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Newsletter DM 27-11-2020

Archivado: noviembre 27, 2020, 3:58pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 27-11-2020 manuelbustelo Vie, 27/11/2020 - 16:58

"No hay una enfermedad mÃ¡s deshumanizadora que esta"

JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio MaraÃ±Ã³n, fue la cara visible de la profesiÃ³n al recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia....

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"No hay una enfermedad mÃ¡s deshumanizadora que esta"

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JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio MaraÃ±Ã³n, fue la cara visible de la profesiÃ³n al recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia....

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Francisco GarcÃa RÃo presidirÃ¡ la Separ a partir de junio de 2021

Archivado: noviembre 27, 2020, 3:34pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Vie, 27/11/2020 - 16:34 SustituirÃ¡ a Carlos JimÃ©nez Ruiz Francisco GarcÃa RÃo, presidente electo de la Separ y jefe de secciÃ³n de NeumologÃa del Hospital La Paz de Madrid (Hospital La Paz)

Francisco GarcÃa RÃo, presidente electo de la Separ y jefe de secciÃ³n de NeumologÃa del Hospital La Paz de Madrid (Hospital La Paz)

Francisco GarcÃa RÃo, jefe de SecciÃ³n de NeumologÃa del Hospital Universitario La Paz, ha sido escogido presidente electo de la Sociedad EspaÃ±ola de NeumologÃa y CirugÃa TorÃ¡cica (Separ) para los prÃ³ximos cuatro aÃ±os, uno como presidente electo y tres como presidente.

GarcÃa RÃo asumirÃ¡ este nuevo liderazgo, de forma efectiva, a partir de junio de 2021, momento en que sustituirÃ¡ al actual presidente de Separ, Carlos A. JimÃ©nez Ruiz. GarcÃa RÃo asume esta tarea con el triple objetivo de â€œpotenciar el liderazgo cientÃfico de Separâ€, trabajar por â€œla renovaciÃ³n de la sociedad, de manera que sea mÃ¡s participativa y transversalâ€ y â€œposicionar la asistencia a la salud respiratoria en el lugar que le correspondeâ€, impulsados por la crisis generada por la pandemia de COVID-19, pero con una visiÃ³n que vaya mÃ¡s allÃ¡ y abarque a la totalidad de enfermos respiratorios.

En palabras del Dr. GarcÃa RÃo: â€œEn los prÃ³ximos aÃ±os deseo potenciar y aumentar el liderazgo cientÃfico de Separ en la salud respiratoria para que sea el referente en la atenciÃ³n a estas enfermedades para la sociedad, las Administraciones pÃºblicas y distintos colectivos. Este es el aspecto mÃ¡s importante, con todas las implicaciones que ello conllevaâ€, ha subrayado.

Otra lÃnea de trabajo del Dr. GarcÃa RÃo serÃ¡ â€œpromover la renovaciÃ³n de la sociedad, de forma que el trabajo sea mÃ¡s participativo. Actualmente, ya hace cosas muy buenas, pero la idea es que haya una mayor representatividad de las inquietudes e integrantes de distintas disciplinas de trabajo y que sea una sociedad de carÃ¡cter mÃ¡s transversal, procurando su renovaciÃ³n con la incorporaciÃ³n de mÃ¡s socios. Debemos conseguir que estos se sientan mÃ¡s implicados en la sociedad y que Separ sea capaz de dar respuestas a sus inquietudes y conflictosâ€, ha dicho.

La tercera lÃnea de trabajo que anuncia, en parte empujada por la pandemia, pero que tendrÃ¡ continuidad despuÃ©s de esta, es â€œposicionar la asistencia a la salud respiratoria en el Ã¡mbito que la corresponde. La pandemia ha puesto de manifiesto la importancia de disponer de Unidades Respiratorias de Cuidados Intermedios o UCRIS, lideradas por neumÃ³logos. Su implementaciÃ³n es un reto muy importante para las autoridades sanitarias y la sociedad. En nuestra visiÃ³n y perspectiva de futuro figura la dotaciÃ³n de UCRIS en todos los centros sanitarios con unidades de neumologÃaâ€, ha seÃ±alado GarcÃa RÃo.

â€œLa pandemia nos ha revelado importantes enseÃ±anzas que no debemos olvidar. Debemos poner en valor el trabajo que estamos haciendo y tenemos que ser capaces de posicionar a la NeumologÃa, la CirugÃa TorÃ¡cica, la Fisioterapia y EnfermerÃa respiratoria, entre otras disciplinas relacionadas, en el lugar que merecen. Debemos asumir nuestro liderazgo en la sociedad en aspectos como reclamar una mayor dotaciÃ³n de recursos, discutir con la AdministraciÃ³n sobre nuevos objetivos y estÃ¡ndares de calidad adecuados para dar una mejor respuesta a los pacientes y a la ciudadanÃaâ€, ha precisado.

Francisco GarcÃa RÃo (1964, Santiago) es neumÃ³logo y especialista en la investigaciÃ³n de las comorbilidades de los trastornos del sueÃ±o, la patogenia de la limitaciÃ³n al flujo aÃ©reo y la sistematizaciÃ³n de la exploraciÃ³n funcional respiratoria.

Ha desempeÃ±ado la direcciÃ³n de la revista Archivos de BronconeumologÃa, la revista cientÃfica de SEPAR y de la AsociaciÃ³n Latinoamericana del TÃ³rax (ALAT) y ha participado en numerosas comisiones y grupos de expertos.

Hoy desarrolla una incesante labor investigadora, ya que suma mÃ¡s de 250 publicaciones cientÃficas indexadas, ademÃ¡s de conferencias y publicaciones, y es director del grupo de investigaciÃ³n del CIBER de enfermedades respiratorias. TambiÃ©n es profesor titular de Medicina de la Universidad AutÃ³noma de Madrid (UAM).

El prÃ³ximo presidente de los neumÃ³logos destaca que la importancia de disponer de Unidades Respiratorias de Cuidados Intermedios (UCRIS) lideradas por estos especialistas. Off RedacciÃ³n. Madrid Off

El TSJ de Madrid no admite la denuncia contra Ruiz Escudero por las exclusiones en derivaciones hospitalarias

Archivado: noviembre 27, 2020, 2:56pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Vie, 27/11/2020 - 15:56 El Ayuntamiento de MÃ³stoles ha presentado la denuncia

Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

La Sala de lo Civil y Penal del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha inadmitido a trÃ¡mite la denuncia formulada por el Ayuntamiento de MÃ³stoles contra el consejero de Sanidad de la regiÃ³n, Enrique Ruiz Escudero, y contra todos aquellos que a resultas de la investigaciÃ³n pudieran ser responsables, por la existencia de un documento/protocolo, elaborado por la citada ConsejerÃa y remitido, segÃºn consta en la denuncia, a hospitales y residencias de la comunidad, en el que se establecerÃan â€œcriterios de exclusiÃ³nâ€ de derivaciÃ³n hospitalaria de los mayores que vivÃan en residencias con motivo del estado de alarma y la situaciÃ³n excepcional derivada de la pandemia Covid-19.

Los magistrados inadmiten a trÃ¡mite la denuncia, en primer lugar, por adolecer Ã©sta de la necesaria precisiÃ³n, â€œal faltar absolutamente la identificaciÃ³n de quienes hayan fallecido o de a quienes se les haya excluido o no permitido ir a un hospitalâ€, un hecho que nos sitÃºa, aclara la resoluciÃ³n, ante una reclamaciÃ³n â€œque tiene un marcado carÃ¡cter prospectivo o de causa generalâ€.

"Llama la atenciÃ³n al respecto â€“avanza el auto, que no es firme, ya que cabe la interposiciÃ³n de recurso de sÃºplica ante esta misma Sala-, que el Ayuntamiento de MÃ³stoles no haya podido recabar datos concretos (de fallecidos y/o excluidos), al menos en las residencias de su tÃ©rmino municipal, a travÃ©s de sus servicios sociales o por denuncias o comunicaciones que les hayan podido hacer llegar de familiares de fallecidos".

"La falta de identificaciÃ³n impide conocer, a su vez, -aÃ±ade la resoluciÃ³n-, si el posible fallecimiento ha tenido como causaÂ la Covid 19 (recordemos que la denuncia se refiere a la primera fase de la pandemia) o si se ha debido a otras causas, y si una derivaciÃ³n, o mejor dicho, la falta de ella, es causa de dicho fallecimientoâ€.

"Los protocolos no pueden tacharse de irrazonables a la vista del fenÃ³meno de la pandemia", dice el auto

En segundo lugar, los magistrados inadmiten a trÃ¡mite la denuncia tras el examen de los protocolos redactados por la ConsejerÃa de Sanidad de la Comunidad de Madrid y la informaciÃ³n que de ellos puede extraerse. â€œLos protocolos redactados â€“avanza el fallo-, tienen unos objetivos, generales y secundarios, que no pueden tacharse de irrazonables a la vista del fenÃ³meno de la pandemia que empezaba a sufrir el paÃs, con un total desconocimiento de su entidad y el modo de enfrentarlo, y que ya desde el principio â€“dicen los jueces-, empezÃ³ a encender las luces rojas sobre el posible desbordamiento del sistema sanitario y asistencial".

Falta de identificaciÃ³n de las vÃctimas

â€œEl simple examen de los protocolos no determina, necesariamente, que se hayan producido resultados lesivos para los derechos de los residentes, en la medida en que desconocemos quiÃ©nes han podido ser perjudicados por la aplicaciÃ³n directa de los citados protocolosâ€, asegura la resoluciÃ³n antes de recordar que no corresponde a los tribunales de justicia la incoaciÃ³n de causas generales, ni el desarrollo de investigaciones prospectivas, y que los hechos que tienen relevancia penal no son los genÃ©ricos o acadÃ©micos, sino los que reflejan una conducta ilÃcita que vulnere un bien jurÃdico tutelado de un sujeto determinado, â€œya sea una persona fÃsica o jurÃdica individual o un sujeto colectivo, pero siempre identificadoâ€.

"La denuncia planteada â€“concluye la resoluciÃ³n-, pone de relieve una realidad por desgracia contrastada: el fallecimiento de un gran nÃºmero de personas residentes en centros de mayores, pero no aporta, mÃ¡s allÃ¡ de poder ser una opiniÃ³n o hipÃ³tesis, que dicho resultado sea consecuencia de un protocolo emitido por la ConsejerÃa de Salud de la Comunidad de Madrid, ya que al desconocerse y no identificarse por tanto a las vÃctimas o perjudicadas por su hipotÃ©tica aplicaciÃ³n, no se puede establecer el nexo causal entre la conducta que se imputa al denunciado y el resultado ilÃcitoâ€.

Los magistrados argumentan en el auto falta de precisiÃ³n sobre las vÃctimas y no encuentran relaciÃ³n de causalidad entre las muertes y los protocolos denunciados por el Ayuntamiento de MÃ³stoles. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa Off

La FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica entrega sus premios de investigaciÃ³n por valor de 40.000 euros

Archivado: noviembre 27, 2020, 2:33pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 27/11/2020 - 15:33 En el centenario de la mutualidad

La FundaciÃ³n busca con estos premios incentivar la investigaciÃ³n mÃ©dica.

La FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica ha entregado sus Premios a la InvestigaciÃ³n Mutual MÃ©dica correspondientes a este aÃ±o en un acto virtual dirigido por Alejandro Andreu, presidente de la fundaciÃ³n, y Pilar Tornos, presidenta de los premios y tesorera de la fundaciÃ³n.

Los galardones constan de la Beca Mutual MÃ©dica, dirigida a mÃ©dicos residentes de Ãºltimo aÃ±o o que hayan acabado el MIR en los Ãºltimos 3 aÃ±os, y el Premio Dr. Font, dirigido a mÃ©dicos, primeros firmantes de un artÃculo de investigaciÃ³n con aplicaciÃ³n potencial en la prÃ¡ctica mÃ©dica. Mutual MÃ©dica celebra este aÃ±o el centenario de su creaciÃ³n, por lo que se ha aumentado la dotaciÃ³n de la beca, que ha pasado de los 10.000 a los 25.000 euros para el ganador. Los accÃ©sits tambiÃ©n han incrementado su aportaciÃ³n, que ha pasado de 4.000 a 5.000 euros cada uno. El Premio Dr. Font, por su parte, estÃ¡ dotado con 3.000 euros y contempla dos posibles accÃ©sits de 1.000 euros cada uno.

En la ediciÃ³n de 2020, el ganador de la beca ha sido Aleix Olivella, cardiÃ³logo del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona), por su estudio sobre la influencia de la aloreactividad de memoria B y T en el rechazo y vasculopatÃa del injerto en trasplante cardÃaco. Los accesits a la beca han sido para las pediatras Ana DÃez Izquierdo, del Hospital Universitario de la Vall dâ€™Hebron (Barcelona) y Lorena Estepa, del Hospital Universitario Puerta del Mar (CÃ¡diz).

El Premio Dr. Font ha sido para Carles SubirÃ especialista en Medicina Intensiva de Althaia Red Asistencial Universitaria de Manresa (Barcelona), por un trabajo publicado en JAMA, y los accÃ©sits para Oriol Roca, tambiÃ©n intensivista del Vall dâ€™Hebron, y MÂª del Carmen SayÃ³n, especialista en Medicina del Trabajo, Preventiva y de Salud PÃºblica del Instituto de Salud PÃºblica de Navarra.

Orgullo de colectivo

En el acto virtual, Andreu recordÃ³ que "la covid-19 estÃ¡ produciendo grandes estragos en nuestra sociedad y creo que es justo resaltar el importantÃsimo papel que los mÃ©dicos estÃ¡n haciendo para atajar la pandemia. Es un orgullo pertenecer a este colectivo de profesionales que, a pesar de las dificultades con las que se estÃ¡ encontrando, estÃ¡ demostrando una enorme capacidad de trabajo y de buen hacer. No puedo olvidar a todo el resto de profesionales sanitarios, que tambiÃ©n estÃ¡n dejÃ¡ndose la piel en esta lucha tan duraâ€. AsÃ Andreu la labor de los sanitarios y destacaba que, a pesar de la pandemia, â€œhemos batido el rÃ©cord de trabajos presentados, tanto a la Beca como al Premio Dr. Fontâ€. En total, a la convocatoria de este aÃ±o se han presentado mÃ¡s de 250 estudios entre proyectos y artÃculos de investigaciÃ³n, lo que ha representado un aumento de la participaciÃ³n respecto a la ediciÃ³n anterior del 39%, en el caso de la Beca, y del 22%, en el caso de Premio Dr. Font.

Tornos, por su parte, destacÃ³ la variedad de especialidades mÃ©dicas participantes y de procedencia de los trabajos, que representan a toda la geografÃa espaÃ±ola. TambiÃ©n alabÃ³ la gran calidad de los proyectos valorados por el Jurado, asÃ como el currÃculum de los investigadores. â€œEs un motivo de esperanza en el futuro constatar como los mÃ©dicos jÃ³venes, aÃºn trabajando muy duro en labores asistenciales, mantienen la ilusiÃ³n por la investigaciÃ³n y la curiosidad cientÃfica. Desde Mutual MÃ©dica estaremos a su lado para ayudarles en todo lo que necesitenâ€.

Recorrido y objetivos

La FundaciÃ³n Mutual MÃ©dica busca con estos premios anuales incentivar la investigaciÃ³n mÃ©dica: desde la creaciÃ³n de nuevas terapias, el desarrollo de herramientas diagnÃ³sticas innovadoras o la cura de enfermedades, entre otros avances en la salud.

Los Premios a la InvestigaciÃ³n de Mutual MÃ©dica llevan otorgÃ¡ndose desde 1991 y mÃ¡s de 75 mÃ©dicos han logrado la Beca en todo este tiempo. En total, incluyendo tambiÃ©n a los destinatarios del Premio Dr. FontÂ son ya cerca de 100 los mÃ©dicos investigadores premiados por la mutualidad entre las dos categorÃas.

Los premios anuales se componen de una beca -con dos accÃ©sits- y el 'Premio Dr. Font', tambiÃ©n con dos accÃ©sits. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n MÃ©dico Joven Off

La letalidad de la infecciÃ³n por coronavirus en poblaciÃ³n no institucionalizada estarÃa entre un 0,8% y un 1,1%

Archivado: noviembre 27, 2020, 2:03pm UTC por nuriamonso

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica nuriamonso Vie, 27/11/2020 - 15:03 SegÃºn una investigaciÃ³n del ISCIII

Nerea FernÃ¡ndez De â€‹Larrea; Pablo FernÃ¡ndez; Concha Delgado; Inmaculada LeÃ³n; Roberto Pastor; Marina PollÃ¡n; Beatriz PÃ©rez-GÃ³mez y Amparo Larrauri, del Centro Nacional de EpidemiologÃa del ISCIII y firmantes del estudio.

De izda a dcha: Nerea FernÃ¡ndez De â€‹Larrea; Pablo FernÃ¡ndez; Concha Delgado; Inmaculada LeÃ³n; Roberto Pastor; Marina PollÃ¡n; Beatriz PÃ©rez-GÃ³mez y Amparo Larrauri, del Centro Nacional de EpidemiologÃa del ISCIII y firmantes del estudio.

Un estudio liderado por investigadores del Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) yÂ publicado este viernes en la revista British Medical JournalÂ estima que la letalidad de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 en poblaciÃ³n no institucionalizada en EspaÃ±a se sitÃºa entre un 0,8% y un 1,1%.Â

El trabajo, realizado a partir de los datos aportados por el Estudio Nacional de SeroepidemiologÃa ENE-COVID, la Red Nacional de Vigilancia EpidemiolÃ³gica (RENAVE) y el Sistema de MonitorizaciÃ³n de la Mortalidad Diaria (MoMo), estima que la letalidad de la infecciÃ³n durante la primera onda epidÃ©mica fue mayor entre hombres que entre mujeres, y asciende significativamente a partir de los 50 aÃ±os, situÃ¡ndose entre el 12% y el 16% en los varones mayores de 80 aÃ±os.Â

Para realizar este estudio se ha contado con la informaciÃ³n aportada por los mÃ¡s de 61.000 participantes en las tres primeras rondas del estudio ENE-COVID, que permiten estimar el nÃºmero de personas infectadas en nuestro paÃs, y con las cifras de fallecidos obtenidas combinando los datos de la RENAVE y el exceso de muertes estimado por el MoMO.

