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  El SAS atiende un 7% más de consultas en Atención Primaria que en 2018

  Archivado: febrero 27, 2021, 3:24pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 16:24 La mitad, presencial Atención telefónica de médico de Familia, en primaria.

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) atendió en 2020 un total de 38.221.865 consultas, un 7% más que en 2018, cuando se atendió a más de 35.707.917 personas. De las consultas del año pasado, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y 19.297.192 fueron consultas telefónicas. Así, en un año marcado por la pandemia, la actividad anual ha sido aproximadamente en un 50% presencial.

  Estos son los datos que ha facilitado este sábado la Junta de Andalucía en un comunicado donde, además, informa de que en el caso de las enfermeras de los centros de Atención Primaria, estos mismos datos representan un aumento de actividad del 3,5% entre 2018 y 2020: 12% menos de consultas en los centros; un 11,5% de aumento en atención domiciliaria y casi un 4.000% más de consultas telefónicas. Con todo y con eso, el 88% de la actividad realizada ha sido presencial y el 12%, telefónica.

  Doble circuito

  La atención presencial en los centros ha estado marcada por la incidencia epidemiológica del coronavirus. Así, tras el estado de alarma y la bajada de la incidencia, se empezó a atender mayor número de consultas presenciales en los centros, siempre a través del doble circuito implantado: uno para los procesos respiratorios o con sospecha de poder padecer covid y el otro para las demás patologías.

  • Andalucía adoptará medidas en AP para mejorar la atención telefónica y el modelo presencial
  • Andalucía: farmacéuticos ven crucial fomentar la comunicación entre niveles para mejorar la asistencia
  • Andalucía: los datos sobre hábitos de vida ya se podrán incluir en la historia digital de salud

  "Con la tercera ola de la pandemia en fase de regresión, con niveles de incidencia que se siguen reduciendo cada día, se ha planteado, tras escuchar las demandas de la ciudadanía y el análisis que han hecho diferentes centros directivos, abrir las agendas para la elección de cita presenciales por parte de los usuarios", dice la Junta en el comunicado. "Hasta ahora la elección de atención inicial en muchos centros de Atención Primaria era para atención telefónica, reservando la indicación de atención presencial a la valoración de los profesionales sanitarios tras ese primer contacto. Solamente en algunos centros se podían elegir directamente por parte de los pacientes esas consultas presenciales.

  Así, a partir del día 2 de marzo, todos los centros ofertarán de manera progresiva consultas presenciales o consultas telefónicas según la elección de los pacientes. Para pedir cita estarán operativos los canales habituales: Salud Responde (vía app o telefónica) y ClicSalud+.

  De cualquier manera, el SAS quiere incidir en que la cita telefónica va a seguir siendo fundamental como forma de acceso a los centros mientras la situación con la covid siga provocando riesgos de contagios y, una vez que se supere la pandemia, porque este tipo de atención ha demostrado ser útil también para los ciudadanos.

  Según datos de la Junta de Andalucía, de las 38.221.865 consultas atendidas, 18.067.280 fueron en los propios centros; 857.393, en domicilio, y, 19.297.192, telefónicas. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Tomás Cobo arrebata la Presidencia de la OMC a Serafín Romero

  Archivado: febrero 27, 2021, 2:24pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 27/02/2021 - 15:24 Arroyo, vicesecretaria, y Gilabert, tesorero Un sonriente Tomás Cobo posa en la sede de la OMC inmediatamente después de ser elegido 'presidente' de los médicos españoles (FOTO: José Luis Pindado).

  Sorpresa, pero relativa, y resuelta prácticamente en un mano a mano. Tomás Cobo, hasta hoy vicepresidente primero del Consejo General de Colegios de Médicos de España, ha arrebatado la Presidencia a Serafín Romero, que optaba a la reelección, y ha visto como su delfín le ha ganado por la mano en su primera tentativa de acceder al sillón presidencial. En esta ocasión, formar parte de la estructura de la casa (o, dicho en términos políticos, del aparato del partido), ha funcionado, pero, paradójicamente, no para quien optaba a repetir como presidente, sino para quien aspiraba al cargo por primera vez, y lo hacía ya inserto en la estructura misma de la Comisión Permanente.

  Y la elección ha sido prácticamente un diálogo a dos, con otros dos convidados de piedra: Cobo ha obtenido 23 de los 52 votos posibles (sólo tienen derecho a sufragio los presidentes de los 52 colegios provinciales de médicos) y Romero se ha quedado en 21 votos. A años luz de ambos se han situado los otros dos candidatos a la Presidencia del Consejo: Luisa María González Pérez, actual vicepresidenta del Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), sólo se ha ganado la confianza de 3 presidentes provinciales, y Pablo Lázaro Ochaita, ex vocal de Ejercicio Libre del Icomem no ha recibido ni un solo voto. Ha habido, además, 4 papeletas en blanco y un voto nulo.

  El aparato de la casa también ha funcionado en el caso de Rosa Arroyo Castillo, que optaba a la reelección como vicesecretaria general del Consejo General (cargo que ocupa desde 2018) y que se ha impuesto, por 33 votos a 30, a Concepción Pilar Ferrer, presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza. Pero ese mismo aparato no ha resultado eficaz para el otro puesto en liza, el de tesorero de la Organización Médica Colegial (OMC): Enrique Guilabert Pérez, aspirante al puesto y presidente del Colegio de Médicos de Segovia, le ha ganado al actual tesorero y candidato a reeditar el cargo, Jerónimo Fernández Torrente, por 33 votos frente a 28. Hubo, además, 4 votos en blanco.

  La OMC no es 'país' para aspirantes: González Pérez sólo logra 3 votos y Lázaro, ninguno

  Curiosamente, si a la Vicesecretaría General se presentaban dos especialistas en Oftalmología, en el caso de la Tesorería, a un especialista en Medicina Familiar y Comunitaria le sustituirá otro médico de Familia. Un duelo fratricida entre especialidades con querencia por el mismo cargo.

  Si para el cargo de presidente del Consejo General el electorado está formado únicamente por los 52 mandatarios provinciales, para los puestos de vicesecretario y tesorero tienen derecho a voto todos los miembros natos de la Asamblea General de la OMC: es decir, los 52 presidentes provinciales, los miembros de la Comisión Permanente y los representantes nacionales de las vocalías.

  Cobo, en el centro, al frente de la Comisión Permanente surgida de las urnas, con Rosa Arroyo y Enrique Guilabert a la derecha del ya presidente (FOTO: José Luis Pindado).

  Cántabro de nacimiento, presidente del Colegio de Médicos de Cantabria durante 7 años y anestesista en el Hospital de Sierrallana y en la Clínica Mompía, ambas en su comunidad natal, Cobo dio el salto en 2017 al Consejo General como vicepresidente de Romero, y en 2019 fue elegido para ocupar una de las 4 Vicepresidencias de la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS). Ahora será la cabeza visible y el líder de la estructura colegial médica española hasta 2025.

  Abrumado por las felicitaciones y con la voz entrecortada por la emoción, Cobo ha expresado a DM su deseo de materializar el objetivo prioritario que se había marcado en su programa electoral: "Modernizar la organización, agilizar y fomentar la relación con todos los colegiados y hacer del Consejo General de Colegios de Médicos una institución del siglo XXI".

  • "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista"
  • "España estará preparada para cuando la recertificación sea obligatoria"
  • La OMC alerta del riesgo de hacer de la vacuna una "oportunidad de lucro"
  • Tomás Cobo, vicepresidente de la OMC

  En una entrevista con este periódico en los días previos a las elecciones, Cobo puntualizaba que esa modernización a la que hoy se refería de forma precipitada debía centrarse en la revolución digital y en el big data, "y todo ello desde una perspectiva eminentemente práctica y útil para el colegiado". En este sentido, apuntaba al impulso de la firma electrónica y al desarrollo de un archivo digital que contenga la carrera profesional de cada médico, y pueda actualizarse de forma rápida y efectiva.

  "Es fundamental que todos los colegiados de España tengan su carné digital, gracias al cual van a poder ser identificados en todo el mundo, y moverse sin restricciones, firmar sus certificados y acceder digitalmente a su curriculum y a su historial de carrera profesional", afirmaba Cobo.

  Utilidad ante todo

  Consciente de la creciente desafección de los médicos con respecto a su colegio provincial y al propio Consejo General que él presidirá durante los próximos 4 años, Cobo aboga por hacer de "la utilidad a ultranza" la bandera de todas las corporaciones. El nuevo presidente de la OMC está convencido de que sólo si el médico percibe que la organización en la que está colegiado es, además, útil en su día a día, disminuirá el desapego que se hace palpable en cada proceso electoral.

  Lea aquí la entrevista completa con Tomás Cobo, elegido hoy presidente de la Organización Médica Colegial: "Una cosa es que la OMC colabore con la Administración y otra ser colaboracionista".

  Por sólo 2 votos de margen frente al presidente saliente, Cobo regirá el rumbo de la vida colegial hasta 2025. Modernizar la 'casa', su principal objetivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  La vacuna rusa 'Sputnik Light' frente al coronavirus entra en la tercera fase de pruebas clínicas

  Archivado: febrero 27, 2021, 11:43am UTC por gemasuarez

  Inmunología gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 12:43 Una sola dosis La Estrategia de vacunación de Sanidad contra la covid-19 fija los colectivos prioritarios.

  La tercera fase de las pruebas clínicas de la vacuna rusa frente a la covid-19, Sputnik Light, ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios.

  "Hoy fueron vacunados los primeros participantes de la investigación de la vacuna Sputnik Light. A medida que los voluntarios superen los chequeos se incrementará el número de vacunados", ha manifestado la teniente de alcalde del Ayuntamiento de Moscú para Desarrollo Social, Anastasía Rákova, citada por Interfax.

  Según la representante de la Administración capitalina, en estos momentos se observa un activo proceso de inscripción de solicitudes de los voluntarios, de los cuales 490 pasaron los chequeos médicos en los últimos dos días y han sido vacunados.

  Rákova ha señalado que la Sputnik Light, que solo necesita una dosis, se utilizará en un futuro como complemento a la vacuna de dos dosis Sputnik V.

  Ya el pasado 18 de febrero el alcalde moscovita, Serguéi Sobianin, adelantó que diez policlínicos de la capital participarían en esta fase, de carácter internacional, con un total de 6.000 voluntarios, 3.000 de Moscú y el resto de Emiratos Árabes Unidos.

  • Sputnik V: ¿uve, cinco o quinto?
  • AstraZeneca estudiará combinar su vacuna con la rusa Sputnik V para intensificar su efectividad
  • Rusia registra una vacuna contra el coronavirus

  Debe ser estudiada en mayores

  El director del Gamaleya, Alexandr Gintsburg, explicó que la seguridad de la vacuna de una sola dosis está "demostrada", pero su eficacia para su uso entre los mayores aún debe ser estudiada.

  En su opinión, Sputnik Light servirá para reducir la mortalidad en situaciones en la que es imposible inocular las dos dosis necesarias para reforzar la inmunidad.

  El presidente ruso, Vladímir Putin, presentó a mediados de diciembre en la rueda de prensa anual la Sputnik Light, cuya eficacia estimó en un 85%.

  El presidente del Fondo de Inversiones Directas de Rusia (FIDR), Kiril Dmítriev, explicó que esta vacuna está dirigida al mercado exterior, y "puede convertirse en una solución provisional y eficaz para muchos países que se encuentran en el pico de la enfermedad y quieren salvar el mayor número de vidas posible"

  Ha comenzado este sábado en Moscú con la inoculación de casi medio millar de voluntarios, cifra que se irá incrementando conforme los inscritos superen los chequeos. Off EFE Inmunología Off
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  España supera la cifra de 1.200.000 vacunados con dos dosis frente a la covid-19

  Archivado: febrero 27, 2021, 10:47am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 11:47 Tras dos meses de campaña La vacuna de AstraZeneca será la opción para los profesionales sanitarios y sociosanitarios en activo no incluidos en los grupos 2 y 3.

  La campaña de vacunación contra la covid en España cumple hoy su segundo mes y ya se ha conseguido un total de 1.243.783 personas inmunizadas con dos dosis, según ha informado este sábado el Ministerio de Sanidad en un comunicado.

  Desde que el pasado 27 de diciembre, se administrara la primera dosis en la residencia de mayores ‘Los Olmos’ de Guadalajara a Araceli Rosario Hidalgo, de 96 años, se han distribuido entre las comunidades autónomas un total de 4.508.845 dosis de las tres vacunas disponibles, de las que ya han sido administradas 3.605.635 hasta este viernes (el 80,05%).

  La campaña de vacunación en España forma parte de la estrategia coordinada de la Unión Europea que el 21 de diciembre del pasado año registró su primer hito con la autorización de Comirnaty, de Pfizer y BioNTech, para su distribución entre todos los estados de la UE.

  Desde entonces, se han distribuido 3.508.245 dosis entre las diferentes comunidades autónomas de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra el SARS-CoV-2, de las que se han administrado un total de 3.204.953 dosis.

  Con posterioridad y, tras recibir la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), el 12 de enero de 2021 llegaron a España las primeras dosis de la vacuna de Moderna. Desde entonces, se han distribuido 192.000 dosis de las que se han administrado un total de 145.273 dosis.
   

  • Fiebre alta, cansancio y hasta convulsiones: reacciones de los vacunados que ya han pasado la covid
  • Mariano Esteban: “No vacunarse es inconcebible desde el punto de vista científico y humano”
  • Cataluña empieza ya esta semana a vacunar docentes

  También el 12 de enero la EMA recibía la solicitud de AstraZeneca y la Universidad de Oxford, convirtiéndose en la tercera vacuna en contar con el visto bueno de los reguladores europeos.

  El pasado 6 de febrero, el Gobierno certificaba la recepción de las primeras 196.800 dosis de esta vacuna para su reparto entre las diferentes comunidades y ciudades autónomas. Hasta este viernes, se han entregado 808.600 dosis entre las autonomías, de las que han sido administradas 255.409. 

  Más dosis administradas que personas contagiadas

  Según Sanidad, esta semana, por primera vez, el número de dosis de vacunas administradas contra el coronavirus ha superado al de personas contagiadas. 

  Estos son los datos que ha facilitado este sábado el Ministerio de Sanidad, que hace balance de la campaña de inmunización puesta en marcha hace dos meses. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El trío madrileño que lucha contra las enfermedades raras

  Archivado: febrero 27, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 10:52 28 de febrero, Día Mundial Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan para conseguir mejoras significativas para el diagnóstico de las Enfermedades Poco Frecuentes o Raras.

  Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan desde hace dos años coordinados en el marco del denominado Nodo Sur de Genética, que está logrando mejoras significativas para el diagnóstico de las enfermedades poco frecuentes o raras, cuyo Día Mundial se celebra mañana.

  Como ha informado la Consejería de Sanidad de Madrid este sábado, su trabajo tiene como objetivo avanzar en la implantación del Plan de Mejora de la Atención Sanitaria a Personas con Enfermedades Poco Frecuentes 2016-2020 de Madrid, orientado al desarrollo de acciones que permitan progresar en la prevención de las enfermedades poco frecuentes, su diagnóstico precoz y el acceso al asesoramiento genético de los afectados y sus familias.

  En el genoma humano, los genes contienen la información para codificar proteína en unas regiones denominadas exomas, que son el conjunto de todos los exones de todos los genes. Pues bien, el Nodo Sur de Genética realiza más de 1.500 estudios de secuenciación masiva del exoma al año para el diagnóstico de estas enfermedades raras.

  Estos estudios permiten analizar todos los exones de los casi 20.000 genes codificantes de proteínas dentro de un único procedimiento, gracias a la tecnología de secuenciación masiva, también conocida como NGS por sus siglas en inglés (Next Generation Sequencing). Esto hace posible examinar múltiples genes o regiones seleccionadas del ADN, lo que es determinante para lograr un diagnóstico certero de la enfermedad, localizando la alteración genética presente en muchos pacientes con enfermedades poco frecuentes o raras.

  Genetistas clínicos de los tres hospitales organizan los procedimientos de trabajo, los protocolos y, junto con los bioinformáticos, interpretan los datos generados por la secuenciación masiva del exoma. Además, participan en este trabajo en equipos técnicos de laboratorio y personal administrativo.

  El Hospital Universitario 12 de Octubre, que lidera y coordina esta alianza interhospitalaria, centraliza la realización de los estudios en sus instalaciones. Para ello, dispone de seis secuenciadores masivos, de un sistema bioinformático de cálculo y flujos de datos (pipe line) y de una aplicación de desarrollo propio que permite un análisis de los datos de alta eficiencia. Además, se ocupa de almacenar estos datos genómicos de forma segura durante un tiempo prolongado.

  Gracias a esta nueva dinámica de trabajo en red, el Hospital Universitario de Móstoles y el Hospital Universitario de Getafe remiten sus muestras al Hospital 12 de Octubre, donde son analizadas.

  Por otro lado, cada uno de los Servicios de Genética de los tres hospitales realiza las consultas de asesoramiento genético, que se han convertido en pieza clave para que los pacientes puedan asimilar su enfermedad, y también para desarrollar medidas de prevención y actuaciones que eviten la recurrencia en el resto de la familia, incluyendo tanto el diagnóstico preimplantacional como el diagnóstico prenatal para aquellos pacientes que desean tener hijos.

  • Enfermedades raras: sólo uno de cada tres pacientes en España tiene tratamiento efectivo
  • Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras
  • Las enfermedades raras, en cifras: piden adoptar el modelo de trasplantes para ganar equidad

  Esta alianza también permite que los más de 50 profesionales de los tres centros que forman el Nodo Sur de Genética compartan de forma continua experiencias e información científica sobre los avances que se producen en un ámbito en el que la escasez de casos y su amplia variabilidad obstaculiza todo el proceso clínico de diagnóstico y tratamiento.

  El origen

  Se estima que hoy existen más de 6.000 enfermedades poco frecuentes distintas. El 80 % de ellas tiene un origen genético, pero en muchos casos se desconoce la alteración subyacente. Son enfermedades crónicas que a menudo afectan a los pacientes en sus capacidades físicas, sensoriales y/o mentales, presentando una gran diversidad de manifestaciones clínicas, incluso entre pacientes con la misma enfermedad, lo que dificulta su identificación.

  Según los responsables del proyecto, “el diagnóstico precoz permite en muchos casos instaurar un tratamiento específico para mejorar el curso de la enfermedad e incluso evitar la muerte”.

  Según informa la Consejería, la Comunidad de Madrid cuenta con 86 centros, servicios y Unidades de Referencia Nacional (CSUR) para la atención y seguimiento de las enfermedades poco frecuentes y alguno de ellso participa a su vez en Redes Europeas de conocimiento. Asimismo, el Servicio Madrileño de Salud dispone de Unidades de Experiencia para 33 enfermedades poco frecuentes integradas por equipos multidisciplinares que se coordinan con otras especialidades médicas y quirúrgicas en función de las necesidades asistenciales del paciente, con el objetivo de proporcionar una atención integral y coordinada en cada caso.

  Los hospitales madrileños 12 de Octubre, Móstoles y Getafe trabajan coordinados en red en el marco del denominado Nodo Sur de Genética. Off Redacción Genética Off
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  La PGEU recibe con satisfacción el Plan Europeo Contra el Cáncer

  Archivado: febrero 27, 2021, 9:08am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 27/02/2021 - 10:08 Reivindican el papel de la farmacia comunitaria Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

  La Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) ha acogido con gran satisfacción las ambiciones establecidas en el Plan Europeo Contra el Cáncer aprobado a principios de mes por la Comisión Europea.

  Según un comunicado emitido por la PGEU, "los farmacéuticos europeos ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este plan en la Atención Primaria" y manifiestan el compromiso de este colectivo "de asumir un papel mayo para garantizar un acceso de calidad, conveniente y asequible de los servicios de atención sanitaria en el marco de su competencia".

  “Estamos muy contentos con esta iniciativa, que tiene como meta abordar de forma global la enfermedad del cáncer. La participación de la Atención Primaria en la implementación a nivel europeo, nacional, regional y local será vital para alcanzar sus objetivos de manera efectiva y garantizar que los ciudadanos de la UE puedan recibir servicios sanitarios de calidad de una manera accesible y asequible", ha manifestado Alain Delgutte, presidente de la PGEU.

  Delgutte ha recordado que las farmacias comunitarias ofrecen "una amplia gama de servicios profesionales relacionados con la prevención del cáncer, la detección temprana, el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de las personas". Asimismo, pone en valor su accesibilidad, "lo que hace que las farmacias comunitarias se encuentren en una posición única para respaldar los objetivos del Plan Europeo Contra el Cáncer de mejorar la educación sanitaria sobre los riesgos y factores asociados al cáncer y mejorar la promoción de la salud". Y añade: "Su accesibilidad también es un activo importante para el apoyo de los programas de cribado poblacional para varios tipos de cáncer que ya se llevan a cabo con éxito en las farmacias de varios países de la UE”.

  Vacunas y acceso a la medicación

  La PGEU también celebra que el plan se haya tenido en cuenta la prevención de cánceres causados ​​por infecciones donde la vacunación ejerce un papel fundamental y donde los farmacéuticos también tienen algo que decir. "Los farmacéuticos comunitarios asesoran a los pacientes sobre la importancia de la inmunización, identifican y recuerdan los grupos destinatarios de la vacunación y, por supuesto, dispensan y asesoran sobre las vacunas. En algunos países europeos, los farmacéuticos también contribuyen a los programas de inmunización para las vacunas contra el VPH y/o la hepatitis B en las farmacias como un servicio complementario a otros servicios de vacunación”, ha recordado Delgutte.

  • FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales
  • La PGEU pide más servicios de farmacia y que el farmacéutico se integre en AP
  • La Farmacia en todas sus dimensiones se vuelca con el paciente con cáncer

  La Comisión Europea también ha tenido en cuenta en el plan la igualdad de acceso a los medicamentos esenciales y a la innovación. Sobre este asunto, el portavoz de la PGEU dice que los modelos de atención del cáncer integrados y centrados en las personas, respaldados por avances digitales, pueden conducir a una comunicación multiprofesional más eficiente y eficaz, una transición de la atención y una reconciliación de medicamentos para los pacientes con cáncer. Asimismo, menciona el gran potencial de los macrodatos y la inteligencia artificial (IA) "para ayudar a los profesionales sanitarios, incluidos los farmacéuticos comunitarios, a proporcionar servicios y tratamientos más personalizados a los pacientes".

  En este punto, Delgutte ha vuelto a poner sobre la mesa una vieja reivindicación que, sobre todo desde España lleva pidiendo la profesión farmacéutica, "que todos los profesionales de la salud tengan acceso a toda la información de salud relevante de los pacientes y la lista de medicamentos a través de soluciones integradas de e-Health y herramientas de comunicación digital, respetando la protección de datos y las reglas de privacidad ".

  La AF 'es vital'

  El presidente de la PGEU ha querido insistir en otro mensaje: “Para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer en toda Europa y maximizar la eficacia y seguridad de los tratamientos existentes, una buena atención farmacéutica es vital. Muchos de estos pacientes reciben tratamientos con medicamentos complejos que a menudo causan efectos secundarios graves y corren el riesgo de cometer errores de medicación. Por lo tanto, los farmacéuticos comunitarios deben participar sistemáticamente para proporcionar servicios farmacéuticos destinados a mejorar los resultados de la terapia y la adherencia y minimizar los riesgos relacionados con el uso de estos medicamentos ".

  La entidad que representa a los farmacéuticos de la UE ofrecen su apoyo para la implementación de los objetivos de este programa aprobado a principios de mes. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  ¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones?

  Archivado: febrero 27, 2021, 8:30am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 27/02/2021 - 09:30 ¿Puedo reutilizar los datos de pacientes para varias investigaciones? El propio RGPD en su artículo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina.

  Soy un profesional sanitario que se dedica a la investigación y quiero saber si puedo reutilizar los datos personales de los que dispongo para nuevas investigaciones o tal práctica es contraria a la protección de datos M.T.F. (Madrid).

  La normativa de referencia en materia de protección de datos es el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo de 27 de abril de 2016, conocido como Reglamento General de Protección de Datos (RGPD), que se aplica en toda Europa. En España contamos, también, con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales.

  El propio RGPD en su artículo 89 regula la posibilidad de poder utilizar los datos personales para fines de investigación en el ámbito de la Salud y la Biomedicina. En relación a su reutilización  podemos tener en cuenta lo dispuesto en la Disposición Adicional decimoséptima, apartado 2.C de la LOPDP y GDD, que dice: “Se considerará lícita y compatible la reutilización de datos personales con fines de investigación en materia de salud y biomédica cuando, habiéndose obtenido el consentimiento para una finalidad concreta, se utilicen los datos para finalidades o áreas de investigación relacionadas con el área en la que se integrase científicamente el estudio inicial”.

  • ¿La firma del consentimiento informado en una ‘tablet’ es válida?
  • Incapacidad permanente absoluta por sufrir migrañas diarias
  • Los ‘antivacunas’ quedan ‘inmunizados’ con las primeras dosis

  Así, conforme lo antes citado, siempre que la nueva área de investigación esté relacionada con la inicialmente acometida y para la que se obtuvo la documentación personal, la reutilización de esos datos personales estará permitida, sin perjuicio de que deba observarse el final de la citada Disposición Adicional: “En tales casos, los responsables deberán publicar la información establecida por el artículo 13 del Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulación de estos datos, en un lugar fácilmente accesible de la página web corporativa del centro donde se realice la investigación o estudio clínico, y, en su caso, en la del promotor, y notificar la existencia de esta información por medios electrónicos a los afectados. Cuando estos carezcan de medios para acceder a tal información, podrán solicitar su remisión en otro formato.

  Para los tratamientos previstos en esta letra, se requerirá informe previo favorable del comité de ética de la investigación.

  Off Javier Arona Alcañiz, del despacho de Fornes Abogados. Off
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  El futuro de la respuesta inmune está en manos españolas

  Archivado: febrero 27, 2021, 8:00am UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Sáb, 27/02/2021 - 09:00 Células dendríticas Diego Calzada tiene una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. FOTO: José Luis Pindado.

  Las células dendríticas podrían albergar el secreto de cómo hacer frente de forma eficaz al coronavirus SARS-CoV-2 e incluso podrían inducir la inmunidad celular frente a este patógeno. Diego Calzada Fraile se propuso despejar algunos interrogantes relacionados con su función hace ya dos años, cuando recibió una beca de la Fundación La Caixa para hacer su doctorado en Biomedicina en el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en el grupo de Francisco Sánchez, dedicado a estudiar los efectos de los contactos que tienen los linfocitos T en la inmunidad innata.

  Fruto de la citada investigación, el equipo que dirige Francisco Sánchez revelaba en un estudio publicado recientemente en el número de febrero de la revista Science Advances que las células dendríticas, responsables de iniciar respuestas inmunes específicas, tienen la capacidad de reprogramar sus genes, mejorando así su respuesta inmune.

  Replicación de los retrovirus

  “Lo que a mí, en concreto, me gustaría hacer con este proyecto es soñar el futuro de las vacunas”, confiesa este joven de la localidad madrileña de Fuenlabrada que, con tan sólo 26 años, cuenta en su currículum con una experiencia de dos meses de investigación en el Instituto Pasteur, en París, trabajando en la limitación mediada por interferón de la replicación de los retrovirus espumosos de los simios, y con un máster en Educación Internacional en Vacunas.

  Además, antes de adentrarse de lleno en el mundo de las células dendríticas, Fraile realizó su tesis de máster en el centro CEA/IDMIT en Fontenay-aux-Roses (Francia), dedicada al estudio de la respuesta inmunitaria en la infección por fiebre amarilla y la vacunación en primates no humanos.

  "Lo que a mí me gustaría hacer con este proyecto es soñar con el futuro de las vacunas”

  La base de la inmunología ha estado centrada en la respuesta específica, siendo su eje central los linfocitos. Durante este proceso, las células dendríticas que se encuentran en las mucosas de entrada del organismo, procesan y transportan los posibles agentes patógenos a los ganglios linfáticos.

  • La gravedad de la Covid-19 se asocia con la migración, desde la sangre al pulmón, de dos tipos de células
  • Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple
  • Hipoxia en covid-19: una reacción preventiva que acaba matando

  Allí presentan los agentes patógenos a los linfocitos T a través de la sinapsis inmune, un proceso por el que se intercambian vesículas extracelulares con material genético en su interior, con la intención de activarlos e iniciar una respuesta inmune contra dicho agente, como ocurre en el caso de los linfocitos T citotóxicos, capaces de acabar con las células infectadas por el coronavirus SARS-CoV-2.

  Entrenamiento celular

  En esta batalla contra la enfermedad, se consideraba a las células dendríticas como un puente entre el agente invasor y la respuesta inmune. “Se creía que su única función era presentar el patógeno a los linfocitos T para activarlos. Ahora hemos descubierto que tienen más funciones después de esto”, explica Calzada.

  El grupo de investigadores al que pertenece Calzada ha descubierto que, tras esta primera función, las células dendríticas mejoran su capacidad antiviral, cambiando la expresión de sus genes.

  “Durante la formación de la sinapsis inmune, las células dendríticas también reciben mensajes de los linfocitos, aumentando la expresión genética de aquellos genes relacionados con la movilidad. Así potencian su capacidad para generar respuestas inmunes protectoras anti-patógenos”, subraya el investigador español.

  Las células dendríticas que ya captaron y presentaron un patógeno, gracias a las marcas epigenéticas en su ADN, ya conocen los genes que necesitan expresar para defenderse de ese mismo agente invasor. “Este entrenamiento las hace más eficientes, se mueven más rápidamente hacia los sitios de presentación del antígeno y hacia los lugares en los que contactan con el resto de las células del sistema inmune, como los ganglios linfáticos, para activar una respuesta específica”, destaca Calzada.

  El futuro de las vacunas

  Una de las aplicaciones de este hallazgo sería mejorar la respuesta de las vacunas. En un futuro, gracias a estos conocimientos se podría hacer que las células dendríticas activasen muchos más linfocitos para inducir una respuesta inmune mayor. No sólo en vacunas contra la covid-19: también serían aplicables en casos de inmunoterapia para tratar el cáncer e incluso para reformular algunas vacunas clásicas que ya no son tan eficientes.

  "Reconforta participar en una investigación aplicable a la patología que más preocupa ahora”

  Según revela Fraile, ahora el equipo está centrado en las células dendríticas que activan la respuesta antiviral contra una infección.

  “El objetivo sería diseñar vacunas basadas en esta inmunidad entrenada que refuerza el sistema inmune en general, y no de forma específica contra un patógeno concreto”, destaca el científico.

  Ante el reto que constituye investigar durante la presente pandemia global, el joven científico confiesa que el hecho de participar en una investigación aplicable a la enfermedad que más preocupa en la actualidad, le reconforta humana y profesionalmente.

  “La situación actual constituye un gran aliciente -concluye Calzada- cuando estás viendo que las materias sobre las que investigas tienen una aplicación terapéutica que puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida de las personas”.

  Antes de la pandemia de covid, Diego Calzada ya estudiaba el papel de las células dendríticas, ahora aplicable a la búsqueda de soluciones frente al virus. Off Raquel Díaz Off
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  Voto unánime del comité asesor de la FDA a favor de la vacuna de Janssen

  Archivado: febrero 26, 2021, 9:07pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 26/02/2021 - 22:07 Covid-19 La vacuna de Janssen ha recibido la recomendación positiva del comité asesor de la FDA estadounidense.

  La vacuna de la estadounidense Janssen (filial farmacéutica de Johnson & Johnson) ha sido la tercera en recibir la recomendación positiva del Comité Asesor de la FDA para su uso contra la covid-19 en una sola dosis y en mayores de 18 años. En este caso, el citado comité ha votado a favor de aprobarla tras la opinión favorable de sus 22 miembros, sin ninguna abstención ni voto en contra. En el caso de las anteriores que fueron respaldadas por el comité, las de Pfizer/BionTech y Moderna, las votaciones se cerraron con algún voto en contra o abstención. 

  Esta recomendación es, como las anteriores, para su uso en situación de emergencia -fórmula de aprobación provisional pendiente de que se aporten datos adicionales para una posterior autorización completa- y se ha producido tras una reunión mantenida a lo largo de todo el día de hoy. Si sigue los plazos de las otras vacunas ya evaluadas por el comité, la posterior aprobación de la FDA respaldando esta recomendación se producirá previsiblemente este mismo fin de semana.

  Datos sólidos y posterior desarrollo en marcha

  El presidente del Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos, Arnold Monto, ha permitido tras la emisión de los votos que los miembros aportaran los comentarios adicionales oportunos, y entre ellos se ha destacado la "solidez de los datos de seguridad y eficacia" aportados por la compañía -representada en la reunión de hoy por Johan Van Hoof, director general de I+D de la Unidad de Vacunas-, "su administración en dosis única y el hecho de que haya ya en marcha otros programas de desarrollo con ella, particularmente para su uso pediátrico".

  En esta ocasión, la recomendación del comité se produce 22 días después de que la compañía solicitara a la FDA la autorización de uso en situación de emergencia, en línea con el plazo que la agencia ha requerido para la evaluación de las dos anteriores: 17 días para la de Moderna y 20 en el caso de la vacuna de Pfizer.

  A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañía ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.

  Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañía empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.

  A comienzos de año, la compañía publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, así como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo específico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

  Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografías, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 días y 28 días tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 días después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el día 14.

  Tecnología probada

  Esta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnología que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruanda”, según explicó a DM un portavoz de la compañía. Es también la tecnología en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, así como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnología que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportar”, señaló el portavoz.

  • El comité asesor de la FDA, a favor del visto bueno a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • El comité de la FDA avala también la vacuna de Moderna, sin ningún voto en contra
  • La vacuna de Janssen: un 85% eficaz frente a enfermedad grave

  A diferencia de las anteriores, la solicitud en este caso es para el empleo de la vacuna con una sola dosis partir de los datos de seguridad y eficacia obtenidos en el ensayo en fase 3 Ensemble, en el que ha alcanzado todos los objetivos primarios y algunos de los secundarios. La compañía ha señalado que podrá empezar a distribuir la vacuna inmediatamente después de su aprobación, que en el caso de Europa tardará aun unas semanas, dado que la EMA no tiene prevista su evaluación hacia mediados de marzo.

  Entre las tres vacunas que ya han superado la evaluación del comité, la de Janssen es la única cuyos ensayos se están llevando a cabo también en España. En septiembre de 2020 la compañía empezó una fase de desarrollo en la que han participado tres centros españoles: los hospitales madrileños de La Paz y La Princesa, y el Marqués de Valdecilla, de Santander.

  Resultados en ensayos

  A comienzos de año, la compañía publicó en The New England Journal of Medicine un análisis intermedio del ensayo en fase 1-2a de la candidata vacunal, en el que reveló un buen perfil de seguridad y reactogenidad, así como de inmunogenicidad en un esquema de una dosis y de dos dosis. Los resultados recogidos en la citada publicación se corresponden a un ensayo realizado en doce centros de Bélgica y Estados Unidos, sobre 805 participantes repartidos en un grupo de entre 18 y 55 años, y otro grupo específico de 65 años o más. En el estudio se han recabado datos frente a placebo de la administración de una dosis baja o una dosis alta en un esquema de una sola dosis o de dos dosis.

  Posteriormente, Janssen comunicó los resultados del ensayo Ensemble, que revelaron una eficacia global del 66% frente a la covid-19, pero una reducción de hasta un 85% de la enfermedad grave. Estos datos se basaron en los resultados del análisis de 43.783 participantes de diferentes geografías, algunos infectados por la variante viral sudafricana del virus, entre los que se declararon 468 casos sintomáticos de covid-19. El estudio se diseñó para evaluar la eficacia y seguridad de la vacuna en la protección frente a covid-19 de moderada a grave, con criterios de valoración a los 14 días y 28 días tras su administración. La vacuna demostró una eficacia global del 66% en la prevención de la covid-19 de moderada a grave 28 días después de la vacunación, aunque el inicio de la protección se observó desde el día 14.

  Tecnología probada

  Esta vacuna, conocida con el nombre genérico de Ad26SARS-Cov-2, también difiere de las anteriores porque está basada en un vector viral sin capacidad de replicación -adenovirus humano- a diferencia del de chimpancé de la vacuna de Oxford y AstraZeneca, aprobada en la Unión Europea, pero aún no por la FDA- y utiliza exactamente la misma plataforma y tecnología que la vacuna de Janssen aprobada en plena pandemia de covid-19 como vacuna universal para la prevención del Ébola a partir de los 12 meses de edad, con lo que “está muy bien experimentada, ya que ha sido administrada en unas 60.000 personas tras el último brote de 2019 en el Congo y Ruanda”, según explicó a DM un portavoz de la compañía. Es también la tecnología en la que Janssen basa su vacuna en fase III frente al VIH, así como la que está desarrollando para el virus respiratorio sincitial. En definitiva, a diferencia de otras vacunas para el coronavirus, la tecnología que utiliza Janssen no es nueva, “y ese es un crédito que nosotros podemos aportar”, señaló el portavoz.

  Los 22 miembros del organismo apoyan la aprobación para su uso en situación de emergencia con una sola dosis y en mayores de 18 años. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La incidencia acumulada baja hasta 193 y Sanidad notifica 8.341 nuevos casos

  Archivado: febrero 26, 2021, 7:02pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 20:02 Coronavirus La cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia es de 3.188.553.

  La tendencia descendente continúa. El informe sobre la evolución de la pandemia de coronavirus en España publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad refleja que la incidencia acumulada (IA) a 14 días baja ya de los 200 casos por cada 100.000 habitantes, situándose concretamente en 193,91. Esta evolución de la IA en España se ha venido manteniendo a lo largo de toda la semana: el lunes fue de 252,19; el martes, de 235,84; el miércoles, de 218,67; y, ayer jueves, de 206,05.

  Por comunidades autónomas, hay siete que ya cuentan con una IA a 14 días por debajo de 150. Son Baleares (92,04), Canarias (106,16), Castilla-La Mancha (119,59), Comunidad Valenciana (138,58), Extremadura (69,40), Murcia (115,27) y La Rioja (103,54). Cantabria (con 150,75) estaría rozando ese umbral.

  En lo que respecta al número de casos confirmados, Sanidad ha informado este viernes de 8.341 nuevos positivos, que sitúan la cifra total de contagiados en España desde el inicio de la pandemia en 3.188.553.

  En cuanto a los fallecimientos, en el último día se han registrado 329 nuevas muertes; lo que sitúa en 69.142 el número total de pacientes con covid-19 que ha fallecido.

  Presión asistencial

  Los datos relativos a la presión hospitalaria también muestran una mejora en las últimas 24 horas, ya que el número de pacientes covid hospitalizados ha descendido de los 12.831 notificados el jueves a los 12.207 registrados este viernes. Por autonomías, las regiones que más hospitalizados registran son Madrid (2.613), Cataluña (2.422), Andalucía (1.932) y la Comunidad Valenciana (1.078). Del total de personas hospitalizadas a causa de la covid, 3.021 se encuentran en unidades de cuidados intensivos (este dato, ayer, era de 3.123).

  En cuanto al porcentaje de ocupación en los centros hospitalarias, el informe de Sanidad refleja que el porcentaje actual de camas ocupadas por pacientes covid es del 9,67% y que esa cifra, en el caso de las camas de UCI, es del 28,77%.

  • Los menores de 55 años que ya se hayan contagiado recibirán sólo una dosis de la vacuna
  • Descontrol con las vacunas: el baile de cifras de Sanidad deja fuera 26.500 dosis
  • La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19
  • La Fiscalía del Supremo pide unificar criterios y no forzar la vacunación de mayores en residencias

  En cuanto a la comparativa con el resto de Europa, España se mantiene como el cuarto país del continente con mayor número total de casos confirmados. Por delante, se encuentran Rusia (4.212.100), Reino Unido (4.154.562) y Francia (3.686.813). Por detrás, figuran Italia (2.868.435), Turquía (2.665.194) y Alemania (2.424.684).

  Inmunización contra la covid-19

  El Ministerio de Sanidad también ha emitido este viernes un informe en el que ha actualizado los datos sobre el proceso de vacunación contra a la covid-19 en España. El documento refleja que, hasta el 25 de febrero, se han entregado a las autonomías un total de 4.508.845 dosis. De ellas, 3.605.635 ya han sido administradas (en torno a un 80%).

  Además, señala que un total de 1.243.783 personas ya han completado la pauta de vacunación, lo que representa alrededor de un 34,5% de las dosis administradas.

  El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad contempla 329 fallecimientos en el último día. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Abogan por aprovechar lo aprendido con la covid-19 para potenciar la investigación en enfermedades raras

  Archivado: febrero 26, 2021, 4:52pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 17:52 28 de febrero, Día Mundial Manuel Pérez, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla y de la Fundación Mehuer.

  Con motivo de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras, que tendrá lugar el próximo domingo, 28 de febrero, desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologías para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos a todas aquellas personas que tienen alguna de estas dolencias, de las que hay catalogadas más de 8.000, y que afectan al 7% de la población, por lo que en Sevilla habría más de 48.000 personas afectadas por esta realidad, algo más de 135.000 en el conjunto de la provincia y unas 500.000 en toda Andalucía.

  Según explican desde estas instituciones, si bien la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a las enfermedades raras es una cuestión solicitada año tras año por las entidades que trabajan en este ámbito, con el actual escenario dibujado por la covid-19 pasa a ser un asunto capital. Y es que durante este año marcado por la pandemia, las personas con algunas de estas patologías se están viendo profundamente afectadas –incluso sin sufrir contagio– por el coronavirus. Aseguran que, según la encuesta europea Rare Barometer Voices, nueve de cada diez pacientes con enfermedades raras o en busca de diagnóstico han visto interrumpida la atención de su patología con motivo de la crisis generada por covid-19. En el caso concreto de España, el 33% de las personas con enfermedades raras han visto canceladas sus pruebas de diagnóstico, el 32% el acceso a tratamiento y un 31% sus intervenciones quirúrgicas o trasplantes.

  “La situación de vulnerabilidad que de por sí ya padecen las personas afectadas en España por alguna de estas patologías se ha visto agravada en el actual escenario de pandemia. Son personas con enfermedades crónicas, multisistémicas y degenerativas en gran parte de los casos, por lo que tienen miedo al desconocimiento de las posibles interacciones del virus con la patología con la que conviven, a los efectos adversos que pudiera tener el tratamiento de covid-19 con el de la propia enfermedad o al posible aislamiento de menores ante su contagio o al de sus cuidadores”, recuerda Manuel Pérez, presidente del COF de Sevilla y de la Fundación Mehuer.

  Problema añadido

  No es ese el único problema al que se enfrenta la lucha contra las enfermedades raras en España en estos momentos. A los retrasos en el diagnóstico, en las pruebas analíticas, en la prescripción de medicamentos y en la administración de medicamentos (situación, en algunos casos, ya de por sí muy común en este ámbito), “se suma el hecho de que las líneas de investigación y los propios investigadores se están desplazando a investigar la covid-19 donde hay más fondos para ello”, tal y como recuerda el propio Manuel Pérez.

  A este respecto, desde el COF sevillano y la Fundación Mehuer, recalcan que desde las administraciones se debe incentivar la investigación en enfermedades raras, tomando como modelo la apuesta por la investigación establecida en el actual contexto de pandemia. Pérez apuesta incluso por establecer medidas que incentiven la investigación en este campo, incluyendo entre ellas bonificaciones fiscales que atraigan talento a este ámbito y favorezca la puesta en marcha y desarrollo de nuevos proyectos que aceleren la consecución de resultados, donde, lamenta, “los avances son lentos”.

  Menos trabas administrativas

  Aunque la investigación también es especialmente necesaria para la consecución de terapias específicas para el mayor espectro posible de enfermedades –y más ahora, con las posibilidades que plantean las terapias génicas–, Pérez pone el foco en otra cuestión, más de ámbito administrativo, igualmente importante a su juicio: en España existe una clara situación de inequidad en el acceso a los tratamientos, propiciada por los distintos criterios sanitarios existentes entre las comunidades autónomas a la hora de financiar los fármacos disponibles en el mercado. Esta situación de desigualdad entre territorios se solucionaría “unificando informes y evaluaciones y evitando demoras en las decisiones sobre financiación, prescripción y dispensación de los medicamentos", subraya.

  La designación de un medicamento huérfano y su autorización para su disposición en el mercado corresponde en nuestro entorno comunitario a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) mientras que la evaluación del valor terapéutico, la fijación del precio y el reembolso (la financiación pública) corresponde a las agencias nacionales de cada uno de los estados de la Unión Europea (en el caso español, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitairos). "Eso es así excepto en España, debido a su configuración administrativa en el ámbito sanitario, descentralizada a las comunidades autónomas", señalan desde ambas instituciones.

  "A raíz de esto, las comisiones de evaluación de medicamentos de cada una de las comunidades autónomas realizan una revisión de los procesos anteriores, culminando en la renegociación del precio de cada medicamento huérfano con el laboratorio fabricante, lo que retrasa su prescripción a los pacientes. Una vez terminada la renegociación en cada comunidad autónoma son las gerencias de cada uno de los centros hospitalarios las que renegocian nuevamente con los laboratorios desde el punto de vista económico, pues es en sus presupuestos donde se imputan los gastos en medicamentos huérfanos. De este modo, a pesar de que el plazo legal establecido para poner un medicamento huérfano y en la Unión Europea es de 180 días, algunos estados tardan hasta 700 días en hacerlo, lo que dificulta a los pacientes acceder a los medicamentos", añaden desde el COF de Sevilla y la Fundación Mehuer.

  • Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras
  • Enfermedades raras: cómo puede la Farmacia Hospitalaria mejorar el acceso al tratamiento y los resultados en salud
  • Acortar el diagnóstico y mejorar la coordinación, metas por alcanzar en enfermedades raras

  Según Pérez, se podrían “evitar estas continuas e innecesarias negociaciones y renegociaciones entre partes que retrasan la llegada de los fármacos a los pacientes creando y dotando suficientemente un fondo estatal para sufragar los tratamientos con medicamentos huérfanos y eliminar, de esta forma, la presión económica a la que están sometidas habitualmente las consejerías, los servicios de salud y las gerencias de los hospitales, a quienes corresponde la adquisición de los tratamientos”.

  Coordinación

  Para conseguir todos estos propósitos, Pérez considera imprescindible una coordinación "real, leal y efectiva en el seno del Consejo Interterritorial de Salud”, que se encargaría de gestionar, de forma justa y equitativa, los fondos destinados para la adquisición de dichos tratamientos.

  El presidente de la Fundación Mehuer y de los farmacéuticos sevillanos también pone como ejemplo el modelo de funcionamiento de la Organización Nacional de Trasplantes, “un ejemplo mundial y que nadie discute”, para centralizar la compra de los medicamentos huérfanos. Actualmente son los hospitales los que deben adquirir estas terapias, lo que compromete seriamente sus presupuestos. “Esa presión no debe tenerla el gerente de un hospital, ni el prescriptor”, concluye Pérez.

  El COF de Sevilla y la Fundación Mehuer insisten en la necesidad de redoblar esfuerzos en torno a estas patologías para asegurar diagnósticos y tratamientos efectivos. Off Redacción Profesión Investigación Off
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  ‘Veklury’, el único antiviral contra la covid tras un año de pandemia

  Archivado: febrero 26, 2021, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 17:21 Acelera las altas hospitalarias 'Veklury' se convierte en el único medicamento en recibir una aprobación completa en Estados Unidos para el tratamiento de la Covid-19.

  Los beneficios de administrar Veklury (remdesivir, de Gilead) en la etapa inicial de la enfermedad generada por SARS-CoV-2 ha sido una de las principales conclusiones a las que ha llegado un grupo de expertos nacionales e internacionales de diferentes ámbitos, justo cuando se cumple un año del inicio de la pandemia y los especialistas han acumulado una importante experiencia en el manejo del paciente covid.

  De esta forma, el grupo compuesto por infectólogos, neumólogos, internistas, urgenciólogos y farmacéuticos hospitalarios, entre otros, han debatido sobre la relevancia de contar con fármacos eficaces y seguros que permitan reducir la presión hospitalaria gracias a un menor número de días de ingreso.

  Entre las voces expertas destacan las de David Wohl, especialista en Enfermedades Infecciosas en UNC Health de Carolina del Norte, en Estados Unidos, y Álex Soriano, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clinic de Barcelona, quienes han expuesto sus impresiones ante un mismo virus en base a sus respectivas experiencias clínicas con pacientes en Estados Unidos y España, dos de los países más afectados por el SARS-CoV-2.

  En el caso de Estados Unidos, Wohl ha hablado de las pautas de tratamiento en su país, indicando que “remdesivir se emplea de forma habitual para tratar a pacientes hospitalizados con covid-19”. Además, ha compartido su experiencia en cuanto al uso del fármaco, señalando que “con el tiempo hemos situado la administración de este fármaco en una etapa más temprana en el curso de la enfermedad, donde los datos del ensayo indican el mayor beneficio” -en referencia al estudio pivotal ACTT-12- y no en fases posteriores “cuando las secuelas de las respuestas inmunológicas agresivas son un hecho”, ha puntualizado.

  Por su parte, Soriano, quien acumula un extenso conocimiento al ejercer en el Hospital Clínic de Barcelona, una de las ciudades más impactadas por el covid-19, ha compartido su experiencia clínica destacando que es muy importante tratar a los pacientes infectados por coronavirus en la fase viral de la enfermedad, ya que “si interrumpimos la replicación viral de forma precoz evitaremos la respuesta inflamatoria. La experiencia con la gripe nos ha enseñado que cada día de retraso en la administración del antivírico aumenta la mortalidad”.

  Velocidad en el desarrollo, un hito histórico

  Además, el experto en enfermedades infecciosas destaca que “en general, la velocidad a la que se ha desarrollado remdesivir es un hito histórico y que refleja la voluntad de todos los estamentos para acelerar este proceso. Esperamos que siga este camino y pronto podamos disponer de más medicamentos útiles. La respuesta a las amenazas pasa por la inversión en investigación básica y clínica”.

  La necesidad de liberar recursos hospitalarios es un aspecto esencial en un contexto en el que las cifras de presión hospitalaria y de camas UCI, así como de incidencia acumulada, continúan siendo altas en todo el mundo.

  En este sentido, José Luis Poveda, jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe, ha comentado que "la gestión de los recursos específicos para controlar la presión hospitalaria generada por el covid-19 ha necesitado de una permanente toma de decisiones. La situación ha sido muy cambiante y ha afectado de modo desigual a los diferentes tipos de pacientes. Ahora bien, liberar recursos hospitalarios cuando es posible instaurando tratamientos para el SARS-CoV-2 que contribuyan por ejemplo a la disminución de la estancia hospitalaria, es una ventana de oportunidad para pacientes covid-19 y para el resto de los pacientes que el sistema sanitario, sin duda, necesita". Hoy, la presión en las UCI españolas continúa siendo de riesgo a pesar de haber registrado un ligero descenso en los últimos días, con un 30,6 % de las camas disponibles para cuidados intensivos (UCI) ocupadas por pacientes con coronavirus. 

  • Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid
  • La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia
  • Gilead y la CE acuerdan la compra conjunta de 500.000 dosis de remdesivir para los países miembros

  En relación con la necesidad de convivencia de los tratamientos terapéuticos y las vacunas, tanto Soriano como Wohl han coincidido en que es necesario avanzar en los dos sentidos. “Los tratamientos y la vacunación son como una mano y un guante: funcionan mejor juntos”, ha destacado el experto estadounidense, a lo que Soriano ha añadido que hay que seguir dedicando esfuerzos en investigación a los tratamientos para curar el covid-19 “sin ninguna duda, no solo para la covid-19 sino también para futuras pandemias”.

  Por su parte, Poveda ha indicado que “en estos momentos de pandemia se necesitan ambas estrategias: la preventiva con la vacuna y la disponibilidad de tratamientos para pacientes covid-19”, además de resaltar que "la respuesta estará en la ciencia, y especialmente en la investigación del tratamiento de la enfermedad, sobre todo el referido a los antivirales. Necesitamos resolver todavía muchas dudas, y esto sólo puede lograrse con investigación".

  Estas han sido algunas de las conclusiones más relevantes del encuentro de expertos en torno al lanzamiento de Veklury, en el que se ha debatido acerca de la práctica clínica con este antiviral. La reunión, moderada por Julián Olalla, del Hospital Costa del Sol, ha sido seguida por más de 300 especialistas.

  Expertos destacan que remdesivir ofrece beneficios clínicos en pacientes hospitalizados con covid, como una recuperación más rápida, lo que permite liberar recursos hospitalarios coronavirus Off Redacción Off
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  España, Francia, Italia y Portugal se alían para detectar incidencias en el suministro de medicamentos

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:54pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 26/02/2021 - 16:54 A través de las farmacias El Consejo General de COF defiende que la información que facilitan las farmacias tiene un gran potencial en la detección precoz de problemas de suministro.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, la Orden de Farmacéuticos de Francia, la Asociación Nacional de Farmacias de Portugal y la Federación de Farmacéuticos Titulares de Italia han consensuado aspectos básicos para facilitar la cooperación internacional a través del intercambio de información sobre desabastecimientos de medicamentos a nivel europeo.

  El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa Digital Health Europe y se ha basado en el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed), sistema implantado en las farmacias españolas y desarrollado por la organización farmacéutica colegial.

  El objetivo de esta iniciativa, que se ha desarrollado a lo largo de 2020, ha sido presentar Cismed como práctica innovadora, y explorar la viabilidad y la utilidad de intercambiar información comparable sobre desabastecimientos a nivel supranacional. Las instituciones participantes han trabajado para salvar los retos existentes, como son la ausencia de una identificación unívoca armonizada del medicamento en Europa, la falta de un protocolo común de notificación así como las diferentes definiciones nacionales de desabastecimiento de medicamentos, que normalmente no recogen parámetros que permitan cuantificar el problema de suministro.

  "Un conocimiento muy valioso"

  Jesus Aguilar, presidente del Consejo General de COF, destaca que "tras doce meses de trabajo, y en época de pandemia, se ha puesto de manifiesto que el intercambio de información entre las organizaciones farmacéuticas de los países participantes genera un conocimiento muy valioso para las autoridades sanitarias.” Además, Aguilar señala que los resultados han desvelado que “la información que facilitan las farmacias tiene un potencial enorme para avanzar en la detección precoz de los problemas de suministro y facilitar una cooperación internacional efectiva para mitigar su impacto". 

