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  Medicina de Familia y Enfermería de Salud Mental, las especialidades con más renuncias

  Archivado: septiembre 7, 2021, 2:10pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 09/09/2021 - 13:14 Según las autonomías Los aspirantes MIR, EIR y FIR 2021 se quejan de los errores técnicos en la web del Ministerio de Sanidad (Foto: Bernardo Díaz)

  El número de renuncias de plazas MIR, EIR y FIR 2021 no llegaría al 1% del global de las 10.249 plazas de formación sanitaria especializada convocadas, según datos facilitados por las autonomías a Diario Médico. A falta de datos de dos comunidades (Cataluña y País Vasco), al menos 93 residentes no se habrían incorporado a su plaza habiendo pasado más de un mes desde el 19 de julio, fecha oficial de comienzo del curso. Especialidades como Medicina de Familia, Enfermería de Salud Mental y Enfermería Geriátrica son las que acumulan más renuncias.

  Concretamente, según la información facilitada por las autonomías, habrían renunciado sus plazas 62 aspirantes MIR, 30 candidatos EIR y uno de FIR. Esto supone el 0,79% de las 7.987 plazas de Medicina y el 1,78% de las 1.683 vacantes de Enfermería.

  Con la elección telemática MIR, EIR y FIR 2021, había temor por los efectos que pudiera tener que el residente no controlara completamente a qué plaza se iba a incorporar, sobre todo si salía adelante la adjudicación en un único día, como estableció inicialmente el Ministerio de Sanidad.

  Si bien estos efectos habrían sido paliados en gran parte con la recuperación del sistema de turnos, CESM y FSE Unida, convocantes de dos manifestaciones de protesta contra el sistema telemático, insisten en conseguir una elección en tiempo real para la convocatoria MIR, EIR y FIR 2022.

  Frente a estas reivindicaciones, según datos de Sanidad, el 60% de los candidatos del MIR 2021 consiguió la primera opción de su lista, un porcentaje que alcanzó un 79% si hablamos de sus tres primeras preferencias. En el caso de Enfermería, se adjudicó la primera opción incluida en su solicitud de plaza EIR 2021 al 44% de los aspirantes y una de las tres primeras al 59%. En Farmacia, un 51% de las plazas adjudicadas estaba en las primeras tres preferencias de los candidatos.

  Más renuncias en especialidades médicas deficitarias

  Por especialidades, en el caso de las plazas MIR, Medicina de Familia (con 29 renuncias de 2.338 plazas), Preventiva (6 de 107) y Medicina del Trabajo (con 5 de 102) son en números absolutos las que se han llevado la peor parte. Se da la circunstancia de que, según el estudio sobre déficit de especialistas encargado por el Ministerio de Sanidad, son de las que tenían peor pronóstico a corto y medio plazo.

  El dato de las comunidades sobre Medicina de Familia contrastan con el sondeo a las unidades docentes realizado por Jorge Lema, Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, que a principios de agosto contabilizaba 60 renuncias. No obstante, Cataluña (donde según el sondeo había 19 renuncias) no ha facilitado al cierre de la edición información y en otros casos hay discrepancias con las cifras; Andalucía, por ejemplo, no contabiliza ninguna renuncia formar en Medicina de Familia, frente a las 7 de la encuesta.

  También han renunciado dos residentes en las especialidades de Hematología, Microbiología, Neurofisiología y Psiquiatría y uno en Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Bioquímica, Cardiología, Cirugía General, Cirugía Torácica, Geriatría, Intensiva, Interna y Reumatología. En estos datos no se incluyen las renuncias notificadas por la Comunidad Valenciana, que no ha desglosado la información por especialidades al cierre de esta edición.

  • Medicina de Familia acumula 60 renuncias de plazas MIR
  • MIR, EIR y FIR 2021: el 60% de los candidatos de Medicina obtuvieron la primera plaza de su lista
  • La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021

  En el caso de las plazas EIR, las especialidades más afectadas en términos absolutos son Enfermería de Salud Mental (10 de 255), Enfermería Geriátrica (8 de 66) y Enfermería Familiar y Comunitaria (7 de 687). También se han producido 3 renuncias en Enfermería del Trabajo (de 62 plazas) y una en Enfermería Pediátrica (de 201 plazas). 

  Según los datos facilitados hasta el momento por las comunidades autónomas, sólo se habría producido una renuncia FIR, concretamente una renuncia de Farmacia Hospitalaria en Extremadura.

  Por comunidades

  Por autonomías, el mayor número de renuncias se ha producido este año en Castilla y León, con 20; Madrid, con 19 (aunque han cedido tres vacantes a residentes militares) y Castilla-La Mancha, con 13.

  Le siguen Extremadura con 8 residentes no incorporados, Aragón, con 7; Comunidad Valenciana y Baleares con 5; Galicia y Murcia con 4; Andalucía y Navarra con otros 3 y Asturias con 2 más. Canarias, Cantabria y La Rioja han manifestado a este periódico que no les consta ninguna renuncia de plazas este año. 

  En Castilla y León, la Consejería cuenta 20 no incorporaciones de 631 plazas, un 3,16%. Hasta 11 residentes de Medicina de Familia no se habían incorporado a su plaza un mes después del comienzo oficial de la residencia, frente a 4 que no lo hicieron en la convocatoria de 2020. Enfermería Familia ha acumulado 3 renuncias y Enfermería de Salud mental otras dos. También constan las renuncias de un residente de Hematología, Preventiva, Neurofisiología y Psiquiatría. En 2020 hubo en total 15 renuncias.

  En Madrid, de las 1.722 plazas de la convocatoria 202-2021 ofertadas para residentes, 19 han renunciado a su plaza o no se han presentado, concretamente 13 de MIR y 6 de EIR. De estas, 3 han sido reasignadas a residentes militares, por lo que sólo han quedado vacantes 16, un 0,92%. 

  Concretamente, se han producido 3 en Enfermería de Salud Mental, 2 en Enfermería Geriátrica, Microbiología y Medicina del Trabajo. También han renunciado un residente de Bioquímica Clínica, Geriatría, Cardiología, Psiquiatría, Reumatología, Hematología y Hemoterapia, Medicina Familiar y Comunitaria, Cirugía Torácica, Cirugía General y del Aparato Digestivo y Enfermería del Trabajo.

  En Castilla-La Mancha, de los 443 residentes previstos, no se han presentado 13 (2,93%). Entre los residentes MIR no se han incorporado 4 de Medicina de Familia, 3 de Medicina Preventiva y 1 de Medicina del Trabajo; entre los EIR, faltan 3 de Geriatría, uno de Enfermería de Salud Mental y otro de Enfermería Familiar. La Consejería de Sanidad ha señalado que en 2020 se produjeron 3 renuncias.

  En Extremadura, de 227 residentes previstos, finalmente han ocupado su plaza 219 (3,52% de no incorporaciones). Las 8 renuncias (el mismo total que en 2020) se reparten 4 de Medicina de Familia, 1 de Análisis Clínicos, 1 de Medicina del Trabajo, 1 de Neurofisiología Clínica y 1 de Farmacia Hospitalaria.

  De 323 residentes que debían empezar este año en Aragón, se han contabilizado 7 renuncias (2,16%): 2 en Medicina de Familia y uno en Medicina Preventiva, Enfermería de Salud Laboral, Enfermería pediátrica, Salud Mental y Enfermería Geriátrica.

  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022
  • MIR, FIR y EIR: el nombre de Rafael Nadal encierra las claves para preparar bien el examen

  En la Comunidad Valenciana, Sanidad señala que cuatro personas con titulación en Medicina y otra, de Enfermería han renunciado en la última convocatoria. Estas cinco renuncias suponen un 0,51% de las 981 plazas convocadas.

  En esta promoción, no se han incorporado 5 residentes de un total de 225 plazas ofrecidas en Baleares (2,22%). En concreto, se han producido dos renuncias en Enfermería Geriátrica; una en Enfermería de Salud Mental y dos en Medicina de Familia. En 2020 no se incorporaron 7 de 230 nuevos residentes y en 2019 sólo hubo una renuncia entre 157.

  En Murcia, se han producido 4 no incorporaciones de 367 plazas (1,08%) en las siguientes especialidades: Medicina Intensiva, Medicina del Trabajo, Medicina de Familia y Enfermería Familiar. La Consejería de Sanidad señala que "la tendencia en los últimos 10 años en cuanto a las no incorporaciones ha sido claramente descendente, destacando el periodo entre 2015 y 2019 en los que no hubo ninguna. Recientemente, ha habido un pequeño repunte (1%) de no incorporaciones en los dos últimos años (en 2020 hubo un solo caso en Análisis Clínicos)".

  En Galicia han renunciado otros cuatro residentes, lo que supone el 0,81% de las 491 plazas convocadas en 2021. Las renuncias se han producido en Medicina de Familia (3) y Enfermería de Salud Mental (1).

  Fuentes de la Consejería de Sanidad de Andalucía señalan que provisionalmente les constan tres denuncias formalizadas entre las 1.587 convocadas (0,19%): una de Medicina Interna, otra de Enfermería Familiar y la tercera de Enfermería del Trabajo. En la convocatoria de 2020 fueron 10 renuncias y en la convocatoria 2019, otras15.

  En Navarra, tres residentes de 186 (el 1,61%) no se han incorporado a sus plazas de Anatomía Patológica, Enfermería Familiar y Medicina Preventiva. "Este número no supone una variación significativa respecto a lo que se ha producido en años anteriores", señalan fuentes de Sanidad.

  En Asturias, Sanidad indica que "se produjeron dos renuncias, una en Enfermería de Salud Mental y otra en Medicina Familiar y Comunitaria, un dato similar al año pasado". Suponen un 0,81% de las 247 plazas convocadas.

  Fuentes de las consejerías de Cantabria y Canarias señalan que no hubo ninguna renuncia ni este año ni en 2020. En La Rioja, precisan que este año se han incorporado todos los residentes, mientras que el año anterior sí hubo una plaza de Medicina de Familia que se quedó vacante tras ser adjudicada.

  Se han producido al menos 93 renuncias a plazas de formación sanitaria especializada en 2021: 62 de MIR, 30 de EIR y 1 de FIR, según las autonomías. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR EIR MIR FIR MIR MIR EIR EIR Off
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  Aprobada la financiación de 'Xtandi' (enzalutamida) en dos nuevas indicaciones en cáncer de próstata

  Archivado: septiembre 7, 2021, 1:20pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 07/09/2021 - 15:20 Lanzamientos Células de cáncer de próstata.

  Astellas anuncia que su fármaco Xtandi (enzalutamida) ha obtenido la financiación para dos nuevas indicaciones en España para el tratamiento en hombres adultos con cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm, también denominado cáncer de próstata sensible a la castración metastásico o CPSCm) y cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (CPRCnm) de alto riesgo.

  Las dos nuevas indicaciones financiadas aplican a casos de CPHSm con debut de novo o recurrente y con alto o bajo volumen tumoral y CPRCnm de alto riesgo. Estas se han basado en los resultados del ensayo Arches de fase III que evaluó enzalutamida en hombres con CPHSm y en el ensayo de fase III Prosper, en pacientes con CPRCnm de alto riesgo.

  Los datos del estudio Arches demuestran que enzalutamida, junto con la terapia de deprivación androgénica (TDA), redujo significativamente el riesgo de progresión radiográfica o muerte en un 61% en comparación con placebo más TDA en varones con CPHSm.

  • Primera extirpación total de próstata en régimen ambulatorio
  • Ya está aquí la nueva era en terapias para cáncer de próstata
  • Bayer lanza 'Nubeqa' (darolutamida) para cáncer de próstata

  Los resultados del ensayo clínico Prosper demostraron con enzalutamida más TDA una reducción del 71% en el riesgo de progresión radiográfica o muerte en los hombres con CPRCnm y rápido incremento de los niveles de PSA, comparado con placebo más TDA.

  Cuatro indicaciones

  La compañía destaca que enzalutamida es el primer y único tratamiento oral con cuatro indicaciones aprobadas e incluidas en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) para tratar tres estadios distintos de cáncer de próstata avanzado.  

  Está aprobado en cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm) en combinación con la terapia de deprivación de andrógenos; cáncer resistente a la castración (CPRC) no metastásico de alto riesgo; pacientes con CPRC metastásico que sean asintomáticos o levemente sintomáticos tras el fracaso del tratamiento de deprivación de andrógenos en los que la quimioterapia no está aun clínicamente indicada, y para CPRC metastásico cuya enfermedad ha progresado durante o tras el tratamiento con docetaxel.

  “Nos alegramos de poder ofrecer enzalutamida en España con cuatro indicaciones financiadas para el cáncer de próstata avanzado”, afirma José María Martín Dueñas, director general de Astellas en España. “Estamos especialmente orgullosos, además, de poder ofrecer esta alternativa de tratamiento en los casos de CPHSm, que tienden a presentar un mal pronóstico y para los que las opciones de tratamiento son más limitadas". 

  “Enzalutamida ya ha servido para tratar a más de 610.000 pacientes en todo el mundo desde que recibió su primera aprobación en el año 2012”, resalta Paloma Anguita, responsable de Medical Affairs de Oncología. "Con la financiación de estas dos nuevas indicaciones de enzalutamida estamos en disposición de ofrecer en nuestro país un tratamiento para tres estadios de cáncer de próstata avanzado”.

  El fármaco de Astellas está autorizado en España en cuatro indicaciones que abarcan todo el espectro de este tumor en fase avanzada. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Canarias impone la vacunación obligatoria contra la covid para trabajar

  Archivado: septiembre 7, 2021, 12:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 07/09/2021 - 14:04 Vacunación obligatoria En la vacunación obligatoria de los trabajadores, el Gobierno canario "irá determinando en qué ámbitos laborales y actividades se requerirá esa certificación de que no se porta el virus o se está vacunado", señalan fuentes oficiales.

  El Gobierno de Canarias impone la vacunación contra la covid-19 a todos los trabajadores canarios. El residente en las islas que se niegue a recibir la inmunización contra el coronavirus o a presentar una prueba negativa debe dejarlo por escrito y "conllevará la imposibilidad de desempeñar el trabajo o la actividad". El Gobierno canario "irá determinando en qué ámbitos laborales y actividades se requerirá esa certificación de que no se porta el virus o se está vacunado", señalan fuentes oficiales.

  Así figura en el decreto ley 11/2021, de 2 de septiembre, por el que se establece el régimen jurídico de alerta sanitaria y las medidas para el control y gestión de la pandemia de covid-19 en Canarias y que está en vigor desde su publicación, este lunes, 6 de septiembre, en el Boletín Oficial de Canarias (BOC), 

  Los juristas consultados no auguran mucho recorrido a la imposición canaria y recuerdan que Alberto Núñez Feijóo en Galicia intentó lo mismo con una ley autonómica suspendida por el Tribunal Constitucional. 

  • Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la población mundial antes de 2022
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid
  • Julio G. Comesaña: "No nos gusta judicializar la gestión de la pandemia. Nosotros ya hicimos nuestra ley"

  Sin embargo, el Gobierno canario de Ángel Víctor Torres ha vinculado esta obligación a la legislación laboral, lo que supone una novedad en ese intento de hacer de la vacunación contra la covid una obligación. 

  La polémica medida figura en el artículo 14 del citado decreto ley bajo el título "realización de pruebas diagnósticas y vacunación". Y señala que "la denegación del consentimiento para la realización de las pruebas diagnósticas se recogerá por escrito y conllevará la imposibilidad de desempeñar el trabajo o la actividad a la que se condicionó la realización de la prueba diagnóstica, así como, en su caso, la posibilidad de imposición de restricciones u obligaciones personalizadas en los términos previstos por este Decreto ley". Con el siguiente añadido: "Este mismo precepto se aplicará a los efectos de la exigencia de vacunación".

  

  El Gobierno canario, en una aclaración a la norma, señala que el citado artículo 14 "dota a la autoridad sanitaria regional del título habilitante para decidir en qué actividades y ámbitos laborales públicos o privados se precisa demostrar que se cuenta con la pauta completa de vacunación o pruebas diagnósticas negativas, en línea con lo aprobado en otras comunidades".

  Además, la norma explica el marco legal en el que se sostiene la obligación. Dice: "Lo previsto en el apartado anterior se aplicará por el Gobierno de Canarias, en su condición de autoridad sanitaria, conforme a los requisitos previstos en el artículo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales". 

  Ley de prevención de riesgos laborales

  Pues bien, la ley de ámbito estatal de prevención de riesgos laborales recoge que "el empresario garantizará a los trabajadores a su servicio la vigilancia periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo". Pero que, como norma general, esta vigilancia "sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento".

  Si bien, cabe excepciones a ese carácter voluntario y según la ley de riesgos laborales son: "los supuestos en los que la realización de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa o cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad".

  En todo caso -recoge la misma ley- "se deberá optar por la realización de aquellos reconocimientos o pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean proporcionales al riesgo". Además de que se debe respetar "la confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de salud". Y es más, dice de manera clara que "los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador".

  Los expertos en Derecho laboral y de la Seguridad Social consultados no ven que la imposición de la vacunación a un trabajador pueda encajar en esta norma estatal. 

  La valoración de los juristas 

  Daniel Toscani Giménez, profesor titular del Departamento de Derecho del Trabajo y la Seguridad Social de la Universidad de Valencia lo ve claro. "El artículo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales, pese a recoger el reconocimiento médico como voluntario en un principio, establece una serie de excepciones en los cuales se puede imponer entre ellos cuando la salud del trabajador sea un peligro para si mismo o para terceros. Por lo tanto, está fundamentado desde la perspectiva laboral la obligación de hacer un reconocimiento médico. Lo que no podrían obligarte es a vacunarse". 

  Y es que, como señala Toscani, "el art. 22 de la LPRL habla de someterse obligatoriamente a reconocimientos médicos y la vacunación no es un reconocimiento médico, es más bien un tratamiento o medicamento que la empresa en ningún caso te puede obligar a tomar y menos decir que no puedes trabajar. Afecta directamente a derechos fundamentales. En todo caso se debería legislar sobre este punto desde el Gobierno central". 

  Carmen Estañ, letrada de la Seguridad Social, es de la misma opinión. Augura que esta norma va a ser "muy polémica". "Hay dos derechos fundamentales en conflicto, la igualdad de trato y la prevención de la salud, y hay que tener en cuenta que las personas no vacunadas son personas sanas". 

  Recomendación a los empresarios

  "Ha habido ya pronunciamientos de los tribunales sobre el alcance de ese artículo 22, que aluden a que se puede dar una discriminación de trato. La cuestión es compleja, porque, por un lado, el empresario tiene que velar por la salud de los trabajadores, pero no puede acceder a sus datos de salud". Estañ advierte a los empresarios que pretendan imponer esta medida que, antes de hacerlo, "pidan una ratificación judicial". 

  Desde el Derecho Constitucional, la vacunación obligatoria en Canarias tampoco se sostiene. Lorenzo Cotino, catedrático de Derecho 
  Constitucional de la Universidad de Valencia, reitera la necesidad de una legislación de ámbito nacional para imponer la vacunación y, según está planteado en Canarias, podría ser una legislación laboral para obligar a un trabajador a vacunarse contra la covid-19.

  "Cuestión diferente es la posibilidad que tiene el empresario de cambiar de ubicación, destino o puesto a las personas que no se vacunen en razón de las circunstancias específicas del trabajo. Eso sí lo permite la legislación de riesgo laborales, pero no el despido ni el suspender o romper la relación laboral con una persona porque no esté vacunada", apunta Cotino. 

  Por otro lado, desde el punto de vista de protección de datos, "la exigencia de la vacunación para el acceso al trabajo tampoco está regulada y debería estarlo para que el empresario pueda tener acceso a esa información del trabajador que, como dato sanitario, está especialmente protegido".

  Con ley de Autonomía del Paciente tampoco 

  El análisis de Josefa Cantero, profesora de Derecho Administrativo y presidenta de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) va más allá al enfrentar la medida de canarias además de con la normativa de riesgos laborales con la Ley de Autonomía del Paciente. 

  El decreto ley de canarias alude a la ley de autonomía del paciente cuando señala que "la realización de pruebas diagnósticas de acuerdo con lo previsto en este Decreto ley se ajustará a la regulación sobre consentimiento informado contenida en los artículos 8 y 9.2.a de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre" y su negativa también deber ir recogida en un consentimiento informado.

  Cantero recuerda que "cabe la posibilidad de que un trabajador se niegue a someterse a un tratamiento, ya sea una prueba diagnóstica o una vacuna. La consecuencia de ello es la aplicación de un tratamiento alternativo, si ello existe y se presta en el centro sanitario o, si se trata de un internamiento hospitalario, la firma del alta voluntaria. Estas son las consecuencias jurídicas de no prestar un consentimiento informado a una actuación sanitaria".

  Pero, "la denegación del consentimiento informado para la realización de una prueba diagnóstica o para la vacunación que prevé el art. 14.2 del Decreto-ley 11/2021, de 2 de septiembre de Canarias, no podría conllevar de forma generalizada la imposibilidad de desempeñar el trabajo o la actividad a la que se condicionó la realización de la prueba diagnóstica, ni la posibilidad de imposición de restricciones u obligaciones personalizadas porque no lo prevé la legislación básica estatal, que debe constituir un mínimo de regulación igual en todo el territorio nacional. En este concreto punto podríamos estar eventualmente ante una inconstitucionalidad de este precepto porque se excede de la legislación básica estatal".

  De modo que, según la presidenta de Sespas, "como regla general, es preciso que la adopción de este tipo de medidas tan intensas y extensas (para determinados sectores laborales) pasen por acreditar que las mismas  son indispensables para salvaguardar la salud pública. No bastan meras consideraciones de conveniencia, prudencia o precaución".

  Médicos en Canarias 

  A la espera que el Gobierno de canarias delimite los sectores afectados por ese obligación, Rodrigo Martínez Hernández, presidente del Colegio Oficial de Médicos de Tenerife, aclara que en el caso del personal sanitario "el colegio de Tenerife, por propia deontología profesional, cree que deben vacunarse, porque es una garantía para ellos y también para los pacientes". 

  El real decreto canario, de más de 88 páginas, regula también el uso de la mascarilla, los aforos, la distancia, las medidas de higiene o los aislamientos y cuarentenas. También los eventos multitudinarios, los cribados, los rastreos, el tratamiento de datos personales, la inspección, control y régimen sancionador, el sistema de alertas por fases y las restricciones de cada una de ellas, entre otros aspectos.

  La norma mantiene la prohibición del "consumo de tabaco y el uso de dispositivos de inhalación de tabaco, pipas de agua, cachimbas, shisha, o asimilados en todos los locales de entretenimiento, ocio, hostelería, restauración y en cualquier otro tipo de establecimiento abierto al público, incluso en las terrazas".

  Sobre el periodo de vigencia de estas medidas, explica el documento, "estará en vigor hasta que sea declarada la finalización de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 en el ámbito nacional".

   

   

   

  El rechazo a vacunarse o a presentar una prueba negativa "conllevaría la imposibilidad de desempeñar el trabajo", según recoge el decreto ley canario. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria sigue sin fecha

  Archivado: septiembre 7, 2021, 11:38am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 07/09/2021 - 13:38 Especialidad Una enfermera de atención domiciliaria curando una herida. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  El pasado mes de mayo, el Ministerio de Universidades comunicó a la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) y la Federación de Enfermería Comunitaria y de Atención Primaria (Faecap) que el examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria se convocaría en octubre. Lo cierto es que el proceso lleva alargándose más de una década y que la fecha de la prueba todavía no se ha publicado el Boletín Oficial del Estado (BOE). Tampoco hay confirmación de si el examen será en formato on line, como estuvo barajando el Ministerio de Universidades a finales del año pasado.

  “Hasta donde sabemos se mantiene el citado mes para la realización de la prueba, dado que no se nos ha trasladado nada en otro sentido. No se sabe el día, puesto que hasta la fecha no se ha llevado a cabo la convocatoria oficial en el BOE como resulta preceptivo hacer y tal como nos trasladaron en la última comunicación mantenida con el ministerio en este sentido”, explica José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  • "Por una cuestión de seguridad del paciente, las sustituciones de un día o una semana en EEUU son inconcebibles" 
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  Añade que el Ministerio, y en concreto la Dirección General de Universidades, no dice nada. “Hemos sido nosotros quienes nos hemos dirigido siempre al ministerio solicitando información al respecto”.

  Con motivo de la publicación en el BOE de 08 de julio de la Resolución de 30 de junio de la Secretaría General de Universidades, por la que se establecen las bases de la convocatoria de la prueba objetiva prevista en la disposición transitoria segunda del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermería, fue la última vez que estas sociedades científicas tuvieron contacto con el ministerio y, más concretamente, con la subdirectora general de Títulos María del Valle.

  La UNED está gestionando el proceso de la prueba y está pendiente de presentar un presupuesto al ministerio

  “Ante la citada publicación quisimos saber en qué punto se encontraba la convocatoria y se nos trasladó que dicha resolución era imprescindible como paso previo a la convocatoria oficial de la prueba de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, dado que en la misma se establecen los criterios de realización de la prueba y se contempla la posibilidad de realizarla de manera on line, como ya se había anunciado que se realizaría. La subdirectora nos trasladó que estaban pendientes del presupuesto solicitado a la UNED para la realización del examen. También nos informó de que ya habían sido firmadas las actas de aspirantes por parte de los ministerios de Sanidad y Universidades que próximamente se harían públicas y que el paso siguiente sería la convocatoria oficial del examen, cuya fecha nos confirmó seguía siendo la ya anunciada del mes de octubre”, explica.

  En este sentido, la subdirectora se comprometió a informar a la AEC y Faecap de la convocatoria en cuanto esta fuese enviada al BOE para su publicación. “Desde entonces ya no hemos vuelto a tener noticias y estamos valorando dirigirnos de nuevo al ministerio, solicitando información al respecto dadas las fechas en que nos encontramos”.

  En su momento, desde la AEC ya se planteó a Universidades nuestras reticencias a un examen on line, “aunque finalmente entendimos que dada la situación de pandemia y en aras a no retrasar más el proceso posiblemente era lo más razonable y así lo trasladamos y nos comprometimos a colaborar con el Ministerio en su realización”.

  También explica que se desconoce el número exacto de solicitudes, que rondan las 40.000, “aunque todavía no se sabe cuántas de dichas solicitudes finalmente optarán a la realización de la prueba”.

  Grave perjuicio para el SNS

  Para el SNS supone un grave perjuicio que este proceso lleve alargándose más de una década “al no saber con cuántas especialistas reales cuenta y en base a ello poder establecer la necesaria planificación que permita regular y ordenas los diferentes puestos de trabajo en los equipos y su articulación entre especialistas y no especialistas”.

  Añade que la no definición, en la mayoría de los servicios de salud de las autonomías, de los puestos específicos de especialistas es otro de los factores determinantes en cuanto a la falta de criterio para regular la especialidad. “Todo ello teniendo en cuenta que se siguen convocando plazas de formación al margen de la citada planificación, lo que provoca que las nuevas especialistas, en la mayoría de los casos, no puedan trabajar como tales al no estar definidas dichas plazas. Esto provoca insatisfacción y frustración en los profesionales y un claro fraude de ley por parte de las diferentes administraciones nacional y autonómicas al seguir utilizando recursos públicos para la formación especializada sin que posteriormente revierta en una aportación, no tanto al SNS como a la población a la que deberían prestar los cuidados propios de su especialidad, lo que supone finalmente una merma en la calidad de la atención”.

  A todo ello hay que sumar el hecho de que existen profesionales que se han jubilado o fallecido sin haber podido optar a la especialidad a la que tienen derecho según lo establecido. “La formación y tutorización es otro de los aspectos en los que repercute negativamente dicho retraso, dado que hay enfermeras que están actuando como tutoras/es e incluso como subdirectoras de las Unidades Docentes de Enfermería Familiar y Comunitaria sin el preceptivo título de especialista”.

  No es una cuestión económica

  Para Martínez Riera, pensar o trasladar que las enfermeras quieren ser especialistas por una cuestión económica “es una clara y tendenciosa información, dado que el complemento que se paga por ser especialista es totalmente irrisorio, que sin duda es otro tema a analizar y que dice mucho sobre cuál es la valoración que las administraciones hacen de sus profesionales”.

  En su opinión, las enfermeras quieren ser especialistas por cuestiones profesionales y de una lícita y necesaria necesidad de crecimiento, “que lamentablemente no se contempla por parte de quienes tienen la capacidad de hacerlo, pero no la voluntad política de hacerlo realidad”. Precisamente por ello, defiende que resulta imprescindible llevar a cabo un proceso de análisis y reflexión sobre la especialidad.

  El Ministerio todavía no ha publicado la convocatoria del examen de evaluación de competencias de Enfermería Familiar y Comunitaria, que en teoría se celebrará en octubre. Off Alicia Serrano Off
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  Una nueva 'app' interactiva acerca a cuidadores de personas con Alzheimer y sanitarios

  Archivado: septiembre 7, 2021, 10:42am UTC por gemasuarez

  Neurología gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 12:42 Para resolver dudas 'Alois' es una 'app' que resuelve dudas de los cuidadores de pacientes con Alzheimer en un breve periodo de tiempo.

  Con el objetivo de ofrecer la ayuda y la información que necesitan los cuidadores de personas con Alzheimer u otras demencias, nace una nueva app de la mano de Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicóloga, y Miguel Ángel García Soldevilla, neurólogo especializado en demencias del Hospital Príncipe de Asturias y del Hospital de Alcalá de Henares, en Madrid. 

  Alois, que es el nombre de la aplicación, permite a los cuidadores crear un perfil del paciente y realizar consultas que son respondidas en un plazo medio de dos horas. Ruiz Gurpegui explica a este medio que las dudas que suelen tener los cuidadores difieren dependiendo de la fase en la que se encuentre el paciente. "En las fases iniciales -detalla- tienen menor conocimiento de la enfermedad y surgen más dudas y con una urgencia mayor para el cuidador, aunque lo que esté ocurriendo no sea de gravedad. De cualquier forma, decidimos agruparlas para que el uso de la app fuera sencillo y accesible y creamos cuatro grandes grupos que contemplan problemas con fármacos, empeoramiento agudizado, alteraciones conductuales y manejo del paciente. Estos son los temas que más se repiten".

  La experta sostiene que Alois "es la única app del mercado que resuelve dudas directamente, en un breve periodo y que aplaca, en un 99% de las ocasiones, la angustia que genera la urgencia". Además, aclara que "no es una app informativa sino interactiva. Detrás de la pantalla hay personas". Y añade que la mayoría de las respuestas contemplan un tiempo de actuación. "Por ejemplo, se puede decir pruebe a darle.... Si en un periodo de entre 7 y 14 días no ha remitido, consulte con el especialista". La persona que ha hecho la pregunta ya sabe que dispone de entre 7 y 14 días para solicitar cita, ser atendido con la certeza de saber que está en tiempo".

  Antes de formular las preguntas, es necesario introducir una serie de datos del paciente, como nombre, sexo, tipo de demencia y fecha de diagnóstico. 

  Aunque los usuarios de esta aplicación no podrán ver las consultas de otros cuidadores, Ruiz Gurpegui explica que lo que sí permite es acceder diferentes personas a través de un mismo registro, de modo que podrán ver preguntas y respuestas sobre un paciente. "Imagina que somos varios hermanos, cada uno vivimos en una ciudad diferente y hacemos un registro en el que damos de alta como paciente a nuestro padre. Cada uno de nosotros descargará la app Alois en su móvil y entrando con los datos de registro podrá ver las preguntas realizadas acerca de nuestro padre, las respuestas recibidas y crear nuevas preguntas".

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  "Los datos -prosigue- quedan recogidos y son utilizados para facilitar información no personal a laboratorios, médicos de Atención Primaria, profesionales especializados..., formando una sinergia entre todos que repercuta de forma positiva en el enfermo".

  Preguntada por cuál es el perfil del cuidador que se puede beneficiar de esta herramienta, afirma que cualquier persona que disponga de un terminal. "También contamos con las asociaciones que podrán gestionar desde sus propios terminales diferentes usuarios".

  A diferencia de otras aplicaciones, esta no es gratuita, y tiene un precio de suscripción de 9,99 euros al mes, que incluye el acceso al perfil de todas las personas involucradas en el cuidado y cinco preguntas al mes). "Una vez agotadas las preguntas, se pueden hacer sueltas con un coste de 4 euros", afirma. Ruiz Gurpegui argumenta que esta app tiene un coste para el usuario porque "detrás hay un equipo de especialistas dedicando su tiempo, sus conocimientos y su experiencia al usuario".

  Futuras aplicaciones

  De momento, la app ofrece este servicio de asesoría, pero tienen previsto que en un futuro permita a los profesionales hacer un seguimiento del paciente y otras prestaciones como control de la medicación o sistemas de alertas a modo de recordatorio para la toma de los tratamientos.

  “Estamos especializados en las demencias -comenta Miguel Ángel García Soldevilla-, por lo que conocemos en profundidad el impacto que el Alzheimer tiene en las familias; desde aspectos económicos hasta otros más emocionales y personales, como la gestión del tiempo, el ocio o los recursos. Nuestro objetivo es brindar tranquilidad a estos cuidadores, dando respuesta a consultas que pueden surgir en el día a día”.

  Creada por Marta Ruiz Gurpegui, neuropsicóloga, y Miguel Ángel García Soldevilla, neurólogo del Hospital Príncipe de Asturias y del Hospital de Alcalá de Henares (Madrid). Off Gema Suárez Mellado Off
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  La pandemia mejora la calidad del aire de las grandes ciudades

  Archivado: septiembre 7, 2021, 9:44am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mar, 07/09/2021 - 11:44 Día Internacional del Aire Limpio por un cielo azul La crisis sanitaria redujo la movilidad del tráfico y la presencia de dióxido de nitrógeno en el aire.

  "Hoy martes prevemos que la calidad del aire será buena en la ciudad de Madrid" comunica en un tweet el Ayuntamiento de la capital el Día Internacional del Aire Limpio por un cielo azul, designado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2020. Justo ese año, el de la pandemia, se observó en Madrid "una disminución importante de los niveles de dióxido de nitrógeno y partículas en suspensión de menos de 2,5 micras (PM2,5), cuyo principal origen es el tráfico urbano; por el contrario, no se observó una disminución de los niveles de ozono, que permanecieron en los niveles de años anteriores". Así lo explica a este medio Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental en Madrid Salud, organismo autónomo responsable de la gestión de la salud pública en el Ayuntamiento de Madrid. En cuanto a la activación del Sistema de Alertas en Salud Ambiental, en 2020 solo se reportó un único episodio de contaminación atmosférica por dióxido de nitrógeno.

  Consuelo de Garrastazu Diaz, doctora en Farmacia y responsable de Salud Ambiental en Madrid Salud.

  También se detectó cierta reducción de niveles de partículas en suspensión de menos de 10 micras (PM10) en 2020, "lo que pudiera atribuirse a la disminución de las obras urbanas (en especial demoliciones y actividades con movimientos de tierra)". Garrastazu aclara que "el comportamiento del ozono es más peculiar; como contaminante secundario, depende no solo de las emisiones propias del tráfico, sino también de los niveles de radiación solar, interviniendo en un ciclo de elevación/disminución de niveles en función de los niveles de sus precursores, diferente a las emisiones directas". Durante 2021 la dinámica resulta similar, según señala esta farmacéutica de Salud Pública, y "únicamente se han informado algunos episodios de contaminación atmosférica por intrusión sahariana (aumento de los niveles de partículas en suspensión de origen natural). Los niveles de ozono también se han mantenido como en años anteriores, si bien, hasta el momento, no han dado lugar a la activación del Sistema de Alertas en Salud Ambiental en 2021".

  En una entrevista concedida por Garrastazu a este medio antes de la pandemia, en enero de 2019, explicó en qué niveles de contaminación se encuentra Madrid y cuándo se activa el protocolo anticontaminación, vigente desde el 10 de diciembre de 2018: "Tenemos una media anual de 40 microgramos por metro cúbico (ug/m3). El protocolo se activa cuando se superan 180 ug/m3 en condiciones específicas de número de estaciones y número de horas en las que se superan estos niveles. Si llegara a 400 ug/m3 (nunca ha ocurrido), recomendaríamos limitar actividades extraescolares y medidas de salud laboral para algunos colectivos, como los agentes urbanos". 

  El Ayuntamiento de Madrid publicó en septiembre de 2020 el informe Evolución de la calidad del aire durante el estado de alarma por covid-19, donde se aprecia la disminución de las concentraciones medias de dióxido de nitrógeno en todas las estaciones de la red, comparando los los primeros siete meses del año con el promedio del mismo periodo de la serie histórica 2010-2019.

  Comparativa de valores medios de dióxido de nitrógeno (NO2) en las estaciones de tráfico entre enero y julio de 2020, en relación al mismo periodo entre 2010 y 2019. /Ayuntamiento de Madrid. Riesgos para la salud humana

  Aun con todo, Naciones Unidas señala que la contaminación atmosférica es el mayor riesgo ambiental para la salud humana y una de las principales causas evitables de muertes y enfermedades en todo el mundo, responsable de aproximadamente 7 millones de muertes prematuras al año a nivel mundial. Y señala que el número de muertes causadas por la contaminación del aire en espacios abiertos va camino de aumentar en más de un 50 por ciento antes de 2050. Como subraya la Organización Mundial de la Salud (OMS) al final del siguiente vídeo, donde muestra la polución presente en el camino del colegio a casa de unos niños, la contaminación atmosférica causa 1 de cada 9 muertes.

  Quizás uno de los pocos efectos colaterales positivos de la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19 ha sido su repercusión favorable en la contaminación atmosférica, de lo que Garrastazu da fe: "La disminución de la movilidad y, sobre todo, la reducción del tráfico en las grandes ciudades, provocado por los confinamientos, el teletrabajo, la anulación o disminución de eventos públicos y las reuniones en masa..., ha generado una disminución importante de ciertos contaminantes ambientales, mejorando de manera sustantiva la calidad del aire de estas grandes urbes, contribuyendo, en este sentido, a un ambiente urbano más saludable".

  ¿Se verá reflejada esta mejora de la calidad del aire en las estadísticas de salud? "Probablemente sea difícil realizar este análisis ya que, posiblemente, quede sesgado con los propios datos de los efectos de la pandemia sobre la salud de los ciudadanos. Lo que sí está claro es que la adopción de medidas de reducción del tráfico urbano suponen una mejora importante de la calidad del aire y, con ello, una contribución a mejorar la salud de los ciudadanos, en especial en las grandes ciudades. Todo esto nos debe llevar a la reflexión de que ciertas modificaciones en nuestros hábitos de vida pueden ser muy beneficiosas para la calidad del aire que respiramos y, en consecuencia, para nuestra salud".

  En el mismo sentido, María Neira, directora de Medio Ambiente, Cambio Climático y Salud de la OMS, subraya que es necesario "reconsiderar la forma en que consumimos recursos y la forma en que se construyen nuestras ciudades. Esto está en el corazón del desarrollo futuro de nuestra sociedad ”.

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  En lucha desde la farmacia comunitaria

  No solo los farmacéuticos de Salud Pública y otros profesionales sanitarios están implicados en mitigar los efectos de la contaminación atmosférica en la salud, sino también los farmacéuticos comunitarios.

  La Federación Internacional de Farmacéuticos (FIP) ha hecho este martes un llamamiento, en línea  con la OMS, donde alerta de que este organismo situó en 2019 la contaminación atmosférica y el cambio climático como una de las 10 principales amenazas de la salud global.

  Cáncer de pulmón, ictus, asma, alergias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedades cardiovasculares son algunas de las patologías causadas por la contaminación atmosférica en mayor o menor medida. Por ello, la FIP subraya la capacidad del farmacéutico comunitario para hacer sinergias con otros profesionales sanitarios y mejorar la salud del paciente, tanto en el tratamiento como en la prevención.

  Consultas más frecuentes en la farmacia comunitaria sobre tipos de contaminación atmosférica. /FIP.

  A raíz de una encuesta en 62 países, la FIP publicó en 2020 el estudio Mitigando el impacto de la contaminación atmosférica en la salud: el papel de los farmacéuticos comunitarios (Mitigating the impact of air pollution on health: The role of community pharmacists).

  Una de las conclusiones de dicho informe fue que el 76% de los participantes considera que los farmacéuticos tienen conocimientos sobre el impacto a corto y largo plazo de la contaminación atmosférica en la salud respiratoria, pero falta expandir sus competencias en este área.

  Una de las principales barreras, según el 64% de las respuestas, es la falta de conocimientos y la necesidad de formación; la segunda causa (señalada por un 47% de participantes) sería la carencia de un modelo apropiado de remuneración. Un 17% de los participantes añadieron que otra traba es que los farmacéuticos no están en sus países legalmente autorizados para realizar cribado y triaje de pacientes.

  Cómo es el día a día en la farmacia

  ¿Cómo afrontan los farmacéuticos comunitarios el problema de la contaminación atmosférica desde el mostrador? El informe de la FIP señala que el rol más común es el referente al cuidado personal con fármacos que no necesitan prescripción (84% de las respuestas) y la promoción de la adherencia (84%), lo cual es inherente a su responsabilidad como farmacéuticos. Solo el 5% de estos sanitarios señaló que son proactivos en discusiones sobre temas de salud respiratoria con sus pacientes.

  En cuanto a consejos al paciente, lo más frecuente es informar sobre cómo protegerse frente a alergias al polen. La contaminación industrial o causada por el tráfico ocupa menos la atención de los farmacéuticos, y menos de la mitad de los participantes la señalaron como una de sus preocupaciones.

  Los sprays nasales son muy recomendados por los farmacéuticos, según señala el 82% de encuestados, así como los lavados nasales en segundo lugar (73% de respuestas) como las medidas no farmacológicas que más manejan los farmacéuticos comunitarios.

  Consuelo de Garrastazu, farmacéutica y responsable de Salud Ambiental del Ayuntamiento de Madrid, explica cómo en 2020 bajaron los niveles de dióxido de nitrógeno. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Los menores de 50 años ingresados por coronavirus suelen sufrir covid con fracaso respiratorio

  Archivado: septiembre 7, 2021, 8:56am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 10:56 Uno de cada seis pacientes ingresados por covid-19 son menores de 50 años UCRI del Hospital Enfermera Isabel Zendal, de Madrid. (FOTO: Antonio Heredia)

  Una nueva investigación retrospectiva basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) recogidos entre marzo y junio de 2020 revela que 1 de cada 6 pacientes ingresados tenía menos de 50 años y que estos pacientes no estaban exentos de presentar complicaciones graves durante su hospitalización.

  En este estudio, un 15% de los pacientes jóvenes ingresados desarrollaron fracaso respiratorio, que es la principal causa de muerte en los pacientes con infección por SARS-CoV-2. En este estudio se ha descrito una asociación entre obesidad, apnea del sueño y el abuso de alcohol con el desarrollo de esta grave complicación.

  El objetivo principal de la investigación era, precisamente, definir las características clínicas y factores de riesgo para el desarrollo del fracaso respiratorio en pacientes jóvenes (18 a 50 años) hospitalizados por SARS-CoV-2 en España, para lo que se analizaron datos de 15.034 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID-19 de 150 hospitales, de los que 2.327 resultaron ser menores de 50 años.

  Varón, de 42 años, con obesidad

  Los resultados de este trabajo acaban de ser publicados en un artículo científico firmado por 25 médicos internistas de nuestro país en Journal of General Internal Medicine (JGIM) bajo el título “Clinical characteristics and risk factors of respiratory failure in a cohort of young patients requiring hospital admission with SARS-CoV2 infection in Spain: results of the multicenter SEMI-COVID-19 Registry”.

  La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio (2.327) fue de 42 años, siendo fundamentalmente varones (59%). Las comorbilidades previas más frecuentes fueron obesidad (definida como índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2) (21%), hipertensión (13%), asma (10%) y diabetes (5,%).

  Los pacientes incluidos tuvieron síntomas una mediana de siete días antes de ser diagnosticados mediante PCR. Al ingreso, la radiografía de tórax fue patológica en el 90% de los casos, observando diferencias significativas en la mayoría de los parámetros de laboratorio al ingreso entre los pacientes que desarrollaron fracaso respiratorio y los que no.

  • La infección por el coronavirus no parece alterar la función pulmonar de niños y adolescentes
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Un subgrupo de linfocitos marcan, de forma temprana, la mortalidad en covid-19

  El hallazgo de esta investigación apunta a la principal causa de muerte asociada a la infección por SARS-CoV2. De hecho, la mortalidad global del estudio es del 2,3%, que se incrementaría hasta el 12,5% en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

  El 1,7% sufrieron trombosis venosa, con una diferencia significativa entre los que sufrieron fracaso respiratorio ─6,7% frente a 0,8%-. Asimismo, los eventos cardiovasculares mayores (como ictus o infarto miocárdico) ocurrieron en el 2,7% de los casos y fueron más frecuentes también en los pacientes con fracaso respiratorio ─13% frente a  0,8%─. Por último, la estancia hospitalaria fue 7 días más larga en el grupo de pacientes con fracaso respiratorio.

  Finalmente, los autores analizan las variables que se asocian con el desarrollo de fracaso ventilatorio, encontrando que la obesidad, el abuso previo de alcohol y la apnea del sueño multiplican, cada una de ellas, por dos el riesgo de presentar esta complicación.

  Los primeros autores firmantes de la investigación, así como los investigadores principales de la misma, son médicos internistas que desarrollan su labor en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

  Un 15% de pacientes jóvenes ingresados por SARS-CoV-2 sufrieron covid grave con fracaso respiratorio, según un nuevo estudio del Registro SEMI-COVID. coronavirus Off Redacción Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Un compuesto natural, designado medicamento huérfano para la cistinuria

  Archivado: septiembre 7, 2021, 8:40am UTC por gemasuarez

  Urología gemasuarez Mar, 07/09/2021 - 17:46 Con menos toxicidad Agregados de cristales de cistina presentes en la vejiga de un ratón con cistinuria. El color ha sido retocado. Foto: Clara Mayayo. Edición: Miguel López de Heredia.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha designado la L-ergotioneína como medicamento huérfano para el tratamiento de la cistinuria, una enfermedad genética hereditaria que afecta a 1 de cada 7.000 nacidos y que se caracteriza por la aparición recurrente de piedras de cistina en las vías urinarias y el riñón durante toda la vida del paciente, lo que provoca un deterioro de su calidad de vida.

  Como ha informado este martes el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer), que ha promovido el desarrollo de este medicamento, la L-ergotioneína podría prevenir la formación de las piedras de cistina o retrasar su aparición.

  Miguel López de Heredia, investigador del Ciberer, explica a este medio que "la ergotioneína es un aminoácido natural derivado del aminoácido histidina que solo es sintetizado por algunos tipos de hongos, cianobacterias y actinobacterias". Como señala, "los mamíferos solo podemos adquirirlo a través de la dieta, ingiriendo estos hongos, algunas plantas o tejidos animales donde se acumula como podría ser el hígado o los riñones".

  Entre sus propiedades más destacadas están las antioxidantes, pero, según López de Heredia,  "también ha mostrado en el laboratorio capacidad para unir iones metálicos, aunque su función en el organismo no ha sido establecida por completo". El experto reconoce que ahora mismo no entienden por completo el mecanismo por el que impide la formación de las piedras de cistina y, por ello, siguen investigando.

  Los estudios realizados muestran que, a diferencia de los tratamientos actuales contra la enfermedad, muestra una baja toxicidad, lo que podría permitir el tratamiento crónico de los pacientes con cistinuria. En los modelos murinos utilizados por los investigadores, la administración de este compuesto ha reducido la formación de piedras de manera segura y eficaz.

  Sobre los efectos secundarios de los tratamientos empleados en la actualidad, López de Heredia recuerda que son diversos, dependiendo del tratamiento empleado. Así,        "la alcalización de la orina con citrato potásico puede acarrear la formación de otro tipo de piedras de riñón si el pH de la orina es superior a 7.5; el tratamiento con compuestos tiólicos quelantes de cistina, como D-penicilamina o tiopronina, puede producir disgeusia, lesiones cutáneas, proteinuria por glormerulonefritis membranosa y/o síndrome nefrótico, reacciones hematológicas (neutropenia y trombocitopenia) e insuficiencia renal. Además, la D-penicilamina disminuye la actividad de la vitamina B6, por lo que es recomendable tomar suplementos de la misma".

  Forma farmacéutica y dosis

  Preguntado por cómo se administraría este medicamento, el investigador confirma que a priori, y siguiendo los experimentos realizados en el modelo animal, "se administraría de forma oral, aunque quedaría por definir la formulación exacta más eficaz para ello".

  Respecto a la duración del tratamiento, apunta que los experimentos llevados a cabo en el modelo animal "indican que podría administrarse durante tratamientos largos, aunque esto deberá verificarse en futuros ensayos clínicos con humanos. Dado que la L-ergothioneína ha mostrado la capacidad de prevenir la formación de piedras de cistina, esperamos que se pueda convertir en un tratamiento crónico".

  Asimismo, señala que en los ensayos se ha administrado solo, aunque reconoce que "son necesarios nuevos estudios para ver su efecto en combinación con otros tratamientos".

  Posibles candidatos

  En cuanto a qué tipo de pacientes podrían beneficiarse de este tratamiento, el investigador matiza que "son necesarios futuros ensayos clínicos en humanos para poder responder apropiadamente a esta pregunta". Dicho esto, constata que, con la información que tienen actualmente "y al haber demostrado que previene la formación de las piedras de cistina, los pacientes que más se beneficiarían del tratamiento serían aquellos que no tienen un evento litiásico activo en el momento de iniciar el tratamiento, es decir, que no tienen piedra de cistina". Y es que, como recuerda, los pacientes de cistinuria sufren procesos litiásicos recurrentes en los que pasan por fases con presencia de piedras de cistina y fases en las que no las hay. "Es en estas fases en las que no se detecta la presencia de las piedras de cistina donde se podría iniciar el tratamiento". 

  Por otra parte, asegura que, hoy por hoy, no cuentan con datos de la compatibilidad de la L-ergotioneína con los tratamientos que están siguiendo los pacientes con cistinuria, "por lo que es imposible decir hasta que no haya estudios al respecto si habrá pacientes con cistinuria que no puedan recibir este tratamiento debido a alguna incompatibilidad".

  Por todo ello, hace hincapié en que son precisos futuros ensayos clínicos para definir con precisión los pacientes candidatos a recibir el tratamiento. 

  Los investigadores

  Los investigadores que están detrás de esta trabajo son un equipo del Ciberer, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell) y de la Universidad de Barcelona (UB) y ha sido liderada por Virginia Nunes, investigadora del Iidbell y catedrática del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la UB, y coliderada por López de Heredia.

  Tratamiento conservador, primero

  Según los datos de Miguel López de Heredia, del Ciberer, la cistinuria es una enfermedad rara con una prevalencia en Europa de 1.3 por cada 100.000 habitantes. Actualmente, se trata según el estado litiásico del paciente. Así, cuando no tienen piedra "el objetivo terapéutico es evitar la formación de las piedras de cistina disminuyendo la concentración de este compuesto en orina y tratando de aumentar su solubilidad", afirma.

  Los tratamientos conservadores son "la hidratación oral, aumentando la ingesta de líquidos diaria (pudiendo llegar a ingerir hasta 4 litros al día); cambios en la dieta, reduciendo el consumo de sal y la ingesta proteica, y el incremento del pH de la orina mediante citrato potásico para mantener el pH de la orina entre 7,0 y 7,5". 

  El experto comenta que, cuando estos tratamientos conservadores fallan, "lo que ocurre con cierta frecuencia en algunos pacientes", reconoce, entonces se inicia el tratamiento con compuestos capaces de unirse a la cisteína y que han mostrado capacidad de disminuir el tamaño de las piedras de cistina. "Estos compuestos como la D-penicilamina o la tiopronina, del grupo de los compuestos tiólicos, al contener un grupo tiol en su estructura, presentan un número importante de efectos secundarios que llevan a los paciente a abandonar el tratamiento".

  Si al final, el episodio litiásico no se puede resolver, "las piedras de cistina se retiran mediante procedimientos quirúrgicos, como litotricia extracorpórea por ondas de choque, uretroscopia con lasertripsia y nefrolitotomía percutánea.

  • Nuevo diagnóstico de la cistinuria mediante un examen de orina
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  Otros doce medicamentos huérfanos

  El Ciberer ha promovido ya, con este, doce medicamentos huerfanos, que han sido designados por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), cuatro de los cuales también han sido designados como tales por la agencia americana FDA.

  La designación como medicamento huérfano por parte de la EMA tiene varias ventajas, como la de recibir una autorización de comercialización durante diez años en los que no pueden comercializarse productos similares; poder disponer de protocolos de asistencia y consejo científico gratuitos o con un coste reducido, y la exención de pagos para la designación. Además, las entidades que desarrollan medicamentos huérfanos tienen acceso a subvenciones específicas de la Unión Europea y de los programas de los Estados miembros.

  Se trata de la L-ergotioneína, que podría prevenir la formación de las piedras de cistina en el riñón y las vías urinarias características de esta patología o retrasar su aparición. Off Gema Suárez Mellado Investigación Farmacia Comunitaria Off
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  Control glucémico, pérdida de peso y beneficios cardiovasculares en un único tratamiento para la diabetes tipo 2

  Archivado: septiembre 7, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mar, 07/09/2021 - 09:00 Control glucémico

  El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ patrocinado por Novo Nordisk ha mostrado que semaglutida* subcutánea ⁽²⁾ fue superior a dulaglutida a la hora de mejorar el control glucémico y reducir el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2. Además, el estudio SUSTAIN 6 ⁽³⁾ ha demostrado que semaglutida subcutánea tiene beneficios cardiovasculares comparado con placebo.

  El estudio SUSTAIN 7 ⁽¹⁾ comparó el efecto de dos dosis de dos tratamientos antihiperglucemiantes de administración subcutánea semanal que mejoran el control metabólico y fomentan la pérdida de peso:

  • • 0,5 mg semaglutida subcutánea vs 0,75 mg dulaglutida. 
  • • 1 mg semaglutida subcutánea vs 1,5 mg dulaglutida. 

  Ambos medicamentos son antagonistas del receptor GLP-1 (arGLP-1).

  Control glucémico

  En el tratamiento de la diabetes tipo 2 es primordial controlar el nivel glucémico para evitar desarrollar complicaciones crónicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares.

  El objetivo principal del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio porcentual de HbA1c respecto al valor basal tras 40 semanas de tratamiento. La administración semanal subcutánea de 0,5 mg de semaglutida subcutánea y de 0,75 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,5 y 1,1 %, respectivamente (-0,40 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,55 a -0,25]; p<0,0001). Así mismo, el tratamiento semanal subcutáneo con 1 mg de semaglutida subcutánea y con 1,5 mg de dulaglutida redujeron los niveles de HbA1c en 1,8 y 1,4 %, respectivamente (-0,41 % de diferencia al final del ensayo [IC 95% -0,57 a -0,25]; p<0,0001).

  Control de peso

  Sin embargo, no solo es importante controlar el nivel glucémico. El control del peso juega un papel crucial en la diabetes tipo 2, ya que la obesidad es una comorbilidad que afecta al 85% de los pacientes y promueve la resistencia a la insulina y se asocia con malos resultados clínicos a largo plazo.

  El objetivo secundario del estudio SUSTAIN 7 fue el cambio en el peso corporal tras 40 semanas de tratamiento. Los tratamientos semanales con 0,5 mg de semaglutida subcutánea y con 0,75 mg de dulaglutida consiguieron reducir el peso corporal en 4,6 kg y 2,3 kg respectivamente (-2,26 kg de diferencia al final del estudio [IC 95% -3,02 a -1,51]; p<0,0001).

  De igual manera, los tratamientos con 1 mg de semaglutida subcutánea y con 1,5 mg de dulaglutida lograron una reducción de peso de 6,5 kg y 3 kg respectivamente (-3,55 kg de diferencia [95% CI -4,32 a -2,78]; p<0,0001).

  El tratamiento con semaglutida subcutánea, además de mostrar superioridad en control glucémico y pérdida de peso, mostró un perfil de seguridad similar al tratamiento con dulaglutida. Estos resultados se observaron tanto a dosis altas como bajas.

  Beneficios cardiovasculares

  La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte y complicaciones en pacientes con diabetes tipo 2. Por lo tanto, es fundamental establecer y controlar la seguridad cardiovascular de las terapias para la diabetes tipo 2.

  En este sentido, NovoNordisk realizó un estudio para evaluar la semaglutida subcutánea en comparación con placebo en términos de seguridad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. El objetivo principal compuesto consistió en la aparición de muerte cardiovascular, primer infarto de miocardio no mortal, o primer accidente cerebro cardiovascular no mortal.

  Los resultados del estudio SUSTAIN 6 (3), mostraron que los pacientes tratados con semaglutida subcutánea redujeron significativamente un 26% los eventos adversos cardiovasculares graves (MACE por sus siglas en inglés Mayor Adverse Cardiovascular Events) en comparación con placebo (MACE: 6,6% en el grupo de semaglutida subcutánea vs 8,9% en el grupo placebo).

  Beneficios multifactoriales

  En resumen, el tratamiento con semaglutida subcutánea es capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre en mayor medida que la dulaglutida, y consigue el doble de pérdida de peso frente a la dulaglutida. Además, el tratamiento con semaglutida subcutánea, muestra beneficios cardiovasculares en comparación con placebo.

  Estos resultados ponen de manifiesto la seguridad y eficacia del tratamiento con semaglutida subcutánea como una nueva opción de tratamiento multifactorial para los pacientes con diabetes tipo 2 que controla el nivel glucémico, promueve la pérdida de peso y disminuye las complicaciones cardiovasculares, mejorando de esta manera la calidad de vida en estos pacientes.

  REFERENCIAS:
  * IC 95%= Intervalo de confianza al 95%
  1. Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, Lüdemann J, Andreassen C, Navarria A, et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275–86. 2. Ficha técnica de Ozempic®. [https:]]
  3. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, Leiter LA, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Nov 10;375(19):1834–44.
  *Este medicamento está sujeto a seguimiento adicional, lo que agilizará la detección de nueva información sobre su seguridad. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas

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  La infección por el coronavirus no parece alterar la función pulmonar de niños y adolescentes

  Archivado: septiembre 7, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Mar, 07/09/2021 - 08:00 Congreso de la ERS 2021 Un joven realiza una prueba de espirometría.

  Es sabido que la covid-19 no se presenta con igual gravedad en la población más joven comparada con los de mayor edad. Lo que no significa que entre los casos de niños y jóvenes afectados no se pueda producir una enfermedad grave ni sea necesaria la hospitalización en determinados casos, pues como recuerdan los especialistas, en este grupo etario el riesgo es bajo, pero no es cero.

  No obstante, dos estudios vienen a refrendar el menor impacto de la enfermedad en los jóvenes, al menos en lo que respecta a la función pulmonar.

  Los estudios concluyen que la función pulmonar no parece verse dañada tras haber superado la infección. Los resultados de ambos trabajos se acaban de presentar en el congreso de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), que se está celebrando esta semana de forma virtual.

  Uno de los estudios, dirigido por Ida Mogensen, del Instituto Karolinska, en Estocolmo, no observó diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la función pulmonar entre los jóvenes que habían pasado una infección por SARS-CoV-2 y los que no.

  Ni siquiera entre los que tenían asma, aunque en ese grupo se encontró una tendencia hacia mediciones ligeramente más bajas del volumen de aire espiratorio forzado en un segundo (FEV1), una de las medidas de la función pulmonar.

  Tendencia que podría indicar peor función en asma

  "Nuestro análisis mostró una función pulmonar similar independientemente del historial de covid-19", afirma Mogensen. "Cuando incluimos a 123 participantes con asma en el análisis, el 24% que había tenido covid-19 tendía a tener una función pulmonar ligeramente más baja, pero no fue estadísticamente significativo".

  Al margen de esa tendencia, no se registraron diferencias entre los que habían tenido la covid en las mediciones de los eosinófilos, los indicadores de inflamación, las respuestas alérgicas o el uso de corticosteroides inhalados.

  El estudio ha recopilado información de 661 jóvenes con una edad promedio de 22 años, y que formaban parte de otro gran estudio donde se les realizaba exámenes médicos periódicos. El examen prepandémico más reciente se llevó a cabo entre 2016 y 2019; los seguimientos de la covid-19 se efectuaron entre octubre de 2020 y mayo de 2021. Los datos recopilados incluyeron mediciones de la función pulmonar, de la inflamación y de los eosinófilos.

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  De los 661 participantes, 178 (27%) tenían anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Los investigadores midieron el FEV1, y la relación FEV1 con la capacidad vital forzada (FVC), un indicador de vías respiratorias estrechas. Calcularon los cambios en la función pulmonar entre el período anterior a la pandemia y durante la pandemia, y compararon el cambio porcentual con los participantes que no habían sido infectados.

  “Estos resultados son tranquilizadores para los adultos jóvenes. Sin embargo, continuaremos analizando datos de más personas. En particular, queremos observar más de cerca a las personas con asma, ya que el grupo de este estudio era bastante pequeño. También tenemos curiosidad por saber si el tiempo transcurrido desde la infección es importante, así como la gravedad de la enfermedad y los síntomas".

  Un segundo estudio con similares resultados

  Un segundo estudio presentado también en el congreso obtuvo similares resultados: la función pulmonar en niños y adolescentes tampoco se vio afectada por la covid-19, salvo que se sufriera en la forma grave de la enfermedad.  

  Anne Schlegtendal, especialista Neumología pediátrica en el Hospital Infantil  de la Universidad Universidad Ruhr de Bochum, en Alemania, analizó los efectos a largo plazo de la infección por covid-19 entre agosto de 2020 y marzo de 2021. La investigación recogió datos de 73 niños y adolescentes de entre cinco y 18 años, en un solo hospital. Otra limitación del trabajo es qu en el grupo de pacientes con covid no se incluyeron a aquellos con problemas respiratorios graves durante la fase aguda de la infección.

  • Las lesiones proliferativas vasculares en el pulmón causarían la hipoxemia en covid-19 grave
  • 600 pacientes con neumonía por covid-19 han sido atendidos de forma ambulatoria
  • “Es probable que la covid-19 se quede como la gripe”

  “Aunque los niños y adolescentes tienden a sufrir síntomas menos graves de la infección por covid-19 que los adultos, hasta la fecha solo hay evidencia preliminar sobre los efectos a largo plazo del covid-19 en la función pulmonar en niños y adolescentes”, matiza Schlegtendal. “Es importante evaluar esto dado que los niños de todo el mundo se infectarán potencialmente con el SARS-CoV-2 siempre que las vacunas estén reservadas predominantemente para adultos y grupos de alto riesgo”.

