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  Fallece el presidente del Colegio de Castellón y del consejo valenciano, José María Breva

  Archivado: julio 25, 2022, 10:08am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 25/07/2022 - 12:08 Le sustituirá la vicepresidenta 1ª, Eva Suárez El Colegio de Médicos de Castellón ha despedido a su presidente, José María Breva, tras fallecer a causa de una enfermedad. Foto: CAD.

  José María Breva Sanchis, presidente del Colegio de Médicos de Castellón y del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos Valencianos, falleció ayer a causa de una enfermedad, según ha informado la corporación castellonense. Breva, nacido hace 64 años en Castellón, fue elegido presidente del Comcas en 2018, cargo que revalidó en mayo de 2022 al ser el único candidato que se presentó.

  Está previsto que su puesto lo ocupe la vicepresidenta primera de la corporación, Eva Suárez, quien, de hecho, ya ejerció de representante y portavoz del Comcas en la última reunión del Consejo con el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, celebrada el martes pasado. Según establecen los estatutos colegiales, el vicepresidente primero ocupará la Presidencia en caso de fallecimiento de su titular, y lo hará "en funciones" hasta las próximas elecciones.

  Breva cursó sus estudios de Medicina y de doctorado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia, con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Posteriormente, trabajó en el Centro de Salud 9 d’Octubre de Castellón, donde también ocupó el cargo de coordinador. Su preocupación por la profesión y la sanidad le llevaron a compatibilizar este trabajo con la docencia en la Universidad Cardenal Herrera-CEU y la gestión en el Comcas, al que llegó como vicesecretario general hace ocho años en la Junta de José Antonio Herranz.

  "La Administración nos tiene abandonados y los pacientes vuelcan su malestar en nosotros", Valencia: malestar por la cantidad y el reparto de las nuevas 6.000 plazas estructurales, DM ahonda en los retos de la AP, infraestructuras, RRHH y salud mental en Valencia, Los colegios de médicos se ofrecen para que el registro de objetores a la eutanasia esté "a tiempo" Su gestión en los primeros 4 años de mandato, según se resalta desde el Comcas, coincidió con el impulso y transformación de la corporación, materiali Elegido en 2018, había revalidado el cargo este año y presidía también el consejo autonómico. Le sustituirá la vicepresidenta 1ª, Eva Suárez. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Off
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  Enfermería pide que la formación en radioprotección se incluya en el grado

  Archivado: julio 25, 2022, 9:21am UTC por franciscogoiri

  Formación franciscogoiri Lun, 25/07/2022 - 11:21 Documento conjunto del CGE y la SEER El CGE y la Sociedad de Enfermería Radiológica recuerdan que gran parte de la preparación de las enfermeras que ejercen en este ámbito es autodidacta. Foto: CGE.

  El Consejo General de Enfermería y la Sociedad Española de Enfermería Radiológica (SEER) han elaborado un documento conjunto que, bajo el título de Marco de actuación de la enfermera/o en el ámbito de los cuidados en Radiología, detalla todas las actuaciones, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en este ámbito. También se definen los contenidos mínimos de la formación que deben tener las enfermeras para prestar estos cuidados con calidad y seguridad.  

  "Enfermería necesitaba dar soporte documental a las funciones y actividades que realiza y  desarrolla en Radiología, de cara a poner en valor los cuidados específicos que sólo una enfermera experta puede prestar en estas áreas de actividad tan relevantes. No se puede entender un paciente con exploraciones y tratamientos relacionados con la Radiología sin la asistencia de una enfermera cualificada", ha subrayado Antonio Hernández Martínez, presidente de la SEER.

  En la misma línea, el presidente del CGE, Florentino Pérez Raya, recuerda que "los pacientes que son atendidos en los servicios tanto de Radiología y Diagnóstico por Imagen, como en los tratamientos de Medicina Nuclear y Radioterapia Oncológica, necesitan cuidados avanzados que solo una enfermera experta puede dar, con la calidad y excelencia en la atención que precisan". 

  Los enfermeros que tenían la especialidad de Radiología y Electrología (ya derogada) han podido convalidar su formación por la especialidad de Enfermería en Cuidados Médico-Quirúrgicos, pendiente de desarrollo.

  Valencia: Enfermería radiológica reclama mantener su presencia tras la reversión del concierto de resonancias, La radiología permite un diagnóstico no invasivo en cardiopatía congénita infantil, Técnicos de laboratorio y de Radiología se ponen en pie de guerra, comprometiendo PCR y radiografías, "La Radiología ha sido el tercer pilar en el diagnóstico de la Covid-19" Ante la inexistencia de una especialidad reglada, las enfermeras de estos servicios se forman de manera autodidacta, y Hernández Martínez recuerda que El CGE y la Sociedad de Enfermería Radiológica elaboran una guía de actuaciones para un colectivo que demanda formación reglada. Off Redacción. Madrid EIR EIR Política y Normativa Off
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  XVI Jornada MEDES 2022: el acercamiento de la ciencia abierta a la sociedad (y II)

  Archivado: julio 25, 2022, 7:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 25/07/2022 - 09:42 Tablón de anuncios Foto de grupo de los asistentes a la XVI Jornada MEDES (Medicina en Español), en el vestíbulo del Eurofórum Palacio de los Infantes.

  Terminada la primera conversación, hicimos una breve pausa. Descanso que no solo sirvió para reponer fuerzas y hacernos la foto en el patio central (v. arriba), sino también para charlar con otras colegas que asistieron a El Escorial movidas por la pasión por la ciencia y el lenguaje médico.

  Sabemos lo importantes que son los resultados de los estudios en investigación biomédica. De hecho, por lo general, cuando vemos o escuchamos el término investigación, lo asociamos al término resultado. Sin embargo, no reparamos en la relevancia que poseen los datos en estas investigaciones y en que son la base en la que se sustenta la ciencia, en la que se sustentan los resultados. Y de ello, de los datos, hicieron pedagogía los ponentes Fernando Martín-Sánchez, Eva Ortega y Carlos Parra en la segunda sesión de la XVI Jornada MEDES, «Datos abiertos en la investigación biomédica», moderada por Pilar Rico.

  Fueron muy aleccionadores los ángulos, distintos pero complementarios, desde los que expusieron los expertos sus puntos de vista y sus conocimientos sobre este tema. La moderadora subrayó la complejidad adicional que entrañan los datos en el ámbito sanitario, puesto que en el procesamiento de la información hay que tener en cuenta que hay datos propios de la actividad investigadora (desde este enfoque intervino Fernando Martín) y datos procedentes de la práctica clínica (tema del que es experto Carlos Parra). En este procesamiento de la información, además, se añade un elemento más, como también mencionó Pilar Rico: el componente humano y la parte ética de esos datos (desde este enfoque ético habló Eva Ortega).

  Algunos de los puntos abordados, cada cual más interesante, en esta instructiva conversación fueron los siguientes: datos clínicos de uso secundario y datos de investigación de uso primario; beneficio común frente al riesgo individual; retos en el uso de los datos (retos tecnológicos frente a retos legales y éticos, retos organizativos de los proveedores de datos como los sistemas sanitarios…); la envergadura de los consentimientos informados y los tipos diferentes que existen; los biobancos, donde no solo se almacenan las muestras, sino también los datos asociados a ellas; estándares de normalización de la información; infobancos; aprendizajes de la pandemia de COVID-19 al respecto; entre otros temas muy relacionados.

  Puesto que la ciencia abierta no se podría entender en un mundo que no fuera digital ―en este sentido, Carlos Parra hizo referencia constante a los principios FAIR (encontrables, accesibles, interoperables y reutilizables)―, Fernando Martín mencionó en este debate un aspecto crucial y que tiene un enorme potencial en la era en la que vivimos: datos generados por los propios pacientes. Estos datos los pueden generar a través de dispositivos (como los relojes inteligentes), las redes sociales o incluso a partir de los ecological momentary assessments, cuestionarios avanzados con preguntas que van apareciendo cada cierto tiempo en sus teléfonos móviles y que pueden contestar al instante. Ya lo mencioné en la primera parte de esta reseña, el mundo digital avanza a la velocidad de la luz; de hecho, va más rápido que nuestra capacidad de pensamiento. ¿Qué será lo siguiente? ¿Cómo evolucionará la medición de datos dentro de unos años? Ya lo veremos.

  En la hora y media que duró la pausa que hicimos para comer después de esta sesión, aprovechamos para degustar un suculento menú, para hablar con compañeros de profesión y para poner cara a nombres que solo habíamos visto a través de la pantalla.

  Después de la comida, Manuel Guzmán, coordinador de la iniciativa MEDES en la Fundación Lilly, hizo entrega de los premios MEDES 2022 en sus dos categorías:

  Premio a la mejor iniciativa en el fomento del uso del idioma español en la divulgación del conocimiento biomédico:

  • Finalista: «Palabras en las salas de espera de pediatría». Proyecto presentado por Rosa Estopá Bagot.
  • Ganadora: «Diccionario de covid-19 (EN-ES)». Proyecto presentado por Verónica Saladrigas, en representación de Cosnautas y Tremédica.

  Categoría de premio a la mejor institución destacada en la promoción del idioma español como lengua del conocimiento biomédico:

  • Finalista: LA Referencia. Pilar Rico recogió el premio, ya que la representante de la institución no pudo asistir a la Jornada.
  • Ganadora: Agencia EFE, por sus iniciativas EFEsalud y FundéuRAE. Recogieron el premio Gabriela Cañas, Olivia Piquero y Javier Tovar.

  Tras la entrega de los premios y los discursos de los premiados ―teñidos de emoción, trabajo, esfuerzo, pasión por el buen uso del español y, además, compañerismo―, nos encaminamos hacia la recta final de esta XVI Jornada MEDES con la tercera y última sesión: «La ciencia ciudadana para la investigación biomédica», moderada por Eva Méndez y con Joan Guanyabens, Manuel Franco y Pilar Gayoso Diz como ponentes.

  La moderadora inició el debate preguntándonos a los asistentes qué entendemos nosotros por ciencia ciudadana. Para Eva Méndez, como experta en ciencia abierta, «la ciencia ciudadana no es un elemento de la open science. La ciencia ciudadana es un elemento transversal constitutivo de la ciencia abierta. […] La ciencia ciudadana es parte de la ciencia abierta porque la ciencia abierta es devolver la ciencia a la sociedad que la paga y a los investigadores que la hacemos. […] Hablar de ciencia ciudadana implica hablar de ciencia CON y PARA la sociedad». La primera preposición con denota implicación y participación de la sociedad en la ciencia y en la investigación, aspectos clave de debate en esta tercera conversación.

  Los tres expertos nos acercaron sus proyectos e intercambiaron opiniones al respecto desde la perspectiva de la prevención, el compromiso con la sociedad, el bien común y el bienestar social. En esta tercera sesión se ha llevado a cabo una excelente labor divulgadora del verdadero significado de salud y ciencia ciudadanas. Manuel Franco, experto en salud urbana y epidemiología social, apuntó que este tipo de ciencia abre un mundo nuevo por completo y que es imprescindible escuchar a la sociedad, preguntarles, para entender muchos factores que afectan a su salud. En relación con este punto de vista, Pilar Gayoso Diz, exfacultativa y actual investigadora, se mostró fiel defensora de la «toma de decisiones compartida con el paciente y la importancia de trasladar la información suficientemente completa y comprensible para la otra persona». Este enfoque nos recuerda la mención sobre lenguaje claro de la ponente Iria da Cunha (primera sesión) o las palabras de Eva Ortega (segunda sesión): «Si no se entiende, se está sesgando».

  Por su parte, Joan Guanyabens, fundador de Salus Coop (cooperativa para el manejo de los datos personales relacionados con la salud), trató incansablemente de poner en valor el adecuado uso de los datos para el beneficio de la sociedad. Aunque de datos ―como la importancia de la información o la donación de datos por parte de la población― hablaron, en realidad, los tres ponentes e incluso la moderadora, quien aludió a los datos FAIR y a la recogida de datos a través de los wearables, entre otros puntos. Este debate nos hizo conectar con la segunda conversación. Es más, podría considerarse, en mi opinión, una continuación de esta, pero desde la perspectiva del empoderamiento de los ciudadanos, de la inclusión de los pacientes, de la sociedad, y no tanto desde la labor clínica e investigadora.

  Esta conexión, esta relación entre los debates, pone de manifiesto que en la ciencia, como bien indicó Elea Giménez Toledo al inicio de la Jornada, todo es una cadena en la que cada elemento es esencial y todos ellos están vinculados entre sí. De esta XVI Jornada MEDES, se pueden hacer varias lecturas y extraer varias conclusiones, pero si tuviera que ofrecer algún titular de la Jornada, emplearía las palabras de Luis González, traductor en la Comisión Europea y ponente en la XV Jornada MEDES 2021, quien intervino en la ronda de comentarios y preguntas de la sesión: «Utilidad social de la ciencia».

  En este enlace podrás ver la XVI Jornada MEDES al completo (8 horas).

  Elisa Manzanal

  Las dos últimas sesiones de la XVI Jornada MEDES (Medicina en Español) abordaron los «Datos abiertos en la investigación biomédica» y «La ciencia ciudadana para la investigación biomédica». Además, en el transcurso de la Jornada se entregaron los Premios MEDES 2022 al uso del español como lengua del conocimiento biomédico. Off Elisa Manzanal Off
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  La utilización de APPs en primaria, una apuesta por la prevención

  Archivado: julio 25, 2022, 6:49am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Lun, 25/07/2022 - 08:49 Agente motivador Atención Primaria es el ámbito ideal para utilizar las apps sobre salud y pueden ser una herramienta valiosa en la consulta.

  Existen 3,48 millones de aplicaciones móviles disponibles en la plataforma Google Play y 2,22 millones en Apple App Store, de las que más de un millón están relacionadas con la salud, el estado físico, la alimentación y el bienestar general. En torno a un 70% de las aplicaciones móviles de salud se clasifican en la sección de estilos de vida y bienestar, principalmente Health & Fitness.

  Son los datos que maneja Francesc Alós Colomer, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del centro de salud Passeig de Sant Joan (Barcelona) y experto en mHealth. Sin embargo, la observación de la realidad desvela que los galenos siguen teniendo sus reservas y algunos estudios apuntan que la mayoría de los usuarios, transcurridas ocho semanas de su uso, borran las apps de sus dispositivos móviles.

  Francesc Alós defiende que el buen uso de las mHealth potencia la autogestión de la salud e impulsa el autocuidado: “Ayuda a convertir al paciente en un sujeto activo, informado y autónomo, y al profesional de salud en un coach que orienta y ayuda a mejorar las potencialidades de los pacientes para conducir en tales cambios”.

  En su opinión, apostar por las mHealth es apostar por la prevención, por ayudar a gestionar problemas importantes de salud, como el sedentarismo, y por motivar la adherencia terapéutica de los pacientes crónicos. Otro beneficio potencial es que pueden mejorar la accesibilidad, prestar servicios de telemedicina en zonas remotas y convertirse en una ayuda a la sostenibilidad del sistema de salud; de hecho, se calcula una reducción del 15% de los costes sanitarios totales gracias a la monitorización remota de los pacientes.

  La mitad de las personas con enfermedades crónicas no toman bien la medicación y sólo entre un 2,5% y un 10% de los pacientes siguen el consejo médico

  Todo esto no son cuestiones baladíes, ya que el promedio de cumplimiento de los tratamientos crónicos es de apenas el 50% y sólo entre un 2,5% y un 10% de los pacientes siguen el consejo médico (medidas farmacológicas y no farmacológicas). “Esto nos tiene que hacer reflexionar sobre el impacto que tiene la acción del médico”, asevera Alós Colomer, quien considera que AP es el ámbito ideal para implementar programas mHealth que promuevan estilos de vida saludable, dada la accesibilidad de este nivel asistencial, su integralidad y longitudinalidad: “El médico de familia es el profesional idóneo para identificar una amplia gama de mHealth adaptadas a los intereses del individuo”.

  No todas valen

  ¿Pero cuáles son las apps que se deben prescribir? No todas valen, según este especialista. Para que sean eficaces y mantengan su uso a largo plazo tienen que cumplir cinco requisitos. El primero es que tenga una alta usabilidad, es decir, que resulte fácil, cómoda y práctica. El segundo y más importante es que cuente con la certificación de producto sanitario, lo que permite asegurar un contenido científico avalado, riguroso y de calidad. En Europa el marcado CE es garantía de que una app funciona y es clínicamente segura. En territorio español, existen organismos que certifican apps, como AppSalud en Andalucía y el Tic Salut Social en Cataluña. En Inglaterra el NHS y en Estados Unidos la FDA.

  En tercer lugar, los programas mHealth deben utilizar modelos y técnicas de cambios de comportamiento a través de la inducción, el establecimiento de metas, la gamificación o la personalización: “El simple suministro de información y la simple prescripción de lo que se debe hacer, no tienen efecto directo en gran parte de la población, son necesarios abordajes basados en el diseño del comportamiento”.

  Una nueva 'app' interactiva acerca a cuidadores de personas con Alzheimer y sanitarios, ‘App’, un apoyo para mejorar la salud que no sustituye al consejo de un profesional sanitario, Una 'app' ayuda a determinar precozmente el deterioro funcional de una persona   Otro criterio es que facilite la conectividad e interacción social con amigos y familiares y, por último, resulta crucial el apoyo del médic Deben contar con la certificación de producto sanitario y facilitar la participación del médico de familia para que interconecte con el paciente. Off María R.Lagoa. A Coruña Off
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  Hábitos que previenen y minimizan los síntomas de depresión y ansiedad

  Archivado: julio 25, 2022, 6:38am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Lun, 25/07/2022 - 08:38 Patologías crónicas Una de las consecuencias más importantes de la pandemia ha sido el deterioro de la salud mental.

  La pandemia ha tenido muchas consecuencias y una de las más importantes ha sido en la salud mental. Según el Centro de Investigaciones Sociológicas, en el primer año de pandemia un 6,4% de la población acudió a un profesional de la salud mental, fundamentalmente por ansiedad (43,7%) y depresión (35,5%).  Los esfuerzos por eliminar los tabúes que hay sobre las patologías mentales  han ayudado a visibilizar a la población que sufre estos problemas.

  Aunque muchas veces se suelen agrupar en un mismo saco, es necesario entender que ansiedad y depresión tienen perfiles muy diferentes, con actuaciones comunes en algún caso, pero que en detalles significativos pueden ser muy diferentes. Y una de las primeras diferencias se encuentra, precisamente, a la hora de buscar ayuda.

  “Los pacientes con ansiedad suelen pedir ayuda profesional con más facilidad. En cambio, los que sufren depresión a veces sienten que el problema radica en ellos, que no tiene solución o no tienen energía ni para pedir ayuda. El paciente suele ver que algo está fallando, pero quizá no lo contempla como un problema médico, con un tratamiento potencialmente eficaz”, señala Guillermo Lahera, profesor titular de Psiquiatría en la Universidad de Alcalá, de Madrid, y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental.

  Coincide en estas apreciaciones Luis Miguel Martín, director del Proceso de Atención Comunitaria y Programas Especiales del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Mar, de Barcelona. “También nos encontramos con que los pacientes con ansiedad pueden tener un itinerario más largo por el sistema sanitario. Sienten que hay un problema que piensan que es físico y pueden ir consultando por sus síntomas en distintas especialidades antes de llegar a la consulta psiquiátrica”.

  Cómo influye la microbiota intestinal en la salud mental, Asocian el consumo de ultraprocesados con un mayor riesgo de depresión, La microbiota intestinal condiciona la memoria inmediata Dieta equilibrada Una vez se conocen los comportamientos de unos y otros, algo que ayudará al farmacéutico a estar alerta para  derivar si fue Hay evidencias que constatan que una dieta equilibrada ayuda a combatir ciertos trastornos mentales. Off Miguel Ramudo. Barcelona Autocuidado Autocuidado Off
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  El Colegio de Enfermería de Asturias considera que el decreto de categorías llega "tarde y pobre"

  Archivado: julio 25, 2022, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 25/07/2022 - 08:00 Especialización enfermera Esteban Gómez, presidente del Colegio Oficial de Enfermería del Principado de Asturias. FOTOGRAFÍA: Covadonga Diaz.

  El decreto por el que se crea la categoría profesional de personal estatutario de enfermero especialista en Asturias acaba de finalizar el periodo de información pública, trámite que ha sido aprovechado por el Colegio de Enfermería para presentar casi una treintena de alegaciones a un texto que consideran que tal y como está resulta "muy, muy pobre".

  Así lo señala Esteban Gómez, presidente del Colegio de Enfermería de Asturias, quien no entiende "más allá que desde la dejadez" el hecho de que el Principado haya sido una de las últimas comunidades en presentar un decreto para crear las categorías profesionales de especialista y "lo hayan hecho a través de un texto tan simple. Su aprobación es urgente porque llega ya tarde".

  Problema de base

  El consejero de Salud, Pablo Fernández, ha expresado su confianza en que el texto definitivo sea aprobado "en los próximos meses" para que pueda ser aprovechado "todo el saber de una especialización y una formación tan excelentes".

  Los motivos por los que 20.000 enfermeras piden la jubilación anticipada: "Ahora necesito cuidarme yo", Las 1.953 plazas EIR anunciadas por Darias están muy lejos de las 10.000 que reclama el CGE, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% El problema de base, según el Colegio, es la carencia de una relación de puestos de trabajo y un mapa de competencias conocidos "y que la Ley de Salud La Consejería de Sanidad calcula que se aprobará en los próximos meses, una vez finalizado el periodo de alegaciones. Off Covadonga Díaz. Asturias Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Es el hígado graso no alcohólico un nuevo factor de riesgo de demencia?

  Archivado: julio 25, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 25/07/2022 - 08:00 El síndrome metabólico en el punto de mira, según 'Neurology' El hígado graso no alcohólico afecta a un 25% de personas en todo el mundo. Foto: DM.

  Las personas que presentan enfermedad del hígado graso no alcohólico, también conocida como esteatosis no alcohólica, pueden tener un mayor riesgo de demencia, según los datos de un trabajo que publica Neurology y que ha coordinado Ying Shang, del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia). También señalan que en las personas con esta enfermedad hepática que además padecen cardiopatía o que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) el riesgo parece ser más elevado. 

  La enfermedad del hígado graso no alcohólico afecta hasta al 25% de las personas en todo el mundo y es una de las enfermedades hepáticas más comunes. Además, no suele presentar síntomas, así que muchas personas desconocen que lo padecen y cuando aparecen los primeros síntomas suelen sentirse fatigados o con molestias en la parte superior derecha del abdomen.

  El problema es que no existen métodos sencillos de  averiguar cuándo una esteatosis o hígado graso simple ha pasado a convertirse en la mucho más alarmante esteatohepatitis. 

  "Es una enfermedad silente, no da síntomas", señalaba a DM Carmelo García-Monzón, hepatólogo de la Unidad de Investigación del Hospital Santa Cristina, de Madrid, y miembro del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD). "No se puede diagnosticar mediante un análisis de sangre porque las transaminasas son normales en el 50% de los pacientes y las pruebas de imagen, como la ecografía, tampoco son suficientemente esclarecedoras".  

  El papel del síndrome metabólico

  El consumo excesivo de alcohol puede provocar esta enfermedad, pero en el caso del hígado graso no alcohólico, la obesidad o afecciones relacionadas como la hipertensión arterial o la diabetes tipo 2, todos relacionados con el síndrome metabólico, son algunos de los mayores enemigos. En un menor porcentaje se puede deber a una inflamación o daño hepático.

  Precisamente, y según Shang, la hipertensión, la diabetes y la obesidad, son trastornos metabólicos y factores de riesgo comunes para el desarrollo de hígado graso no alcohólico y de la demencia. Así, el nuevo estudio se centró en determinar si había una relación entre esta forma de enfermedad hepática y el riesgo de demencia de una persona, independientemente de estos factores de riesgo. 

  Los investigadores analizaron 30 años de registros nacionales de pacientes suecos e identificaron a a 2.898 personas de 65 años o más a las que se les había diagnosticado hígado graso no alcohólico. Posteriormente, registraron a 8.357 personas que no padecían la enfermedad y que coincidían en edad, sexo y ciudad de residencia en el momento del diagnóstico.

  Tras más de cinco años de seguimiento, 145 personas con hígado graso no alcohólico, es decir, el 5%, fueron diagnosticadas de demencia, en comparación con 1.291 personas sin enfermedad hepática, es decir, el 4,6%.

  Los investigadores ajustaron los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y la diabetes, y descubrieron que, en comparación con las personas sin enfermedad hepática, las personas con hígado graso no alcohólico tenían una tasa de demencia global un 38% mayor.

  Al examinar específicamente la demencia vascular causada por un flujo sanguíneo inadecuado al cerebro, se observó que las personas con enfermedad de hígado graso no alcohólico tenían una tasa un 44% mayor que las personas sin enfermedad hepática. Sin embargo, no se encontró una tasa más alta de Alzheimer.

  Descubren una proteína protectora contra el hígado graso, Los factores de riesgo cardiovascular podrían ser causantes de demencia futura, El péptido G49, posible tratamiento de hígado graso no alcohólico Las personas con enfermedad hepática que también tenían una enfermedad cardíaca tenían un 50% más de riesgo de demencia. Los que tenían enfermeda La alteración cardiovascular concomitante que suele acompañar a la patología hepática parece justificar la tasa global de demencia un 38% mayor. Off Raquel Serrano. Madrid Aparato Digestivo Cardiología Medicina Interna Angiología y Cirugía vascular Endocrinología Geriatría Off
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  Vía libre de la EMA a 11 nuevos medicamentos o indicaciones en el mes de julio

  Archivado: julio 24, 2022, 2:59pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Dom, 24/07/2022 - 16:59 Más la extensión de usos previos de otros 6 La Agencia Europea de Medicamentos ha hecho balance de sus aprobaciones en el mes de julio, con 11 nuevas recomendaciones de autorización.

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA recomendó la aprobación de once medicamentos o nuevas indicaciones en su reunión de la pasada semana. En concreto, el organismo europeo le dio el visto bueno a Amvuttra –vutrisiran-, de Alnylam, para el tratamiento de pacientes adultos con amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina, una grave enfermedad rara que daña a varios nervios del organismo.

  El comité también recomendó vía libre para Celdoxome pegilado liposomal –doxorubicina-, de YES Pharmaceutical, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico, cáncer de ovario avanzado, mieloma múltipla progresivo y sarcoma de Kaposi. El radiofármaco Illuzyce -lutecio 177lu-, de Billev Pharma, se autorizó como radiomarcador de medicamentos específicamente autorizados para usar conjuntamente con él, mientras que Lupkynis –voclosporina-, de Otsuka, se recomienda para el tratamiento del lupus nefrítico. Mounjaro –tirzepatida-, de Lilly, ha recibido la recomendación del comité para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, y Opdualag -relatlimab/nivolumab-, de BMS, para el melanoma.

  El departamento de la EMA concedió además su opinión favorable a la comercialización bajo circunstancias excepcionales para Nulibry –fosdenopterina-, de Comharsa Life Sciences, para la deficiencia tipo A de molibdeno, una enfermedad ultrarrara que se diagnostica en neonatos y produce daño cerebral y muerte.

  Evaluación acelerada

  El comité recomendó además una autorización condicional para Tecvayli –teclistamab-, de Janssen, para el tratamiento del mieloma múltiple remitente recurrente en adultos que han recibido al menos tres tratamientos previos. La solicitud de aprobación de este medicamento ha sido evaluado por el comité por el procedimiento acelerado, con el fin de facilitar un acceso más temprano de los pacientes al tratamiento.

  Epidemiología da pautas para prevenir y controlar la viruela del mono, La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono, La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya Por último, el CHMP se manifestó favorable a la aprobación de Tezspire –tezepelumab-, de AstraZeneca, como tratamiento complementario en adultos y ado Entre las recomendaciones hay 3 fármacos huérfanos y la extensión de las indicaciones de una vacuna previa, 'Imvanex', como preventiva en viruela del mono. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Las urgencias de Galicia viven su particular 'tormenta perfecta'

  Archivado: julio 24, 2022, 11:36am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Dom, 24/07/2022 - 13:36 Semes-Galicia: "Esto lo mantiene el compromiso de los profesionales" Concentración de protesta de profesionales sanitarios de los puntos de atención continuada de Galicia, en Santiago de Compostela. Foto: ANDRÉS PANARO.

  Un aumento de la demanda de hasta el 30%, la ausencia de MIR propios, la lucha con otras especialidades por la contratación de facultativos, la apuesta que este año se ha hecho por atención primaria, así como la reducción de la presencialidad en este nivel asistencial, son algunos de los desencadenantes de la tormenta perfecta que se está viviendo en los servicios de urgencias hospitalarias (SUH) de Galicia.

  El presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) en Galicia, José Manuel Fandiño, lo tiene claro: "Lo que mantiene esto en la actualidad es el compromiso de los profesionales".

  José Manuel Fandiño, presidente de Semes-Galicia y coordinador de Urgencias del Chuac. Foto: SEMES-GALICIA.

  Cifras en torno a los 500 pacientes por día en los complejos universitarios de Vigo y A Coruña (Chuvi y Chuac) y un aumento de las atenciones de entre el 10% y el 30% con respecto a 2019, son algunos datos que demuestran la sobrecarga asistencial que están soportando los SUH, de la que no se libran los hospitales comarcales. "Venimos de una pandemia todavía no superada y no ha habido un retorno a la presencialidad en el sistema sanitario. Los flujos en urgencias están siendo históricos", apunta Fandiño, coordinador también del Servicio de Urgencias del Chuac.

  El cierre de cinco puntos de atención continuada (PAC) en algunos de los municipios más turísticos de las rías bajas, por falta de cobertura de las plazas de médicos, ha causado la derivación automática de sus pacientes a los servicios de urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHOP) y del Hospital Comarcal Do Salnés, donde las circunstancias son especialmente complicadas, y han llevado a varios sindicatos a exigir una negociación con la Xunta de Galicia, el cese del equipo directivo de esta área sanitaria y un plan de emergencia dotado de medios económicos y humanos para evitar las movilizaciones y una huelga sanitaria.

  Los urgenciólogos denuncian que el incremento de la demanda no se ha visto acompañado de un aumento del cuadro de personal adecuado. Varias son las causas, según el presidente de Semes-Galicia. "Como lamentablemente ocurre prácticamente en todas las especialidades, se necesitan profesionales, pero la inexistencia de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencia se traduce en que los SUH no pueden disponer de residentes propios, y tienen que competir con otros servicios y niveles asistenciales por los mismos residentes".

  "Solíamos contratar a 5 médicos en verano; este años nos dejaron 3, y encontramos solo a dos"

  La precaria situación que también atraviesa primaria se ha traducido en una estrategia del Sergas para conseguir que los médicos optasen por el primer nivel una vez finalizada su residencia, lo que ha acarreado una merma de profesionales en urgencias. "Se ha intentado que el máximo número de MIR eligieran primaria, y esto ha descapitalizado los servicios de urgencias, porque tenemos menos adjuntos". Como ejemplo, lo ocurrido en A Coruña: "Nosotros solíamos poder contratar a 5 facultativos al inicio del verano; este año nos dejaron tres y sólo encontramos a dos".

  El presidente de Semes en Galicia estima que harían falta entre 75 y 110 facultativos más en las urgencias de la comunidad, sin embargo, "estos últimos años se están perdiendo del orden de entre un 5 y un 10% de médicos jóvenes, que encuentran mejores condiciones fuera de la sanidad pública de la comunidad".

  A la falta de médicos se suman descubiertos en Enfermería prácticamente todos los días. Una tesitura que da lugar a una sobrecarga de asistencia y de trabajo: "El personal tiene que hacer más horas para mantener la presencia, porque urgencias no se puede permitir no atender a toda la población que viene, y tenemos que mantener los tiempos de pretriaje, triaje, atención y drenaje”. El personal, además, tampoco puede disfrutar de todos sus días libres, asegura el coordinador de Urgencias del Chuac: "Muchas veces tengo que enviar whatsapp para que vengan a trabajar".

  Los problemas con el drenaje de los pacientes hacia los servicios hospitalarios en los que deben ingresar vienen a enturbiar más el panorama, con acumulaciones de pacientes en los SUH, que, además, repercuten sobre la intimidad de los pacientes y suponen un incumplimiento de la instrucción del Servicio Gallego de Salud (Sergas) 19/20, que establece unos tiempos para el ingreso.

  "Muchas veces mandó 'whatsapp' a la gente que libra para que venga a trabajar"

  Pese a que Fandiño está convencido de que la atención se mantiene gracias al sacrificio de los profesionales, advierte de su agotamiento físico y mental: "Todo tiene un límite. La gente se cansa y se va porque los servicios de urgencias están dejando de ser atractivos; ya hay hospitales con mucho burnout".

  El advenimiento de un conflicto grave es una amenaza que no se puede descartar: "Si hay un conflicto, el sistema se va a resentir, porque los servicios de urgencias son en estos momentos la argamasa del sistema, garantizan la accesibilidad". Los coordinadores tienen un documento sobre la mesa y han mantenido encuentros con el Sergas, que ha manifestado su voluntad de seguir dialogando.

  Medidas en muchos frentes

  El presidente de Semes-Galicia reconoce que el espaldarazo a la especialidad de Urgencias y Emergencias que puede dar la publicación en el BOE, esta semana, del Real Decreto de Especialidades en Ciencias de la Salud es, sin duda, una luz al final del túnel: "Nos permitirá contar con residentes propios y tener una formación reglada en todo el país". Sin embargo, esta no es una solución inmediata y Fandiño cree que, entre tanto, la situación empeorará en los próximos cinco años: "Se van a producir más jubilaciones y no va a haber nuevos adjuntos para los hospitales".

  Urgencias 'toma' el Congreso para alertar de la agónica situación de muchos servicios, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Semes opta por la 'vía dura' para conseguir la especialidad de Urgencias, Especialidad de Urgencias: los suyos y los nuestros Asegura que el origen de todos los males ha sido la falta de previsión -"en el año 2000 se sabía que venían las jubilaciones de los baby boomers"- y c Un aumento del 30% en la demanda, la situación de primaria, el cierre de algunos PAC y la falta de MIR propios, algunos factores de la crisis actual. coronavirus Off María R. Lagoa. A Coruña Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Epidemiología da pautas para prevenir y controlar la viruela del mono

  Archivado: julio 24, 2022, 10:40am UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Dom, 24/07/2022 - 12:40 La SEE elabora una guía de recomendaciones básicas Los epidemiólogos hacen pública una guía con consejos básicos para la ciudadanía para prevenir y controlar la propagación de la viruela del mono. Foto: EFE.

  El Grupo de Trabajo sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha elaborado una guía para resolver las dudas de la ciudadanía sobre la viruela del mono y sobre la estrategia de vacunación, para fomentar la prevención y el control de una enfermedad cuyo nivel de propagación en todo el mundo hizo que ayer la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarase la emergencia sanitaria internacional. Actualmente afecta a casi 17.000 personas en 74 países.

  La guía, elaborada en formato pregunta/respuesta, persigue, según la SEE, resolver las dudas más frecuentes sobre la monkeypox y ofrecer una serie de "consejos básicos" para evitar la patología. El documento comienza explicando qué es exactamente esta enfermedad y en qué se diferencia del virus de la viruela, ya erradicada en la década de los 80, y recuerda que se está transmitiendo fuera de su zona endémica habitual (África Central y Occidental), por lo que es necesario ejercer sobre ella "un control epidemiológico estricto". De hecho, el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alertó ayer de que el riesgo en Europa ya es "alto".

  Recuerda que se propaga en situaciones de contacto físico seguido y prolongado

  La SEE recuerda que no se propaga fácilmente entre las personas y que el contagio se produce a través del contacto cercano con piel infectada, fluidos corporales o gotas respiratorias de una persona enferma con la que se tienen relaciones sexuales, o en otras situaciones de contacto físico continuado y prolongado, y también por contacto con objetos contaminados (ropa de cama, vendajes, platos...).

  La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono, Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido El documento recuerda, además, que se considera que una persona es contagiosa desde el inicio del enantema -lesiones en la mucosa oral- hasta que las El Grupo de Trabajo de la SEE difunde consejos básicos para atajar una enfermedad que ha llevado a la OMS a declarar la emergencia internacional. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Dos sentencias pioneras reconocen una incapacidad absoluta por endometriosis

  Archivado: julio 24, 2022, 7:17am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 24/07/2022 - 09:17 Reconocimiento de incapacidades y discapacidades por los tribunales En la imagen Almudena, nombre tras el que se esconde una de las pacientes con endometriosis a las que el Tribunal Superior de Justicia de Madrid le ha reconocido una incapacidad absoluta. Foto cedida por la paciente

  La Sala Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha reconocido la incapacidad absoluta a Almudena -nombre ficticio- por los problemas derivados de una endometriosis. La sentencia es de mayo de 2022 y se ha hecho firme hace un mes, es decir, que el Instituto Nacional de la Seguridad (INSS) no ha recurrido. En noviembre de 2021, el mismo tribunal resolvió a favor de reconocer a Noelia -también nombre ficticio- la misma incapacidad, la absoluta, y también con el mismo diagnóstico de base: endometriosis.

  Sí, la endometriosis puede limitar tanto la vida de la mujer que llega a convertirla en un infierno de incapacidad y dolor. Son resoluciones judiciales pioneras en nuestro país y detrás de ellas están dos mujeres y un abogado: Álvaro Lavandeira, presidente del Instituto de Investigación y Formación en Salud, donde trabaja con un equipo de profesionales dedicados a estudiar y defender casos de discapacidades que el INSS no admite. 

  También, por supuesto, están los médicos que realizaron los peritajes con los que el INSS negó las solicitudes y otros peritajes y otros médicos, en los que los juzgados se han apoyado para admitir la discapacidad e incapacidad solicitadas. 

  Las incapacidades laborales asociadas a prestaciones las reconoce el INSS, mientras que admitir una discapacidad también asociada a una prestación es una competencia de las comunidades autónomas. Ni uno ni otro nivel de la Administración pone fácil estos reconocimientos. 

  "De un tiempo para acá hay una restricción total para el reconocimiento de prestaciones. Creo que hay órdenes de no dar prestaciones. El sistema está muy quebrado y la idea es no meter a más gente. De modo que, al final, para que te den una prestación tienes que ir al juzgado", explica Lavandeira. En este contexto, el reconocimiento de una  incapacidad por una enfermedad raras se vuelve casi imposible: lupus, enfermedad de Niemann-Pick, la distrofia muscular de Duchenne, fribromialgias, etcétera.

  "Aquí el problema es que los médicos de los equipos de evaluación tanto del INSS como de las comunidades autónomas ven de todo y en el caso de estas enfermedades raras, el paciente puede estar bien en apariencia, a primera vista, porque su discapacidad es invisible. Hay facultativos que no conocen estas enfermedades y no entienden su alcance para hacer una valoración de hasta qué punto limita en la vida diaria", apunta el abogado. 

  En el caso de la endometriosis, el relato varía un poco. La traducción social más consensuada de esta patología es la de una regla dolorosa o "un dolor de tripa". Esto han tenido que oír tanto Almudena como Noelia, dentro y fuera del hospital, en sus revisiones ginecológicas, neurológicas, psiquiátricas... Son dos casos que podemos juzgar extremos, pero no por ello invisibles.

  En primera persona: la paciente

  "No he ido nunca a reclamar un daño médico. Pero querría que se supiera que a raíz de una cirugía para extirpar varios miomas uterinos desarrollé una endometriosis galopante y profunda. Además, es algo que me han reconocido varios médicos, que han admitido que puede ocurrir, aunque es muy raro, pero a mí me ha pasado". El testimonio de Almudena es doloroso. "He sufrido abandono médico. Lo que me pasaba a mí, no interesaba ni interesa. He ido por un periplo médico por especialistas y comunidades autónomas".

  Para cualquier reconocimiento de incapacidad o discapacidad es imprescindible presentar informes médicos donde se detallen las limitaciones que sufre la paciente con endometriosis. Y, sin esos informes, no hay nada que hacer. "Porque, lo que se valora para estas consideraciones no es el diagnóstico de base, si no las limitaciones que genera esa enfermedad, aunque el punto de partida del diagnóstico es evidente que condiciona y la endometriosis no es una patología que, a priori, pueda derivar en el reconocimiento de una incapacidad y eso influye en la consideración, claro", explica Lavandeira.

  

  Almudena explica que ha tenido que esperar a que la derivaran a Neurología, a la Unidad del Dolor, para contar con esos informes sobre las limitaciones que sufre y que se concentran en un dolor con el que viven de manera constante, tanto Almudena como Noelia.

  El diagnóstico de endometriosis, en el caso de Almudena lo recibió tras salir de la cirugía de extirpación de dos miomas en 2017. Tenía 40 años, había dejado su trabajo de directora de obras y proyectos para centros comerciales, tiendas de Primark y hoteles de lujo, para hacer un máster e incorporarse a un puesto similar en el extranjero. Nunca llegó a su destino fuera de España, su situación médica se lo impidió. Buscó un puesto en Madrid, donde estuvo trabajando tres meses antes de coger una baja de la que nunca ha salido. 

  "No me daba ninguna opción de tratamiento ni de cirugía. No veían nada con claridad y tuve que escuchar que me lo inventaba". En 2019 volvió a entrar en quirófano para quitarse el útero. "Me tuve que operar por privado, porque nadie se atrevía en la pública", reconoce. Pero siguió presentando síntomas. "Tengo un cuadro vasovagal muy fuerte: vómitos, náuseas, visión borrosa. A parte de los dolores a nivel pélvico, donde presento una inflamación crónica".

  Almudena tiene 45 años y el dolor diario que la acompaña le obliga a estar fuertemente medicada y tumbada la mayor parte del día. Con días mejores y peores.

  Visión desde Ginecología

  Dos millones de mujeres en España presentan endometriosis, esto es entre el 10 y el 15%, según los datos oficiales. Sin embargo, la endometriosis profunda, con adherencias del endometrio en órganos fuera del útero, es una rareza. "La endometriosis es una enfermedad benigna ginecológica y crónica y, a veces, resulta incapacitante, pero en un número muy pequeño de los casos. No es lo habitual. Es un porcentaje muy pequeño de las mujeres", apunta Carmen López, ginecóloga del Hospital Infanta Leonor.

  "Las endometriosis más complejas debutan con dismenorrea, que se va incrementando, con regla más dolorosas, que no responden a los analgésicos y antiinflamatorios habituales. Ahí nos salta la alarma, tanto al médico de cabecera como a nosotros, los ginecólogos. Pueden presentar dolor pélvico crónico, disquecia (dificultad para defecar), dispareunia (dolor en relaciones sexuales)".

  Cuando se encuentran con ese "número pequeño de casos" que sufren una "endometriosis profunda", López asegura que los derivan a un hospital de tercer nivel. "Nosotros, desde el Infanta Leonor podemos derivar un caso de este tipo al año o menos".

  El diagnóstico de endometriosis profunda suele llegar cuando la paciente lleva tiempo de evolución. "Suelen ser pacientes que han ido a varios especialistas y que, como no hemos visto un quiste en la exploración ecográfica inicial, pues han sido remitidos a distintos facultativos. Hasta que se empieza a sospechar de una endometriosis profunda. Entonces, ya procedemos a hacer una evaluación más detallada de órganos pélvicos, del tabique recto vaginal, que requiere una ecografía detallada de alta especialización. De modo que si no se va buscando eso en la ecografía, no se encuentra", asegura.

  Además, la ginecóloga explica que la cirugía de una endometriosis profunda es muy compleja. "Una endometriosis profunda que no se opere en un hospital de tercer nivel es perder el tiempo", afirma López. Y no todas las pacientes tras la cirugía salen mejor. "Es una cirugía muy compleja que equivale a una cirugía oncológica", explica. 

  El TSJ de Galicia eleva una discapacidad por lupus y advierte que no hacerlo discrimina a la mujer, El Gobierno actualizará la guía para abordar la endometriosis en el SNS, La cirugía de la endometriosis profunda debe garantizar la preservación nerviosa La endometriosis no es una enfermedad desconocida entre la población. Esa es la percepción que tiene la ginecóloga del Infanta Leonor, que explica cóm La peregrinación de una mujer para conseguir este reconocimiento pone en evidencia la dificultad de diagnóstico y valoración adecuada de esta patología. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Nutricosmética, una categoría que ayuda a extender el consejo farmacéutico

  Archivado: julio 24, 2022, 6:59am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Dom, 24/07/2022 - 08:59 Dermofarmacia Para el farmacéutico comunitario la nutricosmética representa una categoría con un amplio recorrido. Ilustración: LOURDES ESPARZA.

  La nutricosmética está en auge. Y no solo como una herramienta para potenciar la belleza de la piel y el cabello, sino que abarca un campo mucho más amplio donde se usan micronutrientes como aliados imprescindibles para mejorar la salud y retrasar el envejecimiento. Para el farmacéutico comunitario representa una categoría con un amplio recorrido y ampliar, así, el consejo farmacéutico que ofrece.

  Una de las definiciones de los nutricosméticos los presenta como principios activos y micronutrientes naturales con capacidad para complementar las necesidades nutricionales esenciales para combatir el daño de los agentes externos y el deterioro celular del envejecimiento de la piel. Sin embargo, la nutricosmética abarca mucho más y se está abriendo un hueco importante en las estanterías de las oficinas de farmacia.

  Las primeras formulaciones nutricosméticas estaban dirigidas a fortalecer el cabello y las uñas, mejorar la elasticidad, firmeza y luminosidad de la piel. Hoy en día, hay evidencia científica que avala los beneficios de muchos de estos complementos nutricionales a la hora de reforzar el sistema inmunitario, mejorar problemas circulatorios y combatir las radiaciones solares, entre otros. "Hablamos de una enorme carga de antioxidantes que nos ayudan a retrasar el envejecimiento. Las personas envejecemos porque nos oxidamos y la nutricosmética nos ayuda a combatir el exceso de radicales libres que pueden provocan cambios en la estructura química de nuestras células y terminar derivando en una cascada de problemas de salud". Así lo resume Beatriz Collado, vocal de Nutrición y Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de Madrid y experta en los beneficios que pueden aportar los suplementos nutricionales.

  Los nutricosméticos aportan polifenoles, vitaminas, antioxidantes, aminoácidos, ácidos grasos y minerales  

  "Si se tiene en cuenta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como salud el bienestar físico y mental, tanto interno como externo, de las personas, se debe potenciar todo aquello que nos ayude a estar más saludables", indica la boticaria. “En ese sentido, desde la farmacia estamos obligados a ofrecer el mejor consejo especializado posible para mejorar la salud de las personas y, hoy en día, la nutricosmética tiene mucho que aportar en este sentido, por lo que se debe potenciar mucho más”.

  Combatir el estrés oxidativo

  Gracias a la nutricosmética, podemos aportar a nuestro organismo nutrientes que a priori no podemos incorporar fácilmente a través de la dieta y que aportan antioxidantes, polifenoles, vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos y minerales que contribuyen a la formación de colágeno, elastina o ácido hialurónico. "El ritmo de vida que llevamos y la comida actual hacen que no cumplamos con los requerimientos nutricionales que se necesitan a diario y tenemos que suplirlos", indica Collado, quien asegura que lo podemos hacer a través de la micronutrición y la nutricosmética. Por su parte, Cristina García Millán, dermatóloga del Grupo Pedro Jaén, de Madrid, subraya que, aunque no considera que la nutricosmética tenga mejores propiedades que la cosmética tópica, "es un buen complemento y ofrece un perfil mas preciso y personalizado al paciente".

  Por otro lado, el organismo genera por sí solo radicales libres, mientras que la exposición solar, la contaminación y otros hábitos poco saludables, como el tabaco y el alcohol, fomentan un incremento de esas moléculas. Cuando el número de radicales libres es muy alto, la piel no puede defenderse y algunas biomoléculas, entre ellas los ácidos nucleicos (ADN y ARN), las proteínas y los fosfolípidos, son especialmente sensibles e inician un proceso de estrés oxidativo. El resultado final es que se acelera el envejecimiento de la piel, aumenta la inflamación y puede derivar en otros problemas, como digestivos, articulares, e incluso la aparición de algunos tumores.

  La manera de combatir ese exceso de radicales libres es a través de los antioxidantes, sustancias que, aunque son producidas por la piel de forma natural, a veces no son suficientes. "La nutricosmética nos ayuda a reforzar nuestro sistema inmunitario y a tratar la inflamación con antioxidantes exógenos: polifenoles, vitamina C, vitamina E o carotenoides, que han demostrado sus efectos con evidencia científica tanto en patente como en producto final", destaca la especialista. 

  Esta es la base por la que se debería tener presente la nutricosmética y los complementos nutricionales en casi todas las situaciones, siempre, eso sí, de forma individualizada.

  Dieta, piel y nutricosméticos, XVI Premios Cosmética y Farmacia, envíe su candidatura aquí, El farmacéutico puede asesorar en nutrición, pero no elaborar dietas Principales novedades Aunque este tipo de cosmética desde el interior se lleva años trabajando, aún está poco extendido su uso. No obstante, la pan Estos productos han demostrado ser beneficiosos para la piel, pero, además, contribuyen a mantener la salud general por todos sus aportes. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Farmacia Comunitaria Off
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  Genética clínica: ¿esta vez sí?

  Archivado: julio 24, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 24/07/2022 - 08:00 Especialidades médicas Cada hospital ha ido implantando la genética clínica como ha creído oportuno y ha podido.

  El Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, por el que se regulan "la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, el procedimiento y criterios para la propuesta de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud o diploma de área de capacitación específica, y la revisión de los establecidos, y el acceso y la formación de las áreas de capacitación específica; y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en especialidades en Ciencias de la Salud", ya está publicado en el BOE. Abre el proceso de solicitud de una nueva especialidad “por una o varias sociedades científicas de ámbito nacional, válidamente constituidas en relación con el área de especialización en Ciencias de la Salud correspondiente, que acrediten la representación de, al menos, el 70% de los profesionales de esa área o por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud".

  Esta es la oportunidad que los profesionales que se dedican a la genética clínica estaban esperando como agua de mayo para poner fin a décadas de reivindicación de que España deje de ser definitivamente el único país europeo sin el reconocimiento oficial de esta especialidad.

  Esperemos que el proceso no acabe en un nuevo chasco: el Real Decreto 639/2014 de troncalidad que aprobó hace ocho años la especialidad genética clínica fue anulado en 2016 por el Tribunal Supremo por un defecto de forma. Y en 2017 el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) dio el visto bueno para que la especialidad fuera aprobada por un decreto independiente y, desde entonces, nada.

  En mayo del año pasado el presidente de la Sociedad Europea de Genética Humana, Alexandre Reymond, le envió una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, apoyando “el esfuerzo de la comunidad de genética clínica española para establecer una especialidad”. Le recordó que “no solo dicha especialidad ya está establecida en casi todos los países europeos (adoptada por 41 estados, por ejemplo, Portugal, Francia, Alemania, Reino Unido, Países Bajos, Suecia, Italia y Finlandia), sino que, bajo los auspicios de la Directiva de Cualificaciones Profesionales de la Comisión Europea (CE) y los esfuerzos de nuestra sociedad, se estableció un reconocimiento paneuropeo de tales especialistas”. Y le dijo que “en un momento en que la genética es omnipresente en la sociedad y cuando la era de la medicina personalizada está emergiendo, es importante que uno de los países europeos más grandes acepte este desafío de la modernidad”.

  Contrasta que aún no se haya reconocido esta especialidad en nuestro país con que el acceso a todo tipo de pruebas, a la consulta y al asesoramiento genético lleva años en la cartera de servicio del SNS y con que el papel de la genética resulte fundamental para el avance, ya en curso, de la medicina de precisión.

  Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada, Lo que faltaba: algoritmos para 'gestionar' sanitarios , Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena! La especialidad de genética clínica, a pesar de no estar reconocida, existe y ha ido creciendo y evolucionado en cada hospital como buenamente ha podi On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  La eritropoyetina se desaconseja en el tratamiento de la encefalopatía hipóxica neonatal

  Archivado: julio 24, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Dom, 24/07/2022 - 08:00 Nuevo estudio en 'NEJM' La encefalopatía hipóxico-isquémica representa el 22% de las muertes neonatales en todo el mundo.

  La administración de eritropoyetina a recién nacidos sometidos a hipotermia terapéutica por encefalopatía hipóxico-isquémica no disminuye el riesgo de muerte o deterioro del neurodesarrollo y se asocia, en cambio, con una mayor tasa de eventos adversos graves. 

  Es una de las conclusiones relevantes de un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, con la inclusión de 500 bebés nacidos a las 36 semanas o más de gestación con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada o grave diseñado para recibir la administración de eritropoyetina frente a placebo, junto con hipotermia terapéutica estándar. El trabajo acaba de ser publicado en The New England Journal of Medicine.

  Los datos del ensayo son relevantes, según explica César Ruiz, jefe de sección de Neonatología del Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, porque los estudios disponibles hasta ahora sobre la posible utilidad de utilizar eritropoyetina en caso de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal no resultaban concluyentes y no era fácil la comparación de los resultados por estar planteados los trabajos de forma muy heterogénea.

  Este experto destaca además el interés de los resultados aportados por este trabajo y la honestidad en la forma de su planteamiento y desarrollo, así como en la interpretación de las conclusiones.

  Tratamientos

  La encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal es una causa importante de muerte, así como de discapacidad a largo plazo en los sobrevivientes. Se trata de una disfunción neurológica que resulta de una reducción del flujo de oxígeno y sangre al cerebro de un feto cerca del momento del nacimiento y es una causa importante de lesión cerebral en recién nacidos a término y casi a término. 

  La encefalopatía hipóxico-isquémica afecta a más de 10.000 bebés cada año en los Estados Unidos (1 a 3 de cada 1.000 nacimientos) y representa el 22 % de las muertes neonatales en todo el mundo. 

  La hipotermia terapéutica es la única terapia neuroprotectora que mejora los resultados del desarrollo neurológico en grandes ensayos con humanos; sin embargo, hasta el 40 % de los bebés que recibieron esta terapia durante un ensayo clínico murieron o sufrieron discapacidades a largo plazo, como parálisis cerebral y discapacidad intelectual. 

  Resultados controvertidos hasta el momento

  La eritropoyetina humana recombinante, una citoquina con efectos neuroprotectores y neuroregenerativos en modelos preclínicos de hipoxia-isquemia neonatal, se ha propuesto como una posible terapia adyuvante para la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal, "pero los resultados disponibles hasta el momento eran controvertidos", explica César Ruiz, "tanto en lo que se refiere a la efectividad como por la necesidad de tener en cuenta los efectos secundarios o daños derivados de su utilización. Bien es cierto que en centros de países donde el acceso a la hipotermia no es posible o es muy difícil puede plantearse la utilización de la eritropoyetina como un plan B dado que el acceso sí es más sencillo".

