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"En AfganistÃ¡n hay que jugarse la vida para ir a un hospital"

Archivado: agosto 19, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

ProfesiÃ³n carmentorrente Jue, 19/08/2021 - 08:00 Control de los talibanes ClÃnica temporal instalada por MÃ©dicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (AfganistÃ¡n). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

ClÃnica temporal instalada por MÃ©dicos Sin Fronteras el 6 de julio para personas desplazadas por los intensos combates en los alrededores de Kunduz (AfganistÃ¡n). (FOTO: Prue Coakley-MSF)

Hace casi una semana, el domingo 15 de agosto, losÂ talibanesÂ entraron enÂ Kabul, capital de AfganistÃ¡n, forzando la retirada del presidente afgano, Ashraf Ghani. Han pasado 20 aÃ±os desde la marcha de este grupo islamista del poderÂ en octubre de 2001, tras la invasiÃ³n militar de la OTAN, que puso fin a cinco aÃ±os de rÃ©gimen integrista. Se avecina un periodo de inestabilidad, tras 40 aÃ±os de conflicto en el paÃs,Â como describe MÃ©dicos Sin Fronteras (MSF) en un informe de junio, The Continued Struggle to Access Medical Care in Afghanistan. En dichoÂ informe la organizaciÃ³n admite que las negociaciones paraÂ alcanzar una paz duraderaÂ entre el Gobierno afgano y el Emirato IslÃ¡mico de AfganistÃ¡n (talibanes) apenas han progresado desde septiembre de 2020 y los combates entre ambos causan miles de muertes cada aÃ±o. "Las instalaciones sanitarias en AfganistÃ¡n son atacadas mÃ¡s frecuentemente que en casi ningÃºn otro lugar en el mundo, teniendo muchas veces que cerrarse de formaÂ temporal o permanente", reza el documento.

De hecho, la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) estima que en 2020 mÃ¡s de 3 millones deÂ pacientes se vieron privados de servicios sanitarios por el cierre de instalaciones a causa del conflicto en este paÃs.Â Y en 2021 Naciones Unidas cifra en 15 los ataques a personal sanitario, 10 a vehÃculos sanitarios, 8 a instalaciones sanitarias y 2 a pacientes.Â Entre el 1 y el 9 de agosto, solo en Kunduz, MSF atendiÃ³ aÂ 127 pacientes por heridas de bala y explosiÃ³n, entre ellos 27 niÃ±os menores de 16 aÃ±os.

De momento, la llegada de los talibanes a las capitales de provincia y a Kabul no estÃ¡ suponiendo ataques a sanitarios, y la principalÂ preocupaciÃ³n de MSF es que las mujeres sanitarias afganas que trabajan con ellos sigan haciÃ©ndolo con las mÃ¡ximas garantÃas de seguridad. Eso sÃ, aunque no hay constancia aÃºn de quÃ© grupo cometiÃ³ la masacre, en las mentes de todos estÃ¡ el ataque a la Maternidad del HospitalÂ Dasht-e-Barchi en Kabul el 12 de mayo de 2020, cuando varios hombres armados mataron con disparosÂ a 24 personasÂ (entre ellas, 16 madres, una matrona de MSF y dos niÃ±os de 7 y 8 aÃ±os). Un mes despuÃ©s, MSF tuvo que cerrar este proyecto que atendÃa a un millÃ³n de personas.Â

JosÃ© Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de MÃ©dicos Sin Fronteras. /MSF.

JosÃ© Mas,Â responsable de la Unidad de Emergencias de MSF, estuvo en Kabul en junio, preparando la estrategia ante el avance talibÃ¡n observado desde hace meses en el paÃs, y estÃ¡ en contacto diario con sus equipos. Esta misma semana le comentaban:Â "Por el momento, no hemos observado ningÃºn cambio. Operamos de la misma manera que antes. En la maternidad, casi toda la plantilla son mujeres". Eso sÃ, el Ãºltimo envÃo de medicamentos llegÃ³ a Kabul antes que los talibanes y Mas confÃa en que los siguientes suministros se puedan desarrollar con normalidad. Para ello, claro estÃ¡, tienen tambiÃ©n sus planes y previsiones.

PREGUNTA: Hace dos meses estuvoÂ sobre el terreno. Â¿QuÃ© se encontrÃ³ y cuÃ¡l es su cometido actual?
RESPUESTA:Â En AfganistÃ¡n estuve de enero a abril de 2021 y volvÃ en junio. Mi cometido principal era trabajar en la preparaciÃ³n a la respuesta de emergencias que ya anticipÃ¡bamos que iba a ocurrir. Estaba basado enÂ Kabul, pero viajando mucho a Lashkar Gah y Kandahar, asÃ como aÂ Kunduz y Jost.

P.: Â¿CÃ³mo estÃ¡ la situaciÃ³n ahora, tras el devenir de los acontecimientos?
R.:Â Estoy leyendo en los medios que los talibanes han conquistado el paÃs en dos semanas, y no es asÃ. La violencia no ha cesado, aunque se ha recrudecido mucho en los Ãºltimos dos meses, sobre todo en el Ã¡mbito rural, donde comenzaron conquistando muchos distritos rurales, alrededor de las capitales de provincia, sin atacar las ciudades en esos momentos. Eso sÃ, en las Ãºltimas tres semanas hemos visto que la lÃnea de frente ha alcanzadoÂ el centro de las ciudades. El nÃºmero de personas que estÃ¡n directamente expuestas a la violencia ha aumentado exponencialmente.

"Justo unos dÃas antes de que cayera Kabul llegÃ³ el Ãºltimo suministro por aviÃ³n, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades"

Ataque al hospital Dashte Barchi de Maternidad en Kabul, el 12 de mayo de 2020. /Frederic Bonnot-MSF.

P.: Â¿En quÃ© se haÂ traducidoÂ esta violencia?
R.:Â Esto se ha traducido primero en un mayor volumen de muertos, y luego de heridos, pero tambiÃ©n de afectados indirectamente por la violencia. Es decir, lo que hemos visto es que los pacientes tienen el acceso impedido a las estructuras sanitarias. Primero, porque hay que tener mucho valor para salir a la calle y jugarte la vida para ir al hospital. Y esperaban siempre al Ãºltimo momento, sobre todo mujeres y niÃ±os.

P.: Â¿Este avance de los talibanes ha supuesto un mayor ataque a sanitarios? Â¿Se sienten ahora mÃ¡s amenazados?
R.:Â En los ÃºltimosÂ dos meses y, sobre todo, en las tres Ãºltimas semanas, hemos podido continuar con nuestras actividades en todas las localizaciones. En principio, estÃ¡n respetando el trabajo de MSF. Es verdad que suele haber un mayor respeto aÂ hospitales, ambulancias y estructuras sanitarias en relaciÃ³n con otras actividades humanitarias con un impacto menos evidente en la vida o la muerte. Lo que sÃ hemos visto, y por eso hemos hecho llamamientos constantes de respeto, es que conforme la lÃnea de frente se acerca a las ciudades y adonde estÃ¡n los hospitales, el riesgo de convertirte en daÃ±o colateral estÃ¡ muy presente. De hecho, el 9 de agosto enÂ Lashkar Gah recibimos un impacto de un misil cerca de la sala de urgencias del hospital de Boost. Gracias a Dios, no tuvimos que lamentar vÃctimas, porque hemos reubicado a muchosÂ de los pacientes graves. Hemos hecho un circuito diferente para poder reducir nuestra vulnerabilidad y riesgos.

P.: Cuando en mayo EspaÃ±a retirÃ³ sus Ãºltimas tropas de AfganistÃ¡n, y luego EEUU y las fuerzas internacionales,Â Â¿tuvieron mÃ¡s sensaciÃ³n de estar desprotegidos?
R.:Â En realidad, como organizaciÃ³n no, porque somos nosotros quienes nos encargamos de nuestra propia seguridad, de nuestras propias evacuaciones... Por eso tenemos contactos con todos los actores armados, para ver si tenemos garantÃas de protecciÃ³n para desarrollarÂ nuestro trabajo. Lo que sÃ anticipÃ¡bamos es que los riesgos para la integridad fÃsica de la poblaciÃ³n afgana se iban aÂ multiplicar exponencialmente, que el nÃºmero de vÃctimas iba a aumentar y el nÃºmero de desplazados internos iba a acrecentarse. Kabul nos tenÃa y nos tiene muy preocupados, porque hay unos cinco millones de personas y afluÃan decenas de miles antes de que los talibanes llegaran. Aunque parece que el traspaso de poder se estÃ¡ desarrollando de un modo mÃ¡s o menos pacÃfico, todavÃa no podemos estar seguros de que la situaciÃ³n no se desequilibre. Estamos en alerta, con capacidades mÃ¡s reducidas para poder operar. El hecho de que no haya un aeropuerto funcional nos impide tener acceso aÂ recursos humanos, refuerzos, suministro, aprovisionamiento...

Sanitarios de MSF atendiendo a Mahmood, disparado cuando dejÃ³ su casa con su familia a las afueras de Lashkar Gah./MSF-Tom Casey.

P.: Â¿EstÃ¡ habiendo problemas para recibir el suministro de medicamentos?
R.:Â El problema ahora es que no hay una autoridad que regule y haga funcionar todas las estructuras administrativas que antes funcionaban bajo el Gobierno afgano. Hasta que eso no se restablezca, hay cosas muy bÃ¡sicas con las que no puedes contar.

P.: Â¿Hay alguna carencia de tratamientos o material sanitario?
R.:Â Justo unos dÃas antes de que cayera Kabul llegÃ³ el Ãºltimo suministro por aviÃ³n, y eso nos ha aliviado un poco las necesidades. El problema va a ser poder suministrar a los proyectos con esos medicamentos tan necesarios, porque ahora que la contienda se ha mitigado un poco los pacientes sÃÂ estÃ¡n volviendo en masa. Estamos viendo cÃ³mo hacer llegar esos suministros a las localizaciones fuera de Kabul.

P.: Â¿El suministro llega a Kabul, donde se distribuye al resto de localizaciones?
R.:Â Este Ãºltimo cargamentoÂ sÃ, pero hay veces que pueden entrar por otros puntos fronterizos, por carretera. A dÃa de hoy estamos esperando a que la situaciÃ³n se calme para ver cÃ³mo van a restablecer las actividades rutinarias administrativas.

"Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliaciÃ³n polÃtica yÂ religiÃ³n, pero con la condiciÃ³n de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo"

P.: Â¿CÃ³mo es la periodicidad de suministro de MSF en AfganistÃ¡n?
R.:Â Cambiamos de misiÃ³n a misiÃ³n, pero aquÃ solemos hacer pedidos que cubran de tres a seis meses, mÃ¡s un buffer de seguridad que te permita un stock extra en caso de que tu prÃ³ximo suministro se demore por razones ajenas a tu voluntad. En resumen, tenemos una farmacia para tres meses de actividades regulares mÃ¡s dos meses de imprevistos y una farmacia para ser utilizada solo en respuesta de emergencias, que no estÃ¡ planificada en la farmacia regular.

P.: Â¿CuÃ¡ndo saliÃ³ MSF de Kabul?
R.:Â No tenemos proyectos desde el aÃ±o pasado, cuando hubo un ataque a una maternidad, que era sobre todo de la etnia hazara. Lo que estamos viendo es lanzar una posible respuesta de emergencias. Por ahora seguimos evaluÃ¡ndolo, con un equipo de coordinaciÃ³n en KabulÂ que hemos reducido al mÃ¡ximo, porque no se sabe a dÃa de hoy cuÃ¡l va a ser el desenlace en la capital.

P.: Â¿Hay algÃºn espaÃ±ol en ese equipo?
R.:Â A dÃa de hoy, no.

P.: Â¿QuÃ© profesionales sanitarios lo integran?
R.:Â Hay mÃ©dicos, enfermeros, farmacÃ©uticos, logistas, coordinador... Es un equipo de implementaciÃ³n directa, dispuesto aÂ intervenir en cualquier hospitalÂ para realizar cirugÃas o atender a desplazados. Ahora mismo es una estructura de soporte administrativo, financiero y estratÃ©gico. El jefe de misiÃ³n es el que estÃ¡ en contacto con todas las autoridades para garantizar el espacio humanitario yÂ que podamos seguir trabajando, informÃ¡ndoles de dÃ³nde estamos eÂ informÃ¡ndose de cuÃ¡l es la situaciÃ³n en los hospitales.

"Nos preocupa la situaciÃ³n de nuestras colegas afganas.Â MÃ¡s allÃ¡ de cuestiones Ã©ticas,Â en un paÃs musulmÃ¡n como AfganistÃ¡n las mujeresÂ solo pueden ser tratadas por mujeres"

P.: Me imagino que hay mujeres en estos equipos.
R.:Â SÃ. Hay que ver el futuro, porque una de nuestras preocupaciones es la situaciÃ³n de nuestras colegas afganas. Nosotros necesitamos que sigan trabajando,Â no solo por cuestiones morales, Ã©ticas y de derechos humanos. Las mujeres, en un paÃs musulmÃ¡n como AfganistÃ¡n, solo pueden ser tratadas por mujeres: obstetras, matronas, enfermeras... Es muy importante que puedan seguir trabajando en las mismas condiciones que antes, respetando la cultura y creencias de las comunidades donde vivimos, pero desempeÃ±ando su trabajo. Para ello negociaremos e intentaremos convencer a quien haga falta. Por el momento no hemos cambiado el modelo con el que trabajamos y seguimos contando con personal femenino afgano entre nosotros.

P.: Cuando llega un guerrillero talibÃ¡n a alguno de sus hospitales, supongo que se le reconoce. Â¿Ha habido situaciones de conflicto en las instalaciones sanitarias?
R.:Â No tengo ningÃºn ejemplo claro de combatientes talibanes que hayan buscado tratamiento en nuestros centros en esta Ãºltima ofensiva. Normalmente tienen sus propios medios para hacerse tratar. Evidentemente, en una comunidad local cualquiera puede desprenderse de las armas y venir a los hospitales, que es lo Ãºnico que nosotros pedimos. Tratamos a todo el mundo, sea cual sea su afiliaciÃ³n polÃtica, religiÃ³n, etnia, sexo..., pero con la condiciÃ³n de que no vengan con armas al hospital y no lo conviertan en un objetivo. Los militares del gobierno afgano tambiÃ©n podrÃan venir, pero no lo hacen; suelen tener sus propios medios, precisamente por el miedo a ser capturado, tanto los unos como los otros.

P.: Â¿En quÃ© cinco localizaciones de AfganistÃ¡n trabaja MSF?
R.:Â Lashkar Gah, donde llevamos a cabo un hospital entero, con todos los servicios; Kandahar, donde tenemos un proyecto de tuberculosis multirresistente, y nos hemos readaptado para dar respuesta humanitaria a unos desplazados internos cuando las luchas acaecÃan en el Ã¡mbito rural; Kunduz, donde estÃ¡bamos construyendo un centro de traumatologÃa para heridos de guerra y, cuando aÃºn no estaba terminado, nos sorprendiÃ³ la batalla en la ciudad y convertimos nuestras oficinas en una unidad de traumatologÃa y ya estÃ¡ funcionando, y tambiÃ©n hemos tenido que abrirÂ una pequeÃ±a clÃnica para los desplazados; Jost, donde tenemos un proyecto de maternidad puro y duro, donde hemos podido continuar con nuestras actividades; y Herat, al oeste del paÃs, donde hemos continuado con las actividades de malnutriciÃ³n y de covid.

P.: Â¿ElÂ conflicto con los talibanes ha relegado la pandemia de la covid a un segundo plano? Â¿Hay problemas de mascarillas, oxÃgeno...?
R.:Â El problema en AfganistÃ¡n es que no se sabe cuÃ¡l es la dimensiÃ³n y magnitud real del coronavirus en el paÃs. Existen muy pocos datos y estÃ¡n muy sesgados por la falta de test. Desde luego, el oxÃgeno es un problema en un sistema de salud donde el acceso estÃ¡ muy impedido por los costes financieros que imponen aÂ la poblaciÃ³n, por falta de medicamentos o roturas de stockÂ demasiado frecuentes y por la falta de infraestructuras sanitarias.

P.: Â¿Hay farmacias?
R.:Â SÃ, hay un sistema privado que a veces compite, y no para bien, con las actividades humanitarias destinadas a salvar vidas. Esto influye en el comportamiento de la poblaciÃ³n para buscar atenciÃ³n mÃ©dica. Hay veces en que van primero a la farmacia a intentar curarse por ellos mismos y luego tardan mÃ¡s tiempo del necesario en venir a los hospitales. Hay mucho negocio, y en muchos hospitales, al no tener los medicamentos, les hacen ir para darles la receta.

"En AfganistÃ¡n no conocemos la dimensiÃ³n y magnitud real del coronavirus. Existen muy pocos datos, y muy sesgados por la falta de test"

P.: Â¿El Gobierno no financia tratamientos?
R.:Â SÃ, porque tiene muchos donantes. Intenta financiar muchos programas pero, aun asÃ, no es suficiente.

P.: Â¿QuÃ© patologÃas suelen atender en AfganistÃ¡n?
R.:Â En circunstancias normales en niÃ±os vemos muchas infecciones respiratorias, porque los inviernos son muy malos, o diarreas, malnutriciÃ³n, porque hay sequÃa en el paÃs. En las mujeres, todo lo relacionado con la salud sexual y reproductiva ha sido siempre una problemÃ¡tica de base. Tanto enÂ Lashkar Gah como en JostÂ solemos hacer del orden de 60 partos al dÃa, peroÂ en lo peor de la contienda habÃa dÃas en los que solo tenÃamos una mujer en la sala de partos. Sin embargo, cuando amainaba un poco la contienda, de repente llegaban 10 para ser atendidas.

"Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otraÂ por los efectos psicolÃ³gicos de todos estos aÃ±os en guerra en la poblaciÃ³n afgana"

P.: Eso significa que muchas daban a luz en sus casas...
R.:Â Claro. Esta ha sido una de nuestras grandes preocupaciones. El hecho de dar a luz en sus casas sin personal sanitario especializado ante una eventual complicaciÃ³n ha estado ocurriendo y hemos estando intentando limitarlo al mÃ¡ximo posible. TambiÃ©n vemos cuÃ¡ntos abortos espontÃ¡neos se han producido por la tensiÃ³n a la que las madres se ven sometidas, en ciudades donde el ruido de bombardeos, misiles yÂ morteros era constante 24 horas al dÃa. Hay una crisis muy visible, que son los muertos, heridos y desplazados, pero hay otra, causada por los efectos psicolÃ³gicos de todos estos aÃ±os en guerra en toda la poblaciÃ³n afgana, de cuya magnitud no tenemos ni idea. TambiÃ©n sufren muchos pacientes crÃ³nicos. El sistema de salud ya era precario, pero los partos no se detienen y los enfermos de tuberculosis que tratamos en Kandahar siguen necesitando sus medicamentos. Nos hemos tenido que readaptar para dar una respuesta a toda esta gente sin que tuvieran necesidad de desplazarse.

P.: Â¿CÃ³mo se puede hacer telemedicina en AfganistÃ¡n?
R.:Â No hay un problema de telecomunicaciones. Si hubiera habido un bloqueo de conexiones, hubiera sido imposible hacer lo que hacemos en Kandahar. Sin embargo, no. En la mayorÃa de los sitios hay internet y hemos podido realizar teleconsultas. Lo que hacemosÂ esÂ dar a los pacientes una reserva mayor de medicamentos para que ellos mismos aplicaran el tratamiento bajo nuestras consignas, sin tener que desplazarse y recorrer las carreteras, que tambiÃ©n suponen un riesgo. Hacemos videollamadas cuando es posible y, si no, llamadas. Al menos en las cinco localizaciones en las que trabajamos no hemos tenido problemas. QuizÃ¡s habÃa desconexiones durante lapsos cortos y hay pacientes que viven muy lejos, y en las montaÃ±as no llega la telefonÃa mÃ³vil.

Shapiry: "Estamos en shock. No nos podemos fiar de los talibanes"

Shapiry es afgana y llegÃ³ a EspaÃ±a en 1992, por miedo: "Mi padre era general y, tras licenciarme enÂ FilosofÃa en la Universidad de TeherÃ¡n, me dijoÂ que no volviera, porque la situaciÃ³n estaba cambiando para la mujer". Incluso en EspaÃ±a ha estado recibiendo amenazas. AquÃÂ preside una asociaciÃ³n sobre los derechos de las mujeres afganas en EspaÃ±a y actualmente cursa un doctorado en la Facultad de FilosofÃa de la Universidad Complutense de MadridÂ (UCM) sobre derechos de la mujer en el Islam y el caso de AfganistÃ¡n: "Sigo estudiando, aunque ya casi soy abuela", afirma con humor, pese a que la situaciÃ³n actual le estÃ¡ haciendo derramarÂ lÃ¡grimas porÂ su paÃs, donde tiene a familiares cercanos. "Los talibanes llegan aÂ las ciudades, bajan nuestra bandera afgana y ponen la suya. Esto estÃ¡Â afectando mucho aÂ la gente. Son terroristas, son salvajes. Da igual que sean hombres o mujeres. No respetan los derechos humanos ni a quienes no piensan como ellos", lamenta.

"Ayer mataron a una mujer por viajar sola en un taxi"

Mujeres con burka viajando en taxi en Kabul. /Antonio Pardo.

Shapiry recuerda que el pueblo afgano ha estado luchando durante 20 aÃ±os para que se cambiara la situaciÃ³n "y no sÃ© cÃ³mo han llegado los talibanes otra vez, ahora que tenemos una ConstituciÃ³n muy buena, que reconoce los derechos de la mujer a trabajar", sostiene. Y afirma que no debe darse credibilidad a las buenas palabras de los talibanes: "No nos podemos fiar de ellos. AÃºn no lo tienen todo organizado, y ahora tienen como un gobierno militar, de toque de queda, para que la gente no se mueva. Dicen que las mujeres sÃ pueden estudiar en la universidad y trabajar, pero ayer mismo mataron en JalalabadÂ a una mujer por subirse sola a un taxi y tambiÃ©n han pegado en Kabul a una mujer por salir sola para ir al trabajo. Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales".

"Ahora los talibanes entran casa por casa a ver si la gente tiene armas o coches oficiales"

Considera que la retirada de las tropas internacionales del paÃs ha sido un error: "TenÃan que haber esperado para haber formado a nuestros militares, que no sonÂ expertos, yÂ poder defender nuestro paÃs".

En cuanto aÂ la sanidad, Shapiry recuerda que cuando era niÃ±a habÃaÂ hombres que atendÃan los partos: "Ahora no, porque a estos seÃ±ores de la guerra no les gusta", y aclara que los talibanes realizan una mala interpretaciÃ³n del CorÃ¡n.

JosÃ© Mas, responsable de la Unidad de Emergencias de MÃ©dicos Sin Fronteras, explica cÃ³mo preparÃ³ la estrategia ante el avance talibÃ¡n observado desde hace meses. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

El Supremo rechaza exigir certificado covid para el ocio nocturno en AndalucÃa

Archivado: agosto 18, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 18/08/2021 - 20:00 Rechazada en cuatro comunidades

Personas haciendo cola en la calle para entrar en un bar

El Tribunal Supremo no ha avalado la medida cursada por la Junta de AndalucÃa de exigir el pasaporte covid o PCR negativa para acceder a locales de ocio nocturno. El alto tribunal desestima el recurso de la Junta de AndalucÃa contra el auto del Tribunal Superior de Justicia andaluz, de 6 de agosto, que ya denegÃ³ la ratificaciÃ³n judicial de esta medida.

El pasado 5 de agosto la ConsejerÃa de Salud y Familias dictÃ³ una orden consistente en "limitar el acceso al interior de los establecimientos de esparcimiento y hostelerÃa con mÃºsica" a las personas que pudiesen acreditar un certificado covid de la UE o un test de antÃgenos o PCR negativos realizado en las Ãºltimas 72 horas.

Pero el Tribunal Superior de Justicia de AndalucÃa cerrÃ³ la puerta al Gobierno autonÃ³mico, porque no la vio ni idÃ³nea ni proporcionada para la consecuciÃ³n del fin que se pretende, que es la protecciÃ³n de la vida, salud e integridad fÃsica.

Y ahora el Supremo comparte con el TSJ andaluz la falta de justificaciÃ³n apropiada de la medida propuesta, que se postulaba de forma general para todo el territorio andaluz, aplicable a toda la poblaciÃ³n y municipios andaluces con independencia de la tasa de incidencia, sin vinculaciÃ³n a su situaciÃ³n sanitaria y a su evoluciÃ³n, y ademÃ¡s de forma indefinida. Por ello, coincide con el TSJ en que no se habÃan justificado en este caso la idoneidad y necesidad de las medidas.

El Supremo seÃ±ala que en el recurso de casaciÃ³n, la Junta de AndalucÃa no se aportan datos suficientes que contradigan lo aportado en el auto, exceptuando un informe de Salud PÃºblica referido a la "efectividad de la medida de acceso al interior de locales de ocio" que, segÃºn el Alto Tribunal, no permite entender su proporcionalidad.

El informe no incorpora una "explicaciÃ³n suficiente" a una medida que vulnera el derecho a la intimidad personal y el principio constitucional de no discriminaciÃ³n. Por ejemplo, la Junta no se ha molestado en aportar un informe que explique la equiparaciÃ³n del certificado covid con las pruebas diagnÃ³sticas, o compare las medidas con otras menos limitativas de derechos fundamentales. Tampoco han justificado por quÃ© la medida se circunscribe a los locales de ocio con mÃºsica y no a otros con similar problemÃ¡tica.

Esta medida se ha ido extendiendo por varios paÃses europeos pero hasta la fecha la Justicia espaÃ±ola ha frustrado el intento de cuatro comunidades autÃ³nomas -AndalucÃa, Canarias, Cantabria y Galicia- y de la ciudad de Melilla de exigir el pasaporte covid para entrar en los bares o en otros establecimientos de ocio.

Hasta la fecha, la Ãºnica autonomÃa donde se ha avalado judicialmente el uso del certificado covid para ciertas actividades ha sido Baleares, donde se utiliza para limitar la entrada a residencias y grandes eventos.

El Alto Tribunal comparte con el TSJ andaluz la falta de justificaciÃ³n apropiada de la medida. Baleares es la Ãºnica comunidad que ha conseguido el aval judicial. coronavirus Off EFE / RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EEUU lanza un plan nacional para una tercera dosis de la vacuna contra la covid-19

Archivado: agosto 18, 2021, 4:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 18/08/2021 - 18:00 SÃ³lo para los vacunados con tecnologÃa ARNm

Una enfermera prepara las agujas para poner la vacuna covid de Moderna en el Hospital Isabel Zendal (Luis Camacho)

Estados Unidos ha lanzado un plan para que la poblaciÃ³n reciba una tercera dosis de la vacuna contra el Covid-19 a partir del 20 de septiembre, segÃºn informa El Mundo. AsÃ lo acaban de anunciar los Centros para el Control de las Enfermedades (CDC, segÃºn sus siglas en inglÃ©s), que por ahora limitan esa dosis extra a quienes hayan sido vacunados con Pfizer y Moderna.

Es probable que en el futuro se decida una segunda dosis, tambiÃ©n, para las personas que hayan recibido la vacuna de Janssen, pero por el momento no hay datos suficientes para justificar esa medida. La gran mayorÃa de las vacunas administradas en EEUU son de Pfizer y Moderna.

La medida parece estar motivada por la constataciÃ³n de que las vacunas basadas en ARN mensajero pierden eficacia al cabo de unos pocos meses. EspecÃficamente, las autoridades mÃ©dicas estadounidenses recomiendan que las personas reciban una tercera dosis ocho meses despuÃ©s de haber recibido la segunda. Por el momento, las tres vacunas existentes en EEUU se basan en ARN mensajero.

En EEUU estÃ¡ completamente vacunado el 50,5% de la poblaciÃ³n, segÃºn datos de la agencia de noticias Bloomberg. Es una cifra muy inferior a la de, por ejemplo, EspaÃ±a, donde el porcentaje alcanza el 64,5%. La cifra de dosis diarias en ese paÃs es apenas de 766.000, cuando en abril se alcanzaban a veces los tres millones. Como referencia, en EspaÃ±a, con el 15% de la poblaciÃ³n, se administran 315.000 dosis.

Las autoridades mÃ©dicas estadounidenses recomiendan que las personas reciban una tercera dosis ocho meses despuÃ©s de haber recibido la segunda. coronavirus Off Pablo Pardo. Washington PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Covid-19: la incidencia cae a los 378,13 casos, pero se registran 144 fallecimientos en un dÃa

Archivado: agosto 18, 2021, 3:45pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 18/08/2021 - 17:45 Datos Covid-19

La incidencia acumulada en los Ãºltimos 14 dÃas por 100.000 habitantes se sitÃºa en 378,13 casos

Nuevo dÃa de descensos en la incidencia de Covid-19. El indicador a 14 dÃas se sitÃºa este miÃ©rcoles en los 378,13 casos por 100.000 habitantes, bajando 20 puntos respecto al martes. Sanidad tambiÃ©n ha comunicado una disminuciÃ³n en la cifra de nuevos casos: en las Ãºltimas 24 horas se han notificado 11.956 (2.380 menos que ayer).

Por comunidades, los territorios mÃ¡s afectados son Ceuta, con una IA de 600,94; Baleares (486,37), Extremadura (476,60), La Rioja (466,78) y PaÃs Vasco (462,28). Al contrario, las mÃ¡s desahogadas son Asturias (200,44), Canarias (292,42), Comunidad Valenciana (312,48) y CataluÃ±a (328,72) logran mantener los datos mÃ¡s positivos del paÃs.

La caÃda de la incidencia entre los jÃ³venes estÃ¡ teniendo un papel fundamental en la detenciÃ³n del avance de la quinta ola. Esta tarde, Sanidad ha comunicado un nuevo descenso de 50 puntos en la incidencia del grupo etario que es ahora el mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, que cae hasta los 804,56. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os baja 54 puntos, situÃ¡ndose en los 715,22 casos por 100.000 habitantes.

En el Ãºltimo dÃa tambiÃ©n se ha informado de 144 nuevos fallecimientos, cifra idÃ©ntica a la del martes. AsÃ, segÃºn el Ministerio, ya son 82.883 las personas que han perdido la vida por Covid en EspaÃ±a desde que comenzara la pandemia.

Desde los hospitales llegan buenas noticias. La ocupaciÃ³n global cae hasta el 7,53%, con 372 ingresados menos que el dÃa anterior; y en UCI el porcentaje tambiÃ©n disminuye, colocÃ¡ndose en el 20,28% (se encuentran ingresados en estado grave 1.861 pacientes Covid, 46 menos que ayer.

La cifra de nuevos contagios baja hasta los 11.956 en las Ãºltimas 24 horas, mientras que la ocupaciÃ³n hospitalaria por covid-19 cae al 7,53% y en las UCI, al 20,28%. coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un estudio afirma que las vacunas covid son bien toleradas por las embarazadas

Archivado: agosto 18, 2021, 2:50pm UTC por gemasuarez

GinecologÃa y Obstetricia gemasuarez MiÃ©, 18/08/2021 - 16:50 TambiÃ©n por las lactantes

El dolor en la zona de inyecciÃ³nÂ y la fatiga fueron la reacciones mÃ¡s comunes en las embarazadas vacunadas del estudio.

Las vacunas covid-19 son bien toleradas por un grupo de embarazadas, madres lactantes y mujeres que estÃ¡n planificando su embarazo participantes en un estudio elaborado por investigadores de la Universidad de Washington y que acaba de publicarse en JAMA Netw Open.

Como argumentan los autores en la introducciÃ³n, las vacunas contra el SARS-CoV-2 son altamente efectivas para prevenir la covid-19 y apuntan que las investigaciones han encontrado que la covid-19 estÃ¡ asociado con eventos adversos en el embarazo, por lo que las recomendaciones incluyen vacunar a las embarazadas y lactantes a pesar de que este grupo de poblaciÃ³n no se ha incluido en los ensayos clÃnicos iniciales. AdemÃ¡s, hasta la fecha, los datos sobre los resultados de las vacunas covid durante el embarazo y la lactancia son limitados. Por ello, "el objetivo de este estudio fue investigar las experiencias de embarazadas y lactantes despuÃ©s de recibir la vacuna" .

AsÃ, los investigadores iniciaron en enero de este aÃ±o un estudio de cohorte prospectivo con embarazadas estadounidenses, lactantes o que estuvieran planeando un embarazo en el momento de la vacunaciÃ³n covid. Los datos se analizaron desde enero hasta marzo de 2021.

La muestra se componÃa de tres grupos distintos: 7.809 embarazadas (44,6%), 6.815 mujeres en perÃodo de lactancia (38,7%), y 2.901 fÃ©minas que no estaban embarazadas ni en perÃodo de lactancia, pero planeaban un embarazo en un futuro prÃ³ximo (16,5%) en el momento de recibir su primera dosis de vacuna.

La mayorÃa fue inmunizada con la vacuna Pfizer-BioNTech y la de Moderna Entre todos los participantes, 15.055 personas (un 85,9%) afirmaron que habÃan recibido dos dosis.

Reacciones mÃ¡s comunes

SegÃºn los resultados, un 97% de las participantes informÃ³ haber sufrido alguna reacciÃ³n tras recibir la primera dosis de la vacuna, siendo las mÃ¡s comunes el dolor en la zona de inyecciÃ³n y la fatiga. La frecuencia de reacciones despuÃ©s de la segunda dosis fue mayor. "Las probabilidades de padecer varias reacciones disminuyeron estadÃsticamente de manera significativa entre embarazadas en comparaciÃ³n con las no gestantes ni en perÃodo de lactancia", afirman los autores. Respecto a la fiebre, la temperatura media mÃ¡xima que refirieron fue de 38,1Â°C entre las 499 participantes que presentaron fiebre despuÃ©s de la primera dosis (incluidas 131 mujeres embarazadas) y 38,2ÂºC, entre las 3.293 participantes con fiebre despuÃ©s de la segunda dosis (incluidas 1.051 embarazadas).

TambiÃ©n analizaron el tipo de asistencia que recibieron. AsÃ 100 de ellas (un 0,6%) buscaron atenciÃ³n mÃ©dica despuÃ©s ,de la vacunaciÃ³n (50 de ellas estaban embarazadas) tras la primera dosis y 221 personas (1,5%), despuÃ©s de la segunda (incluidas 156 embarazadas).

Entre las mujeres que esperaban un hijo, un 4,4% dijo tener algÃºn sÃntoma obstÃ©trico tras la dosis inicial y un 7,5%, despuÃ©s de la segunda. En total, 6586 personas embarazadas (84,3%) habÃan informado de una segunda dosis de vacuna en el momento del anÃ¡lisis de los datos. De estas, un 94,8% todavÃa estaba embarazada, mientras que un 4,3% habÃa dado a luz y un 0,7% notificaron abortos espontÃ¡neos en el momento de su segunda dosis de vacuna.

Como conclusiÃ³n, los investigadores afirman que las vacunas covid-19 fueron bien toleradas por las embarazadas, lactantes y las que buscaban quedarse embarazadas.

"Uno de los puntos fuertes de este estudio fue la capacidad de comparar las reacciones y percepciones de las vacunas en embarazadas y lactantes frente a personas de edad similar y en periodo fÃ©rtil que no lo estaban", alegan los firmantes. Y vieron que las reacciones de vacunaciÃ³n fueron similares entre los dos grupos y todos informaron de un aumento de las reacciones despuÃ©s de la dosis 2 de ambas vacunas analizadas.

La investigaciÃ³n se ha publicado en 'JAMA Netw Open' y ha sido desarrollada por investigadores de la Universidad de Washington. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

Valencia anuncia un â€œplan de choqueâ€ en salud mental para niÃ±os y adolescentes

Archivado: agosto 18, 2021, 2:00pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 18/08/2021 - 16:00 Incremento de suicidios

De frente, el presidente de la Comunidad Valenciana, Ximo Puig, con la vicepresidenta, MÃ³nica Oltra, conversando con la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, y el comisionado para el Plan Valenciano de AcciÃ³n para la Salud Mental y Drogodependencias, Rafael TabarÃ©s

El Gobierno valenciano ha anunciado hoy la puesta en marcha con carÃ¡cter inmediato de un plan de choque para hacer frente a los problemas de salud mental en niÃ±os y adolescentes, especialmente importantes en el contexto de la pandemia de la covid-19.

Para el presidente valenciano, Ximo Puig, la â€œrecuperaciÃ³n emocional es una de las claves de la agendaâ€ de su Ejecutivo y, por ello, se trata de â€œ intentar visibilizar claramente lo que es una de las grandes cuestiones que debemos abordar en la superaciÃ³n de la pandemiaâ€.

Puig, que se ha reunido antes de la presentaciÃ³n con el comisionado de la Generalitat para el Plan Valenciano de AcciÃ³n para la Salud Mental, Drogodependencias y Conductas Adictivas, Rafael TabarÃ©s, la vicepresidenta y consejera de Igualdad y PolÃticas Inclusivas, MÃ³nica Oltra, y la consejera de Sanidad, Ana BarcelÃ³, ha apuntado tres acciones fundamentales: la creaciÃ³n de tres hospitales de dÃa para niÃ±os y adolescentes, de tres equipos de intervenciÃ³n comunitaria intersectorial y de otros tres de intervenciÃ³n para casos de alta complejidad -en los dos Ãºltimos casos, uno por provincia-, con la contrataciÃ³n de 69 profesionales de las diferentes Ã¡reas que confluyen en la salud mental.

Puig ha alertado especialmente sobre la peor cara de la enfermedad mental, el suicido, recordando que â€œes la causa de muerte no naturalâ€ mÃ¡s habitual en nuestro entorno. En este sentido, ha apuntado que es "especialmente preocupante" el anÃ¡lisis de los datos de suicidios registrados en 2020 respecto a 2019, puesto que refleja que, sin haber aumentado estos, sÃ que se ha experimentado un incremento de los mismos del 30% en las personas jÃ³venes, mientras ha disminuido un 20% en los mayores de 60 aÃ±os. Esos datos son, de hecho, un â€œavalâ€ mÃ¡s al plan de choque anunciado.

Plan estructural Ariadna

Puig ha hecho hincapiÃ© en que este plan â€œinmediatoâ€ tiene encaje en otro de carÃ¡cter estructural, el plan Ariadna, con actuaciones hasta 2027 y dotado con casi 100 millones de euros. El mismo permitirÃ¡ contar con una red de 10 hospitales de dÃa de atenciÃ³n infantil y juvenil, cinco equipos de intervenciÃ³n comunitaria intensiva compuestos por profesionales con especializaciÃ³n en pacientes infantiles, adolescentes y jÃ³venes, asÃ como otros cinco equipos de estas caracterÃsticas para casos de complejidad, junto a la creaciÃ³n de 4 hogares-sala con atenciÃ³n residencial para jÃ³venes que padezcan algÃºn tipo de enfermedad mental diagnosticada, entre otras medidas. Y todo ello con el refuerzo de 270 profesionales relacionados con las especialidades que confluyen en la salud mental.

Para el presidente Puig, el mismo permitirÃ¡, entre otros aspectos, abordar â€œtres cuestiones de especial interÃ©s y que tienen que ver con la visualizaciÃ³n de esta cuestiÃ³n y el compromiso colectivo ciudadanoâ€. Por un lado, con una inversiÃ³n de 13 millones de euros, â€œla creaciÃ³n de una red de agentes de salud mental, que se va a trabajar junto con Labora, para darle tambiÃ©n esa cobertura de carÃ¡cter laboralâ€, destacando que se trata de un apoyo de personas, jÃ³venes en este caso, con â€œalgÃºn tipo de enfermedad mental y que ahora pueden colaborar con otras personasâ€.

En principio, estÃ¡ previsto que se contraten alrededor de 450 jÃ³venes con enfermedad mental grave para ayudar a otros jÃ³venes de edad y situaciÃ³n similar, visualizÃ¡ndose como â€œun instrumento y un proyecto de gran interÃ©sâ€. A ello se suma la creaciÃ³n de escuelas promotoras de la salud -16,5 millones de euros de inversiÃ³n- y la celebraciÃ³n el prÃ³ximo octubre de una â€œuna convenciÃ³n ciudadana por la salud mentalâ€, que va a ser tambiÃ©n, en palabras de Puig, â€œun Ã¡mbito de innovaciÃ³n en la gestiÃ³n democrÃ¡ticaâ€.

SegÃºn el presidente, â€œvan a participar personas mayores de 15 aÃ±os, ademÃ¡s de especialistas del Ã¡mbito social y sanitario, intentando superar la estigmatizaciÃ³n que ha tenido la salud mental durante tantos aÃ±osâ€. En su opiniÃ³n, tambiÃ©n se presenta â€como punto de inflexiÃ³n para un nuevo plan de acciÃ³n de salud mental, drogodependencias y conductas adictivasâ€.

En el mismo sentido, TabarÃ©s ha defendido la necesidad de seguir avanzando en estrategias para abordar la salud mental desde un punto de vista "integral" y ha considerado "fundamental" incluir en la agenda polÃtica pÃºblica estas actuaciones, que deben contar con la participaciÃ³n "real y efectiva" de todos los actores, no solo en el Ã¡mbito sociosanitario, sino tambiÃ©n en los centros educativos, con medidas especÃficas para actuar estos Ãºltimos.

El Gobierno valenciano crearÃ¡ tres hospitales de dÃa y seis equipos de intervenciÃ³n comunitaria para hacer frente a los problemas de salud mental en los jÃ³venes. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Telemedicina accesible para combatir al 'Dr. Google'

Archivado: agosto 18, 2021, 12:18pm UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra MiÃ©, 18/08/2021 - 14:18 CibercondrÃa

La pandemia por Covid-19 ha hecho que en cuatro meses, se haya avanzado en telemedicina lo que no se habÃa hecho en cinco aÃ±os.

El acceso a internet es una puerta a un ocÃ©ano de informaciÃ³n que, si bien puede ser de gran ayuda en muchos Ã¡mbitos, cuando se trata de medicina puede convertirse en un problema. Tanto es asÃ que se ha acuÃ±ado el tÃ©rmino hipocondrÃa digital o cibercondrÃa para definir la tendencia recurrente y obsesiva a consultar en la red informaciÃ³n sobre posibles sÃntomas para comprobar si corresponden a una enfermedad grave.

Esta peligrosa tendencia estÃ¡ en aumento y lleva a algunas personas a autodiagnosticarse e incluso a automedicarse, con el evidente perjuicio que conlleva para la salud no solo fÃsica, sino tambiÃ©n mental. Y es que tener todo tipo de informaciÃ³n mÃ©dica al alcance de un clic puede contribuir a generar estados de angustia, miedo y ansiedad en quienes creen que su diagnÃ³stico se encuentra en los resultados de bÃºsqueda.

â€œInternet se convierte en un arma de doble filo cuando se trata de informaciÃ³n mÃ©dica. Aunque puede llegar a tranquilizar a algunos pacientes, tambiÃ©n puede generar desinformaciÃ³n. El diagnÃ³stico de la enfermedad debe hacerlo siempre un profesional cualificadoâ€, seÃ±ala Andrea Trujillo, psicÃ³loga de BluaU Sanitas, para quien la telemedicina y la consulta digital puede ser un gran antÃdoto contra la cibercondrÃa.

â€œLa falta de tiempo para acudir al mÃ©dico, las limitaciones de movilidad o incluso el miedo a un diagnÃ³stico desfavorable son algunas de las motivaciones que llevan a los usuarios a recurrir a la red para realizar una consulta mÃ©dica, pero el hecho de contar ahora con la telemedicina acorta los plazos y permite tener a un experto al otro lado del telÃ©fono mÃ³vil o tablet sin necesidad de recurrir a pÃ¡ginas de dudosa credibilidadâ€, aÃ±ade.

Telemedicina en auge

Ejemplo de su efectividad ha sido la crisis sanitaria de la covid-19. La imposibilidad de desplazarse hasta un centro mÃ©dico durante los meses de confinamiento dio lugar al alza de la demanda de las videoconsultas, especialmente de las psicolÃ³gicas.

En Sanitas, el 15,5% de las consultas realizadas en 2020 se efectuaron mediante esta modalidad, alcanzando mÃ¡s de 640.000 consultas digitales, de las cuales, el 21% fueron realizadas por jÃ³venes de entre 30 y 39 aÃ±os.

Expertos de Sanitas exponen la necesidad de ofrecer recursos digitales que eviten autodiagnÃ³sticos en pÃ¡ginas web poco fiables. Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Off

La EMA podrÃa pronunciarse la prÃ³xima semana sobre la tercera dosis de vacuna contra la covid-19

Archivado: agosto 18, 2021, 11:02am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 18/08/2021 - 13:02 Crisis sanitaria

Enfermeras vacunando en el Hospital Isabel Zendal. FOTOGRAFÃA: Luis camacho,

Si bien no hay una comunicaciÃ³n oficial por parte del Ministerio de Sanidad, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) celebrado este miÃ©rcoles haÂ abordado la cuestiÃ³n de las terceras dosis o dosis de refuerzo de la vacuna contra laÂ la SARS-CoV-2.Â AsÃ se desprende de las declaraciones realizadas al tÃ©rmino de la reuniÃ³n porÂ Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±iz, consejero de Salud de Asturias, quien ha anunciado un posible comunicado de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) paraÂ el 23 agosto.

"Respecto a la cuestiÃ³n de las terceras dosis, debemos evitar introducir nuevas controversias y dejar trabajarÂ a los tÃ©cnicos de laÂ ponencia con las evidencias existentes. Se espera que probablemente el dÃaÂ 23 de agosto haya una comunicaciÃ³n conjunta de la EMA y los centros europeos para el control de la enfermedad sobre la tercera dosis. Y a finales de agosto o principios de septiembre la EMA podrÃ¡ presentar resultados de algunos estudios al respecto, que se estÃ¡n comunicando desde las compaÃ±Ãas Moderna y Pfizer. Evidencias con las que la ponencia tÃ©cnica harÃ¡ una actualizaciÃ³n de la estrategia de vacunaciÃ³n", ha seÃ±alado FernÃ¡ndez MuÃ±iz, queÂ tambiÃ©n ha subrayado que Asturias es la Ãºnica comunidad autÃ³noma con una tasa de incidencia por debajo de los 100 nuevos casos por 100.000 habitantes.

VacunaciÃ³n en poblaciÃ³n diana

Este 18 de agosto se cumplen los 100 dÃas marcados el pasado mes de mayo por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, paraÂ lograr la inmunidad de grupo sobre el total de la poblaciÃ³n espaÃ±ola;Â es decir, conseguir el 70% de vacunados. Ese 70% se ha quedado en el 63,2%, segÃºn los Ãºltimos datos del informe de vacunaciÃ³n de ayer, pero sÃ se ha sobrepasado en la poblaciÃ³n diana, los mayores de 12 aÃ±os: el 71,2%Â ya cuenta con la pauta completa de vacunaciÃ³n frente a la SARS-CoV-2 y el 82,8% tiene ya una dosis, segÃºn los datos del Ãºltimo informe de vacunaciÃ³n. AsÃ lo ha seÃ±alado la ministra de Sanidad, Carolina Darias, una vez finalizada la reuniÃ³n del Consejo Interterritorial del SNS de este miÃ©rcoles.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, al tÃ©rmino del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miÃ©rcoles. /Sanidad.

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"MÃ¡s del 70% de la poblaciÃ³n diana de nuestro paÃs tiene ya pauta completa de vacunaciÃ³n contra la covid. Eso se debe al excelente trabajo de quienes conformamos el SNS. Se trata ahora de seguir avanzando, de seguir administrando dosis para conseguir una amplÃsima cobertura vacunal. De ahÃ la importancia de seguir incentivando nuevos puntos de vacunaciÃ³n sin cita [...]", ademÃ¡s de los sistemas de autocita ya existentes. "Sin duda alguna, un Ã©xito colectivoÂ de paÃs", ha declarado textualmente Darias, quien ha aludidoÂ aÂ que EspaÃ±a figura entre los diez paÃses del mundo con mayor porcentaje de poblaciÃ³n con al menos una dosis.

La ministra ha seÃ±alado tambiÃ©n que esta semana las comunidades autÃ³nomas reciben 4,7 millones de dosis de vacunas de mRNA (3,4 de Pfizer y 1,3 de Moderna), como consecuencia del incremento de vacunas en este mes de agosto anunciado por el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez.

Adelantos de dosis y atenciÃ³n a vulnerables

En la reuniÃ³n de este miÃ©rcolesÂ varias comunidades han explicado que han empezado a adelantar la vacunaciÃ³n de las personas que han pasado la enfermedad, respecto a los seis meses inicialmente previstos. Este es el caso de Canarias, AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a.

Asimismo, los equipos de Sanidad estÃ¡n trabajando para rescatar a los grupos mÃ¡s vulnerables aÃºn sin vacunar, especialmente a los mayores de 40 aÃ±os sin ninguna dosis o sin completar la pauta. Todas estas medidas permiten la captaciÃ³n activa para inocular segundas dosis a aquellas personas que no hayan recibido aviso, por cualquier circunstancia, o hayan retrasado la cita en su Comunidad por estar en un destino vacacional. AdemÃ¡s, Sanidad afirma que los sistemas de informaciÃ³n estÃ¡n preparados para registrar los datos de las personas que han recibido las dosis de la vacuna en comunidades diferentes.

Descenso en los casos notificados

En la reuniÃ³n de este miÃ©rcoles tambiÃ©n se ha analizado la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica. La Incidencia Acumulada (IA) en 14 dÃas de covid-19 llegÃ³ a su mÃ¡ximo en esta Ãºltima ola epidÃ©mica en la Ãºltima semana de julio. Sanidad indica que desde entonces se observa un descenso estable y progresivo del nÃºmero de casos notificados diariamente. La IA a 14 dÃas a fecha de ayer era de 399 casos por 100.000 habitantes, comparado con los 528 de la semana pasada, se ha producido una reducciÃ³n de casi un 25%.

La tendencia descendente se observa en todos los grupos de edad y, aunque es mÃ¡s rÃ¡pida en los mÃ¡s jÃ³venes, de 12 a 19 y de 20 a 29 aÃ±os, estos al tener menores coberturas de vacunaciÃ³n, siguen presentando incidencias muy superiores al resto de la poblaciÃ³n, con alrededor de 800 casos por 100.000 habitantes en 14 dÃas.

A pesar de esta tendencia a la baja, las incidencias siguen siendo altas, lo que conlleva ocupaciones elevadas tanto en hospitalizaciÃ³n general (7,8%) como en Unidades de Cuidados Intensivos (20,7%), si bien se observa un suave descenso en estos datos respecto a la semana pasada.

La hospitalizaciÃ³n actual es del 2,5% de los casos, frente al 7,1% de la ola de despuÃ©s de Navidad. En el caso de las UCIS, el 0,2% actualmente ingresan frente al 0,7% del mismo perÃodo mencionado. Y, el 0,1% fallecen comparado con el 1,7% anterior.

Certificados covid digitales

A su vez, Sanidad ha informado de que en EspaÃ±a ya se han emitido 19,65 millones de certificados covid digitales (CCD): 18,88 son de vacunaciÃ³n, 428.484 de recuperaciÃ³n y 341.031 de pruebas diagnÃ³sticas.

AsÃ lo ha seÃ±alado el consejero de Salud de Asturias, Pablo Ignacio FernÃ¡ndez MuÃ±iz, al tÃ©rmino del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este miÃ©rcoles.
coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa InmunologÃa PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa Off

Las vacunas logran "grandes reducciones" de infecciones por covid, hospitalizaciones y mortalidad en residencias

Archivado: agosto 18, 2021, 10:25am UTC por gemasuarez

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica gemasuarez MiÃ©, 18/08/2021 - 12:25 Estudio colaborativo

Una anciana mayor de 80 aÃ±os espera a ser vacunada en un centro sanitario (Junta de AndalucÃa)

Un estudio colaborativo realizado por el Instituto CatalÃ¡n de la Salud, el Departamento de Salud de CataluÃ±a y el Centro de EstadÃstica en Medicina de la Universidad de Oxford ha confirmado "grandes reducciones" de las infecciones por covid-19, hospitalizaciones y mortalidad en el 90% de ancianos y trabajadores de residencias de mayores.

El trabajo ha incluido casi 30.000 ancianos en residencias considerados altamente vulnerables y que estaban poco representados en ensayos clÃnicos anteriores. AdemÃ¡s, se estudiaron mÃ¡s de 26.000 profesionales de las residencias de personas mayores y mÃ¡s de 60.000 trabajadores sanitarios. Todos fueron seguidos durante seis meses.

El estado de vacunaciÃ³n frente a la infecciÃ³n por SARS-CoV-2 de la poblaciÃ³n analizada procede de la ficha clÃnica compartida de CataluÃ±a, "una base de datos de historias clÃnicas electrÃ³nicas que enlaza los diagnÃ³sticos y tratamientos de AP y hospitalaria de todo el sistema universal de salud catalÃ¡n", explican los autores del estudio publicado en British Medical Journal.

Daniel Prieto-Alhambra, profesor de FarmacoepidemiologÃa de la Universidad de Oxford y autor senior de la investigaciÃ³n, afirma que estÃ¡n colaborando internacionalmente "para producir pruebas sÃ³lidas sobre el riesgo-beneficio de las vacunas contra la covid". AdemÃ¡s, apunta que estÃ¡n utilizando datos del mundo real recogidos en CataluÃ±a y otras partes del mundo para el estudio de la seguridad de las vacunas. "AquÃ hemos utilizado datos relacionados de AtenciÃ³n Primaria, hospitalaria y de laboratorios de CataluÃ±a para ampliar nuestros conocimientos sobre su efectividad en subpoblaciones especiales. Los resultados demuestran una efectividad muy buena en todas las poblaciones estudiadas, en lÃnea con los ensayos clÃnicos previos", afirma.

Los firmantes de la investigaciÃ³n lanzan un mensaje tranquilizador a tenor de los resultados obtenidos y es que "aunque se necesitan mÃ¡s datos y estudios para evaluar la efectividad y seguridad a largo plazo de las vacunas covid-19, estos hallazgos deberÃan tranquilizar a la poblaciÃ³n sobre los principales beneficios asociados con la campaÃ±a de vacunaciÃ³n en curso en EspaÃ±a y en otros lugares".

TambiÃ©n reconocen que se necesitan mÃ¡s investigaciones para aumentar la comprensiÃ³n del efecto de la vacunaciÃ³n en la gestiÃ³n de las residencias de ancianos, incluidos los visitantes, el personal, el uso de equipo de protecciÃ³n y los propios residentes.

Una estrategia 'valiosa'

Carmen Cabezas, secretaria de Salud PÃºblica de CataluÃ±a, declara que "este estudio confirma el gran valor de los programas de vacunaciÃ³n en curso para reducir la transmisiÃ³n de Covidien-19 y la carga y la mortalidad sanitarias relacionadas". "Nuestra estrategia de empezar a vacunar aquellos con mÃ¡s riesgo -continÃºa- se ha demostrado valiosa para reducir el impacto de la covid-19 en aquellos con mÃ¡s probabilidades de sufrir formas graves de la enfermedad. AdemÃ¡s, nuestro plan para dar prioridad a los mÃ¡s expuestos al virus, incluidos nuestros trabajadores sanitarios, tambiÃ©n ha demostrado ser Ãºtil para mantener a los pacientes y los profesionales seguros mientras nos atienden".

SegÃºn Cabezas, "tambiÃ©n se pone de manifiesto la necesidad de realizar estudios de evaluaciÃ³n utilizando las grandes bases de datos disponibles que incluyen a la mayor parte de la poblaciÃ³n, sobre todo a aquella que no estÃ¡ representada en los ensayos clÃnicos y que puede ser la mÃ¡s vulnerable" .

Esas disminuciones se han alcanzado en mÃ¡s del 90% de ancianos, personal de residencias y sanitarios de CataluÃ±a. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Los mÃ©dicos y la profesiÃ³n mÃ©dica

Archivado: agosto 18, 2021, 10:24am UTC por saradomingo

opiniÃ³n saradomingo MiÃ©, 18/08/2021 - 12:24 TomÃ¡s Cobo Castro.Â Presidente del CGCOM

Un paciente con covid-19 es atendido por profesionales del personal sanitario de la UCI. (FOTO: EFE/ Enric Fontcuberta).

Los mÃ©dicos hemos hecho algo mal, en los Ãºltimos 30 aÃ±os, a la hora de explicar en quÃ© consiste nuestra profesiÃ³n. Con apenas 18 aÃ±os de edad, la Ãºnica razÃ³n que nos impulsÃ³ a estudiar Medicina fue poder ayudar a los demÃ¡s. Y, para ello, dedicamos un mÃnimo de 11 aÃ±os al estudio â€“invirtiendo una media de entre 12 y 14 horas diarias- y a trabajar en horarios leoninos, sin descuidar nuestra formaciÃ³n y actualizaciÃ³n de conocimientos a lo largo de toda nuestra trayectoria profesional. Todo con un solo objetivo: ayudar a los mÃ¡s vulnerables. Y esta idea, a priori tan sencilla, no la hemos trasladado bien a la sociedad, porque si lo hubiÃ©ramos explicado de la forma apropiada, las agresiones a mÃ©dicos no serÃan una trÃ¡gica realidad con cifras que aumentan cada aÃ±o; no tendrÃamos a un 33 por ciento de nuestros colegas con deseos de jubilaciÃ³n, ni a un 50 por ciento de profesionales vÃctimas del sÃndrome del trabajador quemado, entre otros problemas.

TomÃ¡s Cobo

TambiÃ©n hemos explicado mal que los mÃ©dicos ejercemos nuestra profesiÃ³n bajo importantes exigencias cientÃficas, Ã©ticas y deontolÃ³gicas con el objetivo de Â aplicar el mejor tratamiento a nuestros pacientes. La investigaciÃ³n biomÃ©dica y clÃnica estÃ¡, a su vez, sometida a rigurosos filtros de revisiÃ³n, anÃ¡lisis y mediciÃ³n.Â

Para el correcto desarrollo de los procedimientos que serÃ¡n aplicados en Medicina, existe una infraestructura cientÃfico-profesional, integrada por las Agencias de EvaluaciÃ³n de TecnologÃas Sanitarias a nivel europeo e internacional, que revisan y actualizan la mejor evidencia para abordar enfermedades y aplicar tratamientos. El aval de sus conclusiones sirve de ayuda a las instituciones para la toma de decisiones de autorizaciÃ³n y financiaciÃ³n de intervenciones sanitarias.

Dentro de los mecanismos de control de la calidad asistencial, en el dÃa a dÃa de un centro sanitario, comisiones y comitÃ©s supervisan la buena prÃ¡ctica clÃnica.

Y, desde el Ã¡mbito competencial que nos ocupa, los Colegios de MÃ©dicos â€“agrupados en el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos de EspaÃ±a- desempeÃ±an un papel fundamental a la hora de garantizar la calidad del acto mÃ©dico y, por ende, la defensa de la seguridad del paciente, vehiculizando tambiÃ©n las posibles soluciones a los conflictos que afectan a la profesiÃ³n.Â

El orden establecido permite la elaboraciÃ³n de protocolos y guÃas de prÃ¡ctica clÃnica que proporcionan la informaciÃ³n necesaria a los profesionales en sus actuaciones.

No hemos sido capaces de explicarlo bien en entornos que nos generan gran preocupaciÃ³n y este es el caso de la sentencia -conocida recientemente- en la que una juez autoriza la aplicaciÃ³n de una terapia a un paciente ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital La Plana de Villareal, en CastellÃ³n.

Esta imposiciÃ³n judicial causa gran inquietud por distintas razones: porque no cuenta con el aval cientÃfico para su indicaciÃ³n en el caso para el que ha sido permitida; porque el dictamen del juez dispone que la persona encargada de suministrarlo serÃ¡ ajena al centro sanitario en el que se llevarÃ¡ a cabo; y, porque, ademÃ¡s, desoye las recomendaciones del equipo responsable de la atenciÃ³n al paciente, quienes -siguiendo las normas legales y deontolÃ³gicas aplicables y los protocolos clÃnicos del centro sanitario basados en la evidencia cientÃfica- han determinado que no ofrece la seguridad y eficacia necesarias para su administraciÃ³n.

La injerencia de una autoridad judicial en el Ã¡mbito de la prÃ¡ctica de la Medicina desdibuja los arriesgados lÃmites de las responsabilidades para funcionamiento el sistema y el ejercicio de los profesionales y las consecuencias para la seguridad de los pacientes. Abrir la puerta a que este tipo de decisiones se adopten fuera del entorno puramente clÃnico y de forma imperativa altera gravemente el equilibrio establecido en los procesos de evaluaciÃ³n que realizan las Sociedades CientÃficas, las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y los organismos competentes de un sistema sanitario serio con cartera de servicios definida, mÃ¡xime cuando se ordena desatendiendo los posicionamientos de la comunidad cientÃfica, resumidos por la AsociaciÃ³n MÃ©dica Mundial en un contundente â€œel ejercicio mÃ©dico precisa un fundamento en la mejor evidencia probada cientÃficamente, disponible y actualizadaâ€.

Los mÃ©dicos sabemos que el sufrimiento, la fragilidad y la desesperaciÃ³n inherentes a la enfermedad empujan a buscar alternativas a una ciencia que no siempre es exacta; que cada paciente es singular, irrepetible y tiene el derecho a la libre elecciÃ³n, recogido en la Carta Europea de Derechos de los Pacientes y en la Ley 41/2002 BÃ¡sica de AutonomÃa del Paciente.

Ante esto, el sistema sanitario tiene la responsabilidad de responder garantizando que las tÃ©cnicas que puedan elegirse cumplan las suficientes condiciones de eficacia o, al menos, de inocuidad. Y, desde el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos, tenemos la obligaciÃ³n de reiterar el compromiso absoluto de los profesionales de prestar una atenciÃ³n adecuada a las necesidades de salud de los pacientes, de acuerdo con los conocimientos cientÃficos disponibles en cada momento y las normas legales y deontolÃ³gicas que asumimos desde el inicio de nuestra vida profesional, inicio que tenÃa, con apenas 18 aÃ±os, solo un objetivo: ayudar a los demÃ¡s.

coronavirus Off TomÃ¡s Cobo Castro.Â Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Canarias adelanta a 2 meses la vacunaciÃ³n de los que han pasado la covid

Archivado: agosto 18, 2021, 9:14am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez MiÃ©, 18/08/2021 - 11:14 En el grupo de 12 a 64 aÃ±os

Canarias adelanta a 8 semanas la vacunaciÃ³n de personas de entre 64 y 12 aÃ±os cumplidos que hayan pasado la covid.

La ConsejerÃa de Sanidad de Canarias comenzarÃ¡ a vacunar contra la covid-19 a aquellas personas de entre 12 y 64 aÃ±os que hayan pasado la infecciÃ³n, preferentemente, ocho semanas antes del diagnÃ³stico positivo, segÃºn ha informado este miÃ©rcoles el Gobierno canario.

Canarias se suma, asÃ, a otras comunidades autÃ³nomas, como AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a, que ya han reducido de seis a dos meses el tiempo establecido inicialmente para poder recibir la vacuna tras haber pasado la enfermedad.

Como seÃ±ala la consejerÃa, "esta medida busca garantizar la inmunizaciÃ³n completa de aquellas personas que hayan pasado la enfermedad y se activa en este momento ante la presencia mayoritaria de la variante Delta". SegÃºn la AdministraciÃ³n autonÃ³mica, esto se hacer porque "estÃ¡ garantizado el suministro de dosis necesarias para la vacunaciÃ³n de este colectivo".

En Canarias se estima que hay alrededor de 34.000 personas que se podrÃan vacunar en estos momentos, tras el cambio de los parÃ¡metros para recibir la vacuna tras haber pasado la infecciÃ³n, "algo que resultarÃ¡ muy beneficioso para alcanzar objetivos de inmunizaciÃ³n de grupo".

VacunaciÃ³n con y sin cita previa

Los residentes en Canarias que cumplan estos requisitos podrÃ¡n pedir cita previa para recibir su dosis de la vacuna, llamando al 012 (o al 928 301 012 o 922 470 012), en la web www.canariassevacuna.com y en la app MiCitaPrevia del Servicio Canario de la Salud.

AdemÃ¡s, el Servicio Canario de Salud harÃ¡ una campaÃ±a proactiva de citaciÃ³n telefÃ³nica mediante llamadas realizadas desde los centros sanitarios y con el envÃo de SMS a aquellas persona susceptibles de recibir la vacuna.

Como alternativa a la cita previa, estos pacientes podrÃ¡n acudir a los puntos de vacunaciÃ³n masiva en los horarios habilitados para la vacunaciÃ³n sin cita para recibir su dosis correspondiente.

La ConsejerÃa recuerda que, a pesar de haber pasado la enfermedad, es importante completar la pauta de vacunaciÃ³n para lograr una adecuada inmunizaciÃ³n.

Se suma, asÃ, a otras comunidades, como AragÃ³n, PaÃs Vasco y CataluÃ±a, que ya han reducido de seis a dos meses. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los bebÃ©s transmiten mÃ¡s covid que los adolescentes dentro de casa

Archivado: agosto 18, 2021, 8:12am UTC por saradomingo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica saradomingo MiÃ©, 18/08/2021 - 10:12 Cadena de transmisiÃ³n

Los niÃ±os pequeÃ±os transmiten la covid-19 con mayor facilidad que los adolescentes en el interior de sus hogares.

Al inicio de la pandemia, a los niÃ±os se les llegÃ³ a considerar 'supercontagiadores'. Un bulo que ha ido aminorando a medida que se han publicado estudios con resultados que lo contradecÃan hasta el punto de seÃ±alar que incluso eran menos contagiosos que los adultos. Ahora, una nueva investigaciÃ³n afirma que los mÃ¡s pequeÃ±os, especialmente hasta los tres aÃ±os de edad, transmiten con mayor facilidad que los adolescentes en el interior de sus hogares.

Lejos de volver a poner a los menores en el ojo del huracÃ¡n, los autores de este trabajo aclaran que sus conclusiones no vienen a resolver el debate sobre si los niÃ±os infectados son tan contagiosos como el resto de la poblaciÃ³n y tampoco sugieren que estÃ©n impulsando la pandemia. Simplemente, ponen sobre la mesa "el papel" que desempeÃ±a en la cadena de transmisiÃ³n dentro del hogar.

Tal y como revela el artÃculo, publicado en la revista 'JAMA Pediatrics', los bebÃ©s y los niÃ±os pequeÃ±os tienen menos probabilidades de infectarse que los adolescentes, pero cuando ocurre, es mÃ¡s probable que transmitan el virus a sus convivientes. El origen parece situarse en un factor de comportamiento, ya que los niÃ±os muy pequeÃ±os requieren mucha atenciÃ³n y no pueden ser aislados cuando estÃ¡n enfermos.

Para los pediatras tiene sentido. AsÃ como los adolescentes pasan mÃ¡s tiempo fuera de casa, juntos y a menudo, en lugares bastante cerrados, se tocan e incluso comparten bebida, los mÃ¡s pequeÃ±os tienen menos interacciÃ³n social fuera del hogar, tienden a estar en estrecho contacto fÃsico con convivientes, ademÃ¡s de llevarse las manos y otros objetos a la boca con frecuencia. Existe una suma de condiciones que facilita el contagio dentro de casa.

El nuevo estudio, que fue realizado por investigadores de Public Health Ontario, se ha desarrollado a partir de los registros de casos de covid-19 y pruebas positivas de coronavirus en Ontario desde el 1 de junio hasta el 31 de diciembre de 2020. Los cientÃficos detectaron todos los positivos asociados con hogares privados y despuÃ©s, identificaron el "caso Ãndice" (la primera persona que desarrollÃ³ los sÃntomas de coronavirus o dio positivo en la prueba del virus). Tras analizar 6.280 hogares en los que la primera persona en contraer el virus era menor de 18 aÃ±os, buscaron casos secundarios entre los convivientes durante las dos semanas siguientes.

Conviene seÃ±alar que en la mayorÃa de los casos, la cadena de transmisiÃ³n se detuvo con el niÃ±o infectado, pero en el 27,3% de los hogares, los pequeÃ±os contagiaron al menos a otro familiar.

Al cruzar datos, se observÃ³ que a pesar de que los adolescentes (entre 14 y 17 aÃ±os) constituÃan el 38% de los casos Ãndice y los menores de tres aÃ±os, sÃ³lo el 12%, a la hora de contagiar en casa, las probabilidades eran un 40% mÃ¡s altas en los pequeÃ±os.

Los autores del estudio no descartan la posibilidad de que los niÃ±os tengan niveles mÃ¡s elevados de virus que los adolescentes. Investigaciones anteriores mostraban que aunque los mÃ¡s pequeÃ±os rara vez enferman gravemente, pueden portar niveles de virus similares o incluso mÃ¡s altos que los de los adultos.

Lo cierto es que la dinÃ¡mica de la transmisiÃ³n de enfermedades no es sencilla y el papel de los niÃ±os en la propagaciÃ³n del virus sigue siendo incierto. Pero teniendo en cuenta que, segÃºn los datos, tienen capacidad para transmitirlo a velocidades clÃnicamente significativas, habrÃ¡ que asegurarse de que quienes estÃ¡n alrededor estÃ©n vacunados para ayudar a frenar la propagaciÃ³n en el hogar. Y, sin duda, las precauciones, tanto en casa como en las guarderÃas, resultan esenciales: distanciamiento fÃsico, buena ventilaciÃ³n, mascarilla y una frecuente higiene de manos.

Tienen menos probabilidades de infectarse que los adolescentes, pero cuando ocurre, es mÃ¡s probable que contagien a sus convivientes. coronavirus Off Laura TardÃ³n PediatrÃa EnfermerÃa ObstÃ©trico-GinecolÃ³gico (Matronas) Off

La coordinaciÃ³n diaria entre Salud PÃºblica y servicios asistenciales, clave en el Ã©xito de vacunaciÃ³n de Asturias

Archivado: agosto 18, 2021, 7:48am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez MiÃ©, 18/08/2021 - 09:48 Objetivo: vacunar al 85% de su poblaciÃ³n

Asturias tiene ya mÃ¡s de un 71% de su poblaciÃ³n total vacunada con pauta completa y mÃ¡s de un 81% ya ha recibido la primera dosis

Asturias tiene ya mÃ¡s de un 71% de su poblaciÃ³n total vacunada con pauta completa y mÃ¡s de un 81% ya ha recibido la primera dosis, con lo que ha adelantado en unas dos semanas la consecuciÃ³n del objetivo que se habÃa marcado el Ministerio de Sanidad. La coordinaciÃ³n muy estrecha entre la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica y los servicios asistenciales del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) ha sido la clave de los buenos datos conseguidos.

Esta es la valoraciÃ³n que realiza el director general de Salud PÃºblica de Asturias, Rafael CofiÃ±o, quien seÃ±ala a DM que la carrera entre comunidades autÃ³nomas no tiene sentido y que de lo que se trata es de hacer las cosas bien en beneficio de la ciudadanÃa, y una de las estrategias que explican la marcha de la evoluciÃ³n de la vacunaciÃ³n en Asturias es el â€œtrabajo colectivo y coordinadoâ€.

AsÃ, desde que se iniciÃ³ la campaÃ±a de vacunaciÃ³n frente a la covid-19 responsables de Salud PÃºblica, de los sistemas de informaciÃ³n y del Sespa mantienen â€œcada dÃaâ€ una reuniÃ³n para planificar y evaluar minuciosamente el desarrollo de la campaÃ±a.

â€œEl proceso ha sido y estÃ¡ siendo artesanalâ€, explica CofiÃ±o, con una gestiÃ³n diaria para conseguir administrar cada dÃa, desde que se iniciÃ³ la campaÃ±a, el mayor nÃºmero posible de vacunas disponibles.