  Los investigadores realizaron pruebas de función pulmonar entre dos semanas y seis meses después de la infección por covid-19 y compararon los resultados con un grupo de control de 45 niños que no habían sido infectados con el coronavirus pero que podrían haber tenido alguna otra infección. Los participantes tenían diferentes grados de gravedad de la enfermedad. Una infección se consideró grave si el paciente presentaba disnea, fiebre superior a 38,5 grados centígrados durante más de cinco días, bronquitis, neumonía o permanecía en el hospital durante más de un día.

  Diecinueve niños y adolescentes del grupo que había tenido covid-19 presentaron síntomas nuevos o persistentes después de la infección por SARS-CoV-2; ocho refirieron al menos un síntoma respiratorio, seis de los cuales fueron problemas respiratorios continuos y dos tenían tos persistente. Dos de estos ocho pacientes mostraron una función pulmonar anormal.

  Infección grave, fuera o no por covid

  “Cuando comparamos a los pacientes con covid-19 con el grupo de control, no encontramos diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia de función pulmonar anormal. Se produjeron en el 16% del grupo con covid-19 y en el 28% del grupo de control. Sin embargo, un análisis más detallado reveló una reducción en la capacidad vital forzada en pacientes que habían sufrido una infección grave, ya fuera covid-19 o alguna otra infección”, explica Schlegtendal.

  “Estos hallazgos deberían ofrecer cierta tranquilidad a los niños, adolescentes y sus familias. La gravedad de la infección demostró ser el único predictor de cambios leves en la función pulmonar y esto es independiente de una infección por covid-19. La discrepancia entre los problemas respiratorios persistentes y la función pulmonar normal sugiere que puede haber una causa subyacente diferente, como la respiración disfuncional, que es un problema que también se ha identificado en adultos”.

  Vacunar para frenar la transmisión

  La presidenta de la Sociedad Respiratoria Europea, Anita Simonds, que es Consultora Honoraria en Neumología en el Hopsital Royal Brompton y profesora en el Imperial College de Londres, considera que los hallazgos de estos trabajos, en los que ella no ha participado, “brindan una importante tranquilidad sobre el impacto de la infección por covid en la función pulmonar en niños y adultos jóvenes. Ya sabemos que este grupo tiene menos probabilidades de sufrir una enfermedad grave si contraen el virus, y estos estudios, que incluyen de manera importante grupos comparadores sin covid-19, muestran que también tienen menos probabilidades de sufrir consecuencias a largo plazo con respecto a la función pulmonar”.

  Sin embargo, la especialista considera necesario que se realicen más investigaciones sobre los efectos de la covid-19 en personas con asma o que tienen una infección respiratoria grave, ya sea por la propia covid o por otro agente infeccioso. “Estas personas pueden ser más vulnerables a los efectos a largo plazo sobre la función pulmonar y subraya la importancia de que todas las personas elegibles se vacunen contra la covid-19 para reducir la propagación general de la enfermedad”.

  Los niños y jóvenes que han superado una covid leve no muestran alteraciones en su función pulmonar, según concluyen dos estudios recientes. coronavirus Off S. Moreno Pediatría Enfermería Pediátrica Off
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  La incidencia baja más de 20 puntos el fin de semana y Sanidad registra 133 muertos más

  Archivado: septiembre 6, 2021, 4:42pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Lun, 06/09/2021 - 18:42 Epidemia de covid-19 en España Una enfermera prepara una dosis de la vacuna contra la covid-19, en Buenos Aires. (FOTO: EFE/Juan Ignacio Roncoroni)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a descender este fin de semana. Este lunes, y tras una bajada de 22 puntos desde el viernes, el marcador se sitúa en los 176,74 casos por 100.000 habitantes. También se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado.

  Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha reducido su IA 68 puntos en tres días, y el marcador se sitúa en los 296,12 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jóvenes de entre 20 y 29 años, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 46 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 220,44, casi igualándose con el de los niños menores de 11 años (209,74).

  La mortalidad baja, aunque levemente. Desde el viernes se han notificado 133 nuevos fallecimientos, 33 menos que hace siete días. Según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 84.928.

  Mejoría en los hospitales

  Por autonomías, y teniendo en cuenta que Cataluña no han actualizado sus datos este lunes por problemas técnicos, Melilla sigue líder en incidencia (407,69), seguida de Ceuta (349,16), Extremadura (315,04), País Vasco (235,49) y Cantabria (235,20); mientras que Asturias (70,28), Canarias (107,72), Comunidad Valenciana (135,96) y Cataluña (172,68) son las que registran los mejores datos.

  • Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la población mundial antes de 2022
  • A la caza de los contagiados que aún no se han vacunado
  • El verano se salda con 13.000 sanitarios más contagiados

  Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una mejoría considerable de la situación en los hospitales españoles. 5.776 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (469 menos que el viernes), ocupando el 4,90% de las camas. La cifra es también considerablemente más baja que hace una semana, cuando permanecían ingresados 7.114 enfermos.

  En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 15,15% por pacientes con covid (el viernes el porcentaje era del 15,95% y en una semana la presión en UCI ha descendido casi tres puntos porcentuales).

  El Ministerio de Sanidad comunica hoy menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 9.639), casi 6.000 menos que el lunes pasado. coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  Acuerdo de Lilly y Lycia por la plataforma de degradación de proteínas 'Lytac'

  Archivado: septiembre 6, 2021, 3:17pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Lun, 06/09/2021 - 17:17 I+D en inmunología y dolor Los equipos de I+D de Lilly serán los responsables del desarrollo clínico y preclínico de los candidatos terapéuticos.

  La multinacional estadounidense Eli Lilly ha alcanzado un acuerdo de licencia y colaboración con la también norteamericana Lycia Therapeutics para el descubrimiento, desarrollo y comercialización de nuevas terapias dirigidas que utilizan la tecnología de degradación de proteínas Lytac, patentatada por Lycia y basada en quimeras dirigidas a la degradación de proteínas lisosomales.

  En concreto, el enfoque de degradación de Lycia se dirige al proteoma extracelular sin explotar, incluidos los receptores de la superficie celular y las proteínas secretadas. La plataforma Lytac puede permitir el desarrollo de varios modelos de terapias, incluidos anticuerpos y moléculas pequeñas, con el potencial de inhibir muchas dianas que antes se consideraban intratables en un amplio espectro de áreas terapéuticas y enfermedades.

  Términos del acuerdo

  Según los términos del acuerdo, las empresas utilizarán la plataforma Lytac para descubrir y desarrollar degradadores novedosos para hasta cinco dianas que tienen como objetivo abordar necesidades médicas no resueltas en inmunología y dolor. Lilly será la única responsable del desarrollo clínico y preclínico de los candidatos y recibirá una licencia mundial exclusiva para comercializar medicamentos potenciales resultantes del acuerdo. Para ello, hará un pago inicial de 35 millones de dólares, ampliables a más de 1.600 millones adicionales en pagos vinculados al logro de hitos preclínicos, de desarrollo y comerciales preespecificados, así como derechos escalonados que van desde unos 5 puntos porcentuales hasta porcentajes bajos de dos dígitos sobre las ventas resultantes del acuerdo.

  • Innovación en oncología: fármacos degradadores
  • “Me temo que al cáncer, en su conjunto, no vamos a poder decirle adiós tan fácilmente”
  • La pandemia redibuja los acuerdos entre compañías: menos compras y más alianzas

  Lycia Therapeutics es una biotecnológica con sede en San Francisco que utiliza su plataforma Lytac para descubrir y desarrollar terapias primeras de clase que degradan las proteínas extracelulares y se asocian con algunos tipos de cáncer y enfermedades autoinmunes.

  La multinacional podría pagar hasta 1.600 millones de dólares por la licencia y desarrollo de la tecnología de degradación de proteínas propiedad de Lycia. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Objetivo del G20 Sanidad: vacunar de covid al 40% de la población mundial antes de 2022

  Archivado: septiembre 6, 2021, 1:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 15:56 Cumbre La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la tercera sesión del G20 Sanidad que se celebra durante en Roma.

  Durante la tercera sesión de la cumbre de ministros de Sanidad de países del G20 que se celebra en Roma, la titular del ramo española, Carolina Darias, ha hecho un llamamiento para impulsar la vacunación frente a la covid-19 a nivel global y actuar frente a las bajas cifras de cobertura vacunal de los países con menores ingresos. Y ha informado de la meta fijada por los países reunidos: "Hoy el compromiso de quienes formamos parte del G20 es que antes de que acabe el 2021el 40% de la población de toda la humanidad esté vacunada. Un compromiso ambicioso, pero España está dando pasos firmes para su contribución".

  En este sentido, Darias ha alertado sobre la baja cobertura vacunal de estos estados: sólo el 2% de su población cuenta con, al menos, una dosis. “Nadie estará a salvo hasta que todos estén a salvo”, ha subrayado. Y ha destacado a los medios que "la mejor arma para luchar contra la covid-19 es la vacunación. Y se trata no solamente de vacunar a nuestros ciudadanos de nuestro país, como España está haciendo y liderando el G20. Se trata de seguir contribuyendo a que toda la humanidad lo esté".

  "No hay límites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente"

  La ministra ha apelado a la necesidad de dar una respuesta multilateral a una crisis sanitaria mundial como la actual y ha citado algunos de los mecanismos y propuestas que está impulsando España, como el ACT-Accelerator o la iniciativa Vaccines for All.

  A su vez, Darias ha explicado que España está colaborando con el mecanismo COVAX y otras cesiones bilaterales, gracias a las que ya se han donado más de 6 millones de dosis a países en desarrollo.

  • Europa pide al G20 que aborde ya la escasez mundial de sanitarios y refuerce la OMS
  • Los países del G20 se comprometen a financiar las vacunas frente a la covid-19 para los países pobres
  • Médicos sin Fronteras pide no poner terceras dosis hasta haber vacunado a vulnerables en países de bajos ingresos
  • Fedifar se suma a la iniciativa ‘One Health’ en pro de mejorar la salud pública

  'One Health'

  En esta tercera sesión de la Cumbre G20 de Sanidad, Darias ha aludido al concepto de One Health: "Es muy importante ampliar, ir avanzando hacia el concepto de una sola salud. La pandemia nos ha enseñado que ya no hay límites ni diferencias entre salud humana, salud animal o medioambiente. Por tanto, España está contribuyendo con nuestra programa de resistencia antimicrobiana, con una reducción del 50% de la utilización de medicamentos antibióticos veterinarios en toda Europa. Pero es muy importante, como también nuestro plan de salud y medioambiente". 

  Esta vinculación entre salud humana y animal ha quedado patente en esta crisis con el ejemplo del laboratorio veterinario Hipra, una de cuyas consignas es "hemos evolucionado para continuar construyendo inmunidad para un mundo más sano" y que ha comenzado los ensayos clínicos de su vacuna humana contra el coronavirus en junio.

  También ha abordado, como ella misma ha explicado a los medios, "la importancia de los sistemas públicos de salud en cualquier crisis sanitaria, especialmente ante la pandemia ocasionada por la covid-19. Estar preparados para futuras emergencias sanitarias incrementando nuestras capacidades asistenciales, preventivas y, especialmente, de resiliencia ante futuras crisis".

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha subrayado en Roma la necesidad de impulsar la cobertura vacunal de los países con menores ingresos. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Condena por no descartar una perforación intestinal tras cerrar un estoma

  Archivado: septiembre 6, 2021, 12:50pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 06/09/2021 - 14:50 Mala praxis Un equipo de sanitarios durante una cirugía.

  La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León reprocha al Servicio de Salud de esta comunidad autónoma (Sacyl) que durante los 5 días posteriores al cierre de la ileostomía de un paciente no realizó "una mínima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor, más allá de enmascararlo mediante el suministro de morfina". El paciente, de 61 años, falleció de una peritonitis secundaria a una intervención para el cierre de un estoma.

  En el consentimiento informado para cerrar un estoma figura la peritonitis entre los riesgos de la intervención. Además, el fallecimiento por esta causa también se recoge como una posibilidad en el consentimiento, aunque remota.

  En consecuencia, el tribunal autonómico ha admitido el recurso de la familia, representada por un abogado de la asociación El Defensor del Paciente, contra el silencio de la Administración al recurso en vía administrativa por mala praxis. Ha condenado al Sacyl a indemnizar con 109.273 a la viuda del paciente que falleció, con 91.681 a su hijo y con 93.907 a la hija que también quedó huérfana de padre. 

  Cronología del caso

  Los hechos que se juzgan comenzaron el 30 de agosto de 2017 en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid donde intervinieron al paciente para el cierre de una ileostomía, que le abrieron por un proceso oncológico. La intervención programada a primera hora de la mañana duró menos de 60 minutos. En el posoperatorio se indicó tratamiento con suero glucosalino, omeprazol 40 mg y analgesia intravenosa con paracetamol 1g/8 horas.

  • Viejos fármacos, nuevos usos: así se descubre el potencial oculto de los medicamentos
  • Los científicos urgen a luchar contra el cambio climático: "Nuestra salud depende de ello"
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  Casi a las tres de la tarde del día de la intervención, el paciente se quejó de dolor moderado y se le adelantó la analgesia pautada para una hora después. A las nueve y media de la noche el paciente volvió a quejarse de dolor, enfermería avisó al médico de guardia, que volvió adelantar la analgesia. 

  Esa noche, en las hojas de enfermería quedó descrito que el paciente "tiene un dolor muy intenso tipo punzante en zona abdominal calificado de insoportable". Entonces, enfermería consulta con el médico de guardia que pauta "alprazolam y cloruro mórfico de rescate". En la noche del 30 al 31 de agosto el enfermo recibió varios rescates de morfina por dolor fuerte. 

  El día siguiente la situación no mejoró. Según informe de enfermería, "el paciente continuó durante el día con dolor muy intenso en menor grado que ayer pese a la morfina precisando a las 21:00 un bolo adicional de mórfico y se avisa a médico residente para valoración quién no modifica la medicación". 

  El tercer y cuarto día tras la intervención la tónica fue similar, aunque registró una leve mejoría. El 4 de septiembre presentó disnea y mareos de madrugada, en la exploración física quedó anotada hipotensión arterial y sudoración. Ante esta situación y debido a los antecedentes de EPOC del paciente, el facultativo pautó broncodilatadores inhalados y una radiografía de tórax. En Medicina Interna se apuntó una saturación del 96% y afebril, entre otros datos. Se indicó oxigenoterapia, urbasón y 500 cc de suero fisiológico rápido. 

  Pocas horas después, a las diez de la mañana, se apreció abdomen distendido, fallo hemodinámico y se solicitó una TC abdominal e ingresó en la unidad de reanimación. 

  En reanimación se colocó un catéter venoso yugular con la incidencia de presentar una punción arterial carotidea iatrogenia que precisó reparación quirúrgicamente de forma urgente por cirugía vascular. 

  Fallo multiorgánico

  A las pocas horas, fue intervenido de forma urgente mediante una laparotomía exploradora, apreciándose una peritonitis purulenta difusa. La peritonitis era secundaria a una perforación puntiforme de aspecto isquémico en la zona preanastomótica del íleon. Tras la cirugía urgente ingresó en la unidad de reanimación general, donde falleció el 5 de septiembre por un fallo multiorgánico tras el shock séptico secundario a una peritonitis difusa por perforación intestinal postquirúrgica. 

  Pues bien, a la luz de estos hechos, la Sala Contenciosa concluye en la sentencia que "sí hubo infracción de la lex artis desde el momento en que la posibilidad de una infección y de que se produjera una peritonitis está contemplada como una complicación inherente al tipo de cirugía a que fue sometido el paciente, por ello debía extremarse las precauciones ante el mínimo síntoma que pudiera evidenciarla, siendo el dolor uno de esos síntomas, aunque no concurrieran otros". 

  Y continúa la resolución: "La persistencia del dolor posoperatorio intenso, aunque hubiera algún momento en que cediese, que obliga a continuos rescates mórficos y que perdura con intensidad al tercer día del posoperatorio debió hacer sospechar la presencia de una complicación posoperatoria". 

  "Un diagnóstico precoz de la perforación y la intervención quirúrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia

  Así que de manera tajante, los magistrados afirman que "no parece justificado que pese a la posibilidad cierta de que se produzca una infección y ante la realidad de un dolor intenso que sufría el paciente tras una intervención quirúrgica que por su duración no justifica esa intensidad de dolor, estando el paciente en un recinto hospitalario, no se lleve a cabo una mínima actividad dirigida a excluir las causas que motivaban el dolor sufrido, más allá de enmascararlo mediante el suministro de morfina". 

  Por estos motivos, el TSJ de Castilla y León consideran que concurren los requisitos para exigir una responsabilidad patrimonial por una deficiente actuación sanitaria. "Un diagnóstico precoz de la perforación y la intervención quirúrgica urgente posiblemente hubiera evitado las complicaciones que determinaron el fallecimiento del paciente", dice la sentencia. 

  Aunque no reconocen una relación directa entre la mala praxis y el fallecimiento del paciente, pues "no cabe excluir por completo que este resultado se hubiera producido en cualquier caso". De este modo, los magistrados reducen la indemnización a la que tiene derecho la familia recurrente, y lo hacen en un 20%. La sentencia admite recurso de casación ante la misma sala. 

  El paciente falleció a los 61 años y ahora el TSJ de Castilla y León ha condenado al Sacyl a indemnizar con 300.000 euros a la viuda y a los hijos por una mala praxis. Off Soledad Valle. Madrid Off
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  Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%

  Archivado: septiembre 6, 2021, 12:02pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 06/09/2021 - 14:02 Anestesia y Traumatología tienen 19 y 15 puestos vacantes, respectivamente Más del 6% de las plazas de especialistas de los hospitales públicos extremeños están actualmente vacantes y sin perspectiva de ocuparse a corto plazo (Foto: Junta de Extremadura).

  Los médicos constituyen el segundo grupo profesional sanitario más numeroso en el Servicio Extremeño de Salud (SES), detrás del colectivo de Enfermería, pero su tasa de temporalidad es sustancialmente mayor que la de los enfermeros, según los datos que ha recopilado el Sindicato Médico de Extremadura (Simex) y que ya ha hecho llegar a la Consejería de Salud de la Junta.

  De los 3.555 facultativos que integran la plantilla orgánica del SES, según datos recopilados por el sindicato profesional de acuerdo con las cifras oficiales, 1.157 no tienen actualmente un plaza en propiedad, lo que representa un porcentaje de temporalidad del 32,55%, muy por encima del 21,64% que actualmente tiene el colectivo de Enfermería, el más numeroso dentro de las categorías sanitarias del SES. Sólo los pinches de cocina y los técnicos de Laboratorio tienen cifras de temporalidad por encima de las de los médicos, con 53,8% y 52,27%, respectivamente.

  María José Rodríguez Villalón, secretaria general del Simex, destaca que con un porcentaje de temporalidad laboral del 8%, que es el objetivo expresamente fijado en el acuerdo laboral firmado el pasado 6 de julio entre el entonces Ministro de Política Territorial y Función Pública, Miquel Iceta, y los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, Extremadura tendría sólo a 284 médicos en situación de interinidad, exactamente 873 menos de los que contabiliza actualmente en su plantilla.

  Aun así, Rodríguez Villalón y, con ella, todo el colectivo médico, coinciden en que el dato más "alarmante" para la calidad sanitaria del SES es el "excesivo" número de plazas médicas vacías; es decir, de aquellos puestos que están contabilizados, dotados y presupuestados en la memoria anual del servicio autonómico de salud, pero que actualmente están vacíos, sin médico alguno que los ocupe, ni propietario ni interino. Nada menos que 230 plazas médicas están actualmente vacantes en el SES, lo que representa un 6,47% del total de plazas de facultativos de la plantilla.

  El 6,63% de las plazas médicas de los hospitales públicos están sin especialista

  "Ese porcentaje, que varía por categorías y especialidades, es insostenible desde el punto de vista asistencial, pero también laboral. No se puede mantener ni por los propios médicos, que asumen como pueden la ausencia estructural de los compañeros, ni por la población en general, que sufre las consecuencias del déficit de especialistas", argumenta CESM-Extremadura.

  Aquí sí que el colectivo médico tiene el dudoso honor de encabezar el ranking del SES, tanto entre los profesionales sanitarios como entre los no sanitarios. El 6,47% de plazas médicas sin ocupar está a años luz de los puestos vacantes que tienen el resto de categorías: los técnicos de Laboratorio, con el 1,13% de sus plazas sin ocupar (7 puestos, en números redondos), son los que más se acercan, pero el resto de grupos profesionales tiene un porcentaje de vacantes por debajo del 1%. En concreto, Enfermería, sólo tiene vacías 23 de sus 4.496 plazas laborales actuales.

  De las 3.555 plazas médicas que figuran en la última memoria de Recursos Humanos del SES, 1.219 corresponden a médicos de Familia, 138 a pediatras de los equipos de atención primaria (EAP) y 99 a médicos de urgencias de Primaria, pero 93 de esas plazas no están ocupadas por médico alguno, y todas ellas están vacías desde hace más de un año. De esas 93 vacantes contabilizadas en primaria, 81 plazas asistenciales corresponden a médicos de Familia de los equipos de atención primaria (EAP) (un 6,64% del total de la plantilla médica de Extremadura), 4 a médicos de Urgencias de Primaria (un 4,04% del total) y 8 a pediatras de EAP, un 5,8% de la plantilla médica.

  • Extremadura: AP alerta de que un 7% de las plazas médicas son "vacantes crónicas"
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • CESM insta a Iceta a buscar "soluciones específicas y urgentes" para la temporalidad médica
  • El Gobierno aprueba 'in extremis' y con importantes cesiones el decreto de interinos

  En el caso de atención hospitalaria, el porcentaje de plazas de especialista vacantes en los diferentes hospitales públicos de la comunidad se eleva hasta el 6,63%. En concreto, de una plantilla de 1.629 especialistas hospitalarios adscritos al SES, 108 puestos están actualmente sin ocupar. Anestesiología y Reanimación y Traumatología y Cirugía Ortopédica, con 19 y 15 plazas vacantes, respectivamente, son las especialidades más afectadas por estas ausencias, pero, según los datos recopilados por el Sindicato Médico de Extremadura, el problema es también particularmente acuciante en especialidades como Radiodiagnóstico, que tiene 9 de sus 104 plazas de plantilla sin ocupar, y Cirugía General y del Aparato Digestivo, con 8 de sus 105 puestos vacantes.

  CESM-Extremadura recuerda que el problema de la falta de médicos y de la excesiva temporalidad del SES -agravado ahora por la acumulación de puestos vacantes- no es nuevo y, de hecho, el sindicato ya lo puso sobre la mesa cuando se aprobó el Plan de Ordenación de Recursos Humanos del SES, que data de 2015 y que se debía haber renovado en 2020, pero cuya actualización ha quedado aplazada como consecuencia de la pandemia. Entre los puntos que Administración y sindicatos deberían abordar en la renovación de esa hoja de ruta de Personal está la posibilidad de ampliar voluntariamente la edad de jubilación del médico hasta los 70 años.

  "Cicatera" política de Personal

  La sobrecarga laboral de los médicos extremeños, tanto de primaria como de hospitales, se ve "seriamente agravada", según el informe del Sindicato Médico, por la "equivocada y cicatera" política de recursos humanos del SES, que ha tenido su último ejemplo en las contrataciones estivales. Según fuentes sindicales, la Administración "no sólo no ha sustituido las necesarias vacaciones de sus profesionales sanitarios, exhaustos tras soportar cinco olas de pandemia, sino que tampoco ha cubierto las vacantes de interinidades en ambos niveles asistenciales".

  Según los datos de la Consejería de Sanidad que dirige José María Vergeles, y que ha hecho públicos el propio Sindicato Médico, el SES suscribió el mes de mayo 56 contratos para todas las categorías de médicos, 57 en junio y sólo 6 a lo largo de julio (último mes con cifras oficiales).

  Según las estimaciones sindicales, y limitándose exclusivamente a primaria, si un tercio de los 1.456 facultativos que el SES tiene en nómina en este nivel está de vacaciones durante los meses de verano, "en condiciones normales" haría falta contratar a unos 485 médicos para cubrir las ausencias por descanso de la plantilla estructural. CESM-Extremadura concluye que la cobertura vacacional se suple "sobrecargando más si cabe a los ya exhaustos profesionales, y todo ello durante unos meses en los que la población potencial se triplica en la comunidad extremeña".

  El 6,47% de los 3.555 puestos de facultativo que el SES dice tener en su plantilla están vacíos, y gran parte de ellos llevan vacantes más de un año. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Profesión Off
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  Los informáticos del Sescam comienzan una huelga indefinida

  Archivado: septiembre 6, 2021, 11:57am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 06/09/2021 - 13:57 Movilización Personal informático del Sescam, en huelga.

  "Por la consolidación real y efectiva de toda la plantilla de las categorías de Tecnologías de la Información en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) sin la pérdida de ningún puesto de trabajo, los informáticos e informáticas del Sescam paramos a partir del 6 de Septiembre. ¡Los/as que están se quedan". Esta es la proclama por la que el sindicato Solidaridad Obrera ha convocado a una huelga indefinida a partir de este lunes. Ante esta situación, el Boletín Oficial de Castilla-La Mancha  (BOCM) ha publicado una resolución de la Consejería de Sanidad por la que se establecen los servicios mínimos durante la huelga indefinida.

  Lorenzo Flores, portavoz de Solidaridad Obrerar en el Sescam, explica a este medio por qué han convocado una huelga, que prevén dure entre 15 ó 20 días ("aguantaremos todo lo que podamos, hasta que nos llamen para sentarnos a negociar con la administración"),  y la incidencia que puede tener: "Cualquier acción del Sescam que requiera soporte informático pasa por nuestras manos. A nivel de la ciudadanía, los inconvenientes que pueda causar la huelga no serán muy altos, porque para eso están los servicios mínimos; sí que en procesos internos y administrativos del Sescam no relacionados con la práctica médica puede haber aluna incidencia que afecte a la gestión de datos, como alguna página web que se caiga. Si hay muchas incidencias, como en los servicios mínimos hay pocas personas, puede haber demoras", aclara.

  "Temporalidad abusiva"

  ¿Cuáles son sus reivindicaciones? El problema principal de estos trabajadores es común al de muchos de las administraciones públicas a nivel nacional, y es el de la "temporalidad abusiva". En su caso, han convocado el paro porque afirman estar "muy bien organizados" y tener la confianza del 100% de la plantilla. De hecho, aseguran que este primer día de huelga ha sido seguido en torno al 85% de los trabajadores, teniendo en cuenta que hay compañeros cubriendo los servicios mínimos. Y añaden que si hay un llamamiento de huelga a nivel nacional, como lo hubo hace dos meses, se sumarán.

  Paro de personal de tecnologías de la información del Sescam en su primer día de huelga indefinida de este 6 de septiembre.

  "A nosotros se nos juntan dos cosas. Por un lado, una dejación por parte de Recursos Humanos del Sescam para reconocer nuestras categorías, problema que data de hace 20 años. Esto se suma a que el proceso selectivo puesto encima de la mesa es manifiestamente contrario a la legislación europea y, sobre todo, a las dos últimas sentencias del Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE)", puntualiza Flores. Se refiere a las del 19 de marzo del 2020 y a la más reciente del 3 de junio de 2021, esta última motivada por una petición de decisión prejudicial planteada por el Tribunal Superior de Justicia de Madrid sobre una interina.

  Flores matiza que ellos no son contrarios a tener que opositar, pero sí están en contra "de la manera en que se nos obliga. La última sentencia del TJUE dice que no se puede someter a las personas que están en abuso de temporalidad a un proceso simplemente selectivo; es decir, debe haber una sanción al empleador y algún tipo de resarcimiento al trabajador abusado. Lo que ocurre es que aquí jugamos con tecnicismos jurídicos, donde se hace fuerte la administración". Y confía en que algún trabajador interino tenga alguna sentencia firme en España en este sentido que le reconozca lo fraudulento de su situación ante el abuso de la temporalidad: "Un gestor público está obligado a mantener a su personal en las mejores condiciones. Y, sobre todo, velar por que los ciudadanos tengan la mejor asistencia sanitaria. Y eso no se consigue aparcando un problema que, tarde o temprano, va a estallar. Y al Sescam ya le ha estallado".

  Flores recuerda que en Madrid ya se convocaron tres huelgas consecutivas hace cinco años en un proceso similar: "No somos una causa especial. Hemos ido movilizándonos en topos diferentes. Estamos igual de mal que otros informáticos de otras comunidades autónomas", recalca.

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  Real Decreto, en plazo de enmiendas

  Aun así, este portavoz sindical es optimista: "El cerco a las administraciones públicas se va cerrando. Conforme más sentencias haya e iniciativas legislativas haya, como la que se está negociando esta semana en el Congreso de los Diputados con el proyecto de Real Decreto del Gobierno para acabar con la interinidad abusiva en los servicios públicos, esto irá acotando el margen de maniobra de los Recursos Humanos de cada servicio sanitario y administración", matiza. Y menciona la Directiva europea que España está en trámites de transponer: "No puede haber un trabajador en la Unión Europea, de cualquier sector, que lleve más de un tiempo determinado sin saber cuándo va a ser fijo. En el ordenamiento jurídico español, en el ámbito privado, son dos años. Y este proyecto de ley pretender fijarlo para el sector público". Eso sí, se lamenta de que quizás cuando todo esté en orden muchos interinos como él puede que estén ya en la calle. Este proyecto de Real Decreto está en plazo de enmiendas hasta el 9 de septiembre.

  Según explica también la Asociación de Profesionales de Informática Sanitaria de Castilla-La Mancha (Apriscam), la administración convocó oposiciones para 2018 y 2019, pero sin reconocer todas las plazas existentes y obviando años de interinidad acumulados, que en muchos casos sobrepasan los 30 y, en la mayoría, los 13. Por ello, impugnaron la Oferta Pública de Empleo (OPE) 2018 y la OPE 2019, según aclaran en www.tecladosarriba.es, y apoyan esta huelga bajo estos parámetros: "30 años de interinidad y sin oposiciones. En situación de Fraude de Ley. Incumpliendo la directiva 1999/70/CE de abuso de temporalidad".

  El sindicato Solidaridad Obrera convoca un paro que afecta al personal de tecnologías de la información del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios

  Archivado: septiembre 6, 2021, 8:44am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 06/09/2021 - 10:44 Enfermería escolar Aceese está recopilando firmas para reclamar la presencia obligatoria de una enfermera escolar en todos los colegios de España.

  La Asociación Científica Española de Enfermería y Salud Escolar (Aceese) está recogiendo firmas para reclamar la presencia obligatoria de la enfermera escolar en todas las escuelas de todas las comunidades autonómicas.  El colectivo se dirige a todas aquellas personas físicas a título individual, entidades u organizaciones públicas y/o privadas que tienen algún vínculo con la educación o la salud infantil y adolescente, así como cualquier ciudadano de nuestro país. Además, se hará extensivo a todos los partidos políticos, a los parlamentos de las diferentes comunidades autónomas, a los diputados del Congreso y al Parlamento del Gobierno de nuestro país. 

  Tras más de un año de recogida, comenta Engracia Soler, presidenta de Aceese, “tenemos recopiladas unas 13.000”, pero se ha mostrado optimista y espera llegar a las 50.000 firmas que se necesitan para pedir un proyecto de ley tanto a nivel nacional como en los parlamentos autonómicos “en marzo de 2022”, que es cuando está prevista la entrega de las mismas.  No obstante, ese optimismo también depende de que “nos ayuden a conseguirlas”, esperando que “la sociedad, los padres, los profesores y docentes, las asociaciones... contribuyan a ello”.

  En especial, Soler destaca que “los colegios y asociaciones profesionales se están adhiriendo”, aunque reconoce que “tenemos que moverlo mucho más...y moverlo cuesta”. Por el contrario, señala que el mundo político “nos está defraudando”, ya que “vive totalmente de espaldas a la situación que se da en las escuelas”. En su opinión, “todavía no se entiende la necesidad de que las enfermeras estén en las escuelas y lo ven como algo ajeno, nuevo. Sin embargo, hay países que ya llevan más de 60 años con enfermeras en los centros y han demostrado la eficacia y eficiencia de tenerlas”

  El manifiesto

  Con el mismo, Aceese pretende “evidenciar las carencias en la atención sanitaria de niños y adolescentes en las escuelas de nuestro país” e “insistir en la necesidad de que se dé una respuesta asistencial a los diferentes problemas de salud aguda y crónica, pluripatológicos y necesidades especiales que presente la población escolar”.

  Además, busca confirmar la “inminente necesidad” de la incorporación de Enfermeras Escolares, como profesionales expertos para cubrir todas aquellas necesidades en salud que puedan afectar a los miembros de la comunidad educativa (profesores, padres, AMPA, alumnos), así como favorecer el vínculo escuela-familia-salud. Asimismo, pretende “constatar e informar sobre el escaso número de enfermeras escolares que trabajan actualmente en escuelas ordinarias y/o escuelas especiales en nuestro país, que además de no ser equitativas en todas las comunidades autónomas, no cubren los ratios mínimos que se aconsejan desde la National Association of School Nurses (NASN), ni por la School Nurses International”, entre otros aspectos.

  Por todo ello, se incide en que las enfermeras han de estar presentes en las escuelas e institutos de todo el Estado durante todo el horario lectivo, “pues existe evidencia científica tanto a nivel nacional como internacional de la eficiencia de su trabajo y la repercusión en la salud en la infancia, adolescencia, así como en el resto de miembros de la comunidad educativa y en el conjunto de la sociedad”. Y con ello, “lograr que la enfermera escolar sea un miembro más de la comunidad educativa, trabajando en coordinación con el resto de los profesionales del entorno escolar; que la enfermera asesore, apoye y ayude en todos los aspectos que hacen referencia a la salud escolar, creando un espacio de cambios positivos en la salud de toda la comunidad educativa”. 

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  El Colegio de Enfermería de Valencia (COEV), una de la corporaciones adheridas al manifiesto, subraya especialmente otra petición de Aceese: revisar y valorar todos los programas de salud existentes en las escuelas del país, para que sean unificados en una asignatura Promoción y educación para la salud; impartida por la enfermera escolar, un programa inclusivo y equitativo para todas las comunidades autonómicas que se ajuste a la realidad social del siglo XXI, para que influya de forma positiva en nuestra sociedad.

  Más apoyos

  En la misma línea, la Plataforma Estatal de Enfermera Escolar, integrada por el Sindicato de Enfermería (Satse), el Foro Español de Pacientes (FEP) y el Sindicato Independiente de la Enseñanza Pública (ANPE), ha subrayado en este inicio de curso que los consejeros de Sanidad y Educación de las distintas comunidades autónomas no podrán garantizar adecuadamente la salud y seguridad de los niños y jóvenes en sus respectivos centros educativos a lo largo del nuevo curso al no propiciar la implantación generalizada de una enfermera o enfermero escolar. En su opinión, se resisten a apostar “por una figura que beneficia, no solo al alumnado, sino a madres y padres, profesorado y al conjunto de la comunidad educativa”. 

  La Plataforma reitera que, si siempre resulta necesaria la presencia de, al menos, una enfermera en cada centro educativo, en el nuevo curso lo es más si cabe ya que la amenaza de la covid-19 sigue muy presente y hay que priorizar la prevención, atención y cuidados a más de ocho millones de niños y jóvenes mientras cursan sus estudios durante gran parte de su jornada diaria. En este sentido, no entiende que el rechazo pueda ser por una cuestión “meramente económica”,  cuando el gasto de implantar una figura plenamente consolidada en países, como el Reino Unido, Francia o EE.UU., es únicamente de unos 16-20 euros al año por habitante. 

  Un coste “insignificante” si se compara con los beneficios en salud y también en sostenibilidad del sistema sanitario que supondría contar con una enfermera en el actual escenario de pandemia y en cualquier otro periodo, en todo lo relativo a procesos de salud que se pueden prevenir, como la obesidad, la diabetes tipo 2, patologías respiratorias, consumo de tabaco, alcohol y sustancias estupefacientes…

  Con el apoyo de las firmas recabadas se solicitará una proposición de ley que avale la implementación de la enfermera escolar en todos los centros educativos del país. Off Enrique Mezquita Profesión Profesión Off
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  Viejos fármacos, nuevos usos: así se descubre el potencial oculto de los medicamentos

  Archivado: septiembre 6, 2021, 5:00am UTC por lauraibanes

  Farmacología lauraibanes Lun, 06/09/2021 - 07:00 Covid-19 La pandemia ha acelerado la voluntad de reposicionar viejos fármacos con nuevos usos.

  En marzo de 2020, cuando el nuevo coronavirus empezaba a mostrar su cara más feroz, dos investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) tuvieron claro que era necesario contar cuanto antes con armas contra la infección cuyo beneficio pudiera demostrarse científicamente. Iniciaron entonces el ensayo RECOVERY, diseñado para comprobar la utilidad que podían tener contra el Covid-19 distintas terapias ya aprobadas para otros usos. Y enseguida obtuvieron resultados.

  En junio, ya había evidencias claras de que la dexametasona, un corticosteroide barato y conocido desde hacía décadas, era capaz de reducir las tasas de mortalidad en pacientes con complicaciones respiratorias graves. «La dexametasona es económica, está ampliamente disponible, y podrá ser usada de forma inmediata para salvar vidas en todo el mundo», señaló, con los primeros datos en la mano, Peter Horby, Profesor de Enfermedades Emergentes de la citada universidad y, junto a Martin Landray, líder del ensayo que ha seguido dando frutos. Hoy, la dexametasona es una de las principales terapias usadas contra el Covid en las UCIS. Un viejo fármaco que, gracias a la investigación, ha cobrado una nueva vida.

  El de la dexametasona es un ejemplo paradigmático de reposicionamiento farmacológico, una estrategia que permite identificar -y aprovechar- el potencial terapéutico oculto de medicamentos ya aprobados (o incluso descartados) para otras indicaciones. La pandemia, debido a la urgencia por encontrar terapias efectivas, ha espoleado el interés por este tipo de desarrollo de medicamentos que tiene en la inteligencia artificial un valioso aliado.

  «Históricamente, las nuevas indicaciones han surgido a través de la serendipia, de la coincidencia de circunstancias difícilmente planificables», señala Cecilia Martínez, doctora en Farmacia y secretaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Es el caso conocido de Viagra, un fármaco diseñado contra la angina de pecho que no mejoraba los problemas coronarios de los pacientes y, sin embargo, tal como comprobaron los participantes varones de los ensayos clínicos, sí era capaz de provocar notables erecciones. Pfizer cambió su destino convirtiéndolo en un tratamiento contra la disfunción eréctil que ha hecho historia.

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  No obstante, hoy en día, la mayoría de los reposicionamientos vienen de una búsqueda más racional, continúa la especialista, quien explica que los avances en estrategias computacionales y de gestión de big data, así como el mejor conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos y de acción de los fármacos y de la diana a tratar están abriendo vías de investigación imposibles hace tan sólo unas décadas.

  Así, la inteligencia artificial ya permite, por ejemplo, predecir las posibles dianas que tendrá una molécula incluso antes de ser sintetizada. O probar, de forma ágil y sistemática, mediante un cribado automático, la posible efectividad de un tremendo abanico de compuestos para una determinada afección. «Trabajamos con colecciones de miles de fármacos que están aprobados o que, aunque fallaron al mostrar su eficacia, sí pasaron las pruebas de seguridad», explica Mabel Loza, catedrática de Farmacología y responsable del grupo de investigación BioFarma de la Universidad de Santiago (CiMUS).

  Encontrar la aguja en un pajar

  El proceso, a grandes rasgos, se parece al que se ve en las series policiacas, cuando la búsqueda precisa en una enorme base de datos permite dar con el culpable.

  Darle una nueva vida a un viejo fármaco sigue siendo una tarea compleja, casi como la de encontrar una aguja en un pajar. Pero las herramientas de manejo de big data han acelerado significativamente la búsqueda. Contamos, en definitiva, con muchas más pistas para localizar a esa aguja perdida. Y la búsqueda está dando sus frutos.

  «Se ha publicado que hasta el 30% de las nuevas moléculas que han sido aprobadas por las agencias reguladoras han conseguido nuevas indicaciones a través de esta estrategia», señala Martínez, quien recuerda que el reposicionamiento de fármacos permite agilizar y abaratar de forma notable la llegada de un nuevo fármaco al mercado.

  Mediante las estrategias convencionales, desarrollar un medicamento nuevo supone un coste de alrededor de 2.200 millones de euros y un proceso de no menos de 10 años. Pero el reposicionamiento de fármacos permite «abaratar mucho y acelerar en cinco o seis años la llegada al paciente», coincide Loza. Porque en estos casos, aclara, no hay que repetir las primeras fases de investigación, los que corresponden a los estudios preclínicos y clínicos de seguridad. Esos medicamentos ya han demostrado que no son peligrosos, por lo que, salvo que la vía o la dosis a administrar sea muy diferente, no tienen que volver a probar su seguridad.

  «Hay que aprovechar todo ese potencial porque es un bien social, abarata los costes y son más seguras las pruebas en humanos», subraya Loza, quien recuerda que uno de los fármacos más conocidos, la aspirina, ha vivido varias reconversiones desde su lanzamiento como analgésico en 1899. Hoy se usa, entre otras indicaciones, para prevenir infartos, ictus y problemas tromboembólicos.

  Enfermedades raras

  «En enfermedades raras también hay muchos ejemplos de reposicionamiento. En un área donde hay poca inversión industrial, el resposicionamiento abre todo un camino», señala Loza.

  «Hay unas 7.000 enfermedades huérfanas, de las cuales unas 4.000 todavía no tienen tratamiento. La necesidad médica es inmensa. Además, encontrar tratamientos para estas enfermedades abre vías nuevas de actuación para problemas tan relevantes como el Parkinson o el Alzheimer, que afectan a millones de personas en todo el mundo», señalan fuentes de Som Biotech, una compañía española que ha desarrollado una tecnología pionera de reposicionamiento de fármacos.

  Su proyecto ha permitido identificar a bevantolol, un antiguo betabloqueante, como posible tratamiento para los movimientos espasmódicos involuntarios que provoca la enfermedad de Huntington. «Después de haber finalizado los ensayos clínicos en fase IIa con resultados positivos, podemos afirmar que el bevantolol es un fármaco eficaz con un perfil de seguridad más elevado que el correspondiente al de los dos fármacos alternativos que se están utilizando para esta enfermedad», señalan las citadas fuentes. La compañía también ha iniciado un proyecto para hallar medicamentos eficaces contra el Covid.

  Este último también es el caso de Rodolfo Gómez, responsable del Grupo de Patología Musculoesquelética del Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), cuyo equipo ya trabajaba antes en el reposicionamiento de fármacos para tratar enfermedades musculoesqueléticas y, a raíz de la pandemia, ha ampliado su radio de acción al Covid al descubrir una posible diana común.

  Evitando las falsas expectativas

  Cuando llegaron los primeros datos desde Wuhan (China), los investigadores se dieron cuenta de que los mecanismos por los que en el Covid se desarrolla una respuesta inflamatoria descontrolada -la conocida como tormenta de citoquinas-, eran muy similares a lo que ellos estaba abordando en reumatología, por lo que iniciaron una investigación paralela. Sus análisis han arrojado resultados prometedores.

  Un antidepresivo accesible y «con un perfil de seguridad muy bueno», podría ser muy útil para frenar la respuesta inflamatoria mediada por la inmunidad innata tanto en enfermedades como la artrosis como en Covid u otras patologías. El equipo cuenta con evidencias in vitro y clínicas del papel protector del fármaco ante este tipo de procesos, señala Gómez, quien está pendiente de poder iniciar ensayos clínicos y prefiere ser cauto después de lo sucedido en la pandemia con la hidroxicloroquina, aupada al estrellato sin la suficiente evidencia científica.

  Loza, que también tiene entre manos un proyecto de reposicionamiento para Covid-19, coincide en este punto. «Hay plazos y procedimientos científicos que hay que respetar siempre. De lo contrario, se corre el riesgo de generar falsas expectativas, con todo el perjuicio que eso conlleva», concluye.

  La pandemia ha espoleado el interés por una estrategia que permite obtener nuevos tratamientos a partir de formulaciones creadas para otros fines. Off Cristina G. Lucio Empresas Empresas Empresas Off
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  Los científicos urgen a luchar contra el cambio climático: "Nuestra salud depende de ello"

  Archivado: septiembre 6, 2021, 12:00am UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 06/09/2021 - 02:00 Editorial conjunto El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

  Más de 200 revistas científicas del ámbito de las Ciencias de la Salud de todo el mundo se han unido para publicar simultáneamente un editorial en el que se insta a los líderes mundiales a que 2021 sea el año decisivo en la lucha contra el cambio climático. Los expertos reclaman que se tomen medidas urgentes para limitar el aumento de la temperatura global, detener la destrucción de la naturaleza y proteger la salud. Los objetivos que se han establecido recientemente para reducir las emisiones y conservar la biodiversidad son bienvenidos, pero no suficientes. "Aún deben combinarse con planes creíbles a corto y largo plazo", afirma.

  El texto se ha publicado en las principales revistas de todos los continentes, incluyendo el BMJ, Lancet, New England Journal of Medicine, East African Medical Journal, Chinese Science Bulletin, National Medical Journal of India, Medical Journal of Australia, International Nursing Review, la Revista de Sáude Pública de Brasil y 50 revistas para especialistas vinculadas a BMJ, incluyendo el BMJ Global Health y Thorax.

  "Los profesionales de la salud han estado en la primera línea de la crisis de la covid-19 y están unidos para advertir que superar el incremento de 1,5ºC de la temperatura global y permitir la destrucción continua de la naturaleza traerá la próxima crisis, mucho más mortal", advierte Fiona Godlee, editora jefe de BMJ y una de las coautoras del editorial. "Las naciones más ricas deben actuar más rápido y hacer más para ayudar a los países que ya sufren temperaturas más altas. 2021 tiene que ser el año en que el mundo cambie de rumbo. Nuestra salud depende de ello ”.

  "A pesar de la necesaria preocupación mundial con la covid-19, no podemos esperar a que pase la pandemia para reducir rápidamente las emisiones", señala el editorial. Su publicación se produce con motivo de la Asamblea General de la ONU, prevista para la próxima semana.Se trata de una de las últimas reuniones internacionales que tendrá lugar antes de la próxima Cumbre del Clima (COP26), que se celebrará en noviembre en Glasgow, Reino Unido. Los autores consideran que se trata de un momento crucial para instar a todos los países a entregar planes climáticos mejorados y, sobre todo, más ambiciosos para cumplir los objetivos del Acuerdo de París, el tratado internacional sobre cambio climático adoptado por 195 países en 2015.

  Durante décadas, los profesionales de la salud y las publicaciones científicas han estado advirtiendo sobre los impactos severos y crecientes en la salud del cambio climático y la destrucción de la naturaleza. Por ejemplo, los autores recuerdan que, en los últimos 20 años, la mortalidad relacionada con el calor ha aumentado en más de un 50% entre las personas mayores de 65 años. Las altas temperaturas han conllevado el aumento de la deshidratación y pérdida de la función renal, neoplasias dermatológicas, infecciones tropicales, efectos nocivos en la salud mental, complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar. 

  Afectan además de manera desproporcionada a los más vulnerables, incluidos los niños y los ancianos, las minorías étnicas, las comunidades más pobres y las personas con problemas de salud subyacentes. Por otro lado, el calentamiento global también perjudica a los principales cultivos y obstaculiza los esfuerzos para reducir la desnutrición.

  "El calentamiento global afecta el futuro de nuestro planeta y en este momento está afectando la salud pulmonar de todos sus habitantes en todas las edades, desde jóvenes hasta mayores", explica Alan Smyth, editor jefe adjunto de Thorax. "Este editorial es un llamamiento a los líderes mundiales en la COP26 para que tomen medidas inmediatas y proporcionadas para limitar el aumento de la temperatura global".

  El editorial conjunto insta a los gobiernos a intervenir para transformar sociedades y economías con medidas como el rediseño de los sistemas de transporte, las ciudades, la producción y distribución de alimentos, los mercados financieros y los sistemas sanitarios. Se necesitará una inversión sustancial, reconocen, pero esto "tendrá enormes beneficios económicos y sanitarios, como la generación de empleos de alta calidad, la reducción de la contaminación del aire, el aumento de la actividad física y la mejora de la vivienda y la dieta".

  Una mejor calidad del aire por sí sola generaría beneficios para la salud que compensarían fácilmente los costos globales de la reducción de emisiones, argumentan los autores. Estas medidas también mejorarán los determinantes sociales y económicos de la salud, cuyo mal estado, explican, puede haber hecho que las poblaciones sean más vulnerables a la pandemia de la covid-19.

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  • Cuando el enfermo es el mundo

  Fundamentalmente, la solución pasa por que las naciones ricas hagan más, señala el editorial. En particular, la responsabilidad debe recaer en los países que han contribuido de manera desproporcionada a la crisis ambiental. Estos deben ayudar a los países de ingresos bajos y medianos a construir sociedades más limpias, saludables y resilientes, dado que los países en desarrollo tienen mayores dificultades para reducir los problemas derivados del cambio climático. "Como con la pandemia de la covid-19, globalmente somos tan fuertes como el miembro más débil". 

  "Lo que debemos hacer para abordar las pandemias, las inequidades en la salud y el cambio climático es lo mismo: solidaridad y acción global que reconozca que, dentro de los países y entre distintas naciones, nuestros destinos están indisolublemente unidos, al igual que la salud humana está indisolublemente vinculada a la salud del planeta", expone Seye Abimbola, editor jefe de BMJ Global Health.

  Los países desarrollados deben comprometerse a aumentar la financiación relacionada con el clima y cumplir con su compromiso excepcional de proporcionar 100.000 millones de dólares al año. El editorial sostiene que este dinero "debería proporcionarse en forma de subvenciones, en lugar de préstamos, y debería acompañarse de la condonación de grandes deudas, que limitan la actuación de tantos países de bajos ingresos. Se deben reunir fondos adicionales para compensar las pérdidas y daños inevitables causados ​​por las consecuencias de la crisis ambiental".

  Más de 200 revistas científicas del ámbito de la salud hacen un llamamiento para que 2021 se convierta en el año clave en la lucha contra el cambio climático. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Europa pide al G20 que aborde ya la escasez mundial de sanitarios y refuerce la OMS

  Archivado: septiembre 5, 2021, 3:03pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 17:03 Covid-19 La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides.

  La comisaria europea de Salud, Stella Kyriakides, ha pedido este domingo a los miembros del G20 de Sanidad, en la cumbre que ha comenzado y que se extenderá hasta este lunes en Roma, que refuercen la Organización Mundial de la Salud (OMS), contribuyan a establecer "una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa" y lideren "la respuesta global" a la pandemia.

  Kyriakides ha participado en la primera sesión de debate del G20 de Sanidad su intervención ha citado tres prioridades de acción, entre ellas reforzar la arquitectura de seguridad sanitaria mundial y que "la prevención, la preparación y la respuesta ante una pandemia siga siendo una prioridad mundial para el G20".

  "En el G20 tenemos que ser firmes defensores para reforzar la OMS. Necesitamos asegurarnos de que se establezca una nueva arquitectura de seguridad sanitaria mundial coherente y completa. Debemos liderar la respuesta global, ahora a través de COVAX para la prioridad inmediata de la vacunación global, pero también para los cambios más grandes y estructurales del futuro", ha dicho la comisaria.

  Junto al fortalecimiento de la OMS, la comisaria ha pedido al G20 como prioridad "fortalecer la resiliencia de los sistemas de salud", mejorando las "instalaciones, suministros, personal y habilidades", y realizar inversiones específicas. 

  "Es necesario aumentar las soluciones de salud digital: vimos avances positivos en la telemedicina durante la pandemia y estos deben aprovecharse e implementarse en los sistemas de salud", ha argumentado en su intervención.

  Más profesionales

  Finalmente, ha reclamado que  "los sistemas de salud inviertan en su fuerza laboral y aborden la escasez mundial de trabajadores de la salud bien capacitados" y que se afronten "las desigualdades en el acceso a la atención médica, especialmente por parte de los grupos vulnerables, y el acceso a los servicios de salud mental".

  La ministra española de Sanidad, Carolina Darias, que ha intervenido también en las primeras sesiones de trabajo del G20 de Salud que se está celebrando en Roma ha insistido en la importancia de que los países cuenten con sistemas de salud fuertes para afrontar futuras emergencias.

  "Desde España hemos puesto de manifiesto la importancia de contar con sistemas públicos de salud potentes, fuertes, como el nuestro, como el español, para dar una respuesta anticipada y coordinada, que permita prevenir futuras emergencias sanitarias", ha dicho Darias, en un vídeo cedido por su ministerio.

  Darias ha participado este domingo en la primera sesión de este G20 que concluirá el lunes con otros dos paneles, y en estos dos días los ministros participantes abordarán cuestiones como la colaboración internacional para resolver la crisis del coronavirus, el acceso global a las vacunas y medicamentos contra la COVID-19 y cómo aumentar la donación de dosis a los países con mayores dificultades económicas.

  Respuesta multilateral

  "Una de las grandes lecciones que nos ha dejado la pandemia es que sólo desde una respuesta multilateral y de la unidad de acción, podemos hacer frente a la presente, pero especialmente a las futuras emergencias sanitarias. De ahí que la importancia de avanzar juntos. Solo trabajando juntos, llegaremos más lejos y seremos más fuertes", ha argumentado la ministra en su intervención, a puerta cerrada, según una nota oficial.

  Junto a esas palabras se escucharán entre este domingo y el lunes otras reivindicaciones, como la de Reino Unido que ha avanzado que pedirá el reconocimiento mundial de los certificados de vacunación de los participantes en ensayos clínicos de la covid, que están encontrando dificultades para demostrar su vacunación.

  • Stella Kyriakides: “España no es el único país en rojo”
  • Comienza la vacunación obligatoria del personal sanitario en Europa
  • Sanidad prevé que España sea interoperable con Europa en 2021
  • Los países del G20 se comprometen a financiar las vacunas frente a la covid-19 para los países pobres

  Reconocimiento de los certificados de vacunación de los participantes en ensayos 

  Según ha avanzado el ministro británico de Sanidad, Sajid Javid, Reino Unido pedirá a sus homólogos que "protejan las libertades de aquellos que contribuyeron a avances médicos pioneros y a salvar vidas en todo el mundo", ya que muchos ciudadanos británicos implicados en los ensayos han visto cómo su estatus vacunal no era reconocido en otros países forzándoles a hacer cuarentenas a su llegada a algunos países o impidiéndoles acceder a ciertos lugares donde se exige el certificado.

  "Si quienes hacen un gran esfuerzo al participar en pruebas clínicas sufren una desventaja en actividades como viajar al extranjero, eso amenaza el futuro de los avances médicos y nuestra capacidad de combatir las amenazas a la salud", ha dicho en un comunicado Javid, 

  El Reino Unido, que ya ha vacunado a casi el 80 % de la población de más de 16 años, se dispone a realizar estudios a gran escala sobre los efectos de las vacunas en embarazadas y adolescentes, así como sobre el impacto de mezclar diferentes productos, por lo que pretende que los participantes no sean desincentivados por su decisión

  Reino Unido reclama al G20 que se conceda el certificado de vacunación a los participantes en los ensayos clínicos de las vacunas covid.
  coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El verano se salda con 13.000 sanitarios más contagiados

  Archivado: septiembre 5, 2021, 2:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 16:00 Covid-19 Instante en el hospital durante la pandemia de coronavirus.

  El verano se ha saldado con 13.000 sanitarios más contagiados. El último informe ministerial a 3 de septiembre de este año cifra en 95.926 los sanitarios contagiados, 12.914 más que a principios de verano cuando ascendían según el informe del 2 de julio a 83.027. 

  El grueso de estos casi 13.000 nuevos contagios del verano se habría dado en personal de centros sanitarios (7.039 casos), seguido del personal de los centros sociosanitarios (3.030 contagios) y otro tipo de centros (1.930 casos).

  Pese a haberse producido estos contagios en sanitarios, Sanidad vincula sólo un tercio de ellos a su actividad laboral como sanitarios. En concreto, analizando el ámbito de exposición en el que probablemente se ha producido el contagio, la estadística ministerial atribuye sólo un 13% de los contagios a exposición al virus en el centro sanitario, un 9,6% de los casos a contagios fruto de exposiciones en el centro sociosanitario y un 13% a contagios de sanitarios en el ámbito laboral en general. En total, poco más de un tercio de los contagios en sanitarios se vincularía a su actividad como sanitarios.

  Por el contrario, se estima que el 17,5% de los contagios sufridos por sanitarios se han producido en el ámbito de su domicilio, el 2,3% en el ámbito social y casi un 38,5% tendrían todavía un origen desconocido.

  La estadística ministerial recoge en realidad dos datos sobre los contagios en sanitarios, uno con cifras individualizadas a partir del sistema establecido el 11 de mayo de 2020, que es el que alcanza una cifra total de contagios en sanitarios camino de superar la barrera de los 100.000 casos, con casi 96.000 contagios. 

  • Sanidad achaca a la pandemia el descenso de un 18% de las agresiones a sanitarios
  • La quinta ola de la covid multiplica por seis los contagios de los sanitarios
  • Homenaje a los sanitarios fallecidos por la covid: "Estoy aquí porque mi padre ya no está"

  La otra cifra que recoge Sanidad, ya habría superado sin embargo esa barrera psicológica de los 100.000 casos el pasado enero y se encaminaría ahora a superar la de los 150.000, al recoger los datos agregados de contagios en sanitarios, conforme al sistema que se seguía antes del 10 de mayo de 2020 y que, por tanto, incluiría el periodo más dramático de contagios, los inicios de la pandemia con la falta de equipos de protección individual que se produjo en los primeros meses. Según esos datos, la cifra de contagios en sanitarios alcanzaría ya los 146.346.

  Sanidad atribuye sólo un tercio de los contagios en sanitarios a su actividad laboral y el grueso de las infecciones se vincula al domicilio o a otras causas desconocidas. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Claves para el cuidado de la piel tras el verano

  Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Dom, 05/09/2021 - 08:00 Recomendaciones Durante el verano nuestra piel ha estado periódicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados.

  Largos paseos por la playa, tardes de lectura en la piscina, rutas de senderismo por la montaña, excursiones en bicicleta, horas de descanso sobre la toalla... Durante el verano nuestra piel ha estado periódicamente expuesta al sol de manera prolongada, algo que tiene efectos sobre ella y que requiere cuidados. Además, en ocasiones, estos efectos puede traducirse en daños que precisan especial vigilancia.

  "En verano es frecuente la aparición o el oscurecimiento de manchas en la piel que deben ser evaluadas y tratadas por el dermatólogo, en función del tipo de mancha, con despigmentantes, peelings o fuentes de luz, como el láser y la luz pulsada", explica a este periódico Ãngela Hermosa, miembro portavoz del Grupo Español de Tricología (GET) de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  Junto a esto, Hermosa subraya que a nivel capilar, "además de la caída del cabello, durante la temporada estival el pelo sufre agresiones externas por la exposición a la luz ultravioleta, al salitre del mar, al viento o al cloro, y la cutícula se deteriora haciendo que el pelo adquiera un aspecto seco, quebradizo y sin brillo".

  Por todo ello, y refiriéndose a los principales cuidados que deben realizarse, la experta apunta que es recomendable realizar una exfoliación de la piel una o dos veces por semana, según el tipo de piel, sobre todo si hay mucha seborrea o tendencia acneica, lo que ayuda a eliminar las células muertas y favorece la renovación epidérmica. Además, recomienda utilizar cremas de día con antioxidantes, como la vitamina C, para ayudar a las células a reparar los daños producidos en el ADN por la radiación ultravioleta. Para la noche, aconseja utilizar retinoides o alfa hidroxiácidos.

  "Por otro lado, para revitalizar la piel e hidratarla en profundidad se puede recurrir a tratamientos como la mesoterapia con vitaminas y ácido hialurónico de baja reticulación o la bioestimulación de colágeno con plasma rico en plaqueta", añade Hermoso.

  Desde la botica

  En el mostrador de la oficina de farmacia también son muy frecuentes las consultas relacionadas con el cuidado de la piel tras los meses estivales. "La deshidratación, la sequedad y la hiperpigmentación, unidas a cómo prolongar el bronceado cuidando la piel, son las principales consultas en este ámbito que recibimos en la farmacia", afirma a este medio Blanca Llácer, vocal de Dermofarmacia y Formulación Magistral del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Alicante, quien añade: "La piel necesita cuidado tras el verano, y nota y agradece esos cuidados. En esto, el consejo profesional del farmacéutico juega un importante papel".

  Además, advierte de que "el sol es un falso amigo de muchas alteraciones cutáneas", como el acné. "En verano tiende a producirse un engrosamiento de la piel, lo que genera una obstrucción de los poros; esto suele derivar en casos de acné que también son una consulta frecuente en el mostrador de la farmacia", expone.

  En cuanto al consejo farmacéutico que debe darse desde la farmacia referente al cuidado de la piel tras el verano, Llácer destaca que, ante todo "debe ser personalizado y hacerse siguiendo un protocolo individualizado" para cada persona. Para explicar esto, divide las pautas que se deben seguir en distintas fases.

  Distintos pasos

  Un primer bloque sería el referente a la exfoliación. Aquí recomienda los peelings químicos con alfa hidroxiácidos, como el ácido láctico o el ácido mandélico. "Para pieles con problema de acné, son muy aconsejables los beta hidroxiácidos, como el ácido salicílico. Además, son muy recomendables también los peelings enzimáticos con papaína o bromelaína, aptos para pieles más sensibles, ya que son más respetuosos", destaca.

  En este campo, la experta alerta de que "están bastante contraindicados los exfoliantes físicos que producen una abrasión mecánica", ya que pueden ser muy agresivos en determinadas pieles, como aquellas con acné o rosácea.

  Otro bloque de recomendaciones sería el dirigido a recuperar la rutina de limpieza diaria: "Para ello, es aconsejable utilizar primero un producto oleoso y luego un producto de base acuosa, a ser posible con una solución sin jabón (syndet)".