  Rotavirus y norovirus también pueden contagiarse a través de la saliva, Diagnóstico y terapia prenatal: cuando se es paciente antes de nacer , Juan Casado (pediatra): "Alguna vez he vacunado sin permiso de los padres, arriesgándome a su denuncia" Así, en los últimos años se ha planteado la hipótesis de que la eritropoyetina puede tener efectos neuroprotectores en lactantes, pero se desconocen r Sumar EPO a hipotermia en encefalopatía hipóxico-isquémica del recién nacido no mejora resultados, según concluye un estudio en 'NEJM'. Off Covadonga Díaz. Oviedo Enfermería Pediátrica Off
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  La OMS activa su máximo nivel de alerta por la viruela del mono

  Archivado: julio 23, 2022, 3:04pm UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 17:04 Su director afirma que "el riesgo en Europa es alto" Tedros Adhanom Ghebreyesus, director de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anuncia la declaración de alerta máxima por la viruela del mono. Foto: AP

  La Organización Mundial de la Salud ha activado hoy su máximo nivel de alerta para tratar de contener el brote de viruela del mono, que ha afectado ya a casi 17.000 personas en 74 países, según ha anunciado en rueda de prensa su director general. "He decidido declarar una emergencia de salud pública de alcance internacional", ha dicho Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien ha precisado, además, que el riesgo en el mundo es relativamente moderado, salvo en Europa, "donde es alto".

  Adhanom Ghebreyesus ha explicado que el comité de expertos no había podido llegar a un consenso y seguía dividido sobre la necesidad del máximo nivel de alerta. En última instancia, la decisión corresponde al director general.

  "Es un llamamiento a la acción, pero no es el primero", ha dicho Mike Ryan, responsable de emergencias de la Organización Mundial de la Salud, quien espera que la alerta permita "una acción colectiva contra la enfermedad".

  Desde principios de mayo, cuando se detectó por primera vez fuera de los países africanos donde es una enfermedad endémica, la viruela ha afectado a más de 16.836 personas en 74 países, según los datos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) a fecha de 22 de julio.

  La viruela del mono no es una enfermedad de transmisión sexual, pero fuera de determinadas zonas endémicas afecta fundamentalmente a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, con algunas excepciones.

  Adhanom Ghebreyesus, que ha insistido hoy en la importancia de no estigmatizar a ningún colectivo, ya reconoció esta semana que seguía muy preocupado por el alto número de casos en cada vez más países, y que, aunque en algunos países los casos estaban descendiendo, dicha tendencia no se repetía de manera generalizada.

  Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios, "Sólo una enfermedad infecciosa puede ser un riesgo sistémico para la Humanidad", La OMS advierte sobre la viruela del mono: "La situación es preocupante porque no sigue los patrones típicos que hemos visto antes", Un estudio analiza experiencias con antivirales en casos previos de viruela del mono en Reino Unido En 2020, la OMS ya declaró la emergencia internacional (que sigue en vigor) como consecuencia de la pandemia de la Covid-19, y esta medida también se Con casi 17.000 afectados en 74 países del mundo y un "riesgo alto" en Europa, el organismo sanitario ha decidido declarar la emergencia internacional. Off Agencias. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Semfyc 'mueve ficha' para evitar que Sanidad reconozca a Urgencias como especialidad

  Archivado: julio 23, 2022, 8:36am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 10:36 Pide a su CN que solicite al ministerio la creación de la ACE Gran parte de los médicos que ejercen actualmente en los servicios hospitalarios de Urgencias lo hacen con la especialidad de Medicina de Familia. Foto: DM

  La entrada en vigor del nuevo, y esperado, Real Decreto de especialidades en Ciencias de la Salud ha empezado a generar una pequeña tormenta en determinadas sociedades científicas, concretamente en aquellas que están interesadas en la vía que abre la nueva norma para la creación (o no) de nuevas especialidades.

  A la declarada intención de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) de iniciar "cuanto antes" el procedimiento de solicitud de la aprobación de su especialidad, se suma ahora el movimiento de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfy) para conseguir lo contrario: que, en lugar de ser especialidad, Urgencias y Emergencias adquiera un estatus de menor entidad, el de Área de Capacitación Específica (ACE), algo a lo que Semes se opone en redondo.

  Las dos sociedades fundamentan sus aspiraciones y su argumentario en el mismo documento, el decreto de especialidades, de forma que la Dirección General de Ordenación Profesional podría verse en breve con dos peticiones simultáneas y de signo contrario con respecto a la futura configuración de las Urgencias y Emergencias en el SNS: especialidad médica versus área de capacitación específica.

  La ACE no puede pedirla una sociedad, sino la comisión nacional de una especialidad

  La junta directiva de Semfyc que preside Remedios Martín Álvarez argumenta que la posibilidad de constituir una ACE de Urgencias "es una petición histórica y, aunque llega con 10 años de demora, ahora hay un marco normativo que dija el procedimiento, requisitos y plazos para articular su creación". De ahí que Semfyc haya elevado una petición expresa a la Comisión Nacional de Medicina de Familia, que preside Ana Arbaizar, para que solicite al Ministerio de Sanidad la creación de sendas ACEs, una de Urgencias y otra de Cuidados Paliativos, "tan pronto como sea posible".

  De hecho, el decreto de especialidades especifica que, en el caso de las ACE, son las comisiones nacionales de las especialidades los órganos facultados para iniciar el procedimiento de solicitud, al margen, claro, de la Comisión de Recursos Humanos del SNS, el órgano que reúne al propio Ministerio de Sanidad y a todas las consejerías autonómicas de Salud. A diferencia del mecanismo para crear una nueva especialidad, que también podría iniciarse por "una o varias sociedades científicas", el procedimiento de constitución de la ACE podrá iniciarse a instancias de "una o varias comisiones nacionales de especialidades en Ciencias de la Salud en las que se desarrolle el correspondiente diploma de capacitación".

  La sociedad que más médicos de Familia agrupa en España recuerda que su junta directiva ya diseñó en los años 2011 y 2015 sendos documentos de resumen del corpus que, a su juicio, debería conformar el programa de ambas ACEs, "y es, por tanto, una petición histórica". La aprobación, ahora, del decreto de especialidades ha hecho que Semfyc abunde en la idea que constituye la columna vertebral de su argumentario en esta materia: "Las ACEs son la vía más idónea para, a partir de una especialidad común, adquirir las competencias de alta especialización en un área determinada, como son las Urgencias y Emergencias hospitalarias y los Cuidados Paliativos".

  Semfyc recuerda que en 2011 y 2015 ya presentó sendos programas de ACEs

  Enfrente, la petición de Semes, tiene, sin embargo, el mismo recorrido histórico al que se refiere Semfyc, pero de signo muy contrario. La sociedad científica que ahora preside Manuel Vázquez Lima lleva más de dos décadas reivindicando ante los sucesivos ministerios de Sanidad que Urgencias y Emergencias se constituya como una especialidad médica, y ya en 2002 (casi una década antes que Semfyc) presentaron un proyecto de programa docente para la futura especialidad.

  Dentro de esas más de dos décadas de lucha, uno de los hitos más significativos fue, precisamente, la presentación por parte de Semes, en 2014, de un recurso contencioso-administrativo ante el Tribunal Supremo (TS) contra el extinto decreto de troncalidad (antecedente inmediato del recién aprobado decreto de especialidades), que no reconocía a Urgencias y Emergencias como especialidad, sino como una ACE. Posteriormente, en 2016, el TS suspendió el decreto de troncalidad, pero no por su contenido sino por la ausencia de una memoria económica bien fundamentada.

  Apoyo autonómico a Semes

  El ya histórico enfrentamiento entre Medicina de Familia y Semes tiene, desde luego, mucho que ver con el hecho de que las urgencias hospitalarias son una vía de salida natural para gran parte de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria, que, junto con Medicina Interna y Medicina Intensiva, son las especialidades de origen más habituales entre los especialistas que ejercen en estos servicios.

  Urgencias: un debate donde se mezcla el problema de la formación con lo organizativo y lo laboral, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Primaria, Interna e Intensiva, de nuevo contra Urgencias e Infecciosas, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Remedios Martín Álvarez, nueva presidenta de la Semfyc De hecho, la nueva junta directiva de Semfyc insiste en esta idea, al afirmar que el real decreto de especialidades "permitirá un progreso asombroso e Pide a su CN que aproveche el decreto de especialidades para solicitar "cuanto antes" al ministerio que cree una ACE en Urgencias y otra en Paliativos.
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  Las rutinas son fundamentales para mejorar la calidad de vida del diabético

  Archivado: julio 23, 2022, 6:51am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Sáb, 23/07/2022 - 08:51 Cuidado integral del paciente Al ser la diabetes una enfermedad relacionada con la alimentación, el consejo nutricional es esencial.

  La oficina de farmacia puede ser un aliado fundamental para el correcto manejo del paciente con diabetes. Su cercanía permite un trato próximo por parte del farmacéutico que ayude al paciente a entender la complejidad de su enfermedad, mejorar en la adherencia de los tratamientos y ofrecer pautas y rutinas de autocuidado que sirvan para evitar complicaciones.

  Al tratarse de una enfermedad relacionada con la alimentación, un primer paso obvio es ofrecer consejos sobre nutrición.

  "Las recomendaciones sobre alimentación que recibe una persona con diabetes no serán muy diferentes de las que pueda recibir cualquier persona de la población general. Nuestra dieta mediterránea es un claro ejemplo de dieta con beneficios cardiovasculares, y una pequeña disminución en el aporte calórico puede ayudar a reducir el peso en aquellas personas que asocien sobrepeso u obesidad", explica a CF Pedro José Pinés, médico especialista de Endocrinología y Nutrición en el Complejo Hospitalario de Albacete y vocal de Formación y Docencia de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).

  A la hora de llevar a cabo la dieta, es recomendable realizar entre cinco y seis comidas al día, con distintas cantidades según la actividad de la persona, pero sin ser abundantes para tratar de evitar los picos de glucemia.

  Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia , Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente, Es hora de plantar cara a la diabetes, una epidemia en expansión "La cantidad que debemos ingerir de cada grupo de alimentos no es fija, pero una orientación podría ser entre un 50 y un 55% de hidratos de carbono, d Es importante explicar la importancia de los micronutrientes, el ejercicio y la adherencia para marcar el buen curso de la patología. Off Miguel Ramudo. Barcelona Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  "Antes de abrir más facultades, intenta que tus médicos se queden en España"

  Archivado: julio 23, 2022, 6:05am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Sáb, 23/07/2022 - 08:05 Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina Luciana Nechifor, presidenta del CEEM y estudiante de sexto de Medicina, en un receso de los cursos de verano de El Escorial, donde ha reivindicado mejoras concretas para la enseñanza de grado. Foto: JESÚS DE LUCAS.

  Al abrigo de la estimulante brisa que San Lorenzo de El Escorial le regala al infierno estival de Madrid, Luciana Nechifor, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), ha participado en las jornadas anuales de Educación Médica que organiza la Cátedra Fundación Lilly-Universidad Complutense de Madrid (UCM).

  Allí, con la claridad de ideas (y de exposición) que ya es marca de la casa, Nechifor ha hablado de planes de estudio "obsoletos", de aulas y prácticas clínicas masificadas, de la necesidad de repensar métodos docentes y de evaluación, de falta de comunicación entre los ministerios de Sanidad y de Universidades... y se ha atrevido, incluso, a ponerle nota a la enseñanza de grado. Si la magna obra que encargó Felipe II, y que acoge los cursos de verano, tardó más de dos décadas en construirse, Nechifor espera que el nuevo grado, ese que ansía el CEEM, no necesite tanto tiempo.

  Lleva cinco años estudiando Medicina en la Universidad Rey Juan Carlos (Madrid) y poco más de nueve meses al frente del CEEM, y admite, sin ambages, que una cosa es el prestigio social de la carrera (y de la profesión médica en general) y otra muy distinta el día a día del grado (y de la profesión médica en general). Su magnética sonrisa y la armónica cadencia de su voz envuelven frases que, no obstante, suenan contundentes cuando la ocasión lo requiere. Ahora bien, la voz de los más de 45.000 estudiantes de Medicina de España también sabe estallar en una risa contagiosa.

  Pregunta. Desde su experiencia como estudiante universitaria ya veterana, ¿se atreve a ponerle una nota media a la enseñanza de la Medicina que se imparte hoy en la universidad española?
  Respuesta. Si me pregunta por mi experiencia personal, yo le pondría una nota de 6 sobre 10. Esto no significa una impugnación a ideas muy establecidas, como que estamos formando a los mejores médicos del mundo o que nuestra docencia, tanto en el grado como en el posgrado, sea de excelencia. Significa, sencillamente, que hay aspectos de nuestra educación médica que presentan carencias evidentes.

  P. Bueno, me la ha dejado a punto para rematar... ¿Qué carencias son esas y por qué son tan evidentes?
  R. Pues mire, en primer lugar, me parece que los planes docentes del grado se han quedado claramente obsoletos. Cada vez que el CEEM hace esta afirmación, surgen voces que dicen que los planes se han cambiado recientemente y que, además, se van actualizando de forma paulatina. Pues bien, nosotros, como estudiantes, tenemos la sensación de que se han quedado anclados en los años 90, cuando muchos de ellos se diseñaron, y de que los cambios, en realidad, no son profundos, sino meros maquillajes puntuales en determinadas asignaturas, que se hacen gracias a la iniciativa de determinados profesores. En muchos casos, de hecho, seguimos viendo las mismas diapositivas e imágenes de hace una década.

  "El alumno se enfrenta solo a su primer paciente en la residencia o en su primera guardia"

  P. ¿Da la sensación, por lo que describe, de que la facultad está muy desconectada de la práctica diaria de la Medicina, de su constante evolución?
  R. Claro, y es vital que el estudiante viva la realidad diaria de un facultativo en ejercicio. Sin ir más lejos, el Consejo de Estudiantes lleva años reivindicando la generalización de la simulación aplicada a la enseñanza universitaria de la Medicina, y eso no significa que todas las facultades estén asociadas a un hospital de simulación o que todos los estudiantes tengan acceso a métodos de simulación punteros y súper vanguardistas, pero sí que el alumnado tenga un contacto lo más real posible con lo que es la realidad asistencial diaria. Al final, resulta que los estudiantes nos enfrentamos al primer paciente en solitario en la ECOE [la evaluación objetiva al final del grado] o en el primer día de residencia o durante la primera guardia.

  P. Vamos, que se sienten arrojados a los leones...
  R. No digo que nos dejen solos con el paciente, pero sí es verdad que estas situaciones, de repente, generan una carga mental brutal y un estrés innecesario. Creo que eso se evitaría si se introduce poco a poco al estudiante en la clínica y se le hace partícipe de forma activa. Es verdad que luego las experiencias varían mucho de un caso a otro. Por ejemplo, mi experiencia en el hospital es muy positiva, pero porque yo he tenido suerte y estoy rodeada de gente excepcional, y eso no pasa en tantos sitios. Además, creo que esto no puede depender de que tengas más o menos suerte.

  Luciana Nechifor, presidenta del CEEM, es la voz de los más de 45.000 estudiantes de Medicina de España. Foto: JESÚS DE LUCAS.

  P. Según el Consejo de Estudiantes, la obsolescencia de los planes de estudio de Medicina no tiene que ver únicamente con el contenido de las asignaturas, sino con la distancia que existe entre esos planes y la realidad social...
  R. Sí, creemos que, en ese sentido, hay una desconexión muy preocupante. Es fundamental incorporar a los planes de estudio la perspectiva social, política y económica de la España actual. Son realidades a las que no podemos permanecer ajenos y que nos parece que no están todo lo presentes que debieran.

  P. El próximo curso terminará usted la carrera de Medicina. De sus palabras deduzco que hay mucha diferencia entre las expectativas que tenía cuando empezó la carrera y la realidad que se ha encontrado estos años. ¿Decepcionada?
  R. Pues mire, yo tenía claro que quería hacer una carrera de Ciencias, pero no tenía claro cuál y al final me decanté por Medicina, pese a que no tenía ninguna referencia cercana: mis padres no son médicos, ni mis familiares, ni amigos cercanos..., así que tampoco tenía muchas expectativas formadas. Cuando llegué a primero, de hecho, no tenía un conocimiento muy claro de lo que era el mundo médico, y no solo a nivel asistencial, sino de todo lo que rodea a ese mundo: las condiciones laborales, las guardias, las etapas que hay que pasar para tener una plaza fija... Quizás todo eso es lo que ha hecho que mis expectativas se hayan roto en cierta forma. Pensaba que iba a ser más fácil acceder al mundo laboral y que, una vez en él, las condiciones iban a ser más estables, y para nada lo son.

  "Pensaba que el acceso al mundo laboral era más fácil, y sus condiciones, más estables"

  P. ¿Se ha topado ya con mucho profesional quemado que haya contribuido a minar sus expectativas iniciales?
  R. No, en ese sentido he tenido suerte, porque no me he cruzado con médicos o profesores especialmente quemados, ni tampoco con compañeros aquejados del síndrome del ficus [la sensación del estudiante de sentirse ignorado en sus prácticas clínicas], quizás porque también yo he contribuido a ello. Esto es algo que también repetimos mucho desde el Consejo de Estudiantes: no basta solo con reivindicar mejoras, la actitud del estudiante es fundamental para el aprovechamiento de sus prácticas clínicas. No tiene que esperar que le venga todo dado.

  P. En breve, el CEEM y la Sociedad Española de Educación Medica (Sedem) presentarán su segunda encuesta conjunta sobre la salud mental del estudiante de Medicina, pero los datos de la primera no eran muy tranquilizadores: un 41% de los encuestados admitía síntomas de estrés y hasta un 11% hablaba de "ideación suicida". ¿Qué parte de culpa tiene en estos datos el hecho de que Medicina sea un grado tan largo y exigente?
  R. Pues mucha, y me remito, precisamente, a los datos que estamos recabando para la segunda encuesta a la que usted se refería, que va a centrarse mucho en el clima de estudio. Hemos hecho encuestas en dos periodos: uno, posterior a los exámenes, y otro, en pleno periodo de exámenes; las respuestas que hemos recabado en este segundo periodo han sido un tercio por debajo que en el primer caso, y la razón parece evidente: en época de exámenes, estamos tan exigidos que nos abstraemos de todo lo demás. Es obvio que la densidad y dificultad de los planes docentes influye en el clima educativo y en la salud mental del estudiante, y hay mil y un pequeños detalles, y no tan pequeños, en los que se podría influir para minimizar ese estrés. Imagine, por ejemplo, la tensión adicional que acumula un estudiante en plenos exámenes cuando sabe que la continuidad de su beca y, con ello, la posibilidad de seguir estudiando Medicina, depende de sus notas; o cuando se siente ignorado y ninguneado en sus prácticas clínicas en el hospital, precisamente el entorno donde seguramente quiere desarrollar su carrera profesional. Todos esos pequeños o grandes detalles minan la salud mental del estudiante y, en muchos casos, se mantienen o se incrementan luego durante la residencia.

  "No es entendible que las facultades tengan todos los años las mismas plazas"

  P. Si le digo "apertura de nuevas facultades de Medicina", me consta que se le eriza el cabello. Aun así, por mucho que tanto ustedes como los decanos insistan en que no necesitamos más facultades, este año se han autorizado tres más. ¿Dónde nos lleva esta dinámica? ¿Es un camino sin retorno?
  R. Nosotros, como Consejo, no estamos en contra de la apertura de nuevas facultades porque sí, por un capricho nuestro; parece que hay gente que piensa que somos unos privilegiados y que no queremos que otros accedan a la carrera. En absoluto. La idea que nosotros queremos transmitir es que tiene que haber los médicos que la sociedad necesita: que no pueden faltar, pero tampoco sobrar. Y, para eso, no nos cansaremos de repetirlo, hace falta un estudio demográfico serio y permanentemente actualizable que nos diga las necesidades de médicos que tiene el país en cada especialidad y en cada momento concreto. Será ese estudio el que determine cuántas plazas de grado necesitamos y cuánto deben variar, al alza o a la baja, en cada facultad, porque tampoco es entendible que las facultades tengan todos los años, invariablemente, las mismas plazas.

  "Acuciante" déficit de profesores

  P. Pero, entre tanto, la dinámica de apertura de nuevas facultades, que ustedes ya califican de inflacionista, no para...
  R. No, no para, y no me olvido de su pregunta. Me decía que adónde nos lleva esta dinámica. Pues, mire, nos lleva a situaciones sobre las que llevamos años alertando y que aquí, los que tienen que escucharlas, parecen no hacerlo. Primero, nos quedamos sin profesores: hay asignaturas que ya las está impartiendo gente que ni le toca ni es de ese área en concreto; no es imprescindible, claro, que todos los profesores sean clínicos, pero estamos hablando de que la asignatura de Anatomía, por ejemplo, la da un biólogo o gente que tiene que comprarse antes los libros de Anatomía para poder impartirla. Segundo, hay consultas de prácticas que comparten hasta cuatro estudiantes, y eso es impresentable, no solo para el alumno sino para los propios pacientes. Y todo esto por no hablar de los recursos que dilapidamos. Si no recuerdo mal las cifras, cuesta como unos 50.000 euros al año formar a un estudiante de Medicina. Es mucho dinero para que luego ese estudiante se vaya a trabajar fuera de España, porque las condiciones laborales aquí son las que son.

  P. Al margen de la pasividad de la Administración a la hora de tomar medidas, parece que, cuando las toma, distan mucho de esas que usted propone. El último estudio de necesidades de especialistas del Ministerio de Sanidad alertaba de un déficit inmediato en varias especialidades, entre ellas Familia. La primera idea de la Comisión de Recursos Humanos para combatir ese déficit fue pedir que las plazas de grado aumentasen este año un 10%. Es decir, más estudiantes y/o más facultades.
  R. Afortunadamente, ese incremento ha sido al final mucho menor. Pero sí, en efecto, la primera idea de una persona que, en teoría, tiene conocimientos sobre este campo no puede ser esa. Busquemos primero la raíz del problema y veamos luego si es necesario o no aumentar la oferta de plazas de grado, y ahí incluyo las condiciones laborales en determinadas especialidades, la tasa de temporalidad, los salarios... Si consigues que tus médicos se queden en España y no se vayan a trabajar a otro sitio, probablemente consigas mucho más que abriendo nuevas facultades y condenando a la precariedad a los futuros médicos que saldrán de ellas.

  P. Desde fuera parece que hay muchos actores implicados -Sanidad, Universidades, Educación- y que falta coordinación. ¿No hablan entre ellos?
  R. En teoría sí hablan, o al menos tienen un grupo de trabajo para hacerlo. En ese grupo está representada mucha gente, desde la Administración y las consejerías hasta los rectores, los decanos y los propios estudiantes. Ahora bien, la última vez que nos reunimos fue a finales de diciembre, expusimos una serie de preocupaciones y peticiones y no hemos vuelto a saber nada.

  "Hay profesores que tienen que comprarse antes los libros para impartir su asignatura"

  P. ¿Qué plantearon en concreto en esa última reunión?
  R. Pues como éramos muchos, nuestras peticiones eran muy numerosas y el tiempo limitado, al final nos centramos en pedir el listado único para Medicina.

  P. ¿En qué consiste exactamente ese listado? ¿Qué ventajas tendría, según el CEEM, para el acceso a la carrera de Medicina?
  R. Consiste básicamente en que el acceso a todas las facultades de Medicina de España se haga desde una lista única para todo el territorio nacional, de forma que las competencias que se evalúen sean homogéneas y que los criterios para determinar la nota de los aspirantes sean parejos en todas las comunidades. Creemos que ese listado homogeneizaría además los numerus clausus en todos los centros. Además de las plazas acreditadas, las facultades tienen un margen adicional del 10%, que manejan a su antojo para ajustar la oferta a la demanda anual de plazas, de forma que, muchas veces, hay promociones con más egresados de los que teóricamente debería haber. 

  P. Aunque no fuera en la reunión de diciembre, el CEEM también lleva tiempo pidiendo que la EBAU sea homogénea en toda España; es decir, que la selectividad sea única y centralizada. ¿Ha detectado el Consejo mucho agravio comparativo en el acceso a Medicina en función de las notas de la EBAU?
  R. Sí, sí hay diferencias. Varía de un año a otro, pero, por regla general, hay comunidades en las que las notas de la EBAU son especialmente altas y sus estudiantes pueden optar a una plaza de Medicina por delante incluso de las personas que viven en la comunidad donde radica esa facultad. Probablemente, si hubiera un MIR específico en cada comunidad, en lugar de una prueba única, también se darían agravios comparativos. En esencia, el listado único y la EBAU única parten de los mismos presupuestos, pero el primero nos parece más viable porque depende de una única instancia, que es el Ministerio de Universidades, mientras que en el tema de la EBAU juegan los intereses de las comunidades, y eso parece más lento y difícil. Ahora bien, no renunciamos a ninguna de las dos.

  La presidenta del CEEM ha representado a los estudiantes en el XV Encuentro Anual de Educación Médica. Foto: JESÚS DE LUCAS.

  P. La nota de corte del examen MIR ha dejado este año a 1.895 médicos sin  poder optar a una plaza de formación especializada. ¿Se lo puede permitir un SNS que se queja de déficit de médicos? ¿Habría que revisar la nota de corte del examen MIR?
  R. El CEEM no tiene, de momento, una postura oficial sobre este tema, pero por las opiniones que he venido recabando entre profesionales y expertos en la materia, parece que la idea de revisar la nota de corte está cada vez más extendida. De entrada, la prueba debería ser más ordenatoria que selectiva, porque, en teoría, todos los que se presentan y superan el examen deberían estar capacitados para cursar una especialidad. Estoy completamente segura de que si esas más de 1.800 personas hubieran podido optar a una plaza MIR no se hubieran quedado vacantes las 93 plazas de Medicina de Familia que al final se han quedado sin ocupar.

  P. El incremento de plazas MIR que piden varias especialidades depende, entre otras cosas, de la posibilidad de crear más unidades docentes. Ahora bien, visto lo visto, ¿parece que resulta más fácil y no sé si más rentable políticamente, abrir una nueva facultad que crear una nueva unidad docente? ¿Quizás eso explica en parte el decalaje actual entre plazas de grado y plazas MIR?
  R. Desde luego, en el caso de las facultades, es evidente que, al margen de las razones, docentes, hay mucho interés de rentabilidad política. La prueba más evidente es que al final de determinadas legislaturas se utiliza el anuncio de creación de una nueva facultad de Medicina como herramienta de propaganda política. Esto, se ha hecho, se hace ahora y se seguirá haciendo en el futuro. Parece evidente que esta dinámica, unida a la ya evidente falta de profesores, va a hacer que la calidad de la enseñanza universitaria de la Medicina decaiga, y no acabamos de entender qué intención hay detrás del mantenimiento de esta tendencia.

  "El anuncio de una nueva facultad es una herramienta de propaganda política"

  P. Lo ha vuelto a mencionar usted: la falta de profesores es, ahora mismo, uno de los problemas más acuciantes del grado. ¿Ha vivido usted esa experiencia como alumna? ¿Le han dado clase profesores que no estaban especialmente preparados para impartir la asignatura que daban?
  R. No, he de decir que yo no he vivido situaciones de ese tipo. Quizás influye el hecho de que mi facultad no es una facultad antigua y que su cuadro docente es relativamente joven, con lo cual todavía tiene por delante un cierto margen. Ahora bien, incluso en una facultad relativamente joven como la mía se me ocurren tres o cuatro profesores de otras tantas asignaturas que están ya a punto de jubilarse, y este problema es mucho más acuciante en facultades más antiguas.

  P. Una de las quejas más recurrentes de Medicina de Familia es que tiene muy poca presencia en el grado de Medicina. Vuelvo a apelar a su experiencia como estudiante. ¿Ha visto usted Medicina de Familia en la universidad? ¿Tiene la sensación de que sale del grado sabiendo lo que es esta especialidad?
  R. Mire, en 2020 el CEEM hizo un estudio que evidenció el profundo desconocimiento que había sobre Medicina de Familia entre los alumnos universitarios. Tradicionalmente, los conocimientos relativos a esta especialidad estaban distribuidos en varias asignaturas, pero Familia ha reivindicado, con razón, mayor visibilidad, y se ha generalizado la implantación de dos asignaturas específicas. Ahora bien, estas asignaturas deben tener la misma entidad y dificultad que el resto. Con respecto a mi experiencia: yo he rotado por centros de salud 5 días en tercero de carrera y, ahora, en sexto, volveré a hacerlo de 4 a 6 semanas. No sé si ese contacto te sirve para hacerte una idea de lo que es la Medicina de Familia, pero lo que sí tengo claro es que cuando llegas a sexto, que es cuando más rotas por un centro de salud, tú ya has elegido tus rotaciones voluntarias, ya has elegido tu trabajo de fin de grado, ya tienes en la cabeza, más o menos, la especialidad que quieres hacer... En ningún caso te planteas hacer Medicina de Familia porque, salvo esos 5 días en tercero, tu contacto con la realidad asistencial ha sido exclusivamente hospitalario. Si paso toda mi vida universitaria en el hospital, tengo la percepción de que la medicina es hospitalaria.

  "En el grado, no te planteas hacer Familia porque pasas toda tu vida en el hospital"

  P. Es decir, que llegan a sexto sin tener ni idea de lo que es Familia...
  R. No sé si es así de contundente. La conocemos y, a la vez, no la conocemos. La especialidad está ahí, pero no nos formamos expresamente en ella, no tenemos profesores específicos de Medicina de Familia, la asignatura no tiene la presencia que tienen otras...

  P. ¿Vamos, que si algún estudiante tiene dudas sobre la especialidad que elegirá en el MIR no se decantaría por Medicina de Familia por lo que ha visto en la carrera?
  R. Bueno, es que, además, si rotas y ves que algunos centros de salud tienen consultas de 80 pacientes al día, eso no ayuda.

  P. ¿Entonces, más que ayudar, a lo mejor es contraproducente que el estudiante conozca qué es la Medicina de Familia y cómo se ejerce, no?
  R. No, no, porque elegir una especialidad desde el desconocimiento se puede traducir en altas tasas de abandono una vez que se ha empezado el MIR, o en que queden muchas plazas vacantes de esa especialidad. Lo primero es conocer la especialidad, ver las condiciones en que se ejerce y, sobre todo, solucionar los problemas actuales.

  P. En los poco más de 9 meses que lleva como presidenta del CEEM, ¿siente que la voz y las reivindicaciones del Consejo son escuchadas por las autoridades sanitarias? ¿Se creen los ministerios y las consejerías al Consejo?
  R. El CEEM es una institución que reivindica mucho y no se casa con nadie. Dice que sí cuando cree que hay que decirlo, pero también dice que no con la misma claridad.

  "El CEEM es una institución incómoda, reivindica mucho y no se 'casa' con nadie"

  P. ¿En definitiva, son un tanto incómodos?
  R. Sí, a veces bastante incómodos. Ahora bien, también tengo que decir que siempre que hemos pedido una reunión con alguna institución u organismo se nos ha concedido y se nos ha escuchado. Otra cosa es que, luego, lo que pidamos se lleve o no a la práctica, pero al menos nos escuchan.

  P. Medicina es una carrera que exige una nota altísima para acceder a ella y que conserva intacto un prestigio social muy arraigado. En la recta final de su carrera, ¿hay mucha diferencia entre esa percepción social y el día a día que usted se ha encontrado: planes de estudio, profesores, masificación, falta de medios...?
  R. El prestigio social existe, ha existido y existirá, tanto con respecto a la carrera como en lo referente al ejercicio de la profesión. Pero, sinceramente, a veces me pregunto qué es eso del prestigio social y para qué sirve. Cuando ves las condiciones en las que muchas veces se ejerce esta profesión, la saturación de algunas consultas, el volumen de agresiones, el estrés y los problemas de salud mental..., pues la verdad es que no quiero prestigio, o al menos esa concepción de prestigio, porque no se te está valorando ni desde las instituciones ni desde las autoridades en teoría competentes. Más que prestigio, tú necesitas sentirte valorado en tu día a día.

  "¿Qué pasa, que en Traumatología las mujeres no podemos atornillar espaldas?"

  P. ¿Tiene usted claro la especialidad que quiere cursar?
  R. No. Sé algunas que no me gustan, pero, entre las demás, me gustan muchas.

  P. ¿A punto de empezar sexto, esa indefinición es habitual. No es más normal tenerlo relativamente claro desde antes?
  R. No, creo que no. De hecho, la gente que suele estar decantada desde el principio, en muchos casos acaba cambiando de idea durante la carrera. Insisto en lo que le decía antes, desde el desconocimiento es más difícil tomar una decisión definitiva. Una vez que has rotado por todas las especialidades, tienes muchos más datos. A mí, por ejemplo, me quedan 5 o 6 especialidades por conocer y creo que ahora tengo una visión mucho más amplia e informada que en primero. Desde luego, por mi experiencia, es bastante generalizado que al empezar sexto aún no tengas cien por cien claro lo que quieres hacer.

  El CEEM tilda de "vergonzosa" la apertura de la 46ª facultad de Medicina, "Dar una clase magistral de Medicina por 'zoom' no es innovación docente", Docentes y alumnos dan un aprobado 'raspado' al grado de Medicina, ¿Volaría usted con un piloto inexperto? ¿Se formaría con un tutor MIR bisoño?, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud P. ¿Las especialidades descartadas, esas que ya tiene muy claro que no quiere hacer, las ha descartado por lo que ha conocido de ellas durante la carr Cinco años de carrera y 9 meses en el CEEM han 'afilado' las ideas de su presidenta sobre el grado y la profesión. Del prestigio social, dice, no se vive. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Off
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  Una nueva terapia génica en inyección única reduciría riesgo de sangrado en hemofilia B

  Archivado: julio 23, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Hematología y Hemoterapia raquelserrano Sáb, 23/07/2022 - 08:00 Primeros datos en 'The New England Journal of Medicine' La hemofilia requiere una gran adhesión terapéutica. Foto: DM.

  La administración de una nueva terapia génica podría reducir drásticamente el riesgo de sangrado que enfrentan las personas con hemofilia B, según un estudio que publica el último The New England Journal of Medicine y que han llevado a cabo investigadores de la University College de Londres (UCL), del Royal Free Hospital, ambos en Londres, junto con la biotecnológica Freeline Therapeutics.

  En este ensayo de fase 1-2 se ha probado, y aún continua en evaluación, un nuevo candidato a terapia génica para hemofilia B: se trata de un virus adenoasociado (AAV), denominado FLT180a, para tratar casos graves y moderadamente graves de esta patología por vía inyectable.

  La hemofilia B es un trastorno hemorrágico hereditario y poco común causado por niveles bajos de la proteína del factor IX (FIX), necesaria para la formación de coágulos sanguíneos cuyo papel es  ayudar a prevenir o detener el sangrado. El gen responsable de producir la proteína FIX se encuentra en el cromosoma X, por lo que la forma grave de hemofilia B es mucho más común en los hombres.

  Producción sostenida de FIX 

  Actualmente, los pacientes con hemofilia B necesitan inyectarse regularmente, generalmente a la semana, FIX recombinante, una terapia de reemplazo regular para prevenir el sangrado excesivo. Pero, a pesar de los avances en el tratamiento, los pacientes siguen experimentando  daño articular debilitante.

  Los resultados publicados –el ensayo clínico multicéntrico de Fase 1-2, llamado B-Amaze, y el estudio de seguimiento a largo plazo relacionado-, han encontrado que el tratamiento único con FLT180a condujo a la producción sostenida de proteína FIX del hígado en 9 de 10 pacientes a través de cuatro niveles de dosis diferentes, eliminando así la necesidad de recurrir a una terapia de reemplazo regular.

  De los 17 pacientes -varones a partir de los 18 años- que se sometieron a exámenes de detección, 10 con hemofilia B grave o moderadamente grave participaron en el ensayo de 26 semanas con la administración de FLT180a. Todos están inscritos en el estudio de seguimiento a largo plazo cuyo objetivo es evaluar la seguridad y la durabilidad de la expresión de FIX durante 15 años.

  Según Pratima Chowdary, principal autora del estudio e investigadora del Royal Free Hospital y del Cancer Institute de la UCL, eliminar la necesidad de que los pacientes con hemofilia se inyecten regularmente la proteína de la que carecen es un paso importante para mejorar su calidad de vida. "El estudio de seguimiento a largo plazo controlará a los pacientes para determinar la durabilidad de la expresión y la vigilancia de los efectos tardíos". 

  La terapia génica con el virus adenoasociado (AAV) se basa en la utilización de un conjunto de las proteínas que se encuentran en la capa externa del virus y su objetivo es entregar una copia funcional de un gen directamente a los tejidos del paciente para compensar al que que no funciona correctamente. Las proteínas recién sintetizadas se liberan en la sangre y una infusión única puede lograr efectos duraderos, señalan en el trabajo como una de las principales de este ensayo.

  Además de la inyección única con terapia génica, los pacientes tomaron inmunosupresores, durante varias semanas o varios meses, para evitar que su sistema inmunológico rechazara la terapia.

  Todos los casos informaron efectos secundarios conocidos. A pesar de que el tratamiento fue generalmente bien tolerado, todos los participantes experimentaron algún tipo de evento adverso. Uno registró un coágulo sanguíneo anormal, ya que recibió la dosis más alta de FLT180a y tenía los niveles más altos de proteína FIX.

  Para el cofundador de la biotecnológica Freeline, Amit Nathwani, coautor también del estudio, la terapia génica es todavía un campo joven, pero amplían los límites de la ciencia para aquellas  personas que presentan enfermedades genéticas graves.

  "Los datos a largo plazo de B-Amaze se suman al creciente cuerpo de evidencia de que la terapia génica tiene el potencial de liberar a los pacientes del desafío de estar adheridos a una terapia de por vida o proporcionar un nuevo enfoque terapéutico que no existe hoy en día". 

  La terapia génica resuelve la hemofilia B en un ensayo, Tras una terapia para hemofilia que reduzca la antitrombina, La hemofilia busca centros de referencia para mejorar su manejo En 9 de los 10 pacientes, y según los datos del trabajo, la terapia consiguió aumento sostenido en la producción de proteína FIX, lo que condujo a una Un nuevo virus adenoasociado en inyección única parece reducir el sangrado en hemofilia B moderada o grave. Off R. Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life

  Archivado: julio 23, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 23/07/2022 - 08:00 Grupos pseudoterapéuticos No hay que bajar nunca la guardia con los grupos pseudoterapéuticos.

  "Na ná, na naná" (Opus). En algunas ocasiones he comentado la cercanía entre las pseudoterapias y los nuevos tipos de sectas, a las que llamamos 2.0 por sus estructuras alejadas de las clásicas. Cuando pensamos en sectas (destructivas), enseguida nos viene a la cabeza gente con túnicas danzando en retiros, entonando cánticos y mantras religiosos. La explosión esotérica de los años 60 y sus clichés televisivos nos ha inundado con estas imágenes.

  Pero los tiempos cambian, y con ellos los avispados gurús quienes, si en algo suelen destacar, es en usar eficazmente las herramientas de difusión y persuasión a su alcance para lograr sus propósitos. En el siglo XXI, estas herramientas son claramente las redes sociales. ¿Por qué limitarse a una docena de acólitos cuando puedes acceder a millones de ellos? Cierto que se pierde cierta capacidad de control y supervisión, pero si les haces llegar el mensaje adecuado, ellos mismos se encargarán de sentir una dependencia extrema a tu criterio y se andarán con mucho cuidado de no saltarse una coma. La prisión del adepto, aunque a veces sea también física, siempre es mental, de ahí que en el ámbito de las sectas se hable mucho de la "grupodependencia": una sumisión total a los criterios y designios del líder.

  Las sectas 2.0 que encontramos hoy en día se parecen mucho más a negocios con estructura de estafa piramidal; las túnicas cambian a trajes y corbata, sombreros o ropa casual. Los retiros de un puñado de gente medio aletargada por las drogas mutan a eventos multitudinarios que transcurren entre un espectáculo de luces y mensajes hiperestimulantes. Lo que sí permanece igual son los bombardeos de amor y promesas de salud y dinero (porque tres cosas sigue habiendo en la vida). Siguen haciendo sentirse a quienes se acercan a ellos como parte de un grupo de élite, distinguido de entre la masa de ignorantes o cobardes que no se atreven, a diferencia de ellos, a estar enfocados al éxito, a conocer la verdad, a enfrentarse a algún tipo de orden preestablecido que intenta mantener a la sociedad en la sombra, impidiendo su iluminación, acceso a estados superiores de conciencia, una salud a prueba de balas, etc.

  El campo de los comportamientos coercitivos está muy depurado evolutivamente y poco ha cambiado, siendo básicamente los mismos que en las sectas clásicas. A sumar al ya mencionado bombardeo de amor y certezas de mejora en el campo que preocupa a la víctima, está la presión de pares, la exaltación de las virtudes del grupo, la intolerancia a la crítica…

  Pseudociencia, el lado oscuro. Gemoterapia, Pseudociencia, el lado oscuro. A ojo de buen cubero, Pseudociencia, el lado oscuro. Egoísmo Este tipo de estructuras son mucho más complicados de detectar por la ciudadanía, infiltrándose de forma hábil y efectiva en la sociedad, al punto de Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Covid-19: la EAHP muestra cómo ha trabajado la Farmacia Hospitalaria y analiza las lecciones que deja la pandemia

  Archivado: julio 22, 2022, 2:18pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 22/07/2022 - 16:18 En un informe Desde la EAHP destacan que, durante la pandemia, los farmacéuticos de hospital han sido "fundamentales" para garantizar que los pacientes del hospital pudieran acceder a sus tratamientos.

  La Asociación Europea de Farmacéuticos Hospitalarios (EAHP, por sus siglas en inglés) ha publicado un informe titulado Covid-19: farmacéuticos de hospital luchando en primera línea por los pacientes durante la pandemia en el que se detalla como tanto la propia asociación como sus miembros en todo el continente han contribuido en la lucha contra el SARS-CoV-2.

  Según destacan desde la EAHP, los farmacéuticos de hospital, como expertos en medicamentos, han sido "fundamentales" para garantizar que los pacientes del hospital pudieran acceder a sus tratamientos.

  Asimismo, el informe contempla que estos profesionales participaron y apoyaron campañas de vacunación en toda Europa, se involucraron en el desarrollo de ensayos clínicos y llevaron a cabo actividades de farmacovigilancia relacionadas con interacciones de medicamentos en pacientes con covid-19.

  Junto a esto, además de mostrar cómo ha sido la cooperación y las contribuciones de los farmacéuticos de hospital, el informe sobre covid-19 contiene varias recomendaciones que, según subrayan desde la EAHP, "no solo ayudarán a responder a futuras amenazas para la salud, sino que también respaldarán las actividades generales de los servicios de Farmacia Hospitalaria para obtener mejores resultados para los pacientes".

  Recomendaciones

  Estas recomendaciones se centran en la necesidad de una fuerza profesional sólida dentro del ámbito sanitario que aborde cuestiones como la falta o escasez de medicamentos; la importancia de la evaluación prospectiva de riesgos y de la comunicación; el valor de la colaboración multidisciplinaria; la necesidad de programas de especialización farmacéutica, y el reconocimiento del papel de los farmacéuticos de hospital dentro de los equipos de atención multiprofesional y en las campañas de vacunación.

  Haciendo balance de estos dos años en los que el farmacéutico de hospital ha tenido que implicarse de lleno en la lucha contra la pandemia, el presidente de la EAHP, András Süle, señala: "Los roles de nuestra profesión se han ampliado enormemente. Los farmacéuticos de hospital se involucran más en equipos multidisciplinares y se han vuelto más visibles gracias a una mayor provisión de servicios clínicos. Este impulso debe utilizarse para garantizar que nuestra profesión siga siendo una de las principales en la prestación de atención a los pacientes en toda Europa".

  Terapias avanzadas: la EAHP reivindica un papel protagonista del farmacéutico de hospital, ¡Cuidado! Medicamentos peligrosos, Muestran las mejoras en salud que aporta el uso de 'apps' para registrar los resultados informados por los pacientes Unido a esto, espera que las recomendaciones en el informe sean "un paso para garantizar un alto grado de seguridad y calidad en tiempos de crisis deb La sociedad europea recoge el importante papel que han desempeñado los farmacéuticos de hospital y plantea recomendaciones de cara al futuro. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Luz verde a tirzepatida, el fármaco para diabetes y obesidad más potente hasta la fecha

  Archivado: julio 22, 2022, 1:22pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 22/07/2022 - 15:22 Opinión positiva de la EMA al esperado antidabético de Lilly Medición de la glucemia capilar en una farmacia.

  El potente y esperado antidiabético de Lilly tirzepatida (Mounjaro) ha obtenido el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) como tratamiento hipoglucemiante en pacientes adultos con diabetes tipo 2, no suficientemente controlados, y asociado a la dieta y el ejercicio. Se espera que la Comisión Europea adopte una decisión final sobre su aprobación en los próximos dos meses. En Estados Unidos la FDA dio luz verde a la tirzepatida en mayo.

  La tirzepatida genera mucha expectación entre los especialistas por sus potentes resultados para mejorar el control glucémico y la pérdida de peso, nunca hasta ahora alcanzados por ningún otro antidiabético y en un amplio espectro de pacientes. No en vano la compañía desarrolla el medicamento en una indicación aparte para obesidad, y también otra para hígado graso.

  ¿Cómo actúa?

  Este fármaco se administra una vez a la semana y se presenta en jeringa autoinyectable. Pertenece a la familia de las incretinas y presenta un mecanismo de acción dual, distinto al resto de fármacos comercializados. Es el primer agonista del receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y del GLP-1 (péptido-1 similar al glucagón). 

  El efecto metabólico de la tirzepatida sobre la glucemia y la pérdida de peso se atribuye a varios mecanismos: aumenta la secreción de insulina y disminuye la secreción de glucagón por el páncreas de un modo dependiente de la glucosa; mejora la sensibilidad a la insulina; reduce el peso, lo que puede contribuir a mejorar la sensibilidad a la insulina, y retrasa el vaciado gástrico. Provoca además una disminución en la ingesta de alimentos, lo que contribuye a la pérdida de peso. 

  "Tirzepatida tiene una potencia desconocida en diabetes tipo 2", Llegan los medicamentos sustitutos de la cirugía bariátrica , Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia "A través del agonismo dual sobre estos dos receptores es capaz de potenciar la secreción de insulina bajo demanda de forma superior a los monoagonist Esta incretina de acción dual consigue que hasta el 50% de los pacientes alcance niveles de glicada dentro de la normalidad, y pérdidas de peso de hasta 13 kg.
  Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El efecto de los 'San Fermines' se hace notar en el incremento de casos covid

  Archivado: julio 22, 2022, 1:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 22/07/2022 - 15:00 Evolución de la crisis Sanidad actualiza casos covid, pero no diferencia aún entre ingresos 'con y por covid'. Foto: SESCAM.

  A diferencia de lo observado en las últimas semanas, este viernes se ha registrado un aumento en el número de nuevos casos covid, que hace referencia a los confirmados notificados hasta el pasado 20 de julio. En concreto, si el martes pasado se registraron 41.683 nuevos casos de coronavirus (confirmados hasta el pasado 17 de julio), 15.952 positivos menos que el informe anterior del pasado viernes, este viernes han sido 72.704, lo que supone 31.021 más que hace tres días. Esto eleva a 13.204.863 la cifra total de contagios en España desde el inicio de la pandemia. En cuanto a los mayores de 60 años, suponen 34.342 casos nuevos; es decir, 11.116 más que los notificados el pasado martes. Eso sí, las cifras están lejos del pico más alto de casos reflejado en el informe del primero de julio, con 84.146.

  Este incremento en el número de casos es especialmente destacado en Navarra, donde las fiestas de San Fermín se han hecho notar, ya que esta comunidad lidera el registro de nuevos casos: 33.838 (12.995 en mayores de 60 años), seguida a bastante distancia por el resto, incluso por las autonomías que encabezaban el ranking en el informe anterior, donde fueron Comunidad Valenciana, con 5.423, y Madrid, con 5.366. Ahora, a Navarra le sigue Madrid (6.473 nuevos casos) y Comunidad Valenciana (4.756).

  En cuanto a la tasa de incidencia acumulada en los últimos 14 días, se sitúa en 858,24 casos por 100.000 habitantes, menor que la registrada en los dos últimos informes (1.018 el martes y 1.158,54 el viernes pasado).

  La tendencia decreciente de nuevos casos covid continúa una semana más, Sanidad incorpora la diferenciación entre pacientes hospitalizados “con y por” covid, La vacunación materna reduce hospitalizaciones por covid-19 en bebés , Los sanitarios, tras el aumento de la presión asistencial: "Debemos ser prudentes y esperar para ver si hemos tocado techo" ¿Qué está sucediendo en los hospitales, indicador de gravedad de la situación de capacidad asistencial? Aquí sí se ha producido un descenso, según los Se han notificado 72.704, cuando el martes pasado fueron 41.683, según informa el Ministerio este viernes, y 136 más decesos en los últimos 7 días que en el informe anterior. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Consejo de COF muestra su indignación ante la posible reducción de plazas de Farmacia

  Archivado: julio 22, 2022, 12:53pm UTC por carmentorrente

  FIR carmentorrente Vie, 22/07/2022 - 14:53 Formación Sanitaria Especializada (FSE) El Consejo General de COF se ha dirigido al Ministerio de Sanidad "para conocer las cifras oficiales" de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) en Farmacia. Foto: UCM.

  Para la convocatoria de Formación Sanitaria Especializada (FSE) en Farmacia de cara a 2023 se convocarán 308 plazas, cifra que se mantiene prácticamente igual con respecto a la anterior convocatoria (309). Sin embargo, el Consejo General de COF se muestra insatisfecho con este dato, sobre todo cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado a bombo y platillo que estamos ante "la mayor oferta en la historia del sistema nacional de salud" de plazas de FSE, tras celebración del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) del pasado miércoles.

  En concreto, el Consejo se refiere a ello en un comunicado donde afirma que "a falta de confirmación oficial, las cifras reflejan un aumento generalizado en todas las áreas, de hasta 486 plazas, lo que supone “la mayor oferta de la historia del SNS y récord por cuarto año consecutivo", lógica ante el nuevo escenario postpandemia. 

  "No podemos consentir que crezca la oferta en todo el conjunto de las profesionales sanitarias menos la farmacia"

  Acto seguido, le pone un pero: "Sin embargo, en este contexto, es inexplicable que no se haya contemplado un aumento, incluso pueda verse reducido, el número de plazas de una profesión sanitaria que ha sido fundamental en la gestión de la pandemia y es imprescindible para reforzar las capacidades asistenciales del SNS".

  Por ello, añaden que "desde el Consejo General no podemos consentir que crezca la oferta en todo el conjunto de las profesionales sanitarias menos la farmacia. De confirmarse esta propuesta se está privando al sistema sanitario y al conjunto de la sociedad de todo el valor añadido y la profesionalidad que aporta el farmacéutico".

  Añaden que no se van a quedar de brazos cruzados y se han dirigido al Ministerio de Sanidad "para conocer las cifras oficiales y verificar si se produce esta injustificada reducción y actuar en consecuencia".

  Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, José M. Paredero: "No se entiende que los farmacéuticos de AP no tengan la especialidad", Sanidad incorpora la diferenciación entre pacientes hospitalizados “con y por” covid Por su parte, ante el decreto que abre la puerta a la creación de nuevas especialidades, aprobado en Consejo de Ministros el pasado miércoles, ya hay Lo considera "inexplicable" y señala que no pueden consentir ver cómo crece la oferta en todas las profesiones sanitarias menos en esta. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Off
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  Cataluña vuelve a intentar acabar con la larga estancia en psiquiatría

  Archivado: julio 22, 2022, 11:57am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Vie, 22/07/2022 - 13:57 Comunidades autónomas Joan Vegué, Josep Maria Argimon y Enriqueta Vidal en la presentación del plan en Barcelona. Foto: GENERALITAT DE CATALUNYA

  El consejero de salud de la Generalitat de Cataluña, Josep Maria Argimon, ha anunciado el fin de la larga estancia en psiquiatría, lo que supone dejar de ingresar ya en esa modalidad a pacientes y, progresivamente, ir externalizando a los 2.300 que lo están actualmente. Este será el tercer intento de lograrlo en esta comunidad autónoma, que ya se lo propuso en 2006 y 2014 sin éxito. El principio que rige este proceso, que puede durar de 10 a 15 años, es que vivir en un hospital no es vida para nadie y no tiene sentido y también recomendaciones de la OMS y la Unión Europea.

  En una jornada celebrada esta mañana con asistencia de representantes de todo el sector de la salud mental autonómico se ha destacado la experiencia del Hospital Psiquiátrico de Salt, en Gerona, con las personas con trastornos mentales severos. En esa población fueron externalizadas 70 personas gracias al trabajo en equipo de todos los niveles asistenciales sanitarios y sociales; la formación de profesionales para reorientarles de la labor de cuidar a la de tratar de reinsertar en la comunidad, y con la apertura de residencias en las que los enfermos pueden vivir de uno a tres años y de pisos asistidos. Un elemento importante de esta experiencia es el acompañamiento de los pacientes cuando salen del hospital y el llamado “Espacio Abierto”, un centro que, en horario de 8 a 20h, está a disposición de cualquier paciente que lo necesite y voluntariamente demande asistencia.

  Argimon ha dicho en el acto de presentación del plan que “costará unos años más hacerlo realidad”, pero que si en Gerona lo han logrado no hay motivo para pensar que no se pueda extender al resto de Cataluña. Lo que sí cree que es posible es evitar la larga estancia “desde ya”, por lo cual se empezarán a cerrar camas específicas en los hospitales psiquiátricos de la región. A su juicio, no se trata de volcar más recursos en la red de salud mental sino de reconvertir lo que ya hay.

  "La pandemia ha desnudado una carencia estructural en Psiquiatría", "Es necesario poner fin al estigma que acompaña a las enfermedades mentales", "Intentamos desentrañar la complejidad inherente al cerebro con el propio cerebro" El proyecto parte de la premisa de que los pacientes con patologías mentales graves y sus familiares no se queden solos, lo que obligará a disponer de Ya se propuso en 2006 y 2014 externalizar a los pacientes que viven en hospitales, recuerda el consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Off
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  Covada y zorrocloco

  Archivado: julio 22, 2022, 7:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 22/07/2022 - 09:50 Vocablos olvidados En psicología, el «síndrome de la covada» designa una especie de embarazo psicológico masculino.

  El término covada aparece recogido como tecnicismo de la antropología en el diccionario de la RAE, con la siguiente definición: «Costumbre que pervive en zonas de Asia y de América, y que existió en algunas partes del norte de España, consistente en la permanencia, tras el nacimiento de un hijo, del padre en la cama, recibiendo atenciones, mientras la madre vuelve a sus tareas habituales». En su etimología, lo considera tomado del francés couvade, emparentado con el verbo couver (incubar o empollar, referido a las aves); otros prefieren remontarlo al verbo latino cubare (yacer, acostarse, estar echado), posiblemente a través de una construcción como puerperio cubare (encamarse durante el puerperio).

