Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

26225 temas (26225 sin leer) en 2 canales

(26225 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24586 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad

  Archivado: diciembre 9, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 09/12/2022 - 07:59 Cuidados Paliativos El Ministerio de Sanidad ha publicado una Guía de Práctica Clínica en Cuidados Paliativos Pediátrico. Foto: DM

  Son 135 páginas con recomendaciones basadas en la evidencia científica y en la opinión de expertos sobre qué hacer en cuidados paliativos pediátricos. Porque "los niños también se mueren", como recuerda Ricardo Martino Alba, jefe de servicio de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Niño Jesús de Madrid, y eso es así "aunque a nadie le guste oírlo".

  La Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos en Pediatría ha seguido la elaboración prevista por el Ministerio de Sanidad para "unificar criterios y dar respuesta a las preguntas que muchos profesionales se hacen en su asistencia a pacientes que no manejan de manera habitual", apunta Fátima Parra, médico de la unidad de Paliativos Pediátricos del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza.

  Así que la primera buena noticia de la guía, según los expertos, es que se haya publicado, porque de esta manera se reconoce un cuerpo de conocimiento diferenciado que es el de los cuidados paliativos pediátricos, tanto dentro de la Pediatría como de los cuidados paliativos. 

  Atención 24/7

  Entrando en materia, los experto que han intervenido en este trabajo y a los que ha consultado este periódico, destacan las recomendaciones de la guía en cuanto a contar con una atención 24/7 en paliativos pediátricos, unos equipos interdisciplinares (con psicólogos, trabajadores sociales, farmacéuticos, fisioterapeutas, enfermeros...), una atención al tratamiento del dolor moderado y severo con los fármacos de mayor evidencia, desterrar el ensañamiento terapéutico y contar con el niño enfermo en la toma de decisiones. 

  La realidad se aleja mucho de esos deseos. Para empezar, en España sólo está asegurada la atención paliativa pediátrica las 24 horas del día, los siete días de la semana (24/7) en la Comunidad de Madrid, porque todo este servicio depende de la unidad del Hospital Niño Jesús.

  "En Madrid están muriendo en casa el 70% de los niños que atendemos y eso solo es posible porque se da atención 24 horas, siete días a la semana (24/7). De otro modo, no se puede pedir a las familias que se queden en casa para afrontar una situación en la que se sienten inseguras. ", apunta Martino. 

  Cataluña asegura una atención en paliativos pediátricos 24/7 en la zona donde da servicio la unidad del Hospital San Joan de Deu. 

  El resto de España está lleno de singularidades sin llegar a garantizar ese servicio presencial. En Murcia acaban de aprobarlo y "en otras autonomías -dice Martino- cuando hay un final de vida se facilita para esos días, pero no como una prestación habitual, como un servicio organizado como tenemos nosotros en Madrid desde 2008".  

  Soluciones imaginativas

  Jesús Sánchez, médico, jefe de la unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital de Cruces (Bilbao), cuenta cómo solucionan esa falta de atención continuada que, reconoce, "es una petición y una exigencia de la Sociedad Europea de Cuidados Paliativos Pediátricos y también de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos Pediátricos (Pedpal)", a la que pertenecen la mayoría de los médicos que han intervenido en la elaboración de la guía de práctica clínica de Sanidad.

  "Buscamos medios alternativos. A veces nos basamos en equipos de emergencias generales, en hospitales terciarios, en equipos de paliativos de adultos, en equipos telefónicos y, también, en las familias. Empoderamos a las familias a que puedan dar las medicaciones a sus hijos, porque nosotros no podemos estas las 24 horas todos los días", explica. 

  Sánchez admite que a los padres "les daría miedo o respeto utilizar esas medicaciones fuera del ámbito paliativos, pero con una enseñanza, un seguimiento y con nosotros guiándoles, pues se atreven. Incluso, en algunos casos, les hacer sentir más útiles, formando parte del equipo terapéutico al ayudar a su hijo para que ese tránsito hasta el final, hasta la muerte, donde nos acercamos todos, antes o después, pues sea lo mejor posible".

  Y es que, como admite el facultativo de Cruces, "la muerte no atiende de horarios y la atención paliativa debería tener recursos para asegurar una prestación continuada, porque entre un tercio y un 40% de los fallecimientos ocurren de noche". 

  Un dolor sin controlar

  Otra "dolorosa" cuestión que pone de manifiesto la guía y que el pediatra Martino confirma es que "no hay una buena atención al tratamiento del dolor de los niños y sobre todo en enfermedades de larga duración". 

  En contra posición al avance producido en calmar el dolor aguado o intraoperatorio, "el dolor en niños con patología crónica o enfermedades incurables es algo que no está todavía incorporado en la buena práctica clínica de los pediatras".

  ¿Por qué no se atiende bien ese dolor? Pues la respuesta que dan varios pediatras de paliativos tiene que ver con la difícil identificación de ese dolor, es decir, la dificultad de diagnóstico. "La mayor parte de los niños no se comunican oralmente bien por enfermedad o discapacidad. Así que no lo pueden contar, y el dolor es una experiencia subjetiva, por tanto, debemos recurrir a otras estrategias", apunta el pediatra del Niño Jesús. 

  Negar la realidad

  Pero, además, existe otro factor que impide ese correcto tratamiento y es cierta resistencia de los padres a empezar a dar analgesia fuerte a sus hijos porque entienden que es renunciar a un tratamiento curativo. 

  La morfina para tratar el dolor en niños es el "medicamento de elección" reconoce la guía. Sin embargo, este fármaco crea rechazo entre padres y profesionales por "falsos mitos respecto a sus efectos secundarios, que se entiende entre los familiares, pero no en los facultativos", asegura Martino. 

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Así está el desarrollo de los paliativos por autonomías, según un informe que Sanidad llevará al Interterritorial "Hay familias que, para negar el avance de la enfermedad, niegan el tratamiento analgésico, porque si reconocen que su hijo necesita un tratamiento an El documento avalado por el Ministerio de Sanidad aconseja una atención de 24/7 que solo cumplen dos autonomías. Off Soledad Valle. Madrid Oncología Profesión Profesión Off
• 

  Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 3:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Jue, 08/12/2022 - 16:00 Camizestrant Mafalda Oliveira, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  El 45º Simposio de cáncer de mama que se está celebrando estos días en San Antonio (EEUU) trae novedades interesantes sobre el avance de la investigación. Uno de los trabajos, liderado desde el Instituto de Oncología del Vall d'Hebron de Barcelona (VHIO), muestra buenos resultados en un ensayo en fase II con camizestrant (desarrollado por AstraZeneca) en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptor de estrógeno (ER) positivo y HER2 negativo cuyos tumores estén en un estado avanzando con recurrencia o progresión de la enfermedad.

