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Newsletter CF 21-08-2020

Archivado: agosto 21, 2020, 2:52pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 21-08-2020 nuriamonso Vie, 21/08/2020 - 16:52

PolÃtica y Normativa

La AEMPS moviliza del stock para ensayos de remdesivir a los hospitales

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GestiÃ³n de la cronicidad desde la farmacia comunitaria

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PolÃtica y Normativa

EspaÃ±a registra 8.148 nuevos casos de Covid-19, 3.650 en las Ãºltimas 24 horas

El recuento oficial notifica ademÃ¡s 25 nuevas muertes desde ayer, que se suman a un total de 28.838 perso...

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EEUU autoriza ofatumumab, de Novartis en esclerosis mÃºltiple

Archivado: agosto 21, 2020, 2:09pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 21/08/2020 - 16:09 Nuevo fÃ¡rmaco

Ofatumumab ha sido autorizado como â€˜Kesimptaâ€™ en formas recurrentes de esclerosis mÃºltiple.

Novartis ha anunciado este viernes que la agencia estadounidense de medicamentos FDA ha aprobado ofatumumab (Kesimpta) para el tratamiento de formas recurrentes de esclerosis mÃºltiple (EMR) en adultos, que incluye sÃndrome clÃnicamente aislado, esclerosis mÃºltiple remitente-recurrente y esclerosis mÃºltiple secundaria progresiva activa.Â

La compaÃ±Ãa informa que ofatumumab es una terapia dirigida a cÃ©lulas B que ofrece una eficacia superior en comparaciÃ³n con el fÃ¡rmaco oral teriflunomida (Aubagio, de Sanofi). Novartis seÃ±ala que ofatumumabÂ "es una opciÃ³n de tratamiento de primera elecciÃ³n para pacientes con EMR".Â

Autoadministrable

Este medicamento es la primera terapia dirigida a cÃ©lulas B autoadministrable una vez al mes a travÃ©s de la pluma autoinyectable Sensoready. Proporciona a los pacientes la flexibilidad de autoadministrarse una dosis subcutÃ¡nea una vez al mes que no requiere medicaciÃ³n previa, evitando la necesidad de acudir a un centro hospitalario.Â

â€œEsta aprobaciÃ³n es una gran noticia para las personas con esclerosis mÃºltiple recurrente. En sus principales estudios clÃnicos, este tratamiento innovador produjo una elevada reducciÃ³n en las nuevas lesiones cerebrales, reduciendo los brotes y desacelerando el empeoramiento de la enfermedad subyacenteâ€, Â afirma Stephen L. Hauser, director del Instituto de Neurociencias Weill de la Universidad de California en San FranciscoÂ y copresidente del comitÃ© directivo de los estudios Asclepios I y II.Â

FunciÃ³n neurolÃ³gica

Uno de los objetivos del manejo de la EMR es preservar la funciÃ³n neurolÃ³gica para frenar el empeoramiento de la discapacidad, informa el laboratorio. A pesar de la disponibilidad de varias terapias modificadoras de la enfermedad, la mayorÃa de las personas con EMR continÃºan experimentando actividad de la enfermedad. La evidencia sugiere que el inicio temprano de un tratamiento de alta eficacia puede mejorar los resultados a largo plazo para pacientes con EMR.

"La esclerosis mÃºltiple (EM) es una enfermedad compleja, y la respuesta al tratamiento modificador de la enfermedad variarÃ¡ entre los pacientes", seÃ±ala Bruce Bebo, vicepresidente ejecutivo de InvestigaciÃ³n de la Sociedad Nacional de EM deÂ Estados Unidos. â€œEsto hace que sea importante disponer de una gama de tratamientos con diferentes mecanismos de acciÃ³n y vÃas de administraciÃ³n".

Bioequivalencia

Los resultados positivos del estudio Aplios, un estudio abierto de fase II para determinar la bioequivalencia de la administraciÃ³n subcutÃ¡nea de ofatumumab a travÃ©s de una jeringa precargada y una pluma Sensoready en pacientes con EMR, asÃ como los estudios Asclepios, muestran que es una terapia dirigida a cÃ©lulas B altamente efectiva que puede autoadministrarse fÃ¡cilmente, segÃºn la multinacional suiza.

"En Novartis, desafiamos los paradigmas de tratamiento y nos esforzamos por ofrecer la mejor opciÃ³n de tratamiento para los pacientes", afirma Marie-France Tschudin, presidenta de Novartis. â€œPara tratar a pacientes con EMR, ofatumumab es una opciÃ³n de tratamiento destacable con una alta eficacia y seguridad que ofrece a los pacientes la posibilidad de disponer de una mayor libertad para manejar su enfermedadâ€.

Para leucemiaÂ

Ofatumumab fue aprobado por primera vez por la FDA en 2009 para el tratamiento de la leucemia linfocÃtica crÃ³nica (LLC) como infusiÃ³n intravenosa prolongada con una dosis alta, y administrada en un centro hospitalario.Â

Este anticuerpo monoclonal fue investigado en un programa de desarrollo completamente nuevo en EMR, ya que se sabe que las cÃ©lulas B desempeÃ±an un papel importante en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, como la EM. El programa de desarrollo clÃnico del biolÃ³gicoÂ en EMR durÃ³ 10 aÃ±os e involucrÃ³ a mÃ¡s de 2.300 pacientes de todo el mundo.Â

Este fÃ¡rmaco para EMR se ha autorizado con un rÃ©gimen de dosificaciÃ³n y una vÃa de administraciÃ³n diferentes a los aprobados previamente para la indicaciÃ³n de ofatumumab en LLC, indicaciÃ³n en la que se comercializa como Arzerra.

â€˜Vsâ€™ teriflunomida

La aprobaciÃ³n de ofatumumab se basa en los resultados de los estudios Asclepios I y II de fase III, en los que ofatumumab demostrÃ³ superioridad frente a teriflunomida en la reducciÃ³n significativa de la tasa anualizada de brotes, en el empeoramiento confirmado de la discapacidad a los 3 y 6 meses y en el nÃºmero de lesiones T1 realzadas con gadolinio y lesiones T2 nuevas o aumentadas. Los resultados de estos dos estudios se publicaron el 6 de agosto en la revista The New England Journal of Medicine.

Se espera que este nuevo medicamento estÃ© disponible en los Estados Unidos en las prÃ³ximas semanas. Actualmente se estÃ¡n gestionando solicitudes regulatorias adicionales en todo el mundo, y se espera su aprobaciÃ³n regulatoriaÂ en Europa para el segundo trimestre de 2021.

Es la primera terapia dirigida a cÃ©lulas B autoadministrable y ha demostrado una eficacia superior a teriflunomida. Su aprobaciÃ³n en Europa se espera en 2021. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

SEMI reclama que el Plan de Respuesta Temprana frente a la Covid-19 integre a Interna

Archivado: agosto 21, 2020, 2:09pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 21/08/2020 - 16:09 Pide una rectificaciÃ³n

Ricardo GÃ³mez Huelgas, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI)

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) considera inaceptable e injustificable que el â€œPlan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia por Covid-19â€ del Ministerio de Sanidad, aprobado a mediados de julio,Â no tenga en cuenta a Medicina Interna, especialidad que ha desempeÃ±ado un papel central y crucial desde el inicio de la pandemia por COVID-19, al atender al 80% de los pacientes Covid-19 no crÃticos hospitalizados en EspaÃ±a.

Por ello, a juicio de SEMI, resulta inaudito que dicho documento, que establece un protocolo de coordinaciÃ³n de preparaciÃ³n en hospitales y de puesta en marcha de equipos de coordinaciÃ³n y alerta (en su Anexo II), tenga en cuenta a otros servicios, pero no a los especialistas en Medicina Interna.

Concretamente, el protocolo de Sanidad indica que elÂ equipo de alerta de los hospitales "debe incluir al menos un representante de gerencia, direcciÃ³n mÃ©dica, direcciÃ³n de enfermerÃa y de los servicios de Medicina Preventiva, Enfermedades Infecciosas, Medicina Intensiva y Urgencias". O sea, que los hospitales pueden incluir en este grupo a mÃ¡s servicios, pero no se considerarÃa a Interna como uno de los imprescindibles.

Interna recuerda que enÂ numerosos hospitales pequeÃ±os y medianos de nuestro paÃs "no estÃ¡n implantados parte de los servicios que sÃ cita e incluye el mencionado anexo y es Medicina Interna la responsable de la atenciÃ³n, en Ãºltima instancia, de estos pacientes".

Por ello, la SEMI pide al Ministerio de Sanidad una rectificaciÃ³n expresa para incluir a Medicina Interna en dicho documento, pues entiende que un plan de estas caracterÃsticas "no se puede concebir sin la experiencia clÃnica que atesoran los especialistas mÃ©dicos que atienden a la mayor parte de los pacientes Covid-19 hospitalizados en EspaÃ±a y de la especialidad que estÃ¡ vertebrando, de facto, la asistencia a estos pacientes".

"Medicina Interna es una especialidad transversal y multidisciplinar y que, por ello, si se habla de coordinaciÃ³n de profesionales y equipos en hospitales, no se concibe que no se tenga en cuenta tambiÃ©n como especialidad de referencia para una adecuada respuesta temprana en la asistencia de pacientes COVID-19 y para la elaboraciÃ³n de un procedimiento estandarizado de equipos de coordinaciÃ³n y alerta", apunta la SEMI.

Por ejemplo, segÃºn la sociedad, han sido los especialistas mÃ¡s directamente involucrados en la reorganizaciÃ³n funcional de los hospitales para hacer frente al desafÃo de salud pÃºblica que ha planteado el SARS-CoV-2 desde el inicio de la pandemia en EspaÃ±a.

Hay que recordar que, en muchos hospitales se rompieron las fronteras de los diferentes servicios y muchos especialistas de Ã¡mbitos distintos acabaron apoyando otros mÃ¡s afectados como Interna, NeumologÃa, Urgencias o las UCI.

La SEMI pide una rectificaciÃ³n en el Plan de Respuesta Temprana frente a la Covid-19 para que tenga en cuenta a Medicina Interna covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Alianza entre Roche y Regeneron sobre una combinaciÃ³n de anticuerpos neutralizantes para Covid-19

Archivado: agosto 21, 2020, 12:16pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Vie, 21/08/2020 - 14:16 Acuerdos entre compaÃ±Ãas

SegÃºn el acuerdo, Roche se encargarÃa de los trÃ¡mites de autorizaciÃ³n con la EMA.

Roche y Regeneron anuncian una colaboraciÃ³n para desarrollar, producir y distribuir REGN-COV2, una combinaciÃ³n de anticuerpos neutralizantes en investigaciÃ³n. Las compaÃ±Ãas seÃ±alan que REGN-COV2 podrÃa constituir una opciÃ³n de tratamiento a los pacientes con Covid-19 que presentan sÃntomas y podrÃa ser Ãºtil en la profilaxis.Â

REGN-COV2 ha sido diseÃ±ado por Regeneron para bloquear la infectividad del SARS-CoV-2. Los cientÃficos de la compaÃ±Ãa evaluaron miles de anticuerpos completamente humanos producidos por ratones modificados genÃ©ticamente, asÃ como anticuerpos identificados de humanos que se han recuperado de la Covid-19.Â

En â€˜Scienceâ€™

Los dos anticuerpos neutralizantes del virus que forman REGN-COV2 se unen de manera no competitiva al dominio crÃtico de uniÃ³n al receptor de la proteÃna pico del virus. De esta manera, segÃºn ha publicado Science, se disminuye la capacidad de los virus mutantes para escapar del tratamiento.Â

REGN-COV2 estÃ¡ siendo actualmente estudiado en dos ensayos clÃnicos de fase II/III para el tratamiento de la Covid-19 y en otro fase III para prevenir la infecciÃ³n en hogares donde viven personas infectadas.Â

Tocilizumab

SegÃºn informa Reuters, Roche la decisiÃ³n de Roche de suscribir este acuerdo de colaboraciÃ³n se produce despuÃ©s de su medicamento tocilizumab (Roactemra) haya fracasado en un ensayo clÃnico en Covid-19.Â

Con este acuerdo se multiplica el potencial de suministro de REGN-COV2 por al menos tres veces y medio mÃ¡s, gracias a las capacidades mundiales de producciÃ³n de Roche, incluidas sus instalaciones de San Francisco (Estados Unidos), algo que Regeneron habrÃa tenido problemas en lograr si fuera en solitario, segÃºn la agencia de noticias.Â

En todo el mundo

â€œEstamos muy emocionados viendo el potencial de una opciÃ³n que podrÃa servir tanto para los pacientes infectados como para prevenir la enfermedad en aquellos otros que han estado expuestos al virus. REGN-COV2 podrÃa representar una lÃnea crÃtica de defensa frente a la pandemia de Covid-19â€, seÃ±ala Bill Anderson, presidente ejecutivo de Roche Farma.Â

â€œRegeneron ha conseguido avanzar el programa de investigaciÃ³n y desarrollo de REGN-COV2. Lo ha hecho trabajando en un tiempo rÃ©cord y sin descanso para poder maximizar nuestra capacidad de producciÃ³n propiaâ€, afirma Leonard S. Schleifer, presidente y director ejecutivo de Regeneron. â€œEsta importante colaboraciÃ³n con Roche hace posible que REGN-COV2 pueda distribuirse a gran escala y con experiencia global a muchos mÃ¡s pacientes de Estados Unidos y del resto de paÃsesâ€.

Transferencia de tecnologÃa

Los tÃ©rminos del acuerdo contemplan que ambas compaÃ±Ãas se comprometen a dedicar cada aÃ±o una determinada capacidad de producciÃ³n a REGN-COV2 y ya han iniciado los procedimientos de transferencia de tecnologÃa. Cada compaÃ±Ãa asumirÃ¡ los gastos de producciÃ³n en los territorios designados.Â

Ambas compaÃ±Ãas han acordado ademÃ¡s que financiarÃ¡n y llevarÃ¡n a cabo de forma conjunta un estudio fase III y uno fase I de seguridad con voluntarios sanos, ademÃ¡s de estudios que profundizarÃ¡n en el potencial de REGN-COV2 en el tratamiento o prevenciÃ³n de la Covid-19.Â

Futura aprobaciÃ³n

Roche serÃ¡ responsable de los trÃ¡mites regulatorios para su autorizaciÃ³n fuera de Estados Unidos, empezando por la aprobaciÃ³n de la Agencia Europea deÂ Medicamentos (EMA) y realizando cuantos nuevos estudios sean precisos.

Si el tratamiento se demuestra seguro y eficaz en estos estudios y reciben la aprobaciÃ³n de las autoridades regulatorias, Regeneron se encargarÃa de su distribuciÃ³n en Estados Unidos y Roche en el resto de paÃses.

REGN-COV2 se ensaya como tratamiento y en la profilaxis frente al coronavirus en personas que viven en hogares con pacientes infectados. coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Covid-19: Un juez anula la orden de Madrid que prohÃbe fumar y cierra el ocio nocturno

Archivado: agosto 21, 2020, 11:17am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 21/08/2020 - 20:00 Argumenta que las medidas no estÃ¡n en el BOE

Un hombre fumando tras bajarse la mascarilla. (EFE/Fernando Alvarado)

El titular del Juzgado de lo contencioso administrativo nÃºmero 2 de Madrid ha rechazado ratificar la orden dictada por la Comunidad de Madrid para aplicar las Ãºltimas medidas consensuadas por el Consejo InterterritorialÂ frente al coronavirus, desde la prohibiciÃ³n de fumar si no se respetan los 2 metros de distancia al cierre del ocio nocturno, segÃºn informa EFE.El Gobierno de Madrid ya anunciado que ha pedido una "aclaraciÃ³n urgente" al juzgado.

En el auto, dictado ayer jueves por el magistrado Alfonso VillagÃ³mez CebriÃ¡n y hecho pÃºblico este viernes, se seÃ±ala que "desde una comunidad autÃ³noma no se pueden limitar derechos fundamentales con carÃ¡cter general sin una previa declaraciÃ³n de la alarma".

El juez subraya que la orden de la Comunidad de Madrid con las nuevas restricciones se basa en otra del Ministerio de Sanidad que no ha sido publicada en el BoletÃn Oficial del Estado (BOE), "cuando, como es sabido, las normas y disposiciones generales tienen que ser publicadas para que sean de obligado cumplimiento para todos".Â

AdemÃ¡s de las restricciones al tabaco y al ocio nocturno, la orden madrileÃ±a recogiÃ³ las medidas acordadas para las residencias de personas mayores relativas a salidas, visitas y pruebas PCR; y la prohibiciÃ³n de comer en el transporte pÃºblico, unas restricciones que llevÃ³ ante el juzgado para su ratificaciÃ³n el propio Gobierno de Isabel DÃaz Ayuso.

El magistrado asegura que es consciente de las dificultades a las que se enfrenta el paÃs debido a la pandemia y de la necesidad de conjugar las cuestiones sanitarias y econÃ³micas, pero advierte de que la Covid-19 ha dejado al descubierto "muchos problemas normativos y jurÃdicos" que deben resolverse por los Ã³rganos constitucionalmente competentes, respetando la legislaciÃ³n vigente y la jurisprudencia del Tribunal Constitucional.

A su juicio, es innecesario diseÃ±ar nuevos instrumentos jurÃdicos, como piden las comunidades autÃ³nomas, porque "ya existen en el ordenamiento espaÃ±ol y solo hace falta ponerlos en marcha". Se refiere en concreto a la declaraciÃ³n del estado de alarma, que permitirÃa restringir derechos fundamentales y libertades.

Con una "declaraciÃ³n del estado de alarma singularizada a su territorio", se podrÃa limitar en Madrid la circulaciÃ³n o permanencia de personas o vehÃculos en horas y lugares determinados o condicionarlas a cumplir ciertos requisitos, apunta.

El magistrado asume que los derechos fundamentales no son ilimitados y que pueden "modularse" cumpliendo los requisitos legales, pero insiste en que no podrÃan ser limitados por medio de una disposiciÃ³n administrativa como es esta orden de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid.

Las acciones coordinadas son una figura "ex novo" contempladas en el "Plan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia por COVID-19", aprobado por el Gobierno y las comunidades a mediados de julio, diseÃ±ada para frenar la expansiÃ³n del virus cuando las adoptadas por las comunidades no son suficientes. De no funcionar, el siguiente escenario contemplado es el estado de alarma.Â

Madrid argumenta que tiene competencias

Si bien la decisiÃ³n se puede recurrir, la Comunidad de Madrid lo que harÃ¡ serÃ¡ pedir una "urgente aclaraciÃ³n" del auto al juez, segÃºn ha seÃ±alado el consejero de Justicia, Interior y VÃctimas, Enrique LÃ³pez, este viernes.

"Desde la comunidad autÃ³noma manifestamos nuestro pleno respeto (al auto), pero a la vez estamos en contra respecto a su contenido. En primer lugar, porque entendemos que es confuso y como consecuencia de ello vamos a pedir una urgente aclaraciÃ³n del mismo", ha explicado en un auto remitido a los medios.

AdemÃ¡s, el consejero ha dicho que consideran que "una comunidad autÃ³noma tiene competencia plena para aplicar cualquiera de las medidas que se establece en la Ley de medidas especiales de Salud PÃºblica de 1968, asÃ como el resto de legislaciÃ³n en relaciÃ³n con la sanidad pÃºblica, permitiÃ©ndonos la limitaciÃ³n de actividades econÃ³micas y de otra naturaleza".

Medidas similares, segÃºn el consejero, "ya han sido aprobadas no solo por otros jueces de lo contencioso de la Comunidad de Madrid sino de toda EspaÃ±a".

"En cualquier caso", para el consejero de Justicia, "lo que pone de manifiesto" el auto es "la necesidad urgente de actualizar la legislaciÃ³n especial en materia sanitaria respecto a pandemias". "Algo que hemos pedido urgentemente al Gobierno de la naciÃ³n desde el PP y no se nos ha hecho caso. Se fueron de vacaciones sin instar esta reforma", ha afeado LÃ³pez.Â

Sanidad afirma que las medidas "son proporcionales"

El Ministerio de Sanidad ha aclarado a preguntas de DM que "la declaraciÃ³n de actuaciones coordinadas no es una disposiciÃ³n de carÃ¡cter general sino un acto administrativo dirigido y notificado a unos destinatarios concretos", en este caso las autonomÃas y Ceuta y Melilla.

"No genera una obligaciÃ³n a los ciudadanos sino exclusivamente a estas Administraciones y por tanto no precisa de una publicaciÃ³n oficial". En cambio, "los instrumentos jurÃdicos que emanen de las comunidades y ciudades autÃ³nomas en cumplimiento de la declaraciÃ³n son vinculantes para los ciudadanos y por tanto en este caso sÃ es preciso que se publiquen oficialmente".

Por otra parte, defiende que "las medidas contenidas en la declaraciÃ³n son proporcionales al objetivo pretendido y se basan en la legislaciÃ³n de salud pÃºblica que permite este tipo de actuaciones".Â

En este caso, "la adopciÃ³n de las medidas previstas en la declaraciÃ³n corresponde a las comunidades autÃ³nomas, requiriÃ©ndose la autorizaciÃ³n o ratificaciÃ³n judicial exclusivamente para las medidas que impliquen privaciÃ³n o restricciÃ³n de la libertad o de otro derecho fundamental".

Un juez de Madrid ha anulado la orden de Madrid donde se aplicaban las nuevas medidas para frenar la pandemia de Covid-19 covid-19 Off EFE. Madrid Off

Satse advierte al SAS que el seguimiento de los casos Covid-19 debe recaer en personal sanitario

Archivado: agosto 21, 2020, 11:16am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Vie, 21/08/2020 - 13:16 Tras el anuncio de la contrataciÃ³n de 120 rastreadores

JosÃ© SÃ¡nchez GÃ¡mez, secretario general de Satse en AndalucÃa.

Satse en AndalucÃa ha reclamado al Servicio Andaluz de Salud (SAS) que las labores de seguimiento de los casos de Covid-19 deben recaer en profesionales sanitarios, en lugar de optar por otro personal que carece de formaciÃ³n sanitaria.

A juicio del sindicatoÂ enfermero, en pleno repunte de la epidemia, "la labor de control y seguimiento es ahora mÃ¡s fundamental que nunca, motivo por el que se debe garantizar una Ã³ptima detecciÃ³n de posibles nuevos casos de personas contagiadas con el coronavirus".

IncorporaciÃ³n de 120 rastreadores

El sindicato ha mostrado su sorpresa por el anuncio del SAS de la incorporaciÃ³n inminente de 120 rastreadores, sin especificar categorÃas, para reforzar el seguimiento de casos de Covid-19.

"De estos profesionales, segÃºn el comunicado del SAS, se incorporarÃ¡n 100 en centros asistenciales de las distintas provincias andaluzas que apoyarÃ¡n a los profesionales de AP en la trazabilidad de casos positivos o el seguimiento de personas en aislamiento en sus domicilios; y los otros 20 en dos call center, que se ubicarÃ¡n en el Hospital ClÃnico San Cecilio de Granada y el Hospital Virgen Macarena de Sevilla".

Para Satse AndalucÃa, ademÃ¡s, la AdministraciÃ³n ningunea a los representantes de los trabajadores, "ya que nos nos ha facilitado de forma previa ningÃºn tipo de informaciÃ³n sobre estas incorporaciones, sus funciones, las categorÃas profesionales a las que se ofertarÃ¡n o la duraciÃ³n de los contratos", lamentan desde el sindicato.

Mejor las enfermeras

Ante la necesidad de reforzar la labor tanto de seguimiento como de detecciÃ³n de nuevos posibles casos de personas contagiadas, Satse demanda que profesionales sanitarios, "preferentemente enfermeras o fisioterapeutas", sean los encargados de esta importante labor en el Ã¡mbito de primaria "por su capacitaciÃ³n y experiencia, en lugar de optar por otro personal que carece de formaciÃ³n sanitaria, ya que no ofrece garantÃas ni seguridad al respecto".

Incentivos fuera del horario

De otro lado, el Satse ha propuesto al SAS que, ante la posible falta de profesionales capacitados para cubrir las labores de control y seguimiento de casos Covid, "se establezcan incentivos para los que realicen estas funciones fuera del horario ordinario de trabajo".

EstaÂ medida -aÃ±aden- tendrÃa carÃ¡cter voluntario y se deberÃa ofertar en primer lugar a los profesionales que actualmente estÃ¡n desarrollando estas funciones en AP.

Satse propone incentivar a los enfermeros que quieran hacer funciones de rastreadores de forma voluntario y fuera de su horario laboral

En este sentido, el sindicatoÂ ha rechazado la insistencia del SAS en afirmar que mÃ¡s de 8.000 enfermeras de AP estÃ¡n realizando labores de seguimiento de casos Covid en la Sanidad andaluza.

"En la actualidad, tal y como constatan los datos recopilados por el sindicato, la plantilla la conforman solo 4.900 enfermeras de Equipos BÃ¡sicos de AtenciÃ³n Primaria y gestoras de casos y 996 enfermeras en los Dispositivos de Apoyo, motivo por el que es materialmente imposible que se cuente con mÃ¡s de 8.000 profesionales para esta labor", aclaran desde Satse.

No en vano, el sindicato enfermero recuerda que a los enfermeros de AP "hace tiempo que han sobrepasado sus funciones, ya que se les obliga a compaginar con su labor asistencial diaria en los centros de salud con las labores de control y seguimiento del coronavirus, coordinan actuaciones y detectan casos Covid en los centros socio sanitarios y residenciales, son las encargadas de la identificaciÃ³n de los pacientes de riesgo en el plan frente al calor y,Â de cara al curso escolar, la Junta de AndalucÃa pretende que 2.500 enfermeras se activen para asesorar sobre las medidas frente a la pandemia a los colegiosâ€.

Ante la falta de profesionales capacitados para cubrir las labores de control y seguimiento, propone incentivos para los que realicen estas funciones fuera del horario de trabajo. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Navarra destina 80.000 euros a las farmacias de zonas aisladas

Archivado: agosto 21, 2020, 5:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/08/2020 - 07:00 Para su mantenimiento

Farmacia rural.

El Gobierno de Navarra destina un total de 80.000 euros a ayudas para facilitar el mantenimiento del servicio de las oficinas de farmacia ubicadas en zonas bÃ¡sicas de salud de especial actuaciÃ³n farmacÃ©utica. La Ley Foral de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica establece estas zonas y la obligatoriedad de que exista como mÃnimo una oficina de farmacia abierta al pÃºblico por cada 1.400 habitantes.

El objetivo de esta dotaciÃ³n econÃ³mica es "compensar los gastos de funcionamiento de las oficinas de farmacia y permitir contrataciones de farmacÃ©uticos suplentes durante las Ã©pocas vacacionales y/o periodos de guardia, que permita a los titulares conciliar su vida profesional y familiar", ha informado el Gobierno regional.

Como informa en un comunido la AdministraciÃ³n navarra,Â en la actualidad "algunas de estas farmacias estÃ¡n en riesgo de desapariciÃ³n y esto supondrÃa un problema de falta de atenciÃ³n farmacÃ©utica para las poblaciones afectadas, que pondrÃa en riesgo el principio de equidad territorial en la prestaciÃ³n de servicios sanitarios".

Plazos para la solicitudes

Las solicitudes pueden presentarse hasta el 18 de septiembre en los lugares contemplados en la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo ComÃºn de las Administraciones PÃºblicas.

AdemÃ¡s, recuerda que son subvencionables los gastos de funcionamiento de la atenciÃ³n farmacÃ©utica, tanto los generales de los locales, como los de personal. TambiÃ©n "se podrÃ¡n pedir ayudas para la limpieza, electricidad, agua, calefacciÃ³n, etc. de los locales de farmacia y para los gastos de contrataciÃ³n de farmacÃ©uticos suplentes durante las Ã©pocas vacacionales y/o periodos de guardia". El importe mÃ¡ximo de subvenciÃ³n por este concepto no podrÃ¡ superar los 4.000 euros por beneficiario. El lÃmite mÃ¡ximo de ayuda por beneficiario y aÃ±o es de 8.000 euros.

En la convocatoria de 2019 se concedieron 32.732 euros a nueve farmacias para facilitar el mantenimiento del servicio en zonas bÃ¡sicas de salud de especial actuaciÃ³n farmacÃ©utica.

La Ley Foral de AtenciÃ³n FarmacÃ©utica establece estas Ã¡reas y la obligatoriedad de que exista como mÃnimo una oficina de farmacia abierta al pÃºblico por cada 1.400 habitantes. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Una treintena de expertos propone una estrategia de prevenciÃ³n y predicciÃ³n frente al coronavirus

Archivado: agosto 21, 2020, 5:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 21/08/2020 - 07:00 MÃ¡s eficaz

Un sanitario toma la temperatura a un hombre antes de acceder al Centro de Salud de Los Ãngeles, en el distrito de Villaverde, donde el gobierno regional ha puesto en marcha uno de los dispositivos de pruebas PCR para tratar de detectar asintomÃ¡ticos de 15 a 49 aÃ±os en las Ã¡reas de la regiÃ³n con mayor incidencia de COVID-19. (EFE/Mariscal)

Con el fin de contribuir a una gestiÃ³n eficaz contra la pandemia del coronavirus, mÃ¡s de una treintena de especialistas, entre los que se encuentran mÃ©dicos, virÃ³logos, epidemiÃ³logos, microbiÃ³logos y economistas espaÃ±oles, han firmado el documento de consenso #Unaestrategiaintegral, en el que plantean una estrategia basada en la prevenciÃ³n y la predicciÃ³n, y no en la mera convivencia con el virus, "que ha fracasado en los intentos llevados a cabo por paÃses como Suecia o inicialmente por el Reino Unido y Estados Unidos", dicen los autores.

Con esta estrategia integral e inclusiva, se tratarÃa de evitar en la medida de lo posible, el aislamiento prolongado y la llegada del paciente al hospital, considerando esta como un fracaso del sistema de contenciÃ³n.

La estrategia que, sumada a otras medidas propuestas, se fundamenta en varios pilares:

Invertir en que las personas sin sÃntomas (no infectadas, asintomÃ¡ticas o paucisintomÃ¡ticas) no se conviertan en enfermos graves.En este sentido, defiende "una inversiÃ³n en rastreadores, que deben aumentar de manera urgente a una cifra no inferior a 1:5000 habitantes (1:4000 idealmente), distribuidos de forma proporcional a la densidad de poblaciÃ³n por zonas bÃ¡sicas de salud, formados de manera independiente, aunque coordinados con el personal sanitario, principalmente con los centros de atenciÃ³n primaria".
BÃºsqueda activa y enÃ©rgica de posibles casos positivos. AdemÃ¡s de tratar de encontrar de manera precoz y activa casos positivos, afirman que el anÃ¡lisis pormenorizado de las aguas residuales en Ã¡reas delimitadas "no sÃ³lo servirÃa de alerta a la poblaciÃ³n de las localidades afectadas, para que fueran mÃ¡s cuidadosas en sus prÃ¡cticas diarias, sino que su anÃ¡lisis, junto con variables socio-sanitarias, demogrÃ¡ficas y socio-econÃ³micas, permitirÃa definir indicadores de riesgo y de monitoreo, cuyo seguimiento facilitarÃa predecir la evoluciÃ³n local de la epidemia, sirviendo ademÃ¡s como sistema de ayuda a la toma decisiones".
Zona bÃ¡sica de salud. "Esta estrategia se basa en acotar las bÃºsquedas, en la detecciÃ³n precoz de casos en un entorno espacial controlado sobre el que podamos volcar recursos y atajar el problema antes de que se descontrole. Es imprescindible encontrar la fÃ³rmula que funcione en la integraciÃ³n de los rastreadores con atenciÃ³n primaria, y ambos con salud pÃºblica, asegurando la estructura de un sistema que perdure en el tiempo", dice el documento.
Cribado selectivo o masivo de pruebas PCR. AsÃ, creen necesaria la realizaciÃ³n de pruebas PCR masivas tanto de cribaje poblacional como de cribaje aleatorio solo en caso de que la fase de bÃºsqueda predictiva y anticipatoria falle.
Usar la tecnologÃa como elemento aglutinador. En este punto diferencia varios perfiles
- La AdministraciÃ³n: dicen que habrÃa que implementar un sistema informÃ¡tico Ãºnico que sustente y dÃ© apoyo a los 17 sistemas de las comunidades autÃ³nomas, con un cuadro de mando nacional desagregado hasta la zona bÃ¡sica de salud, garantizando la adecuada gobernanza y privacidad, impidiendo el uso indebido de datos, para garantizar la confianza y el compromiso de los ciudadanos. Asimismo ven necesario conformar una base de datos nacional disponible en todo momento para el uso y anÃ¡lisis de los cientÃficos de datos para adelantarse y realizar estimaciones a futuro del comportamiento de la pandemia, con obligatoriedad de todas las autonomÃas de un volcado en tiempo real de datos epidemiolÃ³gicos.
- Los ciudadanos: los autores seÃ±alan que se debe "infundir confianza en los ciudadanos para descarga de una aplicaciÃ³n (app) Ãºnica para seguimiento de casos que permita la publicaciÃ³n en tiempo real de resultados de forma abierta, incluyendo el riesgo de contagio, riesgos relativos, etc., de manera personalizada y utilizando geolocalizaciÃ³n". SegÃºn los firmantes, la idea es que "al menos que un 60% de la poblaciÃ³n se la descargue".
RevisiÃ³n de resultados de las estrategias. En este campo, defienden la creaciÃ³n de una mesa de expertos totalmente independiente, "que continuamente estÃ© recabando datos y elaborando informes con los incidentes habidos y la propuesta de posibles mejoras y correcciones para enmendar esos errores".
ConcienciaciÃ³n social a travÃ©s de la publicidad masiva. Para este fin, dicen que hay que aprovechar las nuevas tecnologÃas, la forma mÃ¡s directa de llegar a los sectores de poblaciÃ³n mÃ¡s sensibles en la transmisiÃ³n actual del virus, los jÃ³venes, ademÃ¡s de realizar anuncios impactantes, como los que se hicieron contra los accidentes de trÃ¡fico en televisiÃ³n y radio. AdemÃ¡s, llaman a ser proactivos en la redes sociales, Twitter, Instagram, Facebook... y solicitan la colaboraciÃ³n de asociaciones de vecinos, juntas municipales, organizaciones sociales, colegios y docentes.
InversiÃ³n en el sistema a largo plazo. El documento se centra en invertir en sistemas epidemiolÃ³gicos, como rastreo de aguas residuales; sistema de alertas tempranas integrado en sistemas tecnolÃ³gicos de alarma en tiempo real, y un sistema de rastreadores formados
CohesiÃ³n del sistema sanitario. En este caso, abogan por establecer un sistema de trabajo conjunto entre las autonomÃas, coordinado por el Ministerio de Sanidad y dando voz a todas las comunidades autÃ³nomas. Medidas contempladas en las distintas fases recogidas en el documento de consenso.

MÃ©todo Delphi

La estrategia que plantean en el documento de consenso se basa en cinco recomendaciones, sobre las cuales se ha sometido a los profesionales que componen el grupo, a unas preguntas sobre cada una de ellas hasta llegar a un consenso que se cuantifica en un porcentaje para cada recomendaciÃ³n, siguiendo un mÃ©todo Delphi.

Los firmantes

El consenso ha sido firmado por:

CÃ©sar Carballo Cardona, adjunto de Urgencias del RamÃ³n y Cajal, de Madrid).
JosÃ© Antonio LÃ³pez Guerrero, jefe del Departamento de NeurovirologÃa de la Universidad AutÃ³noma de Madrid.
Adolfo GarcÃa Sastre, catedrÃ¡tico de Medicina y MicrobiologÃa y codirector del Global Health & Emergyng Pathogens Institute y del Icahn School of Medicine at Mount Sinai, de Nueva York.
Santiago Moreno GuillÃ©n, jefe del Servicio de Infecciosas del RamÃ³n y Cajal.
Alfredo Correll Almuzara, catedrÃ¡tico de InmunologÃa de la Universidad de Valladolid.
Juan JosÃ© Badiola DÃez, director del Centro de EncefalopatÃas y Enfermedades Transmisibles y Emergentes.
Julio Mayol Esposa, director mÃ©dico del Hospital Clinico San Carlos, de Madrid.
Eduardo LÃ³pez Collazo, director cientÃfico del Instituto de InvestigaciÃ³n de La Paz, de Madrid.
Miguel SebastiÃ¡n GascÃ³n, exministro de Industria, Turismo y Comercio y profesor del Departamento de AnÃ¡lisis EconÃ³mico de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
Juan GonzÃ¡lez Armengol, jefe de la Unidad de Urgencias del ClÃnico San Carlos.
Juan Torres Macho, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Infanta Leonor, de Madrid.
Olga Mediano San AndrÃ©s, adjunto de NeumologÃa del Hospital de Guadalajara.
Julio Cobo Mora, jefe de la Unidad de Urgencias de La Paz.
JosÃ© FÃ©lix Hoyo JimÃ©nez, presidente de MÃ©dicos del Mundo.
JesÃºs SÃ¡nchez Martos, exconsejero de Sanidad de Madrid.
David JimÃ©nez Castro, jefe del Servicio de NeumologÃa del RamÃ³n y Cajal.
JuliÃ¡n Ezquerra Gadea, presidente de Amyts.
Carmen del Arco GalÃ¡n, jefa del Servicio de Urgencias del Hospital La Princesa, de Madrid.
Javier CantÃ³n BailÃ³n, doctor en VirologÃa y profesor de BiotecnologÃa del coronavirus.
Tato VÃ¡zquez Lima, jefe del Servicio de Urgencias del Hospital de Pontevedra.
Concha GÃ³mez Vilanova, mÃ©dico de Urgencias SUMA-112.
Cayetano Von Kobbe Alonso, investigador del CSIC en el Centro de BiologÃa Molecular Severo Ochoa.
Esperanza GÃ³mez-LucÃa, catedrÃ¡tica de Departamento de Sanidad Animal de la Facultad de Veterinaria de la UCM.Â
Juan Antonio Aguilera MochÃ³n, profesor de BiologÃa Molecular de la Universidad de Granada.
Raquel RodrÃguez Merlo, mÃ©dico de Urgencias del SUMA 112.
Alfredo Serrano Moraza, mÃ©dico de Urgencia del SUMA 112.
TomÃ¡s VillÃ©n Villegas, adjunto de Urgencias del RamÃ³n y Cajal.
Carlos GuillÃ©n Astete, adjunto de ReumatologÃa y Urgencias del RamÃ³n y Cajal.
Yale Tung Cheng, mÃ©dico de Urgencias de La Paz.
Raquel Rello-Morales, profesora del Departamento de BiologÃa Molecular de la AutÃ³noma de Madrid.
MÂª Eugenia GonzÃ¡lez Portal, investigadora del Instituto de Salud Carlos III.
Antonio Osuna Carrillo de Albornoz, catedrÃ¡tico de BiotecnologÃa de la Universidad de Granada.

MÃ©dicos, virÃ³logos, epidemiÃ³logos, microbiÃ³logos y economistas espaÃ±oles proponen en un documento de consenso medidas que vayan mÃ¡s allÃ¡ de la simple "convivencia" con el patÃ³geno. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Newsletter CF 20-08-2020

Archivado: agosto 20, 2020, 5:26pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 20-08-2020 RosalÃa Sierra Jue, 20/08/2020 - 19:26

PolÃtica y Normativa

La 'app' 'RadarCOVID' arranca en AndalucÃa, Cantabria, AragÃ³n y Extremadura

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Son las primeras en integrar la aplicaciÃ³n con sus sistemas sanitarios. En las prÃ³ximas semanas se pondrÃ¡ en marcha en el resto de EspaÃ±a.

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Newsletter DM 20-08-2020

Archivado: agosto 20, 2020, 5:19pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 20-08-2020 RosalÃa Sierra Jue, 20/08/2020 - 19:19

ProfesiÃ³n

Un protocolo de IC en la historia clÃnica permite detectar mejoras en adecuaciÃ³n a guÃas

Un protocolo de insuficiencia cardiaca aguda en la historia clÃnica permite detectar con mayor eficiencia la adecuaciÃ³n las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica....

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Valencia: demanda contra Sanidad por vulneraciÃ³n de derechos fundamentales durante el conflicto MIR

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SimÃ³n: "En algunos puntos la epidemia estÃ¡ fuera de control"

Archivado: agosto 20, 2020, 4:42pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Jue, 20/08/2020 - 18:42 7.039 nuevos casos confirmados

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. (EFE)

Los contagios continÃºan disparados. El informe actualizado del Ministerio de Sanidad publicado este jueves registra 7.039 nuevos casos confirmados, que suman un total de 377.906 desde el inicio de la pandemia. Este dato supone 368 mÃ¡s positivos que el miÃ©rcoles, cuando se informÃ³ de 6.671.

Hay que recordar que los 7.039 es la cifra que incluye aquellas personas infectadas que se hicieron la prueba PCR en dÃas anteriores, pero que no se confirmÃ³ su diagnÃ³stico de Covid-19 hasta ayer. De ellos, 3.349 son los que se realizaron la prueba y conocieron su resultado positivo durante el Ãºltimo dÃa (el martes fueron 3.715).

Un tercio de los 3.349 corresponde a Madrid (1.020),Â seguida por el PaÃs Vasco (547),Â AragÃ³n (352) y AndalucÃa (302).

DespuÃ©s de que las muertes registradas se dispararan en un dÃa (ayer se notificaron 127), Sanidad ha sumado 16 nuevas muertes desde ayer, una cifra similar a las registradas dÃas anteriores. AsÃ, ya son 28.813 las personas que han perdido la vida por el virus en nuestro paÃs, aunque este dato no incluye los decesos en residencias y aquellos con sintomatologÃa compatible con el virus, pero que no llegaron a realizarse una prueba PCR. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han registrado 122 muertes.

Las personas hospitalizadas tambiÃ©n continÃºan creciendo. En concreto, el informe oficial notifica 1.407 ingresos en la Ãºltima semana, 71 mÃ¡s que el miÃ©rcoles. Madrid sigue a la cabeza en el nÃºmero de hospitalizaciones (364),Â seguida por AragÃ³n (212) y AndalucÃa (179). Asimismo, 90 pacientes han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y 18 en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 12.045 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria a causa del virus. En las Ãºltimas 24 horas, ha habido 758 ingresos por Covid y otras 468 han sido dadas de alta.

EvoluciÃ³n

"En EspaÃ±a desgraciadamente no ha habido muchos cambios. Seguimos subiendo", ha seÃ±alado hoy el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, al valorar la preocupante evoluciÃ³n de la pandemia.

"Las cosas no van bien, que detectemos mucho no implica que no haya transmisiÃ³n. Cada dÃa tenemos mÃ¡s", ha reconocido el epidemiÃ³logo, que ha achacado estas altas cifras en parte por el gran esfuerzo de detecciÃ³n de casos: "Estamos detectando, no digo que todos los casos, pero muchos de ellos. Estamos haciendo muchas PCR en zonas donde sabemos que hay sÃntomas de transmisiÃ³n, las hacemos bien dirigidas y no las buscamos donde la probabilidad de infecciÃ³n es prÃ¡cticamente nula", ha dicho SimÃ³n.

"Las tasas de hospitalizaciÃ³n estÃ¡n por debajo del 4% y la letalidad ha ido bajando porque estamos detectando una gran parte de los asintomÃ¡ticos".

Preguntado sobre si considera que la pandemia estÃ¡ fuera de control en EspaÃ±a, SimÃ³n ha dicho que no es fÃ¡cil determinar con una cifra si la infecciÃ³n estÃ¡ o no fuera de control, aunque ha admitido que la evoluciÃ³n es mala.

"No dirÃa que la pandemia estÃ¡ fuera de control en toda EspaÃ±a. Hay grandes diferencias entre regiones aunque en todas ellas estÃ¡n aumentando los casos. A nivel nacional la epidemia no estÃ¡ fuera de control, en algunos puntos sÃ. Hay comunidades que aumentan sus casos y se estabilizan. Y cuando afectan a localidades con mucha poblaciÃ³n tiene un impacto nacional".

Tras romper ayer la barrera de los 6.000 contagios diarios, hoy ha caÃdo la de los 7.000. Fernando SimÃ³n alerta de algunos puntos de contagio descontrolados. coronavirus Off Alicia Acal/Teresa Guerrero Off

La ComisiÃ³n Europea aprueba el bevacizumab de Samsung Bioepis

Archivado: agosto 20, 2020, 3:07pm UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 20/08/2020 - 17:07 En las mismas indicaciones que el original

Christopher Hansung Ko, presidente y director ejecutivo de Samsung Bioepis

La compaÃ±Ãa surcoreana Samsung Bioepis ha anunciado este jueves que la ComisiÃ³n Europea (CE) ha otorgado la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n a Aybintio (bevacizumab) para el tratamiento de los mismos tipos de cÃ¡ncer que el bevacizumab de referencia (Avastin, de Roche), incluido el carcinoma metastÃ¡sico de colon o recto, cÃ¡ncer de mama metastÃ¡sico, cÃ¡ncer de pulmÃ³n de cÃ©lulas no pequeÃ±as, cÃ¡ncer de cÃ©lulas renales avanzado y/o metastÃ¡sico, cÃ¡ncer de ovario epitelial, de trompas de Falopio y primario de peritoneo y cÃ¡ncer de cuello de Ãºtero.

â€œEstamos orgullosos de poder anunciar nuestra segunda aprobaciÃ³n de biosimilares oncolÃ³gicos en Europaâ€, afirma Christopher Hansung Ko, presidente y director ejecutivo de Samsung Bioepis. â€œLa aprobaciÃ³n de Aybitio proporciona otra opciÃ³n de tratamiento a pacientes con ciertos tipos de cÃ¡ncer. Esto permite un acceso mÃ¡s amplio a quienes lo necesitanâ€

Este medicamento es el quinto biosimilar de Samsung Bioepis aprobado para su uso en Europa despuÃ©s de Benepali (etanercept), Flixabi (infliximab), Ontruzant (trastuzumab) e Imraldi (adalimumab).Â

La compaÃ±Ãa informa que su aprobaciÃ³n ha sido respaldada por un conjunto de datos completo y por la totalidad de evidencia cientÃfica que incluye datos analÃticos, farmacocinÃ©ticos y clÃnicos, asÃ como datos de farmacologÃa y toxicologÃa. Estos datos demostraron que Aybintio y Avastin son muy similares sin diferencias clÃnicamente significativas.

Sostenibilidad

SegÃºn la multinacional, Aybintio ofrece â€œuna soluciÃ³n mÃ¡s sostenible a los sistemas sanitarios en Europa y forma parte del enfoque de Samsung Bioepis que se centra en el paciente para desarrollar y suministrar continuamente tratamientos biolÃ³gicos de calidadâ€.

Hasta ahora, mÃ¡s de 129.000 pacientes/aÃ±o han sido tratados con biosimilares de Samsung Bioepis en EspaÃ±a, Francia, Alemania, Italia y Reino Unido.Â
Â

â€˜Aybintioâ€™ es el quinto biosimilar de la compaÃ±Ãa surcoreana aprobado en Europa, y el segundo para oncologÃa despuÃ©s de trastuzumab. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

La 'app' 'RadarCOVID' arranca en AndalucÃa, Cantabria, AragÃ³n y Extremadura

Archivado: agosto 20, 2020, 2:28pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Jue, 20/08/2020 - 16:28 En fase de pruebas

El Gobierno seÃ±ala que ningÃºn usuario puede ser identificado o localizado mediante la app.

La app RadarCOVID ya estÃ¡ activa en fase de pruebas en cuatro comunidades autÃ³nomas. AndalucÃa, Cantabria, AragÃ³n y Extremadura son las primeras regiones en tener plenamente operativo el desarrollo, una vez completado el proceso de integraciÃ³n tÃ©cnica entre la aplicaciÃ³n y sus sistemas sanitarios.

Ayer miÃ©rcoles el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobÃ³ un acuerdo para que las CCAA que vayan terminando este proceso de adaptaciÃ³n puedan comenzar a operar en pruebas con el objetivo de acelerar su implantaciÃ³n. Su puesta en marcha en estas cuatro comunidades es el primer paso para su implantaciÃ³n nacional de la aplicaciÃ³n. A dÃa de hoy la aplicaciÃ³n cuenta ya con unos dos millones de descargas en sus versiones para los sistemas operativos Android e iOS.Â

Resto de CCAA

El Gobierno informa que en estos momentos, el resto de comunidades autÃ³nomas han manifestado su interÃ©s en adoptar la herramienta y estÃ¡n llevando a cabo el trabajo tÃ©cnico necesario para integrar la aplicaciÃ³n con sus sistemas sanitarios y ponerla en marcha a lo largo de las prÃ³ximas semanas.

El desarrollo de la aplicaciÃ³n de alerta de contactos RadarCOVID, llevada a cabo por la SecretarÃa de Estado de DigitalizaciÃ³n e Inteligencia Artificial del Ministerio de Asuntos EconÃ³micos y TransformaciÃ³n Digital, fue aprobado por el Consejo de Ministros el Â 23 de junio. Seis dÃas despuÃ©s, se lanzÃ³ un piloto en la isla canaria de La Gomera para probar la efectividad de la herramienta en la detecciÃ³n de contagios en contactos estrechos ante una situaciÃ³n de rebrote ficticio con positivos figurados.

Privacidad

Desde los ministerios de Sanidad y Asuntos EconÃ³micos y TransformaciÃ³n Digital afirman que la app sigue â€œlos estÃ¡ndares tÃ©cnicos mÃ¡s garantistas con la privacidad de los usuarios en cumplimiento de todas las recomendaciones elaboradas por la ComisiÃ³n Europeaâ€. NingÃºn usuario puede ser identificado o localizado porque no hay dato alguno registrado y porque todo el proceso se desarrolla en su telÃ©fono sin salir hacia ningÃºn servidor. AdemÃ¡s, tanto el uso de la app como la comunicaciÃ³n de un posible contagio serÃ¡n siempre voluntarios.

CÃ³mo funciona

La aplicaciÃ³n utiliza la conexiÃ³n bluetooth del mÃ³vil. Si dos terminales han estado prÃ³ximos durante 15 minutos o mÃ¡s a dos metros o menos de distancia ambos guardan el identificador anÃ³nimo emitido por el otro.

Si algÃºn usuario fuera diagnosticado positivo de Covid-19 tras realizarse un test PCR, decidirÃa si dar su consentimiento para que, a travÃ©s del sistema de salud, se pueda enviar una notificaciÃ³n anÃ³nima. De esta forma, los mÃ³viles que hubieran estado en contacto con el paciente recibirÃan un aviso sobre el riesgo de posible contagio y se facilitarÃan instrucciones sobre cÃ³mo proceder.

Actualmente, la ComisiÃ³n Europea estÃ¡ desarrollando el marco legal y tÃ©cnico que haga posible la interoperabilidad entre aplicaciones basadas en el modelo descentralizado, como es el caso de RadarCOVID, para que puedan seguir funcionando mÃ¡s allÃ¡ de las fronteras de cada paÃs.

Son las primeras en integrar la aplicaciÃ³n con sus sistemas sanitarios. En las prÃ³ximas semanas se pondrÃ¡ en marcha en el resto de EspaÃ±a.

coronavirus Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Refuerzo a los inhibidores de la integrasa como tratamiento de elecciÃ³n en VIH

Archivado: agosto 20, 2020, 1:15pm UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 20/08/2020 - 15:15 Seguimiento a 7.000 pacientes

Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del RamÃ³n y Cajal y autor del estudio publicado en â€˜The Lancet VIHâ€™.

Investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, han publicado los resultados un estudio en la cohorte de la Red de InvestigaciÃ³n en SIDA, en la que se sigue prospectivamente a mÃ¡s de 10.000 personas con infecciÃ³n por VIH. El estudio compara la recuperaciÃ³n inmunolÃ³gica a largo plazo alcanzada con tres combinaciones diferentes de tratamiento antirretroviral.

Tras analizar a cerca de 7.000 sujetos durante un periodo de catorce aÃ±os, se observÃ³ que el tratamiento basado en inhibidores de la integrasa se asociÃ³ con una mejor restauraciÃ³n inmunolÃ³gica es decir, a mayor ascenso de linfocitos CD4, mayor descenso de linfocitos CD8 y mayor probabilidad de normalizaciÃ³n del cociente CD4/CD8.

Primer aÃ±o

El efecto estuvo mediado por la velocidad de recuperaciÃ³n inmunolÃ³gica durante el primer aÃ±o de tratamiento, lo que sugiere que la primera oleada de restauraciÃ³n inmune es esencial para normalizar la inmunidad a largo plazo.