Para ello, la DirecciÃ³n General de Salud PÃºblica, seÃ±ala el titular de este departamento, se ha encargado del establecimiento de los criterios y estrategia de vacunaciÃ³n y de la recepciÃ³n, organizaciÃ³n y logÃstica de las vacunas y desde el Sespa se ha planificado y desarrollado la gestiÃ³n de los puntos de vacunaciÃ³n.

En Asturias se han puesto hasta ahora una media de 6.500 vacunas al dÃa, pero en alguna jornada se llegaron a administrar 16.500 inyecciones, un dato fruto de una capacidad operativa flexible, adaptada siempre para poder dispensar cada dÃa el nÃºmero mÃ¡ximo de vacunas disponibles.

El objetivo ahora es llegar a vacunar al 85% de la poblaciÃ³n total, un dato que puede alcanzarse en un plazo breve de tiempo, segÃºn augura CofiÃ±o, teniendo en cuenta que el 81% de la poblaciÃ³n ya tiene, al menos, una dosis.

Para alcanzar la ansiada inmunidad de rebaÃ±o el director de Salud PÃºblica de Asturias insiste: â€œTenemos que seguir vacunando con rapidez y tratando de llegar a la mayor parte de la poblaciÃ³n posibleâ€.

Para las prÃ³ximas semanas Asturias mantiene el sistema de citaciÃ³n automÃ¡tica a travÃ©s de robot y tambiÃ©n la opciÃ³n de la autocita que se ha ido implantado de forma progresiva y que, actualmente, estÃ¡ disponible para la poblaciÃ³n mayor de 20 aÃ±os. â€œNuestra idea es hacerla accesible ya desde los 12 aÃ±osâ€.

Vacunando a los menores de 19

En el tramo de poblaciÃ³n con edad hasta los 19 aÃ±os Asturias ha vacunado ya con, al menos, una dosis al 45% de la poblaciÃ³n y en las prÃ³ximas semanas se quiere reforzar la inmunizaciÃ³n en este tramo de edad, teniendo en cuenta la proximidad del inicio del curso escolar. El objetivo es tratar de comenzar las clases con la trasmisiÃ³n mÃ¡s baja posible.

Asturias mantiene tambiÃ©n las repescas para las personas ya citadas y que, por diversos motivos, no han acudido a vacunarse. CofiÃ±o seÃ±ala que estas llamadas sucesivas estÃ¡n dando resultado en cuanto a captaciÃ³n de personas que inicialmente escaparon al sistema de vacunaciÃ³n por algÃºn tipo de error o fallo en la citaciÃ³n, por imposibilidad de acudir en la fecha establecida o por dudas e incertidumbre respecto a la seguridad de las vacunas â€œque eran comprensibles, pero que vemos que estÃ¡n siendo solventadasâ€.

No obstante, hasta ahora 11.824 personas han rechazado recibir la vacuna, lo que constituye un 1,09% de la poblaciÃ³n. CofiÃ±o espera que la eficacia que estÃ¡n demostrando las vacunas y que se ve respaldada por los datos contribuya a ir reduciendo esta cifra.

Con la misma incidencia de casos en el pico de la segunda ola en Asturias estaban hospitalizadas en planta 880 personas y 150 en UCI, un dato que en la tercera ola se situÃ³ en 580 pacientes en planta y 130 en UCI y cayÃ³ en la Ãºltima ola a 160 pacientes hospitalizados y 33 en UCI, cifras que habrÃan sido muy diferentes sin las vacunas. â€œEl impacto de la vacuna estÃ¡ claro como tambiÃ©n el hecho de que protege claramente frente a la gravedad de la enfermedad por eso es tan importante vacunar a cuanta mÃ¡s poblaciÃ³n mejorâ€.

El director de Salud PÃºblica destaca, igualmente, la importancia de mantener las medidas de protecciÃ³n y espera con cierta inquietud los datos de los prÃ³ximos 15 dÃas, dado que la gran movilidad que se ha producido en Asturias en las Ãºltimas semanas podrÃa tener un reflejo en los datos de incidencia.

No obstante, la situaciÃ³n en los Ãºltimos dÃas ha seguido mejorando en el Principado, que estÃ¡ actualmente en un nivel 3 de alerta por riesgo de trasmisiÃ³n y en un nivel 2 por alerta asistencial que bajarÃ¡ a corto plazo, segÃºn CofiÃ±o, a nivel 1, lo que permitirÃ¡, si la evoluciÃ³n no se da la vuelta, avanzar en la flexibilizaciÃ³n de las restricciones vigentes.

Rafael CofiÃ±o, director general de Salud PÃºblica de Asturias, en una entrevista con DM analiza los puntos fuertes de su campaÃ±a de inmunizaciÃ³n. coronavirus Off Covandonga DÃaz GonzÃ¡lez Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La estrategia heterÃ³loga de vacunas covid-19 podrÃa consolidarse como pauta adecuada

Archivado: agosto 18, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano MiÃ©, 18/08/2021 - 08:00 Se precisan, no obstante, mÃ¡s ensayos comparativos

Los primeros datos con combinaciones vacunales son positivos en cuanto a mayor respuesta celular y seguridad. FOTO: DM.

El virÃ³logo e investigador de una de las vacunas espaÃ±olas para el SARS-CoV-2, Luis Enjuanes, del Centro Nacional de BiotecnologÃa (CNB), ya sugerÃa el pasado mes de mayo que alternar vacunas, sÃ³lo podrÃa reportar beneficios al ofrecer una especie de â€˜doble frenteâ€™ de combate frente al SARS-Cov-2.

Sin embargo, la hipÃ³tesis puramente cientÃfica sobre una estrategia heterÃ³loga de vacunaciÃ³n -basada en la administraciÃ³n de diferentes componentes vacunales y sugerida por otros investigadores- empezÃ³ a tomar un cariz polÃtico, juzgada incluso negativamente por una gran parte de la opiniÃ³n pÃºblica por lo que se empezÃ³ a considerar una medida para introducir nuevas pautas ante la carencia de segundas dosis de determinadas vacunas, entre otros aspectos.

Uno de los mÃ¡s relevantes, segÃºn recuerda el virÃ³logo Estanislao Nistal, profesor de MicrobiologÃa de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo, comienza con algunos de los efectos adversos graves raros no descritos en los ensayos de la vacuna CHAdOX1 de AstraZeneca, conocida como Vaxzebria.

Como era de esperar, los organismos de farmacovigilancia internacionales, fundamentalmente europeos, entre los que se incluye EspaÃ±a, paralizaron la vacunaciÃ³n a menores de 60 aÃ±os, algunos de los cuales ya habÃan recibido una primera dosis. Se empieza a plantear asÃ la administraciÃ³n de una segunda dosis de otra vacuna, aÃºn desconociÃ©ndose entonces su efectividad.

En estos momentos, y gracias al tambiÃ©n inicialmente criticado estudio espaÃ±ol Combivacs -primero en el mundo que ha valorado la respuesta inmune que se produce cuando una persona recibe una primera dosis de la vacuna AstraZeneca y posteriormente una segunda de la BNT162b1 de BioNtech-Pfizer-, se van conociendoÂ mÃ¡s datos.

Los primeros conocidos de este trabajo, del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y avalado por la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), parecen reforzar la idea inicial de que combinar vacunas potencia la respuesta celular.

AmÃ³sÂ GarcÃaÂ Rojas, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, confirma que la pauta heterÃ³loga en covid-19 mÃ¡s estudiada es la combinaciÃ³n de AstraZeneca y Pfizer. â€œTodo lo que aparece publicado va en sentido claramente favorable a la pauta heterÃ³loga. Incluso mejora la respuesta protectora de dos dosis de la misma vacuna y la seguridad tiene los mismos estÃ¡ndares. Con estos datos, creo que se va consolidando como una pauta bastante adecuadaâ€.

Interrogantes que se van aclarandoÂ

Para Nistal, el gran problema es que habÃa muchos interrogantes, fundamentalmente relacionados â€œcon efectos adversos. En este sentido, los nuevos datos que van surgiendo indican que estas pautas no estÃ¡n causando mayores problemasâ€, explica el virÃ³logo quien, no obstante, considera que deben reforzarse yÂ aumentar numÃ©ricamente los ensayos que comparen su eficacia con respecto a la vacunaciÃ³n homÃ³loga.

â€œUn reto al que nos vamos a enfrentar, aunque posiblemente no suceda en EspaÃ±a, es si no se puede garantizar la pauta homÃ³loga. En este hipotÃ©tico caso, es evidente que no se puede negar la vacunaciÃ³n. Como es previsible que la pandemia dure, posiblemente tengamos que acostumbrarnos a las pautas heterÃ³logasâ€.

El virÃ³logo va incluso un poco mÃ¡s allÃ¡: â€œImaginemos que en unos aÃ±os surge una vacuna o una pauta vacunal distinta a las actuales, pero que es eficaz y que cumple con todos los requisitos. Aunque sea heterÃ³loga, su administraciÃ³n serÃa recomendable. PodrÃa ser, por tanto, que estuviÃ©ramos abocados a estas estrategiasâ€. Â

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El virÃ³logo Estanislao Nistal, de la Universidad San Pablo CEU. FOTO: CEU.

Las primeras conclusiones del Combivacs no pasaron desapercibidas. En primer tÃ©rmino, y bÃ¡sicamente, parece que la pauta heterÃ³loga analizada -la de AstraZeneca y BioNtech-Pfizer- mejora la producciÃ³n de anticuerpos que se genera con una sola dosis de una de estas vacunas o dos dosis de la misma vacuna. AdemÃ¡s, y segÃºn Nistal, una segunda dosis con estrategia heterÃ³loga induce la respuesta inmune celular mediada por linfocitos T.

â€œPotencia la respuesta celular frente a la proteÃna Spike del SARS-CoV-2. No deja de ser interesante porque despuÃ©s de administrar la segunda dosis de la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, no se ha apreciado un aumento de la inmunogeneicidad celularâ€.

Grupos de investigaciÃ³n de Alemania han publicado algÃºn estudio relevante sobre vacunaciÃ³n heterÃ³loga, pero GarcÃa Rojas subraya que de lo mÃ¡s sÃ³lido que hay internacionalmente es el Combivacs, que ha sido referenciado por The Lancet y por otras revistas cientÃficas. â€œHa sido uno de los estudios de mayor referencia; en los debates de los paÃses sobre la pauta heterÃ³loga siempre aluden al estudio Combivacsâ€.Â

Sin embargo, no obvia que fue muy criticado dentro de la gran zozobra que habÃa en ese momento en el mundo de las vacunas.Â â€œSe cuestionÃ³ sobre todo el tamaÃ±o muestral que, no obstante, era mÃ¡s que suficiente para el impacto de lo que se querÃa evaluarâ€.

Asocia las crÃticas â€œal manto de incertidumbre que habÃa en aquel momento en torno a la vacuna. Era muy reciente todo lo acontecido con la de AstraZeneca. ParecÃa que si eras partidario de la pauta heterÃ³loga cuestionabas la vacuna de AstraZeneca, lo cual no era cierto, pero en algunos foros se entendiÃ³ asÃâ€.

AmÃ³s GarcÃa Rojas, presidente de las AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de VacunologÃa, reflexiona sobre pautas heterÃ³logas para covid-19. FOTO: DM.

En el Ã¡mbito de las vacunas, las pautas heterÃ³logas son â€˜viejas conocidasâ€™ y no sÃ³lo se restringen al Ã¡mbito de la covid-19.

En EspaÃ±a, por ejemplo, y tal y como explica GarcÃa Rojas, cuando pasamos de la polio oral a la polio inactivada se hizo con una secuencia heterÃ³loga, ademÃ¡s entre una vacuna viva y una vacuna inactivada.

Polio, neumococo y gripe, buenos ejemplosÂ

Para la poliomielitis, â€œla vacuna viva era la polio oral, que se ponÃa al principio, y luego ya se administraba en ciertas personas la inactivada, que era inyectable. El resultado era muy bueno. HabÃa muchas menos evidencias de la que hay con las pautas heterÃ³logas de la vacuna contra la covid-19. Por tanto, era bastante previsibleÂ que los resultados fueran a ser buenosÂ habiendo ya cierta experiencia en el manejo de pautas heterÃ³logasâ€. Â

Otros ejemplosÂ actuales en el calendario espaÃ±ol de vacunaciÃ³n se reproducen con el desarrollo de una pauta heterÃ³loga con la vacuna antineumocÃ³cica. â€œSe estÃ¡ administrando una pauta secuencial con la vacuna conjugada y la vacuna polisacÃ¡ridaâ€, explica.

Nistal tambiÃ©n relata otras pautas no homÃ³logas en vacunas no covid. Las mÃ¡s conocidas actualmente son los casos de personas que han recibido la pauta heterÃ³loga con vacunas frente a la gripe.

â€œHay varias posibilidades. En Estados Unidos, por ejemplo, hay una vacuna intranasal con virus atenuado y muchas de las personas que han recibido esa vacuna, al aÃ±o siguiente reciben, posiblemente, la inoculada intramuscular, que es la inactivadaâ€.

El virÃ³logo indica que heterÃ³logo se puede referir a la manera en la que estÃ¡ construida la vacuna, si es distinta, pero tambiÃ©n se puede considerar heterÃ³logo â€œel hecho de que puedas recibir un pinchazo de un agente vacunal distinto, aunque la vacuna estÃ© preparada de la misma maneraâ€.

En este sentido, la de la gripe es la que cuenta con experiencias mÃ¡s amplias al ser tan comÃºn y en la que se producen cambios muy grandes entre distintos aÃ±os, como ocurriÃ³ con la gripe A, en la que el inoculo fue diferente al que se recibiÃ³ el aÃ±o anterior.

Â¿QuÃ© es heterÃ³logo?

â€œEn covid-19, las pautas heterÃ³logas, y en lo que se refiere al inoculo vacunal, pueden aludir a la proteÃna de superficie o la nucleoproteÃna, por ejemplo. Lo Â que se estÃ¡ intentando estimular es distinto, aunque el vehÃculo sea el mismoâ€.

En este sentido, seÃ±ala que las vacunas de Moderna o Pfizer, aunque el inoculo es prÃ¡cticamente el mismo, el vehÃculo en este caso cambia. â€œEs como beberse una cerveza de botellÃn o una de caÃ±a. Es cerveza, pero el vehÃculo cambia. Es diferente cuando se combina ARNm con adenovirus. Esto se considerarÃa pauta heterÃ³loga puraâ€.

De los datos, a dÃa de hoy, que se van extrayendo del estudio Combivacs e incluso de las experiencias mundiales de vacunaciÃ³n se desprende que las pautas heterÃ³logas son positivas.

â€œCombinar vacunas de ARN y ADN puede tener ventajas respecto a las dos pautas vacunales, ya que estudios previos que realizados con la vacuna de AstraZeneca, por ejemplo, cuando se completa la pauta vacunal sÃ aumentan los anticuerpos, pero no la respuesta celularâ€.

Entonces, Â¿cuÃ¡l serÃa el sentido de administrar una tercera dosis de una misma vacuna, tal y como se comienza a plantear? SegÃºn GarcÃa Rojas, â€œsi hay una tercera dosis, no habrÃ¡ mÃ¡s remedio que mantener estas pautas porque no se va a poder plantear quÃ© vacuna has recibido anteriormente. HabrÃ¡ que administrar las que haya en ese momento. Si hay una tercera dosis es porque van a seguir funcionando las pautas heterÃ³logasâ€.

Para Nistal, la incÃ³gnita es que no hay todavÃa un estÃ¡ndar que fije el umbral de inmunidad que se ha de tener para estar bien protegido.

Analizar los fallos

â€œSe estÃ¡ asumiendo que el nivel de anticuerpos es lo que marca la protecciÃ³n, pero no tiene por quÃ© ser asÃ. No hay ningÃºn ensayo estÃ¡ndar que concrete bajo quÃ© nivel de anticuerpos o de cÃ©lulas T se deja de estar protegido. Se estÃ¡ trabajando tambiÃ©n con personas con pauta completa y que contraen la enfermedad, para saber quÃ© es determinante: la bajada de anticuerpos, que no tuvieran una buena inmunidad antes de infectarse, que no tuvieran una buena respuesta celular, una combinaciÃ³n de estas variables. Hay que analizar quÃ© ha fallado en estos casosâ€.

De esta forma, y segÃºn el virÃ³logo, la prioridad de una tercera pauta en EspaÃ±a deberÃa venir, en primer tÃ©rmino, â€œpor fijar un umbral y saber quÃ© pasa con las personas ingresadas en el hospital con pauta completa para tomar una decisiÃ³n adecuadaâ€.

Combinar vacunas mejora la producciÃ³n de anticuerpos y aumenta la inmunogeneicidad celular. A quiÃ©n, por quÃ© y cuÃ¡ndo administrarlas se verÃ¡ con los ensayos comparativos. coronavirus Off Naiara Brocal/Raquel Serrano InmunologÃa InvestigaciÃ³n Empresas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Covid-19: primer respiro a la presiÃ³n hospitalaria

Archivado: agosto 17, 2021, 5:32pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 17/08/2021 - 19:32 Desciende la ocupaciÃ³n en hospitalizaciÃ³n y UCI

UCI del Hospital Isabel Zendal, en Madrid. (FOTO: Bernardo DÃaz).

Las cifras de la covid-19 en EspaÃ±a siguen descendiendo. La incidencia acumulada (IA) ha bajado de los 400 casos por 100.000 habitantes, situÃ¡ndose en los 398,94 (17 puntos menos que el lunes), y Sanidad tambiÃ©n se han notificado 14.336 nuevas infecciones en las Ãºltimas 24 horas (1.344 menos que los que se notificaron una semana).

Asimismo, desciende la presiÃ³n en los hospitales, aunque de forma leve. Este martes se encuentran ingresadas por coronavirus en territorio nacional 9.191 personas, 165 menos que ayer. El porcentaje de ocupaciÃ³n global, baja, entonces, al 7,83%. En las unidades de cuidados intensivos (UCI) la tendencia es parecida: en ellas la ocupaciÃ³n desciende hasta el 20,71%, con 24 enfermos graves menos que ayer (un total de 1.907).

Las comunidades con las UCI mÃ¡s saturadas son CataluÃ±a (41,35%), Madrid (33,87%), Baleares (27,14%) y AragÃ³n (24,32%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (7,78%), Galicia (8,95%), Asturias (9,40%) y Extremadura (9,57%).

La mortalidad, sin embargo, ha aumentado. Se han comunicado 144 fallecimientos, cuando el martes pasado fueron 102. Y ya son, segÃºn la estadÃstica del Ministerio, un total de 82.739 personas las que han perdido la vida en EspaÃ±a a causa del virus desde el comienzo de la pandemia.

Descenso en jÃ³venes

La evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio estÃ¡ muy relacionada con el descenso acelerado de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el indicador de IA se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando 300 puntos y situÃ¡ndose en los 854,14 casos por 100.000 habitantes (la reducciÃ³n ha sido de 22 puntos respecto al lunes). Entre los 20 y los 29 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (385 puntos en una semana y 35 puntos en un dÃa), colocÃ¡ndose en los 769,38.

Por autonomÃas, las mÃ¡s afectadas son Ceuta (576,00 de IA), Baleares (511,97), La Rioja (491,38) y PaÃs Vasco (475,61). Por otro lado, Asturias (211,04), Canarias (312,55), Comunidad Valenciana (326,24) y CataluÃ±a (346,78) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

La incidencia del coronavirus baja de 400 por primera vez en un mes (398,94) y desciende levemente la ocupaciÃ³n de hospitalizaciÃ³n y UCI. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

SatseÂ denunciaÂ la desidia administrativa frente a las agresiones a profesionales sanitarios

Archivado: agosto 17, 2021, 11:24am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 13:24 Las denuncias continÃºan en pandemia SegÃºn Satse, elÂ Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018.

SegÃºn Satse, elÂ Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018.

El Sindicato de EnfermerÃa (Satse) denuncia que la falta de interÃ©s y diligencia del Gobierno y de las comunidades autÃ³nomas para dar soluciÃ³n al problema de las agresiones a los profesionales sanitarios se constata en que llevan "casi tres aÃ±os sin datos oficiales y en que no se ha querido impulsar una normar estatal que ofrezca una respuesta comÃºn, coordinada y eficaz a esta grave lacra que sufren especialmente las enfermeras y enfermeros".

SegÃºn este sindicato, el Ãºltimo informe oficial del Ministerio de Sanidad sobre agresiones a profesionales sanitarios es de 2017-2018 pese a las reiteradas demandas de contar con una radiografÃa exacta y actualizada del problema de cara a adoptar las medidas pertinentes en base a su dimensiÃ³n y alcance real en el conjunto del Estado.

A su juicio, "es injustificable que no se disponga de datos sobre lo acontecido en 2019 y, sobre todo, en 2020 y 2021, de cara a poder adoptar las actuaciones necesarias para acabar con un grave problema que afecta a ocho de cada diez enfermeras y enfermeros a lo largo de su trayectoria profesional".

De igual manera, critica el "escaso interÃ©s del conjunto de administraciones sanitarias, tanto a nivel estatal como autonÃ³mico, por querer impulsar una ley estatal que implique y obligue a todas ellas, asÃ como a la sanidad privada y concertada, a adoptar todas las medidas y actuaciones necesarias a nivel preventivo y de actuaciÃ³n en defensa del profesional tras ser agredido".

Es por ello que Satse elaborÃ³ un borrador de anteproyecto de ley con un amplio conjunto de medidas (prevenciÃ³n, sensibilizaciÃ³n, informaciÃ³n, apoyoâ€¦) para proteger a todos los profesionales sanitarios vÃctimas de agresiones y fue trasladado al Ministerio de Sanidad, consejerÃas y partidos polÃticos presentes en el Congreso.

En la actualidad, cada servicio autonÃ³mico de salud establece ciertos protocolos y actuaciones que hay que seguir de manera independiente y descoordinada en el conjunto del Estado con resultados dispares y siempre insuficientes, por lo que Satse insiste en la urgente necesidad de dar una respuesta conjunta, coordinada y eficaz en el conjunto del paÃs a travÃ©s de la aprobaciÃ³n de una norma de carÃ¡cter y alcance estatal.

SegÃºn el sindicato, las denuncias que viene recibiendo a lo largo de los Ãºltimos meses, siguen muy presente tras el periodo de emergencia sanitaria por el covid-19, "siendo otra vez muy frecuentes los episodios de violencia verbal, como insultos o amenazas, y tambiÃ©n los de carÃ¡cter fÃsico en los hospitales, centros de salud y otros centros sanitarios y sociosanitarios".

â€œEntendemos que el momento que vivimos lleve a situaciones de desesperaciÃ³n, desagrado y enojo entre los pacientes y sus familiares -prosigue- pero jamÃ¡s deben originar ni justificar cualquier tipo de episodio de violencia hacia unos profesionales que lo que buscan en todo momento es mejorar la salud y bienestar de las personas a las que atienden y cuidanâ€, concluye.

El sindicato asegura que esta falta de interÃ©s se traduce en la falta de datos oficiales y de una norma estatal que de respuesta comÃºn al problema. Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Descubren el 'eslabÃ³n perdido' del cÃ¡ncer cerebral con peor pronÃ³stico

Archivado: agosto 17, 2021, 10:03am UTC por gemasuarez

OncologÃa gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 12:03 En ratones

Glioblastoma mesenquimal de ratÃ³n con las cÃ©lulas madre marcadas en color verde y las cÃ©lulas diferenciadas en rojo. Foto: CNIO.

Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones OncolÃ³gicas (CNIO) y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han descubierto el gen FOSL1 master regulator -el equivalente a un interruptor genÃ©tico general- del subtipo de cÃ¡ncer cerebral con peor pronÃ³stico, el glioblastoma mesenquimal.

La identificaciÃ³n de FOSL1 supone encontrar una pieza del rompecabezas que se buscaba hacÃa tiempo. Se sabÃa ya que otro gen, el NF1, tiene un papel importante en glioblastoma mesenquimal, pero se desconocÃa su mecanismo de acciÃ³n. Este trabajo seÃ±ala a FOSL1 como el eslabÃ³n perdido entre NF1 y la activaciÃ³n del programa genÃ©tico implicado en glioblastoma mesenquimal.

Aunque hacÃa tiempo que se buscaba el eslabÃ³n perdido, el gen FOSL1 no era uno de los focos de la investigaciÃ³n. Lo que puso tras su pista a los investigadores fue el anÃ¡lisis molecular de mÃ¡s de un centenar de lÃneas celulares de los distintos subtipos de glioblastoma âˆ’algunas disponibles en las bases de datos y otras generadas por los propios autoresâˆ’, un esfuerzo solo posible gracias a herramientas bioinformÃ¡ticas.

Los investigadores demuestran en ratones que sin el gen mÃ¡ster regulador FOSL1 los animales tardan mucho mÃ¡s tiempo en desarrollar glioblastoma mesenquimal, aunque tengan mutaciones en NF1. AdemÃ¡s, comprueban que las llamadas cÃ©lulas madre del tumor, responsables de que el tumor aparezca de nuevo tras haber sido eliminado, pierden justamente esa capacidad de regeneraciÃ³n tumoral en los animales sin FOSL1.

El subtipo con peor pronÃ³stico

Los glioblastomas son los tumores del sistema nervioso central mÃ¡s comunes y letales en adultos. Se clasifican en varios tipos, atendiendo a sus caracterÃsticas moleculares, pero tienen una gran tendencia a cambiar de un subtipo a otro. Esto es importante porque la transiciÃ³n mÃ¡s frecuente es hacia el subtipo mesenquimal, que es la que responde peor al tratamiento. HacÃa tiempo que los investigadores trataban de entender cÃ³mo se produce esta transiciÃ³n.

Este trabajo tambiÃ©n muestra que FOSL1 tiene un papel esencial: â€œNuestros datos experimentales muestran que FOSL1 es un regulador clave de la plasticidad entre subtipos del glioblastoma y la transiciÃ³n mesenquimalâ€, escriben los autores.

El hallazgo, que se publica esta semana en la revista eLife, no se traducirÃ¡ a corto plazo en un nuevo tratamiento, pero desvela un aspecto fundamental de la biologÃa del glioblastoma mesenquimal y, por tanto, â€œes un paso adelante en la bÃºsqueda de terapias contra un tumor de mal pronÃ³sticoâ€, dice Massimo Squatrito, jefe del Grupo de Tumores Cerebrales FundaciÃ³n Seve-Ballesteros, del CNIO, coautor principal del trabajo.

Por tanto, el paso siguiente en la investigaciÃ³n serÃ¡ â€œbuscar una manera de bloquear este genâ€, seÃ±ala Squatrito, posiblemente recurriendo a tÃ©cnicas de ediciÃ³n genÃ©tica como CRISPR.

El trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n, el Instituto de Salud Carlos III, el Fondo Europeo para el Desarrollo Regional, la FundaciÃ³n Seve Ballesteros, el Consejo Europeo de InvestigaciÃ³n, la FundaciÃ³n La Caixa y la Berlin CharitÃ© Medical University.

Investigadores del CNIOÂ y de la Universidad de Medicina de Friburgo (Alemania) han visto que el gen FOSL1Â controla la plasticidad del tumor. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n GenÃ©tica Off

Cae ligeramente la dispensaciÃ³n de autotest covid en farmacias

Archivado: agosto 17, 2021, 8:43am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Mar, 17/08/2021 - 10:43 Crisis sanitaria

Una farmacÃ©utica dispensa un test autotest de antÃgenos en una farmacia cÃ©ntrica de Madrid. /Bernardo DÃaz.

Tras el pico de ventas de autotest de antÃgenos covid en farmacias la semana del 26 de julio al 1Â de agosto, tras su liberalizaciÃ³n sin necesidad de receta desde el 22 de julio, el mercado se ha estabilizado. AsÃ lo refleja el Ãºltimo boletÃn semanal de Iqvia, que analiza la tendencia en la semana posterior, del 2 al 8 de agosto, cuando las dispensaciones han bajado un 31,1%, segÃºn confirma tambiÃ©n a este medio algunas cooperativas farmacÃ©uticas.

La consultora seÃ±ala en el informe que el stock existente habrÃa cubierto la demanda de la semana siguiente (del 9 al 15 de agosto)Â si se mantiene al nivel de la semana previa, objeto de este anÃ¡lisis.

Ventas unitarias de autotest covid sin receta en farmacia en el acumulado 2021 por CCAA. /Iqvia.

Por comunidades autÃ³nomas, CataluÃ±a sigue siendo la que lidera la mayor venta de test, concentrando el 26,5% de las dispensaciones a nivel nacional. Le sigue AndalucÃa, con un 17,2% de cuota, y Madrid, con un 11,8%. En el polo opuesto, La Rioja y Navarra, con un 0,8% de cuota.

La dispensaciÃ³n de test de antÃgenos en las farmacias creciÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta, como ya informÃ³ este medio con datos tambiÃ©n de Iqvia.

Las farmacias llevaban acumulando test desde el pasado mes de mayo, cuando el Gobierno publicÃ³ el borrador de la modificaciÃ³n del Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre. Sin embargo, el Gobierno demorÃ³ la autorizaciÃ³n de venta sin receta des estos test hasta el 20 de julio, cuando el Consejo de Ministros le dio luz verde, y el BoletÃn Oficial del Estado (BOE) lo publicÃ³ el 21 de julio, entrando en vigor un dÃa despuÃ©s, el 22 de julio.

Tras el pico de ventas registrado en la semana del 26 de julio al 1 de agosto, el mercado se ha estabilizado, bajando un 31,1%, segÃºn los Ãºltimos datos de Iqvia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica ProfesiÃ³n Off

Un pequeÃ±o grupo de metabolitos en la orina podrÃa servir para diagnosticar el sÃndrome metabÃ³lico

Archivado: agosto 17, 2021, 7:21am UTC por gemasuarez

EndocrinologÃa gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 09:21 11.754 muestras analizadas

Investigadores del CIC bioGUNE.

Investigadores del CIC bioGUNE -organizaciÃ³n de investigaciÃ³n biomÃ©dica que desarrolla investigaciÃ³n de vanguardia en la interfaz entre la biologÃa estructural, molecular y celular- han llevado a cabo un estudio metabolÃ³mico a gran escala que vincula el inicio y la progresiÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico a un pequeÃ±o grupo de metabolitos presentes en la orina.

El estudio, publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, ha desarrollado un modelo matemÃ¡tico que permite diagnosticar el sÃndrome metabÃ³lico desde su etapa mÃ¡s temprana hasta la mÃ¡s avanzada, basÃ¡ndose exclusivamente en la medida de la concentraciÃ³n de un conjunto de metabolitos utilizando una muestra de orina. Para la realizaciÃ³n de este estudio se han analizado, mediante la tÃ©cnica de metabolÃ³mica basada en RMN, mÃ¡s de 11.754 muestras de orina de la poblaciÃ³n general de entre 18 y 75 aÃ±os, de la cual un 41% era mujer, y ubicada en el sur de Europa, en concreto dos regiones espaÃ±olas de las que no se dan mÃ¡s datos. "La cohorte -explican los firmante- incluye voluntarios de la poblaciÃ³n general y pacientes que presentaron uno o varios factores de riesgo asociados al sÃndrome metabÃ³lico".

SegÃºn los resultados obtenidos, vieron que la progresiÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico produce una variaciÃ³n continua del metaboloma de la orina, caracterizada por una regulaciÃ³n al alza o a la baja de una serie de metabolitos -en total 17, entre los que se encuentran la glucosa, los lÃpidos, los aminoÃ¡cidos, el Ã¡cido salicilÃºrico, maltitol, N-Ã³xido de trimetilamina y sulfato de p-cresol- con algunos de los metabolitos asociados al sÃndrome metabÃ³lico.

SegÃºn los autores, esta "firma metabÃ³lica", basada Ãºnicamente en informaciÃ³n extraÃda del anÃ¡lisis de la orina, "aporta una dimensiÃ³n molecular a la definiciÃ³n del sÃndrome metabÃ³lico y sirve para generar modelos que pueden identificar sujetos con esta patologÃa". AdemÃ¡s, observaron que el envejecimiento y la enfermedad del hÃgado graso no alcohÃ³lico tambiÃ©n son factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad del sÃndrome metabÃ³lico, pero no interfieren directamente con la discriminaciÃ³n metabÃ³lica del sÃndrome.

â€œNuestros resultados proporcionan una descripciÃ³n molecular del sÃndrome MetabÃ³lico, lo que contrasta con las definiciones existentes, basadas exclusivamente en la detecciÃ³n de sintomatologÃa compatible. Asimismo, nuestro estudio destaca la importancia de la diabetes y la hipertensiÃ³n en una prognosis desfavorable de sÃndrome metabÃ³licoâ€, seÃ±ala Oscar Millet, investigador principal del CIC bioGUNE.

Una patologÃa sin definiciÃ³n consensuada

Este estudio adquiere especial relevancia no solo porque el sÃndrome metabÃ³lico es cada vez mÃ¡s frecuente y afecta a un porcentaje elevado de la poblaciÃ³n adulta sino porque, actualmente, no existe una definiciÃ³n consensuada para este trastorno. AsÃ, como se recuerda en el estudio, su diagnÃ³stico se basa, principalmente, en la identificaciÃ³n y coincidencia de al menos tres factores de riesgo de un conjunto que ya estÃ¡ establecido.

Hay que recordar que el sÃndrome metabÃ³lico es un grupo de trastornos que ocurren simultÃ¡neamente y aumentan el riesgo de enfermedad cardiaca, accidentes cerebrovasculares y diabetes tipo 2. Estos trastornos incluyen obesidad, niveles elevados de glucosa en sangre, colesterol o triglicÃ©ridos, y aumento de la presiÃ³n arterial. Tener uno solo de estos trastornos no implica tener sÃndrome metabÃ³lico, pero sÃ significa tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. "Varias instituciones de salud relevantes, como la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, la FederaciÃ³n Internacional de Diabetes, el Programa Nacional de EducaciÃ³n sobre el Colesterol, el Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la Insulina y la AsociaciÃ³n Estadounidense de EndocrinologÃa ClÃnica difieren en quÃ© cuÃ¡les son los factores de riesgo que contribuyen o son esenciales para el diagnÃ³stico del sÃndrome metabÃ³lico", explican los autores. Al parecer, los mÃ¡s importantes para los expertos, son tener una alteraciÃ³n de la glucosa, obesidad, dislipidemia e hipertensiÃ³n arterial, "pero no estÃ¡ claro cuÃ¡ntos de los factores de riesgo se requieren para diagnosticarlo, ni la relaciÃ³n entre una combinaciÃ³n concreta de factores de riesgo y la gravedad del sÃndrome", aclaran.

Los autores recuerdan que en 2009 se publicÃ³ un documento que intentÃ³ unificar algunas de las definiciones existentes y concluyÃ³ que el sÃndrome metabÃ³lico surge solo cuando estÃ¡n presentes al menos tres factores de riesgo mencionados sin que ninguno sea esencial. AdemÃ¡s, dicen que se definieron niveles de corte para cada uno de esos factores de riesgo, "pero esta estrategia adolece de la dificultad inherente de obtener una relaciÃ³n causal entre un factores de riesgo y el sÃndrome".

Por otra parte, los investigadores del presente trabajo aseguran que tampoco hay una prueba diagnostica clara basada en parÃ¡metros objetivos y cuantificables.

En su opiniÃ³n, la respuesta a este problema estÃ¡ en la metabolÃ³mica, definida por los firmantes del estudio, como "una herramienta poderosa para investigar el sÃndrome metabÃ³lico, ya que se espera que todos los factores de riesgo estudiados alteren significativamente el metabolismo. "La orina estÃ¡ muy concentrada metabÃ³licamente, no estÃ¡ homeostatizada y el gran nÃºmero de metabolitos que se encuentran en la orina puede explicar adecuadamente todos los factores de riesgo que contribuyen a esta patologÃa. A su vez, la RMN es particularmente adecuada para el anÃ¡lisis de soluciones complejas, como plasma, suero y orina".

Investigadores del CIC bioGUNE han desarrollado un modelo que detecta la enfermedad desde etapas tempranas hasta la mÃ¡s avanzada. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

Pesan mÃ¡s los beneficios de las vacunas anticovid que el riesgo muy poco comÃºn de parÃ¡lisis facial

Archivado: agosto 17, 2021, 6:00am UTC por RosalÃa Sierra

Empresas RosalÃa Sierra Mar, 17/08/2021 - 08:00 Estudio publicado en 'Lancet'

Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

Hace apenas un mes se describiÃ³ el caso de un paciente que sufriÃ³ dos parÃ¡lisis faciales despuÃ©s de cada una de las dosis de la vacuna de Pfizer. Ahora, The Lancet Infectious Diseases publica los resultados del primer estudio poblacional que comprueba a gran escala dicha asociaciÃ³n y las conclusiones parecen ser contundentes: los beneficios de la inmunizaciÃ³n superan con creces el riesgo de este raro efecto adverso.

Concretamente, de cada 100.000 personas vacunadas con CoronaVac (de Sinovac), 4,8 pueden desarrollar esta afecciÃ³n en la que los mÃºsculos de un lado de la cara se debilitan o incluso se paralizan. Es lo que se conoce como parÃ¡lisis de Bell, la apariciÃ³n repentina de una parÃ¡lisis facial unilateral. En la mayorÃa de los casos (70%), la afecciÃ³n se resuelve por sÃ sola en seis meses sin tratamiento y la probabilidad de recuperaciÃ³n es aÃºn mayor (90%) si los pacientes reciben terapia temprana con corticosteroides.

Casos previos

No supone una gran sorpresa porque ya en los ensayos clÃnicos de las tres principales vacunas anticovid se notificÃ³ una pequeÃ±a cantidad de casos. Por ejemplo, entre los voluntarios que recibieron dosis de Pfizer-BioNTech, hubo cuatro afectados por la parÃ¡lisis de Bell; tres entre las personas que participaron en el ensayo de Moderna y otros tres despuÃ©s de la vacuna de Oxford/AstraZeneca.

No obstante, los anÃ¡lisis mostraban informaciones contradictorias. Para la FDA, no estÃ¡ clara la relaciÃ³n causal, aunque sÃ recomienda una vigilancia continua, y para la EMA, la parÃ¡lisis facial parcial aguda es un efecto secundario poco comÃºn.

Respecto a CoronaVac, la informaciÃ³n de prescripciÃ³n actual no incluye la parÃ¡lisis de Bell como un evento adverso poco comÃºn pero, dados los hallazgos de este nuevo estudio, se ha aprobado incluir esta posible asociaciÃ³n.

AnÃ¡lisis

En el estudio, los investigadores analizaron casos de parÃ¡lisis de Bell relacionados con las dos vacunas aprobadas en Hong Kong: CoronaVac y BNT162b2. El trabajo utiliza datos del sistema de farmacovigilancia de la autoridad reguladora de medicamentos de Hong Kong, que incluye informes de eventos adversos registrados por profesionales de la salud en todo el territorio. Los casos de parÃ¡lisis de Bell se incluyeron en el anÃ¡lisis si ocurrieron durante los 42 dÃas posteriores a la primera o segunda dosis de la vacuna, dentro del perÃodo de tiempo del estudio.

Entre el 23 de febrero de 2021 y el 4 de mayo de 2021, se identificaron 28 casos clÃnicamente confirmados de parÃ¡lisis de Bell entre las 451.939 personas que recibieron al menos una primera dosis de CoronaVac (equivalente a 3,61 casos por cada 100.000 dosis administradas) y se identificaron 16 casos entre los 537.205 individuos que recibieron al menos una primera dosis de BNT162b2 (equivalente a 2,04 casos por 100.000 dosis administradas).

Poco comÃºn

â€œNuestro estudio sugiere un pequeÃ±o aumento del riesgo de parÃ¡lisis de Bell asociado con la vacuna CoronaVac. Sin embargo, sigue siendo un evento adverso poco comÃºn y en la mayorÃa de los casos se resuelve con el tiempoâ€, afirma el autor principal, el profesor Ian Chi Kei Wong, de la Universidad de Hong Kong. â€œLa evidencia cientÃfica disponible hasta ahora muestra que los efectos beneficiosos y protectores de la vacuna covid-19 inactivada superan con creces cualquier riesgoâ€.

A pesar de la evidencia de este nuevo gran estudio, los autores advierten de que son necesarios mÃ¡s trabajos a gran escala y que, por el momento, sigue sin poderse concluir una relaciÃ³n causal entre la parÃ¡lisis de Bell y la vacunaciÃ³n.

Falta evidencia

En un comentario vinculado, Nicola Cirillo, de la Universidad de Melbourne, Australia, y Richard Doan, de la Universidad de Toronto, CanadÃ¡, (que no participaron en el estudio) escriben: â€œDesde una perspectiva clÃnica orientada al paciente, ninguno de los estudios publicados hasta ahora proporcionan evidencia definitiva para informar la elecciÃ³n de una vacuna especÃfica en personas de todo el mundo con antecedentes de parÃ¡lisis de Bell. Sin embargo, los datos publicados por Wan y sus colegas ofrecen informaciÃ³n valiosa para una elecciÃ³n racional e informada de las vacunas covid-19 para pacientes en Hong Kong y para aquellos en paÃses donde tanto BNT162b2 como CoronaVac estÃ¡n disponibles. A la espera de pruebas concluyentes sobre la parÃ¡lisis facial asociada a la vacuna, queda una certeza: el beneficio de vacunarse supera cualquier posible riesgo ".

En la mayorÃa de los casos (70%), la afecciÃ³n se resuelve por sÃ sola en seis meses sin tratamiento, segÃºn un estudio publicado en 'The Lancet'. coronavirus Off Laura TardÃ³n Empresas Empresas InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Empresas Off

Dos nuevas soluciones de robotizaciÃ³n para preparar SPD con la mÃ¡xima seguridad

Archivado: agosto 17, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Empresas gemasuarez Mar, 17/08/2021 - 08:00 Reduce errores

Asier Zubillaga, CEO de Farmadosis.

Farmadosis, empresa que, ademÃ¡s de desarrollarÂ softwareÂ para ordenar y registrar mejor la prestaciÃ³n de los sistemas personalizados de dosificaciÃ³n (SPD), fabrica sus propios robots de emblistado, ha lanzado al mercado dos nuevas soluciones que destacan por la I+D que hay detrÃ¡s y por la seguridad que aportan tanto al farmacÃ©utico que prepara los SPD como al paciente que los va a usar. AsÃ lo ha adelantado a CFÂ Asier Zubillaga, CEO de Farmadosis, en una entrevista concedida a este medio, en la que da detalles de estas novedades.

Una de esas innovaciones es un robot de blÃster de 7 dÃas por 4 tomas, del que Zubillaga destaca, entre otras cosas, que estÃ¡ fabricado cien por cien en EspaÃ±a. "Es una soluciÃ³n de mucha calidad, queÂ estÃ¡ fabricado entre Palma, Valencia y Bilbao". Su precio va desdeÂ 19.000 a 39.000 euros, "dependiendo de las unidades de medicamentos que pueda contener, pero el producto que mÃ¡s salida tieneÂ es de unos 35.000 euros. Luego estÃ¡n los consumibles con un precio queÂ estÃ¡ en torno a losÂ 0,35 cÃ©ntimos la soluciÃ³n completa (blÃster y etiquetas)".Â Â

VisionTray,Â mÃ¡quina verificadora de compartimentos de bandejas, de Farmadosis.

El otro lanzamiento esÂ VisionTray,Â una mÃ¡quina verificadora de compartimentos de bandejas, que comprueba que todos los departamentos estÃ©nÂ correctamente y es capaz de analizar tanto la cantidad como el tipo de medicamento. "Rellenar una bandeja a mano es un proceso tedioso y poco eficiente donde los errores ralentizan el proceso y pueden tener serias repercusiones para los pacientes", explican desde la compaÃ±Ãa. Pues bien,Â gracias a Vision PI, "que permite analizar hasta cinco bolsas por segundo", explica Zubillaga,Â "el llenado de una bandeja es mÃ¡s eficiente, mÃ¡s acertado y mÃ¡s fÃ¡cil, puesÂ controla el llenado de la bandeja en tiempo real". AdemÃ¡s, VisionTray "inspecciona y graba todos los pasos digitalmente y la medicaciÃ³n aÃ±adida es inspeccionada en tiempo real". Una ventaja que aporta es que "si la bandeja no ha sido llenada correctamente, no podrÃ¡ ser liberada, lo que previene errores posteriores en el emblistado".

SegÃºn el CEO de Farmadosis, "en septiembre se instalarÃ¡n las primeras unidades".

Como seÃ±ala Zubillaga, tambiÃ©n trabajan la robotizaciÃ³n del medicamento y laÂ trazabilidad global en el Ã¡mbito hospitalario, con sistemas que "se encargan del almacenamiento, dispensaciÃ³n, liberaciÃ³n a planta y control de tomas del paciente, lo que asegura que ese es el medicamento correcto que hay que dar a ese paciente y que no ha habido cambios en el tratamiento durante el proceso", asegura.

En este campo cuentan con alianzas con empresas comoÂ Philips y Toshiba, que les permiteÂ ofrecer una soluciÃ³n global al cliente. "No queremos que todo sea nuestro y por eso colaboramos con otras marcas para hacer soluciones personalizadas para el cliente", argumenta el responsable de Farmadosis.Â

Actualmente la compaÃ±Ãa estÃ¡ en hospitales como el deÂ San Juan de Dios, Hermanas Hospitalarias y opta a varios concursos de soluciones globales que se plantean automatizaciÃ³n completa, como el HospitalÂ La Paz, de Madrid.Â Â

El proyecto vasco

Zubillaga destaca, igualmente, que uno de sus proyectos estrella es el que tiene en marcha en PaÃs Vasco, donde tienen un acuerdo con el Osakitetza, por valor de 2,5 millones de euros, para preparar la medicaciÃ³n para los 15.000 pacientes sociosanitarios de la comunidad autÃ³noma. "Tenemos una nave de centro de emblistado integral que se desarrolla, se construye y automatiza por nosotros y estÃ¡ situada en GaldÃ¡cano. Desde aquÃ se darÃ¡ servicio a las 15.000 camas con previsiÃ³n de 50.000", detalla el directivo.

SegÃºn las previsiones iniciales, "ya tendrÃa que estar acabando todo, pero por la covid estamos a medias; no obstante, a final de aÃ±o estarÃ¡ en marcha", calcula.

DivisiÃ³n de Healthcare

Farmadosis tambiÃ©n ha diversificado su actividad abriendo hace aÃ±o y medio una nueva divisiÃ³n de Healthcare, cuya Ãºltima novedad es la distribuciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de covid de dispensaciÃ³n en farmacias. AsÃ, desde el miÃ©rcoles 21 de Julio, sus test de autodiagnÃ³sticos de estÃ¡n disponibles en todas las farmacias de EspaÃ±a, tanto en formato individual como familiar. La compaÃ±Ãa destaca que cuentan con todos los certificados de seguridad y calidad de la UniÃ³n Europea (CE 0123, ISO 13485) para garantizar la detecciÃ³n del virus.

"En dos dÃas rompimos stock -afirma Zubillaga-, pero en siete dÃas los aviones estaban aquÃ con todos los productos para cubrir todas las necesidades".

Esta divisiÃ³n se nutre tambiÃ©n de la venta de otros productos que, realmente, centran su actividad, como son todos los insumos hospitalarios: gasas, guantes, batas, esterilizaciÃ³n...

"Esta divisiÃ³n estÃ¡ pensada para hospitales -aclara- y cualquier sector que consuma estos productos. Â¿Guantes en farmacias? Puede vender alguno, pero no es un mercado que lo estÃ© consumiendo, son mÃ¡s los hospitales, sector automovilÃstico, entre otros...".

Objetivo: expandirse

De cara al futuro, la compaÃ±Ãa pretende seguir creciendo, no al 400% como hizo en el aÃ±o 2020, como apunta Zubillaga, pero sÃ al 30 y al 40% en crecimiento orgÃ¡nico.

No se olvida del proceso de internacionalizaciÃ³n, que sigue imparable. De hecho, ya estÃ¡n en mÃ¡s de 25 paÃses gracias a los partners con los que trabaja. Pero quieren ir mÃ¡s allÃ¡: "Con este proceso de internacionalizaciÃ³n lo que estamos haciendo es abrir oficinas propias en Francia, Reino Unido, Belfast y en Costa Rica (San JosÃ©) con la idea de cubrir Europa y AmÃ©rica desde un punto mÃ¡s cercano y desde una implicaciÃ³n mÃ¡s alta de la que tenÃamos con nuestros socios", aclara.

Respecto al crecimiento inorgÃ¡nico, afirma que quieren crecer "gracias a fondos propios y externos, que permitan ser a Farmadosis un grupo referencial en el sector, aportando soluciones a hospitalarios, farmacÃ©uticos y geriÃ¡tricos". Este proceso ya se iniciÃ³ con alianzas como las realizadas con Panasonic, Atepharma y la japonesa Laokel y ahora estÃ¡n viendo varias empresas tanto dentro como fuera de EspaÃ±a, de las que no ha querido dar nombres porque, de momento, tienen acuerdos confidenciales de los que no puede hablar hasta que se materialicen.

Asier Zubillaga, CEO de la compaÃ±Ãa, en una entrevista concedida a CF, comenta todas las novedades y proyectos que tienen en marcha. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Empresas Off

Realizar: uso y abuso

Archivado: agosto 16, 2021, 8:26pm UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 16/08/2021 - 22:26 Firma invitada

En los Ãºltimos tiempos, algunos consideran que en espaÃ±ol se abusa del verbo 'realizar'.

La Real Academia EspaÃ±ola define realizar en su primera acepciÃ³n como â€˜efectuar, llevar a cabo algo o ejecutar una acciÃ³nâ€™. En los Ãºltimos tiempos, traductores, correctores, lingÃ¼istas y sufridores de la lengua en general observamos un uso excesivo e incorrecto de este verbo (que, bien utilizado, es tan vÃ¡lido como cualquier otro), a veces en forma de construcciones imposibles.

Cierto es que, como dice Elena Ãlvarez Mellado, Â«los hablantes son los creadores del idioma y el estudioso solo debe describir cÃ³mo se expresan los hablantesÂ». Esa es la realidad y asÃ debe ser. El lenguaje estÃ¡ vivo y evoluciona, nos guste o no.

Pero Â¿quÃ© sucede con la lengua escrita? Â¿QuÃ© ocurre cuando se pretende ser tan excesivamente Â«cultoÂ» o correcto que se acaba maltratando de alguna forma el propio idioma?

Como correctora de textos mÃ©dicos escritos en espaÃ±ol por profesionales sanitarios, soy testigo directa de una verdadera plaga de realizares* mal usados o innecesarios que no aportan nada y entorpecen la lectura. Por citar algunos ejemplos aquÃ, Â«la madre que realiza la lactanciaÂ», en vez de Â«la madre que lacta/amamanta/da de mamarÂ»; Â«quienes realizan el cuidado del enfermo pluripatolÃ³gicoÂ», en lugar de Â«quienes cuidan al enfermo pluripatolÃ³gicoÂ»; Â«se recomienda la realizaciÃ³n de la punciÃ³n lumbarÂ», cuando bastarÃa Â«se recomienda la punciÃ³n lumbarÂ»; Â«tras la realizaciÃ³n de la mamografÃa, se decidiÃ³ el altaÂ», Â«tras la mamografÃa, se decidiÃ³ el altaÂ»; Â«en el caso de los pacientes con cÃ¡ncer, si realizan exposiciÃ³n solarÂ», Â«si toman el solÂ»; Â«en los Ãºltimos aÃ±os, se estÃ¡n realizando avancesÂ», Â«se estÃ¡n consiguiendo/obteniendo/logrando/produciendo avancesÂ».

Â¿Realmente se expresa asÃ el gremio? Aun a riesgo de equivocarme, dirÃa que no.

Con motivo de la pandemia de la COVID-19, a diario escuchamos a virÃ³logos, neumÃ³logos, mÃ©dicos de atenciÃ³n primaria y demÃ¡s profesionales de la salud. Pocas o muy pocas veces utilizan el verbo realizar en su discurso. Y lo mismo sucede en la ficciÃ³n. Siempre atenta a la terminologÃa, me atreverÃa a asegurar que en pocos guiones aparece nuestro verbo estrella. Hablo de series mÃ©dicas como House, New Amsterdam, Hospital Central o AnatomÃa de Grey.

Entonces, Â¿por quÃ© esa fijaciÃ³n por Â«realizarÂ» tratamientos, prescripciones, anÃ¡lisis, cuestionarios de salud, seguimientos, dosis, dietas, curas o cribados? Â¿HabrÃ¡ llegado este sinsentido para quedarse?

Y entre pregunta y pregunta, me pregunto si habrÃ© realizado correctamente la redacciÃ³n de esta entrada.

Teresa Aguilar SÃ¡nchez

En los Ãºltimos tiempos, se observa un uso excesivo e incorrecto del verbo 'realizar', a veces en forma de construcciones imposibles. Off Teresa Aguilar SÃ¡nchez Off

La quinta ola acelera su descenso

Archivado: agosto 16, 2021, 5:00pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Lun, 16/08/2021 - 19:00 La incidencia acumulada baja casi 50 puntos en un fin de semana Mayores con mascarilla pasean por la playa

Mayores con mascarilla pasean por la playa

La quinta ola estÃ¡, por el momento, remitiendo.

Los indicadores que informan del avance del coronavirus en EspaÃ±a siguen descendiendo. SegÃºn los datos facilitados por Sanidad este lunes, la incidencia acumulada se sitÃºa en 415,90 casos por cada 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en todo el territorio nacional, frente a los 462,23 que marcaba el viernes. Esto supone un descenso de 47 puntos en los Ãºltimos tres dÃas.

El mismo indicador a siete dÃas, que sirve para anticipar los cambios de tendencia, pasa de los 189,05 casos del viernes a los 168,24 de esta jornada.

Nuevos datos

Las cifras de este lunes recogen ademÃ¡s 25.726 nuevos casos de coronavirus, que corresponden a tres dÃas puesto que sÃ¡bado y domingo no se actualizan los datos. El pasado fin de semana fueron 39.638. Sanidad eleva a 4.719.266 el nÃºmero total de personas infectadas con diagnÃ³stico confirmado desde que la pandemia llegÃ³ a EspaÃ±a.

Los datos oficiales difundidos esta tarde incluyen 125 nuevas muertes por covid-19, frente a las 119 que se notificaron el fin de semana anterior. En total 82.595 personas han perdido la vida en nuestro paÃs por covid-19 confirmada con prueba diagnÃ³stica. 242 de las defunciones se han producido en los Ãºltimos siete dÃas.

Por comunidades, y a falta de los datos de Castilla y LeÃ³n, que no los ha actualizado por festividad, Baleares es lÃder en incidencia (540,57), seguida de La Rioja (499,20), Melilla (496,12), Extremadura (488,54) y Ceuta (483,36); mientras que Asturias (224,97), Canarias (327,76), Comunidad Valenciana (353,11) y Murcia (370,02) son las que registran los mejores datos.

OcupaciÃ³n hospitalaria

En los hospitales ha crecido ligeramente la ocupaciÃ³n durante el fin de semana. 9.356 personas se encuentran ingresadas en todo el paÃs, representando el 7,97% de las camas disponibles (el viernes el porcentaje era del 7,92%). Igualmente ha sucedido en las unidades de cuidados intensivos (UCI), que se encuentran ocupadas al 20,96% por pacientes covid (aunque el viernes era del 20,78%, en una semana la presiÃ³n en UCI ha descendido mÃ¡s de un punto porcentual).

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (43,80%), Madrid (33,40%), Baleares (26,57%), Ceuta (23,53%) y AragÃ³n (23,42%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Murcia (7,78%), Galicia (8,28%), Extremadura (10,11%), y Asturias (10,74%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Por otro lado, EspaÃ±a baja hasta el cuarto puesto en el ranking europeo de incidencia. Los peores datos los mantienen Reino Unido (580,3), Francia (484,1) e Irlanda (448,9). Los paÃses con mejores datos son Polonia (6,1), RumanÃa (18,2), RepÃºblica checa (24,0) y Alemania (61,5).

La incidencia acumulada a 14 dÃas asciende este lunes a 415,90 casos por cada 100.000 habitantes, mientras el viernes se situaba en 462,23. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Descubren nuevas alteraciones de los circuitos corticales relacionados con la esquizofrenia

Archivado: agosto 16, 2021, 2:32pm UTC por gemasuarez

PsiquiatrÃa gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 16:32 Nuevas vÃas farmacolÃ³gicas

Personal investigador del Centro de InvestigaciÃ³n PrÃncipe Felipe (CIPF), responsable del estudio.

Un grupo del Centro de InvestigaciÃ³n PrÃncipe Felipe (CIPF) ha identificado alteraciones a nivel molecular y celular de los circuitos corticales que se producen en dÃ©ficits cognitivos y conductuales relacionados con enfermedades neurolÃ³gicas, como la esquizofrenia.

El equipo del CIPF ha desarrollado un modelo de investigaciÃ³n que reduce la expresiÃ³n de la proteÃna neuregulina 1 (NRG1), un gen relacionado con mÃºltiples enfermedades humanas, entre ellas el cÃ¡ncer, la esquizofrenia, la epilepsia y neuropatÃas perifÃ©ricas.

Este modelo replica las condiciones de la esquizofrenia al disminuir parcialmente los niveles de la proteÃna neuregulina-1, que desempeÃ±a un papel fundamental en el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso. Los investigadores han analizado los cambios celulares y moleculares en el cerebro de este modelo preclÃnico, contrastÃ¡ndolos con modelos anteriores.

Entre las tÃ©cnicas empleadas destacan la espectroscopÃa por resonancia magnÃ©tica (MRS por sus siglas en inglÃ©s), la electrofisiologÃa, la imagen por resonancia magnÃ©tica (MRI), la microscopÃa confocal y tÃ©cnicas de biologÃa molecular.

SegÃºn los autores, este descubrimiento permitirÃ¡ desarrollar fÃ¡rmacos mÃ¡s apropiados para pacientes con esquizofrenia y mejorar el conocimiento de este tipo de patologÃas. Cuanto mÃ¡s conozcamos de esta enfermedad, mejor podremos afrontarla y facilitaremos que desaparezca el estigma social y la percepciÃ³n sobre la esquizofrenia que tienen las personas que la padecen".

SegÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS), la esquizofrenia afecta a mÃ¡s de 21 millones de personas en todo el mundo, pero no es tan comÃºn como muchas otras enfermedades mentales. Es mÃ¡s frecuente en hombres (12 millones) que en mujeres (9 millones). Asimismo, los hombres desarrollan esquizofrenia generalmente a una edad mÃ¡s temprana.

La esquizofrenia implica una serie de problemas cognitivos, de comportamiento y emociones. No se conocen las causas de la esquizofrenia, pero los resultados cientÃficos apuntan a la combinaciÃ³n de la genÃ©tica, la quÃmica del cerebro y el ambiente.

Investigadores espaÃ±oles han desarrollado un modelo que reduce la expresiÃ³n de la proteÃna neuregulina 1, relacionada con la patologÃa. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Nueva prÃ³tesis para tratar las complicaciones de la pancreatitis aguda

Archivado: agosto 16, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

CirugÃa General y del Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 16/08/2021 - 16:00 El primer paciente se recupera exitosamente

Juan Carlos Penalva, jefe de Medicina DIgestiva del Hospital de VinalopÃ³, durante la cirugÃa. FOTO: H. VinalopÃ³.

La pancreatitis aguda es una inflamaciÃ³n aguda de pÃ¡ncreas y puede presentar mÃºltiples complicaciones, como la formaciÃ³n de pseudoquistes debido al cÃºmulo de secreciones derivados de la inflamaciÃ³n, que pueden resolverse de forma espontÃ¡nea o provocar dolor, infecciones e, incluso, la obstrucciÃ³n intestinal. El tratamiento para eliminarlos consiste en drenarlos o extirparlos, pero ambos abordajes quirÃºrgicos tienen una tasa de morbilidad y mortalidad nada despreciables.

El equipo del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario del VinalopÃ³, perteneciente al grupo sanitario Ribera, ha iniciado la implantaciÃ³n de la prÃ³tesis Hot Spaxus en el tratamiento de las complicaciones de la pancreatitis aguda.

Esta prÃ³tesis comunica la zona de la pancreatitis con el estÃ³mago y, a travÃ©s del orificio de uniÃ³n, se consigue drenar la infecciÃ³n hacia el interior del estÃ³mago con el fin de extraer las bolsas de lÃquido o pus que se hayan podido formar.

SegÃºn explica Juan Carlos Penalva, jefe del Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitario del VinalopÃ³, â€œes una prÃ³tesis metÃ¡lica recubierta autoexpandible de doble corona con una longitud total de dos centÃmetros por 16 de luz de drenaje, en cuyo extremo distal presenta una punta con electrocauterio que transmite la corriente aportada por el electrobisturÃ para poder atravesar los Ã³rganos -en este caso el tubo digestivo- sobre los que se aplicaâ€.

Este tratamiento hace pocos aÃ±os sÃ³lo era posible mediante cirugÃa abierta con una tasa elevada de complicaciones y largas estancias hospitalarias. Penalva apunta que â€œutilizando una tÃ©cnica similar a la ya existente, pero que necesita de la colaboraciÃ³n directa del mÃ©dico y de la enfermera de endoscopia, hemos conseguido drenar una colecciÃ³n infectada que estaba detrÃ¡s del estÃ³mago hacia el interior de este evitando asÃ la cirugÃaâ€.

Juan Carlos Penalva, con parte de su equipo, en un momento de la cirugÃa pancreÃ¡tica. FOT: H. VinalopÃ³.

Explicada de forma mÃ¡s detallada, se trata de una intervenciÃ³n realizada a travÃ©s de ecografÃa endoscÃ³pica terapÃ©utica. â€œMediante esta visualizamos el Ã¡rea entre el estÃ³mago y pÃ¡ncreas donde se desarrollan las complicaciones de la pancreatitis aguda grave como la necrosis encapsulada o los pseudoquistes. Hay que valorar el acceso mÃ¡s seguro para el paciente evitando los vasos sanguÃneos que pueden interponerse en el trayecto de penetraciÃ³n para evitar complicaciones como el sangrado".

Durante el procedimiento, tambiÃ©n se mide correctamente la distancia que hay que atravesar que "debe ser inferior a 1 cm para un adecuado posicionamiento. Por ello se emplea un tiempo de exploraciÃ³n adecuado para optimizar la mejor zona por donde vamos a realizar el accesoâ€, seÃ±ala el cirujano.Â

A continuaciÃ³n, mediante electrocauterio, â€œvamos a penetrar al interior de la cavidad perforando el estÃ³mago con la mÃ¡xima seguridad, despuÃ©s procedemos a liberar la corona mÃ¡s lejana por parte del personal de enfermerÃa, entrenado siempre, viendo a travÃ©s de la ecoendoscopia una adecuada liberaciÃ³nâ€.

En un segundo tiempo, se libera la corona proximal dentro del canal de trabajo del ecoendoscopio y, con una liberaciÃ³n muy precisa, abrimos esta corona dentro del estÃ³mago. â€œCon ello conseguimos comunicar la cavidad con el tubo digestivo por donde irÃ¡ vaciando para despuÃ©s eliminar el contenido a travÃ©s del anoâ€, aÃ±ade.Â

Â

La intervenciÃ³n en total puede oscilar desde los 25 a los 45 minutos, obteniendo resultado inmediato â€œde forma que vemos como va vaciando al interior del estÃ³magoâ€.

El procedimiento asegura una pronta recuperaciÃ³n del paciente, que en un plazo de 24-48 horas puede ser dado de alta hospitalaria, y actualmente es la tÃ©cnica de elecciÃ³n, sustituyendo a intervenciones abdominales abiertas con una alta morbilidad postoperatoria. â€œLa intervenciÃ³n solo se realizar en centros con disponibilidad de ecografÃa endoscÃ³pica y con personal con experiencia y capacitado para realizar la intervenciÃ³nâ€, comenta Penalva.

Respecto a las principales contraindicaciones, â€œson alteraciones de la coagulaciÃ³n que pueden aumentar el riesgo de sangrado, la presencia de vasos sanguÃneos que impidan realizar el trayecto o la situaciÃ³n alejada de las colecciones del tubo digestivo que impidan realizar un trayecto seguroâ€, destaca.

El tratamiento mediante ecoendoscopia intervencionista de este tipo de lesiones es una tÃ©cnica aceptada cientÃficamente, pero requiere de experiencia en este tipo de alteraciones. Off Enrique Mezquita. Valencia Aparato Digestivo RadiodiagnÃ³stico Off

Un anÃ¡lisis de sangre evitarÃa cirugÃas innecesarias en pacientes con cÃ¡ncer de colon

Archivado: agosto 16, 2021, 11:58am UTC por gemasuarez

OncologÃa gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 13:58 Prueba no invasiva

Luis Bujanda FernÃ¡ndez de PiÃ©rola, catedrÃ¡tico de Medicina de la UPV/EHU. Foto: UPV/EHU.

Un anÃ¡lisis de RNA en sangre predice si quedan cÃ©lulas tumorales residuales en pacientes de cÃ¡ncer de colon en estadios iniciales y evitarÃa cirugÃas innecesarias. El hallazgo ha sido posible gracias al trabajo conjunto de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV/EHU), el Hospital ClÃnico de Barcelona e investigadores de Estados Unidos y JapÃ³n, que han contado con una muestra de 188 pacientes con cÃ¡ncer de colon extirpados con endoscopia.

AsÃ, los investigadores, cuya investigaciÃ³n ha sido portada en Gastroenterology, han determinado que la presencia de cinco micro-RNA en la sangre se correlaciona de forma muy directa con la presencia o no de cÃ©lulas cancerÃgenas en los ganglios linfÃ¡ticos o en la pared del colon. "De este modo somos capaces de evitar cirugÃas innecesarias en pacientes de cÃ¡ncer de colonâ€, explica Luis Bujanda FernÃ¡ndez de PiÃ©rola, catedrÃ¡tico de Medicina de la UPV/EHU.

El experto afirma que hasta ahora para determinar si hay que operar o no al paciente se basaban Ãºnicamente en la endoscopia y en el anÃ¡lisis histolÃ³gico del pÃ³lipo maligno extirpado "y su fiabilidad es baja". Y aÃ±ade: "Solo en un 20% de los pacientes con criterios de mal pronÃ³stico en la pieza extirpada por cirugÃa se encuentra cÃ©lulas tumorales residuales, por tanto, con este anÃ¡lisis evitarÃamos un 80% de cirugÃas en estos casos. Esta nueva tÃ©cnica incrementa notablemente su fiabilidad y la seguridad que nos ofrece es casi de un 90% para predecir el riesgo de que queden cÃ©lulas tumorales residuales en el organismo del paciente. En consecuencia, esta tÃ©cnica novedosa nos ofrece la seguridad de conocer si el paciente va ser operado o no".

SegÃºn Bujanda, hay trabajos previos que tambiÃ©n han obtenido resultados muy prometedores en pacientes con cÃ¡ncer de recto que son tratados previamente con quimioterapia y radioterapia previo a la cirugÃa para conocer sÃ existen cÃ©lulas residuales antes de la cirugÃa. "De este modo se evitan operaciones que tienen un impacto elevado en la calidad de vida de los pacientesâ€, declara.

El experto concluye que el siguiente paso serÃa que otros grupos de investigaciÃ³n obtuvieran los mismos resultados, validaran el hallazgo y que los hospitales lo incorporenâ€.

Impacto del cÃ¡ncer de colon

El cÃ¡ncer colorrectal es la segunda causa de muerte relacionada con la enfermedad tumoral a nivel mundial. Se trata del tercer cÃ¡ncer mÃ¡s frecuente en hombres y el segundo en mujeres, y su detecciÃ³n temprana puede conllevar una disminuciÃ³n en las cifras de incidencia y mortalidad. Los mÃ©todos de cribado adquieren especial importancia en este tipo de cÃ¡ncer, donde la apariciÃ³n de sÃntomas y signos se asocian con estadios avanzados de la enfermedad.

â€œExisten lesiones previas, como por ejemplo los pÃ³lipos, que se pueden detectar para evitar que se genere un cÃ¡ncer de colon. Si eliminamos esos pÃ³lipos evitamos el desarrollo del cÃ¡ncer de colon. Si somos capaces de diagnosticar el cÃ¡ncer en estadios muy precoces, conseguiremos tambiÃ©n que el cÃ¡ncer se cure sin ningÃºn tipo de tratamientoâ€, confirma Bujanda.

Un estudio de la UPV/EHU desarrolla una herramienta para predecir la existencia de cÃ©lulas tumorales residuales. Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica Off

EspaÃ±a aportÃ³ en 2020 el 19% de donantes de Ã³rganos de la UniÃ³n Europea

Archivado: agosto 16, 2021, 11:23am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 13:23 Balance

El Ãºltimo informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma el liderazgo de EspaÃ±a en la UE durante 2020. /Foto: HUGM,

EspaÃ±a aportÃ³ el pasado aÃ±o el 19% del total de donantes de Ã³rganos la UniÃ³n Europea y el 5% de los registrados en el mundo, pese a que apenas representa el 9% de la poblaciÃ³n europea y el 0,6% de la mundial. AsÃ lo revela el Ãºltimo informe del Registro Mundial de Trasplantes que gestiona la OrganizaciÃ³n Nacional de Trasplantes (ONT) desde hace 15 aÃ±os como centro colaborador de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS). Sus datos se recogen anualmente en la Newsletter TransplantÂ del Consejo de Europa, que en breve estarÃ¡ publicada en la web de la ONT, segÃºn aclara el Ministerio de Sanidad.Â

PaÃses de la UE con mayor tasa de donaciÃ³n y trasplante. /Ministerio de Sanidad.

A pesar de los efectos de la crisis sanitaria, los datos revelan que EspaÃ±a se mantiene en 2020 como lÃder mundial en donaciÃ³n, con una tasa de 38 donantes por millÃ³n de poblaciÃ³n (p.m.p),Â y ya son 29 aÃ±os de manera consecutiva. Frente a esto, la UniÃ³n Europea registrÃ³ una tasa de 18,4 donantes p.m.p., lo que permitiÃ³ efectuar 28.212 trasplantes, un 18% menos que el aÃ±o anterior.

En concreto, a nivelÂ global, en 2020 se realizaron 122.341 trasplantes de Ã³rganos en los 82 paÃses participantes en el registro. De ellos, 76.397 fueron trasplantes de riÃ±Ã³n (30% de donante vivo), 30.275 de hÃgado (18% de donante vivo), 7.840 de corazÃ³n, 5.765 de pulmÃ³n, 1.910 de pÃ¡ncreas y 151 de intestino. Estos trasplantes fueron posibles gracias a 34.739 donantes fallecidos, a los que se suman 28.635 donantes vivos (23.153 de riÃ±Ã³n y 5.482 de hÃgado).

El trasplante cardÃaco, el que menos descendiÃ³

La actividad mundial de trasplantes se redujo en un 18% con respecto a 2019. El trasplante cardÃaco fue el que mejor resistiÃ³ el envite de la pandemia, con un 8% de descenso.

El nÃºmero de donantes fallecidos disminuyÃ³ un 13%, mientras que el de donantes vivos lo hizo en un 32%. Esta disminuciÃ³n en la actividad, comÃºn a la mayorÃa de paÃses del mundo, ha sido consecuencia de la pandemia de covid-19.

