en las últimas 24 horas. El número de contagios también ha disminuido en el último día: son 2.037 nuevos, 709 menos que los que se notificaban hace una semana.

  Por otra parte, la mortalidad ha aumentado ligeramente. Sanidad ha notificado este viernes 48 nuevos decesos, 4 más que hace siete días y 30 más que ayer. Así, según el Ministerio, ya se han superado los 86.450 fallecidos por covid-19 en España desde que comenzara la pandemia (86.463).

  Por comunidades, los territorios más afectados son Melilla, con una IA de130,92; Ceuta (95,01), Cantabria (93,15), Aragón (82,07) y Cataluña (80,65). Al contrario, las más desahogadas son Asturias (16,78), Galicia (27,17), Castilla y León (38,58) y Comunidad Valenciana (45,72).

  Por edades, el grupo ahora más afectado es el de menos de 11 años, único sin vacunar. Sin embargo, su IA (102,51) también ha bajado casi tres puntos en el último día. Los siguientes grupos poblacionales en incidencia son el de entre 30 y 39 años (61,97) y el de 40-49 (58,05).

  • España traspasa la barrera de los 60 casos por 100.000 habitantes, situando la incidencia en 59
  • La vacunación debería ser “obligatoria” como mínimo en colectivos en contacto con personas vulnerables o en ambientes escolares
  • Sanidad y las CCAA aplazan hasta 2022 la adopción de medidas para mejorar primaria

  Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupación global cae hasta el 1,99%, con 113 ingresados menos que el día anterior; y en UCI el porcentaje también disminuye, colocándose en el 7,45% (se encuentran ingresados en estado grave 675 pacientes con covid, 28 menos que el jueves).

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (14,67%), Cataluña (11,19%), Baleares (10,64%) y País Vasco (10,53%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Ceuta y Melilla, sin ingresados en UCI, Galicia (1,47%), Murcia (3,02%), Asturias (3,15%) y Extremadura (3,19%). Como siempre, recordamos que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos más afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 702,8; Turquía (470,8) y Rumanía (462,1). Los países con los datos más bajos son Polonia (29,3), España (57,91) y República Checa (62,7).

  Sanidad ha notificado este viernes 2.037 nuevos casos de coronavirus y la IA ha bajado poco más de un punto hasta situarse en 57,91 casos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Off
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  La EMA concluye “posible vínculo” entre tromboembolismo venoso y Janssen

  Archivado: octubre 1, 2021, 6:17pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 01/10/2021 - 20:17 Vacunas contra la covid-19 La vacuna de Janssen es una de las cuatro contra la covid-19 que se administran en España.

  La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha concluido este viernes que existe “un posible vínculo” entre varios casos raros de tromboembolismo venoso (TEV) y la vacuna de la covid-19 de Janssen, por lo que ha decidido incluir esta afección en el prospecto como un efecto secundario poco común.

  El comité de seguridad (PRAC) de la EMA concluyó que existe “una posibilidad razonable” de que los casos raros de TEV estén relacionados con al vacunación con este preparado, por lo que instó a concienciar a los profesionales sanitarios y a las personas que reciben esta vacuna, especialmente aquellos que tienen un mayor riesgo de desarrollar TEV.

  Esta afección, distinta al efecto adverso detectado anteriormente de trombosis con síndrome de trombocitopenia, supone la formación de un coágulo de sangre en una vena profunda, generalmente en una pierna, un brazo o una ingle, y puede viajar a los pulmones y causar un bloqueo de suministro de sangre, con posibles consecuencias potencialmente mortales en los pacientes.

  El PRAC ha analizado los datos de dos estudios clínicos y revisó los datos recopilados del uso de Janssen en las campañas de vacunación para llegar a su conclusión.

  • La EMA relaciona la vacuna de Janssen con trombocitopenia inmune, mareos y tinnitus
  • "Nuestra vacuna ha demostrado alta eficacia contra las variantes brasileña y sudafricana"
  • Los vectores de adenovirus, posible causa de los trombos de AstraZeneca y Janssen

  Por otro lado, el PRAC también evaluó los datos disponibles sobre los casos de trombocitopenia inmune (PTI) notificados después de la vacunación con Janssen y AstraZeneca, y también recomendó actualizar el prospecto de ambas vacunas para incluir este trastorno como una reacción adversa “con una frecuencia desconocida”.

  Con esta afección, el sistema inmunológico se dirige por error a las células sanguíneas llamadas plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre, y los niveles muy bajos de plaquetas en sangre pueden estar asociados con hemorragias y graves consecuencias para la salud.

  La EMA advierte de que, si una persona tiene antecedentes de PTI, “se debe considerar el riesgo de desarrollar niveles bajos de plaquetas antes de la vacunación”, y se recomienda una monitorización de plaquetas después de recibir el preparado con cualquiera de estas vacunas.

  La EMA ha concluido que existe "una posibilidad razonable" de que los casos raros de tromboembolismo venoso estén relacionados con la vacuna de Janssen. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  “La Ley de Eutanasia se asegura de que no haya presiones externas pero ignora las internas”

  Archivado: octubre 1, 2021, 2:20pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Vie, 01/10/2021 - 16:20 43º congreso nacional de Semergen Los profesionales necesitarán más formación para abordar las peticiones de eutanasia, que necesitarán un análisis profundo y en equipo

  Las dudas acerca de qué sujetos pueden pedir la eutanasia y cómo organizarla dentro de los equipos son algunos de los múltiples interrogantes que despierta la nueva ley, que se ha abordado en 43º congreso nacional de Semergen, que se está celebrando en Zaragoza. Interrogantes que, en muchos casos, exigirán más desarrollos de la norma y más formación para los profesionales para abordar situaciones complejas y que pueden tener otras respuestas.

  La eutanasia es uno de los temas candentes del momento, como ha quedado demostrado con una sala prácticamente llena y con varias felicitaciones a los ponentes por su claridad expositiva. Porque, como ha expresado gráficamente alguien del público, "estamos todos muy despistados".

  Igor Pinedo, abogado y  director legal de DAC Beachcroft, ha señalado que, si bien la ley hace un esfuerzo por definir los casos concretos en los que se aplicaría (supuestos de padecimiento grave, crónico e imposibilitante o de enfermedad grave e incurable causantes de un sufrimiento físico o psíquico intolerables), "tengo dudas de que podamos alcanzar a entender la casuística de los supuestos clínicos que podrían entrar en ambos conceptos”.

  Por otra parte, ha señalado que la norma establece unos plazos cortos y un procedimiento que, no obstante, no se contempla en el caso de peticiones basadas en declaraciones de voluntades previas, que en su opinión acabará siendo el caso más frecuente a pesar de que no estaba previsto para esta petición en concreto. 

  El papel del médico de Familia

  La mayoría de los médicos responsables, o sea, quienes tienen que gestionar la petición, serán los médicos de Familia, según Manuel José Mejías Estévez, coordinador del Grupo de Trabajo de Dolor y Cuidados Paliativos de Semergen. “Esto requiere una formación, una especialización y un equipo”. Por otra parte, ha recordado que “el deseo de adelantar la muerte no es nuevo y los médicos tenemos herramientas muy buenas, como las que usamos en cuidados paliativos, pero no todo el mundo las conoce, está formado, o quiere usarlas porque no tiene tiempo, le da miedo…"

  Este médico también tiene sus dudas con respecto a los casos en los que se aplicará. “¿Qué consideramos una enfermedad crónica incapacitante e imposibilitante? ¿Un dolor de espalda inoperable?”. En su opinión, es un proceso que necesita una valoración pausada, a ser posible en equipo, que tenga en cuenta varios factores, como, por ejemplo, si se trata de un problema que se podría abordar de forma social, si hay una depresión no diagnosticada, si bastaría con una aplicación de cuidados paliativos, etc. 

  • El Constitucional admite a trámite el recurso del PP contra la ley de eutanasia
  • Sanidad concentra en dos días la formación en eutanasia
  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios

  Rogelio Altisent, profesor titular de Bioética de la Universidad de Zaragoza y vicepresidente del Comité de Bioética de España, ha destacado lo paradójico de que la ley “garantice el derecho a morir en un periodo de 30-40 días, frente a otras prestaciones, como las ayudas a la Dependencia, que pueden tardar meses”, y ni mencione el acceso a la medicina paliativa.

  Otro problema es que la Ley de Eutanasia “hace un esfuerzo en asegurarse de que es un decisión libre de presiones externas, pero ignora las posibles coacciones internas del sufrimiento físico, mental o emocional”, que es, por ejemplo, lo que causa los suicidios en el caso de los pacientes con algún trastorno mental. 

  Para Altisent, queda claro que los sanitarios deben mejorar su formación en dos aspectos: la planificación anticipada de decisiones y cuidados y el abordaje del síndrome de querer adelantar la muerte, “que no es lo mismo que la eutanasia”. 

  Por otra parte, ha señalado que el médico, incluso si es objetor, debe seguir manteniendo una relación clínica con el paciente. “Nos puede plantear dilemas respecto a en qué momento tenemos que dar un paso al lado. Habrá que estudiarlo caso por caso, pero creo que lo contrario sería una mala praxis”.

  Cuestión que ha enlazado, además, con la necesidad de organizar los equipos. “El registro de objetores no sirve para organizar la prestación. La manera práctica es comunicárselo al coordinador del centro, que sepa con qué cuenta, y eso no está contemplado en la norma”.

   

  Los sanitarios, especialmente los médicos de Familia, necesitarán más formación para abordar peticiones de eutanasia. Off Nuria Monsó. Zaragoza Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sanitarios tienen que “aprender” a pedir ayuda para preservar su propia salud mental y física

  Archivado: octubre 1, 2021, 2:00pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 01/10/2021 - 16:00 Autocuidado profesional Las instituciones sanitarias y políticas deben reconducir las causas que alimentan el impacto psicológico de la pandemia.

  El impacto psicológico y físico de la pandemia de la covid-19 ha sido muy significativo entre los profesionales sanitarios y, para minimizarlo en esta ocasión y en posibles pandemias futuras, es necesario que los sanitarios “aprendan” a pedir ayuda y que, al mismo tiempo, las instituciones sanitarias y políticas la brinden y reconduzcan las causas que alimentan esa situación, como por ejemplo la falta de medios o los problemas organizativos o éticos, según se ha puesto de manifiesto en el IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, organizado por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (Adscv) en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal Herrera.

  En la mesa Impacto del Covid-19 en los profesionales sanitarios. Afectaciones psicológicas y repercusión laboral, moderada por Carmen Puerto, de la Dirección del Palacio Colomina- CEU, se ha descrito un panorama actual complejo. Según María Isabel Moya, vicepresidenta 1ª del Consejo General de Colegios Médicos de España, la pandemia ha generado “consecuencias físicas, emocionales y de salud mental” en profesionales y población general ya bastante descritas, las cuales tienen impacto a todos los niveles (según una encuesta de la OMC, Fundación Galatea y Mutual Médica, el 34 por ciento de los médicos pensaron en algún momento durante pandemia abandonar la profesión y el 47 por ciento se sienten quemados en su trabajo, además de apreciarse un aumento del consumo de alcohol o descenso del ejercicio físico en el colectivo). Pero es previsible incluso que las secuelas sean “mucho mayores en el futuro por situaciones traumáticas, muerte e implicaciones sociales y económicas”.

  • Un 34% de los médicos ha barajado durante la pandemia la idea de dejar la profesión
  • Ser médico no exime de sufrir un problema de salud mental y hay que pedir ayuda
  • Salud mental del sanitario: de la adrenalina al tedio vital
  • Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental"

  Y frente a esta realidad, los ponentes han coincidido en que los profesionales sanitarios deben aprender a pedir ayuda ante problemas psicológicos y físicos, ya que “le cuesta mucho porque se cree autosuficiente y capaz de gestionar este tipo de problemas”, según ha apuntado Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). Moya ha apuntado que “necesitamos iniciativas y apoyo institucional” para poder fomentar programas de ayuda a los profesionales -a modo de ejemplo, ha recordado la teleasistencia psicológica puesta en marcha por la OMC-. En esta línea, Óscar Cortijo, vicedecano primero del Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana, también ha reclamado “un enfoque mucho más proactivo, que permita evaluación y abrir los canales de comunicación para que los problemas se puedan detectar en fases iniciales”.

  Cambios a todos los niveles

  Cortijo ha apuntado que “la pandemia ha puesto de manifiesto que las expectativas de heroicidad hacen un flaco favor a los profesionales”, ya que “no quieren ser héroes, sino poder hacer bien su trabajo”. Y para ello, son necesarios cambios organizativos y de enfoque, ya que “no es éticamente admisible que nuestro sistema de salud sea un generador de enfermedades mentales entre los profesionales”, además de una mejor “visión” política de la sanidad. Al margen de la dotación de recursos de humanos y materiales, “la información contraria y constante de políticos han generado incertidumbre...cuando eran necesario certeza”, ha comentado Tirado.

  A ello, ha comentado Moya, se ha sumado “la falta de generosidad por falta de los gobernantes” a la hora, por ejemplo, de dilatar el reconocimiento de la infección de covid-19 como enfermedad profesional. Asimismo, la falta de planificación ha generado dilemas éticos muy importantes, lo cual supone una presión añadida para profesionales. Entre ellos, Tirado ha señalado “el cuidado del paciente frente al autocuidado del profesional; la seguridad de la actividad asistencial frente a los derechos del paciente al acompañamiento en distintos momentos de su proceso asistencial; o el cuidado del paciente y el riesgo por demandas por mala praxis o negligencia”. Asimismo, otros de gran calado han sido, y son, los cuidados de calidad versus la priorización de recursos escasos para maximizar rendimiento; solidarizarse con la decisión de priorizar adoptada por el equipo de salud y mantener un criterio propio y discrepante; o desempeñar funciones de urgencia o emergencia frente mantenerse en las áreas de competencias para los que fueron formado.

  La pandemia ha impactado mucho en la salud mental de los profesionales sanitarios y para minimizar el impacto las instituciones deben abordar las causas que provocan esta situación. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Autocuidado Profesión Off
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  Sanidad y las CCAA aplazan hasta 2022 la adopción de medidas para mejorar primaria

  Archivado: octubre 1, 2021, 12:29pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 01/10/2021 - 14:29 Cierran su cita de Canarias con una declaración vaga e inconcreta La ministra de Sanidad, Carolina Darias, preside la reunión que ha mantenido los dos últimos días en Canarias con los consejeros de las 17 comunidades para abordar la situación de primaria (Foto: Ministerio de Sanidad).

  Atención primaria está mal y necesita una reforma, pero todavía puede esperar un poquito más. Concretamente, tres meses, los mismos que faltan para acabar el año. Eso es al menos lo que trasluce la declaración de intenciones con la que el Ministerio de Sanidad y los 17 consejeros autonómicos han cerrado su encuentro de dos días en Canarias para abordar los problemas del nivel. La declaración, vaga, inconcreta y sin referencia alguna a partidas presupuestarias (la principal exigencia de los profesionales de primaria), anuncia un "plan de acción antes de que finalice 2021", de forma que las presuntas medidas de ese plan no se aplicarían hasta 2022. Con suerte.

  El ministerio que dirige Carolina Darias (que ha leído los 3 folios de la declaración con gesto impertérrito) y los 17 consejeros intentan salvar la cara con una explícita referencia al esfuerzo que ya están haciendo: el plan incluye medidas nuevas, pero también "iniciativas que ya han puesto en marchas las comunidades". Las mismas comunidades, por cierto, donde sus profesionales se quejan de la precaria situación de primaria. Incluso con esas iniciativas ya en marcha.

  A partir de ahí, la declaración institucional -"aprobada por amplia mayoría", según fuentes ministeriales- se precipita por un abismo de inconcreción en forma de enunciados tan bien intencionados como carentes de contenido. Los objetivos del enésimo plan que lleva los apellidos de primaria son: "un abordaje integral de los problemas de salud más frecuentes", "la práctica clínica centrada en la persona y la comunidad", "la mejora de la capacidad de resolución diagnóstica", "el fortalecimiento de la longitudinalidad de la atención", "el crecimiento profesional", "el impulso de los sistemas de información y la digitalización", "el fomento de la innovación y la investigación", "la adaptación y formación de los recursos humanos"... Y todos estos mandamientos se resumen en uno: "garantizar la efectividad, sostenibilidad y calidad primaria". ¿Alguien da más?

  El plan no hace referencia a la "inyección urgente" de dinero que pide el nivel

  Y todo ello, ¿con qué dinero? ¿Alguna referencia al 25% del presupuesto sanitario para primaria que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva más de una década reclamando en vano? ¿Algún guiño a la petición de 4.000 millones de euros para el nivel que el presidente de Semfyc, Salvador Tranche, hacía esta misma semana en el Senado? No, nada de eso. La única referencia al dinero que piden los profesionales se sustancia en esta frase: "Adecuaremos la política presupuestaria y el desarrollo normativo que posibiliten la consecución de los objetivos de este plan". Otro punto.

  Puestos a lanzar compromisos bienintencionados, la Administración tiene más: "Nos comprometemos a trabajar de forma específica en el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos en la actualización y adaptación de la formación sanitaria especializada de primaria". ¿Qué quiere decir eso? ¿Tendrá Familia más plazas MIR, como llevan pidiendo desde hace años las sociedades médicas y la comisión nacional de la especialidad? ¿Se reforzarán las plazas de Pediatría o aumentarán las rotaciones de esta especialidad por los centros de salud, como también vienen reclamando en vano las sociedades de Pediatría de primaria? Tampoco lo sabe nadie, o al menos no lo dicen.

  • Los médicos coinciden en que primaria no necesita más planes, sino "dinero urgente"
  • Primaria pide a Darias y a las comunidades "pragmatismo", "realismo"... y dinero
  • Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel
  • Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025
  • José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"

  Lo que sí dice la declaración, aunque no sea una sorpresa para nadie, es que ese plan de acción que Sanidad y las autonomías pergeñarán en 3 meses persigue "acelerar y hacer efectivo" el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, el documento aprobado por estos mismos actores en 2019, que todas las sociedades y organizaciones médicas consideran que está ya amortizado y que a estas alturas no puede servir de base para la reforma que necesita primaria.

  Hablando de organizaciones, la declaración tiene una coda cuando menos curiosa: las administraciones "instan [no invitan, instan] a las organizaciones profesionales, científicas, sociales y políticas a adherirse a esta declaración". Las mismas organizaciones que no han sido consultadas ni invitadas a la cumbre que ministerio y consejerías han celebrado en Canarias.

  Disenso autonómico

  Pero ni siquiera la deliberada inconcreción de la declaración ha servido para que todas las administraciones la suscriban sin fisuras. Incluso cuando no dicen nada, las administraciones se empeñan en decirlo con palabras distintas. Buena prueba de ese disenso son el País Vasco, que se ha desmarcado por el consabido "invasión de competencias autonómicas", y Madrid, que ha hecho un verdadero ejercicio de ponerse de perfil desde el punto de vista institucional.

  Según Gotzone Sagardui, consejera de Salud del Gobierno vasco, aunque su administración comparte (como no podía ser menos) los objetivos últimos del plan, lo que no comparte "es que se anuncien planes que incluyen materias que son competencia exclusiva de Euskadi, tales como la práctica clínica, la resolución diagnóstica, el crecimiento profesional, los sistemas de información, la digitalización, la política presupuestaria o las medidas relativas a los recursos humanos".

  La declaración ni siquiera ha sido unánime y varias CCAA se han desmarcado

  En el caso de Madrid, fuentes de la comunidad aseguran que el documento promovido por el ministerio "adolece de medidas concretas" y creen que la solución a uno de los principales lastres del nivel, la escasez de médicos, pasa por la adopción de medidas "en el ámbito normativo y regulatorio nacional", como si las competencias en materia contractual no fueran autonómicas. Con respecto a la principal petición que todos los profesionales hacen a ministerio y comunidades, la inyección "inmediata" de dinero en el nivel, Madrid responde mirando de nuevo a la Administración central, y demanda al departamento de Darias "partidas específicas para destinar a primaria".

  En la misma línea, y con respecto al déficit de profesionales, la consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero se centra sólo en las competencias que tiene el ministerio (al que pide el desarrollo de la especialidad de Enfermería Familiar y la aprobación de la especialidad de Urgencias, "para evitar el trasvase de MIR de Familia a este ámbito cuando finalicen su formación") o en las que éste comparte con las comunidades, y ahí pide "un aumento del número de plazas MIR de Familia".

  También la desburocratización del nivel (otra petición unánime de los médicos que ejercen en él) le parece a Madrid un tema que sólo compete al Gobierno central y pide a la Seguridad Social "la adopción de medidas que faciliten al médico la gestión de la incapacidad temporal (IT)" o que se suprima "en la normativa la obligatoriedad de que sea el médico el que firme todo tipo de informes de salud si hay profesionales de otras categorías que están cualificados para hacerlo".

  La ministra y los consejeros solventan su cita de Canarias con el anuncio de un nuevo plan que, en teoría, estaría ultimado "antes de que finalice 2021". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off
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  MSD comunica que su antiviral para la covid reduce a la mitad el riesgo de muerte y hospitalización

  Archivado: octubre 1, 2021, 12:06pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 01/10/2021 - 14:06 Fármaco oral contra la covid-19 El tratamiento con molnupiravir con una pauta de una pastilla cada doce horas durante cinco días redujo la hospitalización y la mortalidad.

  La compañía farmacéutica MSD, conocida como Merck en Estados Unidos y Canadá ha anunciado que el antiviral para la covid-19 molnupinavir que está ensayando reduce en un 50% las posibilidades de hospitalización y muerte en pacientes en riesgo de desarrollar enfermedad grave.

  Estos buenos datos del ensayo clínico en fase 3 le han lllevado a detenerlo y a comunicar los resultados provisionales.

  Según la farmacéutica, al realizar un análisis independiente de 775 pacientes que participaban en el ensayo, se constató que el tratamiento con molnupiravir con una pauta de una pastilla cada doce horas durante cinco días redujo la hospitalización y la mortalidad en comparación con placebo. En el grupo que recibió placebo, el 14,1%, fueron hospitalizados o fallecieron. Para los que recibieron el medicamento, el 7,3% fueron hospitalizados o murieron.

  MSD y la compañía Ridgeback Biotherapeutics, los desarrolladores del fármaco, planean solicitar la autorización de uso de emergencia para el antiviral oral lo antes posible, así como iniciar los trámites para su aprobación con las distintas agencias reguladoras.

  • Casirivimab e imdevimab reducen un 36% el riesgo de muerte en hospitalizados por covid-19
  • La OMS recomienda incluir anticuerpos monoclonales en la terapia para covid-19
  • Un ensayo de fase III avala el uso de remdesivir en pacientes ambulatorios con covid-19

  De aprobarse, molnupiravir, diseñado para introducir errores en el código genético del virus, sería el primer antiviral oral específico para la covid-19 que llega al mercado.

  Los datos comunicados por MSD proceden de un estudio pacientes con covid de leve a moderada que presentaban síntomas durante más de cinco días. Todos ellos tenían, además, algún factor asociado a un mayor riesgo de enfermedad grave, como obesidad o edad avanzada.

  Eficacia frente a la variante delta

  MSD asegura que los estudios realizados hasta ahora señalan que molnupiravir es efectivo frente a todas las variantes circulantes, incluida delta.

  Aunque no ha dado muchos detalles sobre el perfil de seguridad, la compañía sí ha señalado que los efectos adversos detectados fueron similares en el grupo tratado y en el grupo control.

  Producción farmacológica

  Compañías como Pfizer o Roche también están en la pugna por desarrollar una pastilla antiviral con buenos resultados y de sencilla administración. Sin embargo, hasta la fecha, sólo se han aprobado el remdesivir, un análogo de nucleótido inyectable para los pacientes hospitalizados por la covid, y los cócteles de anticuerpos -cuya administración también ha de ser intravenosa- para el tratamiento de pacientes con covid no hospitalizados.

  Por su parte, MSD espera producir 10 millones de envases del tratamiento para finales de 2021. Ya tiene un contrato con el gobierno estadounidense para suministrar 1,7 millones de dosis a un precio de 700 dólares por dosis.

  Los buenos datos obtenidos en el ensayo en fase 3 con molnupinavir han llevado a MSD a detener el estudio para informar de la reducción del riesgo de covid. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Farmacéuticos Sin Fronteras y Bidafarma ayudan a los afectados por las inundaciones en Huelva

  Archivado: octubre 1, 2021, 12:01pm UTC por manuelbustelo

  Distribución Farmacéutica manuelbustelo Vie, 01/10/2021 - 14:01 Ayuda social Entrega de los productos de higiene para los afectados por las inundaciones en el municipio de Cartaya.

  Con el objetivo de ayudar a paliar las consecuencias de las inundaciones que azotaron la costa de Huelva el pasado 23 de septiembre, la ONG Farmacéuticos Sin Fronteras y la cooperativa Bidafarma han hecho entrega de más de 7.500 productos de higiene a los afectados las fuertes lluvias en las localidades de Cartaya, Lepe e Isla Cristina.

  La entrega de la donación, materializada en geles de baño y pastillas de jabón, se ha realizado por parte del consejero de Bidafarma Huelva, Enrique Raga, y la vicepresidenta primera de Farmacéuticos Sin Fronteras, María Dolores de la Villa, a los ayuntamientos de cada localidad que serán los encargados de trasladar los productos de higiene a los vecinos afectados.

  • Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras lanzan una campaña para ayudar a los refugiados afganos
  • Farmacéuticos Sin Fronteras analiza las consecuencias sociosanitarias derivadas de la pandemia
  • El gasto cierra agosto con un incremento del 1,77% en lo que va de año

  "Con esta nueva ayuda social, Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras ponen de manifiesto una vez más, el carácter solidario y el compromiso con la ciudadanía de la profesión farmacéutica", han señalado ambas instituciones. 

  Han donado más de 7.500 productos de higiene a las personas afectadas por las inundaciones en Cartaya, Lepe e Isla Cristina. Off Redacción Off
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  Rebecca Guntern (Sandoz) asume la presidencia interina de la patronal europea de genéricos y biosimilares

  Archivado: octubre 1, 2021, 11:51am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 01/10/2021 - 13:51 Durante tres meses Rebecca Guntern, directora de Sandoz Europa y presidenta interina de Medicines for Europe.

  Medicines for Europe, la patronal europea de medicamentos genéricos y biosimilares, informa que Rebecca Guntern, directora de Sandoz Europa, comienza este viernes un mandato interino como presidenta por un período de tres meses. Toma el relevo tras la dimisión Christoph Stoller, vicepresidente y director general de Teva para Alemania y Austria, como presidente de la patronal después de dos años de mandato.

  Christoph Stoller, vicepresidente y director general de Teva y Austria,

  La asociación resalta la contribución de Stoller, que ha liderado la industria europea de genéricos y biosimilares desde el comienzo de la crisis sanitaria de la covid-19, y coordinó al sector con la Unión Europea (UE) para prevenir la escasez de medicamentos críticos en hospitales y mantener el suministro de medicamentos esenciales en toda Europa, "en un momento de demanda sin precedentes durante la fase inicial de la pandemia".

  "A medida que nuestras empresas aumentaron la producción hasta en un 900%, Medicines for Europe trabajó con la UE para reabrir las fronteras de la cadena de suministro de fabricación, impulsar la flexibilidad normativa manteniendo los estándares de la UE y garantizar el pleno funcionamiento de nuestras fábricas para el suministro de medicamentos durante la pandemia", señalan desde la patronal.

  Stoller también ayudó a la industria a prepararse para la revisión de la legislación farmacéutica de la UE, liderando debates sobre la resiliencia de la fabricación y abordando las causas económicas fundamentales de la falta de suministro. Según la patronal, Stoller alentó la puesta en marcha del Diálogo Estructurado de la UE sobre seguridad de suministro y fabricación.

  Rebecca Guntern asume el cargo después de dos años como vicepresidenta de Medicines for Europe, tiempo durante el cual ha liderado una serie de iniciativas, como la mejora del acceso de los pacientes a los medicamentos biosimilares y participando en el Diálogo Estructurado de la UE sobre cadenas de suministro resilientes. Guntern dirigirá la asociación hasta que la Junta Directiva de la asociación pueda elegir formalmente a un nuevo presidente en 2022.

  • Encarnación Cruz: "Tenemos oportunidad de agilizar los procesos de autorización y comercialización de biosimilares"
  • Los biosimilares han ahorrado ya más de 2.300 millones de euros y ahorrarán otros 2.800 hasta 2022
  • Biosimilares: 15 años de ventajas para todos

  “Cuando comencé mi mandato como presidente de Medicines for Europe, nunca podría haber imaginado lo que nos esperaba con el brote de la covid-19. Nuestra industria se movilizó como nunca antes para entregar medicamentos a pesar de los enormes picos de demanda", afirma Christoph Stoller. "Ha sido un privilegio para mí liderar la asociación durante ese tiempo y estoy muy orgulloso de lo que logramos juntos, para evitar desabastecimientos de medicamentos esenciales en las UCI en Europa y para asegurar el acceso continuo a los medicamentos para millones de pacientes europeos. Dejo Medicines for Europe en las mejores manos con Rebecca Guntern a la cabeza”.

  “La pandemia ha sacudido profundamente nuestra industria y nuestra sociedad y ha revelado algunas brechas claras desde la perspectiva de las políticas. Al comenzar mi mandato, espero liderar Medicines for Europe con un enfoque claro en políticas flexibles, pragmáticas y centradas en el paciente que permitirán que nuestra industria continúe como el principal proveedor de medicamentos que salvan vidas para los pacientes en Europa", manifiesta Guntern. 

  La hasta ahora vicepresidenta toma el relevo de forma provisional tras la renuncia de Christoph Stoller (Teva), que ha estado al frente de Medicines for Europe desde la irrupción de la pandemia. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Darias fía la recuperación de primaria a la actualización de un plan "obsoleto y superado"

  Archivado: octubre 1, 2021, 10:45am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 01/10/2021 - 12:45 Las sociedades tildan de "obsoleta" la estrategia de 2019 Los profesionales sanitarios que ejercen en la atención primaria española claman por una urgente revitalización del nivel.

  Mientras los profesionales sanitarios que ejercen en la atención primaria española claman por una urgente revitalización del nivel, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros autonómicos fían esa recuperación al Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, un documento que el Consejo Interterritorial del SNS aprobó en abril de 2019, que lleva 29 meses durmiendo el sueño de los justos y por el que ha pasado una apisonadora en forma de pandemia.

  A la entrada del encuentro de dos días que preside en Canarias (y al que han asistido, presencial o virtualmente, los 17 consejeros de Sanidad), la propia ministra reconocía ayer que esa estrategia requiere de "un impulso y una actualización, porque la irrupción de la pandemia lo ha trastocado todo", pero el eje de la recuperación se basa en el análisis de un texto que, entre otras cosas, contenía objetivos organizativos y profesionales a corto plazo que la crisis sanitaria ha dejado arrumbados.

  De hecho, fuentes del ministerio confirman que la primera jornada de ese encuentro se centró ayer en "un análisis de las acciones que están llevando a cabo las distintas administraciones sanitarias en el desarrollo de la estrategia y cuáles son las prioridades para la implantación del marco estratégico". Si en algo coinciden los profesionales de primaria es que ése es un balance muy pobre para un encuentro de tan alto nivel institucional y al que el propio ministerio ha dado tanta relevancia.

  "El primer desatino es plantear una cumbre institucional de este tipo sin haber contado en absoluto ni con las sociedades científicas ni con las organizaciones que representan a los profesionales", denuncia Antonio Fernández Pro-Ledesma, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). El segundo error, a su juicio, es basar el encuentro en el contenido de un documento "obsoleto, absolutamente desbancado y que nada tiene que ver con la realidad existente en los centros de salud, ni organizativamente ni en cuanto a necesidades de recursos".

  "La voluntad política se demuestra con dinero", recuerda el presidente de SEMG

  El presidente de SEMG puntualiza, además, que la realidad y los objetivos que recoge la estrategia de 2019 tampoco se adecuaban mucho a la realidad de la primaria prepandemia y, de hecho, "nosotros no comulgábamos con su contenido". La estrategia, que firmaron en su día las 17 consejerías de Sanidad, establecía una gradación de objetivos (a corto, medio y largo plazo), pero Fernández Pro-Ledesma enfatiza que "a corto plazo sólo hay un objetivo que, de no cumplirse, invalida todos los demás: inyección automática de dinero. Y, desde luego, ese objetivo no se ha cumplido en absoluto, y pongo sólo un ejemplo, el último: la memoria económica del famoso plan de recuperación y resiliencia postCovid destina exactamente cero euros a atención primaria. ¿Cuántas veces hemos repetido que el presupuesto tiene que ser suficiente, pero también finalista?"

  "Obsoleto" es la palabra que también acude a los labios de Hermenegildo Marcos, representante nacional de médicos de Atención Primaria Rural de la Organización Médica Colegial (OMC) cuando se refiere a la estrategia ministerial: "No es sólo que ese documento naciera corto en sus aspiraciones, es que actualmente ya no sirve. Por poner sólo un ejemplo, y sin entrar en las dramáticas consecuencias de la crisis sanitaria para el primer nivel, en estos dos años se han seguido jubilando médicos de primaria que no tienen relevo, ni perspectiva de tenerlo a corto plazo".

  El presidente de SEMG alerta, además, de que a esa falta de relevo se suma la prematura descapitalización de recursos humanos: "En la sociedad científica tenemos constancia de que en un plazo relativamente breve se va a producir una jubilación masiva de médicos. Hablamos de profesionales que podrían ejercer 3 ó 4 años más, porque están en perfectas condiciones para hacerlo y, en principio, estaban dispuestos, pero que, ahora, con el progresivo deterioro de las condiciones en las que trabajan, han decidido jubilarse. No es de recibo, por ejemplo, que yo lleve más de un mes atendiendo a una población de más de 4.000 habitantes y, como yo, muchos compañeros".

  "Siempre que dicen que somos importantes, nos dan menos presupuesto y recursos"

  Vicente Martín Sánchez, vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), coincide con sus colegas en que "las circunstancias han cambiado enormemente desde que se aprobó la estrategia de 2019. El plan hay que actualizarlo, porque la pandemia ha puesto de manifiesto la importancia de primaria, pero también sus carencias. Tenemos un problema de relevo generacional importante que es anterior a la covid, pero que se ha evidenciado aún más, porque hemos vuelto al modelo de ambulatorio, en lugar de la asistencia longitudinal".

  Martín Sánchez cree que siempre es bueno que políticos y gestores vuelvan los ojos a primaria, pero matiza que "siempre que dicen que somos importantes, al final lo que nos dan es menos presupuesto y menos recursos. Esperemos que esto no pase esta vez y que, de verdad, los médicos de Familia tengan capacidad de resolución en sus consultorios, seamos valorados como especialistas (que lo somos tanto como los de hospitales) y que, sobre todo, tengamos más capacidad de actuación en lo que nos hace diferentes, que es la prevención y la promoción de la salud.

  • Primaria pide a Darias y a las comunidades "pragmatismo", "realismo"... y dinero
  • Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel
  • Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025
  • José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"

  El representante de la OMC cifra en 3.500 las plazas nuevas de médicos de Familia que el primer nivel necesita "de manera urgente", y entre 12.000 y 14.000 a medio-largo plazo, para conseguir una ratio de 1 facultativo por cada 1.000 habitantes (muy alejada del 0,7 actual). "No vale con que ahora ministerio y comunidades se reúnan para hacer un mero maquillaje de una estrategia que data de hace más de dos años. Hay que afrontar de verdad la falta de dinero y de personal en primaria". 

  O dicho en palabras de Fernández Pro-Ledesma, "la voluntad política se demuestra con dinero, no con elogios vacíos sobre la importancia del nivel". Darias, por cierto, insistió ayer, a la entrada del encuentro de Gran Canaria, en las dos expresiones que políticos y gestores parecen llevar grabadas a fuego cuando toca hablar de primaria: la "puerta de entrada" y la "columna vertebral" del sistema.

  Con el aval del Interterritorial

  Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), cree que la mejor prueba de la obsolescencia del documento de 2019 es que el Acta de la Comisión de Reconstrucción Social y Económica tras la pandemia "incluía 20 puntos específicos relativos a atención primaria que superaban ya el contenido de la estrategia aprobada apenas un año antes. Sólo en los aspectos relativos a la digitalización y el desarrollo de nuevas tecnologías en la consulta, los objetivos fijados en 2019 habían quedado claramente superados".

  Más allá del contraste de objetivos, Tranche coincide con sus colegas en que la palabra clave, al menos a corto plazo, es dinero. "No necesitamos más planes, ni más cumbres, ni más documentos, ni más fotos..., necesitamos acción y medidas específicas, que esa acción y esas medidas se desarrollen en el Consejo Interterritorial y que se concreten en una memoria económica".

  La CN pide una partida específica de fondos para docencia e investigación

  El presidente de Semfyc cree que todo lo que se acuerde al margen del órgano que reúne a ministerio y comunidades "no tendrá eficacia alguna, porque en el Interterritorial es donde están representados todos: las administraciones autonómicas, que tienen la capacidad de gestión y contratación, y el ministerio, que, sobre el papel, tiene que ejercer una labor de coordinación sanitaria".

  Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia, llama la atención sobre los aspectos formativos que ponía sobre la mesa la estrategia de 2019 y que, según ella, necesitan también de "una revisión y actualización". En este sentido, cita la mejora de los planes docentes de las especialidades de primaria, "un tema en el que ya estamos trabajando desde hace tiempo".

  Sobre medidas concretas centradas en su ámbito de responsabilidad, apunta que sería positivo que una partida de fondos "urgente" estuviera específicamente destinada a "recursos para invertir estratégicamente en la docencia y la investigación, porque los frutos se recogen en profesionales mejor formados. También hay que garantizar que los centros acreditados para la formación MIR, a pesar de los cambios, tengan un mínimo de plazas perfiladas para docentes".

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades anuncian un nuevo "plan de acción", basado en una estrategia que ya en 2019 no convencía a los profesionales. coronavirus Off Francisco Goiri/Nuria Monsó. Madrid/Zaragoza Profesión Profesión Política y Normativa Profesión MIR EIR Off
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  La vacunación debería ser “obligatoria” como mínimo en colectivos en contacto con personas vulnerables o en ambientes escolares

  Archivado: octubre 1, 2021, 10:25am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 01/10/2021 - 12:25 IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Las pandemias son inherentes a la evolución, pero hay que preguntarse si seremos capaces de frenarlas en la fase epidémica. (FOTO: José Luis Pindado)

  El IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, organizado por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (Adscv) en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal Herrera, ha puesto de manifiesto que, desde un punto de vista sanitario, la vacunación debería ser obligatoria por sus beneficios a nivel de salud pública y la población en general. Además, en la mesa Covid 19-La pandemia del siglo XXI: ¿Estamos en riesgo de sufrir otra pandemia? ¿Posibilidades de prevención? ¿Debe ser obligatoria la vacunación por razones de salud pública? Inmunidad en la pandemia Covid-19: protección con la infección natural frente a la protección de las vacunas, moderada por Amparo Navea, secretaria de la Adscv, se ha advertido de que epidemias y pandemias son inherentes a la propia evolución e historia humana y, por tanto, debemos trabajar en formación, investigación y medios para evitar futuras situaciones similares a la vivida con la covid-19.

  Para Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, “aunque hay debate ético y legal, como sanitario no tengo duda de que sí que habría que obligar a la vacunación” o, como mínimo, esa obligatoriedad debería ser evidente en “aquellos que están en contacto con personas vulnerables y en ambientes como los escolares”.

  López Hoyos ha reiterado “la seguridad” de las vacunas y, respecto a la necesidad de la tercera dosis, se ha mostrado partidario de la misma no para “reforzar”, ya que los datos y estudios muestran que la inmunidad dura, sino para “completar la vacunación en aquellas personas que, con dosis completa, no han respondido”. Sin embargo, ha reconocido que “no tenemos correlatos de protección” para ver cuándo es necesaria y la dificultad de medios para poder realizar análisis individuales hará que presumiblemente se opte “por vacunar a todos” de nuevo. También ha alertado sobre el mantra de la vacunación “de refuerzo” en los inmunodeprimidos, señalando que “no todos los tratamientos y enfermedades afectan igual o alteran la respuesta vacunal”.

  • El 47% de los españoles está a favor de la vacunación obligatoria y un 80% la impondría para sanitarios
  • La OMC, sin hablar de vacunación obligatoria, insta "encarecidamente" a los sanitarios a vacunarse
  • La vacunación obligatoria de sanitarios no es legal ni necesaria en España

  El especialista ha hecho hincapié en olvidar conceptos como “la inmunidad de grupo o de rebaño”, ya que las variantes que surgen hacen, en su opinión, que sea deseable la vacunación “del cien por cien de la población, a ser posible, por encima de los 12 años” También se ha mostrado partidario de un cambio en los indicadores que se manejan para ver la evolución, sustituyendo la tasa de incidencia a 14 días por los de “hospitalización, ingresos UCI y mortalidad”

  Pilares

  Verónica Veses, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, ha recalcado que las epidemias y pandemias son inherentes a la evolución natural y, por tanto, la clave no es pensar si se pueden repetir pandemias similares a la del SARS-COV-2, sino “si seremos capaces de frenarlas en la fase epidémica”. Para ello, ha señalado que existen “tres pilares básicos”: por un lado, la formación en aspectos microbiológicos, epidemiológicos y de prevención a todos los profesionales sanitarios, claves para la “identificación de riesgos y contención de los mismos”; por otro, la modernización de la Atención Primaria, “aumentando la capacidad diagnóstica, la cartera de servicios y la atención domiciliaria”. Y el tercero, “dotar de más medios técnicos y humanos a la sanidad”, señalando que ello pasa en nuestro país por la reindustrialización para producción de material higiénico-sanitario, la fabricación propia de medicamentos y vacunas y un aumento significativo de la inversión en investigación (en estos momentos, España destina un 1,3 por ciento del PIB y la media europea alcanza el 2 por ciento). “No es que los países ricos puedan permitirse investigar, sino que precisamente son ricos porque han destinado recursos para investigar”, ha enfatizado.

  Las epidemias y pandemias son inherentes a la evolución humana; hay que trabajar en formación, investigación y medios para evitar situaciones como la de la covid-19. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Demuestran el impacto de la enzima G6PD en la prevención de la fragilidad en personas mayores

  Archivado: octubre 1, 2021, 10:16am UTC por manuelbustelo

  Geriatría manuelbustelo Vie, 01/10/2021 - 12:16 Investigación La fragilidad es un deterioro funcional asociado a la edad que afecta a más del 33% de la población mayor de 80 años.

  Un estudio realizado del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia, muestra que la enzima G6PD (glucosa 6 fosfato deshidrogenasa) previene la fragilidad, un deterioro funcional asociado a la edad que afecta a más del 33% de la población mayor de 80 años y se relaciona con un mayor riesgo de discapacidad, hospitalización y muerte.

  La investigación, cuyos resultados se publicarán en la revista Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscle, ha sido dirigida por José Viña, coordinador del Grupo de Investigación en Envejecimiento y Ejercicio Físico, y Mª Carmen Gómez-Cabrera, coordinadora del Grupo de Investigación en Ejercicio, Nutrición y Estilo de Vida Saludable. Ambos pertenecen al Área de Metabolismo y Daño Orgánico del Incliva.

  El objetivo principal de esta investigación era desarrollar una intervención para retrasar la aparición de la fragilidad en su contexto geriátrico más amplio, según han informado fuentes del instituto de investigación.

  En un trabajo previo desarrollado por ambos investigadores se demostró que el aumento en la expresión de la enzima antioxidante relacionada con el metabolismo de la glucosa (G6PD) protege frente al daño oxidativo asociado al envejecimiento y aumenta la vida media en un modelo de ratón.

  Impacto sobre varios parámetros

  Este nuevo trabajo se ha centrado en el impacto de esta enzima sobre distintos parámetros de la calidad de vida y, especialmente, en el mantenimiento de la funcionalidad, que es un aspecto clave para garantizar un envejecimiento saludable.

  La fragilidad es un síndrome geriátrico caracterizado por una capacidad reducida para responder al estrés. A medida que envejecemos se producen una serie de cambios físicos y funcionales que acaban afectando a las actividades de la vida diaria, la autonomía y la independencia. Un anciano frágil, frente a uno robusto, tiene un riesgo muy elevado de acabar siendo dependiente, por lo que identificar y revertir el estado de fragilidad es fundamental para garantizar un envejecimiento saludable.

  Los resultados del estudio mostraron que la sobre-expresión de la G6PD, enzima antioxidante presente de forma natural en nuestras células, protege frente al deterioro funcional asociado a la edad.

  • La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid
  • Las prótesis de rodilla no cementadas, una opción valida en pacientes mayores
  • CCOO convoca movilizaciones en el sector de la Dependencia

  Durante un año

  Se evaluó de forma longitudinal, durante un año, la fragilidad en dos grupos de ratones viejos (18 meses de edad). Para determinar el deterioro funcional en los animales se adaptaron las mismas pruebas que se realizan en las consultas de geriatría, que consisten básicamente en valorar la pérdida de fuerza, la velocidad de la marcha, la fatiga y el nivel de actividad física a medida que envejecemos.

  En uno de los grupos se aumentó de forma moderada, molecularmente, la actividad de esta enzima. Este incremento generó un estado hiperdefensivo, que dotaba a la célula de una mayor resistencia frente al estrés.

  En el trabajo también se planteó probar intervenciones, no moleculares, con traslación a la práctica clínica que pudiesen aumentar la actividad G6PD y se encontró que un programa de ejercicio de muy corta duración (cinco días) es capaz de aumentar la actividad de la enzima de forma muy similar a la que se consigue con su manipulación genética.

  En base a los resultados obtenidos, los investigadores consideran que es relevante explorar si las personas con deficiencias parciales de G6PD pueden ser más propensas a la fragilidad y que la activación de la actividad de G6PD por intervenciones nutricionales, farmacológicas y fisiológicas, como el ejercicio, puede tener un potencial traslacional en geriatría y en la investigación gerontológica.

  Este trabajo es el resultado de la colaboración entre varios grupos de investigación nacionales e internacionales. Han participado investigadores del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados (Imdea), la Universidad Pompeu Fabra, el IRB Barcelona y la Universidad de Montpellier (Francia).