El estudio, publicado en la revista The Lancet HIV, Â ha sido liderado por Sergio Serrano, Javier MartÃnez-Sanz y Santiago Moreno, del Grupo Enfermedades infecciosas y SIDA del Instituto RamÃ³n y Cajal de InvestigaciÃ³n Sanitaria (Irycis).Â

Cociente CD4/CD8

Desde el hospital RamÃ³n y Cajal explican que el cociente CD4/CD8 ha sido un foco de investigaciÃ³n del grupo de investigaciÃ³n de enfermedades infecciosas en los Ãºltimos aÃ±os, habiendo establecido en personas con VIH su valor como predictor de mortalidad por enfermedades comunes ligadas al envejecimiento a largo plazo.Â

SegÃºn los investigadores, los hallazgos de este trabajo apoyan la importancia de comparar el efecto de las estrategias terapÃ©uticas sobre el cociente CD4/CD8 y refuerzan el posicionamiento terapÃ©utico de los esquemas basados en inhibidores de la integrasa como tratamiento de elecciÃ³n para el control del VIH.

Investigadores del RamÃ³n y Cajal publican en 'The Lancet VIH' resultados que avalan la superioridad de estas pautas para la mejor restauraciÃ³n inmunolÃ³gica. Off RedacciÃ³n Farmacia Hospitalaria Off

Satse Navarra defiende dejar en manos de enfermeros todo lo que implique una valoraciÃ³n de sÃntomas

Archivado: agosto 20, 2020, 11:34am UTC por aliciaserrano

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria aliciaserrano Jue, 20/08/2020 - 13:34 Primer nivel asistencial

Satse exige que la AdministraciÃ³n refuerce las plantillas de enfermerÃa en los centros de salud para atender el triaje y las consultas telefÃ³nicas y/o presenciales. Foto: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres).

El sindicato de enfermerÃa en Navarra, Satse, ha reclamado el papel de la enfermerÃa para todos aquellos puestos que requieran una evaluaciÃ³n de sÃntomas con el fin de determinar si un paciente debe ser atendido por personal mÃ©dico, de enfermerÃa, en urgencias o con autocuidado domiciliario, especialmente durante la actual situaciÃ³n sanitaria en la que los sÃntomas de la Covid-19 son fÃ¡cilmente confundibles con otras enfermedades leves y/o habituales.

â€œEn este contexto de crisis sanitaria, y con el fin del verano, la inminente vuelta al colegio y la llegada del frÃo, es imprescindible agilizar la inclusiÃ³n y refuerzo de enfermerÃa en los servicios destinados a la detecciÃ³n precoz, anÃ¡lisis y evaluaciÃ³n de sÃntomas, mÃ¡s conocido como triaje. Una labor que solo el personal de EnfermerÃaÂ o el personal mÃ©dico tiene la capacidad, formaciÃ³n, capacitaciÃ³n y experiencia para realizarâ€, explican desde el sindicato.

Hacen falta reformas rÃ¡pidas

Por este motivo, el sindicato insta a la AdministraciÃ³n a efectuar reformas rÃ¡pidas y muy directas sobre la atenciÃ³n primaria, â€œque eviten la actual desatenciÃ³n presencial de los centros de salud, la desesperaciÃ³n de los pacientes para ser atendidos correctamente y la frustraciÃ³n de los profesionales que cuentan con protocolos poco eficientes en el dÃa a dÃaâ€.Â

Desde el inicio de la pandemia, tambiÃ©n ha insistido en la necesidad de fortalecer el primer nivel asistencial para que pueda ejercer como muro de contenciÃ³n del coronavirus.

â€œSin embargo, casi seis meses despuÃ©s, las medidas adoptadas solo han servido para empeorar un servicio de por sÃ saturado, recayendo en los hombros de los profesionales las consecuencias de una mala planificaciÃ³n y una gestiÃ³n que no consigue el equilibrio entre la atenciÃ³n al paciente y la seguridad del profesionalâ€.

RecepciÃ³n de las llamadas del paciente

En su opiniÃ³n, hace falta un cambio en la de recepciÃ³n de las llamadas de pacientes. â€œNos resulta incomprensible que sea el personal administrativo quien estÃ© realizando los triajes telefÃ³nicos en los centros de salud, con el consiguiente riesgo de equivocaciÃ³n, debido a la falta de formaciÃ³n sanitaria de este personal que no tiene por quÃ© cargar con una responsabilidad que no le correspondeâ€.

De hecho, reiteran que la atenciÃ³n y triaje telefÃ³nico en los centros de salud es una labor que corresponde a enfermerÃa, â€œque serÃ¡ la que identifique, derive y/o atienda directamente al paciente, dÃ¡ndole una cita o indicando pautas para su autocuidado en casa; de esta forma, el personal administrativo podrÃ¡ dedicarse a las funciones propias de su puesto de trabajo con la tranquilidad de no haber cometido una irresponsabilidadâ€.

Reforzar plantillas y estocar EPI

Satse tambiÃ©n cree urgente que la AdministraciÃ³n refuerce las plantillas de enfermerÃa en los centros de salud para atender el triaje y las consultas telefÃ³nicas y/o presenciales.

â€œEs necesario que la AdministraciÃ³n les dote de los equipos de protecciÃ³n necesarios asÃ como de un estocaje amplio y continuo para que las consultas presenciales se realicen con total seguridad, tanto para el paciente como para el profesionalâ€.

SegÃºn Satse, â€œcon un buen triaje previo y la adopciÃ³n de todas las medidas de seguridad existentes no tiene sentido que la poblaciÃ³n no pueda acudir a su centro de salud y ser atendidos en patologÃas que, de otra forma, pueden acabar complicÃ¡ndoseâ€.

Rastreo y detecciÃ³n de pacientes Covid

En lo que respecta al rastreo y detecciÃ³n de pacientes Covid-19, servicio que depende de AP, el sindicato navarro exige un aumento de profesionales de enfermerÃa al cargo de este servicio -actualmente con 52 fijos y lejos de los 130 aconsejados- que cumpla con los ratios mÃnimos aconsejados por las autoridades sanitarias (1 por cada 5.000 habitantes), â€œpensando sobre todo que, a partir de septiembre, el riesgo de contagio va a ser exponencialmente altoâ€.

Para Satse â€œaunque el rastreo de casos no implique obligatoriamente la capacitaciÃ³n sanitaria, es necesario que sea una profesional de enfermerÃa quiÃ©n lo lleve a cabo, puesto que es quien va a saber identificar sÃntomas y cuadros clÃnicos de la persona sospechosa, y la consiguiente evaluaciÃ³n del paciente como caso estrecho o no de un positivoâ€.Â

AÃ±aden que esta tarea, sin formaciÃ³n sanitaria, es imposible de realizar y puede ser una grave irresponsabilidad.

Una enfermera escolar en cada colegio

La enfermera tambiÃ©n se hace imprescindible en los colegios y centros educativos en la tan temida vuelta a las clases.

â€œAdemÃ¡s de educar en salud y llevar el seguimiento de los problemas sanitarios de los escolares, ejerce de primera puerta en el control epidemiolÃ³gico del centro escolarâ€.

La enfermera escolar se va a convertir, segÃºn el sindicato, en el principal descongestionante de los centros de salud, â€œidentificando tempranamente aquellos posibles sospechoso, distinguiendo sÃntomas de enfermedades tÃpicas como otitis, gastroenteritis o catarros, que ahora no serÃan atendidos directamente en los centros de salud. Incluso, en caso de sospecha positiva, podrÃa llegar a realizar las pruebas de detecciÃ³n en el mismo centroâ€.

La atenciÃ³n y triaje telefÃ³nico en los centros de salud es una labor que les corresponde, identificando, derivando y/o atendiendo al paciente. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Las enfermeras lideran la micropigmentaciÃ³n de la areola y pezÃ³n en mujeres mastectomizadas

Archivado: agosto 20, 2020, 8:58am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 20/08/2020 - 10:58 ReconstrucciÃ³n mamaria

Cristina Estraviz MuÃ±oz, enfermera experta en micropigmentaciÃ³n oncolÃ³gica reconstructiva y reparadora y responsable de la Unidad de MicropigmentaciÃ³n del Servicio de CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora del Hospital Universitario La Paz (Madrid).

El proceso de micropigmentaciÃ³n de areola y pezÃ³n en mujeres mastectomizadas estÃ¡ liderado por enfermerÃa. EnÂ abril de 2019Â el Ministerio de Sanidad publicÃ³ en el BOE la inclusiÃ³n de este servicio dentro de dentro de la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS) como parte de la reconstrucciÃ³n mamaria.

â€œEntonces supuso un punto de inflexiÃ³n en el proceso de micropigmentaciÃ³n, al ser considerado este procedimiento como una prestaciÃ³n mÃ¡s de nuestro sistema sanitarioâ€, explica a este periÃ³dico Cristina Estraviz MuÃ±oz, enfermera experta en micropigmentaciÃ³n oncolÃ³gica reconstructiva y reparadora y responsable de la Unidad de MicropigmentaciÃ³n del Servicio de CirugÃa PlÃ¡stica y Reparadora del Hospital Universitario La Paz (Madrid).

A pesar de que este centro hospitalario abriÃ³ la Consulta de EnfermerÃa de MicropigmentaciÃ³n en julio de 2016 y se estÃ¡ trabajando en el campo de la formaciÃ³n y docencia, su aprendizaje se sigue realizando de manera privada â€œal tratarse de un tema reciÃ©n introducido en la sanidad pÃºblicaâ€, dice Estraviz, que lleva a sus espaldas veinte aÃ±os de experiencia en el campo de la reconstrucciÃ³n mamaria -dentro del Ã¡mbito de la CirugÃa plÃ¡stica, reconstructiva y reparadora- y cuenta con varios certificados que le acreditan como experta en este procedimiento.

AsÃ es la tÃ©cnica de micropigmentaciÃ³n

Se trata de un tratamiento que estÃ¡ principalmente indicado en pacientes con cÃ¡ncer de mama que son mastectomizadas y reconstruidas, bien de forma inmediata en el mismo acto quirÃºrgico o de forma diferida.

â€œTambiÃ©n para pacientes que, por diferentes patologÃas, ven alteradas la estructura de la areola y el pezÃ³n, o presentan cicatrices diversas en la zonaâ€, explica la experta.

El proceso de reconstrucciÃ³n de la mama se completa con la realizaciÃ³n de esta Ãºltima intervenciÃ³n en el complejo areola-pezÃ³n.

Antes y despuÃ©s de la micropigmentaciÃ³n de la areola y pezÃ³n.

â€œLa tÃ©cnica de micropigmentaciÃ³n consiste en la microimplantaciÃ³n o inyecciÃ³n dÃ©rmica -entre la epidermis y la dermis superficial- de pigmentos principalmente inorgÃ¡nicos, hipoalergÃ©nicos y de bajo peso molecularâ€.

El color y diseÃ±o Â se asemejarÃ¡n al de la areola sana y se emplearÃ¡nÂ agujas estÃ©riles de un solo uso, de diferentes tamaÃ±os y calibres que, colocadas en un dermÃ³grafo conectado a un motor con movimientos vibratorios, â€œnos permitirÃ¡ introducir el micropigmento en la pielâ€.

Estraviz recuerda que antes de iniciar el proceso es preciso realizar una prueba cutÃ¡nea de evoluciÃ³n de sensibilidad a dichos pigmentos, asÃ como otra de diseÃ±o para elegir el color, forma, posiciÃ³n y tamaÃ±o.

En tres dimensiones

La sesiÃ³n dura alrededor de dos horas, â€œen la que se recrea el complejo areola-pezÃ³n mediante tÃ©cnicas tridimensionales para lograr la mayor semejanza posible a la mama de la paciente antes de ser reconstruidaâ€.

En ocasiones, no obstante, aÃ±ade que es necesario realizar un retoque trascurridas unas tres semanas, que es cuando se estabiliza el color, o incluso retocar la areola sana para conseguir una mejor simetrÃa de color y diseÃ±o cuando la micropigmentaciÃ³n es unilateral.

La micropigmentaciÃ³n supone el final de un proceso psicolÃ³gico que permite pasar pÃ¡gina a las mujeres mastectomizadas

Asegura que las caracterÃsticas de los pigmentos y de la propia piel del paciente, asÃ como la intensidad del color aplicado, una cosmÃ©tica apropiada y unos cuidados adecuados, son factores que influyen en el resultado y en la duraciÃ³n del procedimiento.

â€œConseguiremos una mama totalmente reconstruida, algunas cicatrices quedarÃ¡n enmascaradas por la pigmentaciÃ³n, y se restaurarÃ¡ la imagen corporal para proporcionar satisfacciÃ³n a la paciente, mejorando su autoestima y calidad de vidaâ€, reconoce.

El resultado final es mejor cuando el cirujano plÃ¡stico hace un pequeÃ±o colgajo simulando el pezÃ³n. â€œMicropigmentamos entonces la areola y el pezÃ³n, pero siempre tendremos un relieve al tacto. Si por alguna circunstancia el colgajo fracasa, recreamos ese relieve con tÃ©cnicas de dibujo tridimensional y efectos especiales. Visualmente conseguimos lograr el efecto relieve del pezÃ³n con un resultado completamente naturalâ€.

No es un tatuaje

Con el tiempo, aproximadamente unos cuatro aÃ±os, el sistema inmunolÃ³gico de la paciente irÃ¡ eliminando los pigmentos, de manera que la tonalidad perderÃ¡Â intensidad. â€œEntonces serÃ¡ conveniente realizar un repaso para mantener la micropigmentaciÃ³n en condiciones Ã³ptimasâ€.

Estraviz explica aunque se hable de manera coloquial de tatuaje de la areola, se estÃ¡ empleando el termino de forma errÃ³nea.

â€œLa diferencia entre el tatuaje y la micropigmentaciÃ³n estÃ¡ en los pigmentos utilizados. Las tintas del primero suelen dar mÃ¡s reacciones alÃ©rgicas, siendo mÃ¡s nocivas en este tipo de patologÃa, donde a veces tambiÃ©n existe una linfadenectomÃa previa. Por eso optamos por laÂ micropigmentaciÃ³n como procedimiento mÃ¡s seguro e inocuoâ€.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones de la micropigmentaciÃ³n son escasas y poco importantes, al ser un procedimiento mÃnimamente invasivo.

â€œSe limitan principalmente a las reacciones alÃ©rgicas a los pigmentos. Antes del procedimiento realizamos siempre una prueba alÃ©rgica con el pigmento que vamos a usar, para valorar la evoluciÃ³n de la sensibilidad al pigmento en la piel, evitando asÃ posibles reacciones adversasâ€.

TambiÃ©n se tiene en cuenta alteraciones en la piel de la zona a tratar, como verrugas, lunares, psoriasisâ€¦ o afecciones cutÃ¡neas como quemaduras, hematomas, heridas, dermatosis activas.

â€œConsultamos tambiÃ©n si la paciente recibe tratamiento de quimioterapia y radioterapia, estÃ¡ embarazada o tiene alguna enfermedad que altere la composiciÃ³n sanguÃnea. AdemÃ¡s, tendremos en cuenta si la medicaciÃ³n que toma pudiese alterar el resultado del procedimiento, como ocurrirÃa en el caso de los anticoagulantes, o si tiene enfermedades como diabetes o hipertensiÃ³n arterialâ€.

Seis meses tras la cirugÃa

Estraviz asegura que lo habitual es esperar unos seis meses tras la cirugÃa reconstructiva y reparadora, para que las cicatrices sean mÃ¡s estables.

â€œIntentamos que el proceso de micropigmentaciÃ³n sea la Ãºltima intervenciÃ³n en el proceso reconstructivo, y el resultado inmediato ya es muy satisfactorio. Aproximadamente a las tres semanas el color se estabiliza, una vez pasado el proceso inflamatorio y cicatrizante inicial, interactÃºa con la melanina de la piel y da paso al resultado definitivoâ€.

Beneficios emocionales para la paciente

Los beneficios, enÂ opiniÃ³n de esta experta, son muy importantes para las pacientes.

â€œSe trata de una zona del cuerpo muy significativa para la mujer. Con la micropigmentaciÃ³n del complejo areola-pezÃ³n conseguimos culminar el proceso de reconstrucciÃ³n mamaria, logrando que la paciente tenga una mama similar a la que tenÃa antes de la enfermedad, pueda volver a sentirse como antes y retomar muchos aspectos de su vida que se vieron alterados por la enfermedad. El grado de satisfacciÃ³n al finalizar el procedimiento es excepcionalâ€.

Reconoce, ademÃ¡s, que la vida de las pacientes cambia en dos minutos: "El primero es en el que reciben la temida noticia del tumor maligno de mama, el segundo es en el que se miran al espejo de la consulta cuando finalizamos la micropigmentaciÃ³nâ€.

MicropigmentaciÃ³n tambiÃ©n en las cejas

En la paciente oncolÃ³gica otro de los tratamientos que Estraviz realiza con mÃ¡s frecuencia es la micropigmentaciÃ³n de las cejas antes de someterse a tratamientos de quimioterapia y radioterapia.

â€œSe realiza el diseÃ±o de las cejas de la paciente cuando aÃºn conserva el pelo, para asemejar al mÃ¡ximo su color y su forma, y esto permite minimizar el impacto del cambio de expresiÃ³n facial al perder el peloâ€.

Y es que la micropigmentaciÃ³n tiene muchas indicaciones, no solo las ligadas a procesos oncolÃ³gicos.

Destaca la correcciÃ³n de cicatrices y coloraciÃ³n anormal de la piel, definiciones de diversas zonas en las cirugÃas de reasignaciÃ³n de sexo, tratamiento de vitÃligos, quemaduras, alopecias, demarcaciÃ³n del labio leporino, correcciÃ³n de imperfecciones en el contorno de los labios debidas a patologÃasâ€¦ "Y por Ãºltimo, tenemos la aplicaciÃ³n estrictamente estÃ©tica de la micropigmentaciÃ³n, usada como maquillaje semipermanente en labios, ojosâ€¦â€.

Para Cristina Estraviz, responsable de la Unidad de MicropigmentaciÃ³n del Hospital La Paz, el servicio constituye un punto final en la reconstrucciÃ³n mamaria. Off Alicia Serrano ProfesiÃ³n Off

Valencia: demanda contra Sanidad por vulneraciÃ³n de derechos fundamentales durante el conflicto MIR

Archivado: agosto 20, 2020, 8:36am UTC por gemasuarez

MIR gemasuarez Jue, 20/08/2020 - 10:36 Reclama negociaciÃ³n o arbitraje

Aspecto de una de las manifestaciones de residentes que ha recorrido estos dÃas el centro de Valencia.

El Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha interpuesto una demanda contra la ConsejerÃa de Sanidad por vulneraciÃ³n de derechos fundamentales -en concreto derecho de huelga, libertad sindical y negociaciÃ³n colectiva-, ante la ausencia de negociaciÃ³n para resolver la huelga indefinida que los casi 2.700 residentes de la regiÃ³n mantienen desde el pasado 21 de julio para reclamar mejoras laborales y retributivas.

En la demanda, presentada en la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana, el sindicato convocante de la huelga, en coordinaciÃ³n con la AsociaciÃ³n de Mir de EspaÃ±a (AME), denuncia que â€œla negativa de la AdministraciÃ³nâ€ a llevar a cabo una negociaciÃ³n â€œefectiva y real, con contenido y de buena feâ€ con el ComitÃ© de Huelga, â€œvulnera de una manera evidente los derechos fundamentales del sindicato convocante y por ende del ComitÃ© de Huelga designadoâ€. En este sentido, la demanda insiste en que dicho comitÃ© es el â€œÃºnico legitimadoâ€ conforme a la legalidad reflejada en la demanda â€œpara proceder a dicha negociaciÃ³n y conforme a la convocatoria y reivindicaciones expuestas en la mismaâ€. Por ello, segÃºn reza el texto, reclama que se condene a la AdministraciÃ³n â€œa convocar cuantas mesas de negociaciÃ³n sean necesarias para la consecuciÃ³n del acuerdo de buena fe, que ponga fin a la convocatoria de huelgaâ€. Y en caso de no concurrir un acuerdo, CESM-CV solicita que â€œse desplieguen los efectos del artÃculo 10 del R.D.L. 17/1977, en cuanto a la voluntad de esta parte de someterse a un arbitraje conforme al cuerpo de la presente demanda, condenando a la AdministraciÃ³n demandada a estar y pasar por dichas declaracionesâ€.

AdemÃ¡s, CESM-CV solicita que sea condenada a pagar 30.000 euros en concepto de daÃ±o moral y, en concreto, â€œpor los daÃ±os y perjuiciosâ€ que esta situaciÃ³n les estÃ¡ provocando tanto a ellos como al colectivo que representan; sin olvidar la imposiciÃ³n de las costas procesales â€œpor su temeridad y mala feâ€.

Una Ãºnica reuniÃ³n

En el texto de la demanda, CESM-CV recuerda que hasta la fecha solo ha existido una reuniÃ³n formal del ComitÃ© de Huelga con la AdministraciÃ³n (31 de julio de 2020) y que se puede resumir, ya que no se levantÃ³ acta formal, en un intento de â€œnegar la legitimidad al ComitÃ© de Huelga MIR para negociar las reivindicaciones establecidas en la comunicaciÃ³n de convocatoria de huelga, y remitiendo las mismas a un foro autonÃ³mico, que pretendÃa constituir la AdministraciÃ³n con los sindicatos representados en los comitÃ©s de empresa de las provincias de Alicante, CastellÃ³n y Valenciaâ€. En su opiniÃ³n, ese intento suponÃa ya vulnerar â€œel derecho de huelga y el derecho de negociaciÃ³n colectiva que tiene el ComitÃ© de Huelga, como depositario de las reivindicaciones establecidas en la comunicaciÃ³nâ€.

Como ya ha informado DM, ese foro autonÃ³mico es la baza que la consejera Ana BarcelÃ³ ha jugado desde el principio del conflicto, pero su puesta en marcha no fue aceptada por los convocantes de las movilizaciones y, de hecho, tampoco tiene, por el momento, calendario ni puntos concretos para debatir.

En este sentido, CESM-CV insiste en su demanda que dicho foro â€œcarece de cobertura legalâ€ porque, aparte de su â€œcreaciÃ³n ex-novoâ€, no puede estar formado por los comitÃ©s de empresa de las tres provincias de la comunidad autÃ³noma porque, â€œtanto el de Alicante como el de CastellÃ³n, no se han llegado a constituirâ€. Asimismo, inciden en que no han tenido conocimiento â€œdel sustento legal de dicha constituciÃ³n, asÃ como de su regulaciÃ³n y competenciasâ€.

CESM-CV ha interpuesto una demanda contra la consejerÃa ante la ausencia de negociaciÃ³n para resolver la huelga indefinida de los residentes de la regiÃ³n. Off Enrique Mezquita MÃ©dico Joven Off

Un protocolo de IC en la historia clÃnica permite detectar mejoras en adecuaciÃ³n a guÃas

Archivado: agosto 20, 2020, 5:00am UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n RosalÃa Sierra Jue, 20/08/2020 - 07:00 Como en manejo de la congestiÃ³n y utilizaciÃ³n de fÃ¡rmacos de primera lÃnea en disfunciÃ³n sistÃ³lica Ãlvaro GonzÃ¡lez Franco, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)

Ãlvaro GonzÃ¡lez Franco, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). FOTO: Covadonga DÃaz

Implantar un protocolo de insuficiencia cardiaca (IC) aguda en la historia clÃnica electrÃ³nica permite detectar con mayor eficiencia aspectos de mejora en el cumplimiento de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica de referencia. Algunos de los aspectos a mejorar son la utilizaciÃ³n de fÃ¡rmacos de primera lÃnea en IC con disfunciÃ³n sistÃ³lica y la toma de decisiones sobre la congestiÃ³n del paciente.

Son algunas de las conclusiones que se extraen de la experiencia del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), que ha sido pionero en EspaÃ±a en la implementaciÃ³n de un protocolo de IC aguda diseÃ±ado por el grupo de trabajo de insuficiencia cardiaca y fibrilaciÃ³n auricular de la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), coordinado por Ãlvaro GonzÃ¡lez Franco, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Este grupo de trabajo comenzÃ³ a trabajar en los Ãºltimos aÃ±os en la definiciÃ³n de un check-listÂ queÂ revisar en el momento del alta del paciente con IC, lo cual dio lugar a un protocolo de actuaciÃ³n que recoge todas las evidencias de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica en el manejo de este tipo de pacientes.

A partir de ahÃ se definiÃ³ un protocolo de manejo de la insuficiencia cardiaca aguda estructurado en cuatro etapas: consideraciones al ingreso, manejo de la fase congestiva, manejo de la fase estable y consideraciones al alta.

Crear un formulario

"Percibimos que estos protocolos estaban interesando mucho y por eso pensamos en la utilidad de implementar un formulario en la historia clÃnica electrÃ³nica del paciente para facilitar su aplicaciÃ³n", indica GonzÃ¡lez Franco.

El HUCA ha sido pionero en esta cuestiÃ³n con el diseÃ±o de un formulario estructurado a travÃ©s de preguntas cerradas, que se responden Ãºnicamente a travÃ©s de sÃ o no, "con el objetivo de facilitar despuÃ©s la explotaciÃ³n de toda la informaciÃ³n".

El formulario se implementÃ³ en el mes de mayo de 2019 en el HUCA, que trabaja con la herramienta informÃ¡tica Millennium. Pronto el resto de servicios de Medicina Interna de hospitales de la red pÃºblica asturiana, que funcionan con el programa informÃ¡tico Selene, se interesaron por el mismo y ya estÃ¡ incorporado a toda la red, gracias al apoyo de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna (SAMIN) y la ConsejerÃa de Sanidad.Â

Menos variabilidad

Algunas de las ventajas de este protocolo son la reducciÃ³n de la variabilidad en las actuaciones y la adecuaciÃ³n a las recomendaciones actualizadas de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica, asÃ como la optimizaciÃ³n de la formaciÃ³n docente del personal mÃ©dico, "de especial interÃ©s en el caso de la incorporaciÃ³n de mÃ©dicos residentes", seÃ±ala GonzÃ¡lez Franco.

Es importante decir que se trata de un protocolo de prÃ¡ctica clÃnica sencillo, siguiendo la evidencia cientÃfica, "en el que no inventamos nada pero sÃÂ sirve para identificar fÃ¡cilmente quÃ© estamos haciendo bien y en quÃ© podemos mejorar", indica este especialista.

En este sentido, y siguiendo las Ãºltimas conclusiones de las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica internacionales, uno de los aspectos a mejorar es la utilizaciÃ³n de dosis mÃ¡s altas de diurÃ©ticos para descongestionar al paciente, segÃºn las recomendaciones de la Sociedad Europea de CardiologÃa.

IC con disfunciÃ³n sistÃ³lica

Otro de los gap estÃ¡ en relaciÃ³n con la utilizaciÃ³n de fÃ¡rmacos de primera lÃnea que reducen la mortalidad o el reingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca con disfunciÃ³n sistÃ³lica, es decir, con una fracciÃ³n de eyecciÃ³n del ventrÃculo izquierdo inferior al 40%.

"La evidencia seÃ±ala que cuanto antes utilicemos estos fÃ¡rmacos en este grupo de pacientes, mejor, y nuestra herramienta nos ha servido para ver que estamos retrasando la utilizaciÃ³n de estos medicamentos al momento de la consulta, cuando el paciente ya estÃ¡ estable. La conclusiÃ³n es que debemos comenzar a utilizar antes los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona", indica GonzÃ¡lez Franco.

"TambiÃ©n estamos viendo que estamos dando alta hospitalaria a pacientes aÃºn algo congestivos y Ã©stos evolucionan peor. Tenemos que tratar de enviar al paciente a casa sin congestiÃ³n clÃnica o subclÃnica".

Aspectos positivos

Aspectos que el anÃ¡lisis de la herramienta sirve para comprobar que se estÃ¡n haciendo muy bien son la utilizaciÃ³n de biomarcadores para evaluar la situaciÃ³n congestiva, asÃ como de la ecografÃa clÃnica como mÃ©todo de diagnÃ³stico y seguimiento.

El especialista destaca la facilidad en la explotaciÃ³n de la informaciÃ³n obtenida, que permite a un hospital ver cÃ³mo lo estÃ¡ haciendo en comparaciÃ³n con el resto de la red, o a un mismo centro comparar cÃ³mo lo estÃ¡ haciendo en distintos periodos de tiempo, por ejemplo, para evaluar resultados cuando se introduce algÃºn cambio.

Un protocolo de insuficiencia cardiaca aguda en la historia clÃnica permite detectar con mayor eficiencia la adecuaciÃ³n las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off

Flavo

Archivado: agosto 19, 2020, 5:02pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro MiÃ©, 19/08/2020 - 19:02 Firma invitada flavo

Flavo: de color amarillo dorado.

Diccionario de la RAE: Â«de color amarillo doradoÂ».

Si gualda, a pesar de ser utilizado exclusivamente en el contexto de la descripciÃ³n de la bandera espaÃ±ola, roja y gualda, existe y tiene un uso tan reducido, Â¿por quÃ© flavo, que identifica el mismo color, no podrÃa servir para esa gama cromÃ¡tica que, desde la melena del leÃ³n hasta el oro, pasando por la miel o ciertos tonos del atardecer, estÃ¡ tan presente en la vida cotidiana? Es, como la mayorÃa de nuestras palabras, de ascendencia latina, como se aprecia en la solemnidad de su significante, tan prÃ³ximo al clÃ¡sico Flavio, por ejemplo. De entrada, recuerda mucho a los tropiezos con los que uno se encuentra en el entretenido pasatiempo de los crucigramas, un sorprendente caladero de voces raras o insÃ³litas. A medida que la vamos diciendo y oyendo, sin embargo, parece llenarse flavo de esa luz dorada a la que remite, como si las consonantes iniciales, fl, iniciaran una llamarada, un movimiento flamÃgero que llenara de ecos dorados el ambiente en el que la pronunciamos o revistiera de su significado el objeto al que queremos calificar, darle un autÃ©ntico baÃ±o de oro. El campo de los objetos a los que puede ser asignado el color flavo no es pequeÃ±o, pero sÃ difÃcil la inserciÃ³n del adjetivo en el contexto. Descolgarse con Â«le he regalado a mi mujer un abrigo flavo preciosoÂ» o Â«he comprado un papel de envolver, de color flavo, que realzarÃ¡ el regaloÂ» garantiza, con suma probabilidad, un malentendido del que quizÃ¡s solo pueda salirse a trompicones, tras la incomprensiÃ³n radical de nuestros interlocutores, muchos de los cuales se lo van a tomar como si se les hubiera planteado un acertijo y, en consecuencia, se los estuviera poniendo a prueba, algo que se debe evitar a toda costa, pues nada hiere mÃ¡s la convivencia que someter a nuestros semejantes a evaluaciones constantes de las que pudiera derivarse un menoscabo de su reputaciÃ³n. QuizÃ¡s lo mÃ¡s indicado, tratÃ¡ndose de una palabra que ha de aparecer en la conversaciÃ³n como si se tratara de un neologismo, es introducirla, como en otras ocasiones ya he recomendado, con la declaraciÃ³n de su significado por delante: Â«Ayer me regalaron una agenda de pastas flavas, es decir, doradas, que parece de un ministroÂ». Â«Â¿SabÃais que existÃa una palabra, flavo, flava, para designar el color amarillo dorado, el de la bandera espaÃ±ola al que llamamos gualda?Â». Â«Â¡Nada como los ojos flavos de Desideria: te miran y te baÃ±an de miel, a juzgar por la luz dorada que parece emanar de ellos!Â». Reconozco que, en cuanto al color de los ojos, hay un abismo entre referirse a Ã©l con ambarino o con flavo, no lo discuto, pero estoy convencido de que ello se debe a la falta de uso. A poco que flavo y flava vayan apareciendo en nuestras descripciones, emergerÃ¡n las connotaciones Ãgneas de las mismas y habremos ganado una nueva voz con la que ampliar nuestras posibilidades de expresiÃ³n. Que la palabra se relacione, ademÃ¡s con una planta cuyas flores amarillas se usan, cocidas, para obtener un tinte de dicho color es campo por el que os dejo, ya, caminar a solas, a sabiendas de que lograrÃ©is cautivar a vuestras mÃºltiples audiencias durante el ameno trayecto de la excursiÃ³n.

Dimas Mas
Pasaje extraÃdo de El tesoro olvidadoÂ (Oportet, 2019)

El color flavo identifica la gama cromÃ¡tica que va desde la melena del leÃ³n hasta el oro, pasando por la miel o ciertos tonos del atardecer, Off Fernando A. Navarro Off

Newsletter CF 19-08-2020

Archivado: agosto 19, 2020, 4:34pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 19-08-2020 RosalÃa Sierra MiÃ©, 19/08/2020 - 18:34

PolÃtica y Normativa

Duque asegura que EspaÃ±a no se quedarÃ¡ atrÃ¡s en el acceso a la vacuna de la Covid-19

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GestiÃ³n de la cronicidad desde la farmacia comunitaria

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La patronal de residencias pide PCR para todos sus profesionales

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Newsletter DM 19-08-2020

Archivado: agosto 19, 2020, 4:26pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 19-08-2020 RosalÃa Sierra MiÃ©, 19/08/2020 - 18:26

ProfesiÃ³n

AP arrastra su dÃ©ficit crÃ³nico de personal sanitario ante la nueva ola de Covid-19

CESM y Satse recuerdan que las plantillas de personal sanitario estÃ¡n muy ajustadas desde hace aÃ±os, especialmente en atenciÃ³n primaria....

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6.671 nuevos casos de coronavirus, 3.715 en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 19, 2020, 3:51pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra MiÃ©, 19/08/2020 - 17:51 La mitad, en Madrid

ExtracciÃ³n de muestra para prueba PCR de Covid-19

Los nuevos contagios registrados se sitÃºan ya por encima de los 6.000. En concreto, el informe oficial del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este miÃ©rcoles notifica 6.671 casos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, 1.557 mÃ¡s que el martes, cuando se contaron 5.114. De esta forma, ya son 370.867 las personas infectadas por el coronavirus desde el inicio de la pandemia.

De los mÃ¡s de 6.000 positivos, 3.715 se hicieron la PCR ayer, concentrÃ¡ndose la mitad en Madrid (1535); muy alejada de la segunda comunidad con mÃ¡s nuevos contagios: La Rioja (472); seguida por AragÃ³n (466).

El recuento oficial informa ademÃ¡s de 127 nuevas muertes durante el Ãºltimo dÃa. Por tanto, el total de personas fallecidas por Covid-19 en EspaÃ±a asciende hasta los 28.797. Eso sÃ, esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos con sintomatologÃa compatible con el virus, pero que no llegaron a realizarse una prueba PCR.

Ingresos

Las personas hospitalizadas tambiÃ©n continÃºan aumentando. En concreto, el informe oficial notifica 1.336 ingresos, 240 mÃ¡s que el martes. Madrid sigue a la cabeza en el nÃºmero de hospitalizaciones (346); seguida por AragÃ³n (251) y AndalucÃa (168).

Asimismo, 84 pacientes han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y 35 en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 12.027 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria a causa del virus.Â

Las personas infectadas por el virus en nuestro paÃs se han duplicado en dos semanas. AsÃ, entre el 29 y 5 de agosto, el recuento oficial notificaba un total de 18.298 contagios, una media de unos 2.614 al dÃa. Sin embargo, el informe actualizado y difundido por el Ministerio de Sanidad este miÃ©rcoles revela que se han acumulado 34.645 casos confirmados en la Ãºltima semana, es decir, cerca de 5.000 diarios. Se tratan de unas cifras de contagios que nos colocan al mismo nivel que en la tercera semana de marzo.

Internacional

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue siendo el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (370.867), solo por detrÃ¡s de Rusia (932.493). Asimismo, le siguen el Reino Unido e Italia, con 320.386 y 254.636, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (41.369) y le siguen Italia (35.405) y Francia (30.451).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia acumulada (IA) del virus, con 136 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. Se trata de una cifra muy alejada del segundo paÃs con mÃ¡s IA: RumanÃa, con 74,7. Le sigue BÃ©lgica (68,8); y Rusia (45,6).

La mitad de los nuevos positivos se concentran en Madrid (1535); muy alejada de la segunda comunidad con mÃ¡s nuevos contagios: La Rioja (472). coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

La Covid-19 se deja notar en una reducciÃ³n de las cirugÃas de urgencia

Archivado: agosto 19, 2020, 1:53pm UTC por naiarabrocal

CirugÃa General y del Aparato Digestivo naiarabrocal MiÃ©, 19/08/2020 - 15:53 Publicado en 'British Journal of Surgery' El Virgen del RocÃo advierte que el impacto negativo en la patologÃa quirÃºrgica urgente ha aumentado las complicaciones y la estancia hospitalaria.

El Virgen del RocÃo advierte que el impacto negativo en la patologÃa quirÃºrgica urgente ha aumentado las complicaciones y la estancia hospitalaria.

Un estudio del Hospital Virgen del RocÃo de Sevilla ha constatado una disminuciÃ³n de las cirugÃas de urgencia a casi la mitad de las cifras habituales por la Covid-19. La pandemia tambiÃ©n ha ocasionado el retraso de los pacientes a acudir al centro sanitario, lo que ha aumentando las complicaciones y la estancia hospitalaria.Â

El trabajo, elaborado por la Unidad de CirugÃa General del centro sevillano y publicado en el British Journal of Surgery, es el primero que analiza el impacto de la pandemia en la cirugÃa urgente. Para su elaboraciÃ³n, se han comparado los datos de este tipo de intervenciones durante los meses de marzo y abril de 2019 y 2020.Â

Miedo

En ese periodo, la unidad ha detectado el retraso de los pacientes en acudir al hospital por miedo al contagio, por lo que han sufrido mÃ¡s complicaciones porque las patologÃas que padecÃan estaban en un estado mÃ¡s avanzado del habitual. Debido al confinamiento y al riesgo de infecciÃ³n, muchos pacientes han evitado en la medida de lo posible la entrada en hospitales y han demorado acudir a los centros hospitalarios.Â

El trabajo de la unidad, que lidera Felipe Pareja, ha clasificado estas enfermedades en dos grupos: con complicaciones o sin complicaciones.Â

Mortalidad

La comparaciÃ³n entre ambos aÃ±os ha evidenciado un aumento en la tasa de complicaciones postquirÃºrgicas durante la pandemia, aunque sin aumentar la mortalidad.Â

De este modo, la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 ha tenido un impacto negativo en la patologÃa quirÃºrgica urgente, aumentando las complicaciones y la estancia hospitalaria que han precisado los pacientes para resolver su problema de salud. Â

Apendicitis

Los peores resultados se han dado en casos de apendicitis aguda, con un aumento de efectos secundarios y los dÃas de ingreso en el hospital.Â

Sin embargo, se ha observado una reducciÃ³n del 50% en el nÃºmero de casos diagnosticados de esta afecciÃ³n durante la pandemia. Ello puede deberse a que estos han sido diagnosticados por mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria, ya que no existe evidencia para creer que la incidencia real de apendicitis aguda haya sido menor.Â

Por todo ello, los facultativos recomiendan a la poblaciÃ³n que, de presentar sÃntomas abdominales relevantes, acudan a sus centros asistenciales para que sean diagnosticados y descarten patologÃas graves como las peritonitis que requieren cirugÃa urgente.Â

Revista de impacto

El estudio se titula en inglÃ©s A prospective cohort study of the impact of covid19 world pandemic on the management of emergency surgical pathology y el hospital destaca que la revista en la que se ha publicado es la tercera con mÃ¡s impacto en el Ã¡mbito de la CirugÃa General y del Aparato Digestivo.Â

La Unidad de CirugÃa General y del Aparato Digestivo, compuesta por cerca de 200 profesionales, atendiÃ³ en 2019 a 26.868 consultas y realizÃ³ 6.127 intervenciones quirÃºrgicas.Â

El Virgen del RocÃo de Sevilla constata que estas intervenciones bajaron a la mitad en marzo y abril respecto al mismo periodo de 2019. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Farmacia Hospitalaria Off

Duque asegura que EspaÃ±a no se quedarÃ¡ atrÃ¡s en el acceso a la vacuna de la Covid-19

Archivado: agosto 19, 2020, 1:02pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal MiÃ©, 19/08/2020 - 15:02 Mensaje de tranquilidad

Pedro Duque, ministro de Ciencia.

El ministro de Ciencia e InnovaciÃ³n, Pedro Duque, ha asegurado este miÃ©rcoles que todas las vacunas contra el coronavirus que compre el Consorcio de la UniÃ³n Europea constituido para ese fin "estarÃ¡n, por supuesto, disponibles tambiÃ©n para los espaÃ±oles".

Duque, que ha visitado junto al presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, el Instituto de AgroquÃmica y TecnologÃa de Alimentos para conocer los proyectos de lucha contra el coronavirus, ha afirmado ademÃ¡s que en EspaÃ±a se empezarÃ¡n a poner vacunas contra la Covid-19 "en pruebas dentro de poco".

El ministro de Ciencia ha destacado que EspaÃ±a es miembro del consorcio europeo "desde el primer momento" y que el Ministerio de Sanidad tiene "un papel enormemente relevante" en las negociaciones que se llevan a cabo.

Con aprobaciÃ³n de la EMA

Duque ha explicado que Europa ha firmado recientemente un acuerdo con una de las empresas que trabajan en la vacuna -la multinacional AstraZeneca-, en funciÃ³n del cual EspaÃ±a va a comprar todas las vacunas que "le correspondan", y ha insistido en que EspaÃ±a tendrÃ¡ acceso a todas las vacunas que apruebe la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), Â aunque sea de forma provisional.

"Estaremos en el mismo marco que todos los ciudadanos de la UniÃ³n Europea", ha insistido el ministro, quien ha calificado de "enormemente positivo" el acuerdo al que se ha llegado para "evitar que los paÃses europeos pudieran estar en competiciÃ³n" por esta vacuna.

Duque se ha mostrado "orgulloso" de que la ComisiÃ³n Europea haya tenido "este papel de liderazgo", y ha rehusado juzgar lo que hacen las autoridades sanitarias de otros paÃses.

El ministro ha dicho que las empresas farmacÃ©uticas estÃ¡n "empezando" el proceso y van a poder dar "un nÃºmero limitado" de dosis, y ha reivindicado que una vez que Europa sirva una vacuna al pÃºblico "tendrÃ¡ la seguridad y la eficacia necesarias".

Negociaciones

SegÃºn ha explicado, hay cuatro o cinco paÃses en Europa que tienen "mucha experiencia" en negociaciÃ³n con la industria farmacÃ©utica para la consecuciÃ³n de vacunas, uno de los cuales es EspaÃ±a, y ha asegurado que la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha trabajado a diario en ese objetivo.

Por su parte, Ximo Puig ha afirmado que le "asusta mucho" la especie de competiciÃ³n de algunos paÃses por tener la vacuna contra el coronavirus, pues "una vacuna es una cuestiÃ³n muy seria y la ciencia tiene su tiempo".Â

El ministro de Ciencia afirma que la vacunas del Consorcio de la UE y las aprobadas por la EMA estarÃ¡n disponibles para los espaÃ±oles.
coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa Off

El corticoide reduce complicaciones en niÃ±os con Kawasaki de alto riesgo

Archivado: agosto 19, 2020, 12:21pm UTC por naiarabrocal

PediatrÃa naiarabrocal MiÃ©, 19/08/2020 - 14:21 Publicado 'Journal of the American Heart Association'

La enfermedad de Kawasaki es una de las principales causas de enfermedad cardiaca en niÃ±os.

En niÃ±os con enfermedad de Kawasaki considerados de alto riesgo de complicaciones vasculares, aÃ±adir corticoides al tratamiento estÃ¡ndar Â con inmunoglobulina intravenosa (IV) mejorÃ³ el Ã©xito del tratamiento, segÃºn los resultados de un nuevo estudio publicados este miÃ©rcoles en Journal of the American Heart Association, una revista de acceso abierto de la AsociaciÃ³n Americana del CorazÃ³n.Â

"El diagnÃ³stico temprano y el tratamiento rÃ¡pido son importantes niÃ±os para prevenir el desarrollo de complicaciones cardÃacas en niÃ±os con enfermedad de Kawasaki", recuerda el autor principal Ryusuke Ae, profesor del Departamento de Salud PÃºblica del Centro de Medicina Comunitaria de la Universidad MÃ©dica Jichi, en Shimotsuke (JapÃ³n).Â

El estudio se realizÃ³ durante 2018-2019 y es una colaboraciÃ³n entre los Centros para el Control de Enfermedades de Estados Unidos y la Universidad MÃ©dica de Jichi.

Vasculitis

La enfermedad de Kawasaki, tiene un origen desconocido, causa vasculitis y afecta a las arterias coronarias. En paÃses industrializados, es una de las primeras causas de enfermedad del corazÃ³n en niÃ±os que nacen sin defectos cardiacos. Afecta sobre todo a los menores de cinco aÃ±os y es mÃ¡s frecuente en niÃ±os asiÃ¡ticos.

Se manifiesta con fiebre durante al menos cinco dÃas, a menos que sea interrumpida con tratamiento, junto con otros sÃntomas que pueden incluir erupciÃ³n en el abdomen, manos y pies hinchados y enrojecidos, ojos inyectados en sangre, ganglios linfÃ¡ticos inflamados y enrojecimiento e hinchazÃ³n de la boca, labios, garganta y lengua. La enfermedad puede derivar en la formaciÃ³n de trombos en la arteria y en infartos de miocardio.Â

Tratamiento estÃ¡ndar

El tratamiento estÃ¡ndar incluye inmunoglobulina intravenosa con aspirina. Sin embargo, para aproximadamente el 17% de los pacientes el tratamiento no es eficaz, lo que aumenta el riesgo de complicaciones del corazÃ³n. En los Ãºltimos aÃ±os cada vez es mÃ¡s habitual aÃ±adir corticoides desde el inicio, pero esta estrategia ha arrojado resultados contradictorios.Â

En este estudio, los investigadores analizaron datos en vida real de niÃ±os japoneses con enfermedad de Kawasaki. Se considerÃ³ que los pacientes presentaban un incremento del riesgo segÃºn la evaluaciÃ³n por escalas, si tenÃan menos de un aÃ±oÂ de edad o tenÃan ciertos marcadores elevados en sangre.Â

Estudio en vida real

Los investigadores identificaron a 1.593 pacientes con enfermedad de Kawasaki menores de 18 aÃ±os que fueron tratados por primera vez con inmunoglobulina intravenosa con aspirina. Los resultados se compararon con otro grupo de 1.593 pacientes con la enfermedad tratados con corticoides en combinaciÃ³n con la terapia estÃ¡ndar.

Los pacientes fueron emparejados por edad, sexo y la rapidez con que se iniciÃ³ el tratamiento despuÃ©s de que aparecieron los sÃntomas, teniendo en cuenta otros factores que podrÃan sesgar los resultados.

En comparaciÃ³n con el tratamiento estÃ¡ndar, la combinaciÃ³n con corticoides redujo la necesidad de un segundo ciclo de terapia en un 35%. AdemÃ¡s, el tratamiento combinado redujo el riesgo de complicaciones en las arterias coronarias en un 47%.

Dosis bajas

La administraciÃ³n de una dosis baja de corticoides durante muchos dÃas fue mÃ¡s beneficiosa que una Ãºnica dosis o un curso corto de tratamiento con dosis altas.Â "Fue sorprendente ver los resultados dramÃ¡ticos de nuestro anÃ¡lisis. Los mÃ©dicos deberÃan considerar iniciar el tratamiento de combinaciÃ³n con corticoides en mÃºltiples dosis para los pacientes con enfermedad de Kawasaki de alto riesgo", afirma Ae.

Entre las limitaciones del estudio estÃ¡n que los investigadores no tenÃan informaciÃ³n precisa sobre el tipo, la dosis y la duraciÃ³n de la terapia con corticoides debido a la forma en que se registraron los datos iniciales.

Coronavirus

El mismo tratamiento combinado de inmunoglobulina y corticosteroides se ha utilizado para tratar a niÃ±os con sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico, una nueva afecciÃ³n asociada con la Â Covid-19, que comparte algunos sÃntomas con la enfermedad de Kawasaki. Si bien este sÃndrome se ha observado en menores infectados por SARS-CoV-2, es poco frecuente.Â

Un estudio en pacientes japoneses revela que el tratamiento combinado con inmunoglobulina redujo un 47% el riesgo de complicaciones coronarias.
Off RedacciÃ³n CardiologÃa Farmacia Hospitalaria Off

EnfermerÃa escolar pide unificar los protocolos autonÃ³micos para regresar a las aulas

Archivado: agosto 19, 2020, 11:22am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano MiÃ©, 19/08/2020 - 13:22 Vuelta segura al colegio

La enfermera escolar es esencial en la planificaciÃ³n de la reapertura de los centros educativos, pero no se la estÃ¡ teniendo en cuenta. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa.

Mientras el nÃºmero de rebrotes sigue avanzando y los contagios se multiplican, el prÃ³ximo curso escolar sigue marcado por la incertidumbre ante una vuelta presencial a las aulas en septiembre que preocupa a la enfermerÃa escolar.

Las dudas son tantas, que incluso el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando SimÃ³n, dijo la semana pasada en rueda de prensa que no descarta que haya que cerrar colegios o aulas concretas en septiembre para contener la expansiÃ³n de la Covid-19.Â

En este contexto, y a estas alturas, las asociaciones de enfermeras escolares estÃ¡n convencidas de que las medidas llegan tarde y con nebulosa.

EngrÃ cia Soler Pardo, presidenta de la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese).

â€œEl Ministerio de Sanidad, junto al de EducaciÃ³n, deberÃan haber elaborado hace meses un protocolo con directrices claras para aplicarlo en todas las comunidades autÃ³nomas, y estas adaptarlo a las peculiaridades y caracterÃsticas de las escuelas (educaciÃ³n especial, guarderÃas, institutos, centros rurales, centros ordinarios de una o dos lÃneas...)â€, explica a este periÃ³dico EngrÃ cia Soler Pardo, presidenta de la AsociaciÃ³n CientÃfica EspaÃ±ola de EnfermerÃa y Salud Escolar (Aceese) y de la AsociaciÃ³n Catalana de EnfermerÃa y Salud Escolar (Acise).

La enfermera escolar es esencial en la planificaciÃ³n de la reapertura de los centros educativos, pero no se la tiene en cuentaÂ

AÃ±ade que hubiera sido bueno trabajar en estos protocolosÂ a principios de mayo y tenerlos dispuestos a finales de junio, â€œy asÃ disponer de tiempo suficiente para preparar con seguridad la apertura de los colegios en septiembreâ€.

AdemÃ¡s de unificarse los protocolos autonÃ³micos sobre la apertura de las aulas, para Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece) y especialista en Salud Mental, tambiÃ©n habrÃ¡ que contar con personal sanitario que establezca procedimientos adecuados.

Natividad LÃ³pez Langa, presidenta de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece).

â€œEs fundamental asegurar la distancia social, por lo que es necesario que se disminuya la ratio de alumnos, se desdoblen aulas y se reorganicen espacios y horarios, entre otrosâ€, explica.

AÃ±ade que los planes de contingencia que cada colegio tiene que elaborar deben contar con unas directrices claras de partida, con una plantilla ajustada a la realidad concreta de cada centro, asÃ como con recursos materiales y econÃ³micos adecuados.

â€œEs evidente, ademÃ¡s, que harÃ¡ falta una enfermera escolar durante toda la jornada, que actÃºe como gestora de casos en el centro educativo y que coordine con salud pÃºblica y/o los centros de salud los planes de actuaciÃ³nâ€, dice.

Recuerda, no obstante, que la mayorÃa de los colegios en EspaÃ±a no disponen de enfermera escolar y, de tenerla, â€œen muchos de ellos se encuentra en jornada parcial o compartida con otros colegiosâ€.

Necesarias, pero ignoradas

La enfermera escolar es una pieza clave en la planificaciÃ³n de las actuaciones preventivas para llevar a cabo una docencia lo mÃ¡s normal posible en los centros educativos. Su papel, en el escenario actual, serÃaÂ prevenir y detectar, de manera precoz, signos y sÃntomas compatibles con la Covid-19,Â pero no todas las comunidades autÃ³nomas las tienen en cuenta para organizar una vuelta segura al colegio.

â€œAunque todas las consejerÃas de educaciÃ³n conocen la existencia de los protocolos que han realizado Aceese y Amece, son pocas las que siguen sus recomendaciones. Y aunque nos hemos ofrecido a ayudarles, en ningÃºn caso se han puesto en contacto con nosotros para pedir asesoramiento en la elaboraciÃ³n de sus propios protocolosâ€, explica a Soler Pardo.