  Por ello, estamos convencidos de que este proyecto contribuirá de forma muy significativa al futuro Sistema Europeo de Detección y Notificación de Desabastecimientos”, añade el presidente del Consejo General.

  El proyecto concluye que los sistemas de notificación de las farmacias son clave para ofrecer un conocimiento de la situación real y permiten tener capacidad de predicción y adelantarse a la ocurrencia de un problema de suministro. Además, se aconseja que estos sistemas incluyan la funcionalidad de reporte automático desde las farmacias y en tiempo real para facilitar la adopción de medidas tempranas y eficaces. Con el fin de salvar las diferencias en cuanto a denominación del medicamento, se propone utilizar estándares internacionales de clasificación,  como Snomed, que permitan normalizar el intercambio de información.

  Desabastecimiento y pandemia

  La información compartida por las farmacias de los cuatros países participantes durante estos meses ha permitido realizar un análisis de los problemas de desabastecimiento de medicamentos en dos momentos concretos. Así, en noviembre de 2019 destacaban los problemas de suministro de medicamentos indicados para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y el tracto alimentario, y de medicamentos indicados para la obstrucción  de las vías respiratorias y medicamentos oftalmológicos.  

  En mayo de 2020, ya sumidos en la pandemia, los datos reflejan semejanzas y diferencias del impacto entre estados. Los medicamentos para el sistema nervioso son los que mayor problemas de suministro experimentaron en todos los países, en especial antidepresivos y ansiolíticos en Portugal y España. En el caso de medicamentos para el sistema respiratorio, mostraron diferente comportamiento probablemente por la distinta evolución de la pandemia y las medidas adoptadas en cada país. Portugal y España coincidían con un descenso en los problemas de suministro mientras que en Italia y Francia aumentaron. De igual forma ocurrió con los medicamentos con hidroxicloroquina, que registraron incidencias en Italia y España pero no en Portugal, en el periodo analizado. 

  • Los farmacéuticos presentan una guía para optimizar la AF en residencias de mayores
  • Muestran el ahorro que supone la dispensación coordinada de medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Finalizado el proyecto, el objetivo de los países participantes es seguir trabajando para facilitar la implantación técnica de un mecanismo de intercambio de información a nivel europeo sobre desabastecimientos que sea útil y valioso para las autoridades, para todos los agentes de la cadena y en especial, para el paciente.

  El proyecto se ha llevado a cabo en colaboración con la Aemps y ha sido financiado por la Comisión Europea en el marco del programa 'Digital Health Europe'. Off Redacción Profesión Profesión Off
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  Tocilizumab y dexametasona, una combinación para reducir mortalidad por covid

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:03pm UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Vie, 26/02/2021 - 16:03 Datos de ensayos avalados en 'NEJM' Los ensayos REMAP-CAP, COVACTA y RECOVERY analizan la inhibición de IL-6 en pacientes hospitalizados por covid-19.

  El uso de tocilizumab frente a la covid-19 se planteó prácticamente desde el inicio de la pandemia. Este fármaco reumatológico inhibe la interleucina 6 (IL-6), molécula implicada en la respuesta inflamatoria en el pulmón de pacientes con covid. Pronto se observó que la IL-6, junto con otras moléculas, se relacionaba con el inicio de la “tormenta de citocinas”, una de las peores complicaciones asociadas a la enfermedad, y también una alteración bien conocida por los oncólogos desde la irrupción de la inmunoterapia para tratar el cáncer. De hecho, tocilizumab es un tratamiento habitual de los cuadros de neumonitis que en ocasiones generan los inumunoterápicos en el paciente oncológico.

  Sobre la base de esa relación entre el bloqueo de IL-6 y el papel de la molécula en la tormenta de citocinas por covid, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó el tratamiento con inhibidores de los receptores de IL-6 (tocilizumab y sarilumab) a los pacientes con covid grave.

  Esta semana, The New England Journal of Medicine (NEJM), publica los resultados de dos ensayos clínicos con inhibidores de IL-6 en pacientes covid, algunos de cuyos datos ya se habían adelantado antes de la revisión de pares.

  Uno de esos estudios, realizado por la plataforma REMAP-CAP (estudio adaptativo que evalúa diferentes tratamientos para la neumonía grave) ha evaluado a cerca de 800 pacientes con covid que recibieron bien un tratamiento con inhibidores de IL-6 (353, tocilizumab; 48, sarilumab) o bien solo el tratamiento estándar, al ser asignados a un grupo control (402), en las 24 horas previas a necesitar soporte respiratorio o cardiovascular en la UCI.

  Según lo publicado, en el día 21 de tratamiento, la mediana del número de días sin necesidad de soporte fue de unos 10 con los inhibidores de IL-6 frente a cero con la atención estándar. Además, la mortalidad hospitalaria fue del 27% con la inhibición de IL-6 frente al 36% con el tratamiento estándar.

  En el otro ensayo, COVACTA, sobre más de 400 pacientes hospitalizados con neumonía grave por covid-19, se estudió de forma aleatorizada el efecto de tocilizumab frente a placebo. En el día 28, el estado clínico y la mortalidad no difirieron entre los grupos. “El uso de tocilizumab no resultó en un estado clínico significativamente mejor ni en una menor mortalidad que el placebo a los 28 días”, escriben los autores en el estudio.

  ¿Por qué los resultados no coinciden? Antonio Cubillo, director del Centro Integral Oncológico Clara Campal HM CIOCC Madrid, e investigador principal del estudio COVACTA –en el que han participado 62 centros hospitalarios de Europa y América del Norte- lo explica así: “En COVACTA participaron en total 452 pacientes, 294 recibieron tocilizumab y 144 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que el ensayo no tenía potencia estadística suficiente para detectar una diferencia en mortalidad a los 28 días, medida que se ha tratado de comparar entre los diferentes ensayos. La situación clínica de los pacientes incluidos era muy heterogénea, en la rama sin tocilizumab había un mayor porcentaje de pacientes que recibieron tratamiento con dexametasona, corticoide que tiene un beneficio demostrado en estos pacientes y no se utilizó ningún criterio ni marcador de inflamación como criterio de inclusión. Esto ha hecho, en mi opinión, que aunque se detectaba un beneficio del uso del tocilizumab en el tiempo hasta el alta hospitalaria o el tiempo de estancia en UCI, el ensayo no alcanzara la significación estadística en su objetivo primario”.

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  También interpreta NEJM en un editorial las aparentes discrepancias de ambos estudios, señalando que el momento de la inhibición de IL-6 y el uso concomitante de glucocorticoides podrían afectar a los resultados del tratamiento.

  El director de HM CIOCC Madrid apunta además que en los datos comunicados del RECOVERY –estudio promovido por la Universidad de Oxford sobre miles de pacientes covid-, pendientes de revisión por pares, “se trataron en total 4.116 pacientes, 2.022 recibieron tocilizumab y 2.094 el tratamiento estándar sin tocilizumab, por lo que la potencia estadística para demostrar una disminución de la mortalidad a los 28 días es claramente mayor”. En concreto, a los 28 días, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes que recibieron el inhibidor de IL-6 frente al 33% de los que no lo recibieron. “La inmensa mayoría de pacientes en ambos brazos del estudio (82%) y con distribución homogénea estaban recibiendo también dexametasona. Adicionalmente se utilizaba un criterio de hiperinflamación -proteína C reactiva mayor (PCR) o igual a 75 mg/L- como criterio de inclusión. Esto se ha traducido en que se demuestra que en pacientes ingresados por neumonía con covid-19, hipoxia y PCR elevada, la combinación de tocilizumab y dexametasona reduce la mortalidad de los pacientes que precisan aporte de oxígeno en un tercio y esta misma combinación reduce a la mitad la mortalidad de los pacientes que requieren soporte ventilatorio avanzado”.

  El investigador concluye que “los datos de la combinación de ambos fármacos son realmente, a mi entender, muy significativos para el manejo de nuestros pacientes”, y destaca el buen perfil de seguridad del fármaco en todos los estudios.

  Equipo de investigadores y oncólogos de HM Hospitales participantes en 'COVACTA'.

  Antonio Cubillo recuerda cómo pusieron en marcha la estrategia terapéutica basada en tocilizumab desde la primera ola: "El viernes 6 de marzo de 2020 uno de nuestros primeros pacientes ingresados por neumonía por covid-19 comenzaba a experimentar síntomas graves de insuficiencia respiratoria. Ya en este el equipo médico advirtió que, el mecanismo de la inflamación pulmonar, origen del rápido agravamiento, que sufrían los pacientes con covid-19 era muy similar al de algunos pacientes oncológicos que presentan neumonitis como efecto secundario de algunos tratamientos de inmunoterapia. Disponíamos de un medicamento que normalmente utilizamos para tratar la neumonitis en pacientes oncológicos en HM CIOCC, el tocilizumab. Además, había resultado eficaz en una decena de pacientes chinos por lo que se había reflejado en la VII versión de las guías de tratamiento de este país del 4 de marzo”.

  Uso precoz

  Apoyado en las recientes evidencias, incluida la del amplio estudio RECOVERY aún pendiente de revisión de pares, puntualiza Cubillo, “abogaría por el uso precoz (como pusimos en marcha desde un principio en HM Hospitales por nuestra experiencia previa en pacientes oncológicos) de la combinación de tocilizumab y dexametasona en pacientes ingresados que cumplan estas dos condiciones: presencia de hipoxia (definida como saturación de oxígeno en aire ambiente por debajo del 92% o requerir cualquier nivel de aporte de oxígeno), y si presentan un nivel de proteína C reactiva en sangre mayor o igual de 75 mg/L (como marcador de inflamación perfectamente accesible a su determinación en cualquier entorno hospitalario)”.

  Una vez que se dispongan de los datos debidamente revisados del RECOVERY y considerado el beneficio de esa combinación farmacológica en los pacientes que reúnen las condiciones descritas, el siguiente paso para el investigador sería tratar “de que las agencias europea y americana aprobaran el uso de la combinación a nivel global, para beneficiar al mayor número de pacientes posible, mientras avanza la vacunación”.

  Los siguientes estudios en el ámbito de la covid, reflexiona este especialista, deberían poner  el foco “en, al menos, tres estrategias de manera paralela: vacunar con la mayor celeridad posible a la población, mientras se desarrolla la investigación en vacunas para nuevas variantes; desarrollar “combos” de anticuerpos para los pacientes que empiezan a presentar datos analíticos de hiperinflamación, y continuar el desarrollo de antivirales de acción directa”.

  Dos estudios aportan resultados aparentemente dispares sobre la inhibición de IL-6 en covid, pero una mirada al detalle revela lo que podría ser un nuevo estándar de tratamiento Off Sonia Moreno Off
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  La vitamina D3, potencial ‘cerco’ al daño inflamatorio de la covid-19

  Archivado: febrero 26, 2021, 3:00pm UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Vie, 26/02/2021 - 16:00 Objetivo del estudio multicéntrico Covid-19 Huso Numerosos ensayos analizan el beneficio de esta vitamina en covid-19.

  No es la primera vez, desde que comenzó la pandemia por SARS-CoV-2, que se ha puesto de manifiesto la potencial utilidad de la vitamina D para la prevención y/o recuperación de los pacientes más graves afectados por la covid-19. Son numerosos los estudios que han puesto de relieve la relación entre niveles bajos de vitamina D y mayor tasa de positividad a la covid-19, frente a los pacientes que presentan niveles suficientes de vitamina D.

  Además, cada vez existen más datos entre la asociación de niveles bajos de vitamina D y la severidad clínica de la neumonía por esta enfermedad viral. “La evidencia científica disponible apunta a que, de alguna forma, la vitamina D puede influir de manera positiva en el daño inflamatorio que produce la covid-19, gracias a su papel en el sistema inmune”, indica a DM Miguel Cervero Jiménez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, y promotor del estudio fase III COVID-19 HUSO, en cuyo desarrollo participan los equipos de José Sanz Moreno, del Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares; Daniel López Wolf, de la Fundación Alcorcón; Pablo Ryan Murua, del Infanta Leonor, así como Mayte Coiras, del Centro Nacional de Microbiología, del Instituto de Salud Carlos III, todos en Madrid.

  El trabajo pretende confirmar si la administración oral de altas dosis de vitamina D3 (colecalficerol), junto con el tratamiento estándar, podría servir de cerco farmacológico al daño inflamatorio que origina la covid-19 y, en cierta medida, modular el sistema inmunológico, en pacientes con neumonía originada por covid-19. Esta forma de vitamina es la que cuenta más evidencia científica publicada, ya que la mayoría de los ensayos clínicos mundiales en covid-19 emplean vitamina D3 (colecalciferol).

  Su objetivo es proporcionar estimaciones del incremento de los niveles de Vitamina D en pacientes adultos con niveles bajos de vitamina D, que requieran hospitalización o ya hospitalizados, diagnosticados de neumonía por covid-19.

  Se contempla además la evolución de la enfermedad, el ingreso en UCI y la tasa de mortalidad, además de un detallado estudio de distintos parámetros inmunológicos que se realizará en la Unidad de Inmunopatología del Centro Nacional de Microbiología.

  Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19. Miguel Cervero, del Hospital Severo Ochoa de Leganés, en Madrid, coordina un nuevo estudio sobre vitamina D y covid-19.

  PREGUNTA. ¿Qué perfiles de pacientes se analizan y cuáles son los primeros datos, sobre variaciones metabólicas o inmunológicas, observados?

  RESPUESTA. En la actualidad se han incluido 57 participantes -todos con deficiencia de vitamina D como requisito para entrar en el estudio-, de los cuales 27 se han reclutado en el Hospital Severo Ochoa. Su mediana de edad es de 62 años y el 81,46% son hombres. En el momento del reclutamiento, el 50% de los pacientes presentaban insuficiencia respiratoria, con saturación de oxígeno del 92%, y neumonía bilateral en el 83,96% de los casos. Presentaban deficiencia de vitamina D (17 ng/ml) y elevación significativa de los parámetros inmuno-metabólicos que indican inflamación como son LDH, PCR, D-dímero y ferritina. En este contexto, nuestra hipótesis es que la vitamina D restauraría el sistema inmunitario al producir un aumento de citocinas anti-inflamatorias como la interleucina-10 (IL-10), así como el número  de linfocitos T reguladores que pueden controlar la potencia de la respuesta inmune.

  P. ¿Por qué se ha elegido colecalciferol (vitamina D3) frente a otras formas de vitamina D?

  R. Para el tratamiento del déficit de vitamina D en España disponemos de preparados de vitamina D3 (colecalciferol), 25(OH)D3 (calcifediol), 1,25(OH)2D3 (calcitriol) y 1α(OH)D3 (alfacalcidiol). La 1,25(OH)2D3 y la 1α(OH)D3 tienen una vida media corta y, al ser metabolitos activos, su toma supone un mayor riesgo de hipercalcemia, por lo que no se recomiendan para el tratamiento habitual del déficit de vitamina D. Debemos tener en cuenta que la vitamina D3 y la 25(OH)D3 no son equipotentes. La 25(OH)D3 es más hidrofílica, tiene una vida media más corta, más rápida en su comienzo de acción y es de 3 a 6 veces más potente para elevar las concentraciones séricas de 25(OH)D3.

  Según la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), las formas hidroxiladas, aunque comercializadas en algún país, no se deberían utilizar como un sustituto de la adecuada ingestión de vitamina D3 (colecalciferol). Si tenemos en cuenta las diferencias entre ambos productos (colecalciferol y calcifediol), el perfil de seguridad de la vitamina D3 (colecalciferol) ofrece la ventaja de poder realizar un tratamiento empírico al menos a la población de riesgo y reducir así el número de determinaciones a partir de tener en cuenta algunas consideraciones en relación con esta vitamina:  da lugar a niveles plasmáticos más estables, predecibles y mantenidos en el tiempo; cuenta, a diferencia del calcifediol, con un mecanismo específico de retroalimentación en su hidroxilación hepática, que evita la actividad excesiva de la vitamina D y permite que el tratamiento pueda realizarse tanto de forma semanal o mensual; la ingestión de 4.000 UI/día de vitamina D3 (colecalciferol) en población general y de manera crónica es segura, ya que no hay evidencia de hipercalcemia, ni de hipercalciuria, ni de ningún otro efecto adverso observado, según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, encargada de establecer los límites máximos de ingestión crónica de nutrientes. Sólo los pacientes con disfunción hepática grave o insuficiencia renal crónica requieren el empleo de metabolitos activos de vitamina D.

  P. ¿Con la fase III del ensayo, qué resultados se espera alcanzar?

  R. Intentamos demostrar que el cuadro inflamatorio provocado por covid-19 necesita altas dosis de vitamina D durante un corto periodo de tiempo para normalizar los niveles plasmáticos y así colaborar en la restauración de la respuesta inmune a niveles basales.

  P. ¿En condiciones normales, qué cifras o niveles de vitamina D son las adecuadas para el organismo? ¿La población española tiene carencias de este elemento?

  R. Sociedades científicas nacionales, como la Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM), e internacionales, Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF), la Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE), la Sociedad de Endocrinología (ES20) y la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF21), han acordado que las necesidades óptimas de colecalciferol son las que permiten mantener unos niveles séricos en torno a 30 ng/ml. La razón de establecer este punto de corte radica en que a partir de este nivel se consigue la máxima absorción intestinal de calcio y, por consiguiente, unos niveles más bajos de hormona paratiroidea (PTH), lo que minimiza el riesgo de hiperparatiroidismo secundario y, por tanto, de resorción ósea.

   

  La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública mundial, ya que afecta a más de la mitad de la población 

   

  La deficiencia de vitamina D se ha convertido en un problema de salud pública en todo el mundo y afecta a más de la mitad de la población. En España, la insuficiencia/deficiencia de vitamina D se ha descrito en todas las edades y en ambos sexos.

  P. El estudio alude a la administración de dosis elevadas ¿Cuáles serían en comparación con las que se consideran normales?

  R. Las dosis consideradas altas para el estudio son 10.000 UI. En un tratamiento de hipovitaminosis D pueden utilizarse de inicio 25.000 UI de vitamina D3 (colecalciferol) a la semana durante los primeros meses para recuperar los niveles de vitamina D, y continuar con un mantenimiento con 25.000 UI de colecalciferol mensual o quincenal. La IOF y la ES recomiendan en la población de riesgo y en osteoporosis mantener una ingestión de 1.500-2.000 UI de colecalciferol/día (equivalentes a 25.000UI de colecalciferol quincenal).

  P. Si la actividad se confirma, ¿en pacientes con neumonía por covid-19 supondría un tratamiento adyuvante? ¿Cuál sería el momento de administración más adecuado?

  R. En caso de confirmarse la utilidad de administrar 10.000 UI de vitamina D a pacientes con neumonía por covid-19, la estrategia sería determinar, primero, si existe deficiencia y, en ese caso, administrar y mantener el tratamiento con estas dosis durante 14 días.

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  P. Se ha encontrado también una asociación entre deficiencia de vitamina D y mayor positividad de la infección por SARS-CoV-2. ¿Se sugiere, en este caso, como medida preventiva en población infantil o anciana, por ejemplo?

  R. El estudio no intenta explorar este aspecto. Según la SEIOMM los requerimientos de vitamina D en las diversas situaciones vitales son: niños y  adolescentes: 400-600 UI/ día; postmenopausia: 600-800 UI/ día; ancianos: 800-1000 UI/ día; pacientes con osteoporosis: 800-1000 UI/ día; pacientes con fractura: 800-1000 UI/ día. Sobre la base de la alta prevalencia de deficiencia grave de vitamina D en los pacientes con fractura osteoporótica de la cadera, es aconsejable realizar una determinación de los niveles de vitamina D y, cuando no fuera posible, el uso de dosis superiores y en Pacientes que reciben corticoides: 800-1000 UI/ día.

  El cribado universal de la vitamina D no está indicado en la población general; tiene interés en grupos de riesgo

  El cribado universal de vitamina D no está indicado en la población general; tan solo debe realizarse en la que se considera de riesgo. No obstante, a tenor de las experiencias que se van incorporando al conocimiento de esta deficiencia, habrá que ir añadiendo otros grupos de riesgo o pacientes en estudio por otras entidades nosológicas de las que aún se carece de experiencia de alta calidad, como son los pacientes infectados por SARS-COV2.

  Altas dosis orales de colecalciferol o vitamina D3 (10.000 UI durante 14 días) a pacientes con neumonía por covid-19 y con deficiencia de este elemento, podría reducir la inflamación que origina la enfermedad y restaurar el sistema inmunológico. coronavirus Off Raquel Serrano Endocrinología Farmacología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  La diálisis peritoneal es segura y eficaz en trasplantados no renales

  Archivado: febrero 26, 2021, 2:34pm UTC por Josezarate

  Trasplantes Josezarate Vie, 26/02/2021 - 15:34 La tasa de peritonitis es más baja que en dializados no trasplantados La diálisis domiciliaria puede ofrecerse a más trasplantados de lo que se hace hasta ahora.

  La enfermedad renal crónica es una de las patologías con mayor riesgo de desarrollo en los pacientes trasplantados de órganos sólidos distintos al riñón, que pueden ser tratados, llegado el caso, mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal, que se puede realizar en el domicilio del paciente.

  La cuestión es que la diálisis peritoneal es una técnica hasta ahora no muy implantada, sobre todo en pacientes con un trasplante de órgano distinto al riñón, porque se temía una mayor incidencia de infecciones y de complicaciones en dicho subgrupo, explica Ana Cristina Andrade, de la Unidad de Gestión Clínica de Nefrología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Su equipo ha presentado en el VI Congreso de la Sociedad Española de Trasplante un trabajo que muestra que los pacientes con un trasplante de órgano sólido en tratamiento de diálisis peritoneal no tienen mayor tasa de infecciones y otras complicaciones no infecciosas derivadas de la aplicación de esta técnica.

  El estudio incluyó el análisis y seguimiento de receptores de trasplante de un órgano sólido que iniciaron diálisis peritoneal entre 2012 y 2019. En concreto, se incluyeron siete pacientes con trasplante cardiaco, dos con trasplante hepático y uno con un trasplante bipulmonar.

  Andrade explica que hasta ahora se temía que la diálisis peritoneal en estos pacientes podía aumentar la probabilidad de infecciones u otras complicaciones, debido a que se encuentran en tratamiento con fármacos inmunosupresores para disminuir el riesgo de rechazo, “unido al hecho de utilizar y manipular un dispositivo externo como es el catéter conectado a la pared abdominal del paciente para llevar a cabo el procedimiento”.

  Mayor desarrollo

  Frente a esta hipótesis lo que han visto es que la tasa de peritonitis, principal complicación en los pacientes renales en diálisis peritoneal, es más baja en los trasplantados que en los no trasplantados en diálisis peritoneal, con una tasa de 0,1 episodios por paciente y año en el primer grupo frente a 0,5 en el segundo grupo. La diálisis peritoneal se perfila así como “una técnica domiciliaria eficaz y segura”, destaca Andrade, quien augura que es un procedimiento llamado a tener un mayor desarrollo, a medida que sus beneficios son conocidos tanto por los especialistas como por los pacientes.

  “Es una técnica que puede ir ganando terreno en detrimento de la hemodiálisis si se la ofrecemos a los pacientes en los que pueda estar indicada y les entrenamos adecuadamente sobre cómo llevarla a cabo”.

  En la misma línea Andrade destaca la importancia de que los especialistas que se encargan del seguimiento de los pacientes trasplantados de órgano sólido no renal deriven “de forma temprana a nuestras consultas a quienes presenten una enfermedad renal crónica para una valoración conjunta, y “de precisar una técnica de reemplazo renal, ofrecerles la diálisis peritoneal como una posibilidad, y en caso de aceptarla, programar su inicio con el entrenamiento previo oportuno”.

  Según el estudio llevado a cabo en el HUCA los pacientes trasplantados de corazón son los que mejor toleran la diálisis peritoneal. En el caso de los trasplantados hepáticos en ocasiones puede no ser posible la indicación si presentan lesión en el peritoneo, por ser esta la membrana que se utiliza para realizar la diálisis.

  Más fisiológica

  Se calcula que un 20% de los pacientes trasplantados de órgano sólido distinto al riñón van a desarrollar enfermedad renal y de ellos un 30% van a necesitar diálisis, datos que avalan el interés de contar con una técnica eficaz y segura que los pacientes pueden realizar en su domicilio, “lo que evita visitas al hospital y aumenta su autonomía”.

  Además, la diálisis peritoneal al realizarse de forma continua resulta más fisiológica para el organismo, con lo que disminuye el riesgo de aparición de cambios bruscos en la presión arterial, más frecuentes en el tratamiento con hemodiálisis, lo cual resulta un factor importante para preservar durante más tiempo la función renal residual y conservar así la capacidad del organismo de continuar eliminando toxinas.

  Un estudio realizado por el Hospital Central de Asturias revela que puede ofrecerse con seguridad a pacientes trasplantados de órgano sólido no renal. Off Covadonga Díaz Off
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  Los menores de 55 años que ya se hayan contagiado recibirán sólo una dosis de la vacuna

  Archivado: febrero 26, 2021, 2:15pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 26/02/2021 - 15:15 Covid-19 Codem registra 107 enfermeras jubiladas dispuestas a vacunar./ AFP_Pascal POCHARD-CASABIANCA

  El Ministerio de Sanidad ha publicado la cuarta actualización de la Estrategia de Vacunación que detalla qué hacer en el caso de personas que ya se habían contagiado con el SARS-CoV-2, tanto si habían desarrollado enfermedad grave como si había sido leve o asintomática. 

  La nueva pauta establece que no se harán pruebas serológicas expresamente para saber si alguien se ha contagiado antes de la administración de la vacuna pero en caso de que se sepa por su historial médico,  se administrará una única dosis de la vacuna a los menores de 55 años que ya se hayan contagiado y no se recibirá esa única dosis hasta transcurridos seis meses desde el diagnóstico de la infección. En el resto de casos sí se seguirá recibiendo la segunda dosis.

  Concretamente, se establece que para los mayores de 55 años a los que se está vacunando por su pertenencia a grupos prioritarios se mantendrá la vacunación con pauta de dos dosis. En el caso de los mayores de 55  con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 tras recibir la primera dosis de la vacuna, se administrará la segunda dosis cuando estén ya completamente recuperadas de la infección y haya finalizado su periodo de aislamiento. 

  La actualización de la estrategia crea además nuevos grupos prioritarios de vacunación trata de ordenar los ya existentes en función de la edad como principal factor de riesgo en el desarrollo de la covid 19. Así, tras el caos de la vacunación en las diferentes autonomías, que en ocasiones como en Galicia optaron por empezar a vacunar a todos los mayores de 80 años según la letra de su apellido mientras en otras optaron por hacerlo primero a los mayores de 90 años, la estrategia intenta poner orden estableciendo franjas de edades dentro de los propios grupos prioritarios.

  Así, establece que, tras la vacunación de los mayores de 80 años,  los siguientes grupos a vacunar con con vacunas de ARNm serán las personas de 70 a 79 años (grupo 5B),  las de 60 a 69 (grupo 5C),  y las de menos de 60 con condiciones de riesgo alto de covid grave (grupo 7) y de edades comprendidas entre los 56 y 59 (grupo 8). 

  Según Sanidad, “la definición de dichos grupos se ha realizado en previsión de una mayor disponibilidad de dosis de vacunas en el segundo trimestre del año. Además, el documento especifica que con las vacunas de AstraZeneca, una vez completada la vacunación a colectivos con función esencial para la sociedad priorizados en la Actualización 3 (como profesores o fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado menores de 55 años que constituían el grupo 6), se administrará a las personas de entre 45 y 55 años (grupo 9).

  • Estudiantes en Aragón, profesores en Cataluña y los apellidados con la letra H en Galicia: así es el caos de la vacunación en España
  • 2.000 médicos madrileños "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse
  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología, ha explicado que "estas decisiones son posibles porque en la ficha técnica de las vacunas se expone que la prescripción se hará de acuerdo a las decisiones tomadas por las autoridades sanitarias", que en este caso sería la Ponencia de Vaucnas de la Comisión de Salud Pública.

  Con ello, García Rojas manifiesta que "se refleja el debate y la posición que hay en la comunidad científica, en la que hay trabajos publicados que avalan esta toma de decisiones", en referencia a los últimos estudios publicados en Lancet.  

  Los siguientes grupos a vacunar con ARNm serán las personas de 70 a 79 años, las de 60 a 69 y las de menos de 60 con riesgo alto de covid grave, y de edades entre 56 y 59. Off Laura G. Ibañes/Pilar Pérez Off
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  2.000 médicos madrileños "en el limbo" recurren al colegio para vacunarse

  Archivado: febrero 26, 2021, 11:10am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Vie, 26/02/2021 - 12:10 El Icomem inicia una campaña que durará hasta agosto María Cordón y José Antonio Valero abren el primer lote de vacunas que ha llegado al colegio (FOTO: Icomem).

  Mil vacunas de AstraZeneca y otro medio millar de Pfizer estaban hoy, a las 9 de la mañana, en perfecto estado de revista en la sede del Colegio de Médicos de Madrid (Icomen) para iniciar una campaña de vacunación en la sede colegial que, en principio, se prolongará hasta agosto.

  La mejor prueba de la buena acogida que ha tenido esta iniciativa es que esta primera remesa de 1.500 dosis ya es insuficiente para vacunar a los más de 2.000 facultativos inscritos en el registro que ha habilitado la Vocalía de Ejercicio Libre del colegio que preside Manuel Martínez-Sellés. Dos millares de personas en lista de espera en menos de una semana.

  "Son médicos del ámbito privado que tienen sus pequeñas consultas y de los que, hasta ahora, nadie se había preocupado. Los que trabajan en hospitales públicos y privados y en los centros de atención primaria de Madrid ya se han vacunado, pero estos facultativos de a pie, que tienen su consultorio o su policlínica, se habían quedado en un limbo y no sabían dónde acudir", afirma María Cordón, vocal de Ejercicio Libre. Como ocurre en varias comunidades, la vocalía colegial lleva semanas denunciando la marginación de este colectivo profesional y reclamando que se les dé la misma prioridad que al resto de los sanitarios que ejercen en primera línea.

  José Luis Palma, médico voluntario (FOTO: Icomem).

  Ante la falta de respuesta oficial y merced a la autorización del Gobierno de la Comunidad de Madrid para que determinadas instalaciones se conviertan en centros ocasionales de vacunación, el colegio pone hoy en marcha una campaña que, inicialmente, está dirigida a los médicos que no pueden vacunarse en sus centros de trabajo, pero que en los próximos días se hará extensiva a la población en general, además de al personal que trabaja en el Icomem.

  Según las estimaciones que resume José Antonio Valero, tesorero del colegio, a un ritmo previsto de 300 vacunaciones al día, en jornadas de 12 horas y de lunes a domingo, la institución tiene capacidad para inyectar dosis a unas 54.000 personas en los próximos seis meses. Además del personal sanitario destinado a la campaña, cuentan con el trabajo desinteresado de los más de 200 facultativos voluntarios que, de momento, se han ofrecido a colaborar.

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  "En cuanto me enteré de que existía esta campaña, no dude en apuntarme, por el nivel de saturación que tienen ahora los centros que están vacunando, pero también por ética, solidaridad y compañerismo con mis colegas. Cuanta más población esté inmunizada y más rápido lo hagamos, más problemas va a tener el virus para seguir haciendo daño", dice José Luis Palma Gámez, el primero de esos facultativos voluntarios que ha llegado esta mañana al colegio.

  Todos los médicos privados inscritos en el registro habilitado por la corporación madrileña han recibido un correo electrónico donde se les emplaza a un día y una hora concretos para ser vacunados. Cordón puntualiza que este llamamiento se hace siguiendo "un riguroso orden de prioridad conforme a los criterios establecidos por el Ministerio de Sanidad; es decir, según el riesgo de exposición y la edad del solicitante". De momento, medio millar de facultativos tendrán que seguir esperando la llegada de nuevas remesas al colegio para poder inmunizarse.

  54.000 personas en 6 meses. Ése es el ritmo de vacunación que se ha marcado el Icomem, que inicia hoy su campaña con 2.000 facultativos privados. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los farmacéuticos presentan una guía para optimizar la AF en residencias de mayores

  Archivado: febrero 25, 2021, 6:28pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 19:28 Asistencia a centros socisanitarios El documento elaborado por el Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida lleva por título 'Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores'.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Fundación Edad&Vida han presentado este jueves el Manual de asistencia farmacéutica en centros residenciales para personas mayores, un documento pionero en España que tiene como objetivo mejorar la calidad de la asistencia y el seguimiento de los tratamientos farmacológicos en residencias de este tipo.

  "Se trata de un manual de máximos que posiblemente no pueda aplicarse en su integridad a todos los centros, ya que cada uno tiene sus propias peculiaridades", ha puntualizado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, que ha inaugurado el seminario web Asistencia en centros residenciales desde la farmacia comunitaria, en el que se ha enmarcado la presentación del estudio. Desde su punto de vista, el documento sirve como apoyo para los servicios y las oficinas de farmacia vinculadas al depósito de medicamentos de una residencia.

  El encargado de resumir los principales puntos de la guía ha sido Eugeni Sedano, presidente del Consejo Asesor de la Fundación Edad&Vida y vocal nacional de Industria del Consejo General de COF. Éste ha puesto sobre la mesa el perfil sanitario de los usuarios de residencias. “Estamos hablando de pacientes frágiles y de alta complejidad clínica, pluripatológicos y polimedicados, con un mayor riesgo de interacciones entre medicamentos y de sufrir efectos adversos, con frecuentes cambios en farmacocinética y farmacodinamia, además de presentar dificultades para asegurar la correcta adherencia y cumplimiento del tratamiento”, ha indicado Sedano.

  A todo ello se añade su asociación a unas mayores cifras de hospitalización, morbilidad y mortalidad, y a un descenso de la calidad de vida. “No obstante, el seguimiento de un correcto protocolo de administración por parte del centro residencial, que garantice una asistencia farmacéutica de calidad, puede solucionar estas dificultades”, ha añadido el portavoz del grupo de estudio.

  Contenidos

  Entre los temas abordados en el documento se desglosan las funciones del farmacéutico dentro del equipo asistencial, en la gestión del depósito de medicamentos y también en torno a los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos. Por otra parte, se incluye un apartado sobre la normativa relativa a la asistencia farmacéutica, dispensación y utilización de esos recursos sanitarios en centros de este tipo.

  El texto indica que el farmacéutico encargado debe ser el que mantenga una comunicación fluida con el centro de atención primaria, e informe de los cambios de medicación en los usuarios del centro, gestionando si es necesario las recetas. También será el responsable de llevar un adecuado control y registro de todas las incidencias y fallos que pudieran ocurrir en las actividades y procedimientos de asistencia prestadas por el centro residencial.

  Además, explica que será el responsable de todas las actividades e iniciativas orientadas a la optimización de los resultados de utilización de los medicamentos, productos sanitarios y dietoterápicos, prestando apoyo a los profesionales del centro en las decisiones clínicas derivadas de las situaciones concretas de la práctica asistencial personalizada. La guía indica que estas actividades se estructuran en un circuito con cuatro etapas: apoyo a la prescripción; validación farmacéutica; preparación y dispensación; y apoyo en la administración y monitorización o seguimiento farmacoterapéutico.

  Debate

  En el encuentro también se ha debatido sobre temas como el envejecimiento progresivo de la población, el incremento de la cronicidad, la pluripatología y las situaciones de dependencia, que tienen una incidencia directa en el perfil de las personas que están siendo atendidas en los centros residenciales en España, y el apoyo que se puede dar desde la oficina de farmacia para atender a estos pacientes.

  "Todas las experiencias en las que hemos trabajado demuestran que la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar repercute en una mejora de la atención al paciente y de sus resultados en salud. Pero muchas veces esto pivota sobre el voluntarismo o iniciativas particulares. Necesitamos apoyo desde las administraciones, que se cree un marco normativo que regule y fije las condiciones de esta colaboración", ha explicado Jordi Casas, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.

  • Cataluña observa una reducción del 80% de infecciones en personal de residencias
  • Casi el 80% de las residencias de España han recibido la doble vacunación covid-19
  • Bamlanivimab, de Lilly, reduce un 80% la covid-19 en mayores en residencias

  Una opinión que ha compartido Fini Pérez, directora del Departamento Técnico Asistencial de la red de centros residenciales Domus VI. "Para llevarlo a cabo necesitamos la voluntad de todo el sector, incluyendo las administraciones públicas, una financiación adecuada para poder incorporar profesionales y una colaboración formal mediante procedimientos entre los diferentes niveles: hospitalario, sociosanitario y residencial", ha apuntado.

  El Consejo General de COF y la Fundación Edad&Vida han desarrollado un manual enfocado a mejorar el seguimiento de los tratamientos farmacológicos entre los pacientes de estos centros. Off Gema L. Albendea Profesión Off
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  La incidencia del coronavirus baja hasta 206 pero la cifra de muertos se mantiene alta, en 345

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:58pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:58 Epidemia de covid-19 en España La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, atiende las palabras del director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón. (FOTO: EFE/Mariscal)

  La incidencia acumulada del coronavirus, el indicador que señala los contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días en toda España, baja este jueves hasta 206 . Pero se trata de una reducción inferior a la de los días precedentes. El miércoles estaba en 218; el martes, en 235; y el lunes, en 252. El indicador a siete días se sitúa en 81 casos por 100.000 habitantes.

  Los datos difundidos este jueves por Sanidad muestran que dos comunidades, Madrid (321) y País Vasco (263), y las dos ciudades autónomas, Ceuta (297) y Melilla (431) se mantienen por encima de los 250 casos / 100.000 habitantes en los últimos 14 días que ya suponen un 'riesgo extremo' para este indicador.

  Frente a ellas, otras comunidades no sólo han abandonado el 'riesgo extremo', sino también el 'riesgo alto', al reducir su incidencia acumulada por debajo de 150. Se trata de Navarra, (145), Castilla - La Mancha (135), Murcia (121), La Rioja (113), Canarias (108), Baleares (97) y Extremadura (77).

  El número absoluto de contagios ha repuntado este jueves, según los datos difundidos por Sanidad. La actualización refleja 9.568 nuevos casos, frente a los 9.212 del miércoles. 3.350 de ellos han sido diagnosticados en las 24 horas previas; el miércoles eran 3.809. En total, se han registrado 3.180.212 infecciones por coronavirus confirmadas con pruebas diagnósticas desde que comenzó la pandemia.

  Junto a la evolución favorable de la incidencia acumulada y al leve repunte de los nuevos contagios, el coronavirus continúa provocando un número elevado de fallecidos. Este jueves Sanidad notifica 345 muertos más, frente a los 389 que incorporó a sus registros la jornada previa. Con ellos, la cifra oficial de defunciones por covid-19 se eleva a 68.813 personas. 875 de estos decesos se han producido en los últimos siete días.

  De forma igualmente lenta desciende la presión hospitalaria.Ahora mismo, para todo el territorio nacional, los pacientes con covid-19 suponen el 10,16 % de los hospitalizados y el 29,62% de los que se encuentran en Cuidados Intensivos. El miércoles eran el 10,67% y el 30,55%, respectivamente. El descenso sostenido de esos porcentajes no oculta que España supera todavía el 'riesgo extremo' en cuanto a pacientes covid en la UCI, fijado en el 25% de camas.

  La situación, sin embargo, difiere notablemente entre comunidades. Madrid (44,01%) sufre la más elevada presencia de enfermos con coronavirus en las UCI, lo que indirectamente limita el espacio y la atención a quienes sufren otras patologías graves. En el extremo contrario, Navarra (15,27%) está a punto de abandonar el 'riesgo alto' y entrar en el 'riesgo medio' para este indicador (ocupación de camas UCI inferior al 15%).

  El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias ha destacado que la incidencia acumulada va a seguir bajando en los próximos días, aunque "no al mismo ritmo" en todos los territorios. Fernando Simón también ha señalado las diferencias que ya existen entre comunidades. "Tenemos ya 15 comunidades por debajo de los 250, diez de ellas por debajo de los 200 y cinco por debajo de los 150, por lo que en ellas se podrán ir relajando algunas medidas, pero con cuidado para que no haya ningún incremento, como ya lo hubo en octubre y en enero".

  Simón se ha mostrado partidario de que la desescalada se acomode a la evolución de la pandemia: "Debemos ser muy cuidadosos, las medidas no pueden ser comunes para todas las CCAA".

  En su comparecencia ante los medios, Fernando Simón ha explicado que estamos en un nivel "mucho menor que hace unas semanas" pero "equivalente al pico de la segunda ola" y desde luego, por encima las recomendaciones oficiales pese a la reducción de la tasa de positividad. En la misma línea, y aunque ha admitido que la mortalidad está progresivamente disminuyendo, el epidemiólogo ha destacado que "el descenso no es homogéneo" y "todavía no estamos en una situación buena", por lo que se ha mostrado partidario de mantener las medidas de prevención.

  Pese a que la ministra de Sanidad aseguró el miércoles de forma rotunda que "no ha lugar" a concentraciones feministas (ni de otro tipo) para el 8-M debido a la evolución actual de la pandemia, Fernando Simón no ha querido descartar los actos con menos de 500 personas que también defiende la Delegación del Gobierno en Madrid.

  Los ha presentado como más seguros que el esfuerzo bajo los pasos de Semana Santa y ha añadido que "si las personas que se juntan mantienen las medidas de precaución adecuadas, disminuirán mucho los riesgos, no a cero". Desde su punto de vista, "hay alternativas para hacer celebraciones que puedan satisfacernos a todos con medidas de prevención de riesgos". Ha llamado a "evitar los agrupamientos de muchas personas" y especialmente a "que no vaya nadie con síntomas".

  De cara a evitar riesgos en la Semana Santa, Fenando Simón ha detallado que "probablemente la próxima semana ya se pueda llegar a acuerdos", pero ha recalcado que no podrán tomarse como definitivos. "Es importante entender que los planes se hacen con previsiones de incidencia. Si hay modificaciones en la incidencia real, la gente tiene que ser responsable y entender que la aplicación de medidas se tendrán que cambiar", ha afirmado.

  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen
  • Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras
  • AstraZeneca espera suministrar 40 millones de dosis a la UE antes de finales de marzo

  El informe de vacunación difundido este jueves, las comunidades autónomas ya han administrado 3.436.158 dosis de vacunas contra el coronavirus, que suponen el 76,2% de las 4.508.845 recibidas por nuestro país. Hasta ahora, 1.231.782 han recibido las dos inyecciones que proporcionan, al cabo de unos días, la inmunidad. Ceuta y Melila, con porcentajes superiores al 90%, son los territorios que han administrado una proporción más alta de sus dosis, mientras que el País Vasco (61,7%) y la Comunidad de Madrid (64,8%) no llegan aún a los dos tercios de sus dosis inoculadas.

  Junto a Simón, ha participado en la rueda de prensa la secretaria de Estado Silvia Calzón, quien ha informado de que el pasado lunes España recibió 496.000 dosis; este viernes, 195.000 de Moderna que se repartirán el fin de semana, y el domingo, 367.000 de AstraZeneca.

  Calzón ha avanzado que Sanidad está celebrando estos días reuniones bilaterales con las comunidades y las dos ciudades autónomas para planificar la vacunación cuando la disponibilidad de dosis sea mayor, a partir de abril.

  Silvia Calzón ha aludido a los rechazos a las vacunaciones, que ha cifrado en 45.611, "por contraindicación o porque hace poco pasaron la infección; es poco más del 2%" y ha negado que se esté produciendo una competencia entre vacunas. "La de AstraZeneca se está aplicando a un grupo diana diferente. No pueden competir las vacunas con características diferentes en grupo diferentes de población", ha precisado.

  La secretaria de Estado ha insistido en que se estudia la posibilidad de adaptar las vacunas a las nuevas variantes del coronavirus. La Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha avanzado, está trabajando en una guía de indicaciones para la aprobación en plazos de dos o tres meses.

  También se encuentra en fase de elaboración un documento para las residencias de mayores que ya han terminado la vacunación y que incluiría, entre otros aspectos, ""cómo actuar en caso de incorporación de nuevos profesionales, cómo deben ir relajándose las medidas...".

  Tanto Fernando Simón como Silvia Calzón han aludido a un posible "pasaporte Covid". El primero se ha mostrado "prudente con las fechas" y ha enumerado los problemas que a su juicio deben solucionarse antes de ponerlo en marcha.

  "Hay muchos factores que hay que plantear. Es prudente darle otro perfil porque se pueden generar muchos problemas, muchas malas interpretaciones, creo que debemos ser conscientes de que hay muchas complejidades serológicas, de calidad, científicas, sociales, económicas de por medio, que no son fáciles de de manejar y tenemos que dejar que vayan al ritmo adecuado. Y cuando tengamos un documento adecuado que aporte a la sociedad lo que debe aportar y que no sea discriminatorio con nadie, utilizarlo de la mejor manera posible. No soy escéptico con que esté o no esté, hay que solucionar muchos aspectos relacionados antes de pensar que esto va a solucionarnos la vida a todos y vamos a poder movernos como antes", ha explicado el director del CCAES.

  Por su parte, la secretaria de Estado ha señalado que hay "una apuesta importante por conseguir un certificado que sea interoperable" y, aunque ha reconocido su utilidad, también ha matizado que "hay diferentes posibles usos, son procesos complejos que tienen condiciones éticas y deben sustentar una base legal".

  Los datos difundidos este jueves por Sanidad recogen 9.568 nuevos contagios frente a los 9.212 del miércoles coronavirus Off Santiago Saiz/Laura Tardón Política y Normativa Off
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  La inteligencia artificial hace realidad la medicina personalizada

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:40pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 25/02/2021 - 18:40 Monografía presentada por la Fundación Merck Los sistemas de ayuda a la toma de decisiones pueden ser de gran utilidad.

  Las nuevas tecnologías, encabezadas ahora por las posibilidades que ofrecen el big data y la inteligencia artificial (IA), están generando grandes cambios en los distintos niveles asistenciales, aunque se trata de cambios que aún evolucionan a distintas velocidades. Y es que no todos están igual de adaptados o dispuestos. 

  En este sentido, Jaime del Barrio, presidente de la Asociación Salud Digital, considera que “debemos luchar para que la formación de los futuros profesionales se acerque aún más a lo que la sociedad necesita: una atención más precisa y personalizada, ayudada de las nuevas tecnologías. Actualmente estamos viviendo un cambio cultural necesario, pero este debe tener el único fin de mejorar la calidad de los pacientes”.

  Del Barrio ha participado en la presentación hoy jueves de la monografía Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clínicos, éticos y legales, elaborada por 14 expertos de la mano de la Fundación Merck.

  Esta formación a la que Del Barrio se ha referido sería especialmente importante si, tal y como ha deseado, “los profesionales sanitarios liderásemos el cambio; hemos mirado hacia otro lado mientras estaba llegando, pero esto no va solo de tecnología, es un cambio en la forma de trabajar y tomar decisiones”.

  Modelos obsoletos

  Y, del mismo modo que los profesionales, son fundamentales también los pacientes: “Tenemos sistemas digitales diseñados para modelos que ya no son tales. Debemos distinguir para quién se crea valor, buscar resultados en salud, la equidad con la salud digital y pensar en lo que de verdad importa a las personas, en lugar de buscar fines que sirvan al sistema”, afirma Julio Lorca, director de Desarrollo de Salud Digital en DKV. 

  Además, según Jesús García-Foncillas, jefe del Servicio de Oncología Médica de la Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, en Oncología la IA “hace realidad la personalización del tratamiento, porque cada tumor es único, igual que cada persona es diferente, y ahora podemos analizar la ingente información que se deriva de profundizar molecularmente, desde las ómicas, en cada tumor, algo que es imposible de acometer desde un punto de vista estrictamente humano”. 

  Asimismo, toda esta información permitirá “abrir cauces, caminos para buscar nuevos fármacos; se trata de enlazar la parte clínica y la de investigación, buscando la máxima eficacia con la mínima toxicidad”. 

  Utilidad

  Por su parte, Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España, ha destacado que “se debe reflexionar sobre la utilidad de las máquinas en la medida que pueden ayudar a los seres humanos para su aplicación”. Eso sí, a su juicio, “una de las grandes incógnitas humanas es el efecto placebo, algo que una máquina no puede registrar.

  Asimismo, ha recalcado los instrumentos jurídicos del sistema español frente a la IA y ha destacado “el papel del principio de precaución que permite a los profesionales médicos y sanitarios actuar bajo la incertidumbre y conociendo los riesgos”.

  
   

  La Fundación Merck Salud ha presentado la monografía ‘Inteligencia Artificial en el campo de la Salud. Un nuevo paradigma: aspectos clínicos, éticos y legales’. Off Rosalía Sierra Off
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  Covid-19: respaldo profesional para promover la inmunización de los pacientes con enfermedades raras

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:31pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 18:31 Vacunación El encuentro 'on line' también buscaba aclarar las dudas de los pacientes con enfermedades raras sobre la inmunización frente al coronavirus.

  La cooperativa Bidafarma y la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder) han celebrado este miércoles un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación frente a la covid-19 y aclarar las dudas de este colectivo sobre la inmunización frente al coronavirus.

  Bajo el título Escenario actual de la vacunación frente a la covid-19. Repercusiones en el colectivo de las personas representadas por Feder, el encuentro on line (que se enmarca dentro de la celebración del Día Mundial de las Enfermedades Raras el próximo 28 de febrero), ha puesto sobre la mesa cuestiones, como la seguridad de las vacunas para estos enfermos, y ha servido para resolver posibles dudas entre los pacientes con patologías de baja frecuencia.

  Durante la sesión, Juan Carrión, presidente de Feder, ha recordado que la covid-19 ha posicionado a este colectivo en una situación de doble vulnerabilidad, ya que son personas que conviven con enfermedades de alto riesgo a lo que hay que añadir las consecuencias que ha supuesto la covid, agravando su situación. A modo de ejemplo, Carrión, que reivindica el acceso a las vacunas en equidad e igualdad de las personas con enfermedades raras, ha revelado que "nueve de cada diez personas han visto interrumpidas sus terapias durante este periodo, algo que nos genera una gran preocupación".

  Apoyo y compromiso

  Durante el encuentro, el presidente de Bidafarma, Antonio Pérez Ostos, ha querido reafirmar el apoyo y el compromiso de todos los farmacéuticos que forman parte de Bidafarma con las personas y familiares que conviven cada día con enfermedades poco frecuentes. "Con esta jornada queremos aportar seguridad y certidumbre a los pacientes sobre la eficacia e importancia de la vacunación frente a la covid-19 de la mano de un profesional sanitario como es el farmacéutico”, ha apuntado el presidente de la cooperativa.

  Al encuentro también ha asistido Manuel Pérez, en calidad de tesorero del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, que ha denunciado el abandono que sufren las personas con enfermedades raras en general, pero aún más en una situación como la actual, en la que "a pesar de ser un colectivo de alto riesgo, durante este último año ha habido una disminución del 30% en la investigación de enfermedades raras en pro de la covid". Aunque, a juicio de Pérez, "es algo lógico, debemos conseguir un mayor apoyo de las instituciones para encontrar soluciones a estas personas".

  A estas declaraciones se ha sumado Jesús Celada, director general de Apoyo a las Políticas de Discapacidad, quien ha recalcado la falta de sensibilidad de la sociedad con las personas con enfermedades raras y ha hecho hincapié en el derecho a los recursos sanitarios de estos pacientes: "No podemos dejar a las personas con discapacidad en el vagón de cola de la vacunación y considerar que su vida vale menos que la del resto de la población".

  Seguridad de la vacuna

  Durante su intervención en el encuentro, Rosario Cáceres, farmacéutica y vocal de la Asociación Española de Vacunología (AEV), ha explicado la seguridad y la eficacia de la vacuna contra el coronavirus, señalando que "son el medicamento más seguro que existe".

  Cáceres, que ha dedicado gran parte de su ponencia a desmontar bulos sobre las vacunas, ha despejado las dudas que genera para parte de la sociedad lo novedoso y la rapidez con la que se ha aprobado la vacuna. "En ningún momento se ha visto comprometida la salud de los pacientes", ha comentado Cáceres, "lo único que se ha acelerado es la burocracia necesaria para autorizar la vacuna".

  • Impulso desde la profesión farmacéutica a la vacunación del paciente oncológico contra la covid-19
  • Muestran el ahorro que supone la dispensación coordinada de medicamentos hospitalarios en las farmacias
  • Claves para el farmacéutico dirigidas a abordar la conciliación de la medicación del paciente
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  "El exceso de información sobre la vacuna genera cierta confusión en la población", ha señalado Cáceres, pero, a su juicio, “todas son eficaces y muy útiles", ya que, "de lo contrario, no habrían sido autorizadas”.

  Bidafarma y Feder han celebrado un encuentro virtual para reivindicar la inclusión de los pacientes con enfermedades raras en el próximo grupo de vacunación. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Off
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  AstraZeneca espera suministrar 40 millones de dosis a la UE antes de finales de marzo

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:11pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 25/02/2021 - 18:11 Vacuna frente a la covid-19 La dificultad en la producción de la vacuna de AstraZeneca es la causa del retraso en el suministro a la UE.

  Tras la importante reducción en las expectativas de producción de la vacuna de AstraZeneca en los primeros meses del año, Pascal Soriot, CEO global de la multinacional anglo-sueca, ha comparecido hoy en un encuentro abierto organizado por el Parlamento Europeo en el que ha afirmado que “trabajamos 24 horas al día y siete horas a la semana para mejorar los plazos de suministro de la vacuna, y esperamos cumplir con los plazos inicialmente previstos y ponernos al día en el segundo trimestre de este año. Estoy decepcionado con una productividad por debajo de lo esperado inicialmente en el suministro destinado a Europa”.

  No obstante, ha subrayado que la compañía está trabajando para lograr el suministro de 40 millones de dosis a la UE para finales de marzo –frente a los 90 millones que estimaba inicialmente para este plazo- para la vacunación del 10% de la población europea; “es nuestra prioridad absoluta”, ha señalado en la audiencia abierta.

  • AstraZeneca: una docena de acuerdos para garantizar la distribución universal de la vacuna
  • AstraZeneca hace público el contrato con la CE para la vacuna de covid-19
  • Vía libre de la EMA a la vacuna de AstraZeneca

  Soriot ha recordado la dificultad que entraña la fabricación de esta vacuna en concreto, dado que requiere biorreactores de mil o dos mil litros para generar las dosis finales que se obtengan por litro, y que determinan el número de vacunas que se puedan producir. “Estamos acelerando esa producción y haciendo todo lo posible para suministrar 40 millones de dosis en el primer trimestre de 2021", pese a que es un proceso ultracomplejo no exento de riesgo que “normalmente lleva años" y que la compañía ha "llevado a cabo en solo unos meses”.