Los datos de la RENAVE ofrecen informaciÃ³n sobre las defunciones entre los casos de COVID-19 diagnosticados y notificados por las comunidades autÃ³nomas. Por otra parte, el MoMo proporciona informaciÃ³n del exceso de muertes durante la pandemia, sin poder distinguir cuÃ¡les estÃ¡n causadas directamente por el nuevo virus y cuÃ¡les son consecuencia de otros factores asociados o no a la situaciÃ³n sufrida durante la pandemia.Â

De forma global, se ha calculado una letalidad del 0,8%. Este porcentaje surge del anÃ¡lisis de cerca de 20.000 fallecimientos en personas no institucionalizadas, sobre un total de 2,3 millones de personas infectadas incluidas en la investigaciÃ³n (desde el inicio de la pandemia hasta el mes de julio). El 0,8% de letalidad de la infecciÃ³n estimada sube al 1,1% si se refiere al exceso de muertes (por todas las causas) durante la pandemia.Â

Marcadas diferencias por edad y sexoÂ

LaÂ letalidad de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 es significativamente mayor en hombres (entre 1,1% y el 1,4%) que en mujeres (entre el 0,6% y el 0,8%), y aumenta de manera exponencial en las personas infectadas por encima de los 50 aÃ±os, de nuevo especialmente entre varones.

De esta manera, para pacientes de mÃ¡s de 80 aÃ±os, la letalidad se sitÃºa entre el 11,6% y el 16,4% en hombres, y entre el 4,6% y el 6,5% en mujeres. En personas jÃ³venes las cifras son mucho menores; por ejemplo, en menores de 50 aÃ±os sÃ³lo se produce un fallecimiento por cada mil personas, y en menores de 30, una muerte por cada 10.000.Â

Los autores comentan que la letalidad de la infecciÃ³n por el nuevo coronavirus estimada a partir de los casos confirmados podrÃa subestimar la cifra real, mientras que la obtenida utilizando el MoMo sobreestimarÃa la letalidad de la infecciÃ³n, ya que asume que todo el exceso de mortalidad que se produce en personas infectadas se debe directamente al coronavirus.

Con estas cifras, la probabilidad estimada de morir en las personas infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2 se sitÃºa por encima de la que se calcula para otros virus respiratorios, como el de la gripe, que es unas diez veces menor.Â

Los resultados confirman algunos datos ya observados a lo largo de la pandemia: la enfermedad es mÃ¡s grave en las personas mayores y los hombres presentan mayor riesgo de morir tras ser infectados por SARS-CoV-2.Â

Finalmente, los autores consideran que la especial atenciÃ³n que merecen las personas mayores, que son el grupo mÃ¡s vulnerable, no debe traducirse en una relajaciÃ³n de las medidas y precauciones entre el resto de la poblaciÃ³n, ya que las altas tasas de transmisiÃ³n y el alto porcentaje de susceptibilidad a la infecciÃ³n pueden seguir causando importantes cifras de fallecidos en la poblaciÃ³n general y en estos colectivos. Cabe recordar que en EspaÃ±a la mayor parte de las personas mayores viven en sus casas o con su familia.Â

Los firmantes seÃ±alan que es difÃcil establecer comparativas con otros estudios realizados hasta el momento en otros paÃses, entre otros motivos por las diferentes caracterÃsticas de cada paÃs, cÃ³mo han sido las distintas consecuencias de la pandemia segÃºn zonas geogrÃ¡ficas, la diversidad en vulnerabilidad social, las diferencias poblacionales y la disparidad de sistemas sanitarios, etc.Â AdemÃ¡s, muchas de las estimaciones publicadas en la literatura proceden de estudios que no representan adecuadamente a la poblaciÃ³n, como ha puesto de manifiesto una gran revisiÃ³n citada en el artÃculo.Â

Entre las limitaciones de la investigaciÃ³n, cabe mencionar que quedan excluidas del anÃ¡lisis las mÃ¡s de 300.000 personas que viven en residencias en EspaÃ±a, puesto que el estudio ENE-COVID incluye una muestra representativa sÃ³lo de los hogares espaÃ±oles.

Los firmantes del trabajo pertenecen al citado Centro Nacional de EpidemiologÃa; al Centro Nacional de MicrobiologÃa; a la Escuela Nacional de Sanidad; al CIBER de EpidemiologÃa y Salud PÃºblica (CIBERESP), y a la Red EspaÃ±ola de InvestigaciÃ³n en Enfermedades Infecciosas (REIPI). En el estudio tambiÃ©n han colaborado investigadores del Ministerio de Sanidad y de la Escuela de Medicina y Salud PÃºblica de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, ademÃ¡s de los responsables del equipo investigador del estudio ENE-COVID.Â

El trabajo, liderado por Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III, estima que la letalidad de la infecciÃ³n asciende significativamente a partir de los 50 aÃ±os. covid-19 Off RedacciÃ³n. Madrid Off

Los biosimilares han ahorrado ya mÃ¡s de 2.300 millones de euros y ahorrarÃ¡n otros 2.800 hasta 2022

Archivado: noviembre 27, 2020, 1:56pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Vie, 27/11/2020 - 14:56 Jornadas Nacionales de Biosimilares

La directora de Cartera BÃ¡sica y Farmacia, Patricia Lacruz, durante su intervenciÃ³n en las jornadas de biosimilares de Biosim

Los medicamentos biosimilares han ahorrado ya al sistema sanitario 2.306 millones de euros desde sus primeros lanzamientos en 2009 y hasta 2019 y prevÃ©n ahorro otros 2.856 millones de euros entre 2020 y 2022, acumulando mÃ¡s de 5.000 millones de euros desde las primeras comercializaciones de estos fÃ¡rmacos. AsÃ lo concluye un estudio liderado por el economista de la Universidad Complutense, Manuel GarcÃa GoÃ±i, y cuyas conclusiones se han presentado en las III Jornadas Nacionales de Biosimilares.Â

SegÃºn ha detallado GarcÃa GoÃ±i para evaluar el impacto en el ahorro que han supuesto los biosimilares se han tenido en cuenta tanto la rebaja inicial de precio respecto al original que representan, con un 20% menos de media, como el 8% de caÃda extra en los precios (tanto del biosimilar como de la marca) que generan posteriormente las Ã³rdenes de precios de referencia y los descuentos comerciales provocados por licitaciones en hospitales.

La suma de todas estas rebajas habrÃa generado un ahorro de los biosimilares de 13 principios activos comercializados en la dÃ©cada 2009-2019 de 2.306 millones de euros.

El estudio hace tambiÃ©n una prospecciÃ³n para estimar el ahorro entre 2020 y 2022 teniendo en cuenta las comercializaciones de biosimilares que se esperan para cuatro principios activos mÃ¡s y el ahorro estimado para este periodo alcanza en la investigaciÃ³n, encargada por la patronal Biosim pero dada por vÃ¡lida tanto por el Ministerio como por la Airef, los 2.856 millones de euros.Â

El estudio concluye a partir de estos datos que los biosimilares representan una oportunidad para el sistema sanitario pero advierte que existen grandes diferencias en la aportaciÃ³n al ahorro y la penetraciÃ³n de estos medicamentos segÃºn las molÃ©culas (adalimumab, por ejemplo, segÃºn apunta el estudio acumula mÃ¡s de la cuarta parte de todo el ahorro prospectivo previsto entre 2020 y 2022).Â

Imagen eliminada.

La directora de Cartera BÃ¡sica y Farmacia del Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, ha resaltado tambiÃ©n estas enormes diferencias en la penetraciÃ³n de los biosimilares en EspaÃ±a, no sÃ³lo entre molÃ©culas sino tambiÃ©n entre lugares.

Â â€œEl uso de estos fÃ¡rmacos seÂ va incrementando, pero en una comparativa global con Europa es claramente insuficiente en EspaÃ±a. Hay molÃ©culas en las que EspaÃ±a estÃ¡ en una posiciÃ³n de cola. Y como norma general en el dÃ©cimo puesto en consumo. En EspaÃ±a tenemos un escenario que dibuja diferencias claras en la utilizaciÃ³n de biosimilares segÃºn el lugar y cuando veo datos que tienen una marcada desviaciÃ³n estÃ¡ndar lo que pienso es que hay un amplio margen de mejora. Sorprende el comportamiento de algunos biosimilares que llevan tiempo en el mercado y que, sin embargo, tienen todavÃa una penetraciÃ³n muy limitadaâ€.

Para mejorar esa penetraciÃ³n, Lacruz ha explicado que el plan de fomento del uso de biosimilares que comenzÃ³ su andadura en abril de 2019 y que sufriÃ³ amplias crÃticas en su inicio ha dado un nuevo paso muy trascendente tras haber cerrado ya en la ComisiÃ³n Permanente de Farmacia un nuevo texto definitivo del plan que incorpora ya las aportaciones que hizo al documento el sector y que se presentarÃ¡ al Consejo Interterritorial de Salud para su refrendo.

Con palabras de recuerdo a la recientemente fallecida directora de Biosim, Regina MÃºzquiz, y en nombre del ministro Salvador Illa, Lacruz ha afirmado que la apuesta ministerial por los biosimilares es firme y clara como la de la propia ComisiÃ³n Europea que ha dejado entrever ya una reforma legal para mejorar su penetraciÃ³n â€œlos biosimilares cuyas garantÃas de seguridad, eficacia y calidad vienen avaladas por las agencias reguladoras constituyen una gran oportunidad para los sistemas sanitarios por fomentar no sÃ³lo la sostenibilidad sino tambiÃ©n la innovaciÃ³n terapÃ©utica al introducir competencia en el mercado de medicamentos sin patente. Son una apuesta de presente pero sobre todo de futuroâ€.

Y en esa apuesta, Lacruz fÃa al controvertido plan de biosimilares â€œel cambio en las inercias de la prescripciÃ³nâ€ y el recorte de los tiempos en la comercializaciÃ³n y uso de estos productos, reduciendo los plazos de fijaciÃ³n de precios e inclusiÃ³n en la prestaciÃ³n pÃºblica.

Ã‰stas y otras medidas estarÃan incluidas en la nueva versiÃ³n del plan que Lacruz tilda ya de definitiva, que se ha rebautizado, al calor de las propias sugerencias del sector como â€œPlan de AcciÃ³n para fomentar la utilizaciÃ³n de los medicamentos genÃ©ricos y los medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Saludâ€, eliminando la referencias a la modulaciÃ³n del mercado.

Lacruz dice haber conseguido un consenso ya en la ComisiÃ³n de Farmacia en septiembre sobre el contenido definitivo del plan â€œqueÂ se va a presentar en el Consejo Interterritorial del SNS pero esperar al momento mÃ¡s adecuado que permita tratarlo con la reflexiÃ³n y tiempo que mereceâ€.Â

La directora de Farmacia ha insistido en que, pese a haber incorporado las peticiones del sector y de la ComisiÃ³n Nacional de la Competencia, â€œlos objetivos siguen siendo los mismosâ€ y entre los pilares del plan continÃºa la prescripciÃ³n por principio activo.

Patricia Lacruz dice tener ya consensuado en la ComisiÃ³n de Farmacia el texto definitivo del plan de biosimilares y genÃ©ricos que irÃ¡ para su refrendo al Consejo Interterritorial. Off Laura G. IbaÃ±es Off

Se busca profesional 'todoterreno' apto para la segunda ola

Archivado: noviembre 27, 2020, 10:04am UTC por franciscogoiri

ProfesiÃ³n franciscogoiri SÃ¡b, 28/11/2020 - 09:01 Seis autonomÃas emiten decretos especÃficos de RRHH

Un sanitario se prepara para atender a un paciente de coronavirus en la UCI del Hospital ClÃnic de Barcelona (FOTO: Nacho Doce).

"El Servicio AragonÃ©s de Salud contrata a todo el personal que estÃ¡ disponible en un momento dado, pero ahora mismo las bolsas de trabajo estÃ¡n vacÃas: todos los profesionales que quieren trabajar en estos momentos estÃ¡n contratados. El sistema tiene capacidad estructural para seguir ampliando la asistencia: hay espacios, hay infraestructura, hay respiradores, hayÂ elementos tÃ©cnicos...; lo que no hay son profesionales suficientes para atender a los pacientes".

El que habla es JosÃ© MarÃa Abad, director general de Asistencia Sanitaria de AragÃ³n, una de las seis comunidades autÃ³nomasÂ -de momento- que, ante la falta de profesionales sanitarios para afrontar la segunda ola de la pandemia, han buscado una soluciÃ³n alternativa: modificar por decreto (o por resoluciÃ³n o por instrucciones..., pero siempre de forma unilateral) las condiciones de trabajoÂ de los sanitarios que ya estÃ¡n enrolados en sus respectivasÂ plantillas.

Las palabras de Abad resumen el argumento de las seis autonomÃas (ademÃ¡s de AragÃ³n, AndalucÃa, el Principado de Asturias, Castilla y LeÃ³n, la Comunidad Valenciana y La Rioja) que han optado por esta vÃa: faltan profesionales, sobre todo en determinadas Ã¡reas, y hay que aprovechar al mÃ¡ximo los efectivos disponibles para garantizar la asistencia.

Eso sÃ, las seis normas publicadas en los respectivos boletines autonÃ³micos especifican que las medidas son "excepcionales y de carÃ¡cter temporal". Enfrente, los sindicatos se preguntan quÃ© significa excepcional y quÃ© se entiende por temporal. "Se supone que las medidas estarÃ¡n en vigor mientras dure la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica actual, pero ninguna de esas seisÂ normas las acota en el tiempo. Â¿De cuÃ¡nto tiempo hablamos?Â Â¿Hasta que bajenÂ las curvas de contagio?, Â¿hasta que aparezca la vacuna?, Â¿hasta que estÃ© vacunada toda la poblaciÃ³n?... Con esa inconcreciÃ³n, podemos estar 2 Ã³ 3 aÃ±os sometidos a unas condiciones presuntamente temporales y que no se han consensuado en ningÃºn Ã³rgano de negociaciÃ³nâ€, alerta Evangelino Navarro, portavoz del Ãrea de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF).

Dos sanitarios del servicio de Rayos del Hospital Gregorio MaraÃ±Ã³n se colocan el EPI (FOTO: JosÃ© AymÃ¡).

Â¿En quÃ© consisten esas medidas? Miramos de nuevo a AragÃ³n y dejamos que sea su consejera de Sanidad, Sira RipollÃ©s, quien lo cuente: "Flexibilizar y modular los permisos y vacaciones y las jornadas de trabajo, y revisar el rÃ©gimen de turnos y descansos y la exenciÃ³n de guardias por edad. Se contempla, ademÃ¡s, la movilidad geogrÃ¡fica y funcional de los profesionales, de forma que cabe la posibilidad de asumir funciones de otra especialidad". Si desbrozamos ese pÃ¡rrafo de la habitual retÃ³rica institucional y lo traducimos al lenguaje sindical, Rafael Carrasco, presidente del Sindicato MÃ©dico Andaluz (SMA), lo resume asÃ: "Un atentado unilateral contra las condiciones de trabajo logradas tras aÃ±os de negociaciÃ³n".

En su comparecencia pÃºblica para explicar las medidas adoptadas por su consejerÃa, RipollÃ©s matizÃ³ que su aprobaciÃ³n "no quiere decir que se vayan a utilizar o a aplicar todas; es una red de seguridad que sÃ³lo se desplegarÃ¡ si es estrictamente necesario". El portavoz de Sanidad de CSIF, que ejerce precisamente en AragÃ³n, replica que "mal empezamos si ni siquiera se informa a los sindicatos de laÂ mesa sectorial. A las 13.30 horas del 3 de noviembre, los sindicatos tuvimos una videoconferencia con la consejera de SanidadÂ en la que no hizo menciÃ³n alguna a la intenciÃ³n de publicar ninguna orden ni, desde luego, a su contenido. A las 15.20, menos de dos horas despuÃ©s,Â el BoletÃn Oficial de AragÃ³n la publicaba", asegura Navarro.

El rechazo sindical forzÃ³ a AndalucÃa a modificar su orden 15 dÃas despuÃ©s de sacarla

La misma opacidad denuncian los sindicatos de Castilla y LeÃ³n y la Comunidad Valenciana, que ya han convocado sendas concentraciones exigiendo a sus consejeras, VerÃ³nica Casado y Ana BarcelÃ³, respectivamente, que den marcha atrÃ¡s y se sienten a negociar. Desde Castilla y LeÃ³n, la directora general de Profesionales de su Gerencia de SaludÂ (Sacyl), Mercedes PÃ©rez de Miguel, se defiende alegando que el decreto "no coarta la negociaciÃ³n; sÃ³lo establece un marco general de actuaciÃ³n como paso previo necesario para que la consejerÃa acuerde con los sindicatos de la mesa sectorial las medidas imprescindibles para hacer frente al avance del coronavirus". Como la consejera de AragÃ³n, PÃ©rez de Miguel dice que la norma "garantiza la temporalidad y proporcionalidad" de unas medidas que -aÃ±ade- "sÃ³lo se aplicarÃan en los niveles 3 y 4 de la pandemia, en los centros donde la situaciÃ³n lo aconseje y por el tiempo imprescindible para el abordaje de la enfermedad".

'Mover fichas'

La posible movilidad "geogrÃ¡fica y funcional"Â de los profesionales que las seis normas aprobadas recogen -y prÃ¡cticamente todas en esos mismos tÃ©rminos- es, segÃºn los representantes sindicales, un subterfugio para que la AdministraciÃ³n pueda mover fichas forzosa y discrecionalmente, cambiando al profesional de centro de trabajo, pero tambiÃ©n de especialidad.

Fuentes de la ConsejerÃa de Salud de la Comunidad Valenciana admiten que su norma contempla esa movilidad, pero matizan que afectarÃa sÃ³lo "al personal perteneciente a servicios y especialidades que, a causa de la presiÃ³n hospitalaria, no estÃ©n disponibles temporalmente".