  Según sus datos, presentados en el simposio y aún no publicados en una revista científica, el fármaco mejora en estas pacientes la supervivencia libre de progresión de la enfermedad en comparación con la terapia estándar con fulvestrant, un antagonista de los receptores de estrógeno.

  "Actualmente, estas pacientes se tratan con tratamientos hormonales que inhiben el receptor de estrógenos, que es como el motor de este tipo de cáncer de mama", explica Mafalda Oliveira, investigadora del grupo de cáncer de mama del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), oncóloga médica del Hospital Universitari Vall d'Hebron y líder de la investigación.

  Combatir resistencias

  "En muchos casos, la enfermedad se vuelve resistente a estos tratamientos, por lo que está en marcha una gran actividad de investigación para encontrar nuevos fármacos endocrinos contra el receptor de estrógenos que sean más efectivos y más cómodos de administrar, que tengan menos efectos secundarios y proporcionen una mejor calidad de vida a las pacientes".

  El ensayo SERENA-2, continúa, "es el primero que demuestra que distintas dosis de un fármaco oral de nueva generación contra el cáncer de mama, camizestrant, es superior al estándar en este momento de tratamiento (fulvestrant) en pacientes con cáncer de mama receptor hormonal positivo, HER2 negativo que han desarrollado ya metástasis", subraya.

  Cáncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , Una revisión de estudios confirma la asociación entre alcohol y varios tipos de cáncer, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años La dosis de 75 mg reduce en un 42% el riesgo de progresión o de muerte en estas pacientes (un 33% en el caso de la dosis de 150 mg) y la mediana de su Varios estudios presentados en un simposio en San Antonio (EEUU) arrojan datos esperanzadores para el tratamiento de las pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Off
• 

  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos

  Archivado: diciembre 8, 2022, 2:35pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 15:35 Prevención El suicidio es la primera causa de muerte externa en España.

  Los intentos autolíticos con medicamentos crecieron fuertemente en 2021, especialmente entre la población más joven. Así lo ha constatado el Servicio de Información Toxicológica (SIT) del Ministerio de Justicia en la memoria anual que acaba de publicar y en la que analiza en detalle por primera vez las consultas recibidas por intoxicaciones voluntarias e intentos de suicidio.

  El documento detalla las 58.443 consultas por intoxicaciones o exposiciones tóxicas en humanos recibidas por el Servicio de Información Toxicológica. Dos de cada tres de esas consultas fueron por intoxicaciones accidentales, pero hubo un 12,8% (7.453 consultas) que se produjeron por intoxicaciones voluntarias (el resto no consta o tuvieron origen laboral).

  Esto supone un incremento importante de los envenenamientos voluntarios respecto a años anteriores en los que las intoxicaciones voluntarias no llegaban nunca a representar el 10% del total de casos (en 2020 y 2019 representaron el 9,7%, en 2018 el 8%, y en 2017 eran sólo el 6,8%). En apenas cinco años, las intoxicaciones voluntarias habrían duplicado por tanto su peso sobre el total de casos.

  El grueso de esas más de 7.000 intoxicaciones voluntarias registradas el pasado año fueron intentos de suicidio (72,6% de las intoxicaciones voluntarias), muy por encima de los casos de iatrogenia (3,3%), de dependencia de sustancias (2,2%) o de sumisión química (0,1%).

  En concreto Toxicología recibió 5.411 consultas por intentos de suicidio, de los que sólo el 20% resultaron leves, mientras que un 54% presentó sintomatología moderada y al menos un 16,7% síntomas graves.

  La mayoría de estos intentos autolíticos se produjo en mujeres (67,9%) y, según alerta expresamente el Servicio de Información Toxicológica, entre la población más joven, la de niños y adolescentes de 11 a 15 años, que representó la franja de edad con más intentos de suicidio por envenenamiento, con un 20,3% del total. 

  Formación y escucha activa para prevenir el suicidio, también desde la farmacia, Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", “La detección precoz desde Primaria puede reducir entre un 23% y un 70% los suicidios” Si se analiza el tipo de productos, los intentos autolíticos con medicamentos fueron claramente los mayoritarios (86,9%) muy por encima de otras susta Toxicología avisa de que los intentos autolíticos representan ya el 12% de todas las intoxicaciones, el doble que hace tan sólo cinco años. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Sanidad adjudica el contrato para desplegar la protonterapia en la sanidad pública

  Archivado: diciembre 8, 2022, 12:02pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 13:02 Nuevas tecnologías Sala de tratamiento de protonterapia de la CUN, en Madrid.

  El Ministerio de Sanidad ha informado este jueves de la adjudicación del primer gran contrato de compra de equipos para el despliegue de la protonterapia en el Sistema Nacional de Salud. Se trata de un contrato de compra de diez equipos adjudicado a la empresa Beam Applications por un importe total de 263.538.000 euros, que serán financiados por la Fundación Amancio Ortega Gaona.

  En concreto, se trata de equipos de radioterapia de protones que se instalarán en siete comunidades autónomas lo que, según Sanidad, "situará a España a la vanguardia de este tipo de tecnología en toda Europa".

  Esta adjudicación es fruto de un convenio para desplegar la protonterapia firmado hace ya un año, el 19 de octubre de 2021, entre el Ministerio de Sanidad, la Fundación Amancio Ortega Gaona y siete comunidades autónomas: País Vasco, Cataluña, Galicia, Andalucía, Valencia, Canarias y Madrid. 

  En el marco de ese convenio se ha adjudicado ahora la compra e instalación de diez equipos de protonterapia. Concretamente, Cataluña, Madrid y Andalucía dispondrán de dos equipos y el resto de autonomías participantes de un equipo.

  En el caso de Cataluña se ubicarán los dos equipos en el Parc Sanitari Pere Virgili de Barcelona. En Andalucía uno de los equipos se instalará en el Hospital Militar de Sevilla y el otro en el Hospital Materno Infantil de Málaga. En Madrid, recibirán la nueva tecnología el Hospital de La Paz y el Hospital de Fuenlabrada.

  En cuanto a País Vasco, que contará con un equipo, está prevista su instalación en el Complejo Hospitalario de Donostia, con conexión directa con las instalaciones Onkologikoa.

  En el caso de Galicia será ubicado el nuevo equipo en el antiguo Hospital Gil Casares junto al Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Finalmente, Valencia dispondrá de un equipo de protonterapia en el Hospital Universitario de La Fe de Valencia y Canarias de otro en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.

  Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer, La terapia con protones tiene menos efectos secundarios que la radiación tradicional, Quirónsalud pondrá en marcha el primer centro de terapia de protones de España El Ministerio de Sanidad ha detallado que una vez adjudicado y firmado el contrato se iniciará el plan de implantación y puesta en marcha de los equip El contrato, financiado por la Fundación Amancio Ortega, permitirá la compra de 10 equipos por valor de 263 millones de euros. Off Laura G. Ibañes. Madrid Oncología-Radioterápica Radiodiagnóstico Off
• 

  Un rayo de esperanza para neonatos con Menkes

  Archivado: diciembre 8, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Jue, 08/12/2022 - 09:00 Investigación La enfermedad de Menkes supone aún un diagnóstico fatal para los bebés.