  Ha quedado recogido en un estudio realizado del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva, del Hospital Clínico de Valencia. Off EFE Investigación Off
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  Realizan una pieloplastia en 3D en bebés menores de 2 meses

  Archivado: octubre 1, 2021, 10:10am UTC por soniamoreno

  Cirugía Pediátrica soniamoreno Vie, 01/10/2021 - 12:10 Nuevas ópticas permiten disminuir la edad de los pacientes intervenidos Laparoscopia 3D en lactantes en el Hospital 12 de Octubre.

  Dos pequeños de menos de dos meses de edad con problemas renales han sido tratados mediante laparoscopia en 3D, para corregir una estenosis de la unión entre el uréter y el riñón. La intervención se ha realizado con éxito por especialistas de la Sección de Urología Infantil del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario 12 de Octubre.

  La técnica, una pieloplastia en 3D, se emplea en niños de tan corta edad porque incorpora un visor óptico de 5 milímetros, mucho más pequeño que los utilizados en laparoscopias convencionales.

  La intervención consiste en hacer una pequeña incisión a la altura del ombligo y otras dos heridas de tres milímetros en el abdomen por las que acceder al interior de la cavidad abdominal. Con ella se resuelven estrechamientos o problemas de conexión entre el riñón y el uréter. Además de las pequeñas incisiones, la cirugía mediante esta técnica aporta otros beneficios, como una reducción del tiempo de recuperación del paciente, en comparación con la cirugía convencional, y un ingreso en el hospital de muy corta duración que suele oscilar entre las 24 y 48 horas.

  Intervención por laparoscopia en 3D en lactantes.

  Hasta ahora, la laparoscopia convencional o en 2D estaba indicada en bebés a partir de los 5 meses. Ahora, el uso de esta nueva técnica, en la que se utilizan unas gafas especiales en 3D, reduce los tiempos quirúrgicos y permite incluso intervenciones en niños de menores de los dos meses. Los profesionales del Servicio de Urología Infantil del 12 de Octubre, uno de los pioneros en el uso de la técnica, son expertos en el uso de estos avances tecnológicos.

  El diseño de nuevas ópticas cada vez más pequeñas y con mayor definición visual, y una amplia profundidad de campo quirúrgico intracorpóreo proporcionado por el 3D han permitido a los urólogos pediátricos adquirir las habilidades y destrezas necesarias para perfeccionar el procedimiento y disminuir considerablemente la edad de los pacientes candidatos.

  • La cirugía neonatal que cambia la vida en atresia de esófago
  • El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera
  • Pancreatectomía subtotal por vía laparoscópica en una niña con seis semanas de vida

  La estenosis es la patología habitual en la que se usa esta técnica. Es la causa más frecuente de obstrucción renal en niños, se detecta durante el embarazo y requiere de una rápida intervención para evitar deterioro de los riñones.

  Más de cien laparoscopias realizadas

  El estudio de confirmación del diagnóstico se hace mediante una prueba de medicina nuclear a los 30 ó 40 días de vida y una ecografía que determinan el funcionamiento de este órgano, su capacidad para eliminar la orina y detecta posibles estrechamientos entre la pelvis renal y el uréter.

  El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital 12 de Octubre ha realizado más de 100 cirugías laparoscópicas en pacientes menores de edad desde 2010, de las que 15 se han practicado en bebés de 2 ó 3 meses usando la óptica 3D de 5 milímetros. Además de los urólogos pediátricos, en este procedimiento participan Obstetricia y Ginecología, Nefrología, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear.

  La Sección de Urología Infantil del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital 12 de Octubre opera con éxito a bebés menores de dos meses mediante laparoscopia en 3D. Off Redacción Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  Valencia: los casos de 'falsas enfermeras' se agudizan con la covid-19

  Archivado: octubre 1, 2021, 9:51am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 01/10/2021 - 11:51 Campaña informativa del COEV sobre la obligatoriedad de la colegiación El Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) ha detectado recientemente a un nuevo 'falso enfermero' en una localidad de la comarca de La Safor.

  La pandemia de la covid-19 ha tenido mucho daños colaterales, incluyendo la detección de nuevos casos de presuntas enfermeras que, aprovechando la agudización del problema de la falta profesionales sanitarios que tiene el sistema, pretendían trabajar en clínicas y residencias de mayores sin contar con la titulación universitaria de Grado en Enfermería.

  Recientemente, el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) ha detectado a un nuevo “falso enfermero” en una localidad de la comarca de La Safor. Según fuentes del COEV, “el caso nos llegó porque una residencia de mayores de una localidad próxima a Gandía contrató a un enfermero. El centro solicitó al nuevo empleado toda la documentación sobre su formación y el número de colegiación, pero al cotejarlo nosotros, se detectó que no se correspondía con ningún colegiado en activo. Por ello, vamos a querellarnos contra él”. 

  A ello, en los últimos meses hay que que sumar otros dos “presuntos” enfermeros que trabajaban en una residencia y una clínica de cirugía plástica y reparadora, respectivamente, y que fueron descubiertos en colaboración con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

  En mayo, el juzgado de Instrucción número 11 de Valencia dio la razón al COEV y condenó a una mujer, por un delito de Intrusismo detallado en el artículo 403 del Código Penal que, sin disponer del título académico de diplomada o Grado de Enfermería ni estar colegiada, “durante los años 2019 y 2020 efectuaba de forma habitual trabajos como enfermera, ejerciendo los actos propios de tal profesión, tales como suturas curas, valoración de heridas, desarrollando tal labor en diversas clínicas privadas de la Comunidad Valenciana”, según consta en la sentencia judicial. 

  • 21 sociedades científicas de Enfermería piden que se reconsidere la composición del Comité de Evaluación de la covid-19
  • ANDE: "En las decisiones estratégicas la participación de las enfermeras ha sido insuficiente"
  • "La EPA es el camino para que haya una mayor especialización en enfermería urológica"

  Querella por intrusismo 

  En enero el COEV presentó una querella en el Juzgado de Instrucción número 19 contra un hombre por falsificación de documento público e intrusismo profesional.

  El farsante se hizo pasar, presuntamente, por enfermero durante los años 2020 y 2021 sin estar en posesión de la titulación reglamentaria ni estar colegiado. Tras iniciar este proceso legal por parte de los servicios jurídicos del COEV,  la Guardia Civil de Alfafar (Valencia) detuvo a un hombre de 48 años que supuestamente se hizo pasar por profesional de Enfermería. Al realizar las comprobaciones pertinentes, la benemérita puso en marcha la operación Fakenurse que arrancó a principios de abril ante los indicios de que este hombre trabajaba desde hacía más de un año con titulación oficial falsa, lo que inducía a error en su contratación. El COEV verificó que no estaba colegiado y que el número que utilizaba correspondía a otras personas.

  Aunque tampoco le constaba ningún título universitario oficial, el presunto falsificador aportó en varias residencias de mayores un certificado de colegiación y universitario para ser contratado como enfermero, como ha podido comprobar el COEV con las direcciones de los centros.  Los agentes que investigaban el caso pudieron confirmar que el sospechoso publicitaba su prestación y participación en servicios de emergencias en los que aseguraba haber intervenido, además de aparecer en varias fotos publicadas en redes sociales con uniforme compatible al de enfermería.

  Finalmente, gracias a las averiguaciones en la Seguridad Social, los investigadores tuvieron constancia de que en su vida laboral constaban contratos como enfermero en hasta ocho residencias geriátricas en 2020 y 2021. En estos momentos, los autos están en Fiscalía.

  Soluciones

  Según Laura Almudéver, presidenta de COEV, "Enfermería ha sufrido un goteo constante de intrusismo profesional durante la pandemia covid-19”, advirtiendo que los servicios jurídicos del COEV “han detectado ya varios casos de personas que han utilizado los números de otras colegiadas para optar a las plazas que se ofertaban en los centros clínicos o residenciales y con el objetivo de usurpar las funciones de las enfermeras valencianas. Unas situaciones que vamos a seguir denunciando para salvaguardar la profesión de Enfermería”.

  Estas situaciones fundamentan la necesidad de recordar que la colegiación obligatoria en Enfermería “supone una decisión jurídica que adoptó el Tribunal Constitucional tras publicar en el Boletín Oficial del Estado su Sentencia 201/2013 de 5 de diciembre de 2013 y que dictó que todos los profesionales sanitarios, para ejercer, tienen que estar colegiados, independientemente de si trabajan en la sanidad pública o en la privada“, según concreta Almudéver.

  Desde el COEV se efectúan controles periódicos para que evitar que falsas enfermeras, sin la titulación de grado o diplomatura, aporten documentación falsa para poder trabajar en clínicas y residencias de mayores ejerciendo funciones que ponen en peligro a la población.

  Pero con el objetivo de velar por la seguridad de la población usuaria del sistema valenciano de salud, se ha iniciado una campaña informativa dirigida a todas las gerencias y direcciones de los departamentos de salud y a las diferentes instancias sanitarias públicas y privadas, con el fin de recordarles que la colegiación en España es obligatoria para todas las profesionales de Enfermería que quieran desarrollar sus funciones en el ámbito de la salud.

  Desde el Colegio se exhorta a las administraciones y empresas a que refuercen la vigilancia para detectar estos casos fraudulentos. Recuerda que, para contratar enfermeras, es obligatorio verificar la autenticidad de la documentación con los colegios profesionales, puesto que entre sus funciones está la de la colegiación, que es obligatoria para el ejercicio de la profesión enfermera y sus actividades. Estos delitos que están recogidos en los artículos 390 y siguientes del Código Penal prevén multas y penas de prisión.

  Tres llamativos casos durante 2021 ponen sobre la mesa una problemática agudizada por la falta de profesionales, aún más evidenciada durante la pandemia. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Rodríguez Sendín; "Un registro central de objetores a la eutanasia provocará un ejército de objetores"

  Archivado: octubre 1, 2021, 9:14am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 01/10/2021 - 11:14 XXIX Congreso de Derecho y Salud Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, durante su participación en el Congreso de Derecho y Salud, en A Coruña

  La Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia (LORE) recoge la puesta en marcha de un registro central obligatorio de médicos objetores a la eutanasia. Sin embargo, la elaboración de este registro, en el que estaría trabajando el Ministerio de Sanidad, no es bienvenido entre los médicos. 

  "El registro de objetores a la eutanasia, centralizado, obligatorio y recogido con anticipación va a provocar un ejército de objetores. Es absurdo ese planteamiento, porque se está pidiendo al médico que objete con anterioridad, sin saber a qué está objetando, a qué parte del proceso está objetando. La reacción a esta petición motivará al médico a registrarse como medida de precaución y eso no puede ser. Es lógico que el objetor comunique a su responsable su condición de objetor a un momento de la práctica sanitaria, pero en algunos casos, como me puede pasar a mi, tendré que esperar a verse en la situación concreta para reconocerme objetor". 

  Así se ha expresado Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Comisión Central de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial (OMC), durante su participación en al mesa dedicada a la LORE, dentro del XXIX Congreso de Derecho y Salud, de la Asociación de Juristas de la Salud que se celebra en A Coruña. 

  Además, sobre la centralización de ese registro, el facultativo explicó que esa centralidad puede ser al nivel que se determine pero "no tiene sentido que esa centralización sea a nivel de ministerio". 

  Ley general de objeción de conciencia

  Rodríguez Sendín explicó la importancia de la objeción de conciencia para el médico y aseguró que la comisión que preside lleva "desde 1999 reclamando una regulación de la objeción de conciencia general para el ejercicio de la profesión". 

  "No podemos permitir que esto acabe como ha acabado la práctica del aborto, llevándose a realizar donde no corresponde". Rodríguez Sendín explica que para que las garantías asistenciales de la eutanasia se mantengan es necesario que esta práctica se realice donde se pide la asistencia, ya sea en al ámbito privado de la sanidad o en el público, pero hay que evitar que se creen clínicas ad hoc para la realización de eutanasias o "equipos eutanásicos" que den esta asistencia en el hogar.  

  Cuando se establece una norma final y se fija hay que respetarla

  Sobre si la eutanasia atenta contra el código deontológico de la profesión, Rodríguez Sendín explicó que efectivamente el artículo 36.2 del Código establece que el médico nunca puede proporcionar la muerte al paciente, incluso aunque el paciente lo pida. Pero también recordó la obligación de los profesionales sanitarios de cumplir la ley, que también recoge el mismo código. 

  "Cuando se establece una norma final y se fija hay que respetarla. Y variará con el tiempo, como ha ocurrido con nuestro código deontológico, que ha ido cambiando". Rodríguez Sendín recordó que el código deontológico de la profesión médica está en revisión desde hace más de dos años y que se paró con la pandemia. "La Asamblea General de la OMC decidirá si revisa esa parte del código".  

  • La sentencia del Constitucional sobre el Estado de Alarma "conduce al abismo"
  • Los sanitarios deben quedar al margen de las reclamaciones por la covid
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  Junto al presidente de la Comisión Central de Deontología de la OMC, participaron en la mesa de eutanasia, Jorge Aboal Viñas, director general de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud; Jesús Avezuela Cárcel, letrado del Consejo de Estado y Javier Sánchez Caro, director de la revista Derecho y Salud y asesor en la elaboración de la LORE, que fue el modelador del acto.

  Aboal Viñas explicó el marco normativo que ha desarrollado Galicia para aplicar la LORE: la constitución de la Comisión de Garantías de la eutanasia, sus componentes y una guía práctica de aplicación de la ley -el Ministerio de Sanidad ha publicado la suya- en la que han trabajado un equipo de médicos.

  El director general de Asistencia Sanitaria Xunta de Galicia defendió con claridad la condición de "nueva prestación asistencia" de la eutanasia y, desde ese punto de vista, cuestionó los límites de aplicación de esta prestación así como el derecho de objeción de los profesionales del sistema público. 

  El letrado del Consejo de Estado (el Gobierno aprobó la LORE sin pedir la valoración del Consejo de Estado) ofreció una revisión de la debilidades que, bajo su criterio y desde un punto de vista jurídico, tiene la LORE.

  Avezuela Cárcel cuestionó la prohibición de la objeción colectiva a la eutanasia que establece la ley y también el que realmente haga "compatible los derechos y principios en juego, como son el derecho a la vida, a la integridad, a la dignidad.... Y planteó la "difícil cuestión de la delimitación de los derechos fundamentales, que genera conflicto..." Según el letrado, en la LORE "el bien superior protegido es la libertad, por encima de la vida". 

  Javier Sánchez Caro, como moderador de la mesa, solo intervino para recordar que la LORE tiene su desarrollo normativo a nivel estatal. 

   

  El presidente del Comité Central de Deontología de la OMC ha calificado de "absurdo" el registro central obligatorio para médicos objetores a la eutanasia. Off Soledad Valle. A Coruña Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Takeda España invierte 10 millones de euros para triplicar la producción de terapia celular

  Archivado: octubre 1, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 01/10/2021 - 08:02 Medicamento basado en células alogénicas Planta de Takeda en Tres Cantos donde se produce 'Alofisel'.

  La planta de producción de Takeda en Tres Cantos (Madrid) ha triplicado la capacidad de producción mundial de Alofisel (darvadstrocel), la primera terapia celular alogénica (procedente de donantes), indicada para pacientes con enfermedad de Crohn que sufren fístulas perianales complejas, una complicación de esta patología con un fuerte impacto sobre la calidad de vida y que apenas dispone de opciones de tratamiento.

  Con una inversión de 10,6 millones de euros, la multinacional japonesa ha ampliado las instalaciones de esta planta para poder asumir el aumento de la demanda del medicamento vivo comercializado.

  Distribución internacional

  Esta terapia, aprobada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en 2019, se fabrica en Tres Cantos para ser distribuida a 18 países europeos e Israel, además de Estados Unidos y Canadá, para su utilización en ensayos clínicos. Próximamente abastecerá de producto intermedio a Japón para que se realice en este país el proceso final de producción.

  Presentación de 'Alofisel' (darvadstrocel).

  La compañía señala que desde que comenzó a ser suministrado a los pacientes en 2019 la demanda de este medicamento se ha multiplicado y se prevé que continúe creciendo.

  Darvadstrocel proviene de células madre extraídas de tejido adiposo de donantes sanos adultos, que son sometidas a un riguroso y complejo proceso de producción, en el que las células se seleccionan, cultivan y criogenizan, con exhaustivos controles de calidad para verificar su eficacia y seguridad. Se mantienen conservadas en nitrógeno líquido hasta que un paciente las necesita, realizando la producción final bajo demanda, a partir de la petición por parte del hospital.

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  Takeda explica que a partir de este momento se inicia otro de los puntos críticos del proceso. Desde que se descongelan las células para formularlas con el excipiente hasta que se administran al paciente no transcurren más de 72 horas, lo que requiere de un preciso sistema de seguimiento y trazabilidad que permite controlar todos los pasos a lo largo de la cadena de suministro.

  La inversión realizada para triplicar la producción ha permitido la construcción de nuevas salas limpias, la ampliación de la zona de almacenamiento, el aumento de la capacidad de análisis y control de calidad y un nuevo laboratorio de microbiología.

  Planta de Tres Cantos

  Darvadstrocel procede de la extinta compañía belga TiGenix, adquirida por Takeda en 2018. Pero el origen del proyecto se remonta a 2001, cuando científicos de la compañía Genetrix realizaron las primeras investigaciones que han dado lugar a darvadstrocel, y cuya spin off Cellerix se fusionó con TiGenix, adquirida más tarde por Takeda.

  Según Takeda, la experiencia y conocimiento previos en este campo "han favorecido que la planta cuente con un potente equipo humano de investigación y desarrollo especializado en este tipo de terapias". Los profesionales que trabajan en la planta son en un 62% graduados universitarios y un 11% doctores. La edad media de la plantilla es de 39 años y está integrada por un 57% de mujeres,  que son el  50% del equipo directivo. En los últimos meses casi se ha duplicado su plantilla para acometer la puesta en funcionamiento de las nuevas instalaciones.

  “La ampliación de nuestra planta en Tres Cantos nos sitúa como un actor principal en la estrategia de Takeda dentro del ámbito de las terapias avanzadas, y consolida el valor de la investigación y desarrollo de la compañía realizado en nuestro país”, afirma la directora de la planta, Pilar Redondo.

  Medicamento 'vivo'

  La multinacional produce y desarrolla darvadstrocel íntegramente en España. Es el primer medicamento basado en células madre procedentes de donante en Europa que es aprobado e incluido en el marco de la financiación pública, y ha supuesto una solución para pacientes que no tenían apenas alternativas de tratamiento. Su mecanismo de acción se basa en la restauración de la inmunidad local y la curación del daño tisular mediado por inflamación, gracias a las cualidades de las células madre.

  Es además un ejemplo del potencial de la colaboración público-privada, pues en su investigación han participado instituciones académicas, entidades públicas de investigación y 21 centros hospitalarios, que han colaborado en lo que representa el primer proyecto de biotecnología capaz de atraer inversión extranjera y posicionar a España en el mapa global de la terapia celular.

  Irán destinados a su planta de Tres Cantos (Madrid). Según la compañía, la demanda de 'Alofisel' para fístulas perianales en Crohn no ha dejado de crecer desde 2018. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La OMS considera medicamentos esenciales los análogos de la insulina y los iSGLT2 para diabetes

  Archivado: octubre 1, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Vie, 01/10/2021 - 08:01 Actualización de los listados Un paciente se administra insulina por vía intradérmica.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado este viernes una actualización de sus Listas Modelo de Medicamentos Esenciales y Medicamentos Esenciales para Niños, que incorporan como novedad los análogos de insulina y los antidiabéticos orales inhibidores de SGLT2, así como varios nuevos tratamientos para oncología, antibióticos y antifúngicos y fármacos para la deshabituación tabáquica.

  La OMS identifica con estos listados "los medicamentos que brindan los mayores beneficios y deberían estar disponibles y ser asequibles para todos". Sin embargo, la organización advierte de que, a nivel global, los altos precios de los nuevos medicamentos y las insulinas dificultan el acceso de muchos pacientes.

  Diabetes

  La diabetes aumenta año a año, y más rápidamente en los países en desarrollo, alerta la organización. â€œDemasiadas personas que necesitan insulina encuentran dificultades económicas para acceder a ella o se quedan sin tratamiento y pierden la vida. Incluir análogos de insulina en la lista de medicamentos esenciales, junto con los esfuerzos para garantizar un acceso asequible a todos los productos de insulina y expandir el uso de biosimilares, es un paso vital para garantizar que todos los que necesitan este producto que salvan vidas puedan acceder a él",  afirma Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

  Pese a ser un tratamiento centenario, el coste es la principal barrera para el acceso en muchos países. Para un trabajador de Accra (Ghana), el tratamiento mensual con insulina puede costarle el equivalente al sueldo de 5,5 días. La causa de los altos precios reside, según la OMS, en la concentración del mercado: la insulina se fabrica en un pequeño número de instalaciones y está en gran parte en manos de solo tres fabricantes.

  • La Aemps actualiza el listado de medicamentos esenciales por la covid
  • Acceso a fármacos esenciales, donaciones y erradicación de patologías, entre las prioridades de Sanofi Global Health
  • Las nuevas guías de la OMS recomiendan a los niños al menos una hora de ejercicio al día

  Los nuevos análogos de insulina de acción prolongada (insulina degludec, detemir y glargina) tienen un mejor perfil frente a las hipoglucemias y ofrecen una mayor flexibilidad en su administración, lo que redunda en una mayor calidad de vida para los pacientes. Con la inclusión en su listado, la OMS quiere favorecer el desarrollo de biosimilares para mejorar el acceso. 

  También para el tratamiento de la diabetes la OMS reconoce la aportación de los iSGLT2 empagliflozina, canagliflozina y dapagliflozina. Estos fármacos orales para adultos con diabetes tipo 2, presentan ventajas frente a otros fármacos que también se sitúan en segunda línea tras la metformina en términos de prevención de la mortalidad, insuficiencia renal y eventos cardiovasculares.

  Debido a que todavía están bajo la protección de la patente, su inclusión en la lista se acompaña de la recomendación de que la OMS trabaje con el Fondo de Patentes de Medicamentos para promover posibles acuerdos de licencia con los titulares que permitan la fabricación y el suministro de genéricos a precios bajos en los países en desarrollo.

  Cáncer

  En el caso de la oncología, la OMS introduce en su lista varias terapias dirigidas como enzalutamida, como alternativa a abiraterona, para el cáncer de próstata; everolimus, para el astrocitoma subependimario de células gigantes, un tipo de tumor cerebral en niños; ibrutinib, para la leucemia linfocítica crónica; y rasburicasa, para el síndrome de lisis tumoral, una complicación grave de algunos tratamientos contra el cáncer.

  Además, se incluye una nueva indicación para imatinib en leucemia e indicaciones pediátricas para otros 16 medicamentos que ya formaban parte del listado, incluida el glioma de bajo grado, que es la forma más común de tumor cerebral en niños.

  Sin embargo, pese a que la OMS reconoce la efectividad de los inhibidores de PD-1 y PDL-1 en varios tipos de cáncer de pulmón, explica que no se han incorporado a la lista debido a su alto coste y a la dificultad para su gestión en sistemas sanitarios con escasos recursos. 

  Otros fármacos

  En cuanto los tratamientos para enfermedades infecciosas las novedades incluyen el cefiderocol, contra bacterias multirresistentes; antifúngicos de equinocandina para infecciones graves por hongos y anticuerpos monoclonales para la prevención de la rabia.

  En las listas también se han introducido nuevas formulaciones de medicamentos para infecciones bacterianas comunes, hepatitis C, VIH y tuberculosis, que atienden de forma más satisfactoria las necesidades de dosificación y administración de los tratamientos tanto en pacientes pediátricos como en adultos. 

  Otra novedad es la incorporación de bupropión y vareniclina para dejar de fumar, que se suman a la terapia de reemplazo de nicotina que ya estaba en la lista. 

  También reconoce los beneficios de varias terapias dirigidas en cáncer y del bupropión y la vareniclina para dejar de fumar. Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La radioterapia se adentra en la medicina personalizada y en enfermedades no oncológicas

  Archivado: octubre 1, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología-Radioterápica soniamoreno Vie, 01/10/2021 - 08:00 Congreso de la SEOR Acelerador lineal del Servicio de Oncología Radioterápica en el Hospital de Donostia.

  Determinar, mediante marcadores genéticos, el grado de sensibilidad a la radiación de un paciente, y ajustar la dosis atendiendo a esa información supone una nueva vuelta de tuerca en la medicina personalizada que podríamos ver más pronto que tarde.

  “Cada vez hay más estudios de radiogenómica, que buscan analizar genéticamente a los pacientes para predecir la toxicidad y la respuesta a la radioterapia, y con ello modular el tratamiento, así como investigaciones sobre mecanismos moleculares de radiosensibilidad y radiorresistencia”, expone a DM Nuria Rodríguez de Dios, hasta el miércoles presidenta del Grupo de Investigación Clínica en Oncología Radioterápica (GICOR). La oncóloga radioterápica del Hospital del Mar, en Barcelona, ha moderado una mesa sobre investigación en radioterapia, celebrada esta semana en el I Congreso Virtual de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR).

  En meningioma

  Uno de las líneas de investigación en este campo de vanguardia, que ha presentado Marta Baró, oncóloga radioterápica en la Universidad de Yale, se sirve de la técnica de edición genética CRISPR-Cas9 para con líneas celulares de meningioma identificar mecanismos de resistencia a la radioterapia.

  Los estudios de este grupo han revelado en modelos experimentales una vía (GCN2) que al activarse provoca sensibilidad a la radioterapia, mientras que cuando se inhibe conduce a la radiorresistencia. Una vez identificada, han utilizado el fármaco citotóxico bortezomib –indicado en mieloma- y un antiparasitario empleado en la medicina tradicional china –halofuginone- para a través de la vía ATF4, actuar sobre GCN2 y generar radiosensibilidad.

  En el laboratorio han comprobado que al añadir bortezomib a la radioterapia se obtiene un efecto sinérgico y se consigue mayor proporción de muerte celular.

  No se ha determinado que la dosis de la radioterapia influya en el efecto (activador o inhibidor), algo que sí ocurre con otra vía estudiada en esta línea de investigación, STING. Con esta última, apunta Rodríguez de Dios, “se está investigando si dosis muy altas de radioterapia producen un efecto inmunosupresor”, a diferencia de lo que ocurre con dosis menores, que favorece que la ionización estimule la respuesta inmune.

  • “La protonterapia acabará generalizándose, como todos los grandes avances médicos”
  • Radioterapia a dosis bajas para neumonía Covid: crecen los estudios en plena controversia
  • Compartir y acceder a datos genómicos ofrecerá respuestas más robustas en cáncer de mama

  Radioterapia a bajas dosis en Alzheimer

  Luis Larrea, responsable de la Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital Vithas Nisa Virgen del Consuelo, habló de un estudio multicéntrico que empieza la fase I/II sobre la administración de radioterapia a bajas dosis para tratar la enfermedad de Alzheimer avanzada. El trabajo se lleva a cabo en colaboración con Álvaro Martínez, del Departamento de Oncología Radioterápica de Hospitales William Beaumont de Detroit.

  En experimentos con modelo murino de enfermedad de Alzheimer, la radioterapia a baja dosis redujo la placa beta-amiloide.

  El ensayo, aún centrado en averiguar la tolerancia del tratamiento, se realiza en pacientes con la enfermedad moderada-avanzada y mayores de 55 años.

  Recientemente, la radioterapia a baja dosis ha empezado a utilizarse  en enfermedades inflamatorias, no oncológicas. “Es un hecho no muy conocido entre la población general”, comenta Rodríguez de Dios, quien enumera entre esas patologías a la artritis reumatoide, la artrosis, la fascitis plantar y la trocanteritis”. De hecho, recuerda la oncóloga radioterápica, se ha estudiado el uso de esta radioterapia a dosis muy bajas para controlar la tormenta de citocinas en la covid-19.

  La radioterapia busca apoyarse en el perfil genómico del paciente para modular su respuesta y emplear dosis muy bajas para tratar enfermedades como el Alzheimer. Off Sonia Moreno Genética Neurología Off
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  La CE abre a la sociedad civil los comités de la EMA

  Archivado: octubre 1, 2021, 5:55am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 01/10/2021 - 07:55 Convocatoria La Comisión Europea ha puesto en marcha un procedimiento de selección para nombrar a representantes de la sociedad civil en la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

  La Comisión Europea ha puesto en marcha un procedimiento de selección para nombrar a representantes de la sociedad civil en la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Así, ha lanzado una convocatoria para que los seleccionados representen a organizaciones de pacientes, profesionales sanitarios y veterinarios en el Comité de Terapias Avanzadas (CAT, por sus siglas en inglés), el Comité de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés) y el Consejo de Administración de la EMA. Los candidatos seleccionados serán designados para un mandato de tres años a partir de julio de 2022. El plazo para inscribirse finaliza el próximo 29 de octubre.

  La @ComisionEuropea lanza una convocatoria para que representantes de la sociedad civil formen parte de los comités de la EMA (@EMA_News)👤💊
  
  Los seleccionados representarán a
  ✅Organizaciones de #pacientes
  ✅#ProfesionalesSanitarios y #veterinarios
  
  🔗 [https:]] pic.twitter.com/akDmD00l5N

  — AEMPS (@AEMPSGOB) September 30, 2021

  La Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) subraya que los representantes de la sociedad civil desempeñan un importante papel en el trabajo que desarrolla la EMA, asegurando que tanto pacientes, como profesionales sanitarios y veterinarios formen parte de las decisiones que se toman en estos comités científicos y en el Consejo de Administración de la EMA, garantizando que sus necesidades y puntos de vista se tengan en cuenta en todas las discusiones de estos organismos.

  • Abierta a consulta pública la revisión de la legislación farmacéutica de la UE
  • El Parlamento Europeo rechaza aumentar las restricciones en el uso de antibióticos veterinarios
  • La nueva agencia antipandemias europea "dialogará" con la industria farmacéutica

  Reclamaciones de los de los pacientes de fibrosis quística

  Ante el anuncio realizado por la Aemps en las redes sociales, algunas asociaciones de pacientes no han tardado en reaccionar. Es el caso de los pacientes de fibrosis quística, que reclaman a la Aemps que se apruebe el medicamento Kaftrio: " Con una demora de 392 días respecto a Europa, su deterioro avanza. Con el fármaco evitarían el trasplante bipulmonar, y, lo mismo que con la hepatitis C, mientras esperan algunos mueren". Otros mensajes reclaman explicaciones al Gobierno: "La EMA aprobaba las vacunas y al instante la Aemps. Más de 392 días que la EMA aprobó el kaftrio y la Aemps no. ¿Qué le impide a la Aemps aprobar el Kaftrio? ¿La ministra? ¿El Gobierno? ¿Es que no son independientes ? Deberían dar explicaciones".

  Como publicó este medio en agosto, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ya envío este verano una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que le solicitaba que se agilizaran los trámites para la financiación de Kaftrio (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor), el medicamento de Vertex para la fibrosis quística. 

  Lanza una convocatoria para representar a pacientes y sanitarios en el Comité de Terapias Avanzadas, el de Evaluación de Riesgos de Farmacovigilancia y el Consejo de Administración de la EMA. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  España traspasa la barrera de los 60 casos por 100.000 habitantes, situando la incidencia en 59

  Archivado: septiembre 30, 2021, 4:58pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 30/09/2021 - 18:58 Covid-19 Por edades, el grupo más afectado sigue siendo el único sin vacunar, el de menos de 11 años, con una IA de 105,08. FOTO: EFE. Juan Herrero.

  Siguen mejorando las cifras del coronavirus en España. El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este jueves en los 59,02 casos por 100.000 habitantes, tras un descenso de más de un punto y medio en el último día. La misma progresión se puede observar en la IA a siete días, clave para detectar cambios rápidos de tendencia, que también disminuye casi un punto respecto a ayer (26,12), según los datos comunicados hoy por Sanidad.

  Asimismo, ha descendido el número de nuevos casos, 2.400, cuando ayer se notificaron 2.761. La mortalidad sigue la misma tendencia a la baja que la incidencia acumulada y los casos, ya que este jueves se han registrado 18 fallecidos, menos de la mitad que ayer. El número total de decesos desde el inicio de la pandemia es de 86.415.

  Menores de 11 años

  Por edades, el grupo más afectado sigue siendo el único sin vacunar, el de menos de 11 años, con una IA de 105,08 (más de un punto inferior a la del miércoles). Le siguen el grupo de entre 30 y 39 años (63,16) y el de entre 40 y 49 (59,11), aunque la población restante está en una situación muy similar.

  Las regiones más afectadas por el coronavirus son Melilla, con una IA de 136,66; Ceuta (96,2), Cantabria (89,89) y Aragón (81,47). Asturias (17,77), Galicia (29,79), Castilla y León (39,46) y Navarra (45,67) son las que mantienen una incidencia más baja.

  • Casirivimab e imdevimab reducen un 36% el riesgo de muerte en hospitalizados por covid-19
  • Los sanitarios deben quedar al margen de las reclamaciones por la covid
  • "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia”

  Las UCI madrileñas siguen estando bastante comprometidas, con un 16,26% de ocupación. Por debajo están las de Cataluña (11,56%), País Vasco (10,53%) y Baleares (9,91%). Por el contrario, Ceuta y Melilla, sin enfermos de covid en estado grave; Galicia (1,61%), Murcia (2,81%) y Asturias son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Reino Unido continúa líder en incidencia (689), seguido de Turquía (469,4) e Irlanda (377,4). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (28), España (59) y República Checa (60,8).

  Sanidad ha notificado 18 muertes, menos de la mitad que ayer, y el número de nuevos casos en la última jornada cae a 2.400, frente a los 2.761de ayer. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Se busca médico joven para plaza rural

  Archivado: septiembre 30, 2021, 4:50pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 30/09/2021 - 18:50 43º congreso nacional de Semergen Antonio Martínez, presidente de Semergen en Aragón; Laia Homedes, médica rural en Teruel; Javier Marzo, asesor técnico de Asistencia Sanitaria del Gobierno de Aragón y Francisco Martínez, presidente de Semergen en Castilla y León (Foto: Semergen)

  La falta de médicos de atención primaria es más palpable en las zonas rurales, donde las vacantes son cada vez más complicadas de cubrir y, cuando ocurre, suele ser por poco tiempo. Cómo conseguir que los jóvenes accedan a ser el médico del pueblo es uno de los temas abordados en el 43º congreso nacional de Semergen en el debate de la mesa "¿Le quedan oportunidades a la Medicina Rural en la España vacía?". Para ello, es necesario una incentivación económica, formativa, social y tecnológica, con esquemas imaginativos que vayan más allá del contrato fijo o de larga duración, que ya no interesa tanto cuando se ponen en la balanza las condiciones de la vida rural. 

  "Es fundamental flexibilizar la jornada y organizar turnos deslizantes. La Medicina se está feminizando mucho y necesitas conciliar", defiende en declaraciones a DM Laia Homedes, médica rural en Teruel y miembro del grupo de trabajo de Diabetes de Semergen. "Además de eso, habría que incentivar las plazas de difícil cobertura con dinero y con puntos; cubrir los kilometrajes... la gente joven quiere más reconocimiento, formarse a nivel profesional, pero en zonas rurales tienen menos posibilidades tecnológicas y de tiempo, pues la mayor parte de tu jornada estás viajando".

  Para Francisco Martínez García, presidente de Semergen en Castilla y León, la situación de la medicina rural “es un problema que se nos ha echado encima sin que la Administración hiciera caso a los avisos que le llegaban de todos los estamentos médicos". 

  Respecto a los futuros especialistas, opina que "hay que facilitar que haya más centros rurales que formen residentes relajando los requisitos, que son exagerados, y fomentando que el MIR cumpla con la rotación rural de uno a tres meses y vean que se puede hacer ecografías, dermatoscopias, cirugía menor, etc., con medios técnicos asequibles. Otra medida es alternar la consulta urbana con la rural, que puede ayudar a engancharle".

  Reconoce que esta medida, que ya se aplica en los hospitales, podría valer también para los médicos de atención primaria adjuntos cuando hubiera problemas de cobertura en algunos centros rurales, si bien es un arma de doble filo, porque "eso haría que se perdiera transversalidad y continuidad en la atención".

  El resultado de la acción médica es más visible

  "El problema no es que los jóvenes no se vayan a trabajar al pueblo, sino que muchos directamente no eligen primaria, sino el hospital", lamenta Antonio Martínez Barseló, presidente de Semergen en Aragón, quien señala que los incentivos económicos tendrían que ser muy altos, porque "de lo contrario no les compensan los gastos ni la inseguridad que supone viajar por carretera".

  Además de la flexibilidad horaria, plantea que se concedan ayudas al alquiler "o como se hacia antiguamente, ofrecer una casa del médico, con el consultorio debajo...". En su opinión, al premiar con puntos el tiempo en plazas rurales "lo que al final ocurre es que facilita el desplazamiento a la zona urbana y confortable". 

  • Urgencias: un debate donde se mezcla el problema de la formación con lo organizativo y lo laboral
  • Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel
  • José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"

  Javier Marzo Arana, médico de familia y Asesor Técnico de la Dirección General de Asistencia Sanitaria en Aragón, considera que hay que tener “una visión de esperanza en la medicina rural, que tiene que seguir siendo de calidad. Hay que cambiar el paradigma actual para que las jóvenes generaciones de MIR se forman en nuestra especialidad y la vean como un punto de desarrollo profesional atractivo.”

  La medicina rural es, por lo general, más cercana, donde se atiende al paciente de una forma longitudinal. De igual forma, tienes la oportunidad -y eso es un hecho diferenciador- de practicar una medicina comunitaria, “ya que atiendes desde los abuelos hasta los nietos. El resultado de la actuación médica es directamente visible y, muchas veces, te conviertes en el apoyo y referente de tus pacientes”, argumenta Homedes.  No obstante, hay que incrementar el presupuesto “tanto en las infraestructuras como en las instalaciones de los consultorios y debe mejorarse el material clínico y tecnológico de dichas zonas”.

  Las medidas en cualquier caso "deben ser globales, porque hay pocos médicos y al final se van de unas zonas a otras", apunta Martínez Barseló, quien cree que la situación actual “es bastante mala y el futuro se presenta todavía mucho peor a no ser que la Administración se implique y se comprometa a explorar todos los caminos posibles para dar una solución satisfactoria tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios”.

  Su homólogo de Castilla y León tenemos cree que "tenemos la obligación de intentar solucionar el problema de la despoblación en las zonas rurales y qué servicios das. Si hay ayudas para fijar población, para los agricultores, ganaderos, autónomos...si quieres un médico en consulta, la sanidad también deberá formar parte del plan". 

  Los profesionales instan a buscar soluciones imaginativas y a promover la flexibilidad para atraer a los jóvenes médicos de familia al mundo rural, que necesita un plan global. Off Nuria Monsó. Zaragoza Profesión Off
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  Un jurado de prestigio internacional elegirá al primer galardonado con el 'Abarca Prize'

  Archivado: septiembre 30, 2021, 4:15pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Jue, 30/09/2021 - 18:15 Estará dotado con 100.000 euros Alberto Muñoz Terol preside el jurado, que integran también Richard Horton, Juan Luis Arsuaga, Silvia G. Priori y Federico de Montalvo.

  La primera edición del Premio Internacional de Ciencias Médicas Dr. Juan Abarca (Abarca Prize) contará para su jurado con cuatro reconocidos investigadores y científicos que acompañan al profesor Alberto Muñoz Terol -presidente del jurado- en la labor de selección del ganador o ganadora del galardón.

  En concreto, los cuatro investigadores son Richard Horton, editor jefe de la revista médica The Lancet, la cardióloga e investigadora italiana, Silvia G. Priori; Juan Luis Arsuaga, científico, profesor y paleontólogo español, y Federico de Montalvo, doctor en Derecho y presidente del Comité de Bioética de España desde 2019.

  Desde la organización de los premios se destaca que el jurado ha sido elegido teniendo en cuenta tanto su experiencia y prestigio académico y profesional como su relevancia internacional por su contribución a la ciencia. A los reconocimientos científicos nacionales e internacionales que todos poseen, se une su desempeño personal en una vida dedicada a la investigación, a la divulgación científica o al debate ético de cuestiones de gran impacto social, motivos que han permitido avanzar profundamente en el beneficio de la salud.

  El premio, dotado con 100.000 euros y un diploma acreditativo, reconocerá a una persona del ámbito de la investigación y la ciencia de cualquier parte del mundo, cuyo trabajo haya contribuido de manera trascendental a la mejora de la salud de las personas y las poblaciones. El fallo del galardón se dará a conocer el 25 de octubre.

  Richard Horton, Silvia G. Priori, Juan Luis Arsuaga y Federico de Montalvo acompañarán a Alberto Muñoz Terol para la selección del que será el investigador premiado. Off Redacción Off
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  La sentencia del Constitucional sobre el Estado de Alarma "conduce al abismo"

  Archivado: septiembre 30, 2021, 2:13pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 30/09/2021 - 16:13 XXIX Congreso de Derecho y Salud Panorámica del edificio del rectorado de la Universidad de A Coruña, en un momento de descanso en el XXIX Congreso de Derecho y Salud.

  Más de 200 juristas especializados en temas sanitarios ocupan estos días el rectorado de la Universidad de A Coruña. La mayoría de ellos ejercen su actividad en al ámbito público: magistrados, letrados o asesores jurídicos de las administraciones sanitarias. Ellos han sido los responsables de convertir en "legalmente posible" las decisiones políticas que han adoptado los distintos gobiernos autonómicos para controlar la pandemia.

  Son los que mejor conocen las entrañas de la normativa sanitaria y están reunidos en el XXIX Congreso de Salud y Derecho de la Asociación Juristas de la Salud, que se celebra del 29 de septiembre al 1 de octubre.

  ¿Qué mejor sitio para recoger impresiones sobre la sentencia del Tribunal Constitucional que declaró inconstitucional el primer Estado de Alarma? El tirón de orejas del órgano valedor del cumplimiento de la Constitución ha dejado en un limbo la actuaciones dictadas a su amparo. 

  No ha habido que preguntar mucho. El fallo del Constitucional ha asomado en numerosas ponencias y la impresión más manifestada es que no ha gustado. La crítica a esta decisión se centra en varios aspectos. Por un lado, consideran que una decisión de este calado debería haber recogido un mayor consenso. La decisión de inconstitucionalidad salió adelante con solo un voto de diferencia. 

  También consideran que la lectura de la sentencia es poco clara -incluso para profesionales que dominan el lenguaje jurídico-, pues a la vez que admiten que la situación de pandemia encaja en los supuestos para la declaración del Estado de Alarma, los seis magistrados con mayoría consideran que hubo una suspensión de derechos fundamentales no aceptable. "Es difícil de entender la decisión final de la sentencia con la lectura completa del fallo donde el Constitucional reconoce que la situación se ajustaba al supuesto de Estado de Alarma", razona David Larios, presidente de la Asociación Juristas para la Salud. 

  • "¿Hasta cuándo las consultas telefónicas en primaria?"
  • Los sanitarios deben quedar al margen de las reclamaciones por la covid
  • La inconstitucionalidad del primer estado de alarma ¿anula las sanciones?

  Pero, Larios no ha sido el único en discrepar públicamente de esta resolución. Otros asesores sanitarios de gobiernos autonómicos, que prefieren no dar su nombre, defienden otro de los argumentos más comentados de ataque a la sentencia que tiene que ver con la designación de los magistrados del Tribunal Constitucional: nombrados por el Gobierno del Estado, el Parlamento y el Consejo General del Poder Judicial. "Y es que el Tribunal Constitucional es un órgano jurisdiccional, pero no un órgano judicial. Se echa de menos una labor más de hermenéutica constitucional, propia y exclusiva de este órgano, y no una interpretación tan literal del artículo 116 de la Constitución. Es decir, deberían haber apostado por una interpretación que hubiera permitido casar la norma con la Constitución. De este modo, la sentencia conduce al abismo, porque entonces: ¿qué habría que haber hecho? Declarar el estado de excepción no, porque la situación se ajustada a los supuestos para el Estado de Alarma, ¿entonces?"

  En todo caso, no hay una encuesta para determinar qué porcentaje de asistentes a este Congreso consideran desacertada el razonamiento del Constitucional. Eduardo Javier Osuna Carrillo, catedrático de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Murcia (otro perfil profesional también presente en este Congreso), comparte los argumentos de la sentencia y afirma que para la suspensión de derechos, como ocurrió en el Estado de Alarma, se debía haber dictado el Estado de Excepción. 

  Alberto Palomar Olmeda, magistrado y profesor de la Universidad Carlos III, entiende la decisión mayoritaria de los magistrados del Tribunal Constitucional. Considera que el punto decisivo para que los magistrados sumaran una mayoría en su declaración de inconstitucional fue "que la duración del Estado de Alarma fuera de tres meses, un tiempo excesivo para esa suspensión de derechos". En el caso de que no se hubiera extendido tanto en el tiempo, "creo que los magistrados no hubieran tenido problema para avalar la medida, como ocurrió con los controladores aéreos. Pero en tres meses que duró el Estado de Alarma se hubiera podido redactar una ley"  

  Joaquín Cayón de las Cuevas, director del grupo de investigación en Derecho Sanitario de IDIVAL-Universidad de Cantabria, considera muy compleja la situación. Insiste en la idea de que "Si bien el Estado de Alarma es para la limitación de derechos fundamentales y el Estado de Excepción está pensado para la suspensión de estos derechos -como los magistrados del Constitucional consideran que ocurrió- , la pandemia se ajusta a las situaciones para activar el Estado de Alarma". 

  Con vistas en el futuro, Cayón de la Cuevas considera necesario "una ley orgánica de pandemias". Afirma que con las herramientas que hemos tenido se han podido hacer cosas, pero si se hubiera contado con una ley orgánica para la gestión de la pandemia las cosa se podían haber facilitado, porque ha habido pronunciamientos de tribunales muy diversos y el recursos de casación exprés no admitía todos los supuestos". 

  Pero el debate sobre la necesidad de una ley orgánica de pandemias, o como se pueda llamar, tampoco es apoyada por todos los juristas, pero ese es otro debate.  