  Reducción del 94% en el riesgo de hospitalización

  El primer ejecutivo de la farmacéutica ha recordado así la complejidad del objetivo "de una magnitud sin precedentes; en solo 6 meses hemos evaluado su seguridad y eficacia probándola en más de 25.000 personas de 15 países para cubrir todas las regiones del mundo. Nuestra vacuna ha demostrado con datos analizados esta misma semana en Escocia que reduce en un 94% el riesgo de hospitalización por coronavirus tras la primera dosis y protege a las poblaciones de mayor edad de las evolución más grave de la enfermedad".

  Pascal Soriot ha recordado también que la compañía destina 2.700 millones de euros anuales a I+D en Europa, "donde tenemos un centro de investigación de referencia en Suecia por nuestras raíces en el país", y ha destacado el compromiso anunciado desde la primavera de 2020 y que mantiene a día de hoy de ofrecer su vacuna de forma equitativa globalmenete y sin ánimo de lucro durante la pandemia.

  Intentará ponerse al día con los compromisos iniciales con la UE en el segundo trimestre, según ha dicho su CEO, Pascal Soriot, en el Parlamento Europeo. Off Cristina G. Real Off
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  La EMA autoriza ‘Retsevmo’, de Lilly, primera terapia dirigida al gen RET en pulmón y tiroides

  Archivado: febrero 25, 2021, 5:03pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 25/02/2021 - 18:03 Autorización condicional de comercialización Cáncer de pulmón

  El inhibidor selectivo de la proteína del receptor tirosina cinasa RET selpercatinib (Retsevmo, de Lilly), acaba de ser aprobado en Europa, para el tratamiento de tres grupos de pacientes con cáncer en estado avanzado y alteración en el gen RET, que requieren de un tratamiento sistémico.

  Se trata de la primera terapia dirigida aprobada para este tipo de tumores que presentan una alteración en el gen RET. En concreto, el fármaco de Lilly se indica para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico avanzado, con fusión del gen RET positiva, que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con inmunoterapia y/o quimioterapia basada en platino, y enfermos con cáncer de tiroides avanzado con fusión del gen RET positiva que requiere tratamiento sistémico tras tratamiento previo con sorafenib y/o lenvatinib.

  También se ha aprobado en monoterapia para el tratamiento de adultos y adolescentes de 12 años o más con cáncer medular de tiroides avanzado con mutación del gen RET que requieren un tratamiento sistémico tras tratamiento previo con cabozantinib y/o vandetanib.

  “Es una excelente noticia para todos, para los pacientes con un cáncer de pulmón avanzado con traslocación del gen RET, y para sus médicos”, señala Luis Paz-Ares, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid y responsable de tumores torácicos.

  “Disponer de un inhibidor tan específico de RET como selpercatinib ofrece unas altas tasas de respuesta y beneficio clínico duradero, a los pacientes afectos, asociado a un perfil de seguridad muy favorable. En definitiva, esta aprobación representa un paso adicional en la implantación de una medicina personalizada en el cáncer de pulmón”.

  En lo que respecta a cáncer de tiroides, Enrique Grande, jefe de Servicio de Oncología Médica del Centro del Cáncer MDAnderson en Madrid y especialista en estos tumores, afirma que “se trata de una excelente noticia, primero para los pacientes de cáncer de tiroides y segundo para todos aquellos que frecuentemente tenemos que lidiar con la frustración de poder ofrecer sólo tratamientos no todo lo eficaces que desearíamos y con un coste asociado en cuanto a toxicidad elevado. Poder seleccionar, en la práctica clínica, qué pacientes con un tumor de tiroides van a tener la posibilidad de reducir de manera significativa el tamaño sus metástasis en más del 70% de los casos asociado a un más que aceptable perfil de seguridad supone un avance muy relevante en el área del cáncer de tiroides. La aprobación de este primer inhibidor de RET en cáncer de tiroides representa la llegada de la medicina de precisión para este colectivo de pacientes.”

  • EEUU autoriza selpercatinib, de Lilly, en cáncer de pulmón y medular de tiroides con alteraciones en RET
  • La medicina de precisión se afianza frente al cáncer de pulmón
  • Covid-19: EEUU autoriza la combinación de anticuerpos neutralizantes de Lilly

  Selpercatinib es un inhibidor de la proteína del receptor tirosina quinasa RET, cuyo mecanismo de acción actúa contra las células tumorales que presentan activación constitutiva de la proteína RET, como resultado de mutaciones y fusiones de este gen.  Este nuevo enfoque representa, en el arsenal de la oncología de precisión, un gran avance en el abordaje individualizado del paciente. Su alta selectividad por la proteína RET alterada le diferencia de los tratamientos hasta ahora disponibles para hacer frente a los tumores con alteraciones en RET, los cuales también actúan sobre otras quinasas impactando en la tolerabilidad del tratamiento.

  La autorización condicional de comercialización para selpercatinib (en cápsulas de 40 mg y 80 mg) se sustenta en los resultados de eficacia alcanzados en los criterios de valoración de la tasa de respuesta objetiva y la duración de la respuesta determinadas por un comité de revisión independiente ciego durante el ensayo de fases 1/2 LIBRETTO-001, el mayor ensayo clínico realizado hasta la fecha (N=746) en pacientes con tumores con alteraciones en el gen RET.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) concede la autorización condicional de comercialización selpercatinib, indicado en ciertos tipos de cáncer pulmonar y de tiroides Off Redacción Off
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  Europa multa con 15 millones de euros a España por no trasponer una directiva de protección de datos

  Archivado: febrero 25, 2021, 3:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 25/02/2021 - 16:37 TJUE El Ejecutivo comunitario había solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada día de retraso en la transposición desde el día en que se dicte sentencia.

  El Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) impuso este jueves a España una multa de 15 millones de euros por no haber introducido a tiempo en la legislación nacional una directiva europea de protección de datos y le obliga además a pagar 89.000 euros al día mientras siga sin hacerlo.

  La Comisión Europea había llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurídico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales pese a los avisos de Bruselas y solicitó aplicar una sanción ligeramente superior a la decidida por el Tribunal.

  El Ejecutivo comunitario hizo una primera advertencia a España en julio de 2018, puesto que el plazo para transponer esta norma terminó en mayo de ese año, y emitió un segundo aviso en enero de 2019 puesto que España no respondió al primero dándole hasta el 25 de marzo de ese año para cumplir.

  Sin mayoría parlamentaria

  En su respuesta a este segundo dictamen, España indicó que estaba adoptando medidas para transponer la directiva y que el proceso debería concluir a finales de marzo de 2020, al tiempo que explicaba que el retraso se debía esencialmente a que el Gobierno había estado en funciones, sin mayoría en el Congreso, y la transposición necesitaba de una ley orgánica.

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  España reconocía no obstante el incumplimiento y que estas circunstancias institucionales excepcionales no permitían justificarlo, pero argumentaba que sí eran de relevancia al valorar la proporcionalidad de las sanciones que se pedían.

  El Ejecutivo comunitario había solicitado imponer una multa de 15,5 millones de euros a tanto alzado y una sanción coercitiva de 89.548,20 euros por cada día de retraso en la transposición desde el día en que se dicte sentencia.

  En el veredicto emitido este jueves, el Tribunal de Justicia confirma el incumplimiento por parte de España, puesto que el 25 de marzo de 2019 no había informado de las medidas para transponer la norma, según indicó en un comunicado. Y además determina que persistió en esta infracción puesto que el 6 de mayo de 2020, cuando terminó la fase escrita del proceso judicial, aún no había adoptado y ni comunicado las medidas necesarias para incluir la directiva en la legislación española.

  Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado

  Por lo tanto, le impone una multa coercitiva de 89.000 euros al día desde la emisión de la sentencia, este jueves, hasta que transponga la directiva para que ponga fin al incumplimiento lo antes posible, así como una multa a tanto alzado de 15 millones de euros como "medida disuasoria" para prevenir que se repitan infracciones similares en el futuro.

  El Consejo de Ministros aprobó el 9 de febrero un proyecto de ley para regular el uso y la protección de datos personales utilizados en las investigaciones y enjuiciamiento de delitos, con la que se introducirá la directiva europea en la legislación española. Este será tramitado en el parlamento por la vía de urgencia. Esta es la primera sentencia en la que el TJUE impone estos dos tipos de sanciones económicas al mismo tiempo, indicó la corte en un comunicado.

  La Comisión Europea había llevado a España ante la justicia comunitaria por no haber incorporado el ordenamiento jurídico nacional la Directiva de protección de datos personales en el marco de la prevención y detección de infracciones penales. Off EFE. Bruselas Off
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  MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad publica los listados definitivos de aspirantes admitidos al examen

  Archivado: febrero 25, 2021, 2:48pm UTC por manuelbustelo

  MIR manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 15:48 Formación sanitaria especializada Está previsto que los exámenes MIR, FIR y EIR 2021 se celebren de forma presencial el próximo 27 de marzo.

  El Ministerio de Sanidad ha dado a conocer este jueves los listados definitivos de aspirantes admitidos a los exámenes de formación sanitaria especializada de la convocatoria 2020/2021, previstos para el próximo 27 de marzo.

  En lo que respecta al examen MIR, 14.425 candidatos se disputarán las 7.989 plazas ofertadas en Medicina; mientras que 751 aspirantes han quedado excluidos por no cumplir con los requisitos establecidos.

  En cuanto a Farmacia, 1.582 candidatos han sido admitidos para realizar el examen FIR y optar a una de las 267 plazas aprobadas para esta convocatoria. 16 aspirantes han quedado excluidos.

  Para Enfermería, en el listado publicado por Sanidad figuran 7.235 candidatos admitidos al examen EIR, que rivalizarán por las 1.683 plazas ofertadas, mientras que 185 aspirantes han quedado fuera de la convocatoria.

  Además de los admitidos a los exámenes MIR, FIR y EIR 2021, el Ministerio también ha publicado las relaciones definitivas de aspirantes aptos para realizar las pruebas del resto de ramas profesionales: Biología, Química, Física y Psicología.

  Un mes para recurrir

  "Esta relación es definitiva y contra la resolución que la aprueba podrá interponerse, de conformidad con lo previsto en los artículos 121 y 122 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, recurso de alzada ante la Secretaría de Estado de Sanidad del Ministerio de Sanidad, en el plazo de un mes contado desde el día siguiente al de su publicación", han señalado desde Sanidad tras publicar las listas definitivas.

  Con respecto a las listas provisionales de candidatos admitidos, que se dieron a conocer a finales de enero, se ha incrementado notablemente el número de aspirantes aptos, sobre todo en Medicina, que pasada de los 13.638 aspirantes que aparecían en la lista provisional a los 14.425 que figuran en la relación definitiva (787 más). Buena parte de ese incremento se debe a que el número de excluidos a pasado de 1.433 en la primera lista a 751 en la publicada este jueves.

  En el caso de los enfermeros, también se percibe ese aumento de admitidos, ya que los 7.117 admitidos inicialmente, se ha pasado a la cifra final de 7.235 (185 más). En este caso, el aumento corresponde en su totalidad a que el número de candidatos excluidos ha pasado de 303 en el primer listado a 118 en el definitivo.

  En Farmacia, también se percibe un incremento de 16 admitidos: en la relación provisional aparecían 1.566 candidatos aptos y, en la final, 1.582. Se corresponde también, casi en su totalidad, con la reducción del número de excluidos entre ambas listas: 33 frente a 16.

  A pesar de este incremento en el número de admitidos, las cifras de aspirantes de la presente convocatoria siguen reflejando una cuestión que ya ha recogido este medio: parece que la mayor oferta laboral por la pandemia, las restricciones para viajar y cómo la crisis sanitaria actual está repercutiendo en la formación de los residentes han provocado que las inscripciones para realizar el examen se hayan reducido.

  Instrucciones para el examen

  Sanidad tiene previsto que los exámenes de formación sanitaria especializada se realicen de manera presencial el próximo 27 de marzo. Por ello, junto a los listados definitivos de admitidos, ha publicado un documento con instrucciones que deberán cumplirse para un desarrollo adecuado de las pruebas.

  Estas instrucciones recogen, entre otras cuestiones, los accesos y permanencias en los centros de examen, el uso de mascarillas, la higiene de manos y las medidas que se deberán adoptar durante la realización de la prueba.

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  Además, el documento indica que "no se puede acudir a la prueba y, en consecuencia, no se permitirá el acceso a las facultades ni la participación en las pruebas" a los siguientes candidatos: 

  • Con síntomas compatibles con covid-19.
  • Consideradas caso confirmado.
  • Consideradas contacto estrecho de un caso sospechoso, probable o confirmado.
  • Con positividad a una prueba diagnóstica de covid-19.

  En ese documento, Sanidad también recoge que "estas instrucciones podrán ser actualizadas ante cualquier modificación del actual contexto de emergencia sanitaria por covid-19".

  14.425 candidatos de Medicina, 1.582 de Farmacia y 7.235 de Enfermería optarán a una plaza en las pruebas que se celebrará el próximo 27 de marzo. Off Manuel F. Bustelo FIR EIR Profesional Joven Off
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  ¿Cuánto sabes sobre el tabaquismo?

  Archivado: febrero 25, 2021, 2:41pm UTC por jorge Lopez Guiñales

  Autocuidado jorge Lopez Guiñales Jue, 25/02/2021 - 15:41 SEFAC

  El consumo de tabaco es la primera causa de enfermedad y muerte evitable en nuestro país, con una prevalencia cercana al 30%. Los farmacéuticos comunitarios como profesionales sanitarios pueden actuar y realizar una Intervención mínima, conocida como Intervención Breve (IB), que se caracteriza por ser una intervención oportunista, muy eficaz y de gran impacto aprovechando la visita del paciente a la farmacia.

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  La abogada pide al TJUE rechazar el uso de un disruptor endocrino autorizado para empresas de reciclaje

  Archivado: febrero 25, 2021, 1:32pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 25/02/2021 - 14:32 Conclusiones de Juliane Kokott sobre el DEHP La abogada general del TJUE Juliane Kokott.

  La justicia europea, en distintas instancias, ha recibido la petición de revisar la decisión que tomó en 2016, cuando autorizó el uso del ftalato de bis(2-etilhexilo), DEHP, a tres empresas de reciclaje. Este disruptor endocrino se admitió como compuesto para productos de PVC (policloruro de vinilo) flexible y reciclado.

  Hasta ahora los pronunciamientos del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE) sobre esta cuestión han avalado las autorizaciones que dieron los Comités de evaluación del riesgo y de análisis socioeconómico de la Agencia Europea de Sustancias y Mezclas Químicas (ECHA) a tres empresas de reciclaje en 2016. Sin embargo, esta tendencia ha cambiado con las conclusiones presentadas por la abogada general Juliane Kokott al último recurso de la organización medioambiental.

  "Las ventajas socioeconómicas de un uso dependen no solo de los beneficios que reporta dicho uso, sino también de los riesgos que implica para la salud y el medio ambiente", apunta la abogada general

  En sus conclusiones, Kokott propone al TJUE que anule la sentencia del Tribunal General y la decisión de la Comisión por la que se denegó la revisión de las autorizaciones, al considerar que ambas instituciones han admitido que la autorización del DEHP se basó en una ponderación incompleta, entre riesgos y beneficios.

  Kokott entiende que la ponderación de las ventajas socioeconómicas frente a los otros riesgos para la salud humana o para el medio ambiente no debería haber estado limitada a las propiedades tóxicas para la reproducción que presenta el DEHP. Antes bien, deberían haberse tenido en cuenta además las propiedades como perturbador endocrino que ya eran conocidas en ese momento.

  "Si provocan daños a la salud o al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes económicos"

  Para la abogada general, las ventajas socioeconómicas de un uso dependen no solo de los beneficios que reporta dicho uso, sino también de los riesgos que implica para la salud y el medio ambiente, pues estos riesgos también son factores socioeconómicos. Si provocan daños a la salud o al medio ambiente, suponen una carga para la sociedad y acarrean costes económicos. De ello se deduce, a juicio de la abogada general, que los riesgos reducen las ventajas socioeconómicas, por lo que deberían haber sido tenidos en cuenta a la hora de evaluar si las ventajas prevalecían sobre los riesgos que justifican la obligación de autorización.

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  • Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva

  El DEHP [ftalato de bis(2-etilhexilo)] es un componente suavizante que se añade a los plásticos a base de PVC (policloruro de vinilo). Debido a sus propiedades tóxicas para la reproducción y a los considerables riesgos para la salud humana que de ellas se derivan, fue clasificado en 2011como sustancia extremadamente preocupante, conforme al Reglamento REACH, cuyo uso requiere una autorización de la Comisión.

  Posteriormente, el DEHP fue clasificado como extremadamente preocupante también por sus propiedades como alterador endocrino, es decir, como sustancia que afecta al equilibrio hormonal, y por los riesgos para la salud humana y el medio ambiente relacionados con tales propiedades. No obstante, la obligación de autorización se funda hasta ahora únicamente en las propiedades tóxicas para la reproducción antes mencionadas.

  El plastificante estrella 

  En la web del Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico se refiere al ftalato de bis como "una sustancia química manufacturada que se añade generalmente a los plásticos para hacerlos más flexibles. Es un líquido viscoso, de incoloro a ligeramente coloreado, y prácticamente inodoro". En relación a sus efectos sobre la salud y el medio ambiente, apuntan : "Su principal afección es su elevada persistencia en el medio ambiente y su potencial de bioacumulación, además está considerada como posible alterador endocrino.

  En definitiva, el DEHP es el plastificante más utilizado en el mundo, según apuntan los expertos, y se utiliza de manera especial en la industria del PVC. Tiene numerosos usos y forma parte de la composición de innumerables productos plásticos industriales, de consumo y de uso médico.

  Una investigación publicada en 2017, en Plos One demostró las alteraciones que este compuesto provoca en distintos marcadores genéticos del mosquito Chironomus riparius, un modelo de referencia en ecotoxicología.
   

  Las conclusiones de la letrada responden al recurso de la organización ClientEarth contra el ftalato de bis (2-etilhexilo), DEHP, un plastificante muy empleado. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Las Cortes Valencianas reclamarán una empresa farmacéutica pública

  Archivado: febrero 25, 2021, 12:58pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 25/02/2021 - 13:58 Con 51 votos a favor y 48 en contra Pleno de las Cortes Valencianas celebrado este jueves. (Foto: Cortes Valencianas)

  El Pleno de las Cortes Valencianas ha aprobado este jueves, por 51 votos a favor y 48 en contra, una propuesta de resolución que reclama al Gobierno autonómico a que, a su vez, inste al Ejecutivo central a crear una empresa farmacéutica pública para la producción de medicamentos y la investigación en Farmacia dirigida al abastecimiento de medicamentos para la ciudadanía.

  La iniciativa, presentada y defendida por Carles Esteve, del Grupo Parlamentario Compromís, ha salido adelante con el voto de los partidos que conforman el Gobierno autonómico (PSOE, Compromís y Podemos), sin el apoyo de la oposición, y completada por una enmienda presentada y aceptada a la socialista Carmen Martínez Ramírez, por la cual también se reclamará a la Unión Europea una estrategia de autoabastecimiento farmacéutico y abrir un espacio de diálogo con la Administración y el resto de comunidades autónomas para asegurar el mejor recorrido a la propuesta.

  En la exposición de motivos de la iniciativa, se apunta que “más allá de la propia coyuntura generada por la pandemia, la disponibilidad de medicamentos, su distribución o precio son cuestiones que, a pesar de estar reguladas, tienen una excesiva dependencia de un número de grandes laboratorios cada vez más reducido. Esto supone una dependencia muy grande de la salud de las personas y la condiciona en muchos casos a los rendimientos económicos o a los beneficios privados”. En este contexto, la disponibilidad de una industria farmacéutica pública supondría una oportunidad de mejorar “la disponibilidad de tratamientos farmacológicos para la ciudadanía. Al mismo tiempo, la vinculación de esta industria a la investigación favorecería el empleo de calidad y una mayor estabilidad ligada del personal investigador asociado”.

  "Una gran oportunidad"

  En definitiva, según Compromís, “supondría una gran oportunidad para el aprovechamiento de los fondos europeos previstos para este 2021, para invertir salud e innovación impulsando un nuevo sector productivo”.

  Durante su defensa de la propuesta, Carles Esteve hizo hincapié en la necesidad de evitar “la dependencia” de terceros países en este ámbito, además de que ese enfoque permitiría trabajar más en medicamentos huérfanos, “que no son rentables para la industria farmacéutica privada”. Martínez Ramírez compartió el análisis de Esteve, aunque también recordó los inconvenientes, en cualquier caso “salvables”, como los “largos y costosos” trámites burocráticos y legislativos el tema presupuestario.

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  En este sentido, para promover el mayor éxito de la iniciativa, la diputada socialista incluyó en su enmienda la necesidad de promover un espacio de negociación territorial que permita, con la participación de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y el máximo consenso de las comunidades autónomas, garantizar la viabilidad y futuro de la misma, además de instar a la UE a conseguir un autoabastecimiento farmacéutico.

  "Demagogia"

  Por su parte, Juan José Zaplana, del Grupo Popular, acusó a Esteve de “demagogia”, ya que considera que esta resolución se hace para abrir “un debate por el tema de las vacunas y hablar de que las farmacéuticas no nos suministran”. Zaplana comentó que el diputado de Compromís había hablado de “un presupuesto de 100 millones de euros” para la iniciativa, cuando Pfizer tiene “más de 47.000 millones”.

  De forma directa, el representante popular preguntó: “¿Con quién va a competir su farmacéutica? No va a competir con nadie. En el momento en que desarrolle un medicamento, le van a quitar la patente...”.

  Los partidos del Gobierno autonómico aprueban una resolución para avanzar en una empresa farmacéutica pública, mientras que la oposición no ha dado su apoyo a la misma. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  Los médicos reiterarán a Darias la necesidad de una regulación profesional propia

  Archivado: febrero 25, 2021, 12:20pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 25/02/2021 - 13:20 El Foro elevará una propuesta el 23 de marzo Carolina Darias volverá a oír de boca de los médicos que necesitan una regulación específica para su colectivo.

  Aunque el Ministerio de Sanidad les ha dado un plazo inicial de seis meses, el Foro de la Profesión Médica quiere tener los deberes hechos -al menos, la tarea más urgente- mucho antes, concretamente el próximo 23 de marzo. Ésa es la fecha que los médicos se han dado de plazo para consensuar las primeras líneas de actuación de los tres grupos de trabajo que Ministerio de Sanidad y Foro Profesional han acordado crear (Política de Recursos Humanos, Formación y Atención Primaria) y ponérselas encima de la mesa a la ministra Carolina Darias.

  La primera reunión en muchos meses que el llamado Foro Profesional (integrado por la Mesa Médica, la Mesa Enfermera y, por primera vez, la Mesa Farmacéutica) mantuvo el pasado 9 de febrero con el nuevo equipo de Darias sirvió -además de para ponerse cara mutuamente- para definir esos tres grupos de trabajo, perfilar una estrategia y, sobre el papel, definir un calendario. Sirvió, en realidad, para calmar los ánimos de unos sanitarios especialmente soliviantados ante la ausencia de contactos oficiales con el ministerio tras un año de pandemia, un malestar que, al menos en el caso de los médicos, tuvo su cauce de actuación en la huelga nacional que CESM convocó en octubre.

  Los médicos elevarán a la ministra una primera propuesta el 23 de marzo

  El calendario, marcado por la habitual laxitud oficial a la hora de definir fechas, fija el primer semestre de 2021 como el horizonte deseable para que esos tres grupos prioricen las medidas a adoptar y se alumbren ya los primeros resultados. Pero "la urgencia de la situación actual" y los muchos lastres heredados en la última década de crisis sucesivas han llevado a la Mesa Médica (encarnada en el Foro de la Profesión) a acortar plazos.

  El primer paso de los médicos, concretado esta misma semana, ha sido poner nombre a todos y cada uno de los integrantes de esos tres grupos, y el segundo -que esperan ultimar ese 23 de marzo- es alumbrar tres documentos -o uno solo, según el caso- para que la ministra y su director de Ordenación Profesional, Vicenç Martínez, tengan, negro sobre blanco, las reivindicaciones del colectivo médico. Por si el equipo predecesor -o incluso todos los anteriores- no se las han contado.

  Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM y uno de los integrantes del grupo de trabajo sobre Recursos Humanos, avanza que todos los mandamientos de los médicos en materia de Personal se resumen en uno que, no por reiterado, acaba de concretarse: una regulación profesional específica para el colectivo médico. "Llevamos años reclamando algo que creemos que es de justicia y el marco idóneo para volver a recordarlo es este nuevo foro de intercambio con la Administración. Habría que concretar si esa regulación se hace mediante una modificación del Estatuto Marco o con la elaboración de una norma propia para el colectivo, pero el fondo de la petición es claro".

  "Los diagnósticos de primaria están todos hechos, y las recetas, extendidas"

  Y ésa es sólo la punta de lanza de un grupo de trabajo que, además de Toranzo, forman Serafín Romero y José María Rodríguez, por parte de la OMC; Pilar Garrido y Javier García, de Facme y Ángel Benegas y Pablo Lara, como presidentes, respectivamente del CEEM y de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. "La vertiente laboral es, claro, vital en el capítulo de recursos humanos, pero nuestro objetivo es abordar este tema desde una perspectiva profesional y multifactorial, que incluya todos los aspectos de la trayectoria profesional del médico, y de ahí que en este grupo estén el sindicato, los colegios y las sociedades científicas, pero también los estudiantes y los decanos", puntualiza el presidente de CESM.

  Recetas conocidas

  El grupo de Atención Primaria, propuesto, según Toranzo, a iniciativa del ministerio, estará integrado por parte de los médicos por parte de Vicente Matas, vocal de Atención Primaria Urbana de la OMC; Cristina Sánchez Quiles y Ana Giménez, de CESM; Paulino Cubero, en representación de Facme, Luciana Nechifor, como vocal de los estudiantes, y Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, en representación de los docentes.

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  • Atención primaria: mucho grupo y poco trabajo

  Si el objetivo declarado de este grupo es, según el ministerio, reactivar el plan de modernización del primer nivel asistencial -o así, al menos, se avanzó en el encuentro institucional de febrero-, Matas tiene claro que "los diagnósticos y las recetas están hechos y extendidas desde hace años y lo que hace falta, además de buena predisposición política -que ahora parece que existe, al menos en teoría- es multiplicar la inversión de primaria en las 17 comunidades y aplicar esas mismas recetas que el Foro de Atención Primaria lleva años sugiriendo".

  Y la tercer pata de ese puzzle que, en teoría, Darias y Martínez parecen dispuestos a completar con los profesionales, es el grupo de trabajo sobre Formación.

  Ahí caben propuestas tan "vitales" para los médicos como la formación continuada, el desarrollo profesional continuo, la validación periódica de la colegiación, la reorganización del sistema MIR o la recertificación. Y las propuestas que los médicos le harán a la ministra a finales de marzo sobre estos temas llevarán las firmas de: Arcadi Gual (OMC), Miguel Ángel García (CESM), Benjamín Abarca (de Facme), Àlex Boada, por parte del Consejo de Estudiantes de Medicina, y Tomás Chivato, en nombre de la Conferencia de Decanos.

  El Foro celebra el "talante dialogante" de la ministra, pero no se olvida de su reivindicación histórica: una norma propia que regule el quehacer del colectivo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Pautas para una fiscalidad 2021 más llevadera

  Archivado: febrero 24, 2021, 8:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 24/02/2021 - 09:00 Fiscal, jurídico y laboral

  La campaña de la Renta 2020 empieza en abril, pero el titular ya debería poner sus ojos en el ejercicio 2021 y hacer números sobre cuánto tendrá que pagar a Hacienda y si tiene la posibilidad de reducir su factura fiscal, aprovechando beneficios y exenciones fiscales.

  Para optimizar correctamente el resultado de la declaración de la renta, desde TSL Consultores recomiendan llevar un adecuado control del stock para que no haya existencias estancadas en la farmacia, pero sobre todo llevar a cabo un control preciso en la recepción de las facturas.

  "Cada gasto cuenta y hay que ajustar el beneficio lo máximo posible para no llegar a los tipos más altos. A menudo se olvidan facturas de pequeño importe, pero todo suma”, explica a CF Nicolás Toro, su responsable.

  Amortizar el fondo de comercio

  Desde Asefarma indican que otra opción para mejorar la factura fiscal es que el titular amortice adecuadamente el fondo de comercio y el resto del inmovilizado. “No siempre amortizar al máximo es la forma más eficiente para cumplimentar la declaración”, recuerda Alejandro Briales, director general y responsable del Departamento Fiscal de Asefarma. También recomienda analizar la existencia de bases negativas de ejercicios anteriores para compensarlas y no perderlas, así como tener en cuenta la posibilidad de hacer la declaración conjunta con el cónyuge.

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  Facturas olvidadas

  Mirar con lupa todas aquellas facturas de gastos que se hayan podido olvidar a lo largo del año es una de las opciones para rebajar la factura fiscal que propone Orbaneja Abogados.

  “No debemos olvidar los gastos de personal, como el salario de los trabajadores y los pagos a la Seguridad Social (incluida la cuota de autónomos del propio titular); suministros, reparación y conservación de la botica; servicios de profesionales independientes (asesoría, registros); los seguros e impuestos vinculados al local; los gastos de colegiación obligatoria, y los pagos de primas de seguro médico del titular,  cónyuge e hijos menores de 25 años hasta 500 euros por asegurado (1.500 euros en el caso de discapacitados)”, señala Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.

  En Asefarma, además, recuerdan que si el titular ha recibido ingresos por arrendamientos de espacios publicitarios o estudios debe declararlos como otra actividad o declarar si le han concedido una subvención y se la han abonado. 

  Briales también explica que la reinversión del beneficio en la farmacia en elementos nuevos del inmovilizado material o inversiones inmobiliarias afectos a la actividad económica “será objeto de deducción de un 5% en la cuota íntegra correspondiente al periodo impositivo en que se efectúe la inversión (la deducción será del 2,5% cuando el contribuyente haya practicado la reducción por inicio del ejercicio de una actividad económica)”.

  En este punto, añade que la inversión debe realizarse en el plazo comprendido entre el inicio del periodo impositivo en que se obtienen los rendimientos objeto de inversión y el periodo siguiente.

  Deducción del 20% del rendimiento

  Además de los gastos corrientes, en cuanto a inversiones hay que tener en cuenta otras opciones: “La reducción del 20% del rendimiento neto el primer año en que este sea positivo y el siguiente, así como deducción por creación de empleo para trabajadores con discapacidad y por apoyo a emprendedores”, dice De Eugenio. 

  Por otro lado las farmacias que tributan en la modalidad de estimación directa simplificada “pueden deducirse, como gastos de difícil justificación, el 5% del rendimiento neto hasta 2.000 euros anuales”, añade la responsable de Orbaneja.

  Desde TSL Consultores indican que las inversiones en botica van a formar parte del inmovilizado de la misma, amortizándose como gasto tan solo una parte cada año (por ejemplo un 10% para el mobiliario o el 25% para equipos informáticos). “Estos porcentajes se pueden aplicar aceleradamente (al doble de sus coeficientes) cuando se trata de empresas de reducida dimensión, como son la mayoría de las boticas, con una facturación menor a 10 millones de euros”, asegura Toro.  De hecho, explica que una opción para aplicar el gasto de una inversión “arbitrariamente” es mediante la creación y mantenimiento de empleo, “que permite aplicar libertad de amortización a las inversiones realizadas”.

  Novedades para 2021

  El ejercicio 2021 destaca por varias novedades legislativas tributarias que afectan a la oficina de farmacia y que están recogidas en la Ley de Presupuestos Generales del Estado. “Una de ellas es la subida de tipos de gravamen, tanto en base imponible general como del ahorro. También se reduce de 8.000 a 2.000 euros el importe de aportaciones máximas del partícipe a planes individuales o de empleo”, explica Blanca de Eugenio.

  El comprador de una botica, además, tendrá que abonar el Impuesto sobre Actos Jurídicos Documentados sobre el valor de la licencia que adquiera. “Así lo determinó el Tribunal Supremo según sentencia del 26 de noviembre de 2020, pudiendo incluso las administraciones solicitar el abono del mismo de los ejercicios no prescritos”, señala Briales.

  También es una novedad -añade el director general de Asefarma- que se produzca el incremento de 3 puntos en la tarifa del ahorro para ganancias superiores a 200.000 euros, pasando el marginal de 23 a 26%. “Hay que tener en cuenta esta escala porque es donde tributaría la venta de la botica”, dice.

  Respecto a las novedades jurídicas, destaca la entrada en vigor, con fecha 1 de enero, de la Orden de Precios de Referencia de 2020, publicada en el BOE el 28 de noviembre, “que rebajó los precios de más de 1.300 presentaciones de medicamentos de farmacia comunitaria y que tendrá un notable impacto en la factura de la Seguridad Social”, explica Adela Bueno, del Departamento de Jurídico de Asefarma.

  Relación con la covid-19

  Las novedades jurídicas de este ejercicio están intrínsecamente relacionadas con la pandemia, según Orbaneja Abogados: “La venta de test  covid de autodiagnóstico, la realización de test de antígenos en la propia oficina de farmacia, la venta en un futuro de la vacuna… Y en Madrid se puede retomar la nueva Ley de Ordenación Farmacéutica, cuyo proyecto quedó suspendido hace dos años”.

  En cuanto al aspecto laboral, destaca que en este ejercicio no habrá subida salarial por convenio al no haber aumentado el PIB. “Desde 2017, por la prórroga de efectos del XXIV Convenio para oficinas de farmacia, el artículo 3.4 establece que aumentará el salario un 2% en el caso de que el PIB del año anterior hubiera aumentado más del 1%”, asegura Toro.

  Así, Eva Mª Illera, responsable del Departamento Laboral de Asefarma,  recuerda que en los próximos meses no se prevé una publicación de un nuevo convenio de oficina de farmacia, “de manera que, para evitar una pérdida de poder adquisitivo para los empleados y tener que pagar posteriormente cantidades elevadas en conceptos de atrasos, aconsejamos al titular incluir un plus a cuenta del convenio a lo largo del primer trimestre”. En su opinión, en 2021 hay que insistir en el cumplimiento de obligaciones, como el registro de horario y la prevención de riesgos laborales. 

  En materia de jubilación, 2021 trae cambios para aquellos trabajadores que quieran jubilarse. De acuerdo con la reforma introducida por la Ley 27/ 2011, continúa el retraso progresivo de la edad legal de jubilación y el aumento de los años computables para el cálculo de la pensión. 
  “No solo se retrasa la edad de jubilación, sino que cambia la forma de calcular la base reguladora de la pensión, ya que en 2021 se te ndrán en cuenta las cotizaciones de los últimos 24 años en lugar de los 23 en 2020”, concluye la responsable de Orbaneja.

  Cómo sacar el máximo partido a la botica

  -Un stock actualizado y fidedigno para ser conscientes de las existencias y la rotación 
  de los productos en la farmacia.

  -Recopilación de facturas de compras y gastos con especial atención a los bienes de inversión y a los proveedores con el desglose de IVA correspondiente.

  -Ver si la cifra de negocio está por encima o por debajo de 600.000 euros a efectos de tener que cambiar de régimen de tributación dentro de la estimación directa (normal o simplificada).

  -Revisión de las condiciones de compra con los almacenes de cara al nuevo año para ver si se pueden mejorar.

  -Conocer la competencia cercana y el perfil de clientes de nuestra zona.

  -Planificar los impuestos que haya que pagar.

  -Llevar un adecuado nivel de personal. A menudo no se contrata más para evitar gastos, pero supone una reducción de impuestos y del trabajo personal del titular de la farmacia.

  -Estudio de posibles inversiones.

  Fuente: Orbaneja Abogados y TSL Consultores.

  Conocer las claves para rebajar la factura fiscal, así como aplicar con rigor las novedades jurídicas, fiscales y laborales del ejercicio 2021 ayudarán al titular a sacar el máximo partido de su farmacia. Off Alicia Serrano Off
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  "En Basurto han vacunado hasta al jardinero y nosotros, en emergencias, no tenemos ni fecha"

  Archivado: febrero 24, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 24/02/2021 - 08:00 Enfermero de Emergencias Extrahospitalarias Alex Etayo, enfermero de emergencias en Vizcaya.

  Para muestra, un botón, dice el refrán. Alex Etayo, enfermero en una de las unidades de emergencias sanitarias de Vizcaya, de 42 años y más de 20 años siendo el primero en llegar a una llamada de socorro, puede ser perfectamente ese botón. Es uno de los sanitarios que trabajan en el País Vasco, que todavía no ha sido vacunado contra la covid-19. No tiene ni fecha para recibir la primera dosis. Su inmunización ha sido clasificada por la consejería de Sanidad vasca de prioridad cuatro, porque trabaja para una empresa subcontrata de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. 

  "El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno"

  "El Gobierno vasco tiene prácticamente todo el servicio de atención de urgencias domiciliarias subcontratado, a excepción de 11 ambulancias, de un total de 78. Somos una plantilla compuesta fundamentalmente por técnicos en emergencias sanitarias y personal de Enfermería. En total, unos 1.500 sanitarios", aclara.  Sin embargo, el escaso 2% del personal de atención de urgencias extrahospitalaria que representan los que dependen directamente de Osakidetza sí ha sido inmunizado, según explica Etayo. El trabajo de los sanitarios de Osakidetza, aunque es el mismo que realizan sus colegas de la empresa subcontratada, ha sido calificado de prioridad uno. La indignación que expresa Etayo parece más que justificada. 

  Alex Etayo, enfermero de emergencias saliendo de la ambulancia con el traje EPI puesto.

   

  "Cuando llegamos a responder a una urgencia domiciliaria, quien nos ve desde fuera no sabe si somos empleados públicos o de una subcontrata. La única diferencia es un cuadradito que hay en una puerta de la ambulancia donde aparece el logo de la compañía". El coronavirus tampoco los distingue. Son "la primera respuesta". Acuden al auxilio sin más datos que los recogidos en la llamada de socorro. Entre nervios, dudas y urgencias. ¿Es covid-19? Buena pregunta. 

  Alex recuerda su última salida. "Fue para atender a una niña con una crisis convulsiva. Pues bien, en ese aviso, por teléfono, dijeron que no tenía fiebre y fui con una protección mínima: mascarilla FPP2 y una bata. Llegué al domicilio y me encontré tanto a la familia, como al paciente, en ese caso era una niña, que no tenía la mascarilla puesta. Lo primero que hice fue pedir que se pusieran la mascarilla y, claro, en la situación de nervios, cuesta entender que lo primero que diga sea: "ponte la mascarilla", pero... Atendí a la niña, le puse oxígeno y eso genera aerosoles, así que asumí ese riesgo. Fui sin EPIs, pero ya no iba a perder tiempo poniéndome el buzo".

  "La Ertzaina también ha sido vacunada antes que Etayo"

  "En nuestras unidades vamos dos personas, el que conduce y el que se encarga de la atención. Pero si es un paciente infeccioso o con fiebre, disnea o cualquier otro síntoma, el técnico que conduce no te puede ayudar, se queda fuera. Así que todo el desarrollo de técnicas lo tienes que hacer tú. Incluso a ese paciente que te decían que no tenía fiebre, y le tocas y sí tiene".

  Etayo no se explica cómo no son considerados grupos prioritarios en la vacunación. "Hace más de un mes la empresa nos pidió los datos del personal que queríamos vacunarnos y se los dimos, pero no hemos vuelto a saber nada". También afirma que "en el Hospital de Basurto está vacunado hasta el jardinero y nosotros no". Y, sin entrar en comparaciones, la semana pasada el Gobierno vasco difundía la vacunación de los trabajadores de la policía municipal vasca, la Ertzaina, que también ha sido vacunada antes que Etayo. 

  "A este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado"

  Roberto Romero, secretario de la junta de gobierno del Colegio de fisioterapeutas del País Vasco, no quiere entrar en comparaciones con otros colectivos profesionales, solo tiene claro una cosa, "a este ritmo para el 30 de marzo no tenemos el colectivo sanitario vacunado". 

  La paciencia se agota

  En un tono calmado, pero contundente, afirma que "la paciencia se agota, llevamos mucho tiempo poniendo nuestros servicios a disposición de la consejería y no hemos obtenido respuesta alguna. Nadie contesta, nadie dice nada, tenemos a la gente inquieta". Eso fue así hasta el lunes, 22 de febrero, a medio día. Pocas horas después de que Diario Médico entrevistara a Romero, recibió una llamada de la Administración sanitaria para activar la vacunación a los fisioterapeutas de su centro. 

  Salida de ambulancias.

  Fue un lunes, el día en que el Gobierno vasco recibe las nuevas dosis de vacunas de ARN mensajero, prioritarias para su uso en personal sanitario y, por tanto, podría estar ahí la explicación a la demora. Pues bien, Romero confirma que van a ser vacunados con el producto de AstraZeneca. 

  Ningún sanitario de la privada con la pauta completa

  Los últimos datos sobre el ritmo de vacunación en País Vasco, con fecha de este lunes, 22 de febrero, ofrece una diferencia importante en el ritmo de inmunización de los profesionales de centros privados frente a los dependientes de Osakidetza. Los profesionales que dependen directamente del servicio vasco de salud han recibido la primera dosis de la vacuna un 67,6% y la pauta completa, el 27,9%. Mientras, que solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda. 

  "Solo el 13,5% de los sanitarios de los centros privados han sido vacunados con la primera dosis y ninguno con la segunda" 

  "Está habiendo un programa de vacunación rozando lo caótico, irregular... Nos consta vacunaciones de personal sanitario que debería estar identificado como grupo tres y que, sin embargo, está identificado como grupo prioritario dos. Se está llamando a personas en situación de baja laboral, cuando tenemos a personas trabajando en primera línea y sin vacunar y sin cita para hacerlo. Está habiendo una asimetría en público y privado. Es verdad que me llegan quejas y reflexiones de sanitarios que trabajan en la pública y parece que no se están haciendo bien las cosas, pero la situación en la privada aún es más grave", concluye Romero, que, además, afirma estar en contacto con representantes de podólogos, logopedas, odontólogos, enfermero y médicos y "el malestar es generalizado". 

  "No es por mí, es por mis pacientes"

  Inmaculada, nombre ficticio, trabaja como fisioterapeuta de estimulación neurológica de menores en un hospital privado de Bilbao. No está vacunada y así responde a los padres de los niños que preguntan interesándose. "Trabajo en habitaciones cerradas, con niños sin mascarilla. El riesgo que asumimos es grande. Los padres se preocupan si enfermo, porque no hay muchos especialistas que puedan tratar a sus hijos. Mi vacunación nos protegería a todos, pero todavía no me han dado una fecha para el primer pinchazo", aclara.

  "No entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados"

  Romero amplía la perspectiva, asegurando que este viernes, 19 de febrero, "se han puesto las primeras dosis a colegas que trabajan en unidades covid de grandes clínicas privada". Reitera un asombro generalizado: "Cómo se puede vacunar a personal no sanitario antes incluso que a personal sanitario que trabaja en unidades críticas. Si el criterio que se contemplaba en el programa de vacunación es el grado de exposición a la enfermedad, no entendemos por qué profesionales sanitarios que llevan expuestos al virus desde el minuto cero a fecha de hoy no están vacunados". 

  El coronavirus no diferencia

  El sindicato de Enfermería SATSE Euskadi ha denunciado públicamente la situación. La semana del 15 de febrero, iniciaron una serie de movilizaciones exigiendo que se acelerara la vacunación. En un comunicado denunciaban que “ni siquiera se está asegurando a tiempo y en el tiempo previsto la vacunación de los profesionales sanitarios de primera línea y, por tanto, del grupo más expuestos a la covid19, ni en el ámbito público ni en el privado”.

  Explican que la estrategia de vacunación del personal sanitario se está realizando sin tener en cuenta algunos factores, ya que la plantilla de Osakidetza no es estática, sino dinámica. “Más allá de unidades o servicios hay que ver a las personas y su realidad asistencial en el día a día". 

  Es enfermero de una subcontrata de Osakidetza y por eso tiene una prioridad cuatro en la vacunación. Sus colegas, con el mismo trabajo, ya están vacunados. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  El porqué de la consulta pública de la CNMC sobre distribución de medicamentos

  Archivado: febrero 23, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Mié, 24/02/2021 - 00:00 Informe Comercialización y distribución de medicamentos.

  El pasado 13 de enero la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) inició una consulta pública sobre la comercialización y distribución de medicamentos a través de oficinas de farmacia en España, cuyo plazo finalizó el 12 de febrero. 

  La consulta pública suscitó el interés del sector, y hemos recibido 33 respuestas de asociaciones, instituciones públicas, empresas farmacéuticas, distribuidores, académicos, oficinas de farmacia y usuarios. 

  Esta consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio de mercado que estamos realizando sobre este sector, y que continúa el que ya hicimos y publicamos en el años 2015 sobre el segmento minorista. 

  Los estudios de mercado son una de las herramientas clave de la CNMC, al igual que las autoridades de competencia de nuestro entorno europeo, para la promoción y el fomento de la competencia en nuestros mercados. 

  El objetivo primordial de estos estudios es identificar las barreras a la competencia no justificadas de un determinado sector y proponer mejoras en la normativa para evitarlas. 

  Mercado fuertemente regulado

  El estudio que estamos llevando a cabo pretende realizar un análisis transversal y en profundidad de la comercialización y distribución de medicamentos a través de farmacias en España. Se trata de un mercado fuertemente regulado en todos los eslabones de la cadena, cuya intervención se fundamenta en la protección del interés público y la salud de las personas y cuyo impacto en el interés general, en especial en un contexto de pandemia como el actual, es especialmente relevante.

  Pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de fármacos en España

  El trabajo se centrará en los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente que se financian por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y se dispensan a través de las oficinas de farmacia. El canal de dispensación hospitalario queda, así, fuera del foco principal del estudio, salvo en cuestiones que afecten simultáneamente a los canales hospitalario y extra-hospitalario.
  Dentro de este ámbito, nuestra atención se centra en dos ejes fundamentales: la comercialización de medicamentos con y sin patente y la distribución de los medicamentos hasta su dispensación en farmacias comunitarias.

  Con y sin patente

  Las condiciones de comercialización y de competencia en el mercado de medicamentos difieren dependiendo de si el medicamento está protegido bajo patente o no. Los medicamentos sin patente pueden beneficiarse de la competencia de medicamentos genéricos y biosimilares. 

  La consulta nos permitirá abordar la reflexión final del estudio que estamos realizando sobre el sector

  Asimismo, y en el caso de la distribución de medicamentos, se incluirá el escrutinio tanto de la distribución mayorista como de la distribución minorista a través de las oficinas de farmacia. Un correcto funcionamiento de ambos segmentos es fundamental para favorecer un nivel adecuado de competencia efectiva en el mercado e incrementar el bienestar de los consumidores. 

  • Rechazo total a la propuesta liberalizadora de la CNMC
  • Más reivindicaciones de las garantías que da la farmacia frente a la CNMC

  Marco regulatorio

  Con nuestro estudio pretendemos contribuir a una mejora del marco regulatorio de la comercialización y distribución de medicamentos en España, para asegurar que el abastecimiento de medicamentos se realice en las mejores condiciones de precio, variedad y calidad para los consumidores finales. 

  Con todo ello, la CNMC persigue ahondar en su labor informativa y de promoción de la competencia, con objeto de mejorar la regulación en los mercados y sectores económicos, en beneficio de los consumidores finales.

  Off Joaquín López Vallés, director del departamento de promoción de la competencia de la CNMC Profesión Política y Normativa Opinión Opinión Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

  • Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • 50 secuelas de la covid

  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

  • Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • 50 secuelas de la covid

  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  La incidencia acumulada en España baja ya del umbral de 'riesgo extremo' y se sitúa en 235

  Archivado: febrero 23, 2021, 5:28pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 18:28 Covid-19 3.365 pacientes permanecen hoy en UCI, frente a los 15.208 de ayer. FOTO: Bernardo Díaz.

  La incidencia acumulada (IA) en los últimos 14 días en España baja ya de los 250 casos por 100.000 habitantes, cifra que se fijó como el umbral de riesgo extremo. Según los datos ofrecidos hoy por Sanidad sobre la pandemia de coronavirus, la IA se sitúa hoy en 235 casos frente a los 252 recogidos en el informe de ayer.

  Así, este dato sigue bajando y son ya ocho las comunidades autónomas que tienen una IA por debajo de 200: Baleares (110), Canarias (110), Cantabria (168), Castilla-La Mancha (164), Extremadura(96), Murcia (140), Navarra (151) y La Rioja (138). A la cabeza están Melilla, con 434, y Madrid, con 362.

  Nuevos decesos

  Entre ayer y hoy se han producido 443 nuevos fallecimientos por covid-19, alcanzando la cifra total de 68.079 desde que comenzó la pandemia, frente a los 67.636 contabilizados hasta ayer.

  Sigue bajando también la presión asistencial, con 14.169 hospitalizados notificados hoy -de los que 3.365 permanecen en UCI- frente a los 15.208 de ayer.

  • Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • 50 secuelas de la covid

  Asimismo, desciende ligeramente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes con covid-19, situándose hoy en el 11,27%, en comparación con el 12,1% de ocupación de ayer. Y también se reducen algo las camas UCI ocupadas, que hoy son del 31,54%, mientras que este lunes eran del 33,02%.

  Diferencia entre CCAA

  Por comunidades autónomas, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (2.944 frente a los 3.226 de ayer), seguida de Cataluña (2.763), Andalucía (2.151), Comunidad Valenciana (1.356) y Castilla y León (1.032). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 19 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados desde el inicio de la pandemia, con 3.161.432, es decir, 443 más que ayer. Por delante, sólo están Rusia (4.177.330), Reino Unido (4.126.150) y Francia (3.609.827).

  Los datos ofrecidos hoy por Sanidad confirman la tendencia a la baja de todos los indicadores y eleva la cifra total de fallecidos a 68.079. Off Cristina G. Real Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Galicia multará la negativa a vacunarse con hasta 60.000 euros

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:26pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 23/02/2021 - 16:26 Covid-19 Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario.

  El Parlamento gallego ha aprobado esta mañana la reforma de la Ley de Salud de Galicia con los votos favorables de la mayoría absoluta del Partido Popular y los negativos de los dos partidos de la oposición, Partido Socialista y Bloque Nacionalista Galego. Se trata de una reforma controvertida que impone un buen número de medidas preventivas en materia de salud pública y las sanciones correspondientes en el caso de que las autoridades autonómicas sanitarias establezcan su obligatoriedad. El régimen de sanciones puede llegar a los 600.000 euros en tres niveles: leve, graves y muy graves.

  La negativa injustificada a vacunarse aparece como una infracción leve, penada con entre 1.000 y 3.000 euros, pero el texto establece la posibilidad de que sea calificada como grave “cuando se pueda producir un riesgo o daño grave para la salud de la población”, en cuyo caso las multas oscilan entre 3.001 y 60.000 euros.

  También se multan conductas como no someterse a pruebas y reconocimiento médico sin justificación

  Asimismo, la negativa injustificada a someterse a reconocimiento médico o a la realización de pruebas diagnósticas “prescritas legítimamente por los profesionales sanitarios y por las autoridades sanitarias con la finalidad de detección, seguimiento y control de una enfermedad infectocontagiosa transmisible”, es una infracción leve que puede escalar al siguiente grado, si el daño para la población es grave, o a muy grave si el riesgo o consecuencias provocadas merecen esa consideración.

  • Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19
  • Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días
  • Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  No llevar mascarilla o su uso inadecuado se tipifica como infracción leve con una sanción mínima de 100 euros, aunque puede llegar a ser grave o muy grave.

  El objetivo del Gobierno que preside Alberto Núñez Feijóo es hacer frente a la pandemia del coronavirus o a otras situaciones similares después de que, desde el inicio de esta crisis sanitaria, demandara en varias ocasiones al Gobierno central una modificación de la normativa que facilitar su gestión.

  Infracciones del personal sanitario

  Entre las infracciones graves, sancionadas con entre 3.001 y 60.000 euros, se encuentra una específicamente dirigida al personal sanitario: “La falta de cumplimiento voluntario de la obligación de cuarentena indicada o prescrita por las autoridades sanitarias, a los profesionales sanitarios o profesionales sanitarias, al personal encargado del rastreo y seguimiento de contactos o cualquier otro agente de salud pública que tenga encomendadas estas funciones”. Idéntica calificación obtiene la falta de cumplimiento voluntario de la medida de aislamiento prescrita a las personas diagnosticadas de una enfermedad trasmisible o con síntomas de ella. Si estos dos últimos incumplimientos se producen “de forma repetida o reiterada y cuando se produce daño grave o riesgo o daño muy grave para la salud de la población”, las infracciones pasan a ser muy graves y las multas oscilan entre los 60.001 y los 600.000 euros.

  La nueva ley también permitirá que las autoridades sanitarias de Galicia puedan restringir la circulación y movimiento de personas, las entradas y salidas de una zona o el número de asistentes a una reunión. Prohíbe el botellón y faculta la intervención sanitaria en residencias privadas de mayores.

  Una herramienta para gestionar mejor o “un estado de excepción permanente”

  La diputada popular Encarna Amigo ha defendido hoy en el Parlamento que la nueva norma cumple todas las garantías jurídicas y permite “actuar con responsabilidad” frente a la pandemia. Ha añadido que Galicia consigue así dotarse de una herramienta legal para gestionar mejor, algo que el Gobierno central renunció a hacer.

  Por el contrario, la oposición ha sido muy crítica. El portavoz socialista, Julio Torrado, ha calificado la reforma de “dislate jurídico” y de “un estado de excepción permanente” porque limita derechos y libertades constitucionales. “En Galicia no existe un problema de antivacunas, tenemos buenas tasas de vacunación y el proceso va bien. ¿Por qué quieren obligar a vacunar?”, le ha espetado a la mayoría popular en el Parlamento. Además, ha recordado que la legislación actual ya permite a la justicia decidir la vacunación en situaciones excepcionales.

  La nacionalista Iria Carreira ha manifestado que es una ley vacía de contenido y ha destacado que no se contempla mayor contratación de personal ni más medios materiales.