  Los bebés con enfermedad de Menkes, una enfermedad hereditaria ultrarrara (un caso por cada 300.000 neonatos)  que se detecta al nacer y por la cual el organismo tiene problemas para absorber el cobre, afectando eso gravemente al desarrollo físico y mental, tienen motivos para la esperanza. En el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, en Esplugues de Llobregat, Barcelona, donde tienen un equipo que conoce bien la enfermedad, están tratando de manera excepcional (sin ensayo clínico previo pero con autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios-AEMPS) desde principios de este año a un niño con una terapia, el elesclomol-cobre, probada en modelos animales por la Universidad de Texas (EEUU) y cuyos resultados se publicaron en 2020 en la revista Science.

  La importancia de ese tratamiento es que se trata de un compuesto que al parecer puede traspasar la barrera del cerebro, algo que el histidinato de cobre (medicamento huérfano) con el que se trata a esos bebés en algunos países no consigue. Para que los menores afectados sobrevivan no basta con proporcionar al organismo el cobre que le falta porque este elemento esencial para la vida también tiene que traspasar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro. El estudio de Texas, realizado en ratones, demostró que administrar cobre junto con la molécula elesclomol permitía que el complejo llegara hasta el interior de las células del cerebro, previniendo los cambios neurodegenerativos perjudiciales y haciendo que los animales tuvieran una supervivencia normal.

  La Asociación Menkes International ha estado apoyando la investigación del nuevo tratamiento experimental con elesclomol-cobre mediante donaciones al hospital barcelonés Sant Joan de Déu, lo que está permitiendo avances para un futuro ensayo clínico.

  Y por si eso no fuera bastante, la Asociación Menkes International, con la colaboración de la Fundación Belga de Menkes Voor William, también ha concedido a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) una donación de 40.000 euros para investigar nuevos biomarcadores para establecer los protocolos de administración y seguimiento del elesclomol-cobre, algo muy necesario también para poder avanzar hacia un ensayo clínico.

  Este proyecto está liderado por Mercè Capdevila, catedrática del Departamento de Química de la UAB e investigadora del Grupo de Investigación en Síntesis y Aplicaciones Bioorgánicas y Bioinorgánicas de la UAB, en colaboración con otros grupos de la misma universidad y el Instituto de Neurociencias (INc-UAB), la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto Pediátrico de Enfermedades Raras (IPER) del Hospital Sant Joan de Déu, la Asociación Menkes International y The Copper(Less) Committee, que agrupa expertos mundiales en la enfermedad.

  Explica Capdevila a este diario que el reto para los estudios hacia un uso del elesclomol-cobre en humanos es que no resulta fácil establecer una dosificación adecuada para un niño de pocos meses y que el cobre tiene una ventana terapéutica pequeña: es necesario que la concentración no sobrepase ciertos umbrales de seguridad y es esencial poder seguir con medidas fiables el día a día de los niveles de cobre en el organismo.

  Medir concentraciones en sangre y orina

  Su proyecto se centra en estudiar si medir las concentraciones en sangre y/o orina de un grupo de proteínas llamadas metalotioneínas podría proporcionar unas pautas más fiables para ir adaptando gradualmente la dosis de elesclomol más cobre a cada menor en función de sus necesidades (terapia personalizada). “Hasta ahora estos niveles se han analizado con otros marcadores, pero resultan poco exactos y precisos para una tarea tan delicada como la que pretendemos emprender”, declara Capdevila, que es referente internacional en el campo de las metalotioneínas. El estudio se realizará a partir de fluidos enriquecidos y muestras de sangre y orina de niños afectados por la enfermedad y del único paciente que está recibiendo ahora mismo la terapia experimental.

  Primera secuencia completa del cromosoma X, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más? Si este proyecto tiene resultados positivos, permitirá avanzar también hacia los ensayos de eficiencia, bioseguridad y toxicidad del elesclomol-cobre, La enfermedad ultrarrara es objeto de una terapia experimental con elesclomol-cobre y del desarrollo de un marcador basado en metalotioneínas. On Carmen Fernández. Barcelona Neurología Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Anatomía Patológica Medicina Interna Enfermedades Raras Investigación Off
• 

  Los dispositivos subcutáneos pueden dañar la piel del diabético

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Afecciones de la piel Los dispositivos subcutáneos pueden provocar erupciones, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación por contacto con los plásticos y adhesivos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las personas con diabetes llevan asociadas a su enfermedad una serie de trastornos, muchos de ellos dermatológicos, que, en ocasiones, se convierten en síntoma para su diagnóstico. 

  Se calcula que más del 30% de los pacientes con diabetes, tanto tipo 1 como 2, presentarán alguna complicación cutánea en algún momento de su vida. Por eso, es importante que el farmacéutico esté informado sobre los problemas que pueden aparecer y cómo prevenirlos para ofrecer el mejor asesoramiento a estos pacientes que son usuarios frecuentes de la botica. 

  "Estas personas tienen una piel extremadamente frágil, muchas veces denominada piel de papel de fumar, seca y con problemas en los procesos de cicatrización. A ello se une que tiene una mayor susceptibilidad a infecciones cutáneas, por lo que las sobreinfecciones son frecuentes en estos pacientes", explica Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 

  Según Augusto González Borrego, coordinador del grupo de trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), los cambios en la piel del paciente con diabetes ocurren como resultado de diversas alteraciones bioquímicas, estructurales y funcionales, en los que juega un papel importante la hiperglucemia y los productos finales de glicación avanzada (AGE). "Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta fuertemente la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas, inducir la apoptosis de las células endoteliales, disminuir la síntesis de óxido nítrico y afectar la fagocitosis y la quimiotaxis de varias células", explica.

  Y añade: "Por otro lado, los AGE favorecen la formación y acumulación de especies reactivas de oxígeno (ROS), que alteran el funcionamiento de proteínas intra y extracelulares que inducen la síntesis de citocinas. La acumulación de la mayoría de estos productos ocurre en las proteínas de las membranas basales, en las proteínas circulantes y en las estructurales, como la elastina y el colágeno. En ellas interactúan con el receptor de membrana celular específico (RAGE), que se expresa en fibroblastos, dendrocitos dérmicos y queratinocitos, alterando sus propiedades mecánicas con la consiguientes pérdida de elasticidad, flexibilidad y solubilidad, ocasionando alteraciones en su funcionalidad". 