  Mantener los 'after sun'

  Llácer también incide en que, aunque ya no se esté con una exposición prolongada al sol, deben seguir utilizándose los productos after sun que contienen activos como los aceites ozonizados, alfa bisabolol o polypodium leucotomos. "Esto va a ayudar a reparar el daño causado en la piel y a recuperarla", subraya.

  Otro aspecto en el que hace hincapié es en el uso de formulación con activos hidratantes para recuperar el agua perdida, como ácido hialurónico, glicerina, urea y activos emolientes que mejoren la función barrera y disminuyan la pérdida de agua transepidérmica. En este grupo destaca, entre otros, los aceites vegetales, las ceramidas y la manteca de karité.

  "También se debe valorar el uso de productos formulados con antioxidantes para inhibir los radicales libres y frenar el estrés oxidativo producido en la piel: vitamina C, vitamina E, niacinamida, ácido ferúlico, carnosina, resveratrol...", plantea Llácer.

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  Otro campo que la vocal alicantina señala es el que compete a los activos regeneradores y reparadores cutáneos, con activos como la centella asiática o el pantenol. "Estos nos van a ayudar a seguir reparando los daños producidos por el sol", asegura.

  Y frente a las manchas, apunta que son importantes los despigmentantes: el retinol (o su versión más natural, el bakuchiol), el ácido azelaico o el ácido tranexámico. "Aquí hay que recordar que los resultados no son inmediatos y que la reducción de las manchas suele ser visible en un tiempo de entre 6 y 8 semanas", matiza.

  Tras analizar todas estas cuestiones, Blanca Llácer lanza una reflexión final: "Como farmacéuticos, es muy importante que hagamos hincapié en el consejo de que se debe mantener una fotoprotección continua durante todo el año, ya que la exposición al sol sigue siendo diaria".

  ¿Cuando acudir/derivar al especialista?

  Sobre cuándo el paciente debe acudir o ser derivado al especialista por problemas cutáneos derivados de la exposición al sol, Ángela Hermoso explica que, en el caso de las manchas en la piel, "habría que acudir a consulta dermatológica ante cualquier cambio sospechoso de cualquier mancha o lunar, o ante la aparición de las mismas".

  En lo que respecta al ámbito capilar, señala: "Si la caída de cabello se prolonga en el tiempo más de tres meses, produce una disminución de la densidad capilar o produce aparición de placas alopecia, hay que acudir al dermatólogo para descartar otras patologías que pueden cursar también con un aumento de la caída del cabello, como por ejemplo una alopecia areata".

  Tras largas horas de exposición al sol durante los meses estivales, la piel precisa de determinados cuidados que la ayuden a recuperarse. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Dermatología Autocuidado Off
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  Nuevos fármacos y terapias avanzadas mejoran la supervivencia en el mieloma múltiple

  Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 05/09/2021 - 08:00 Día Mundial del Mieloma Múltiple Imagen histológica de mieloma múltiple.

  Cada año se diagnostican unos 3.000 nuevos casos de mieloma múltiple en España, una cifra que lo sitúa entre los cánceres hematológicos más frecuentes, junto a los linfomas (10.000 nuevos casos) y las leucemias (6.000), según datos de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH).

  Hoy, 5 de septiembre, se dedica el día a esta enfermedad, que afecta sobre todo a personas mayores  -se estima una edad media de 66-70 años en el diagnóstico, aunque un 37% de los pacientes tiene menos de 65 años- y cuya supervivencia global ha incrementado la prevalencia hasta los 25.000 casos en tratamiento.

  Ese aumento de la media de supervivencia global de los 3-5 años a los 7-10 años ha sido posible gracias a los nuevos tratamientos. Como ha recordado María Victoria Mateos, hematóloga y directora de la Unidad de Mieloma del Hospital Universitario de Salamanca, en una rueda de prensa con motivo de este Día Mundial, “el abordaje del mieloma ha cambiado radicalmente por la introducción de fármacos nuevos en lo que llevamos del siglo XXI: primero con la llegada de los inhibidores de proteasoma, los inmunomoduladores y posteriormente los anticuerpos monoclonales anti CD38. Además, están apareciendo fármacos nuevos con un mecanismo de acción diferente, aunque destaca especialmente la llegada de terapias frente a una nueva diana – BCMA- a través de anticuerpos conjugados, biespecíficos o linfocitos T-CAR. Las nuevas estrategias se irán moviendo hacia líneas más precoces con el objetivo de intentar conseguir la curación para un porcentaje de pacientes con MM”.

  Guías de manejo de la MM

  María Victoria Mateos es junto con Juan José Lahuerta, hematólogo del Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y coordinador del Grupo Español de Mieloma, del Programa Español de Tratamientos en Hematología (GEM-PETHEMA); Javier de la Rubia, del Hospital Universitario La Fe, de Valencia; Joan Bladé, del Hospital Clínic de Barcelona, y Jesús San Miguel, del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), de Pamplona, los coordinadores de la Guía Nacional de Mieloma Múltiple, elaborada por el GEM-PETHEMA para el abordaje de la enfermedad, y presentada hoy coincidiendo con el Día Mundial del MM.

  Nuevas terapias

  Entre otras cuestiones novedosas, la guía incluye un resumen de tratamientos que están en proceso de prueba y desarrollo. Entre ellos, destacan nuevos fármacos, como selinexor, venetoclax, melflufen o iberdomida, y terapias avanzadas, como los anticuerpos biespecíficos (BiTEs, bispecific T-cell engagers) y las terapias CAR-T, que han demostrado tasas de respuesta similares (entre un 70% y un 80%, e incluso superiores) en pacientes con MM sin otras alternativas terapéuticas.

  Aunque la duración de la respuesta es limitada en el grupo de pacientes con MM muy avanzado, no hay duda de que los ensayos clínicos en fases más tempranas aportarán mejoras muy importantes a las perspectivas de la enfermedad.

  En ensayos clínicos fase III desarrollados en GEM-PETHEMA, el tratamiento con lenalidomida y dexametasona frente a abstención demostró, por primera vez, un claro beneficio clínico al retrasar de forma significativa la progresión a MM en los casos de alto riesgo. “Otros estudios en fase II están evaluando daratumumab en monoterapia, isatuximab en monoterapia y otros regímenes basados en lenalidomida y dexametasona con carfilzomib, ixazomib o elotuzumab”, comenta Lahuerta.

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  Al igual que ocurre con el tratamiento de primera línea en pacientes con MM de nuevo diagnóstico, la recaída debe manejarse con tratamientos combinados y muy prolongados. “Fijar el grado de sensibilidad o resistencia a los fármacos empleados con anterioridad constituye un aspecto clave del tratamiento de la recaída”, expone Lahuerta.

  “Aunque es posible obtener algún tipo de respuesta con combinaciones o dosis distintas de fármacos a los que el paciente ya se ha demostrado refractario, la evidencia apoya el uso preferente de combinaciones con nuevos fármacos a los que el paciente no haya sido expuesto o, al menos, a los que no haya demostrado refractariedad”.

  La guía también dedica un espacio importante al MM asintomático, una condición precancerosa asintomática en la que se detectan paraproteínas junto con un incremento de células plasmáticas en la médula ósea.

  Dar visibilidad a la enfermedad Símbolo para visibilizar el mieloma: una “M” con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

  Precisamente, el hecho de que el MM pueda ser una enfermedad silente muchos años antes del diagnóstico es uno de los motivos, junto a su baja incidencia, que hacen de este cáncer una enfermedad muy poco visible para la sociedad en general. Por este motivo, Janssen, con el apoyo de la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple (CEMMP), invitan a la sociedad a involucrarse en una campaña de concienciación a través de un nuevo símbolo: una “M” representada con los dedos de la mano a la altura de los ojos.

  "Iniciativas como LO QUE NO VES aportan exactamente lo que necesitamos, que el mieloma múltiple sea visible y que la sociedad conozca lo que es y no lo confunda con otras enfermedades”, comenta Mateos.

  'Adelantarse al futuro'

  Con ese mismo objetivo de visibilizar al MM, la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL) lanza la campaña “Adelantarse al futuro”, que enfatiza la importancia de un diagnóstico temprano del MM y de ofrecer información a los pacientes sobre los últimos desafíos, cambios y avances en los tratamientos venideros.

  La iniciativa cuenta con el patrocinio de AMGEN y Janssen y el aval del Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI), Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de Madrid (CODINMA), Organización Nacional Trasplantes (ONT), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y el Grupo Español de Terapias Inmuno-biológicas en Cáncer (GETICA).

  “La sintomatología asociada al mieloma múltiple está ligada a problemas físicos, falta de energía y cansancio, problemas óseos y dificultades para dormir, entre otros, lo que afecta a la calidad de vida. A esto se suma que los pacientes con MM pueden tardar hasta dos años en obtener su diagnóstico, periodo en el que la enfermedad avanza. Desde AEAL queremos resaltar la importancia de trabajar para que este tiempo de espera tan importante sea cada vez más corto y se ofrezca a los pacientes un mejor pronóstico a medio y largo plazo”, remarca Begoña Barragán, presidenta de AEAL.

  Investigación de la Fundación CRIS contra el cáncer

  Y para seguir avanzado en los tratamientos efectivos contra el mieloma múltiple, entre otros objetivos, la fundación CRIS contra el cáncer puso en marcha en 2011 la Unidad HUNET-CRIS de Tumores Hematológicos en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. La Unidad está dirigida por Joaquín Martínez, jefe de Servicio de Hemato-Oncología del hospital.

  “Hemos participado en el desarrollo de nuevas terapias como los anticuerpos monoclonales y las hemos podido ofrecer a nuestros pacientes para que se beneficien de ellas. Ahora mismo son un tratamiento clave en el mieloma múltiple”, subraya Martínez.

  “También hemos trabajado en el desarrollo de nuevas terapias avanzadas como el uso de células modificadas genéticamente frente al cáncer, un campo en el que somos pioneros a nivel mundial. Tenemos una línea que CRIS está apoyando muchísimo que es el desarrollo de nuevas células como las NK -natural killer- modificadas genéticamente para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda y el mieloma múltiple. También hemos trabajado en el desarrollo de nuevas herramientas de pronóstico y diagnóstico como los test de enfermedad mínima residual basada en pruebas genéticas de nueva generación, otro campo en el que también somos pioneros”.

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  Estar seguros de que el tratamiento ha eliminado completamente las células tumorales y ser capaces de anticiparse a la aparición de recaídas son cuestiones a las que ayudan el determinar la enfermedad mínima residual (EMR), que es el término empleado para describir la pequeña cantidad de células cancerosas que permanecen en el cuerpo después de que el tumor responda al tratamiento.

  El laboratorio de Martínez es referencia mundial en la aplicación de este parámetro para anticiparse a las recaídas. Desde hace años trabajan en lograr una máxima sensibilidad para detectar la más mínima señal de células tumorales en el organismo de los pacientes de mieloma.

  Hacia un diagnóstico más precoz

  La Unidad CRIS también indaga en dos posibles dianas terapéuticas: la mitocondria y la proteína HNRNPK. A medida que los mielomas avanzan y progresan, el número, tamaño y actividad de las mitocondrias aumenta. Según ha publicado el equipo de Martínez en la revista Cancers, se puede combinar un fármaco con una terapia habitual para atacar las mitocondrias de forma muy efectiva. Además, analizando el tamaño y número de las mismas podríamos estar ante una nueva y eficaz prueba predictiva de si los pacientes van a empeorar.

  Por su parte, Bruno Paiva, de la Clínica Universidad de Navarra, a través del II Programa CRIS de Excelencia, dotado con 1.250.000 €, ha puesto en marcha un estudio multicéntrico que estudiará a 5.000 pacientes con gammapatía monoclonal de significado incierto, una patología benigna que generalmente no avanza, pero que en algunos casos puede ser la antesala de enfermedades como el MM.

  El objetivo del proyecto consiste en comprender cuándo y por qué se produce esa transformación desde las fases previas a tumores incurables como el mieloma múltiple, linfoma linfoplasmocítico o la amiloidosis. Con la información obtenida se desarrollará un método diagnóstico aplicable en el día a día de los laboratorios hospitalarios, que permitirá identificar de manera muy temprana e individualizada a los pacientes con riesgo de progresar a un tumor o de desarrollar infecciones severas, algo que salvará muchas vidas.

  Cerca de 3.000 personas son diagnosticadas con mieloma múltiple cada año en España. La SEHH acaba de publicar unas nuevas guías para su manejo. Off Sonia Moreno Off
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  "Una matrona debe tener muchos conocimientos y paciencia para saber escuchar"

  Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo Dom, 05/09/2021 - 08:00 EIR 2021 Patricia Garay ha comenzado la residencia de matrona en Gran Canaria.

  Patricia Garay llegó a la enfermería por casualidad. Se metió en el bachillerato sanitario porque quería ser fisioterapeuta, pero luego se le quitaron las ganas, aunque tenía claro que quería hacer algo relacionado con el mundo de la salud. "¿Por qué no haces Enfermería?", le dijo su madre. Entonces buscó formación y lo puso en su lista sin saber muy bien de qué se trataba. El año pasado terminó la carrera en la Universidad Autónoma de Madrid, y está encantada. 

  Al contrario que muchas enfermeras que una vez acabada la carrera se meten de lleno en el mundo laboral, Patricia, sólo trabajó en verano en un centro de salud y luego unos meses en donaciones de sangre de Cruz Roja mientras se preparaba el examen EIR que ya estaba estudiando desde cuarto de carrera en la academia PlanEIR. "En la universidad te forman muy bien pero veía la necesidad de seguir formándome". De las seis especialidades de Enfermería, había dos que le llamaban la atención: Familiar y Comunitaria y Obstétrico-Ginecológica (Matrona). Finalmente se decantó por esta última, para la que es necesaria la especialidad para trabajar como tal. "Aunque me hubiese decidido por Familia también me parecía muy importante estar especializada", comenta.

  La oferta de este año contaba con un total de 1.683 plazas: 687 de Enfermería Familiar y Comunitaria, 412 de Matrona, 255 plazas de Enfermería de la Salud Mental, 201 de Enfermería Pediátrica, 66 de Enfermería Geriátrica y 62 de Enfermería del Trabajo. 

  Su decisión de afianzó cuando en los últimos años de universidad hizo prácticas en la planta de obstetricia del Hospital Puerta de Hierro, de Madrid. "Me enamoró la especialidad. Vi partos, cesáreas, urgencias ginecológicas... fueron mis prácticas favoritas y entonces me di cuenta de que debía hacer esa especialidad". Así que cogió las maletas y cambió la meseta madrileña por las playas de Gran Canaria. Su pasión por el mar le hizo plantearse también Andalucía o Valencia, pero tras informarse y recibir buenas referencias de la unidad docente de Gran Canaria vio su oportunidad de vivir en la isla. "Este es el momento". 

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  Son 15 residentes los que ahora tienen dos meses de docencia online, aunque luego dos irán a Fuerteventura y tres a Lanzarote. "Nos quedamos 10 matronas en Gran Canaria, formamos una pequeña gran familia". Comparte pisos con otras dos compañeras que también son residentes y con las que hace planes, todos los planes que se pueden hacer con la situación sanitaria pandémica, para disfrutar al máximo de la isla. 

  Conocimientos y paciencia

  "Espero salir de la residencia lo suficientemente formada como para poder desenvolverme en primer contrato como matrona", dice Patricia sobre las expectativas de estos dos años que tiene por delante de residencia. "Quiero empaparme de la experiencia de cada profesional con el que trabaje y saber cómo quiero ser yo como matrona en el futuro". Porque para ella, una matrona debe tener "muchos conocimiento y paciencia para saber escuchar a una paciente, saber cómo tratar y qué necesita la mujer en cada momento". Cuando acabe la residencia le gustaría trabajar como matrona, pero no tiene claro si seguir especializándose en algún campo concreto de esta rama de la enfermería o trabajar en un centro de salud.. 

  Sobre la violencia obstétrica de la que tanto se habla en los últimos tiempos, de momento asegura que no lo ha percibido. "Las docentes que tengo, todas matronas, son muy humanas". Es consiente de la importancia de respetar lo que quiera la mujer siempre que se pueda. "Puede haber hecho un plan de parto pero que no se pueda llevar a cabo porque para su salud es mejor otra cosa". 

  "Quiero ser feliz cada día que voy a trabajar pero sabiendo que también habrá días malos. Va a ser muy bonito pero la residencia va a ser dura", dice sobre sus expectativas estos dos años de formación especializada. Su preparación para llegar aquí ha sido dura, ya que el confinamiento coincidió con el inicio del estudio. "No poder salir a dar un paseo para despejarte fue duro". Además de pasar la covid-19 y estar un mes confinada en su habitación, la incertidumbre hasta que se supo la fecha del examen hacía no ver la línea de meta en esta carrera de fondo lo hizo todo más complicado. Pero ya está superado. "Estoy contenta".

  Patricia Garay se enamoró de la especialidad en las prácticas de la carrera. Ahora, ha comenzado el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica en Gran Canaria. Así lo está viviendo. Off Sara Domingo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) EIR Enfermero Joven Off
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  ¿Hay responsabilidad por no realizar pruebas adicionales a los protocolos?

  Archivado: septiembre 5, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 05/09/2021 - 08:00 Praxis Médica La actuación del médico siempre atiende a una obligación de medios y no de resultados.

  Soy cirujano que atendí a una paciente por un bulto en una mama. Le recomendé la realización de pruebas radiográficas cuyo resultado no puso de manifiesto ningún signo patológico. Por ello, le indique que realizara nuevas pruebas en el plazo establecido en protocolo. Sin embargo, la paciente meses antes de la nueva revisión, por molestias en la zona, fue a que le practicaran unas pruebas radiológicas. Los resultados pusieron de manifiesto un carcinoma ductal infiltrante. Quisiera saber si podría tener alguna responsabilidad por estos hechos, concretamente por no haber realizado otras pruebas a pesar de seguir los protocolos. A.N.S (Valencia).

   

  La doctrina del Tribunal Supremo contenida en sentencias como la 33/2015 establece que "es obligación del médico realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendido el estado de la ciencia médica en ese momento, de tal forma que, realizadas las comprobaciones que el caso requiera, sólo el diagnóstico que presente un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas, puede servir de base para declarar su responsabilidad, al igual que en el supuesto de que no se hubieran practicado todas las comprobaciones o exámenes exigidos o exigibles.

  En sentido similar, la STS de 6 de marzo de 2018 recuerda que en el denominado terreno del diagnóstico, la obligación del médico es la de realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, atendiendo el estado de la ciencia médica en ese momento. Solo la omisión de las pruebas exigibles en atención a las circunstancias del paciente y el diagnóstico que presenta un error de notoria gravedad o unas conclusiones absolutamente erróneas, puede servir de base para declarar su responsabilidad.

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  Por tanto, la conclusión es que en una medicina de medios y no de resultados, la toma de decisiones clínicas se fundamentará en el diagnóstico, que se establece a través de una serie de pruebas encaminadas a demostrar o rechazar una sospecha o hipótesis de partida. Y solo la ausencia de unas pruebas que se manifiestan como necesarias, o un diagnóstico que presente un error de notoria gravedad, puede servir de base para declarar su responsabilidad. Además, como recuerda el Tribunal Supremo: â€œLa actividad diagnóstica comporta riesgos de error que pueden mantenerse en ciertos casos dentro de los límites de lo tolerable” .

  Si las pruebas realizadas son las protocolizadas y la recomendación de realizar nuevas pruebas se encontraba dentro de lo establecido en tales protocolos, no parece deducirse responsabilidad, pues “no se puede cuestionar el diagnóstico inicial por la evolución posterior dada la dificultad que entraña acertar con el correcto, a pesar de haber puesto para su consecución todos los medios disponibles, pues en todo paciente existe un margen de error independientemente de las pruebas que se le realicen" (SSTS 15 de febrero 2006; 19 de octubre 2007;  3 de marzo y 10 de diciembre de 2010).

  Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Consulta Off
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  La covid ha empeorado la vida sexual del 15% de los españoles

  Archivado: septiembre 4, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 05/09/2021 - 00:00 Covid-19 El 75% de adultos españoles dice tener una pareja

  Los efectos de la covid sobre la salud mental de los españoles fueron los primeros en analizarse por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), que mostró a través de una encuesta representativa a más de 3.000 personas cómo el 35% de los los españoles lloró por miedo a la pandemia y el 15% llegó a tener ataques de pánico.

  Ahora el nuevo análisis del CIS muestra los efectos de la pandemia el el plano social y afectivo. Y el resultado del análisis parece dejar claro que, pese a todo, la felicidad de los españoles permanece intacta. Los españoles le dan un 8,1 sobre 10 a su grado de felicidad, una cifra prácticamente igual en todas las franjas de edad.

  La pandemia no parece haber resquebrajado tampoco su estructura y soporte social: preguntados sobre su satisfacción con la vida familiar, los amigos o la pareja, todas las notas superan el 8 sobre 10. Concretamente a la vida familiar se le concede de media un 8,7, a la relación con amigos un 8,3 y a la relación con la pareja un 8,8.

  La encuesta del CIS sobre los efectos de la pandemia sí parece haber detectado sin embargo un empeoramiento de la vida sexual de los españoles. El 15,3% de ellos dice expresamente haber visto empeorada su vida sexual, el 8,6% su deseo de relaciones y el 16% la frecuencia de esas relaciones. 

  Los más jóvenes son los que han visto más dañada esta vida sexual como consecuencia de la pandemia, con un 30,9% que así lo afirma entre los jóvenes de 18 a 24 años y un 20,6% entre los de 25 a 34 años. El 44% de los jóvenes de 18 a 24 años dice haber recurrido a internet para ligar en los últimos 6 meses (9% si se observa el dato en toda la población) y el 24% haber intercambiado fotos erótico sexuales en los últimos meses de pandemia (esta cifra se desploma hasta el 6,5% para el conjunto de la población adulta).

  La encuesta del CIS, que es difícilmente comparable con la situación prepandemia porque la encuesta de salud sexual lleva sin realizarse más de una década, pregunta a la población si, pregunta a la población si entre las personas que conocen alguna recurrió a webs de pornografía durante la pandemia, una cifra que de media se sitúa en el 18% de los españoles, pero que se dispara a más del 50% cuando se pregunta a los más jóvenes de entre 18 y 24 años. En el caso del uso de juguetes sexuales el 16% de los españoles dijo saber de su uso entre sus conocidos durante la pandemia, una cifra que sube al 35% entre los más jóvenes. 

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  El 75% de españoles adultos tiene pareja aunque no conviva con ella

  La cuenta del CIS aprovecha, por otra parte, para hacer un retrato del soporte social y afectivo de la población española. Según la encuesta, el 75,7% de la población adulta española tiene pareja aunque no conviva con ella y de media llevan juntos 2,3 años. De los que tienen pareja actualmente el 85,9% viven en el mismo hogar, el 2,9% en el mismo hogar pero sólo de forma intermitente los fines de semana, y el 11% viven separados. Quienes tienen pareja dicen sentirse físicamente la gente se siente muy unida a su pareja (8,5 sobre 10) y emocionalmente también (8,9 sobre 10). 

  En la actualidad, entre la población adulta española el 16,8 declara no mantener relación ni sentimental ni sexual con nadie, el 0,2% mantener sólo relaciones afectivo-sexuales por internet, el 3,8% mantener relaciones con una sola persona pero sin compromiso ni proyecto común, el 2% mantiene relaciones sexuales sin compromiso ni proyecto común pero con varias personas y un 69,2% mantiene una relación afectiva y sexual con una persona con la que comprate un proyecto común (69,2. Finalmente un 4,4% de adultos españoles dice mantener una relación afectiva con una pareja pero sin relaciones sexuales.

  En cuanto al soporte social de la población, en caso de necesitar ayuda el grueso de los españoles está convencido de que sí la recibiría de la familia (9,2 sobre 10), los amigos (8,4) y en menor medida los vecinos o compañeros de trabajo (6,7). 

  La población da un 8 sobre 10 a su felicidad pese a la pandemia y parece seguir contando con un buen soporte social de la familia, los amigos y los vecinos o compañeros de trabajo. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Off
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  A la caza de los contagiados que aún no se han vacunado

  Archivado: septiembre 4, 2021, 2:08pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Sáb, 04/09/2021 - 16:08 Covid-19 Vacunación masiva en el Hospital Zendal de Madrid (FOTO: Luis Camacho).

  Galicia ha citado este sábado a vacunarse a 30.000 personas que ya han pasado la covid sin necesidad de esperar seis meses desde el contagio como hasta ahora y Castilla y León ha abierto desde este fin de semana la autocita para este mismo colectivo con el único requisito de haber transcurrido entre 4 y 8 semanas desde el contagio.

  las decisiones gallega y castellano leonesa son sólo el último ejemplo del nuevo empeño de las autonomías por elevar desde el 70% hasta el 90% el porcentaje de vacunados repescando a los rezagados y relajando los requisitos para la vacunación en los que ya habían pasado la covid.

  La última actualización de la Estrategia de Vacunación establecía que en los menos de 65 años que hubieran pasado la covid se administraría sólo una dosis de la vacuna “preferentemente a partir de los seis meses después del inicio de síntomas o diagnóstico de la infección”. 

  Ese “preferentemente después de seis meses” se había cumplido a rajatabla en el grueso de autonomías que desde hace unas semanas, sin embargo, están masivamente relajando los plazos para terminar de repescar a la población aún no vacunada e inmunizarla lo antes posible al calor de la mayor disponibilidad de vacunas.

  Autonomías como Cataluña o País Vasco anunciaron a mediados de agosto que vacunarían a los ya contagiados dos meses después de su contagio. Otras, como Madrid o Aragón se sumaron a la idea pocos días después, pero estableciendo un plazo aún más corto, que rebajaba desde los seis meses que habían regido hasta entonces a tan sólo un mes los para vacunarse sin esperar seis meses tras haber enfermado.

  Al calor de sus anuncios y del consiguiente debate en el Consejo Interterritorial de Salud para acelerar la vacunación, las autonomías se han ido sumando en los últimos días a la reducción de plazos para citar a vacunar a los ya contagiados, con plazos de dos meses desde la infección en autonomías como Cataluña, País Vasco,Canarias, Valencia, Extremadura, Navarra y Asturias, de solo un mes en Aragón, Murcia, Baleares y Madrid y de entre 4 y 8 semanas según ha fijado formalmente Castilla y León, por ejemplo, esta misma semana al abrir la autocita a este colectivo.

  "Preferentemente seis meses"

  Aunque la última versión disponible de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad (la octava actualización, realizada a finales de junio) todavía habla de “preferentemente seis meses” como plazo que debe transcurrir antes de vacunarse un menor de 65 años desde que se contagió, la información gubernamental oficial sobre covid en Moncloa, especifica claramente que los que ya hayan pasado la enfermedad deben vacunarse y establece  un plazo recomendado mínimo tras la vacunación de 4-8 semanas, en línea con lo debatido en el Consejo Interterritorial de Salud.

  “Las personas menores de 65 años que han pasado la infección pueden vacunarse a partir de las 4-8 semanas con una sola dosis de vacuna. En personas mayores de 65 años se esperará a que se recuperen y terminen el periodo de aislamiento y se administrará la pauta completa .No se recomienda la realización de pruebas serológicas antes o después de la vacunación”, afirma la información gubernamental, actualizada a 25 de agosto.

  Respecto a los que han pasado la enfermedad pero tienen más de 65 años la estrategia de vacunación de junio ya establecía que no habría que esperar seis meses desde el contagio para vacunarse sino sólo el periodo de aislamiento o curación y que en lugar de una única dosis se administrarían las dos dosis de la vacuna para la inmunización completa.

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  • Los vacunados que se infectan del coronavirus no suelen sufrir la enfermedad grave
  • El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la población general

  La repesca de los no vacunados por haberse contagiado previamente no es una cuestión baladí si se aspira a alcanzar el 90% de vacunados y se tiene en cuenta que sólo en los últimos seis meses ha han producido 1,7 millones de nuevos casos de covid en España, el equivalente, grosso modo, al 3,6% de la población.

  Las autonomías han adelantado masivamente a sólo uno o dos meses el plazo que debe transcurrir desde el contagio para poder vacunarse. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Moderna presenta datos para solicitar la autorización de la tercera dosis en Europa

  Archivado: septiembre 4, 2021, 10:53am UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Sáb, 04/09/2021 - 12:53 Covid-19 Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

  La farmacéutica Moderna ha anunciado que ha entregado los primeros resultados de sus ensayos clínicos a las autoridades europeas para la evaluación de una tercera dosis de refuerzo contra la covid-19 con el objetivo de obtener su autorización.

  "Estamos satisfechos de haber solicitado una autorización condicional de comercialización a la Agencia Europea de Medicamentos para nuestra (vacuna) candidata de refuerzo al nivel de dosis de 50 microgramos", ha informado en un comunicado la farmacéutica estadounidense, que hace dos días hizo lo propio ante las autoridades de Estados Unidos.

  El consejero delegado de Moderna, Stéphane Bancel, ha afirmado que los estudios y análisis adicionales "muestran que una dosis de refuerzo de 50 microgramos" de su vacuna "provoca potentes respuestas de anticuerpos contra la variante Delta".

  La compañía ha explicado que se modificó la segunda fase del estudio clínico para incluir la tercera dosis administrada aproximadamente 6 meses después de la segunda.

  El pasado martes, Moderna presentó los datos ante la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, en inglés) poco más de dos semanas después de Pfizer, que entonces dijo que la dosis de refuerzo había generado "anticuerpos neutralizantes significativamente más altos" contra el virus original de la covid-19, además de las variantes beta y delta.

  En agosto, la FDA empezó a recomendar el uso de una tercera dosis para las personas con un sistema inmune debilitado, como pacientes de trasplante de órganos, personas con VIH o algunos enfermos de cáncer, que no registraron una respuesta inmune adecuada a las dos primeras vacunas.

  Recientemente, las autoridades estadounidenses también anunciaron planes de empezar a ofrecer la dosis de refuerzo a la población general que haya recibido las vacunas mRNA (Moderna y Pfizer) empezando la semana del 20 de septiembre para aquellos que se hayan puesto las dos dosis iniciales hace más de ocho meses.

  Esto, sin embargo, aún tiene que ser aprobado por la FDA y por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) del país.

  • Críticas por no incluir a los mayores en las residencias en el plan para la tercera dosis
  • Arranca el curso político al borde del 70% de vacunados y con la tercera dosis pendiente de decisión
  • El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la población general

  El anuncio de Moderna ha coincidido casi también el tiempo con la decisión de la EMA de no recomendar de momento una tercera dosis para población general sino tan sólo para personas mayores e inmunocomprometidas.

  Estados Unidos ha anunciado que comenzará la vacunación de refuerzo con la tercera dosis de las vacunas de ARNm en población general a partir del 20 de septiembre. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Off
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  Pedro Jaime Esteve y la estevia

  Archivado: septiembre 4, 2021, 8:35am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 04/09/2021 - 10:35 Del hombre al nombre La estevia es uno de los edulcorantes "sanos" y "verdes" de moda.

  Uno de los elementos más persistentes de la Leyenda Negra antiespañola, creído a pie juntillas por muchos dentro incluso de España, es el que nos presenta como un país eternamente atrasado e incapacitado para el desarrollo científico. Tuvimos un Siglo de Oro (que duró casi dos), cierto, pero de poetas, dramaturgos, escritores en prosa, pintores, escultores y arquitectos; fuera de las letras y las artes, se nos dice, España estuvo siempre atrasada y desdeñó la ciencia y la técnica.

  Ese topicazo negrolegendario es por completo falso. No es creíble, claro, que España pudiera llegar a ser la potencia hegemónica mundial en un estado de atraso científico y tecnológico. Más bien lo contrario: en el siglo XVI, España protagonizó una auténtica revolución científico-técnica impulsada por el rey Felipe II. Con el latín como lingua franca y un Nuevo Mundo por describir, la actividad científica desarrollada en los claustros universitarios y eclesiásticos de España ―caracterizada por un humanismo basado en el valor universal de las artes humanitatis― se difunde a toda Europa. Entre los grandes médicos humanistas de la época destacan los ligados a la Universidad de Valencia, como Miguel Jerónimo Ledesma, Miguel Juan Pascual y Pedro Jaime Esteve (h. 1500-1556; en latín, Petrus Jacobus Stevus).

  Formado en historia natural, anatomía y medicina en las universidades de París y Montpellier, donde llegó a dominar el griego, el latín y el hebreo, Esteve ejerció como médico desde 1545 en Valencia, en cuya universidad fue catedrático de anatomía, de griego, de cirugía y de matemáticas.

  Hizo importantes aportaciones al humanismo científico español, como sus cuidadas ediciones del texto griego del libro segundo de las Epidemias de Hipócrates (1551) y de los Theriaca et Alexipharmaca de Nicandro Colofonio (1552), con las correspondientes traducciones latinas y comentarios muy extensos. En sus comentarios a los Theriaca, Esteve añadió los nombres vulgares de numerosas plantas y de las localidades valencianas en las que se encontraban. Dejó manuscrito un Diccionario de yerbas y plantas medicinales que se hallan en el Reino de Valencia que constituye uno de los primeros intentos europeos de flora regional. Junto a otras plantas llegadas desde América a Valencia, como el agave, fue el primero en investigar una planta traída de la región guaraní, que los indios de la zona llamaban ka'a he'ẽ (literalmente, «hierba dulce») y usaban como edulcorante natural para el mate y otras infusiones.

  Más de doscientos años después, encontramos la figura del sacerdote, botánico y naturalista ilustrado también valenciano Antonio José Cavanilles y Palop (1745-1804), uno de los botánicos más destacados de su época y de los primeros científicos españoles en emplear los nuevos procedimientos taxonómicos de Carlos Linneo; autor de Icones et descriptiones plantarum quae aut sponte in Hispaniae crescunt, aut in hortis hospitantur (en seis volúmenes; 1791-1804) y de un Glosario de botánica en cuatro lenguas (1795-1798); fundador de la revista Anales de Historia Natural (1799; rebautizada dos años más tarde como Anales de Ciencias Naturales); y, desde 1801, director del Real Jardín Botánico de Madrid.

  Cavanilles describió más de dos mil doscientas especies y cincuenta géneros nuevos; entre ellos, el género Dahlia en 1791 y, en 1797, el género neotropical Stevia, a partir del apellido latino de su ilustre predecesor renacentista. La especie más importante de este género es Stevia rebaudiana, con un epíteto específico que rinde homenaje al químico paraguayo Ovidio Rebaudi, autor del primer análisis químico de la planta, en 1900, que puso de manifiesto dos glucósidos (esteviósido y rebaudiósido) con una capacidad edulcorante doscientas veces mayor que la del azúcar refinado. El edulcorante natural obtenido a partir de dicha planta, que llamamos estevia en español y stevia en inglés, estuvo inicialmente prohibido tanto en los Estados Unidos como en Europa, pero la FDA levantó la prohibición en diciembre de 2008, y la Unión Europea hizo lo propio en diciembre de 2011.

  Fernando A. Navarro

  La estevia es un edulcorante natural conocido y usado en América desde los tiempos precolombinos, y de nombre muy muy español. ¿Saben quién fue Pedro Jaime Esteve? Off Fernando A. Navarro Off
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  La radiofrecuencia coablativa cobra fuerza en la hernia discal

  Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Sáb, 04/09/2021 - 08:00 Tratamiento para el dolor crónico Edad, genética, tabaquismo, sobrepeso o trabajar con peso son factores que favorecen la hernia discal.

  Las hernias discales tienen un gran impacto a nivel social, en especial si se tienen en cuenta los habituales y variados factores condicionantes que las provocan: edad (alrededor de los 40 años), genética, tabaquismo, sobrepeso o trabajar con pesos, que produce micro-traumatismos por mecanismo repetitivo de flexión, rotación y exceso de levantamiento de peso.

  Un estudio multicéntrico internacional indaga en el tratamiento del dolor provocado por hernia discal. En el trabajo participa la Unidad de Estudio y Tratamiento del Dolor del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, integrada en el área de Anestesiología, Reanimación y Bloque Quirúrgico, y que ha avalado una combinación de radiofrecuencia coablativa y microdisectomía percutánea gracias a la cual se reduce el dolor causado por la ciática, sobre todo en pacientes jóvenes, a quienes les provoca una gran discapacidad.

  El tratamiento, Resadisc, por  sus siglas en inglés, no requiere ni cirugía ni ingreso, además de resultar muy seguro.

  María Ángeles Canós, jefa de la Unidad del Dolor del Hospital La Fe.

  Según explica María Ángeles Canós, jefa de la Unidad del Dolor de La Fe, investigadora principal del estudio, “este tipo de abordaje del dolor provocado por la hernia discal está indicado para pacientes con dolor radicular secundario a hernia contenida lumbar o protrusión discal lumbar de 6 meses de evolución”.

  Recurrimos a él, añade, “cuando este dolor es persistente a pesar del tratamiento conservador previo, ya sea tratamiento farmacológico o terapia física, técnicas de infiltración o bloqueos neuronales, además de no haber sido sometidos a una cirugía discal previa”.

  Contraindicaciones

  Respecto a criterios de exclusión, señala, “no son candidatos aquellos pacientes que hayan recibido un tratamiento previo mediante disectomía o microdisectomía percutánea, con o sin prótesis discal. Tampoco está indicado para pacientes inmunodeprimidos, con historial de cáncer con tratamiento activo en los últimos seis meses, pacientes con infección sistémica o mujeres embarazadas”.

  Tampoco es un tratamiento indicado para pacientes con patología neurológica o psiquiátrica grave ni infección cutánea activa en la zona de acceso a la técnica.

  Una vez decidido el tratamiento, el paciente ingresa en la USCI (Unidad de Cirugía Sin Ingreso) esa misma mañana y, tras la realización de la técnica, permanece unas horas en esa zona. Posteriormente, se va de alta a su domicilio. “Se trata de una única sesión con una duración aproximada de 30 ó 40 minutos; y aunque requiere de una sedación del paciente, permanece despierto durante todo el procedimento”, apunta.

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  El objetivo principal del estudio es valorar el grado de mejoría clínica, en términos de dolor, funcionalidad, calidad de vida, y mejora del sueño, además de la duración del efecto conseguido tras realizar la técnica mediante RF Coablativa QMR más microdisectomía percutánea y, la seguridad del procedimiento, monitorizando los efectos secundarios que pudiesen aparecer durante el acto quirúrgico y el seguimiento.

  “Por el momento han participado más de 50 pacientes con dolor radicular en miembros inferiores, habitualmente conocido como ciática, causado por una hernia o protrusión discal a nivel lumbar. Hasta la fecha, los resultados del estudio demuestran una mejoría clínica importante, no solo en mejoría del dolor, sino en calidad de vida, funcionalidad y mejora del sueño (según los cuestionarios clínicos que rellenan los pacientes previamente a la técnica y durante el seguimiento posterior)”, resalta Canós.

  Sin efectos adversos

  Y todo ello con gran seguridad, ya que no se han registrado efectos adversos “y cada paciente puede volver a su actividad habitual, incluyendo trabajar, sin secuelas por el procedimiento”. El estudio finalizará en enero 2022 y posteriormente se publicarán los resultados en una revista científica indexada para su difusión.

  “El objetivo final del estudio es obtener datos sobre seguridad, efectividad y tolerancia con este tipo de terapia en la patología discal lumbar, para poder ampliar el arsenal terapéutico en esta patología”, concluye.

  Tratamiento del dolor crónico

  La Organización Mundial de Salud, desde 2010, considera el dolor como una enfermedad en sí misma y su tratamiento como un derecho humano. Además lo califica como la mayor amenaza para la calidad de vida a nivel mundial y en España es la principal causa de absentismo laboral. Se estima que el 17% de los españoles sufre dolor crónico, según la Sociedad Española del Dolor.

  Por ello, Canós insiste en la necesidad de seguir avanzando en el tratamiento del dolor bajo una perspectiva multidisciplinar cuyo único objetivo es la mejora del dolor y calidad de vida de los pacientes. Su unidad es de referencia en la Comunidad Valenciana desde 1991 y atiende cerca de 17.000 pacientes anuales por diferente patologías. Ha puesto en marcha programas de mejora en la atención al paciente como el Taller de Bienestar, nuevos protocolos de derivación desde atención especializada y se introdujeron técnicas novedosas como la neuroestimulación medular con sistema multimodal y el tratamiento con neuroestimulación percutánea (PENS). También, en el tratamiento para el Síndrome de Dolor Regional Complejo y el dolor pélvico crónico, el enfoque multidisciplinar que actualmente se lleva a cabo desde la UDO ha conseguido una gran mejoría en la evolución clínica en estas patologías tan difíciles.

  La combinación de radiofrecuencia coablativa y microdisectomía percutánea puede contribuir a mitigar el dolor en ciertos pacientes con hernia discal. Off Enrique Mezquita. Valencia Anestesiología y Dolor Off
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  Permitir un valor sanitario transformador a través de las finanzas inteligentes

  Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Opinión Rosalía Sierra Sáb, 04/09/2021 - 08:00 Cómo financiar la tecnología La adquisición de tecnología debe ser financieramente sostenible.

  La gestión de la sanidad en países de todo el mundo ha sufrido una transformación radical. Las autoridades sanitarias se centran en crear sociedades más sanas para contener y reducir la demanda de atención sanitaria. Se está invirtiendo en diagnósticos móviles en las comunidades para ayudar a detectar los signos de una enfermedad antes de que se desarrolle. El objetivo es que los sistemas sanitarios sean sostenibles y asequibles en el futuro.

  Sin embargo, crear sociedades más sanas requiere una inversión inicial en tecnologías modernas, generalmente digitalizadas, que detecten los indicadores de enfermedad muy pronto para evitar la necesidad de un costoso tratamiento de por vida.

  Ahora la crisis pandémica ha añadido más presiones. Las exigencias a un sistema que ya se está transformando se han visto incrementadas por la repentina necesidad de invertir también en tecnología sin contacto, sistemas inteligentes de climatización para la gestión del flujo de aire y otras medidas de control de infecciones en los edificios sanitarios. Al mismo tiempo, no se puede permitir que las formas de trabajo más restringidas debido a la pandemia retrasen otros tratamientos, muchos de los cuales están experimentando un retraso. Las capacidades digitales están aportando valor a la gestión de la pandemia; estas innovaciones también seguirán mejorando el acceso a la asistencia sanitaria y la eficiencia de los procedimientos durante mucho tiempo.

  Jorge Barbero, de Siemens Financial Services España.

  Por ello, se están proponiendo nuevas formas de concebir los sistemas de salud que consideran la asistencia sanitaria como una inversión con sus correspondientes beneficios (valor). Esto viene acompañado de un reconocimiento acelerado de la importancia y el valor crecientes de la tecnología médica digitalizada, ya sea por la productividad de las vías, la precisión y la rapidez de los diagnósticos, el apoyo automatizado a los médicos, la mejora de los resultados de los pacientes o el aumento de la seguridad del personal sanitario ante la pandemia. Sin embargo, el elefante en la sala es cómo hacer que esa inversión sea financieramente sostenible.

  En un mundo que va a sufrir las secuelas económicas de la pandemia mundial durante un tiempo considerable, el capital sigue siendo muy limitado, tanto para las organizaciones públicas como para las privadas. Los sistemas sanitarios de todo el mundo llevan algún tiempo experimentando una escasez de presupuestos para gastos de capital, y las autoridades han reconocido ampliamente que la inversión necesaria simplemente no puede sufragarse con el erario público.

  Por lo tanto, aprovechar el capital del sector privado es esencial para la transformación de la sanidad y su inversión subyacente en tecnología de nueva generación, especialmente en un momento en el que la pandemia ha ejercido una presión aún mayor sobre unos sistemas que ya estaban al límite.

  La financiación inteligente, que aprovecha el capital del sector privado, es por tanto esencial para que las organizaciones sanitarias transformen su capacidad de aportar valor. La financiación inteligente no solo hace asequibles los equipos y la tecnología de nueva generación, sino que también libera gastos de capital que, de otro modo, quedarían congelados en la compra directa de tecnología. Gracias a los acuerdos de financiación, estos fondos permanecen líquidos y disponibles para otras necesidades urgentes y tácticas.

  Conocer el sector

  Los acuerdos de financiación inteligente más eficaces suelen proceder de financiadores especializados que comprenden el funcionamiento de las organizaciones sanitarias, las tecnologías que utilizan y los probables beneficios reales que producirán las inversiones en tecnología. Este conocimiento especializado permite al proveedor de financiación flexibilizar y estructurar los acuerdos y periodos de financiación para que sean realmente sostenibles para cada organización sanitaria, alineando los pagos con las mejoras operativas y clínicas obtenidas.

  El último informe de Siemens Financial Services (SFS) modela el nivel de fondos que pueden liberarse mediante la financiación inteligente, en lugar de quedar congelados y sin liquidez si se aplican a las compras directas de tecnología.

  A un nivel estratégico amplio, Siemens Financial Services (SFS) ha establecido un modelo que indica el valor relativo que los sistemas sanitarios de los distintos países están aportando y cómo está cambiando con el tiempo. El modelo también proporciona un contexto para el papel de las finanzas inteligentes que permiten la entrega de valor a través de la adquisición de tecnología de próxima generación financieramente sostenible.

  En consulta con un grupo de altos directivos sanitarios y consultores de gestión de 14 países de todo el mundo, Siemens Financial Services ha construido un modelo indicativo de la presión de los recursos y los resultados de los pacientes para cada país. 

  Nueva tecnología

  Tanto las tendencias de la presión de los recursos como las mejoras de los resultados de los pacientes están íntimamente relacionadas con las soluciones financieras inteligentes. La capacidad de adquirir tecnología de nueva generación ayuda a aliviar la presión sobre los recursos mediante la introducción de terapias más eficientes y eficaces, junto con un mayor acceso a procedimientos preventivos como el cribado y la exploración.

  Del mismo modo, una gestión financiera más inteligente optimiza la disponibilidad de fondos con los que maximizar el impacto de los recursos humanos y tecnológicos, de modo que se transforme la atención al paciente y se produzcan mejores resultados, tanto terapéuticos como preventivos. Las sociedades más sanas resultantes, en las que la demanda de asistencia sanitaria se contiene o incluso se reduce, son el valor definitivo de la inversión sanitaria.

  Off Jorge Barbero. Siemens Financial Services España Opinión Opinión Opinión Off
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  “Aumentar plazas de formación en un momento tan crítico es un riesgo que se debe medir con precaución”

  Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Sáb, 04/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera De izquierda a derecha, María Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de Enfermería de la Universidad de Cantabria; Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad, y Raquel Menezo, vicepresidenta del Colegio de Enfermería de Cantabria.

  Tratar de conseguir un mayor número de graduados en enfermería en un contexto como el actual de déficit de profesionales sanitarios es una necesidad planteada desde diferentes ámbitos. Sin embargo, los expertos advierten que “la tentación de aumentar las plazas de formación en un momento tan crítico es un riesgo que hay que medir con mucha precaución”.

  Con esta contundencia se ha pronunciado María Paz Zulueta, investigadora y profesora contratada doctora del departamento de Enfermería de la Universidad de Cantabria, quien ha participado -junto con Cristina Blanco Fraile, profesora titular y decana de dicha facultad- en una mesa redonda titulada ‘Transformando la industria de la salud: la investigación enfermera en el marco universitario’, desarrollada en el marco de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovación y transformación del sector, organizada por el Colegio de Enfermería de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad.

  María Paz Zulueta ha señalado que las necesidades reales deben ser estudiadas entre todos los actores implicados y ha explicado que “la formación de los profesionales de la enfermería ha cambiado mucho en la última década y su potencial debe ser analizado por todos, académicos, empleadores y profesionales”, resaltando que “es responsabilidad de todos rentabilizar al máximo su potencial”.

  En este sentido ha apuntado que el crecimiento de las facultades “viene determinado por muchos aspectos, los que marcan las agencias de calidad y en la universidad pública estos requisitos son tremendamente estrictos”. En un contexto como el actual esta experta ha advertido que “existe mucho riesgo de responder a la demanda actual con nuevos centros al margen de estos requisitos”.

  María Paz Zulueta ha descrito como “buena en términos generales” la formación de la enfermería en España “lógicamente, como sucede en el resto de disciplinas, mejorable o con vocación de mejora continua”.

  • “Hacer a los crónicos independientes en la gestión de su enfermedad no significa dejar de verlos en consulta”
  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería
  • Así es el voluntariado enfermero en tiempos de pandemia

  Con respecto a las necesidades de las facultades Zulueta ha indicado que desde cada centro se pueden plantear respuestas diferentes en función de sus circunstancias. En el cado de la Universidad de Cantabria “hemos tenido otro momento en el que el profesorado era un punto a trabajar y en este momento, fruto de mucho trabajo, ya podemos hablar de una nueva generación de profesorado universitario altamente formado”.

  Evidencia de producción científica

  En la mesa redonda en la que participó esta docente destacó “la importancia del consumo de ciencia en el ámbito profesional”, así como los requisitos para realizar investigación, mostrando la evidencia de la producción científica “en un departamento como el nuestro en una universidad pública, al mismo nivel y con los mismos requisitos que el resto de las disciplinas”, resaltando que la formación, la financiación y los equipos de investigación son “ingredientes imprescindibles para la producción científica”.

  En cuanto a los retos de la profesión enfermera en el contexto actual, María Paz Zulueta señaló que el principal es responder de la manera más adecuada a los problemas de salud actuales, “algunos de ellos poco o nada conocidos, y anticiparnos a los que están por venir, fruto de un periodo singular en el que las personas han padecido y van a padecer situaciones diferentes para las que debemos estar preparados”.

  Desarrollo de especialidades

  Todo ello, desde su punto de vista, requiere de mucha formación, “tanto de adaptar los programas de grado y postgrado, así como de repensar la formación que se planifica para mejorar el desempeño profesional”.

  En cuanto a la situación y desarrollo de las especialidades esta profesora ha explicado que es “un tema clásico pendiente” y que la oferta de especialidades no se corresponde con la dotación de puestos de trabajo para ocuparlos. “A partir de ahí podría comenzar un debate sobre qué perfiles, no antes”.

  A pesar del déficit de enfermeras en España, María Paz Zulueta, profesora de la Universidad de Cantabria, explica que hay que ser cautos a la hora de aumentar las plazas. Off Covadonga Díaz. Asturias Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "La Sanidad que tenemos cuesta mucho más de lo que reflejan los presupuestos"

  Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 04/09/2021 - 08:00 Presupuestos dedicados a la Sanidad El presupuesto en Sanidad es ficticio, según apunta Virginia García Hurtado, secretaria general de Sanidad de Cantabria.

  El comienzo de curso ya está aquí. Los gobiernos -ya sean los autonómicos o el Estatal- deben ponerse manos a la obra para aprobar unos presupuestos que cuadren. Si es que el objetivo es ese: que los presupuestos cuadren. Pues bien, en el apartado de gasto sanitario, que dentro del presupuesto autonómico se lleva entorno a un tercio del total, suele quedarse escaso. 

  Virginia García Hurtado es la secretaria general de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Cantabria. Llegó a este puesto en enero de 2021 después de 13 años de experiencia auditando organismos públicos. 

  Sus palabras al hablar del gasto sanitario delatan asombro y unas ganas contenidas de decir más cosas de las que su cargo -intuyen- le permiten. "Tenemos un presupuesto ficticio en el sistema sanitario como consecuencia de que tenemos una sanidad de una calidad excepcional. Pero todo cuesta dinero. Las prestaciones de la sanidad pública mejoran continuamente y ello implica, con carácter general, un crecimiento de costes".  

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  García Hurtado lleva tiempo auditando y quizás por eso no puede dejar de destacar ese desfase entre el gasto previsto y el real que se produce en la partida dedicada a Sanidad. 

  Pregunta: ¿Cree que eso ocurre solo en Sanidad? 

  Respuesta:  "Desde mi experiencia de 13 años auditando organismos del sector público, no he visto los desajustes que hay en el ámbito sanitario. Creo, por ejemplo, que si a un servicio de salud se le dota de financiación adicional para nuevas prestaciones estas quedan automáticamente consolidadas. La peculiaridad de los sistemas sanitarios radica en que  la oferta siempre es absorbida por la demanda"

  "Hay cuestiones sobrevenidas y también hay un interés de mejora, claro, y todo eso cuesta dinero"

  P.: No cree que habría un límite...

  R.: "Hasta ahora es difícil cuantificar el gasto real que hay en Sanidad. Creo que cuando estamos con el presupuesto en Sanidad siempre oímos que no es suficiente, porque puede haber situaciones imprevistas como una pandemia o gastos derivados de las mejora tecnológicas o de la aparición de nuevos fármacos y tratamientos .Hay cuestiones sobrevenidas y también hay un interés de mejora, claro, y todo eso implica un gasto que resulta preciso priorizar".

  P.: Entonces, ¿es que no hay límite? 

  R.: "La sanidad pública, que todo el mundo pone en valor, parece que  necesariamente genera un gasto ilimitado. Pero debe tener un tope, porque el presupuesto, por definición, es limitado. Si todo el gasto se medicaliza, dejamos de invertir en otra partidas como en educación, medio ambiente, vivienda, que a su vez también contribuyen como determinantes a la mejora de la salud de la población". 

  P.: Pero es admisible que dentro de la apuesta de un gobierno la Sanidad sea, vamos a decir, su mejor baza. 

  R.: "Sí, pero sabiendo, además, que el dinero público es limitado. Ese límite supone que tomemos, primero, conciencia. Deberíamos fijar unos compromisos previos  y reales y no movernos de ahí. El presupuestos es la plasmación económica del programa político de un gobierno. Dicho esto, debemos apostar por procurar aproximar el gasto real y el gasto presupuestado. Para ello, es probable que haya que acudir a marcos plurianuales y compromisos reales que resulten cumplidos por los gestores". 

  "Los presupuestos son el programa político de un gobierno"

  P.: Â¿Qué se podría hacer en el diseño de esos presupuestos de sanidad para acercarlos a la realidad?

  R: "Es una conjugación de varios factores. Hay que escuchar fundamentalmente a gestores y profesionales, que son los técnicos que desarrollan el trabajo. Debemos priorizar el gasto que genera valor. Es necesario un análisis profundo de lo que necesitan los servicios de salud. Todo ello teniendo en cuenta que es difícil ajustarse. La cuestión también es saber hasta dónde queremos mejorar".

  P.: ¿Cómo se establece ese tope en la cartera de servicio o en la mejora de la atención sanitaria?

  R.: "Cuando tienes cubiertas las necesidades básicas siempre quieres una mejora. Por otro lado, la gente debería saber que la sanidad cuesta y que cuesta mucho. Tal vez falte formar e informar al ciudadano. La Sanidad que tenemos cuesta más de lo que reflejan los presupuestos, por lo que recetas a explorar son la priorización de los gastos coste-efectivos y la configuración de marcos plurianuales de financiación".

  Con estas palabras, García Hurtado denuncia un mal tan habitual en los presupuestos dedicado a sanidad que empieza a no reconocerse como una patología. Y confiesa: "Un día un médico me dijo: prefiero incurrir en una responsabilidad contable que en una responsabilidad penal".  

  Virginia García Hurtado, secretaria general de la Consejería de Sanidad de Cantabria, habla del presupuesto "ficticio" en los sistemas sanitarios públicos. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Anticuerpos conjugados y defucosilados: el pasaporte para la globalización de Seagen

  Archivado: septiembre 4, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 04/09/2021 - 08:00 Onco-hematología La sede corportativa de Seagen, en la que se lleva a cabo la I+D, está en Bothell, una localidad a las afueras de Seattle donde la fundó en 1998 su actual CEO, Clay Siegall, como Seattle Genetics.

  En año y medio, la compañía estadounidense Seagen ha pasado de operar solo en su país de origen a hacerlo en otros 15 –con filial directa en 6 de ellos-, es decir, se ha convertido en una compañía global. Dieciocho meses atrás aun tenía únicamente un fármaco comercializado en todo el mundo, y hoy ya tiene dos más y espera la aprobación de la FDA para su cuarto fármaco, lo que está favoreciendo su crecimiento exponencial, al tiempo que le permite impulsar un pipeline basado en dos plataformas tecnológicas para el desarrollo de compuestos para patologías onco-hematológicas: anticuerpos conjugados (la unión de un anticuerpo con un citotóxico) y anticuerpos defucosilados, un proceso con el que se consigue que la unión de la célula del sistema inmune con el anticuerpo sea más eficaz y se produzca una mayor destrucción de las células tumorales.

  Pese a que en Europa todavía es bastante desconocida, Seagen tiene más de 20 años de trayectoria desde su creación en 1998 en Estados Unidos como Seattle Genetics por el investigador básico Clay Siegall, actual CEO de la compañía. Su tarjeta de presentación hasta ahora han sido dos anticuerpos conjugados de desarrollo propio que ya están en el mercado y que comercializa de forma directa en Estados Unidos y a través de otras compañías en el resto de los países: brentuximab vedotin y enfortumab vedotin-ejfv. El primero de ellos es un estándar en el tratamiento del linfoma y el segundo es otro anticuerpo conjugado indicado en cáncer de vejiga. Lo siguiente en llegar ha sido Tukysa -tucatinib-, un inhibidor de la tirosincinasa de tercera generación.

  Perfil muy diferente

  Seagen tiene puestas grandes esperanzas en tucatinib, según explica Álvaro Núñez, director general de la compañía en España y Portugal, ya que se trata de un inhibidor de la tirosincinasa “con un perfil muy diferente a los anteriores, que no habían demostrado un aumento de supervivencia como el que ha demostrado tucatinib”. El fármaco recibió la aprobación de la FDA por la vía acelerada en 2020 y de la EMA en febrero de este año para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico que hayan recibido dos tratamientos previos anti-HER 2.

  “Su principal aportación –señala Núñez- es que ha demostrado un aumento significativo de la supervivencia global, algo que no se ve muy a menudo en líneas avanzadas de cáncer de mama o cáncer de mama metastásico –donde hay una necesidad médica importante-, además de tener un perfil de toxicidad muy favorable”. En su desarrollo, tucatinib ha demostrado que no añade una toxicidad significativa cuando se añade a la combinación previa de trastuzumab más capecitabina, algo que la compañía considera “una revolución para las pacientes”.

  Además, Núñez explica que los ensayos para determinar la actividad de tucatinib son probablemente los que mejor reflejan la realidad de esta población a lo largo de toda la historia de la enfermedad, ya que, “por un lado, en ellos hemos incluido a las pacientes que han recibido los estándares de tratamiento que existen hoy en primera y segunda línea y, por otro, también hemos incluido a pacientes con metástasis cerebrales, una población de peor pronóstico que normalmente se excluye de los ensayos clínicos. A pesar de ello, el fármaco ha demostrado una eficacia sólida en supervivencia, y de forma confirmada en todos los subgrupos de pacientes”.

  Álvaro Núñez, director general de Seagen en España y Portugal.

  Tras su aprobación por parte de la agencia reguladora EMA en febrero de este año, Seagen está ahora en negociaciones para su precio y reembolso con el Ministerio de Sanidad, con lo que la compañía estima que a comienzos de 2021 el medicamento pueda estar a disposición de las pacientes españolas. “Intentamos colaborar y llegar a acuerdos para que las pacientes se puedan beneficiar lo antes posible, porque la enfermedad no espera. Entretanto, tenemos abierta la posibilidad de que se administre por la vía uso compasivo –gratuita- que coordina la agencia española Aemps”.

  “En España se diagnostican unos 33.000 nuevos casos de cáncer de mama al año, de los que se estima que entre el 15 y el 20% son HER 2 positivos. Calculamos que aproximadamente el 5% de estos casos acaban recidivando, y en ellos la enfermedad se convierte en metastásica. Nuestra indicación es para las pacientes en las que han fracasado dos tratamientos anti-HER 2 previos, es decir, estimamos que unas mil pacientes al año en España se pueden beneficiar de este tratamiento. Mientras, lo están recibiendo ya entre 70 y 80 mujeres a través del programa de uso compasivo”.

  • Tucatinib, trastuzumab y capecitabina, opción prometedora en cáncer de mama HER2+con metástasis cerebral
  • Vía libre de la FDA a un nuevo uso de 'Adcetris', de Seattle Genetics
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  Tukysa será el primer fármaco que la compañía va a comercializar directamente fuera de Estados Unidos, y con él Seagen está probando también más indicaciones, tanto en otras líneas de cáncer de mama como en otros tumores que sobreexpresen HER-2, como el colorrectal o el gástrico.

  Otros compuestos en desarrollo

  Junto a las investigaciones con Tukysa, el pipeline de Seagen se nutre de algunos otros compuestos en desarrollo avanzado, como tisotumab vedotin, un anticuerpo conjugado dirigido inicialmente al cáncer de cérvix que ya está sometido a evaluación de la FDA en Estados Unidos y con el que, por requerimientos de la EMA, se ha iniciado un estudio adicional en fase 3 para conseguir su aprobación en Europa.

  También en desarrollo avanzado, Núñez destaca ladiratuzumab vedotin, otro anticuerpo conjugado para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo, “el más devastador y de peor pronóstico entre los cánceres de mama, con muy pocas alternativas en la actualidad. De momento, hemos demostrado en estudios de fase 1 una actividad que parece muy prometedora en combinación con inhibidores del punto de control inmunitario (checkpoint); a partir de ahí, la compañía valorará si llevarlo a fases más avanzadas con el objetivo de llegar al mercado”.

  Además, hay otras 8 moléculas en desarrollo de las que tres son anticuerpos conjugados de nueva y cinco son anticuerpos defucosilados. “El espectro de tumores en los que estamos trabajando tanto en el pipeline como con los productos ya comercializados es muy amplio e incluye más de 15 tumores distintos, sólidos o hematológicos”.

  Siguientes pasos

  En cuanto a las perspectivas de futuro, Núñez comenta que la filial española de Seagen tiene el objetivo de “seguir trayendo investigación clínica a España, donde tenemos presencia desde que empezamos a investigar en Europa. De hecho -subraya- alguno de los centros españoles que participa en ensayos clínicos se considera como un pilar de la compañía a nivel global para el desarrollo de fármacos e incluso, en las fases más tempranas. Los alrededor de 16 programas de desarrollo que tenemos en Europa se están llevando a cabo también en centros españoles, y año tras año doblamos el número de pacientes españoles que se incluyen en nuestros ensayos. Todo ello refleja la confianza de la compañía en la calidad de la investigación que se desarrolla en los centros españoles y la velocidad con la que se reclutan pacientes para los ensayos clínicos. Muestra de ello es que en uno de los últimos ensayos que acabamos de poner en marcha, el primer paciente reclutado en Europa procede de un centro español y esto no es casual, sino que viene siendo habitual”.