En teorÃa, ese personal pasarÃa a engrosar "los equipos de atenciÃ³n a pacientes de coronavirus, unos equipos -aÃ±aden las fuentes de la AdministraciÃ³n valenciana- que siempre estarÃ¡n dirigidos por un neumÃ³logo o neumÃ³loga y un o una internista". La consejerÃa valenciana abunda ademÃ¡s en la idea que repiten como un mantra las seis administraciones que han optado por recurrir a normas especÃficas: "El plan sÃ³lo se aplicarÃ¡ si el aumento de casos y la presiÃ³n hospitalaria lo exige".Â

AndalucÃa publicÃ³ su orden un domingo, el 8 de noviembre. La festividad y alevosÃa de la ConsejerÃa de Salud y Familias de la Junta,Â que dirige JesÃºs Aguirre, estallÃ³ en un insÃ³lito -por lo unÃ¡nime- y vertiginoso -ese mismo domingo- anuncio de movilizaciones conjuntas de todos los sindicatos que integran la mesa sectorial andaluza. Apenas 15 dÃas despuÃ©s, el pasado 23 de noviembre, el BoletÃn Oficial de la Junta (BOJA)Â publicaba una nueva orden, Ã©sta consensuada con las centrales.

La nueva norma andaluza, afirma el presidente del SMA, no es la panacea, pero al menos "modula y corrige muchos excesos de la primera, elimina el poder discrecional de las gerencias para aplicar las medidas, establece que todas las acciones que se aprueben al amparo de la norma deberÃ¡n ser discutidas previamente en la mesa sectorial, y determina que todas las medidasÂ deberÃ¡n aplicarse con una fecha concreta de inicio y de fin", resume Carrasco.

Madrid sÃ³lo ha reclutado al 16% de los sanitarios que necesita para abrir el Isabel Zendal

El portavoz de Sanidad de CSIF recuerda que las nuevas regulaciones autonÃ³micas se han dictado al amparo del controvertidoÂ Real Decreto-ley 29/2020, que el Ministerio de Sanidad aprobÃ³ el pasado 29 de septiembre, que todos los sindicatos rechazan al unÃsono y que ha sido el detonante de la huelga mÃ©dica indefinida que el sindicato CESM mantiene desde el pasado 27 de octubre.

Navarro afirma que los servicios jurÃdicos de CSIF estÃ¡n estudiando la vÃa mÃ¡s idÃ³nea para impugnar elÂ decreto ministerial, "que, de entrada, no se sometiÃ³ a la preceptiva negociaciÃ³n que establece la ley para todas las normas que modifiquen las condiciones de los trabajadores". El Ãmbito de NegociaciÃ³n, el Ã³rgano donde tenÃa que haber consensuado el ministerio el contenido de ese decreto, no se reÃºne desde junio de 2018, recuerda el representante de CSIF.

El "despropÃ³sito" del Isabel Zendal

Navarro aÃ±ade que "la precipitaciÃ³n e impericia"Â de las comunidades por legislar ahora no es fruto de un problema sobrevenido por la gestiÃ³n de la pandemia, "sino el resultado del dÃ©ficit estructural de planificaciÃ³n que llevamos aÃ±os denunciando. Por poner sÃ³lo un ejemplo, EspaÃ±a tiene poco mÃ¡s deÂ 3 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, una proporciÃ³n inferior a la de 2010, mientras que Alemania supera ya las 8. Â¿CuÃ¡ntos hospitales pÃºblicos se han construido en el SNS desde las transferencias sanitarias, y no hablo de concesiones como las de Madrid o la Comunidad Valenciana? En AragÃ³n, sin ir mÃ¡s lejos, en 2010 se anunciÃ³ la creaciÃ³n de sendos hospitales nuevos en Teruel y AlcaÃ±iz; ha pasado una dÃ©cada y siguen sin existir".

CoreadaÂ por la unÃ¡nime censura de los sindicatos, la Comunidad deÂ Madrid inaugura esta semana uno de esos nuevos hospitales, elÂ Hospital pÃºblico de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, especÃfico para pandemias. El Ejecutivo de Isabel DÃaz AyusoÂ sÃ³lo ha logrado reclutar voluntariamente al 16% de los 669 profesionales sanitarios que estimaba necesarios para abrir sus puertas, y ya ha anunciado que recurrirÃ¡ al personal contratado para la covid (11.324 contratos serÃ¡n renovados hasta junio de 2021) para completar la plantilla inicial del nuevo centro.

"El generalizado despropÃ³sito que supone la apertura del Isabel Zendal es el mejor ejemplo de la insÃ³lita y errÃ¡tica polÃtica de recursos humanos en esta comunidad", concluye JuliÃ¡n Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts.

A falta de sanitarios suficientes para afrontar la epidemia, varias autonomÃas han modificado unilateralmente las condiciones de trabajo de sus plantillas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

AstraZeneca harÃ¡ un estudio adicional para validar la eficacia de su vacuna

Archivado: noviembre 27, 2020, 9:58am UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Vie, 27/11/2020 - 10:58 Covid-19

AstraZeneca y la Universidad de Oxford cifraron a comienzos de esta semana la eficacia de su vacuna entre un 70,4 y un 90% en funciÃ³n de la dosis suministrada.

La compaÃ±Ãa AstraZeneca ha decidido hacer un estudio adicional de su vacuna para validar los datos comunicados esta misma semana y que cifraban en un 70,4% la eficacia media de la vucuna que desarrolla con la Universidad de Oxford, porcentaje que se elevaba hasta el 90% en funciÃ³n de la dosis que se suministrara al paciente.

AsÃ, segÃºn informa Financial Times, el responsable del programa de financiaciÃ³n para el desarrollo de vacunas de Estados Unidos, Moncef Slaoui, revelÃ³ el pasado dÃa 24 que el subgrupo -de apenas 2.300 personas- que recibiÃ³ la dosis mÃ¡s efectiva se limitÃ³ a individuos menores de 55 aÃ±os, con menor riesgo de desarrollar sÃntomas severos de covid. Oxford admitiÃ³ ayer que no estaba inicialmente previsto inocular media dosis a paciente alguno, sino que fue resultado de una equivocaciÃ³n en el proceso de fabricaciÃ³n del preparado. Durante el estudio clÃnico de fase tres un grupo de pacientes recibiÃ³ dos dosis completas de la vacuna, con un resultado del 62% de efectividad, mientras que el otro recibiÃ³ media dosis, seguida de una dosis completa un mes despuÃ©s, un mÃ©todo que demostrÃ³ una efectividad del 90%.

Estudio adicional

Una vez se detectÃ³ que se habÃa comenzado a inocular la primera entrega de la vacuna con una concentraciÃ³n por debajo de lo planeado, se decidiÃ³ cambiar el protocolo del estudio, de acuerdo con el "regulador sanitario", indicÃ³ la universidad en un comunicado. Ante lo ocurrido, la farmacÃ©utica AstraZeneca valora realizar un "estudio adicional" que valide los resultados de la eficacia de su vacuna contra el coronavirus, segÃºn explicÃ³ el consejero delegado de la firma, Pascal Soriot.

"Es comprensible que la velocidad con la que se quiere terminar el proceso de validaciÃ³n pueda provocar algÃºn fallo, pero lo que no debe ocurrir es que la informaciÃ³n que se traslade desde la compaÃ±Ãa sea contradictoria porque entonces se resiente el principio de transparencia", ha delcarado a DM Fernando AbellÃ¡n, de Derecho Sanitario Asesores. "En todo caso -aÃ±ade-, la ventaja de estos ensayos que se realizan en occidente es que al final los resultados van a ser revisados por la comunidad cientÃfica, por la obligaciÃ³n de publicarlos. No me parece que lo ocurrido sea para alarmarse, pero sÃ es necesario dar un toque de atenciÃ³n a la compaÃ±Ãa para que la informaciÃ³n que traslade sea correcta".

RevisiÃ³n previa

AstraZeneca ya tuvo que enfrentarse a un obstÃ¡culo en el desarrollo de la vacuna, cuando el pasado mes de septiembre interrumpiÃ³ brevemente el ensayo -entonces entre las fases II y III- por la detecciÃ³n de un efecto adverso inesperado en un Ãºnico paciente. Entonces, se activÃ³ su proceso de revisiÃ³n estÃ¡ndar y se suspendiÃ³ voluntariamente la vacunaciÃ³n para permitir la revisiÃ³n de los datos de seguridad por parte de un comitÃ© independiente. La revisiÃ³n durÃ³ apenas unos dÃas, tras los cuales se pudo retomar la investigaciÃ³n.

Ante las dudas generadas tras conocerse que el subgrupo que recibiÃ³ la dosis mÃ¡s efectiva se limitÃ³ a individuos menores de 55 aÃ±os. Off Soledad Valle/Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Off

Sanidad define 15 grupos en la estrategia de vacunaciÃ³n frente al SARS-CoV-2

Archivado: noviembre 27, 2020, 9:18am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Vie, 27/11/2020 - 10:18 Covid-19

Salvador Illa, ministro de Sanidad.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este viernes para explicar nuevos avances sobre la estrategia de vacunaciÃ³n en EspaÃ±a frente a la covid-19. Dicha estrategia se extenderÃ¡ desde principios del prÃ³ximo aÃ±o hasta los meses de verano y contarÃ¡ con tres fases. Si ya Sanidad anunciÃ³ el pasado martesÂ que en una primera etapa, comprendida entre enero y marzo, se vacunarÃ¡ a cuatro grupos de poblaciÃ³n que son prioritarios (residentes y personal de centros sociosanitarios, personal sanitario de primera lÃnea, resto de profesional sanitario y sociosanitario, y grandes dependientes no institucionalizados);Â ahora ha avanzado que se han analizado 15 grupos, "que cubren toda la poblaciÃ³n espaÃ±ola", y que serÃ¡n los que integren esta estrategia.

Estos 15 colectivosÂ analizados, segÃºn ha explicado Illa, son el personal sanitario y sociosanitario, los residentes en centros de mayores, la poblaciÃ³n general mayor de 64 aÃ±os, las personas con gran discapacidad, la poblaciÃ³n con condiciones de riesgo, las personas que viven o trabajan en entornos cerrados, las personas pertenecientes a poblaciones vulnerables por su situaciÃ³n socioeconÃ³mica, las personas con trabajos esenciales, el personal docente, la poblaciÃ³n infantil, la poblaciÃ³n adolescente y joven, el conjunto de poblaciÃ³n adulta, la poblaciÃ³n especialmente afectada por la posibilidad de brotes, las embarazadas y madres lactantes, y la poblaciÃ³n inmunizada frente al SARS-CoV-2.

Estos grupos se irÃ¡n aÃ±adiendo progresivamente en la segunda (de marzo a junio) y una tercera etapa (en los meses de verano) de la estrategia de vacunaciÃ³n a medida que el nÃºmero de dosisÂ vaya aumentando. "Esta va a ser una decisiÃ³n flexible, que se va a ir tomando por parte de los tÃ©cnicos conforme vayamos teniendo mÃ¡s datos sobre las vacunas y sobre la disponibilidad de las mismas", ha seÃ±alado el ministro.

Junto a esto, Illa ha seÃ±alado que tanto los grupos iniciales de primera fase como los analizados para incorporarse en la segunda y tercera etapa han sido analizados siguiendo cuatro criterios: riesgo de morbilidad grave y mortalidad, riesgo de exposiciÃ³n, riesgo de impacto socioeconÃ³mico y riesgo de transmisiÃ³n.

Objetivos del plan

Junto a esto, el ministro de Sanidad ha recalcado que el plan de vacunaciÃ³n que se ha ideado desde su departamento cuenta con una serie de objetivos: fijar los colectivos prioritarios, trabajar sobre la logÃstica y la administraciÃ³n de la vacuna, establecer los mecanismos de farmacovigilancia y un registro especÃfico para la vacuna covid-19, y fijar las lÃneas de los planes de comunicaciÃ³n tanto para los profesionales sanitarios como para la poblaciÃ³n general.

Tanto el propio plan de vacunaciÃ³n como sus objetivos, segÃºn ha indicado Illa, estÃ¡n recogidos en un documento en el que se sigue trabajando y que va a ser sometido a la consideraciÃ³n tanto de la ComisiÃ³n de Salud PÃºblica del Consejo Interterritorial (que se reÃºne este viernes) como de sociedades cientÃficas, colegios profesionales y asociaciones de pacientes.

Durante su intervenciÃ³n, Illa ha hecho suyo el mensaje de que "las vacunas que van recibirÂ autorizaciÃ³n de Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglÃ©s)Â van a gozar de todos los requisitos de seguridad y eficacia", y ha afirmado que, conforme a los contratos ya firmados por la ComisiÃ³n Europea a los que EspaÃ±a se ha adherido, "en nuestro paÃs vamos a adquirir alrededor de unos 140 millones de dosis para vacunar e inmunizar a unos 80 millones de habitantes".

"HabrÃ¡ vacunas para proporcionÃ¡rselas a todos los ciudadanos de nuestro paÃs y tambiÃ©n para ejercer nuestras tareas de solidaridad", concluye el ministro.

Hay cuatro grupos que serÃ¡n prioritarios en una primera fase y el resto se irÃ¡n sumando a medida que aumente el nÃºmero de dosis y la informaciÃ³n disponible. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

"No hay una enfermedad mÃ¡s deshumanizadora que esta"

Archivado: noviembre 27, 2020, 7:00am UTC por RosalÃa Sierra

Medicina Intensiva RosalÃa Sierra Vie, 27/11/2020 - 08:00 Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020

JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio MaraÃ±Ã³n y de HM Hospitales. (Foto: Mauricio Skrycky)

â€œEn la lucha contra el virus no era posible esperar milagros, solo valÃa el trabajo, la dedicaciÃ³n y el esfuerzo mÃ¡s allÃ¡ de cualquier lÃmiteâ€. AsÃ describiÃ³ JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario Gregorio MaraÃ±Ã³n (Madrid), los peores momentos de la pandemia.

Lo hizo durante su discurso de agradecimiento por haber recogido, en nombre de todos los profesionales sanitarios de EspaÃ±a, el Premio Princesa de Asturias de la Concordia, un galardÃ³n que quiso dedicar a todos los compaÃ±eros que habÃan perdido la vida durante la pandemia.Â

PREGUNTA: Â¿QuÃ© le supuso ser elegido para representar a todo el colectivo sanitario?

RESPUESTA: Como mÃ©dico, fue un orgullo y un honor muy grande.

P:Â Â¿Por quÃ© cree que le eligieron?

R: La verdad es que no lo sÃ©. SÃ es cierto que nuestra UCI tratÃ³ un volumen muy grande de pacientes, creciÃ³ de una forma tremenda y es un ejemplo muy representativo de lo que supuso la pandemia para la sanidad pÃºblica.Â

TambiÃ©n represento a la sanidad privada [como jefe de UCI de HM Hospitales], que tambiÃ©n tuvo un papel muy importante durante la pandemia. Toda la sanidad tuvo un comportamiento ejemplar.

P: Â¿CÃ³mo se afrontaron en primera lÃnea los primeros meses de la pandemia?

R: Era algo que no esperÃ¡bamos. Nos enfrentÃ¡bamos a la enfermedad mÃ¡s importante de nuestra carrera.

La UCI llegÃ³ a tener unas 5 o 6 veces mÃ¡s camas de lo normal, y ni aun asÃ llegÃ¡bamos.

P: Â¿CÃ³mo fue posible adaptarse tan rÃ¡pido?

R: Es fundamental la sensibilidad de la direcciÃ³n del hospital, que entendiÃ³ el problema y nos dio lo que necesitÃ¡bamos.

P: La pandemia ha dado una visibilidad a las UCI que nunca habÃan tenido y sÃ muchas veces reclamado.

R: Cuando le dije a mi madre que iba a ser intensivista no sabÃa quÃ© era eso. Somos unidades que, normalmente, tratamos pocos pacientes, y se tiende a pensar que mucha gente viene a morir en la UCI.

Lo cierto es que, normalmente, tenemos resultados magnÃficos, y las UCI espaÃ±olas son un ejemplo para todo el mundo.

Creo que, socialmente, a los cuidados intensivos se nos tiene en muy alta consideraciÃ³n. Somos caros con respecto a otros servicios, pero poco para las vidas que podemos salvar.

P: Esta vez no han sido precisamente pocos los pacientes que han pasado por estas unidades, y ademÃ¡s, muchos al mismo tiempo...

R: Exacto, y eso tiene un lado malo y un lado bueno:la mayorÃa de los pacientes se comportan de manera similar.

El problema es que muchos de estos pacientes necesitarÃ¡n ser intubados, y una cama de UCI no es una cama con un respirador: es una cama atendida por una enfermera que sabe quÃ© hacer y por un mÃ©dico que sabe quÃ© hacer. Un respirador y una cama no son cuidados intensivos.

P: Y esos profesionales son un bien escaso, Â¿no?

R: Todos tuvimos que hacer un gran esfuerzo, y fueron demasiadas horas trabajando, mucho cansancio.
Y, cuando parecÃa que Ãbamos a poder descansar, el bicho reapareciÃ³ con mucha agresividad.

P: Â¿Estamos mejor preparados para esta segunda ola?

R: Sabemos algo mÃ¡s, pero poco. Eso sÃ, jugamos en un campo diferente: ahora no tenemos problemas de material ni de EPI, sabemos protegernos mejor.

En cuanto al tratamiento de la enfermedad, al menos sabemos quÃ© es lo que no sirve, porque la realidad es que aÃºn no tenemos un tratamiento seguro y eficaz.

P: Â¿Y en cuanto a ocupaciÃ³n, a presiÃ³n asistencial?

R: Estamos en torno al 30-40% de pacientes covid con respecto a la primera ola. El problema fue que carecÃamos de recursos suficientes para atender tambiÃ©n a los no covid.

SÃ que es cierto que estos disminuyeron drÃ¡sticamente, porque la gente pensaba: â€œSi voy al hospital, me muero de covidâ€. Ahora prefieren ir a morir en su casa de su patologÃa principal. Ya se va normalizando la frecuentaciÃ³n de urgencias con dolencias no relacionadas con el coronavirus, que en marzo y abril eran mÃnimas.

P: Â¿QuÃ© ha supuesto la pandemia para uno de los grandes retos de las UCI, la humanizaciÃ³n?

R: En el Gregorio MaraÃ±Ã³n habÃamos logrado una unidad humanizada, con visitas reguladas, intimidad... Pero frente al covid poco podemos hacer. No hay una enfermedad mÃ¡s deshumanizadora que esta.

JosÃ© Eugenio Guerrero, jefe de la UCI del Gregorio MaraÃ±Ã³n, fue la cara visible de la profesiÃ³n al recoger el Premio Princesa de Asturias de la Concordia. Admirables Off RosalÃa Sierra Off

El refuerzo de los cuidados paliativos es necesario, al margen del debate sobre la eutanasia

Archivado: noviembre 27, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

Medicina Interna soniamoreno Vie, 27/11/2020 - 08:00 41 Congreso de la SEMI Virtual Manos de ancianos.