  Patologías, unas más frecuentes que otras

  Estas alteraciones terminan propiciando la aparición de diversas infecciones, como las bacterianas, que provocan dolor, irritación, inflamación y sensación de calor al tocar la piel. "Las bacterias que con mayor frecuencia provocan infecciones cutáneas son el estafilococo y el estreptococo, lo que puede derivar en forúnculos, orzuelos, foliculitis y cambios en el aspecto de las uñas de los pies y las manos", según la información ofrecida por Ceravé, de La Roche Poche, en su página web. 

  En este mismo espacio, se explica que las infecciones causadas por hongos o cándida son una de las muchas complicaciones de la piel diabética, especialmente para aquellas personas con niveles de glucosa sin un control adecuado.

  Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta a la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas

  Otras enfermedades frecuentes en los diabéticos son la dermopatía diabética, también conocida como piel brillante, que cursa con la aparición de zonas circulares u ovaladas de piel descamada de color marrón claro en la parte inferior de las piernas; la necrobiosis lipoidica diabeticorum, que genera manchas de color oscuro en las piernas y, a veces, se asocian a un dolor y picor extremos, y la acantosis nigricans, que se manifiesta con zonas inflamadas con piel de color oscuro, marrón o grisáceo en el cuello, entrepierna, axilas, codos y rodillas. A este listado se suman más afecciones cutáneas, como la xerosis, el síndrome del pie diabético, las ampollas diabéticas y la xantomatosis eruptiva, entre otras. 

  Los expertos consultados por Correo Farmacéutico explican que muchas de ellas tienen como tratamiento mantener los niveles de glucosa dentro de los rangos aconsejados y se pueden prevenir también con unos hábitos de vida saludables. "Se debe promover una alimentación sana y equilibrada y, a ser
  posible, ajustada por un especialista, en la que haya un correcto control de la glucemia. También resulta beneficioso el ejercicio físico aeróbico moderado, como la natación, el baile o paseos al aire libre", indica el portavoz del Consejo de COF.

  Acciones para mejorar 

  Por otra parte, recomienda que desde la farmacia se realicen acciones para mejorar la educación del autocuidado de piel y mucosas con revisiones diarias de cambios cutáneos experimentados, posibles cortes y la aparición de zonas calientes o enrojecidas. "Debemos dejar claro al paciente que cualquier alteración es motivo de consulta y que las visitas al podólogo y al odontólogo deben ser frecuentes para evitar cualquier complicación".

  Este posicionamiento es compartido también por Susana Pica Montesinos, integrante del grupo de trabajo de Educación Terapéutica de la Sociedad Española de Diabetes (SED). "La mayoría de las enfermedades de la piel pueden prevenirse o tratarse fácilmente si se detectan a tiempo", asegura. 

  Por otra parte, González Borrego advierte de que un mal control de la diabetes incrementa el riesgo de dolencias como la fascitis necrosante. "Se presenta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica. La afectación puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las extremidades inferiores. Las complicaciones de la fascitis necrosante incluyen trombosis, necrosis gangrenosa y sepsis. Tiene una tasa de mortalidad que ronda el 20%. El tratamiento es emergente e incluye desbridamiento quirúrgico extenso y la administración de antibióticos de amplio espectro".

  Dispositivos subcutáneos

  Una de las grandes innovaciones de los últimos años que ha mejorado notablemente la calidad de vida de las personas con diabetes por la comodidad que supone para el control glucémico son los dispositivos subcutáneos. Sin embargo, Pica Montesinos, también enfermera especialista en pediatría, hace hincapié en los problemas dermatológicos que generan algunos de ellos, como los monitores continuos de glucosa (MCG), sistemas flash de monitorización y las bombas de infusión continua de insulina (ISCI).  "Es cada vez más frecuente encontrar en la práctica clínica diaria usuarios que presentan problemas dermatológicos debido al uso de estos dispositivos, especialmente, las personas con sensibilidad en la piel, siendo más frecuentes en población pediátrica, en personas de edad avanzada y en aquellos que usan más de un dispositivo de forma crónica. Asimismo, son favorecidos por factores como el uso prolongado, las altas temperaturas, la humedad y la sudoración", explica. 

  Según su experiencia, suelen aparecer con frecuencia: problemas de adhesión a la piel que producen caídas prematuras del dispositivo; erupciones cutáneas, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación, tanto por el contacto con los materiales plásticos, como con el adhesivo, y con sustancias usadas para mantener y aumentar la adhesividad; infecciones locales en el sitio de inserción, y lesiones en la piel producidas en el proceso de retirada del dispositivo.

  La fascitis necrosante se manifiesta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica 

  Como indica la portavoz de la SED, se pueden reducir las consecuencias con suplementos adhesivos líquidos tópicos que se ponen en la piel antes de colocar el dispositivo (toallitas, espray, etc.) o parches y cintas adhesivas para reforzar la sujeción del sensor una vez puesto. 

  Y para retirar los productos adhesivos y las películas de barrera están los removedores, que puede ser de tres tipos: a base de alcohol, aceite o silicona. "Estos últimos son los más nuevos y los menos agresivos en la piel", asegura.

  Belleza desde el interior para impulsar la ‘dermo’, La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos , Consejos y rutinas de belleza específicos para fumadores, Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer Si el problema ya ha aparecido y hay que tratar las lesiones, la enfermera recomienda seguir un protocolo muy concreto, empezando por dejar descansar Cuidados diarios de la piel del diabético Muret afirma que desde la farmacia se debe recomendar al paciente diabético "una higiene respetuosa con b Estos pacientes suelen tener una piel más frágil y seca. Además, los monitores continuos de glucosa pueden producir irritaciones, por lo que requieren cuidados específicos. Off Gema L. Albendea. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Off
• 

  Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 08/12/2022 - 08:00 La mayoría de estudios se centran en hombres mayores de 50 La Sedene cree que hace falta realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características de las mujeres con Parkinson.

  La mayoría de las investigaciones científicas sobre Parkinson se han centrado históricamente en la franja de pacientes con mayor incidencia de la enfermedad: hombres entre 50 y 80 años. Los estudios demuestran que ellos tienen entre 1,5 y 2 veces más posibilidades de tener esta enfermedad respecto a las mujeres.

  Desde la Sociedad Española de Enfermería Neurológica(Sedene) se ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características específicas de las mujeres con Parkinson, para darles una atención adaptada a sus necesidades. 

  Las características de las mujeres podrían influir en el desarrollo y la evolución de esta enfermedad. "Parece que las mujeres tenemos, en relación con el párkinson, un fenotipo más benigno debido al efecto de la presencia de estrógenos", afirma la enfermera Natividad Mariscal, coordinadora del grupo de trastornos del movimiento de la Sedene.

  Añade que "todo apunta a que los estrógenos ejercen un rol protector contra el daño dopaminérgico, pero para tener una evidencia científica de esto es necesario realizar más estudios".

