Por switch se entiende el cambio que realiza el prescriptor cuando pasa a un paciente de un fármaco a otro: del original a un biosimilar, de un biosimilar al original o entre biosimilares con el mismo principio activo. Una vez aprobado en la Unión Europea, un biosimilar puede intercambiarse con su medicamento de referencia, y viceversa, o con otros biosimilares del mismo principio activo. En este proceso no se modifica la molécula, sino la marca del medicamento, y se lleva a cabo en pacientes en los que dicho principio activo ya ha demostrado ser eficaz.
Aunque se trata de un procedimiento con respaldo normativo y habitual en la práctica clínica, el intercambio entre biológicos con el mismo principio activo sigue generando dudas y reticencias en la consulta médica.
Con el objetivo de despejar dudas y orientar a los prescriptores y al resto de profesionales sanitarios implicados, la Asociación Española de Biosimilares (Biosim) ha publicado la guía Entendiendo los biosimilares. ¿Cómo abordar el intercambio (switch) con los pacientes?. El documento, disponible para su consulta, ha sido consensuado por asociaciones de pacientes y expertos de diez agrupaciones científicas y profesionales que representan a médicos, enfermeros y farmacéuticos.
La directora general de Biosim, Encarna Cruz, explica que los biosimilares son cada vez más habituales tanto en el inicio de tratamientos biológicos como en pacientes que ya recibían estos fármacos. En 2025 se dispensaron 7,5 millones de envases de biosimilares y, en los principios activos en los que existe esta alternativa, el 52% de los envases dispensados corresponde a estos medicamentos, un porcentaje que alcanza el 82% en el ámbito hospitalario. La guía pretende "dotar de herramientas que permitan establecer un diálogo mucho más fluido entre profesionales sanitarios y pacientes", resalta.
Aceptar el cambioUna de las principales recomendaciones del documento es no presentar el intercambio entre biológicos como una decisión unilateral del prescriptor. El switch, señala, no solo debe ser comprendido, sino también aceptado por los pacientes. Por este motivo, en la decisión de cambiar el tratamiento deben tenerse en cuenta las circunstancias individuales de cada paciente, incluidas sus comorbilidades, y resulta fundamental la información proporcionada por los profesionales sanitarios.
Estos son los genéricos y biosimilares que recortarán la factura farmacéutica en España, Por qué biológicos superventas pueden quedarse sin biosimilares, Los biosimilares facilitan el tratamiento temprano con biológicos en enfermedades inmunomediadas Yamile Zabana, presidenta del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa y especialista en Aparato Digestivo del Hospital Mútu Hacer copartícipe al paciente en la decisión trasladando las ventajas para el sistema sanitario y evitar el 'multiswitch' pueden facilitar el cambio. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Off
Julio Mayol con el secretario general de Salud Digital del Ministerio de Sanidad, Juan Muñoz Montalvo, en el MWC. Foto: DM.
Borja Suberviola, coordinador del GTEIS. Foto: GTEIS.
Investigadores del IIS La Princesa, de Madrid. Foto. H. LA PRINCESA.
Tabla de resultados provisionales. Fuente: SANIDAD.
Investigadores del CIMUS desde donde han coordinado esta investigación. Foto: CIMUS.