  Con todo ello, la proyección de la filial incluye seguir creciendo. “Nacimos en mayo de 2020; ahora somos unos 13 empleados y el objetivo es acabar el año con unos 24, y continuar creciendo en años futuros”, concluye Núñez. De entrada, la apuesta de la compañía por España se revela también con el acuerdo alcanzado con Esteve para la producción de una de las partes esenciales de tucatinib para todo el mundo.

  El recientemente aprobado tucatinib en cáncer de mama HER positivo metastásico es el primer producto que venderá directamente fuera de Estados Unidos. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Asesores del Gobierno británico desaconsejan por ahora vacunar contra la covid de 12 a 15 años

  Archivado: septiembre 3, 2021, 4:45pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:45 Sólo en aquellos con enfermedades Una enfermera vacuna a dos niñas contra la Covid. Foto: Bernardo Díaz.

  Los científicos del Comité conjunto para la Vacunación y la Inmunización del Reino Unido (JCVI, en inglés), que orienta al Gobierno británico, evitaron este viernes recomendar la vacunación masiva contra el coronavirus en niños de entre 12 y 15 años.

  Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondría esa campaña de inmunización y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables, entre ellos lo que sufren dolencias crónicas de corazón, pulmón, riñón e hígado, así como problemas neurológicos.

  El anuncio del JCVI llega una semana después de que el Ministerio de Sanidad avanzara que el sistema público de salud está haciendo preparativos para comenzar a vacunar a los menores de entre 12 y 15 años a principios de este mes, coincidiendo con el inicio del curso escolar en Inglaterra.

  Ante esa discordancia, el propio comité de expertos invita a las autoridades a "buscar otros puntos de vista" entre los consejeros médicos designados por el Gobierno central y los Ejecutivos autónomos de Escocia, Gales e Irlanda del Norte. Esas opiniones adicionales pueden aportar luz sobre el "más amplio impacto, social y educacional" que tiene la vacunación en los niños, más allá del estrictamente sanitario, señala el JCVI.

  • La EMA investiga la posible asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y las vacunas de covid
  • El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la población general
  • Posibles escenarios para el mundo postpandemia

  El ministro de Sanidad, Sajid Javid, agradeció las recomendaciones del comité y avanzó que ha escrito a esos asesores médicos en busca de una visión "más amplia" sobre la cuestión. El grupo de asesores argumenta su decisión en el "bajo riesgo de sufrir una enfermedad grave (por la covid-19) en las personas entre 12 y 15 años sin problemas de salud previos" y la "considerable incertidumbre sobre la magnitud de los potenciales riesgos".

  "A medida que se acumulen más datos a largo plazo sobre las potenciales reacciones adversas, una mayor certidumbre podría permitir una reconsideración del balance de beneficios y riesgos", señala el comité de expertos, que avisa de que esos datos "no estarán disponibles al menos durante varios meses". 

  Los expertos consideran que no hay suficientes evidencias sobre los beneficios que supondría y se limitan a aconsejar que se vacune a aquellos especialmente vulnerables. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid-19: la incidencia del coronavirus baja a los 198,25 casos por 100.000 habitantes

  Archivado: septiembre 3, 2021, 4:40pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 18:40 Datos Covid-19 Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

  España termina la semana con datos muy positivos en relación al coronavirus. La incidencia ha vuelto a bajar 12 puntos en las últimas 24 horas, situándose en los 198,25 casos por 100.000 habitantes (en una semana el descenso ha sido de 66 puntos). También ha descendido de forma considerable el número de nuevos casos, 6.311, cuando ayer se notificaron 9.561 y hace una semana 9.489.

  Pese a que los jóvenes siguen concentrando la mayoría de los contagios, Sanidad ha confirmado nuevas bajadas en sus indicadores de IA. El del grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, se sitúa en 364,85 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 34 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 20 y 19 años, el segundo peor situado, cae también hasta los 266,90 tras descender 24 (y cada vez más cerca del marcador de los niños menores de 11 años, 240,16).

  Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Melilla, con una IA de 428,36); Ceuta (394,29), Extremadura (382,81) y País Vasco (267,55). Asturias (83,73), Canarias (124,96), Comunidad Valenciana (155,10) y Cataluña (162,78) son las que mantienen una incidencia más baja.

  Menos ocupación hospitalaria pero más muertes

  Disminuye, asimismo, la presión hospitalaria. El 5,30% de las camas de los hospitales están ocupadas por 6.245 pacientes Covid (ayer la ocupación era del 5,34%, con 43 enfermos más), y el porcentaje llega al 15,95% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una bajada importante en las últimas 24 horas (ayer era del 16,29%, con 31 pacientes más).

  • ¿Hay diferencias en la respuesta inmune generada por las dos vacunas de ARNm?
  • La EMA investiga la posible asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y las vacunas de covid

  Las UCI madrileñas siguen siendo las más comprometidas, con un 29,49% de ocupación. Más abajo están las de Cataluña (28,10%), Navarra (21,31%) y Aragón (18,92%). Por el contrario, Murcia (6,05%), Galicia (6,68%) y Asturias (6,71%) son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Hay que recordar que estos porcentajes sólo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  La que todavía no se logra doblegar es la curva de mortalidad. En las últimas 24 horas se han registrado 155 fallecimientos, solo 13 menos que ayer, y la cantidad de muertes por Covid en España, según el Ministerio, asciende ya a 84.795.

  En Europa, Reino Unido continúa líder en incidencia (706,3), seguido de Irlanda (512,3) y Suiza (412,9). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (8,8), República Checa (25,7) y Ucrania (49,1).

  Baja la ocupación hospitalaria al 5,30% de las camas (al 15,95% en el caso de las UCI), pero la mortalidad sigue muy alta, con 155 fallecimientos desde el jueves.
  
  coronavirus Off Andrea Santamaría. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad achaca a la pandemia el descenso de un 18% de las agresiones a sanitarios

  Archivado: septiembre 3, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 03/09/2021 - 17:00 Según el informe del Ministerio de Sanidad Pintadas en el coche de una médico de Barcelona sufridas durante la primera ola de la pandemia (Foto: EFE)

  Las autonomías registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 profesionales agredidos. El Ministerio de Sanidad destaca en su informe bianual sobre agresiones al personal sanitario que en el año 2020 se rompió la tendencia constante y paulatina del incremento de las notificaciones de agresiones. "La situación de la crisis sanitaria por la pandemia de SARS-CoV-2 y las modificaciones de la asistencia sanitaria derivada de la misma pueden ser una de las posibles causas".

  Quienes reportaron en 2020 un mayor volumen de agresiones fueron los médicos (con 21,46 agresiones por cada 1.000 profesionales) y los administrativos (18,28), seguidos del personal de Enfermería (13,89) y TCAE (11,43). En 2020, en atención primaria y extrahospitalaria se registraron 31,36 notificaciones por cada 1000 profesionales, mientras que en atención hospitalaria se notifican 8,43. Es decir, que la tasa de notificación de agresiones es 3,72 veces superior en primaria que en hospitalaria.

  El año pasado se contabilizaron 1.273 agresiones físicas. No obstante, la mayoría (un 85%) de están clasificadas como "no físicas", como por ejemplo los insultos y las amenazas. Concretamente, se produjo una agresión de tipo físico por cada 5,60 agresiones de tipo no físico. 

  Las agresiones ocurrieron mayoritariamente en las consultas (36%), seguidas de los puntos de admisión e información (21%), seguidas de hospitalización (20%), Urgencias (11%), las unidades de Psiquiatría y Salud Mental (9%). Además, 313 agresiones, el 4% del total, se dieron en el domicilio del paciente o en la vía pública. Sanidad destaca en el informe el dato, dado que, "a pesar de que no suponga un porcentaje muy elevado, no deja de ser una fuente de conflicto importante y a tener en cuenta, a la hora de establecer medidas preventivas o correctivas en los ámbitos de las visitas domiciliarias o los trayectos “in itinere” del propio profesional".

  Sanidad también llama la atención sobre un cambio en las causas más frecuentes del ataque al profesional sanitario: en primer lugar, se deben a la atención percibida por el usuario (32%), seguidas de las causas ajenas a la organización o asistencia, que son, según el informe, fruto de las discusiones entre usuarios o bien el estado o condición del usuario. Estos motivos supusieron en 2020 el 25% de los ataques a sanitarios notificados, cuando en 2019 fueron 15%. La tercera causa más frecuente es por las demandas de los usuarios (21%).

  • Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones
  • Satse denuncia la desidia administrativa frente a las agresiones a profesionales sanitarios
  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior
  • Martes y jueves, de 10 a 13 horas, la 'jornada laboral' ideal de un agresor sanitario

  Causas del descenso de agresiones

  A falta de más datos para confirmar el descenso de las agresiones es o no puntual, el ministerio apunta en su informe que "existe la posibilidad de que a pesar de que se hayan producido agresiones reales, los propios profesionales no las hayan notificado por las propias consecuencias de la crisis, entre ellas la sobrecarga de trabajo, la paralización de procesos judiciales, el aumento del teletrabajo o porque, dadas las circunstancias, las agresiones de las que hayan sido víctimas, por la situación y la tensión en sus puestos de trabajo, no las hayan considerado importantes o las hayan asociado al miedo y desesperación por parte de los pacientes y sus familiares, ante esta situación sin precedente alguno".

  También señala que durante los meses más duros de la pandemia, muchos profesionales han sido víctimas de múltiples amenazas y actos de discriminación fuera del ámbito sanitario, sufriendo en su lugar, por ejemplo, situaciones de acoso o amenazas en sus propios domicilios, por el miedo al contagio de la covid-19. "Aunque no se puedan calificar como agresiones como tal, deben seguir siendo y considerándose como actos intolerables".

  Las autonomías registraron 8.532 agresiones a profesionales sanitarios en 2020, un 18,35% que en 2019, cuando se notificaron 10.450 ataques.
  coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  La EMA investiga la posible asociación entre el síndrome inflamatorio multisistémico y las vacunas de covid

  Archivado: septiembre 3, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 16:32 Vacunas contra la covid Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

  El Comité europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha comunicado hoy viernes que está investigando la posible relación del síndrome inflamatorio multisistémico (SIM) con la inoculación de las vacunas contra la covid-19.

  La investigación recoge un caso de SIM en un joven danés de 17 años tras recibir una inyección de la vacuna Comirnaty, de Pfizer/BioNTEch, y que ya se encuentra “completamente recuperado”, aclara en el comunicado el PRAC, el comité dedicado a la seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

  El caso de este joven no es el único reportado en el entorno de la Unión Europea. La base de datos europea que centraliza las sospechas de reacciones adversas a medicamentos autorizados, EudraVigilance, cuenta a fecha de 19 de agosto cinco casos –algunos en adultos- tras recibir la vacuna Comirnaty; uno, con Spikevax y otro con la vacuna contra la covid-19 de Janssen.

  Síndrome inflamatorio multisistémico

  El SIM es una afección inflamatoria grave que afecta a muchas partes del cuerpo, expone el informe. Los síntomas pueden incluir cansancio, fiebre intensa persistente, diarrea, vómitos, dolor de estómago, dolor de cabeza, dolor de pecho y dificultad para respirar.

  El SIM (también conocido por sus siglas inglesas, MIS) se ha asociado con la infección por el SARS-CoV-2. No obstante, el paciente danés no tenía antecedentes de covid-19.

  Antes de la pandemia, la incidencia de este cuadro se situaba en unos 2-6 casos anuales por 100.000 niños y adolescentes (menores de 20 años), y en 2 casos al año por 100.000 adultos.

  Los estudios sobre el cuadro asociado a la infección por coronavirus que han realizado especialistas de diversos centros hospitalarios en España indican que el número de niños que precisan ingreso en unidades de cuidados intensivos es muy reducido y que, en general, presentan una buena evolución y baja mortalidad.

  • SIM: nueva expresión de la covid-19 exclusiva de los niños
  • Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del síndrome inflamatorio multisistémico
  • El debilitamiento de las células T, posible origen del SIM por covid-19 en niños

  El regulador europeo insta a todos los profesionales de la salud a informar de cualquier caso de SIM y cualquier otro evento adverso en las personas que reciben estas vacunas, mientras evalúa si la enfermedad se puede relacionar con la inoculación. Por el momento, no ve necesario hacer ningún cambio en las recomendaciones de la Unión Europea para el uso de las vacunas contra la covid-19.

  Tromboembolismo venoso

  También como parte del control de seguridad continuo que se está haciendo a estos medicamentos, el PRAC sigue revisando los datos sobre casos de tromboembolismo venoso en personas que han recibido la vacuna de Janssen.

  El tromboembolismo venoso se incluyó en el plan de gestión de riesgos de la vacuna de Janssen como un problema de seguridad que se estudiará, dice la EMA. El organismo está analizando el problema como una afección diferente a la la trombosis con síndrome de trombocitopenia.

  Para ello, el PRAC evaluará datos adicionales de dos grandes ensayos clínicos de la vacuna, que la compañía presentará para solicitar la autorización de comercialización de la vacuna, con el fin de evaluar más a fondo si la afección está relacionada con la inoculación.

  El Comité de Farmacovigilancia indaga en varios casos -el último de un danés de 17 años vacunado con 'Comirnaty'- de SIM entre personas inoculadas con vacunas de covid. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Aneca incumple el plazo que se marcó para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina

  Archivado: septiembre 3, 2021, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Vie, 03/09/2021 - 14:05 La Agencia tarda más de 10 meses en evaluar las solicitudes Aneca sigue siendo especialmente lenta para acreditar a nuevos profesores clínicos de Medicina, precisamente el perfil más deficitario en todas las facultades (Foto: El Mundo).

  La Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), el organismo encargado de dilucidar si alguien reúne los requisitos necesarios para optar a una plaza de profesor universitario, sigue siendo muy lenta para responder a los candidatos, especialmente a quienes aspiran a ocupar esas plazas en una facultad de Medicina. La lentitud es, además, muy acusada a la hora de tramitar las solicitudes de los especialistas con un perfil más clínico, precisamente aquellos que más demandan en la actualidad las 46 facultades de Medicina de España.

  La actual directora de la Agencia de Evaluación, Mercedes Siles, se marcó a principios de año un objetivo muy claro: en julio, el plazo medio de resolución de las solicitudes para optar a una plaza docente fija (profesor titular y catedrático de Universidad) debía ser inferior a seis meses. Es decir, desde que un candidato a ocupar un puesto de profesor fijo en cualquier rama universitaria presentaba su solicitud y la pertinente documentación hasta que la comisión de evaluación correspondiente emitía su dictamen, no podía transcurrir en ningún caso más de medio año.

  Pues bien, en el caso de la Comisión de Medicina Clínica, la Aneca ha naufragado claramente: el tiempo medio de resolución de los expedientes estaba en julio en diez meses y medio, más de 4 meses por encima del objetivo fijado por Siles. Sólo la comisión encargada de evaluar los expedientes de la rama de Derecho presenta un registro peor: 16,2 meses de media para responder a sus candidatos. El tercer puesto de la lista de los más retrasados lo ocupa la comisión de Ciencias de la Educación, que necesita 10,1 meses para evaluar y resolver los expedientes de sus solicitantes.

  De las 21 comisiones evaluadoras que actualmente forman el Programa Academia de Aneca, que es el que se encarga de valorar y dar el visto bueno (o denegar) los expedientes de quienes aspiran a ocupar una plaza de funcionario docente, diez estaban a finales de julio por debajo del plazo óptimo de 6 meses establecido por la directora de Aneca a principios de año. La Comisión de Física encabeza con mucha diferencia el listado de las comisiones con mejores tiempos de respuesta: quienes aspiran a ocupar una plaza docente en la rama de Física sólo tienen que esperar 2,3 meses para que Aneca dé respuesta a su solicitud, todo un récord a tenor del ritmo de las demás.

  Más allá del registro de Física, el resto de las comisiones evaluadoras necesitaba en julio menos de 10 meses de tiempo para cursar sus respectivas solicitudes, salvo Derecho, Medicina Clínica y Ciencias de la Educación. De hecho, Ciencias Biomédicas y Especialidades Sanitarias, las otras dos comisiones que integran, junto con Medicina Clínica, la rama de Ciencias de la Salud, tienen tiempos de respuesta sensiblemente mejores que ésta: 3,5 y 7,8 meses, respectivamente.

  Al ritmo evaluador especialmente lento que presenta la Comisión de Clínica, se suman los estrictos criterios que rigen para sus aspirantes, y que la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades Españolas de Medicina lleva años cuestionando e intentando flexibilizar. Según los últimos datos oficiales de evaluación ofrecidos por la propia Aneca a mediados de 2020, el porcentaje medio de evaluaciones positivas de los expedientes analizados por las 21 comisiones que integran el Programa Academia se elevaba en esa fecha por encima del 84%, mientras que en Medicina Clínica se quedaba en un 56%, el porcentaje más bajo de aprobados de todas las ramas universitarias.

  • 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad
  • "Aneca no tiene nada que decir sobre el número de facultades, pero sí sobre su calidad"
  • Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina
  • La mujer, mejor preparada para optar a una cátedra en Medicina

  Fuentes de la Agencia argumentan que prácticamente todas las comisiones han conseguido reducir sus plazos de evaluación desde el pasado mes de enero, "lo que confirma la tendencia descendente registrada a lo largo de 2021". A finales de marzo, fecha de cómputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluación de las solicitudes se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, y en julio -límite fijado por Siles para la consecución de su objetivo- alcanzó los 6,8 meses de media, ligeramente por encima del tiempo óptimo.

  Incluso las tres más rezagadas han tenido una evolución positiva en lo que va de año. Así, la comisión de Medicina Clínica cerró marzo con un tiempo medio de respuesta de 11,4 meses, que se elevó hasta los 12 meses a finales del segundo trimestre, pero logró reducirse luego hasta los diez meses y medio registrados en el mes de julio. El último expediente evaluado por la comisión de Medicina Clínica en julio tenía fecha de entrada en Aneca de noviembre de 2020, cuando la comisión de Física (la que más rápido hace sus deberes) estaba evaluando en esa misma fecha expedientes recibidos en la Agencia en mayo de este mismo año, apenas dos meses antes.

  Renovación de vocales

  Al volumen de expedientes que tienen que tramitar las tres comisiones más rezagadas, la Agencia suma otro handicap para justificar la demora en los tiempos de respuesta: durante el segundo trimestre de 2021, Aneca ha renovado a más de la mitad de los vocales que integran las 21 comisiones y la mayor parte de las presidencias y secretarías. En la comisión de Derecho, por ejemplo, se ha renovado al cien por cien de sus 11 miembros (Presidencia, Secretaría General y 11 Vocalías, además de 6 miembros suplentes). Según fuentes del organismo que dirige Siles, esta renovación "ha ralentizado temporalmente el ritmo de trabajo, aunque durante el mes de julio las comisiones han hecho un gran esfuerzo, sobre todo las que acumulaban mayores retrasos".

  En el caso de Medicina Clínica, la renovación de sus miembros se completó en mayo, incluyendo la Presidencia de la comisión, que actualmente ostenta la catedrática de Medicina María del Carmen Fariñas Álvarez, jefa del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de Santander, y coordinadora del Área de Enfermedades Infecciosas y Sistema Inmune del Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (Idival).

  Para intentar paliar los retrasos de las comisiones más lentas, la Agencia ha optado, además, por incorporar un vocal adicional en parte de ellas, hasta llegar a 12, el número máximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. Así, a lo largo del mes de julio, las diez comisiones evaluadoras con los plazos de respuesta más largos han incorporado un vocal más a su equipo de trabajo, incluida la Comisión de Medicina Clínica.

  El objetivo de la Agencia era que en julio todas las solicitudes se resolvieran en menos de 6 meses, pero la evaluación de los clínicos tarda aún más de diez. Off Francisco Goiri. Madrid MIR EIR Profesión Política y Normativa Off
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  Vuelta al cole: Madrid anuncia que los alumnos ya vacunados no harán cuarentena por contacto estrecho

  Archivado: septiembre 3, 2021, 11:46am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 13:46 Covid-19 Un aula vacia de un colegio de Villanueva del Río Segura, Murcia, días después de la declaración del estado de alarma por la Covid-19 (EFE/Marcial Guillén)

  Los alumnos de la Comunidad de Madrid que tengan ya la pauta completa de vacunación contra el coronavirus o que hayan pasado la covid en los últimos seis meses no tendrán que hacer cuarentena si son contacto estrecho de algún alumno infectado.

  Así lo han anunciado este viernes el viceconsejero de asistencia Sanitaria, Antonio Zapatero, y la directora general de Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Elena Andradas. El anuncio de Madrid se ha producido en paralelo al de Castilla y León, donde el vicepresidente de la Junta, Francisco Igea se ha pronunciado en la misma línea sobre la cuarentena de los alumnos ya vacunados y curados.

  Aunque de cara a la vuelta al cole no se había especificado todavía cómo se gestionarían las cuarentenas en las aulas donde apareciesen positivos pero el grueso de los alumnos estuviesen ya vacunados o hubieran pasado la covid, el protocolo ministerial ya establecía desde junio en la Estrategia de Vigilancia y Control de la Covid que no era necesaria la cuarentena en los casos de vacunados con pauta completa que hubieran sido contacto estrecho de un positivo.

  En concreto, la estrategia ministerial establecía que “las personas que han recibido una pauta de vacunación completa y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena”, pero “se les hará seguimiento con PCR preferiblemente y, si no fuera posible, con otra PDIA. Idealmente se realizarán dos pruebas, una al inicio y otra alrededor de los 7 días del último contacto con el caso confirmado”.

  Además, a esas personas, continúa el protocolo ministerial, “se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles”. En caso de que apareciesen síntomas sí habría que aislarse y acudir al sistema sanitario. El protocolo ministerial especificaba que sólo deberían guardar cuarentena los vacunados inmunodeprimidos, los que hubieran estado en contacto con visones o los contactos de casos vinculados a brotes producidos por una variantes Beta y Gamma.

  Cuarentena para inmunodeprimidos y quienes presenten síntomas

  Ante la vuelta al cole, prevista en Madrid para la próxima semana, los responsables de la Comunidad de Madrid han anunciado que no se harán cuarentenas entre los ya vacunados, si bien han matizado que si entre los contactos estrechos la proporción de vacunados es baja, se indicará cuarentena y el resto de la clase seguirá con la actividad educativa normal. También tendrán que realizar cuarentena tanto los alumnos como los profesores vacunados con pauta completa que estén inmunodeprimidos, en línea con el protocolo nacional.

  Andradas ha advertido, con todo, que cualquier profesor o alumno que desarrolle síntomas compatibles con la covid, con independencia de si está vacunado o no, no debe acudir al centro educativo ni quienes estén pendientes de la realización de una prueba.

  También se quedarán en su domicilio los hermanos de todo caso sospechoso que estén escolarizados en el mismo centro, por ser contacto estrecho conviviente.

   

  • Los test de auto diagnóstico servirán para indicar cuarentenas de contactos en casos excepcionales
  • Sanidad advierte que un negativo en un test de autodiagnóstico no sirve para acortar la cuarentena
  • Sanidad rebajará las cuarentenas de contactos estrechos a 10 días

  Los últimos datos ministeriales muestran que en el colectivo de 12 a 19 años hay 2.787.426 adolescentes que han recibido al menos una dosis de la vacuna, lo que representa el 71,7% de este colectivo. Sin embargo, de momento con pauta completa de vacunación sólo figuran 1.253.189 adolescentes de 12 a 19 años, esto es, el 32,2% del total.

  Sólo uno de cada tres alumnos de entre 12 y 19 años ha recibido de momento la pauta completa de vacuanción, pero el 71% tiene ya administrada al menos una dosis de la vacuna. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La UE y AstraZeneca llegan a un acuerdo para acabar con su batalla judicial

  Archivado: septiembre 3, 2021, 9:21am UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 11:21 Covid-19 Remesa de vacunas de la covid de AstraZeneca llegadas a España.

  La UE y AstraZeneca han puesto fin este viernes a meses de lucha ante la opinión pública y los tribunales. Tras dos juicios en Bélgica, una sentencia y a las puertas de una segunda, ambas partes han llegado a un acuerdo para la entrega de 200 millones de dosis de su vacuna contra el Covid19, un avance que pondrá fin a la disputa legal.

  "El acuerdo de hoy garantiza la entrega de los 200 millones de dosis restantes. Si bien esta semana alcanzamos el importante hito de la vacunación completa del 70% de los adultos de la UE, existen diferencias significativas en las tasas de vacunación entre nuestros Estados miembros, y la disponibilidad continua de vacunas, incluida la de AstraZeneca, sigue siendo crucial. Además, siendo los mayores defensores de la cooperación y la solidaridad mundial en materia de vacunas, continuaremos ayudando al resto del mundo.

  El objetivo es compartir al menos 200 millones de dosis de vacunas a través de COVAX con países de ingresos bajos y medianos hasta finales de este año. La solidaridad con las vacunas es y sigue siendo nuestra marca registrada", ha señalado la comisaria de Salud y Seguridad Alimentaria, Stella Kyriakides.

  La Comisión Europea, que desde 2020 se encarga de la negociación y compra de vacunas en nombre de los 27, acudió a la Justicia tras el anuncio unilateral por parte de la farmacéutica de que no podría hacer frente a sus compromisos adquiridos. Bruselas intentó primero convencer a la empresa por las buenas, después recurrió a la presión en público y en privado, recurrió al arbitraje previsto en los contratos y ante el fracaso de todas las vías se decantó finalmente por la vía legal en Bélgica.

  A principios de año, la firma anglosueca informó a la UE de que no podría cumplir con la entrega pactada de 120 millones de vacunas previstas para el primer trimestre del año. Fue bajando la estimación, primero a 100 millones, luego 80 y al final sólo llegó a 30 millones en el mes de marzo. La UE nunca aceptó la versión de la empresa y exigió que se respetara lo firmado. AstraZeneca se en que el contrato no garantiza un volumen concreto, sino que se harían todos los esfuerzos posibles para lograrlo.

  Los 27, sin embargo, intentaron demostrar que no fue así y que AstraZeneca no usaba todas sus capacidades e instalaciones, bien porque había firmado demasiados acuerdos con demasiados clientes, bien por la presión del Gobierno británico, que tendría según esa visión prioridad en las entregas, algo presuntamente ilegal, según Bruselas.

  En junio, el Tribunal de Primera Instancia de Bruselas reconoció en una sentencia que la empresa había violado los contratos y que no hizo todo lo que estaba en su mano para entregar los cientos de millones de vacunas pactadas. Y le daba un calendario concreto para hacerlo. La juez, sin embargo, no castigó a la farmacéutica como pedía la Comisión Europea, poniendo en duda la solidez de lo firmado en agosto del año pasado.

  La Comisión Europea reclamaba la entrega de 120 millones de dosis rápidamente y un total de 300 millones antes de que termine septiembre, tal y como figuraba en los acuerdos firmados el año pasado. El Tribunal sin embargo fijó un calendario de entrega mucho menos oneroso: 15 millones de dosis antes del 26 de julio; otros 20 millones antes del 23 de agosto; y 15 millones más antes del 27 de septiembre. Pero eso no quiere decir que AstraZeneca tuviera que entregar 50 millones adicionales además de los que ya ha remitido hasta ese día. La farmacéutica había dado en mano 30 millones hasta marzo y la Justicia le decía simplemente que debía añadir 50 más antes de octubre. En realidad, en estos meses AstraZeneca ya había aportado 40 millones más a la UE. Así que en realidad sólo tenía que suministrar poco más de 10 millones de aquí al final del verano, algo que iba a ocurrir sin ningún tipo de problemas

  Segunda denuncia en tribunales

  El acuerdo alcanzado ahora, antes de que una segunda denuncia fuera resuelta en los tribunales, contempla que AstraZeneca entregará 135 millones de dosis adicionales (que se suman a los 100 millones ya entregados) antes de finales de este año, 60 millones antes de que termine este mes y otros 75 antes de que acabe diciembre. Además, se contempla una última entrega de 65 millones de unidades para marzo de 2022. Todo sumado llevaría hasta los 300 millones de dosis que se firmaron en agosto de 2020, el paquete completo.

  Es el resultado deseado, pero con demoras. Si hubiera retrasos adicionales, la UE recibiría un reembolso del 10% del coste de cada dosis por cada mes de espera, del 25% por cada dos meses y de hasta el 40% a partir de entonces. AstraZeneca tendrá la responsabilidad, pero se libra de cualquier posible multa por los retrasos incurridos hasta ahora, para disgusto de Bruselas.

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  La Comisión ha explicado que hará llegar a las capitales un calendario de entregas lo antes posible. Muchos países no cuentan ya con AstraZeneca para sus planes de inmunización, pero para otros seguirá siendo clave, pues llevan un retraso enorme respecto a sus vecinos. Además, la UE planea donar buena parte de esas dosis a los países no comunitarios más necesitados.

  El acuerdo extrajudicial no supone un cambio de calado. Hubo muchísima presión en primavera, pero ahora todo ha cambiado. El resultado deja serias dudas sobre la solidez de los contratos firmados, pero al haber ido cumpliendo el resto de proveedores, y sobre todo Pfizer, la situación ha estado bajo control y la sensación en Bruselas es de satisfacción.

  Acuerdan poner fin a la lucha en los tribunales con la entrega de 135 millones de dosis de la vacuna antes de final de año y 65 millones más en 2022 coronavirus Off Pablo R. Suances. Bruselas Empresas Empresas Off
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  Desvelado un mecanismo molecular que regula la hipertrofia cardiaca

  Archivado: septiembre 3, 2021, 9:17am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 11:17 Investigación del CNIC Células cardiacas cultivadas en laboratorio.

  Un equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) ha identificado un nuevo mecanismo de regulación de la hipertrofia cardiaca, una enfermedad sobre la que todavía hoy día se desconocen en profundidad los mecanismos que la controlan, lo que impide el desarrollo de terapias efectivas.

  Los hallazgos, que se publican en Circulation Research, pueden ayudar a desarrollar nuevas herramientas terapéuticas para el tratamiento de la hipertrofia cardíaca y especialmente para los pacientes con síndrome de Cushing con hipertrofia cardiaca.

  Los resultados, explica Enrique Lara Pezzi, líder del estudio y jefe del Laboratorio de Regulación Molecular de la Insuficiencia Cardiaca del CNIC, desvelan que la “proteína SRSF4 se une y estabiliza el ARN no codificante GAS5, que a su vez inhibe el receptor de glucocorticoides y previene así la hipertrofia cardiaca”.

  Cardiomiocitos, en el origen de la hipertrofia ventricular

  Los cardiomiocitos son las células responsables de la contracción del corazón. A pesar de que los cardiomiocitos apenas se pueden dividir en el órgano adulto, muestran una gran capacidad de adaptación a las demandas de contracción del organismo, explica Lara Pezzi.

  Un ejemplo de esta capacidad de adaptación es la respuesta a la estenosis aórtica. “Cuando la válvula aórtica no puede abrirse completamente (estenosis), se produce un estrechamiento del orificio por el que el ventrículo izquierdo debe propulsar la sangre hacia el organismo, lo que exige al corazón realizar un esfuerzo mayor en la contracción”.

  Y añade que como los cardiomiocitos no se pueden dividir, “para aumentar la capacidad contráctil del corazón estas células deben acrecentar su tamaño, lo que se conoce como hipertrofia”.

  Pero, aunque inicialmente esta respuesta resulta eficaz, el engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo (hipertrofia cardiaca) provoca cambios estructurales en el corazón, que progresivamente causan una pérdida de capacidad contráctil.

  El grupo de Lara-Pezzi, en colaboración con investigadores del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, el Centro de Investigación Biomédica en Red Cardiovascular (CIBERCV) y la Universidad de Frankfurt (Alemania), ha analizado los nuevos mecanismos responsables del desarrollo de esta patología.

  • La proteína Cx43, clave en la cicatrización y el remodelado cardíaco tras sobrecarga de presión
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  Los investigadores han visto que los ratones que carecían de SRSF4, una proteína que se une al ARN, desarrollaban hipertrofia cardiaca y presentaban problemas de relajación del músculo cardiaco (disfunción diastólica).

  Al analizar los posibles mecanismos moleculares implicados en esta respuesta, el equipo del CNIC encontró que la ausencia de SRSF4 reduce enormemente la expresión de un ARN no codificante llamado GAS5. “La proteína SRSF4 se une directamente a GAS5 y evita que se degrade dentro de la célula. GAS5 a su vez es un inhibidor del receptor de glucocorticoides, cuya activación puede contribuir al desarrollo de hipertrofia cardiaca”, aclara Lara Pezzi.

  Tal y como explica Javier Larrasa, primer autor del estudio, “la ausencia de SRSF4 provocaba la degradación de GAS5 y, a su vez, la activación del receptor de glucocorticoides, mientras que la sobrexpresión de GAS5 utilizando un vector viral permitió no solo inhibir el receptor de glucocorticoides sino también reducir la hipertrofia del corazón”.

  Los investigadores concluyen que la identificación del eje de señalización celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides supone un importante avance en la caracterización de los mecanismos moleculares que controlan la hipertrofia cardiaca y podría ser la base de nuevas terapias.

  Los resultados, añaden, podrían ser “particularmente relevantes para pacientes con síndrome de Cushing, que presentan hipertrofia cardiaca causada en parte por activación del receptor de glucocorticoides”.

  Los investigadores observaron una cierta desregulación de la expresión de SRSF4 y GAS5 en muestras de estos pacientes, aunque su posible papel en este síndrome requerirá investigación adicional.

  El estudio ha contado con la ayuda de la Unión Europea, del Ministerio de Economía y Competitividad, de la Comunidad de Madrid. También del Plan Estatal de I+D+I 2013-2016 y la iniciativa  “A way to build Europe” de la European Regional Development Fund (ERDF).

  El eje de señalización celular SRSF4-GAS5-receptor de glucocorticoides participa en el mecanismo molecular de la hipertrofia cardiaca y podría ser la base de nuevas terapias. Off Redacción Off
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  Críticas por no incluir a los mayores en las residencias en el plan para la tercera dosis

  Archivado: septiembre 3, 2021, 8:40am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 03/09/2021 - 10:40 Covid-19 Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

  El Círculo Empresarial de Atención a la Dependencia ha hecho público este viernes un manifiesto en el que reclama al Gobierno  que siga las recomendaciones de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y el Centro de Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) sobre la tercera dosis de la vacuna contra la covid y la administre a las personas mayores que viven en residencias, “ya que la mayoría de ellas presenta un sistema inmune debilitado”.

  La reivindicación llega después de que la ministra Carolina Darias anunciara su voluntad de administrarla a las personas inmunocomprometidas, como los trasplantados, pendientes de la aprobación de esta medida la próxima semana en la Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial de Salud.

   Aunque Sanidad no ha especificado todavía en concreto a qué personas se considerará en concreto inmunocomprometidas desde el Gobierno se ha sugerido de momento tan sólo ejemplos como los trasplantados o los pacientes oncológicos. 

  Desde el Círculo Empresarial de Atención a la Dependencia se ha reclamado sin embargo que se incluya por su débil sistema inmunológico también a los mayores en residencias se ha argumentado que tanto el comunicado emitido por la EMA como el del ECDC indican que “también se podría considerar la posibilidad de proporcionar una dosis adicional como medida de precaución a las personas mayores frágiles, en particular las que viven en entornos cerrados (por ejemplo, los residentes de centros de atención a largo plazo)”.

  El Círculo Empresarial de Atención a la Dependencia añade, además, que el perfil actual de los ancianos en residencias es el de una persona extremadamente frágil, muy dependientes, mayor de 85 años y con más de tres enfermedades activas, aun cuando no sea el de un trasplantado o paciente oncológico.

   

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  • El 70% no es suficiente: ¿dónde está la inmunidad de grupo? ¿Es posible alcanzarla en España?
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  Además, la entidad insiste en reclamar que se realice un estudio de seroprevalencia para conocer, de manera real y actualizada, el grado de inmunidad alcanzado entre las personas mayores en centros residenciales, tanto públicos como concertados y privados.

  “Han transcurrido nueve meses desde que se inmunizó al primer grupo y necesitamos saber si una posible pérdida de eficacia de la vacuna está detrás de los brotes ocurridos en los centros las pasadas  semanas”, argumenta la presidenta  de  CEAPs,  Cinta  Pascual,  para  quien “la quinta ola ha demostrado que había gente que no mantenía su inmunidad, lo que ha ocasionado que se produjeran defunciones en los centros residenciales”.

  Vacunación obligatoria

  La CEAPS ha reclamado también que la vacunación de los trabajadores en centros residenciales sea obligatoria, argumentando para ello que “las personas no vacunadas son un riesgo en las residencias”.

  El Círculo Empresarial de Atención a la Dependencia (CEAP) reclama al Gobierno vacunación de refuerzo para los residentes y obligatoria para los trabajadores coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El trasplante de pulmón es efectivo en fibrosis pulmonar de pacientes con telómeros cortos

  Archivado: septiembre 3, 2021, 8:17am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 10:17 La supervivencia al año es superior al 80% Las autoras del estudio María Molina, Lourdes Planas y Vanesa Vicens.

  Un estudio dirigido por la Unidad Funcional de Intersticio Pulmonar (UFIP) del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de Bellvitge y el IDIBELL, en estrecha colaboración con el Programa de Trasplante Pulmonar del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, y con el Servicio de Telomeropatías del Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols y la División de Genómica del Instituto Tecnológico y de Energías Renovables (ITER), ha determinado que el trasplante de pulmón también mejora la supervivencia y la calidad de vida de aquellos pacientes de fibrosis pulmonar progresiva que presentan telómeros cortos. El estudio se ha publicado en el último número de Frontiers in Medicine.

  En la fibrosis pulmonar, determinadas células de los tejidos de los pulmones pierden la capacidad de regenerarse y reparar. Se sabe que, en algunos casos, esta incapacidad de regenerarse proviene en parte de mutaciones que hacen que los telómeros -secuencias de ADN situadas en el extremo de los cromosomas- sean críticamente cortos o disfuncionales.

  Posible contraindicación

  En muchas ocasiones los pacientes con fibrosis pulmonar con disfunción telomérica empeoran a pesar del tratamiento, por lo que requieren trasplante de pulmón como la única alternativa eficaz para mejorar su supervivencia. Sin embargo, en los últimos años algunos estudios han sugerido que el trasplante de pulmón tiene una mala evolución en pacientes con disfunción en los telómeros, y algunos centros de trasplante de otros países habían planteado esta disfunción como contraindicación relativa.

  Por primera vez, este estudio ha hecho un seguimiento prospectivo detallado de la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida de estos enfermos trasplantados, comparando los resultados de los que sufrían disfunción telomérica con los de los que no la padecían. Además, el estudio identifica que hasta la mitad de pacientes con fibrosis pulmonar que requieren trasplante presenta telómeros cortos y mutaciones teloméricas.

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  El trabajo se ha realizado con pacientes de la Unidad Funcional de intersticio Pulmonar del Hospital Universitario de Bellvitge que habían sido testados por telómeros en el diagnóstico y que requirieron un trasplante de pulmón en el Hospital Universitario Vall d'Hebron entre el junio de 2013 y octubre de 2018.

  Los resultados de los estudios y el seguimiento indicaron que la supervivencia al año después del trasplante fue superior al 80% independientemente de la disfunción de los telómeros, y que hubo una notable mejora en la calidad de vida tanto en un grupo como en el otro.

  Diferencias en la morbilidad

  Sí se detectaron diferencias en la morbilidad, ya que los pacientes con telómeros cortos necesitaron más a menudo circulación extracorpórea, sufrieron más complicaciones hematológicas precoces, y tuvieron más estancias en la UCI e ingresos hospitalarios de larga duración, pero son complicaciones previsibles y tratables.

  Los centros participantes en el estudio han sido el Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Instituto de Investigación Biomédica CSIC / UAM-IdIPAZ de Madrid y el Instituto Tecnológico y de Energías Renovables de Santa Cruz de Tenerife. Los cuatro grupos de investigación participantes forman parte de la red nacional de investigación CIBER (CIBERES; Dra. M. Molina-IDIBELL, Dr. A. Roman-HUVH, Dr. C. Flores-ITER, y CIBERES; Dra. R. Perona -IIB CSIC / UAM-IdIPAZ).

  La disfunción telomérica se ha planteado como una contraindicación para el trasplante pulmonar en fibrosis quística. Un estudio lo desmiente. Off Redacción Off
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  “Hacer a los crónicos independientes en la gestión de su enfermedad no significa dejar de verlos en consulta”

  Archivado: septiembre 3, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 03/09/2021 - 08:00 Jornada enfermera Una enfermera de AP auscultando a un paciente.

  La enfermería comunitaria en España presenta grandes fortalezas. Las enfermeras de Atención Primaria están presentes a lo largo de todo el continuo vital de sus pacientes. Sin embargo, conciliar todas las tareas que actualmente forman parte de la cartera de competencias de este personal no es fácil. Uno de los retos es compaginar la atención a demanda con la prevención y promoción de la salud, sobre la base de que “tratar de hacer a los crónicos independientes en la gestión de su enfermedad no significa dejar de verlos en consultas”.

  Así lo ha señalado Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances en el transcurso de la jornada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovación y transformación del sector, organizada por el Colegio de Enfermería de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad, en la que participó con una ponencia titulada ‘La industria de la salud: no sin la Atención Primaria. No sin las enfermeras’.

  Amada Pellico comenzó su intervención destacando el importante papel de la Atención Primaria para tratar de atenuar las desigualdades sociales en materia de salud, con una asistencia universal y una buena accesibilidad, pero también su preocupación por la existencia de determinantes sociales de salud.

  En este sentido repasó la organización de la red asistencial en Cantabria en base a zonas básicas de salud, en concreto, 45 zonas básicas, organizadas por población y condicionantes geográficos, “teniendo en cuenta que va ha a haber muchas diferencias entre una zona básica del centro de Santander y la zona básica de salud de Liébana, por poner un ejemplo. Uno de los principales valores de la Atención Primaria es saber adaptarse a la población que tiene que atender”.

  Y la enfermería de Atención Primaria tiene entre sus tareas la atención a demanda durante 24 horas al día, a través de los Equipos de Atención Primaria y los servicios de Urgencias, en un contexto en población envejecida y aumento de pacientes crónicos, que debe ser compaginada precisamente con la enseñanza a estos pacientes para el manejo de su enfermedad y el fomento del autocuidado. “La labor de educación es muy importante, como lo es también el apoyo a los cuidadores”.

  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería
  • La lactancia materna se asocia con una presión arterial más baja en la primera infancia
  • "Por una cuestión de seguridad del paciente, las sustituciones de un día o una semana en EEUU son inconcebibles" 

  Este contexto que era el habitual hasta hace un año y medio se ha visto alterado por los condicionantes derivados de la pandemia “que nos ha obligado a reinventarnos para adaptarnos a las necesidades de cada momento. A toda la atención derivada del coronavirus tenemos que añadir una oleada de enfermedad derivada de retrasos en el diagnóstico precoz o de la descompensación de patologías. Y ahora esperamos que llegue una oleada de patologías relacionadas con la salud mental”.

  En todo el continuo vital

  Amada Pellico ha querido visibilizar el papel de la enfermera en la atención a estas demandas, con un papel presente en todo el continuo vital de la persona, desde la atención al embarazo, a través de un programa estructural basado en la evidencia científica y una atención universal y coherente, “un continuo de cuidados que se prolonga en la edad pediátrica y la edad adulta, hasta el final de la vida”. Esta enfermera ha destacado que en esta atención “a quienes tenemos más perdidos es a los adolescentes y a los jóvenes, tenemos que poner más el foco en ellos, en aspectos como la salud sexual y reproductiva, violencia de género, consumo de drogas y salud mental y suicidio, entre otros temas”.

  Prevención y autocuidado

  En lo que a la atención a la población madura se refiere, esta enfermera ha destacado la importancia de la prevención primaria en las tres primeras causas de mortalidad, como son cáncer, enfermedades cardiovasculares y enfermedades respiratorias. “El papel de la enfermería en la prevención y promoción de la salud es fundamental para añadir años a la vida y, sobre todo, calidad de vida y años libres de enfermedad”, destacó Pellico, quien llamó la atención también sobre la implicación de enfermería en la prevención secundaria, a través de su participación en los programas de diagnóstico precoz y en la prevención terciarla, una vez que un paciente es diagnosticado con una enfermedad crónica, para reducir el riesgo de complicaciones.

  Amada Pellico insistió en la labor de asesoramiento y acompañamiento fundamental que ejerce el personal de enfermería, con la educación en el autocuidado, sin que eso signifique “dejar de ver a los crónicos en consulta”, matizó. Y puso algunos ejemplos: “Existe evidencia científica de que el mejor control de la hipertensión lo puede realizar el propio paciente en su domicilio pero donde mejor va a diagnosticar una fibrilación auricular, que es causa de ictus y de insuficiencia cardiaca es en consulta realizando un electrocardiograma”.

  Optimizar las visitas

  En este contexto, Pellico apostó por conciliar lo urgente con lo importante y tratar de optimizar las visitas de los pacientes crónicos a los centros de salud. “No se trata de que realicen muchas consultas sino de que las que hagan se aprovechen bien porque en una única visita se pueden hacer muchas cosas”. Y para ello el liderazgo informal de la enfermera con su población de confianza es vital.

  En su intervención recordó también el papel de enfermería en el acompañamiento a los cuidadores principales y también al final de la vida, así como en la atención a la soledad no deseada. Además, en el contexto actual de dificultades para encontrar personal de enfermería por parte de los dispositivos asistenciales para ancianos y dependientes, añadidas a las que también tienen los servicios de salud, “somos las profesionales de enfermería de Atención Primaria las que estamos asumiendo en muchos casos los cuidados de la población en esos establecimientos residenciales”

  Amada Pellico, enfermera del centro de salud de Suances, participa en una jornada en Cantabria para visibilizar el papel de la enfermería y del primer nivel asistencial. Off Covadonga Díaz González. Asturias Off
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  ¿Hay diferencias en la respuesta inmune generada por las dos vacunas de ARNm?

  Archivado: septiembre 3, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Vie, 03/09/2021 - 08:00 Vacunas contra la covid Las personas mayores han recibido vacunas de ARNm.

  Las dos vacunas frente al SARS-CoV-2 basadas en ARN mensajero (ARNm) que están aprobadas (de Pfizer/BioNTech y Moderna) tienden a considerarse prácticamente intercambiables. Utilizan ácido ribonucleico mensajero (ARNm) para codifica el antígeno frente al coronavirus. La elevada inestabilidad de esta molécula hace necesarias unas condiciones de conservación especiales, y ambas vacunas comparten pautas de administración -con varias semanas de diferencia entre sus dos dosis- así como parecidos síntomas de reactogenicidad. Los ensayos clínicos que avalaron su aprobación arrojaron una tasa de eficacia frente a la covid-19 similar, en torno al 95%.

  Sin embargo, existen diferencias en la formulación de estas dos vacunas, por lo que algunos estudios empiezan a indagar si ello tiene algún impacto en la inmunización.

  Un estudio que acaba de publicar la revista JAMA Network Open concluye, tras analizar una cohorte de individuos vacunados con la pauta completa de una de las dos vacunas de ARNm –la mayoría eran trabajadores sanitarios vinculados a la Universidad de Virgina, en Charlottesville-, que la vacuna BNT162b2 (Cominarty, de Pfizer) genera niveles de anticuerpos relativamente más bajos en los adultos mayores que en los más jóvenes.

  En cambio, esa diferencia no se encontró al medir los niveles de anticuerpos de los adultos (mayores y jóvenes) que recibieron la vacuna ARNm-1273 (Spikevax, de Moderna).

  La clave puede estar en la dosis

  Para los autores de esta investigación, dirigida por Jeffrey M. Wilson, profesor de Inmunología en la Universidad de Virginia, una posible explicación podría estar relacionada “con la cantidad de ARNm utilizado en las respectivas vacunas, con 30 μg contenidos en el BNT162b2 [Pfizer] y 100 μg en el ARNm-1273 [Moderna]”.

  En este trabajo no se midieron los anticuerpos neutralizantes, como reconocen los investigadores. Sin embargo, justifican, “varios grupos han informado de una estrecha correlación entre los anticuerpos neutralizantes y los de unión al SARS-CoV-2”.

  El estudio se encuentra en la línea de lo que sugiere otro trabajo reciente, publicado en JAMA, que también compara los niveles de anticuerpos producidos por las dos vacunas.

  El grupo de investigadores coordinado por Deborah Steensels, del Hospital Ziekenhuis Oost-Limburg, en Genk (Bélgica), examinó la cantidad de anticuerpos en 1.647 trabajadores sanitarios de varios hospitales belgas antes y después de completar la pauta vacunal con alguna de las inmunizaciones de ARNm.

  Tras la vacunación con Moderna, observaron que los individuos desarrollaban el doble de anticuerpos tanto comparados con los que habían sido vacunados con Pfizer-BioNTech, como con los que habían tenido una infección previa y habían recibido una sola dosis de vacuna. Los títulos -un valor de medición de anticuerpos que recoge las unidades de anticuerpos por mililitros de muestra de sangre - fue de 3.838 U/ ml en los inoculados con Moderna, y de 1.444 U/ml, en los que recibieron Pfizer.

  Al igual que los investigadores de la Universidad de Virginia, los científicos belgas opinan que la dosis más alta de vacuna administrada por Moderna podría explicar la diferencia.

  También apuntan que podría influir el hecho de que con Moderna el intervalo de tiempo entre las dos dosis se alarga (cuatro semanas frente a las tres de Pfizer).

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  A partir de estos resultados, ¿puede afirmarse que una vacuna protege mejor que otra frente a la covid? Los expertos reiteran que la protección inmunológica no depende únicamente de los títulos de anticuerpos alcanzados tras la vacunación, ni siquiera de los anticuerpos neutralizantes –un subgrupo de los anticuerpos que se unen a la proteína de la espícula del SARS-CoV-2- y que, por cierto, tampoco se midieron en el estudio belga.

  La protección no solo se debe a los anticuerpos

  De hecho, la respuesta inmunitaria es mucho más compleja y viene determinada, entre otros factores, por la capacidad de los anticuerpos de ejercer diferentes acciones. En declaraciones para este medio del virólogo Estanislao Nistal, profesor de Microbiología en la Universidad CEU San Pablo, recordaba que los anticuerpos tienen más funciones además de neutralizar el virus: “Pueden ayudar a detectar y marcar células infectadas para que las engullan los macrófagos (opsolización) o para ser destruidas mediante el sistema del complemento. Los anticuerpos también pueden activar a los linfocitos NK para que esos asesinos destruyan las células anómalas del organismo o unirse a antígenos de la superficie celular aglutinando así a las células infectadas y evitando el avance del patógeno. Y también está la inmunidad celular, ejercida por los linfocitos T”.

  Por ello, la idea de que la vacuna de Moderna protege mejor contra el SARS-CoV-2 que la de Pfizer debido a los niveles de anticuerpos alcanzados es, de momento, una hipótesis en fase de investigación.

  La amenaza delta: infecciones posvacunales

  No obstante, hay trabajos que analizan el impacto de la vacunación con ARNm ante la variante delta, y algunos de ellos también apuntan a posibles diferencias. Coinciden en que la efectividad se reduce con la variante delta. En el número de esta semana de The New England Journal of Medicine, una carta enviada por especialistas de la Universidad de California en San Diego advierte de que en julio se ha registrado un llamativo aumento de infecciones por el coronavirus entre el personal vacunado (habían recibido alguna vacuna de ARNm). La protección pasó del 90% entre marzo y junio al 66% en julio.

  Para ellos, la razón estriba en una menor efectividad de la vacuna de ARNm ante la variante delta y en la relajación de medidas de protección no farmacológicas; en concreto la obligatoriedad de llevar mascarilla terminó el 15 de junio en California.

  En otro estudio sobre infecciones postvacunales prepublicado en agosto, un análisis de datos registrados en las Clínicas Mayo estadounidenses reveló que la vacuna de Moderna reducía cerca de dos veces el riesgo de esas infecciones al compararse con la de Pfizer. Si bien las tasas de complicaciones experimentadas fueron similares entre los que habían recibido la vacuna ARNm-1273 y la BNT162b2, “la efectividad de ambas vacunas, particularmente BNT162b2, fue menor en julio en comparación con los meses anteriores”, escriben los autores de este trabajo.

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  Especial atención habrá que poner en las potenciales diferencias para los pacientes inmunocomprometidos. Un trabajo alemán publicado en The Lancet en julio comparó la respuesta entre personas vacunadas inmunocompetentes y en pacientes en diálisis y receptores de un trasplante renal.

  Los pacientes en diálisis exhibieron una tasa de seroconversión notablemente alta después de la vacunación (similar a las personas inmunocompetentes), pero requirieron una vacuna de refuerzo para obtener un resultado excelente. Por el contrario, la mayoría de los receptores de trasplante de riñón no mostraron seroconversión incluso cinco semanas después de la vacunación de refuerzo.

  Los investigadores del estudio, coordinado desde el Hospital Universitario Carl Gustav Carus  de Dresde (Alemania), escriben que “el tipo de vacuna de ARNm no dio pie a ninguna diferencia en la seroconversión para el personal médico [individuos inmunocompetentes incluidos en el estudio], pero sí aparentemente para los pacientes en diálisis inmunodeprimidos y especialmente para los receptores de trasplantes con terapia inmunosupresora. Por tanto, el mRNA-1273 fue notablemente más eficaz que el mRNA de BNT162b2”.

  Enfermedad asintomática

  No obstante, apuntan también que “la infección por SARS-CoV-2 que se produjo en pacientes en diálisis antes de la vacunación de refuerzo causó covid-19 grave con una alta tasa de mortalidad. Por el contrario, la infección por SARS-CoV-2 después de la vacunación de refuerzo causó una enfermedad levemente sintomática (<10%) o una enfermedad predominantemente asintomática (> 90%). Los datos de nuestra red de diálisis de Sajonia con más de 5.000 pacientes en diálisis demuestran que durante la tercera onda expansiva la incidencia de la enfermedad covid-19 en los pacientes en diálisis cesó a pesar de los fuertes aumentos de la incidencia en la población general, lo que indica además la efectividad de la vacunación”.

  Los niveles de anticuerpos alcanzados con las vacunas de ARNm pueden diferir, si bien eso no implica una protección frente al coronavirus distinta. coronavirus Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La incidencia del coronavirus (210,62) sigue bajando, pero los suben los nuevos contagios (9.561)

  Archivado: septiembre 2, 2021, 4:51pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 02/09/2021 - 18:51 Covid-19 En las últimas 24 horas se han registrado 168 fallecimientos (cuando ayer fueron 132 y hace una semana 171).

  La incidencia (IA) del coronavirus en España sigue en descenso. Este jueves se coloca en los 210,62 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 11 puntos en un día y 66 en una semana. No obstante, no podemos relajarnos: Sanidad ha confirmado un aumento en el número de nuevos contagios, un total de 9.561 (2.743 más que ayer y 2.446 más de los que se notificaron hace siete días).

  Tampoco se puede apreciar todavía una bajada significativa en la mortalidad. En las últimas 24 horas se han registrado 168 fallecimientos (cuando ayer fueron 132 y hace una semana 171). Y, con ellos, ya son 84.640 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  La IA sigue decreciendo a buen ritmo entre los jóvenes, que han protagonizado la mayor parte de los contagios durante la quinta ola. En el grupo etario ahora más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha caído 34 puntos en las últimas 24 horas, situándose en 398,85. Y en los de entre los 20 y los 29 años ha descendido 22 puntos, colocándose en 290,09 (se coloca ya muy cerca del grupo de menos de 11 años, cuya incidencia es de 253,09).

  Por autonomías, las regiones con peores datos son Melilla (438,70), Ceuta (419,23), Extremadura (413,07) y País Vasco (278,81). Por el contrario, Asturias (86,18), Canarias (130,79), Comunidad Valenciana (163,88) y Cataluña (171,71) son las que presentan cifras más positivas.

  • El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers'
  • La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021
  • La OMC estrena curso con propuestas para la "reconstrucción" del SNS tras la pandemia

  La ocupación hospitalaria sigue descendiendo a buen ritmo

  Desde los hospitales sí siguen llegando buenas noticias. La ocupación total por enfermos Covid baja hasta el 5,34% (hay 6.288 personas ingresadas, 335 menos que el miércoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 16,29% (el miércoles era del 16,63%, con 27 enfermos graves más).

  Madrid ya es la primera comunidad en ocupación UCI por pacientes Covid (30,18%). Tras ella se encuentran Cataluña (29,13%), Navarra (20,49%) y Aragón (20,27%). En el lado opuesto, las más relajadas son Ceuta (5,88%), Murcia (6,26%), Galicia (6,54%) y Asturias (7,05%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios también se encuentran pacientes de otras patologías y cirugías.

  En Europa, los países más afectados por el virus son Reino Unido (704,4), Irlanda (505,0), Suiza (413,8) y Francia (373,0). Los países con los datos más bajos son Polonia (8,3), República Checa (25,2), Ucrania (46,9), Rumanía (54,4) e Italia (148,7).

  La presión hospitalaria continúa descendiendo. Se sitúa en el 5,34%, con 335 ingresados menos que el miércoles. En UCI disminuye al 16,29%. Off Andrea Santamaría Off
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  La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021

  Archivado: septiembre 2, 2021, 4:50pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 02/09/2021 - 18:50 MIR, EIR, FIR 2022 Candidatos del examen MIR 2021 entrando al Ministerio de Sanidad, una de las sedes de la prueba (Foto: José Luis Pindado)

  La elección MIR, EIR y FIR 2022 será previsiblemente en marzo y manteniendo el mismo sistema que en 2021; es decir, enviando una lista previa online y con turnos de 400 candidatos para Medicina y Enfermería.

  Así se lo ha trasmitido el Ministerio de Sanidad a los representantes de médicos y enfermeros reunidos en el Foro de las Profesiones, según ha informado CESM. La publicación de la convocatoria se producirá previsiblemente la semana que viene y se abriría la presentación de solicitudes durante 10 días hábiles desde el día 13 de septiembre 2021. Tras la elección en marzo de 2022, la incorporación se produciría a finales de mayo, como venía siendo tradición hasta la pandemia.

  Sheila Justo, representante MIR de CESM, ha criticado que se mantenga la "adjudicación telemática de plaza cuando el compromiso era que se trabajara en una elección en tiempo real". No obstante, según la portavoz del sindicato médico, el ministerio se ha enrocado en su postura de que esto es imposible y que el sistema de turnos de 400 funciona.

  Aún así, Justo señala que hay un grupo de trabajo y que seguirán reuniéndose periódicamente, por lo que seguirán defendiendo esta postura. CESM ha detallado que la ejecución de todo el proceso será exclusivamente por vía telemática en todas las fases excepto para los extracomunitarios que el primer trámite, pues será por escrito por no tener el DNI electrónico.

  José Luis Cobos, vicepresidente del Consejo General de Enfermería, ha señalado que "en principio este es el esquema inicial, pero se seguirá estudiando cómo perfeccionarlo", estudiando entre otras cuestiones si se podrían reducir los turnos. No obstante, parece que la medida seguiría aplicándose sólo a Medicina y Enfermería.

  Hay que tener en cuenta que inicialmente lo que Sanidad puso sobre la mesa es que los candidatos enviaran su lista de preferencias y que la adjudicación telemática de plaza se haría en un mismo día, sin posibilidad de revisar su lista. Fueron las manifestaciones convocadas en conjunto por FSE Unida y CESM las que consiguieron que Sanidad diera su brazo a torcer y accediera a modificar el sistema para facilitar la elección de las plazas MIR y EIR debido al alto número de candidatos.

  Así, los aspirantes pudieron adaptar su lista a las vacantes que se habían producido en el turno anterior, si bien médicos y enfermeros consiguieron que Vicenç Rodríguez, director de Ordenación Profesional, firmara el compromiso de trabajar para perfeccionar el modelo "aproximando el sistema a la elección en tiempo real".

  Cobos ha señalado que "uno de los compromisos era precisamente llevar el tema de la convocatoria de formación sanitaria especializada al Foro de las Profesiones Sanitarias y se ha cumplido. Seguiremos reuniéndonos a lo largo del otoño". No obstante, el vicepresidente de los enfermeros recuerda que "aunque ya hay entre 45.000 y 50.000 enfermeros especialistas, esto tiene muy poca implantación en nuestro sistema sanitario".

  Por otra parte, CESM está trabajando en recopilar el número de renuncias MIR después de que saltara la noticia de que se habían producido al menos 60 en Medicina de Familia. Según Justo, Sanidad ha señalado que se han producido en toda la formación sanitaria especializada un 2%, sin detallar el número concreto de plazas MIR afectadas. 

  • Sanidad pone encima de la mesa una elección MIR y EIR con turnos de 400 personas
  • Medicina de Familia acumula 60 renuncias de plazas MIR
  • Sanidad aumenta el número de preguntas de los exámenes de FSE
  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas

  Como ya ha ido informado DM, la fecha de la prueba previsiblemente será el 29 de enero de 2022 y se convocarán 8.188 plazas MIR, 200 más que en la convocatoria de 2021. 

  Respecto a las plazas por especialidades, Sanidad ha informado a CESM de que Medicina de Familia tendrá 2.334 plazas (4 menos que el año pasado), que Angiología y Cirugía Vascular aumentará un 19% (pasando de 46 a 54-55 plazas), mientras que bajan las plazas de Inmunología un 9% y un 4% para Cirugía Torácica. También ha confirmado que Medicina Legal y Forense tendrá 8 plazas y que este año no habrá plazas de Psiquiatría Infantil, aunque Psiquiatría (la de adultos), pasaría a tener 5 años.

  También se confirma que el examen pasa de 175 a 200 preguntas, alargándose a 4 horas y media. En principio CESM lo ve adecudo, "dado que el año pasado se produjeron varios empates y el sistema de desempate tampoco es demasiado junto", señala la portavoz del sindicato.