  De hecho, existen investigaciones contrapuestas al respecto. "Algunas consideran que, tras la menopausia y la consecuente reducción de las hormonas de estrógeno, aumentan las posibilidades de desarrollar Parkinson. Otros trabajos científicos, sin embargo, defienden que no hay evidencias suficientes de que exista esta correlación. De ahí la necesidad de contar con datos y resultados más sólidos al respecto".

  Síntomas de las mujeres adultas con Parkinson

  Mariscal señala más particularidades que sufren las mujeres con Parkinson: "Las mujeres en edad fértil sufren un empeoramiento de sus síntomas una semana antes de la menstruación y durante la misma, como fatiga, dolor, malestar y cambios en el estado de ánimo", explica.

  "En cuanto al embarazo, hay síntomas no motores como la ansiedad, la depresión, las alteraciones del sueño o el estreñimiento que les pueden afectar de forma más notoria, pues son síntomas que están presentes tanto en el embarazo como en la enfermedad de Parkinson. También pueden tener problemas de movilidad por el aumento de peso o la inestabilidad”, añade esta experta.

  La ausencia de más datos respecto al Parkinson en mujeres adultas afecta a otras etapas de su vida, como puede ser la crianza de los niños. "La falta de estudios hace que sea desaconsejable la lactancia materna", advierte Mariscal.

  Otra diferencia entre hombres y mujeres con Parkinson reside en la vida sexual. La alteración en este ámbito es uno de los síntomas no motores que trastocan la calidad de vida de los pacientes y sus parejas. Aunque los hombres puedan sufrir síntomas como la disfunción eréctil, la reducción de la libido predomina fundamentalmente en ellas, asociada a síntomas como la baja autoestima, alteraciones urinarias, dificultades para alcanzar el orgasmo e insatisfacción sexual.

  La enfermería neurológica es clave en el bienestar del paciente con Parkinson. "Ofrece una atención de calidad mediante el acompañamiento, la escucha y la guía del paciente para que este pueda conseguir un buen control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida".

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, La investigación enfermera crece a contracorriente Mariscal considera fundamental el trabajo de los enfermeros especializados en neurología para atender las especificidades de las mujeres adultas con P Factores como el rol del estrógeno, los cambios tras la menopausia o el embarazo aún tienen un largo recorrido investigativo. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  Cómo destruir los documentos sensibles en la oficina de farmacia

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 08/12/2022 - 08:00 Protección de datos La destrucción indebida de documentos con información sensible conlleva sanciones de difernte índole en función de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La protección de los datos es una prioridad de primer orden en todos los sectores y el de la oficina de farmacia no se queda atrás. La farmacia es de esos establecimientos que trabajan con una gran cantidad de documentos en formato papel, datos y archivos que, pasado un periodo de tiempo, pierden su utilidad y deben ser destruidos por ley. Las claves para cumplir con el marco normativo en esta materia es tener un protocolo de actuación a la hora de destruir esos datos o subcontratar el servicio a una empresa que cuente con las garantías necesarias para llevar a cabo esa función con la legalidad vigente.

  La abogada Isabel Marín Moral, CEO de Farmacia y Derecho, explica que todos los documentos con datos personales deben destruirse de forma segura. No obstante, la especialista especifica que hay que "prestar especial atención a aquellos con datos de salud o que puedan permitir asociar un dato de salud, como una receta médica o la copia". Por ello, hace hincapié en "evitar tirarlas enteras a la basura, que se rompan en cuatro o incluso usarlas para papel de sucio (dibujos de los niños, o cualquier otra cosa)".

  Para Marín Moral, existen dos opciones para destruir los datos sensibles en una oficina de farmacia: una trituradora de papel o contratando una empresa especializada en la destrucción de documentos.

  La variedad de tipos de oficinas de farmacia en España también provoca que haya otros métodos para eliminar esa documentación sensible. "En algunos casos, en farmacias rurales, destruyen la documentación con datos personales quemándolos, por ejemplo, en la gloria para calefacción, que también sería válido", apostilla.

  Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia, La UE aprueba una ley para fomentar el intercambio de datos personales, Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios A la hora de conocer cómo se deben destruir los datos en función del grado de protección con el que estos cuentan, la experta aconseja que, "dada la a Una trituradora con el nivel de seguridad P4 o subcontratar una empresa especializada, las dos opciones más recomendables para el farmacéutico. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Formación en cuidados paliativos: responsabilidades diluidas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 08:00 Cuidados Paliativos Una enfermera da cuidados paliativos a pie de cama a un enfermo en un centro de día.

  La educación nace en la familia, pero se complementa en las aulas. Dirigir la orquesta del aprendizaje no es fácil, todos lo sabemos. Como también sabemos que la educación es el pilar más crucial de la sociedad.

  Si queremos cambiar los comportamientos de la sociedad tenemos que hacerlo desde los cimientos, desde la formación, desde la educación en valores, desde la divulgación... Es arcilla que se moldea para hacer del futuro lo que proyectamos que sea.

  Por esta razón y buscando la necesidad de comprender (ya no sólo visibilizar, la necesidad es comprender y desarrollar) la medicina paliativa en España se inicia desde la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) una estrategia de sentido común: vamos a enseñar sobre medicina paliativa.

  Antes de entrar en materia, un pequeño apunte para contextualizar correctamente lo que viene después. En 2020, el presidente del Gobierno creó por primera vez en la historia de España un Ministerio con responsabilidades únicas en universidades para dar cabida a nuevos ministros del gobierno. Lo hizo separando del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (2018–2020) las competencias en materia universitaria. Fue una decisión criticada por los rectores universitarios españoles al considerarlo un retroceso, así como por parte de la comunidad científica.

  Una asignatura universitaria en cuidados paliativos

  La SECPAL marca como uno de sus grandes objetivos conseguir que su área de conocimiento se instale como una asignatura obligatoria en cuatro grados universitarios relacionados con las Ciencias de la Salud: Medicina, Enfermería, Psicología y Trabajo Social.

  La organización ha hecho un llamamiento al Gobierno para unificar estas competencias, que actualmente dependen de los respectivos planes de estudio que fija cada universidad.

  La SECPAL pretende poner fin de esta manera a las diferencias en formación en cuidados paliativos dentro de la programación de cada una de las universidades porque considera que se trata de una cuestión fundamental de equidad.

  Equidad para los estudiantes, para que, con independencia de estudiar en una u otra universidad, en todas ellas puedan encontrar profesores que les iluminen el camino y les conduzcan a ser profesionales de élite que se encarguen de cuidar a los pacientes más frágiles. 

  Equidad, también, para el conjunto de la población, de tal manera que la accesibilidad a profesionales formados en cuidados paliativos no dependa de la suerte y/o del territorio. Por eso afirmamos que es una cuestión básica de salud pública y de justicia.

  Difícilmente podremos poner en marcha unos cuidados paliativos de calidad en España si no los contemplamos y nos empezamos a formar en ellos durante nuestra etapa universitaria.