La mayorÃa de los colegios en EspaÃ±a no disponeÂ de enfermera escolar

En cambio â€“aÃ±ade- los colegios recurren de forma individual a estas asociaciones â€œpara consultar los protocolos que hemos elaborado, asÃ como para pedir asesoramiento para la aperturaâ€. Incluso hay profesores que se ha matriculado en los cursos de actualizaciÃ³n de la Covid-19 en el entorno escolar que hemos elaborado ambas asociacionesâ€.

Â¿Control remoto desde AP?

La posibilidad planteada por algunas autonomÃas de que las enfermeras de atenciÃ³n primaria se encarguen tambiÃ©n del seguimiento en los colegios â€œes un grave errorâ€, seÃ±ala LÃ³pez Langa.

En su opiniÃ³n, la presiÃ³n asistencial en los centros de salud no permitirÃa desarrollar esta funciÃ³n de manera Ã³ptima, ni tampoco se podrÃan cumplir todas las funciones que una enfermera escolar realiza en su colegio de manera presencial: continuidad de cuidados, educaciÃ³n para la salud, funciÃ³n asistencial durante toda la jornada escolar, etc.

Por ello, la experta asegura que es fundamental empoderar a las familias. â€œLo mÃ¡s difÃcil va a ser proteger a los mayores, mantener la distancia social entre los adolescentes, quitarle el miedo a los docentes y hacer comprender a todos que estamos en un estado extraordinario y que no podemos pretender volver, hoy por hoy, a lo que tenÃamos. Las familias tenemos un papel fundamental en todo esto y se las estÃ¡ obviandoâ€, indica LÃ³pez Langa.

La posibilidad de que las enfermeras de AP se encarguen del seguimiento en los colegios es un grave error

Para la presidenta de Aceese tambiÃ©n es inviable que la preparaciÃ³n del espacio fÃsico de las escuelas, el cumplimiento de normas preventivas y la detecciÃ³n y seguimiento de posibles casos positivos â€œrecaigan sobre el profesorado y un control remoto por las centros de AP, que van saturados de trabajoâ€.

Sin seguridad, mejor no abrir las aulas

Los colegios deben abrir en septiembre, segÃºn Soler, pero siempre garantizando la mÃ¡xima seguridad hacia toda la comunidad educativa: alumnos, docentes y personal no docente.

â€œSi esto no fuese posible, se deberÃ¡ retrasar el inicio del curso 2020-21, o buscar fÃ³rmulas alternativas para garantizar el derecho a la enseÃ±anza que tienen todos los niÃ±os y adolescentes y a la vez velar por su seguridadâ€, asegura.

De lo contrario,Â Soler vaticina que â€œnos encontraremos en un plazo muy breve de empezar el curso escolar con cierres parciales o totales de las escuelas en todo el paÃs, afectando a la vez a la comunidad donde estÃ© ubicado el centroâ€.

Explica que Sanidad y EducaciÃ³n deberÃan haber elaborado hace meses un protocolo con directrices claras para aplicarlo en todas las autonomÃas. coronavirus Off Alicia Serrano EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

La patronal de residencias pide PCR para todos sus profesionales

Archivado: agosto 19, 2020, 9:44am UTC por soledadvalle

GeriatrÃa soledadvalle MiÃ©, 19/08/2020 - 11:44 Ancianos

Residencia de ancianos de Barcelona.

Â El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a Personas (CEAPs) ha pedido este miÃ©rcoles que las residencias de ancianos sean tratadas como una "cuestiÃ³n de Estado" para evitar diferencias entre los distintos territorios y asÃ garantizar la seguridad de las personas que trabajan y viven en ellas.
La patronal de las residencias ha solicitado al Gobierno que el sistema de salud pÃºblica garantice la realizaciÃ³n de pruebas PCR en todas las regiones, que se impulse la coordinaciÃ³n entre los servicios sociales y Sanidad y se doten de medios humanos y materiales para responder a los brotes de COVID-19 que puedan producirse en los centros.

"En el sector que se ha demostrado mÃ¡s dÃ©bil y que atiende a las personas mÃ¡s vulnerables ante la COVID-19 se vuelven a producir diferencias entre ciudadanos y profesionales con dependencia de donde residan", ha lamentado CEAPs.

La patronal ha explicado en un comunicado que la realizaciÃ³n de PCR de los profesionales de las residencias dependen del Sistema de Salud en comunidades como CataluÃ±a, Extremadura o Navarra, pero en Asturias o Madrid los trabajadores no tienen derecho a estas pruebas.Â Â "En otras regiones como en Castilla La Mancha y AragÃ³n aÃºn estÃ¡n en estudio", afirma la organizaciÃ³n empresarial. EnÂ Castilla y LeÃ³n y la Comunidad Valenciana, "dependiendo de la zona de Salud donde se encuentre el centro se aplican unos criterios u otros".Â

"Es necesario ofrecer a los profesionales garantÃas y criterios Ãºnicos, no podemos trabajar con miedo y menos tras la experiencia sufrida", Cinta Pascual,Â directora de CEAPs.

Las residencias han pedido tambiÃ©n que se realicen pruebas a todos los sanitarios y las personas que acuden a centros de dÃa o reciben ayuda a domicilio

El CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a Personas (CEAPs) reclama mayor coordinaciÃ³n entre territorios y tratar a estos centros como "una cuestiÃ³n de Estado". coronavirus Off EFE. EnfermerÃa GeriÃ¡trica Off

Newsletter CF 18-08-2020

Archivado: agosto 18, 2020, 4:48pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 18-08-2020 RosalÃa Sierra Mar, 18/08/2020 - 18:48

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Newsletter DM 18-08-2020

Archivado: agosto 18, 2020, 4:35pm UTC por RosalÃa Sierra

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AP arrastra su dÃ©ficit crÃ³nico de personal sanitario ante la nueva ola de Covid-19

Archivado: agosto 18, 2020, 4:33pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 18/08/2020 - 18:33 Faltan candidatos en las bolsas

Profesional de un centro de salud de Castilla-La Mancha haciendo una consulta telefÃ³nica (Sescam)

Fue una primavera extremadamente dura y muchos sanitarios se fueron de vacaciones con la idea de que en otoÃ±o les esperaba la segunda parte. MÃ©dicos y enfermeros se muestran preocupados por el crecimiento de los casos de coronavirus mÃ¡s acentuado de lo que se esperaba en verano, justo cuando buena parte del personal sanitario estÃ¡ de permiso.

En el mejor de los casos, las bolsas estÃ¡n bajo mÃnimos en cuanto a candidatos disponibles si es que los hay, segÃºn fuentes de CESM y Satse, dada la Ã©poca estival. La situaciÃ³n esÂ sobre todo mÃ¡s preocupante en atenciÃ³n primaria, que arrastra suÂ dÃ©ficit desde hace aÃ±os yÂ es la que se estÃ¡ encargando del seguimiento de los nuevos casos.

CESM pide refuerzos para encargarse tanto de los pacientes afectados por la pandemia como del resto de enfermos por otras patologÃas

Recientemente el sindicato mÃ©dico ha pedido que las autonomÃas cubran las carencias de plantillas y dispongan de los refuerzos de personal precisos "para limitar la sobrecarga asistencial, disminuir el estrÃ©s y proporcionar unas condiciones de trabajo adecuadas y acordes a los altos requerimientos que de ellos van a demandar los pacientes, tanto los afectados por la Covid-19, como por otras patologÃas, a los que no se puede dejar abandonados a su suerte".

Consultado por DM, muchas de los sindicatos mÃ©dicos autonÃ³micos seÃ±alan que las necesidades en atenciÃ³n primaria no estÃ¡n cubiertas y en hospitales sigue habiendo dÃ©ficits en especialidades como Anestesia y RadiologÃa.

Rafael Reig, secretario de acciÃ³n sindical de Satse, seÃ±ala que en pleno verano suele ser difÃcil encontrar mÃ¡s refuerzos y este aÃ±o no es una excepciÃ³n. "Ahora es Ã©poca de vacaciones, y entre eso y los permisos que se tuvieron que suspender por la pandemia, lo normal es que haya menos gente disponible".Â

Desconocen quÃ© pasarÃ¡ en otoÃ±o, aunque en su opiniÃ³n, "las autonomÃas intentarÃ¡n atar al personal que tengan. Castilla y LeÃ³n y Castilla-La Mancha, por ejemplo, se quejaron de que tuvieron problemas por la capacidad de atracciÃ³n de Madrid".

"El problema es que las plantillas llevan muy justas de personal desde hace aÃ±os. Hay que pensar en una planificaciÃ³n no sÃ³lo para los tiempos en que las cosas van bien, sino tambiÃ©n para crisis como esta pandemia", lamenta Reig.Â

El representante de Satse recuerda que en atenciÃ³n primaria son menos de 30.000 enfermeras, "lo que nos sitÃºa a la cola de la OCDE", y que una buena parte estÃ¡n a 10 aÃ±os de jubilarse. AdemÃ¡s, estÃ¡ la dificultad aÃ±adida de que ahora se buscan rastreadores. Satse defiende que estas profesionales son las mÃ¡s preparadas, "pero al final se ha contratado de todo".

Contrataciones extraordinarias

Para enfrentarse a la pandemia en su primera oledada, el Ministerio de Sanidad autorizÃ³ a las autonomÃas contrataciones especiales de jubilados, estudiantes, mÃ©dicos titulados sin especialidad y a prorrograr los contratos de residentes. En total, cerca de 50.000 profesionales de refuerzo disponibles, sin contar con los que estuvieran apuntados a las bolsas de contrataciÃ³n.

Las autonomÃas contrataron aproximadamente 40.000 profesionales de diferentes categorÃas, segÃºn datos recopilados por DM, entre refuerzos y contratos extraordinarios autorizados por el ministerio. La mayorÃa tenÃa previsto mantener al menos una parte hasta otoÃ±o e incluso final de aÃ±o.

Los sindicatos defendieron que se habÃan hecho nombramientos insuficientes, teniendo en cuenta la necesidad de cubrir vacaciones, bajas (ha habido cerca de 52.000 sanitarios positivos de Covid-19) y retomar la actividad asistencial suspendida por la pandemia.

Por ejemplo, en Madrid, la consejerÃa de Sanidad asegura que han sido contratados en torno a 10.000 profesionales debido a la situaciÃ³n de crisis sanitaria hasta diciembre de 2020. No obstante, CCOO, Amyts, CSI-T y UGT aseguran que "a fecha de hoy faltan aÃºn 2.844 profesionales por contratar" e inciden en que Madrid ha prometido diferentes cifras de rastreadores peroÂ la capacidad de detecciÃ³n de casos no estÃ¡ garantizada. TambiÃ©n critican que no hay PCR suficientes para las necesidades diarias ni se conocen las reservas de material de protecciÃ³n.Â

Reig (Satse): "Hay que pensar en una planificaciÃ³n no sÃ³lo para los tiempos en que las cosas van bien, sino tambiÃ©n para las crisis"

Mabel Arciniega, secretaria general del Sindicato MÃ©dico de Euskadi (SME), autonomÃa que ha activado la situaciÃ³n de emergencia sanitaria esta semana, seÃ±ala que "ni se contratÃ³ apenas en la primera oleada ni parece que se vaya a contratar ahora, bÃ¡sicamente porque no hay gente en las listas de contrataciÃ³n. Los mÃ©dicos estamos mÃ¡s o menos al 50% de la plantilla En EnfermerÃa proporcionalmente sÃ de han contratado mÃ¡s sustituciones". No obstante, reconoce que la mayorÃa de residentes de PaÃs Vasco se han quedado "con un contrato hasta final de aÃ±o, porque decÃan que por el Estado de Alarma no podÃan ofrecerles mÃ¡s, y el compromiso es organizar unas interinidades".

Sobre todo los problemas se estÃ¡n dando en atenciÃ³n primaria y, aunque las listas de mÃ©dicos de especialidades hospitalarias no estÃ¡n mucho mejor, opina que "la falta de facultativos en hospitalesÂ se notÃ³ menos porque al final se reubicaron de unos servicios a potenciar los que trataban con pacientes Covid-19: anestesistas que no operaban pasaron a UCI, traumatÃ³logos bajaron a Urgencias, cardiÃ³logos y digestivos echaron una mano en NeumologÃa e Interna..."Â

Fuentes de CESM AragÃ³n, una de las autonomÃas mÃ¡s golpeadas por los rebrotes, explican que "se intenta contratar, pero no hay gente. Hay dÃ©ficit de mÃ©dicos de Familia y pediatras de atenciÃ³n primaria y de mÃ©dicos de Urgencias y Emergencias 061. En el hospital de todo: intensivistas, anestesistas, mÃ©dicos de urgencias, cardiÃ³logos, internistas... tampoco hay enfermeras ni rastreadores".

"En hospitales se ha sustituido parte de las ausencias por vacaciones de Urgencias Hospitalarias. En el resto de servicios las sustituciones han sido mÃnimas, sobre todo en Interna e intensivos", explican fuentes de CESM en Castilla y LeÃ³n. AdemÃ¡s, a la grave carencia en mÃ©dicos de Familia y Pediatras de AP se han llegado a contratar mÃ©dicos sin especialidad, situaciÃ³n que tambiÃ©n denuncia que ocurre en CataluÃ±a, La Rioja y Canarias.Â

El propio Servicio Murciano de Salud (SMS) reconoce que no hay facultativos disponibles en bolsas de trabajo, "por lo que se ha declarado la existencia de interÃ©s pÃºblico en la prestaciÃ³n simultÃ¡nea de servicios en centros del SMS y en centros concertados" hasta el 30 de septiembre. Esta declaraciÃ³n es aplicable a los licenciados sanitarios que cuenten con tÃtulo de especialista en Ciencias de la Salud y a los Diplomados/Graduados en EnfermerÃa y extenderÃ¡ sus efectos hasta el 30 de septiembre de 2020.Â

En cambio, "sÃ hay profesionales de EnfermerÃa y la finalizaciÃ³n de las vacaciones harÃ¡ que se activen en bolsa muchos profesionales que actualmente estÃ¡n realizando contratos de sustituciÃ³n de vacaciones. Se ha habilitado procedimiento de adscripciÃ³n de funciones provisionalmente al personal que tiene la titulaciÃ³n de enfermerÃa y trabaja en otra categorÃa diferente".

En Baleares seÃ±alan que hay 586 profesionales sanitarios contratados por la pandemia que hasta final de aÃ±o. AdemÃ¡s, se han sumado 190 enfermeras que trabajan de rastreadoras y haciendo seguimiento de los positivos y contactos estrechos.

Fuentes de CESM en la Comunidad Valenciana se limitan a decir que "las bolsas estÃ¡n vacÃas", situaciÃ³n similar a Navarra: "En primaria ofrecen doblar trabajo a base de pagar productividad pero no asÃ cubrimos huecos.Â En hospitales la cosa estÃ¡ mejor. Plantillas mÃ¡s amplias que en primariaÂ y es â€œfÃ¡cilâ€ aumentar carga en muchas especialidades pagando por productividad".

MÃ¡s trabajo que durante la pandemia

El sindicato mÃ©dico, Simebal, apunta que atenciÃ³n primaria estÃ¡ al lÃmite: "De 21 mÃ©dicos que han terminado este aÃ±o sÃ³lo 7 se han quedado en centros de salud. En los hospitales se sustituye al 20% porque nunca se han sustituido a los FEA, excepto algÃºn refuerzo esporÃ¡dico en Urgencias, que no llegan ni a suplir a los que estÃ¡n de vacaciones".

En Instituto CatalÃ¡n de la Salud (ICS), un portavoz de Simecat apunta que "los mÃ©dicos estÃ¡n doblando 1 o 2 dÃas cada semana para cubrir la carga asistencial. Hay mÃ¡s trabajo que antes de la Covid-19, porque estÃ¡ toda la detecciÃ³n y seguimiento de coronavirus aÃ±adido al resto habitual, mÃ¡s a lo que se atrasÃ³ con el confinamiento, mÃ¡s las residencias de zona por CAP, mÃ¡s estar actualizado en los protocolos y procedimientos varios que van apareciendo y cambiando casi a diario".Â

Fuentes de CESM en Castilla-La Mancha relatan una realidad similar: "En atenciÃ³n primaria estÃ¡n muy indignados por la sobrecarga de trabajo por la falta de sustitutos. A ello se aÃ±ade que los rastreadores mÃ¡s de 400, todos enfermeros, les sobrecargan la consultas para hacer pruebas. Aunque se hacen consultas en horario distinto, el personal estÃ¡ agotado y muchos no quieren aunque no estÃ©n mal pagados y ademÃ¡s es difÃcil encontrar sustitutos".

Por otra parte, "en hospitalaria las agendas se cierran con el consiguiente aumento de listas de espera. TambiÃ©n estÃ¡n enfadados porque tienen consultas telefÃ³nicas y presenciales, pero los pacientes van a la consulta igualmente, con la consiguiente sobrecarga y acumulaciÃ³n de pacientes en salas de espera".

CESM y Satse recuerdan que las plantillas de personal sanitario estÃ¡n muy ajustadas desde hace aÃ±os, especialmente en atenciÃ³n primaria. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

EspaÃ±a, a la cabeza de Europa en incidencia del virus

Archivado: agosto 18, 2020, 3:48pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 18/08/2020 - 17:48 Los nuevos contagios suben hasta los 5.114

El primer brote de coronavirus fue en China en diciembre de 2019.

Los contagios continÃºan en aumento. El informe del Ministerio de Sanidad publicado este martes revela 2.128 nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horas, casi 300 mÃ¡s que ayer, cuando se informÃ³ de 1.833. Cabe recordar que esta cifra engloba solo aquellos positivos que se hicieron la prueba diagnÃ³stica ayer.

No obstante, el incremento real de contagios -que incluye las PCR realizadas en dÃas anteriores pero cuyo resultado se ha conocido en las Ãºltimas horas- es de 5.114. Se trata de un dato similar al de la jornada anterior: ayer Sanidad registrÃ³ mÃ¡s de 16.000 casos desde el viernes, una media de mÃ¡s de 5.000 positivos diarios. AsÃ, ya son 364.196 las personas infectadas por el virus desde el inicio de la pandemia.

En cualquier caso, la mayorÃa de los 2.128 contagiados con PCR de ayer se encuentran en Madrid (704), AragÃ³n (374), el PaÃs Vasco (282) y AndalucÃa (202).

Incidencia

AdemÃ¡s, EspaÃ±a se ha convertido en el paÃs europeo que ha registrado mÃ¡s casos positivos de Covid-19 por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos catorce dÃas, segÃºn los datos actualizados este martes por el Centro Europeo de PrevenciÃ³n y Control de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglÃ©s).

La tasa de EspaÃ±a se eleva a 132,2 casos frente a los 98,6 de Luxemburgo, el paÃs que hasta ahora estaba a la cabeza en los Ãndices de incidencia acumulada. En tercer lugar se encuentra Malta, con 98,3; seguida por RumanÃa, con 88,5,Â y BÃ©lgica,Â con 60,8.

Por otra parte y dentro del Ã¡mbito europeo, el nÃºmero de muertes por coronavirus por cada 100.000 habitantes de las Ãºltimas dos semanas la encabeza RumanÃa con 3,1, seguida de Bulgaria (1,8), Luxemburgo (1), BÃ©lgica (0,8) y EspaÃ±a, Italia, Suecia, Polonia y Portugal (0,4).

Fallecimientos

Las cifras actualizadas de Sanidad han informado ademÃ¡s de 24 muertes durante las Ãºltimas horas, por lo que el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia asciende ya hasta los 28.670. Hay que recordar que esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos que manifestaron sintomatologÃa compatible con la Covid-19, pero a los que no le realizaron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificado 63 fallecimientos.

Casi la mitad de estos se localizan en Madrid, que comunica 25. AndalucÃa, por su parte, registra nueve; Castilla y LeÃ³n, seis; AragÃ³n, CataluÃ±a y Galicia, tres; Canarias, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura y Murcia, dos, yÂ Baleares, Cantabria, Navarra y La Rioja, uno. Solo Asturias, Ceuta, Melilla y PaÃs Vasco no han sumado ningÃºn deceso en estos Ãºltimos siete dÃas.

Las personas hospitalizadas vuelven a crecer y siguen superando el millar. En concreto, el recuento oficial notifica 1.096 ingresos, 90 mÃ¡s que el lunes. Madrid sigue a la cabeza en el nÃºmero de hospitalizaciones (308); seguida por AndalucÃa (144) y AragÃ³n (139).

Asimismo, 65 pacientes han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y 24 en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 11.992 los enfermos por Covid que han entrado en esta unidad hospitalaria a causa del virus.

SegÃºn el Ãºltimo informe de sanidad, los nuevos contagios ascienden hasta los 5.114 y EspaÃ±a se sitÃºa a la cabeza de Europa en incidencia de Covid-19. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Off

La Covid-19 en la gestaciÃ³n podrÃa causar edema de piel en el feto

Archivado: agosto 18, 2020, 12:50pm UTC por naiarabrocal

GinecologÃa y Obstreticia naiarabrocal Mar, 18/08/2020 - 14:50 Hallazgo publicado en â€˜Obstetrics & Gynecologyâ€™

Infecciones por virus, como el de Zika o el citomegalovirus, se asocian a complicaciones en el embarazo y en el feto.

Un equipo del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han descrito dos casos de fetos con edema de piel en mujeres embarazadas e infectadas con SARS-CoV-2, lo que indicarÃa que esta patologÃa en los fetos, descubierta durante el segundo trimestre de embarazo, podrÃa ser una complicaciÃ³n del coronavirus.

Los investigadores, que han publicado este hallazgo en la revista Obstetrics & Gynecology, han seÃ±alado que aÃºn es necesario continuar haciendo seguimiento para entender en profundidad la relaciÃ³n entre los edemas detectados en los fetos y el coronavirus.

Otros virus

Los mÃ©dicos de las Unidades de Medicina Materna y Fetal y de Cuidados Intensivos PediÃ¡tricos y los Servicios de MicrobiologÃa y de Enfermedades Infecciosas del Vall dâ€™Hebron que han llevado a cabo el trabajo han recordado que algunas infecciones por virus, como el citomegalovirus o el virus de Zika, se asocian a problemas en el embarazo o a anomalÃas en el feto.Â

Sin embargo, en el caso del SARS-CoV-2, se desconoce aÃºn el riesgo que supone la infecciÃ³n de la madre en el desarrollo del feto y por ello, para estudiar este riesgo, los investigadores hicieron seguimiento a 31 mujeres con Covid-19 que estaban embarazadas.Â

NeumonÃa

En 2 de ellas (6,5% del total) observaron edema de piel en el feto. Uno de los casos fue una mujer con neumonÃa por Covid-19 en la que en la semana 23 de gestaciÃ³n observaron edema de piel en el feto, sin que aparecieran otras complicaciones.Â

La otra mujer fue diagnosticada con Covid-19 leve, que no requiriÃ³ ingreso en el hospital, y en este caso el edema fetal apareciÃ³ en la semana 21 de gestaciÃ³n. En ambas mujeres, el edema fetal se mantuvo durante la enfermedad de la gestante.Â

â€œCorrelaciÃ³nâ€

"Vemos una correlaciÃ³n entre el edema y la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 ya que cuando las mujeres se recuperaron de la Covid-19, el edema tambiÃ©n desapareciÃ³ y los fetos no tuvieron ninguna otra complicaciÃ³n", explica Carlota RodÃ³, especialista de Obstetricia y Medicina Maternofetal e investigadora del Vall d'Hebron Instituto de InvestigaciÃ³n (VHIR).

Para determinar si habÃa infecciÃ³n de SARS-CoV-2 en los fetos, los investigadores realizaron test PCR del lÃquido amniÃ³tico y comprobaron si habÃa factores relacionados con la inflamaciÃ³n, como la IL-6, pero en ninguno de los fetos se detectÃ³ infecciÃ³n por el virus y sus valores de IL-6 eran normales, independientemente del perfil inflamatorio de la gestante.

"Es recomendable hacer un seguimiento de las gestantes infectadas para entender el impacto que puede tener el virus"

"Los resultados del estudio no son suficientes para concluir que el edema fetal es una complicaciÃ³n relacionada con la Covid-19", aunque, segÃºn RodÃ³, "es recomendable hacer un seguimiento de las gestantes infectadas por SARS-CoV-2 para entender el impacto que puede tener el virus en el feto".Â

MÃ©dicos del Vall dâ€™Hebron describen dos casos de fetos con esta complicaciÃ³n en mujeres embarazadas que contrajeron el SARS-CoV-2 coronavirus Off EFE PediatrÃa Farmacia Hospitalaria Off

Ãfrica GonzÃ¡lez: â€œMe preocupa que haya grupos que nieguen la evidenciaâ€

Archivado: agosto 18, 2020, 12:44pm UTC por soledadvalle

InmunologÃa soledadvalle Mar, 18/08/2020 - 14:44 Cursos de verano de la UIMP

Ãfrica GonzÃ¡lez FernÃ¡ndez, lÃder del Grupo de investigaciÃ³n de InmunologÃa en el Centro de Investigaciones BiomÃ©dicas (CINBIO).

Ãfrica GonzÃ¡lez FernÃ¡ndez, lÃder del grupo de investigaciÃ³n de InmunologÃa en el Centro de Investigaciones BiomÃ©dicas (CINBIO), ha advertido este martes que "le preocupan los movimientos que niegan la evidencia". Me parece que es una irresponsabilidad en una pandemia global en la que tenemos muchas personas susceptibles de infectarseÂ·, ha explicado.

â€œEn todas las infecciones nuevas hubo grupos negacionistas. PasÃ³ con el HIV, con la gripe A y ahora con el COVID-19â€, cuenta. La catedrÃ¡tica de InmunologÃa manifiesta que hay una serie de medias â€“ademÃ¡s de la mascarilla-, como el distanciamiento social y las medidas de higiene, que contuvieron muchÃsimo la distribuciÃ³n del virus. Las declaraciones de la experta han tenido lugar en el cursoÂ InmunologÃa en la pandemia COVID-19 dentro del marco de los Cursos de Verano organizados por la Universidad MenÃ©ndez Pelayo (UIMP) en Santander.

"Hay que saber que tenemos un virus, que tenemos que convivir con Ã©l porque seguramente ha venido para quedarse"

Asimismo, ha querido enviar un comunicado tranquilizador a cerca de las vacunas: "EstÃ¡ habiendo mensajes esperanzadores y nunca antes se habÃan puesto tantos grupos a trabajar de manera tan intensa en vacunas. Es muy probable que pronto tengamos una eficaz. Solamente el tiempo nos lo dirÃ¡".

"Necesitamos aÃ±os, estamos corriendo demasiado. A mi me preocuparÃa que en ese balance riesgo-beneficio, por la prisa, tuviÃ©ramos vacunas que no induzcan la suficiente protecciÃ³n y que no se hayan probado los niveles de seguridad que requieren", manifiesta.

â€œRealmente la vacuna es otra medida, pero no debe ser la Ãºnica. Todo el mundo estÃ¡ esperÃ¡ndola, pero ahora mismo tenemos una responsabilidad individual: el distanciamiento. Hay que saber que tenemos un virus, que tenemos que convivir con Ã©l porque seguramente ha venido para quedarseâ€, declara.

Por su parte, Rafael Tejido GarcÃa, director gerente del Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, en la misma jornada y tambiÃ©n en el Palacio de la Magdalena ha lanzado un mensaje de tranquilidad sobre los tratamientos contra el Covid-19: "No va a salir ningÃºn fÃ¡rmaco ni ninguna vacuna que no haya pasado por todos los procesos de seguridad. Hay que tener confianza en que todo aquello que se demuestre como eficaz y seguro tiene el aval de la comunidad cientÃfica y mÃ©dicaâ€. Tejido ha sido uno de los ponentes del curso PrÃ¡ctica mÃ©dica y lo que hemos aprendido durante la pandemiaÂ de la UIMP.

Rafael Tejido, director de Hospital MarquÃ©s de Valdecilla y Carmen FariÃ±as Ãlvarez, coordinadora del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla.

"No va a salir ningÃºn fÃ¡rmaco ni ninguna vacuna que no haya pasado por todos los procesos de seguridad", dice Tejido GarcÃa

Por su parte, Carmen FariÃ±as Ãlvarez, coordinadora del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario MarquÃ©s de Valdecilla, ha declarado que esta pandemia â€œha supuesto un cambio de paradigma en medicinaâ€, pero que ahora se tiene mucho mÃ¡s conocimiento sobre la enfermedad que al principio de la crisis.

â€œHemos aprendido quÃ© circuitos usar en el hospital para evitar el contagio de pacientes, quÃ© tÃ©cnicas diagnÃ³sticas son las mÃ¡s rÃ¡pidas y quÃ© sÃntomas clÃnicos son especÃficos del COVID-19â€, ha resaltado.

AdemÃ¡s, FariÃ±as ha subrayado la continua evoluciÃ³n en la investigaciÃ³n de tratamientos. â€œLos fÃ¡rmacos que creÃamos que en un primer momento iban a salvar a los pacientes, ya hay ensayos clÃnicos que han demostrado que no son eficaces e incluso pueden ser perjudicialesâ€, ha manifestado.

â€œAhora mismo hay multitud de ensayos clÃnicos llevÃ¡ndose a cabo y en un futuro prÃ³ximo nos darÃ¡n informaciÃ³n para elaborar la mejor estrategia para tratar a los pacientesâ€, ha finalizado.

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La catedrÃ¡tica de InmunologÃa hace un llamamiento a la responsabilidad individual frente al virus, ya que considera que ha venido para quedarse. coronavirus Off Redaccion. Off

MSF advierte: "El riesgo de que nuestros mayores vuelvan a ser afectados no ha remitido"

Archivado: agosto 18, 2020, 11:23am UTC por soledadvalle

GeriatrÃa soledadvalle Mar, 18/08/2020 - 13:23 Informe sobre residencias

Voluntarios del cuerpo local de bomberos en labores de desinfecciÃ³n. Residencia Nuestra SeÃ±ora de las Mercedes de El Royo (Soria) (Foto: MSF)

La ONG MÃ©dicos sin Fronteras ha presentado este martes un demoledor informe en el que recoge su experiencia en la asistencia a residencias de ancianos durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia Covid-19 en EspaÃ±a. SegÃºn recoge el documento "Poco, tarde y mal. El inaceptable desamparo de los mayores en las residencias durante la Covid-19 en EspaÃ±a",Â los residentes deÂ estos centros fueron desatendido "debido a Â graves problemasÂ tanto del modelo de gestiÃ³n deÂ residencias, como deÂ coordinaciÃ³nÂ entre las diferentes Administraciones competentes y empresas gestoras".

El 19 de marzo MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) iniciÃ³ el trabajo de apoyo a residencias con equipos presenciales, que se centrÃ³ "en aliviar la carga de un personal sobrepasado, desorientado, desinformado y desprovisto de materiales de protecciÃ³n", segÃºn confiesan. Durante dos meses, los equipos de MSF apoyaron al personal de 486 residencias: 200 centros de CataluÃ±a, 114 de Castilla y LeÃ³n, 79 de la Comunidad de Madrid, 17 de AndalucÃa y 10 de Castilla-La Mancha, ademÃ¡s de otras asistencias telefÃ³nicas.

Durante su intervenciÃ³n, MSF constatÃ³ que no se priorizaron las derivaciones hospitalarias ni los circuitos preferentes, ni otros recursos disponibles, para que las personas enfermas recibieran asistencia mÃ©dica especializada.Â De este modo,Â las residencias se vieron obligadas a dar unos cuidados paraÂ los que, a pesar de su buena voluntad, no estaban preparadas.Â â€œLas residencias Â y sus trabajadores carecen de recursos, infraestructura, formaciÃ³n o responsabilidad para la atenciÃ³n mÃ©dica y tampoco hubo una respuesta inmediata, adecuada y orientada a salvar vidas, y coordinada con los servicios asistenciales y de saludâ€, explica Ximena Di Lollo, responsable de la respuesta a estos centros de MSF.

"La lÃ³gica del modelo de residencias actual responde mÃ¡s a las condiciones del proveedor de servicios que las necesidades sociales y sanitarias de las personas mayores"

La ONG se refiere a problemas estructurales del modelo de residencias de mayores en EspaÃ±a para explicar que cerca del 70% de los fallecidos por el Covid-19 se hayan producido en estos centros, segÃºn las fuentes oficiales consultadas. Pero mÃ¡s allÃ¡ de la detallada denuncia de lo vivido en los meses mÃ¡s duros de la pandemia, la ONG advierte de que losÂ problemas detectados no se han solucionado.Â En palabras de Di Lollo: "El riesgo de que nuestros mayores vuelvan a resultar afectados no ha remitido".

Voluntarios del cuerpo local de bomberos ayudando a recolocar residentes. Residencia Nuestra SeÃ±ora de las Mercedes de El Royo (Soria). Foto: MSF

Destaca "la necesidad de mejorar la atenciÃ³n mÃ©dica que debe brindarse a quienes viven en estos centros, sean pÃºblicos, privados o concertados" e insiste en que "la lÃ³gica del modelo de residencias actual responde mÃ¡s a las condiciones del proveedor de servicios que las necesidades sociales y sanitarias de las personas mayores".

En materia de detecciÃ³n, vigilancia y control de la infecciÃ³n,Â el informe deÂ MSF recomienda, entre otras medidas, disponer de profesionales formados en este Ã¡mbito, para asesorar,Â capacitarÂ y supervisar al personal asistencial. Para ello, consideran esencial identificar y formar una figura de supervisiÃ³n, articular protocolos para el caso de rebrote y poner mayor atenciÃ³n presupuestaria y formativa a esta cuestiÃ³n.

"La falta de formaciÃ³n en la utilizaciÃ³n de los EPIÂ para el personal ha sido una de lasÂ grandes fallas de esta respuesta, agravada por el hechoÂ deÂ queÂ los EPI, que llegaron tarde, ademÃ¡s de ser insuficientes, no siempre estaban adaptados a las necesidades de las residencias", lamenta Ximena Di Lollo en el documento.Â

El informe tambiÃ©n advierte de los efectos adversos que tiene en las personas de avanzada edad las medidas de aislamiento impuestas durante el confinamiento. Apunta la necesidad de establecerÂ unÂ equilibrio entre aislamiento, cuarentena y convivencia. â€œLos responsables de estos centros deben velar por que el aislamiento fÃsico no aÃsle socialmente a los residentesÂ yÂ se priorice en todo momento su saludÂ tantoÂ fÃsicaÂ comoÂ mental. El confinamiento no debe hacerse a expensas de las facultades fÃsicas y cognitivas de las personas mayores, sino en atenciÃ³n a ellasâ€, concluye Di Lollo.

MSF recomienda cierta flexibilidad en la ocupaciÃ³n de los centros, especialmente en los periodos mÃ¡s crÃticos, para que se pueda proceder a una zonificaciÃ³n.

Durante su intervenciÃ³n,Â MSFÂ comprobÃ³Â una gravÃsima carencia de protocolos para cuidados paliativos, final de la vida, despedidas y visitas.Â El documento revelaÂ falta de claridad y de ejecuciÃ³n de medidas enfocadas alÂ tratamiento de confort, sedaciÃ³n y cuidados paliativos para las personas en estado terminal que no habÃan sido referidas a hospitales u otras estructuras durante la epidemia, dejÃ¡ndoles morir con un sufrimiento evitable.Â Â

Residencia asistida por un equipo de MÃ«dicos Sin Fronteras. Foto: MSF

"Deben permitirse las visitas de familiares y las despedidas en los momentos finales, siempre con las medidas de protecciÃ³n adecuadas. Para ello, es imprescindible que las residencias cuenten conÂ suficientesÂ equipos de protecciÃ³n personal,Â para que los mayores no vuelvan a pasar momentos tan duros lejos de los suyos", Â dice la responsable deÂ respuesta en residenciasÂ de MSF.Â Â

El informe seÃ±ala tambiÃ©n a las AdministracionesÂ competentes y empresas privadasÂ en todos los nivelesÂ y denuncia suÂ descoordinaciÃ³n y falta de estrategiasÂ y prevenciÃ³nÂ ante la epidemia. Reclama que se desarrolleÂ un sistema de indicadores de calidad y Ã©ticos orientado hacia el impacto en el bienestar y la calidad de vida de las personas mayores en residencias.

TestimoniosÂ

AdemÃ¡s, el documento de la ONG estÃ¡ salpicado de testimonios de profesionales con los que han trabajado en estas actuaciones en residencias que completan el panorama que desde MSF quieren poner en evidencia para que, sobre todo, no se vuelva a repetir.

"Nos hemos dejado llevar por el coraje y por las ganas de ayudar sin estar preparados", Luis, mÃ©dico

Luis, mÃ©dico de primaria en un centro de salud que da apoyo a una de las residencias visitadas, se lamentaba por la falta de reflexiÃ³n y formaciÃ³n ante un virus que era nuevo para todo el mundo: "Nos hemos dejado llevar por el coraje y por las ganas de ayudar sin estar preparados. HabÃa que ir porque la situaciÃ³n era catastrÃ³fica y los mÃ©dicos de las residencias o de los centros de salud que les correspondÃan estaban de baja. Y se iba con toda la buena voluntad, metiÃ©ndole muchas horas y siempre con miedo, pero se iba. En algunos sitios los mÃ©dicos no han querido ir a las residencias, pero en otros muchos sÃ, porque habÃa que estar. Ahora bien, no me cabe duda de que hemos jugado un papel activo en la transmisiÃ³n del virus".

"Yo miraba las inyecciones y sabÃa que no podrÃa hacer eso, por muy sencillo que dijeran que era", Natalia, directora de una residencia

Natalia que dirige una residencia privada y pequeÃ±a donde todos se conocen relata una de las experiencias que mÃ¡s le impresionÃ³: â€œUn dÃa llegÃ³ el equipo de cuidados paliativos que enviaban desde sanidad y le pusieron la primera inyecciÃ³n de sedaciÃ³n a una de las residentes que estaba muy grave y no habÃamos podido referir al hospital. Antes de irse, dejaron otras dos inyecciones cargadas para que se las pusiera yo en funciÃ³n de unos plazos que me indicaron. Yo miraba las inyecciones y sabÃa que yo no podrÃa hacer eso, por muy sencillo que dijeran que era. No era por la inyecciÃ³n en sÃ, sino por lo que significaba. A mÃ nadie me ha preparado para una situaciÃ³n como esa y mucho menos para que sea yo quien lo haga. Nunca le puse las inyecciones y el caso es que Ana se acabÃ³ recuperando y todavÃa la tenemos aquÃ con nosotros. Es muy mayor y estÃ¡ muy dÃ©bil, pero ahÃ sigue. Hemos tenido otros casos que fueron sedados por el equipo de cuidados paliativos para evitarles el sufrimiento; quizÃ¡s fueron muchos, ahora ya no lo sabremos. Pero esto de que nos dejaran a nosotros la responsabilidad de hacerlo es algo que nunca hubiera podido superar".

"Eugenia, por ejemplo, dejÃ³ de comer y de moverse; se pasaba las horas mirando por la ventana", Carmen, directora de una residencia

Carmen, directora de una pequeÃ±a residencia familiar, relata un caso sobre el impacto de las medidas de aislamiento en los mayores: â€œEmpezamos por aislar a todos en sus habitaciones, como nos recomendaban, para evitar los contagios. No sabÃamos lo que iba a durar esto y enseguida vimos que habÃa residentes que no iban a poder soportarlo. Eugenia, por ejemplo, dejÃ³ de comer y de moverse; se pasaba las horas mirando por la ventana. HabÃa otros residentes que se quejaban y trataban de salir de los cuartos, y la verdad es que ha sido muy doloroso tener que mantenerlos encerrados. En el caso de Eugenia, yo tenÃa miedo de que sedejase morir y empecÃ© a sacarla cada dÃa un rato, para ver si recuperaba las ganas. Y empezÃ³ a comer, empezÃ³ a ir a mejor, hasta que un dÃa vinieron los de atenciÃ³n primaria justo cuando la tenÃamos fuera, y me dijeron que era una inconsciente y estaba poniendo en peligro a todo el mundo. No me quedÃ³ otro remedio que devolverla a la habitaciÃ³n; me hicieron sentir muy mal. Ella dejÃ³ de comer otra vez y a los pocos dÃas se muriÃ³. Yo no digo que no se fuese a morir igualmente, pero tengo claro que no quiso pasar por esto. Cuando volviÃ³ el equipo de primaria y les dije que se habÃa muerto por encerrarla de nuevo, me dijeron: â€˜No nos digas esoâ€™. Se quedaron bastante tocados. Nos ha pasado a todos lo mismo. Nos entrÃ³ tanto miedo con el virus que no hemos pensado en otra cosa que en aislar al mÃ¡ximo, sin pensar en lo que esto significaba para ellos"

Luisa, trabajadora social de una residencia que los equipos de MSF visitaron hasta cuatro veces dada la alta mortalidad, nos respondÃa a la pregunta de derivaciones hospitalarias: â€œLlamabas al hospital de referencia y te decÃan: â€˜Lo siento, hoy solo podemos admitir a una persona de residencias, elijan ustedesâ€™. Aun asÃ, la ambulancia no venÃa a recogerla y fallecÃan en las pocas horas o dÃas".

"Me consta que nuestro mÃ©dico insistiÃ³ en la urgencia de esas derivaciones, pero le dejaron claro que de las residencias no se estaban haciendo ingresos", dice Alejandro, enfermero

Alejandro, enfermero en una de estas residencias, explica:â€œEn nuestro caso, tenÃamos la capacidad de atender a algunos pacientes que, en circunstancias normales, se hubiesen derivado sin problemas. AquÃ hay un servicio mÃ©dico y tenemos instalaciÃ³n de oxÃgeno, asÃ que se hizo el esfuerzo mientras se pudo, porque ya nos habÃan dicho queel hospital no admitÃa los casos de residencias, por falta de camas. Pero llegÃ³ un momento en que hablÃ¡bamos ya de riesgo vital, y no siempre relacionado con la COVID. AquÃ los pacientes son de edad avanzada y una complicaciÃ³n de sus enfermedades crÃ³nicas es una amenaza. Se intentÃ³ derivar a dos residentes para los que ya no tenÃamos medios, pero desde el hospital nos confirmaron no los admitirÃan. Me consta que nuestro mÃ©dico insistiÃ³ en la urgencia de esas derivaciones, pero le dejaron claro que de las residencias no se estaban haciendo ingresos. Sin mÃ¡s, no importaban los motivos para pedir la derivaciÃ³n. Los dos pacientes se murieron aquÃ en el plazo de dos dÃas y, francamente, no tenÃa por quÃ© haber sido asÃ. Los dos eran recuperables".

Miguel, gerente territorial de Servicios Sociales en una de las CCAA mÃ¡s afectadas,dice sin disimular su arrepentimiento: â€œAquÃ hubo dos residencias que quisieron cerrar a las visitas en la Ãºltima semana de febrero y en la primera de marzo, cuando ya se iban conociendo casos. â€˜Imposibleâ€™, les dije yo, â€˜no hay amparo legal para lo que estÃ¡is proponiendo, nos lloverÃ¡n las denuncias de los familiaresâ€™. Diez dÃas despuÃ©s, todos los Gobiernos autonÃ³micos habÃamos seguido ese mismo camino a raÃz del decreto de alarma, pero el virus estaba ya en muchos de los centros. No sÃ© si hubiese servido de algo, pero yo no paro de darle vueltas a lo que podÃamos haber evitado si estas decisiones se hubiesen tomado antes, cuando ya veÃamos lo que se nos venÃa encimaâ€

Un informe de MÃ©dicos Sin Fronteras detalla las deficiencias de la organizaciÃ³n de las residencias, tras dar soporte a casi 500 durante los meses mÃ¡s duros de la pandemia. coronavirus Off S.Valle. GeriatrÃa Off

Coronavirus: el papel de la higiene bucodental, objeto de investigaciÃ³n

Archivado: agosto 18, 2020, 10:53am UTC por naiarabrocal

Farmacia Comunitaria naiarabrocal Mar, 18/08/2020 - 12:53 PrevenciÃ³n

Hay colutorios con acciÃ³n viricida, pero no se sabe si son activos frente al SARS-CoV-2.

La higiene bucodental podrÃa ser una medida preventiva mÃ¡s frente al coronavirus, junto al uso de mascarillas, la distancia social y el lavado frecuente de manos. El Colegio de FarmacÃ©uticos de Madrid (COFM) anunciÃ³ hace unas semanas la elaboraciÃ³n de un protocolo dirigido a los profesionales de la farmacia con recomendaciones especÃficas encaminadas a reducir el impacto y la gravedad de la Covid-19.

El protocolo del COFM se elaborÃ³ a partir de la informaciÃ³n que se divulgÃ³ en el seminario web Medidas de salud bucal en la prevenciÃ³n de COVID-19, celebrado en julio con el apoyo de Dentaid. El texto hace un repaso a las evidencias que existen en esta materia y a las medidas de higiene bÃ¡sicas que podrÃan ser Ãºtiles frente al virus.Â

Aunque hay indicios que apuntan al papel que puede jugar la higiene bucodental para frenar en cierta medida la pandemia por SARS-Cov-2, de momento los expertos seÃ±alan que es una premisa que debe corroborar la ciencia. â€œNo existe evidencia directa al respectoâ€, reconoce Vanessa Blanc, manager del Ã¡rea de Ciencia Traslacional y Desarrollo de Dentaid Research Center.Â

Carga viral

â€œSin embargo, dado que este virus se transmite a travÃ©s de las gotÃculas que expulsamos por la cavidad bucal y se replica de forma activa en la boca, se propone la hipÃ³tesis de que si se consigue disminuir la carga viral en la cavidad bucal, se reducirÃa el riesgo de transmisiÃ³n y el riesgo de desarrollar una forma mÃ¡s grave de la enfermedad, puesto que se ha demostrado que la carga viral estÃ¡ directamente relacionada con la gravedad de Covid-19â€.Â

Se sabe que el SARS-CoV-2 infecta las cÃ©lulas del huÃ©sped al unirse a los receptores ACE2 y penetrar en ellas para multiplicarse en su interior. Blanc explica que se ha demostrado que estos receptores, presentes en multitud de Ã³rganos, como pulmÃ³n, intestino y riÃ±Ã³n, tambiÃ©n pueden encontrarse en tejidos bucales, especialmente en las cÃ©lulas epiteliales de la lengua, asÃ como en glÃ¡ndulas salivales y mucosa.Â

Reservorio

En los primeros 10 dÃas de la infecciÃ³n, cuando los pacientes pueden permanecer asintomÃ¡ticos, se ha localizado el virus en las vÃas respiratorias superiores: nariz, garganta y cavidad bucal. â€œTambiÃ©n se ha sugerido que las glÃ¡ndulas salivares podrÃan ser un reservorio del virusâ€, advierte Blanc.Â

Desde el laboratorio Lacer coinciden en que recomendar que se extreme la higiene bucodental es un consejo Ãºtil en tiempo de pandemia, â€œal ser la boca una de las principales vÃas de entrada y reservorio para el virusâ€. En un comunicado aconsejan â€œcomo mÃnimo, dos veces al dÃa, realizar una adecuada higiene oral a base de pastas dentales a ser posible con acciÃ³n antisÃ©ptica y flÃºor, asÃ como el uso concomitante de un colutorio complementario a la pasta y el uso de cepillo interdental o hilo dentalâ€,

Colutorios

Uno de los aspectos que mÃ¡s interÃ©s estÃ¡ generando de la investigaciÃ³n en cuanto a salud bucodental y coronavirus son los colutorios. Albert Bosch, catedrÃ¡tico de la Facultad de BiologÃa de la Universidad de Barcelona y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de VirologÃa, es uno de los firmantes de un artÃculo en Function que revisa el potencial de algunos de sus compuestos para reducir la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2 en las primeras etapas de la infecciÃ³n.Â

Estudios previos han mostrado que los agentes que hay habitualmente en los colutorios bucales, como cantidades bajas de etanol, povidona yodada y cloruro de cetilpiridinio, podrÃan degradar las membranas lipÃdicas que rodean los virus, pero no se sabe su efecto frente a este coronavirus. Los investigadores concluyen que llevar a cabo este tipo de investigaciÃ³n es urgente, bien con las fÃ³rmulas ya existentes o con otras diseÃ±adas especÃficamente contra el virus.Â

Otra revisiÃ³n

Por otra parte, los investigadores del Grupo ETEP (EtiologÃa y Tratamiento de las Enfermedades Periodontales y Periimplantarias), Mariano Sanz, David Herrera, Jorge Serrano y Silvia RoldÃ¡n, profesores de la Facultad de OdontologÃa de la Universidad Complutense de Madrid, tambiÃ©n han analizado la evidencia cientÃfica disponible sobre el efecto que puede tener sobre determinados tipos de virus el uso de colutorios con cloruro de cetilpiridinio (CPC), clorhexidina, soluciones de povidona yodada, y perÃ³xido de hidrÃ³geno, entre otros.Â

El artÃculo Is the oral cavity relevant in SARS-CoV2 pandemic?, publicado en la revista Clinical Oral Investigations, Â concluye que â€œel uso de colutorios antisÃ©pticos bucales con povidona-yodo o cloruro de cepilpiridino (CPC) podrÃan ayudar a reducir la severidad de la COVID-19 y el riesgo de transmisiÃ³n mediante un descenso de la carga viral en la boca en los individuos infectadosâ€.

Protocolos

De hecho, la portavoz de Dentaid informa que diferentes protocolos nacionales e internacionales de prevenciÃ³n en clÃnicas dentales, como el Consejo de Dentistas de EspaÃ±a o el Ministerio de Salud de Italia, recomiendan que los pacientes utilicen determinados antisÃ©pticos bucalesÂ con el objetivo de disminuir la carga viral antes de una intervenciÃ³n.

Otro aspecto de la higiene bucodental que puede cobrar protagonismo es la limpieza de la lengua, tal como recoge el protocolo de los farmacÃ©uticos madrileÃ±os. â€œParece lÃ³gico recomendar la higiene de la lengua, dado que en esta zona existe una alta densidad de receptores ACE2â€, reflexiona Blanc. â€œLa uniÃ³n especÃfica del virus SARS-CoV-2 a estos receptores permite su ingreso al interior de la cÃ©lula para su posterior multiplicaciÃ³n. Por este motivo, la eliminaciÃ³n de la saburra lingual supondrÃa una disminuciÃ³n en la carga de bacterias orales y virusâ€.

PoblaciÃ³n de riesgo

Aunque las medidas de higiene bucodental son aplicables a toda la poblaciÃ³n, Blanc comprende que serÃan especialmente importantes en grupos de riesgo, ya sea por edad avanzada o sus condiciones mÃ©dicas (pacientes cardiovasculares, con diabetes, con enfermedad renal, entre otros) o por una mayor exposiciÃ³n, como es el caso de los profesionales sanitarios (farmacÃ©uticos, auxiliares, mÃ©dicos, enfermeros, dentistas, higienistas, etc.).

Desde Lacer, seÃ±alan que â€œaquellas personas con patologÃa oral previa como gingivitis, periodontitis y/o portadores de implantes u ortodonciaâ€, son quienes â€œdeben extremar precauciones y no descuidar sus cuidados orales durante este periodo de pandemiaâ€.

Lesiones

Por otra parte, el protocolo de los farmacÃ©uticos madrileÃ±os recoge que se han reportado una serie de manifestaciones en la cavidad bucal relacionadas de forma mÃ¡s o menos directa con la Covid-19. Por ejemplo, aunque aÃºn estÃ¡n por demostrar si se trata de una asociaciÃ³n firme, las lesiones en la mucosa en pacientes infectados por SARS-CoV-2.Â

El tratamiento farmacolÃ³gico de la Covid-19 tambiÃ©n puede provocar alteraciones como estomatitis, mucositis, xerostomÃa y candidiasis. Asimismo, la intubaciÃ³n y la poca higiene bucal pueden reflejase en lesiones de la mucosa bucal en pacientes ingresados en la UCI, mientras que el uso continuado de la mascarilla puede asociarse a xerostomÃa. Por no hablar de patologÃas preexistentes no tratadas que han podido empeorar por el cierre de las clÃnicas dentales
Â

Se ha sugerido que ciertos colutorios podrÃan reducir la carga viral. El COF de Madrid ha elaborado un protocolo para promover la higiene bucodental en tiempos de pandemia. coronavirus Off Naiara Brocal Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

El Consejo insiste en que la farmacia puede contribuir a contener rebrotes

Archivado: agosto 18, 2020, 10:12am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Mar, 18/08/2020 - 12:12 Aplaude las medidas del Interterritorial

JesÃºs Aguilar, presidente del Consejo General de COF.