  La primera mención documentada de dicha costumbre data del siglo III a. de C. en la obra Los argonautas de Apolonio de Rodas, director de la Biblioteca de Alejandría: «[…] llegaron a la Tibarénida. En ese país, cuando las mujeres han dado hijos a sus hombres, son estos quienes gimen, caídos en el lecho, con la cabeza envuelta; y ellas los cuidan con solicitud, les hacen comer y les preparan los baños que convienen a las recién paridas».

  Los romanos la encontraron también en los pueblos del norte de Hispania, como describe el griego Estrabón en el tomo tercero de su Γεωγραφικά (Geografía; siglo I a. de C.): «Es común también la valentía de sus hombres y mujeres; pues estas trabajan la tierra y cuando dan la luz sirven a su marido acostándolo a él en vez de acostarse ellas mismas en su lecho». Por la misma época, el historiador griego Diodoro de Sicilia menciona en el libro V de su Βιβλιοθήκη ἱστορική (Bibliotheca historica) una costumbre parecida entre los corsos: «Con el nacimiento de sus hijos observan un hábito muy extraño: no tienen cuidado alguno de su mujer que está de parto; cuando una ha dado a luz, el marido se acuesta, cual enfermo, y permanece encamado un número fijo de días, como una recién parida».

  Marco Polo observa un comportamiento parecido en la ciudad china de Vochang en 1275; François de La Mothe Le Vayer lo describe como habitual en toda América a mediados del siglo XVII; y en su Historia de las naciones bascas de una y otra parte del Pirineo septentrional y costas del mar Cantábrico, desde las primeras poblaciones hasta nuestros días (1818), el notario Juan Antonio de Iza Zamácola asegura que las vizcaínas «apenas parían, se levantaban de la cama, mientras el marido se metía en ella con el chiquillo».

  Por lo que parece, pues, durante milenios y en puntos muy distantes del planeta, ha habido padres que gimen, lloran y gritan por dolores de parto, se encaman junto al recién nacido y pasan a recibir los cuidados que normalmente se prestan a las recién paridas. ¿Por qué sucede así?

  Antropólogas, sociólogos, psiquiatras, feministas, psicólogas evolucionistas, historiadores, etnógrafas... han propuesto las más variopintas interpretaciones y explicaciones, pero lo cierto es que no hay certeza sobre la verdadera causa de tan extraño fenómeno.

  Hay quien lo atribuye a simple astucia, gandulería o egoísmo masculinos: una forma de acaparar las ventajas (reposo, atenciones, mimos, caldos de gallina, vino dulce) de que tradicionalmente disfrutaban las puérperas. Otros, por el contrario, lo consideran una artimaña de las mujeres para conseguir que el padre se quede en casa y despertar en él, a base de mimos y cuidados, el deseo de nuevos hijos.

  Para algunos, podría tratarse de una auténtica enfermedad psiquiátrica. En psicología, de hecho, está descrito un «síndrome de la covada» que designa una especie de embarazo psicológico masculino, en el que el futuro padre presenta síntomas tanto físicos (náuseas y vómitos, acidez de estómago, dolores abdominales y de espalda, alteraciones del apetito, molestias urinarias y genitales) como psíquicos (antojos, ansiedad, depresión, alteraciones del sueño, disminución de la libido) propios de un embarazo. Tal vez por empatía e identificación con el rol maternal de su esposa; en un intento quizá de compartir con abnegación dolores, ansias y sufrimientos; o como acto de valor a través del cual el marido ocupa el lugar de la puérpera para atraer sobre él la ira de los malos espíritus y librar así a su esposa de las letales fiebres puerperales. Son muchas las manifestaciones psicosomáticas a que estamos expuestos, y se han llegado a describir en varones variaciones considerables de la concentración plasmática de cortisol, prolactina y testosterona durante el embarazo de su pareja.

  Otros enmarcan la covada en el tránsito de las primitivas sociedades matriarcales a las patriarcales; en su esfuerzo por conquistar el poder, los hombres fingirían ser mujeres. Para el gran teórico del matriarcado, el antropólogo suizo Johann Jakob Bachofen, la covada es una forma de reconocer familiar y socialmente la paternidad; esto es, de manifestar la jerarquía del padre en la generación y proclamar al recién nacido como hijo carnal propio. La maternidad queda demostrada de forma natural en el mismo momento del parto, mientras que la paternidad es una mera presunción que acepta el grupo social.

  Me llama la atención que la RAE no recoja el término zorrocloco (o sorrocloco) como sinónimo de covada. Sí lo encuentro en el Diccionario básico de canarismos de la Academia Canaria de la Lengua con dos acepciones muy próximas: 1) costumbre que existía en Canarias, que consistía en la permanencia, desde el nacimiento del hijo, del padre en la cama, mientras la madre volvía a sus labores habituales; 2) marido de una parturienta que se fingía enfermo y recibía las atenciones de quienes los visitaban.

  Fernando A. Navarro

  Covada, según el diccionario de la RAE, es «costumbre que [...] existió en algunas partes del norte de España, consistente en la permanencia, tras el nacimiento de un hijo, del padre en la cama, recibiendo atenciones, mientras la madre vuelve a sus tareas habituales». Off Fernando A. Navarro Off
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  Llagas bucales, amigdalitis y dolor perianal, entre las manifestaciones de la viruela del mono

  Archivado: julio 22, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 22/07/2022 - 08:00 Nuevo estudio en 'NEJM' Imagen ampliada con un microscopio de una muestra de piel de un mono infectado con el virus de la viruela del mono. Foto: EFE

  Un amplio estudio multicéntrico internacional -16 países aportan 528 pacientes infectados por  la viruela símica- desvela nuevos síntomas clínicos que no se habían observado en anteriores brotes. Los investigadores de 43 centros, entre ellos los hospitales Clinic (Barcelona) y La Paz (Madrid), aportaron casos diagnosticados entre el 27 de abril y el 24 de junio de 2022. El estudio está dirigido desde la Universidad Queen Mary de Londres y se acaba de publicar en The New England Journal of Medicine (NEJM).

  Entre las principales conclusiones del trabajo destaca que el virus afecta predominantemente a hombres que tienen sexo con hombres, con un 98% de las personas infectadas pertenecientes a este grupo. No obstante, aunque la cercanía sexual es la ruta de transmisión más probable en la mayoría de casos, los investigadores enfatizan que el virus puede transmitirse por cualquier contacto físico cercano a través de gotitas respiratorias grandes y potencialmente a través de la ropa y otras superficies.

  “Los virus no conocen fronteras y ahora se han descrito infecciones de viruela del mono en 70 países y en más de 13.000 personas [14.000 casos en 71 países, según los datos aportados ayer jueves por la Organización Mundial de la Salud]”, afirma Chloe Orkin, especialista en VIH en la Universidad Queen Mary y directora del trabajo. “Hemos demostrado que las definiciones de casos internacionales actuales deben ampliarse para agregar síntomas que actualmente no están incluidos, como llagas en la boca, en la mucosa anal y úlceras únicas”.

  Muchas de las personas infectadas incluidas en el estudio presentaban síntomas que no se reconocen en las definiciones médicas actuales de viruela símica, tales como lesiones genitales únicas (en 54 pacientes) y llagas en la mucosa oral y anogenital. En algunos casos, los síntomas han requerido hospitalización para tratar dolor anal y de garganta, incluso por dificultad de deglución.

  Manifestaciones clínicas de la serie estudiada

  En esta serie de casos, el 95% presentaron una erupción; el 73%, lesiones anogenitales, y el 41%, lesiones en mucosas. Las manifestaciones sistémicas habituales antes de la erupción incluyeron fiebre (62%), letargo(41%), mialgia (31%) y dolor de cabeza (27%); también fue común la adenopatía (56%). Se informaron infecciones de transmisión sexual concomitantes en 109 de 377 personas (29%) que fueron evaluadas. Asimismo, el 41% presentaba infección por VIH. De las 23 personas en las que estableció un claro historial de exposición, el período medio de incubación fue de 7 días (rango, de 3 a 20).

  Evolución de la viruela símica en un paciente. Infografía: DINA SÁNCHEZ.

  “Es importante enfatizar que la viruela del simio no es una infección de transmisión sexual en el sentido tradicional; se puede adquirir a través de cualquier tipo de contacto físico cercano. Sin embargo, nuestro trabajo sugiere que la mayoría de las transmisiones hasta ahora han estado relacionadas con la actividad sexual, principalmente, pero no exclusivamente, entre hombres que tienen sexo con hombres”, comenta el primer firmante del trabajo, John Thornhill, médico consultor en salud sexual y VIH en Barts NHS Health Trust y en la Universidad Queen Mary de Londres.

  Thornhill añade que “encontramos que una de cada diez personas tenía solo una lesión en la piel en el área genital y el 15% tenía dolor anal y/o rectal. Estas diferentes presentaciones resaltan que las infecciones de viruela símica podrían pasar desapercibidas o confundirse fácilmente con infecciones de transmisión sexual comunes, como la sífilis o el herpes. Por lo tanto, sugerimos ampliar las definiciones de casos actuales”.

  El también investigador del estudio José Luis Blanco, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas y SIDA del Hospital Clinic de Barcelona, ha expuesto a este medio que “el monkeypox que estamos viendo en el brote actual tiene unas características diferentes; más asociadas a lo que sería una infección de transmisión sexual (ITS), consideración que ahora está en pleno debate”. A ello contribuye otro de los hallazgos del trabajo, que ha detectado ADN vírico en semen en 29 de las 32 personas cuyas muestras se analizaron. “Es una presencia muy elevada, aunque por sí mismo el hallazgo de ADN no implica necesariamente transmisión”, matiza Blanco, para quien es importante investigar más este aspecto.

  España, con 2.447 casos, se convierte en el país más afectado por la viruela del mono, La Comunidad de Madrid confirma un caso de viruela del mono en un bebé de 7 meses, El diagnóstico diferencial ayuda a identificar las lesiones de la viruela del mono   Sea cual sea la evidencia a la que se llegue, hay un claro contexto sexual en las transmisiones, “lo que la diferencia de los brotes anteriores”. S La mayor serie de pacientes con ‘monkeypox’ estudiada hasta el momento revela signos que caracterizan al brote actual. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Urgencias Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  ADN bacteriano modificado, nueva aproximación de vacuna para la covid-19

  Archivado: julio 22, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Vie, 22/07/2022 - 08:00 Ensayo experimental que publica 'PLOS Pathogens' El ADN de bacterias podrían conformar una nueva aproximación de vacuna para la covid-19. Foto: DM.

  Investigadores de la Universidad de California en San Diego, en colaboración con equipos del Instituto de Inmunología de La Jolla, ambos en Estados Unidos, y de la Universidad Médica de Capital de Pekín, de la Academia de Ciencias de China, han descrito una forma diferente de desarrollar una vacuna contra la covid-19. Se trata de una aproximación que, en teoría, seguiría siendo eficaz contra variantes nuevas y emergentes y podría  suministrarse por vía oral, inhalada u otros métodos de administración, según los primeros datos obtenidos y  publicados en PLOS Pathogens.

  La investigación se ha basado en la construcción de plásmidos alterados genéticamente que contengan fragmentos de material genético destinados específicamente a atacar una vulnerabilidad en la proteína de pico del virus SARS-CoV-2, una parte del virus crítica para unir e infectar células. 

  Los plásmidos son pequeñas moléculas circulares de ADN de bacterias que están físicamente separadas del ADN cromosómico y pueden replicarse de forma independiente. Se suelen utilizar para transferir material genético de una célula a otra, después de lo cual el material genético introducido puede replicarse en la célula receptora.

  Maurizio Zanetti, autor principal del estudio, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de California (UC), en San Diego y jefe del Laboratorio de Inmunología en el Centro de Cáncer Moores de la citada universidad, apunta a la posibilidad de un método más duradero y más ampliamente efectivo con este nuevo desarrollo. "Los detalles son complicados, pero los fundamentos son simples. Se basan en principios y métodos bien conocidos y probados".

  Las vacunas de ARNm para la covid-19, como las de Pfizer y Moderna, son el resultado de décadas de investigación y desarrollo previos. La pandemia agregó nueva urgencia, enfoque y recursos. Estas vacunas prometían una forma más rápida de combate contra el virus para las personas, aunque no estaban carentes de  desafíos importantes, como la necesidad de una cadena de frío de temperatura ultrabaja.

  El objetivo de la técnica de ARNm 

  Las vacunas de ARNm resultantes han alterado de forma significativa el curso de la pandemia, mitigando drásticamente la gravedad de la enfermedad, las hospitalizaciones y las muertes. Pero es un hecho, según Zanetti, que no son suficientes para bloquear la transmisión del virus. "Las tasas de casos todavía suben y bajan con la aparición de variantes virales".

  El profesor explica que el objetivo al principio de estas vacunas no era detener la enfermedad, sino mitigar las consecuencias, reducir la gravedad y las complicaciones derivadas de la covid-19. Y lo han logrado en la mayoría de los casos: "Las personas vacunadas tienden a no enfermarse tanto. No requieren hospitalización con tanta frecuencia. Las tasas de mortalidad han bajado. Estos factores han reducido además en gran medida las presiones sobre los sistemas de salud y la sociedad, lo cual es bueno". 

  Sin embargo, la naturaleza en constante evolución del virus SARS-CoV-2 ha revelado que la eficacia de las vacunas varía, según la variante, y a menudo disminuye con el tiempo. La variante alfa, por ejemplo, demostró ser más contagiosa que la cepa 'de tipo salvaje' que se originó en Wuhan, China. La variante delta era más transmisible que alfa y ómicron más que delta. 

  Aunque las vacunas continúan brindando una protección sustancial contra enfermedad grave, los anticuerpos que inducen son consistentemente menos poderosos para neutralizar el virus, por lo tanto, aumentan la transmisión. El SARS-CoV-2 sigue siendo una amenaza implacable para la salud pública mundial, se pone de manifiesto en el estudio. 

  Según Zanetti la nueva investigación enfatiza la 'calidad sobre la cantidad', buscando la inducción de anticuerpos que bloqueen preferentemente la unión del virus a su receptor celular y la transmisión, lo resultaría en una respuesta de anticuerpos más enfocada con la vacuna.

  "En los primeros días del desarrollo de la vacuna, se trataba de generar una respuesta inmune amplia y robusta, explica Zanetti, quien subraya que, no obstante, fue un enfoque disperso. "La respuesta de las vacunas apuntó a muchos epítopos -partes del virus que reconoce el sistema inmunitario del huésped- dando como resultado una respuesta inmunitaria que fue en gran parte 'ruido'. La mayoría de los anticuerpos resultantes producidos no afectaron la capacidad del virus para infectar".

  ¿Cómo funcionaría?

  La nueva investigación, por tanto, reduce el enfoque a una parte del pico viral específicamente involucrada en la capacidad del virus para infectar que parece estar conservada evolutivamente. "En otras palabras, el sitio no cambia con nuevas variantes y representa un sitio persistente de vulnerabilidad y un objetivo de vacuna confiable", señala Aaron F. Carlin, coautor del trabajo y miembro de la División de Enfermedades infecciosas y salud pública mundial en la Universidad UC de San Diego.  

  Para el nuevo desarrollo, los investigadores construyeron plásmidos que contenían inmunógenos, moléculas que hacen que los linfocitos B creen anticuerpos, que fueron diseñados específicamente para mostrar una protuberancia de la proteína spike que forma parte del motivo de unión al receptor o RBM. "Específicamente, estos eran residuos de aminoácidos que actúan como llaves para abrir la puerta de la celda, aunque las  llaves y la cerradura no cambian", señala el primer autor.

  Los linfocitos B son parte del sistema inmunológico y se consideran prodigiosos productores de anticuerpos para responder y proteger contra antígenos específicos o sustancias no deseadas en el organismo, como los virus. Así por ejemplo, el linfocito B promedio puede desarrollar hasta 1.000 moléculas de anticuerpo por segundo, "una producción increíblemente robusta si es el anticuerpo adecuado para el trabajo diseñado".

  Consiguen convertir linfocitos B en macrófagos en 2 o 3 días, El refuerzo con las diferentes vacunas covid-19 es seguro y eleva la inmunidad, Vacunas covid-19 y la amenaza fantasma de las variantes El equipo clonó los aminoácidos de la proteína spike seleccionados en un ADN plásmido de modo que, cuando se inyectan en el bazo de los ratones, las m Plásmidos de ADN de bacterias, alterados genéticamente, podrían ser la base de una potencial vacuna para bloquear la transmisión. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Genética Inmunología Investigación Off
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  "Un HispaNICE permitiría gestionar el SNS con evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad"

  Archivado: julio 22, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 22/07/2022 - 07:00 Entrevista con Anna García-Altés Anna García-Altes, nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES). Foto: SONIA TRONCOSO

  Hace apenas un mes que Anna García-Altés fue elegida nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud (AES), relevando en el cargo a Carmen Pérez Romero. Llega al puesto conociendo bien el funcionamiento de la institución, ya que llevaba tres años formando parte de la Junta de la asociación, los dos últimos como vicepresidenta.

  Además, está avalada por un amplísimo currículum, en el que destacan, entre otras credenciales, que es directora del Observatorio del Sistema de Salud de Cataluña en la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (Aquas), investigadora asociada del Centro de Investigación en Economía y Salud-Universidad Pompeu Fabra (UPF) y vicepresidenta del EC Expert Panel on effective ways of investing in health.

  En una entrevista con este periódico, García-Altés explica los principales objetivos de AES en esta nueva legislatura, analiza los principales retos del Sistema Nacional de Salud (SNS) en materia económica y ahonda en las lecciones de futuro que deja la crisis sanitaria de la covid-19.

  Pregunta.- Enhorabuena por el nombramiento, que creo que llega además en un momento importante para AES.

  Respuesta. Muchas gracias. Así es, mi nombramiento ha coincidido con que estrenamos el plan estratégico 2022-2025 de AES. Llevamos elaborándolo durante todo un año, consultando con nuestros socios tanto a nivel institucional como individual. Es un plan muy trabajado que nos va a guiar en los próximos años.

  P. ¿Cuáles son las líneas maestras de este plan?

  R. Pues se centra mucho en reforzar el contacto con los socios, en poner en valor la asociación, y en hacer alianzas con entidades y organismos con los que podamos tener puntos en común.

  P. Dentro de esa creación de alianzas y de destacar el valor de AES como asociación de referencia en el ámbito de la economía de la salud, ¿cuáles son los objetivos fijados en esta nueva etapa que ahora empieza?

  R. Queremos que las entidades y administraciones nos tengan como referente y nos consulten. Por poner un ejemplo, imagina que el Ministerio de Sanidad quiere reformar el copago farmacéutico. Sobre esto hay muchísima literatura y nosotros seríamos el asesor ideal para que nos consultasen sobre cómo podría hacerse, qué impacto tendría, cuáles serían los grupos más o menos afectados, etc. Es una labor que podríamos desempeñar a la perfección: actuar de referente intelectual en reformas que se quieran hacer en el ámbito de la política sanitaria.

  P. ¿Qué fotografía hace ahora mismo AES del escenario sanitario-económico que tiene España tras todo lo acontecido con la pandemia de la covid-19?

  R. Estamos ante una situación delicada con un sistema sanitario muy tocado, ya que el impacto de la covid ha sido bestial a nivel de servicios, de personal, de población afectada... A esto se suma una crisis económica a la que vamos abocados por cuestiones como la guerra en Ucrania o el contar con una inflación por encima del 10%.

  P. A pasar de la situación que deja la pandemia, las propuestas por parte de AES para mejorar la sostenibilidad en el SNS llevan tiempo realizándose, ¿verdad?

  R. Sí, los economistas de la salud llevamos años insistiendo en que es importante revisar la cartera de servicios con criterios de coste-efectividad. La forma ideal de hacerlo sería a través de lo que denominamos el HispaNICE [término que hace referencia a lo que podría ser una versión española del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE, por sus siglas en inglés)].

  Esta idea es algo que no ha calado, que no ha tenido acogida, pero que supone un asunto de vital relevancia porque nos seguimos gastando millones y millones de euros en cuestiones que deberían analizarse detenidamente. Un ejemplo de ello es el gasto en medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria, un gasto importante que no se evalúa con datos reales y del que tampoco se hacen análisis de efectividad.

  P. ¿Considera que crear un HispaNICE contribuiría a mejorar en este terreno?

  R. Sí. Sería la herramienta ideal y permitiría gestionar el SNS siguiendo evaluaciones basadas en datos y criterios de coste-efectividad. En las últimas jornadas de Economía de la Salud, que se celebraron a principios de junio en Zaragoza, trajimos al antiguo director del NICE, al que fue su fundador, Andrew Dillon, y narró todo lo que fueron capaces de hacer: partiendo de la nada han conseguido crear un organismo que aporta un valor excepcional al sistema sanitario. Fue muy enriquecedor, porque muestra el ejemplo de cómo si gastas mejor, tienes más para gastar en otras cosas.

  García-Altés: "La base no debe ser recortar ni limitar, sino gastar mejor en aquello que es efectivo y que nos dé mejores resultados en salud". Foto: SONIA TRONCOSO

  P. Y esa es la idea que se persigue, ¿verdad?

  R. Efectivamente. Y por eso defendemos que sería ideal contar con un HispaNICE que fije criterios coste-efectivos y evaluaciones basadas en la evidencia. Nosotros defendemos que la base no debe ser recortar ni limitar, sino gastar mejor en aquello que es efectivo y que nos dé  mejores resultados en salud.

  P. ¿Cree entonces que los principales problemas que afectan al SNS en el ámbito de la sostenibilidad obedecen a la falta de evaluaciones basadas en la evidencia de lOS datos y a la carencia de revisiones en la prestación siguiendo criterios de coste-efectividad?

  R. Sí, son aspectos que urge abordar y que deben corregirse si queremos optimizar la gestión económica de nuestro sistema sanitario.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, las principales carencias estructuras que viene arrastrando en los últimos años el SNS, incluso desde antes de la llegada de la crisis sanitaria de la covid-19?

  R. En primer lugar, quiero destacar que la crisis también ha puesto de manifiesto cosas importantes, como que si das más autonomía de gestión a los centros sanitarios, las decisiones se toman más rápido y mejor. Además, la pandemia ha revelado el valor de las tecnologías y de las herramientas digitales: su uso se ha disparado y se ha visto que son especialmente útiles.

  Dicho esto, también se han evidenciado vergüenzas, como la mala planificación que tenemos de los profesionales actuales y de los que se van a necesitar en el futuro, algo que se une también a una mala planificación que existe de los recursos sanitarios físicos.

  P. ¿Considera capital potenciar y optimizar la gestión en recursos tanto humanos como físicos?

  R. Así es, y en todo esto la planificación es clave. En el ámbito de los recursos humanos, debemos mejorar esa planificación y poner el foco en la formación sanitaria especializada [MIR, FIR, EIR...]. Avanzamos hacia una sociedad cada vez más envejecida que demandará mayor presencia de determinados profesionales, como por ejemplo de Geriatría, de Cuidados Paliativos...

  P. Y en lo que respecta al déficit estructural del SNS en materia económica, ¿dónde considera que hay que poner el foco?

  R. Al igual que es importante hacer más cosas, es igual de importante entender que hay cosas que se han de dejar de hacer. Es un discurso muy interesante que cuesta mucho que cale tanto entre la población como entre los profesionales sanitarios. Se debería analizar la desprescripción de fármacos en pacientes hiperpolimedicados, la eliminación de pruebas diagnósticas que no añaden valor ni información relevantes para adecuar los tratamientos... Hablamos de prácticas de bajo valor que no son efectivas, que aportan escasos (o nulos) beneficios y que tienen un coste relevante para el sistema.

  P. ¿Cómo se percibe, desde la perspectiva económica, el futuro del SNS a corto y medio plazo tras la pandemia del SARS-CoV-2?

  R. Creo que continuaremos como hasta ahora. No creo ni que aumenten los copagos ni que se hagan recortes de prestaciones. No considero que vayamos a avanzar en ese sentido, pero lo que sí debemos hacer es analizar lo que hemos vivido en esta situación de crisis y aprender de ello. Hay que cosas que podemos hacer mejor, como es todo lo que hemos hablado anteriormente, y debemos aprender y ponerlas en práctica.

  También es fundamental que aprendamos que no tan importante que tengamos más para gastar, sino que lo que tengamos lo gastemos bien.

  Anna García-Altés, nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud, Los economistas de la salud lamentan la "ausencia histórica" de una evaluación continua de las políticas sanitarias, La AQuAS de Cataluña desaconseja combinaciones de tres o más antipsicóticos en esquizofrenia, 'Valtermed': la Asociación de Economía de la Salud considera clave la transparencia P. En el ámbito de la inversión en investigación, ¿considera que también es importante mejorarla y optimizarla? R. Sí, porque es un ámbito que da m La nueva presidenta de la Asociación de Economía de la Salud analiza los retos y desafíos del sistema sanitario en materia económica. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Dos de cada diez españoles tardan "11 días o más" en ser atendidos por su médico

  Archivado: julio 21, 2022, 3:34pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 21/07/2022 - 17:34 Datos del CIS Este barómetro, que comprende del 17 al 30 de junio, se ha realizado sobre una muestra de 2.584 personas.

  Dos de cada diez españoles que en los últimos doce meses pidieron una cita con su médico de Familia en la sanidad pública tuvieron que esperar "11 días o más" para ser atendidos, mientras que un 11,9% resolvió la cita médica entre ocho y diez días y el 20,1%, en una semana.

  Así se desprende de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio, que ha publicado este jueves el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), el cual también revela que el 44 % de los encuestados cree que el sistema sanitario funciona bien pero faltan cambios, un 15,2 % cree que va mal y requiere de "cambios profundos", y uno de cada cuatro piensa que solo algunas cosas funcionan.

  Este barómetro, realizado entre el 17 y 30 de junio sobre una muestra de 2.584 personas, recoge que solo el 13,2% de los encuestados fue atendido por su médico de Atención Primaria antes de dos días, un 11% a los tres días y el 9,5% a los cuatro días. Sin embargo, el 11,9% tuvo una espera de entre 8 y 10 días y el 22,5% fue visto por su médico más de 11 días después.

  Además, el 40 % de las consultas fueron por teléfono y un 56,7 % acudió presencialmente al centro de salud, mientras que solo el 0,5 % fue visitado en su domicilio.

  Una atención "buena" o "muy buena"

  En general, los entrevistados que han tenido consulta en el médico de cabecera en los últimos doce meses valoran la atención como "muy buena" (31,8%) y "buena" (47%), mientras que un 15,8% la tacha de "regular", un 3,3% de "mala" y un 1,8% como "muy mala".

  La mayoría está de acuerdo con que la consulta telefónica resulta más cómoda para el médico (72 %) frente al 49%, que opina que lo es para él mismo, y la mitad afirma que entiende las indicaciones igual de bien que en una consulta cara a cara.

  Un 13% asegura que no pudo consultar a su médico por un verdadero problema de salud. El 28% afirma que no pudo consultar con el centro médico, mientras que al 43% no le dieron cita hasta muchos días después, y el 8,3% pensó que los centros estaban muy saturados y se fue a urgencias directamente.

  El 30,4% ha tenido que ir a Urgencias en el último año, de los cuales el 40% han utilizado un servicio de Atención Primaria, y un 51% el de un hospital. Al 27% le atendieron en menos de una hora y el 45% tuvo que esperar de una a cuatro horas para ser atendido.

  Tres de cada diez encuestados califica la atención de "muy buena", cerca del 50% como "buena", el 17% como "regular"; el 3,5% como "mala" y el 4,2% como "muy mala".

  Atención hospitalaria

  En el epígrafe dedicado a la atención hospitalaria se ve que los que han estado ingresados en el último año puntúan con un 8,41 la atención por parte del personal médico y de enfermería y más del 80 % aseguran que la atención recibida ha sido buena o muy buena.

  Preguntados por las listas de espera, el 40,4% de los encuestados cree que en los últimos doce meses el problema "ha empeorado" y un 34,6% considera que "sigue igual", frente a un minoritario 12% que ve una mejoría.

  En el caso de que el centro de atención primaria le ofreciera la atención por vídeo-consulta, el 54 % sí que la utilizaría frente al 31 % que no querría y el 12 % que asegura que no puede utilizarla.

  Familia pide que se oferten todas las plazas docentes durante al menos 5 años, ¿Qué depende del ministerio y qué de las CCAA en la crisis de Familia?, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia Lo que parece que no agrada demasiado a los españoles es utilizar internet para acceder a su historia clínica, y no lo hacen bien por desconocimiento, Así se desprende de la segunda oleada del Barómetro Sanitario de junio, publicado este jueves por el Centro de Investigaciones Sociológicas. Off EFE Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  El tejido adiposo blanco se recupera mal de la obesidad

  Archivado: julio 21, 2022, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Endocrinología carmenfernandez Jue, 21/07/2022 - 16:54 Investigación Se desconoce si la huella fisiológica descrita en el compartimento adiposo visceral también se refleja en el de grasa subcutánea.

  Perder peso es bueno porque, entre otros efectos, mejora el hígado, el páncreas, el músculo, el hipotálamo…. Pero, ¿todos los órganos y tejidos superan por igual los cambios metabólicos relacionados con la obesidad?

  Un estudio de investigadores básicos de la Universidad de Barcelona  (UB), publicado en Redox Biology y realizado en ratones y con muestras de pacientes sometidos en Alemania a cirugía bariátrica en dos fases (con una pérdida de peso y una mejora metabólica significativa entre las dos intervenciones), señala al tejido adiposo blanco de la cavidad visceral como el órgano más vulnerable.

  El equipo ha constatado que, cuando el estrés fisiológico por la dieta hipercalórica supera la capacidad de respuesta del tejido adiposo blanco, se llega a un punto de no retorno en el que pierde su plasticidad metabólica. Informa a este diario Pablo M. Garcia-Roves, de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UB, el Instituto de Investigación de Bellvitge (Idibell) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (Ciberobn), que el estudio aún hay que llevarlo a humanos, lo cual es complicado éticamente porque requiere realizar biopsias a pacientes y a controles delgados y sanos. Y destaca que perder peso es bueno pero que, en el caso de volver a engordar, el tejido adiposo blanco, tocado por el exceso de peso previo, ya no funcionaría correctamente, lo que provocaría, por ejemplo, hígado graso. 

  En la investigación, de la que son primeros autores Alba González-Franquesa y Pau Gama-Pérez, han participado miembros de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación y el Instituto de Biomedicina de la UB (IBUB), el Idibaps/Hospital Clínic, la Universidad Rovira y Virgili, la Universidad Ramon Llull, el Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (Ciberdem), la Universidad de Santiago de Compostela, las universidades de Colonia y de Leipzig de Alemania y la Universidad de Medicina de Innsbruck de Austria, entre otras instituciones.

  Según la UB, la obesidad siempre genera cambios importantes en la fisiología y el metabolismo pero, en algún caso como el del tejido adiposo blanco (una de sus funciones principales es almacenar la grasa y regular el exceso calórico), puede resultar irreversible.

   “Si esa grasa se almacenara en otros órganos, las consecuencias serían bastante más contraproducentes para la salud. Las células del tejido adiposo aumentan en tamaño, se multiplican y se comunican entre ellas para informar del estrés que tienen que afrontar. La hipoxia y la inflamación, por ejemplo, son señales indispensables para que sus células actúen de manera coordinada, almacenen el exceso de grasas e informen al cerebro de que las reservas energéticas están cubiertas”, explica Gama-Pérez.

  Cuando esas señales no son efectivas y el exceso calórico se cronifica, pueden aparecer los problemas metabólicos y muchos componentes celulares dejan de funcionar correctamente. Las mitocondrias -los orgánulos celulares responsables de generar energía metabólica- son un elemento clave para entender ese punto de no retorno fisiológico, según los autores.

  Aspectos de las mitocondrias

  El estudio constata que varios aspectos de la morfología y la estructura de la membrana interna de las mitocondrias no son óptimos. “Muchas alteraciones en la expresión de genes y en la síntesis de proteínas en el tejido adiposo de los animales obesos tenían alguna conexión con el funcionamiento de las mitocondrias. En el estudio constatamos que varios aspectos de la morfología y la estructura de la membrana interna de las mitocondrias no eran óptimos y ello podría tener serias repercusiones desde el punto de vista funcional”, subraya Garcia-Roves.

  “En concreto, uno de los descubrimientos más significativos es la pérdida muy pronunciada del material genético de este orgánulo, material conocido como ADN mitocondrial”, añade.

  El papel de las mitocondrias en las disfunciones metabólicas que la obesidad produce en el tejido adiposo ya se había descrito antes en la bibliografía científica. Sin embargo, este estudio constata por primera vez que la huella fisiopatológica originada por la obesidad es capaz de perdurar -e incluso de acentuarse con el tiempo- cuando los animales vuelven a estar sanos desde el punto de vista metabólico o cuando los otros procesos biológicos alterados en el tejido se recuperan, destacan sus autores.

  La OMS advierte de que la obesidad ya ha alcanzado "proporciones epidémicas" en Europa, Sobrepeso y obesidad siguen aumentando, de forma alarmante, en España , Subclases de proteínas, claves en patologías ligadas a la obesidad Este daño fisiológico tendría carácter propagativo y se podría definir como un fenómeno de bola de nieve desencadenado por el estrés que supone para e Investigadores de la UB y otros han constatado en ratones que, tras el estrés fisiológico por la dieta hipercalórica, llega a un punto de no retorno. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Aparato Digestivo Medicina Interna Off
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  Familia pide que se oferten todas las plazas docentes durante al menos 5 años

  Archivado: julio 21, 2022, 2:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 21/07/2022 - 16:05 La CN celebra el incremento de plazas MIR, pero lo ve insuficiente Ana Arbaizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria. Foto: KIKE TABERNER.

  La Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria celebra el incremento de plazas MIR de la especialidad anunciado ayer por el Ministerio de Sanidad, pero cree que las 73 nuevas plazas que se ofertarán en la próxima convocatoria son insuficientes, y se quedan lejos de las necesidades actuales y futuras de la especialidad.

  "En virtud de las tasas estimadas de reposición en la especialidad de Medicina de Familia, el perfil demográfico de la población española y las futuras necesidades de especialistas, la propuesta de la comisión nacional para este año es que se ofrezcan el cien por cien de las plazas docentes acreditadas, y que la proporción de plazas MIR de Familia (MFyC) se mantenga en torno a un 30% con respecto a la oferta docente global de Medicina", resume Ana Arbaizar, presidenta de la comisión nacional.

  Ese 30% al que se refiere Arbaizar no se alcanzó en la pasada convocatoria, porque las 2.336 plazas de Familia que salieron a concurso en 2021 representaron un 28,55% de las 8.180 plazas médicas totales, pero estaría aún más distante en la próxima convocatoria: las 73 nuevas plazas que ayer anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, supondrán que la oferta de Familia se eleve hasta las 2.409 plazas, que representan un 28,33% del total de plazas de Medicina para 2023 (8.503).

  "La MFyC tiene una pirámide de edad que conllevará la jubilación, en los próximos 5 años, de aproximadamente 12.000 especialistas en el SNS", recuerda Arbaizar. Con esas cifras, añade la presidenta de la comisión, "es previsible que este vacío no pueda ser compensado con la tasa de reemplazo anual, ni siquiera en el mejor de los escenarios posibles: que fueran contratados en atención primaria todos los profesionales que este año empiezan la especialidad". Este escenario "conlleva, obviamente, un grave riesgo para nuestro Sistema Nacional de Salud", remacha Arbaizar.

  La presidenta de la comisión recuerda, además, que, de la oferta MIR de este año, saldrán especialistas formados en 2027, "precisamente el año en el que es previsible que haya un importante déficit de médicos de Familia en nuestro sistema sanitario, según el último informe del propio ministerio sobre necesidades de especialistas". De ahí que Arbaizar pida que, "al menos durante los próximos cinco años, el SNS ofrezca todas las plazas docentes acreditadas para impartir Medicina de Familia".

  "Las jubilaciones previstas no se pueden cubrir con la tasa de reemplazo anual"

  De momento, y a falta de que se acelere el ritmo de acreditación de las unidades docentes (como vienen pidiendo varias comunidades autónomas), el sistema tiene la capacidad docente que tiene, que Arbaizar cifra "aproximadamente en unas 2.500 plazas formativas acreditadas". Las 2.049 plazas MIR que se ofertarían para la convocatoria de 2023 dejan todavía un margen de casi un centenar de plazas más.

  Más allá de las medidas específicas en la oferta MIR de Medicina de Familia, Arbaizar insiste en la necesidad, "ya urgente, de que las inversiones en atención primaria contribuyan a garantizar la calidad formativa del sistema, y ahí es imprescindible una adecuada dotación en recursos materiales y económicos en las unidades docentes, además de dar un impulso al reconocimiento de todas las figuras docentes de la FSE (tutores, técnicos de docencia, colaboradores docentes...)". 

  Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel, Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, 72 MIR renuncian a su plaza de Familia antes incluso de comenzar la residencia En este sentido, Arbaizar, que es, además, jefa de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de MFyC de Valencia, abunda en la necesidad de que t La presidenta de la CN alerta de que la tasa de reemplazo no da para cubrir las jubilaciones previstas, y recuerda que en 2027 el déficit será más agudo. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión MIR Profesión Política y Normativa Off
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  Derecho a la eutanasia o al resarcimiento de las víctimas, una disyuntiva que no existe

  Archivado: julio 21, 2022, 1:05pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 21/07/2022 - 15:05 Derechos fundamentales Cataluña ha presentado el balance de un año de entrada en vigor de la ley de la eutanasia. Foto de archivo

  De todos los conflictos que pueden aparecer alrededor de una prestación sanitaria como la eutanasia, la protagonizada estos días por un exvigilante jurado preso a la espera de juicio en Tarragona explora los límites imaginables. 

  Marin Eugen Sabau de 46 años permanece postrado en una cama del Centro Hospitalario Penitenciario de Terrassa desde hace seis meses, cuando apareció en su antiguo trabajo con una pistola buscando vengarse del maltrato recibido. Entonces hirió a varios excompañeros y a los mossos d'escuadra que acudieron a detenerlo. Fue alcanzado por los disparos de las fuerzas de seguridad y desde entonces sufre una lesión medular irreversible. Pidió la eutanasia y el juzgado de instrucción número 5 de Tarragona avaló su derecho a solicitar la eutanasia en contra de la petición de suspensión cautelar que pidieron varias víctimas.

  La titular del juzgado número 5 de Tarragona en su resolución de 6 de junio dejó claro el derecho de Sabau a solicitar la prestación y en el auto judicial recuerda que la ley de regulación de la eutanasia (LORE) no prevé la intervención judicial en estos casos. Sin embargo, el auto fue recurrido por los excompañeros de trabajo y mossos d'escuadra heridos por Sabau. Este miércoles, el juzgado de instrucción ha resuelto paralizar el proceso de eutanasia de Sabau para el que ya estaba fijada una fecha, el próximo 28 de julio, después de que la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Cataluña admitiera la solitud.

  Francesc José Maria, abogado socio fundación de FJM Abogados y vicepresidente de la Comisión de Garantía afirma que "se ha intentado artificiosamente plantear una colisión de derechos: el de solicitar y acceder a la prestación de ayuda a morir, que la condición de preso preventivo no limita, y un pretendido derecho de las presuntas víctimas del delito a resarcirse mediante una condena penal. Hemos llegado a oír en los medios al representante del sindicato policial que defiende los intereses de las víctimas algo así como que primero pague por su delito y después haga con su vida lo que quiera, lo que me parece una auténtica aberración jurídica y moral. Al autorizarse la eutanasia, que extingue la responsabilidad penal del preso por fallecimiento, y a las víctimas siempre les queda la vía civil para reclamar las indemnizaciones derivadas del presunto delito". 

  Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo, La reforma de las instrucciones previas permite la eutanasia cuando se pierde la capacidad de decidir , Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores En la misma línea, Josefa Cantero, catedrática de Derecho Administrativo de la Universidad de Castilla-La Mancha, explica que "la LORE no contempla ni La solicitud de eutanasia de un preso a la espera de juicio en Tarragona ha motivado varios pronunciamientos judiciales que valoran expertos en Derecho, Bioética y Deontología médica. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Descubren un ‘punto débil’ de la multiresistencia tumoral a fármacos

  Archivado: julio 21, 2022, 12:49pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Jue, 21/07/2022 - 14:49 Se expone el mecanismo y potenciales vías de reversión Las células de los tumores suelen presentar resistencia a diversos fármacos. Foto: DM.

  Uno de los grandes retos en cáncer es entender por qué hay pacientes que no responden a los tratamientos. En algunos casos, los tumores presentan lo que se conoce como multi-resistencia, lo que limita sensiblemente las opciones terapéuticas para los pacientes.

  Un nuevo trabajo principalmente basado en líneas celulares -por tanto, aún lejano de la clínica-, que se publica en EMBO Molecular Medicine, un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha descubierto una de las causas de la multi-resistencia a fármacos, y una estrategia potencial para combatirla. 

  Nuestro resultado "explica por qué en algunos tumores no funcionan muchas de las terapias habituales, y a la vez identifica el 'punto débil' de estos cánceres resistentes”, explica Óscar Fernández-Capetillo, jefe del Grupo de Inestabilidad Genómica del CNIO y principal autor de esta investigación. "Ahora sabemos que esa vulnerabilidad se puede explotar empleando fármacos que ya existen". 

  Vulnerabilidad y activación 

  Según muestra el estudio, las mutaciones que inactivan la función de un gen concreto, el FBXW7, reducen la sensibilidad a la gran mayoría de las terapias disponibles y a la vez vuelven vulnerables las células del tumor a la acción de un tipo concreto de fármacos: aquellos que activan la 'respuesta integrada al estrés' (ISR, por sus siglas en inglés). 

  "FBXW7 es uno de los diez genes más frecuentemente mutados en los cánceres humanos y se asocia a una mala supervivencia en todos ellos", añade Fernández-Capetillo. 

  El estudio empezó con la búsqueda de mutaciones que generasen resistencia a agentes antitumorales como el cisplatino, el rigosertib o la luz ultravioleta, utilizando la tecnología CRISPR en células madre de ratón.

  Los investigadores Óscar Fernández-Capetillo y Laura Sánchez Burgos. Foto: ANTONIO TABERNERO (CNIO).

  Las mutaciones en el gen FBXW7 emergieron enseguida, sugiriendo que dicha mutación podría conferir multi-resistencia. El análisis bioinformático de bases de datos como la Cancer Cell Line Encyclopedia (CCLE), con información sobre la respuesta de más de un millar de líneas celulares de cáncer humano a miles de compuestos, confirmaban que las células mutantes FBXW7 son resistentes a la mayoría de los fármacos disponibles en este conjunto de datos. 

  Independientemente de las mutaciones, análisis adicionales en el Cancer Therapeutics Response Portal (CTRP) revelaron que los niveles reducidos de expresión de FBXW7 estaban también asociados a una peor respuesta a la quimioterapia; de hecho, los autores sugieren usar los niveles de FBXW7 como biomarcador para poder predecir la respuesta del paciente a los fármacos.

  La acción de los antibióticos 

  Establecida la relación entre déficit de FBXW7 y multi-resistencia, ahora tocaba buscar la causa y se halló en las mitocondrias, los orgánulos de la célula implicados en el metabolismo y la respiración celular.

  Las células deficitarias en FBXW7 mostraban un exceso de proteínas relacionadas con las mitocondrias, algo que previamente ya se había visto asociado a la resistencia a fármacos. Un análisis detallado de estos orgánulos reveló además que las mitocondrias de estas células multi-resistentes parecían sometidas a mucho estrés.

  Este último dato ha sido clave para identificar estrategias que superasen la resistencia a fármacos de las células con mutaciones en FBXW7. Las mitocondrias son el remanente de antiguas bacterias, que hace miles de millones de años se fusionaron con células eucariotas primitivas; y si los antibióticos atacan bacterias, ¿podría un antibiótico matar una célula cancerígena demasiado rica en mitocondrias?

  En el pasado ya se habían identificado propiedades antitumorales en ciertos antibióticos, pero se trataba de casos aislados y por ello potencialmente atribuibles a mutaciones individuales, desconocidas, de los pacientes. El grupo de Fernández-Capetillo demuestra que, en efecto, el antibiótico tigecycline es tóxico para las células deficitarias en FBXW7, lo que abre una nueva vía de investigación para hacer frente a la multi-resistencia.

  La vitamina C puede reducir la resistencia tumoral a la quimioterapia, Identifican posibles dianas para tumores resistentes a gefitinib y trastuzumab, Diseñan una herramienta terapéutica para evitar la resistencia a la terapia en cáncer de mama Pero, probablemente, más relevante aún es el hallazgo de por qué este antibiótico tiene propiedades antitumorales. Los autores muestran que la tigecyc El gen FBXW7 reduce la sensibilidad a la gran mayoría de las terapias, pero las células deficitarias en este gen responden a la acción de algunos antibióticos. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Farmacología Investigación Off
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  Gran variedad de síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente

  Archivado: julio 21, 2022, 11:24am UTC por soniamoreno

  Medicina Familiar y Comunitaria soniamoreno Jue, 21/07/2022 - 13:24 Primera definición ‘oficial’ en España Sala de espera del centro de salud Bulevar, en Jaén.

  La primera fase del proyecto Ciberpostcovid culmina con una definición robusta de la covid persistente, “un conjunto multiorgánico y variado de manifestaciones y síntomas no atribuibles a otras causas que perduran o fluctúan durante un período mínimo de 3 meses tras la fase de infección aguda de covid-19”.

  La investigación, que coordinan el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), a través del Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), comenzó a finales del año pasado con el objetivo general de obtener claves científicas para hacer frente a la covid persistente. Sigue en marcha y se desarrollará en varias fases. La primera, cuyos resultados se presentan ahora, trata su definición, y las siguientes aportarán información sobre el proceso diagnóstico, los posibles predictores clínicos y biológicos, la carga de la enfermedad y las opciones terapéuticas.

  La definición operativa se alcanzó a partir del acuerdo de más de 70 informantes expertos, procedentes de CIBER temáticos, profesionales de la salud que realizan atención directa a pacientes a través de sociedades científicas y de las direcciones generales de Salud Pública, así como representantes de pacientes a través de asociaciones.

  Los datos aportados por el informe técnico despejan la nebulosa de información en torno a la nueva entidad, destaca a este medio Antoni Serrano-Blanco, investigador principal del proyecto junto con Vicky Serra-Sutton, y ambos pertenecientes al CIBER de Epidemiología y Salud Pública.

  La definición de covid persistente consensuada en este trabajo no difiere en esencia a las publicadas por instituciones y organismos de referencia, como la de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica británico (NICE) o la de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). La principal diferencia, explica Antoni Serrano-Blanco, estriba en "el tiempo de duración de los síntomas considerados agudos, post-covid, secuelas y covid persistente. Cada definición toma un periodo de tiempo diferente y utiliza una terminología distinta para etiquetarla. Nuestros grupos de discusión de expertos y pacientes llegaron al consenso de llamarlo covid persistente y que empezara a considerarse pasados los tres meses del diagnóstico de covid". El consenso del Ciberpostcovid también adopta finalmente el término de "covid persistente", en lugar de "post-covid", que sí usan la OMS y el NICE, "porque con 'post' se da la sensación de haber dejado atrás a la covid".

  De momento, no obstante, las conclusiones alcanzadas distan de solventar todas las incógnitas sobre la enfermedad. Sin ir más lejos, no se concreta un número de síntomas, puesto que la covid persistente “se presenta de forma fluctuante y cada persona puede presentar un volumen diferente de síntomas –algunos más de tipo cognitivo, otros con predominio de respiratorios, o bien de estos y anímicos-. Sí es importante que los síntomas han de perdurar al menos tres meses tras la fase aguda”.

  Y esos síntomas no deben ser consecuencia directa de la hospitalización. “Salir de la UCI con una fibrosis pulmonar y alteraciones en la función respiratoria, así como trastornos anímicos no es una covid persistente, son secuelas de una covid grave”, matiza Serrano-Blanco, adjunto a la dirección de Salud Mental del Parc Sanitari Sant Joan de Déu y director del programa de Investigación en Práctica Clínica y Servicios Sanitarios (Ciber de Epidemiología y Salud Pública).

  Amplia relación de síntomas

  En este primer acercamiento, se especifica que las manifestaciones y síntomas más frecuentes son los sistémicos (fatiga, falta de energía y/o debilidad, malestar general, fiebre); los neurocognitivos (pérdida de memoria, dificultad de concentración,“niebla mental” o confusión) y los respiratorios o cardiovasculares (tos, dolor de garganta, disnea, presión en el pecho), además de otros como los neurológicos o neuromusculares (distorsión del olfato y/o el gusto, cefalea, falta de reflejos), los músculo-esqueléticos (dolor articular o muscular, limitación en la movilidad) y los psicológicos y psiquiátricos (ansiedad, depresión o alteraciones del sueño). Todos ellos se descartan de otros problemas de salud a los que se puedan achacarse.

  La gravedad de esas manifestaciones debería medirse a partir de escalas funcionales validadas para poder interpretar los perfiles de los pacientes y sus necesidades, concluyen también los autores del informe, quienes también indican que medir el impacto de las manifestaciones y síntomas en la actividad diaria o vida social y laboral, es decir, el impacto de la covid persistente en la calidad de vida fue un elemento relevante para los informantes.

  Nace la Red Española de Investigación en covid persistente, La diversidad de perfiles y síntomas, un gran reto para investigar en covid persistente, La fatiga y síntomas de ansiedad, depresión y apatía, de la mano en covid persistente De hecho, destaca el acuerdo generalizado durante todas las etapas del estudio sobre el impacto que la covid persistente tiene sobre los ámbitos de la Los primeros datos del estudio Ciberpostcovid, impulsado por el Instituto de Salud Carlos III, consensúan la definición de la enfermedad. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Interna Neumología Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Unidad Enfermera rechaza que estudios de FP sanitarios se transformen en títulos de grado universitario 

  Archivado: julio 21, 2022, 11:22am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 21/07/2022 - 13:22 Cartas a Sanidad, Educación y Universidades La propuesta de acceso al grado universitario de diversas ramas de titulaciones sanitarias de FP no conlleva ninguna mejora o valor añadido para la sanidad, según Unidad Enfermera.

  Unidad Enfermera, alianza que reúne y representa todos los ámbitos de la profesión, ha trasladado a los ministerios y consejerías autonómicas de Sanidad, Educación y Universidades su rechazo a la transformación de los actuales estudios de Formación Profesional de técnicos sanitarios (Laboratorio, Radiodiagnóstico, Radioterapia…) a títulos de grado universitario, "ya que supone una invasión de competencias de las profesiones sanitarias legalmente reconocidas, con los consiguientes conflictos competenciales, y una grave inseguridad jurídica, afectando todo ello a la atención y seguridad de los pacientes", aseguran.

  Añade que la petición efectuada por diversos grupos de titulaciones del ámbito de la FP sanitaria "afecta de manera estructural, y con un importante impacto negativo, a ámbitos de formación, atención, gestión e investigación de la enfermería y de otras profesiones". 

  No hay valor añadido

  Según esta alianza enfermera -que ha solicitado por carta reuniones con todos los responsables estatales y autonómicos de Sanidad, Educación y Universidades- la propuesta de acceso al grado universitario de diversas ramas de titulaciones sanitarias de FP no conlleva ninguna mejora o valor añadido para la sanidad ni aporta ningún beneficio mayor al conjunto de la sociedad, instituciones, ciudadanía  y trabajadores del sistema sanitario o sociosanitario.

  "Por el contrario, supondría importantes conflictos de todo tipo (competencial, retributivo…)", aseguran. 

  Entre otros argumentos, Unidad Enfermera resalta que los promotores de esta reivindicación no han aportado ni un solo dato o razonamiento científico que justifique dicha propuesta, apuntando que se trata de una demanda realizada desde el ámbito laboral y sin justificación académica que, además, supondría un sustancial incremento salarial.

  "Se debe tener en cuenta la existencia de otras titulaciones universitarias (enfermeras, médicos, médicos especialistas en radiología o en radio física hospitalaria, bioquímica, hematología…) cuya formación y competencias quedarían comprometidas". 

  Equilibrio científico y técnico

  Los integrantes de Unidad Enfermera explican, además, que el equilibrio en el seno de los equipos de trabajo debe generarse en base a las aportaciones científicas y técnicas, "de manera que pretender abandonar un espacio técnico para migrar al universitario dejaría un vacío que debería ser ocupado por profesionales de titulaciones que tendrían que crearse a tal efecto, sin que, además, exista evidencia alguna de los beneficios que pudiera reportar. No obstante, supondría una amenaza objetiva en la prestación de una atención de calidad a las personas, sin olvidar que nuestro sistema sanitario no evidencia ningún déficit o necesidad asistencial que pudiera justificar esta reivindicación”, añade.

  “La nueva FP sociosanitaria pone en riesgo la atención sanitaria y los cuidados a las personas mayores”, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Las 1.953 plazas EIR anunciadas por Darias están muy lejos de las 10.000 que reclama el CGE Por otro lado, señalan que la propuesta de acceso al grado universitario instada desde la FP de grado superior sanitario tampoco puede admitirse por c Dicen que esta propuesta no conlleva ninguna mejora para la sanidad ni aporta beneficio al conjunto de la sociedad. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Cambios en la Consejería de Sanidad de Madrid para "afrontar nuevos retos"

  Archivado: julio 21, 2022, 9:55am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 21/07/2022 - 11:55 Nombramientos El consejero de Presidencia, Justicia e Interior de la Comunidad de Madrid, Enrique López, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno. Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid.

  El Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM) publica este jueves los cambios que se producen en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid: cesa a Elena Mantilla como Directora General de Inspección y Ordenación Sanitaria y, a su vez, le nombra Directora General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, y dependerá directamente del consejero de Sanidad. A su vez, Pedro Irigoyen, hasta ahora Director General de Gestión Económico-Financiera y Farmacia del Servicio Madrileño de Salud (nombrado en septiembre de 2021), ocupa desde hoy el cargo de Viceconsejero de Gestión Económica. En este departamento económico se situarán también la de Recursos Humanos y Relaciones Laborales, que continúa con Raquel Sampedro como máxima responsable, y la de Infraestructuras Sanitarias, para la que ha sido nombrado como director Andrés Gómez.

  Estos son solo algunos de los cambios reflejados en el BOCM, después de que el consejero de Presidencia, Justicia e Interior, Enrique López, anunciara este miércoles la reorganización de la Consejería en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno. Este aprobó un Decreto mediante el cual se establece que el departamento que dirige Enrique Ruiz Escudero contará con dos viceconsejerías, una asistencial y otra económica. Hasta el momento había una de Humanización, que pasa a depender de la primera y manteniendo las mismas competencias se convierte en una Dirección General. 