La cobertura de los cuidados paliativos es insuficiente.

La regulaciÃ³n de la eutanasia y/o el suicidio asistido vuelve a estar en el ojo del huracÃ¡n con la Ãºltima ProposiciÃ³n de Ley OrgÃ¡nica presentada en el Congreso de los Diputados. Es la tercera en los Ãºltimos doce meses. Por otro lado, es obvio que la percepciÃ³n social y profesional ha cambiado en los Ãºltimos aÃ±os; hay encuestas realizadas en nuestro paÃs por distintas organizaciones que cifran en mÃ¡s del 80% la demanda de esta regulaciÃ³n.

Esta situaciÃ³n es el motivo de que durante el congreso virtual que estÃ¡ celebrando la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina Interna (SEMI) haya celebrado una mesa redonda para exponer las modificaciones legales que se plantean, aportar claridad conceptual y reflexionar sobre una realidad que puede llegar pronto.

La regulaciÃ³n de la eutanasia en general y la propuesta gubernamental en particular continÃºan siendo objeto de debate entre los expertos. En la SEMI no existe una postura unitaria y ha querido utilizar este foro para presentar argumentos sÃ³lidos a favor y en contra. Eso sÃ, una de las ideas en las que se ha insistido es que la distinciÃ³n entre los cuidados paliativos y la eutanasia debe estar clara, son dos marcos de discusiÃ³n diferentes. â€œEl debate sobre la regulaciÃ³n de la eutanasia debe distinguirse de los cuidados paliativos y no debe ir en detrimento de los mismos. Los cuidados paliativos se deben repensar, reforzar y aplicarse de forma precoz, no sÃ³lo al final de la vidaâ€, haÂ defendido Diego Real de AsÃºa, coordinador del Grupo de Trabajo de BioÃ©tica y Profesionalismo de la SEMI, que en el congreso ha realizado un esbozo del panorama actual y del marco legal.

BenjamÃn Herreros RuÃz-ValdepeÃ±as, especialista en Medicina Interna del Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n de Madrid, que ha expuesto los argumentos a favor de la legalizaciÃ³n, ha rechazado precisamente que exista un dilema entre la eutanasia y los cuidados paliativos: â€œEs un dilema falso. No hay nada que nos haga pensar que no se puede trabajar sobre las dos situaciones clÃnicas, sin negar que haya que mejorar los cuidados paliativosâ€. De hecho, ya hay experiencias en las que este tipo de cuidados se aplica en etapas anteriores al final de la vida con el fin de ofrecer a la persona con una enfermedad ayuda fÃsica, mental, social y espiritual.

Carlos GÃ³mez Virseda, de la Universidad de la Universidad KU Leuven (Lovaina, BÃ©lgica), que ha sido el encargado de presentar los argumentos en contra, ha sostenido que una muerte digna no es sÃ³lo el momento en el que se muere sino que compendia otros muchos aspectos que estÃ¡n contemplados en los cuidados paliativos, pero que el problema es que no llegan a todos: â€œSu cobertura es del 50%, mÃ¡s de 75.000 pacientes, sobre todo crÃ³nicos, no tienen acceso. Es irresponsable una ley de eutanasia cuando no se puede ofrecer a todos los pacientes que sufren otras posibilidadesâ€.

Para BenjamÃn Herreros el principal argumento a favor de la regulaciÃ³n de la eutanasia se basa en que un ser humano libre, autÃ³nomo, capacitado, competente, informado y que ha deliberado, debe poder autogobernarse y que ese autogobierno incluye la gestiÃ³n de su propio cuerpo sin daÃ±ar a los demÃ¡s. Entiende Herreros que lo moral y Ã©tico no es lo legal ni lo que marca el cÃ³digo deontolÃ³gico, ni que el objetivo de la medicina sea sÃ³lo preservar la vida a toda costa: â€œLa salud es curar, prevenir y otras veces paliar. Si fuera asÃ, tambiÃ©n habrÃa que prohibir situaciones como la sedaciÃ³n paliativaâ€. La denominada pendiente resbaladiza es otro pseudoargumento, en opiniÃ³n de este especialista: â€œPensar que la regulaciÃ³n de la eutanasia es abrir la puerta a otras prÃ¡cticas reprobables es como pensar que la fecundaciÃ³n in vitro puede abrir la puerta a que todos los niÃ±os nazcan mediante este mÃ©todoâ€.

GÃ³mez Virseda, sin embargo, considera que la pendiente resbaladiza no es un argumento baladÃ porque hay ejemplos en los paÃses en los que se ha puesto en marcha la eutanasia: â€œEn los PaÃses Bajos han aumentado los casos de eutanasia no voluntaria, es decir, que no se han dado los requisitos para que sea voluntaria, porque haya habido una peticiÃ³n muy anterior o el mÃ©dico ha interpretado que es el deseo del pacienteâ€. Este experto cree que la decisiÃ³n personal de querer morir no puede ser un derecho prestacional por parte del estado y que las leyes tienen un componente educativo y consecuencias socialesÂ de manera que ancianos y discapacitados pueden convertirse en colectivos vulnerables: â€œSe habla de vida indigna y habrÃa que hablar de brindar apoyo sociosanitarioâ€.

Sociedades cientÃficas, fuera de la propuesta de regulaciÃ³n

La participaciÃ³n de las sociedades cientÃficas en el debate y formulaciÃ³n de la proposiciÃ³n de ley para la regulaciÃ³n de la eutanasia ha sido escasa, segÃºn Diego Real de AsÃºa: â€œEs un debe del legislador y tambiÃ©n nuestroâ€, ha comentado en declaraciones a DM. El coordinador del Grupo de Trabajo de BioÃ©tica y Profesionalismo de la SEMI ha reconocido dificultades para participar en el debate pÃºblico: â€œPor un lado, no estÃ¡ claro que sea nuestra funciÃ³n y, por otro, habrÃa que aunar pareceres diferentesâ€. De todas formas, aboga por que las sociedades cientÃficas sean mÃ¡s activas: â€œMe preocupa que los mÃ©dicos no participemos, hacerlo serÃa muy enriquecedor para todosâ€.

En su intervenciÃ³n en el congreso Diego Real de AsÃºa ha seÃ±alado algunas garantÃas de la nueva proposiciÃ³n de ley para la regulaciÃ³n de la eutanasia. En el texto queda claro que el paciente debe ser competente (en otros paÃses se puede delegar) y se establece que debe haber una doble solicitud con una separaciÃ³n de 15 dÃas naturales, aunque este perÃodo puede reducirse si el mÃ©dico estima que el enfermo puede perder la competencia.

TambiÃ©n considera que suscita algunas dudas, como el papel protagonista que tiene el equipo responsable del hospital, cuando pueden conocer mejor al paciente mÃ©dicos que trabajen en otros Ã¡mbitos. Por otra parte, cree que el registro de la objeciÃ³n de conciencia del mÃ©dico puede desvelar quiÃ©nes son los profesionales dispuestos, lo que puede conllevar una mayor carga de trabajo para ellos.

Los cuidados paliativos precisan reforzarse al margen de la regulaciÃ³n de la eutanasia, cuya aprobaciÃ³n sigue estando a debate entre los expertos. Off MarÃa R. Lagoa. La CoruÃ±a Medicina Interna Off

Newsletter CF 26-11-2020

Archivado: noviembre 26, 2020, 8:20pm UTC por manuelbustelo

Newsletter CF 26-11-2020 manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 21:20

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Newsletter DM 26-11-2020

Archivado: noviembre 26, 2020, 8:08pm UTC por manuelbustelo

Newsletter DM 26-11-2020 manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 21:08

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Covid-19: SimÃ³n asegura que en la presiÃ³n hospitalaria "se observa un descenso progresivo y estable"

Archivado: noviembre 26, 2020, 7:15pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 20:15 Covid-19

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa.

Leve repunte en el nÃºmero de contagios por coronavirus de este jueves. El Ministerio de Sanidad ha publicado el nuevo informe de la evoluciÃ³n de la pandemia en EspaÃ±a y registra 12.289 positivos desde ayer, una cifra algo superior a la del Ãºltimo recuento, pero similar a las notificadas durante la Ãºltima semana. Este miÃ©rcoles, el Gobierno anotÃ³ 10.222 casos confirmados y el martes, 12.228.Â AsÃ, el total de personas infectadas desde el inicio de la pandemia crece hasta 1.617.355. De las mÃ¡s de 12.000 pruebas diagnÃ³sticas confirmadas, 5.073 se han llevado a cabo en las Ãºltimas 24 horas (el miÃ©rcoles, 5.400). Gran parte de ellas corresponden a Madrid (1.061), CataluÃ±a (728), AndalucÃa (521) y el PaÃs Vasco (503).

El nÃºmero de muertes, aunque todavÃa bastante inquietante, baja por segundo dÃa consecutivo. En concreto, Sanidad ha sumado 337 nuevos fallecidos en el Ãºltimo dÃa a la cifra global de estas, que se sitÃºa en 44.374 (a falta de incluir los decesos en residencias). Por otra parte, el recuento oficial ha acumulado un total de 1.220 fallecimientos.

Fernando SimÃ³n, director del Centro de CoordinaciÃ³n de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha valorado que los datos del dÃa, en los que la incidencia acumulada ha bajado hasta los 325 casos por 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas, presentan una "evoluciÃ³n favorable". "Pero tengo que insistir, como siempre, que no es ahÃ donde queremos estar.Â Nuestro objetivo es estar por debajo de los 50. A ser posible, por debajo de los 25", ha matizado. "Tenemos que ser muy cautos".

En la presiÃ³n hospitalaria, la tendencia es similar, ha reflejado el portavoz de Sanidad: "La ocupaciÃ³n va dÃ©cima a dÃ©cima bajando, se observa un descenso progresivo y estable".Â "Son datos que todavÃa no son buenos; los centros hospitalarios estÃ¡n todavÃa bajo una presiÃ³n importante", ha aÃ±adido, si bien ha destacado que "es un descenso que se ve ya en todas las comunidades autÃ³nomas".

"EvoluciÃ³n favorable"

"Son datos que nos muestran una evoluciÃ³n favorable, pero seguimos en cifras muy por encima de lo que nos gustarÃa para sentirnos seguros, tranquilos, y saber que no va a haber un nuevo aumento incontrolable de la infecciÃ³n", ha resumido SimÃ³n. "La evoluciÃ³n es favorable, pero la situaciÃ³n, todavÃa, no es tranquila".

Lograr el objetivo de reducir al mÃnimo la incidencia, ha avanzado el epidemiÃ³logo, "va a depender mucho de lo pase en puente de la ConstituciÃ³n y en las Navidades". "Tengo la esperanza de que, si hay algÃºn impacto en la transmisiÃ³n, sea el menor posible", ha comentado, si bien ha alertado de que "hay que ser cautos ante la situaciÃ³n tan complicada que vamos a atravesar", en referencia al cÃºmulo de festividades que tendremos de aquÃ a Reyes.

Preguntado por las polÃ©micas entre el Ministerio y la Comunidad de Madrid, SimÃ³n ha respondido:Â "Hay que felicitar a la Comunidad de Madrid, igual que a todas las comunidades que han logrado descender, que son todas", y ha valorado que las medidas implantadas por los distintos territorios "no son muy distintas" entre sÃ.

"Hay que tener cuidado con lo que se hace con las pruebas masivas", ha seÃ±alado sobre la posibilidad de realizar cribados masivos antes de Navidad. "En EspaÃ±a se trata de realizar pruebas a quienes tiene sentido hacer pruebas".

Ha aÃ±adido, sin embargo, que "la posibilidad no estÃ¡ descartada", insistiendo, sin embargo, en que "hay que tener cuidado" con la interpretaciÃ³n de las pruebas. "Ni la prueba da inmunidad ni una prueba negativa implica que maÃ±ana no estÃ©s infectado", ha resumido.

PrecauciÃ³n durante las Navidades

Sobre las fiestas de Navidad, SimÃ³n ha declarado: "Voy a celebrar la Navidad, pero la celebrarÃ© con todas las medidas de precauciÃ³n que pueda". Y ha aÃ±adido:Â "Si en lugar de juntarnos los 35 que nos juntamos en mi casa todas las Navidades nos tenemos que juntar 10, pues nos tendremos que juntar 10. Pero las Navidades se van a poder celebrar. De otra manera, pero se van a poder celebrar".

Sobre el documento concreto con las restricciones que se propondrÃ¡n, ha indicado: "Las propuestas del plan de riesgos asociados a la Navidad todavÃa no estÃ¡n".

"No es una cuestiÃ³n de plantear opciones para Navidades con los datos de hoy", ha avanzado, y ha recordado que el posible efecto del Puente de la ConstituciÃ³n no lo sabremos "hasta ya cerca de las Navidades".

El Ministerio de Sanidad notifica 12.289 nuevos contagios por coronavirus y 337 fallecimientos mÃ¡s. coronavirus Off Alicia Cruz Acal / Ãngel DÃaz PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La nueva BMS invierte mÃ¡s 50 millones de euros en I+D en EspaÃ±a y tiene 200 ensayos en marcha

Archivado: noviembre 26, 2020, 5:49pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 26/11/2020 - 18:49 Tras la integraciÃ³n de Celgene La compaÃ±Ãa, dirigida en EspaÃ±a y Portugal por Roberto Ãšrbez, celebra un aÃ±o de la adquisiciÃ³n de Celgene por mÃ¡s de 76.000 millones de euros.

La compaÃ±Ãa, dirigida en EspaÃ±a y Portugal por Roberto Ãšrbez, celebra un aÃ±o de la adquisiciÃ³n de Celgene por mÃ¡s de 76.000 millones de euros.

La crisis del coronavirus ha puesto de manifiesto la importancia de la inversiÃ³n en investigaciÃ³n. Conscientes de ello, Bristol Myers Squibb (BMS) se ha convertido en la segunda compaÃ±Ãa de la industria farmacÃ©utica que mÃ¡s ensayos clÃnicos promueve en nuestro paÃs. En concreto, esto supone una inversiÃ³n de 50 millones de euros en I+D y 200 ensayos clÃnicos en marcha en Ã¡reas como oncologÃa, inmunooncologÃa, hematologÃa, inmunologÃa, cardiovascular y enfermedades raras.

La compaÃ±Ãa celebra un aÃ±o de su fusiÃ³n con Celgene a nivel global, con excelentes resultados. Esta adquisiciÃ³n, que se cerrÃ³ por un valor de mÃ¡s de 76.000 millones de euros, se convirtiÃ³ en la segunda mayor compra de la historia en el sector farmacÃ©utico tras la de Warner Lambert por Pfizer en el aÃ±o 2000. Aprovecha este aniversario para presentar de manera oficial en EspaÃ±a la nueva compaÃ±Ãa. Aunque en nuestro paÃs siguen coexistiendo las dos entidades legales (BMS Y Celgene), durante una presentaciÃ³n acontecida este jueves, el director general de la compaÃ±Ãa en EspaÃ±a y Portugal, Roberto Ãšrbez, ha explicado que â€œde esta uniÃ³n integradora ha surgido una nueva compaÃ±Ãa mÃ¡s sÃ³lida y mÃ¡s innovadora. Una firma biofarmacÃ©utica lÃderâ€.

Los mÃ¡s de 6.000 millones de dÃ³lares de inversiÃ³n en I+D a nivel mundial, consolidan a BMS como la quinta farmacÃ©utica a nivel mundial, con unas ventas globales superiores a 39,8 mil millones de dÃ³lares en 2019 y cerca de 30.000 empleados en 50 paÃses.

Referente en EspaÃ±a

En nuestro paÃs, la compaÃ±Ãa cuenta con el Celgene Institute of Translational Research Europe (CITRE, por sus siglas en inglÃ©s), ubicado en Sevilla. Este centro es el primero y Ãºnico fuera de EEUU dedicado exclusivamente al I+D. â€œEs uno de los pilares fundamentales para la investigaciÃ³n onco-hematolÃ³gica en Europa y uno de los principales referentes a nivel mundial", ha aÃ±adido JosÃ© Cabrera, director MÃ©dico de BMS en EspaÃ±a y Portugal.

â€œActualmente, en nuestro paÃs mÃ¡s de 4.000 pacientes estÃ¡n participando en ensayos de la compaÃ±Ãa en las Ã¡reas de OncologÃa, HematologÃa, Cardiovascular, InmunologÃa y Fibrosisâ€, ha destacado JosÃ© Cabrera.

Durante la presentaciÃ³n, tambiÃ©n han destacado que es la compaÃ±Ãa lÃder enfocada a la investigaciÃ³n pediÃ¡trica con mÃ¡s de 23 centros involucrados. â€œComo el Hospital Infantil NiÃ±o JesÃºs de la Comunidad de Madrid, nÃºmero uno a nivel mundial como centro reclutadorâ€, ha subrayado el doctor.

Este aÃ±o hemos logrado nueve aprobaciones de fÃ¡rmacos por parte de la Agencia del Medicamento de EEUU y cuatro en la Agencia Europea de Medicamentos. Productos como Reblozyl, para el tratamiento de la anemia dependiente de transfusiones en pacientes adultos con sÃndromes mielodisplÃ¡sicos o beta talasemia, Zeposia para la esclerosis mÃºltiple remitente recurrente u Opdivo para el cÃ¡ncer esofÃ¡gico.

Empleo de calidad

"El futuro de la compaÃ±Ãa lo construimos todos los que trabajamos en ella. Por eso, apostamos por generar empleo de calidad, diverso e igualitario. En la empresa, el 61% de nuestros 400 empleados son mujeres", ha aÃ±adido Ãšrbez. Prueba de ello es el distintivo Igualdad en la Empresa, certificado otorgado por el Ministerio de Igualdad, que ha recibido este aÃ±o la compaÃ±Ãa.

En tiempos de pandemia

Durante su primer aÃ±o como una nueva compaÃ±Ãa, BMS se ha encontrado una situaciÃ³n tan inesperada para ellos como para todo el planeta. â€œNo hemos tenido un manual de toma de decisiones para este escenario. Nuestras prioridades eran la colaboraciÃ³n con los profesionales sanitarios, hacer todo lo posible para que nuestros fÃ¡rmacos llegaran a los pacientes y pensar en nuestros empleados y sus familiasâ€, ha seÃ±alado Ãšrbez. â€œLa digitalizaciÃ³n y el teletrabajo se han convertido en un aspecto prioritarioâ€, ha aÃ±adido Menchu Lavid, directora de Corporate Affairs & Advocacy EspaÃ±a y Portugal.