Ante el incremento del nÃºmero de casos de infecciÃ³n por Covid-19, el Consejo General de Colegios FarmacÃ©uticos apoya las medidas acordadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y valora positivamente el consenso alcanzado para lograr la mayor coordinaciÃ³n entre administraciones, frenar los rebrotes y, sobre todo, de cara a hacer frente a la posible segunda ola de la pandemia.Â

â€œUna acciÃ³n coordinada, Ãºnica pero adaptada a cada territorio y sus caracterÃsticas, es esencial para ser efectivos en la lucha contra el virusâ€, recalca el presidente del Consejo, JesÃºs Aguilar.

â€œProfesionales excelentesâ€

A este respecto, Aguilar, ademÃ¡s de hacer esta peticiÃ³n, que se une a la que han hecho otros colectivos sanitarios, ha insistido en la disposiciÃ³n de todos los profesionales farmacÃ©uticos para frenar los rebrotes: â€œLo venimos diciendo desde hace meses, tenemos la mayor y mejor red farmacÃ©utica de Europa, con unos profesionales excelentes y rigurosos: podemos dar y hacer mÃ¡s, sÃ³lo hace falta que nos dejenâ€.

â€œLa red de farmacias puede ser un recurso esencial para la detecciÃ³n precoz de la infecciÃ³n, de ahÃ la importancia de su integraciÃ³n en programas de identificaciÃ³n de la Covid-19, como ya se estÃ¡ haciendo en algunas comunidades autÃ³nomasâ€, seÃ±ala.Â

El presidente del Consejo General tambiÃ©n ha querido hacer un llamamiento a la poblaciÃ³n, a que actÃºe con responsabilidad y mantenga todas las medidas de seguridad marcadas por las autoridades. â€œLa sociedad espaÃ±ola ya ha demostrado su civismo y su responsabilidad, ahora no es momento de bajar la guardia, sino de redoblar los esfuerzos, de todos depende no volver a escenarios pasadosâ€.Â

DetecciÃ³n en la farmacia

A finales de julio, el Consejo trasladÃ³ a las autoridades sanitarias la disposiciÃ³n de la farmacia para colaborar en la prevenciÃ³n en la propagaciÃ³n del virus a travÃ©s de la detecciÃ³n de los casos positivos de infecciÃ³n por coronavirus. Con este objetivo, publicÃ³ Â el documento Procedimiento de detecciÃ³n precoz de pacientes con infecciÃ³n activa por SARS-COV-2.

Los objetivos del procedimiento son: la detecciÃ³n precoz de los casos sospechosos con infecciÃ³n activa por SARS-CoV-2, el establecimiento precoz de las medidas de control necesarias para evitar nuevas infecciones, y la coordinaciÃ³n y comunicaciÃ³n entre farmacia comunitaria y los centros de AtenciÃ³n Primaria para evitar una propagaciÃ³n masiva del SARS- CoV-2 en un Ã¡rea sanitaria concreta.

Con sÃntomas

Para ello, las farmacias detectarÃan aquellos casos sospechosos que acudan para consultar por uno o mÃ¡s sÃntomas compatibles con la Covid-19 o para adquirir algÃºn medicamento relacionado con estos sÃntomas.Â

Se remitirÃa entonces a los pacientes con sÃntomas leves compatibles con enfermedad de Covid-19 a los mÃ©dicos de los centros de salud, en los que serÃan revisados por mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria y, cuando sea necesario, se les realizarÃ¡ la prueba PCR para diagnÃ³stico.

AdemÃ¡s, los farmacÃ©uticos comunitarios informarÃan de todas las recomendaciones y medidas sanitarias de aislamiento, en el caso de que sea considerado como caso sospechoso, y de la forma de interacciÃ³n con su entorno mÃ¡s prÃ³ximo durante el periodo de espera del diagnÃ³stico.

TambiÃ©n le facilitarÃa las pautas a seguir por Ã©l y por sus contactos mÃ¡s estrechos, si fuera clasificado como caso confirmado.

Su presidente, JesÃºs Aguilar, tiende la mano a las administraciones para que aprovechen â€œla mejor red farmacÃ©utica de Europaâ€ en la detecciÃ³n de casos. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

Satse pide agilizar la ley de Seguridad del Paciente y sendas normas sobre agresiones a sanitarios

Archivado: agosto 18, 2020, 9:28am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Mar, 18/08/2020 - 11:28 Al inicio de las sesiones en el Congreso de los Diputados

Manuel Cascos, presidente de Satse.

Satse reclama que en el nuevo periodo de sesiones en el Congreso de los Diputados se aborden asuntos que quedaron pendientes por la emergencia sanitaria de la Covid-19, como la Ley de Seguridad del Paciente, sendas normas sobre agresiones a los profesionales sanitarios y el uso de medicamentos peligrosos.

El sindicato enfermero entiende que la actividad de los grupos polÃticos con representaciÃ³n parlamentaria se haya centrado durante meses en la grave crisis de salud pÃºblica sufrida por la expansiÃ³n de la Covid-19 en nuestro paÃs, pero considera "que es el momento de retomar proyectos que mejorarÃ¡n la atenciÃ³n y seguridad de los pacientes, asÃ como las condiciones de las enfermeras, enfermeros y fisioterapeutas".

Ley de Seguridad del Paciente

Precisamente por ello, de cara al nuevo curso parlamentario tras el verano, reclama que se debata en la CÃ¡mara Baja la ProposiciÃ³n de Ley de Seguridad del Paciente, que llegÃ³ al Congreso en octubre del pasado aÃ±o gracias a que la organizaciÃ³n sindical recabÃ³ mÃ¡s de 660.000 firmas de ciudadanos y profesionales partidarios de que una norma garantice en todo el Estado una asignaciÃ³n mÃ¡xima de pacientes por cada enfermera.

Junto al apoyo ciudadano y profesional, la norma impulsada por Satse cuenta con el respaldo de cerca de una veintena de asociaciones de usuarios, consumidores y pacientes de nuestro paÃs, asÃ como de organizaciones y asociaciones enfermeras de paÃses de todo el mundo, como EEUU, Canada, Irlanda, Australia, Uruguay o Paraguay, entre otros, y una docena de personalidades del mundo de la cultura, la comunicaciÃ³n y el deporte.

El sindicato recuerda queÂ distintos grupos parlamentarios ya se han mostrado pÃºblicamente partidarios de aprobar esta norma, que garantizarÃ¡ una atenciÃ³n mÃ¡s segura y de mayor calidad en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios. "ConfiamosÂ en que sea finalmente aprobada y pueda entrar en vigor lo mÃ¡s pronto posible".

'Stop' a las agresiones a sanitarios

La aprobaciÃ³n de una norma estatal contra las agresiones a los profesionales sanitarios es otra de las reclamaciones de Satse, "ya que se sigue dando una respuesta parcial, descoordinada e incompleta a este grave problema al actuar cada comunidad autÃ³noma como entiende pertinente", aseguran desde el sindicato enfermero.

En opiniÃ³n de Satse, una norma con medidas y actuaciones comunes y de obligado cumplimiento en todo el Estado mejorarÃa la seguridad del personal sanitario.

Medicamentos peligrosos

TambiÃ©n reitera la necesidad de aprobarÂ una ley que evite los riesgos para su salud que sufren los profesionales sanitarios, especialmente las enfermeras y enfermeros, cuando usan y administran medicamentos peligrosos.

"Al respecto, se suscitÃ³ tambiÃ©n un consenso entre varios grupos polÃticos por impulsar esta norma que quedÃ³ tambiÃ©n en suspensoÂ a raÃz de la crisis de la Covid-19", aÃ±aden desde Satse.

Por Ãºltimo, recuerda que otro asunto del que no se han tenido mÃ¡s noticias, tras conocerse la elaboraciÃ³n de un borrador de Real Decreto el pasado aÃ±o, es la constituciÃ³n de un Observatorio de la Imagen de la Mujer, que lucharÃa contra la difusiÃ³n de imÃ¡genes y estereotipos que atentan contra la dignidad profesional y personal de las enfermeras, entre otras.

â€œDe manera paralela a seguir adoptando todas las medidas y actuaciones necesarias para minimizar los efectos de la pandemia en nuestro paÃs, los distintos partidos polÃticos debenÂ retomar otros proyectos que buscan el mismo objetivo general de mejorar y reforzar nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS), como se ha visto tan necesario en estos Ãºltimos mesesâ€.

Desde la organizaciÃ³n sindical recuerda que se mantendrÃ¡n contactos y reuniones con responsables de administraciones sanitarias y partidos polÃticos en prÃ³ximas fechas de cara a impulsar todos estos proyectos como ya se hizo antes de la expansiÃ³n de la Covid-19 en nuestro paÃs.

El sindicato reclama que se aborden en el Congreso asuntos que quedaron pendientes por la Covid-19, como la ley de Seguridad del Paciente. Off RedacciÃ³n Off

La vacuna de la china Sinopharm puede estar lista en diciembre

Archivado: agosto 18, 2020, 9:12am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 18/08/2020 - 11:12 Avances de compaÃ±Ãas chinas

La vacuna de Sinopharm se basa en una versiÃ³n inactivada del virus y la de CanSino en un vector viral.

El presidente la compaÃ±Ãa estatal China National Biotec Group, que forma parte de la farmacÃ©utica Sinopharm, Liu Jingzhen, ha asegurado que su vacuna contra el coronavirus estarÃ¡ lista "probablemente en diciembre" a un precio menor de 1.000 yuanes (144 dÃ³lares, 121 euros), recoge hoy la prensa local.

La comercializaciÃ³n de la vacuna comenzarÃ¡ una vez se complete la fase III de desarrollo, que se estÃ¡ llevando a cabo en Emiratos Ãrabes Unidos, segÃºn declaraciones de Liu publicadas en el periÃ³dico Global Times.

Ha indicado que el precio incluirÃ¡ las dos dosis que serÃ¡n necesarias y que los grupos prioritarios para su administraciÃ³n en China serÃ¡n los estudiantes y las personas que trabajen en ciudades. â€œNo toda la poblaciÃ³n de China tendrÃ¡ que vacunarse", ha asegurado.

En â€˜JAMAâ€™

SegÃºn un estudio publicado esta semana en la revista The Journal of the American Medical Association (JAMA), con los resultados de los ensayos de fase I y II, la vacuna candidata de Sinopharm es segura y genera una respuesta inmune, informa la agencia estatal de noticias Xinhua.

La investigaciÃ³n incluye datos de 320 voluntarios de entre 18 y 59 aÃ±os, participantes de ensayos de fase I y II, de los que 96 tomaron parte en la fase 1 y 224 tomaron parte en la fase II.

Los resultados mostraron que la vacuna indujo eficazmente anticuerpos neutralizantes en los voluntarios y demostrÃ³ una buena inmunogenicidad, es decir capacidad de desencadenar una respuesta inmune.

Sinopharm inaugurÃ³ en junio un complejo farmacÃ©utico en la ciudad de Wuhan para la investigaciÃ³n, el desarrollo y la producciÃ³n de la vacuna con el objetivo de doblar su capacidad productiva.

El 24 de junio, la farmacÃ©utica anunciÃ³ que comenzaba la tercera fase de ensayos clÃnicos en Emiratos Ãrabes Unidos de su candidata a vacuna, desarrollada junto con el Instituto de Productos BiolÃ³gicos y VirologÃa de Wuhan y la Academia China de Ciencias.

Vacuna de CanSino

Por otra parte, la Oficina Estatal china de Propiedad Intelectual (SIPO, siglas por sus siglas en inglÃ©s) ha aprobado recientemente la primera patente de otra vacuna china contra la Covid-19, tambiÃ©n en tercera fase de ensayos clÃnicos, que podrÃa "ser producida en masa en un breve periodo de tiempo", segÃºn informaba ayer lunes la prensa local.

La vacuna, desarrollada por el Instituto CientÃfico Militar y la compaÃ±Ãa biofarmacÃ©utica china CanSino Biologics, comenzÃ³ a probarse a finales de junio en militares del EjÃ©rcito chino.Â

En â€˜The Lancetâ€™

Los resultados de fase II, publicados a finales de julio en The Lancet en 508 participantes, demostraron que es segura e induce respuesta inmune contra el coronavirus.Â

Sin embargo, ningÃºn participante estuvo expuesto al virus despuÃ©s de la vacunaciÃ³n, por lo que no es posible determinar si la vacuna protege eficazmente contra la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

Patente

SegÃºn la patente de la SIPO, la vacuna ha mostrado una "buena respuesta inmunolÃ³gica en ratones y roedores, y puede inducir al organismo a producir una fuerte respuesta inmune celular y humoral en poco tiempo", recoge el periÃ³dico cantonÃ©s Southern Metropolis. La patente asegura que esta vacuna "puede ser producida en masa en un corto periodo de tiempo", y que es "rÃ¡pida y fÃ¡cil de preparar".

La vacuna de CanSino utiliza un virus debilitado del resfriado comÃºn (Adenovirus tipo 5, Ad5-nCoV) para suministrar material genÃ©tico. La fase III se estÃ¡ llevando a cabo en el extranjero.

La compaÃ±Ãa desarrollÃ³ junto a la Academia Militar de Ciencias china una vacuna contra el virus del Ã‰bola que obtuvo una licencia provisional en 2017.

Cinco vacunas

El diario oficial China Daily informa que el gigante asiÃ¡tico dispone de cinco posibles vacunas que han alcanzado al menos la segunda fase de ensayos clÃnicos. Solo la de CanSino, se basa en un vector viral; las otras cuatro utilizan en una versiÃ³n inactivada del virus SARS-CoV-2.

Habitualmente, el perÃodo para que una vacuna pueda estar disponible para su administraciÃ³n masiva es de al menos entre 12 y 18 meses, segÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). Tanto en China como en todo el mundo se estÃ¡n acelerando los procesos debido a la emergencia sanitaria lo que ha permitido que se lleven a cabo simultÃ¡neamente ensayos en diferentes fases.Â

Tanto esta candidata como la de CanSino Biologics estÃ¡n en la Ãºltima fase de desarrollo clÃnico tras publicar resultados alentadores en fase II. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa Off

â€œNingÃºn sindicato de enfermerÃa ha mostrado su apoyo de manera explÃcita a los EIRâ€

Archivado: agosto 18, 2020, 8:19am UTC por aliciaserrano

EIR aliciaserrano Mar, 18/08/2020 - 10:19 Los EIR reclaman sus derechos

Un grupo de EIR durante las huelgas de resientes.

LasÂ ConsejerÃas de Sanidad y de Hacienda de la Comunidad de Madrid, asÃ como los representantes de los sanitarios en formaciÃ³n,Â alcanzaron el 10 de agosto un preacuerdo que puso punto final a las huelgas convocadas por los residentes, que arrancaron el 13 de julio.

Los MIR son el grupo mÃ¡s numeroso e impulsor de esta iniciativa, pero no el Ãºnico. TambiÃ©n han estado secundando la huelga los EIR, FIR, BIR y PIR con el mismo objetivo: luchar por mejorar sus condiciones laborales y formativas.

David Bermejo MartÃnez, presidente de la AsociaciÃ³n MadrileÃ±a de Enfermeros y Residentes de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (Amerefyc).

David Bermejo MartÃnez, presidente de la reciÃ©n creada AsociaciÃ³n MadrileÃ±a de Enfermeros y Residentes de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria (Amerefyc) y R2 de EnfermerÃa Familiar y Comunitaria del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n de Madrid, es uno de los dos profesionales de enfermerÃa que forma parte del ComitÃ© de Huelga de los residentes.

Reconoce que la adhesiÃ³n de los EIR al convenio se realizÃ³ â€œalgo tardeâ€ y se formalizÃ³ mediante una adenda firmada el 7 de julio de 2020 por la secretaria del comitÃ© de empresa del personal en formaciÃ³n.

-PREGUNTA: Â¿Por quÃ© los EIR se adhirieron tarde al convenio?

-RESPUESTA: El convenio se empezÃ³ a elaborar hace tres aÃ±os. Los residentes se pusieron en contacto con los EIR, que entonces no se animaron a sumarse a la lucha. Este mayo, cuando el resto de los residentes establecieron sus reivindicaciones, desde Amerefyc nos dimos cuenta de que muchas de ellas nos afectaban y nos podrÃan beneficiar. Fue entonces cuando, desde esta asociaciÃ³n, iniciamos los contactos con el resto de EIR de otras especialidades a travÃ©s de las redes sociales y conocidos.

Fue un periodo difÃcil, en el que las reuniones eran telemÃ¡ticas y los EIR nos encontrÃ¡bamos muy cansados, aunque quizÃ¡s esto, sumado al olvido sentido durante la pandemia por parte de la AdministraciÃ³n, fue lo que hizo que nos sintiÃ©ramos tan apoyados y nos pusiÃ©ramos a trabajar en ello.

-P: Â¿Por quÃ© cree que la propia EnfermerÃa no tiene clara la participaciÃ³n de los EIR en esta â€˜luchaâ€™ y sÃ la de los MIR?

-R: Sin duda, la tardÃa adhesiÃ³n de los EIR es el punto principal que hace que no se sepa que tambiÃ©n estamos luchando por nuestros derechos. AdemÃ¡s, el mundo EIR, especialistas de enfermerÃa o cuidados especializados son conceptos muy desconocidos para la poblaciÃ³n en general. TambiÃ©n hay que tener en cuenta que en proporciÃ³n los EIR somos menos que los MIR y los medios de comunicaciÃ³n se centran Ãºnicamente en ellos. En los centros docentes donde hay residentes de enfermerÃa sÃ que se conocen nuestras reivindicaciones y nuestra adhesiÃ³n al convenio.Â

-P: Â¿QuÃ© sindicatos os estÃ¡n apoyando?

-R: NingÃºn sindicato exclusivo de enfermerÃa ha mostrado su apoyo de manera explÃcita a los EIR. SÃ afirman estar a favor de las especialidades, pero no luchan por nuestros derechos y siempre que acudimos a alguna sede sindical su desconocimiento de nuestra situaciÃ³n y su indiferencia hacia todo lo que sea EIR es muy notorio.Â Los que sÃ lo han hecho son los que apoyan de manera general a todos los residentes (CCOO y UGT), sin distinciÃ³n entre especialidades.

Desde Amerefyc nos hubiera gustado contactar con los sindicatos de enfermerÃa para que se sumaran a la lucha, pero no hubo tiempo suficiente desde la adhesiÃ³n hasta la convocatoria de huelga.

-P: Â¿QuÃ© piden los EIR?

-R: Lo mismo que el resto de residentes. Pedimos una subida salarial, ya que cobramos un sueldo base de entre 900 y 1.000 euros, el resto depende de las horas de guardia realizadas, que se paga a 8 y 11 euros aproximadamente. En EnfermerÃa Familiar y Comunitaria, por ejemplo, se suelen hacer entre 45 y 55 horas mensuales de guardia, pero hay en otras especialidades que son muchas menos y su sueldo apenas se ve incrementado.Â

â€œEl cansancio y el olvido sufrido por parte de la AdministraciÃ³n durante la pandemia ha sido un detonante para impulsar nuestra adendaâ€Â

AdemÃ¡s del aumento del salario se solicita cobrar los trienios, cubrir desplazamientos en formaciones obligatorias y recibir dietas durante las jornadas de guardia, entre otras peticiones.

Otro punto importante en materia salarial es el cobro completo de la paga extra, como ha rectificado el Tribunal Superior de Justicia de Madrid, ya que hasta ahora cobrÃ¡bamos la mitad.

En cuanto a la formaciÃ³n, se piden 15 dÃas de formaciÃ³n al aÃ±o, dos meses de rotaciÃ³n externa y derecho a acudirÃ¡ un congreso cientÃfico anual.

En el Ã¡mbito social se solicita cobrar un prorrateo de las guardias durante el periodo de baja, ayudas al alquiler y cobrar el 100% de la baja desde el primer dÃa.

-P: Â¿CuÃ¡ntos EIR estÃ¡n involucrados en mejorar sus condiciones laborales y formativas?

-R: En la Comunidad de Madrid hay mÃ¡s de 400 EIR entre todas las especialidades.

-P: Â¿Os apoyan los tutores y profesionales de enfermerÃa?

-R: SÃ. Conocen nuestras condiciones, jornadas laborales, cargas de trabajo y plan formativo. Sin duda el mayor apoyo lo estamos recibiendo de las compaÃ±eras que se encuentran mÃ¡s cercanas a la formaciÃ³n EIR, como son nuestrasÂ tutoras o las enfermeras ya especialistas.

-P: Â¿QuÃ© especialidades EIR estÃ¡n mÃ¡s involucradas en esta â€˜luchaâ€™ y por quÃ©?

-R: Todas, aunque las mÃ¡s visibles somos EnfermerÃa Familiar y Comunitaria y ObstÃ©trico-GinecolÃ³gica, tambiÃ©n porque somos las mÃ¡s numerosas, aunque hay compaÃ±eras concienciadas y luchadoras en todas las especialidades.

-P: El 10 de agosto se firmÃ³ el preacuerdo por el que la AdministraciÃ³n se ha comprometido a aceptar algunas de nuestras reivindicacionesâ€¦

-R: TambiÃ©n se ha comprometido a fijar un calendario de reuniones la primera semana de septiembre para acometer los compromisos que requieran un desarrollo posterior por no haber llegado a acuerdo hasta la fecha.

â€œLa tardÃa adhesiÃ³n de los EIR es el punto principal que hace que no se sepa que tambiÃ©n estamos luchando por nuestros derechosâ€

El preacuerdo toca los puntos esenciales de las reclamaciones retributivas y formativas de los EIR, como que las pagas extraordinarias serÃ¡n por un importe igual a la suma del sueldo mensual y el complemento de grado. Este, ademÃ¡s, se modifica con efectos de 1 de septiembre de 2020, incrementÃ¡ndose en 120 puntos para todos los residentes de primero a quinto aÃ±o. TambiÃ©n se ha acordado que los residentes reciban, por una sola vez, la cuantÃa de 460,96Â euros que se abonarÃ¡ antes del 31 de diciembre de 2020.

Respecto a las reclamaciones formativas, los EIR destacamos el acceso a las actividades formativas contenidas en el plan de formaciÃ³n continuada de la ConsejerÃa de Sanidad de Madrid, con certificado de asistencia y horas lectivas; incrementar la oferta formativa del plan formaciÃ³n transversal de formaciÃ³n sanitaria especializada y tener derecho a disponer de un nÃºmero de dÃas de cursos -al menos 15 al aÃ±o- y el cÃ³mputo de la asistencia a cursos obligatorios de tarde como jornada laboral.

-P: Â¿Crees que vuestras reivindicaciones se van a extender a los EIR de otras autonomÃas?

-R: Sin duda, es una creencia y un deseo, ademÃ¡s animo desde aquÃ a que se sumen a las luchas que se han iniciado en otras comunidades autÃ³nomas como Castilla y LeÃ³n o Valencia para mejorar nuestras condiciones y sobre todo las de las futuras residentes, y para dar a conocer que enfermerÃa tambiÃ©n se especializa y que se los cuidados especializados no son solo el futuro, sino tambiÃ©n el presente.

David Bermejo, uno de los enfermeros que forma parte del ComitÃ© de Huelga de los residentes, explica que los EIR se adhirieron al convenio mÃ¡s tarde, a travÃ©s de una adenda. Off Alicia Serrano Off

El servicio de cribado y abordaje del dolor de garganta en farmacias de Gales triunfa

Archivado: agosto 18, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 18/08/2020 - 09:00 Nuevas competencias

Algunas farmacias en Gales hacen pruebas para ver si un dolor de garganta de un paciente es vÃrico o bacteriano.

Casi la totalidad de los pacientes que accedieron al servicio Prueba y tratamiento para el dolor de garganta (STTT, por sus siglas en inglÃ©s) que prestan algunas farmacias comunitarias de Gales mostraron su satisfacciÃ³n con la atenciÃ³n recibida y dijeron que regresarÃa a su botica si volviera a tener los mismos sÃntomas, segÃºn una encuesta realizada con 510 usuarios recogida en The Pharmaceutical Journal .Â

Este programa consiste en la realizaciÃ³n de una sencilla prueba, mediante un hisopo de garganta, para determinar si el dolor de garganta por el que se consulta es de origen vÃrico o bacteriano, ya que se puede ver la presencia de bacterias del grupo A Streptococci. De esta forma, se pueden tomar decisiones respecto a si es conveniente el tratamiento antibiÃ³tico o no. En este programa, los farmacÃ©uticos estÃ¡n habilitados para dar el antibiÃ³tico si procede.

Esta iniciativa se puso en marcha en otoÃ±o de 2018 en farmacias seleccionadas adscritas a las Ã¡reas de las universidades de Cwm Taf Morgannwg y Betsi Cadwaladr y forma parte de una acciÃ³n impulsada por el Servicio de Salud de Gales, por lo que debÃa extenderse a las farmacias del resto de Ã¡reas de salud; sin embargo, desde el pasado mes de marzo se suspendiÃ³ debido a la pandemia de la Covid-19. Actualmente, estÃ¡n trabajando para que se reanude.

Tres razones de peso

SegÃºn la encuesta, fueron tres los principales motivos de su alta valoraciÃ³n: "Conveniencia del servicio, accesibilidad y flexibilidad para adaptarse a los horarios laborales y familiares del paciente", ha destacado Efi Mantzourani, de la Universidad de Cardiff y autor principal del estudio.

Algunos pacientes tambiÃ©n afirmaron, como ha subrayado Mantzourani, que comprendieron mejor cuÃ¡ndo se debe administrar un antibiÃ³tico, "reafirmando el valor de los farmacÃ©uticos en la lucha mundial contra la resistencia a los antimicrobianos". Y un dato importante, a juicio de este experto: â€œNo se encontrÃ³ que la alta aceptabilidad del servicio dependiera de que los pacientes recibieran antibiÃ³ticosâ€.

PresiÃ³n asistencial en AP

La capacidad para aliviar la presiÃ³n asistencial de los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primeria fue otro punto a favor de este servicio destacado por las personas que se beneficiaron de Ã©l. En este sentido, la Sociedad Galesa de Farmacias Comunitaria ha seÃ±alado que, en muchos casos, "el dolor de garganta es el resultado de una infecciÃ³n viral mÃ¡s que bacteriana, lo que significa que los antibiÃ³ticos no funcionarÃ¡n y las medidas higiÃ©nico-sanitarias de autocuidado y el descanso son las mejores actuaciones para su alivio". De hecho, desde esta sociedad han insistido en que uno de los grandes aspectos positivos del programa "fue la reducciÃ³n significativa en la prescripciÃ³n de antibiÃ³ticos innecesarios â€.

Un gran avance

Paul Harris, presidente del ComitÃ© FarmacÃ©utico de Gales, cree que estos resultados suponen "un gran paso adelante en la reorientaciÃ³n del trabajo de los medios de AtenciÃ³n Primaria y de los servicios profesionales farmacÃ©uticos". "Nos gustarÃa -ha aÃ±adido- ver un mayor despliegue de esta prestaciÃ³n en todas las farmacias comunitarias de Gales".

La experiencia espaÃ±ola

En EspaÃ±a se llevÃ³ a cabo una experiencia similar a la de Gales, pero con otro formato y con otro calado. AsÃ, la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) llevaron a cabo elÂ Estudio Streptotest: utilidad en la farmacia comunitaria de un test de diagnÃ³stico rÃ¡pido en faringitis en pacientes adultos. Para esta investigaciÃ³n, las farmacias atendieron a 1.039 personas con dolor de garganta, de las cuales un 33% pidiÃ³ un antibiÃ³tico para curar su faringoamigdalitis, presentando un 54% sÃntomas inespecÃficos compatibles tanto con infecciÃ³n vÃrica como bacteriana. En solo un 12% el resultado del Streptotest fue positivo. El 96,8% de los pacientes con Streptotest positivo recibiÃ³ tratamiento antibiÃ³tico, cumpliÃ©ndolo correctamente el 94,4%. Un 95,7% evolucionÃ³ positivamente.

Como recuerda Vicente Colomer, secretario del COF de Valencia, a diferencia de la experiencia de Gales, en la espaÃ±ola el farmacÃ©utico no podÃa dar un antibiÃ³tico sino que tenÃa que derivar al mÃ©dico para que Ã©ste lo prescribiera. AdemÃ¡s, solo fue un estudio, no como en Gales, que se plantea como un servicio profesional farmacÃ©utico.

En su opiniÃ³n, fue un gran trabajo con una muestra importante de pacientes a los que se les hizo la prueba y en el que se demostrÃ³ su utilidad La pregunta que surge es por quÃ© se quedÃ³ solo en un estudio y en EspaÃ±a no sucede como en Gales. A su juicio, parece ser que en EspaÃ±a "la profesiÃ³n no ha sabido hacer entender a las administraciones pÃºblicas ni a la sociedad la gran labor que realizan los farmacÃ©uticos para el Sistema Nacional de Salud y, principalmente para la AtenciÃ³n Primaria, sobre todo en momentos como el actual, donde es tan importante la descongestiÃ³n de la AP y organizar mejor los procesos para ofrecer una mejor atenciÃ³n a los pacientes".

No obstante, a su entender, pruebas sobre la eficacia del trabajo del farmacÃ©utico las hay. No sÃ³lo con los resultados del Estudio Streptotest sino de otros, como el que analizÃ³ la eficacia del servicio de indicaciÃ³n farmacÃ©utica en sÃntomas menores y que mostrÃ³ cÃ³mo la intervenciÃ³n farmacÃ©utica en este Ã¡mbito concreto ahorra costes al sistema y tiempo, descongestionando los centros de salud

Otro problema que ve es que en EspaÃ±a "existen determinados sectores sanitarios que ni hacen ni dejan hacer", refiriÃ©ndose no a los profesionales sanitarios de a pie (mÃ©dicos y enfermeros, con los que la relaciÃ³n suele ser cordial y de mÃ¡xima coordinaciÃ³n, segÃºn Colomer ) sino con los altos estamentos de ciertos Ã³rganos representativos.

Para el portavoz del COF de Valencia, el farmacÃ©utico estÃ¡ fuera del sistema sanitario y las AdministraciÃ³n no estÃ¡ aprovechando el potencial de un sector profesional y perfectamente preparado.

Para Colomer, la experiencia de Gales y los estudios realizados en EspaÃ±a demuestran que los pacientes estÃ¡n perfectamente atendiendos en las farmacias, algo que tambiÃ©n aprecia la poblaciÃ³n, como se ha demostrado en los meses de la pandemia del coronavirus. Â

AsÃ lo demuestra una encuesta a mÃ¡s de 500 beneficiados, a los que se hace una prueba para ver si el problema es vÃrico o bacteriano y dar un antibiÃ³tico si procede. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Newsletter CF 17-08-2020

Archivado: agosto 17, 2020, 5:02pm UTC por RosalÃa Sierra

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Archivado: agosto 17, 2020, 4:53pm UTC por RosalÃa Sierra

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LÃ³pez Hoyos: "La vacuna rusa no tiene ninguna evidencia cientÃfica"

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) pone en evidencia la falta del aval de la comunidad cientÃfica a la inmunidad anunciada por el presidente ruso la pasada semana. ...

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Los nuevos casos duplican los del fin de semana anterior

Sanidad ha registrado mÃ¡s de 16.000 contagios desde el viernes, algo menos del doble que los notificados ...

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Los nuevos casos duplican los del fin de semana anterior

Archivado: agosto 17, 2020, 4:11pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 17/08/2020 - 18:11 MÃ¡s de 16.000 nuevos contagios

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) (EFE)

En los Ãºltimos tres dÃas ha habido 16.269 casos nuevos, segÃºn ha seÃ±alado el director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad (CCAES), Fernando SimÃ³n, durante su rueda de prensa. Por lo que respecta al domingo, se notificaron 1.833 casos.

El informe de Sanidad ha comunicado tambiÃ©n 29 muertes en las Ãºltimas 24 horas. La cifra total de personas que han perdido la vida por Covid-19 en nuestro paÃs asciende ya hasta las 28.617. Cabe recordar que en este dato aÃºn no estÃ¡n incluidas las muertes en residencias ni aquellos enfermos que presentaban sÃntomas propios del virus pero que fallecieron sin realizarse la PCR. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificado 54 muertes.

Subida variable

En opiniÃ³n de SimÃ³n y pese a los 16.000 nuevos casos, "se trata de una subida suave que se va moviendo por las comunidades autÃ³nomas. Pero no es una buena cifra, nos gustarÃa estar en cifras mÃ¡s bajas", ha seÃ±alado.

Esta cifra supone algo menos del doble a la aportada justo hace una semana. En concreto, el 10 de agosto, Sanidad informaba de 8.618 positivos durante ese fin de semana y el lunes.

Asimismo, Sanidad registra 1.833 casos en las Ãºltimas 24 horas. Eso sÃ, este dato son solo los positivos que se hicieron la PCR durante el Ãºltimo dÃa. La mayorÃa de ellos se concentran en AragÃ³n (389); el PaÃs Vasco (344); Madrid (324); y AndalucÃa (203).

La edad media de los casos es cada vez mÃ¡s baja, de unos 40 aÃ±os, pero "si nos fijamos en las Ãºltimas semanas es incluso menor, de 37 aÃ±os", ha detallado.

Nuevas medidas

Preguntado sobre el nuevo paquete de medidas acordado el pasado viernes por Sanidad con las comunidades autÃ³nomas, SimÃ³n ha seÃ±alado que homogeneizarlas era algo que ya se estaba estudiando. Aunque considera que la prohibiciÃ³n de fumar en espacios al aire libre si no se puede garantizar la distancia de dos metros entre personas es la mÃ¡s llamativa, en su opiniÃ³n la de mayor calado es el cierre de los locales de nocturno por los brotes asociados que se han producido.

TambiÃ©n ha mostrado su preocupaciÃ³n por los efectos de las celebraciones en la calle: "Es muy probable que en los prÃ³ximos dÃas y pese a las normas de protecciÃ³n que se han seguido, veamos un pequeÃ±o aumento asociado a las fiestas. Esperemos que no. Tenemos que llegar al inicio de la actividad en septiembre con el nivel mÃ¡s bajo de transmisiÃ³n que podamos".

Ante la falta de informaciÃ³n facilitada por China y Rusia, SimÃ³n ha declinado valorar las vacunas de estos paÃses. Sobre el desarrollo de las vacunas europeas, ha dicho que "sabemos que habrÃ¡ vacunas disponibles en octubre, noviembre o diciembre. Es difÃcil que haya alguna vacuna disponible antes de noviembre".

Sanidad ha registrado mÃ¡s de 16.000 contagios desde el viernes, algo menos del doble que los notificados el fin de semana anterior. coronavirus Off Alicia Cruz/Teresa Guerrero Off

LÃ³pez Hoyos: "La vacuna rusa no tiene ninguna evidencia cientÃfica"

Archivado: agosto 17, 2020, 12:03pm UTC por soledadvalle

InmunologÃa soledadvalle Lun, 17/08/2020 - 14:03 Covid-19

Marcos LÃ³pez Hoyos, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI).

Marcos LÃ³pez Hoyos, presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI), ha intervenido este lunesÂ en el Palacio de la Magdalena, dentro del curso InmunologÃa en la pandemia Covid-19, para asegurarÂ que la vacuna que el presidente Putin anunciÃ³ la semana pasada "no tiene ninguna evidencia cientÃfica".

â€œEs una autentica temeridad no pasar por las cuatro fases de un ensayo clÃnico antes utilizar una vacuna. Y lo que sabemos en Ciencia es que cuando las cosas no se publican es que no se estÃ¡n haciendoâ€, ha aÃ±adido Carmen CÃ¡mara HijÃ³n, secretaria de la SEI.

Estas declaraciones se han hecho en el marco del programa organizado por la sociedad mÃ©dica, que forma parte de los Cursos de Verano de la Universidad Internacional MenÃ©ndez Pelayo (UIMP). En Ã©l, numerosos expertos de virologÃa e inmunologÃa han examinado la situaciÃ³n actual de la pandemia.

LÃ³pez Hoyos ha advertido que "aunque no podemos decir que haya una segunda ola, todo apunta a que en cualquier momento la situaciÃ³n puede volver al escenario de marzo y abril".

La vacuna de la gripe tambiÃ©n ha sido mencionada como otra de las grandes herramientas para contener la pandemia

Por ello, los ponentes han analizado las medidas de gestiÃ³n sanitaria que se estÃ¡n poniendo en marcha y cuÃ¡les es necesario que se potencien.

"Las restricciones de movilidad aÃºn no han demostrado su eficacia. Lo que sÃ lo ha demostrado es la contenciÃ³n domiciliaria", ha seÃ±alado CÃ¡mara HijÃ³n.

La eficacia de la cuarentenaÂ

Por ello, ha apuntado que â€œla medida mÃ¡s eficaz serÃa la cuarentena de 14 dÃas de todos los contactos de un caso positivo. Es algo que hemos relajado en la nueva normalidad y se deberÃa conseguirâ€.

Ambos mÃ©dicos han subrayado la importancia de la coordinaciÃ³n entre las comunidades autÃ³nomas para la eficacia real de estas decisiones.

â€œMe gustarÃa que volviÃ©ramos al estado de alarma y no actuar con respuestas independientes, pero es un tema polÃtico. Afortunadamente, las comunidades autÃ³nomas se comunican, pero siempre hay discordanciasâ€, ha apuntado LÃ³pez Hoyos.

Los expertos han calificado las concentraciones del pasado domingo en contra de las mascarillas como â€œlamentablesâ€ y abogan por una concienciar a la poblaciÃ³n de las medidas de distanciamiento.

â€œSi hubiÃ©ramos favorecido la inmunidad de rebaÃ±o quitando las mascarillas, ahora tendrÃamos inmunidad de rebaÃ±o, pero hubieran muerto casi tres millones de espaÃ±olesâ€, ha dicho el presidente de la SEI.

Otra de las medidas que se barajan es la de crear pequeÃ±as burbujas. â€œPodemos tener vida social, pero tenemos que controlarla a una burbuja lo mÃ¡s cerrada posible. De esta forma, si hay un caso positivo, se podrÃ¡ rastrear mejorâ€, ha expresado LÃ³pez Hoyos.

Colegios

Precisamente esta medida es la que se estÃ¡ meditando implementar cuando abran los colegios en septiembre. â€œTenemos que conseguir que un profesor y su aula tenga poco contacto con el resto para que, si hay un positivo, no tengamos que mandar a casa a un colegio enteroâ€, ha aÃ±adido CÃ¡mara.

La esperanza sigue estando en una vacuna, sobre la que, CÃ¡mara ha seÃ±alado el prÃ³ximo invierno como una posible fecha, â€œsiendo realistas y un poco optimistasâ€.

â€œEl problema es que no solo tiene que existir la vacuna, sino que tengamos suficientes unidades. Y habrÃ¡ que tomar medidas de optimizaciÃ³n, como decidir a quiÃ©n se vacuna primeroâ€, ha aÃ±adido.

La vacuna de la gripe tambiÃ©n ha sido mencionada como otra de las grandes herramientas para contener la pandemia, cuya vacunaciÃ³n se abrirÃ¡ este aÃ±o a mÃ¡s grupos de edad.

â€œEl Gobierno ha comprado 5 millones mÃ¡s de dosis este aÃ±o sobre la compra inicial de todos los aÃ±osâ€, ha expresado CÃ¡mara.

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de InmunologÃa (SEI) pone en evidencia la falta del aval de la comunidad cientÃfica a la inmunidad anunciada por el presidente ruso la pasada semana. coronavirus Off RedacciÃ³n. Off

Una enfermera pide â€˜limosnaâ€™ para terminar su tesis doctoral

Archivado: agosto 17, 2020, 10:04am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Lun, 17/08/2020 - 12:04 ObstÃ¡culos para investigar

La enfermera Andrea Gila estÃ¡ realizando una tesis sobre la lactancia y la salud de los reciÃ©n nacidos prematuros.

Andrea Gila, de 25 aÃ±os, es enfermera e investigadora a tiempo completo. Lleva casi dos aÃ±os formando parte de un proyecto multidisciplinar, que ademÃ¡s es su tesis doctoral, en el Programa de Doctorado de FarmacologÃa y FisiologÃa de la Facultad de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM).

Su objetivo es terminar su tesis -que estÃ¡ centrada en la lactancia y la salud de los reciÃ©n nacidos prematuros- antes de octubre de 2021, pero hay dificultades para financiar el proyecto y se ha recurrido a una campaÃ±a de crowdfunding a travÃ©s del Programa Precipita, de la FundaciÃ³n EspaÃ±ola para la Ciencia y la TecnologÃa (Fecyt).

Andrea Gila, enfermera e investigadora a tiempo completo, pide 'limosna' para terminar su tesis doctoral.

Hace unas semanas se le ocurriÃ³ publicar una foto que ha causado cierto revuelo en las redes sociales para denunciar pÃºblicamente la precariedad a la que estÃ¡n sometidos muchos investigadores de este paÃs, especialmente los jÃ³venes, pero no ha surtido el efecto deseado y todavÃa necesita 4.600 euros para financiar su tesis.

-PREGUNTA: En la foto aparece con un cartel en el que pide limosna para terminar su tesis doctoral. Â¿CuÃ¡nto dinero necesita y por quÃ© decidiÃ³ apostar por el crowdfunding?

-RESPUESTA: DespuÃ©s de pedir y ser rechazados en todas las becas para financiar tanto el proyecto como a mÃ, decidimos recurrir a una plataforma de crowdfunding que pertenece al Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n y a la Fecyt. El mÃnimo que necesitamos para poder empezar el anÃ¡lisis de las muestras es de 3.000 euros, y lo Ã³ptimo para poder llevar a cabo el proyecto previsto es de 10.000 euros. Actualmente hemos conseguido 5.400 euros a travÃ©s de la donaciÃ³n de amigos y familiares principalmente.

La foto con un cartel en el que pido una limosna para poder terminar mi tesis doctoral es la estrategia que mejor ha funcionado en redes sociales, ya que conseguimos alrededor de 500 euros en un dÃa y mucha difusiÃ³n.

-P: Â¿CuÃ¡les han sido las reacciones tras tu peticiÃ³n de ayudaÂ por parte del Ministerio de Sanidad, consejerÃas y compaÃ±eros sanitarios?

-R: El mayor impacto ha sido en personas cercanas. Me ha impresionado comprobar que tengo amigos y familiares que estÃ¡n comprometidos con la ciencia y que creen y confÃan en mÃ y en mi trabajo.

TambiÃ©n he recibido mucho apoyo a travÃ©s de redes sociales de compaÃ±eros de profesiÃ³n, profesionales de enfermerÃa y personas anÃ³nimas que creen que un paÃs que no invierte en ciencia es un paÃs abocado al estancamiento econÃ³mico y social.Â

-P: Â¿YÂ las becas para investigar?

-R: La inversiÃ³n en ciencia es muy escasa, por lo que hay pocas becas para poder hacer el doctorado y financiar proyectos de investigaciÃ³n. La mayorÃa de las becas son de excelencia, ya que se rigen por la nota media del grado. Al haber tan pocas becas, solo aquellos que tienen una nota por encima del 8,5 pueden competir. El problema es que cuando entras en la universidad con 18 aÃ±os no siempre tienes claro que quieres hacer un doctorado, sino que lo decides al final de tu formaciÃ³n cuando ya no tienes posibilidad de mejorar la nota. Esta situaciÃ³n supone que una nota media de 7,75 como la mÃa haya pasado de ser un notable a una nota mediocre.

Como enfermera he aportado una visiÃ³n mÃ¡s social al proyecto, centrÃ¡ndolo en realizar intervenciones a las madres lactantes para mejorar su salud y las de sus reciÃ©n nacidosÂ

Un paÃs que no invierte en ciencia estÃ¡ abocado a depender de sectores como el turismo, la agricultura o la ganaderÃa, que aun siendo muy beneficiosos, son finitos. Sin embargo, si EspaÃ±a apoyase econÃ³micamente a los investigadores e invirtiese en I+D a largo plazo, podrÃamos competir con las grandes potencias europeas y mundiales.

EspaÃ±a tiene una mentalidad cortoplacista. Se invierte lo justo para ver resultados en 4 aÃ±os, y la ciencia no entiende de inversiones puntuales, sino que la inversiÃ³n en ciencia debe estar protegida para que no cambie con las legislaturas y ser prolongada en el tiempo.

-P: En EspaÃ±a son pocas las enfermeras que investigan, Â¿a quÃ© crees que se debe?

-R: Sin duda, las enfermeras que investigan se cuentan con los dedos de una mano. En mi opiniÃ³n, principalmente hay dos problemas: en la universidad apenas te hablan de que existe esta salida y las enfermeras que quieren investigar encuentran grandes obstÃ¡culos para poder financiar sus proyectos.

Aun asÃ, es posible compaginar la asistencia con la investigaciÃ³n. Existen doctorados a media jornada o la posibilidad de formar parte de proyectos ya existentes. Lo que estÃ¡ claro es que enfermerÃa necesita enfermeras que investiguen. Somos las Ãºnicas capaces de hacer que la profesiÃ³n avance.

"Actualmente hemos conseguido 5.400 euros a travÃ©s de la donaciÃ³n de amigos y familiares principalmente"

El EIR estÃ¡ pensado para aquellos profesionales que quieren especializarse en un Ã¡mbito concreto de la enfermerÃa asistencial. Es una buena opciÃ³n para acceder al doctorado ya que tambiÃ©n acaban con formaciÃ³n investigadora. Sin embargo, el EIR no estÃ¡ entre mis planes formativos, ya que la asistencia no es una de mis prioridades profesionales.

Me encantarÃa decir que en unos aÃ±os me veo compaginando la docencia en la universidad con la investigaciÃ³n. Sin embargo, no descarto tener que emigrar para que mi trabajo y mi formaciÃ³n sean reconocidos profesional y econÃ³micamente.

-P: Â¿Por quÃ© decidiÃ³ hacer el doctorado?

-R: EstudiÃ© en la Facultad de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM) por su excelencia, localizaciÃ³n y por los hospitales adscritos que tiene. En mitad de la carrera me di cuenta de que la asistencia no era lo mÃo. No iba con la misma ilusiÃ³n que mis compaÃ±eros al hospital, perdÃ la motivaciÃ³n y me empecÃ© a frustrar porque pensaba que haciendo enfermerÃa solo podÃa dedicarme a la asistencia.

Como me gustaba mucho la nutriciÃ³n decidÃ hacer un mÃ¡ster en la Universidad de Navarra sobre alimentaciÃ³n, nutriciÃ³n y metabolismo, con el fin de aumentar mis conocimientos y poder aplicarlos en mi prÃ¡ctica clÃnica. Mi sorpresa fue que descubrÃ el mundo de la investigaciÃ³n y la gran labor como enfermera que podrÃa desempeÃ±ar.

â€œNo descarto tener que emigrar para que mi trabajo y mi formaciÃ³n sean reconocidos profesional y econÃ³micamenteâ€

Fue entonces cuando contactÃ© con mis tutores del TFG, en el cual hice una revisiÃ³n bibliogrÃ¡fica sobre los efectos adversos que tiene la comida basura durante la gestaciÃ³n en la salud de la descendencia. QuerÃa investigar y el primer paso era hacer el doctorado. Me embarquÃ© en un proyecto que combinaba mi pasiÃ³n por la nutriciÃ³n con mis estudios de enfermerÃa.

-P: Â¿En quÃ© consiste su tesis?

-R: EstÃ¡ centrada en la lactancia y la salud de los reciÃ©n nacidos prematuros. Es un proyecto en el que pretendemos analizar la composiciÃ³n de la leche materna (centrÃ¡ndonos en compuestos bioactivos) y ver las diferencias que hay entre la leche de una madre cuyo parto ha tenido lugar de forma prematura y a tÃ©rmino. AdemÃ¡s, ver cÃ³mo influyen distintos factores como la edad materna, la alimentaciÃ³n, la composiciÃ³n corporal o el estrÃ©s en la composiciÃ³n de esa leche. De esta forma, se podrÃan llevar a cabo intervenciones con esas madres lactantes para aumentar la cantidad de compuestos bioactivos de su leche y que esto beneficie al reciÃ©n nacido, especialmente a los prematuros.

-P: Â¿CÃ³mo surgiÃ³ la idea?

-R: El grupo de investigaciÃ³n FOSCH (Food, Oxidative Stress and Cardiovascular Health), al que pertenezco a raÃz de hacer la tesis, tenÃa una lÃnea de salud perinatal. Tienen mucha experiencia en programaciÃ³n fetal y estrÃ©s oxidativo en animales. Sin embargo, aunque tambiÃ©n trabajo con lÃneas animales, preferÃa centrar mi carrera investigadora en humanos, ya que mi aportaciÃ³n iba a ser mayor.

El principal problema del proyecto es la falta de financiaciÃ³n para comprar los reactivos necesarios para realizar los anÃ¡lisis

La idea fue una combinaciÃ³n de las ideas del grupo y de su lÃnea de investigaciÃ³n perinatal con mis conocimientos y mi formaciÃ³n en enfermerÃa y nutriciÃ³n. Tras reunirnos con el Jefe de Servicio de NeonatologÃa del Hospital ClÃnico San Carlos de Madrid pudimos diseÃ±ar el proyecto y ponerlo en marcha.

-P: Â¿CuÃ¡l es su papel en el proyecto de investigaciÃ³n del que forma parte? Â¿QuÃ© otros perfiles profesionales hay?

-R: En el proyecto no estoy sola. Somos un grupo multidisciplinar formado por Silvia M. Arribas y David Ramiro (fisiÃ³logos) de la UAM y Harvard; MÂª Ãngeles MartÃn Cabrejas (quÃmica de alimentos) del Instituto de Ciencias de la AlimentaciÃ³n UAM-CSIC; Gloria Herranz (neonatÃ³loga) del HCSC, y yo. La Ãºnica forma de que un proyecto con tantos factores implicados salga adelante es mediante el trabajo en equipo y la colaboraciÃ³n de profesionales de distintas Ã¡reas de conocimiento.Â

En este proyecto me encargo de recoger las muestras de leche y los cuestionarios de las madres lactantes, realizar los ensayos bioquÃmicos de las muestras y analizar los resultados. Como enfermera he aportado una visiÃ³n mÃ¡s social al proyecto, centrÃ¡ndolo en realizar intervenciones a las madres lactantes para mejorar su salud y las de sus reciÃ©n nacidos, es decir, educaciÃ³n y promociÃ³n de la salud.

-P: Â¿En quÃ© fase se encuentra el proyecto y cuÃ¡les son sus principales obstÃ¡culos?

-R: A principios de agosto dimos por concluido el reclutamiento de muestras en el hospital. Se han recogido un total de 150 muestras de leche materna a los dÃas 7, 14 y 28 posparto. El siguiente paso es analizar las muestras de leche y medir diferentes compuestos bioactivos en ella, especialmente los antioxidantes. El principal problema que nos encontramos es la falta de financiaciÃ³n para poder comprar los reactivos necesarios para realizar dichos anÃ¡lisis.

Andrea Gila ha recurrido a una campaÃ±a de 'crowdfunding' a travÃ©s del Programa 'Precipita', de Fecyt para financiar su investigaciÃ³n. Off Alicia Serrano EnfermerÃa PediÃ¡trica ProfesiÃ³n Off

Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19

Archivado: agosto 17, 2020, 9:07am UTC por soledadvalle

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas soledadvalle Lun, 17/08/2020 - 11:07 Publicados en la revista 'Clinical Migrobiology and Infection'

La OCDE seÃ±ala que un 50% de las muertes por Covid fue en instalaciones conÂ cuidados para largas estancias. /OCDE

MÃ¡s de 500 profesionales sanitarios de 127 centros hospitalarios, distribuidos por todas las Comunidades AutÃ³nomas, han colaborado en el estudio COVID-19@Spain, promovido por la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (SEIMC) para determinar las caracterÃsticas epidemiolÃ³gicas y clÃnicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19 en todo el territorio espaÃ±ol e identificar los factores predictores de muerte.

La foto fija y hallazgos de esta cohorte nacional, que analizÃ³ los primeros 4.035 pacientes con COVID-19 ingresados desde el inicio de la epidemia hasta el 17 de marzo de 2020, mostrÃ³ que la edad media fue de 70 aÃ±os y el 25% tenÃa mÃ¡s de 80 aÃ±os. El 61% eran hombres y mÃ¡s del 70% tenÃa alguna enfermedad subyacente y mÃ¡s del 25% padecÃa al menos tres enfermedades de base. Las mÃ¡s frecuentes fueron hipertensiÃ³n arterial, cardiopatÃa crÃ³nica, diabetes, EPOC y obesidad.

"Es importante destacar el peso que tiene la edad en el pronÃ³stico, hay pocas enfermedades infecciosas donde se dÃ© esta circunstancia, a partir de los 50 aÃ±os, en tramos de cinco en cinco aÃ±os se ve significativamente el aumento de mortalidad, especialmente en hombre", explica Juan Berenguer, uno de los investigadores principales y mÃ©dico del Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n.