  Se "potenciará la Consejería de Sanidad y la accesibilidad a sus servicios en todos los escalones asistenciales"

  La Comunidad de Madrid señala que con estos cambios se "potenciará la Consejería de Sanidad y la accesibilidad a sus servicios en todos los escalones asistenciales con una nueva Viceconsejería de Gestión Económica, adaptando su estructura para seguir trabajando con la máxima eficacia y afrontar los retos de la sanidad pública regional tras pasar la fase aguda de la pandemia del covid-19, como, por ejemplo, recuperar o incluso mejorar los niveles de tiempo de espera previos a la llegada del virus. Para ello, se contará con un equipo con dilatada experiencia en la gestión sanitaria".

  A su vez, la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria y Salud Pública continuará con Antonio Zapatero al frente, y de él dependerán cuatro direcciones generales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas).

  Por otro, se encuentra la Dirección General de Sistemas de Información y Salud Digital, para la que ha sido nombrado Miguel López-Valverde, ingeniero superior de Telecomunicación con más de 25 años de experiencia en el sector de las tecnologías de la información.

  Elena Mantilla: "La nueva Ley no quiere romper el modelo mediterráneo de Farmacia", Elena Mantilla: "La nueva Ley no quiere romper el modelo mediterráneo de Farmacia", Enrique Ruiz Escudero, nuevo consejero de Sanidad de Madrid Tanto Elena Mantilla, que en mayo fue nombrada secretaria de Sanidad del PP madrileño, como Pedro Irigoyen estuvieron presentes en la última edición d El 'BOCM' publica que Elena Mantilla es la Directora General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria, y Pedro Irigoyen ocupa el cargo de Viceconsejero de Gestión Económica. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Las 1.953 plazas EIR anunciadas por Darias están muy lejos de las 10.000 que reclama el CGE

  Archivado: julio 21, 2022, 9:40am UTC por aliciaserrano

  EIR aliciaserrano Jue, 21/07/2022 - 11:40 La oferta global de plazas EIR crece un 7% Florentino Pérez Raya, presidente del CGE, y Manuel Cascos, presidente de Satse.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció ayer lo que ella denominó la mayor oferta en la historia del Sistema Nacional de Salud de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE): 11.112 en total, lo que supone un 5% más que en la convocatoria anterior (10.626 plazas) y un incremento del 7% para Enfermería, con 1.953 plazas EIR (1.822 compusieron la oferta pasada). 

  Para Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), este incremento es bienvenido, "aunque sigue siendo totalmente insuficiente, pues no cubre las necesidades reales de cuidados especializados que tiene la población".

  Recuerda que el sistema sanitario ha sido fuertemente castigado por la pandemia, "que ha puesto de manifiesto sus deficiencias y la necesidad de invertir en un aumento de recursos humanos, entre ellos, las enfermeras especialistas".

  En su opinión, para dar respuesta a estas necesidades la oferta debería alcanzar las 10.000 plazas anuales. "Para ello necesitamos más implicación por parte de las administraciones central y autonómica y soluciones reales para unas profesionales que se dejan la piel día a día", ha destacado el presidente de las 330.000 enfermeras españolas.

  Pérez Raya: "Para dar respuesta a las necesidades del sistema, la oferta debería alcanzar las 10.000 plazas anuales"

  Por su parte, Satse reclama que, antes de acordar nuevas convocatorias de plazas EIR, "se haga un estudio detallado y exhaustivo para conocer cuáles son las necesidades reales de plazas de enfermeras especialistas que tiene actualmente nuestro sistema sanitario", explica a este periódico Manuel Cascos, presidente del sindicato enfermero.

  Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, Sanidad incorpora la diferenciación entre pacientes hospitalizados “con y por” covid El problema de fondo -añade- es que los sucesivos gobiernos se limitan a convocar nuevas plazas sin abordar cuántas realmente requiere el sistema sani Por su parte, Satse no comparte que todas las enfermeras sean especialistas y reclama un análisis para adecuar la oferta a la demanda. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿Qué depende del ministerio y qué de las CCAA en la crisis de Familia?

  Archivado: julio 21, 2022, 6:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 21/07/2022 - 08:44 DM analiza el catálogo de 'culpas' de cada administración Imagen de un Consejo Interterritorial telemático presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Galicia y el País Vasco remitieron a principios de julio un "manifiesto abierto" al Ministerio de Sanidad con una serie de "medidas urgentes" para atajar la crisis de Medicina de Familia, y de la atención primaria en general. Tras el Consejo Interterritorial sobre Recursos Humanos que se celebró ayer, las comunidades firmantes de ese manifiesto (al que posteriormente se han sumado Castilla y León, Cataluña, Murcia, Madrid y Andalucía) han manifestado su decepción con las medidas anunciadas por Carolina Darias (un incremento general de la oferta de plazas MIR para la próxima convocatoria y un aumento de 73 plazas más en Familia), y han coincidido en la necesidad de abordar reformas de "mayor calado".

  Apenas unas horas después de hacerse público ese manifiesto, las sociedades médicas de primaria (Semfyc, Semergen y SEMG) cuestionaron parte de su contenido y les recordaron a las comunidades (firmantes o no del documento) que las reformas necesarias son, efectivamente, "de calado", pero que no dependen solo de los ministerios de Sanidad y Universidades, y no deben circunscribirse solo (aunque también) a cambios en la formación sanitaria especializada (FSE).

  ¿Qué parte de responsabilidad tiene el Ministerio de Sanidad en la crisis de atención primaria, y cuánta le compete a las comunidades? ¿Qué pueden hacer uno y otras para afrontar una crisis que, según las organizaciones profesionales y sociedades científicas, exige un abordaje global? Veamos las propuestas de ese manifiesto, y algunas otras que han puesto sobre la mesa las autonomías, cuáles de ellas son viables en el contexto actual y de quién dependería su ejecución.

  Convocar 1.000 plazas MIR anuales de Familia

  Sobre el papel, esta medida compete a la Comisión de Recursos Humanos del SNS, en la que están representados ministerio y comunidades. Por tanto, responsabilidad compartida. Ahora bien, "en el contexto actual, y sin un abordaje global de los problemas de primaria, esta medida no solo no es viable, es que es imposible", sentencia Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1ª de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). El Sistema Nacional de Salud (SNS) tiene actualmente acreditadas 2.500 plazas para impartir formación MIR en Familia. El año pasado se convocaron 2.336, y en la próxima convocatoria se sumarán otras 73, de forma que la capacidad docente del sistema está al límite. ¿Es posible acreditar unidades docentes (UD) al ritmo que exigirían esas mil nuevas plazas anuales? La respuesta a esta pregunta entronca con otra de las propuestas que recoge el Manifiesto de las 7.

  Flexibilizar la acreditación de las UD de MFyC

  En la rueda de prensa posterior al CI, la ministra de Sanidad usó ayer expresamente la palabra que también aparece citada en el manifiesto autonómico: "flexibilizar". Los criterios de acreditación de las UD -que, en el caso de MFyC, están recogidos en una Orden de 2013- dependen directamente del Ministerio de Sanidad, que los fija tras consultar con la Comisión Nacional de MFyC, pero la palabra "flexibilizar" pone especialmente nerviosas a la propia comisión y a las sociedades científicas de primaria, que temen que esa flexibilización se traduzca en una relajación de los criterios que se exigen ahora a una UD para impartir docencia en Medicina de Familia.

  "Hay criterios que no aportan nada y que son absolutamente superfluos, y esos, estoy completamente de acuerdo en suprimirlos, pero hay otros que inciden directamente en la calidad formativa, y esos son intocables. A los residentes les estamos vendiendo una formación especializada de calidad y no podemos timarles con flexibilizaciones. No son mano de obra barata", asegura Rodríguez Ledo.

  Acreditación abierta y permanente de las UD de MFyC

  Esta medida compete directamente al ministerio, estaba recogida en el Manifiesto de los 7 y, además, la ven con buenos ojos las sociedades científicas. El proceso de acreditación de las UD sigue un protocolo que empieza con la petición de acreditación por parte de la autonomía, pero esa solicitud solo puede hacerse en un periodo de tiempo concreto... y muy reducido: en la última convocatoria, el plazo de presentación de las solicitudes se extendía solo del 1 de octubre al 2 de noviembre de 2021. Un mes. Comunidades y sociedades le piden a Sanidad que, en el caso de MFyC, las solicitudes se puedan presentar en cualquier momento.

  Convocatoria de un MIR extraordinario de MFyC

  Esta medida dependería de la Comisión de Recursos Humanos del SNS (nuevamente, pues, ministerio y comunidades mano a mano), pero no les gusta ni a la Comisión de Familia ni a las sociedades científicas, que argumentan que, si primaria es la "piedra angular" del SNS, su oferta de plazas MIR debe encuadrarse en la oferta global. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), recuerda que hasta la convocatoria 2000-2001, "las plazas de Familia se ofertaban en una convocatoria específica y el resto de especialidades en otra, pero, ahora mismo, esa diferenciación ya no tiene mucho sentido".

  Reconocimiento y valoración de los tutores de MFyC

  Esta medida, que el Manifiesto de los 7 hace recaer sobre las espaldas del ministerio, depende directamente de las comunidades, y algunas tienen los deberes muy retrasados. El Real Decreto 183/2008, que regula aspectos de la formación sanitaria especializada, establece, entre otras cosas, el reconocimiento (retributivo y profesional) de los tutores y jefes de estudio, pero, 14 años después de su aprobación por parte del ministerio, todavía hay siete comunidades que no lo han desarrollado, entre ellas dos de las que firman el Manifiesto de los 7 (Madrid y Murcia) y, las diez que lo han hecho, lo aplican de manera muy heterogénea.

  Al margen de ello, Rodríguez Ledo recuerda que "las condiciones de los tutores y de todo el cuerpo docente no son, en absoluto, ajenas a la situación de sobresaturación que padecen muchos centros de salud, así que, por mucho que se acrediten nuevas UD, si no se las dota de medios y recursos y no se concede a los tutores tiempo específico para hacer su labor, no sirve de nada". La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) hizo público en junio un manifiesto sobre la situación de las UD de MFyC en el que, entre otras cosas, pedía a las comunidades "una dotación presupuestaria acorde a las necesidades formativas" y que reconocieran la labor de los docentes (profesional y retributivamente) y con tiempo para la docencia.

  Imagen de una protesta convocada por el sindicato Amyts para denunciar la situación del primer nivel asistencial. Foto: AMYTS. Aprobación de la especialidad de Medicina de Urgencias

  Depende del Ministerio de Sanidad..., pero del actual y de todos los que le han precedido, con gobiernos tanto del PSOE como del PP. La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) lleva casi dos décadas demandando la aprobación de la especialidad, y el ahínco con el que lo reclama un partido (y las autonomías gobernadas por ese partido) cuando está en la oposición es directamente proporcional al olvido de esa petición cuando gobierna.

  En cualquier caso, el Real Decreto de especialidades, que entra en vigor hoy mismo, establece un procedimiento y unos plazos muy concretos para iniciar los trámites de creación de una nueva especialidad. Según esa norma, si siete comunidades (exactamente las mismas que firman el manifiesto) solicitan hoy mismo al ministerio que apruebe la especialidad de Urgencias, el departamento de Darias tiene exactamente seis meses de plazo para dar curso a esa solicitud.

  Eliminar la nota de corte del examen MIR

  Esta medida sí depende directamente del Ministerio de Sanidad. Los firmantes del Manifiesto de los 7 argumentan que suprimir esa nota (fijada actualmente en un 35% de las diez mejores notas de la prueba) permitiría que muchos más médicos pudieran acceder a una plaza MIR y que, por tanto, se redujeran las posibilidades de que hubiera plazas vacantes. Con esa nota de corte, en la última convocatoria hubo un total de 1.895 médicos que no pudieron optar a una plaza.

  Aunque Darias no anunció ayer nada en este sentido, lo cierto es que el nuevo decreto de especialidades introduce una salvaguarda en su articulado que deja una puerta abierta para eliminar la nota de corte en cualquier momento. Además, la ministra avanzó ayer que a finales de agosto se hará pública una orden, "que hemos compartido con todos los consejeros y que permitirá que los criterios de acceso a la FSE sean flexibles y lo suficientemente amplios para que los aspirantes puedan acceder a la mayoría, por no decir prácticamente a la totalidad de las plazas que se convoquen". Estas palabras parecen apuntar claramente a la nota de corte.

  Partidas específicas "mucho más ambiciosas" para primaria

  Esta medida, expresamente solicitada por la Comunidad de Madrid antes y después del Interterritorial de ayer hablaba solo de "partidas nacionales", pero curiosamente olvidaba que el grueso de la financiación le llega al primer nivel vía presupuestos anuales autonómicos, y que concretamente Madrid es, con bastante diferencia, la comunidad que menos invierte en primaria de todo el SNS: un 10,7% de su PIB sanitario, según la última Estadística de Gasto Sanitario Público del ministerio. 

  Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria, Familia: la falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas', Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia, "Primaria es una bomba de relojería, y ya ha habido una detonación", Madrid: un 12% de los profesionales de atención primaria, "muy quemados" Es cierto que las "partidas nacionales" para primaria no son tampoco especialmente boyantes -176 millones en los últimos Presupuestos Generales del Es Aunque Sanidad y autonomías eluden sus respectivas responsabilidades en la crisis de AP y miran solo a las del 'vecino', la culpa es compartida. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión MIR Política y Normativa Off
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  Así son las seis reformas que pondrían el acceso a la innovación en España a la altura de la UE

  Archivado: julio 21, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 21/07/2022 - 08:00 Diagnóstico y recomendaciones El área de Oncología es una de las más afectadas por los retrasos y menor acceso a los medicamentos innovadores en España.

  El retraso en el acceso a los medicamentos innovadores en España respecto a los países del entorno es una de las principales preocupaciones de las asociaciones de pacientes. El Foro Español de Pacientes (FEP) así lo ha recordado en las alegaciones y propuestas al anteproyecto de Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios que ha enviado esta semana al Ministerio de Sanidad. La organización recuerda que el anteproyecto no recoge "qué pautas se van a seguir para la introducción de terapias farmacológicas innovadoras, pese a ser clave para un abordaje eficaz de patologías graves", señala Andoni Lorenzo Garmendia, presidente del FEP, y tampoco incluye "una sola medida frente al retraso sistemático, crónico y con frecuencia inadmisible en la incorporación de medicamentos innovadores a la cartera de servicios (oncológicos, huérfanos y para otras patologías graves), pese a estar aprobados por la EMA".

  

  La media de 517 días que tardan los nuevos medicamentos en estar a disposición de los pacientes españoles desde que reciben el visto bueno de la EMA -frente a 133 en Alemania y 240 en Francia-, y la financiación en el Sistema Nacional de Salud (SNS) de solo 85 de los 160 fármacos (53%) aprobados en la Unión Europea entre 2017-2020 -según los datos del informe WAIT Indicator, de Iqvia- requieren una solución urgente para los pacientes, que padecen las consecuencias en su salud y calidad de vida. Además, esas demoras o no financiación en algunos casos generan unos costes sanitarios y no sanitarios que se verían reducidos considerablemente con un acceso más temprano a más innovaciones.

  El sector farmacéutico, responsable del desarrollo de este tipo de innovaciones, asume su papel en la ecuación con la elaboración de una serie de propuestas concretas presentadas a la Administración en un documento con el fin de revertir el deterioro en los indicadores de acceso a la innovación. El informe titulado El acceso a los medicamentos en España: diagnóstico y recomendaciones, elaborado por la patronal española Farmaindustria, describe la situación actual, presenta un análisis de las causas y reúne una serie de medidas para atajar los principales problemas identificados.

  

  En concreto, el documento propone una veintena de medidas seis grandes áreas de mejora:

  • Más predictibilidad, claridad y objetividad en los procedimientos y decisiones de precio y financiación de medicamentos innovadores, en línea con las recientes recomendaciones del Comité Asesor para la Financiación de la Prestación Farmacéutica. Las reformas necesarias en estos procedimientos deberían permitir que se cumpla el plazo establecido en la legislación para la decisión sobre financiación (180 días, frente a los 517 días de media actuales) y lograr tasas de financiación de nuevos medicamentos autorizados más cercanas a las de nuestros vecinos europeos (actualmente sólo se financia en España el 53% de los medicamentos autorizados en la UE).
  • Separación clara de la evaluación terapéutica de la económica de los medicamentos innovadores y consideración del valor social total que aporta el medicamento, es decir, incluyendo ahorros sanitarios y no sanitarios e impacto sobre la productividad y el empleo.
  • Establecimiento de un sistema de acceso temprano de los fármacos que aporten mayor beneficio clínico, con participación de médicos y pacientes y con un precio provisional que se ajuste luego en base a resultados.
  • Identificación de las necesidades médicas no cubiertas y mecanismos específicos de precio y financiación para atender las enfermedades raras.
  • Seguimiento y mayor coordinación entre las CCAA para asegurar un acceso equitativo en todo el SNS a los medicamentos incluidos en la prestación, con indicadores de acceso que objetiven la situación y permitan corregir desviaciones.
  • Reconocimiento de la innovación incremental, en cuanto a su potencial para mejorar el tratamiento de enfermedades y de facilitar el uso adecuado del medicamento.

  La patronal española considera que estas propuestas permitirían revertir el deterioro en los indicadores de acceso a la innovación, que a menudo afecta especialmente a determinadas áreas de más gravedad para los pacientes afectados, como la Oncología y las enfermedades raras. En ellas se han concentrado en los últimos meses las demandas de solución por parte de profesionales sanitarios y organizaciones de pacientes, y precisamente Farmaindustria, con el fin de mejorar su disponibilidad, ha hecho propuestas específicas al Ministerio de Sanidad en la línea de lo expuesto ahora en el nuevo informe.

  "El empeoramiento del acceso a los medicamentos innovadores en España en los últimos años está dañando seriamente la calidad, efectividad, cohesión y equidad en el SNS. El principal perjuicio es para los pacientes, que no pueden acceder a los tratamientos de mayor eficacia o lo hacen con un gran retraso o en condiciones restringidas -explica Juan Yermo, director general de Farmaindustria-. Pero hay un segundo impacto, también importante, para la investigación biomédica en nuestro país, ya que las compañías farmacéuticas pueden perder su interés en invertir en el país si no ven salida a sus medicamentos innovadores".

  España, a la cola de los grandes mercados europeos en acceso a medicamentos oncológicos y huérfanos, Nuevos modelos de evaluación y financiación, básicos para mejorar el acceso a terapias avanzadas, España suspende en acceso a nuevos medicamentos: llegan la mitad y tardan un año y tres meses Esta segunda consecuencia puede impactar principalmente en los ensayos clínicos, área en la que España es un referente mundial. "El empeoramiento del Farmaindustria recoge las propuestas que revertirían el deterioro en la incorporación de la innovación al sistema sanitario. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Empresas Off
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  Inmunoterapia y quimioterapia añaden supervivencia en mama triple negativo avanzado

  Archivado: julio 21, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Oncología soniamoreno Jue, 21/07/2022 - 08:00 'NEJM' publica los resultados finales del estudio 'KEYNOTE-355' Nódulo linfático metastásico en cáncer de mama.

  Los tratamientos de inmunoterapia están suponiendo una verdadera revolución en el tratamiento del cáncer. Este enfoque que consiste en utilizar el propio sistema inmune de los pacientes para combatir la enfermedad poco a poco va superando hitos. El último ha sido ahora cuando, por primera vez, una inmunoterapia combinada con quimioterapia ha conseguido mejorar la supervivencia global en el cáncer de mama triple negativo.

  El estudio KEYNOTE-355, liderado por Javier Cortés, director del International Breast Cancer (IBCC) y por José Manuel Pérez García, director adjunto del IBCC, quiso evaluar si un tratamiento combinado de pembrolizumab, un anticuerpo monoclonal anti-PD-1, y quimioterapia mejoraba los resultados en pacientes de cáncer de mama triple negativo avanzado. Sus resultados finales han sido publicados ahora en The New England Journal of Medicine y no dejan duda de los beneficios que reporta esta combinación.

  Por primera vez, mayor supervivencia global

  En concreto se ha podido ver que en las pacientes de cáncer de mama triple negativo que expresan PD-L1, una proteína que se encuentra en la superficie de los linfocitos que indica que las defensas están frenadas, mejoraban en un 27% la supervivencia global.

  Así, y tras un seguimiento de más de 44 meses, se ha visto como esta combinación mejoraba de manera estadísticamente significativa en casi 7 meses la supervivencia global, pasando de los 16,1 meses del grupo de control a los 23 meses en el brazo experimental entre las pacientes cuyos tumores expresan el biomarcador PD-L1.

  Javier Cortés, director del International Breast Cancer (IBCC).

  “Hasta ahora, no habíamos logrado mejorar la supervivencia global en el cáncer de mama triple negativo avanzado con un tratamiento basado en inmunoterapia, como hemos hecho con pembrolizumab. Lo sabíamos de otras patologías como melanoma y cáncer de pulmón, pero nunca lo habíamos podido demostrar en este subtipo de cáncer de mama”, explica el propio Javier Cortés.

  Previamente a esta publicación ya se habían avanzado datos de la eficacia de esta combinación que demostraban cómo se producía una mejor respuesta y un incremento de la supervivencia libre de progresión de la enfermedad. “Ahora con el estudio ya terminado podemos ver que estos valores se han confirmado, pero además ya sabemos por primera vez que también la supervivencia global mejora”, continúa Cortés, quien señala cómo estas comunicaciones previas sirvieron para la aprobación de este tratamiento combinado tanto por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos como de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  Esta combinación de pembrolizumab y quimioterapia también está aprobada para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo localizado y los buenos resultados finales logrados en el estudio KEYNOTE-355 abren la puerta a nuevos estudios que prueben su eficacia en estadios más precoces de la enfermedad.

  Nueva taxonomía del 'triple negativo'

  El cáncer de mama triple negativo representa alrededor del 15% de todos los tumores mamarios que se diagnostican y es un subtipo tumoral muy agresivo. Se caracteriza por la falta de expresión de los receptores de estrógeno y progesterona, así como por la ausencia de sobreexpresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano o HER2. Todo esto hace que hasta ahora las pacientes de este subtipo no dispusieran de tratamientos ante la inexistencia de dianas hacia las que dirigirse.

  Así avanzan las estrategias terapéuticas en mama triple negativo temprano , Inmunoterapia y quimioterapia reducen recurrencia en mama triple negativo temprano, Avances propiciados por los oncólogos españoles tumor por tumor Estos resultados plantean un nuevo horizonte en el que la taxonomía del cáncer de mama se modifique para incorporar una nueva subcategoría, como desta La combinación de pembrolizumab y quimioterapia mejora la supervivencia en un subtipo de pacientes de cáncer de mama triple negativo. Off Miguel Ramudo. Barcelona Ginecología y Obstetricia Off
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  Sanidad incorpora la diferenciación entre pacientes hospitalizados “con y por” covid

  Archivado: julio 20, 2022, 7:25pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 20/07/2022 - 21:25 Consejo Interterritorial La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa de hoy miércoles. Foto: POOL MONCLOA

  La ministra Carolina Darias ha anunciado hoy miércoles en la rueda de prensa tras las reuniones del consejo interterritorial que se empezará a incluir un apartado en los informes de datos sobre la evolución de la covid-19 donde se consigne qué pacientes hospitalizados lo están con la infección y cuáles por la enfermedad. De esta forma espera aportar “una información más adecuada”.

  Darias ha señalado que la situación de la pandemia en España está estabilizada, como muestran los indicadores de gravedad como la hospitalización y los ingreso en la UCI.

  Covid persistente

  En la doble reunión con las comunidades autónomas también se ha compartido la definición de la covid-19 persistente alcanzada tras la realización del estudio Ciberpostcovid llevado a cabo por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  De acuerdo a la definición es “el conjunto de síntomas multiorgánicos no atribuibles a otras causas que perduran tras la fase aguda de la enfermedad".

  La ministra ha recordado que el estudio comenzó el año pasado y sigue en marcha. El objetivo era "obtener claves científicas que permitieran acotar la definición de covid persistente".

  En esta primera fase, los resultados obtenidos aluden a síntomas frecuentes de tipo neurocognitivo, tales como "pérdida de memoria, dificultades de concentración, confusión, dolores músculo-esqueléticas, limitación de la movilidad y otros sistémicos como la fatiga", ha enumerado.

  Ligera tendencia a la baja de casos covid: ¿hemos llegado al pico de la séptima ola?, Sanidad condiciona la cuarta dosis en mayores a la llegada de las vacunas adaptadas, que prevé para septiembre, El ECDC aclara que su recomendación es que haya quinta dosis para mayores de 60 años en otoño En cuanto a la cuarta dosis (segunda dosis de refuerzo) de la vacuna de covid para mayores de 60 años y vulnerables, ya aprobada por la comisión de Sa La reunión de Sanidad y CC.AA. ha abordado la diferenciación de ingresos 'con o por covid' y la definición de covid persistente, entre otros temas. coronavirus Off S. Moreno. Madrid Off
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  Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia

  Archivado: julio 20, 2022, 4:20pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mié, 20/07/2022 - 18:20 La oferta global de FSE crece un 5% Aspecto de una protesta convocada en Madrid para reclamar la adopción de medidas de mejora en el primer nivel. Foto: AMYTS.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha anunciado "la mayor oferta en la historia del sistema nacional de salud" de plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE). Durante las reuniones del consejo interterritorial que se han mantenido la tarde de hoy miércoles se ha concretado el número de la oferta de FSE: 11.112 en total, lo que supone un 5% más que la de la anterior convocatoria (10.626 plazas) y un 38% más que en 2018, un aumento récord por cuarto año consecutivo.

  Asimismo, en Enfermería se ofrecerán 1.953 plazas EIR (1.822 compusieron la oferta pasada), por lo que aquí se registra el mayor salto cuantitativo, con un 7% de incremento.

  Para la FSE en Farmacia se convocarán 308 plazas, cifra que se mantiene prácticamente igual con respecto a la anterior convocatoria (309).

  “Son días de buenas noticias para los profesionales sanitarios”, ha declarado Darias en la rueda de prensa posterior a las dos reuniones del Consejo, una de ellas específica sobre temas profesionales.

  En concreto, en esta reunión extraordinaria se ha tratado el ya conocido Real Decreto de regulación de la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud. La ministra ha destacado su  carácter pionero: “Por primera vez se regula la formación transversal, con un contenido común en todo el sistema del FSE para garantizar un conjunto de competencias transversales, como bioética, principios y valores del SNS, y capacitació digital, entre otros”.

  Especialidades deficitarias

  Pero ha sido la oferta de plazas de FSE para 2022-2023, y en concreto las de especialidades deficitarias, lo más esperado entre lo anunciado por la ministra esta tarde.

  La oferta se desglosa en 8.503 plazas para Medicina (8.180, en la convocatoria de 2021/22), 323 plazas más y, en concreto, 73 para Medicina de Familia. Además, “se van a incorporar  por primera vez 20 plazas, provisionalmente, de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia”, ha anunciado también la ministra, quien ha recordado que ya han homologado más de 400 solicitudes para acceder a esta especialidad de reciente creación.

  Darias ha hecho hincapié en el récord que supone esta oferta y en la intención de seguir incrementándola, “siempre y cuando las CC.AA. continúen aumentando las acreditaciones docentes y, por tanto, oferten todas las plazas de las acreditaciones docentes. Entre las plazas acreditadas y las ofertadas hay una diferencia importante: no se ofertan todas las plazas que están acreditadas; hemos propuesto un esfuerzo adicional para ofertar todas ellas, especialmente en las especialidades donde tenemos déficit. Es el caso de Medicina Familiar y Comunitaria, donde hay 93 plazas que pueden ofertarse más, que por diferentes razones no se han llegado a ofertar. Hemos dado de plazo esta semana para que hagan un esfuerzo e intenten ofertar en Familia, pero también en Psiquiatría o Psicología Clínica, las que son más difíciles, todas las plazas”.

  Familia: la falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas', Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR, 72 MIR renuncian a su plaza de Familia antes incluso de comenzar la residencia Además, ha recordado que su Ministerio trabaja con el de Universidades para poder flexibilizar los criterios de acreditación docente. Vacantes en M En la próxima convocatoria MIR Sanidad ofertará 8.503 plazas, 323 más que en la anterior convocatoria. Off S. Moreno. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Off
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  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa

  Archivado: julio 20, 2022, 3:12pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 20/07/2022 - 17:12 Servicios transfronterizos Cecilio Venegas, presidente del COF de Badajoz y del Consejo extremeño de COF, en una farmacia de Olivenza. Foto: COF DE BADAJOZ. Vídeo: SERIO G. VALERO.

  Una farmacia de Olivenza (Badajoz), antiguo territorio portugués, ha sido una de las 10 extremeñas (cinco en Cáceres y cinco en Badajoz) en realizar una prueba, el pasado lunes, en receta electrónica interoperable con Europa. Ha sido elegida, precisamente, por ser limítrofe con Portugal, país ya interoperable. Precisamente, Sanidad informa este jueves de que "de momento, el país con el que se podrá interoperar será Portugal, a la espera de nuevas incorporaciones". Extremadura, Canarias y País Vasco son las tres comunidades que comenzaron a pilotar con Europa, en un proceso en el que ya hay siete comunidades inmersas, según el Ministerio de Sanidad. A las tres ya citadas se suman Asturias, Aragón, Cataluña y Madrid. 

  Sin embargo, la realidad es que cada una lleva su ritmo, y algunas que previsiblemente iban a comenzar con pruebas el pasado 15 de julio, como Madrid, Cataluña y País Vasco, aún no han comenzado, y las farmacias de Aragón dicen no disponer aún de información. Este proyecto está coordinado por el Ministerio de Sanidad y, como aclara en su página web, "estará disponible a lo largo del segundo semestre de 2022 en algunas comunidades autónomas". Antes del piloto, debe realizarse una auditoría o validación por parte de cada comunidad autónoma.

  Mientras, en Europa, solo cuatro países pueden ya intercambiar prescripciones electrónicas con otro país de la Unión Europea (Portugal, Finlandia, Estonia y Croacia), y 10 están en pruebas (Irlanda, Suecia, Italia, Grecia, Letonia, Lituania, Polonia, República Checa, Hungría y Chipre).

  Cecilio Venegas, presidente del Consejo extremeño de COF y del COF de Badajoz, explica a este medio que "aún no están funcionando con pacientes reales", sino con pacientes ficticios de unas librerías. "A partir de que sea la primera dispensación con paciente real, tendremos ya todo rodado y los mecanismos puestos en marcha".

  Siete autonomías ya están en fase de pruebas para interoperar con Europea en receta electrónica. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  "Este proceso es laborioso y nos va a llevar algún tiempo", añade. Venegas matiza que "las condiciones de financiación son las que pone cada país en origen", por lo que el paciente que ha recogido una medicación fuera de su país, en caso de necesitar un reembolso, deberá presentar el ticket en su territorio.

  Primero las farmacéuticos reciben una formación, como así ha sido con el 76% de las farmacias de Madrid (las que participan en el proyecto), se acreditan en la red general de receta electrónica europea y cada una tiene ya un código propio", como explica Venegas, "de tal manera que tiene un correo electrónico con un password, que le dará acceso a las prescripciones que tenga cada paciente", accediendo a la página de la Unión Europea.

  Venegas recalca que los medicamentos deberán estar prescritos por principio activo, "para que el idioma sea el menor inconveniente de los posibles y se pueda identificar fácilmente".

  En Extremadura han optado por un nivel de doble seguridad: el acceso a la página con su correspondiente password, y, a su vez, el sistema envía un mensaje al móvil del farmacéutico con seis posiciones de número y debe acreditarse de nuevo en el sistema: "Esto nos da una garantía total, y así nadie puede entrar donde no debe. Es un sistema con mucha seguridad, y por eso es también un poco lento", matiza. De hecho, como punto a mejorar, Venegas explica que "da unos tiempos de retardo enormes, de 10 minutos. Eso es la eternidad", lo que ya le han hecho saber a la administración.

  Los medicamentos deberán estar prescritos por principio activo, y hay algunos no dispensables, como los psicótropos

  Canarias es otra de las autonomías pioneras. Manuel Ángel Galván, presidente del COF de Tenerife, señala a este medio que "todas las farmacias han recibido ya la formación y están listas para empezar a funcionar. Se supone que empezamos a final de este mes". Explica así el sistema: "Hay países que, al igual que nuestra comunidad autónoma, van a hacer también pilotos. Cuando llega una prescripción de ese país, nosotros podremos verificar que esa receta es correcta, a través de un sistema del Ministerio, con la firma digital del farmacéutico titular. Una vez comprobado, dispensamos el medicamento y le entregamos una factura a esa persona, para que le puedan reintegrar el importe pagado".

  Óscar López Moreno, vicepresidente primero del COF de Madrid, explica que la Consejería de Sanidad contactó con ellos a mediados de junio para explicarles que el proyecto debía ser "inminente" y estar puesto en marcha el 1 de julio, pero se dilató al 15 de julio. "Este proyecto tiene dos patas: una tecnológica, que es adecuar las farmacias a poder dispensar estas recetas electrónicas de Europa, y la otra, formación a farmacéuticos".

  Aclara que "se dispensa a través de una web, pero, por seguridad, es una web oculta, y había que adaptar las farmacias tecnológicamente. No es un entono como el de receta electrónica en España, con un entorno cerrado. Hemos tenido que hacer cambios de configuración de certificados...que se ha encargado el COF, con los requerimientos de la Consejería, y estamos en proceso, porque hay farmacias que están recurriendo al apoyo del Consejo y de empresas informáticas".

  El 76% de las farmacias de Madrid ha recibido formación en junio, que continuará en julio

  Lopez Moreno indica que lo han hecho "en tiempo récord. El 21 de junio tuvimos el primer curso, con varias sesiones formativas". Si bien hasta ahorra un 76% de las farmacias de Madrid ya están formadas, le han dado extensión a todo el mes de julio.

  Hablando en plata, ¿hoy por hoy una farmacia de Madrid puede dispensar a un europeo? "Su-puestamente, viene un señor de Portugal con una receta electrónica y se la debemos dispensar. Se puede hacer. Otra cosa es que no vaya a una farmacia formada o a una que aún no se haya adecuado a los cambios tecnológicos que haya que hacer", señala.

  Extremadura, Canarias y País Vasco pilotarán la receta electrónica interoperable europea con Portugal y Finlandia, Portugal se adelanta a España en la interoperabilidad con Europa, Sanidad prevé que España sea interoperable con Europa en 2021, Por qué España aventaja a Europa en receta electrónica ¿En qué fase están en Cataluña? Montse Gironès, secretaria del Consejo de COF de Cataluña, responde como un libro abierto: "No lo sabemos, porque Extremadura es una de las siete autonomías que está ya en fase de pruebas con la receta electrónica interoperable. Así lo hace. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Supremo condena a 48 años de prisión a un médico por abusos a 10 pacientes

  Archivado: julio 20, 2022, 3:04pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 20/07/2022 - 17:04 Sala de lo Penal del Tribunal Supremo consulta medico

  La Sala de lo Penal ha confirmado la condena a 48 años de prisión impuesta a un médico de Atención Primaria de un Centro de Salud de Los Llanos de Aridane (Santa Cruz de Tenerife) por abusos sexuales a 10 pacientes.

  El tribunal ha desestimado el recurso de casación interpuesto por el condenado contra la sentencia de la Audiencia Provincial de Santa Cruz de Tenerife que, además de la pena de prisión por 12 delitos de abusos sexuales, acordó su inhabilitación para el ejercicio de la profesión médica o cualquier otra de carácter sanitario durante el tiempo de la condena. También lo condenó a cinco años de libertad vigilada específicamente orientada a la participación en programas formativos de educación sexual, y al pago de una indemnización a las víctimas de 42.000 euros en concepto de responsabilidad civil.

  La Sala considera que los hechos probados de la sentencia recurrida acreditan "un episodio continuo de abusos sexuales por parte del acusado, médico de atención primaria, que con el pretexto de verificar una atención médica, consistente en la exploración de las mujeres que acudían a su consulta, no precisamente, en muchos casos, por cuestiones de naturaleza ginecológica, sino simplemente a por recetas por dolencias completamente extrañas a cualquier exploración médica de sus partes más íntimas, las requería para que se desnudasen, y les introducía los dedos en la vagina o les tocaba sus pechos, sin razón médica alguna, aprovechándose de su situación en la consulta, y en suma, prevaliéndose de su posición de superioridad conferida por la condición médica de su oficio"..

  Afirma que la prueba, que ha sido cuestionada por el recurrente, ha sido "apabullante" y es explicada por la sentencia recurrida, de forma modélica, analizando todos los pormenores de las declaraciones de las denunciantes, de manera que tales declaraciones incriminatorias se refuerzan recíprocamente, ofreciendo un cuadro probatorio muy rico en detalles, y relatando todos los aspectos de su relación médico-paciente.

  Una relación que era - como explica la Sala- "un subterfugio para crear un falso ambiente de exploración médica, cuando de lo que se trataba, en realidad, era un método de conseguir por esa vía un medio cómodo, apto y fraudulento para violentar la libertad sexual de las mujeres que acudían a su consulta, confiadas en la praxis médica del facultativo que las atendía".

  Condena penal a una residente, su supervisora y al cirujano de urgencias que atendieron a una bebé, El Juzgado de lo Penal de Cáceres condena a un técnico de rayos por abusar de cinco pacientes, El médico conocido como 'Spiriman', condenado a pagar una multa de 6.400 euros por injurias a Susana Díaz Por ello rechaza el argumento del condenado acerca de que obtuvo el consentimiento de las mujeres, "pues en absoluto tal consentimiento lo fue para ll El facultativo de atención primaria ha quedado inhabilitado para ejercer y deberá indemnizar a las víctimas. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo logran los ovocitos sobrevivir en estado latente durante décadas?

  Archivado: julio 20, 2022, 3:00pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Mié, 20/07/2022 - 17:00 Investigación El equipo científico observó actividad ROS en las células de la granulosa, pero éstas (marcado en rojo) estaban prácticamente ausentes en el ovocito. Foto: AIDA RODRÍGUEZ/NATURE

  Los óvulos inmaduros o durmientes (ovocitos) “suprimen”, para poder sobrevivir en perfecto estado durante décadas, el complejo I mitocondrial, que con su actividad normal puede causarles estrés oxidativo o incluso apoptosis, según revela un estudio del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona, que publica hoy Nature.

  Esos ovocitos son células que se forman en el feto y que perviven en los ovarios en número fijo (miles) durante décadas bajo la condición de no sufrir ningún daño para así poder llegar a cumplir adecuadamente la función a la que están destinados: madurar, ser fecundados y a partir de ahí, tras el embarazo de 40 semanas (en humanos) y el parto, dar lugar a un nuevo individuo.

  “Lo novedosos de este trabajo es que descubre la existencia de unas células, en este caso los óvulos inmaduros, que pueden vivir sin ese complejo I, que es algo casi herético”, explican a este diario Aida Rodríguez, investigadora postdoctoral en el CRG y primera autora del estudio, y Elvan Böke, autora principal del estudio y jefe de grupo en el programa de Biología Celular y del Desarrollo en el CRG.

  

  El complejo I (también llamado NADH-deshidrogenasa o NADH:ubiquinona oxidoreductasa) es parte esencial de la mitocondria (batería o motor de la célula, que utiliza para generar energía para sus necesidades); y los ovocitos, al alterar su actividad metabólica, evitan la creación de especies reactivas de oxígeno, moléculas nocivas que pueden acumularse, dañar el ADN y causar la muerte celular.

  El hallazgo (no se había descrito ni sugerido antes en la literatura biomédica) explica cómo los ovocitos se mantienen latentes en los ovarios hasta 50 años (desde la época fetal hasta más o menos la edad en la que se inicia la menopausia) y  sin perder su capacidad reproductiva, que hasta ahora era un auténtico misterio. Curiosamente, las investigadoras del CRG han observado que, cuando el óvulo madura (y sale del ovario), el complejo 1 vuelve a estar presente en él.

  “Los humanos nacen con todo el suministro óvulos que tienen en vida. Como también son los mamíferos terrestres más longevos, los óvulos deben mantenerse en condiciones impecables y evitar décadas de desgaste. Mostramos que este problema se resuelve omitiendo una reacción metabólica fundamental que también es la principal fuente de daños para la célula. Como estrategia de mantenimiento a largo plazo es como poner el motor en punto muerto. Esto representa un nuevo paradigma nunca visto antes en células animales”, afirma Rodríguez.

  ¿Remite la 'protección' con la edad?

  El equipo sigue con el estudio, realizado sobre muestras de ovocitos de mujeres donantes voluntarias (extracción quirúrgica en el Hospital Clínic de Barcelona) y de ranas Xenopus, para averiguar si el fenómeno de protección descrito en el óvulo inmaduro es el mismo a lo largo de las décadas de vida fértil de la mujer o si, a partir de cierto momento (por el envejecimiento), el efecto remite al menos parcialmente. También quieren estudiar qué sucede en mujeres con infertilidad idiopática.

  Se da la circunstancia que, actualmente, se está probando el tratamiento inhibidor de complejo 1 con el objetivo de preservar la reserva y la calidad ovárica en mujeres sometidas a quimioterapia por cáncer. “Los inhibidores del complejo I se han propuesto previamente como tratamiento contra el cáncer. Si éstos inhibidores se muestran prometedores en estudios futuros, podrían dirigirse potencialmente a las células cancerosas sin afectar a los ovocitos”, indica Böke.

  La reescritura epigenética logra una rata viable sin ovocito fecundado, “Apagar y encender” el cromosoma X es fundamental para el desarrollo de los ovocitos, El envejecimiento afecta a la etapa crítica final de la maduración de los óvulos Su investigación explica por qué algunas mujeres con afecciones mitocondriales vinculadas al complejo I, como la neuropatía óptica hereditaria de Lebe El CRG ha averiguado que “suprimen” el complejo I mitocondrial, que con su actividad normal puede causarles estrés oxidativo o incluso apoptosis. Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Oncología Endocrinología Anatomía Patológica Off
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  Absolución para el cirujano que dejó un trozo de bisturí en una vértebra y condena para el que lo quitó

  Archivado: julio 20, 2022, 2:45pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 20/07/2022 - 16:45 Audiencia Provincial Civil de Madrid. La paciente ha quedado postrada en una silla de ruedas por las lesiones derivadas de la intervención quirúrgica para la extracción del trozo de bisturí. Foto de archivo.

  Cuando un grupo de neurocirujanos argumenta ante un tribunal de justicia sobre cuál es la mejor técnica quirúrgica para extraer la punta de un bisturí alojada entre las vértebras L4 y L5 es que ha habido algo que no ha salido como estaba planeado. 

  La Audiencia Provincial Civil de Madrid ha condenado a la aseguradora DKV a indemnizar con 272.493,86 euros más los intereses legales a una paciente por la lesión de cuatro nervios en la cirugía a la que se sometió para extraerle un trozo de bisturí alojado en una zona intervertebral. 

  El fallo responde al recurso presentado por la paciente, una mujer asistida en el proceso por el despacho de Alfonso Iglesias, experto en Derecho Sanitario. Como secuelas de la intervención, la recurrente tiene reconocida una incapacidad permanente total para su trabajo por lesión neurológica grave.

  Las escasas dos horas previstas para la cirugía se convirtieron en siete, en las que la paciente perdió tres litros de sangre. La técnica empleada, la de fusión intercorporallateral extrema (XLIF), que permite el acceso a la columna vertebral a través de una vía lateral, en la parte más externa del abdomen, centra buena parte de la condena judicial.

  Actualmente, la demandante no puede deambular de forma autónoma, tiene incontinencia de esfínteres y tuvo que vender su vivienda en el casco histórico de Orense, porque no tenía ascensor y comprar otro piso a las afueras. Al fijar la indemnización por mala praxis, el magistrado ha tenido en cuenta estos conceptos.

  Un trozo de bisturí 

  No hay reproche judicial, ni del juzgado de instancia ni de la Audiencia a la actuación del cirujano que dejó el trozo de bisturí en la primera operación. La intervención se realizó para la extracción de una hernia discal y "en el esfuerzo" se produjo la rotura de la punta del bisturí, "un accidente" que "no es infrecuente" y que la justicia considera justificado en "el empleo habitual de material con hojas muy finas y estrechas para tener que incidir en una estructura profunda", según recoge el fallo.

  En el transcurso de la operación, el cirujano se dio cuenta del trozo desprendido pero, después de valorar extraer la pieza, consideró que no era posible. "La zona de la cavidad donde se había alojado el objeto y la acción de sacarlo en ese momento implicaba afrontar un mayor riesgo que beneficio, mientras, si no se tocaba, lo previsible era que se formase un granuloma en breve periodo de tiempo, sin posibilidad de salir". 

  Además, tuvo en cuenta que "al quedar vacío el interior del disco vertebral, tras la primera operación, el fragmento roto caería en ese hueco, de modo que, al hallarse el paciente boca abajo, se terminaría alojando en posición anterior, de donde era muy difícil extraerlo".

  Siete meses entre operaciones 

  La intervención quirúrgica de hemilaminectomía (extirpación de una lámina vertebral en un lado de la columna vertebral) y extracción de hernia discal L4-L5 fue el 2 de septiembre de 2016, donde se produjo la rotura de la punta del bisturí. En el seguimiento posterior de la paciente, el trozo  insertado permaneció en el mismo sitio y el cirujano mantenía su criterio de no intervenir.

  Sin embargo, la paciente pidió otras opiniones y encontró un profesional que estuvo dispuesto a extraer el trozo de bisturí asumiendo el riesgo que eso suponía. Esta segunda intervención fue el 18 de abril de 2017, mediante la técnica de fusión intercorporallateral extrema (XLIF), es decir, accediendo a retirar la pieza por el lateral del paciente. 

  El brazo robótico para columna vertebral, un abordaje muy cercano a la excelencia, Terapia celular y robótica, 'futuro cercano' en lesiones de columna vertebral, ¿Cuáles son las consecuencias de operar sin el consentimiento firmado? Sobre el uso de esta técnica, la resolución recoge un intenso debate entre los peritos y cirujanos que intervinieron en el juicio. Al final, la justic La paciente que reclama recibirá una indemnización de 272.493 de DKV, la aseguradora contra la que se presentó la demanda. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La fatiga y síntomas de ansiedad, depresión y apatía, de la mano en covid persistente

  Archivado: julio 20, 2022, 1:52pm UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 20/07/2022 - 15:52 Covid-19 Los afectados por la covid persistente son personas de 50 años o más que no pueden hacer vida normal, incluido trabajar.

  En casos de fatiga por covid-19 persistente (síndrome post covid o long covid, en inglés) hay que hacer una valoración más extensa que los aspectos cognitivos incorporando también los neuropsiquiátricos porque en los pacientes afectados, en gran parte personas de 50 o más años de edad que no pueden volver al trabajo, es posible que se de también sintomatología compatible con la ansiedad, la depresión y la apatía, explica a este diario Marco Calabria, investigador del grupo Cognitive Neurolab y profesor de los Estudios de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC).

  Marco es el primer autor de un estudio, publicado en abierto en el Journal of Neurology y realizado por investigadores de la UOC y el Hospital de Sant Pau de Barcelona, que confirma la conexión entre la fatiga y los síntomas de depresión, ansiedad y otros déficits cognitivos en pacientes con covid-19 persistente. Un trabajo previo con participación de la UOC, publicado en Brain and Behavior, mostró que la enfermedad generaba un impacto generalizado en las habilidades de atención, las funciones ejecutivas, el aprendizaje y la memoria a largo plazo.

  "La fatiga persistente es algo muy invalidante y limita mucho la calidad de vida de las personas. Si una persona sufre fatiga por covid, es importante ir más allá y ver qué otros síntomas o trastornos están asociados con esta condición", declara Calabria.

  La fatiga se caracteriza por un cansancio excesivo y debilidad física o cognitiva y muscular. Se ha asociado a  infecciones postvirales y a otras enfermedades. Pero no hay ninguna definición universalmente aceptada de esta condición clínica, y el conocimiento que se tiene sobre su mecanismo patogénico subyacente es limitado, por lo que representa un reto clínico para los expertos, informa la UOC.

  El equipo UOC-Sant Pau estudió una muestra de 136 pacientes que sufrían déficits cognitivos ocho meses después de contraer la covid-19. Son pacientes que acudieron al hospital por quejas subjetivas de problemas de memoria y otros y a los que se les realizaron varias pruebas cognitivas y se les sometió a una escala de fatiga validada y a cuestionarios sobre depresión, apatía, ansiedad y calidad de vida.

  El estudio, según figura en el artículo que lo recoge, fue concebido para caracterizar aún más la relación entre la fatiga y los síntomas cognitivos/neuropsiquiátricos en pacientes post covid-19. Para investigar esa relación, se exploró cómo los síntomas de depresión, ansiedad y apatía, así como las puntuaciones neuropsicológicas en varios dominios cognitivos, pueden contribuir a diferentes áreas de fatiga (cognitiva, física y psicosocial).

  Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente, Covid persistente: una guía para orientar en su manejo, Un año y cuatro meses con covid persistente La presencia de fatiga resulto muy frecuente en la muestra de pacientes con covid-19 persistente de la UOC-Sant Pau, ya que el 82,3% de ellos mostraro Un estudio de la UOC y el Hospital de Sant Pau sugiere que hay que valorar aspectos cognitivos y también neuropsiquiátricos en los afectados. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Psiquiatría Off
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  La Comunidad de Madrid confirma un caso de viruela del mono en un bebé de 7 meses

  Archivado: julio 20, 2022, 12:40pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 20/07/2022 - 14:40 La Consejería administra desde esta semana la vacuna prexposición Imagen microscópica del virus de la viruela del mono. Foto: AGESPHOTOSTOCK

  La Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid ha confirmado un caso de viruela del mono o monkeypox en un bebé de 7 meses que ha contraído la enfermedad en su hogar, ya que sus padres también han presentado la infección.

  Tanto el menor como sus progenitores se encuentran bien de salud y el bebé se mantiene en aislamiento en su domicilio.

  Sanidad indica que se trata de un caso puntual debido a la coincidencia de la infección en los padres del bebé y que la transmisión se ha producido durante sus cuidados

  Hasta el día de hoy, la Consejería de Sanidad madrileña ha detectado 1.577 casos de viruela del mono y ha descartado 403 sospechas.

  España, con 2.447 casos, se convierte en el país más afectado por la viruela del mono, Investigadores portugueses desvelan los cambios genéticos del actual brote de viruela del mono, Viruela del mono: los no vacunados, menos inmunes y más expuestos a los reservorios Se mantiene a nivel general el mismo perfil de contagio que hasta ahora, es decir, hombres que mantienen sexo con hombres en situaciones de alto riesg El contagio se ha producido en el hogar, con padres también con la infección de 'monkeypox'; todos ellos se encuentran bien. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  La Red Europea de Prevención del Tabaquismo pide a Sánchez retomar el control contra el tabaco

  Archivado: julio 20, 2022, 12:25pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 20/07/2022 - 14:25 Documento La Red europea para la prevención del tabaquismo pide al presidente del Gobierno retomar el Plan Integral de Prevención del Tabaquismo 2021-2025.

  Florin Dumitru Mihaltan, neumólogo rumano, se ha estrenado en su cargo como presidente de la Red europea para la prevención del tabaquismo (European Network for Smoking Prevention) dándole un tirón de orejas a España desde Bruselas. En concreto, le ha enviado este miércoles una carta al presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, para que retome el Plan Integral de Prevención del Tabaquismo 2021-2025. Esta es la segunda misiva que recibe el líder del Ejecutivo en cinco días para que muestre su liderazgo en la lucha contra el tabaco, después de la enviada el pasado viernes por el presidente de la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública (WFPHA), Luis Eugenio de Souza, con el mismo leit-motiv: que el Ejecutivo español no deje en un cajón medidas ya acordadas por Sanidad y sociedades científicas, como la prohibición de fumar en terrazas y en el interior de los vehículos, que contaban con el respaldo y aceptación de buena parte de la sociedad. 

  "Según las noticias difundidas por diferentes medios de comunicación, el Programa Integral de Tabaquismo Español El Plan de Prevención 2021-2025 se ha estancado. Este Plan, desarrollado por el Ministerio de Salud del Gobierno que usted preside, fue consensuado con las principales sociedades científicas españolas y fue una oportunidad para situar de nuevo a España en el grupo de cabeza en el control del tabaco en Europa, tal como estaba cuando se implementaron las leyes de 2005 y 2010 bajo la presidencia de Sr. Rodríguez-Zapatero", señala Dumitru Mihaltan en esta carta.

  Carta enviada por la Red europea para la prevención del tabaquismo al presidente del Gobierno de España. Fuente: ENSP.

  Acto seguido, el presidente de la Red europea para la prevención del tabaquismo alude a la oportunidad perdida que supondría no seguir adelante con este Plan: "Teniendo en cuenta que en España existe un consenso social y político a favor de estas medidas, y que la promulgación y desarrollo de este Plan difícilmente supondría un coste adicional, redundando en un aumento de la esperanza y calidad de vida de la población española, el Directorio de la ENSP que presido los alienta a llevar a cabo sus planes originales para la defensa de la intereses de los más vulnerables de sus ciudadanos contra el tabaco".

  La misiva comienza explicando en qué consiste la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (ENSP): "Cuenta actualmente con 80 miembros repartidos en toda la región europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Seis de ellos proceden de España y siempre han estado muy activos, manteniéndonos actualizado sobre los avances en el control del tabaco en el país que preside". Precisamente Francisco Rodríguez Lozano, que ha presidido desde 2015 hasta la semana pasada la Red Europea de Prevención del Tabaquismo y ha sido también presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), señalaba hace unos días a este medio "cómo España ha sido espejo de Europa. Ahora estamos a la cola de los países del norte y occidente de Europa".

  A nivel europeo, Rodríguez Lozano explica que la prohibición de fumar en terrazas solo está en Suecia, por lo que, de continuar adelante con este Plan, "estaríamos en la vanguardia. De hecho, aún hay comunidades autónomas que lo tienen en vigor en España. Y la gente lo aceptó de mil amores por el covid, pero el covid no se ha acabado".

  La prohibición de fumar en coches y terrazas, en el aire, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Cuenta atrás para que las CCAA ultimen sus protocolos antitabaco, Sanidad quiere prohibir fumar en el coche y equiparar el cigarrillo electrónico al tradicional Al igual que en la carta de este miércoles, la enviada el viernes pasado por el presidente de la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública ( Florin Dumitru Mihaltan ha enviado este miércoles una carta al presidente del Gobierno para que active el Plan Integral de Prevención del Tabaquismo 2021-2025. Off Carmen Torrente. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CGE: "El Real Decreto de Especialidades no resuelve los problemas de las enfermeras"  

  Archivado: julio 20, 2022, 12:08pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 20/07/2022 - 14:08 En el 'BOE' Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE)

  El Consejo General de Enfermería (CGE) rechaza el nuevo Real Decreto de Especialidades en Ciencias de la Salud, publicado hoy en el BOE, porque ignora las carencias y necesidades de especialización de las enfermeras.