  No por capricho, varios juristas especializados en derecho sanitario consideran el fallo del Constitucional desacertado. coronavirus Off Soledad Valle. A Coruña Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La mayoría de las denuncias ligadas a la covid se han dirigido contra administraciones y gerencias

  Archivado: septiembre 30, 2021, 1:45pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 30/09/2021 - 15:45 IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana Muy pocas denuncias por los estragos indirectos de la covid -retrasos o paralizaciones en tratamientos o diagnósticos- se han presentado contra profesionales sanitarios concretos, sino más bien contra administraciones y gestores sanitarios. FOTO: Alberto di Lolli.

  La pandemia de la covid-19 puede haber generado malestar y denuncias por la atención médica o sanitaria practicada, pero en ningún caso los profesionales sanitarios concretos han sido el foco de éstas. Así se ha puesto de manifiesto durante el IV Congreso de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana, organizado por la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana (Adscv) en colaboración con la Universidad CEU-Cardenal Herrera.

  Será importante ver cómo los tribunales analizarán y tratarán las denuncias por los estragos del covid indirecto (retrasos o paralizaciones en tratamientos o diagnósticos), un aspecto abordado específicamente en la mesa titulada Covid 19: ¿Fuerza mayor? Denuncias a los profesionales sanitarios. Consecuencias jurídicas y su impacto en los seguros de responsabilidad civil del personal sanitaria, moderada por la decana de la Facultad de Derecho, Empresa y Ciencias Políticas de la Universidad CEU-Cardenal Herrera, Esperanza Ferrando. Los ponentes de esta mesa han coincidido en que, hasta la fecha, se han recopilado o gestionado muy pocas denuncias contra profesionales sanitarios concretos, sino que fundamentalmente van dirigidas a administraciones y gestores sanitarios públicos y privados, incluyendo las residencias de ancianos.

  La mayoría, sobreseidas

  Además, la mayoría de las actuaciones han acabado con el sobreseimiento del caso o se encuentran en diligencias que presumiblemente llevarán a la misma conclusión. Según Teresa Gisbert, fiscal superior de la Comunidad Valenciana, “las fiscalías han abierto muy pocas diligencias y prácticamente todas se han archivado ya”, apuntando que no hay “ninguna denuncia con nombres y apellidos” de profesionales sanitarios. En su experiencia, la inmensa mayoría de las denuncias y querellas han sido, de hecho, “no por mala praxis o negligencia, sino por trato recibido, falta de información, desconocimiento o pensar que protocolos no se han cumplido”. Y todo ello, según Gisbert, “no es constitutivo de delito”, sobre todo porque “los protocolos médicos se han cumplido en todo momento; y si no era así, no fue por mala praxis sino por falta de medios”.

  • La pandemia no ha aumentado las reclamaciones contra médicos
  • "En 2020, la principal agresión fue vírica, agravada por la falta de protección"
  • Antifraude de Cataluña: hay que delimitar responsabilidades en vacunación irregular de la covid-19

  Jaime Noguera, responsable legal de Sham en España (Grupo Relyens), ha incidido en que se han recopilado “muy pocas denuncias contra personal sanitario” y que estas han sido dirigidas más contra gestores sanitarios y Administración, mientras que Ignacio Megía, director de siniestros de Berkley España, ha apuntado que su compañía ha recibido “más de 2.000 reclamaciones” y solo dos de ellas eran “por supuestos errores en el tratamiento de la enfermedad”.

  Megía ha considerado que la situación de pandemia por covid-19 hay que circunscribirla precisamente a una primera fase (más o menos los tres meses iniciales de confinamiento), donde existía una falta evidente de medios. Y a efectos de responsabilidad, sobre todo a nivel penal, “no creo que pueda plantearse la responsabilidad de los profesionales, ya que se actuó con arreglo a la lex artis”.

  A modo de ejemplo, Noguera también ha incidido en “el difícil encaje por la vía penal de la situación producida, por ejemplo, por una priorización en la UCI”.

  Respecto al aseguramiento, Megía ha reiterado que “la reclamación derivada de la covid estaría y debería estar plenamente cubierta por la póliza de seguros, excepto si hay una exclusión concreta de riesgos derivados de pandemia”.

  Covid indirecto

  Noguera ha apuntado que un reto de futuro es ver cómo se encaja el fenómeno del “covid indirecto”, entendido como los retrasos o paralizaciones en tratamientos o diagnósticos de otras patologías por la situación de pandemia. En su opinión, será interesante ver cómo los tribunales analizan y valoran la “perdida de oportunidad” en las reclamaciones, aunque ha recordado que “dado que la Justicia está saturada”, es difícil que la doctrina se fije a corto plazo.

  Por último, en sus intervenciones, los tres ponentes y la moderadora han reiterado el agradecimiento a los profesionales sanitarios por su labor y esfuerzo durante la pandemia de la covid-19, en especial en las épocas iniciales de incertidumbre y falta de medios.

  La inauguración ha contado con la participación de Juan José González Rivas, presidente del Tribunal Constitucional. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un indicador predice la necesidad de trasladar a la UCI a trasplantados medulares

  Archivado: septiembre 30, 2021, 1:42pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Jue, 30/09/2021 - 15:42 Investigación Identificar a los pacientes con mayor riesgo de traslado a la UCI, clave en trasplante de progenitoras hematopoyéticas.

  El trasplante de médula ósea puede ser una terapia curativa para aquellos pacientes con enfermedades hematológicas malignas y no malignas. Sin embargo, este tratamiento conlleva un riesgo no despreciable de complicaciones potencialmente mortales y un impacto directo en la calidad de vida de los pacientes. La evaluación pretrasplante del riesgo individual es esencial para seleccionar aquellos pacientes que podrían beneficiarse más del procedimiento.

  El endotelio, la monocapa de células que recubre el interior de los vasos sanguíneos, juega un papel primordial en la respuesta a complicaciones infecciosas y no infecciosas de los pacientes que reciben un trasplante de médula. Un estudio del Servicio de Hematología Clínica del Instituto Catalán de Oncología (ICO Hospitalet) y grupo de investigación en tumores hematopoyéticos y linfoides, publicado en la revista Blood Advances, ha descrito la capacidad de un indicador de activación endotelial, calculado previo al procedimiento, para predecir la probabilidad de traslado a la UCI en los pacientes receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

  Este índice, llamado EASIX (de sus siglas en inglés Endothelial Activation and Stress Index), utiliza tres parámetros disponibles en los análisis de sangre de rutina (LDH, creatinina y plaquetas) para calcular el grado de activación del endotelio, según ha informado el ICO.

  El estudio liderado por Anna Sureda, jefe del Servicio de Hematología Clínica del ICO Hospitalet y del grupo del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), muestra que los pacientes con un índice EASIX pretrasplante elevado, presentan mayor probabilidad de ingreso a la UCI que el resto. Además, el estudio confirma el potencial de este índice para predecir la mortalidad relacionada con el trasplante y la supervivencia global en estos pacientes.

  • La Covid-19 también origina hiperrespuesta inmune e inflamación en médula ósea
  • Primer trasplante combinado de riñón y de médula ósea procedente de donante vivo
  • Los llamamientos públicos a la donación de médula ósea "son innecesarios"

  Los investigadores proponen el uso del índice EASIX como una herramienta de pronóstico para identificar a los pacientes con un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves, y, por tanto, necesitar, cuidados intensivos.

  "La identificación del riesgo individual de desarrollar complicaciones graves que requieran traslado a la UCI en pacientes receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos podría ayudarnos a implementar intervenciones personalizadas de forma precoz y a gestionar recursos sanitarios" indica Marta Peña, primera autora del trabajo.

  El Índice de Estrés y Activación endotelial, calculado con biomarcadores de rutina, informa del estado de activación del endotelio, según el ICO. Off Redacción. Barcelona Medicina Intensiva Oncología Off
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  Urgencias: un debate donde se mezcla el problema de la formación con lo organizativo y lo laboral

  Archivado: septiembre 30, 2021, 1:15pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Jue, 30/09/2021 - 15:15 43º congreso nacional de Semergen Una profesional de Summa 112 de Madrid se prepara para salir (Foto: Comunidad de Madrid)

  En el debate del reconocimiento o no de la especialidad de Urgencias se mezclan varias discusiones: la de la capacitación profesional, los problemas organizativos y los retos laborales. Desde hace años, el único punto de acuerdo parece ser el de facilitar algún tipo de formación específica en este ámbito. Como sea esa formación, si especialidad primaria o superespecialidad, ya es otro cantar. El Ministerio de Sanidad liderado por Carolina Darias, de momento, se remite a esperar al nuevo decreto de especialidades para pronunciarse oficialmente.

  La mesa "¿Hasta dónde la troncalidad; es posible una especialidad de urgencias?", celebrada durante el 43º congreso de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que ha reunido a representantes de esta sociedad, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y de Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) no ha sido diferente: las posturas siguen encontradas.

  Javier Povar, secretario general de Semes, ha recalcado varias veces en el debate que su sociedad no pretende que los urgenciólogos acaparen todas las competencias en la atención urgente, pues todas las especialidades deben tener esta capacitación. Pero ha defendido que en última instancia se necesitan conocimientos específicos para los profesionales dedicados exclusivamente a esa labor: "Que Famila tenga competencias en diabetes no significa que no exista Endocrinología", ha puesto como ejemplo.

  Y es aún más necesario cuando la mayor parte de los hospitales son comarcales y por tanto, no se cuentan con guardias de varias especialidades. Además, ha argumentado, sería más fácil planificar los recursos humanos teniendo claro quién acabará en primeria y quién en Urgencias.

  Por otra parte, también ha pedido diferenciar entre el problema de la saturación de los servicios de Urgencias y la necesidad de formación específica de carácter primario. "En la saturación hay causas internas y otros problemas del sistema, por ejemplo cómo está organizada la atención continuada, la accesibilidad de pruebas complementarias...". Y que el 10-15% de las consultas en Urgencias acabe en ingresos, "no significa que sólo esos casos sean urgencias. Eso lo sabemos cuando ha habido una actuación para discriminar esa dolencia". Povar ha tendido la mano a atención primaria varias veces: "Contad con Semes para que los centros de salud tengan más medios".

  Un nuevo conflicto laboral

  Del otro lado, los representantes de los médicos de Familia e internistas han defendido que la formación en general es adecuada y que los problemas son sobre todo organizativos. Por el contrario, argumentan, la especialidad de Urgencias abriría un conflicto.

  "Habría que analizar aquello que genera ineficacias e ineficiencias, como las duplicidades", ha observado José Polo, presidente de Semergen. "Creo que mucho de la saturación en urgencias es por la falta de recursos de los equipos de atención primaria. La urgencia está bien atendida, los profesionales están bien formados. El problema es que esta fragmentación puede derivar en un conflicto laboral que dure 20 años, como pasó con la aprobación de la especialidad de Medicina de Familia".

  Jesús Díez Manglado, presidente de la SEMI, ha defendido la fortaleza que supone la polivalencia de los profesionales frente a los cambios en las necesidades de los pacientes y recordó que la atención urgente "entra dentro del currículum de todas las especialidades. Seguro que nadie propondría una especialidad en cronicidad". 

  "Crear la especialidad puede llevar a un enfrentamiento entre colectivos que puede acabar repercutiendo en la atención al paciente, mientras que la ACE no da este problema: permite dar respuesta a las necesidades de la población, admite a todas las especialidades y garantiza la plasticidad del sistema". En última instancia, "la aprobación de urgencias no sólo significa que otros especialistas van a perder esa capacidad de trabajo, sino también el 40% de su sueldo. Tenemos que pensar de forma amplia en los problemas que pueden surgir por cuestiones organizativas de la atención".

  • Un comunicado reciclado evidencia fisuras en las sociedades que se oponen a Urgencias
  • Miles de 'urgenciólogos' que "han mirado de frente al virus" claman por ser especialistas
  • Primaria pide a Darias y a las comunidades "pragmatismo", "realismo"... y dinero
  • Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel

  "En este tema hay una pregunta muy clara: ¿qué es urgencia y qué es atención continuada?
  No es lo mismo y es el nudo gordiano de lo que tratamos ahora", ha señalado este internista. En esa línea, ha criticado que circunstancias como los horarios de organización de los dispositivos sanitarios no pueden condicionar el debate. "¿Por qué en un lugar el médico de primaria puede encargarse de todas las urgencias y en otro sitio a las 5 de la tarde tiene que atenderlo el 061? Es un problema organizativo"

  Y en medio, los profesionales de a pie, particularmente los médicos de Familia, sufren las consecuencias de esta doble faceta. Algunas personas del público (médicos de Familia que llevan décadas ejerciendo en Urgencias hospitalarias) han lamentado que los presidentes de Semergen y SEMI hayan mezclado el debate profesional y formativo con el laboral. Han relatado que han tenido que formarse por su cuenta para atender muchos casos que les llegan y de los que otras especialidades no quieren hacerse cargo. "Me da la sensación una sensación de que se desconoce lo que hacemos en Urgencias", ha apuntado uno de los que intervino.

  Un residente también ha intervenido para observar que "en la residencia de Familia se quiere abarcar tanto de Urgencias, cuando hacemos un trabajo completamente diferente al de los centros de salud, que al final no nos formamos bien ni en una cosa ni en la otra. Hacemos mucha guardia en urgencias y pocas, por ejemplo, en el ámbito rural. Pero luego el programa formativo está enfocado a primaria. Está un poco desequilibrado".

  Semergen y SEMI mantienen frente a Semes que los problemas son organizativos y que la especialidad de Urgencias abriría un conflicto entre profesionales. coronavirus Off Nuria Monsó. Zaragoza Profesión Profesión Profesión Off
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  Caen por primera vez los tratamientos de reproducción asistida en España

  Archivado: septiembre 30, 2021, 12:32pm UTC por lauraibanes

  Ginecología y Obstetricia lauraibanes Jue, 30/09/2021 - 14:32 Registro de la SEF Laboratorio del FIV del Hospital La Fe

  La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) ha hecho públicos los datos de su registro anual de tratamientos de fertilidad en 2019 que, por primera vez desde que se creó el registro en 2002, ha mostrado una caída en el número de tratamientos de fertilidad que se han efectuado en España.

  Concretamente, los tres centenares de centros de reproducción asistida que reportan a este registro realizaron 148.358 ciclos de fecundación in vitro (FIV) en 2019, lo que significa un descenso del 0,6% respecto al año 2018. También descendieron según los datos de la SEF las inseminaciones artificiales (IA) en un 4,5% respecto al año anterior, realizándose 32.548 procedimientos. El total se realizaron 180.906 tratamientos de reproducción asistida en España en 2019 (un 1,3% menos que en 2018).

  Un descenso que el presidente de la SEF, Luis Martínez Navarro, asume que será mayor en 2020 como consecuencia de la covid: “no sabemos todavía cómo afectará la COVID-19 a la natalidad española ni a las técnicas de reproducción asistida con certeza, pero todo apunta a que asistiremos a un desceso mayor aún que el que estamos observando en las últimas décadas”.

  La SEF atribuye la caída que se ha producido en 2019 incluso sin el efecto de la covid, a una mejora en los propios tratamientos ya que el número de nacimientos por técnicas de reproducción asistida no ha caído pese a la caída del número de tratamientos.

  Fernando Prados, embriólogo de la SEF y coordinador del informe, ha explicado en la presentación del registro que “hemos visto por primera vez desde que tenemos un registro universal de reproducción asistida, cómo los tratamientos de FIV y de Inseminación Artificial han disminuido. Aunque estamos ante un descenso mínimo, sí que se puede observar un freno que, sin embargo, no ha repercutido en el número de nacimientos. Esto lo interpretamos como una mejora en la calidad de las técnicas y los resultados pues en 2019 nacieron un total de 37.428 bebés, un 1% más que en 2018. Menos tratamientos y más nacimientos”.

  • El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer
  • Igualdad abre a consulta pública la reforma de la ley del aborto sin mención al registro de objetores
  • El 59% de los españoles apoya el aborto libre
  • El Colegio de Médicos de Madrid responde a la polémica sobre la regulación de la objeción al aborto

  El 9,5% de los nacimientos en España es por técnicas de reproducción asistida

  Según Prado “del total de nacimientos estimamos que 33.500 son bebés nacidos en España y constituyen el 9,5% de los nacimientos totales del período comprendido entre el último trimestre de 2019 y los tres primeros de 2020, de acuerdo con los datos publicados por el INE. Esta es también la cifra de natalidad más alta relativa a la Reproducción Asistida en España, hasta la fecha”.

  Esa mejora en los tratamientos podría radicar en que el 80% de los embriones fueron transferidos en estado de blastocisto. “Esta tendencia, junto a la de hacerlo en diferido, preparando al útero para la recepción de un embrión criopreservado, podría estar en la raíz de la mejora en la tasa de éxito reproductivo”, se explica desde la SEF.

  Por otra parte, los datos del registro de 2019 muestran también que ha continuado creciendo la transferencia de un único embrión frente a la estrategia de transferencia dos embriones. Esto se ha reflejado en una caída de un 11% de  la gemelaridad.

  El registro muestra que el número de nacimientos no se ha reducido, por lo que se atribuye el descenso a una mejora en los tratamientos. Off L.G.I. Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Política y Normativa Off
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  La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid

  Archivado: septiembre 30, 2021, 11:18am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 30/09/2021 - 13:18 Registro SEMI-Covid-19 El registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna estudia diversos aspectos de los enfermos con covid.

  Una nueva investigación retrospectiva basada en datos de 16.461 pacientes del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y dirigida por internistas del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y del Hospital Regional Universitario de Málaga, ha descrito los principales factores de riesgo de muerte de los pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid-19 en España y revela que la mortalidad fue más elevada entre los pacientes que se complicaron de forma aguda por insuficiencia cardíaca (IC) durante el ingreso (53%) que entre los que ya tenían esta condición previa de forma crónica a su ingreso en el contexto de la infección por covid-19 (45%).

  Así, los datos del estudio indican que alrededor de la mitad de los pacientes hospitalizados por covid-19 con insuficiencia cardiaca fallecieron. “La insuficiencia cardiaca es la principal causa de hospitalización en mayores de 65 años en nuestro país. Estos pacientes suelen presentar una carga importante de comorbilidades asociadas. Dentro de las principales causas de descompensación cardiaca, se encuentran los procesos infecciosos. Durante este último año, debido a la alta incidencia de covid-19, este ha sido un motivo importante de descompensación de insuficiencia cardiaca. Estos pacientes, habitualmente mayores y con múltiples comorbilidades, han mostrado en nuestro estudio una alta mortalidad durante su ingreso por covid-19, lo que nos lleva a afirmar que la covid-19 se encuentra entre las principales causas de muerte en pacientes hospitalizados con IC”, expone a DM Jaime Sanz, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Regional Universitario de Málaga, y uno de los primeros autores de este trabajo, que se ha publicado en Revista Clínica Española.

  De los 16.461 pacientes analizados en el trabajo, 1.740 tenían antecedentes de IC y/o la habían sufrido como complicación durante el ingreso por covid-19 y 1.718 (10,4%) fueron incluidos finalmente en el estudio (56,5% varones, con una edad mediana de 81,4 años). De estos, 819 fallecieron (tasa de mortalidad global del 47,6%).

  IC 'de novo'

  El estudio demuestra que “un gran número de pacientes desarrollan IC de novo durante su ingreso, siendo éste el primer episodio de IC. Esto ocurre en un tercio de los pacientes estudiados y el motivo fundamental es el desarrollo del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)”, afirma el primer firmante del trabajo, Alejandro Salinas, del Servicio de Medicina Interna en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

  Sanz apunta que, como se ha expuesto, "una de las principales causas de descompensación cardiaca son las enfermedades infecciosas, y, entre ellas, las infecciones respiratorias, por lo que no nos sorprende que los pacientes con insuficiencia cardiaca sufran descompensaciones debido a la infección por SARS-CoV-2. En cuanto a la aparición de IC de novo, esta es esperar en pacientes añosos que presenten una alta carga de comorbilidades cardiovasculares que puedan propiciar un primer episodio de insuficiencia cardiaca”.

  Entre los pacientes fallecidos había más proporción de pacientes diabéticos con lesión de órgano diana, hipertensión arterial e insuficiencia renal moderada-severa. Además, presentaron más comúnmente: frecuencia cardíaca más elevada, taquipnea, menor saturación de oxígeno y presencia de consolidación pulmonar bilateral al ingreso.

  • Los menores de 50 años ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Un Dímero D superior a 3,0 μg/ml sugiere considerar la anticoagulación a dosis plena

  En la investigación se encontró que los factores de riesgo de muerte al ingreso de pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid-19, fueron: edad > 80 años, dependencia severa, taquicardia de >100 latidos por minuto, deterioro de la función renal y distintos niveles analíticos elevados (PCR, LDH y creatinina sérica).

  “El hecho de que la edad y el grado de dependencia sean factores fácilmente identificables, supone que a este grupo de pacientes se le debe prestar más atención en el momento del ingreso, por el peor pronóstico que tienen, iniciando así un tratamiento más temprano y dirigido”, comenta Salinas.

  Vacunación

  Preguntados por el efecto de la vacunación de la covid en estos pacientes, ambos internistas indican que en el momento del estudio no disponían de datos de los enfermos con IC vacunados; tampoco existe ahora evidencia suficiente sobre este grupo concreto, ni acerca de la respuesta inmune que desarrollan, “por lo que son necesarios más estudios al respecto”, indica Salinas. “En cualquier caso, dado que se trata de una población anciana y con pluripatología de base es posible que la necesidad de una dosis extra de vacunación pueda requerirse en un futuro próximo”.

  A lo que Sanz añade que “lo que sí podemos decir es que la vacunación disminuye la sintomatología de los pacientes infectados por SARS-CoV2, con menos riesgo de presentar descompensaciones cardiológicas y otras complicaciones que puedan derivar en ingresos en cuidados intensivos o incluso fallecer”.

  Un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID estudia las características de los pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid-19. coronavirus Off Sonia Moreno Cardiología Geriatría Enfermería Geriátrica Off
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  Más de 1.400 enfermos crónicos de la Comunidad Valenciana recogen sus tratamientos hospitalarios en la farmacia

  Archivado: septiembre 30, 2021, 11:01am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 30/09/2021 - 13:01 Atención farmacéutica Una unidad de Farmacia Hospitalaria de la Comunidad Valenciana gestionando envíos de medicamentos.

  La pandemia de la covid-19 ha traído algunas medidas con vocación de permanencia en algunas comunidades autónomas, como la posibilidad de que los medicamentos de dispensación hospitalaria se recojan en las farmacias más próximas del paciente. La Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana lo lleva a cabo desde el mes de marzo, gracias a un acuerdo con los COF, con los enfermos crónicos: ya se han hecho 3.948 entregas de tratamientos a 1.449 personas. Tienen que cumplir unos criterios específicos y ser atendidos por las unidades de atención farmacéutica a pacientes externos (UFPE) de los hospitales, encargadas de gestionar este proceso.

  Al mismo tiempo, se ha elaborado el Plan asistencial de atención farmacéutica telemática (PAT), para potenciar los servicios telemáticos que facilitan la atención de pacientes externos en las unidades de atención farmacéutica hospitalaria, así como acercar la dispensación de medicamentos en zonas próximas a las personas enfermas crónicas (centros sanitarios o  farmacias).

  Servicio de telefarmacia

  En este sentido, José Manuel Ventura, director general de Farmacia, ha explicado que "actualmente estamos trabajando en la implantación de un sistema de telefarmacia, que se complementaría con el servicio de dispensación de medicamentos en puntos de proximidad al paciente, con el objetivo de mejorar y facilitar la atención". Ventura se ha referido al Plan asistencial de atención farmacéutica telemática (PAT), cuyo objetivo es "facilitar y acercar la atención farmacéutica a pacientes. De hecho, los servicios de farmacia hospitalaria se han ido adaptando a la situación actual y durante la pandemia han entregado tratamientos incluso en los mismos domicilios de los pacientes ". 
  
  José Manuel Ventura ha señalado que "la finalidad es evitar el desplazamiento de los pacientes en el centro hospitalario, y más ahora en época de pandemia, ya que, generalmente, se trata de personas que sufren patologías de alta complejidad y de riesgo", y ha destacado que "esta reorganización de los servicios de atención farmacéutica hospitalaria ha puesto de manifiesto la profesionalidad y la capacidad del personal especialista en farmacia hospitalaria para adaptarse a las necesidades asistenciales del momento".

  • "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia”
  • Un 86% de usuarios ve bien que la botica dispense fármacos que ahora se recogen en el hospital
  • Coronavirus: farmacias de Cantabria y Cataluña ya dispensan medicamentos hospitalarios para evitar desplazamientos
  • Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia

  Plan de atención farmacéutica telemática (PAT)

  El Plan de atención farmacéutica telemática (PAT) se enmarca en el Programa de optimización e integración terapéutica de la Consejería de Sanidad.
  Los objetivos se centran en adaptar la atención farmacéutica a las necesidades individuales de pacientes, mejorar la accesibilidad a los profesionales sanitarios y reducir la dependencia de las personas enfermas crónicas respecto al centro hospitalario.
  
  Además, se pretende fomentar la autonomía, la responsabilidad y la participación de las personas en las decisiones que les afectan, tanto en la oferta de opciones para la modalidad de seguimiento farmacoterapéutico telemático como para la entrega de los medicamentos.
  
  Por otra parte, en el aspecto asistencial, este plan supone ampliar la cartera de servicios de las UFPE, así como implementar procedimientos de atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico telemático (telefarmacia).

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana, que tomó esta medida en marzo gracias a un acuerdo con los COF, trabaja ahora en la implantación de un sistema de telefarmacia. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primaria pide a Darias y a las comunidades "pragmatismo", "realismo"... y dinero

  Archivado: septiembre 30, 2021, 10:50am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 30/09/2021 - 12:50 Los médicos, muy escépticos con la cita de Canarias Una enfermera toma la temperatura a una paciente a la puerta de un centro de salud de la Comunidad de Madrid (Foto: Alberto Di Lolli).

  Si atención primaria espera poco o nada de los encuentros políticos formales para (presuntamente) abordar la situación del nivel, menos aún deposita sus esperanzas en citas informales como la que hoy, en Gran Canaria y bajo el pomposo título de I Encuentro Atención Primaria: Retos y oportunidades, inaugura la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Aun así, el primer nivel no puede evitar mirar de reojo a un encuentro que reúne a los consejeros de las 17 autonomías y que servirá, sobre el papel, para que cada uno exponga las necesidades y demandas específicas que primaria tiene en sus territorios.

  En vísperas de ese encuentro, el Foro de Médicos de Atención Primaria, que reúne a las sociedades médicas de Familia y Pediatría (excluidas, por cierto, de la cita de Gran Canaria), OMC, CESM y los estudiantes de Medicina, ha hecho público un posicionamiento conjunto (fruto de su último encuentro formal) en el que muestran su "profunda indignación" por el trato recibido por todas las administraciones públicas y su escasa preocupación por primaria, "tras un verano caótico, sobresaturado y sin suplentes".

  En representación de la Organización Médica Colegial (OMC) en ese Foro, su vocal nacional de Atención Primaria Rural, Hermenegildo Marcos, admite que él, personalmente, afronta el encuentro de Canarias "con una extraña mezcla de escepticismo y optimismo". El primero, fruto de las "muchas expectativas frustradas y de los muchos encuentros y documentos firmados sobre primaria que no han servido para nada", y el optimismo, por irónico que suene, "porque tanto la Medicina de Familia como la Pediatría de primaria han tocado fondo, y de ahí en adelante sólo cabe ir mejorando".

  El Foro de Primaria habla de un verano "caótico, sobresaturado y sin suplentes"

  Al margen de los anuncios o conclusiones que puedan salir de una cita informal, al representante de la OMC le bastaría "de entrada, con que tanto el Ministerio de Sanidad como los consejeros trabajaran sobre "bases reales". Es decir, "no basta con elucubrar en abstracto. Hay que descender al día de la situación presupuestaria, profesional y contractual que vive actualmente el primer nivel y plantear una política de recursos humanos que aborde de manera urgente la precariedad, la falta de cobertura de muchos puestos y las plazas vacantes, y una política presupuestaria realista y finalista". En suma, la receta de Marcos se resume en "realismo, pragmatismo... y financiación suficiente".

  Sin la tercera pata de ese trípode, el dinero, todo lo demás son "inanes brindis al sol", dice Vicente Matas, exvocal de Atención Primaria Urbana de la OMC y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, "y precisamente eso, dinero, es lo que ha faltado hasta ahora. ¿Dónde está la parte de los fondos europeos que, en teoría, debería ir destinada a primaria? ¿Dónde los más de mil millones que, sobre el papel, se destinaban en los Presupuestos de 2021 para atajar las deficiencias del nivel?", se pregunta Matas.

  Dotación presupuestaria suficiente y finalista para afrontar lo urgente (las "acuciantes" necesidades de personal) y lo importante (el acceso a pruebas diagnósticas, la reducción de la burocracia, la mejora de la coordinación con atención hospitalaria...) fue también la petición unánime que hicieron ayer los expertos reunidos en el 43º Congreso de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) para debatir sobre el nuevo modelo de primaria que necesita el Sistema Nacional de Salud (SNS). También con el rabillo del ojo puesto en la cita informal de Canarias, médicos, gerentes y exresponsables políticos demandaron ayer a ministerio y autonomías inversiones "concretas".

  Matas recuerda que un nivel asistencial "que viene a solucionar el 85 o el 90% de los problemas sanitarios no puede subsistir con apenas el 14% de presupuesto", en referencia al porcentaje medio de su PIB sanitario que las 17 comunidades autónomas destinan actualmente a sus respectivas primarias. El Foro que reúne a los representantes profesionales de Familia y Pediatría lleva años reclamando en vano que ese porcentaje se eleve por encima del 25%, y los expertos reunidos ayer en el Congreso de Semergen volvieron a pedirlo.

  Matas: "Bastaría con que Sanidad y CCAA cumplieran lo firmado en 2019"

  Y ha vuelto a pedirlo esta misma semana, en el Senado y con mayor concreción de cifras, el presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), Salvador Tranche. La voz institucional de la sociedad médica más numerosa de primaria les recordó el pasado martes a sus señorías que el primer nivel necesita dinero y manos para trabajar, concretamente 4.000 millones de euros y 7.000 médicos de Familia más antes de 2025.

  "Bastaría -recuerda Matas- con que quienes se reúnen desde hoy en Canarias releyeran lo que firmaron en 2019... y empezaran a aplicarlo". El exvocal de la OMC se refiere al Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria 2019, "un documento con el que los profesionales no estuvimos de acuerdo al cien por cien, pero que sí contenía objetivos, a corto, medio y largo plazo, que, de aplicarse, empezarían a llevarnos por la buena senda. Salvo que esa estrategia sea, como siempre, una mera declaración de buenas intenciones".

  En la misma línea, la Plataforma AP se mueve, que agrupa a médicos de los centros públicos de la Comunidad de Madrid, insta a los consejeros a releerse el Marco Estratégico de 2019, que piensen en las "oportunidades perdidas", y sólo entonces "vean si tienen que reunirse más o sólo tienen que ponerse en marcha". En un comunicado emitido horas antes del inicio del encuentro de Canarias, la plataforma profesional reclama presupuesto "para personal e infraestructuras que permitan conciliar turnos de trabajo y dar una atención de calidad. Necesitamos unos gestores que den directrices claras a los equipos y dejen de apoyar la autogestión que los gestores entienden como el sálvese quien pueda y haced lo que podáis con lo poco que os damos".

  • Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel
  • Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025
  • "¿Hasta cuándo las consultas telefónicas en primaria?"
  • José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"

  En materia presupuestaria, la Estrategia de 2019 habla de incrementar de manera progresiva los presupuestos asignados a primaria en todas las comunidades "en función de las necesidades concretas de financiación, tanto en el  Capítulo I (gastos de Personal) como en infraestructuras y equipamiento, a través de un estudio por contabilidad analítica anual".

  Claro, que ese objetivo es, sobre el papel, "a medio plazo" y habría que dilucidar qué entienden políticos y gestores por ese horizonte temporal. También "a medio plazo" la Estrategia planteaba equiparar las retribuciones complementarias "por conceptos homólo­gos, de todos y todas las profesionales de la misma categoría, en los ámbitos de primaria y atención hospitalaria, en cada comunidad autóno­ma". A las bajas retribuciones del médico de primaria en comparación con el entorno europeo, todos los informes demográficos del Centro de Estudios que dirige Matas suman, precisamente, ese lastre: la heterogeneidad salarial interautonómica fruto de la disparidad de los complementos.

  Cupos "inalcanzables"

  Mucho más concreto, en tiempo y cifras, es otro de los objetivos que, según Matas, está muy lejos de alcanzarse cuando apenas faltan tres meses para que expire el plazo que marcaba la Estrategia: en enero de 2022 se fijaría un cupo máximo de 1.500 tarjetas individuales sanitarias (TIS) para cada médico de Familia, y de 1.000 por pediatra, con un margen máximo del 10%, y todo ello "dejando a criterio del titular del cupo la posibilidad de superar el margen máximo a dicho límite". La realidad, apunta Matas, es que superar ese máximo es la tónica habitual en la mayoría de las comunidades, "sobre todo en determinadas zonas, y no precisamente por que el médico lo decida".

  En su posionamiento conjunto previo a la reunión informal de Canarias, el Foro de Médicos de Atención Primaria también manifiesta su "estupor" por la convocatoria MIR 2021-2022 y su "profunda decepción" ante la "asombrosa" disminución en el número de plazas de Medicina Familiar y Comunitaria (2.336 frente a las 2.338 de la pasada convocatoria) y el aumento de tan solo tres plazas de Pediatría y sus Áreas Específicas (de 491 en 2021 a las 494 actuales), y reivindica la "urgente necesidad" de un volumen de plazas en ambas especialidades que se ajuste a "las necesidades asitenciales reales".

  El vocal de Atención Primaria Rural de la OMC vincula la limitación de plazas MIR con otro problema que también preocupa, y mucho, a los profesionales de primaria: la escasez de tutores clínicos para formar a los futuros residentes. "El grueso de los centros de salud acreditados para impartir docencia MIR está ubicado en grandes o en medianos núcleos urbanos, y buena parte de los profesionales que ejercen en ellos, y que están acreditados como tutores, tienen ya una edad cercana a la jubilación. El relevo de esos tutores se hace muy difícil cuando los médicos de Familia y pediatras recién titulados son destinados a centros sin acreditación docente, generalmente en pequeños núcleos. Estamos dilapidando un enorme capital de entusiasmo y posibles vocaciones docentes".

  El Foro de Médicos de Atención Primaria insiste en el "abandono" del nivel y urge la reactivación de la Estrategia que se consensuó en 2019. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión MIR EIR Off
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  Ana Martins, nueva directora general de Grünenthal España y Portugal

  Archivado: septiembre 30, 2021, 10:29am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 30/09/2021 - 12:29 Nombramiento Ana Martins, directora general de Grünenthal Pharma para España y Portugal.

  Grünenthal Pharma ha anunciado este jueves el nombramiento de Ana Martins como nueva directora general de España y Portugal. Se convierte así en la primera mujer en ocupar esta posición en la compañía alemana especializada en dolor.

  Martins es portuguesa y licenciada en Económicas por ISEG- Lisbon School of Economics & Management en la Universidad de Lisboa, con un postgrado en gestión fiscal en el ISCTE- Instituto Universitario de Lisboa.

  La ejecutiva, que inició su carrera en Grünenthal en 2007, dirige Grünenthal Portugal desde 2015 y anteriormente ocupaba el puesto de directora de Finanzas y Controlling de España y Portugal.

  • "La mayoría de los pacientes perciben que el confinamiento empeoró su dolor"
  • "No es concebible que el farmacéutico no participe en la atención y seguimiento del paciente con dolor"
  • Cómo detectar y frenar un posible abuso de opioides para el control del dolor

  "Afronto esta nueva etapa profesional con ilusión y con el firme propósito de seguir trabajando por alcanzar nuestra visión de un mundo sin dolor. Es un privilegio y un orgullo poder dirigir a un equipo humano tan excepcional, tanto en lo personal como en lo profesional, siendo una de las mejores empresas para trabajar en España y Portugal, y en un momento en que la compañía ha realizado una apuesta firme por una visión omnicanal donde el paciente se encuentra en el mismo centro”, señala Martins en un comunicado corporativo.

  Relevo

  Hasta la fecha y desde enero de 2018, el cargo lo ocupaba João Simões, quien se convertirá a partir de ahora en head of Partner Business de la farmacéutica a nivel global: “Es un placer para mí poder formar parte del equipo global de Grünenthal, una compañía que busca constantemente medicamentos innovadores. Me esforzaré ahora por impulsar la maximización del valor de las marcas de Grünenthal a escala global a través de una sólida red de socios”.

  La ejecutiva, que ya dirigía la filial portuguesa desde 2015, suma ahora la dirección de la española. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Satse denuncia el “bloqueo” a la Ley de Seguridad del Paciente frente al Congreso de los Diputados

  Archivado: septiembre 30, 2021, 10:12am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 30/09/2021 - 12:12 Ley de Seguridad del Paciente El Comité Ejecutivo Estatal de Satse y su presidente, Manuel Cascos, han denunciado el bloqueo que sufre la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente. FOTO: Luis Camacho.

  El presidente de Satse, Manuel Cascos, junto al Comité Ejecutivo Estatal del sindicato enfermero, han denunciado esta mañana frente al Congreso de los Diputados el bloqueo que sufre la tramitación parlamentaria de la Ley de Seguridad del Paciente, que obtuvo el respaldo de 700.000 personas y de la práctica totalidad de los grupos políticos, pero que lleva más de diez meses esperando a que se produzca el debate de las enmiendas parciales porque se han acordado más de 20 prorrogas en la Mesa del Congreso.

  De hecho, el PP ha pedido 16 prórrogas para ampliar el plazo de presentación de enmiendas parciales, mientras que Ciudadanos lo ha hecho en ocho ocasiones. "Por su parte, los partidos que sustentan al Gobierno, y con mayoría en la Mesa del Congreso, mantienen un silencio cómplice. No quiero pensar que en ello tenga alguna influencia la empresa privada sanitaria”, ha añadido Cascos.

  El sindicato ha explicado que gobiernos y partidos han dejado en "vía muerta" a la sanidad pública y sus profesionales. "La iniciativa institucional y política para mejorar nuestro sistema sanitario es cero, lo que supone que la seguridad asistencial sigue en grave riesgo al mantenerse una asignación de pacientes por enfermera que aumenta la mortalidad y morbilidad".

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  • Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental"

  Iniciativas ninguneadas

  Cascos ha recordado que las más de diez iniciativas que Satse ha propuesto al Congreso, gobiernos y partidos -antes y durante la pandemia- siguen guardadas en un cajón. "La Ley de Seguridad del Paciente -cuya tramitación parlamentaria se está dilatando deliberadamente por parte de algunos partidos políticos, mientras que otros mantienen un silencio cómplice- supone un desprecio absoluto y un grave perjuicio para los más de 47 millones de ciudadanos que merecen una atención y cuidados seguros y de calidad, así como para las más de 300.000 enfermeras que siguen trabajando en unas condiciones penosas y precarias".

  Otras iniciativas de Satse a Gobiernos y partidos políticos han sido sendas propuestas normativas en contra de las agresiones a los profesionales sanitarios y sobre el uso de medicamentos peligrosos; un Observatorio de la imagen de la Mujer en el ámbito sanitario y distintos planes para mejorar la situación de los centros sociosanitarios; acabar con la temporalidad y fomentar el retorno de profesionales que tuvieron que emigrar a otros países; propiciar una nueva oferta universitaria del Grado de Enfermería, así como promover la jubilación anticipada y voluntaria de las enfermeras por su especialmente duras y penosas condiciones de trabajo.

  Asimismo, Cascos ha resaltado que la falta de interés real por mejorar la salud y bienestar de pacientes y el conjunto de la ciudadanía también se está constatando en recientes decisiones del Gobierno, "como el destinar una cantidad irrisoria de los fondos europeos al sistema sanitario, no priorizar la sanidad en el Plan para la recuperación, transformación y resiliencia de España ni en el Plan 'España 2050, o no haberse puesto en marcha las medidas e iniciativas comprometidas en la Comisión para la Reconstrucción Económica y Social de nuestro país".

  La sanidad privada, al alza

  Según Satse, una vez pasado lo peor de la pandemia, Gobierno, comunidades autónomas y partidos políticos han vuelto a “meter en el trastero” la mejora de la sanidad pública mientras que la sanidad privada va viento en popa e incrementa cada vez más su margen de beneficios.

  En concreto, en 2020 la sanidad privada aumentó en un 4,4% el número de asegurados y en un 5,1% el volumen de primas. "De igual manera, la empresa privada farmacéutica quiere ocupar espacios en la sanidad publica que no le corresponden con la complacencia de algunos partidos", ha asegurado Cascos.

  Por último, el presidente de Satse ha reiterado que la palabras de reconocimiento y agradecimiento hacia el conjunto del personal sanitario, y especialmente para las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas, "se han quedado en nada, cuando se ha constatado que son los motores del sistema sanitario". En el caso de las enfermeras, ha aludido también a su atención cercana y no exenta de graves riesgos a los pacientes en los primeros momentos de la pandemia, así como en la detección y seguimiento de casos covid y en la posterior campaña de vacunación en el conjunto del Estado.

  El PP ha pedido 16 prórrogas para ampliar el plazo de presentación de enmiendas parciales, mientras que Ciudadanos lo ha hecho en ocho ocasiones. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Bellvitge restaura la función de una córnea implantándole un nervio de la pierna

  Archivado: septiembre 30, 2021, 9:51am UTC por carmenfernandez

  Oftalmología carmenfernandez Jue, 30/09/2021 - 11:51 Innovación Noemí Barnils, Maravillas Abia i Ferran Mascaró i els cirurgians plàstics Anna López Ojeda y Oriol Bermejo, el equipo de oftalmólogos de Bellvitge.

  El Hospital de Bellvitge, de Hospitalet de Llobregat, en Barcelona, ha informado hoy de que sus cirujanos han restaurado la función de una córnea implantándole un nervio de la pierna. La neurotización corneal mediante microcirugía era, según el centro, el último recurso para salvar la visión del ojo de la paciente. La intervención ha sido realizada conjuntamente por cirujanos del Servicio de Oftalmología y el Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora.

  Se trata de una innovadora intervención quirúrgica en la que se reconstruye, mediante microcirugía, la conexión nerviosa de la córnea con la ayuda de un segmento del nervio de la pantorrilla (nervio sural) de la misma persona.

  La intervención, que se ha practicado por primera vez en Cataluña y por segunda vez en España (la primera fue en el Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan, en Castilla-La Mancha), ha permitido salvar la visión del ojo de una paciente para quien ya no había otra alternativa. La paciente sufrió hace unos años una parálisis facial que, entre otras consecuencias, le provocó una pérdida de sensibilidad nerviosa en el ojo. Esta pérdida terminó causándole una úlcera corneal que le impidió la visión. Aunque se le practicó un trasplante de córnea, el implante fracasó precisamente por la falta de sensibilidad en esta zona del ojo.

  El trasplante no es la solución

  “Cuando el paciente no es sensible al dolor –explica Maravillas Abia, una de las oftalmólogas que han participado en la intervención– la córnea va sufriendo pequeños traumas repetitivos que acaban causándole graves afectaciones y ceguera”. En estos casos, añade, “el trasplante tampoco es la solución, ya que la nueva córnea acaba siendo objeto del mismo proceso patológico de base”.

  Los pacientes en esta situación no tenían hasta ahora ninguna otra opción de curación y se les cosía el párpado. La aparición de la neurotización corneal, que restaura la sensibilidad nerviosa en la zona dañada mediante la transferencia de un segmento de nervio sano, significa una nueva oportunidad para salvar la visión.

  • La córnea humana parece ser inmune a la replicación del SARS-CoV-2
  • El lamelar, un trasplante ‘a medida’ para la córnea
  • Primera prótesis 'inter-corneal' que evita la perforación del globo ocular

  Oriol Bermejo, cirujano plástico que ha participado en la intervención, afirma que “la neurotización es desde hace tiempo un proceso habitual en cirugía reconstructiva para tratar otros tipos de problemas, y ahora se ha empezado a aplicar a la restauración de la funcionalidad de la córnea”.

  En la intervención realizada en Bellvitge, se llevó a cabo simultáneamente una neurotización corneal, un nuevo trasplante de córnea, y una extracción de catarata. Además de ayudar a recuperar la visión, la intervención tuvo también una finalidad estética.

  Los cirujanos extrajeron un segmento del nervio sural, situado en la pantorrilla, y lo utilizaron para conectar la zona dañada con otro nervio de la región ocular en buen funcionamiento. La extracción del nervio de la pantorrilla no causó a la paciente ningún problema importante. La operación se realizó mediante microcirugía, una disciplina de precisión que utiliza instrumentos especializados y un microscopio quirúrgico para garantizar la correcta perfusión del tejido trasplantado. Colaboraron en ella especialistas del Departamento de Órbita y del Departamento de Córnea del Servicio de Oftalmología, así como cirujanos del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora.

  Dada de alta a las 24 horas

  La intervención fue un éxito y la paciente fue dada de alta a las veinticuatro horas y logró recuperar parcialmente la visión del ojo. Esta innovadora intervención, que ya se estudia aplicar a un segundo caso en Bellvitge, ha sido posible gracias a la amplia experiencia de los distintos servicios que han colaborado. En concreto, el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Bellvitge es centro de referencia estatal (CSUR) en distintos procedimientos quirúrgicos oncológicos y no oncológicos, y el Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora es una unidad pionera en el Estado en microcirugía.

  Este caso de neurotización corneal mediante microcirugía es el segundo registrado en España y era el último recurso para salvar la visión del ojo. Off Redacción. Barcelona Cirugía Plástica Estética y Reparadora Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Gorditas

  Archivado: septiembre 30, 2021, 9:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 30/09/2021 - 11:31 Vocablos novedosos En el Biozentrum de Basilea acaban de describir dos nuevos tipos de células neurogliales.