  En una reunión con el Foro de las Profesiones, Sanidad ha rechazado que la elección MIR, EIR y FIR 2022 pueda hacerse en tiempo real. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
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  El mercado farmacéutico español crece un 0,4% valores pero cae un 3,6% en unidades en lo que va de año

  Archivado: septiembre 2, 2021, 3:59pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 17:59 Análisis El mercado de prescripción crece levemente en valores un 1,9% y decrece en unidades un 0,3%) en el periodo enero-julio de 2021.

  En lo que llevamos de 2021, el mercado farmacéutico en España ha crecido un 0,4% en valores pero ha caído un 3,6% en unidades. Así lo refleja el último informe mensual Evolución del Mercado farmacéutico, publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado mes de julio. Sin embargo, este mismo informe recoge que, en el acumulado de los últimos doce meses, se ha producido un leve incremento tanto en valores (1,2%) como en unidades (1,3%).

  Sobre este escenario, la consultora expone: "El mercado farmacéutico se ha visto muy impactado por la pandemia, siendo especialmente negativo este impacto en algunos mercados como el de respiratorio; o positivo, como en el mercado del sueño. Otra consecuencia especialmente remarcable este mes es el incremento de ventas de test de antígenos covid, que desde este mes de julio están disponibles en las oficinas de farmacia españolas para su venta libre. Sin embargo, comprobamos como el mercado va recuperando comportamientos prepandémicos, y ello podemos observarlo, por ejemplo, con el crecimiento del mercado de solares".

  Medicamentos

  En lo que respecta al mercado de medicamentos de prescripción, el informe recoge que crece levemente en valores (1,9%) y decrece en unidades (0,3%) en el acumulado enero-julio 2021. Para el acumulado de los últimos 12 meses, presenta una tendencia similar: crece levemente en valores un 0,7%) y decrece en unidades un 1,9%. 

  "Los productos antidiabéticos y los agentes antitrombóticos son las clases ATC con mayor facturación en el acumulado de los últimos 12 meses y durante el mes de julio. Además, estas clases presentan crecimientos a doble dígito durante este mes (+14,7% y +12,1%, respectivamente) comparado con el mes de julio 2020. Estos crecimientos en antitrombóticos son conducidos por los NACOS, que en los últimos meses han visto incrementando sus consumos ya que en algunos casos han sustituido a los antagonistas de la vitamina K durante la pandemia", explican desde Iqvia.

  • Covid-19 y consumo de fármacos: crecen antitrombóticos y bajan las terapias para EPOC y asma
  • Crecen las ventas de solares en farmacias, pero no llegan al nivel de la prepandemia
  • La farmacia española, la "más cercana y accesible" de Europa con una ratio de 2.144 habitantes por botica

  Por otro lado, el informe recoge que las categorías que acumulan mayor decrecimiento en valores en el acumulado de los últimos 12 meses son productos COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), y antiasmáticos y los agentes modificadores de los lípidos.

  En lo que respecta a EFG, el análisis refleja que "desde 2015 la penetración de genéricos en el mercado se ha estabilizado en torno al 21% de cuota en valores y al 41% en unidades".

  'Consumer Health'

  Sobre el mercado de Consumer Health (incluyendo geles hidroalcohólicos, mascarillas y guantes procedentes de fabricantes que no operan en España), el informe de Iqvia revela que tiene un comportamiento negativo tanto en valores (-4,9%) como en unidades (-10,5%) en lo que va de 2021. Para el acumulado de los últimos 12 meses decrece en valores (-0,3%) pero crece en unidades (3,9%).

  Junto a esto, el análisis de la consultora hace una radiografía de la situación actual de la oficina de farmacia en España. En ella, destaca que nuestro país cuenta con 22.164 farmacias, las cuales facturan de promedio 900.659 euros con un PVP medio de 11,9 euros. "La facturación promedio de una farmacia ha decrecido un 2,9% en el último año y el 29% de esta facturación la realizan productos de Consumer Health", explican desde Iqvia.

  Así lo refleja el último informe 'Evolución del Mercado farmacéutico' de la consultora Iqvia con datos correspondientes al cierre de julio. coronavirus Off M. F. Bustelo/Redacción Profesión Profesión Off
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  Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras lanzan una campaña para ayudar a los refugiados afganos

  Archivado: septiembre 2, 2021, 3:37pm UTC por manuelbustelo

  Distribución Farmacéutica manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 17:37 Iniciativa solidaria Las farmacias han realizado aportaciones adquiriendo lotes simbólicos, que se ha materializado a través de Farmacéuticos Sin Fronteras en productos sanitarios. (Foto: Bidafarma)

  Como consecuencia de la crisis humanitaria que vive estos días Afganistán y la llegada de miles de refugiados afganos a España, la cooperativa Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras España han puesto en marcha de forma urgente una campaña solidaria entre las farmacias socias que ha recaudado 20.000 euros y cuyo objetivo es donar productos sanitarios de primera necesidad y atender correctamente a los refugiados que se encuentran en los centros de las bases de Morón de la Frontera y Rota, así como en otros puntos de nuestra geografía asistidos por entidades no lucrativas con las que colabora Farmacéuticos Sin Fronteras.

  Para ello, las farmacias han realizado aportaciones adquiriendo lotes simbólicos, que se ha materializado a través de Farmacéuticos Sin Fronteras en productos sanitarios.

  "Gracias a la solidaridad de las farmacias y su rápida respuesta, ya se ha realizado una primera entrega de productos sanitarios tales como geles de baño, leche infantil o pañales en las bases militares y en los próximos días, la ayuda se canalizará a través de los diferentes centros de acogida a los que se lleguen los refugiados", explican desde Bidafarma.

  • Bidafarma da un paso más en la apuesta por reducir su impacto medioambiental
  • Bidafarma abrirá un nuevo almacén en Madrid
  • Antonio Mª Rabasco (Farmacéuticos Sin Fronteras): "Queremos reforzar y ampliar nuestra base social"
  • Farmacéuticos Sin Fronteras pone en marcha una nueva edición de 'Proyecto Boticarios'

  Junto a esto, desde la cooperativa destacan que esta nueva campaña solidaria, "demuestra y afianza aún más" la relación de Bidafarma con Farmacéuticos Sin Fronteras, que se inició con la colaboración en acciones de ayuda humanitaria en otras emergencias sanitarias como las surgidas tras los terremotos de Haití y Nepal, así como en proyectos de cooperación para la mejora de la calidad del agua en Ecuador.

  Ambas instituciones han puesto en marcha esta iniciativa de manera urgente entre las farmacias socias y han recaudado 20.000 euros. Off Redacción Off
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  Covid-19: Sefac pide que se fijen "mecanismos adecuados" para optimizar el cribado desde las farmacias

  Archivado: septiembre 2, 2021, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 16:26 Coronavirus Una farmacéutica comunitaria dispensa un test de autodiagnóstico de antígenos. (Bernardo Díaz)

  La Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) ha vuelto a poner de manifiesto esta semana que es necesario potenciar la labor de las farmacias en el cribado de la covid-19 y pide a las Administraciones que establezcan "mecanismos adecuados" para ello.

  Según destacan desde la sociedad científica, la realización de test de detección de SARS-CoV-2 en las oficinas de farmacias es una nueva ocasión para aprovechar el potencial asistencial de las farmacias en la lucha contra la pandemia. Para ello, consideran que la Administración debería facilitar "circuitos asistenciales bidireccionales" para la comunicación de los resultados y promover la "participación activa" de los farmacéuticos comunitarios dentro de programas de detección protocolizados.

  "La capilaridad de la red de oficinas de farmacia como punto de rastreo de casos se está aprovechando muy poco. En otros países europeos si se está haciendo uso de ese recurso y aquí la Administración no termina de ver el enorme potencial que tiene al alcance de su mano", explica a este periódico Eduardo Satué, vicepresidente segundo de Sefac.

  En cuanto a por qué la comunicación Administración-farmacia debe ser bidireccional, Satué defiende que si la farmacia tiene conocimiento del resultado de la prueba PCR que se hecho al paciente tras dar positivo en el test realizado en la farmacia -siempre con su consentimiento-, el farmacéutico podrá "optimizar la atención" que precisa ese paciente a través de servicios asistenciales (como puede ser la dispensación domiciliaria).

  Junto a esto, desde Sefac lanzan una reflexión concisa: "La publicación del Real Decreto 588/2021, de 20 de julio, en el que se autoriza la dispensación de test de autodiagnóstico de SARS-COV-2 sin prescripción, ha abierto una nueva oportunidad para aprovechar el potencial de las farmacias comunitarias en las labores de cribado de la COVID-19 para frenar la propagación de la pandemia, tal y como Sefac ha reclamado en distintas ocasiones. No obstante, esta medida también ha planteado la necesidad de generar circuitos asistenciales de rastreo y detección desde las farmacias comunitarias que optimicen la detección de personas infectadas, ya sean sintomáticas o asintomáticas, incorporándolas a la red epidemiológica".

  Para que esos circuitos sean efectivos, desde la sociedad científica plantean una serie de criterios que deben cumplir tanto las oficinas de farmacia como las administraciones sanitarias.

  En la farmacia 

  En primer lugar, en el ámbito de la botica, las características que deben cumplirse son:

  • Seguir un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) para la realización del test (como por ejemplo el PNT de detección de Sefac).

  • Realizar una formación específica para actualizar conocimientos (como el curso Detección del SARS-COV-2 en FC de Sefac).

  • Disponer de una zona de atención personalizada (ZAP) con ventilación (natural o forzada).

  • Seguir las medidas de protección y prevención del contagio: equipos de protección individual, limpieza, desinfección de la ZAP y eliminación de residuos biológicos.

  • Registrar la realización del test y emisión del informe (como, por ejemplo, a través plataforma de gestión de servicios SEFAC eXPERT).

  • Informar al usuario de la posibilidad de realizar y/o asistir en la realización del test en caso de solicitud.

  Por parte de la Administración

  En lo que respecta a los criterios que debe cumplir la Administración, estas son:

  • Incluir a la farmacia comunitaria y los farmacéuticos comunitarios como recursos sanitarios del Sistema Nacional de Salud.

  • Crear un circuito asistencial bidireccional y de comunicación de resultados entre farmacia comunitaria y centro de salud o la red epidemiológica competente.

  • Autorizar la emisión del certificado covid-19 digital de la Unión Europea (UE) en caso de resultado negativo de test realizado por un farmacéutico autorizado.

  • Acordar mediante convenios con los colegios oficiales de farmacéuticos la realización de test frente a la covid-19 en las farmacias a determinados grupos de riesgo de la población.

  ¿Por qué es importante la protocolización?

  Sobre por qué es importante que la labor de cribado desde la farmacias se protocolice, Satué detalla a CF que, principalmente, responde a tres cuestiones: "Homogeneiza la calidad de la asistencia, garantiza el cumplimiento de las pautas acordadas con la Administración y abre la puerta a que se pueda emitir el certificado digital de la UE".

  • Coronavirus: Madrid detecta 3.787 positivos gracias a los test de autodiagnóstico de venta en la farmacia
  • Coronavirus: las farmacias de Navarra muestran su valor en la detección de casos positivos
  • Más de mil certificados covid europeos emitidos por las farmacias aragonesas
  • "Hacer test y emitir certificados en farmacias es un servicio que los ciudadanos necesitaban"

  Sobre esto último, la expedición del certificado digital por parte de la farmacia, el vicepresidente segundo de Sefac asegura que esto no supone un beneficio para la farmacia, sino para el paciente, ya que supone "un punto sanitario más" donde obtener ese certificado con plenas garantías; y para la propia Administración, ya que se ha comprado que esto "aumenta el cribado y la detección" de posibles casos.

  Realización de test por farmacéuticos

  Respecto a la capacidad del farmacéutico para realizar íntegramente el test de autodiagnóstico, desde Sefac consideran que, dado que es un producto sanitario de autocuidado, "nada impide al farmacéutico realizarlo por completo". Junto a esto, destacan: "Pese a que varias comunidades autónomas no terminan de aclarar esta circunstancia, es significativo el apoyo a este posicionamiento por parte del departamento de Salud del Gobierno de Navarra que, según circular del 20 de agosto de 2021 del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra, dice expresamente que la participación activa en la realización de la prueba diagnóstica por parte del profesional farmacéutico no presenta ningún problema de seguridad jurídica, ya que la prueba diagnóstica tiene la consideración de autotest; es decir, cualquier persona puede participar en la realización de esa prueba, máxime un profesional sanitario cualificado como es el farmacéutico.

  Por otra parte, desde la sociedad científica hacen hincapié en que, en estas fechas, la comunidad de Aragón ya emite certificados covid digitales de la UE a través de las farmacias. Junto a esto, apuntan que Cataluña lo hace solo parcialmente a determinados grupos de riesgo; que Galicia y Murcia emiten informes oficiales autonómicos, pero no europeos, que a priori solo tienen validez dentro de la propia región, y que el resto de autonomías no emiten certificados de ningún tipo. "Más llamativa es la situación en Madrid que fue la primera comunidad autónoma en introducir un programa de detección de SARS-CoV-2 en febrero del 2021, con comunicación de los resultados a los médicos de atención primaria, paralizándolo posteriormente y sin que lo haya vuelto a activar, aun habiendo obtenido resultados satisfactorios durante los meses que estuvo activo el programa, por lo que todavía no ha vuelto a aprovechar el potencial de la farmacia", apuntan desde Sefac.

  En Europa

  Apuntan también desde la sociedad científica que la situación de España contrasta con la generalizada en Europa, donde la mayoría de países emiten certificados covid digitales de la UE a través de las farmacias comunitarias desde hace meses. "Gracias a esta colaboración se amplía de forma determinante el número de puntos de detección de covid-19, sobre todo entre población asintomática que es la que puede contagiar inadvertidamente, además de abaratar considerablemente el coste de realización de estos test con respecto a otras opciones disponibles hasta la fecha y contribuir a disminuir la carga asistencial que tienen actualmente los centros de salud".

  Por último, la sociedad científica lanza una reflexión en la que ofrece su máxima colaboración para optimizar la labor de detección y cribado que están realizando las farmacias: "Desde Sefac consideramos que es imprescindible que se lleven a cabo estos mecanismos de coordinación para mejorar el rastreo y detección de covid-19, por lo que animamos a las autoridades sanitarias a llevarlos a cabo y nos ponemos a disposición de las consejerías de Sanidad y Bienestar Social, los colegios oficiales de farmacéuticos y ayuntamientos para su implementación. Del mismo modo, Sefac ofrece sus contenidos formativos en esta materia, así como el módulo de registro de casos covid-19 de su plataforma de gestión de servicios profesionales farmacéuticos asistenciales SEFAC eXPERT, que puede conectar con las páginas web oficiales de las autoridades sanitarias que lo permitan".

  La sociedad científica considera que la Administración debería facilitar "circuitos asistenciales bidireccionales" para la comunicación de los resultados de los test. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La OMC estrena curso con propuestas para la "reconstrucción" del SNS tras la pandemia

  Archivado: septiembre 2, 2021, 11:11am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Jue, 02/09/2021 - 13:11 Presenta la Escuela de la Profesión Médica Manuela García Romero y Tomás Cobo, vicepresidenta y presidente de la OMC, respectivamente, posan con José Ramón Repullo y Arcadi Gual, durante la presentación de la Escuela de la Profesión (Foto: Cgcom).

  Si las crisis abren ventanas de oportunidades, la Organización Médica Colegial (OMC) quiere aprovechar la brecha que la pandemia ha dejado en el sistema público sanitario para abordar a fondo el debate que ese mismo sistema tiene pendiente desde hace tiempo: la obligada reestructuración del Sistema Nacional de Salud (SNS) desde una perspectiva profesional y sanitaria.

  Donde se lee "reestructuración", la crisis sanitaria obliga a sustituir el término por "reconstrucción", y ya tenemos el título de la mesa que inaugurará el próximo 23 de septiembre en Santander la primera edición de la Escuela la Profesión Médica, una iniciativa del Consejo General que, en palabras de su presidente, Tomás Cobo, pretende reunir a lo más granado del panorama sanitario español (especialistas de reconocido prestigio, expertos en docencia y Educación Médica, políticos y expolíticos, gerentes...) para "aportar nuestro grano de arena al sostenimiento de un modelo sanitario que representa, mejor que nada, el eje de nuestra justicia social: un sistema universal, equitativo, justo, accesible y que pretendemos que siga siendo sostenible".

  Esta iniciativa, que tiene vocación de convertirse en cita anual y dotarse de una estructura estable, nace, según el presidente del Consejo General, de la necesidad de garantizar a los profesionales la formación en áreas transversales "de las que los colegios de médicos son garantes, pero en la que, sin embargo, no se encuentra una amplia oferta formativa". Oferta que, además, según Cobo, debe estar "libre de conflictos de intereses y acreditada internacionalmente".

  Cobo ofrece la "asesoría gratuita" de la OMC a "todas las autoridades que quieran oírnos"

  A garantizar ambos principios contribuye, en teoría, el hecho de que la iniciativa, además de por la OMC, esté auspiciada por el Consejo Profesional Médico Español de Acreditación para el Desarrollo Profesional y Formación Médica Continuada (Seaformec), como ha avalado hoy con su presencia en la presentación de la Escuela el director de este Consejo, Arcadi Gual.

  El primer seminario de verano de la Escuela, que acogerá el santanderino Palacio de la Magdalena el 23 y 24 de septiembre, pondrá sobre la mesa recetas para esa necesaria reconstrucción, pero también analizará el tan traído y llevado continuo formativo del médico en una mesa cuyo título da ya bastantes pistas: "La evaluación en el continuum formativo de los médicos... ¿una quimera?". Y todo ello con la intención de que lo debatido no se quede entre las paredes de La Magdalena, sino de hacer llegar los consensos a quienes tienen que tomar decisiones, léase Ministerio de Sanidad y consejerías autonómicas. No en vano, puntualiza el presidente de la OMC y anfitrión de la Escuela, "esta casa ha ofrecido y seguirá ofreciendo su labor de asesoría gratuita, siempre bajo criterios científicos y estrictamente profesionales, a quien quiera escucharnos".

  José Ramón Repullo, asesor de la Fundación para la Formación de la OMC, ha hablado específicamente de la "arquitectura de la reconstrucción", y lo ha hecho enfatizando que la "grave crisis" que padece actualmente el sistema y las "enormes tensiones" a las que se ha visto sometido en los últimos meses hacen inaplazable el abordaje de esa arquitectura desde una perspectiva multidisciplinar: "Sanitaria y asistencial, claro, pero también profesional, ética, administrativa...".

  • Aprobado el dictamen de Sanidad de la Comisión para la Reconstrucción
  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
  • Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada
  • CSI-F acepta la recertificación pero basada en la formación continuada

  Y en el trasfondo de esa reconstrucción, el maná de los fondos europeos y cómo puede contribuir la aportación de la Unión Europea (UE) a la revitalización del SNS tendrá un papel destacado. La economista de la Salud Beatriz González López-Valcárcel; la vicepresidenta segunda del Congreso y exministra de Sanidad, Ana Pastor; el representante permanente de España en la UE, Francisco Sevilla Pérez, y el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), Salvador Tranche -este último en representación de una primaria que, Repullo dixit, "nos preocupa especialmente"- abordarán las implicaciones económicas de esa reconstrucción. 

  Deficiencias formativas

  Y si las recetas y propuestas para la reconstrucción son vitales, no lo es menos, según Cobo, la calidad y homogeneidad de la formación continuada que deben recibir los profesionales sanitarios, y ahí Gual -como suele ser habitual en él- ha sido muy claro: "La evaluación dirige el aprendizaje, de forma que cuándo nos dicen cómo nos van a evaluar y qué se nos va a exigir es cuándo planificamos acciones concretas y adoptamos pautas tendentes a pasar esa evaluación. Por ello, es más importante cambiar la evaluación, y adoptar consensos relativos a ella, que cambiar los programas formativos de grado, de posgrado o de formación continuada".

  Al director de Seaformec no le duelen prendas en admitir sin ambages que "hay deficiencias importantes" en todos los estadios de la formación médica en España (grado, posgrado y formación continuada), y de esa constatación deriva una petición a todo el colectivo médico: "Urge reflexionar sobre todas esas carencias. La evaluación dirige el aprendizaje y por eso es necesario replantearse la evaluación de ese continuo formativo y tener una idea común de principio a fin".

  Gual detecta "importantes deficiencias" en todos los estadios de la formación médica

  En sintonía con Cobo, Gual ha puntualizado que la Escuela "no pretende hacer política, sino ser una estructura técnica y ofrecer a los profesionales las mejores alternativas formativas".

  La Escuela de la Profesión Médica se engloba dentro del proyecto Buen Quehacer Médico (BQM), que la OMC puso en marcha en 2014 en forma de libro que pretende compendiar toda la oferta existente en competencias transversales y valores, un libro que va ya por su quinta edición. En Santander, también se inaugurará la exposición #BQMEnAcción, que consiste en una serie de viñetas de casos clínicos enfocados a facilitar una correcta actitud del médico. El objetivo es que esta exposición se lleve en los próximos meses a las sedes de los distintos colegios de médicos.

  A finales de septiembre, y en el marco de su Escuela de la Profesión Médica, buscará consensos de mejora que elevará al ministerio y a las 17 consejerías. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión MIR Grado Off
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  Coronavirus: Madrid detecta 3.787 positivos gracias a los test de autodiagnóstico de venta en la farmacia

  Archivado: septiembre 2, 2021, 11:07am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 13:07 Covid-19 Desde el COF de Madrid defienden que la dispensación sin receta de test de autodiagnóstico en farmacias "se está convirtiendo en una valiosa herramienta de detección del virus" en la región.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid ha señalado este jueves que la dispensación sin receta médica de test de autodiagnóstico de coronavirus en la red de oficinas de farmacia "se está convirtiendo en una valiosa herramienta de detección del virus en la Comunidad de Madrid". En concreto, desde el colegio afirman que, hasta el pasado 29 de agosto, el Servicio Madrileño de Salud había confirmado 3.787 positivos registrados en los test de autodiagnóstico que, desde el pasado 22 de julio, están a la venta en las farmacias madrileñas sin necesidad de prescripción.

  Luis González, presidente del COF de Madrid.

  Además, según datos facilitados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se trata de pacientes con síntomas leves o inexistentes que después de hacerse el test se han sometido a una prueba diagnóstica llevada a cabo por los servicios de Atención Primaria para confirmar el positivo.

  "Los resultados obtenidos hasta la fecha confirman una vez más el inmenso valor que la red de farmacias ofrece a la población y al sistema de salud para detectar contagios de personas asintomáticas en muchos casos y poder así cortar la cadena de infecciones", señala Luis González, presidente del COF de Madrid. "Por primera vez en la pandemia, los ciudadanos tienen un acceso rápido y seguro a través de las farmacias a unas pruebas totalmente eficaces para saber si están o no están infectados", asegura.

  Garantía sanitaria y consejo profesional

  En su opinión, "no tenía ningún sentido que España fuese casi el único país europeo donde los ciudadanos no podían entrar en su farmacia para adquirir una prueba diagnóstica del coronavirus con la garantía sanitaria añadida y el consejo profesional que ofrecemos los farmacéuticos".

  Desde el COF madrileño también señalan que, hasta el pasado 22 de agosto, las farmacias de la región habían dispensado 474.365 test de antígenos de autodiagnóstico, el 11,47% del total en España, según datos de la consultora Iqvia.

  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Publicado el RD sobre la libre dispensación de autotest covid en farmacias sin mención al registro de positivos
  • Aprobada la venta sin receta de auto test de antígenos en las farmacias

  "Afortunadamente, el Gobierno ha sabido reaccionar y reconocer que esta medida reclamada desde el año pasado tanto por la farmacia madrileña como por el Ejecutivo regional es, en efecto, muy positiva en el control de la pandemia, tal y como hemos defendido desde el principio", subraya González.

  Hasta ahora, solo las farmacias madrileñas que participan en el dispositivo de pruebas rápidas del coronavirus estaban autorizadas a realizar los test de antígenos dentro de un protocolo muy estricto que limitaba su ámbito a las zonas con un alto índice de contagios y restringía su acceso a una convocatoria por SMS.

  Un paso más

  El presidente del COF de Madrid considera que "ahora es el momento de ir más allá para integrar de forma más efectiva a los farmacéuticos en la red epidemiológica, no solo para hacer test de antígenos y comunicar sus resultados a las autoridades sanitarias de una forma rápida, sino como apoyo de una vacunación que requiere más efectivos y recursos para inmunizar a la población en edad escolar, un área donde ya hemos demostrado que también podemos y sabemos colaborar".

  Según datos facilitados por la Consejería de Sanidad, se trata de pacientes con síntomas leves o inexistentes que después de hacerse el test se han sometido a una prueba diagnóstica. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Valencia inicia el proceso para regular la contratación del personal investigador

  Archivado: septiembre 2, 2021, 10:30am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 02/09/2021 - 12:30 Publicado en el DOGV Un investigador examina una muestra en un microscopio

  La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ha sacado a exposición pública el proyecto de decreto del Estatuto del Personal Investigador Laboral y del Personal de Apoyo al servicio de las Fundaciones Biosanitarias e Institutos de Investigación Sanitaria. La norma, el primer primer proyecto de decreto de estas características tramitado en toda España, nace con el objetivo de garantizar la estabilidad laboral y la seguridad jurídica no sólo del personal investigador sino también de los profesionales técnicos y de gestión y, para ello, define un itinerario investigador “coherente y atractivo”, articulado en etapas sucesivas con incremento de responsabilidad entre estas etapas y que conduzca a la estabilidad laboral.

  Así, además de evitar la precariedad de las condiciones laborales del personal investigador y la inseguridad jurídica, pretende impulsar el establecimiento de un sistema investigador en salud competitivo y de excelencia en la Comunidad Valenciana, que contribuya a la mejora de la atención sanitaria de la población y su estado de salud, y a la creación de riqueza.

  La iniciativa se alinea con las directrices de alcance nacional contempladas en la Ley de la Ciencia y será de aplicación tanto para los institutos (Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de la Comunidad Valenciana -Incliva-, el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe -IIS La Fe- y el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante -Isabial-) como para las fundaciones de investigación dependientes del sector público (Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana -Fisabio-, la Fundación de la Comunidad Valenciana del Hospital General para la Investigación Biomédica, Docencia y Desarrollo de las Ciencias de la Salud -FHGUV- y la Fundación de la Comunidad Valenciana del Hospital Provincial de Castellón -FHPrCs-)

  El borrador de decreto define una carrera investigadora articulada en etapas sucesivas, con un incremento de responsabilidad entre fases, que conducen a la estabilidad laboral. En el caso concreto de las categorías de personal investigador laboral, se ha seguido la clasificación europea de perfil investigador EURAXESS (European Charter for Researchers and a Code of Conduct for the Recruitment of Researchers), que define cuatro niveles: personal investigador predoctoral (R1, First stage researcher); reconocido (R2, Recognised researcher); consolidado (R3, Established researcher): y líder o senior (R4, Leading researcher).

  Según el proyecto, “están basadas en el perfil investigador, definido por el nivel de formación y las competencias demostradas por cada investigador en el desarrollo de su trabajo, donde se refleja la progresión en su capacitación y la capacidad de liderazgo de equipos de I+D+I”. Y en cada una de ellas, se definen los requisitos de acceso, objetivos de progresión a alcanzar, duración del contrato y sistemas de seguimiento y evaluación. Ese mismo esquema se sigue para tanto para el personal técnico como gestor de apoyo a la investigación.

  Deficiencias en la contratación y elección

  ¿Y por qué es necesario este proceso? En el preámbulo del propio borrador, el legislador muestra las claves. En él se recoge que “hasta el momento no se han tenido en cuenta las peculiaridades intrínsecamente asociadas con la tarea investigadora y no se ha contemplado el desarrollo de un itinerario de carrera investigadora, entendido como el conjunto ordenado de oportunidades de ascenso y expectativas de progreso profesional de conformidad con los principios de igualdad, mérito y capacidad”.

  Esta falta de definición de una carrera investigadora y de un régimen jurídico específico para el personal investigador contratado “provoca deficiencias importantes en la forma de contratación, en los sistemas de selección, y en el seguimiento y la evaluación de la tarea investigadora. Esto se traduce en una precariedad del personal investigador y en la pérdida de capacidad de atracción de talento investigador, hechos que contribuyen a una pérdida de competitividad del sistema de investigación, desarrollo e innovación” valenciano.

  También es clave el “fracaso” de la Ley 14/2011, de 1 de junio, de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación, que expresa la necesidad de definición de una carrera científica previsible, basada en méritos y socialmente reconocida. La misma creaba tres figuras nuevas de personal laboral dirigidas al personal investigador (el contrato predoctoral, el contrato de acceso al sistema de ciencia y tecnología, y el contrato de investigador distinguido), “pero la escasa regulación legal de estas figuras en la Ley 14/2011 hace necesario conformar un régimen jurídico particular a fin de que el personal investigador laboral contratado al servicio de las fundaciones e institutos de investigación sanitaria” valencianos pueda recorrer “un itinerario profesional adecuado”.

  • Factor de impacto: un 'enemigo' de las revistas y de la evaluación de los investigadores
  • La justicia reconoce a 200 investigadores predoctorales de Oviedo el derecho a cobrar según su estatuto profesional
  • El personal investigador laboral temporal puede pedir la evaluación de méritos de su actividad docente
  • Abierta a consulta pública una reforma de la Ley de Ciencia para promover una carrera investigadora estable

  Por otra parte, se pone de manifiesto la necesidad de dotar a la carrera investigadora de una estructura que se adapte al marco europeo para las carreras investigadoras, diseñado por la Comisión Europea, a fin de que presente así una estructura comparable al ámbito europeo, con la finalidad de eliminar obstáculos a la movilidad profesional y a la cooperación internacional.

  En cuanto a los procesos de contratación, “se tiene que garantizar que sean abiertos, transparentes y basados en el mérito y la capacidad, con la finalidad de mejorar la eficiencia del sistema de investigación, garantizar la igualdad de oportunidades y potenciar la cooperación y la difusión del conocimiento”.

  Además, se tiene que asegurar que los criterios utilizados para evaluar la tarea investigadora se basen en el impacto real de los resultados obtenidos, teniendo en cuenta la naturaleza diversa más allá de las publicaciones científicas, “como recomienda la 5 Declaración de San Francisco sobre la evaluación de la investigación”. También debe garantizar la igualdad de género en derechos y oportunidades, en estrecha relación con la normativa en materia de igualdad, respetando la igualdad de trato y de oportunidades en el ámbito laboral, y adoptando medidas dirigidas a evitar cualquier tipo de discriminación laboral entre mujeres y hombres.

  El borrador, que está en fase de consulta pública, define una carrera investigadora en etapas sucesivas, con incremento de responsabilidad, hasta la estabilidad laboral. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Off
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  El Gobierno prevé aprobar este año los reales decretos de Especialidades y ACE y de productos sanitarios

  Archivado: septiembre 2, 2021, 10:08am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 02/09/2021 - 12:08 Plan normativo para 2021 Felix Bolaños, ministro de la Presidencia, presentó el martes el Plan Anual Normativo para 2021

  El Consejo de Ministros del pasado martes aprobó el plan normativo para 2021 con varios centenares de leyes y reales decretos que tendrán que aprobarse antes de fin de año, en tan sólo cuatro meses, la mayor parte de ellas fruto de los compromisos de España con Bruselas para poder recibir los fondos de recuperación europeos.

  El documento completo del plan normativo publicado este jueves prevé en el apartado de sanidad la aprobación de cinco reales decretos: el de especialidades médicas, el de productos sanitarios, el de productos in vitro, el de control de la legionelosis y el de medicamentos veterinarios.

  En concreto, el plan normativo para los próximos cuatro meses incluye la aprobación del extenso real decreto que regulará “diversos aspectos de la formación sanitaria especializada, incluida la creación y revisión de especialidades y áreas de capacitación específica, así como las pruebas de acceso a una especialidad en Ciencias de la Salud”.

  Según detalla el propio plan normativo, el decreto regulará también “la formación transversal de las especialidades en ciencias de la salud y establecer el procedimiento y criterios para la creación y revisión de las especialidades en ciencias de la salud y de los diplomas de área de capacitación específica y establecerá las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de especialista en ciencias de la salud”

  El último borrador de este decreto, conocido en junio de este año, incluía el polémico punto de recertificación obligatoria de las competencias por especialidad y titulación cada 10 años. 

  Respecto al acceso a las especialidades, el último borrador, sin embargo, eliminó el también polémico punto que así figuraba en borradores anteriores en el que se intentaba disuadir a los residentes de renunciar a su plaza para presentarse de nuevo al MIR vetando su participación entre 4 y 6 años (según fueran recirculantes o reespecialistas).  

  Además del decreto de especialidades y ACE, el plan normativo prevé la aprobación del decreto que regula los productos sanitarios para ajustar las normas españolas al Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017. El último borrador conocido de este decreto de productos sanitarios incluía también algunas medidas polémicas como el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso y la posibilidad de que los hospitales fabriquen productos sanitarios. 

  • Sanidad mantiene la recertificación obligatoria
  • Sanidad propone la recertificación obligatoria para especialistas cada 10 años
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes
  • Estos serían los criterios para aprobar nuevas especialidades y ACE

  Junto a estas normas, el Gobierno se compromete en su plan a aprobar antes de fin de año también el decreto de productos sanitarios in vitro, una norma que se desarrollará también para adaptar la normativa española al Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017. El Ministerio de Sanidad mantiene abierta hasta el 8 de septiembre una consulta pública previa para la elaboración de este decreto.

  Finalmente, el plan anual normativo incluye un Real Decreto por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y el control de la legionelosis y otro en el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente, para ajustarlo también a las normas europeas, en concreto al Reglamento (UE) 2019/6, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 11 de diciembre de 2018, sobre medicamentos veterinarios.

  El Plan Anual Normativo del Gobierno para 2021 incluye cinco decretos en materia de sanidad para ser aprobados en menos de cuatro meses, entre ellos el de especialidades sanitarias. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  María José Sánchez Losada, nueva presidenta de Aelmhu

  Archivado: septiembre 2, 2021, 9:05am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Jue, 02/09/2021 - 11:05 Nombramiento María José Sánchez Losada, nueva presidenta de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu).

  La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) ha anunciado este jueves el nombramiento de María José Sánchez Losada como nueva presidenta de la asociación en sustitución de Jorge Capapey, que se mantendrá en la Junta Directiva como vicepresidente.

  Sánchez Losada es directora general de CSL Behring Iberia desde hace cuatro años y cuenta con una amplia trayectoria dentro de la industria farmacéutica, donde ha ostentado diferentes responsabilidades a nivel local y global, siendo responsable de productos como blockbusters en Enfermedades Infecciosas, Oncología y otros de desarrollo complejo en enfermedades minoritarias. Ha formado parte de compañías como Roche, donde desarrolló buena parte de su carrera, Asta Medica o Bristol-Myers Squibb.

  Licenciada en Ciencias Empresariales en la Universidad Autonoma de Madrid y Executive MBA por el Instituto de Empresa, es, además, miembro de la Junta Directiva de Aelmhu desde el año 2020; lo que, según destacan desde la institución, garantiza la continuación del proyecto iniciado por la Junta presidida por Capapey en junio del año pasado y que tiene como prioridad asegurar el acceso rápido y equitativo a las terapias huérfanas para todos los pacientes en España.

  • Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huérfanos disponibles en España
  • Acelerar la disponibilidad de medicamentos huérfanos en España, clave para el abordaje de las enfermedades raras
  • Dos décadas de impulso a la investigación en medicamentos huérfanos

  "A lo largo del último año, desde Aelmhu hemos dado un salto cualitativo y cuantitativo en nuestro objetivo de dar visibilidad a las enfermedades minoritarias y poner en el centro del debate público la necesidad de un acceso rápido y prioritario a las terapias huérfanas y ultrahuérfanas en nuestro país. Desde el equipo directivo de la asociación vamos a seguir manteniendo un fuerte compromiso de diálogo y colaboración activa con los pacientes, los profesionales, la industria y los decisores públicos para garantizar que en España haya un sistema sanitario verdaderamente equitativo, sostenible y resistente", afirma la nueva presidenta de Aelmhu.

  La Junta Directiva de la asociación, ahora con Sánchez Losada a la cabeza, mantendrá su actual estructura en tres vicepresidencias lideradas por Leticia Beleta, directora general de Alexion AstraZeneca Rare Disease en España; David Moreno, director general de PTC Therapeutics en España y Jorge Capapey, VP, head of Commercial CEMEA en Alnylam.

  Sánchez Losada sustituye en el cargo a Jorge Capapey, que se mantendrá en la Junta Directiva como vicepresidente. Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Los vacunados que se infectan del coronavirus no suelen sufrir la enfermedad grave

  Archivado: septiembre 2, 2021, 8:15am UTC por soniamoreno

  Inmunología soniamoreno Jue, 02/09/2021 - 10:15 Vacunación contra la covid-19 Vacunación a pacientes en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Luis Camacho)

  Las personas que se infectan por el SARS-CoV-2 después de haber recibido una o dos dosis de la vacuna de la covid tienen una probabilidad significativamente más baja de enfermedad grave o de hospitalización que las personas que no están vacunadas, según un amplio estudio que investiga las infecciones en vacunados de covid-19 publicado en The Lancet Infectious Diseases.

  Los investigadores también hallaron que las probabilidades de sufrir covid persistente (cuando la enfermedad dura 28 días o más después de una prueba positiva) se reducen a la mitad para las personas que recibieron las dos dosis de vacuna.

  Las personas más vulnerables a presentar una infección después de recibir la primera dosis fueron adultos frágiles (60 años o más) y mayores con comorbilidades como obesidad, enfermedades cardíacas, renales y pulmonares. En todos los grupos de edad, las personas que viven en áreas desfavorecidas, como los entornos urbanos densamente poblados, tenían más probabilidades de tener una infección tras la vacuna, sobre todo después de la primera dosis y antes de la segunda.

  Vacunas, pero también medidas de protección personal

   â€œEstamos en un punto crítico de la pandemia, ya que vemos un aumento de casos en todo el mundo debido a la variante delta. Se esperan nuevas infecciones y no disminuye el hecho de que estas vacunas están haciendo exactamente lo que fueron diseñadas para hacer: salvar vidas y prevenir enfermedades graves. Otra investigación ha demostrado una tasa de mortalidad de hasta el 27% para los pacientes hospitalizados con covid-19. Podemos reducir en gran medida ese número manteniendo a las personas fuera del hospital en primer lugar mediante la vacunación. Nuestros hallazgos destacan el papel crucial que desempeñan las vacunas en los esfuerzos más importantes para prevenir las infecciones por covid-19, que aún deberían incluir otras medidas de protección personal, como el uso de mascarillas, pruebas frecuentes y distanciamiento social”, dice la coautora principal del estudio, Claire Steves de King's College de Londres.

  El estudio utilizó datos del Estudio de síntomas COVID del Reino Unido que los pacientes reportan a través de la aplicación ZOE desde el 8 de diciembre de 2020 hasta el 4 de julio de 2021.

  Los investigadores encontraron que de más de 1,2 millones de adultos que recibieron al menos una dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), o mRNA-1273 (Moderna), menos del 0,5% informó una infección (6.030 casos positivos después de 1.240.009 primeras dosis de la vacuna) más de 14 días después de la primera dosis. Entre los adultos que recibieron dos dosis de la vacuna, menos del 0,2% experimentó una infección (2,370 casos positivos después de 971,504 dosis de la segunda vacuna) más de siete días después de la segunda dosis.

  • El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la población general
  • La estrategia heteróloga de vacunas covid-19 podría consolidarse como pauta adecuada
  • Los linfocitos T de memoria ofrecen ‘indicios’ de eficiencia en covid-19 de moderada a grave

  Entre los que experimentaron la infección, las probabilidades de que fuera asintomática aumentaron en un 63% después de una dosis de vacuna y en un 94% después de la segunda dosis.

  Los investigadores también encontraron que las probabilidades de hospitalización se redujeron en un 70% después de una o dos dosis, y que las probabilidades de experimentar una enfermedad grave, definida como tener cinco o más síntomas en la primera semana de la enfermedad, se redujeron en aproximadamente un tercio. Además, las probabilidades de un covid persistente se redujeron en un 50% después de dos dosis.

   â€œLos mayores riesgos de infecciones graves para los mayores frágiles, especialmente aquellos que viven en residencias de ancianos o que requieren visitas frecuentes a instalaciones de atención médica, y para otras personas que viven en condiciones de privación reflejan lo que hemos visto durante la pandemia. Estos grupos tienen un mayor riesgo de exposición y, por lo tanto, son más vulnerables a la infección. Las políticas de salud diseñadas para prevenir infecciones, incluidas las políticas sobre el tiempo entre la primera y la segunda dosis y las posibles inyecciones de refuerzo, deben priorizar estos grupos”, concluye otra coautora, Rose Penfold, también del King's College.

  Un nuevo estudio indica que las vacunas reducen en un 70% el riesgo de hospitalizaciones por covid-19 frente a la población no vacunada. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Las apariencias engañan... (VII)

  Archivado: septiembre 2, 2021, 7:34am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 02/09/2021 - 09:34 Las apariencias engañan... Falsos amigos en portugués, inglés, francés y catalán.

  ... en portugués

  • Sombreiro se parece mucho a ‘sombrero’, pero no es lo mismo: un sombrero normal y corriente en portugués se dice chapéu, mientras que el portugués sombreiro designa únicamente el llamativo sombrero mejicano.

  ... en inglés

  • Gusto se escribe exactamente igual que ‘gusto’, pero no es lo mismo: ‘gusto’ en inglés se dice taste, mientras que el inglés gusto significa en español entusiasmo o ganas.

  ... en francés

  • Mulette se parece mucho a ‘muleta’, pero no es lo mismo: ‘muleta’ en francés se dice béquille, mientras que el francés mulette significa en español almeja de río.

  ... en catalán

  • Sabiendo que ‘ojo’ en catalán se dice ull, es fácil adivinar que ulleres significa ‘ojeras’. No tan fácil, sin embargo, adivinar que se usa también ―y con más frecuencia, diría yo― para el par de lentes con montura que se coloca sobre la nariz y se sujeta con patillas a las orejas; esto es, lo que en España llamamos habitualmente gafas, y en América, lentes o anteojos.

  Fernando A. Navarro

  'Sombreiro', 'gusto', 'mulette' y 'ulleres' se parecen mucho a "sombrero", "gusto", "muleta" y "ojeras", pero significan algo muy distinto. Off Fernando A. Navarro Off
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  El sector sanitario, el más atacado por los 'hackers'

  Archivado: septiembre 2, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 02/09/2021 - 08:00 España es el tercer país en grado de ataques La mayor parte de los ataques llegan por correo electrónico.

  El ransomware es la primera amenaza para la ciberseguridad de las organizaciones. Entre abril y junio de este año representó casi la mitad de todos los incidentes a escala global, y más del triple que la siguiente amenaza más común (la explotación de vulnerabilidades en Microsoft Exchange Server).

  Así se desprende del último informe trimestral de Cisco Talos, la mayor organización privada de inteligencia frente a ciberamenazas del mundo. Los datos desvelan que los atacantes dirigieron el malware a una amplia gama de sectores como transporte, telecomunicaciones, fabricación y educación, siendo salud el más atacado por tercer trimestre consecutivo y seguido por Administración Pública.

  Por su parte, investigadores de Check Point Software Technologies, proveedor especializado en ciberseguridad a nivel mundial, advierten del aumento de un 45% en los ataques dirigidos contra empresas relacionadas con el la salud y la medicina nivel mundial. España, que ha visto como sus cifras se duplicaban, es el tercer país con mayor grado de infección, solo por detrás de Canadá (250%) y Alemania (220%).

  • La ciberseguridad, la asignatura pendiente de la 'e-Health'
  • El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad
  • Ciberseguridad española para la sanidad europea

  Además, la tasa de crecimiento de los ataques en este sector (22%) duplica a la del resto de sectores.

  “Hay diversas razones que explican el interés de los cibercriminales por el sector de atención sanitaria, incluyendo la pandemia del covid-19, que incentiva a las víctimas a pagar con celeridad para restablecer los servicios lo antes posible”, comenta Ángel Ortiz, director de Ciberseguridad en Cisco España.

  Herramientas de ataque

  Para llevar a cabo sus ataques, los actores de ransomware utilizaron herramientas comerciales como Cobalt Strike, aplicaciones de código fuente abierto incluyendo Rubeus y otras herramientas nativas del dispositivo de las víctimas como PowerShell.

  “La falta de autenticación multifactor (MFA) sigue siendo una de las mayores barreras para una seguridad efectiva de empresas y administraciones”, continúa el responsable de Cisco. “Observamos con frecuencia incidentes de ransomware que podrían haberse evitado habilitando MFA en los servicios críticos”.

  Otras ciberamenazas observadas en el informe son la explotación de vulnerabilidades conocidas, la minería de criptomonedas y el control de cuentas de usuarios. También hubo varios incidentes relacionados con unidades USB troyanizadas, un antiguo vector de ataque no detectado durante años.

  El sector sanitario siempre ha sido jugoso para los ciberdelincuentes, y la pandemia no ha hecho más que multiplicar los ataques de 'ransomware'. Off Rosalía Sierra Profesión Profesión Off
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  El ECDC y la ponencia de vacunas descartan la dosis de refuerzo para la población general

  Archivado: septiembre 1, 2021, 6:15pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 01/09/2021 - 20:15 Epidemia de covid-19 en España Carolina Darias, durante la rueda de prensa tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  La ministra de Sanidad ha celebrado que España haya alcanzado hoy miércoles el 70,3% de su población total con la pauta vacunal contra la covid-19 completa, lo que supone más de 33,3 millones de personas vacunadas. “Compromiso cumplido”, ha sentenciado Carolina Darias, durante la rueda de prensa celebrada esta tarde tras la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

  Darias ha calificado este objetivo de “un hito más; no llegamos a la meta final, pero alcanzamos una meta volante muy importante”, ha expuesto sobre una situación que coloca a “España como referente internacional en vacunación”, y que considera un motivo para “sentir orgullo de país y éxito colectivo”.

  La ministra ha destacado sobre los datos de la vacunación que los mayores de 40 años tienen ya un 92% de pauta vacunal completa; el 67% en el grupo de 30 a 39 años; el 60% en los de 20 a 29, y en el de 12 a 19, alrededor del 30%.

  Asimismo, ha enfatizado su agradecimiento a todo el personal que integra el sistema nacional de salud, “y especialmente al personal sanitario, con especial referencia a enfermería”. También ha tenido palabras de agradecimiento a la Unión Europea y su estrategia de compra anticipada que ha permitido este hito y a las personas anónimas que han tenido que ver con la logística.

  En el habitual análisis de la evolución de la pandemia, ha aludido al nuevo descenso en la incidencia acumulada, que continúa una semana con la tendencia a la baja, a una velocidad del 23%, a un ritmo similar en todos los grupos de edad y en las diferentes comunidades. Esta tendencia que marca una evolución “favorable”, pues también se observa en la ocupación hospitalaria y en la de las UCI, aunque Darias ha reconocido que se trata de una cifra aún situada en un rango elevado.

  La ministra también ha confirmado la noticia que saltaba esta tarde sobre el acuerdo de las comunidades y del Ministerio en el  marco del Consejo Interterritorial de hoy de ampliar los aforos de los grandes eventos deportivos para situarlos en hasta el 40% (interiores) y el 60% (exteriores).

  No es necesaria la dosis de refuerzo, sí la dosis adicional

  El interterritorial no ha concluido hoy con la decisión del Ministerio sobre la administración de dosis de refuerzo de las vacunas. No obstante, Darias ha aludido a la recomendación emitida por los expertos de la ponencia de vacunas, reunidos esta mañana, que apoyaban el administrar una dosis adicional a determinados grupos poblacionales. En concreto, ha explicado la ministra, la dosis adicional se inocula a aquellas personas inmunocomprometidas –como los receptores de un trasplante de órgano- para adquirir el mismo nivel de respuesta inmunitaria que las personas con un sistema inmune normal.

  Esta recomendación coincide con la que ha emitido el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC, en siglas inglesas) y la EMA poco antes de la comparecencia ante los medios de Darias. Los organismos europeos reconocen que “no hay una necesidad urgente de administrar dosis de refuerzo (tercera dosis o booster), pero sí de administrar una dosis adicional a las personas inmunocomprometidas para fortalecer su respuesta inmune”.

  La recomendación emitida por la ponencia de vacunas será sometida a la consideración de la comisión de Salud Pública la próxima semana, si bien, las valoraciones expuestas hoy por diferentes organismos de expertos indican, según la ministra, “que el camino se va abriendo”.

  • El 70% no es suficiente: ¿dónde está la inmunidad de grupo? ¿Es posible alcanzarla en España?
  • Darias anuncia que España llegará al 70% de población vacunada en las próximas horas
  • El ISCIII prepara un estudio para definir la covid persistente

  Habida cuenta que la hegemonía de la variante delta ha comprometido el alcanzar la inmunidad de grupo con la tasa de vacunación alcanzada hoy, la ministra ha recordado que ahora la meta es la inmunidad colectiva “más amplia y completa posible”. Para ello, “seguiremos vacunando hasta la última persona de este país que quiera hacerlo”.

  También ha enfatizado en la importancia de “no bajar la guardia”, ante las posibles mutaciones del coronavirus; y, en concreto, ha reiterado esa necesidad en las residencias de mayores, donde el virus, tras unos meses de calma, ha regresado.

  Evolución de la pandemia

  Los datos en detalle de la evolución de la pandemia de hoy indican una reducción de la incidencia de 12 puntos, que se sitúa en los 221,76 casos por 100.000 habitantes. Sanidad ha comunicado también una disminución considerable en la cifra de nuevos casos: en las últimas 24 horas se han notificado 6.818 (949 menos que ayer).

  Por comunidades, los territorios más afectados son Melilla, con una IA de 453,63; Extremadura (443,90), Ceuta (433,48), País Vasco (290,74) y La Rioja (286,95). Al contrario, las más desahogadas son Asturias (90,40), Canarias (137,78), Cataluña (171,99) y Comunidad Valenciana (173,35).

  La caída de la incidencia entre los jóvenes está teniendo un papel fundamental en la detención del avance de la quinta ola. Esta tarde, Sanidad ha comunicado un nuevo descenso de 29 puntos en la incidencia del grupo etario que es ahora el más afectado, el de entre 12 y 19 años, que cae hasta los 432,72. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 años baja 25 puntos, situándose en los 312,60 casos por 100.000 habitantes.

  Todavía no se aprecia una tendencia descendente clara en materia de mortalidad. En el último día se ha informado de 132 nuevos fallecimientos (62 menos que ayer pero 31 más que los que se registraron el miércoles de la semana pasada). Así, según el Ministerio, ya son 84.472 las personas que han perdido la vida por covid en España desde que comenzara la pandemia.

  Baja la ocupación hospitalaria, también en UCI

  Desde los hospitales sí siguen llegando buenas noticias. La ocupación global cae hasta el 5,64%, con 183 ingresados menos que el día anterior; y en UCI el porcentaje también disminuye, colocándose en el 16,63% (se encuentran ingresados en estado grave 1.518 pacientes  con covid, 53 menos que ayer).

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI siguen siendo Cataluña (31,27%), Madrid (28,52%), Aragón (21,72%) y Navarra (21,31%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Ceuta (5,88%), Murcia (6,26%), Asturias (7,05%), Galicia (7,21). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos con covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  Los países europeos más afectados por el virus son Reino Unido, con una incidencia de 701,6; Irlanda (507,3), Suiza (418,93) y Francia (389,1). Los países con los datos más bajos son Polonia (7,9), República Checa (25,4), Ucrania (45,4), Rumanía (50,2) y Alemania (145,8).

  Carolina Darias comunica que el ECDC y la ponencia de vacunas descartan la tercera dosis a la población general, pero recomiendan otra dosis a inmunocomprometidos. coronavirus Off Andrea Santamaría/Sonia Moreno Off
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  “Enfermería ha dado pasos para estar donde se toman las decisiones políticas, pero debemos avanzar mucho más”

  Archivado: septiembre 1, 2021, 4:17pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 01/09/2021 - 18:17 Jornada enfermera Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería.

  Enfermería quiere tener presencia activa en los ámbitos donde se toman las decisiones políticas. En los últimos años se han dado pasos en esa dirección pero aún queda mucho camino por recorrer. Una de las vías es la creación de direcciones generales de Cuidados, al frente de las cuales estén enfermeras. La profesión considera que el camino iniciado no tiene vuelta atrás y que el ritmo debe acelerarse.

  Así han coincidido en señalarlo Diego Ayuso, secretario del Consejo General de Enfermería, y María del Carmen Sellan Soto, profesora titular de Enfermería de la Universidad Autónoma de Madrid, en el transcurso de una jornada titulada Las enfermeras en la industria de la salud. Resiliencia, innovación y transformación del sector, organizada por el Colegio de Enfermería de Cantabria y el Gobierno de dicha comunidad.

  Ambos ponentes han destacado la importancia de las competencias, la formación y la responsabilidad de la Enfermería y han coincido en que, aunque la pandemia ha podido marcar un punto de inflexión, su visibilización por la sociedad es aún muy insuficiente.

  Ayuso ha ofrecido algunos datos que demuestran la importancia de la profesión enfermera en España, un colectivo que integran 325.000 profesionales, “el grupo sanitario más numeroso si tenemos en cuenta que los médicos son unos 250.000”.

  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería
  • "Por una cuestión de seguridad del paciente, las sustituciones de un día o una semana en EEUU son inconcebibles" 
  • Madrid: se ‘fugan’ 2.175 enfermeras desde 2020

  La pandemia ha servido para visibilizar también la resiliencia del colectivo que ha afrontado un crecimiento exponencial de su actividad, tanto en los hospitales, como en los centros de salud y en el ámbito sociosanitario. “Pero es cierto que buena parte de la sociedad sigue sin conocer lo que enfermería hace en cuidados, en gestión, en investigación o en docencia”.

  Ayuso ha explicado que un 60% de la plantilla de un hospital del máximo nivel como el Hospital Universitario de Valdecilla son enfermeras, con la importancia que esto supone en cuanto a organización de recursos humanos y económicos. Además, “solo en materiales; es decir, en capítulo 2, se pueden gestionar unos 40 o 50 millones de euros y ahí el papel de enfermería es fundamental para el control y buen uso de esos recursos”.

  Aumentar las direcciones de Cuidados

  La participación de Enfermería en la gestión de los centros sanitarios es clave “y debemos estar más presentes en la toma de decisiones de política sanitaria”, ha destacado Ayuso. “En los últimos años hemos pasado de contar con dos direcciones generales de Cuidados en las diferentes comunidades autónomas a 5. Esperemos que en los próximos cuatro años esté número aumente, por lo menos, a 8, y así sigamos avanzando. La aportación de enfermería al Sistema Nacional de Salud es fundamental y tenemos que participar de forma más activa en la gestión sanitaria y en los ámbitos de decisión política”.

  Ayuso ha señalado que de alguna forma el modelo de referencia es el de la comunidad de las Islas Baleares con una enfermera al frente de la misma, y tres direcciones generales también lideradas por enfermeras.

  María del Carmen Sellan ha sido contundente al señalar que “no estamos donde se toman las decisiones, y esto impide el desarrollo y el progreso adecuado de la profesión, y no porque nos falten competencias o formación”.

  Desde su punto de vista es necesario presionar “de forma racional” a los responsables públicos para aumentar la presencia de enfermería en los órganos de decisión, “haciendo frente a los grupos de presión que tratan de evitarlo”.

  Así como en el ámbito académico el desarrollo profesional permite un recorrido adecuado no sucede así en el ámbito asistencial, según María del Carmen Sellan, quien señala como uno de los déficits la inexistencia de un catálogo de puestos de trabajo.

  “Atropello a la profesión”

  Tanto Ayuso como Sellan han coincidido en reclamar la necesidad del reconocimiento urgente del nivel A1 para los profesionales de la enfermería, “como lo tienen farmacéuticos, biólogos o psicólogos, también con estudios de Grado de cuatro años. Es inadmisible que Enfermería no tenga ya esta categoría”, ha indicado Ayuso

  Igual de categórica se ha pronunciado Sellan para quien el estancamiento de enfermería en la categoría A es “un atropello a la profesión”.

  También han señalado la necesidad urgente de mejorar las condiciones económicas y laborales de las enfermeras, para fijar su permanencia en España y también como medida de seguridad frene a la sociedad. “No es admisible que una enfermera trabaje un día en un servicio y al siguiente en otro, cambiando constantemente”.

  Ambos ponentes han coincidido en destacar la necesidad de reconocer las especialidades en Enfermería y proceder a un adecuado desarrollo de las pendientes, como la médico-quirúrgica, bloqueada desde hace años, y cuya concreción podría aprovecharse para replantear su definición y crear la solicitada especialidad en cuidados críticos.

  Diego Ayuso y María del Carmen Sellan reclaman el nivel A1 para la profesión en el transcurso de una jornada sobre las enfermeras en la industria de la salud. Off Covadonga Díaz. Asturias Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los viales importados de España bloqueados en Japón contenían partículas de acero

  Archivado: septiembre 1, 2021, 2:32pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 01/09/2021 - 16:32 Conclusiones del análisis de Moderna y Takeda Vial de la vacuna contra la covid-19 de Moderna (Luis Camacho).

  La investigación del origen de las impurezas encontradas en tres lotes de la vacuna contra la covid-19 de Moderna que se bloquearon el pasado jueves en Japón ha arrojado algunas conclusiones.

  La causa más probable de que apareciera una sustancia extraña en partículas en ciertos viales está relacionada con la fricción entre dos piezas de metal de la línea de producción. Las partículas detectadas son de un acero inoxidable de alto grado, comúnmente utilizado en los procesos de fabricación de alimentos y de productos sanitarios.

  Así concluye la investigación llevada a cabo por la farmacéutica estadounidense Moderna y su distribuidora en Japón, Takeda, en la que también ha participado la farmacéutica española Rovi, que produce y envasa la vacuna para el país asiático, así como el Ministerio de Sanidad japonés.

  La investigación comenzó tras la decisión de las autoridades niponas de bloquear 1,63 millones de dosis de esta vacuna el pasado jueves, al detectarse la presencia de sustancias extrañas en determinados viales.

  Como detalla el informe, cuyas conclusiones se han difundido hoy en un comunicado conjunto de Moderna y Takeda, el origen de esas impurezas “está relacionado con la fricción entre dos piezas de metal instaladas en el módulo de taponado de la línea de producción por una incorrecta instalación. Las dos piezas son la rueda de estrella y la pieza del dispositivo de alimentación de tapones que introduce los tapones en la rueda de estrella”.

  La hipótesis presentada es que durante el ensamblaje, se produjo una alineación incorrecta en un cambio de línea antes de comenzar el lote 3004667. Según el análisis realizado por Rovi, el problema de fabricación solo afectó a los tres lotes cuya administración se suspendió.

  Para corregir y prevenir futuros defectos, la compañía española ha adoptado una serie de medidas  que atañen a la inspección de la línea de fabricación y al control del proceso interno.

  Por su parte, Takeda y Moderna han acordado retirar del mercado de los tres lotes suspendidos (3004667, 3004734 y 3004956) a partir del 2 de septiembre de 2021.

  • Japón informa de dos muertes en vacunados con los lotes de Moderna procedentes de España
  • "Manchas negras" en los viales de Moderna fabricados en España que se han retirado en Japón
  • Japón retira por contaminación 1,63 millones de dosis de Moderna fabricadas en España

  Un análisis minucioso, realizado de forma independiente por Moderna, de las partículas del lote 3004667 confirma que están compuestas por acero inoxidable de grado 316, un tipo de acero “comúnmente utilizado en la fabricación y en el procesamiento de alimentos”, expone el comunicado emitido hoy miércoles por las compañías.

  “La rara presencia de partículas de acero inoxidable en la vacuna Moderna COVID-19 no representa un riesgo indebido para la seguridad del paciente y no afecta negativamente el perfil de beneficio/riesgo del producto. Las partículas metálicas de este tamaño inyectadas en un músculo pueden provocar una reacción local, pero es poco probable que provoquen otras reacciones adversas más allá del lugar local de la inyección.

  El acero inoxidable se utiliza habitualmente en válvulas cardíacas, reemplazos de articulaciones y suturas y grapas metálicas. Como tal, no se espera que la inyección de las partículas identificadas en estos lotes en Japón resulte en un mayor riesgo médico”.

  Dos fallecimientos investigados

  Las autoridades japonesas continúan la investigación de dos fallecimientos entre las personas que recibieron la dosis de los lotes de vacuna afectados.

  “En este momento, no hay evidencia de que las dos trágicas muertes que siguieron a la administración de la vacuna Moderna COVID-19 (del lote 3004734) estuvieran relacionadas de alguna manera con la administración de la vacuna. Actualmente, la relación se considera una coincidencia”, declaran las compañías Moderna y Takeda.

  Hasta la fecha, se han administrado más de 200 millones de dosis de la vacuna de la covid-19 de Moderna a más de 110 millones de personas en 45 países.

  Los viales de la vacuna de covid de Moderna bloqueados en Japón tenían partículas de un tipo de acero que, según informa la compañía, no constituye un riesgo sanitario. coronavirus Off Redacción Empresas Off
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  CGE: "La Sanidad no funciona sin enfermeras y hace falta una apuesta clara por contratar más y mejorar sus condiciones"

  Archivado: septiembre 1, 2021, 2:10pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mié, 01/09/2021 - 16:10 Covid-19 Una enfermera se dispone a vacunar contra la covid-19 en el Hospital Isabel Zendal. foto: Luis Camacho.

  España traspasa hoy la barrera del 70% de la población vacunada con la pauta completa contra la covid-19, "con las enfermeras como grandes protagonistas de la mayor campaña de vacunación de la historia", asegura Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería (CGE). Añade que más de 70 millones de dosis administradas en ocho meses encumbran, una vez más, a los profesionales del país, "que han vuelto a demostrar la importancia de contar con una enfermería formada y comprometida para superar la crisis sanitaria".

  Hospitales, centros de salud, estadios de fútbol, salas de conciertos, polideportivos… Recuerda que las enfermeras han tenido que adaptar su día a día y trasladarse hasta lugares muy diferentes para hacer viable esta vacunación masiva. Pero además del mero gesto de la administración, los profesionales de enfermería son clave en todo el proceso vacunal: antes, durante y después.