  "El Gobierno nunca ha tenido en cuenta las reiteradas solicitudes del CGE para implicar a la profesión en el tema y así elaborar una regulación mucho más completa y beneficiosa para el sistema sanitario y, por consiguiente, para la sociedad", explican desde el CGE.

  Añaden, además, que el nuevo Real Decreto regula cómo se pueden crear nuevos títulos de especialista en estos ámbitos, así como la creación de las Áreas de Capacitación Específica (ACE), "pero por mucho que en su denominación se hable de las especialidades en Ciencias de la Salud, se trata de una norma que no ha tenido en cuenta a la profesión enfermera".

  Ante esta situación, desde el CGE se preguntan de qué sirve que se modifique el procedimiento para elaborar nuevas especialidades o cómo crear ACEs "si las siete especialidades enfermeras, después de 17 años, todavía no están plenamente implementadas en el sistema sanitario", dice Florentino Pérez Raya, presidente del CGE.

  ¿Qué pasa con médico-quirúrgica?

  Pérez Raya también se pregunta por qué no se hacen esfuerzos por solucionar la especialidad de enfermería médico-quirúrgica, "que está guardada en un cajón", dice.

  Además, explica que durante la pandemia ya se vio la necesidad de contar con áreas de capacitación enfermera en UCI, en cuidados respiratorios... "¿Cómo se van a poder implementar si médico-quirúrgica no tiene ni siquiera programa formativo? Hay que avanzar en el desarrollo de las especialidades de enfermería, es una necesidad para la población y los ciudadanos y también una necesidad prioritaria para la profesión enfermera”, incide el presidente de los enfermeros.

  Sanidad abre mañana oficialmente la veda para solicitar nuevas especialidades, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE También quiere recordar los retrasos que acumulan la implantación de las especialidades enfermeras: "La de Enfermería Familiar y Comunitaria, por ejem Explican que la nueva normativa ignora las carencias y necesidades de especialización de este colectivo. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Una guía internacional ayuda al farmacéutico a optimizar los servicios que ofrece al paciente con diabetes

  Archivado: julio 20, 2022, 11:47am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 20/07/2022 - 13:47 Publicada por la FIP La FIP defiende el protagonismo de los farmacéuticos en la prevención y el tratamiento de las patologías crónicas, incluida la diabetes.

  La Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha lanzado, a través de su portal web, una guía de referencia de conocimientos y habilidades para el desarrollo profesional en diabetes. Se trata de un documento que busca optimizar la atención y los servicios que los farmacéuticos ofrecen a los pacientes con esta patología; así como potenciar sus competencias, promover la colaboración multidisciplinar y reforzar la formación continuada en este ámbito.

  En concreto, desde la federación internacional defienden el protagonismo de los farmacéuticos en la prevención y el tratamiento de las patologías crónicas, incluida la diabetes, y destacan que esta nueva guía, que pretende servir como complemento del manual de diabetes de la FIP -publicado en 2021-, les ayudará a "identificar y adquirir las competencias que necesitan, como la detección y el manejo clínico, para brindar servicios" dirigidos al paciente diabético.

  Dividido en once apartados, este nuevo manual aborda cuestiones como la prevalencia e impacto de la diabetes, así como la necesidad de promover hábitos de vida saludable ligados a nutrición, ejercicio físico y evitación del tabaco. Además, ahonda en asuntos profesionales concretos ligados al día a día profesional: detección, derivación, gestión de la medicación, adherencia terapéutica, abordaje no farmacológico...

  Apuesta por la formación continuada

  Este nuevo documento, según subrayan desde la FIP, pretende también contribuir en la confección de programas educativos y de capacitación que contribuyan a una formación continua del farmacéutico en este ámbito.

  Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente, Por qué el farmacéutico comunitario tiene que acreditarse en diabetes, Arranca un estudio en farmacias de Valladolid para detectar casos de diabetes oculta o prediabetes También destacan desde la institución que la guía reconoce que existen algunas barreras y regulaciones en torno a la prestación de servicios relaciona El documento busca potenciar habilidades y competencias, promover la colaboración multidisciplinar y reforzar la formación continuada. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  La Declaración de Berlín o el compromiso de la industria farmacéutica con los países más pobres

  Archivado: julio 20, 2022, 10:51am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 20/07/2022 - 12:51 Documento La Federación Internacional de la Industria del Medicamento (Ifpma) ha hecho pública la Declaración de Berlín para ayudar a poblaciones con menos recursos. Foto: OMS.

  La Federación Internacional de la Industria del Medicamento (Ifpma), a la que pertenece Farmaindustria, ha hecho pública la Declaración de Berlín, en la que presenta a los líderes mundiales una propuesta que pretende ayudar a garantizar el suministro de vacunas, tratamientos y productos sanitarios y de diagnóstico a las poblaciones con menos recursos ante futuras pandemias.

  El documento señala que "si bien la innovación y la ampliación de la fabricación de vacunas tuvieron un éxito sin precedentes durante la pandemia, los esfuerzos para lograr un acceso equitativo no se realizaron de manera plena debido a la existencia de mecanismos de financiación inadecuados y a la falta de preparación de los países con menos recursos, lo que sigue impidiendo que las dosis lleguen a todas las personas que las necesitan". "Para futuras pandemias, es fundamental garantizar que todos los países cuenten con la infraestructura técnica y sanitaria, los recursos humanos y la capacidad financiera, así como el apoyo político para vacunar, realizar pruebas y atender con éxito a sus poblaciones".

  Por ello, propone crear una solución colaborativa, que incluye un debate con el G7, el G20, organizaciones multilaterales y otros responsables en la anticipación de emergencias sanitarias, que analice "cómo la oferta de la industria de priorizar y reservar una parte de la producción en tiempo real para distribuirla entre los países con menores ingresos podría contribuir a la solución holística y equitativa que el mundo necesita", dice el documento.

  "Confiamos en que nuestra declaración sea vista por los líderes mundiales como una propuesta práctica para mejorar en el acceso equitativo en la futura respuesta a una pandemia. Para que podamos seguir salvando vidas, tendremos que trabajar con el G7 y con el G20 para concretar la forma de conseguirlo. La recompensa sería configurar un futuro en el que todo el mundo tenga la oportunidad de estar mejor protegido de la amenaza de las pandemias desde el principio, independientemente del lugar donde viva", ha declarado Jean-Christophe Tellier, presidente de la Ifpma, federación a la que pertenece Farmaindustria y que representa a la industria farmacéutica innovadora ante la comunidad internacional.

  Qué debería hacerse

  Un requisito previo para el éxito de la Declaración es garantizar que los sistemas sanitarios de los países más desfavorecidos estén mejor preparados para aceptar y suministrar vacunas y tratamientos, y que los países con mayores ingresos proporcionen el apoyo político y financiero necesario. En este sentido, se recuerda que es necesario un sólido ecosistema de innovación, basado en los derechos de propiedad intelectual y en la eliminación de las barreras comerciales y normativas a la exportación. "Si no hay planes sólidos para suministrar vacunas, tratamientos y productos sanitarios a las poblaciones de todos los países los intentos de mejorar la equidad fracasarán", sostienen desde Ifpma.

  Como ha venido explicando Farmaindustria en los últimos meses, la industria biofarmacéutica ha sido la encargada de desarrollar vacunas y tratamientos para luchar contra la Covid-19 a una velocidad récord y en cantidades históricas -se ha conseguido triplicar en un año la capacidad mundial de producción de todo tipo de vacunas antes de la pandemia-. Esto ha sido posible gracias a que las compañías farmacéuticas, en paralelo al proceso de investigación, ampliaron sus propias plantas de producción para aumentar su capacidad y firmaron acuerdos de transferencia de tecnología con empresas de cualquier país del mundo con capacidad para participar en la producción de estas vacunas.

  El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación, La OMS recuerda que la vacuna de AstraZeneca supone el 90% de las distribuidas por Covax, Prioricemos una vacunación mundial justa frente a la tercera dosis en los países ricos, España enviará seis millones de vacunas a América Latina las próximas semanas En este sentido, consideran que el sistema actual de propiedad industrial basado en patentes ha sido clave para la que la producción mu La Ifpma propone garantizar el suministro de vacunas y productos sanitarios a poblaciones con menos recursos ante futuras pandemias. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Profesión Off
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  Los COF valencianos reclaman a la Consejería contar más con las farmacias

  Archivado: julio 20, 2022, 10:45am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 20/07/2022 - 12:45 Reunión El presidente del COF de Valencia, Jaime Giner; el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez; Rosa Arnau, presidenta del COF de Castellón y del Consejo valenciano de COF, y Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante. Foto: COF DE CASTELLÓN.

  Los tres presidentes de COF de la Comunidad valenciana han instado a la Consejería a contar con la farmacia comunitaria para aliviar la presión asistencial del sistema sanitario. Así se lo ha comunicado Rosa Arnau, presidenta del COF de Castellón y del órgano autonómico; Jaime Giner Martínez, presidente del COF de Valencia, y Andrés García Mongars, presidente del COF de Alicante, al consejero de Sanidad valenciano, Miguel Mínguez, y al director de Farmacia de la Comunidad Valenciana, José Manuel Ventura, con quienes se reunieron el pasado martes.

  Todos ellos han reivindicado que "es el momento de poner en marcha el decreto de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, aprobado por su administración en 2018", paralizado por la pandemia. Sin embargo, Arnau explica a este medio que no se trata de empezar con muchos de golpe, "sino de establecer los protocolos de forma progresiva". Eso sí, aún falta concretar los servicios con los que se empezaría.

  Además, entre otras cuestiones abordadas, han hablado sobre la evolución del programa de dispensación colaborativa y, de forma más general, la demanda que se considere como esencial a la profesión farmacéutica y se reconozca al farmacéutico como autoridad, tras el aumento de incidencias hacia profesionales del sector. También abogan por la integración del farmacéutico comunitario en el sistema nacional de salud y el desarrollo de los servicios profesionales farmacéuticos para descongestionar y ayudar a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. Además, se ha hablado sobre la posibilidad de abordar en un futuro una remodelación de los servicios de urgencia que prestan las oficinas de farmacia. 

  Los tres presidentes de COF, con el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez, y el director de Farmacia, José Manuel Ventura. Foto: COF DE CASTELLÓN.

  "La administración sanitaria, al igual que ya hace la sociedad, debe reconocer explícitamente a los farmacéuticos como profesionales sanitarios esenciales dentro del sistema de salud, integrándolos a todos ellos, en los procesos y equipos asistenciales tanto de atención primaria como de salud pública, haciendo efectiva la colaboración público-privada que en innumerables ocasiones hemos prestado desde el colectivo farmacéutico", ha recalcado Arnau.

  Dispensación colaborativa

  Sobre el servicio de dispensación colaborativa de los medicamentos de ámbito hospitalario, que se incorporó el pasado año en hospitales de la Comunidad Valenciana para facilitar el acceso del paciente que usa el servicio de medicación hospitalaria, han señalado que sufrió una reducción de recursos el pasado mes de mayo. Por ello, por parte del Consejo Valenciano se ha instado en la "importancia" de dar continuidad en el futuro a un servicio que permite que la farmacia comunitaria acerque el medicamento hospitalario al paciente que está en su domicilio "y que es muy demandado y altamente valorado por los usuarios". 

  Rosa Arnau: "El nuevo consejero nos ha pedido trabajar juntos administración y farmacéuticos", El médico Miguel Mínguez, nuevo consejero de Sanidad de Valencia, Del hospital a la farmacia... sin colas ni tiempos de espera para el paciente, Cómo se está dispensando Paxlovid en las farmacias El aumento de incidencias y agresiones a farmacéuticos ha sido también otro de los temas abordados en la reunión. El Consejo Valenciano de Colegios Fa Los tres presidentes se han reunido con el consejero, Miguel Mínguez, donde han abordado cuestiones como el programa de dispensación colaborativa. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Familia: La falta de planificación deriva en un CI de 'recetas mágicas'

  Archivado: julio 20, 2022, 10:09am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 12:09 Sanidad planteará un aumento de plazas MIR de la especialidad para 2023 Aspecto general de una manifestación convocada por el sindicato de Enfermería Satse para denunciar las condiciones del primer nivel asistencial. Foto: SATSE.

  A falta de planificación seria y a largo plazo, conejos de la chistera. Este podría ser el leit motiv no oficial, el que alienta en las opiniones de muchos profesionales, del Consejo Interterritorial extraordinario que ha convocado hoy el Ministerio de Sanidad para abordar, entre otras cosas, "la oferta de plazas de formación especializada en las especialidades deficitarias", léase Medicina Familiar y Comunitaria. "Entre otras cosas", porque el orden del día de esa convocatoria es una amalgama que abarca desde la oferta MIR para la próxima convocatoria hasta los criterios de acreditación de Aneca o la homologación de los títulos de grado. En definitiva, un CI a la desesperada.

  A la desesperada y con dos frentes abiertos: el Ministerio de Sanidad por una parte y determinadas comunidades autónomas por la otra, que comparten el diagnóstico (el déficit de médicos de Familia, generalizado en las 17 autonomías y especialmente acuciante durante los meses de verano), pero no la solución al problema.

  Fuentes del departamento que dirige Carolina Darias han avanzado a este periódico que el Ministerio de Sanidad planteará esta tarde a las comunidades un incremento general de la oferta de plazas MIR para la convocatoria de 2023, y un aumento específico de la oferta de Medicina de Familia (sin concretar el número). Las autonomías que conforman ese frente común (Galicia, País Vasco, Andalucía, Murcia, Castilla y León, Madrid y Cataluña), y cuyas ideas han concretado en un manifiesto conjunto, no se oponen a ese incremento de plazas (tanto general como de Familia), pero apuntan que debe ir acompañado de otras medidas: una oferta MIR específica para Familia, una "flexibilización" de las unidades docentes de la especialidad y la aprobación "inmediata" de la especialidad de Urgencias, para evitar el "desplazamiento creciente" de médicos de Familia a este ámbito.

  Las 'recetas' autonómicas obvian cualquier referencia a la situación laboral del médico de AP

  Ni una palabra en ese manifiesto autonómico conjunto sobre la "urgente necesidad" de mejorar las condiciones laborales y salariales de los médicos del primer nivel, que el Foro de Médicos de Atención Primaria, los sindicatos y las sociedades y colegios de médicos llevan años demandando en vano. ¿Será porque esa mejora depende de los patronos de los médicos, que no son otros que las propias comunidades?

  La señal de alarma se disparó el pasado mayo, cuando el proceso de adjudicación de plazas MIR de la actual convocatoria se saldó con 200 plazas vacantes de Familia, un balance inusual en todas las convocatorias previas. El Ministerio de Sanidad convocó deprisa y corriendo una suerte de segunda vuelta improvisada (y abierta solo a aspirantes extracomunitarios) para intentar tapar ese agujero, pero esa solución improvisada solo solventó parte del problema: tras la segunda vuelta todavía quedaron sin ocupar 93 plazas de Familia distribuidas entre las 17 comunidades autónomas.

  "Y el problema no son solo las vacantes, que también, el problema son las plazas que finalmente quedarán vacías cuando se concreten todas las renuncias de los residentes", apunta Vicente Matas, médico de Familia y coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg). Un informe de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca, elaborado con datos de prácticamente todas las unidades docentes de Familia del SNS, cifra en 72 los residentes de la especialidad que han renunciado ya a su plaza, antes incluso de empezar su formación: sumadas a las 93 vacantes, representan 165 plazas perdidas.

  "Sanidad y CCAA reaccionan ahora porque la crisis de AP afecta a las urgencias hospitalarias"

  El propio Matas hace hincapié en lo que, a su juicio, es la raíz del problema: "Después de muchos años de una clamorosa falta de planificación, y de hacer oídos sordos a las advertencias de los profesionales sobre el déficit de Familia, ahora parece que tanto el ministerio como las comunidades han visto la luz. Pero la han visto porque la sobresaturación de los centros de salud está incidiendo directamente sobre los servicios de urgencia, los extrahospitalarios y, sobre todo, los hospitalarios. Si a las comunidades les tocas los hospitales, empiezan a tomar conciencia del problema".

  La falta de planificación a medio-largo plazo de la que habla Matas es muy evidente cuando el propio Ministerio de Sanidad parece obviar sus propios estudios de necesidades de especialistas. La última actualización del informe de necesidades, que el departamento de Darias hizo público a bombo y platillo el pasado mes de enero, volvía a incidir en algo que ya se apuntaba en la primera actualización de ese estudio, que data de 2007: Familia es una de las especialidades más deficitarias del SNS.

  Las sociedades de atención primaria recelan del plan de choque para atajar la falta de médicos de Familia, Primaria agoniza entre el exceso de planes, la falta de acción y la escasez de dinero, Las autonomías tendrán hasta marzo de 2022 para concretar la financiación para atención primaria, El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades "¿Y se dan cuenta ahora? ¿No se leen sus propios informes? ¿Hay que convocar un Interterritorial extraordinario para abordar un problema del que tanto Al aumento de plazas MIR, general y de Familia, que Sanidad planteará hoy, varias CCAA piden sumar otras medidas para atajar la crisis de AP. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sanidad allana el camino para eliminar la nota de corte del examen MIR

  Archivado: julio 20, 2022, 9:01am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 11:01 En vísperas del CI extraordinario, el decreto de especialidades abre esa posibilidad Momento del reparto del examen MIR 2022 en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid. Foto: LUIS CAMACHO.

  Una sola palabra de diferencia, pero que puede tener mucho significado para la futura configuración de la formación sanitaria especializada (FSE). El texto definitivo del Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, que publica hoy el BOE, introduce una palabra de diferencia en un apartado del artículo 21 respecto al último borrador conocido de la norma, la que se sometió a trámite de audiencia en abril de 2021, pero que puede allanar el camino para adoptar una de las medidas que, cada vez, suena con más fuerza en el SNS: la posibilidad de eliminar la nota de corte del examen MIR, y que la prueba sea meramente ordenatoria.

  En el artículo 21 del decreto, que aborda la configuración de la prueba selectiva del MIR, la redacción del borrador de abril dejaba claro que "en los términos que se señalen en cada convocatoria, se requerirá una puntuación mínima para superar la prueba objetiva y contestar correctamente un número mínimo de preguntas que valoren aspectos nucleares de las titulaciones requeridas para participar". El texto que publica hoy el BOE introduce en ese mismo apartado un verbo ("podrá") que llena de matices el redactado definitivo: "Se podrá requerir, sí así se determina en la correspondiente convocatoria, una puntuación mínima para superar la prueba objetiva y contestar correctamente un número mínimo de preguntas que valoren aspectos nucleares de las titulaciones requeridas para participar en las pruebas".

  Se podrá... o no se podrá, y este matiz cobra mucho significado apenas unas horas antes del Consejo Interterritorial (CI) extraordinario que el Ministerio de Sanidad ha convocado hoy a las 15.30 horas para abordar con las comunidades aspectos nucleares de la FSE, y en el que se incluye un apartado específico que, literalmente, reza: "Novedades de la orden de convocatoria de plazas de Formación Sanitaria Especializada 2022-2023". ¿Está pensando Sanidad que la supresión de la nota de corte sea una de esas novedades? ¿Es sensible al runrún que circula desde hace semanas por los pasillos de varias consejerías de Sanidad y entre no pocas organizaciones profesionales? ¿Quiere que el recién aprobado decreto de especialidades (que, por cierto, presentará oficialmente a las autonomías en ese CI extraordinario) le faculte para tomar esa medida, en caso de acordarse en el CI?

  La nota de corte ha dejado este año a 1.895 médicos sin poder elegir plaza MIR

  La supresión (no se sabe si definitiva o momentáneamente) de la nota de corte del examen MIR es, de hecho, una de las medidas que se han puesto sobre la mesa con más fuerza en los últimos días, concretamente después de que la última convocatoria dejara el pasado mes de mayo 218 plazas vacantes (200 de ellas de Familia).

  Además de esas 218 plazas vacantes, la convocatoria 2021-2022 ha dejado a 1.895 médicos graduados en las facultades (866 de ellos, de nacionalidad española) sin poder elegir una plaza MIR, al no haber superado la nota de corte del examen, fijada desde la convocatoria de 2013 en un 35% de las diez mejores notas del examen. Según el pormenorizado análisis final de la convocatoria que ha elaborado el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, que dirige Vicente Matas, si la nota de corte se hubiera fijado en el 30% sobre las diez mejores notas (152 puntos), hubieran pasado el corte 565 médicos más (321 de ellos, de España) y, si la nota de corte, hubiera sido del 25% sobre esos diez mejores expedientes (126 puntos), serían 982 los médicos con posibilidad de elegir plaza. Malo sería que con 982 facultativos más en la lista de electores, no se hubieran agotado todas las plazas que quedaron vacantes.

  El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Sanidad abre mañana oficialmente la veda para solicitar nuevas especialidades, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE La posibilidad que abre ahora el nuevo y flamante decreto de especialidades no es, además, inusitada en España. De hecho, la nota de corte del examen El decreto de especialidades convierte en posibilidad lo que era una exigencia, y matiza que "se podrá requerir" [o no] una puntuación mínima. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Grado Off
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  Sanidad abre mañana oficialmente la veda para solicitar nuevas especialidades

  Archivado: julio 20, 2022, 6:44am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 20/07/2022 - 08:44 El 'BOE' publica el texto definitivo del decreto de especialidades La ministra de Sanidad, Carolina Darias, interviene en el último congreso nacional de Semes, la sociedad que ya ha avanzado que será la primera en pedir su especialidad. Foto: SEMES.

  Ya es oficial. La publicación hoy en el Boletín Oficial del Estado (BOE) del texto definitivo del Real Decreto 589/2022, por el que se regulan la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud, abre la veda para poner encima de la mesa de la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad la solicitud de nuevas especialidades médicas. A partir de mañana, fecha oficial de entrada en vigor del nuevo decreto, Celia Gómez, directora de Ordenación Profesional, ya puede empezar a recibir peticiones, y tanto Urgencias y Emergencias como Enfermedades Infecciosas ya han adelantado a DM que lo harán "de forma inmediata".

  El contenido del decreto, que publica hoy el BOE, deja muy claro que el procedimiento para la solicitud de un nuevo título de especialista en Ciencias de la Salud "se podrá iniciar por una o varias sociedades científicas de ámbito nacional, válidamente constituidas en relación con el área de especialización en Ciencias de la Salud correspondiente, que acrediten la representación de, al menos, el 70% de los profesionales de esa área o por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud". En el caso de Urgencias e Infecciosas, tanto Semes como la Seimc cumplen con ese requisito y están, por tanto, legitimadas para presentar la solicitud.

  "Semes va a iniciar, de manera inmediata la solicitud de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, ya que es algo que llevamos reclamando desde hace años los urgenciólogos y que estaba, precisamente, paralizado a la espera de la aprobación de este real decreto", ha recordado Manuel Vázquez Lima, presidente de Semes. El máximo responsable de la sociedad que agrupa a 10.000 de los aproximadamente 13.000 urgenciólogos que ejercen en el SNS apela al "compromiso y responsabilidad de Estado de todos los partidos políticos para rescatar al sistema sanitario, y eso pasa por la aprobación de la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias".

  Vázquez Lima enfatiza que con la petición que eleven a Ordenación Profesional "se pondrá fin a una anomalía insostenible, y nuestros profesionales podrán equipararse, por fin, no solo a nuestros socios europeos e internacionales, sino a nuestros colegas militares", en referencia al hecho de que las Fuerzas Armadas españolas reconocen la especialidad desde 2016 y, por tanto, puede cursarse en el ámbito militar.

  Pero además de dejar claro que el procedimiento puede iniciarlo una sociedad científica, el decreto tasa el tiempo de respuesta que tiene el ministerio, y lo hace concretamente en los artículos 4, 5 y 6 del capítulo III de la norma: un plazo máximo de seis meses desde la presentación formal de la solicitud. En definitiva, si Semes y la Seimc dieran mañana mismo curso a sus respectivas peticiones, el departamento de Gómez debería dar una respuesta definitiva antes del próximo 21 de enero.

  El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad Dentro de ese plazo máximo de medio año, pasados 3 meses desde la presentación de la solicitud o desde la adopción del acuerdo de inicio, la Dire Mañana, 21 de julio, entra en vigor el decreto de especialidades y, con él, la posibilidad de pedir al ministerio que amplíe el mapa de especialidades. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  XVI Jornada MEDES 2022: el acercamiento de la ciencia abierta a la sociedad (I)

  Archivado: julio 20, 2022, 6:38am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 20/07/2022 - 08:38 Tablón de anuncios Elea Giménez Toledo, Delfim Leão, Iria da Cunha y Martin Krallinger intervinieron en la primera sesión de la Jornada.

  El pasado lunes 11 de julio de 2022 el Eurofórum Infantes, situado en la preciosa ciudad de San Lorenzo de El Escorial, acogió la XVI Jornada MEDES (Medicina en Español) organizada por la Fundación Lilly dentro de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Fuimos muchos —traductores médicos, lingüistas, profesionales sanitarios, periodistas, investigadores, etc.— los que no dudamos en acudir, tanto presencial como virtualmente, a este emblemático lugar para disfrutar, un mes de julio más, de este evento donde no tiene cabida la eterna dicotomía entre las ciencias y las letras.

  Este año la Jornada MEDES se tituló «Conocimiento científico abierto: visible, responsable, plural y multilingüe», cuyo fin era dar a conocer qué es la ciencia abierta, cuáles son las distintas ramas desde las que se aborda este tipo de ciencia y los desafíos presentes y futuros que plantea este contexto para la comunidad científica. En esta edición de 2022, la Jornada se dividió en tres interesantes sesiones, en las que la importancia de los datos, la inteligencia artificial y los ciudadanos fueron los protagonistas.

  Antes de dar paso a la primera conversación, José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, inauguró el acto junto con Miguel Ángel Casermeiro, director de los Cursos de Verano de la UCM. Este último, en su discurso, se detuvo especialmente en el adjetivo multilingüe ―incluido en el título de la Jornada y en el nombre de la primera sesión― para evocar a Elio Antonio de Nebrija, uno de los impulsores de la Biblia políglota. Esta mención, y por ende este hecho histórico, pone de manifiesto la importancia de la traducción en la difusión del conocimiento desde tiempos inmemorables. Para los traductores allí presentes fue muy agradable escuchar estas palabras, ya que no suele ser muy habitual, en eventos de índole científica, aludir a la traducción y a su papel en la comunicación y la transmisión de la ciencia entre lenguas, culturas y civilizaciones.

  Las siguientes en tomar la palabra fueron las directoras y artífices de esta Jornada: Elea Giménez Toledo, directora del Centro de Ciencias Humanas y Sociales del CSIC, y Pilar Rico Castro, jefa de la Unidad de Acceso Abierto, Repositorios y Revistas del FECYT. Explicaron de forma sucinta en qué consiste esta nueva manera de hacer investigación y la trascendencia de los cuatro valores que acompañan al título, puesto que, como bien afirmó José Antonio Sacristán en su discurso inaugural, la ciencia abierta «es mucho más que publicar en abierto las revistas científicas».

  Dado que es posible que en muchas ocasiones se confundan los términos ciencia abierta y acceso abierto, Pilar Rico se detuvo brevemente en explicar las diferencias entre ambos conceptos. Para la experta en este campo, «el término acceso abierto es más antiguo que el de ciencia abierta. […] Las políticas de acceso abierto solamente se referían al proceso de comunicación de resultados de investigación y su posterior acceso. Por eso, eran unas políticas incompletas […]. La ciencia abierta es mucho más». Así pues, concluye resumiendo que ciencia abierta hace referencia a los procesos de financiación, producción, comunicación y evaluación de los resultados científicos, mientras que acceso abierto solo se refiere al acceso al contenido científico.

  Tras esta valiosa presentación del tema de esta Jornada, se da comienzo a la primera sesión, «Descubribilidad o el arte de hacer visible el contenido científico multilingüe», moderada por Elea Giménez Toledo y cuyos ponentes fueron Delfim Leão, Iria da Cunha y Martin Krallinger. En este debate se abordaron en especial la visibilidad, la accesibilidad, la recuperación y la descubribilidad ―neologismo que viene entrando con fuerza en nuestra lengua procedente del término inglés discoverability― del contenido multilingüe en el entorno digital a partir de los avances tecnológicos más punteros: la inteligencia artificial y sus aplicaciones en el procesamiento del lenguaje natural y en la traducción automática neuronal.

  En el programa de este curso, se leen las siguientes palabras: «En el ámbito de la Unión Europea, el desarrollo del Espacio Europeo de Investigación (ERA, por sus siglas en inglés) está fuertemente anclado al concepto de ciencia abierta que facilite una Europa sin fronteras para el conocimiento». En este sentido, para que no haya fronteras para el conocimiento resulta imprescindible la traducción para eliminar las fronteras lingüísticas. Y así lo demostraron en su conversación los tres ponentes. Ahora bien, con el fin de hacer visible el contenido científico en la red en distintos idiomas, la inteligencia artificial es un factor importante y, por ende, la traducción automática es una excelente herramienta para ello. ¿Pero esto significa que los profesionales humanos vamos a desaparecer? Nada más lejos de la realidad. Tanto Delfim como Iria y Martin recalcaron la necesidad de la intervención humana ―traductores, expertos en el dominio, documentalistas, terminólogos, etc.― detrás de las máquinas para que estas sean útiles y el resultado esté dotado de alta calidad.

  Pero no solo de traducción automática se habló en esta sesión, la fuerte presencia de los tesauros, las extracciones terminológicas, los sistemas de evaluación de la actividad científica, el etiquetado semántico de los textos, el uso de corpus, metadatos y plataformas terminológicas fueron otros de los temas expuestos en este debate. Por último, Iria da Cunha hizo referencia al movimiento del lenguaje claro, es decir, la conversión y adaptación de un texto con lenguaje especializado en otro texto con otras características para la ciudadanía o para los pacientes. A tal efecto, conviene rescatar las palabras de Delfim Leão, quien manifestó que su objetivo es «servir a la ciencia, pero también a las personas». Este último aspecto guarda una estrecha relación con la última sesión de esta Jornada: «La ciencia ciudadana como oportunidad para la investigación biomédica».

  Como traductora médica, esta primera sesión me cautivó desde el primer instante. A mi parecer fue sumamente didáctica, positiva y motivadora, ya que cada ponente, desde su especialidad y proyecto, abordó la importancia de la traducción, la terminología, el lenguaje y la computación en la ciencia en general, en la ciencia abierta en particular y, sobre todo, en la divulgación de los resultados científicos y del conocimiento. Vemos, por tanto, una vez más que «estamos muy lejos de aquella separación bizantina entre ciencias y letras», tal y como aseguró muy acertadamente la lingüista Judit de Diego en este artículo de la revista La Linterna del Traductor (artículo muy recomendable para quienes tengan interés en inteligencia artificial y lenguaje).

  En mi opinión, este debate sirvió para afianzar la idea de que la lingüística computacional y las tecnologías del lenguaje en ciencia y medicina, o en cualquier otra disciplina o contexto, no se deben ver como un obstáculo ni como una amenaza, sino como un gran abanico de oportunidades. O nos subimos al tren de la revolución digital, o nos quedaremos obsoletos en este mundo cibernético que avanza a la velocidad de la luz.

  Fue emocionante ver cómo el lenguaje, las palabras y la traducción estuvieron presentes desde los primeros minutos de la XVI Jornada MEDES.

  Elisa Manzanal

  Continúa en: «XVI Jornada MEDES 2022: el acercamiento de la ciencia abierta a la sociedad (y II)»

  La XVI Jornada MEDES (Medicina en Español) tuvo este año por lema «Conocimiento científico abierto: visible, responsable, plural y multilingüe». La primera sesión giró en torno a la descubribilidad (arte de hacer visible el contenido científico multilingüe). Off Elisa Manzanal Off
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  Los tres meses siguientes a tener la covid: periodo de mayor riesgo de diabetes y ECV

  Archivado: julio 20, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mié, 20/07/2022 - 08:00 Según un nuevo estudio en 'PLOS Medicine' Un paciente es atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enfermera Isabel Zendal, durante la sexta ola de covid-19, en enero. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  Un nuevo estudio abunda en el mayor riesgo de los pacientes que han pasado una covid-19 de presentar enfermedades cardiovasculares (ECV) o diabetes, en especial durante los tres meses después de la infección, según concluye la investigación llevada a cabo por especialistas del King’s College de Londres (Reino Unido).

  El trabajo también concluye que, afortunadamente, no parece haber un aumento a largo plazo en la incidencia de estas afecciones en pacientes que han contraído el virus.

  En las páginas de la revista PLOS Medicine, los autores del estudio exponen sus principales conclusiones, tras analizar registros electrónicos de 428.650 pacientes con covid-19 que se emparejaron con los de otros 428.650 pacientes control, y a los que se siguió hasta el pasado enero.

  “Evaluamos nuevos diagnósticos de diabetes mellitus y de enfermedades cardiovasculares hasta 12 meses después de la infección por covid-19”, escriben estos investigadores. “Los diagnósticos de diabetes aumentaron en un 81% en los casos agudos de covid-19 y se mantuvieron elevados en un 27% de 4 a 12 semanas después de la infección. La covid-19 aguda se asoció con un aumento de 6 veces en los diagnósticos cardiovasculares en general, incluido un aumento de 11 veces en la embolia pulmonar, un aumento de 6 veces en arritmias auriculares y un aumento de 5 veces en las trombosis venosas. Los diagnósticos de ECV disminuyeron de la 4 a 12 semanas después de la covid-19 y volvieron a los niveles de referencia o por debajo en la semana 12 hasta el primer año después de la infección”.

  Con estos hallazgos, concluyen que “en este estudio, encontramos que la ECV aumentó en los primeros momentos tras la covid-19, principalmente por embolia pulmonar, arritmias auriculares y trombosis venosa. La incidencia de la diabetes permaneció elevada durante al menos 12 semanas después de la covid-19 antes de disminuir”.

  De forma importante también destacan que aquellos pacientes sin ECV o diabetes que sufrieron covid “no parecen tener un aumento a largo plazo en la incidencia de estas condiciones”.

  Medidas para reducir el riesgo a corto plazo

  Por ello, apuntan que “se debe recomendar a los pacientes que se recuperan de covid-19 que consideren medidas para reducir el riesgo de diabetes incluyendo una dieta saludable y hacer ejercicio”.

  La autora principal, Emma Rezel-Potts, del King’s College, afirma que “el uso de una gran base de datos nacional de registros de salud electrónicos de atención primaria nos ha permitido caracterizar el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus durante las fases aguda y a largo plazo posteriores a la infección por covid-19. Si bien es en las primeras cuatro semanas cuando los pacientes con covid-19 tienen mayor riesgo de estos resultados, el riesgo de diabetes mellitus sigue aumentando durante al menos 12 semanas. Las intervenciones clínicas y de salud pública que se centren en reducir el riesgo de diabetes entre quienes se recuperan de covid-19 a largo plazo pueden ser muy beneficiosas”.

  Enfermedad multisistémica

  El estudio corrobora hallazgos de otros trabajos también muy amplios, en los que subyace el hecho de que la covid-19 es una entidad multisistémica, que puede afectar a diferentes órganos a través de mecanismos inflamatorios.

  Sus autores recuerdan que las comorbilidades cardiovasculares y metabólicas son frecuentes en las personas hospitalizadas por covid; también que las complicaciones cardiovasculares son frecuentes.

  50 secuelas covid: dos años después, La mortalidad alcanza un 50% en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por covid, Covid-19: marcadores de inflamación, más que el estado respiratorio, indican la farmacoterapia Desde las primeras olas, de hecho, se estableció que la hipertensión preexistente y la cardiopatía isquémica se relacionan con una enfermedad más grav El riesgo de enfermedad vuelve al nivel 'precovid' después de 23 semanas para la diabetes y 7 semanas para las ECV. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Cardiología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Endocrinología Off
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  Luis Jodar: "Vamos por detrás del virus. Lo ideal sería desarrollar una vacuna que nos haga impermeables a cualquier cepa covid"

  Archivado: julio 20, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mié, 20/07/2022 - 08:00 Luis Jodar, director mundial de Vacuna de Pfizer Luis Jodar, director mundial de Vacuna de Pfizer. Foto: JOSÉ AYMÁ

  Las vacunas son algo más que un pinchazo. Y eso Luis Jodar lo sabe bien. Hace años, cuando coordinaba diferentes proyectos para la Organización Mundial de la Salud (OMS) pudo comprobar que las vacunas no solo salvan vidas. Recientemente, un artículo publicado en The Lancet Infectious Diseases, aseguraba que las vacunas anti-Covid habían evitado 20 millones de muertes. ¿Qué repercusión tiene eso?

  "Más allá del impacto en salud pública, hay que ver las implicaciones sociales y políticas que tiene la vacunación, lo que es capaz de cambiar en una sociedad", subraya el director médico global de vacunas de Pfizer. Porque su vocación hacia este pilar de la Salud Pública va más allá del desarrollo de vacunas y la fabricación de dosis. "Mira el de Pfizer", repite con resignación una frase que ha escuchado a veces estos últimos años de pandemia. "Lo dirán por la 'pasta', pero lo que no saben es que toda mi carrera la he desarrollado en los países del tercer mundo".

  Jodar coordinó el equipo de la OMS que diseñó un programa de desarrollo de vacunas específicas para los países del cinturón de la meningitis en el África sub-Sahariana, donde se perdían miles vidas cada año a causa de los brotes de meningitis meningocócica del serogrupo A. "Los brotes ocurrían al llegar la estación seca y se cobraba la vida de cientos de niños y jóvenes". Eso significaba perder su futuro, "hubo años en que hubo más de 200.000 casos y unas 30.000 muertes". El proyecto Meningitis Vaccine Project ha conseguido reducir drásticamente la meningitis A con la puesta de más de 270 millones de dosis de vacunas conjugadas contra esta enfermedad.

  A lo largo de sus 30 años al servicio de la Salud Pública a través de las vacunas ha conjugado las ciencias sociales y la política, con la medicina y la farmacología. "Me di cuenta de que en mi trabajo puedo poner en común todas estas disciplinas. Una vacuna cambia una sociedad y hemos visto que altera la historia. Se han frenado guerras y conflictos enquistados para vacunar, y se puso de manifiesto durante la Guerra Fría con la viruela o, más tarde, con la campaña de erradicación de la polio", recuerda.

  "Sería muy raro que la mutación del virus afecte a la eficacia de la vacuna", Fundadores de BioNTech: "Esperamos tener una vacuna específica contra ómicron en marzo", Una nueva pandemia: "No estamos preparados aún, sería catastrófico", 50 secuelas covid: dos años después PREGUNTA: Casi la primera pregunta es obligada: ¿cuál es la situación frente a la covid hoy, dos años después de la llegada de la vacuna? RESPUESTA: El director médico mundial de Vacunas de Pfizer aboga por los refuerzos antes de que lleguen las vacunas actualizadas y pone en valor el trabajo que hay detrás del pinchazo. covid Off Pilar Pérez. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Las ventas de test de antígenos se mantienen estables desde finales de junio

  Archivado: julio 19, 2022, 5:03pm UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mar, 19/07/2022 - 19:03 Estudio de Iqvia Test de antígenos. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  La tendencia decreciente de nuevos casos covid continúa una semana más. Los últimos informes del Ministerio de Sanidad muestran una disminución en los contagios y hoy se han contabilizado 41.683 nuevos contagiados, casi 16.000 menos. Ello está teniendo su repercusión en una menor venta de test de antígenos para su detección, según los datos de la consultora Iqvia.

  Fuente: Iqvia

  Hay que tener en cuenta que hubo un fuerte crecimiento del 98,9% desde mediados de junio, pero en las dos últimas semanas se mantiene estable la venta de test de antígenos, por encima de los 4 millones de unidades vendidas.  

  FEFE señala que la industria vende más a hospitales que a farmacias, La patronal europea de genéricos alerta del impacto de la inflación en el suministro, La tendencia decreciente de nuevos casos covid continúa una semana más ¿Las autonomías con mayor incremento desde el 4 de julio? Cantabria (41%), Asturias (28%), Castilla y León (22%) y País Vasco (21%). No obstante, e Madrid, Galicia, Cataluña y Baleares tienen un crecimiento negativo durante la semana de 4 al 10 de julio respecto a la semana anterior, según datos de Iqvia. Off Redacción Off
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  Cataluña: baja por primera vez en 7 años la población con doble cobertura

  Archivado: julio 19, 2022, 3:21pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Mar, 19/07/2022 - 17:21 Comunidades autónomas La séptima ola de la pandemia está bajando, en plena canícula, en Cataluña.

  La población catalana con doble cobertura sanitaria (pública y privada) fue del 28,7% el año pasado (2021), un porcentaje inferior respecto al 2020 (32,3%) y similar al de 2019 (28,8% en 2019), según revela la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) de 2021, cuyos resultados ha dado hoy a conocer el consejero de Salud de la Generalitat, Josep Maria Argimon.

  Ha declarado al respecto, en rueda de prensa, que el descenso registrado por primera vez en los últimos 7 años “se tiene que estudiar más”, pero que le parece un buen dato porque aleja a Cataluña de un sistema de salud dual.

  “Comenzó a subir (la doble cobertura) en 2014-2015 y era un punto preocupante, pero nos ponemos en el nivel del 2019”, ha manifestado. También ha dicho que habrá que esperar a ver si la tendencia a la baja se mantiene o no este año y en los próximos.

  Ha aprovechado para recomendar a la ciudadanía que, ante las pólizas baratas (low cost), mire bien la letra pequeña porque la cobertura puede no ser la que creen.

  La encuesta se ha hecho sobre una muestra de 4.827 personas no institucionalizadas (1.250 de ellas son niños) representativa de la población catalana (sexos, grupos de edad, nivel de estudios, clases sociales y territorios). El 70,3% afirma que usa frecuentemente los servicios sanitarios públicos, cuando en 2020 eran el 68,7%. Otro dato que complementa el anterior es que el 86,4% se muestra satisfecho con los servicios, un dato que se mantiene estable desde el 2019.

  La sanidad privada atendió al 19% de pacientes covid, La población ya asimila la sanidad privada como parte del sistema sanitario, La privada no es la solución al abandono que sufre la sanidad pública La encuesta analiza hasta 58 indicadores de salud autopercibida y de hábitos. El estado de salud, en la muestra de encuestados de 2021, mantiene la te El consejero Josep Maria Argimon dice que hay que esperar a ver si se confirma la tendencia que apunta la Encuesta de Salud de 2021. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Eutanasia: el médico responsable y el consultor no siempre están de acuerdo

  Archivado: julio 19, 2022, 2:26pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 19/07/2022 - 16:26 Un año de eutanasia en País Vasco El año de eutanasia en el País Vasco muestra la tendencia en la prestación que requiere el aval de varios facultativos para ser autorizada. Foto de archivo.

  Por muy clara y garantista que sea la Ley de regulación de la eutanasia (LORE) y sus manuales de implantación determinar qué pacientes cumplen los requisitos de enfermedad para someterse a esta prestación no siempre es sencillo.

  La muestra de esas diferencias en la interpretación de la norma aparece con claridad en el informe que el País Vasco acaba de hacer público y que corresponde al primer año de la entrada en vigor de la LORE: del 25 de julio de 2021 al 20 de junio de 2022. 

  Durante ese año, el Servicio de Salud Vasco-Osakidetza recibió 38 solicitudes, de las que fueron autorizadas y realizadas 25 eutanasias. Doce de esas autorizaciones necesitaron la convocatoria del Pleno de la Comisión de Garantía y Evaluación de la Eutanasia de Euskadi para resolverse desacuerdos previos.

  Seis de las autorizaciones elevadas a pleno fueron porque el médico responsable resolvió a favor de la eutanasia pero el médico consultor no, lo que obligó al pleno de la Comisión a reunirse y decidir la autorización en cuatro casos, otro estaba pendiente de resolverse cuando se hizo el informe y en el sexto, el paciente falleció antes de que se reuniera el pleno.  

  Por otro lado, también hubo distintas interpretaciones de la LORE entre el paciente que solicita la eutanasia y el médico responsable que, sin ser médico objetor, puede negar que la situación del enfermo se ajuste a los supuestos que recoge la LORE para conceder la prestación. Así ocurrió en seis solicitudes en Euskadi y en cinco de ellas el enfermo recurrió la negativa del médico responsable a su petición. El pleno de la Comisión se alineó con la valoración del médico responsable, porque o bien "no se habían agotado opciones terapéuticas" o "las patologías de los pacientes no podían considerarse como válidas en los supuestos que asume la ley".

  Cataluña: El médico consultor en las solicitudes de eutanasia es un neurólogo, Radiografía del primer año de eutanasia: 174 prestaciones y más de 4.000 objetores, Eutanasia: guía práctica para sanitarios Otro punto en el que también puede haber desacuerdo es en la dupla, que la forman un jurista y un médico designados para cada petición por la Comisión El informe anual del País Vasco sobre las solicitudes de la nueva prestación muestran dificultades que resuelve el pleno de la Comisión. Off Soledad Valle. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Hospital 12 de Octubre tiene tasas de lactancia materna exclusiva al alta por encima del 75%

  Archivado: julio 19, 2022, 2:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 19/07/2022 - 16:00 Lactancia materna Juana María Aguilar Ortega, enfermera coordinadora de lactancia materna del Hospital Universitario 12 de Octubre.

  Juana María Aguilar Ortega es enfermera coordinadora de Lactancia Materna del Hospital Universitario 12 de Octubre desde febrero de 2008 y presidenta del Comité de Lactancia Materna del mismo centro hospitalario, gracias a una iniciativa de la Dirección de Enfermería. Desde entonces, se dedica exclusivamente al fomento, apoyo y ayuda a la lactancia materna en varias líneas de actuación.

  Es especialista en enfermería pediátrica e Ibclc (Consultora Certificada Internacional en Lactancia Materna) y sus competencias son asistenciales, docentes, investigadoras y de coordinación en temas relacionados con la lactancia y realiza labores de continuidad asistencial en situaciones de riesgo para la lactancia en el Hospital Universitario 12 de Octubre.

  Su trabajo, no obstante, es muy variado. "Asistencialmente, soy enfermera de práctica clínica avanzada (EPA) especializada en el manejo de dificultades en la lactancia. Atiendo durante el ingreso en el hospital a madres o bebés lactantes que requieran ayuda especializada en cualquier unidad donde se necesite, desde unidades de cuidados obstétricos, neonatales, pediátricos a cualquier otra donde se precise mi ayuda", explica a este periódico.

  Lo cierto es que el 12 de Octubre es un hospital con certificación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Atención al Nacimiento y la Lactancia) desde el año 2011, con tasas de lactancia materna exclusiva al alta por proceso de parto por encima del 75% (según estándares IHAN) y más de un 95% de cualquier tipo de lactancia.

  "Entendemos que los datos de intención de amamantar y el éxito en la lactancia en nuestro hospital se deben a la unión del esfuerzo de las madres y sus familias y del equipo multidisciplinar que les cuida. Hay que destacar la importante labor que se desempeña desde la atención primaria en los centros de salud en varias etapas del proceso y de los grupos de ayuda a la lactancia madre a madre".

  "Los profesionales sanitarios que atendemos a madres y bebés lactantes, tenemos que estar suficientemente formados"

  Añade que la enfermería (enfermeras y TCAES) juega un papel fundamental en el cuidado de la lactancia materna por su preparación, capacidad de empatizar, disponibilidad y cercanía a la familia durante todo el proceso. "La enfermería atiende las necesidades de las madres, los bebés y su familia las 24 horas del día ofreciendo información, ayuda práctica y oportuna y cuidados emocionales imprescindible en estas situaciones", dice Aguilar Ortega, que también forma parte del Grupo Investen de investigación de cuidados en el12 de Octubre y de otras comisiones clínicas del mismo, como la Comisión IHAN o de Violencia de Género.

  ¿Tengo suficiente leche?

  Aguilar Ortega explica que la lactancia es un proceso que puede durar hasta los 2 años o más del bebé y en la que influyen muchos factores fisiológicos, sociales, laborales y culturales.

  "Si nos centramos en el inicio de la lactancia, tanto por la evidencia como por mi práctica diaria, la duda más frecuente de las madres es saber si están produciendo suficiente leche para su bebé y dudar de su propia capacidad de poder hacerlo. En muchas ocasiones, esta duda se ve fomentada tanto por el entorno familiar como por el profesional. Creo que la presión del entorno puede hacer cometer más errores. En cualquier actividad humana, cometer errores es necesario para aprender o mejorar, también a la hora de dar el pecho. Lo importante es identificarlos y cambiar de estrategia para solucionarlos. Por supuesto la familia o acompañantes pueden ser parte de la solución o del problema, los errores no los cometen solo las madres. Los profesionales sanitarios que atendemos a madres y bebés lactantes, tenemos que estar suficientemente formados y debemos ser competentes para ayudar de forma eficaz, realizando buenas prácticas asistenciales y no perpetuando estos errores o cometiendo otros".

  ¿Hay seguimiento por parte de la matrona una vez que madres y bebés reciben el alta hospitalaria? "La cartera de servicios tras el alta es variada. La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid recomienda que los recién nacidos sean atendidos en su centro de salud entre 48 y 72 horas después del alta hospitalaria por su pediatra, enfermera pediátrica, de familia o matrona, por lo que el sistema Padmi (Proceso Administrativo Integrado) genera una cita automáticamente en el momento del alta de maternidad para garantizar la continuidad asistencial. Además, las matronas de los centros de salud programan citas con las madres para el seguimiento del puerperio y la lactancia", asegura.

  Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales" Coordinación con atención primaria Para fomentar la lactancia materna, Aguilar Ortega realiza, entre otras acciones, una coordinación con los profe Según la coordinadora de Lactancia Materna del centro, el éxito se debe al esfuerzo de las madres, sus familias y el equipo multidisciplinar. Off Alicia Serrano. Madrid EIR Off
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  Los modelos epidemiológicos del ECDC vaticinan un aumento tanto de contagios como de muertes

  Archivado: julio 19, 2022, 1:55pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 19/07/2022 - 15:55 Covid-19 El ECDC reitera el llamamiento a la vacunación con la segunda dosis de refuerzo para los mayores de 60 años y vulnerables. Foto: ALBERTO DI LOLLI.

  Apenas una semana después de la recomendación realizada por el Centro de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) y la Agencia Europea del Medicamento (EMA) instando a los países a comenzar ya la vacunación con la cuarta dosis (segunda dosis de refuerzo) de la vacuna contra la covid-19 en mayores de 60 años y personas vulnerables, y abriendo la puerta a que en otoño este grupo poblacional pueda recibir una quinta dosis, el ECDC insiste, y publica dos documentos adicionales sobre la Estrategia de Vacunación Frente a Covid-19 en el Segundo Semestre de 2022, y las Recomendaciones Operativas para el Seguimiento de los Virus Respiratorios en Europa.

  En el primer documento, el ECDC advierte que los modelos matemáticos sugieren claros beneficios en la administración temprana de la segunda dosis de refuerzo en mayores de 60 años. Parece claro, según el organismo, que el aumento que se está produciendo en las últimas semanas en el número de casos de covid-19 entre mayores de 65 años anticipa una nueva ola de la pandemia causada por las variantes BA.4 y BA.5.

  Aunque el documento reconoce que estas variantes no parecen causar la gravedad que producían las anteriores BA.1 y BA.2, el incremento en la transmisión entre los grupos de edades más mayores está empezando a generar patología grave. Señala el ECDC que, a 10 de julio de este año, 12 de los 27 países que reportan a esta organización (los miembros de la UE y los del Espacio Económico Europeo) han informado de una tendencia creciente en las hospitalizaciones o los ingresos en UCI: Austria, Bélgica, Chipre, Eslovenia, España, Francia, Grecia, Irlanda, Luxemburgo, Malta, Países Bajos y Rumanía. En el caso concreto de Austria, Bélgica, España, Francia, Grecia e Irlanda los incrementos se están produciendo tanto en las hospitalizaciones como en los ingresos en UCI. Aunque las tasas de mortalidad en los países de la UE y la EEA se han mantenido estables en las últimas cinco semanas los modelos epidemiológicos que maneja el ECDC indican que aún crecerán las cifras tanto de nuevos casos como de muertes.

  Anticipación a las olas de otoño

  Por tanto, el centro insiste en que en, esta fase de la pandemia, el objetivo de las campañas de vacunación debería ser la reducción de las hospitalizaciones, enfermedad grave y muerte, así como la protección de los sistemas sanitarios. Las personas mayores de 60 años y con distintas comorbilidades son las que más riesgo corren de padecer enfermedad grave, de ahí las recomendaciones de vacunación con segunda dosis de refuerzo ya para esos grupos, con un impacto especialmente significativo en los países en los que la ola de infecciones por BA.4 y BA.5 está comenzando o no ha alcanzado aún su pico.

  Como en el caso de la recomendación conjunta del ECDC y la EMA emitida la semana, la Comisión Europea se ha sumado también esta vez a las recomendaciones del ECDC. Así, la comisaria de Sanidad, Stella Kyriakides, ha recordado que "las infecciones están creciendo otra vez en toda la UE, y con este incremento estamos viendo también un aumento en el número de casos graves, ingresos hospitalarios y en UCI y la mortalidad. Tenemos que actuar ya para responder al reto actual y reaccionar para aumentar la protección, también en anticipación de posibles nuevas olas en otoño e invierno. La vacunación sigue siendo nuestro principal medio de protección frente a las hospitalizaciones, evolución grave de la enfermedad y muertes causadas por ella. Reitero una vez más mi llamamiento a quienes aún no han recibido todas las dosis recomendadas para que las reciban con urgencia, incluyendo una primera dosis de refuerzo para toda la población, y segundas dosis de refuerzo para los mayores de 60 años y vulnerables".

  Sanidad asume la sugerencia de Europa de poner la cuarta dosis a mayores de 60 años, pero no dice cuándo, El ECDC aclara que su recomendación es que haya quinta dosis para mayores de 60 años en otoño, La EMA advierte: los mayores de 60 y vulnerables deberían estar recibiendo la segunda dosis de refuerzo ya Andrea Ammon, directora del ECDC, ha señalado por su parte que "somos conscientes de los esfuerzos significativos que las autoridades sanitarias y la España es uno de los 12 países que han reportado aumentos recientes en ingresos y pacientes en UCI por covid. Se mantiene la recomendación de refuerzo en mayores. coronavirus Off Cristina G. Real. Madrid Off
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  La tendencia decreciente de nuevos casos covid continúa una semana más

  Archivado: julio 19, 2022, 1:01pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 19/07/2022 - 15:01 Datos de covid-19 Extracción de muestra para prueba PCR de Covid-19

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes, con datos aportados por las comunidades autónomas, 41.683 nuevos casos de coronavirus, 15.952 positivos menos que el informe anterior del pasado viernes. Dentro de esta cifra, 23.226 se han producido en mayores de 60 años (en el último recuento fueron 31.499). La tendencia decreciente de contagios por covid parece mantenerse a lo largo de estas últimas semanas, cuando el pico más alto de casos se reflejaba en el informe del primero de julio con 84.146, casi 43.000 más que hoy. Si el número de casos continúa descendiendo a lo largo de los siguientes recuentos durante el mes podría traducirse en que la séptima ola ya ha alcanzado su pico máximo y comienza a bajar.