El colapso de los sistemas sanitarios y la saturaciÃ³n de las unidades de cuidados intensivos en las sucesivas olas de la epidemia justifican el descenso de una actividad muy dependiente de la disponibilidad de recursos de crÃticos. La incertidumbre sobre el impacto de la infecciÃ³n en el paciente trasplantado al comienzo de la pandemia tambiÃ©n explica esta disminuciÃ³n por una reticencia inicial a trasplantar en un entorno de transmisiÃ³n comunitaria sostenida.

La disminuciÃ³n global de la actividad se produjo fundamentalmente durante la primera ola de la covid-19, con una posterior recuperaciÃ³n de los programas en la mayorÃa de paÃses.

EspaÃ±a, lÃder en donaciÃ³n en asistolia

Pese a la pandemia, la donaciÃ³n en asistolia o en parada cardiaca se ha mantenido activa en los 22 paÃses que cuentan con este programa, de acuerdo con los datos disponibles en el Registro Mundial.

La donaciÃ³n en asistolia constituye una importante vÃa de expansiÃ³n de la donaciÃ³n de personas fallecidas. EspaÃ±a es el paÃs del mundo con la tasa mÃ¡s elevada de donantes en asistolia. De hecho, este tipo de donaciÃ³n en nuestro paÃs representa el 37% de los donantes en asistolia del conjunto de la UniÃ³n Europea (UE).

Pese al descenso de la actividad espaÃ±ola por la pandemia, las cifras registradas por nuestro paÃs en 2020 fueron muy superiores a las de cualquier otro paÃs del mundo durante los aÃ±os previos a la crisis sanitaria. EspaÃ±a alcanzÃ³ una tasa de 94,6 trasplantes p.m.p en 2020, una cifra que sÃ³lo superÃ³ Estados Unidos, con 120,6 trasplantes p.m.p, en parte debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo.

EspaÃ±a, timÃ³n de la UniÃ³n Europea

Los efectos de la pandemia tambiÃ©n han sido patentes en la actividad de donaciÃ³n y trasplante registrada en la UE. Con 9.447 donantes y una tasa de 18,4 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado aÃ±o 28.212 trasplantes de Ã³rganos, lo que corresponde a una tasa de 55 trasplantes p.m.p. Al igual que en el resto del mundo, el descenso en donaciÃ³n y trasplante ha sido de un 18% en la Comunidad Europea, tras unos aÃ±os de aumento progresivo de la actividad.

En cuanto a la lista de espera, a fecha de 31 de diciembre de 2020, el nÃºmero de pacientes en espera para el trasplante de un Ã³rgano en la UE se elevÃ³ a 57.717. SegÃºn estos mismos datos, en la UE cada dÃa fallecieron 11 pacientes a la espera de un trasplante.

En EEUU aumenta la donaciÃ³n de personas fallecidas

En Estados Unidos, la tasa de donaciÃ³n de personas fallecidas ha aumentado hasta alcanzar los 38 donantes p.m.p, con un total de 12.588 donantes fallecidos. Es uno de los pocos paÃses en los que la donaciÃ³n de personas fallecidas no ha descendido durante la pandemia. A ello ha contribuido, como en aÃ±os previos, la dramÃ¡tica epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por vÃa parenteral en este paÃs. Sin embargo, la donaciÃ³n de vivo se redujo en un 23% y la actividad de trasplante en un 2%, en comparaciÃ³n con 2019.

Australia y CanadÃ¡, paÃses que en los Ãºltimos aÃ±os habÃan experimentado una mejorÃa de sus niveles de actividad tras incorporar elementos del Modelo EspaÃ±ol de Trasplante, tambiÃ©n han sufrido retrocesos por la pandemia. Con tasas de 18,3 donantes p.m.p en Australia y 19,5 donantes p.m.p en CanadÃ¡ en 2020, su descenso ha sido del 16% y del 11%, respectivamente.

AmÃ©rica Latina, con quien EspaÃ±a colabora desde hace 15 aÃ±os a travÃ©s de la Red/Consejo Iberoamericano de DonaciÃ³n y Trasplante (RCIDT) tanto en materia de asesoramiento en gestiÃ³n, como en formaciÃ³n de profesionales en coordinaciÃ³n de trasplantes, tambiÃ©n se ha visto muy afectada por la crisis sanitaria. En 2020 han registrado 6,8 donantes p.m.p, lo que ha permitido realizar 11.094 trasplantes. Entre los paÃses que mejor han resistido el envite del virus destaca Uruguay, con 18 donantes p.m.p. A este paÃs le siguen Brasil (14,2 p.m.p.) y Argentina (9,8 p.m.p).

El Ãºltimo informe del Registro Mundial de Trasplantes confirma a EspaÃ±a como lÃder mundial, a pesar de la pandemia. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Los precios de los test de autodiagnÃ³stico de covid vuelven a enfrentar a farmacÃ©uticos y enfermeros

Archivado: agosto 16, 2021, 10:41am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 12:41 Debate sobre intervenciÃ³n del Gobierno

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera dice que hay que acabar con la especulaciÃ³n y desigualdad de precios.

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera, constituida por el Consejo General de EnfermerÃa (CGE) y el Sindicato de EnfermerÃa (Satse), ha reclamado al Gobierno que regule el precio de los autotest de antÃgenos que se venden sin receta en las oficinas de farmacia, "para acabar con la especulaciÃ³n y desigualdad de precios que provoca que en EspaÃ±a cuesten un 2.000 por ciento mÃ¡s que en paÃses de nuestro entorno, como Alemania".

A su juicio, el Gobierno â€œdebe regular el mercado para que estos test sean gratuitos para el conjunto de la ciudadanÃa o que se ponga un valor mÃ¡ximo y cuesten lo mismo que en Alemaniaâ€, afirman.

â€œHa pasado casi un mes desde que las farmacias pueden vender autotest de antÃgenos sin receta y asistimos estupefactos a unas diferencias de precio sin sentido en la venta de estas pruebas diagnÃ³sticas de detecciÃ³n del coronavirus, que oscilan entre los 10 y los 14 euros dependiendo de la oficina de farmacia en la que se compreâ€, afirman desde la Mesa de la ProfesiÃ³n.

SegÃºn esta organizaciÃ³n, se trata de unas cantidades "absolutamente desproporcionadas si se compara con los precios que tienen en paÃses de nuestro entorno como Francia o en Alemania. Este Ãºltimo paÃs, por ejemplo, los vende por 0,75 euros". Y aÃ±aden que, ademÃ¡s, el coste establecido es por cada test, aumentÃ¡ndose la cantidad econÃ³mica en funciÃ³n de los que se quieran comprar.

Los farmacÃ©uticos, en contra

Desde la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE) se oponen a estas medidas y a las crÃticas sobre los precios de los test de autodiagnÃ³stico y alegan que no hay ningÃºn estudio que avale la informaciÃ³n proporcionada por los enfermeros, y, por lo tanto, la califica de "tendenciosa".

"Nos parece intolerable -dice Luis de Palacio, presidente de FEFE, en declaraciones a CF- que el foco se ponga en el precio de salida del primer dÃa de abastecimiento de los test, el cual ya estÃ¡ muy superado a la baja en apenas dos semanas, y no haya ni una sola valoraciÃ³n del precio desmesurado que han estado cobrado otros agentes anteriormente, entre ellos muchos enfermeros, por canales y procedimientos ilegales, como el de internet, y sin prescripciÃ³n mÃ©dica, y haciendo una publicidad de los test prohibida hasta que no se ha modificado la normativa en julio. Una prueba humeante de que la Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera tiene fines distintos de los que refiere su denominaciÃ³n".

Por otra parte, FEFE asegura que los precios en la farmacia estÃ¡n bajando "y no es descabellado pensar que se asienten en los 5 euros y por debajo". En cuanto a los precios mencionados en Alemania, De Palacio declara que ese paÃs "ya recula en su polÃtica de compra centralizada de test, asÃ que tambiÃ©n eso estÃ¡ mal tomado".

De Palacio, aÃ±ade- que, en cualquier caso, "FEFE estÃ¡ en contra de que se regulen los precios de venta al pÃºblico de estos productos, sin haber antes probado ni un solo estÃmulo para aumentar rÃ¡pidamente la oferta del mercado de los mismos".

Y argumenta que, antes de intervenir los precios, lo que habrÃa que hacer es "lograr mayor competencia y oferta, que es lo que baja el precio. AdemÃ¡s, pueden coexistir distintos precios segÃºn el valor aÃ±adido que incorpore: realizaciÃ³n por profesional, seguimientos, certificaciones y demÃ¡s".

A su juicio, "fijar las cosas y regularlas ordena mucho, pero se pierde en competitividad, agilidad y en innovaciÃ³n en el servicio. Por tanto, si va en contra de alguien, es de la poblaciÃ³n".

El ejemplo de las mascarillas

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera recuerda que con las mascarillas tambiÃ©n se regulÃ³ el precio y que la situaciÃ³n de los test de autodiagnÃ³stico tambiÃ©n lo justificarÃa. Sobre este punto, De Palacio afirma que la regulaciÃ³n del precio de las mascarillas en su momento "tambiÃ©n fue un error de bulto. Durante el pico de demanda se mantuvo la escasez y cuando se inundÃ³ el mercado de las farmacias de mascarillas el precio tardÃ³ en bajar del regulado, que actuÃ³ como referente con fuerza. Ahora, la situaciÃ³n es distinta en cuanto que no hay escasez internacional de test".

Â¿Una medida Ãºtil?

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera tambiÃ©n se ha mostrado en contra de la dispensaciÃ³n de estas pruebas diagnÃ³sticas sin receta en las oficinas de farmacia, pues "no lo consideran una medida eficaz y segura para garantizar el control de la pandemia, al descargar en la ciudadanÃa la responsabilidad de su realizaciÃ³n, interpretaciÃ³n y comunicaciÃ³n al sistema sanitario [...]. Genera tantos riesgos, inseguridades e incertidumbres que hacen que no sea una medida Ãºtil, positiva ni eficaz para el ciudadano ni tampoco para el sistema sanitarioâ€, apuntan.

Al respecto, insiste en que la realizaciÃ³n de la recogida de la muestra por parte de una persona no cualificada y sin experiencia puede arrojar resultados inexactos que lleven a confundir la interpretaciÃ³n de los mismos, pudiendo provocar falsos positivos y falsos negativos.

Igualmente, critica que la decisiÃ³n de comercializar los test de autodiagnÃ³stico "se haya hecho sin tener en cuenta el criterio de numerosos y reputados expertos que han advertido de manera reiterada sobre los riesgos que genera su realizaciÃ³n en los domicilios".

La Mesa de la ProfesiÃ³n Enfermera pide al Gobierno que fije un precio mientras que FEFE se opone y dice que el aumento de la demanda harÃ¡ que bajen. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado EnfermerÃa Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La divisiÃ³nÂ celular que da origen a los gametos se controla desde el citoplasma

Archivado: agosto 16, 2021, 9:54am UTC por saradomingo

AnÃ¡lisis ClÃnicos y BioquÃmica ClÃnica saradomingo Lun, 16/08/2021 - 11:54 Mecanismo de vigilancia

Los problemas en la divisiÃ³n celular de los gametos puede provocar abortos y enfermedades genÃ©ticas.

Un trabajo del Instituto de BiologÃa Funcional GenÃ³mica, centro mixto del CSIC y la Universidad de Salamanca, ha revelado que el proceso de divisiÃ³n celular que da origen a los Ã³vulos y a los espermatozoides tiene mecanismos de control en el citoplasma que rodea al nÃºcleo celular.

El trabajo se ha realizado en un tipo de levadura que se reproduce de forma sexual y supone un avance en el conocimiento molecular de los sistemas de vigilancia meiÃ³ticos para evitar errores como los gametos aneuploides, con un nÃºmero inadecuado de cromosomas. Los problemas en ese tipo de divisiÃ³n celular puede provocar abortos espontÃ¡neos, enfermedades genÃ©ticas o problemas de infertilidad.

Los investigadores descubrieron que la proteÃna Pch2, que ya se habÃa estudiado y localizado Ãºnicamente en el nÃºcleo de la cÃ©lula, tambiÃ©n se encuentra en el citoplasma y es esta proteÃna citoplasmÃ¡tica la que es esencial para realizar la supervisiÃ³n de la meiosis. "Lo mÃ¡s relevante es que Pch2, desde el citoplasma, controla procesos meiÃ³ticos esenciales que ocurren dentro del nÃºcleo celularâ€, explica Pedro San-Segundo, cientÃfico del IBFG que ha liderado el estudio.

Lo fallos que se producen durante la meiosis, la divisiÃ³n celular que da lugar a los gametos (Ã³vulos y espermatozoides) que cuentan con la mitad de los 46 cromosomas del ser humano, es decir, 23, pueden dar lugar a abortos espontÃ¡neos o enfermedades genÃ©ticas. â€œPor eso las cÃ©lulas meiÃ³ticas poseen mecanismos de vigilancia o checkpoints que aseguran que los gametos reciben el nÃºmero adecuado de cromosomas. Estos mecanismos son como alarmas, que son necesarias para estar seguros de que, en caso de una emergencia, se responda adecuadamente para evitar peligrosas consecuenciasâ€, explica Beatriz Santos, cientÃfica del IBFG y coautora del proyecto.

La proteÃna Pch2 paraliza la meiosis y activa la respuesta celular ante problemas en la asociaciÃ³n de cromosomas homÃ³logos que, sin la acciÃ³n de esta proteÃna, darÃan lugar a gametos aneuploides.

Para que el mecanismo de control actÃºe correctamente, la presencia de la proteÃna Pch2 en los distintos compartimentos celulares como nucleolo, citoplasma y cromosomas, debe ser equilibrada. â€œConocer cÃ³mo funcionan estas alarmas celulares podrÃa ayudar a entender mejor las posibles alteraciones que subyacen a las patologÃas reproductivas y, a largo plazo, contribuir a su prevenciÃ³nâ€, concluye San-Segundo.

Los investigadores descubrieron que la proteÃna Pch2 tambiÃ©n estÃ¡ presente fuera del nÃºcleo celular y es esencial para supervisar la meiosis. Off RedacciÃ³n GenÃ©tica Off

Las farmacias del Camino de Santiago contra la violencia machista en la campaÃ±a #NoCaminasSola

Archivado: agosto 16, 2021, 9:44am UTC por carmentorrente

Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 11:44 Iniciativa

El delegado del Gobierno en Galicia, JosÃ© MiÃ±ones; la subdelegada en La CoruÃ±a, MarÃa Rivas; el presidente del COF de La CoruÃ±a, HÃ©ctor Castro; el alcalde en funciones de Santiago, Gumersindo Guinarte; el jefe superior de PolicÃa, JosÃ© Luis Balseiro, y el coronel de la Comandancia de la Guardia Civil de La CoruÃ±a, Francisco Javier Jambrina.

Este verano ha arrancado la campaÃ±a Camino de Santiago Libre de Violencias machistasÂ en los territorios de las delegaciones del Gobierno de AragÃ³n, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y LeÃ³n, que forman parte del Camino de Santiago FrancÃ©s. La campaÃ±a supone la intensificaciÃ³n de la vigilancia de Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en el Camino con el objeto de proteger a las peregrinas,Â que representan mÃ¡s del 50% de los caminantes, y la difusiÃ³n de materiales con informaciÃ³n sobre los recursos para vÃctimas. El plan para garantizar la seguridad cuenta este aÃ±o como novedad con el despliegue de Oficinas MÃ³viles de AtenciÃ³n al Peregrino (OMAPs). Las farmacias se unen a otros puntos que contarÃ¡nÂ con recursos disponibles paraÂ prevenir cualquier tipo de violencia contra las mujeres, como hospitales, albergues, cuarteles de la Guardia Civil, dependencias policiales y ayuntamientos.Â

Cartel de la campaÃ±a '#NoCaminasSola'.

El delegado del Gobierno en Galicia, JosÃ© MiÃ±ones, declarÃ³ el pasado viernes en la presentaciÃ³n de la campaÃ±a realizada en la Plaza del Obradoiro de Santiago de Compostela que "los datos hablan de un aumento significativo de mujeres en el camino, con un incremento de un 8% en los Ãºltimos aÃ±os. A dÃa de hoy, mÃ¡s del 50% de las personas que hacen el Camino son mujeres. Por eso, dentro del compromiso del Gobierno de EspaÃ±a de lucha contra la violencia de gÃ©nero y por la igualdad, hemos entendido oportuno desarrollar esta campaÃ±a especÃfica para dar a conocer a las peregrinas todos los recursos y herramientas que ponemos a su disposiciÃ³n para la prevenciÃ³n y atenciÃ³n ante cualquier tipo de violenciaâ€.

Las OMAP asisten al peregrino/a en la tramitaciÃ³n de la denuncia del delito o falta, informÃ¡ndole de sus derechos y entregÃ¡ndole la citaciÃ³n para la celebraciÃ³n del Juicio RÃ¡pido; se ocupan tambiÃ©n de notificar de manera inmediata al Juzgado de Guardia, y ofrecen una adecuada respuesta policial ante situaciones de riesgo y/o conflicto mediante la activaciÃ³n de los recursos propios y de otros servicios de emergencia.

CÃ³digo QR y aplicaciÃ³n AlertCops

La cartelerÃa no solo recogerÃ¡ losÂ nÃºmeros de contacto de emergenciaÂ y de los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, sino que tambiÃ©n reproducirÃ¡Â unÂ cÃ³digo QRÂ que enlaza con una pÃ¡gina web del Gobierno en la que se ofrecen todos los recursos y herramientas disponibles para prevenir, o en su caso atender, cualquier caso de violencia contra la mujer. A su vez, aparece informaciÃ³n de laÂ aplicaciÃ³n para telÃ©fono mÃ³vil AlertCops, que MiÃ±ones valora especialmente, ya que "permite realizar una serie de gestionesÂ in situÂ y, ademÃ¡s, permite conocer en tiempo real la localizaciÃ³n de las personas".

Solo en Galicia habrÃ¡ mÃ¡s de 26.000 carteles y tarjetas que se distribuirÃ¡n en 369 albergues, pÃºblicos y privados, 734 farmacias, 79 comandancias y puestos de Guardia Civil, 12 comisarÃas de PolicÃa Nacional y 65 dependencias de PolicÃa Local. A su vez,Â Castilla y LeÃ³n estÃ¡Â distribuyendo 500 carteles y 9.000 tarjetas entre los albergues del Camino, puestos de Guardia Civil, PolicÃas Locales, ComisarÃas de PolicÃa Nacional y farmacias.

Plan urgente del Gobierno

Esta campaÃ±a se encuadra en el marco del catÃ¡logo de medidas urgentes del Plan de Mejora y ModernizaciÃ³n contra la Violencia de GÃ©nero, aprobado en Consejo de Ministros el 27 de julio de 2021. El plan consta de 15 medidas con las que se pretende mejorar la detecciÃ³n y acompaÃ±amiento de las mujeres vÃctimas de violencia de gÃ©nero, ademÃ¡s de poner el foco en la implicaciÃ³n de toda la sociedad en la erradicaciÃ³n de la violencia machista y que surge del trabajo conjunto de los Ministerios de Igualdad, Interior, Justicia, Sanidad y Derechos Sociales y Agenda 2030. La PolicÃa Nacional, en el marco de la campaÃ±a Protegemos el camino, aÃ±o jubilar 2021-2022, tiene desplegados puntos de contacto y sellado de credenciales del peregrino en las ComisarÃas afectadas por los diversos caminos.

Los datos de violencia de gÃ©nero en Galicia muestran, en la actualidad, 3.832 casos activos en la comunidad en este momento. Por provincias, son 1.731 en A CoruÃ±a, 1.169 en Pontevedra, 583 en Lugo y 349 en Orense.

En Castilla y LeÃ³n las OMAP han efectuado hasta la fecha 1.084 auxilios de diversa Ãndole y se ha intervenido en un delito de lesiones graves. AdemÃ¡s, la Guardia Civil de Castilla y LeÃ³n ha prestado otros 2.223 servicios en el Ã¡mbito de desarrollo del citado Plan y 126 auxilios.

Hospitales, albergues, dependencias policiales, cuarteles de la Guardia Civil y ayuntamientos tendrÃ¡n recursos para prevenirla en AragÃ³n, Navarra, La Rioja, Galicia y Castilla y LeÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La infecciÃ³n por SARS-CoV-2 genera anticuerpos que duran mÃ¡s de un aÃ±o

Archivado: agosto 16, 2021, 8:34am UTC por carmentorrente

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Lun, 16/08/2021 - 10:34 Estudio

Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y coautor del estudio sobre anticuerpos. /IrsiCaixa.

Personal investigador de IrsiCaixa â€“centro impulsado conjuntamente por la FundaciÃ³n La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunyaâ€“, en colaboraciÃ³n con el Centro de InvestigaciÃ³n en Sanidad Animal (CReSA) del Instituto de InvestigaciÃ³n y TecnologÃa Agroalimentarias (IRTA) y el Barcelona Supercomputing Center (BSC), demuestra en un nuevo estudio que la mayorÃa de las personas que han pasado la Covid-19, independientemente de la gravedad de los sÃntomas, presentan anticuerpos neutralizantes mÃ¡s allÃ¡ de un aÃ±o despuÃ©s de la infecciÃ³n.

El equipo cientÃfico ha observado que, aunque en el caso de los pacientes hospitalizados la producciÃ³n de anticuerpos es superior, su capacidad de bloquear nuevas variantes del SARS-CoV-2 se ve mÃ¡s afectada en comparaciÃ³n a la de los pacientes asintomÃ¡ticos o con sintomatologÃa leve, que generan menos anticuerpos, pero mÃ¡s protectores. Sin embargo, la vacunaciÃ³n ha implicado en todos los individuos del estudio un aumento en sus niveles de anticuerpos, llegando a cantidades muy similares entre todos ellos.

"Se trata de uno de los seguimientos mÃ¡s largos hechos hasta el momento en personas que han pasado la covid-19", explica JuliÃ Blanco, investigador IGTP en IrsiCaixa. "Durante poco mÃ¡s de un aÃ±o hemos analizado la capacidad protectora de los anticuerpos de un grupo de personas con sintomatologÃa muy heterogÃ©nea y hemos visto que la severidad de la enfermedad es la que determina la magnitud y efectividad de la respuesta inmunitaria frente al SARS -CoV-2 ", aÃ±ade.

Diferente cantidad y calidad de los anticuerpos

El estudio se ha llevado a cabo en un total de 332 personas que han pasado la covid-19, tanto de manera asintomÃ¡tica y leve (~60%) como grave (~40%), y se les ha hecho un seguimiento de la respuesta inmunitaria neutralizante durante 15 meses. De este modo, el personal investigador puede confirmar que, en la mayorÃa de los casos, los niveles de anticuerpos se mantienen durante mÃ¡s de un aÃ±o y confieren protecciÃ³n frente al SARS-CoV-2.

"Lo que hemos visto a lo largo de este aÃ±o es que, en los pacientes hospitalizados, la cantidad de anticuerpos protectores alcanzan su nivel mÃ¡ximo pocos dÃas despuÃ©s de presentar los primeros sÃntomas y, seguidamente, decaen de manera pronunciada, hasta que se estabilizan, manteniÃ©ndose elevados en el tiempo", comenta Edwards Pradenas, investigador predoctoral en IrsiCaixa y co-autor del estudio junto con Benjamin TrinitÃ©, investigador postdoctoral en IrsiCaixa.

"En el caso de las personas que han pasado una covid-19 de forma asintomÃ¡tica o leve, los niveles de anticuerpos protectores, aunque tambiÃ©n se sostienen en el tiempo, se mantienen mÃ¡s bajos", aÃ±ade. Este comportamiento se ha observado en personas infectadas a lo largo de diferentes olas de la pandemia.

Paralelamente, el personal cientÃfico ha determinado que, en el caso de los pacientes hospitalizados, la calidad de los anticuerpos es menor. De hecho, el estudio demuestra que la capacidad protectora de los anticuerpos ante la variante Beta, descrita por primera vez en SudÃ¡frica, se pierde de manera mÃ¡s acentuada en los pacientes hospitalizados que en las personas que han pasado la covid-19 de forma asintomÃ¡tica o leve. Por lo tanto, una infecciÃ³n severa parece generar mÃ¡s anticuerpos, pero de peor calidad.

"Tener una buena respuesta inmunitaria es clave, sobre todo ahora con la apariciÃ³n de nuevas variantes que pueden comprometer la efectividad de nuestras defensas. Datos recientes apuntan a que, en ausencia de la vacuna, un 50% de los participantes del estudio podrÃan sufrir una reinfecciÃ³n por la variante Beta del virus, la mÃ¡s resistente a anticuerpos descrita hasta el momento, y este porcentaje bajarÃa hasta el 30% en el caso del virus original", comenta Blanco.

La importancia de la vacunaciÃ³n

Gracias a la administraciÃ³n de la vacuna, los niveles de anticuerpos de las personas participantes del estudio, de diferente magnitud segÃºn la sintomatologÃa, han llegado a valores comparables. "Aunque no todas las personas a las que les hemos hecho el seguimiento han recibido la pauta completa de la vacuna, podemos decir que, en todas ellas, su respuesta inmunitaria contra el virus se ha visto potenciada, demostrando, de nuevo, los claros beneficios de la vacunaciÃ³n", celebra Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa. "Sin embargo, hay que seguir haciendo un seguimiento de la inmunidad de la poblaciÃ³n a largo plazo para poder saber cuÃ¡nto dura y si sigue siendo efectiva ante las nuevas variantes. SÃ³lo asÃ podremos diseÃ±ar estrategias de prevenciÃ³n Ã³ptimas para combatir la actual pandemia", concluye.

Un estudio de IrsiCaixa en mÃ¡s de 300 personas infectadas concluye que la mayorÃa tiene esta protecciÃ³n independientemente de la gravedad de los sÃntomas. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Los lactobacilos se suman a los antibiÃ³ticos y la fitoterapia en la prevenciÃ³n de la cistitis

Archivado: agosto 16, 2021, 7:29am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Lun, 16/08/2021 - 09:29 Tratamiento coadyuvante

La cistitis representa entre el 5 y el 10% de las consultas de AP y el 30% de las de UrologÃa.

En el abordaje de la cistitis, "los lactobacilos son la especie probiÃ³tica mÃ¡s reconocida para mantener un tracto urinario saludable, ya que producen muchas sustancias para inhibir el crecimiento bacteriano; recubren la superficie del epitelio de la vejiga impidiendo que la bacteria E. coli (causante de la cistitis) se adhiera, e inhiben las cepas patÃ³genas de E. coli, pero tambiÃ©n otros uropatÃ³genos". AsÃ lo explican los autores de la la GuÃa Cistitis y Verano, elaborada por el Centro de InformaciÃ³n de la cistitis, que la ha revisado para publicar ahora una actualizaciÃ³n.

En la guÃa se explica que los lactobacilos "administrados por vÃa oral sobreviven al paso intestinal y se ha demostrado que migran al tracto genital. Se sabe que se adhieren a las cÃ©lulas de la vejiga, incluso tras su administraciÃ³n oral, impidiendo la proliferaciÃ³n bacteriana".

En concreto destacan por su eficacia demostrada el Lactobacillus plantarum LP01 y el Lactobacillus reuteri LRE02.

AdemÃ¡s de los probiÃ³ticos, la guÃa menciona el arÃ¡ndano rojo americano y el brezo, dos plantas medicinales que contribuyen a prevenir la cistitis, que representa entre el 5 y el 10% de las consultas de AtenciÃ³n Primaria y el 30% de las de UrologÃa, segÃºn la Sociedad Iberoamericana de NeurourologÃa y UroginecologÃa y la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia ClÃnica, Familiar y Comunitaria (Sefac).

AsÃ, confirman que el arÃ¡ndano rojo americano "es un fruto cuyos componentes, las proantocianidinas (PAC), pueden resultar eficaces para prevenir la adhesiÃ³n de las bacterias causantes de la cistitis a las paredes de la vejiga. Por ello, los preparados farmacÃ©uticos a base de arÃ¡ndano rojo americano pueden ser de utilidad en Ã©pocas con mayor riesgo de apariciÃ³n de episodios de cistitis, como el verano".

Respecto al brezo la guÃa recuerda que es un arbusto "cuyas flores contienen PAC y flavonoides, que pueden favorecer una mejora del bienestar urinario, la eliminaciÃ³n de lÃquidos al facilitar la diuresis y la expulsiÃ³n de toxinas mediante la orina, por lo que en caso de infecciÃ³n ayudarÃa a expulsar las bacterias causantes".

Los autores seÃ±alan tambiÃ©n que el tratamiento de la cistitis comprende dos vertientes: por un lado, el antibiÃ³tico, "el tratamiento estÃ¡ndar para eliminar las bacterias causantes de infecciÃ³n, cuya elecciÃ³n dependerÃ¡ de diversos factores, como la resistencia bacteriana o las historia clÃnica de la paciente", y por otro los analgÃ©sicos, que se recomendarÃ¡n, "en funciÃ³n de la intensidad de los sÃntomas, para aliviar las molestias como el dolor o el picor".

Cistitis en verano

El Centro de InformaciÃ³n de la cistitis comenta en la guÃa que el riesgo de contraer infecciones urinarias se incrementa en verano como consecuencia de permanecer con el baÃ±ador hÃºmedo durante un tiempo prolongado y por el aumento de las relaciones sexuales. De hecho, "muchas mujeres asocian el sexo con la cistitis, lo que se conoce como cistitis postcoital, la cual sucede porque durante el coito se favorece el paso de bacterias hacia la uretra que, en el caso de ellas, es mÃ¡s corta, por eso hay mayor prevalencia en el gÃ©nero femenino", dice el texto.

SegÃºn el Centro de InvestigaciÃ³n sobre Fitoterapia (Infito), de las personas que sufren cistitis, el 60% la tienen en verano.

Otros factores pueden aumentar el riesgo de tener cistitis en verano es una insuficiente hidrataciÃ³n, retener la orina "al pasar mÃ¡s tiempo fuera de casa durante el verano es habitual que se aguante mÃ¡s tiempo sin ir al baÃ±o", cambios en la dieta, y alteraciÃ³n de la flora vaginal.

Consejos a pie de mostrador

El farmacÃ©utico, ademÃ¡s de recomendar las plantas medicinales y los probiÃ³ticos, tambiÃ©n puede recordar una serie de pautas preventivas que se recogen en la guÃa, entre ellos:

Ingerir un mÃnimo de 1,5 litros de lÃquido al dÃa, para eliminar mÃ¡s rÃ¡pido las bacterias del aparato urinario.
Evitar sustancias excitantes (como alcohol, cafeÃna y tabaco) y bebidas carbonatadas.
Orinar cada 2-3 horas para favorecer la eliminaciÃ³n de bacterias, ya que la retenciÃ³n de orina en la vejiga favorece su crecimiento.
Ir al baÃ±o antes y despuÃ©s de haber mantenido relaciones sexuales.
Lavar, con jabones neutros, de delante hacia atrÃ¡s, para evitar la contaminaciÃ³n, y no hacer duchas vaginales. Realizar ducha, en lugar de baÃ±o para higiene diaria.
Secar en la misma direcciÃ³n. Las bacterias causantes pueden proceder de una incorrecta eliminaciÃ³n de las heces.
Cambiar el traje de baÃ±o mojado para reducir la humedad y evitar el contraste de temperaturas en la zona.
Utilizar ropa interior de algodÃ³n y evitar prendas ajustadas.
Combatir el estreÃ±imiento y no posponer la evacuaciÃ³n, para que los gÃ©rmenes no puedan colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario.
Reconsiderar el uso de diafragma, pues ejerce presiÃ³n sobre la uretra y dificulta el vaciado de la vejiga. Su uso estÃ¡ asociado a una mayor frecuencia de infecciÃ³n. Lo mismo ocurre con los tampones si las infecciones urinarias suelen aparecer en el periodo premenstrual.

El Centro de InformaciÃ³n de la cistitis ha revisado y actualizado una guÃa en la que explica las causas de esta infecciÃ³n y cÃ³mo tratarla. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off

La importancia del diagnÃ³stico precoz en la EPID asociada a esclerosis sistÃ©mica

Archivado: agosto 16, 2021, 6:49am UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Lun, 16/08/2021 - 08:49 Dra. GarcÃa de la PeÃ±a

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Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) comprenden mÃ¡s de 200 enfermedades pulmonares, incluyendo aquellas EPID asociadas a enfermedades autoinmunes sistÃ©micas (EPI-EAS), como la EPID asociada a esclerosis sistÃ©mica (EPI-ES).¹ Esta Ãºltima, de hecho, es una manifestaciÃ³n comÃºn de la ES, ademÃ¡s de la principal causa de muerte relacionada con esta enfermedad (cerca del 30%) ^1,2.

Debido a su importancia clave, La Dra. Paloma GarcÃa de la PeÃ±a repasa en este vÃdeo los aspectos principales del manejo de la EPID asociada a la ES y destaca la relevancia de un diagnÃ³stico precoz en estos pacientes.

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SegÃºn confirma la Dra., los principales aspectos para la detecciÃ³n precoz de la EPID en pacientes con ES son la auscultaciÃ³n pulmonar, las pruebas de funciÃ³n respiratoria (espirometrÃa y DLco) y la tomografÃa computarizada de alta resoluciÃ³n (TCAR). AdemÃ¡s, subraya el papel clave de la TCAR en estos pacientes, ya que ofrece mayor sensibilidad que la radiografÃa simple para detectar cambios en el parÃ©nquima desde momentos iniciales.

Por Ãºltimo, la Dra. GarcÃa de la PeÃ±a tambiÃ©n destaca en esta entrevista la importancia de un correcto seguimiento de estos pacientes para conseguir un diagnÃ³stico precoz de la EPID y un tratamiento adecuado desde el inicio.³

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim.

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La Dra. GarcÃa de la PeÃ±a destaca el impacto positivo que la realizaciÃ³n de este diagnÃ³stico puede conllevar en estos pacientes. Off Ofrecido por Boehringer Ingelheim On

De la centenaria insulina a los fÃ¡rmacos que llegan mÃ¡s allÃ¡ del control glucÃ©mico en la diabetes tipo 2

Archivado: agosto 16, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

EndocrinologÃa soniamoreno Lun, 16/08/2021 - 08:00 Avances terapÃ©uticos en DM2

Javier Escalada, director del Departamento de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n de la ClÃnica Universidad de Navarra, y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN).

La insulina, de cuyo hallazgo se acaban de cumplir cien aÃ±os, estÃ¡ ahora reposicionada en el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2). Otras familias de fÃ¡rmacos la han desplazado, ofreciendo, entre otras ventajas, un generoso perfil cardioprotector. No obstante, explica Javier Escalada, director del Departamento de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n de la ClÃnica Universidad de Navarra, y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de EndocrinologÃa y NutriciÃ³n (SEEN), â€œhay un porcentaje no despreciable de pacientes con DM2 que a lo largo de su evoluciÃ³n van a necesitar insulina; de hecho, se estima que por encima de los 15-20 aÃ±os de evoluciÃ³n, un 20-25% requerirÃ¡ insulina para un control adecuadoâ€.

Ahora la insulina se usa en estos pacientes en aquellas situaciones en las que se detecta el dÃ©ficit de la hormona, o bien al principio, en el debut del sÃndrome, un tratamiento con insulina transitorio pude ayudar a bajar rÃ¡pidamente las cifras muy altas de glucosa.

Insulinas 'inteligentes', insulina oral

Las nuevas molÃ©culas de insulina han ganado en seguridad, tienen menos riesgo de hipoglucemia y cada vez se asimilan mÃ¡s al perfil fisiolÃ³gico normal. Escalada apunta que incluso se estÃ¡n estudiando las llamadas insulinas inteligentes, â€œque solo funcionarÃan en caso de que los niveles de glucosa estÃ¡n altosâ€. TambiÃ©n ha recordado el viejo sueÃ±o de la insulina oral, â€œcuya investigaciÃ³n no se ha abandonadoâ€; un empeÃ±o cientÃfico que quizÃ¡ en algÃºn momento logre superar el obstÃ¡culo de las barreras digestivas que destruyen a la hormona.

No obstante, en la diabetes tipo 2 la revoluciÃ³n ha venido de la mano de los estudios de seguridad cardiovascular que desde hace ya un tiempo de manera obligada, pide la FDA a la industria farmacÃ©utica que lanza una molÃ©cula antidiabÃ©tica al mercado. Esto viene a su vez de las dudas despertadas por el fÃ¡rmaco rosiglitazona una vez ya comercializado en relaciÃ³n a su seguridad cardiovascular.

"Todas las molÃ©culas han pasado por ese filtro y lo habitual es que demostraran la seguridad, hasta que el estudio EMPA-REG, con empagliflozina, demostrÃ³ que el antidiabÃ©tico no solo era seguro, sino que ademÃ¡s reducÃa eventos cardiovasculares", comenta a DM el presidente de la SEEN. "Esto cambiÃ³ el panorama terapÃ©utico de la diabetes tipo 2, puesto que aparte de controlar la glucemia del paciente, este tipo de fÃ¡rmacos, los glucosÃºricos o inhibidores de SGLT-2 (iSGLT2), disminuyen eventos cardiovasculares e incluso renales. Incluso se acaba de aprobar en ficha tÃ©cnica su indicaciÃ³n para insuficiencia cardÃaca en pacientes sin diabetes".

La familia de los iSGLT2 tiene varios componentes (dapagliflozina, empagliflozina y canagliflozina, por citar a los tres con mÃ¡s literatura cientÃfica) y a tenor de estos hallazgos clÃnicos se ha incorporado al arsenal terapÃ©utico de cardiÃ³logos y nefrÃ³logos, incluso para pacientes sin diabetes.

ReducciÃ³n de peso

Otra de las grandes familias farmacolÃ³gicas que ha supuesto un cambio en la forma de tratar a los pacientes ha sido la de los agonistas del receptor de GLP-1, fÃ¡rmacos que pertenecen al grupo de molÃ©culas con efecto incretina, tambiÃ©n con efecto protector cardiaco: liraglutida, semaglutida, tulaglutida, fundamentalmente. Entre sus limitaciones, matiza el endocrinÃ³logo, estÃ¡ el hecho de que son fÃ¡rmacos inyectables (si bien su administraciÃ³n es semanal) y tampoco favorece su empleo el que tengan un visado de inspecciÃ³n vinculado al Ãndice de masa corporal (IMC > 30).

No obstante, cabe reseÃ±ar que "reducen con gran eficacia la glucosa, protegen de eventos cardiovasculares y ademÃ¡s hacen bajar peso, algo que en los pacientes con diabetes tipo 2 es clave, pues suele estar asociada, al menos en un 80%, al sobrepeso".

Estas dos familias se han posicionado de una forma clarÃsima en las guÃas de tratamiento de todas las sociedades cientÃficas junto con la metformina, "que es nuestro fÃ¡rmaco de cabecera para iniciar el tratamiento, sobre todo si el paciente tiene un riesgo cardiovascular alto. Ahora el debate estÃ¡ en si hay que mantener o no a la metformina en el primer escalÃ³n terapÃ©utico".

Â¿Su opiniÃ³n? "Creemos que de momento la metformina debe mantenerse como primera opciÃ³n, porque aporta una serie de beneficios que otras aÃºn no incluyen -incluso se investigan posibles acciones extraglucÃ©micas- y cuenta con mucha bibliografÃa detrÃ¡s. AdemÃ¡s, dependiendo de los pacientes, se puede empezar con doble terapia".

Dentro de los agonistas del receptor de GLP-1, comenta tambiÃ©n Escalada, se espera la llegada de la semaglutida oral en los prÃ³ximos meses. Es la primera molÃ©cula de esa familia que podrÃa evitar la vÃa de la inyecciÃ³n.

Bi y tri-agonistas

TambiÃ©n estÃ¡n cerca los fÃ¡rmacos bi-agonistas. En concreto, "tirzepatida, (tambiÃ©n inyectable semanal), que actÃºa sobre GLP-1 y sobre GIP, ha dado resultados espectaculares en cuanto a control glucÃ©mico y pÃ©rdida de peso en los estudios presentados. Y se supone que tambiÃ©n estÃ¡ ofrece protecciÃ³n cardiovascular, de confirmarse, serÃ¡ una nueva vuelta de tuerca en el tratamiento de la diabetes".

Y los tri-agonistas son fÃ¡rmacos que actuarÃa ademÃ¡s a nivel de glucagÃ³n estÃ¡n en fases mÃ¡s precoces, pero parecen "muy prometedores".

MÃ¡s lejano, aunque esperanzadora es la lÃnea e investigaciÃ³n en terapia gÃ©nica. En modelos animales, las terapias con oligonucleÃ³tidos antisentido buscan recuperar la funciÃ³n de la cÃ©lula beta. TambiÃ©n se indaga en molÃ©culas dirigidas a mejorar la resistencia a la insulina o el control glucÃ©mico, a travÃ©s de la eliminaciÃ³n de la grasa Ã©ctopica, en Ã³rganos como el hÃgado.

En la diabetes tipo 2, el uso de la insulina se ha 'resituado'; ahora priman los tratamientos holÃsticos que buscan beneficios mÃ¡s allÃ¡ del control glucÃ©mico. Off Sonia Moreno Medicina Familiar y Comunitaria Off

Los linfocitos T de memoria ofrecen â€˜indiciosâ€™ de eficiencia en covid-19 de moderada a grave

Archivado: agosto 15, 2021, 2:00pm UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 16:00 Datos espaÃ±oles que publica 'EClinicalMedicine, de 'The Lancet'

Los linfocitos T se abren camino como vÃa terapÃ©utica para la covid-19. FOTO: DM.

Los datos de un ensayo espaÃ±ol, que acaba de publicar EClinicalMedicine, del grupo de The LancetÂ proporcionan evidencia preliminar que respalda la idea de que el tratamiento de la covid-19 con linfocitos T de memoria de personas convalecientes en pacientes con sÃntomas de moderados a graves es factible y seguro.

Se trata de una pioneraÂ experiencia mundial en el abordaje con esta terapia celular para covid-19 en el que han participado 23 especialistas de los hospitales La Paz de Madrid; ClÃnico de Valencia y Hospital General de Alicante, asÃ como universidades; AutÃ³noma de Madrid, Valencia y Miguel HernÃ¡ndez, de Elche, ademÃ¡s de cuatro Institutos sanitarios: IdiPAZ de Madrid, Incliva de Valencia e Isabial de Alicante.

Sus principales autores, Antonio PÃ©rez MartÃnez, del Departamento de Hemato-oncologÃa del Hospital La Paz de Madrid, Cristina Ferreras, del Instituto de InvestigaciÃ³n IdiPaz, ambos en Madrid, y Bernat Soria, del Instituto de BioingenierÃa de la Universidad Miguel Hernandez de Elche, Alicante y de Isabial, seÃ±alan que la fase I de este ensayo ha demostrado seguridad, ya que no se han registrado reacciones adversas, viabilidad y tolerabilidad, sugiriÃ©ndose 'indicios'Â de eficiencia, indica Soria a DM.Â

La fase II de trabajo ya se ha iniciado y cuenta con la participaciÃ³n del Centro del CÃ¡ncer Albert Einstein de Nueva York, Estados Unidos.

Alta hospitalaria entre los 5 y 7 dÃasÂ

El mÃ©todo sobre cÃ³mo conseguir estas cÃ©lulas â€“linfocitos T de memoria- se publicÃ³ anteriormente con alto impacto en diversas revistas cientÃficasÂ internacionales. Ahora, los primeros datos de este trabajo, con 3 cohortes de pacientes y escalada de dosis y grupos control, muestran resultados esperanzadores.

SegÃºnÂ Soria, cuando se llega a un millÃ³n de cÃ©lulas por kilo de peso, en pacientes con covid-19 de severo a crÃtico, no intubados pero a punto de entrar en UCI, se observa que recibieron el alta hospitalaria a los 5-7 dÃas posteriores al tratamiento, hecho que, a su juicio, y a pesar de tratarse de un fase I, â€œofrece indicios de eficaciaâ€, aunque lÃ³gicamente, hay que esperar a los datos de la fase II que ya se ha iniciado. Desde luego, estamos muy ilusionados con estos primeros datos, pero hay que extremar la prudenciaâ€.

Cuando en diciembre de 2019 se declara la pandemia mundial, las personas de mayor edad y las que tenÃan comorbilidades preexistentes registraron un mayor riesgo de complicaciones, como neumonÃa y linfopenia de cÃ©lulas T, un indicador de la gravedad de la enfermedad y un mayor riesgo de muerte

Se precisan mÃ¡s tratamientosÂ

Hasta la llegada de las vacunas, el distanciamiento fÃsico y el aislamiento fueron las medidas crÃticas para controlar la infecciÃ³n. Pero, los expertos siguen considerando que se siguen necesitando tratamientos efectivos para reducir la gravedad de los sÃntomas, el tiempo de hospitalizaciÃ³n y mortalidad.

Hasta la fecha, segÃºn recoge el estudio, los tratamientos antivirales y la administraciÃ³n de plasma hiperinmune no han mostrado el impacto esperado sobre la mortalidad. SÃ³lo el tratamiento conÂ esteroides ha informado de disminuciones en la mortalidad en pacientes graves y crÃticos.

Bernat Soria, uno de los autores del estudio, se muestra esperanzado con este abordaje. FOTO: DM.

La progresiÃ³n de la covid-19 es generalmente bifÃ¡sica; inicialmente viral y luego inflamatoria. Dado que la linfopenia inducida por covid-19 constituye una ventana que puede facilitar el injerto del donante y la protecciÃ³n viral, hasta la recuperaciÃ³n, los autores plantean la hipÃ³tesis de que los linfocitos T de memoria especÃficos del SARS-CoV-2 obtenidos de donantes convalecientes recuperados de covid-19 se pueden utilizar como inmunoterapia celular pasiva para tratar neumonÃa y linfopenia en pacientes de moderados a graves.

En este sentido, Soria considera que la actividad de los linfocitos T de memoria es 'apasionante'. Cuando aparece una infecciÃ³n â€“viral, fÃºngica, bacteriana o por parÃ¡sitos-, el organismo se defiende con linfocitos B y T.

"Los B generan anticuerpos, de ahÃ las experiencias con plasma hiperinmune. La otra respuesta, atractiva porque se basa en la respuesta inmune celular es la de los linfoticos T, que estÃ¡n en un nicho; un â€˜poolâ€™ de cÃ©lulas en el que se encuentra la historia de la inmunologÃa celular del paciente y de cualquier personaâ€.

De este â€˜poolâ€™ es de donde se toman las cÃ©lulas que se separan, se preparan las dosis criopreservadas que, posteriormente, se administran a un paciente, y donde juega un importante papel el HLA de donante y paciente.

"El linfocito del donante tiene que reconocer a la cÃ©lula infectada del paciente y eliminarlaâ€, seÃ±ala el investigador, quien subraya que esta estrategia es en realidad una terapia celular antiviral.

En este sentido, ha adelantado a DM que en unos meses tambiÃ©n es posible que comience un ensayo con terapia celular combinada: la de linfocitos T de memoria mÃ¡s cÃ©lulas mesenquimales, esta Ãºltima estrategia diseÃ±ada en colaboraciÃ³n con DamiÃ¡n GarcÃa-Olmo, de la FundaciÃ³n JimÃ©nez DÃaz, de Madrid, para pacientes con alto riesgo de mortalidad por covid-19.

Un estudio pionero espaÃ±ol con linfocitos T de memoria sugiere eficacia terapÃ©utica en covid-19. SerÃ¡ la siguiente fase del ensayo la que confirme los datos iniciales. coronavirus Off Raquel Serrano InmunologÃa FarmacologÃa OncologÃa InvestigaciÃ³n Off

Las farmacias catalanas se ofrecen a vacunar contra la covid-19 ante la caÃda de inmunizaciones

Archivado: agosto 15, 2021, 10:50am UTC por raquelserrano

Farmacia Comunitaria raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 12:50 Puntos sanitarios idÃ³neos, segÃºn Antoni Torres, presidente de Fefac

Las farmacias son puntos idÃ³neos sanitarios para aumentar la ratio de vacunaciÃ³n. FOTO: CF.

Desde el inicio de la pandemia, la farmacia ha ofrecido sus medios y profesionales para colaborar en la mejora de coberturas vacunales, objetivo clave en las circunstancias actuales de pandemia.

Ahora la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (FEFAC), que ofrece y trabaja para que las farmacias se incorporen como puntos de vacunaciÃ³n contra la covid-19 y ha mostrado desde 2015 su intenciÃ³n de colaborar en las campaÃ±as de vacunaciÃ³n contra la gripe, insiste y sigue ofreciendo sumar a los medios existentes las mÃ¡s de 22.000 farmacias, 55.000 farmacÃ©uticos de nuestro paÃs y una distribuciÃ³n que permite disponer de la vacuna en muy pocas horas en cualquier punto.

El ofrecimiento se produce a raÃz de que el pasado jueves 12 de agosto, la directora del Servei CatalÃ de la Salut (CatSalut), Gemma Craywinckel, recordarÃ¡, en una entrevista a un medio de comunicaciÃ³n, que aunque se habÃa abierto la vacunaciÃ³n sin cita previa en CataluÃ±a por la alta disponibilidad de dosis, se apreciaba un importante descenso en la solicitud de cita previa y la pÃ©rdida de un 10% de citas para segundas dosis, especialmente en la franja de los 20 a los 40 aÃ±os.

Aumento de la ratio

El periodo vacacional y la pÃ©rdida de percepciÃ³n de riesgo y contagio serÃan los dos motivos que han provocado Ã©sta situaciÃ³n, segÃºn Craywinckel.

La capilaridad, proximidad y accesibilidad de las farmacias las sitÃºan, segÃºn Antoni Torres, presidente de FEFAC, como puntos sanitarios idÃ³neos para conseguir un aumento de la ratio de vacunaciÃ³n, en base a la frecuentaciÃ³n y relaciÃ³n de confianza de los usuarios, que permite al farmacÃ©utico informar y ejercer influencia positiva hacia la vacunaciÃ³n en la poblaciÃ³n.

"Si cada farmacia de EspaÃ±a vacunase solo a diez personas, hablarÃamos de 220.000 dosis diarias administradas, 1.100.000 por semana. Para conseguir vacunar a mÃ¡s poblaciÃ³n, una vez superada la limitaciÃ³n de dosis, hay que minimizar las barreras de acceso a la vacuna, camino ya iniciado con la nueva organizaciÃ³n vacunal que habilita unas decenas de puntos para vacunar sin cita previa, pero que puede maximizarse enormemente incorporando el sector de oficinas de farmacia (distribuciÃ³n farmacÃ©utica y farmacias)", seÃ±ala su comunicado.

Los farmacÃ©uticos creen que es fundamental que los pacientes puedan elegir si quieren vacunarse en la farmacia mÃ¡s cercana, cuando mÃ¡s les convenga, siempre en condiciones de calidad y seguridad establecidas con protocolos, como sucede en 36 paÃses del mundo en materia de vacunaciÃ³n

La caÃda de la demanda vacunal tambiÃ©n se da en otros paÃses, ya sea por la conjunciÃ³n de la disminuciÃ³n de la percepciÃ³n de riesgo, dudas de cualquier tipo de los que deciden que ya no es necesario vacunarse, mÃ¡s los que aducen no tener disponibilidad, estÃ¡n de vacaciones o son negacionistas, entre otras causas, y una de las herramientas para hacerle frente ha sido sumar a las farmacias como puntos de informaciÃ³n y vacunaciÃ³n.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac) brinda su apoyo para aumentar las ratios de vacunaciÃ³n covid-19 ante la reducciÃ³n de las citas. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa Off

Costa de Marfil detecta el primer caso de Ã©bola desde 1994

Archivado: agosto 15, 2021, 10:08am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 15/08/2021 - 12:08 La OMS investiga la relaciÃ³n con el pasado brote en Guinea

Las autoridades sanitarias han impuesto medidas restrictivas ante este caso ocurrido en la capital de Costa de Marfil. FOTO: DM.

El Instituto Pasteur de Costa de Marfil ha confirmado el primer caso de Ã‰bola en este paÃs africano desde 1994, segÃºn han informado hoy domingo el Ministerio de Sanidad del paÃs y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS).

Los primeros datos indican que el paciente habÃa viajado el pasado 12 de agosto hasta la capital, AbiyÃ¡n, por carretera desde la vecina Guinea, que anunciÃ³ el pasado 19 de junio el fin del Ãºltimo brote de esta enfermedad, con 23 casos diagnosticados y 12 muertes, tras extenderse durante cuatro meses. La paciente, una joven de 18 aÃ±os de nacionalidad guineana, fue ingresada en un hospital tras sufrir fiebre y, actualmente, se encuentra recibiendo tratamiento.

El virus del Ã‰bola se transmite a travÃ©s del contacto directo con la sangre y los fluidos corporales contaminados de personas o animales, provoca fiebre hemorrÃ¡gica y puede llegar a alcanzar una tasa de mortalidad del 90% si no es tratado a tiempo.

Investigar conexiÃ³n de brotes

SegÃºn la OMS, nada indica de momento que el brote en Costa de Marfil estÃ© conectado con el Ãºltimo de Guinea pero "la secuenciaciÃ³n genÃ³mica identificarÃ¡n la cepa y determinarÃ¡n si existe una conexiÃ³n entre ambos".

Durante este aÃ±o, se han declarado brotes de Ã©bola en la RepÃºblica DemocrÃ¡tica del Congo (RDC), cuyo fin se declarÃ³ el 3 de mayo pasado, y en Guinea pero, segÃºn el organismo, esta es la primera vez que se da un brote en una gran capital como AbiyÃ¡n, desde la epidemia que estallÃ³ en Ãfrica Occidental en 2014-2016 y acabÃ³ con la vida de 11.300 personas.

Aunque Costa de Marfil comparte frontera con Liberia y Guinea, golpeadas por ese terrible brote, el paÃs no habÃa tenido ningÃºn caso confirmado desde 1994, cuando el virus saltÃ³ de una familia de chimpancÃ©s a un cientÃfico.

"Es de una gran preocupaciÃ³n que este brote haya sido declarado en AbiyÃ¡n, una metrÃ³polis de mÃ¡s de cuatro millones de personas", ha seÃ±alado en un comunicado la directora regional de la OMS para Ãfrica, Matshidiso Moeti.

Este organismo ha indicado que 5.000 dosis de la vacuna contra el Ã©bola que habÃan sido reservadas para hacer frente al brote en Guinea estÃ¡n ahora siendo trasladadas a Costa de Marfil, gracias a un acuerdo entre los ministerios de Sanidad de ambos paÃses.

Asimismo, tras una reuniÃ³n interministerial de urgencia celebrada hoy, las autoridades sanitarias marfileÃ±as decidieron imponer varias medidas, como la reactivaciÃ³n de la vigilancia comunitaria para responder al Ã©bola o el seguimiento de todos los contactos, asÃ como la vacunaciÃ³n "inmediata" de todos los grupos prioritarios, como personal sanitario o de seguridad.

El virus del Ã‰bola, con una tasa de mortalidad de hasta el 90% si no se trata a tiempo, ha entrado en Costa de Marfil. La OMS investiga si tiene conexiÃ³n con el brote de Guinea. Off RedacciÃ³n. Agencias InmunologÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

FarmacÃ©uticos hospitalarios optimizan la farmacoterapia de pacientes oncohematolÃ³gicos

Archivado: agosto 15, 2021, 6:01am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Dom, 15/08/2021 - 08:01 Galardonado en la Ruta de la Excelencia de Levante 2021 La nueva metodologÃa del Doctor Peset para fÃ¡rmacos oncohematolÃ³gicos permite simplificar procesos que no mejoran el resultado final.

La nueva metodologÃa del Doctor Peset para fÃ¡rmacos oncohematolÃ³gicos permite simplificar procesos que no mejoran el resultado final.

La mejora de la calidad y seguridad del proceso farmacoterapÃ©utico en pacientes oncohematolÃ³gicos es el objetivo de un proyecto del Servicio de Farmacia Hospitalaria delÂ Doctor Peset de Valencia, distinguido en la Ãºltima ediciÃ³n de la Ruta de la Excelencia de Levante 2021. Presentado por MÃ³nica Climente, jefa de Servicio de Farmacia del citado hospital, el proyecto supone implantar una nueva metodologÃa para simplificar los procesos, eliminando plazos que no aportan valor al resultado final en el paciente y mejorando la gestiÃ³n del tiempo del profesional. Â

FarmacÃ©uticos hospitalarios del Hospital Doctor Peset de Valencia.

De ahÃ el reconocimiento en estos galardones impulsados por la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (SVFH), la Sociedad Murciana de Farmacia Hospitalaria (Somufarh), la VocalÃa de Farmacia de Baleares y Roche, que tiene como objetivo distinguir buenas prÃ¡cticas e impulsar la calidad e innovaciÃ³n en los servicios de farmacia hospitalaria en beneficio de la calidad asistencial.Â

El proyecto, explica Climente, â€œsurge como una evoluciÃ³n natural de nuestro sistema de gestiÃ³n de la calidad, ya que desde el aÃ±o 2008 el Servicio de Farmacia, junto con el Servicio de OncologÃa, y mÃ¡s recientemente HematologÃa, contamos con la certificaciÃ³n ISO 9001:2015 para el proceso farmacoterapÃ©utico de atenciÃ³n al paciente oncohematolÃ³gico en el hospital de dÃaâ€.

Este sistema, afirma, permite ver los avances, pero tambiÃ©n las oportunidades de seguir mejorando la calidad de la atenciÃ³n que prestamos a estos pacientes, â€œespecialmente en un entorno que cada vez sufre mayor presiÃ³n asistencialâ€.

MetodologÃa

En la prÃ¡ctica, como elementos clave, destaca de la metodologÃa Lean Seis Sigma empleada Â â€œque permite abordar los procesos asistenciales de forma global e identificar con una visiÃ³n interdisciplinar, lo que consideramos caracterÃsticas crÃticas de calidad del procesoâ€.

Y en segundo lugar, que ofrece distintas herramientas, algunas tan conocidas como la tÃ©cnica de la 5S, el QFD, o el AMFE, â€œpara analizar las diferentes etapas del proceso e identificar los problemas, las duplicidades, y todo aquello que no aporta valorâ€, de manera que se puedan aplicar acciones correctoras concretas â€œque mejoren la seguridad y la eficiencia del proceso globalâ€.

Se han simplificado esquemas de tratamiento y mejorado el proceso de preparaciÃ³n de terapias de soporte

Gracias a este enfoque, comenta Climente, se han revisado de forma exhaustiva los procesos, â€œlo que ha llevado a simplificar los esquemas de tratamiento, normalizar preparaciones de tratamientos de soporte para que permita la preparaciÃ³n planificada y anticipada, se ha facilitado la formaciÃ³n de todo el personal para eliminar interrupciones...".

Todo ello ha repercutido en la mejora de la seguridad, "reduciendo en un 20% los errores de medicaciÃ³nâ€. Y ha mejorado tambiÃ©n la eficiencia del proceso de preparaciÃ³n, â€œdisminuyendo los tiempos de demora en un 51%". Y esto, expone Climente, â€œen definitiva, repercute en una mayor satisfacciÃ³n de los pacientes, porque ven reducido su tiempo de espera en el hospital de dÃaâ€.

Seguir mejorando

El proyecto en sÃ estÃ¡ implantado, pero otra de las grandes aportaciones del mismo, enfatiza Climente, â€œes que genera la necesidad de seguir analizando los procesos para ver cÃ³mo podemos seguir mejorarlosâ€.

Por ello, tanto desde el Servicio de Farmacia como de los de OncologÃa y HematologÃa, y la Unidad de Hospital de DÃa, â€œhemos asumido conjuntamente el compromiso de seguir trabajando para ofrecer a los paciente oncohematolÃ³gicos que estÃ¡n recibiendo tratamiento antineoplÃ¡sico una atenciÃ³n eficiente, pero con las mÃ¡ximas garantÃas de calidad y seguridadâ€.

Un proyecto del Servicio de Farmacia del Hospital Doctor Peset de Valencia ha reducido un 20% los errores de medicaciÃ³n y un 51% las demoras. Off Enrique Mezquita Off

"Quiero vivir la residencia en Medicina de Familia como una experiencia vital"

Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

MIR saradomingo Dom, 15/08/2021 - 08:00 MIR 2021

Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir Medicina Familiar y Comunitaria. (FOTO: Miguel Ãngel Molina)

Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir una de las especialidades, por no decir la mÃ¡s, desprestigiada de la sanidad: Medicina Familiar y Comunitaria. Lo ha hecho en el puesto 170, cuando la convocatoria anterior se eligiÃ³ en el 80, lo que demuestra que cada aÃ±o les cuesta mÃ¡s a los residentes decantarse por ella. Sin embargo, Henar la escogiÃ³ cuando en cuarto de carrera rotÃ³ por un centro de salud de Salamanca, su ciudad natal y donde estudiÃ³ la carrera. "No es que lo tuviera clarÃsimo, pero no encontrÃ© ninguna que me gustara mÃ¡s", confiesa. No querÃa especializarse en algo que solo ofreciera un tipo de paciente, por eso lo que mÃ¡s le atrae de Familia es que el abordaje del paciente en su conjunto de una manera mÃ¡s holÃstica y biopsicosocial, y las oportunidades que tiene para hacer medicina comunitaria y preventiva. "Me parece una especialidad muy completa y a mi modo de ver la medicina, la mÃ¡s bonita, es lo que mÃ¡s cuadraba conmigo". Â

Para Henar, el menosprecio a esta especialidad viene desde la facultad: "En la carrera hay veces que no se enfoca bien que alrededor del 30% de los que nos presentamos al MIR vamos a optar a una plaza de medicina de familia, lo queramos o no". Â En su opiniÃ³n, en la Universidad se olvida este aspecto y se estudia desde el punto de vista de la atenciÃ³n hospitalaria, con un temario muy especializado. "Desde el punto de vista social, medicina de familia estÃ¡ infravalorada por desconocimiento de todo lo que hace un mÃ©dico de familia".Â

Lleva apenas tres semanas de residencia en las que pasa consulta con el adjunto o el tutor, explora a los pacientes bajo su supervisiÃ³n y comenta los casos cuando el paciente abandona la sala. "Estoy contenta, con mucha motivaciÃ³n que espero no perder con el tiempo. Tengo muchas ganas de aprender, de ir mejorando poco a poco, pero con paciencia, porque son cuatro aÃ±os".Â

Henar, a las puertas del centro de salud donde ha comenzado la residencia. (FOTO: Miguel Ãngel Molina)

Henar busca tener una "experiencia vital, mÃ¡s que profesional" de los aÃ±os de residencia. "Me gustarÃa crear vÃnculos con personas que me marquen, que me pueda llevar despuÃ©s de estos aÃ±os, aprender mucho desde todos los puntos de vista, desde la medicina, crecimiento personal y humano y disfrutar, no se puede olvidar esa parte", comenta sobre sus objetivos durante estos aÃ±os. AdemÃ¡s, durante estos aÃ±s pretende retomar los sus aficiones que tuvo que aparcar cuando comenzÃ³ la carrera y la preparaciÃ³n del MIR, como bailar o leer, ya que ahora el ritmo de estudio no es igual.

"Mi objetivo principal es aprender a tratar al paciente en una relaciÃ³n muy horizontal, nada paternalista y que sea todo consensuado con Ã©l, aprender y formarme en mi especialidad, que ya es bastante, e ir descubriendo lo que me gusta", comenta. Critica la forma en que se enfoca la formaciÃ³n en el trato con el paciente, una de las cosas que mÃ¡s le llama la atenciÃ³n, aunque reconoce que, en parte, esa cualidadÂ nace de uno mismo. "Tienes que ponerte la otro lado de la mesa y sobre todo mirar a los ojos y darte cuenta de que es una persona no es solo un Â paciente".

No cree que un mÃ©dico de familia deba tener nada diferente de cualquier otro tipo de mÃ©dico, pero sÃ, al hacer seguimiento del paciente durante toda su vida, conocer el Ã¡mbito familiar debe tener un enfoque mÃ¡s holÃstico para "buscar por quÃ© aparece cierta enfermedad sin quedarse sÃ³lo en lo orgÃ¡nico y teniendo en cuenta las condiciones socioeconÃ³micas en las que vive el paciente, sobre todo muchas veces desde la salud mental que es un aspecto que a veces se olvida".Â

El cambio de aires que ha supuesto abandonar su Salamanca natal por la ciudad de Granada ha sido motivado por haber sido de los primeros en formar mÃ©dicos de familia. "SabÃa que habÃa centros de salud en los que se podÃa hacer una medicina de familia real, como una poblaciÃ³n muy diversa, que es un aspecto que me parecÃa importante a la hora de hacer esta especialidad, con poblaciÃ³n migrante de recursos medios-bajos donde se puede hacer medicina comunitaria". Esta variedad de tipologÃa de pacientes tambiÃ©n fue uno de los alicientes para elegir este destino: "El tipo de paciente es muy variado, es una de las cosas buenas de mi centro de salud, mucha poblaciÃ³n migrante, mucha problemÃ¡tica social, hay un poco de todo, no hay un paciente tipo", dice. AdemÃ¡s, tener conocidos y buenas referencias de la formaciÃ³n y el propio atractivo de la ciudad en sÃ, decantaron la balanza en lugar de la otra opciÃ³n que tenÃa, Canarias.

Cuando termine su formaciÃ³n de R4 le gustarÃa pasar algunos aÃ±os fuera de EspaÃ±a. "Quiero experimentar cÃ³mo se hace medicina en otros paÃses, por ejemplo en los que tienen menos recursos". Ya probÃ³ esta experiencia en su erasmus en Polonia y Uruguay. "En Uruguay la perspectiva de la medicina es menos farmacolÃ³gica, intentan abordar los problemas desde otro punto de vista porque muchas personas no tienen recursos y no tienen esa sanidad que garantice el acceso a los fÃ¡rmacos. Esto lo vi sobre todo en PsiquiatrÃa, donde tenÃan un abordaje mÃ¡s desde la psicoterapia, no tanto farmacolÃ³gico". En sus salidas se ha dado cuenta de que "la sanidad pÃºblica espaÃ±ola es un privilegio que muy pocos paÃses tienen y que aunque tenga sus deficiencias como cualquier sistema, que no puede ser cien por cien perfecto, es una cosa por la que hay que luchar, hay que apoyar, y que hasta que no te vas fuera no la valoras".

ProfesiÃ³n y crisis sanitaria

Las carencias del sistema, como se ha dicho en repetidas ocasiones, se han acrecentado con la crisis sanitaria. "Para mÃ el problema no estÃ¡ en los mÃ©dicos de familia, que han currado como todos los mÃ©dicos durante la pandemia, ni en los pacientes, ni en tema de la crisis. El problema estÃ¡ en el sistema. Muchas veces se toman decisiones polÃtico y econÃ³micas sin tener en cuenta lo que realmente importa, que es la salud de la poblaciÃ³n y la comunidad. Ahora veo que hay carencias pero que tendrÃan que solucionarse desde arriba", afirma.

Sobre la elecciÃ³n telemÃ¡tica de este aÃ±o, la considera injusta, "sobre todo para personas que tienen dudas sobre quÃ© especialidad coger o en quÃ© hospital. Vivir con esa incertidumbre de no saber si eso es transparente, de no poder elegir directamente tu plaza, como se venÃa haciendo hasta ahora, me parece injusto. Si se consiguiÃ³ hacer el aÃ±o pasado con la pandemia, se podrÃa haber intentado hacer este aÃ±o", zanja.

Henar Garrote ha sido la primera MIR en elegir Medicina Familiar y Comunitaria. "Me parece una especialidad muy completa y la mÃ¡s bonita". Off Sara Domingo Off

Pseudociencia, el lado oscuro. Magia

Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por saradomingo

Emilio Molina saradomingo Dom, 15/08/2021 - 08:00

Nuestros cerebros aborrecen el caos, y estÃ¡n dispuestos a hacer cualquier cosa para descartarlo

Â«Los niÃ±os ven magia porque la buscan.Â» (Christopher Moore). No me cansarÃ© de insistir: somos monos que bajamos de los Ã¡rboles anteayer en tÃ©rminos geolÃ³gicos. No hemos sido los mÃ¡s fuertes, los mÃ¡s veloces, los que mejor se camuflan ni los que mejor se defienden.

Nuestra especie, sin embargo, ha prosperado sobre las demÃ¡s por su capacidad de establecer relaciones causales en la Naturaleza, y usando esa informaciÃ³n para construir herramientas que les permitan ser los mÃ¡s fuertes, los mÃ¡s veloces, los que mejor se camuflan y los que mejor se defienden. Esta capacidad de encontrar patrones nos ha ayudado desde el manejo del fuego hasta desvelar complejos misterios del Cosmos (incluyendo su propia existencia, ignorada por el resto de seres vivos que nos acompaÃ±an en este punto azul pÃ¡lido).

A nuestro cerebro le encanta descubrir las relaciones ocultas (sudokus y crucigramas no son tan populares por nada), pero en esa compulsiÃ³n a la hora de buscar dichas relaciones no es extraÃ±o que se cruce con su archienemigo: el azar. Por definiciÃ³n, el azar es la ausencia de orden, lo casual, lo fortuito e imprevisto. Incluso, a veces, dentro del azar hemos sido capaces de descubrir algunos patrones; desde algunas tendencias estadÃsticas hasta las relativamente recientes teorÃas del caos que alimentan nuestro conocimiento meteorolÃ³gico.

Pero estas relaciones con el azar o lo desconocido, por lo general no suelen empezar con buen pie, y nos resulta muy fÃ¡cil caer en la apofenia, creyendo encontrar patrones donde no los hay (como las famosas pareidolias que nos llevan a â€œverâ€ caras en los lugares mÃ¡s insospechadosâ€).

Nuestra primera relaciÃ³n con la meteorologÃa, sin ir mÃ¡s lejos, no fue precisamente la de consultar en un satÃ©lite la evoluciÃ³n mÃ¡s previsible de un sistema caÃ³tico de nubes a tres dÃas vista, sino la de hacer tonterÃas como bailar y cantar frenÃ©ticamente porque asÃ creÃamos estar invocando al lÃquido elemento. Nuestra Ãºltima relaciÃ³n con la meteorologÃa, a juzgar por lugares donde todavÃa se sacan figuras religiosas con ese mismo fin, aÃºn sigue por el mismo camino en algunas mentes.

Nuestro cerebro estÃ¡ dispuesto a autoengaÃ±arse para descartar el caos

Y es que este tipo de pensamientos mÃ¡gicos nos proporciona un asidero a donde agarrarnos cuando perdemos la sensaciÃ³n de control que tanto nos gusta. El tarot, la videncia o la astrologÃa son ejemplos clÃ¡sicos de los atajos que algunos creen poder tomar a la hora de que â€œel Universoâ€ les dÃ© respuestas sobre su devenir, en base a relaciones tan arbitrarias como improbables.

Hay un subtipo de pensamiento mÃ¡gico llamado â€œmagia por simpatÃaâ€. Si algo se parece a algo, automÃ¡ticamente nos da la sensaciÃ³n de que ha de haber algÃºn tipo de relaciÃ³n Ãntima entre ambos fenÃ³menos. Corrientes como la popular â€œLey de la AtracciÃ³nâ€ o la â€œLey del Espejoâ€, que promulgan que atraes a tu vida aquello que tÃº mismo le aportas, estÃ¡n basadas en estas premisas. TambiÃ©n infinidad de propuestas terapÃ©uticas del estilo de que las nueces son buenas para el cerebro porque tienen una forma que nos recuerda a Ã©l, o lo mismo con las alubias para el riÃ±Ã³n, la coliflor para los pulmones, el jengibre para los intestinos, el vino para la sangre, el apio para los huesosâ€¦

La reflexologÃa bebe poderosamente de este tipo de pensamiento mÃ¡gico. El ejemplo clÃ¡sico es la reflexologÃa auricular, que viene a proyectar la forma del feto sobre el pabellÃ³n auditivo y afirma que la manipulaciÃ³n (por acupuntura, digitopuntura o similares) de sus distintas partes provocarÃ¡ cambios en la zona reflejada, por absurda e inexistente que sea su relaciÃ³n fisiolÃ³gica con la oreja.