  “Antes de vacunar hay que entrevistar y analizar las condiciones de salud de base del paciente, así como saber manipular y preparar las dosis. Las enfermeras estamos muy formadas en este campo. Después de la inoculación nuestra labor no termina. Entonces hay que estar alerta –y registrar– cualquier posible reacción adversa al virus atenuado o al ARN modificado, según la vacuna que reciba el ciudadano. Las enfermeras estamos preparadas para actuar ante una emergencia que podría darse como consecuencia de la vacuna o cualquier percance que pudiera sufrir cualquiera de las personas que aguardan su turno”, apunta el presidente de las 325.000 enfermeras de España.

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  En este sentido, Pérez Raya quiere hacer un llamamiento a las administraciones porque es la hora de apostar de verdad por la Enfermería. “Han estado en todos los momentos clave de la pandemia, han doblado turnos e incluso les han quitado vacaciones. Nadie ha tenido ninguna duda de que esta crisis se frenaba unidos, pero ahora son los gobiernos, tanto el central como los autonómicos, los que deben recompensar todo ese esfuerzo. España, a pesar de jugar en los primeros puestos de la liga de la vacunación, es uno de los países con la ratio enfermera/paciente más baja de Europa. Ya no podemos consentir esto más. Se ha demostrado que la Sanidad no funciona sin enfermeras y necesitamos que se haga una apuesta clara por contratar y mejorar las condiciones de estas”, puntualiza.

  José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), también se encuentra en sintonía con estas palabras y afirma que “las administraciones elogian mucho el trabajo realizado, pero estos elogios no nos sirven de nada y necesitamos aumentar mucho el número de enfermeras para tener una Sanidad de calidad y poder ofrecer a todos los usuarios la atención que demandan. Necesitamos un sistema sanitario público de calidad, que sea el eje de la sanidad nacional”.

  También recuerda que ninguna vacuna tiene una efectividad del 100%. “Tendremos que alcanzar tasas de cobertura mucho más altas. En el mejor de los casos, tendríamos que vacunar entre el 90 y el 95% de toda la población. Incluso es posible que ni con ese porcentaje se alcance la inmunidad de grupo”, explica.

  Enfermeras de AP

  Además de este proceso de vacunación, las enfermeras en general, pero sobre todo las de atención primaria, tienen también una labor esencial a la hora de que la población confíe en los tratamientos y, sobre todo, en vacunas de nueva creación como esta. “La mayoría de la población confía enormemente en la ciencia y en la investigación, pero hay una pequeña parte que puede negarse a recibir los tratamientos, entre ellos las vacunas. Y nosotros tenemos un papel fundamental en lo que se refiere a la concienciación y a la educación en salud. Recibimos formación durante toda nuestra trayectoria para el abordaje de distintos problemas de negación de tratamiento. Sobre todo, aprendemos a gestionar las dudas de los pacientes y debemos saber comunicar las ventajas de, en este caso, las vacunas. No se trata de obligar, sino de concienciar y de que la población comprenda la necesidad de confiar en tratamientos ampliamente probados como esta vacuna”, dice Pérez Raya.

  Añade que las enfermeras españolas han sido y siguen siendo un ejemplo a seguir en todo el mundo. "Tras meses exhaustas atendiendo a pacientes covid-19, se pusieron al frente de la vacunación masiva en toda España y han logrado números de récord, llegando a inocular casi 800.000 dosis en un solo día",

   

  El CGE y Anenvac recuerdan que sin una enfermería de calidad no se habría alcanzado el 70% de vacunados y pide a las administraciones que se apueste de verdad por la profesión. vacunación Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los sanitarios de Aragón piden una ley más "contundente" contra las agresiones

  Archivado: septiembre 1, 2021, 1:01pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 01/09/2021 - 15:01 Alegan que la norma actual es equívoca y poco efectiva Aspecto de la puerta principal del Centro de Salud de Tauste tras la última agresión sufrida en este centro del Sector III de la Comunidad de Aragón (Foto: CESM-Aragón).

  La ley de 2013 que vela por la seguridad del personal sanitario de Aragón en el ejercicio diario de sus funciones no es lo suficientemente efectiva ni disuasoria, y los profesionales del Servicio Aragonés de Salud (Salud) necesitan una norma actualizada, específica y más "contundente" para atajar las agresiones. Ésta es la petición que todos los sindicatos sanitarios de médicos y de Enfermería de la comunidad aragonesa (CESM-Aragón, Satse y Fasamet) han formulado al unísono tanto a la consejera de Salud, Sira Repollés, como al presidente autonómico, Javier Lambán.

  Los sindicatos justifican su petición en el "constante aumento" de las agresiones registrado en los últimos dos meses en la comunidad, con un episodio especialmente violento (que implicó a cinco miembros de una misma familia) en el Hospital Clínico de Zaragoza, pero también con sendos casos en los centros de salud de Tauste y Zuera, todos ellos adscritos al Sector III, y otro en el que se vio implicada una ambulancia en Huesca.

  "Lejos de remitir, el problema de las agresiones va in crescendo y parece que ni la consejería ni el propio Gobierno autonómico acaban de verlo como el serio problema que es", afirma Mercedes Ortín, secretaria general del Sindicato Médico de Aragón (CESM-Aragón), que recuerda que en marzo de 2019 se dirigieron a la anterior consejera para instarle a poner en marcha un documento con cinco medidas concretas, entre las que ya se incluía la redacción de una norma específica.

  Según los propios datos del Salud, en 2018, el número total de agresiones a sanitarios llegó a 253, y subieron a 294 en 2019; el confinamiento de 2020 las hizo bajar a 196, pero los tres sindicatos firmantes de la petición a Ripollés y Lambán recuerdan que en el primer semestre de 2021 ya han llegado a 153, "por lo que, de continuar la tendencia actual, este año se superarán las 300".

  Los sindicatos piden en concreto a la titular del Departamento de Sanidad que eleve al Gobierno de Lambán un proyecto de decreto-ley en el que se tipifiquen como infracción administrativa grave las agresiones verbales (insultos) a los empleados en los centros sanitarios públicos, y como infracción administrativa muy grave las agresiones físicas o psicológicas, sancionadas económicamente con multa de entre 500 y 3.000 euros las primeras y de entre 3.001 y 30.000 euros las muy graves, compatible con la responsabilidad penal y civil que de tales hechos se puedan derivar.

  Sobre el papel, las agresiones al personal sanitario tienen en España la consideración de delito de atentado a los agentes de la autoridad (previsto y regulado en el artículo 550 del Código Penal), pero Ortín puntualiza que "mientras esa consideración está muy clara en el caso de los policías y fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, en el caso de los sanitarios todo depende de la interpretación judicial de cada caso. Por eso, llevamos tiempo reclamando una norma propia, inequívoca y suficientemente efectiva". De hecho, el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC) también lleva tiempo pidiendo un plan nacional contra las agresiones a sanitarios y la aprobación de una ley específica, al margen del reconocimiento del Código Penal. 

  • Aragón: El 35% de los médicos temporales lleva mas de 10 años encadenando contratos
  • Los médicos, víctimas en un tercio de las agresiones a sanitarios
  • En 2020 se registraron 1.657 agresiones a enfermeras, un 12,5% más que el año anterior
  • Un acuerdo de mejora salarial provoca un fuerte cisma sindical en Aragón

  En sintonía con la legislación nacional, la Ley 9/2013, de Autoridad de Profesionales del Sistema Sanitario y de Servicios Sociales Públicos de Aragón, reconoce la consideración de "autoridad pública" al personal sanitario en el ejercicio de sus funciones, y especifica que "gozará de la protección reconocida a tal condición por la legislación vigente". Los sindicatos sanitarios insisten en que ese reconocimiento, al menos en la comunidad de Aragón, es más teórico que real, pese a que la propia ley de 2013 también deja claro que "los hechos constatados por los mencionados profesionales gozarán de la presunción de veracidad cuando se formalicen por escrito".

  Otras medidas

  Al margen de las medidas legislativas, los sindicatos abogan por la generalización de medidas disuasorias como el llamado botón del pánico o la presencia física de agentes de seguridad en los centros sanitarios y socio-sanitarios. A modo de ejemplo, recuerdan que sólo 19 centros de salud (de los más de 200 que hay en la comunidad) tienen hoy el botón para pedir ayuda, y sus profesionales no tienen tampoco este dispositivo de ayuda cuando tienen que desplazarse. "A la desprotección en que dejamos a muchos centros de salud, fundamentalmente del ámbito rural, se suma que los sanitarios que hacen asistencia domiciliaria también están desasistidos", dice Ortín.

  Los sindicatos médicos y enfermeros reclaman, además, que haya un vigilante de seguridad en cada centro de trabajo durante el horario de apertura al público, tanto en el ámbito urbano como en el rural, e incluso en el periodo de guardias en los centros rurales. Esta medida -puntualizan los sindicatos en su escrito a la consejería y al Gobierno- deberá aplicarse "con carácter urgente e inmediato" en los centros que acaban de sufrir agresiones a sus sanitarios o en sus instalaciones. 

  A los agentes de seguridad plantean sumar cámaras de videovigilancia en las zonas comunes (puerta de entrada/salida, vestíbulo, zona de admisión, salas de espera...) de los centros de salud. Además, en los centros de salud aislados o ubicados en zonas especialmente conflictivas, las cámaras de seguridad se instalarán también en el exterior del edificio, controlando el perímetro y los accesos (puerta principal de acceso, puertas accesorias, entrada y salida al garaje...).

  Aunque la norma en vigor en la comunidad les reconoce como "autoridad", los sindicatos alegan que la ejecución práctica de esa ley es muy heterogénea. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Madrid: CCOO propone generalizar los turnos de 12 horas en las Urgencias hospitalarias

  Archivado: septiembre 1, 2021, 12:42pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 01/09/2021 - 14:42 De cara al nuevo plan de Urgencias Dos sanitarios ante la puerta de Urgencias del Hospital Severo Ochoa de Leganés en marzo de 2020 (Foto: Bernardo Díaz)

  CCOO ha pedido a la Consejería de Sanidad de Madrid estudiar un cambio en el modelo de organización del personal de las Urgencias hospitalarias que implique eliminar las guardias de 24 horas y asumir como modelo general los turnos de 12 horas, con descansos garantizados y complementos salariales (reconocimiento de nocturnidad y turnicidad, por ejemplo) para paliar la supresión de la jornada extraordinaria. 

  El sindicato ha enviado ha entregado a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid un proyecto base para un Plan de Urgencias y Emergencias, cuestión que la Administración se habría comprometido a abordar próximamente en la última reunión con los sindicatos.

  La propuesta no es nueva y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes) se ha pronunciado en el pasado a favor de este nuevo modelo de turnos, si bien también puede tener implicaciones negativas para los salarios de los médicos. 

  Según un sondeo realizado por el Foro de la Profesión Médica en 2019, en el que participaron 19.641 facultativos, un 38,9% de los encuestados se inclinaba por el modelo de 12 horas. Un 18,6% apostaba por el modelo actual. Un 17,6% rechazaba directamente las guardias/atención continuada y reclamaban que las urgencias sean atendidas por personal específico. Un 11,9% planteó que los turnos sean de 8 horas, como en otras categorías.

  CCOO argumenta que las guardias de 24 horas pueden suponer un deterioro de la salud física y mental de los profesionales, lo que incide en la seguridad del paciente. Pero también hay motivos organizativos en el caso del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). Y es que las guardias, al ser jornada extraordinaria, no computan en la jornada ordinaria, lo cual crea problemas en los hospitales con menos personal. 

  "Cuantas más guardias hacen, menos posibilidades de cumplir con la jornada ordinaria. Hace años han llegado a requerirles que debían horas porque no hacían las horas de jornada ordinaria mensual, pero entonces no respetarían los descansos. Lo que han decidido desde hace un tiempo es pasar por alto que no se cumpla la ordinaria, aunque podrían reclamarlo", señala Mariano Martín-Maestro, secretario de Sanidad de CCOO Madrid.

  CCOO propone además el establecimiento de una jornada máxima semanal ordinaria y extraordinaria que no supere, en ningún caso, las 49 horas y media, y el cumplimiento estricto del descanso de 36 horas consecutivas semanales o 72 horas en un período de 14 días. 

  Un 27% más de médicos en plantilla

  La primera solución, reconoce el portavoz de CCOO, sería que las Urgencias hospitalarias tuvieran unas plantillas adaptadas a sus necesidades. El sindicato ha calculado que las plantillas de médicos deberían incrementarse de los 690 actuales a al menos 878 facultativos, un 27,24% más. Este aumento de 188 efectivos debería estar acompañado además de mayor estabilización de las plantillas, entre otras medidas.

  A 31 de julio de 2021, según los datos del portal estadístico de personal en la Comunidad de Madrid, el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) tenía 690 médicos adjuntos en las urgencias hospitalarias, de los cuales 110 son fijos, 363 interinos y 217 eventuales. 

  CCOO prevé que es necesario tener como mínimo una plantilla de 878 médicos (188 más) para cumplir los estándares y recomendaciones mínimas establecidas por el Ministerio de Sanidad. Según el estándar de calidad, hace falta un equivalente a un médico adjunto a tiempo completo por cada 4.000 pacientes asistidos y año, por lo que han hecho el cálculo según las consultas atendidas en 2019.

  Una cuarta OPE en riesgo

  Hay que tener en cuenta, además, que esto implica que los facultativos de Urgencias hospitalarias acumulan un 84,05% de temporalidad en sus plantillas orgánicas. Se da la circunstancia de que esta categoría tiene pendiente aún la resolución de la oferta pública de empleo (OPE) de 2018, con 325 vacantes en jueves. Aún no se ha anunciado la fecha del examen; la última documentación oficial data de junio de 2019, cuando se aprobaron las relaciones provisionales de admitidos (885 personas en total) y excluidos.

  "La Consejería incumplió el acuerdo de que los exámenes se celebraran el mismo día que el de las oposiciones para Médico de Familia y Summa 112. Es un acuerdo que firmamos por unanimidad, Administración y sindicatos, aunque ahora Amyts se desmarque", explica Martín-Maestro, secretario de Sanidad de CCOO Madrid,  en alusión a la petición de Amyts de que se reconozca como fijos a los profesionales en situación de abuso de la temporalidad.

  • Casi un 40% de los médicos, a favor de las guardias de 12 horas
  • Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias
  • Urgencias apela a Sánchez como último 'cartucho' para lograr la especialidad
  • Un comunicado reciclado evidencia fisuras en las sociedades que se oponen a Urgencias

  Según Martín-Maestro, la justificación de la Consejería de Sanidad de Madrid es que "están esperando que el Gobierno central apruebe la especialidad de Urgencias". CCOO aboga también por dicho reconocimiento -así consta en la misiva enviada a la responsable de Recursos Humanos del Sermas, Raquel Sampedro-. Sin embargo, ha pasado un año desde el compromiso del anterior ministro, Salvador Illa, y el tiempo se nos acaba: el examen debe ser antes del 31 de diciembre o perderíamos las 325 plazas, porque habrán pasado más de tres años desde que se aprobó la OPE. Y ya sería la cuarta oposición que perderíamos". 

  Incluso resolviendo esa OPE, la temporalidad pasaría al 36,95%, porcentaje muy superior al 8% establecido como objetivo global por el Gobierno central y los sindicatos desde el año 2018. Entre los médicos de hospital, a fecha de julio de 2021, la temporalidad en las plantillas está a nivel global en un 52%.

  Por otra parte, CCOO denuncia que "en el Summa 112, la Comunidad de Madrid ha permitido que en los últimos 5 años se pierda más de un 21% de la plantilla médica". 

  El portal estadístico del Sermas recoge que en julio de 2016 había 628 efectivos en este servicio de emergencias sanitarias. En julio de 2021, la misma estadística habla de 495 efectivos, 133 médicos menos. En este caso, la temporalidad está en un 33,67%, con 165 médicos con nombramiento temporal.

  Asimismo, CCOO urge a la apertura inmediata de los SUAP, cerrados desde marzo 2020, y a que retomen su actividad normal. "Estos centros de Urgencias en atención primaria solventan un millón de urgencias menores cada año y su cierre provoca la saturación de la urgencia hospitalaria con casos que no es necesario que lleguen a un hospital".

  El sindicato señala que en los hospitales con menos personal el mayor número de guardias dificulta cumplir con la jornada ordinaria mensual. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Isabial: investigación de referencia europea en enfermedades biliopancreáticas

  Archivado: septiembre 1, 2021, 12:10pm UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Mié, 01/09/2021 - 14:10 Unidad Biliopancreática de referencia en el Hospital General de Alicante Las gastroenterólogas Karina Cárdenas y Neftalí Jara; el jefe del Servicio de Cirugía, José Manuel Ramia; el jefe de la Unidad de Endoscopia, José Ramón Aparicio; Enrique de Madaria, especialista en Medicina Digestiva y presidente de la Asociación Española de Gastroenterología; la endoscopista Belén Martínez y el gastroenterólogo Óscar Murcia. (FOTO: E. Mezquita)

  El Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) y el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) se han posicionado a la vanguardia en producción científica e innovación en enfermedades biliopancreáticas en el ámbito europeo.

  En este sentido, Isabial cuenta con el grupo de Investigación Clínica en Pancreatología que, en la actualidad, es uno de los más potentes en Europa en esta área: desde su creación en 1996, ha desarrollado más de 150 publicaciones, y ha logrado en los últimos diez años más de medio millón de euros en ayudas de financiación competitiva, lo que da cuenta de su liderazgo nacional e internacional en páncreas.

  Nuevo dispositivo asistencial

  Y este entramado de investigación y la excelencia técnica de los servicios implicados en el abordaje de estas patologías ha germinado en la creación de un nuevo dispositivo asistencial: una Unidad Biliopancreática, que nace bajo la premisa de ofrecer un manejo integral a pacientes con enfermedades del páncreas y la vía biliar.

  En estos momentos, el equipo está dirigiendo tres ensayos clínicos multicéntricos de investigación clínica independiente en los que participan más de 20 centros.

  Según explica Enrique de Madaria, especialista en Medicina Digestiva, presidente de la Asociación Española de Gastroenterología e investigador principal del citado grupo, se trata “del estudio Waterfall, un ensayo clínico internacional en el que se compara una fluidoterapia intensiva frente a restrictiva en pacientes con pancreatitis aguda; Simba, en el que investigamos si la simvastatina puede controlar las recidivas en pacientes con pancreatitis aguda y crónica recurrentes; y Osopolar en el que estudiamos si el ácido ursodeoxicólico podría prevenir las recidivas de síntomas y complicaciones biliares en lista de espera para colecistectomía tras una pancreatitis aguda de origen litiásico”.

  La Unidad Biliopancreática, que acaba de cumplir un año, “es un ejemplo de cómo la innovación y la producción de conocimiento repercuten y tienen un impacto directo en la práctica clínica, en la asistencia a nuestros pacientes”, apunta de Madaria. Está integrada por un equipo multidisciplinar que conforman los servicios de Cirugía y Medicina Digestiva (con una vertiente clínica y otra endoscópica), apoyados por los de Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Análisis Clínicos, Medicina Intensiva, Endocrinología-Nutrición y la Unidad de Enfermedades Infecciosas y Urgencias. Las patologías más frecuentes que atiende son la colecistitis aguda, la coledocolitiasis, la pancreatitis aguda, la crónica y la patología tumoral del páncreas y la vía biliar, entre otras. 

  “Tras muchos años de ser de facto unidad de referencia para la provincia de Alicante en patología biliar y pancreática complejas, se ha estructurado oficialmente, dado que, por el momento, no existe otra de estas características en este ámbito geográfico. En este sentido, tiene un enfoque novedoso a nivel nacional e internacional, donde es poco frecuente encontrar equipos con este elevado grado de especialización y con carácter multidisciplinar, fruto del trabajo diario de cirujanos, gastroenterólogos y las otras especialidades que nos apoyan”, subraya José Manuel Ramia, jefe del Servicio de Cirugía General y miembro de la Unidad.

  Los servicios de Cirugía y de Digestivo del General de Alicante, con José Manuel Ramia y Rodrigo Jover al frente, respectivamente, destacan por la realización de técnicas quirúrgicas y endoscópicas innovadoras y complejas, que se abordan en pocos centros hospitalarios.

  Cirugía y manejo endoscópico

  En el campo quirúrgico, sobresale la cirugía pancreática laparoscópica avanzada y la cirugía pancreática tumoral avanzada y, en el endoscópico, la derivación de la vía biliar mediante ecoendoscopia, la creación de anastomosis enterales para tratamiento de la obstrucción maligna del duodeno o el drenaje de colecciones pancreáticas.

  Por su parte, la Unidad de Endoscopia cuenta con dos endoscopistas, José Ramón Aparicio -jefe de la unidad- y Belén Martínez, especializados en este tipo de procedimientos. “Realizamos procedimientos biliopancreáticos complejos combinando ecoendoscopia, CRPE y colangiopancreatoscopia, no disponibles en otros hospitales de la provincia y en muy pocos hospitales de España en el caso de la colangiopancreatoscopia. Representan una ventaja para el paciente en comparación a la radiología intervencionista o la cirugía, ya que suponen menos riesgo, mayor comodidad al prescindir de drenajes externos y menor estancia hospitalaria”, señala Aparicio.

  Por su parte, la gastroenteróloga Karina Cárdenas añade que, en el marco de la Unidad, se ha creado un “comité de casos complejos entre Digestivo, Cirugía, Endoscopias y Radiodiagnóstico, que se reúne cada semana para revisar de manera conjunta los pacientes que presentan una mayor dificultad, buscando entre todos el mejor tratamiento para cada uno de ellos”.

  Asimismo, la Unidad Biliopancreática nace con un marcado carácter docente. “Desde su creación, se ha producido una gran demanda de residentes de Digestivo de España y Latinoamérica que han solicitado realizar estancias con nosotros para profundizar su formación en el campo. Hemos recibido a 15 profesionales en los últimos dos años, teniendo en cuenta el parón que supuso la pandemia”, enfatiza De Madaria.

  Margen de mejora

  Para De Madaria, además de los grandes avances producidos, aún queda margen de mejora en el manejo de los pacientes con enfermedades bilipancreáticas: "A pesar de que las enfermedades  biliares y pancreáticas son muy frecuentes, hay poco interés en invertir fondos y energía para investigar en ellas, debemos avanzar en la prevención y manejo de problemas como las complicaciones de las litiasis biliares, el manejo de la pancreatitis aguda y crónica, el seguimiento de los quistes pancreáticos y en particular, en mejorar el pronóstico del cáncer de páncreas", concluye.

  La Unidad Biliopancreática del Hospital General de Alicante y del Isabial nace de un grupo consolidado como uno de los más potentes en Europa de esta área. Off Enrique Mezquita. Valencia Cirugía General y del Aparato Digestivo Endocrinología Radiodiagnóstico Medicina Intensiva Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Anatomía Patológica Off
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  Coronavirus: las farmacias de Navarra muestran su valor en la detección de casos positivos

  Archivado: septiembre 1, 2021, 11:52am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 01/09/2021 - 13:52 Covid-19 De los 612 casos contabilizados en Navarra entre los días 23 y 29 de agosto, 56 han sido detectados a través de los test de autodiagnóstico de antígenos de venta en farmacias.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra ha anunciado este miércoles que casi el 10% de los casos positivos de coronavirus registrados la semana pasada en la región ha sido detectado en la farmacia. En concreto, de los 612 casos contabilizados entre los días 23 y 29 de agosto, 56 han sido detectados a través de los test de autodiagnóstico de antígenos de venta en farmacias, lo cual equivale a un 9,1% de los casos.

  Junto a esto, el COF destaca que el 100% de los posibles positivos comunicados por las farmacias y considerados sospechosos hasta la realización de otra prueba diagnóstica han sido confirmados tras la realización de PCR.

  "Estos datos evidencian que la colaboración de las farmacias con el sistema público de salud incrementa considerablemente la capacidad de detección de positivos y, por tanto, ayuda a combatir la pandemia", ha afirmado la presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo. "Todo ello, gracias al acuerdo firmado entre el COF de Navarra y el Departamento de Salud, ideado para garantizar la trazabilidad de los resultados de test de autodiagnóstico de venta exclusiva en farmacias. Este acuerdo ha sido clave para dar una mayor seguridad a los ciudadanos a la hora de hacerse la prueba en la farmacia, porque saben que cuentan con el asesoramiento del profesional del farmacéutico y con un seguimiento de los resultados", ha agregado.

  Finalmente, Galipienzo ha agradecido a los profesionales de la farmacia que, a pesar de encontrarse en época vacacional y con escasez de personal, "han colaborado de forma activa para hacer lo que tantas veces les hemos pedido: ser parte de la solución".

  • Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias
  • "La gente que se hace el autotest en la farmacia es por ser mayor o porque ya tiene síntomas y está asustada"
  • "Hacer test y emitir certificados en farmacias es un servicio que los ciudadanos necesitaban"

  Por su parte, el director general de Salud, Carlos Artundo, ha indicado: "Este procedimiento, al garantizar la correcta realización de los test y la trazabilidad de los datos, nos permite cumplir con la mayor fiabilidad posible el objetivo marcado: aumentar el control sobre la pandemia".

  Y ha resaltado también la importancia de la "colaboración entre las diferentes instituciones sanitarias para mejorar la salud de los ciudadanos", así como su intención de "seguir por este camino para integrar el potencial sanitario que ofrecen las 600 farmacias navarras".

  El COF navarro señala que casi el 10% de los positivos registrados la semana pasada en la región ha sido detectado en la farmacia. coronavirus Off Redacción Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Gebro Pharma cerró 2020 con un crecimiento de su facturación del 6,77%

  Archivado: septiembre 1, 2021, 10:23am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Mié, 01/09/2021 - 12:23 Balance anual Laboratorios Gebro Pharma cerró 2020 con una facturación de 79,7 millones de euros.

  Laboratorios Gebro Pharma, filial de la austríaca Gebro Pharma GmbH, cerró 2020 con una facturación de 79,7 millones de euros, un resultado que supone un aumento del 6,77% con respecto a la cifra del año anterior, situada en 74,7 millones de euros. De esta forma, la empresa farmacéutica, dedicada al desarrollo y a la comercialización de medicamentos de prescripción médica y hospitalaria, ha mantenido una tendencia positiva al alza que le ha permitido consolidar su posición en el mercado nacional.

  "La apuesta de la compañía por una política humanista la ha llevado a ser reconocida como una de las 50 mejores empresas para trabajar en España en la categoría de 50 a 500 empleados, ocupando la posición 21 según el Ranking Best Workplaces España 2021. El motivo son sus valores corporativos, su liderazgo cercano, y su cultura de trabajo responsable y colaborativa, tal y como reconocen sus 150 empleados", señalan desde el laboratorio.

  Junto a esto, desde la compañía apuntan que Gebro Pharma ha reforzado su posición en el sector farmacéutico en España con la incorporación de Ricard Castellet a la recién inaugurada área de Digital Transformation: "Referente en el mundo digital y ecosistema de start-ups, Castellet acumula más de 20 años de experiencia en el lanzamiento y consolidación de start-ups y en la transformación digital de grandes compañías".

  En el Plan Profarma

  Además, destacan que, por séptimo año consecutivo, la compañía se mantiene en el Plan Profarma, una iniciativa impulsada por el Ministerio de Industria, Comercio y Turismo que clasifica y califica anualmente a los laboratorios farmacéuticos más destacados por su compromiso con la producción y la I+D+i en España. Gebro Pharma se incluye en la clasificación C del plan: empresas sin planta de producción farmacéutica, pero con actividad de I+D+i propia o contratada en el territorio nacional.

  "Los buenos resultados económicos de este último año en un contexto como el de la pandemia nos han impulsado más aún en nuestra misión de ofrecer soluciones que mejoren la salud de las personas. Además, que nuestra labor sea reconocida internamente por nuestros empleados hasta lograr un premio por nuestra manera de hacer las cosas, nos inspira y nos enorgullece. Este año el objetivo será crecer en innovación de productos y digital para garantizar el desarrollo y la comercialización de los mejores fármacos destinados a los pacientes, hacia quienes concentramos todos nuestros esfuerzos", explica Sergi Aulinas, director general de GebroPharma.

  Colaboración contra la covid-19

  Durante todo 2020, continuando las acciones iniciadas en 2019, Gebro Pharma ha mantenido su colaboración en la lucha contra la covid-19 mediante un plan orientado a contribuir en la búsqueda de una solución contra el virus. De este modo, la compañía ha donado 198.000 dosis de hidroxicloroquina de formulación propia para el ensayo clínico Epicos, el primero promovido por el Ministerio de Sanidad para la prevención de la infección por coronavirus en profesionales sanitarios, un colectivo especialmente afectado por la pandemia. En total, el ensayo clínico ha contado con la participación de aproximadamente 1.000 profesionales sanitarios de España y de distintos países latinoamericanos.

  Gebro Pharma también ha participado en el ensayo clínico liderado por Oriol Mitjà, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona) y la Fundación FLS de Lucha contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la Promoción de la Salud y La Ciencia, puesto en marcha en Cataluña. En este proyecto pionero que tiene el objetivo de prevenir la propagación del covid-19, la compañía ha aportado fondos para el desarrollo de la investigación.

  • Gebro Pharma dona hidroxicloroquina para el ensayo en sanitarios
  • El reglamento de ensayos clínicos entra en vigor el 31 de enero
  • Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio

  Además, en otros ámbitos, Gebro Pharma, el Hospital Clínic de Barcelona y el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) firmaron un consorcio de colaboración para investigar un nuevo abordaje farmacológico basado en la terapia fotodinámica de cara al tratamiento de los gliomas de alto grado, incluidos el glioblastoma, el tumor cerebral primario más frecuente y de peor pronóstico. El objetivo del proyecto es explorar esta terapia ya utilizada en otros tipos de cáncer, como la enfermedad de Barrett o la queratosis actínica, además de una nueva aproximación terapéutica a su tratamiento.

  Por último, desde 2018, Gebro Pharma mantiene un acuerdo con la biotecnológica israelí Can-Fite BioPharma para la distribución en exclusiva de una nueva molécula destinada al tratamiento de la artritis reumatoide y la psoriasis. Los estudios se encuentran actualmente en fase III y avanzan según lo previsto. Con este acuerdo a nivel de grupo Gebro, la compañía amplió su portfolio en el Ã¡rea de Reumatología y garantiza el acceso a un producto innovador para comercializar el tratamiento en sus países (Austria, España y Suiza), una vez finalizado el desarrollo clínico.

  "Fruto de su trayectoria, Gebro Pharma mantiene otras alianzas con importantes compañías farmacéuticas como Recordati, Ferrer, IBSA o Luye para la promoción y distribución a nivel nacional de productos innovadores, y en breve anunciará su colaboración con una nueva Big Pharma", añaden desde la compañía.

  Gebro Pharma ha mantenido su colaboración en la lucha contra la covid-19 mediante un plan para contribuir en la búsqueda de una solución frente el virus. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
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  Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana

  Archivado: septiembre 1, 2021, 8:15am UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mié, 01/09/2021 - 10:15 2.600 mujeres participantes Técnico realizando una prueba de VIH

  La esperada vacuna contra el VIH de Johnson & Johnson no consiguió demostrar una protección adecuada en un ensayo clínico en el que participaron mujeres jóvenes en el África subsahariana, tal y como informaron el martes la compañía y las autoridades sanitarias de Estados Unidos.

  Pese a que se determinó que la vacuna no tenía efectos secundarios graves, su eficacia para prevenir la infección por VIH fue de poco más del 25%.

  Como resultado, el ensayo llamado Imbokodo, que comenzó en 2017 e incluyó a unas 2.600 mujeres entre 18 y 35 años, será detenido y se informará a los participantes de Malawi, Mozambique, Sudáfrica, Zambia y Zimbabwe si recibieron la vacuna o el placebo.

  Las mujeres y las niñas representaron el 63% de las nuevas infecciones de VIH en 2020 en esta región.

  Paul Stoffels, director científico de J&J, agradeció en un comunicado tanto a las mujeres que participaron en el ensayo como a los socios del laboratorio.

  "Pese a nuestra decepción de que la vacuna candidata no proporcionara un nivel suficiente de protección contra la infección por VIH en el ensayo Imbokodo, el estudio aportará importantes hallazgos científicos en la continua búsqueda de una vacuna para prevenir el VIH", dijo.

  "Debemos aplicar el conocimiento aprendido en el ensayo Imbokodo y continuar nuestros esfuerzos para encontrar una vacuna que proteja contra el VIH", señaló por su lado Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, que cofinancia el estudio.

  • Los cinco pilares del tratamiento actual del VIH
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  • Mujeres y pacientes de Urgencias, colectivos donde puede reforzarse la detección del VIH

  No obstante, el laboratorio continuará con un ensayo paralelo en hombres que tienen sexo con hombres e individuos transgénero que se realiza en las Américas y Europa, donde la composición de la vacuna difiere como lo hacen las cepas prevalentes del VIH. Se espera que esta prueba concluya en marzo de 2024.

  Los resultados del estudio en etapa intermedia son el último revés en los esfuerzos por desarrollar una vacuna para prevenir la infección por VIH, que afectó a más de 37 millones de personas en todo el mundo hasta 2020.

  En las cuatro décadas transcurridas desde que se documentaron los primeros casos de lo que se conocería como sida, los científicos lograron grandes avances en el tratamiento del VIH, transformando lo que alguna vez fue una sentencia de muerte en una enfermedad tratable.

  Pese a que se determinó que no causaba efectos secundarios graves, la eficacia de la vacuna contra el VIH de Johnson & Johnson fue poco más del 25%. Off Redacción / Agencias. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Alicante: Farmacia colabora en la vía rápida de trasplante hepático para reducir estancias hospitalarias

  Archivado: septiembre 1, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Farmacia Hospitalaria manuelbustelo Mié, 01/09/2021 - 07:00 Galardonado en la Ruta de la Excelencia de Levante Patricio Más (segundo por la derecha) con el personal que compone la Unidad de Farmacocinética del Servicio de Farmacia.

  El Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario de Alicante forma parte del protocolo de vía rápida de trasplante hepático del centro, desarrollado para aligerar la estancia hospitalaria. Su intervención requiere una revisión previa al trasplante, el ajuste de la dosis de fármacos inmunosupresores y la evaluación del tratamiento farmacológico del paciente, para facilitar que pueda recibir el alta de forma rápida y logrando una estancia media de tan solo cuatro días. Además, el programa incluye información sobre el tratamiento farmacológico al alta del paciente, lo que favorece la continuidad asistencial.

  Este proyecto, desarrollado por la Unidad de Farmacocinética Clínica del Servicio de Farmacia, ha sido galardonado en la Ruta de la Excelencia de Levante, una iniciativa de la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH), la Sociedad Murciana de Farmacia Hospitalaria (Somufarh), la Vocalía de Farmacia de Baleares y Roche Farma España que tiene como objetivo distinguir buenas prácticas e impulsar la calidad e innovación en los servicios de farmacia hospitalaria en beneficio de la calidad asistencial.

  El inicio de este proyecto, que consiste en la integración de un especialista en Farmacia Hospitalaria dentro del equipo de trasplante hepático, se dio de manera paralela al comienzo del propio programa de trasplante hepático en el Hospital General Universitario de Alicante (año 2012) y es una de las piezas clave de la implantación de la vía rápida. “En este sentido, desde el Servicio de Farmacia pusimos en marcha un modelo matemático que nos permite predecir la dosis específica de fármaco inmunosupresor que va a necesitar cada paciente para evitar el rechazo del órgano, lo que facilita esta considerable reducción de la estancia media”, subraya Patricio Más, responsable de la Unidad de Farmacocinética.

  Experiencia previa

  Cabe destacar que Farmacia, apunta Más, ya disponía de experiencia previa en otros programas, en concreto el programa de información al alta del paciente en la Unidad de Corta Estancia (UCE) del Servicio de Urgencias y los programas de individualización posológica llevados a cabo por la Unidad de Farmacocinética Clínica del Servicio de Farmacia. Ya se empleó esta sistemática con el primer paciente y, desde entonces, se ha aplicado a los más de 330 pacientes trasplantados hasta la fecha. 

  • Los trasplantes de órganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia
  • Trasplantes también necesita al farmacéutico
  • Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO
  • Consenso de ocho sociedades para un uso seguro de genéricos en trasplantes

  Este trabajo ha permitido la reducción de la estancia hospitalaria de los pacientes incluidos en el programa de trasplante hepático a una mediana de cuatro días, además de evitar las interacciones farmacológicas indeseadas y minimizar los efectos secundarios del tratamiento inmunosupresor, entre otros beneficios.

  Desarrollo práctico

  Desde el Servicio de Farmacia, apunta Más, “participamos en el Comité de Trasplante Hepático, en el que se decide los pacientes que se van a incluir en la lista de trasplante hepático”. Una vez el paciente ha sido trasplantado, durante su estancia hospitalaria, “nos reunimos diariamente en la ronda clínica junto a otros profesionales, como cirujanos o hepatólogos, para abordar el ajuste de la dosis de fármaco inmunosupresor que se ha de administrar al paciente”.

  A continuación, añade, “participamos también en consultas externas en el seguimiento de los pacientes que acuden a la consulta de trasplante hepático; en ella, pasamos visita de manera conjunta con el hepatólogo, consensuamos con él el tratamiento inmunosupresor y, además, aportamos al paciente información sobre su tratamiento”.

  Desde 2012, este mecanismo se ha aplicado en 330 pacientes trasplantados y los resultados avalan su funcionamiento. Off Enrique Mezquita Trasplantes Off
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  El 70% no es suficiente: ¿dónde está la inmunidad de grupo? ¿Es posible alcanzarla en España?

  Archivado: septiembre 1, 2021, 5:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 01/09/2021 - 07:00 Covid-19 En España, la aceptación de la vacuna se ha acercado al 100% en varios grupos de población. (Luis Camacho)

  Nadamos hacia la orilla, pero ésta queda cada vez más lejos. A medida que España se aproxima al 70% de la población vacunada, es cada vez más evidente que la inmunidad de grupo requerirá más esfuerzo. ¿Cuánto? No es fácil de prever, pero está claro que delta no nos lo va a poner fácil.

  En los últimos días, se ha extendido la idea en varios países de que lograr la inmunidad de grupo podría ser, en la práctica, inviable, dado que hay muchas personas que no querrán vacunarse. Sin ellas, no se alcanzarán los elevados porcentajes, en torno al 90%, a los que obliga la variante delta. En Alemania, el prestigioso semanario Der Spiegel, titulaba en la portada de un reciente número: La inmunidad de grupo es imposible, ¿y ahora qué?.

  Días después, Andrew Pollard, líder del Grupo de Vacunas de Oxford, consideraba “mítica” -irrealizable- la perspectiva de alcanzar la inmunidad de grupo en el Reino Unido. Su argumento era que, dado que las personas vacunadas aún pueden transmitir el SARS-CoV-2, los millones que queden sin vacunar “se encontrarán en algún momento con el virus”. Detener en esas condiciones la transmisión, advertía, “no es posible”.

  El caso de España es distinto, ya que la aceptación de la vacuna se ha acercado al 100% en varios grupos de población. Pero delta no deja mucho margen. “Deberíamos conseguir una cobertura del 90% o más en los mayores de 12 años. Es una carrera. A ver si conseguimos ese objetivo lo antes posible; supongo que nos iríamos a octubre, noviembre...”, estima Joan Caylà, portavoz de la Sociedad Española de Epidemiología y presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona.

  “Aunque tengamos a un 90% vacunado en España, aún habría un 10%, más de cuatro millones y medio de personas, sin vacunar. A lo mejor aquí no habría virus, pero podría venir un virus importado por un turista, por ejemplo, y producir un brote entre la gente que, por lo que sea, no se haya vacunado. Lo que no pasaría es lo que pasa ahora: en España están muriendo cada día, de promedio, 40 personas, y no le damos importancia. Es una cifra increíble”, expone Caylà.

  Una situación "kafkiana"

  “Se da una situación, en mi opinión, kafkiana”, continúa. “Somos el primer país de Europa en dos cosas: en vacunados y en casos”, recuerda. “Sólo con vacunas, y poca cosa más, no sirve. Las estrategias que se siguen en España son demasiado laxas. Si hubiéramos hecho como Alemania o Italia, no tendríamos la situación que tenemos ahora”, indica Caylà. “Vacunados y no vacunados, todos, debemos seguir las medidas de prevención y control. Al haber todavía tanta transmisión, esto implica que algunas personas vacunadas enferman”.

  Incluso si fuera imposible eliminar al virus, como Pollard y otros dan por sentado, aún habría una gran diferencia entre tener la epidemia bajo control, aunque expuesta a ocasionales brotes, o prolongar una situación de transmisión desbocada como la que aún sufre España. El número reproductivo R -que indica la cantidad de personas a las que que, como media, contagia un caso positivo- será, una vez más, la clave.

  Una sencilla regla

  De hecho, una regla sencilla para estimar la inmunidad de grupo es que se necesita proteger a una proporción de personas superior al número R menos uno. Por ejemplo, para un R de 3, como en la variante original de Wuhan, bastaría con inmunizar a más de dos de cada tres personas. Así, aunque una de ellas estuviera infectada, no podría contagiar a ninguna de las otras dos. Por tanto, la epidemia se reduciría, aun en ausencia de otras medidas.

  Pero esa situación cambia cuando aparece una nueva variante más contagiosa que la anterior. El valor R de delta podría rondar el 7, por lo que sería necesario que más de seis de cada siete personas estuvieran inmunizadas. Por ello, el porcentaje ha pasado de menos del 70% (dos de cada tres) a más del 85% (seis de cada siete). Aunque eso sería si la efectividad de las vacunas fuese total, cosa que no ocurre. ¿Qué pasaría si las vacunas, por sí solas, no lograran que R baje de 1?

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  Si asumimos, por ejemplo, una eficacia de las vacunas del 80%, el porcentaje teórico de población a la que habría que inmunizar superaría el 100%, es decir, sería imposible. “Dependiendo del número R exacto de la variante que haya en cada momento, y de si vacunamos o no a toda la población, R puede quedarse en 1 o, incluso, por encima de 1”, apunta Antonio Guirao, físico de la Universidad de Murcia que trabaja en modelos matemáticos de la pandemia.

  Si se quedara ligeramente por encima de 1, “no podrían retirarse totalmente las medidas”, pues la epidemia crecería en la población aún sin vacunar o entre quienes la vacuna no haya inmunizado, explica Guirao. “Y si R se queda exactamente en 1, entonces tendremos endemismo, es decir, contagios constantes todos los días, sin ir a más, ni menos. Si se lograra bajar la incidencia al mínimo, los contagios serían muy pocos. En definitiva, hay que bajar la incidencia, sí o sí”, concluye.

  La aceptación de la vacuna se acerca en España al 100%, pero delta no deja mucho margen. Hasta llegar al 90% o más, serán necesarias medidas para controlar la incidencia, señalan los expertos. coronavirus Off Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Coronavirus: la incidencia (233,75) y los nuevos casos (7.767) bajan, pero la mortalidad aumenta (194)

  Archivado: agosto 31, 2021, 4:50pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 31/08/2021 - 18:50 Covid-19 La evolución positiva del ritmo de contagio está muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jóvenes.

  Termina agosto y las cifras relativas al coronavirus en España siguen descendiendo. La incidencia ha caído este martes hasta los 233,75 casos por 100.000 habitantes (nueve puntos menos que el lunes), y Sanidad ha notificado 7.767 nuevas infecciones en las últimas 24 horas (2.305 menos que los que se notificaron hace siete días).

  La evolución positiva del ritmo de contagio está muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jóvenes. En el grupo de entre 12 y 19 años, el indicador de IA se ha desplomado en los últimos siete días, bajando 178 puntos y situándose en los 461,08 casos por 100.000 habitantes. Entre los 20 y los 29 años la transmisión también ha caído de forma considerable (180 puntos en una semana), colocándose en los 337,84.

  Por autonomías, las más afectadas son Ceuta (464,36 de IA), Extremadura (463,82), La Rioja (312,58) y País Vasco (302,05). Por otro lado, Asturias (94,03), Canarias (144,76), Comunidad Valenciana (183,67) y Cataluña (190,98) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  En los hospitales

  Asimismo, disminuye la presión en los hospitales. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 6.806 personas, 308 menos que ayer. El porcentaje de ocupación global, baja, entonces, al 5,80%. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupación desciende hasta el 17,39%, con 79 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.571).

  Las comunidades con las UCI más saturadas son todavía Cataluña (32,29%), Madrid (31,15%), Aragón (21,82%) y Baleares (21,51%). En el lado opuesto, las más relajadas son Asturias (7,05%), Murcia (7,07%), Galicia (7,74%) y Andalucía (10,06%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

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  La mortalidad, sin embargo, ha aumentado (aunque ligeramente). Se han comunicado 194 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 190. Y ya son, según la estadística del Ministerio, un total de 84.340 personas las que han perdido la vida en España a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

  En Europa, Reino Unido (693,6), Irlanda (510,3), Suiza (483,7) y Francia (402,0) son los países con la IA más alta. Los países mejor situados son Polonia (7,7), República Checa (25,1), Ucrania (44,3) Rumanía (46,6) y Suecia (129,7).

  El último informe publicado por Sanidad refleja que la ocupación hospitalaria por coronavirus desciende al 5,80% (al 17,39% en UCI). coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Darias anuncia que España llegará al 70% de población vacunada en las próximas horas

  Archivado: agosto 31, 2021, 4:45pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 31/08/2021 - 18:45 Covid-19 Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante su comparecencia ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido a capa y espada que España está siendo un "referente a nivel mundial" en la inmunización contra al SARS-CoV-2. De hecho, afirma que "nuestro país se ha convertido en uno de los lugares del mundo con mayor cobertura vacunal frente a la covid", que es "el 4º en la UE que tiene mayor porcentaje de su población completamente vacunada" y también que ocupa uno de los primeros lugares en el ámbito internacional.

  Ha subrayado que España cumplirá con el objetivo del 70% entre hoy y mañana. Ayer, la cifra se quedó en el 69,1%. A nuestro país le separaban ayer sólo 403.892 dosis del objetivo de tener al 70% de la población total vacunada. Darias ha pasado de dar cifras hace 15 días de superación del 70% de población diana (los susceptibles de recibir la vacuna, es decir, sólo los mayores de 12 años) a población INE (el total del conjunto de españoles registrados en el Instituto Nacional de Estadística).

  Estas declaraciones de Darias se enmarcan dentro de su comparecencia este martes ante la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados para analizar la estrategia nacional de vacunación y defender las diferentes actuaciones llevadas a cabo por el Ejecutivo nacional para combatir la pandemia.

  Entre ellas, está el debate abierto sobre el anuncio realizado por el Gobierno de Sánchez el pasado mayo de alcanzar la cifra de un 70% de población vacunada a fecha de 18 de agosto (momento en el que sólo llegó al 63% de inmunizados). Pese a esto, la ministra ha destacado que "lideramos la vacunación tanto con una dosis como con pauta completa a nivel internacional".

  Y ha expuesto: "Hemos ido cumpliendo los hitos que nos hemos marcado desde el comienzo de este proceso de vacunación. Ahora, tras haber alcanzado hace unas semanas el 70% de la población diana, estamos apunto a de alcanzar un nuevo hito: lograr que el 70% de la población INE está vacunada frente a la covid tras completar su pauta".

  Sobre este asunto, Darias ha explicado que "a partir de ahora los esfuerzos están centrados en vacunar a las cohortes más jóvenes" de población, que son las que "menos efectos graves tienen de la enfermedad" pero que son a su vez las que registran una mayor incidencia de contagios.

  Otro dato que ha expresado Darias referente al proceso de inmunización es el dato de rechazos a la vacuna. Según ha apuntado, los datos de registro de vacunación muestran que ese rechazo ha sido solo del 0,7%. "Dice mucho de la ciudadanía de este país que, voluntariamente, han ido mayoritariamente a vacunarse", ha destacado.

  Dosis de refuerzo

  Junto a esto, la ministra se ha referido también a la posibilidad de incorporar una dosis de refuerzo a la pauta vacunal. Sobre ello, ha apuntado que la decisión que se adopte irá "de la mano de la evidencia científica", ya que su departamento está muy pendiente de los resultados que arrojen los ensayos clínicos actualmente en marcha con Pfizer y Moderna sobre una tercera dosis, del pronunciamiento de la Agencia Europea del Medicamento y de las propuestas que lance al respecto la Ponencia de Vacunas (que lleva trabajando en esta cuestión desde julio).

  • "Manchas negras" en los viales de Moderna fabricados en España que se han retirado en Japón
  • Posibles escenarios para el mundo postpandemia
  • Cae por tercera semana consecutiva la venta de test de antígenos en farmacias

  En lo que respecta a su valoración sobre la evolución de la pandemia, la ministra ha apuntado que los últimos datos muestran que "nos encontramos en una fase de descenso firme, con una incidencia de 242 casos (por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días)" a fecha de 30 de agosto, y que además hacen prever "una buena evolución para los próximos días".

  Investigación

  En su comparecencia, la ministra de Sanidad ha puesto también en valor la labor que se está realizando actualmente en materia de investigación frente a la covid-19. Como novedad, ha señalado que el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y el Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciber), con la coordinación de Ministerio de Sanidad y la colaboración de diversas comunidades autónomas, van a poner en marcha en las próximas semanas un estudio centrado en la covid persistente que, entre otras cuestiones, buscará definir la clínica de este síndrome.

  Además, ha recordado que el ISCIII ya trabaja en una investigación centrada en analizar la inmunidad en personas mayores (centrado preferentemente en población institucionalizada).

  La ministra ha comparecido este martes ante la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para analizar las actuaciones frente a la covid-19. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Gobierno aprueba la compra anticipada de 2,2 millones de dosis de Novavax

  Archivado: agosto 31, 2021, 2:16pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 16:16 Consejo de Ministros La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante.

  El Consejo de Ministros de este martes ha aprobado un acuerdo de compra anticipada de 2.284.085 dosis de vacunas contra la covid-19 de Novavax. Esta cantidad representa la parte asignada a España en el reparto de los primeros 20 millones de dosis comprometidos con la Unión Europea con esta compañía.

   La entrega de las vacunas está prevista para finales de 2021 y principios de 2022, a razón de 679.972 dosis en noviembre de 2021, 810.850 en diciembre y 793.263 para enero de 2022, según ha informado el Ministerio de Sanidad tras la aprobación en el Consejo de Ministros. 

  La Comisión Europea había cerrado ya el pasado 5 de agosto un acuerdo de adquisición anticipada para el desarrollo, producción, opciones prioritarias de adquisición y suministro de de esta vacuna. El acuerdo europeo contemplaba la obligación de compra de un mínimo de 20 millones de dosis y opciones ejecutables en tramos de 20 millones hasta un máximo de 100 millones más de dosis.

  • Bruselas aprueba la compra avanzada de 100 millones de vacunas de Novavax
  • Vacuna de Novavax: alta eficacia y con posibilidad de coadministrase con la antigripal
  • Vacuna de Novavax: 90% de eficacia frente a la covid, reducida al 50% con la variante sudafricana

  "A sólo unas horas" de alcanzar el 70% de vacunados

  El anuncio se ha producido a las puertas de que la Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial de Salud se pronuncien sobre la administración de la tercera dosis y “a sólo unas horas” según se ha explicado en el propio Consejo de Ministros de alcanzar un 70% de población vacunada en España con pauta completa.

  El ministerio de Sanidad ha justificado el acuerdo de compra explicando que “se considera necesario que España adquiera la cantidad que le corresponde de este cupo mínimo contemplado en el APA, a fin de disponer de un número suficiente de vacunas de proteínas con vistas a maximizar la cobertura vacunal en la población española”.

  Las primeras dosis de Novavax se recibirán a finales de este año y principios de 2022 y la UE ha cerrado un acuerdo para la adquisición de entre 20 y 100 millones de dosis. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los asociados de Ciencias de la Salud no computarán al calcular la temporalidad de los docentes universitarios

  Archivado: agosto 31, 2021, 1:47pm UTC por lauraibanes

  Profesión lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 15:47 Consejo de Ministros Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)/UCM.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes en primera lectura el anteproyecto de Ley Ley Orgánica del Sistema Universitario, que aspira a reducir los contratos temporales del profesorado universitario desde el actual 40% al 20% y subir el porcentaje mínimo de profesorado funcionario del 51% al 55%. En estos porcentajes máximos de temporalidad, sin embargo, no se contabilizará al profesorado asociado de Ciencias de la Salud, que mantendrá su categoría específica, y no computará el el cálculo global de temporalidad.

  Los profesores de Ciencias de la Salud quedarán también excluidos del cómputo global de profesores asociados en lo que a estabilización y promoción se refiere. La nueva ley prevé que si el profesorado asociado supera el 15 por ciento del total se reserve un 15% de las plazas en los concursos de contratados o titulares para los profesores asociados con título de doctor. En ese cómputo del 15%, sin embargo, no se tendrán en cuenta los profesores asociados de Medicina, Enfermería o Fisioterapia.

  La nueva ley, que todavía debe pasar todos los trámites de consultas y aprobación en el Congreso y el Senado y que por tanto puede sufrir aún múltiples cambios, modifica entre otras cuestiones el acceso al cargo de rector para el que no será necesario en adelante ser catedrático sino tan sólo ser funcionario, tener tres sexenios de investigación, tres quinquenios de docencia haber desempeñado cargos de gestión en la universidad durante al menos 4 años.

  Respecto a las titulaciones relacionadas con Ciencias de la Salud, el anteproyecto de ley aprobado establece que las universidades, los organismos públicos de investigación y los centros del Sistema Nacional de Salud podrán formar institutos mixtos de investigación junto a centros públicos o privados de investigación.

  Además, se especifica expresamente que en el caso de los títulos que habiliten para el ejercicio de una profesión sanitaria o de una especialidad en Ciencias de la Salud será el Ministerio de Sanidad el responsable de la expedición del título y de la decisión de crear o cambiar de nombre las especialidades. Además, no podrán utilizarse nombres de titulaciones universitarias que puedan “inducir a la confusión” con las oficialmente aprobadas para el ejercicio de profesiones sanitarias.

  Plazas vinculadas a centros sanitarios

  Finalmente, la disposición final primera de la futura ley modifica el artículo 105.1 de la Ley 14/1986 General de Sanidad. La nueva ley de universidades permitirá establecer la vinculación de determinadas plazas asistenciales de hospitales o centros sanitarios con cualquiera de las modalidades de profesorado que figuran en la ley y no sólo con las de los cuerpos de profesorado de universidad o con la figura del contratado doctor.

  Respecto a los profesores asociados en titulaciones de Ciencias de la Salud se establece que se regirán por lo dispuesto para profesores asociados con carácter general salvo en la dedicación horaria que podrá ser diferente.

  Por último se atribuye al Gobierno central, con participación de las autonomías, la creación de las bases reguladoras de los conciertos entre universidades e instituciones sanitarias. 

   

  • Enfermería será un ámbito de conocimiento específico en el nuevo Real Decreto de enseñanzas universitarias
  • Farmacia será reconocida como un ámbito de conocimiento en el RD de enseñanzas universitarias
  • La profesión farmacéutica se opone al nuevo Decreto de Enseñanza Universitaria

  Un hospital y tres centros sanitarios

  La futura norma se sumará al real decreto aprobado en julio en el que se establecían ya nuevos requisitos para la apertura de universidades y facultades. En el caso concreto de las titulaciones Ciencias de la Vida, como Medicina, Enfermería o Fisioterapia, el real decreto fijaba la obligación de las universidades de contar al menos con un hospital general y tres centros de salud (de titularidad pública o privada) concertados para poder impartir la titulación.

  La futura ley de universidades prevé reducir la temporalidad del profesorado al 20% pero no computará a los asociados de Ciencias de la Salud por su especial naturaleza. Off Laura G. Ibañes Profesión Profesión Off
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  "Manchas negras" en los viales de Moderna fabricados en España que se han retirado en Japón

  Archivado: agosto 31, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 12:03 Covid-19 Cajas con la vacuna de Moderna frente a la covid-19, preparadas para ser enviadas al centro de distribución de McKesson en Olive Branch, Mississippi, en Estados Unidos, tras su aprobación por la FDA (EFE).

  Continúan en Japón los problemas con las dosis de la vacuna de Moderna contaminada que fue fabricada en España.

  La noticia de la semana pasada era que las autoridades sanitarias japonesas habían retirado 1,63 millones de dosis que habían sido enviadas a centros de vacunación en todo el país después de que el distribuidor nacional, Takeda Pharmaceutical, recibió informes de contaminantes en algunos viales. Ahora, la cifra de dosis suspendidas sube un millón más y se está investigando la muerte de dos personas que recibieron inyecciones de los lotes afectados.

  El suceso con los suministros de Moderna preocupa aún más porque Japón se enfrenta a su quinta ola de Covid, la peor hasta ahora gracias al impulso de la variante Delta y a la baja tasa de vacunación, por debajo del 45%.

  500.000 personas inoculadas

  Según contó Taro Kono, ministro de Defensa y el encargado por el gobierno de coordinar la campaña de vacunación, alrededor de 500.000 personas recibieron inyecciones de los sueros contaminados, fabricados en España por la farmacéutica Rovi, que el año pasado firmó un acuerdo con Moderna para llenar y envasar cientos de millones de dosis de su vacuna contra el coronavirus en su fábrica madrileña.

  Según las últimas informaciones de los medios japoneses, se encontró una pequeña sustancia negra en un frasco del lote de Moderna en la prefectura de Gunma. Mientras que, en la región de Okinawa, se detuvo la administración de Moderna en un centro de vacunación masiva tras detectar un total de cinco sustancias extrañas relacionadas con el lote 3005293, un número diferente al lote (3004667) en el que habían detectado inicialmente las sustancias extrañas en 39 viales sin usar.

  En Okinawa, encontraron "manchas negras" en jeringas y en un frasco, y además de material rosa dentro de otra jeringa. Aunque el Ministerio de Salud dijo después que no había problemas con la seguridad y eficacia de los viales con ese número de lote, y el lunes se reanudaron las vacunas en el centro.

  • Japón informa de dos muertes en vacunados con los lotes de Moderna procedentes de España
  • Japón retira por contaminación 1,63 millones de dosis de Moderna fabricadas en España
  • La EMA aprueba la vacuna contra la covid de Moderna para adolescentes a partir de 12 años
  • La española Rovi producirá en Granada 100 millones de dosis al año de la vacuna de Moderna

  Una investigación de Takeda mostró que existe una alta posibilidad de que el material extraño negro sea goma que se raspó cuando las jeringas perforaron los tapones de goma de los viales. "Los incidentes pueden deberse a que las agujas se insertaron incorrectamente en los viales, rompiendo trozos del tapón de goma", decía ayer un comunicado del ministerio.

  El diario Japan Times hablaba con un farmacéutico de la prefectura de Saitama que también había descubierto manchas negras en los viales de Moderna mientras los revisaba antes de usarlos a mediados de agosto. "Eran mucho más pequeños que las semillas de sésamo, menos de un milímetro. Parecían rodajas de algo y flotaban dentro de la botella cuando la agité", contaba.

  La preocupación subió el fin de semana, cuando se informó de la muerte de dos hombres, de 30 y 38 años, tres días después de recibir estas dosis. "No hay evidencia en este momento que indique que las muertes estén relacionadas con las vacunas que contienen partículas extrañas", explicó un funcionario del gobierno.

  Desde Moderna y su distribuidor en el país, Takeda, aseguraron en un comunicado conjunto que no han recibido informes de partículas en el lote utilizado en las inyecciones de las dos personas que habían fallecido, pero que estaban investigando y que mantendrían al público informado de los avances.

  Más de dos millones de dosis de la vacuna han sido retiradas y se está investigando el fallecimiento de dos personas tras ser inoculadas. coronavirus Off Lucas de la Cal Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  Cae por tercera semana consecutiva la venta de test de antígenos en farmacias

  Archivado: agosto 31, 2021, 9:47am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 31/08/2021 - 11:47 Covid-19 La dispensación de test de autodiagnóstico de antígenos en las farmacias españolas aumentó un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo Díaz)

  Las ventas de test de antígenos en farmacias han caído por tercera semana consecutiva desde que alcanzaran su pico en la semana 30 del año, la que comenzó el 26 de julio, apenas unos días después de se autorizara la venta libre de estos test de diagnóstico rápido de la covid.

  Un estudio presentado por la consultora Iqvia muestra que se han vendido en lo que va de 2021 algo más de 4 millones de test, 4.14.450 test en concreto. Hasta el 20 de julio de este año se permitía la venta de estos test en farmacias pero con receta, si bien las cifras de ventas cuando se exigía receta eran realmente escasas según los datos de la consultora. Una vez se permitió la venta sin receta, las ventas crecieron rápidamente hasta su máximo en la semana 30, pero desde entonces han protagonizado ya tres semanas consecutivas de descensos.

  Por autonomías, Cataluña acumula casi uno de cada cuatro test de antígenos vendidos hasta la fecha, el 24% del total, seguida de Andalucía (18,3%), Madrid (11,4%), la Comunidad Valenciana (9,8%) y Galicia (9%).  Y muy por encima del resto de autonomías con una cuota de mercado en todos los casos inferior al 5% del total de test vendidos.

  Si se observan los datos en relación a la población de cada autonomía, de nuevo Cataluña sería una de las autonomías con mayor proporción de test vendidos en España, junto a Galicia, Baleares, Rioja, Cantabria y Andalucía.

  • Arranca el curso político al borde del 70% de vacunados y con la tercera dosis pendiente de decisión
  • Cae una red de distribución de test de antígenos que incumplía la normativa
  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Auge de la venta de test de antígenos: una reacción "lógica" que muestra la cercanía de la farmacia

  En concreto, las ventas de test de antígenos  que se han producido hasta ahora equivaldrían en Galicia, por ejemplo, al 13,7% de su población, en Cataluña al 12,7%, en Rioja al 12,15, en Cantabria al 9,5%, en Baleares al 9,2% y en la Comunidad Valenciana al 8%, frente a autonomías donde las ventas de antígenos han representado menos del equivalente al 5% de su población como  Canarias o Murcia,

  Hay que tener en cuenta en cualquier caso los enormes cambios de población que se han producido por el turismo en el periodos estival. 

  los datos de Iqvia muestran también que las farmacias contarían con stock suficiente para hacer frente a la demanda si se mantiene al nivel actual.