Los sÃntomas mÃ¡s comunes fueron fiebre, tos, malestar general y dificultad para respirar. Durante la hospitalizaciÃ³n, uno de cada tres pacientes desarrollÃ³ sÃndrome de distrÃ©s respiratorio agudo, el 18,5% ingresaron en UCI y el 15,5% fueron sometidos a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica. Fallecieron el 28% de los pacientes y la muerte ocurriÃ³ como media 10 dÃas despuÃ©s del ingreso. La mortalidad fue del 59,3% en los pacientes con distrÃ©s respiratorio, del 54.9% en aquellos con edad igual o superior a 80 aÃ±os, del 47,7% en aquellos que tenÃan tres o mÃ¡s enfermedades subyacentes, del 45,7% de aquellos sometidos a ventilaciÃ³n mecÃ¡nica y del 42,4% de aquellos ingresados en UCI.

Hasta la fecha, se han publicado tres cohortes nacionales de pacientes hospitalizados con COVID-19, dos de China y una del Reino Unido

El anÃ¡lisis estadÃstico, que ha sido publicado en la revista Clinical Microbiology and Infection, puso de manifiesto la existencia de 17 variables que se asociaron con mayor riesgo de muerte, el mÃ¡s determinante de los cuales fue la edad. TambiÃ©n se asociaron con mayor riesgo de muerte el sexo masculino, la presencia de algunas enfermedades subyacentes (hipertensiÃ³n arterial, obesidad, cirrosis hepÃ¡tica, enfermedad neurolÃ³gica crÃ³nica, cÃ¡ncer activo y demencia), algunas caracterÃsticas clÃnicas como dificultad respiratoria o disminuciÃ³n de la conciencia, la baja oxigenaciÃ³n de la sangre y algunas pruebas de laboratorio como el cociente neutrÃ³filos/linfocitos y la funciÃ³n renal.

Juan Berenguer

Merece la pena resaltar que no hubo diferencias en la mortalidad ajustada por gravedad entre las diferentes zonas geogrÃ¡ficas, lo que habla a favor de la homogeneidad en la calidad asistencial en el paÃs.

Hasta la fecha, se han publicado tres cohortes nacionales de pacientes hospitalizados con COVID-19, dos de China y una del Reino Unido. En todas ellas se hizo una descripciÃ³n mÃ¡s o menos pormenorizada de los pacientes, la enfermedad y la evoluciÃ³n; sin embargo, en ninguna de las tres se examinÃ³ el papel de las pruebas de laboratorio en el pronÃ³stico de la enfermedad.

COVID-19@Spain cuenta con un ComitÃ© CientÃfico integrado por investigadores clÃnicos de varios hospitales espaÃ±oles como el Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n, el Hospital La Paz y el Hospital Infanta Leonor de Madrid; los Hospitales Virgen Macarena y Virgen del RocÃo de Sevilla y el Hospital de Bellvitge en Barcelona. El comitÃ© cuenta ademÃ¡s con investigadores del Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III y de la FundaciÃ³n SEIMC-GeSIDA.

Los investigadores principales del estudio son Juan Berenguer, del Servicio de MicrobiologÃa ClÃnica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n yÂ JosÃ© RamÃ³n Arribas, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz.

COVID-19@Spain fue clasificado por la AEMPS y aprobado por el ComitÃ© de Ã‰tica de la InvestigaciÃ³n con Medicamentos del Hospital General Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n. Toda la informaciÃ³n clÃnica y de laboratorio, asÃ como de los tratamientos, complicaciones y desenlace de la infecciÃ³n se recogiÃ³ mediante un formulario online creado por los investigadores y alojado en un servidor de la FundaciÃ³n SEIMC/GeSIDA.

Las variables registradas incluyeron datos administrativos, informaciÃ³n epidemiolÃ³gica y tipo de muestra clÃnica en la que se confirmÃ³ el diagnÃ³stico. TambiÃ©n se registraron datos demogrÃ¡ficos, enfermedades subyacentes, medicamentos que tomaban los pacientes antes del ingreso, sÃntomas y hallazgos de la exploraciÃ³n, resultados de las pruebas de laboratorio y de las radiografÃas de tÃ³rax. AdemÃ¡s, se recogiÃ³ informaciÃ³n sobre complicaciones durante el ingreso, incluyendo el SDRA. Se registraron todos los tratamientos administrados para COVID-19, el ingreso en unidades de cuidados intensivos (UCIs) y la necesidad de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica.

Un estudio que define el perfil del paciente de Covid-19 a partir del anÃ¡lisis de los 4.000 primeros pacientes ingresados en EspaÃ±a. coronavirus Off Redaccion. Off

Sanofi compra la californiana Principia por 3.100 millones y se posiciona en autoinmunes

Archivado: agosto 17, 2020, 9:05am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Lun, 17/08/2020 - 11:05 Grandes operaciones

Paul Hudson, CEO de Sanofi.

La francesa Sanofi ha anunciado este lunes la firma de un acuerdo definitivo de compra sobre la compaÃ±Ãa californiana especializada en enfermedades autoinmunes Principia Biopharma, valorado en 3.680 millones de dÃ³lares (unos 3.100 millones de euros). El acuerdo prevÃ© que la multinacional adquiera todas las acciones en circulaciÃ³n de Principia por 100 dÃ³lares en efectivo.Â

Sanofi incorpora asÃ a su cartera varios compuestos de la familia de los inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) para el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Se cree que estos fÃ¡rmacos son capaces de bloquear o interrumpir procesos de seÃ±alizaciÃ³n que permitirÃan detener la inflamaciÃ³n y la destrucciÃ³n de tejidos y atacar parte de la fisiopatologÃa subyacente a diversas enfermedades.Â

â€˜168

En 2017, Sanofi formÃ³ una colaboraciÃ³n con Principia y se hizo con la licencia mundial exclusiva para desarrollar y comercializar el inhibidor de la BTK '168 para esclerosis mÃºltiple y otras enfermedades del sistema nervioso central. Paul Hudson, CEOÂ de Sanofi, afirma que el control total de este programa de desarrollo prioritario â€œelimina complejidadesâ€ y â€œsimplifica su futura comercializaciÃ³nâ€.Â

En un estudio de fase IIb en pacientes con esclerosis mÃºltiple, el inhibidor de la BTK â€˜168 redujo en un 85% las lesiones hiperintensas en T1 tras la administraciÃ³n de gadolinio en comparaciÃ³n con el placebo.Â

La compra de Principia permitirÃa a Sanofi expandir el programa de desarrollo clÃnico para evaluar otras posibles indicaciones en enfermedades distintas a las delÂ sistema nervioso central.Â

Rilzabrutinib

Otro activo destacado que pasa a la cartera de Sanofi es rilzabrutinib. Este inhibidor oral de la BTK se estÃ¡ evaluando en fase III en pÃ©nfigo de moderado a grave. Esta enfermedad autoinmune poco frecuente causa ampollas en la piel y las membranas mucosas.

Esta previsto que a finales de aÃ±o comience un programa de fase III en trombocitopenia inmune, una enfermedad asociada a un alto riesgo de episodios hemorrÃ¡gicos.Â

AdemÃ¡s, rilzabrutinib se investiga en fase II en enfermedades relacionadas con la IgG4, caracterizadas por inflamaciÃ³n crÃ³nica, infiltraciÃ³n de cÃ©lulas inmunitarias y fibrosis en varios Ã³rganos.Â

PRN473

Por Ãºltimo, Sanofi destaca el potencial de PRN473, de administraciÃ³n tÃ³pica, y en fase I de ensayos para enfermedades inmunomediadas en las que se considera que esta es la vÃa de aplicaciÃ³n Ã³ptica para los inhibidores de la BTK.Â

Para Hudson, la compra de Principia, â€œacelera la transformaciÃ³n de nuestra I+D para avanzar en el desarrollo de los medicamentos mÃ¡s prometedores para abordar las necesidades mÃ¡s importantes de los pacientesâ€. Â

Grandes compras

La adquisiciÃ³n de Principia se produce despuÃ©s del anuncio en diciembre de la compra de Synthorx por 2.500 millones de dÃ³lares (2.100 millones de euros). Con esta operaciÃ³n, Sanofi mejorÃ³ su pipeline en inmunooncologÃa con la incorporaciÃ³n de THOR-707. Â

Esta Ãºltima operaciÃ³n de Sanofi es ademÃ¡s la segunda mÃ¡s grande del sector en lo que va de 2020. El primer puesto lo ocupa la compra por parte de Gilead de la tambiÃ©n estadounidense Forty Seven. Con esta operaciÃ³n, anunciada marzo por 4.900 millones de dÃ³lares (4.100 millones de euros), Gilead accediÃ³ magrolimab, tambiÃ©n en inmunoterapia para el cÃ¡ncer.Â

La francesa incorpora a su cartera varios inhibidores de la BTK, entre los que destaca â€˜168 para esclerosis mÃºltiple y rilzabrutinib para pÃ©nfigo y trombocitopenia. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

CESM exige refuerzos en personal sanitario y equipos de protecciÃ³n

Archivado: agosto 17, 2020, 9:04am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Lun, 17/08/2020 - 11:04 Ante la nueva oleada de Covid-19

Un grupo de profesionales en el hospital de IFEMA, con sus EPI.

CESM exige corregir urgentemente las graves carencias en la gestiÃ³n de los recursos humanos del SNS ante la posible llegada de una segunda ola de la pandemia de Covid-19. El sindicato mÃ©dico defiende que, sin unos profesionales motivados y con unas condiciones de trabajo adecuadas, serÃ¡ imposible la calidad asistencial.

"Estamos asistiendo, con gran preocupaciÃ³n, al continuo crecimiento de casos y brotes de la Covid-19 en toda EspaÃ±a y en algunas autonomÃas ya en fase de transmisiÃ³n comunitaria. TambiÃ©n lideramos el crecimiento en toda la UniÃ³n Europea. Evidentemente, algo no se estÃ¡ haciendo bien".

CESM apunta que tan importante es tomar medidas para controlar la trasmisiÃ³n de la Covid-19 y ajustar la organizaciÃ³n para afrontar con garantÃas la demanda asistencial como garantizar la disponibilidad de equipos de protecciÃ³n, cubrir las carencias de plantillas y disponer de los refuerzos de personal precisos para limitar la sobrecarga asistencial, disminuir el estrÃ©s y proporcionar unas condiciones de trabajo adecuadas y acordes a la demanda de los pacientes, estÃ©nÂ relacionados o no con la pandemia.

El sindicato pide acudir a aquellos recursos asistenciales que puedan descargar al SNS de la presiÃ³n asistencial

El sindicato pide el esfuerzo en todos los niveles asistenciales, tanto primaria como hospitales y urgencias y en toda la plantilla.Â "Tampoco hay que olvidar la coordinaciÃ³n con los recursos disponibles en otras redes asistenciales que pueden ser esenciales para descargar al SNS de la presiÃ³n asistencial que crece dÃa a dÃa".

CESM lamenta que "los profesionales sanitarios nos hemos visto maltratados por las distintas administraciones pÃºblicas", sin garantizar la protecciÃ³n adecuada, a trabajar con graves carencias de recursos tÃ©cnicos y materiales, "queriendo ademÃ¡s hacernos, en muchos casos, responsables de las mismas", y apelando al altruismo y vocaciÃ³n de los sanitarios, "en vez de corregir nuestras precarias condiciones de trabajo e introducir verdaderos mecanismos de motivaciÃ³n y reconocimiento".

"AsÃ, no es de extraÃ±ar el alto nÃºmero de mÃ©dicos que han optado por abandonar la profesiÃ³n vÃa jubilaciones anticipadas o renunciando a las prÃ³rrogas ya concedidas, lo que viene a agravar la situaciÃ³n previa de grave carencia de profesionales y a deteriorar mÃ¡s el ya de por sÃ enrarecido clima laboral que, si no hubiese sido por la primera ola pandÃ©mica, habrÃa conducido a un grave conflicto laboral en estos meses pasados", alerta CESM.

"Si no se abordan estos problemas a la mayor brevedad posible, la nueva ola pandÃ©mica puede conducir al SNS a una situaciÃ³n crÃtica que lo haga colapsar ante la falta de profesionales y carencia de recursos, poniendo en peligro la salud laboral de sus profesionales y, por ende, la seguridad clÃnica de los pacientes".

El sindicato mÃ©dico pide corregir los errores en la gestiÃ³n de recursos humanos durante la primera oleada de la Covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n Off

Covid-19: la sabidurÃa que puede albergar una sencilla muestra biolÃ³gica

Archivado: agosto 17, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez Lun, 17/08/2020 - 09:00 Principios Ã©ticos

Remdesivir ha demostrado acortar el tiempo de recuperaciÃ³n en pacientes hospitalizados.

Conocer cÃ³mo se desarrolla la Covid-19, cÃ³mo actÃºa el coronavirus en el organismo y encontrar tratamientos eficaces es el objetivo de los investigadores en la lucha contra la pandemia provocada por este patÃ³geno.

La respuesta a estas cuestiones pueden estar encriptadas en las muestras biolÃ³gicas de las personas que ha pasado la enfermedad, por ello se convierten en la base fundamental de muchas investigaciones actualmente en marcha.

Con el fin de disponer de material suficiente para respaldar esta labor investigadora, el Biobanco del Sistema Sanitario PÃºblico de AndalucÃa (SSPA), a travÃ©s del Registro de Donantes de Muestras para la InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica, ha comenzado una campaÃ±a para informar sobre la importancia de la donaciÃ³n de muestras biolÃ³gicas de pacientes que hayan superado la Covid-19, con la finalidad de apoyar asÃ a la investigaciÃ³n biomÃ©tica.

Actualmente, el Biobanco del SSPA estÃ¡ dando soporte a cerca de una treintena de proyectos de investigaciÃ³n biomÃ©dica relacionados con el SARS-CoV-2 y la Covid-19 y que van, desde estudios estratÃ©gicos a nivel nacional que buscan biomarcadores genÃ©ticos de riesgo que puedan predisponer a una infecciÃ³n mÃ¡s grave, otros que quieren dar con herramientas inmunogÃ©nicas que contribuyan al diseÃ±o de vacunas efectivas, hasta iniciativas que persiguen desarrollar pruebas de diagnÃ³stico mÃ¡s rÃ¡pidas y fiables. "En cualquier caso, proyectos que venganÂ avalados por un comitÃ© cientÃfico y un comitÃ© de Ã©tica", aclara Antonio Campos, director cientÃfico del Biobanco del SSPA.

Como especifica, las muestras mÃ¡s frecuentes que se solicitan son sangre y sus derivados, orina y saliva, y el perfil del donante es el de una persona que haya presentado sintomatologÃa relacionada con la Covid-19, haya dado positivo en test PCR y/o serolÃ³gicos o que crea haber sido asintomÃ¡tico, "sin lÃmite de edad", aclara Campos.

Carmen Ãlvarez DomÃnguez, profesora de InvestigaciÃ³n especializada en InmunologÃa de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), explica que las muestras de sangre son una gran fuente para la investigaciÃ³n por la informaciÃ³n que puede aportar. "De la sangre se pueden obtener "cÃ©lulas que contribuyen a entender la respuesta inmunolÃ³gica del organismo y aportar marcadores de buena o mala respuesta y para desarrollar vacunas. AdemÃ¡s, se puede obtener material genÃ©tico".

Asimismo, las muestras de saliva tienen gran valor pues, ademÃ¡s de cÃ©lulas, pueden albergar virus".

Respecto a la orina, Ãlvarez DomÃnguez destaca que es un material muy valioso del que se puede obtener informaciÃ³n de parÃ¡metros biolÃ³gicos y no es invasiva para el paciente. Â

Aunque la campaÃ±a andaluza sÃ³lo se centra en muestras de saliva, orina y sangre, la portavoz de la UNIR menciona la utilidad de otra muestras biolÃ³gicas, como las de las heces, para estudiar el posible papel de la microbiota, y las de piel, a travÃ©s de uÃ±as y pelo. "Se han descritos manifestaciones cutÃ¡neas de la Covid-19 y disponer de muestras de uÃ±a y pelo podrÃa ser interesante. En el caso del pelo la muestra debe preservar el bulbo capilar".

Cantidad y Calidad

Si la calidad de las muestras es un requisito indispensable para obtener resultados fiables en los estudios, tambiÃ©n lo es la cantidad. AsÃ, aunque la iniciativa del Biobando del SSPA tiene un Ã¡mbito local, Ãlvarez DomÃnguez recuerda que los biobancos trabajan en red, de tal forma que comparten informaciÃ³n y muestras.

"Cada biobanco tiene sus circuitos de recogida, pero el de AndalucÃa, que es un biobanco en red de toda la comunidad autÃ³noma, impulsa la modalidad del Registro de Donantes, aunqueÂ estamos, por supuesto, en coordinaciÃ³n con la Red Nacional de Biobancos", afirma Campos.Â Â

De hecho, cabe destacar la labor de la Red Nacional de Biobancos, que, desde el pasado 14 de abril y en tan solo cinco semanas, registrÃ³ cerca de 62.000 muestras de 21.000 pacientes para ponerlas a disposiciÃ³n de los proyectos de investigaciÃ³n que las necesiten para el avance en el conocimiento sobre esta nueva patologÃa. En esta ocasiÃ³n, las muestras eran mayoritariamente suero, exudados nasofarÃngeos, sangre, plasma y leucocitos, ademÃ¡s de orina, heces, Ã¡cidos nucleicos y tejidos.

Esas muestras procedÃan de personas infectadas con diferentes estadios de gravedad de la enfermedad, desde fallecidos, ingresados graves en Unidades de Cuidados Intensivos, ingresados en los hospitales, o incluso enfermos sintomÃ¡ticos no ingresados, asintomÃ¡ticos o con cuadro clÃnico compatible con Covid-19 sin pruebas confirmatorias de laboratorio. TambiÃ©n de cohortes de personas confirmadas sanas, sin sintomatologÃa de Covid-19 (controles sanos, muy necesarios para los proyectos de investigaciÃ³n). "De un 15% de estos pacientes -aÃ±ade- se dispone ya de muestras en diferentes momentos de la evoluciÃ³n clÃnica, denominadas muestras de seguimiento, lo que permitirÃ¡ abordar proyectos para conocer las posibles secuelas de esta nueva enfermedad".

Cristina Villena, coordinadora de la Red Nacional de Biobancos, pone en valor "la gran colaboraciÃ³n y participaciÃ³n de los servicios asistenciales y de laboratorio de los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS)", que se sumaron a esa iniciativa, "garantizando el amparo Ã©tico-legal que brindan los biobancos y la disponibilidad universal de todas estas muestras para llevar a cabo proyectos de investigaciÃ³n financiados y aprobados por un ComitÃ© de Ã‰tica de la InvestigaciÃ³nâ€, resalta.

Principios Ã©ticos-legales

Sobre este asunto tambiÃ©n se ha pronunciado el ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a, que ha elaborado un informe sobre los requisitos Ã©ticos-legales en la investigaciÃ³n con datos de salud y muestras biolÃ³gicas en el marco de la pandemia.Â Â

En este documento se menciona, la DeclaraciÃ³n Internacional sobre los Datos GenÃ©ticos Humanos, de la Unesco, que en su artÃculo 14, dice: "Los datos genÃ©ticos humanos, los datos proteÃ³micos humanos y las muestras biolÃ³gicas asociados con una persona identificable no deberÃan ser dados a conocer ni puestos a disposiciÃ³n de terceros, en particular de empleadores, compaÃ±Ãas de seguros, establecimientos de enseÃ±anza y familiares de la persona en cuestiÃ³n, salvo por una razÃ³n importante de interÃ©s pÃºblico". SegÃºn el comitÃ©, "en el caso de la pandemia del coronavirus el interÃ©s pÃºblico es evidente".

TambiÃ©n cita la DeclaraciÃ³n de Helsinki de la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial, que defiende que para la investigaciÃ³n mÃ©dica en que se utilice material o datos humanos identificables, como la investigaciÃ³n sobre material o datos contenidos en biobancos o depÃ³sitos similares, "el mÃ©dico debe pedir el consentimiento informado para la recolecciÃ³n, almacenamiento y reutilizaciÃ³n". Y contempla excepciones, en las que es imposible o impracticable obtener el consentimiento "En esta situaciÃ³n, la investigaciÃ³n sÃ³lo puede ser realizada despuÃ©s de ser considerada y aprobada por un comitÃ© de Ã©tica de la investigaciÃ³n".

Ahora bien, el informe apela a la DisposiciÃ³n Adicional 17Âª de la Ley OrgÃ¡nica 3/2018, de 5 de diciembre, de protecciÃ³n de datos personales y garantÃa de los derechos digitales, que seÃ±ala que las autoridades sanitarias e instituciones pÃºblicas con competencias en vigilancia de la salud pÃºblica podrÃ¡n llevar a cabo estudios cientÃficos sin el consentimiento de los afectados en situaciones de excepcional relevancia y gravedad para la salud pÃºblica. En este sentido, la norma es clara: "Para ello, se requerirÃ¡ una separaciÃ³n tÃ©cnica y funcional entre el equipo investigador y quienes realicen la seudonimizaciÃ³n y conserven la informaciÃ³n que posibilite la reidentificaciÃ³n, y que los datos seudonimizados Ãºnicamente sean accesibles al equipo de investigaciÃ³n cuando exista un compromiso expreso de confidencialidad y de no realizar ninguna actividad de reidentificaciÃ³n y cuando se adopten medidas de seguridad especÃficas para evitar la reidentificaciÃ³n y el acceso de terceros no autorizados".

Como no podrÃa ser de otra forma, el documento destaca la Ley de InvestigaciÃ³n BiomÃ©dica y lo que dice sobre el uso secundario de muestras biolÃ³gicas en contexto de grave peligro para la salud pÃºblica. AsÃ, el artÃculo 50.2 dispone, como regla general, que â€œlos datos genÃ©ticos de carÃ¡cter personal sÃ³lo podrÃ¡n ser utilizados con fines epidemiolÃ³gicos, de salud pÃºblica, de investigaciÃ³n o de docencia cuando el sujeto interesado haya prestado expresamente su consentimiento, o cuando dichos datos hayan sido previamente anonimizadosâ€. Sin embargo, el apartado 3 del mismo artÃculo especifica que â€œen casos excepcionales y de interÃ©s sanitario general, la autoridad competente, previo informe favorable de la autoridad en materia de protecciÃ³n de datos, podrÃ¡ autorizar la utilizaciÃ³n de datos genÃ©ticos codificados, siempre asegurando que no puedan relacionarse o asociarse con el sujeto fuente por parte de tercerosâ€.

Puntos de extracciÃ³n Â

Respecto a los puntos de obtenciÃ³n de las muestras, Campos sostiene que para la campaÃ±a andaluza, "una vez que los donantes se incorporan al Registro de Donantes de Biobanco del SSPA y voluntariamente quieren participar con su consentimiento informado, se les cita en el Centro de TransfusiÃ³n, Tejidos y CÃ©lulas (CTTC) mÃ¡s prÃ³ximo, ue constituyen la red asistencial del biobanco, o en los centros de salud o se acude a su domicilio".

Generosidad

El portavoz del biobanco andaluz confÃa en el Ã©xito de la donaciÃ³n de muestras biolÃ³gicas para investigar en el campo de la Covid-19, y "no solo por la generosidad del pueblo espaÃ±ol en general", manifiesta, sino porque "la Covid-19 ha puesto de relieve el papel que juega la investigaciÃ³n en la prevenciÃ³n y el conocimiento de las enfermedades y, por tanto, en el bienestar de la poblaciÃ³n. Y sin lasÂ muestras que pueden aportar los biobancos no hay posibilidad de investigaciÃ³n".

Ese optimismo lo comparte Ãlvarez DomÃnguez, quien recuerda el elevado nÃºmero de donaciones de Ã³rganos que se producen en EspaÃ±a y que lo convierten desde hace aÃ±os en un referente a nivel mundial.

Multitud de investigaciones trabajan con este material para conocer mÃ¡s la enfermedad, determinar marcadores y desarrollar herramientas diagnÃ³sticas y tratamientos mÃ¡s efectivos. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Newsletter CF 16-08-2020

Archivado: agosto 16, 2020, 2:31pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 16-08-2020 saradomingo Dom, 16/08/2020 - 16:31

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Archivado: agosto 16, 2020, 2:25pm UTC por saradomingo

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Rusia comenzarÃ¡ a vacunar contra la Covid-19 en septiembre

Archivado: agosto 16, 2020, 11:52am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo Dom, 16/08/2020 - 13:52 Covid-19

Ya hay 26 vacunas contra el coronavirus en fase de desarrollo clÃnico.

El director del Centro de MicrobiologÃa y EpidemiologÃa Gamaleya, Alexandr Ginzburg, ha anunciado este domingo que la vacunaciÃ³n masiva en Rusia contra la Covid-19 comenzarÃ¡ dentro de un mes, con la SpÃºtnik V, la primera vacuna registrada en el paÃs contra la enfermedad.

En declaraciones a la agencia oficial rusa RIA NÃ³vosti, Ginzburg ha indicado que en los prÃ³ximos siete o diez dÃas comenzarÃ¡n los estudios posteriores al registro del preparado por el Ministerio de Sanidad de Rusia, en los que serÃ¡n vacunadas decenas de miles de personas.

"Por lo visto, el Departamento de Sanidad de MoscÃº planea incluir en estas decenas de miles de personas a los mÃ©dicos que trabajan en la 'zona roja' (donde tratan a los pacientes graves con Covid-19). Y esto es completamente acertado", ha aÃ±adido.

SegÃºn ha declarado, los estudios durarÃ¡n entre cuatro y seis meses, pero eso no significa que no se pueda iniciar la vacunaciÃ³n masiva de la poblaciÃ³n, que como han declarado las autoridades del paÃs tendrÃ¡ carÃ¡cter voluntario.

"La vacunaciÃ³n masiva comenzarÃ¡ con algÃºn retraso debido a la que la mayor parte de las vacunas ya producidas se emplearÃ¡ en los estudios. Luego, el resto de destinarÃ¡ a los ciudadanos. El retraso puede ser de dos o tres semanas, quizÃ¡s un mes", explicÃ³.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) recibiÃ³ con cautela la noticia de que Rusia habÃa registrado la primera vacuna del mundo contra la COVID-19, seÃ±alando que esta, como el resto, deberÃ¡n seguir los trÃ¡mites de precalificaciÃ³n y revisiÃ³n que marca el organismo.

La vacuna rusa no figuraba entre las seis que, segÃºn seÃ±alÃ³ la OMS la semana pasada, estaban mÃ¡s avanzadas.

El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, afirmÃ³ el viernes que Rusia "se ha saltado ciertos ensayos" a la hora de desarrollar la vacuna, y asegurÃ³ que su paÃs no harÃ¡ lo mismo.

El director de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, Francis Collins, llegÃ³ a comparar con una "ruleta rusa" la decisiÃ³n de los desarrolladores de la vacuna en Rusia de saltarse lo que describiÃ³ como "partes fundamentales" del proceso de aprobaciÃ³n.
A dÃa de hoy, Rusia acumula 922.853 casos de COVID-19 y 15.685 fallecimientos por la enfermedad. EFE

La vacunaciÃ³n masiva en Rusia contra la Covid-19 comenzarÃ¡ en un mes despuÃ©s de registrar la primera vacuna, la SpÃºtnik V, para esta enfermedad. coronavirus Off EFE Off

GaldÃ³s, mÃ©dico frustrado

Archivado: agosto 16, 2020, 6:20am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 16/08/2020 - 08:20 Citas histÃ³ricas PÃ©rez GaldÃ³s, mÃ©dico frustrado

AÃ±o 2020: centenario de la muerte de Benito PÃ©rez GaldÃ³s.

Amigo Ãntimo de Benito PÃ©rez GaldÃ³s fue el pediatra madrileÃ±o Manuel de Tolosa LatourÂ (1857-1919), autor prolÃfico de obras cientÃficas, divulgativas y literarias. Entre estas Ãºltimas, quiero fijarme ahora en una recopilaciÃ³n de diecinueve relatos mÃ©dicos que publicÃ³ en 1889, con el tÃtulo de NiÃ±erÃas. Me interesa especialmente en este aÃ±o del centenario galdosiano porque abre el libro una carta-prÃ³logo firmada por GaldÃ³s y en la que este declara abiertamente su amor platÃ³nico por Â«la hermosa hija de EsculapioÂ»; esto es, la medicina.Â Copio algunos pasajes destacados:

Las narraciones que componen esta obra [...] son como un terreno neutral en que se juntan nuestros gustos y aficiones. Ciertamente tienes tÃº mÃ¡s de literato que yo de mÃ©dico; pero tu amor a las letras no excede a la pasiÃ³n que a mÃ me inspira la noble ciencia que ejerces, pasiÃ³n silenciosa, resignada, como esos noviazgos platÃ³nicos y desiguales en que el galÃ¡n se pasa la vida mirando de lejos a la que cree novia, haciÃ©ndole alguna tÃmida seÃ±a, mas sin atreverse a pretenderla en matrimonio, y echÃ¡ndose a temblar si por acaso tiene que dirigirle la palabra.

Pues en la ocasiÃ³n presente, perdida toda la esperanza de conquistar con seÃ±as, garatusas y suspiros a la hermosa doncella, se me antoja romper la cortedad y echarle cuatro flores cara a cara, cosa para la que siempre me habÃa faltado valor.

[...] AdmirÃ© siempre la especialidad profesional que has escogido, porque cuidar a los pequeÃ±uelos enfermos me parece la mayor gloria y la dificultad mÃ¡s grande de esa ciencia experimental y caritativa, que al erigirse en profesiÃ³n, por la paciencia y valor que exige, por la rudeza del trabajo, y su contacto tristÃsimo con la miseria humana, viene a convertirse en una especie de caballerÃa entre cientÃfica y religiosa.

[Los mÃ©dicos]Â viven siempre callÃ¡ndose muchas cosas buenas, archivando experiencias y casos que nos serÃan muy Ãºtiles a quienes tenemos por oficio pintar la vida y el dolor, y estudiamos nuestro asunto menos directamente que el mÃ©dico, a mayor distancia de las verdaderas causas y fijÃ¡ndonos en la naturaleza moral antes que en la fÃsica. Creo mÃ¡s fÃ¡cil llegar al conocimiento total de aquella por el de esta, que dominar la moral sola y sin tener en cuenta para nada o para muy poco el proceso fisiolÃ³gico. Por eso envidio tanto a los que poseen la ciencia hipocrÃ¡tica, que considero llave del mundo moral; por eso vivo en continua flirtation con la medicina, incapaz de ser verdadero novio suyo, pues para esto se necesitan muchos perendengues; pero mirÃ¡ndola de continuo con ojos muy tiernos, porque tengo la certidumbre de que si logrÃ¡ramos conquistarla y nos revelara el secreto de los temperamentos y de los desÃ³rdenes funcionales, no serÃa tan misterioso y enrevesado para nosotros el diagnÃ³stico de las pasiones.

Fernando A. Navarro

Benito PÃ©rez GaldÃ³s declarÃ³ abiertamente su amor platÃ³nico por Â«la hermosa hija de EsculapioÂ»; esto es, la medicina. Off Fernando A. Navarro Off

Pseudociencia, el Lado Oscuro: Sistema excretor

Archivado: agosto 16, 2020, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 16/08/2020 - 08:00 OpiniÃ³n HomeopatÃa

Los Colegios deben velar por la pulcritud en el funcionamiento de sus colegiados.

Normalmente empiezo la columna con una frase hecha. Esta vez querÃa empezarla con un chiste con moraleja, el conocido por 'El culo quiere ser jefe', pero por su longitud les invito a que dediquen unos segundos a buscarlo y leerlo.

Es un chiste orientado a reÃrse un poco de los altos cargos, pero muestra un aspecto muy importante que estÃ¡ fallando en muchas organizaciones colegiales. Este artÃculo verÃ¡ la luz mÃ¡s o menos un mes despuÃ©s de que haya sido escrito, y por estas fechas estoy iniciando acciones para recurrir el archivo de la queja deontolÃ³gica contra un mÃ©dico que difunde la letal 'Nueva Medicina GermÃ¡nica'Â de la que tanto hemos hablado en esta secciÃ³n. A la vez, un decano de un colegio de biÃ³logos ha publicado un despropÃ³sito de artÃculo que ha insuflado oxÃgeno a todo tipo de conspiracionistas, negacionistas y, como se les viene llamando, covidiotas en general. Un abogado, colegiado pertinentemente en Madrid, estÃ¡ alentando pÃºblicamente a colapsar el sistema jurÃdico y sanitario mediante la sobrecarga burocrÃ¡tica de la denegaciÃ³n de permisos de exenciÃ³n de mascarillas. Y esto como unos pocos botones de muestra en un vestido repleto de ellos, donde valga como enÃ©simo ejemplo el grupo autodenominado 'MÃ©dicos por la Verdad'Â que ha presionado lo suficiente como para conseguir que en Bolivia se permita oficialmente la venta y aplicaciÃ³n de un tipo particularmente agresivo de lejÃa para el tratamiento de la Covid-19, pese a no haber ningÃºn tipo de prueba que lo valide como tal y su toxicidad haya causado vÃctimas. En el trastero, el eco de otros muchos casos como el creador de la bioneuroemociÃ³n, que sigue enarbolando su tÃtulo y colegiaciÃ³n como psicÃ³logo en Barcelona sin mayor problema.

No solo hablamos de estafas; tambiÃ©n de meros engaÃ±os o de avatares como problemas mentales incapacitantes que, por pura estadÃstica, deben darse antes o despuÃ©s en cierto nÃºmero de profesionales. Los Colegios, mÃ¡xime los que tienen que ver con la salud, deben ser los primeros en velar por la pulcritud del funcionamiento de sus colegiados. Cuando esto no ocurre, cuando las â€œtoxinasâ€ se acumulan, puede llegar â€“y, como se ha constatado en algunos casos, llegaâ€“ el momento en el que esos elementos perniciosos se organizan y llegan a tomar el control del Ã³rgano colegial en sÃ. En ese momento, cuando es el zorro el que estÃ¡ al cuidado de las gallinas, las soluciones son infinitamente mÃ¡s complicadas de aplicar y el problema se agudiza a escalas mucho mayores.

En el estado garantista como el que estamos puede resultar difÃcil, incluso si se tiene el menor interÃ©s, sacar de la colegiaciÃ³n a nadie, a pesar de que promueva el mÃ¡s evidente de los fraudes. Frases como "no hay vÃctimas constatadas por su causa"Â no son raras de escuchar, aunque haya literalmente miles de ellas por la doctrina que aplica, volviendo al caso de los difusores de la 'Nueva Medicina GermÃ¡nica'. Es incluso curioso pensar en que no se haga nada pese a la alerta y tener que esperar a que aparezca algÃºn caso mediÃ¡tico que permita comprobar que ha habido vÃctimas mortales, ya que en ese caso, a mi parecer, ya no solo tiene responsabilidad el desnortado que la promueva, sino quienes pese a la alerta le permitieron seguir aplicando una propuesta que atenta claramente contra su deontologÃa.

Si el problema es de falta de herramientas legales para darles salida, serÃ¡ un tema que los Consejos Generales deberÃ¡n tratar con el Ministerio de Sanidad (centrÃ¡ndonos en el campo de la salud) y los distintos grupos parlamentarios para obtener las herramientas necesarias que les blinden el ejercicio de esa competencia disciplinaria. No es inusual que los charlatanes en estos campos planeen contraataques legales (alguno es incluso abogado). Pero esto serÃa si siquiera se molestaran en emprender esas acciones. El inmovilismo, quizÃ¡ por un corporativismo mal entendido, es la tÃ³nica. O cuando se intentan sin poner demasiado empeÃ±o en el asunto, o sin saber bien quÃ© se estÃ¡ haciendo.

Me viene a la mente mientras escribo esto el episodio en que Kalcker fue juzgado en EspaÃ±a por la venta de MMS y diÃ³xido de cloro. En su momento, el juez considerÃ³ que no quedaba convenientemente acreditado que este embaucador, con al menos cinco empresas conocidas a su cargo dedicadas a la venta de lejÃa, vendiera lejÃa. El fallo del juez, nunca mejor dicho, ha multiplicado por centenares de miles la gente que ahora cree a pies juntillas en esta estafa y estÃ¡n comprÃ¡ndole sus lejÃas para beberlas segÃºn sus rituales (protocolos los llama Ã©l). Cada charlatÃ¡n que queda suelto sigue medrando. Cada vez que no se hacen bien las cosas para atajar el problema, las malas hierbas brotan con redoblado vigor. AhÃ tenemos otro ejemplo con PÃ mies, quien parece que estÃ¡ buscando la forma mÃ¡s efectiva de llevar a la muerte a grupos cada vez mÃ¡s grandes de personas sin que nadie se lo impida, probablemente hasta que Ã©l mismo se termine quitando de en medio con alguna de sus propias barbaridades.

Si con gente ajena a la profesiÃ³n pasa esto, como mÃnimo dentro de la profesiÃ³n no deberÃa ocurrir. Pero hace un tiempo fue un supuesto profesional sanitario a quien se le permitiÃ³ expandir desinformaciÃ³n grave sobre la salud. Luego fue un grupo de ellos. Luego llegaron a representar a Colegios al completo. Ayer fue un paÃs entero el que claudicÃ³ ante una estupidez que costarÃ¡ a saber cuÃ¡ntas vidas de sus ciudadanos por presiones de estos malos profesionales. MaÃ±ana no serÃa raro que cayeran otros paÃses con la excusa del vecino. Este efecto dominÃ³ necesita ser cortado de raÃz, poniendo de nuevo en marcha el sistema excretor, retirando licencias e iniciando, de oficio, acciones legales contra quienes atenten contra la deontologÃa o incluso la salud pÃºblica. Y hacerlo bien, claro. Cuanto mÃ¡s se tarde, mÃ¡s responsabilidad tendrÃ¡ la propia corporaciÃ³n por la negligencia de no sacar su basura a tiempo.

* Emilio Molina. Vicepresidente de la AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficas (Apetp) y colaborador del Observatorio contra las Pseudociencias, Pseudoterapias, Intrusismo y Sectas Sanitarias de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC)

Emilio Molina afirma que los Colegios deben ser los primeros en velar por "la pulcritud del funcionamiento de sus colegiados". Off Emilio Molina. Off

Enlace permanente para 'Dermatitis irritativas, â€˜efecto secundarioâ€™ del lavado de manos y del uso de geles hidroalcohÃ³licos de forma continuada'

Dermatitis irritativas, â€˜efecto secundarioâ€™ del lavado de manos y del uso de geles hidroalcohÃ³licos de forma continuada

Archivado: agosto 16, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

DermatologÃa raquelserrano Dom, 16/08/2020 - 07:00 El estrÃ©s tambiÃ©n puede agravar alteraciones cutÃ¡neas ya existentes

Dolores SÃ¡nchez-Aguilar, dermatÃ³loga de HM Rosaleda, de Santiago de Compostela.

El continuo lavado de manos, el uso de compuestos hidroalcohÃ³licos e incluso utilizaciÃ³n mÃ¡s frecuente de lo habitual de productos a base de lejÃa son las medidas recomendadas y mÃ¡s efectivas para la desinfecciÃ³n y protecciÃ³n frente al coronavirus. Sin embargo, a pesar de su eficacia, tambiÃ©n pueden acompaÃ±arse de efectos no deseados sobre la piel porque alteran la barrera natural cutÃ¡nea.

Las alteraciones se empezaron a ver desde el principio entre los profesionales del Ã¡mbito hospitalario y entre los que tenÃan estrecha relaciÃ³n con los pacientes. Pero, poco a poco, se han ido presentando entre la poblaciÃ³n generalÂ a partir del confinamiento. â€œSe ha observado un aumento de dermatitis irritativas, mÃ¡s que alÃ©rgicas, por el lavado de manos y el uso de geles hidroalcohÃ³licos o de otros antisÃ©pticos de manera constante. Tampoco hay que olvidar que el estrÃ©s puede originar patologÃa dermatolÃ³gica o agravar la existenteâ€, seÃ±ala a DM Dolores SÃ¡nchez-Aguilar , dermatÃ³loga del Hospital HM Rosaleda de Santiago de Compostela.

AtenciÃ³n a la patologÃa previaÂ

En pacientes con patologÃa dermatolÃ³gica previa â€“atÃ³picos o con alguna forma de eccema-, las manifestaciones de dermatitis irritativa se agravan. â€œDesconocemos si con el tiempo se presentarÃ¡n cuadros de dermatitis de contacto, pero en principio son de carÃ¡cter irritativoâ€.

Â Dentro del contexto de la dermatitis atÃ³pica, en el que es muy frecuente el eccema de manos, o personas con otro tipo de dermatitis, psoriasis o eccema crÃ³nico de otra Ãndole, es posible que aparezca un brote de su propia patologÃa o una dermatitis irritativa asociada a su patologÃa que deberÃa ser abordado de forma mÃ¡s especÃfica.

Pero, no todo estÃ¡ perdido, a pesar de que es absolutamente necesario proseguir con las medidas de higiene preventivas. â€œDesde luego, lo esencial es la seguridad; prevenirla infecciÃ³n por el coronavirus. Si el uso de la mascarilla es importante, tambiÃ©n lo es la higiene de manos. Pero, Ã©sta puede adaptarse empleando algÃºn tipo de limpiador o jabÃ³n especiales mÃ¡s apropiado y secarlas muy bien. Una adecuada hidrataciÃ³n posterior, cuando notamos la piel seca y tirante, serÃa suficiente. No obstante, si aparece algÃºn tipo de enrojecimiento o descamaciÃ³n se podrÃa plantear el uso de algÃºn corticoide tÃ³picoâ€.

El confinamiento ha provocado que la piel no se haya podido adaptar de forma progresiva como en aÃ±os anteriores , por lo que, mÃ¡s que nunca, hay que extremar las medidas de protecciÃ³n solar. â€œHemos estado mucho en casa, no ha habido tanta adaptaciÃ³n, y la fotoprotecciÃ³n debe aplicarse en muchas de las actividades diarias que hacemos, sobre todo, cuando se realizan al aire libreâ€.

Geles hidroalcohÃ³licos y reacciones solaresÂ

Sobre si el uso de gel hidroalcohÃ³lico puede originar reacciones de hiperfotosensibilidad, SÃ¡nchez-AguilarÂ subraya que no necesariamente. â€œEstos geles, que contienen alcohol en mayor o menor cantidad, tienen un efecto antisÃ©ptico, pero tambiÃ©n secante, lo que provoca que un uso constante puede resecar la piel. Una buena hidrataciÃ³n, por tanto, juega un papel importanteâ€. Â A su juicio, el uso de estos geles puede dejar la piel mÃ¡s sensible, lo que agrava con el empleo de algunos perfumes o de componentes como conservantes, que pueden tener efectos fotosensibilizantes en contacto con la radiaciÃ³n solar. Las personas con antecedentes de reacciones cutÃ¡neas tambiÃ©n deben extremar en este caso las precaucionesâ€.

Las recomendaciones no han variado sustancialmente, pero deben tenerse presentes de forma mÃ¡s especial. En primer tÃ©rmino, el uso de protecciÃ³n solar debe adecuarse al fototipo de cada persona y al tipo de piel. â€œLos dermatÃ³logos insistimos mucho en la necesidad de usar protecciÃ³n solar, tanto en el Ã¡mbito profesional como en el lÃºdico. Es importante conocer nuestro tipo de piel y protegerla adecuadamente, mÃ¡s aÃºn en estas circunstancias. Las personas con pieles mÃ¡s claras, que se queman fÃ¡cilmente, deben extremar las precauciones y no desdeÃ±ar el uso de ropa adecuada, sombrero y gafas de sol, ademÃ¡s de evitar la exposiciÃ³n directa en las horas centrales de dÃa: entre las 12:00 de la maÃ±ana y las 16:00 horas de la tarde.

El uso de mascarillas, tanto en ambientes abiertos como cerrados, y sobre todo en aquellas personas que las tienen que utilizar de forma constante por su trabajo, acaba ocasionando alteraciones que, ademÃ¡s, se agravan con las altas temperaturas actuales. â€œEmpezamos a ver en la poblaciÃ³n patologÃas que eran ya frecuentes en profesionales sanitarios, como dermatitis de fricciÃ³n y dermatitis de contacto irritativa, en las zonas en que hay mÃ¡s contacto entre la mascarilla y la piel: el puente nasal, detrÃ¡s de las orejas o en las mejillasâ€.

El uso continuo de mascarilla, con las actuales altas temperaturas, puede ocasionar dermatitis de fricciÃ³n e irritativas de contacto en pieles suspectiblesÂ

Al igual que ocurre con el uso continuado de geles hidroalcohÃ³licos, las mascarillas pueden empeorar ciertos problemas cutÃ¡neos en personas con antecedentes de acnÃ©, rosÃ¡cea o dermatitis seborreica, entre otros. Para evitarlo o minimizar sus consecuencias todo lo posible, la dermatÃ³loga recomienda una buena higiene al retirar la mascarilla, asÃ como una buena limpieza de la zona con limpiadores no jabonosos o sensibilizantesÂ y, una vez mÃ¡s,Â Â el uso de cremas hidratantes adecuadas al tipo de piel y a la edad de la persona, asÃ como evitar el uso de maquillaje, ya que tiene un efecto oclusivo y puede empeorar estas patologÃas de base y provocar una irritaciÃ³n aÃºn mayor.

Las nuevas medidas higiÃ©nicas de prevenciÃ³n contra el coronavirus son esenciales, pero se acompaÃ±an de la apariciÃ³n de reacciones que pueden contrarrestarse. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Off

Dos caras de la pandemia: el declive de las farmacias turÃsticas frente al auge de las de interior

Archivado: agosto 16, 2020, 5:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Dom, 16/08/2020 - 07:00 Crisis sanitaria

Teresa Lucas HernÃ¡ndez, farmacÃ©utica en El Hornillo (Ãvila) y GÃ¡dor Amelia CastejÃ³n CastejÃ³n, al sur de Tenerife.

"Lo estamos viviendo con miedo. Estamos a un nivel del 50% de operaciones. Hay muchas anulaciones de reserva, la gente no termina de venir, ni quienes tienen aquÃÂ su segunda residencia", asegura Jorge MartÃnez de la CÃ¡mara, farmacÃ©utico en Benidorm (Alicante), que haÂ tenido que realizar dos ERTES en dos meses en una plantilla de 14 personas (con cuatro farmacÃ©uticos).

Jorge MartÃnez de la CÃ¡mara, farmacÃ©utico en Benidorm (Alicante), con parte de su plantilla.

A sus 69 aÃ±os, trabaja en una de las boticas mÃ¡s antiguas de la localidad (una de las dos primeras que hubo), con mÃ¡s de 100 aÃ±os, propiedad de un tÃo suyo (la comprÃ³ hace 43 aÃ±os), y asegura no haber vivido nunca una situaciÃ³n similar.Â "Lo mÃ¡s parecido, salvando las distancias, hace 25 aÃ±os, cuando se trasladaron los dos ambulatorios y las farmacias cercanas absorbieron casi todas las recetas del pueblo. Pero esto no tiene nada que ver", aÃ±ade. AÃºn con todo, "la botica estÃ¡ en el centro de la pueblo, por lo que hay mucho trÃ¡nsito de gente, con la playa a 100 metros. Sobre todo tenemos muchos rusos residentes, pero turistas extranjeros, pocos", seÃ±ala.

Farmacias vacÃas en Tenerife

Si esto sucede en la costa peninsular, en las islas no estÃ¡n mejor. AsÃ lo asegura GÃ¡dor Amelia CallejÃ³n CallejÃ³n, titular de la Farmacia Playa de las AmÃ©ricas, al sur de Tenerife, farmacÃ©utica hospitalaria en excedencia con una farmacia de nueva apertura desde hace tres aÃ±os: "Lo malo es que en Canarias no dejan venderla ni traspasarla hasta que pasen 10 aÃ±os, cuando en autonomÃas como Madrid puede venderse a los tres aÃ±os. Esto es un yugo, un horror, una medida mega arcaica. EstÃ¡ bien que lo hagan para no especular, pero se pasan".

"El COF deberÃa pensar en cÃ³mo ayudar a las farmacias turÃsticas"

Â¿CÃ³mo resume la situaciÃ³n? "Fatal desde el mes de marzo. Hay dÃas en los que noÂ entraÂ nadie. Esto es una ciudad desierta, aunque ahora se nota algo mÃ¡s de movimiento", sostiene, y detalla que apenas ha subido su facturaciÃ³n, pasando de facturar unos 200 euros durante el confinamiento aÂ 600 euros al dÃa, lo que supone unos 10.000 o 15.000 euros al mes; los alquileres de local se pagan entre 6.000 aÂ 8.000 euros, segÃºn explica tambiÃ©n Manuel Ãngel GalvÃ¡n, presidente del COF de Tenerife.

GÃ¡dor Amelia CallejÃ³n CallejÃ³n, titular de la Farmacia Playa de las AmÃ©ricas, al sur de Tenerife.

En cuanto aÂ ayudas a estas farmacias, GalvÃ¡n subraya que han logrado acuerdos con entidades bancarias como Caixa y BancofaÂ a la hora de dar financiaciÃ³n, para que no tengan en cuenta la facturaciÃ³n de estas farmacias, sino las ventas totales, ya que estas boticas apenas facturan por la Seguridad Social. A su vez, GalvÃ¡n seÃ±ala que han permitido reducirÂ horarios a esas farmacias con horarios ampliados.

Sin embargo, la reducciÃ³n de horarios no supone ninguna ventaja para CallejÃ³n. SuÂ farmacia abre 93 horas a la semana (de 9 a 22 horas al dÃa todos los dÃas del aÃ±o), y no ha reducido horarioÂ porque no le parecÃa efectivo recortar a sus empleados dos horas al dÃa, con cambios de contrato. Y no ve el futuro con mejores ojos. De hecho, afirma que ahora en octubre tiene que informar del horario que tendrÃ¡ el aÃ±o que viene: "Y no sÃ© quÃ© voy a hacer. Nos deberÃan dar la oportunidad de comunicarlo mÃ¡s tarde", aclara.Tampoco haÂ hecho un ERTE a sus empleados (dos farmacÃ©uticos y dos tÃ©cnicos), sino que les dio vacaciones alternas durante los meses de confinamiento, "porque no hacÃan falta tantas personas". Y alternas porque a esta situaciÃ³n se sumÃ³ una situaciÃ³n personal (enfermedad de suÂ madre) que le hizo ausentarse de la botica.Â

Por ello, propone que les otorguen algÃºn tipo de ayuda o subvenciÃ³n, o iniciativas que les faciliten ponerse en contacto con asociaciones de vecinos. "Las ayudas para endeudarnos mÃ¡s con el banco no las considero ayudas. Es mÃ¡s yugo, no tiene sentido. El COF deberÃa pensar en cÃ³mo ayudar a las farmacias turÃsticas", comenta.

Pese a estar en la playa, comenta que no recibe ni una visita de personas locales, que acuden siempre a su farmacia a por tratamientos, sino sÃ³lo de turistas y cada vez menos. Turistas que sÃ³lo entran a por un paracetamol o mascarillas. Sin embargo, como ella comenta, "La gente estÃ¡ muy confundida con las farmacias turÃsticas. AquÃ hasta se vendenÂ mascarillas en la playa, geles en parafarmacias o incluso los mismos tatuadores venden las cremas. Aparte, poco margen sacamos con la venta de mascarillas, vendiÃ©ndolas a 0,96 euros".

CallejÃ³n aÃ±ade que "noÂ es lo mismo una farmacia turÃstica que una de barrio, porque aquÃ entraÂ gente de diferentes culturas e idiomas. Para muchos una farmacia es igual que un supermercado, porque en algunos paÃses, como Inglaterra, se puede comprar de todo, hasta enchufes", asegura. Lo mismo ocurre en las farmacias de interior de Tenerife: "AquÃ a las farmacias del pueblo les va mucho mejor. Incluso yoÂ antes del confinamiento tenÃa tambiÃ©n trabajadores que acudÃan a la farmacia", sostiene.

MÃ¡s poblaciÃ³n desde marzo

La otra cara de la pandemia es la de las farmacias rurales de interior, que todos los veranos ven aumentar la poblaciÃ³n de la zona y, por consiguiente, los pacientes que acuden a su establecimiento. Sin embargo, este aÃ±o la Covid ha hecho que muchos de estos veraneantes, con segundas residencias en la zona, adelantasen sus vacaciones al mes de marzo, justo cuando empezaba el confinamiento.