  La incidencia acumulada también ha disminuido. Actualmente, el Ministerio ha notificado 1.018 casos por 100.000 habitantes en 14 días, una cifra menor a la del viernes pasado (1.158,54 positivos por 100.000 habitantes). El pico más alto se registró hace dos semanas con 1.225 casos.

  La vacunación materna reduce hospitalizaciones por covid-19 en bebés , Un estudio de covid en embarazadas abre la puerta a investigar el crecimiento intrauterino retardado, Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública, Hipra asegura que su vacuna responde frente a subvariantes BA.2 y BA.4/BA.5 Respecto a la situación hospitalaria, la bajada no ha sido tan significativa, también ha descendido, pero no de manera tan drástica como con los conta Los últimos informes de Sanidad muestran una disminución en los contagios: hoy se han contabilizado 41.683 nuevos contagiados, casi 16.000 menos. coronavirus Off Elena Vela. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Hipra asegura que su vacuna responde frente a subvariantes BA.2 y BA.4/BA.5

  Archivado: julio 19, 2022, 11:44am UTC por carmenfernandez

  Industria Farmacéutica carmenfernandez Mar, 19/07/2022 - 13:44 Covid-19 Biorreactores de producción de la vacuna contra la covid-19. Foto: HIPRA

  Hipra ha informado hoy de que los "últimos estudios confirman el amplio espectro de protección" que ofrece su vacuna contra la covid-19 frente a las variantes del virus SARS-CoV-2 que están circulando ahora por Europa. Y que ofrece mayor duración de los niveles de anticuerpos neutralizantes tras una dosis de refuerzo heteróloga, “lo que permite anticipar una protección más duradera en comparación con las vacunas de refuerzo actualmente disponibles”.

  La farmacéutica biotecnológica de Amer, en Gerona, que está desarrollando clínicamente una vacuna bivalente de proteína recombinante adyuvada frente a la covid-19, asegura que ha comprobado que su vacuna también confiere protección frente a las subvariantes de Ómicron BA.2 y BA.4/BA.5, causantes de los últimos contagios registrados en la población.

  Ha observado que, después de 14 días desde la administración de su vacuna como dosis de refuerzo en participantes previamente vacunados con dos dosis de la vacuna de mRNA de Pfizer/BioNTech, “hay un incremento de los anticuerpos neutralizantes contra las subvariantes BA.2 y BA.4/BA.5 de Ómicron. Asimismo, también se observa un incremento de los anticuerpos neutralizantes frente a BA.4/BA.5 14 días después de recibir el booster con su vacuna en un subgrupo de participantes previamente vacunados con la vacuna de mRNA mensajero de Moderna”. Algunos de estos datos han sido publicados en el servidor de preimpresión MedRxiv.

  Recuerda que, además, en los resultados obtenidos en el ensayo Fase IIb, recientemente publicados, su vacuna, como dosis de refuerzo heterólogo, da lugar a una potente respuesta de anticuerpos neutralizantes (multiplica por más de 10) frente a todas las variantes estudiadas (Wuhan, Beta, Delta y Ómicron-BA.1) a los 14 y 98 días, siendo estos incrementos estadísticamente superiores a los obtenidos con la dosis de recuerdo con la vacuna de Pfizer-BioNTech a los 98 días frente a las variantes Beta, Delta y Ómicron-BA.1, y a los 14 días frente a las variantes Beta y Ómicron-BA.1.

  Estos resultados indican, a su juicio, que su vacuna “genera una respuesta de anticuerpos neutralizantes más sostenida en el tiempo que la vacuna de mRNA Pfizer-BioNTech, lo que sugiere una protección más duradera y efectiva frente a las nuevas variantes circulantes”.

  Ampliación del estudio fase IIb

  Con el objetivo de ampliar los datos recogidos en los ensayos clínicos y, paralelamente al proceso de revisión continua (o rolling review, paso previo a la obtención de la autorización de comercialización) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la compañía ha anunciado que tiene previsto iniciar una ampliación del estudio fase IIb (HIPRA-HH-2).

  El objetivo de esta inicitiva es evaluar la seguridad y la respuesta inmunológica de una 4ª dosis de refuerzo con su vacuna. En el ensayo participarán un total de 200 personas voluntarias procedentes de 10 hospitales de España.

  HIPRA SARS-CoV-2: la vacuna que saltará de un pueblo de Gerona al mundo, Sí a la fase III de la vacuna de Hipra en pauta heteróloga, La vacuna de Hipra podría estar comercializada a principios de 2022, según Morant De estos participantes, la mitad habrán recibido anteriormente dos dosis de la vacuna de PfizerBioNTech más una dosis de la vacuna de Hipra. La otra m La compañía va a evaluar la seguridad y la respuesta inmunológica de una 4ª dosis de refuerzo en un ensayo con 200 voluntarios de 10 hospitales nacionales. covid Off Pere Íñigo. Madrid Atención Primaria Farmacia Hospitalaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Empresas Empresas Off
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  El Gobierno 'pasa de puntillas' sobre el decreto que abre la puerta a crear nuevas especialidades

  Archivado: julio 19, 2022, 11:10am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 19/07/2022 - 13:10 El Consejo de Ministros aprueba la norma sin referencia alguna La ministra de Sanidad, Carolina Darias, sonríe junto a Abel Caballero, presidente de la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP). Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Con la destacadísima ausencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, y pese a la importancia que la norma tiene para el Sistema Nacional de Salud (SNS), el gabinete ministerial ha aprobado hoy el Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud; es decir, la norma que regulará los criterios, el procedimiento y los plazos para solicitar la creación y/o mantenimiento de una especialidad médica en España. La norma, cuya gestación ha sido prolija y muy compleja, era largamente esperada por los profesionales (especialmente quienes llevan años reclamando una especialidad), desde que el Tribunal Supremo suspendiera en diciembre de 2016 el controvertido decreto de troncalidad.

  Aunque Darias anunció ayer en los cursos de verano de El Escorial la aprobación de esta norma capital para el SNS, lo cierto es que, a tenor de la puesta en escena de hoy, el Gobierno de Pedro Sánchez no parece darle la trascendencia que le otorga su ministra de Sanidad: en medio de toda una serie de normas, decretos e iniciativas que parecen haber relegado el decreto sanitario a un segundo plano, sin referencia expresa alguna en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros y sin la presencia, ni siquiera, de la propia Darias en esa rueda de prensa, la aprobación del decreto de especialidades ha pasado sin pena ni gloria. Luz verde, pero con sordina.

  En el momento en que Isabel Rodríguez, ministra de Política Territorial y portavoz del Gobierno, desgranaba, uno tras otro, los acuerdos adoptados en la reunión ministerial, sin hacer mención alguna al decreto de especialidades en Ciencias de la Salud, su compañera Carolina Darias representaba al Ejecutivo en la firma de sendos convenios con la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP), para potenciar la Red Española de Ciudades Saludables y para desarrollar a nivel local la Estrategia de Promoción de la Salud y la Prevención. Tampoco en ese acto ha hecho la ministra de Sanidad referencia alguna a una norma que ayer, 24 horas antes de su visto bueno ministerial, centró buena parte de su intervención en El Escorial.

  La única mención explícita a la nueva norma que, sobre el papel, configurará en los próximos años el mapa de especialidades médicas y la regulación de aspectos esenciales de la formación sanitaria especializada (FSE) ha habido que buscarla en la referencia escrita posterior a la reunión del cónclave ministerial, y en una escueta nota que el propio Ministerio de Sanidad ha emitido a continuación.

  Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad Esa referencia, de tono marcadamente institucional, abunda en la idea que la propia Darias resaltaba ayer y que hoy, en la ceremonia de puesta de larg Con la ausencia de la ministra de Sanidad y sin mención alguna a la norma en la rueda de prensa, el Consejo de Ministros aprueba un decreto vital para el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Janssen lanza el oral ponesimod, que aspira a ocupar la primera línea en esclerosis múltiple

  Archivado: julio 19, 2022, 10:57am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 19/07/2022 - 12:57 Primer fármaco de la compañía en esta indicación Micrografía de luz de fibras nerviosas que muestran la desmielinización debida a la esclerosis múltiple. Foto: AGEFOTOSTOCK

  La multinacional farmacéutica Janssen ha anunciado este martes en Madrid que el Ministerio de Sanidad ha aprobado la financiación de su medicamento oral ponesimod (Ponvory) en esclerosis múltiple (EM), el primero de la farmacéutica para esta indicación. Se estima que en España hay 55.000 pacientes con EM, enfermedad que afecta más a las mujeres.

  El medicamento, de administración oral una vez al día, está indicado en pacientes adultos con formas recurrentes de EM y enfermedad activa, definida conforme a las características clínicas o estudios de imagen. El medicamento pertenece a la familia de moduladores del receptor de la esfingosina-1-fosfato (S1P1), como fingolimod, ozanimod y siponimod. 

  "Ponesimod secuestra los linfocitos dentro de los ganglios linfáticos e impide que entren en el sistema nervioso central, que es donde ejercen su mecanismo patogénico", ha explicado Xavier Montalbán, jefe de Servicio de Neurología del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona), director del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat) e investigador del ensayo clínico de fase III Optimum. 

  Comparador activo

  Montalbán ha destacado la relevancia de los resultados de eficacia de este ensayo, el primero en comparar dos terapias orales para esclerosis: la dosis diaria de ponesimod 20 mg versus la de 14 mg de teriflunomida (Aubagio, de Sanofi).

  Nuevos biomarcadores: la gran esperanza futura para la esclerosis múltiple , Novartis lanza el primer oral para esclerosis múltiple secundaria progresiva, Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple El comparador "es un fármaco oral de primera línea, ampliamente utilizado y es un difícil contrincante, no es placebo", ha subrayado Montalbán.&n Los neurólogos Xavier Montalbán y Celia Oreja-Guevara destacan que es un fármaco "de alta eficacia" que tiene a su favor su seguridad y coste. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  El Clínic incorpora el exoscopio al trasplante de útero

  Archivado: julio 19, 2022, 10:44am UTC por carmenfernandez

  Trasplantes carmenfernandez Mar, 19/07/2022 - 12:44 Nuevas técnicas La cirugía robótica se usa en la extracción del útero de la donante viva. Foto: HOSPITAL CLÍNIC

  El Hospital Clínic de Barcelona ha informado hoy de que ha realizado su segundo trasplante de útero, gracias a la donación de una madre a su hija. La paciente ya ha tenido una primera menstruación y se espera que a finales de este año se le pueda implantar el primer embrión. La primera intervención, realizada en octubre de 2020 y que supuso el primer trasplante de este tipo en España, fue posible gracias a la donación en vivo del útero de una hermana a otra.

  El trasplante de útero tiene dos fases: la extracción del útero de la donante viva realizada mediante cirugía robótica, para ser lo menos invasiva posible, y su implante en la receptora con cirugía abierta. La duración aproximada es de unas 12 horas la extracción y cuatro el implante.

  En el segundo trasplante, de nuevo liderado por Francisco Carmona, jefe del Servicio de Ginecología, y Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urología y Transplante Renal, el Clínic ha introducido el uso de exoscopio, un dispositivo que el hospital ha incorporado hace pocos meses y que consiste en una lente de gran aumento y alta definición de imagen. Esta tecnología ha ayudado en la cirugía de banco, momento en que el útero está fuera del cuerpo y se prepara para poder ser transferido, y en el implante en cirugía abierta.

  Otra novedad es que, en este segundo caso, se ha modificado la cantidad de embriones viables. La paciente receptora del primer trasplante tuvo la primera menstruación al mes y medio de la operación, pero aún no se ha conseguido un embarazo viable. Entonces se disponía de 4 embriones sanos, pero esta vez se han conseguido 16 de la paciente receptora, lo que aumentará las posibilidades de embarazo.

  Según recuerda el centro, el útero es un órgano anatómicamente muy complejo. Tiene una red de venas pequeñas y frágiles en lugar de venas visibles y bien establecidas como pasa con otros órganos. La vascularización de este órgano se multiplica por 20 cuando hay embarazo, pero está muy poco vascularizado cuando no lo hay. “Estamos hablando probablemente del trasplante más complejo que se emprende. Solamente equiparable a trasplantes de cara”, explica Alcaraz.

  Para un trasplante de este tipo  se tiene que cumplir estos requisitos: que las mujeres candidatas estén emparentadas por lazos familiares de primer o segundo grado; compatibilidad inmunológica; que la donante ya haya cumplido su deseo gestacional, y que las dos personas estén sanas (para que la cirugía no represente un riesgo para ellas y para que la receptora tolere bien el tratamiento inmunosupresor).

  Desarrollado y definido el mapa celular del útero humano, Primer trasplante de útero en España, De la cirugía con microscopio a la cirugía con exoscopio “Es una maratón donde hay puertos de primera categoría que tienes que ir pasando y hasta el final no se acaba. Yo destacaría como el pico más difícil Realiza la segunda intervención de este tipo gracias a la donación de una madre a su hija, a la que se prevé implantar un embrión a finales de año. Off C.F. Barcelona Ginecología y Obstetricia Pediatría Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Urgencias e Infecciosas inician su particular cuenta atrás para ser especialidad

  Archivado: julio 19, 2022, 6:49am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 19/07/2022 - 08:49 Semes y Seimc celebran la aprobación del decreto de especialidades Médicos de Urgencias atienden un posible caso de covid en el servicio de un hospital madrileño. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Casi seis años de espera desde que el Tribunal Supremo cerrara el paso a la nonata troncalidad, cuatro ministros de Sanidad, varios directores generales de Recursos Humanos y Ordenación Profesional, dos procedimientos de audiencia para evaluar el contenido de sendos borradores, infinidad de reuniones presenciales y telemáticas... El largo y complejo periplo que desemboca hoy en el Consejo de Ministros y que los próximos días culminará con un texto definitivo en el Boletín Oficial del Estado (BOE) evidencia que el Real Decreto por el que se regula la formación transversal de las especialidades en Ciencias de la Salud es una norma tan esperada como controvertida.

  El nuevo y esperado decreto, que sustituye a la ya famosa troncalidad (suspendida por el Supremo en diciembre de 2016 por la ausencia de memoria económica) no habla de nuevas especialidades ni áreas de capacitación específica (como, por otra parte, tampoco hacía el decreto de troncalidad), pero sí deja meridianamente claros cuáles son los criterios (hasta cinco) para crear o mantener una especialidad o ACE en el SNS, y fija además el procedimiento y los plazos para solicitarlas.

  La solicitud puede venir de las CCAA, las comisiones o las sociedades científicas

  Y es precisamente eso, el hecho de que, por primera vez, se establezcan negro sobre blanco el procedimiento y los tiempos, lo que celebran al unísono los profesionales de Urgencias y de Enfermedades Infecciosas, los dos colectivos que más tiempo, con más ahínco y, de momento, infructuosamente, vienen pidiendo la aprobación de sus especialidades. "Es una gran noticia. Esperadísima, muy deseada y que a mí, personalmente, me provoca una gran alegría", resume gráficamente José Miguel Cisneros, portavoz del Comité Profesional sobre la Especialidad de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).

  Cisneros recuerda que, con arreglo al borrador del decreto que servirá de base para el texto que definitivamente publique el BOE (el que se sometió a trámite de audiencia pública en abril de 2021), Enfermedades Infecciosa "cumple sobradamente y punto por punto con los requisitos que se establecen para conformarse como una especialidad médica, de forma que esperamos que en 2024 puedan llegar a todos los hospitales españoles los primeros MIR de Infecciosas a cursar su residencia".

  En este sentido, Cisneros recuerda que los primeros residentes de Psiquiatría Infantil y del Adolescente (otra de las especialidades que llevaba años demandando su creación) comenzarán su residencia en esta convocatoria, antes incluso de la aprobación del decreto, "y, teniendo en cuenta los tiempos, esperamos que los nuestros puedan hacerlo no más tarde de 2024. Desde luego, en cuanto el decreto esté publicado y entre en vigor, presentaremos la solicitud de creación de la especialidad".

  La Seimc espera que los primeros MIR de Infecciosas inicien su residencia en 2024

  Idéntica celeridad a la de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), cuyo presidente, Manuel Vázquez Lima, asegura que "si el decreto entra en vigor un día 30, pongo por caso, nosotros presentaremos la solicitud de creación de la especialidad ese mismo día por la tarde o, a más tardar, al día siguiente". No en vano, son muchos los años, protestas, manifestaciones y huelgas que jalonan la trayectoria de esta sociedad científica en pro de la especialidad. "Parece mentira que, hasta ahora, no hubiera decreto", remacha Vázquez Lima.

  Dicho en palabras de Cisneros, "el procedimiento de regulación y creación de nuevas especialidades ha estado presidido, hasta ahora, por una alarmante e histórica irregularidad, y buena prueba de ellos, en lo que respecta a nosotros, es la anacronía de que, hasta ahora, no exista una especialidad de Infecciosas.

  El decreto al que hoy dará luz verde el Consejo de Ministros establece que los criterios que se tendrán en cuenta para aprobar una nueva especialidad en el SNS tienen que ver con el campo de actuación de la futura especialidad, la identificación del contenido/competencias de la especialidad, la justificación de su necesidad, sus implicaciones con otras especialidades ya constituidas y la disponibilidad de los recursos necesarios para formar a los residentes.

  Urgencias e Infecciosas presentarán sus solicitudes de aprobación "de inmediato"

  Cumplidos todos esos criterios, la solicitud de creación puede venir de parte de las comunidades autónomas (al menos, siete servicios autonómicos de salud, pero con el respaldo de la mayoría de los 17), de la futura comisión nacional de la especialidad de que se trate o de una sociedad científica suficientemente representativa de los profesionales que ejercen en ese ámbito de actuación. "Según los datos que el Ministerio de Sanidad manejaba en su último estudio de necesidades de especialistas, en España ejercen actualmente unos 13.000 urgenciólogos y Semes -recuerda Vázquez Lima- representa a más de 10.000 de ellos, así que creo que estamos suficientemente legitimados para iniciar el procedimiento de solicitud de creación".

  En cuanto a los plazos, el último borrador del decreto deja muy claro que "en el plazo máximo de 3 meses desde el inicio del procedimiento", la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad "podrá acordar la tramitación del mismo o bien rechazar motivadamente la solicitud". Si Ordenación Profesional da el visto bueno y tira para adelante, dispondrá entonces de un nuevo plazo máximo, en este caso de 6 meses, para "valorar el cumplimiento de los requisitos y, a la vista de los informes recabados, resolve el procedimiento". En definitiva, resume el presidente de Semes, "la respuesta del ministerio no se puede eternizar, y esa es otra de las grandes ventajas de tener un decreto". De acuerdo con el texto que aprobará el Consejo de Ministros, tiene un plazo máximo de 9 meses para aprobar la especialidad.

  El borrador del nuevo decreto de formación sanitaria especializada se "olvida" de las especialidades enfermeras, Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, Varias especialidades deben readaptar su programa MIR a la falta de troncalidad, ¿Por qué Infecciosas debe ser considerada especialidad médica a todos los efectos? Otro de los factores que, según el presidente de Semes, juega a favor de Urgencias y Emergencias también está especificado en el contenido del borrado Semes y la Seimc celebran que "por fin" exista una ley que establece el procedimiento y los plazos para articular la creación de una especialidad. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Desarrollado y definido el mapa celular del útero humano

  Archivado: julio 19, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Mar, 19/07/2022 - 08:00 Contribuirá a la iniciativa internacional Human Cell Atlas (HCA) El mapa del útero humano se ha conseguido analizando, célula a célula y con distintos procedimientos, este órgano. Foto: DM.

  El proyecto europeo Huter (Human Uterus Cell Atlas), coordinado por un equipo del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de Valencia (Incliva), ha elaborado el mapa celular del útero humano, lo cual permitirá comprender mejor la base de la salud y las patologías del mismo y diagnosticar y tratar de manera más efectiva las enfermedades uterinas (miomas, preeclampsia, endometriosis, entre otras), que afectan a la salud de la mujer y pueden contribuir a la infertilidad, la mortalidad y la morbilidad materna e infantil.

  Este trabajo, que proporciona una visión sin precedentes, célula a célula, de los cambios genéticos y proteómicos a nivel espacial, aumentará el conocimiento de útero y su traslación clínica en medicina reproductiva, obstetricia, ginecología y medicina regenerativa.

  Los resultados obtenidos de este proyecto coordinado ayudarán a una mejor comprensión del funcionamiento del útero humano, lo cual "permitirá entender cómo se producen muchas enfermedades del tracto reproductivo femenino y, a su vez, cómo solucionarlas", explica Carlos Simón, coordinador del proyecto e investigador principal del Grupo de Investigación en Medicina Reproductiva de Incliva.

  El proyecto, financiado por el programa de investigación e innovación Horizonte 2020 de la Unión Europea, ha contado con la participación de Bahía Software (España), Uppsala University (Suecia), el Competence Centre on Health Technologies (Estonia) y el Wellcome Sanger Institute y la University of East Anglia (Reino Unido).

  Carlos Simón es el responsable de Medicina Reproductiva del Incliva, en Valencia. Foto: INCLIVA.

   

  Durante dos años y medio, los investigadores han analizado un total de 59 sets de muestras de tejidos del endometrio y de miometrio uterino, procedentes de mujeres reclutadas en Estonia, Reino Unido y España, para su caracterización molecular a resolución unicelular.

  "Se han obtenido muestras de mujeres donantes sanas en edad reproductiva (entre los 18 y los 42 años); úteros completos de pacientes con prolapso pélvico y pacientes que han sufrido una preeclampsia severa. A su vez, también se han obtenido úteros completos de pacientes fallecidas gracias al programa de donantes de órganos de España y Reino Unido", ha apuntado Simón.

  Amplia representación 

  Este amplio testeo de muestra obtenido gracias a la colaboración entre los distintos miembros del consorcio, ha permitido que "en nuestro set de muestras esté representada la diversidad geográfica, un amplio rango de edad, la presencia de patologías como en la preeclampsia severa y la diversidad étnica".

  Las técnicas utilizadas para dibujar el mapa completo del útero han sido el análisis transcriptómico de célula única, el análisis del genoma completo de todas las mujeres participantes, el análisis por célula única de las modificaciones epigenéticas, el estudio espacial de transcriptómica celular en el tejido y el estudio espacial del proteoma. Gracias a esta labor se ha generado una importante base de datos que está siendo evaluada y favorecerá futuros estudios por parte de la comunidad científica a nivel global.

  Equipo que ha participado en el mapeo del útero humano en la reunión final celebrada en Valencia. Foto: INCLIVA.

  Paralelamente, se ha diseñado una plataforma de acceso abierto basada en la nube para el uso, la búsqueda y la visualización de datos de manera segura, que sentará las bases para permitir mejoras hacia terapias más personalizadas y procedimientos de diagnóstico altamente precisos y menos invasivos.

  Dicha plataforma ha demostrado un gran potencial como herramienta de almacenamiento, procesamiento y análisis de datos de investigación biomédica, como, por ejemplo, datos de secuenciación de ARN unicelular, imagen, datos clínicos y biológicos.

  "En estos momentos estamos analizando todos los datos obtenidos y es demasiado pronto para poder extraer conclusiones firmes, pero uno de los puntos que estamos observando es la identificación de las posibles células progenitoras que ayudan a regenerar el endometrio todos los meses después de la menstruación", ha subrayado Simón.

  No es necesario extraer del útero la masa del mioma en la cirugía, Identifican un compuesto asociado a la preclampsia, La SRC-1 tiene un papel destacado en la endometriosis Estos resultados pueden representar un gran avance en el campo de la medicina para ayudar a regenerar el útero en patologías como la endometriosis o e Célula a célula. Así se ha analizado el útero humano; un logro que ahondará en su abordaje integral, desde varias perspectivas. Off Enrique Mezquita. Valencia Genética Investigación Off
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  Consejos para seguir creciendo en cosmética

  Archivado: julio 19, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 19/07/2022 - 08:00 Gestión La farmacia física (62%) e internet (51%) son actualmente los canales de búsqueda de información más populares por los españoles a la hora de comprar productos de dermocosmética, según un estudio de Elogia Pharma.

  La farmacia física sigue siendo el lugar principal  donde la población acude para informarse sobre cosmética antes de comprar, pero la mitad de la población ya consulta también en internet y, en lo que a la decisión de compra se refiere, el 82% de los compradores combinan los canales on line y off line. La pandemia ha modificado los hábitos de compra y en el caso de la dermocosmética resulta interesante conocer cómo se comporta el usuario y qué estrategia puede seguir la farmacia para ser referente en esta materia, tanto en cuanto a divulgación como a ventas. 

  Estas son algunas de las conclusiones de un estudio lleva a cabo por Elogia Pharma, la división especializada en salud y marketing farmacéutico de la agencia de marketing digital Elogia, para conocer dónde se informa el consumidor y cómo decide qué productos de dermocosmética comprar. El objetivo de este trabajo era dar respuesta a cuestiones como qué motiva la compra de productos de dermocosmética, dónde busca la información el consumidor, cómo decide qué producto comprar y hasta qué punto son los influencers una fuente de información cada vez más relevante para este tipo de productos, entre otras muchas cuestiones.

  Y es que, tras la pandemia, los consumidores están cada vez más preocupados por la salud de su piel, hecho que ha provocado un notable aumento del consumo de cosmética facial, cuidado del cuerpo, cabello y aseo, impulsando el crecimiento de la categoría de dermocosmética e incrementando su penetración un 5%.

  A raíz de este estudio, CF desgrana este estudio y, de la mano de un experto, ofrece las claves para posicionar aún más a la farmacia como el referente del consumidor en cosmética

  Dónde busca el consumidor información

  La farmacia física (62%) e internet (51%) son actualmente los canales de búsqueda de información más populares por los españoles a la hora de comprar productos de dermocosmética, según ha revelado el estudio, que ha mostrado también que los que buscan a través de internet, principalmente, lo hacen a través de las páginas de marcas de cosmética y el propio buscador. La búsqueda en farmacias on line y blogs especializados también es bastante habitual. Un dato relevante es el referido al farmacéutico como principal fuente de información, según el 26% de los encuestados. Así, 4 de cada 10 compradores consideran que el criterio más importante a la hora de comprar un producto dermocosmético es la recomendación del farmacéutico, si bien el médico en general y el dermatólogo en particular tienen también un papel relevante como canal de búsqueda de información (21%), especialmente entre los más jóvenes y los consumidores con estudios universitarios.

  En un 22% de las ocasiones, la recomendación del farmacéutico les hizo cambiar de marca a la hora de comprar un producto, a pesar de que 6 de cada 10 compradores afirman tener la marca decidida antes de realizar la compra (especialmente las mujeres y el target más adulto).

  María José Cachafeiro, farmacéutica comunitaria, experta en cosmética y coordinadora de @laboticadetete y @saludlapomar, ofrece algunos consejos para tratar de mejorar la comunicación del farmacéutico con el consumidor de productos de dermocosmética y reforzar la farmacia como canal de divulgación y ventas.

  • Es necesario que el usuario sepa que el farmacéutico está formado y puede ayudarle a elegir el producto más adecuado a sus necesidades. Así se conseguirá que, aunque se informe también en otras fuentes, consulte las dudas o inquietudes a este profesional.
  • Dar información sencilla y rigurosa.
  • Transmitir un lenguaje muy claro.
  • Centrarse, principalmente, en los beneficios que los productos ofrecen al cliente y en su diferencia competitiva con otras opciones.
  • Sólo en el caso de que el cliente hable de activos (clientes muy instruidos ya en el tema) o se trate de un activo muy conocido (como puede ser, por ejemplo, el ácido hialurónico o el aloe vera) se hablará de ellos.
  • El farmacéutico se puede apoyar también en los canales digitales para llegar a un usuario que, claramente, pasa del on line al off line de manera cada vez más frecuente.

  Con respecto al apartado de la comunicación, resulta interesante conocer también algunos detalles revelados en el estudio de Elogia Pharma, como que los consumidores de dermocosméticos valoran bien que la marca se comunique con ellos y, de hecho, son un 26% los que aseguran que no estaría interesado (los principales rechazadores son hombres y jóvenes de 18 a 26 años). El canal preferido para recibir estas comunicaciones es con diferencia el e-mail (72%) y los contenidos más interesantes para ellos son los descuentos, los procesos de elaboración y la promoción de productos nuevos o exclusivos.

  Las comunicaciones personalizadas marca-consumidor muestran un gran poder de movilización a la compra. Dos de cada tres encuestados (64%) se muestran interesados en recibir comunicaciones personalizadas, especialmente, las mujeres y el target joven adulto (26-40 años). Entre los que muestran interés, casi 9 de cada 10 (88%) declaran que estas comunicaciones les motivarían a comprar la marca. Los contenidos preferidos son el asesoramiento personalizado, las explicaciones detalladas, los consejos de salud y la resolución de dudas.

  Los cosméticos y formatos que más demandarán los consumidores en la nueva normalidad, Cristina Carvajal (cosmetóloga): “Hay que desnudar los cosméticos antes de comprarlos", El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia Dónde compra  Otro aspecto de interés reflejado en el trabajo es que el comprador de dermocosmética combina el canal on+off (82%). La farmacia La botica es para el usuario un referente a la hora de asesorarse sobre 'dermo', según un estudio de Elogia Pharma, que CF desgrana con un experto. Off Covadonga Díaz González. Asturias Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off
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  El TSJ de Asturias tumba el protocolo de residencias que imponía PCR a sanitarios

  Archivado: julio 18, 2022, 12:49pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 18/07/2022 - 14:49 Batalla legal contra la covid Una enfermera de un centro de salud del Principado de Asturias administra una dosis de la vacuna contra la covid (Foto: Servicio de Salud del Principado de Asturias).

  Algo similar a lo ocurrido con los tratamientos médicos contra la covid está pasando con las recetas jurídicas y judiciales que se han venido aplicando para combatir la pandemia. No todo se hizo bien y, por lo tanto, al pasar el filtro de una reflexión científica sosegada, en un ámbito, y jurídica, en el otro, se está poniendo en evidencia malas praxis, que, aunque pueden tener pocos efectos prácticos para esta pandemia, son enseñanzas muy valiosas para las próximas; que vendrán.

  El último de estos ejemplos en el ámbito jurídico afecta al protocolo de actuación frente a la covid-19 de los servicios sociales del Principado de Asturias 2021-2022, dictado por la Consejería de Derechos y Bienestar del Principado y publicado en su web oficial el 13 de septiembre de 2021, que imponía realizar pruebas diagnósticas de infección activa (PCR, antígenos) a los profesionales que trabajan en estas residencias, a los que ingresan en los centros. Además de aislamientos a personas residentes y otras medidas que desde la asociación Liberum consideraban que violaban derechos fundamentales y no estaban contenidas en una regulación del rango apropiado, además, de que tampoco habían solicitado el aval judicial para ponerlas en marcha.

  La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Asturias ha dado la razón a la asociación recurrente en una sentencia que se ha conocido este lunes y que admite recurso por parte de la Consejería de Derechos y Bienestar de Asturias.

  El protocolo recurrido, que no está ya en vigor, imponía restricciones que no cabe en el rango normativo de protocolo y así lo reconoce el TSJ de Asturias. "En el caso examinado no cabe denominar como protocolo de actuación a un documento que va más allá de las meras recomendaciones o declaraciones de intención y que no se refiere únicamente a las personas sujetas a vínculo administrativo o laboral con la Administración, sino también a los usuarios de los servicios", dice el fallo. Y reitera que "excede por ello la naturaleza de los protocolos (art. 47.1 Ley 40/2015) y también de lo que puede acordarse en una Instrucción (art 6 Ley 40/2015), limitada a la interpretación de preceptos legales y reglamentarios y que, como los protocolos, carece de la naturaleza de disposición general en cuanto a su elaboración y publicidad". 

  ¿Qué medidas restrictivas imponía el protocolo?

  El protocolo cuestionado, imponía someter a doble pruebas diagnósticas de infección activa semanal al personal sanitario y trabajadores de centros socio-sanitarios (de servicios sociales) no vacunado y cada 15- 30 días a los vacunados, para acceder a su puesto de trabajo y no ser objeto de la apertura de un expediente laboral. Además de someter restricciones para los propios residentes imponiendo diferentes grados de acceso o salida para vacunados o no vacunados. 

  Sobre los nuevos ingresos, en el caso de personas no vacunadas requerirán aislamiento preventivo en el centro con una duración mínima de 14 días desde la fecha de realización de la PCR, precisando PCR con resultado negativo para finalizar el aislamiento, frente a las personas vacunadas que no requerirán aislamiento preventivo tras el ingreso.

  Asimismo, el protocolo diferencia entre personas vacunadas con pauta completa y no vacunadas de manera que solo a las primeras se permiten salidas con pernoctaciones externas en períodos de tiempo más pequeños (por ejemplo, fines de semana) pero para las personas no vacunadas, deberán tener salidas mínimas de 14 días y someterse a la prueba PCR que deberá ser negativa para proceder a su reingreso, siempre y cuando no haya habido casos positivos en la residencia en los últimos 14 días ni esté cerrada exteriormente la residencia.

  Constitucional: Justicia gratuita también para los discapacitados por una mala praxis médica, El Constitucional anula el procedimiento de pedir el aval judicial a medidas sanitarias durante la covid, El Defensor del Pueblo pide más sanitarios en residencias y revisar el modelo por "problemas estructurales" La defensa de la consejería alegó que las medidas del protocolo estaban amparadas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, de medidas urgentes de prevención, El fallo reprocha que no se observó el procedimiento legal para limitar libertades fundamentales. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Comienza a operar Haleon, la compañía de autocuidado escindida de GSK

  Archivado: julio 18, 2022, 12:18pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 18/07/2022 - 14:18 Arranca su andadura bursátil Acto de inauguración de Haleon en la Bolsa de Londres.

  Haleon, la compañía de autocuidado escindida de GSK dedicada al autocuidado, ha iniciado este lunes 18 de julio su andadura independiente.

  La multinacional ha completado así su escisión de GSK con el arranque de su cotización en el mercado de valores británico. Ha inaugurado la sesión en la Bolsa de Londres con Brian McNamara, CEO de Haleon, encabezando la ceremonia de apertura.

  Este miércoles 20 de julio está previsto que se repita el mismo evento de inauguración en la Bolsa de Nueva York, comenzando así su cotización en el mercado de valores estadounidense.

  Herencia

  La nueva compañía parte de un portfolio de marcas líderes en sus categorías, incluyendo entre otras Sensodyne, Voltadol, Parodontax, Corega, Multicentrum y Rhinomer.  

  Representa un negocio global que genera anualmente unas ventas aproximadas de 10.000 millones de libras (unos 12.000 millones de euros).

  GSK Consumer Healthcare se llamará Haleon, GSK detecta que la farmacia ha ganado influencia en el cuidado de la salud de los españoles, Nace la nueva GSK Consumer Healthcare tras integrar el negocio de Pfizer Nace tras una serie de inversiones y cambios estratégicos acometidos en los últimos años en el área de consumer healthcare de GSK, incluyendo la integ Parte de un portfolio de marcas líderes, también herencia de Pfizer y Novartis, que generan unas ventas de 12.000 millones de euros anuales. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Autocuidado Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
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  Mañana verá la luz por fin la norma que regula el mapa de las especialidades

  Archivado: julio 18, 2022, 11:59am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 18/07/2022 - 13:59 Sustituye al decreto de troncalidad, anulado en 2016 por el TS Después de 4 ministros socialistas, Carolina Darias será, por fin, la titular de Sanidad que mañana llevará a Consejo de Ministros el decreto de especialidades. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  El Consejo de Ministros pondrá este martes fin a varios años de espera con la aprobación del Real Decreto-Ley de Especialidades en Ciencias de la Salud, tal y como ha avanzado hoy la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras participar en la jornada "Retos y perspectivas del Sistema Nacional de Salud", organizada por el Consejo Económico y Social de España (CES), en el marco de los Cursos de Verano de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), en San Lorenzo de El Escorial.

  "Es un real decreto muy esperado, donde vamos a configurar la formación transversal en todas y cada una de las especialidades en Ciencias de la Salud. Vamos a establecer un requisito de manera objetiva para acceder a una nueva especialidad y también vamos a seguir avanzando en la regulación de las convocatorias de oferta de Formación Sanitaria Especializada", se ha limitado a decir la ministra.

  Durante su ponencia en El Escorial, la ministra de Sanidad ha apuntado que el déficit de profesionales, unido a la configuración de la formación sanitaria especializada, son dos de los grandes retos que tiene actualmente el Sistema Nacional de Salud (SNS). En este sentido, Darias ha llegado a apuntar la posibilidad de aumentar el numerus clausus de las facultades españolas de Medicina. 

  "¿Estamos dispuestos a ampliar el número de egresados en las facultades? Eso es clave. Antes de 2018 el número de personas que salían de las facultades era muy superior a las plazas MIR ofertadas. Año tras año, se producía una bolsa de egresados en Medicina que se quedaba sin acceder a la formación sanitaria especializada (FSE). Desde el año 2018 hasta ahora, sin embargo, son más las plazas ofertadas que las egresadas, y esa bolsa ya no existe. La próxima convocatoria MIR volverá a ser la mayor de la historia del SNS, con 11.000 plazas, pero tenemos que abordar ese reto", ha dicho la ministra de Sanidad, en declaraciones recogidas por EFE.

  Darias apunta a la posibilidad de incrementar aún más el número de graduados

  La ministra se ha referido así a uno de los principales caballos de batalla de la configuración docente de Medicina en España, el decalaje entre las plazas de grado y de posgrado, y lo ha hecho para decantarse en favor de un posible incremento de las plazas universitarias. Los decanos y los estudiantes de Medicina, claramente posicionados, sin embargo, en contra de esta medida, instan a la Administración, y concretamente a los ministerios de Sanidad y Universidades, a coordinar la oferta de formación de grado y de posgrado, y más concretamente llevan años insistiendo en vano -junto con todo el Foro de la Profesión Médica- en la necesidad de un estudio actualizado de necesidades de especialistas en el SNS, por categorías y especialidades.

  Qué duda cabe, no obstante, de que el decreto de especialidades que mañana aprobará el Consejo de Ministros, y que viene a sustituir al frustrado decreto de troncalidad (anulado por el Tribunal Supremo en 2016 por la ausencia de una adecuada memoria económica), es también una herramienta vital. El visto bueno del Consejo de Ministros pone fin a un largo recorrido de casi 6 años, desde la sentencia del TS y desde que la nueva norma comenzó a ser gestionada por el exdirector de Ordenación Profesional, Rodrigo Gutiérrez. Le tomó el relevo Vicenç Martínez y, finalmente, su puesta de largo se llevará a cabo con la sustituta de ambos, Celia Gómez. Han pasado nada menos que 4 ministros socialistas y muchos desencuentros con los profesionales.

  El propio Martínez llegó a decir que la norma vería la luz a principios de 2021, pero las reclamaciones de las sociedades científicas y de las comisiones nacionales de las especialidades, que exigieron participar en el debate de su contenido, y el retraso en la elaboración de la memoria de impacto económico (de infausto recuerdo para la troncalidad) hizo que se demorara el trámite de audiencia pública (la norma se sometió a escrutinio público en abril de 2021) y su posterior remisión al Consejo de Estado, paso previo para su definitiva aprobación por parte del Consejo de Ministros.

  Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE, El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios, El nuevo borrador del decreto de nuevas especialidades y ACE se espera para enero, El decreto de especialidades y áreas de capacitación, al Interterritorial Uno de los principales puntos que pretende abordar el nuevo decreto de reforma de la formación sanitaria especializada es establecer unos criteri Casi 6 años ha necesitado el ministerio, desde la anulación de la troncalidad, para aprobar la norma que regule la formación especializada. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras

  Archivado: julio 18, 2022, 10:31am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 18/07/2022 - 12:31 Este mes se han publicado las guías de hipertensión y diabetes Un sanitario aplica un tratamiento para quemaduras.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) recoge en su edición de hoy la Resolución de la Dirección General de Salud Pública por la que se valida la Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de: quemaduras. Se trata de la tercera guía publicada este mes de julio, después de la de hipertensión y diabetes.

  Las quemaduras son la cuarta causa más frecuente de traumatismos en todo el mundo, después de los accidentes de tráfico, las caídas y la violencia interpersonal. Las lesiones por quemaduras no mortales son una de las principales causas de morbilidad, incluyendo hospitalización prolongada, desfiguración e incapacidad.

  En nuestro país, la prevalencia de las quemaduras que requieren atención sanitaria se sitúa en 300 casos por cada 100.000 habitantes. De hecho, cada año se producen más de 6.500 visitas a urgencias como resultado de quemaduras, es decir, más de 18 al día, con curas y cuidados que pueden exigir meses de tratamiento.

  En la guía se incluye un listado de 14 medicamentos que las enfermeras pueden indicar, usar y autorizar su dispensación

  “Los cuidados de este tipo de lesiones son una práctica habitual de las enfermeras en el ámbito de sus competencias. El adecuado abordaje y seguimiento de estas lesiones dentro de un equipo multidisciplinar se hace esencial para controlar y minimizar sus efectos. Las consultas de las enfermeras deben incorporar en este contexto herramientas que garanticen el seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico de estos pacientes en colaboración con el resto de profesionales de referencia”, explica Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE).

  Medicamentos

  En la guía se incluye un listado de 14 medicamentos que las enfermeras pueden indicar, usar y autorizar su dispensación. Para la selección se han tenido en cuenta criterios técnicos basados en la evidencia científica disponible actualmente. Se incluyen las opciones de uso preferente en el tratamiento de las quemaduras, de acuerdo con la bibliografía aportada y considerando criterios de uso racional del medicamento y la eficacia, seguridad y eficiencia de las diferentes alternativas disponibles.

  En la propia resolución se establece que sus contenidos se revisarán y actualizarán al menos cada 5 años, para incorporar la nueva evidencia disponible, así como siempre que sea necesario para integrar novedades científicas o actualizaciones, como la autorización de nuevos fármacos.

  Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Tercera guía este mes Esta guía de quemaduras se suma a las publicadas este mismo mes, sobre hipertensión y diabetes. Llega al BOE tras su aprobaci Sanidad aprueba la guía sobre quemaduras que incluye 14 medicamentos. Es la tercera publicada este mes, tras las de hipertensión y diabetes. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Acreditarse en diabetes para convertirse en un referente para el paciente

  Archivado: julio 18, 2022, 10:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 18/07/2022 - 12:00 Formación Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro del Grupo de Diabetes de Sefac, y Pablo Morell Gutiérrez, farmacéutico comunitario en Sevilla. Foto y vídeo: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Como ocurre en toda enfermedad crónica, el cansancio de las personas con diabetes tipo 2 es una constante, puesto que muchas de ellas, no conocen si realmente que tienen la enfermedad y, cuando se la diagnostican, no saben en qué consiste, para qué sirven los medicamentos que toman y, como no duele, hace que quienes la sufren no encuentren un beneficio inmediato de las medidas de alimentación y ejercicio que adoptan.

  Todo ello dificulta el buen control de la enfermedad y que necesiten más que nunca a su farmacéutico comunitario para ayudarle a entender su medicación, a tomarla bien, a asumir hábitos de vida saludables y no dejar el tratamiento. Pero esto, que se trabaja a través de servicios profesionales farmacéuticos, no se logra de cualquier forma.

  El farmacéutico necesita estar acreditado en diabetes para conocer la fisiopatología de la enfermedad, las últimas novedades farmacológicas, que son muchas, cómo actúan los nuevos fármacos y, sobre todo, bajar esos conocimientos a la práctica y al día a día de la farmacia para prestar esos servicios farmacéuticos. Solo de esta forma se conseguirán resultados en salud, de los que el principal beneficiario va a ser el paciente. 

  Estas son las principales conclusiones extraídas de una conversación mantenida con Jaime Román Alvarado, farmacéutico comunitario en Sevilla y miembro del Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y Pablo Morell Gutiérrez, farmacéutico comunitario en Sevilla. Ambos son profesores del curso on line Abordaje práctico de pacientes con diabetes tipo 2 en farmacia comunitaria, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care y la Fundación Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares, con el patrocinio de Sandoz, y en el que también participan como docentes Rafael Micó Pérez, del grupo de trabajo Cronicidad y Dependencia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), y Javier Hurtado Núñez, psicólogo clínico y experto universitario en Educación Diabetológica. 

  Servicios profesionales farmacéuticos 

  Como apunta Román, los farmacéuticos comunitarios llevan ya muchos años trabajando con personas con diabetes tipo 2 y afirma que son diversos los aspectos en los que pueden ayudarles. Por ejemplo, en el autocontrol. "Las personas con diabetes tipo 2 pueden hacerse los autocontroles de glucemia solas en casa o en la farmacia, pero la cuestión no es hacérselos sino ayudarles a interpretar esos resultados y contribuir a que tengan el nivel de conocimiento adecuado para interpretar los niveles de glucemia prepandriales y pospandriales, por ejemplo, y vayan cogiendo las riendas de la gestión de su enfermedad y lograr ese empoderamiento del que tanto se habla". 

  "Hay que trabajar mucho en el concepto de educación terapéutica y cómo están funcionando los medicamentos" (Jaime Román)

  Otro servicio que se puede ofrecer desde la farmacia, apunta Román, es el de educación nutricional y la determinación de otros factores de riesgo cardiovascular, con mediciones del Gold Standard (con medición de la hemoglobina glicosidada). "Pero, para mí, lo más importante -añade- es el acompañamiento y el seguimiento farmacoterapéutico. Hay que trabajar mucho en el concepto de educación terapéutica y cómo están funcionando los medicamentos". 

  Los farmacéuticos Jaime Román y Pablo Morell, en Sevilla. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  Morell no se olvida de un servicio básico, a su juicio, "el más importante que se puede prestar en la farmacia y que más repercusión puede tener": la dispensación profesional. Así, describe que "el farmacéutico, con una minientrevista clínica, puede ver si la persona conoce su diabetes, si toma bien su medicación, si sabe para qué sirven esos medicamentos... La dispensación es la puerta de entrada a estos servicios profesionales farmacéuticos". Es más, Román resalta que, en el proceso de dispensación profesional, es cuando se forja la relación de confianza con el paciente: "En esa entrevista clínica, en esos cinco minutos, le dices al paciente que quieres ayudarle y que quieres chequear con él cómo toma su medicación y es cuando le ofreces esos servicios". 

  Pero todo esto no se puede hacer sin la formación adecuada y específica que complemente y actualice los conocimientos adquiridos en la carrera. "La carrera de Farmacia es muy compleja, abarca muchos campos y es muy intensa, pero a la hora de desarrollar una línea profesional es muy importante reforzar esos conocimientos y, sobre todo, especializarse. En concreto, en el campo de la diabetes, en los últimos años, han aparecido medicamentos nuevos, de manera que es muy importante estar continuamente formándose. Y algo que es especialmente importante es formarse y adquirir habilidades de comunicación con las personas con diabetes, crear climas de confianza en los que puedan contar sus preocupaciones y desde la farmacia podamos ayudarles con su medicación", remarca Morell. 

  "La dispensación es la puerta de entrada a estos servicios profesionales farmacéuticos" (Pablo Morell)

  Según Román, "el farmacéutico comunitario es un profesional que toca muchas áreas terapéuticas, pero tiene que hacerse experto en algo, como ocurre con otros profesionales sanitarios y ese hacerse experto viene a través de esa formación de posgrado".   

  Para ambos expertos, una formación en diabetes de excelencia es aquella que engloba una doble vertiente teórica y práctica. "Lo principal es que aporte una formación teórica, que aborde los aspectos clave de la diabetes, en qué consiste su fisiopatología, que se vea la diabetes en el contexto del riesgo cardiovascular y, por supuesto, una formación en la farmacoterapia, resaltando los aspectos clave a tener en cuenta en la farmacia comunitaria, desde la dispensación hasta los servicios que se pueden ofrecer en la farmacia", argumenta Morell. Pero matiza que, "todo esto se puede quedar en nada si no se acompañan de casos clínicos". Y es que apunta que, al final, "uno cuando aprende es cuando ve que en tal persona ese medicamento ha actuado de esta forma controlando la diabetes o cuando en otra ha aparecido una reacción adversa o una interacción". 

  De la teoría a la práctica 

  De la misma opinión es Román, quien pone el énfasis en la práctica clínica. Y es que, después de muchos años formando a farmacéuticos, ha visto que este es un profesional muy riguroso que le gusta dominar aquello con lo que trabaja a través del estudio. Pero él va más allá y habla no solo de aptitud sino de actitud. "Si tú te formas mucho, pero luego no quieres abordar a pacientes no lo vas a hacer. Hay que tener una formación adecuada, pero, además, actitud; es decir, querer implicarte con esas personas para mejorar sus resultados en salud". Y añade: "Aquí el objetivo de estar formados es mejorar la salud de las personas con diabetes y para ello tienes que trabajar con ellas desde los aspectos técnicos, con los resultados de la medicación, hasta los aspectos cualitativos, creencias, actitudes, expectativas de cada paciente, motivación...".   

  "El primero que capta que dominas el tema es el paciente" (Pablo Morell)

  En definitiva, Morell subraya que, lo más esencial de esta formación en diabetes es que "el primero que capta que dominas el tema es el paciente". Y expone una realidad: "Cuando a una persona se le diagnostica diabetes tiene a una madre o un vecino o un amigo que le va dando una serie de información sobre la enfermedad y sobre la medicación que no tiene por qué ser cierta. Por ello, que el farmacéutico esté formado en diabetes hace que pueda ser un referente para él a la hora de consultar cualquier duda sobre alimentación, autocontrol, toma de medidas... y, así, conseguir mejores resultados en salud". 

  Y todo ello articularlo en estudios y proyectos que demuestren la eficacia de la intervención farmacéutica. "Nos falta esta última parte, poner en marcha estudios piloto donde demostremos esa mejora de resultados en salud, que los vemos en los congresos, con casos clínicos y comunicaciones, pero hay que hacerlo de una manera más profesionalizada. El mundo de la diabetes tipo 2 tiene sociedades científicas multidisciplinares, donde están integrados médicos, farmacéuticos y enfermeros, como la red GDPS y la Sociedad Española de Diabetes, en las que tenemos que integrarnos también. Este es un camino muy interesante dentro de la diabetes y hay una formación de una calidad altísima". 

  "Nos falta esta última parte, poner en marcha estudios piloto donde demostremos esa mejora de resultados en salud" (Pablo Morell)

  Con esta preparación, asegura Román, el farmacéutico se posiciona como experto ante el resto de profesionales sanitarios que también atienden a la persona con diabetes. "Si tú quieres trabajar en el mundo de las diabetes tipo 2 tienes que demostrar que tienes esa acreditación impartida por tus sociedades científicas y por tus instituciones profesionales y eso te va a ayudar a sentarte en foros profesionales y a exponer tus casos y resultados clínicos y hacerlo de forma compartida. Pero tienes que demostrar una experiencia y una formación", sostiene. 

  Por qué el farmacéutico comunitario tiene que acreditarse en diabetes, Personas con diabetes valorarán la atención prestada por las farmacias en el confinamiento, Un 10,2% de los españoles tiene riesgo alto o muy alto de padecer diabetes tipo 2, Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico, Aprende más sobre las cifras de la diabetes en España Retos con otros profesionales Y, precisamente, de colaboración y comunicación con el resto de profesionales sanitarios que asisten a la persona con Los farmacéuticos Jaime Román y Pablo Morell dan las claves sobre el abordaje práctico de diabéticos en farmacia comunitaria. Off Gema Suárez Mellado. Sevilla Endocrinología Profesión Off
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  Contexto y estrategia de cuidados

  Archivado: julio 18, 2022, 7:22am UTC por aliciaserrano

  Opinión aliciaserrano Lun, 18/07/2022 - 09:22 Necesidad ignorada Una enfermera toma la tensión a un paciente.

  El pasado mes de diciembre, la actual ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció públicamente la creación de una estrategia de cuidados. Sin duda, su anuncio fue muy bien acogido y respondía a la necesidad de dar respuesta eficaz, efectiva y eficiente al contexto de cuidados en el que nos encontramos actualmente tras la pandemia de la covid-19.

  No es que antes de la pandemia no existiesen necesidades de cuidados. La cronicidad, el envejecimiento, la soledad, los cuidados familiares… ya eran una realidad que entonces tampoco tenía la respuesta adecuada dado el poco valor otorgado a los cuidados.

  José Ramón Martínez-Riera, presidente de la AEC.

  A nadie se le escapa que el aislamiento como consecuencia del confinamiento, la incertidumbre, el sufrimiento, la violencia de género, el dolor, la muerte, los problemas de salud mental en amplios sectores de la población, los problemas económicos que provocan mayor pobreza y desigualdad, la vulnerabilidad, la covid persistente… por poner tan solo algunos ejemplos, configuran un panorama en el que los cuidados, en la mayoría de los casos, se identifican como la mejor respuesta.

  Esta realidad -que quedó patente en las diferentes comisiones de reconstrucción desarrolladas a nivel nacional, autonómico y provincial- lamentablemente tan solo sirvieron para emitir informes que no se tradujeron en acciones ante las necesidades de cuidados que en las mismas se trasladaron, como yo mismo tuve ocasión de hacer  en la realizada por el Ayuntamiento de Alicante.

  En cualquier caso, es importante destacar que la respuesta a esta situación no consiste en una asistencia puntual a síntomas derivados de anomalías o desequilibrios físicos. Resulta imprescindible llevar a cabo un abordaje integral, integrado e integrador en el que se contemplen también la perspectiva psíquica, social y espiritual dada su significativa influencia en la salud, al no poder ser resueltos exclusivamente desde la prescripción farmacológica o la asistencia médica, a pesar de su valor.

  El anuncio de la ministra, tras más de 7 meses del mismo, ha quedado en una nueva y decepcionante declaración de intenciones

  Psíquica dada la influencia sobre la salud mental de todos estos problemas. Social por la trascendencia de los determinantes sociales, como medio ambiente, vivienda, educación, precariedad laboral… en la salud y que además se articulan con los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) con los que estamos comprometidos. Y espiritual porque en sociedades multiculturales como la nuestra es imprescindible que se tengan en cuenta las normas, valores, sentimientos, creencias… que trascienden al ámbito de la religión y se configuran como fundamentales en cualquier abordaje de cuidados.