La kinesiologÃa holÃstica, por ejemplo, pretende comprobar si un producto nos resultarÃ¡ perjudicial (por ejemplo, un alimento) viendo si al sostenerlo con el puÃ±o sufrimos una pÃ©rdida de firmeza en el brazo que lo sustenta por el mero hecho de hacerlo. De esto, que parece una completa estupidez (y es lo que parece), puede encontrarse partidarios y promotores incluso entre profesorado de fisioterapia de algunas universidades espaÃ±olas.

El pensamiento mÃ¡gico nos acompaÃ±a en fenÃ³menos como creer que llevar una mascarilla, sin atender y entender su funcionamiento, nos puede bastar para prevenir una infecciÃ³n por coronavirus; como alguien me dijo en redes sociales, la gente la lleva de cualquier manera y sin preocuparse por su necesario mantenimiento, y de una medida profilÃ¡ctica hacen un amuleto mefÃtico.

Como las lejÃas desinfectan, algunos echan mano de la magia por simpatÃa para promover que beberlas, aspirarlas o inyectÃ¡rselas en vena debe ser igualmente beneficioso.

Las muchÃsimas teorÃas de la conspiraciÃ³n que pululan por la sociedad, de nuevo, surgen de gente alentada a encontrar algÃºn tipo de patrÃ³n que les simplifique cerebralmente un caos complejo de interrelaciones a veces muy sutiles, y que paradÃ³jicamente consiguen a menudo convertir accidentes y desastres naturales simples en diagramas oscuros de dependencias retorcidas con procesos sin relaciÃ³n alguna pero que para ellos son obvios â€œen cuanto conectas los puntosâ€.

Tengo un juego con mis pequeÃ±os, consistente en que, cuando estamos llegando en coche hacia nuestro abarrotado parking residencial, empezamos a cantar â€œÂ¡Que haya sitio! Â¡Que haya sitio!â€. Cuando hay sitio, claramente es porque hemos cantado muy bien. Cuando no lo hay, por supuesto, es que algo hemos hecho mal: quizÃ¡ no hemos empezado a cantar pronto, o no hemos cantado con el suficiente volumen, o no lo hemos hecho creyendo â€œde verdadâ€ que iba a funcionar. El pensamiento mÃ¡gico siempre tiene explicaciones ad hoc cuando falla, y normalmente en la lÃnea de culpar al individuo de que no ha hecho bien algo, porque el vÃnculo establecido entre causa y efecto no puede ser errÃ³neo de ninguna de las maneras. QuizÃ¡ nos lleva a pensar que hay alguna otra relaciÃ³n intrÃnseca que nos queda por descubrir, y nos lleva a seguir profundizando en pensamientos mÃ¡gicos mÃ¡s sofisticados. Esto ocurre con absolutamente todos los anteriores casos descritos.

Nuestros cerebros aborrecen el caos, y estÃ¡n dispuestos a hacer cualquier cosa para descartarlo. Incluso, y sobre todo, autoengaÃ±arse.

Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n OpiniÃ³n Off

Investigan un apÃ³sito revolucionario para heridas crÃ³nicas

Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

EnfermerÃa Familiar y Comunitaria manuelbustelo Dom, 15/08/2021 - 08:00 Trabajo internacional

Las Ãºlceras de presiÃ³n, las Ãºlceras venosas de las piernas y las Ãºlceras del pie diabÃ©tico son algunos de los ejemplos mÃ¡s conocidos de heridas crÃ³nicas.

Investigadores de la Universidad Estatal de Michigan (MSU, por sus siglas en inglÃ©s), en Estados Unidos, coordinan un estudio en el que participan 15 centros de investigaciÃ³n del mundo, entre ellos la Universidad de Santiago de Compostela (USC), para desarrollar un apÃ³sito de biopolÃmero que ayude a curar heridas crÃ³nicas con una combinaciÃ³n de molÃ©culas que favorezcan la lucha contra las infecciones.

Este grupo internacional de universidades -del que forman parte las americanas Harvard, Emory, Rutgers, Georgia Techs, y la de Siegen (Alemania)- busca una soluciÃ³n barata y eficaz para un problema de salud que afecta a millones de personas en el mundo y que son la primera causa de amputaciones. Se estima que en el mundo hay unos 45 millones de pacientes con heridas crÃ³nicas avanzadas (las que no responden a las terapias tradicionales), por lo que se considera una de las necesidades de salud mÃ¡s urgentes.

â€œA pesar de existir numerosos remedios comerciales para este tipo de lesiones, no siempre son efectivos y algunos que emplean alta tecnologÃa resultan muy caros para los sistemas de saludâ€, explica el investigador principal del estudio, Morteza Mahmoudi, experto en nanomedicina y medicina regenerativa en la MSU.

En 'Molecular Pharmaceutics'

Tras aÃ±os de estudio sobre los materiales mÃ¡s avanzados para curar el tejido cardiaco, luchar contra las infecciones y reforzar el sistema inmunolÃ³gico, este grupo investigador acaba de publicar en Molecular Pharmaceutics (julio 2021) un proyecto muy avanzado de apÃ³sito sintÃ©tico antibacteriano y autodegradable.

El grupo de investigaciÃ³n, en el que participan Pablo Taboada, director del Grupo de FÃsica de Coloides y PolÃmeros, y Carmen Alvarez-Lorenzo, catedrÃ¡tica de TecnologÃa FarmacÃ©utica, ambos de la USC, ha colaborado en un pequeÃ±o ensayo piloto del apÃ³sito experimental, con resultados muy prometedores: 13 pacientes de heridas crÃ³nicas se curaron.

El proyecto ha dado un salto adelante al contar con una empresa en el Reino Unido para supervisar el desarrollo y la aprobaciÃ³n de la nueva tecnologÃa, y acaban de ganar una beca Eurostar para acelerar el desarrollo del producto.

Buscan replicar la matriz extracelular

En el artÃculo arguyen que hay variadas tecnologÃas que ayudan a curar heridas crÃ³nicas estimulando la regeneraciÃ³n de los tejidos y, por tanto, requieren recolectar cÃ©lulas naturales con procesos complejos y costosos que suben el precio del producto y lo dejan fuera del alcance de muchas personas y de los propios sistemas de salud. Por eso han ideado un producto a base de biopolÃmeros ya preparados, con costes de producciÃ³n bajos, a los que aÃ±aden nuevos materiales para poder curar las heridas.

El estudio, centrado en la restauraciÃ³n de los mecanismos de reparaciÃ³n que aporta un apÃ³sito multifuncional, explica detalladamente su desarrollo, que arranca de una estructura flexible de nanofibras de polÃmeros naturales (como el colÃ¡geno que tenemos en la piel y el cartÃlago), una especie de andamiaje 3D para inducir la migraciÃ³n celular y el desarrollo de vasos sanguÃneos nuevos. â€œBÃ¡sicamente replicarÃa la funciÃ³n de la matriz extracelular, el soporte natural del tejido que estÃ¡ vivo y sanoâ€, comentan los autores, agregando que a dicha estructura se pueden incorporar proteÃnas, pÃ©ptidos y nanopartÃculas que combaten las bacterias, para animar al sistema inmune a hacerse cargo de esa tarea. AsÃ lo habÃan reflejado previamente en trabajos publicados en Nature Nanotechnology y Trends in Biotechnology.

â€œEs muy importante que las propiedades fÃsicas y mecÃ¡nicas del apÃ³sito se parezcan mucho a las de la piel porque, para poder curar, las nuevas cÃ©lulas tienen que sentirse como en casaâ€, explica Mahmoudi, resaltando que el apÃ³sito que ensayan se degrada con el tiempo, sin necesidad de que nadie lo tenga que cambiar o retirar, lo que evita infecciones.

Los investigadores habÃan entrevistado a muchos profesionales de la salud sobre lo que necesitaban especÃficamente para curar las heridas crÃ³nicas y se pusieron a trabajar en la soluciÃ³n de problemas. â€œLas heridas crÃ³nicas son uno de los temas mÃ¡s complicados que los sanitarios tienen que tratar. Para que un apÃ³sito sea funcional tiene que resolver todos los problemas, es decir que sea fÃ¡cil de usar, prÃ¡ctico y barato para favorecer a la mayorÃa de los pacientesâ€, arguye el coordinador del estudio.

Varios tipos de heridas crÃ³nicas

El ejemplo mÃ¡s conocido de herida crÃ³nica es el de las Ãºlceras del pie diabÃ©tico, pero tambiÃ©n estÃ¡n las Ãºlceras venosas de las piernas (generalmente asociadas a sÃndrome postrombÃ³tico), y las Ãºlceras de presiÃ³n que padecen en distintas zonas de apoyo corporal muchas personas mayores inmovilizadas o paralizadas.

Se calcula que hay unos 400 millones de personas con diabetes en el mundo, y la cuarta parte podrÃa desarrollar este tipo de lesiones en los pies a lo largo de su vida. Hasta un 30 por ciento fallecen en los cinco aÃ±os siguientes a su apariciÃ³n, no solo por las complicaciones propias de la herida que no cicatriza, sino que pueden agravarse por tener un flujo sanguÃneo restringido y otros factores que enlentecen la respuesta del sistema inmunitario, o daÃ±o en el nervio que solapa el dolor de la herida y retrasa la bÃºsqueda de tratamiento. Cuanto mÃ¡s tarde en curarse una Ãºlcera, mÃ¡s posibilidades de infecciÃ³n y de que haya complicaciones serias.

Un estudio busca desarrollar un apÃ³sito de biopolÃmero que ayude a curar heridas crÃ³nicas con una combinaciÃ³n de molÃ©culas que evite las infecciones. Off Pilar Laguna Medicina FÃsica y RehabilitaciÃ³n InvestigaciÃ³n Off

Incontinencia urinaria masculina: soluciones especÃficas para un problema de gran impacto emocional

Archivado: agosto 15, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez Dom, 15/08/2021 - 08:00 Absorbentes tambiÃ©n para ellos

Se calcula que entre el 10-15% de los varones que han sido intervenidos por patologÃa prostÃ¡tica, sobre todo cÃ¡ncer de prÃ³stata, necesitan un tratamiento para laÂ incontinencia urinaria.

Se calcula que entre el 10-15% de los varones que han sido intervenidos por patologÃa prostÃ¡tica, sobre todo cÃ¡ncer de prÃ³stata, necesitan un tratamiento para la incontinencia urinaria. Pero, quizÃ¡, sea mÃ¡s frecuente, y es difÃcilmente cuantificable, la incontinencia de urgencia relacionada con la hiperplasia benigna de prÃ³stata (HBP). La de esfuerzo, en cambio, es menos frecuente en el varÃ³n que en la mujer.

De esta forma dibuja el panorama de la incontinencia urinaria masculina Emilio LÃ³pez Alcina, jefe de Departamento de UrologÃa del Hospital General de Valencia, quien apunta, entre las posibles causas de este trastorno, "la HBP, fundamentalmente de urgencia, y la secundaria a cirugÃas por enfermedades prostÃ¡ticas, por daÃ±o del cuello vesical o del esfÃnter externo que controla la micciÃ³n".

SegÃºn su experiencia, la incontinencia urinaria tiene un impacto psicosocial importante. "El hombre -continÃºa- ve la enfermedad como una debilidad y esto tiene un impacto psicolÃ³gico evidente. Por otro lado, nuestra predisposiciÃ³n a la prevenciÃ³n y el autocuidado es en general menor. Desde el punto de vista social es claro que la incontinencia supone una importante limitaciÃ³n. El miedo, el desÃ¡nimo y la sensaciÃ³n de vulnerabilidad o frustraciÃ³n son habituales cuando los pacientes consultan por esta circunstancia".

Carlos LÃ³pez Sobrino, vocal de Ortopedia del COF de Pontevedra, seÃ±ala a este medio que uno de los problemas que hay con este trastorno es que el hombre que lo sufre no suele hablar del tema y no suele acudir al mÃ©dico. "En este caso, el farmacÃ©utico comunitario juega un papel importante porque suele haber una relaciÃ³n de confianza con el paciente, de tal manera que tenemos la posibilidad de atenderle y derivar al mÃ©dico cuando sea necesario". Eso sÃ, recomienda ofrecer esta atenciÃ³n individualizada en una zona de atenciÃ³n farmacÃ©utica para preservar la intimidad del paciente.

Esta visiÃ³n es compartida por Pedro PÃ©rez Castellanos, vocal de Ortopedia del COF de Valladolid, quien afirma que el impacto, aparte del problema en sÃ, "suele aparejar una falta de autoestima, hace al paciente menos seguro de si mismo, e incluso puede desembocar en una depresiÃ³n". En su opiniÃ³n, "la incontinencia en hombres no es peor que en las mujeres, pero ha permanecido oculta durante mÃ¡s tiempo, siendo un problema mÃ¡s tabÃº si cabe. Lo importante es ayudar y hacer ver al paciente que siguiendo unas pautas de higiene, cuidados, ejercicios, etc., puede llevar una vida normal, sin interferencias y disfrutando de su tiempo".

Primeros sÃntomas

Como informa Hartmann en su pÃ¡gina web, los primeros sÃntomas que pueden determinar una afecciÃ³n del sistema urinario como las pÃ©rdidas de orina, se pueden clasificar en obstructivos e irritativos. "Los obstructivos estÃ¡n relacionados con el vaciado de la vejiga. Podemos encontrarnos con goteo posmiccional, dificultad para iniciar la micciÃ³n o incluso esfuerzo, un flujo urinario dÃ©bil o intermitente, sensaciÃ³n de vaciado incompleto, entre otros. Mientras que los irritativos se asocian con el llenado de la vejiga. Algunos ejemplos serÃan: aumento de la frecuencia (poliuria), urgencia, nicturia, escozor al orinar (disuria), pÃ©rdidas de orina, etc."

Tratamientos

SegÃºn los expertos de Hartmann, el protocolo de tratamiento que se suele seguir es "en pacientes con sÃntomas irritativos leves, se aconsejan cambios de hÃ¡bitos y un seguimiento rutinario del especialista; si no mejorara o empeorara, se iniciarÃa un tratamiento farmacolÃ³gico; en casos de afectaciÃ³n severa al nivel de calidad de vida del hombre, se suele proceder a la intervenciÃ³n quirÃºrgica".

Respecto al tratamiento, LÃ³pez Alcina seÃ±ala que "dependerÃ¡ de diversos factores, como el tipo de incontinencia, su severidad y la edad del paciente". Y aÃ±ade que la terapia puede centrase en la reeducaciÃ³n vesical, la rehabilitaciÃ³n y tonificaciÃ³n del suelo pÃ©lvico, tratamientos farmacolÃ³gicos o en Ãºltima instancia tratamientos quirÃºrgicos, como los cabestrillos o esfÃnteres artificiales, principalmente.

Preguntados a los dos expertos por los tipos de absorbentes y si estÃ¡n indicados para los hombres, ambos confirman que, efectivamente, los hay, estÃ¡n indicados para ellos, y que "existen en el mercado dispositivos y absorbentes especÃficamente desarrollados para los varones", confirma el urÃ³logo.

Tanto es asÃ que la industria ha desarrollado absorbentes con una forma especial que se adapta a la anatomÃa masculina y se colocan de forma muy sencilla, como si fueran compresas. Es mÃ¡s, tambiÃ©n hay en el mercado los formatos pants, que tienen la forma de un calzoncillo.

Eso sÃ, PÃ©rez Castellanos matiza que entre los productos no financiados sÃ los hay especÃficos para el sexo masculino, adaptados a su anatomÃa, mÃ¡s eficaces que usar un producto femenino, pero "entre los financiados no existe diferenciaciÃ³n entre sexos".

Como expertos en la materia, LÃ³pez Sobrino y PÃ©rez Castellanos comentan que desde la farmacia hay que preguntar cuÃ¡l es el grado de incontinencia urinaria que tiene para recomendar uno u otro, pues cada producto tiene distintas referencias en funciÃ³n del grado de pÃ©rdida de orina. SegÃºn el vocal del COF de Valladolid, "hay pacientes que por su patologÃa y grado mayor de incontinencia, directamente precisan de los absorbentes financiados, y siempre los van a necesitar, y otros que necesitando de este tipo al comienzo, pasado un tiempo, pueden llegar a usar productos especÃficos no financiados, como una compresa de incontinencia adaptada a la anatomÃa masculina".

SegÃºn el portavoz del COF de Pontevedra, serÃa adecuado hacer mÃ¡s campaÃ±as divulgativas para dar a conocer estos productos para el hombre, puesto que la mayorÃa desconoce que existen.

AdemÃ¡s de mostrar los diferentes productos, LÃ³pez Sobrino cree conveniente que el farmacÃ©utico facilite muestras para que el paciente pueda probar antes y ver cÃ³mo le funcionan. Para ello, los laboratorios lo ponen fÃ¡cil, pues suelen darlas.

PrevenciÃ³n

La pregunta que surge a continuaciÃ³n es: Â¿se puede prevenir? SegÃºn el urÃ³logo, la prevenciÃ³n es posible sobre todo "durante la cirugÃa, conociendo las bases fisiopatolÃ³gicas de la incontinencia masculina".

Asimismo, apunta que se pueden diseÃ±ar programas de entrenamiento, reeducaciÃ³n vesical y tonificaciÃ³n, y se pueden recomendar ejercicios y actividades deportivas que refuercen la musculatura del suelo pÃ©lvico tambiÃ©n en los varones. "Hay programas especÃficos de ejercicios y entrenamientos con excelentes resultados. Esta es un Ã¡rea en la que los fisioterapeutas tienen mucho que aportar. Los ejercicios de Kegel estÃ¡n orientados a mejorar el tono muscular del suelo pÃ©lvico".

Desde la pÃ¡gina web de Tena se explican algunos de estos ejercicios. Y dan las siguientes pautas, que tambiÃ©n puede dar el farmacÃ©utico:

Antes de empezar, buscar los mÃºsculos correctos que se deben activar. "La forma mÃ¡s fÃ¡cil es apretar los mismos mÃºsculos que se utilizan para contener los gases. Cuando aprietes los mÃºsculos exactos, estarÃ¡s ejercitando los mÃºsculos de tu suelo pÃ©lvico. Al realizar estos ejercicios se mejorarÃ¡ la fuerza y resistencia de los mÃºsculos, lo que ayuda a evitar las pÃ©rdidas de orina".
Para trabajar la fuerza, se contraen los mÃºsculos del suelo pÃ©lvico durante uno o dos segundos. Luego hay que relajar 10 segundos y repetir, completando hasta diez repeticiones. "Hay que intentar no contraer las nalgas ni apretar los muslos ni el estÃ³mago a la vez mientras se hace este ejercicio", advierten los expertos de Tena.
Se puede usar la misma tÃ©cnica que para el ejercicio de fuerza pero, esta vez, en lugar de repetir contracciones breves, contraer durante 10 segundos, repitiendo hasta 10 veces. DespuÃ©s, hay que relajar 20 segundos entre cada repeticiÃ³n.
Si se quiere aumentar la resistencia, "intensificar el ejercicio aÃ±adiendo resistencia al abdomen cuando se hagan los ejercicios de fuerza y perseverancia".

Consejos higiÃ©nicosanitarios

El farmacÃ©utico no debe olvidar recomendar pautas higiÃ©nicosanitarias, entre ellas, no beber mucho en la cena y hacerlo durante el dÃa; evitar el estreÃ±imiento, pues favorece las pÃ©rdidas de orina, y ver si estÃ¡ tomando medicamentos diurÃ©ticos que pudieran empeorar el problema.

LÃ³pez Alcina defiende que es importante que estos pacientes tengan "una buena hidrataciÃ³n, repartida a lo largo del dÃa; restringir la ingesta de bebidas alcohÃ³licas (de alta graduaciÃ³n) o con cafeÃna; programar las micciones en funciÃ³n de la actividad que se vaya a realizar, y aconsejar actividades deportivas que mejoren el tono muscular del suelo pÃ©lvico".

PÃ©rez Castellanos insiste en una "nutriciÃ³n adecuada, evitar el sedentarismo y esfuerzos innecesarios que compriman en exceso la zona abdominal, forzando el vaciado de la vejiga". "Y, por supuesto, una higiene adecuada", aÃ±ade.

La IU de urgencia relacionada con la hiperplasia benigna de prÃ³stata es la mÃ¡s comÃºn en el varÃ³n. Desde la farmacia se pueden dar consejos para minimizarla. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Autocuidado Autocuidado Off

'No' de la comunidad mÃ©dica a la ozonoterapia en covid-19

Archivado: agosto 14, 2021, 12:56pm UTC por raquelserrano

PolÃtica y Normativa raquelserrano Mar, 17/08/2021 - 10:00 Reacciones a un auto judicial de CastellÃ³n que la autoriza como 'uso compasivo' Sistema de aplicaciÃ³n de ozonoterapia

El equipo de ozonoterapia del Hospital Viamed Virgen de la Paloma, en Madrid.

El pasado miÃ©rcoles, un juez autorizaba permitir la ozonoterapia como "uso compasivo" a un paciente ingresado en la UCI del Hospital de La Plana de Vila-real, en CastellÃ³n, por la covid-19.

El auto judicial avalaba la peticiÃ³n de la familia del paciente, un hombre de 49 aÃ±os con neumonÃa bilateral para que se le administre el tratamiento en ese hospital pÃºblico. No obstante, tanto la ConsellerÃa de Sanidad valenciana como el propio hospital se oponÃan al citado tratamiento de ozono por vÃa rectal, nasogÃ¡strica y endovenosa a un paciente grave de covid-19, ya que no estaba incluida en su cartera de servicios.

SegÃºn el auto, el juez acuerda ahora autorizar que se aplique al paciente el "tratamiento compasivo con ozonoterapia" dirigido por un mÃ©dico especialista, que en este caso es ajeno al hospital pÃºblico.

La justicia asume con este auto el tratamiento compasivo "por encontrarse su vida en peligro grave y no haber surtido efecto positivo ninguno de los tratamientos dispensados hasta la fecha en la UCI del Hospital de La Plana", indica el auto.

Ni segura, ni eficaz

Sin embargo, las reacciones mÃ©dicas no se han hecho esperar. La Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, ha seÃ±alado que el uso de ozono en estos momentos no se contempla como una alternativa segura y eficaz en los pacientes crÃticos afectos de covid-19. Los estudios publicados con su uso son de bajo impacto cientÃfico y en ningÃºn caso con enfermos en estado crÃticoâ€.

TambiÃ©n el Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos ha querido este lunes expresar sus crÃticas ante lo que considera una "injerencia judicial" que "altera gravemente los procesos de evaluaciÃ³n que desarrollan las Sociedades CientÃficas, las guÃas de prÃ¡ctica clÃnica y el trabajo de las agencias de evaluaciÃ³n del Sistema Nacional de Salud".

"La imposiciÃ³n judicial de iniciaciÃ³n de un tratamiento, desoyendo las recomendaciones del equipo encargado de la atenciÃ³n al paciente y al margen de los protocolos basados en la evidencia cientÃfica, puede contribuir a que se diluyan las responsabilidades y el paciente sufra las consecuencias en la calidad de la asistencia y su seguridad", continÃºa el organismo en un comunicado en el que tambiÃ©n recuerda que "el dictamen del juez contempla la incorporaciÃ³n de profesionales externos al hospital para la aplicaciÃ³n de dicha terapia, lo que genera una clara disfuncionalidad y un conflicto de seguimiento del paciente y atribuciÃ³n de los resultados".

La OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial se ofrece "como instancia mediadora para evitar decisiones poco fundamentadas en la ciencia y prÃ¡ctica mÃ©dica, al tiempo que recuerda que la Medicina, la polÃtica y la justicia deben colaborar desde cada uno de sus respectivos Ã¡mbitos y competencias". Asimismo, el consejo traslada su "apoyo al equipo sanitario del hospital, el cual ha procedido en base a las normas legales y deontolÃ³gicas aplicables y ha prestado al paciente la atenciÃ³n tÃ©cnica y profesional adecuada, de acuerdo con el estado de desarrollo de los conocimientos cientÃficos y con los niveles de calidad y seguridad establecidos".

En la misma lÃnea se han manifestado las instituciones sanitarias pÃºblicas de la provincia de CastellÃ³n (Departamento de Salud de VinarÃ²s, CastellÃ³ y La Plana, Hospital Provincial, Hospital de la Magdalena, Centros de Salud PÃºblica de BenicarlÃ³ y CastellÃ³), que, en un comunicado conjunto, han expresado su "firme determinaciÃ³n de no admitir en nuestros centros ningÃºn tipo de pseudoterapia ni de tratamiento que no haya demostrado su seguridad y eficacia en seres humanos o que no cuente con la autorizaciÃ³n de la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento".

"Consideramos una gravÃsima agresiÃ³n al Sistema Nacional de Salud que se obligue, en contra del criterio clÃnico de sus profesionales, a admitir la intromisiÃ³n de personas ajenas al mismo para realizar tratamientos que ni estÃ¡ indicados en la cartera de servicios ni han acreditado eficacia y seguridad", seÃ±ala el documento.

En similares tÃ©rminos se ha pronunciado al Junta ClÃnica del Hospital de la Plana, que expresa, â€œpor unanimidad, su apoyo a los profesionales de la UCI y su rechazo a la imposiciÃ³n del Juzgado de lo Contencioso de permitir terapias sin evidencia cientÃfica, por personas ajenas al hospitalâ€.

TambiÃ©n la Sociedad Valenciana de CardiologÃa o la Sociedad EspaÃ±ola de Medicina de Urgencias y Emergencias se ha manifestado en contra de la resoluciÃ³n judicial, subrayando que la recomendaciÃ³n es "seguir siempre las guÃas actualizadas en cada momento con la evidencia cientÃfica, desaconsejando la utilizaciÃ³n de cualquier terapÃ©utica sin indicaciÃ³n establecida fuera del Ã¡mbito de un ensayo clÃnico".

El Consejo General de Colegios Oficiales de MÃ©dicos incluye la ozonoterapia en su "repertorio de propuestas pseudocientÃficas de gran popularidad y alta peligrosidad". En su pÃ¡gina web advierte de que esta "forma de tratamiento mÃ©dico no convencional que pretende la saturaciÃ³n de oxÃgeno en el organismo a travÃ©s de la insuflaciÃ³n de una mezcla de oxÃgeno y ozono al cuerpo por diversas vÃas (un 5%, de ozono como mÃ¡ximo y un 95% de oxÃgeno)" no cuenta con "ninguna evidencia cientÃfica creÃble que avale el uso del ozono como un tipo de terapia mÃ©dica".

La terapia, que contempla diferentes vÃas de administraciÃ³n (insuflaciÃ³n rectal, inyecciones de ozono intramuscular, inyecciÃ³n intra-articular, aceite ozonizado, cremas, insuflaciÃ³n endonasal (muy peligroso), intravaginal e inyecciÃ³n subcutÃ¡nea), se publicita a menudo como alternativa a enfermedades graves, pese a no contar con respaldo cientÃfico. "Se le atribuyen supuestos beneficios incluyendo el tratamiento de decenas de enfermedades (se han descrito hasta 114 enfermedades tratables), incluyendo ciertos tipos de cÃ¡ncer, el asma, el enfisema, el SIDA, el pie diabÃ©tico, la artritis, las enfermedades cardÃacas y vasculares, esclerosis mÃºltiple y enfermedad de Alzheimer", seÃ±ala la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial, quien subraya que "hay que llamar la atenciÃ³n que este tipo de tratamiento es diferente de los usos mÃ©dicos comunes del oxÃgeno, que implican aumento de la cantidad de gas oxÃgeno en el aire inhalado. Es tambiÃ©n diferente del oxÃgeno hiperbÃ¡rico utilizado en medicina y que implica el uso de gas oxÃgeno a presiÃ³n en algunas patologÃas".

Desde la AsociaciÃ³n para Proteger al Enfermo de Terapias PseudocientÃficas se apunta a que â€œes un precedente peligroso que se obligue a un hospital a aceptar que personal ajeno al Sistema Nacional de Salud actÃºe dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos, sobre todo para aplicar procedimientos no autorizados por la Agencia EspaÃ±ola del Medicamento, catalogados como pseudoterapias por parte de la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial y en contra del criterio clÃnico del personal del servicio responsable de la atenciÃ³n al paciente.

Aunque existen estudios que intentan demostrar si el uso de ozono tienen algÃºn tipo de eficacia â€“de hecho, al comienzo de la pandemia se intentaron todo tipo de estrategias que, como la ozonoterapia, no ofreciÃ³ los resultados esperados-, â€œeste tipo de estudios, generalmente de baja calidad, con poco nÃºmero de pacientes y sin significancia estadÃstica, son una constante en el mundo de las pseudoterapias", seÃ±alan desde la citada asociaciÃ³n.

Vidas en riesgo

Matizan, no obstante, que esto no implica, en ningÃºn caso, que estas prÃ¡cticas tengan capacidad curativa o estÃ©n carentes de graves efectos secundarios. Y, en todo caso, debe ser un ensayo clÃnico donde se delimiten estÃ¡s cuestiones. Pero este tipo de acciones, ademÃ¡s de poner aÃºn mÃ¡s en riesgo la vida de enfermos graves, no tienen valor como estudio cientÃfico, puesto que un Ãºnico caso, sin los controles adecuados ni los estÃ¡ndares de un ensayo clÃnico, solo sirve para poner en riesgo la vida de los pacientes a cambio de nadaâ€.

Las reacciones mÃ©dicas a un auto judicial no se han hecho esperar: afirman que la ozonoterapia no se ha demostrado segura ni eficaz en covid-19 y menos en enfermos crÃticos. coronavirus Off RedacciÃ³n / Cristina G. Lucio PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

EspaÃ±a enviarÃ¡ seis millones de vacunas a AmÃ©rica Latina las prÃ³ximas semanas

Archivado: agosto 14, 2021, 10:18am UTC por raquelserrano

PolÃtica y Normativa raquelserrano SÃ¡b, 14/08/2021 - 12:18 A travÃ©s del organismo solidario internacional COVAX

Las donaciones se irÃ¡n realizando en funciÃ³n de las necesidades reales de cada paÃs. FOTO: DM:

EspaÃ±a ha decidido acelerar las donaciones de vacunas a AmÃ©rica Latina y el Caribe, por lo que tiene previsto enviar unos seis millones de dosis durante las prÃ³ximas semanas, de los 7,5 millones comprometidas por el Gobierno para esa regiÃ³n.

El prÃ³ximo lunes entregarÃ¡ 101.760 dosis de AstraZeneca a Ecuador, mientras que Costa Rica, Guatemala, Paraguay, Bolivia, Nicaragua, Jamaica y Surinam recibirÃ¡n prÃ³ximamente nuevas remesas de vacunas donadas por EspaÃ±a a travÃ©s del instrumento solidario internacional COVAX, ha informado en un comunicado el Ministerio espaÃ±ol de Asuntos Exteriores.

En esta lÃnea progresiva, estÃ¡ previsto que EspaÃ±a done este verano alrededor de seis millones de vacunas a AmÃ©rica Latina y el Caribe.

Necesidades epidÃ©micas

Los beneficiarios han sido seleccionados por Covax sobre la base de las necesidades epidÃ©micas de los paÃses de la regiÃ³n, con criterios de la OrganizaciÃ³n Panamericana de la Salud.

Estos envÃos se suman a las donaciones ya efectuadas en julio a PerÃº (101.760), Guatemala (201.600), Paraguay (253.440) y Nicaragua (97.920).

Todas estas entregas tienen lugar en virtud del acuerdo firmado entre el fabricante AstraZeneca, Covax y EspaÃ±a.

SegÃºn el plan aprobado por el Gobierno en enero pasado, EspaÃ±a se ha comprometido a donar 22,5 millones de dosis, de las que 7,5 millones irÃ¡n a LatinoamÃ©rica.

Las donaciones se canalizan a travÃ©s de COVAX â€“un mecanismo coordinado por GAVI, la Alianza para las Vacunas, la CoaliciÃ³n para la InnovaciÃ³n en la PreparaciÃ³n contra Epidemias (CEPI) y la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS)â€“, con el apoyo logÃstico de Unicef y la OrganizaciÃ³n Panamericana de la Salud (OPS), en lÃnea con la voluntad de EspaÃ±a de articular una respuesta multilateral a la crisis provocada por la covid-19.

EspaÃ±a, a travÃ©s del trabajo conjunto y coordinado de los Ministerios de Exteriores y Sanidad, realiza estas donaciones de vacunas en estrecha coordinaciÃ³n con la UE y sus Estados miembros en el marco del Team Europe â€“Equipo Europa-, que hasta el momento han contribuido con casi 3.000 millones de euros a COVAX y comprometido la donaciÃ³n de 200 millones de dosis.

El objetivo del mecanismo es inmunizar a, como mÃnimo, el 20 % de la poblaciÃ³n de las 190 naciones que lo integran antes de que termine el aÃ±o.

El Ejecutivo espaÃ±ol comenzÃ³ a entregar las vacunas una vez que se alcanzÃ³ el 50 % de inmunizados en EspaÃ±a. En estos momentos, son el 62,2%.

El Gobierno se ha comprometido a donar 22,5 millones de dosis, de las que 7,5 millones irÃ¡n a LatinoamÃ©rica. En las prÃ³ximas semanas se enviarÃ¡n 6 millones. coronavirus Off RedacciÃ³n/Agencias PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Â¿CuÃ¡ndo hay demora en una cesÃ¡rea?

Archivado: agosto 14, 2021, 7:00am UTC por soledadvalle

Consulta soledadvalle SÃ¡b, 14/08/2021 - 09:00 Praxis MÃ©dica

La pÃ©rdida de bienestar fetal indica realizar una cesÃ¡rea de urgencia.

Soy mÃ©dico y atendÃ a una embarazada de 36 semanas que acudiÃ³ a Urgencias por no notarse movimientos fetales desde hacÃa tres dÃas. Diagnostico un crecimiento intrauterino retardado (CIR) III que indicÃ³ la realizaciÃ³n de una cesÃ¡rea. La cesÃ¡rea se demorÃ³ unas horas porque hacÃa menos de una hora que habÃa comido la paciente y porque tenÃa que esperar a los resultados de la covid. A las dos horas presentÃ³ deceleraciÃ³n el feto y practiquÃ© una cesÃ¡rea urgente (sin los resultados covid y sin ayunar), siendo diagnosticado el bebÃ© de hipoxia crÃ³nica. Me han denunciado por demora en la cesÃ¡rea. Â¿QuÃ© viabilidad puede tener? R.S.T. (Salamanca)

Hay varias cuestiones a tener en cuenta. En primer lugar, ante un CIR III en semana 36 decidiÃ³ correctamente finalizar el parto, cumpliendo asÃ con los protocolos.

En segundo lugar, en tiempos de pandemia, hay unos protocolos que se deben cumplir, como es realizar PCR a los pacientes, salvo casos urgentes. En este caso concreto, la cesÃ¡rea no parece que fuese urgente, pues parece ser que el monitor fetal era normal o casi normal.

Por tanto, podrÃa defenderse que la decisiÃ³n de esperar a que la paciente estuviese en ayunas y a obtener los resultados de la PCR fue correcta, toda vez que no era una cirugÃa urgente o de riesgo vital.

Igualmente parece acertada su decisiÃ³n de practicar una cesÃ¡rea en cuanto apreciÃ³ una deceleraciÃ³n en el monitor, aun sin contar con los resultados PCR ni estar en ayunas, pues en esos momentos el feto sÃ peligraba.

Respecto a los daÃ±os que presenta el bebÃ©, apenas dispongo de informaciÃ³n, pero si menciona que se trata de una hipoxia â€œcrÃ³nicaâ€ debe ser porque se sustenta en alguna prueba realizada con posterioridad, como puede ser una RMN cerebral. En caso de que se trate de una patologÃa crÃ³nica, nos podrÃa llevar a pensar que la podÃa presentar con anterioridad a su llegada a Urgencias, mÃ¡xime cuando consultÃ³ por ausencia de movimientos fetales desde hacÃa tres dÃas.

Por tanto, su labor en instrucciÃ³n debe centrarse no solo en acreditar su correcta actuaciÃ³n sino tambiÃ©n en intentar acreditar que no se puede confirmar la relaciÃ³n de causalidad entre su asistencia y los daÃ±os que presenta, toda vez que es probable que el bebÃ© hubiese presentado problemas igualmente aunque se hubiese realizado la cesÃ¡rea desde el mismo momento en que entrÃ³ en Urgencias.

Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados Consulta Off

Alzheimer: se acerca el juicio final para los anticuerpos monoclonales contra el beta amiloide

Archivado: agosto 14, 2021, 6:02am UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal SÃ¡b, 14/08/2021 - 08:02 I+D

Imagen en la atrofia cortical posterior por enfermedad de Alzheimer, por resonancia magnÃ©tica, PET con 18F-fluorodesoxiglucosa y PET con 18F-florbetapir.

En las Ãºltimas dÃ©cadas encontrar tratamientos eficaces para el Alzheimer se ha convertido en un objetivo tan largamente ansiado como esquivo. La industria farmacÃ©utica y los gobiernos han enterrado cantidades millonarias de dinero en decenas de proyectos que nunca han llegado han llegado al mercado. Pero la investigaciÃ³n avanza gracias a los Ã©xitos y los fracasos, y a dÃa de hoy se mantiene viva, como recoge un artÃculo publicado por expertos de la ClÃnica Mayo en su web.

Los autores hacen un repaso de la investigaciÃ³n en terapias contra el Alzheimer mÃ¡s prometedora. La lÃnea mÃ¡s avanzada son los anticuerpos monoclonales dirigidos contra la acumulaciÃ³n de beta amiloide en el cerebro. Pero no es la Ãºnica: destacan la investigaciÃ³n frente a la proteÃna tau y el reposicionamiento de fÃ¡rmacos cardiovasculares y oncolÃ³gicos, entre otros.

En todo caso, los expertos de la ClÃnica Mayo seÃ±alan que es probable que el futuro del tratamiento del Alzheimer incluya mÃºltiples fÃ¡rmacos, de forma similar a como ocurre en enfermedades como el cÃ¡ncer el VIH. â€œLa demencia es multifactorial, no hay un solo mecanismo implicado. Es de esperar que su abordaje requiera una combinaciÃ³n de terapiasâ€, coincide Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad EspaÃ±ola de NeurologÃa (SEN) y responsable de la de la Unidad Alzheimer-Down del Hospital Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona.

Terapias anti-amiloide

La familia de tratamientos inmunoterÃ¡picos ya tiene en Estados Unidos su primer representante. En junio, la agencia reguladora FDA aprobÃ³ aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai, la primera novedad para el tratamiento del Alzheimer en casi veinte aÃ±os. El fÃ¡rmaco ha sido aprobado por la vÃa acelerada, que permite autorizar medicamentos a partir de resultados de marcadores subrogados (en este caso, la reducciÃ³n de la placa amiloide en el cerebro) a la espera de que la compaÃ±Ãa conduzca un ensayo clÃnico que demuestre eficacia.

Aducanumab no es el final del camino. Hay mÃ¡s anticuerpos monoclonales dirigidos contra la misma diana en fase de ensayos clÃnicos; algunos, en la etapa final de desarrollo. Este tipo de inmunoterapia puede evitar que el beta amiloide se acumule en el cerebro y forme placas, o limpiar los depÃ³sitos de esta proteÃna.

Hay dos fÃ¡rmacos con caracterÃsticas similares a aducanumab en fase III: lecanemab, de Eisai, y gantenenumab, de Roche. SegÃºn la SEN, con ambos fÃ¡rmacos se estÃ¡n llevando a cabo ensayos de fase III en los que participan varios centros espaÃ±oles y que se completarÃ¡n entre 2023 y 2024.

Lilly tiene dos anticuerpos monoclonales en desarrollo para el Alzheimer. Uno es donanemab, que tras publicar resultados prometedores de fase II todavÃa tiene que pasar a la fase III. El otro, solanezumab, no demostrÃ³ beneficios en pacientes con Alzheimer de leve a moderado, pero se investigarÃ¡ en fase preclÃnica.

La mayorÃa de anticuerpos se investiga en fases iniciales o incluso preclÃnicas

â€œEstos ensayos son muy prometedores, pero no son los primeros con este tipo de anticuerpos monoclonales. Ha habido muchos fracasos antes, y se llegÃ³ a la conclusiÃ³n de que quizÃ¡ habrÃa que intervenir antes. Por eso la mayorÃa se investigan en fases iniciales e incluso alguno, en la fase preclÃnica de la enfermedadâ€, explica el experto de la SEN.

El informe analiza la vigencia de otras lÃneas de investigaciÃ³n abiertas frente al Alzheimer. Una de las que mÃ¡s interÃ©s ha despertado en los Ãºltimos tiempos ha sido la de los inhibidores de beta y gamma secretasa, cuyo objetivo es reducir tambiÃ©n la acumulaciÃ³n de beta-amiloide en el cerebro. Sin embargo, tras algunos reveses en la investigaciÃ³n, el informe seÃ±ala que el interÃ©s ha decaÃdo.

Tau

Junto con la acumulaciÃ³n de placas de beta amiloide en el cerebro, otra anomalÃa que se ha identificado en la fisiopatologÃa del Alzheimer es la formaciÃ³n de ovillos neurofibrilares de la proteÃna tau, que ocasionan el colapso del transporte de las cÃ©lulas cerebrales. Los investigadores buscan la vÃa para evitar que se formen estos ovillos, a travÃ©s de inmunoterÃ¡picos e inhibidores de la agregaciÃ³n de tau, que ya estÃ¡n en desarrollo clÃnico.

La I+D contra el tau es una lÃnea de interÃ©s creciente, pese a las dificultades que entraÃ±a. Fortea aclara que se acumula en fases mÃ¡s tardÃas de la enfermedad y su abordaje es mÃ¡s complejo. â€œEl beta amiloide se deposita en el espacio extracelular y es mÃ¡s sencillo actuar mediante inmunoterapias. El tau se acumula en el espacio intracelular, donde se encuentra de forma nativa. Pero aÃºn asÃ, se han desarrollado inmunoterapias y molÃ©culas pequeÃ±as para interferir contra este procesoâ€.

Otras dianas

MÃ¡s allÃ¡ de las terapias dirigidas contra el beta amiloide y el tau, hay una importante cantidad de investigaciÃ³n que explora el potencial de otros posibles mecanismos implicados. La ClÃnica Mayo destaca la inflamaciÃ³n, la resistencia a la insulina y el papel de los factores de riesgo cardiovascular y las hormonas femeninas.

â€œUn proceso fisiopatolÃ³gico clave en el Alzheimer y en las enfermedades neurodegenerativas es la neuroinflamaciÃ³n, y tambiÃ©n estÃ¡ generando una inversiÃ³n muy notable", advierte Fortea.

Sargramostim podrÃa intervenir frente a la neuroinflamaciÃ³n asociada al Alzheimer

Uno de los fÃ¡rmacos con el que se explora esta vÃa es sargramostim, un medicamento indicado para el tratamiento de la neutropenia. Se cree que podrÃa abordar los procesos inflamatorios que intervienen en la demencia, al estimular el sistema inmunolÃ³gico para proteger al cerebro de las proteÃnas daÃ±inas.

Dentro del grupo de fÃ¡rmacos reposicionados que se investigan frente al Alzheimer hay ademÃ¡s antihipertensivos, antidiabÃ©ticos y algÃºn oncolÃ³gico. Saracatinib, un medicamento inicialmente concebido para el cÃ¡ncer, demostrÃ³ en ratones su capacidad de desactivar una proteÃna y permitir que las sinapsis volvieran a funcionar, lo que se tradujo en una reversiÃ³n de la pÃ©rdida de memoria.

Para Fortea, el mensaje que queda es de optimismo sobre la posibilidades de la investigaciÃ³n. â€œTantos fracasos en los ensayos clÃnicos nos habÃan conducido a un cierto nihilismo y desesperanza, pero se conoce la enfermedad mejor que nunca, la inversiÃ³n es muy alta y se empieza incidir sobre procesos fisiopatolÃ³gicos como el beta amiloide. Si bien, aunque en el medio plazo vayamos a tener mÃ¡s terapias, este tiempo serÃ¡ demasiado largo para muchos de nuestros pacientesâ€.

En dos o tres aÃ±os se esperan resultados decisivos de fase III, mientras coexiste en paralelo una intensa investigaciÃ³n frente a otras dianas, como la proteÃna tau. Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

"Si no acabamos con la tasa de reposiciÃ³n, jamÃ¡s acabaremos con la temporalidad"

Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso SÃ¡b, 14/08/2021 - 08:00 Humberto MuÃ±oz, secretario de Sanidad de CCOO

Humberto MuÃ±oz, secretario de Sanidad de CCOO, en su despacho de la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

Humberto MuÃ±oz da el salto al ruedo nacional como nuevo secretario general de FSS-CCOO despuÃ©s de ostentar este cargo durante una dÃ©cada en AndalucÃa. Uno de los objetivos es recuperar esa negociaciÃ³n con el Gobierno central que apenas se ha visto en los Ãºltimos dos aÃ±os, con los ojos puestos en los fondos europeos.

MÃ©dico de Familia de profesiÃ³n, recalca que sin atenciÃ³n primaria "la sanidad no funciona" y que es necesario empezar a pensar en la sanidad pospandemia, que, entre otras cuestiones, espera que tenga plantillas reforzadas y estables para recuperar la actividad del dÃa a dÃa.

P. Â¿CuÃ¡les son los objetivos de su equipo para los prÃ³ximos 4 aÃ±os?

R. El objetivo principal no puede ser otro que intentar que la salida de la pandemia se haga aprovechando ademÃ¡s la llegada de los fondos europeos insuflando energÃa, financiaciÃ³n, personal y robustez a nuestros servicios pÃºblicos. A pesar de la dÃ©cada de recortes, el SNS ha sido capaz de resistir esta agresiÃ³n tan dura. Pero ha recibido un castigo importante, el personal estÃ¡ agotado. Se ha demostrado que la plantilla es escasa, como llevamos aÃ±os denunciando. El objetivo prioritario de los fondos debe ser fortalecer el sistema sanitario y la atenciÃ³n a la dependencia, y luego avanzar en la recuperaciÃ³n de derechos y mejora de las condiciones laborales.

"Parece que la gente da por amortizada la pandemia y nadie prevÃ© los efectos de la pospandemia"

P. Â¿Cree que las autonomÃas estarÃan por la labor de mantener la plantilla contratada por la covid-19 si la pandemia finalmente termina?

R. Lo que se estÃ¡ haciendo es perder buena parte de ese personal covid de facultativos y enfermeras. Un personal que es escaso y ademÃ¡s es rÃ¡pidamente absorbido por otros sistemas de salud. Tenemos profesionales por toda Europa que no es que se vayan para buscar mejores salarios, como ocurrÃa anteriormente, es que buscan trabajo estable y unas condiciones de trabajo mÃnimamente dignas. SÃ³lo en personal sanitario, particularmente en mÃ©dicos y enfermeras, calculamos que hay un dÃ©ficit de 60.000 profesionales. TambiÃ©n hay un importante dÃ©ficit de TCAE y celadores. Se hizo un esfuerzo de financiaciÃ³n extraordinario aprovechando la covid, pero parece que la gente da por amortizada la pandemia y nadie prevÃ© los efectos de la pospandemia. Las listas de espera de pruebas y cirugÃa estÃ¡n superinfladas.

P. En atenciÃ³n primaria se quejan de que la atenciÃ³n se ha enfocado en los hospitales y que ellos siguen igual de saturados e incluso mÃ¡s.

R. La atenciÃ³n primaria en Madrid estÃ¡ directamente en proceso de desmantelamiento, pero en el resto de comunidades la inaniciÃ³n por la falta de financiaciÃ³n y no reposiciÃ³n de las plantillas estÃ¡ llevando al primer escalÃ³n del SNS a una agonÃa preocupante. Si la AP no funciona, tengamos claro que la sanidad no funciona. Esto no va de comprar resonancias y tener el quirÃ³fano con el flujo laminar mÃ¡s puntero. Esto va de que las consultas de primaria funcionen, que las derivaciones a especialistas sean racionales y se hagan en unos tiempos adecuados. ParÃ¡metros como el seguimiento de crÃ³nicos, la atenciÃ³n a los pacientes oncolÃ³gicos, la salud mental, etc., estÃ¡n con un deterioro impresionante por el parÃ³n que ha supuesto este aÃ±o y medio de pandemia. Para eso hace falta poner dinero y plantillas. O se destina mÃ¡s de lo que ha previsto el Gobierno de los fondos de recuperaciÃ³n a sanidad y dependencia o vamos a salir de esta crisis sanitaria muy debilitados y en una mala posiciÃ³n para crisis venideras.

P. Sindicatos y Gobierno central han firmado sucesivos acuerdos para atajar la temporalidad en los sectores pÃºblicos, el Ãºltimo a finales de junio. Â¿QuÃ© porcentaje de temporalidad hay en el SNS?

R. Hay comunidades donde estÃ¡n cerca del 40%, como media estamos sobre el 30%.Ya tuvimos el problema de la temporalidad en los aÃ±os 2000 y hubo que hacer OPE excepcional, pero es que es lo que trae el corsÃ© de la tasa de reposiciÃ³n que se nos impuso en la Ã©poca de Montoro y que nadie despuÃ©s ha tenido la valentÃa de retirar. Cuando necesitas una estructura y la norma no te contratar de manera estable,Â oportuna y adecuada, empezamos con las trampas: contratamos eventuales donde tiene que haber interinos, interinos donde tiene que haber propietarios... y eso se va acumulando y va creciendo hasta llegar al monstruo que tenemos ahora, a medio millÃ³n de personas en temporalidad, despuÃ©s de dos acuerdos en los que el Gobierno se comprometÃa a rebajarla al 8%. Las OPE han tenido efecto en las comunidades donde se han puesto las pilas y ha habido sucesiÃ³nÂ de OPE. Pero la losa de la tasa de reposiciÃ³n sigue pesando mucho: tÃº vas estabilizando a la gente, pero a su vez los centros tienen unas necesidades de contrataciÃ³n. Â Si la consejerÃa de turno no les permite sacar esa plazas a OPE ordinaria, es una pescadilla que se muerde de cola. Si no acabamos con la tasa de reposiciÃ³n jamÃ¡s acabaremos con este problema, por mucho que haya acuerdos, cambios en el EBEP...Â

Humberto MuÃ±oz, secretario de Sanidad de CCOO, en la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

P. Â¿Y desde CCOO cÃ³mo se valora el nuevo acuerdo con el Gobierno? Â¿PodrÃa dar por fin una soluciÃ³n?

R. Lo valoramos de manera muy favorable. EnÂ nuestro sector afecta a cerca de 150.000 personas interinas y a unas 50.000 eventuales, que son las mÃ¡s beneficiadas. El compromiso es que todas esas plazas que debieran ser estructurales y que estÃ¡n cubiertas anÃ³malamente mediante nombramientos temporales salgan a OPE de estabilizaciÃ³n, y para que todas esas plazas salgan a OPE, se podrÃ¡ superar la tasa de reposiciÃ³n actualmente vigente. Todo este proceso, ademÃ¡s, se acota en el tiempo para que no se eternice: este aÃ±o hay que publicar las ofertas de empleo, antes de que termine 2022 tendrÃ¡ que estar publicada la fecha de los exÃ¡menes y adaptadas las convocatorias a la legislaciÃ³n propia del sector sanitario, y antes de que finalice 2024 resueltas las convocatorias y adjudicados los destinos a las nuevas personas propietarias.

P. Â¿Y quÃ© opinan del aÃ±adido en el trÃ¡mite parlamentario inicial de que los que tengan mÃ¡s de 10 aÃ±os de antigÃ¼edad puedan consolidar su plaza por un sistema diferente?

R. Es algo ajeno al acuerdo. Se trata de una afirmaciÃ³n de la ministra MarÃa JesÃºsÂ Montero que tendrÃ¡ que explicar en el trÃ¡mite parlamentario y por supuesto ante la Mesa General. No estÃ¡ claro cÃ³mo se establece ese cÃ³mputo temporal de diez aÃ±os: si se consideran los nombramientos encadenados o se suman nombramientos dispersos, ni si entrarÃ¡n los eventuales o sÃ³lo los interinos en ese cÃ³mputo, y, sobre todo, no se concreta la normativa en que se basa esa afirmaciÃ³n. Desde CCOO siempre hemos puesto por delante que cualquier procedimiento que se adopteÂ debe contar con una sÃ³lida seguridad jurÃdica, y anuncios de este tipo no contribuyen precisamente a esto.

"No vemos que haya una clara decisiÃ³n por recuperar gasto pÃºblico en sectores estratÃ©gicos como la Sanidad"

El acuerdo que se firmÃ³ contemplaÂ Ãºnicamente procedimientos basados en los principios constitucionales de igualdad, mÃ©rito y capacidad. Aunque para favorecer a las personas que arrastran una situaciÃ³n de temporalidad durante mucho tiempo, se le darÃ¡ el mÃ¡ximo valor posible a la fase de concurso, en la que ademÃ¡s el elemento esencial serÃ¡n los servicios prestados. TambiÃ©n se establece un elemento disuasorio para la AdministraciÃ³n con el objetivo de que las pruebas no sean excesivamente difÃciles y no queden plazas desiertas, al establecerse para aquellas personas que no superen la OPE bolsas de trabajo ya existentes o de nueva creaciÃ³n. Si aÃºn asÃ pasaran a situaciÃ³n de desempleo, serÃan indemnizadas econÃ³micamente. El acuerdo incluye medidas sancionadoras para las administraciones que incumplan los requisitos y las duraciones de los nombramientos temporales, lo que constituye un elemento disuasorio para que esta situaciÃ³n no vuelva a repetirse y no vuelva a dispararse la tasa de temporalidad.

P.Â Â¿Por quÃ© no se quita la tasa de reposiciÃ³n? Â¿Es un mandato europeo? Los sindicatos llevan aÃ±os pidiendo que se elimine.

R. La manera de contener el gasto es contener el capÃtulo I.Â Si el servicio necesita crecer porque hay mÃ¡s poblaciÃ³n, la tasa de reposiciÃ³n no te lo permite, pero tambiÃ©n implica exigir al gestor intermedio que los servicios que recibe la ciudadanÃa no se deterioren tanto como para que tenga consecuencias electorales. Como no puedo contratar personal estable contrato eventuales. Quien hace la norma hace la trampa: hago la contrataciÃ³n por el camino paralelo y ese es problema, porque la necesidad del servicio existe y mientras estÃ© la tasa de reposiciÃ³n, pues no habrÃ¡ soluciÃ³n. El motivo ha sido fundamentalmente financiero, y no vemos que haya una clara decisiÃ³n de este gobierno por recuperar gasto pÃºblico en sectores estratÃ©gicos como la Sanidad.

P. Pero ahora estÃ¡n los fondos europeos encima de la mesa.

Hay una oportunidad de 140.000 millonesÂ de euros. EstÃ¡ muy bien comenzar la transiciÃ³n ecolÃ³gica y la tecnolÃ³gica, pero deberÃan dedicarse mÃ¡s programas para fortalecer y sostener el SNS. Es lo que a mÃ me gustarÃa hablar con el ministerio y ver quÃ© planes tiene, porque lo que se mandÃ³ a la UE estÃ¡ muy poco definido y abre caminos un poco peligrosos como la colaboraciÃ³n pÃºblico-privada. Eso me puede parecer bien, siempre y cuando la parte pÃºblica del SNS estÃ© mÃ¡s que garantizada, sea sÃ³lida y goce de buena salud.

P. Vamos con otros temas. El Ministerio de Sanidad incluyÃ³ en un proyecto de real decreto la recertificaciÃ³n obligatoria cada diez aÃ±os para sanitarios. Â¿QuÃ© opinan?

R. Tenemos cierta desconfianza, no entendemos muy bien quÃ© se pretende con ello. Lo que harÃa falta es que los distintos gobiernos apostaran por una carrera profesional real en el SNS. AhÃ estÃ¡ la vÃaÂ de recertificaciÃ³n de competencias. EstÃ¡ basada en el dÃa a dÃa; no en una evaluaciÃ³n cada 10 aÃ±os, sino cada 5, y puedes quedarte estancado o ir progresando y que eso tenga consecuencias en la carrera acadÃ©mica, investigadora, la asistencia y, por quÃ© no decirlo, en tu salario. Eso serÃ¡ positivo para el sistema.Â Pero esto de la recertificaciÃ³n del tÃtulo acadÃ©mico nos crea desconfianza: noÂ sabemos quÃ© sentido tiene recertificarlo por mecanismos que no sabemos cuÃ¡les son, quÃ© beneficios tendrÃ¡ para los ciudadanos, quÃ© reporta mÃ¡s allÃ¡ de trÃ¡mites burocrÃ¡ticos. DifÃcilmente cada 10 aÃ±os le van a hacer perder el tÃtulo, Â¿no? Pero no se trata de conservar el tÃtulo, sino de progresar y de hacerte un profesional cada vez mÃ¡s preparado y mejor dotado para responder a las necesidades de la sociedad. Eso no se hace con una recertificaciÃ³n, sino con una carrera profesional.

P. Â¿HabrÃa que reformar la carrera profesional, por ejemplo valorando otras cosas, para comprobar que el profesional mantiene ese mÃnimo de habilidades?

R. Y eso debe hacerse por la promociÃ³n por parte de lasÂ administraciones, no porque el profesional se vea en la tesitura de que dentro de tres aÃ±os le caduca el tÃtulo y tengo que tener cierto nÃºmero deÂ cursos y de publicaciones. Tiene que ser por incentivo en el dÃa a dÃa. Todo lo que se hace por obligaciÃ³n por vÃa administrativa nunca se hace con el entusiasmo que puede poner un profesional que tiene una carrera abierta y permanente para ir progresando en ella. Una carrera para acceder a determinados puestos de responsabilidad, para tener acceso a un mayor tiempo de dedicaciÃ³n a lo que mÃ¡s le gusta, sea la investigaciÃ³n, la docencia, etc.Â Tenemos que cambiar la cultura de los mÃnimos y de los corsÃ©s por la cultura de ilusionar a la gente en su puesto de trabajo. Si no vamos por ahÃ, Â la gente va a ir a cumplir con el expediente y hacer lo justo, lo que le permita cumplir los estÃ¡ndares de la AdministraciÃ³n.Â

Humberto MuÃ±oz, secretario de Sanidad de CCOO, delante la sede de FSS-CCOO de Madrid (Foto: Luis Camacho)

P. En esa misma norma, Sanidad pretende regular prÃ³ximamente los requisitos para aprobar las Ã¡reas de capacitaciÃ³n especÃfica. Â¿Han hablado de cÃ³mo se abordarÃ¡n los complementos personales de estos residentes ACE, quiÃ©n cubrirÃa sus plazas mientras tanto...?

R. Ese es el gran problema. La AdministraciÃ³n olvida u oculta conscientemente que en todas estas cosas siempre hay implicaciones laborales, no sÃ³lo acadÃ©micas. Cuando un mÃ©dico adjunto propietario tiene ilusiÃ³n por dedicarse a un campo especÃfico y quiereÂ acceder a la ACEÂ es complicado decirles que van a tener una vida y cobrar como un R1. Â¿CÃ³mo cubrimos su plaza? Â¿PodrÃ¡n volver? Eso no son flecos, es un nudo gordiano importante y no se ha hablado. Eso de los diÃ¡logos con los foros profesionales y los colegios estÃ¡ muy bien...Â no voy a ser yo quienÂ diga que el GobiernoÂ no puedeÂ hablar con quien quiera. PeroÂ los legitimados por elecciones sindicales en las que vota la plantilla somos los sindicatos, y para eso hay unÂ foro de negociaciÃ³n. Los acuerdos nunca estÃ¡n garantizados, pero el diÃ¡logo sÃ deberÃa estarlo.Â

P. Todos los sindicatos estÃ¡n reclamando el reconocimiento de la covid-19Â como enfermedad profesional en el sector sanitario. Y ya hay varias sentencias a favor. Â¿Les consta si el Gobierno estÃ¡ estudiando el cambio o si esto se resolverÃ¡ en los tribunales?

R. Desgraciadamente no vemos esas seÃ±ales, y nos gustarÃa. Nos queda todavÃa un largo camino de ir aprendiendo cosas sobre la covid-19, lasÂ secuelas que van apareciendo, figuras clÃnicas que ni siquiera considerÃ¡bamos como la covid persistente, secuelas tardÃas, nuevosÂ cuadros clÃnicos en personas teÃ³ricamente curadas, etc. Creemos que el gobierno deberÃa de avanzar con las cautelas debidas. Entendemos que clasificar algo como enfermedad profesional tiene unos costes econÃ³micos y que desde el punto de vista de las pensiones Â y la SeguridadÂ Social haya dudas, peroÂ no se pueden poner puertas a la mar. Es claramente una enfermedad compleja que va a dejar secuelas y en numerosas vecesÂ ha sido contraÃda en el trabajo. Nos tememos que la tentaciÃ³n de judicializar este temaÂ es grande. La AdministraciÃ³n suele valorarÂ que ya no le conviene tanto judicializar un tema cuando los jueces empiezan a condenar en costas, pero nos parece una conducta cicatera frente a genteÂ que ha puesto en riesgo su vida. QuerrÃamosÂ que se apartara de la tradiciÃ³n, no por generosidad, sino por justicia.

"La AdministraciÃ³n olvida u oculta que hay implicaciones laborales en las ACE, no sÃ³lo acadÃ©micas"

P. Su principal interlocutor va a ser VicenÃ§ MartÃnez, director de OrdenaciÃ³n Profesional.Â Â¿QuÃ© se esperan?

R. Por lo menos es un rayo de luz al fondo del tÃºnel, porque ha sido una Ã©poca en la que el diÃ¡logo entre el Gobierno centralÂ y los representantes de los trabajadores ha sido inexistente y eso hay que recuperarlo. Yo entiendo que la ministra Darias no estÃ© en el dÃa a dÃa de la negociaciÃ³n. Pero tiene que impulsarla, tiene que abrir canales de diÃ¡logo; la interlocuciÃ³n debe ser fluida y permanente. No se puede legislar en temas que afectan en las condiciones de centenares de trabajadores sin hablar con sus representantes.Â Se avecinan tiempos difÃciles y hay que recuperar muchas cosas de la atenciÃ³n sanitaria normal, de la del dÃa a dÃa, y tenemos que hacerlo con el mÃ¡ximo consenso posible. No es normal que en casi dos aÃ±os no se haya reunido el Ãmbito de NegociaciÃ³n. En AndalucÃa hemos tenido todas las semanas reuniones con la ConsejerÃa de Sanidad. Unas cosas se hacÃan con acuerdo y otras en desacuerdo, pero el diÃ¡logo estuvo siempre presente.

Humberto MuÃ±oz, secretario general de FSS-CCOO, afirma que faltan unos 60.000 mÃ©dicos y enfermeras y pide empezar a pensar en la sanidad pospandÃ©mica. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n MIR EIR FIR Profesional Joven Off

Daniel Natera: "Hemos entrado en una nueva era para la atrofia muscular espinal"

Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

PediatrÃa gemasuarez SÃ¡b, 14/08/2021 - 08:00 Entrevista

Daniel Natera, neuropediatra y miembro de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de DÃ©u de Barcelona.

Este es el Mes de la ConcienciaciÃ³n sobre la atrofia muscular espinal (AME), una enfermedad rara de origen genÃ©tico causada por la ausencia del gen SMN1 que provoca la pÃ©rdida irreversible de las motoneuronas, afectando las funciones musculares, incluyÃ©ndose la respiraciÃ³n, la degluciÃ³n y el movimiento bÃ¡sico. En los casos mÃ¡s graves, la mayorÃa de los niÃ±os afectados por esta patologÃa pueden fallecer o tener la necesidad de ventilaciÃ³n asistida permanente.

Este medio ha hablado con Daniel Natera, neuropediatra y miembro de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares del Hospital Sant Joan de DÃ©u, de Barcelona, para profundizar en cuÃ¡les son los retos que tiene la investigaciÃ³n frente asÃ para mejorar su abordaje y quÃ© arsenal terapÃ©utico tienen los especialistas para tratarlas y quÃ© estar por llegar.

PREGUNTA Â¿CuÃ¡l es la prevalencia de la atrofia muscular espinal en EspaÃ±a y en el mundo?
RESPUESTA. Hablemos mejor de incidencia (puesto que la prevalencia va a cambiar porque ahora los niÃ±os sobreviven mÃ¡s) que es el dato que mÃ¡s se utiliza, es uno de cada 10.000 reciÃ©n nacidos vivos. Es similar en todas las poblaciones.

P. La enfermedad se clasifica en tres estadios, siendo la 1 la mÃ¡s grave. Â¿CÃ³mo se comporta la enfermedad? Â¿Hay una evoluciÃ³n del estadio tres al 1 o se puede tener la forma mÃ¡s grave desde el principio?
R. En realidad, no se trata de estadios que progresan, sino que hay tres tipos; todas son AME, todas tienen alteraciones genÃ©ticas similares, el tipo se define en funciÃ³n de cuÃ¡ndo aparecen los primeros sÃntomas. AsÃ, en la AME tipo 1 los primeros sÃntomas aparecen antes de los 6 meses (la mÃ¡s grave); en la AME tipo 2, entre los 6 y los 12 meses, y en la AME tipo 3, a partir de los 12 meses de vida (la menos grave). El peor pronÃ³stico lo tiene el tipo 1.

P. Â¿QuÃ© son los hitos motores?
R. Son aquellos que alcanza cualquier persona, por ejemplo, sentarse, caminar solo. Podemos clasificar la AME tipo 1, 2 y 3 por edad, como he mencionado antes, pero tambiÃ©n en funciÃ³n del mÃ¡ximo hito motor que alcance el paciente: si nunca llega a mantenerse sentado de forma autÃ³noma tendrÃ¡ una AME tipo 1 (hito que se suele alcanzar alrededor de los 6 meses). Los pacientes con AME tipo 2 adquirirÃ¡n la capacidad de mantenerse sentados por sÃ mismos, pero nunca serÃ¡n capaces de caminar sin ayuda (hito que se alcanza sobre los 12 meses). Y los pacientes con AME tipo 3 consiguen sentarse y caminar solos.

La incidencia es uno de cada 10.000 reciÃ©n nacidos vivos

P. Â¿CÃ³mo pueden darse cuenta los padres de que su hijo podrÃa tener problemas motores relacionados con la enfermedad?
R. Los primeros sÃntomas suelen ser que el niÃ±o se mueve menos de lo que deberÃa o que no alcanza los hitos motores a la edad que le corresponderÃa (no se sienta, no camina). Se observa debilidad muscular como sÃntoma mÃ¡s caracterÃstico.

P. Â¿CÃ³mo han evolucionado las tÃ©cnicas diagnÃ³sticas de la atrofia muscular espinal en los Ãºltimos aÃ±os?
R. El diagnÃ³stico genÃ©tico se puede hacer desde hace mÃ¡s de dos dÃ©cadas, pero hemos avanzado en el sentido de que ahora podemos disponer del resultado genÃ©tico de forma mÃ¡s rÃ¡pida; actualmente, podemos recibir el resultado de los estudios genÃ©ticos incluso en cuestiÃ³n de dÃas. Esto es muy importante porque van apareciendo terapias y sabemos que la respuesta terapÃ©utica es mayor cuanto antes se administran.

P. Â¿QuÃ© tratamiento hay actualmente para estos niÃ±os?
R. Los desarrollos terapÃ©uticos de los Ãºltimos aÃ±os nos permiten decir que hemos entrado en una nueva era para la AME. Es un escenario radicalmente mejor que el que tenÃamos hace unos aÃ±os: antes no habÃa ningÃºn tratamiento y ahora se han desarrollado o estÃ¡n en vÃas de desarrollo o comercializaciÃ³n hasta tres fÃ¡rmacos que modifican la alteraciÃ³n genÃ©tica que sufren los pacientes. Eso hace que cambie totalmente el pronÃ³stico, cambia la historia natural de la enfermedad.

P. Â¿CÃ³mo actÃºan esos tratamientos y cuÃ¡les son los objetivos terapÃ©uticos?
R. Los tratamientos disponibles tienen mecanismos diferentes, pero ambos tienen en comÃºn que aumentan la proteÃna SMN y eso evita la degeneraciÃ³n de las motoneuronas y, en Ãºltima instancia, evita la progresiÃ³n de la debilidad muscular de los pacientes. Todos tienen tambiÃ©n en comÃºn que cuanto antes se administre el tratamiento, los resultados son muchÃsimo mejores. Algunos de estos tratamientos, si se administran antes de los primeros sÃntomas logran que los niÃ±os se mantengan prÃ¡cticamente sin discapacidad. El resultado es diferente si se aplica el tratamiento a un paciente que lleve mÃ¡s tiempo con los sÃntomas. Por tanto, los objetivos terapÃ©uticos deben adecuarse a la situaciÃ³n clÃnica del paciente en el momento en que se inicia la terapia, pero siempre el objetivo principal es que no empeore la enfermedad.

P. Â¿Es una enfermedad que se puede frenar con un buen diagnÃ³stico y un buen tratamiento?
R. SÃ, afortunadamente asÃ es gracias al desarrollo de fÃ¡rmacos innovadores producidos en los Ãºltimos cinco aÃ±os.

P. Â¿CuÃ¡l es la innovaciÃ³n mÃ¡s importante en cuanto a terapias para el abordaje de la enfermedad?
R. Hay diferentes terapias que lo abordan de formas diversas, pero todas han demostrado eficacia en comparaciÃ³n a placebo en los ensayos clÃnicos. Los tratamientos se basan en aumentar la producciÃ³n de la proteÃna SMN que es deficitaria en estos pacientes; al aumentar la producciÃ³n de esta proteÃna, la motoneurona no degenera y, por tanto, no progresa la debilidad muscular y se detiene la progresiÃ³n de la enfermedad.

P. Â¿QuÃ© es lo que mÃ¡s preocupa a los especialistas a la hora de tratar a estos pacientes?
R. Seguimos teniendo preocupaciones, por supuesto, pero al mismo tiempo valoramos enormemente la apariciÃ³n de tratamientos eficaces. Tenemos que darnos cuenta de que hace muy pocos aÃ±os no disponÃamos de ninguna terapia, no podÃamos ofrecer nada a estos pacientes y sus familias, estÃ¡bamos muy pendientes de los fÃ¡rmacos que habÃa en desarrollo. Sin embargo, todavÃa hay mucho por hacer: ahora tenemos tratamientos, pero eso no significa que tengamos la curaciÃ³n de la AME. Seguro que en el futuro pueden aparecer nuevas terapias y todavÃa no somos capaces de concretar cÃ³mo va a ser la evoluciÃ³n de los pacientes tratados. Es importante subrayar que el escenario actual es muchÃsimo mejor de el pasado y que muy probablemente el futuro serÃ¡ aÃºn mejor. Este es un ejemplo mÃ¡s de la importancia de invertir en investigaciÃ³n.

P. Â¿QuÃ© investigaciones hay en marcha para encontrar nuevos y mejores tratamientos?
R. No para de haber avances en este sentido, en el desarrollo de posibles terapias y fÃ¡rmacos. La terapia gÃ©nica ha avanzado y lo seguirÃ¡ haciendo. Paralelamente, se buscan mecanismos para diagnosticar a los pacientes tan pronto como sea posible, incluyendo la posibilidad de incluir la AME dentro del cribado neonatal. Eso permitirÃa identificar pacientes todavÃa asintomÃ¡ticos que podrÃan ser tratados en fases extremadamente precoces de la enfermedad.