  Lejos del Parlamento, la Plataforma SOS Sanidad Pública de Galicia ha compartido el rechazo a la reforma, que considera una medida de “mercadotecnia política” e innecesaria porque “la legislación actual contiene todos los instrumentos legales para afrontar la pandemia”. Sostiene que recorta libertades y derechos, otorgando un enorme poder a una Comisión Clínica que estará integrada mayoritariamente por cargos institucionales designados por la Xunta. Cree que gran parte de los artículos dejan un amplio margen de interpretación a discreción de las autoridades.

  La Plataforma recuerda que la Organización Mundial de la Salud se pronunció en contra de una vacunación obligatoria, estima que la mayor parte de la población y de las pequeñas empresas no podrán asumir la cuantía de las multas y que se pretende controlar la vida de las personas utilizando las nuevas tecnologías informáticas, bajo el pretexto de proteger su salud.

  Aprueba la reforma de la Ley de Salud por la que los profesionales sanitarios también pueden incurrir en infracciones graves. Off María R. Lagoa. La Coruña Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Defensa y el Consejo General de COF colaborarán en el desarrollo de proyectos formativos y de investigación

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 16:08 Acuerdo María Amparo Valcarce, subsecretaria de Defensa, y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, durante la firma del convenio.

  El Ministerio de Defensa y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos han firmado este martes un convenio que reforzará la cooperación y el diálogo entre ambas entidades. La firma ha tenido lugar en el Centro Militar de Farmacia de la Defensa de Colmenar Viejo (Madrid). Este acuerdo facilitará el desarrollo conjunto de actividades formativas y de investigación, así como el intercambio de información, conocimientos y experiencias en el ámbito sanitario y farmacéutico.

  Durante el encuentro la subsecretaria de Defensa, María Amparo Valcarce, como representante del Departamento, ha subrayado la importancia de este acuerdo por el que ambas instituciones podrán avanzar hacia un objetivo común que espera dé los frutos perseguidos. Ha destacado igualmente el papel fundamental de la Farmacia en la lucha contra la pandemia de coronavirus.

  Por su parte, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha hecho hincapié en "la vocación de servicio que une a la Organización Farmacéutica Colegial y a la Farmacia Militar", destacando también "el importante papel desempeñado por todo el Cuerpo Militar de Sanidad, incluidos los oficiales farmacéuticos, que han empleado todas sus capacidades parar dar respuesta a la crisis sanitaria, participando en el planeamiento y ejecución de la Operación Balmis".

  En los próximos meses

  Este nuevo marco de colaboración se concretará en los próximos meses en actuaciones como proyectos de investigación, asesoramiento científico y técnico o la participación de los miembros del Cuerpo Militar de Sanidad en cursos formativos organizados por el Consejo de Farmacéuticos.

  Para el seguimiento del convenio se crea una comisión mixta integrada por dos representantes de la Subinspección General de Apoyo y Ordenación Farmacéutica del Ministerio de Defensa y dos representantes de Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

  • Aguilar: "No contar con la red de farmacias para acelerar el proceso de vacunación no tendría una lógica explicación"
  • Farmacéuticos y Aemps inician una nueva campaña para promover el uso responsable de los antibióticos
  • La farmacia hospitalaria y la rural se alían para ofrecer una AF más completa y cimentada sobre las NNTT

  "El ministerio cuenta con un Centro Militar de Farmacia de la Defensa que actualmente desarrolla un trabajo esencial de abastecimiento y mantenimiento de los recursos sanitarios, formulación de especificaciones técnicas, catalogación de productos farmacéuticos y análisis de productos químicos, biológicos y toxicológicos, así como protección sanitaria en ambiente nuclear, biológico y químico", han concluido desde el Consejo General de COF.

  Las dos entidades han firmado un convenio que promoverá la cooperación y el diálogo entre ambas. Off Redacción. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  Hallan nuevos genes clave en la evolución del mieloma múltiple

  Archivado: febrero 23, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 23/02/2021 - 16:00 Contribuyen a la clasificación atendiendo a la supervivencia Felipe Prósper y Xabi Agirre junto a las primeras autoras del artículo Arantxa Carrasco-León y Teresa Ezponda y otros investigadores del Programa de Hemato-Oncología del Cima.

  Un equipo de científicos de la Clínica Universidad de Navarra y el Cima lideran una investigación internacional que revela un conjunto nuevo de genes específicos de mieloma múltiple que condicionan su aparición y desarrollo. Este descubrimiento ha permitido identificar 40.511 nuevos genes no codificantes (hasta ahora denominados como genoma basura) implicados en la evolución de este cáncer de la sangre.

  El estudio además demuestra que la expresión de estos genes, junto con las alteraciones genéticas relacionadas con un mal pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple, permite clasificar mejor los resultados de supervivencia.

  Los resultados de este trabajo se han publicado en Leukemia y abren la puerta al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en el ARN para el mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente.

  En la investigación han participado el grupo del Iñaki Martín-Subero, del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) de Barcelona, y del grupo de Ari Melnick, del Weill Cornell Medical College de Nueva York, entre otras instituciones.

  La molécula de ARN que ‘traduce’ al mieloma múltiple

  El mieloma múltiple es una enfermedad muy heterogénea biológicamente y de manejo clínico complejo. Recientes investigaciones en oncología se han centrado en el estudio de unas moléculas implicadas en la regulación del genoma y la expresión de los genes. En concreto, esta investigación ha descifrado un tipo de moléculas de ARN, los ARN largos no codificantes (lncRNA, por sus siglas en inglés), que ha permitido a los investigadores identificar nuevos genes con un papel clave en el origen y funcionamiento de las células cancerígenas.

  “El estudio inicial de la detección y definición del transcriptoma completo de los lncRNAs se ha realizado en muestras de 38 pacientes con mieloma múltiple mostrando su funcionalidad en la enfermedad. También hemos demostrado su potencial como biomarcador analizando la serie de pacientes de mieloma múltiple más completa en la actualidad, denominada Estudio CoMMPass”, señala Xabier Agirre, investigador en Hemato-Oncología del Cima.

  En la parte clínica, “hemos demostrado que la expresión de los lncRNAs, junto con las alteraciones genéticas de mal pronóstico para los pacientes con mieloma múltiple, sub-estratifica mucho mejor a los pacientes en cuanto a su supervivencia”, apunta Felipe Prósper, codirector del Programa de Hemato-Oncología del Cima y del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra.

  Según los investigadores, este avance demuestra que hay otros muchos genes que son clave para el desarrollo de esta enfermedad y que podrían ser interesantes dianas terapéuticas abriendo las puertas a nuevas terapias basadas en ARNs específicos de mieloma múltiple.

  Esta investigación se ha realizado en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigación Biomédica en la Red de Cáncer (CIBERONC). Ha contado con la colaboración de Iberdrola, a través de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) en su convocatoria Accelerator, en la que participan también la Cancer Research UK (CRUK) y la Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro (AIRC). A su vez, ha recibido financiación de la Unión Europea dentro del proyecto Blue Print Epigenome, la Multiple Myeloma Research Foundation, el Ministerio de Ciencia e Innovación de España, la Fundación Ramón Areces y el Gobierno de Navarra, entre otras instituciones públicas y privadas.

  Los resultados de este trabajo forman parte de la tesis doctoral de Arantxa Carrasco-León, investigadora en Hemato-Oncología del Cima.

  La identificación de nuevos genes que se expresan específicamente en el mieloma múltiple permitirá pronosticar mejor la supervivencia en los pacientes. Off Sonia Moreno Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La distribución estrena un nuevo protocolo que agilizará la comunicación con las farmacias

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:58pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:58 Tecnología Farmacéutico dispensando.

  Desde el 1 de marzo la mayoría de las principales entidades de distribución farmacéutica asociadas a la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las oficinas de farmacia la versión 3 de Fedicom, el protocolo de comunicaciones telemáticas entre almacenes mayoristas y boticas. Se trata de una herramienta pionera y totalmente renovada que agiliza la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento en la realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos electrónicos de facturación...

  Nueva versión de Fedicom.

  Fedifar señala que esta nueva versión (la primera se puso en marcha en 2000), adaptada a las tecnologías y potencialidades actuales, ofrece grandes posibilidades e irá incorporándose de forma paulatina a los sistemas de todas las empresas de distribución.

  'Piloto' de seis meses

  El nuevo protocolo desarrollado por la distribución farmacéutica ha sido validado en una prueba piloto de seis meses coordinada por la Fedifar, en la que participaron los mayoristas Cofares, Bidafarma, Alliance Healthcare, Hefame y Fedefarma, y las empresas de software de farmacia, Farmatic, Nixfarma, Unycop Win, Farmanager e IOFwin.

  Para facilitar la adaptación de todos los operadores que lo deseen a este nuevo protocolo, Fedifar ha desarrollado una plataforma de validación, accesible a través de [https:] en la que ya se han registrado y realizado pruebas un importante número de empresas.

  Además de los participantes en la prueba piloto, ya han sido validados la distribuidora Cofas y los proveedores de software Bitfarma, Xefarboy y Vgaleno. En las próximas semanas se espera que pasen la batería de pruebas de la plataforma más entidades, que se incorporarán al listado, que está disponible en [fedifar.net]

  • A un paso para una mejor comunicación botica-mayorista
  • Farmacias y mayoristas mejoran su comunicación 'on line'
  • Cofares lanza una aplicación móvil para mejorar la comunicación con la farmacia

  La patronal indica que Fedicom ya fue en su día un hito, al estandarizar la interlocución electrónica entre mayoristas y farmacias y, "en estos momentos, aún no existe nada parecido en los países de nuestro entorno. La versión 3 supone un gran avance en la integración de las farmacias con sus distribuidores y facilitará el día a día de ambos. Permitirá reducir la carga administrativa de la farmacia al integrarse en su software de gestión, con lo que dispondrán de más tiempo para centrarse en su labor asistencial", concretan.

  Nuevas funcionalidades

  Estas son las principales ventajas de la nueva versión, aunque, según Fedifar, irán evolucionando otras funcionalidades en la medida que vaya extendiéndose el uso de esta nueva versión.

  • Mejorará la seguridad en las transmisiones.
  • Flexibilizará los pedidos (permitiendo pedidos demorados).
  • Mejorará la gestión de los abonos.
  • Integrará los albaranes en el software de gestión, con un envío electrónico previo a la llegada de la mercancía.
  • Permitirá la conciliación automática entre pedido y suministro.
  • Posibilitará el almacenado digital de albaranes e información del lotes.
  • Facilitará el proceso de facturación electrónica.
  • Acelerará los procesos de recepción.
  • Favorecerá el intercambio electrónico de todo tipo de información.
  • Reducirá las incidencias y reclamaciones.
  • Mejorará la trazabilidad. 

  El 1 de marzo los asociados de la patronal utilizarán de forma prioritaria en sus transmisiones electrónicas con las boticas la versión 3 de Fedicom. Off Redacción Distribución Farmacéutica Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Los parabenes y otros disruptores endocrinos de los cosméticos vuelven a ser foco de polémica

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:42pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:42 Argumentos y estudios a favor y en contra Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos.

  El uso de algunos cosméticos y de cuidado personal (como mascarillas para la cara, pintalabios, cremas faciales, pintauñas, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) podría estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar endometriosis, debido a la presencia de sustancias químicas que son capaces de imitar o bloquear la acción de hormonas (conocidos como disruptores endocrinos), entre los que destacan los parabenos y las benzofenonas.

  2. Los investigadores Francisco M. Peinado (primer autor del estudio, de cuya tesis doctoral forma parte este trabajo) y Luz M. Iribarne, autora colaboradora del estudio.

  Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada y del Hospital Universitario Clínico San Cecilio, de la misma provincia, publicado en la revista Environmental Research, dentro de un proyecto de investigación denominado EndEA.

  Los investigadores han cuantificado los niveles internos de parabenos y benzofenonas en un total de 124 mujeres (con y sin endometriosis), procedentes de los hospitales públicos de la ciudad de Granada, además de recoger información detallada sobre la utilización de cosméticos y productos de cuidado personal de cada una de ellas.

  Como detalla a esta medio Francisco Artacho, profesor de la Universidad de Granada y uno de los autores del estudio, "las concentraciones de estas sustancias fueron variadas, aunque los parabenos que aparecían en mayor cantidad fueron el metil-paraben (de media se encontraba en cantidades que superaban los 200 ng/ml de orina) y el etilparaben (de media 35 ng/ml de orina) y entre las benzofenonas fue la benzofenona-3 (con concentraciones superiores a los 10ng/ml de media)".

  Los resultados obtenidos mostraron una clara asociación entre un mayor uso de diversos tipos de cosméticos (mascarillas, pintalabios, cremas faciales, pedicura, tintes, cremas, laca y espuma para el cabello) y mayores niveles internos de parabenos y benzofenonas. “Además, observamos que los niveles internos de algunos de estos disruptores endocrinos estaban relacionados con el riesgo de padecer endometriosis”, señalan Artacho y Olga Ocón, del Hospital Universitario San Cecilio, ambo y otra de las firmantes de la investigación.

  Preguntado por cuáles son las cantidades de estas sustancias a partir de las cuales se pueden considerar peligrosas, Artacho asegura a CF que "no existe una dosis que pueda considerarse segura, ya que, por un lado, actúan como una hormona (y las hormonas actúan a niveles muy bajos) y, además, se ha demostrado el efecto combinado que ejercen estas sustancias en combinación con otros disruptores endocrinos. Por ello, dado que estamos expuestos a una gran variedad de disruptores endocrinos, por baja que sea, estas sustancias pueden contribuir al efecto combinado de la exposición a disruptores endocrinos".

  No obstante, sobre las cantidades de parabenos que puede llevar un cosmético, el Comité Científico
  Europeo de Seguridad de los Consumidores (CCSC) señala lo siguiente: "La legislación de la UE permite el uso de parabenos en cosméticos, pudiendo un mismo producto contener uno o varios de ellos. La máxima concentración total permitida en los productos de consumo es de 8 g de parabenos por kg de producto cosmético, siempre que ningún parabeno individual esté presente en una concentración superior a 4 g/kg". Y añade: "Tras examinar la información científica más actualizada, el CCSC confirmó que para las moléculas más pequeñas de parabenos (metil- y etilparabeno), este límite se considera seguro".

  Respecto a moléculas más grandes de parabenos (propil-y butilparabeno), el CCSC recomienda reducir el límite a una concentración máxima total de 1,9 g/kg de parabenos "y para otros parabenos menos utilizados (isopropil-, isobutil- y fenilparabeno), la información disponible es muy limitada, y no se
  puede calcular el riesgo potencial", reconoce.

  Limitaciones del trabajo

  Teresa Pardo Merino, vocal de Dermofarmacia del COF de Melilla, analiza para CF esta investigación y le pone algunas objeciones, entre ellas, que no han tenido en cuenta la alimentación de las personas incluidas en el estudio. "Creo que sería importante evaluar su alimentación, ya que los parabenos se utilizan en la industria alimentaria para la conservación de los alimentos", propone.

  Por otra parte, echa en falta que no se haya tenido en cuenta "el tiempo de aplicación de los productos cosméticos que utilizaban, si eran de aclarado o, por el contrario, permanecían en la piel ni la extensión del área de aplicación o la zona", dice Pardo Merino. A su juicio, estos valores son "imprescindibles antes de afirmar que un cosmético pueda estar relacionado con el desarrollo de enfermedades como la endometriosis".

  • Mensajes como 'Sin parabenos' han pasado a mejor vida
  • Sin perfumes ni parabenos, cosméticos ideales para el paciente con lupus

  Mensajes a pie de mostrador

  Según Pardo Merino, el mensaje que en la actualidad se debe seguir dando a los usuarios es el de calma y "no alarmar a la población sin estudios que realmente demuestren sus efectos nocivos". "Como farmacéuticos, debemos transmitir dicho mensaje de calma y quizás informar al paciente sobre los numerosos disruptores endocrinos presentes en una alimentación no adecuada".

  Este mensaje de calma viene sostenido por una serie de argumentos que aporta la experta, como que los parabenos "son 10.000 veces más débiles que los fitoestrógenos más potentes (por ejemplo la soja) y 100.000 veces menos potentes que el estradiol (estrógeno producido por nuestro organismo)".

  Por otra parte, Pardo Merino recuerda que un cosmético, por definición, "no penetra a nivel sanguíneo, sino que permanece en la superficie de la piel".

  Por todo ello, la vocal de Dermofarmacia lo tiene claro: "Los cosméticos que hay en el mercado europeo son seguros en su uso esperado y razonablemente previsible".

  En la misma línea, añade que, a día de hoy, "los parabenos utilizados en cosmética son ingredientes eficaces y seguros y están muy estudiados por los organismos internacionales que velan por la seguridad del consumidor, como el Comité Científico de Productos Cosméticos (CCSC). Es más se utilizan a muy bajas concentraciones (también reguladas) y poseen un alto poder conservante necesario para que una fórmula sea segura; de no llevar parabenos llevará otro conservante también seguro pero menos estudiado que estos".

  Así, el CCSC, al que apela la farmacéutica, insiste en que tras revisar en repetidas ocasiones a lo largo de los años los datos científicos sobre los posibles efectos de los parabenos para la salud, "los estudios experimentales en animales han demostrado que la toxicidad es por lo general baja y que no provocan cáncer".

  No obstante, para el firmante del estudio es mejor decantarse por los cosméticos que no contengan parabenos: "Es mejor que usen esos a que utilicen productos con esta sustancia. Sin embargo, podrían llevar otras sustancias disruptoras endocrinas que contribuirían al efecto dañino para la salud. Cada día se están describiendo nuevas sustancias que tienen este efecto hormonal. En resumen, no se puede confirmar que estas líneas de productos son 100% libres de disruptores endocrinos, pero su uso es preferible al de los productos que sí llevan estas sustancias, ya que al menos se garantizan que ese tipo de disruptor endocrino no estará presente".

  Un nuevo estudio de la UGR los relaciona con el riesgo de sufrir endometriosis; sin embargo, otras voces llaman a la calma e insisten en que estos productos son seguros. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  UCB se alía con Microsoft para un desarrollo más eficiente de fármacos

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:35pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 23/02/2021 - 15:35 Colaboración entre empresas La sede central de la multinacional UCB está en Bruselas (Bélgica).

  UCB y Microsoft anuncian un acuerdo de colaboración estratégica para combinar los servicios computacionales, la nube y la inteligencia artificial (IA) de Microsoft con las capacidades de descubrimiento y desarrollo de fármacos de UCB. La multinacional belga informa que el uso de la inteligencia artificial es uno de los pilares de la transformación de su negocio, entendida como el análisis de grandes cantidades de datos o de información multimodal no estructurada que permitan aplicar algoritmos al diseño de fármacos orientados a encontrar nuevas terapias. En este contexto, la plataforma de Microsoft se pondrá al servicio de los científicos de UCB con el fin de descubrir, de forma eficiente e innovadora, nuevos medicamentos más individualizados.

  Esta colaboración es la continuación de un primer acuerdo entre UCB y Microsoft que ha tenido lugar en torno a la covid-19: el proyecto internacional de ciencia colaborativa contra la covid-19 Moonshot. Se trata de una iniciativa colaborativa entre compañías de biofarmacia, docentes, empresas de tecnología, proveedores de productos químicos y colaboradores individuales cuyo objetivo es encontrar soluciones a la pandemia provocada por el coronavirus. En este programa, los científicos de UCB han utilizado la inteligencia artificial para identificar moléculas que contrarrestan la replicación en el virus SARS-CoV-2.

  UCB y Microsoft estudiarán cómo combinar diversos conjuntos de datos de investigación teniendo en cuenta cuatro objetivos estratégicos, lo que permitirá a UCB:

  • Mejorar la experiencia general del paciente.
  • Aumentar el efecto de un tratamiento al comprender de manera más profunda las causas biológicas de la enfermedad.
  • Aportar de manera sistemática mejores conocimientos basados en investigaciones para fomentar el descubrimiento más rápido de moléculas terapéuticas.
  • Y acelerar los plazos de desarrollo clínico de un medicamento.
     

  La compañía informa que la combinación de ciencia de vanguardia, potencia informática y algoritmos de IA aspira a acelerar significativamente los ciclos de iteración necesarios para explorar un vasto espacio químico con el fin de probar muchas hipótesis e identificar moléculas más eficaces. La colaboración tiene previsto ampliar este modelo e identificar otras áreas en las que la potencia informática, la IA y la ciencia pueden acelerar el desarrollo de tratamientos que cambien la vida de las personas que viven con enfermedades crónicas graves en las áreas de Inmunología y Neurología en las que UCB tiene centrada su actividad.

  • UCB se prepara para un aluvión de lanzamientos
  • UCB completa la compra de Ra Pharma por 2.100 millones
  • Los futuros superventas se dirigen a Alzheimer, cardiología y autoinmunes

  “Estamos entusiasmados de colaborar con Microsoft en la búsqueda de nuevos conocimientos para comprender mejor las patologías y la ciencia, y permitir una mejor experiencia del paciente”, subraya Jean-Christophe Tellier, consejero delegado de UCB. “Al amplificar el poder de la innovación científica por medio de la transformación digital, esperamos entender mejor el viaje de cada paciente y poder ofrecerles una medicina personalizada y diferenciada de forma sostenible”.

  “Juntos, UCB y Microsoft están afrontando algunos de los mayores retos de la atención sanitaria para encontrar formas conectadas e innovadoras de crear mejores experiencias, conocimientos y una atención más personal y eficaz. Con el profundo conocimiento que UCB ofrece en el descubrimiento de fármacos y de la biología humana, y la incomparable experiencia de Microsoft en ciencias informáticas e IA, disponemos de una oportunidad única para reinventar la forma de crear nuevos medicamentos”, asegura Jean-Philippe Courtois, vicepresidente ejecutivo y presidente de Ventas Globales, Marketing y Operaciones de Microsoft.

  La multinacional informa que este acuerdo en inteligencia artificial le permitirá acelerar el descubrimiento de moléculas terapéuticas y los plazos de desarrollo clínico. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  Fefcam facilita la implantación de robots en las farmacias de Castilla-La Mancha

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 15:12 Acuerdo Robots de almacenamiento en farmacias.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía alemana KLS Pharma Robotics han rubricado hoy un acuerdo de colaboración para implantar robots de almacenamiento en las farmacias de la región. Las boticas pertenecientes a la patronal obtendrán descuentos por la instalación de estos sistemas automáticos y un año de mantenimiento premium gratis.

  Ventajas de estos robots

  Estos robots de alta tecnología ocupan muy poco espacio, controlan los pedidos, el stock y la caducidad de los medicamentos de forma automática y permiten al farmacéutico dedicar más tiempo al paciente. Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora, permitiendo almacenar incluso envases redondeados de forma tumbada, sin depender ni del diámetro ni de la altura de los mismos.

  Su velocidad les permite dispensar hasta 900 paquetes de medicamentos por hora

  Mariano González, presidente de Fefcam.

  Mariano González, presidente de Fefcam, explica que “la principal ventaja de este sistema robotizado es ayudar a los farmacéuticos a rentabilizar tiempo y espacio. Son los pacientes quienes se merecen todo nuestro tiempo y el proceso de robotización nos ayuda a eliminar procesos innecesarios”.

  Por su parte, Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics, explica que este sistema de robotización se adapta a todo tipo de farmacias: “Si el farmacéutico quiere ganar espacio a la zona de venta, ampliar los servicios ofrecidos y mejorar la atención farmacéutica, es el momento de plantearse la robotización de la farmacia. Con el sistema robotizado la variable del número de operaciones cambia drásticamente con la incorporación del robot, tanto en cantidad como en calidad de las operaciones. Además, este sistema se adapta a todos los tamaños de la farmacia, ofreciendo la mejor solución según las necesidades particulares”.

  • Robots dispensadores de medicamentos: un mercado en expansión
  • Robots que recorren el almacén y preparan los pedidos
  • Los robots dispensadores ya se están adaptando al Sevem
  • “Hay 1.200 robots en farmacias, por lo que hay margen de mejora”

  Cómo funciona Juan Mirabet, CEO en España de KLS Pharma Robotics.

  El sistema de robotización de KLS Pharma Robotics ofrece una carga totalmente automática con lectura de los códigos QR requeridos por la normativa SEVeM, optimizando el espacio disponible gracias a la alta densidad de almacenaje en las bandejas de 1,20 m. x 1,60 m. Además, se trata de un sistema inteligente de seguridad, pues la máquina nunca se pondrá en funcionamiento si hay una persona u objeto en el interior del sistema.

  Según KLS Pharma, con la carga completamente automática “el ahorro del farmacéutico en tareas no productivas es del 99%, mientras que el 1% restante es el trabajo manual de la reposición diaria, volcado de la cubeta en la cinta”.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos de Castilla-La Mancha (Fefcam) y la compañía KLS Pharma Robotics han rubricado un acuerdo. Off Redacción Distribución Farmacéutica Profesión Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  La dieta de los niños españoles es deficitaria en ácidos grasos esenciales

  Archivado: febrero 23, 2021, 2:08pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 15:08 Población de 1 a 9 años Los omega-3 juegan un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños.

  La dieta de los niños españoles es deficitaria en lo que a consumo de grasas esenciales y polinsaturados, especialmente del ácido docosahexaenoico(DHA) de la serie omega-3, que juega un papel fundamental en la formación y funcionalidad del cerebro y de la retina de los niños. En contraposición, tienen una ingesta excesiva de grasas saturadas de forma generalizada, pasando el umbral del 10% de la ingesta energética total diaria como recomiendan la Organización para las Nacionales Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  Estos son los últimos resultados presentados este martes que se desprenden del Estudio Nutricional en Población Infantil Española (EsNuPi), una iniciativa de Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Fundación Iberoamericana de Nutrición (FINUT) para conocer los patrones dietéticos y los estilos de vida de los niños, de 1 a 9 años, de la población española y establecer unas recomendaciones actualizadas de alimentación y actividad física, en relación con el crecimiento y desarrollo de los niños y la prevención de posibles enfermedades crónicas cuando sean adultos, como ha explicado Gregorio Varela, presidente de FEN y catedrático de Nutrición y Bromatología en la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU-San Pablo,.

  Más pescado azul

  Los ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva, y los polinsaturados, en especial los esenciales linoleico y alfa-linolénico, presentes en los aceites de origen vegetal, y sus derivados, como el DHA, juegan un papel esencial en el correcto desarrollo y crecimiento de los niños.

  En especial, el ácido docosahexaenoico juega un papel primordial en la composición de las neuronas del cerebro así como en las membranas celulares de la retina, de hecho un 15% del cerebro y el 22% de la retina están formados por ácidos omega-3 DHA, de ahí la importancia de incluirlo en la dieta.

  El aporte de este ácido graso proviene sobretodo de los pescados azules, la carne y los lácteos.
  “Precisamente los pescados, que son la principal fuente de DHA, constituyen un alimento que no se incluye con frecuencia en la dieta de los niños cuando las recomendaciones hablan de entre 2 y 4 raciones a la semana”, tal como ha subrayado el profesor Ángel Gil, presidente de Finut y catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Granada.

  Dieta diversificada y ponderada

  En este sentido, Rosaura Leis, profesora de Pediatría en la Universidad de Santiago de Compostela y coordinadora de la Unidad de Nutrición Pediátrica del Complejo Hospitalario de la Universidad de Santiago de Compostela, ha recordado en la presentación que las recomendaciones de ingesta de grasa para los niños se establecen entre el 20% y el 35% del valor calórico total en la dieta diaria, mientras que -según los datos del estudio EsNuPi- los niños españoles la superan alcanzando el 36,2%.

  Asimismo, ha alertado de que este incremento se observa, especialmente, en lo que se refiere al consumo de las grasas saturadas que alcanza un 13,1% cuando las recomendaciones son de menos de un 10%. “Un índice elevado que se correlaciona con un mayor riesgo cardiovascular y un mayor riesgo metabólico”, dice.

  “Los niños de los países mediterráneos tienen peores prevalencia de obesidad que en los países nórdicos debido a una modificación a peor de los patrones alimentarios y los estilos de vida; lo que condiciona la aparición de enfermedades no transmisibles en la edad adulta de esos menores”, incide Leis.

  Por su parte, el profesor Gil ha añadido: “Es importante destacar que todas las grasas son necesarias, ya que son el principal aporte energético de los niños, pero se debe considerar una ingesta global adecuada con una alimentación diversificada y ponderada sin déficits de unas y exceso de otras”.

  • Comer más alimentos con omega 3 no previene las enfermedades cardiovasculares
  • El omega 3 retrasaría la pérdida muscular
  • El poder de los suplementos de omega 3 se desvanece

  Leches enriquecidas

  En el estudio EsNuPi, publicado en la revista científica Nutrients, se ha analizado también el consumo de las leches enriquecidas en la población pediátrica, concluyendo que el consumo de este tipo de lácteos es una “salvaguarda” -ha dicho Gil- ya que suponen la principal fuente de omega-3 DHA para la población estudiada.

  En lo que se refiere a las grasas consideradas más saludables, las monoinsaturadas y polinsaturadas, pese a que ambos grupos estudiados mostraron déficit de ambas, aquel que ingirió las leches infantiles enriquecidas presentaba un mejor índice (21,5% frente al 11,2%). En concreto la presencia de omega-3 DHA fue 4,5 veces superior en los niños que consumieron los lácteos enriquecidos que la población infantil general. “Esto no quiere decir que se recomiende su consumo sino que teniendo en cuenta las deficiencias de los ácidos grasos esenciales, estas leches garantizan un mayor aporte de DHA”, indica.

  En lo que, sin duda, están de acuerdo los tres especialistas en que es fundamental cambiar los patrones alimenticios y “mirar a los abuelos” -ha señalado Leis-, es decir, recuperar los hábitos alimenticios saludables que se seguían antes, modificar la mesa familiar, fomentar el consumo de proximidad, incorporar la actividad física diaria, no solo en las actividades deportivas, y reducir el tiempo frente a las pantallas. “De no ser así, nuestros niños vivirán menos que nuestros mayores y tendrán una peor calidad de vida”, concluye.

  Justificación del estudio

  EsNuPi es el primer estudio y el mayor realizado de forma representativa de la población infantil española de entre 1y 10 años para describir sus patrones dietéticos y los estilos de vida. Entre las conclusiones ya avanzadas tras el análisis de los resultados es que los niños en nuestro país ingieren cantidades deficitarias de calcio y vitamina D por lo que se recomienda también incrementar el consumo de productos lácteos.

  Tienen un consumo excesivo de grasas saturadas, pero no alcanzan las recomendaciones para las esenciales y polinsaturadas, tal como se desprende del 'Estudio EsNuPi'. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Endocrinología Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Feijóo sorprende con su decisión de hacer obligatoria la vacunación contra la covid-19

  Archivado: febrero 23, 2021, 1:34pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 23/02/2021 - 14:34 Derechos fundamentales Alberto Núñez Feijóo, presidente de la Xunta de Galicia.

  Hoy el parlamento gallego ha convertido la vacunación contra la covid-19 en obligatoria. Ha aprobado una proposición de ley que tipifica la negativa a vacunarse como una infracción leve, con multas que van desde los 1.000 a los 3.000 euros. El documento se refiere como "la negativa injustificada a someterse a medidas preventivas, consistente en la vacunación o inmunización prescrita por las autoridades sanitarias, de acuerdo con establecido en esta ley".

  La proposición ha sido apoyado con 41 votos del Partido Popular, que tiene la mayoría absoluta en el Parlamento gallego, y 32 votos en contra del Partido Socialista de Galicia y del BNG.

  A la espera de analizar la letra de la norma, que entrará en vigor tras su publicación en el Diario Oficial de Galicia, los juristas consultados, expertos en Derecho Sanitario, no han podido evitar la sorpresa. La vacunación en España dejó de ser obligatoria con la reforma en 1980 de La Ley de Bases de la Sanidad Nacional, que sí imponía esa inmunización. De este modo, el sentimiento común de los expertos consultados es que "una autonomía no puede hacer obligatorio algo que, de manera estatal, es una recomendación". 

  Dicho esto, no son pocos los que reconocen que "la regulación que tenemos en España en temas de vacunas es muy precaria. La vacunación funciona bien, pero no por contar con un marco regulatorio claro".

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • El juez Garrido indigna a los médicos y actúa al margen de la ética de su profesión
  • El Supremo confirma la "utilidad pública" de la Asociación Derecho a Morir Dignamente
  • Un juzgado obliga a vacunar a una anciana a pesar de la negativa de su hija

  Josefa Cantero, presidenta de Sespas y profesora de Derecho Administrativo, reconoce que "el proyecto de ley propuesto por el Gobierno de Alberto Núñez Feijóo podría cumplir con los estándares formales que exige el Derecho administrativo sancionador, que requiere la existencia de una norma con rango de ley para tipificar la infracción administrativa en materia de salud pública y la sanción correspondiente. Ahora bien, ello supone que previamente tiene que existir una obligación, en este caso, la de vacunarse. Y es aquí donde se plantean importantes dudas, porque la vacunación en España no es obligatoria y estaríamos moviéndonos en el marco de las limitaciones de derechos fundamentales".  

  En este sentido, Cantero aclara que "en la medida en que supondría una intervención sanitaria, un acto médico, la vacunación requiere previamente el consentimiento informado del paciente. Si el paciente se niega, entiendo que no podría ser obligado salvo que se recurriera de forma individualizada y atendiendo a las circunstancias del caso a la ley orgánica 3/1986 de medidas especiales en materia de salud pública, con la correspondiente autorización judicial, lo que llevaría a la Administración sanitaria a realizar un importante esfuerzo de motivación para cada caso concreto". 

  Por otra parte, añade que "en la medida en que una intervención en contra de la voluntad del paciente supone una lesión de su derecho a la integridad física, según ha reconocido la doctrina de nuestro Tribunal Constitucional, estaríamos ante una limitación de un derecho fundamental, que solo podría hacerse de forma generalizada a través de una ley orgánica y, en consecuencia, por el legislador estatal".

  En sintonía con la opinión de Cantero, el jurista David Larios, experto en Derecho Sanitario y presidente de la Asociación Juristas de la Salud, reconoce que la medida le suscita dudas en dos ámbitos fundamentales: "La competencia de una autonomía para imponer la obligatoriedad en la vacunación, cuando afecta a derecho fundamentales y, además, no queda establecido en el marco estatal" y, por otro lado, "la vacuna, con los estudios científicos que hay ahora, deja dudas sobre su capacidad de contagio, etcétera, y no justifica una actuación de este tipo, tan invasiva sobre derechos fundamentales". Así, Larios concluye con una duda fundamental sobre "la proporcionalidad de la medida". 

  El magistrado José Guerrero Zaplana, también expresa su sorpresa, "la obligatoriedad de las vacunas exigirá un apoyo normativo que me gustaría saber en dónde y cómo lo van a encajar". 

  Una cosa es obligar y otra multar por no hacerlo 

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética, encuentra encaje legal en la medida adoptada en Galicia. Considera que la norma del Gobierno de Núñez Feijóo "no está obligando a vacunar, si no sancionando al que no se vacune, que no es lo mismo". El matiz, es una cuestión de arquitectura legislativa, pero esquiva la intromisión en derechos fundamentales, materia reservada a leyes de carácter orgánico, como apuntaba Cantero. "Con esta multa, la intromisión es en el derecho a la propiedad", apunta.

  Así, el asesor en la Estrategia de vacunación de Sanidad, defiende que Galicia ha desarrollado la Ley Orgánica de Medidas Especiales, una ley que, junto con la Ley General de Salud Pública, presentan las actuaciones que se pueden implementar en este campo pero que, a diferencia de la segunda, la de medidas especiales admite las excepcionalidades de la lucha contra la pandemia. 

  Aun así, De Montalvo reconoce dudas en la norma gallega sobre la legalidad de sancionar a alguien por no vacunarse. En todo caso, insiste, lo que se ha hecho "no es imponer la vacunación obligatoria, es "establecer un marco legal que facilite obligar a la vacunación cuando sea el caso" o dicho de otro modo, "sanciona una conducta, que es la de no vacunarse, pero no obliga a cambiarla". 

  En los meses recientes, la justicia de Galicia ha dado a conocer dos resoluciones judiciales en la que los juzgados han obligado a vacunar a personas mayores, que viven en residencias, en contra de la voluntad de sus parientes que expresaron sus recelos a la inmunización. 

  La vacunación dejó de ser obligatoria en España con una reforma de 1980 y su regulación es una competencia Estatal, explican los juristas consultados. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Las reservas estratégicas de material sanitario, a la deriva

  Archivado: febrero 23, 2021, 9:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 23/02/2021 - 10:00 Crisis sanitaria La Generalitat Valenciana cuenta con 22.000 metros cuadrados en Feria de Valencia para almacenar su material sanitario. / Genaralitat Valenciana.

  A bombo y platillo, el 22 de marzo, cuando comenzaba la pandemia, Pedro Sánchez, presidente del Gobierno de España, anunciaba su decisión de establecer una reserva estratégica de material sanitario y medicamentos “para luchar contra futuras pandemias, si es que se produjeran en el futuro”. Tres meses después, el 4 de junio, el hoy ex ministro de Sanidad, Salvador Illa, informaba de que en el Consejo Interterritorial del Sistema
  Nacional de Salud (SNS) se había instado a las comunidades autónomas “a mantener activos los procesos de compras de material sanitario para hacer frente a necesidades futuras y conformar su propia reserva estratégica”. El 13 de julio el Gobierno vuelve a mencionarlo en su Plan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia por covid-19, y, ese mismo mes, el Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados fija la meta de “organizar una red nacional de depósitos de reserva de material sanitario estratégico, distribuido por el territorio, en coordinación con las comunidades autónomas...”.

  A día de hoy, cada autonomía ha ido configurando estas reservas a su manera: escondidas en búnkeres, sin dar detalles de su ubicación (como Cantabria); en recintos feriales, haciéndolo público, como la Comunidad Valenciana; deslocalizadas en hospitales, en previsión para dos meses, otras para tres, cuatro, seis... hasta un año, como Murcia, que dice disponer de reserva de medicamentos esenciales para el tratamiento de 100 pacientes durante un año como promedio (dependiendo del tipo de medicamento). Andalucía, por su parte, prevé un stock de fármacos para tres meses y de seis para material sanitario... Y sólo una comunidad, Castilla-La Mancha, ha legislado sobre esta cuestión, con la Ley 8/2020, de 16 de octubre.

  El Dictamen del Congreso fijó en julio la necesidad de una red nacional de depósitos

  Vicente Lomas Hernández,  jefe del servicio de coordinación jurídica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), se refiere a ese Dictamen del Congreso y a dicho acuerdo del Interterritorial y considera que Castilla-La Mancha podría ser una comunidad a emular, “si el día de mañana el Ministerio de Sanidad, siguiendo las líneas fijadas por el Consejo Interterritorial y el Congreso de los Diputados, lidera la implantación de esta reserva estratégica de productos sanitarios críticos a nivel nacional, y entiendo  que debería efectuar esa coordinación”.

  ¿Compras centralizadas?

  Añade que eso no es lo mismo que realizar compras centralizadas de medicamentos y productos sanitarios, como, por otro lado, hizo Sanidad, a raíz de la publicación, el 22 de julio, de un acuerdo marco para adquirir material sanitario y equipos de protección individual para el SNS por más de 2.400 millones de euros. “En ambos documentos se recogía algo más ambicioso: un plan estratégico, una planificación de conjunto para todo el Sistema Nacional de Salud”, indica Lomas.

  Castilla-La Mancha prevé una reserva para 120 días, el doble de lo marcado por Sanidad

  Aun así, el Ministerio de Sanidad se escuda en dicha compra para refrendar su labor de coordinación, según asegura a este medio: “Disponemos actualmente de cantidades por encima de las programadas en diferentes materiales sanitarios, como mascarillas, tanto quirúrgicas como FFP2, o respiradores. También han comenzado a llegar los suministros derivados de los contratos basados en el acuerdo marco. Además, el Gobierno ha realizado distribución de materiales sanitarios desde el inicio de la pandemia y desde junio todas las semanas se hace una distribución a demanda de las comunidades autónomas para reforzar las reservas autonómicas”.

  Responsables supervisando el material sanitario almacenado en Feria de Valencia.

  Aun con todo, la Comunidad Valenciana fue la única autonomía que se desmarcó de la compra centralizada del Gobierno central y en agosto publicó su propio acuerdo marco. Un total de 93 empresas (26 de la Comunidad Valenciana, 64 del resto de España y tres extranjeras) han sido seleccionadas como proveedoras de la Generalitat para los próximos dos años. 

  Por qué una ley propia

  Sobre la ley de Castilla-La Mancha, Lomas precisa que “supone tener un remanente importante de material sanitario para amortiguar las dificultades de abastecimiento que se produjeron al principio de la pandemia. Genera tranquilidad, porque supone el reconocimiento de obligaciones para que los centros sanitarios tengan una primera línea de choque que permita afrontar con un margen de 60 días las necesidades que sean más perentorias”.

  La novedad de la ley de Castilla-La Mancha, según Lomas, radica en que establece la creación de una corporación de reservas estratégicas, que está aún pendiente de desarrollo reglamentario. Esta corporación estaría sometida a tutela administrativa de dos consejerías: la de Sanidad y la de Bienestar Social, ya que también compete a centros sociosanitarios.

  Dicha ley salió adelante a raíz de una iniciativa legislativa del PSOE, quien gobierna en la comunidad, aprobada por consenso. José Antonio Contreras, portavoz de Sanidad del grupo socialista en las Cortes de Castilla-La Mancha, indica que esta norma va más allá de lo marcado por el Gobierno central: “Aquí el compromiso que adquiere la comunidad autónoma es ampliar la reserva a 120 días; es decir, casi el doble”.

  El portavoz de Sanidad explica que la idea del consorcio es crear una figura que coordine a todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios, sociosanitarios y sociales, públicos y privados:  “Estamos viendo cómo se configura, con un sitio centralizado y otros lugares situados estratégicamente para que haya una respuesta rápida. Con el consorcio pretendemos que se puedan proveer con carácter de urgencia”.

  El Ministerio de Sanidad señala que disponen de más cantidad respecto a lo programado

  Reconoce que eso también se puede hacer sin necesidad de legislar, porque todos deben cumplir con una Ley de Contratos del Sector Público, pero esta ley habilita al Sescam a realizar contrataciones de emergencia hasta el 31 de diciembre de 2022. Además, el Gobierno de Castilla-La Mancha puede establecer incentivos económicos para las empresas de la región.

  A favor de no legislar

  Aun así, otras comunidades, como Cantabria, desestimaron seguir el camino de Castilla-La Mancha. De hecho, el parlamento cántabro rechazó en diciembre una Proposición No de Ley (PNL) a iniciativa del PP para redactar una norma similar. El bipartito formado por PSOE y Partido Regionalista de Cantabria (PRC) votó en contra de la PNL, al considerar que aumentaría la burocracia.

  César Pascual, portavoz de Sanidad del PP por Cantabria, llegó a decir que en esta comunidad existe inequidad entre los centros, “dado que el Hospital Marqués de Valdecilla goza de unas ventajas competitivas a la hora de adquirir material sanitario (aunque solo sea por volumen) respecto al hospital de Laredo o al de Torrelavega”.

  Sin embargo, Jorge de la Puente, director de Farmacia de Cantabria, niega a este medio dicha inequidad: “Cantabria tiene una lista de 39 medicamentos esenciales, para lo que ha invertido 461.000 euros para 8 semanas de máxima ocupación de UCI. Todo consensuado con las tres direcciones médicas de los tres hospitales públicos (hay cuatro, pero Tres Mares depende de Sierra Llana) y los jefes de servicio de intensivos o anestesia".

  Expertos se decantan por fórmulas más ágiles y almacenamientos menos centralizados 

  De la Puente considera “un poco exagerado” tener que legislar sobre esta materia: “No hace falta. Para eso hay profesionales capacitados, programas de gestión de información... y es cuestión de sumar, restar, multiplicar y dividir. No hay más". Y añade que a raíz de la formación del Comité Corporativo de Farmacia Autonómico se ha establecido un protocolo común para los tres hospitales a nivel de atención terapéutica, protocolo clínico y farmacoterapéutico de paciente covid. “Esta es una de las ventajas de tener una comunidad pequeña, y dicho comité garantiza el mismo tratamiento en los tres hospitales”, indica.

  • Pedro Sánchez anuncia la creación de una reserva de materiales sanitarios
  • El Parlamento de Cantabria rechaza crear una norma para regular su reserva estratégica de medicamentos
  • Reserva estratégica frente a nuevos rebrotes
  • Illa deja en manos de cada autonomía cómo compensar a la sanidad privada por su atención durante la epidemia

  En cuanto a la configuración de la reserva, en Cantabria decidieron hacer un stock de reserva diferenciado y controlado de forma independiente en un búnker.  “Está muy bien comunicado, pero no dentro de los servicios de farmacia de hospital”, afirma, y detalla más sobre los fármacos: “Están controladas las caducidades, porque son fármacos de uso habitual en los hospitales. Si vemos que se acerca la fecha de caducidad, se incorpora al circuito de los hospitales y así no tenemos pérdidas de medicación".

  Fernando Mazarrosa Alvear, médico especialista en gestión de proyectos internacionales, cree necesario estudiar fórmulas más ágiles, con almacenamientos menos centralizados y más colaboración público-privada “para hacer líneas de fabricación que se puedan activar en un momento dado” y pone el ejemplo de Estados Unidos, con una reserva desde 1998, aunque también se ha visto afectada por la pandemia.

  Cómo se articula la reserva nacional

  El Plan de Repuesta Temprana en un escenario de control de la pandemia por covid-19, publicado por el Gobierno el 13 de julio, define así la reserva nacional:

  • Objetivo. Refuerzo a las reservas estratégicas que están articulando las comunidades autónomas.
  • Cobertura. Debe dar cobertura a una estimación de necesidades calculada en base a los consumos semanales declarados por las comunidades autónomas; es decir, en función de la situación real vivida en esta pandemia en nuestro país. Se indica como periodo de cobertura adecuado ocho semanas.
  • Producción nacional. Se considera la capacidad de producción nacional, existente o prevista.
  • Qué incluye. Equipos de Protección Individual (EPI) y material sanitario se dará cobertura al 25% del consumo medio total declarado por las comunidades autónomas durante dos meses), técnicas diagnósticas (cobertura al 100% de las necesidades durante 15 días, con una realización de 50.000 técnicas diarias), medicamentos (45 kilos de cisatracurio,13.984 gramos de midazolam, 125.740 gramos de propofol y 60 gramos dexmedetomidina) y equipos de ventilación mecánica.
  • Medicamentos. La cantidad se estima en función de las DDD (Dosis Diaria Definida) para pacientes críticos intubados con una ocupación 2,5 veces las camas de UCI en 7 días y asumiendo que el 75% de pacientes requieren ventilación mecánica. 

  El Gobierno se comprometió en julio a crear una red nacional de depósitos para luchar contra la covid y otras pandemias que aún está pendiente. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacias de Pontevedra detectan 39 positivos asintomáticos en 12 días

  Archivado: febrero 23, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 23/02/2021 - 09:40 Representa el 0,2% Kit de automuestras de saliva.

  Las 381 farmacias de Pontevedra que participan en el programa de cribado del virus SARS-CoV-2 en asintomáticos, han detectado 39 positivos de entre las 20.153 muestras analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Vigo, lo que representa un 0,2%.

  En total han participado en este criado 25.657 personas y el Área Sanitaria de Vigo es, hasta el momento, en la que más ciudadanos se han incluido, con un total de 14.321, y en la que se ha detectado un número más elevado de positivos en términos absolutos, 27 de las 11.426 muestras analizadas en el laboratorio.

  En el Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés se han incorporado al programa 9.671 participantes, detectándose 11 casos positivos de entre las 7.320 muestras analizadas en el laboratorio.

  Las farmacias de la provincia de Pontevedra pertenecientes al Área Sanitaria de Santiago, menos numerosas que las dos anteriores, han incorporado a 1.665 personas al cribado y, de las 1.407 muestras analizadas en el laboratorio, se ha detectado un positivo.

  Hay que recordar que este programa se puso en marcha el pasado 9 de febrero, con el objetivo de identificar la existencia de covid-19 en asintomáticos, mediante el análisis de una muestra de saliva por PCR aplicando la técnica de pooling. Aquellos que presentan síntomas compatibles con la infección son derivadas por el farmacéutico a su centro de salud para que le soliciten una PCR con muestra nasofaríngea lo antes posible.

  Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha calificado la experiencia con el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra como “exitosa” y ha expresado su agradecimiento al colegio y a cada una de las farmacias que voluntariamente han colaborado con este plan de cribado.

  Alba Soutelo, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra, ha puesto en valor el trabajo de los farmacéuticos que participan voluntariamente en el programa, así como el buen funcionamiento de la distribución farmacéutica y su implicación en este proyecto, repartiendo los tubos de recogida de muestra a las farmacias y recogiendo las muestras en las mismas para su entrega en el Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Vigo. “La buena coordinación con la Consejería de Sanidad y con la distribución farmacéutica hace que el balance sea muy positivo y que en unos pocos días se hayan cortado 39 cadenas de transmisión.”

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Pontevedra: arranca el programa de detección de la covid-19 a través de 381 farmacias
  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Enrique Álvarez, titular de una farmacia de Vigo, ha señalado que con la participación en este cribado  siente que las boticas forman parte del sistema público de salud. Asimismo, ha expresado su deseo de que se refuerce la colaboración entre farmacias y Administración, con el fin de mejorar  la atención sanitaria pública. Respecto al funcionamiento del cribado, confirma que en su farmacia "todo se está desarrollado sin problema, con un enorme interés por los pacientes”. Y añade: “Destacaría la facilidad tanto para la toma de la muestra de saliva, en casa, así como para su entrega en la farmacia, sin necesidad de desplazamientos a centros hospitalarios”.

  Álvarez ha dicho también que en su farmacia le han pedido participar en el cribado personas de otros rangos de edad no incluidos actualmente en el programa.

  En este programa de cirbado del virus SARS-CoV-2 han participado 25.657 personas y 381 boticas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  John Keats (1795-1821)

  Archivado: febrero 23, 2021, 7:14am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 23/02/2021 - 08:14 Los médicos SÍ saben escribir El médico y poeta inglés John Keats (1795-1821).

  Hace exactamente doscientos años, el 23 febrero de 1821, murió en Roma de tuberculosis, a los 25 años apenas de edad, uno de los mayores poetas de todos los tiempos y, para muchos, el poeta más destacado de todo el romanticismo inglés: John Keats. En vida, sus tres volúmenes publicados de poesía ―Poems (1817), Endymion (1818) y Hyperion (1819)― vendieron en total no más de doscientos ejemplares. Pero hoy, dos siglos después, muchos de sus versos siguen leyéndose con fruición; para empezar, tres de los seis poemas que, en 1819, tísico, pobre e infortunado en amores, compuso en menos de un mes: «Ode on a Grecian Urn», «Ode on Melancholy» y «Ode to a Nightingale»; pero también «On First Looking into Chapman's Homer», «Isabella», «Bright star, would I were steadfast as thou art», «When I have fears that I may cease to be», «The Eve of St. Agnes», «To Autumn», «La Belle Dame sans Merci»… Su obra poética, marcada por la búsqueda de la belleza como suprema verdad de la vida, ha ejercido de modo constante una influencia decisiva en incontables poetas y escritores posteriores; no solo de lengua inglesa, como demuestran, entre nosotros, Julio Cortázar, Luis Cernuda y Jorge Luis Borges.

  Ahora bien, ¿sabían que John Keats era médico de profesión? Nacido en las afueras de Londres, quedó huérfano de padre (caída accidental de un caballo) a los 7 años y huérfano también de madre (tuberculosis) a los 14 años. Entre 1810 y 1814 fue aprendiz de cirujano en el barrio londinense de Edmonton, y luego pasó a estudiar medicina como cirujano residente en los hospitales Guy’s y St. Thomas de Londres, donde en 1816 obtuvo el título de apothecary (más o menos equivalente a lo que hoy sería un médico general). Ejerció poco tiempo la profesión, no obstante, porque el 1 de diciembre de 1816 consiguió publicar en el Examiner su primer soneto, «O Solitude», y a continuación decidió consagrarse por completo a su verdadera pasión, la poesía.

  Su tumba puede visitarse aún en el cementerio protestante de Roma; en la lápida no figura su nombre, sino «a young English poet» y una inscripción en la que destaca el siguiente epitafio: «Here lies One Whose Name was writ in Water» (aquí yace alguien cuyo nombre se escribió en el agua).

  Fernando A. Navarro

  Se cumple el bicentenario de la muerte, a los 25 años apenas de edad, del poeta más destacado de todo el romanticismo inglés: John Keats, médico de profesión. Off Fernando A. Navarro Off
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  Un ‘tsunami’ que ha arrasado con los mayores

  Archivado: febrero 23, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 23/02/2021 - 08:00 Más de la mitad de los fallecidos por covid-19 tienen más de 75 años UCI del Hospital Infanta Sofía, en Madrid.

  Más de 66.000 personas han perdido la vida en España, y más de dos millones en todo el mundo, durante el último año a manos de la covid-19. Cerca de la mitad fallecieron durante la primera ola, llegando en nuestro país a 45.000 si se suman las en torno a 13.000 muertes sospechosas de covid no confirmadas, muchas de ellas acaecidas en residencias de mayores.

  De este modo, entre enero y mayo de 2020, la covid-19 se convirtió en la principal causa de mortalidad en España, según los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE). Los más de 32.000 fallecimientos oficiales casi triplicaron al resto de causas de defunción, como las patologías cardiovasculares, las cerebrovasculares y los cánceres más prevalentes.

  Entre enero y mayo de 2020, la covid-19 se convirtió en la principal causa de mortalidad en España

  Así, los datos del INE confirman que, durante todo 2020, la mortalidad creció en España cerca del 20% con respecto a un año normal; en las primeras semanas de 2021, este incremento se ha reducido al 16% y, durante las semanas más aciagas de la pandemia, la mortalidad aumentó hasta rozar un 30% más que un año normal, aunque de forma variable: la semana de 2020 con mayor número de defunciones fue la 14, que va del 30 de marzo al 5 de abril, con 20.575 personas fallecidas, un 154,6% más que en la misma semana de 2019, mientras que el número de defunciones en la semana 21 (que abarca del 18 al 24 de mayo), se estima en 7.470 personas, cifra similar a las 7.429 de la misma semana de 2019.

  Por comunidades, los mayores aumentos en ese periodo se dieron en Comunidad de Madrid (72,7%), Castilla-La Mancha (58,0%) y Cataluña (41,0%). Por el contrario, los menores incrementos se observan en Baleares (0,5%) y Región de Murcia (1,1%).