  Uno de cada cuatro test se ha vendido en Cataluña que, junto a Galicia, Baleares, Rioja, Cantabria y Andalucía, acumula las mayores ventas en relación a su población. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los trasplantes de órganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia

  Archivado: agosto 31, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Trasplantes Rosalía Sierra Mar, 31/08/2021 - 08:00 En todo el mundo Trasplante de riñón (FOTO: Stockphotos).

  El número de trasplantes de órgano sólido descendió durante la primera ola de la pandemia un 31% con respecto al año anterior, según un estudio global presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Trasplantes de Órganos (ESOT, por sus siglas en inglés), que se está celebrando en Milán.

  Según los cálculos de los autores, esta caída de los trasplantes supone más de 48.000 años de vida perdidos. 

  La investigación, que se ha publicado en The Lancet Public Health, analizó los datos de 22 países de cuatro continentes y revela que, en algunos casos, la caída en la actividad de trasplantes fue de hasta el 90%.

  En España, uno de los países analizados, la reducción fue del 24,02%.

  La mayor disminución afectó a los trasplantes de riñón, que fue de en torno al 40% de donante vivo y del 12% de donante fallecido. En cuanto al hígado, las disminuciones fueron del 33 y el 9%, respectivamente.

  Por su parte, los injertos de pulmón disminuyeron un 17%, mientras que los de corazón solo se redujeron un 5%. 

  Mejores ejemplos

  La investigación destaca cómo algunos países lograron mantener su tasa de trasplantes mientras que otros sufrieron serias reducciones. Así, las menores reducciones se produjeron en Suiza (1,34%), Estados Unidos (4,13%) y Noruega (7,12%), mientras que las caídas más dramáticas se produjeron en Japón (66,71%), Argentina (60,91%) y Chile (54,02%). 

  Olivier Aubert, profesor del Centro de Investigación Traslacional de Trasplantes de Órganos de París y autor principal del trabajo, considera que "la primera ola de covid-19 tuvo un efecto devastador en el número de trasplantes en varios países, incrementando las listas de espera y produciendo una gran pérdida de años de vida".

  • Así se encajó el 'golpe' de la covid en las terapias avanzadas
  • La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es eficaz y segura en pacientes trasplantados
  • Vall d'Hebron realiza un trasplante pulmonar a un paciente con post covid-19 en ECMO

  Por su parte, Alexandre Loupy, director del centro parisino y último autor del estudio, afirma que "los trasplantes de donante vivo, los que más se redujeron, requieren más recursos y planificación que aquellos de donante fallecido, lo que los hace extremadamente difíciles de llevar a cabo durante una situación en que los recursos se han visto limitados y los profesionales están sobrecargados. Además, también hubo mayor preocupación ética por el bienestar y la seguridad de los donantes".

  "Está claro que se han producido muchas muertes indirectas asociadas a la covid-19, y nuestro estudio confirma que la pandemia ha tenido consecuencias perjudiciales para muchas especialidades médicas", lamenta Loupy.

  Vida perdida

  El análisis estima que se han perdido 37.664 años de vida entre los pacientes que esperan un riñón; 7.370, en el caso de un hígado; 1.799, en pulmón, y 1.406, en corazón.

  Según Aubert, más allá de la reducción global en la actividad de trasplantes, algunos países y regiones han logrado sacar adelante los procesos a pesar del mayor reto presentado por la pandemia. Estos hallazgos precisan más análisis en niveles regionales, nacionales y globales para comprender por qué las reducciones en los trasplantes se han producido o no". 

  A su juicio, "entender cómo los distintos países y sistemas sanitarios han respondido ante la covid-19 puede facilitar mejorar la preparación ante una pandemia y cómo mantener de forma segura los programas de trasplantes".

  Para facilitar esta comprensión sobre las tendencias temporales y las consecuencias de la pandemia en todo el mundo y a todos los niveles, los autores han creado un panel de acceso libre que presenta los datos de forma interactiva para la actividad de trasplantes y los casos de covid-19.

  Algunos países redujeron durante la pandemia su actividad en trasplantes hasta un 90%, según un estudio comparativo publicado en 'The Lancet'. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Posibles escenarios para el mundo postpandemia

  Archivado: agosto 31, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas Rosalía Sierra Mar, 31/08/2021 - 08:00 Artículo en 'JAMA' El futuro del virus puede variar incluso entre países.

  En el segundo año de la pandemia dos tendencias opuestas protagonizan la evolución de la covid-19: por un lado, en muchos países el avance de la vacunación está aumentando el número de inmunizados, lo que nos acerca paulatinamente a la vuelta a normalidad; por otro, la propagación de la variante Delta y las reticencias a vacunarse de algunos sectores de la población complican la reducción de los contagios. Factores múltiples que coinciden y crean incertidumbre de cara al futuro. Para explorar los posibles desenlaces, un grupo de investigadores ha analizado, en un artículo para la revista JAMA, la probabilidad de cuatro escenarios: erradicación, eliminación, cohabitación o pérdida de control de los contagios.

  De acuerdo con los autores -y con la mayoría de científicos- la erradicación del virus es improbable. La reducción global de la circulación del SARS-CoV-2 hasta cero necesitaría que “tanto la inmunidad derivada de la vacuna como la derivada de la infección sean muy eficaces, duraderas, capaces de prevenir la transmisión secundaria y la reinfección, y proteger contra todo tipo de variantes virales presentes y futuras”.

  Además, los autores explican que el riesgo de que pueda saltar entre diferentes especies animales complica su eliminación, ya que puede sobrevivir en poblaciones de murciélagos, visones u otros. En enero, la revista Nature realizó un sondeo entre más de 100 inmunólogos, especialistas en enfermedades infecciosas y virólogos para conocer su opinión sobre el futuro del nuevo coronavirus.

  • ¿Cómo se comportará el SARS-CoV-2 en los próximos años?
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  • Con la mirada puesta en la supervacuna contra todas las variantes del coronavirus

  Casi el 90% de los encuestados declaró que el virus se convertirá en endémico, es decir, que seguirá circulando en bolsas de la población mundial durante años. “Si la erradicación no es posible, la covid-19 se convertirá en una enfermedad endémica”, coincide Eli Adashi, investigador y decano emérito en la Universidad de Brown, en Estados Unidos. Dadas las circunstancias actuales, Adashi añade que “la cohabitación es el escenario más probable”, aunque es posible que el número de regiones libres de virus crezcan a medida que el acceso a las vacunas se amplíe en todo el mundo y que las dudas sobre éstas se vayan disipando.

  Virus estacional

  A medida que la inmunidad global debida a la exposición o a la vacunación se generaliza, los síntomas de la enfermedad experimentados pueden llegar a parecerse a los del resfriado común, provocado por los otros virus estacionales. “Un estado endémico puede llegar una vez que la mayoría de las personas dejan de ser inmunológicamente ingenuas, es decir, que ya han sido vacunadas o infectadas una vez”, explica Jennie Lavine, bióloga en la Universidad de Emory y autora de un artículo publicado en Science sobre la evolución de la pandemia. “De este modo, cuando estén expuestas y se infecten de nuevo en el futuro, probablemente estarán protegidos de las formas graves de la enfermedad”.

  Una vez que la mayoría de la población ha tenido una primera exposición al virus, el ritmo de transmisión debe disminuir, pero puede que no se reduzca a cero. “A medida que la inmunidad disminuya y las tasas de transmisión estacional aumenten el próximo otoño (al menos en los climas del norte), es probable que veamos otra ola de infecciones”, advierte Lavine. “Aquellos que aún no están protegidos de la enfermedad por la vacunación (o infección primaria) seguirán estando en riesgo, pero si podemos vacunar a la mayoría de la gente, una nueva ola de infecciones no debe significar una gran ola de enfermedades graves”.

  Peores escenarios

  Más preocupantes son otros escenarios que barajan los especialistas, especialmente el que denominan conflagración, un estado estable caracterizado por una presencia continua del SARS-CoV-2, aunque sea moderada. Una opción más probable allí dónde grandes segmentos de la población permanezcan sin vacunar, ya sea por falta de acceso o por reticencias.

  “El virus tendría oportunidades continuas de replicarse y adaptarse para evadir las respuestas inmunitarias naturales y derivadas de la vacuna”, advierten los autores. “Entre las poblaciones vacunadas las infecciones podrían seguir surgiendo periódicamente debido a una inmunidad incompleta derivada de la vacuna, a la disminución de la eficacia o a los mecanismos de evasión de nuevas variantes virales”.

  El grado de conflagración podría depender de la eficacia y la adhesión a las vacunas según la geografía. Se han observado posibles lagunas de cobertura frente a variantes específicas de ciertas vacunas. Por ejemplo, hace unos días un estudio realizado en Estados Unidos con datos de 75.000 pacientes señalaba que la protección proporcionada por la vacuna Moderna puede ser más duradera que la proporcionada por Pfizer.

  En cualquier caso, los autores subrayan que el futuro epidémico dependerá tanto de las decisiones colectivas de la comunidad internacional, como de las realidades locales. Países como Israel, Nueva Zelanda y Vietnam parecen encaminarse hacia la eliminación; sin embargo, Reino Unido, Estados Unidos y China se han adaptado a un estado de cohabitación, mientras India y otros países del sudeste asiático y gran parte de Sudamérica se encuentran inmersos en estado de conflagración. “Para revertir la suerte de las naciones en estado de conflagración será necesario aumentar la inmunidad de la población mediante vacunas capaces de neutralizar las nuevas variantes virales”, advierten los autores del artículo en JAMA.

  Los expertos analizan posibles desenlaces de la pandemia: de la erradicación del virus a la cohabitación, e incluso la pérdida de control de la transmisión. coronavirus Off Amado Herrero Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Covid-19: la ocupación hospitalaria cae hasta el 6,07%

  Archivado: agosto 30, 2021, 6:41pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 30/08/2021 - 20:41 Bajan también la IA y los fallecimientos Pacientes de covid tratados en el Hospital Enfermera Isabel Zendal, en Madrid. (Foto: Diego Sinova)

  Comienza la semana y la incidencia acumulada (IA) sigue en descenso. Tras una bajada de 22 puntos desde el viernes, el marcador se sitúa en los 242,18 casos por 100.000 habitantes. También se han detectado menos casos nuevos durante el fin de semana (un total de 15.489), casi 8.500 menos que el lunes pasado.

  Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo etario más afectado, el de entre 12 y 19 años, ha reducido su IA 121 puntos en tres días, y el marcador se sitúa en los 417,83 casos por 100.000 habitantes. Asimismo, disminuye en los jóvenes de entre 20 y 29 años, los otros protagonistas de la quinta ola. Su indicador ha disminuido 102 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 312,94.

  Por autonomías, y teniendo en cuenta que Cantabria y Castilla y León no han actualizado sus datos este lunes, Ceuta sigue líder en incidencia (546,31), seguida de Extremadura (468,80), Melilla (463,96), Cantabria (329,56) y La Rioja (320,09); mientras que Asturias (94,33), Canarias (150,19), Comunidad Valenciana (197,06) y Cataluña (204,07) son las que registran los mejores datos.

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  La mortalidad, baja, aunque sigue muy alta. Desde el viernes se han notificado 146 nuevos fallecimientos, 55 menos que hace siete días. Según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 84.146.

  Mejora en los hospitales

  Asimismo, Sanidad ha informado este lunes de una ligera mejoría de la situación en los hospitales españoles. 7.114 personas se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (92 menos que el viernes), ocupando el 6,07% de las camas. La cifra es también considerablemente más baja que hace una semana, cuando permanecían ingresados 8.330 enfermos.

  En las unidades de cuidados intensivos (UCI) se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 18,04% por pacientes covid (el viernes el porcentaje era del 18,37% y en una semana la presión en UCI ha descendido dos puntos porcentuales).

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes siguen siendo Cataluña (33,74%), Madrid (31,69%), Melilla (23,53%) y Aragón (22,52%). Se mantienen más desahogadas Asturias (7,05%), Murcia (7,78%), Galicia (7,82%) y Andalucía (11,08%). 

  En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (696,6), Irlanda (511,4), Suiza (411,5) y Francia (405,1). Los países con mejores datos son Polonia (7,6), República Checa (25,1) Rumanía (44,6) y Alemania (137,3).

  La incidencia acumulada del coronavirus (242,18) desciende 22 puntos durante el fin de semana, y también lo hace la mortalidad (146). coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un estudio demuestra la utilidad del metoprolol en pacientes críticos con covid-19

  Archivado: agosto 30, 2021, 6:02pm UTC por manuelbustelo

  Farmacología manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 20:02 Investigación Según explican desde el CNIC, la expresión más grave de la covid-19 es la insuficiencia respiratoria severa, que requiere intubación y se asocia a alta mortalidad.

  Metoprolol, un fármaco tradicionalmente usado para la enfermedad cardiovascular, ha demostrado ser útil en pacientes críticos con covid-19. Así lo han visto investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), cuyo trabajo se publica en la revista Journal of American College of Cardiology (JACC).

  Según explican desde el CNIC, la expresión más grave de la covid-19 es la insuficiencia respiratoria severa, que requiere intubación y se asocia a alta mortalidad. "La infección pulmonar por SARS-CoV-2 puede derivar en el desarrollo de un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), en el que la inflamación/hiperactivación de los neutrófilos juega un papel central. Actualmente hay una falta de terapias para tratar el SDRA asociado a covid-19", añaden desde la institución.

  El equipo de Borja Ibáñez, director del Laboratorio Traslacional para la Imagen y Cardiovascular del CNIC, cardiólogo en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (FJD) de Madrid y miembro del Cibercv (Centro de Investigación Biomédica en Red. Enfermedades Cardiovasculares) descubrió recientemente que el metoprolol, un fármaco beta-bloqueante tradicional, tiene un efecto muy selectivo sobre el neutrófilo hiperactivado en condiciones de estrés agudo como el infarto de miocardio. Debido al papel central de neutrófilo en el SDRA, este equipo especuló que el metoprolol podría reposicionarse como terapia en casos de covid-19 grave.

  Ensayo clínico

  MADRID-COVID es un ensayo clínico aleatorizado que se ha realizado en estrecha colaboración entre el CNIC y los servicios de Cardiología, UCI, Neumología y Biobanco del Hospital FJD. El objetivo principal de este ensayo piloto era estudiar el efecto del tratamiento intravenoso con metoprolol en el infiltrado inflamatorio pulmonar y en la función respiratoria en pacientes con covid-19 grave que han sido intubados recientemente debido a un SDRA.

  En concreto, explica Ibáñez, “aleatorizamos a 20 pacientes con covid-19 severo y recién intubados a metoprolol intravenoso (15 mg diarios durante 3 días) o control (sin recibir metoprolol). Estudiamos el infiltrado inflamatorio en el líquido broncoalveolar antes y después del tratamiento, así como la evolución clínica en términos de oxigenación y días bajo ventilación mecánica”.

  Los resultados, señala Eduardo Oliver, cofirmante del estudio e investigador del Programa de Atracción de Talento de la Comunidad de Madrid en CNIC, muestran que el tratamiento con metoprolol intravenoso (15 mg/día) durante tres días “reducía significativamente la infiltración de neutrófilos en los pulmones y mejoraba la oxigenación de los pacientes”. El médico intensivista Arnoldo Santos, responsable del estudio en esa unidad, afirma que “hemos visto una tendencia clara a que los pacientes que recibían metoprolol necesitaban de menos días bajo ventilación mecánica y por tanto menos días de ingreso en UCI”.

  • El trabajo de las científicas, otro de los "daños colaterales" de la pandemia
  • Ozonoterapia: los colegios catalanes cargan contra el auto judicial que permite su uso en un paciente covid crítico
  • Covid persistente: los síntomas emocionales, un 'enemigo silencioso' al que no se debe infravalorar

  Ibáñez matiza que, “aunque debemos ser cautos ya que se trata de un estudio piloto inicial, hemos observado que el tratamiento con metoprolol en este contexto clínico es seguro, se asocia a una reducción muy significativa del infiltrado inflamatorio alveolar pulmonar, y esto parece derivar en una mejoría muy rápida de la oxigenación de los pacientes”.

  Por eso, los investigadores consideran que el metoprolol intravenoso aparece como una “intervención prometedora que podría mejorar el pronóstico de los pacientes con covid-19 en estado crítico”, y subrayan que el metoprolol "es un fármaco seguro, barato (el tratamiento diario cuesta menos de 2 euros), disponible en nuestro entorno que puede mejorar los resultados en pacientes con covid-19 grave".

  Agustín Clemente-Moragón, coprimer firmante del trabajo, matiza que “el efecto del metoprolol sobre la hiperactivación de las células inflamatorias que juegan un papel central en el SDRA es exclusivo de este beta-bloqueante”. De hecho, el mismo grupo de investigadores mostró recientemente que otros beta-bloqueantes aparentemente similares no tienen un efecto sobre la inflamación exacerbada pulmonar en un estudio experimental previo.

  Ejemplo de colaboración

  Desde el CNIC también destacan que este trabajo ha sido un ejemplo de colaboración básico-clínica. De hecho, los cuatro primeros firmantes del trabajo han contribuido de igual manera y son dos investigadores básicos (Clemente-Moragón y Oliver), un cardiólogo (Martínez-Milla), y un intensivista (Santos).

  Valentín Fuster, director general del CNIC y coinvestigador de este trabajo, señala que “aunque el estudio es piloto y debe confirmarse en un ensayo más grande, su alta seguridad, disponibilidad y efecto biológico tan robusto podría ser suficiente para valorar su uso en pacientes jóvenes ingresados en UCI con covid-19 severo".

  El equipo investigador liderado por Ibáñez acaba de recibir fondos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para realizar un ensayo clínico que demuestre de forma definitiva los beneficios clínicos del metoprolol en 350 pacientes con SDRA ingresados en 14 UCI españolas. "El ensayo clínico Maiden será coordinado por el Ciber, y participarán grupos del área cardiovascular y respiratorias del mismo", apuntan desde el CNIC.

  Junto a esto, desde la institución explican que el estudio ha sido parcialmente financiado por la Comisión Europea y el Ministerio de Ciencia e Innovación, y que también ha contado con el apoyo del Programa de Atracción de Talento de la Comunidad de Madrid.

  El trabajo, realizado por investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), se ha publicado en 'Journal of American College of Cardiology'. coronavirus Off Redacción. Madrid Investigación Off
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  Lanzan una campaña para ayudar a la ciudadanía a tomar decisiones alimentarias informadas

  Archivado: agosto 30, 2021, 12:59pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 14:59 Nutrición Con respecto al etiquetado, la campaña enseña a distinguir entre la fecha de caducidad y la fecha de consumo.

  La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) han lanzado conjuntamente este lunes la campaña #EUChooseSafeFood, que tiene como objetivo generar confianza en los consumidores en España a la hora de elegir los alimentos que consumen, explicando de forma simultánea el papel que desempeña la ciencia en la tarea de garantizar la seguridad alimentaria.

  La campaña se llevará a cabo desde este lunes, 30 de agosto, hasta finales de octubre y contará con la colaboración de expertos en seguridad alimentaria, de organizaciones especializadas en alimentación, nutrición, derechos del consumidor y medios de comunicación.

  La iniciativa promovida por las dos entidades busca además explicar ciertos aspectos de la información sobre seguridad alimentaria a la ciudadanía en aspectos como la lectura de etiquetas, la higiene alimentaria, la declaración de propiedades saludables, los alérgenos, los aditivos, las enfermedades de origen alimentario o el papel que juegan las abejas en la alimentación del ser humano.

  Etiquetado e higiene alimentaria 

  Con respecto al etiquetado, la campaña enseña a distinguir entre la fecha de caducidad y la fecha de consumo mientras que relacionado con la higiene alimentaria, provee reglas básicas para mantener la seguridad alimentaria en nuestros hogares. En el caso de los alérgenos y aditivos, la campaña explica el trabajo de los científicos de la EFSA y las agencias nacionales para garantizar que su uso en alimentos sea seguro y que los envases contengan información clara sobre su inclusión mientras que sobre abejas, explica su papel dentro de la cadena alimentaria. Las enfermedades de origen alimentario, y el papel de la ciencia para prevenirlas son otro asunto importante. En último lugar, con respecto a la declaración de propiedades saludables, la campaña hace hincapié en los reglamentos que protegen a los consumidores de la información incorrecta o engañosa sobre alimentos.  

  Tecnólogos de alimentos y expertos en seguridad alimentaria como Andrés García, Beatriz Robles, Miguel Ángel Lurueña, Gemma del Caño o Marian García (conocida como Boticaria García), pondrán su conocimiento al servicio de la campaña #EUChooseSafeFood, como también lo harán los expertos de la propia EFSA y la Aesan, y las principales organizaciones españolas que trabajan en seguridad alimentaria, nutrición o derechos del consumidor.

  La EFSA y la AESAN invitan a apoyar la campaña compartiendo sus materiales, incluidos en la página web de la EFSA, y que incluyen infografías, banners, videos y post para redes sociales.

  • La pandemia triplica los trastornos de alimentación en jóvenes
  • Los múltiples beneficios que aporta el consejo farmacéutico en alimentación
  • Valencia: farmacéuticos y nutricionistas impulsarán la formación en alimentación en pro del ciudadano

  Dirigida principalmente a los ciudadanos europeos de entre 25 y 45 años, la campaña La UE elige alimentos seguros explica además el rol de la EFSA y de la Aesan en la contribución a las normativas europeas que protegen a los consumidores y a toda la cadena alimentaria.

  En el sitio web de la campaña se incluirán un conjunto de herramientas, como imágenes, videos cortos y publicaciones para redes sociales en diferentes idiomas, lo que facilitará la participación de las autoridades, asociaciones nacionales y expertos técnicos.

  Promovida por la EFSA y la Aesan, se llevará a cabo hasta finales de octubre y contará con la colaboración de expertos en seguridad alimentaria. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Entrevista a Leticia Arcos: traducción y circulación del conocimiento médico entre lenguas (y II)

  Archivado: agosto 30, 2021, 12:29pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 30/08/2021 - 14:29 Firma invitada Leticia Arcos, traductora e intérprete de Laboratorios Normon.

  Diario Médico: En traducción, los errores son muy llamativos, llaman enseguida la atención, mientras que los aciertos, que son mucho más numerosos, pasan, por lo general, inadvertidos. ¿Cómo lo ves tú?

  Ese es el sentir general: normalmente, los traductores y los intérpretes, para nuestra desgracia, copamos los titulares cuando ocurre algo clama al cielo. Parece que la prensa solo se acuerda de nosotros cuando hay una metedura de pata. Por eso, me parece que hay que visibilizar la importancia de la traducción desde un punto de vista positivo, desde la perspectiva de la utilidad que tiene para establecer sinergias entre diferentes disciplinas y de cómo actúa como engranaje al servicio de la comunidad científica y del público general.

  DM: Desde la perspectiva del laboratorio, ¿tienes esa impresión también? ¿Ha habido algún error de traducción científico-técnica que haya tenido consecuencias graves?

  No. Esto no quiere decir que no nos equivoquemos, pues somos humanos y todos cometemos errores, pero nunca ha ocurrido en la fase final. Es decir, no ha habido ningún error de traducción que haya llegado a la calle y haya podido poner en peligro la vida de ningún paciente. En ese sentido, me gustaría trasladar un mensaje de tranquilidad, pues contamos con unos procedimientos normalizados de trabajo muy robustos, y con un flujo de revisión y un circuito de aprobación muy consolidados, y esto supone garantía de calidad y éxito siempre.

  DM: Según el mito bíblico de la torre de Babel, la multiplicidad de lenguas fue un castigo divino. Como lingüista profesional, ¿qué crees que es mejor? ¿Una sola lengua para comunicarnos sin trabas en todo el mundo? ¿Un puñado solo de grandes lenguas internacionales? ¿Miles o millones de lenguas, cada vez más y más, para hacer florecer la linguodiversidad planetaria y que los gobiernos contraten más funcionarios traductores?

  Creo que la respuesta es obvia: multiplicidad de lenguas. Para mí, la diversidad lingüística no es un castigo, sino una bendición, y no solo porque me dedique a la traducción profesionalmente, sino porque considero que esa pluralidad es sinónimo de riqueza. Las lenguas representan culturas, así que, en ese sentido, el multilingüismo promueve la tolerancia.

  No obstante, sí encuentro muy útil que haya un puñado de grandes lenguas vehiculares, y, por supuesto, considero que el español tiene que ser una de ellas, ya que es de las más habladas a nivel mundial. De todos modos, cuando me refiero al español, me parece importante destacar que no me limito al español peninsular, ni siquiera al español de España. En el caso de la Unión Europea, no hay margen de dudas, pues España es el único país en el que el español es lengua oficial, pero, hay otros organismos internacionales en los que el español también es idioma oficial, como las Naciones Unidas, la OMC en el ámbito de las transacciones o el Bachillerato Internacional en el campo educativo, y, sin embargo, se trata de un español «neutro», que podría calificarse como «apátrida» incluso, así que no caigamos en el error de pensar que nuestra variante es la que se ha impuesto.

  Sobre la cuestión de que los gobiernos contraten a más funcionarios traductores, me parece muy buena oportunidad para poner en valor nuestro papel en la Administración. En mi opinión, se debería tener mayor consideración que la que se tiene con los traductores e intérpretes en los servicios públicos, reconociendo su labor y reforzando esa parte de la plantilla. Y, desde aquí, aprovecho para tener unas palabras de recuerdo y agradecimiento hacia los traductores e intérpretes médico-sanitarios que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales y en cualquier centro sociosanitario en general, pues ellos también han sido héroes en esta pandemia y en las crisis migratorias, aunque no lleven un fonendo colgando o no vistan una bata.

  DM: ¿Qué opinas sobre la idea de dejar de hablar y que sean las máquinas las que se comuniquen en nuestro lugar?

  El lenguaje es algo que nos define a los humanos, que nos sirve para entendernos, y el entendimiento acorta distancias, da confianza y hasta crea intimidad, así que la idea de que las máquinas nos reemplacen no la visualizo. Creo que, para que la comunicación sea efectiva, hay que hablar con claridad, esto es, echando mano de todos los recursos que tenemos para trasladar nuestros mensajes, desde el lenguaje corporal hasta la entonación, la ironía, etc., y a las máquinas no las veo todavía tan entrenadas como para despejar todos los dobles sentidos, decodificar los gestos o, incluso, las emociones y los silencios, pues hay silencios que también son muy elocuentes.

  En mi opinión, es mejor que la comunicación se dé entre personas, directamente entre el emisor y el receptor, o a través de un traductor-intérprete, quien no deja de ser el alter ego del emisor en el idioma y la cultura del receptor.

  DM: Hablando de máquinas, ¿cómo prevés que sigan transformado las revoluciones informática e internética la profesión del traductor científico-técnico en un futuro próximo?

  La verdad, no me imagino la traducción sin la ayuda de la tecnología como aliada. Esa imagen «romántica» de San Jerónimo traduciendo sobre un papiro con la pluma y el tintero está en las antípodas de lo ha sido mi contacto con la traducción desde el primer día en que puse un pie en la Facultad. Cuando yo estudié la carrera, ya existían las herramientas de traducción asistida por ordenador, la traducción automática, las herramientas de explotación de corpus lingüísticos, etc. Estaba todo inventado, así que no concibo mi día a día sin todos los recursos informáticos que nos optimizan el trabajo para ser más productivos.

  De cara al futuro, creo que la inteligencia artificial y el big data se van a desarrollar todavía más, pero no al nivel de reemplazarnos a los traductores, precisamente, por lo que comentábamos antes de que las máquinas no captan los dobles sentidos, los juegos de palabras, etc.

  Surgirán perfiles profesionales nuevos relacionados con la programación, el entrenamiento de motores y todo ese campo emergente de la tradumática y la revolución digital, y esos perfiles se demandarán cada vez más, pero no considero que debamos tener miedo. Simplemente, tendremos que incorporar habilidades nuevas como ha ocurrido con la posedición.

  DM: Por último, como alumna egresada de tres facultades de traducción, ¿qué es para ti la traducción? ¿Qué es traducir exactamente?

  En resumen, diría que es mi vida porque es el motor que me ha llevado a mudarme a diferentes ciudades, con todo lo que ello aporta a la experiencia vital de uno, y es mi profesión, pero también es mi pasión.

  Aparte, ya sin personalizar tanto, también me gusta comparar la traducción con un medicamento genérico, pues las dos cosas se basan en el concepto de equivalencia: en el caso de la traducción, me refiero a la equivalencia entre el texto origen y el texto meta, y entre las culturas de partida y de llegada; y en el caso del medicamento genérico, en el estudio de bioequivalencia respecto al medicamento innovador. Además, en cuanto su fin último, ambas cosas aspiran a que ese producto llegue a un público mayor. Así, la traducción se ocupa de amplificar un mensaje, de modo que permite un mayor acceso a la información democratizando el conocimiento de manera que todos podamos desarrollar nuestro propio criterio, pensar con mayor libertad y tomar decisiones de forma más independiente; en otra palabras, la traducción nos empodera; por su parte, los medicamentos genéricos llevan la cura a más gente porque resultan más económicos y, por tanto, son más asequibles para la población, independientemente de su poder adquisitivo. Entonces, en conjunto, comparten el objetivo de universalizar la información y el acceso a los tratamientos sanitarios, respectivamente.

  En definitiva, la traducción es una disciplina transversal que cimenta la globalización y constituye un medio garante de los derechos humanos.

  Segunda parte de la entrevista a Leticia Arcos Álvarez, traductora médica de Laboratorios Normon, con ocasión de la XV Jornada MEDES (Medicina en Español) «La circulación del conocimiento en español». Off Leticia Arcos Álvarez Off
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  Ozonoterapia: Los colegios catalanes cargan contra el auto judicial que permite su uso en un paciente covid crítico

  Archivado: agosto 30, 2021, 12:04pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 30/08/2021 - 14:04 Covid-19 Las complicaciones hospitalarias que genera la covid-19 suelen ser frecuentes. FOTO: DM.

  El Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña y la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y Baleares han hecho público un documento en el que cargan duramente contra el auto de un juzgado catalán que autoriza el uso de ozonoterapia en un paciente covid crítico por suponer “un peligroso precedente y una desautorización del sistema sanitario”. 

  El pronunciamiento de los colegios catalanes en contra de esta decisión llega después de que un juzgado de lo contencioso administrativo de Barcelona autorizara, en línea con lo sucedido apenas unos días antes en Villarreal (Castellón) la aplicación del tratamiento compasivo con ozonoterapia a un paciente ingresado en cuidados intensivos por covid por petición de la familia pero en contra del criterio médico.

  En plena polémica sobre la cuestión y con los defensores de la ozonoterapia afirmando que ésta no está incluida entre las consideradas formalmente como pseudoterapias, los colegios de médicos catalanes han cargado contra la decisión judicial explicando que “uso de ozono es contrario a los protocolos vigentes, a las recomendaciones terapéuticas de las autoridades sanitarias de Cataluña, a la las de la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios y a la legislación vigente sobre el uso compasivo de los tratamientos con medicamento”, además de haber sido desaconsejado por los médicos que atienden a ese paciente concreto, la dirección médica del centro y la Consejería de Salud autonómica. 

  Los colegios han advertido además que, aun cuando el juzgado ha autorizado el uso de la ozonoterapia argumentando que "está en juego la vida de un paciente" y con la salvaguarda de que "no existe perjuicio para los intereses generales ni de terceros", una decisión como esa en contra de todos los criterios médicos supone “una alteración tan drástica en la atención a un enfermo que conmociona todo el proceso e incumple los criterios de la lex artis del acto médico”.

  Además, supone en su opinión “un peligroso precedente y una desautorización del sistema sanitario, que en el contexto actual de pandemia resulta especialmente grave. Genera para terceros (otros pacientes en las mismas o similares situaciones, sus familiares y los profesionales que los atienden) una desconfianza que, lejos de aportar ninguna mejora, introduce confusión y sobre todo genera una falsa expectativa a pacientes en situación muy grave respecto a un tratamiento que no ha superado ninguno de los filtros establecidos y que ha sido específicamente desaconsejado por las autoridades sanitarias”.

  • Un juzgado de Barcelona autoriza administrar ozonoterapia a un paciente grave por covid
  • Valencia: el uso de ozonoterapia en covid-19 contraviene los cuatro principios de la Bioética
  • Castellón: la Generalitat solicita al juzgado el cese del tratamiento de ozonoterapia
  • El juzgado levanta la medida cautelar que posibilitaba dar ozonoterapia a paciente con covid en Castellón

  La autonomía del paciente no es infinita

  Los colegios de médicos van más allá recordando que “la autonomía del paciente no es infinita y también tiene límites; uno de ellos es que no puede imponer a un tercero una acción en contra de su voluntad, especialmente si no hay ningún protocolo que lo avale”.

  Y advierten que “si se exige al médico responsable o al equipo asistencial de la Institución Sanitaria donde está ingresado el paciente administrar él mismo o en manos de otros un tratamiento en contra de su criterio clínico, puede generar un riesgo potencial para la salud del paciente. En este caso, el médico o el equipo asistencial responsable debe hacer valer el principio ético de no maleficencia y rechazar esta petición. Si lo hace, tendrá el amparo y protección del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña para utilizar todos los mecanismos legales a su alcance, incluyendo la solicitud, en su caso, del amparo de la Fiscalía superior de Cataluña”.

  Un auto que genera descrédito y desconfianza hacia el profesional

  Los colegios profesionales terminan su escrito pidiendo a la judicatura “que se apoye en los informes médicos preceptivos elaborados por los médicos de los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses” aun cuando tenga que tomar decisiones de forma rápida para las medidas cautelares porque “la confusión, el descrédito y la desconfianza hacia los profesionales ya está causada y supone precedentes para futuras familias desesperadas que crean que ésta es una salida”. 

  Los profesionales sanitarios advierten que la decisión judicial sobre el uso de ozonoterapia sienta un “peligroso precedente y una desautorización del sistema sanitario coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Covid persistente: los síntomas emocionales, un 'enemigo silencioso' al que no se debe infravalorar

  Archivado: agosto 30, 2021, 11:58am UTC por manuelbustelo

  Medicina Familiar y Comunitaria manuelbustelo Lun, 30/08/2021 - 13:58 Salud mental Los trastornos mentales que más se están observando en adultos son angustia, síndromes depresivos, TOC y un incremento del abuso de sustancias, especialmente de alcohol y tabaco.

  Los síntomas físicos de la covid persistente son cada vez más conocidos: disnea, fatiga, anomalías espirométricas y radiológicas, cefalea... Sin embargo, esta afección también encierra un enemigo del que cada vez se conoce más y que no hay que infravalorar: los síntomas ligados al ámbito de la salud mental. Y es que, según una investigación que han llevado a cabo la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y el colectivo Long Covid Acts, un 86,2% de los pacientes con covid-19 persistente sufre trastornos psicológicos o emocionales, como la angustia y la depresión. En este estudio han participado 2.100 pacientes.

  "Los síntomas emocionales, aunque no tienen un reflejo orgánico en sí mismos, requieren un abordaje integral y son igual de importantes que los físicos", explica a este periódico Lorenzo Armenteros, médico de Familia y portavoz de covid-19 de la SEMG.

  Según apunta, el trastorno emocional suele estar originado por dos factores: la propia acción del virus sobre el sistema nervioso o el hecho de que la cronificación de la patología afecte al ámbito emocional del paciente. "Estamos encontrándonos en nuestras consultas con un importante volumen de pacientes que, con independencia del grado que haya tenido la enfermedad, han creado un estado de miedo, temor e inseguridad que hay que cortar para evitar que crezca", añade el doctor.

  A este aspecto emocional, Armenteros suma que "existe también un trastorno cognitivo en el que el paciente se siente con menos capacidad de concebir ideas, de memorizar y de recordar". Y matiza: "Esto genera una gran sensación de incertidumbre y es lo que se conoce como niebla mental".

  Más allá de los pacientes con covid persistente o que han pasado la enfermedad en estado grave, Armenteros asegura que la crisis sanitaria de la covid ha afectado notablemente a ciertos aspectos de la población ligados al ámbito de la salud mental: "Esta pandemia ha cambiado nuestro carácter y ha creado una sensación de enfado, cansancio e irascibilidad en buen parte de la población. Ante esto, los sanitarios debemos tener la suficiente capacidad de empatía para ayudar a la población a reorientar esa actitud que tanto puede afectar a su salud mental".

  El impacto, en cifras

  Además de Armenteros, otros expertos inciden en que la pandemia ha producido un incremento del 30% de los trastornos emocionales en la población general, y estudios recientes del Hospital de Sant Joan de Deu apuntan a que estos incrementos son aproximadamente de un 50% en población infantil y adolescente.

  Según la enfermera de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria (Aificc) y psicóloga Gloria Ríos, los principales trastornos que se están viendo en gente joven son angustia, depresión, TCAS y un incremento de los brotes psicóticos y conductas autolesivas. La experta subraya además que un colectivo especialmente vulnerable también en este aspecto son las personas mayores, al ser el colectivo más frágil y más vulnerable ante la covid hasta su vacunación, porque se les ha aislado en muchos casos de su entorno social, comunitario y familiar, y la soledad ha hecho estragos. "Observamos que en algunas de estas personas mayores que han sufrido soledad ahora les cuesta nuevamente recuperar la dinámica de socialización, ya sea porque tienen miedo o porque no se sienten con ánimos", añade Ríos.

  Los trastornos mentales que más se están observando en la edad adulta son angustia, síndromes depresivos, TOC y un incremento del abuso de sustancias, especialmente de alcohol y tabaco. Ríos alerta de la cronificación de algunos procesos de duelo: "Con las restricciones para la covid-19 muchas personas no se pudieron despedir de sus seres queridos como querían y necesitaban, y eso implica no haber hecho el duelo correctamente, cronificándose y provocando malestar emocional".

  • El ISCIII prepara un estudio para definir la covid persistente
  • Satse denuncia la falta de apoyo de las administraciones a enfermeros y fisioterapeutas con covid persistente
  • Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos
  • Un año y cuatro meses con covid persistente

  La psicóloga cree que es necesario "dimensionar el número de profesionales expertos en salud mental de acuerdo a la población y las necesidades que presenta: se necesitan más psiquiatras, psicólogos y enfermeras en salud mental en la Atención Primaria". Destaca que la situación actual, con una alta demanda de atención en salud mental, hace necesario incrementar recursos y reforzar el sistema de salud, no sólo en el primer nivel asistencial.

  Además, alerta de que "en la Atención Primaria lo estamos abordando con las herramientas que tenemos y el tiempo del que disponemos, que es poco, por lo que no debemos perder de vista tampoco que los especialistas están colapsados".

  Un estudio refleja que un 86,2% de los pacientes con covid-19 persistente sufre trastornos psicológicos o emocionales, como la angustia y la depresión. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/EFE Investigación Off
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  Arranca el curso político al borde del 70% de vacunados y con la tercera dosis pendiente de decisión

  Archivado: agosto 30, 2021, 10:03am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 30/08/2021 - 12:03 Covid-19 La ministra Carolina Darias comparecerá este martes en la Comisión de Sanidad del Congreso para dar cuenta del plan de vacunación

  El curso político ha arrancado este lunes en el Congreso de los Diputados y prevé coger velocidad este martes con la comparecencia de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, que intervendrá en la Comisión de Sanidad de la Cámara Baja para dar cuenta de la evolución de los datos de vacunación.

  La comparecencia de Darias coincidirá previsiblemente con el anuncio del cumplimiento del objetivo gubernamental y europeo de vacunar al menos al 70% de la población con la pauta completa, una cifra que, con todo, se esperaba haber alcanzado el pasado 18 de agosto (momento en el que sólo llegó al 63% de inmunizados).

  Concretamente, las últimas cifras ministeriales cifran en 32.459.380 los ciudadanos inmunizados con pauta completa, esto es, el 68,4% de los españoles o el 77,1% de los mayores de 12 años, susceptibles de recibir la vacuna. 

  Por grupos de edad, se estima un 100% de vacunados entre los mayores de 80, un 98% en los de 70 a 79 años, un 95,2% en los de 60 a 69, un 91,2% en los de 50 a 59, un 83% entre los de 40 a 49 años. Ya por debajo del objetivo del 70% se situarían según los últimos datos publicados por Sanidad, los de 30 a 39 años (65,8% de vacunados con pauta completa), los de 20 a 29 (53,8%) y los de 12 a 19 años (22,4% de vacunados), el grupo más joven que puede vacunarse.

  Quién recibirá la tercera dosis

  El arranque del curso político ha coincidido también con la decisión de Israel de ampliar a toda su población la disponibilidad de administración de una tercera dosis de la vacuna, una noticia que llega en pleno debate en Europa y en España sobre la cuestión. En una entrevista en la Cadena Cope Canarias Darias dice entender que la decisión de administrar o no una tercera dosis y a qué grupos de población en concreto debe esperar a los resultados de los ensayos clínicos y a la posición de la Agencia Europea del Medicamento, que aún debe pronunciarse al respecto. 

  • Japón informa de dos muertes en vacunados con los lotes de Moderna procedentes de España
  • La variante delta duplica el riesgo de hospitalización por covid-19 comparada con la alfa
  • Sánchez admite que hará falta más de un 70% de vacunados para alcanzar la inmunidad de grupo

  Enfermería denuncia los "raquíticos" fondos que recibirá la sanidad

  Por otra parte, el curso político ha arrancado también entre reivindicaciones del sector, que exige un cambio de rumbo en sanidad y denuncia la escasa inversión de los fondos europeos en sanidad.

  Entre otras, la del sindicato de enfermería Satse, que ha aprovechado el fin de las vacaciones institucionales para denunciar en una carta abierta “la grave y preocupantes situación en la que se encuentra nuestro sistema sanitario” y el “raquítico porcentaje del total de los fondos que España recibirán Europa” dedicado a Sanidad, de tan sólo un 1,5% de los 70.000 millones que se espera recibir.

  Darias comparecerá este martes en el Congreso e insiste ya en que habrá que esperar a los ensayos y la decisión de la EMA para pronunciarse sobre la tercera dosis. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Humana organiza un ciclo de webinars acreditado desde la Farmacia Comunitaria

  Archivado: agosto 30, 2021, 7:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 30/08/2021 - 09:00 Humana

  Este ciclo se realizará a través de una webinar los días 15 y 29 de septiembre, a las 15.00h. Los temas elegidos son: 15 de septiembre, Manejo del insomnio pediátrico desde la Farmacia Comunitaria; 29 de septiembre, Manejo de infecciones respiratorias y fortalecimiento del sistema inmune desde la Farmacia Comunitaria. Las jornadas ya se habían iniciado el pasado 22 de junio, cuando se abordaba el tema de las leches infantiles.

  En la webinar del día 15, los temas tratados serán los relacionados con la fisiología del sueño: trastornos del sueño y clasificación, evaluación desde la farmacia comunitaria, indicación farmacéutica, estilos de vida y complementos alimenticios con evidencia científica (melatonina y melatonina con triptófano).

  El insomnio infantil es motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. Aproximadamente afecta al 30% de niños entre 6 meses y 5 años. En muchas ocasiones se debe a malos hábitos de sueño o al denominado insomnio conductual. Por su parte, la melatonina puede ayudar en los problemas de conciliación y la combinación de melatonina con triptófano a reducir también los despertares nocturnos.

  Los temas tratados en el ciclo de webinars son Manejo del insomnio pediátrico y Manejo de infecciones respiratorias y fortalecimiento del sistema inmune desde la Farmacia Comunitaria

  El día 29 se abordarán las patologías respiratorias más comunes en edad pediátrica: etiología de estas enfermedades y clasificación, fortalecimiento del sistema inmune, recomendaciones de estilo de vida y nutrientes inmunoestimuladores (antiinflamatorios y antioxidantes).

  Las enfermedades respiratorias se manifiestan de diferentes maneras en niños y son altamente frecuentes a nivel pediátrico, de media 6-8 infecciones del tracto respiratorio superior al año, y es importante identificarlas para que se controlen lo antes posible y hacer una labor preventiva. La gravedad y frecuencia de estas enfermedades dependerá también de su sistema inmune, por lo que será primordial revisar el estado en el que se encuentra el paciente pediátrico.

  Las jornadas contarán como ponente a Antonieta De Andrés, presidenta de la SEFAC Cantabria y farmacéutica Comunitaria y Nutricionista. 
  Todos los interesados en participar en la formación deberán registrarse en las siguiente urls: 
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  Humana es una compañía que desde 1950 viene desarrollando una nutrición infantil de alta calidad, combinando naturaleza y ciencia, para ofrecer la mejor alimentación adaptada a cada etapa específica del bebé.

  En su preocupación por la salud familiar, la leche que utiliza proviene de su propia cooperativa láctea de ganaderos, que forma parte del programa Humana Quality Master (HQM). Este certificado les compromete a cumplir con más de 30 criterios que van más allá de los requisitos legales, incluyendo aspectos de bienestar animal, pastoreo y alimentación libre de Organismos Modificados Genéticamente (OGM). 

  Al igual que la leche infantil, el resto de los productos de Humana contienen únicamente los mejores ingredientes seleccionados y todas las materias primas tienen una trazabilidad desde su origen. De la misma manera, la compañía tiene el compromiso de que la huella ecológica de sus productos sea tan leve como sea posible mediante el ahorro de agua y electricidad y la reutilización del calor residual de la producción.  

  

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Humana. La compañía de alimentación infantil Humana ha puesto en marcha un ciclo de webinars acreditado para farmacias en el que se abordarán temas de consulta diaria con el objetivo de dar el mejor servicio. On Ofrecido por Humana On
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  El cribado de la fibrilación auricular en población anciana podría reducir los ictus

  Archivado: agosto 30, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Lun, 30/08/2021 - 08:00 Congreso de la ESC 2021 El electrocardiograma es una técnica diagnóstica económica, accesible y se ha venido usando desde hace más de un siglo.

  El cribado de la fibrilación auricular en personas de 75 y 76 años podría reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, hemorragia grave y muerte, según un estudio del Instituto Karolinska en Suecia, que se ha presentado en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2021) y publicado en la revista The Lancet.

  La fibrilación auricular se asocia con un riesgo cinco veces mayor de accidente cerebrovascular. La terapia con anticoagulantes reduce ese riesgo de ictus, aun así, no se examina a la población general para detectar esta arritmia, sino que tratan a los pacientes que se diagnostican durante atenciones rutinarias.

  "Nunca ha habido un estudio que examine si sería beneficioso el cribado de la fibrilación auricular, por eso queríamos investigarlo", dice Emma Svennberg, cardióloga del Hospital Universitario Karolinska.

  Personas de 75 y 76 años

  El estudio incluyó a todas las personas de 75 y 76 años, casi 28.000 en total, en las dos regiones suecas de Halland y Estocolmo. Los participantes fueron asignados al azar para ser invitados a un cribado (13.979 personas) o bien a un grupo de control (13.996 personas), que recibieron atención estándar. De los que fueron invitados al despistaje, más de la mitad optaron por participar. Completaron un cuestionario de salud y realizaron un electrocardiograma (ECG).

  Aquellos sin fibrilación auricular pudieron llevarse a casa el dispositivo de ECG y se les pidió que registraran su ritmo cardíaco dos veces al día durante dos semanas. Si el dispositivo registraba ritmos cardíacos irregulares, los participantes eran remitidos a un cardiólogo para una evaluación estandarizada y, si no había contraindicaciones, se iniciaba la terapia con anticoagulantes orales.

  A continuación, se realizó un seguimiento de las 28.000 personas durante al menos cinco años. La detección de fibrilación auricular fue mayor en el grupo del cribado, que también tuvo una incidencia ligeramente menor de muerte, accidente cerebrovascular y hemorragia grave que el grupo de control.

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  “En total, el 31,9% de los del grupo de detección experimentó un evento negativo en comparación con el 33% del grupo de control”, dice Johan Engdahl, profesor adjunto del Departamento de Ciencias Clínicas del Hospital Danderyds del Karolinska. “Eso puede parecer una pequeña diferencia, pero debe tenerse en cuenta que solo participaron aproximadamente la mitad de los invitados al cribado y es posible que hubiéramos visto una diferencia más pronunciada si hubiera más personas presentes en el grupo del despistaje. Aquellos que participaron en el screening tuvieron significativamente menos eventos negativos ".

  Según los investigadores, los hallazgos indican que al menos 2.300 casos de accidente cerebrovascular o muertes podrían evitarse por año en Suecia si se introdujera un examen nacional de fibrilación auricular en los ancianos.

  Rentabilidad del cribado

  Los investigadores también han realizado un análisis financiero, que muestra que el cribado es rentable.

  "Los resultados significan que quienes toman las decisiones estarán en una mejor posición para decidir si seguir adelante con la recomendación de la detección de fibrilación auricular en Suecia, así como a nivel internacional", dice Svennberg. "En estudios futuros, debemos examinar cómo se ve en otros entornos de atención médica en otros países y en diferentes grupos étnicos, y también si otros grupos de edad podrían beneficiarse de la detección".

  Un estudio sobre población sueca sugiere que podrían evitarse al menos 2.300 casos de ictus o muertes al año, con un programa de cribado de fibrilación auricular. Off Redacción Off
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  El trabajo de las científicas, otro de los "daños colaterales" de la pandemia

  Archivado: agosto 30, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 30/08/2021 - 08:00 Menos publicaciones Marie Curie (derecha) y su hija Irene, en su laboratorio. Los problemas de conciliación provocados por el confinamiento podrían estar detrás del descenso en la producción científica de las mujeres en 2020.

  La pandemia de la covid-19 puso patas arriba toda nuestra vida. El trabajo de los laboratorios, por ejemplo, se vio limitado en parte por el confinamiento, y, por pura necesidad, mucha labor investigadora centró en el virus SARS-CoV-2 en perjuicio de otras materias. Algunos estudios además apuntan a que la labor de las científicas se vio más perjudicada frente a la de sus compañeros varones, lo que a medio y largo plazo podría suponerles una desventaja en su carrera, especialmente para las que están empezando.

  Por ejemplo, un estudio publicado en la revista 'eLife' que analizaba 1.893 artículos relacionados con la pandemia elaborados por estadounidenses mostró un descenso del 19% en las primeras autoras en comparación con las primeras autoras de artículos publicados en las mismas revistas en 2019 y fue especialmente baja para las publicadas en marzo y abril de 2020. Las comparaciones de la autoría femenina general y la última autoría femenina no fueron concluyentes, con reducciones del 8% y 5% respectivamente. 

  Otro estudio retrospectivo en el Journal of Medical Internet Research  que analizaba 78.950 papers en el campo de la biomedicina publicados entre el 1 de enero de 2019 y el 2 de agosto de 2020 (incluyendo los repositorios bioRxiv y medRxiv) indica que la bajada de primeras autoras fue de 9,1%. Sin embargo, el análisis muestra grandes diferencias si se analizaban por separado los estudios relacionados con la covid-19 de los que versaban sobre otras materias. En el caso de las publicaciones sobre la covid-19, el descenso de primeras autoras fue del 28% respecto a lo esperado; para el resto, fue de un 2,3% en primeras autoras y un 4,4% en últimas autoras.

  Dado que la representación femenina se ha estado incrementando progresivamente pasados los primeros meses, los autores sugieren que la diferencia podría estar en que la investigación sobre la pandemia fue fundamentalmente desarrollada por varones.

  Menos tiempo para la investigación y cuidado personal

  Pero no sólo se trata de la producción científica publicada durante la pandemia, donde el foco estaba puesto en el nuevo virus. Una encuesta elaborada por la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO por sus siglas en inglés) con 541 participantes señalaba que el 58% consideraba que la pandemia había impactado en su carrera profesional, un 83% de forma negativa, destacando el porcentaje mayor entre mujeres (85%) frente a los hombres (76%). 

  Durante los confinamientos, las mujeres manifestaron que dedicaron más tiempo a las tareas asistenciales y en el laboratorio en comparación con hombres (53% versus 46% y 33% versus 26%, respectivamente), mientras que una proporción significativamente mayor de mujeres que los hombres dedicaron menos tiempo a tareas relacionadas con la actividad científica (39% frente al 25%) y al cuidado personal (58% frente al 39%).

  Las científicas podrían verse perjudicadas a la hora de competir por financiación, puestos senior o visibilizar su trabajo

  Lo llamativo es que, después del confinamiento, la tendencia a dedicar menos tiempo que antes del coronavirus se mantuvo para la ciencia (42% en el caso de las mujeres frente al 23%) y el cuidado personal (55% frente al 36%).

  Los promotores de la encuesta destacaron su preocupación respecto a las consecuencias a largo plazo: las investigadoras podrían verse perjudicadas en su futuro a la hora de competir por la financiación, optar puestos senior o simplemente para visibilizar su trabajo. Eso por no hablar de los riesgos a dedicar menos tiempo al cuidado personal para implicarse más en su carrera profesional o su entorno familiar.

  Compatibilizar el cuidado de los hijos y el trabajo

  Hemos hablado con algunas científicas para que nos cuenten sus sensaciones acerca de si las mujeres han salido más perjudicadas durante la pandemia y las implicaciones para el futuro. La percepción es que, dependiendo de la situación personal de cada una, los problemas para conciliar sí han podido pesar más a las científicas, particularmente durante el confinamiento. En cuanto a las consecuencias, en general el parón de la actividad científica puede afectar a todos, salvo que se pongan medidas.

  Anna Bigas, Directora Científica del Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer (Ciberonc), reconoce que en su caso fue duro, "porque coincidió el inicio del confinamiento con mi nombramiento como directora científica del Ciberonc, y de repente me tuve que ocupar de la educación escolar de mi hijo de 9 años, además de muchas reuniones on-line donde se tenían que tomar decisiones importantes en temas que me eran bastante desconocidos", explica.

  "Compaginar las dos cosas no fue fácil, pero el problema fue general para la mayoría de las personas que estábamos en casa", defiende, argumentando que en última instancia depende de la situación personal de cada una, sobre todo de la edad de los hijos, la pareja, el reparto de las responsabilidades en el hogar, etc.

  "Obviamente, si el trabajo es de mayor responsabilidad, la dificultad de compaginarlo con el trabajo de casa y el cuidado de los hijos es mayor. Pero en estos casos las mujeres solemos continuar con la misma implicación familiar que antes, en parte porque queremos y en parte porque nos dejan de buen gusto. Es un problema social y estructural que sólo va a cambiar con la educación de las nuevas generaciones de hombres y mujeres, y está cambiando muy rápido, pero todavía nos queda mucho camino por recorrer".

  "Compaginar el trabajo y la educación de mi hijo no fue fácil, pero el problema fue general para la mayoría de quienes estábamos en casa"

  En cuanto a la actividad de su centro, "cerrar el laboratorio no fue nada fácil ni agradable. Tenemos experimentos que duran meses o años, especialmente todos los proyectos que implican el uso de animales. Algunos experimentos, ante la duda de si podríamos perderlos por no controlarlos, tuvimos que acabarlos y aprovechar lo que podíamos. Eso implicó que al volver al laboratorio tuviéramos que repetir muchos de ellos empezando de cero".

  Además, muchos investigadores tuvieron que asumir tareas asistenciales. La mayoría de la ayudas de doctorado y los tiempos de ejecución de los proyectos financiados por agencias se ha alargado, "pero todo el coste se ha tenido que sufragar con nuestro reducido presupuesto, sin ayuda institucional para ello". 

  Saca también lo positivo: "Durante el confinamiento más estricto, nos organizamos rápidamente y continuamos trabajando en casa. También le sacamos algún provecho, analizando datos del laboratorio o datos públicos que están accesibles y nos permiten hacer otro tipo de investigación". Y aunque "hay cosas que difícilmente se recuperan o no sabes si habrían sido igual", "miramos al futuro y los proyectos están en marcha y los laboratorios funcionando como antes de la pandemia".

  Horarios excesivos

  El caso de Beatriz Pérez, científica titular del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud San Carlos III (ISCIII) es muy particular, dado que estuvo metida en el diseño y ejecución de los estudios de seroprevalencia del SARS-CoV-2: "Lo que tuvimos fue una carga de trabajo de presencia física muy, muy grande porque éramos pocos para hacerlo y la situación requería tener respuestas muy rápidas".

  Sí coincide en que "durante muchos meses nuestra vida estuvo completamente absorbida por el trabajo, desde primera hora de la mañana hasta la madrugada, incluyendo los fines de semana. Mi familia tuvo que acostumbrarse a eso. Gracias a Dios, esto me pilló con hijos ya mayores –el menor tiene 17 años- y muy autónomos". Opina que se ha normalizado "tener horarios muy excesivos. Seguimos teniéndolos, aunque no tanto ya como antes. Hemos recuperado los fines de semana por lo menos…".

  "Se ha normalizado tener horarios muy excesivos. Seguimos teniéndolos, aunque no tanto ya como antes"

  "Muchas de mis compañeras estaban deseando volver a la presencialidad. Lo del teletrabajo en teoría está muy bien, porque te permite solucionar qué hacer con los niños si cierran los colegios, pero la realidad es que los niños estar, están, y en las mayorías de las parejas, siguen siendo terreno mayoritariamente de la madre, que entonces no puede trabajar. La investigadoras de mi entorno también han hecho un sobreesfuerzo para intentar paliar los efectos de esto en su trabajo, pero posiblemente ha afectado algo negativamente su rendimiento. No sé si esto se notará más adelante… creo que no", valora Pérez.

  Su campo de investigación principal no eran las enfermedades infecciosas, sino la epidemiología de cáncer y los efectos en salud de metales tóxicos y esenciales, por lo que tuvo que dejar cosas de lado para dedicarse al coronavirus. "Como las cosas y compromisos que tenía antes de la pandemia –que ya eran muchas- no tuvieron el buen gusto de desaparecer, tengo muchísimo trabajo atrasado y no llego…"

  El riesgo de salirse de la "rueda"

  Cristina Peña, investigadora del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria y delegada de CCOO en el comité de empresa, no tuvo inconveniente en trabajar desde casa junto a su marido, dado que antes de la pandemia ya hacía casi todo su trabajo por ordenador. 

  Sin embargo, tuvieron que compatibilizarlo con el cuidado de tres hijos pequeños. "Quizás el mayor cambio fue el del horario de trabajo. Anteriormente, según el día, a lo mejor entraba y salía a una hora u otra, pero en casa había que levantar a los niños, darles de comer, hacer reuniones con el cole... había noches que me ponía a trabajar", explica.

  "Creo que los problemas pueden venir más a nivel personal según cómo te organices en casa. Mi marido también se  implica tanto o más que yo en el cuidado de los hijos y no he sentido que tuviera que hacer más por ser mujer. Socialmente sí he oído que han tenido ese problema, pero no por investigadoras, sino porque la mujer sigue con la carga social de que es la que cuida de los niños", observa.

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  En opinión de esta bióloga, cuya investigación se centra fundamentalmente en el cáncer de colon, el problema de haber dejado en suspenso los experimentos "no ha sido sólo el tiempo que están parados, sino lo que además tardan en volver a funcionar. Hay experimentos que necesitan una preparación y cuando los interrumpes, no los puedes retomar en el mismo nivel. Se tarda tiempo, se pierde dinero, gente contratada temporalmente...". Aunque cree que incluso en ese contexto, "al no dedicar tiempo a algunos proyectos, puedes dedicarlo a otros". 

  Aunque han vuelto al laboratorio, señala que aún hay limitaciones de espacio, que afectan tanto a las reuniones (la mayoría siguen siendo telemáticas) como a los estudiantes que hacen allí prácticas, y también demora en algunos productos.

  "Si un año no has tenido financiación, al siguiente te cuesta más; si te descuelgas es más difícil subirse a la rueda"

  Le consta que algunos colegas se quejan de que este año han tenido problemas para financiar sus proyectos. "En España hay poca inversión en investigación y si se dan ahora ayudas para coronavirus... supongo que de algún sitio tienen que salir".

  ¿Puede el parón de la pandemia tener efectos negativos en la carrera de los investigadores? "Llevamos año y medio de pandemia y no nos hemos recuperado al 100%. La situación vivida ha sido muy difícil", reflexiona Peña: investigaciones paradas, la carga psicológica de haberse hecho cargo de familiares -incluso de enfrentarse a la muerte de un ser querido-, las propias secuelas de la infección, etc. 

  "Si la institución a la que pido financiación sólo me cuenta los últimos 5 años y he tenido problemas por el camino... si un año no has tenido financiación, al siguiente te cuesta más; si te descuelgas es más difícil subirse a la rueda. Si no ponen algún parche, creo que sí puede haber consecuencias", augura.

  Algunos estudios apuntan a que la labor de las investigadoras pudo verse más perjudicada que la de los varones por la covid-19, sobre todo por problemas de conciliación.
  coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Angiografía tras un paro cardiaco sin elevación de ST: es mejor esperar

  Archivado: agosto 29, 2021, 3:16pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 17:16 Congreso de la ESC 2021 Ante un paro cardíaco sin elevación del segmento ST extrahospitalario no es necesario realizar una angiografía coronaria urgente

  Ante un paro cardíaco sin elevación del segmento ST extrahospitalario no es necesario realizar una angiografía coronaria urgente. Es el principal hallazgo de un ensayo que comparaba de forma aleatorizada la angiografía coronaria inmediata frente a una retrasada o selectiva en los supervivientes de un paro cardíaco extrahospitalario sin elevación del segmento ST.

  En esos casos, “puedes esperar, [...] tomarte tu tiempo de forma que llegues a un diagnóstico más seguro”, ha afirmado en una rueda de prensa Steffen Desch, el investigador principal del estudio y especialista en el Centro del Corazón de Leipzig, en Alemania, con motivo de la presentación del trabajo este fin de semana en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2021).  

  No es necesario 'correr'

  El ensayo TOMAHAWK  confirma a cardiólogos e intensivistas que correr para llevar a los pacientes con paro cardíaco reanimado a una angiografía coronaria en lugar de adoptar un enfoque de espera no salva vidas ni mejora los resultados neurológicos.

  De hecho, el mensaje clave del estudio es, para Desch, que “el cateterismo cardiaco inmediato no es necesario para la mayoría de los pacientes”.

  El estudio, que se publica en The New England Journal of Medicine, "resuelve un problema abierto una vez que se produce un paro cardíaco extrahospitalario. Los resultados del ensayo ayudan a evitar cateterismos cardíacos inmediatos e innecesarios", ha concluido Desch.

  La utilidad y el momento de la angiografía coronaria en los supervivientes de un paro cardíaco extrahospitalario sin elevación del segmento ST eran hasta este trabajo inciertos.