  El pasado 11 de junio, el grupo de la bioquímica y neurocientífica canadiense Fiona Doetsch en el Biozentrum de la Universidad de Basilea publicaba en la revista Science un artículo en el que se daban a conocer dos nuevos tipos de células neurogliales: los intraventricular oligodendrocyte progenitors (progenitores de los oligodendrocitos intraventriculares) y las gordita cells (células gorditas). ¿Un neologismo neurocitológico en pleno siglo XXI? En efecto; así las presentan en el artículo:

  «We identified an astrocytic cell type, which we named gorditas, with a rounded soma with short GFAP+ processes, enriched in the septal side and rare in wild-type mice.»

  Cuentan que la primera firmante del artículo, la española Ana C. Delgado, viendo al microscopio que estas células eran rechonchas y muy diferentes a los demás astrocitos, exclamó en voz alta: «son gorditas». Y como gorditas se quedaron ya para la posteridad.

  Fernando A. Navarro

  'Gordita cells' es un neologismo neurocitológico muy español recién acuñado en pleno siglo XXI. Off Fernando A. Navarro Off
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  21 sociedades científicas de Enfermería piden que se reconsidere la composición del Comité de Evaluación de la covid-19

  Archivado: septiembre 30, 2021, 9:24am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 30/09/2021 - 11:24 Carta a Carolina Darias Enfermeras vacunando en el Hospital Enfermera Isabel Zendal. FOTOGRAFÍA: Luis Camacho,

  La composición del Comité de Evaluación de la Gestión de la covid-19 -cuya creación se anunció en sede parlamentaria el pasado mes de julio y se aprobó la semana pasada en el Consejo Interterritorial- ha caído como un jarro de agua fría a 21 sociedades científicas de Enfermería, que han escrito una carta a la ministra de Sanidad pidiéndole que reconsidere la composición del mismo e incorpore enfermeras.

  “La evaluación trasndisciplinar del comité propuesto requiere de la presencia de enfermeras. Su presencia no tan solo es una exigencia profesional, sino una necesidad social, científica y estratégica que no se entendería que quedase sin respuesta”, explica José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), una de las sociedades firmantes.

  Las sociedades científicas firmantes (AEC, Anenvac, Uesce, Faecap, Seegg, AET, Aeesme, Aeep, Fame, Seeiuc, Aeec, AeePy CI, Amece, ANDE, Adenyd, AEP Enfermería, International Nursing Network, Asociación Despertando Enfermería ADeNfermer@, Grupo 40 + Iniciativa Enfermera, Sociedad Científica Española de Enfermería y el Área de Enfermería Respiratoria de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) han explicado a Carolina Darias que más allá de las palabras de reconocimiento y agradecimiento, las enfermeras deben ser valoradas y respetadas por aquello que mejor saben hacer: planificar y evaluar los cuidados profesionales en cualquier situación, y muy especialmente en la de la covid-19.

  Coinciden, no obstante, en que el grupo de trabajo, análisis y reflexión debe ser reducido, “lo que no puede ni debe ser es reduccionista, porque se corre el riesgo de un evidente sesgo evaluador con resultados alejados de la realidad vivida y de la que tenemos que afrontar derivada de la anterior”.

  Hay que recordar que el Comité está compuesto por dos economistas de la salud (Rosa Urbano Garrido y Carmen Pérez Romero) y otros tantos epidemiólogos (Fernando Rodríguez Artalejo y Xurxo Hervada Vidal), que han sido escogidos de entre los candidatos propuestos por un grupo de trabajo en el que han participado todas las autonomías salvo País Vasco, que declinó hacerlo.

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  Planificación y desarrollo de la vacunación

  En la carta dirigida a la ministra de Sanidad, las 21 sociedades científicas han puesto en valor los cuidados enfermeros durante la pandemia. “Las enfermeras se han adaptado a la situación, dando respuesta puntual, eficaz, eficiente y de calidad en cada momento, a pesar de las dificultades impuestas por la propia pandemia y por las derivadas de una gestión asistencialista, medicalizada y fragmentada de la misma, que han limitado las acciones comunitarias y la participación de la ciudadanía”.

  También han puesto sobre el tapete que este colectivo ha logrado, con la planificación y desarrollo de las vacunaciones y no tan solo con su administración, “que la inmunización comunitaria haya sido un éxito que va mucho más allá de las decisiones políticas que quieren acapararlo”.

  Y se han anticipado a un futuro próximo con unas previsiones de cuidados evidentes, “donde las enfermeras van a resultar imprescindibles en un contexto de cuidados como el que va a quedar tras la pandemia, con necesidades y demandas que van a requerir de un claro liderazgo enfermero que articule las acciones con la comunidad, pero también en y con los equipos a través del trabajo transdisciplinar”.

  Todo ello -añaden las 21 sociedades científicas- a pesar de contar con unas ratios de enfermeras por habitante que sitúan a España a la cola de los países de la CEOE “y nos alejan de las recomendaciones que trasladan organizaciones internacionales como la OMS, demostrando la capacidad de trabajo que, sin embargo, es reconocida más en el extranjero donde emigran muchas de ellas”.

  Explican que la evaluación trasndisciplinar del comité propuesto por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas requiere de la presencia de profesionales de Enfermería. coronavirus Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Casirivimab e imdevimab reducen un 36% el riesgo de muerte en hospitalizados por covid-19

  Archivado: septiembre 30, 2021, 8:43am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 30/09/2021 - 10:43 Anticuerpos monoclonales Pacientes de covid tratados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Foto: Diego Sinova)

  Roche y Regeneron anuncian datos positivos del ensayo clínico 2066 de fase II/III, que investiga Ronapreve (casirivimab e imdevimab) en pacientes hospitalizados con covid-19. El estudio alcanzó su criterio de valoración principal, y muestra que esta combinación de anticuerpos monoclonales (también conocida como REGEN-COV) de administración en una sola dosis en infusión intravenosa redujo significativamente la carga viral dentro de los siete días de tratamiento en pacientes que no presentaban una respuesta de anticuerpos propia natural (seronegativos) y que no requerían oxígeno o recibían oxigenoterapia de bajo flujo.

  Los resultados completos de esta investigación se presentan este jueves en  ID Week 2021, el congreso virtual de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA).

  De los 1.197 pacientes incluidos en el análisis de eficacia, 530 ingresaron en el ensayo sin oxígeno suplementario y 667 recibieron oxígeno de bajo flujo. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1:1 para recibir una infusión única de Ronapreve 2.400 mg, Ronapreve 8.000 mg o placebo. Todos los pacientes tenían infección por SARS-CoV-2 confirmada por el laboratorio y recibieron el tratamiento estándar, incluidos corticoides (75%) y remdesivir (55%).

  • Covid-19: el cóctel de anticuerpos de Regeneron y Roche reduce los contagios en el domicilio
  • Alianza entre Roche y Regeneron sobre una combinación de anticuerpos neutralizantes para Covid-19
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  El ensayo muestra mejorías numéricas en todos los parámetros de valoración clínica, incluida una reducción del 36% del riesgo de muerte en el día 29, que aumentó al 56% de reducción del riesgo en pacientes seronegativos al inicio de la investigación. 

  Las compañías señalan que este estudio de fase III respaldan los resultados del ensayo Recovery en Reino Unido en casi 10.000 pacientes, y en el que los resultados de eficacia clínica fueron comparables con las dosis de 2.400 mg y 8.000 mg.

  No se identificaron nuevas señales de seguridad ni señales de seguridad graves o dependientes de la dosis. En un análisis en  2.007 pacientes, de los que 1.340 recibieron la combinación y 667 el placebo, se registraron acontecimientos adversos graves en el 21% de los pacientes del grupo de tratamiento activo y en el 26% del placebo.

  Vacunas y variantes

  La americana Regeneron informa que los estudios in vitro demuestran que su cóctel de anticuerpos conserva su potencia contra las principales variantes de preocupación que circulan en EEUU, incluyendo Delta, Gamma, Beta y Mu. 

  "Es importante recordar que aunque los resultados de este ensayo del Recovery indican que los pacientes que no podían desarrollar sus propios anticuerpos contra la covid-19 históricamente tenían un peor pronóstico y por tanto, obtendrían el mayor beneficio del tratamiento con REGEN-COV, ambos se realizaron en gran medida antes de la vacunación generalizada y la aparición de variantes como Delta", afirma George D. Yancopoulos, presidente y director científico de Regeneron. "En consecuencia, puede ser que para las decisiones de tratamiento en el futuro el estado serológico sea menos informativo porque podría no ser práctico evaluar si los anticuerpos de los pacientes actúan frente a su infección actual por SARS-CoV-2 ".

  "Si bien las vacunas son eficaces para prevenir las hospitalizaciones, muchos de los que aún se infectan y cuya enfermedad requiere atención hospitalaria siguen teniendo una importante necesidad insatisfecha", defiende Levi Garraway, director médico y de desarrollo global de productos de Roche. 

  Pacientes ambulatorios

  Por otra parte, la revista The New England Journal of Medicine acaba de publicar los datos en fase III de esta combinación de anticuerpos monoclonales en pacientes ambulatorios con covid-19 y factores de riesgo de desarrollar enfermedad grave. Los resultados preliminares de este ensayo clínico se presentaron en la Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana de 2021 (ATS 2021). 

  El ensayo alcanzó sus criterios de valoración primario y secundarios. El tratamiento redujo el riesgo de hospitalización relacionada con la covid-19 y las muertes por cualquier causa en un 70%, tanto con la dosis de 1.200 mg como de 2.400 mg en el día 29. En concreto, el criterio de valoración primario ocurrió en 18 de los 1.355 pacientes en el grupo del tratamiento activo con la dosis 2400 mg (1,3%) y en 62 de 1.341 en el grupo de placebo correspondiente (4,6%). En el caso de la dosis de 1.200 mg, en 7 de los 736 pacientes y en 24 de 748 en el grupo de placebo correspondiente (3,2%).

  Además, el tratamiento con casirivimab e imdevimab recortó el tiempo hasta la resolución de los síntomas y redujo en mayor medida la carga viral del SARS-CoV-2 que el placebo, sin producir a cambio más efectos adversos. La mediana de tiempo hasta la resolución de los síntomas fue 4 días inferior con ambas dosis que con el placebo (10 días frente a 14 días). La combinación fue eficaz en varios subgrupos, incluidos los pacientes que tienen anticuerpos séricos de SARS-CoV-2 positivos al inicio del estudio. Además, ambas dosis redujeron la carga viral más rápidamente que el placebo.

  En este estudio, los efectos adversos graves fueron más frecuentes en el grupo placebo (4%) que en el grupo que recibió la dosis de 1200 mg (1,1%) y 2400 mg (1,3%). Las reacciones relacionadas con la infusión de grado 2 o superior se produjeron en menos del 0,3% de los pacientes en todos los grupos.

  A principios de este año, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió una opinión científica que respalda el uso de Ronapreve como una opción de tratamiento para pacientes no hospitalizados con covid-19 confirmado.  En Estados Unidos, la agencia FDA concedido su autorización de uso de emergencia para el tratamiento de personas de alto riesgo de sufrir covid-19 grave infectadas y no hospitalizadas, y en ciertos casos para la profilaxis post exposición. Ni en la UE ni en EEUU está autorizado en pacientes hospitalizados. 

  Roche y Regeneron anuncian resultados de fase III que muestran que en pacientes seronegativos este porcentaje alcanzó el 56%. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los sanitarios deben quedar al margen de las reclamaciones por la covid

  Archivado: septiembre 30, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 30/09/2021 - 09:00 XXIX Congreso de Derecho y Salud Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta).

  Por impensable que parezca, va a suceder. Los sanitarios, aún sin recuperarse del envite del SARS-CoV-2, tendrán que rendir cuentas de su actuación ante los tribunales; explicar en periciales médicas por qué hicieron lo que hicieron y justificar y revivir el largo año de medicina de urgencia que ha acompañado a la pandemia. Todo ello como respuesta a legítimas reclamaciones judiciales.

  Así funciona nuestro sistema democrático y así se garantiza el derecho fundamental de acceso a la justicia: cualquier ciudadano que crea haber sufrido un "daño antijurídico" y que, por lo tanto, no tiene "el deber de soportar" debe poder reclamarlo.

  "El impacto de esta pandemia en los profesionales sanitarios ha sido enorme"

  Los profesionales del sistema sanitario público, aunque no responden de sus actos de manera directa -pues es el servicio sanitario autonómico de turno el que asume una posible condena de responsabilidad por mala praxis- tienen que dar testimonio y se les llama a declarar, porque es su actuación la que se juzga. También esperan la resolución judicial definitiva, que puede tardar años. 

  

  "Hasta ahora no nos hemos preocupado especialmente de esas demandas, porque no hemos tenido ni la capacidad ni el tiempo de hacerlo. Pero se percibe que, cuando todo se termine de tranquilizar, puedan existir reclamaciones. Y eso se va a sentir como un refuerzo negativo para el profesional, que se puede convertir en una segunda víctima, teniendo en cuenta de dónde venimos..", explica María Cruz Martín Delgado, jefa de servicio de Medicina Intensiva del Hospital de Torrejón de Ardoz (Madrid). 

  Ante un auditorio de juristas expertos en Derecho Sanitario, en la primera jornada del XXIX Congreso de Derecho y Salud, Martín Delgado cuenta el estado de fragilidad en la que han quedado muchos de sus compañeros médicos, después de haber vivido un desgaste físico y emocional sin precedentes en el ejercicio reciente de esta profesión.

  "Todavía faltan datos sobre el impacto que ha tenido esta pandemia en los profesionales. Pero ya estamos viendo consecuencias del estrés moral, de la fatiga por compasión... El desgaste profesional es ya una realidad. El impacto de esta pandemia en los profesionales sanitarios ha sido enorme".

  • "¿Hasta cuándo las consultas telefónicas en primaria?"
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  "Ahora tenemos que proteger a nuestros profesionales sanitarios, porque se han convertido en una parte de la población especialmente vulnerable, si no lo hacemos, tenemos un riesgo, y creo que alto, de perder ese volumen de profesionales que han hecho excelente nuestro sistema sanitario", asegura. 

  Las palabras de la médico conmovieron a un auditorio preparado para escuchar el relato de la pandemia reflejado en la enorme proliferación normativa, la jurisprudencia de los tribunales Supremo y Constitucional y las numerosas y variadas exigencias de responsabilidades que se otean en el horizonte, sin que se pueda reconocer con claridad su forma definitiva.

  Martín Delgado puso al profesional sanitario, sus condiciones laborales y su delicado estado en el centro de la mesa de debate dedicada a la seguridad del paciente y la responsabilidad jurídica por covid, de la asociación AEGRIS.  

  En la misma sintonía, Javier Moreno Alemán, socio director de MBE Moreno Boj & Equipo, explicó que ante las reclamaciones por covid que se pudieran presentar "los sistemas sanitarios y sus profesionales no están para afrontar una batalla judicial" y apeló a una colaboración público-privada para responder a las posibles compensaciones por daños.

  En la misma mesa de debate, Yolanda Agra, subdirectora en la dirección general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad -que intervino por videoconferencia- y Alberto Pardo, subdirector general de Calidad de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, defendieron la necesidad de una Ley integral de seguridad del paciente, para rastrear las malas praxis sanitarias y mejorarlas "con la implicación del sanitario, pero no con su persecución".

  En esta línea, la representante del Ministerio de Sanidad recordó el informe del Comité de Bioética sobre seguridad del paciente y afirmó que desde el Gobierno están trabajando en esa dirección.

  Otra propuesta de reforma del sistema de reclamaciones de responsabilidad patrimonial pasa por facilitar la mediación.

  Rosalía Fernández Alaya, magistrada, presidenta del Grupo Europeo de Magistrados por la Mediación, explicó que en España hace falta "una regulación específica para la mediación en el ámbito contencioso, que sí hay en otros ámbitos como el civil y el familiar, incluso en el ámbito penal". Pero no solo eso, "nos falta una cultura de mediación, no solo de las personas, sino muy principalmente de las instituciones, que sean conscientes de que hay otras formas, que no es la vía judicial, para resolver estos conflictos". 

  ¿Qué ganarían los profesionales sanitarios con la mediación? "Además de la reducción importante del tiempo del proceso y, con ello, la disminución del desgaste emocional que supone estar sometido a estos procesos, una ventaja muy importante es que se evitaría la estigmatización del profesional. Esto es así porque todo lo que se desarrolla dentro de un proceso de mediación debe quedar estrictamente en este ámbito". 

  "La medicación es una vía extrajudicial, voluntaria y flexible. No hay nadie que imponga una solución, sino que son estas personas ayudadas por el mediador las que llegan a un acuerdo satisfactorio", concluye la magistrada. 

  El XXIX Congreso de Derecho y Salud, de la Asociación de Juristas de la Salud, se celebra hasta el 1 de octubre en A Coruña, donde ha congregado a más de 200 profesionales de un sector que ha sido imprescindible para saber qué medidas se podría tomar para controlar la pandemia  respetando el Estado de Derecho.

  La batalla contra el virus da paso a las reclamaciones en los juzgados. Si nada lo remedia, los sanitarios volverán a tener un protagonismo excepcional. coronavirus Off Soledad Valle. A Coruña Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Tavulus para la salud respiratoria de hoy y de mañana

  Archivado: septiembre 30, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 30/09/2021 - 09:00 Tavulus

  Empezó como una empresa de genéricos en España, pero su ambición es situarse también en innovación. De hecho, está apostando fuertemente desde 2020 por incrementar su área de especialización. Viso Farmacéutica, laboratorio perteneciente a Glenmark Pharmaceuticals, se encuentra focalizado en la investigación y desarrollo de nuevas moléculas, en distintas áreas terapéuticas: Oncología, Dermatología y Respiratorio. No sólo en síntesis química, sino también en moléculas de origen biológico. Cuenta con más de 355 investigadores e instalaciones de I+D+i de vanguardia repartidas por todo el mundo.

  Así, la meta de Glenmark Pharmaceuticals, que está inmersa en una transición a compañía innovadora, es que aproximadamente el 30% de sus ingresos esté generado por el porfolio de productos innovadores de aquí a 2025.
  En Viso Farmacéutica creen que la inversión es esencial para mejorar la calidad de vida de las personas a través de tratamientos más específicos y adecuados a sus necesidades. Su objetivo este año es lanzar dos productos para esta nueva área de respiratorio y ya ha llegado el primero: Tavulus, un broncodilatador antagonista de los receptores muscarínicos de acción prolongada (LAMA) para tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) leve. El principio activo de Tavulus es tiotropio, el LAMA de elección en monoterapia en España.

  Tavulus cuenta con cápsulas transparentes para poder ayudar así a la adherencia del tratamiento, comprobando que se ha realizado una correcta técnica inhalatoria con la ayuda de su propio dispositivo, en una presentación de blíster monodosis, fácilmente extraíbles.

   

  

   

  Algo tan instintivo como tomar aire, a veces no resulta tan sencillo. Mucha gente no sabe el significado de la EPOC, enfermedad con una altísima prevalencia en nuestro país. Cerca de tres millones de españoles la padecen. A pesar de esta prevalencia está tremendamente infradiagnosticada. Tres de cada cuatro pacientes no están diagnosticados. De ahí la importancia de concienciar a la población acerca de esta patología.

  Ficha técnica de Tavulus 18 mg disponible AQUI

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Viso. La innovación es el presente y el futuro de Viso Farmacéutica. Su inversión en Respiratorio es prioritaria, como demuestra el lanzamiento de Tavulus, un broncodilatador LAMA para tratamiento de la EPOC leve. Off Ofrecido por Viso On
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  El síndrome de Zaki: una nueva enfermedad congénita

  Archivado: septiembre 30, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Enfermedades Raras soniamoreno Jue, 30/09/2021 - 08:00 Descrita en 'The New England' Se estima que un 3% de los niños nacidos presentan alguna malformación congénita.

  La mayoría de las malformaciones congénitas estructurales no tienen una causa identificada. Estas alteraciones, presentes en un 3% de los niños nacidos, a menudo se localizan en el tubo neural, riñón, corazón, cara y extremidades, y en un 20-30% de los casos son multiorgánicas.

  Determinar el origen de este tipo de síndromes es complicado, incluso azaroso, pues se trata de casos en familias generalmente dispersas por todo el mundo, lo que dificulta cotejar la información médica. Para identificar el nuevo síndrome que se describe en el número de esta semana de The New England Journal of Medicine ha sido necesaria la participación de investigadores de Egipto, India, Emiratos Árabes Unidos, Brasil y Estados Unidos.

  En todos esos países, hubo médicos que trataron a niños con los mismos síntomas y, como se comprobó después, las mismas mutaciones de ADN en el mismo gen.

  Rasgos característicos

  Los niños identificados con el síndrome –diez casos, de cinco familias no relacionadas- presentaban dismorfias como orejas anormales, boca ancha, coloboma del iris y cabello y cejas escasos. También es un rasgo característico de estos niños una sindactilia en los dedos del pie, según se detalla en el estudio.

  Los pacientes, además, presentaban baja estatura y microcefalia, que se hicieron evidentes a los dos años de edad. Las imágenes por resonancia magnética del cerebro revelaron hipoplasia del vermis cerebeloso y agrandamiento cuarto ventrículo.

  Los autores de esta investigación han denominado a la nueva afección "síndrome de Zaki" en honor al coautor Maha S. Zaki, médico del Centro Nacional de Investigación en El Cairo (Egipto), quien lo descubrió por primera vez. El síndrome de Zaki afecta el desarrollo prenatal y además de los ojos, el cerebro y las extremidades, afecta a  los riñones y el corazón. Los niños sufren discapacidades de por vida. Es un síndrome en principio poco común, aunque aún se necesitan más estudios para determinar su prevalencia.

  Posible tratamiento farmacológico Modelo de ratón del síndrome de Zaki y los efectos del tratamiento con el fármaco CHIR99021.

  El coordinador del trabajo, Joseph G. Gleeson, profesor de Neurociencia en la Universidad de California en San Diego y director de Neurociencia del Instituto Infantil Rady de Medicina Genómica, afirma que “hemos estado perplejos por los niños con esta condición durante muchos años. Habíamos observado a niños de todo el mundo con mutaciones de ADN en el gen WLS (que codifica un ligando de Wnt), pero no reconocimos que todos tenían la misma enfermedad hasta que los médicos compararon las notas clínicas. Nos dimos cuenta de que estábamos lidiando con un nuevo síndrome que los médicos pueden reconocer y potencialmente prevenirse".

  De hecho, estos investigadores proponen la administración de un medicamento durante el embarazo para evitar el síndrome.

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  Utilizando la secuenciación del genoma completo de los niños afectados, los investigadores documentaron mutaciones en el gen WLS. Este gen controla diferentes niveles de señalización de la proteína Wnt, que a su vez regula tanto el desarrollo embrionario como la homeostasis. La alteración de esta proteína está implicada en una amplia variedad de enfermedades humanas.

  Los científicos generaron células madre y modelos de ratón del síndrome de Zaki y trataron la afección con un medicamento (CHIR99021), que aumenta la señalización de Wnt. En modelo de ratón, encontraron que CHIR99021 impulsó las señales de Wnt y restableció el desarrollo embrionario normal. Los embriones de ratón desarrollaron partes del cuerpo que habrían faltado de no haberse regulado la señalización de la proteína, y de la misma forma se reanudó el crecimiento normal de los órganos.

  Administración postnatal

  "Los resultados fueron muy sorprendentes, porque se ha asumido que los defectos congénitos estructurales como el síndrome de Zaki no se podían prevenir con un medicamento", opina otro de los autores del estudio, Guoliang Chai, actualmente en la Universidad Capital Medical en Pekín (China), quien participó en la investigación durante su estancia en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego. "Podemos ver que este medicamento, o medicamentos similares, eventualmente se usarán para prevenir defectos de nacimiento, si los bebés pueden ser diagnosticados lo suficientemente temprano".

  No obstante, los autores también indican que no descartan el potencial beneficio de la administración postnatal de este medicamento, “porque sospechamos que la mayoría de los diagnósticos futuros de este la condición se hará después en lugar de antes nacimiento”.

  Una investigación internacional identifica una nueva enfermedad congénita, denominada síndrome de Zaki, y su potencial tratamiento. Off Sonia Moreno Neurología Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  ¿Por qué las CAR-T no funcionan en algunos pacientes?

  Archivado: septiembre 30, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Jue, 30/09/2021 - 08:00 Un patrón epigenético molecular tendría la respuesta Manel Esteller, en el centro, junto a Carlos García Prieto y Lorena Villanueva, del equipo de que ha llevado a cabo el estudio. FOTO: FJC.

  Las terapias con células CAR-T han supuesto una auténtica revolución en el tratamiento del cáncer hematológico. Se ha pasado de usar fármacos a emplear células de defensa del propio organismo del paciente afectado para luchar contra el tumor. En este caso concreto, el de los cánceres hematológicos, son linfocitos T que por ingeniería genética son modificados para eliminar los linfocitos B responsables de la leucemia y los linfomas asociados a los mismos.

  Es una innovadora opción terapéutica, denominada también como terapia de linfocitos T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T), se emplea cuando no se produce una respuesta inicial a la quimioterapia convencional o cuando aparecen relapsos y/o recidivas refractarios al tratamiento.

  En términos globales, se trata de una estrategia que suele funcionar muy bien, pero “se han identificado tres obstáculos con esta estrategia: además de que pueden producirse efectos secundarios –desarrollo de ‘tormenta de citocinas’ y alteraciones neurológicas- y de tratarse de una terapia de coste elevado, se sabe que entre el 25-30% de los pacientes son resistentes a este tratamiento”, señala a DM Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC), profesor de Investigación ICREA y catedrático de Genética en la Universidad de Barcelona, cuyo equipo acaba de aportar luz sobre los factores –desconocidos casi por completo-, que determinan la eficacia o no de las células CAR-T.

  Primer factor molecular predictor 

  La epigenética podría tener la clave de muchas de las incógnitas, según los datos del ensayo que este equipo de investigación acaba de publicar en The Journal of The National Cancer Institute, revista oficial del Centro Nacional del Cáncer (NCI), que ha contado con la colaboración de especialistas del Hospital Clínico de Barcelona, el Hospital Pediátrico Bambino Gesù, de Roma, y del Centro Médico Sheba en Israel, pioneros en esta novedosa terapia.

  El estudio aporta el primer factor molecular que predice el curso clínico de pacientes con leucemias y linfomas tratados con CAR-T, ya que se ha descubierto que “un patrón de modificaciones del ADN -marcas epigenéticas- en las células CAR-T que van a ser infundidas en el paciente se asocia a un mayor tiempo libre de enfermedad y una mayor supervivencia global”, indica Esteller.

  Células de leucemia aguda tipo B. FOTO: FJC.

  Este perfil epigenético del CAR-T del paciente respondedor se asocia a linfocitos T más inmaduros y menos especializados. “Quizás por ello, al ser más jóvenes, pueden desarrollar su efecto anti-tumoral más tiempo y originar cursos clínicos más favorables”.

  La fuerza de la juventud 

  En la investigación se han analizado detalladamente las características moleculares de más de 100 muestras de células CAR-T proporcionadas a pacientes con leucemias y linfomas. Se ha visto que que existía un perfil de regulación genética (epigenoma) que estaba asociado a la ausencia de reaparición de la enfermedad y a una mejor supervivencia global de estas personas.

  Este patrón epigenético, tal y como señala Esteller, es típico de linfocitos T jóvenes que como tienen una larga vida por delante y una mayor capacidad de permanecer en el torrente sanguíneo del paciente parecen potenciar la eficiencia de las  células CAR-T.

   

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  Además del empleo como biomarcador para concretar qué pacientes van a responder bien y cuáles no, “el hallazgo permite también pensar en formas de producir en los laboratorios celulas CAR-T más activas, ya sea seleccionando subpoblaciones celulares ,administrando éstas al paciente, o usando fármacos epigénéticos, que ya se usan en el contexto de otras leucemias y linfomas, para maximizar el efecto de las células CAR-T”.

  Según Esteller, y a partir de los datos de este hallazgo, sería el momento oportuno para “seleccionar, de una forma más exhaustiva y adecuada, a los pacientes que pudieran serían más sensibles a esta terapia y producir células CAR-T en los laboratorios más eficientes”.

  El perfil epigenético es el responsable de que algunos pacientes con leucemias y linfomas no respondan a la terapia con CAR-T. Se convierte así en el primer marcador molecular de curso clínico. Off Raquel Serrano Oncología Trasplantes Farmacología Investigación Off
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  Fuego a discreción contra la covid-19

  Archivado: septiembre 30, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 03/10/2021 - 10:19 Más de un millar de ensayos a la búsqueda de terapias útiles Los nuevos ensayos intentan traspasar los escudos a los que se aferra el coronavirus. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  Desde el comienzo de la pandemia de covid-19 el sueño, y la necesidad absoluta, ha sido disponer de tratamientos que evitaran las graves consecuencias -la mayoría traducidas en miles de muertes-, que originaba la infección y, si era posible, incluso conseguir su prevención. 
  
  La ciencia y la clínica médica utilizaron desde los primeros meses de 2020 estrategias basadas en fármacos con diferente mecanismo de acción y con evidencias diversas, en función de su grado de efectividad: desde antagonistas de interleucinas, como anakinra, pasando por la hidroxicloroquina y la cloroquina; antirretrovirales como favipiravir, ritonavir, lopanavir y molnupiravir; los ACE-2 recombinantes, interferones, ivermectina, oleandrina, inhibidores de citocinas como sarilumab y tocilizumab, hasta llegar incluso a terapias celulares. 
  
  En cada uno de ellos, las evidencias han sido diversas, en función de su grado de utilidad. Así, algunos han dejado prácticamente de contemplarse, otros siguen siendo objeto de estudios clínicos más completos y, los menos, como el antiviral remdesivir, se han convertido en la actual terapia estándar junto con la dexametasona para pacientes de mayor gravedad. 
  
  Pasado más de un año y medio de la explosión viral, los más de 1.600 ensayos clínicos en marcha con potenciales moléculas -cuyo desarrollo discurre en paralelo con los de las vacunas-, empiezan a ofrecer ciertos resultados que, en los próximos meses, podrían ser una realidad y convertir a muchos de los fármacos ensayados -fundamentalmente antivirales, antiinflamatorios y anticuerpos monoclonales-, en los nuevos futuros escudos frente al SARS-CoV-2. 
  
  Un millar de estos estudios evalúan fármacos reposicionados y 250 nuevos, según los últimos datos de Phrma, patronal estadounidense de la industria farmacéutica.
  
  Teniendo en cuenta que siguen enfermando y falleciendo personas y que la inmunidad que induce la actual vacunación parece disminuir con el tiempo, además de proporcionar dosis de refuerzo, es absolutamente necesario disponer de terapias que, primero, reduzcan la carga viral y que, además, controlen la hiperrespuesta inflamatoria, modulando la inmune. 

  Vías clave 

  Según los especialistas, el conocimiento más reciente indica que los actuales fármacos que se ensayan contra la covid-19 se dirigen, por tanto, a dos vías: la acción antiviral, ámbito en el que ya existe remdesivir -primero y único aprobado para este fin y que puede administrarse conjuntamente con dexametasona como terapia estándar-, y en el que se abre un nuevo apartado con el estudio de aplidina, entre otros en desarrollo. 
  
  El otro mecanismo de acción analizado y necesario es el efecto de los antiinflamatorios. Una tercera pata terapéutica se centraría en los anticuerpos monoclonales (AM), con una inmunidad pasiva que podría tener utilidad en algunos subgrupos de pacientes. 
  
  En estos momentos, explica Guillermo Maestro, del Servicio de Medicina Interna del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, hay un abanico tan amplio de ensayos que es posible que haya más preguntas que respuestas sobre qué terapias son más convenientes, aunque es un hecho que en los próximos meses se dispondrá de distintas opciones que deberán ser consolidadas por la comunidad científica y por las agencias reguladoras de fármacos. 

   

  Lo ideal sería ofrecer un antiviral oral desde los centros de salud. En hospital, otro más potente y controlar inflamación

   

  “El camino se dirige a evitar la neumonía viral. Por tanto, el objetivo sería conseguir un antiviral oral que se pudiera administrar al diagnóstico de la infección desde los centros de salud. Para los enfermos que llegaran al hospital sería necesario o administrar un antiviral más potente, oral o por vía intravenosa, añadiendo un control de la respuesta inflamatoria", indica Maestro.
  
  "Desde luego, habrá que analizar perfiles de pacientes, si son inflamatorios, o de situaciones de la enfermedad para ofrecer respuestas más concretas. Si la infección se convierte en endémica, es necesario seguir investigando en terapias útiles”, recalca el internista. 

  Fármacos al rescate

  El planteamiento teórico para desarrollar esta variedad tipológica de moléculas no debería entrañar, en principio, mayores problemas. Pero, la realidad es que las terapias se “están haciendo de rogar”, aunque Vicente Estrada, jefe de la Unidad de Infecciosas del Hospital Clínico de Madrid, matiza:

  “Se han realizado grandes esfuerzos para desarrollar y aprobar nuevas moléculas durante la pandemia. Realmente, en los últimos meses, el abordaje de la covid-19 ha variado mucho, afortunadamente. Sabemos que redemsivir y dexametasona son el estándar, pero es muy probable que en los próximos meses veamos nuevos hallazgos en cuanto a fármacos, tanto en versión antiviral como antiinflamatoria”. 

  Precisamente, el equipo de Estrada ha participado en un ensayo clínico internacional con el antiinflamatorio baricitinib, indicado para la artritis reumatoide, cuyos datos acaba de publicar The Lancet Respiratory Medicine. 

  En este estudio, el COV Barrier, en el que han participado 6 centros españoles, se ha observado que esta molécula es superior a placebo, en cuanto a la reducción del riesgo de mortalidad global en un 38% a los 28 días. Así, la FDA estadounidense ha ampliado la autorización del uso de emergencia para baricitinib, permitiendo su administración con o sin remdesivir. 

  Las moléculas en ensayo se centran en la inflamación, el efecto antiviral o una combinacion de ambas actividades

  Otra molécula, la denominada PTC299, prima hermana de la leflunomida, forma parte de un ensayo multicéntrico internacional. “Con efecto antiviral, pero también con cierta actividad antiinflamatoria, podría servir como adyuvante a los tratamientos establecidos con remdesivir y dexametasona y con la peculiaridad de que puede administrarse por vía oral, siempre y cuando el paciente no requiera alguna forma de ventilación mecánica, ya que no puede administrarse por vía parenteral”, explica Guillermo Maestro, cuyo hospital, el 12 de Octubre,  ha incluido a 25 pacientes. 
  
  A pesar de que aún no hay datos preliminares, el objetivo de esta molécula sería  â€œevitar la insuficiencia respiratoria grave, limitando la progresión de las vías que conducen a la ‘tormenta de citocinas, al administrarlo precozmente, en los siete primeros días con síntomas, en conjunto con los fármacos estándar, para frenar la progresión de la conocida tormenta de citocinas”. 

  Momento esperanzador 

  Pero, realmente, ¿en qué momento se encuentra la carrera investigadora en cuanto al desarrollo de nuevos fármacos contra la covid-19?

  En el terreno de los antivirales, remdesivir, terapéutica estándar cuyos primeros datos iniciales fueron discutidos, acaba de confirmar -en un estudio internacional de la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas, IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol-, que su administración  endovenosa durante los 3 días posteriores al diagnóstico de covid-19 reduce el riesgo de hospitalización en un 87% en personas susceptibles de sufrir la enfermedad de forma severa, según Roger Paredes, jefe de Infecciosas del citado hospital.
  
  Otros antivirales en evaluación son favipiravir y merimepodib, después de observada la escasa efectividad de las combinaciones iniciales con lopinavir y ritonavir. 
  
  En el punto de mira se encuentra además un compuesto español, aplidina (plitidepsina) que, según la farmacéutica que lo desarrolla, logra un 80% de altas hospitalarias en 15 días o menos. Ha entrado en fase III y, según Vicente Estrada, que ha participado en los ensayos de desarrollo, “parece tener un buen potencial”.

  El fármaco, empleado hasta ahora contra procesos oncológicos, mostró a comienzos de la pandemia que su mecanismo de acción lo convertía también en un antiviral. Ahora, tras los ensayos preclínicos y los primeros clínicos, los datos muestran su potencial como tratamiento contra el coronavirus.
  
  Numerosos son también los antiinflamatorios o inmunomoduladores que se ensayan como forma de tratamiento o prevención de la disfunción de varios órganos y de la lesión pulmonar que provoca la inflamación asociada a la infección por SARS-CoV-2. 
  Este sería el caso del ya mencionado baricitinib, usado para la artritis reumatoide,  con características antiinflamatorias y actividad antiviral y que, según la FDA estadounidense, puede utilizarse en combinación con remdesivir para pacientes hospitalizados que requieren aporte suplementario de oxígeno. 

  El apoyo de la OMS

  Después de la puesta en marcha del estudio Solidarity de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que en su primera fase no logró resultados totalmente satisfactorios tras probar en pacientes cuatro tratamientos -hidroxicloroquina, remdesivir, interferón y lopinavir y ritonavir-, este organismo ha dado luz verde a una segunda etapa del estudio con la puesta en marcha del Solidarity PLUS. 
  
  Se llevará a cabo en pacientes hospitalizados con tres nuevos posibles tratamientos: el antimalárico artesunate, el imatinib, indicado para algunos tipos de cáncer, e infliximab, un anticuerpo monoclonal para la artritis reumatoide y otras enfermedades del sistema inmune. 

  Antimaláricos, anticáncer  y AM son los fármacos incluidos en el nuevo ensayo de la OMS: el ‘Solidarity PLUS'

  
  
  En el nuevo estudio, en el que participarán investigadores en 600 hospitales de 52 países -en España aún no ha comenzado-, las tres moléculas han sido donadas por sus fabricantes -Ipca, Novartis y Johnson & Johnson, respectivamente- y seleccionadas por un panel independiente de expertos, "dado su potencial a la hora de reducir el riesgo de fallecimiento en pacientes de covid-19”, según señalaba Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, en la presentación del nuevo ensayo. 

  Combinaciones de AM

  Los anticuerpos monoclonales (AM) son proteínas creadas en laboratorio que pueden ayudar al sistema inmune a combatir virus. Existen varios medicamentos con AM disponibles que se han probado en la enfermedad por SARS-CoV-2: combinaciones de bamlanivimab y etesevimab, así como de casirivimab e imdevimab, y sotrovimab. 
  
  Por ahora, la agencia reguladora estadounidense FDA ha dado el visto bueno a tres anticuerpos monoclonales y la agencia europea de medicamentos EMA ha iniciado la evaluación de los anticuerpos monoclonales bamlanivimab y etesivimab, regdanvimab y la combinación de casirivimab/imdevimab. 
  
  Estos fármacos se usan para tratar la covid-19 de leve a moderada en personas que corren un mayor riesgo de sufrir enfermedades graves debido a la covid-19. Para que su efectividad sea mayor, deben administrarse después de la aparición de los síntomas de enfermedad y antes de la hospitalización.
  
  Recientemente, La Comisión Europea ha elegido algunas moléculas contra la covid-19 para la compra centralizada de productos que comenzará el próximo mes de octubre. Cuatro de estas terapias son, precisamente, anticuerpos monoclonales, aunque se incluye un inmunosupresor, aprobado para esta indicación, pero que podría ampliarse para el tratamiento de la infección viral. 

  Terapia celular y plasma hiperinmune 

  La ciencia tampoco se olvida de los abordajes basados en terapia celular. Las más novedosas aluden a la utilización de células madre, como la realizada por el grupo de Damián García-Olmo, en la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, para enfermedad moderada a grave.
  
  Más recientemente,  los tratamientos basados en linfocitos T de memoria, como el recientemente publicado en el EClinicalMedicine, del grupo de The Lancet, coordinado por los españoles Antonio Pérez Martínez, del Hospital La Paz; Cristina Ferreras, del Instituto de Onvestigación IdiPaz (ambos en Madrid), y Bernat Soria, de la Universidad Miguel Hernández de Elche, en Alicante.
  
  En este primer estudio mundial se ha observado que “los linfoticos T de memoria ofrecen ‘indicios’ de eficiencia en pacientes covid-19 de moderada a grave”, indicaba a DM Soria. 
  
  La FDA también autorizó de emergencia la terapia con el plasma hiperinmune; esto es sangre de personas recuperadas de la covid-19. Aunque todavía se está evaluando su utilidad, esta estrategia  -empleada en hospitalizados con fase temprana de la enfermedad o con un sistema inmunitario debilitado-, también se ensaya como potencial terapia preventiva, de forma similar a la acción que podría conseguir la vacunación anti-covid.

  Los AM y las terapias con células madre, linfocitos T de memoria y plasma hiperinmune completan las futuras estrategias

  La farmacéutica española Grifols, por ejemplo,  comenzó los ensayos clínicos de fase III, que están a la espera de resultados más concretos. 

  Algunas de las moléculas en ensayos clínicos formarán parte del paquete terapéutico que, según ha anunciado la Comisión Europea, podrían estar disponibles entre finales de 2021 y a lo largo de 2022. De hecho, se pretende elaborar una cartera de al menos diez posibles terapias para el coronavirus antes de octubre que, además, tendrán en cuenta las aportaciones realizadas por el grupo de expertos en relación con las variantes del virus. 

   

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  Algunas de las moléculas en ensayos clínicos formarán parte del paquete terapéutico que, según ha anunciado la Comisión Europea, podrían estar disponibles entre finales de 2021 y a lo largo de 2022. De hecho, se pretende elaborar una cartera de al menos diez posibles terapias para el coronavirus antes de octubre que, además, tendrán en cuenta las aportaciones realizadas por el grupo de expertos en relación con las variantes del virus. 

  Sin embargo, uno de los aspecto más interesantes se centra en que, según perfiles de pacientes o de patrones de enfermedad, podrían combinarse moléculas con diferente mecanismo de acción.

  “Por ahí van los tiros”, considera Estrada, en línea con lo observado por expertos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología y de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa, que han publicado en la revista Infectious Diseases un estudio en el que se identificaron tres fenotipos de pacientes que se correlacionan con la mortalidad. 
  
  Según Estrada, “lo que se ha observado es que en la fase precoz y aguda de la enfermedad, en los primeros tres o cuatro días, se debería optar por antivirales, idealmente que fueran los más potentes y sin efectos secundarios. Para la etapa inflamatoria, además de la actual dexametasona, podrían aparecer baricitinib, por ejemplo, sin olvidar el potencial de aplidina y otros estudiados que podrían ofrecer beneficios”. 

   

  Remdesivir para entre 0 meses y 18 años

  Después de la presentación en la conferencia internacional IDWeek, de los datos de un estudio internacional, con importante participación española, que señala que tratar con remdesivir  inmediatamente después del diagnóstico de covid-19 reduce el riesgo de hospitalización y muerte en pacientes adultos vulnerables por enfermedad grave en un 87%, comienza el turno de evaluar y, posteriormente, concretar, su eficacia en 
  los niños. 
  
  Este es el principal objetivo de otro ensayo mundial con remdesivir, el único antiviral aprobado para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2, en 54 niños de entre 0 meses a 18 años, siendo España uno de los principales reclutadores, con 10 pacientes.

  El reclutamiento ya ha terminado y los datos preliminares se darán a conocer a partir de los próximos meses octubre y noviembre para poder disponer, previsiblemente, del fármaco en la clínica a principios del próximo año. 

  Pablo Rojo, del Servicio de Pediatría del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, y coordinador de este ensayo en España, explica que, además de comprobar la farmacocinética y la seguridad del antiviral, se espera que sus beneficios sean similares a los de los adultos.

  "Sin embargo, al ser el único antiviral que, hasta el momento, ha demostrado cierta eficacia, podría ser útil para niños con enfermedad de moderada a grave. El reto sería reducir los días de sintomatología, lo que podría evitar el paso de muchos de ellos a la UVI, por ejemplo”.  

   

  Además del remdesivir, también han empezado los diseños de ensayos de baricitinib en niños. FOTO: DM.

  La pauta del estudio con remdesivir en niños se basa, al igual que en el adulto, en su administración intravenosa “al inicio de los síntomas -seguida de cinco días de tratamiento- en los pacientes con afectación moderada; neumonía con necesidades de apoyo de oxígeno, por ejemplo”. 
  
  Además de remdesivir, se consideran otros fármacos de adultos que podrían trasladarse a niños. De hecho, el equipo del 12 de Octubre va a comenzar además otro ensayo con el antiinflamatorio baricitinib en población pediátrica.

  “A pesar de que los niños presentan una enfermedad menos grave, hay un pequeño grupo en el que puede no ser tan benigna. Siempre es ventajoso disponer de más herramientas; desde luego de las más prometedoras por parte de las agencias reguladoras. Así, se espera a la demostración de eficacia en adultos para empezar los ensayos en niños”, indica Rojo. 

  No se plantea, en principio, su uso en el síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) por tratarse de una secuela tardía de la infección en población infantil. 

  A pesar de las vacunas, encontrar terapias más eficaces y accesibles para los pacientes de covid-19 sigue siendo una necesidad crítica. coronavirus Off Raquel Serrano Farmacología Inmunología Empresas Empresas Pediatría Off
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  Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH

  Archivado: septiembre 30, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 30/09/2021 - 07:00 Investigación El artículo analiza los resultados de un estudio en el que se incluyeron 61 pacientes con infección por VIH mayores de 18 años, en tratamiento antirretroviral y prescripción de fármacos concomitantes.

  Un estudio publicado en la revista Farmacia Hospitalaria bajo el título Intervención farmacéutica basada en la metodología CMO para la mejora de la adherencia primaria a la medicación concomitante en pacientes con infección por VIH: Proyecto PRICMO ha puesto de manifiesto que este método de atención farmacéutica contribuye a disminuir significativamente la prevalencia de no adherencia primaria a los tratamientos concomitantes en pacientes con infección por VIH, y también a mejorar la adherencia secundaria.

  Algoritmo de seguimiento a los pacientes durante el estudio. (SEFH)

  Los farmacéuticos de hospital Ramón Morillo, Manuel Vélez, María Fernández, Sergio Fernández, Javier Sánchez Rubio y Andrés Navarro han sido los autores de este artículo que muestra el uso de la metodología CMO (capacidad, motivación y oportunidad) redunda en una mejora de los resultados en salud de los pacientes con infección por VIH y de las comorbilidades más frecuentemente asociadas.