  Ya han pasado demasiados años para que mi propia historia se siga reproduciendo: no tuve ningún contacto con cuidados paliativos en la universidad, decidí cursar un máster universitario en la materia porque pensé que me iba a ser de utilidad, de la misma manera que podía haber decidido no hacerlo o cursar una formación de posgrado en otro ámbito. La formación en cuidados paliativos no puede quedar al arbitrio de cada profesional, al menos, en lo básico.

  Además, esta reforma educativa no es que la proponga la SECPAL, sino que entra dentro del marco que ya han solicitado organismos como el Consejo Europeo o la Organización Mundial de la Salud (OMS), que consideran la formación como uno de los grandes pilares para garantizar la medicina paliativa.

  Varios países, Alemania, entre ellos, ya garantizan por ley que todas las universidades incluyan una asignatura de carácter obligatorio para asegurar estos conocimientos.

  En España actualmente son escasas las facultades donde se imparten asignaturas de cuidados paliativos. El doctor Centeno, profesor en la Universidad de Navarra, se pregunta con buen criterio: "¿Es lógico que se les pregunte en el MIR por cosas muy concretas de medicina paliativa y no se les haya dado ninguna asignatura?”.

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Cuidados paliativos: dolorosa marginación, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” En el caso de Trabajo Social debe hacerse otra reflexión: habrá que empezar a considerar a estos compañeros que trabajan con nosotros en centros de sa Off Elia Martínez es especialista en Medicina Interna y Oncología Médica y máster en Cuidados Paliativos. Opinión Opinión Opinión Off
• 

  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 08/12/2022 - 08:00 Hasta septiembre, solo 61 de los 82 presentados han logrado una plaza El ritmo de acreditaciones de nuevos profesores clínicos de Medicina en 2022 está muy por debajo de las necesidades que tienen las facultades, según datos de la Conferencia de Decanos. Foto: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

  A "pocos días" de que el Ministerio de Universidades haga públicos los nuevos criterios de acreditación de los profesores de Medicina -tal y como anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la última reunión del Consejo Interterritorial-, los datos oficiales del organismo acreditador, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), demuestran, una vez más, que los criterios en vigor no funcionan, o no lo hacen, al menos, al ritmo que necesitan las facultades de Medicina.

  Entre enero y septiembre de 2022 (última cifra actualizada), Aneca ha concedido la acreditación como profesor titular de universidad a 61 de los 82 aspirantes que optaron a una plaza en el área de Medicina Clínica, la más deficitaria en todas las facultades españolas que imparten el grado de Medicina en España, según todos los estudios de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. Con esas cifras en la mano, el porcentaje de aprobados en el área de Medicina Clínica en lo que va de año es de un 74%, el más bajo -con mucha diferencia- de las 21 comisiones evaluadoras (una por cada área universitaria de conocimiento) en que se divide el llamado Programa Academia, la sección de Aneca que se encarga de acreditar a los nuevos titulares y catedráticos de universidad en todas las áreas.

  El porcentaje medio de aprobados entre enero y septiembre de 2022 en las solicitudes a profesor titular de universidad en las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia ha sido del 90%, 16 puntos porcentuales por encima de la media de aprobados registrada en el mismo periodo por la comisión de Medicina Clínica, una de las tres en que se divide el área de Ciencias de la Salud en el sistema universitario.

  En las otras dos áreas de Ciencias de la Salud, Especialidades Sanitarias y Ciencias Biomédicas, los porcentajes de aptos han sido, respectivamente, del 95 y del 90%, pero el principal agujero docente de Medicina se registra precisamente en los profesores vinculados de áreas clínicas; es decir, aquellos que dependen administrativamente de la universidad, pero que desarrollan su labor principal en un hospital o en un centro de salud, como médicos asistenciales. Según la Conferencia de Decanos, antes de 2026 se jubilará el 43% del profesorado permanente de Medicina y, de ese porcentaje, nada menos que el 55% serán profesores vinculados de áreas clínicas.

  Los decanos llevan meses intentando convencer a Aneca de que "flexibilice" los criterios

  Pero no hay que esperar a 2026 y a esa masiva jubilación de docentes clínicos: el déficit docente ya está aquí... y se agravará aún más el curso 2023-2024, porque el Gobierno de Pedro Sánchez ya ha anunciado (e incluido una partida específica en los Presupuestos Generales del Estado para 2023) que el año que viene las plazas de nuevo ingreso en las 46 facultades españolas de Medicina aumentarán un 15%. La propia Conferencia de Decanos cifra el déficit actual de docentes en 2.654 profesores vinculados (y 1.163 no vinculados). Ahora bien, si los 7.591 alumnos que han empezado este año primero de carrera en las 46 facultades se convierten el año que viene en más de 8.000 (el 15% de aumento previsto), España necesitará 3.033 docentes vinculados.

  ¿De dónde van a salir? Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades (al que está adscrita la agencia evaluadora) no parecen tener una respuesta a esa pregunta, al menos al ritmo con el que actualmente acreditan a nuevos profesores. Según el último informe de la Conferencia de Decanos, para paliar el déficit actual de profesores vinculados de áreas clínicas e intentar garantizar el relevo de las jubilaciones previstas en 2026, Aneca debería acreditar anualmente a 240 nuevos docentes clínicos. Eso, con los alumnos actuales, porque si el próximo curso el número de nuevos ingresos supera los 8.000 estudiantes, el ritmo de nuevas acreditaciones adicionales debería ser de 319 profesores vinculados al año, además de 144 no vinculados.

  Si nos atenemos a las acreditaciones estimadas para 2022 (el año previo a ese incremento de alumnos que ha anunciado el Gobierno), Aneca está muy lejos de cubrir las necesidades de profesorado clínico que tienen las facultades españolas. A tenor de la cifra total de nuevos profesores registrados hasta septiembre en el área de Medicina Clínica, Aneca ha dado el visto bueno a poco más de 6 docentes al mes, lo que haría un total, a finales de año, de alrededor de 80 nuevos profesores titulares de universidad en Medicina Clínica; es decir, apenas un 25% de las 319 nuevas acreditaciones anuales (unas 26 al mes) que, según los decanos, serían necesarias.

  Aneca ha acreditado en 2022 una media de 6 profesores nuevos al mes en Medicina Clínica

  La Conferencia de Decanos lleva meses trabajando con un grupo de expertos de Aneca para intentar solucionar la causa que, según los propios decanos, está en la base de ese cuello de botella: los criterios de baremación vigentes en la actualidad para acreditar a nuevos profesores y catedráticos de universidad en el área clínica de Medicina. Los decanos argumentan que los criterios actuales (en consonancia con los que rigen para el resto de las áreas universitarias de conocimiento) priman mucho la experiencia investigadora y docente y dan muy poco peso a la actividad asistencial. Según los decanos, el hecho de que la experiencia asistencial sea la que menos puntúe disuade a muchos clínicos de optar a una plaza de profesor permanente.