MarÃa Teresa Lucas HernÃ¡ndez, farmacÃ©utica en El Hornillo (Ãvila).

AsÃ lo explicaÂ MarÃa Teresa Lucas HernÃ¡ndez, farmacÃ©utica en El Hornillo (Ãvila), municipio en plena sierra de Gredos, con menos de 300 habitantes durante el aÃ±o y aproximadamente el doble en verano. En estos meses su facturaciÃ³n aumenta en torno al 25-30%, lo que es de agradecer siendo ademÃ¡s una farmacia de Viabilidad EconÃ³mica Comprometida (VEC), y ha notado mÃ¡s afluencia de pÃºblico en marzo y abril, ya que muchas personas (sobre todo madrileÃ±os) con segundas residencias llegaron alÂ pueblo antes de decretarse el Estado de Alarma.

Si bien Lucas HernÃ¡ndez no tiene datÃ¡fono, porque hay mucha gente mayor, reacia a pagar con tarjeta, este verano la pandemia le harÃ¡ ponerlo en breve, ya que son muchos los que rehÃºsan pagar en metÃ¡lico. Mamparas, gel hiadroalcohÃ³lico, mascarilla y mampara son ya sus amigos inseparables, "a quien la pantalla agobia un poco en verano, y con la mascarilla es suficiente", asegura quien ha estado los meses de confinamiento llevando medicaciÃ³n aÂ domicilio: "Cerraba la farmacia las 19 horas y comenzaba la ruta, a veces hasta las 21:30 horas", seÃ±ala. Ahora, salvo casos puntuales, no acude ya a domicilio.

Sobre cÃ³mo viviÃ³ el desabastecimiento de mascarillas al comienzo de la pandemia, indica que al principio se plantearon hacerlas. "Luego ya no, porque empezaron a llegar donaciones a comienzos de abril, comoÂ 300 mascarillas del Ayuntamiento de Cebreros (Ãvila), hechas por ellos y esterilizadas en las mÃ¡quinas de los dentistas, aparte de DiputaciÃ³n de Ãvila y donaciones particulares. Se repartieron 3 mascarillas gratis por persona".

Colas antes de abrir

Una situaciÃ³n parecida es la que estÃ¡ viviendo Raquel Casado Ãlvaro, vocal de titulares de farmacia rural del COF de MadridÂ yÂ Ãºnica farmacÃ©utica en Buitrago de Lozoya (Madrid), situada en la sierra Norte de Madrid, donde hay 13 boticas.

Su municipio estÃ¡ a aÃ±os luz de El Hornillo en cuanto a poblaciÃ³n: frenteÂ a los 300 habitantes del municipio abulense, este tiene mÃ¡s de 1.800. Pero comparte algunos de los problemas, como el aumento de poblaciÃ³n en verano, que este aÃ±o tambiÃ©n ha comenzado antes, en el mes de marzo."Los meses de marzo y abril fueron brutales", asegura.Â Eso sÃ, en cuanto finalizÃ³ el Estado de Alarma la poblaciÃ³n volviÃ³Â a descender, y ahora la afluencia es similar a la de otros veranos.

Raquel Casado Ãlvaro, vocal de titulares de farmacia rural del COF de Madrid y Ãºnica farmacÃ©utica en Buitrago de Lozoya (Madrid).

"En verano la poblaciÃ³n siempre ha aumentado muchÃsimo", asegura, hasta el punto de que siempre se forman colas en su farmacia. De hecho, si deja la puerta de la botica abierta antes de las 9:30 (hora oficial de apertura), entran personas (ahora el aforo lo limita a dos) y no duda en atenderles. "Si dejo abierta la puerta a las 8:30 porque se estÃ¡ secando el suelo, entra gente", aÃ±ade. Y es que nunca desatiende a nadie, igual que hizo en el confinamiento, llevando tambiÃ©n medicaciÃ³n a domicilio.

"Estamos pendientes de los repuntes. Si no es muy urgente ahora llevo medicaciÃ³n sÃ³lo los miÃ©rcoles, no a la carta. Antes si me llamaban de Madarcos (a 12 kilÃ³metros), les llevaba las medicinas, pero no puedo estar todo el verano yendo a los pueblos", asegura.

Las farmacÃ©uticos viven en primera persona cÃ³mo la Covid-19 ha hecho bajar la facturaciÃ³n de las farmacias turÃsticas hasta un 50% o la ha incrementado un 30% en las boticas de interior. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Estos son los beneficios de la musicoterapia y el MÃ©todo Montessori en demencias

Archivado: agosto 16, 2020, 5:00am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Dom, 16/08/2020 - 07:00 Cuidadados y nuevas terapias

La musicoterapia ayuda a estimular sensorialmente a las personas con deterioro cognitivo.

La musicoterapia y el MÃ©todo MontessoriÂ estÃ¡n empezando a encontrar un hueco en los centros sociosantarios y en las residencias de ancianos, ya que son terapias que estimulan la memoria y ayudan a disminuir las alteraciones de conducta yÂ la frustraciÃ³n de los ancianos con demencia, entre otras muchas ventajas.Â

La pedagogÃa del MÃ©todo Montessori se basa en el absoluto respeto por las necesidades del niÃ±o, otorgÃ¡ndole la libertad necesaria para que tenga lugar su desarrollo en las mejores y mÃ¡s naturales condiciones posibles, pero desde hace poco tambiÃ©n se estÃ¡ aplicando a las personas mayores, especialmente en demencias avanzadas donde es mÃ¡s difÃcil llegar con las sesiones de estimulaciÃ³n cognitiva convencional.

â€œLa EnfermerÃa debe conocer este mÃ©todo e incluso apoyar que se desarrolle, ya que va a repercutir en la atenciÃ³n multidisciplinar que desarrollamos cuidando a los mayoresâ€, explica a este periÃ³dico Eduardo Seyller, presidente emÃ©rito y miembro de la AsociaciÃ³n MadrileÃ±a de EnfermerÃa Gerontologica (AMEG).

Al principio, su fundadora -MarÃa Montessori- Â desarrollÃ³ su mÃ©todo trabajando con niÃ±os con necesidades especiales y posteriormente lo puso en prÃ¡ctica con niÃ±os neuromnormativos, â€œya que los buenos resultados que obtuvo con los primeros le hicieron cuestionarse quÃ© fallaba en el sistema educativo convencionalâ€, explica Diana Ballester, terapeuta ocupacional y fundadora y directora tÃ©cnica asistencial de Somos Comunidad y Salud.

Ahora, en su opiniÃ³n, este mÃ©todo es una parte fundamental de los cuidados que requieren los mayores.

Por casualidadâ€¦

Ballester decidiÃ³ adaptar este mÃ©todo en el centro de dÃa donde trabajaba despuÃ©s de tener un hijo y leer muchos libros sobre el tema.

â€œA la vez que experimentaba con mi maternidad, las personas a las que atendÃa en un centro de dÃa iban perdiendo funciones cognitivas y habÃa ingresos de personas con demencias en estadios muy avanzados, asÃ que decidÃ aplicar con ellos las actividades que funcionaban con mi hijo, que nada tenÃan que ver con los juguetes tradicionales. AquÃ entrÃ³ en juego una de las mÃ¡ximas que usamos los terapeutas ocupacionales: no sustituyas funciones, adapta el entorno, secuencia la tarea, busca capacidades residuales y tira de ellasâ€.

Resultados sorprendentes

Esta terapeuta ocupacional observÃ³ que el tiempo de permanencia realizando una tarea aumentaba (de estar 5 minutos sentados, pasaron a trabajar durante unos 20 minutos seguidos).

TambiÃ©n aumentÃ³ el nÃºmero de personas que participaban en elÂ taller de estimulaciÃ³n cognitiva que correspondÃa al grupo de demencia avanzada.

â€œDurante el tiempo que estaban trabajando, las alteraciones de conducta disminuyeron, y no tenÃamos que pedirles continuamente que se sentaran, por lo que no se irritabanâ€, asegura.

El MÃ©todo Montessori aplicado a las personas con demencia ofrece beneficios para su salud. El MÃ©todo Montessori aplicado a las personas con demencia ofrece beneficios para su salud y les estimula cognitivamente.

Recuerda, ademÃ¡s, que las actividades basadas en este mÃ©todo son tan adaptables que incluso se pueden presentar omitiendo el lenguaje.

â€œSi no tienen capacidad de comprender el lenguaje hablado, muchos se ponen nerviosos cuando les explicas una y otra vez cÃ³mo hacer las cosas. De hecho, la conexiÃ³n con el entorno mejoraba durante los talleres, llegando incluso a hablar entre ellosâ€.

El MÃ©todo Montessori se puede aplicar a las personas mayores, especialmente en demencias avanzadas donde es mÃ¡s difÃcil llegar con las sesiones de estimulaciÃ³n cognitiva convencional

Ballester tambiÃ©n observÃ³ una mejorÃa en las expresiones facialesÂ durante los talleres (parecÃan sentirse satisfechos con sus logros). â€œAl ver que todo esto estaba funcionando, decidÃ formarme, constatando asÃ que efectivamente esta manera de intervenir funcionaâ€.

No se exige mÃ¡s de lo que se puede dar

La fundadora de Somos Comunidad y Salud explica que el funcionamiento de los centros, sobre todo si son grandes, es frecuente que gire en torno a la organizaciÃ³n y no a las personas que estÃ¡n haciendo uso de ellos (tanto mayores como familias).

AdemÃ¡s, recuerda que los profesionales, en un intento de estimular las funciones cognitivas residuales en personas con demencia, "a veces recurren a actividades infantiles o nos equivocamos y usamos tareas que no se adecuan al estadio cognitivo de la personaâ€.

Precisamente por ello, con el MÃ©todo Montessori no se exige al anciano mÃ¡s de lo que puede dar. â€œEvitamos frustraciÃ³n y retardamos justo esas capacidades que estÃ¡n a punto de perderse.Â Todo esto, sin dejar de lado la individualidad y teniendo muy presente la historia de vida de cada personaâ€, indica Ballester.

Un ambiente tranquilo y luminoso

Al aplicar el MÃ©todo Montessori hay que tener en cuenta el ambiente. â€œEsto hace referencia a la necesidad de cuidar el entorno minuciosamente, de manera que sea accesible, luminoso, que estÃ© ordenado para transmitir serenidad, que cada cosa estÃ© siempre en su lugar para favorecer la independencia a la hora de coger aquello que uno necesiteâ€.

TambiÃ©n es muy importante que no sea necesario decirle al participante no toques esoÂ o no te levantes que es hora de la siesta. â€œEllo limita a los ancianos el movimiento y la voluntad, y nos irrita a todos. Si ademÃ¡s, como ocurre en demencias, no se es capaz de regular el comportamiento, pues se da una alteraciÃ³n de conducta (gritos, nerviosismo, incluso agresiÃ³nâ€¦), que podemos evitar cuidando el ambienteâ€.Â

Con el MÃ©todo Montessori el ambiente evoluciona con el participante, y es posible incluirÂ o retirar determinados elementosÂ

Esta experta explica que, por ejemplo, se puede preparar una sala para las personas que no echan siesta o incluso dejarles que caminen por el pasillo. â€œYa sabemos que muchas personas con deterioro cognitivo tienen un caminar casi continuo y errÃ¡tico. No hay que empeÃ±arse en que se comporten como la organizaciÃ³n, sino adaptarnos a las necesidades de quien habita nuestro centro durante tantas horas al dÃaâ€, dice.

Otra cosa importante -aÃ±ade- es que el ambiente evoluciona con el participante. â€œIncluir o retirar determinados elementos ha de ser valorado mediante la observaciÃ³n continuaâ€.

AsÃ, por ejemplo, si inicialmente hay una serie de participantes que disfrutan de coger su taza del desayuno y de servirse ellos mismos, se les podrÃa colocar las tazas a su alcance.

â€œSi pasan unos meses y evolucionan de manera desigual (para algunos supone un riesgo manipular esos utensilios y para otros no), pues se adecuan los tiempos de desayuno de manera que ambos grupos puedan seguir haciendo aquello que les beneficia. O incluso se puede plantear, de manera totalmente voluntaria, que unos ayuden a servir el desayuno de los otrosâ€.

Cuidado con los achuchonesÂ

Bajo el modelo Montessori se cuidan muchÃsimo los modales. â€œLos achuchones, sobre todo si no son demandados, pueden incomodar y ademÃ¡s es una muestra de cariÃ±o que le corresponde a la familia. Es mÃ¡s, respetando esto, estamos contribuyendo a que, aunque ya no nombren a sus familiares, los identifiquen. Cada uno de nosotros tiene que ocupar el lugar que le correspondeâ€.

Al participante, ademÃ¡s, se le llama por su nombre. â€œNi amor, ni cieloâ€¦. Nuestro nombre es nuestra identidad y va a captar nuestra atenciÃ³nâ€.

Musicoterapia para crear vÃnculos

La experiencia que tiene Seyller con la aplicaciÃ³n de la musicoterapia en demencias es muy positiva. â€œCrea mÃ¡s vÃnculos de uniÃ³n y apoyosâ€.

La musicoterapia, tal y como la define la FederaciÃ³n Mundial de Musicoterapia, â€œes un proceso de intervenciÃ³n designado para tratar, mediante la mÃºsica, las necesidades del paciente con el fin de conseguir unos objetivos terapÃ©uticos establecidos previamenteâ€, explica la musicoterapeuta y experta en demencias Blanca Esther AndrÃ©s.

A nivel fÃsico, dice que la mÃºsica puede provocar cambios en la frecuencia cardiaca, el ritmo respiratorio, tonificaciÃ³n muscular, presiÃ³n arterial, temperatura corporal, inducir la activaciÃ³n de hormonas, secreciones bioquÃmicasâ€¦

â€œEn el plano emocional nos permite facilitar la comunicaciÃ³n, sentir, canalizar y expresar emociones. Es capaz de facilitarnos el aprendizaje, reforzar la memoria a corto y largo plazo, secuenciar a nivel temporal, dar estructura... TambiÃ©n nos concentra y reÃºne para celebraciones lÃºdicas, deportivas, militares. O nos permite trascender el sufrimiento, evocar, encontrar la paz, conectar con la parte mÃ¡s espiritual de la personaâ€, aÃ±ade.

Esta experta explica que hay cinco modelos de intervenciÃ³n reconocidos oficialmente en musicoterapia. El Modelo Nordoff-Robbin es el que se ha tenido en cuenta para la intervenciÃ³n en el Ã¡mbito rehabilitaciÃ³n neurolÃ³gica y geriÃ¡trico, y se emplea en personas mayores afectadas de demencias o trastornos neurodegenerativos.

Beneficios de la musicoterapia

Este modelo defiende que la persona es un ser musical por naturaleza, un ser creativo, y que todo el mundo puede responder a la mÃºsica, independientemente de sus capacidades de comunicaciÃ³n, fÃsicas, cognitivas o musicales.

â€œLos principales beneficios de la musicoterapia son la socializaciÃ³n entre los participantes; la estimulaciÃ³n sensorial en personas con deterioro cognitivo y en situaciÃ³n de aislamiento y poca relaciÃ³n con el entorno; apoyo emocional dirigido tanto a los pacientes como a cuidadores informales, y beneficios cognitivos, al estimular la memoria a corto plazo, la atenciÃ³n, la organizaciÃ³n del tiempo los ritmos y consecuciÃ³n de accionesâ€, seÃ±ala AndrÃ©s.

La musicoterapia estimula capacidades cognitivas como la atenciÃ³n, la orientaciÃ³n, el lenguaje o la memoria

La musicoterapia -aÃ±ade- estimula capacidades cognitivas como la atenciÃ³n, la orientaciÃ³n o la memoria. TambiÃ©n es una poderosa herramienta que permite estimular las capacidades del lenguajeâ€.

De hecho, explica que a menudo â€œencontramos personas con demencia que poseen grandes dificultades para reproducir o comprender el lenguaje verbal, pero que son capaces de cantar canciones. Esto puede ser porque los fundamentos del lenguaje son musicales, y son prioritarios a las funciones semÃ¡nticas y lÃ©xicas en el desarrollo del lenguajeâ€.

Â¿Toda la mÃºsica es vÃ¡lida?

AndrÃ©s explica que no toda la mÃºsica es vÃ¡lida en musicoterapia. â€œHay un trabajo previo a las sesiones y un estudio personalizado de la vida del paciente y de su historia musical: quÃ© tipo y autores reconoce y se identifica o le evoca reminiscencias vitales, desde la infancia hasta el momento presenteâ€.

No toda la mÃºsica es vÃ¡lida en musicoterapia. Hay un trabajo previo a las sesiones y un estudio personalizado de la vida del paciente y de su historia musical. La mÃ¡s apropiada es la vivida por el paciente.

No en vano, la mÃºsica mÃ¡s apropiada es la vivida por el paciente, â€œpero hay que tener en cuenta cuÃ¡lÂ no podemos tocar en el caso de que el paciente tenga asociado traumas del pasadoÂ o, por el contrario, cÃ³mo diluir ese recuerdo y transformarlo en una vivencia asumibleâ€, seÃ±ala la experta.

En su opiniÃ³n, el desconocimiento de la disciplina en musicoterapia hace que no se tenga en cuenta esta terapia de manera adecuada en las residencias y centros sociosanitarios. â€œy queÂ se quede en meras sesiones musicales sinÂ trascendencia y sin poder terapÃ©uticoâ€.

Estas terapias se estÃ¡n utilizando con Ã©xito en algunos centros sociosanitarios y residencias para el cuidado de los mayores. Disminuyen la frustraciÃ³n y estimulan la memoria. Off Alicia Serrano Off

Â¿Me puede reclamar un proveedor no haber cumplido con el pedido mÃnimo durante la pandemia?

Archivado: agosto 15, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez Dom, 16/08/2020 - 00:00 Mercantil

El tipo de contrato determinarÃ¡ quÃ© ocurre si no se cumple con la compra de pedido mÃnimo establecido previamente.

El tipo de contrato determinarÃ¡ quÃ© ocurre si no se cumple con la compra de pedido mÃnimo establecida previamente.

Soy titular de una farmacia en Madrid. Tengo suscrito un contrato de suministro con un proveedor, en el que se pactÃ³ un volumen mÃnimo de pedidos. Debido al estado de alarma no se llegÃ³ al volumen de compra mÃnimo y ahora me esta reclamando la indemnizaciÃ³n pactada en el contrato. Â¿El proveedor me puede exigir el cumplimiento de esta clÃ¡usula? L.B. R. Madrid.

Para poder analizar la cuestiÃ³n planteada serÃ¡ necesario analizar el contrato suscrito, pues, conforme a nuestro ordenamiento jurÃdico, los contratos tienen fuerza de ley entre las partes contratantes (art. 1091 CC), su cumplimiento no puede quedar al arbitrio de uno de los contratantes (art. 1256 CC) y, en caso de incumplimiento, el deudor viene obligado a la indemnizaciÃ³n de los daÃ±os y perjuicios causados (art. 1101 CC).

Asimismo, tambiÃ©n serÃ¡ necesario comprobar si el contrato regula las causas de fuerza mayor, como la pandemia y las consecuencias jurÃdicas de la imposibilidad sobrevenida de cumplir con las obligaciones derivadas del contrato por causas de fuerza mayor.

Si no se especificara nada de lo anterior, se deberÃ¡n analizar las circunstancias concretas concurrentes y valorar si existe o no causa de fuerza mayor y/o caso fortuito que impidan el cumplimiento de las obligaciones contractuales y finalmente ver si concurren los requisitos para acogerse a los supuestos de fuerza mayor y de cambio de circunstancias (rebus sic stantibus), que permitan la suspensiÃ³n, modificaciÃ³n o en Ãºltima instancia resoluciÃ³n del contrato.

Hay que tener en cuenta que la principal consecuencia jurÃdica de la imposibilidad sobrevenida de cumplir con el contrato por causa de fuerza mayor es la exoneraciÃ³n de la responsabilidad por los daÃ±os y perjuicios ocasionados por el incumplimiento o cumplimiento tardÃo. Ahora bien, esta exoneraciÃ³n de responsabilidad no conlleva per se la liberaciÃ³n o extinciÃ³n de la obligaciÃ³n de dar cumplimento al contrato y a las prestaciones convenidas.

En cualquier caso, le recomendamos que antes de iniciar cualquier reclamaciÃ³n judicial intente promover una negociaciÃ³n con el proveedor a fin de minimizar los daÃ±os derivados del incumplimiento o cumplimiento tardÃo.

DurÃ¡n-Sindreu responde a un farmacÃ©utico que tiene esta duda. coronavirus Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Newsletter EnfermerÃa 16-08-2020 BIS

Archivado: agosto 15, 2020, 4:13pm UTC por nuriamonso

Newsletter EnfermerÃa 16-08-2020 BIS nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 18:13

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Newsletter CF 15-08-2020

Archivado: agosto 15, 2020, 3:56pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 15-08-2020 nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 17:56

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Newsletter DM 15-08-2020

Archivado: agosto 15, 2020, 3:53pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 15-08-2020 nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 17:53

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Covid-19: las enfermeras piden nuevos recursos e intervenciones participativas

Archivado: agosto 15, 2020, 12:50pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 14:50 Manifesto de 9 sociedades enfermeras

Enfermera se lava antes de realizar un cateterismo venoso ecoguiado en el Hospital Universitario Vall d'Hebron. FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres)

Las sociedades cientÃficas de EnfermerÃa se han sumado al llamamiento para pedir cambios en cÃ³mo se estÃ¡ abordando la reactivaciÃ³n de la epidemia de la Covid-19.Â

"Las estrategias desarrolladas hasta el momento no han logrado afrontar con Ã©xito la pandemia y sus consecuencias. Es necesario incorporar de manera activa nuevos recursos y actores en el abordaje y seguimiento de la pandemia", han expuesto en un manifiesto.

Al respecto, seÃ±alan que "las intervenciones participativas se han evidenciado eficaces y eficientes ante graves problemas de salud en lugar de culpabilizar a las personas que padecen sus efectos".

"La responsabilidad individual y colectiva de la ciudadanÃa es imprescindible para hacer frente a los recientes rebrotes. La apariciÃ³n de nuevos casos no es responsabilidad exclusiva de una parte de la poblaciÃ³n", refiriÃ©ndose a los jÃ³venes.

Implicar de manera activa a la ciudadanÃa en "permitirÃ¡ reducir la incertidumbre y el temor y contribuirÃ¡ a trasladar informaciÃ³n veraz, clara y directa".

Por otra parte, reivindican que la voz enfermera sea escuchada: "Valorar las aportaciones enfermeras no harÃ¡ daÃ±o al sistema, desoÃrlas dejarÃ¡ en evidencia una vez mÃ¡s a las administraciones sanitarias, que en su afÃ¡n por medicalizar los problemas de salud, descuidan los mÃºltiples problemas que la pandemia genera y que van mucho mÃ¡s allÃ¡ de los contagios, los ingresos o los rebrotes".

Concretamente, "la pandemia ha generado tambiÃ©n una demanda de cuidados que no se pueden atender adecuadamente tanto por las medidas impuestas como por la falta de personal sanitario en general, muy especialmente de enfermeras".

"Aspectos como la salud mental, los problemas de salud en el Ã¡mbito laboral, la Â insostenible situaciÃ³n de las residencias de personas adultas mayores, la atenciÃ³n a la mujer y a los niÃ±os requieren de intervenciones directas que estÃ¡n siendo descuidadas y en las que resulta imprescindible la atenciÃ³n integral enfermera", defienden.

Reclaman ademÃ¡s "la necesaria protecciÃ³n de todos los profesionales sanitarios mediante el acceso a equipos de protecciÃ³n personal en nÃºmero y calidad suficientes".

Las organizaciones firmantes son la AsociaciÃ³n de EnfermerÃa Comunitaria (AEC), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa PediÃ¡trica (AEEP), la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa de Salud Mental (AEESME), la AsociaciÃ³n de Especialistas en EnfermerÃa del Trabajo (AET), la AsociaciÃ³n Nacional de Directivos de EnfermerÃa (ANDE), la FederaciÃ³n de Asociaciones de Matronas de EspaÃ±a (FAME), la FederaciÃ³n de Asociaciones de EnfermerÃa Comunitaria y AtenciÃ³n Primaria (FAECAP), la Sociedad EspaÃ±ola de EnfermerÃa en GeriatrÃa y GerontologÃa (SEEGG) y la UniÃ³n EspaÃ±ola de Sociedades CientÃficas de EnfermerÃa (UESCE)

Nueve sociedades enfermeras piden atender a la gran demanda de cuidados generada a raÃz de la pandemia de la Covid-19. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Preventiva pide cribados masivos con criterio cientÃfico y no oportunistas

Archivado: agosto 15, 2020, 12:02pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso SÃ¡b, 15/08/2020 - 14:02 La tasa de ataque secundaria es menor al 1%

Unidad sanitaria mÃ³vil montada al lado de un centro de salud de LÃ©rida para atender a los pacientes con sÃntomas compatibles con la Covid-19

Con el fin de atajar la epidemia de Covid-19, muchas autonomÃas han puesto en marcha diferentes cribados masivos a laÂ poblaciÃ³n, ya fuera para atajar la trasmisiÃ³n entre clientes de locales donde se hubieran detectado casos positivos o ante una situaciÃ³n de posible trasmisiÃ³n comunitaria.

PaÃs Vasco o Navarra, por ejemplo, han procedido al primer tipo de test segÃºn se iban descubriendo brotes, mientras que CataluÃ±a ha abordado cribados masivos mÃ¡s generales. Madrid ha anunciado que a partir del lunes harÃ¡ 1.000 PCR a personas de entre 15 y 49 aÃ±os en los distritos y localidades de mayor incidencia.

La Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph) ha recordado los criterios clÃnicos a tener en cuenta por las autoridades sanitarias cuando valoren los cribados masivos como medida.

"El problema es que se ha perdido el principio de Salud PÃºblica de que hay que actuar donde hay que hacerlo y no por una lÃ³gica de que parezca que se estÃ¡ reaccionando, porque una carpa queda muy bien de cara a la galerÃa", observa JuliÃ¡n Dominguez, portavoz de la sociedad.Â

Los preventivistas recuerdan que la investigaciÃ³n de un brote -es decir, una agrupaciÃ³n de 3 casos confirmados o mÃ¡s entre personas no convivientes- incluye la realizaciÃ³n de encuestas epidemiolÃ³gicas entre los expuestos para la confirmaciÃ³n del vÃnculo epidemiolÃ³gico y descartar asociaciones espurias.

"Al igual que no se opera un cÃ¡ncer a ojo, tampoco hay que hacer un cribadoÂ a ojo. Hay que estudiar muy rigurosamente las relaciones entre personas y cada una de sus circunstancias. El trabajo que se hace en Salud PÃºblica es magnÃfico, otra cosa es que no haya gente suficiente porque ha sido la niÃ±a pobre durante aÃ±os. Pero se trata de un trabajo arduo que no puede hacer una app, porque implica una toma de decisiones", argumenta el portavoz de la sociedad.

En el caso de los establecimientos abiertos al pÃºblico, los preventivistas advierten de que la tasa de ataque secundaria no estÃ¡ alcanzando en la mayorÃa de casos el 1% de la clientela, bastante menor que la que se produce en el entorno intrafamiliar, entre un 5 y 10%.

La sociedad considera que las PCR masivas entre usuarios de establecimientos deben contemplarse sÃ³lo ante brotes cuyos contactos no sean identificables; donde se haya podido constatar una transmisiÃ³n secundaria mÃ¡s allÃ¡ de los trabajadores y se restrinjan a los locales que "debido a su tamaÃ±o, actividad, nÃºmero de casos y tiempo de permanencia de los usuarios, pueda tener un riesgo real de generar transmisiÃ³n secundaria detectable".

El problema de los llamamientos masivos a la poblaciÃ³n, explica DomÃnguez, es que no suelen tener en cuenta el periodo de transmisibilidad (48 horas antes de la apariciÃ³n de sÃntomas) ni mucho menos diferencian a quien haya podido tener un contacto estrecho del que no, o bien la poblaciÃ³n vulnerable de la que no lo es.

AdemÃ¡s, los usuarios del establecimiento deberÃan hacer cuarentena de 10 dÃas en caso de poder realizarse una PCR el dÃa 10 y de 14 dÃas en caso de no realizarla. "Â¿Para quÃ© hacemos pruebas si luego las personas que han sido contactos luego no estÃ¡n en aislamiento? Estamos perdiendo hasta las definiciones", lamenta DomÃnguez.

Las autoridades deben atenerse asimismo a la legislaciÃ³n de protecciÃ³n de datos y hay que informar al resto de autonomÃas para evitar actuaciones descoordinadas en la gestiÃ³n de contactos.

Si lo que se pretende es realizar bÃºsquedas activas de casos a travÃ©s de cribados masivos, la Sempsph solicita que sean "poblacionales y sistemÃ¡ticos y no oportunistas alrededor de casos puntuales vinculados a locales con atenciÃ³n al cliente, salvo que estÃ©n realizados en el marco de la investigaciÃ³n de un brote epidÃ©mico o estudio especÃfico de la transmisiÃ³n comunitaria".

Los preventivistas recalcan que el establecimiento de cualquier estrategia de bÃºsqueda activa alrededor de puntos calientes (hotspot) por parte de las autoridades sanitarias deberÃ¡ ser fruto de una bÃºsqueda retrospectiva en el rastreo de contactos (aproximaciÃ³n basada en clÃºsters) y acordada previamente en la Ponencia de Alertas.Â

"El cribaje poblacional en el caso de que haya un nÃºmero importante de casos se debe basar en un estudio muy riguroso segÃºn los grupos de pacientes que tengan una relaciÃ³n, como si hubiera diferentes brotes dentro del mismo", dice DomÃnguez: "Esta enfermedad tiene dos caracterÃsticas: que hay supertrasmisores, pero son muy pocos, y por otra, que actÃºa por siembra mÃºltiple: un caso transmite a unos cuantos, que suelen ser pocos, cada unos de esos la transmite a otros cuantos..."

De hacerse, los preventivistas defienden que deben dirigirse primero a los grupos sociales mÃ¡s vulnerables y hacia quienes mayor nÃºmero de contactos tienen posteriormente. TambiÃ©n deberÃan ser periÃ³dicos, "priorizando a los trabajadores y usuarios de los centros sociosanitarios y de atenciÃ³n a la dependencia, sanitarios y otro tipo de centros cerrados".

AdemÃ¡s, apuntan que deben estar planificados segÃºn los 18 criterios establecidos en el Documento Marco sobre Cribado Poblacional de la Ponencia de Cribado Poblacional de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica y deben estar evaluados bajo los criterios que la Ponencia de Alertas y Planes de PreparaciÃ³n y Respuesta de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica establezca.

La Sociedad de Medicina Preventiva recuerda que hay que descartar asociaciones espurias y respetar la cuarentena. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Se multiplican por diez los casos de efluvio telÃ³geno agudo por â€˜el influjoâ€™ del coronavirus

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por raquelserrano

DermatologÃa raquelserrano SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Derivados de la enfermedad o por el estrÃ©s del confinamiento

El dermatÃ³logo Sergio VaÃ±Ã³ en el hospital RamÃ³n y Cajal. (FOTO: Bernardo DÃaz)

El efluvio telÃ³geno agudo es una alteraciÃ³n capilar que puede presentarse como consecuencia de ciertas enfermedades, pero mÃ¡s frecuentemente inducido por un fuerte estrÃ©s, fÃsico o emocional. Los cambios radicales a los que ha sometido la pandemia de coronavirus han dejado su huella en nuestro organismo; la caÃda brusca y mÃ¡s frecuente del cabello, por ejemplo.

â€œEs un fenÃ³meno que se estÃ¡ observando muy frecuentemente en las consultas actuales bien por haber pasado la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 o derivado del estrÃ©s que se estÃ¡ viviendo en estos momentos y durante el confinamiento. De hecho, es un cuadro que se ha multiplicado por diezâ€, seÃ±ala a DM Sergio VaÃ±o, director de la Unidad de TricologÃa, del Servicio de DermatologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, quien indica que en estos momentos, los especialistas en tricologÃa estÃ¡n recopilando nÃºmero de casos para poner en marcha un estudio sobre el efluvio telÃ³geno agudo inducido por coronavirus cuyo objetivo es aunar datos y alcanzar mayores conclusiones.

La buena noticia es que se trata de un cuadro muy conocido entre los dermatÃ³logos y con excelente pronÃ³stico y evoluciÃ³n a medio plazo, incluso si se ha producido por coronavirus, ya que â€œse resuelve en un dos o tres meses, por lo que hay que tranquilizar a los pacientesâ€.

MÃ¡s llamativo en mujeresÂ

Generalmente, el efluvio telÃ³geno agudo afecta en similar proporciÃ³n a hombres y a mujeres, pero en Ã©stas, y debido a la mayor longitud del cabello, el problema se hace mÃ¡s evidente. â€œSi lo normal es que se caigan 100 pelos al dÃa, con el efluvio agudo pueden llegar a caerse 500 diarios, fenÃ³meno que es mucho mÃ¡s visible y alarmante entre las mujeres y no tanto en los hombresâ€.

Lo curioso es que, segÃºn el experto, la caÃda no es inmediata sino que se observa entre los dos o tres primeros meses del episodio estresante, fÃsico o emocional, y que â€œen estos momentos estÃ¡ muy relacionado con la infecciÃ³n por coronavirus o por el confinamiento, aunque tambiÃ©n se observa despuÃ©s de la gripe, lo que indica que no es un sÃntomaÂ de la Covid-19â€.

A pesar de que el cuadro se resuelve de forma espontÃ¡nea a medio plazo, en algunos casos los especialistas recurren a diversos tratamientos que pueden atenuar la caÃda: plasma rico en plaquetas, administraciÃ³n vÃa oral de ciertos nutricosmÃ©ticos e incluso, abordajes con el fÃ¡rmaco vasodilatador antihipertensivo minoxidil, empleado comÃºnmente en alopecia, de forma tÃ³pica u oral.

VaÃ±o tambiÃ©n ha estudiado el papel del nuevo virus en personas con alopecia androgÃ©nica, las cuales parecen tener una mayor cantidad de receptores en las cÃ©lulas pulmonares, fenÃ³meno que facilitarÃa mayor agresividad derivada de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2, segÃºn investigaciones de este especialista, que junto a otros equipos internacionales, se han publicado en el Journal of Cosmetic Dermatology y aceptados en el Journal of the American Academy of Dermatology.

Una mayor incidencia de alopecia androgÃ©nica se observado entre los pacientes ingresados por coronavirus frente a la poblaciÃ³n general de su misma edad y sexo, y parecen presentar mÃ¡s riesgo de infecciÃ³n por coronavirus. â€œSi esta teorÃa se confirmarÃ¡, y cada vez estÃ¡ cobrando mayor sentido, se abrirÃa una nueva lÃnea de investigaciÃ³n con respecto a los tratamientos antialopÃ©cicos y su utilidad para reducir la gravedad de la Covid-19â€.

El efluvio telÃ³geno agudo y la alopecia androgÃ©nica se han hecho mÃ¡s frecuentes en Ã©poca Covid-19, aunque el primero se resuelve espontÃ¡neamente. coronavirus Off Raquel Serrano Off

MIR, FIR y EIR 2021: crear un hÃ¡bito de estudio desde el principio, crucial para preparar el examen

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por manuelbustelo

MIR manuelbustelo SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Recomendaciones

Los expertos aseguran que es tan importante gestionar bien tanto las horas de estudio como las de descanso para preparar adecuadamente el examen.

AÃºnÂ quedan varios meses para que tengan lugar los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021. Sin embargo, es en verano cuando los aspirantes a MIR, FIR, EIR y demÃ¡s Ã¡reas profesionales comienzan a intensificar la preparaciÃ³n de la prueba. Por ello, dos expertos consultados por este periÃ³dico ofrecen pautas sobre cÃ³mo debe llevarse a cabo este proceso de estudio para afrontarÂ el examen con las mÃ¡ximas garantÃas.Â

"Ahora hay que fijarÂ las bases de lo que serÃ¡ una carrera de fondo y comenzar a implantarÂ un orden tanto en el estudio como en el descanso. Crear un hÃ¡bito y una rutina desde el principio esÂ algo esencial", afirma Gabriel Reina, profesor de MicrobiologÃa y responsable de coordinaciÃ³n y orientaciÃ³n del examen FIR de laÂ Universidad de NavarraÂ (UNAV).

Reina explica que en el examen de formaciÃ³n sanitaria especializada "tienes que demostrar en un dÃa todo lo que has preparado durante meses", por lo que considera que es importante llevar un orden desde el principio, pero siempre evitando agotarse excesivamente pronto: "Para no quemarse es muy importante tener un dÃa de descanso a la semana en el que, ademÃ¡s, se realicen actividades lÃºdicas que permitan desconectar realmente".

Por su parte,Â JosÃ© BarberÃ¡n,Â profesor y vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, en Madrid, tambiÃ©n defiende que "esÂ fundamental tener un hÃ¡bito de estudio desde el principio" y que se trata de una prueba cuyo resultado tendrÃ¡ una gran repercusiÃ³n, por lo que hay que "realizar un estudio intenso y pormenorizado" durante los meses previos a la preparaciÃ³n. "Mantener una pauta es fundamental, al igual que descansar, ya que tantas horas de estudio pueden llegar a saturar y es necesario un descanso adecuado", aÃ±ade.

BarberÃ¡n tambiÃ©n alerta de que a medida que se va avanzando en el estudio, "el estrÃ©s aumenta" y se pueden producir alteraciones psicolÃ³gicas y sensaciÃ³n de ansiedad, por lo que advierteÂ a los estudiantes de esto para que sean conscientes y sepan gestionarlo.

Las academias, de gran utilidad

Tanto BarberÃ¡n como Reina coinciden en que prepararse a travÃ©s de una academia suele ser de gran utilidad, ya que ademÃ¡s de pautas deÂ estudio, ofrecen claves para preparar el examen en sÃ y el tipo de preguntas que tiene. "Veo muy adecuado la preparaciÃ³n a travÃ©s de academia ya que, junto a los materiales formativos que proporcionan, trabajan mucho la tipologÃa de preguntaÂ de estos exÃ¡menes y cÃ³mo afrontarlos", subraya Reina.

A esto, BarberÃ¡n aÃ±ade: "Las academias forman muy bien sobre la forma de preguntar que encierran estos exÃ¡menes. AdemÃ¡s, son muchas preguntas y el tiempo es limitado, por lo que hay que saber bien cÃ³mo debe realizarse. Eso se consigue con la prÃ¡ctica a travÃ©s de la realizaciÃ³n de simulacros".

TambiÃ©n coinciden ambos en que deben dedicarse muchas horas de estudioÂ desde el primer dÃa de preparaciÃ³n, si bien esa cifra irÃ¡ marcada por el ritmo que se fije desde las academias (si finalmente el aspirante opta por ellas para preparar la prueba) y aumentarÃ¡ a medida que se acerque la fecha del examen. En una etapa inicial lo normal serÃa dedicar entre 6 y 7 horas al dÃa y que, a medida que avancen las semanas, se alcance un ritmo de 10Â horas diarias de estudio. "Un horario habitual para realizar esas horas de estudio es, habitualmente,Â de 8.00 a 14.00 y de 16.00 a 20.00 horas", apunta BarberÃ¡n.

Mensaje de Ã¡nimo

AdemÃ¡s de dar recomendaciones sobre cÃ³mo debe afrontarse desde ahoraÂ la preparaciÃ³n del examen de formaciÃ³n sanitaria especializada, los dos lanzan un mensaje de Ã¡nimo a los futuros residentes. "Los estudiantes estÃ¡n persiguiendo un sueÃ±o: dedicarse a un campo sanitario que les va a llenar profesionalmente y ese es el mejor plus de Ã¡nimo y entusiasmo que pueden tener para preparar el examen", explica Reina.

BarberÃ¡n, por su parte, asegura que el candidato debe ver este examen como una apuesta de futuro: "Debemos ser conscientes de que esta prueba va a marcar nuestro futuro profesional, por lo que debemos esforzarnos al mÃ¡ximo durante todos estos meses. Puede parecer mucho tiempo, pero no es nada si se compara con el resto de carrera profesional que vamos a tener por delante una vez lo realicemos y empecemos a trabajar. Merece la pena dar el mÃ¡ximo".

Dos expertos dan pautas sobre cÃ³mo deben comenzar a estudiar las pruebas de formaciÃ³n sanitaria especializada los futuros residentes. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off

Takeda sube a primera en la liga de las multinacionales farmacÃ©uticas

Archivado: agosto 15, 2020, 5:00am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal SÃ¡b, 15/08/2020 - 07:00 Entre las 'TOP 10' tras la integraciÃ³n de Shire Stefanie Granado, CEO de Takeda Iberia.

Stefanie Granado expone la inciativa Alianza CoVig-19.

La multinacional de origen japonÃ©s Takeda acaba de entrar en otra liga. Como resultado de la integraciÃ³n de Shire, efectiva en EspaÃ±a desde el pasado mes de abril, la nueva compaÃ±Ãa ha pasado a formar parte de las TOP 10 en el ranking farmacÃ©utico global y a liderar el segmento de las enfermedades raras. Y todo en plena pandemia por el coronavirus. Su nueva fortaleza, o la filosofÃa corporativa que la nipona arrastra desde su creaciÃ³n hace 239 aÃ±os (que pone al paciente por delante en su lema Patients, Trust, Reputation, Bussiness), o la combinaciÃ³n de ambos factores, llevaron a la nueva compaÃ±Ãa a promover la creaciÃ³n de la CoVIg-19 Plasma Alliance y a lograr que se adhirieran a ella otras multinacionales del sector en la bÃºsqueda confederada de una soluciÃ³n basada en el plasma para combatir la Covid-19. El nombre de CoVIg-19 es el acrÃ³nimo de la nueva inmunoglobulina CoronaVirus sin marca (Ig).

SegÃºn Stefanie Granado, CEO de Takeda Iberia, se trata de "una asociaciÃ³n sin precedentes formada para afrontar el inÃ©dito desafÃo de la Covid-19". La multinacional considerÃ³ que esta pandemia "exige movimientos audaces", y que se abre "una oportunidad para hacer una aportaciÃ³n relevante". AsÃ decidiÃ³ apostar por un proyecto colaborativo, convencida de que "juntos somos mÃ¡s fuertes y potencialmente podemos llegar mÃ¡s lejos y salvar mÃ¡s vidas".

Con este fin estÃ¡ trabajando junto a otras diez compaÃ±Ãas, globales y regionales, con gran experiencia en el descubrimiento, desarrollo y producciÃ³n de terapias derivadas de plasma -Biotest, BPL, CSL Behring, LFB, Octapharma, ADMA Biologics, BioPharma Plasma, GC Pharma y Sanquin- para desarrollar una terapia derivada del plasma sin marca, llamada globulina hiperinmune (H-Ig), que contiene niveles constantemente altos de anticuerpos contra el nuevo coronavirus porque procede de plasma recogido de personas que ya lo han superado. "Nuestra H-Ig podrÃa ser una de las potenciales opciones de tratamiento temprano para las personas en riesgo de complicaciones graves por Covid-19".

"Nosotros agrupamos, procesamos y concentramos el plasma donado; ya tenemos producidos los primeros lotes para los ensayos y en un plazo de 10 a 15 meses creemos que podremos tener los primeros tratamientos". Takeda se ha iniciado en este proyecto porque es uno de los lÃderes mundiales en plasma y tratamientos derivados de Ã©l, con lo que "es un terreno en el que tenemos mucho conocimiento, experiencia y capacidad de producciÃ³n", y la alianza con las otras diez compaÃ±Ãas contribuirÃa a acelerar todos esos procesos aprovechando sinergias, experiencia colectiva e infraestructuras existentes.

La alianza ha elaborado un plan "muy desarrollado por parte de todas las empresas involucradas para determinar quiÃ©n producirÃ¡ la H-Ig y en quÃ© plantas para cada Ã¡rea del mundo". Takeda habÃa invertido mucho previamente en este segmento con la ianuguraciÃ³n de una gran planta en Estados Unidos en 2019, "asÃ que tenemos capacidad para producir. El cuello de botella -apunta Granado- se producirÃa en todo caso en la donaciÃ³n del plasma".

MÃ¡s opciones frente al coronavirus

AdemÃ¡s de esta vÃa frente a la Covid-19, la multinacional estÃ¡ reevaluando molÃ©culas que ya tiene desarrolladas para otras indicaciones y que podrÃan tener una repercusiÃ³n positiva en estos pacientes. Por ejemplo, un grupo de investigadores espaÃ±oles liderado por el Hospital de Bellvitge, en Barcelona, ha comenzado un estudio para evaluar la capacidad de icatibant, un tratamiento de Takeda aprobado y disponible en EspaÃ±a para el angioedema hereditario. El trabajo explora el potencial de icatibant en el proceso inflamatorio que se desencadena en los infectados por el coronavirus, con la ventaja de que la actividad de este compuesto "ya estÃ¡ establecida con datos de muchos aÃ±os de desarrollo, y de que su proceso de producciÃ³n estÃ¡ armado. Es decir, si el estudio demuestra que tiene un papel frente a la Covid-19, se podrÃa acelerar su llegada al mercado de manera espectacular", y si hubiera que hacer una producciÃ³n adicional de icatibant, la compaÃ±Ãa tampoco tendrÃa en este caso problemas de suministro para responder tanto a las necesidades de los pacientes con angioedema como a las que se generasen en el eventual uso del compuesto frente a la Covid-19.

A efectos de organizaciÃ³n empresarial, la pandemia tambiÃ©n ha tenido un impacto en la japonesa, que gestiona las consecuencias derivadas de Covid-19 a la vez que finaliza la integraciÃ³n de Shire y de las 50.000 personas que conforman la plantilla conjunta en todo el mundo, incluidas las 370 de EspaÃ±a. "Esta crisis sin precedentes estÃ¡ suponiendo un gran reto logÃstico y operativo para garantizar la cadena de producciÃ³n, el suministro para nuestros pacientes y la seguridad de nuestros trabajadores; antes de la crisis, el teletrabajo era ya una realidad en nuestra compaÃ±Ãa. Pero la crisis tambiÃ©n supone una gran oportunidad en tÃ©rminos de investigaciÃ³n y de responsabilidad social", recuerda Granado. Por ejemplo, Takeda va a donar 21 millones de euros a tres organizaciones internacionales: Programa Mundial de Alimentos (WFP), Fondo de PoblaciÃ³n de las Naciones Unidas (UNFPA) y Agencia de la EnergÃa AtÃ³mica Internacional (IAEA) para reforzar sistemas de salud, mejorar el acceso al cuidado y atender necesidades alimentarias.

La otra I+D

Fuera del Ã¡mbito de la Covid-19, la multinacional centra su I+D en 4 Ã¡reas principales: oncologÃa, gastroenterologÃa, enfermedades raras y neurociencias. Invierte el 18% de sus ingresos en I+D a nivel mundial -un esfuerzo que ha triplicado en los cinco Ãºltimos aÃ±os- y dispone de 40 medicamentos en desarrollo clÃnico, "por lo que tenemos el potencial de lanzar 12 nuevas opciones terapÃ©uticas para 2024, y contamos con aproximadamente 4.500 personas dedicadas a I+D".

Ya en el detalle de las Ã¡reas, la japonesa aspira "a curar el cÃ¡ncer" en oncologÃa, donde tiene una cartera de "terapias capaces de cambiar el paradigma del cÃ¡ncer y un pipeline puntero, principalmente en inmunoncologÃa, tumores sÃ³lidos y oncohematologÃa". Destaca brentuximab vedotina, aprobado ya en Europa en primera lÃnea para linfoma de Hodgkin en estadio IV CD30+, en segunda lÃnea en linfoma cutÃ¡neo de cÃ©lulas T CD30+ y, desde hace unas semanas, tambiÃ©n en primera lÃnea para linfoma anaplÃ¡sico de cÃ©lulas grandes, y con el que Takeda trabaja para ampliar indicaciones. PrÃ³ximamente llegarÃ¡n al mercado ixazomib, paraÂ mieloma mÃºltiple, y brigatinib, para en cÃ¡ncer de pulmÃ³n no microcÃtico ALK+, para los que Takeda ha recibido la aprobaciÃ³n en Europa y trabaja ya para su introducciÃ³n en EspaÃ±a.

En gastroenterologÃa, la compaÃ±Ãa se ha centrado durante mÃ¡s de 25 aÃ±os en patologÃas como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) -colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn-, el sÃndrome del intestino corto, las enfermedades relacionadas con la secreciÃ³n gÃ¡strica Ã¡cida (reflujo gastroesofÃ¡gico) y los trastornos de la motilidad. Trabaja tambiÃ©n en enfermedad celÃaca y otras enfermedades luminales del intestino, trastornos de la motilidad y enfermedades hepÃ¡ticas. "En EspaÃ±a -recuerda Granado-, hemos desarrollado la primera terapia celular, que distribuimos a todo el mundo desde nuestra planta de Tres Cantos (Madrid), y que estÃ¡ aprobada para el tratamiento de las fÃstulas perianales complejas en pacientes adultos con enfermedad de Crohn. Lo mÃ¡s inmediato en llegar serÃ¡ una presentaciÃ³n subcutÃ¡nea de nuestro medicamento para la enfermedad inflamatoria intestinal, lo que facilitara la opciÃ³n de escoger la opciÃ³n mÃ¡s adecuada a cada tipo de paciente".

En enfermedades raras, "aspiramos a transformar el tratamiento de las patologÃas del sistema inmune, trastornos metabÃ³licos y enfermedades hematolÃ³gicas raras, en las que llevamos mÃ¡s de 70 aÃ±os impulsando la innovaciÃ³n y donde contamos con una amplia cartera de tratamiento en hemofilia (A, B y adquirida) y enfermedad de Von Willebrand, para la que preparamos el primer tratamiento recombinante, que serÃ¡ una importante novedad para los pacientes", vaticina Granado. En las especÃficas del sistema inmunitario, Takeda se centra en impulsar la innovaciÃ³n y atenciÃ³n personalizada con productos de plasma y tratamientos especÃficos, dispositivos, mejoras en el tiempo de diagnÃ³stico y otros servicios tecnolÃ³gicos en angioedema hereditario -para el que "estÃ¡ prevista la llegada de un medicamento de nueva generaciÃ³n que cambia la vida del paciente"-, inmunodeficiencias (primarias y secundarias), trastornos autoinmunes raros y complicaciones postrasplantes. En lo que respecta a las enfermedades metabÃ³licas raras, "tenemos una sÃ³lida trayectoria en trastornos por depÃ³sito lisosomal (TDL), con una cartera que incluye tratamientos, terapias en fases avanzadas de investigaciÃ³n y candidatos en el pipeline para patologÃas como sÃndrome de Hunter, enfermedad de Fabry, enfermedad de Gaucher e hipoparatiroidismo".

Por Ãºltimo, en neurociencias la compaÃ±Ãa se centra en necesidades no cubiertas en enfermedades del sistema nervioso central. "Aprovechamos los avances en dianas terapÃ©uticas definidas molecular y genÃ©ticamente, biomarcadores y otras modalidades dirigidas para trastorno por dÃ©ficit de atenciÃ³n e hiperactividad (TDAH), epilepsia y crisis convulsivas agudas y prolongadas", comenta.

En cualquier caso, todo el pipeline de Takeda estÃ¡ formado, segÃºn la directiva, por "tratamientos altamente innovadores, gran parte de ellos para enfermedades raras -donde somos lÃderes mundiales-, capaces de cambiar la vida al paciente, aunque no tengan la visibilidad de los tratamientos para enfermedades con gran incidenciaâ€.

El papel de EspaÃ±a

Gran parte del desarrollo de esos compuestos se hace en EspaÃ±a, donde la compaÃ±Ãa tiene en marcha mÃ¡s de 60 ensayos con casi mil pacientes incluidos -muchos con enfermedades raras o minoritarias- "porque la calidad de los estudios que se hacen aquÃ y la preparaciÃ³n de los cientÃficos e investigadores es algo que valora mucho una empresa como Takeda. Creo que todas las partes salen ganando; para la compaÃ±Ãa supone contar con buenas infraestructuras y profesionales, y para el paÃs es una forma de adquirir entendimiento y ser mÃ¡s innovador".