  La edad como factor

  De todas esas muertes, más de la mitad corresponden a mayores de 75 años, que se han convertido en las principales víctimas de esta pandemia. De hecho, entre los 70 y los 80, las probabilidades de fallecer casi se duplican.

  Los datos resultan similares en todos los países afectados: según un metaanálisis realizado por cardiólogos españoles, publicado en el Journal of the American Medical Directors Association, y que analiza a un total de 611.1583 sujetos procedentes de 5 registros nacionales, la mortalidad fue menor del 1,1% en pacientes menores de 50 años y aumentó exponencialmente a partir de esa edad en los 5 registros.

  La tasa de mortalidad más alta se observó en pacientes a partir de los 80 años, cuyo riesgo fue 6 veces superior al resto.

  Cuidados Intensivos

  Extrayendo de las estadísticas las muertes causadas por covid-19 no confirmadas, la mayor parte de las oficiales se han producido en las unidades de cuidados intensivos.

  En estas unidades, la mortalidad ha superado el 30%, un dato similar al de países de nuestro entorno con buenos registros, como Italia, y “razonablemente bueno comparado con países como Estados Unidos, donde la mortalidad en UCI ha superado el 50%, lo que parece poner en valor la existencia de un Sistema Nacional de Salud, porque las tasas estadounidenses varían mucho entre un hospital universitario y uno comunitario, por ejemplo, cuando en España no se aprecian variabilidades por hospitales o comunidades autónomas”, explica a Diario Médico Alejandro Rodríguez, coordinador del Registro COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc).

  Según un estudio de Semicyuc, la mortalidad en pacientes mayores de 65 años supera el 40%

  Estos datos resultan aún más llamativos si hablamos de los pacientes más graves, aquellos que precisan ventilación mecánica: mientras que la mortalidad en las UCI españolas es del 37%, en países como Estados Unidos, China o México roza o supera el 80%.

  Estos son los resultados de un estudio realizado por Semicyuc, coordinado por Rodríguez y publicado en Critical Care Journal. En él, además de las tasas de mortalidad globales, se agrupa a los enfermos en tres fenotipos.

  Un total de 2.022 casos han permitido trazar un perfil del ingresado en 76 UCI de distintas comunidades autónomas entre marzo y mayo de 2020, es decir, durante la primera ola de la pandemia, y definir tres fenotipos.

  Fenotipos

  Según este estudio, el retrato robot del paciente con covid crítico en esta primera ola es un varón (70%) de 64 años de media (55-71) con factores de riesgo (hipertensión arterial, 46%; obesidad, 35%; diabetes, 20%), que requiere ventilación mecánica (76%) y permanece en la UCI una media de dos semanas (8-27 días).

  La mortalidad registrada en esos pacientes es del 32% (sube al 37% en los pacientes que necesitaron ventilación mecánica, por un 17% de los que no necesitaron esta asistencia).

  Rodríguez explica que, “a diferencia de las clasificaciones de fenotipos clínicos, este estudio se basa en un complejo análisis de aprendizaje automático no supervisado de agrupaciones (mediante inteligencia artificial), donde hemos podido observar cómo se agrupan los pacientes críticos no solo por sus diferencias clínicas sino también por su estado de inflamación y por la evolución final. Llegamos así a tres fenotipos con diferente gravedad”.

  El fenotipo A se corresponde con pacientes menores de 65 años, con escasa inflamación y poco desarrollo de complicaciones con una mortalidad del 20%. El cuadro más leve apareció en el 27% de los pacientes.

  El fenotipo B representa a pacientes con un nivel medio de gravedad e incluye a pacientes menores de 65 años, pero con mayor estado de inflamación y desarrollo de shock, lo cual condiciona una mortalidad del 25%.

  El más frecuente

  El fenotipo C es el más frecuente, ya que afectó a más del 40% de los pacientes. Representa a los enfermos más graves, con una mortalidad de un 40%.

  Este grupo lo conforman personas mayores a 65 años, con antecedentes de enfermedad hematológica y con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves como el shock o la insuficiencia renal aguda por su mayor estado inflamatorio.

  Morir por covid es infrecuente por debajo de 50, del 10% a los 60 y luego se dobla por cada década 

  El investigador principal matiza que los fenotipos pueden entrecruzarse en determinados pacientes: “Esto no es una división exacta”, indica. No obstante, el análisis sí dibuja tres perfiles de diferente gravedad a los que atenerse.

  Sin ser el objetivo del estudio determinar qué tratamiento es preferible en uno u otro tipo de paciente, Rodríguez admite que estos hallazgos pueden dar pie a analizar, por ejemplo, el impacto concreto que tienen los corticoides según los grupos.

  El trabajo se ha llevado a cabo con datos de pacientes en UCI de la primera ola. “Es aventurado afirmar si este perfil coincide o no con la ola actual -que para algunos no es la tercera, sino la segunda extendida-; mi impresión personal es que los pacientes son algo más jóvenes”, concede el especialista, si bien hace hincapié en que estas impresiones (de limitada validez) deben confirmarse de forma científica.

  En este sentido, Rodríguez matiza que, “mientras en la primera ola la media de edad de los pacientes estaba en 64 años, ahora parece situarse sobre los 60, con un porcentaje mayor de pacientes jóvenes que tienen como principal factor de riesgo para su ingreso, no sabemos aún si para la mortalidad, la obesidad, así como otros factores ya conocidos durante la primera ola como la diabetes y la hipertensión arterial”.

  No obstante, “el principal factor de riesgo sigue siendo la edad, ya que la mortalidad en mayores de 80 años se sitúa en el 80%”. Así, la muerte es infrecuente por debajo de los 50 años; del 10% a los 60 y, a partir de esta edad, se dobla por cada década.

  Al contrario, el intensivista destaca que “hemos tenido significativamente pocos pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, como el asma, lo que hace suponer que se han cuidado más”.
  “La importancia de este estudio radica en que, para obtener los diferentes fenotipos, se han utilizado un grupo de variables que se controlan de forma habitual al ingreso en la UCI, sin necesidad de tecnologías complejas, lo que nos permite una aplicación generalizada. Además, diferenciar el tipo particular de paciente puede permitir un tratamiento más personalizado y, posiblemente, una mejor evolución”, concluye Rodríguez.

  Más de la mitad de los fallecidos por covid-19 tienen más de 75 años, una cifra que sitúa el paso de los años como el principal factor de riesgo. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  Reducción de plazas FIR en Farmacia Hospitalaria: camino equivocado

  Archivado: febrero 23, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Opinión manuelbustelo Mar, 23/02/2021 - 07:00 Formación sanitaria especializada La Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria ha manifestado la necesidad de un incremento de las plazas ofertadas para dicha especialidad.

  El que siembra con mezquindad, cosechará con mezquindad: el que siembra en abundancia, cosechará también en abundancia (Apóstol Pablo, 2. Corintios 9:6). 

  Transcurridos más de tres meses de la decepción profesional que, como presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria, supuso conocer por parte del Ministerio de Sanidad la reducción de un 3% en la próxima oferta de plazas para farmacéuticos internos residentes (FIR) en Farmacia Hospitalaria (FH), es quizás un momento oportuno para una reflexión serena, que nos ayude en los próximos años a dar la vuelta a este camino equivocado.

  Conviene señalar que desde la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria manifestamos, a través de diferentes informes emitidos al director general de Ordenación Profesional, la necesidad de un incremento en las plazas ofertadas para la formación de farmacéuticos de hospital en 2020. Una propuesta motivada para adecuar la oferta a las necesidades actuales y futuras del Sistema Nacional de Salud. Desgraciadamente, la sensibilidad de las diferentes comunidades autónomas a la formación de especialistas en FH ha sido muy decepcionante. No sólo no han aumentado su oferta formativa, sino que se ha producido una alarmante disminución de 6 plazas en Castilla y León, 2 plazas en Cataluña y 1 plaza en Castilla-La Mancha.

  "La sensibilidad de las diferentes CCAA a la formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria ha sido muy decepcionante"

  Resulta paradójico que en el periodo con más presencia orgánica de farmacéuticos de hospital en instituciones sanitarias, tanto nacionales como de diferentes autonomías, cuando la pandemia de la covid-19 ha evidenciado la imprescindible actuación profesional del farmacéutico de hospital, se produzca un cambio de tendencia de esta magnitud en la oferta para la formación de especialistas en FH.

  Un mensaje doloroso

  Por primera vez, observamos que el camino elegido por el Ministerio de Sanidad para aumentar la oferta general de formación de especialistas no se alinea de igual forma con un crecimiento en la formación de especialistas en Farmacia Hospitalaria. El mensaje del Ministerio de Sanidad y de las diferentes comunidades autónomas ha sido claro, aunque especialmente doloroso. Esto es, hay que formar más especialistas para el Sistema Nacional de Salud, pero menos en Farmacia Hospitalaria.

  • Poveda: la reducción de plazas FIR de Hospitalaria "tendrá consecuencias a corto plazo en el SNS"
  • Olga Delgado: "Recortar en formación es la peor decisión y tendrá repercusiones futuras"
  • Los estudiantes de Farmacia muestran su desacuerdo con la reducción de un 3,26% de plazas FIR

  Es evidente la necesidad de una autocrítica constructiva desde todos los ámbitos de la Farmacia Hospitalaria. Es claro que no hemos sabido, o no hemos podido, convencer a las autoridades sanitarias de las diferentes autonomías, y especialmente al Ministerio de Sanidad, del error estratégico que suponía la decisión de reducir la oferta formativa para especialistas en FH. En este sentido, es evidente que, como colectivo, no hemos sido capaces de articular un operativo capaz de dar respuesta en proporción adecuada a la magnitud de la tropelía acontecida con nuestra especialidad. En este marco, resulta sorprendente que los movimientos de protesta más visibles, especialmente en las redes sociales, hayan sido liderados por farmacéuticos de hospital de forma individual y, sin embargo, no han tenido, a mi juicio, la misma magnitud de respuesta a través de nuestros órganos de representación. Una oportunidad perdida que, sin duda, nos obliga a interiorizar como colectivo estas lecciones aprendidas.

  "Rectifiquemos el próximo año para cambiar la estrategia y el operativo realizado desde la fortaleza que legitima nuestro trabajo"

  Es claro que equivocarse es parte de la naturaleza humana. Sin embargo, esto no puede ser ningún atenuante para repetir el mismo error en años venideros. Aprendamos todos y rectifiquemos el próximo año para cambiar la estrategia y el operativo realizado desde la fortaleza que legitima nuestro trabajo, y juntos, desde la farmacia de hospital en todos los ámbitos de influencia, demos la vuelta a este camino equivocado.

  Y no nos cansemos de hacer el bien, porque a su debido tiempo cosecharemos, si no nos rendimos (Apóstol Pablo. Gálatas 6:9).

  Off José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad en Farmacia Hospitalaria Opinión Opinión Off
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  La incidencia acumulada del coronavirus ronda ya los 250 en un fin de semana con 20.849 nuevos casos

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:08pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 22/02/2021 - 20:08 Covid-19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, durante la rueda de prensa celebrada este lunes. (EFE)

  Los datos sobre el avance de la pandemia de coronavirus en España publicados este lunes por el Ministerio de Sanidad reflejan que la incidencia acumulada en los últimos 14 días continúa en descenso. Si ya el pasado viernes la cifra era de 294 casos por 100.000 habitantes, esta jornada se sitúa en 252, muy cerca del umbral de 250 que se fijó como "riesgo extremo".

  Es más, en ocho comunidades autónomas esa cifra se encuentra actualmente por debajo de 200: Baleares (118,49), Canarias (108,94), Cantabria (174,68), Castilla-La Mancha (186,78), Extremadura (111,27), Murcia (151,68), Navarra (164,17) y La Rioja (146,78).

  La tasa más alta de IA a 14 días la presenta Melilla (435,9), seguida de Madrid (383,41) y Ceuta (349,15).

  Estas cifras también apuntan que, desde el pasado viernes, el número de casos confirmados ha aumentado en casi 21.000: concretamente, 20.849, cuando el pasado fin de semana se notificaron 30.251. El total de positivos en España desde el inicio de la pandemia llega, según Sanidad, a 3.153.971.

  Los datos muestran una "tendencia descendiente clara", pero "seguimos estando en incidencias altas, que no nos pueden permitir relajar más de la cuenta las medidas de control", ha señalado en su comparecencia Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  Once comunidades autónomas ya están por debajo de 250 casos por 100.000 habitantes en las últimas dos semanas, "por tanto la evolución que podemos esperar es que esta tendencia se mantenga al menos en los próximos días casi con seguridad", ha añadido Simón quien, pese al optimismo de los indicadores, ha hecho un llamamiento a la calma.

  535 decesos

  En cuanto a la cifra de muertes, este fin de semana ha dejado 535 nuevos fallecimientos frente a los 702 del fin de semana anterior. En total, los datos oficiales ya contabilizan 67.636 decesos a causa de la covid-19.

  Por lo que respecta a la presión asistencial, en los últimos tres días ha descendido en más de un millar el número de pacientes hospitalizados por covid en España: el pasado viernes se notificaron 16.314 ingresos y este lunes se han contabilizado 15.208. De ellos, 3.533 permanecen en UCI (frente a los 3.739 de hace tres días).

  También ha descendido levemente el porcentaje de camas ocupadas por pacientes covid. Actualmente, esta cifra es del 12,1%. En el caso del porcentaje de camas UCI ocupadas, estos pacientes representan el 33,02%. Por autonomías, Madrid es la que más pacientes con covid hospitalizados registra (3.226). Le siguen Cataluña (2.904), Andalucía (2.287), Comunidad Valenciana (1.491) y Castilla y León (1.079). Las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con 31 y 23 pacientes respectivamente, son las que menor número de hospitalizados por covid presentan.

  "Todavía en UCIS y hospitales los niveles de ocupación son altos", ha recordado ante los medios Fernando Simón. "Aún tenemos una ocupación alta", por lo que una excesiva relajación de las medidas de prevención podría suponer nuevos picos de incidencia y "un grave revés para nuestro sistema asistencial", ha subrayado.

  Campaña de vacunación

  Ante los medios Simón también ha hecho referencia a la campaña de vacunación: "La evolución de la vacunación sigue yendo bien. Tenemos más del 85% de las vacunas distribuidas administradas", ha señalado el director del CCAES, quien también ha dedicado parte de la comparecencia a repasar nuevos datos sobre nuevas variantes del SARS-CoV-2.

  Además de las conocidas variantes británica (B1.1.7) -la más común-, sudafricana (B.1.351) y brasileña (P1), las autoridades sanitarias también estudian la implicación para la Salud Pública de nuevas variantes detectadas recientemente, como una segunda variante de origen brasileño (P2) o una variante detectada en Nigeria.

  La existencia de estas variantes exige supervisión, ha recordado Simón, ya que tienen mutaciones que podrían aportar beneficios al virus. Por ejemplo, varias de estas variantes tienen una mutación en la proteína S del coronavirus que "podrían favorecer el escape inmunitario de estos virus".

  En cuanto a la vigilancia epidemiológica de estas variantes, Simón ha aclarado que, además de un análisis aleatorio de las muestras, para la detección de cepas de interés se realiza un seguimiento específico a casos probables, como viajeros procedentes de zonas de riesgo (mediante test de antígenos a la llegada y secuenciación genética de la muestra si ese test es positivo) o personas con un cuadro claro de reinfección por coronavirus.

  En el caso de la variante británica, es posible detectar su presencia mediante una PCR, ya que la cepa tiene una mutación significativa en uno de los genes que se analizan. Ahora mismo, supone a nivel nacional en torno al 25/30% de los positivos, una cifra "por debajo de lo que habíamos esperado que se expandiera", señaló Simón.

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
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  • "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Preguntado sobre la posibilidad de que un confinamiento más temprano hubiera podido evitar un gran número de muertes, Simón reconoció que "sí hubiéramos reducido algunas muertes y desde luego algunos casos". Pero los confinamientos, ha añadido. "requieren una justificación, se tiene que establecer un derecho de alarma, que es un asunto muy serio en una democracia. Una vez que se valora cuándo se puede realizar es cuando se puede analizar", ha agregado.

  En comparación con el resto de Europa, España es el cuarto país del continente con mayor número de casos confirmados (3.153.971) desde el inicio de la pandemia. Por delante, sólo están Rusia (4.164.726), Reino Unido (4.115.509) y Francia (3.605.181).

  Los datos de este lunes recogen 535 muertes por coronavirus frente a las 702 del fin de semana anterior. coronavirus Off Cristina G. Lucio/Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Confirman buenos resultados del trasplante de pulmón en receptores VIH+

  Archivado: febrero 22, 2021, 6:15pm UTC por soniamoreno

  Trasplantes soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 19:15 Estudio del Vall d'Hebron Un momento del procedimiento de donación de órganos.

  Los resultados de la experiencia del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona avalan la eficacia y seguridad del trasplante pulmonar en  pacientes con infección por VIH, confirmando así que esta infección ya no es una contraindicación para realizar este tipo de trasplante de órganos.

  La investigación analiza, de forma prospectiva, los resultados obtenidos sobre seis pacientes seropositivos para VIH que recibieron un trasplante pulmonar entre  en el centro hospitalario entre diciembre de 2018 y noviembre de 2019.

  El seguimiento a medio plazo de esos receptores indica, según los datos que se presentaron en el reciente congreso de la Sociedad Española de Trasplantes (SET), que no ha habido una mayor incidencia de infecciones ni complicaciones inmunológicas. Así lo han confirmado los autores de este estudio, profesionales del Servicio de Neumología y en colaboración con los servicios de Cirugía Torácica, Enfermedades Infecciosas y la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Vall d'Hebron.

  En total, durante el periodo de estudio fueron evaluados para trasplante pulmonar siete pacientes infectados por VIH, de los que un candidato se rechazó por riesgo quirúrgico elevado.

  Las patologías respiratorias que presentaban los pacientes fueron variadas, destacando enfermedad pulmonar intersticial, EPOC o hipertensión pulmonar. De los otros seis candidatos, todos recibieron un trasplante de pulmón.

  El estudio, en definitiva, concluyó que los resultados alcanzados en los trasplantes pulmonares y el seguimiento posterior fueron similares a los obtenidos con otros pacientes con trasplante de pulmón sin infección por VIH, sin observar tampoco diferencias significativas en cuanto a infecciones ni complicaciones inmunológicas.

  Los trasplantes de órganos sólidos no están contraindicados en receptores con la infección por VIH, y hay datos a largo plazo que equiparan los resultados de los injertos hepáticos y renales en receptores seropositivos para VIH y población general.

  Un estudio realizado en el Hospital Vall d'Hebron equipara el trasplante pulmonar en receptor con VIH al del receptor que no tiene la infección. Off Redacción Off
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  Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:11pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/02/2021 - 17:11 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  Como toda decisión que afecta a un derecho fundamental, como puede ser la libertad de movimiento, la cuarentena que el Ministerio de Sanidad impone a todo los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica -y que se aplica desde las 00:00 de este lunes 22- ha necesitado la ratificación judicial. En este caso ha sido la sección Octava de la Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional, la encargada de dar el aval a la medida sanitaria urgente de exigir la cuarentena a los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica acordada en la Orden Ministerial 133/2021 de 17 de febrero. El tribunal entiende que esta medida es necesaria y proporcionada para proteger el derecho a la salud e integridad física.

  "El tribunal recuerda que la medida tiene un alcance temporal de 14 días, prorrogables"

  La Abogacía del Estado había solicitado la ratificación judicial de la medida adoptada por el Ministerio de Sanidad de acordar el confinamiento de los viajeros de los vuelos procedentes de Sudáfrica y Brasil durante diez días en el marco de las medidas procesales y organizativas para hacer frente a la covid-19.

  La Sala, en su auto, explica que esta ratificación que la ley atribuye a la Audiencia Nacional se articula como una tutela adicional al control ordinario, “activada ex lege por la propia Administración ante un contenido eventualmente invasivo de derechos y libertades fundamentales de la medida dirigida a proteger la salud pública, es por ello que la participación judicial ocurre en el desarrollo de la potestad de autotutela de la Administración”.

  El tribunal añade que con este auto se trata de comprobar que, efectivamente, la medida adoptada limita o restringe derechos fundamentales de los ciudadanos y si la limitación tiene cobertura legal y es adoptada por la Administración competente.

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  • El covid no es más grave entre los profesionales sanitarios
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  La Sala explica que la Orden justifica la adopción de la medida adoptada por cuanto "la situación epidemiológica de España hace preciso reforzar las medidas de control sanitario a la llegada, en línea con las recomendaciones contempladas por el Consejo, en lo relativo a las variantes de Brasil y Sudáfrica, debido a las características de éstas, asociadas a una mayor transmisibilidad, riesgo de reinfecciones y una posible disminución de la eficacia vacunal, aspecto éste último no vinculado con la variante del Reino Unido ya que no existen evidencias que afecte a la capacidad de neutralización de los anticuerpos con pautas vacunales completas".

  "Los magistrados consideran que la medida es idónea para evitar la propagación de la enfermedad y de sus nuevas variantes"

  Para el tribunal, la Orden contiene una motivación adecuada y suficiente de la necesidad y urgencia de su adopción, para evitar la propagación de las variantes de la covid-19 en nuestro país, “tratando de controlar los contagios y proliferación de las variantes, cuando la incidencia es limitada para evitar una mayor propagación”. Por ello, los magistrados consideran que la medida es idónea para evitar la propagación de la enfermedad y de sus nuevas variantes y por tanto resulta proporcionada, "por cuanto es plenamente adecuada para alcanzar la finalidad perseguida, que es evitar la trasmisión de dichas variantes en nuestro país".

  El tribunal recuerda que la decisión tiene un alcance temporal de 14 días, pudiendo ser prorrogada si se mantienen las circunstancias que han motivado su aprobación.

  Un muro al mar

  La eficacia de la medida para controlar la expansión de estas dos variantes de la covid-19 ofrece pocas dudas para los expertos. "El problema es que casi siempre se toman este tipo de decisiones con retraso. España no es muy proclive a adoptar estas actuaciones que, desde el punto de vista político, son complicadas de tomar porque reducen el flujo de turistas que llegan a España y con ello la actividad económica", apunta Julián Domínguez, portavoz de Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph)

  "El problema es que casi siempre se toman este tipo de decisiones con retraso", apuntan desde la Sempsph 

  "Estas medidas hubieran sido más eficaz si se hubiera producido hace tiempo, pero aun así puede ayudar a reducir la expansión de estas variantes", dice Domínguez.  

  Vicente Soriano, especialista en Enfermedades Infecciosas y en Genética Clínica y profesor titular de UNIR, apunta sobre esta cuestión: "La decisión de cerrar fronteras para los pasajeros que vengan de Sudáfrica o de Brasil sigue las medidas que se están tomando en otros países europeos como Alemania. El escape a vacunas de las cepas brasileña y sudafricana -ambas portadoras de la mutación E484K en la proteína S (espicular) del coronavirus- puede comportar una menor eficacia de las vacunas para proteger de formas graves de la covid-19, así como un mayor riesgo de reinfecciones. Entonces, como el ritmo de vacunas en España es lento se considera que sería muy desafortunado que ahora irrumpieran estas variantes que son menos sensibles a las vacunas y que básicamente hicieran que fuera inefectivo todo lo que se ha hecho hasta ahora. Por eso, tiene sentido estas cuarentenas selectivas", apunta 

  "Como el ritmo de vacunas en España es lento se considera que sería muy desafortunado que ahora irrumpieran estas variantes que son menos sensibles a las vacunas", apunta Soriano

  Pero, dicho esto, el ex asesor de la OMS, añade: "Me parece que esto es intentar poner un muro al mar y que cuanto antes tiene que agilizarse la campaña de vacunación para tener a la gente máximamente protegida. Además, habrá que reconsiderar más adelante si nuevas generaciones de las vacunas podrían ayudar a hacer frente a las infecciones que aparezcan por estas variantes que tarde o temprano llegarán a nuestro país" 

   

  La Audiencia Nacional ha avalado la medida sanitaria y los epidemiólogos Vicente Soriano, de la UNIR, y Julián Domínguez, de la Sempsph, valoran su eficacia. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  La covid-19 se comporta como un 'gran simulador' dermatológico

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:02pm UTC por Josezarate

  Dermatología Josezarate Lun, 22/02/2021 - 17:02 Análisis internacional dirigido por la dermatóloga de Vigo Carmen Rodríguez Cerdeira Exantema maculopapular en un paciente ingresado por covid-19.

  Carmen Rodríguez Cerdeira, dermatóloga del Hospital Vithas Vigo, encabeza un equipo internacional que han publicado en la revista Biology un análisis que determina que la covid-19 activa, o pasada, puede adoptar la forma de “un gran simulador, como lo fue la sífilis en su día” y mostrar síntomas de otras enfermedades cutáneas. El estudio ratifica que las erupciones cutáneas, febriles o no, son un síntoma de la covid-19 que puede permitir un diagnóstico precoz o guiar el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad. 

  En el estudio han participado once investigadores de España, México, Argentina, República Dominicana e India, algunos pertenecientes a la Sociedad Mexicana de Dermatología y la Sociedad Europea de Mujeres Dermatológicas y Venereológicas, ambas miembros de la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas, que han analizado una treintena de casos.

  Carmen Rodríguez explica que es muy importante hacer una correcta historia clínica y reflejar que el paciente tiene, o ha tenido, covid-19, ya que puede explicar muchas afecciones dermatológicas “simuladas”. Añade que “existen problemas aún por abordar, especialmente los relativos a los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la infección por SARS-CoV-2”, si bien las erupciones cutáneas, febriles o afebriles, pueden ser un síntoma más de la covid-19.

  Carmen Rodríguez Cerdeira, dermatóloga del Hospital Vithas Vigo.

  A través del estudio de 31 pacientes de cinco países, han visto, en consonancia con otros estudios previos, que las manifestaciones dermatológicas más frecuentes son lesiones de urticaria (26,8%) y el 22,60% presentaban lesiones similares a los sabañones o perniosis. Se trata de heridas eritematosas, parecidas clínicamente a la perniosis (como los sabañones) asintomáticos al principio, aunque con el tiempo provocan dolor y que aparecen en manos y pies.

  La relación de lesiones dermatológicas relacionadas con el SARS-CoV-2 se completa con erupción o exantema maculopapular, en un 16,10%; livedo racemosa (un patrón reticular de decoloración rojiza y azulada de la piel), en un 12,90%; petequias y/o púrpura, en un 6,50% de los pacientes; y el mismo porcentaje de isquemia distal y necrosis. Otro 9,70% de casos experimentaron otras lesiones cutáneas.

  Casos no detectados

  La principal autora advierte que es posible que haya muchos pacientes con manifestaciones cutáneas que están pasando o hayan pasado una infección con síntomas mínimos y, por tanto, no se hayan hecho PCR para coronavirus. La publicación recoge, también, las relaciones de los pacientes con otros familiares no infectados, el comportamiento en embarazadas y en niños, así como el comportamiento de la piel en pacientes con síntomas leves o asintomáticos y en personas con enfermedad leve o severa.

  El artículo plantea la necesidad de continuar investigando para conocer “el tratamiento adecuado de las opciones para patrones morfológicos específicos de presentación vital” y comprender el conocimiento holístico de las lesiones cutáneas asociadas con la covid-19.

  Las manifestaciones cutáneas pueden permitir un diagnóstico precoz o guiar el pronóstico y el tratamiento de la covid-19. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Nuevas combinaciones aterrizan en la primera línea frente a la leucemia linfática crónica

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 17:00 XI Reunión anual del Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica Imagen histológica de leucemia linfática crónica.

  Con el objetivo de fomentar la investigación básica, traslacional y clínica de la leucemia linfática crónica (LLC) en España, el Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica (GELLC), de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha celebrado la 11ª edición de su reunión científica anual.

  En el encuentro se han abordado las novedades producidas durante el último año en el tratamiento de la LLC. “En primera línea, hemos conocido los resultados de algunos estudios en los que se combinan nuevos agentes de terapia dirigida, como venetoclax con ibrutinib, y otros agentes en desarrollo”, explica Frances Bosch, uno de los coordinadores de la reunión, quien es también jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona) y presidente del GELLC.

  Frances Bosch, presidente del GELLC.

  “También destaca otro ensayo, de un año de duración, con venetoclax y obinutuzumab, sobre la importancia de los factores genéticos en la progresión de la LLC, así como otro trabajo sobre un nuevo inhibidor de BTK, acalabrutinib, en monoterapia o combinado con obinutuzumab frente a inmunoquimioterapia”, añade Bosch.

  Por lo que respecta a los últimos avances en las terapias para pacientes con LLC en recaída o resistente, otro de los coordinadores de la reunión científica, Javier de la Serna, médico consultor sénior del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), destaca que “a día de hoy, disponemos de información consolidada sobre la eficacia a largo plazo de la combinación de venotoclax y un anti-CD20 (en este caso, rituximab), y que no comprometen los resultados de tratamientos posteriores, en caso de que estos fueran necesarios”.

  Además, los expertos ponen de relieve la actividad de nuevos agentes, como acalabrutinib, zanubrutinib, umbralisib, entre otros, tanto en pacientes previamente tratados como en primera línea.

  Experiencia en vida real Javier de la Serna, médico consultor sénior del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).

  En el encuentro del GELL desarrollado bajo el título “De la investigación básica al tratamiento de la leucemia linfocítica crónica”, también han tenido lugar dos simposios satélite en el que varios expertos han expuesto las novedades en el tratamiento de la LLC, aportando los últimos datos de evidencia científica comparados con los obtenidos en la práctica clínica: uno denominado “CLL2DATE” y otro titulado “La actualidad en la LLC: apostando por la vida real”.

  Tal y como apunta De la Serna, “es muy necesario hablar de datos epidemiológicos y de vida real en la LLC, pues esta experiencia clínica nos aporta información muy valiosa, tras su comercialización, del uso de nuevos agentes en condiciones algo diferentes y menos estrictas a las de un ensayo clínico”.

  El tratamiento de la leucemia linfática crónica se beneficia de nuevos esquemas que combinan terapia dirigida, según lo expuesto en la reunión anula del GELLC. Off Redacción Off
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  Impresión 3D de medicamentos, el principio de una revolución

  Archivado: febrero 22, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Hospitalaria gemasuarez Lun, 22/02/2021 - 17:00 Reconocimiento Laboratorio de impresión 3D en el Departamento de Tecnología Farmacéutica de la Facultad de Farmacia liderado por Dolores Serrano

  Dolores Remedios Serrano López, del Departamento de Farmacia Galénica y Tecnología Alimentaria de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y José Ignacio Hidalgo, de la Facultad de Informática,  han recibido ex aequo el premio de investigación en salud digital en el ámbito de la Medicina Personalizada de Precisión concedido por la UCM, a través de su Consejo Social y la Fundación Instituto Roche, por su trabajo centrado en la impresión 3D de medicamentos.

  En el trabajo ganador se pone de manifiesto que la polimedicación puede acarrear falta de adherencia, aparición de efectos adversos indeseados --especialmente en pacientes de edad avanzada--, el impacto económico que conlleva y cómo la impresión 3D podría resolverlos, aportando soluciones para la personalización de fármacos.

  Serrano López explica a este medio cómo es posible que se puedan imprimir medicamentos en tres dimensiones. Así, destaca que existen varias técnicas, "pero sólo algunas de ellas se han utilizado de forma exitosa en la impresión 3D de medicamentos". Por ejemplo, "con la técnica de deposición de material fundido, denominada FDM, hace falta tener un filamento, que es algo parecido a un espagueti pero flexible que contenga el fármaco que queremos imprimir. Este filamento sería el equivalente a una hoja de papel en las impresoras clásicas y, por lo tanto, su diámetro y flexibilidad es clave porque si no la impresora lo rechaza. Al entrar en el cabezal de extrusión de la impresora, el filamento se funde y dicho material fundido, se deposita capa a capa según el diseño geométrico que nosotros hayamos diseñado. De esta forma progresiva, las capas se van superponiendo hasta obtener nuestro comprimido en 3D". 

  Momento de la impresión de un medicamento en 3D en el laboratorio.

  La experta también señala que otras dos técnicas que están cobrando mucha fuerza en la impresión 3D de medicamentos son la estereolitografía (SLA) y el sinterizado selectivo por láser (SLS). En la técnica SLA se usan resinas líquidas fotopolimerizables que se mezclan con el principio activo en forma de solución o suspensión. "Por medio de la acción ultravioleta -continúa-, las resinas solidifican, de tal forma que podemos controlar las posiciones en las que el haz láser incide y de esta forma controlamos la geometría de lo que estamos imprimiendo". Como relata, "conceptualmente, la técnica SLS funciona de una forma similar a la SLA, pero en este caso partimos de una mezcla pulverulenta que por medio del haz láser solidifica el polvo en una geometría".

  Otra técnica es la bioimpresión, sin embargo, "no se usa tanto en la impresión de medicamentos sino en la fabricación de órganos y tejidos 3D", aclara.

  Pero, ¿cuánto se tarda en imprimir un medicamento? Según Serrano López, "cuestión de pocos minutos". Sin embargo, dice que si lo comparamos con la velocidad de producción de la industria farmacéutica, que fabrica millones de comprimidos a la hora, "la impresión 3D está lejos de alcanzar estas velocidades, por lo menos hasta ahora".

  Lo bueno de la impresión 3D es que, como indica la galardonada, se puede imprimir la mayoría de los medicamentos. "El reto más grande estaría con la impresión 3D de medicamentos biológicos, que contienen péptidos y proteínas, ya que son mucho más susceptibles a degradarse que moléculas más pequeñas", reconoce. Por ello, explica que, en muchas ocasiones, es necesario adaptar las técnicas para hacerlas aptas para la impresión de un determinado principio activo. "Por ejemplo, con la técnica FDM, necesitamos calentar el filamento y esto podría degradar nuestro principio activo. Ajustando la composición del filamento, nos permitiría imprimir a temperaturas más bajas. En el caso de la SLA y SLS, hay que tener cuidado con la potencia y el tiempo de exposición del láser que podría degradar nuestro principio activo".

  • Sobre el medicamento individualizado
  • La impresión 3D ofrece precisión en defecto complejo osteoarticular
  • Impresión 3D, vía de la individualización en resección pulmonar

  Hacia el medicamento individualizado

  Según Serrano López, con esta técnica se puede imprimir el medicamento individualizado que necesita un paciente concreto. Y es que, "conociendo la prescripción que tiene el paciente, se pueden combinar varios principios activos dentro de la misma forma farmacéutica", afirma. Así, con la técnica FDM, como es una adición progresiva de capas, asegura que se puede empezar imprimiendo con un filamento que contenga un determinado principio activo y, posteriormente, cambiarlo por otro filamento que tenga un segundo principio activo. Hasta cinco principios activos se han combinado de forma exitosa en la misma forma farmacéutica", destaca.

  Para quién

  Para esta investigadora, "los pacientes polimedicados sería uno de los colectivos que más se beneficiaría del desarrollo de medicamentos personalizados, ya que en lugar de necesitar tomar tres o cuatro medicamentos diferentes al día, con la administración de un único comprimido se podría simplificar mucho su tratamiento y, por lo tanto, mejoraría su adherencia al tratamiento".

  Pero también aquellas personas que padecen una enfermedad rara o necesitan medicamentos huérfanos, "ya que los medicamentos que necesitan no se encuentran comercializados porque no es rentable para la industria farmacéutica fabricar para un número tan limitado de pacientes", argumenta.

  Limitaciones

  Ahora bien, como todo, la impresión 3D de medicamentos tiene limitación y la principal de la técnica FDM es que hay que tener filamentos precargados con el fármaco en cuestión. "Y esto no es fácil hacerlo en la oficina de farmacia o a nivel hospitalario -reconoce Serrano López-. Es necesario disponer de equipos caros como extrusores que permitan la fabricación de dichos filamentos".

  Para superar este obstáculo, propone "tener una librería de filamentos que se puedan comprar de tal forma que el técnico encargado de la impresión pudiera seleccionar aquellos que el paciente necesita". Además, dice que para evitar la necesidad de disponer de filamentos, se están desarrollando nuevas impresoras que permitan poner el polvo directamente en el cabezal de impresión. Por otra parte, "en el caso de la impresión SLA, las resinas pueden llegar a ser tóxicas a largo plazo y hay que demostrar muy bien su seguridad antes de pasar a la práctica clínica en humanos".

  Respecto al precio, declara que "es muy amplio": "Las tenemos de pocos cientos de euros hasta muchos miles. La realidad es que cuanto más se optimice el desarrollo de impresión de medicamentos el coste irá disminuyendo. Nosotros, en el laboratorio tenemos varios modelos en función de lo que imprimamos, pero hemos sido capaces de imprimir medicamentos con las impresoras de gama baja de 200 euros; sin embargo, es un poco más complejo que con las que cuestan más caro. Además, hay que tener en cuenta que para utilizarlas a nivel hospitalario o en farmacias comunitarias es necesario asegurar un mínimo de calidad y tener la capacidad de poder hacer una limpieza exhaustiva tras su uso, lo cual es complicado con las de gama más baja".

  ¿Una realidad a corto plazo?

  Preguntada por cuándo se conseguirá su aplicación generalizada en la práctica clínica, responde que en la Universidad de Santiago de Compostela, con la empresa FabRx, han comenzado algún ensayo clínico en pacientes, obteniendo resultados prometedores hasta el momento". Y añade: "Esto es el principio de una revolución en la forma en la que los medicamentos se preparan en las farmacias hospitalarias y comunitarias. No creo que tengan que pasar más de 5 años para que empecemos a familiarizarnos con esta técnica y la veamos en nuestro día a día en la Farmacia. La clave es seguir investigando para hacer los procesos más sencillos y automatizados".

  En este sentido, la experta y su equipo transmite su "agradecimiento a la Fundación Roche por su apoyo en alcanzar esta meta".

  Dolores Serrano gana el premio 'ex aequo' de investigación en salud digital en el ámbito de la medicina personalizada de precisión, otorgado por la UCM y la Fundación Instituto Roche. Off Gema Suárez Mellado Farmacología Off
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  El CSC probó sin éxito su adscripción a la Generalitat de Cataluña

  Archivado: febrero 22, 2021, 2:43pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 22/02/2021 - 15:43 Cataluña José Augusto Andrés, director general del CSC.

  La asociación patronal Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC) ha recordado, sobre una de las principales conclusiones del informe que la Sindicatura de Cuentas autonómica hizo público la semana pasada, que ya probó su adscripción a la Generalitat y que no fue posible. "El CSC quiere aclarar que en el informe la Sindicatura considera que el CSC debería estar adscrito a la Generalitat, pero es que el propio CSC ya planteó la adscripción a la Generalitat y ésta lo denegó expresamente, tal como reconoce la propia Sindicatura a lo largo del informe. Sin embargo, desde el 2015 las entidades del CSC remiten mensualmente a la Intervención General de la Generalitat toda la información económica, dada la adscripción de estas entidades a Generalitat a efectos SEC (Sistema Europeo de Cuentas)", afirma en una breve nota el CSC, del que es director general José Augusto Andrés.

  La Sindicatura de Cuentas de Cataluña manifestó sobre el CSC (es una de las tres asociaciones-patronales del sector sanitario de esta comunidad autónoma que, en representación de centros públicos y privados, participan en la mesa de negociación del convenio del sector concertado, mayoritario respecto a la red del Instituto Catalán de la Salud) que “el artículo 3 de los Estatutos del CSC define el Consorcio como una entidad local pública. Sin embargo, a la Sindicatura no le consta que en los sus Estatutos se haya determinado la adscripción a una Administración pública determinada, la cual cosa habría tenido de hacer, como muy tarde, el 31 de diciembre de 2014, de acuerdo con la disposición transitoria sexta de la Ley 27/2013, de 27 de diciembre, de racionalización y sostenibilidad de la Administración local. Atendiendo a los criterios generales para la adscripción de los consorcios, actualmente recogidos en el artículo 120.2 de la Ley 40/2015, del 1 de octubre , de régimen jurídico del sector público, y, en concreto, atendiendo a la financiación en una medida más grande de la Administración de la Generalitat, mediante diversas entidades del su sector público, y también al número de habitantes y la extensión territorial, la Sindicatura considera que el CSC es una entidad que, de acuerdo con este parámetros, debería estar adscrita a la Administración de la Generalitat y, por tanto, formar parte del su sector público”.

  • Sindicatura de Cataluña: “El CSC debería estar adscrito a la Generalitat”
  • Médicos de Cataluña pide a la Generalitat que intervenga el CSC
  • La adscripción del CSC a la Generalitat está en fase de revaloración

  El sindicato profesional Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC) reclamó públicamente al Gobierno de la Generalitat, tras conocer el informe de la sindicatura, que intervenga el CSC; calificó de "muy graves" las conclusiones del órgano de evaluación, y pidió a la Administración autonómica que fiscalice "hasta el último céntimo" el gasto de la asociación patronal, financiada en su práctica totalidad con recursos públicos.

  Por otro lado, el CSC se autodefine actualmente así: "Entidad pública de carácter local y base asociativa, fundada en 1983, que tiene su origen en el movimiento municipalista. El CSC, referencia en el sector y con una clara vocación de servicio, tiene como misión: impulsar modelos de salud y social excelentes y sostenibles para mejorar la calidad de vida de las personas, ofreciendo servicios de alto valor añadido a sus asociados . Así, el CSC quiere ser el principal referente para el conocimiento y capacidad de cooperación, influencia y anticipación ante los nuevos retos del sistema de salud y social. Todos los asociados al CSC son entidades públicas y / o privadas sin ánimo de lucro".

  "El propio Consorcio ya planteó la adscripción a la Generalitat y ésta lo denegó expresamente", responde la asociación patronal al informe de la Sindicatura de Cuentas. Off Redacción. Barcelona Off
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  16 años de vida perdidos de media por cada defunción por covid-19

  Archivado: febrero 22, 2021, 2:04pm UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Lun, 22/02/2021 - 15:04 Guillem López Casanovas, catedrático de Economía de la UPF Guillem López Casasnovas, catedrático de la UPF.

  Entender cuál ha sido el impacto de la covid-19 sobre la mortalidad no es tarea fácil. Requiere no solamente realizar un recuento de muertes, sino también analizar cuan prematuras han sido estas defunciones. La limitación más relevante de las estimaciones efectuadas de muertes (o del exceso de estas) atribuibles a la covid-19 es que no proporcionan información sobre cuántos años de vida se han perdido. Las muertes durante la vejez pueden considerarse como constitutivas de una pérdida de años de vida mucho menos significativa que en el caso de las muertes durante la juventud. De hecho, gran parte de las políticas públicas promovidas (u omitidas) se han justificado en que la mortalidad de la covid-19 se concentra mayormente en individuos que, incluso en ausencia de la enfermedad, habrían vivido pocos años más. Pese a ello, no se ha producido aún una evaluación exhaustiva del impacto de la covid-19 sobre esta mortalidad.

  En nuestro caso, en el artículo abajo referenciado, analizamos el impacto de la covid-19 sobre la mortalidad prematura mediante el cálculo de los años de vida perdidos en 81 países. De éste resulta la asombrosa cantidad de 1.279.866 muertes. Así, nuestro análisis se fundamenta en dos enormes bases de datos (1,2,) actualizadas y en continuo crecimiento, junto con dos aproximaciones metodológicas diferentes: una basada en las muertes atribuibles a la covid-19, y otra, para determinados países según disponibilidad de datos, basada en el exceso estimado de defunciones, comparando los actuales niveles de mortalidad con el nivel estimado de referencia.

  Hemos calculado los años de vida perdidos (AVP) por una persona de determinada edad que haya muerto por covid-19 como la diferencia entre su edad en el momento del deceso y su esperanza de vida en ese mismo instante. Los datos utilizados en el artículo provienen de fuentes de datos públicas de instituciones internacionales.

  Más allá de los resultados comentados en la próxima sección, existen dos fuentes de sesgo potencial en nuestros resultados, operando en direcciones diferentes. En primer lugar, las muertes por covid-19 pueden no haber sido anotadas correctamente, puesto que la evidencia sugiere que, en términos agregados, se han registrado menos muertes que las reales. En consecuencia, nuestras estimaciones de AVP serían infraestimaciones. Por ello, comparamos los AVP que hemos calculado con estimaciones basadas en aproximaciones sobre el exceso de muertes que requieren un mayor número de supuestos modeladores pero que son robustos ante la clasificación errónea de muertes.

  En segundo lugar, puede ser que los muertos por covid-19, más allá de los ajustes efectuados, formen parte de una determinada población de riesgo con una esperanza de vida restante inferior a la del individuo medio. Para solventar ese problema, presentamos nuestros resultados clave no como AVP totales sino como ratios de AVP y distribuciones de AVP relativamente robustas al sesgo por comorbilidad.

  De hecho, este sesgo también influye sobre cálculos de AVP para otras causas de muerte destacadas. Así, la ratio de AVP para covid-19 comparada con otras causas de muerte es más robusta respecto al sesgo de comorbilidad que la estimación del nivel de AVP. De modo similar, las distribuciones de AVP según edad y género sólo sufrirían así de un serio sesgo de comorbilidad si esos factores variaran fuertemente a lo largo del espectro de edades y de géneros.

  Para situar el impacto de la covid-19 sobre los AVP en perspectiva, lo comparamos con el impacto sobre la mortalidad prematura por parte de tres causas comunes y globales de muerte: enfermedades del corazón (cardiovasculares), accidentes de tráfico (lesiones en el transporte) y gripe estacional. Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas principales de AVP, mientras que los accidentes de tráfico son causa medianamente común.

  Disponemos con ello de dos referencias de comparación relevantes. Finalmente, la gripe estacional común ya ha sido comparada con la covid-19, puesto que ambas son enfermedades respiratorias infecciosas. Comparamos los AVP para el peor año de gripe y para el año mediano de cada país en el período 1990-2017.

  Resultados obtenidos y conclusiones

  En total, a 6 de enero de 2021, se han perdido 20.507.518 años de vida debido a la covid-19 en los 81 países estudiados, debido a 1.279.866 muertes por esta enfermedad. La media de AVP por defunción es de 16 años. Este estudio muestra una instantánea del impacto de la covid-19 en los AVP.

  Vemos que en los países desarrollados con mayor impacto, la covid-19 registra una ratio de AVP de entre 2 y 9 veces la de la gripe estacional común; de entre 2 y 8 veces las de los accidentes de tráfico, y de entre un cuarto y la mitad de las ratios de AVP atribuibles a enfermedades del corazón (siendo de entre 1 y 2 veces las correspondientes a las condiciones cardiovasculares en América Latina). La variación entre países es elevada, ya que muchos países tienen una ratio de AVP debido a la covid-19 (todavía, quizás) a niveles muy bajos.

  Un problema notable a la hora de atribuir muertes a la covid-19 es que, de manera sistemática, se ha producido un infraconteo de las muertes por covid-19, ya que las cuentas de muertes oficiales pueden reflejar limitaciones en el testeo, así como dificultades en su contabilización, en un contexto de muertes fuera del hospital.

  Para incluir la importancia de tal defecto en el cómputo en nuestros resultados, hemos computado el exceso de muertes para 19 países con datos semanales de mortalidad disponibles.

  Nuestros resultados apoyan la intuición de que la carga de mortalidad por covid-19 es probable que sea sustancialmente mayor. Las comparaciones entre las muertes atribuibles a la covid-19 y las aproximaciones por el exceso de defunciones para calcular los AVP sugieren que el primer indicador, de media, puede infraestimar los AVP por un factor de 3.

  Entender el impacto total de la pandemia de covid-19 sobre la salud es crucial para la evaluación de las potenciales respuestas a la crisis desde la política pública. Hemos analizado el impacto de la covid-19 calculando el monto de años de vida perdidos en 81 países, cubriendo más de un millón doscientas mil muertes.

  Desde el punto de vista de la salud pública, los AVP son un indicador crucial, ya que identifica la magnitud de la vida perdida por parte la población afectada por la enfermedad. Hemos considerado las muertes atribuibles a la covid-19 en todo momento al identificar patrones de AVP, y como control de robustez importante, hemos analizado el exceso de mortalidad estimado comparando los niveles de mortalidad recientes con un nivel (estimado) base de referencia.

  Nuestros resultados indican que el total de AVP a 6 de enero de 2021 es de 20.507.518, que en países muy afectados por la pandemia suponen de 2 a 9 veces la mediana de AVP por gripe estacional, y entre un cuarto y la mitad de los AVP por enfermedades del corazón. Esto implica una pérdida de 273.947 vidas completas – o más de 200.000 vidas vividas desde el nacimiento hasta la esperanza de vida media en nuestra muestra (74,85 años)-.

  • A más bajo nivel socioeconómico, mayores tasas de casos y de mortalidad por Covid-19
  • Edad avanzada y sexo masculino se asocian a mayor mortalidad por Covid-19
  • La mortalidad por covid-19 en pacientes con cáncer podría cuadruplicar la de la población general

  Estos resultados pueden entenderse en el contexto de una pandemia que, por el momento, sigue activa, y después incluso de la implementación de medidas de política pública sin precedentes.

  Las estimaciones existentes del contrafactual en un escenario de ausencia de respuesta política sugieren una cantidad de muertes mucho mayor, así como, en consecuencia, de años de vida perdidos.

  Ello infiere la línea de la evidencia sobre el importante impacto que supone el salvar vidas gracias a los confinamientos y el distanciamiento social y otras medidas de salud pública. La economía y la salud se dan la mano en el rescate de la crisis que vivimos.

  (#)   El presente texto tiene como objetivo presentar en formato divulgativo los contenidos de un artículo reciente que he coautorizado. Se trata de “Years of life lost to COVID-19 in 81 countries” (febrer 2021). Pifarré i Arolas, H., Acosta, E., López Casasnovas, G., Lo A., Nicodemo, C., Riffe, T., Myrskylä, M. publicado en Scientific Reports (DOI: 10.1038/s41598-021-83040-3). El autor quiere agradecer la ayuda de Roger Sabater, investigador del CRES/UPF, en la redacción de este texto.

  coronavirus On Guillem López-Casasnovas, catedrático de Economía de la UPF (#) Opinión Off
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  Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP

  Archivado: febrero 22, 2021, 1:41pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 14:41 Vacunación frente a coronavirus Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para vacunar contra la covid

  La iniciativa de poner en marcha los llamados vacunódromos en polideportivos, parkings de coches, campos de fútbol o en recintos de culto para poder administrar masivamente a toda la población la vacuna contra la covid-19 ha puesto en alerta a las tres sociedades sociedades científicas de AP que agrupan un mayor número de profesionales de la salud con experiencia en campañas de vacunación: la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (Faecap) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria(Semfyc), que han puesto en común en un comunicado su negativa ante esta propuesta.

  “Este tipo de campañas suponen una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención, teniendo en cuenta que en toda España existen ya más de 13.000 dispositivos de Atención Primaria dimensionados para este cometido”, explican en un comunicado conjunto.

  Señalan que esta duplicidad “comprometería el normal funcionamiento de los centros de salud, como sucedió con los hospitales de campaña, ya que esta medida empujará al traslado de equipos de Atención Primaria hacia estos centros”.

  Invertir en recursos humanos

  Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para efectuar esta campaña "en lugar de realizar cuantiosas inversiones para convertir en un espacio para actos sanitarios recintos diseñados para otro fin".

  Estas tres sociedades científicas explican, además, que llevar a cabo la campaña desde los centros de salud supone contar con las ventajas de un espacio diseñado y habilitado para realizar actos sanitarios, "con mayores garantías que una plaza de toros o un campo de fútbol".

  • La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico
  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • Flechas de colores para señalar el lado afecto y mejorar los cuidados de la persona ingresada con ictus

  Otra ventaja que tiene primaria, según estos profesionales del primer nivel asistencial, "es la natural capacidad que tienen los equipos de Atención Primaria Salud para desplazarse a los domicilios de personas con movilidad reducida o enfermos con dependencia, a los que atienden regularmente de manera continuada".

  Explican que los centros de salud, además, cuentan con los mecanismos de gestión de consulta integrados que, por ejemplo, se activan con cada campaña de la gripe para realizar la administración de las vacunas anuales.

  Personas de alto riesgo

  Las tres sociedades también entienden que si hay algunos casos en los que es viable habilitar otros servicios para la administración de vacunas "sería el de personas de alto riesgo (por lo general pacientes inmunodeprimidos), para los que se ha propuesto la activación de Servicios de medicina preventiva hospitalaria para poder administrar la vacuna".

  La suma entre los espacios de Atención Primaria, el reajuste de personal y la capacidad de gestión de domicilios permitirán asumir la campaña de vacunación a toda la población 

  AEEC, Faecap y Semfyc insisten en la necesidad de anticiparse y planificar, entendiendo que “la campaña de vacunación no se ha de realizar en un solo día, sino que vamos a tener un periodo de vacunación, motivado por la distribución de la vacuna".

  Recuerdan que el último año de pandemia se ha caracterizado por una falta de planificación de la que además se le ha excluido sistemáticamente. "Los actuales planes para poner en marcha vacunódromos constituirán un nuevo error respecto al valor que para la prevención y la salud comunitaria tienen los equipos de Atención Primaria en los centros de salud".

  En su comunicado piden que la vacunación de la covid no se convierta en un nuevo instrumento, partidista y oportunista, de los intereses políticos de cada uno de los 17 sistemas de salud existentes. "Se requiere de una planificación homogénea, desde Atención Primaria de Salud, que no excluye las especificidades territoriales, pero que garantizarían la equidad en el proceso", concluyen.

  No aceptan la creación de 'vacunódromos' para administrar la vacuna de la covid-19, ya que ello comprometería el funcionamiento de AP. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria reclaman vacunar a la población en AP

  Archivado: febrero 22, 2021, 12:36pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 13:36 Vacunación En estos momentos, se están poniendo en marcha los estudios de mujeres embarazadas y adolescentes, y los pediátricos previsiblemente se inicien en la primavera de 2021.

  La iniciativa de poner en marcha los llamados vacunódromos en polideportivos, parkings de coches, campos de fútbol o en recintos de culto para poder administrar masivamente a toda la población la vacuna contra la covid-19 ha puesto en alerta a las tres sociedades sociedades científicas de AP que agrupan un mayor número de profesionales de la salud con experiencia en campañas de vacunación: la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria (Faecap) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), que han puesto en común en un comunicado su negativa ante esta propuesta.

  “Este tipo de campañas suponen una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención, teniendo en cuenta que en toda España existen ya más de 13.000 dispositivos de Atención Primaria dimensionados para este cometido”, explican en un comunicado conjunto.