  Los datos de los tres primeros trimestres de 2022 avalan que, en efecto, las solicitudes de nuevas acreditaciones en Medicina Clínica están muy por debajo de las que serían necesarias. Entre enero y septiembre, se recibieron un total de 82 solicitudes de evaluación, lo que supone una media de 9 al mes. A ese ritmo, la comisión de evaluación de Medicina Clínica recibiría hasta el 31 de diciembre un total de 108 solicitudes y, suponiendo que aprobase todas (una suposición que, hoy por hoy, está muy lejos de la realidad), serían solo una tercera parte de las nuevas acreditaciones que, según los decanos, se necesitan para garantizar el relevo docente.

  Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos (2º por la izquierda), en la mesa de clausura del Congreso de Sedem, donde se hizo pública la "Declaración de Málaga". Foto: SEDEM.

  El pasado 18 de noviembre, durante la clausura del XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem), se hizo pública la llamada Declaración de Málaga, un documento para la mejora de la enseñanza de la Medicina en el que se afirma expresamente que "las Ciencias de la Salud, y especialmente la Medicina, se enfrentan en el momento actual a una deficiencia de profesorado médico en sus áreas de conocimiento, tanto básicas como clínicas que compromete la calidad de la docencia. La ratio estudiante/profesorado debe disminuir de forma relevante, en consonancia con las características de la docencia en el grado".

  Entre las nueve instituciones docentes y académicas que firman esa declaración está, claro, la Conferencia Nacional de Decanos, pero también la propia Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades y, con él, el Gobierno de España. ¿Cómo puede disminuir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno con un incremento de un 15% en las plazas de nuevos estudiantes de Medicina y sin nuevos profesores a la vista?

  La Declaración de Málaga, que (no lo olvidemos) firma por delegación el Ministerio de Universidades, insta también a ministerios, consejerías, agencias de calidad y universidades a "trabajar conjuntamente para contemplar nuevas figuras de profesorado clínico, facilitar la incorporación de profesionales interesados en desarrollar su carrera académica, proporcionar una financiación suficiente y permitir la conciliación entre los ámbitos asistenciales, docentes e investigadores".

  Aneca firmó la declaración que insta a reducir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno

  Dice también -y lo dice explícitamente- que "los criterios de acreditación para el profesorado de las áreas de conocimiento básicas y clínicas deben adecuarse y ponderar con justicia la relevancia y prioridad de la labor asistencial". En eso es, precisamente, en lo que lleva meses trabajando la Conferencia de Decanos: en convencer a Aneca de que elabore unos criterios de acreditación que allanen el camino a los clínicos para optar a una plaza de titular y catedrático universitario.

  En el caso de las solicitudes a plazas de catedrático en el área de Medicina Clínica, la situación mejora sensiblemente con respecto a los datos de profesores titulares. Las 39 solicitudes que ha recibido esta comisión entre los meses de enero y septiembre de 2022 para optar a una plaza de catedrático universitario están solo ligeramente por debajo de la media (43 solicitudes) de las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia. Además, el porcentaje de aprobados está exactamente en la media (un 79%): de las 39 peticiones recibidas en Medicina Clínica, 31 fueron aptas.

  Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrá más profesores no titulados en Medicina", ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso? Las dificultades para acceder a una plaza fija de profesor y/o catedrático de universidad en la rama de Medicina Clínica se multiplican, además, en el Los decanos estiman que España necesita acreditar cada año a 319 nuevos profesores vinculados clínicos, y este año se cerrará, a lo sumo, con 80. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Investigación Profesión Off
• 

  Por qué fingir una sonrisa te puede alegrar el día

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Ciencia inútil ¿Pero qué impacto puede tener que una sonrisa sea tan falsa como Judas? Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Desde que Joseph Nicéphore Niépce, considerado como el precursor de la fotografía, utilizó una cámara oscura portátil para exponer a la luz una placa de peltre recubierta de betún, a los que se ponen delante de una cámara se les suele pedir que sonrían. Aunque acabemos de salir de un funeral, suframos una depresión de caballo o no nos apetezca posar para la enésima foto delante de un monumento, la tendencia natural y casi inconsciente pasa por estirar los labios, alzar las comisuras de la boca y enseñar los dientes. También hay quien tiene otras intenciones: el "dientes, dientes, que eso es lo que les jode" de la Pantoja frente a los paparazzi es la mejor prueba de ello.

  Los americanos dicen cheese, en varios países de Latinoamérica dicen whisky y en España decimos patata, vaya usted a saber por qué, todo con tal de generar una expresión facial de fingida felicidad. Esto en la era de Instagram se ha convertido en una dictadura diseñada por Mr. Wonderful. Pues bien, una reciente investigación de un equipo de científicos de la Universidad de Stanford, publicada en la revista Nature Human Behavior, señala que este tipo de sonrisas postizas pueden hacernos un poco más felices.

  Este artículo vendría a confirmar la hipótesis de la retroalimentación facial, que llevaba décadas generando un encendido debate entre expertos en la materia. Esta teoría, sugerida por primera vez por Charles Darwin, se basa en la idea de que los gestos y muecas faciales no solo sirven a los humanos para expresar una emoción, sino que también funcionan a la inversa: fruncir el ceño nos puede llevar al enfado y la preocupación o simular una sonrisa a sentirnos mejor la mayoría de las veces. 

  Midiendo las sonrisas

  No hace falta que digamos patata o que pongamos en marcha los seis pares de músculos que intervienen en la sonrisa, el equipo dirigido por el psicólogo Nicholas Coles ya lo ha hecho por todos nosotros. Como el propio Coles se consideraba un indeciso en la materia y no existía quórum entre los expertos, el principal responsable de este estudio organizó la Colaboración de las Muchas Sonrisas. Sí, el nombre también tiene guasa, pero sus objetivos eran muy serios: reunir a un grupo con partidarios, equidistantes y detractores de la hipótesis de la retroalimentación facial para diseñar tres experimentos ad hoc que complacieran a todas las partes y estableciera una conclusión lo más unánime posible. 

  Las técnicas implicaban hacer sonreír a los 3.878 sujetos de 19 países que participaron en el estudio, pero los métodos fueron bien distintos. A un tercio de ellos se les pidió que utilizaran el método del lápiz en la boca, porque se cree que, al sujetarlo con los dientes, se activan los mismos músculos faciales que cuando sonreímos.

  Otro tercio tuvo que imitar las expresiones faciales que veían en fotos de actores sonrientes -auténticos maestros en esto de la felicidad fake-, mientras el último tercio recibió instrucciones para que movieran las comisuras de los labios hacia las orejas y levantaran las mejillas utilizando solo los músculos de la cara.