R. Â¿CuÃ¡les son los grandes retos que tienen ante sÃ sanitarios e industria farmacÃ©utica para el control de la enfermedad?
R. Es muy importante que, al margen de los avances farmacolÃ³gicos, seamos capaces como sociedad de garantizar que estos pacientes tengan acceso a fisioterapia y rehabilitaciÃ³n de calidad, a apoyo psicolÃ³gico y a las adaptaciones necesarias para la vida diaria (ascensor en la vivienda, ciudades accesibles, sillas de ruedas, etc.).

Este neuropediatra del Hospital Sant Joan de DÃ©u, de Barcelona, explica que, gracias al desarrollo de fÃ¡rmacos innovadores, esta patologÃa se puede frenar. Off Gema SuÃ¡rez Mellado GenÃ©tica Enfermedades Raras NeurologÃa Off

Casi la mitad de los estadounidenses compra medicamentos en farmacias 'on line' ilegales

Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez SÃ¡b, 14/08/2021 - 08:00 El papel del farmacÃ©utico

SegÃºn ASOP Global, existen aproximadamente 35.000 farmacias 'on line' en el mundo, de las cuales el 95% son ilegales.

Casi la mitad de los estadounidenses ponen en riesgo sus vidas al comprar medicamentos on line a travÃ©s de webs que en su mayorÃa operan ilegalmente. Esta es una de las conclusiones de una encuesta sobre las percepciones y el uso que hacen los estadounidenses de las farmacias on line y que ha sido elaborada por Abacus Data a peticiÃ³n de la FundaciÃ³n global para la seguridad de las farmacias on line (ASOP, segÃºn sus siglas en inglÃ©s) y de la que se hace eco la AsociaciÃ³n Americana de FarmacÃ©uticos (APhA, en inglÃ©s) en su web.

ASOP Global trabaja para educar a los consumidores sobre la proliferaciÃ³n de pÃ¡ginas web de farmacias ilegales y los medicamentos falsificados y cÃ³mo hacer para operar seguros en internet.

La encuesta refleja otra cuestiÃ³n importante y es que "los consumidores no pueden distinguir los sitios legales y seguros de los sitios que operan violando la ley de Estados Unidos". Este dato es preocupante, sobre todo si se tiene que en cuenta que, segÃºn la fundaciÃ³n, actualmente existen aproximadamente 35.000 farmacias on line en todo el mundo, de las cuales el 95% son ilegales". "Los productos que venden -dice la entidad- son, a menudo falsificados, contaminados o de calidad inferior y pueden daÃ±ar la salud de los pacientes o incluso provocarles la muerte".

Los encuestados indicaron que el precio y la comodidad son los principales motivos que les impulsa a adquirir los medicamentos a travÃ©s de farmacias on line no reguladas. Es mÃ¡s, afirman que tenÃan una falsa sensaciÃ³n de seguridad, por lo que no estaban preocupados por esta cuestiÃ³n. Precisamente, esa actitud contradice las advertencias de la APhA, ASOP Global y otras organizaciones, que denuncian que esta prÃ¡ctica representa una amenaza inaceptable para la salud y el bienestar del paciente.

ParadÃ³jicamente, la fundaciÃ³n afirma que el uso de farmacias on line sigue creciendo y que se disparÃ³ con la pandemia, a pesar de la creciente conciencia de los estadounidenses sobre los riesgos que ello conlleva, que aumentÃ³ seis puntos en un aÃ±o.

Otro dato es que el 45% de los encuestados "cree errÃ³neamente que existen redes de seguridad para garantizar que todos los sitios web que ofrecen servicios de atenciÃ³n mÃ©dica y/o medicamentos sean seguros, estÃ©n verificados y aprobados por la agencia americana FDA o que tengan su correspondiente aprobaciÃ³n para operarâ€, dicen desde ASOP Global.

Hay que recordar que la legislaciÃ³n estadounidense prohÃbe a sus ciudadanos comprar medicamentos en las farmacias canadienses on line. Sin embargo, esta prohibiciÃ³n no impidiÃ³ que mÃ¡s de un tercio de los encuestados lo hiciera. De hecho, casi el 35% dijo que, probablemente, seguirÃan comprando on line, independientemente de la prohibiciÃ³n de la FDA".

El papel de los farmacÃ©uticos

Ilisa Bernstein, vicepresidenta de PrÃ¡ctica FarmacÃ©utica y Asuntos Gubernamentales de APhA y miembro de la junta directiva de ASOP Global, defiende que los farmacÃ©uticos pueden contribuir a aliviar el problema. "Como profesionales sanitarios
-argumenta- desempeÃ±an un papel fundamental a la hora de orientar a los estadounidenses hacia las farmacias on line que sÃ son legales y darles a conocer los recursos disponibles que garantizan su seguridad y con las que podrÃan ahorrar dinero".

AsÃ lo refleja una encuesta en la que se pone de manifiesto que los usuarios no pueden distinguir los que sÃ son legales de los que no. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Sentir la dermofarmacia para formarse y ser un experto en el cuidado de la piel

Archivado: agosto 14, 2021, 6:00am UTC por gemasuarez

FarmacÃ©utico Joven gemasuarez SÃ¡b, 14/08/2021 - 08:00 FormaciÃ³n presencial

Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow.

Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow, ha organizado un evento formativo que, con el tÃtulo A flor de piel, reunirÃ¡ a un elenco de profesionales en dermofarmacia para contar desde su experiencia personal cÃ³mo trabajan en su farmacia la dermo, los servicios y la atenciÃ³n que prestan.

El evento, que Arbizu califica como "disruptivo", serÃ¡ el 25 de septiembre en La CoruÃ±a y los asistentes podrÃ¡n, ademÃ¡s de formarse, emocionarse con la dermofarmacia.

"El nombre elegido A flor de Piel reÃºne todos significados que tiene el evento: la emocionalidad, la importancia de las personas, compartir desde la experiencia personal y la del cuidado de la piel, en todas sus vertientes, como eje vertebrador de la farmacia", explica a CF la organizadora.

El encuentro tendrÃ¡ dos partes: una que ha denominado parte vivencial/formativa y otra experiencial/sensorial. La primera, en la que los ponentes transmitirÃ¡n su experiencia" tendrÃ¡ un formato es muy dinÃ¡mico, con charlas breves (mÃ¡ximo 20 minutos), enfocadas en la propia experiencia personal de cada participante. "TambiÃ©n habrÃ¡ espacio para compartir, conversar, conocer e interactuar entre los asistentes y los ponentes, con un coffe break y una comida de trabajo distendida, que fomente las relaciones personales y la vivencia de emociones y experiencias".

La segunda, que cerrarÃ¡ el acto, estÃ¡ enfocada a "vivir una experiencia disruptiva, inmersiva, sensorial y emocional". AsÃ, los asistentes harÃ¡n una visita a MEGA: Museo Estrella Galicia. En ella podrÃ¡n comprobar la importancia de crear una autÃ©ntica experiencia de cliente global. "Disfrutaremos de una vivencia inolvidable, con visita guiada por las instalaciones de MEGA, sesiÃ³n de tiraje y muchas sorpresas. Un broche de oro para terminar el evento con las emociones a flor de piel", relata Arbizu.

Entre los ponentes confirmados se encuentran Gema HerrerÃas, vocal de Dermofarmacia del Consejo andaluz de COF; Arturo Ãlvarez-Bautista, doctor en Nanomedicina, CosmetÃ³logo y Formulador; EstefanÃa Blanco, de Farmacia Universal, Beauty Lab y Blanc Supplements (Marbella); Eduardo Senante Perdiguer, de Farmacia Senante (Zaragoza); Ana FernÃ¡ndez, de Farmacia Gil (Valladolid); MarÃa JosÃ© Cachafeiro, de Farmacia La Pomar (Asturias); Blanca Llacer, de Farmacia Blanca Llacer (Alicante); Tamar Troncoso, de Farmacia Rego Lodos (Lugo); MarÃa JesÃºs RolÃ¡n, de Farmacia RolÃ¡n (Pontevedra); Lissette Anziani, de Kooch Green Cosmetic; Sonia BarrajÃ³n, de Embryolisse; Miguel AragÃ¼Ã©s Arenas, de Goah Clinic, y Leandro FernÃ¡ndez Macho, conferenciante, formador y coach.

Raquel Arbizu, fundadora de Farmaflow, ha organizado un evento formativo que se celebrarÃ¡ el 25 de septiembre en La CoruÃ±a con referentes en dermofarmacia. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Covid-19: la incidencia del coronavirus baja 130 puntos en siete dÃas y cierra esta semana en 462,23

Archivado: agosto 13, 2021, 3:45pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 17:45 Datos Covid-19

Pacientes haciendo cola en el centro de salud de Horta, en Barcelona

EspaÃ±a cierra la semana con datos esperanzadores. La incidencia se ha reducido en 128,91 puntos, o lo que es lo mismo, en un 22%, en los Ãºltimos siete dÃas. Entre los jÃ³venes el descenso ha sido similar. En el grupo de entre 12 y 19 aÃ±os, el mÃ¡s afectado, el indicador ha bajado 317,69 puntos, un 24,1%; y en el de entre 20 y 29 aÃ±os 401,04 puntos, un 30,1%.

Sanidad ha notificado este viernes 15.657 nuevos casos de coronavirus (1.750 menos que el jueves) y una incidencia acumulada (IA) de 462,23 casos por 100.000 habitantes (21 puntos menor que el dÃa anterior).

TambiÃ©n se ha producido un descenso en el nÃºmero diario de muertes. En las Ãºltimas 24 horas se han comunicado 63 nuevas, 12 menos que ayer. En total, ya son 82.470 las personas fallecidas en EspaÃ±a por coronavirus, segÃºn el Ministerio.

Los hospitales han reducido su ocupaciÃ³n en los Ãºltimos siete dÃas, pero el cambio no ha sido drÃ¡stico. El viernes pasado el 8,48% del total de las camas estaba ocupado por pacientes Covid, y hoy lo estÃ¡ el 7,92% (ha bajado un 6,6%). En UCI apenas ha disminuido tambiÃ©n un 0,45%: bajando de una ocupaciÃ³n del 20,87% a una del 20,78%.

En la Ãºltima semana se han comunicado un total de 464 fallecimientos.

Incidencia en descenso

La IA global estÃ¡ descendiendo desde hace unos dÃas, en gran parte, por la caÃda de contagios entre los jÃ³venes. El indicador del grupo etario mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, se sitÃºa en los 997,97 casos por 100.000 habitantes, disminuyendo 46 puntos desde el jueves. El indicador en el de entre 20 y 29 aÃ±os, el segundo peor situado, cae tambiÃ©n hasta los 931,17 tras descender 61 (en una semana ha bajado cerca de 400 puntos).

TambiÃ©n estÃ¡ jugando un papel fundamental el avance de la vacunaciÃ³n. Este viernes 29.526.380 personas en EspaÃ±a tienen la pauta completa de la vacuna anticovid (el 62,2% de la poblaciÃ³n) y 34.455.543 tienen al menos una dosis (el 72,6%).

Baleares, la incidencia mÃ¡s alta

Las regiones mÃ¡s afectadas por el virus siguen siendo Baleares, con una IA de 619,18; La Rioja (570,47), Navarra (536,00) y PaÃs Vasco (530,56). Asturias (262,08), Comunidad Valenciana (387,06) y Canarias (388,20) son las que mantienen una incidencia mÃ¡s baja, aunque sus datos han estado empeorando igualmente en las Ãºltimas semanas.

Los hospitales continÃºan liberÃ¡ndose, poco a poco. Este viernes hay ingresadas 9.308 personas en toda EspaÃ±a (170 menos que ayer), y el porcentaje de ocupaciÃ³n baja del 8% (7,92%). El descenso en Cuidados Intensivos (UCI) es mÃ¡s leve, con 1.922 enfermos en estado grave y el 20,78% de las camas ocupadas (ayer el 20,79%).

Las UCI catalanas, al lÃmite

Las UCI catalanas siguen estando en una situaciÃ³n especialmente comprometida, con un 44,39% de ocupaciÃ³n. MÃ¡s abajo estÃ¡n las de Madrid (31,70%), Baleares (28,29%) y Ceuta (23,53%). Por el contrario, Murcia (6,48%), Galicia (7,88%), Extremadura (9,04%) y Asturias (10,40%) son las autonomÃas que mantienen una menor ocupaciÃ³n en UCI. Siempre hay que tener en cuenta que estos porcentajes sÃ³lo contemplan los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, EspaÃ±a cae hasta el tercer puesto en el ranking de incidencia. Los lÃderes son Reino Unido (567,1) y Francia (477,1). Los paÃses mÃ¡s desahogados del continente son, un dÃa mÃ¡s, Polonia (5,7), RumanÃa (15,1), RepÃºblica Checa (23,3), Ucrania (27,9) y Alemania (52,9).

Sanidad notifica 15.657 casos covid-19 y 63 fallecidos, con un descenso de 20 puntos en la incidencia acumulada a 14 dÃas desde el miÃ©rcoles. coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid Off

Asturias, primera comunidad con mÃ¡s del 70% de su poblaciÃ³n inmunizada

Archivado: agosto 13, 2021, 1:21pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 15:21 76,67% de la poblaciÃ³n diana

El consejero de Salud de Asturias, Pablo FernÃ¡ndez, durante una rueda de prensa este jueves en Oviedo, en la que ha anunciado que Asturias alcanzarÃ¡ hoy la inmunizaciÃ³n del 70% de su poblaciÃ³n contra el coronavirus (Foto: EFE/Eloy Alonso)

El 70,3% de la poblaciÃ³n asturiana ya ha sido inmunizada contra el coronavirus con las dos vacunas, con lo que el Principado de Asturias se ha convertido en la primera comunidad autÃ³noma en superar el 70% que inicialmente se planteÃ³ para conseguir la inmunidad colectiva frente a la covid-19, listÃ³n que ahora se estÃ¡ revisando al alza.

Con las 4.000 personas que este jueves recibieron su segunda dosis son ya 716.159 los residentes en el Principado con la pauta completa, un 70,3% y el 76,67% de la poblaciÃ³n diana (mayores de 12 aÃ±os).

Asturias se ha adelantado asÃ al objetivo marcado a nivel nacional de conseguir que a finales de este mes estÃ© inmunizada el 70% de la poblaciÃ³n, si bien la expansiÃ³n de la variante delta, con una capacidad de contagio mÃ¡s elevada, ya ha llevado a la OMS a advertir de que serÃ¡ necesaria una mayor cobertura para frenar el avance de la covid.

Un 85% de inmunidad de grupo

Recientemente, el Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento CientÃfico de la COVID-19 ([https:] ">GCMSC), en el que participan el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Colegio de MÃ©dicos de Barcelona (COMB), con la colaboraciÃ³n de la AsociaciÃ³n de Entidades de InvestigaciÃ³n de CataluÃ±a (ACER), ha seÃ±alado que con la variante delta serÃa necesario inmunizar al 85% de la poblaciÃ³n para conseguir la llamada inmunidad de rebaÃ±o.

Una de esas estrategias para conseguirlo podrÃa ser la inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n adolescente, en un porcentaje que varÃa en funciÃ³n de la cobertura vacunal que se consiga en la poblaciÃ³n adulta y la transmisibilidad del virus. SegÃºn el modelo matemÃ¡tico desarrollado en colaboraciÃ³n con MartÃ CatalÃ y Clara Prats, expertos en modelizaciÃ³n de la Universidad PolitÃ©cnica de Catalunya (UPC), si el nivel de vacunaciÃ³n de la poblaciÃ³n adulta no supera el 70 %, serÃa necesario vacunar a entre un 30 % y un 50 % de la poblaciÃ³n entre 12 y 17 aÃ±os. La cobertura del 30 % en ese grupo etario permitirÃa reducir de manera significativa los casos de COVID-19 grave, mientras que si se alcanzase el 50 % se podrÃa conseguir tambiÃ©n el objetivo de controlar la mortalidad, siempre y cuando la transmisibilidad del virus se mantuviese estable.

SegÃºn las estimaciones del modelo, la vacunaciÃ³n de menores de edad no serÃa necesaria en caso de alcanzar un 80 % de cobertura vacunal entre la poblaciÃ³n adulta.

SituaciÃ³n epidemiolÃ³gica de Asturias

En Asturias se han administrado desde el inicio de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n 1.492.677 dosis que han permitido que 819.606 personas, o sea, el 80,45% del conjunto de la poblaciÃ³n asturiana, tengan ya una dosis.

El avance de la vacunaciÃ³n ha favorecido tambiÃ©n que en las Ãºltimas dos semanas se haya reducido la incidencia acumulada a 14 dÃas en mÃ¡s de un 32% y que Asturias sea ahora la Ãºnica comunidad autÃ³noma en la que este indicador se encuentra por debajo de los 300 casos por cada cien mil habitantes. La incidencia a 14 dÃas en Asturias pasÃ³ ayer de 301 a 283 casos por cada cien mil habitantes, un porcentaje que se sitÃºa mÃ¡s del 40 por ciento por debajo de los 483 de la media nacional.

La ocupaciÃ³n de camas hospitalarias por pacientes covid-19 se sitÃºa en el Principado en el 3,7%, mientras que en las unidades de crÃticos es del 10,74%, unos porcentajes que en el conjunto del paÃs prÃ¡cticamente se doblan al situarse en el 8,06 y el 20,79%, respectivamente.

No obstante, el consejero de Salud, Pablo FernÃ¡ndez, ya ha anunciado que se seguirÃ¡ manteniendo un elevado ritmo de vacunaciÃ³n y administrando todas las dosis que se reciban porque, pese a la mejorÃa de los datos, Asturias sigue en riesgo alto de transmisiÃ³n del virus y en riesgo medio en cuanto a la presiÃ³n asistencial.

Asturias logra ser la primera comunidad en alcanzar el objetivo de vacunaciÃ³n, habiendo conseguido ademÃ¡s poner una dosis al 80,45% de su poblaciÃ³n. coronavirus Off EFE / RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Fefac propone a las farmacias colaborar en un estudio que evalÃºa la eficacia de las inmunoglobulinas

Archivado: agosto 13, 2021, 12:43pm UTC por gemasuarez

Farmacia Comunitaria gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 14:43 Informando sobre el ensayo

Antoni Torres, presidente de Fefac, y Oriol MitjÃ , investigador del estudio.

La FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac) propone a las farmacias colaborar en un ensayo clÃnico destinado a evaluar la eficacia de la inmunoglobulina C19-IG 20% (GrÃfols), con gran potencial de ser eficaz para evitar complicaciones y muertes por covid-19. Â¿CÃ³mo pueden colaborar? Informando a los usuarios que adquieran test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos de la existencia de este estudio y que pueden ser candidatos.

Como confirman desde Fefac a CF esta colaboraciÃ³n viene impulsada tras ponerse en contacto con ellos Oriol MitjÃ , cuyo equipo de investigadores forma parte del estudio.

Fefac recuerda que la C19-IG 20% es una inmunoglobulina humana preparada para la administraciÃ³n subcutÃ¡nea que sigue un proceso de fabricaciÃ³n similar al Xembify, que, en este caso, estÃ¡ elaborada a partir del plasma de donante convaleciente que se ha recuperado de la covid-19".

Como se explica en una carta que Fefac ha redactado para dar a los usuarios, los promotores del estudio son el Instituto CatalÃ¡n de la Salud y la Gerencia Asistencial de AtenciÃ³n Primaria de Madrid, junto al Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti). AdemÃ¡s, especifican que el personal de investigaciÃ³n es parte del equipo de MitjÃ y Bonaventura Clotet, del mencionado hospital, cuyos esfuerzos estÃ¡n centrados en "encontrar un tratamiento para enfermos de covid-19 que permitirÃa evitar sufrir sÃntomas y complicaciones, como neumonÃa, que requieran hospitalizaciÃ³n".

"Las vacunas son un adelanto formidable, pero no todo el mundo puede ponÃ©rselas
-argumentan desde Fefac-. Las personas con sistemas inmunitarios dÃ©biles tienen mÃ¡s riesgo de contraer la enfermedad, pero no pueden vacunarse. Otras con leucemia o linfoma o con enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras, pueden recibir la vacuna, pero sin que esta resulte suficientemente eficaz. Ahora que las personas mÃ¡s vulnerables estÃ¡n ya protegidas, es necesario identificar una segunda lÃnea de defensa contra la covid-19, para los casos en los que la vacuna no funciona, o mientras no llega a todo el mundo".

Asimismo, defiende la importancia de este estudio, explicando que "de anticuerpos existe ya tratamiento monoclonal, pero es posible que las variantes del virus escapen a Ã©l, por tanto, en este caso concreto del estudio, al ser inmunoglobulinas, aportan anticuerpos policlonales que dificultan el escape del virus al tratamiento".

Fefac informa de que el perfil de personas que buscan los investigadores son aquellos con infecciÃ³n recientemente confirmada por SARS-CoV-2, asintomÃ¡ticas, de 18 aÃ±os o mÃ¡s y que no estÃ©n vacunadas (ninguna dosis).

"Desde Fefac -afirman- creemos que las farmacias, como centro sanitario mÃ¡s cercano, accesible y capilar en el territorio, y el farmacÃ©utico como profesional sanitario mÃ¡s frecuentado y de confianza, podemos colaborar con los investigadores a informar sobre el estudio a posibles candidatos a participar".

La idea es que informen a los usuarios que adquieran un test de autodiagnÃ³stico de la existencia de este estudio y que pueden ser candidatos. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Off

Sanidad aumenta el nÃºmero de preguntas de los exÃ¡menes de FSE

Archivado: agosto 13, 2021, 11:44am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Vie, 13/08/2021 - 18:00 Para la prÃ³xima convocatoria

La celebraciÃ³n de los exÃ¡menes MIR, EIR y FIR ha estado marcada por las medidas para evitar contagios.

El Ministerio de Sanidad ha decidido volver a alargar el cuestionario de los exÃ¡menes de formaciÃ³n sanitaria especializada dos aÃ±os despuÃ©s de reducirlo, segÃºn han confirmado fuentes del departamento liderado por Carolina Darias. AsÃ, los exÃ¡menes MIR, EIR y FIR 2022 tendrÃ¡n 200 preguntas y no 175 como en las dos anteriores convocatorias, es decir, 25 preguntas mÃ¡s.

Eso implica que la duraciÃ³n del examen tambiÃ©n se alargarÃ¡, pasando de cuatro horas a cuatro horas y media. Se mantienen no obstante las 10 preguntas de reserva y las cuatro opciones de respuesta. EstÃ¡ previsto que el examen se celebre el 29 de enero para recuperar el cronograma habitual.

Hace dos aÃ±os, Sanidad implantÃ³ el cambio contrario a partir de la convocatoria MIR, EIR y FIR 2020: redujo el nÃºmero de preguntas de 225 a 175 y la duraciÃ³n de la prueba de 5 a 4 horas. El cambio se defendiÃ³ como una forma de evitar momentos de fatiga o bloqueo para los candidatos.

Pero, segÃºn fuentes autonÃ³micas, al parecer el ministerio considera que hay que hacer una mayor diferenciaciÃ³n entre los candidatos. Precisamente que el examen serÃa una prueba menos discriminativa fue la valoraciÃ³n inicial que realizaron varias academias preparatorias del examen MIR.

"Hace aÃ±os el examen era de 250 preguntas; luego pasÃ³ a 235 y recientemente a 175. Creo que el ministerio se ha dado cuenta de que cuanta mÃ¡s preguntas tenga, mÃ¡s discriminativo serÃ¡ el examen", apunta Antonio MartÃn, director del claustro de profesores MIR de CTO.

Recalca no obstante que, ademÃ¡s de la cantidad de preguntas, es importante que haya mÃ¡s de dificultad media para que sirva realmente para diferenciar entre los candidatos mejor preparados. "El aÃ±o pasado habÃa muchas preguntas muy fÃ¡ciles y muchas preguntas muy difÃciles; al final sÃ³lo unas pocas servÃan para diferenciar. Es importante no irse ni a un extremo ni a otro".

El Ministerio de Sanidad anunciÃ³ recientemente que la convocatoria MIR, EIR y FIR 2021 serÃ¡ la mayor oferta global de la historia, con un total de 10.634 plazas. La convocatoria se publicarÃ¡ previsiblemente la primera semana de septiembre.

Aunque puede haber algunos cambios de Ãºltima hora, segÃºn fuentes autonÃ³micas, en principio serÃ¡n 8.188 plazas para Medicina (un 2,5%); 1.822 vacantes para EnfermerÃa (un 8,3%); 309 para Farmacia (un 15,7% mÃ¡s); 204 para PsicologÃa (un 3% mÃ¡s); 46 para BiologÃa (un 8% menos); 43 para FÃsica (un 7,5% mÃ¡s ) y 22 para QuÃmica, igual que en la convocatoria de 2021.

El Ministerio de Sanidad aumentarÃ¡ el nÃºmero de preguntas de 175 a 200 para los exÃ¡menes MIR, EIR y FIR 2022 dos aÃ±os despuÃ©s de reducir el cuestionario. Off Nuria MonsÃ³. Madrid EIR FIR Off

PaÃs Vasco: los menores de 65 aÃ±os que hayan pasado la covid podrÃ¡n vacunarse a los dos meses

Archivado: agosto 13, 2021, 10:05am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 16:05 Una dosis

El hecho de adelantar de seis a dos meses la vacunaciÃ³n de las personas previamente infectadas no va a impedir ni a retrasar que cualquier persona pueda coger cita de su primera dosis.

Tanto PaÃs Vasco como AragÃ³n han optado por acortar el tiempo de espera para vacunarse de quienes han pasado la covid-19.

El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha actualizado su estrategia de vacunaciÃ³n y, desde este viernes, las personas menores de 65 aÃ±os que hayan pasado la covid-19 podrÃ¡n ser vacunadas a los dos meses de haber contraÃdo la infecciÃ³n y no a los seis meses, tal y como estaba recogido hasta ahora. AsÃ lo ha dado a conocer el Viceconsejero de Salud, JosÃ© Luis Quintas en una entrevista en Radio Euskadi.

Con esta actualizaciÃ³n, desde el Departamento de Salud espera completar al mÃ¡ximo cuanto antes inmunizaciÃ³n de la poblaciÃ³n vasca.

El viceconsejero ha subrayado que el hecho de adelantar de seis a dos meses la vacunaciÃ³n de las personas previamente infectadas no va a impedir ni a retrasar que cualquier persona pendiente de ser vacunada pueda coger cita de su primera dosis, ya que Osakidetza, en la actualidad, estÃ¡ ofertando a la poblaciÃ³n mÃ¡s citas que las que se demandan. Hasta hoy, se han administrado un total de 2.873.557 dosis de la vacuna en PaÃs Vasco; el 80,6% de la poblaciÃ³n mayor de 12 aÃ±os ha recibido al menos una dosis, y el 73% (1.444.407 personas) ya ha completado la pauta.

NiÃ±os de 12 aÃ±os

Preguntado durante la entrevista por la vacunaciÃ³n de las personas que no han cumplido los 12 aÃ±os, ha explicado que la vacunaciÃ³n debe llevarse a cabo a partir de que esa edad estÃ© cumplida. Desde el Departamento de Salud y Osakidetza se estÃ¡n manteniendo las citas del mes de agosto para los niÃ±os que cumplen en este mes, pero se procede al retraso de aquellos nacidos en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre.

AragÃ³n reduce de 6 meses a un mes

AragÃ³n tambiÃ©n ha decidido reducir del periodo en el que las personas que hayan sido diagnosticadas del virus pueden proceder a su vacunaciÃ³n, pasando de 6 meses a tan solo un mes. Se calcula que alrededor de 30.000 aragoneses podrÃ¡n beneficiarse de esta medida, que se activarÃ¡ el prÃ³ximo martes, y proceder ya a su inmunizaciÃ³n.

Con esta medida, el Departamento de Sanidad pretende avanzar aÃºn mÃ¡s en el proceso de vacunaciÃ³n, incorporando a las personas que hayan pasado una infecciÃ³n sintomÃ¡tica o asintomÃ¡tica por SARS-CoV-2 y que estÃ©n pendientes de su primera dosis. Ahora podrÃ¡n inmunizarse cuatro semanas despuÃ©s de su diagnÃ³stico positivo. De este modo, desde el prÃ³ximo martes podrÃ¡n acceder a su cita automÃ¡ticamente en la web de Salud Informa o en la aplicaciÃ³n cuando haya transcurrido este periodo de tiempo.

Cabe recordar que, tal y como establece la Estrategia de VacunaciÃ³n contra el COVID-19 en EspaÃ±a, a estas personas se les inmuniza con una sola dosis, siempre que sean menores de 65 aÃ±os (a los mayores de esta edad se les administran las dos dosis).

Si bien la citada estrategia recomienda que la vacunaciÃ³n se lleve a cabo seis meses despuÃ©s del diagnÃ³stico, esta directriz se enmarcaba en un contexto de falta de vacunas y de la necesidad de priorizar a otros grupos mÃ¡s vulnerables, de modo que ahora se considera conveniente acortar este periodo para acelerar aÃºn mÃ¡s la campaÃ±a de inmunizaciÃ³n.

Ambas comunidades mantenÃan un tiempo de seis meses desde la fecha de infecciÃ³n, pero PaÃs Vasco lo ha reducido a dos meses y AragÃ³n, a uno. coronavirus Off RedacciÃ³n Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La vacuna espaÃ±ola no llega tarde: "Podemos adaptar la proteÃna a nuevas variantes que pueda haber"

Archivado: agosto 13, 2021, 7:15am UTC por saradomingo

Empresas saradomingo Vie, 13/08/2021 - 09:15 Vacuna Hipra Covid 19Â LaÂ Vacuna Hipra Covid 19Â (PHH-1V) es una vacuna de proteÃna recombinante dimÃ©rica.

LaÂ Vacuna Hipra Covid 19Â (PHH-1V) es una vacuna de proteÃna recombinante dimÃ©rica.

Tras la autorizaciÃ³n este miÃ©rcoles de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) al ensayo clÃnico de la primera vacuna espaÃ±ola contra la covid muchos podrÃan pensar que llega tarde. QuizÃ¡ tambiÃ©n, por aquella excesiva desconfianza hacia el producto nacional que se tiene a veces, muchos podrÃan dudar de su eficacia. Ni llega tarde ni es peor que las que ya estÃ¡n en el mercado. De hecho, al contrario, podrÃa ser mejor ya que tiene en cuenta algunas variantes del virus (las ya comercializadas se basan todas en el virus original, el de Wuhan), pero eso hay que demostrarlo aÃºn en los ensayos clÃnicos que van a dar comienzo en las prÃ³ximas semanas, como recalca Lorna Leal, especialista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital ClÃnic de Barcelona y una de las investigadoras principales del estudio.

Primero hay que entender cÃ³mo funciona la Vacuna Hipra Covid 19 (PHH-1V) desarrollada por la empresa Hipra. Se trata de una vacuna de proteÃna recombinante dimÃ©rica, es decir, en dos partes. "Una proteÃna es una cadena de aminoÃ¡cidos, en este caso unes dos cadenas de aminoÃ¡cidos de forma dimÃ©rica porque son dos, y se unen a un adyuvante, que le ayuda a transportarse", seÃ±ala Leal. Dentro de la famosa proteÃna Spike del SARS-CoV-2, que llevamos oyendo toda la pandemia, hay una parte llamada RBD (del inglÃ©s receptor binding domain) que es clave para la penetraciÃ³n e infecciÃ³n de las cÃ©lulas por parte del virus. "Hemos escogido esa zona y hemos diseÃ±ado una proteÃna, esa RBD, pero en nuestro caso tenemos dos RBD juntos con secuencias de dos variantes del virus, la alfa (britÃ¡nica) y la beta (sudafricana)", explica Elia Torroella, directora de I+D y registros de Hipra.

Se trata de la misma tecnologÃa de las vacunas contra el covid de Novavax y Sanofi, aunque con algunas diferencias. "Estas dos vacunas no llevan secuencias de las variantes, por lo tanto son dos proteÃnas recombinantes distintas a la nuestra, su secuencia es la del virus de Wuhan inicial. En nuestro caso estamos ante una proteÃna distinta porque nosotros no hemos utilizado toda la proteÃna S, entera, sino la parte que consideramos que es mÃ¡s relevante y ademÃ¡s hemos introducido estos cambios para adaptarla a las variantes. Y otra diferencia es el sistema productivo que tenemos nosotros y la capacidad productiva, es decir, nosotros estamos utilizando una plataforma tecnolÃ³gica distinta de la que tienen ellos y en nuestra experiencia como fabricantes de vacunas creemos que nos va a dar mucha mÃ¡s agilidad y robustez de producciÃ³n a la hora de suministrar las dosis", desarrolla Torroella.

De hecho, ninguna de las vacunas autorizadas y que usan otras tecnologÃas (adenovirus o ARN mensajero) incluyen secuencias de las variantes, se basan todas en el virus original de Wuhan. "Cuando empezamos el proyecto en mayo de 2020 tambiÃ©n empezamos con la de Wuhan porque no habÃa variantes, pero al avanzar el proyecto fuimos preparando en paralelo estas modificaciones porque una proteÃna recombinante como esta nos permite adaptar la proteÃna a nuevas variantes que pueda haber. Si van apareciendo nuevas variantes lo iremos mirando e iremos viendo cÃ³mo se comporta nuestra vacuna. Si un dÃa aparece una variante que se escapa podrÃamos, incluso ya estando en el mercado, cambiar la proteÃna con algunas pequeÃ±as modificaciones y adaptarla a la nueva variante que pudiera aparecer, con los correspondientes cambios en el registro por supuesto", indica Torroella.

La directora de I+D y registros de Hipra aÃ±ade que por ahora los cambios hechos a la vacuna dan una protecciÃ³n muy buena frente a todas las variantes, incluida la temida delta, y eso es lo que van a confirmar tambiÃ©n con los ensayos clÃnicos. TambiÃ©n subraya que una vacuna de proteÃna recombinante es mucho mÃ¡s segura a nivel de perfil de seguridad y facilita al organismo la respuesta. "Contiene componentes que se llevan utilizando en vacunas para humana desde hace muchÃsimo tiempo, por lo tanto estamos ante un escenario a nivel de seguridad, por ejemplo, muy distinto porque todos los componentes que utilizamos ya se han utilizado previamente en vacunas de la gripe. Los datos que tenemos hasta hoy, por supuesto es necesario ir a ensayos clÃnicos y demostrarlo, pero los preclÃnicos nos estÃ¡n diciendo que tenemos una muy buena vacuna a nivel de seguridad y de eficacia tambiÃ©n, comparada con vacunas de ARNm".

El ensayo en fase I-IIA darÃ¡ comienzo en unas semanas con 30 voluntarios en los hospitales ClÃnic de Barcelona (15) y Doctor Josep Trueta de Girona (15) y como objetivo principal medirÃ¡ la seguridad de la vacuna, comenta la doctora Lorna Leal. "Como objetivo secundario o de manera indirecta tÃº puedes evaluar la inmunogenicidad, que es la respuesta inmune, los anticuerpos, la respuesta celular, etc. Y luego a lo mejor de forma subrogada podrÃas intuir algo de eficacia, pero para demostrar realmente algo de eficacia en una vacuna tienes que ir a muy gran escala. Con un nÃºmero pequeÃ±o de personas que tiene una fase I no puedes definir una eficacia asÃ propiamente, eso es mÃ¡s bien en fase III. Pero primero debemos dar este paso para avanzar en los siguientes".

Si todo va bien, es posible que en un par de meses, para finales de octubre, pueda haber algÃºn resultado. "El ensayo dura un aÃ±o pero los datos mÃ¡s relevantes los obtenemos los dos primeros meses, por lo tanto en el momento en que tengamos estos datos lo que haremos serÃ¡ avanzar a la fase IIB-III y en paralelo iremos siguiendo a todos los voluntarios porque hay que seguirlos como en cualquier ensayo clÃnico de una vacuna durante un periodo mÃ¡s largo para ver no ya la seguridad, que se ve de forma inmediata, sino la parte de respuesta del sistema inmunitario para ver que esta respuesta se mantenga en el tiempo", agrega Torroella, quien asegura que ya hay mÃ¡s de 10 hospitales de distintas partes de EspaÃ±a y alguno de algÃºn paÃs europeo confirmados para esa fase IIB-III.

Para esta primera parte no son necesarios muchos voluntarios. Se solicitaban personas de entre 18 y 39 aÃ±os que no hayan pasado la enfermedad ni hayan sido vacunadas. Pero puede resultar una misiÃ³n complicada mÃ¡s adelante, para fases posteriores, teniendo en cuenta lo avanzada que estÃ¡ la vacunaciÃ³n en EspaÃ±a y cada vez mÃ¡s en esas franjas de edad, lo que podrÃa implicar buscar voluntarios en otros paÃses. "Estuvimos muy preocupados porque pensamos que la gente podrÃa no querer participar, principalmente porque ya estuviera vacunada. Lo comentamos en el grupo de trabajo en el que estamos gente de Hipra, de Girona y nosotros, lo hablamos varias veces, pero la verdad es que una vez que se publicÃ³ la peticiÃ³n de voluntarios la respuesta fue espectacular, la gente estaba superdispuesta a participar. Estamos gratamente sorprendidos de lo bien que ha respondido la gente, del interÃ©s que tienen en participar, esto es muy bueno porque sin esto no avanzamos ni en covid ni en nada", indica Leal.

"Es una muy buena observaciÃ³n", expresa por su parte Torroella. "Las fases que vienen a posteriori, en Europa lo que haremos es demostrar que nuestra vacuna es una buena vacuna para hacer este recordatorio anual, por tanto es otro tipo de ensayo y ahÃ los voluntarios que vamos a necesitar los vamos a tener seguro porque serÃ¡n personas que ya han recibido vacunaciÃ³n, sea con Pfizer, con Janssen, etc. Fuera de EspaÃ±a, estamos viendo porque hay paÃses donde esta no va a ser su realidad, lo que necesitan es vacunarse en primer lugar y ahÃ estamos mirando si completamos estos ensayos a pauta completa en paÃses donde tengan mÃ¡s problemas de vacunaciÃ³n. Pero aquÃ en Europa es un enfoque de dosis de recuerdo, nosotros hablamos de un booster, y ahÃ a las autoridades les tenemos que demostrar una serie de cosas y creemos que encontraremos voluntarios sin problema".

Leal hace hincapiÃ©: "Ahora mismo, tal y como estÃ¡n las cosas, tenemos que plantearnos tambiÃ©n esto. A nivel mundial no llegamos tarde ni mucho menos. Necesitamos mÃ¡s vacunas, no solo en EspaÃ±a o en Europa, sino en el mundo, y que haya mÃ¡s vacunas es algo bueno. Que la tecnologÃa sea local nos da experiencia y facilidad para si se da una situaciÃ³n similar, porque nadie dice que no vayamos a volver a tener una pandemia en 10, 15 o 3 aÃ±os. Una de las cosas que nos encontramos al principio es que no tenÃamos las herramientas para dar la respuesta rÃ¡pida que consiguieron dar en otros sitios, en cambio ahora contamos con la tecnologÃa, la experiencia, la capacidad de desarrollar vacunas que se puedan llevar a gran escala y seguramente si nos volvemos a encontrar con una situaciÃ³n asÃ podremos dar una mejor respuesta".

En ese sentido, la especialista en Infecciosas del ClÃnic deja claro: "Yo no tengo ninguna relaciÃ³n con el Gobierno ni mucho menos, no puedo hablar por ellos ni de ellos, pero me ha llamado la atenciÃ³n que estÃ©n apostando por que exista esto en EspaÃ±a, por que exista esta tecnologÃa, esta experiencia y que haya esta combinaciÃ³n entre la academia y la industria, que es un poco lo que hace que funcione. Â¿Que lo pudo haber hecho antes? SÃ, bueno, como todo, pero a mÃ me parece que lo que hay que recordar es que lo estÃ¡ haciendo ahora. Â¿Y quÃ© posibilidades tiene esta vacuna? Pues, entre otras cosas, si realmente necesitas un refuerzo vacunal por quÃ© no Ã©sta, que a lo mejor resulta que podrÃa ser mejor que otras, eso todavÃa no lo sabemos. TambiÃ©n al tener mÃ¡s experiencia con esta tecnologÃa en poblaciÃ³n en general, porque hay otras vacunas proteicas, como la de la gripe, a lo mejor te quedas mÃ¡s tranquilo poniendo estas vacunas en niÃ±os. Otra opciÃ³n es lo que puedas hacer fuera y puedas aportar al resto del mundo y quizÃ¡ mejor que lo que hacen otras, entonces ahora mismo esta es la idea pero hay que demostrarlo en los ensayos clÃnicos y es en lo que nos estamos enfocando ahora".

Torroella reconoce que le hubiera gustado llegar un poco antes. "Es verdad que llegamos un poco mÃ¡s tarde, hay empresas que estÃ¡n ya en el mercado. TambiÃ©n una vacuna de proteÃna recombinante requiere un poco mÃ¡s de tiempo, por eso nunca son las primeras que aparecen en el mercado, pero sÃ son vacunas que nosotros como empresa estamos acostumbrados a desarrollar y a los fabricantes de vacunas nos gusta muchÃsimo. Es una vacuna que cuando te encaja con la patologÃa es muy buena desde el punto de vista de la eficacia. Por lo tanto hay sitio aÃºn para vacunas, se necesita vacunar a todo el mundo, esta pandemia no va a acabar hasta que vacunemos a todo el mundo y es verdad que en Europa, y lo tenemos que agradecer a estas empresas que nos han permitido empezar a vacunar, estamos ya con unas tasas de vacunaciÃ³n muy alta, pero hay muchos paÃses en otros continentes donde estÃ¡n en tasas de vacunaciÃ³n muy muy bajas, algÃºn paÃs estÃ¡ por debajo del 5%, por tanto es necesario aportar mÃ¡s vacunas, en Europa para futuras dosis de recuerdo, como fuera de Europa donde es necesario continuar vacunando".

A favor de esto Ãºltimo, Torroella seÃ±ala que una vacuna de proteÃna recombinante con una capacidad de producciÃ³n alta, que ademÃ¡s y es otra ventaja de esta vacuna, puede ser conservada en el frigorÃfico entre 2Âº y 8Âº, va a permitir llegar a paÃses donde seguramente una vacuna congelada, como las de ARNm, lo tiene un poco mÃ¡s difÃcil.

Desde Hipra y desde el ClÃnic, que desarrollarÃ¡ junto a otro hospital esta primera fase del ensayo clÃnico, aseguran que aÃºn hay sitio para mÃ¡s vacunas. coronavirus Off RocÃo R. GarcÃa-Abadillo Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa Off

El debilitamiento de las cÃ©lulas T, posible origen del SIM por covid-19 en niÃ±os

Archivado: agosto 13, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

PediatrÃa raquelserrano Vie, 13/08/2021 - 08:00 Datos esclarecedores en 'Nature Communications'

El agotamiento de las cÃ©lulas T, por sobreexposiciÃ³n a patÃ³genos, posible origen del desarrollo del SIM en niÃ±os. FOTO: DM.

Mediados de 2020 y primeros meses de 2021. NiÃ±os de numerosos paÃses del mundo comienzan a presentar una afecciÃ³n muy similar a la enfermedad de Kawasaki que obligaba, a algunos, a ser ingresados en unidades de intensivos.

Pocos meses despuÃ©s, y tras el reporte, muy escaso, de fallecimientos â€“bÃ¡sicamente porque no se establecÃa un diagnÃ³stico diferencial adecuado-, se confirma que el cuadro estÃ¡ ligado a la infecciÃ³n por SARS-Cov-2 y se le otorga â€˜nombre y apellidosâ€™ concretos: sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico en los niÃ±os (MIS-C).

Este cuadro, que afecta a distintos sistemas (gastrointestinal, piel y mucosas y en los casos mÃ¡s graves, aunque afortunadamente muy infrecuentes, afectaciÃ³n cardÃaca en forma de miocarditis) aparece claramente despuÃ©s de pasar el coronavirus, en torno a las cuatro semanas posteriores a la infecciÃ³n aguda, momento en el que la PCR puede incluso aparecer como negativa. Ya no estÃ¡ activa al virus porque el sÃndrome es una respuesta inflamatoria del organismo, lo que podrÃa considerarse como una secuela tardÃa de la covid-19 en niÃ±os.

Incidencia anecdÃ³tica, pero preocupante

A pesar de que la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) mantuvo que la incidencia de este cuadro inflamatorio multisistÃ©mico era anecdÃ³tica, solicitÃ³ a centros mÃ©dicos de todo el mundo que investigarÃ¡n esa conexiÃ³n, â€œante la hipÃ³tesis de que este â€˜shockâ€™ tÃ³xico o enfermedad de Kawasaki pudiera estar relacionado con la covid-19. Es por tanto urgente caracterizar este sÃndrome para entender sus causas y efectos", seÃ±alaba el director general de la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Ante lo que calificaron como necesidad urgente de recopilar datos estandarizados que describieran las presentaciones clÃnicas, la gravedad, los resultados y la epidemiologÃa de este nuevo sÃndrome, la OMS creÃ³ un grupo de trabajo con expertos internacionales.

Uno de ellos, el espaÃ±ol Pablo Rojo, de la Unidad de Enfermedad Infecciosa PediÃ¡trica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, destacaba a travÃ©s de DM un mensaje, de tranquilidad: los casos eran escasos y se mantuvieron estables desde la primera ola de la pandemia. "AdemÃ¡s, aunque algunos tienen que entrar en la UVI, dos o tres dÃas, su evoluciÃ³n es muy buena, igual que la del resto de afectados que no requiere asistencia intensivaâ€.

Los datos de los especialistas que conforman el grupo de trabajo de la OMS seÃ±alan que el SIM-C ocurre en menos de uno de cada 100.000 niÃ±os â€“en Estados Unidos se han notificado mÃ¡s de 2.600 casos desde que comenzÃ³ la pandemia-, cifras que se siguen manteniendo estables, pero que no permiten bajar la guardia en cuanto a desvelar por quÃ© se produce este cuadro inflamatorio.

Nuevos y esclarecedores datos

Una nueva investigaciÃ³n, publicada en Nature Communications, desvela ahora una importante pista sobre su origen y desarrollo: el agotamiento de las cÃ©lulas T por exposiciÃ³n permanente a patÃ³genos en los pacientes con MIS-C es uno de los posibles factores que impulsan esta enfermedad.

Este fenÃ³meno sugiere que â€œun aumento tanto de las cÃ©lulas NK (â€˜natural killerâ€™ o asesinas naturales) como de las cÃ©lulas T CD8+ agotadas podrÃa mejorar los sÃntomas de la enfermedad inflamatoria, dice Noam Beckmann, del Centro de InvestigaciÃ³n del Hospital Mount SinaÃ de Nueva York (Estados Unidos) y coautor del trabajo.

En el mismo, seÃ±alan que han encontrado nueve reguladores clave de esta red de los que se sabe que tienen asociaciones con la funcionalidad de las cÃ©lulas NK y las cÃ©lulas T CD8+ agotadas. â€œUno de esos reguladores, TBX21, es una prometedora diana terapÃ©utica porque sirve de coordinador maestro de la transiciÃ³n de las cÃ©lulas T CD8+ de eficaces a agotadas", seÃ±ala el investigador.

Aunque desde la apariciÃ³n de los primeros casos de este sÃndrome se sugiriÃ³ un factor autoinmune como causa subyacente, los genes especÃficos, las vÃas y los tipos de cÃ©lulas concretas seguÃan siendo desconocidos.

A travÃ©s de este nuevo trabajo de expresiÃ³n gÃ©nica, los investigadores han dado un paso importante, mediante secuenciaciÃ³n del ARN de muestras sanguÃneas, al proporcionar al campo nuevas vÃas de exploraciÃ³n que implican complejas redes y subredes de genes que construyeron a partir de casos pediÃ¡tricos de MIS-C.

Para Beckmann, y segÃºn han podido observar en el anÃ¡lisis, una de las implicaciones mÃ¡s significativas de estas redes de genes suponÃa la supresiÃ³n de dos tipos de cÃ©lulas inmunitarias: las cÃ©lulas asesinas naturales (NK) y las cÃ©lulas T CD8+. â€œInvestigaciones anteriores demostraron que cuando las cÃ©lulas T CD8+ se exponen de forma persistente a los patÃ³genos, entran en un estado de "agotamiento", lo que provoca una pÃ©rdida de su eficacia y capacidad de proliferaciÃ³nâ€.

Se considera asÃ que las cÃ©lulas T CD8+, concretamente, se encuentran en este estado de agotamiento, lo que podrÃa debilitar la respuesta inmunitaria inflamatoria. â€œAdemÃ¡s, un aumento de las cÃ©lulas NK tambiÃ©n se asocia a las cÃ©lulas T CD8+ agotadasâ€.

Este sÃndrome no suele afectar a lactantes o al niÃ±o muy pequeÃ±o. La edad tÃpica de sospecha y mÃ¡s caracterÃstica se centra en la edad escolar, entre 5 y 12 aÃ±os, aproximadamente, aunque tambiÃ©n se notificado casos de niÃ±os de 12 meses y de 16 aÃ±os, sin patologÃa de base.

Prevenir la infecciÃ³n

El mensaje, segÃºn explicaba Rojo a DM, es â€œprevenir la infecciÃ³n hasta que las vacunas se generalicenâ€, pero si el niÃ±o se ha infectado, la primera recomendaciÃ³n es buscar atenciÃ³n pediÃ¡trica en el centro de salud.

Si la sintomatologÃa persiste -fiebre muy alta (entre 39 o 40 grados), decaimiento sostenido, cuadro abdominal (deposiciones lÃquidas y vÃ³mitos) y con frecuencia exantema o conjuntivitis, entre otros, acudir directamente a la urgencia de un hospital.

Ciertas cÃ©lulas inmunitarias estÃ¡n disminuidas en niÃ±os con sÃndrome inflamatorio multisistÃ©mico (MIS). Se asocia a una respuesta inflamatoria sostenida, caracterÃstica de la covid. coronavirus Off Raquel Serrano GenÃ©tica MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas AtenciÃ³n Primaria Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

La incidencia del coronavirus baja a 483,12 en una jornada con 17.410 contagios y 87 muertes

Archivado: agosto 12, 2021, 5:43pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Jue, 12/08/2021 - 19:43 Datos Covid-19

Turistas paseando por el caso antiguo de Valencia (Foto: EFE/Manuel Bruque)

La incidencia (IA) del coronavirus en EspaÃ±a sigue en descenso. Este jueves se coloca en los 483,12 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 20 puntos en un dÃa y 131 en una semana. Se sitÃºa por debajo de 500, algo que no ocurrÃa desde el 14 de julio. Sanidad ha confirmado tambiÃ©n 17.410 nuevos casos de Covid-19 en las Ãºltimas 24 horas, cifra levemente superior a la notificada el miÃ©rcoles (17.023).

Este pequeÃ±o aumento no hace presagiar, sin embargo, un cambio en el rumbo descendente de la transmisiÃ³n. La incidencia a siete dÃas, que es precisamente el marcador que indica cambios rÃ¡pidos de tendencia, ha disminuido ocho puntos en el Ãºltimo dÃa y baja a 205,03.

La IA sigue decreciendo a buen ritmo entre los jÃ³venes, que han protagonizado la mayor parte de los contagios durante la quinta ola. En el grupo etario ahora mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, ha caÃdo 48 puntos en las Ãºltimas horas, situÃ¡ndose en 1.043,36. Y en los de entre 20 y los 29 aÃ±os ha descendido 63 puntos, colocÃ¡ndose en 992,83.

Decisivos esos descensos para detener la propagaciÃ³n del virus, asÃ como el avance continuo de la vacunaciÃ³n. Ya hay 29.221.276 personas en EspaÃ±a con la pauta completa de la vacuna anticovid (el 61,6% de la poblaciÃ³n) y 34.196.761 tienen al menos una dosis (el 72,1%).

Cada dÃa se van registrando tambiÃ©n menos fallecimientos. Esta tarde Sanidad ha informado de 87 nuevos, seis menos que el miÃ©rcoles. Con ellos, ya son 82.407 las muertes confirmadas por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

La situaciÃ³n por comunidades estÃ¡ cada vez mÃ¡s igualada. Tan solo Asturias mantiene su incidencia por debajo de los 300 casos por 100.000 habitantes (283,38). Aparte del Principado, los datos mÃ¡s bajos de IA se encuentran en Canarias (406,21), Comunidad Valenciana (406,40), Murcia (423,36), Ceuta (423,98) y CataluÃ±a (442,94). Por el contrario, las regiones con peores datos son Baleares (648,89), La Rioja (594,22), Navarra (562,77), PaÃs Vasco (548,93) y Melilla (540,91).

Llegan tambiÃ©n buenas noticias desde los hospitales. La ocupaciÃ³n total por enfermos Covid baja hasta el 8,06% (hay 9.478 personas ingresadas, 342 menos que el miÃ©rcoles) y en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), el porcentaje cae hasta el 20,79% (el miÃ©rcoles era del 21,06%).

Las autonomÃas con mayor saturaciÃ³n en las UCI son CataluÃ±a (43,91%), Madrid (31,96%), Baleares (28,32%) y Ceuta (23,53%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (5,83%), Galicia (7,08%), Extremadura (9,04%) y Asturias (10,74%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos Covid. En las UCI de todos los territorios tambiÃ©n se encuentran pacientes de otras patologÃas y cirugÃas.

En Europa, Reino Unido es el Ãºnico paÃs con una incidencia mayor a 500 casos por 100.000 habitantes (564,7). EspaÃ±a, pese a los descensos, es el segundo en IA (483,12), seguido de Francia (472,1) e Irlanda (407,8). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (5,5), RumanÃa (14,2), RepÃºblica Checa (23,1), Ucrania (26,9) y Alemania (49,1)

Se reduce la incidencia a siete dÃas a 205,03 casos y los ingresos por covid-19 en los hospitales, con 9.478 pacientes, 342 menos que el miÃ©rcoles.

coronavirus Off Andrea SantamarÃa. Madrid Off

El 42,8% de las plazas MIR 2021 se adjudicaron a quienes se examinaron en otra comunidad

Archivado: agosto 12, 2021, 3:02pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Jue, 12/08/2021 - 17:02 Estudio del Sindicato MÃ©dico de Granada

Candidatas del examen MIR 2021 esperando en el aula del Ministerio de Sanidad a que comience la prueba (JosÃ© Luis Pindado)

Casi la mitad de las 7.987 plazas MIR 2021 fueron adjudicadas a personas de otras comunidades, segÃºn se deduce del informe "Resumen MIR 2021: Examen descentralizado y Ãºnico que adjudica plazas en todas las CCAA" del Sindicato MÃ©dico de Granada. El 51,8% de los aspirantes no cambiaron de autonomÃa, mientras el 48,2% resto sÃ se trasladÃ³.

Estos cÃ¡lculos se han realizado teniendo en cuenta sÃ³lo a los que obtuvieron plaza en la convocatoria MIR 2021 y dÃ³nde se examinaron, no el total de candidatos que realizaron el examen en cada regiÃ³n ni con quÃ© nÃºmero de orden eligieron plaza. Tampoco se hace con la facultad de procedencia, ya que no es posible cruzar este dato con la plaza concreta adjudicada con la informaciÃ³n facilitada por el Ministerio de Sanidad.

Se trata, por tanto, de una aproximaciÃ³n, si bien, "se supone que la mayorÃa de los que se han examinado en una comunidad significa que tienen alguna relaciÃ³n, ya sea que hayan estudiado allÃ o vivan allÃ. Lo que se ve es que hay mucho movimiento entre comunidades autÃ³nomas", comenta a DM Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato MÃ©dico de Granada. "Ese movimiento es beneficioso para todos: el que no puede porque no saca nÃºmero suficiente para, por ejemplo, quedarse en Madrid, se va a Castilla-La Mancha. TambiÃ©n hay especialidades que no tienen plazas en algunas comunidades o muy pocas y se tienen que ir. Si lo troceamos, serÃ¡ peor para todos".

SegÃºn el informe, las comunidades que proporcionalmente han adjudicado mÃ¡s plazas MIR 2021 a personas de fuera son Baleares (85,8% de 162 plazas ofertadas), La Rioja (82,98% de las 47) Castilla-La Mancha (79,94% de 319) y Cantabria (79,67% de 123).

Matas recuerda que La Rioja no tiene facultad de Medicina y en Baleares aÃºn no se ha graduado la primera promociÃ³n, por lo que para empezar no constan licenciados de dichas comunidades. En Cantabria, si bien constan oficialmente 133 licenciados con plaza, es probable que el grueso se haya examinado en Asturias, sede de la academia MIR Asturias.

En cambio, las que tienen mÃ¡s adjudicatarios que se examinaron en la misma comunidad son AndalucÃa (64,13% de las 1.302 plazas), Comunidad Valenciana (62,52% de 787) y Canarias (60,13% de 187).

Si tenemos en cuenta sÃ³lo la sede del examen de los adjudicatarios y obviando su nÃºmero de orden, estas tres comunidades tenÃan mÃ¡s candidatos que plazas ofertadas. En cambio, ni Baleares (con 48 adjudicatarios), ni La Rioja (con 26), ni Castilla-La Mancha (con 217) ni Cantabria (con 57 adjudicatarios) hubiesen tenido teÃ³ricamente suficientes para llenar todas las vacantes.

AdemÃ¡s, podemos mirar las cifras en el otro sentido, es decir, cuÃ¡ntos de los adjudicatarios que se habÃan examinado en cada comunidad se quedaron en esa regiÃ³n y cuÃ¡ntos se fueron. En el caso de CataluÃ±a el porcentaje es del 75,44% de los 902 adjudicatarios que eligieron tambiÃ©n esa misma comunidad como sede del examen; seguida de Galicia con el 64,79% de 355 adjudicatarios y AndalucÃa con el 63,50% de 1.315 aspirantes que obtuvieron plaza MIR.

En cambio, en Castilla-La Mancha sÃ³lo se quedaron 29,9% de los 217 candidatos que hicieron allÃ la prueba y consiguieron plaza; y en La Rioja, el 30,77% de 26. El caso de Asturias es muy particular, puesto que, debido al gran nÃºmero de graduados que se preparan allÃ la prueba vÃa academia, sÃ³lo se quedaron el 13,93% de los 689 candidatos con plaza.

"Un traspaso del MIR a otra comunidad como CataluÃ±a serÃa un problema, porque de ahÃ tienen que ir muchos a cubrir las plazas", apunta Matas. Se trata de la tercera autonomÃa en oferta de plazas, por detrÃ¡s de Madrid y AndalucÃa. Sin embargo, ni con los 904 candidatos que obtuvieron plaza (la tercera en aportar adjudicatarios) y se examinaron allÃ hubieran podido cubrir las 1.238 plazas convocadas. En la prÃ¡ctica, de las de las 1.238 plazas adjudicadas, un total de 682 (el 55,09%) las han ocupado mÃ©dicos que se examinaron en CataluÃ±a y el resto 556 (el 44,91%) las han ocupado mÃ©dicos que se examinaron en otras autonomÃas.

En Madrid ocurre algo similar: un 42,14% de las 1.405 plazas ofertadas fueron cubiertas por adjudicatarios que realizaron la prueba en otra regiÃ³n, siendo el 57,86% restante candidatos examinados en Madrid. No obstante, proporcionalmente Madrid es la que aporta mÃ¡s candidatos con plaza, 1.558 en total, pero sÃ³lo un 52,18% acaba formÃ¡ndose ahÃ.

En AndalucÃa, en cambio, la segunda en candidatos con plaza con 1.315 en total, el 63,5% de estos consiguiÃ³ plaza allÃ. Una cifra muy parecida respecto a las plazas convocadas, 1.302, y el porcentaje de candidatos que obtuvieron plaza allÃ tras examinarse en esa misma comunidad y obtener plaza, el 64,13%, frente a un 35,87% de candidatos de otras autonomÃas.

Â¿AdÃ³nde van los MIR que cambian de comunidad?

El informe facilita datos que sirven de aproximaciÃ³n a la distribuciÃ³n de los candidatos del examen MIR 2021 segÃºn origen y plaza de destino. Aunque en esto influyen diversos factores, como las preferencias del propio candidato y las opciones reales de conseguir plaza segÃºn su nÃºmero de orden, las comunidades de destino son, de hecho, las comunidades con mÃ¡s plazas ofertadas.

Respecto a las autonomÃas con mayor porcentaje de personas que se fueron a otras comunidades (partiendo siempre de las sedes del examen y los adjudicatarios), en Asturias se examinaron 689 adjudicatarios, de los cuales 96 consiguieron plaza en Asturias, mientras que otros terminaron en Madrid (94), PaÃs Vasco (87) y AndalucÃa (72).

En Castilla-La Mancha, de 217 candidatos con plaza que realizaron la prueba allÃ, 64 la eligieron en esa comunidad, mientras que otros se fueron a Madrid (46) y AndalucÃa (27). Por su parte, en La Rioja, de los 26 adjudicatarios que hicieron la prueba allÃ, 8 se quedaron y otros 4 se fueron a Madrid.

Por nÃºmero de candidatos que se examinaron y acabaron consiguiendo plaza, en Madrid, de 1.558 adjudicatarios, 813 se quedaron allÃ. La mayorÃa de los que acabaron en otra autonomÃa se fueron a Castilla y LeÃ³n (116), Castilla-la Mancha (113) y CataluÃ±a (112).

En el caso de AndalucÃa, de 1.302 examinados con plaza, 835 la eligieron en esa misma autonomÃa; 107 se fueron a Madrid, otros 70 a CataluÃ±a y 57 a Extremadura.

De los 904 adjudicatarios examinados en CataluÃ±a, 682 permanecieron en esta comunidad, 46 se fueron a Madrid y otros 34 a AndalucÃa.

Baleares, La Rioja, Castilla-La Mancha y Cantabria, las que proporcionalmente han cubierto su oferta con mÃ¡s candidatos de otras autonomÃas.
Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Biden pedirÃ¡ al Congreso que 'Medicare'Â negocie precios mÃ¡s bajos de los fÃ¡rmacos con receta

Archivado: agosto 12, 2021, 2:41pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 16:41 Medida de ahorro

Joe Biden, presidente de los Estados Unidos (Foto: EFE)

El presidente de Estados Unidos, Joe Biden, pedirÃ¡ este jueves al Congreso de su paÃs que baje los precios de los medicamentos con receta y explicarÃ¡ sus planes para lograr este objetivo.

El mandatario solicitarÃ¡ en un discurso este jueves que el Legislativo permita a Medicare, un programa de cobertura sanitaria para las personas mayores de 65 aÃ±os, que negocie los precios de las medicinas para reducir su costo, ha informado la Casa Blanca en un comunicado.

La nota destaca que Biden cree que la atenciÃ³n sanitaria es un "derecho y no un privilegio". SegÃºn la Casa Blanca, de media los estadounidenses pagan entre dos o tres veces mÃ¡s que la gente en otros paÃses, y uno de cada cuatro ciudadanos de Estados Unidos que necesitan medicinas con receta tiene problemas para pagarlas.

Aparte de instar al Congreso a que Medicare pueda negociar los precios, Biden abogarÃ¡ por otras reformas, como penalizar a las farmacÃ©uticas que suban los precios de los medicamentos a un ritmo mÃ¡s rÃ¡pido que la inflaciÃ³n. TambiÃ©n defenderÃ¡ poner un lÃmite al coste de las medicinas que los mayores beneficiarios de Medicare tienen que pagar de su propio bolsillo al aÃ±o. El Ejecutivo augura que estas medidas ayudarÃ¡n a bajar las primas y los copagos para millones de estadounidenses. AsÃ, el precio de la insulina podrÃa ser inferior en cientos de dÃ³lares de media y el de los fÃ¡rmacos para la artritis podrÃa descender mÃ¡s de 2.000 dÃ³lares mensuales.

Respecto a las medicinas mÃ¡s caras, su precio podrÃa disminuir decenas de miles de dÃ³lares al aÃ±o, subrayÃ³ la Casa Blanca, que puso como ejemplo los fÃ¡rmacos para tratar el cÃ¡ncer, cuyo coste para el paciente podrÃa disminuir como mÃnimo en 9.000 dÃ³lares anuales. SegÃºn los cÃ¡lculos del Gobierno, los beneficiarios de Medicare podrÃan ahorrarse 200 dÃ³lares de promedio si se ponen en marcha estos pasos.

Paquete presupuestario

La bajada del precio de los medicamentos serÃ¡ un punto clave del paquete presupuestario de 3,5 billones de dÃ³lares, impulsado por los demÃ³cratas y aprobado el miÃ©rcoles por el Senado, que ahora debe recibir el visto bueno de la CÃ¡mara Baja.

Senadores progresistas expresaron a comienzos de esta semana su intenciÃ³n de que ese paquete incluya medidas para un descenso del precio de los medicamentos que suponga un ahorro de cientos de miles de millones de dÃ³lares, pero no precisaron un nÃºmero.

Los republicanos del Congreso y la industria farmacÃ©utica se oponen categÃ³ricamente a que se permita que Medicare negocie precios mÃ¡s bajos.

El presidente de Estados Unidos abogarÃ¡ por penalizar a los laboratorios que los suban a un ritmo mÃ¡s rÃ¡pido que la inflaciÃ³n. Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Industria FarmacÃ©utica Empresas Off

La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es eficaz y segura en pacientes trasplantados

Archivado: agosto 12, 2021, 2:07pm UTC por naiarabrocal

ProfesiÃ³n naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 16:07 En 'The New England Journal of Medicine'

ExtracciÃ³n de riÃ±Ã³n de donante vivo por laparoscopia en el Hospital ClÃnic de Barcelona. (FOTO: ClÃnic).

La tercera dosis de la vacuna de la covid-19 en pacientes que han recibido un trasplante de un Ã³rgano sÃ³lido es eficaz y segura, segÃºn seÃ±alan los investigadores de un ensayo clÃnico en The New England Journal of Medicine.

Los autores, del Centro de Trasplantes Ajmera, en Toronto (CanadÃ¡), afirman que su estudio es el primer ensayo en pacientes trasplantados que investiga la eficacia y la seguridad de una tercera dosis de refuerzo frente al SARS-CoV-2. La investigaciÃ³n se ha llevado a cabo con Spikevax, la vacuna de Moderna.

"SabÃamos por estudios anteriores que dos dosis no eran suficientes para producir una buena respuesta inmune contra la covid-19 en pacientes trasplantados", declara la investigadora Deepali Kumar. "SegÃºn nuestro estudio, una tercera dosis de la vacuna de la covid-19 es definitivamente la mejor manera de aumentar la protecciÃ³n en los receptores de trasplantes".

El estudio incluyÃ³ a 120 pacientes trasplantados que habÃan recibido dos dosis de la vacuna de Moderna y no habÃan sido diagnosticados de covid-19. A los dos meses de media tras recibir el segundo pinchazo, a la mitad de los pacientes se administrÃ³ una tercera dosis de la vacuna y al resto placebo.

La edad media de los participantes fue de 66,6 aÃ±os y el tiempo medio desde que habÃan recibido el trasplante era de 3,16 aÃ±os.Â

Inmunogenicidad

Los investigadores Atul Humar y Deepali Kumar, del Centro de Trasplantes Ajmera.

El resultado primario fue un nivel de anticuerpos superior a 100 U/ml contra la proteÃna espÃcula del virus. En el grupo placebo, la tasa de respuesta fue del 18%, mientras que en el grupo que recibiÃ³ tres dosis de la vacuna se situÃ³ en el 55%.Â

AdemÃ¡s, el estudio muestra que el 60% de los pacientes inmunizados con Spikevax desarrollÃ³ anticuerpos neutralizantes frente al SARS-CoV-2, mientras que la presencia de estos anticuerpos se redujo al 25% en el grupo placebo. Asimismo, la vacuna se asociÃ³ a una mejora sustancial en la capacidad de respuesta de las cÃ©lulas T contra el virus.Â

La tercera dosis fue muy bien tolerada, solo se asociÃ³ con efectos secundarios leves. En especial, los investigadores destacan que no causÃ³ rechazos agudos de Ã³rganos, que es uno de los temores principales con estos pacientes.

â€œEsta es una victoria importante para nuestros pacientes, porque los resultados son bastante concluyentesâ€, afirma el tambiÃ©n firmante Atul Humar. "La tercera dosis fue segura y bien tolerada, y deberÃa conducir a un cambio en la prÃ¡ctica para administrar dosis de refuerzo a esta poblaciÃ³n vulnerable".

MÃ¡s estudios

Sin embargo la revista dedica un editorial a los resultados del estudio, y seÃ±ala que es prematuro generalizar la recomendaciÃ³n de una tercera dosis en estos pacientes vulnerables a partir de un ensayo clÃnico pequeÃ±o. "Aunque algunos puedan inferir de estos datos que los receptores de trasplantes de Ã³rganos sÃ³lidos deberÃan recibir de forma rutinaria una tercera dosis de vacuna,Â los ensayos aleatorizados adicionales serÃ¡n claves para aprender cÃ³mo cuidar mejor a estos pacientes durante esta pandemia".

Un ensayo con 'Spikevax', de Moderna, revela que aumenta de forma considerable los anticuerpos frente al coronavirus sin causar efectos adversos relevantes. coronavirus Off Naiara Brocal ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Brasil aprueba un proyecto de ley que permite la suspensiÃ³n de patentes de vacunas

Archivado: agosto 12, 2021, 12:48pm UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 14:48 61 fotos a favor, 13 en contra

Planta de producciÃ³n de Pfizer en Puurs (BÃ©lgica).

El Senado de Brasil aprobÃ³ ayer un proyecto de ley que permite al Gobierno suspender de forma temporal las patentes de vacunas y de medicamentos durante emergencias sanitarias, como la pandemia de coronavirus.

El texto, respaldado por 61 senadores frente a 13 que votaron en contra, ya habÃa recibido el aval de la CÃ¡mara de Diputados, por lo que ahora seguirÃ¡ para su sanciÃ³n presidencial.

El proyecto, que modifica la Ley de Propiedad Industrial, establece las reglas para que el Gobierno pueda suspender patentes o pedidos de patente de vacunas o medicamentos, en casos de declaraciÃ³n de emergencia nacional o internacional, "sin perjuicio de los derechos del titular, siempre que no cubra las necesidades".

"Brasil tiene condiciones de producir vacunas y medicamentos sin tener que depender de otros paÃses. Eso es fundamental. Lidiaremos con la prevenciÃ³n, actuando de forma anticipada, con vistas a adoptar medidas para evitar el daÃ±o y promover la salud", afirmÃ³ el senador Paulo Paim, autor de la iniciativa.

Ahora el Poder Ejecutivo tendrÃ¡ que elaborar una lista de "patentes o peticiones de patente" de productos que puedan ser potencialmente Ãºtiles para combatir esa situaciÃ³n de emergencia. Esa lista se elaborarÃ¡ despuÃ©s de haber consultado con los entes pÃºblicos, instituciones de enseÃ±anza, centros de investigaciÃ³n y los sectores productivos implicados.

Una vez hecha pÃºblica la lista, el Ejecutivo tendrÃ¡ 30 dÃas, prorrogables por el mismo periodo, para evaluar los Ãtems y decidir si suspende de forma temporal las patentes de los mismos para su explotaciÃ³n.

La medida no afectarÃ¡ a las patentes que sean objeto de acuerdos de transferencia tecnolÃ³gica de producciÃ³n o cuando el titular, de forma voluntaria, sea capaz de asegurar el cumplimiento de la demanda interna.

"El principal objetivo es agilizar el proceso de concesiÃ³n de licencias obligatorias en casos de emergencia de salud pÃºblica declarados por ley o decreto, como es el caso de la actual pandemia de coronavirus", indicÃ³ el relator del texto, el senador Nelson Trad Filho.