"La industria farmacÃ©utica en su conjunto ha demostrado que es parte de la soluciÃ³n y que trabaja de manera incansable y de forma colaborativa. TambiÃ©n hemos sido sensibles a cÃ³mo la dureza de la situaciÃ³n ha castigado a ciertos colectivos y hemos decidido apoyarlosâ€, ha concluido Ãšrbez.

La multinacional estadounidense adquiriÃ³ Celgene hace un aÃ±o por 76.000 millones de euros y se ha situado en quinta posiciÃ³n en el 'ranking' internacional. Off Raquel DÃaz Empresas Empresas Empresas Off

El Defensor del Pueblo pide reforzar la atenciÃ³n sanitaria y erradicar la precariedad laboral en el SNS

Archivado: noviembre 26, 2020, 5:38pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 18:38 Covid-19

Comparecencia de Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n en el Congreso de los Diputados ante la ComisiÃ³n Mixta de Relaciones con el Defensor del Pueblo.

El Defensor del Pueblo, Francisco FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, ha comparecido este jueves en el Congreso de los Diputados ante la ComisiÃ³n Mixta de Relaciones con el Defensor del Pueblo para presentar un resumen de las actuaciones realizadas por la instituciÃ³n con motivo de la pandemia de la covid-19.

La instituciÃ³n ha tramitado, desde principios de aÃ±o, mÃ¡s de 26.000 actuaciones entre quejas, colectivas e individuales, quejas de oficio y solicitudes de interposiciÃ³n de recurso de inconstitucionalidad;Â muchas de ellas relacionadas con la crisis sanitaria.

FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha asegurado en el Congreso que esta crisis ha agudizado algunas de las carencias que venÃa arrastrando el Sistema Nacional de Salud, â€œcuya capacidad de respuesta se ha visto casi superada en los peores momentosâ€. Entre dichas carencias, ha destacado â€œla debilidad de la AtenciÃ³n Primaria; la fragilidad de los servicios de urgencias hospitalario; el problema crÃ³nico de las listas de espera de especialidades, y la insuficiente atenciÃ³n pÃºblica a la salud mentalâ€.

SegÃºn ha explicado, â€œla restricciÃ³n de gasto durante la crisis econÃ³mica redujo los presupuestos sanitarios de las administraciones pÃºblicas, lo que se tradujo en una menor inversiÃ³n en equipos y obras de mantenimiento (sobre todo en los hospitales mÃ¡s antiguos), asÃ como en una reducciÃ³n de las plantillas, que ademÃ¡s tenÃan peores condiciones laborales, contratos menos estables y menores salariosâ€.

Puntos fuertes

No obstante, FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha apuntado que la pandemia ha revelado tambiÃ©n las fortalezas del sistema sanitario, como â€œla buena formaciÃ³n de miles de profesionales, el acceso universal y gratuito a los servicios sanitarios y una organizaciÃ³n muy experimentadaâ€.

En su opiniÃ³n, para robustecer el sistema â€œhay que revisar el modelo organizativo para aumentar la eficienciaâ€. En este contexto, FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha resaltado que â€œla sanidad en EspaÃ±a no requiere edificios mÃ¡s grandes ni infraestructuras espectaculares, necesita que se apoye el sistema pÃºblico sanitario y realizar una gestiÃ³n mÃ¡s eficaz y coordinada de los recursos humanos y materialesâ€. â€œEl Sistema Nacional de Salud es garantÃa de igualdad y de seguridad y los poderes pÃºblicos no pueden relajar su cuidado y mantenimientoâ€, ha enfatizado.

Por ello, el Defensor del Pueblo ha instado a reforzar la AtenciÃ³n Primaria â€œcon profesionales, medios tÃ©cnicos y organizativosâ€ y la atenciÃ³n hospitalaria â€œpara reducir listas de esperaâ€, asÃ como a terminar con la precariedad y la temporalidad en el trabajo que â€œson el mayor problema para los trabajadores del Sistema Nacional de Saludâ€.

Asimismo, ha afirmado que es urgente mejorar la coordinaciÃ³n interterritorial, puesto que â€œla salud no conoce fronteras o lÃmites territorialesâ€ y tambiÃ©n ha abogado por crear una agencia estatal de salud pÃºblica con altas capacidades en situaciÃ³n de emergencia.

SaturaciÃ³n y suspensiÃ³n de actividad

FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha seÃ±alado que al inicio de la pandemia se recibieron quejas que expresaban el temor de muchas personas por suÂ salud y la de sus allegados. AsÃ, ha explicado que los ciudadanos lamentaban la saturaciÃ³n de los centros hospitalarios y la suspensiÃ³n de la actividad ordinaria en los centros sanitarios de atenciÃ³n primaria. TambiÃ©n se recibieron quejas sobre la escasez de camas, personal entrenado y respiradores y sobre la falta de material de protecciÃ³n para el personal sanitario, que ponÃa en riesgo su salud y su trabajo.

Tras el levantamiento del estado de alarma, el Defensor del Pueblo ha apuntado que las quejas de los ciudadanos se centraron el cierre de consultorios locales; el retraso de citas para consulta y operaciones; el acompaÃ±amiento de pacientes hospitalizados y los protocolos de realizaciÃ³n de pruebas diagnÃ³sticas PCR.

La instituciÃ³n emitiÃ³ un comunicado el 20 de marzo, dirigido a todas las administraciones sanitarias, en el que recordaba que la unidad de acciÃ³n de todos los poderes e instituciones del Estado resultaba crucial y en el que pedÃa a todas las administraciones que coordinasen lealmente su acciÃ³n para incrementar la dotaciÃ³n de recursos del sistema sanitario y social, en especial el residencial, pÃºblico o privado. AdemÃ¡s, el DefensorÂ del Pueblo tambiÃ©n resaltaba en dicho comunicado que el suministro de material de protecciÃ³n era imprescindible para los trabajadores sanitarios, personal asistencial y enfermos.

TambiÃ©n le trasladÃ³ al Ministerio de Sanidad la preocupaciÃ³n de la instituciÃ³n sobre la aplicaciÃ³n de procedimientos de priorizaciÃ³n de pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Para FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, â€œlo Ã©tico y exigible es singularizar clÃnicamente las decisiones de esta naturaleza sobre cada pacienteâ€.

La instituciÃ³n tambiÃ©n dirigiÃ³ actuaciones de oficio a todas las consejerÃas de sanidad o salud autonÃ³micas para conocer de forma estructurada la respuesta dada por cada territorio a la emergencia sanitaria. Asimismo, requiriÃ³ a las CCCA que informaran sobre las medidas que estaban tomando para atender las necesidades de los centros residenciales, incluidos los protocolos aplicados sobre derivaciÃ³n de residentes enfermos a los hospitales.

El 29 de mayo, tras el inicio de la desescalada, FernÃ¡ndez MarugÃ¡nÂ volviÃ³ a dirigirse a todas las consejerÃas sanitarias para conocer las medidas adoptadas para la vigilancia y control de la pandemia a partir de ese momento

Recursos de inconstitucionalidad

El Defensor del Pueblo se ha referido durante su intervenciÃ³n a las solicitudes de recurso de inconstitucionalidad contra el Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, por el que se declara el estado de alarma para la gestiÃ³n de la situaciÃ³n de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19 y sus prÃ³rrogas. FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha asegurado que para el Defensor del Pueblo la citada norma es â€œplenamente conforme con la ConstituciÃ³nâ€ y ha explicado que dicho Real Decreto â€œllevÃ³ a cabo una ponderaciÃ³n de derechos fundamentales razonable en el contexto de amenaza global que sufrimosâ€.

Por otra parte, en relaciÃ³n al Real Decreto de 25 de octubre por el que se declara un nuevo estado de alarma, ha apuntado que se han recibido ocho solicitudes de interposiciÃ³n de recurso sobre las que la instituciÃ³n se pronunciarÃ¡ â€œen el momento oportuno, que serÃ¡ a finales de enero del prÃ³ximo aÃ±oâ€.

El DefensorÂ del Pueblo ha continuado su intervenciÃ³n refiriÃ©ndose a las limitaciones a la circulaciÃ³n impuestas, tras decretarse el estado de alarma, que motivaron quejas al inicio del confinamiento relativas a las salidas con menores; actuaciones sancionadoras incorrectas de algÃºn miembro de los cuerpos de seguridad del Estado; acoso de particulares a personas con discapacidad intelectual cuando salÃan a dar paseos terapÃ©uticos; etc.

Todas estas quejas fueron trasladadas al Ministerio del Interior que, en su respuesta, explicÃ³ las distintas Ã³rdenes dictadas para aclarar aspectos que estaban generando dudas sobre las limitaciones de circulaciÃ³n.

SituaciÃ³n de los centros sociosanitarios

A lo largo de esta crisis, el Defensor del Pueblo ha seguido atentamente la situaciÃ³n de las residencias de mayores, tras recibir el testimonio de muchas personas enormemente preocupadas por la situaciÃ³n de sus familiares. Este es un asunto conocido por la instituciÃ³n, que lleva tiempo examinando la atenciÃ³n que reciben los usuarios de los centros residenciales de todo el territorio nacional, y que ha pedido en numerosas ocasiones reformas normativas de calado y una revisiÃ³n profunda del modelo residencial-geriÃ¡trico en su conjunto â€œque garanticen mejor los derechos de los mayores en las residenciasâ€.

Entre otras cosas, la instituciÃ³n ha demandado mÃ¡s dotaciÃ³n de personal en los centros residenciales y mÃ¡s formaciÃ³n de estos trabajadores, que se mejore la asistencia sanitaria y que se incremente la capacidad inspectora de las Comunidades AutÃ³nomas para vigilar el correcto funcionamiento de las residencias.

Tal y como ha seÃ±alado FernÃ¡ndez MarugÃ¡n, las carencias advertidas en el pasado por la instituciÃ³n se han puesto de manifiesto con la llegada de la pandemia a las residencias en febrero de 2020. â€œEstos centros han resultado ser el mejor caldo de cultivo para la propagaciÃ³n del virusâ€, ha enfatizado.

Asimismo, ha asegurado que â€œse llegÃ³ a esta emergencia sin planes eficaces de contingencia, con plantillas muy ajustadas y con infraestructuras y recursos materiales bÃ¡sicos, en muchos casos insuficientesâ€. Por ello, ha seÃ±alado la necesidad de que las comunidades autÃ³nomas cuenten con un sistema de monitorizaciÃ³n de los centros, un sistema de alerta temprana y que cada residencia tenga un plan de contingencia.

Las investigaciones llevadas a cabo por el Defensor tambiÃ©n han permitido concluir que los primeros protocolos â€œno consiguieron atajar los brotes porque llegaron cuando el coronavirus ya estaba dentro de los centrosâ€, segÃºn ha asegurado FernÃ¡ndez MarugÃ¡n.

Falta de datos homogÃ©neos

El Defensor del Pueblo ha afirmado, ademÃ¡s, que en el Ã¡mbito de las residencias de mayores la falta de datos homogÃ©neos y la dificultad en obtenerlos ha sido un problema en esta crisis porque imposibilita compararlos y dificulta el anÃ¡lisis. Por ello, ha abogado por â€œdisponer de un protocolo comÃºn de declaraciÃ³n de datos muy detallado y coordinado con definiciones Ãºnicas y herramientas modernas de gestiÃ³n de datos, detallado y coordinado, con definiciones Ãºnicas y herramientas modernas de gestiÃ³n de informaciÃ³nâ€.

En lo que se refiere al protocolo de derivaciÃ³n a hospitales, FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha manifestado que debe basarse en criterios clÃnicos y que no se puede excluir a nadie por su edad o discapacidad, o por el grado de dependencia. â€œHacer lo contrario no es Ã©tico ni legalâ€, ha enfatizado.

Asimismo, ha incidido en que la prohibiciÃ³n absoluta de salidas de residentes de los centros para proteger su salud â€œsupone una afectaciÃ³n intensa de su libertad de movimientos que para resultar proporcionada ha de condicionarse a la situaciÃ³n de riesgo epidemiolÃ³gico existente en el centro y en su Ã¡mbito geogrÃ¡fico, y ajustarse a las condiciones personales de los usuarios.â€

En este sentido, ha asegurado que â€œotro tanto puede decirse de la restricciÃ³n total de las visitas de familiares y amigosâ€. Aunque ha reconocido que â€œdecidir sobre esta cuestiÃ³n es un tema harto complejo y con muchas posibles soluciones, no puede olvidarse que el aislamiento puede causar importantes efectos secundarios en los mayores residentes, afectando a su estado de salud fÃsico y emocionalâ€.

Por Ãºltimo, ha resaltado que del anÃ¡lisis efectuado por la instituciÃ³n en los Ãºltimos aÃ±os se desprende que habrÃa que tender a la generaciÃ³n de entornos mÃ¡s pequeÃ±os y domÃ©sticos, en los que resulte mÃ¡s fÃ¡cil primar sobre todo la calidad de vida, el respeto a la autonomÃa y la dignidad de las personas mayores.

FernÃ¡ndez MarugÃ¡n ha presentado en el Congreso de los Diputados un resumen de las actuaciones realizadas por la instituciÃ³n con motivo de la pandemia. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtraciÃ³n de propuestas para AP

Archivado: noviembre 26, 2020, 4:59pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 17:59 No estaban en el orden del dÃa, segÃºn el SME

Gotzone Sagardui, consejera de Salud del PaÃs Vasco (Irekia)

Los sindicatos que conforman la Mesa Sectorial de Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SATSE, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT) se han levantado de la mesa despuÃ©s de que se filtrara una nota de prensa en la que la AdministraciÃ³n afirmaba que habÃa planteado medidas de mejora en atenciÃ³n primaria que, segÃºn las centrales, ni siquiera estaban en el orden del dÃa. La mesa sectorial no se reunÃa desde junio, salvo un encuentro puntual con la consejera vasca,Â Gotzone Sagardui.

Mabel Arciniega, secretaria general del Sindicato MÃ©dico de Euskadi, seÃ±ala que el orden del dÃa contenÃa cuestiones como la compensaciÃ³n econÃ³mica de las horas extraordinarias que no se estaban compensando con descanso; el aumento del complemento de enfermera especialista, un aumento del 4% para el personal administrativo de atenciÃ³n primaria o la oferta pÃºblica de empleo de 2020.Â

En tÃ©rminos generales, "una mesa sÃ³lo informativa, para la cual ni siquiera habÃan aportado documentos", frente a reivindicaciones de los sindicatos como acabar con la eventualidad (estiman que de un 40% en el caso de los mÃ©dicos) y revertir los recortes de derechos del personal.

Pues bien, horas antes de la reuniÃ³n de Mesa Sectorial, Osakidetza enviÃ³ una nota (embargada hasta el final de la reuniÃ³n, aunque segÃºn los sindicatos llegÃ³ a publicarse en la agenda de noticias oficial, Irekia, y se enviÃ³ a toda la plantilla)Â en la que apuntaba que tenÃa previsto presentar medidas de refuerzo de la AtenciÃ³n Primaria, como la creaciÃ³n de 196 plazas, un plan para reducir la burocracia en las consultas, una inversiÃ³n de 14 millones para mejorar los centros de salud o la creaciÃ³n de una subdirecciÃ³n especÃfica de atenciÃ³n primaria dentro de la DirecciÃ³n Asistencial de Osakidetza.Â

De las plazas que se crearÃan, 40 serÃan de mÃ©dicos de Familia, cuando el SME estima las necesidades en 300-400 facultativos.

"Estamos ante una actitud intolerable, mÃ¡xime si tenemos en cuenta que llueve sobre mojado y que, con carÃ¡cter habitual, nos enteramos por los medios de comunicaciÃ³n de medidas y cuestiones que Osakidetza deberÃa llevar a la Mesa, pero que adopta de forma unilateral sin tener en cuenta, en ningÃºn caso, a la representaciÃ³n de los/as trabajadores".Â Los sindicatos estÃ¡n a la espera de que los responsables de Osakidetza les convoquen a otra reuniÃ³n.

Los sindicatos de la Mesa Sectorial de Osakidetza han decidido marcharse despuÃ©s de que se filtraran unas medidas que ni siquiera estaban incluidas en el orden del dÃa. Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

ActualizaciÃ³n 23.4 del diccionario de la RAE (I)

Archivado: noviembre 26, 2020, 4:24pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 26/11/2020 - 17:24 Vocablos novedosos Diccionario de la RAE, versiÃ³n 23.4

'Diccionario de la lengua espaÃ±ola' de la RAE: versiÃ³n 23.4 (noviembre 2020).

Mientras esperamos la anunciada y revolucionaria vigesimocuarta ediciÃ³n del Diccionario de la lengua espaÃ±ola â€•prevista para el aÃ±o 2026â€•, la Real Academia EspaÃ±ola (RAE) y la AsociaciÃ³n de Academias de la Lengua EspaÃ±ola (Asale) siguen actualizando poquito a poco la ediciÃ³n vigente. Anteayer, la lexicÃ³grafa y acadÃ©mica Paz Battaner presentÃ³ desde Madrid â€•con transmisiÃ³n telemÃ¡tica en directo por YouTube y Twitterâ€•, la cuarta lista de novedades incorporadas a la vigesimotercera ediciÃ³n diccionario acadÃ©mico (versiÃ³n electrÃ³nica 23.4), que recopila el trabajo lexicogrÃ¡fico desarrollado por la RAE durante este aÃ±o de la pandemia.