  Tal como dice el empresario estadounidense Warren Buffet, “cuando baja la marea se sabe quién nadaba desnudo”, que es lo que ha pasado con la pandemia, que tras su paso han quedado al descubierto las desnudeces del Sistema Nacional de Salud (SNS). Así pues, esta realidad, a la hora de dar respuesta a todas estas necesidades, han provocado una insatisfacción y falta de confianza tanto de la ciudadanía hacia las organizaciones de salud y sus profesionales, que en muchas ocasiones han pasado de héroes a villanos, como de los propios profesionales hacia la ciudadanía por entender que no asumían su responsabilidad. Desencadenando situaciones de gran inestabilidad e incluso conflictividad.

  El problema, sin embargo, no es tanto las carencias y sus consecuencias a la hora de dar respuesta eficaz y eficiente a las necesidades reales y sentidas por la población, como la falta de intervenciones destinadas a su solución, lo que conduce a una situación muy compleja que requiere de intervenciones globales que cambien el actual y caduco modelo del SNS.

  Decepcionante declaración de intenciones

  El anuncio de la ministra, tras más de 7 meses del mismo, ha quedado en una nueva y decepcionante declaración de intenciones. Las enfermeras, como las profesionales que pueden y deben liderar dicha estrategia de cuidados al ser referentes de los mismos, sin embargo, están siendo utilizadas para parchear las deficiencias de asistencia médica como consecuencia de la deficiente planificación y gestión de plantillas y no tan solo de carencia de profesionales como insistente e instrumentalmente se está trasladando.

  La solución no pasa exclusivamente por aumentar las plantillas de profesionales, sino por planificar,  lo que lamentablemente suele hacerse muy poco, ya que prevalece la toma de decisiones basada en ocurrencias en lugar de en evidencias científicas.

  Sería deseable que la estrategia de cuidados se convirtiese cuanto antes en una realidad que contribuya a paliar la actual situación de salud comunitaria.

  Off José Ramón Martínez-Riera, presidente Asociación Enfermería Comunitaria (AEC) y profesor titular de la Universidad de Alicante. Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Enfermería Geriátrica Off
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  'Trankimazin' lidera los problemas de suministro en las farmacias

  Archivado: julio 18, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 18/07/2022 - 08:00 Listado de Cismed 'Trankimazin' es el medicamento con incidencias de suministro más informado, según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) . Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO.

  El famoso Trankimazin (benzodiazepina ansiolítica cuyo principio activo es el alprazolam) es el medicamento que más perdura en cuanto a incidencias de suministro más informado, según el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) del Consejo General de COF. También aparecen en los últimos listados otros medicamentos, como Stopcold, para el tratamiento de síntomas alérgicos; Efferalgan, indicado para el tratamiento del dolor; Acediur, medicamento antihipertensivo; y Duphalac, laxante para el estreñimiento.

  Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo, explica a este medio que los problemas con Trankimazin los vienen observando desde hace varias semanas: "Debe ser un problema relacionado con el laboratorio, Viatris, porque aparecen también otros medicamentos suyos. Nos preocupa, porque este fármaco aparece con un nivel de incidencia muy elevado y sostenido en el tiempo".

  "Trankimazin aparece con un nivel de incidencia muy elevado y sostenido en el tiempo" (Juan Pedro Rísquez, Consejo de COF)

  Formato de 'Trankimazin', no en Retard, en comprimidos de 2 miligramos, con problemas de suministro según la Aemps.

  Rísquez matiza que no les preocupan las presentaciones de 0,25 miligramos, 0,50 miligramos y 1 miligramo, "porque hay genéricos, pero las presentaciones en Retard no tienen sustitución posible y es la que más problemas está generando". Y en este caso, además, señala que no está comunicado por la Agencia Española de Medicamentos y productos Sanitarios (Aemps), por lo que sí le gustaría saber el origen del problema. Se trata de presentaciones de liberación prolongada, de la que la Aemps tiene tres formatos registrados, con problemas supuestamente ya resueltos: el formato Retard de 30 comprimidos de 0,5 miligramos, que comenzó a presentar incidencias el 3 de mayo y, supuestamente, se habrían resuelto el 13 de junio; el Retard de 30 comprimidos de 1 miligramo, con problemas desde el 27 de abril al 8 de junio; y el de 30 comprimidos de 3 miligramos, que empezó a presentar problemas el 11 de abril, hasta el 16 de junio.

  A día de hoy, la Aemps sí recoge en su listado de fármacos con problemas de suministro otras dos presentaciones de Trankimazin, no en versión Retard, para las que sí hay otro/s medicamento/s con el mismo principio activo y para la misma vía de administración. Se trata de la presentación de 50 comprimidos de 2 miligramos, que empezó a tener problemas el 1 de julio y está previsto que finalicen el 9 de agosto; y la de 30 comprimidos de 0,50 miligramos, con problemas desde el 24 de junio y fecha prevista de finalización de los mismos para el 2 de agosto.

  "Tenemos problemas relacionados con la cadena de suministro que están fuera de nuestro control en España" (Viatris)

  Desde Viatris reconocen a este medio que están teniendo "problemas relacionados con la cadena de suministro que están fuera de nuestro control en España". Y añaden que desde Viatris velan "por el cumplimiento de los procedimientos de suministro y las leyes aplicables y estamos permanentemente en contacto con la Aemps siempre que haya un problema o restricción de suministro; siempre se informan con antelación".

  La Aemps tiene registradas en activo dos presentaciones de Trankimazin.

  En cuanto al resto de fármacos que destacan en el listado de Cismed, Rísquez señala que el problema con Stopcold sí está reconocido por la Aemps, y lleva tiempo, al igual que la presentación de Efferalgan en comprimidos efervescentes: "Lo venimos arrastrando desde este invierno", añade.

  Hay otros fármacos que entran y salen del listado de Cismed, como el Primperan y el Kreon

  Aparte estarían fármacos que entran y salen de este listado, como el Primperan y el Kreon, este último para el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina. En cuanto al Kreon, Rísquez señala que lleva con problemas de hace mucho tiempo, "relacionado con la fabricación. Hay diferentes presentaciones. Ahora mismo en el listado de Cismed aparece la dosis de 25.000 unidades dentro de desabastecimiento, y están adecuando el resto de presentaciones a los tratamientos".

  De hecho, respecto al Kreon, y en línea con lo explicado por Rísquez, la Aemps tiene registradas dos presentaciones que comenzaron a tener problemas el pasado 11 de julio y aún no tienen fecha prevista de finalización. Se trata del formato 100 cápsulas duras gastrorresistentes de 25.000 unidades y 50 cápsulas de 25.000 unidades. Por ello, la Aemps ha emitido una nota aclaratoria diciendo que "el titular de autorización de comercialización está realizando una distribución controlada al existir unidades limitadas. Hay disponibles unidades que se pueden solicitar como medicamento extranjero para aquellos pacientes que no lo encuentren en la oficina de farmacia".

  Qué ocurre con la furosemida La única presentación de furosemida financiada que se puede dispensar por principio activo es la de Uxa Farma. Foto: C.T.

  En cuanto a la furosemida, que desde el 1 de julio solo está financiada la de Uxa Farma, ya que presentó una bajada de precio no seguida en un primer momento por ningún otro laboratorio competidor, Rísquez indica que "ahora mismo hay algún problema, pero es puntual, y depende de las previsiones de la distribución. No estamos detectando por ahora problemas de desabastecimiento severos, aunque no sabemos si esta situación se sostendrá, en función del stock de Uxa Farma y del consumo".

  Furosemida: efectos colaterales de su bajada de precio, ¿Hay problemas serios de suministro con el paracetamol e ibuprofeno?, España guía a Europa contra los desabastecimientos, Los medicamentos con problemas de suministro se reducen a la mitad en los dos últimos años Lo cierto es que el cuento con la furosemida cambia según la farmacia a la que se le pregunte. Así, dos boticas situadas en la misma zona céntrica de Así lo señala el Consejo General de COF, que muestra su preocupación por presentaciones 'Retard' que no tienen sustitución. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Juan Casado (pediatra): "Alguna vez he vacunado sin permiso de los padres, arriesgándome a su denuncia"

  Archivado: julio 18, 2022, 6:00am UTC por soniamoreno

  Pediatría soniamoreno Lun, 18/07/2022 - 08:00 Publica las memorias de cinco décadas de pediatría El pediatra Juan Casado publica 'Recuerdos y confesiones de cincuenta años de pediatría'. Foto: LUIS CAMACHO.

  Empezó a trabajar en el Hospital Niño Jesús, de Madrid, cuando a este centro se le conocía popularmente como el hospitalillo. Allí plantó el germen del Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos, que también ha dirigido durante décadas. Por ese servicio han pasado miles de niños graves y muy graves. Hoy, Juan Casado, pediatra y profesor emérito –por cierto, uno de los pocos que ostentan este cargo- afirma que no se quiere jubilar. “Después de tantos años viendo pacientes, tenemos un capital de conocimiento y de sentimientos enorme. Merece la pena compartirlo”.

  Junto al conocimiento adquirido en largas jornadas y guardias insomnes, rebosa anécdotas de esas que se escuchan (o se leen) en vilo hasta el final. Algunas historias las ha plasmado en su libro Recuerdos y confesiones de 50 años de pediatría (editorial Kailas). Todas están “noveladas”, matiza, “pues no he escrito un libro para ajustar cuentas. Son mis vivencias como médico”. A través de sus páginas podemos atisbar lo que supone el ejercicio de una de las especialidades más delicadas. Juan Casado ha visto de todo, desde las intoxicaciones por el aceite de colza desnaturalizado a la irrupción de una pandemia. Ha sido testigo de cómo la innovación técnica y los avances médicos sacan cada vez a más niños de las UCI, y por su consulta privada ha asistido al cambio sociológico de la niñez en España. Pero también ha atendido a bebés graves por enfermedades vacunables, niños que revivían con vaso de leche con galletas y otros con fracturas óseas y zarandeados. A veces, al salir de la guardia, tomaba aire en algún banco del Retiro donde tiene lugar esta entrevista. Seguro que muchos de esos pensamientos se recogen en estas memorias, escritas como si hablara a un amigo. Con su aportación, hoy aquel hospitalillo es un centro de referencia clínica internacional y de investigación de vanguardia. Y está mucho más colorido.

  PREGUNTA: Siempre ha renegado del antiguo ambiente de los hospitales, lo equipara al de las cárceles.
  RESPUESTA. En la década de los sesenta y setenta eran todos hospitales carcelarios. Los niños pasaban de los brazos de los padres a estar rodeados de extraños en salas con techos altos donde se les secaban las lágrimas de llorar; los padres solo podían ir en las horas asignadas de visita. Todo esto nos parece extraño ahora, con nuestros hospitales abiertos, y tantas salas de pediatría llenas de color y dibujos, pero lo cierto es que ha costado mucho revertir ciertas costumbres arraigadas.

  P. Después de tantos niños graves que se han curado tras pasar por la UCI, ¿recuerda más a los que no pudo ayudar?
  R. Sí. Por fortuna, ayudamos a muchos, porque en estos momentos, los niños casi no se mueren. Pero cuando empecé en la Medicina hace 50 años, fallecían muchos, sobre todo, por enfermedades infecciosas. Ahora la mortalidad es muy baja, gracias a una mejor alimentación, a que la población en general está más sana y, por supuesto, a las vacunas. Desgraciadamente, todavía hay fallecimientos e ingresos en UCI por accidentes, intentos suicidas, también por cáncer, aunque ahora los tratamientos han aumentado mucho la supervivencia. Los niños que sufren y que fallecen dejan una huella de dolor, y no solo en sus padres, también la han dejado en mí.

  P. ¿Cómo se diferencian los niños como pacientes de los adultos?
  R. Aunque estén graves, son resistentes al dolor y a la muerte. Son constantes: si hay que amputar una pierna, se adaptan perfectamente, y siguen viviendo felices. Y su capacidad de recuperación es asombrosa. Cuento el caso de una chica que tuvo una hemorragia cerebral por un angioma y, en un principio, quedó totalmente paralítica, pero poco a poco se fue recuperando. Terminó su carrera y ahora está trabajando. Los niños me han enseñado a vivir felizmente y a ser resistente.

  P. Explica muchos casos concretos, a lo largo de 29 capítulos, entrando en detalle en las enfermedades, pero también en cómo las comunicaba a las familias. ¿Es difícil encontrar la medida a la hora de dosificar la información?
  R. Me consta que muchos médicos comunican muy bien; claro que habrá otros que sean más altivos y distantes a la hora de informar, pero en mi opinión, no son buenos médicos. Puede ser que lo hagan como una barrera de protección, porque hay especialidades muy duras, pero este es nuestro trabajo. Lo cierto es que a veces no damos con el diagnóstico adecuado y tenemos que ser sinceros: “No sé lo que le pasa a su hijo, estoy intentando averiguarlo”. Otras veces, hay que dosificar la información, evitar una comunicación fría. Por mencionar un caso que me afectó mucho, una vez ingresó una niña que ya estaba en muerte cerebral por una meningitis y en un primer momento vi que no podía decírselo a la madre; tenía que esperar un poco para que metabolizara el hecho de que a su hija sana una convulsión, de un día a otro, había acabado con su vida.

  "Alguna vez he vacunado sin permiso de los padres, arriesgándome a su denuncia"

  P. En algunos capítulos hace menciones explícitas a errores médicos, incluso cuenta algún que otro desliz suyo.
  R. La única manera de corregir los errores es comunicarlos, analizar por qué han ocurrido para evitar que vuelvan a suceder. Los errores médicos son una causa de morbimortalidad que está estudiada y no debemos obviarlos, ni esconderlos. No se trata de asignar culpas, sino de entender las causas cuando algo sale mal. Gracias al sistema MIR tenemos una supervisión adecuada, pero cuando yo empecé, los médicos generales se iban a los pueblos sin saber nada. Tenían que poner una inyección o atender un parto sin haberlo hecho nunca. Cometían errores sin ni siquiera saber que lo hacían. He de reconocer que en mi curva de aprendizaje por suerte no he vivido consecuencias graves. Recuerdo que al acabar la carrera, estuve trabajando como médico de emergencia domiciliaria; atendíamos a personas que no tenían seguridad social ni igualas, o a viajeros que te buscaban en el listín telefónico y te llamaban para que acudieras a su hotel. La primera llamada que recibí fue para atender a un niño en el carromato de un circo. Tenía fiebre, mocos y la piel roja por un exantema, pero no presentaba rigidez de nuca ni hemorragias en la piel. Después de examinarlo, pensé que era una infección, una sepsis meningocócica o quizá, por la tos, una neumonía. Ya les había hecho la receta y me marchaba cuando la abuela me dijo: “Doctor, ¿no será sarampión? Hay otro niño en el circo que la tiene”. ¡Qué vergüenza sentí entonces por no haber caído! Desde entonces me dije a mí mismo que tenía que formarme mejor y no dejar de hacerlo nunca. Y por esa razón también no me quiero jubilar: me ha costado tantos años y estudio aprender esta profesión y veo que ahora puedo transmitir toda esa experiencia.

  El pediatra Juan Casado. Foto: LUIS CAMACHO

  P. En esa larga experiencia ha topado más de una vez con padres antivacunas y, según cuenta, por más que se insiste como “un martillo pilón”, no hay manera de convencerlos.
  R. Yo me he encontrado con dos tipos de antivacunas: los que desconocen el efecto beneficioso de las vacunas o incluso la existencia de programas vacunales; son grupos casi marginales, a los que al informarles y explicarles lo que se consigue con la vacunación, suelen aceptarla. Pero hay otro grupo, más numeroso, que piensan que son dañinas y las ven como un negocio de las farmacéuticas. Suelen estar bien formados, se retroalimentan y es muy difícil hacerles cambiar de opinión, por más argumentos que se les aporte. Tuve un niño ingresado por sarampión muy grave al que vacuné con todas las que le correspondían por su edad en contra de la opinión de sus padres: “Su hijo no debe padecer ninguna enfermedad evitable más”, les dije. Me arriesgué a que me denunciaran, pero no lo hicieron, tampoco volví a verlos.

  Científicos españoles abren la puerta a tratar con virus el tumor cerebral pediátrico más letal, Un único donante de riñones para dos receptores gemelos, Descubren por qué hay niños ultrasensibles al MISC, una complicación de la covid-19 P. ¿Qué cambios le llaman la atención de los que han vivido los niños durante los últimos años? R. Algo que encontramos ahora que no era frecuente Narra sin tapujos las vivencias compartidas con niños enfermos y sus familias gracias a una vocación que, asegura, le acompañará siempre. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Hemofilia: facilitar el acceso a la innovación y los tratamientos

  Archivado: julio 17, 2022, 3:19pm UTC por carmentorrente

  Hematología y Hemoterapia carmentorrente Dom, 17/07/2022 - 17:19 Asociaciones de pacientes: Fedhemo Hay más de 4.600 españoles que padecen hemofilia y otras patologías coagulatorias.

  Seguramente, muchos españoles habrán oído hablar alguna vez de la hemofilia y otras patologías coagulatorias. Sin embargo, es posible que sean muchos menos los que saben en qué consisten estas enfermedades y cómo viven los más de 4.600 españoles que las padecen.

  Suelen provocar hemorragias que afectan, principalmente, a músculos y articulaciones. "La hemofilia es congénita y surge por el déficit de una proteína que afecta a la coagulación de la sangre, existiendo diferentes tipos y niveles de severidad", explica Daniel-Aníbal García, presidente de la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo).

  Fedhemo nació en 1971 y representa a cerca de 4.000 personas con coagulopatías

  Esta entidad sin ánimo de lucro de ámbito nacional nació en el año 1971 y en la actualidad representa a cerca de 4.000 personas con coagulopatías. El principal objetivo de Fedhemo es que tanto estos pacientes como sus familiares puedan disfrutar de una mejor calidad de vida.

  Por esta razón, la asociación se centra en facilitar y mejorar el acceso a los servicios sanitarios, psicosociales y educativos, garantizando la igualdad, la libertad de elección y el mejor tratamiento para cada caso.

  Tipologías de la hemofilia

  Existen dos tipos de hemofilia: la A, en la que hay una deficiencia del factor VIII de la coagulación; y la B (también conocida como enfermedad de Christmas), en la que el factor deficitario es el IX.

  También existe la enfermedad de Von Willebrand, una patología hemorrágica hereditaria causada por anomalías cualitativas o cuantitativas de la proteína del factor Von Willebrand (FvW).

  La hemofilia puede acarrear una discapacidad física en el largo plazo

  Con todo, aunque la hemofilia puede acarrear una discapacidad física en el largo plazo, el tratamiento permite prevenir y evitar consecuencias degenerativas.

  Por ejemplo, la artropatía hemofílica, una lesión surgida por la repetición de sangrados en una misma articulación durante años.

  En sus formas más graves, y en zonas con un sistema sanitario desarrollado, la hemofilia suele detectarse durante el primer año de existencia, aunque alrededor del 70% de los afectados a nivel mundial se encuentran sin diagnosticar, lo que recorta a 20 años su esperanza de vida.

  En España, una tercera parte de las personas que la padecen son enfermos graves y, salvo casos puntuales, lo habitual es que la sufran a un nivel más o menos estable durante todo el ciclo vital, con una esperanza de vida similar a la del resto de la población.

  Importantes avances

  "Las mejores noticias son que el tratamiento ha avanzado mucho durante los últimos años y se han producido logros muy importantes", asegura García.

  Como se trata de una enfermedad surgida por el déficit de una proteína, hasta ahora esta se administraba aproximadamente cada 48 horas en casa por vía intravenosa, de forma autónoma para evitar el impacto social que tiene la enfermedad, tal como recuerdan desde Fedhemo.

  Sin embargo, durante los últimos tiempos han surgido tratamientos subcutáneos que implican no tener que pinchar en vena.

  La EMA da luz verde a la primera terapia génica para hemofilia A, “La era de la terapia génica en la hemofilia llegará el próximo año”, La hemofilia se convierte en una patología de adulto, Los pacientes con hemofilia piden el acceso universal a los nuevos tratamientos A estos avances se une otro aún más revolucionario descubierto recientemente: una terapia génica para tratar la hemofilia. Con ella, los enf En España hay unas 4.600 personas que padecen la hemofilia y otros problemas de coagulación sanguínea. No representan un gran hándicap, siempre que sean diagnosticadas y controladas a tiempo. Off Ana Romero. Madrid Off
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  Vocablos médicos olvidados (VII)

  Archivado: julio 17, 2022, 8:07am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 17/07/2022 - 10:07 Vocablos olvidados El lenguaje de la medicina es rico en arcaísmos.

  Los ocho son términos médicos y están recogidos en el diccionario de la RAE, pero pocos —muy pocos— los conocen:

  achichiguar: amamantar a un niño.

  aje: achaque, indisposición o molestia.

  amusgar: entrecerrar los ojos para ver mejor.

  baraña: sombra o mota que se ve por defecto de la vista.

  espagírico: dicho de un medicamento: preparado con sustancias minerales.

  frigoriento: dicho de una persona: muy sensible al frío.

  nalgamento: conjunto de ambas nalgas.

  zancajoso: que tiene los pies torcidos y vueltos hacia fuera.

  Fernando A. Navarro

  De "achichiguar" a "zancajoso", quitamos el polvo a ocho términos médicos que duermen olvidados en el diccionario de la RAE. Off Fernando A. Navarro Off
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  Ayuda entre iguales para convivir con una enfermedad inflamatoria intestinal

  Archivado: julio 17, 2022, 8:00am UTC por carmentorrente

  Aparato Digestivo carmentorrente Dom, 17/07/2022 - 10:00 Asociaciones de pacientes: ACCU La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos patologías del sistema digestivo poco frecuentes.

  Aunque ya no se consideren enfermedades raras, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos patologías del sistema digestivo poco frecuentes. Ambas se engloban dentro de las denominadas enfermedades intestinales inflamatorias (EII) y las causas de su desarrollo se desconocen, por lo que tampoco existe un tratamiento curativo definitivo. Por el momento afectan a casi el 1% de la población española, cerca de 360.000 personas, y se desarrollan por igual en hombres y mujeres.

  Defender los derechos de estos pacientes y ofrecerles una red asociativa eficaz que les permitiese aprender a convivir con este tipo de enfermedades fue la razón de ser de ACCU España (Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa). Su nacimiento data de 1987 y ahora cuenta con 36 grupos adheridos y más de 8.000 asociados. Sus funciones van más allá de la representación de los pacientes y incluyo varios ejes de acción: investigación, formación, sensibilización, labor sociosanitaria y fortalecimiento asociativo.

  Además, otro de los puntos en los que hacen especial hincapié desde ACCU es en la ayuda mutua entre los pacientes. Sin ir más lejos, su directora, Ruth Serrano, y su coordinador de proyectos para jóvenes, Antonio Valdivia, son pacientes diagnosticados de EII y ambos tienen formación sanitaria. "Antonio y yo podemos saber en qué fase de la enfermedad estamos con tan solo mirarnos", comenta la directora. "La sensibilidad es fundamental para involucrarse en este tipo de proyectos, por eso muchos de los miembros de ACCU somos a su vez pacientes".

  Son dos enfermedades crónicas muy similares en cuanto a sintomatología

  A nivel clínico, se trata de dos enfermedades crónicas muy similares en cuanto a sintomatología, con la diferencia de que la colitis solo afecta al intestino y su primera capa muscular y el Crohn puede producir inflamación en todo el aparato digestivo y en todas las capas del intestino. Ambas impiden a este órgano realizar con normalidad sus labores de absorción y digestión, llegando en los casos más extremos a taponar las vías. Otro de los puntos a tener en cuenta es que se desarrollan por brotes, con fases en las que están activas y otras en las que remiten. "El problema es que algunos brotes pueden durar un año y a otros pacientes les pueden durar hasta cinco", aclara Serrano.

  Las fases iniciales del brote suelen ser muy explosivas y en ocasiones hacen necesario el ingreso. El tratamiento en esos casos pasa por el uso de corticoides, mientras que para el mantenimiento se recetan fármacos inmunosupresores que contrarresten la respuesta exagerada de las defensas. El problema es que hay casos en los que esto no es suficiente y es necesaria la cirugía. "En ocasiones, con un corte y una reinserción de la zona afectada es suficiente, pero otras veces se necesita una bolsa de ostomía en el abdomen de forma permanente o hasta que mejore la situación del intestino", expone Valdivia.

  Otros síntomas

  Las consecuencias de las EII no se limitan solo al sistema digestivo. Los músculos, los huesos y la piel son otros órganos que también pueden verse afectados. Es por eso que, además de los profesionales y las unidades especializadas en EII, «la conexión fluida entre distintos equipos de médicos, como dermatólogos o traumatólogos, es vital», considera Valdivia.

  Nuevas tecnologías para el autocontrol de la enfermedad inflamatoria intestinal, Factores ambientales, tras el aumento de la enfermedad inflamatoria intestinal, La enfermedad inflamatoria intestinal aumenta el riesgo de padecer melanoma, Así debe atender el farmacéutico al paciente con enfermedad inflamatoria intestinal Además, desde ACCU también trabajan en la concienciación y sensibilización de los sanitarios. "Tenemos la suerte de que cada vez hay más profesio Cerca de un 1% de la población española sufre colitis ulcerosa o Crohn. El objetivo de ACCU es hacer más fácil el día a día de las personas que padecen este tipo de patologías crónicas para las que no hay cura. Off Jaime Vicioso. Madrid Profesión Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
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  Morant: “España tendrá en 2023 el mejor centro del mundo para investigar las enfermedades biológicas más peligrosas”

  Archivado: julio 17, 2022, 6:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 17/07/2022 - 08:00 Entrevista con la ministra de Ciencia e Innovación Diana Morant acaba de cumplir un año al frente del Ministerio de Ciencia e Innovación. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  Diana Morant (Gandía, 1980) acaba de cumplir un año al frente del Ministerio de Ciencia e Innovación -donde sustituyó al astronauta Pedro Duque- y tiene la próxima semana el examen final de su gran proyecto como ministra: la reforma de la Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación. Después de ser aprobaba en el Congreso con el voto favorable de todo el arco parlamentario, si el Senado le da luz verde definitivamente los investigadores que trabajan en España comenzarán el nuevo curso tras el parón vacacional con un nuevo marco regulatorio que supone "un cambio de paradigma", en palabras de la ministra.

  Recibe a este medio en su despacho del Ministerio pocas horas después del homenaje del Estado a las víctimas de la Covid 19 y no duda en reconocer el trabajo de tantos sanitarios e investigadores "que los llamamos héroes, pero es equivocado, eran personas que pusieron su vida en riesgo". "Ahora tenemos que estar a la altura de sus circunstancias".  

  PREGUNTA. ¿Cómo le va a cambiar la vida a las investigadoras e investigadores que trabajan en España esta reforma de la Ley de la Ciencia que va al Senado esta semana? 
  RESPUESTA. Hemos estado durante los dos últimos años pidiendo respuestas a los científicos para los grandes problemas de la sociedad, la pandemia, el volcán de la Palma, la crisis energética derivada de la guerra en Ucrania y los científicos ahora nos miraban a los políticos para que estuviéramos a la altura de las circunstancias. A la altura de sus circunstancias, que no eran buenas. No éramos un país que hubiera apostado por la ciencia, por nuestros científicos, todos conocemos el drama de la fuga de cerebros, por los recortes que también afectaron a la ciencia pública. Sólo de 2012 a 2015 se destruyeron en nuestro país 10.000 plazas de investigados o investigadora. Y eso había que reconstruirlo, y había que reconstruir un sistema que era fallido. Y eso es lo que hacemos con la ley de la ciencia. Esta reforma de la ley recoge el guante de la comunidad científica.

  Es una ley necesaria y que ha sido consensuada y dialogada. Es necesaria porque recoge las principales demandas de la comunidad científica para reforzar el sistema, que otorga de mayores derechos, de mayor estabilidad al personal científico; que da también oportunidades a la transferencia del conocimiento con nuevos instrumentos para que no se quede en papers y en libros y otorgue a la sociedad resultados y soluciones. Y que además blinda por ley una financiación estable y creciente para estar en los estándares europeos. Y en estos momentos en los que es difícil ver ese donut que se dibuja en color verde en el Congreso de los Diputados, fue consensuada y no tuvo ningún voto en contra, lo que supone un apoyo unánime a la ciencia. 

  P. La ley blinda un 1,25% de inversión pública en I+D ¿Hemos renunciado al 3% del PIB destinado a I+D que figuraba como objetivo en la Estrategia de Lisboa? 
  R. Se ha blindado por ley. 

  P. Si no me equivoco, ministra, sólo el 1,25%. 
  R. Le explico: El objetivo del 3% tiene que ser administración pública y privada. Cuando Europa habla del 3%, hay que considerar todo el sistema de ciencia e innovación que lo conformamos las administraciones y las empresas privadas. A la vez que estamos fortaleciendo el sistema público de ciencia e innovación estamos también fortaleciendo la colaboración con la empresa privada para inspirar e incorporar esa cultura de la innovación a través del Plan de Renovación, Transformación y Resiliencia que quiere transformar los sectores productivos. La base de la transformación va a ser que las empresas en nuestro país inviertan más en I+D.

  Por lo tanto, nos convertimos en un Estado emprendedor. Y a través de nuestras ayudas fomentamos que las empresas, por ejemplo, las multinacionales, decidan invertir en i+D en España y no es otros países. Es el caso que hemos visto con Volkswagen a través del PERTE del coche eléctrico que va a construir su gigafactoría de baterías en nuestro país para fabricar sus vehículos eléctricos en España. Esto es un salto que parte de la I+D que acaba escalando a la industria. Sí queremos llegar juntos, público y privado, al 3%. Por qué la administración pública sólo con un 1,25%? Por que es la parte que nos corresponde. Los países como Alemania aportan el 65% de la inversión en I+D desde el sector privado. La iniciativa privada tiene que incrementar su participación, porque es donde está el gap. 

  "Para evitar la fuga de cerebros en España, lo primero que hay que hacer es arreglar un sistema de ciencia fallido" 

  En el ránking de producción científica estamos en el lugar número 11, que más o menos corresponde con nuestra posición geopolítica. Pero en innovación estamos en el puesto número 30. Es la parte de la solución, la del escalado industrial, la que nos falla. Eso también lo vamos a potenciar desde la ley y desde los fondos Next Generation. Ahora mismo estamos cumpliendo con estos fondos, lo que tenemos que hacer es que cuando desaparezcan los fondos Next Generation se haya producido ese cambio estructural del sistema que haga que efectivamente estemos ya en la senda de la normalidad para llegar juntos al año 2030 con esa apuesta de país. 

  P. ¿Ve realista que la empresa privada multiplique casi por 10 su aportación en ese periodo? 
  R. Sí, a mí me parece realista. Porque hemos hablado con las empresas y hemos casado las necesidades de la sociedad con las capacidades de las empresas que ya están en nuestro país. Y lo vamos a hacer juntos. Ya tenemos ejemplos como Volkswagen, Intel o AstraZeneca… o que Airbus investigue la tecnología de la cola del avión con propulsión de hidrógeno. No podemos afrontar esta crisis como se hizo en la crisis financiera, con recortes y austeridad, ahora vamos a hacerlo con inversión, de forma que les vamos a poder acompañar. No estamos dando lecciones, no les vamos a decir lo que tienen que hacer, lo vamos a hacer juntos. Vamos a convencer a las multinacionales para que hagan en nuestro país los cambios transformadores.  

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, en un momento de la entrevista. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  P. ¿Cómo vamos a frenar la fuga de cerebros o a atraer talento que está ahora en el extranjero? 
  R. Lo primero que hay que hacer es arreglar el sistema. Nos estamos pareciendo cada vez más a los modelos y a los estándares europeos, que es lo que quiera la ley de la ciencia. Por eso cambiamos los contratos por obra y servicio por contratos indefinidos, de manera que dotamos de mayores derechos a los investigadores y que trazamos itinerarios más seguros y previsibles. Hemos multiplicado por dos los contratos posdoctorales y las oportunidades para nuestros científicos. Un camino que pretende la estabilización en el sistema. Por ley hemos fijado una parte de la tasa de reposición que va a estar cerrada para estos posdoctorales. Estamos ofreciendo una carrera predecible, estable y bien financiada por parte del sistema público.

  Y después, lo que vamos a hacer para atraer talento es homologar los méritos científicos para que nadie tenga que dejar su ‘mochila’ fuera, esto lo hacemos también en los criterios de evaluación y de retribuciones que reciben en base a sus méritos, vamos a reconocer estos méritos recibidos en el extranjero. Y también tenemos proyectos para aquella gente que queremos atraer de gran reconocimiento para que puedan venirse con parte de su equipo o parte de su laboratorio y puedan hacer aquí su investigación. Y vamos a invertir en equipamiento, porque en muchos casos estaba obsoleto.  

  P. ¿Algún ejemplo concreto? 
  R. Y aquí le quiero hacer un anuncio. Vamos a invertir en un laboratorio de alta seguridad, un laboratorio de contención biológica de nivel 4 que lo vamos a instalar en el Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III y en el que vamos a invertir 30. Sólo hay ocho ahora en Europa, no había ninguno en España, y por las capacidades que tendrá va a ser el mejor centro del mundo para investigar las enfermedades biológicas más peligrosas. No sólo nuestros científicos no se van a tener que ir fuera o enviar las muestras para hacer este tipo de investigaciones que necesitan de laboratorios de altísima seguridad, sino que vamos a tener el mejor laboratorio del mundo y va a estar abierto a toda la comunidad científica. Esto también atraerá talento, y es sólo un ejemplo. 

  "Sí me parece realista que las empresas vayan a multiplicar por 10 su inversión en I+D en España de aquí a 2030"

  P. ¿Cuándo comenzará la construcción? ¿Esos 30 millones para qué periodo son?  
  R. Se comenzará a construir a finales de 2022 en el CNM de Majadahonda y la inversión de 30 millones es hasta el año 2023. 

  P. ¿Cómo se solucionan ahora los contratos asociados a proyectos de tres o cuatro años? 
  R. Es un cambio de paradigma, pero es un cambio de paradigma para bien. Lo que pasa ahora es que por obligación rompíamos el contrato a los cuatro años. Ahora, mientras el grupo de investigación tenga la posibilidad de encontrar vías de financiación podrá mantener a su investigador. Esto es bueno para los equipos de investigación que no se rompen y para los investigadores que no tienen que estar sometidos a contratos temporales. Y atiende a una demanda de los investigadores de tener estabilidad. Ahora se van a contratar de forma indefinida, igual que el investigador principal. Y su trabajo se va a ir adaptando a las líneas de investigación. 

  P. El respaldo unánime del Congreso a la reforma de la Ley de la Ciencia, ¿lo lee como el reclamado Pacto de Estado por la Ciencia? 
  R. Yo quiero leerlo así. Quiero leer que no le podíamos decir que no a los científicos. Quiero pensar que hemos aprendido en el parlamento la lección de que sin ciencia no hay futuro. Yo quiero leer que esa voluntad expresada es real. Y me gustaría que se extendiera a otras decisiones políticas que a veces se entienden más desde el tacticismo, que desde el entendimiento de lo que se está votando realmente.

  El Gobierno de España ha presentado ya 150 iniciativas legislativas que han sido aprobadas. Yo no alcanzo a entender que el Partido Popular haya votado en contra en determinados momentos en que el país necesitaba la ayuda de todos sus políticos, y estoy hablando de momentos del Estado de Alarma, de la reforma laboral que ha convertido uno de cada dos contratos en contratos indefinidos, también de los primeros paquetes de ayudas durante la Guerra de Ucrania, que fueron votados en contra. 

  P. ¿Se acabará con la fórmula de inflar los presupuestos a base de préstamos? 
  R. Ya se está cumpliendo que no se trampee el presupuesto a través de los documentos. Para nosotros el presupuesto es una fortaleza para que el dinero llegue a los centros de investigación. Pero también le tengo que decir, que los préstamos también están siendo reclamados por la empresa. Hay un cambio cultural. Es importante que no arrastremos miedos del pasado. Estamos por el buen camino, ya se está notando. Efectivamente no estamos trampeando con el presupuesto. 

  P. El 95% de la inversión para la vacuna de AstraZeneca y Oxford fueron fondos públicos, entre 100 y 200 millones de libras. ¿Le da envidia una inversión de este tipo? ¿Echa de menos que alguno de los grupos españoles hubiera tenido una inversión de esta cuantía? 
  R. Hemos dedicado más que ese dinero a la investigación en vacunas [141 M€ de inversión pública para investigación en vacunas y proyectos de investigación e innovación empresarial contra la pandemia, explica el equipo de la ministra tras a entrevista].  

  "La vacuna de Hipra es fruto de la colaboración público privada y la hemos acompañado en todo"

  P. ¿Para los grupos de investigación públicos? 
  R. Nosotros apoyamos todas las líneas de investigación que se abrieron, fueron hasta 11 líneas. Cada grupo escogió su camino en función de su fortaleza y su experiencia previa. Y cada uno ha tenido unos procesos distintos. Pero no ha sido la falta de financiación lo que ha hecho que las vacunas salieran o no salieran. Ahora, todo el mundo conoce una de ellas que está ya muy avanzada, que es la de Hipra, que además es fruto de la colaboración público privada. A Hipra la hemos acompañado en todo. A nivel financiero, en la que la inversión pública fue de 3 millones y luego otra partida de 15 millones, lo que nos pidieron. Y también en asesoramiento regulatorio, científico, técnico, para hacer los ensayos clínicos en nuestros hospitales. Sólo seis países del mundo han tenido una vacuna aprobada, y si finalmente Hipra tuviera una autorización que estamos esperando para estos días por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), estaríamos en el top siete de los países del mundo que han conseguido diseñar y producir una vacuna contra la Covid 19. Esas capacidades ya las tenemos para el futuro, para mi es un orgullo de patria. 

  P. ¿Cree que existe el riesgo de no poder aprovechar todos los fondos europeos disponibles por la complejidad para pedir dinero del programa Next Generation? 
  R. Estoy convencida de que no. Tenemos una comunicación muy fluida y en el momento que se detecte cualquier cuello de botella, lo vamos a atajar. No hemos detectado ningún cuello de botella, no tenemos estos problemas. Es verdad que hemos diseñado instrumentos novedosos y las empresas han tenido que adaptarse. Por ejemplo, en las misiones pedíamos que concursaran de manera consorciada al menos cuatro empresas, que al menos dos de ellas no tuvieran la misma matriz, que al menos dos de ellas nos estuvieran en la misma CCAA, que al menos una de ellas fuese una empresa pequeña… y ¿para qué hacemos esto? Para hacer país. Queremos cambiar el modelo productivo de nuestro país. Queremos que lleguen los fondos. En ningún caso se va a quedar ni un euro sin movilizar porque no hayamos hecho el esfuerzo administrativo que se necesite.  

  El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Se mantiene la enmienda que regula la figura del investigador hospitalario, El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable, El Gobierno adelanta el nuevo contrato indefinido para investigadores P. Se ha criticado que el objetivo del PERTE de Salud de Vanguardia es tan amplio, “mejorar la salud de la población”, que se corre el riesgo de perde La ministra repasa el efecto de la reforma de la Ley de la Ciencia, antes de que esta semana el Senado le dé previsiblemente luz verde. Off Miguel G. Corral. Madrid Investigación Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cuando el cuerpo 'hierve' a la temperatura adecuada

  Archivado: julio 17, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 17/07/2022 - 08:00 Ola de calor Las altas temperaturas ponen riesgo la salud de la población.

  En España, donde nos jactamos de tener más horas de sol al año que nadie en Europa (Portugal, Francia, Italia, Malta o Grecia no tienen nada que envidiarnos), no sé si somos conscientes de que esa misma luz, que quizá explica parte de nuestra esperanza de vida al nacer, también está detrás de que registremos cada año una media de 1.312 personas fallecidas a causa de las altas temperaturas (Mortalidad atribuible a las temperaturas extremas en España de la Universidad Carlos III de Madrid, datos de 2000-2009).

  Los medios de comunicación recogen estos días lo tradicional en nuestro país por estas fechas: el excesivo calor que se está registrando en buena parte de la geografía nacional y testimonios de ciudadanos que explican lo mal que lo están pasando y cómo le hacen frente, algunos sonrientes y a la sombra de la terraza de un bar.

  Y no es que no tengamos motivos para tomárnoslo en serio: hemos pasado por olas de calor extremo tremendas – por ejemplo, la del verano de 2003 se saldó con 35.000 fallecidos en un buen número de países europeos, entre ellos el nuestro -. Pero tenemos interiorizado, se puede decir que grabado a fuego, que aquí es lo normal, que estamos acostumbrados, que son cuatro días mal contados y que “no pasa nada”.

  Pero esa impresión, desgraciadamente generalizada, no impide que servicios de urgencias de muchos lugares de España no den abasto estos días a causa de posibles golpes de calor, insolaciones, agotamiento por calor, síncope por calor, fatiga por calor y demás sintomatología más o menos grave relacionadas con las altas temperaturas. Parafraseando al gran Jaume Perich (1941-1995, humorista gráfico y escritor barcelonés): está demostrado científicamente que el cuerpo hierve a la temperatura adecuada.

  Entre el 1 de junio y el 15 de septiembre de 2021 se atendieron 1.179.857 urgencias en los hospitales de Andalucía, una comunidad autónoma donde se supone que están más habituados a las altas temperaturas (en de agosto de 2021 Montoro, en Córdoba, batió el récord de la temperatura más alta medida en un observatorio de la red principal de la Agencia Estatal de Meteorología-Aemet, con 47,2 ºC).

  Las altas temperaturas no son buenas para la salud y si las autoridades competentes alertan de ello es por algo: el Ministerio de Sanidad, que desde 2004 tiene el Plan Nacional de actuaciones Preventivas de los efectos de los excesos de temperaturas sobre la salud, lo destaca bien en su web, y lo mismo hacen la mayoría de las comunidades autónomas y administraciones locales.

  Lo que faltaba: algoritmos para 'gestionar' sanitarios , Subvariantes BA.4 y BA.5 de ómicron: ¡A escena!, Atención a las CAR-T académicas No obstante, en esto, como en todo, el riesgo no es homogéneo para toda la población. Como bien recuerda el ministerio, los que más precaución requier On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Dejar de fumar y mantener el peso corporal en el intento es posible

  Archivado: julio 17, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Psiquiatría raquelserrano Dom, 17/07/2022 - 08:00 Programas específicos en personas obesas y con sobrepeso Programas específicos, que combinan distintas estrategias, ayudar a dejar de fumar y no ganas peso corporal. Foto: DM.

  Abandonar el tabaco y prevenir una ganancia excesiva de peso simultáneamente es viable, según los datos de un estudio piloto desarrollado específicamente con personas que ya de partida tenían sobrepeso u obesidad llevado a cabo por Unidad Clínica de Conductas Adictivas de la Universidad de Oviedo.

  Así, el 75,6% de los participantes en el estudio lograron dejar de fumar y la ganancia de peso media entre el grupo de quienes consiguieron abandonar el tabaquismo no superó los 1,25 kilogramos de aumento de peso corporal sobre el que presentaban al inicio de la intervención, según las conclusiones del trabajo publicadas en Drug and Alcohol Dependence, revista de máximo impacto en su área de conocimiento.

  El objetivo principal era evaluar la viabilidad del tratamiento, la satisfacción de los participantes y la eficacia preliminar en el abandono tabáquico y control del peso con un abordaje psicológico que incidió simultáneamente sobre ambas cuestiones en personas con sobrepeso y obesidad.

  Con este propósito, los investigadores de de la Universidad de Oviedo llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado piloto, que se desarrolló entre septiembre de 2020 y febrero de 2021.

  Requisito: ser obeso o tener sobrepeso

  Participaron 41 adultos, con una edad media de 52,73 años, en un porcentaje ligeramente superior de mujeres que hombres, que fumaban, al menos, 10 cigarrillos al día y tenían un índice de masa corporal de 25 o superior, es decir, que el perfil de individuos en los que se desarrolló el estudio incluía como requisito padecer sobrepeso u obesidad, para estudiar el factor de ganancia de peso precisamente en este grupo concreto de población.

  Y es que el temor a desarrollar un aumento de peso, tanto en quienes están en normopeso como especialmente en quienes presentan ya sobrepeso u obesidad, es uno de los principales elementos de preocupación entre los fumadores a la hora de plantearse abandonar el hábito tabáquico, "que temen al tratar de solucionar un problema de salud agravar otro", explica Gloria García Fernández, profesora de la Facultad de Psicología, miembro del citado grupo de la Universidad de Oviedo y una de las firmantes del trabajo.

  La intervención desarrollada para el grupo de trabajo duró ocho semanas, con dos sesiones semanales grupales, en las que a los participantes se les ofrecía tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar y prevenir el aumento de peso corporal.

  17 de los 41 participantes recibieron un refuerzo positivo en forma de incentivos para lograr la abstinencia, que resultó de gran ayuda, según García Fernández.

  Uno de los pilares de la intervención era la realización de una serie de autorregistros semanales por parte de los participantes para obtener información ligada al consumo de cada cigarrillo. Además, cada semana se realizaban pruebas bioquímicas para observar los niveles de nicotina en el cuerpo, entre otras variables, así como de control del peso.

  Consumo cero 

  La estrategia seguida era de un abandono progresivo del tabaquismo, reduciendo el consumo de cigarrillos entre un 20 y un 30% cada semana. "El objetivo era llegar a la sexta semana con un consumo de 0 cigarrillos".

  A los participantes se les explicaban pautas de estrategia cognitivo-conductual tanto para abandonar el tabaco, como para introducir otro tipo de estrategias saludables en su vida relacionadas con alimentación, actividad física, ocio activo, manejo de las emociones y gestión del estrés.

  "Es recomendable que los sanitarios exploremos si la persona tiene miedo a dejar de fumar por ganar peso y en caso afirmativo que le expliquemos que con pautas de reducción gradual, mejora de la alimentación, actividad física y gestión de situaciones estresantes el incremento no ha de ser significativo y los beneficios de dejar el tabaco superan los riesgos de un ligero incremento", explica  García Fernández.

  Baja capacidad física: segundo riesgo de muerte, tras el tabaquismo, La deshabituación tabáquica, terapia necesaria en Crohn, El tabaquismo pasivo en la infancia incrementa el riesgo de artritis reumatoide El trabajo liderado por esta investigadora ha servido para demostrar la viabilidad de este tipo de programas para personas con problemas de peso corpo El refuerzo cognitivo-conductual, así como otra medidas generales de salud permiten conseguir el objetivo. Off Covadonga Díaz. Oviedo Neumología Endocrinología Medicina Preventiva y Salud Pública Psicología Off
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  Farmacias turísticas: cómo hacer el agosto dando un buen servicio

  Archivado: julio 17, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Dom, 17/07/2022 - 08:00 Gestión Farmacia turística en Benidorm (Alicante). Foto: GREGORIO MARRERO/La Opinion

  Tras dos veranos marcados por las limitaciones de la pandemia del coronavirus, llega un periodo estival con unas previsiones de desplazamientos vacacionales en niveles de prepandemia y las farmacias turísticas esperan equipadas esa avalancha de viajeros.

  La hoja de ruta para afrontar la campaña veraniega con garantías pasa por un control de stock, un aumento del horario y la contratación de eventuales para poder cuadrar turnos y vacaciones.

  “Afrontamos el verano con mucho optimismo viendo cómo ha funcionado de bien la Semana Santa, periodo en el que hemos tenido mucho volumen de trabajo”, explica Ignacio Muñoz Martínez, titular de farmacia en Torrevieja y consejero del Pleno del Consejo Autonómico de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de la Comunidad de Valencia, el mismo que remarca que la actividad se duplica en el periodo estival.

  En Santoña (Cantabria), Fernando Gallo Mendicouague, vocal del COF de Cantabria, también habla de que el aumento de ventas ronda el 30% en julio y el 40% en agosto. Muchas localidades costeras del territorio nacional ven cómo su población crece vertiginosamente en verano y las farmacias deben adaptarse.

  A la búsqueda de farmacéuticos

  Una de las primeras medidas del plan de verano en las farmacias turísticas es la contratación de personal. “Ampliamos la plantilla con dos trabajadoras, lo que supone incrementar el personal habitual en, aproximadamente, un 35% durante 2 o 3 meses al año”, explica Enrique José Martínez Monteagudo, vocal de la Junta de Gobierno del COF de Murcia, cuya farmacia está en Lo Pagán, una localidad perteneciente al municipio de San Pedro del Pinatar en el litoral del Mar Menor.

  No obstante, la búsqueda de este personal no es sencilla si se quiere contar con farmacéuticos. “Es complicado encontrar farmacéuticos para cubrir solo los meses de verano y entonces hay que incorporar técnicos, pero no pueden asumir las mismas funciones en guardias y demás”, describe Nina Villasuso, vocal de la Junta de Gobierno del COF de La Coruña, quien suma a su plantilla durante el periodo estival una persona en su farmacia en Mugardos, en la provincia de La Coruña.

  Para no tener esos problemas de contratación de farmacéuticos en los meses estivales, Muñoz, después de una mala experiencia en veranos anteriores, decidió aumentar la plantilla durante todo el año con más farmacéuticos para no encontrarse cada año en julio y agosto con la misión de buscar graduados. Sí contrata a técnicos para solventar el aumento de demanda en su oficia de farmacia.

  Una interoperabilidad limitada

  También hay que fijarse en otras cuestiones. Así, aunque se suele relacionar a las farmacias turísticas con la venta libre, también hay un aumento de trabajo en los meses estivales con la receta electrónica, gracias a la interconexión entre las comunidades autónomas. La interoperabilidad entre regiones ha provocado que el turista ya no se lleve los medicamentos cuando se va de vacaciones y que los compre en la farmacia de su destino vacacional. “Tenemos cuatro ordenadores en la farmacia y uno solo está dedicado estos meses a la receta electrónica. Es un tanto farragoso, ya que solo tenemos acceso a la información mínima y sí notamos que hay más volumen de trabajo en verano”, indica Villasuso.

  “Solo te aparece la información de los dispensable”, agrega Gallo Mendicouague, el mismo que indica que esta situación provoca que en muchas ocasiones no se tenga una foto fija del paciente para asesorarle.

  El verano ‘castiga’ a farmacias rurales y en zonas turísticas, La botica que planifica las suplencias disfruta de mejores vacaciones, "La falta de ayudas a las farmacias turísticas de Las Palmas ha sido una de mis motivaciones para presidir el COF" 'Stock' con mucha previsión “En una farmacia situada en la costa, el pico estacional del verano lo empezamos a abordar y gestionar desde el mismo m La previsión de un verano con muchos desplazamientos con las medidas covid reducidas al mínimo hace que las farmacias costeras vuelvan a ver cómo la demanda se dispara. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Off
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  José A. Amérigo (Cronic): “El paciente es el mejor gestor de su enfermedad crónica”

  Archivado: julio 17, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 17/07/2022 - 08:00 Entrevista José Antonio Amérigo, presidente de Cronic, sitúa el autocuidado como un eje esencial en el manejo de las patologías crónicas. Foto: ARABA PRESS.

  Si hay un colectivo que debería tener el autocuidado como un pilar fundamental para su salud es el formado por las personas con enfermedades crónicas. Y es que, sin unos hábitos de vida saludables, sin una correcta adherencia terapéutica y sin un control de la enfermedad, la eficacia de los tratamientos prescritos por el médico no será óptima. Desde la Asociación Española de Enfermos y Enfermas con Enfermedades Crónicas (Cronic) lo tienen claro y así lo transmiten a sus socios que, mayoritariamente, suelen ser pacientes pluripatológicos. 
  En esta entrevista concedida a CF, José Antonio Amérigo, presidente de la asociación, defiende que hay que potenciar el autocuidado en este colectivo, pues “el paciente es el mejor gestor de su enfermedad crónica”, dice, y, para ello, aboga por que tanto Administración como profesionales sanitarios, entre ellos el farmacéutico, asuman el compromiso de guiarle en ese autocuidado, dándole la información adecuada y dedicándole el tiempo que necesita. Eso sí, también reconoce que el enfermo tiene que adoptar esos hábitos saludables y seguir las recomendaciones de los sanitarios, algo que no siempre ocurre y por lo que deben trabajar todos los agentes del sistema sanitario.

  PREGUNTA. ¿Cuál es la historia de la Asociación Española de Enfermos y Enfermas con Enfermedades Crónicas? 
  RESPUESTA. La asociación nace en 2019 como consecuencia de una realidad evidente: no existe ninguna asociación en España que abarque al conjunto de enfermedades crónicas que existen en nuestro país. Nacimos con casi 2.000 socios, aunque, después de los dos años de pandemia, hay mucho socio que se tuvo que dar de baja. Ahora estamos empezando a remontar.

  P. ¿Qué tipo de pacientes forman parte de la asociación? ¿Cuáles son las patologías más representadas? 
  R. Claramente son pacientes pluripatológicos. La mayoría de asociaciones de pacientes son monopatológicas, eso puede significar a día de hoy casi un 40%, siendo más del 60% las pluripatológicas. Además, conforme la esperanza de vida vaya aumentando, llegaremos al 70% en veinte años, porque muchos de los monopatológicos, con el tiempo, se van tornando en pluripatológicos también. Respecto a las enfermedades más representadas, obviamente, son las más masivas, como pueden ser la diabetes, la hipertensión, el infarto, el ictus, las enfermedades pulmonares y, por supuesto, cánceres de todo tipo, que cada día son más abundantes.

  P. ¿Cómo entienden desde su asociación el autocuidado? 
  R. Uno de los lemas es que el paciente es el mejor gestor de su enfermedad crónica. Tradicionalmente, la Administración, las autonomías y los profesionales sanitarios son los que han marcado hasta ahora el rumbo de la sanidad. Desde Cronic queremos que se incluya activamente un tercer elemento que es decisivo en la sanidad: los pacientes. Y la razón es muy sencilla: España tiene actualmente un 43% de personas que tienen una o varias enfermedades crónicas. De ese 43%, la gran mayoría (más del 95%) tiene más de 65 años. Y, de acuerdo con la esperanza de vida en España, nuestro país ahora figura como sexto. Sin embargo, según el estudio Blumberg, de Washington (Estados Unidos), España dentro de veinte años tendrá la más alta esperanza de vida, incluso por encima de Japón.

  P. ¿Fomentan el autocuidado entre sus asociados? 
  R. Por supuesto, como decíamos, es un lema nuestro. Es imposible que la Administración y el personal sanitario sigan el día a día de la cantidad de enfermos crónicos que ya existe. Se tiene que hacer una auténtica labor de concienciación de que el paciente y sus familiares allegados deben cuidar al máximo sus enfermedades.