La CEO de Takeda Iberia valora el proceso posterior para la introducciÃ³n de todas estas innovaciones en el mercado y el acceso a ellas, en concreto en EspaÃ±a con la fragmentaciÃ³n del sistema de salud, lo que en su opiniÃ³n requiere el esfuerzo de la compaÃ±Ãa por buscar "soluciones innovadoras y satisfactorias para ambas partes, demostrando el valor que aportan los medicamentos. Por ejemplo -explica-, nuestra terapia celular lanzada hace unos meses se ha introducido en el mercado espaÃ±ol a travÃ©s de un acuerdo de riesgo compartido con el Ministerio de Sanidad, en virtud del cual el pago se hace por respuesta. TambiÃ©n tenemos otros sistemas innovadores de pagos por resultados muy directos. AsÃ, el hospital se siente tranquilo porque puede planificar el esfuerzo. Takeda entiende muy bien que los presupuestos son limitados y que hay que poder planificarlos, e intenta encontrar soluciones innovadoras en todos los Ã¡mbitos relacionados con el acceso. Creo que ahÃ tambiÃ©n estÃ¡ el futuro; en partenariados en los que las compaÃ±Ãas aportamos los datos de actividad del medicamento y el sistema decide por lo que paga, y por lo que no", concluye.

Lidera la 'CoVIg-19 Plasma Alliance', en la que once empresas desarrollan un derivado plasmÃ¡tico frente al coronavirus, y tiene el potencial de lanzar 12 innovaciones para 2024. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

Herencias: Â¿cÃ³mo se adjudica la farmacia de una madre fallecida?

Archivado: agosto 14, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Consulta gemasuarez SÃ¡b, 15/08/2020 - 00:00 Sucesiones

Cruz de farmacia

Mi madre falleciÃ³ el pasado mes de junio con 62 aÃ±os y siendo titular de una farmacia en AragÃ³n. Yo soy farmacÃ©utico, tengo dos hermanas menores que no van a estudiar la carrera de Farmacia y mi padre tampoco es farmacÃ©utico. Â¿CÃ³mo debemos adjudicar la farmacia? M. S. Zaragoza

Lo primero que convendrÃa saber es si su madre otorgÃ³ o no testamento (puede consultarlo, previa presentaciÃ³n del certificado de defunciÃ³n, en el Registro General de Ãšltimas Voluntades).

Si su madre otorgÃ³ testamento, habrÃ¡ que estar y pasar por sus disposiciones, que regirÃ¡n su sucesiÃ³n y determinarÃ¡n los impuestos que hay que pagar. Lo lÃ³gico es que hubiera previsto que la farmacia corresponda a aquÃ©l de los hijos que tenga la licenciatura o grado en Farmacia, con alguna compensaciÃ³n a los demÃ¡s.

Si su madre no otorgÃ³ testamento, entonces entran en juego las previsiones de la ley aragonesa, que establece lo siguiente: â€œEn la sucesiÃ³n legal, la herencia se defiere en primer lugar a los parientes de la lÃnea recta descendenteÂ [...]. Los hijos del difunto le heredan siempre por su derecho propio, dividiendo la herencia en partes iguales.â€ Â Por tanto, la distribuciÃ³n de los bines debe ser igualitaria en favor de todos los hijos.

La peculiaridad, en su caso, consiste en que, dado que la oficina de farmacia es un bien cuya titularidad no puede ser asignada a los descendientes del difunto que no sean titulados en Farmacia, ni tampoco puede estar grabada con el usufructo de viudedad en favor del cÃ³nyuge sobreviviente, puede ser necesario, si no existen otros bienes o derechos en la herencia para cubrir igualitariamente la cuota hereditaria de todos los hermanos, que el adjudicatario del establecimiento deba compensar econÃ³micamente a los demÃ¡s.

Respecto de estas compensaciones, cuando la cosa comÃºn resulte por su naturaleza indivisible o pueda desmerecer mucho por su divisiÃ³n (como una oficina de farmacia), la divisiÃ³n puede llevarse a cabo mediante la adjudicaciÃ³n a uno de los herederos abonando a los otros el exceso en dinero. Tal compensaciÃ³n en metÃ¡lico no constituye un exceso de adjudicaciÃ³n sino una obligaciÃ³n consecuencia de la indivisibilidad de la cosa comÃºn.

Off Responde: DurÃ¡n-Sindreu Asesores Farmacia Comunitaria Off

Uso correcto de colirio y fomentar las revisiones periÃ³dicas, labor de la botica en salud ocular

Archivado: agosto 14, 2020, 10:00pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez SÃ¡b, 15/08/2020 - 00:00 Acciones preventivas

Para el uso de los colirios, por su delicado lugar de aplicaciÃ³n, es preciso extremar las precauciones para mantener la esterilidad y mantener una higiene mÃ¡xima.

Uno de los roles que mÃ¡s importancia tiene en la farmacia en salud ocular es la prevenciÃ³n, si bien es cierto que algo mÃ¡s de 1.700 farmacÃ©uticos (un 2,4% del total), ademÃ¡s, cuentan con la especialidad de Ã“ptica, por lo que pueden abordar otras patologÃas.

Su cercanÃa a la poblaciÃ³n y su conocimiento del medicamento le confiere una autoridad a la hora de explicar las correctas pautas de administraciÃ³n de los diferentes fÃ¡rmacos de forma segura y eficaz. Un aspecto que, en salud ocular, es primordial ya que, para el uso de los colirios, por su delicado lugar de aplicaciÃ³n, es preciso extremar las precauciones para mantener la esterilidad y mantener una higiene mÃ¡xima.

En este sentido, Noelia Tejedor, presidenta de la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) Madrid, subraya que â€œen todas las dispensaciones, el farmacÃ©utico recuerda al paciente cÃ³mo instilar correctamente un colirio o aplicar una pomada oftÃ¡lmica y en caso de administrar varios medicamentos como se deben administrar. AdemÃ¡s de todas las indicaciones higiÃ©nicas necesarias, por ejemplo, cÃ³mo realizar una correcta higiene palpebral o como descansar la vistaâ€.

Otras medidas preventivas que realiza el farmacÃ©utico es recomendar revisiones oculares periÃ³dicas hasta los 12 aÃ±os, aconsejar la protecciÃ³n de los ojos ante el sol o la nieve y participar en campaÃ±as de prevenciÃ³n y tratamiento de patologÃas oculares autolimitadas, crÃ³nicas y degenerativas mÃ¡s comunes.

Tanto desde Sefac como desde el Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos se imparte formaciÃ³n periÃ³dica sobre salud ocular a los farmacÃ©uticos, con jornadas y sesiones especÃficas impartidas en colaboraciÃ³n con otros profesionales sanitarios especializados.

La gran olvidada

Esta labor del farmacÃ©utico cobra especial importancia sobre todo porque la salud ocular es una de las grandes olvidadas, ya que se suele asociar a problemas menores y pasajeros. Sin embargo, algunos pueden llegar a complicarse y provocar la pÃ©rdida de visiÃ³n. La masificaciÃ³n en el uso de las pantallas luminosas, el incremento de la contaminaciÃ³n y el envejecimiento de la poblaciÃ³n ha hecho proliferar algunas patologÃas donde la farmacia juega un rol esencial.

SegÃºn los datos del primer Informe sobre la VisiÃ³n en el Mundo, elaborado por la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) el pasado mes de octubre, hay unos 2.200 millones de personas con problemas oculares, de los que el 45,5% podrÃan haberse prevenido.

En EspaÃ±a, el Libro Blanco de la Salud Visual en EspaÃ±a, elaborado por el Consejo General de Colegios de Ã“pticos-Optometristas, dice que el 67% de la poblaciÃ³n reconoce tener alguna anomalÃa visual.

Problemas frecuentes

En la oficina de farmacia son frecuentes las consultas por ojo seco, orzuelos y conjuntivitis, por su alta prevalencia.

El ojo seco es habitual en las personas mayores, como consecuencia del envejecimiento, afectando a un 60% de los mayores de 50 aÃ±os, especialmente entre las mujeres posmenopaÃºsicas de mÃ¡s de 60 aÃ±os, donde el porcentaje asciende hasta el 80%. â€œEsto ocurre porque, conforme van pasando los aÃ±os, se produce una alteraciÃ³n de las glÃ¡ndulas de Meibomino encargadas de segregar los lÃpidos que lubrican la superficie ocular evitando la evaporaciÃ³n de la lÃ¡grima. En las mujeres esto se agrava como consecuencia de los cambios hormonales-â€, explica a CF Santiago AndrÃ©s, presidente de la Academia de FarmacÃ©uticos del Reino de AragÃ³n y farmacÃ©utico especialista en Ã³ptica-optometrista.

â€œSin embargo, las consultas sobre ojo seco funcional en la farmacia se han multiplicado exponencialmente entre los jÃ³venes en los Ãºltimos aÃ±os, debido al exceso en el uso de los telÃ©fonos, los ordenadores y las tabletas y de descuidar la alimentaciÃ³n; aunque la contaminaciÃ³n y las temperaturas altas tambiÃ©n influyenâ€, asevera AndrÃ©s.

Tejedor apunta la hiposfagma o hemorragia subconjuntival como otra de las consultas habituales. Se trata de derrame ocular para el que aconseja tomar la tensiÃ³n y no tratar a menos que se detectan otros sÃntomas y la causa ha sido un trauma.

Su cercanÃa a la poblaciÃ³n y su conocimiento del medicamento confiere autoridad a la farmacia para dar las pautas adecuadas. Off MÃ³nica Bernardo Farmacia Comunitaria Off

Sanidad registra 2.987 contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 14, 2020, 3:26pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 17:26 Otros 12 fallecimientos

Toma de muestras para hacer posterior prueba de PCR del coronavirus en el Hospital RÃo Hortega de Valladolid (EFE/Nacho Gallego)

La curva de contagios sigue creciendo yÂ vuelve a rozar los 3.000 en un dÃa.Â El informe oficial del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este viernes registraÂ 2.987 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas, 52 mÃ¡s que el jueves cuandoÂ se contaron 2.935.

Sin embargo, hay que recordar que estos son solo los positivos que se hicieron la PCR ayer. El incremento real, en cambio, de casos confirmados durante las Ãºltimas 24 horas (donde se incluyen las PCR realizadas dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se ha dado a conocer las Ãºltimas horas), es deÂ 5.479. AsÃ, mientras que ayer el recuento oficial informaba de 337.334 personas infectadas por Covid-19 desde el inicio de la pandemia, esta cifra ha ascendido hoy hasta losÂ 342.813.

En cualquier caso, la mayorÃa de los 2.987 con prueba de ayer, se concentra enÂ Madrid (731);Â AragÃ³n (481); y elÂ PaÃs Vasco (480).

Sanidad ha informado ademÃ¡s deÂ 12 muertes durante las Ãºltimas horas, por lo que el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia asciende ya hasta los 28.617. Hay que recordar que esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos que manifestaron sintomatologÃa compatible con la Covid-19, pero a los que no le realizaron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificadoÂ 62 muertes.

De estas, 23 se localizan en Madrid; 14 en Madrid; y 12 en AragÃ³n. AndalucÃa, Castilla y LeÃ³n y Galicia, por su parte, comunican cuatro; Valencia y Navarra, tres; Canarias y Castilla la Mancha, dos; y Cantabria, CataluÃ±a, Murcia y el PaÃs Vasco, una. El resto de comunidades no han notificado ningÃºn deceso en la Ãºltima semana.

Las personas hospitalizadas vuelven a crecer y superan el millar en la Ãºltima semana. En concreto, el informe oficial notificaÂ 1.015 ingresos; 279 de ellos en Madrid, 171 en AragÃ³n y 99 en AndalucÃa. Asimismo, 46 han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y siete en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 11.933 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria a causa del virus.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue siendo desde el lunes el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (342.813), solo por detrÃ¡s deÂ Rusia (907.758). Asimismo, le siguen elÂ Reino Unido e Italia, con 313.798 y 252.235, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendoÂ Reino Unido (46.526)Â y le siguenÂ Italia (35.231) y Francia (30.388).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia acumulada (IA) del virus, conÂ 109 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas. Se trata de una cifra muy alejada del segundo paÃs con mÃ¡s IA: RumanÃa, con 73. Le sigue BÃ©lgica (66,7); y Rusia (46,9).

Â Sanidad ha informado ademÃ¡s de 12 muertes en las Ãºltimas horas, por lo que el total asciende ya hasta los 28.617 covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Fiebre del Nilo: Â¿quÃ© repelente se puede recomendar en la farmacia?'

Archivado: agosto 14, 2020, 2:32pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Vie, 14/08/2020 - 16:32 Por un uso correcto

El mosquito causante de la fiebre del Nilo estÃ¡n en el medio natural, decantÃ¡ndose por zonas de aguas acumuladas.

La ConsejerÃa de Sanidad ha notificado 19 casos de meningoencefalitis vÃrica en la provincia de Sevilla, de los que 12 han dado positivo en fiebre del Nilo, una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito del gÃ©nero Culex, segÃºn datos facilitados ayer por el Gobierno regional.

Desde el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica se indica que no hay transmisiÃ³n de persona a persona y que dicha transmisiÃ³n es por picadura, asÃ, las medidas de prevenciÃ³n de la infecciÃ³n en humanos estÃ¡n basada en evitar las picaduras de mosquitos. AsÃ, una de ellas "hacer un uso adecuado de los repelentes". Pero, Â¿todos los repelentes valen? Â¿CuÃ¡l se puede recomendar desde la farmacia comunitaria?Â

MarÃa Romero, del Centro de InformaciÃ³n del Medicamento (CIM) del COF de Sevilla, en declaraciones a CF, explica que el repelente mÃ¡s adecuado son los que "se aplican por vÃa tÃ³pica a base de DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida), icaridina o IR3535, pues son efectivos contra el mosquito transmisor de la enfermedad del virus del Nilo". Y dice algo mÃ¡s: "Se deben seleccionar productos que contengan una alta concentraciÃ³n de estos activos, pues confieren una protecciÃ³n mÃ¡s duradera".

Al igual que recomienda el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica, Romero comenta que hay que insistir a la poblaciÃ³n en que para usarlos correctamente se sigan las instrucciones del productos y recordar que se deben "aplicar sobre la piel expuesta al aire y sobre la ropa o el calzado". Asimismo, serÃ¡ necesario, tras la aplicaciÃ³n," lavarse las manos con agua y jabÃ³n".

Tanto la ConsejerÃa como la portavoz del COF de Sevilla coinciden en que si se va a usar un fotoprotector, "debe ponerse antes del repelente", dice Romero, y "dejar absorber durante veinte minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos", completa Sanidad.

Seguridad

En cuanto a la seguridad de los repelentes, Romero confirma que el DEET es seguro en niÃ±os a partir de dos meses. Eso sÃ, advierte de que se debe tener cuidado de que "no inhalen los aerosoles del producto al aplicarlo y no ponÃ©rselo sobre la cara o en las manos, ya que pueden llevÃ¡rselas a la boca". En el caso de bebÃ©s menores de dos meses, la farmacÃ©utica seÃ±ala que es mejor usar telas mosquiteras, en su lugar.

Respecto al embarazo y la lactancia, defiende que los repelentes con DEET, icaridina o IR3535 no suponen ningÃºn riesgo.Â

Otras medidas

AdemÃ¡s del uso de repelentes, el Servicio de Vigilancia EpidemiolÃ³gica propone otra recomendaciones:

Emplear telas mosquiteras en ventanas y puertas.
Intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer.
Procurar dejar la luz apagada.
Seguir diariamente una correcta higiene corporal.
Evitar los perfumes intensos.
Usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior.

A este listado Romero aÃ±ade otra: "Alejarse de las zonas donde se concentran los mosquitos, como rÃos, lagos y aguas estancadas".

SÃntomas leves

SegÃºn la farmacÃ©utica, desde la botica hay que transmitir que la mayorÃa de los casos del virus de Nilo presentan sÃntomas leves, incluyendo fiebre, dolor de cabeza y de garganta, nÃ¡useas, vÃ³mitos, diarreaâ€¦

Ahora bien, "si apareciera confusiÃ³n, rigidez del cuello, pÃ©rdida de conocimiento o debilidad muscular, se debe acudir lo antes posible a un centro mÃ©dico porque podrÃa tratarse de una meningitis causada por el virus, que es una complicaciÃ³n grave de la enfermedad".

Hay 19 casos de meningoencefalitis vÃrica en Sevilla, de los que 12 han dado positivo en esta enfermedad transmitida por la picadura del mosquito del gÃ©nero 'Culex'. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

"La prohibiciÃ³n de no fumar en terraza no va de evitar el tabaquismo pasivo, sino mÃ¡s contagios"

Archivado: agosto 14, 2020, 1:53pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 15:53 GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de Separ

GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de la Separ (Ciberes)

El Consejo Interterritorial ha aprobado por unanimidad que no se permita fumar en espacios al aire libre si no se puede respetar la distancia de seguridad de dos metros, como ya han hecho Galicia y Canarias, para evitar mÃ¡s contagios Covid-19.Â

Fumar tabaco o vapear eran actividades que estaban en el punto de mira de los sanitarios desde hace tiempo mÃ¡s allÃ¡ de los propios perjuicios de esta actividad en sÃ. Y es que hay riesgos vinculados con la transmisiÃ³n de la Covid-19, como la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral y ser altamente contagiosas, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca tras tocar los cigarrillos.Â

GermÃ¡n Peces-Barba, vicepresidente neumÃ³logo de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) -que concediÃ³ una entrevista a DM horas antes del anuncio-, compara el acto de fumar o vapear al de cantar, hablar en voz alta o toser.

Los riesgos vinculadosÂ son la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca

"Hablando en voz baja, tenemos siempre una emisiÃ³n de micropartÃculas. Si cantamos, tosemos o gritamos, estas partÃculas se expulsan a mayor distancia. Los fumadores toman una calada y exhalan el humo, propulsando estas micropartÃculas. No es porque haya humo; serÃa lo mismo si reprodujÃ©ramos esa maniobra de exhalar a una velocidad mayor de la de una respiraciÃ³n normal".

En cuanto al contacto continuo entre cara y manos al quitarse la mascarilla y acerca el cigarrillo, "si estamos contagiados, vamos dejando el virus de nuestras manos a la mesa, y si no, al revÃ©s; nos los llevamos de la mesa a la cara".

Matiza que esta medida "no tiene que ver con evitar el tabaquismo pasivo, como la Ley antitabaco. Se trata de evitar mÃ¡s contagios, ya sea a fumadores o no fumadores".

Â¿Y el humo? En sÃ mismo no es el problema, asÃ que no tenemos que preocuparnos si en nuestra terraza hay alguien en otra mesa fumando, explica Peces-Barba: "Los virus no van por el humo, sino las micropartÃculas asociadas a Ã©l. El olor nos puede llegar, pero si estamos a distancia suficiente, en principio no tendrÃa que preocuparnos porque las micropartÃculas no viajan tanto como el humo. Quienes correrÃan el riesgo serÃan los de su misma mesa".

Sobre si la norma deberÃa quedarse una vez pasada la alerta, Peces-Barba reconoce que eso es una decisiÃ³n polÃtica, si bien la Separ siempre va a recomendar que "se respeten los derechos de los no fumadores, aunque sea en terrazas".

El riesgo de vector de coronavirus del acto de fumar es similar al de gritar, toser o cantar, seÃ±ala la Separ
Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Newsletter CF 14-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 12:23pm UTC por saradomingo

Newsletter CF 14-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 14:23

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Covid-19: El Interterritorial acuerda restringir el consumo de tabaco y recomienda PCR periÃ³dicas en residencias

Archivado: agosto 14, 2020, 11:27am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 16:40 11 medidas de obligado cumplimiento

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, tras la reuniÃ³n extraordinaria del Consejo Interterriorial (EFE/ Chema Moya)

El Consejo Interterritorial del SNS ha acordado, entre otras cuestiones, la restricciÃ³n del consumo de tabaco en espacios al aire libre y la necesidad de realizar PCR en centros sociosanitarios a todos los ingresos y a trabajadores que vuelvan de sus vacaciones, segÃºn ha explicado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, al tÃ©rmino de la reuniÃ³n.

En total, las autonomÃas han aprobado por unanimidad 11 medidas de obligatorio cumplimiento en todo el territorio, 3 recomendaciones y una "indicaciÃ³n de observancia" referida a disponer de todos los recursos y capacidad de detecciÃ³n precoz y vigilancia epidemiolÃ³gica.

Una parte de las medidas de obligado cumplimiento afecta a los centros sanitarios, donde se tendrÃ¡n que realizar PCR a los nuevos ingresos con un mÃ¡ximo de 72 horas de antelaciÃ³nÂ y a nuevos empleados y a los que vuelvan de vacaciones. AdemÃ¡s, una de las tres recomendaciones es que las residencias realicen pruebas aleatorias a sus trabajadores para evitar la apariciÃ³n de brotes cada 15 dÃas.

TambiÃ©n se limitan las visitas de familiares a una personas y a una hora de duraciÃ³n excepto si el residente estÃ¡ en proceso de morir.Â AdemÃ¡s, se limitarÃ¡n al mÃ¡ximo las salidas de los residentes.

Se recuerda ademÃ¡s la obligatoriedad de cribarÂ a grupos especÃficos de riesgo que puedan verse afectados por algÃºn rebrote segÃºn cÃ³mo se valore la situaciÃ³n.

Otra medida de calado sanitario es que las autonomÃas han acordado que se prohÃbe fumar en espacios pÃºblicos mientras no se pueda mantener la distancia de seguridad de dos metros, que ya habÃan aprobado Galicia y Canarias y el resto estaba estudiando.

En cuanto a la hostelerÃa, se recuerda a bares y restaurantes que es necesario mantener la distancia de seguridad de 1,5 metros tanto en la barra como entre las mesas; se limita el nÃºmero de comensales a 10 por mesa y se decreta el cierre a la 1 de la madrugada.

TambiÃ©n se decreta el cierre de las discotecas, salas de baile y copas y locales con o sin actuaciones musicales en directo. Illa ha reconocido que aunque el ocio nocturno no es el Ã¡mbito que, acumula mÃ¡s rebrotes, sÃ genera muchos casos.

Asimismo, se recuerda la prohibiciÃ³n de hacer botellÃ³n en la calle y se ha instado a las administraciones a ser mÃ¡s severas con las sanciones. En actos masivos, se insistirÃ¡ en la necesidad de realizar una adecuada evaluaciÃ³n del riesgo.

En cuanto a la poblaciÃ³n general, Sanidad recomienda que se limiten los encuentros sociales a grupos de convivencia estable y que se limiten las reuniones a un mÃ¡ximo de 10 personas.

SerafÃn Romero, presidente de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC), ha felicitado al Ministerio de Sanidad y autonomÃas por el paso dado: "Era obligado buscar ese escenario que permitiera armonizar todo el elenco de medidas que se estaban aplicando en unas autonomÃas sÃ y en otras no y que obligÃ³ a la profesiÃ³n mÃ©dica a demandar la necesidad de coordinaciÃ³n". Asegura que los facultativos serÃ¡n a disposiciÃ³n de las autoridades para "evitar que nos veamos abocados a lo que tuvimos que pasar en marzo, abril y mayo".

Por su parte, el Consejo General de EnfermerÃa, ha seÃ±alado que las medidas van "totalmente en consonancia" con lo demandado por los profesionales ante las evidencias que el tabaco sirve como propagador del coronavirus y la preocupaciÃ³n generada por el ocio nocturno: "Son medidas necesarias, pero no debemos dejar de observar y analizar cÃ³mo evoluciona la situaciÃ³n. El virus sigue con nosotros y no podemos bajar la guardia. La poblaciÃ³n debe estar informada y debe ser responsable"

El Consejo Interterritorial acuerda 11 medidas para controlar la Covid-19, como PCR a trabajadores de residencias cuando vuelvan de vacaciones. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

EnfermerÃa insta a actuar con urgencia para frenar el aumento de positivos por Covid-19

Archivado: agosto 14, 2020, 10:30am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Vie, 14/08/2020 - 12:30 Tomar medidas claras y concisas

Enfermera se pone los guantes de la vestimenta quirÃºrgica FOTO: Ariadna Creus y Ãngel GarcÃa (Banc Imatges Infermeres)

Tras el aumento continuo de los casos de Covid-19, el Consejo General de EnfermerÃa ha solicitado en un comunicado aÂ las autoridades sanitarias que actÃºen "con urgencia" para tomar las medidas necesarias para frenar la segunda ola de contagios por Covid-19. "TodavÃa estamos a tiempo de contener la expansiÃ³n, pero las comunidades autÃ³nomas y el Gobierno central tienen que dejar de dar bandazos y tomar decisiones claras y concisas que nos eviten acabar con los hospitales al borde del colapso y en un nuevo confinamiento general como el pasado mes de marzo y abrilâ€, ha dicho Florentino PÃ©rez Raya, presidente del Consejo.

PÃ©rez Raya se ha mostrado muy preocupado por el avance de la pandemia y ha declarado que â€œel sistema sanitario y, dentro de Ã©l, sus activos humanos no podrÃ¡n soportar la carga asistencial de hace unos mesesâ€.

Por ello, considera imprescindible que desde las autonomÃas se pongan todas las medidas necesarias y hagan las contrataciones oportunas para poder hacer frente a estos rebrotes y su posible expansiÃ³n. Ha recalcado que ademÃ¡s de las autoridades sanitarias, la poblaciÃ³n tambiÃ©n tiene que "poner todo de su parte"Â y cumplir con las recomendaciones sanitarias, como son el uso de mascarilla, la distancia fÃsica y la higiene de manos no sÃ³lo en la calle, sino en las reuniones con familiares y amigos, bares, restaurantes.

Llamamiento a los jÃ³venes

Desde la organizaciÃ³n recuerdan a los jÃ³venes que tienen que ser responsables, no sÃ³lo por ellos, sino por sus familiares. â€œEstamos viendo un aumento claro de positivos en personas mÃ¡s jÃ³venes, pero tambiÃ©n observamos en las calles como esto es consecuencia de la relajaciÃ³n y la dejadez. No llevan la mascarilla puesta, ignoran el distanciamiento o, incluso, celebran botellones multitudinarios. Hay que luchar contra estos comportamientos, formando e informando a la sociedad de todo lo que nos jugamosâ€, ha constatado PÃ©rez Raya.

TambiÃ©nÂ ha mostrado a favor de la medida que han tomado en Galicia y Canarias al prohibir fumar en todos los espacios pÃºblicos si no se mantiene la distancia de seguridad y ha pedido que se extrapole al resto de comunidades. â€œHay evidencias de que, al soltar el humo, el virus SARS-CoV-2 se propaga con mayor facilidad. Por este motivo, no podemos tolerar que la gente siga fumando en zonas en las que es imposible guardar la distancia social. Aplaudimos la decisiÃ³n del gobierno gallego y canario y esperamos que en los prÃ³ximos dÃas lo vayan anunciando el restoâ€, ha comentado.

Vuelta a los colegios

Cada vez estÃ¡ mÃ¡s cerca el inicio del curso escolar y PÃ©rez Raya ha recordado la necesidad de contar con enfermeras escolares en todos los centros para detectar y prevenir posibles casos de coronavirus. â€œActualmente sÃ³lo hay un documento de los ministerios de Sanidad y EducaciÃ³n, pero cada autonomÃa lo estÃ¡ adaptando a su forma de ver. En septiembre, cuando los mÃ¡s pequeÃ±os vuelvan al cole, existirÃ¡n 17 normas con las medidas a adoptar. Entendemos que esta situaciÃ³n deberÃa ser consensuada y aprobada por todos. AdemÃ¡s, insistimos en la necesidad de que se regule la obligatoriedad de que existan enfermeras escolares en todos los colegios. Son una figura esencial para la prevenciÃ³n y la promociÃ³n de la salud, por lo que en momentos de pandemia como este se hace aÃºn mÃ¡s latente su necesidadâ€.

Florentino EÃ©rez Raya, presidente del Consejo General de EnfermerÃa, cree que ni el sistema ni los sanitarios aguantarÃan una segunda ola. Off RedacciÃ³n Off

Madrid se suma a los cribados masivos

Archivado: agosto 14, 2020, 10:11am UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 12:11 ConvocarÃ¡ a 1.000 personas

Isabel Diaz Ayuso con Enrique Ruiz Escudero.

La Comunidad de Madrid va a realizar cribados masivos por PCR a poblaciÃ³n de los distritos de la capital y de los municipios de la regiÃ³n que muestran una mayor tasa de contagios del coronavirus, una estrategia que arrancarÃ¡ la prÃ³xima semana y donde los ciudadanos serÃ¡n convocados a travÃ©s de mensajerÃa mÃ³vil. Â

Madrid convocarÃ¡ a 1.000 personas de entre 15 y 49 aÃ±os cada una de estas zonas â€œconcretasâ€ de los distritos de Usera, Carabanchel, Vallecas y Villaverde de la capital y en los municipios de Alcobendas y MÃ³stoles. SerÃ¡n elegidas de forma aleatoria y recibirÃ¡n un mensaje en su mÃ³vil para realizarse estas pruebas. Â

Las pruebas serÃ¡n llevadas a cabo por equipos del Summa 112 y en coordinaciÃ³n con atenciÃ³n primaria y salud pÃºblica. Los resultados se obtendrÃ¡n en 48 horas y en el caso de los positivos se les alertarÃ¡ para que acudan a su centro de salud. Â

â€œQueremos controlar y anticiparnos a nuevos rebrotes asÃ como obtener una radiografÃa de cuÃ¡l es la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica en las zonas de mayor incidencia, algo esencial en la toma de decisiones por parte de salud pÃºblicaâ€, ha explicado el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero.Â

En total, se prevÃ© lanzar 6.000 mensajes con el texto "Si no presenta sÃntomas, Salud PÃºblica le ofrece PCR", especificando el dÃa y el lugar al que acudir. Las pruebas PCR se realizarÃ¡n en las Ã¡reas de Urgencias de centros de salud, en horario de 10:00 a 20:00 horas

Esta actuaciÃ³n se incluye en la Estrategia COVID-19 presentada recientemente por la presidenta del Gobierno regional, Isabel DÃaz Ayuso.

Marisa FernÃ¡ndez, responsable de AtenciÃ³n Primaria de CCOO Madrid, ha seÃ±alado que la medida "no avalada por ninguna sociedad cientÃfica" ha llegado tarde y que se va a sobrecargar al primer nivel.

Madrid se suma asÃ a la estrategia de cribados masivos en poblaciones concretas como ya ha realizado, por ejemplo, CataluÃ±a, particularmente en el Ã¡rea metropolitana de Barcelona.

En Baleares tambiÃ©n pretenden comenzar en unas semanas cribados a personas de entre 20 y 40 aÃ±os en las zonas con mayor incidencia.
La RegiÃ³n de Murcia harÃ¡ tambiÃ©n test en el barrio de El Carmen, en la capital, a mayores y a sus cuidadores.

PaÃs Vasco lleva desde julio realizando varios test masivos por su vinculaciÃ³n a brotes generados en bares y restaurantes y discotecas, igual que la comunidad de Navarra y Asturias.
Â

Madrid convocarÃ¡ de forma aleatoria a 1.000 personas de entre 15 y 49 aÃ±os de las zonas con mayor incidencia de coronavirus. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Newsletter DM 14-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 8:27am UTC por saradomingo

Newsletter DM 14-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 10:27

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Archivado: agosto 14, 2020, 8:18am UTC por saradomingo

Newsletter EnfermerÃa 16-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 10:18

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Newsletter empresas 15-08-2020

Archivado: agosto 14, 2020, 8:09am UTC por saradomingo

Newsletter empresas 15-08-2020 saradomingo Vie, 14/08/2020 - 10:09

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<title>Empresas del sector salud a fondo</title>
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"Lo importante no es el nÃºmero de contactos que detecte un rastreador, sino que se queden en casa"

Archivado: agosto 13, 2020, 10:00pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 14/08/2020 - 00:00 Alberto FernÃ¡nez Ajuria, profesor en la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, profesor de la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica

La Escuela Andaluza de Salud PÃºblica ha formado desde junio a mÃ¡sÂ 700 rastreadores Covid-19, los detectives dedicados a identificar los contactos de los casos positivos y de convencerles para que hagan la cuarentena. Su programa ya se ha exportado a Cantabria y estÃ¡ previsto se adapte y ponga en marcha en otras comunidades autÃ³nomas.

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, uno de los coordinadores de esta formaciÃ³n y director del mÃ¡ster de Salud PÃºblica y GestiÃ³n Sanitaria de la escuela, explica en esta entrevista con DMÂ las dificultades del trabajo de un rastreador y que la labor tambiÃ©n lo puede hacer un no sanitario si hay una buena organizaciÃ³n detrÃ¡s.

RESPUESTA: Es un curso breve 'on line', con el soporte de tutorÃas con profesionales expertos. EstÃ¡ orientado a profesionales sanitarios, y de hecho se diseÃ±o inicialmente para formar al personal de atenciÃ³n primaria. El fin es conseguir un rastreo efectivo, es decir, conseguir que el mÃ¡ximo de personas que hayan sido contactos estrechos de un casoÂ confirmado permanezcan en cuarentena durante el tiempo requerido. Para eso, hay que conocer la enfermedad, para explicar por quÃ©Â es imprescindible la cuarentena, la importancia de romper la cadena de trasmisiÃ³n.

Por mi experiencia, ser sanitarioÂ no es un requisito imprescindible para trabajar de rastreador, pero sÃ es muy conveniente

La primera parte va sobre la enfermedad y su manejo; la segunda es sobre la entrevista asertiva y la tercera es sobre prevenciÃ³n de riesgos laborales. El curso se complementa con un foro de consulta de expertos, donde quienes hacen el curso pueden consultar sus dudas o compartirÂ comentarios con expertos, profesionales de vigilancia epidemiolÃ³gica que dan respuesta en menos de 24 horas.

P.-Â¿CuÃ¡nto puede tardar en formarse a un rastreador?

Este curso Â tiene duraciÃ³n breve, unas 10 horas segÃºn su acreditaciÃ³n. Gente con mucha experiencia lo hace en dos horas, la gente con menos tarda mÃ¡s. EstÃ¡ dirigido a personal que ya tiene competencias en gestiÃ³n de brotes; por ejemplo el seguimiento de una tuberculosis o de un brote de meningitis. El curso lo que hace es formarte en el contexto especÃfico de la Covid-19 y de la importancia de actuar de manera rÃ¡pida y coordinada y romper la cadena de trasmisiÃ³n.

P.-Â¿Un no sanitario podrÃa hacerlo?

Estamos revisando los contenidos a raÃz de una peticiÃ³n de Galicia. Desde mi experiencia, no es un requisito imprescindible, pero sÃ es muy conveniente. Y que el rastreo lo haga tu enfermero o tu mÃ©dico aÃ±ade un plus de confianza y serÃ¡ mÃ¡s fÃ¡cil comunicarse con Ã©l y hacer el seguimiento.Â

Cuando haya muchos casos y el personal no pueda atender todo, serÃaÂ bueno tener a un equipo de refuerzo que pueda ayudar a tener el primer contacto con los potenciales contactos estrechos.

Iniciar el proceso lo puede hacer no sanitario adecuadamente formado, pero debe saber cuÃ¡l es su tarea, su funciÃ³n y dÃ³nde se integra. La informaciÃ³n que recoge no va a un ordenador, tiene que compartirse con los responsables de la salud de una persona para saber cÃ³mo lo deben manejar.

Cuando empezamos a concebir el curso, la discusiÃ³n estaba en cuÃ¡ntos rastreadores necesitÃ¡bamos por cada 10.000 habitantes, y yo me preguntaba, Â¿es cuestiÃ³n de nÃºmero o es cuestiÃ³n de capacitaciÃ³n?

La experiencia me dice que el nÃºmero es necesario, la capacitaciÃ³n es imprescindible pero la organizaciÃ³n del trabajo es clave. El objetivo final no es que yo haya indentificado x contactos de cada caso. Ese nÃºmero se estÃ¡ utilizando para valorar la capacidad de rastreo, pero ese no es el indicador adecuado.

Lo importante es que yo haya sido capaz de cortar la trasmisiÃ³n y eso significa que los contactos permanezcan en cuarentena. La clave estÃ¡ en una actuaciÃ³n en la que rÃ¡pidamente identifiques un caso, que en cuanto dÃ© positivo detectemos sus contactos y que les convenzamos y nos aseguremos de que hacen la cuarentena porque si no, la epidemia se nos va a niveles comunitarios y ya empezamos con los confinamientos.

Cualquier mÃ©dico o enfermero tiene base suficiente para embarcarse en la tarea. Hay que actualizar la informaciÃ³n porque es un virus nuevo, pero capacidad para hacer entrevistas y el manejo de casos los tienen, conocimientos de prevenciÃ³n de riesgos si han hecho formaciÃ³n tambiÃ©n.

El curso les actualiza, les pone en situaciones difÃciles que se pueden dar en una entrevista, les explica cÃ³mo actuar si el paciente tiene una necesidad especial. Nosotros hacemos un pretest y sacan un 7 sobre 10, pero los comentarios que recibimos son de agradecimiento por la claridad del curso y de sentirse mÃ¡s preparados para la tarea, no que lo han aprendido es inÃºtil o reiterativo.

Con respecto al personal no sanitario, vamos a ver la experiencia de Galicia cÃ³mo va, si hay que adaptar contenidos. Hay conceptos y tÃ©rminos que pueden ser mÃ¡s costosos, como el periodo de latencia e incubaciÃ³n, entender la diferencia entre los distintos test...

P.-Â¿Un estudiante podrÃa ser rastreador?

SÃ, no serÃa excesivamente ambicioso, sobre todo si estÃ¡n en su estadio final; como mucho le puede faltar prÃ¡ctica en las entrevistas... y eso se puede ir solventando si sabe a quiÃ©n tiene que recurrir si necesita ayuda.

Ahora tenemos una situaciÃ³n en la que si te cae un caso en tu cupo de atenciÃ³n primaria, con la gente de baja o de vacaciones te empiezas a desbordar. Dentro del sistema pÃºblico, que te llame tu mÃ©dico o enfermero facilita la entrevista. Un administrativo, por ejemplo, puede ayudar, pero debe ser consciente de sus capacidades. Su obligaciÃ³n no es responder a todo; es informar, convencer y si hay una necesidad, saber derivar a quien tenga capacidad para resolver esas preguntas.Â

Las preguntas de las personas pueden muchas, porque al ser la enfermedad nueva, circulan muchas noticias. Hay personas que estÃ¡n absolutamente despreocupadas y casi se creen inmunes y personas que todo lo contrario, que si les das la noticia las hundes en la miseria, empiezan a tener todo tipo de sÃntomas y preocupaciones y se agobian. Hay que saber informar y tranquilizar, y dar el apoyo que se necesite. Te puedes encontrar al otro ladoÂ un perfil amplÃsimo no sÃ³lo de edades, sino tambiÃ©n de percepciÃ³n de este problema.

P.-Ha hablado de que el curso enseÃ±a a abordar situaciones complicadas con los contactos

La primera es que directamente se nieguen a responder o a seguir la conversaciÃ³n. Hay quien te pregunta quiÃ©n le ha identificado como contacto y tÃº tienes que garantizar la confidencialidad, si bien lo habitual es que mucha gente ya estÃ© avisada con antelaciÃ³n, pero hay quien niega que haya estado con determinada persona. Luego estÃ¡n los que se agobian.

Ahora tenemos un perfil nuevo, que es el de la persona joven, que pueden que se haya hecho una PCR y dÃ© negativo, y es posible que no dÃ© positivo hasta 8 Ã³ 10 dÃas. Hay que convencer a esta persona que, aunque haya dado negativo, tiene que quedarse en casa y se le harÃ¡ otra PCR a los 7 dÃas. Es un reto nuevo.

Hay que saber manejarlo bien, porque empiezan a sentirse estigmatizados como si fueran culpables de una posible segunda ola. No hay que estigmatizar a la gente, hay que generar confianza, que entre todos sepamos cortar la transmisiÃ³n. El confinamiento, aunque sea por Ã¡reas, tiene un impacto econÃ³mico y social que ya hemos vivido en marzo y abril.

Si ves lo que circula, parece que son todos unos irresponsables. Cuando haces la entrevista no hay que tener prejuicios, hay que hacer una evaluaciÃ³n individualizada para sacar lo mÃ¡s positivo. Si vas con la idea de que no te va a hacer caso, la orientaciÃ³n de la entrevista pierde su objetivo. El valor del rastreador es contribuir a que la enfermedad no se extienda y a poner todos los recursos para que se respete la cuarentena.

Y si el paciente no puede mantenerla, que respete al mÃ¡ximo las medidas de seguridad y distanciamiento, lavado de manos, que disminuya los contactos al mÃnimo posible. En el peor de los casos, los rastreadores pueden informar a las fuerzas de seguridad. Pero necesitamos tambiÃ©n medidas educativas, que haya una labor de concienciaciÃ³n sobre la importancia de colaborar con nosotros.

P.-Â¿Cree que el estÃ¡ndar de 1 rastreador por 4.000 habitantes es adecuado para el coronavirus?

A mÃ es que me cuesta mucho interpretarlo, porque implica asumir que los brotes van a producirse de forma homogÃ©nea en todo el paÃs y no es asÃ. Creo que no es cuestiÃ³n de cuÃ¡ntos hay, es cuÃ¡ntos pueden actuar rÃ¡pidamente. No se trata de cuÃ¡ntos bomberos tenemos por cada 10.000 habitantes, se trata de quÃ© sistemas de prevenciÃ³n y detecciÃ³n de incendios tenemos, la forma de desplazarse rÃ¡pidamente y la posibilidad de tener apoyo de regiones vecinas, del ejÃ©rcito o de ayuda internacional.

Hablar de un nÃºmero por habitantes sin hablar de la organizaciÃ³n me parece que no garantiza que se vaya a resolver la situaciÃ³n. Pero no hay ningÃºn indicador que nos diga quÃ© organizaciÃ³n estÃ¡ funcionando mejor, aunque parece que no estÃ¡ siendo suficiente.

Guiarse por unÂ estÃ¡ndar de rastreador por habitantesÂ implica asumir que los brotes van a producirse de forma homogÃ©nea en todo el paÃs y no es asÃ

No todos los territorios estÃ¡n expuestos de la misma manera y en una situaciÃ³n de falta de recursos, creo que no estarÃa de mÃ¡s tener cierta capacidad de coordinaciÃ³n y de movilizaciÃ³n, aunque fuera telemÃ¡tica, de rastreadores, porque no hace falta estar en el territorio. Con el verano, hay comunidades que identifican casos de geste que ha llegado al territorio y tienen que hacer seguimiento de contactos que pueden estar fuera.

P.-Â¿Era normal que en Madrid hace semanas hubiera de 40 a 50 casos diarios pero ni un brote o uno solo? Porque se ha especulado que podÃa deberse a un nÃºmero de buscadores...

Por poder, puede ocurrir, porque Madrid es una comunidad con una gran capacidad de recepciÃ³n y salida, asÃ que no serÃa raro que hubiera 50 casos con 50 orÃgenes distintos. Otra cosa es que no hubiera ningun brote, aunque eso ha cambiado. Puede que fuera por falta de bÃºsqueda.

Pero en marzo no tenÃamos tantos casos de jÃ³venes y asintomÃ¡ticos porque no tenÃamos recursos para hacer mÃ¡s PCR que a quien llegaba al hospital con sintomatologÃa avanzada. Es que ahora muchos casos Covid-19 ni siquiera serÃan enfermos segÃºn cÃ³mo lo entendemos. Una persona con gripe sin sÃntomas no es tratado como un caso de gripe...

Alberto FernÃ¡ndez Ajuria, profesor en la Escuela Andaluza de Salud PÃºblica, explica las dificultades del trabajo de los rastreadores covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

SimÃ³n: "Hay un 3% de camas ocupadas por coronavirus"

Archivado: agosto 13, 2020, 4:51pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:51 Â 2.935 nuevas confirmaciones en las Ãºltimas 24 horas

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/ J.J. GuillÃ©n)

Los contagios de coronavirus se disparan en las Ãºltimas horas. Las cifras actualizadas y difundidas este jueves por el Ministerio de Sanidad revelanÂ 7.550 nuevos casos confirmados en las Ãºltimas 24 horasÂ (entre los que se incluyen aquellos casos que se hicieron la PCR en dÃas anteriores, pero cuyo diagnÃ³stico se conociÃ³ ayer), 4.378 mÃ¡s que el miÃ©rcoles, cuando se registraron 3.172. Madrid, que ayer no pudo actualizar sus datos por problemas tÃ©cnicos, sÃ lo ha podido hacer hoy.

De estos 7.550,Â 2.935 se hicieron la PCR ayer (la jornada anterior fueron 1.418), concentrÃ¡ndose la mayorÃa en Madrid (842); AragÃ³n (418) y el PaÃs Vasco (545).

A pesar de que los contagios de coronavirusÂ se han multiplicado por dos,Â Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha seÃ±alado que se trata de "una subida suave que permite la implementaciÃ³n de medidas de control de una manera mÃ¡s seria y controlada.Â Tenemos un porcentaje de asintomÃ¡ticos muy alto, de algo mÃ¡s del 50%, lo que nos garantiza que estamos detectando de forma precoz y muchos casos".

Preguntado por si nos encontramos ya en una segunda ola de la pandemia de coronavirus, SimÃ³n ha contestado que se trata de una cuestiÃ³n semÃ¡ntica y "no debemos buscar un tÃ©rmino que cause ansiedad", aunque ha admitido "que hay un aumento de casos en todas las CCAA". "PodrÃamos estar o no en una segunda ola, pero toda la transmisiÃ³n comunitaria que se estÃ¡ generando en zonas concretas se estÃ¡ pudiendo controlar.Â No voy a entrar en la discusiÃ³n sobre si estamos en una segunda ola o no. pero lo que estamos viviendo no tiene nada que ver con lo que vivimos en abril. Eso sÃ, seguimos estando en riesgo", ha afirmado.

SimÃ³n ha negado tener alguna informaciÃ³n sobre un nuevo confinamientoÂ de la poblaciÃ³n como han sugerido algunos medios internacionales ante la evoluciÃ³n de la epidemia en nuestro paÃs. "El objetivo es llegar a septiembre, cuando empiezan los colegios, con el menor nivel de transmisiÃ³n y esperamos que sea asÃ. El nivel de transmisiÃ³n no es lo mismo que la evoluciÃ³n de la curva.Â Creo que las cosas se estÃ¡n haciendo bien aunque hay un incremento real de casos", ha seÃ±alado.

Sanidad ha informado ademÃ¡s deÂ 26 muertes durante las Ãºltimas horas, por lo que el total de fallecidos desde el inicio de la pandemia asciende ya hasta los 28.605. Hay que recordar que esta cifra excluye los decesos en residencias y aquellos que manifestaron sintomatologÃa compatible con la Covid-19, pero a los que no le realizaron la prueba diagnÃ³stica. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, se han notificado 70 muertes.

De estas, 20 se localizan en AragÃ³n; 14 en Madrid; y siete en AndalucÃa. Castilla y LeÃ³n y Valencia, por su parte, comunican cinco; Castilla La Mancha, CataluÃ±a y Galicia, tres; Canarias, Extremadura y Navarra, dos; y Baleares, Murcia y el PaÃs Vasco, una.Â Ya son solo tres Comunidades las que no han registrado ningÃºn fallecimiento durante los Ãºltimos siete dÃas: Asturias, Ceuta y La Rioja.

Los hospitalizados rozan el millar

Por otra parte, el nÃºmero de personas hospitalizadas continÃºa aumentando de forma alarmante y roza el millar. De acuerdo con el recuento oficial,Â 953 han sido ingresadas en los Ãºltimos siete dÃas, la mayorÃa en Madrid (228); AragÃ³n (199) y AndalucÃa (85). Asimismo, 51 han entrado en la UCI durante el mismo periodo de tiempo y 14 en las Ãºltimas horas, por lo que ya son 11.926 los pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria por el virus.

Ante el comunicado emitido este jueves por varias sociedades mÃ©dico cientÃficas espaÃ±olas en la que denuncian que las medidas que se estÃ¡n tomando a cabo para controlar la epidemia en nuestro paÃs son insuficientes y expresan su temor a que el aumento de casos pudiera llevar a un nuevo colapso de la sanidad, SimÃ³n ha seÃ±alado que "ahora mismo no hay un riesgo de colapso sanitario ni muchÃsimo menos. Tenemos el Ãndice de ocupaciÃ³n por coronavirus de un 3% del total de camas, por lo que a nivel nacional no estÃ¡ en riesgo de colapsar. SÃ es cierto que en algunas autonomÃas ha habido una presiÃ³n superior en algunos momentos, como algÃºn hospital de AragÃ³n, y en CataluÃ±a, en Barcelona y en LÃ©rida hubo que incrementar las camas. Y en Madrid tambiÃ©n estÃ¡ subiendo la ocupaciÃ³n hospitalaria, hay dos o tres hospitales con una situaciÃ³n mÃ¡s peligrosa, pero no estÃ¡ poniendo en jaque el sistema", ha explicado.

A dÃa de hoyÂ hay 3.596 camas ocupadas en los hospitales espaÃ±oles. De esta cifra, 383 pacientes estÃ¡n en UCI. SimÃ³n ha admitido que hay un aumento en el nÃºmero de hospitalizaciones pero "la proporciÃ³n de hospitalizados respecto a los casos es menor". Tenemos un 15% de casos mayores de 70 aÃ±os. Nuestra poblaciÃ³n de casos es mucho mÃ¡s joven y menos vulnerable, pero a medida que el volumen va creciendo aunque el nÃºmero sea pequeÃ±o,Â sÃ estÃ¡n apareciendo casos graves en personas jÃ³venes".

La media de edad de los fallecidos, ha aÃ±adido, "estÃ¡ por encima de los 83 aÃ±os pero algunos tenÃan en torno a 50 y 60, que es una edad relativamente joven para fallecer respecto a lo que hemos visto en la pandemia". La edad media del infectado por Covid sigue bajando, en mujeres es 42 aÃ±os y en hombres, 39 aÃ±os.

A nivel europeo, EspaÃ±a sigue siendo desde el lunes el segundo paÃs europeo con mÃ¡s contagios desde el inicio de la pandemia (337.334), solo por detrÃ¡s de Rusia (902.701). Asimismo, le siguen el Reino Unido e Italia, con 313.798 y 251.713, respectivamente. El paÃs con mayor nÃºmero de fallecidos sigue siendo Reino Unido (46.526) y le siguen Italia (35.225) y Francia (30.371).

AdemÃ¡s, EspaÃ±a sigue a la cabeza de los paÃses grandes europeos con mÃ¡s incidencia acumulada (IA) del virus, superando los 100 contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas (en concreto, 104). Se trata de una cifra muy alejada del segundo paÃs con mÃ¡s IA: RumanÃa, con 72,7. Le sigue BÃ©lgica (61,1); y Rusia (47,2).

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias niega que haya un riesgo de colapso como denuncian los mÃ©dicos. coronavirus Off Teresa Guerrero / Alicia Cruz. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la mayorÃa de las autonomÃas se plantean la prohibiciÃ³n de fumar al aire libre

Archivado: agosto 13, 2020, 4:15pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:15 Galicia, la primera en dar el paso

Una mujer fuma en un bar de A CoruÃ±a el dÃa que entra en vigor la prohibiciÃ³n de fumar (EFE/ CABALAR)

La mayorÃa de las comunidades estudian prohibir fumar en calles y terrazas si no se cumple la distancia fÃsica de seguridad, como ayer hizo Galicia y hoy ha decidido Canarias, una media "a favor de la salud pÃºblica" que aplauden los expertos para contribuir a frenar la expansiÃ³n de la Covid-19. Muchas ademÃ¡s hacen un llamamiento para que esta prohibiciÃ³n sea a nivel nacional, pues hasta ahora se trata de una recomendaciÃ³n.

Galicia ha sido la primera comunidad que, desde la madrugada de este jueves, ha vetado el tabaco en la vÃa pÃºblica y espacios al aire libre, incluidas las terrazas, si no se cumple con la distancia de dos metros por la concurrencia de personas o las dimensiones del lugar.Â

Una decisiÃ³n reclamada en los Ãºltimos meses las sociedades mÃ©dicas para el control de la pandemia, y que hoy ha acordado tambiÃ©n el Ejecutivo de Canarias ante el incremento de casos positivos de coronavirus.Â

Ya el Ministerio de Sanidad advirtiÃ³ el pasado 2 de julio de los nuevos riesgos asociados al acto de fumar o vapear vinculados con la transmisiÃ³n de la Covid-19, como la expulsiÃ³n de gotitas que pueden contener carga viral y ser altamente contagiosas, la manipulaciÃ³n de la mascarilla o el contacto de los dedos con la boca tras tocar los cigarrillos.Â

El presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ), Carlos JimÃ©nez, ha seÃ±alado que el actual "es un momento ideal" para adoptar una decisiÃ³n de estas caracterÃsticas "porque sin duda ayuda a controlar la pandemia".Â

No obstante, ha emplazado al Ministerio a regular en todo el territorio el consumo de tabaco en lugares pÃºblicos abiertos y cerrados durante la pandemia y ha advertido de que cuando se legisla hay que vigilar que la normativa se cumpla.Â

El sector tabaquero espaÃ±ol -agrupado en la Mesa del Tabaco- ha manifestado este jueves que a dÃa de hoy "no existen estudios cientÃficos concluyentes" que avalen la prohibiciÃ³n de fumar en calles, bares y terrazas que ha impuesto Galicia, como medida para evitar el coronavirus.