Con mÃ¡s de 565.000 muertes y 20,2 millones de casos, Brasil es el paÃs de LatinoamÃ©rica mÃ¡s afectado por la pandemia de la covid-19, el segundo paÃs del mundo con mÃ¡s vÃctimas mortales y el tercero con mÃ¡s positivos, despuÃ©s de Estados Unidos y la India

Lo hizo ayer su Senado, de tal manera que el Gobierno podrÃ¡ tomar esta medida durante las emergencias sanitarias. Off EFE Industria FarmacÃ©utica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Justicia gallega tumba ahora el certificado covid-19 para bares y ocio nocturno

Archivado: agosto 12, 2021, 12:27pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 14:27 Pandemia

El ocio nocturno ha estado en el punto de mira de las restricciones durante toda la pandemia.

El Tribunal Superior de Justicia de Galicia (TSXG) ha decretado que la obligaciÃ³n de presentar un certificado covid-19 para acceder al interior de establecimientos hosteleros y locales de ocio nocturno en Galicia carece de vigencia al no haber sido autorizada judicialmente.

Hace solo unos dÃas el TSXG desestimaba las medidas cautelarÃsimas presentadas por la AsociaciÃ³n de Empresarios Lugo Monumental para suspender el requerimiento del certificado covid-19.

En los dos autos notificados este jueves, los magistrados explican que la Xunta no remitiÃ³ al alto tribunal la orden de 22 de julio que contenÃa el requerimiento de presentar el certificado covid-19 en establecimientos de hostelerÃa y restauraciÃ³n.

"Este anÃ³malo proceder por parte de la Xunta indujo a confusiÃ³n", indican los magistrados.

TambiÃ©n explican que en la resoluciÃ³n emitida la semana pasada en la que denegaron la medida cautelarÃsima solicitada por la AsociaciÃ³n de Empresarios Lugo Monumental para que se suspendiese la obligaciÃ³n de presentar el certificado, "no se hizo menciÃ³n alguna a las razones que se exponen en los presentes autos, al dar por sentado que las medidas cuya suspensiÃ³n se instaba habÃan sido sometidas a previa autorizaciÃ³n por el TSXG".

El TSJ de Galicia argumentaba entonces que exista "urgencia" para suspender la aplicaciÃ³n del certificado covid, â€œya que no se ha acreditado el concreto perjuicio infligido a la asociaciÃ³n hostelera recurrente ni su carÃ¡cter de irreparable".

No cabe recursos

En el auto de fecha 6 de agosto, explica el TSXG, sobre el que no cabe recursos, los jueces no avalaron el requerimiento impuesto por el Gobierno gallego, sino que, dado que la tramitaciÃ³n de las medidas cautelarÃsimas supone que no se dÃ© traslado del recurso a la Xunta, por lo que el tribunal acordÃ³ que continuase la tramitaciÃ³n.

Es decir, una vez que el Gobierno gallego tuviese posibilidad de justificar la adopciÃ³n de la medida frente al recurso interpuesto por los hosteleros, el TSXG tomarÃa una decisiÃ³n sobre su procedencia.

En los dos autos notificados este jueves, en los que la secciÃ³n tercera de la Sala de lo Contencioso-administrativo suspende el requerimiento de presentar el certificado, deniega las medidas cautelarÃsimas para que se anulase esa obligaciÃ³n solicitadas por la AsociaciÃ³n Liberum y por hosteleros de Santiago de Compostela, pues la medida que instan suspender "ya carece de vigencia en Galicia al no haber sido autorizada por el TSXG".

El Tribunal Superior de Galicia explica que la Xunta no le remitiÃ³ la orden de 22 de julio que contenÃa este requerimiento, por lo que decreta que no tiene vigencia.

coronavirus Off EFE / RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Perfilan nuevas dianas diagnÃ³sticas de agresividad y de terapia para cÃ¡ncer de Ãºtero

Archivado: agosto 12, 2021, 12:00pm UTC por raquelserrano

OncologÃa raquelserrano Jue, 12/08/2021 - 14:00 Estudio espaÃ±ol en 'Frontiers'

Rosa Noguera, investigadora del INCLIVA y de CiberOnc, coordina el nuevo estudio. FOTO: DM.

Un estudio de investigadores del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria INCLIVA y del CIBER de CÃ¡ncer (CiberONC), publicado en Frontiers, amplÃa el conocimiento y la capacidad de diagnÃ³stico en cÃ¡ncer de Ãºtero con un doble objetivo futuro: implantar terapias mÃ¡s especÃficas y personalizadas e identificar nuevos fÃ¡rmacos que aumenten la efectividad de los tratamientos actuales.

Los Ãºltimos datos indican que cada aÃ±o se diagnostican cada aÃ±o en el mundo 417.367 casos de cÃ¡ncer de Ãºtero, lo que representa un 2,2% de todos los procesos tumorales. En EspaÃ±a se diagnostican al aÃ±o mÃ¡s de 5.000 casos de cÃ¡ncer de Ãºtero, el mÃ¡s frecuente del aparato reproductor femenino. Entre ellos se encuentran los adenocarcinomas, originados en el endometrio, y los leiomiosarcomas, localizados en el miometrio, agresivos y con alta capacidad metastÃ¡sica.

El trabajo, coordinado por Rosa Noguera, del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria INCLIVA, del Hospital ClÃnico de Valencia, y jefa de grupo de CiberONC, supone un impulso a la colaboraciÃ³n entre los grupos de investigaciÃ³n de tumores de baja prevalencia del citado grupo de OncologÃa.

Para Sabina Sanegre, del grupo INCLIVA/CiberONC, el objetivo del trabajo centrado en la caracterizaciÃ³n del frente de invasiÃ³n de adenocarcinomas y leiomiosarcomas uterinos agresivos, es establecer "el patrÃ³n de fibras reticulares en el frente invasivo del tumor -la interfaz entre el tejido tumoral y el miometrio sano-, que permita determinar su utilizaciÃ³n como diana diagnÃ³stica de progresiÃ³n y terapÃ©utica.

Terapias especÃficas y poco tÃ³xicas

La caracterizaciÃ³n de la arquitectura de estas fibras, junto con anÃ¡lisis genÃ³micos, contribuirÃ¡ a entender mejor y seguir estudiando los procesos moleculares en estos tumores y asÃ poder diseÃ±ar terapias especÃficas, tolerables y con baja toxicidad.

El frente invasivo del tumor es de vital importancia en la progresiÃ³n de las cÃ©lulas malignas y la metÃ¡stasis. Las interacciones de las cÃ©lulas tumorales con las cÃ©lulas del tejido sano, con la matriz extracelular circundante y los factores secretados determinan en Ãºltima instancia el destino del tumor, indica Noguera.

Este estudio, que se iniciÃ³ en 2018 y acaba de finalizar, se ha centrado en el frente invasivo del tumor, realizando una caracterizaciÃ³n en profundidad del andamiaje de fibras reticulares, cÃ©lulas inmunes infiltrantes, expresiÃ³n gÃ©nica y perfiles adenocarcinomas uterinos primarios agresivos clasificados (24 pacientes) y leiomiosarcomas (11 pacientes).

Marcadores para metÃ¡stasis

"La organizaciÃ³n del andamiaje fibrilar y la infiltraciÃ³n de cÃ©lulas inmunes se estudiaron mediante anÃ¡lisis matemÃ¡ticos en regiones de interÃ©s del borde de extensiÃ³n tumoral. Estas mismas regiones se analizaron genÃ©ticamente para obtener un perfil genÃ³mico del frente invasivo tumoral. Las similitudes encontradas en el frente tumoral invasivo de los adenocarcinomas uterinos y los leiomiosarcomas podrÃan facilitar el uso de marcadores con capacidad pronÃ³stica y terapias comunes".

La caracterizaciÃ³n molecular y arquitectÃ³nica del frente invasivo de las neoplasias malignas uterinas puede proporcionar informaciÃ³n adicional para poder predecir su capacidad metastÃ¡sica y tratar precozmente las metÃ¡stasis mÃ¡s allÃ¡ de los factores de pronÃ³stico establecidos.

Las investigadoras insisten en que los tumores agresivos uterinos, como el resto de tumores de baja prevalencia, requieren la colaboraciÃ³n entre instituciones y hospitales para poder establecer cohortes con un nÃºmero suficiente de pacientes para los estudios de investigaciÃ³n.

La cohorte de estudio se ha realizado mediante la contribuciÃ³n de muestras de pacientes provenientes de los hospitales ClÃnico de Valencia, Valle de HebrÃ³n y Bellvitge, ambos en Barcelona; el Arnau de Vilanova de Lleida; Virgen del RocÃo de Sevilla y Hospital Universitario de Oslo, en Suecia.

ColaboraciÃ³n, clave en baja prevalencia

Las investigadoras insisten en que la publicaciÃ³n de este artÃculo representa el inicio de una sÃ³lida colaboraciÃ³n entre los distintos grupos de tumores de baja prevalencia de CiberONC.

AdemÃ¡s de abordar futuras alternativas clÃnicas de tratamiento oncolÃ³gico de tumores uterinos agresivos, el estudio sienta las bases para una estrecha colaboraciÃ³n multidisciplinar y de alcance transversal a otros tipos de tumores mÃ¡s prevalentes.

"Estando aÃºn en una fase preclÃnica, avanza hacia la investigaciÃ³n del frente de invasiÃ³n en las metÃ¡stasis pulmonares de adenocarcinomas y leiomiosarcomas. En el contexto de una visiÃ³n mÃ¡s integrativa, se intentarÃ¡ implementar sistemas de inteligencia artificial, biosensores y modelos 3D sintÃ©ticos para identificar posibles dianas terapÃ©uticas y aplicar nuevos regÃmenes terapÃ©uticos personalizados"

Los patrones de fibras reticulares impulsan un estudio dirigido a mejorar el diagnÃ³stico de agresividad y avanzar en terapias personalizadas en cÃ¡ncer de Ãºtero. Off Raquel Serrano GinecologÃa y Obstetricia InmunologÃa InvestigaciÃ³n GenÃ©tica FarmacologÃa Off

La EMA investiga la asociaciÃ³n de las vacunas de ARNm con problemas dermatolÃ³gicos y renales

Archivado: agosto 12, 2021, 11:10am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Jue, 12/08/2021 - 13:10 De Pfizer y Moderna

Vacunas contra la covid-19 comercializadas en Europa.

El ComitÃ© europeo para la EvaluaciÃ³n de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) ha iniciado una nueva investigaciÃ³n para estudiar la posible vinculaciÃ³n de las vacunas de la covid-19 de Pfizer (Comirnaty) y Moderna (Spikevax) con el eritema multiforme, la glomerulonefritis y el sÃndrome nefrÃ³tico.

El PRAC, el comitÃ© dedicado a la seguridad de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), estudia si estos trastornos son posibles efectos secundarios de las vacunas de la covid-19 con tecnologÃa de ARNm comercializadas en Europa, segÃºn seÃ±ala en unos documentos publicados en la pÃ¡gina web de la EMA y como ha adelantado Europa Press.

El eritema multiforme se considera una reacciÃ³n alÃ©rgica a mÃºltiples desencadenantes, como infecciones o medicamentos. Se caracteriza por lesiones redondas que tambiÃ©n pueden afectar a las membranas mucosas de las cavidades internas del cuerpo.

El PRAC investigarÃ¡ si existe una relaciÃ³n causal con Comirnaty y Spikevax a raÃz de la comunicaciÃ³n de un nÃºmero pequeÃ±o de sospechas de reacciones adversas a EudraVigilance, despuÃ©s de la administraciÃ³n de alguna de estas vacunas.

El comitÃ© ha pedido mÃ¡s informaciÃ³n a los laboratorios para ayudar a determinar si existe o no una asociaciÃ³n firme.

RiÃ±Ã³n

TambiÃ©n se investiga si las vacunas de la covid-19 de Pfizer y Moderna pueden ocasionar efectos adversos renales; en concreto, glomerulonefritis (inflamaciÃ³n de los glomÃ©rulos, los pequeÃ±os filtros de los riÃ±ones) y sÃndrome nefrÃ³tico (trastorno por el cual se excreta demasiadas proteÃnas en la orina).

La EMA seÃ±ala que los pacientes con estos trastornos pueden presentar orina espumosa o con sangre; edema, en pÃ¡rpados, pies o abdomen, o fatiga.

En el caso de estos posibles efectos en el riÃ±Ã³n, la agencia informa que ha iniciado la investigaciÃ³n tras los casos notificados en estudios publicados en revistas cientÃficas, incluidos los de pacientes que sufrieron recaÃdas de afecciones renales preexistentes.

DesÃ³rdenes menstruales

Por otra parte, con todas las vacunas de la covid-19 (incluidas Vaxzevria, de AstraZeneca, y la de Janssen), se investiga su posible asociaciÃ³n con trastornos menstruales. La EMA recuerda que todavÃa no se ha podido establecer que las vacunas alteren el ciclo menstrual de las mujeres, y recuerda que son trastornos muy comunes en la poblaciÃ³n general y pueden producirse sin una causa mÃ©dica subyacente.

El PRAC ha pedido mÃ¡s informaciÃ³n a los titulares de la autorizaciÃ³n de comercializaciÃ³n e las cuatro vacunas y afirma que revisarÃ¡ toda la informaciÃ³n disponible, incluidos las notificaciones de sospechas de reacciones adversas y los estudios publicados al tiempo que continÃºa monitorizando este posible efecto adverso.

El ComitÃ© de Farmacovigilancia quiere determinar si 'Comirnaty' y 'Spikevax' provocan eritema multiforme, glomerulonefritis y sÃndrome nefrÃ³tico coronavirus Off RedacciÃ³n Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Un estudio alerta de la baja calidad nutricional de los productos de las mÃ¡quinas expendedoras

Archivado: agosto 12, 2021, 9:47am UTC por gemasuarez

EnfermerÃa gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 11:47 En universidades Naiara MartÃnez PÃ©rez profesora del Departamento de EnfermerÃa de la UPV/EHU, y Marta Arroyo (en la imagen de la tablet), de la Facultad de Farmacia del Campus de Ãlava de la UPV.

Naiara MartÃnez PÃ©rez profesora del Departamento de EnfermerÃa de la UPV/EHU, y Marta Arroyo (en la imagen de la tablet), de la Facultad de Farmacia del Campus de Ãlava de la UPV.

El grupo de investigaciÃ³n AlimentaciÃ³n Sostenible de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV/EHU) concluye en un estudio que casi la mitad de los productos de las mÃ¡quinas de vending son de baja calidad nutricional y tres cuartas partes tienen un alto nivel de procesamiento. AdemÃ¡s, han observado que los alimentos y bebidas de baja calidad nutricional son los mÃ¡s baratos y se promocionan mÃ¡s a menudo que el resto.

Para el trabajo se han analizado 202 mÃ¡quinas expendedoras de todas las Facultades y Centros de la UPV/EHU a las que tiene acceso habitualmente el alumnado: 35 en Ãlava; 65, en GuipÃºzcoa, y 102, en Vizcaya. Los datos de los productos ofertados se han analizado utilizando los criterios de la Agencia EspaÃ±ola de Consumo, Seguridad Alimentaria y NutriciÃ³n (Aecosan) y del Departamento de Salud del Reino Unido, por ser unos de los modelos mÃ¡s ampliamente utilizados. Como especifica a este medio Naiara MartÃnez PÃ©rez, profesora del Departamento de EnfermerÃa de la UPV/EHU y coautora del trabajo junto a Marta Arroyo, de la Facultad de Farmacia del Campus de Ãlava de la UPV, esos criterios especifican cuÃ¡les son los niveles de calorÃas, azÃºcares, grasas y sal que no pueden superar los alimentos para ser considerados de calidad nutricional en los entornos escolares.

TambiÃ©n se han clasificado los artÃculos, segÃºn el grado de procesamiento industrial, "teniendo en cuenta tres niveles, no procesados, procesados y ultraprocesados", aclara. Y por Ãºltimo, han registrado informaciÃ³n sobre el precio de cada producto y se ha evaluado la promociÃ³n de los mismos teniendo en cuenta quÃ© posiciÃ³n ocupan dentro de las mÃ¡quinas.

SegÃºn los resultados, â€œlos productos mÃ¡s vendidos son los dulces (23,4% del total de opciones), el cafÃ© (20,3%) y los aperitivos salados (11,7%)â€, comenta Naiara MartÃnez PÃ©rez, profesora del Departamento de EnfermerÃa de la UPV/EHU y coautora del trabajo. AdemÃ¡s, â€œhemos observado -aÃ±ade- que la calidad nutricional de los alimentos en general es baja; el 48,6% de los productos se han clasificado como de baja calidad nutricionalâ€.

â€œEn cuanto al nivel de procesamiento de los productos -indica-, el 73,8% de los artÃculos se han clasificado como ultraprocesadosâ€.

Precios bajos

AdemÃ¡s de los gustos y las preferencias alimentarias, otros factores que pueden influir en la compra de los consumidores en las mÃ¡quinas expendedoras son los precios y la promociÃ³n. Por un lado, â€œeste estudio ha confirmado que los alimentos y bebidas con alta calidad nutricional tienen mÃ¡s probabilidades de ser mÃ¡s carosâ€, indica la experta.

Respecto a la ubicaciÃ³n de los artÃculos en las mÃ¡quinas expendedoras, â€œhemos observado que tanto los alimentos como las bebidas que siguen las recomendaciones dietÃ©ticas saludables se promocionan en menor medida que aquellos con menor calidad nutricionalâ€, subraya. Y pone un ejemplo: â€œNo es habitual encontrar una pieza de fruta en el centro de las mÃ¡quinas o a la altura de los ojos; los alimentos de mayor calidad nutricional suelen colocarse en una de las esquinas de la mÃ¡quina, en la parte de abajo en general, donde difÃcilmente se ven o, al menos, supone un esfuerzo localizarlosâ€, incide la profesora de la UPV/EHU.

ContextualizaciÃ³n y medidas

SegÃºn la coautora del estudio, â€œEspaÃ±a es uno de los lÃderes europeos en el uso de mÃ¡quinas expendedoras, con una mÃ¡quina por cada 80 habitantes, cuando la media europea es de una por cada 180 habitantes. Dada la falta de datos sobre el valor nutricional y otros determinantes del consumo de alimentos y bebidas vendidos en mÃ¡quinas expendedoras en las universidades europeas y la relevancia de este sector en EspaÃ±a, es necesario obtener datos cientÃficos sobre este temaâ€.

En su opiniÃ³n, â€œla ubicaciÃ³n de los artÃculos en la mÃ¡quina, evaluada de acuerdo con criterios de marketing, es una nueva herramienta para el anÃ¡lisis de la promociÃ³n de los productos, y no se ha utilizado anteriormente en los estudios de evaluaciÃ³n de mÃ¡quinas expendedorasâ€, aÃ±ade.

En declaraciones a este medio, MartÃnez PÃ©rez seÃ±ala que "una vez analizado el problema" y con estos resultados en la mano, "se deberÃa tomar medidas para solucionarlo". En su opiniÃ³n esas medidas pasarÃan por revisar las clÃ¡usulas de los pliegues de contrataciÃ³n con las empresas de mÃ¡quinas expendedoras y establecer establecer un porcentaje de productos de alta calidad nutricional a incluir en estos puntos de venta. De esta forma "serÃa mÃ¡s sencillo el cumplimiento por parte de la empresa". A su juicio ese porcentaje deberÃa rondar incluso el 90%.

El trabajo ha sido realizado por el grupo de investigaciÃ³n AlimentaciÃ³n Sostenible de la Universidad del PaÃs Vasco. Off Gema SuÃ¡rez Mellado InvestigaciÃ³n Autocuidado Off

MÃ©dicos y farmacÃ©uticos insisten: la receta oficial es obligatoria para adquirir medicamentos

Archivado: agosto 12, 2021, 8:30am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Jue, 12/08/2021 - 10:30 Hay modelos para la sanidad privada

El delegado de Salud y Familias de la Junta de AndalucÃa, Carlos Bautista, flanqueado por y los presidentes del Colegio de MÃ©dicos y FarmacÃ©uticos de MÃ¡laga, Pedro Navarro y Francisco Florido, durante la presentaciÃ³n de la campaÃ±a.

Los colegios de FarmacÃ©uticos y de MÃ©dicos de MÃ¡laga han presentado este jueves la campaÃ±a El medicamento, NO sin receta oficial, que ponen en marcha para transmitir a la poblaciÃ³n la obligatoriedad que tienen los mÃ©dicos y los farmacÃ©uticos de utilizar y solicitar este documento, tanto en la sanidad pÃºblica como en la privada, a la hora de prescribir y dispensar los fÃ¡rmacos. Y es, como advierte el COF, un elevado nÃºmero de ciudadanos acude a las farmacias con recetas no oficiales para retirar sus tratamientos. Francisco Florido, presidente del COF malagueÃ±o, recuerda a CF que hace un aÃ±o hicieron una recopilaciÃ³n de la variedad de documentos que presentaban los pacientes al farmacÃ©utico para pedir sus tratamientos y que no eran vÃ¡lidos, entre ellos el documento P10, informes de alta hospitalaria e incluso servilletas.

SegÃºn Florido, "los farmacÃ©uticos todavÃa tienen que soportar la presiÃ³n de pacientes que solicitan un medicamento que es importante para ellos, pero para los cuales no tienen receta, e insisten hasta la saciedad para que se les de. Con esta campaÃ±a queremos evitar estas situaciones".

Receta privada

Esta iniciativa tambiÃ©n hace especial menciÃ³n a la receta privada y sus organizadores recuerdan que existen modelos oficiales en este Ã¡mbito que deben de ser utilizados por los mÃ©dicos de las clÃnicas privadas. AsÃ, el Colegio de MÃ©dicos de MÃ¡laga tiene a disposiciÃ³n de sus colegiados estos modelos que, de forma sencilla, pueden solicitar a cualquier hora del dÃa a travÃ©s de la Ventanilla Ãšnica disponible en la web del Colegio de MÃ©dicos y, en el plazo aproximado de 24 horas, tendrÃ¡ las recetas a su disposiciÃ³n. De esta forma, el paciente presentarÃ¡ la receta oficial y podrÃ¡ adquirir su medicaciÃ³n en la farmacia sin ningÃºn problema.

â€œEs muy importante que ciudadanÃa, mÃ©dicos y farmacÃ©uticos tengan claro que la ley obliga a utilizar la receta oficial y que no es un capricho de los mÃ©dicos ni de los farmacÃ©uticos, sino una garantÃa de seguridad para los pacientesâ€, ha explicado Florido en declaraciones a CF. â€œHasta ahora, algunos farmacÃ©uticos acababan dispensando la medicaciÃ³n pese a la falta de receta oficial para no dejar al paciente sin su tratamiento, pero esta prÃ¡ctica va a dejar de realizarse por el bien de profesionales y pacientesâ€, ha advertido.

Pedro Navarro, presidente del Colegio de MÃ©dicos de MÃ¡laga, ha seÃ±alado que es "imprescindible" que mÃ©dicos y farmacÃ©uticos vayan de la mano, ya que "la receta oficial aumenta la seguridad y la eficacia de los tratamientosâ€. â€œNos gustarÃa, ademÃ¡s que, tras esta campaÃ±a, sigamos trabajando con el Colegio de FarmacÃ©uticos para lograr que las oficinas de farmacia dispongan del lector de cÃ³digo de barras que detecta la autenticidad de las recetas oficiales privada. De este modo, conseguiremos tener el verdadero control en el modelo oficial de receta privada, al igual que existe con el modelo de la sanidad pÃºblicaâ€, ha seÃ±alado el representante de los mÃ©dicos de MÃ¡laga.

Sobre este Ãºltimo punto, Florido aclara que la receta privada en papel contiene en la parte inferior un cÃ³digo de barras, "que autentifica que esa receta es legal y ha sido emitida por un mÃ©dico concreto para un paciente concreto para el medicamento X". Pues bien, el presidente de los farmacÃ©uticos malagueÃ±os afirma a este medio que estÃ¡ en "una fase muy avanzada" el desarrollo del programa informÃ¡tico que arroje esos datos cuando ese cÃ³digo es leÃdo en la farmacia. No se trata, por tanto, de disponer de un lector (ya que los farmacÃ©uticos ya trabajan con Ã©l) sino del aplicativo que contraste esa informaciÃ³n "y verifique que esa receta no estÃ¡ falsificada ni es una fotocopia". Preguntado por cuÃ¡ndo estarÃ¡ listo ese programa, el presidente no ha podido dar una fecha concreta.

Florido ha comentado que, aunque la receta privada en papel "cada vez se ve menos y serÃ¡ algo residual, porque ya hay plataformas digitales que tienen su aplicaciÃ³n para poder acceder a ella mediante un sistema de receta electrÃ³nica", hay que dar respuesta a aquellas personas que todavÃa trabajan con la receta en papel.

El delegado de Salud y Familias de la Junta de AndalucÃa, Carlos Bautista, ha agradecido y felicitado a los colegios profesionales por su implicaciÃ³n y ha asegurado que con esta medida siguen apostando por organizar "el caos sanitario, primero suprimiendo la subasta de medicamentos, que tambiÃ©n dificultaba el seguimiento de los tratamientos, y ahora poniendo orden en un escenario donde subsisten recetas de clÃnicas privadas, de mutuas y oficiales con algunas que podemos llamar alegales de consultas privadas que no se pueden admitir en farmacias, porque deben tener un formato determinado que facilite la trazabilidad".

Asimismo, desde el COF se recuerda que los antibiÃ³ticos estÃ¡n incluidos en el grupo de medicamentos sujetos a prescripciÃ³n mÃ©dica, por lo que necesitan receta. "Igualmente, para la dispensaciÃ³n de medicamentos veterinarios o medicamentos de uso humano para animales es necesario disponer de una receta veterinaria", concluye.

Para esta acciÃ³n el COF distribuirÃ¡ un total de 200.000 folletos informativos, que explican la importancia de utilizar la receta oficial, para que las farmacias de la provincia puedan entregarlos a los pacientes. Entre los argumentos esgrimidos para apoyar este mensaje destacan, por ejemplo, que la receta oficial aumenta la seguridad de los tratamientos, puesto que verifica que fue prescrito por el profesional sanitario correspondiente y evita la peligrosa prÃ¡ctica de la automedicaciÃ³n.

El COF de MÃ¡laga ha puesto en marcha una campaÃ±a para transmitir la importancia de este documento tanto en el Ã¡mbito pÃºblico como en el privado. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n Off

DiseÃ±an innovadores neurocables para reconectar nervios seccionados

Archivado: agosto 12, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

NeurologÃa raquelserrano Jue, 12/08/2021 - 08:00 Biomateriales 'in vitro' para lesiones mayores de dos centÃmetros

Los investigadores estudian 'in vitro' la utilidad de estos nuevos biomateriales. FOTO: UPV.

LaÂ regeneraciÃ³n actual de lesiones nerviosas de menos de dos centÃmetrosÂ utiliza injertos de nervio (autoinjertos o aloinjertos). Sin embargo, cuando se trata de lesiones superiores a este tamaÃ±o, no se han logrado resultados satisfactorios y, a menudo, el nervio no puede encontrar su objetivo y, desorientado, termina anudÃ¡ndose en un neuroma.

Por ello, resulta estratÃ©gico identificar nuevas formas de reconectar los nervios seccionados y estimular su reparaciÃ³n y regeneraciÃ³n, objetivo marcado porÂ investigadores de la Universitat PolitÃ¨cnica de ValÃ¨ncia (UPV), pertenecientes al Centro de Biomateriales e IngenierÃa Tisular (CBIT), han diseÃ±ado y caracterizado 'in vitro' unos nuevos neurocables para la reparaciÃ³n de lesiones del sistema nervioso. Este dispositivo estÃ¡ constituido por biomateriales con forma cilÃndrica de origen natural y/o sintÃ©tico.

Crecimiento axonal

SegÃºn explica Cristina MartÃnez Ramos, miembro del equipo del CBIT-UPV, â€œlos biomateriales tienen una estructura esencialmente cilÃndrica en forma de conducto y estÃ¡n formados por una combinaciÃ³n de materiales naturales y sintÃ©ticos que son biodegradables y biocompatibles. A su vez, cada conducto estÃ¡ formado por diversos mÃ³dulos elementales mÃ¡s pequeÃ±os en cuyo interior se pueden alojar tanto cÃ©lulas de soporte como las prolongaciones axonales de las neuronasâ€.

En el interior de los conductos que forman el neurocable se disponen haces de fibrillas paralelas para facilitar el guiado de la regeneraciÃ³n nerviosa. De esta forma, la longitud del neurocable puede variar entre 0,6 y 50 centÃmetros en funciÃ³n del tamaÃ±o de la lesiÃ³n, empleando mÃ¡s o menos nÃºmero de mÃ³dulos cilÃndricos elementales.

â€œCada neurocable es capaz de albergar en su interior cÃ©lulas auxiliares para favorecer el crecimiento axonal, creando una estructura similar a la que tiene un nervio que no estÃ¡ daÃ±ado y que podrÃa ser de ayuda para favorecer la recuperaciÃ³n funcionalâ€, apunta MartÃnez Ramos.

Estas cÃ©lulas gliales auxiliares, explica, â€œdan soporte de forma natural a las prolongaciones axonales de las neuronas para lograr el correcto funcionamiento de los procesos de neuroconducciÃ³n, siendo las cÃ©lulas de Schwann (procedentes del sistema nervioso perifÃ©rico) y los oligodendrocitos (procedentes del sistema nervioso central) las principales. En nuestro sistema hemos logrado que estas cÃ©lulas recubran tanto el interior de los conductos como la superficie de las fibrillas, de forma que su presencia es capaz de acelerar el crecimiento axonalâ€.

Longitudes mÃ¡s ampliasÂ

La tecnologÃa se ha caracterizado Ãºnicamente 'inÂ vitro' hasta el momento, con prototipos de implantes capaces de abarcar longitudes de lesiÃ³n de alrededor de 2 centÃmetros.

â€œGracias a la experimentaciÃ³n 'in vitro' se ha podido desarrollar la biofuncionalizaciÃ³n del dispositivo. AsÃ, se ha podido comprobar que las cÃ©lulas de soporte (en nuestro caso cÃ©lulas de Schwann) son viables y proliferan dentro del lumen de los conductos, recubriendo su interior. AdemÃ¡s, estas cÃ©lulas se adhieren y crecen en las fibrillas, incluso en las zonas entre mÃ³dulos elementales del neurocableâ€, comenta MartÃnez Ramos.

El siguiente paso serÃ¡ estudiar 'in vivo' en modelos animales. FOTO: UPV.

SeÂ ha logrado asÃ promover la extensiÃ³n axonal dirigida 'in vitro' a lo largo de la longitud del neurocable, cubriendo una distancia de aproximadamente 2 cm en 21 dÃas. Para verificar la eficacia del neurocable en la regeneraciÃ³n de tractos del sistema nervioso, debe llevarse a cabo una experimentaciÃ³n 'in vivo' en modelos animales con lesiones de nervios largos, como el ciÃ¡tico.

El objetivo es comprobar la apariciÃ³n de tejido neoformado, con nuevas fibras nerviosas y neovascularizaciÃ³n, ademÃ¡s de pruebas de funcionalidad realizadas en los animales para comprobar la recuperaciÃ³n de la funciÃ³n nerviosa.Â

Ahora mismo, tras los buenos resultados obtenidos 'in vitro', â€œel proyecto se encuentra en una fase de prueba de concepto 'in vivo' en modelos animales.

"Los primeros resultados obtenidos son prometedores, pero aÃºn quedan varios aÃ±os de experimentaciÃ³n animal para acabar de caracterizar el resultado. Por tanto, estamos en una fase todavÃa temprana para pensar en su aplicaciÃ³n en humanosâ€, apuntan Fernando Gisbert y Laura RodrÃguez, del equipo de investigaciÃ³n.

El concepto de estos neurocables podrÃa tener una futura aplicaciÃ³n en el tratamiento de patologÃas derivadas de lesiones en las estructuras tipo tracto del sistema nervioso perifÃ©rico y el sistema nervioso central, provocadas por traumatismos, enfermedades neurodegenerativas o accidentes de trÃ¡fico, entre otras.

El diseÃ±o de nuevos neurocables puede conducir a neoformaciones nerviosas que ofrezcan funcionalidad en lesiones seccionadas. Off Enrique Mezquita. Valencia InvestigaciÃ³n CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa NeurocirugÃa Off

Coronavirus: desciende levemente la incidencia aunque Sanidad notifica un aumento de los contagios

Archivado: agosto 11, 2021, 5:43pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 11/08/2021 - 19:43 Covid-19 La incidencia a siete dÃas ha disminuido en 10 puntos, situÃ¡ndose en los 205,03 casos.

La incidencia a siete dÃas ha disminuido en 10 puntos, situÃ¡ndose en los 205,03 casos.

Nuevo dÃa de descensos en la incidencia de coronavirus. El indicador a 14 dÃas se sitÃºa este miÃ©rcoles en los 503,42 casos por 100.000 habitantes, bajando 25 puntos respecto al martes. Sin embargo, Sanidad ha comunicado un leve aumento en la cifra de nuevos casos: en las Ãºltimas 24 horas se han notificado 17.023 (1.343 mÃ¡s que ayer).

Aunque todos los datos deben observarse con prudencia, ese aumento no debe ser, por el momento, demasiado preocupante. La incidencia a siete dÃas, que es el marcador que informa sobre cambios rÃ¡pidos de tendencia, tambiÃ©n ha disminuido en 10 puntos, situÃ¡ndose en los 205,03.

Desciende tambiÃ©n levemente la mortalidad. Este miÃ©rcoles se han registrado 93 nuevos decesos, nueve menos que el dÃa anterior. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de fallecidos por coronavirus en EspaÃ±a desde el inicio de la pandemia asciende ya a 82.320.

Conseguir doblegar la quinta ola pasa, principalmente, por reducir de forma drÃ¡stica los contagios entre los jÃ³venes. En este sentido, los datos de los Ãºltimos dÃas son positivos. Sanidad ha comunicado esta tarde un descenso de 63 puntos en la incidencia del grupo mÃ¡s afectado, el de entre 12 y 19 aÃ±os, que cae hasta los 1.091,81. Asimismo, la incidencia entre los 20 y los 29 aÃ±os baja 75 puntos, situÃ¡ndose en 1.055,71.

InmunizaciÃ³n

En la lucha contra el virus tambiÃ©n estÃ¡ teniendo un papel crucial el avance sin pausa de la vacunaciÃ³n. Este miÃ©rcoles 28.993.301 personas en EspaÃ±a ya han recibido la pauta completa de la vacuna anticovid (el 61,1% de la poblaciÃ³n) y 33.871.458 tienen al menos una dosis (el 71,4%).

Por comunidades autÃ³nomas, la situaciÃ³n sigue siendo dispar, aunque mucho mÃ¡s igualada que en otros momentos de la pandemia. Por un lado, los territorios mÃ¡s afectados son Baleares, con una IA de 686,79; La Rioja (619,85), Navarra (587,72), Madrid (569,95) y PaÃs Vasco (566,67). Por el otro, Asturias (301,73), Ceuta (388,35), Canarias (422,99) y Comunidad Valenciana (428,39) logran mantener los datos mÃ¡s positivos del paÃs.

La presiÃ³n hospitalaria disminuye por segundo dÃa consecutivo, aunque de forma leve. El 8,34% del total de las camas estÃ¡n ocupadas por pacientes covid (un total de 9.820 enfermos, 181 menos que ayer) y en Cuidados Intensivos (UCI )la ocupaciÃ³n cae hasta el 21,06% (ayer era de 21,54%).

Las autonomÃas con mayor presiÃ³n por el coronavirus en las UCI son CataluÃ±a (45,64%), Madrid (31,37%), Baleares (26,59%) y Castilla y LeÃ³n (22,09%). En el lado opuesto, las mÃ¡s desahogadas son Murcia (5,40%), Galicia (7,48%), Extremadura (8,51%) y Asturias (11,74%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupaciÃ³n real habrÃa que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

EspaÃ±a sigue siendo el segundo paÃs de Europa en incidencia (503,42). El primero es Reino Unido (561,7), y en tercer y cuarto lugar estÃ¡n Francia (467,7) e Irlanda (399,8). Los paÃses con los datos mÃ¡s bajos son Polonia (5,4), RumanÃa (13,4), RepÃºblica Checa (22,9), Ucrania (25,9) y Alemania (46,1).

El indicador a 14 dÃas se sitÃºa este miÃ©rcoles en los 503,42 casos por 100.000 habitantes, bajando 25 puntos respecto al martes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La OMS inicia ensayos con tres nuevos posibles tratamientos contra la covid-19

Archivado: agosto 11, 2021, 5:40pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 11/08/2021 - 19:40 Coronavirus

Los ensayos con estos tres nuevos posibles tratamientos se harÃ¡n en pacientes hospitalizados.

La OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado este miÃ©rcoles el inicio de ensayos en pacientes hospitalizados con tres nuevos posibles tratamientos en los que se usarÃ¡n los fÃ¡rmacos artesunato (producido por la farmacÃ©utica Ipca), imatinib (de Novartis) e infliximab (de Johnson & Johnson).

SegÃºn ha explicado la OMS, el artesunato hasta ahora era utilizado en el tratamiento de casos graves de malaria, el imatinib en algunos tipos de cÃ¡ncer, y el infliximab para la artritis reumatoide y enfermedades que atacan el sistema inmunolÃ³gico. Los tres productos han sido donados por sus fabricantes y fueron seleccionados por un panel independiente de expertos, "dado su potencial a la hora de reducir el riesgo de fallecimiento en pacientes de covid-19", seÃ±alÃ³ la organizaciÃ³n.

Con ellos se inicia la segunda fase de ensayos Solidarity, que en su primera etapa no logrÃ³ los resultados esperados tras probar en pacientes cuatro tratamientos: la hidroxicloroquina (creada inicialmente contra la malaria), el antiviral remdesivir, el interferÃ³n o los antirretrovirales lopinavir y ritonavir. La OMS concluyÃ³ a finales del pasado aÃ±o que ninguno de esos cuatro tratamientos lograba las reducciones deseadas en la duraciÃ³n de las hospitalizaciones, los fallecimientos por covid-19 o el nÃºmero de personas que requerÃan ventilaciÃ³n.

En contraste con el rÃ¡pido desarrollo de las vacunas anticovid, con mÃ¡s de una decena ya en uso globalmente, la OMS reconoce por ahora sÃ³lo dos tratamientos como efectivos para los casos graves de covid-19: la dexametasona, un corticoesteroide, y la utilizaciÃ³n de antagonistas de interleucina-6. Mientras el primero es de fÃ¡cil acceso en todo el mundo, por el bajo precio de la dexametasona, la interleucina-6 es un tratamiento de alto coste que la propia OMS advirtiÃ³ que no estarÃa al alcance de la mayorÃa de los pacientes en paÃses en desarrollo.

Los ensayos Solidarity (Solidarity PLUS en esta nueva fase) involucrarÃ¡n a miles de investigadores en 600 hospitales de 52 paÃses, 16 mÃ¡s que en la primera fase de pruebas, anunciÃ³ la OMS.

La organizaciÃ³n ha anunciado el comienzo en ensayos en pacientes hospitalizados en los que se usarÃ¡n los fÃ¡rmacos artesunato, imatinib e infliximab. coronavirus Off EFE PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Valencia amplÃa los programas de productividad por la covid-19 entre crÃticas sindicales

Archivado: agosto 11, 2021, 3:04pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 11/08/2021 - 17:04 En primaria y especializada

El Gobierno valenciano ha aprobado la ampliaciÃ³n de dos programas de productividad en primaria y especializada relacionados con la situaciÃ³n provocada por la covid-19.

El Gobierno valenciano ha aprobado la ampliaciÃ³n de dos programas de productividad en primaria y especializada relacionados con la situaciÃ³n provocada por la covid-19, pero sindicatos representativos reprochan a Sanidad que ello sea, en el fondo, el reflejo de una mala polÃtica y planificaciÃ³n previas a nivel de personal.

Por un lado, Valencia ha aprobado la ampliaciÃ³n del programa de productividad para la prestaciÃ³n de mÃ³dulos adicionales de refuerzo en los equipos de AtenciÃ³n Primaria en 2021. El objetivo del programa, con un presupuesto de 13,1 millones de euros, es contener el exceso de carga asistencial allÃ donde se produzca, cuando sea necesario, y de forma especÃfica, mientras dure la sobrecarga producida por la covid-19 en el Ã¡mbito de la AtenciÃ³n Primaria, de forma que permita una atenciÃ³n adecuada y de calidad a los pacientes.

El programa incluye diferentes modalidades de organizaciÃ³n de la jornada extraordinaria. Por una parte, a travÃ©s de mÃ³dulos de refuerzo ante sobrecarga de trabajo coyuntural, ya sea por demora acumulada en cupos especÃficos o sobrevenida por las tareas a realizar por AtenciÃ³n Primaria para el control de la covid-19. En este sentido, la tarea asistencial adicional deberÃ¡ llevarse a cabo fuera de la jornada ordinaria y de atenciÃ³n continuada del profesional y se desarrollarÃ¡ mediante la realizaciÃ³n de mÃ³dulos de 7, 5 o 2,5 horas de duraciÃ³n. Hasta ahora solo se contemplaban los mÃ³dulos de 5 o 2,5 horas. Asimismo, se extiende el abanico de funciones cubiertas, de forma que a la campaÃ±a de vacunaciÃ³n se aÃ±aden el rastreo, diagnÃ³stico y seguimiento de casos. AdemÃ¡s, se amplÃa la oferta a todos los profesionales, no solo a EnfermerÃa como hasta ahora.

TambiÃ©n se ha aprobado una ampliaciÃ³n del acuerdo que regula el programa de productividad para la prestaciÃ³n de mÃ³dulos adicionales de refuerzo en los centros hospitalarios en 2021. El acuerdo tiene como finalidad establecer un programa especÃfico para contener el exceso de carga asistencial allÃ donde se produzca, cuando sea necesario, y de forma especÃfica, mientras dure la sobrecarga producida por la covid-19 en el Ã¡mbito de la AtenciÃ³n Hospitalaria, de forma que permita una atenciÃ³n adecuada y de calidad a las personas ingresadas. La modificaciÃ³n que se introduce al acuerdo del Consell tiene como finalidad ampliar su alcance. En concreto, se incluye que el criterio de utilizaciÃ³n sea que se hayan superado los indicadores hospitalarios correspondientes a un nivel de alerta alto o muy alto establecidos en el documento Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisiÃ³n de COVID-19, actualizado a 2 de junio de 2021. Hasta ahora, la aplicaciÃ³n de este programa especial de productividad se limitaba al nivel de alerta mÃ¡ximo.

EstÃ¡ previsto un gasto total para el ejercicio de 2021 de 11,9 millones de euros, siempre que la exigencia de refuerzo de la atenciÃ³n hospitalaria a causa de la covid-19 se mantenga en todos los departamentos de salud durante un mes.

CrÃticas

SegÃºn VÃctor Pedrera, secretario general del Sindicato MÃ©dico de la Comunidad Valenciana (Cesm-CV), â€œal parecer, Sanidad no ha entendido que el problema de la sobrecarga de AP es estructuralâ€, seÃ±alando que â€œel programa que propone se trata de una leve modificaciÃ³n, o mÃ¡s bien un parche, a un programa de choque que no ha dado los resultados deseados. En primer lugar, por no estar adecuadamente remunerado, con diferencias entre primaria y hospitalaria inaceptables, lo cual ha contribuido al rechazo generalizado por parte del primer nivelâ€. Por otro lado, â€œhay que abordar los problemas de forma global y con visiÃ³n a medio-largo plazoâ€, apuntando que â€œsi, como al parecer, Sanidad mantiene este programa de forma puntual, a su finalizaciÃ³n volveremos de forma inmediata al punto de partidaâ€.

En cuanto a la atenciÃ³n hospitalaria, seÃ±ala Pedrera, â€œhay que dejar claro que las demoras en la atenciÃ³n, especialmente en las cirugÃas y las pruebas exploratorias, son totalmente inadmisibles. Y este programa vuelve a poner de manifiesto la falta de planificaciÃ³n, la nula gestiÃ³n y la falta de recursos en personal, fundamentalmente mÃ©dicoâ€. Para Pedrera, â€œa tenor de estas inadmisibles demoras, no hay mÃ¡s remedio que implementar medidas de este tipo, pero por otro lado es una prueba fehaciente del fracaso en la planificaciÃ³n de nuestros responsables sanitariosâ€

Por su parte, MarÃa Luz GascÃ³, secretaria general autonÃ³mica de Satse Comunidad Valenciana, recuerda que â€œpresionamos a Sanidad desde el mes de junio, viendo como evolucionaba la pandemia y que no habÃa profesionales de EnfermerÃa en bolsa de trabajo, para que publicaran un programa especial de productividad por el que se pudieran prestar mÃ³dulos adicionales de refuerzo en los centros hospitalariosâ€. Este programa se aprobÃ³ en julio en mesa sectorial y lo ratifica el Gobierno regional ahora, cuando ya â€œtenemos a unos profesionales de EnfermerÃa al lÃmite de sus fuerzas por la escasez profesionalesâ€.

SegÃºn la responsable de Satse, â€œse les estÃ¡n denegando los permisos, no cubriendo las bajas, se les deben muchas horas de trabajo y, en la actualidad, tenemos a 92 enfermeras de baja por covidâ€. En su opiniÃ³n, â€œuna vez mÃ¡s, Sanidad deja constancia de que no se preocupa de sus profesionales de EnfermerÃa, olvidÃ¡ndose de que han sido estos profesionales, junto al resto, los que se han enfrentado a la pandemia, exponiendo su salud fÃsica y mentalâ€.

Los programas tienen carÃ¡cter voluntario para los profesionales y su autorizaciÃ³n dependerÃ¡ de la sobrecarga puntual en los diferentes centros de salud y hospitalarios. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Vuelta al cole, gestiÃ³n del 'stock' y la gerencia de la farmacia centran la formaciÃ³n de Asefarma

Archivado: agosto 11, 2021, 2:57pm UTC por gemasuarez

Durante 2020 la venta de medicamentos cayÃ³ en casi todos los grupos terapÃ©uticos.

La consultora Asefarma ha dado a conocer este miÃ©rcoles cuales son los cursos que impartirÃ¡ de cara a este cuatrimestre. La vuelta al cole, la gestiÃ³n del stock y el farmacÃ©utico como gestor serÃ¡n las temÃ¡ticas sobre los que girarÃ¡n sus acciones formativas.

El motivo de la primera formaciÃ³n que han titulado Volver a empezar, centrada en la vuelta al cole, que se celebrarÃ¡ el prÃ³ximo 8 de septiembre, es que el farmacÃ©utico puede orientar a la poblaciÃ³n con consejos relacionados con una vuelta saludable y tambiÃ©n pueden realizar ofertas especiales e incluir nuevos productos en su surtido. Como adelanta a este medio Belinda JimÃ©nez, del Departamento de ConsultorÃa y FormaciÃ³n de Asefarma, esta formaciÃ³n serÃ¡ impartida por Isabel Morales, de su mismo departamento.

La gestiÃ³n del stock es otro de los clÃ¡sicos en la formaciÃ³n del farmacÃ©utico. Desde Asefarma opinan que ser un experto en esta materia es fundamental para el buen funcionamiento de una farmacia asÃ como saber llevar una buena negociaciÃ³n con los proveedores. En este caso, el curso se impartirÃ¡ el 15 de septiembre. En este caso, serÃ¡ Sandra Rivas, de Asefarma, la responsable de impartirlo.

Estos dos cursos son gratuitos tendrÃ¡n un formato on line y una hora de duraciÃ³n, aclara JimÃ©nez, quien asegura que no descartan volver a la presencialidad si algÃºn prÃ³ximo curso lo requiere.

Pero una de las acciones mÃ¡s importantes de Asefarma es la XX EdiciÃ³n de la Escuela de Gerencia, se celebrarÃ¡ del 18 al 28 de octubre. Como apuntan desde Asefarma, ya han pasado por esta escuela "mÃ¡s de dos centenares de farmacÃ©uticos" y "sigue siendo una de las mÃ¡s reclamadas dentro del Ã¡rea de FormaciÃ³n de Asefarma". Esta vez, ademÃ¡s, vuele al formato presencial y serÃ¡ la sede de Madrid la que lo acoja. Los profesores de esta acciÃ³n serÃ¡n expertos de Asefarma y de Concep by Glintt. "MantendrÃ¡ la misma esencia de las ediciones anteriores -apunta JimÃ©nez-, pero con contenido actualizado y adaptado a la realidad actual de la farmacia".

Igualmente, Asefarma, un aÃ±o mÃ¡s, serÃ¡ colaboradora del curso de gestiÃ³n de oficinas de farmacia, organizado por el Centro de Estudios Financieros de Madrid, que se impartirÃ¡ cada jueves por la tarde desde el 14 de octubre al 19 de mayo de 2022. En concreto, participarÃ¡n como profesores Alejandro Briales, responsable del Departamento Fiscal de Asefarma; Eva Ruiz, responsable de consultorÃa y FormaciÃ³n de Asefarma; Adela Bueno, responslable de JurÃdico; Susana Cabrita, responsable de ComunicaciÃ³n; y JimÃ©nez.

PÃºblico objetivo

Estos cursos -dice JimÃ©nez, "estÃ¡n pensados para aquellos que quieran estar al dÃa de la actualidad, dar un pasito mÃ¡s para mejorar la gestiÃ³n de su farmacia, especializarse, incrementar las ventas, mejorar la rentabilidad, abordar de una forma mÃ¡s completa su consejo especializado a partir de protocolos...". Por lo tanto, estÃ¡n pensando en el titular y en todo el equipo de la farmacia.

Plazo de inscripciÃ³n

Todos aquellos farmacÃ©uticos que estÃ©n interesados en recibir mÃ¡s informaciÃ³n sobre estos cursos gratuitos o prematricularse en los de pago (gerencia o gestiÃ³n) puede hacerlo escribiÃ©ndonos a formacion@asefarma.com. TambiÃ©n puede realizarlo a travÃ©s de los formularios que encontrarÃ¡n en el catÃ¡logo de cursos de la web de Asefarma.

Los dos primeros serÃ¡n gratuitos y 'on line' mientras que la Escuela de Gerencia tendrÃ¡ un formato presencial y es de pago. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Empresas Empresas Off

Los trabajadores de residencias no vacunados tendrÃ¡n que hacerse dos test a la semana

Archivado: agosto 11, 2021, 12:51pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso MiÃ©, 11/08/2021 - 16:51 Nuevas recomendaciones Los mayores en residencias han sido los primeros grupos de vacunados. FOTO: Javier Barbancho.

Los mayores en residencias han sido los primeros grupos de vacunados. FOTO: Javier Barbancho.

Una anciana es atendida por personal sanitario en una residencia. FOTO: Javier Barbancho.

Los trabajadores de residencias no vacunados tendrÃ¡n que hacerse como mÃnimo dos test de detecciÃ³n de coronavirus a la semana, segÃºn las nuevas recomendaciones de medidas de prevenciÃ³n en residencias de mayores.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha informado hoy al Consejo Interterritorial de la actualizaciÃ³n de las recomendaciones a residencias y centros de mayores que ha realizado la Ponencia de Alertas de Salud PÃºblica con motivo de la Ãºltima ola de la covid-19.

La principal novedad es que los trabajadores que rechacen la vacuna o que no hayan completado su vacunaciÃ³n deberÃ¡n someterse a Pruebas de DetecciÃ³n de InfecciÃ³n Aguda (PDIA) mÃnimo 2 veces por semana y se podrÃ¡ valorar su cambio de puesto de trabajo.

Por su parte, los trabajadores que hayan recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa y sean considerados como contacto estrecho estarÃ¡n exentos de la cuarentena, tal como se recoge ya en la Estrategia de DetecciÃ³n precoz, Vigilancia y Control de COVID-19.

Se seÃ±ala ademÃ¡s que se debe promover de forma activa la vacunaciÃ³n, identificar las causas que reducen el acceso o la aceptaciÃ³n de la misma y desarrollar estrategias para incrementar al mÃ¡ximo las coberturas, siempre con la participaciÃ³n de los centros; asÃ como garantizar que, trabajadores y visitantes, vacunados y no vacunados, mantengan las medidas de higiene y prevenciÃ³n, tales como el uso de mascarilla, higiene de manos y distancia de seguridad, asÃ como la apropiada limpieza y desinfecciÃ³n de los centros y una ventilaciÃ³n adecuada.

Respecto a los residentes vacunados, o que hayan pasado la enfermedad en los Ãºltimos 6 meses, en situaciones de alta transmisiÃ³n comunitaria la comunidad autÃ³noma valorarÃ¡ realizar pruebas diagnÃ³sticas a la salida y/o a la re-entrada en el centro tras ausencias prolongadas.

El documento tambiÃ©n se refiere a las visitas de familiares. Independientemente del estatus vacunal del visitante, el documento recomienda que se mantengan las medidas no farmacolÃ³gicas de prevenciÃ³n de la transmisiÃ³n. En situaciones de alta transmisiÃ³n comunitaria, valora hacer recomendaciones por parte de la autoridad competente sobre el rÃ©gimen de visitas y salidas en los centros residenciales; y otras circunstancias como la ubicaciÃ³n, su supervisiÃ³n o no, el nÃºmero de visitantes, o la organizaciÃ³n y duraciÃ³n de las salidas.

CEAPS: la vacunaciÃ³n de trabajadores acabarÃ¡ siendo obligatoria

Cinta Pascual, presidenta del CÃrculo Empresarial de AtenciÃ³n a las Personas (CEAPs), cree que las medidas son insuficientes: "No podemos entender que se propongan medidas especiales para trabajadores no vacunados". Cree que es cuestiÃ³n de meses que EspaÃ±a acabe obligando al personal sanitario y sociosanitario a vacunarse a medida que otros paÃses europeos se sumen a esta medida, como ya han hecho Francia y Grecia. "Lamentamos que no sean valientes y no se tome la decisiÃ³n correcta".

Por otra parte, muestra su sorpresa con que la Ponencia de Alertas plantee que se cambie de lugar de trabajo a los no vacunados: "La normativa laboral es muy clara: no puedes cambiar de sitio al trabajador si no estÃ¡ completamente de acuerdo. Revela que tampoco tampoco se conoce muy bien el trabajo en las residencias, donde el 98% del personal es de atenciÃ³n directa y todo el mundo tiene contacto con los mayores".

Pascual plantea que, si bien la asociaciÃ³n CEAPs es partidaria de que haya controles periÃ³dicos obligatorios, "necesitamos saber quiÃ©n los pagarÃ¡". En cualquier caso, el objetivo principal es "proteger a los mayores manteniendo sus libertades y permitiendo que las familias puedan acceder a los centros, y para esto la prevenciÃ³n es la Ãºnica soluciÃ³n a este problema".

Las UCI alcanzarÃ¡n su pico de ocupaciÃ³n esta semana

Por otro lado, en la reuniÃ³n de hoy del Interterritorial e ha hecho repaso de la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y de la incidencia acumulada (IA) en 14 dÃas de covid-19, que llegÃ³ a su mÃ¡ximo en esta ola epidÃ©mica en la Ãºltima semana de julio y desde entonces se observa un descenso estable y progresivo del nÃºmero de casos notificados.

A fecha de ayer la IA es de 528 casos por 100.000 habitantes, casi un 20% menos que la semana pasada. La variante dominante actualmente sigue siendo la delta, que se identifica entre el 45 y el 90% de los casos diagnosticados. Las altas coberturas de vacunaciÃ³n en los grupos de edad por encima de 40 aÃ±os marcan las caracterÃsticas de los casos de la ola epidÃ©mica actual, con incidencias muy superiores en los grupos de 12 a 19 y de 20 a 29 aÃ±os, no vacunados, en comparaciÃ³n con los mÃ¡s mayores, que presentan altas coberturas de vacunaciÃ³n.

A pesar de la evoluciÃ³n descendente observada, todavÃa se observa una ocupaciÃ³n hospitalaria elevada: un 8,5% de las camas estÃ¡n ocupadas por pacientes covid-19, cifra que se alza al 21,5% en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Se espera que este Ãºltimo indicador alcance su pico esta misma semana.

Mejoran las coberturas en los jÃ³venes

MÃ¡s del 70% del total de la poblaciÃ³n ha recibido, al menos, una dosis de vacuna y mÃ¡s del 60% de la poblaciÃ³n tiene ya la pauta completa. Asimismo, las coberturas en las personas de 30 a 39 aÃ±os y de 20 a 29 aÃ±os alcanzan ya mÃ¡s del 69% y del 60% con la primera dosis. En poblaciÃ³n diana, los mayores de 12 aÃ±os, un 80% cuenta ya con una dosis y mÃ¡s del 68% con la pauta completa.

El 93% de las personas de mÃ¡s de 40 aÃ±os cuenta ya con al menos una dosis (89,7% con pauta completa) y avanza la vacunaciÃ³n en otros grupos etarios, de forma que en el de 20-29, que ha sido de los Ãºltimos en abrir, el 61,1% tiene una dosis y el 24% pauta completa.

En cuanto a la llegada de vacunas, esta semana se distribuirÃ¡n entre las comunidades autÃ³nomas 3,9 millones de vacunas, incluidas las dosis extras ya anunciadas de las vacunas de Pfizer y Moderna, que se reparten a las comunidades autÃ³nomas para continuar avanzando en el proceso de equiparaciÃ³n progresiva del porcentaje de vacunas entregadas con el de poblaciÃ³n

La Ponencia de Alertas de Salud PÃºblica ha actualizado las recomendaciones de medidas de prevenciÃ³n en residencias de mayores. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La Aemps autoriza el primer ensayo clÃnico de una vacuna espaÃ±ola frente a la covid-19

Archivado: agosto 11, 2021, 11:42am UTC por nuriamonso

David Nogareda, CEO de Hipra, junto al presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, y la ministra de Sanidad, Carolina Darias

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado el ensayo clÃnico de la vacuna PHH-1V frente a la covid-19 de la compaÃ±Ãa Hipra. Se trata del primer ensayo en personas de una vacuna desarrollada en EspaÃ±a.

Es un ensayo fase I/IIa de escalada de dosis, aleatorizado, controlado y enmascarado (se administra la vacuna de Hipra o una vacuna autorizada enmascaradas, de manera que se impida su identificaciÃ³n tanto por el paciente como por el equipo investigador), que estudiarÃ¡ principalmente la seguridad y la tolerabilidad de esta vacuna, asÃ como su inmunogenicidad y eficacia como objetivos secundarios. Para ello se reclutarÃ¡n varias decenas de voluntarios de centros hospitalarios que iniciarÃ¡n, tan pronto como sea posible, el proceso para seleccionar a los voluntarios que cumplan con los criterios de inclusiÃ³n especificados en su protocolo.

Esta vacuna estÃ¡ basada en dos proteÃnas recombinantes estructuralmente similares, una correspondiente a la variante alfa y otra correspondiente a la variante beta, que se unen formando una estructura Ãºnica llamada dÃmero, y que se acompaÃ±an de un adyuvante que incrementa la respuesta inmunolÃ³gica. Esta combinaciÃ³n es capaz de generar una respuesta inmunolÃ³gica frente a una de las proteÃnas del virus SARS-CoV-2, conocida como proteÃna S (de spike, tambiÃ©n llamada proteÃna espiga en espaÃ±ol).

Esta plataforma es la misma que se ha utilizado para las vacunas de Novavax y Sanofi/GSK, que ya estÃ¡n en proceso de evaluaciÃ³n para su potencial autorizaciÃ³n por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglÃ©s), pero a diferencia de ellas, expresa proteÃnas de dos variantes distintas.

En el estudio se dividirÃ¡ a los voluntarios en grupos (cohortes) y se empezarÃ¡ administrando la dosis mÃ¡s baja a la primera cohorte. Tras la evaluaciÃ³n por parte de un comitÃ© independiente de vigilancia de los datos de seguridad de estos participantes, se irÃ¡n escalando a las dosis siguientes si no se han detectado problemas de seguridad. Esta prÃ¡ctica â€”habitual en este tipo de ensayosâ€” estÃ¡ orientada a evaluar la dosis Ã³ptima de vacuna. Cada participante recibirÃ¡ 2 inmunizaciones separadas por 21 dÃas.

Durante todo ensayo se llevarÃ¡ a cabo una monitorizaciÃ³n estrecha de todos los voluntarios y una identificaciÃ³n de todos los casos de acontecimientos adversos y de infecciÃ³n por SARS-CoV-2 que se vayan produciendo. Esto permitirÃ¡ llevar a cabo anÃ¡lisis preliminares con datos intermedios que permitan continuar avanzando en la investigaciÃ³n. Sin embargo, la Aemps recuerda que serÃ¡ necesario esperar a que el ensayo clÃnico haya finalizado para poder analizar todos los datos y extraer conclusiones finales.

"El Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Ciencia e InnovaciÃ³n mantienen contacto con otros grupos investigadores que estÃ¡n desarrollando en EspaÃ±a vacunas frente a la covid-19 para apoyarlos en el proceso regulatorio y facilitarles el proceso, a la vez que aseguran que estas vacunas cuentan con todas las garantÃas de calidad, seguridad y eficacia necesarias para ser, finalmente, autorizadas", seÃ±ala la Aemps.

En su comparecencia durante la presentaciÃ³n de los actos por el centenario del escritor JosÃ© Saramago, en Lanzarote, el presidente del Gobierno, Pedro SÃ¡nchez, ha seÃ±alado que EspaÃ±a ha invertido 13 millones en transferencias y 6 millones en crÃ©ditos para colaborar en los ensayos de vacunas espaÃ±olas contra la covid-19.

Ha recordado, asimismo, que EspaÃ±a ya ha superado el 60% de la poblaciÃ³n con pauta completa, unos 28 millones de personas, tras administrar mÃ¡s de 52 millones de dosis.

Sobre las caracterÃsticas tÃ©cnicas del ensayo clÃnico, recogidas en el Registro EspaÃ±ol de Estudios ClÃnicos (REEC), destaca que el objetivo principal de este es "evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna COVID-19 HIPRA en voluntarios sanos adultos", y que "la seguridad se medirÃ¡ mediante reacciones solicitadas y no solicitadas (locales y sistÃ©micas) despuÃ©s de cada dosis de vacunaciÃ³n". En el registro se apunta que el nÃºmero esperado de participantes sea de 30.

En lo que respecta a los criterios de inclusiÃ³n en el ensayo, el REEC recoge, entre otros, que los participantes sean "hombres o mujeres adultos entre 18-39 aÃ±os", con un "Ãndice de masa corporal entre 18 y 40 Kg/m2" y con "prueba de PCR negativa para COVID19, y PCR negativa de COVID19 y respuesta negativa de anticuerpos de uniÃ³n IgG a la glicoproteÃna de SARS-CoV-2 en suero. S en la selecciÃ³n o antes de la primera vacunaciÃ³n".

Asimismo, contempla que los participantes deben "estar dispuestos a evitar la administraciÃ³n de cualquier otra vacuna en las 4 semanas anteriores y posteriores" a cada inyecciÃ³n. "Se permite la vacunaciÃ³n contra la influenza estacional si se recibe al menos 14 dÃas antes o posteriores a la vacunaciÃ³n", aÃ±ade el registro espaÃ±ol.

En cuanto a los criterios de exclusiÃ³n, figuran embarazo; lactancia; enfermedad mÃ©dica aguda, subaguda, intermitente o crÃ³nica; historial de afecciÃ³n psiquiÃ¡trica grave que probablemente afecte la participaciÃ³n en el estudio; antecedentes de enfermedad respiratoria; historial de enfermedad cardiovascular significativa; antecedentes de afecciones neurolÃ³gicas o del neurodesarrollo; uso de cualquier medicamento en investigaciÃ³n al menos 90 dÃas antes del inicio; historia de infecciÃ³n por covid-19; haber recibido medicamentos para prevenir la covid-19, o haber recibido una vacuna experimental contra la covid-19, entre otros.

La vacuna PHH-1V frente a la covid-19 de Hipra estÃ¡ basada en dos proteÃnas recombinantes del virus, una de la variante alfa y la otra de la beta. coronavirus Off Nuria MonsÃ³ / Manuel F. Bustelo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Nace un proyecto multidisciplinar sobre enfermedades inflamatorias inmunomediadas

Archivado: agosto 11, 2021, 10:05am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Vie, 13/08/2021 - 17:32 Impulso a la formaciÃ³n

Con el objetivo de aumentar el conocimiento de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID, segÃºn sus siglas en inglÃ©s) en el colectivo sanitario y en la poblaciÃ³n general, la Sociedad EspaÃ±ola de MÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (Semergen) ha puesto en marcha UnlIMIDted, en el que estÃ¡n trabajando hasta treinta especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria, DermatologÃa, ReumatologÃa, GastroenterologÃa, Farmacia Hospitalaria y EnfermerÃa.

Como explica Semergen, esta iniciativa se basa en tres pilares: crear un programa de formaciÃ³n reglado y acreditado dirigido a los mÃ©dicos de AtenciÃ³n Primaria (AP); elaborar documentos de consenso sobre el diagnÃ³stico y tratamiento de las enfermedades inflamatorias inmunomediadas, y generar materiales sobre las IMID para los mÃ©dicos de AP y de apoyo para pacientes.

AsÃ, JosÃ© Polo, presidente de Semergen, concreta en declaraciones a este medio que el proyecto consistirÃ¡ en un primer lugar en "analizar la situaciÃ³n de las enfermedades inmunomediadas y su manejo, en segundo lugar realizar por los expertos un material de formaciÃ³n y, por Ãºltimo, hacer la formaciÃ³n de los profesionales".

El presidente de Semergen confirma que esta formaciÃ³n es solo para mÃ©dicos y recuerda que desde hace aÃ±os los mÃ©dicos de familia trabajan en los Equipos de AtenciÃ³n Primaria (EAP) de forma coordinada con enfermeros y farmacÃ©uticos "para poder realizar el correcto manejo de los pacientes crÃ³nicos, y los pacientes con enfermedades inmunomediadas son pacientes crÃ³nicos y, normalmente, pluripatologicos y serÃa muy importante poder realizar actividades de formaciÃ³n en los EAPâ€.

Precisamente, en lo que a formaciÃ³n se refiere ya han dado el primer paso, pues en octubre se celebrarÃ¡ un curso de actualizaciÃ³n desde la perspectiva de AP, acreditado por la FundaciÃ³n General de la Universidad de AlcalÃ¡. Con esta acciÃ³n los mÃ©dicos de AP "podrÃ¡n conocer mejor las enfermedades inflamatorias inmunomediadas para poder identificar aquellos signos y sÃntomas que puedan anticipar el diagnÃ³stico, asÃ como ser mÃ¡s eficientes en las interconsultas con el mÃ©dico especialista hospitalario".

SegÃºn un vÃdeo elaborado por Semergen para dar a conocer el proyecto, en lo que respecta a los pacientes tambiÃ©n van a insistir en la importancia del autocuidado para un mejor control de la enfermedad. En este sentido, Polo afirma que cada dÃa es mÃ¡s necesario que el paciente conozca su enfermedad y toda decisiÃ³n del tratamiento debe ser bien explicada y consensuada con el paciente y, ademÃ¡s, "se debe educar al paciente para conseguir un mejor resultado. No podemos plantear ningÃºn tipo de formaciÃ³n mÃ©dica donde no se aborde este aspecto de formaciÃ³n del paciente".

Avales

El proyecto estÃ¡ avalado por la Sociedad EspaÃ±ola de ReumatologÃa (SER), el Grupo EspaÃ±ol de Trabajo en enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (Geteccu), la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenerologÃa (AEDV), la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la AsociaciÃ³n de Pacientes con Enfermedades CrÃ³nicas Inflamatorias Inmunomediadas (Unimid).

El comitÃ© de UnlIMIDted estÃ¡ formado por Dulce RamÃrez, directora de Continuidad Asistencial del Hospital Infanta Leonor (Madrid); JoaquÃn BorrÃ¡s, farmacÃ©utico del Hospital de Sagunt (Valencia) y coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas de la SEFH; JosÃ© Manuel Carrascosa, dermatÃ³logo del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona); Pilar Nos, jefa del Servicio de Aparato Digestivo en el Hospital la Fe (Valencia); Raquel AlmodÃ³var, reumatÃ³loga del Hospital Universitario FundaciÃ³n AlcorcÃ³n (Madrid); Pablo MartÃnez, director general de Clover SGM; y Carina Escobar, secretaria general de Unimid (asociaciÃ³n de personas con enfermedades crÃ³nicas inmunomediadas).

SegÃºn Escobar, â€œlos pacientes que sufren una IMID necesitan una asistencia continua de los mÃ©dicos de AP y una mejor comunicaciÃ³n entre especialistasâ€.

Es de Semergen y en Ã©l trabajan mÃ¡s de 30 mÃ©dicos de AP, dermatÃ³logos, reumatÃ³logos, enfermeros gastroenterÃ³logos y farmacÃ©uticos hospitalarios.Â Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Familiar y Comunitaria ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Farmacia Hospitalaria EnfermerÃa Familiar y Comunitaria Off

Enlace permanente para 'Extremadura tiene el 6,47% de plazas mÃ©dicas sin cubrir'

Archivado: agosto 11, 2021, 9:20am UTC por nuriamonso

El vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales de Extremadura, JosÃ© MarÃa Vergeles.

El Sindicato MÃ©dico de Extremadura (Simex) denuncia que, segÃºn las plantillas del Servicio ExtremeÃ±o de Salud, hay 230 plazas mÃ©dicas sin cubrir por fijos o interinos. La central ha valorado que los datos son lo suficientemente graves como para que se convierta en un tema prioritario para el Gobierno regional.

Del total de 3.555 plazas de mÃ©dicos, esas 230 sin ocupar ni por su propietario o por un nombramiento interino equivalen al 6,47%. Por comparar, en el caso de EnfermerÃa, con 4.496 plazas presupuestadas, habrÃa 23 sin cubrir, un 0,51%.

"Se trata de plazas presupuestadas que, o bien tienen al propietario de baja y no han puesto sustituto, o bien estÃ¡n vacantes y no tienen ningÃºn nombramiento interino", explica MarÃa JosÃ© RodrÃguez VillalÃ³n, secretaria general del Simex, que seÃ±ala que han extraÃdo la informaciÃ³n a partir de las plantillas orgÃ¡nicas facilitadas por la AdministraciÃ³n con fecha de julio y que estas vacantes legalmente no se deberÃan cubrir con eventuales.

De estas 230, la mayorÃa son plazas de mÃ©dicos de Familia en centros de salud, donde hay 81 puestos vacÃos, explica RodrÃguez VillalÃ³n. En nÃºmeros absolutos, las siguientes especialidades con mÃ¡s puestos sin cubrir son Anestesia (19), CirugÃa OrtopÃ©tica y TraumatologÃa (15), RadiodiagnÃ³stico (9) y CirugÃa General y del Aparato Digestivo (8).

"Es algo que venimos denunciando porque no es normal. El problema que tiene el SES en efectivos es de mÃ©dicos. Vamos a hacernos la pregunta al revÃ©s, Â¿quÃ© harÃa atenciÃ³n primaria con 81 mÃ©dicos mÃ¡s?", plantea la secretaria general del Simex. "EstÃ¡n sobrecargados y mÃ¡s en Ã©poca de pandemia".

Por otra parte, el colectivo mÃ©dico tendrÃa un 32,55% de plazas ocupadas por interinos, 1.157 en total. Proporcionalmente el colectivo tiene menos interinos que los pinches (53,87%) y tÃ©cnicos superiores (52,27%). EnfermerÃa tendrÃa en torno al 21,64%, 973 en total.