  Señalan que esta duplicidad “comprometería el normal funcionamiento de los centros de salud, como sucedió con los hospitales de campaña, ya que esta medida empujará al traslado de equipos de Atención Primaria hacia estos centros”.

  Para Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, habría que dotar con recursos humanos suficientes a los centros de salud para efectuar esta campaña "en lugar de realizar cuantiosas inversiones para convertir en un espacio para actos sanitarios recintos diseñados para otro fin".

  Estas tres sociedades científicas explican, además, que llevar a cabo la campaña desde los centros de salud supone contar con las ventajas de un espacio diseñado y habilitado para realizar actos sanitarios, "con mayores garantías que una plaza de toros o un campo de fútbol".

  Otra ventaja que tiene primaria, según estos profesionales del primer nivel asistencial, "es la natural capacidad que tienen los equipos de Atención Primaria Salud para desplazarse a los domicilios de personas con movilidad reducida o enfermos con dependencia, a los que atienden regularmente de manera continuada".

  Explican que los centros de salud, además, cuentan con los mecanismos de gestión de consulta integrados que, por ejemplo, se activan con cada campaña de la gripe para realizar la administración de las vacunas anuales.

  Personas de alto riesgo

  Las tres sociedades también entienden que si hay algunos casos en los que es viable habilitar otros servicios para la administración de vacunas "sería el de personas de alto riesgo (por lo general pacientes inmunodeprimidos), para los que se ha propuesto la activación de Servicios de medicina preventiva hospitalaria para poder administrar la vacuna".

  La suma entre los espacios de Atención Primaria, el reajuste de personal y la capacidad de gestión de domicilios permitirán asumir la campaña de vacunación a toda la población con garantías de éxito

  AEEC, Faecap y Semfyc insisten en la necesidad de anticiparse y planificar, entendiendo que “la campaña de vacunación no se ha de realizar en un solo día, sino que vamos a tener un periodo de vacunación, motivado por la distribución de la vacuna".

  Recuerdan que el último año de pandemia se ha caracterizado por una falta de planificación de la que además se le ha excluido sistemáticamente. "Los actuales planes para poner en marcha vacunódromos constituirán un nuevo error respecto al valor que para la prevención y la salud comunitaria tienen los equipos de Atención Primaria en los centros de salud".

  En su comunicado piden que la vacunación de la covid no se convierta en un nuevo instrumento, partidista y oportunista, de los intereses políticos de cada uno de los 17 sistemas de salud existentes. "Se requiere de una planificación homogénea, desde Atención Primaria de Salud, que no excluye las especificidades territoriales, pero que garantizarían la equidad en el proceso", concluyen.

   

   

   

   

  No aceptan la creación de 'vacunódromos' para administrar la vacuna de la covid-19, ya que ello supondría una inversión innecesaria en la duplicidad de puntos de atención y ello comprometería el funcionamiento de AP. vacunación Off Redacción Profesión Off
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  La limitación de contacto físico y el miedo a acudir al hospital, principales barreras en los cuidados del paciente oncológico

  Archivado: febrero 22, 2021, 10:28am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 22/02/2021 - 11:28 Impacto de la covid-19 en los cuidados oncológicos Algunas enfermeras con amplia trayectoria y experiencia en oncología han sido destinadas a otras áreas en la pandemia, con lo que en algunas ocasiones la ratio enfermera/paciente se ha visto afectada, según la SEEO.

  El impacto de la covid-19 en la salud durante los últimos meses ha sido elevado y el paciente oncológico, con una patología de alta incidencia y prevalencia, se ha visto gravemente afectado. Así lo explica a este periódico Ángeles Peñuelas, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Oncológica (SEEO).

  -PREGUNTA: ¿Se están dejando de lado las necesidades asistenciales de los pacientes oncológicos debido a la pandemia?

  -RESPUESTA: Las necesidades del enfermo con cáncer se han dejado de lado de manera significativa y llamativa, aunque no exclusiva. Se trata de una enfermedad que produce más muertes al año que las provocadas por la covid-19. Si la mortalidad en España supera las 100.000 personas, los planteamientos a nivel de políticas de salud pública, prevención e investigación en tratamientos y en el cuidado de los pacientes ha de ser claramente superior. Y no lo es.

  Lo cierto es que ha visto una disminución en la atención, y con la calidad debida, en los pacientes que estaban recibiendo tratamiento o que estaban en seguimiento en consulta especializada u hospitalaria. También se están dejando de lado las necesidades relacionadas con la prevención y el diagnóstico precoz, apoyo psicológico o, por ejemplo, en la atención socio-laboral que también se ha visto mermada durante la pandemia

  -P: ¿Cómo se están realizando los cuidados oncológicos en plena pandemia? ¿Qué dificultades estáis encontrando desde Enfermería?

  -R: La limitación de contacto físico es una de las principales barreras asociadas a esta situación. La creación de circuitos limpios en los hospitales, la realización de pruebas PCR y serológicas a gran escala y la utilización de equipos de protección es crucial. Hemos de recordar que la SEEO, en contra de las primeras recomendaciones que hace un año estaban en contra del uso de la mascarilla, se mantuvo firme sobre su recomendación en la utilización masiva en nuestros pacientes. Muchos de ellos se habrán beneficiado de esa firme decisión en cuanto a prevención.

  Otra dificultad con la que nos encontramos es que algunos pacientes que necesitaban acudir a los hospitales o centros de día no querían por miedo, y en ocasiones ha sido difícil poderles ofrecer los mejores cuidados a través de un teléfono.

  • La enfermera que extraiga y administre una dosis ‘extra’ de la vacuna no tendrá respaldo legal ni administrativo
  • La enfermera gestora de casos está presente en todas las fases del proceso oncológico
  • El uso del cómic mejora los conocimientos y habilidades de los padres en los cuidados respiratorios del niño

  -P: ¿Cuál ha sido la repercusión que ha tenido en los pacientes oncológicos el hecho de destinar numerosos recursos humanos y materiales a la lucha contra la covid-19 durante los últimos meses?

  -R: Un descenso en el número de diagnósticos y una reducción en el inicio de tratamientos en la población con cáncer. El número de nuevos pacientes ha decrecido un 21% durante el confinamiento en relación al mismo período del año anterior, siendo la mayor caída en los meses de abril y mayo con un 32% menos que en 2019. Estas son algunas de las conclusiones más destacadas de un estudio desarrollado por sociedades científicas oncológicas, entre ellas la SEEO.

  Además, hemos visto que algunas enfermeras con amplia trayectoria y experiencia en oncología han sido destinadas a otras áreas, con lo que en algunas ocasiones, la ratio enfermera/paciente se ha visto afectada.

  -P: La labor de las enfermeras expertas en este ámbito también es fundamental desde un punto de vista preventivo, informativo y formativo a lo largo de todas las fases del proceso oncológico del paciente. ¿Cómo se está haciendo en estos momentos y qué dificultades se están encontrando?

  -R: Los cuidados del paciente con cáncer se caracterizan por la cercanía y la proximidad del profesional, y también por la elevada profesionalización en aspectos técnicos y científicos, donde la complejidad de los tratamientos es cada vez más elevada y se requieren de mayores conocimientos. El trabajo de las enfermeras especialistas en oncología es fundamental y clave. En estos momentos de pandemia se ha echado mano de estas destrezas y capacidades de las enfermeras, que han sabido resolver la gestión del cuidado en momentos muy difíciles para todos.

  Aun así, y con todas las dificultades, seguimos apostando por la experiencia y especialización. Hay hospitales que, aunque todavía estemos con problemas por la tercera ola, están implementado la figura de la enfermera oncológica de Práctica Avanzada.

  -P: Si ya faltaban enfermeras expertas en cuidados oncológicos, ¿cuántas faltan en estos momento?

  -R: Muchas. La ratio de enfermeras expertas en oncología por paciente es una de las más bajas de Europa, por debajo incluso de sistema sanitarios que a priori son considerados como más deficientes que el nuestro, como el de Portugal. Hacen falta más enfermeras en general, y concretamente, más expertas en oncología. Se estima que en España hacen falta más de 125.000 enfermeras para igualar su ratio con Europa, y estimamos que más de 15.000 debería destinarse a servicios de oncohematología y radioterapia, además de otros servicios fundamentales como son la atención primaria o los cuidados paliativos.

  También necesitamos formalizar y normalizar los nuevos roles que el proceso oncológico y la nueva realidad necesitan: enfermera oncológica de Práctica Avanzada y la Enfermera Gestora de casos oncológicos son un ejemplo de ellos.

  Según Ángeles Peñuelas, presidenta de la SEEO, durante la pandemia se están dejando de lado las necesidades y los cuidados del enfermo con cáncer. Muchos no acuden a los hospitales o centros de día por miedo. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  El covid no es más grave entre los profesionales sanitarios

  Archivado: febrero 22, 2021, 10:20am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 11:20 Según un estudio del Registro SEMI-COVID-19 Personal sanitario lleva a un paciente a las urgencias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. (EFE/Javier Cebollada)

  El Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) sigue arrojando datos. Esta vez, a partir de una cohorte observacional basada en el registro, se concluye que “la exposición profesional a la covid-19 en profesionales sanitarios no conlleva más gravedad clínica ni mortalidad”.

  En cambio, este análisis también revela que los trabajadores sanitarios hospitalizados en contexto de infección por SARS-CoV-2 presentaban “menos comorbilidades, síntomas más leves y un mejor pronóstico” que los trabajadores no sanitarios.

  El estudio, cuyos hallazgos se publican en PLOS ONE, se basa en la comparación del pronóstico y riesgo de muerte de los trabajadores sanitarios y no sanitarios hospitalizados en España por covid-19 con el objetivo de determinar si los primeros tenían un peor pronóstico o mayor riesgo de muerte que lo segundos, y si trabajar en el ámbito de la salud implicaba o no tasas más altas de complicaciones y mortalidad en covid-19. En España, el 20,4% de los casos confirmados de covid se produjo en profesionales sanitarios.

  El estudio, que firman 25 médicos internistas, se incluyeron datos de 4.393 pacientes de entre 20 y 65 años, de los cuales 419 eran profesionales sanitarios y 3.974 trabajadores no sanitarios. La mediana de edad se situó en los profesionales sanitarios en 52 años y el 62,4% eran mujeres.

  Entre los trabajadores sanitarios, 142 (33,9%) eran médicos, 107 (25,5%) eran enfermeras, 98 (23,4%) eran auxiliares de enfermería y 72 (17,2%) desempeñaban otros cargos y funciones en el ámbito sanitario. Los departamentos a los que pertenecían la mayor parte de ellos fueron Atención Primaria (16,6%), Servicio de Urgencias (11,3%) y Medicina Interna (11,3%).

  • Uno de cada cinco pacientes con Covid-19 en España falleció
  • La EPOC duplica la mortalidad entre hospitalizados por covid-19
  • “La hipertensión es la principal comorbilidad en covid-19”
  • La mortalidad por covid-19 de los mayores de 80 años puede alcanzar el 47%

  En el estudio, se analizaron aproximadamente 300 variables, incluyendo datos epidemiológicos, datos de RT-PCR, historial médico personal y de medicación, síntomas y hallazgos de exámenes al ingreso, pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen, tratamiento farmacológico, soporte respiratorio durante la hospitalización, complicaciones y muerte durante la hospitalización, así como reingresos y supervivencia 30 días después del diagnóstico. También se evaluó la comorbilidad utilizando el índice de comorbilidad de Charlson.

  La prevalencia de comorbilidades y los hallazgos radiológicos graves al ingreso hospitalario fueron menos frecuentes en el grupo de profesionales sanitarios y más habituales en el grupo de trabajadores no sanitarios (entre estos hallazgos figuran, por ejemplo, el derrame pleural).

  No obstante, no hubo diferencias respecto a la necesidad de soporte respiratorio y la necesidad de ingreso en UCI entre ambos grupos, aunque la sepsis (1,7% en trabajadores sanitarios frente a 3,9% en no sanitarios) y la mortalidad hospitalaria (0,7% frente a 4,8%) fueron menos frecuentes entre el personal sanitario.

  Los sanitarios, 'ojo avizor' con los síntomas leves

  La dependencia moderada y severa fue más frecuente en trabajadores no sanitarios. Un hallazgo interesante del estudio fue que al ingreso el trabajador sanitario presentó síntomas más leves, tales como pérdida del olfato o gusto y artralgia, así como un mejor perfil analítico.

  Este mejor perfil clínico y analítico que se detectó en el trabajador sanitario al ingreso puede deberse a su conocimiento de los síntomas leves de covid-19 y su capacidad para identificarlos por sí mismo. Asimismo, la supervivencia a los 30 días fue ligeramente mayor entre los trabajadores sanitarios que en los no sanitarios (96,8% frente a 85,1%).

  En España, un 20% de casos de covid confirmados se registró entre trabajadores sanitarios; su pronóstico no empeora con respecto al de la población general Off Redacción Off
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  50 secuelas de la covid

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  50 secuelas de la covid raquelserrano Lun, 22/02/2021 - 08:00 Secuelas de la covid-19 50 secuelas de la covid

   

  Raquel Serrano

  Más de cien millones de personas infectadas y cerca de tres millones de fallecidos. Son las cifras actuales de afectación que está dejando la gran pandemia del nuevo siglo. Un año después del gran ‘estallido’, el virus SARS-CoV-2, de la mano de su ‘socia’, la covid-19, no sólo ha dejado un reguero de dolor y quiebra sino que, además, sigue presente en muchos de los que han padecido la enfermedad, originando sufrimiento y merma de su calidad de vida. Son personas que siguen presentando manifestaciones o secuelas persistentes una vez pasada la infección, con síntomas graves o de forma asintomática; es lo que ya se conoce como covid persistente, una realidad cada vez más presente a medida que la pandemia avanza. 

  Todavía no existe un acuerdo extendido para definir con exactitud qué es covid persistente. Mientras que algunos hablan de una ‘nueva enfermedad’, otros consideran que son secuelas y no síntomas de una enfermedad persistente. Son frecuentes, según los datos del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas (GTei) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), aunque se describen de forma muy heterogénea, según las series de pacientes: desde un 2% hasta un 90%, disparidad que se explica por las diversas definiciones empleadas, si se recogen o no sistemáticamente los datos, si los análisis son retrospectivos o prospectivos. 

  Estudios confirmatorios 

  Lo cierto es que las revisiones recogen entre 50 y hasta 200 síntomas, con una media de entre 1 y 36 por paciente, según datos de la Sociedad Española de Médicos Generales y Familia (SEMG) obtenidos de 1.800 pacientes con un tiempo medio de persistencia de más de seis meses de sintomatología covid-19. El 79% eran mujeres y la mitad de los enfermos tenían entre 36 y 50 años. 
  
  Uno de los mejores metanálisis aparecidos hasta ahora, en la plataforma de prepublicación medRxiv, obra de un equipo internacional dirigido por Sonia Villapol, neurocientífica del Weill Cornell Medical College, de New York, ha recopilado entre 50.000 pacientes ese medio centenar de secuelas -detallan 55- tras cribar casi 20.000 estudios. Vieron que el 80% de los pacientes mantenían al menos una secuela, como fatiga, dolor de cabeza, disnea, pérdida de cabello, niebla cerebral y ageusia.
  
  Otros análisis, como el dirigido por el King’s College de Londres, en Reino Unido, entre más de 4.000 pacientes usuarios de la aplicación Covid Symptom Study, indican que uno de cada siete tenía síntomas durante más de cuatro semanas; uno de cada veinte durante al menos ocho semanas, y uno de cada cincuenta seguían sintomáticos a los tres meses. También se refirieron más mujeres y un 16% de los estudiados presentaron alguna recurrencia tras un periodo de mejoría. Los porcentajes pueden llegar hasta el 50% o incluso el 90% entre hospitalizados.  
  
  En cualquier caso, la mayoría de profesionales apunta hacia un proceso multifactorial que es necesario desentrañar. Aunque 'a priori' no se han detectado daños graves en los órganos afectados, el seguimiento está hallando desequilibrios y descompensaciones clínicas que no se ajustan a los de las pruebas objetivas. Se ignora igualmente si su mantenimiento crónico podría ser el origen de nuevas patologías o, en su defecto, agravar o precipitar otras.

  Las unidades de seguimiento post-covid ya están en marcha en muchos hospitales para recolectar más datos que permitan descifrar su origen, actividad y tiempo de duración y llevar a cabo ensayos clínicos que ofrezcan estrategias farmacológicas eficaces y adaptadas a esta nueva realidad.  
  
  La covid-19 no es una enfermedad conocida y, por tanto, tampoco lo son sus potenciales secuelas. Hasta cuándo pueden permanecer y cómo se pueden resolver son preguntas que deben resolverse con investigación, teniendo en cuenta que tampoco se sabe hasta cuándo el SARS-CoV-2 formará parte de nuestras vidas. 

  Secuelas de la covid-19 1. Neumología: sin correlación entre la clínica y las pruebas

  Raquel Serrano

  Tres meses después de la primera ola de la pandemia, profesionales del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, estudiaban, en consulta monográfica post-covid, a unos 4.000 pacientes ingresados -en planta, en UCRI y en UCI-, por covid-19 a los que, meses después, se sumaron otros 3.000 para buscar síntomas residuales”, explica Victoria Villena, jefa del Servicio de Neumología del citado centro. 

  En la mayoría de las personas en seguimiento, se observa, sobre todo, astenia y disnea, esta última con connotaciones un tanto enigmáticas, ya que entre los datos de los exámenes de función pulmonar y lo que manifiesta el paciente hay una escasa correlación. “No se explica adecuadamente. En muchos casos, los resultados de las pruebas funcionales son normales o tienen una ligera alteración de la difusión. Pero el paciente presenta mucha más disnea de la que somos capaces de explicar con las pruebas”. 

  Se desconoce la razón concreta de este fenómeno, aunque es posible que la explicación sea multifactorial: componentes de la función cardíaca, muscular, e incluso otros que no está reflejando la función pulmonar, ya que en la mayoría de las ocasiones las pruebas son normales. 

  Disnea y astenia  La disnea y astenia son dos de las secuelas de la covid-19.

  La justificación inicial ante este fenómeno se dirigía hacia un componente de fibrosis pulmonar, sobre todo en los que habían requerido UCI y que hubieran presentado distrés respiratorio, pero “los pacientes con señales de fibrosis son muy aislados y pueden tener una pequeña radiología residual que, desde luego, no se corresponde con la clínica, que es muy llamativa porque siguen con síntomas”. 

  Algunos estudios internacionales ya apuntan a que el 58% de los afectados por covid-19 presentarían astenia o fatiga, el 24% disnea y el 19% tos residual e incluso febrícula. 

  Esta afectación residual no parece tener una predilección específica por grupos de población, pero “sí se están viendo ya personas jóvenes –alrededor de los 40 años-, en los que persisten las taquicardias, aunque tampoco se observan claras alteraciones como para justificar la clínica.  

  Se desconoce también si serían capaces de precipitar, si se cronifican, otro tipo de patología respiratoria. “No se sabe. Tres meses después hay más personas con clínica que a los seis meses después. Disminuye, pero se va a cumplir un año de la primera ola y todavía hay personas con síntomas. ¿Cuánto va a durar? No tenemos suficiente experiencia ni datos como para saber si las secuelas se van a mantener seis meses o dos años o si permanecen más de un año y perdurarán para siempre. Esta infección no se parece a nada de lo visto antes”. 

  Secuelas de la covid-19 2. Neurología: ni rastro de alteraciones cerebrales importantes

  Raquel Serrano

  “Los síntomas neurológicos son, después de los respiratorios, los más frecuentes entre los pacientes con covid-19. Ocurren en, al menos, la mitad de los pacientes, muchos de ellos desde fases muy tempranas de la infección o incluso siendo el primer síntoma, como es el caso de la cefalea, el dolor muscular y la anosmia. 

  El Registro COVID de Manifestaciones Neurológicas que ha puesto en marcha la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha observado que, en el caso de la cefalea, “tener antecedentes de cefalea o de migraña hace que sea más común sufrir dolor de cabeza durante la infección por coronavirus”, señala José Miguel Laínez, presidente de la SEN y jefe de Neurología del Hospital Clínico de Valencia. 

  Dirección favorable  Los síntomas neurológicos son, después de los respiratorios, los más frecuentes entre los pacientes con covid-19.

  De la experiencia clínica y de los datos que se empiezan a extraer del citado registro parece que muchas de las alteraciones suelen presentar, con el tiempo, una mejoría progresiva, en ocasiones más paulatina, pero casi siempre en una dirección favorable. “La pérdida de olfato y la cefalea suelen durar unas dos semanas, pero en un pequeño porcentaje de pacientes se ha observado persistencia de la misma, incluso varios meses después".

  Otros síntomas son la dificultad para concentrarse y la “niebla cerebral” -fallos de atención, despistes, dificultad para concentrarse o lentitud mental-, en personas que han eliminado el virus en su organismo. La cefalea -que aparece en un 44% de los casos con covid-19- y las alteraciones de la atención y la memoria -con un 27%- "figuran entre los síntomas más frecuentes en la fase aguda y con mayor probabilidad de persistir: entre un 10 y un 30% de las personas pueden seguir padeciéndolos al cabo de varios meses, aunque la tónica general es que desaparezcan en unas dos semanas”.

  La buena noticia, constatada, es que, “de modo global, no existen alteraciones en las pruebas de neuroimagen que hagan pensar en una lesión estructural del cerebro”.

  Consulta inmediata 

  Aunque minoritarios, se han constatado casos en los que el coronavirus ha originado ictus y otras alteraciones cerebrales de mayor relevancia. Se han visto ictus en personas no ancianas y sin factores de riesgo para tenerlos; por ello es más importante que nunca que si una persona tiene síntomas neurológicos de inicio súbito consulte cuanto antes”. 

  La mayoría de síntomas neurológicos tienden a mejorar, pero “debemos comprender cuál es su causa y qué tienen de especial las personas que los padecen, para adoptar medidas que permitan protegerlas y minimizar el riesgo”.

  Secuelas de la covid-19 3. Cardiología: fallos entre los sistemas reguladores 

  Raquel Serrano

  “En la fase aguda de la infección por covid-19, la presencia de marcadores de daño mecánico, como el aumento de troponina en sangre, indica un mayor riesgo de mortalidad, independientemente de que el afectado tenga cardiopatía previa o no”, según Javier Bermejo Thomas,  jefe y coordinador de Cardiología No Invasiva del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que detalla que en esta fase y en pacientes graves, la afectación cardíaca y las secuelas sobre el corazón son muy relevantes”. 

  Pero, ¿este daño es capaz de desencadenar o hacer que permanezcan ciertas lesiones? Bermejo explica que en la fase crónica se ha observado una gran, aunque benigna, descompensación en el control de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca: pueden estar hipotensos o hipertensos, presentar taquicardia o bradicardia. “Es como si todos los mecanismos reguladores fallaran. Es muy insidioso y se acompaña con sensación de cansancio, cefalea o dificultad para concentrarse. Pero no está claro hasta qué punto el centro de atención es el corazón o es el control del corazón por el sistema nervioso”.

  ¿Regulación cerebral? En la fase aguda por infección por covid-19 y en pacientes graves, la afectación cardíaca y las secuelas sobre el corazón son muy relevantes

  Al igual que lo que han detectado los neumólogos, al estudiar el corazón no se han observado alteraciones, en la mayoría de los casos, que justifiquen este desequilibrio. “Debe existir un componente funcional que tendremos que seguir analizando y dilucidar qué está pasando. En principio, la sospecha es que puede estar relacionado con mecanismos de regulación cerebral, pero aún no sabemos nada concreto”. 

  Este fenómeno no se relaciona con ningún grupo concreto de población, se da en personas jóvenes y de edad más avanzada, y tampoco está muy asociado con la gravedad de la infección viral. “Es imprescindible determinar si, finalmente, estos efectos se regulan y en cuánto tiempo. Pero, actualmente, hay personas en las que persiste cierta sintomatología el contagio. No es que aparezcan después; es una continuación y sigue persistiendo”. 

  A fecha de hoy, se desconoce si el daño viral podría ser el origen directo de otras patologías cardíacas. “No se sabe y es lo que hay que aclarar y  depurar con la mayor precisión posible. Lo que más preocupación genera es que, a largo plazo, pudiera relacionarse con arritmias graves y muerte súbita”, y recuerda que con el SARS-CoV-1 sí se verificaron secuelas crónicas en pulmón, como fibrosis, pero “no en el corazón, por lo que hay que comprobarlo con este virus. Aunque fuera en una proporción baja, ya tenemos tres millones de infectados en España, por lo que estamos hablamos del 20-25% de la población”. 

  Secuelas de la covid-19 4. Hematología: trombosis, el signo más común en las consultas

  Raquel Serrano

  “Las trombosis asociadas al virus, su profilaxis y sus complicaciones han sido uno de los motivos más frecuentes de consulta en pacientes sin enfermedades hematológicas de base”, afirma Armando López Guillermo, vicepresidente de la Sociedad Española de Hemotología y Hemoterapia (SEHH) y hematólogo en el Hospital Clínic, de Barcelona.

  Con el tiempo, y según Víctor Jiménez Yuste, también vicepresidente de la SEHH y jefe de Servicio de Hematología del Hospital La Paz, de Madrid, en algunos pacientes que presentaron afectación pulmonar grave durante las primeras etapas de la enfermedad y que posteriormente fueron seguidos y controlados en las consultas post-covid, “se observó disnea persistente de leve a moderada asociada a dolor torácico leve. En un número importante de éstos se apreciaron fenómenos trombóticos en el árbol vascular y alteración en perfusión vascular del lecho pulmonar. En estos momentos, se está valorando con el tiempo una resolución de los fenómenos trombóticos”. 

  Persistencia del virus  Las trombosis asociadas al virus han sido uno de los motivos más frecuentes de consulta

  López  Guillermo aclara que, sin duda, los pacientes con cierto grado de inmunodepresión, por su patología hematológica de base o por los tratamientos que reciben, tienen un riesgo aumentado de persistencia del virus, así como pacientes sometidos a terapia inmunosupresora por otras patologías. “La inmunosupresión y la gravedad de la enfermedad se han relacionado con mayor riesgo de persistencia del virus. Se ha sugerido incluso que la persistencia del virus podría relacionarse con la aparición de mutaciones víricas”.

  No existen aún pautas de consenso sobre qué hacer en enfermos con persistencia de covid-19, pero en el Clínic de Barcelona “a los pacientes con hemopatías malignas activas en los que persiste el virus y, por tanto, se compromete el poder seguir con el tratamiento de la hemopatía, intentamos eliminar el virus con anti-virales y plasma de paciente recuperado de covid-19”.

  No es una estrategia generalizable, aunque ya son distintos los hospitales que, de forma local, están analizando la incidencia observada a largo plazo de fenómenos trombóticos, no sólo a nivel pulmonar sino en otras localizaciones. Además, la SEHH está colaborando con la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo ‘Long Covid Acts’ en un proyecto marco sobre covid persistente”, matiza Jiménez Yuste, quien señala que la mayoría de los ensayos clínicos, aún en fases iniciales, están orientados, “fundamentalmente a concretar la dosis adecuada de heparina en la prevención de los efectos trombóticos y su modificación en función de la gravedad en el manejo de los pacientes con covid-19”. 

  Secuelas de la covid-19 5. Otorrinolaringología: los receptores de entrada alteran el olfato y el gusto

  Raquel Serrano

  “La anosmia y la ageusia fueron de los primeros y más frecuentes síntomas identificados en pacientes covid-19”, indica Pablo Parente, coordinador del Comité Covid de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), y jefe del Servicio de ORL del Hospital HM Rosaleda, en La Coruña.

  Casi un año después del comienzo de la pandemia, hay nuevos hallazgos que explicarían la persistencia de algunos de los síntomas iniciales: la coexpresión de receptores ACE2 y TMPRSS2, tanto en el neuroepitelio olfatorio como en las papilas gustativas, específicamente en las células de soporte, y más recientemente otro receptor en la membrana presente en estas células, la neuropilina-1 (NRP-1), que facilita la entrada del virus en la célula.

  “La lesión de estas células de soporte parece ser el factor fundamental que provoca una disfunción secundaria en el receptor nervioso, las fibras terminales de la neurona olfatoria en la mayor parte de los casos. Si no existe lesión de la terminación nerviosa, la recuperación es rápida. Sin embargo, también se ha encontrado la evidencia de que, en algunos casos, el virus puede entrar en el bulbo olfativo y, desde ahí, extenderse a otras partes del encéfalo”. 

  Modelo gradual 

  La alteración del olfato es más frecuente en mujeres que en hombres (en una proporción de 60/40). Es también más habitual en casos leves y moderados que en graves, así como en jóvenes frente a ancianos. Los últimos datos de observaciones puntuales relacionan además diversas enfermedades del área de la ORL con el SARS CoV-2. “No en vano, es el punto de entrada del virus en el cuerpo”.

  La alteración del olfato es más frecuente en mujeres que en hombres

  De especial interés son las publicaciones sobre otitis media, hipoacusia neurosensorial y sordera brusca y sobre los pacientes que han requerido intubación prolongada y traqueotomía, que presentan “un mayor número de lesiones laringotraqueales, como estenosis o fístulas, que el mismo paciente en UCI por otros cuadros. La mitad de ellos presentan alteraciones de la voz a los dos meses del alta, un 30% disfagia y hasta un 80% alteraciones en la laringoscopia”.

  Según los datos de la SEORL-CCC, en un 5% de los pacientes persiste la alteración olfativa a los seis meses de haber pasado la enfermedad, aunque “por las especiales características del sentido del olfato, no pueden considerarse aún secuelas y son susceptibles de tratamiento”. Aunque más del 80% de los afectados recuperan espontáneamente el olfato en los primeros dos meses, hay casos en los que no, tal vez porque la inflamación local o la invasión vírica han provocado la lesión directa e irreversible de gran parte de las neuronas del bulbo olfativo”. 

  Aunque sería lógico pensar que las alteraciones provocadas por la covid-19 pueden empeorar cuadros previos de anosmia o disgeusia, siguen produciéndose buenas noticias, ya que “excepcionalmente se han descrito mejorías sintomáticas durante la propia enfermedad, hecho que se ha relacionado con el bloqueo de la señal de las neuronas mediado por la neuropilina-1”. 

  Secuelas de la covid-19 6. Medicina Interna: se precisan terapias para la variedad de efectos residuales 
   

  Raquel Serrano

  “Fatiga, cansancio y dolor  de cabeza son los síntomas persistentes más frecuentes después de haber pasado la covid-19. La falta de aire también es frecuente, pudiendo ser ocasionalmente grave, y pueden persistir o recurrir los dolores y debilidad musculares, mareo, palpitaciones, dolor de pecho, pérdida del olfato o del gusto, tos, febrícula, dolor de garganta, dispepsia y otras molestias abdominales, lesiones cutáneas, parestesias, una mayor dificultad para concentrarse o problemas de memoria.

  Se han descrito además pacientes que tras la infección permanecen con secuelas cardíacas después de haber padecido un infarto de miocardio o una miocarditis o aparecer insuficiencia renal o una eliminación elevada de proteínas en la orina, sin olvidar trastornos psicológicos, como la ansiedad o el insomnio e incluso depresión más grave o de estrés postraumático”.

  Este es el amplio abanico de posibilidades residuales que describe Juan María Herrero, del Grupo de Trabajo en Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). 

  Sobre en qué casos se podría hablar de síndrome post-covid-19, el también internista en el Hospital La Paz, de Madrid, considera que, puesto que la evidencia científica sobre esta entidad es todavía escasa y existe “una multitud de síntomas que pueden persistir o recurrir tras el cuadro inicial, y que no son específicos de esta enfermedad, se podría emplear una definición más pragmática.

  Manejo habitual  Fatiga, cansancio y dolor de cabeza son los síntomas persistentes más frecuentes después de haber pasado la covid-19.

  Las  guías del NICE (National Institute for Health and Care Excellence) en Reino Unido lo definen como aquellos síntomas y signos que se desarrollan durante o después de la infección por SARS-CoV-2, que continúan por más de doce semanas y que no se pueden explicar por un diagnóstico alternativo”.

  Aunque la mayoría de afectados se recupera rápidamente y sin secuelas, otros -incluso personas jóvenes, previamente sanas, y con infecciones más leves- pueden sufrir esta sintomatología prolongada, y en ocasiones incapacitante, por lo que “hay que encarar el futuro sin perder de vista los potenciales tratamientos que palíen esta situación. Aún no existe un tratamiento específico para las  patologías que persisten tras el cuadro agudo; se manejan como dolencias similares provocadas por otras enfermedades.

  Se ha aprendido mucho del manejo farmacológico en la fase aguda, pero la utilidad para prevenir o tratar estas secuelas o estos síntomas persistentes está todavía por determinar”, por lo que considera prioritario potenciar estudios multicéntricos y multidisciplinares con seguimiento homogéneo que definan cuál es la evolución a más largo plazo y qué tratamientos pueden mitigar estas secuelas”.

  Aparato digestivo 7. Digestivo: hasta un 60% de casos con signos gástricos

  Raquel Serrano

  “Hasta un 60% de pacientes  que ingresan por covid-19 presentan síntomas gastrointestinales, si bien, según los estudios, la cifra oscila entre un 2% y un 60%. Los más frecuentes son diarrea (9%-34%), náuseas (7%-26%), dolor abdominal (3%-11%) y falta de apetito o anorexia (35%).

  Hasta un 60% de pacientes  que ingresan por covid-19 presentan síntomas gastrointestinales

  Hasta en un 16% los síntomas gastrointestinales son los iniciales antes de que aparezcan los síntomas respiratorios”, detalla Luis Bujanda, catedrático de Medicina en la Universidad del País Vasco y jefe del Área de Enfermedades Hepáticas y Gastrointestinales del Instituto Biodonostia, quien además recuerda que “muchos de los fármacos administrados de forma empírica en la primera ola producían con frecuencia síntomas gastrointestinales como el lopinavir, el ritonavir o la hidroxicloroquina”. 

  Parámetros bioquímicos, como el aumento de transaminasas y bilirrubina, pueden observarse hasta en el 58% de los pacientes con infección severa y entre un 14% y un 53% de todos los infectados, sin que se conozca con exactitud el mecanismo fisiopatológico del daño hepático, “aunque podría  deberse al estado hiperinflamatorio y a la microangiopatía trombótica que se observa, sobre todo, en la enfermedad grave por coronavirus, aunque los síntomas digestivos se observan con más frecuencia en los mayores de 60 años y en los que tienen comorbilidades u obesidad”.

  De la sintomatología mencionada, existen algunos casos considerados graves, como los ingresados en UCI con síndrome de distrés respiratorio que, entre los que tienen infección por covid-19, presentan con más frecuencia íleo paralítico (48% frente a 22% sin covid), isquemia intestinal (4% frente a 0%) y aumento de transaminasas (55% frente a 27%).

  Receptores en células 

  Los receptores necesarios para que el virus penetre en las células (ACE2) también se encuentran en los enterocitos, colonocitos, colangiocitos y hepatocitos, razón por la cual la covid-19 generaría síntomas digestivos. Incluso se han llegado a encontrar concentraciones más altas del virus en la mucosa intestinal que en la vía respiratoria, motivo por el cual es posible detectar el SARS-CoV-2 en heces: entre un 36% y un 53% de las personas infectadas, lo que sin embargo, “no incrementa más el riesgo de un pronóstico desfavorable”. 

  En aparato digestivo o en el hígado no se ha demostrado que se produzcan trastornos persistentes, como ocurre con la fibrosis en el pulmón. “Con los actuales datos disponibles parece muy poco probable e infrecuente”, indica Bujanda, quien adelanta que ya están en marcha estudios nacionales, algunos multicéntricos, para describir los síntomas y complicaciones digestivas de la covid-19 en enfermedad inflamatoria intestinal, por ejemplo. 

  dermatología 8. Dermatología: patrones bien definidos de afectación en la piel 

  Raquel Serrano

  A pesar de no haber ningún  estudio de frecuencias, Cristina Galván, del Hospital de Móstoles, en Madrid, y principal autora del estudio Covid Piel de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV), distingue entre las manifestaciones de la piel que coinciden con los picos de la pandemia y los que aparecen en la fase post-covid.

  “En las fases de mayor incidencia han sido muy variadas y la mayoría muy similares, si no idénticas, a problemas dermatológicos ya conocidos: urticaria, erupciones similares a las de la varicela, el sarampión o la pitiriasis rosada, necrosis o livedos cutáneos en casos de pacientes muy graves. También lesiones iguales a los sabañones, estas últimas en personas sin afectación general y en fases muy tardías, y en pacientes ingresados, alteraciones en la mucosa de la boca, sobre todo en la lengua”. Pasada la fase aguda, se ha detectado efluvio telógeno muy brusco y que, “aunque asusta mucho, suele recuperarse completamente en unos meses”. 

  Un nuevo y reciente fenómeno son las erupciones que están apareciendo con la vacunación que, en los casos observados, “no son graves ni duraderas, pero debemos estudiarlas porque ayudarán a entender un poco mejor al virus y nuestros mecanismos de defensa frente a él”.

  Gradientes  Se han comunicado muchos casos de empeoramiento de dermopatías previas

  Cada patrón de manifestación cutánea covid-19 está bastante definido. “Hay un gradiente. En el extremo de edad joven y buena evolución están las lesiones similares a sabañones y en el extremo de gravedad sistémica y pacientes mayores, están las lesiones necróticas. Esta asociación no significa un mayor riesgo de enfermar o de enfermar gravemente. El patrón del problema cutáneo ayuda a encuadrar la situación clínica del paciente”.

  Sí se han comunicado muchos casos de empeoramiento de dermopatías previas durante el proceso de enfermedad por SARS-CoV-2, “con mayor frecuencia en psoriasis y  urticaria crónica. No parece que se mantenga a largo plazo, pero sí suelen necesitar un refuerzo en su terapéutica dermatológica”.

  Sólo en los casos de lesiones necróticas, que suponen un daño o ‘muerte’ irreversible de una zona de la piel, las secuelas son inevitables. Pero en “la gran mayoría de los que han tenido manifestaciones en la piel la resolución cutánea ha sido completa, aunque  el proceso haya sido más duradero o se haya  prolongado meses”.

  Aún así, insiste en que  “no debemos bajar la guardia hasta completar el puzle de la covid; hay que encontrar el tratamiento del proceso general, conseguir el no contagio o el buen curso clínico para todos los infectados. Si esto sucediera, la mayoría de las manifestaciones cutáneas no estarían presentes”. 

  Secuelas de la covid-19 9. Oftalmología: síntomas oculares leves en la mayoría de los casos

  Raquel Serrano

  “La conjuntivis aparece aparece aproximadamente en uno de cada diez pacientes afectados de  covid-19. Suele ser leve, se manifiesta como ojo rojo y lagrimeo, pero que no requiere tratamiento específico. No obstante, se han descrito también alteraciones en la motilidad ocular, aumento de lesiones vasculares retinianas, como trombosis venosas, por ejemplo, e incluso raros casos de inflamación ocular o uveítis”, relata Pedro Arriola, del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico de Madrid.

  Su equipo ha sido pionero en el hallazgo de conjuntivitis en los pacientes que ingresaban por coronavirus, tras las observaciones en los pacientes que ingresaban en este centro hospitalario. 

  Aunque actualmente se están desarrollando muchos estudios sobre en qué pacientes se produce conjuntivitis asociada a covid-19 con mayor frecuencia, de momento “no hay ningún factor de riesgo establecido”. Algunos autores han sugerido que los que presentan una forma más grave de la enfermedad, los que requieren ingreso en UCI, por ejemplo, pueden desarrollar más frecuentemente conjuntivitis. Sin embargo, “hay otros estudios que no han podido establecer dicha asociación”.

  La conjuntivitis es el síntomas más destacado en pacientes que han padecido covid-19.

  Arriola indica que, en general “no se han descrito patologías oftalmológicas de ‘novo’ asociadas o relacionadas con el coronavirus, aunque sí es el  responsable indirecto del aumento de casos de ojo seco -derivados del uso continuo de la mascarilla quirúrgica, del uso de pantallas y del confinamiento-, y que además se ha relacionado con un “empeoramiento de la calidad de la lágrima en pacientes que ya tenían ojo seco moderado a severo”.  

  Son escasos los estudios sobre las consecuencias a largo plazo del virus en el ojo y que pudieran considerarse como secuelas post-covid, aunque el equipo de este centro ya está llevando a cabo diversos estudios prospectivos, con “resultados aún preliminares”, indica Arriola, quien adelanta que muchos de los artículos publicados hasta el momento acerca de patologías oculares relacionadas con la covid-19 son en su mayoría casos clínicos aislados o series de casos.

  Pero, afortunadamente, “por ahora no hay evidencia sólida sobre las interacciones con otras enfermedades o patologías sistémicas”. 

  Dado que no es frecuente que la covid-19 produzca secuelas específicas a nivel ocular, de momento no parece necesario implantar consultas específicas, “aunque se está vigilando estrechamente e intensificando el tratamiento en pacientes con ojo seco severo con alto riesgo de empeorar por el uso de las mascarillas”.

  Secuelas de la covid-19 10. Psiquiatría: futura pandemia de ‘patologías del alma’

  Raquel Serrano

  La mente ha sido otra de las grandes afectadas por la pandemia. En los próximos años se espera un incremento del 20% de los trastornos mentales graves, otra “futura pandemia” de la que ya ha alertado la OMS.

  Los trastornos de salud mental aumentarán en los próximos años a consecuencia de la pandemia.

  En las personas que tuvieron covid-19, y sobre todo en los que ingresaron en UCI, se constata ahora un aumento de la patología mental. “Tienen una mayor repercusión cerebral y, por tanto, psiquiátrica, que las personas que ingresan en la UCI por otras patologías: deterioro cognitivo y de respuesta emocional, distintas en cada caso”, señala Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y jefe del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, en cuyo hospital se ha organizado una Unidad Covid post-UCI para estudiar su repercusión.

  Se empieza también a asentar el síndrome post-covid: personas que han negativizado la infección desde hace mucho tiempo –por lo que no sería un efecto directo del virus-, pero “que se quedan anhedónicos, apáticos, abúlicos, lo que obliga a un importante diagnóstico diferencial con un cuadro depresivo”. 

  Entre los profesionales sanitarios, aparece un nuevo fenómeno que se suma a los cuatro síntomas previos clásicos (estrés postraumático, ansiedad, depresión e insomnio): la desmoralización o indefensión aprendida, basado en que si una persona, haga lo que haga, comprueba que todo sigue igual y que no depende de él, tira la toalla”. 

  Hay además numerosos y graves efectos colaterales entre la población general y más concretamente entre familiares de primer grado de fallecidos por covid-19  en los que el duelo complejo –que habitualmente es del 2%- se está disparando hasta un 25%, lo que “puede desembocar posteriormente en algún tipo de patología psiquiátrica”. Otra eclosión alarmante, que se observa en toda Europa, afecta a adolescentes, entre los que “se están viendo más ideaciones e intentos de suicidio y de trastornos de la conducta alimentaria”. 

  En pacientes con trastornos mentales previos, la posibilidad de contagio y de complicaciones, incluida la muerte, se duplica en caso de contraer la covid-19, fenómeno por el que los psiquiatras piden que este grupo sea prioritario para la vacunación. 

  La preocupación se extrema porque este tipo de secuelas, en todos los grupos afectados, podría precipitar algún tipo de enfermedad mental que aún no se había manifestado. “Estas secuelas pueden ser un factor precipitante en personas especialmente vulnerables. El contexto covid-19 puede ser “la última gota que colma el vaso”, lo que subraya la necesidad de “gestionar recursos y reforzar los servicios, articulando un nuevo sistema de salud mental”.  

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  Raquel Serrano

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  Sanidad no puede dejar que haya 17 estrategias de vacunación contra el covid-19

  Archivado: febrero 22, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Editorial soniamoreno Lun, 22/02/2021 - 08:00 Planificación desigual Reunión del Consejo Interterritorial del SNS. (EFE/Borja Puig de la Bellacasa)

  La estrategia de vacunación frente a la covid-19 en España ha registrado ya varias revisiones, con documentos fechados el 23 de noviembre, 2 de diciembre, 18 de diciembre, 21 de enero y 9 de febrero, lo cual se entiende tratándose de una operación tan descomunal y compleja y con tantos flancos abiertos (progresiva aprobación de diferentes vacunas y sus respectivas indicaciones, producción masiva y distribución a muchos países al mismo tiempo). Hasta ahí, bien. Pero, si hay una estrategia nacional, en cuyo redactado participan expertos de varias comunidades autónomas, asociaciones de profesionales y sociedades científicas y el Comité de Bioética de España, y si sus modificaciones se aprueban en el Consejo Interterritorial, ¿por qué no se sigue de manera más rigurosa y homogénea en toda España?

  En este preciso momento cada comunidad autónoma parece ir a su aire, lo que resta valor a esa estrategia nacional y dificulta seguir al detalle y valorar su evolución y, lo que es más importante, sus efectos sobre lo que realmente se persigue: reducir los casos de covid-19 y la gravedad de los que se dan.

  La primera etapa de esa estrategia establece residentes y personal en centros de mayores y de atención a grandes dependientes, personal sanitario y sociosanitario de primera línea, otro personal sanitario y sociosanitario y grandes dependientes no institucionalizados. La segunda incluye personas mayores de 80 años; otro personal sanitario y sociosanitario menor de 55 años, y trabajadores con una función esencial para la sociedad menores de 55 años.

  En la tercera etapa entrarán el resto de grupos prioritarios, aunque está pendiente de anunciar.

  Las dos primeras etapas están en curso al mismo tiempo, si se tiene en cuenta lo que está sucediendo en las comunidades autónomas, cuando lo racional hubiese sido que primero se vacunara el 100% de los colectivos previstos en la primera etapa y luego, los incluidos en la segunda.

  Quizá el problema de fondo de esta casa de tócame Roque en la que se ha convenido la aplicación territorial del plan nacional de vacunación contra la covid-19 es que es sólo eso: un plan o estrategia, sin rango legal de ningún tipo. Es decir, que cada gobierno autonómico puede actuar como mejor considere. Esa laguna jurídica, limbo jurídico o vacío legal tiene al menos un problema: la falta de rigor en el orden de vacunación preestablecido da pie a que las personas con mayor riesgo reconocido queden relegadas y a que los listillos (políticos, gestores sanitarios, miembros de fuerzas de seguridad, religiosos,…) se salten olímpicamente la cola para vacunarse antes de lo que les tocaría. Esta situación de vacío en la ley dificultará a jueces, abogados, fiscales y demás el trabajo de establecer responsabilidades en caso de denuncias por incumplimiento flagrante de la estrategia nacional.

  El director de la Oficina Antifraude de Cataluña, Miguel Ángel Gimeno, ha recordado que en una situación como la actual, donde las vacunas contra el SARS-CoV-2 son un bien escaso, que ha sido adquirido con dinero público y que administran servidores públicos, es más necesario que nunca que haya un control institucional estricto de su administración. Y también ha instado, entre otras varias medidas en el mismo sentido, a que se delimite la responsabilidad de los diferentes actores que participan en la toma de decisiones respecto a la vacunación.

  Todo eso, el Gobierno de Pedro Sánchez lo podría haber previsto con antelación -el primer documento de la estrategia nacional está fechado en noviembre-. Y no es lo único: ¿Por qué no figuraron de entrada los pacientes crónicos (cáncer, enfermedad cardiovascular, diabetes…) en el grupo prioritario de vacunación? ¿Por qué no se ha previsto ya un plan de vacunación masivo y rápido para aplicarlo en cuanto finalice la inmunización de los grupos con mayor riesgo y haya suficientes dosis de las vacunas aprobadas? ¿Por qué no se han seleccionado ya espacios y personal ajenos a los sanitarios para poder acelerar al máximo el proceso de inmunización poblacional?

  A este paso, y con estos mimbres, va a ser prácticamente imposible alcanzar ese macroobjetivo del Gobierno de lograr un 70% de los ciudadanos (30 millones de personas) inmunizados contra la covid-19 antes del verano. Parece evidente que nos jugamos demasiado como para dejar tantos detalles al azar.

  Off Redacción Off
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  Cinco pasos para un giro asistencial definitivo en la farmacia comunitaria

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Opinión carmentorrente Lun, 22/02/2021 - 00:00 Tribuna Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac.

  La imagen de una farmacéutica comunitaria realizando test de antígenos de SARS-CoV-2 a un paciente derivado por el sistema sanitario habla por sí sola. Nos dice que otra farmacia comunitaria es posible, más asistencial, mejor integrada con el resto del sistema sanitario, más orientada a proyectos de salud comunitaria, tales como atención farmacéutica domiciliaria, seguimiento farmacoterapéutico, cribados, adherencia… 

  Esta imagen no hubiera sido posible si esta farmacéutica no hubiera dedicado tiempo y esfuerzo a formarse, a adecuar la farmacia a las necesidades del servicio, al trabajo de su sociedad científica y de su colegio profesional, y al reconocimiento de las autoridades sanitarias de que esta labor es necesaria y viable. Son pasos positivos hacia la farmacia del siglo XXI.

  La década de 2000 permitió un trabajo teórico y metodológico que sentó las bases de la atención farmacéutica nacida en los 90 (Strand y Hepler) adaptándola a España. La pasada década supuso la puesta en práctica de proyectos-piloto, de estudios de investigación, de protocolos de diferentes servicios profesionales y de consensos entre sociedades científicas. 

  La presente década debe ser la de la implantación generalizada y desarrollo de estos servicios, coordinados con la Administración y al servicio de los pacientes.  

  Cambios necesarios

  Sin embargo, esta imagen, siendo necesaria, no es suficiente para lograr este cambio. La realidad es que ni la legislación ni la estructura de las farmacias están preparadas hoy para realizar un cambio decisivo hacia la farmacia asistencial. Existe una serie de cambios de orden interno y externo imprescindibles para acometer esta evolución y la incorporación normalizada de los servicios farmacéuticos en el quehacer diario de las farmacias. 

  En primer lugar, es imprescindible una evolución a un modelo retributivo mixto que integre el pago por servicio como el modo habitual de retribuir la labor asistencial del profesional sanitario. El modelo basado en el margen sobre producto orienta la labor del farmacéutico al producto, cuando lo que se necesita como valor añadido es la labor clínica. En la mayoría de los países desarrollados ya está implantado este modelo, pues permite diferenciar la labor de acceso al medicamento de la labor asistencial.  

  El ejemplo de Reino Unido

  En segundo lugar, hay que posibilitar que los farmacéuticos más preparados presten más servicios asistenciales, como ocurre en el Reino Unido, donde los servicios farmacéuticos están divididos entre básicos (comunes a todas las farmacias) y avanzados (solo para aquellas farmacias certificadas). Esto posibilitaría una migración gradual de las farmacias de un modelo basado en el producto a un modelo de servicios asistenciales.  

  En tercer lugar, es necesario que el acceso a las farmacias de nueva apertura se haga por concurso-oposición y no solo por concurso. La oposición debe ir encaminada a seleccionar a aquellos farmacéuticos con mayor valía asistencial, permitiendo dotar de contenido a la carrera profesional, amén de terminar con posibles picarescas.  

  Equiparación con otros sanitarios

  En cuarto lugar, hay que armar al farmacéutico del reconocimiento legal y curricular que lo equipare al resto de profesionales sanitarios y lo prepare para ejercer sus tareas asistenciales, fundamentalmente a través de la especialidad en farmacia comunitaria y de la recertificación. 

  La carrera de Farmacia, siendo la base indispensable de todo farmacéutico, no forma en concreto para la farmacia comunitaria, por lo que se necesita una especialidad, al igual que el médico necesita una especialidad en medicina de familia para ejercer en atención primaria.  

  Y, por último, es esencial que el farmacéutico comunitario forme parte del equipo multidisciplinar de atención primaria, con protocolos consensuados, canales de comunicación reconocidos y formación conjunta. 

  La comunicación directa médico-farmacéutico, establecida en el RD 1/2015 de uso racional del medicamento, rara vez se ha formalizado por la administración sanitaria y depende de gestos voluntarios y oficiosos de los implicados, lo cual, a la postre, repercute negativamente en el cuidado del paciente.  

  • La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Primer día de test de antígenos en farmacias "sin incidencias dignas de reseñar"
  • Covid-19: Sefac inicia un curso de formación sobre test rápidos para socios farmacéuticos

  Al compás de Europa

  La farmacia comunitaria está obligada a un “giro asistencial”. Esto es, centrada en servicios, domiciliaria, coordinada, colaborativa, digital y especializada. Es el camino que, en líneas generales, adoptan los demás modelos europeos. 

  España no puede ni debe quedar al margen y quienes ponen palos en las ruedas o miran para otro lado deberían preguntarse qué cuidados quieren recibir ellos y sus seres queridos de su farmacéutico cuando, antes o después, necesiten su atención.  

  Off Eduardo Satué de Velasco, vicepresidente 2º de Sefac. Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La farmacia comunitaria da un paso de gigante con los test covid

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 22/02/2021 - 00:00 Crisis sanitaria Cada vez son más las farmacias que realizan test covid. (Fotos: Mauricio Skrycky)

  "Los farmacéuticos hemos dado, sin miedo, un paso adelante en esta crisis sanitaria y social. Y esto nos debe llenar de orgullo profesional". Así se siente Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, una vez que ha visto hecho realidad el convenio firmado con la Consejería de Sanidad para que las farmacias puedan realizar test de antígenos en el marco de programas de cribado poblacional para la detección del SARS-CoV-2.

  En este caso los farmacéuticos lo están haciendo de manera gratuita, pese a las críticas de "afán lucrativo" lanzadas por la Mesa de la Profesión Enfermera y tras una tensa relación entre la administración local y el Ministerio de Sanidad que ha demorado dos meses la iniciativa. Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, subraya a este medio que "el papel de los farmacéuticos ha sido y es esencial en el día a día y han demostrado una vez más su cualificación y su disposición al servicio sanitario y a la sociedad, de ahí que sea fundamental su apoyo y, a la vez su reconocimiento social".

  Pacientes esperando para hacerse un test de antígenos covid-19 en la farmacia de la calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes, a cargo de la farmacéutica Navidad Sánchez Marcos (Foto: Mauricio Skrycky)

  Ruiz Escudero añade que "siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar asesorando y ayudando a todos los ciudadanos cuando han tenido dudas sobre su salud". Como ejemplo, echa mano de los últimos datos sobre realización de test de antígenos a asintomáticos en farmacias de la Comunidad de Madrid: "A día de hoy se han sumado 139 farmacias, que ya se han realizado 1.326 test, resultando positivos 26 de ellos y cortando sus correspondientes cadenas de transmisión".