Varias comunidades estudian la medida

Tras la decisiÃ³n de estas comunidades, la mayorÃa de territorios tambiÃ©n sopesa llevarla a cabo, como la Comunidad de Madrid que prohibirÃa fumar en la vÃa pÃºblica "sin ningÃºn gÃ©nero de duda" si no se puede cumplir con la distancia de seguridad, que ahora es solo una recomendaciÃ³n.Â

El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, que ha aÃ±adido que la comunidad lo harÃa siempre que pudiera adaptar "la posibilidad a nivel legislativo" que ha utilizado Galicia.Â Y es que el consejero ha apuntado que en su momento "se valorÃ³ la prohibiciÃ³n", pero segÃºn los servicios tÃ©cnicos se trataba de una cuestiÃ³n que competÃa a ley estatal antitabaco y "tuvimos la duda de si aumentar la restricciÃ³n".Â

PaÃs Vasco, Baleares y Castilla-La Mancha son tambiÃ©n partidarias a priori; la Comunidad Valenciana, AragÃ³n y Asturias la estÃ¡n estudiando.Â

El Gobierno andaluz lo estÃ¡ analizando, para lo cual ha encargado un estudio a los miembros del Plan Andaluz Antitabaco para determinar si hay evidencias cientÃficas de que la prohibiciÃ³n de fumar en la calle serÃa positiva para evitar la propagaciÃ³n de la Covid-19 y, en funciÃ³n de ese informe, estudiarÃ¡ si la implementa o no, tal y como ha afirmado el consejero de Salud, JesÃºs Aguirre.Â

No obstante, la Junta no le ve "una trascendencia clÃnica muy notable" a esa medida, pero Aguirre ha explicado que han preferido pedir ese "pequeÃ±o informe para intentar sacar conclusiones.Â

Y el vicepresidente de la Junta de Castilla y LeÃ³n, Francisco Igea, ha anunciado que va a dar instrucciones para que las fuerzas de seguridad sean "lo mÃ¡s estrictas posible" en el cumplimiento de las normas dictadas que afectan a las terrazas y que implican que si no hay distancia social Ãºnicamente se puede retirar la mascarilla para beber o comer, no para fumar.Â

En cambio, no tienen previsiÃ³n de adoptarla en estos momentos Navarra, Extremadura y Murcia.

Tras Galicia, la mayorÃa de las comunidades plantean que se prohÃba fumar al aire libre para evitar contagios de Covid-19 por esta vÃa. covid-19 Off EFE. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 13-08-2020

Archivado: agosto 13, 2020, 4:05pm UTC por nuriamonso

Newsletter CF 13-08-2020 nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 18:05

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

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<title>Newsletter Correo FarmaceÃºtico</title>
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Newsletter DM 13-08-2020

Archivado: agosto 13, 2020, 3:59pm UTC por nuriamonso

Newsletter DM 13-08-2020 nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 17:59

ProfesiÃ³n

El Consejo de la OMC y 9 sociedades cientÃficas alertan de que vuelven a aumentar los ingresos y casos graves por Covid-19 y piden cambios a las autoridades ...

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo

De los 19 casos de meningoencefalitis, once han dado positivo en virus del Nilo, enfermedad transmitida p...

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SimÃ³n: "Hay un 3% de camas ocupadas por coronavirus"

Fernando SimÃ³n, director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias niega que haya un riesgo de colap...

OncologÃa

MIR

Valencia: Los MIR dudan hasta de alcanzar el â€œacuerdo de mÃnimosâ€ de Madrid

Los MIR valencianos no se muestran muy optimistas sobre su futuro inmediato por la falta de diÃ¡logo con l...

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

AcumulaciÃ³n de porfirinas, un nuevo marcador en pacientes con Covid-19

Un estudio publicado en 'British Journal of Hematology' confirma que la correcciÃ³n de esos valores podrÃa...

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica

Asocian el vapeo con un incremento del riesgo de Covid-19 en jÃ³venes

El cigarrillo electrÃ³nico, por sÃ solo o si se combina con tabaco convencional, multiplica entre 5 y 7 ve...

PolÃtica y Normativa

Covid-19: la mayorÃa de las autonomÃas se plantean la prohibiciÃ³n de fumar al aire libre

Tras Galicia, la mayorÃa de las comunidades plantean que se prohÃba fumar al aire libre para evitar conta...

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Punto y final

Archivado: agosto 13, 2020, 3:20pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 13/08/2020 - 17:20 Errores consagrados (o casi)

Punto y seguido, punto y aparte, punto final.

El signo ortogrÃ¡fico [,] se llama Â«comaÂ»; el signo [;], Â«punto y comaÂ», y el signo [.], Â«puntoÂ». En un texto podemos encontrar tres tipos principales de puntos: el que marca el final de una frase (que no sea interrogativa ni exclamativa) se llama Â«punto y seguidoÂ»; el que marca el final de un pÃ¡rrafo, Â«punto y aparteÂ», y el que marca el final del texto (o de un capÃtulo, secciÃ³n, apartado u otra divisiÃ³n importante), Â«punto finalÂ».

He escrito bien, sÃ, punto final: no *punto y final*, como cada vez se ve con mayor frecuencia, posiblemente por analogÃa con Â«punto y comaÂ», Â«punto y seguidoÂ» y Â«punto y aparteÂ». Lo dicho se aplica tambiÃ©n, por supuesto, al uso figurado de esta misma expresiÃ³n para aludir a algo con lo que se da por terminado una discusiÃ³n o una porfÃa: Â«La identificaciÃ³n de H. pylori puso punto final (Â¡no *punto y final*!) al debate sobre la etiologÃa de la Ãºlcera gÃ¡stricaÂ».

Fernando A. Navarro

Punto y seguido, punto y aparte..., Â¿"punto y final" o "punto final"? Off Fernando A. Navarro Off

11 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo

Archivado: agosto 13, 2020, 1:40pm UTC por saradomingo

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas saradomingo Jue, 13/08/2020 - 15:40 Mosquiteras y repelentes para prevenir picaduras

Uso de mosquiteras y repelentes para prevenir la picadura de mosquitos.

El consejero de Salud y Familias, JesÃºs Aguirre, ha confirmadoÂ que once de los 19 casos confirmados de meningoencefalitis han dado positivo en virus del Nilo, despuÃ©s de que la Junta enviara para su anÃ¡lisis al Centro Andaluz de VirologÃa, en el Hospital Virgen de las Nieves de Granada, muestras de los pacientes detectados en las localidades sevillanas de Coria del RÃo y La Puebla del RÃo.Â

Aguirre ha explicado que este virus se transmite por elÂ mosquito "invasor", japonicus de gÃ©nero culex, y que todos los casos detectados se ubicanÂ en las localidades sevillanas de La Puebla del RÃo y Coria del RÃo. SegÃºn ha indicado, elÂ 80 por ciento de las personas infectadas suelen ser asintomÃ¡ticas, en un 20 por ciento de los casos provoca fiebre "pero es perfectamente manejable", en un uno por ciento provoca inflamaciÃ³n de la meningoencefalitis, con un 0,1 por ciento de letalidad.Â

El consejero ha asegurado que Salud PÃºblica planificarÃ¡ las medidas preventivas necesarias "en funciÃ³n de los protocolos".

Entre las recomendaciones de la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica para prevenir las picaduras de insectos estÃ¡ el uso deÂ mosquiteras en ventanas y puertas, intentar no permanecer al aire libre entre el atardecer y el amanecer y procurar dejar la luz apagada.Â

AdemÃ¡s, se recomienda seguir diariamente una correcta higiene corporal, evitar los perfumes intensos, usar ropa que cubra lo mÃ¡ximo posible la piel y sacudirla antes de usarla si se ha tendido en el exterior y hacer un uso adecuado de los repelentes, siguiendo estrictamente las recomendaciones sobre el modo y frecuencia de uso descritos por el fabricante. Si se usa crema para el sol, hay que aplicarla primero, dejar absorber durante 20 minutos y, entonces, aplicar el repelente de mosquitos.Â

SegÃºn ha explicado Aguirre, este mosquito pica a aves migratorias que habrÃan llegado a la referida zona con el virus, de modo que tras picarles el mosquito, Ã©ste despuÃ©s pica a mamÃferos transmitiendo el virus que causa la fiebre del Nilo.Â

Los casos de meningoencefalitis vÃrica localizados en Coria del RÃo y La Puebla del RÃo han aumentado hastaÂ los 19, uno mÃ¡s que ayer, de los que 17 estÃ¡nÂ ingresados y siete de ellos en la Unidad de Cuidados Intensivos. 11Â de las 19 muestras han dado positivo en fiebre del Nilo, tras hacer un anÃ¡lisis y un contraanÃ¡lisis de las mismas, se envÃan al Centro Nacional de MicrobiologÃa de Madrid para que confirme este extremo.

Los pacientes comprenden una franja de edad entre los 35 y los 85 aÃ±os, siendo mÃ¡s graves los de personas de edad mÃ¡s avanzada porque suelen ser pluripatolÃ³gicos.Â

De los 19 casos de meningoencefalitis, once han dado positivo en virus del Nilo, enfermedad transmitida por un mosquito. Off EFE Off

Valencia: Los MIR dudan hasta de alcanzar el â€œacuerdo de mÃnimosâ€ de Madrid

Archivado: agosto 13, 2020, 1:03pm UTC por saradomingo

MIR saradomingo Jue, 13/08/2020 - 15:03 Huelga de los MIR en Valencia

Aspecto de una de las manifestaciones de residentes que estos dÃas han recorrido la Comunidad Valenciana.

Los cerca de 2.700 residentes de la Comunidad Valenciana estÃ¡n en huelga desde el pasado 21 de julio, convocados por el Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) en coordinaciÃ³n con la AsociaciÃ³n de Mir de EspaÃ±a (AME), para reclamar mejoras laborales y retributivas.Â Y a pesar de la resoluciÃ³n negociada del conflicto similar en Madrid, los MIR valencianos no se muestran muy optimistas sobre su futuro inmediato, sobre todo por la falta de diÃ¡logo con la AdministraciÃ³n y la escasa â€œconfianzaâ€ en la misma para alcanzar â€œun acuerdo de mÃnimosâ€, que es como valoran el alcanzado por sus compaÃ±eros.

SegÃºn ha seÃ±alado aÂ Enrique CuÃ±at, representante de AME en la Comunidad Valenciana y portavoz del comitÃ© de huelga, â€œcreo que somos conscientes, tanto nosotros como los propios MIR de Madrid,Â de que el acuerdo se queda muy corto: simplemente ha sido un compromiso para desbloquear la situaciÃ³n temporalmente y hablar de las demÃ¡s cuestiones mÃ¡s adelanteâ€. Aunque lo califica â€œde mÃnimosâ€, tambiÃ©n ha hecho hincapiÃ© en que â€œnos parece muy positivo el papel de la AdministraciÃ³n de Madrid, que sÃ que ha sido capaz de escuchar y tener voluntad negociadora y de mejora con los MIRâ€. En cambio, segÃºn CuÃ±at, â€œaquÃ no hay esa voluntadâ€ ni â€œnovedades respecto a las negociacionesâ€. De hecho, los MIR valencianos â€œrecriminaronâ€ recientemente que tanto el presidente Ximo Puig como la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, â€œcogieran vacacionesâ€ en este contexto de falta de avances. En este sentido, desde Sanidad se ha recordado que esta tarde BarcelÃ³ ha convocado una rueda de prensa a las 17.30 para hablar sobre la situaciÃ³n actual del coronavirus, a lo cual CuÃ±at ha seÃ±alado a DM queÂ â€œni siquiera sabÃamos que habÃa vuelto de las vacaciones...â€.

Respecto al ejemplo de Madrid, CuÃ±at ha matizado que â€œel problema fundamental que nos diferencia es que aquÃ la AdministraciÃ³n ha creado una gran desconfianza y, a lo mejor, ello dificultarÃa el hecho de que nos fiÃ¡ramos de que algunos temas se hablarÃanÂ mÃ¡s adelanteâ€. Para ello, necesitarÃamos algÃºn acercamiento por parte de Sanidadâ€. Sobre los puntos claves en ese posible acuerdo de mÃnimos, uno serÃa â€œgarantizar los descansosâ€ y el otro, el tema de las retribuciones. En este aspecto, CuÃ±at ha subrayado que â€œes un punto flexible y estarÃamos de acuerdo en hacerlo por plazos si tuviÃ©ramos un compromiso por parte de la consejerÃaâ€, insistiendo en que â€œno es pedir un aumento de sueldoâ€, sino recuperar el poder adquisitivo que han ido perdiendo en los Ãºltimos aÃ±os: â€œDesde 2007, por el aumento por la inflaciÃ³n, es como si nos hubieran bajado el sueldo...â€, ha enfatizado.

Foro sindical

La constituciÃ³n del Foro de negociaciÃ³n sindical de las condiciones de trabajo del personal laboral dependiente de la ConsejerÃa de Sanidad valenciana, es la gran apuesta del departamento de Ana BarcelÃ³,Â para resolver las reivindicaciones. Pero la realidad es que los convocantes de la huelga (AME y CESM-CV) â€œno lo reconocenâ€ Â y, segÃºn apunta aÂ Rafael CantÃ³, presidente autonÃ³mico de Sanidad de CSIF, el resto de sindicatos estÃ¡n â€œesperandoâ€ a que se ponga en marcha. En su opiniÃ³n, â€œde momento, parece que estÃ¡ paralizado el tema de las negociacionesâ€ y, por ello, ha insistido en el deseo de CSIF que â€œse convoque el foro formalmente y se negocien las condiciones laborales de los MIR en el mismo...â€. Sin embargo, ha apuntado, â€œno hay fecha prevista aÃºnâ€.

Los MIR valencianos no se muestran muy optimistas sobre su futuro inmediato por la falta de diÃ¡logo con la AdministraciÃ³n. Off Enrique Mezquita. Valencia Off

Enlace permanente para 'Los mÃ©dicos reclaman nuevas medidas frente a la Covid-19 ante un nuevo colapso sanitario en el horizonteÂ '

Archivado: agosto 13, 2020, 12:08pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 13/08/2020 - 14:08 Ante el incremento de casos e ingresos

Sanitarios de la Cruz Roja de guardia frente a uno de los dispositivos instalados en la ciudad de Santa Coloma de Gramanet (Barcelona) para el cribado voluntario (EFE/ Alejandro GarcÃa)

Los mÃ©dicos han dado un tirÃ³n de orejas a autoridades sanitarias y ciudadanos ante la reactivaciÃ³n de la Covid-19 en EspaÃ±a. El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos (CGCOM) ha pedido cambios y un "golpe de timÃ³n" en la gobernanza para la lucha contra la pandemia para evitar que la situaciÃ³n se descontrole.

Horas mÃ¡s tarde, 9 sociedades cientÃfico-mÃ©dicas han seÃ±alado que "en las Ãºltimas semanas, estÃ¡n aumentando los diagnÃ³sticos de nuevos casos en los centros de salud, y en hospitales, en las unidades de cuidados crÃticos e intensivos, en los servicios de Urgencias y emergencias, y NeumologÃa, lo que puede llevar a corto o medio plazo a un nuevo colapso de la sanidad".

TambiÃ©n Facme ha emitido un comunicado en el que ha expresado su preocupaciÃ³n por la "alarmante expansiÃ³n del virus por nuestro paÃs y, en especial, por determinadas comunidades autÃ³nomas que en estos momentos se estÃ¡n viendo mÃ¡s afectadas" y ha reclamado a las autoridades "medidas comunes en todo el territorio nacional que faciliten un mayor y mejor control de la situaciÃ³n sanitaria".

En su declaraciÃ³n, el Consejo de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial (OMC) menciona en reiteradas ocasiones la decepciÃ³n y el agotamiento fÃsico y emocional de los sanitarios y alerta de que el mes de septiembre "genera una creciente sensaciÃ³n de temor y desolaciÃ³n por el progresivo aumento de casos graves que amenaza con inundar nuestros centros de salud, urgencias y hospitales".Â Se temeÂ un septiembre conflictivo y un resentimiento de los sanitarios "contra un sistema que no responde ni haciendo lo necesario, ni cumpliendo lo que promete".

"El incremento de casos confirmados desde principios del mes de julio, ha acabado en agosto multiplicando por diez los datos de junio", recuerda la OMC, si bien reconoce que los ingresos son menores y tambiÃ©n la morbilidad y letalidad, aparte de que se ha mejorado la protecciÃ³n de los mayotes en las residencias.Â

Los mÃ©dicos reconocen que hay grandes diferencias geogrÃ¡ficas en cuanto a incidencia y piden, dentro de la diversidad de acciones aplicables, "armonizar el elenco de medidas, los umbrales de intervenciÃ³n, y las herramientas legales y tÃ©cnicas para esta co-gobernanza. En todo caso, el nÃºmero y amplitud de brotes suponen un claro riesgo de desbordamiento de la capacidad local de control, y plantean la necesidad de preparar instrumentos para la limitaciÃ³n de la movilidad en Ã¡mbitos mÃ¡s amplios de poblaciÃ³n".

La OMC apunta que hay un horizonte muy preocupante para el mes de septiembre, "donde la probable apertura de las aulas y la reactivaciÃ³n de la vida econÃ³mica y social, puede estar amenazada por una extensiÃ³n de la epidemia que no permita su control a travÃ©s de las cadenas de contagio, o de las medidas selectivas de confinamiento o limitaciÃ³n de la movilidad".

Relajamiento de la poblaciÃ³n

Aunque Â gran parte de la poblaciÃ³n estÃ¡ siguiendo las medidas recomendadas para evitar el contagio de la Covid-19, la OMC llama la atenciÃ³n en que no sÃ³lo hay prÃ¡cticas temerarias e irresponsables en el ocio nocturno o fiestas juveniles, sino que ademÃ¡s "hay un relajamiento silente de la distancia fÃsica, y las medidas de protecciÃ³n e higiene".Â

"Las reuniones y celebraciones familiares acaban siendo mÃ¡s frecuentes, con mÃ¡s gente, con menos distancia y con mÃ¡s desinhibiciÃ³n de lo que aconseja la norma y la prudencia. A veces las casas agrupan familia extensa o amigos que se reencuentran, y crean situaciones muy propicias para la transmisiÃ³n. Bodas, comuniones, y otras reuniones masivas, son ocasiones claras para incrementar el riesgo. De igual forma el pÃ©simo ejemplo que se da a la poblaciÃ³n en la emisiÃ³n de determinados programas de televisiÃ³n, concursos, tertulias, sin guardar las mÃnimas normas de seguridad".

Piden abordar las condiciones de los temporeros y una regulaciÃ³n y una vigilancia mÃ¡s estricta para el ocio nocturno, "incluyendo aforos y horas de cierre". AdemÃ¡s, "el mantenimiento de las normas que nos protegen de la transmisiÃ³n de la Covid-19 precisa tanto de la conciencia y compromiso de los ciudadanos, como de la capacidad de los poderes pÃºblicos de actuar para corregir y sancionar los incumplimientos".

Los mÃ©dicos piden que las autoridades tengan a su disposiciÃ³n disposiciÃ³n recursos hoteleros o residenciales para aquellas personas cuyos domicilios no estÃ©n preparado para aislarse de forma efectiva. AdemÃ¡s, "la diligencia y rapidez en la actuaciÃ³n de los rastreadores es esencial para que no cunda la incertidumbre y no se multipliquen los incumplimientos de aislamientos y cuarentenas por falta de seguimiento o consejo personalizado".

Sistemas de registro

En cuanto a vigilancia epidemiolÃ³gica, la OMC pide "la existencia de guÃas accesibles, conocidas y aceptadas, asÃ como de sistemas de registro, notificaciÃ³n e informaciÃ³n robustos, Ã¡giles y trasparentes, crean una base sÃ³lida para que los profesionales de todo el SNS puedan coordinar y sincronizar sus decisiones, y para aumentar la confiabilidad de nuestra acciones ante la poblaciÃ³n".

AdemÃ¡s, "si se quiere evitar una segunda reactivaciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a, y un nuevo cierre de la actividad econÃ³mica y social de nuestro paÃs, los poderes pÃºblicos deben buscar la base normativa y polÃtica para dotar a las instituciones y a las autoridades sanitarias de los instrumentos de acciÃ³n para controlar la propagaciÃ³n. Si no tomamos medidas distintas a las actuales, el incremento que estamos viendo terminarÃ¡ de nuevo en una pÃ©rdida de control".Â

AdemÃ¡s de incrementar la capacidad operativa de salud pÃºblica, la OMC pide examinar los sistemas de informaciÃ³n: "Estamos en una situaciÃ³n complicada en la que cabe poner fin de una vez a los claros fallos constantes en la gestiÃ³n de las estadÃsticas diarias, con cifras insuficientes y contradictorias que han llevado a una percepciÃ³n generalizada de descoordinaciÃ³n en la gestiÃ³n de la pandemia". AdemÃ¡s, piden retomar los informes durante los fines de semana.Â

Reserva de material

Por su parte, la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (SEPAR), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad EspaÃ±ola de Enfermedades Infecciosas y MicrobiologÃa ClÃnica (Seimc), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), la Sociedad EspaÃ±ola de AnestesiologÃa, ReanimaciÃ³n y TerapÃ©utica del Dolor (Sedar), la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Preventiva, Salud PÃºblica e Higiene (Sempsph), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen), la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos Generales y de Familia (SEMG) y la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) piden "nuevas medidas coordinadas, rÃ¡pidas y eficaces entre la AdministraciÃ³n sanitaria central y las Administraciones sanitarias autonÃ³micas".

AdemÃ¡s de un llamamiento a la poblaciÃ³n para cumplir las medidas de higiene y las cuarentenas, advierten a las autoridades sanitarias que es necesario preparar la reserva de materiales como equipos de protecciÃ³n individual, reactivos para la realizaciÃ³n de pruebas, fÃ¡rmacos, ventiladores, recursos para proporcionar oxigenoterapia, ademÃ¡s de contratar al personal necesario. Â Â

El Consejo de la OMC y 9 sociedades cientÃficas alertan de que vuelven a aumentar los ingresos y casos graves por Covid-19 y piden cambios a las autoridades
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El fÃ¡rmaco para esclerosis fingolimod podrÃa ser Ãºtil frente al VIH

Archivado: agosto 13, 2020, 10:56am UTC por naiarabrocal

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Jue, 13/08/2020 - 12:56 Nuevo estudio en â€˜PLOS Pathogensâ€™

Con los nuevos datos en â€˜PLOS Pathogensâ€™, se abre la puerta a un posible reposicionamiento de fingolimod.

El medicamento para la esclerosis mÃºltiple fingolimod podrÃa ser Ãºtil para bloquear la infecciÃ³n por VIH y reducir el reservorio del virus. Investigadores de la Universidad George Washington (Washington DC, Estados Unidos) describen estas propiedades de este medicamento inmunosupresor en un artÃculo publicado este jueves en la revista PLOS Pathogens en el que recogen los resultados de su estudio in vitro.Â

La farmacÃ©utica suiza Novartis comercializa en EspaÃ±a y en otros paÃses este medicamento como Ginleya. EstÃ¡ indicado en pacientes con esclerosis mÃºltiple remitente-recurrente en los que la enfermedad es grave y de rÃ¡pida evoluciÃ³n, o bien no ha respondido al tratamiento con interferÃ³n beta.Â

"Si bien hasta ahora los medicamentos antirretrovirales han sido eficaces en el tratamiento del VIH, las resistencias, efectos secundarios y eficacia variable subrayan la necesidad de desarrollar opciones alternativas de tratamiento y prevenciÃ³n", afirma el investigador Alberto Bosque, profesor de MicrobiologÃa, InmunologÃa y Medicina Tropical en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Uiversidad George Washington.

40 millones de personas

Casi 40 millones de personas en todo el mundo conviven actualmente con el VIH. El tratamiento de la infecciÃ³n es de por vida, debido a la capacidad del virus de permanecer en estado latente. Al integrar su genoma en las cÃ©lulas huÃ©sped, escapa a la acciÃ³n de los fÃ¡rmacos y el sistema inmune y amenaza con una posible reactivaciÃ³n viral en el futuro.Â

El VIH se maneja con medicamentos antirretrovirales, que no se dirigen especÃficamente a la infecciÃ³n latente, y tienen una eficacia limitada frente a la transmisiÃ³n del virus entre individuos. Por estas razones, entiende el equipo de Bosque, es crucial la bÃºsqueda de nuevas estrategias para atacar la infecciÃ³n y la latencia del virus.Â

Diana

Bosque y sus colegas decidieron investigar los receptores de esfingosina-1-fosfato (S1P), un componente del sistema inmunolÃ³gico involucrado en la progresiÃ³n de la infecciÃ³n, como vÃa farmacolÃ³gica alternativa para combatir la infecciÃ³n por VIH.

Con este objetivo se centraron en fingolimod, un fÃ¡rmaco bien tolerado que bloquea la acciÃ³n de los receptores S1P autorizado en esclerosis mÃºltiple. AsÃ, descubrieron que fingolimod bloquea la infecciÃ³n por VIH en los linfocitos T CD4+ al entorpecer varios pasos en el ciclo de vida del VIH.Â

Por ejemplo, en el laboratorio, fingolimod redujo la densidad de CD4, una proteÃna que se encuentra en la superficie de los linfocitos T, inhibiendo asÃ la uniÃ³n y fusiÃ³n viral. El fÃ¡rmaco bloqueÃ³ la transmisiÃ³n del VIH entre las cÃ©lulas y, en consecuencia, redujo la carga viral latente detectable.Â

Pioneros

SegÃºn los autores, es la primera vez que se describe el papel de la seÃ±alizaciÃ³n de S1P en el establecimiento de la infecciÃ³n por VIH y el potencial de modular esta vÃa para alterar el curso de la infecciÃ³n o prevenir el establecimiento del reservorio latente en las cÃ©lulas T CD4 +.Â

En este sentido, comprenden que puede ser una estrategia interesante para inhibir la replicaciÃ³n del VIH y reducir el reservorio latente, aunque para corroborar su hipÃ³tesis, son necesarios estudios primero en modelo animal y despuÃ©s, en seres humanos."Creemos que este compuesto puede ser una nueva terapia prometedora para el tratamiento y la prevenciÃ³n del VIH", resalta Bosque.Â

Por primera vez, un estudio de laboratorio demuestra el potencial de la vÃa de los receptores de esfingosina-1-fosfato para reducir los reservorios y la transmisiÃ³n del VIH. Fingolimod estÃ¡ comercializado en EspaÃ±a como 'Ginleya'. Off RedacciÃ³n FarmacologÃa NeurologÃa Farmacia Hospitalaria Off

Newsletter CF 12-08-2020

Archivado: agosto 12, 2020, 5:21pm UTC por RosalÃa Sierra

ProfesiÃ³n

La vacunaciÃ³n en farmacias ya se extiende a 36 paÃses en todo el mundo

Estos son los datos de un estudio realizado por la FederaciÃ³n Internacional FarmacÃ©utica (FIP), en el que han participado 99 paÃses y territorios....

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PolÃtica y Normativa

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Los contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas repuntan hasta 1.690 a falta de los datos de Madrid ...

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Newsletter DM 12-08-2020

Archivado: agosto 12, 2020, 5:13pm UTC por RosalÃa Sierra

DermatologÃa

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

El jefe de DermatologÃa de La Paz (Madrid), Pedro Herranz, destaca el alto nivel de exigencia metodolÃ³gica de los ensayos clÃnicos con los nuevos tratamientos antipsoriÃ¡sicos. ...

Empresas

'Nature' publica datos alentadores de la vacuna de Pfizer y BioNTech contra el coronavirus

Los resultados muestran que la candidata BNT162b1, basada en ARN mensajero, es capaz de inducir una respu...

PolÃtica y Normativa

1.680 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas

Los contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas repuntan hasta 1.690 a falta de los datos de Madrid ...

opiniÃ³n

SÃlvia CalzÃ³n, una mujer trabajadora e inteligente en la SecretarÃa de Estado del Ministerio de Sanidad

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Empresas

El oral atogepant (AbbVie) obtiene resultados positivos de fase III en migraÃ±a

Este fÃ¡rmaco gepante logrÃ³ una reducciÃ³n significativa en la media mensual de dÃas con migraÃ±a frente a p...

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas

Una infecciÃ³n vÃrica posiblemente transmitida por mosquitos provoca 18 hospitalizaciones en Sevilla

Una de las hipÃ³tesis que se maneja es que se traten de casos de fiebre del Nilo....

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DermatologÃa

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Una infecciÃ³n vÃrica posiblemente transmitida por mosquitos provoca 18 hospitalizaciones en Sevilla

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UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U.

1.680 nuevos casos en las Ãºltimas 24 horas

Archivado: agosto 12, 2020, 4:48pm UTC por RosalÃa Sierra

Un grupo de baÃ±istas en la playa. FOTO: Manuel Bruque. EFE

Las personas infectadas por Covid-19 aumentan en las Ãºltimas 24 horas. El informe oficial del Ministerio de Sanidad actualizado y difundido este miÃ©rcoles comunica 1.690 nuevos contagios que se hicieron la prueba el martes, 272 mÃ¡s que el martes cuando se registraron 1.418. El aumento real serÃ¡ mayor porque la estadÃstica de este miÃ©rcoles advierte de que no incorpora los datos de la Comunidad de Madrid "por problemas tÃ©cnicos".

En cuanto al incremento real de casos confirmados (donde se incluyen las PCR realizadas en dÃas anteriores pero cuyo diagnÃ³stico se conociÃ³ ayer) es de 3.172 (en la jornada precedente se registraron 3.632). AsÃ, la cifra total de casos confirmados en EspaÃ±a asciende ya hasta los 329.784. La mayorÃa de los 1.418 se concentran en AragÃ³n (306),Â seguido por PaÃs Vasco (268)Â y AndalucÃa (202), que ha duplicado los casos en un solo dÃa, pues el martes Sanidad comunicÃ³ 109 casos en la regiÃ³n.

Sanidad no ha notificado ninguna muerte en las Ãºltimas horas. De hecho, se han descontado dos muertes del total: mientras que ayer se contaban 28.581 muertes desde el inicio de la pandemia,Â hoy esta cifra se ha reducido a 28.579. Esto se debe a que el PaÃs Vasco ha depurado sus datos y ha eliminado los duplicados.

En los 28.579 fallecimientos no se incluyen los decesos en residencias ni aquellos que tuvieron sÃntomas compatibles con la Covid, pero que no se realizaron ninguna prueba. Con fecha de defunciÃ³n de la Ãºltima semana, se han contado 65 fallecimientos.

Los contagios de coronavirus en las Ãºltimas 24 horas repuntan hasta 1.690 a falta de los datos de Madrid segÃºn los datos del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Alicia Cruz Off

MÃ¡s apoyos a la peticiÃ³n de una investigaciÃ³n independiente sobre la gestiÃ³n de la Covid-19

Archivado: agosto 12, 2020, 3:50pm UTC por gemasuarez

Personal sanitario siendo desinfectado.

El ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a apoya la peticiÃ³n formulada por una veintena de ciÃ©ntificos espaÃ±oles de realizar una evaluaciÃ³n independiente e integral de los sistemas de atenciÃ³n social y sanitaria para preparar a EspaÃ±a para nuevas oleadas de Covid-19 o pandemias futuras, identificando debilidades y fortalezas y las lecciones aprendidas. Esta declaraciÃ³n fue publicada en The Lancet en un artÃculo del pasado 6 de agosto.

Este organismo considera que este anÃ¡lisis independiente "no es solo cientÃficamente necesario, como seÃ±ala el artÃculo sino que, ademÃ¡s, es Ã©ticamente exigible, en garantÃa fundamentalmente de los principios Ã©ticos de no maleficencia y justicia".

Como ya ha informado este medio, el texto publicado en The Lancet incide en la necesidad de que una comisiÃ³n externa, formada por profesionales espaÃ±oles e internacionales, realice un anÃ¡lisis "independiente e imparcial"Â de la gestiÃ³n que, en estos meses, han llevado a cabo tanto el Gobierno central como el de las distintas comunidades para preparar al paÃs frente a una posible nueva oleada de coronavirus u otras pandemias. Y especificaba que el anÃ¡lisisÂ tendrÃa que estudiar diferentes aspectos, entre ellos, los recursos humanos y financieros empleados, cÃ³mo fueron las distintas tomas de decisiones, cuÃ¡les son las capacidades de los sistemas de informaciÃ³n, la infraestructura disponible o el papel de la investigaciÃ³n en la respuesta a la crisis, entre otras cuestiones.

Otros documentos

Hay que recordar que el ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a ha aprobado durante esta pandemia dos informes y una declaraciÃ³n sobre cuestiones Ã©ticas directamente vinculadas a la crisis. Uno de los informes se centra en los requisitos Ã©tico-legales en la investigaciÃ³n con datos de salud y muestras biolÃ³gicas en el marco de la pandemia y el otro analiza los aspectos bioÃ©ticos para la priorizaciÃ³n de recursos sanitarios durante la crisis del coronavirus. Respecto a la declaraciÃ³n versaba sobre el derecho y el deber de facilitar acompaÃ±amiento y asistencia espiritual a los pacientes con coronavirus al final de sus vidas y en situaciÃ³n de especial vulnerabilidad. Â

El ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a ha mostrado su adhesiÃ³n a la solicitud de una evaluaciÃ³n independiente de los sistemas de atenciÃ³n social y sanitaria. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

MÃ¡s de 3,5 millones de euros para equipar al Servicio de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Toledo

Archivado: agosto 12, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

Nuevo Hospital Universitario de Toledo.

El Diario Oficial de Castilla-La Mancha publicÃ³ ayer la licitaciÃ³n del contrato de suministro, instalaciÃ³n, puesta en marcha y mantenimiento de sistemas automatizados de almacenamiento y dispensaciÃ³n de medicamentos y mobiliario para dispensaciÃ³n en dosis unitaria, equipamiento incluido, dentro del Ã¡rea de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Toledo por un importe superior a los 3,5 millones de euros.Â

Como ha informado el gobierno regional, a la hora de equipar el nuevo Hospital Universitario de ToledoÂ ha priorizado, por una parte, la "automatizaciÃ³n de los distintos almacenes de Farmacia, incluidos los termolÃ¡biles, asÃ como su mejor informatizaciÃ³n y poder contar con dispositivos para reenvasado de fÃ¡rmacos, y otros de dispensaciÃ³n en plantas no sujetas a unidosis y carros de unidosis informatizados".

TambiÃ©n cree fundamental la dispensaciÃ³n de fÃ¡rmacos a pacientes externos. "En esta Ã¡rea -ha seÃ±alado- se hace necesario un control Ã³ptimo de compras, stock y distribuciÃ³n ordenada a los propios pacientes. Por ello, es necesario sustituir el modelo actual, totalmente manual de almacenaje y dispensaciÃ³n, por un sistema robotizado".

Cuatro lotes

Los equipamientos a adquirir dentro de esta inversiÃ³n se incluyen en cuatro lotes.

Lote 1.- AquÃ se incluye un sistema automatizado horizontal para la gestiÃ³n, almacenamiento y dispensaciÃ³n de medicamentos, que se ubicarÃ¡ en el almacÃ©n general de Farmacia; un carrusel vertical refrigerado para medicamentos termolÃ¡biles; dos carruseles verticales para dosis unitaria; un armario de dispensaciÃ³n automatizada de estupefacientes y otro para la dispensaciÃ³n en zonas como Urgencias, UCI y Bloque QuirÃºrgico.
Lote 2. Comprende un sistema automatizado de corte y envasado de medicamentos y una reenvasadora de medicamentos peligrosos sÃ³lidos.
Lote 3. AquÃ figura un sistema de gestiÃ³n, almacenamiento y dispensaciÃ³n a pacientes externos.
Lote 4.- Dentro de este apartado forman parte 36 carros unidosis informatizados y 10 carros nodriza unidosis.

Â
SegÃºn la AdminsitraciÃ³n regional, con esta dotaciÃ³n se podrÃ¡ "disponer de un Servicio de Farmacia Hospitalaria acorde al volumen de necesidad del nuevo Hospital Universitario de Toledo y a la tecnologÃa ahora mismo vigente, todo ello con el objetivo de prestar el mejor servicio posible tanto para uso interno hospitalario como para dispensaciÃ³n de pacientes externos".

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha licitado el contrato para el suministro, instalaciÃ³n, puesta en marcha y mantenimiento de sistemas automatizados de almacenamiento. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Hospitalaria Off

Descubierto el mecanismo que hace viables a los embriones al inicio del embarazo

Archivado: agosto 12, 2020, 1:26pm UTC por gemasuarez

Embriones

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), de Barcelona y del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de Nueva York, han descubierto el mecanismo que permite que los embriones controlen su tamaÃ±o y mantengan el equilibrio entre los diferentes tejidos celulares en los primeros momentos del embarazo.

En el trabajo, publicado en eLife, se ha estudiado si los embriones de ratÃ³n se pueden recuperar cuando pierden cÃ©lulas o cuando las ganan y quÃ© mecanismos lo hacen posible. AsÃ, han observado que embriones de 50 a 150 cÃ©lulas de tamaÃ±o aguantan bien la pÃ©rdida de cÃ©lulas (eliminadas mediante ablaciÃ³n lÃ¡ser) o su aumento (mediante la implantaciÃ³n de cÃ©lulas madre). Cuando los embriones sufren estas alteraciones, responden cambiando proporcionalmente la medida de todos sus tejidos; es decir, despuÃ©s de la perturbaciÃ³n, las cÃ©lulas progenitoras que se diferencian adoptan el destino necesario para restablecer el equilibrio de los tipos celulares que llevan a un desarrollo correcto.

Jordi Garcia-Ojalvo, catedrÃ¡tico de BiologÃa de Sistemas en la UPF y coordinador del trabajo junto aÂ Anna-Katerina Hadjantonakis, explica los detalles: "Mediante un modelo matemÃ¡tico proponemos el mecanismo molecular que hace que el embriÃ³n sea tan robusto y descubrimos que este mecanismo estÃ¡ basado en el envÃo de seÃ±ales quÃmicas entre cÃ©lulas. Hemos identificado un factor de crecimiento, FGF4, que es clave en este procesoâ€.

El estudio representa, por tanto, un paso mÃ¡s para entender las condiciones que determinan que un embriÃ³n se pueda convertir en un organismo viable, incluso en las condiciones altamente variables en las que se encuentran los embriones dentro de la madre durante el embarazo.

Investigadores de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), de Barcelona, y del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, de Nueva York, han investigado las vÃas moleculares de control que permiten un desarrollo autÃ³nomo robusto y preciso. Off RedacciÃ³n EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

'Nature' publica datos alentadores de la vacuna de Pfizer y BioNTech contra el coronavirus

Archivado: agosto 12, 2020, 12:57pm UTC por naiarabrocal

La candidata BNT162b1 es la mÃ¡s prometedora de las cuatro vacunas que desarrollan la farmacÃ©utica estadounidense Pfizer y la empresa alemana BioNTech.

La candidata a vacuna de ARN desarrollada por Pfizer y BioNTech ha demostrado inducir una robusta respuesta inmunolÃ³gica en un ensayo clÃnico preliminar realizado con 45 adultos sanos de 18 a 55 aÃ±os y cuyos resultados se publican este miÃ©rcoles en Nature.

La vacuna BNT162b1 es la mÃ¡s prometedora de las cuatro candidatas que desarrollan la farmacÃ©utica estadounidense Pfizer y la empresa alemana BioNTech, todas ellas basadas en el ARN mensajero para provocar una respuesta inmunolÃ³gica.

Este tipo de candidatas a vacunas se consideran seguras y se basan en una tecnologÃa que ha facilitado el rÃ¡pido desarrollo de vacunas contra el SARS-CoV-2.Â

Datos provisionales

Los resultados publicados hoy son datos provisionales del ensayo clÃnico en fase I/II, realizado para evaluar la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna, la BNT162b1, que se administra por vÃa intramuscular.

La vacuna se testÃ³ en 45 adultos sanos (23 hombres y 22 mujeres no embarazadas; de los que 37 eran de raza blanca) de 18 a 55 aÃ±os de edad.

Los candidatos -asignados al azar- recibieron 10 microgramos (Âµg), 30 Âµg o 100 Âµg de BNT162b1, o un placebo; ademÃ¡s, los participantes de los grupos 10Âµg y 30Âµg tambiÃ©n recibieron una segunda dosis el dÃa 21.Â

Efectos secundarios

Los autores constataron que la BNT162b1 era, por lo general, bien tolerado, aunque algunos participantes experimentaron, en los siete dÃas siguientes a la vacunaciÃ³n, efectos secundarios de leves a moderados, que aumentaron con el nivel de la dosis.

Las reacciones adversas mÃ¡s frecuentes fueron dolor local en el lugar de la inyecciÃ³n, fatiga, dolor de cabeza, dolor muscular, escalofrÃos, fiebre y trastornos del sueÃ±o.Â

No obstante, la vacuna provocÃ³ una respuesta inmunolÃ³gica robusta en los participantes, que aumentÃ³ con el nivel de la dosis y con una segunda dosis.

Anticuerpos

Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 permanecÃan 21 dÃas despuÃ©s de la primera vacunaciÃ³n en todos los niveles de dosis, y se registrÃ³ un aumento sustancial de los anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 siete dÃas despuÃ©s de que se administrara la segunda dosis de 10-Âµg o 30-Âµg.Â

La respuesta inmunolÃ³gica fue mucho mÃ¡s fuerte en el grupo 30-Âµg que en el grupo 10-Âµg. Sin embargo, no hubo diferencias notables en la respuesta inmunolÃ³gica entre los grupos de 30-Âµg y 100-Âµg tras la primera dosis, y como los participantes que recibieron la dosis de 100-Âµg tambiÃ©n experimentaron mayores efectos secundarios, no recibieron una segunda dosis.

Los niveles de anticuerpos neutralizantes de los participantes fueron de 1,9 a 4,6 veces mÃ¡s altos que los de los pacientes que se recuperaban de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

MÃ¡s estudios

Sin embargo, aunque esta comparaciÃ³n proporciona un punto de referencia para evaluar la respuesta inmunolÃ³gica provocada por la vacuna y su potencial para proporcionar protecciÃ³n, se necesitan ensayos de fase III para determinar la eficacia de la BNT162b1.Â

Para ese estudio se estÃ¡n reclutando adultos de 65 a 85 aÃ±os, y en fases posteriores se darÃ¡ prioridad al reclutamiento de poblaciones mÃ¡s diversas, apuntan los investigadores.Â

Los resultados muestran que la candidata BNT162b1, basada en ARN mensajero, es capaz de inducir una respuesta inmunolÃ³gica robusta. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Una infecciÃ³n vÃrica posiblemente transmitida por mosquitos provoca 18 hospitalizaciones en Sevilla

Archivado: agosto 12, 2020, 12:19pm UTC por saradomingo

Mosquito de la especie 'Aedes japonicus'

18 personas han tenido que ser hospitalizadas en la provincia de Sevilla por una infecciÃ³n vÃrica distinta al coronavirus SARS-CoV-2. Los afectados han desarrollado una meningoencefalitis vÃrica. El Servicio Andaluz de Salud estÃ¡ investigando las causas de estas infecciones. Una de las hipÃ³tesis que se maneja es que se traten de casos de fiebre del Nilo, una infecciÃ³n asociada a la picadura de mosquitos del gÃ©nero Aedes japonicus, segÃºn ha avanzado el diario ABC de Sevilla.

Cuatro de las 16 personas que han requerido hospitalizaciÃ³n han tenido que ser ingresadas en unidades de cuidados intensivos (UCI) debido a una meningoencefalitis grave provocada por la infecciÃ³n. Todos los ellos son vecinos de los municipios sevillanos de Coria del RÃo y La Puebla, que se encuentran dentro del Ã¡rea de marismas del Guadalquivir.

La Junta de AndalucÃa ha activado un protocolo con el fin de controlar la enfermedad -que no se transmite entre personas- y evitar asÃ una propagaciÃ³n mayor.

"Se han tomado todas las muestras necesarias y se han enviado al laboratorio de referencia, siendo por el momento cuatro negativas para las principales bacterias y virus, asÃ como para PCR de fiebre del Nilo, Toscana y virus de la corimeningitis linfocitaria, con IgM para virus de fiebre del Nilo tambiÃ©n negativa", ha seÃ±alado la Junta de AndalucÃa en un comunicado. "Se estÃ¡ a la espera de conocer el resultado de las restantes".

AdemÃ¡s, "se han realizado encuestas epidemiolÃ³gicas orientadas a detectar algÃºn vÃnculo comÃºn y se ha informado a los ayuntamientos donde se concentran estos casos", ha aÃ±adido.

Fuentes del Ayuntamiento de Coria del RÃo han confirmado a este medio que varios vecinos de la localidad estÃ¡n afectados por la infecciÃ³n y que se estÃ¡n investigando las posibles causas de la enfermedad.

El Ayuntamiento de Coria del RÃo ha emitido un comunicado a travÃ©s de sus redes sociales en el que informa que se estÃ¡ investigando el origen etiolÃ³gico de las infecciones. "Ante las dudas que existen sobre su origen y su modo de transmisiÃ³n, recomendamos el uso de repelente de insectos y evitar el paseo por zonas hÃºmedas, como medida de prevenciÃ³n si finalmente se confirmase su origen en una especie de mosquito".

SegÃºn explica Amaya Jimeno, especialista de Enfermedades Infecciosas del Servicio Murciano de Salud, los sÃntomas mÃ¡s frecuentes de la meningoencefalitis son dolor de cabeza, fiebre, nÃ¡useas o vÃ³mitos. TambiÃ©n puede darse una afectaciÃ³n neurolÃ³gica. Si el cuadro es grave, apareceÂ alteraciÃ³n de los estados de alerta y la conciencia.

La principal causa de este problema, continÃºa, son los enterovirus. Sin embargo, descartadas las causas habituales en los anÃ¡lisis realizados, es necesario valorar la presencia de una enfermedad emergente, como la fiebre del Nilo Occidental. SegÃºn los datos del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglÃ©s), desde el inicio de aÃ±o se han notificado 12 casos de esta enfermedad en Europa (10 en Grecia y 2 en RumanÃa).

Una de las hipÃ³tesis que se maneja es que se traten de casos de fiebre del Nilo. Off Cristina G. Lucio Off

Calidad Asistencial se suma a la peticiÃ³n de una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia

Archivado: agosto 12, 2020, 10:42am UTC por RosalÃa Sierra

Los protocolos de atenciÃ³n durante la pandemia deben evaluarse.

La Sociedad EspaÃ±ola de Calidad Asistencial (SECA) ha emitido un comunicado mediante el que se suma a la peticiÃ³n deÂ 20 especialistas en EpidemiologÃa y Salud PÃºblica que publicaron una carta conjunta en la revista cientÃficaÂ The LancetÂ en la que reclamabanÂ "una evaluaciÃ³n independiente"Â de la respuesta a la epidemia en el paÃs.

AsÃ, la SECA afirma que "comparte con los autores del artÃculo, con otras sociedades cientÃficas, otros interlocutores y medios de comunicaciÃ³n la necesidad de realizar una auditorÃa independiente sobre la respuesta en EspaÃ±a ante la pandemia que nos permitiera aprender y mejorar".

Del mismo modo, y a igual que hiciera ayer mismo la Sociedad EspaÃ±ola de EpidemiologÃa (SEE),Â se ofrece, "dado que es una sociedad cientÃfica cuyo objeto es promover el anÃ¡lisis y la mejora, para colaborar en la metodologÃa de la evaluaciÃ³n garantizando el rigor cientÃfico-tÃ©cnico del proceso y la independencia del mismo".Â

La Sociedad EspaÃ±ola de Calidad Asistencial se suma a la peticiÃ³n, publicada en 'The Lancet', de una evaluaciÃ³n independiente de la gestiÃ³n de la pandemia. coronavirus Off RosalÃa Sierra. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Bayer compra Kandy Therapeutics por 425 millones de dÃ³lares para crecer en salud de la mujer

Archivado: agosto 12, 2020, 10:16am UTC por naiarabrocal

Sede de Bayer en Sant Joan DespÃ (Barcelona).

Bayer ha firmado un acuerdo de compra sobre la compaÃ±Ãa britÃ¡nica Kandy Therapeutics que mejora su posicionamiento en salud de la mujer. La adquisiciÃ³n le da acceso a NT-814, el primer antagonista del receptor de neuroquinina-1,3 oral, no hormonal, administrado una vez al dÃa, que acaba de superar con Ã©xito la fase IIb de desarrollo clÃnico para el tratamiento de los sÃntomas vasomotores de la menopausia.

Se prevÃ© el inicio de la fase III para 2021. Una vez aprobado, la compaÃ±Ãa alemana afirma que tiene potencial para alcanzar un pico mÃ¡ximo anual de ventas de 1.000 millones de euros en todo el mundo.

Pagos

SegÃºn los tÃ©rminos del acuerdo, Bayer realizarÃ¡ un desembolso inicial de 425 millones de dÃ³lares, a los que se podrÃan sumar pagos adicionales de hasta 450 millones de dÃ³lares en funciÃ³n de la consecuciÃ³n de ciertos hitos hasta el lanzamiento. TambiÃ©n se prevÃ©n pagos adicionales de tres dÃgitos en funciÃ³n de las ventas. El cierre de la operaciÃ³n estÃ¡ sujeto a las condiciones habituales y la regulaciÃ³n antimonopolio y se espera para septiembre de 2020.

â€œBayer se estÃ¡ enfocando en opciones innovadoras para abordar las necesidades mÃ©dicas insatisfechas de las mujeres en todo el mundoâ€, afirma Stefan Oelrich, miembro del Consejo de AdministraciÃ³n de Bayer y presidente de la divisiÃ³n Pharmaceuticals.Â

Sin hormonas

â€œCreemos que bajo la propiedad de Bayer, este potencial medicamento innovador puede desarrollarse de manera Ã³ptima para convertirse en una importante opciÃ³n terapÃ©utica no hormonal para las mujeres que sufren sÃntomas debilitantes de la menopausiaâ€, afirma Mary Kerr, cofundadora y directora ejecutiva de Kandy Therapeutics.

Se estima que hasta el 75% de las mujeres en la menopausia sufren sofocos y sudores nocturnos, que tienen una seria afectaciÃ³n en la calidad de vida.

Otros acuerdos

La compra de Kandy Therapeutics se engloba en la polÃtica de acuerdos y colaboraciones de Bayer para aumentar su cartera de productos para salud de la mujer. A principios de 2020, Bayer anunciÃ³ la expansiÃ³n de su alianza con Evotec con una nueva colaboraciÃ³n de cinco aÃ±os enfocada al desarrollo de mÃºltiples candidatos clÃnicos para el tratamiento del sÃndrome de ovario poliquÃstico, el trastorno endocrino mÃ¡s frecuente en las mujeres.

TambiÃ©n en enero de este aÃ±o, la multinacional firmÃ³ un acuerdo de licencia exclusiva con DarÃ© Bioscience para el mercado estadounidense, sobre su anticonceptivo vaginal mensual sin hormonas en investigaciÃ³n, actualmente en desarrollo clÃnico para la prevenciÃ³n del embarazo.

La adquisiciÃ³n le da acceso a NT-814, un antagonista del receptor de neuroquinina-1,3 oral, para los sÃntomas vasomotores de la menopausia. La alemana afirma que puede alcanzar los 1.000 millones de euros en ventas al aÃ±o. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

Archivado: agosto 12, 2020, 10:07am UTC por RosalÃa Sierra

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Bimekizumab para psoriasis, superior a secukinumab, ustekinumab y adalimumab

El jefe de DermatologÃa de La Paz (Madrid), Pedro Herranz, destaca el alto nivel de exigencia metodolÃ³gica de los ensayos clÃnicos con los nuevos tratamientos antipsoriÃ¡sicos. ...

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La vacunaciÃ³n en farmacias ya se extiende a 36 paÃses en todo el mundo

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Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos de Castilla y LeÃ³n, tranquilos ante las inspecciones para ver el cumplimiento de las normas anti-Covid'

Archivado: agosto 12, 2020, 9:46am UTC por RosalÃa Sierra

FarmacÃ©uticos de Castilla y LeÃ³n, tranquilos ante las inspecciones para ver el cumplimiento de las normas anti-Covid RosalÃa Sierra MiÃ©, 12/08/2020 - 11:46

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