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  Se calcula que en un tercio de esos pacientes, el infarto agudo de miocardio es la causa del paro cardíaco, lo que sugiere que la coronariografía diagnóstica y una potencial intervención coronaria percutánea podrían ser beneficiosas.

  No obstante, las guías de la ESC recomiendan esperar para realizar la angiografía entre los pacientes hemodinámicamente estables sin elevación del segmento ST resucitados con éxito tras el paro.

  Para descartar la posibilidad de que se estuviera perdiendo algún beneficio clínico, el estudio reclutó a pacientes de 30 años o más reanimados después del paro cardíaco extrahospitalario, en ausencia de elevación del segmento ST en el ECG realizado tras la resucitación.

  Ensayo aleatorizado

  Un total de 554 pacientes fueron aleatorizados en el ingreso hospitalario para recibir la angiografía coronaria inmediata o bien una evaluación inicial en la UCI con angiografía diferida si estuviera indicado.

  La decisión de realizar o no una angiografía se dejó a discreción de los médicos en el grupo de la espera. El criterio de valoración principal del ensayo fue la mortalidad por todas las causas a los 30 días.

  Transcurrido ese tiempo, fallecieron por cualquier causa un 54% de pacientes del grupo de angiografía inmediata y un 46% del grupo de angiografía retrasada, una diferencia que no se considera estadísticamente significativa. La mayoría de los pacientes de ambos grupos murieron por lesión cerebral anóxica grave o por colapso circulatorio.

  Déficits neurológicos

  En cuanto a los criterios de valoración secundarios, compuestos por déficits neurológicos graves, y los de seguridad, que incluyeron hemorrabias, ictus o insuficiencia renal, tampoco registraron una variación significativa entre ambos grupos.

   â€œTOMAHAWK es el segundo y mayor ensayo aleatorizado que abordó la cuestión de la angiografía coronaria temprana en pacientes con paro cardiaco extrahospitalario sin elevación del segmento ST. Al igual que en el ensayo COACT, encontramos que la angiografía urgente no fue superior a un enfoque selectivo o diferido. [El estudio ] COACT se restringió a pacientes con ritmo desfibrilable y TOMAHAWK extiende los hallazgos a pacientes con ritmo no desfibrilable”.

  Y añade: “Los resultados del ensayo sugieren que los pacientes sin una lesión coronaria significativa como desencadenante de un paro cardíaco no se benefician de un enfoque invasivo e incluso podrían resultar perjudicados”.

  Un estudio confirma que no hace falta correr para realizar una angiografía en un paciente reanimado tras un paro cardíaco extrahospitalario sin elevación de ST. Off Sonia Moreno Medicina Intensiva Medicina Urgencias Off
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  La puntuación de riesgo genético puede ayudar en un diagnóstico preciso de la epilepsia

  Archivado: agosto 29, 2021, 2:10pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 16:10 Congreso de la Sociedad Europea de Genética Humana La información genética puede indicar si una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar un trastorno.

  Aunque la epilepsia es una afección relativamente común, que afecta aproximadamente al 1% de las personas en todo el mundo, a menudo es difícil de diagnosticar en la práctica clínica y se estima que hasta una cuarta parte de todos los casos pueden diagnosticarse erróneamente inicialmente.

  La epilepsia a menudo tiene un componente hereditario, y una investigación reciente ha demostrado que los pacientes tienen puntuaciones de riesgo poligénicas elevadas para la afección. Ahora, unos investigadores de Finlandia han propuesto que esas puntuaciones podrían usarse como una herramienta para ayudar a diagnosticar la epilepsia en aquellas personas que han tenido una solo crisis y distinguirlas de aquellas en las que la convulsión tiene otra causa. Los resultados se han presentado hoy domingo en la conferencia anual de la Sociedad Europea de Genética Humana.

  Convulsión de causa inespecífica

  Junto con otros colegas del Instituto de Medicina Molecular de la Universidad de Helsinki, en Finlandia, Henrike Heyne (que ahora trabaja en el Instituto Hasso Plattner, en Potsdam, en Alemania) extrajo datos sobre 9.660 personas con diagnósticos relacionados con la epilepsia procedentes de datos de más de 269.000 personas incluidas en el proyecto FinnGen y observaron sus puntuaciones de riesgo poligénico en comparación con las de los controles sanos. Como era de esperar, las personas con epilepsia tenían un mayor riesgo poligénico de padecer la enfermedad.

  “En FinnGen también pudimos investigar los registros de salud de los participantes que habían sufrido convulsiones cuando la causa no estaba clara. Aunque algunos de ellos habían recibido más tarde un diagnóstico específico de epilepsia, la mayoría no. Y descubrimos que el riesgo genético de epilepsia era significativamente mayor en las personas que recibieron un diagnóstico específico de epilepsia que en aquellas con una sola crisis donde el caso no estaba claro”, explica Heyne.

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  Los participantes en el estudio tenían edades comprendidas entre unos pocos meses y más de 90 años. En los menores de 40 años, los investigadores encontraron que la influencia de los factores genéticos era mayor que en las personas mayores.

  Esta influencia genética fue particularmente alta en aquellos con epilepsia mioclónica adolescente. Aunque el tamaño de la muestra fue relativamente pequeño, los resultados mostraron claramente el potencial para el uso de las puntuaciones de riesgo en el diagnóstico de la epilepsia, y los investigadores esperan verlos replicados en estudios posteriores con muestras más grandes.

  Biomarcador de epilepsia

  "El riesgo genético podría servir en el futuro como un biomarcador de la epilepsia", afirma Heyne. “Esto podría resultar una adición muy útil a los métodos existentes, como los electroencefalogramas. Se ha demostrado que las puntuaciones de riesgo genético son útiles en muchas otras enfermedades y es probable que en el futuro su uso se convierta en una práctica estándar, lo que significa que los datos genéticos podrían ayudar a hacer un diagnóstico de epilepsia inmediatamente después de una convulsión”.

  El presidente del congreso de la ESHG, el profesor Alexandre Reymond, director del Centro de Genómica Integrativa de la Universidad de Lausana, en Suiza, añade que “la información genética a menudo nos dice si una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar un trastorno o no. En este estudio, los autores han sido pioneros en el uso de una puntuación de riesgo genético para identificar a las personas en riesgo de epilepsia. La combinación de datos genéticos con otros métodos más tradicionales, como los electroencefalogramas, podría ayudar a identificar a los individuos epilépticos, lo que podría permitir un tratamiento temprano. Es de destacar que alrededor del 25% de los pacientes con epilepsia están bajo un tratamiento eficaz".

  El uso datos genéticos, junto a los métodos más tradicionales, podría ayudar a identificar a los individuos epilépticos desde la primera crisis. Off Redacción Neurología Off
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  La vacuna de Hipra podría estar comercializada a principios de 2022, según Morant

  Archivado: agosto 29, 2021, 10:59am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 12:59 Ministra de Ciencia Pedro Sánchez, presidente del Gobierno, en una visita a la plata de producción de Hipra

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, ha afirmado este domingo que la vacuna española contra el coronavirus, desarrollada por la farmacéutica Hipra, se podría comercializar a principios de 2022 si los ensayos clínicos prosperan.

  La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant.

  Así lo ha asegurado este domingo en una entrevista en "El Periódico", después de que el viernes la farmacéutica anunciase el inicio de los ensayos en humanos de su vacuna contra el coronavirus.

  "La vacuna de Hipra, que ahora mismo es la más avanzada, presenta buena respuesta frente a todas las variantes y, además, se conserva a temperatura de nevera por lo que se facilita mucho la logística", ha apuntado la ministra.

  Esta vacuna está basada en dos proteínas recombinantes estructuralmente similares, una correspondiente a la variante alfa y otra correspondiente a la variante beta, que se unen formando una estructura única llamada dímero, y que se acompañan de un adyuvante que incrementa la respuesta inmunológica. La combinación es capaz de generar una respuesta inmunológica frente a una de las proteínas del virus SARS-CoV-2, conocida como proteína S (de spike, también llamada proteína espiga en español).

  Esta plataforma es la misma que se ha utilizado para las vacunas de Novavax y Sanofi/GSK, que ya están en proceso de evaluación para su potencial autorización por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), pero a diferencia de ellas, expresa proteínas de dos variantes distintas.

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  Morant ha revelado asimismo que España ha invertido más de 100 millones de euros en investigación sobre la covid-19 sólo en el ámbito público, desde donde se han apoyado 200 líneas de investigación y 100 proyectos de capacitación industrial.

  Por otro lado, Morant ha apuntado que el Gobierno trabaja para "recoger el máximo consenso posible para que la ley de la ciencia salga adelante".

  Según ha explicado la ministra, España se encuentra por debajo de los umbrales europeos tanto en cantidad de científicos como en lo que respecta a salarios.

  "Vamos a fortalecer tanto económicamente como en recursos las infraestructuras y los centros de investigación. Todo esto se va a hacer a través de herramientas que den estabilidad a las carreras científicas. Vamos a seguir avanzando en la ley de la ciencia, que también es un clamor ciudadano. La ciudadanía exige que aumentemos la inversión en ciencia e innovación y que nos igualemos a las tasas europeas. Ese es el gran objetivo", ha señalado.

  España ha invertido más de 100 millones de euros en investigación sobre la covid-19 sólo en el ámbito público, según ha expuesto la ministra de Ciencia Diana Morant. coronavirus Off EFE/Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Anticoagulante oral directo tras TAVI con fibrilación auricular: la clave puede estar en la dosis

  Archivado: agosto 29, 2021, 10:20am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 12:20 Congreso de la ESC 2021 El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) se ha generalizado en las unidades de hemodinánica y cardiología intervencionista.

  Se estima que un tercio de los pacientes que reciben una implantación transcatéter de válvula aórtica (más conocida por sus siglas en inglés, TAVI) presentan fibrilación auricular, por lo que se recomienda anticoagulación oral que prevenga accidentes cerebrovasculares.

  Un estudio que se ha presentado este fin de semana en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2021) compara dos opciones de tratamiento: el anticoagulante oral de acción directa (ACO) edoxabán frente a los antagonistas de la vitamina K (AVK).

  Los resultados indican una no inferioridad de edoxabán en comparación con AVK, pero con matices. Edoxabán no se mostró inferior a los AVK para la variable principal, que medía eventos clínicos adversos. No obstante, el grupo de pacientes que recibió edoxabán tuvo un mayor riesgo de eventos hemorrágicos (sobre todo, hemorragia gastrointestinal)  en comparación con el grupo AVK. La tasa de hemorragia mayor fue del 9,7% al año en el grupo de edoxabán y del 7% anual en el grupo AVK.

  Dosis reducida

  Los matices no acaban ahí: en análisis secundarios, los pacientes en el grupo de edoxabán que requirieron un ajuste de dosis a la baja (30 mg) y aquellos a los que no se les prescribió tratamiento antiplaquetario oral tuvieron una tasa similar de hemorragia mayor en comparación con el grupo que recibió AVK, exponen los autores de esta investigación, que también se ha publicado en The New England Journal of Medicine.

  En palabras del investigador principal del estudio, el profesor George Dangas, de la Facultad de Medicina Icahn en el Hospital Mount Sinai de Nueva York, “en general, este ensayo mostró la no inferioridad del edoxabán en comparación con la warfarina (o análogos similares) con respecto al criterio de valoración de eficacia ante los eventos clínicos adversos. Por otro lado, debemos estar atentos a los mayores riesgos de hemorragia con edoxabán”.

  Basado en análisis secundarios, continúa, “parece que reducir la dosis de edoxabán cuando está indicado y evitar a los pacientes el tratamiento antiplaquetario obligatorio es una recomendación de seguridad razonable desde un punto de vista clínico. Realizaremos un análisis detallado sobre tipos específicos de hemorragia en un futuro próximo".

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  El estudio, denominado ENVISAGE-TAVI AF, ha analizado a 1.426 pacientes con fibrilación auricular de 173 centros médicos en 14 países en tres continentes. Entre los investigadores, se encuentran cardiólogos de los hospitales Clínico Universitario de Santiago de Compostela, y Clínico San Carlos, La Paz, y Ramón y Cajal, en Madrid.

  Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir edoxabán o el AVK disponible localmente entre 12 horas y cinco días después de completar con éxito el TAVI. El seguimiento promedio fue de 18 meses.

  El criterio de valoración principal de la eficacia fue una combinación de acontecimientos clínicos adversos, que incluye muerte por todas las causas; infarto de miocardio; accidente cerebrovascular isquémico; tromboembolismo sistémico; trombosis valvular y hemorragia mayor, según la definición de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia. El criterio principal de valoración de seguridad fue la incidencia de hemorragia mayor según dicha definición.

  Pacientes mayores y con comorbilidades

  La edad promedio de los participantes fue de 82 años y el 47,5% eran mujeres. Los pacientes presentaban comorbilidades con frecuencia: por ejemplo, el 83-87% tenía insuficiencia cardíaca congestiva; 39-42% tenía enfermedad de las arterias coronarias, y aproximadamente el 17% había tenido un accidente cerebrovascular previo o un evento isquémico transitorio.

  Los investigadores del estudio comentan que “los ensayos y estudios han demostrado un mejor perfil de riesgo-beneficio con los anticoagulantes orales sin vitamina K que con los antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Sin embargo, las poblaciones de pacientes de estos ensayos difieren de las del ensayo ENVISAGE-TAVI AF con respecto a factores como una edad media menor de aproximadamente una década; una menor prevalencia de insuficiencia cardíaca, y un número limitado de pacientes con válvulas bioprotésicas; por lo tanto, no se pueden realizar comparaciones directas de edoxabán y los antagonistas de la vitamina K entre estos ensayos y el nuestro. La enfermedad de von Willebrand adquirida y las malformaciones arteriovenosas también pueden contribuir al sangrado gastrointestinal en pacientes con estenosis aórtica grave”.

  Un estudio compara el anticoagulante oral directo edoxabán con los antagonistas de la vitamina K para pacientes con fibrilación auricular después de un TAVI. Off Sonia Moreno Geriatría Enfermería Geriátrica Off
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  España carece de antídoto propio contra mordeduras de víboras

  Archivado: agosto 29, 2021, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Dom, 29/08/2021 - 09:00 Toxicología clínica Envenenamiento por mordedura de víbora grado II. /Emilio Salgado.

  Las mordeduras de víboras en España no son frecuentes, pero existen y son potencialmente graves (hay cuatro grados), donde a veces la administración del antídoto o suero antiofídico es vital en las horas posteriores. Por ello, expertos consultados explican que se han de valorar y tratar en un centro hospitalario para abordar las complicaciones que puedan surgir, como reacciones anafilácticas. Sin embargo, no todos los hospitales cuentan con este suero, un medicamento biológico que no se fabrica en España y hay que importarlo. El Ministerio de Sanidad señala a este medio que un total de 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofídico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas (1, 2 ó 4 envases). "La mayor parte de las peticiones se efectuaron en mayo y junio, así que todo apunta a que estos centros estaban preparándose para el verano", explican textualmente.

  Sanidad explica que 46 centros hospitalarios han solicitado suero antiofídico desde marzo de 2021, en cantidades muy bajas, y la mayoría de peticiones fueron en mayo y junio

  Víbora áspid en el Parque Natural del Montseny (Barcelona), en mayo de 2016. /Emilio Salgado.

  Los ataques suelen producirse más en los meses de primavera y verano, cuando la interacción entre estos reptiles y los seres humanos es mayor. Un estudio publicado en 2012 por el Instituto de la Salud Carlos III (ISCIII) señala una media de 133 casos de mordeduras por serpientes al año, con una mortalidad de 1,2 casos anuales. Sin embargo, es probable que el número de afectados sea mayor, porque no todos los casos acuden a los hospitales o a centros sanitarios, fundamentalmente por no presentar síntomas cuando son "mordeduras secas" de colúbridos no venenosos -hasta un 50% lo son, según las especies-.

  La misma Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que, aunque se desconoce el número exacto de mordeduras de serpiente, se calcula afectan a unos 5,4 millones de personas al año, de las cuales unos 2,7 millones se envenenan. Causan aproximadamente entre 81.000 y 138.000 muertes anuales, y alrededor del triple de casos de amputación y discapacidad permanente. Y denuncia que es un problema de salud pública desatendido en muchos países tropicales y subtropicales.

  Cada año en toda Europa (incluyendo Turquía y Rusia, hasta los montes Urales y el Cáucaso) se producen alrededor de 7.500 mordeduras de víbora, incluyendo aproximadamente 1.000 envenenamientos severos y menos de 5 muertes, según el informe del ISCIII Intoxicaciones por mordeduras de ofidios venenosos.

  "Sería muy conveniente disponer de una especialidad farmacéutica en España para las diferentes especies de víbora autóctonas"

  Expertos hospitalarios cifran el coste del vial de suero antiofídico en torno a los 1.000 euros, aunque oscila según presentaciones. Así, se estima el precio unitario de facturación de Snake Venom Antiserum en unos 155 euros y de ViperFAV, en 998 euros, según datos de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) a los que alude el Boletín de antídotos de Cataluña de febrero-mayo de 2018.

  "Este tratamiento reduce la evolución de cuadro clínico, evita tratamientos farmacológicos adicionales y disminuye el tiempo de ingreso hospitalario", señalan en el artículo Envenenamiento por mordedura de serpiente en España, publicado en la revista científica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). De hecho, según cifras aportadas por el ISCIII, el coste medio de la estancia hospitalaria es de 2.000 euros por caso.

  Hospitales en red

  Para garantizar la adecuada disponibilidad del antídoto cuando sea necesario, el suero antiofídico está incluido en la plataforma de la Red de Antídotos, creada en 2015 y coordinada por el Grupo de trabajo de Antídotos de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica (SCFC) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Está integrada por hospitales de siete comunidades autónomas: Cataluña, Baleares, Aragón, Comunidad Valenciana, Navarra, Murcia y Castilla León, y en proceso de implantación en Andalucía. "El próximo mes presentaremos el proyecto en Castilla La Mancha. El objetivo es que los hospitales integrantes informen de aquellos antídotos de difícil adquisición para que, en caso de necesidad, se pueda localizar de forma sencilla qué hospital cercano dispone del antídoto y agilizar un préstamo entre ellos", explica Raquel Aguilar Salmerón, farmacéutica coordinadora de la Red de Antídotos SEFH-SCFC.

  Solo hay hospitales de siete autonomías integrados en la Red de Antídotos de la SEFH-SCFC, en expansión

  Cualquier hospital público o privado puede adherirse a la Red con el único compromiso de mantener actualizadas las dotaciones de antídotos de su centro. "En caso de necesidad, la búsqueda es muy sencilla. A través de un geolocalizador se pueden visualizar en el mapa los hospitales más cercanos que disponen del antídoto las unidades que disponen y la fecha de caducidad más próxima. Una vez localizado, permite agilizar las solicitudes de préstamos al hospital en cuestión", detalla.

  Envenenamiento por mordedura de víbora en grado I. /Emilio Salgado.

  Aparte, la Red de Antídotos cuenta con un servicio de resolución de consultas toxicológicas de carácter no urgente sobre antídotos o tratamiento de las intoxicaciones dirigido a profesionales sanitarios; de forma anual se organiza una Jornada de Antídotos para fomentar la formación continuada en el campo de la toxicología clínica y el tratamiento de las intoxicaciones con antídotos. Al margen de esta red, Aguilar aclara que dentro de cada comunidad autónoma podría haber hospitales que no formen parte y sí dispongan del antídoto. "Al tratarse de un fármaco extranjero, la adquisición la realizan los servicios de farmacia hospitalaria a través de Medicamentos en Situaciones Especiales de la Aemps. Por tanto, existe un registro de qué hospitales han realizado una solicitud de compra de este antídoto. Pero es un dato orientativo, ya que se podría haber consumido y el acceso a la información en caso de necesidad no es ágil".

  A través de un geolocalizador se pueden visualizar los hospitales más cercanos que disponen del antídoto, las unidades que disponen y la fecha de caducidad

  Aguilar añade que en Europa cada país dispone de un sistema diferente de almacenamiento y distribución de antídotos, asociados a hospitales y/o centros antitóxicos: "Por ejemplo, en Francia existen 10 de estos centros, cada uno asociado a un hospital de alta tecnología, con su propia remesa de antídotos. Dos de ellos, los de Angers y Marsella, disponen, además, de un banco de antídotos especializado para el tratamiento de envenenamientos por mordeduras de serpientes exóticas o no autóctonas".

  Cómo se fabrican estos sueros

  ¿Sería necesario que España fabricara su propio antídoto? "Se trata de un antídoto necesario, ya que cada año se dan casos de mordeduras que requieren su utilización y, por tanto, sería muy conveniente disponer de una especialidad farmacéutica en España específica de las diferentes especies de víbora autóctonas en España", señalan a este medio Emilio Salgado García, médico del área de Urgencias del Hospital Clinic Barcelona, responsable de la Unidad de Toxicología Clínica y miembro de Red de Antídotos de la SEFH-SCFC, y Aguilar Salmerón.

  En este sentido, añaden que "el estudio de la composición de los venenos de las serpientes autóctonas es muy relevante; no sólo desde el punto de vista de la fabricación de antídotos, sino también para observar nuevos componentes, como neurotoxinas, que podrían hacer más peligrosos estos accidentes".

  Ambos matizan que los sueros antiofídicos son de origen animal y, "aunque en general se purifican para evitar reacciones de hipersensibilidad, en ocasiones llegan a producirse y requieren de un manejo en el ámbito hospitalario".  

  Ambos subrayan que "no todas la víboras de nuestro país hibernan en los meses fríos, sino que depende de su hábitat natural (es más frecuente la hibernación en zonas altas del Pirineo y la cornisa cantábrica) y de los mecanismos adaptativos de los ofidios. Que los accidentes se den más en los meses de primavera y verano se debe más a que son los meses en que la interacción entre las serpientes y los seres humanos es más probable (excursiones, acampadas, etc.)".  

  "La producción de sueros antiofídicos es compleja; generalmente son sueros con anticuerpos específicos de origen equino o bovino"

  ¿Por qué el suero antiofídico no se fabrica en nuestro país? Ambos expertos explican que "la producción de sueros antiofídicos es compleja, ya que generalmente se trata de sueros con anticuerpos específicos de origen equino o bovino. Para poder producirlos se requiere inocular en los animales pequeñas y sucesivas cantidades no letales del veneno de la serpiente en cuestión durante meses".

  Acto seguido, según indican, se debe "extraer el suero que contiene los anticuerpos específicos para neutralizar las toxinas del veneno. Posteriormente a la extracción se han de realizar en el laboratorio diferentes tipos de purificación, para minimizar la aparición de reacciones anafilácticas que son las reacciones adversas más graves de estos antídotos. Esta complejidad podría en parte dar respuesta al por qué la producción es baja y por qué no se fabrica en España". Y comentan que esta complejidad hace "inviable que su producción se pueda llevar a cabo en una oficina de farmacia o servicio de farmacia hospitalaria como fórmula magistral".

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  Opciones ante desabastecimientos

  Existen varias presentaciones de sueros antiofídicos, pero, para más inri, ha habido problemas de suministro en algunas de sus presentaciones, como ha ocurrido con ViperFAV, de Sanofi-Pasteur, que en junio de 2017 comunicó problemas de fabricación y anticipó que no dispondría de nuevas dosis hasta mediados del 2018,

  Precisamente Salgado García y Aguilar Salmerón explican que "el ViperFAV es el antídoto más específico para tratar el envenenamiento por Vipera aspis, que es la especie de serpiente venenosa autóctona más peligrosa en España (noreste peninsular). En cuanto a las otras dos especies autóctonas [vipera latastei (centro y sur penisular) y vipera seoanei (cornisa cantábrica)], nuestra experiencia con el ViperFAV en los casos de envenenamientos por estas dos especies fue muy buena".

  "La alternativa más similar y segura al 'ViperFAV' (francés) es el 'ViperaTAB' (británico) por su menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad"

  Ambos señalan que en marzo de 2021, ante el desabastecimiento de ViperFAV, hicieron una revisión de los antídotos disponibles: "En Europa existen varios sueros antiofídicos, cada uno con sus respectivas especificidades para neutralizar los venenos de las especies de víboras autóctonas más prevalentes en los diferentes países. Los más relevantes son los de Zagreb, el ViperFAV (francés) y el ViperaTAB (británico); teniendo en cuenta que el de Zagreb ya no está disponible, y comienza a escasear el único con indicación para la vipera aspis (ViperFAV), nos quedaba el británico (ViperaTAB), el polaco (BIOMED), el serbio (Viekvin), el turco (Vetel polysera), el ruso (Microgen) y el búlgaro (Bulbio). Éste último fue el que se importó en el último desabastecimiento".

  De todas ellos, aseguran que la alternativa más similar y segura al ViperFAV es el ViperaTAB. "Se trata de un suero de origen ovino altamente purificado, de administración intravenosa, y con un menor riesgo de causar reacciones de hipersensibilidad. El resto de sueros antiofídicos del mercado son de origen equino, de administración intramuscular y con un mayor potencial de presentar reacciones de hipersensibilidad (al no estar tan purificados), con la consiguiente necesidad de realizar pruebas intradérmicas previas a su administración".

  Qué "no hacer" ante una mordedura de víbora

  Además de intentar mantener la calma, solicitar ayuda y no mover la extremidad afectada, Salgado García y Aguilar Salmerón señalan que, en estos casos, más importante que “el hacer” sería el “no hacer”. Así, se habría de evitar: 

  -El uso de torniquetes.  

  -Cauterizar la zona de la mordedura, cortarla o tratar de succionar el veneno.  

  -Aplicación de remedios “caseros”: plantas, whisky, pólvora, emplastos y similares.  

  -Perder el tiempo tratando de fotografiar/capturar/matar al animal.  

  "En la actualidad se consideran estas medidas como obsoletas y carentes de cualquier aval científico", señalan ambos expertos.  

  Mordedura de víbora en la mano de un niño, producida en la sierra de Gredos (Ávila) a finales de julio de 2021.

  El manejo clínico no es diferente si el paciente es un niño, "ni siquiera en la cantidad de antídoto a administrar, dado que la serpiente inocula una cantidad x de veneno, independientemente del peso o edad del accidentado, y el suero antiofídico neutraliza una cantidad fija de veneno".  Sí está claro, según comentan, que el accidentado deberá ser traslado con urgencia en helicóptero si se encuentra en una zona de difícil acceso y su estado clínico hace inviable que se pueda trasladar por otros medios.   

  En cuanto al tiempo a transcurrir desde la mordedura de la serpiente a la inoculación del antídoto, señalan que "en el manejo de los envenenamientos por víboras autóctonas no se toma en consideración el tiempo para la administración del antídoto (como en el manejo de otros envenenamientos por serpientes exótica), sino que, éste ha de ser administrado lo antes posible cuando esté indicado según el grado de envenenamiento (grados II y III)".

  Habitualmente, en el lugar de la mordedura se pueden apreciar dos orificios de entrada, que son las marcas de los colmillos, a diferencia de las mordeduras de serpientes no venenosas, que suelen dejar varias filas de heridas al carecer de colmillos. Así lo explica Aguilar Salmerón en el artículo Tratamiento de la mordedura por víbora en nuestro entorno: problemas de suministro del suero antiofídico, publicado en el Boletín de Antídotos de Cataluña de la Generalitat.

  Grados de envenenamiento por
  mordedura de víboras autóctonas  

  Excepto en el grado 0, y como norma general, todo envenenamiento por mordedura de víbora deberá permanecer en observación en el hospital como mínimo 24 horas.   

  -Grado 0, también denominado “mordedura seca”. Además de la presencia de dos pequeños orificios en la piel, no se observa ninguna reacción local o general. Se trata de una mordedura sin inoculación de veneno, y, por tanto, sin envenenamiento. Se recomienda la limpieza local adecuada de la zona de inoculación, sin otras medidas.  

  -Grado I (envenenamiento menor). Además de las marcas de la mordedura, se observa un dolor intenso y una reacción inflamatoria local en forma de hinchazón (edema) y enrojecimiento, que no sobrepasa la raíz de la extremidad afectada. La analítica no muestra alteraciones y no existe sintomatología general. El manejo sería, además de la desinfección local, la inmovilización en alto de la extremidad con un vendaje no compresivo, la revisión de vacunación antitetánica, y la administración de analgesia como tratamiento sintomático (evitar salicilatos por riesgo de afectación de la coagulación). Existe controversia en cuanto a la administración de antibióticos, aunque se recomienda su uso si se ha manipulado o contaminado la zona de inoculación. Si tras 24 horas de observación no ha presentado complicaciones, se daría de alta con tratamiento sintomático y controles ambulatorios.  

  -Grado II (envenenamiento moderado). Además de lo observado en el grado anterior, se observa un edema rápido y progresivo del miembro afectado, además de equimosis, linfangitis y/o adenopatías. También se consideran de grado II la afectación de la cara, el cuello, o los genitales. Se pueden observan manifestaciones sistémicas: hipotensión arterial moderada, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos, vértigo, signos de afectación neurológica (ptosis palpebral, oftalmoplejia, diplopía, disartria, disfagia, paresias) y /o alteraciones hematológicas-hemostásicas asintomáticas (leucocitosis > 15.000 mm3, plaquetas < 150.000 mm3, INR > 1,5 y/o fibrinógeno < 2 g/L). En el manejo, además de lo expuesto en el grado anterior, se añade la indicación urgente del suero antiofídico. Se habrá de ingresar al paciente para su observación estrecha.  

  -Grado III (envenenamiento grave). A lo expuesto en los grados anteriores, se añade un gran edema regional que se extiende más allá de la extremidad afectada, dolor intenso y manifestaciones sistémicas graves: rabdomiolisis, coagulación intravascular diseminada, diátesis hemorrágica, shock, insuficiencia renal aguda, insuficiencia respiratoria, hemolisis, coma. El manejo clínico, además de la administración urgente del suero antiofídico y lo expuesto en los grados previos, son las medidas de soporte requeridas en una unidad de cuidados intensivos. 

  En nuestro país hay una media de 133 ataques al año, con una mortalidad de 1,2 casos. La mayor prevalencia es en Cataluña, Castilla y León, Galicia y Andalucía. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Medicina Urgencias Profesión Alergología Off
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  La protección de denunciantes llegará en breve al sector sanitario

  Archivado: agosto 29, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Dom, 29/08/2021 - 09:00 'Compliance' y responsabilidad penal Los 'compliance officers' del Sant Pau son los abogados de la fundación que gestiona el centro, Felip Carbajo i Pernau y Olga Pozas Presa. Foto: Pedro Salado/Araba Press

  El compliance o cumplimiento normativo tiene en España dos fechas fundamentales: el 23 de diciembre de 2010, cuando entró en vigor la Ley Orgánica 5/2010, de 22 de junio, de reforma del Código Penal, que reconoció por primera vez la responsabilidad penal de las personas jurídicas, es decir, las entidades; y el 1 de julio de 2015, cuando entró en vigor la Ley Orgánica 1/2015, que profundiza en cuestiones que integran esta responsabilidad penal. El legislador estableció con ello la necesidad de implantar programas de cumplimiento normativo o Corporate Compliance Programs bajo la imposición de condenas graves a administradores y personas jurídicas en caso de no hacerlo y, por tanto, de no prevenir actuaciones delictivas. Entre esas medidas está la adopción de la figura del responsable del cumplimiento normativo o Compliance Officer.

  El Compliance penal es universal y afecta a cualquier organización, independientemente de su titularidad, sector, tamaño y actividad. El ámbito sanitario y farmacéutico se considera que es de los más sensibles al cumplimiento puesto que en el núcleo de su actividad hay dos derechos fundamentales a proteger: la salud y el secreto médico-paciente.

  Otra fecha importante en este asunto será el próximo 17 de diciembre de 2021, cuando entrará en vigor la directiva europea 2019/1937 para la protección de los denunciantes, más conocida como de 'whistleblowing', en las entidades jurídicas de 50 o más trabajadores - o aquellas que sean requeridas debido a su actividad y el correspondiente nivel de riesgo (en particular, para el medio ambiente y la salud pública)-, que deberán incorporar canales de denuncia interna y de seguimiento de las mismas. Los posibles denunciantes no solo son los trabajadores de las empresas sino también cualquier otra persona que tenga acceso a determinada información en el contexto de sus actividades laborales, como son socios, contratistas, autónomos, administradores etc.

  En materia de compliance y su órbita destaca en España el Hospital de la Santa Creu i el Sant Pau de Barcelona, uno de los más emblemáticos de la sanidad pública catalana, propiedad de la Generalitat, el Ayuntamiento y el Arzobispado de Barcelona, gestionado por una fundación y concertado con el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Este centro fue pionero en España en asumir la nueva legislación sobre compliance y, con el tiempo, se ha convertido en un referente en la materia. Sus compliance officers son los abogados de la propia fundación que gestiona el centro, Felip Carbajo i Pernau y Olga Pozas Presa. Actualmente estos dos especialistas (ella es especialista en derecho penal y perspectiva de género) trabajan en la mencionada nueva directiva y en lo que será el próximo paso del centro en materia de compliance: el Código de Cumplimiento, que incluirá todos los principios y toda la normativa y protocolos (conflicto de interés, protección de datos personales, acoso sexual y por razón de sexo, igualdad…) que ya rigen para todo el personal de la institución, incluida su dirección. Este ‘manual’ de obligado cumplimiento estará aprobado, probablemente, a principios de 2022.

  Pero vayamos al principio: Carbajo y Pozas definen el compliance como “el conjunto de procedimientos y buenas prácticas que engloban un sistema estructurado y transversal que sirve para prevenir, detectar y reaccionar ante el riesgo de comisión delictiva o el riesgo de actuaciones irregulares por parte de cualquier miembro de una entidad”. Corría el año 2016.

  “La Fundación de Gestión Sanitaria del Hospital de la Santa Cruz y el San Pablo decidió abordar la implementación de un Modelo de Corporate Defense o Modelo de Compliance, con el firme objetivo de impulsar, establecer, desarrollar y mantener una adecuada cultura corporativa ética, con expresa sujeción a la legislación y regulación vigente”, relatan los dos juristas.

  Análisis de riesgos penales

  Por ello, en los últimos años han llevado a cabo un análisis de riesgos penales y han ido formalizando los protocolos y circuitos no asistenciales necesarios y han actualizado otros, con la vista puesta en la prevención, y para facilitar el conocimiento de las conductas permitidas y las no permitidas por parte de todo el personal del hospital, formado por más de 4.000 personas.

  De la misma forma abrieron un Canal de Denuncias, “herramienta que tiene por objetivo la comunicación (con la posibilidad de que sea anónima) de cualquier irregularidad, ya pueda suponer o no posibles responsabilidad penal para la persona jurídica”, destacan.

  Para velar por el correcto funcionamiento de todo ello, así como para coordinar cuantas medidas de mejora sean necesarias, se creó en este hospital barcelonés un órgano interno, colegiado, autónomo e independiente llamado Unidad de Cumplimiento y formado por los dos compliance officer, que dependen del patronato de la fundación que gestiona el centro de agudos.

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  Especial protección a denunciantes

  Además de la función de supervisión y mejora continua de los procesos, la Unidad de Cumplimiento gestiona los posibles incumplimientos del Modelo (directamente desde su e-mail o través del mencionado Canal de Denuncias). Además, en la intranet de la fundación hay una pestaña dedicada al compliance, en la que, entre otras cuestiones, está habilitado no sólo el Canal de Denuncias sino también un apartado en el que se pueden realizar consultas en relación con el modelo directamente a los compliance officer. Como se ha citado anteriormente, a partir del 17 de diciembre tendrán activo el canal de denuncia anónimo y abierto a empleados, proveedores, usuarios y demás. “Quien denuncia un hecho irregular, por no ser ético o ser delictivo, tendrá que ser especialmente protegido”, destacan los dos abogados.

  Durante el tiempo de experiencia del hospital con los conceptos de compliance el personal, al cual se someterá a una formación sobre el Modelo de compliance, muy exhaustiva y obligatoria, ha tomado conciencia de que hay cosas que no se pueden hacer, básicamente a partir de campañas de sensibilización. “A menudo la gente actúa de manera incorrecta no por mala fe sino por desconocimiento”, apunta Pozas.

  Los casos que han sido más objeto de denuncia son los relativos a accesos no autorizados a historia clínica pero, con la formación y concienciación, prácticamente ya no se dan. En estos momentos, “no tenemos ninguna causa abierta; la prevención funciona”, asegura Carbajo.

  ¿Qué hace el equipo de compliance?

  El equipo de compliance, además de velar por el cumplimiento de normas y protocolos y gestionar denuncias, también son objeto de consultas y dudas del día a día, algunas de las cuales incluso son ajenas a esta cuestión. “Acabamos haciendo de todo; en un centro como el nuestro (hospital general y terciario) la realidad es muy variada”, dice Carbajo. Eso incluye despejar dudas en el área de compras, donde hay una fina línea entre la rigidez, que también se observa en los proveedores, y la flexibilidad.

  Carbajo y Pozas defienden que para ocupar su responsabilidad en compliance es necesario “ser abogado, conocer muy bien la legislación específica, saber encontrar soluciones a problemas de todo tipo y hacerlo rápidamente”. También lo es que colabore toda la organización, comenzando por los órganos de gobierno y dirección de la entidad.

  La principal dificultad con la que se enfrentan suele ser: “Siempre se ha hecho así”, “lo hace todo el mundo”, etc.

  El 17 de diciembre entrará en vigor la directiva europea de 'whistleblowing', a la que en el Hospital de Sant Pau de Barcelona ya se están adaptando. Off Carmen Fernández. Barcelona Empresas Empresas Profesión Profesión Profesión Off
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  La inmovilización provocada por el exceso de pantallas favorece la e-trombosis entre jóvenes

  Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 29/08/2021 - 08:00 Sedentarismo en adolescentes Diversos casos clínicos han reportado el nexo entre una exposición prolongada a los videojuegos (3 a 48 horas de forma continuada) y la aparición de eventos trombóticos.

  Los casos de tromboembolismos venosos (TEV) en jóvenes de 15 años han aumentado en el último año acuciados por el sedentarismo prolongado y por el excesivo uso de entretenimientos como la televisión o los videojuegos durante el confinamiento por la covid, según afirma José A. Páramo Fernández, del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra y ex presidente de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia.

  Una situación que preocupa a los expertos ya que se trata de una patología que, años atrás, se asociaba a personas adultas y que, en la actualidad, se está diagnosticando en adolescentes sin ningún cuadro de riesgo previo.

  Así lo asegura Páramo, quien apunta a que el confinamiento ligado a la covid-19 han sido los responsables de estos casos y han supuesto un riesgo adicional en los adolescentes.

  Todavía no hay datos concretos sobre este aumento de casos, a falta de estudios comparativos en relación a la población general y respecto a adolescentes.

  Una enfermedad infrecuente en la edad pediátrica

  En general, el TEV es infrecuente en la edad pediátrica, con una incidencia de 0,7-4,9/100.000 personas/año, existiendo dos picos de máxima intensidad: uno en niños menores de 1 año y otro en adolescentes, apunta este experto.

  En un estudio realizado en 2016 se constató que los principales factores asociados al TEV fueron la obesidad (47%), el empleo de catéteres venosos centrales (27%), infecciones (27%), sedentarismo (22%), enfermedades autoinmunes (19%) y otras patologías (11%).

  En el adolescente, la aparición de TEV resulta de la combinación de al menos dos factores protrombóticos: la obesidad y un estilo de vida sedentario, en numerosas ocasiones ligado al empleo de videojuegos, sin olvidar los estados trombofílicos congénitos, como el factor V Leiden o las deficiencias de Antitrombina y proteínas C y S.

  José A. Páramo Fernández, del Servicio de Hematología de la Clínica Universidad de Navarra. Sedentarismo extremo

  Sobre el sedentarismo, factor agravado por la pandemia, se ha calculado que los niños y adolescentes pasan una media de 8 horas diarias “enganchados” a la televisión y hasta 13 horas a los videojuegos o participando en otras actividades digitales. Incluso se han descrito situaciones de sedentarismo extremo, llegando a más de 48 horas semanales, lo que supone un riesgo obvio de TEV, sobre todo combinado con la obesidad.

  Esto supone una situación especial de sedentarismo, con posición sentada y piernas cruzadas durante largos período de tiempo, algo similar a lo que ocurre tras un viaje prolongado, un factor de riesgo conocido para el desarrollo de TEV (síndrome de la clase turista). Diversos casos clínicos han reportado el nexo entre una exposición prolongada a los videojuegos (3 a 48 horas de forma continuada) y la aparición de eventos trombóticos (trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar), lo que se conoce como e-trombosis.

  Un concepto que nace con el siglo

  El concepto de e-trombosis, propuesto por Richard Beasley en 2003, asocia TEV a períodos de inmovilización prolongada. Esta patología ha vuelto a resurgir durante la pandemia de la covid-19, especialmente durante las etapas en las que esta obligó a la población a quedarse en casa, concreta Páramo.

  • 'E-trombosis': un efecto colateral del confinamiento
  • Uno de cada cuatro pacientes con covid-19 en UCI sufre trombosis
  • Trombosis en niños con covid, una rara complicación que es más prevalente en adolescentes

  “La base científica de la TEV  o e-trombosis radica en la inmovilización, uno de los pilares clásicos de la triada de Virchow para explicar la formación de los trombos, que favorece el estasis o enlentecimiento venoso y que puede asociarse con la aparición de una embolia pulmonar”, detalla el especialista.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha promovido una campaña para evitar las tres Cs en el escenario covid-19: espacios cerrados, lugares concurridos y contactos cercanos (Confined and closed spaces, Crowded places and Close-contact setting).

  Otros aspectos de inmovilidad relacionados con la pandemia, según refiere Páramo, son el teletrabajo y las residencias de ancianos, este último grupo de alto riesgo de TEV. Por ello, en opinión del experto, es de crucial importancia promover el ejercicio físico, llevar una adecuada hidratación y evitar períodos de inmovilización prolongada en todas estas situaciones.

  “A pesar de todo esto, se precisan estudios amplios que validen la hipótesis de la e-trombosis en la era de la pandemia por covid-19”, matiza Páramo.

  Los especialistas observan un aumento de trombosis en jóvenes en el último año acuciados por el sedentarismo y por el excesivo uso de pantallas en el confinamiento por la covid. coronavirus Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Pediátrica Profesión Off
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  MIR, FIR y EIR: el nombre de Rafael Nadal encierra las claves para preparar bien el examen

  Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesional Joven manuelbustelo Dom, 29/08/2021 - 08:00 Formación sanitaria especializada A través de las letras que forman el nombre de Rafael Nadal, Héctor del Río ofrece claves sobre cómo estudiar adecuadamente los exámenes de formación sanitaria especializada.

  La preparación de los exámenes de formación sanitaria especializada es una carrera de fondo. Durante meses, los candidatos a una plaza de MIR, FIR y EIR deben llevar una rutina de estudio intensa, constante y no exenta de altibajos emocionales. Saber preparar bien esta prueba no es fácil y, en muchas ocasiones, dar recomendaciones aisladas puede no ser suficiente. Por este motivo, Héctor del Río, coordinador de las academias FarmaFIR y BioBIR, ha ideado un método que aglutina buena parte de las variables (pedagógicas y emocionales) que deben tenerse en cuenta en la preparación del examen.

  Héctor del Río.

  Este método consiste en una regla mnemotécnica basada en Rafael Nadal, uno de los deportistas españoles más reconocidos y con mayor palmarés de todos los tiempos (14 torneos Grand Slam, dos medallas de oro olímpicas y cuatro copas Davis con la selección española). Utilizando las letras del nombre y del apellido del tenista, Del Río ha confeccionado un esquema en el que recoge diversas pautas y recomendaciones sobre cómo preparar los exámenes MIR, FIR y EIR.

  El propio Del Río explica a este periódico que su método puede aplicarse a cualquier prueba de formación sanitaria especializada, e incluso a otras oposiciones, y destaca que pensó en Nadal para hacer esta regla mnemotécnica porque "es un ejemplo de esfuerzo y de sacrificio" en el que los aspirantes pueden verse reflejado a la hora de afrontar los duros meses que supone la preparación de esta prueba.

  "Durante el verano, los candidatos suelen empezar a tantear y estudiar el temario del examen; pero es ahora, al final de agosto, cuando debe producirse sí o sí un cambio de mentalidad. Hay que ponerse serios, meter la quinta marcha, y adquirir un hábito de estudio que nos permita ponernos pronto al máximo nivel", explica el preparador.

  Por ello, con cada letra de Rafael Nadal, Del Río ofrece claves que buscan ayudar al aspirante a afrontar el duro reto que tiene por delante.

  ¿Qué se esconde detrás del nombre Rafael?

  La primera letra del nombre del tenista, la R, se refiere a "recompénsate", ya que, según afirma Del Río, "es muy importante que tengamos una recompensa" al esfuerzo realizado, bien al final de cada jornada de estudio, bien al final de la semana.

  A continuación, con la letra A, el consejo que ofrece es "anímate" y date fuerzas a ti mismo. "Tú debes ser tu fan número uno y no es de locos de vez en cuando ponerse delante del espejo y decirnos a nosotros mismos que somos los mejores, que vamos a tener un buen día de trabajo, un buen de estudio, y que vamos a sacar la oposición; y no solo que la vamos a sacar, sino que vamos a ser el número uno".

  La letra F va ligada a "fragmenta el tiempo" ya que, según destaca el preparador, "es muy importante que separemos el tiempo de estudio del tiempo de descanso para, de esta manera, tener estudio de calidad y descanso de calidad". Y añade: "Cuando te dediques al estudio, al 100%; y cuando te dediques al descanso, también al 100%".

  Siguiendo con la A, Del Río hace una afirmación tajante: "acepta". Y matiza: "Debemos aceptar que vamos a tener días malos a lo largo de la oposición [...] Simplemente sabiéndolo podremos afrontar mejor esos días".

  En lo que respecta a la E, el preparador hace referencia al campo de las "emociones", ya que "las oposiciones de formación sanitaria especializada son muchas veces una montaña rusa" de emociones, en la que "debemos estar lo más planos posible".

  Y por último, la L de "ladrillo". Aquí Del Río utiliza la metáfora de no intentar construir un muro en un día, sino de ir colocando cada día un ladrillo para al final, ladrillo a ladrillo, obtener un muro sólido y consistente.

  ¿Qué claves encierra el apellido Nadal?

  Pasando a las letras del apellido del tenista, y empezando por la letra N, esta se refiere a "niveles de estudio". Sobre esto, el preparador explica que "cuando nos enfrentamos a una oposición, no todos los conceptos son igual de importantes", así que considera que es necesario que el aspirante se centre primero "en aquellos que son más susceptibles de ser preguntados".

  "Nos tenemos que fijar primero en los conceptos de primer orden de estudio, y después iremos a los de segundo y tercer orden de estudio. Cuando afiancemos ese primer nivel pasaremos a los siguientes, pero no antes".

  Después está la letra A, de "apoyo". Y es que Del Río señala que es esencial que el opositor se apoye en las personas de su círculo más cercano (familia, amigos, profesores...), ya que las emociones, los sentimientos y las sensaciones que se van acumulando a lo largo de tantas semanas de estudio crean "una olla a presión" que hay que evitar que estalle. "Lo ideal es apoyarnos en nuestro entorno, en las personas que están a nuestro alrededor, y que nos quieren y nos apoyan".

  En cuanto a la siguiente letra, la D, el preparador destaca tres aspectos que considera vitales: "disciplina", "descanso" y "deporte". En cuanto a la primera, la disciplina, afirma que hay que respetar horarios e intentar cumplir el trabajo previsto para cada día. En lo relativo al descanso, subraya que "la mente también necesita su descanso", por lo que es importante dormir bien, comer en un periodo de tiempo adecuado y descansar un día a la semana. Y en tercer lugar está el deporte, algo que asegura que es una excelente vía de desconexión diaria, y que ayudará al aspirante a cansarse y dormir mejor por las noches.

  Finalmente, en cuanto a las dos últimas letras, la A y la L, Del Río las une en una sola recomendación: "actitud de lucha". Y explica: "No debemos abandonar el espíritu de pelea durante toda la oposición. Debemos visualizar nuestro objetivo".

  Una experiencia "enriquecedora"

  A pesar de que el camino hacia el examen es arduo e implica esfuerzo y compromiso, el preparador anima a vivir cada paso del proceso: "Son meses que van a ser muy duro, pero también muy bonitos; es una experiencia muy enriquecedora que merece la pena vivir".

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  De hecho, asegura que una de las grandes recompensas al llegar a la meta es la satisfacción con uno mismo por toda la labor realizada. "La preparación de las pruebas de formación sanitaria especializada supone un proceso del que los aspirantes se van a sentir muy orgullosos, y en el que lo importante es llegar al examen con la sensación del trabajo bien hecho y sabiendo que lo hemos dado todo", concluye Del Río.

  Héctor del Río, preparador de formación sanitaria especializada, ha creado una regla mnemotécnica con consejos sobre el estudio con el nombre del tenista. Off Manuel F. Bustelo MIR FIR EIR Off
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  ¿Cuándo hay mala praxis en una infección posquirúrgica?

  Archivado: agosto 29, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Dom, 29/08/2021 - 08:00 Praxis Médica La obligación del médico en cualquier intervención siempre es de medios y nunca de resultados.

  Paciente diagnosticado de espondiloartrosis lumbosacra, tras RMN se visualizó una estenosis del conducto espinal en L4 – L5. Se planteó una cirugía descompresiva y fijación vertebral otorgando la información pertinente a la intervención. La intervención transcurrió sin incidencias, la evolución fue satisfactoria, llegando a deambular con corsé. Días después, el paciente refiere sensación de chasquido, siendo necesario la reintervención, situación que desencadenó en una infección que fue tratada y evolucionó con éxito. El paciente ahora refiere que la segunda intervención no fue correcta al haber aparecido una infección en la herida quirúrgica. ¿Qué tipo de consecuencias pueden surgir a los profesionales en este caso? R.C.A. (Madrid)

  El análisis sobre la posible responsabilidad sanitaria por el tratamiento quirúrgico planteado pasa por determinar si existe algún tipo de reproche. Y ese reproche se puede plantear en los siguiente ámbitos: respecto al diagnóstico y técnica; la existencia de consentimiento informado firmado al paciente; si la reintervención por la extrusión de material discal era pertinente y, por último, si el germen causante de la infección era de origen comunitario y no hospitalario.

  Desde el punto de vista jurídico, si el tratamiento y la documentación que forma parte de la historia clínica acreditan que, ante un paciente con la clínica planteada se propuso una cirugía descompresiva y artrodesis lumbar de manera correcta, ninguna responsabilidad puede realizarse en ese sentido. Además, y previamente a ello, debemos partir de la base de que el paciente firmó el consiguiente documento de consentimiento informado y bajo la correspondiente profilaxis antibiótica se intervino sin registrarse ningún tipo de incidencia.

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  Como vemos, hasta el momento no existe incumplimiento de la responsabilidad del profesional médico que, recordemos, es de medios y como tal no puede garantizar un resultado concreto. Trasladando esa afirmación al caso concreto, no se pudo garantizar el resultado del éxito de la intervención que, hasta el momento si se produjo.

  Fue en esa segunda entra en quirófano cuando el paciente sufrió una infección en la herida quirúrgica, destacando que, dicha intervención precede a un mal movimiento del paciente durante el periodo post operatorio, no siendo esa circunstancia responsabilidad atribuible a los profesionales médicos.

  Sin tener posibilidad de observar el consentimiento informado, no existirá responsabilidad alguna por la aparición de la infección si se acredita que siguieron todos los protocolos durante el tratamiento, y a su vez, evidentemente, se entiende que el consentimiento contemplaba la posibilidad de la infección de la herida quirúrgica, siendo un riesgo inherente a la intervención que escapa a las habilidades de nuestros profesionales sanitarios.

  Off Enrique Montaner Ros, del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
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  Antiagregación dual tras stent en alto riesgo de hemorragia: un mes es suficiente

  Archivado: agosto 28, 2021, 2:56pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 28/08/2021 - 16:56 Congreso de la ESC 2021 La duración de la antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo de hemorragia se está investigando.

  Suspender el tratamiento antiagregante plaquetario dual al mes tras la implantación de un stent en pacientes con alto riesgo de hemorragia no aumenta los eventos isquémicos y se asocia con un menor riesgo de hemorragia. Es el hallazgo presentado en una de las sesiones de hoy sábado del congreso de la Sociedad Europa de Cardiología (ESC 2021) y que publica The New England Journal of Medicine.

  La duración idónea de la antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo de hemorragia no está clara. Las guías recomiendan acortar la terapia independientemente de la presentación clínica (enfermedad arterial coronaria estable o síndrome coronario agudo) a seis meses o menos, e incluso se ha sugerido en dejarla en un mes.

  El ensayo MASTER DAPT aporta ahora datos que responden a esta cuestión. Los resultados indican que el tratamiento abreviado no fue inferior al estándar a la hora de evitar eventos clínicos adversos en general, y eventos cardíacos o cerebrovasculares graves. Además, reveló que la terapia de un mes fue superior en términos de hemorragia clínicamente relevante.

  En pacientes con síndrome coronario agudo

  Marco Valgimigli, del Instituto Cardiocentro Ticino, en Lugano (Suiza) concluye que “un mes de terapia dual antiagregante después de la intervención coronaria percutánea en pacientes con alto riesgo de hemorragia mantuvo los beneficios isquémicos de la terapia y redujo el riesgo de hemorragia. A diferencia de otros estudios, no excluimos a los pacientes con síndrome coronario agudo ni limitamos el número, la ubicación o la complejidad de las lesiones tratadas”. Los resultados pueden extrapolarse, pues, a aquellos pacientes con características clínicas o angiográficas de alto riesgo isquémico.

  El estudio se realizó en 4.579 pacientes con alto riesgo de hemorragia que se habían sometido a la implantación de un stent biodegradable liberador de sirolimus. El objetivo de la investigación era evaluar si un mes de terapia antiagregante dual conserva el beneficio en los eventos cardiovasculares, en comparación con un tratamiento más largo. En el trabajo se incluyen enfermos de 30 países. Entre el plantel internacional de investigadores, se encuentra Andrés Íñiguez, jefe de Cardiología del Hospital Alvaro Cunqueiro, de Vigo.

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  “Si los pacientes estaban bien a los 30 días, es decir, libres de eventos isquémicos, los aleatorizamos e inmediatamente deteníamos la terapia antiplaquetaria dual o continuábamos con el tratamiento durante al menos dos meses adicionales", ha aclarado Valgimigli durante una rueda de prensa.

  Los pacientes del grupo de tratamiento corto continuaron con terapia antiplaquetaria única hasta el fin del estudio; los asignados al grupo de tratamiento estándar continuaron con la antiagregación dual durante al menos cinco meses más.

  La edad media de los enfermos del estudio fue de 76 años: el 69,3% eran hombres, el 36,2% recibía anticoagulación oral concomitante y el 48,3% se sometió a intervención coronaria percutánea por síndrome coronario agudo.

  "La duración de la terapia antiagregante plaquetaria dual superior a 1 mes no reduce el riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, pero aumenta el riesgo de complicaciones hemorrágicas", concluye Valgimigli.

  ¿Con cualquier endoprótesis?

  E. Magnus Ohman, del Instituto de Investigación Clínica Duke, en Durham, plantea en un editorial en The New England que “el hallazgo de que el uso de terapia antiplaquetaria dual abreviada puede ser razonable en pacientes con mayor riesgo de hemorragia también debe considerarse en el contexto del uso del stent liberador de fármaco Ultimaster (Terumo). Sin embargo, es posible que la terapia abreviada no sea aplicable a todos los stents liberadores de fármacos de última generación, por lo que se debe tener precaución antes de adoptar de manera más amplia la terapia antiplaquetaria dual corta”.

  No obstante, continúa, los hallazgos de este estudio “son importantes y nos mueven hacia una estrategia antitrombótica más breve y sencilla después de la intervención coronaria percutánea. La monoterapia antiplaquetaria más corta concomitante en el contexto de una enfermedad crónica después de la implantación de un stent liberador de fármacos representa un cambio importante”.

  El congreso de la Sociedad Europea de Cardiología aborda la duración de la terapia antiplaquetaria tras stent liberador de sirolimus biodegradable. Off Sonia Moreno Off
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  Insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada: primer estudio que reduce la mortalidad

  Archivado: agosto 28, 2021, 12:09pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 28/08/2021 - 14:09 Congreso de la ESC 2021 Un 2% de los adultos en todo el mundo tienen insuficiencia cardíaca, prevalencia que aumenta al 10% mayores de 70 años.

  El congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2021) se inicia con buenas noticias para los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y sus médicos. Un estudio en fase 3 avala la utilidad del inhibidor de la SGLT2 empagliflozina para reducir el riesgo de muerte cardiovascular y de hospitalización por esta causa en enfermos con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada.

  La insuficiencia cardíaca se clasifica atendiendo a si la fracción de eyección se reduce (≤ 40%), lo hace levemente (41 a 49%) o se conserva (≥ 50%); si bien existen diversas opciones farmacológicas para la mejoría clínica en los pacientes con fracción de eyección reducida, los enfermos con la fracción conservada no tienen la misma suerte.

  En los últimos años, diversos estudios han mostrado el beneficio cardiovascular de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), que inicialmente se desarrollaron como tratamiento para la diabetes.

  En una de las primeras sesiones del congreso virtual de la ESC 2021, se han expuesto los últimos datos de dos ensayos aleatorizados que muestran los efectos positivos de uno de esos inhibidores, la empagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y conservada.

  Análisis conjunto de dos ensayos

  Ambos ensayos evaluaron los efectos del fármaco frente a placebo, forma aleatoria y doble ciego en pacientes con insuficiencia cardíaca establecida que recibían todos los tratamientos apropiados. Se administró empagliflozina o placebo durante un promedio de 24 meses. La principal diferencia fue la inclusión de pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección del 40% o menos en el estudio EMPEROR- Reduced y de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección de más del 40% en el ensayo EMPEROR-Preserved; los resultados de este último trabajo se han publicado de forma simultánea en The New England Journal of Medicine.

  En total para este análisis se incluyeron 9.718 pacientes. La evaluación demostró que la empagliflozina redujo el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en un grado similar (alrededor del 30% de reducción del riesgo) tanto en el EMPEROR-Preserved y como en el EMPEROR-Reduced.

  En la rueda de prensa donde se comentaron estos resultados, Stefan Anker, del Hospital Universitario Charité de Berlin, afirmó que por primera vez un estudio clínico “muestra un beneficio inequívoco de un fármaco en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada".

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  En concreto, la magnitud del efecto sobre las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca fue similar en diferentes fracciones de eyección por debajo del 65%. Con fracciones de eyección de 40 a 60%, el tamaño del efecto pareció ser mayor con empagliflozina que en el ensayo PARAGON-HF, donde se comparaba el tratamiento de sacubitril y valsartán con valsartán.

  El investigador principal Milton Packer, del Centro Médico de la Universidad de Baylor, en Dallas, aseguró que “tomados en conjunto, estos hallazgos demuestran los beneficios de la empagliflozina en una amplia gama de pacientes con insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección reducida y conservada, incluidos muchos que no se tratan eficazmente con los agentes disponibles en la actualidad".

  Primera oportunidad real

  Otro de los investigadores del EMPEROR-Preserved, José Ramón González-Juanetey, jefe Servicio Cardiología, del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, comentaba en las redes sobre los resultados expuestos en el congreso que se trata de “la primera oportunidad real de tratamiento con influencia pronóstica en una enfermedad de alta prevalencia”.

  El análisis de ambos estudios también encontró datos relevantes sobre el  efecto de la empagliflozina en la función renal. Como sintetiza en un editorial en ‘The New England’, Mark H. Drazner, del Centro Médico de la Universidad de Texas Southwestern, en Dallas, “la empagliflozina tiene un efecto protector renal menor en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada que en pacientes con fracción de eyección reducida. Sin embargo, hubo un beneficio similar con la empagliflozina con respecto al riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca en estas dos poblaciones de pacientes. Sobre la base de estos hallazgos, parece probable que la protección renal no sea el mecanismo principal por el cual la empagliflozina previene la hospitalización por insuficiencia cardíaca”.

  Unas guías que nacen desactualizadas

  Drazner concluye afirmando que los resultados del estudio EMPEROR-Preserved deberían “contribuir a un cambio en la práctica clínica” en estos pacientes, algo que, de forma contradictoria, no han recogido aún las últimas guías clínicas para la insuficiencia cardiaca crónica de la ESC.

  Presentadas el mismo día en que se expusieron estos hallazgos, las guías actualizadas de la ESC aún establecen que “ningún tratamiento ha demostrado reducir la mortalidad y la morbilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada hasta la fecha”, como recogen desde de la sociedad científica.

  Fracción de eyección reducida

  Las directrices sí recomiendan los inhibidores de SGLT2 en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Junto con otros tratamientos que mejoran la supervivencia en esos enfermos -los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los inhibidores de neprilisina del receptor de angiotensina, los bloqueadores beta y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides-, consideran que inhibidores de SGLT2  -tanto la dapagliflozina como la empagliflozina- “reducen el riesgo de muerte cardiovascular y/u hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca cuando se agregan al tratamiento estándar”.

  Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida también pueden beneficiarse de dispositivos como desfibriladores y marcapasos para terapia de resincronización cardíaca, añaden.

  Asimismo, la presidenta del grupo de trabajo de directrices, Theresa McDonagh, del Hospital King's College, en Londres, recuerda que “hay algunas intervenciones que no afectan la supervivencia, pero que mejoran la calidad de vida y los síntomas, por ejemplo, la rehabilitación con ejercicios, que también deben ofrecerse a los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica”.

  Tratamiento guiado por hemodinámica

  También para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, en el congreso se han presentado los resultados de un ensayo que evalúa el control de la presión arterial pulmonar con el sensor CardioMEMS. El estudio GUIDE-HF demuestra, según se recoge simultáneamente en The Lancet, que el tratamiento de la insuficiencia cardíaca guiada por hemodinámica con el dispositivo CardioMEMS reduce hospitalizaciones por esta enfermedad en los pacientes con el trastorno en su etapa más temprana.

  Por primera vez, un tratamiento farmacológico muestra en un ensayo la posibilidad de reducir el riesgo de mortalidad en IC y fracción de eyección conservada. Off Sonia Moreno Off