Hay que recordar que el objetivo es reducir la temporalidad al 8%, por lo que las plazas ocupadas por interinos tendrÃan que reducirse a 284 en el caso de los mÃ©dicos y 360 en el caso de EnfermerÃa.

Fuentes del Servicio ExtremeÃ±o de Salud (SES) seÃ±alan que, de ser ciertos esos datos, se trata de un problema "a nivel nacional".

Las medidas para paliar estas plazas vacÃas serÃan "aumentar el nÃºmero de residentes y convocar oposiciones. De hecho, van a tomar posesiÃ³n a lo largo del mes de agosto los que han aprobado la oposiciÃ³n extraordinaria que convocÃ³ el SES de AnestesiologÃa, CirugÃa OrtopÃ©dica y TraumatologÃa y UrologÃa".

Recuerdan ademÃ¡s que "se volverÃ¡n a convocar oposiciones de mÃ©dicos de Familia, y de FEA en todas sus especialidades en el Ãºltimo trimestre del aÃ±o".

"Si tenemos oposiciones y concursos regulares, Â¿por quÃ© la gente no se queda aquÃ? A lo mejor es por las condiciones laborales...", apunta RodrÃguez VillalÃ³n, si bien reconoce que este aÃ±o, como anunciÃ³ el vicepresidente y consejero de Sanidad, JosÃ© MarÃa Vergeles, se ha quedado el 60% de los 141 MIR que han terminado su formaciÃ³n.

El Sindicato MÃ©dico de Extremadura denuncia que, segÃºn las plantillas del Servicio ExtremeÃ±o de Salud, hay 230 plazas mÃ©dicas sin cubrir por fijos o interinos. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n Off

SatseÂ denunciaÂ la falta de apoyo de las administraciones a enfermeros y fisioterapeutas con covid persistente

Archivado: agosto 11, 2021, 9:06am UTC por gemasuarez

Satse dice que el reconocimiento directo de toda baja laboral por covid-19 conlleva incremento en la prestaciÃ³n econÃ³mica correspondiente al periodo de baja y mayor protecciÃ³n en caso de recaÃdas y/o secuelas.

El Sindicato de EnfermerÃa (Satse) denuncia la falta de apoyo de las administraciones pÃºblicas a los enfermeros y fisioterapeutas que sufren covid persistente, ya que, al igual que el resto de sus compaÃ±eros contagiados, no se les reconoce que padecen una enfermedad profesional.

Como recuerda el sindicado en un comunicado hecho pÃºblico este miÃ©rcoles, su organizaciÃ³n lleva reclamando al Gobierno desde hace mÃ¡s de un aÃ±o que las bajas laborales por coronavirus se consideren de manera directa enfermedad profesional, porque, de esta forma, dice, "se garantiza una mayor protecciÃ³n y seguridad de los profesionales sanitarios, sobre todo en el caso de que haya secuelas futuras".

Satse pone el foco en los profesionales que sufren covid persistente, "ya que mucho tiempo despuÃ©s de haberse contagiado sufren un amplio conjunto de sÃntomas y secuelas, como son el cansancio extremo y continuado, dolores de cabeza permanentes, crisis epilÃ©pticas o problemas de carÃ¡cter respiratorio", entre otros.

La organizaciÃ³n sindical apunta que en estos momentos se requiere aÃºn que los servicios de riesgos laborales correspondientes dictaminen en cada caso si el contagio de un sanitario por covid-19 ha ocurrido durante el ejercicio de su profesiÃ³n, "lo que supone un claro perjuicio para unos profesionales que, desde el primer momento que surgiÃ³ la pandemia, han estado en primera lÃnea luchando contra ella, incluso sin los suficientes equipos y elementos de protecciÃ³n y con el consiguiente riesgo para su salud y seguridad".

Al respecto, seÃ±ala que estÃ¡ siendo ahora la Justicia la que estÃ¡ empezado a dictar fallos a favor de este reconocimiento "cuando deberÃa ser la AdministraciÃ³n la que deberÃa hacerlo de oficio sin necesidad de obligar a los profesionales sanitarios a acudir a los tribunales en defensa de sus intereses y con la consiguiente sobrecarga al sistema judicial".

Y continÃºa explicando que el reconocimiento directo de toda baja laboral por contagio de covid-19 conlleva que todo profesional sanitario afectado pueda acceder a determinados beneficios, como el incremento en la prestaciÃ³n econÃ³mica percibida correspondiente al periodo de baja, asÃ como recibir una mayor protecciÃ³n en caso de posibles recaÃdas y/o secuelas a consecuencia de haber padecido la enfermedad, entre otras cuestiones, y todo ello sin lÃmite temporal, es decir, de por vida.

"Hay que recordar -prosigue Satse- que los profesionales sanitarios espaÃ±oles fueron los que mÃ¡s se contagiaron en todo el mundo durante los peores momentos de la pandemia, de los cuales el sindicato estima que en torno al 60% han sido enfermeros dado su mayor contacto y cercanÃa con los pacientes".

A su juicio, tanto enfermeros como fisioterapeutas, junto al conjunto del personal sanitario, "han pagado un precio muy alto por estar en primera lÃnea luchando contra el coronavirus y es de justicia que las administraciones pÃºblicas velen por su seguridad y bienestar durante su ejercicio profesional y de igual manera si, lamentablemente, ha resultado contagiado a consecuencia de su trabajoâ€.

El sindicato lamenta que, como les sucede a otros sanitarios, no se les reconozca que padecen unaÂ enfermedad profesional. coronavirus Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n Off

Enlace permanente para 'Â¿De quÃ© muriÃ³ Cervantes? (y III)'

Archivado: agosto 11, 2021, 7:48am UTC por Fernando Navarro

Miguel de Cervantes Saavedra, el manco de Lepanto, muriÃ³ en Madrid el dÃa 22 de abril de 1616, a los 69 aÃ±os de edad.

Si tomamos la hidropesÃa (ascitis) como cierta, en el sentido de existir colecciÃ³n de lÃquido en el organismo, hemos de dirigir nuestra atenciÃ³n hacia la cirrosis hepÃ¡tica, hacia la carcinomatosis peritoneal u otra patologÃa que produzca ascitis, o bien hacia la insuficiencia renal o cardÃaca.

Parece bastante improbable que la encefalopatÃa hepÃ¡tica grave, complicaciÃ³n con la que suelen concluir estos males hepÃ¡ticos, le permitiera estar lÃºcido hasta casi Ãºltima hora, lo que sÃ estÃ¡ demostrado documentalmente.

SÃ es posible que a su edad padeciera cierto grado de insuficiencia cardÃaca, pero tambiÃ©n es lÃ³gico pensar que esta finalmente hubiera cursado con edemas ostensibles y disnea y ortopnea, sÃntomas que tampoco aparecen referenciados por parte alguna y que seguramente le hubieran impedido razonar bien y escribir lo razonado. Solo tres dÃas antes de su muerte escribe al Conde de Lemos: Â«El tiempo es breve, las ansias crecen, las esperanzas menguan, y con todo ello llevo la vida sobre el deseo que tengo de vivir, y quisiera yo ponerle coto hasta besar los pies de V.E.Â».

JosÃ© GÃ³mez OcaÃ±a, en su Historia clÃnica de Cervantes (1899), en una Ã©poca en que se desconocÃa la etiopatogenia de la diabetes, supone que muere de una enfermedad de corazÃ³n, que tampoco determina, pero relacionada con la arterioesclerosis: Â«Mas si pudo Cervantes vencer en los mil peligros que amenazaban su vida, no logrÃ³ hurtar el cuerpo a la vejez, y esta hizo mella, no en el cerebro, de hermosa y sÃ³lida textura, sino en los vasos y en el corazÃ³n, de fÃ¡brica mÃ¡s endeble. Arterioesclerosis se llama tÃ©cnicamente esta vejez del aparato circulatorio, y de la cual derivan multitud de enfermedades del mismo corazÃ³n y de otros Ã³rganos, que todos al cabo se resientenÂ».

Cervantes hacia marzo de 1616 se siente mal. Ha de terminar el Persiles como sea. Tiene la sensaciÃ³n de que esta obra es su testamento literario: Â«la muerte, en cualquier traje que venga, es espantosaÂ». El 26 de marzo contesta una carta de su protector el arzobispo de Toledo, don Bernardo de Sandoval y Rojas. La carta descubre el pÃ©simo estado de su salud: Â«Si del mal que me aquexa pudiera haber remedio [â€¦], pero al fin tanto arrecia, que creo acabarÃ¡ conmigo, aun cuando no con mi agradecimientoÂ». Termina el prÃ³logo del Persiles despidiÃ©ndose: Â«AdiÃ³s, gracias; adiÃ³s, donaires; adiÃ³s, regocijados amigos; que yo me voy muriendo y deseando veros pronto contentos en la otra vidaÂ».

Cervantes sabe que se muere, pero sus ansias de vivir le hacen revelarse contra ello. Es la negaciÃ³n de un pronÃ³stico letal y cierto. Pero es consciente de su gravedad, estado de Ã¡nimo que contrarresta con la esperanza de la recuperaciÃ³n (Ã©l que ha salido airoso de tantos avatares, confÃa tambiÃ©n ahora en la curaciÃ³n). Gravedad y esperanza son sentimientos que manifiesta en el prÃ³logo a las Novelas ejemplares (1613): Â«Mi edad no estÃ¡ ya para burlarse de la otra vida [â€¦]. Tras [este libro], si la vida no me deja, te ofrezco los Trabajos de PersilesÂ».

Desechando, pues, la hidropesÃa como consecuencia de cirrosis hepÃ¡tica, y tomando como cierta la existencia de diabetes mellitus, sÃ podemos admitir, como causa intermediaria de su fallecimiento, la insuficiencia cardÃaca. Claro que, a pesar del tiempo trascurrido (mucho ha llovido mÃ©dicamente desde 1899), debemos estar de acuerdo con JosÃ© GÃ³mez OcaÃ±a en culpar de la muerte de Cervantes a las arterias estropeadas, en comorbilidad con la diabetes e insuficiencia cardÃaca, que ya sabemos cÃ³mo la diabetes no tratada mortifica las paredes de las arterias, las endurece y las angosta, entorpeciendo la circulaciÃ³n de la sangre, originando que las arterias mÃ¡s finas causen desastres histolÃ³gicos y funcionales en el corazÃ³n (coronarias), el cerebro o los riÃ±ones.

Como conclusiÃ³n, precisamos que Miguel de Cervantes, el manco de Lepanto, muriÃ³ a los 69 aÃ±os, hidalgo pero pobre, a consecuencia de las complicaciones de la diabetes mellitus que venÃa padeciendo dentro de un cuadro de insuficiencia cardÃaca. MuriÃ³ el dÃa 22 de abril de 1616, siendo enterrado al siguiente dÃa en el convento de las Trinitarias, en la calle de Cantarranas en Madrid. Estando seguros en la fecha del Ã³bito, sin embargo, en lo que a las causas del mismo siguen siendo vÃ¡lidas las palabras de Federico Oloriz en su informe a la Real Academia de la Historia: Â«harto sabemos que mucho de lo consignado aquÃ es indemostrable, pero tambiÃ©n creemos que lo serÃa mucho de lo que se expusiera en contrarioÂ».

Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras
Adaptado a partir de su ponencia Â«Reflexiones patogrÃ¡ficas sobre Miguel de CervantesÂ», presentada en las Jornadas de Asemeya Â«Cervantes y los mÃ©dicosÂ» (MÃ¡laga, 2005)

Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras repasan los aspectos patobiogrÃ¡ficos de Cervantes, y en especial las causas de su muerte. Off Ãngel RodrÃguez Cabezas y M.Âª Isabel RodrÃguez IdÃgoras Off

Centralidad, equidad y calidad, los idiomas que debe hablar el MIR

Archivado: agosto 11, 2021, 7:00am UTC por nuriamonso

Los aspirantes se sientan, a la espera de que les repartan el examen MIR (Luis Camacho)

Hace unos dÃas, el Gobierno central y el autonÃ³mico catalÃ¡n anunciaron el inicio de un calendario para el traspaso de algunas competencias, entre las que se incluÃa la formaciÃ³n especializada mÃ©dica en EspaÃ±a (MIR). Es cierto que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, declarÃ³ posteriormente que se va a continuar con el sistema actual, pero no es menos cierto que la Ministra de PolÃtica Territorial, Isabel RodrÃguez, no se ha desdicho de sus declaraciones y que el consejero de Sanidad de la Generalitat de CataluÃ±a, Josep MarÃa Argimon, ha reafirmado la existencia de esta negociaciÃ³n en la agenda. La incertidumbre generada por estas palabras y la capital importancia de la formaciÃ³n especializada sobre nuestra propia asistencia sanitaria justifican estas breves reflexiones.

La formaciÃ³n mÃ©dica en EspaÃ±a ha pasado por diversos modelos. En el primer tercio del siglo XX, algunos hospitales de vanguardia, como la â€œCasa de Salud Valdecillaâ€, establecieron programas de internado para la formaciÃ³n especializada. Posteriormente, entre los aÃ±os 1944 y 1955 se estableciÃ³ una especializaciÃ³n basada en â€œescuelasâ€ dependientes de la Universidad y, a partir del aÃ±o 1977, se regula la especializaciÃ³n en las hospitales de la Seguridad Social, oficializando un modelo que se iniciÃ³ en algunos hospitales, entre los que destacaron el Hospital General de Asturias o la ClÃnica Puerta de Hierro de Madrid.

Y un denominador comÃºn de esta pequeÃ±a historia, es que todos los programas de formaciÃ³n fueron impulsados por profesionales pioneros en cada momento. En ningÃºn caso fueron impuestos ni partieron de una negociaciÃ³n polÃtica, sino de una discusiÃ³n tÃ©cnica.

El MIR no es solo un examen; el MIR es un sistema, primero, de selecciÃ³n y, posteriormente, de formaciÃ³n sanitaria especializada. El acceso mediante un examen imparcial, objetivo, Ãºnico y centralizado permite al opositor acceder a la mejor formaciÃ³n en los mejores centros, exclusivamente en base a sus mÃ©ritos, garantizando la igualdad de oportunidades.

Todos los programas de formaciÃ³n fueron impulsados por profesionales pioneros; no partieron de una negociaciÃ³n polÃtica

Posteriormente, se inicia el aprendizaje mediante un exigente programa que fomenta el crecimiento personal y profesional de los mÃ©dicos mediante una capacitaciÃ³n progresiva basada en la supervisiÃ³n decreciente, con un incremento gradual de la capacidad de resoluciÃ³n de problemas y de la responsabilidad individual. Profesionales altamente cualificados, autÃ³nomos, responsables y capacitados para la atenciÃ³n de todos nosotros es el resultado final.

No, el MIR no es un examen, es un modelo de formaciÃ³n de excelencia consolidado, con mÃ¡s de 40 aÃ±os de experiencia y alto reconocimiento fuera de nuestras fronteras. Uno de los elementos clave que vertebran y garantizan la calidad de la asistencia sanitaria en EspaÃ±a. Un modelo que ha trasformado la forma de hacer medicina en EspaÃ±a, situÃ¡ndola al nivel de los paÃses mÃ¡s avanzados del mundo.

A pesar de sus bondades y de su universal reconocimiento, la formaciÃ³n de especialistas mÃ©dicos exige una mejora continua, capaz de adaptarse a una sociedad en continua evoluciÃ³n y a la imparable expansiÃ³n del conocimiento. Son muchos los aspectos que deben ser revisados: la contribuciÃ³n de los tutores, la necesidad de una evaluaciÃ³n al final del periodo de residencia, de una auditorÃa sobre la calidad de los centros encargados de la formaciÃ³n y de una mayor sensibilidad de los gestores con respecto a la docencia, asÃ como el desarrollo de Ã¡reas de capacitaciÃ³n avanzada o el aprendizaje de competencias trasversales.

Pero la necesidad de reformas en el MIR no justifica en absoluto ni debe ser una excusa para la potencial fragmentaciÃ³n del sistema. Las consecuencias negativas son mÃºltiples. Con la pÃ©rdida de objetividad e imparcialidad del proceso se limitarÃ¡ la circulaciÃ³n de especialistas y se daÃ±arÃ¡, de forma irreversible, el libre acceso a la elecciÃ³n de especialidad.

De hecho, supondrÃ¡ el fin de un modelo de Ã©xito que penalizarÃ¡ no solo a los futuros especialistas y a los centros docentes, sino a todo el sistema sanitario y, en Ãºltimo tÃ©rmino, a los ciudadanos al tener esta decisiÃ³n un claro impacto en la calidad asistencial sanitaria en nuestro paÃs. Nuestros profesionales, en vez de compartir, sumar y desarrollar proyectos comunes, irÃ¡n alejÃ¡ndose, incluso en la investigaciÃ³n.

El traspaso de las competencias del MIR a una o mÃ¡s comunidades autÃ³nomas va en sentido contrario al deseable. De hecho, si algÃºn cambio se necesita, es el tendente hacia la globalizaciÃ³n y la armonizaciÃ³n de nuestra enseÃ±anza con la impartida en los paÃses de nuestro entorno.

En este sentido, la OrganizaciÃ³n MÃ©dica Colegial estÃ¡ trabajando en la creaciÃ³n de un Erasmus MIR, que pretende que parte de la formaciÃ³n sanitaria especializada se efectÃºe en una red de hospitales europeos. Un cambio en sentido opuesto al pretendido con la cesiÃ³n del MIR a CataluÃ±a, abierto a Europa y no cerrado en nuestras autonomÃas, que no solo facilitarÃa el acceso a los mejores hospitales espaÃ±oles, sino tambiÃ©n a los europeos.

Nuestro MIR, un sistema de formaciÃ³n sanitaria consolidado, que ha mejorado de forma notable la prÃ¡ctica de la medicina en EspaÃ±a, necesita cambios que mejoren su calidad, garanticen el acceso a una formaciÃ³n de excelencia y aseguren la cohesiÃ³n del sistema. Reformas que sÃ³lo se pueden hacer despuÃ©s de una reflexiÃ³n pausada, serena, sin presiones, escuchando las voces de todos los actores involucrados en dicha formaciÃ³n y generando consensos.

Necesitamos evidencias y no incertidumbres, consensos y no disensos; necesitamos que las potenciales modificaciones se incluyan en una agenda tÃ©cnica y, finalmente, necesitamos que nuestras administraciones pÃºblicas avalen e impulsen las conclusiones tÃ©cnicas de los diferentes expertos en la materia. Nos jugamos la asistencia sanitaria de los prÃ³ximos aÃ±os.

Nota del autor: El sistema de formaciÃ³n sanitaria especializada se iniciÃ³ con la formaciÃ³n mÃ©dica para, posteriormente, extenderse al resto de profesiones sanitarias (farmacÃ©uticos, biÃ³logos, enfermeros, etc.) que ocupan un nicho clave en nuestros hospitales. En este breve editorial no me refiero a ellos por mi desconocimiento, pero probablemente las reflexiones expresadas puedan ser de aplicaciÃ³n en su caso.

Off Javier Crespo, presidente de la ComisiÃ³n Nacional de Digestivo y presidente de la Sociedad EspaÃ±ola de PatologÃa Digestiva MIR OpiniÃ³n Off

"La sangre es vida y sÃ³lo se puede obtener de las personas"

Archivado: agosto 11, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

HematologÃa y Hemoterapia raquelserrano MiÃ©, 11/08/2021 - 08:00 Luisa Barea, directora gerente del Centro de TransfusiÃ³n de la CAM

Luisa Barea, directora gerente del Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

â€œLa sangre es vida. No es un medicamento que se fabrica y produce; sÃ³lo se puede obtener de las personasâ€. Este es el mensaje clave con el que Luisa Barea, directora gerente del Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid, anima a la poblaciÃ³n, de una manera amable pero contundente, a donar sangre.

Este â€˜oro rojoâ€™ no es sÃ³lo esencial para atender las necesidades de personas accidentadas o que se someten a importantes intervenciones quirÃºrgicas. â€œLa sangre forma parte del dÃa a dÃa de cualquier acto mÃ©dico; desde un tratamiento para la leucemia hasta un partoâ€, seÃ±ala a DM.

Tradicionalmente, el verano es una de las Ã©pocas del aÃ±o en el que aumentan las necesidades de sangre porque bajan las donaciones. Es necesario mantener un buen â€˜stockâ€™, reservas adicionales que permitan no sÃ³lo atender las necesidades que se producen en el periodo estival sino que, ademÃ¡s, sean capaces de cubrir necesidades futuras porque, â€œes de prever que, en septiembre, los hospitales van a ir recuperando su actividad quirÃºrgica, por lo que es esencial mantener reservas adicionalesâ€.

Objetivos marcadosÂ

SegÃºn los datos del Centro de TransfusiÃ³n, las donaciones estÃ¡n un 30% por debajo del nivel Ã³ptimo -1.000 unidades menos de los que serÃa deseable-, por lo que donar sangre es vital para aumentar las reservas. De hecho, durante Â el mes de agosto serÃ¡n necesarias 15.000 donaciones de sangre para cubrir la demanda hospitalaria y se seÃ±ala que sigue en alerta roja el grupo 0- y en alerta amarilla el 0+, A+ y AB.

Pero, es que mÃ¡s allÃ¡ del periodo estival, para el que la Comunidad de Madrid ha lanzado una campaÃ±a de concienciaciÃ³n ciudadana, los responsables del citado centro -punto de referencia de control, anÃ¡lisis, procesamiento y distribuciÃ³n de sangre a todos los hospitales de Madrid (67 entre pÃºblicos y privados, cinco de ellos entre los mÃ¡s grandes de la sanidad espaÃ±ola-, se han marcado otro objetivo: promocionar la donaciÃ³n de sangre y plasma con el objetivo de alcanzar las 35.000 donaciones para atender hasta 12.000 pacientes hasta el prÃ³ximo 15 de septiembre.

Se pretendeÂ alcanzar 35.000 donaciones para atender hasta 12.000 pacientes hasta el prÃ³ximo 15 de septiembreÂ

â€œLas reservas son fundamentales y confiamos en poder alcanzar esa meta gracias a los donantes de sangre. AdemÃ¡s, vamos sumando apoyos. No estamos solosâ€, seÃ±ala Barea.

En verano hay tiempo para todo, como reza la campaÃ±a lanzada por el Centro de TransfusiÃ³n; incluso para donar sangre, ya que, ademÃ¡s de las 1.500 bolsas extra que faltan en las reservas, durante este mes se van a requerir 15.000 donaciones de sangre para cubrir la demanda hospitalaria.

â€œSe necesitan 900 donaciones de sangre al dÃa para abastecer los hospitales de la Comunidad de Madrid. En este momento y, a pesar de cierta recuperaciÃ³n, las reservas de sangre estÃ¡n un 30% inferior del nivel Ã³ptimo, ya que el nÃºmero de bolsas adecuado es de 5.000â€, explica Barea.

Luisa Barea explica a DM las necesidades de donaciÃ³n despuÃ©s del parÃ³n que ha ocasionado la pandemia por la covid-19. FOTO: JosÃ© Luis Pindado.

La pandemia por covid-19 y las restricciones de movilidad que Ã©sta generÃ³ afectaron muy Â negativamente a la donaciÃ³n, de forma que las reservas de sangre y plasma ya estaban muy deficitarias al inicio del verano.

Echando la vista a atrÃ¡s, Barea seÃ±ala que â€œactualmente, nos situamos en un 5% menos de la Ã©poca precovid y no hemos recuperado aÃºn el nivel prepandemiaâ€.

El caladero habitual de acceso de donantes se vioÂ mermado con el estado de alarma, a pesar de que el citado centro mantuvo una cierta actividad y sus responsables han â€˜remado contra corrienteâ€™ para mantener las reservas en los listones mÃ¡s elevados.

â€œLas dos maratones hospitalarias de donaciÃ³n que se realizaban cada aÃ±o, y que tuvieron que aplazarse, han supuesto una merma de cerca de 10.000 donaciones al aÃ±o", indica Barea.Â

Similar situaciÃ³n se ha reproducido con las donaciones realizadas desde unidades mÃ³viles. Por ejemplo, las colectas que se llevaban a cabo en las universidades se han visto muy afectadas, asÃ como las dirigidas a empresas. En la primera ola de la pandemia, las donaciones de sangre, lo que afectÃ³ directamente a las reservas,Â disminuyeron un 40%â€.

El Centro es tambiÃ©n el encargado de controlar las donaciones de mÃ©dula Ã³sea en la regiÃ³n para llevar a cabo trasplante de progenitores hematopoyÃ©ticos (TPH), consolidados como una alternativa terapÃ©utica en mÃºltiples enfermedades.

A travÃ©s de lo establecido por el Plan Nacional de DonaciÃ³n de MÃ©dula Ã“sea (DAMO), este organismo se encarga de la promociÃ³n y captaciÃ³n de mÃ©dula â€œcon mÃ¡s de 6.000 nuevos donantes de mÃ©dula al aÃ±oâ€, destaca Barea, quien insiste en que uno de los principales objetivos fue el de que â€œun trabajo, entre el que se encuentran los tipajes HLA, que puede resultar invisible, no fuera a la derivaâ€.

Parece que el reto se cumpliÃ³, ya que en la regiÃ³n se mantuvo la extracciÃ³n de mÃ©dulas, dentro de la coordinaciÃ³n establecida entre los centros que pertenecientes al Registro de Donantes de MÃ©dula Ã“sea (REDMO).

Pese a todos los obstÃ¡culos que el SARS-CoV-2 ha puesto en el camino, el equipo de Barea no ceja en su empeÃ±o de remontar la situaciÃ³n y llegar, como mÃnimo, al objetivo de las 35.000 donaciones hasta el prÃ³ximo 15 de septiembre. â€œConfÃo en los donantes, siempre tan altruistas y concienciados. Hay que triplicar la actividad de la donaciÃ³n para suplir la carga asistencial de los centros hospitalarios. Y seguir persistiendoâ€.

Desde los primeros meses de la apariciÃ³n del coronavirus y de sus estragos en la salud, los cientÃficos â€“recordando experiencias positivas previas con otras infecciones como la del Ã‰bola-, barajaron la posibilidad de administrar plasma hiperinmune; sangre de una persona infectada y que ha sobrevivido a la covid-19, para comprobar si podÃa aportar beneficios en la recuperaciÃ³n de pacientes que, en los meses de marzo y hasta casi bien entrado junio de 2020, no respondÃan a casi ninguno de los tratamientos empleados.

Ensayos con plasma rico en anticuerpos

El Centro de TransfusiÃ³n de la Comunidad de Madrid tambiÃ©n ha sido el encargado de recolectar este plasma rico en anticuerpos que â€œestÃ¡ siendo experimentado y del que se estÃ¡n esperando datos de evidencia cientÃficaâ€, explica Barea.

En estos momentos, se estÃ¡n llevando a cabo diversos estudios, ensayos clÃnicos, con grupos control, porque es totalmente necesario â€œcomprobar, en primer tÃ©rmino, que el plasma de convaleciente es totalmente seguroâ€.

La comunidad de Madrid acometerÃ¡ un estudio observacional, reclutando pacientes y sanitarios que han padecido coronavirus, con el objetivo de recopilar, al menos, 4.000 donaciones. TambiÃ©n se esperan ayudas para donar plasma hiperinmune de la UE.

Situar las reservas de sangre y plasma a niveles prepandemia por covid-19 para atender necesidades inmediatas y futuras es el reto marcado que precisa de la solidaridad de todos. Off Raquel Serrano MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Trasplantes Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Coronavirus: la IA vuelve a descender (528,38) y baja por primera vez en un mes la cifra de ingresados en UCI

Archivado: agosto 10, 2021, 5:51pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 10/08/2021 - 19:51 Covid-19

El indicador de incidencia a siete dÃas tambiÃ©n evoluciona de forma favorable: se coloca en 215,10;Â cifra nueve puntos inferior a la del lunes.

Nuevo dÃa de descensos en las cifras del covid-19 en EspaÃ±a. Este martes se han notificado 15.680 nuevos casos de coronavirus (casi 5.000 menos que hace siete dÃas) y una incidencia acumulada (IA) de 528,38 casos por 100.000 habitantes durante los Ãºltimos 14 dÃas en EspaÃ±a (21 puntos menos que el lunes, y 125 menos que la de hace una semana).

El indicador de incidencia a siete dÃas, que sirve para identificar cambios rÃ¡pidos de tendencia, tambiÃ©n evoluciona de forma favorable: se coloca en 215,10; cifra nueve puntos inferior a la del lunes.

En esta evoluciÃ³n positiva del ritmo de contagio tiene mucho que ver el descenso de casos entre los jÃ³venes. En el grupo de entre 20 y 29 aÃ±os, el indicador se ha desplomado en los Ãºltimos siete dÃas, bajando mÃ¡s de 400 puntos y situÃ¡ndose en los 1.130,01 casos por 100.000 habitantes (la reducciÃ³n ha sido de 63 puntos respecto al lunes). Entre los 12 y los 19 aÃ±os la transmisiÃ³n tambiÃ©n ha caÃdo de forma considerable (314 puntos en una semana y 49 puntos en un dÃa), colocÃ¡ndose la IA del grupo en los 1.154,55.

A pesar de esos descensos, las cifras siguen siendo preocupantes y obligan a seguir manteniendo todas las medidas preventivas. Si tenemos en cuenta la situaciÃ³n por comunidades autÃ³nomas, las mÃ¡s afectadas son Baleares (722,89 de IA), La Rioja (639,86), Navarra (612,98) y Madrid (600,53). Por otro lado, Asturias (319,50), Ceuta (357,47), Murcia (437,32) y Canarias (439,49) mantienen los datos de incidencia mÃ¡s positivos del paÃs.

La mortalidad sigue siendo alta, aunque baja respecto a la semana pasada. Este martes se han comunicado 102 nuevos decesos (28 menos que hace siete dÃas), y ya son un total de 82.227 las personas que han perdido la vida a causa del virus.

Menos ingresos en UCI

La cuesta abajo de la quinta ola de coronavirus llega por fin a las Unidades de Cuidados Intensivos, donde este martes se ha reducido el nÃºmero de ingresados. Los datos informan de 1.987 enfermos graves de covid (21,54% de las camas), frente a los 2.031 del lunes (21,98%). El nÃºmero no se habÃa reducido desde el 7 de julio, cuando bajÃ³ de 616 a 598. Aunque, visto en perspectiva, en este Ãºltimo mes la cifra se ha triplicado.

TambiÃ©n se aprecia un descenso en la presiÃ³n hospitalaria global. Este martes se registran 10.001 ingresados por coronavirus frente a los 10.411 del dÃa anterior, y la ocupaciÃ³n total baja hasta el 8,48% (el lunes era del 8,83%).

Las comunidades autÃ³nomas con las UCI mÃ¡s saturadas son CataluÃ±a (48,41%), Madrid (31,02%), Baleares (27,46%), Castilla y LeÃ³n (21,60%) y Canarias (21,43%). En el lado opuesto, las mÃ¡s relajadas son Murcia (6,05%), Galicia (7,88%), Extremadura (8,51%) y Asturias (11,74%). Pero siempre hay que recordar que estas cifras solo corresponden a la ocupaciÃ³n de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupaciÃ³n total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologÃas y cirugÃas.

EspaÃ±a (528,38) sigue segunda en el ranking europeo de IA, Ãºnicamente superada por Reino Unido (558,5). Tras ellos se encuentran Francia (465,1) e Irlanda (397,0). Los paÃses mejor situados son Polonia (5,1), RumanÃa (12,8), RepÃºblica Checa (23,4), Ucrania (25,7) y Alemania (43,4).

El Ministerio de Sanidad ha notificado este martes 15.680 nuevos casos de coronavirus y 102 fallecimientos por covid-19.

coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Frente a la ola de calor, Sanidad recomienda mantener los medicamentos en un lugar fresco

Archivado: agosto 10, 2021, 3:39pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Mar, 10/08/2021 - 17:39 Consejos

Sanidad advierte de que el calor puede alterar la composiciÃ³n y los efectos de los medicamentos.

El Ministerio de Sanidad ha recordado este martes las recomendaciones sanitarias frente a las temperaturas extremas de cara a la prÃ³xima ola de calor, entre las que se encuentran mantener las medicinas en un lugar fresco, beber agua y lÃquidos con frecuencia, y evitar las bebidas con cafeÃna, alcohol o muy azucaradas. AsÃ, ante la previsiÃ³n de la Agencia Estatal de MeteorologÃa de que este miÃ©rcoles dÃ© comienzo un ascenso progresivo de las temperaturas mÃ¡ximas y mÃnimas, dando lugar a dicha ola de calor que se prolongarÃ¡, previsiblemente, hasta el domingo, Sanidad hace hincapiÃ© en que el calor estÃ¡ relacionado con el agravamiento de enfermedades previas y determinadas patologÃas. Entre ellas, se encuentran el agotamiento o golpe por calor y la insolaciÃ³n.

Junto a esto, el Ministerio de Sanidad subraya que es importante conocer los sÃntomas de estos problemas para actuar de forma rÃ¡pida y efectiva, y minimizar los riesgos para la salud. Los sÃntomas que indican que se puede padecer un agotamiento por calor abarcan desde el dolor de cabeza, nÃ¡useas, mareos, vÃ³mitos, cansancio, sudoraciÃ³n, piel frÃa, pÃ¡lida o hÃºmeda, pulso rÃ¡pido y dÃ©bil, y fiebre menor de 40Â°C.

"Ante ellos se debe beber agua a sorbitos, permanecer en un lugar fresco, aflojar la ropa, y aplicar paÃ±os hÃºmedos o duchas/baÃ±os de agua frÃa. Asimismo, se debe buscar atenciÃ³n sanitaria inmediata si se padecen enfermedades crÃ³nicas, si se tienen vÃ³mitos, o si los sÃntomas empeoran o duran mÃ¡s de una hora", explican desde Sanidad.

Ante una insolaciÃ³n o golpe de calor

Por otro lado, ante sÃntomas que indiquen que se puede padecer insolaciÃ³n o golpe de calor, como son piel caliente y enrojecida, respiraciÃ³n y pulso acelerado y fuerte, fiebre mayor de 40Â°C, convulsiones, alucinaciones, irritabilidad o cambios del comportamiento y alteraciÃ³n del nivel de conciencia o desmayo, desde el ministerio seÃ±alan que lo recomendable es ponerse en contacto inmediatamente con el 112 y mientras llega la ayuda mantener a la persona en un lugar fresco, ayudando a bajar la temperatura con paÃ±os frÃos o un baÃ±o/ducha de agua frÃa sin proporcionar nada de beber.

"Cabe destacar que los efectos del calor no afectan a todo el mundo por igual. Los colectivos con un mayor riesgo de sufrir los efectos de las altas temperaturas son las personas mayores, las mujeres gestantes, los lactantes y menores de cuatro aÃ±os, las personas con autonomÃa limitada, y aquellas que trabajan al aire libre", aÃ±aden desde Sanidad.

DecÃ¡logo de recomendaciones

1. Beber agua y lÃquidos con frecuencia, aunque no se sienta sed y con independencia de la actividad fÃsica que se realice.

2. Evitar las bebidas con cafeÃna, alcohol o muy azucaradas, ya que pueden favorecer la deshidrataciÃ³n.

3. Aunque cualquier persona puede sufrir un problema relacionado con el calor, hay que prestar especial atenciÃ³n a bebÃ©s y niÃ±os pequeÃ±os, y embarazadas o madres lactantes, asÃ como a las personas mayores o con enfermedades que puedan agravarse con el calor (como las enfermedades cardiacas, renales, diabetes, hipertensiÃ³n, obesidad, cÃ¡ncer, patologÃas que dificultan la movilidad, demencia y otras enfermedades mentales, asÃ como el abuso de drogas o alcohol).

4. Permanecer el mayor tiempo posible en lugares frescos, a la sombra o climatizados, y refrescarse cada vez que se necesite.

5. Procurar reducir la actividad fÃsica y evitar realizar deportes al aire libre en las horas centrales del dÃa.

6. Usar ropa ligera, holgada y que deje transpirar.

7. No dejar a ninguna persona en un vehÃculo estacionado y cerrado (especialmente a personas menores de edad, mayores o con enfermedades crÃ³nicas).

8. Consultar a un profesional sanitario ante sÃntomas que se prolonguen mÃ¡s de una hora y que puedan estar relacionados con las altas temperaturas.

9. Mantener los medicamentos en un lugar fresco; el calor puede alterar su composiciÃ³n y sus efectos.

10. Hacer comidas ligeras que ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor (ensaladas, frutas, verduras, zumos, etc.).

Consulta de los niveles de riesgo

Sanidad tambiÃ©n ha recordado que a travÃ©s de su pÃ¡gina web se puede consultar toda la informaciÃ³n sobre los niveles de riesgo por exceso de temperatura, para todas las capitales de provincia, y aquellas zonas donde se ha implantado la zonificaciÃ³n isotÃ©rmica, asÃ como recomendaciones y material divulgativo.

"EstÃ¡ disponible para toda la poblaciÃ³n un servicio de suscripciÃ³n gratuito, donde se pueden recibir a travÃ©s de correo electrÃ³nico y/o SMS las predicciones diarias de temperaturas, asÃ como el nivel de riesgo por exceso de temperatura. TambiÃ©n se pueden seguir las recomendaciones del Ministerio de Sanidad travÃ©s de las redes sociales oficiales de Facebook @MinSanidad y Twitter @sanidadgob", han aÃ±adido desde el ministerio.

A raÃz de la previsiÃ³n de un aumento de las temperaturas a partir de este miÃ©rcoles, el ministerio ha lanzado una serie de consejos sanitarios. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Enlace permanente para 'Sanidad publica los dos primeros protocolos farmacoclÃnicos de evaluaciÃ³n, seguimiento y discontinuaciÃ³n de tratamiento en tumores sÃ³lidos'

Sanidad publica los dos primeros protocolos farmacoclÃnicos de evaluaciÃ³n, seguimiento y discontinuaciÃ³n de tratamiento en tumores sÃ³lidos

Archivado: agosto 10, 2021, 3:15pm UTC por nuriamonso

PolÃtica y Normativa nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 17:15 Bajo el sistema Valtermed

Valtermed ya incluye once protocolos, los dos Ãºltimos vinculados a atezolizumab

El Ministerio de Sanidad ha publicado en su web los dos primeros protocolos farmacoclÃnicos de evaluaciÃ³n, seguimiento y discontinuaciÃ³n en el tratamiento de tumores sÃ³lidos; en concreto, en cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico en estadio extenso en primera lÃnea y en cÃ¡ncer de mama triple negativo.

El medicamento, atezolizumab (Tecentriq), de Roche, cuya inclusiÃ³n en la cartera comÃºn de servicios es efectiva desde el 1 de agosto, ha sido financiado bajo un novedoso modelo mixto de pago por resultados y aplicaciÃ³n de descuento, lo que ha permitido su inclusiÃ³n en la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del SNS mediante un modelo que corresponsabiliza al laboratorio titular en la gestiÃ³n de la incertidumbre clÃnica y financiera asociada a la utilizaciÃ³n de este medicamento. Asimismo, este modelo permite garantizar la equidad en el acceso a los pacientes que lo necesitan y la sostenibilidad del SNS.

La efectividad de este medicamento se registrarÃ¡ en el Sistema de InformaciÃ³n para determinar el Valor TerapÃ©utico en la PrÃ¡ctica ClÃnica Real de los Medicamentos de Alto Impacto Sanitario y EconÃ³mico en el SNS (Valtermed).

En concreto, se registrarÃ¡n los resultados de su utilizaciÃ³n en la supervivencia global en pacientes adultos con cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico con enfermedad extendida, tratados en primera lÃnea con atezolizumab en combinaciÃ³n con carboplatino y etopÃ³sido; y en pacientes adultos con cÃ¡ncer de mama triple negativo localmente avanzado irresecable o metastÃ¡sico, cuyos tumores tengan una expresiÃ³n de PD-L1 â‰¥ 1% y que no hayan recibido quimioterapia previa frente a la metÃ¡stasis, tratados con atezolizumab en combinaciÃ³n con nab-paclitaxel.

El ministerio publica dos protocolos de evaluaciÃ³n y seguimiento de uso de atezolizumab para cÃ¡ncer de mama triple negativo y cÃ¡ncer de pulmÃ³n microcÃtico. Off RedacciÃ³n. Madrid PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

MIR, EIR y FIR 2021: el 60% de los candidatos de Medicina obtuvieron la primera plaza de su lista

Archivado: agosto 10, 2021, 12:55pm UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 14:55 Farmacia tiene los peores resultados

Unos estudiantes aspirantes a una de las plazas MIR comprueban dÃ³nde tienen que hacer el examen. Fotos: JosÃ© Luis Pindado/Luis Camacho.

La mayorÃa de los aspirantes de las plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada consiguieron una de las tres primeras opciones de su lista, segÃºn un informe del Ministerio de Sanidad. En el caso de los candidatos del MIR 2021, donde el proceso fue especialmente polÃ©mico porque fue la primera vez que se hizo de forma totalmente telemÃ¡tica, el 60% consiguiÃ³ su primera opciÃ³n de su lista.

La DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional de Sanidad ha enviado un resumen de la elecciÃ³n de plazas de formaciÃ³n sanitaria especializada 2021 a las comunidades y uno de los datos que destaca el documento, al que ha tenido acceso Diario MÃ©dico, es que Medicina es "la titulaciÃ³n con mejor resultado en cuanto a preferencias": si un 60% de los candidatos del MIR 2021 consiguiÃ³ la primera opciÃ³n de su lista, el porcentaje se alza a un 79% si hablamos de sus tres primeras preferencias.

En el caso de EnfermerÃa, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n incluida en su solicitud de plaza EIR 2021 al 44% de los aspirantes y una de las tres primeras al 59%.

Hay que tener en cuenta que, si bien son las titulaciones con mÃ¡s plazas y aspirantes, tambiÃ©n Medicina y EnfermerÃa fueron las dos Ãºnicas titulaciones que este aÃ±o pudieron adaptar su listado de preferencias en funciÃ³n de las vacantes que iban quedando tras cada dÃa de elecciÃ³n. El resto tuvo un acto Ãºnico de elecciÃ³n de plaza. Por tanto, lo esperable es que en ambas haya mÃ¡s coincidencia entre sus preferencias y la adjudicaciÃ³n final.

De hecho, la intenciÃ³n inicial del Ministerio de Sanidad fue que se hiciera asÃ en todas las titulaciones: se estableciÃ³ un periodo para presentar las listas de preferencias y al dÃa siguiente de finalizar, se producÃa la adjudicaciÃ³n de forma automÃ¡tica.

Dicha cuestiÃ³n que fue muy criticada desde diversos sectores sanitarios, incluidas varias autonomÃas, especialmente entre los mÃ©dicos, porque consideraban que introducÃa demasiada incertidumbre para los candidatos y, por ende, para el sistema.

A pesar de que tenÃan varias semanas para enviar sus solicitudes, podÃa haber aspirantes que se quedaban cortos en su lista de elecciÃ³n o bien candidatos que introdujeran opciones de mÃ¡s por miedo a quedarse sin plaza y luego renunciaran a ella.

Se planteaba incluso que aumentara el nÃºmero de vacantes y que podÃa ser un problema a la hora de organizar los traslados de los aspirantes que cambiaran de comunidad. En los primeros dÃas ademÃ¡s se denunciaron problemas tÃ©cnicos para enviar y ordenar la lista de preferencias, vacantes oficialmente convocadas que no constaban en la aplicaciÃ³n informÃ¡tica de Sanidad...

Tras varias protestas y dos manifestaciones frente a la sede ministerial, Sanidad aceptÃ³ cambiar el proceso a varios dÃas de elecciÃ³n para EnfermerÃa y Medicina con turnos de 400 aspirantes por sesiÃ³n, excepto los Ãºltimos dÃas, con la posibilidad de ir modificando la lista hasta determinada hora tras la publicaciÃ³n las plazas adjudicadas cada dÃa.

SÃ³lo un 30% de los FIR 2021 consiguiÃ³ su primera opciÃ³n

En Farmacia, por contra, es la titulaciÃ³n con peor coincidencia entre la adjudicaciÃ³n final FIR 2021 y las primeras preferencias de los aspirantes FIR 2021: un 30% de las plazas de primera opciÃ³n y un 51% si se amplÃa el anÃ¡lisis a las tres primeras preferencias. Y es que Farmacia, junto al resto de titulaciones de formaciÃ³n sanitaria especializada, realizÃ³ el proceso en un acto Ãºnico y con una Ãºnica lista por aspirantes, sin modificaciones.

Frente a Farmacia, el resto aspirantes de otras titulaciones con acto Ãºnico de adjudicaciÃ³n obtiene mejores coincidencias respecto a su lista de preferencias. Por ejemplo, en BiologÃa, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n de la solicitud a un 44% de los aspirantes y una de las tres primeras opciones al 62%. En QuÃmica, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n elegida al 41% de los aspirantes y una de las tres primeras al 60%. Hay que tener en cuenta que, aunque tienen plazas propias para estos aspirantes, dichas titulaciones 'compiten' con Farmacia por las especialidades de AnÃ¡lisis ClÃnicos, BioquÃmica ClÃnica, MicrobiologÃa y ParasitologÃa, InmunologÃa (especialidades tambiÃ©n compartidas con Medicina) y Radiofarmacia.

En cuanto los candidatos de FÃsica, que sÃ³lo optan a RadiofÃsica Hospitalaria, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n elegida al 53% de los aspirantes y una de las tres primeras al 63%. Respecto a PsicologÃa, que sÃ³lo pueden presentar su solicitud a plazas de PsicologÃa ClÃnica, se adjudicÃ³ la primera opciÃ³n elegida al 47% de los aspirantes y una de las tres primeras al 65%.

Entre los aspirantes de EnfermerÃa y de Farmacia, consiguieron su primera opciÃ³n el 44% y el 30%, segÃºn datos del Ministerio de Sanidad. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid FIR EIR Off

Enlace permanente para 'FarmacÃ©uticos andaluces podrÃ¡n registrar los positivos de test de autodiagnÃ³stico en 'AxonFarma' '

Archivado: agosto 10, 2021, 11:20am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Mar, 10/08/2021 - 13:20 Hay un protocolo y tutorial

El Cacof ha habilitado una pestaÃ±a en la plataforma AxonFarma para el registro de positivos de test de autodiagnÃ³stico de coronavirus.

Tras la publicaciÃ³n del Real Decreto 588/2021, que permite la dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgeno del SARS-CoV-2 en farmacias comunitarias,Â el Servicio Andaluz de Salud ha solicitado colaboraciÃ³n al Consejo Andaluz de COFÂ para que la farmacia andaluza se sume a los canales de comunicaciÃ³n disponibles para el ciudadano, a la hora comunicar dichos resultados positivos, segÃºn informa el Ã³rgano colegial.Â

Algoritmo diseÃ±ado por el Consejo Andaluz de COF.

Para ello, se ha habilitado una vÃa de registro en el apartado Espacio de SaludÂ de la plataforma AxonFarma; concretamente en la pestaÃ±a Servicios y CampaÃ±as, en cuyo desplegable, se ha incluido la opciÃ³n Positivo en autotest COVID-19. AsÃ,Â una vez dado de alta el paciente en la plataforma (indicando su nÃºmero de telÃ©fono habitual) y, tras elegir la opciÃ³n Positivo en autotest COVID-19, debe grabarse la fecha en la que se ha dado positivo en el test.Â

Como aÃ±ade el Consejo Andaluz de COF, la ConsejerÃa de Salud y Familias ha proporcionado unos trÃpticos informativos, con las preguntas mÃ¡s frecuentes por parte del ciudadano, que se pueden entregar de forma voluntaria a los usuarios.Â

Entre esas preguntas destacan algunas como "He tenido contacto estrecho con un paciente confirmado de covid-19 y el resultado del test de autodiagnÃ³stico es negativo. Â¿Debo cumplir con las medidas establecidas en estos casos?" o "Me he realizado el test autodiagnÃ³stico y el resultado es positivo. Â¿Ya soy un caso positivo de covid-19?". A la primera cuestiÃ³n la respuesta que da el SAS y que tambiÃ©n debe transmitir el farmacÃ©utico es la siguiente: "Si, tanto si presentas sÃntomas compatibles con covi-19 o eres contacto estrecho de una persona diagnosticada con la enfermedad, comienza inmediatamente tu autoaislamiento y contacta con los servicios sanitarios. Las personas que han recibido una pauta de vacunaciÃ³n completa (deben haber pasado 14Â dÃas desde la vacunaciÃ³n o desde la segunda dosis en el caso de vacunas que precisan de dos dosis) y sean consideradas como contacto estrecho estarÃ¡n exentas de la cuarentena, salvo en algunos casos especÃficos que se comunicarÃ¡n de forma individualizada. Se les harÃ¡ seguimiento con PDIA y, si no fuera posible, con otra prueba de infecciÃ³n activa". La respuesta que hay que dar a la segunda pregunta es: "No, el resultado positivo ha de confirmarse mediante una prueba validada como es la PCR o el Test de Ag realizado por profesionales sanitarios.Â De momento es usted un caso sospechoso y debe aplicar las medidas consideradas en estos casos. Asimismo debe comunicar lo antes posible el resultado del test a los servicios sanitarios".Â

Desde el Consejo insiste a los farmacÃ©uticos que, "aÂ la hora de hacer la dispensaciÃ³n del test de autodiagnÃ³stico covid-19, se ha de recordar al usuario que el resultado positivo debe comunicarse siempre a la autoridad sanitaria pertinente, a travÃ©s de los canales disponibles e iniciar el aislamiento, independientemente de si estÃ¡ vacunado con pauta completa o se haya pasado la enfermedad con anterioridad".

En el caso de resultar negativo, "presentando sÃntomas compatibles con covid-19 o siendo contacto estrecho de un positivo, no se comunicarÃ¡ el resultado, pero el usuario ha de iniciar cuarentena (salvo aquellos a los que se les haya administrado la pauta completa de vacunaciÃ³n)".

Con el fin de facilitar la labor de la farmacia comunitaria a este respecto, el Consejo Andaluz de COF ha elaborado un algoritmo de actuaciÃ³n y un vÃdeo tutorial de cÃ³mo comunicar un caso positivo a travÃ©s de la plataforma AxonFarma.

Con esta medida el Consejo Andaluz de COF responde a la peticiÃ³n de colaboraciÃ³n que les ha hecho el Servicio Andaluz de Salud. coronavirus Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Variante Delta: Â¿amenaza real para que las vacunas frenen la transmisiÃ³n del virus?

Archivado: agosto 10, 2021, 10:45am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 10/08/2021 - 12:45 La vacunaciÃ³n reduce tanto el riesgo de infecciÃ³n como el de transmisiÃ³n

Las nuevas mutaciones del SARS-CoV-2 pueden constituir un serio peligro para frenar el avance del virus. ILUSTRACIÃ“N: Luis Parejo.

El Ministerio de Sanidad actualizÃ³ ayer su documento sobre el impacto de las variantes, que no revisaba desde junio, para constatar que la variante delta, responsable de al menos un 86% de los casos en EspaÃ±a, ha dado un vuelco a la situaciÃ³n. La anterior versiÃ³n del virus ya ha desaparecido prÃ¡cticamente, Â¿a quÃ© nos enfrentamos con esta nueva mutaciÃ³n? La ciencia ha comenzado a dar algunas respuestas.

Los primeros estudios de campo realizados en personas vacunadas han traÃdo dos buenas noticias: ademÃ¡s de eficaces en la prevenciÃ³n de la enfermedad, las vacunas han mostrado excelentes resultados frenando la transmisiÃ³n del SARS-CoV-2.

El problema es que esos primeros trabajos se realizaron antes de la llegada de la variante Delta, cuya expansiÃ³n vuelve a arrojar dudas respecto al futuro de la pandemia. Si bien los datos aÃºn no son definitivos, muchos cientÃficos creen que el conjunto de mutaciones de la Delta, ademÃ¡s de hacerla mÃ¡s transmisible, permiten que se propague mÃ¡s fÃ¡cilmente entre las personas inmunizadas. Dicho de otra forma; aunque las personas vacunadas estÃ¡n protegidas contra la enfermedad, podrÃan participar en la circulaciÃ³n del virus.

Nuevos enfoques

Una incertidumbre que los investigadores tratan de resolver siguiendo de cerca la evoluciÃ³n de la situaciÃ³n epidÃ©mica entre los vacunados que se someten a test, ya sea por tener sÃntomas o por ser casos de contacto. Este enfoque se ha utilizado en los Ãºltimos meses en trabajos en Israel y Reino Unido, los paÃses mÃ¡s rÃ¡pidos en desplegar sus campaÃ±as de vacunaciÃ³n.

AsÃ, acaban de aparecer de manera preliminar -aÃºn deben ser revisados antes de aparecer en una revista cientÃfica- dos artÃculos que analizan la eficacia de las vacunas en personas expuestas a la enfermedad dentro del hogar. Y ambos estudios coinciden en que dos dosis de la vacuna fabricada por Pfizer-BioNTech proporcionan una alta eficacia (un 81%) en la prevenciÃ³n de las infecciones por el SARS-CoV-2 entre convivientes.

Los resultados corresponden a un periodo en el que la campaÃ±a de vacunaciÃ³n competÃa con un aumento de casos impulsado por otra variante, la Alfa (anteriormente llamada britÃ¡nica). Coinciden con otros trabajos preliminares al subrayar que las personas vacunadas que se infectan tienen menos probabilidades de contagiar.

Sin embargo el valor real de esa reducciÃ³n no estÃ¡ tan claro: en el primer estudio se observÃ³ un descenso del 78%, en el segundo de un 41%. SegÃºn los expertos, esta gran diferencia en las cifras puede explicarse por el hecho de que las estimaciones se basan en un nÃºmero muy pequeÃ±o de personas vacunadas que se infectaron y luego pudieron contagiar a otras. En cualquier caso, â€œdentro de los hogares, la vacunaciÃ³n reduce tanto el riesgo de infecciÃ³n como el de transmisiÃ³n en caso de infecciÃ³nâ€, concluyen ambos estudios.

Vacunas eficaces en todos los escenarios

El primer estudio, fruto de una colaboraciÃ³n entre investigadores israelÃes y modelizadores del Instituto Pasteur de ParÃs, analizÃ³ la transmisiÃ³n en 210 hogares con personas infectadas que trabajaban en el Centro MÃ©dico Sheba, cerca de Tel Aviv, el mayor hospital de Israel. Se basÃ³ en datos recogidos entre diciembre de 2020 y abril de 2021.

El segundo, en el que participan investigadores de Yale en Estados Unidos, ha realizado un anÃ¡lisis retrospectivo de los datos de unos 66.000 hogares multipersonales con al menos un miembro infectado, recogidos por los Servicios de Salud Maccabi de Tel Aviv, entre junio de 2020 y marzo de 2021. Los autores subrayan que, aunque los estudios proporcionan una visiÃ³n de la transmisiÃ³n en el hogar, la protecciÃ³n es aÃºn mÃ¡s significativa fuera, donde las personas podrÃan estar recibir una carga viral menor por estar expuestos menos tiempo.

Los resultados se aÃ±aden a la informaciÃ³n proporcionada por otros estudios complementarios realizados en otros paÃses. Un anÃ¡lisis de unos 365.000 hogares del Reino Unido, publicado el 23 de junio, estimÃ³ que las personas infectadas por el SARS-CoV-2 tenÃan entre un 40 y un 50% menos de probabilidades de propagar la infecciÃ³n si habÃan recibido al menos una dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech o AstraZeneca al menos tres semanas antes.

Otro estudio en Finlandia, tambiÃ©n publicado como preimpresiÃ³n en julio, descubriÃ³ que los cÃ³nyuges de los trabajadores sanitarios infectados que habÃan recibido una sola dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech o Moderna tenÃan un 43% menos de probabilidades de infectarse que los cÃ³nyuges de los trabajadores sanitarios no vacunados.

La incertidumbre de Delta

Sin embargo, la infecciosidad de la Delta crea dudas sobre estos datos, ademÃ¡s de aumentar el umbral poblaciÃ³n necesaria que debe ser vacunada para controlar la pandemia.

La semana pasada, las autoridades estadounidenses revisaron su posiciÃ³n sobre las restricciones a los vacunados. â€œEn las zonas en las que la transmisiÃ³n es importante, los Centros para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas totalmente vacunadas lleven mascarillas en los lugares pÃºblicos cerradosâ€, explicÃ³ Rochelle Walensky, directora de los CDC. Aunque la vacunaciÃ³n sigue siendo eficaz contra la variante Delta, los nuevos datos â€œindican que, en raras ocasiones, los individuos vacunados pueden ser contagiosos y transmitir el virus a otrosâ€.

Comparar resultados es complejo, dadas las diferencias entre vacunas (algunas son mÃ¡s efectivas que otras) y el peso de las variantes en cada regiÃ³n.

En Reino Unido el Imperial College de Londres publicaba otro trabajo que mostrarÃa una eficacia de las vacunas administradas en el Ãºltimo mes de un 58% contra las formas sintomÃ¡ticas de la enfermedad, aunque este estudio analiza el riesgo de infecciÃ³n, no el riesgo de hospitalizaciÃ³n o muerte, que es mucho menor en las personas vacunadas en cualquier circunstancia.

Menor carga viral

Pero otro de los datos mÃ¡s relevantes de este estudio es que apunta que las personas vacunadas tendrÃan una carga viral menor. â€œEstos resultados confirman datos anteriores que muestran que dos dosis de una vacuna ofrecen una buena protecciÃ³n contra la infecciÃ³nâ€, ha explicado el investigador Paul Elliott, director del programa React-1, en cuyo marco se realizÃ³ el estudio.

â€œSin embargo, tambiÃ©n podemos ver que sigue existiendo un riesgo de infecciÃ³n, ya que ninguna vacuna es 100% efectiva, tenemos que actuar con precauciÃ³n para protegernos y reducir la tasa

La mayorÃa de los nuevos casos mundiales de coronavirus se deben a la variante Delta. Â¿Puede ser una amenaza para los buenos resultados de las vacunas? coronavirus Off Amado Herrero. ParÃs GenÃ©tica Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa InvestigaciÃ³n Off

Covid-19: La erradicaciÃ³n es viable, pero no serÃ¡ posible sin cooperaciÃ³n mundial conjunta

Archivado: agosto 10, 2021, 9:54am UTC por raquelserrano

MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mar, 10/08/2021 - 11:54 Estudio comparativo entre infecciones que publica BMJ Global Health

La vacunaciÃ³n es uno de los 'puntos fuertes' para erradicar el coronavirus. FOTO: DM.

Los datos de un estudio publicado en BMJ Global Health, dirigido por investigadores de la Universidad de Otago Wellington, en Nueva Zelanda, han realizado un anÃ¡lisis comparativo â€“con factores tÃ©cnicos, sociopolÃticos y econÃ³micos- de las infecciones causadas por los virus de la poliomielitis, la viruela y la covid-19, en el que se concluye que â€œla erradicaciÃ³n mundial de la covid-19 es â€˜probablemente viableâ€™.

Se subraya que mÃ¡s que en el caso de la poliomielitis, aunque considerablemente menos que para la viruelaâ€. La viruela fue declarada erradicada en 1980 y dos de los tres serotipos del poliovirus, causante de la poliomielitis, han sido erradicados en todo el mundo.

En el caso del SARS-CoV-2, los autores consideran que para conseguirlo es esencial asegurar una alta aceptaciÃ³n, y por tanto inmunizaciÃ³n, de la vacuna y responder satisfactoriamente a las variantes del virus, sin olvidar un punto crÃtico: consolidar la cooperaciÃ³n internacional frente a lo que han denominado â€˜nacionalismo de las vacunasâ€™ y en el que no se escapan factores econÃ³micos y sociales.

â€œAsegurar una cobertura vacunal suficientemente alta y responder con la suficiente rapidez a las variantes virales que puedan eludir la inmunidadâ€ son los retos inmediatos, subrayan los investigadores.

Puntos crÃticos

La estimaciÃ³n de la la viabilidad de la erradicaciÃ³n de la covid-19, que se ha definido como "la reducciÃ³n permanente a cero de la incidencia mundial de la infecciÃ³n causada por un agente especÃfico como resultado de esfuerzos deliberados", se ha llevado a cabo mediante la comparaciÃ³n de otras dos pandemias causadas por virus, la viruela y la poliomielitis, para las que tambiÃ©n se disponÃa o dispone de vacunas.

Se empleÃ³ un sistema de puntuaciÃ³n de tres puntos para cada una de las 17 variables: disponibilidad de una vacuna segura y eficaz, inmunidad total y de por vida, impacto de las medidas de salud pÃºblica y gestiÃ³n gubernamental eficaz de los mensajes de control de la infecciÃ³n, entre los mÃ¡s destacables, aunque tambiÃ©n se ha incluido un apartado en el que se analiza la preocupaciÃ³n polÃtica y pÃºblica por las repercusiones econÃ³micas y sociales o la aceptaciÃ³n de las medidas de control.

Las puntuaciones medias en el anÃ¡lisis sumaron 2,7 para la viruela, 1,6 para la covid-19 y 1,5 para la poliomielitis.

SegÃºn los autores, â€œaunque se trata de un anÃ¡lisis preliminar, con varios componentes subjetivos, parece posible situar la erradicaciÃ³n de la covid-19 en el Ã¡mbito de lo posible, especialmente en tÃ©rminos de viabilidad tÃ©cnicaâ€.

La cara y la cruz

No obstante, y en relaciÃ³n con la viruela y la poliomielitis, ponen de relieve que los retos tÃ©cnicos de la erradicaciÃ³n de la infecciÃ³n causada por SARS-CoV-2 incluyen la pobre aceptaciÃ³n de la vacuna y la apariciÃ³n de variantes mÃ¡s altamente transmisibles que pueden evadir la inmunidad, superando potencialmente los programas de vacunaciÃ³n global.

Pero, tambiÃ©n ofrecen una vÃa para la esperanza, ya que â€œla evoluciÃ³n viral tiene sus lÃmites, por lo que cabe esperar que el virus acabe alcanzando su mÃ¡xima aptitud y que puedan formularse nuevas vacunasâ€.

En lo que se refiere a la persistencia del virus en los reservorios animales, consideran que no estÃ¡ exento de frustrar los esfuerzos, posibilidad que, sin embargo, â€œno parece ser, a dÃa de hoy, un problema graveâ€.

En la investigaciÃ³n tampoco se pasan por alto otros retos para conseguir la erradicaciÃ³n de la covid-19: los elevados costos iniciales para la vacunaciÃ³n y la mejora de los sistemas sanitarios, asÃ como â€œlograr la necesaria cooperaciÃ³n internacional frente al 'nacionalismo de las vacunas' y la 'agresiÃ³n anticientÃfica' mediada por algunos gobiernos".

La buena noticia es que existe un â€œinterÃ©s mundial sin precedentes en el control de la enfermedad y una inversiÃ³n masiva en la vacunaciÃ³n contra la pandemia. AdemÃ¡s, y a diferencia de la viruela y la poliomielitis, la covid-19 tambiÃ©n se beneficia del impacto aÃ±adido de las medidas de salud pÃºblica, como los controles fronterizos, el distanciamiento social, el rastreo de contactos y el uso de mascarillas, que "pueden ser muy eficaces si se manejan adecuadamente".

Ejemplo de este engranaje de medidas encaminadas a lograr la eliminaciÃ³n de la covid-19 son ciertas zonas de Asia-Pacifico, â€œjurisdicciones en las que se ha logrado y mantenido durante largos proporcionando una prueba de concepto de que la erradicaciÃ³n global es tÃ©cnicamente posibleâ€.

La vacunaciÃ³n, las medidas de salud pÃºblica y la cooperaciÃ³n mundial pueden hacer posible la erradicaciÃ³n, al igual que ha ocurrido con otras infecciones. coronavirus Off Raquel Serrano Medicina Preventiva y Salud PÃºblica InmunologÃa InvestigaciÃ³n Off

Sanidad dice que el riesgo de la variante Delta es alto en los no vacunados

Archivado: agosto 10, 2021, 9:30am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Mar, 10/08/2021 - 11:30 Muy alto si son vulnerables

La variante dominante en estos momentos en EspaÃ±a es la Delta, asociada a una mayor transmisibilidad y una ligera disminuciÃ³n de la efectividad vacunal.

"En estos momentos, con unos niveles altos de transmisiÃ³n comunitaria, el riesgo asociado a Delta se considera bajo en poblaciÃ³n vacunada, alto en personas no vacunadas sin factores de riesgo y muy alto en personas no vacunadas vulnerables. Para el resto de variantes de preocupaciÃ³n, el riesgo se considera muy bajo, en el caso de Alfa, o bajo, para Beta y Gamma. Las medidas de prevenciÃ³n utilizadas hasta el momento son eficaces para todas las variantes". Esta es una de las conclusiones principales del documento que acaba de hacer pÃºblico el Ministerio de Sanidad y que corresponde a la quinta actualizaciÃ³n del informe Variantes de SARS-CoV-2 de preocupaciÃ³n (VOC) e interÃ©s (VOI) para la salud pÃºblica en EspaÃ±a, con fecha del 6 de agosto.

SegÃºn Sanidad, "la variante dominante en estos momentos en EspaÃ±a es la Delta, asociada a una mayor transmisibilidad y una ligera disminuciÃ³n de la efectividad vacunal".

AsÃ, el informe destaca que la frecuencia de esta variante ha ido aumentando en las Ãºltimas semanas hasta alcanzar, mediante tÃ©cnicas de PCR, en la semana 29 (19 al 25 de julio) con datos de diez comunidades autÃ³nomas, un porcentaje estimado entre 47,1% y 91,8%. Mediante secuenciaciÃ³n, los muestreos aleatorios en el territorio nacional muestran datos preliminares de un incremento desde 21,9% en la semana 25 (21-27 de junio) a un 77% en la semana 28 (12- 18 de julio).

En el informe tambiÃ©n se apunta que la transmisiÃ³n se concentrÃ³ durante la primera fase de este Ãºltimo aumento, en los grupos de edad con una menor cobertura vacunal y, posteriormente, afectÃ³ a otros grupos etarios. Respecto al nÃºmero de fallecidos, afirma que es claramente inferior respecto a otras fases de la epidemia, "pero el aumento de la incidencia ha ocasionado un nuevo aumento en las hospitalizaciones y los fallecidos, fundamentalmente entre las personas mÃ¡s mayores con comorbilidades", ha advertido.

Sobre la variante alfa, Sanidad indica que la frecuencia ha ido descendiendo en las Ãºltimas semanas hasta alcanzar, mediante tÃ©cnicas de PCR, en la semana 28 (12 al 18 de julio) porcentajes inferiores al 40% en todas las comunidades autÃ³nomas. Mediante secuenciaciÃ³n, los muestreos aleatorios en el territorio nacional, muestran datos preliminares de una reducciÃ³n del 79% en la semana 25 (21-27 de junio) a un 6,7% en la semana 28 (12-18 de julio).

En cuanto a la Beta, el ministerio asegura que a lo largo de las semanas de 2021 se ha mantenido en niveles bajos con aumentos puntuales asociados a brotes localizados en determinadas zonas geogrÃ¡ficas. "El rango entre las semanas 4 y 27 de 2021 (del 25 de enero al 11 de julio) ha sido del 0% al 7,6% con una mediana del 0,6%", concreta el documento.

La quinta actualizaciÃ³n tambiÃ©n hace un anÃ¡lisis de la variante Gamma, tambiÃ©n conocida como VOC-21JAN-02 y que fue detectada por primera vez en JapÃ³n, en viajeros que procedÃan de la regiÃ³n amazÃ³nica de Brasil. Su frecuencia se ha mantenido en niveles bajos a lo largo de las semanas. El rango de valores entre las semanas 3 y 27 de 2021 (15 de enero a 11 de julio) estÃ¡ entre el 0 y el 4,3% con una mediana de 1,2%.

Otras variantes

Sanidad apunta que la repercusiÃ³n que otras variantes puedan llegar a tener "todavÃa se desconoce" y el impacto que puedan tener en EspaÃ±a otras variantes de interÃ©s "dependerÃ¡ en gran medida de factores como el nÃºmero de introducciones desde Ã¡reas de mayor prevalencia, la implicaciÃ³n en eventos superdiseminadores o una mayor transmisiÃ³n entre determinados grupos con menor porcentaje de inmunizaciÃ³n". En su opiniÃ³n, en la situaciÃ³n actual, "la progresiva apertura al trÃ¡fico internacional de personas, la relajaciÃ³n de las medidas no farmacolÃ³gicas y el avance desigual de la vacunaciÃ³n en distintos paÃses a nivel mundial serÃ¡n, previsiblemente, aspectos determinantes en la distribuciÃ³n de las variantes del SARS-CoV-2".

En concreto, entre las variantes de interÃ©s (VOI), a Sanidad le llama la atenciÃ³n la perteneciente al linaje B.1.621 "por sus caracterÃsticas y su situaciÃ³n actual en nuestro paÃs". Eso sÃ, reconoce que la informaciÃ³n sobre la misma "es todavÃa escasa y no permite evaluar el riesgo". Lo que se sabe es que "comparte con Beta y Gamma la presencia de las mutaciones N501Y y E484K, lo que hace plausible un aumento de transmisibilidad y una disminuciÃ³n de la capacidad de neutralizaciÃ³n de los anticuerpos". SegÃºn sus datos, la mayor parte de las secuencias pertenecientes a este linaje proceden de Colombia, seguida de Estados Unidos y EspaÃ±a. "Es razonable pensar -reza el texto- que nuestro paÃs importe casos causados por esta variante dados los importantes vÃnculos con Colombia y el aumento de la incidencia en dicho paÃs. AdemÃ¡s, ya se han detectado en algunas regiones de EspaÃ±a brotes sin que se hayan encontrado antecedentes de viaje reciente. Sin embargo, en las Ãºltimas semanas, su prevalencia [...] ha ido disminuyendo al tiempo que la aumentaba la frecuencia de la variante Delta.

Otra variante emergente que requiere especial atenciÃ³n, a juicio del ministerio; es la variante Lambda, "caracterizada -dice- por una posible mayor transmisibilidad, gracias a las mutaciones T76I y L452Q en la proteÃna S, y evasiÃ³n de la respuesta inmune, que proporcionan las mutaciones RSYLTPGD246-253N, L452Q y F490S (52)". Sus datos apuntan a que esta variante se ha expandido rÃ¡pidamente por paÃses sudamericanos, desplazando a la variante Gamma. "En EspaÃ±a -confima- se ha constatado tambiÃ©n su implicaciÃ³n en varios brotes".

Recomendaciones

La quinta actualizaciÃ³n finaliza con una serie de recomendaciones, que son:

Aumentar los porcentajes de cobertura vacunal.
Detectar de forma precoz la circulaciÃ³n de las variantes de mayor impacto y de interÃ©s para la Salud PÃºblica, asÃ como las mutaciones de mayor importancia, mediante secuenciaciÃ³n genÃ³mica en grupos diana, asÃ como por muestro aleatorio e integrar esta informaciÃ³n en la Red Nacional de Vigilancia EpidemiolÃ³gica.
Disponer de una red de laboratorios con capacidad de secuenciaciÃ³n integrados dentro del sistema de vigilancia de covid-19, que permitan generar informaciÃ³n Ãºtil para la toma de decisiones para la adopciÃ³n de medidas de salud pÃºblica.
Evaluar de forma continuada el impacto de las variantes sobre la transmisibilidad, gravedad, escape a la inmunidad y otros factores que puedan implicar cambios en el control de la pandemia.
Enfatizar el cumplimiento de las medidas de control no farmacolÃ³gicas
Extremar las precauciones en caso de viajar a zonas donde circule de forma importante una variante de interÃ©s para la salud pÃºblica y valorar la implementaciÃ³n de medidas de control reforzadas para los viajeros procedentes de esas Ã¡reas.