  El mismo 4 de febrero, cuando empezaron a realizarse, se contabilizaron más de 500 pruebas en las farmacias de Madrid.. Otras comunidades, como Murcia, empezaron antes que la capital a definir un protocolo similar que aún está ultimando; antes, en octubre, las farmacias de Orense realizaron en torno a 14.000 test rápidos en virtud de un acuerdo firmado entre el COF de Orense y la Consejería de Sanidad de Galicia; a su vez, el 4 de febrero las farmacias de Pontevedra comenzaron a recibir automuestras de saliva que derivan al laboratorio de Microbiología de Vigo para analizar mediante PCR aplicando la técnica de pooling, tras una selección de pacientes realizada por el mismo farmacéutico; todo ello, tras un acuerdo firmado entre el COF de Pontevedra y la administración gallega; en Cataluña quieren extender a toda la comunidad un piloto realizado en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, pero esta vez empleando hisopos nasales de automuestra, no de saliva.

  Ruiz Escudero: "Los farmacéuticos siempre han estado en la primera línea y durante esta pandemia lo han vuelto a demostrar"

  ¿Son estas iniciativas ligadas a la pandemia un antes y un después para que las administraciones valoren los servicios de los farmacéuticos? Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, espera que así sea: “Los test covid siempre se han podido hacer en la oficina de farmacia mientras fuera bajo el amparo de campañas de salud pública. Así tenemos, por ejemplo, los test de VIH, los cribados de diabetes, de cáncer de colon... Todo eso se hace con la autorización de las administraciones autonómicas en campañas de salud pública”.

  Luis González, presidente del COF de Madrid, e Isabel Díaz Ayuso, presidenta de la Comunidad de Madrid, junto al consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero, en la farmacia de Pilar Varela.

  Además, este mes de febrero los farmacéuticos están también de enhorabuena, puesto que el Consejo General de COF se ha integrado en el Foro de Profesiones Sanitarias, junto a médicos y enfermeros, algo a lo que ya se comprometió el anterior ministro de Sanidad, Salvador Illa. El pasado 10 de febrero Jesús Aguilar pudo asistir ya a una reunión presidida por la nueva titular del ramo, Carolina Darias: "Me he perdido las cinco reuniones anteriores. Quiero que se abra un futuro que tenía que haber sido un pasado. Esta profesión está en la faz de la tierra. Lleva muchísimos años trabajando para los ciudadanos", comenta al respecto. 

  ¿De qué depende el éxito de todas las iniciativas que puede desarrollar la farmacia? “Hay que convencer a las administraciones autonómicas para hacer estas campañas de salud pública en beneficio de los ciudadanos. Lo que no hay que hacer es poner palos en las ruedas”, asegura.

  En el marco de campañas

  Aguilar explica que el papel de la farmacia está saliendo reforzado de esta pandemia a ojos de la sociedad, según reflejó la encuesta realizada en abril por el Consejo de COF con GAD3: “Las personas que están en las administraciones han visto el gran valor de la farmacia. Ahora tienen que querer dar el paso de contar con nosotros para mejorar el Sistema Nacional de Salud. Si aprenden las lecciones, muy bien. Ahora, dependiendo del tipo de administración que tengamos, no de qué políticos, pondrán por delante sus intereses o los de los ciudadanos. Lo único que ha funcionado al 100% durante la pandemia ha sido la farmacia”.

  La zona de test de antígenos covid-19 está separada del resto de la farmacia (Foto: Mauricio Skrycky)

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra, señala a este medio la “grandísima acogida” de su programa de detección de covid-19 en personas asintomáticas, con el 89% de las farmacias de la provincia adheridas (381), que harán más de 300.000 pruebas: “El éxito de este cribado demuestra, como siempre hemos dicho, que no se está aprovechando el potencial de la farmacia y la facilidad con la que podríamos complementar a los centros de salud y aliviar la carga de atención primaria”.

  Y subraya que, a diferencia de otros cribados poblacionales, no es la Consejería de Sanidad la que selecciona y cita a los pacientes, sino que es el farmacéutico el que ofrece el servicio a la población diana y comunica los datos al Servicio Gallego de Salud (Sergas). Una vez analizada la muestra en el laboratorio, el resultado se introduce en la historia clínica electrónica y se comunica a la persona a través del teléfono móvil que indicó en el consentimiento informado.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, aclara que los test covid pueden hacerse en farmacias en campañas de salud pública con las autonomías

  Jordi Casas, presidente del Consejo catalán de COF y del COF de Barcelona, explica que en el cribado efectuado entre diciembre y enero como piloto en el distrito de Les Corts en Barcelona, la administración citaba a los pacientes en función de su edad. Ahora lo quieren extender a toda Cataluña mediante hisopos nasales de automuestras.

  ¿Por qué este cambio de técnica? “Ya se ha utilizado ampliamente en los centros educativos de Cataluña. Y la recogida es más sencilla y da menos pruebas no válidas que las automuestras de saliva. Estas parecen relativamente sencillas, pero nos hemos encontrado con un porcentaje significativo de muestras invalidadas”, aclara.

  Alba Soutelo, presidenta del COF de Pontevedra

  Casas indica que el programa se basa en el cribado de cáncer de colon. “La idea sería hacer cribados poblacionales, por interés de zonas de alta incidencia, o sectores poblacionales concretos por franja de edad, como población frágil o vulnerable y convivientes. La citación se haría siempre desde salud pública, y ahora estamos ultimando el protocolo, porque implica una logística y despliegue bastante importante que implicará a más de 3.000 farmacias. Por eso antes haremos una reunión para planificar la población a la que se convocará por SMS”, explica Casas. 

  A diferencia del convenio firmado en Madrid para test de antígenos, en Cataluña sí se está hablando de pago por servicio al farmacéutico, “de manera análoga al programa de cáncer de colon”.

  Aun con todas estas medidas sobre la mesa, el presidente de los farmacéuticos catalanes aclara que hay que pensar también en la capacidad que tienen las farmacias. Por ello, han planteado que, como mucho, cada farmacia pueda hacer dos entregas diarias: “Por lo que sabemos de la prueba piloto, a partir de los 30-40 kits diarios, de 5 minutos de actuación cada una, supone un uso importante de recursos”.

  • Primer día de test de antígenos en farmacias "sin incidencias dignas de reseñar"
  • Farmacias a ritmo de 6 test de antígenos a la hora
  • Los farmacéuticos se integran en el Foro de las Profesiones Sanitarias
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  Por otra parte, el presidente del Consejo General de COF considera que la pandemia no ha enterrado servicios que ya estaban concertados con las administraciones: “Al revés. Se han servido de nuestra ayuda para poder frenar la pandemia. Se están haciendo muchas cosas en las comunidades a veces sin llegar a conciertos. Ahora mismo las administraciones no están para firmar muchos conciertos, aunque Cataluña acaba de firmar uno integrando la atención farmacéutica”. 

  Convenio de Cataluña Realización de un test de antígenos covid-19 en la farmacia de calle Navarrondan 20, en San Sebastián de los Reyes (Foto: Mauricio Skrycky)

  De hecho, Casas explica a este medio que el convenio firmado el 9 de febrero entre el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) y el Consejo de COF de Cataluña “es de planteamiento estratégico. El objetivo es que todas las actuaciones realizadas en oficina de farmacia (primeras dispensaciones, parámetros biométricos, tensión arterial...), más allá de notificar la dispensación del medicamento, queden registradas y dicha información se vuelque al sistema. Se van a crear mecanismos para que esa atención farmacéutica quede registrada y se haga de una forma continuada y en coordinación con los agentes sanitarios, de tal manera que lo que circule sea la información de los pacientes y no que el paciente actúe de mensajero”. 

  Sin embargo, este convenio no entra tanto en detalles operativos sobre si la interconexión de bases de datos será a través del sistema de receta electrónica o a través de un sistema que se cree, “pero sí especifica la necesidad de esta coordinación asistencial e intercomunicación entre profesionales y entre los mismos farmacéuticos de los diferentes ámbitos asistenciales, como farmacia comunitaria y hospitalaria”.

  A través de este convenio, con vigencia de dos años, se consolidarán servicios ya implantados y otros nuevos. De hecho, en el documento figuran once proyectos prioritarios a desarrollar, como la consolidación del circuito de medicamentos hospitalarios de dispensación ambulatoria (MHDA) y la posibilidad de incluir la medicación en desabastecimiento que proceda del extranjero.

  Vacunación en farmacias

  Casas añade que el convenio explicita cómo la red de farmacias es un recurso más, “pero eso no quiere decir que siempre sea el recurso adecuado”, sostiene. Se refiere, en concreto, a la posibilidad de que las farmacias puedan ser un centro de vacunación para la covid-19: “El farmacéutico estaría absolutamente capacitado, con la formación ad hoc. Pero la pregunta es si vacunar a través de las oficinas de farmacia es la manera más eficiente y rápida de hacerlo. Aquí es donde los responsables de salud pública deben evaluar si debe hacerse en farmacias o en campos de fútbol. Lo bueno de las farmacias es su capilaridad”, indica. Por ello subraya que “no hay que frivolizar con un sí o un no, sino que podría ser en función de las necesidades y priorizar los proyectos más factibles. Cuando se pase a una fase de vacunación masiva, habrá que valorarlo”.

  Jordi Casas es el nuevo presidente del COF de Barcelona.

  En ese sentido, Casas lo vería más factible en zonas rurales o de montaña, que se encuentran más desprovistas de dispositivos médicos: “Cuando se pone a Francia como paradigma de vacunación, no es comparable su red de Atención Primaria o distribución de recursos sanitarios con la de España, porque tiene muchas zonas despobladas sin  atención médica. Incluso en Estados Unidos hay farmacias enormes, muchas con centros médicos anexos”.

  Quien sí lo ha llevado a la práctica con muy buenos resultados es Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidenta del COF de Gerona, que en 2019 realizó un piloto en las farmacias de la provincia, donde las enfermeras vacunaban de la gripe y logró aumentar los ratios. Este año la pandemia le truncó dar un paso más: que fueran los propios farmacéuticos quienes vacunaran, bajo la supervisión de estas mismas enfermeras y tras una formación impartida por ellas, que trabajan ajenas a los conflictos que genera la Mesa de la Profesión Enfermera, iniciativa que piensa retomar en cuanto Salud Pública lo necesite y marque sus pautas.

  “Si se ven capaces de vacunar al 70% de la población de aquí al verano con los medios que tienen ahora, fantástico. Si no, tendrán que buscar ayuda. ¿Dónde? Una ayuda sería esta. Ya tenemos la experiencia, los equipos funcionaron muy bien y las enfermeras ya conocen a los farmacéuticos”, comenta.

  En referencia a los test de antígenos en farmacias, Aleixandre Cerarols está en trámites de implicar a la farmacia comunitaria en el proyecto Abrir Girona. Se trata de una iniciativa organizada por la Cámara de Comercio Internacional, con tecnología blockchain (información encriptada) y encaminada a poder celebrar grandes acontecimientos públicos con la seguridad de que todos los organizadores y participantes estén libres de covid-19 y no se expongan a ningún riesgo de infección. Para ello, se sabrán los resultados de las pruebas en 24-48 horas antes de poder entrar en los espectáculos.

  Tras el piloto en farmacias de Barcelona con automuestras de saliva, el objetivo ahora es emplear en Cataluña hisopos nasales de automuestras.

  Quien también es un firme partidario de la vacunación por farmacéuticos es Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa y precursor del Foro de Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria -grupo de trabajo del Consejo de COF, Sefac, Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia y Universidad de Granada para implantar servicios profesionales farmacéuticos asistenciales consensuados-.

  Gastelurrutia señala que “la pandemia ha facilitado ciertas actividades para las que había una necesidad que se ha puesto más de manifiesto”, y pone tres ejemplos de servicios que han irrumpido con fuerza a raíz de la pandemia: vacunación (no en España), realización de test (de anticuerpos y de antígenos) y atención farmacéutica domiciliaria. 

  Rosa Nuria Aleixandre Cerarols, presidente del COF de Gerona.

  Muestra su apoyo a todos ellos, eso sí, con la realización de un curso previo de formación: “Siempre que hagas algo diferente y novedoso es necesaria una formación previa, aunque sólo sea para ver la estructura y los temas administrativos, así como para refrescar ideas”.

  En cuanto a la vacunación, que la Federación Farmacéutica Internacional (FIP) defiende que se desarrolle en farmacias y por farmacéuticos, Gastelurrutia argumenta que “es una necesidad que no está del todo bien cubierta, y en la que podemos aportar, aunque por ahora nuestra demanda está teniendo poco éxito. Hasta ahora en España no se ha asumido este papel del farmacéutico que está ya muy implantado en países como Estados Unidos, Francia o Irlanda”. 

  El presidente del COF guipuzcoano añade que “los sistemas públicos están haciendo lo que pueden, pero no están llegando”; por ello cree que esta sería la oportunidad de contar con un recurso que se está ofreciendo, “incluso gratuitamente, para pilotar y ver si funciona, como ya tenemos varias iniciativas con los test. Habrá que evaluarlas, ver si son útiles e intentar que se amplíen a otras comunidades autónomas”.

  Pago por servicios

  Eso sí, cree que estos servicios pueden hacerse gratis solo por una temporada corta, “en plan piloto, para comprobar si son coste-efectivos. Pero, una vez que se demuestre esto, para que algo sea sostenible tiene que ser rentable para todos: para el paciente que recibe el servicio, para el prestador de dicho servicio -la farmacia- y para el pagador -la administración-, que ha de verlo como una inversión, y no como un coste”.

  En cuanto a la atención farmacéutica domiciliaria, señala que todas las farmacias han garantizado que nadie se quede sin su medicación. “Eso ha sido un éxito muy grande, pero, desde un punto de vista profesional, si esto se mantiene, habría que darle un valor añadido, más allá de la mera entrega, haciendo una evaluación de los problemas del paciente”.

  Al igual que Aguilar, considera que las pruebas que están fuera de la práctica habitual de la farmacia, como test para covid, VIH... sí pueden hacerse en el marco de programas de acción pública organizados con la administración.

  • Las farmacias de Pontevedra participarán en la detección de covid con muestras de saliva
  • Las farmacias de Orense realizan más de 6.000 test rápidos covid en dos semanas
  • Farmacias de Cataluña insisten en ofrecerse para realizar y dispensar test de antígenos
  • Vacunar en farmacias, una opción para más de la mitad de los farmacéuticos manchegos

  Qué es la farmacia comunitaria

  ¿Cómo ve el papel de la farmacia el resto de profesionales sanitarios? María Teresa Eyaralar es farmacéutica comunitaria en Carbayín Alto (Asturias) y vocal de farmacia de la Red Española de Atención Primaria (REAP), que integra a médicos, enfermeros, farmacéuticos y otros profesionales de Atención Primaria (AP). Explica que todos ellos reconocen el potencial de la farmacia, siempre y cuando las acciones estén circunscritas a programas de salud pública.

  De hecho, en línea con lo subrayado por Aguilar, aclara que debe estar muy claro cuál es el concepto de farmacia comunitaria: "Va ligado a su participación en proyectos comunitarios: asociaciones vecinales, municipales...  Hay toda una red que está por definir y estamos trabajando en ello", y lanza esta pregunta: "¿toda la salud pública es comunitaria? No. Si se implica, por ejemplo, la Consejería, sí. Las pruebas de antígenos tienen que estar englobadas en un contexto de tipo epidemiológico y de rastreo". 

  Un profesional aaalizando la muestra tomada en una farmacia para un test de antígenos covid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En Asturias, Eyaralar señala que no necesitan un convenio como el de Madrid, porque "aquí estamos totalmente cubiertos. Hay que apostar por una red sanitaria potente, para ofertar ese servicio a toda la población. Cuando no llegas, tendrás que ir a otros recursos".

  Admite que queda muchísimo trabajo por hacer para integrar a la farmacia comunitaria: "Esto es nuevo. El farmacéutico está preparado y, si no, se puede preparar, pero habrá que definir requisitos para garantizar una seguridad, como en su momento se hizo con la formulación magistral. Antes se hacía a diestro y siniestro, hasta que se definieron unos procedimientos normalizados de trabajo". 

  A su vez, Eyaralar explica que no todos los servicios que se prestan en la farmacia se pueden considerar comunitarios. Y pone como ejemplos que sí lo son los proyectos de colaboración con los colegios, como Conóceme de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) -para incrementar el conocimiento del adolescente en el uso adecuado del medicamento-, los test de VIH/ Sida concertados con las comunidades autónomas (implantados de forma pionera en el País Vasco), la participación de la farmacia en los consejos de salud de distintas administraciones... "Medir la presión arterial no es un servicio comunitario, aunque redunde en una mejora de la salud de la población, pero sí se trata de un proceso asistencial".

  Ejemplos de otros países Un test de antígenos covid-19 de los que se utilizan en las farmacias de Madrid (Foto: Mauricio Skrycky)

  En comparación con otros países, Eyaralar señala, en línea con Gastelurrutia, que estamos a años luz de, por ejemplo, Reino Unido, donde los farmacéuticos realizan servicios como la prescripción diferida: "En España nuestras colaboraciones con la administración son puntuales”.

  Ese servicio comentado por Eyaralar lo estuvo realizando Cataluña (única autonomía en España) hasta el mes de julio, durante el anterior estado de alarma. Es lo que se conoce aquí como prolongación de las prescripciones por el farmacéutico: “Se hizo al inicio de la pandemia, cuando los centros de salud estaban colapsados y en las farmacias nos encontrábamos muchos planes de medicación caducados".

  "Tras hablar con la administración, habilitaron esta posibilidad, mientras en otras autonomías se adoptó la fórmula de aumentar automáticamente un mes la vigencia de los tratamientos. Aquí era a criterio del farmacéutico, por lo que a nivel profesional era una satisfacción. Eso sí, no se trataba de prescripciones nuevas y se solucionaban muchos casos en el mostrador”, explica Casas.

  Pasados unos meses, esta función se ha bloqueado y ahora se deriva al centro de AP. “Yo he trasladado a la administración que esta función se podría volver a implantar con matices. Inicialmente se permitía prolongar cualquier tipo de tratamiento en cualquier circunstancia. Esa era la excepcionalidad, pero hay muchos enfermos crónicos con tratamientos estables a quienes, una vez se les acaba la medicación, el farmacéutico no puede darles ninguna solución y hay que derivarlos. Poder alargar el tratamiento un mes estaría alineado con el seguimiento farmacoterapéutico y la coordinación asistencial”, añade Casas.

  Iniciativas paralizadas

  ¿La covid ha hecho que se frenen otros proyectos con la administración? Gastelurrutia así lo cree, al menos en su caso, ya que ahora está retomando varios en los que estaban trabajando en el País Vasco cuando apareció en marzo el SARS-CoV-2. Uno de ellos es un programa de comunicación farmacia-centros de salud, que se pilotó en San Sebastián y otras zonas de la provincia con gran éxito y ahora van a desarrollar con la receta electrónica y a ampliar con otro piloto, probablemente en Zarauz. “Fue un éxito en cuanto a  resultados y satisfacción, tanto por parte de la farmacia como de los médicos, que nos pedían ir ampliándolo a otras organizaciones sanitarias integradas (OSI)”, recuerda Gastelurrutia.

  Miguel Ángel Gastelurrutia, presidente del COF de Guipúzcoa.

  El presidente del COF de Guipúzcoa explica que dicho programa se basa en tres pilares: identificar problemas urgentes, otros no tan urgentes (un paciente al que se le acaba la medicación y no tiene receta activa) y en identificar vulnerabilidad de tipo sociosanitario.

  Tanto para el problema urgente como menos urgente, el farmacéutico llamaba a un número de teléfono del centro de salud asignado para este programa y la persona de atención al cliente lo derivaba al médico correspondiente, resolviéndolo en menos de 24 horas si era urgente y entre 24 y 48 horas si no lo era. “Si veías a una persona que llegaba a la farmacia sin asear y desorientada, contactabas con el referente sociosanitario del centro de salud”, señala.

  Otro programa es el seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes tipo 2 polimedicados con ocho o más fármacos: “Cuando irrumpió la pandemia estaban evaluando los resultados y ahora los examinaremos, aunque la Dirección de Farmacia nos ha adelantado que son muy buenos, y empezaremos a pensar en una segunda parte para desarrollarlo”.

  Su realización en programas de salud pública con la administración la sitúan en el foco del Sistema Nacional de Salud. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Solo el 0,9 % de los recién nacidos de madres con covid se ha contagiado

  Archivado: febrero 21, 2021, 2:06pm UTC por franciscogoiri

  Pediatría franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 15:06 Según el registro de la Sociedad de Neonatología El registro de la Sociedad de Neonatología confirma el bajísimo riesgo de que una madre infectada de covid transmita el virus al bebé durante el embarazo.

  El registro de la Sociedad Española de Neonatología (Seneo) ha documentado hasta el momento un total de 2.248 recién nacidos de madres que contrajeron la covid durante el embarazo, y solo el 0,9 % de estos pequeños se ha contagiado, la mayoría asintomáticos, según los últimos datos del registro, que la sociedad científica puso en macha el pasado abril.

  El registro de Seneo se nutre con los datos aportados a la sociedad por 120 hospitales de todo el Sistema Nacional de Salud, tanto públicos como privados, según ha concretado a EFE, Belén Fernández, coordinadora de esta herramienta. El primer corte de datos que presentó Seneo de su registro fue en junio, y se publicó en la revista Pediatrics. Entonces se documentó a un total de 503 recién nacidos de madres que habían pasado el coronavirus durante el embarazo, y ahora se ha ampliado con datos de las 17 comunidades y de la ciudad autónoma de Ceuta. Madrid ha reportado datos de 20 hospitales, seguida en volumen de centros por Andalucía y Cataluña.

  El contacto estrecho es vital para el neurodesarrollo del bebé y el vínculo emocional

  Con este volumen de casos, Seneo ha constatado los beneficios de seguir sus recomendaciones de mantener el contacto piel con piel y la lactancia materna tras el parto, aunque la madre estuviera infectada (en una habitación aislada y con mascarilla).

  "El contacto piel con piel precoz y continuado y la lactancia materna son en estos momentos aún más importantes para favorecer el neurodesarrollo correcto del recién nacido prematuro y el vínculo emocional con sus progenitores", recordaban en noviembre -en plena primera ola de la pandemia- desde la Fundación NeNe, una organización sin ánimo de lucro cuyo principal objetivo es la formación, investigación y divulgación de los problemas neurológicos del recién nacido. 

  Según ha explicado a EFE, Manuel Sánchez Luna, presidente de Seneo, algunos de los bebés cuyos datos aparecen en el registro presentaban "una PCR positiva nada más nacer, que prácticamente negativizaban en pocas horas, y alguno que no lo hizo, fue asintomático. En nuestro registro se demuestra, por tanto, que no vemos transmisión del virus intraútero y, si la hay, es muy rara". En este sentido, añade Sánchez Luna, la placenta es "claramente un freno para el virus".

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  Fernández destaca que en el contexto actual, casi un año después de que comenzara la pandemia, se ha confirmado que no hay diferencia en la positividad entre los bebés separados de sus madres con covid y los que no han sido separados, "lo que apoya que las recomendaciones de la sociedad científica [en el sentido de mantener el contacto tras el nacimiento] eran acertadas".

  10.000 gestantes vacunadas

  Pese a los buenos resultados, los neonatólogos aseguran estar "muy vigilantes", porque la pandemia no ha terminado, y están preocupados por si las nuevas variantes del SARS-CoV-2 pueden afectar a los bebés. Aun así, se muestran relativamente optimistas.

  Con respecto a la vacunación, Pfizer acaba de comenzar los ensayos clínicos de su fármaco contra la covid en embarazadas, de forma que aún no existen datos concluyentes sobre su seguridad y eficacia en las gestantes. Fernández puntualiza, no obstante, que en el mundo hay aproximadamente unas 10.000 gestantes vacunadas, bien porque no sabían que estaban en estado o porque eran sanitarias de primera línea y, por voluntad propia, han decidido ponerse la vacuna.

  En este sentido, recuerda que la semana pasada se documentó en Estados Unidos un caso de una mujer embarazada que recibió la vacuna, que tenía los anticuerpos generados por el fármaco, y que éstos también habían pasado a la placenta, lo cual supone una noticia "esperanzadora".

  Seneo cree que lo lógico es pensar que las vacunas serán seguras para el feto y para la madre, pero, de momento, "no hay datos para confirmarlo y hay que ser prudentes".

  Sólo 21 de los 2.248 bebés analizados por Seneo tuvieron contagio materno, lo que avala la seguridad del contacto 'piel con piel' y la lactancia materna. Off Reacción/EFE. Madrid Off
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  Medicina, paradigma de la innovación docente en la UAM durante la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 11:03am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Dom, 21/02/2021 - 12:03 VI Semana de la Innovación Docente Fachada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma (FOTO: UAM).

  La Semana de la Innovación Docente, que organiza por sexto año consecutivo el Vicerrectorado de Docencia, Innovación Educativa y Calidad de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), tiene en esta edición a una protagonista destacada: la Facultad de Medicina. Las jornadas se celebrarán los días 23, 24 y 25 de febrero y serán inauguradas por el rector de la UAM, Rafael Garesse Alarcón, con la presentación de una mesa redonda que versará precisamente sobre las Líneas de futuro para la docencia universitaria como consecuencia de la pandemia. 

  En un año marcado por las restricciones derivadas de la crisis sanitaria y la obligada potenciación de las iniciativas docentes a distancia, la VI edición de la semana de la innovación docente de esta universidad madrileña dedicará por primera vez una de sus jornadas a abordar de forma específica las propuestas docentes llevadas a cabo por un centro en concreto, en este caso la Facultad de Medicina, que aparece así como paradigma de la obligada adaptación de la enseñanza universitaria a las limitaciones impuestas en la docencia superior desde el pasado mes de marzo.

  La jornada del día 24 estará focalizada en el grado de Medicina y, concretamente, según fuentes del Vicerrectorado de Docencia de la UAM, en las acciones formativas que ha llevado a cabo este centro "en respuesta a la adaptación a la docencia semipresencial durante el pasado curso, junto a proyectos de innovación específicos presentados desde la facultad".

  Entre otros temas, se abordará el uso de 'Instagram' como recurso docente

  Entre esos proyectos, se abordarán temas como "la defensa de un caso clínico en prácticas tuteladas" o el desarrollo de "metodologías activas para promover la motivación y mejorar el aprendizaje". Pero también asuntos eminentemente prácticos, como el uso de la aplicación española Genially como una herramienta para "virtualizar prácticas" o como un "prototipo de infografía", o el empleo de Instagram como recurso docente no convencional.

  Al margen de esa obligada adaptación que el grado de Medicina -como todos los grados de la UAM- tuvo que hacer el pasado curso lectivo, la facultad mantiene este año un estricto protocolo de prevención, que también se explicará durante estas jornadas. En los cursos básicos de la carrera, la facultad mantiene un porcentaje de presencialidad de entre el 40 y el 45% (incluyendo tutorías y exámenes), porcentaje que se eleva hasta el 60% para las asignaturas de los cursos clínicos.

  Para garantizar el aforo del campus según la normativa sanitaria en vigor, la concentración de ese nivel de presencialidad se ha hecho en días distintos según el curso y, dentro de un mismo curso, se han establecido turnos de mañana y tarde.

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  Además, las clases prácticas en laboratorio, en aula y en seminarios se imparten de manera presencial en el aula/laboratorio. Para ello, los estudiantes han sido divididos en varios grupos (de 6, 8 ó 10 alumnos) que rotan por distintas asignaturas el día que tienen que asistir a la facultad. Los rotatorios obligatorios de 3º, 4º, 5º y 6º curso en hospitales y centros asistenciales, así como las prácticas clínicas, se han mantenido desde el inicio de curso, y las evaluaciones finales de todos los cursos está previsto que se realicen de forma presencial.

  Iniciativas de otros grados

  Junto con los resultados de los proyectos presentados por la Facultad de Medicina, la VI edición de la Semana de la Innovación Docente también servirá para presentar iniciativas concretas de otros grados, porque, como recuerda el rector de la UAM, el principal objetivo de esta edición es "dar a la innovación docente el reconocimiento institucional que se merece tras un curso en el que la crisis sanitaria ha obligado a la adaptación de la docencia tradicional".

  Entre esas iniciativas, se abordarán, por ejemplo, la aplicación de la metodología de aprendizaje basado en problemas (ABP) a las prácticas de la asignatura de Percepción y Atención del grado en Psicología; la integración de un programa de simulación clínica en el currículum del grado de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Fundación Jiménez Díaz; la evaluación a través de un examen oral, "para asegurar la igualdad y probidad, especialmente en tiempos de pandemia, o un proyecto específico para potenciar la transversalidad de género en el grado de Enfermería, elaborado por la Escuela Universitaria de Enfermería de Cruz Roja.

  La UAM elige este año a su Facultad de Medicina como ejemplo de la obligada adaptación de la enseñanza al contexto impuesto por la crisis sanitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Profesión Profesional Joven Off
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  EL DSM y la cocacolonización de la salud mental

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:37am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/02/2021 - 09:37 El poder del lenguaje La Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA) publicó en 2013 la quinta edición de su 'Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales' (DSM-5).

  Si charlamos con un adolescente de Buenos Aires y con otro de Tokio, prácticamente en las antípodas, comprobaremos que tienen en común las mismas o parecidísimas películas de Hollywood; las mismas o parecidísimas piezas musicales de trap, reggaeton, pop, jazz, indie, rap, rock a través de Spotify; los mismos o parecidísimos videojuegos y otras actividades de ocio; las mismas o parecidísimas marcas y logos multinacionales de ropa, de comida rápida, de zapatillas deportivas; las mismas mismas festividades gringolandesas importadas (San Valentín, Halloween, San Patricio, Black Friday, Santa Claus, Cyber Monday), en fin. Es lo que se ha dado en llamar cocacolonización mundial: un proceso de globalización cultural en virtud del cual las costumbres, ideas, referentes y valores culturales propios de los Estados Unidos han ido transmitiéndose al resto del mundo.

  Iniciada tras la II Guerra Mundial, esta cocacolonización mundial se aceleró hasta límites insospechados a partir del último cuarto del siglo XX, y la medicina no se ha librado de ella. En todo el mundo, hoy las enfermedades se investigan, se clasifican, se diagnostican y se tratan en función de lo que se publica ―en inglés, por supuesto― en las grandes revistas médicas anglosajonas o inspiradas en el modelo anglosajón de la llamada «medicina basada en la evidencia». En el caso de las enfermedades orgánicas, como puedan ser las infecciones, el carcinoma broncopulmonar o el infarto agudo de miocardio, todavía la cosa podría tener un pase; al fin y al cabo, la vacuna antipoliomielítica funciona igual de bien en Massachussetts que en la Cochinchina; y la probabilidad de que un tumor maligno metastatice no depende, en principio, de nuestro estado de ánimo o nuestras creencias, de nuestras relaciones familiares o sociales, ni de nuestras tradiciones o entorno cultural.

  Las enfermedades mentales, en cambio, nunca han sido iguales a través del tiempo y del espacio: tanto su prevalencia como sus formas de expresión varían mucho de una zona del mundo a otra; y también, dentro de una misma zona geográfica, de un momento histórico a otro. Las enfermedades mentales más prevalentes en Europa, por ejemplo, eran muy distintas y se manifestaban de modo muy diferente en el siglo XIX con respecto a la actualidad. Cada cultura concreta, en cada momento histórico determinado, dispone de su propio repertorio sintomático preferente para expresar a nivel físico los conflictos o trastornos psíquicos subyacentes.

  Son muchos los filósofos, antropólogos y, sobre todo, psiquiatras transculturales convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Junto a los impresionantes avances científicos y tecnológicos logrados, la psiquiatría occidental ha exportado al resto del mundo sus teorías de la mente, sus categorías o etiquetas nosológicas, y su concepción puramente biologicista. Las enfermedades mentales, se nos dice, son como otra cualquiera; en todo equiparables a las enfermedades hepáticas, musculares, pulmonares, renales, etc., pero a nivel cerebral. Obedecen, pues, a alteraciones genéticas, a desequilibrios bioquímicos en el sistema nervioso central, a lesiones orgánicas o alteraciones funcionales; no dependen, pues, de factores biopsicosociales, religiosos ni culturales, sino que constituyen entidades nosológicas de validez universal.

  Para la psiquiatría transcultural, esta cocacolonización de la salud mental podría estar detrás de la expansión mundial de trastornos mentales como la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la anorexia nerviosa y el trastorno por estrés postraumático, y también de enfermedades con importante componente psicosomático, como el síndrome de fatiga crónica.

  Digo bien «cocacolonización» porque no estamos hablando de la psiquiatría occidental en general, sino más específicamente de la psiquiatría anglosajona de marchamo estadounidense. Desde 1970 ―lustro arriba, lustro abajo―, las otrora influyentes escuelas francesa y germánica de psiquiatría han desistido de debatir en plano de igualdad con la anglosajona, y hoy los psiquiatras de todo el mundo se guían de modo preferente ―cuando no exclusivo― por la clasificación de las enfermedades mentales propugnada por el DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o, en español, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense (APA, por sus siglas inglesas).

  Entre las críticas que ha ido recibiendo de modo creciente el DSM en sus sucesivas ediciones destaca la de promover la patologización y medicalización de la vida cotidiana. El número de trastornos mentales contenidos en el DSM ha pasado de apenas un centenar en su primera edición (1952) a más de medio millar en la quinta (2013). Se ha propuesto que el próximo DSM-6 quizá debería añadir uno nuevo, obsessive categorization of mental conditions (OCMC), y autodiagnosticarse de él.

  Si a ello añadimos que el umbral diagnóstico es cada vez más bajo para muchos trastornos mentales recogidos en el DSM, el resultado es que decenas o cientos de millones de personas anteriormente consideradas como simples variantes frecuentes de la normalidad, corren el riesgo de verse diagnosticadas de un trastorno mental que precise de medicación, con el consiguiente gasto económico y riesgo de toxicidad.

  Cuando se desveló, además, que muchos de los integrantes de los grupos de trabajo que intervinieron en la elaboración del DSM tenían un conflicto de intereses por su relación con multinacionales farmacéuticas, no es de extrañar que algunos acusaran a la APA de parecer más «American Pharmacologic Association» que American Psychiatric Association.

  Ojo, no se me malinterprete: en mi opinión, el desarrollo de los psicofármacos a partir de 1948 constituyó el mayor avance psiquiátrico de todos los tiempos. Que puede competir con la disminución de la mortalidad perinatal e infantil, con el espectacular progreso de las técnicas de diagnóstico por la imagen, con los antibióticos, con la revolución de la biología molecular tras desvelar la estructura del ADN y con los trasplantes de órganos como mayor avance médico de todo el siglo XX; si no superarlos a todos incluso.

  Fernando A. Navarro

  Los psiquiatras transculturales están convencidos de que la concepción occidental de la salud mental está cambiando la forma en que se expresan o manifiestan las enfermedades mentales en otras culturas. Off Fernando A. Navarro Off
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  La (vital) importancia de secuenciar el SARS-CoV-2

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Covid-19 Trabajo en laboratorio de Microbiología.

  Esta pandemia nos está dejando ver las costuras de nuestro país en muchos ámbitos pero, en especial, en el sanitario, que adolece de más problemas de los que pensábamos cuando empezó la pensadilla de la covid-19. El principal: la falta de agilidad en la toma de decisiones y la movilización de recursos.

  Tomàs Pumarola, jefe de Microbiología del Hospital del Valle de Hebrón de Barcelona, con estas declaraciones que publicamos el viernes, nos aboca de nuevo a esa lamentable realidad: “Los británicos pueden estar secuenciando el 10% de casos de SARS-CoV-2 y en España podríamos estar en el 1-2%” y “ahora ellos (los británicos) están organizando una red de genofeno (genotipo y fenotipo) para ver cómo cambia el virus y sus implicaciones”. La Comisión Europea, 19 de enero, instó a los países miembros a incrementar la tasa de secuenciación hasta al menos el 5% y, preferiblemente, el 10% de los casos positivos en las pruebas de covid-19.

  Ojo, que este no es un asunto de menor importancia que las medidas restrictivas para reducir la propagación del virus, la estrategia nacional de vacunación o la cancelación de cirugías programadas para poder destinar más camas a pacientes con covid-19. Secuenciar este letal coronavirus, como dice Pumarola, “no es para detectar la variante británica u otras sino para identificar las desconocidas y ver si se escapan a las vacunas y los tratamientos existentes”.

  El suyo es uno de los varios laboratorios que están secuenciando el SARS-CoV-2 en las comunidades autónomas, en una red coordinada por el Ministerio de Sanidad a través del Centro Nacional de Microbiología (CNM, Instituto de Salud Carlos III). Los resultados de todos ellos se centralizan en el sistema de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica de España (SiViEs).

  Hasta ahí, bien. La cuestión es si el número de laboratorios y el volumen de muestras que secuencian cada uno de ellos (respecto a los casos positivos en sus respectivas áreas geográficas de influencia) es suficiente para vigilar bien el virus y si todos ellos tienen recursos humanos y técnicos y expertís suficiente como para hacer estudios de genotipo y de fenotipo. A las palabras de Pumarola me vuelvo a remitir: con la vigilancia, por desgracia, siempre se va por detrás del SARS-CoV-2, pero la cuestión relevante es “si vamos un centímetro o diez kilómetros por detrás”.

  El primer genoma de SARS-CoV-2 se hizo público el 13 de enero de 2020 y en septiembre de 2020 se habían registrado ya en la base de datos del consorcio público GISAID más de 126.000 genomas obtenidos por laboratorios todo el mundo, entre ellos los procedentes de España. El primer análisis genómico en nuestro país fue el de la Unidad Mixta en Infección y Salud Pública de la Universidad de Valencia (UV) y el Grupo de Investigación en Epidemiología Molecular de Fisabio, ambos dirigidos por Fernando González, catedrático de Genética e investigador, y el Servicio de Secuenciación y Bioinformática de Fisabio, que coordinan Giuseppe d’Auria y Llúcia Martínez.

  • "Secuenciamos para identificar cepas desconocidas y ver si se escapan a vacunas y tratamientos"
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  La OMS emitió  el 8 de enero de 2021 el informe Secuenciación del genoma del SARS-CoV-2 con fines de salud pública, en el que dice que “la vigilancia mundial de las secuencias genéticas del SARS-CoV-2 y de los metadatos conexos sirve de apoyo a la respuesta ante el brote de covid-19. Facilita el seguimiento de la propagación geográfica y temporal del SARS-CoV-2 y la pronta detección y evaluación de mutaciones que puedan influir en el poder patógeno o la transmisión del virus o en las medidas de respuesta adoptadas (como las vacunas, el tratamiento y las pruebas diagnósticas)”. Y defiende que "invertir en una red escalonada de secuenciación del SARS-CoV-2 de ámbito mundial permitirá elaborar programas internacionales de secuenciación sólidos y de calidad para detectar y afrontar otros brotes de patógenos que puedan producirse en el futuro”.

  La secuenciación del nuevo coronavirus permitió clasificarlo, definirlo e incluirlo en familias de virus ya conocidas; dar con su más que probable origen; conocer cómo se transmite; estudiar su capacidad de difusión y de contagio, y obtener información fundamental para el desarrollo vacunas y, esperemos que pronto, también de fármacos específicos eficaces.

  Si se destinan recursos suficientes a esta actividad, además, se detectarán rápidamente, y así se podrán controlar, cepas del virus que pueden llegar a comprometer seriamente ese optimista futuro que ya empiezan a mostrarnos las vacunas contra la covid-19.

  coronavirus On Carmen Fernández Fernández Opinión Off
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  Los farmacéuticos podrán engrosar su CV gracias a un proyecto del COF de Sevilla

  Archivado: febrero 21, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 09:00 Se forman para formar Del proyecto 'Adjúntate' del COF de Sevilla han salido ya 15 grupos de trabajo.

  El COF de Sevilla tiene en marcha un interesante proyecto que han llamado Adjúntante, cuyo objetivo es que los farmacéuticos aprovechen todo el potencial que el colegio puede ofrecerles. Esto se traduce en la creación de grupos de trabajo integrados por farmacéuticos interesados en determinadas áreas de la profesión, a los que el colegio les ayuda a formarse y especializarse y a "enriquecer su patrimonio profesional, que es el currículum", como explicó Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del órgano colegial sevillano, que participó el jueves, 18, en la 14 Jornadas Farmacéuticas Sevillas, que se han celebrado íntegramente on line.

  Rosalía García Arista, vocal 3º de Coordinación de Nuevos Proyectos del COF de Sevilla.

  Gracias a esta iniciativa, el COF aporta a los grupos de trabajo su estructura y las herramientas necesarios para su desarrollo, además la mayoría están adscritos a las vocalías del colegio y tienen el apoyo de un farmacéutico especializado del Centro de Información del Medicamento (CIM) del COF. "Por ejemplo, si un grupo de trabajo quiere poner en marcha una acción divulgativa, el colegio ayuda a grabar el vídeo, a ponerlo en redes sociales, a hacer infografías, pueden acceder a las becas que se ofrecen al colegio y que sirven para que se especialicen...", especificó García Arista. 

  Una de las características destacadas por la vocal es que estos grupos de trabajo llegan a convertirse en especialistas y referentes formativos "y de ellos se nutre el colegio a la hora de dar cursos para otros colegiados, charlas para el público general o para hacer un blog o conceder una entrevista", continuó por eso dice que es un proyecto "redondo, 365 grados, e innovador porque muchos colegios, incluido el Consejo General de COF, se han interesado por él". 

  En la actualidad se está trabajando en 14 áreas y recientemente se han creado tres más, como son veterinaria, docencia e investigaión y análisis clínicos, y están en marcha 15 grupos de trabajo, y cuatro nuevos cursos desarrollados por ellos. Entre esos grupos de trabajo están el de Revisión de la Medicación; Nutrición y alimentación; Vacunas y/o alergología; Gestión de Oficina de Farmacia; Fitoterapia y/o homeopatía; Dermofarmacia; Formulación Magistral; Embarazo, lactancia y pediatría; Personas mayores; ortopedia y paciente dependiente; Salud Pública; Relación con los pacientes; Docencia e industria; Veterinaria y Análisis Clínicos.

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  Camino andado

  Entre las últimas iniciativas desarrolladas destacan materiales divulgativos como las infografías de vitaminas o la guía de etiquetado nutricional, el curso de formación de embarazo, lactancia y pediatría, un vídeo sobre cuidados al cuidador o diversos artículos publicados en nuestro blog de consejos saludables, entre otros.

  "Es un proyecto simbiótico, vivo y que va creciendo con el tiempo", añade García Arista. 

  Se trata de la iniciativa 'Adjúntate' de la que han nacido 15 grupos de trabajo y 4 nuevos cursos desarrollados por estos grupos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Nuevo modelo epidemiológico más preciso para evaluar la pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por Josezarate

  Medicina Preventiva y Salud Pública Josezarate Dom, 21/02/2021 - 08:00 Las clásicas distribuciones exponenciales no se ajustan a la realidad del SARS-CoV-2 Alberto Ramos y Pilar Hernández.

  Los modelos matemáticos de epidemias son una herramienta indispensable para predecir el comportamiento de agentes infecciosos entre la población y en la actualidad se están utilizando para analizar la evolución de la pandemia provocada por el SARS-CoV-2.

  En este contexto, investigadores del Instituto de Física Corpuscular (IFC), centro mixto de la Universidad de Valencia-CSIC, en colaboración con el Instituto de Física Teórica (CSIC-UAM) y el Donostia International Physics Center (DIPC), han planteado una nueva formulación de los modelos epidemiológicos clásicos que permite tener en cuenta tiempos de incubación y contagio del virus realistas.

  El trabajo, publicado en la revista Plos One, podría permitir aportar datos más fiables sobre la evolución de la pandemia. El trabajo parte del modelo clásico SEIR (Susceptible-Expuesto o Preinfeccioso-Infeccioso-Recuperado), que asume que el tiempo que un individuo está expuesto (es portador de la enfermedad, pero no es aún contagioso) o es infeccioso (portador y capaz de contagiar) sigue un patrón matemático muy concreto, con una distribución exponencial de estos tiempos.

  Según esta hipótesis, la mayoría de los individuos permanecen infecciosos muy pocos días y la probabilidad de ser infecciosos decae de forma monótona con el tiempo. A modo de ejemplo, explica Alberto Ramos, investigador de excelencia GenT del Instituto de Física Corpuscular del CSIC, “no importa qué tiempo medio de incubación escojamos, las curvas tienen características similares. Estos patrones no son realistas, pero simplifican el tratamiento matemático enormemente”.

  Simulaciones realistas

  En términos técnicos, añade, las distribuciones exponenciales surgen de procesos de Poisson, lo que convierte a las ecuaciones de SEIR en ecuaciones diferenciales ordinarias. Sin embargo, en el caso del SARS-COV-2, la literatura científica parece indicar que los tiempos de incubación siguen una distribución con características muy distintas. En particular los datos disponibles parecen indicar que otras distribuciones (Weibull, Gamma) describen mejor los tiempos de incubación del SARS-COV-2.

  A modo de ejemplo, con un tiempo medio de incubación de 5,2 días, la distribución Weibull nos dice que solo un 10 por ciento de individuos están incubando la enfermedad menos de dos días, mientras que la distribución exponencial afirma que este porcentaje es del 32 por ciento.

  Estas diferencias afectan a la evolución del número de contagiados. El nuevo modelo que proponen, llamado uSEIR -la u corresponde a unitary- permite incorporar la información disponible en la literatura científica sobre las distribuciones de los tiempos de incubación e infecciosos en las predicciones. “Esto es crucial, por ejemplo, para estudiar el efecto del confinamiento de los contagiados de una forma más rigurosa”, explica Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia (UV).

  Las comparaciones del modelo uSEIR con varias simulaciones numéricas confirman que esta nueva formulación describe de manera más precisa la propagación del virus en la población. “El articulo realiza varias comparaciones con simulaciones numéricas de agentes (individuos). En estos casos, se estudia la propagación del virus simulando una población de individuos que, cuando entran en contacto, tienen una determinada probabilidad de infectar a un individuo sano en el caso de estar infectados”, comenta Hernández.

  En estas simulaciones se puede escoger el tiempo que los agentes están incubando la enfermedad o son infecciosos de acuerdo a las distribuciones realistas. “Las simulaciones indican que uSEIR representa fielmente la evolución descrita por la simulación”, señala.

  Red de contactos

  Tanto el modelo de SEIR como el uSEIR realizan otras hipótesis para hacer el problema tratable desde un punto de vista numérico. Estas se conocen como homogeneidad: cualquier individuo tiene la misma probabilidad de entrar en contacto con cualquier otro. La hipótesis de homogeneidad claramente no es realista: en nuestra vida diaria entramos muchas veces en contacto con un núcleo reducido de personas, mientras que con otros individuos nunca coincidimos.

  "El trabajo analiza el efecto de la propagación del virus cuando las hipótesis de homogeneidad no se cumplen. Para esto de nuevo usamos simulaciones de agentes, donde los individuos de una población tienen definida su red de contactos”, apunta Alberto Ramos. Gracias a las comparaciones con simulaciones numéricas “hemos sido capaces de estudiar el impacto de estos supuestos”, comprobando que “la propagación del virus se ve afectada por la estructura de la red de contactos”. No obstante, enfatiza, “el modelo uSEIR sigue siendo útil en este caso”.

  Los modelos epidemiológicos juegan un papel clave en la toma de decisiones en esta pandemia. La mejora en la modelización de la propagación de una epidemia permite obtener información más detallada y fiel. “Este trabajo nos muestra que la ciencia no es un conjunto de compartimentos estancos y que la transferencia de conocimiento entre disciplinas es fructífera”, apunta Pilar Hernández, catedrática de la Universidad de Valencia.

  Para la comparación de modelos es fundamental tener los tiempos bien asignados. Ese es el motivo por el cual los investigadores han escogido los datos de ingresos hospitalarios en centros de la Comunidad Valenciana, que tienen fechas bien definidas. En concreto se trata de datos de ingresos hospitalarios en el Hospital La Fe, de Valencia. “Aún estamos en la fase de procesamiento, pero la idea es averiguar si con lo que se conoce sobre los tiempos de incubación y exposición del SARS-COV-2, podemos entender los datos de manera más precisa usando el modelo uSEIR”, señala Hernández.

  Un equipo de físicos de Valencia, Madrid y San Sebastián ha desarrollado una nueva formulación del modelo SEIR para los tiempos de incubación y contagio. coronavirus Off Enrique Mezquita Off
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  La criba de las terapias contra la covid tras un año de pandemia

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 21/02/2021 - 08:00 Tratamientos en el hospital Un año después, las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia (FOTO: Alberto di Lolli).

  Ya ha pasado más de un año desde que la guerra contra el coronavirus empezara a librarse en los hospitales. Los médicos se enfrentaban a un enemigo desconocido y tuvieron que armarse de recursos con escasas pistas sobre su utilidad. Pronto comenzó en todo el mundo una proliferación de estudios para intentar aportar luz al papel de múltiples medicamentos. Por desgracia, muchas de estas investigaciones fallaron en su propósito por su escasa calidad y, en consecuencia, capacidad para generar información útil. Un año después las opciones de tratamiento para el paciente ingresado por coronavirus son limitadas, ya que son pocos los medicamentos que han demostrado científicamente su eficacia. 

  La agencia española Aemps publicaba en abril de 2020 un documento de revisión de los tratamientos disponibles para el manejo de la infección respiratoria por SARS-CoV-2: remdesivir, lopinavir/ritonavir, cloroquina/hidroxicloroquina, tocilizumab, sarilumab, ruxolitinib, siltuximab, interferón beta-1b e inteferón alfa-2b. La lista no acababa ahí; en el ámbito de la investigación se empleaban otros muchos tratamientos sin ninguna evidencia en aquel entonces, como anakinra, inhibidores de JAK, colchicina, darunavir/cobicistat, eculizumab, imatinib, ivermectina y antivirales como favipiravir, entre otros.

  ¿Qué queda a día de hoy? Partiendo de que un criterio principal para que un paciente ingrese en el hospital es que precise soporte de oxígeno, otros tratamientos de base en la neumonía no complicada por SARS-CoV-2 son los corticoides y los anticoagulantes, explica Germán Peces-Barba, vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) y jefe de Sección de Neumología del Hospital Fundación Jiménez Díaz, de Madrid. Si existe sospecha de infección secundaria se añaden antibióticos, y en los dos siguientes escalones están remdesivir y tocilizumab.

  Oxígeno, corticoides y anticoagulan-tes son la base de la terapia en el hospital

  “Remdesivir se emplea en pacientes con oxigenoterapia que no llegan a estar en dependencia de una unidad de cuidados intensivos”, advierte el neumólogo. Otro fármaco que se reserva a los pacientes con un mayor deterioro es tocilizumab. “Todo lo que se emplea tiene un grado de evidencia intermedio-alto. Ya no se usan medicamentos con baja evidencia, como antirretrovirales o cloroquina”.

  La terapia más eficaz

  La dexametasona es hasta la fecha el tratamiento que ha demostrado una mayor eficacia frente a covid-19. Fue gracias a los resultados publicados en junio del macroensayo Recovery, auspicado por la Universidad de Oxford, que continúa probando tratamientos contra el virus en casi doscientos centros del sistema de salud británico (NHS). El presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Jesús Díez Manglano, destaca la importancia de este trabajo: “Aunque ya se usaban los corticoides y sus derivados frente a la tormenta de citocinas, no había un procedimiento estándar. El ensayo demostró que la utilización regulada con una determinada pauta es efectiva, y hasta que no salgan nuevos ensayos es la que debe seguirse”. 

  Este régimen de dexametasona es de 6 mg diarios, entre seis y diez días. En comparación con otros corticoides, el internista del Hospital Royo Villanova, de Zaragoza, resalta su potencia y afirma que es actualmente el esteroide más utilizado en covid-19, aunque se usen otros como la metilprednisolona o la prednisona en dosis equivalentes.

  A la espera de la publicación de ensayos sobre anticoagulantes, estudios observacionales como el de Valentín Fuster, director del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), y aparecido en verano en The Journal of the American College of Cardiology, avalaron su uso rutinario en el paciente hospitalizado por covid-19. En febrero de 2021, otro estudio retrospectivo en The British Medical Journal confirma que el inicio temprano de la anticoagulación reduce la mortalidad. 

  Remdesivir, por otra parte, se convirtió en el primer fármaco específico para covid-19 aprobado primero en mayo en Estados Unidos y después en julio en Europa mediante autorizaciones condicionales. La decisión de las agencias se basa en el ensayo ACTT1, promovido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos (Niaid). La variable principal fue el tiempo hasta la recuperación, entendido como recibir el alta del hospital o seguir ingresado pero sin necesidad de oxígeno ni asistencia médica continua. La mediana del tiempo hasta la recuperación con remdesivir fue 11 días, 15 para el placebo.

  Los expertos coinciden en que no detectan problemas de acceso a remdesivir y que si no se usa más es porque no ha demostrado más eficacia. En octubre, la publicación de resultados del ensayo Solidarity de la OMS supuso un revés para remdesivir y los otros tres tratamientos evaluados (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir e interferón), que no demostraron beneficios sobre la mortalidad; aunque en el caso de remdesivir se ha apuntado que esta ausencia de efecto pudo deberse a que se administró demasiado tarde. De hecho, los resultados del Solidarity no impidieron que apenas una semana más tarde la agencia estadounidense FDA le concediera la aprobación definitiva de uso en covid-19. 

  También con tocilizumab se habían publicado resultados contradictorios, pero en febrero han llegado buenas noticias gracias al ensayo Recovery, que demuestra en pacientes graves una reducción de la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la necesidad de ventilación mecánica. En concreto, a los 28 días, la mortalidad fue del 29% entre los pacientes con tocilizumab frente al 33% de los que no lo recibieron. El 82% del total de participantes estaban recibiendo un corticoide sistémico.

  La dexametasona había demostrado reducir un quinto las muertes entre los pacientes con oxigenoterapia, y un tercio en los de ventilación mecánica. Los nuevos resultados de la combinación de tocilizumab con un corticoide sistémico como la dexametasona muestran que reduce un tercio la mortalidad en los pacientes con oxigenoterapia y en casi la mitad los que requieren ventilación mecánica invasiva. Estos resultados suponen un incentivo a los especialistas de todo el mundo, con lo que “es probable que su uso aumente”, afirma el presidente de la SEMI. 