  "España tiene actualmente un 43% de personas que tienen una o varias enfermedades crónicas"

  P. ¿Qué acciones realizan al respecto? ¿Tienen alguna acción a futuro prevista al respecto?
  R. Hemos puesto en marcha con Pacientes.tv, una serie de programas para dar visibilidad al mundo del paciente. No importa qué tipo de paciente, siempre que sea crónico. Y estamos desarrollando programas de información, de formación continuada y de servicios para pacientes y familiares. Asimismo, estamos implementando programas a través de video-televisión basados en la actualización de enfermedades con la participación de profesionales y pacientes. También hemos impulsado otras iniciativas, como Platea, un teatro de pacientes, en colaboración con actores y actrices, pacientes y familiares, y Magazine Pulso, que tratará sobre la historia de un paciente, con un vídeo de su enfermedad y un coloquio en un estudio de televisión donde se abordarán los temas con la participación de periodistas, pacientes y familiares, con médicos, farmacéuticos, rehabilitadores, psicólogos, dietistas nutricionistas y fisioterapeutas.

  P. ¿Cree que en las patologías crónicas los profesionales sanitarios fomentan lo suficiente el autocuidado?   
  R. Pensamos que los profesionales deben fomentar el autocuidado con una serie de pautas, pero esas pautas, muchas veces, el paciente las incumple. Los grados de incumplimiento hablan por sí solos: falta mucho más esfuerzo entre pacientes, familiares y profesionales para lograr una adherencia a los tratamientos. En España, la tasa de adherencia es como mucho de un 50%. Pero en el futuro, conforme la esperanza de vida vaya aumentando, cada vez más pacientes tendrán que adherirse, de otra forma deberán seguir yendo a Urgencias, en muchas situaciones por razones de falta de cuidado y siempre derivado del interés del paciente y de su cuidador o familiar que, generalmente, le acompaña.

  El dolor crónico necesita hacerse visible a todos los profesionales, Tomar complementos de fibra reduce el consumo de laxantes en estreñimiento crónico, Cuando atender de forma integral al paciente crónico complejo tiene premio P. Dentro del autocuidado, ¿en qué medidas habría que insistir para un buen control de las enfermedades crónicas?  R. Voy a poner un ejemplo muy José Antonio Amérigo, presidente de Cronic, sitúa el autocuidado como un eje esencial en el manejo de las patologías crónicas
  Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
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  Cáncer, cardiopatías, depresión… Estos son los miles de diagnósticos perdidos que la pandemia impidió realizar

  Archivado: julio 17, 2022, 5:00am UTC por lauraibanes

  Medicina Preventiva y Salud Pública lauraibanes Dom, 17/07/2022 - 07:00 Impacto de la covid-19 Algunas enfermedades graves no llegaron a diagnosticarse por el miedo de la población a acudir a los centros sanitarios durante la pandemia.

  Durante la etapa más dura de la pandemia, en el confinamiento, los diagnósticos de cáncer se desplomaron en el país un 20% y en algunos casos, como el cáncer de colon, llegaron a bajar hasta un 50%. La sospecha de infartos agudos de miocardio con elevación del segmento ST bajó un 27%  y el tiempo desde el inicio de los síntomas y la reperfusión se disparó a la vez que la mortalidad hospitalaria crecía al doble respecto al mismo periodo del año anterior. 

  Cáncer, cardiopatías… éstas son sólo algunas de las enfermedades graves que no llegaron a diagnosticarse o lo hicieron demasiado tarde como consecuencia del miedo de la población a acudir a los centros sanitarios durante la pandemia o de la imposibilidad de hacerlo como consecuencia de la saturación y estrés que vivía el sistema sanitario.

  Un artículo incluido en el Informe Sespas 2022 sobre Lecciones aprendidas de la pandemia que acaba de publicar la revista Gaceta Sanitaria ha tratado de recopilar la evidencia científica disponible sobre los diagnósticos perdidos en España como consecuencia de la pandemia. 

  Y para ello recoge, a modo de estudio de caso, lo sucedido en concreto en Madrid en la primera y segunda ola de covid, comparando la incidencia mensual de nuevos diagnósticos 2020 respecto con la que se venía produciendo años antes, en el periodo 2016-2019, en cinco grupos de enfermedades: problemas comunes de salud mental, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, diabetes tipo 2, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y tumores de mama y colon.

  Según los resultados de este estudio, se produjo una caída en las cifras de nuevos diagnósticos de todas las enfermedades analizadas a excepción de los trastornos de ansiedad, que se mantuvieron por encima de la media de los años anteriores. Además, la máxima pérdida de diagnósticos, según el estudio, coincidió con el mayor pico de diagnósticos de Covid-19.

  Evolución de nuevos diagnósticos en atención primaria en la Comunidad de Madrid. Gráfico Dina Sánchez

   

  En concreto, si en 2019 se diagnosticaron en la Comunidad de Madrid 87 cánceres de colon por cada 100.000 habitantes, la cifra se desploma en 2020 a sólo 51. En el caso de la EPOC la caída es también muy importante, pasando de 109 diagnósticos por cada 100.000 habitantes a sólo 58. En depresión, los diagnósticos se desplomaron desde una tasa de 489 a sólo 360 por 100.000 habitantes y los de hipertensión cayeron de 812 a 580.

  El estudio reconoce que la mayor pérdida de diagnósticos se produjo durante la primera ola “cuando el sistema sanitario en su totalidad, incluida la atención primaria, estaba en situación crítica”. Pasada la primera ola, se habría ido recuperando el ritmo de diagnósticos, si bien no con la misma rapidez en todas las patologías: EPOC y cáncer de colon seguirían por debajo de la media esperada. 

  La investigación explica este retraso para volver a la normalidad en los diagnósticos de EPOC y cáncer por la cancelación de pruebas diagnósticas complementarias como la espirometría o la colonoscopia y, probablemente, también por la paralización de los cribados aunque todavía no habría datos que lo corroboren.

  469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, Rosa Urbanos: “Si no resolvemos la situación de primaria, seguiremos alimentando el problema”, Sanidad condiciona la cuarta dosis en mayores a la llegada de las vacunas adaptadas, que prevé para septiembre La publicación de la investigación ha coincidido en el tiempo con la actualización de los datos de actividad y diagnósticos en las estadísticas oficia El miedo al contagio y la saturación de los centros sanitarios desplomaron el ritmo habitual de diagnósticos en patologías graves no covid. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Dónde se ubicará el Centro Estatal de Salud Pública?

  Archivado: julio 16, 2022, 3:04pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 16/07/2022 - 17:04 Emergencias sanitarias Sespas cree que el Centro Estatal de Salud Pública no debería levantarse en un área metropolitana. Foto: CONGRESO DE LOS DIPUTADOS.

  El Ministerio de Sanidad tiene todo listo para la creación del Centro Estatal de Salud Pública, cuya creación anunció para este mes de julio el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Debate sobre el estado de la Nación, para mejorar la gestión de las emergencias sanitarias. La Sociedad Española de Salud Pública (Sespas) ha informado a EFE que el anteproyecto de ley podría aprobarse en el próximo Consejo de Ministros.

  Ildefonso Hernández, catedrático de Salud Pública de la Universidad Miguel Hernández.

  Este centro, de nueva creación y que parte de una dotación de 9,5 millones de euros, dentro de los presupuestos de 2022, tiene por finalidad evaluar los riesgos, prepararse ante las amenazas y coordinar las respuestas pero también "dar un salto" en los sistemas de vigilancia y que se conozcan en tiempo real los casos de cualquier problema de salud, ha explicado Ildefonso Hernández, portavoz de Sespas.

  Una de las incógnitas del nuevo centro es su ubicación, aunque se ha descartado Madrid, en un afán por descentralizar las instituciones. El portavoz de Sespas sostiene que el asunto de dónde se va situar el centro vendrá "a posteriori", una vez se negocie con las comunidades que se han interesado, como es el caso de la Comunidad Valenciana o Aragón.

  Sespas cree que el centro no debería levantarse en una área metropolitana, en coherencia con la política de la España vaciada

  No obstante, subraya que si se atiende a la petición de Sespas el centro no debería levantarse en una área metropolitana, en coherencia con la política de la España vaciada y la sostenibilidad que se le presupone a un tema como la salud pública.

  Además de mejorar la precisión en los sistemas de vigilancia utilizando al máximo la digitalización, el nuevo centro estatal tendrá, en opinión de Sespas, funciones de asesoría y evaluación de políticas. Esto significa que se verá qué tipo de políticas y asesoramiento se pueden implantar en ayuntamientos, comunidades y diputaciones, por ejemplo, los relacionados con la prevención del tabaquismo.

  Y una tercera función sería la referida a la promoción de intervenciones innovadoras en salud pública con fondos finalistas para los grandes retos en salud.

  Sánchez anuncia para este mes la creación del Centro Estatal de Salud Pública, “El nuevo Centro Estatal de Salud Pública debe tener independencia política y de cualquier otro actor”, Arranca la consulta pública para la creación del Centro Estatal de Salud Pública, Ildefonso Hernández: "España debe demostrar liderazgo contra el tabaco en la presidencia europea" Hernández valora que este centro asumirá unas funciones que ahora se cubren solo gracias al voluntarismo con coordinación entre las propias autonomías La Sociedad Española de Salud Pública (Sespas) señala que el anteproyecto de ley podría aprobarse en el próximo Consejo de Ministros. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  I+D contra problemas respiratorios y alergias

  Archivado: julio 16, 2022, 3:00pm UTC por saradomingo

  Alergología saradomingo Sáb, 16/07/2022 - 17:00 Fenaer Las enfermedades respiratorias no tienen cura posible hasta el momento, son una dolencia crónica.

  A casi siete millones de personas en España la respiración no les da ningún respiro. Tres millones sufren asma y otras tantas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, más conocida como EPOC. Con la respiración también están intrínsecamente relacionadas las alergias, que afectan a uno de cada cuatro españoles. De hecho, el 80% de los casos de asma tienen un origen alérgico.

  Más allá de las cifras están los pacientes, la razón de ser de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (Fenaer) y de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic).

  Fenaer integra a 18 asociaciones de las cuales casi la mitad son de ámbito nacional. Nació en 2007 a iniciativa de cuatro de ellas, con el objetivo de unir esfuerzos para dar visibilidad a las patologías respiratorias y mejorar la vida de los pacientes.

  Seaic, por su parte, está constituida por profesionales que trabajan en el estudio de las enfermedades alérgicas, que en los años 80 afectaban a un 15% de la población mundial y que para 2025 podrían impactar en el 50%. Es una sociedad profesional y científica, sin ánimo de lucro, que desarrolla sus actividades en toda España. Sus 1.600 socios están vinculados al ámbito de la medicina.

  Sin cura posible hasta el momento, las enfermedades respiratorias son una dolencia crónica que "supone no poder hacer algo que la gran mayoría de las personas hace sin pensar: respirar", expone Mariano Pastor, presidente de Fenaer. Se trata de patologías que no tienen cura e incapacitantes en mayor o menor medida, por lo que el apoyo que les pueden ofrecer las asociaciones de pacientes es de gran relevancia.

  "Suponen una discapacidad orgánica que normalmente no es percibida por la sociedad", manifiesta Pastor. Y es que los afectados «solo pueden aspirar a tener la enfermedad bajo control, a disminuir y aliviar sus síntomas y, en definitiva, a mejorar su calidad de vida». De hecho, la falta de adherencia es uno de los principales retos de las enfermedades respiratorias, lo que repercute negativamente no solo en el control y el pronóstico de la enfermedad, sino también en la propia sostenibilidad del sistema sanitario. Precisamente, esa pérdida del bienestar es algo que comparten, en líneas generales, con las enfermedades alérgicas, que además, "por ser tan frecuentes, tienen un gran coste social", añade el presidente de Seaic, Antonio Luis Valero.

  Inmunoterapia: buenos resultados como tratamiento complementario en alergias, Vacunas para la alergia: urge aprobar un marco normativo que garantice calidad, seguridad y precios regulados, El centro de salud, a la búsqueda proactiva del crónico Actividades y formación Una de las consecuencias de la covid ha sido la mayor prevalencia de afectados por dificultades respiratorias, así que poca Siete millones de españoles padecen una enfermedad respiratoria de carácter crónico y se prevé que la mitad de la población mundial sufra alguna alergia en 2050. Off S. Fernández. Madrid Neumología Off
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  Incendio en Cáceres: "Reembolsaré el dinero a los pensionistas desalojados en otras comunidades"

  Archivado: julio 16, 2022, 10:37am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 16/07/2022 - 12:37 Colaboración sanitaria Incendio declarado en Cáceres. Foto: COF DE CÁCERES.

  María Migallón Hernández es farmacéutica en Casares de las Hurdes (Cáceres). Esta localidad no está afectada por el incendio registrado en la provincia, pero sí está próxima a Ladrillar, localidad a 35 minutos en coche, donde las llamas han desalojado a toda la población, a la que Migallón atendía a través de un botiquín farmacéutico tres días a la semana: "El incendio se declaró el lunes a las 5 de la tarde y ya no pude abrir. No he podido ni entrar al pueblo. Se han llevado a la gente a Salamanca, Ciudad Rodrigo (Salamanca), Plasencia (Cáceres)... y estamos al teléfono, intentado solucionar problemas", señala a este medio. Eso sí, aclara que no ha tenido ningún problema en abrir su farmacia en Casares de las Hurdes, al no estar afectada por el incendio.

  Si bien señala humildemente que no ha podido hacer mucho, seguro que la población no opina lo mismos y sí que se ha puesto en contacto con los médicos y ha tramitado justificantes para la medicación de sus pacientes de toda la vida, que no han podido recoger ni medicación ni tarjetas sanitarias, y así se las puedan enseñar a los farmacéuticos de la zona en la que se encuentran ahora y se lo puedan dispensar. A su vez, los médicos del centro de salud le han dicho que dispense cualquier medicación requerida, que ellos harán la receta: "La colaboración es absoluta. Me sé al dedillo la medicación de todos los vecinos. Somos casi familia", resume.

  Los @Farmaceuticos_ /as de Las Hurdes y de la zona de Casas de Miravete. Desde el 1momento se han organizado desde sus Farmacias con Alcaldes y médicos para que a nadie le falte su medicación. Con población desalojada de madrugada, y gracias a su dedicación 💪💪💪💪 pic.twitter.com/1ccgisHLJN

  — farmaceuticosdecaceres (@farmaceuticoscc) July 15, 2022

  "En esta zona se utiliza un soporte electrónico que solo vale para estas áreas, donde no hay farmacia en cada ayuntamiento, sino que las pedanías están alejadas", comenta, aclarando que no se trata del misma red que se emplea en toda la comunidad.

  "En todas las comunidades que han acogido a la población los médicos les están haciendo las recetas" (María Migallón Hernández)

  Migallón explica que por ello está facilitando los datos de los pacientes, vía whatsapp o por teléfono: "Una vez que se han ido a otras comunidades, es lo que podemos hacer. La labor está siendo, sobre todo, informativa y de facilitarles el reembolso del dinero de las medicaciones que estén comprando fuera, después de que el médico de atención primaria se lo recete. Por ejemplo, a los pensionistas que no pagan ninguna aportación ya les he dicho que les voy a devolver íntegramente el dinero del medicamento, aunque lo hayan comprado fuera. Luego a mi me lo paga la Seguridad Social".

  Esta farmacéutica explica que con la receta electrónica deben esperar a la siguiente dispensación, "pero en todas las comunidades que han acogido a la población los médicos les están haciendo las recetas ye han necesitado, sin problema ninguno". Por ejemplo, los pacientes de la zona afectada por el incendio en Monfragüe, cerca de Salamanca, les están llevando a Ciudad Rodrigo: "Los médicos de allí les están haciendo recetas".

  La erupción del volcán de La Palma activa la colaboración entre farmacias y administración, "Todas las farmacias de Ceuta estamos abiertas, prestando asistencia humanitaria", Así resisten las farmacias de Kiev el asedio ruso Juan José Hernández Rincón, presidente del COF de Cáceres, comenta lo satisfecho que está por la respuesta dada por los farmacéuticos: "Cuando he llam La farmacéutica María Migallón Hernández atiende el botiquín de Ladrillar, afectado por las llamas. Así está ayudando a sus pacientes. Off Carmen Torrente. Madrid Profesión Off
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  Los nuevos acuerdos del sector farma buscan inteligencia artificial en lugar de moléculas

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 16/07/2022 - 08:00 La alianza AstraZeneca-Wayra, el ejemplo más reciente Los avances científicos y tecnológicos, como el 'big data', la automatización o la inteligencia artificial, están abriendo nuevas vías de innovación científica.

  Las alianzas que proliferaban entre compañías del sector farmacéutico global a finales del siglo XX y comienzos del XXI, encaminadas fundamentalmente a reforzar o complementar los pipelines propios, han ido cediendo terreno ante los nuevos acuerdos que de un tiempo a esta parte buscan más la aplicación de nuevas herramientas y tecnologías en determinadas áreas o desarrollos.

  La base es la misma: la innovación requiere no solo una sólida apuesta e inversión en el conocimiento científico interno, sino también la búsqueda de oportunidades interesantes extramuros; solo que ahora lo que más busca el sector extramuros es tecnología. "Los avances científicos y tecnológicos, como el big data, la automatización o la inteligencia artificial (IA), están abriendo nuevas vías de innovación científica, permitiendo un giro hacia una atención más personalizada y una mayor agilidad en el desarrollo de tratamientos. Además, la tecnología digital promete transformar la manera de llevar a cabo los ensayos clínicos para ofrecer datos de alta calidad, y en menos tiempo", afirma Ricardo R. Suárez, presidente de AstraZeneca (AZ) España.

  Su compañía creó el año pasado la A. Catalyst Network, su red global de hubs de innovación que tiene el objetivo de articular e impulsar los esfuerzos de innovación de AZ a nivel mundial. "Nuestras soluciones han impactado en 1,2 millones de pacientes a través de más de 20 hubs de innovación en los 5 continentes, hemos firmado más de 500 acuerdos con partners, tenemos 100 soluciones en desarrollo, hemos acompañado a más de 300 startups y hemos escalado 20 soluciones".

  Identificar empresas emergentes

  Ahora, la filial española que dirige Suárez acaba de anunciar una alianza estratégica con South Summit Madrid a la que ha dado continuidad con el acuerdo recién alcanzado con Wayra, la iniciativa de innovación abierta de Telefónica, por la que ésta última le proporcionará a la farmacéutica acceso al ecosistema emprendedor y a su red de inversores, al mismo tiempo que identificará empresas emergentes cuyas soluciones puedan aplicarse a los principales retos sanitarios a los que quiere contribuir AZ.

  Para Wayra, es un paso más en su apuesta por la innovación abierta, en la que Telefónica lleva 11 años trabajando, según explica Paloma Castellano, directora de Wayra Madrid. Esta apuesta implica el apoyo a los proyectos seleccionados mediante ayudas para desarrollar el ecosistema en el que operan. Wayra ya ha invertido por esta vía en más 900 compañías de todo el mundo; unas 170 en España. "Uno de los principales apoyos consiste en ayudar a las start up a trabajar con una corporación, y viceversa; se trata de hacer como de traductores entre ambos mundos", señala Castellano.

  "Trabajamos para ello con fondos de inversión, aceleradoras, universidades…, y en 2022 hemos y analizado ya 240 startup e invertido en cinco de ellas, tras un trabajo previo en el que se hace mucho filtrado para validar que hay un negocio viable con expertos internos en el campo de la propuesta", añade.

  'Startup' españolas

  En concreto en el área de salud, en la que Telefónica está presente, el año pasado se apostó por la inversión en tres startup españolas: Mysphera, especializada en la gestión de flujos de pacientes en el hospital; Idoven, una startup nacida del CNIC en 2018 que tiene entre sus inversores al futbolista Iker Casillas, que desarrolla herramientas y servicios de IA para el diagnóstico y la atención cardiovascular, y Made of genes, especializada en estudios moleculares y análisis de bases de datos genómicos.

  Paloma Castellano considera que la salud es uno de los campos que la IA puede revolucionar. "Estamos en una etapa muy bonita, en la que se han abaratado los procedimientos de recogida y análisis de datos, y el de la salud es uno de los sectores en los que aún falta desarrollo".

  En el caso del acuerdo con AZ, es la farmacéutica la que detectará posibles startup a las que apoyar también por parte de Wayra, sin que necesariamente ello implique una inversión "se estudiará en cada caso", señala Castellano, y sin límite inicial de tiempo.

  Apuesta por la enfermedad crónica renal

  Una de las principales actividades con la que trabajan ya ambas compañías es el Reto CKD (Chronic Kidney Disease). La iniciativa tiene como objetivo impulsar el desarrollo de soluciones tecnológicas para agilizar el diagnóstico y reducir la carga de la enfermedad renal crónica (ERC), que afecta a 1 de cada 7 adultos en España, un 15% de la población total. Para lograr este desafío, tanto Wayra como AZ buscan identificar soluciones innovadoras que contribuyan a realizar un diagnóstico precoz de la ERC apoyándose en las tecnologías más disruptivas, como los biomarcadores digitales, la inteligencia artificial y el aprendizaje automático, el big data y la ciencia de datos, los wearables, los dispositivos médicos, la atención conectada y el internet de las cosas. "Lo que valoramos más es la madurez, innovación y potencial de la solución, no la tecnología en sí", explica Suárez.

  La investigación farmacéutica necesita una mejor gestión del dato, Vytenis Andriukaitis: “Hay que gestionar el ‘big data’; el paciente es el dueño”, "La suma de informática y biología generará avances no vistos hasta ahora” Y habrá más ejemplos de colaboración entre ambas organizaciones. "Nuestra apuesta por impulsar la innovación digital en el sector salud en España es d Los avances tecnológicos abren nuevas vías de innovación científica, dirigidas a una atención más personalizada, según Ricardo R. Suárez, presidente de AZ. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Enfermero Joven Empresas Off
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  Por la dignidad y la salud de las personas con epilepsia

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Sáb, 16/07/2022 - 08:00 FEDE Epilepsia Según la OMS, unos 50 millones de personas sufren epilepsia en el mundo.

  Epilepsia. El significado de esta palabra, derivada del griego clásico (en aquella lengua, literalmente, ataque), es conocida por todos. La Organización Mundial de la Salud calculó que unos 50 millones de personas la sufren en el planeta. Los cálculos más optimistas señalan, a falta de cifras oficiales, que ocho de cada 1.000 españoles la han vivido en sus carnes. Unas 350.000 personas, 29.000 de ellas, menores de 15 años.

  Esta enfermedad crónica proyecta una imagen alarmante durante una crisis pasajera. Por eso, quienes la padecen se ven arrinconados en un plano marginal de la sociedad, estigmatizados. Y ahí es donde las asociaciones de pacientes y los científicos juegan un papel poliédrico: el reconocimiento de la enfermedad, la concienciación social, la forma de tratarla, cómo actuar durante una crisis epiléptica y dónde buscar las fórmulas farmacológicas o quirúrgicas más adecuadas para cada tipo de epilepsia. No es una tarea simple, porque más de 130 tipologías de epilepsia son consideradas enfermedades raras o poco frecuentes, tal como explica Elvira Vacas, presidenta de la Federación Española de Epilepsia (FEDE), que agrupa a más de 25 asociaciones de pacientes.

  Esta federación de afectados está confeccionando en estos momentos un proyecto de concienciación masiva, un gran encuentro de la epilepsia previsto para comienzos del próximo año. El mayor congreso de epilepsia, con la colaboración de la organización Apoyo Dravet. "Queremos captar el interés de la sociedad y aglutinar a todos los agentes de referencia de la epilepsia en un lugar de encuentro entre todos ellos (pacientes, médicos, investigadores, asociaciones de pacientes...)", avanza la presidenta de FEDE.

  Hacia un observatorio de la epilepsia

  Otro proyecto que también están estudiando desde la organización derivaría en una mejora global y estable de la vida de los afectados por la epilepsia. El Observatorio de la Epilepsia, un modelo estable de investigación científica y epidemiológica desde todos los aspectos que influyen en la enfermedad, que estaría constituido por cualificados especialistas de varios ámbitos, incluidos los pacientes.

  Primer antiepiléptico en 20 años que mejora la eficacia global en pacientes refractarios , Tratar la epilepsia en formas raras lleva a UCB a pagar 1.700 millones de euros por Zogenix, El síndrome de epilepsia infantil que puede reflejarse en una mosca de la fruta Se han realizado ya otros proyectos para concienciar a la sociedad, como la edición de la película documental Episodios de una vida, que se prees Es raro que un español de mediana edad no haya presenciado alguna vez un episodio epiléptico de un familiar, vecino o viandante. Son millones de personas y la sociedad tiende a arrinconarlas. Off Fernando Llamas. Madrid Off
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  Valero Pallàs (Ecoceutics): "El farmacéutico aporta valor con los servicios, no vendiendo una antiarrugas"

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 16/07/2022 - 08:00 Operación empresarial Valero Pallàs, director general de Ecoceutics, afirma que la plantilla se ampliará con nuevos perfiles profesionales. Foto: JAUME COSIALLS.

  Cuando una empresa compra a otra, el miedo a los cambios organizativos, estructurales y de funcionamiento asolan a quienes se ven inmersos en una operación así. En el caso del grupo español de farmacias Ecoceutics, que acaba de ser adquirida por el holding francés Hygie31, especializado en salud y bienestar, esos cambios, que Valero Pallás, su director general, denomina evoluciones permitirán al grupo español ser más fuertes en aquellas áreas donde muestran ciertas flaquezas, como la gestión del punto de venta físico, y potenciar otras, como los servicios profesionales farmacéuticos, que fundamentan la filosofía de Ecoceutic. 

  Esto es lo que ha transmitido Pallás en esta entrevista concedida a CF y que ha servido para insuflar tranquilidad en aquellos que pudieran pensar que, con la compra por parte de Hygie31, la estructura e identidad de las farmacias de Ecoceutics se iban a venir abajo.      

  PREGUNTA. ¿Desde cuándo se ha estado forjando esta operación de adquisición?RESPUESTA. Todo se inició en mayo de 2021, cuando recibí un mandato por parte del Consejo, después de analizar qué estaba pasando en el mercado español, lo que nos estaba pasando a nosotros y cómo estába actuando el resto de stakeholders del sector (laboratorios, mayoristas, etc.). A partir de este mandato inicié la búsqueda a nivel mundial y empecé moverme por Europa, valorando diferentes opciones, hasta que escogimos a Hygie31. 

  P. Entonces, ¿fue una operación que partió de Ecoceutics? 
  R. Partió de ambos. Nosotros estábamos buscando y ellos estaban también sondeando y ellos se pusieron en contacto con nosotros porque les había llegado cierta información y a partir de ahí empezamos a hablar. 

  P. ¿El objetivo de esta operación era exclusivamente buscar recursos económicos?
  R. Uno de los puntos era este, porque todo lo tecnológico y digital, trabajar con algoritmos, actualizar procesos, trabajar con bots, etc. cuesta mucho, con lo cual buscábamos a alguien que nos ayudara en esto. Pero también buscábamos a alguien que fuera más que un socio financiero, que nos pudiera ayudar en algo en lo que nosotros somos débiles, como la gestión del punto de venta físico. Tenemos unas farmacias con un diseño, es cierto, y dentro del territorio español, junto con Trébol, somos los que tenemos más claro el concepto de lo que es el punto de venta físico, pero eso no quita que nuestro modelo no es impermeable a las críticas. Yo no te puedo demostrar que si haces lo que te digo a nivel de concepto vas a crecer un 20%. Yo te puedo demostrar que crecerás más que el mercado, pero no sé si un uno o un tres, por lo que una de las variables era buscar a alguien que tuviera experiencia en esta parte, que era una carencia que teníamos. Nosotros somos muy buenos a nivel tecnología, pero no tanto en el punto de venta físico.

  "Buscábamos a alguien que nos pudiera ayudar en la gestión del punto de venta físico"

  P. ¿Cuáles han sido los términos de esta operación? ¿Han adquirido la empresa al completo? 
  R. Es una adquisición del cien por cien del capital de la empresa. Hasta finales de junio nuestros accionistas eran farmacéuticos que, a su vez, eran clientes, y aquí ya teníamos una dualidad distorsionadora, porque cuando tú eres propietario y eres cliente, a veces, es difícil separar y quieres que se haga lo que tú quieres porque le va bien a tu farmacia, aunque no le vaya bien al resto. Con esta adquisición conseguimos evitar esto. Tenemos un propietario que es Hygie31, que tienen otras marcas, que forman cadenas independientes de farmacias. En Francia, las farmacias de Hygie31 son propiedad de sus farmacéuticos, que libremente deciden asociarse.       

  P. ¿Ha cuánto ha ascendido la compra? 
  R. Estos son datos confidenciales. 

  P. ¿Cómo va a afectar esta operación a la estructura de Ecoceutics? ¿Qué cargos se mantendrán? 
  R. Esto es un proceso que ya ha empezado. Antes de final de año incorporaremos entre seis y ocho personas más. Por tanto, no echamos a nadie, sino que incorporamos a gente. Y es que, se necesitará para el plan estratégico que hemos diseñado nosotros, porque Hygie31 es nuestro propietario, pero tenemos absoluta autonomía para hacer lo que consideremos. El plan estratégico no nos viene impuesto. Que nadie piense que vamos a empezar a montar farmacias exactamente iguales a las de Lafayete, por ejemplo. Vamos a adaptar el modelo, partiendo de la base de que hay cosas que ellos hacen muy bien y lo copiaremos y lo adaptaremos.  

  P. ¿A qué departamentos se incorporarán esos fichajes? 
  R. Hablamos de un director comercial de Operaciones, director de Retail, director de Expansión, analista de datos, supervisor de tiendas y category manager. Aclarar que no serán personas que imponga el fondo.    

  P. ¿Qué estrategia quiere imprimir el holding francés en el funcionamiento del grupo Ecoceutics?
  R. La estrategia está basada en tres pilares. El primero es la libertad. Las farmacias son libres de asociarse y de irse. A la gente la tienes que enamorar no obligar, pero tenemos claro que lo que vamos a hacer será un antes y después para nuestras farmacias. 

  Otro punto es eliminar todos los puntos de fricción que existen en una farmacia hacia el cliente, paciente, sociedad. Hicimos un estudio socioeconómico de España con una de las consultoras más grandes del mundo, e hicimos focus group, con pacientes desde 20 a 80 años, para ver esos puntos de fricción. Y te pongo dos ejemplos: entran en diez farmacias y nueve no tienen los precios puestos, con lo cual en todas las farmacias van a exponerse los precios, eliminando, así, este punto de fricción. Según los estudios, como máximo, el 10% de las compras son racionales; el 90%, no. En cambio, en las farmacias, es al contrario. Como en las farmacias no tenemos los precios y como todo nos lo tienen que preguntar, expulsamos al 90% de los clientes potenciales. Pues esto también lo vamos a cambiar: vamos a poner más producto, bien clasificado y con el precio correctamente identificado para que aquella persona que no nos quiera preguntar no lo haga y coja su producto. Estoy hablando de parafarmacia, no del medicamento, porque el experto es el farmacéutico. Solo con estos dos pequeños ejemplos ya las cosas cambian. 

  Un 'holding' francés adquiere la agrupación de farmacias Ecoceutics, AINE y antihipertensivos: su uso simultáneo debe limitarse a casos de PA controlada y periodos cortos , La agrupación de farmacias se perfila como solución sostenible de futuro El tercer punto dese basa en lo que aporta el farmacéutico. ¿Dónde aporta más valor añadido el farmacéutico, vendiendo una crema antiarrugas o haciend Tras ser comprados por Hygie31, el director general de esta agrupación de farmacias explica a CF que potenciarán la labor sanitaria del boticario y la gestión del punto de venta. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Farmacia Comunitaria Empresas Off
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  Identifican nuevo gen para la enfermedad de Alzheimer en mujeres

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Sáb, 16/07/2022 - 08:00 Al gen APOE 4 se une el más específico MGMT Las mujeres parecen ser más vulnerables frente a la enfermedad de Alzheimer. Foto: DM.

  El gen APOE 4 se encuadra dentro de las variantes genéticas más frecuentes que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer. Pero a este, se acaba de unir otro gen que podría explicar las diferencias de riesgo y afectación entre hombres y mujeres.

  En un nuevo estudio publicado en Alzheimer's Disease & Dementia, investigadores de la Universidad de Chicago y de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston (BUSM), ambas en Estados Unidos, han identificado un nuevo gen, denominado MGMT que aumenta el riesgo de Alzheimer en las mujeres.

  La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo y la causa más común de demencia en el mundo. Solo en Estados Unidos afecta a más de 5,8 millones de personas.

  La ciencia ya ha descubierto algunas variantes genéticas, como el conocido alelo APOE 4, que aumentan el riesgo de Alzheimer sobre todo en mayores de 65 años. 

  Se calcula que el 60% de las personas de ascendencia europea con Alzheimer portan esta variante genética, en comparación con solo el 26% de la población general, lo que implica que otros genes contribuyen a la composición genética de la enfermedad. Así, estos nuevos datos pueden contribuir al esclarecimiento de su desarrollo.

  No obstante, y aunque los resultados demuestran la importancia de buscar factores de riesgo genéticos para esta neurodegeneración que pueden ser específicos de un género, los autores también subrayan la necesidad de llevar a cabo estudios más concretos que desvelen por qué el gen MGMT influye más en el riesgo de Alzheimer en las mujeres que en los hombres.

  En la nueva publicación, los investigadores realizaron un estudio de asociación del genoma completo (GWAS) para la enfermedad de Alzheimer en dos conjuntos de datos independientes utilizando métodos diferentes. 

  Datos independientes y métodos diferentes 

  Un primer enfoque se centró en la demencia en una gran familia extensa de huteritas, una población fundadora de ascendencia centroeuropea que se asentó en la región del medio oeste de Estados Unidos. Los huteritas suelen ser objeto de búsqueda de determinantes genéticos de enfermedades porque tienen un acervo genético relativamente pequeño debido a su cultura aislada e insular. En este apartado del estudio, todos los afectados de Alzheimer eran mujeres. 

  El segundo enfoque, basado en los datos de algunos trabajos que sugieren un vínculo entre Alzheimer y cáncer de mama, analizó datos genéticos de un grupo nacional de 10. 340 mujeres que carecían de APOE 4. En ambos conjuntos de datos, el gen MGMT se asoció significativamente con el desarrollo de Alzheimer.

  Según Lindsay Farrer, jefa de la División de Genética Biomédica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston y principal autora de la investigación, "esta es una de las pocas asociaciones, y quizás la más fuerte, de un factor de riesgo genético para el Alzheimer que es específico de las mujeres". 

  A su juicio, este hallazgo es particularmente sólido porque se descubrió de forma independiente en dos poblaciones distintas utilizando diferentes enfoques, aunque matiza que "si bien el hallazgo en el gran conjunto de datos fue más pronunciado en mujeres que no tienen APOE 4, la muestra centrada en huteritas fue demasiado pequeña para evaluar este patrón con certeza".

  Investigan la posible relación entre el acortamiento de los telómeros y el riesgo de Alzheimer, Las mujeres que portan el gen ApoE4 tienen más posibilidades de padecer Alzheimer, Eliminar la proteína galectina-3 mejora patrones en Alzheimer Otro de los pasos se centró en la evaluación  más detallada del gen MGMT utilizando múltiples tipos de datos moleculares y otros rasgos Los hallazgos pueden ayudar a explicar por qué esta neurodegeneración es más frecuente en mujeres que en hombres. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Geriatría Investigación Off
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  Miquel Porta: "Las CCAA tienen responsabilidades más allá de sus territorios"

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Sáb, 16/07/2022 - 08:00 Salud Pública El epidemiólogo Miquel Porta es investigador del IMIM y catedrático de la UAB.

  Miquel Porta, investigador del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y catedrático adjunto de las universidades de Carolina del Norte y Nueva York, en Estados Unidos, acaba de publicar un libro titulado Epidemiología cercana. La salud pública, la carne y el oxidado cuchillo del miedo (Ed. Triacastela), en el que explica, al público general y a médicos de otras especialidades, cuestiones de epidemiología y salud pública de actualidad en relación con el contexto cultural, ético y político. El momento que ha escogido el también ex presidente de la Sociedad Española de Epidemiología (1994-1998), de la Federación Europea de Epidemiología (2002-2005) y de Científicos por el Medio Ambiente (CiMA, 2003-2005) parece propicio: la opinión pública nunca había sido tan consciente, tras dos años de pandemia de covid-19, de la trascendencia de esta disciplina.

  Pregunta: ¿Por qué este libro y por qué se publica ahora?

  Respuesta: Me pareció un buen momento para reflexionar sobre las vivencias epidemiológicas que todos hemos tenido en los últimos dos años. Es una invitación a que cada lector piense sobre lo que ha vivido y ha aprendido. Ésta es una experiencia única de todos los que estamos vivos. Me gusta sacar lo mejor que cada uno guarda en sí mismo. No tengo tendencia a procesar o sermonear, el ciudadano de hoy es maduro y con capacidad de decir qué ha vivido y en qué le puede ayudar. El libro orienta en esa reflexión; no es técnico, sino que relaciona la epidemiología con otras cosas culturales, sociales y políticas, y con el miedo y las ganas de ser felices. Trato, en definitiva, cuestiones eternas que en cada momento histórico son diferentes.

  P: ¿Ha demostrado la pandemia lo ‘pobres’ que somos en recursos de epidemiología, salud púbica y medicina preventiva? Si es así, ¿servirá de algo? 

  R: Una cierta mejora va a haber. Bill Gates (empresario y filántropo estadounidense) ha hecho propuestas que no se cumplirán en su totalidad pero que marcan objetivos factibles para mejorar los recursos humanos y tecnológicos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de los países. El daño económico de esta crisis sanitaria ha sido muy grande. Basta con creer en el sentido común.

  P: ¿Cuál es el A-B-C para llegar a la vejez y hacerlo con salud, además de la dieta mediterránea (macroestudio Predimed)?

  R: Los de la generación de los 50 y los 60 (del siglo XX) hemos visto como nuestros padres vivían mucho más y con más calidad de vida. Eso hay que apreciarlo. La dieta mediterránea, aunque siempre quedan detalles por resolver, ha influido, y también las condiciones de vida y las laborales, los horarios, los salarios…estos son los grandes determinantes de la esperanza de vida. Hay grupos sociales que trabajan en condiciones de vida pésimas. Me impresionan, por ejemplo, las condiciones de los médicos jóvenes; el sistema se pasa con ellos, hay que tratarlos mejor.

  P: ¿La pandemia de obesidad y sobrepeso, también en niños, acabarán rebajando la esperanza de vida en España (por su relación con la diabetes, la enfermedad cardiovascular, el cáncer, las enfermedades neurodegenerativas…)?

  R: Hay factores poco atendidos como son los obesógenos ambientales. Y hay conocimiento suficiente, especialmente en relación con la diabetes y la obesidad, sobre la contaminación de los alimentos. Debemos prestar más atención a este problema, igual que a la contaminación ambiental con plásticos. La contaminación interna juega un papel.

  P: ¿Hasta qué punto un buen, y bien dotado, sistema sanitario influye en la salud de la población? 

  R: Influye, no hay duda. Es cierto que hay factores individuales y sociales que influyen, pero la educación y la sanidad también influyen en la salud y la esperanza de vida.

  P: ¿"La salud en todas las políticas" sustituirá a "el paciente en el centro del sistema" como promesa a incumplir olímpicamente? 

  R: Tiene parte de promesa ilusoria, pero lemas de este tipo permiten alcanzar objetivos que de otra forma no se lograrían. Hay muchos clubs deportivos y actividades de ocio que hacen un gran trabajo a favor de la salud. Es un placer ver a organizaciones públicas y privadas que ponen el foco en la salud. En realidad, la salud se está poniendo ya de relieve en muchas empresas e instituciones. Hay que reconocer más cosas que se están haciendo bien en este sentido.

  P: Cooperación entre comunidades autónoma, ¿por qué y para qué? ¿Es realista el planteamiento que hace en su libro en el actual contexto político nacional?

  R: El encono por el encono es muy dañino para la salud. Existe mucha cooperación clandestina, dicho literalmente por un gran político de la C. Valenciana de la época de Eduardo Zaplana, que explicaba que tenía que esconder la cooperación con las comunidades limítrofes y con todas las demás. Las autonomías cooperan entre ellas, por ejemplo, en materia de enfermedades de declaración obligatoria, pero, al parecer, no está bien que lo digan. Pero es así. En Salud Pública del Consejo Interterritorial siempre ha habido mucha cooperación. Las comunidades tienen responsabilidades más allá de sus territorios porque lo que hace una repercute en las demás. Repercute lo que hace la Comunidad de Madrid sobre las comunidades limítrofes y repercute restringir en unas comunidades, por ejemplo, los viajes de turistas a otras como Canarias o Baleares. Esto significa que hay que tener sentido de estado y mecanismos para trabajar en red.

  P: ¿El cortoplacismo de las políticas públicas mata?

  R: El Ministerio de Sanidad tiene menos recursos en salud pública que todas las comunidades autónomas en su conjunto. Durante años ha quedado claro que las comunidades autónomas no ceden competencias sino conocimiento en inteligencia de salud pública. Hay un gran consenso -ahora se ha aprobado la Estrategia de Vigilancia en Salud Pública del Sistema Nacional de Salud-, que no se había producido nunca en democracia. Por ejemplo, en la secuenciación de SARS-CoV-2 hay una cooperación que antes no se producía.

  ¿Los acuerdos del Consejo Interterritorial son vinculantes?, El Consejo Interterritorial da luz verde a la Estrategia de Salud Pública 2022, Epidemiología pide que se evalúen las estrategias contra la Covid-19 P: ¿El cortoplacismo de las políticas públicas mata? R: Ha matado y ha arruinado, pero creo que una parte del electorado dice que (la salud pública El epidemiólogo Miquel Porta insta, en su último libro, a las autonomías a tener sentido de estado y mecanismos para trabajar en red. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Evaluación y orientación a pacientes con patologías respiratorias desde la farmacia

  Archivado: julio 16, 2022, 6:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 16/07/2022 - 08:00 Servicios profesionales Victoria Valentina Ubeto (estudiante de Fisioterapia), Francisco Ferrer (coordinador del Servicio de Fisioterapia Cardiorrespiratoria de la Universidad CEU), María Jesus Guillem y Sandra Martin (farmacéuticas adjuntas de Farmacia Palau) y Virginia Gastaldello y Alba Martínez (estudiantes de Fisioterapia).

  La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la cuarta causa de muerte en el mundo y se estima que su prevalencia aumentará en las próximas décadas, como consecuencia de la exposición continuada a los factores de riesgo y al envejecimiento de la población. Conscientes de esta situación, la Fundación Lovexair -que desde hace más de una década impulsa diferentes acciones para cuidar, apoyar y orientar a las personas con patologías respiratorias-, ha desarrollado por segundo año consecutivo las Jornadas HappyAir Farmacias Valencia, con el objetivo de apoyar y orientar a las personas con patologías respiratorias desde el entorno farmacéutico, en coordinación con un equipo de profesores y estudiantes del Servicio de Fisioterapia Cardiorrespiratoria de la Universidad CEU Cardenal Herrera.

  Las Jornadas HappyAir, que cuentan también con la colaboración de Boehringer Ingelheim España y la Asociación de Pacientes con EPOC (Apecoc), nacieron hace dos años y en la dos ediciones han participado ocho farmacias y 45 pacientes. “El objetivo es ofrecer evaluaciones presenciales y gratuitas con profesionales sanitarios especializados, y guiar a las personas en el conocimiento, manejo de su enfermedad, tratamiento y constancia en sus cuidados para una vida saludable y activa”, afirma Shane Fitch, presidenta de la Fundación Lovexair. Sin duda, añade, "la farmacia es el primer punto de contacto hacia la comunidad y es un espacio de información fiable que complementa la labor asistencial médica, sobre todo, en estos momentos de sobrecarga del sistema sanitario".

  La experta resalta que todos los farmacéuticos participan de sesiones formativas sobre salud respiratoria, y sobre EPOC en particular, previas a la realización de las jornadas, donde se dan a conocer los aspectos fundamentales de la patología y el protocolo de atención previsto. Además, aclara que, actualmente, pueden participar en las entrevistas, pero en la práctica resulta un poco difícil que se sumen por un tema de tiempo y recursos disponibles, ya que tienen que atender en el mostrador y realizar otras tareas. No obstante, Lila Martínez Ucha, directora de Proyectos y Comunicación, apunta que están trabajando "para ver la forma de involucrarles más en la parte asistencial”.

  Experiencia

  En esta edición, medio centenar de personas con EPOC y otras patologías respiratorias han participado en las sesiones de evaluación y seguimiento desarrolladas por los farmacéuticos y fisioterapeutas de la CEU-UCH en cuatro farmacias de Valencia y alrededores. A pesar de que la actividad estaba dirigida a pacientes con EPOC, un 33% de los asistentes eran personas sin este diagnóstico que acudieron a las farmacias en busca de asesoramiento por sus problemas de salud pulmonar, “lo que pone de manifiesto un alto grado de necesidad de atención y diagnóstico en salud pulmonar”, han subrayado desde la organización.

  Dos fisioterapeutas atienden a una paciente con patolgía respiratoria en una farmacia.

  Las personas con EPOC que deseaban asistir a la jornada debían solicitar cita previa en la farmacia o a través de la web y acudir el día y horario asignado. Asimismo, eran bienvenidos los familiares y/o cuidadores que quisieran acompañar a los pacientes, para comprender mejor la condición de salud de sus seres queridos y poder apoyarlos en el control y manejo de su enfermedad. Dentro de la farmacia, mantuvieron una entrevista personal, de 30 minutos aproximadamente, en la que se valoró el estado de salud del paciente y se realizaron algunos test de control y específicos para medir el impacto de la EPOC en su vida diaria. A través de distintas preguntas se valoraron síntomas como la disnea, la tos y la expectoración; además de las limitaciones que produce esta condición respiratoria sobre las actividades de la vida diaria de la persona afectada y su influencia sobre el sueño. Tras la evaluación presencial, integral ygratuita, a los pacientes se les hace entrega de un informe personalizado.

  Para Francisco José Ferrer, profesor de Fisioterapia de la CEU UCH y coordinador del Servicio de Fisioterapia Cardiorrespiratoria, “la valoración y el seguimiento de los pacientes con EPOC se debe realizar tempranamente, ya que son pacientes que se diagnostican cuando la enfermedad se encuentra en estado avanzado”. Además, junto al plan de cuidados y monitorización on line a través del ecosistema HappyAir, tendrán la oportunidad de realizar el seguimiento fisioterápico en las instalaciones de la CEU-UCH, todo de manera gratuita.

  EPOC: espirometrías y comunicación con AP reforzarían el papel de la farmacia en el seguimiento del paciente , Definen un nuevo fenotivo denominado EPOC frágil, Neumólogos y farmacéuticos firman un convenio para trabajar en patologías respiratorias Además del abordaje precoz, son claves “el aumento de la adherencia con los programas de rehabilitación respiratoria, tanto presencial como virtual, c El espacio farmacéutico brinda la cercanía y comodidad necesaria a los pacientes para poder impulsar una iniciativa de estas características. Off Enrique Mezquita. Valencia Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Fisioterapia Off
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  Fotoprotección solar adaptada a todos los fototipos

  Archivado: julio 16, 2022, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 16/07/2022 - 07:00 Dermofarmacia La piel cuenta con mecanismos de defensa frente al sol que no son suficientes, por lo que se hace indispensable el uso de protectores solares que, además, previenen su envejecimiento prematuro. Ilustración: LOURDES ESPARZA

  Utilizar protección solar los 365 días del año es una máxima que quien más y quien menos ya empieza a interiorizar. Pero, ¿la población ha aprendido a protegerse del sol? ¿Utiliza el protector más conveniente según su tipo de piel? ¿Busca el asesoramiento adecuado? Lo cierto es que en cuestión de protectores solares la ciencia no descansa y la farmacia es el lugar más adecuado en el que buscar asesoramiento profesional.

  La radiación solar aporta cosas buenas y cosas malas a nuestro organismo. En el primer caso, el sol ayuda a sintetizar la vitamina D tan necesaria, aunque siempre en la dosis adecuada, ya que un exceso es tan dañino como su defecto. Por el contrario, una alta exposición solar puede derivar en quemaduras o eritemas, aunque también es la causa de lesiones menos visibles de forma inmediata, como puede ser un cáncer de piel. La piel cuenta con mecanismos de defensa frente al sol que no son suficientes, por lo que se hace indispensable el uso de protectores solares que, además, previenen el envejecimiento prematuro de la piel.

  Las principales novedades en cuanto a protección solar se encuentran en tres conceptos: fotoprotector para todos los fototipos, fotoprotección con color y productos multifuncionales, asegura Aurora Garre Contreras, corporate medical communication marketing manager de Isdin.  "Pese a que resulta fundamental seguir insistiendo en la necesidad de defendernos de los rayos solares durante todos los días del año, no vale hacerlo de cualquier manera porque para que sea efectiva hay que buscar aquel producto que mejor se adapte a cada fototipo de piel", asegura.

  Los protectores solares deben demostrar científicamente que son eficaces a largo plazo y seguros. Su objetivo debe ser salvaguardar de las radiaciones ultravioleta B y A, la luz visible (Hevis) y los infrarrojos A (IRA); pero ningún producto, hasta la fecha, es capaz de garantizar una protección total, por lo que se deben complementar con las barreras físicas: gafas de sol, sombreros, ropa que proteja, etc.

  Recientes estudios han puesto de manifiesto que los protectores solares centrados en proteger únicamente frente a los rayos UVA y UVB no estarían brindando una protección completa. Gran parte de las investigaciones sobre los efectos del sol se han centrado en la luz ultravioleta (UV), principalmente en las longitudes de onda UVB, lo que ha hecho que muchos de los productos frente al sol se han desarrollado para minimizar la exposición a los rayos UVB. Aunque hay cada vez más estudios sobre el impacto de la luz UVA y la luz visible, se sabe que esta última comprende aproximadamente la mitad de la radiación solar que llega a la superficie terrestre y que es capaz de inducir la hiperpigmentación en personas con fototipos de piel de IV a VI, así como exacerbar trastornos pigmentarios como el melasma.

  Por tanto, dependiendo del color que tenga cada piel los problemas que pueden terminar ocasionando las radiaciones solares van a ser diferentes. Así se recoge en una guía que acaba de publicar la Academia Americana de Dermatología (AAD) en la que destacan como principal recomendación la necesidad de ajustar la fotoprotección a los distintos fenotipos. "Tenemos que pasar del concepto clásico de utilizar productos para protegernos de las quemaduras solares y el desarrollo del cáncer de piel, para pasar al de cuidar la piel de la mejor manera en función del fototipo", dice la especialista. Cada fototipo de piel, explica, envejece de forma diferente; en los tonos claros se es más propicio a sufrir quemaduras, cáncer de piel y al envejecimiento cutáneo prematuro. En el caso de los más oscuros, va a haber menos quemaduras, sin embargo habrá más manchas en la piel, más profundas y más persistentes.

  En 2018, un panel de dermatólogos y fotobiólogos de la AAD estadounidense determinaron que la protección UVA/UVB por sí sola no es suficiente para la salud general de la piel, especialmente en los tipos de piel oscura. "¿Quién no ha oído o pensado que las personas con piel más morena no llegan a quemarse y, por lo tanto, no necesitan fotoprotegerse?", se pregunta la portavoz de Isdin. "Estas personas pueden quemarse y pueden terminar desarrollando un melanoma, si bien es verdad que con menor frecuencia que las personas con fototipos bajos", asegura la experta. 

  En el caso de los fototipos altos los excesos del sol aparecen en forma de manchas o de melasmas o pigmencaciones posinflamación, problemas que, además de su repercusión en la piel, producen auténticos problemas en la calidad de vida de las personas, asegura Garre. De hecho, constituyen uno de los principales motivos de consulta en las oficinas de farmacia y también en las consultas de los dermatólogos.

  Fotoprotección con color

  En estos casos, se puede recomendar la utilización de fotoprotectores con color. "Siempre hablamos del uso del color como un recurso estético, pero en este caso puede ayudar a prevenir la recidiva de los efectos solares", dice la experta, quien recuerda que, además de la fotoprotección adecuada al tipo de piel, se debe seguir la recomendación de siempre de reaplicar cada dos horas.

  La luz azul influye en los efectos de las demás radiaciones, ya que produce un exceso oxidativo, indica Garre, acelerando la aparición de eritemas, el envejecimiento prematuro o la formación de manchas más precoces, intensas y duraderas. En las pieles oscuras con fototipo de IV a VI, la luz visible aumenta la síntesis de melanina en la piel y esta sube a capas superficiales de la piel, lo que incrementa la pigmentación cutánea, tal como indica en su blog Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF y fundadora de A5 Farmacia, ubicada en Sevilla. 

  Por su parte, en las pieles claras con fototipos I y II, que están continuamente expuestas a luz azul, también puede llegar a causar una pigmentación más oscura.

  Como protección de la luz visible se emplean los filtros ópticamente opacos, como las formas no micronizada de óxido de zinc y dióxido de titanio y el óxido de hierro (rojo, amarillo y marrón) como pigmento. Éstos últimos son los empleados también para darle diferentes tipos de color al fotoprotector. "Su uso en personas con fototipos altos y en las que tienen manchas es más recomendable porque esos pigmentos reflejan la luz sin ser un filtro solar y es a quien más van a proteger", argumenta Garre. 

  En este sentido, se han desarrollado maquillajes de color que se pueden añadir al protector solar para darle más tono a esos fototipos más oscuros.

  Productos multifuncionales

  Otro concepto novedoso en el campo de la formulación de fotoprotectores tiene que ver con los productos multifuncionales. Esto responde a la necesidad de individualizar cada vez más el consejo frente a la radiación solar, también recogida en la guía de la academia americana. En ella se señala que cada paciente debe recibir un régimen de manejo de protección de la piel individualizado y que el cuidado solar debe personalizarse en función del fenotipo, el grado de exposición al sol y la utilidad de las formulaciones e ingredientes individuales de los protectores solares. Se trata de buscar un fotoprotector que no solo contribuya a proteger del sol sino que también se adapte a aquello que cada persona necesite.

  En ese sentido, se pueden encontrar fotoprotectores con múltiples funciones, pues aportan hidratación, reparan daños cutáneos, que contengan otras sustancias que añadan color, que reparen la función barrera de la piel, entre otras. 

  Los trucos de Gema Herrerías y Boticaria García para escoger el mejor cosmético , Estos son los consejos de fotoprotección para pacientes dermatológicos, 'Euromelanoma 2022': en busca del paciente con riesgo de sufrir cáncer de piel Entre las sustancias cosméticas que llevan los protectores solares más novedosos, Herrerías destaca las siguientes: los despigmentantes, hidratantes, Fotoprotección física o química Aunque la mayoría de la gente está concienciada de la necesidad de protegerse del sol durante todo el año, la prote Conocer los efectos de la radiación ultravioleta en la piel y qué nuevos filtros y activos se están desarrollando para combatirlos ayudan a dar el mejor consejo farmacéutico. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Autocuidado Autocuidado Off