  Se trata de un trabajo que analiza los resultados de un estudio longitudinal, prospectivo y multicéntrico, realizado entre septiembre de 2019 y septiembre de 2020, en el que se incluyeron 61 pacientes con infección por VIH mayores de 18 años, en tratamiento antirretroviral y prescripción de fármacos concomitantes.

  Para demostrar la conclusión alcanzada, el equipo investigador desarrolló intervenciones individualizadas de acuerdo con la estratificación asistencial de los pacientes, utilizó técnicas de entrevista motivacional durante las consultas, y desarrolló y puso a disposición de pacientes y usuarios una página web con información visual y emocional para mejorar y reforzar los conocimientos sobre la importancia de la toma correcta de los medicamentos.

  Claves del modelo CMO

  Ramón Morillo, coautor del artículo, explica a este periódico qué claves se escoden detrás de las siglas que dan nombre al modelo CMO . "La capacidad hace referencia a poder ofrecerle al paciente una atención personalizada basada en objetivos ligados a la farmacoterapia; la motivación responde a cómo podemos realizar un trabajo más directo, más cercano y centrado en el propio paciente; y la oportunidad va ligada a cómo, a través del uso de las nuevas tecnologías, podemos hacer un seguimiento continuo del paciente a través de una atención farmacéutica dual que combine atención presencial y virtual".

  Entre las ventajas que aporta este método, además de sus beneficios sobre la adherencia, Morillo asegura que "mejora los resultados en salud, permite una mayor integración y favorece la experiencia del paciente". A esto, el farmacéutico de hospital añade: "Además, este modelo ha demostrado que las intervenciones que se realizan tienen una gran acogida, tanto por parte de los sanitarios como de los propios pacientes; lo que favorece los resultados".

  • La SEFH adapta el modelo de atención farmacéutica CMO al paciente oncohematológico
  • El abordaje multidisciplinar de la gestante con enfermedades reumáticas incluye al farmacéutico hospitalario
  • Intensivistas y farmacéuticos de hospital ofrecen claves para reducir errores de medicación en las UCI

  Junto a esto, el coautor del artículo ha querido agradecer el trabajo de todos los participantes, además de valorar el trabajo de manera muy positiva por muchos motivos: "El principal es el haber sacado adelante un proyecto de investigación multicéntrico que nace y se ha coordinado entre los grupos de trabajo de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), el de atención farmacéutica al paciente con infección por VIH y el de adherencia terapéutica (Adhefar); y que es fruto del análisis de mejora sobre la problemática actual de estos pacientes en la práctica diaria (una de las más destacadas la no adherencia primaria), lo cual demuestra que ambos grupos están a la vanguardia en cada uno de sus respectivos ámbitos y que las sinergias demostradas son un ejemplo a seguir".

  Visión de futuro

  Tras la publicación de este estudio, sus autores consideran que, entre los proyectos de futuro que se plantean, está el profundizar en el abordaje multidimensional de los aspectos relacionados con la adherencia y la expansión de esta metodología al resto de la atención de consultas externas.

  "Este estudio deja claro que el modelo CMO debe convertirse en el estándar de referencia de la atención al paciente con infección por VIH. Sin embargo, estos resultados invitan a pensar en que pueden tener el mismo impacto en otros pacientes externos: oncológicos, reumatológicos, con enfermedades inmunomediadas... Lo que buscamos, es definitiva, es un salto en el enfoque de la atención farmacéutica en la que pasamos de ser expertos en el medicamento a ser expertos en la relación del paciente con su farmacoterapia. El objetivo final es ofrecer un abordaje multidisciplinar con un enfoque multidimensional", concluye Morillo.

  Así lo refleja un artículo que analiza los resultados de un estudio longitudinal, prospectivo y multicéntrico publicado en la revista 'Farmacia Hospitalaria'. Off Manuel F. Bustelo Profesión Investigación Off
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  Barbacid: "Un PET-TAC es bastante más caro que la secuenciación de los genes más frecuentes de cáncer"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 11:10pm UTC por nuriamonso

  Oncología nuriamonso Jue, 30/09/2021 - 01:10 43º congreso de Semergen Mariano Barbacid analiza el futuro de la investigación en cáncer. (FOTO: José Aymá)

  "En nuestro idioma, nos referimos con una sola palabra, cáncer, a más de 150 enfermedades distintas que dependen del órgano en la que se producen; el tipo de célula y las mutaciones genómicas que lo causan. Decir a un profesional de Oncología que alguien tiene un cáncer de pulmón es como decir que alguien se llama Pepe; no nos da suficiente información".

  Con estas palabras, Mariano Barbacid, profesor de Oncología Molecular del CNIO, comenzaba la conferencia inaugural del 43º congreso de Semergen, donde ha expuesto los avances que han supuesto la medicina personalizada y la inmunoterapia en cáncer, si bien también ha señalado las limitaciones que aún tienen ambos tipos de terapias.

  En cuanto a la medicina de precisión, ha señalado que, gracias a la secuenciación, "ya tenemos una lista de más de 500 genes mutados en cáncer, pero la parte más dura de la investigación es que sólo un número limitado de ellos son farmacológicamente abordables, así que tenemos trabajo por delante en los próximos años".

  Un ejemplo del valor de la medicina de precisión son los tumores agnósticos, aquellos cuyo tratamiento viene determinado sólo por el gen mutado, no por las características anatopatológicas ni clínicas, como el oncogen TRK. Se trata de oncogenes muy frecuentes en tumores raros y menos en tumores más frecuentes y abordándolos específicamente, hasta un 20% puede desaparecer y a los dos años, más del 50% pueden estar libres de progresión tumoral.

  "Si a esa persona se le identifica la mutación y se le da el tratamiento potente y específico, puede salvar la vida, mientras que si se le da el tratamiento clásico, puede vivir entre 5 y 8 años más", ha destacado el científico.

  "La secuenciación de los 400 genes más frecuentes en cáncer, que son casi todos los que conocemos, cuesta unos 500 euros. No es una aspirina, pero un PET-TAC es bastante más caro", ha comparado. "Esto se va a ir implantando en cada vez más hospitales, o se puede externalizar. Existe la posibilidad de tener los resultados en unos días, a precio asequible y que irá a la baja a medida que se use más esta tecnología".

  Las aplicaciones de la inmunoterapia

  Barbacid ha señalado que la inmunoterapia funciona de forma complementaria a la medicina de precisión, pues en estos casos no importan las mutaciones, sino las proteínas que expresan los tumores y que desactivan el sistema inmune. Uno de los inconvenientes, no obstante, es que sólo dos han funcionado en la clínica, concretamente la expresión de los ligando B7.1 y PDL1.

  Las ventajas es que son más efectivos en ciertos tumores y desarrollan menos efectos secundarios y crean menos resistencias, al contrario que los tratamientos de medicina de precisión. Pero tienen sus propias limitaciones: no son efectivos en mucho tipos de tumores de mama o colon, y sólo son efectivos en un número limitado de pacientes y desgraciadamente no hay biomarcadores predictivos de respuesta y se desconocen las causas; tampoco por qué otros inhibidores no han funcionado en la clínica.

  • La secuenciación genómica debería formar parte de la cartera de servicios del Ministerio de Sanidad
  • El mayor programa de medicina genómica de España se coordina desde Galicia
  • Inmunoterapia y quimioterapia: destinadas a entenderse

  "Es importante tener un conocimiento molecular mucho más profundo para entender por qué unos checkpoints funcionan en clínica y otros no. Además, es un tratamiento muy caro", ha reconocido.

  Sin embargo, lo que ha quedado claro es que "los últimos 20 años han significado el fin de la quimioterapia como primera opción terapéutica, limitándolas a aquellos tumores para los cuales ni la medicina de precisión ni la inmunoterapia pueden ofrecer mejores soluciones o bien se usa en los pacientes que no respondan a las terapias innovadoras".

  "Queda mucho camino por recorrer. Por ello es importante que a la sociedad entienda que el cáncer es un conjunto de muchas y muy diversas enfermedades y que sin investigación tanto preclínica como clínica, será imposible seguir avanzando"

  Mariano Barbacid, profesor de Oncología Molecular del CNIO, expone los avances que han supuesto y las limitaciones de la medicina personalizada y la inmunoterapia en cáncer. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Primaria espera un Interterritorial que dé pasos decisivos e inversiones para el primer nivel

  Archivado: septiembre 29, 2021, 9:35pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 29/09/2021 - 23:35 43º congreso nacional de Semergen Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

  Este jueves empezará en Canarias un Consejo Interterritorial dedicado únicamente a atención primaria, donde previsiblemente se revisará el marco estratégico aprobado en 2019 y se concretarán inversiones para potenciar el primer nivel. Esta reunión coincide en el tiempo con el inicio del 43º congreso nacional de Semergen, que precisamente ha abierto su congreso con un debate acerca de la construcción de un nuevo modelo de atención primaria.

  Los ponentes de la mesa "La atención primaria en la reconstrucción del sistema nacional de salud: propuestas para un nuevo modelo" forman parte de un grupo de trabajo liderado por Semergen que ha elaborado un documento de recomendaciones que está debatiendo con los socios de manera interna. Los propios expertos han reconocido que en líneas generales repite diagnósticos hechos desde hace años: una asignación presupuestaria adecuada, apostar por la equidad, reforzar la coordinación con atención hospitalaria, dotar de medios, poner el foco también en la sanidad rural, etc.

  No obstante, la mesa estaba en parte ha estado condicionada por las expectativos que los anuncios que traerá el próximo Interterritorial, especialmente en lo que se refiere a las posibles inversiones. Hay que recordar que en los Presupuestos Generales del Estado de 2021, estaban previstos 1.089 millones de euros con este propósito. En general, los participantes han diferenciado entre dos tipos de problemas: las necesidades urgentes, o sea, las de personal; y otros retos importantes, como el acceso a pruebas diagnósticas y mejorar la coordinación con el hospital.

  A la espera de anuncios oficiales, Ceciliano Franco, gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), ha defendido que "necesitamos fondos finalistas, y espero que así se hable mañana". En declaraciones a DM, Franco ha explicado que "el sentido de la reunión es conseguir un documento de consenso común con medidas concretas a desarrollar a corto y medio plazo, basándose en la estrategia de 2019, que consiguió un alto consenso. Se plantea como una sesión de trabajo, que a lo mejor no cierra nada, pero pretende avanzar mucho. El enfoque es bastante común en las comunidades autónomas, cada una con su carácter identitario; por ejemplo, en Extremadura y Galicia es el envejecimiento y la dispersión, y en Madrid es el exceso de población".

  En cuanto a medidas concretas, opina que, "personalmente, más que se consensue un aumento de plazas MIR, en lo que se ha estado trabajando en los últimos años, se debería hablar de cupos cualitativos, que no sean definidos no sólo como un número. No es lo mismo atender a una población de 100 ancianos que una de 25 y mil jóvenes; avanzar en el carácter multidisciplinar, el carácter social, campañas de sensibilización...".

  La necesidad de tiempo

  José Martínez Olmos, ex-Secretario General del Ministerio de Sanidad, espera que las autonomías usen los fondos que se aprueben "se usen para reforzar lo que ya hay, y no para sustituir". En cualquier caso, cree que "lo que se anuncie mañana será un paso adelante, pero seguramente no será suficiente", cuestión en la que han coincidido varios de los ponentes.

  Martínez Olmos ha reconocido que hay aspectos estructurales que vienen coleando desde hace años y que la pandemia ha puesto sobre la mesa. Por ello, cree que se debe aprovechar el momento para transformar el modelo de atención, “ya que, es necesario revisar la cartera de servicios, hacer accesible la tecnología diagnóstica en este ámbito y poner en marcha medidas reales de integración de ambos niveles asistenciales”, expone. 

  Ya en la mesa de debate, Franco ha señalado que también hay que abordar la hiperfrecuenciación, "un problema global al que tenemos que mirar a la cara", e invertir en tecnologías y sistemas de información y big data. Todo en parte con el objetivo de tener tiempo para la asistencia. "Es la queja fundamental de los médicos de Extremadura; entre acumulaciones, desplazamientos a otros pueblos y los hiperfrecuentadores, no tienen tiempo".

  Félix Rubial, gerente del Área Sanitaria de Ourense, ha confesado que "si mañana me dieran más dinero, lo primero que haría sería buscar más médicos, pero es que no hay". No obstante, ha apuntado que, entre otras medidas, valdría la pena reforzar los equipos con enfermeras especialistas primaria y trabajadores sociales. Otros ponentes han citado a los farmacéuticos, los administrativos o los psicólogos como otros colectivos a incorporar.

  • José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"
  • Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025
  • El Defensor del Pueblo pide empleo fijo de calidad para los profesionales sanitarios y reforzar Atención Primaria

  Parte del debate se ha centrado precisamente en la falta de profesionales. José Polo, presidente de  Semergen, ha señalado que “deberíamos llevar a cabo un análisis de las necesidades actuales, pero anticipándonos a las necesidades que se van a visibilizar en un breve espacio de tiempo”.

  Esta necesidad de profesionales es especialmente severa en el ámbito rural, cuestión que en parte han achacado a un cambio de intereses de las nuevas generaciones, que no dan tanta importancia simplemente a tener un trabajo fijo. "Creo que el gran problema es la conciliación familiar, y también el acceso a la formación", ha afirmado Polo.

  En esa cuestión, Franco ha recordado que se trata de una problemática social, que exige soluciones globales, y no sólo un conflicto que afecte únicamente y pueda solucionarse desde el sector sanitario.

  Más coordinación con el hospital

  Pero también se han tocado otros problemas, como la falta de coordinación con hospitalaria. "Acceder a la historia clínica de hospitalaria nos evitaría mucho tiempo que se pierde en buscar consultas, y a ellos les vendría bien ver nuestra historia, porque el paciente adonde más va es al centro de salud" ha señalado Lourdes Martínez-Berganza, vicepresidenta 2º de Semergen. También ha recordado que hay inequidad en el acceso a pruebas diagnósticas entre comunidades y dentro de esos territorios. "Este acceso agilizaría mucho las listas de espera, porque muchas veces derivamos al especialista porque no podemos pedir determinada prueba".

  Rubial ha defendido que “la integración entre los dos niveles asistenciales, no necesariamente orgánica pero sí funcional, debe ser irrenunciable para los gestores sanitarios. Establecer procesos asistenciales comunes, una única cartera de servicios integrada, tender puentes de entendimiento y vías de comunicación fluidas en un entorno de confianza entre los dos ámbitos...esas deben ser prioridades para aquellos que tenemos responsabilidad en la gestión de los recursos”

  Expertos reunidos por Semergen plantean que reforzar la atención primaria pasa por facilitar el acceso a pruebas diagnósticas y mejorar la coordinación con el hospital. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Covid-19: España, a diez puntos de la nueva normalidad

  Archivado: septiembre 29, 2021, 4:25pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 29/09/2021 - 18:25 La incidencia acumulada baja hasta 60 La incidencia acumulada entre los más jóvenes ya se acerca a la media.

  Otro día de buenas noticias. La incidencia acumulada (IA) del coronavirus continúa descendiendo, aunque poco a poco. Este miércoles ya se sitúa en los 60,60 casos por 100.000 habitantes, tras una bajada de dos puntos en las últimas 24 horas. También disminuye ligeramente (casi un punto) el indicador a siete días, clave para detectar cambios rápidos de tendencia (26,98).

  El número de contagios también ha disminuido en el último día: son 2.761 nuevos, 79 menos que los que se notificaban hace una semana.

  Por otra parte, la mortalidad parece, por fin, descender de forma clara. Sanidad ha notificado este miércoles 39 nuevos fallecimientos, 63 menos que hace siete días y 21 menos que ayer. Así, según el Ministerio, ya se han producido 86.397 decesos en España desde que comenzó la pandemia.

  Por comunidades, los territorios más afectados son Melilla, con una IA de 127,47; Ceuta (102,14), Cantabria (91,44), Baleares (83,39) y Aragón (83,35). Al contrario, las más desahogadas son Asturias (9,62), Galicia (32,83), Castilla y León (39,54) y La Rioja (46,26).

  • CGE: Sanidad ignora "el papel clave" de las enfermeras frente a la covid-19
  • Las farmacias de Murcia supervisarán los test covid de un festival de música
  • La covid-19 causó un bajón de hasta el 50% en el diagnóstico de patologías frecuentes en AP

  Por edades, el grupo más afectado es, con diferencia, el de menos de 11 años, único sin vacunar. Sin embargo, su IA (106,34) también ha bajado tres puntos en el último día. Los siguientes grupos poblacionales en incidencia son el de entre 30 y 39 años (65,60) y el de entre 40 y 49 años (60,09).

  8,07% de ocupación UCI

  Desde los hospitales siguen llegando buenas noticias. La ocupación global cae hasta el 2,17%, con 214 ingresados menos que el día anterior; y en UCI el porcentaje también disminuye, colocándose en el 8,07% (se encuentran ingresados en estado grave 731 pacientes covid, 40 menos que el martes).

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI siguen siendo Madrid (16,56%), Cataluña (11,85%), País Vasco (11,26%) y Aragón (11,11%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Ceuta y Melilla, sin ingresados en UCI, Galicia (1,74%), Murcia (2,81%) y Asturias (3,50%). 

  Los países europeos más afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 681,4; Turquía (468,1) y Rumanía (394,6). Los países con los datos más bajos son Polonia (26,8), España (60,60) y República Checa (61,6).

  La incidencia acumulada sigue su descenso y se sitúa ya en 60,60 casos por 100.000 habitantes, tras sumarse hoy 2.761 casos y 39 muertes. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Un 43% de los pacientes crónicos ha empeorado su estado de salud tras la pandemia”

  Archivado: septiembre 29, 2021, 2:59pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 29/09/2021 - 16:59 V Congreso de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes Considerar los resultados en salud reportados por los pacientes es uno de los ejes del valor.

  La crisis sanitaria vivida a raíz de la pandemia de la covid-19 ha puesto de relieve algunas de las carencias el sistema sanitario español, sobre todo en lo relativo a la atención de los pacientes con enfermedades crónicas, que han sufrido especialmente durante los peores meses de la pandemia. Así lo ha recalcado Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), durante la inauguración de su V Congreso.

  “Algunos datos indican que un 43% de los pacientes con enfermedades crónicas han empeorado su estado de salud durante estos meses o se ha añadido alguna enfermedad. También ha empeorado la adherencia a los tratamientos y uno de cada tres pacientes afirma padecer dolores medios y severos y también uno de cada tres afirma tener depresión o ansiedad”, resumió en su intervención Escobar. Otros de los problemas derivados de la crisis sanitaria ha sido la adopción de una atención telemática sin protocolos ni guías tanto para pacientes como para profesionales sanitarios o el retraso en los diagnósticos.

  Patricia Lacruz, Diana Morant y Carina Escobar.

  Sin embargo, la presidenta de la POP no ha querido pintar únicamente un panorama negativo y consideró que también ha habido cosas positivas, como la constatación de que la transformación digital ha venido para quedarse y servir como una palanca de cambio que ayude a garantizar una continuidad asistencial. “Pero en estos cambios será importante que se cuente con la participación de los pacientes. Desde las asociaciones queremos ayudar en este cambio y conseguir que el sistema de salud salga fortalecido de esta crisis”, añadió Escobar.

  Trabajo conjunto con el Ministerio

  En esta idea de un trabajo colaborativo con las asociaciones de pacientes coincidió también Patricia Lacruz, directora general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, que también tomó parte en la inauguración del congreso. En su intervención, Lacruz explicó cómo desde el Ministerio de Sanidad se está buscando dar la importancia necesaria a incluir a los pacientes en la toma de decisiones, algo que se ve reflejado en el anteproyecto de ley de medidas para la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud.

  “Los pacientes sois nuestros ojos y nuestras manos para llegar a donde las instituciones no pueden. Por eso es necesario este reconocimiento a la actividad que las asociaciones de pacientes llevan haciendo muchos años y estamos trabajando para incluir su perspectiva en la toma de decisiones para trabajar de forma conjunta”, explicó Lacruz, quien también señaló que otras de las medidas que se están tomando están encaminadas a la transformación digital del sistema sanitario y a la incorporación de la perspectiva de salud a todas las iniciativas llevadas a cabo desde el gobierno.

  Una ciencia pensada para todos

  La pandemia de la covid-19 también ha servido para poner de manifiesto la importancia de la investigación y de una ciencia de excelencia, que solo puede lograrse a través del trabajo colaborativo. Y para lograr esto es imprescindible cuidar de los investigadores, como recordó durante su intervención Diana Morant, ministra de Ciencia e Innovación. Para reforzar el sistema científico español, la ministra explicó que se contará con un 60% más de presupuesto que el año pasado y se buscará en los próximos tres años la contratación de hasta 2.500 investigadores a través del Plan de Talento, con el que se busca luchar contra la fuga de cerebros.

  “Hemos de conseguir una transformación cualitativa del sector atendiendo a nuestro capital humano. Actualmente hay una alta precariedad y es necesario darles más estabilidad y asegurar su carrera científica. Solo así lograremos una medicina de vanguardia accesible y a la carta, que atienda a todas las personas sin exclusión”, explicó Morant, quien señaló también cómo desde su cartera se hará un importante esfuerzo de divulgación para mejorar la cultura científica de las personas y de esta forma que se empoderen y tengan una mejor capacidad de tomar decisiones sin caer en “cantos de sirena”.

  La ministra Morant también ha señalado la importancia de conseguir una transformación de la industria farmacéutica española. Ha explicado que es necesario romper con la dinámica en la que nuestros investigadores logran excelentes resultados en investigación para que luego sus patentes sean vendidas a empresas del extranjero que imponen precios desorbitados. “Hemos de trabajar para que en España sea posible que las terapias avanzadas sean accesibles para todos”.

  La importancia de los pacientes en los ensayos clínicos

  En este propósito de hacer avanzar la investigación, una herramienta clave son los ensayos clínicos, que permiten desarrollar nuevas terapias y tratamientos y en los que los pacientes juegan un papel cada vez más importante, como explicó Juan López-Belmonte, presidente de Farmaindustria. “En las últimas décadas se ha puesto al paciente donde debe estar, como pivote alrededor del cual desarrollar nuevos medicamentos para cubrir sus necesidades médicas insatisfechas. Pero queda mucho por hacer y ahora hemos de trabajar para conseguir que esté involucrado desde el principio de la investigación”.

  Juan Estévez, del área de ensayos clínicos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), coincide en apuntar la importancia de la experiencia de los pacientes en el desarrollo de los ensayos clínicos también, señalando cómo el paradigma de participación ha cambiado. “Pero es necesario hacer un trabajo para lograr que todos estos protocolos puedan ser comprensibles para los pacientes, algo que no siempre ocurre”.

  • Los pacientes crónicos reclaman la renovación automática de recetas en todas las autonomías
  • "Los pacientes no podemos aguantar otro parón de la asistencia sanitaria"
  • “La participación de los pacientes, clave en la elaboración de las políticas sanitarias del futuro"

  Otra de las principales barreras para conseguir una mayor implicación de los pacientes en los ensayos clínicos pasa por lograr que estos pacientes y sus familias entiendan cuál es el proceso que hay detrás del desarrollo de estos fármacos, algo que Juan Antonio Da Silva, presidente de la Federación Española de Fibrosis Quística, reconoce que no siempre es fácil y apunta a que es necesario reducir algunos procesos burocráticos. “Si un medicamento ha sido aprobado en Estados Unidos, ya ha pasado por unos controles regulatorios y ya hay un importante número de personas que tienen acceso. No digo que eliminemos estos controles que son necesarios, pero quizás no sea necesario volver a tener que pasar por estos mismos controles aquí”.

  Rob Camp, presidente de la Academia Europea de Pacientes (EUPATI) de España, apunta también a que, aunque en los últimos años es cierto que se está dando más voz a los pacientes, no siempre es fácil llegar a acuerdos entre ellos y la industria que desarrolla los fármacos. “Pocas veces además recibimos una respuesta por parte de ellos para saber si nuestras aportaciones han sido aceptadas. Y los pacientes no tienen suficiente información sobre los resultados finales de los ensayos o sobre en qué brazo han participado. A veces ni siquiera se recibe un gracias por haber tomado parte”.

  Un punto además conflictivo es el de cómo poder llegar a participar en los ensayos clínicos, un proceso que no está nada regulado y que acaba ocasionando inequidades, siendo más fácil que los pacientes de Madrid o Cataluña puedan tomar parte en estos ensayos que los que viven en otras comunidades. “Para mejorar esto y superar esta inequidad, las asociaciones de pacientes pueden jugar un importante papel, ayudando también a establecer calendarios o enriqueciendo las encuestas de calidad de vida”, explicó Xavier Cañas, director de Promoción de Investigación Clínica del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR). De forma similar opinó Juan Antonio Da Silva. “Las asociaciones de pacientes pueden servir de amplificadores y poder hacer que se llegue a captar más pacientes para los ensayos clínicos”.

  En definitiva, todos los expertos coincidieron en destacar cómo el papel de los pacientes en los ensayos clínicos es cada vez más importante, adoptando un rol proactivo no solo en la evaluación de los resultados, sino también como una parte fundamental en el desarrollo del proceso, ya que su experiencia les permite tener una mejor visión de cuáles son las verdaderas necesidades a cubrir.

  El V Congreso de la POP ha puesto el foco en el empeoramiento de las condiciones de salud de los pacientes crónicos en España. Off Miguel Ramudo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo General de COF concede ayudas a cinco nuevos proyectos de cooperación al desarrollo

  Archivado: septiembre 29, 2021, 2:04pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 29/09/2021 - 16:04 Responsabilidad social corporativa Farmamundi recibirá 14.000 euros que irán destinados a organizar acciones sanitarias en República Dominicana para garantizar la participación comunitaria y el acceso a vacunas, medicamentos esenciales e insumos higiénicos para la prevención de la covid-19.

  El Pleno del Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos ha aprobado la concesión de sus ayudas para proyectos cooperación al desarrollo a cinco organizaciones no gubernamentales (ONG), en el marco de la XXII convocatoria. El objetivo de estas dotaciones económicas, que han ascendido a 28.000 euros, es, según explican desde el máximo órgano colegial, "contribuir a paliar las necesidades mínimas de las comunidades más vulnerables y pobres de los países en vías de desarrollo.

  Junto a esto, destacan desde el Consejo General que, para la concesión de estas ayudas, se priorizan las iniciativas destinadas a mejorar el acceso a la sanidad y aspectos que repercutan en la salud de la población.

  ONG beneficiarias

  Las cinco ONG que recibirán estas ayudas son Farmamundi, Fundación El Alto, Colores de Calcuta, Beyond Suncare y Fundación Alaine/Fundación Amigos Vida para Todos.

  En el caso de Farmamundi, recibirá una dotación económica de 14.000 euros que irá destinada a organizar acciones sanitarias en República Dominicana para garantizar la participación comunitaria y el acceso a vacunas, medicamentos esenciales e insumos higiénicos para la prevención de la covid-19. El proyecto beneficia de manera directa a 27.600 personas, de las cuales un 60% son mujeres.

  Para la Fundación El Alto se destinarán 8.400 euros, que irán dirigidos a contribuir al derecho a la salud en Uganda mediante el asesoramiento y la capacitación técnica de los alumnos de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Makerere, en Kampala, y mediante la mejora de los servicios de Farmacia del Hospital de Saint Joseph de Kitgum.

  En cuanto a Colores de Calcuta, recibirá una partida de 1.866,6 euros que contribuirá al desarrollo de un proyecto de salud comunitaria en Calcuta (India) con un programa de nutrición materno-infantil, un programa de educación para la salud y un programa de emergencia covid que contempla ayuda humanitaria para la población más vulnerable.

  • Casi 100 proyectos y más de 90 toneladas de medicamentos distribuidos, balance de Farmamundi en 2020
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  • El Consejo General de COF publica su 'Memoria de Sostenibilidad 2020'

  Otros 1.866,6 euros irán dirigidos a Beyond Suncare, que busca garantizar la prestación de servicios de prevención del cáncer de piel e inclusión social a 500 personas con Albinismo (PCA) en la República de Malawi. Este paquete de servicios estandarizad y escalable está declarado Mejor Práctica por la ONU.

  Por último, la Fundación Alaine y la Fundación Amigos Vida para Todos, que también recibirán una dotación de 1.866,6 euros, quieren poner en marcha en Kérou (Benín) una unidad nutricional, y reforzar la formación del personal de Farmacia y el abastecimiento de medicamentos, así como sensibilizar a la población sobre los riesgos de los medicamentos falsificados.

  Presentación y estudio de candidaturas

  La presentación de candidaturas a esta convocatoria finalizó el pasado 1 de junio. Las candidaturas presentadas fueron estudiadas y seleccionadas en la comisión técnica de valoración de proyectos de ayuda a la Cooperación al desarrollo, que realizó la propuesta al Pleno del Consejo General.

  "Entre los criterios de selección publicados en las bases reguladoras de la convocatoria, se tiene en cuenta que se trate de una entidad que proceda del ámbito farmacéutico, que promuevan la formación y capacitación relacionada con la educación sanitaria o la farmacología, el respeto e integración de las directrices de la Organización Mundial de la Salud, o que cuenten con colaboradores no gubernamentales en la zona", concluyen desde el Consejo General de COF.

  Dotadas con un total de 28.000 euros, irán dirigidas a iniciativas promovidas por Farmamundi, Fundación El Alto, Colores de Calcuta, Beyond Suncare y Fundación Alaine/Fundación Amigos Vida para Todos. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Off
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  Diario de una pandemia escrito por la industria cosmética

  Archivado: septiembre 29, 2021, 1:58pm UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mié, 29/09/2021 - 15:58 Homenaje de Stanpa La fábrica internacional de Productos Capilares de L´Oreal, situada en Burgos, llegó a producir una media de 20.000 unidades diarias de geles desinfectantes.

  "Era 11 de marzo, antes de declararse el estado de Alarma. Stanpa recibe un mail del Ministerio de Industria para pedir nuestra colaboración para la producción de geles hidroalcohólicos, un producto que entonces era residual en nuestro sector, aunque lo conoce en profundidad y podía producirlo con las máximas garantías de calidad. Stanpa considera que estos geles representan una herramienta de protección para luchar contra la pandemia, por eso Stanpa traslada este mensaje como una petición urgente a sus socios. En menos de 24 horas más de setenta empresas respondieron, ofreciendo sus instalaciones, capacidad y medios de producción para fabricar geles hidroalcóholicos". Así empieza el diario de una pandemia narrado por Val Díez, directora general de Stanpa, durante el acto de homenaje que la patronal de la cosmética y la perfumería en España ha rendido al sector por su labor durante la pandemia provocada por el coronavirus.   

  En este diario Val Díez ha recordado como las buenas intenciones de las empresas chocaban con la cruda realidad. "No todas las empresas tenían las materias primas para producir el gel hidroalcohólico y el mercado internacional se cerraba por momentos. Stanpa, aquel viernes 13 de marzo, se pone en contacto con las grandes fábricas de perfume de lujo y otras de productos cosméticos de alto valor añadido. Fueron reacciones emocionantes. Autorizaron en cuestión de horas la transformación de sus líneas de producción para fabricar ese líquido protector de vidas sin importar el coste. Era viernes y los hospitales ya estaban colapsados y los profesionales sanitarios que exponían sus vidas esperaban los ansiados EPI. En paralelo, el miedo, la incertidumbre... Pero las empresas mantienen su compromiso: las fabricas se mantendrán abiertas cueste lo que cueste y los trabajadores se mantendrán en sus puestos". 

  En este relato la directora general de Stanpa ha recordado que aquel domingo contactó con el jefe de Gabinete del entonces ministro de Sanidad, Salvador Illa y le trasladaron el siguiente mensaje: "De los geles hidroalcohólicos no os tenéis que preocupar. Habrá pronto y habrá suficiente. Y lo mismo le dijimos a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)". 

  Pero producir esos geles hidroalcohólicos no era fácil para empresas que no se dedicaban a ello específicamente. Los retos que tuvieron que superar fueron varios: hacer un producto nuevo; conseguir la autorización correspondiente; trabajar en un ambiente de atmósfera explosiva, y encontrar el envase adecuado.

  Juan Matgi, presidente de Cantabria Labs; Benoit Mocquant, director de la fábrica de
  L´Oreal en Burgos; Sebastián Marchante, director de la fábrica de Nivea en Tres Cantos (Madrid), y Marc Puig, presidente de Puig, todos presentes en el homenaje de Stanpa, han coincidido en señalar que consiguieron superar todas las dificultades gracias a la coordinación asumida por la patronal y a la determinación, compromiso, talento y solidaridad de los equipos que forman parte de sus compañías. Así, Nivea pasó de producir "5.000 unidades diarias a 50.000 en tan solo unas semanas, que se colocaban allí donde se necesitaban", ha recordado Marchante. Puig, por su parte, ha destacado que en semanas llegaron a fabricar más de un millón de unidades. Llegaron a donar hasta 600.000 al ministerio. Setecientos fueron los productos donados a distintas instituciones y 70.000 geles hidroalcohólicos fueron para las farmacias, según Mocquant. Y un millón de unidades las que donó Cantabria Labs a residencias y hospitales, como ha detallado Matgi.       

  Macarena Berlín, presentadora; Marc Puig, presidente de PUIG y vicepresidente de Stanpa; Juan Matji, presidente de Cantabria Labs y vicepresidente de Stanpa; Benoit Mocquant, director de la fábrica de L’Oreal Burgos, y Sebastián Marchante, director de la fábrica de Nivea en Tres Cantos.

  En palabras de la directora general de Stanpa, "las donaciones fueron millonarias" y para coordinar tal derroche de generosidad, la patronal hizo un listado de hospitales, indicando a cada empresa el área óptima de donación, "evitando, así, cruces innecesarios de camiones de transportes". "También se financiaron transportes aéreos para las islas -ha proseguido-, asegurando que todos estuvieran protegidos".

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  Por tanto esfuerzo y, gracias a esta anticipación, "España se convirtió en uno de los países de Europa con más capacidad industrial para producir geles hidroalcohólicos, lo que nos hizo no depender de importaciones y asegurar la temprana llegada de este producto a los hospitales", ha hecho hincapié Díez. 

  En este repaso de lo que fueron los momentos más duros de la pandemia, la portavoz de Stanpa ha tenido palabras de agradecimiento para la Policía Nacional, la Guardia Civil, la policía autonómica, ayuntamientos, Protección Civil, Cruz Roja, Cáritas, "cuya labor fue clave para hacer llegar esas donaciones a sus destinos".

  Todos los días son lunes a las 8:00 de la mañana

  María Jesús Lamas, directora de la Aemps, fue una de las homenajeadas del evento de Stanpa, que le entregó la medalla de oro (la máxima distinción que concede la patronal). En su intervención, ha rememorado el esfuerzo incansable de los profesionales que forman parte de la agencia, en concreto la labor desempeñada por departamentos clave como el Productos Sanitarios y de Cosméticos y Biocidas, y sus responsables, Carmen Ruiz Villar, Carmen Marco y Rosario Sánchez León, "que es la autora de una frase que definía perfectamente la gestión de la pandemia por parte de la agencia y que dijo en febrero decía En esta agencia todos los días y horas de la semana son lunes a las 8:00 de la mañana. 

  En su intervención, ha reconocido el esfuerzo de la industria cosmética para producir los geles hidroalcoholicos, según la fórmula de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y envasándolos en envases grandes de medio litro o un litro. "Ningún problema", esta fue la actitud de todas las compañías, ha recalcado. 

  Ese compromiso tuvo como resultados "fotos de mis compañeros de hospital felices y sonrientes con esos botes azules que tanto me recordaban a la playa, pero que contenían los geles que habían recibido". Aquello permitió "escribir la primera historia de éxito de la pandemia".  

  Otros galardonados

  Junto a Lamas también ha sido reconocido con la medalla de oro de Stanpa Raül Blanco, secretario general de Industria y de la Pequeña y Mediana Empresa. 

  Igualmente, tuvieron una distinción especial, con una figura de vidrio esculpida en forma de gota (simulando las gotas de solidaridad de los geles hidroalcohólicos donados) hasta cuarenta empresas del sector de la cosmética española, así como instituciones como Guardia Civil, Policía Nacional, Ayuntamiento de Madrid, Cruz Roja,  La Caixa, Ifema, Asociación de Empresas de Servicios para la Dependencia, Sociedad Española de Medicina de Urgencia, Consejo General de COF y Ministerio de Sanidad, entre otros.   

  Una mirada al futuro

  Verónica Fisas, presidenta de Stanpa, ha clausurado el acto lanzando la mirada hacia el futuro del sector: “Estamos más activos que nunca, más dinámicos que nunca, y esa generación futura que espera de nosotros grandes cambios y grandes oportunidades, puede confiar en que estamos trabajando duro por ello, innovando, generando ciencia y tecnología, generando nuevas oportunidades de empleo y desarrollando mejores productos para las personas y el planeta”.

  La patronal de la cosmética y el perfume en España ha echado la vista atrás para revivir cómo el sector supo responder a las necesidades de la sociedad en los peores momentos de la crisis sanitaria. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  CGE: Sanidad ignora "el papel clave" de las enfermeras frente a la covid-19

  Archivado: septiembre 29, 2021, 1:38pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 29/09/2021 - 15:38 Ninguneo hacia la profesión más numerosa del SNS Florentino Pérez Raya

  El Consejo General de Enfermería (CGE) rechaza el reciente ninguneo por parte del Ministerio de Sanidad hacia la profesión enfermera -que es la más numerosa del sistema sanitario con 325.000 profesionales- ante la noticia de que ningún profesional de Enfermería ha sido incluido en el nuevo Comité Evaluador de la Gestión de la Covid-19, creado por Sanidad.

  Al CGE les sorprende que se ignore la responsabilidad, los conocimientos y la experiencia de unos profesionales "cuya labor ha sido clave para frenar la expansión del virus y que el sistema sanitario pudiera abordar con éxito la mayor emergencia sanitaria de la historia reciente".

  En opinión de Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, se excluye a las enfermeras sin ningún motivo. "Carece de sentido que no se nos tenga en cuenta, ya que, durante la pandemia, las enfermeras hemos estado en todos los frentes de batalla, tanto en el ámbito asistencial -en AP, hospitalaria, sociosanitario…- como en el control y seguimiento de contactos estrechos (rastreadores) y ahora con la vacunación, donde llevamos casi 70 millones de dosis administradas".

  • ANDE: "En las decisiones estratégicas la participación de las enfermeras ha sido insuficiente"
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  Desde un punto de vista organizativo y gestor, el presidente de la CGE recuera que las enfermeras gestoras, las directoras y supervisoras han estado coordinando recursos, abriendo unidades de enfermería sin descanso… "Ese conocimiento debería ser aprovechado en grupos como el Comité Evaluador de la Gestión de la enfermedad. No es razonable que se nos excluya sin motivo alguno”, añade.

  La exclusión llega, según el CGE, en un momento en el que la visibilidad y el reconocimiento social de la profesión es manifiesto. "Las enfermeras son las profesionales sanitarias más cercanas a los pacientes, ya que estamos las 24 horas del día a su lado. Excluirnos de grupos como este es ignorar uno de los principales y fundamentales pilares en la atención sanitaria”, añade Pérez Raya.

  Prevención y cuidado

  Desde CGE pide que se incluya a las enfermeras en la toma de decisiones. "Por nuestra formación y experiencia tenemos mucho que aportar. En el punto en el que nos encontramos frente a la pandemia se hace necesario aprender de los errores, que los ha habido, pero también poner en valor lo que se ha hecho bien, que ha sido mucho. El sistema debe mejorar y para ello es preciso que se reoriente hacia un modelo más dirigido a la prevención y al cuidado, un modelo en el que AP tenga más peso”, concluye Pérez Raya.

  El Consejo General de Enfermería denuncia que Sanidad ha excluido a las enfermeras del Comité de evaluación de la gestión de la pandemia. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Universidades fija un mínimo para que un hospital se considere universitario

  Archivado: septiembre 29, 2021, 1:20pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mié, 29/09/2021 - 15:20 El concierto docente debe extenderse al 75% de sus unidades o servicios Estudiantes de Medicina hacen prácticas en el Hospital Clínico de Simulación de la Universidad Católica de Valencia (Foto: DM).

  Para que un hospital español, sea público o privado, pueda ostentar la denominación de "universitario", al menos el 75% de sus servicios o unidades asistenciales deben tener suscrito un concierto con instituciones sanitarias de su comunidad para impartir docencia. En caso de que el concierto se extienda a unidades o servicios en un porcentaje inferior a ese 75%, se hablaría sólo de "hospital asociado a la universidad" y, por tanto, su rango docente sería inferior. Los centros de salud que quieran impartir prácticas clínicas de grado se regirán por los mismos criterios.

  Así reza el Real Decreto de Organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad que publica hoy el BOE, tras recibir ayer el visto bueno del Consejo de Ministros, y que en su disposición adicional primera contiene el mayor grado de concreción existente hasta ahora en España para dilucidar qué es y qué no es un hospital universitario.

  La norma que rige la estructura y funcionamiento de estos centros data nada menos que de 1986 y, pese a que tanto la comunidad docente como los profesionales sanitarios, llevan años reclamando una actualización legislativa, lo cierto es que, desde entonces, sólo se le han hecho meros maquillajes. El último, de junio de 2015, establecía que "hospital universitario" es aquel cuyo concierto docente con una institución sanitaria abarque al "hospital en su conjunto o a la mayoría de sus servicios", pero sin especificar cuántos o en qué porcentaje. Dada la exasperante lentitud normativa en lo que a la regulación de esta figura formativa se refiere, la concreción que introduce ahora el Ministerio de Universidades de Manuel Castells parece un avance significativo.

  El decreto del ministro Castells insiste, además, en un principio básico que ya recogía la actualización aprobada en 2015: los hospitales universitarios no podrán estar vinculados por concierto o convenio a más de una universidad para la impartición de una misma titulación universitaria.

  Ahora bien, la nueva norma introduce un matiz importante con respecto a la de 2015: si entonces se decía que excepcionalmente, "con la finalidad exclusiva de realizar prácticas" y previa consulta "por escrito" a la universidad vinculada, podría haber en el mismo hospital estudiantes de otras facultades, el decreto aprobado ayer en Consejo de Ministros añade que la apertura de un hospital a estudiantes de varias universidades se podrá contemplar además en "situaciones excepcionales", siempre, claro, que "la universidad inicialmente conveniada" esté de acuerdo. En suma, aunque no concreta la naturaleza y alcance de esas "situaciones excepcionales", el ministerio abre la puerta a que varias universidades (públicas y/o privadas) compartan la infraestructura y dotaciones de un mismo hospital universitario, y no sólo para hacer prácticas académicas.

  • Las prácticas clínicas de Medicina y Enfermería aguantan a pesar de la tercera ola y la falta de vacunas
  • Estudiantes de Enfermería y Medicina de la Comunidad Valenciana van a las prácticas clínicas sin vacunar
  • Un 60% de las facultades de Medicina incluyen prácticas clínicas en áreas covid
  • 8 de cada 10 estudiantes de Medicina creen que les falta formación en técnicas básicas

  La posibilidad o no de compartir hospital universitario entre varias facultades no es baladí, como demuestra el conflicto suscitado a principios de 2020 en la Comunidad Valenciana, en este caso entre las universidades de titularidad pública y privada que imparten grados en Ciencias de la Salud en esa comunidad. Tanto el Tribunal Superior de Justicia (TSJ) de Valencia como el Tribunal Constitucional dejaron sin efecto la normativa autonómica valenciana que limitaba los convenios docentes de las universidades privadas a centros de naturaleza también privada y abrieron, por tanto, la puerta a que los estudiantes de estas universidades pudieran cursar sus prácticas en hospitales públicos de la comunidad y compartieran instalaciones con los de las facultades públicas.

  Ausencia de nuevos controles

  El decreto de Castells introduce, además, otro matiz con respecto a las titulaciones de Ciencias de la Salud que denota la especial consideración que estos grados tienen en el sistema universitario español (SUE). Según la nueva norma, los nuevos títulos que soliciten las universidades y apruebe en el futuro el Consejo de Universidades "no podrán inducir a confusión ni coincidir en ningún caso en su denominación y contenidos con los de los títulos que habiliten para el ejercicio de una profesión sanitaria o con los de los especialistas en Ciencias de la Salud".

  Por lo demás, el decreto del Ministerio de Universidades, pensado sobre el papel para garantizar la calidad del sistema universitario, no introduce novedad alguna (ni en plazos ni en procedimiento) sobre la columna vertebral de esa garantía de calidad: los procedimientos de verificación y acreditación de títulos; es decir, las normas que regulan los criterios para autorizar un nuevo grado (una nueva facultad, en suma) y para renovar la acreditación de los ya existentes.

  En el caso de Medicina, la única titulación del sistema universitario con 360 créditos, el decreto de Castells corrobora lo que ya establecía la norma de 2015: las facultades de Medicina, sean públicas o privadas, sólo están obligadas a someterse a la revisión de la calidad de sus grados cada 8 años. En el caso de los grados de 300 créditos, esa acreditación sólo es obligatoria cada 7 años, y los de 240 créditos (el grueso del SUE) deben someterse a ese examen cada 6 años.

  El decreto de Castells no introduce cambio alguno en los procesos para verificar y acreditar la calidad de los grados y de las facultades que los imparten. Off Francisco Goiri. Madrid Grado Política y Normativa Profesión Grado Grado Off
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  Biotecnología: la covid-19 no frena la búsqueda de colaboraciones en Biospain 2021

  Archivado: septiembre 29, 2021, 1:06pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 29/09/2021 - 15:06 Gran feria de la biotecnología española El consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital, Juan Cruz Cigudosa; la presidenta de Asebio, Ana Polanco; el delegado del Gobierno en Navarra, José Luis Arasti; la secretaria de Estado de Comercio, Xiana Méndez, la presidenta de Navarra, María Chivite; el presidente del Parlamento de Navarra, Unai Hualde, y el consejero de Desarrollo Económico y Empresarial del Gobierno de Navarra, Mikel Irujo.