Son en total 2^Â557 novedades; la mitad de ellas, enmiendas de la etimologÃa o de una definiciÃ³n ya existente. Si la etimologÃa de â€˜carpachoâ€™ venÃa siendo un escueto Â«del it. carpaccioÂ», a partir de ahora pasa a decir Â«del it. carpaccio, y este de V. Carpaccio, c. 1465-1526, pintor italiano, porque la creaciÃ³n de este plato se inspirÃ³ en la famosa exposiciÃ³n que en 1963 se le dedicÃ³ a este autor en VeneciaÂ». En cuanto a las enmiendas de acepciÃ³n, actualizar, retocar o mejorar las definiciones es fundamental para cualquier diccionario que desee mantenerse al dÃa. Es lo que ha hecho la RAE con tÃ©rminos como â€˜depÃ³sito de cadÃ¡veresâ€™ (2019: Â«Lugar, generalmente provisto de refrigeraciÃ³n, donde se depositan los cadÃ¡veres que, por motivo de investigaciÃ³n cientÃfica o judicial, no pueden ser enterrados en el tiempo habitualÂ»; 2020: Â«Dependencia hospitalaria o lugar habilitado para depositar los cadÃ¡veres hasta su destino posteriorÂ») y la pareja â€˜discapacidadâ€™ y â€˜discapacitadoâ€™ (2019: Â«CondiciÃ³n de discapacitadoÂ» y Â«Dicho de una persona: que padece una disminuciÃ³n fÃsica, sensorial o psÃquica que la incapacita total o parcialmente para el trabajo o para otras tareas ordinarias de la vidaÂ»; 2020: Â«SituaciÃ³n de la persona que por sus condiciones fÃsicas o mentales duraderas se enfrenta con notables barreras de acceso a su participaciÃ³n socialÂ» y Â«Que posee una discapacidadÂ»).

En ocasiones, la actualizaciÃ³n de una definiciÃ³n lleva a desdoblar una antigua acepciÃ³n en dos. Es lo que ha pasado, por ejemplo, con â€˜criogeniaâ€™; donde venÃa diciendo Â«PrÃ¡ctica o tÃ©cnica que utiliza muy bajas temperaturasÂ», dice ahora Â«PrÃ¡ctica o tÃ©cnica que utiliza la congelaciÃ³n a muy bajas temperaturas con diversos finesÂ», y se aÃ±ade una nueva acepciÃ³n hasta ahora inexistente, la mÃ¡s habitual en medicina: Â«UtilizaciÃ³n de la congelaciÃ³n de materiales biolÃ³gicos a muy bajas temperaturas para revitalizarlosÂ».

En mi opiniÃ³n, no siempre acierta la RAE en esta labor de puesta al dÃa de sus definiciones. Tomo el ejemplo muy mÃ©dico de â€˜basÃ³filoâ€™, hasta ahora definido, en nuestro Ã¡mbito, como Â«Dicho de una cÃ©lula, especialmente un leucocito: que se tiÃ±e con colorantes bÃ¡sicosÂ». La RAE ha optado por desdoblar esa acepciÃ³n en dos: una con marca de biologÃa (Â«Dicho de una cÃ©lula: que se identifica por teÃ±irse de colorantes bÃ¡sicosÂ») y otra con marca de medicina (Â«Dicho de un leucocito: que interviene en la respuesta del organismo frente a las alergias e inflamacionesÂ»). No estoy nada de acuerdo con esta Ãºltima definiciÃ³n, y creo que pocos mÃ©dicos lo estarÃ¡n.

Los ejemplos de â€˜criogeniaâ€™ y â€˜basÃ³filoâ€™, en cualquier caso, me dan pie a comentar las adiciones de acepciÃ³n incorporadas a esta versiÃ³n 23.4; esto es, palabras que ya estaban recogidas en el diccionario, pero ahora incorporan una acepciÃ³n nueva. Es el caso de â€˜bÃ³xerâ€™, que figuraba solo como miembro de una sociedad secreta china, y ahora es tambiÃ©n una raza de perro y un tipo de calzoncillos amplios; de â€˜chiflarâ€™, que suma la acepciÃ³n coloquial de Â«gustar muchoÂ»; y de â€˜chipâ€™, que la RAE recogÃa solo como pieza electrÃ³nica, y ahora define tambiÃ©n como un golpe corto en el golf y como patata frita crujiente en rodajas finas, ademÃ¡s de incorporar la locuciÃ³n Â«cambiar el chipÂ» (cambiar de mentalidad o de actitud).

Esta incorporaciÃ³n de nuevas acepciones afecta de modo especial a la tecnologÃa digital: muchas de las novedades que traen consigo las revoluciones informÃ¡tica e internÃ©tica se nombran no con acuÃ±aciÃ³n de nuevas voces, sino con resignificaciÃ³n de voces ya existentes (archivo, ratÃ³n, navegar, ventana, descargar, carpeta, pestaÃ±a, nube, subir, botÃ³n, virus, impresiÃ³n, menÃº, herramientas, buzÃ³nâ€¦). AsÃ, entran ahora en el diccionario acadÃ©mico nuevas acepciones digitales de â€˜avatarâ€™ (representaciÃ³n grÃ¡fica de la identidad virtual de un usuario en entornos digitales), â€˜diapositivaâ€™ (en referencia a cada una de las pÃ¡ginas de una presentaciÃ³n de tipo PowerPoint), â€˜foroâ€™ (de Internet), â€˜hiloâ€™ (de una red social), â€˜perfilâ€™ (de una red social), â€˜pesarâ€™ (referido a un archivo informÃ¡tico), â€˜pinganilloâ€™ (auricular inalÃ¡mbrico), â€˜publicarâ€™ (en un entorno digital) y â€˜trolâ€™ (de una red social).

En cada actualizaciÃ³n, lo que mÃ¡s expectaciÃ³n genera siempre es la lista de entradas nuevas; esto es, palabras que hasta ese momento no estaban admitidas por la RAE â€•Â«no existÃanÂ», dicen algunosâ€• y entran por primera vez en el diccionario. Quedan ya para maÃ±ana.

Fernando A. Navarro

La RAE presentÃ³ anteayer la versiÃ³n 23.4 del 'Diccionario de la lengua espaÃ±ola'. Nuestro mÃ©dico de palabras, Fernando A. Navarro, analiza y comenta para 'Diario MÃ©dico' las principales novedades que ataÃ±en a la lengua general y al lenguaje especializado de la medicina. Off Fernando A. Navarro Off

Europa pasa en dos dÃ©cadas de liderar la I+D biomÃ©dica mundial a aportar solo el 23%

Archivado: noviembre 26, 2020, 4:22pm UTC por cristinareal

Empresas cristinareal Jue, 26/11/2020 - 17:22 Nueva Estrategia FarmacÃ©utica de la CE

La inversiÃ³n en I+D en el viejo continente creciÃ³ 4,5 veces entre1990 y 2017, mientras que en Estados Unidos se multiplicÃ³ por 9.

Europa se juega mucho con la nueva Estrategia FarmacÃ©utica presentada este miÃ©rcoles por la ComisiÃ³n Europea, que detalla en ella una serie de propuestas con las que Bruselas pretende dar un impulso al nivel de competitividad en materia de innovaciÃ³n biofarmacÃ©utica en el continente. Y la situaciÃ³n lo requiere. SegÃºn recoge el informe Pharmaprojects&Scrip de 2019, en las Ãºltimas dos dÃ©cadas ha pasado de liderar la I+D biomÃ©dica mundial a ser el origen de apenas el 23% de los medicamentos innovadores, mientras que el 47% proceden ya de compaÃ±Ãas estadounidenses.

Abundando en la importancia de la estrategia, la patronal espaÃ±ola Farmaindustria recuerda el papel de esta industria, que ante la pandemia de coronavirus estÃ¡ demostrando ser uno de los sectores estratÃ©gicos para Europa, tanto por su contribuciÃ³n a la salud y calidad de vida de las personas gracias a su apuesta por la investigaciÃ³n como por ser uno de los que mÃ¡s pueden contribuir a la reconstrucciÃ³n sanitaria, econÃ³mica y social del continente tras la crisis sin precedentes desatada por el SARS-CoV-2.

Medidas positivas y dudas

La industria farmacÃ©utica europea, a travÃ©s de su patronal Efpia -a la que pertenece Farmaindustria-, espera que esta estrategia, que debe concretarse y desarrollarse a lo largo del prÃ³ximo aÃ±o, pueda crear las condiciones para que Europa vuelva a ser el lÃder mundial en innovaciÃ³n biomÃ©dica. Sin embargo, para estas organizaciones empresariales la iniciativa genera algunas dudas, puesto que, mientras recoge medidas positivas como la necesidad de establecer incentivos para fomentar la investigaciÃ³n en antibiÃ³ticos o de fomentar la digitalizaciÃ³n en el conjunto de Europa para impulsar la investigaciÃ³n, plantea tambiÃ©n reducir los incentivos a la I+D en medicamentos huÃ©rfanos (los que combaten las enfermedades raras o poco frecuentes) o pediÃ¡tricos.

Insisten las patronales en que la participaciÃ³n de Europa en la inversiÃ³n mundial en investigaciÃ³n estÃ¡ disminuyendo. En los Ãºltimos 20 aÃ±os, la base de la I+D en la regiÃ³n se ha erosionado gradualmente con centros de investigaciÃ³n transferidos a otras zonas, principalmente a Estados Unidos, y mÃ¡s recientemente a China. Como recuerda Efpia, hasta finales de los aÃ±os 90, Europa habÃa liderado la I+D de medicamentos, y en 1997, por primera vez, la industria estadounidense superÃ³ a la europea en tÃ©rminos de cantidad total de inversiÃ³n en este Ã¡mbito. Entre 1990 y 2017, la inversiÃ³n en I+D en el viejo continente creciÃ³ 4,5 veces, mientras que en Estados Unidos se multiplicÃ³ por 9.

Imagen eliminada.

Para la industria farmacÃ©utica es crÃtico que esta nueva polÃtica revierta la tendencia que amenaza con dejar a Europa en manos de Estados Unidos y China. â€œElegir las polÃticas adecuadas para abordar estos desafÃos serÃ¡ fundamental para evitar una mayor pÃ©rdida de competitividad, mientras la UE se esfuerza por recuperar su posiciÃ³n de lÃder mundial en la innovaciÃ³n mÃ©dicaâ€, seÃ±alan desde la patronal europea.

Por este motivo, la industria farmacÃ©utica ha tendido su mano a la ComisiÃ³n Europea para conseguir un marco regulatorio europeo mÃ¡s Ã¡gil y competitivo, lo que no implica cambiar la legislaciÃ³n actual, sino aplicar las polÃticas adecuadas. â€œEste trabajo en conjunto puede ayudar a impulsar una serie de aspectos clave para esta recuperaciÃ³n, como son, ademÃ¡s de asegurar un marco regulatorio sÃ³lido y estable que permita seguir avanzando en el desarrollo y aprobaciÃ³n de nuevos medicamentos, mejorar las polÃticas de innovaciÃ³n y protecciÃ³n de los derechos de propiedad industrial; avanzar en el proceso de digitalizaciÃ³n en el Ã¡mbito biomÃ©dico; impulsar la competitividad y el acceso a los nuevos tratamientos, y potenciar las polÃticas de protecciÃ³n del medio ambienteâ€, explica la directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, Iciar Sanz de Madrid.

Foro de alto nivel

Sobre esta base, los representantes de la industria farmacÃ©utica proponen a la ComisiÃ³n Europea crear un foro de alto nivel en el que junto a las autoridades polÃticas participen tambiÃ©n la industria y otros agentes, como profesionales sanitarios y pacientes, para definir las medidas que han de concretar la citada Estrategia FarmacÃ©utica.

Desde la industria farmacÃ©utica se ponen como ejemplo las polÃticas de incentivos recogidas en el Reglamento sobre medicamentos huÃ©rfanos, aprobado en el aÃ±o 2000, y que supuso un punto de inflexiÃ³n para la investigaciÃ³n y desarrollo de tratamientos para las enfermedades raras. Esta normativa, producto del diÃ¡logo entre autoridades e industria farmacÃ©utica, estimulÃ³ fuertemente el trabajo de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en este campo, donde hasta entonces la investigaciÃ³n era exigua, fundamentalmente por las dificultades para investigar, dado el pequeÃ±o nÃºmero de pacientes al que afecta cada patologÃa, y la complejidad, el alto coste y el riesgo asociados al desarrollo de nuevos medicamentos.

EconomÃa global

Esta polÃtica de fomento de la I+D, ademÃ¡s de los avances que puede conseguir para muchas enfermedades aÃºn sin tratamiento, puede permitir a Europa una posiciÃ³n de ventaja en la economÃa global y crear nuevas oportunidades de empleo y crecimiento. PodrÃa ayudar a conseguir otro de los objetivos de la Estrategia: recuperar parte de la producciÃ³n de medicamentos esenciales que se ha trasladado desde hace aÃ±os a Asia.

Como indica Sanz de Madrid, â€œla pandemia ha constatado una dependencia quizÃ¡ excesiva del exterior en un Ã¡mbito tan delicado como el del medicamento. Hay consenso en la necesidad de reindustrializar Europa para reducir esa dependencia, pero fomentar el crecimiento de un sector industrial del medicamento implica una visiÃ³n amplia y a largo plazo, que entienda la complejidad de un sector que necesita 10-12 aÃ±os, 2.500 millones de euros y asumir muchos riesgos para desarrollar un medicamento y que precisa de diÃ¡logo estrecho con las autoridades y medidas que trasciendan el corto plazo de las polÃticas de preciosâ€, indica.

Sobre esta base, los representantes de la industria farmacÃ©utica proponen a la ComisiÃ³n Europea crear un foro de alto nivel en el que junto a las autoridades polÃticas participen tambiÃ©n la industria y otros agentes, como profesionales sanitarios y pacientes, para definir las medidas que han de concretar la citada Estrategia FarmacÃ©utica.

Desde la industria farmacÃ©utica se ponen como ejemplo las polÃticas de incentivos recogidas en el Reglamento sobre medicamentos huÃ©rfanos, aprobado en el aÃ±o 2000, y que supuso un punto de inflexiÃ³n para la investigaciÃ³n y desarrollo de tratamientos para las enfermedades raras. Esta normativa, producto del diÃ¡logo entre autoridades e industria farmacÃ©utica, estimulÃ³ fuertemente el trabajo de las compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas en este campo, donde hasta entonces la investigaciÃ³n era exigua, fundamentalmente por las dificultades para investigar, dado el pequeÃ±o nÃºmero de pacientes al que afecta cada patologÃa, y la complejidad, el alto coste y el riesgo asociados al desarrollo de nuevos medicamentos.

Esta polÃtica de fomento de la I+D, ademÃ¡s de los avances que puede conseguir para muchas enfermedades aÃºn sin tratamiento, puede permitir a Europa una posiciÃ³n de ventaja en la economÃa global y crear nuevas oportunidades de empleo y crecimiento. PodrÃa ayudar a conseguir otro de los objetivos de la Estrategia: recuperar parte de la producciÃ³n de medicamentos esenciales que se ha trasladado desde hace aÃ±os a Asia.

Como indica Sanz de Madrid, â€œla pandemia ha constatado una dependencia quizÃ¡ excesiva del exterior en un Ã¡mbito tan delicado como el del medicamento. Hay consenso en la necesidad de reindustrializar Europa para reducir esa dependencia, pero fomentar el crecimiento de un sector industrial del medicamento implica una visiÃ³n amplia y a largo plazo, que entienda la complejidad de un sector que necesita 10-12 aÃ±os, 2.500 millones de euros y asumir muchos riesgos para desarrollar un medicamento y que precisa de diÃ¡logo estrecho con las autoridades y medidas que trasciendan el corto plazo de las polÃticas de preciosâ€, afirma.

Nivel de inversiÃ³n

A pesar de este entorno complicado, la apuesta de la industria farmacÃ©utica por la inversiÃ³n en Europa se ha mantenido en buen nivel. AsÃ lo demuestran las Ãºltimas cifras hechas pÃºblicas por Efpia, que reflejan el papel de la industria farmacÃ©utica innovadora como tractor econÃ³mico para la UE, con crecimientos en inversiÃ³n en I+D, empleo y producciÃ³n. Este sector invirtiÃ³ en 2019 mÃ¡s de 37.500 millones de euros en I+D, emplea directamente a casi 800.000 personas y produjo por valor de 275.000 millones de euros, con un incremento en este Ã¡mbito de casi un 40% en la Ãºltima dÃ©cada. AdemÃ¡s, segÃºn los datos que maneja la propia ComisiÃ³n Europea, la industria farmacÃ©utica es el sector de alta tecnologÃa con el mayor valor agregado por persona empleada, significativamente mayor que la media del resto de industrias de la misma clase, y tambiÃ©n es el sector lÃder en intensidad en I+D, es decir, inversiÃ³n en funciÃ³n de las ventas netas. Los citados 37.500 millones de euros en 2019 superan en mÃ¡s de mil millones los 36.300 con los que cerrÃ³ 2018.

Hasta finales de los 90, Europa habÃa liderado la I+D de medicamentos y en 1997 la industria estadounidense superÃ³ a la europea en inversiÃ³n en este Ã¡mbito. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Off

Illa admite que la vacunaciÃ³n contra la covid "puede" no comenzar en enero

Archivado: noviembre 26, 2020, 1:30pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 26/11/2020 - 14:30 ComisiÃ³n de sanidad

Salvador Illa, ministro de Sanidad, en la ComisiÃ³n de Sanidad del Congreso.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha comparecido este jueves a peticiÃ³n propia en la comisiÃ³n de Sanidad del Congreso de los Diputados por primera vez desde que se decretara el segundo estado de alarmaÂ por la pandemiaÂ el pasado 25 de octubre y por decimosÃ©ptima vez en total.Â El ministro ha desgranado las principales medidas tomadas desde entonces, incluida la estrategia de vacunaciÃ³n para la covid, lo que ha despertado mayor interÃ©s. YÂ ha seÃ±alado que el objetivo es bajar de un "riesgo extremo" a "riesgo bajo"; es decir, de los 340 casos actuales a menos de 50 por 100.000 habitantes.

En ese sentido,Â ha destacado que "todas las comunidades autÃ³nomas estÃ¡n reduciendo su nivel de transmisiÃ³n", y ha puesto el ejemplo de cÃ³mo han reducido su incidencia desde primeros de noviembre hasta ahoraÂ Ceuta y Melilla (han bajado de 942 y 1.390 casos por 100.000 habitantes a 738 y 505, respectivamente), Navarra (de 1.140 a 739 casos) y AndalucÃa (de 540 a 395). Pero ha llamado a mantener una "esperanza prudente", a "no bajar la guardia", a que la carrera contra el virus sea "un maratÃ³n, no un sprint" y a celebrar las Navidades, pero conÂ unas "fiestas distintas". "Estamos en un momento crÃtico de la pandemia, aunque tenemos un horizonte de esperanza", ha resumido.