  El vicepresidente de la Separ añade que tocilizumab se ha venido utilizando en pacientes con niveles elevados de IL-6 y/o con alta progresión y rapidez de infiltrado pulmonar. En este sentido, el Recovery “consolida lo que se viene haciendo, ya que se usa en casos graves que empeoran en su evolución”.

  Junto con el tocilizumab, otro tratamiento al que se recurre en el Royo Villanova de Zaragoza cuando los pacientes no responden es el plasma hiperinmune de donantes que han superado la infección. “No está del todo clara su efectividad y se usa cuando no hay ninguna otra alternativa”, alerta el internista.

  Alta morbimortalidad

  Pese a que el tratamiento en hospitales está hoy mucho más amparado en la ciencia, los porcentajes que predicen los peores desenlaces no han cambiado mucho. Si durante la primera ola se estimaba que un 20% de pacientes ingresados acabaría precisando la UCI, ahora ese porcentaje “tal vez haya bajado un poco, al 10-15%”, expone Peces-Barba. Y de estos pacientes en la UCI, el porcentaje de mortalidad se mantiene en un 10-15%. “Sigue siendo así debido a la susceptibilidad individual en la respuesta a la enfermedad, de la que no tenemos las claves para identificarla y prevenirla”.

  Lo que sí ha cambiado con respecto a la primera ola es que ya no se utilizan medicamentos no solo inútiles, sino dañinos. Peces-Barba indica el caso del lopinavir/ritonavir:  “Producía intolerancia gastrointestinal, se encontraban muy mal, con náuseas, vómitos y diarreas, y no les aportábamos ningún beneficio”. Otra combinación para olvidar es la de hidroxicloroquina o cloroquina y azitromicina, asociada a alteraciones graves del ritmo cardiaco. “Hubo casos de fibrilación auricular y paradas cardiacas”.

  • "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"
  • Un suplemento con inmunoglobulinas podría prevenir los efectos secundarios de la covid-19
  • Reducen a la mitad la pérdida de peso en pacientes ingresados por covid
  • Reino Unido aprueba el primer estudio covid-19 donde se infecta a gente sana

  Sin embargo, el presidente de la SEMI señala que, en general, estos efectos graves “fueron pocos, ya que fueron tratamientos de diez días e incluso menos, con lo que sin descartar que la toxicidad pueda presentarse, el riesgo no es igual a si el tratamiento es más largo”.

  La cloroquina junto con la azitromicina usadas en la primera ola destacan por su toxicidad

  En estos momentos la investigación en terapias mantiene una alta intensidad con fármacos reposicionados y nuevas moléculas. “Lo ideal sería tener un antiviral, aunque por sí solo tal vez no sería suficiente si ya se ha desencadenado la cascada inflamatoria”, reconoce Peces-Barba. “Sería perfecto si encontráramos un antiviral, pero esta enfermedad nos ha dado una cura de humildad porque todo lo que se ha utilizado ha demostrado escasa utilidad”, lamenta Díez Manglano. Y remarca que un año es poco tiempo para encontrar terapias efectivas cuando “una infección como la gripe, que se conoce hace más de 100 años, todavía no tiene un tratamiento eficaz”.

  Del abanico de fármacos reposicionados que se emplearon en la primera ola solo un puñado de medicamentos se mantiene gracias al aval de los estudios. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Elecciones 14F y propuestas de la farmacia comunitaria

  Archivado: febrero 21, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Dom, 21/02/2021 - 08:00 La aportación al sistema de salud Test de antígenos en farmacias.

  Tras las elecciones catalanas del 14F, en las próximas semanas los partidos políticos catalanes tendrán que ponerse de acuerdo para investir al presidente de la próxima legislatura. Salvador Illa ha ganado las elecciones en número de votos, pero los partidos independentistas suman mayoría absoluta. Desde la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac) ofrecemos al nuevo Parlamento y Gobierno, sea cual sea, nuestra colaboración en el desarrollo de medidas que hagan progresar la farmacia en beneficio de la salud de la ciudadanía y de la eficiencia del sistema sanitario. 

  Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac).

  Las fuerzas políticas valoran la aportación de la red de farmacias por su capilaridad, proximidad y accesibilidad y creen que el farmacéutico debe tener un papel más activo en el sistema sanitario. Así nos lo han trasladado los representantes políticos en el marco del ciclo de reuniones organizado por Fefac con los partidos antes de las elecciones del 14F. En estas sesiones se puso sobre la mesa el documento de propuestas de Fefac para una mejor contribución de la farmacia a la salud de la ciudadanía. Estas medidas son una aportación estratégica de la función que ha de desarrollar la farmacia e incluyen acciones para colaborar en la situación de pandemia actual. Encajan con la resolución 1106/X del Parlamento de Cataluña, sobre planificación y desarrollo de la farmacia de 2015 y se estructuran en cuatro ámbitos.

  El primero es la aportación sanitaria, siendo la salud pública y la Atención Primaria (AP) dos esferas esenciales. Proponemos mayor integración, desarrollando un papel activo. En la primera, mediante la detección temprana de problemas, cribados, prevención, seguimiento epidemiológico y mejora de coberturas de vacunación. En la segunda, reforzando el papel del farmacéutico en el uso del medicamento, seguimiento farmacoterapéutico, control de crónicos, acceso al plan de medicación, vías de colaboración con la farmacia hospitalaria para evitar desplazamientos, costes ineficientes, y protocolizar la dispensación, aportando conocimiento y favoreciendo el cumplimiento.

  AF domiciliaria

  En el segundo ámbito, la aportación social, el objetivo es la calidad de vida. Articular normativa que permita desarrollar la atención farmacéutica domiciliaria a personas de riesgo, mayores, frágiles, con discapacidad y pacientes crónicos vulnerables, que facilite la permanencia en su entorno. Y un nuevo modelo de atención y prestación farmacéutica a personas institucionalizadas en residencias, centrado en la atención desde la farmacia comunitaria de proximidad. Paralelamente, sumar valor como punto de detección precoz de necesidades sociales individuales.

  Respecto a la mejora de la eficiencia del sistema sanitario, se ha de considerar la farmacia parte del mismo. Potenciar la coordinación y la comunicación entre los recursos asistenciales y la farmacia, especialmente con AP. Aprovechar la red de farmacias para ofrecer formación e información, evitar desplazamientos o protocolizar la atención frente a síntomas menores son vías de sinergia en beneficio del paciente y del sistema.

  Desde el punto de vista económico, concebir el medicamento como un bien estratégico al servicio de la salud. La pandemia ha evidenciado la necesidad de no depender de mercados para proveerse de recursos esenciales. Es imprescindible diferenciar entre factura farmacéutica, coste y aportación de las farmacias. En este sentido, las políticas de contención del gasto centradas en la reducción de precios propician la concentración, deslocalización de la producción y dependencia externa y debilitan la red farmacéutica.

  También hay que considerar la solvencia y sostenibilidad económica de la red farmacias. Tanto en ámbitos aislados como en zonas rurales, aportan al único profesional sanitario y asistencial. Es preciso dar soporte y contenido profesional a las farmacias VEC y a las afectadas por las restricciones de la covid-19. Como servicio sanitario esencial, tienen la obligación de prestar servicio y cumplir horarios, a pesar de la ausencia de demanda, garantizando el acceso al medicamento de forma equitativa a los ciudadanos, hoy y en el futuro.

  Off Antoni Torres, presidente de la Federación de Asociaciones de Farmacias de Cataluña (Fefac). Farmacia Comunitaria Off
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  La covid-19 ha obligado a los MIR a ser “todoterrenos” también en la atención urgente

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 21/02/2021 - 00:00 Nueva guía para los MIR Carlos M. Asencio y Paloma González, con un ejemplar del 'Handbook para el Médico Interno Residente" (Foto: Hospital Universitario Doctor Peset)

  Paloma González y Carlos M. Asencio, residentes de tercer año en los servicios de Angiología y Cirugía Vascular y Anestesiología, respectivamente, del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual Handbook del Médico Interno Residente, que agrupa el trabajo de 262 profesionales de 24 especialidades y procedentes de 14 hospitales de toda España y algún extranjero de gran prestigio, como el Mount Sinai de Nueva York.

  Según los autores, "se trata de lograr una aproximación diagnóstica y terapéutica al paciente crítico, de urgencias y a las patologías más frecuentes que puede encontrar el personal en formación durante sus guardias”, recalcando que se trata de un enfoque muy relacionado con el momento que estamos viviendo: “En época de pandemia los residentes nos hemos estado moviendo por distintas especialidades y necesitamos una guía que de forma rápida nos diga qué causa lo que le pasa al paciente y cómo resolverlo", explican González y Asencio.

  Y es que la pandemia lo está cambiando casi todo. Según señala Asencio, “sinceramente, las guardias están siendo muy duras: a la elevada carga asistencial quirúrgica y obstétrica que tenemos habitualmente en un Servicio de Anestesia durante una guardia, se ha sumado el aumento de ingresos en nuestras unidades de críticos, la Reanimación”, remarcando que “son pacientes que precisan de muchos cuidados y que no requieren únicamente apoyo ventilatorio: ahí es donde el libro puede servirnos de ayuda. Incluye, como es de suponer, un par de capítulos destinados a la covid-19”.

  González reconoce que “en el hospital hemos estado desbordados”, además de añadir que “las tareas se duplicaban y por una época han desaparecido los compartimentos estancos de las especialidades. Todos teníamos que ayudar y aportar nuestro granito de arena en lo que hiciera falta: cubrir plantas de enfermos covid-19, plantas de otras especialidades o vuelta a las guardias de urgencias, además de las de tu especialidad”. El abanico de pacientes que atendías se amplió “por lo que pensamos que una buena aportación es creando un manual que nos ayudase a reciclarnos de forma rápida y acertada”, apunta.

  Consejos para las primeras guardias

  Respecto a cuáles son las principales recomendaciones que darían a la hora de enfrentarse a las primeras guardias en Urgencias, Asencio señala que, en primer lugar, deben estar “tranquilos y seguros”, señalando que “personalmente, me gusta pensar que si una mayoría consigue un objetivo nada me impide lograrlo a mí”.

  Esto es aplicable también al primer día como adjunto o a cualquier situación en la vida: “Son etapas que hay que cumplir y que estamos formados para ello”. Otro consejo muy útil, comenta, “es tener una mentalidad lógica, conocer los motivos de consulta más frecuentes e intentar no practicar una medicina defensiva”. Tampoco es posible olvidarse del estudio, tan necesario, “y si dispones de algún manual de apoyo, tienes la guardia más que resuelta”.

  Un libro por y para residentes y eminentemente práctico

  El Handbook del Médico Interno Residente, está “hecho por residentes y para residentes”, ya que todos los autores son médicos en formación, “Nadie mejor que el personal en formación para poder saber qué necesitan y qué dudas van a planteárseles a los residentes de primeros años. Sin ser aún especialistas, sabemos cuáles son nuestras principales necesidades y qué datos nos permitirán atender bien a un paciente”.

  Los contenidos, que también cuentan con la firma de supervisión de adjuntos, se dividen en 166 capítulos que se agrupan en 20 secciones por patologías, técnicas y especialidades. Cada protocolo de actuación y tratamientos se describe de forma clara, breve y esquemática para facilitar una actuación rápida y van acompañados de algoritmos, imágenes y tablas que convierten la publicación en práctica y atractiva.

  • La pandemia 'apaga' los ánimos por el examen MIR y EIR 2021
  • Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  • Los médicos piden una oferta MIR que mire más allá de la covid-19
  • Qué hacer en la primera guardia

  Para González, la diferencia con otras experiencias radica en que “el libro está elaborado por médicos residentes: somos los que estamos a pie de batalla y por tanto, conocemos bien las exigencias y carencias en una atención médica urgente y emergente”. Además, se ha preguntado a las distintas especialidades cuáles son los motivos de consulta más frecuentes y qué es necesario saber de lo “básico” de cada una de ellas. “Así, el manual está redactado siguiendo un protocolo de “A-B-C” de clínica y manejo mediante algoritmos diagnósticos y terapéuticos”, comenta González. Podríamos afirmar, añade, que es un libro de los “imprescindibles”, ya que te ayuda a ser autosuficiente sea cual sea el problema al que te enfrentes “y procurando siempre la mejor opción y atención de calidad a los pacientes”.

  El libro acaba de ser publicado por la editorial médica Marbán y ya se ha situado entre la lista de los más vendidos en Amazon en medicina de Urgencias y Emergencias. Todos los contenidos están basados en las últimas evidencias científicas y guías publicadas en la materia y cuentan con el aval de cinco sociedades científicas españolas y valencianas (Sociedad Española de Otorrinolaringología, Sociedad Valenciana de Otorrinolaringología, Cabeza y Cuello, Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, Sociedad Valenciana de Angiología y Cirugía Vascular y Sociedad Valenciana de Neurología).

  Además, ya les han pedido que preparen la segunda edición del manual. "Estamos muy satisfechos con el resultado de esta publicación que sale de un hospital como el Doctor Peset y es para toda España. Nuestra intención es que sea lo más útil posible para las nuevas generaciones de médicos y médicas que se incorporan a la atención sanitaria", concluyen González y Asencio.

  Paloma González y Carlos M. Asencio, R3 del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, han coordinado la publicación del manual 'Handbook del Médico Interno Residente'. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia MIR Off
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  "Va a ser muy difícil tener vacunado al 70% de la población antes de verano"

  Archivado: febrero 20, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Dom, 21/02/2021 - 00:00 Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología Amós García, presidente de la Sociedad Española de Vacunología.

  Rascar diez minutos seguidos en su agenda para charlar es casi tan complicado como tratar de averiguar a quién toca inmunizar esta semana y con qué vacuna.  Sin pelos en la lengua para reconocer que las vacunas españolas no han prosperado antes por falta de apoyo a la investigación y que es más que complicado que se alcance el objetivo gubernamental de tener al 70% de la población inmunizada antes de verano, Amós García forma parte de ese grupo de expertos que rubrican la complicada estrategia de vacunación contra la covid-19 en un intento de equilibristas por conciliar contrarreloj ciencia, política y ética, inmersos todavía en demasiadas incertidumbres.

  Presidente de la Asociación Española de Vacunología ha hecho de la calma, paciencia y prudencia su lema ante la pandemia y tal vez por eso afronta con elegancia y sin desesperar el vapuleo constante en las redes sociales de los negacionistas (“la falta de argumentos se traduce en insultos, que nunca podrán suplir el discurso moral y ético del conocimiento”, dice).

  
  PREGUNTA: Al ritmo actual, ¿cuándo podría haber inmunidad de rebaño? ¿Esa inmunidad de rebaño sigue implicando un 70% de población vacunada o ese porcentaje ha cambiado? 
  RESPUESTA: ¿Es posible antes de verano...? Aquí el problema fundamental no está dentro de la estructura del sistema sanitario; el sistema sanitario ha mostrado músculo al vacunar a un gran número de personas en poco tiempo. Aquí el problema está en el estímulo que moviliza al músculo y el estímulo son las vacunas. Si los ritmos de vacunas siguen teniendo dificultades o enlentecimientos va a ser muy difícil tener esa cobertura antes del verano, aún teniendo muchas vacunas disponibles va a ser complicado… Pero los sanitarios, como siempre, haremos lo imposible por conseguir ese objetivo. 

  P: Ante la falta de vacunas, ¿sería adecuada la política de vacunar a más población pero con una sola dosis en lugar de a un colectivo pequeño con dos dosis? 
  R: El vacunar exclusivamente a un grupo amplio de vacunación con una sola dosis y dejar la segunda dosis en suspenso tiene unos riesgos importantes si sobrepasamos los tiempos entre dosis que recomiendan los órganos reguladores. Lógicamente conseguiremos a mucha población pero vacunada sólo parcialmente. Creo que lo mejor es seguir las indicaciones de los órganos reguladores y vacunar con dos dosis al mayor número posible de personas en el menor tiempo posible.  

  P: ¿Podrían llegar a utilizarse dosis de diferentes vacunas ARNm para la segunda dosis como alternativa? 
  R: Únicamente se podrían utilizar dosis de vacunas ARNm combinadas en el caso de que hubiera estudios de intercambiabilidad en las vacunas. Mientras no los haya no se pueden realizar pautas combinadas de vacunación. Debe haber  evidencia científica que permita realizar esa administración combinada.

  P: ¿Qué se sabe ya de la inmunidad que generan las vacunas? ¿Una persona ya inmunizada con la vacuna puede ser portadora del virus y llegar a contagiar a otros? 
  R: Una persona protegida por la vacuna no desarrolla la enfermedad, pero sí puede desarrollar la infección y esto significa que si estoy vacunado y entro en contacto con el virus puedo no enfermar pero si infectarme y transmitir el problema a otro.  

  P: ¿Hay datos ya sobre la duración de la inmunidad una vez vacunado? ¿Se acabará convirtiendo en una vacuna recurrente que habrá que administrar periódicamente? 
  R: Todavía no sabemos lo que puede durar la respuesta protectora en una persona vacunada y al no saber esto no sabemos si será necesaria una vacunación recurrente. Esto todavía forma parte del ámbito de las incertidumbres en el que todavía nos movemos en algunos ámbitos de la pandemia.  
  P: ¿Son eficaces las  vacunas contra las nuevas variantes de la covid? ¿Cuánto se tardaría en caso contrario adaptar las actuales vacunas a esas nuevas variantes?  
  R: En principio la evidencia nos indica que varias de las vacunas existentes son eficaces, aunque pueden perder un poco de eficacia en cuanto a la variante británica y la variante sudafricana.
  Con respecto a la variante brasileña, puede haber más dudas en todas las vacunas. En cualquier caso, la capacidad de los productores de amoldar las vacunas a las nuevas variantes en caso de que estas nuevas variantes afecten de manera importante a la eficacia de las vacunas es muy rápida: en tres semanas o un mes pueden adaptarlas. 

  P: ¿Tiene sentido no administrar la vacuna de AstraZeneca a mayores de 55 años?
  R: Tiene sentido no administrarla en tanto no haya estudios con significación estadística en mayores de 55 años. Ahora se están haciendo estudios que pueden evaluar la eficacia de esta vacuna en edades semejantes a esa. Pero imaginemonos que se hace la recomendación de administrarla hasta los 65 años y que posteriormente los estudios que se están haciendo hasta ahora concluyen que no es eficaz en esas edades. Tendríamos un gran problema. Sin embargo, si se deja el límite como se ha hecho en los 55 años y luego se ve que sí es eficaz entre los 55 y los 65, siempre se puede modificar la recomendación.

  P: ¿Habrá que tomar alguna precaución semejante con la de AstraZeneca o con las otras vacunas disponibles respecto a los pacientes con patologías de algún tipo? ¿Hay ensayos en marcha o previsión de poder llegar a vacunar a niños y embarazadas? 
  R: En determinadas patologías de base es incluso recomendable la vacunación. Puede haber alguna patología en la que no sea recomendable una vacuna concreta, pero en conjunto las patologías de base hacen recomendable la vacunación. Hay ensayos sobre la posibilidad de administrarla en niños y en embarazadas. En cualquier caso, y en relación a las embarazadas, desde una perspectiva teórica no debería haber ningún problema en vacunar a estas mujeres con estas dosis, pero lógicamente como no hay ensayos el profesional y las embarazadas tendrán que evaluar el riesgo de infección que tienen y la posibilidad de que esté con una patología de base para valorar la decisión de vacunación o no. Debe ser una decisión combinada. 

  P: ¿Se están detectando efectos adversos más graves en personas a las que se vacuna y que ya habían pasado la covid que en el resto? ¿Debería dejar de vacunarse a quienes ya han pasado la covid? ¿Por disponibilidad de vacunas y priorización o por seguridad para ellos mismos ante la aparición de efectos adversos más graves? 
  R: El perfil de efectos secundarios que están dando las vacunas es bastante escaso y ya la Agencia Española de Medicamentos ha publicado varios informes sobre las características de estos efectos secundarios que son leves y los esperables: dolor en la zona de la administración, cansancio, cefaleas… 

  P: ¿Incluiría la vacuna Spuknik en la vacunación? ¿Hay datos fiables de su eficacia? 
  R: La vacuna Spuknik según los datos publicados en The Lancet pinta muy bien. Tiene unos resultados altamente destacados.
  El problema de esta vacuna es que al no haber participado la Agencia Europea (EMA) en ninguno de los procesos de evaluación no se tiene ninguna información sobre este producto.
  Los productores de esta vacuna deberían suministrar a la EMA el dosier para que evalúe la conveniencia o no de autorizarla y lógicamente si es autorizada se podría utilizar, pero para eso hace falta que los productores remitan el dosier con toda la información a la EMA. 

  P: ¿Qué confianza tiene en las otras vacunas con las que ha firmado contratos  la Comisión Europea hasta el momento?  
  R: Las que están ya autorizadas presentan una eficacia contrastada y tienen un indudable valor. Con las nuevas habrá que esperar a su proceso de autorización, pero todo indica que tendrán una eficacia adecuada para poder utilizarlas.

  P: ¿Qué opinión le merecen las vacunas españolas que están en desarrollo y cuándo cree que podrán estar disponibles? 
  R: Indudablemente las vacunas españolas van por muy buen camino. Tienen un cierto perfil de complejidad desde el punto de vista tecnológico pero huelen francamente bien.
  Cuándo estarán disponibles depende de muchos factores y el principal es que investigar en España sigue siendo llorar, por lo que los ritmos de progresión de productos en los que se ha invertido mucho talento como las vacunas españolas no tienen la rapidez de progresión a productos como lo tendrían en otros países fruto de que la inversión en investigación en España es mínima.

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  P: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, ¿se corre el riesgo de incrementar las variantes del virus y que las vacunas no sean eficaces contra alguna de ellas? ¿Qué política de vacunación “mundial” sería adecuada? 
  R: Si los países más pobres no inmunizan al mismo ritmo que el resto, el riesgo fundamental es que al estar en pandemia no contribuiremos a poder controlar la pandemia y estaremos contribuyendo a crear una nueva desigualdad en salud entre los países ricos, los que pueden vacunarse, y los que no pueden vacunarse.
  Por eso es fundamental seguir profundizando en el proyecto Covax de donación a los países en desarrollo y en el sentimiento solidario entre países.
  A ver si conseguimos que eso que llaman globalización deje de ser un intercambio de mercancías y se convierta en un esfuerzo solidario de los que más tienen hacia los que menos tienen.
  Esa es la mejor manera de conseguir un mundo más justo, que es a su vez la mejor manera de conseguir un mundo más sano.

  Amós García, presidente de la Asociación Española de Vacunología, confía en poder adaptar las vacunas en sólo unas semanas a las nuevas variantes si hiciera falta y ve prometedores los resultados publicados en ‘The Lancet’ sobre la vacuna rusa ‘Sputnik’ Off Laura G. Ibañes Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Intoxicación grave en Bilbao por mascarilla desinfectada con metanol

  Archivado: febrero 20, 2021, 12:16pm UTC por Josezarate

  Neurología Josezarate Sáb, 20/02/2021 - 13:16 Caso de una mujer con coronafobia descrito por un equipo del Hospital de Basurto El metanol está presente en muchos productos industriales y de limpieza.

  Algunos estudios ya habían registrado muertes por ingestión de metanol en la creencia de que preservaba del SARS-CoV-2. También se ha informado de intoxicaciones de niños por tomar accidentalmente geles hidroalcohólicos o desinfectantes. En el número de este mes de European Journal of Neurology, el equipo de neurología que dirige Juan Carlos García Moncó en el Hospital de Basurto, en Bilbao, describe el caso de una mujer de 56 años con un historial de cuatro semanas de insomnio, deterioro cognitivo y parkinsonismo, sin antecedentes clínicos relevantes previos a este cuadro.

  Su hijo relató un historial de cuatro semanas de dificultades progresivas en sus actividades diarias, torpeza al hablar, indiferencia emocional con pérdida de iniciativa, insomnio, visión borrosa y lentitud, problemas que le obligaron a dejar su trabajo como dependienta. Desde hacía tres meses presentaba dolor de garganta y tos leve.

  El examen físico mostró disfunción ejecutiva, apatía, hipomimia e hipofonía, así como bradicinesia simétrica bilateral; también presentaba reflejo anormal del tronco con pronunciada retropulsión e incapacidad para caminar por congelación y bloqueo severo de la marcha. Padecía de disfagia líquida y sólida.

  La resonancia magnética cerebral mostró hiperintensidad bilateral en T2 tanto del globo pálido como de la sustancia blanca profunda y los hemisferios cerebelosos. Los potenciales evocados visuales mostraron una respuesta tardía bilateral. La química sanguínea, los parámetros hematológicos y el pH eran normales, al igual que los anticuerpos paraneoplásicos y autoinmunes. Los niveles sanguíneos de etanol, metanol y carboxihemoglobina fueron indetectables. La broncoscopia mostró irritación de la mucosa faríngea, y el electroencefalograma un enlentecimiento intermitente generalizado con actividad basal normal y sin descargas epilépticas. El test de SARS-CoV-2 fue negativo. 

  Encefalopatía tóxica grave

  Su familia informó a la vez sobre un intenso temor por la covid-19 que le llevó al uso compulsivo de alcohol al 97% como agente de limpieza para su mascarilla durante la primera ola de la pandemia. Cuando se le acabó el producto, lo reemplazó por error con otro que contenía 75% de metanol (alcohol metilado) y que aplicaba tres veces al día en la superficie interna de su mascarilla, que usaba durante 10-12 horas diarias.

  Después de dos meses de exposición repetida, comenzó con los síntomas descritos. Tras considerar otras causas menos probables como lesiones neoplásicas, degenerativas, inflamatorias, infecciosas y vasculares, los neurólogos se inclinaron por la etiología tóxico-metabólica y diagnosticaron encefalopatía tóxica grave debido a la inhalación sostenida de metanol.

  Durante el ingreso, fue tratada con domperidona y levodopa sin mejoría en sus síntomas motores. Después del alta fue tratada con un agonista dopaminérgico transdérmico (rotigotina) durante tres meses, nuevamente sin beneficio clínico. A los cuatro meses de seguimiento hubo una leve mejoría de los síntomas, aunque aún necesitaba supervisión continua debido a deterioro cognitivo y parkinsonismo, no podía caminar sin ayuda y requería de una sonda nasogástrica.

  Aunque la ingestión oral de metanol es la vía de intoxicación más frecuente, “es probable que se subestime la prevalencia de la intoxicación por inhalación”, escriben los médicos de Basurto. “La intoxicación en nuestro caso fue inducida por un comportamiento inadvertido motivado por un miedo extremo a contraer covid-19; a diferencia de las intoxicaciones por metanol más comunes que cursan con encefalopatía aguda y acidosis metabólica, solo presenta un síndrome neurológico retardado con parkinsonismo severo, secuela poco común. Esta presentación se explica por la baja dosis de metanol que inhalaba diariamente. Hasta que la dosis acumulada no fue lo suficientemente alta no desarrolló alteraciones neurológicas. Curiosamente, su primer síntoma fue el insomnio refractario, tal vez reflejando el papel de los ganglios basales en el control del sueño”.

  Higiene compulsiva

  En su informe añaden que la intoxicación por metanol muestra una predilección por la afectación bilateral del putamen con necrosis hemorrágica y lesión confluente de la sustancia blanca, lesiones cerebelosas y occipitoparietales y neuritis óptica. “Las lesiones bilaterales del globo pálido, como en nuestro paciente, se han descrito en un paciente con covid-19, pero sin evidencia de intoxicación. A pesar de la ausencia de afectación putaminal prominente, la exposición tóxica sostenida junto con los hallazgos clínico-radiológicos y la lesión de la vía visual hacen que la intoxicación por metanol sea el diagnóstico más probable”. Apuntan además la paradoja de que, si bien “la lesión de los ganglios basales puede inducir un comportamiento anormal con rasgos obsesivo-compulsivos, en esta paciente era más probable lo contrario: su acción de limpieza repetida resultó en daño tóxico de los ganglios basales”.

  Aconsejan finalmente que la población debe conocer las fuentes comunes de metanol, como combustibles, limpiaparabrisas, anticongelantes, líquidos para fotocopiadoras, perfumes, pinturas y algunos desinfectantes. Y junto a ello, evitar la desinformación y el pánico que puede llevar a personas más susceptibles a conductas de riesgo.

  El miedo desproporcionado a contraer la covid-19 puede conducir a prácticas peligrosas para la salud. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Un 'software' permite estudiar al detalle el mecanismo molecular de la covid

  Archivado: febrero 20, 2021, 10:16am UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 11:16 Investigadores de la Fundación Progreso y Salud Joaquín Dopazo, director del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud (FOTO: DM).

  Investigadores del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud, de la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, han desarrollado una herramienta informática que permite conocer en detalle el mecanismo de la covid-19 y predecir el efecto de intervenciones en su evolución y también en las consecuencias que desencadena la infección en el organismo. El trabajo ha sido publicado en la revista científica Biodata Mining.

  El grupo de investigación, liderado por Joaquín Dopazo, director del área, ha desarrollado un  software que opera directamente sobre el mapa de la enfermedad, en cuyo desarrollo participaron activamente junto a otros 150 investigadores de 25 países. Este software permite introducir datos genómicos de los pacientes y observar cómo se desarrolla la enfermedad y sus consecuencias en todo el organismo.

  Según Dopazo, el programa informático "permite estudiar qué está pasando, pero también cómo podemos intervenir para frenar el virus", desarrollando así alternativas terapéuticas. "El valor de este trabajo está, fundamentalmente, en que la comunidad investigadora puede utilizarlo para observar todas las reacciones que se producen con la enfermedad a nivel individual, abriendo un campo de conocimiento que nos permita tener más detalles de la covid y su comportamiento de forma más personalizada", asegura el director de la Fundación.

  • Conocer las moléculas con medicina de sistemas
  • "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19"
  • Científicos del CSIC optimizan un algoritmo aplicable en la búsqueda de fármacos
  • Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

  La herramienta, de acceso gratuito (disponible en http://hipathia.babelomics.org/covid19/), no sólo proporciona una vista detallada de los mecanismos de invasión viral y las consecuencias en la célula, sino que también tiene potencial en la búsqueda de tratamientos antivirales eficientes.

  Herramientas previas

  Este grupo de investigación ya ha desarrollado diferentes herramientas que permiten indagar sobre la infección por covid o sobre las consecuencias que ocasiona en el organismo. 

  Recientemente han identificado hasta 300 dianas terapéuticas sobre las que actúan 600 fármacos que están actualmente en el mercado y que son susceptibles de actuar sobre el propio proceso de la infección o sobre los mecanismos alterados por esta. Este trabajo de investigación, publicado en la revista Signal Transduction and Targeted Theraphy, se basa en un sistema de machine learning.

  El programa, desarrollado en Andalucía, se basa en datos genómicos para observar cómo se desarrolla el virus y sus consecuencias en todo el organismo. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  El médico de Urgencias Luis Antuña, nuevo presidente del Colegio de Asturias

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:09am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 20/02/2021 - 10:09 Primeras elecciones en 20 años Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias y presidente del Colegio de Médicos de Asturias

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, es el presidente electo del Colegio de Médicos de Asturias, tras haber obtenido 1.018 votos frente a los 784 que obtuvo la candidatura del pediatra Venancio Martínez.

  La participación fue finalmente del 26%, 1.792 médicos de los 6.671 con derecho a voto, aunque las largas colas que se formaron para votar en algunos momentos del día, sobre todo, en la sede de Oviedo, y que obligaron incluso a mantener las urnas en funcionamiento más allá de las 20 horas, hacían prever unos datos más elevados.

  Durante el recuento tanto Luis Antuña como Venancio Martínez, profesionales ambos muy reconocidos en sus especialidades y en la profesión, coincidían en señalar que se trataba de una jornada “histórica” para el Colegio, que en anteriores procesos no contaba con más de una candidatura a la presidencia y, por tanto, no había celebrado elecciones desde hace 20 años. Ambos siguieron el recuento desde la sede del Colegio en Oviedo y en sus encuentros mantuvieron un tono cordial y muy respetuoso.

  Ambos aspirantes trasmitieron durante el seguimiento del recuento de votos un tono cordial y respetuoso. En la sede de Oviedo se encontraba también el presidente saliente, el traumatólogo Alejandro Braña, quien deja la presidencia tras ocho años al frente del Colegio, pero continúa con su actividad profesional.

  Acompañarán a Luis Antuña al frente del Colegio la psiquiatra Elisa Seijo, como vicepresidenta primera; Paloma Pacho Ferreras, médico de familia, como vicepresidenta segunda; el inspector Sergio Gallego como vicepresidente tercero; el médico de Urgencias y responsable de los Sistemas de Información Sanitarios de la Consejería de Sanidad Luis Martínez Escotet como secretario general; el médico de Urgencias Alberto Ibarra Peláez como vicesecretario; el cirujano José Carlos Fernández Fernández, tesorero; María Varela Calvo, especialista en Digestivo como vocal de Formación Continuada; Jorge Sánchez Pertierra, médico intensivista como vocal de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre; el médico de Familia Jesús Rodríguez Virgili, vocal de Medicina de Atención Primaria; José María Duque Alcorta, especialista en digestivo como vocal de Medicina Hospitalaria; Daniel Coto Cotallo, pediatra como vocal de Médicos Jubilados; y Andrea Quirós Mazariegos, Residente, vocal de Médicos Jóvenes.

  Luis Antuña ha descrito su candidatura como “trasversal”. Su prioridad para los próximos años es "volver a situar al Colegio de Médicos en el centro de la organización, al lado del paciente, para liderar la toma de decisiones sobre todo aquello que afecta a la profesión médica”.

  • Los más de 6.000 médicos de Asturias podrán elegir después de 20 años entre dos candidatos
  • Asturias suspende la vacunación a profesionales para dar prioridad a los centros de mayores
  • Asturias oferta 507 contratos eventuales de continuidad para Enfermería y Medicina de Familia

  Para Antuña el Colegio ha adolecido en los últimos tiempos de falta de liderazgo, lo que se ha puesto de relieve claramente, en su opinión, en la ausencia en la toma de decisiones en la gestión de la pandemia por Covid-19.

  Su objetivo es recuperar o potenciar el sentimiento de pertenencia a la organización y que los profesionales se sientan orgullos del Colegio, defendiendo para ello sus intereses profesionales, ofreciendo unos servicios potentes y potenciando una formación de calidad, de modo que todo ello favorezca su desarrollo profesional.

  Antuña quiere que todos los médicos encuentren su sitio en el colegio, incluyendo tanto a los jóvenes y sus necesidades, como a los médicos jubilados. La apuesta por las nuevas tecnologías y sistemas de información es otra de sus apuestas.

  Luis Antuña, director del área de gestión clínica de Urgencias del Hospital Universitario Central de Asturias, obtuvo 1.018 votos frente a los 784 del pediatra Venancio Martínez. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

  • La CUN inicia un estudio internacional para diferenciar la neumonía Covid con inteligencia artificial
  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La pandemia está impulsando la tecnología de forma inesperada
  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos

  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  La covid-19 y el impulso de la inteligencia artificial en el sector sanitario

  Archivado: febrero 20, 2021, 9:01am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 20/02/2021 - 10:01 La pandemia ha marcado un hito en la adaptación digital La pandemia ha obligado a una rápida y acelerada adaptación del sector sanitario al uso de las nuevas tecnologías.

  A medida que la pandemia del coronavirus se fue extendiendo a nivel mundial, los profesionales sanitarios se vieron inundados de personas que contactaban telemáticamente con sus médicos o, peor aún, de personas que decidían ir directamente al servicio de urgencias con síntomas menores, pese a su saturación. Esta avalancha de personas (tanto física como telemáticamente) ha obligado a los centros de atención médica -públicos y privados- a revisar cómo su equipo podía continuar ofreciendo su atención en circunstancias tan difíciles, incluida la búsqueda de formas para interactuar con los pacientes bajo pautas de distanciamiento social.

  Vincent Grasso.

  La gran cantidad de llamadas y consultas recibidas significó que muchos profesionales sanitarios tuvieron que desviar el tiempo dedicado a los pacientes gravemente enfermos para hacer evaluaciones de la covid-19. Como respuesta directa para lidiar con esta situación, los profesionales médicos y el personal administrativo de muchas clínicas y hospitales pusieron en espera muchas consultas no urgentes y diseñaron sistemas para clasificar a los pacientes, al tiempo que crearon áreas sin covid y con covid en el propio hospital, para evitar que los pacientes no infectados y los trabajadores se expusieran continuamente a la enfermedad. Como nunca antes había ocurrido, los sistemas sanitarios comenzaron a adoptar rápidamente soluciones digitales automatizadas catalizando así un cambio monumental en el sector sanitario.

  Había una situación de presiones enfrentadas: por un lado, la necesidad crítica de quienes estaban preocupados por realizar una evaluación para saber si tenían el virus y, por otro lado, la presión en los servicios de salud, que estaba al máximo. Por ello, muchas empresas tecnológicas han diseñado y puesto en marcha una gran cantidad de soluciones diferentes que reutilizan sus productos para ayudar a centros sanitarios abrumados en su lucha contra la covid: desde cerrar citas por vídeo o llamada con el médico de Familia hasta desarrollar soluciones para detectar a los posibles pacientes con indicadores del virus en sus hogares. Todos los recursos tenían como objetivo tratar de reducir al máximo la interacción de persona a persona (y, en muchos casos, lo hicieron con éxito) para conseguir aplanar la curva.

  El sector sanitario, siempre reacio al riesgo, puede ser mucho más dinámico con la IA

  Los agentes cognitivos, como Amelia, han sido fundamentales para ayudar a muchas organizaciones de atención médica a implementar pre-evaluaciones a gran escala en el hogar. Donde se ha llevado a cabo, la persona interesada podía comunicarse con un agente cognitivo de atención médica desarrollado con tecnología de inteligencia artificial mediante una llamada de voz o chat para someterse a una pre-evaluación de riesgo de covid-19, así como recibir información adicional sobre el virus. El agente cognitivo le evalúa en función de los síntomas que experimenta, junto a sus factores de riesgo adicionales (como enfermedades crónicas). Todo ello basado en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o de los distintos organismos nacionales. Esto ha permitido que miles de personas vulnerables se realicen una pre-evaluación previa a las pruebas de detección sin tener que ponerse en riesgo.

  El futuro del sector

  Lo que esta crisis ha demostrado claramente es que el sector sanitario -siempre extremadamente reacio al riesgo- puede volverse más dinámico a través de la inversión en tecnologías avanzadas, al tiempo que puede lograr que los servicios a los pacientes sean más eficientes y seguros. Aprovechar la inteligencia artificial (IA) no sólo ha demostrado ser valioso en los entornos de detección previa de pacientes durante la pandemia de la covid, sino también en el seguimiento y rastreo, la gestión del inventario médico y en el impulso de diversas innovaciones.

  Mirando hacia el futuro en un mundo post-covid, en los próximos años espero que tanto los pacientes como los médicos se acostumbren más a interactuar con los servicios interactivos en tiempo real y, cada vez más, con los asistentes conversacionales impulsados por IA.

  • La CUN inicia un estudio internacional para diferenciar la neumonía Covid con inteligencia artificial
  • IA para detectar el coronavirus, su expansión y crear prevención
  • La pandemia está impulsando la tecnología de forma inesperada
  • La inteligencia artificial se abre paso en la I+D de medicamentos

  Según EMIS Group, tras la introducción por parte del National Health Service (NHS) del enfoque de triaje total para la covid-19, ahora mismo las consultas exclusivamente online representan aproximadamente el 40% del total de contactos de pacientes con sus médicos de cabecera en el Reino Unido. Y, a medida que tanto los proveedores del sector sanitario como el público se aclimaten para acceder a los servicios de atención médica digitales, creo que veremos el mismo cambio que hemos presenciado en los servicios de atención al cliente que han optado por la automatización para ofrecer un servicio siempre disponible y a escala.

  Este nuevo modelo de servicios al paciente podría revolucionar completamente la atención médica, tanto para los proveedores de servicios hospitalarios como para los pacientes. No sólo puede ayudar a filtrar las visitas innecesarias al hospital o al médico de Familia (algo clave en tiempos de crisis), sino que también puede ayudar al paciente a seguir las pautas de atención médica habituales que le han sido indicadas, gracias a su facilidad de uso y su conveniencia.

  Esto terminará apoyando los objetivos de salud del Gobierno, puesto que será más fácil identificar y tratar los problemas de salud con anticipación, lo que, a su vez, puede prevenir la necesidad de hospitalización. Dicho esto, siempre será necesario el contacto cara a cara en muchos casos, por lo que tampoco espere que los robots se hagan cargo de su hospital a corto plazo.

  Off Vincent Grasso, Global Healthcare & Life Sciences Lead de Amelia. Profesión Política y Normativa Off
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  Alliance crea una plataforma de telemedicina que conecta al médico, al farmacéutico y al paciente

  Archivado: febrero 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 20/02/2021 - 08:00 Entrevista Javier Casas, director general de Alliance Healthcare,

  Alliance Healthcare continúa su compromiso con el farmacéutico al que sigue apoyando con servicios que le hagan la vida más fácil y pueda desarrollar la labor asistencial que le demanda la sociedad. Además, da un paso más y le oferta una plataforma de telemedicina que une al farmacéutico, al paciente y al médico. Esto lo adelanta Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio, en la que, además, comenta los retos del sector.

  PREGUNTA: ¿Cómo ha sido el año 2020 para Alliance?

  RESPUESTA: Ha sido un año con muchos retos, mucha incertidumbre y mucha improvisación con control. Como compañía nos ha permitido situarnos más cerca si cabe del sector tanto de los laboratorios, la farmacia como del paciente. La distribución ha dado la talla y nosotros también, aunque ha habido muchos problemas de desabastecimientos, luego vino la aventura de los productos covid (mascarilla, guantes…) y ahora estamos con la parte de las vacunas y la distribución que es una nueva experiencia. Como compañía no nos podemos quejar porque seguimos creciendo en cuanto a número de personas, facturación y servicios a las farmacias y al laboratorio.

  P. ¿Cómo cerró el ejercicio económico?
  R. Nosotros cerramos a 31 de agosto y a cierre de esa fecha cumplimos con nuestras expectativas. Si es cierto que de una manera muy diferente de lo que pensábamos, pero cumplimos con las expectativas tanto de crecimiento en facturación como en beneficio en cash flow. Ha sido un ejercicio positivo con un impacto negativo fuerte en general en la venta-distribución, porque las semanas de marzo fueron muy expansiva con picos muy altos, del 15, 20 y 3O% por el pánico del confinamiento, pero luego vinieron meses en los que el mercado farmacéutico se ha comportado de una forma plana incluso decreciendo en sectores como belleza, parafarmacia… Por otro lado, el servicio de apoyo a farmacias de Alphega y servicios a laboratorios nos ha funcionado muy bien y nuestra división de ensayos clínicos, también.

  P. ¿Cuál es la cuota de mercado de la compañía en el sector de la distribución farmacéutica española? R. Los últimos datos de enero facilitados por Iqvia la sitúan en un 11%, por lo que está en línea con otros años. Es cierto que hemos tenido caídas significativas en la cuota de mercado derivadas de la

  Alliance quiere ponerle la vida fácil al farmacéutico con la digitalización de los procesos en su relación con la distribuidora.

  hipercompetitividad del mercado y todas las pulsiones, donde algunos de los agentes han ido a buscar cuota de mercado a cualquier precio, pero nosotros no, tenemos una política más conservadora por prudencia. Ahora, fruto del crecimiento del orgánico, estamos haciéndolo mejor contra nosotros mismos. Además, logramos mantener crecimientos inorgánicos con acuerdos con distribuidoras y grupos de farmacias, por lo que hemos vuelto a tener la cuota que teníamos hace unos años.

  P. Dentro de la compañía, ¿qué perspectivas de crecimiento tienen en el ámbito de la distribución?
  R. Esperamos un crecimiento sostenible durante este año, unidos a los acuerdos que cerramos en el mes de enero esperamos seguir explorando oportunidades y seguir creciendo por encima del mercado.

  P. ¿Tienen un plan estratégico para los próximos años?
  R. Nosotros tenemos una dinámica de continua revisión. A nuestro plan estratégico lo llamamos Visión 2023, que contempla dónde queremos estar en los diferentes sectores para situarnos en el año 2023. Para ello hacemos un retroplanning para ver qué podemos hacer hoy para llegar a ese 2023.

  Desde el punto de vista de la distribución tenemos una gran ambición que es convertir a las farmacias en centros de salud. Con todas las limitaciones que hay regulatorias y/o limitaciones por parte de otras profesiones, nosotros creemos que la farmacia puede complementar a otros agentes y añadir muchas eficiencia y eficacia al Sistema Nacional de Salud (SNS), y esto lo queremos llevar de las palabras a los hechos. En este sentido ya tenemos varios movimientos realizados que van a aportar grandes novedades en lo que es el comportamiento de las farmacias con el paciente. Durante toda la época de covid las farmacias Alphega están siendo un referente para el paciente, ejerciendo como un filtro de las visitas a los centros de salud, y para ello han seguido un plan de formación, seguimiento e información con nosotros.

  P. ¿Van a ofrecer nuevos servicios a las farmacias?
  R. Queremos explorar nuevos servicios, sí. De hecho, hemos creado a través de las farmacias Alphega una plataforma app de telemedicina, que permite conectar al paciente con el médico y con la farmacia de forma que permita una asistencia on line y también una asistencia cercana que puedas tener debajo de tu casa, en la oficina de farmacia.

  [Según ha adelantado a este medio la propia compañía, la plataforma se llama Alphega Salud y permite a los pacientes de las farmacias conectar mediante videoconferencia con médicos especialistas en los diferentes servicios que se ofrecen (pediatría, medicina general, veterinaria, nutrición y Covid-19). Así, gracias a esta plataforma el farmacéutico proporciona un acceso al paciente, mediante link SMS o código QR para que desde su domicilio, mediante su móvil, ordenador o tablet acceda a los servicios de Alphega Salud. En el caso del servicio Covid-19, han creado un protocolo que consta de cinco puntos de actuación: prevaluación, que identifica los posibles síntomas vinculados al Covid19, y el rastreo de un posible contagio en el entorno del paciente; prescripción de un test PCR-saliva, que se envía al domicilio del paciente; videoconferencia con el médico para supervisar que el procedimiento de recogida de muestras se realice adecuadamente y programar el envío al laboratorio; valoración de los resultados mediante videoconferencia con el médico asociado al paciente y si el paciente fuese positivo el servicio permanece activo para conectar con el médico durante su confinamiento y controlar la evolución de los síntomas].

  P. Se trata de una apuesta por la labor asistencial de la farmacia…
  R. Hay mucho trabajo por hacer y muchas barreras psicológicas por romper y nuestro esfuerzo es lograr lo que hacen en otros países, por ejemplo, con el tema de vacunación no solo covid sino de la gripe, como hacen con éxito en las farmacias de Francia. Nosotros no nos resistimos a que podamos conseguir algo similar, respetando toda la legislación para que el farmacéutico ocupe el papel dominante que ya la sociedad le otorga.

  No nos resistimos a que podamos conseguir algo similar a la vacunación frente a la gripe que están haciendo en farmacias de Francia 

  P. ¿Algún servicio más que apoye a la farmacia en estos momentos difíciles?
  R. Nosotros lo que queremos es ponerle la vida fácil al farmacéutico. Esto pasa por lo más básico, que es tener el producto adecuado, en el momento adecuado y en el lugar adecuado. Esto que parece sencillo no lo es tanto con todos los desabastecimiento y con toda la demanda que supera a la oferta en determinados productos.

  Ponérselo fácil también es que la información la tengan en el momento adecuado, que lo tenga todo digitalizado y que su interacción con nosotros y con los distintos almacenes de Alliance sea on line y esté todo accesible en el momento y que no tengan que comprobar albaranes ni condiciones. Además, queremos ser capaces de, ante cualquier incidencia, darle una solución óptima e inmediata. 

  Asimismo, queremos ver cómo podemos potencia el sell-out de las farmacias, es decir, cómo hacemos para que una farmacia pueda vender más y mejor y pueda dar unos servicios que el paciente a día de hoy está buscando y que puede encontrar en la farmacia, que es su punto de referencia de consulta. Para esto podemos ir de la mano de la industria farmacéutica que trabaja con nosotros.

  P. ¿Cómo está siendo el desarrollo de la red de farmacias Alphega?
  R. A día de hoy son 968 las farmacias que integran la red solo en España y nuestro objetivo es superar las 1.000 a finales de nuestro ejercicio, que es agosto, con una red internacional europea que la forman más de 7.500. No estamos tanto trabajando en el número de farmacias sino en tener un grupo de calidad, donde se puedan desarrollar desde servicios comunes, diferenciación respecto a otras farmacias, hasta compra verticalizada poniendo en común las necesidades de las farmacias que se adhieran para determinadas categorías, que es lo que hacemos con Alphega +. También estamos trabajando mucho el branding, con un programa para que la farmacia sea más diferenciadora del resto. Hasta ahora estamos bastante satisfechos. La anterior crisis del sector que fue hace diez años el número de farmacias creció sustancialmente, lo que significa que la red Alphega supone un valor para poder afrontar los momentos convulsos, y lo mismo estamos viendo ahora.

  P. ¿Cómo está funcionando la marca propia de Alvita?
  R. La marca Alvita es una combinación de precio, accesibilidad y calidad muy buena. La marca ha sabido adaptarse muy bien a la situación covid y a las necesidades de productos especiales que han incrementado su demanda más de un mil por cien; estamos hablando de geles, guantes, mascarillas… Independientemente de esto, ya funcionaba bastante bien con crecimientos sostenido de doble dígito año tras años, y el año pasado ha notado un crecimiento mayor del 30%.

  Alvita no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja en las farmacias con consistencia

  Ahora estamos estudiando ampliar el portfolio de productos para ofrecer mayor variedad y que se pueda trabajar la marca, cubriendo todas las necesidades de la farmacia. Está presentada ya en 6.400 farmacias y en ellas compran mensualmente estos productos, lo que significa que no es una marca de introducción y adiós sino que se trabaja con consistencia.

  La marca Alvita es uno de los pilares de Alliance y creemos que ayuda a complementar nuestra oferta a la farmacia.

  • Alliance Healthcare: cien años de "pasión y servicios"
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  • Farmacias y Distribución insisten en que quieren ser "parte de la solución" frente al coronavirus

  P. En líneas generales, ¿cuáles son los retos que actualmente tiene la distribución farmacéutica en España y en Europa?
  R. El primer reto es la sostenibilidad económica y solvencia financiera a corto y medio plazo. Estamos en una etapa en la que el mercado farmacéutico está bastante ralentizado, tenemos incertidumbre en cuanto a medidas regulatorias, estamos a la expectativa a corto plazo de posibles medidas regulatorias para contener el déficit global del país, con lo cual un compañero de viaje como la distribución debe aportar solidez y garantía financiera. No estoy seguro de si toda la distribución a nivel europeo y a nivel español está preparado para hacerlo, ahora más que nunca puede haber situaciones económicas complejas que requieren de solvencia económica y garantías.

  El segundo reto es acompañar en el mismo viaje al farmacéutico en el tema del cambio de paradigma que tenemos que hacer. Hay varias amenazas, como los operadores on line y que cada vez estamos más acostumbrados, y más con la pandemia, a comunicarnos y a hacer las compras on line. En este campo no se puede abandonar a los farmacéuticos y esperar que este colectivo haga frente a ello. ¿Por qué no hacer una acción conjunta del total de la distribución, cada uno con sus políticas, para poder tratar esto como un canal más. Aquí no se trata de decir si eres on line o si eres off line, por qué no trabajarlo como canales diferentes con un fin común, que es el desarrollo del paciente y su fidelidad. La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  La idea es tener una conversación on line con el cliente que le atraiga y le invite a visitar el off line, que es la farmacia.

  Estamos en el debate en el debate de si es una amenaza, desde luego es un tsunami y nosotros decidimos si nos hundimos o lo surfeamos. Nosotros lo queremos surfear porque creemos que lo podemos convertir en algo beneficioso.

  P. Los problemas de desabastecimiento siguen existiendo, ¿en qué se ha avanzado en este sentido? ¿Qué hace Alliance para mejorar este problema?
  R. El nivel de desabastecimiento ha mejorado notablemente, pero tenemos que mejorar el nivel de servicio. Como sector tenemos una gran incapacidad de manejar los millones de datos e información que tenemos. Tenemos mucha información de las más de 22.000 farmacias que envían información de necesidades a diario, y nosotros también la mandamos a diario a los laboratorios y todos estos flujos bien estudiados y analizados y aplicando metodología como hacen otros sectores mejoraría el servicio y, por tanto, la salud de los pacientes. Por nuestra parte estamos colaborando con Fedifar y aportamos información y experiencia internacional.

  Falta mayor coordinación entre todos los agentes. La información está y la tenemos que explorar, pero, sobre todo, explotar.   

  P. ¿Cuál es el papel de Alliance en la distribución de las vacunas de la covid?
  R. Nosotros participamos en diferentes procesos: en la distribución de vacunas para todo el mundo y acuerdos para la distribución a nivel nacional a cada comunidad autónoma y luego tenemos acuerdos en las diferentes comunidades autónomas para la distribución final a los distintos puntos de vacunación. Por seguridad y confidencialidad no puedo decir más, pero estamos teniendo un papel muy activo en la distribución de vacunas y queremos seguir explorando nuevas vías con el Gobierno y con otros agentes, luchando para que el farmacéutico tenga también su papel, no solo en la vacunación sino también en la detección de la covid y en el seguimiento de pacientes, pues tienen mucho espacio para hacerlo.

  P. ¿Qué opinión le merece la oposición férrea que están teniendo los enfermeros contra los farmacéuticos por la labor de detección de positivos covid en las boticas a través de la realización de test de antígenos?
  R. Yo no voy a entrar en estos enfrentamientos, cada uno tiene sus razones y yo las desconozco, pero lo que creo es que todo se puede complementar y todos somos agentes de salud y si a todos nos preocupa la salud de las personas y salir de esto de la forma más solvente posible creo que la ayuda y colaboración tiene su lógica. 

  Javier Casas, director general de Alliance Healthcare, en una entrevista concedida a este medio adelanta en qué consiste este proyecto y analiza los retos del sector de la distribución. Off Gema Suárez Mellado Distribución Farmacéutica Off