  Con un año de retraso a causa de la pandemia, Pamplona acoge estos días la gran feria de la biotecnología española. Biospain 2021, que se celebra del 27 al 30 de septiembre (de forma presencial los días 29 y 30 y virtualmente todos los días) se ha inaugurado oficialmente este miércoles ante la presencia de la presidenta de Navarra, María Chivite, la secretaria de Estado de Comercio, Xiana Méndez y otras autoridades. La presente edición de Biospain está organizada por la Asociación Española de Bioempresas (Asebio), en coordinación con el Gobierno de Navarra, y la colaboración de Merck, ICEX España Exportación e Inversiones, la Agencia Gallega de Innovación (GAIN) y Cinfa.

  En esta edición, marcada por la covid-19, asisten 900 profesionales de más de 550 entidades y de 30 países de todo el mundo. Hasta ahora, según informa Asebio, se han cerrado más de 2.000 reuniones one-to-one, que tienen como objetivo buscar nuevas vías de colaboración y oportunidades de negocio. 

  "Hace tres años tenemos tuvimos en torno a unas 3.000 reuniones", ha detallado el director general de Asebio, Ion Arocena, en un encuentro con medios de comunicación posterior a la inauguración oficial. Esta cifra que posiciona a Biospain entre la quinta y la sexta posición en encuentros profesionales entre las ferias de biotecnología internacionales. "Este año tenemos expectativas de igualar ese número", ha afirmado Arocena, que ha reconocido que la pandemia y la necesidad de cambiar la presencialidad por el mundo virtual no lo han puesto del todo fácil en este sentido.

  • Biotecnología: crece la inversión privada pero la pública no llega al nivel de 2010
  • La pandemia impulsa la captación de fondos para la biotecnología española
  • La cuarta parte de los socios de Asebio desarrolla soluciones frente al coronavirus

  Arocena ha destacado que después de diez ediciones, Biospain "se ha consolidado como el evento de referencia de la biotecnología española" y ha indicado su papel clave para fortalecer la colaboración del sector, mejorar su proyección internacional y favorecer la captación de inversión. 

  Tras más de un año de pandemia, desde la patronal quieren fomentar que la biotecnología sea "el corazón de la estrategia de recuperación de España". Arocena ha apostado por reforzar la investigación y desarrollo, para lo que encuentra "barreras regulatorias para el pleno desarrollo de su I+D y barreras para la colaboración en el sistema de ciencia e innovación”.

  Apoyo institucional

  Durante la inauguración, María Chivite ha calificado el sector como "estratégico en el impulso de la recuperación económica y con gran potencial de creación de empleo". A su vez, la secretaria de Estado de Comercio también ha mostrado su apoyo a las empresas biotecnológicas españolas y ha destacado los puntos fuertes de esta industria. “Se trata de un sector extremadamente innovador, emprendedor, transformador, con una importante colaboración público-privada y donde las mujeres tienen un papel muy relevante, siendo el 60% de las matriculadas en biotecnología. Apoyamos su industrialización y expansión internacional".

  Desde Asebio recuerdan el potencial del sector biotecnológico español. España es la octava potencia mundial en producción de conocimiento científico y la quinta en las terapias avanzadas. La presidenta de Asebio, Ana Polanco, ha reconocido la fortaleza de la comunidad foral en este sentido. “La biotecnología, más que nunca, ha traspasado fronteras actuando de una manera ágil y eficiente y no podemos olvidarnos de que Navarra cuenta con un sector de la salud que alberga a algunas de las empresas biotecnológicas españolas más atractivas y con reconocimiento internacional”, ha destacado Ana Polanco, presidenta de Asebio. 

  Asebio prevé que se alcancen en la presente edición las 3.000 reuniones 'one-to-one', la misma cifra que en 2018. Ya se han cerrado 2.000. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  "¿Hasta cuándo las consultas telefónicas en primaria?"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 12:53pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 29/09/2021 - 14:53 XXIX Congreso de Derecho y Salud Miguel Ángel Cadenas Sobreira, expresidente del Tribunal Supremo de Justicia de Galicia, y miembro del Comité de Deontología del Colegio de Médicos de A Coruña.

  En una situación de pandemia las consultas telefónicas con el médico de atención primaria aparecieron como la mejor opción para mantener la atención con el paciente, sin aumentar el riesgo de contagio de enfermo y médico. Pero ni el derecho ni la deontología médica avalan esta práctica asistencial.

  "La pandemia ha traído la disfunción de la atención sanitaria telefónica, pero esta disfunción no se puede convertir en algo estructural. Puede ser coyuntural, es decir, cuando haya riesgo para los profesionales y los enfermos y, además, nunca puede ser en términos absoluto, sí para determinados casos y siempre con un control y planificación".

  "La pandemia ha traído la disfunción de la atención sanitaria telefónica, pero esta disfunción no se puede convertir en algo estructura"

  Así se ha manifestado Miguel Ángel Cadenas Sobreira, expresidente del Tribunal Superior de Justicia de Galicia y miembro de la Comisión de Ética y Deontología del Colegio de Médicos de A Coruña, durante la ponencia inaugural del XXIX Congreso de Derecho y Salud, que la Asociación Juristas de la Salud está celebrando estos días en A Coruña.

  La manifestación del exmagistrado es más que una opinión o recomendación. Ha explicado que esta atención "no está permitida por la ética médica". "El Código Deontológico Médico establece en el apartado 3 que las consultas exclusivamente telefónica son contrarias a la ética de la profesión". 

  "La relación del médico y el paciente es una relación de confianza y la atención telefónica no responde a esa confianza". En la generalización de esta práctica, Cadenas Sobreira reconoce "un mayor riesgo en el error del diagnóstico inicial y, además, un incremento de una posible responsabilidad del profesional". 

  "Una atención presencial no puede tener el mismo valor ni tratamiento que una atención telefónica. Si ha habido un error de diagnóstico y el paciente no conoce al médico que lo ha atendido por teléfono,  pues esto esto el principio para terminar en una responsabilidad grave", ha asegurado.

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  Además, en estos momentos, en los que la situación de mayor riesgo sanitario parece haber pasado, el jurista se pregunta: "¿Hasta cuándo durará las consultas telefónicas en primaria?"

  Ha afirmado, con información de medios gallegos, que las consultas telefónicas de Primaria estaban derivando a los pacientes a Urgencias de los hospitales, donde en mayo se constató una saturación de este servicio.

  En su intervención, con la que se ha abierto el Congreso, el jurista ha realizado un recorrido por el año y medio de pandemia con el enfoque puesto en tres aspecto: el derecho a la atención sanitaria, el protagonismo no buscado de los profesionales sanitarios y las responsabilidades derivadas de la gestión de la pandemia. 

  En cuanto a las exigencias de responsabilidad por posibles errores en la gestión de la pandemia, Cadenas Sobreira ha adelantado que "nos vamos a encontrar con reclamaciones por expectativas resarcitorias novedosas". Y puso como ejemplo las reclamaciones de paciente que no fueron atendidos porque se priorizó a pacientes covid, la pérdida de ingreso de autónomos afectados por medidas de cierre, etcétera... 

  UN CONGRESO QUE RETOMA SU CITA ANUAL

  En la mesa de autoridades que precedió a la ponencia inaugural del Congreso se hizo un homenaje a los sanitarios. Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de la Xunta de Galicia, defendió en su intervención el esfuerzo de su comunidad de completar la "falta de concreción" de la normativa estatal de salud pública. En referencia a la ley de gallega de salud: Recordó que la "legislación autonómica produjo un conflicto que se saldó con un acuerdo". 

  "El papel de los juristas de la salud ha sido fundamental. Contar con el análisis de todos ustedes es un enorme honor, apuntó y dio un dato: "En estos momentos hay 3.000 personas más contratadas en el Sergas de lo que había antes de la pandemia".

  

  Junto a el consejero de Galicia, estaban en la mesa de autoridades: Julio Abalde Alonso, rector de la Universidad de A Coruña; José Manuel Lage Tuñas, concejal de Economía, Hacienda y Régimen Interior del Ayuntamiento A Coruña; José María Gómez y Díaz-Castroverde, presidente del Tribunal Superior de Justicia de Galicia; Augusto José Pérez Cepeda, decano del Colegio de Abogados de A Coruña y David Larios, presidente de la Asociación Juristas de la Salud.

  De este modo, ha arrancado la primera jornada de un Congreso de sabios del derecho sanitarios, juristas que son lo que han dado la luz verde a las consejerías de sanidad de cada autonomía para limitar determinados derechos fundamentales, y también de abogados, magistrados, jueces y fiscales que han defendido, avalado o rechazado las peticiones para limitar derechos en forma de regulaciones de diferente rango. 

  Son más de 200 los asistentes al XXIX Congreso de Derecho y Salud, de una asociación, Juristas de la Salud que cumple 30 años de existencia. Después de haber suspendido su encuentro anual de 2020, la asociación que preside David Larios retoma la cita anual en la ciudad de A Coruña, con José María Barreiro, director general de Función Pública de la Xunta de Galicia, como presidente de la Comisión Organizadora del encuentro.  

   

  Además de atentar contra la deontología médica, estas consultas incrementan las exigencias de responsabilidad del médico en errores de diagnóstico. coronavirus Off Soledad Valle. A Coruña Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  José Polo: "Debemos ser conscientes de los costes de los servicios"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 12:30pm UTC por nuriamonso

  nuriamonso Mié, 29/09/2021 - 14:30 43º congreso nacional de Semergen Antonio Pablo Martínez Barseló, presidente del Comité Organizador del 43º congreso de Semergen; Jorge Azcón, alcalde de Zaragoza; José Polo, presidente de Semergen, y Ángel González Pérez, presidente del Comité Científico.

  La reforma de atención primaria necesita inversiones, sobre todo en personal, pero también "parte de la reforma es el empoderamiento del paciente: debe conocer su enfermedad, el tratamiento, y, sobre todo, debemos ser conscientes del coste de los servicios", ha señalado José Polo, presidente de Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). "Parece que lo público no cuesta, y cuesta muchísimo".

  Polo ha hecho estas reflexiones durante la presentación del 43º Congreso Nacional Semergen en el Ayuntamiento de Zaragoza. Este encuentro científico,  que se desarrollará primero en un congreso presencial del 29 de septiembre al 2 de octubre y otro virtual del 4 al 8 de octubre, es uno de los encuentros presenciales en salud que se están recuperando, si bien con medidas de seguridad.

  Al hilo de las reflexiones de Polo, esta tarde se va a celebrar una actividad precongresual, a través de un foro de debate, bajo el título "La Atención Primaria en la reconstrucción del sistema nacional de salud: propuestas para un nuevo modelo".

  "La pandemia nos ha puesto en tensión, pero es que además la atención primaria está herida. Se necesita un plan nacional", ha reivindicado el presidente de Semergen, que ha citado el aumento capacitación del médicos de Familia y el acceso sin trabas administrativas a las pruebas diagnósticas como algunos de los cambios pendientes.

  El refuerzo de la primaria pasa por "una dotación económica clara", idealmente llegar a ese ansiado 25% del presupuesto destinado a atención primaria, entre otros motivos para reforzar los recursos humanos, que es el principal quebradero de cabeza profesionales y comunidades autónomas.

  En este sentido, hay comunidades como Galicia y Castilla y León que han puesto sobre la mesa la idea de hacer una convocatoria MIR extraordinaria para dar salida a los licenciados sin especialidad, pensando sobre todo en crear más especialistas de Medicina de Familia.

  "El problema es que las unidades docentes son las que son, y debido a la falta de incentivación, nos encontramos con una gran emigración de los profesionales al extranjero", ha señalado Polo. En su opinión, esa incentivación, especialmente en zonas rurales, no tiene por qué ser sólo económica, "porque las pérdidas son en conciliación personal, capacidad de formación y promoción personal. Es muy importante y hay que articularlo bien para que los profesionales se queden en España".

  También habrá que reflexionar acerca de la inclusión de otros colectivos, especialmente en las zonas con más dificultades: "Siempre que quedan plazas vacantes son las rurales y si se cubren, suele ser por poco tiempo, porque la gente se va hacia ciudades más cómodas para vivir. Habría que cambiar modelo y dar importancia otros colectivos sanitarios como Enfermería y los administrativos; que no solo pase por el médico", ha opinado Antonio Pablo Martínez Barseló, presidente del Comité Organizador y presidente de Semergen Aragón

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  "Aún hay que mantener las medidas de seguridad"

  Los organizadores del congreso se han propuesto que no haya ningún contagio y para eso se han puesto ciertas medidas de seguridad. Por ejemplo, el número de participantes se mantendrá en unos 3.000 médicos (en vez de alrededor de los 4.500 de la última edición presencial, celebrada en Guijón), a los que se les controlará la temperatura y se les exigirá el certificado covid. De los participantes, 1.200 son MIR.

  Respecto a la idea de liberarse de la mascarilla en interiores (idea planteada por la presidenta de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, para después de las navidades) Polo ha remarcado que, si bien cree que aún hay que mantener las medidas y la campaña de vacunación, "me asustan más los botellones y las fiestas que el no uso de las mascarillas en interiores entre vacunados. Hay estudios de Estados Unidos que plantean que es seguro".

  Volviendo al contenido del congreso, incluye 147 actividades en su parte presencial y otras 63 en su vertiente virtual, donde se abordarán "las últimas novedades en el área cardiovascular, neurología, respiratorio, diabetes, fibrilación auricular, ecografía, enfermedades raras, hipertensión arterial, cuidados paliativos, dolor crónico, además de reflexionar sobre los estilos de vida y el ejercicio físico o la importancia de defender las vacunas en los tiempos actuales, así como la prevención primaria y secundaria”, ha explicado Ángel González Pérez, presidente del Comité Científico. También se abordarán cuestiones profesionales, como el papel de la telemedicina o la aplicación de la ley de la eutanasia, y se presentarán 2.293 comunicaciones.

  Hay que destacar varias actividades programadas para la población en la plaza del Pilar, donde se instalarán una carpa el jueves 30 de Septiembre y viernes 1 de Octubre, de 10:00 a 14:00h y de 16:00 a 19:00h, en colaboración con Cruz Roja, en la que se promocionará la formación en reanimación cardiopulmonar (RCP) de la población de Zaragoza, para así poder resolver situaciones de emergencia de una manera correcta.

  El presidente de Semergen, José Polo, pide en la inauguración de su 43º congreso nacional la necesidad de un plan de inversiones en AP, especialmente en recursos humanos. coronavirus Off Nuria Monsó. Zaragoza Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  "Las terapias avanzadas están consiguiendo cambiar la vida de muchos pacientes en situación crítica"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 11:18am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 29/09/2021 - 13:18 Encuentro profesional Infusión de terapia CAR-T a un paciente en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona. (Jaume Cosialls)

  Dos años después de la llegada de las terapias CAR-T y tras la implantación del Plan de Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: Medicamentos CAR, el balance generalizado es muy positivo, aunque es necesario abordar algunos retos para garantizar el éxito futuro de estas terapias en España. Así lo han defendido expertos reunidos por Gilead Sciences y su compañía de terapia celular Kite en el segundo encuentro Terapias avanzadas. 2 años de CAR-T en España, una mirada hacia el futuro, que se ha celebrado este martes.

  “Las terapias avanzadas están consiguiendo cambiar la vida de muchos pacientes en situación crítica para los que no había alternativas terapéuticas antes de la llegada de los CAR-T. En el caso de los pacientes con linfoma difuso de células B grandes en líneas avanzadas, han pasado de tener una expectativa de vida de muy pocos meses a poder acceder a un tratamiento que ha demostrado resultados de supervivencia a cuatro años en casi la mitad de ellos. Estos resultados representan para nosotros el mayor impulso para seguir avanzando en la investigación de estas terapias, a la vez que trabajamos para que todos los pacientes que necesitan un tratamiento con un CAR-T puedan acceder a él”, ha señalado María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, durante la apertura de la jornada.

  Seguida por cerca de 500 asistentes, esta jornada, celebrada en formato virtual, ha reunido a algunos de los principales expertos de España en este ámbito: hematólogos, y representantes de pacientes y de la administración pública nacional y autonómica, quienes han debatido sobre cómo garantizar que el desarrollo de las terapias CAR en España siga siendo un éxito.

  Aprovechar la experiencia

  En este sentido, todos los expertos han coincidido en la necesidad de aprovechar la experiencia de estos dos años para seguir evolucionando el modelo, adaptarlo a los nuevos retos que han ido apareciendo y preparar el entorno para la llegada de más innovaciones en el campo de las terapias avanzadas. Entre estos retos, la mayor parte de los participantes han subrayado la importancia de la colaboración, de la identificación de los pacientes candidatos de manera temprana, del desarrollo de centros autorizados y la mejora de la coordinación con el objetivo de reducir los tiempos de acceso.

  "El Plan Nacional de Abordaje de las Terapias Avanzadas ha permitido crear el marco adecuado para garantizar la mejor implementación de las terapias CAR-T en nuestro país. Sin duda,este plan, fruto de un consenso multidisciplinar, junto con la excelente colaboración de todas las partes implicadas, desde el Ministerio de Sanidad y las autoridades regionales hasta todos los profesionales hospitalarios que participan en el proceso para la administración de los CAR-T, han sido claves para que los pacientes puedan acceder a estos tratamientos con toda la seguridad y garantías necesarias", ha destacado Río.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España, durante la jornada.

  A lo largo de las diferentes intervenciones se ha puesto de manifiesto que, gracias a los avances en investigación y a los esfuerzos de las diferentes administraciones y profesionales sanitarios, España ha demostrado que es posible introducir la innovación de manera sostenible mientras se ayuda a pacientes con necesidades urgentes.

  Nueve hospitales designados

  Según destacan los organizadores de este foro, en la actualidad se cuenta con nueve centros hospitalarios designados por el Ministerio de Sanidad para la administración de estas inmunoterapias personalizadas de nueva generación en adultos. Entre ellos, el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín. Por ello, desde su experiencia, Conrado Domínguez, director del Servicio Canario de Salud, ha destacado que contar con profesionales y unidades hematológicas de alta especialización, además de convicción y voluntad política, han sido elementos claves para acercar las terapias avanzadas CAR-T a los pacientes de la región insular.

  "Desde la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias y desde el propio Servicio Canario de la Salud apostamos firmemente en 2018 por incorporar las terapias avanzadas a nuestra cartera de servicios. Como sistema sanitario público teníamos la obligación de ofrecer a nuestros pacientes la posibilidad de tratarlos, llegado el caso, en las islas, sin necesidad de desplazarlos a un centro hospitalario que en el mejor de los casos estaría a más de 2.000 kilómetros de distancia, con todo lo que supone afrontar la enfermedad desde la lejanía y en muchos casos, casi en soledad", ha explicado el director del Servicio Canario de Salud.

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  Junto a él, Begoña Barragán, presidenta de Asociación Española de Linfoma, Leucemia y Mieloma (AEAL), ha subrayado que existe una preocupación por los plazos para la administración de este tipo de inmunoterapias: “Los pacientes tratados con terapias CAR-T llegan, en la gran mayoría de casos, después de un largo recorrido por otros tratamientos que no han resultado satisfactorios, algo que no es fácil de asimilar ni de vivir. Hay que tener en cuenta que este tipo de tratamientos requieren un proceso largo de aprobación hasta su administración y no podemos permitir que las demoras en los tiempos y las trabas burocráticas alarguen demasiado el proceso y el paciente, en algunos casos, acabe falleciendo sin haber recibido la infusión de las células CAR-T".

  Por su parte, Anna Sureda, jefa del Servicio de Hematología Clínica del ICO L'Hospitalet y presidenta electa de la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT), ha resaltado durante la jornada que "el número de centros autorizados en España es inferior por número de habitantes al número de centros acreditados en otros grandes países europeos y esto tiene un impacto significativo en el acceso que los pacientes acaban teniendo a este tipo de tratamiento". Además, para la especialista, "este proceso es probablemente demasiado largo en el momento actual teniendo en cuenta la experiencia que tenemos".

  Un marco común

  Para Fermín Sánchez-Guijo, jefe de Sección de Terapia Celular del Servicio de Hematología de Hospital Universitario de Salamanca y vicepresidente de la Sociedad Internacional de Terapia Celular (ISCT), el desarrollo del propio plan ya es un éxito. "Lograr que las 17 comunidades autónomas trabajen en un marco común de implantación de estas terapias debe ser un modelo que debe extenderse a otros ámbitos de la sanidad española. El plan nacional ha sentado las bases para la instauración de los tratamientos CAR-T en España", ha indicado.

  Los expertos también han mostrado su optimismo sobre el futuro de las CAR-T, donde se espera la llegada de nuevas terapias e indicaciones. "Era previsible que las terapias CAR-T, desarrolladas inicialmente en leucemia linfoblástica B y linfoma difuso de células B grandes, se extendiese a otras neoplasias de línea B y, con dianas diferentes, a otras neoplasias hematológicas como el mieloma múltiple o el linfoma de Hodgkin, pero el reto es su extensión a los tumores sólidos, donde hay muchísimos ensayos clínicos en marcha y su establecimiento en algunas indicaciones supondrá un antes y un después en este campo", ha destacado Sánchez-Guijo.

  Igualmente, sobre cómo fomentar el conocimiento de la eficacia, del manejo de la toxicidad, proceso e indicaciones de las terapias con células CAR-T entre los profesionales sanitarios, Sureda ha recomendado "mantener las estrategias de formación continuada y poner a disposición de los profesionales las herramientas que permitan la identificación rápida de los potenciales candidatos".

  Futuro cercano

  Para que España siga siendo un país modelo en el abordaje de los medicamentos CAR-T, los especialistas que han participado en el encuentro han subrayado la importancia de volver a pensar en términos de planificación del futuro que vendrá. En las mesas redondas del evento se debatió sobre desafíos como que los pacientes dispongan de suficientes centros designados, sobre cómo mejorar la coordinación multidisciplinar entre los diferentes profesionales y con los centros de referencia para así reducir los plazos administrativos o cómo apostar por una mayor formación de los profesionales implicados.

  Elena Casaus, coordinadora de la Estrategia Regional de Terapias Avanzadas de la Comunidad de Madrid, ha destacado en la clausura de la jornada la importancia de las CAR-T para aquellos pacientes con mal pronóstico y que no responden a los tratamientos tradicionales. “El número de solicitudes de tratamiento en la Comunidad de Madrid está aumentando a gran velocidad. En 2020 recibimos un 55% más de solicitudes que en 2019 y los datos acumulados a septiembre 2021 permiten estimar un crecimiento similar este año”, ha revelado.

  Asimismo, durante su intervención, la responsable de la estrategia regional ha confirmado que la Comunidad de Madrid "está trabajando en la definición de nuevas líneas estratégicas de actuación de cara a los próximos años, enfocadas a garantizar la accesibilidad a un mayor número de pacientes a estas terapias y a continuar mejorando" el proceso. "Y no solo en lo que a las CAR-T se refiere, sino a todos los medicamentos de terapia avanzada que hay y que están por venir", ha añadido.

  Sureda ha señalado que el reto más importante de cara a los próximos años está en “aumentar la accesibilidad a esta estrategia de tratamiento que es potencialmente curativa en un determinado porcentaje de pacientes con patologías de alto riesgo”. En el momento actual, “tenemos datos consolidados en pacientes con leucemia linfoblástica de células B (LLA) refractaria o recaída y también en linfomas B agresivos, sobre todo linfoma B difuso de célula grande (LDCGB) en recaída o refractario. Pero en breve vendrán otras indicaciones también en pacientes de alto riesgo e indicaciones avaladas por ensayos prospectivos aleatorizados fase 3 que permitirán posicionar las células CAR-T en fases más tempranas de la enfermedad”.

  Además, tras la puesta en marcha del plan nacional y superadas las etapas más complejas de la pandemia, para Sánchez-Guijo, es necesario reevaluar y revisar “no sólo en la selección de centros, sino también si realmente sigue existiendo la necesidad de que cada tratamiento deba ser autorizado por comités locales, regionales o el propio comité nacional”. El plan, “hasta ahora centrado al 99% en las terapias CAR-T, debe enfocarse también a otras modalidades de terapias avanzadas, como la terapia celular somática con células mesenquimales, terapia génica, etc.”, ha expresado el experto en Terapia Celular del Hospital Universitario de Salamanca.

  Una jornada celebrada por Gilead Sciences ha reunido a expertos que han hecho balance de la situación de las terapias CAR-T en España. Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  ANDE: "En las decisiones estratégicas la participación de las enfermeras ha sido insuficiente"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 10:49am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 29/09/2021 - 12:49 Marco de competencias de las enfermeras gestoras Jesús Sanz Villorejo, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y director de las Clínicas Universitarias Universidad Europea.

  La enfermera debe liderar los cuidados en las organizaciones sanitarias y sociosanitarias. En este contexto, el Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) han editado el Marco de competencias de enfermeras y enfermeros gestores y líderes en cuidados de salud, como muestra de la apuesta de ambas instituciones por la profesionalización de la gestión enfermera y para que estas profesionales alcancen los máximos niveles de representatividad en la gestión sanitaria y participen en políticas de salud nacionales y autonómicas.

  Para Jesús Sanz Villorejo, presidente de ANDE y director de las Clínicas Universitarias de la Universidad Europea, las enfermeras deben contribuir también desde la gestión a la construcción de una nueva realidad.

  P. Las enfermeras deben liderar los cuidados en las organizaciones sanitarias y sociosanitarias. ¿Por qué es tan necesario un marco de competencias de enfermeras gestoras? 

  R. En primer lugar, deseo destacar que lo verdaderamente trascendente es que en el BOE del 21 de abril de 2021 se haya publicado la Resolución n.º 6/2021, de 24 de marzo de 2021 del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, por la que se ordenan determinados aspectos del ejercicio profesional de enfermeras y enfermeros gestores y líderes en cuidados de salud. Este Marco de Competencias servirá de referencia para todas las enfermeras que se dedican a la gestión sanitaria y también para todas aquellas que entre sus objetivos figure el dedicarse a la gestión en su vida profesional.

  En este Marco se recogen las competencias de la enfermera gestora que hacen referencia a las capacidades para integrar y aplicar conocimientos, habilidades y actitudes profesionales necesarias para resolver las situaciones que se plantean en cualquiera de los ámbitos en los que realiza sus funciones.

  "Una mayor representatividad de la enfermera en la gestión sanitaria permitiría una organización más funcional y racional del proceso asistencial"

  El adecuado ejercicio de las funciones gestoras de enfermeras se vincula, en mayor o menor medida y directa o indirectamente, a diferentes responsabilidades cuidadoras en las organizaciones sanitarias, sociosanitarias, educativas o sociales, ya que conviene subrayar que el valor fundamental del ejercicio profesional enfermero en todas las sociedades es el cuidado profesionalizado de la salud de su población.

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  • ANDE: “La pandemia ha puesto de relieve la necesidad de empoderar a las enfermeras en la toma de decisiones”

  P. ¿Cuál es el rol de la enfermera gestora?

  R. El valor específico que desde siempre aportan las enfermeras mediante la prestación de cuidados profesionales a las personas, familias y comunidad en cualquier ámbito de la salud, requiere de un claro liderazgo enfermero. Tal y como afirma la Dra. Carmen Ferrer, debe ejercerse con influencia, que permita garantizar unos cuidados profesionales de calidad que mejoren los resultados en salud y teniendo en cuenta la importancia de los valores de las personas: pacientes, familia, comunidad y profesionales.

  El rol de la enfermera gestora debe ser entendido como un proceso, como un conjunto de principios y funciones claves. Es el ejercicio de la función directiva basada en el conocimiento científico y en el de la experiencia práctica, realizándolo de una forma coordinada, organizada y segura a través del trabajo transdisciplinar.

  P. El marco de competencias ya está publicado… ¿Hace falta el visto de Sanidad? ¿Les va a dejar gestionar?

  R. Efectivamente, está publicado, pero ha sido recurrido por el Consejo General de Médicos, por lo que habrá que esperar. No obstante, debo reseñar que se recoge lo que ya estamos haciendo las enfermeras gestoras día a día, donde se hace más evidente la cualificación, responsabilidad, desempeño y liderazgo de las enfermeras. Deberemos trabajar en ello desde el colectivo para que se vayan produciendo los cambios culturales y organizativos necesarios.

  P. ¿Por qué las enfermeras no han alcanzado aún niveles adecuados de representatividad en la gestión sanitaria? ¿De qué manera puede ayudar este marco de competencias?

  R. Habría que especificar el ámbito. Si nos referimos a las decisiones estratégicas, mi opinión es que la participación de las enfermeras ha sido insuficiente y en algunos casos inexistente. Las enfermeras somos uno de los principales agentes de la sanidad y lo hemos demostrado más que nunca desde el inicio de la pandemia.

  La respuesta al por qué es compleja, sin duda, es porque hay una multicausalidad que dificulta dar el paso. Nos encontramos con condicionantes culturales, resistencia al cambio, ciertos intereses corporativos, desconocimiento de la realidad asistencial… Lo cierto es que potenciar esta representatividad sería costo eficiente para el sistema sanitario y permitiría una organización más funcional y racional del proceso asistencial.

  Sin duda, el Marco de Competencias es un referente para el avance de la profesionalización de la gestión enfermera, pues es evidente que la enfermera debe liderar los cuidados en las organizaciones sanitarias y sociosanitarias del presente y del futuro.

  Para Jesús Sanz Villorejo, una mayor representatividad de la enfermera en la gestión sanitaria sería costo eficiente para el sistema. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "España tiene 15 desfribriladores menos por millón de habitantes que países como Alemania"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 10:18am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 29/09/2021 - 12:18 Día Mundial del Corazón Expertos demandan un plan nacional de reanimación cardiopulmonar para aumentar la ratio de desfibriladores fuera del entorno hospitalario.

  Entre un 30% y un 50% de las muertes por parada cardiorrespiratoria se producen antes de llegar al hospital, dato importante a recordar en el Día Mundial del Corazón, que se celebra cada 29 de septiembre. "Hay que actuar en los primeros 2 o 3 minutos. Para ello, conocer dónde hay un desfibrilador es fundamental", asegura Ignacio Fernández Lozano, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que destaca el papel de las farmacias, "puntos fundamentales del sistema sanitario" y considera esencial unificar todas las iniciativas en un plan nacional de reanimación cardiopulmonar que nos haga llegar al mismo nivel que "la Europa civilizada. Alemania tiene 15 desfibriladores más implantados por millón de habitantes que España".

  Franc Capdevila, titular de la Farmacia Sarrià de Barcelona, con el desfibrilador de su botica.

  Lo mismo piensa Franc Capdevila, titular de la Farmacia Sarrià de Barcelona, que en agosto de 2017 salvó a una persona gracias al desfribrilador que tiene instalado en su botica desde 2014: "Mi padre se había muerto de un infarto semanas antes de que yo atendiera a esta persona. Mi intervención con este hombre, que estaba en la puerta de la farmacia, fue algo desagradable pero, al mismo tiempo, muy gratificante; ver que una persona se te está muriendo delante, con la cabeza que se va poniendo negra, no lo había visto nunca. Tenía hecho el curso de reanimación cardiopulmonar (RCP) del COF y no me lo pensé. Llevé yo la iniciativa", aunque contó con la colaboración de un guardia urbano, según explica a este medio.

  Capdevila, que también es instructor de buceo y realiza cursos de RCP, explica que es muy importante actuar con rapidez: "Al principio, pensé que el hombre estaba borracho, pero pronto me dí cuenta de que no. Paró un coche de la guardia urbana de Barcelona, que llevaba el insuflador de aire, y así no le tuvimos que hacer el boca a boca. Yo puse el desfibrilador, y le revivimos después de dos descargas y tres series de reanimación cardiopulmonar manuales; cada dos minutos se hace una descarga y, entre descarga y descarga, reanimación".

  "Yo tengo un desfibrilador  semiautomático, pero los automáticos lo hacen todo; sólo hay que tener una precaución: no tocar al individuo mientras calcula la masa corporal" (Franc Capdevila, farmacéutico)

  Capdevila comenta que, a raíz de este episodio, que se hizo viral, ya hay un desfibrilador en cada coche de la guardia urbana de Barcelona: "Se dieron cuenta de que sólo con el insuflador no hacen nada". En este sentido, el portavoz de la SEC indica que "policías, barrenderos, conductores de la EMT... deberían llevar un desfibrilador externo automático (DEA)". Y añade que el problema está en que "todo el mundo hace algo, pero de forma dispersa: Cruz Roja, farmacéuticos, ayuntamientos, Summa... Pero lo que hacemos como país no funciona. Necesitamos un plan de RCP que agrupe todo: formación, educación, escuela, policía, farmacia... Como Alemania y Holanda, que tienen un plan".

  "Aparte de farmacéuticos, también deberían llevar un desfibrilador policías, barrenderos, conductores de la EMT... " (Ignacio Fernández, portavoz de la SEC)

  Así lo cree también Capdevila: "La reanimación cardiopulmonar no puede depender de cada uno. No todo el mundo puede gastarse aunque sea 1.500 euros en un desfibrilador de chichinabo" (el suyo le costó 5.000 euros). "Tiene que haber un plan nacional, respaldado por el Ministerio de Sanidad. Y no sólo en los ambulatorios. Qué mejor distribución geográfica de establecimientos sanitarios que las farmacias, que estamos en todos los pueblos de España y a 250 metros en cada gran ciudad".

  Ignacio Fernández Lozano, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

  En cuanto al coste de los DEA, argumenta que también pueden encontrarse soluciones para sufragarlo: "No es lo mismo comprar un desfibrilador que 20.000. Podría hasta concretarse un precio, de tal manera que una parte la paguen las farmacias y otra las administraciones. El gremio de los farmacéuticos es muy colaborativo y no creo que hubiera problema". Asegura que antes, a través de la Consejería de Salud de Cataluña, el COF de Barcelona y empresas privadas, fue gratis durante un tiempo en farmacias situadas estratégicamente; "pero esta concesión se acabó; yo tenía que devolver este desfibrilador, que es de alta gama, y decidí comprarlo, porque considero que debemos tenerlo. Hice un desembolso de 5.000 euros".

  Sobre el mantenimiento de los DEA, este farmacéutico de Barcelona explica que "no requiere ningún cuidado técnico, pero cada cuatro años hay que cambiar la batería, con otro paquete de electrodos. Cuando haces una descarga, podrías reanimar a otra persona, pero ya no es 100% seguro". Aunque la farmacia esté cerca de un ambulatorio, piensa que haría falta que estuviera en todas partes, porque "a partir de los 2 minutos ya se mueren las neuronas del cerebro. Tendrían que enseñar a utilizarlo en la escuela, para que todo el mundo sepa manejarlo. Yo tengo un desfibrilador semiautomático (DESA), pero los automáticos lo hacen todo; sólo hay que tener una precaución: no tocar al individuo mientras el desfibrilador está calculando la masa corporal para darle una determinada descarga. No sé lo que cuestan los automáticos, pero una vida humana vale mucho más que 5.000 euros".

  Sobre la facilidad del empleo de los DEA, Fernández Lozano comenta que "lo sabe usar hasta un niño de 7 años", aunque sí subraya que la formación nunca está de más, pero la tecnología ayuda: "Ahora hay DEAS que te hablan, con instrucciones vocales".

  Telefónica y Fundación Hefame, con las farmacias

  Coincidiendo con la celebración del Día Mundial del Corazón, surgen iniciativas privadas como la anunciada por la Fundación Hefame y Telefónica. Ambas han llegado a un acuerdo para facilitar un Servicio Integral de Cardioprotección, denominado H+ Cardioprotección, a las 5.500 farmacias de Hefame distribuidas por la Comunidad de Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Murcia y Andalucía. Se ofrecerá a través del departamento de Servicios H+ de Hefame y permitirá convertir a las farmacias en espacios cardioprotegidos.

  Facilitarán desfibriladores a 5.500 farmacias de Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Murcia y Andalucía

  El nuevo servicio incluye la instalación de dispositivos de desfibriladores de última tecnología en las farmacias. En caso de emergencia cardíaca, el desfibrilador realiza, inmediatamente y de forma automática, un examen médico del estado de salud de la persona afectada y, si detecta que se ha producido parada cardíaca, el desfibrilador administrará una descarga eléctrica capaz de restablecer el ritmo cardíaco normal de la víctima y envía una llamada al 112. En caso contrario, el desfibrilador inteligente informa de que no es necesaria la descarga e indica las pautas a seguir.
  
  Este servicio incorpora también asesoramiento sobre la ubicación más idónea del desfibrilador en cada farmacia, formación a los profesionales de las farmacias en el uso de la herramienta y en técnicas de reanimación para saber cómo actuar en cada caso, siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autónoma, señalización y certificación de la farmacia como ‘espacio cardioprotegido’ o mantenimiento y conservación los 365 días del año, entre otros.

  'Piloto' de farmacias cardioprotectoras en Madrid

  A su vez, la Comunidad de Madrid va a comenzar en octubre un piloto de farmacias cardioprotectoras, gracias a una iniciativa conjunta del COF de Madrid, la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, la Asociación Farmacéutica por la RCP y la desfibrilación precoz y la Federación de Municipios de Madrid (FMM).

  Esta iniciativa tuvo un impulso importante el pasado mes de julio en un curso de verano organizado por la UCM en El Escorial, bajo el título El papel de la farmacia comunitaria en las emergencias sanitarias extrahospitalarias, donde ya se impartió formación a los asistentes.

  "El objetivo es comenzar por las farmacias más desfavorecidas y enclavadas en el medio rural" (Raquel Casado, COF de Madrid)

  Raquel Casado, vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid, es la responsable de seleccionar a las primeras farmacias que formarán parte del piloto, cuyo objetivo es "comenzar por las farmacias más desfavorecidas y que estén enclavadas en el medio rural, además de estar situadas en las zonas más alejadas, en distancia o en tiempo, del centro de salud más cercano". Aparte de que estas farmacias sean de las más alejadas, han de ser únicas en el municipio; es decir, las zonas que cuentan con menos medios sanitarios. "De llevarse a cabo con éxito, se extenderá a todos los municipios y farmacias de la Comunidad de Madrid, tanto rurales como urbanas", añade.

  Casado comenta que, además, el ciudadano no conoce exactamente dónde hay un desfibrilador, ni tampoco todo el mundo sabe utilizarlo, por lo que su disponibilidad en las farmacias sería de gran ayuda.

  A su vez, Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, va más allá y señala que “en función de los resultados de este prometedor y necesario proyecto, pues actualmente hay muy pocas farmacias cardioprotectoras (es decir, si funciona), se hará extensivo a todas las comunidades autónomas del país. Desde el COF de Madrid nos congratulamos de ser la avanzadilla en este ámbito, por el bien de nuestra población”, subraya.

  Fernández Lozano afirma que la SEC dispone de una aplicación, Ariadna, para localizar desfibriladores: "Hicimos un listado y cruzamos los datos con los DEA registrados de la Comunidad de Madrid, y vimos que había pocos pueblos sin cubrir". Al hilo de esto, comenta que Gerona sí que consta de un DEA en cada municipio, gracias a un plan de la Diputación.

  Junto a la iniciativa del COF de Madrid, otros COF pusieron en marcha también proyectos de farmacias cardioprotegidas, si bien a nivel provincial, como el acuerdo del COF de Málaga con la Fundación España Salud firmado el pasado mes de agosto, acuerdo que también firmó el COF de Madrid en otro momento. Y las farmacias de Barcelona forman parte desde 2014 del proyecto Barcelona, ciudad cardioprotegida. Un año después, en 2015, se presentó también  el programa Red de Farmacias de Sevilla Cardioaseguradas.

  • Desfibriladores en la farmacia: un servicio de vital importancia
  • Farmacias de Málaga instalarán desfibriladores para actuar de forma rápida en caso de parada cardíaca
  • El COF de Madrid implantará desfibriladores en farmacias
  • 50 farmacias de Sevilla contarán con desfibriladores

  Un RD de 2009 "insuficiente"

  España cuenta desde 2009 con un Real Decreto (RD 365/2009, de 20 de marzo) por el que se establecen las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario. Sin embargo, Ignacio Fernández Lozano, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), explica a este medio que "no funcionó, porque fue general y, a partir de ahí, las comunidades autónomas empezaron a legislar".

  En este sentido, subraya el buen hacer de algunas comunidades a la hora de legislar con sus propios decretos, entre las que destaca Madrid, aunque no lo publicó hasta 2017: "Es una de las que lo tiene mejor regulado, aunque estuvo muchos años sin decreto; no pone limitaciones a ningún negocio que quiera poner un DEA. Si ya hubiera añadido a las farmacias, financiándolo, hubiera estado genial". También destaca el tercer decreto de Andalucía (el primero establecía unos requisitos demasiado restrictivos, según explica Fernández Lozano) y el último de Cataluña.

  Ignacio Fernández Lozano, portavoz de la Sociedad Española de Cardiología, reclama un plan nacional de RCP que unifique todas las iniciativas, incluidas las farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Semfyc pide 4.000 millones y 7.000 nuevos médicos de Familia para el SNS antes de 2025

  Archivado: septiembre 29, 2021, 10:06am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 29/09/2021 - 12:06 Tranche desgrana en el Senado una propuesta concreta para el nivel Salvador Tranche, presidente de Semfyc, les ha recordado a todos los partidos políticos que la primaria se 'muere' y urge insuflarle una inyección presupuestaria concreta (Foto: DM).

  Una inversión por encima de los 4.000 millones de euros para los próximos 4 años. Ése es el montante presupuestario que Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), les ha pedido a los senadores españoles para la atención primaria española. En juego está -les ha dicho a sus señorías el presidente de la sociedad médica más numerosa de primaria- la supervivencia del primer nivel asistencial tal y como lo conocemos hoy.

  A juicio de Tranche, esos 4.000 millones son el montante mínimo necesario para resolver "los problemas de organización y precariedad" que arrastra la primaria española desde hace más de una década "y que se han acrecentado exponencialmente con la gestión de la pandemia de la covid-19 en los centros de salud". Antes de la pandemia, esa cantidad era, de hecho, la inversión que Semfyc estimaba como necesaria para la implantación de las medidas y reformas que necesita el primer nivel, y que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva años reclamando en vano.

  Entre esas reclamaciones, el órgano profesional que reúne a representantes de las sociedades científicas de Familia y Pediatría, la OMC y CESM lleva años pidiendo que las comunidades autónomas destinen a primaria al menos el 25% de su PIB sanitario, cuando la media actual, según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, está sólo ligeramente por encima del 14%. Andalucía, que acaba de presentar a sus sindicatos un plan de reforma del nivel unánimemente rechazado por los representantes de los trabajadores, es, de hecho, la comunidad que más presupuesto destina a su primaria (un 18%), y aun así sigue estando muy por debajo de ese 25%.

  Tranche pide que la partida sea validada por el CI y recogida en los Presupuestos de 2022

  Y para que esta nueva petición no caiga en saco roto ni se quede en otra estéril reclamación más de los profesionales sanitarios ante los representantes políticos, el presidente de Semfyc ha recalcado, además, la necesidad de que esa partida presupuestaria (concreta, finalista y enmarcada en un plan de primaria dotado financieramente) sea validada por el Consejo Interterritorial del SNS, de forma que el Gobierno la incorpore a su proyecto de Presupuestos para 2022.

  A las necesidades estructurales que arrastra el primer nivel en el Sistema Nacional de Salud, hay que sumar "el coste de desarrollo e implantación de sistemas TIC, orientados tanto a mejorar el acceso de la ciudadanía a la asistencia con equidad como a apoyar el desarrollo de sistemas avanzados de toma de decisión clínica", les ha recordado Tranche a los miembros de la cámara Alta.

  Pero el dinero que les pide Tranche a sus señorías tiene, según él, un destino concreto, tan concreto como el que ha desgranado en las 15 líneas estratégicas que contiene el plan de reforma de primaria que ha pergeñado Semfyc y que incluye alguna tan específica como la contratación de 7.000 médicos de Familia más para todo el SNS en ese mismo periodo de cuatro años.

  • Cómo reducir la burocracia en AP: de la digitalización al reparto de cargas
  • El Defensor del Pueblo alerta del aumento de las quejas por la falta de recursos en Primaria
  • La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS
  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid

  Además del dinero destinado a la contratación de nuevos facultativos, el grueso de la inversión iría destinado a "la reducción de la precariedad contractual" -y aquí se incluiría la estabilización de las plantillas, pero también la cobertura de todas las vacantes de Familia y Pediatría, así como la sustitución de las bajas- y a la creación del "administrativo sanitario", un nuevo perfil competencial que primaria lleva tiempo barajando y que ayudaría a reducir la carga burocrática del médico.

  En materia organizativa, la sociedad que preside Tranche plantea de nuevo reclamaciones tan históricas del Foro de Primaria como la ampliación de la cartera de servicios y el impulso de "sistemas de autoorganización interna" dentro de los centros de salud de todas las comunidades.

  La 'letanía' de primaria

  En su intervención en el Senado, Tranche ha establecido un paralelismo entre la actividad del primer nivel asistencial prepandemia, cuando primaria "asumía 234 millones de consultas médicas al año, 133 millones de consultas en Enfermería, 13 millones de visitas domiciliarias y 31 millones de visitas de urgencias extrahospitalarias" -ha enumerado- y la que ese mismo nivel desarrolla desde marzo de 2020, "cuando el médico de Familia, cada médico de Familia, ha visto como su actividad clínica diaria ha crecido entre un 30 y un 40% con respecto a los meses previos a la crisis".

  Y la sobrecarga que traducen las cifras y porcentajes esgrimidos por el presidente de Semfyc se ha tornado -también ante sus ilustres señorías de la cámara Alta- en el habitual lamento que políticos y gestores parecen asumir ya como una letanía de fondo. "Invisibilidad", "retroceso", "falta de participación", "desencanto, desafección, desmotivación y deterioro de valoración social" son algunas de las expresiones que han dado cuerpo en el Senado al ya clásico lamento de la primaria española.

  Tranche exige que esa partida, que iría destinada a medidas contractuales y organizativas, sea validada por el CI y se incluya en los Presupuestos de 2022. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión MIR Off
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  El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia

  Archivado: septiembre 29, 2021, 9:59am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mié, 29/09/2021 - 11:59 Encuesta en Cataluña 2020 84 médicos de Familia han respondido a la encuesta de la Camfic relativa a 2020.