El ministro ha analizado tambiÃ©n la situaciÃ³n internacional (EE.UU., India y Brasil presentan las peores cifras) y se ha referido a Europa, subrayando que EspaÃ±a estÃ¡ en una "situaciÃ³n menos desfavorable", con menor incidencia queÂ Francia (430), Reino Unido (423), Italia (706) o Portugal (745). Eso sÃ, Alemania se sitÃºa en 281 por 100.000 habitantes.

Plan de vacunaciÃ³n

Sobre la estrategia de vacunaciÃ³n, ante las crÃticas de estar lanzando mensajes optimistas que puede no se ajusten a la realidad,Â Illa ha seÃ±alado "con prudencia"Â que las primeras dosis de la vacuna llegarÃ¡n en enero, y que "la obligaciÃ³n mÃnima es tener preparadas las cosas para cuando lleguen estas primeras dosis. Ahora, Â¿puede no ser en enero? SÃ, pero nosotros tenemos la obligaciÃ³n de trasladar a la ciudadanÃa los datos que tenemos. Â¿No es seguro? No es seguro, porque dependeÂ de que concluyan los anÃ¡lisis clÃnicos, de que concluya el proceso de revisiÃ³n de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y que dÃ© su aprobaciÃ³n y nos lleguen las dosis. Nuestra parte, que es estar preparados para saber, cuando lleguen, a quiÃ©nes se las tenemos que dar y cÃ³mo lo tenemos que hacer, tenÃamosÂ obligaciÃ³n de hacerlo", ha explicado Illa en el turno de rÃ©plica.

El ministro se ha referido aÂ la estrategia de vacunaciÃ³n, de cuyas lÃneas maestras informÃ³ el 24 de noviembre y ayer se presentaron en el pleno del Consejo Interterritorial.Â Nace del mandato del Consejo Interterritorial, que el 9 de septiembre abordÃ³ una estrategia de vacunaciÃ³n comÃºn para todos los territorios. Dicha estrategia seÂ ha elaborado a partir de las opiniÃ³n de un grupo de expertos creado al efecto, integrado por tÃ©cnicos de ocho comunidades autÃ³nomas, sociedades cientÃficas y profesionales, expertos en bioÃ©tica, sociolÃ³gos, matemÃ¡ticos, expertos del Ministerio de Sanidad, de la Aemps y del Instituto de Salud Carlos III.

"Es un documento vivo y flexible, que se irÃ¡n actualizando a medida que se vaya conociendo mÃ¡s informaciÃ³n sobre las caracterÃsticas finales de las vacunas y detalles sobre la inmunidad generada", ha explicado Illa.Â

El ministro ha desgranado los cuatro objetivos del plan: orden de prioridad de grupos de poblaciÃ³n a vacunar, necesario, ya que "la disponibilidad de dosis de vacunas serÃ¡ gradual";Â logÃstica, distribuciÃ³n y administraciÃ³n; seguimiento, y estrategia de comunicaciÃ³n para alcanzar altas coberturas vacunales.

DiseÃ±o de grupos a vacunarÂ

Salvador Illa ha concretado que para establecer los grupos a priorizar se han seguido cuatro criterios de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidad, riesgo de exposiciÃ³n, riesgo de impacto socioeconÃ³mico y riesgo de transmisiÃ³n.

Illa ha recordado que EspaÃ±a forma parte de la Estrategia Europea de VacunaciÃ³n, para garantizar vacunas de calidad, seguras y eficaces, y un acceso rÃ¡pido, equitativo y en igualdad de condiciones. "Ya se han firmado acuerdos adelantados de adquisiciÃ³n de vacunas con seis compaÃ±Ãas farmacÃ©uticas: Astrazeneca Oxford, Sanofi GSK, Johnson&Johnson Janssen, BioNTec Pfizer, CureVac y anteayer conocimosÂ el acuerdo alcanzado con la compaÃ±Ãa Moderna. Y se continÃºa en negociaciÃ³n con Novavax".

Â¿CÃ³mo se pagarÃ¡n estas vacunas?, le han preguntado al ministro. "Una parte anticipada se paga con cargo aÂ los fondos europeos y, la parte restante, en funciÃ³n de las dosis adquiridasÂ por cada uno de los paÃses miembros. Pagaremos cuando vayan llegando las vacunas. Cada contrato establece las condiciones exactas", ha detallado. "Si la vacuna no recibeÂ autorizaciÃ³n, no la compraremos y no la pagaremos", ha resumido.

El objetivo es que EspaÃ±a reciba 140 millones de dosis para inmunizar a 80 millones de personas, si todas las vacunasÂ obtienen autorizaciÃ³n de la EMA. Dado que el nÃºmero serÃa mayor que la poblaciÃ³n de EspaÃ±a, Illa ha anunciado que una parte de la misma irÃa destinada a terceros paÃses.

El ministro ha subrayado que "ningÃºn estado puede negociar bilateralmente una vacuna" ni se va a comprar una vacuna que no se someta al marco regulatorio europeo, algo que no han hecho ni la vacuna rusa ni la china.

"Tenemos un plan de vacunaciÃ³n con 14 vacunas, y la decimoquinta serÃ¡ la de covid"

"Nuestro marco regulatorio es muy exigente", ha resumido. Y ha afirmado que los expertos de la EMA hanÂ valorado las vacunas que podrÃan estar antes "y hemos ponderado que pudieran estar en suelo europeo. Â¿QuiÃ©n ha participado en nombre de EspaÃ±a en estas reuniones? "MarÃa JesÃºs Lamas, directora general de la Aemps; CÃ©sar HernÃ¡ndez, jefe de medicamentos de uso humano de la Aemps, el ministro de Ciencia y yo mismo", ha indicado Illa. A su vez, el ministro se ha comprometido aÂ seguirÂ apoyando la investigaciÃ³n de vacunas en EspaÃ±a.

CrÃticas de los grupos

Una vezÂ acabada su primera intervenciÃ³n,Â Illa ha recibido crÃticas por parte de prÃ¡cticamente todos losÂ grupos parlamentarios, que le han recriminado, entre otras muchas cuestiones, que sea Ã©l y no Pedro SÃ¡nchez, elÂ presidente del Gobierno, el que comparezca. Las crÃticas han continuado con el foco puesto enÂ la estrategia de vacunaciÃ³n y en el plan para Navidad pospuesto, noÂ abordado en el Consejo Interterritorial de este miÃ©rcoles, asÃ como por haber afirmado queÂ el estado de alarma y la cogobernanza estÃ¡n funcionando, al haber bajado en cuatro semanas la tasa de incidenciaÂ acumulada de 530 a 340 casos por 100.000 habitantes.

El ministro se ha referido a que estÃ¡n trabajando con las comunidades autÃ³nomas para establecer unas pautas comunes de cara a la Navidad: "No tendremos 17 navidades diferentes", ha dicho, en respuesta a una interpelaciÃ³n deÂ Sergio Sayes, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto.

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados.

La primeraÂ en realizar crÃticas a la gestiÃ³n de la pandemia por el GobiernoÂ ha sidoÂ Ana Pastor, vocal del PP de la ComisiÃ³n de SanidadÂ y vicepresidenta segundaÂ del Congreso, queÂ ha echado en cara a Illa no aportar mÃ¡s detalles sobre la estrategia de vacunaciÃ³n de la covid-19, como mÃ¡sÂ detalles referentes a cada vacuna yÂ quÃ©Â grupos se priorizarÃ¡n en las fases siguientes. En este punto le ha recordado que el documento de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) del 20 de octubre recoge todas las etapas, "y aquÃ sÃ³lo sabemos lo de la primera. Eso sÃ, que llegarÃ¡ a un 5% y vamos a estar tres meses en ese 5%".Â

TambiÃ©n le ha preguntado a quÃ© se refiere el Gobierno con esos 13.000 puntos de vacunaciÃ³n: "Â¿La AtenciÃ³n Primaria (AP) sobrecargada harÃ¡Â frente a la estrategia de vacunaciÃ³n?". A su vez, le ha pedido los nombres de ese comitÃ© de expertos que haÂ intervenido en la estrategia, y que Illa ha seÃ±alado que estÃ¡ compuesta por tÃ©cnicos de 8 autonomÃas, del Ministerio de Sanidad, del Instituto de Salud Carlos III, incluyendo matemÃ¡ticos y sociÃ³logos: "Me alegra que haya matemÃ¡ticos, porque me gustan mÃ¡sÂ las cuentas que los cuentos", ha afirmado en una intervenciÃ³n que ha sobrepasado su tiempo y ha provocado protestas de otros grupos.

Sobre los puntos de vacunaciÃ³n,Â el ministro ha respondido a Pastor que EspaÃ±a es un paÃs que vacuna con regularidad. "Tenemos un plan de vacunaciÃ³n con 14 vacunas, y la decimoquinta serÃ¡ la de covid. Cada aÃ±o vacunamos de la gripe a 10 millones de ciudadanos y lo hacemos en 13.000 puntos de vacunaciÃ³n. LlÃ¡melo como quiera.Â No nos harÃ¡ falta recurrir a otros medios para vacunar, porque tenemos suficiente personal sanitario".

Pastor tambiÃ©n leÂ ha pedido, "como mÃ©dico, que se hagan mÃ¡s test de antÃgenos y PCR antes de Navidad. Ese serÃa el mejor plan", ha afirmado, a lo que Illa ha respondido que no cree que los testeos masivos sean la soluciÃ³n: "Â¿Se acuerda del test masivo realizado en un municipio de Madrid en mayo? Â¿Tuvo algÃºn impacto?".

Pastor ha aprovechado su intervenciÃ³n para recordar una proposiciÃ³n no de ley presentada por su grupo para que las mascarillas FFP2 tengan un IVA cero, aspecto puesto en valor tambiÃ©n por Juan LuisÂ LuisÂ Steegmann, portavoz de VOX, que se ha referido a las vacunas como "elÂ cuento de la lechera" y le pedido un plan B "por si Europa falla en la adquisiciÃ³nÂ de las vacunas", y detallar quiÃ©nes son los expertos que lo han elaborado.

Sergio Sayas, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto.

Sin desviar la atenciÃ³n,Â Sergio Sayes, portavoz de Sanidad del Grupo Mixto, ha definido la estrategia de vacunaciÃ³n como "vaga, poco prÃ¡ctica" y como un intento de estar a la vanguardia de los paÃses europeos, mÃ¡s que de suponer una estrategia real. Si bien comparte la priorizaciÃ³n de grupos a vacunar en la primera de las tres fases, ha matizado que no hay ningÃºn motivo para no conocer el diseÃ±o de los grupos. TambiÃ©n le ha preguntado a quÃ© se refieren con 13.000 puntos de vacunaciÃ³n: "SiÂ son los centros de AP y consultorios, es pasar la patata caliente a AP".

Sayes tambiÃ©n le ha criticado en primer lugar que Illa comparezca haciendo un resumen de las ruedasÂ de prensa de todas las semanas: "Refleja muy poco respeto venir a contarnos lo que ya conocemos por los medios de comunicaciÃ³n" y ha calificado de "fracaso rotundo" el Consejo Interterritorial de ayer, al no haber definido unas pautas comunes de cara a la Navidad: "Son incapaces de coordinar nada ni de alcanzar consensos. Nos abocarÃ¡ a tener 17 Navidades distintas. Es una temeridad, porque va a haber movilidad y va a repercutir en todo el paÃs".

TestÂ en farmacias

Sobre la realizaciÃ³n de testÂ covid en farmacias, sobre la que le han preguntado diversos grupos parlamentarios, como Ciudadanos y el Grupo Plural, Illa ha resumido "que no es tan mecÃ¡nico como parece". Tras aclarar que se ha reunido con elÂ colegioÂ de farmacÃ©uticos, ha enumerado una serie de interrogantes a los que hay que dar respuesta: "Â¿quÃ© tipo de test administrarÃan las farmacias? Es una enfermedad de declaraciÃ³n obligatoria, por lo que hay que asegurarse que los positivos sean comunicados inmediatamente al sistema de salud".

Illa ha seÃ±alado que han logrado que en los centros sanitarios haya circuitos separados, covid y no covid, "aunque costÃ³ mucho": "Â¿cÃ³mo se va a hacer esto en las farmacias? Â¿CÃ³mo se va a administrar el test? Â¿LlevarÃ¡Â permanentemente un EPI quien lo administre? Â¿QuÃ© va a pasar si el resultado es positivo y en la oficina de farmaciaÂ hay pÃºblico esperando a menorÂ distancia de la requerida? El test de antÃgenos, que requiere de una interpretaciÃ³n, Â¿quiÃ©n se hace responsable de que lo interpreta correctamente? Por eso yo, sin negarme a nada, he pedido un plan".

Casos del virus del Nilo

ElÂ ministro se ha referido tambiÃ©n a un punto no seÃ±alado en el orden del dÃa, por interpelaciÃ³n de los grupos, a los casos del virus del Nilo Occidental, que se mantiene activo entre mayo y noviembre, y afectÃ³ especialmente este verano a AndalucÃa.

En total, se han notificado 76 casos, 40 confirmados y 36 probables, la mayorÃa en AndalucÃa (sobre todo Sevilla y CÃ¡diz), con cinco detectados en Badajoz. Illa ha concretado que el 94% de los casos ha requerido hospitalizaciÃ³n y ha seÃ±alado que tres casos en Sevilla continuaban hospitalizados esta semana. El 60% de los casos fueron hombres y la media de edad fue de 64,5 aÃ±os.

El ministro seÃ±ala que depende de que concluyan los anÃ¡lisis clÃnicos y el proceso de revisiÃ³n de la EMA, que Ã©sta dÃ© su aprobaciÃ³n y lleguen las dosis. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Casi todos los casos de anosmia por covid se recuperan en dos meses

Archivado: noviembre 26, 2020, 12:29pm UTC por soniamoreno

OtorrinolaringologÃa soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 13:29 SÃntomas en el coronavirus

La rehabilitaciÃ³n del olfato es posible con medidas adecuadas

Un estudio preliminar del Servicio de NeurologÃa de HM Hospitales, que dirige Marta Ochoa, concluye que un 90% de los pacientes afectados por covid-19 con anosmia recuperan esa funciÃ³n antes de 60 dÃas, lo que a todas luces es un dato positivo para la recuperaciÃ³n de buena parte de estos pacientes.

Este estudio se ha realizado con 61 pacientes tratados en HM Hospitales de forma multidisciplinar por el Servicio de NeurologÃa con la colaboraciÃ³n del Servicio de OtorrinolaringologÃa (ORL) y especialistas del Grupo y cuyos datos han sido recopilados por la neurÃ³loga Cristina Guijarro.

Por otro lado, otra de las conclusiones del estudio seÃ±ala que, â€œun 10% de los pacientes atendidos persisten sin recuperar el sentido del olfato seis meses despuÃ©s de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2â€, seÃ±ala Guijarro. El 10% de los pacientes afectados por covid-19 con anosmia â€”pÃ©rdida total del sentido del olfatoâ€” la mantienen mÃ¡s allÃ¡ de seis meses.

En concreto, estas conclusiones se producen tras el anÃ¡lisis de los tiempos de recuperaciÃ³n de la funciÃ³n olfativa por parte de los pacientes analizados. â€œEl tiempo medio de debut de la anosmia fue de tres dÃas y la duraciÃ³n media fue de 23,25 dÃas, aunque en el 23% de los pacientes la anosmiaÂ durÃ³ entre 30-60 dÃas y en el 10% esta sintomatologÃa mÃ¡s de 60 dÃas. El problema es que este 10% persisten con hiposmia (reducciÃ³n parcial de la capacidad de percibir olores) seis meses despuÃ©sâ€, concluye Guijarrro.

Este estudio aÃ±ade por lo tanto nueva informaciÃ³n frente a otros estudios que reflejan una recuperaciÃ³n mÃ¡s precoz del sentido del olfato. â€œAunque otros registros consideran que la anosmia mejora en menos de 30 dÃas, nuestro registro muestra que, aunque todos mejoran, el 10%, persisten con hiposmia (o disosmia, alteraciÃ³n del olfato) tras 60 dÃasâ€, puntualiza Guijarro.

Marcador clÃnico

Los datos pormenorizados de este estudio preliminar fueron presentados en el I Congreso Nacional Covid-19 y contribuyeron a que la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN), junto a otras sociedades cientÃficas, expresaran, ante las autoridades sanitarias, la necesidad de considerar la anosmia-hipogeusia (AH) como marcador clÃnico de la infecciÃ³n por SARS-CoV-2. AdemÃ¡s, los resultados de este informe se van a publicar en el Registro Nacional de la SEN. De esta forma, en las fases iniciales de la pandemia en EspaÃ±aÂ â€œtenemos constancia de que gracias a considerar la anosmia como marcador precoz de la infecciÃ³n, 18 sanitarios pudieron confinarse y prevenir la difusiÃ³n de la infecciÃ³nâ€, seÃ±ala Guijarro.

En ese sentido, la especialista de HM Hospitales reconoce que â€œla mayorÃa de los casos inicialmente diagnosticados en la primera oleada, eran compaÃ±eros sanitarios que nos consultaban, sin ningÃºn otro sÃntoma. De esta forma pudieron aislarse. Saber que va asociado a mejor pronÃ³stico de la sintomatologÃa respiratoria, tambiÃ©n tranquiliza a los pacientesâ€.

Â¿CrÃ³nica?

AdemÃ¡s, el estudio pone de manifiesto que â€œal igual que otras infecciones por virus respiratorios, pueden quedar secuelas de alteraciÃ³n del olfato de forma crÃ³nicaâ€, indica Guijarro, quien tambiÃ©n destaca que neurolÃ³gicamente hablando, â€œla anosmia es muy molesta y discapacitante y a nivel profesional puede limitar mucho. No oler puede hacer que no te des cuenta de olores peligrosos como el de productos quÃmicos o gas. La anosmia se acompaÃ±a de alteraciÃ³n del gusto, y no poder disfrutar de la comida, empobrece la existencia y nuestros recuerdos con mÃ¡s componente emocional van asociados a oloresâ€.

El tratamiento mÃ¡s recomendado hasta la fecha para estos pacientes en fases agudas reside en la administraciÃ³n de corticoides tÃ³picos nasales y posteriormente, entrenamiento olfatorio. En el caso de HM Hospitales dichos tratamientos se realizan en plena colaboraciÃ³n con los equipos de ORL de todos los hospitales del Grupo y con la Unidad de Anosmia existente en Galicia. Todos estos actores estarÃ¡nÂ implicados en futuros estudios sobre este campo que el Servicio de NeurologÃa de HM Hospitales prepara para aportar mÃ¡s conocimiento a los efectos que la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 tiene en los pacientes con anosmia.