El ministerio ha publicado la quinta actualizaciÃ³n del documento sobre variantes del coronavirus, donde insta a aumentar los porcentajes de cobertura vacunal. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Medicina Preventiva y Salud PÃºblica PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Ã“scar Mesa (QualitecFarma): "Las variantes no nos devolverÃ¡n a la casilla de salida"

Archivado: agosto 10, 2021, 6:03am UTC por naiarabrocal

Empresas naiarabrocal Mar, 10/08/2021 - 08:03 Entrevista

Ã“scar Mesa, CEO de QualitecFarma.

El farmacÃ©utico Ã“scar Mesa es desde hace mÃ¡s de veinte aÃ±os el responsable principal de QualitecFarma, la organizaciÃ³n de investigaciÃ³n por contrato (CRO) especializada en el desarrollo de ensayos clÃnicos, farmacovigilancia y regulaciÃ³n farmacÃ©utica. Con la campaÃ±a de vacunaciÃ³n contra la covid-19 a pleno rendimiento, aporta su punto de vista sobre asuntos sobre los que todavÃa existe mucha incertidumbre. No en vano EspaÃ±a se sitÃºa a la cabeza de Europa en tasa de inmunizaciÃ³n con las vacunas de la covid-19, pero tambiÃ©n en contagios, hospitalizados y muertes.

PREGUNTA. Â¿CÃ³mo va a afrontar EspaÃ±a lo que queda de verano, mientras coexisten la vacunaciÃ³n masiva de la poblaciÃ³n con una escalada de contagios sobre todo entre los jÃ³venes?
RESPUESTA. Los periodos de vacaciones, verano, Navidad, son momentos crÃticos en los que el riesgo de contagio aumenta. Esto es lÃ³gico y por tanto la poblaciÃ³n debe vigilar el comportamiento, cada uno a nivel particular. Los jÃ³venes son un grupo de riesgo de contagio tambiÃ©n por esa especial circunstancia, no ya una supuesta irresponsabilidad, sino por su mayor necesidad de compartir la vida y experiencia con los amigos del dÃa a dÃa. El riesgo solo se mitiga tomando medidas. La vacunaciÃ³n es afortunadamente una, y lo que estÃ¡ ayudando a que poco a poco el riesgo se reduzca.

DirÃa que con mayor optimismo que a principios del siglo XX con la gripe espaÃ±ola; nos quedan unos aÃ±os algo incÃ³modos, pero se superarÃ¡ en mucho menos tiempo que entonces.

P. Â¿QuÃ© importancia tiene inmunizar a los jÃ³venes?
R. Toda. Pueden ser vÃctimas de contagio a la vez que focos de infecciÃ³n, igual que cualquier adulto, sobre todo entre los 12 y los 17 aÃ±os. Ya se estÃ¡n realizando ensayos clÃnicos pediÃ¡tricos en las bandas de mÃ¡s edad de este grupo de poblaciÃ³n y no se debe excluir a los jÃ³venes de las medidas, tanto administrativas como tecnolÃ³gicas en la lucha contra esta pandemia.

P. Â¿Es de esperar un aumento de efectos secundarios en jÃ³venes y adolescentes?
R. Los efectos secundarios de las vacunas son siempre esperables independientemente del grupo de edad. Experimentar efectos secundarios no solo es esperable sino a veces deseable, por la propia base tecnolÃ³gica de la vacuna de retar y entrenar al organismo para la batalla real.

Los efectos secundarios pueden manifestarse de diferente forma en cada individuo y en funciÃ³n de la edad del sistema inmunitario, que es el caballo de batalla. Comienza a desarrollarse en edad temprana desde el seno materno, pero no queda completamente listo hasta prÃ¡cticamente la adolescencia. De ahÃ que las similitudes en la reacciÃ³n de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica se asemejen mÃ¡s al de poblaciÃ³n adulta en los grupos de mayor edad, de 6 a 12 aÃ±os, y mÃ¡s aÃºn entre los de 12 a 17 aÃ±os.

NiÃ±os

P. Â¿CuÃ¡ndo se empezarÃ¡ a vacunar a niÃ±os pequeÃ±os?
R. Actualmente se estÃ¡n desarrollando ensayos clÃnicos en varios grupos de poblaciÃ³n pediÃ¡trica. Para finales de aÃ±o podrÃa haber alguna vacuna lista para algÃºn grupo pediÃ¡trico mÃ¡s.

P. Â¿QuÃ© retos tiene adaptar las vacunas de la covid-19 a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica?
R. Las vacunas y su tecnologÃa son bÃ¡sicamente las mismas. Lo importante es que deben tener en cuenta que el sistema inmunitario no queda completamente desarrollado hasta la adolescencia y en ocasiones algo mÃ¡s allÃ¡. El gran reto es el ajuste de dosis en funciÃ³n de la edad y en el control de las posibles esperadas reacciones adversas por un sistema inmunitario aÃºn en desarrollo.

P. Â¿Cree que el balance beneficio-riesgo a favor de las vacunas va a mantenerse en poblaciÃ³n pediÃ¡trica?
R. Sin duda. La alternativa serÃa no buscar la vacuna pediÃ¡trica y dejar que el sistema inmunitario de un niÃ±o, aÃºn por completarse, luche contra un virus que ha matado a millones de adultos con un sistema inmunitario en pleno uso y desarrollo. No parece una alternativa viable. La ciencia ha dado respuesta a lo largo de la historia a males de imposible soluciÃ³n en otros tiempos.

P. Â¿QuÃ© va a pasar con las poblaciones especiales, como embarazadas e inmunodeprimidos?
R. Son casos especiales que la investigaciÃ³n biomÃ©dica debe tomar en cuenta. No olvidemos que el sistema inmunitario germen de un bebÃ© por nacer proviene inicialmente de la madre. Y en el caso de inmunodeprimidos, hasta el momento y salvo en casos de estudio, muchas personas con enfermedades del sistema inmunitario han sido vacunadas. De nuevo la alternativa es no hacerlo con el riesgo que ello tambiÃ©n conlleva.

Farmacovigilancia

P. Â¿CÃ³mo valora los efectos adversos graves, pero poco frecuentes, que hasta la fecha se han comunicado con las vacunas?
R. Los efectos adversos graves y algunos con resultado fatal se han dado en un porcentaje extremadamente bajo para el nÃºmero de individuos vacunados a nivel mundial, que debe andar ya por los 350 millones. Teniendo en cuenta que gran parte de los medicamentos actualmente en el mercado son infinitamente mÃ¡s peligrosos, con efectos adversos mÃ¡s graves e incluso fatales, pero cuya relaciÃ³n beneficio-riesgo es positiva, la valoraciÃ³n de nuevo serÃ¡ positiva.

El impacto mediÃ¡tico que ha tenido una enfermedad que ha afectado a casi la totalidad de la poblaciÃ³n mundial ha resultado en una consideraciÃ³n desproporcionada de estos efectos adversos, que son en muchos casos menores que los de medicamentos que usamos todos los dÃas.

"Gran parte de los medicamentos son mÃ¡s peligrosos que estas vacunas"

P. Â¿Durante cuÃ¡nto tiempo se va a monitorizar la seguridad de las vacunas?
R. Como cualquier medicamento a disposiciÃ³n de la poblaciÃ³n, la farmacovigilancia es quien garantiza la seguridad a largo plazo de los medicamentos. Esta vigilancia se desarrolla a lo largo de toda la vida Ãºtil del medicamento y siempre que este se encuentre en el mercado. Un medicamento nunca deja de estudiarse, y bien por farmacovigilancia, o bien por poner en marcha ensayos postautorizaciÃ³n, a medida que se va utilizando el medicamento mÃ¡s informaciÃ³n se dispone de Ã©l.

Bien es cierto que existen posibles efectos de los medicamentos que solo se detectan o se descubren a largo plazo. De ahÃ la necesidad de la farmacovigilancia, que no es solo la ciencia que estudia estos efectos a largo plazo, sino que es ademÃ¡s un sistema de control y gestiÃ³n de alta calidad que pone en marcha medidas y soluciones a los posibles efectos detectados que sigan garantizando la seguridad de los pacientes y usuarios.

P. Â¿Cree que tanta transparencia en la comunicaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas es positiva?
R. En este caso y dada la magnitud de la pandemia se ve claramente que no. Hay aspectos de la investigaciÃ³n clÃnica cuya confidencialidad es necesaria y favorece un mayor desarrollo y una mayor seguridad de los medicamentos, pero por otro lado es cierto que no se debe mantener al paciente o al usuario desinformado. MÃ¡s bien la cuestiÃ³n es la calidad de la informaciÃ³n en contra de un cierto grado de amarillismo de portadas.

P. Una vez que ya hay cuatro vacunas aprobadas, Â¿cÃ³mo se estÃ¡n enfrentando las compaÃ±Ãas con vacunas mÃ¡s retrasadas en el desarrollo clÃnico a retos como el reclutamiento de participantes?
R. Es posible, y en algÃºn caso ya lo estamos viendo, que algunos proyectos algo mas retrasados puedan encontrar cierta dificultad para llevarse a tÃ©rmino. El reclutamiento de pacientes podrÃa verse afectado si se consigue controlar al 100% la pandemia. No obstante, que tengamos controlada la gripe comÃºn no significa que no se siga investigando al respecto. Por tanto, la investigaciÃ³n y el aumento del conocimiento medico siempre son bienvenidos.

P. Â¿SerÃ¡n necesarias dosis de refuerzo o vacunaciones anuales?
R. Es difÃcil decirlo. Es previsible que sÃ, debido a las mutaciones del propio virus y a la experiencia vivida con la gripe comÃºn. No sabemos si serÃ¡ necesario en el futuro por la base tecnolÃ³gica de las vacunas, pero no es descartable.

P. Â¿CuÃ¡nto de cerca cree que estamos del fin de la pandemia?
R. El virus llegÃ³ para quedarse. Esto es una realidad. Sin embargo, el control y el esfuerzo realizado por la industria en el desarrollo de los medicamentos ha resultado en un tiempo de respuesta sin precedentes en la historia de la medicina.

La gripe comÃºn tuvo que esperar casi 20 aÃ±os a la vacuna. Regresar a una situaciÃ³n pre-covid serÃ¡ algo que podrÃamos conseguir en los prÃ³ximos 3 aÃ±os. Pero por supuesto estoy arriesgÃ¡ndome en el cÃ¡lculo.

"Regresar a la situaciÃ³n pre-covid se podrÃa conseguir en los prÃ³ximos 3 aÃ±os"

P. Â¿QuÃ© posibilidad hay de que una variante nos devuelva a la casilla de salida y necesitemos nuevas vacunas?
R. Nuevas vacunas quizÃ¡ no, pero al igual que otros casos de virus, bacterias y enfermedades mutantes nos obligarÃ¡ a aplicarnos algo mÃ¡s. Pero no creo que nos devuelva a la casilla de salida en ningÃºn caso.

P. Â¿QuÃ© capacidad tienen los desarrolladores de adaptar las vacunas a las variantes?
R. La industria biomÃ©dica tiene experiencia larga con estas situaciones, el SARS-CoV-2 no es el Ãºnico virus mutante conocido, y la comunidad cientÃfica tiene capacidad y experiencia sobrada para lidiar con dichas mutaciones.

[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Ã“scar Mesa (QualitecFarma), en su despacho en Madrid.

P. Â¿QuÃ© peso estÃ¡ teniendo EspaÃ±a en las vacunas de la covid-19?
R. AdemÃ¡s de participar en ensayos clÃnicos, tanto de vacunas como tratamientos, en EspaÃ±a se van a fabricar dosis de alguna de las vacunas autorizadas, que se administrarÃ¡n a nivel europeo. Existen varios proyectos con financiaciÃ³n pÃºblica en materia de vacunas y numerosos proyectos de tratamiento contra la covid-19 a punto de ser lanzados.

EspaÃ±a tiene un peso muy importante en el desarrollo de innovaciÃ³n y ensayos clÃnicos, y no debemos de olvidar que por poblaciÃ³n siempre es interesante para la investigaciÃ³n abrir centros que se incorporen a ensayos clÃnicos en las diferentes fases y que completen los procesos de desarrollo de medicamentos. AdemÃ¡s, la altÃsima cualificaciÃ³n de los investigadores en EspaÃ±a hace nuestro paÃs atractivo para la investigaciÃ³n.

P. Â¿CÃ³mo valora los tiempos que se han empleado en el desarrollo de vacunas contra la covid-19? Â¿Era esperable conseguir tan pronto este logro?
R. Es un hito sin precedentes en la historia de la Medicina. Teniendo en cuenta los tiempos habituales para el desarrollo de medicamentos innovadores, conseguir vacunas en menos de dos o tres aÃ±os supone un enorme Ã©xito. Pero esto ha sido logrado gracias al compromiso de la industria biomÃ©dica y las administraciones pÃºblicas que se han volcado casi 100% en la colaboraciÃ³n para la bÃºsqueda de la soluciÃ³n.

"El retraso ha sido un hecho en todo lo que no haya sido investigaciÃ³n en covid-19"

Esto tiene su contrapartida en el retraso y la ralentizaciÃ³n que han sufrido los procesos de investigaciÃ³n en otras Ã¡reas terapÃ©uticas a lo largo y ancho del globo, al no haber sido posible, o al menos al haber dificultado mucho la continuidad de dichos proyectos, ante el cierre total de fronteras y de hospitales y la limitaciÃ³n de la movilidad de los pacientes. Poco a poco se va recuperando el ritmo de la investigaciÃ³n, pero ciertamente el retraso ha sido un hecho en todo aquello que no haya sido investigaciÃ³n en covid-19.

P. Â¿Cree que la experiencia de las vacunas contra la covid-19 se trasladarÃ¡ o puede trasladarse a otras Ã¡reas de la salud donde existen importantes necesidades mÃ©dicas no cubiertas?
R. El Ã©xito logrado, la rapidez en el desarrollo, es un hecho del que solo se puede aprender. Se puede concluir que el compromiso de la industria unido al de las administraciones publicas pueden hacer que los tratamientos y las soluciones terapÃ©uticas lleguen a los pacientes mÃ¡s rÃ¡pidamente y con menor coste, ya que el tiempo es dinero, y la investigaciÃ³n biomÃ©dica necesita mucho para conseguir resultados.

Los resultados terapÃ©uticos implican por desgracia, mucho tiempo y mucho dinero. Pero tenemos una oportunidad para trabajar en ello.

El CEO de esta CRO se muestra optimista sobre la capacidad de las vacunas para neutralizar y adaptarse a las mutaciones del coronavirus. Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Off

Murcia: el proyecto de EnfermerÃa escolar... sin enfermera en el colegio

Archivado: agosto 10, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Mar, 10/08/2021 - 08:00 Programa PACES

Una enfermera escolar enseÃ±ando a unos niÃ±os a lavarse las manos.

Murcia ha optado por un modelo de enfermerÃa escolar que no consiste en que cada colegio tenga su propia enfermera, sino en integrarlas en los equipos de atenciÃ³n primaria (EAP) de la zona bÃ¡sica de salud donde se encuentran los centros escolares. Una idea plasmada en el Programa de AtenciÃ³n Comunitaria Escolar para la Salud (PACES) que tendrÃa la ventaja de la multidisciplinariedad de la atenciÃ³n y algunos inconvenientes como la falta de dedicaciÃ³n exclusiva de los profesionales. Actualmente hay 85 enfermeras escolares para 611 centros educativos.

El PACES se articula a travÃ©s de los programas de EducaciÃ³n para la Salud en la Escuela, de Cuidado del NiÃ±o con Enfermedad CrÃ³nica y de Alerta Escolar. Ese trÃpode pretende cubrir tambiÃ©n las necesidades sanitarias y educativas de los alumnos que padecen enfermedades crÃ³nicas o raras para normalizar su escolarizaciÃ³n, y en el caso de la alerta, facilitar que la Gerencia de Urgencias y Emergencias intervenga de inmediato ante la descompensaciÃ³n aguda de cualquier enfermedad.

En este plan no participan sÃ³lo enfermeros escolares, sino el EAP completo (mÃ©dicos, enfermeros y trabajadores sociales) y su ubicaciÃ³n, por tanto, estÃ¡ en el centro de salud. Esa es la razÃ³n que el pasado octubre daba la ConsejerÃa de Salud, basÃ¡ndose en recomendaciones internacionales, aunque no llegÃ³ a satisfacer a quienes reivindican la presencia de una enfermera en cada colegio.

Por tanto, el programa PACES contempla la formaciÃ³n del profesorado en primeros auxilios y RCP, a la vez que se concibe como uno de los pilares de prevenciÃ³n del Servicio Murciano de Salud (SMS). Se pretende que la coordinaciÃ³n estrecha de los equipos sanitario y educativo favorezca programas de intervenciÃ³n comunitaria para promover hÃ¡bitos saludables y prevenir los factores de riesgo caracterÃsticos en la infancia y la adolescencia. El listado es ambicioso y cada Ã¡rea de salud lo ha aplicado con cierta flexibilidad desde las nueve Ã¡reas de salud, teniendo en cuenta que durante el Ãºltimo curso han sido prioritarias las medidas especiales por la pandemia.

â€œEs muy difÃcil dar cabida a un programa tan amplio como el PACES, que prevÃ© integrar a niÃ±os con patologÃas y a la vez llegar a tantas aulas y a tantos docentes con los talleres de educaciÃ³n para la saludâ€, comenta BegoÃ±a Trujillo, enfermera comunitaria escolar que durante el pasado curso ejerciÃ³ en el centro de salud de AlquerÃas, con 7 colegios y un instituto a su cargo. La programaciÃ³n de esa zona bÃ¡sica de salud venÃa guiada por el Ãrea VII del SMS, de la que dependen 12 centros de salud y 12 enfermeras escolares, con un protocolo muy trabajado.

El Covid, invitado indeseable

Trujillo, que es vocal en la Comunidad Valenciana de la AsociaciÃ³n Nacional e Internacional de EnfermerÃa Escolar (Amece), recalca las complicaciones de la pandemia: â€œHemos tenido que considerar los planes de contingencia de cada colegio y atender a lo que cada uno nos pedÃa; ir curso por curso (de los 8 centros escolares) explicando cÃ³mo se ponen las mascarillas, el uso de gel, la necesaria ventilaciÃ³n y la distancia socia; gestionar los test de antÃgenos de los profesores, asÃ como los contagios de docentes y alumnos; planificar las cuarentenas avisando a las familias y explicando individualmente lo que tenÃan que hacerâ€¦.â€, comenta, recalcando la dedicaciÃ³n extra que se sumaba al seguimiento de escolares con enfermedades crÃ³nicas y la organizaciÃ³n de talleres de educaciÃ³n para la salud.

Concretamente en su Ã¡rea se han impartido, al margen de lo relacionado con el Covid, talleres de primeros auxilios para alumnos y docentes, alimentaciÃ³n saludable, salud bucodental, educaciÃ³n afectivo sexual e igualdad de gÃ©nero. Las enfermeras escolares tambiÃ©n han colaborado en la vacunaciÃ³n de la gripe para el personal que lo solicitaba, y en las campaÃ±as de inmunizaciÃ³n contra meningococo y papiloma virus de los escolares.

â€œNo podemos olvidar que somos parte del EAP y actuamos de refuerzo donde se nos necesiteâ€, seÃ±ala arguyendo que estar en el centro de salud en vez de en un colegio no es la situaciÃ³n ideal para una enfermera escolar â€œaunque el PACES puede ser un modelo puenteâ€. Su principal crÃtica es que se contrata a enfermeras directamente de la bolsa de trabajo del SMS sin tener experiencia en enfermerÃa escolar. A dÃa de hoy hay 85 enfermeras con este destino integradas en los EAP de la RegiÃ³n de Murcia.

Trujillo agrega que el papel de los enfermeros comunitarios dedicados a la salud escolar es â€œmÃ¡s bien de promotores de salud que de cuidadores de personas, porque en realidad no atendemos directamente a niÃ±os con patologÃas o necesidades especialesâ€. De hecho, se forma al profesorado para atender pequeÃ±as heridas o sintomatologÃa crÃ³nica. Otra cosa es el subprograma de alerta escolar, en el que se incluye a niÃ±os con cardiopatÃas con riesgo de muerte sÃºbita; hipoglucemias en niÃ±os con diabetes tipo 1; crisis epilÃ©pticas y anafilaxia grave con prescripciÃ³n de adrenalina. En estos casos hay que avisar al 061, ni siquiera al centro de salud.

â€œCreemos que apenas ejercen de enfermeras escolaresâ€

El Colegio Oficial de EnfermerÃa de la RegiÃ³n de Murcia (Coemur), que lleva aÃ±os batallando por que se implante la figura de la enfermera en todos los centros escolares murcianos, intensificÃ³ la iniciativa en junio con la campaÃ±a #uncoleunaenfermera para el prÃ³ximo curso acadÃ©mico.

Su secretario, Eduardo Estrella, afirma que el programa PACE no se ajusta al proyecto presentado por Coemur, que contempla que las enfermeras trabajen exclusivamente para los centros educativos y con una agenda escolar preestablecida. â€œNuestras colegiadas asignadas como enfermeras escolares en centros de salud nos refieren que mayoritariamente acaban realizando las funciones asistenciales diarias y que apenas ejercen en los centros educativos, que es para lo que deberÃan trabajar en dedicaciÃ³n exclusivaâ€.

Estrella agrega que el Programa de AcciÃ³n Comunitaria Escolar estÃ¡ â€œmal planteadoâ€, porque no solo se trata de que la enfermera eduque en salud, sino que tambiÃ©n pueda prestar cuidados de enfermerÃa â€œin situâ€, y atender las incidencias que se produzcan entre los escolares â€œpero no dejarlo en manos de los docentes que no tienen por quÃ© saber cÃ³mo abordar cada caso en concretoâ€. El representante de Coemur finaliza con un escÃ©ptico â€œno obstante pensamos que mÃ¡s vale algo que nadaâ€

Una travesÃa complicada

Tanto el Colegio de EnfermerÃa de la RegiÃ³n de Murcia como el sindicato Satse llevaban aÃ±os apoyando la idea de que los centros escolares de EducaciÃ³n Infantil y de Primaria tuvieran su propio enfermero. Su intensa campaÃ±a, apoyada por la Plataforma de EnfermerÃa Escolar (PEE), constituida por 35 entidades, se iniciÃ³ en 2016. Y calÃ³ de tal forma que en octubre de ese aÃ±o la Asamblea Regional aprobÃ³ por unanimidad que se incorporaran progresivamente enfermeros a los 611 centros educativos de la regiÃ³n. Por su parte, los ayuntamientos de Murcia y Cartagena fueron los primeros en incorporar esa figura a sus centros de educaciÃ³n infantil, y lo mismo se hizo en 4 centros concertados de educaciÃ³n especial de Yecla, Jumilla y San Javier.

En cuanto al resto de los servicios educativos, la PEE y el Colegio de EnfermerÃa elaboraron una lista de 78 centros escolares prioritarios que presentaron en la ConsejerÃa de EducaciÃ³n. La respuesta fue que preferÃan optar por un proyecto tan diferente que levantÃ³ ampollas: sugerÃan que los escolares con enfermedades crÃ³nicas o necesidades especiales se agruparan en colegios de referencia con atenciÃ³n sanitaria especial. La PEE calificÃ³ la idea de creaciÃ³n de â€œguetos escolaresâ€.

Poco despuÃ©s el Grupo Parlamentario de Ciudadanos presentÃ³ una enmienda a los presupuestos regionales. Se acuerda que en el curso 2018/19 unos 80 enfermeros irÃ¡n a otros tantos centros escolares y se consigna una partida de un millÃ³n de euros para el proyecto de enfermerÃa escolar. A raÃz de allÃ el Colegio de EnfermerÃa propuso crear una bolsa de trabajo especÃfica.

DespuÃ©s de bastantes idas y venidas, en octubre de 2020 la ConsejerÃa de Salud confirma que contratarÃ¡ a 85 enfermeros â€œpara coordinarse con los colegios desde los centros de saludâ€. Se evaporaron los proyectos iniciales y el apoyo unÃ¡nime de la Asamblea Regional, pero sÃ se logrÃ³ implementar el programa PACES en los 85 centros de salud, en cierto modo prÃ¡cticamente precipitado por la apariciÃ³n de la pandemia.

Murcia ha integrado a las enfermeras escolares en los centros de salud, con la ventaja de la multidisciplinariedad pero con el inconveniente de la falta de exclusividad. coronavirus Off Pilar Laguna. Murcia Off

La quinta ola de coronavirus acelera su descenso: bajan la incidencia (549,06) y los nuevos casos (39.638)

Archivado: agosto 9, 2021, 5:22pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 19:22 Covid-19

Sanidad ha confirmado este lunesÂ un descenso considerable del nÃºmero de contagios durante el fin de semana.

Lunes de buenas noticias. Sanidad ha confirmado esta tarde un descenso considerable del nÃºmero de contagios este fin de semana: se han notificado 39.638 nuevos casos (mÃ¡s de 16.300 menos que hace justo una semana). AdemÃ¡s, la incidencia acumulada (IA) sigue desplomÃ¡ndose, situÃ¡ndose ya en los 549,06 casos por 100.000 habitantes, 42 puntos menor a la del viernes y 124 menor a la que se registraba hace siete dÃas. TodavÃa siguen siendo nÃºmeros altos, pero los datos sugieren que EspaÃ±a estÃ¡, por fin, logrando doblegar a la quinta ola.

Esa misma tendencia se aprecia al observar los datos de IA por edades. El grupo poblacional mÃ¡s afectado, el de entre 20 y 29 aÃ±os, ha reducido su IA en 139 puntos en tres dÃas, y el marcador se sitÃºa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. Igualmente disminuye en los jÃ³venes de entre 12 y 19 aÃ±os, que han sido tambiÃ©n uno de los grupos que mÃ¡s ha sufrido la pandemia. Su indicador ha disminuido 112 puntos durante el fin de semana, cayendo hasta los 1.203,65.

Buenas noticias que se unen al optimismo por el continuo avance de la vacunaciÃ³n en el paÃs. Con pauta completa ya hay 28.587.458 personas en EspaÃ±a (el 60,2% de la poblaciÃ³n) y 33.424.529 han recibido al menos una dosis (el 70,4%).

La inmunidad de grupo, tan ansiada durante tantos meses, estÃ¡ cada vez mÃ¡s cerca y se espera que ayude a reducir drÃ¡sticamente el nÃºmero de fallecimientos por Covid. Desde el viernes se han registrado 119 nuevos decesos y esta cifra sigue superando con creces a las que se notificaban tan solo hace unas semanas. SegÃºn la estadÃstica del Ministerio, el nÃºmero de personas que ha perdido la vida por coronavirus en EspaÃ±a asciende a 82.125.

Por comunidades, Baleares continÃºa siendo lÃder en incidencia (750,63), seguida de La Rioja (662,37), Navarra (631,13), Madrid (626,90) y PaÃs Vasco (604,46); mientras que Asturias (332,26), Ceuta (344,41), Murcia (443,74) y Canarias (450,24) son las que registran los mejores datos.

En los hospitales

Las cifras que llegan de los hospitales tampoco son positivas. 10.411 personas se encuentran ingresadas en todo el paÃs, representan el 8,83% de las camas disponibles (el porcentaje ha crecido cerca de medio punto durante el fin de semana). Pero los datos mÃ¡s preocupantes vienen de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que ya se encuentran ocupadas al 21,98% por pacientes covid. Este lunes el nÃºmero de enfermos graves ingresados en ellas asciende a 2.031, 103 mÃ¡s que el viernes.

Las autonomÃas con las UCI mÃ¡s ocupadas por estos pacientes son CataluÃ±a (49,73%), Madrid (31,32%), Baleares (27,75%), Melilla (23,53%) y Canarias (21,22%). Se mantienen mÃ¡s desahogadas Murcia (6,91%), Extremadura (7,98%), Galicia (8,28%) y Asturias (11,74%). Estos datos contemplan Ãºnicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupaciÃ³n real hay que sumar los que se encuentran allÃ por otras patologÃas y cirugÃas.

Tras el descenso en IA comunicado esta tarde, EspaÃ±a pasa a ser segunda en el ranking europeo de incidencia. Le adelanta Reino Unido, con un Ãndice de 558,2. Tras ellos se encuentran Francia (464,4) e Irlanda (382,5). Los paÃses con mejores datos son Polonia (5,1), RumanÃa (12,3), RepÃºblica checa (23,7) y Alemania (42,3).

El grupo poblacional mÃ¡s afectado, el de entre 20 y 29 aÃ±os, ha reducido su IA en 139 puntos en tres dÃas, y se sitÃºa en los 1.193 casos por 100.000 habitantes. coronavirus Off Andrea SantamarÃa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Un nuevo fÃ¡rmaco muestra resultados positivos frente a la covid-19

Archivado: agosto 9, 2021, 4:36pm UTC por manuelbustelo

Medicina Preventiva y Salud PÃºblica manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 18:36 Coronavirus

Los investigadores desarrollaron el fÃ¡rmaco basÃ¡ndose en una molÃ©cula llamada CD24.

SegÃºn informa The Jerusalem Post, el Centro MÃ©dico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), ha desarrollado un fÃ¡rmaco llamado EXO-CD24 que ha mostrado resultados positivos en el 93% de los 90 pacientes con coronavirus que sufrÃan un cuadro grave de la enfermedad y que participaron en la fase II del ensayo, haciendo que recibieran el alta en no mÃ¡s de cinco dÃas. El ensayo se llevÃ³ a cabo en Atenas porque Israel no tenÃa suficientes pacientes relevantes.

El ensayo en fase II confirmÃ³ los resultados de la fase I, que se llevÃ³ a cabo en Israel el invierno pasado y en la que 29 de los 30 pacientes con covid grave o moderado se recuperaron en unos dÃas.

"El objetivo principal de este estudio fue verificar que el medicamento sea seguro", dijo el profesor Nadir Arber. "Hasta el dÃa de hoy no hemos registrado ningÃºn efecto secundario significativo en ningÃºn paciente de ambos grupos".

Arber y su equipo desarrollaron el fÃ¡rmaco basÃ¡ndose en una molÃ©cula que el profesor ha estado estudiando durante 25 aÃ±os llamada CD24, que estÃ¡ presente de forma natural en el cuerpo.

CD24 es una pequeÃ±a proteÃna que estÃ¡ anclada a la membrana de las cÃ©lulas y cumple muchas funciones, incluida la regulaciÃ³n del mecanismo responsable de la tormenta de citocinas.

Arber enfatizÃ³ que su tratamiento, EXO-CD24, no afecta al sistema inmunolÃ³gico en su conjunto, sino que solo ataca este mecanismo especÃfico, ayudando a recuperar su correcto equilibrio.

"Esta es la medicina de precisiÃ³n", dijo. "Estamos muy contentos de haber encontrado una herramienta para abordar la fisiologÃa de la enfermedad".

"Los esteroides, por ejemplo, apagan todo el sistema inmunolÃ³gico", explicÃ³ ademÃ¡s. "Estamos equilibrando la parte responsable de las tormentas de citocinas utilizando el mecanismo endÃ³geno del cuerpo, es decir, las herramientas que ofrece el propio cuerpo". Arber seÃ±alÃ³ que otro elemento innovador de este tratamiento es su aplicaciÃ³n.

"Estamos empleando exosomas, vesÃculas muy pequeÃ±as derivadas de la membrana de las cÃ©lulas que son responsables del intercambio de informaciÃ³n entre ellas", dijo. "Al lograr entregarlos exactamente donde se necesitan, evitamos muchos efectos secundarios", agregÃ³.

El equipo ahora estÃ¡ listo para lanzar la Ãºltima fase del estudio. Unos 155 pacientes con coronavirus participarÃ¡n en el estudio. A dos tercios de ellos se les administrarÃ¡ el fÃ¡rmaco y a un tercio placebo. El estudio se llevarÃ¡ a cabo en Israel y tambiÃ©n podrÃa llevarse a cabo en otros lugares si el nÃºmero de pacientes en el paÃs no es suficiente. "Esperamos completarlo para fin de aÃ±o", dijo Arber.

Se llama EXO-CD24 y ha sido desarrollado por el Centro MÃ©dico Sourasky, en Tel Aviv (Israel), segÃºn informa 'The Jerusalem Post'. coronavirus Off RedacciÃ³n. Madrid FarmacologÃa InvestigaciÃ³n Off

Un enfermero diseÃ±a una mascarilla que permite comer y beber sin necesidad de quitÃ¡rsela

Archivado: agosto 9, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 17:00 En busca de prototipo

Bernardo FernÃ¡ndez Martos, enfermero en la Unidad de ReproducciÃ³n Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseÃ±ado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados.

Bernardo FernÃ¡ndez Martos, enfermero en la Unidad de ReproducciÃ³n Asistida en el Hospital HLA Vistahermosa, de Alicante, ha diseÃ±ado una mascarilla facial con acceso para comer mediante unos utensilios adaptados, que reforzarÃa la seguridad y evitarÃa contagios en espacios interiores.

Como explica a este medio, la idea se le ocurriÃ³ durante los primeros meses de la pandemia, en pleno confinamiento, cuando se empezaba a hablar de la desescalada y cÃ³mo se iba a plantear la apertura de la hostelerÃa. "Comer en compaÃ±Ãa es uno de los momentos de mayor riesgo de contagio porque hay que quitarse la mascarilla y no se guarda la distancia de seguridad. Entonces pensÃ© que habrÃa que desarrollar un sistema que permitiera comer y beber sin quitarse la mascarilla y que el sistema mantuviera una oclusiÃ³n de la entrada y salida de aire el mayor tiempo posible para evitar, asÃ, los contagios", ha seÃ±alado.

La mascarilla serÃa del mismo material que las convencionales del tipo FFP2 al que se le incorporarÃa una cÃ¡mara de plÃ¡stico, cuyo espacio interior estÃ¡ cerrado por un compartimento estanco, con dos aberturas, una anterior y otra posterior, disponiendo cada una de una compuerta, quedando siempre una abierta y otra cerrada de forma alternativa, a travÃ©s de un mecanismo manual. "Esto impide que haya una emisiÃ³n directa de aire o una recepciÃ³n del aire exterior hacia las vÃas respiratorias", aclara.

Esta mascarilla requiere la utilizaciÃ³n de unos cubiertos adaptados desechables (una cuchara, un tenedor y una pajita), que se incluirÃan en un kit.

SegÃºn FernÃ¡ndez Martos, "la mascarilla serÃa cÃ³moda de usar y no pesarÃa ya que el compartimento que se acopla es de plÃ¡stico hueco".

Aunque este enfermero pensÃ³ en esta mascarilla para ser usada en restaurantes, cafeterÃas y otros establecimientos de hostelerÃa, afirma que podrÃa emplearse en comedores de residencias, colegios y en hospitales.

TrÃ¡mites para su desarrollo

Este enfermero de momento solo tiene diseÃ±ada la mascarilla de forma virtual, puesto que la elaboraciÃ³n de un prototipo supone una inversiÃ³n econÃ³mica elevada para lo cual estÃ¡ buscando financiaciÃ³n. Y es que, realizar ese prototipo supone un gasto de entre 2.000 y 3.000 euros, segÃºn le han dicho varias empresas con las que ha contactado.

A esta cantidad habrÃa que aÃ±adir la inversiÃ³n necesaria para obtener la homologaciÃ³n. Para este trÃ¡mite se exige contar con diez prototipos para poder someterla a las pruebas pertinentes en distintas situaciones, como explica el inventor.

FernÃ¡ndez Martos ya ha iniciado los trÃ¡mites para obtener la patente.

El inventor es Bernardo FernÃ¡ndez, que estÃ¡ buscando financiaciÃ³n para fabricar un prototipo, y estÃ¡ pendiente de registrar la patente. Off Gema SuÃ¡rez Mellado EnfermerÃa Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'Feder pide a la UE incrementar el porcentaje de medicamentos huÃ©rfanos disponibles en EspaÃ±a'

Archivado: agosto 9, 2021, 9:52am UTC por gemasuarez

PolÃtica y Normativa gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:52 Solo un 39% estÃ¡n autorizados

Juan CarriÃ³n, presidente de Feder.

La FederaciÃ³n EspaÃ±ola de Enfermedades Raras (Feder) ha pedido a la UniÃ³n Europea (EU) incrementar el porcentaje de medicamentos huÃ©rfanos disponibles en EspaÃ±a, ya que, segÃºn datos de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de Laboratorios de Medicamentos HuÃ©rfanos y UltrahuÃ©rfanos (Aelmhu), sÃ³lo un 39% de los medicamentos para enfermedades raras autorizados en Europa estÃ¡n disponibles en EspaÃ±a.

Esta es una de las propuestas que la entidad ha presentado en la segunda fase de la consulta pÃºblica con la que la UE estÃ¡ revisando la legislaciÃ³n vinculada a medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos. Con esta revisiÃ³n se reconoce que existe un "desarrollo insuficiente", que la disponibilidad de estos fÃ¡rmacos es "desigual" y que hay un "retraso en el acceso y tratamientos a menudo inasequibles".

Desde Feder ven necesario "integrar la participaciÃ³n de los pacientes a nivel nacional, compartir conocimiento disponible y desarrollar incentivos posteriores a la autorizaciÃ³n adicionales que complementen o sustituyan a los incentivos y recompensas actuales", entre otros retos.

A ello tambiÃ©n ha aÃ±adido: "Las familias no pueden esperar, de forma que muchas de ellas se ven obligadas a utilizar medicamentos en situaciones especiales. Nos preocupa que el acceso a este tipo de medicamentos en situaciones especiales y excepcionales supla o complemente, los medicamentos huÃ©rfanos que aÃºn no se han autorizado en nuestro paÃs".

Impacto de la covid

La consulta nace en un momento marcado por la pandemia, que segÃºn la encuesta europea Rare Barometer Voices, en EspaÃ±a, tuvo como consecuencia que el 91% del cuidado de los pacientes con enfermedades raras se viera interrumpido.

En tÃ©rminos de autorizaciÃ³n y comercializaciÃ³n de medicamentos y, segÃºn los datos de Aelmhu, el aÃ±o pasado 6 de cada 10 medicamentos huÃ©rfanos autorizados en Europa no logran financiaciÃ³n en EspaÃ±a. De esta forma, "se confirma que la covid-19 tuvo impacto tanto en la toma de decisiones como en el tiempo de las mismas", como asÃ se indica en las aportaciones de Feder.

No obstante, esta entidad reconoce que la pandemia ha dejado otras buenas prÃ¡cticas: "Hemos logrado hacer llegar los medicamentos a la casa de las personas gracias a la actitud colaborativa entre industria y AdministraciÃ³n. Sin embargo, lo que parecÃa una oportunidad, dejÃ³ de serlo con la llegada de la desescalada".

En esta misma lÃnea, Feder subraya que encontrar tratamientos con vacunas para covid-19 requiere una sÃ³lida cooperaciÃ³n y solidaridad global. Lo mismo ocurre con las enfermedades raras. "Ha surgido claramente que la colaboraciÃ³n precompetitiva en el desarrollo, en particular de las vacunas, ha dado resultados en muy poco tiempo", dice. En este sentido, aluce al papel de las Redes Europeas de Referencia.

Marco europeo de cooperaciÃ³n

El movimiento de pacientes nacional y europeo considera importante construir un marco europeo de cooperaciÃ³n transparente entre los sistemas sanitarios nacionales; integrar la generaciÃ³n de evidencia como fÃ³rmula de la evaluaciÃ³n de tecnologÃas innovadoras antes y durante y la introducciÃ³n de plazos lÃmites para cerrar la fijaciÃ³n de precio en los Estados miembro vÃa reglamento europeo y una vez que el titular fabricante presente una primera propuesta de precio

Es una propuesta presentada enÂ la segunda fase de la consulta pÃºblica con la que la UE estÃ¡ revisando la legislaciÃ³n de medicamentos huÃ©rfanos y pediÃ¡tricos. Off RedacciÃ³n FarmacologÃa Off

Descubren alrededor de mil compuestos que impiden la infecciÃ³n por SARS-CoV-2

Archivado: agosto 9, 2021, 9:17am UTC por gemasuarez

FarmacologÃa gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 11:17 Destaca el sulconazol

Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la Universidad del PaÃs VascoÂ (UPV/EHU).

Los grupos de investigaciÃ³n dirigidos respectivamente por el profesor Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la Universidad del PaÃs Vasco (UPV/EHU), y Majid Khatib, del Inserm en la Universidad de Burdeos (Instituto Nacional de Salud e InvestigaciÃ³n MÃ©dica francÃ©s), han identificado alrededor de mil compuestos que han probado su eficacia contra el SARS-CoV-2 en el laboratorio.

De todos ellos, han destacado el sulconazol, un agente antifÃºngico que se ha revelado como el mÃ¡s eficaz, ademÃ¡s de otras cuatro sustancias, que se estÃ¡n investigando mÃ¡s a fondo. La eficacia de este compuesto ha sido evaluada in vitro en modelos celulares con resultados satisfactorios, logrando tasas de inhibiciÃ³n de hasta el 85%.

Los responsables de este estudio han anunciado la patente del nuevo uso del Sulconazol y otros compuestos contra la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2; asÃ mismo han iniciado contactos con la industria para su posible desarrollo y comercializaciÃ³n. Este consorcio sigue trabajando en la eficacia de otros cuatro compuestos inhibidores de la furina que tambiÃ©n mostraron una gran eficacia contra la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2.

La colaboraciÃ³n de estos grupos se iniciÃ³ en 2017, con la codirecciÃ³n de la investigaciÃ³n de dos estudiantes de doctorado involucrados en estudios sobre la incidencia en el cÃ¡ncer de las proteasas, llamadas proprotein convertasas, una de las principales lÃneas de trabajo del investigador Iker Badiola. El descubrimiento de que una de las convetasas que el grupo investiga en el cÃ¡ncer (furina) estÃ© implicada tambiÃ©n en la infecciÃ³n del SARS-CoV-2 al activar la proteÃna spike, ha sido clave para que los investigadores hayan explorado esta vÃa.

ColaboraciÃ³n

Este nuevo hallazgo es fruto del consorcio de colaboraciÃ³n promovido por el Campus de Excelencia Internacional Euskampus y en Ã©l han participado tambiÃ©n el grupo de investigaciÃ³n del Inserm-ParÃs, dirigido por el investigador Bruno Villoutreix y la empresa biotecnolÃ³gica vasca Innoprot, que ha identificado los compuestos terapÃ©uticos dirigidos a la infecciÃ³n y propagaciÃ³n del virus SARS-CoV-2.

El hallazgo es de los grupos de investigaciÃ³n dirigidos por Iker Badiola, de la Facultad de Medicina y EnfermerÃa de la UPV/EHU, yÂ Majid Khatib, delÂ Inserm, de Francia. coronavirus Off RedacciÃ³n InvestigaciÃ³n EnfermerÃa Off

Farmacias de MÃ¡laga instalarÃ¡n desfibriladores para actuar de forma rÃ¡pida en caso de parada cardÃaca

Archivado: agosto 9, 2021, 7:54am UTC por gemasuarez

ProfesiÃ³n gemasuarez Lun, 09/08/2021 - 09:54 A finales de aÃ±o

El personal de la Farmacia CataluÃ±a, en Barcelona, con el desfibrilador que tienen en su establecimiento.

El Colegio de FarmacÃ©uticos de MÃ¡laga y laÂ FundaciÃ³n EspaÃ±a SaludÂ han firmado un acuerdo de colaboraciÃ³n para instalar desfibriladores en hasta 60 farmacias de la ciudad yÂ convertir a las mismas en espacios cardioprotegidos. AsÃ informa el COF malagueÃ±o en su pÃ¡gina web y donde explica que el objetivo de esta medida es intentar garantizar una asistencia rÃ¡pida en caso de accidente cardiovascular de algÃºn ciudadano.Â

Los desfibriladores que se instalarÃ¡n en las farmacias serÃ¡n de Ãºltima tecnologÃa y, en caso de emergencia,Â actÃºan de forma automÃ¡tica e incluso pueden detectar en quÃ© momentos debe funcionar y en cuÃ¡les no son necesarios. Y es que el dispositivoÂ realiza un examen mÃ©dico inmediato del estado de salud de la persona y si detecta la parada cardÃaca se pone en marcha.Â

Para contar con una mayor capacidad de respuesta ante una parada cardÃaca,Â los farmacÃ©uticosÂ recibirÃ¡n una formaciÃ³n especÃficaÂ en la sede colegial. AdemÃ¡s de conocer el funcionamiento del desfibrilador, contarÃ¡n con las pautas de actuaciÃ³n adecuadas para proteger la vida de una persona ante un fallo cardÃaco.Â

Francisco Florido, presidente del COF de MÃ¡laga; Francisco de la Torre, alcalde de la ciudad, e IvÃ¡n Bayo, de la FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud.

SegÃºn este proyecto,Â queÂ cuenta con el apoyo del Ayuntamiento de MÃ¡laga, estÃ¡ previsto que los primeros desfibriladoresÂ puedan estar operativos en las farmacias a finales de 2021Â y su expansiÃ³n dependerÃ¡ en parte de las empresas que decidan unirse al proyecto.

â€œSalvar vidas es prioritario para los farmacÃ©uticos, va en nuestra razÃ³n de ser el querer cuidar y mejorar la vida de la gente, por lo que convertir a las farmacias de MÃ¡laga en espacios cardioprotegidos es un paso muy significativo para la profesiÃ³n y para toda la sociedadâ€, ha afirmado elÂ presidente del COF de MÃ¡laga, Francisco Florido, tras la firma del acuerdo. AsÃ,Â recordÃ³ que â€œsolo en Barcelona se han logrado salvar 49 vidas en una iniciativa similarÂ â€.Â

IvÃ¡n Bayo, representante de la FundaciÃ³n EspaÃ±a Salud, ha remarcado queÂ â€œun total de 121.011 personas murieron en EspaÃ±a en 2019 como consecuencia de alguna enfermedad cardiovascular". A su juicio,Â son cifras muy altas "que con prevenciÃ³n y medios adecuados podemos ayudar a reducirÂ y, sin duda, esta iniciativa ayudarÃ¡ a elloâ€.

Por su parte, el alcalde de MÃ¡laga, Francisco de la Torre, ha comentado que el proyecto MÃ¡laga Cardiosaludable ya dispone de mÃ¡s de 500 desfibriladores en espacios pÃºblicos y privados de la capital y que se pueden geolocalizar en la plataforma www.desfibriladores.malaga.eu.

Un camino ya hecho

MÃ¡laga no es la primera provincia en tomar la decisiÃ³n de instalar en las boticas desfibriladores. Ya en su dÃa iniciaron el camino Barcelona, Madrid y Tenerife, convirtiÃ©ndose, asÃ, en ciudades cardioprotegidas. En el caso de la Ciudad Condal, en noviembre de 2013, la AsociaciÃ³n de Farmacias de Barcelona, la AsociaciÃ³n Barcelona Salud, el ayuntamiento de la ciudad y Ferrer, instalaron desfibriladores en 50 boticas. En Madrid, el COF y la AsociaciÃ³n EspaÃ±a Salud tambiÃ©n pusieron en marcha un pilotaje para su implantaciÃ³n.

Asimismo, el aÃ±o pasado el Ayuntamiento de Salamanca se comprometiÃ³ a emprender acciones de colaboraciÃ³n con el COF provincial y una se esas iniciativas serÃa sufragar la instalaciÃ³n de desfribiladores en las farmacias y la correspondiente formaciÃ³n de los farmacÃ©uticos.

TambiÃ©n en la comunidad andaluza, las farmacias de Sevilla gracias a un acuerdo entre Obra Social La Caixa, gCardio y Cecofar pusieron en marcha el programa Red de Farmacias de Sevilla Cardioaseguradas por la que cincuenta farmacias de la capital hispalense instalarÃ¡n un equipamiento de desfibrilaciÃ³n de Ãºltima generaciÃ³n.

Los datos

Datos facilitados por el COF muestran que la parada cardÃaca es la patologÃa con mayor incidencia entre la poblaciÃ³n espaÃ±ola. Cada aÃ±o, produce unas 300.000 muertes en EspaÃ±a, lo que es igual a una muerte cada quince minutos. De esta forma, supera 18 veces los fallecimientos por accidentes de trÃ¡fico. AdemÃ¡s, AndalucÃa es la comunidad autÃ³noma con la tasa de mortalidad cardiovascular en EspaÃ±a alcanzando las 300,6 muertes por cada 100.000 habitantes.

Esto es posible gracias al acuerdo firmado entre el COF de MÃ¡laga y la FundaciÃ³n Salud y Vida. Los dispositivos que se colocarÃ¡n son de Ãºltima generaciÃ³n. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n Off

Auge de la venta de test de antÃgenos: una reacciÃ³n "lÃ³gica" que muestra la cercanÃa de la farmacia

Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo Lun, 09/08/2021 - 08:00 Covid-19

La dispensaciÃ³n de test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos en las farmacias espaÃ±olas aumentÃ³ un 319,6% en la semana de su paso a venta libre. (Bernardo DÃaz)

En la semana en la que los test de autodiagnÃ³stico de antÃgenos pasaron a venta libre (cambio que se produjo el pasado 20 de julio) las dispensaciones de estos productos en los mostradores de las farmacias espaÃ±olas se dispararon, llegando a crecer un 319,6% por ciento en comparaciÃ³n con la semana anterior, segÃºn un anÃ¡lisis realizado por la consultora Iqvia. Ante este crecimiento, desde el sector farmacÃ©utico consideran que se trata de una reacciÃ³n "lÃ³gica" de la poblaciÃ³n ante la actual situaciÃ³n de la pandemia, que muestra ademÃ¡s la cercanÃa y la capacidad asistencial de la farmacia comunitaria.

"La acogida a los test de autodiagnÃ³stico ha sido muy buena por parte de la poblaciÃ³n, que ve en la farmacia y en el farmacÃ©utico un recurso cercano que estÃ¡ contribuyendo ya a detectar positivos y frenar la pandemia", seÃ±ala a CF Ana LÃ³pez-Casero, tesorera del Consejo General de Colegios Oficiales de FarmacÃ©uticos, quien subraya: "Cuando la farmacia participa en los programas sanitarios, gana el sistema sanitario y, sin lugar a duda, gana el ciudadano".

AdemÃ¡s, pone el foco en cÃ³mo este mayor papel de las farmacias en las iniciativas sanitarias va calando cada vez mÃ¡s en las distintas regiones: "Lo importante en este sentido es que hasta ahora son ya ocho las comunidades autÃ³nomas que estÃ¡n contando con las farmacias de una u otra manera, en el acompaÃ±amiento al paciente para realizar la prueba, asÃ como en el registro y comunicaciÃ³n de los datos a las autoridades sanitarias. Los primeros resultados de registro de autonomÃas, como Navarra o CataluÃ±a, muestran cÃ³mo se estÃ¡n detectando un buen nÃºmero de casos, lo que estÃ¡ permitiendo tomar las medidas oportunas a las autoridades sanitarias".

El caso de CataluÃ±a, tal como destaca LÃ³pez-Casero, es un claro ejemplo de la repercusiÃ³n que esta medida estÃ¡ teniendo. De hecho, NÃºria Bosch, vicepresidenta del Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de Barcelona, recalca a este periÃ³dico que, desde el inicio de la pandemia, la red de farmacias se habÃa ofrecido a las autoridades sanitarias para ayudar al control de la covid-19 y, a su vez, habÃa insistido en la necesidad de regular y promover el uso de test de antÃgenos para cortar rÃ¡pidamente las cadenas de contagio. "Teniendo esto en cuenta, valoramos muy positivamente la buena acogida que estÃ¡n teniendo los test de antÃgenos en las farmacias comunitarias, ya sea a travÃ©s de la dispensaciÃ³n libre, o a travÃ©s de la realizaciÃ³n de test supervisados, cuyo resultado queda registrado en La Meva Salut [un espacio de salud digital del ciudadano, perteneciente al CatSalut, que permite la consulta de informes, anÃ¡lisis clÃnicos, diagnÃ³sticos y pruebas]", afirma Bosch.

MÃ¡s de 1.300 farmacias catalanas

Junto a esto, la vicepresidenta del COF barcelonÃ©s apunta que, hasta el momento, desde mÃ¡s de 1.300 farmacias de CataluÃ±a se han realizado mÃ¡s de 31.000 test de antÃgenos supervisados y se han detectado mÃ¡s de 400 casos positivos de personas asintomÃ¡ticas que no eran contactos estrechos. "Una vez mÃ¡s, se estÃ¡ demostrando la capacidad del farmacÃ©utico, como profesional sanitario de primera lÃnea, para contribuir a descongestionar los centros de atenciÃ³n primaria y ser parte de la soluciÃ³n de la detecciÃ³n precoz de la covid-19", concluye Bosch.

El informe de Iqvia seÃ±ala que CataluÃ±a es la regiÃ³n de EspaÃ±a donde mÃ¡s se estÃ¡n dispensado estos test, ya que alberga el 42% de las ventas de toda EspaÃ±a. Frente a esta cifra, Antonio Torres, presidente de la FederaciÃ³n de Asociaciones de Farmacias de CataluÃ±a (Fefac), asegura que este auge es "lÃ³gico" y responde al "sentido comÃºn" de la poblaciÃ³n: "Cuando miras a tu entorno europeo y percibes que esta medida funciona, cuando ves que estÃ¡s inmerso en una quinta ola con cifras altas y cuando analizas la realidad de la pandemia, buscas soluciones para evitar contagios. Por eso se ha producido este aumento, porque los ciudadanos, que confÃan en la farmacia, lo venÃan demandando y han actuado de un modo lÃ³gico. AdemÃ¡s, es muy importante que estos productos sean accesibles y asequibles, algo que ofrece plenamente la oficina de farmacia con todas las garantÃas".

En el caso de CataluÃ±a, segÃºn explica Torres, el proceso no se ha limitado solo a una capacitaciÃ³n para dispensar los test de antÃgenos sin necesidad de receta mÃ©dica, sino que "se ha ido muchos mÃ¡s allÃ¡ " y se han ampliado notablemente las competencias del farmacÃ©utico, ya que cuando se registra un positivo en las farmacias, estas pueden notificÃ¡rselo directamente al CatSalut a travÃ©s del registro en un programa informÃ¡tico. Esto ha sido posible gracias a un acuerdo entre el Departamento de Salud de la regiÃ³n y las farmacias catalanas dirigido a pacientes asintomÃ¡ticos que no son contacto estrecho de positivos, y en el que es obligatorio que el paciente firme un consentimiento informado. "Aunque el paciente puede llevarse el test para realizÃ¡rselo en casa, los resultados que se estÃ¡n notificando desde las mÃ¡s de 1.300 farmacias adheridas a este acuerdo estÃ¡n supervisados siempre por el farmacÃ©utico, que debe estar presente y controlar la realizaciÃ³n de la prueba", explica el presidente de Fefac.

Â¿CÃ³mo funciona el proceso?

SegÃºn detalla Torres, cuando la farmacia registra un positivo, "se activa a AtenciÃ³n Primaria para realizar el seguimiento clÃnico, se activa a Salud PÃºblica para controlar a los contactos estrechos y el mapa de evoluciÃ³n de la pandemia, y se activa a la AdministraciÃ³n laboral para cursar la baja correspondiente"; y todo ello de manera automÃ¡tica. "En el caso de que el test sea negativo, queda registrado en el espacio de salud digital del ciudadano para que este, si lo desea, pueda descargarse un informe con el resultado", aÃ±ade Torres.

"A mi juicio, creo que este acuerdo amplÃa notablemente el valor del farmacÃ©utico, dÃ¡ndonos una mayor capacitaciÃ³n y potenciando nuestro papel asistencial", concluye el presidente de la federaciÃ³n catalana.

Otro ejemplo es el caso de Madrid donde, como ya ha recogido este periÃ³dico, se ha confeccionado un protocolo de actuaciÃ³n para atender a las personas que obtengan un resultado positivo tras la compra de un test de autodiagnÃ³stico en las farmacias. SegÃºn datos facilitados la semana pasada, son ya mÃ¡s de 740 los resultados positivos asintomÃ¡ticos que se han comunicado en la regiÃ³n.

La farmacia, "canal de referencia"

En cuanto a la visiÃ³n que tiene del crecimiento de las ventas de los test de antÃgenos la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), su presidente, Luis de Palacio, afirma a CF que se trata de una respuesta "lÃ³gica y normal" por parte de la ciudadanÃa. "La gente acude y accede a travÃ©s de la oficina de farmacia a muchas prestaciones, por lo que las farmacias quieren ser tambiÃ©n aquÃ el canal de referencia de una manera evidente e inmediata; ofreciendo plenas garantÃas y proximidad, mejor que cualquier otro canal. AdemÃ¡s, aportan el valor aÃ±adido de la presencia de un farmacÃ©utico, un sanitario que sabe hacer los test. Por fin empezamos a ver que se cuenta con nosotros para certificar esos resultados", destaca De Palacio.

Sin embargo, el presidente de FEFE tambiÃ©n muestra la insatisfacciÃ³n de su instituciÃ³n con la demora que ha habido en la adopciÃ³n de esta medida. "Para nosotros, llega tarde, porque se podÃa haber adoptado hace bastantes meses. A ver si aprendemos y, a la siguiente, no dudamos a la hora de contar con la farmacia".

Representantes del sector farmacÃ©utico analizan el crecimiento que ha experimentado la dispensaciÃ³n de estos test tras su paso a venta libre. coronavirus Off Manuel F. Bustelo ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Un 19% menos de extracomunitarios se presentaron al examen MIR 2021

Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por nuriamonso

MIR nuriamonso Lun, 09/08/2021 - 08:00 Datos MIR 2021

Los aspirantes pendientes de que les dejen entrar a las aulas de la Facultad de Derecho de la UCM para hacer el examen MIR 2021 (Foto: Luis Camacho)

El examen MIR 2021, con 13.332 candidatos, rompiÃ³ con la tendencia creciente de participaciÃ³n de los Ãºltimos aÃ±os. Una diferencia que ya quedÃ³ en evidencia con el nÃºmero de admitidos del examen y que quedÃ³ en un 21,41% menos de presentados que en el MIR 2020, 14.968 en total. El grupo cuya participaciÃ³n cayÃ³ mÃ¡s fue el de extracomunitarios, con una bajada del 19% de aspirantes, segÃºn los dato publicados por la DirecciÃ³n de OrdenaciÃ³n Profesional del Ministerio de Sanidad.

Mientras que en el MIR 2020 se presentaron 4.782 aspirantes de paÃses no pertenecientes a la UE, en 2021 fueron 3.872. Es decir, 910 candidatos menos extracomunitarios, frente a una disminuciÃ³n global de 1.636 personas que participaron en la prueba. En 2020, los extracomunitarios representaron el 31,95% de los que realizaron la prueba, frente al 29,02% en 2021.

En 2021 se presentaron ademÃ¡s 9.261 graduados de universidades espaÃ±olas y 199 de universidades de la UniÃ³n Europea. El nÃºmero de aspirantes graduados en nuestro paÃs tambiÃ©n cayÃ³ respecto a la convocatoria MIR de 2019-2020, pero sÃ³lo un 7% (697 graduados de EspaÃ±a menos), mientras que el de aspirantes comunitarios bajÃ³ un 12,7% (29 menos).

La caÃda de participantes y en particular de los extracomunitarios, que ya se podÃa observar en los listados de admitidos, como ya apuntÃ³ DM, puede explicarse por las limitaciones a la movilidad debido a la pandemia y a la mayor oferta de trabajo para los mÃ©dicos.

Sumado a una menor participaciÃ³n que en 2020, proporcionalmente el examen MIR 2021 supuso una criba similar a la del examen de la convocatoria anterior. En el MIR 2021, un 19% no pasaron la nota de corte (2.527 eliminados), frente a un 18,7% en el MIR 2020 (2.796).

Sin embargo, en nÃºmeros absolutos esa diferencia sÃ se notÃ³, puesto que en el MIR 2020 fueron 12.172 los candidatos con nÃºmero de orden, frente a los 10.805 aspirantes del MIR 2021. Y dado que el nÃºmero de plazas habÃa aumentado de 7.615 a 7.988, o sea, un 4,89% mÃ¡s, esto dio lugar a la ratio de candidatos/plaza mÃ¡s baja de los Ãºltimos 5 aÃ±os, de 1,35 candidatos por vacante, frente a los 1,60 de la convocatoria MIR de 2019-2020.

Como ya informÃ³ DM, la convocatoria MIR 2022 tendrÃ¡ un total de 8.188 plazas, lo que representa un incremento del 2,5% respecto a la convocatoria que se ha cerrado hace unos meses.

De los eliminados en el examen MIR 2021, en la lÃnea de otros aÃ±os, los extracomunitarios fueron los peor parados. SegÃºn los datos de Sanidad, los 1.600 candidatos de universidades no comunitarias que suspendieron el examen (el 41,3% de dicho grupo) suponen el 63,3% de los aspirantes que no pasaron la nota de corte. Otro 34,7% de los suspensos son graduados de universidades espaÃ±olas, pero esos 876 mÃ©dicos suponen sÃ³lo un 9,5% de los 9.261 aspirantes de este grupo, un punto mÃ¡s que en 2020.

La caÃda de la participaciÃ³n en el examen MIR 2021 y el aumento de la oferta de plazas explican la baja ratio de 1,35 candidatos por vacante. coronavirus Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

â€œLa piel se presta a realizar mucha divulgaciÃ³n interesadaâ€

Archivado: agosto 9, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

DermatologÃa raquelserrano Lun, 09/08/2021 - 08:00 Pedro JaÃ©n, presidente de la AEDV, ha escrito 'Una piel para toda la vida'

Pedro JaÃ©n, presidente de la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV) y uno de los dermatÃ³logos con mayor reconocimiento. FOTO: Grupo JaÃ©n.

La pandemia retrasÃ³ que Una piel para toda la vida, una obra escrita por Pedro JaÃ©n, presidente de la Academia EspaÃ±ola de DermatologÃa y VenereologÃa (AEDV) y jefe del Servicio de DermatologÃa del Hospital RamÃ³n y Cajal, de Madrid, saliera a la luz en el momento adecuado.

Pero, este recorrido sobre cÃ³mo mantener una piel saludable durante todas las etapas vitales â€“comienza analizando la piel del bebÃ© hasta llegar a la piel del adulto mayor, sin olvidar enfermedades dermatolÃ³gicas y las actuales estrategias mÃ©dicas y quirÃºrgicas para alteraciones que pueden surgir a cualquier edad-, ya estÃ¡ disponible desde hace unos meses.

A travÃ©s de esta guÃa, el tambiÃ©n fundador y director del Grupo Pedro JaÃ©n, en Madrid, un referente europeo en atenciÃ³n dermatolÃ³gica, quiere aportar su â€˜grano de cienciaâ€™, ademÃ¡s de la necesariamente se lleva a cabo desde la AEDV, y dejar claro que â€œel principal enemigo de la salud es la ignorancia y las noticias falsas. Y la piel se presta a realizar mucha divulgaciÃ³n interesadaâ€, considera este dermatÃ³logo que subraya que la idea era hacer algo sencillo, ameno, pero con conocimientos actualizados sobre quÃ© es nuestra piel, cÃ³mo enferma y quÃ© se puede hacer para mejorarla en cada una de las etapas de nuestra vidaâ€.

PREGUNTA. Â¿Se estÃ¡n viendo variaciones o alteraciones cutÃ¡neas relacionadas con las condiciones de vida a las que nos ha sometido el coronavirus y la propia infecciÃ³n?

RESPUESTA. SÃ. Hay algunos condicionantes. Por ejemplo, en el caso de las mascarillas, vemos que cambia un poco el ecosistema de la piel del rostro. Observamos, por ejemplo, rosÃ¡cea, alteraciÃ³n de complejo tratamiento que se confunde con rozaduras de la mascarilla, pero que son rosÃ¡cea u otras dermatitis. Estas alteraciones han aumentado muchÃsimo.

Como es sabido, se ha visto mucho la caÃda postcovid del cabello, asÃ como lesiones cutÃ¡neas especÃficas de la infecciÃ³n. Y, por supuesto, el uso de geles hidroalcohÃ³licos ha variado las cÃ©lulas del estrato cÃ³rneo de la piel de las manos, aumentando lesiones y daÃ±os.

De la misma forma, las situaciones de estrÃ©s y ansiedad que se han vivido han tenido, y siguen teniendo, una gran repercusiÃ³n en el propio aspecto fÃsico de las personas.

P. El hecho que no haber tomado el sol durante mucho tiempo, y por tanto, â€˜carecer de reservasâ€™ de vitamina D, Â¿quÃ© implicaciones puede tener para la piel y quÃ© medidas especÃficas habrÃa que adoptar este verano para tomar el sol con mÃ¡s moderaciÃ³n, si cabe?

R. Desde luego, este aÃ±o, habrÃa que tener mÃ¡s cuidado, especialmente en zonas que han estado cubiertas y menos expuestas a la luz solar. La piel estÃ¡ mÃ¡s desprotegida que otros aÃ±os y hay que evitar las quemaduras. Las recomendaciones en cuanto a fotoprotectores son las mismas de siempre, pero incidiendo en buscar mÃ¡s la sombra, protegerse con ropaâ€¦; en resumen, iguales medidas, pero con mÃ¡s ahÃnco.

Este aÃ±o, la exposiciÃ³n a la luz solar debe realizarse con mÃ¡s cuidado porque ha estado mÃ¡s desprotegida.

P. Â¿CuÃ¡les son los beneficios de esta vitamina que tanto nos ha faltado durante este tiempo y que ha estado en el 'ojo del huracÃ¡n' durante la pandemia?

R. En su momento, pensÃ¡bamos que la falta de vitamina D sÃ³lo afectaba a los organismos en crecimiento, originando raquitismo. Pero, posteriormente se han comprobado otras acciones esenciales de esta vitamina y una de ellas, por ejemplo, es que colabora con el sistema inmunolÃ³gico en la vigilancia del cÃ¡ncer.

El dÃ©ficit de vitamina D no tiene un reflejo sintomÃ¡tico en la piel. Por ello se aconsejan exposiciones cortas de luz solar, tiempos de entre 10 y 20 minutos, en las piernas o en los brazos, que son suficientes para mantener niveles adecuados.

P. En la obra tambiÃ©n alude a procedimientos quirÃºrgicos y estÃ©ticos dermatolÃ³gicos. Estos han variado, disminuido o aumentando con la pandemia?

R. No ha variado sustancialmente. Es mÃ¡s, se han reanudado. Los pacientes se siguen sometiendo a tratamientos quirÃºrgicos de estÃ©tica.

P. Â¿Han observado una disminuciÃ³n de los cÃ¡nceres cutÃ¡neos?

R. No. Siguen en aumento porque los procesos tumorales que vemos hoy son el producto de daÃ±os de aÃ±os anteriores. Lo que sÃ es un hecho evidenciado es que durante la pandemia, sobre todo en el confinamiento, e incluso durante este aÃ±o, ha habido pacientes que no han podido acudir al mÃ©dico, por lo que es muy probable que 'a posteriori' se confirme que no se han diagnosticado muchos cÃ¡nceres, no sÃ³lo de piel. De hecho, ya se estÃ¡n viendo lesiones mÃ¡s evolucionadas y de peor pronÃ³stico.

Durante este tiempo no se han diagnosticado precozmente muchos cÃ¡nceres, incluidos los de piel

R. SÃ³lo tenemos una piel para toda la vida. Hay una parte del daÃ±o ocasionado en una determinada edad que no se recupera. Es importante saberlo y conocerlo para mantener las precauciones. Y despuÃ©s, hay que tener una cierta informaciÃ³n de los problemas y enfermedades mÃ¡s comunes que afectan a nuestra piel para adoptar medidas sensatas. Hay muchas informaciones insensatas y no fiables.

Lo tiene claro: la ignorancia y las noticias falsas son enemigos de la salud. Y la piel no escapa de este influjo. Su Ãºltima obra aborda sus cuidados en todas las etapas de la vida. Off Raquel Serrano OncologÃa MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Enlace permanente para 'Nueva cuarentena a partir del miÃ©rcoles para los viajeros de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y SudÃ¡frica'

Archivado: agosto 8, 2021, 3:29pm UTC por naiarabrocal

PolÃtica y Normativa naiarabrocal Dom, 08/08/2021 - 17:29 Publicado en el 'BOE'

Viajeros guardan cola ante los mostradores de facturaciÃ³n del aeropuerto de Madrid-Barajas.

El BoletÃn Oficial del Estado (BOE) ha publicado este sÃ¡bado la orden del Ministerio de Sanidad por la que se prorroga las condiciones de cuarentena a las que deben someterse las personas que lleguen en vuelo desde cualquier aeropuerto de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Namibia y SudÃ¡frica a cualquier aeropuerto situado en EspaÃ±a, con o sin escalas intermedias.

La orden producirÃ¡ efectos desde las 00:00 horas del 10 de agosto de 2021 hasta las 24:00 horas del 23 de agosto de 2021. El Ministerio anuncia que puede ser prorrogada de nuevo si se mantienen "las circunstancias que la motivan".

SegÃºn indica la orden ministerial, los viajeros deberÃ¡n guardar cuarentena durante los diez dÃas siguientes a su llegada, o durante toda su estancia en EspaÃ±a si esta fuera inferior a ese plazo. Este periodo podrÃ¡ finalizar antes, si al sÃ©ptimo dÃa se realiza una prueba diagnÃ³stica de infecciÃ³n activa con resultado negativo.

El Ministerio advierte que las pruebas admitidas serÃ¡n la NAAT u otras pruebas basadas en tÃ©cnicas moleculares equivalentes, asÃ como los test de antÃgenos que tengan un rendimiento mÃnimo â‰¥ 90 % de sensibilidad y â‰¥ 97 % de especificidad.

Condiciones

Durante el la cuarentena, las personas deberÃ¡n permanecer en su domicilio o alojamiento, deberÃ¡n limitar sus desplazamientos, asÃ como los accesos de terceras personas al domicilio o alojamiento a los imprescindibles. Es decir, "adquisiciÃ³n de alimentos, productos farmacÃ©uticos y de primera necesidad; asistencia a centros, servicios y establecimientos sanitarios; o por causas de fuerza mayor o situaciÃ³n de necesidad".

Tanto en sus desplazamientos como en su contacto con convivientes y con quienes les proporcionen estos bienes o servicios indispensables, "se deberÃ¡n observar todas las medidas de higiene y prevenciÃ³n de la transmisiÃ³n de la covid-19".

Sanidad advierte que las autoridades podrÃ¡n contactar con las personas en cuarentena para realizar su seguimiento. Asimismo, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad podrÃ¡n realizar en cualquier momento las comprobaciones oportunas sobre el cumplimiento de las condiciones de cuarentena establecidas en esta orden.

Ante cualquier sospecha de sÃntomas de covid-19, las personas en cuarentena deberÃ¡n contactar por telÃ©fono con los servicios sanitarios mediante los nÃºmeros habilitados por las comunidades autÃ³nomas, indicando que se encuentran en cuarentena en aplicaciÃ³n de esta Orden.

Asimismo, las agencias de viaje, los operadores de turismo y compaÃ±Ãas de transporte deberÃ¡n informar a los viajeros de estas medidas al inicio del proceso de venta de los billetes con destino en el territorio espaÃ±ol. Queda exceptuado de lo previsto en esta Orden el personal aeronÃ¡utico necesario para llevar a cabo las actividades de transporte aÃ©reo.

Sanidad prorroga las restricciones a los ciudadanos procedentes de estos paÃses, que deberÃ¡n aislarse durante los 10 dÃas posteriores a su llegada. coronavirus Off RedacciÃ³n Off

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