  El burnout entre los médicos de Familia se multiplicó por 10 durante la pandemia. Esta está una de las principales conclusiones de un estudio transversal, descriptivo y multicéntrico liderado por Juan José Montero, miembro de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic), y colaboradores del Observatorio de la Medicina Familiar y Comunitaria en el Maresme (OMFaM), que ha evaluado el impacto de la pandemia sobre el burnout profesional.

  Durante los meses de octubre y de noviembre de 2020, 84 participantes (que representan el 25% de los médicos y médicas que trabajan en 23 equipos de 4 proveedores asistenciales) llenaron el formulario diseñado específicamente para el estudio (basado en 22 ítems) y distribuido por correo electrónico.

  El nivel de burnout de los 84 participantes alcanza el 58.3%; este es un dato significativo teniendo en cuenta que el mismo observatorio el año 2016, con 82 encuestados, mostró un burnout de un 6%, y en 2019 un 11%.

  La escala que analiza el burnout analiza tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y poca realización profesional. Y de hecho, en la encuesta actual de 2020, un 78,5% presentan niveles altos de burnout en agotamiento emocional y el mismo porcentaje en despersonalización, seguido muy de cerca con un 73,8% de en realización profesional.

  Un 75% son mujeres, el 40% tienen más de 50 años. El 82% tienen formación MIR y el 80% tienen hijos. Un 30% no hacen guardias, un 20% las hacen de forma ocasional y un 50% hacen habitualmente. Un 52% hacen deporte de forma regular, y el 60% considera que duerme bien. Un 15% de los encuestados ha sido resituado en otro servicio dentro del mismo centro de trabajo para hacer frente a la crisis de la covid-19.

  Un 36,9% piensa dejar la profesión y un 62% al cambiar de centro (dentro de Cataluña (43%), a otra comunidad autónoma (9,5%) o fuera de España (9,5%). 

  • "Los profesionales sanitarios han hecho un trabajo inmenso"
  • CESM lleva a Sanidad a los tribunales reclamando material de protección para los profesionales
  • Ministerio y CCAA suspenden en gestión de la Covid, según los profesionales

  En el período de la encuesta, el 75% de los equipos tenían al menos un médico de baja laboral. Analizando una posible relación entre las dos variables dormir bien y dejar la profesión, y el nivel de burnout, se observa que a peores niveles de burnout, peor se duerme y se tiene más ganas de dejar la profesión.

  Datos nunca descritos hasta el momento

  Por todo ello, Montero explica que "estamos ante unos datos de burnout nunca descritas hasta el momento y muy por encima de lo que conocíamos hasta ahora. Nosotros, hemos constatado que los niveles de burnout en el territorio se han multiplicado por 10 (teniendo en cuenta que el 40% son los mismos profesionales el 2016 que en 2020 y que el criterio diagnóstico es el más estricto que se puede utilizar). Pensamos que podríamos extrapolar estos datos a muchos otros territorios de Cataluña. Conociendo las repercusiones asistenciales que se pueden derivar para el ejercicio profesional, con este estudio podemos afirmar que han saltado las alarmas y que la población está en riesgo. Todos juntos, debemos actuar para que el médico y la médica que están quemados están expuestos a más errores médicos, más absentismo y una baja productividad".

  Este Observatorio es una iniciativa impulsada desde la Camfic y la sección colegial del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) que reúne un grupo de médicos de Familia que de forma voluntaria y estable participan en el Observatorio. Son profesionales del territorio de 23 centros de salud que pertenecen a 4 proveedores de salud (Instituto Catalán de la Salud, Consorcio Sanitario del Maresme, Corporación de Salud del Maresme y la Selva y Badalona Servicios Asistenciales). En todos estos centros trabajan alrededor de 350 médicos / SSES.

  La escala utilizada por la Camfic analiza tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y poca realización profesional. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Un dispositivo transcatéter repara la válvula 'olvidada' sin intervenir a corazón abierto

  Archivado: septiembre 29, 2021, 9:11am UTC por carmenfernandez

  Cirugía Cardiovascular carmenfernandez Mié, 29/09/2021 - 11:11 Innovación El Hospital de sant Pau de Barcelona está probando el nuevo dispositivo. Foto: Edwards Lifesciences

  El Hospital de Sant Pau de Barcelona ha usado con éxito en 21 pacientes un innovador dispositivo transcatéter para reparar la válvula olvidada sin necesidad de intervenir a corazón abierto; se trata del Sistema de reparación valvular transcatéter Edwards PASCALTM, de Edwards Lifesciences.

  Está diseñado para pacientes que sufren de regurgitación de la válvula tricúspide, un tipo común de valvulopatía. La prevalencia de valvulopatía aumenta significativamente a partir de los 60 años, afectando a más del 13% de las personas mayores de 75 años. La enfermedad condiciona notablemente la calidad de vida de los pacientes y puede, incluso, ser potencialmente mortal si no se trata.

  informa el Sant Pau de que la válvula tricúspide es compleja, frágil y difícil de tratar. Sólo el 1% de pacientes son elegibles para la cirugía tradicional. Y que este tratamiento transcatéter, que es mínimamente invasivo, es una nueva opción para pacientes que sufren esta grave enfermedad. Las terapias transcatéter mínimamente invasivas permiten una recuperación más rápida, reducen la duración de la estancia hospitalaria y posibilitan que los pacientes vuelvan a su vida normal más rápidamente.

  El hospital barcelonés ​​ha sido uno de los primeros en realizar una reparación transcatéter de la válvula tricúspide, con el Sistema de reparación PASCAL, a pacientes con insuficiencia tricúspide. Este procedimiento mínimamente invasivo tiene como objetivo reparar la válvula dañada y, por tanto, mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente. El centro es pionero en la introducción a la práctica clínica de los dispositivos transcatéter en España y es el que acumula más experiencia en este tipo de intervenciones.

  Aunque se describe como la válvula olvidada, la regurgitación de la válvula tricúspide es una enfermedad común entre la población general. Es una forma de valvulopatía cardíaca causada por la disfunción de la válvula tricúspide, que puede provocar daños irreversibles y graves consecuencias para la salud y la calidad de vida de los pacientes. La prevalencia de valvulopatía cardíaca aumenta significativamente a partir de los 60 años, afectando a más del 13% de las personas mayores de 75 años.

  La reparación transcatéter de la válvula tricúspide no requiere detener el corazón ni hacer una incisión en el tórax. El procedimiento se realiza con una pequeña incisión en la ingle a través de la cual se inserta un catéter largo y delgado, que se introduce hasta el corazón para reparar la válvula. Una vez aquí, la reparación se realiza mediante la implantación de un dispositivo que sujeta suavemente las valvas de la válvula, llena el área del orificio regurgitando y reduce la fuga de sangre en dirección contraria a través de la válvula tricúspide .

  • Se implanta en España la primera prótesis mitral transcatéter
  • El Clínic coloca el primer 'clip' en la válvula tricúspide
  • Aumentan un 65% las hospitalizaciones por estenosis aórtica

  En palabras del Dr. Dabit Arzamendi, cardiólogo de la Unidad de Hemodinámica del Servicio de Cardiología del Hospital de Sant Pau: "La válvula tricúspide, conocida como la válvula olvidada, sigue siendo un verdadero desafío. Es frágil, compleja y de difícil acceso y pocas opciones de tratamiento a pesar de la carga de la enfermedad. Se necesitan más alternativas y este nuevo tratamiento transcatéter de reparación de válvulas representa una nueva esperanza para pacientes que sufren esta seria patología".

  Una patología con síntoma equívocos

  Aunque no siempre se muestran claramente los síntomas, la insuficiencia o regurgitación tricúspide presenta unos signos notables como cansancio, aumento de peso, venas yugulares distendidas, dolor abdominal superior o agrandamiento del hígado y del bazo, entre otros. Los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas son equívocos y, a menudo, se asocian erróneamente con el envejecimiento por lo que los pacientes no informan al respecto.

  Como consecuencia, la enfermedad a menudo se diagnostica en fase avanzada. Un indicador claro de la valvulopatía puede ser la detección de un soplo cardiaco, lo que pasa después de la auscultación con un fonendoscopio, en este caso, el paciente debe ser remitido a un cardiólogo que le hará un examen adicional a través de un ecocardiograma para confirmar el diagnóstico.

  Por último, un equipo de profesionales en cardiología decidirá la opción de tratamiento más adecuada basándose en directrices científicas y según el perfil del paciente.

  La válvula tricúspide es compleja, frágil y difícil de tratar. Sólo el 1% de pacientes son elegibles para la cirugía tradicional. Off Redacción. Barcelona Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Cáncer: la falta de acceso al diagnóstico molecular frena la medicina personalizada en España

  Archivado: septiembre 29, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 29/09/2021 - 08:02 Foro NexGen Biopsia de un cáncer de pulmón, ejemplo paradigmático de la aportación de la medicina personalizada.

  Sin biomarcadores no hay medicina de precisión y sin embargo en España el acceso a la tecnología es insuficiente y desigual entre comunidades autónomas y hospitales. Es el diagnóstico de los presidentes de las sociedades españolas de Oncología Médica (SEOM), Álvaro Rodríguez Lescure, y Anatomía Patológica (SEAP), José Luis Rodríguez Peralto, que participan este miércoles en el Foro Nacional NexGen. Este encuentro, organizado de forma virtual con la colaboración de Lilly, reúne a expertos, autoridades sanitarias y pacientes con el objetivo de examinar las mejores prácticas e identificar las barreras para el acceso al diagnóstico molecular en España. 

  La SEOM evalúa de forma periódica a través de un estudio transversal el acceso a ciertos fármacos dirigidos en España. En su última edición ha incluido los biomarcadores y ha constatado “que existe mucha inequidad en el acceso para tratamientos no ya en investigación, sino que están financiados por el sistema nacional de salud”, expone Rodríguez Lescure, que es además jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Elche.

  Para el presidente de SEOM, “resulta paradójico que se pueda aprobar un fármaco para cáncer vinculado a la presencia de un biomarcador y el sistema no esté financiando o incorporando ese diagnóstico molecular, que es una parte esencial del tratamiento y como tal debería constar en una cartera de servicios reconocida, homogénea y accesible desde cualquier departamento de salud”.  

  • La innovación farmacológica va unida, necesariamente, al desarrollo de biomarcadores
  • Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata
  • La inteligencia artificial hace realidad la medicina personalizada

  ”No existe una planificación ni nacional ni autonómica para que estas determinaciones estén incluidas en las carteras de servicios de los hospitales”, corrobora Rodríguez Peralto. El presidente de SEAP señala que la única comunidad que destaca es Cataluña, que de forma muy reciente ha sacado adelante un plan para hacer este tipo de determinaciones en un puñado de hospitales designados de referencia y que permitirán el acceso a todos los pacientes de esta región. 

  Rodríguez Peralto, que es jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital 12 de octubre de Madrid, afirma que en el caso de esta región el acceso a esta tecnología es muy dependiente de las donaciones de la industria. “En hospitales grandes hay plataformas esponsorizadas por las farmacéuticas, que no llegan a todos los pacientes y están muy supeditadas a lo que en cada momento les puede interesar, que son unas determinaciones u otras en función de los fármacos de los que disponen”. 

  Consecuencias

  No acceder al diagnóstico molecular implica que pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos dirigidos no lo están haciendo, alertan los especialistas. “Sin un estudio de biomarcadores no se utilizan los fármacos, porque no tiene sentido someter a los pacientes a toxicidades innecesarias”, observa el presidente de la SEAP.

  "En algunos sitios ni tan siquiera se considera la posibilidad de tratamiento por la dificultad de acceso", afirma su homólogo en SEOM. "Aunque es cierto que para intentar soslayar estas limitaciones, los oncólogos médicos trabajamos como una red funcional, que no está estructurada como tal desde la Administración y en muchos casos se pueden perder oportunidades de tratamiento”, lamenta Rodríguez Lescure.

  "Es paradójico no financiar el diagnóstico molecular, que es parte esencial del tratamiento" (R. Lescure, SEOM)

  Aun así, los expertos observan que en España, en los últimos años se ha avanzado en el acceso al diagnóstico molecular, pero “con iniciativas locales, regionales o de una única institución, ligadas a proyectos de investigación”, apunta Rodríguez Lescure. Afirma que “desde el Instituto de Salud Carlos III se ha habilitado y se han puesto en marcha programas que han de ser los cimientos sobre los que se construya una futura red. Pero son avances muy insuficientes, muy desiguales y poco estructurados a nivel nacional”. 

  Coste-efectividad

  Rodríguez Lescure asegura que “hay muchos estudios internacionales que establecen claramente que estos tratamientos dirigidos en función del biomarcador son coste-efectivos. Sí es cierto que exige una gran inversión que asegure ese diagnóstico genómico molecular previo al tratamiento, de personal y aparataje de laboratorio, pero que es claramente rentable porque permitirá hacer tratamientos mucho más ajustados”. 

  La falta de acceso “afecta especialmente a un porcentaje pequeño de pacientes, con mutaciones muy poco frecuentes en tumores muy frecuentes, y que pueden obtener un gran beneficio de una terapia dirigida”, expone Rodríguez Lescure. Entre los tumores sólidos, “en los que más frecuentemente se están identificado biomarcadores son los carcinomas de pulmón, mama, colon, melanoma, estroma gastrointestinal y en el resto de los tumores malignos avanzados”, detalla Rodríguez Peralto. Así, "en general en casi todos los tumores ya se hacen determinaciones biomoleculares, y en muchos de ellos que se empiezan a tratar con inmunoterapia, también hay que hacerlas”. 

  "No existe una planificación para que estas determinaciones estén incluidas en las carteras de servicios" (R. Peralto, SEAP)

  Para el presidente de SEOM un caso paradigmático es el del cáncer de pulmón. “Aunque sigue teniendo una mortalidad muy importante, se han definido muchos subgrupos con porcentajes muy pequeños de pacientes que presentan mutaciones concretas vinculadas al beneficio de fármacos que actúan exclusivamente en los pacientes con tumores que presentan ciertas mutaciones. Gracias a la medicina de precisión estamos asistiendo a un cambio de paradigma en la supervivencia, con remisiones muy prolongadas de meses y años, aunque todavía para una minoría de pacientes”. 

  Las sociedades de Oncología Médica y Anatomía Patológica denuncian que se financian terapias dirigidas sin asegurar la determinación del biomarcador. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España

  Archivado: septiembre 29, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 29/09/2021 - 08:00 Informe del 2º cuatrimestre del año El informe de Aelmhu recoge que en España hay 56 medicamentos huérfanos que continúan pendientes de financiación, alguno de ellos desde 2011.

  En España es necesario que se agilicen los procesos de aprobación y financiación de los medicamentos huérfanos. Así lo pone de manifiesto el 2º Informe Cuatrimestral de Acceso de los Medicamentos Huérfanos en España 2021, elaborado por la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu), que muestra una radiografía de la situación de estos medicamentos y de su accesibilidad dentro del territorio nacional. Su elaboración se ha llevado a cabo a partir de datos de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el Ministerio de Sanidad.

  Según revela este estudio, en España hay 107 fármacos huérfanos que cuentan con código nacional, una cifra que supone el 48% de los medicamentos huérfanos que llegan desde la Unión Europea. De ellos, solo 51 están financiados, un dato que representa el 40% de la innovación aprobada a nivel continental.

  Junto a esto, el informe pone de relieve que cinco de los seis medicamentos huérfanos que han obtenido financiación en España entre enero y agosto de 2021 han tardado dos o más años en tener precio de reembolso, y que, actualmente, hay 56 fármacos huérfanos que continúan pendientes de financiación en nuestro país, alguno de ellos desde 2011.

  "Mostrar con datos"

  "Desde Aelmhu consideramos muy importante poder mostrar con datos la ralentización que existe en España, además de las grandes diferencias que tenemos con Europa. Los tiempos que para nosotros son tan dilatados, en países de nuestro entorno tienen una media de un año; y en algunos, incluso menos. Esta demora supone un importante impacto para la industria, pero sobre todo para los pacientes, que en muchas ocasiones no tienen ninguna alternativa terapéutica", explica a este periódico María José Sánchez Losada, presidenta de Aelmhu.

  Ante este escenario, la máxima representante de la asociación defiende que es necesario el diálogo con Sanidad para agilizar los procesos, "buscando fórmulas que permitan contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario pero, ante todo, permitiendo que estos medicamentos lleguen a los pacientes con enfermedades raras". 

  • María José Sánchez Losada, nueva presidenta de Aelmhu
  • Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España
  • Acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos en España, clave para el abordaje de las enfermedades raras
  • Dos décadas de impulso a la investigación en medicamentos huérfanos

  Además, Sánchez Losada considera primordial que haya una mayor sensibilización en cuanto a cómo llega la investigación y la innovación al paciente, ya que permitiría no solo agilizar los trámites, sino demostrar cuán necesario es apostar por esa innovación y cómo esta redunda en resultados en salud.

  En Europa

  En lo que respecta al ámbito continental, el informe de Aelmhu destaca que durante el segundo cuatrimestre de 2021 se alcanzó la cifra de 173 productos con nombre comercial y designación huérfana positiva por la EMA. De ellos, 126 cuentan con autorización para la comercialización comunitaria.

  Con estas cifras sobre la mesa, desde Aelmhu destacan que "se sigue impulsando la apuesta europea de la investigación farmacéutica en un ámbito tan complejo y sensible como son las enfermedades raras" y hacen hincapié en en que España debe intentar seguir esta estela y mejorar sus procedimientos de autorización y financiación.

  La asociación señala que cinco de los seis fármacos huérfanos que han obtenido financiación en 2021 han tardado dos o más años en tener precio de reembolso. Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  La SEN reconoce la calidad de nueve unidades de enfermedad renal crónica avanzada

  Archivado: septiembre 29, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 29/09/2021 - 08:00 Modelo de acreditación Acerca Pacientes en una sala de hemodiálisis. (FOTO: Jaume Cosialls)

  La Sociedad Española de Nefrología (SEN) ha reconocido la calidad de nueve hospitales en la asistencia a la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), según el modelo desarrollado por la sociedad (Acerca).

  Los centros acreditados son el Complejo Asistencial de León, el Hospital Marqués de Valdecilla (Santander), el Hospital de Torrevieja (Alicante), el Hospital Virgen del Rocío (Sevilla), los hospitales Lucus Augusti y Da Costa Burela (Lugo), el Hospital del Mar (Barcelona), el Gregorio Marañón (Madrid) y el Hospital La Mancha Centro (Ciudad Real).

  Otros siete hospitales se encuentran actualmente en el proceso de acreditación: los Universitarios Infanta Leonor y Henares, de Madrid; Virgen Macarena, de Sevilla; Universitario de Badajoz; Bellvitge, de Barcelona; Insular de Gran Canaria y el de Ourense.  

  El modelo de Acerca se compone de 70 estándares agrupados en cinco bloques: requisitos generales de la unidad ERCA; recursos materiales y humanos; procesos; derechos y seguridad del paciente, y resultados. En cada uno de estos bloques se incluyen estándares obligatorios y recomendables que ayudan a definir y evaluar el trabajo de las unidades, sumando un total de 44 Obligaciones (O) y 26 Recomendaciones (R).

  Este proceso de acreditación mide el cumplimiento de estos parámetros, reconociendo la excelencia de aquellas unidades que cumplan con los requisitos en cuatro niveles de acreditación diferentes: básico, avanzado, óptimo y excelente. Los centros acreditados en esta primera convocatoria lo han sido en los tres primeros niveles. 

  Modelo pionero

  Según ha explicado a Diario Médico Patricia de Sequera, presidenta de la SEN, se trata del "primer modelo de acreditación de este tipo de unidades". Según relata, las ERCA "atienden a pacientes en estadios de enfermedad renal 4 y 5, esto es, con una capacidad de filtración menor al 30%, lo que los sitúa próximos a la diálisis". Se trata, además, de pacientes con una morbimortalidad elevada y frecuentes complicaciones.

  Las ERCA, que "no están contabilizadas pero seguro que hay menos de las que deberían, pues deberían existir en todos los hospitales que presten atención a pacientes renales", son unidades multidisciplinares con, normalmente, nefrólogos, enfermería especializada, dietistas, especialistas en patología vascular y psicólogos.

   

  • Crece la diálisis peritoneal en España, pero aún es insuficiente
  • Hacia una vía que rompa la paradoja de la diálisis
  • Unas 61.000 personas en España están en tratamiento renal sustitutivo con diálisis o trasplante
  • La prevención, clave para combatir el avance de la enfermedad renal

  Patricia de Sequera Ortiz, en un receso de su trabajo diario en el Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid (Foto: SEN).

  El modelo de calidad de la SEN, según De Sequera, busca "mejorar la calidad de vida de los pacientes gracias a la estandarización y la búsqueda de la excelencia en todos los indicadores". Esta mejora en la calidad de vida, a su juicio, se basa en "implicar al paciente en la toma de decisiones, dándole información sobre las opciones que tiene y ayudándole a elegir".

  En este sentido, según explica, "el porcentaje de pacientes que eligen la diálisis peritoneal o la hemodiálisis domiciliaria -opciones óptimas según los expertos- es mayor en las unidades acreditadas". Todo ello contando con que "el fin último de estas unidades es retrasar la entrada en diálisis o el trasplante".

  Paciente Mentor

  Patricia de Sequera es la jefa de Nefrología del Hospital Infanta Leonor, de Madrid, uno de los aspirantes a la acreditación y "el primero que cuenta con la figura del Paciente Mentor", esto es, "pacientes que llevan tiempo en diálisis o que han sido trasplantados que dedican parte de su tiempo, a menudo fuera de su horario de estancia en el hospital, para informar a pacientes nuevos".

  Es algo, a juicio de De Sequera, admirable y que merece reconocimiento, ya que esta labor "ayuda a quitar el miedo a los que se enfrentan a una nueva etapa de su vida y resulta de gran ayuda, ya que la visión de una persona que ha pasado por eso es algo que nunca podremos aportar los profesionales".

  Nueve hospitales han recibido el reconocimiento de la SEN por implantar un modelo de excelencia para mejorar la atención a la enfermedad renal crónica. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Profesión Off
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  Angiografía por tomografía de coherencia óptica, un nuevo horizonte en retina

  Archivado: septiembre 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oftalmología soniamoreno Mié, 29/09/2021 - 08:00 97º Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología Montaje de OCT que muestra la sección transversal de un ojo humano.

  Por segundo año consecutivo, el congreso de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO) se celebra de forma virtual, debido a la pandemia de covid-19. Desde hoy hasta el próximo sábado, la 97º edición del congreso hará una puesta al día sobre las diferentes subespecialidades oftálmicas: glaucoma, catarata, retina, neuroftalmología y motilidad ocular, entre otras. La reunión cuenta con el apoyo y la participación de otras sociedades oftalmológicas, europeas y americanas; también tiene un espacio específico –stands virtuales- para las casas comerciales, cuyos desarrollos instrumentales tan necesarios son para el tratamiento actual de las enfermedades oculares.

  Como ocurre en muchos ámbitos profesionales, se intenta avanzar dejando atrás a la pandemia por el coronavirus. El presidente de la SEO, Antonio Piñero Bustamante, reconoce a DM que “del virus no vamos a hablar mucho” en este congreso, habida cuenta de que la covid-19 no es una enfermedad que impacte especialmente en el ojo.

  Antonio Piñero Bustamante, presidente de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO).

  Piñero también admite que “echamos de menos la presencialidad”, si bien destaca una ventaja que aporta la organización virtual y es la posibilidad de acceder al contenido de esta reunión anual hasta junio de 2022: “Esto le va a dar más visibilidad”, opina. Así será posible a lo largo de los próximos meses ver las conferencias ya habituales, como la llamada “Doctor Ramón Castroviejo” –que este año imparte José L. Güell con el título de Queratoplastia endotelial: evolución de la técnica quirúrgica y resultados clínicos– y la conferencia “Profesor Joaquín Barraquer Moner” –de la mano del profesor Juan Durán de la Colina sobre Las enfermedades huérfanas de la córnea-, por mencionar algunas ejemplos.

  Avances en retina

  En el ámbito de la retina, donde el profesor Piñero es un reconocido experto, los principales avances llegan a través de las técnicas de inteligencia artificial. “Manejamos cientos de miles de imágenes oftalmológicas, lo que supone un enorme potencial para mejorar y adelantar el diagnóstico de enfermedades como la retinopatía diabética o las patologías inflamatorias y degenerativas de la retina, entre otras muchas alteraciones. Esto es algo en lo que ya se está trabajando y que esperamos poder ver en un futuro cercano”.

  El catedrático alude también a los últimos desarrollos, “espectaculares”, de la exploración oftalmológica en la retina: “Si antes teníamos que usar contraste para ver todo el riego capilar, ahora contamos con instrumentos que sin necesidad de colorantes nos permiten, mediante la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA), tener un mapa de la red capilar tanto superficial como profunda; en muchas patologías, como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), en la diabetes o en las oclusiones venosas o arteriales de la retina, aporta una cantidad de información que está revolucionando el manejo de las enfermedades de la retina”.

  • Una niña de 12 años recibe la primera terapia génica autorizada en España para una distrofia de retina
  • Investigadores españoles detectan mutaciones que causan patologías oculares
  • La cirugía del glaucoma se optimiza con la mínima invasión

  Terapia génica

  Hoy ya se ha hecho la primera terapia génica para corregir una distrofia de retina en una niña. “La terapia génica está abriendo un camino–aunque avance lentamente- para todas las enfermedades distróficas que inducen ceguera a edades jóvenes en la población”, apunta Piñero.

  En el otro extremo generacional, el tratamiento de la DMAE también está incorporando nuevos fármacos de mayor duración. “Pronto estará disponible la posibilidad de colocar un depósito dentro de la esclera de forma que el fármaco se libere lentamente y así se pueda espaciar el tratamiento y evitar pinchazos”. Piñero valora que este tipo de tratamientos sirvan para “desinflar la gran burbuja en los hospitales” que supone la dedicación al tratamiento de los nuevos casos de DMAE, así como al seguimiento de esos pacientes. Ello es debido a que el tratamiento de la DMA “se puede comparar al oncológico: el paciente tiene que estar bajo continua observación para poder detectar cualquier eventual cambio en la retina”.

  El especialista también ha recordado que la irrupción de la cirugía robótica en la especialidad  implica una serie de ventajas en el acto quirúrgico, por lo que es de esperar “que poco a poco se incorpore a todos los centros”.

  Hoy comienza el congreso de la Sociedad Española de Oftalmología, donde, entre otros temas, se actualizará el manejo de la enfermedad retiniana. Off Sonia Moreno Oftalmología Off
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  Un nuevo espacio para la investigación del cerebro

  Archivado: septiembre 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  opinión soniamoreno Mié, 29/09/2021 - 08:00 Nace el Centro Internacional de Neurociencias Cajal Juan Lerma, director del CINC. (FOTO: M. Skrycky)

  Existen, al menos, tres razones excepcionales que aconsejan potenciar el estudio del cerebro: es la estructura más compleja que se conoce; genera nuestros pensamientos y comportamientos, y cuando funciona mal causa cientos de desórdenes en todas las edades, lo que representa para la sociedad una gran carga económica (se calcula que mayor que la suma de cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes). Parafraseando a Cajal, no entenderemos la base del pensamiento o de la enfermedad cerebral hasta que descubramos los principios fundamentales que subyacen a la complejidad estructural y funcional del cerebro. Como con todos los demás descubrimientos científicos que han sido fundamentales, de los hallazgos en torno al cerebro debemos esperar cambios conceptuales en la forma en que nos entendemos a nosotros mismos, nuestro lugar en la naturaleza y en la forma en que podríamos tratar los desórdenes cerebrales. Por eso, el estudio del cerebro trasciende la importancia primordial de los trastornos cerebrales.

  El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) cuenta con un edificio construido en el campus de la Universidad de Alcalá de Henares, inicialmente diseñado para albergar un Instituto de Medicina Molecular, que pone a disposición del proyecto CINC, el Centro Internacional de Neurociencias Cajal, que nace con la ambición de generar un espacio de investigación multidisciplinar de alto nivel y competitividad internacional. Esta iniciativa se basa en el convencimiento de que para solventar las enfermedades del cerebro y para diseñar de manera óptima programas educativos y de recuperación de la conducta, no se deben escatimar los esfuerzos dirigidos a la compresión del funcionamiento básico del sistema nervioso.

  Queremos que el CINC esté abierto a los investigadores con orientación clínica

  Y es que, a pesar de los claros avances a los que el siglo XX ha asistido en este ámbito de estudio, y gracias a la aplicación de disciplinas modernas, como la biología molecular y celular, a la neurociencia, el entendimiento de las causas que originan los trastornos neurológicos y psiquiátricos sigue siendo un auténtico desafío. Responder a preguntas como ¿cuáles son los mecanismos básicos del aprendizaje y de la de memoria? ¿Cuáles son las fuerzas que organizan las neuronas durante el desarrollo para formar núcleos y circuitos funcionales y coherentes? ¿Cuáles son los principios que hacen posible los mecanismos computacionales de los circuitos neuronales?, etc., son retos que llevarán a determinar las causalidades de las discapacidades cerebrales e identificar dianas que vislumbren nuevas estrategias terapéuticas. Y este es un asunto urgente, porque las enfermedades del cerebro afectan a más 127 millones de personas en Europa y generan costes por valor de 780.000 millones de euros al año.

  • “El Centro Internacional de Neurociencias Cajal espera atraer el talento científico donde esté: en León o en Lyon”
  • Hallan una posible diana terapéutica para alteraciones del flujo sanguíneo en el cerebro 
  • El gen 'PI4KA' está detrás de una nueva enfermedad neurológica

  La misión fundamental del Centro Internacional de Neurociencia es proporcionar los conocimientos básicos para la comprensión del cerebro y el comportamiento, y poner estos a disposición de programas de prevención y diseño de terapias para las enfermedades cerebrales más devastadoras, como el Alzheimer, el Parkinson, los comportamientos adictivos, la depresión o la esquizofrenia, cumpliendo con ello con el objetivo general de realizar investigación traslacional.

  Queremos, además, que el CINC sea un espacio abierto donde investigadores con una orientación clínica puedan incorporarse al centro temporalmente para desarrollar proyectos que traten de responder preguntas fundamentales en un entorno ideal, disponiendo de los modelos animales y la tecnología necesarios para llevarlos a cabo. Esta es una ilusión que podría acabar paradigmáticamente con el aparente divorcio existente entre la investigación clínica y la básica en el modelo español.

  Off Juan Lerma, profesor de investigación del CSIC. Director del CINC. Opinión opinión Neurología Neurocirugía opinión Off
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  Beatriz de Pascual-Teresa: "Desde la universidad debemos ayudar a acercar la profesión al paciente"

  Archivado: septiembre 29, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Mié, 29/09/2021 - 07:00 Entrevista "Farmacia tiene un gran papel tanto a nivel de investigación básica como clínica", señala De Pascual-Teresa. (José Luis Pindado)

  Arranca el curso 2021/2022. Los estudiantes de Farmacia afrontan un nuevo año académico después de dos intensamente marcados por la pandemia de la covid-19. Ahora, con el horizonte puesto en esa luz que ya se atisba al final del túnel, toca hacer balance de qué lecciones se han aprendido durante esta crisis sanitaria (en algunas de ellas, obligando a reinventar sistemas y métodos de enseñanza casi de la noche a la mañana) y de cuáles son las prioridades para el curso.

  Ante este escenario que ahora comienza, CF ha querido analizar la situación con Beatriz de Pascual-Teresa, presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España y decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad San Pablo CEU, quien nos recibe en la sede de su universidad, en Boadilla del Monte (Madrid). Allí, durante una entrevista celebrada en el Aula Práctica de Farmacia, desgrana cuál ha sido el impacto de la pandemia en la formación, qué desafíos plantea este nuevo curso y hacia dónde deben encaminarse las enseñanzas universitarias en Farmacia.

  Pregunta. Se inicia un nuevo curso después de dos años en los que la pandemia ha dejado mella. ¿Cómo ha sido ese impacto?

  Respuesta. Han sido dos años muy irregulares para el Grado de Farmacia, que tiene necesariamente mucha presencialidad, especialmente por las prácticas de laboratorio (que son un porcentaje muy elevado de las horas lectivas) y por las prácticas tuteladas.

  Beatriz de Pascual-Teresa. (José Luis Pindado)

  P. ¿En qué grado se han visto afectadas las prácticas de laboratorio?

  R. En el curso 2019/2020 estas prácticas se vieron interrumpidas y cada facultad buscó las alternativas que tuvo a su alcance. En nuestro caso concreto, garantizamos un mínimo de prácticas y aquellos alumnos que no pudieron hacerlas durante el curso, las realizaron en septiembre; y me consta que otras facultades también lo hicieron así. En cuanto al curso pasado, la mayoría de las universidades implantaron la docencia on line y las prácticas presenciales, y hubo algunas que incluso dispusieron de tecnologías que permitían lo que se conoce como doble presencialidad [método que permite combinar experiencias de aprendizaje virtuales con presenciales].

  P. Y con las prácticas tuteladas, ¿cómo se hizo?

  R. Pues quizás hayan sido las más perjudicadas, pero gracias a convenios con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y otros agentes, se consiguieron salvar con cursos y con docencia on line, tratando de completar las horas presenciales siempre que fue posible.

  P. ¿Se puede decir entonces que recuperar la presencialidad es el gran reto para este curso?

  R. Pues sí. Es un elemento sumamente importante por el contacto que permite con los alumnos y por los efectos positivos que tiene sobre el aprendizaje. La mayoría de las facultades comenzamos este año con presencialidad total y, aunque sabemos que no será fácil volver a coger el ritmo de antes, estamos encantados de volver a ver las aulas llenas. No es lo mismo llevar a cabo una clase desde una pantalla que hacerlo presencialmente, aunque eso implique mascarillas, distancias y ventanas abiertas.

  P. Desde la Conferencia de Decanos se ha defendido de manera especial la necesidad de volver a la presencialidad y se ha advertido de que ciertas propuestas formativas semipresenciales para el Grado de Farmacia pueden no ser del todo adecuadas. ¿Consideran que esto puede ser un problema? 

  R. Consideramos que esto podría llegar a ser más perjudicial que beneficioso, sobre todo porque, tal y como hemos discutido en la conferencia, los resultados en el segundo semestre del curso pasado, en el que se unían docencia on line y exámenes presenciales, fueron peores que en cursos anteriores.

  "La presencialidad es sumamente importante por el contacto que permite con los alumnos y por los efectos positivos que tiene sobre el aprendizaje"

  Por supuesto, me estoy refiriendo al Grado de Farmacia y no digo que en otras titulaciones este sistema no pueda funcionar, pero nuestro caso es muy concreto. No solo hay una cantidad importante de prácticas, sino que además las clases teóricas llevan acompañados muchos seminarios y ejercicios que requieren presencialidad, algo que contribuye enormemente a ir adquiriendo las competencias necesarias. Aunque es cierto que durante la pandemia se han buscado alternativas, creemos que no son comparables con la formación presencial.

  P. Imagino que entre las ventajas que ha traído la pandemia están el potencial que tienen las nuevas tecnologías y sus aplicación en el ámbito académico, ¿verdad?

  R. Por supuesto, la tecnología tiene partes buenas y creo que es algo que ha llegado para quedarse y para que la utilicemos para complementar seminarios y posgrados. Hemos avanzado mucho en este campo, aunque sea forzosamente, y eso hay que aprovecharlo para determinadas materias y para situaciones excepcionales.

  P. En el ámbito de la formación posgrado, ¿cuáles son los retos del nuevo curso? 

  R. A nivel de posgrado, la pandemia ha afectado menos porque, en general, muchos ya contaban con una docencia semipresencial que se oferta a profesionales que pueden estar combinando esa formación con un ejercicio profesional. Por ese motivo, creo que la pandemia les ha afectado menos, aunque sí es cierto que ha afectado más a los posgrados que se orientan a la investigación, porque en esos era más necesaria la presencialidad.

  Lo que puede que sí haya puesto de manifiesto la pandemia es la necesidad de ampliar esta formación en ámbitos como el asistencial, la investigación clínica o la salud pública, así como la necesidad de formación continua. Ahí los posgrados, ya sean oficiales o títulos propios, pueden contribuir a esa formación continua del profesional sanitario, que es algo esencial.

  P. Sobre esto que comenta, ¿cree que debe abrirse el debate acerca de si se puede ampliar aún más la formación universitaria del farmacéutico en competencias que la pandemia ha puesto de manifiesto, como Salud Pública, Microbiología, Inmunología, Análisis Clínicos, etc.?

  R. Sí, claro. El debate siempre es sano. Nosotros apostamos por ir consolidando las competencias que tiene el farmacéutico, aunque siempre destaco que los farmacéuticos españoles tienen una formación muy buena en todos los ámbitos, tanto básicos como clínicos. Y creo que muchas veces no se está explotando los suficientemente esa formación. Es algo que se ha puesto de manifiesto con los farmacéuticos que realizan test de antígenos: ya no es solo el hecho de hacerlo (que, por supuesto, tiene capacidad para ello) sino cómo maneja los datos, cómo los interpreta, cómo los gestiona y cómo los comunica a la Administración con el fin de controlar la pandemia.

  De Pascual-Teresa, en el Aula Práctica de Farmacia de su universidad. (José Luis Pindado)

  Y en vacunación, igual: de sobra sabemos que en países de nuestro entorno, como  Francia, llevan mucho tiempo vacunando. No deja de ser el establecimiento más cercano a la población y creo que se deberían aprovechar muchas cosas del farmacéutico y la formación tan completa que tiene.

  P. Más allá de la pandemia, ¿qué cambios ha experimentado la formación universitaria en los últimos años con el fin de optimizarse y de adaptarse a la labor clínica y asistencial del farmacéutico?

  R. Pues yo creo que uno de los cambios más importantes que se han hecho es acercar la profesión al paciente, algo muy importante a lo que debemos ayudar desde la universidad. Somos los especialistas en medicamentos, pero detrás del medicamento está el paciente, que es a quien va destinado ese fármaco para mejorarle la vida. De ahí que en las facultades de Farmacia se haya ido introduciendo en los últimos años la asignatura de Atención Farmacéutica o Farmacia Asistencial. Además, en casi todas las facultades de Farmacia existen ya aulas prácticas de Farmacia para tratar de que el alumno se vaya aproximando a la realidad profesional.

  Además, aunque hay facultades que ya lo han iniciado, tenemos desde la conferencia proyectos para que en todas las universidades se vayan implantando en los próximos años los exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) [herramienta que busca evaluar de forma estandarizada la adquisición de conocimientos y competencias]. Estamos trabajando en la implantación de esos ECOE, que en el fondo lo que buscan es avanzar hacia la farmacia asistencial y poner el foco en el paciente desde los distintos ámbitos de ejercicio del farmacéutico.

  P. ¿Consideran que son una buena herramienta para medir y evaluar la asunción de competencias?

  R. Sí. Es hacia donde tenemos que ir, sin perder la formación básica necesaria para la preparación del farmacéutico. Creo que debemos ir orientando varias de las asignaturas y acercándolas cada vez más a la profesión, en cualquiera de sus posibles salidas profesionales. Es algo que se inició hace ya muchos años con las prácticas tuteladas y que debemos ir ampliando y mejorando, y es aquí donde el ECOE puede ser una buena herramienta, no solo para la evaluación, sino también para la formación, que es la base.

  P. Buena parte de los esfuerzos de la profesión van orientados también a conseguir más peso del farmacéutico dentro de los equipos multidisciplinares. ¿Es algo que se debe potenciar desde la universidad?

  R. Compartimos esa idea y defendemos la necesidad de potenciar la colaboración entre los distintos profesionales sanitarios, aunque sabemos que no es fácil y que hay que trabajar en ello. La colaboración del farmacéutico con el médico y el enfermero para comunicar cualquier tipo de incidencia protagoniza muchos casos que leemos en los que, gracias a esa comunicación, se corrigen errores en la medicación (tanto en el ámbito comunitario como en el hospitalario).

  Compartimos y defendemos la necesidad de potenciar la colaboración entre los distintos profesionales sanitarios

  En ese sentido, desde el punto de vista de la formación, creo que cada vez tenemos que tender más a que incluso nuestros alumnos se formen junto con otros profesionales sanitarios, y el campo de los ECOE puede ser un punto de partida importante para que pueda iniciarse esa colaboración.

  • Los decanos de Farmacia consideran que el grado precisa de una "alta presencialidad" para obtener "una formación óptima"
  • La ECOE, una prueba que permite medir las habilidades y competencias del farmacéutico del futuro
  • Farmacia será reconocida como un ámbito de conocimiento en el RD de enseñanzas universitarias

  P. A finales de junio hubo una decisión que generó muchas críticas: Farmacia no aparecía como un ámbito de conocimiento específico en el proyecto de Real Decreto de enseñanzas universitarias, algo que finalmente se corrigió. ¿Habría sido inadmisible que se hubiese mantenido la decisión inicial?

  R. Por supuesto, corregirlo era algo absolutamente necesario. Lo consideramos un error que, gracias a la movilización por parte de los profesionales y de los académicos, se consiguió subsanar. La respuesta fue rápida, por lo que consideramos que fue un error que pudo deberse a un desconocimiento de qué es la Farmacia y cómo se diferencia claramente de la Medicina y de la Enfermería; a un desconocimiento sobre tres profesiones que, aunque trabajan unidas, tienen sus particularidades y necesitan ámbitos diferentes.

  P. ¿Qué aspectos mejorará esta nueva norma?

  R. Creemos que la parte más importante va a ser la que compete a la investigación. Algo que siempre destacamos desde las facultades de Farmacia es que una universidad no es universidad si no se hace investigación. No solo hay que transmitir conocimiento, sino también generarlo, y creemos que este nuevo RD, que va a afectar a universidades privadas y públicas, va a tener una exigencia en términos de investigación que entendemos que es necesaria.

  La universidad no solo debe transmitir conocimiento, sino también generarlo

  Además, esto es algo muy importante para nosotros, ya que el ámbito de la Farmacia tiene un gran papel tanto a nivel de investigación básica como clínica.

  La presidenta de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia de España analiza los retos del nuevo curso y las lecciones aprendidas durante la pandemia. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesional Joven Grado Grado Grado Grado Grado Off
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  España, con una incidencia de 62,58 casos por 100.000 habitantes, se acerca a la nueva normalidad

  Archivado: septiembre 28, 2021, 4:49pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 28/09/2021 - 18:49 Coronavirus Personas con mascarilla paseando por las calles del centro de Madrid. (Ángel Navarrete)

  España sigue bajando su incidencia, aunque cada vez de forma más lenta. El indicador ha caído este martes tres puntos más, hasta los 62,58 casos por 100.000 habitantes (a 12 puntos de la nueva normalidad), y el marcador a siete días se sitúa en 27,58 tras bajar algo menos de un punto en el último día.

  Por otra parte, el Ministerio de Sanidad ha notificado 2.290 nuevas infecciones en las últimas 24 horas (casi 160 menos que las que se notificaron hace siete días).

  Igualmente, se ha registrado un descenso en la mortalidad: en el último día se han comunicado 60 nuevos decesos, nueve menos que ayer y 22 menos que el martes pasado. Así, España alcanza ya los 86.358 fallecidos oficiales por coronavirus.

  Por edades, los niños menores de 11 años, Ãºnicos sin vacunar, continúan liderando la transmisión. Su IA es de 109,38 casos por 100.000 habitantes, cifra muy superior a la del siguiente grupo etario en incidencia, el de entre 30 y 39 años (67,38).

  Por autonomías, las más afectadas son Melilla (140,11 de IA), Ceuta (117,57), Cantabria (91,78) y Baleares (86,04), aunque todas han disminuido la transmisión en la última semana. Por otro lado, Asturias mantiene los datos de incidencia más positivos del país (16,88), seguida de Galicia (35,35), Castilla y León (42,05) y Comunidad Valenciana (49,12).

  Presión hospitalaria

  Sigue también disminuyendo la presión en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 2.830 personas, 37 menos que el lunes. El porcentaje de ocupación global, baja, entonces, al 2,36%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupación desciende hasta el 8,47%, con 34 enfermos graves menos que ayer (un total de 771).

  • Así serán las próximas vacunas contra la covid-19
  • "La covid ha levantado las alfombras del sistema y ha permitido ver qué hay debajo"
  • Cataluña constituye un comité científico asesor tras 19 meses de pandemia
  • La covid-19 causó un bajón de hasta el 50% en el diagnóstico de patologías frecuentes en AP

  Las comunidades con las UCI más saturadas son todavía Madrid (17,38%), Cataluña (12,58%), País Vasco y Baleares (10,94%). En el lado opuesto, las más relajadas son Ceuta y Melilla, sin enfermos covid en estado grave, Galicia (1,87%), Murcia (3,24) y Asturias (3,69%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, Reino Unido (668,5), Turquía (464,9) e Irlanda (367,4) son los países con la IA más alta. Los países mejor situados son Polonia (25,6), República Checa (59,8), España (62,58) e Italia (87,6).

  Según los datos publicados este martes por el Ministerio de Sanidad, en las últimas 24 horas se han registrado 2.290 nuevos casos y 60 fallecimientos. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno destinará 3.571 millones de euros para la atención sanitaria a funcionarios

  Archivado: septiembre 28, 2021, 4:10pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 28/09/2021 - 18:10 Para el trienio 2022-2024 Yolanda Díaz, Isabel Rodríguez y José Luis Escrivá en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros celebrado este martes. (La Moncloa)

  El Consejo de Ministros ha autorizado este martes la licitación de los dos conciertos que, en el trienio 2022-2024, buscarán garantizar la cobertura sanitaria a través de distintas entidades aseguradoras a funcionarios que prestan su servicio en España y a los destinados en 123 países. El volumen total del colectivo cubierto asciende aproximadamente a 1,5 millones de mutualistas, mientras que la cuantía total de la contratación alcanza los 3.571 millones de euros.