El 90% de los pacientes atendidos por covid-19 que habÃan perdido completamente el olfato lo recuperaron antes de 60 dÃas. coronavirus Off RedacciÃ³n NeurologÃa Off

AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiologÃa fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos

Las unidades de RehabilitaciÃ³n Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en EspaÃ±a.

Las unidades de RehabilitaciÃ³n Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en EspaÃ±a. AsÃ lo viviÃ³ en sus propias carnes Silvia PÃ©rez Ortega, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa (AEEC) y enfermera clÃnica cardiovascular en el Hospital ClÃnic de Barcelona.

â€œEl elevado nÃºmero de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos dÃas hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios mÃ¡s prescindiblesÂ fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitaciÃ³n cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientesâ€, asegura.

Silvia PÃ©rez Ortega, presidenta de la AEEC.

Para valorar cÃ³mo se habÃa visto afectado el personal enfermero experto en cardiologÃa durante la pandemia, asÃ como determinados servicios, la AEEC realizÃ³ un estudio que revelÃ³ que todos ellos vieron reducida su actividad y que mÃ¡s de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. AsÃ, las unidades de hemodinÃ¡mica vieron reducido su personal de enfermerÃa en un 58,7%, prevenciÃ³n y rehabilitaciÃ³n cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiologÃa y estimulaciÃ³n cardiaca (40,9%).

â€œEn la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rÃ¡pido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos crÃticos; y el descenso brusco de pacientes con patologÃa cardiovascularâ€, explica esta enfermera cuya experiencia clÃnica, a lo largo de 20 aÃ±os, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

De hecho, recuerda que desde la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC) se realizÃ³ un estudio en el que participaron 73 centros y se identificÃ³ una reducciÃ³n del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

â€œA finales de abril ya se habÃa iniciado una campaÃ±a desde la FundaciÃ³n EspaÃ±ola de CorazÃ³n para promover que la gente con Infarto avisara rÃ¡pidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefÃ³nica/telemÃ¡tica a la visita presencialâ€, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

Seguimiento telemÃ¡tico y videollamada

Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas Ã¡reas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemÃ¡tico y la videollamada con buenos resultados.

â€œEste es el caso de la monitorizaciÃ³n de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiologÃa o estimulaciÃ³n cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opciÃ³n muy segura de seguimiento para el paciente y que, ademÃ¡s, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitariosâ€.

En otras consultas, la enfermera de cardiologÃa se han tenido que reinventar. â€œAunque la mayorÃa de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atenciÃ³n que ofrecÃamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacciÃ³n del pacienteâ€.

AÃ±ade, ademÃ¡s, que tambiÃ©n deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, â€œe incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar telÃ©fonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudasâ€.

PÃ©rez Ortega recuerda que en los momentos mÃ¡s Ã¡lgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiologÃa sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirÃºrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas Ã¡reas para tratar pacientes covid-19. â€œLa telemedicina se emplea en diferentes Ã¡reas de cardiologÃa de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitaciÃ³n cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponÃan de esa tecnologÃa, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una prÃ¡ctica que estÃ© demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemiaâ€, dice.

La videollamada, sin embargo, sÃ ha sido muy Ãºtil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. â€œPara los que hemos trabajado en primera lÃnea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofÃa de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricciÃ³n total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situaciÃ³n tan deshumanizadaâ€.

Faltan enfermeras expertas en cardiologÃa

Para mejorar los cuidados en las diferentes Ã¡reas, en los Ãºltimos aÃ±os se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiologÃa- que evalÃºan de manera integral al paciente.

â€œDiferentes guÃas europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visiÃ³n holÃstica y gran papel en la educaciÃ³n sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. TambiÃ©n se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta Ãºtil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, asÃ como los efectos o eficacia del tratamientoâ€, explica.

TambiÃ©n seÃ±ala que cuando se intenta dar esta atenciÃ³n para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa Ã¡rea y poseer las competencias necesarias. â€œNo hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier Ã¡rea y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinÃ¡mica, dispositivos cardiacos, heridas,â€¦ van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientosâ€, indica.

Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de prÃ¡ctica avanzada, con formaciÃ³n mÃnima de mÃ¡ster. â€œTienen un rol especÃfico dentro del equipo multidisciplinar y autonomÃa para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavÃa no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentesâ€.

La especialidad vÃa EIR o ACE

La enfermera de cardiologÃa necesita unas competencias bÃ¡sicas que no estÃ¡n suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. â€œAunque el plan de estudios de grado en EnfermerÃa es muy completo, incluye un elevado nÃºmero de horas prÃ¡cticas y permite al alumno tener una visiÃ³n de la enfermera global en diferentes Ã¡reas, se necesita mucha mÃ¡s experiencia prÃ¡ctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rÃ¡pidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el rÃ©gimen flexible de diurÃ©ticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplosâ€.

De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamaciÃ³n replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulaciÃ³n de unas especialidades bien por la vÃa EIR o por Ã¡reas especializadas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE).

Perfiles especÃficos

AdemÃ¡s de la especializaciÃ³n en cardiologÃa, existen diferentes Ã¡reas que tienen un perfil mÃ¡s especÃfico con unas competencias avanzadas que requieren una formaciÃ³n y capacitaciÃ³n aÃºn mÃ¡s concreta.

â€œEs el caso de las enfermeras en hemodinÃ¡mica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiÃ³logo hemodinamista, manejar el polÃgrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimientoâ€.

Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinÃ¡mica y cardiologÃa intervencionista, como el sistema de acreditaciÃ³n de estas competencias avanzadas ya estÃ¡n definidos y publicados. â€œDesde 2014, se ha acreditado un gran nÃºmero de enfermeros en hemodinÃ¡mica. Este sistema de acreditaciÃ³n se basa en la adquisiciÃ³n de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinÃ¡micaâ€.

Desde la AEEC ya tienen prÃ¡cticamente definidos el resto de perfiles y estÃ¡n en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicaciÃ³n. â€œEl camino no es fÃ¡cil ni corto, pero las asociaciones somos el vehÃculo que debe promover la especializaciÃ³n de los cuidados y proporcionar Ã¡mbitos de trabajo que apoyen la prÃ¡ctica segura y competenteâ€.

Se investiga muy poco

Se investiga poco en enfermerÃa. â€œExisten infinidad de tÃ©cnicas o prÃ¡cticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchÃsimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hÃ¡bito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigaciÃ³n en nuestra jornada laboralâ€.

AdemÃ¡s, explica que la investigaciÃ³n requiere de la implicaciÃ³n de muchas horas y recursos que no son fÃ¡ciles de conseguir. â€œSe deberÃa abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigaciÃ³n o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermerÃa son ocasionalesâ€, concluye.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa observÃ³ un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefÃ³nico. coronavirus Off Alicia Serrano Off

AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiologÃa fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

ProfesiÃ³n aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos

Las unidades de RehabilitaciÃ³n Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en EspaÃ±a.

Las unidades de RehabilitaciÃ³n Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en EspaÃ±a. AsÃ lo viviÃ³ en sus propias carnes Silvia PÃ©rez Ortega, presidenta de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa (AEEC) y enfermera clÃnica cardiovascular en el Hospital ClÃnic de Barcelona.

â€œEl elevado nÃºmero de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos dÃas hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios mÃ¡s prescindiblesÂ fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitaciÃ³n cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientesâ€, asegura.

Silvia PÃ©rez Ortega, presidenta de la AEEC.

Para valorar cÃ³mo se habÃa visto afectado el personal enfermero experto en cardiologÃa durante la pandemia, asÃ como determinados servicios, la AEEC realizÃ³ un estudio que revelÃ³ que todos ellos vieron reducida su actividad y que mÃ¡s de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. AsÃ, las unidades de hemodinÃ¡mica vieron reducido su personal de enfermerÃa en un 58,7%, prevenciÃ³n y rehabilitaciÃ³n cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiologÃa y estimulaciÃ³n cardiaca (40,9%).

â€œEn la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rÃ¡pido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos crÃticos; y el descenso brusco de pacientes con patologÃa cardiovascularâ€, explica esta enfermera cuya experiencia clÃnica, a lo largo de 20 aÃ±os, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

De hecho, recuerda que desde la Sociedad EspaÃ±ola de CardiologÃa (SEC) se realizÃ³ un estudio en el que participaron 73 centros y se identificÃ³ una reducciÃ³n del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

â€œA finales de abril ya se habÃa iniciado una campaÃ±a desde la FundaciÃ³n EspaÃ±ola de CorazÃ³n para promover que la gente con Infarto avisara rÃ¡pidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefÃ³nica/telemÃ¡tica a la visita presencialâ€, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

Seguimiento telemÃ¡tico y videollamada

Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas Ã¡reas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemÃ¡tico y la videollamada con buenos resultados.

â€œEste es el caso de la monitorizaciÃ³n de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiologÃa o estimulaciÃ³n cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opciÃ³n muy segura de seguimiento para el paciente y que, ademÃ¡s, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitariosâ€.

En otras consultas, la enfermera de cardiologÃa se han tenido que reinventar. â€œAunque la mayorÃa de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atenciÃ³n que ofrecÃamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacciÃ³n del pacienteâ€.

AÃ±ade, ademÃ¡s, que tambiÃ©n deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, â€œe incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar telÃ©fonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudasâ€.

PÃ©rez Ortega recuerda que en los momentos mÃ¡s Ã¡lgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiologÃa sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirÃºrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas Ã¡reas para tratar pacientes covid-19. â€œLa telemedicina se emplea en diferentes Ã¡reas de cardiologÃa de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitaciÃ³n cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponÃan de esa tecnologÃa, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una prÃ¡ctica que estÃ© demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemiaâ€, dice.

La videollamada, sin embargo, sÃ ha sido muy Ãºtil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. â€œPara los que hemos trabajado en primera lÃnea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofÃa de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricciÃ³n total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situaciÃ³n tan deshumanizadaâ€.

Faltan enfermeras expertas en cardiologÃa

Para mejorar los cuidados en las diferentes Ã¡reas, en los Ãºltimos aÃ±os se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiologÃa- que evalÃºan de manera integral al paciente.

â€œDiferentes guÃas europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visiÃ³n holÃstica y gran papel en la educaciÃ³n sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. TambiÃ©n se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta Ãºtil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, asÃ como los efectos o eficacia del tratamientoâ€, explica.

TambiÃ©n seÃ±ala que cuando se intenta dar esta atenciÃ³n para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa Ã¡rea y poseer las competencias necesarias. â€œNo hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier Ã¡rea y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinÃ¡mica, dispositivos cardiacos, heridas,â€¦ van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientosâ€, indica.

Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de prÃ¡ctica avanzada, con formaciÃ³n mÃnima de mÃ¡ster. â€œTienen un rol especÃfico dentro del equipo multidisciplinar y autonomÃa para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavÃa no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentesâ€.

La especialidad vÃa EIR o ACE

La enfermera de cardiologÃa necesita unas competencias bÃ¡sicas que no estÃ¡n suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. â€œAunque el plan de estudios de grado en EnfermerÃa es muy completo, incluye un elevado nÃºmero de horas prÃ¡cticas y permite al alumno tener una visiÃ³n de la enfermera global en diferentes Ã¡reas, se necesita mucha mÃ¡s experiencia prÃ¡ctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rÃ¡pidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el rÃ©gimen flexible de diurÃ©ticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplosâ€.

De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamaciÃ³n replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulaciÃ³n de unas especialidades bien por la vÃa EIR o por Ã¡reas especializadas de capacitaciÃ³n especÃfica (ACE).

Perfiles especÃficos

AdemÃ¡s de la especializaciÃ³n en cardiologÃa, existen diferentes Ã¡reas que tienen un perfil mÃ¡s especÃfico con unas competencias avanzadas que requieren una formaciÃ³n y capacitaciÃ³n aÃºn mÃ¡s concreta.

â€œEs el caso de las enfermeras en hemodinÃ¡mica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiÃ³logo hemodinamista, manejar el polÃgrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimientoâ€.

Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinÃ¡mica y cardiologÃa intervencionista, como el sistema de acreditaciÃ³n de estas competencias avanzadas ya estÃ¡n definidos y publicados. â€œDesde 2014, se ha acreditado un gran nÃºmero de enfermeros en hemodinÃ¡mica. Este sistema de acreditaciÃ³n se basa en la adquisiciÃ³n de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinÃ¡micaâ€.

Desde la AEEC ya tienen prÃ¡cticamente definidos el resto de perfiles y estÃ¡n en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicaciÃ³n. â€œEl camino no es fÃ¡cil ni corto, pero las asociaciones somos el vehÃculo que debe promover la especializaciÃ³n de los cuidados y proporcionar Ã¡mbitos de trabajo que apoyen la prÃ¡ctica segura y competenteâ€.

Se investiga muy poco

Se investiga poco en enfermerÃa. â€œExisten infinidad de tÃ©cnicas o prÃ¡cticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchÃsimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hÃ¡bito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigaciÃ³n en nuestra jornada laboralâ€.

AdemÃ¡s, explica que la investigaciÃ³n requiere de la implicaciÃ³n de muchas horas y recursos que no son fÃ¡ciles de conseguir. â€œSe deberÃa abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigaciÃ³n o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermerÃa son ocasionalesâ€, concluye.

La AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de EnfermerÃa en CardiologÃa observÃ³ un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefÃ³nico. coronavirus Off Alicia Serrano Off

La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rÃ¡pidos de antÃgenos

Archivado: noviembre 26, 2020, 11:40am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 26/11/2020 - 12:40 Covid-19 Pruebas de antÃgeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

Pruebas de antÃgeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria (Sespas) ha calificado de "poco adecuado" e "incierto" que las farmacias puedan hacer pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos.

La organizaciÃ³n, en un documento de posicionamiento sobre este asunto, recuerdaÂ que el PCR es mÃ¡s fiable que las pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos y que Ã©stas estÃ¡n indicadas cuando "haya escasez de ensayos de PCR o si el tiempo de respuesta del resultado es superior a 24 horas".Â

AdemÃ¡s, sostiene que si se deciden hacer estas pruebas "deben ser realizadas por personal sanitario capacitado, conforme a lo previsto en las instrucciones de su fabricante y en los protocolos para la obtenciÃ³n y el manejo de muestras eficientes". AÃ±aden que "en situaciones de alta transmisiÃ³n y medidas restrictivas, con escasez de PCR o demora diagnÃ³stica y gran presiÃ³n asistencial en AtenciÃ³n Primaria, serÃa necesario poner en la balanza los riesgos derivados de los falsos negativos (particularmente en entornos de alto riesgo) y falsos positivos con el beneficio de detectar y aislar con rapidez casos potencialmente contagiosos en el Ã¡mbito comunitario, en funciÃ³n de los recursos y capacidades disponibles".

La sociedad mÃ©dica recuerda que los testÂ de antÃgenos son pruebas indicadas para personas con sÃntomas compatibles y para los contactos estrechos de los casos confirmados durante los primeros 5-7 dÃas desde el inicio de los sÃntomas o el contacto epidemiolÃ³gico.Â TambiÃ©n subrayan que la Ley General de Salud PÃºblica determina que las actuaciones de cribado deben hacerse bajo un plan "plan sujeto a los principios de equidad, pertinencia, precauciÃ³n, evaluaciÃ³n, transparencia, integralidad y seguridad".Â

Recalcan que "con los pocos datos disponibles sobre el uso de test de antÃgenos en cribado poblacional, en nuestro entorno se estima que la sensibilidad puede estar, en el mejor de los casos, en torno al 80%", que estima en un 20% los falsos negativos "que pueden ir diseminando la infecciÃ³n a personas vulnerables de su entorno mÃ¡s cercano".Â

"AdemÃ¡s, en contextos de baja prevalencia como estos, el valor predictivo positivo disminuye mucho, por lo que es necesario confirmar los casos positivos mediante PCR, so pena de aislar sin motivo a muchas personas", agrega.Â SegÃºn la Sociedad, "las pruebas rÃ¡pidas de antÃgenos pueden acelerar el aislamiento de los casos sospechosos con menos de 5 dÃas de evoluciÃ³n de sÃntomas, pero no pueden sustituir a las PCR en la mayorÃa de las situaciones".

Tras esta explicaciÃ³n, concluye que "la presiÃ³n social y mediÃ¡tica para realizar cribados masivos e indiscriminados y de ligar su automÃ¡tica realizaciÃ³n de forma directa a las farmacias nos parece un argumento engaÃ±oso y no exento de riesgos y de importantes problemas".Â Â

Tras destacar que los farmacÃ©uticos hacen una funciÃ³n social "esencial en el mantenimiento de la salud de la poblaciÃ³n", la sociedad advierte que "la realizaciÃ³n de los test de antÃgenos necesita personal sanitario y de laboratorio capacitado para llevar a cabo el muestreo, la manipulaciÃ³n de las pruebas, su anÃ¡lisis y, sobre todo, la notificaciÃ³n despuÃ©s los resultados al personal sanitario y a las correspondientes unidades de salud pÃºblica".

SegÃºn la organizaciÃ³n, "la realizaciÃ³n de estas pruebas rÃ¡pidas en las farmacias deberÃa realizase, en todo caso, garantizando todas las condiciones necesarias para llevarlos a cabo de forma segura, eficaz y perfectamente coordinada con AtenciÃ³n Primaria y Salud PÃºblica", lo que implica, segÃºn estos expertos, "formaciÃ³n, disponibilidad de equipos de protecciÃ³n individual y establecimiento de circuitos de sucio y limpio, y no se puede pasar por alto la infraestructura y las caracterÃsticas de las farmacias, lÃ³gicamente acordes con su actividad principal".Â

"TambiÃ©n resulta esencial para la seguridad de la poblaciÃ³n y los profesionales, el tratamiento de los residuos biolÃ³gicos, para los cuales hay que tener previsto el almacenamiento (recipientes), recogida y transporte y destrucciÃ³n. Estas actividades requieren una importante y costosa logÃstica, mÃ¡s cuando se habla de un cribado masivo, costes y organizaciÃ³n que deberÃan ser asumidos por las farmacias", concluye.

La Sociedad EspaÃ±ola de Salud PÃºblica y AdministraciÃ³n Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerlas personal sanitario capacitado. coronavirus Off EFE Off