  Según explican desde el Ejecutivo central, este acuerdo "se incardina dentro de la planificación estratégica de la Secretaría de Estado de Función Pública, dirigida a modernizar y mejorar el servicio que presta la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface)". Junto a esto, apuntan que se trata de un concierto a tres años con la finalidad de garantizar la asistencia sanitaria y poder afrontar situaciones como la provocada por la pandemia generada por la covid-19 y la incorporación del nuevo colectivo derivado de las últimas ofertas de empleo público.

  Para el Gobierno central, el concierto 2022-2024 supone una "garantía de suficiencia presupuestaria" con la incorporación de una prima incremental que alcanza el último año de vigencia el 10%. Apunta que, con ello, se recuperan los niveles de calidad que demanda el colectivo y se incorporan los nuevos servicios con que el Gobierno está completando la cartera común del Sistema Nacional de Salud.

  Gastos derivados de la pandemia

  Además, destacan que se incluye también por primera vez la financiación de gastos derivados de la situación actual de la pandemia.

  Los nuevos conciertos, según añaden desde el Ejecutivo, buscan apostar por la calidad con la inclusión de un protocolo de asistencia covid, la creación de un comité interdisciplinar de expertos para la valoración de los tratamientos de protonterapia; o las plataformas de telemedicina para complementar la asistencia sanitaria, entre otras novedades.

  • El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer
  • Igualdad abre a consulta pública la reforma de la ley del aborto sin mención al registro de objetores
  • Cataluña constituye un comité científico asesor tras 19 meses de pandemia

  Finalmente, desde la óptica de la sensibilización, desde el Gobierno resaltan también la introducción de nuevas prestaciones para funcionarias víctimas de violencia de género, como sesiones de psicoterapia ilimitadas o la equiparación de las lesiones derivadas de actos de violencia de género con las derivadas de accidente en acto de servicio o enfermedad a consecuencia del reciente convenio firmado entre Muface y la Delegación del Gobierno contra la Violencia de Género.

  El Consejo de Ministros ha autorizado la licitación de los dos conciertos para el trienio 2022-2024 para dar cobertura en torno a 1,5 millones de trabajadores públicos. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Abierta a consulta pública la revisión de la legislación farmacéutica de la UE

  Archivado: septiembre 28, 2021, 1:59pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 28/09/2021 - 15:59 Marco reglamentario Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria de la CE, hace un llamamiento a los ciudadanos para que ayuden a configurar las normas comunitarias.

  La Comisión Europea ha publicado este martes una consulta pública sobre la revisión de la legislación farmacéutica de la UE como parte de su labor para crear un marco reglamentario para el sector farmacéutico con perspectivas de futuro y resistente a las crisis. Se trata del último paso hacia una reforma ambiciosa, tal como se anunció en la Estrategia Farmacéutica para Europa, adoptada en noviembre de 2020 y que prevé sea una realidad para finales de 2022.

  🗣️Estamos revisando de la legislación farmacéutica de la UE y queremos saber tu opinión
  
  Ayúdanos a crear un marco regulatorio modernizado que se adapte a los pacientes y mantenga nuestra industria innovadora y competitiva a escala mundial #HealthUnion [https:]] pic.twitter.com/OyGFjOfHco

  — Comisión Europea (@ComisionEuropea) September 28, 2021

  La consulta que se pone en marcha hoy se deriva de la consulta pública realizada para la preparación de la propia Estrategia. El proceso no empieza aquí y anteriormente ha habido una evaluación inicial del impacto, con un plazo abierto entre marzo de 2021 y abril de 2021. Antes aún, una consulta que duró tres meses y acabó el 15 de septiembre de 2020, basada en un cuestionario sobre posibles temas clave: autonomía estratégica y fabricación de medicamentos, acceso a medicamentos asequibles, innovación, sostenibilidad medioambiental y desafíos sanitarios. El objetivo de aquella consulta era recabar la opinión sobre las mejores maneras de abordar las cuestiones farmacéuticas en la UE. 

  La CE ofrece la posibilidad de participar en las distintas fases del proceso legislativo de la UE (preparación, propuesta de nueva legislación y evaluación del rendimiento de la legislación vigente). Explica que ha tenido en cuenta las posturas y prioridades planteadas por las partes interesadas y el público en general y ha colaborado muy de cerca con las autoridades de los Estados miembros en el seno de sus comités consultivos. Se han previsto actividades de consulta adicionales en la fase de aplicación.

  Nuevas normas para finales del 2022

  Stella Kyriakides, comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, ha declarado que hoy se da "un paso importante hacia la reforma de la legislación farmacéutica de la UE para finales del próximo año. Un marco reglamentario para los productos farmacéuticos, modernizado y adecuado a su finalidad, representa un elemento clave de una Unión Europea de la Salud fuerte y es crucial para abordar los numerosos retos a los que se enfrenta este sector. Hago un llamamiento a todos los ciudadanos y partes interesadas para que nos ayuden a configurar las normas de la UE para el futuro, de forma que respondamos a las necesidades de los pacientes y que nuestra industria se mantenga innovadora y competitiva a escala mundial".

  La consulta, que durará doce semanas (hasta el 21 de diciembre), recogerá los puntos de vista tanto del público en general como de las partes interesadas, de manera que contribuya a evaluar la revisión de la legislación farmacéutica de la UE y su impacto.

  Desde la adopción de la Estrategia, la Comisión ha estado trabajando en varias acciones en estrecha cooperación con las autoridades de los Estados miembros, la Agencia Europea de Medicamentos y las organizaciones de partes interesadas.

  Una importante acción emblemática es la revisión de la legislación general farmacéutica, prevista para finales de 2022, que también cuenta con el respaldo de un estudio en curso. Otras acciones emblemáticas de la Estrategia se centran en la evaluación de las tecnologías sanitarias, el espacio de datos sanitarios de la UE, la legislación sobre enfermedades raras y medicamentos para niños y el refuerzo de la continuidad y la seguridad del suministro de medicamentos en la UE.

  Qué aborda esta consulta

  Esta consulta pública que se ha puesto hoy en marcha aborda, en particular:

  -El efecto de la legislación farmacéutica de la UE.

  -Las necesidades médicas no satisfechas.

  -Incentivos para la innovación.

  -La resistencia a los antimicrobianos.

  -Una preparación del marco reglamentario para los productos novedosos con visión de futuro.

  -Una mejora del acceso a los medicamentos.

  -La competitividad de los mercados europeos para que se disponga de medicamentos asequibles.

  -La reorientación de medicamentos.

  -La seguridad del suministro de medicamentos.

  -La calidad y la fabricación de medicamentos.

  -Los retos medioambientales.

  • Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio
  • La UE lanza una consulta sobre la futura estrategia farmacéutica
  • Estos son los cambios que trae el nuevo reglamento europeo de productos sanitarios
  • La Farmacia demanda más peso y presencia en lo asistencial

  20 años de la última revisión

  La última revisión exhaustiva de la legislación farmacéutica general se presentó hace casi veinte años. Desde entonces, han surgido cambios sociales y científicos, así como nuevos ámbitos que suscitan preocupación, como la resistencia a los antimicrobianos, los retos medioambientales y la escasez de medicamentos. En este contexto, la Estrategia Farmacéutica adoptada en noviembre de 2020 incluye un ambicioso programa de acciones legislativas y no legislativas que se pondrá en marcha en los próximos años y que tiene cuatro objetivos principales:

  -Garantizar el acceso de los pacientes a medicamentos asequibles y abordar necesidades médicas no satisfechas (por ejemplo, en los ámbitos de la resistencia a los antimicrobianos, el cáncer y las enfermedades raras).

  -Fomentar la competitividad, la innovación y la sostenibilidad de la industria farmacéutica de la UE y el desarrollo de medicamentos de alta calidad, seguros, eficaces y más ecológicos.

  -Mejorar los mecanismos de preparación y respuesta ante las crisis y abordar la seguridad del suministro.

  -Velar por una voz firme de la UE en el mundo, promoviendo unos altos estándares de calidad, eficacia y seguridad.

  Accesibilidad de los medicamentos y más

  Sobre esta estrategia europea, Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, realizó el pasado mes de junio un análisis para este medio.

  Una de sus observaciones fue en cuanto a la accesibilidad de los medicamentos, donde explicó que, a su juicio, "el recorrido de la legislación comunitaria es muy limitado (autorización centralizada más ágil y participativa), ya que, una vez autorizados los medicamentos, estos habrán de estar incorporados a las carteras de servicios de los respectivos sistemas sanitarios nacionales y esto ya es decisión que corresponde a los Estados miembros".

  También consideró que las competencias comunitarias en competitividad son limitadas, "salvo determinados aspectos ligados a la transparencia y contratación pública, que fueron objeto de directivas en 2014, pero cuya incorporación a las legislaciones nacionales ha estado plagada de deficiencias".

  Durará doce semanas, hasta el 21 de diciembre, y recogerá los puntos de vista tanto del público en general como de las partes interesadas. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer

  Archivado: septiembre 28, 2021, 1:56pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 28/09/2021 - 15:56 Interrupciones Voluntarias del Embarazo en 2020 El 71% de los abortos de 2020 se produjo con 8 o menos semanas de gestación

  El Ministerio de Sanidad ha publicado los datos de interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) en 2020, que descendieron un 10,97%, una caída que Sanidad atribuye a la “situación excepcional” causada por la pandemia.

  En concreto, en 2020 se produjeron 88.269 abortos, lo que supone una tasa de IVE en 2020 de 10,30 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 años, frente a los 11,53 de 2019. Según Sanidad este descenso es probable que se deba a la situación vivida con la pandemia ya que se produce en todas las comunidades autónomas y en todos los grupos etarios.

  En concreto, la tasa de IVE ha registrado en 2020 su dato más bajo desde que se recogen las cifras, tras la puesta en marcha de la ley del aborto de 2010. La tasa de abortos por cada mil mujeres se situó en 2019 en 11,53 y descendió en 2020 a 10,33.

  Por grupos de edad las mayores tasas de interrupciones voluntarias del embarazo se dan en los grupos de población de 20 a 24 y de 25 a 29 años, con tasas en el entorno de los 15 abortos por cada mil mujeres Estas cifras son de la mitad (7,4 abortos por mil mujeres) etre las mujeres menores de 19 años y también reducidos en el grupo de población de más de 40 años (3,97 abortos por cada mil mujeres), pero todavía altos (9) en el caso de las mujeres de 35 a 39 años.

  Las tasas de abortos en Cataluña duplican a las de Galicia

  Por autonomías, la mayor tasa de aborto se registró en 2020 en Cataluña (13,4 casos por cada mil mujeres de 15 a 44 años), seguida de Asturias (12), Baleares (11,8), Murcia (11,25) y Madrid (10,9). Con las tasa más bajas figuran Galicia (5,7), La Rioja (5,8), Extremadura (6,4) y Castilla y León (6,5).

  De los 88.269 abortos voluntarios, el 45% se produjo en mujeres que no tenían ningún hijo. Un 64% de las mujeres que abortó en 2020 no había abortado nunca antes, pero un 23,1% relató un aborto previo, un 7,8% había abortado ya dos veces, un 2,7% lo había hecho en tres ocasiones y un 2% en más de tres ocasiones.a publicación de los datos de abortos se ha hecho coincidir con la apertura de la consulta pública del Ministerio de Igualdad para la reforma de la ley del aborto, que ha puesto en la falta de accesibilidad a esta prestación que según Igualdad existe en la sanidad pública.

  Tratando de reforzar esa idea, los datos publicados por Sanidad este martes resaltan que del total de intervenciones, el 84,5% de todos los abortos se realizaron en centros autorizados (concertados o no) y tan sólo un 15,5% se produjo en centros públicos.

   

  • Igualdad abre a consulta pública la reforma de la ley del aborto sin mención al registro de objetores
  • El Colegio de Médicos de Madrid responde a la polémica sobre la regulación de la objeción al aborto
  • El 59% de los españoles apoya el aborto libre

  Respecto al momento del aborto, las cifras de 2020 muestran que el 71% se produjo con 8 o menos semanas de gestación, un 22,8% entre 9 y 14 semanas de gestación, un 5% con 15-22 semanas de gestación y un 0,16 cuando habían pasado ya 23 semanas.

  En cuanto a los motivos para abortar, el 90,8% se produjo por petición de la mujer y sólo un 5,7% fue riesgo para la salud de la embarazada y un 3% por graves anomalías en el feto incompatibles con la vida. Por otra parte, el 41% de las mujeres que abortaron relató no usar ningún método anticonceptivo.

  Las estadísticas ministeriales muestran también que el 73,3% de las mujeres que abortaron eran europeas (65,8% españolas), el 5% africanas y el 19% latinoamericanas.

  Sanidad atribuye a la pandemia el descenso del 11% en el número de interrupciones voluntarias del embarazo, que registran su tasa más baja desde la ley de 2010. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un ratón para estudiar los mecanismos de protección cognitiva en el Alzheimer

  Archivado: septiembre 28, 2021, 1:43pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mar, 28/09/2021 - 15:43 Investigación El modelo de ratón de Eva Dávila-Bouziguet, Marta Pascual, Georgina Targa-Fabra y Arnau Casòliba-Melich abre una nueva vía de investigación. Foto: UB

  El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la acumulación en el cerebro del péptido beta amiloide y de la proteína tau, fenómeno que está asociado con déficits en las conexiones neuronales y demencia. Sin embargo, recientemente se ha descrito un tipo de personas que, a pesar de la acumulación de estas moléculas, no desarrollan demencia: los llamados pacientes NDAN (del inglés, non-demented with Alzheimer’s disease neuropathology).

  Un equipo coordinado por Marta Pascual, investigadora del Departamento de Biología Celular, Fisiología e Inmunología, del Instituto de Neurociencias de la Universidad de Barcelona (UBNeuro) y del Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), ha caracterizado un nuevo modelo de ratón de esta patología. Los resultados, publicados en la revista Brain, permitirán analizar qué rasgos patológicos diferencian a los pacientes NDAN de los pacientes de Alzheimer, abriendo la posibilidad a nuevos abordajes terapéuticos para preservar la cognición en estos enfermos.

  La estudiante de doctorado de la UB Eva Dávila-Bouziguet es la primera autora de este trabajo, en el que también han participado investigadores de la Universidad Pompeu Fabra, el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC-UAM) y la Universidad Pablo de Olavide.

  La patología NDAN es muy poco conocida y no está clara su prevalencia, dado que los pacientes no tienen una sintomatología definida. Además, tampoco sufren las alteraciones cognitivas habituales de los enfermos de Alzheimer, por lo que los casos son muy difíciles de detectar.

  De hecho, muchas veces los pacientes NDAN se encuentran mezclados con los individuos control en los estudios sobre el Alzheimer: "En la mayoría de los casos, se detecta que pertenecen al grupo NDAN cuando se hace un análisis de beta amiloide o de la hiperfosforilación de tau para la técnica de imagen PET (tomografía por emisión de positrones), o en el tejido obtenido de las autopsias de estos pacientes", explica Marta Pascual, también profesora de la Facultad de Biología de la UB.

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  Ante este reto, según información de la UB, los investigadores han analizado un modelo de ratón transgénico en el que las placas de proteína beta amiloide y la proteína tau hiperfosforilada se acumulan en el cerebro de los animales, pero sin que se produzca en ellos los déficits cognitivos habituales del alzhéimer.

  "Hasta ahora solo se podía estudiar esta patología analizando el tejido humano procedente de autopsias de los pacientes, con las limitaciones que ello conlleva. Este modelo animal permitirá usar metodologías que es imposible emplear con tejido humano, como el trazado de conexiones o estudios de la fisiología de las sinapsis, así como hacer un análisis de la progresión de la patología desde su inicio", destaca Pascual.

  Un nuevo punto de partida para estudiar la enfermedad

  La gran dificultad, y uno de los aspectos más destacados de este trabajo, es que los investigadores han analizado el nuevo modelo animal abarcando una perspectiva muy amplia, desde los tejidos cerebrales hasta la respuesta cognitiva, con el objetivo de evaluar la similitud con la NDAN.

  "A nivel histológico, se analizan los diferentes tipos celulares del hipocampo, pero también su relación con el septum, región con la que establece conexiones muy relevantes. Además, también hemos estudiado la electrofisiología del hipocampo en animales despiertos y la cognición a través de varios test de aprendizaje", detalla Pascual.

  "Todo esto —continúa— nos ha permitido una caracterización muy exhaustiva que nos ha llevado a proponerlo como nuevo modelo para la NDAN". Según los investigadores, se trata de un "nuevo punto de partida" para estudiar las alteraciones cognitivas asociadas al Alzheimer y para entender cómo y por qué se altera la cognición en esta patología.

  "Si logramos entender por qué los pacientes NDAN muestran esa preservación cognitiva a pesar de la presencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares de tau, podremos incidir en esa resiliencia o provocarla en los pacientes de alzhéimer, mejorando así su calidad de vida de forma notable", concluye Pascual.

  La UB caracteriza un modelo animal de NDAN, patología en la que los pacientes presentan placas seniles en el cerebro pero sin desarrollar demencia. alzhéimer Off Redacción. Barcelona Psiquiatría Anatomía Patológica Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  "La covid ha levantado las alfombras del sistema y ha permitido ver qué hay debajo"

  Archivado: septiembre 28, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 28/09/2021 - 15:01 José Camilo Vázquez, psiquiatra del Paipse de Madrid Varios profesionales sanitarios descansan a las puertas de un centro hospitalario madrileño durante la primera ola de la pandemia (Foto: Alberto Di Lolli).

  El test de estrés que la pandemia de la covid-19 ha provocado en los sistemas sanitarios de medio mundo ha evidenciado la capacidad de respuesta de esos sistemas, pero también las costuras que era preciso reforzar, y el Sistema Nacional de Salud (SNS) no ha sido, claro, una excepción. "Bajo las alfombras" del sistema sanitario público español había "graves problemas que la pandemia evidenció, pero quizás lo más frustrante es que parecemos abocados al más de lo mismo".

  El diagnóstico lo hace José Camilo Vázquez, psiquiatra del Plan de Atención Integral al Profesional Sanitario Enfermo (Paipse) de la Comunidad de Madrid, que ha desgranado su experiencia durante los meses de la pandemia en la Unidad de Valoración y Orientación de un programa que ha diferenciado del Paime (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), y que no ha dudado en calificar de "afortunada anomalía" en el panorama autonómico. Vázquez ha intervenido en la primera Jornada sobre la Relación Médico-Paciente, organizada por el Foro de la Profesión Médica.

  La "ruptura de la rutina" que supuso para el sistema la eclosión de la crisis sanitaria hizo, según Vázquez, que muchos sanitarios albergasen la esperanza de que las carencias del sistema no sólo asomasen bajo la alfombra, sino que se subvertieran algunas de esas peligrosas inercias, "para lograr, por ejemplo, un control más efectivo de la demanda o una racionalización de la burocracia".

  La esperanza, no obstante, pareció pronto estéril, y de esa esterilidad nace, según el psiquiatra, una generalizada sensación de frustración. "Lo que hemos detectado en las consultas es que la percepción de muchos colegas es que se han enfrentado a un reto sanitario brutal, con los medios materiales y humanos que había disponibles, y que, ahora, muchos de los cambios que detectaron que era preciso abordar no están en la agenda, ni desde luego en el capítulo de prioridades del sistema. Es muy desmoralizador intuir que estamos en el más de lo mismo, con el agravante de que tanto los profesionales como los pacientes y sus familias están mucho más cansados".

  O relatado en forma de secuencia temporal: "Del derroche de energía, entrega y creatividad de la que hicieron gala muchos profesionales al inicio de la crisis -cuando a la administración y al sistema aún les costaba reaccionar-, se pasó al enfado de una segunda fase, cuando ese mismo profesional veía que su dejarse la piel se traducía en conductas insolidarias o poco responsables por parte de algún sector de la población; y de ahí, a la frustración y desmoralización de ver que nada cambia en la estructura y funcionamiento del propio sistema", resume el psiquiatra del Paipse.

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  • Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud
  • La pandemia ha mostrado las carencias en la relación médico-paciente

  Puestos a romper esquemas preconcebidos, Vázquez cuestiona el que ve al médico como un mal paciente, o al menos peor que la población en general: "No se trata de que sean malos pacientes, sino, quizás, de que evidencian más su desacuerdo con el médico cuando no están convencidos de lo que se les dice". Lo que sí admite el representante del Paipse es que "probablemente, los médicos tardan más en permitirse ser pacientes". Y esa renuencia tiene que ver, según él, con factores como "el miedo a las consecuencias que el hecho de tratarse pueda tener para su desarrollo profesional posterior; el miedo a una baja laboral, de la que uno no pueda o no quiera volver, e incluso el miedo a sobrecargar a un colega con una carga de trabajo adicional".

  Humanizar el cuidado

  La saturación y el consiguiente derroche de estrés y energía del que los sanitarios hicieron gala en las primeras semanas fue, en algunos casos, según Vázquez, "una sobreimplicación tendente a ejercer casi de parapeto mental: se doblaban o triplicaban turnos, se echaba una mano en cualquier unidad o servicio, apenas se dormía y casi ni se descansaba como una forma de no pensar". 

  Desde la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid), su jefa de Servicio, María Cruz Martín Delgado, comparte el dibujo de una situación que, además, ha tenido un impacto directo sobre la comunicación médico-paciente: "Hemos vivido situaciones de enorme presión asistencial, incertidumbre y escasez de recursos que, además de ser inusuales en nuestras unidades, han minado una relación bidireccional fundamental: es difícil comunicarse con el paciente o su familia cuando no sabes el pronóstico y la evolución previsible de una enfermedad". Y cuando, además, las obligadas restricciones hicieron que "muchas veces el profesional tuviera que asumir el papel del acompañante, o incluso del familiar, de pacientes graves".

  La conclusión derivada de ese contexto es casi inevitable: "Nunca me he sentido tan identificada con un paciente como durante la pandemia", confiesa la expresidenta de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que entiende la adopción de políticas restrictivas, pero aboga por "racionalizar" esas restricciones en la medida de lo posible, "porque las políticas de humanización, máxime en unidades como las nuestras, son esenciales".

  Martín Delgado reconoce que la pandemia "ha tirado por tierra" el Proyecto Humaniza la HUCI (con "h" de humano), una iniciativa del Hospital de Torrejón tendente, precisamente, a facilitar la presencia de familiares en estas unidades, "y eso es algo que tenemos que revitalizar cuanto antes, porque su utilidad ha sido manifiesta". Intensivistas de toda España se han adherido, de hecho, a la llamada Declaración de Torrejón, un manifiesto enfocado a la humanización de los cuidados intensivos que fomenta una relación activa entre profesionales, pacientes y familiares. 

  El Foro de la Profesión aborda, en una jornada sobre la relación médico-paciente, la necesidad de un cambio de paradigma en la organización del SNS. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  El Consejo Internacional de Enfermeras pide a los gobiernos regulación y amparo legal para la prescripción enfermera

  Archivado: septiembre 28, 2021, 12:24pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 28/09/2021 - 14:24 'Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras' El Consejo Internacional de Enfermeras ha editado el nuevo documento 'Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras'.

  Mientras que algunos gobiernos autonómicos en España muestran un evidente retraso a la hora de desarrollar el Real Decreto que regula la prescripción enfermera -como La Rioja o Madrid- el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) insta a todos los gobiernos a garantizar la formación de las enfermeras en este terreno y el desarrollo profesional continuo de cara a mantener las competencias. No en vano, la prescripción de enfermería existe desde hace más de 50 años en algunas regiones del mundo.

  Todo ello se recoge en un documento que edita el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) en inglés, francés y español que recoge las nuevas directrices sobre la prescripción de enfermería: Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras. Se trata de una nueva guía internacional que pretende facilitar una comprensión común de la prescripción de enfermería como fuente de información para quienes formulan las políticas, así como para docentes, reguladores, planificadores de la Sanidad, enfermeras y otros profesionales sanitarios. Pide a los gobiernos que garanticen una formación adecuada para las enfermeras en línea con la autoridad reguladora y el desarrollo profesional continuo de cara a mantener las competencias.

  El CIE recomienda un llamamiento mundial a la acción para realizar evaluaciones nacionales y regionales con el fin de sacar partido a la prescripción de enfermería como posible medida para potenciar el acceso a la continuidad de los cuidados, cobertura sanitaria universal y seguridad del paciente, además de para cubrir la brecha de inmunización y atención primaria experimentada a nivel internacional como consecuencia del efecto covid.

  • Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental"
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  Merma en la calidad de la atención de salud

  El documento recopila numerosa evidencia científica histórica acumulada por los países donde las enfermeras prescriben desde hace muchos años. También muestra como dicha evidencia pone de manifiesto que las enfermeras que ejercen la prescripción "con niveles de autonomía diferentes pero elevados” en todos los “posibles entornos” donde se lleva a cabo la asistencia sanitaria, realizan esta función “con seguridad y son igual de eficaces que otros prescriptores”. Esta misma literatura científica demuestra también que si se impide a las enfermeras la capacidad para prescribir se “provoca fragmentación en la prestación de cuidados" y repercute negativamente en la calidad general de la atención de salud.

  La prescripción de enfermería requiere lograr compromisos que empoderen, y sostener al mismo tiempo una rápida eliminación de barreras para obtener el mayor éxito posible

  En opinión de Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, “Lo que en España ha supuesto una batalla titánica en el ámbito político y legal, en otros países de nuestro entorno se ha considerado, desde hace muchos años, como algo normal, una regulación que resulta muy beneficiosa para los pacientes y para el sistema sanitario en sí. Nos preocupa que algunas comunidades autónomas estén dilatando la acreditación de los profesionales o estableciendo discriminación hacia las enfermeras que no ejercen en el sistema público y que, en general, no se esté desarrollando el Real Decreto que regula la prescripción enfermera en los términos establecidos”.

  Mejora de los resultados de salud

  La presidenta del CIE, Annette Kennedy, asegura que la prescripción de enfermería existe desde hace más de 50 años en algunas regiones del mundo y puede jugar un papel importante en la mejora de los resultados de salud.  "Es un proceso complejo que requiere una serie de elementos críticos para sostener su desarrollo y potenciación. El CIE insta a los gobiernos a asegurarse de la existencia de niveles adecuados de formación y regulación de la profesión para realizar el trabajo preliminar con vistas a la expansión de la prescripción de enfermería en todo el mundo".

  Las Directrices sobre la autoridad para prescribir de las enfermeras tienen en cuenta la historia de la prescripción de enfermería y los distintos modelos. Asimismo, el documento enumera las razones más comunes de la autoridad para prescribir de las enfermeras y los profesionales sanitarios afines, en particular un mayor acceso a medicina de calidad y prácticas de medicación seguras.

  Una prescripción segura requiere un enfoque sistémico. Las Directrices contienen un marco para el desarrollo de una prescripción segura y competente para la profesión de enfermería considerando cinco elementos críticos que pueden contribuir a una prescripción de enfermería de calidad, segura y eficaz como son la realización de un programa de formación acreditado, el reconocimiento de la competencia para prescribir por parte de la autoridad reguladora correspondiente, la autorización para prescribir, la autoridad para prescribir en el ámbito de práctica y, por último, el desarrollo profesional continuo para mantener y potenciar la competencia para prescribir.

  Insta a todos los gobiernos a garantizar la formación de las enfermeras en este terreno y el desarrollo profesional continuo de cara a mantener las competencias. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Las farmacias de Murcia supervisarán los test covid de un festival de música

  Archivado: septiembre 28, 2021, 12:07pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 29/09/2021 - 10:02 Atención farmacéutica Paula Payá, presidenta del COF de Murcia; Jose Ramón Palazón, director del Instituto de las Industrias Culturales y de las Artes de la Región de Murcia; Yayo Delgado, de Estrella de Levante, y José Manuel Piñero, director del festival Warm Up..

  Con sólo enseñar en el mostrador de la farmacia la entrada al festival Warm Up, el usuario se hará gratis un test de autodiagnóstico covid en cualquiera de las 150 farmacias de Murcia adheridas a un acuerdo para la celebración del evento. Así se ha explicado este martes en una rueda de prensa ofrecida por la presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, junto a los promotores del festival, el director del Instituto de Industrias Culturales y de las Artes de la Región de Murcia, José Ramón Palazón, y el patrocinador, Estrella de Levante. La iniciativa cuenta con la colaboración de las distribuidoras Hefame y Cofares.

  La labor del farmacéutico será asesorar en la realización del test por el usuario, por lo que estará presente mientras éste se lo hace en la farmacia para garantizar que se realiza correctamente, y verificar después el resultado. Es decir, el precio del test está incluido en la entrada. En el informe que el usuario recibe con el resultado negativo, se genera un código QR, que es el que, una vez escaneado, permite acceder al concierto. Así lo explica Payá: â€œSerá posible acudir a una de las 150 farmacias participantes, realizarse el test de antígenos exigido por la organización y disponer del informe que certifica el resultado de la prueba y permite la entrada al recinto”.

  Payá ha añadido que el COF “va a habilitar un sistema de cita previa a través de una aplicación informática para realizar la prueba”. A los sospechosos de positivo en covid se les tramitará desde la farmacia la petición de cita en el Servicio Murciano de Salud para confirmación con prueba PCR.

  Para la presidenta del COF de Murcia, “adoptar las medidas de control y detección precoz es el camino más seguro y garantista para celebrar grandes conciertos y eventos culturales, deportivos o de cualquier otra naturaleza. Y en esa dirección, los farmacéuticos tenemos mucho que aportar con la cobertura asistencial”, ha señalado.

  • Farmacias comunitarias participan en el estudio clínico 'Abrir Girona'
  • Las farmacias catalanas, preparadas para realizar los cribados escolares
  • Las farmacias gallegas pueden ya expedir certificados covid
  • Más de mil certificados covid europeos emitidos por las farmacias aragonesas

  La experiencia previa de Girona

  Con anterioridad y en la misma línea, las farmacias de Girona participaron en una iniciativa similar enmarcada en el proyecto Abrir Girona, cuando las farmacias no podían aún dispensar test de autodiagnóstico. El objetivo era probar en eventos multitudinarios un sistema de certificaciones que permita crear espacios llamados de "Muy Baja Capacidad de Contagio" y tener una mayor seguridad en la realización de ciertas actividades de ocio. 

  La aplicación móvil empleada, AAOKpass, empleaba tecnología blockchain

  En el caso de Girona, la aplicación móvil empleada, AAOKpass, empleaba tecnología blockchain, que permite a los usuarios verificar de forma segura su estado de salud con terceros, preservando la privacidad de sus datos de salud personales subyacentes.

  En el marco del cribado escolar, las farmacias de Cataluña han realizado más de 2.700 test supervisados registrados, con 9 positivos

  El COF aclaró a este medio que la realización de estos test de antígenos en las farmacias adheridas al piloto estaba autorizada solo "en el contexto excepcional de este estudio", que en breve se publicará en una revista internacional, como explica a este medio Rosa Núria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Girona. Los positivos se derivaban al centro de salud: "Los resultados fueron muy satisfactorios y están a punto de publicarse como ensayo clínico. Se vio que el porcentaje de positivos, que eran asintomáticos, fue incluso más bajo que el del resto de la población", explica Aleixandre.

  Las farmacias catalanas realizaron test en los campamentos de verano, ahora con el inicio del curso y quieren implantarlo en el ocio nocturno

  La iniciativa estuvo impulsada por el Centre Blockchain de Catalunya (CBCat), participado por el Ayuntamiento, la Universidad de Girona, y las Cámaras de Comercio de Barcelona y Girona, y con el soporte de la Cámara de Comercio Internacional (ICC). Se ha empleado ya en eventos como el Festival Internacional Temporada Alta y La Mercè Electrónica. 

  Aleixandre añade que ahora se quiere implantar en el ocio nocturno, ya que el "sistema es comodísimo". Y menciona el convenio firmado entre el Servicio Catalán de Salud y el Consejo catalán de COF, en virtud del cual las farmacias catalanas están realizando iniciativas como la realización de test de antígenos en verano en campamentos y desde septiembre en el entorno escolar, a profesores y alumnos, con motivo del comienzo del curso escolar. De hecho, en el marco del cribado escolar, desde el 16 de septiembre se han realizado en las farmacias de Cataluña más de 2.700 test supervisados registrados, de los cuales 9 han sido positivos.

  El COF de Murcia ha firmado un acuerdo de colaboración para garantizar la celebración del 'Warm Up' con garantías sanitarias frente al virus. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un 86% de usuarios ve bien que la botica dispense fármacos que ahora se recogen en el hospital

  Archivado: septiembre 28, 2021, 11:36am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 28/09/2021 - 13:36 También a favor de vacunar en farmacias Solo un 22% de los usuarios había recibido desde la farmacia información a través de las nuevas tecnologías de la información, según el estudio Avicena.

  El 86,1% de los pacientes solicita que los medicamentos que actualmente tienen que recoger en los hospitales se dispensen también en oficinas de farmacias. Así se desprende del estudio Avicena, impulsado y desarrollado por el Instituto ProPatiens y el COF de Madrid, en el que se recoge la percepción de los usuarios de la farmacia madrileña sobre las funciones y servicios de prestados en este establecimiento sanitario. 

  En la investigación, que ha contado con la colaboración del Grupo Cofares y la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), han participado 519 usuarios de oficina de farmacia de la comunidad de Madrid y 17 farmacéuticos comunitarios de la región.

  Respecto al uso de las tecnologías de la información (TIC) por parte del farmacéutico, tan solo un 22% de los usuarios encuestados constató que había recibido desde la farmacia información a través de estos medios como paciente en su domicilio. Por ello, se concluye que "es necesario implantar y desarrollar estas nuevas tecnologías por las ventajas y beneficios que suponen para el paciente y el usuario en términos de mejora de sus resultados de salud, de confortabilidad y calidad de vida, especialmente en momentos como los actuales en los que la cronicidad y las pluripatologías asociadas al envejecimiento, la fragilidad y la dependencia son la norma en nuestra sociedad”. 

  Preguntados a los usuarios participantes por los servicios que podrían prestar en la farmacia, además de los tradicionales como la detección precoz para disminuir el riesgo de padecer enfermedades, el asesoramiento nutricional, el seguimiento de hábitos saludables y la mejora de la adherencia terapéutica, un 63,4% está a favor de la realización de test de detección de antígenos y un 54,6%, de la posibilidad de un futuro servicio de vacunación frente a SARS-CoV-2 en las chas oficinas de farmacia. 

  • Madrid estudia el encaje legal de la AF a domicilio para la Ley de Farmacia
  • Publicado el anteproyecto de Ley de Farmacia de Madrid para su tramitación urgente
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  El estudio Avicena afirma también que el farmacéutico es "un agente de salud de primer orden, por lo que puede desarrollar nuevas funciones que contribuyan a disminuir la presión asistencial del Sistema Nacional de Salud (SNS) con la mejora de la adherencia a la terapéutica prescrita a través del seguimiento y control de la medicación del paciente".

  Jesús Díaz, vicepresidente ejecutivo del Instituto ProPatiens, señala que el principal objetivo de su organización es "aportar valor una vez más a las asociaciones a través de este estudio en el que se compara la opinión de los pacientes con la de uno de sus grupos de interés directo dentro del sector sanitario, en este caso los farmacéuticos comunitarios, con el objetivo de conseguir mejorar la calidad asistencial y las relaciones con las asociaciones y los pacientes a los que representan”.

  Esta es una de las conclusiones del estudio 'Avicena' sobre el papel asistencial de la farmacia comunitaria. El trabajo ha sido impulsado por el Instituto ProPatiens y el COF de Madrid. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Aeesme: "Los gerentes deben crear espacios de encuentro para fomentar relaciones de ayuda mutua para mejorar la salud mental"

  Archivado: septiembre 28, 2021, 10:30am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Mar, 28/09/2021 - 12:30 Salud Mental Satse denuncia que las administraciones han abandonado a su suerte a los profesionales que requieren atención psicológica.

  Las enfermeras están 24 horas con los pacientes y ello les ocasiona mucho desgaste emocional. Algunas, incluso, padecen fatiga por compasión, un síndrome específico de sanitarios que afecta mucho más a estas profesionales debido al estrés generado al estar en contacto con pacientes que se hallan en estado de profundo dolor. Lo cierto es que esta pandemia ha venido a agravar esta situación y cada vez son más los profesionales de Enfermería que sufren una gran carga de ansiedad, estrés y desgaste emocional por su labor contra la pandemia y también por el contexto de precariedad laboral en la que tienen que ejercer. De hecho, antes de la pandemia, ocho de cada diez enfermeras ya reconocían sufrir estrés y la mitad padecer el síndrome del profesional quemado (burnout).

  Ante esta situación, Satse denuncia que las diferentes administraciones públicas "han abandonado a su suerte" a los profesionales sanitarios, que se han visto gravemente afectados a nivel psicológico por su labor asistencial y de cuidados durante la pandemia, al no haber implantado gabinetes de apoyo especializados en los propios hospitales, áreas de AP o en los centros sociosanitarios.

  "Transcurridos cerca de dos años desde el inicio de la pandemia, no se han puesto en marcha los programas y gabinetes de apoyo necesarios para dar respuesta a las necesidades de atención psicológica de los profesionales sanitarios que han sufrido durante muchos meses una gran carga de sufrimiento, ansiedad, estrés y desgaste emocional por su labor sin descanso contra la pandemia del covid-19", aseguran desde el sindicato enfermero.

  Desde la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (Aeesme) explican que la solución no está en crear gabinetes de apoyo específicos para estos profesionales. "El propio sistema debe abordar esta situación. Las administraciones públicas son poco sensibles a estas situaciones y no ven que las personas tengan que estar en las mejores condiciones", asegura Francisco Megías Lizancos, su presidente.

  En su opinión, lo ideal sería atender a los profesionales desde un punto de vista preventivo y de apoyo emocional. "Los gerentes deberían crear espacios de encuentro donde espontáneamente dichos profesionales se puedan reunir durante su jornada laboral para hablar de las cuestiones que ocurren en el trabajo. La idea es entablar relaciones de ayuda mutua entre los servicios y profesionales, y ello lo tienen que propiciar los gestores con estos espacios de confort donde esas personas se reúnan para para hablar y mejorar su situación".

  Megías Lizancos recuerda, además, que el desgaste emocional actual de las enfermeras también lo está provocando la propia Administración. "Tiene que haber un mimo por parte de los gestores a la hora de establecer turnos y libranzas. De esta manera también se estaría previniendo ciertas patologías, como la depresión, en un futuro".

  • “Desde los centros y servicios no se está haciendo lo suficiente en pro de la salud mental de las enfermeras”
  • Más formación en el grado para minimizar el impacto emocional del estudiante que participe en futuras pandemias
  • “La pandemia ha agudizado las adicciones y los comportamientos violentos en adolescentes”
  • Las enfermeras tienen el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres en general

  Mella en la salud emocional y psicológica

  El sindicato de Enfermería subraya que las enfermeras y el conjunto del personal sanitario han ido soportando, ola tras ola, innumerables situaciones de dolor, sufrimiento, impotencia y, en muchas ocasiones, de muerte, lo que, sin duda, ha hecho mella en su salud emocional y psicológica.

  “Se trata de profesionales preparados y acostumbrados a lidiar con las consecuencias de cualquier proceso o enfermedad que tengan las personas a las que atienden y cuidan, pero lo vivido en estos meses de pandemia, por su especial intensidad y virulencia, no tiene precedentes”, explican.

  Ante esta realidad, y salvo algunas iniciativas y programas de apoyo concretos y puntuales, Satse incide en que las distintas administraciones competentes han incumplido su compromiso de atender y cuidar a sus profesionales al no ofrecerles los recursos y asistencia necesaria para paliar los efectos de un problema cuya magnitud y gravedad puede ir a más con el paso de los meses, según aseguran estudios y expertos.

  El sindicato recuerda que existen ya numerosos estudios, tanto a nivel nacional como internacional, que constatan el deterioro a nivel psicológico sufrido por el conjunto de los profesionales sanitarios, incluyendo depresión, ataques de pánico y estrés postraumático como los trastornos más comunes por las especialmente difíciles y penosas condiciones sufridas durante meses en sus respectivos centros de trabajo.

  Asimismo, una encuesta realizada recientemente por Satse concluye que la gran sobrecarga y tensión laboral sufrida por las enfermeras durante la pandemia ha supuesto un notable empeoramiento de su salud a nivel psicológico. "Siete de cada diez profesionales reconocieron sufrir el síndrome del profesional quemado y estrés casi nueve de cada diez. También el agotamiento emocional, la ansiedad, el temor o la angustia afecta a la práctica totalidad de estos profesionales".

  Por su parte, Satse denuncia que las administraciones han abandonado a los profesionales que requieren atención psicológica y exige la implantación de gabinetes de atención. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Cataluña constituye un comité científico asesor tras tras 19 meses de pandemia

  Archivado: septiembre 28, 2021, 10:08am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 28/09/2021 - 12:08 Covid-19 El comité asesor de Argimon incluye expertos de varias disciplinas. Foto: Generalitat de Cataluña

  19 meses después del inicio de la pandemia y tras 23.891 fallecimientos y 985.387 positivos registrados en la región, el Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña ha anunciado hoy que ha constituido formalmente un comité científico asesor para la covid-19, a propuesta del consejero Josep Maria Argimon, y que lo integran personas vinculadas al conocimiento científico de diferentes profesiones y ámbitos de trabajo que actuarán con independencia de criterio. En estos momentos, la situación parece bastante controlada: el 73% de la población tiene ya la pauta completa de la vacuna contra la covid-19 y la IA14 ha bajado a 68.   

  "El Departamento de Salud y la Secretaría de Salud Pública han trabajado los últimos meses y de forma continuada en contacto con los diversos expertos que hay en el país a la hora de asesorar a las diferentes acciones de control de la pandemia. Con el fin de constituir formalmente este Comité Asesor, el consejero de Salud, Josep Maria Argimon, ha decidido dar un paso más y aprobar la creación de este Comité. El Comité Científico Asesor de la Covid-19, actuará como órgano de asesoramiento técnico, de acuerdo con su conocimiento científico, en la determinación de las estrategias de control de la Covidien-19 del Departamento de Salud y emitirá recomendaciones y propuestas sobre el abordaje de la problemática que la pandemia plantea", reza el comunicado de la consejería.

  "Estará formado por un mínimo de 20 y un máximo de 35 miembros de entre profesionales de reconocido prestigio en el campo de la sanidad, la medicina, las ciencias de la salud y las ciencias sociales, jurídicas y económicas. Todos sus integrantes son nombrados por un período de tres años. La independencia de criterio en el funcionamiento del Comité es una garantía de servicio de la ciudadanía. Por ello, su composición es suficientemente amplia para asegurar que puedan contribuir a conformar la actividad asesora personas vinculadas al conocimiento científico desde diferentes profesiones y ámbitos de trabajo", añade.

  • “A los epidemiólogos, microbiólogos… no se nos tuvo en cuenta en absoluto”
  • Oriol Mitjà entrega su propuesta de desconfinamiento a Torra
  • Sisó: "La percepción es que el servicio de rastreo no se está haciendo" en Cataluña

  Para garantizar la operatividad del Comité, se prevé que, además de en sesión plenaria, actúe también en comisiones de trabajo. El comité se reunirá en sesión ordinaria, al menos una vez cada trimestre y en sesión extraordinaria siempre que lo requiera el consejero o consejera de salud o el secretario o secretaria de salud pública.

  La creación de este comité se aviene con los consejos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha señalado como buena práctica para los gobiernos en la gestión de la pandemia, el hecho de contar con un comité científico asesor de carácter independiente.

  Este comité estará presidido por Magda Campins, jefe de Medicina Preventiva del Hospital Valle de Hebrón de Barcelona, y formarán parte: Montserrat Martinez Marcos (Secretaría Salud Pública), Daniel Prieto-Alhambra, Silvia de Sanjose Llongueras, Julià Blanco Arbués, Antoni Plasència Taradach, Antoni Trilla García, Tomás Pumarola Suñé, Oriol Mitjà Villar, Miquel Pujol Rojo, Clara Prats Soler, Àlex Arenas Moreno, Yoseba Cánovas Zaldua, Anna Suy Franch, Anna Forcada Arcarons, Jaume Sellarés Sallas, Salvador Macip Maresma, Juan Pablo Horcajada Gallego, Joaquin Lopez-Contreras González, Robert Güerri Fernández, Josep M Jansà López del Vallado, Alba Vilajeliu Balagué, Begoña Roman Maestre, Guillem López Casasnovas, Antoni Soriano Arandes, Albert Bosch Navarro, Joaquim Sagalès Coma, Coral Fernandez Solana, Antoni Sisó Almirall, Josep Corbella Domenech, Francisco Fina Avilés, Jordi Casabona i Barbarà, Benito Almirante Gragera y Roger Paredes Derios.

  Entre estos nombres figuran expertos críticos con la gestión de la pandemia en la comunidad autónoma, como es el caso de, por ejemplo, Oriol Mitjà, el epidemiólogo de cabecera del expresidente de la Generalitat, Quim Torra (Junts per Catalunya), siendo consejera de Salud Alba Vergés (ERC).

  Campins explicó en una entrevista en este diario publicada en junio pasado: "No se nos tuvo en cuenta en absoluto. En Cataluña, debíamos seguir de forma estricta los protocolos de Salud Pública del Departamento de Salud de la Generalitat, que no permitían un diagnóstico rápido de los casos sospechosos y no se actualizaban con la velocidad necesaria. Nosotros, en los hospitales, reclamábamos poder hacer el diagnóstico de los casos (PCR) en nuestros propios laboratorios (algunos ya teníamos capacidad para hacerlo), pero no nos hacían caso; todos los hospitales teníamos que derivar las muestras de los pacientes sospechosos al Hospital Clínic de Barcelona, cuyo laboratorio estaba colapsado. Eso nos obligaba a tener a personas aisladas a la espera. Epidemiólogos e infectólogos pedimos que nos dejasen tomar decisiones, pero no nos dejaban salirnos del protocolo, lo que creó un cuello de botella. Nos rebelamos porque no podíamos seguir en aquella línea y, finalmente, pusimos la directa: a cada paciente con posible neumonía le hacíamos una PCR y casi siempre el resultado era positivo: teníamos ya transmisión comunitaria".

  Argimon nombra asesores a expertos multidisciplinares bajo la presidencia de Magda Campins, jefa de Medicina Preventiva y Salud Pública del Valle de Hebrón. coronavirus Off C.F. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off