  Escorpiones estreñidos, cómo girar un pomo y enemas mayas: los IgNobel de 2022 se superan, Cuando la paciencia es la madre de la ciencia: gotas que no caen, relojes infinitos y otros experimentos de científicos sin prisas, Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades, Cuando le vayan a vacunar, ponga 'sonrisa de Duchenne' En cada grupo, el 50% de los participantes fingió sus sonrisas mientras veía imágenes alegres de cachorros, flores, fuegos artificiales y gatitos (ya Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
• 

  ¿Hay responsabilidad del facultativo en una parestesia temporal tras una endodoncia?

  Archivado: diciembre 8, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 07:59 Mala praxis dentista

  He atendido a un paciente que presentaba un fuerte dolor en una pieza dental, evidenciando una infección tratada mediante antibiótico y posterior visita de control. A la paciente, pese a encontrarse en mejor estado, le aconsejé una re-endodoncia. El tratamiento no presentó ninguna incidencia. A los pocos días, me informó de que tiene una leve sensación de adormecimiento en lengua y encía. La paciente había sido previamente tratada de endodoncia en otra clínica, aportándome las ortopantomografías realizadas. Considera la paciente que, pese a no tener molestias con la pieza dental, no se consiguió el resultado al existir una parestesia temporal, ¿sería un caso de mala praxis? P.S.S. (Alicante)

  Como ya hemos analizado en consultas anteriores, en este caso nos encontramos ante una obligación de medios por su parte como profesional. De modo que la mera aparición de un efecto indeseado derivado del tratamiento o de la propia patología en ausencia de negligencia no es fuente de responsabilidad.

  Resulta incuestionable que el tratamiento que le aplicó fue curativo, por tanto, la obligación que asumió no fue una obligación de resultado. Si esa reendodoncia practicada resultó necesaria y exitosa, ningún daño puede reprocharse en ese sentido. 

  En cualquier caso, usted como profesional no le garantizó el buen resultado de la reendodoncia, en el sentido de que no le fueran a producir los daños indeseados que alega ocurrió posterior y temporalmente, por lo que no existe ninguna razón que permita apartarnos de lo que establece con carácter general la jurisprudencia en materia de responsabilidad profesional médica.

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento? La parestesia que sufrió temporalmente la paciente es un efecto indeseado que entra dentro de los riesgos de la propia endodoncia, debiendo acreditar Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Consulta Off
• 

  Así ha crecido el número de exentos de copago farmacéutico

  Archivado: diciembre 7, 2022, 2:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 07/12/2022 - 15:13 Cobertura sanitaria Un paciente recoge un medicamento en la Farmacia Jaime Román de Sevilla. Foto: Araba Press.

  Los cambios en el sistema de copago farmacéutico introducidos en los últimos años para eximir a nuevos colectivos como los menores con discapacidad mayor del 33% o los pensionistas con rentas más bajas han elevado el número de personas que no deben pagar por sus medicamentos. Representan ya el 15% de las tarjetas sanitarias en vigor en 2022 según datos del Ministerio de Sanidad, frente al 4,4% que representaban en 2018.

  En concreto, de las 47,3  tarjetas sanitarias contabilizadas en 2022 (incluidas las de no asegurados o extranjeros con convenio), 7,3 millones de personas disponían del código TSI 001, el reservado a las personas exentas de copago farmacéutico, lo que supone 5,2 millones más de personas en esta situación que hace tan sólo cinco años. 

  Este colectivo de exentos de copago incluye a las personas con rentas de inserción social y perceptores del ingreso mínimo vital, menores con discapacidad mayor al 33%, perceptores de prestación económica por hijo menor a cargo, personas con síndrome tóxico, pensionistas con pensión no contributiva o rentas anuales inferiores a 5.635 euros.

  El número de exentos de copago ha crecido en paralelo a la caída de quienes realizaban aportaciones del 10% sobre el precio del fármaco y de los que realizaban aportaciones del 40%. 

  En concreto, las tarjetas con código TSI 002, las de quienes deben pagar un 10% del fármaco, han descendido en 3,6 millones de personas en solo 5 años (engrosando en su mayoría la lista de exentos de copago), al pasar de 10,5 millones de personas con copago del 10% en 2018 a 6,9 millones en 2022. En este colectivo se encuadran fundamentalmente pensionistas con rentas inferiores a 100.000 euros, que tienen un tope mensual de copago de 8,23 euros si no alcanzan los 18.000 euros de renta y de 18,5 euros si están entre 18.000 y 100.000.

  Evolución del copago farmacéutico. Gráfico: Dina Sánchez

  También han descendido de forma importante los trabajadores  y desempleados con rentas inferiores a 18.000 euros que debían pagar un 40% de sus fármacos, que han caído en 2,1 millones de personas en cinco años, al pasar de 22,4 millones en 2018 a 22,2 en 2022. 

  En conjunto, el desplome en 5 años de los que aportaban un 10% y los que pagaban un 40%  en 5,7 millones de personas coincide prácticamente con el alza en 5,2 millones de personas experimentada por los exentos de copago.

  Respecto a los colectivos que pagaban un 50% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a 18.000 euros y los que desembolsaban el 60% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a los 100.000 euros), el número se mantiene estable desde hace cinco años.

  El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios , Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa, El Gobierno trabaja en un proyecto de ley para garantizar la sanidad universal y blindar el SNS frente a nuevos copagos Las cifras ministeriales permiten también ver cómo el número de personas encuadradas en la tarjeta sanitaria F 003, la reservada a personas no asegura El 15% de las personas está ya exenta de pagar por sus medicamentos por su baja renta o situación de discapacidad. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Off
• 

  La mujer copa más del 80% de la asistencia pediátrica de AP en nueve CCAA

  Archivado: diciembre 7, 2022, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 07/12/2022 - 13:05 En los hospitales ocupa ya el 71,2% de las plazas públicas El 73,5% de las plantillas públicas de Pediatría en atención primaria y hospitales están ocupadas actualmente por mujeres. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  La asistencia pediátrica en los centros de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS) pivota, cada vez más, sobre la mujer, hasta el punto de que en nueve servicios de salud más del 80% de los especialistas que velan por la salud infantil son mujeres. La palma se la lleva Navarra, donde 75 de los 85 especialistas en Pediatría que ejercen actualmente en su primer nivel asistencial son mujeres (un 88,2% del total).

  Al Servicio Navarro de Salud (SNS-O) le siguen en porcentaje de feminización la Comunidad de Madrid, con el 83,7% de sus plazas de Pediatría de atención primaria copadas por mujeres (824 de las 984 registradas en la plantilla del Sermas), País Vasco (82,6%), Galicia (82,1%), Castilla y León y Aragón (con un 82% cada una), Cantabria (81%), La Rioja (80,6%) y la Comunidad Valenciana, donde 433 de los 541 pediatras que están hoy adscritos a sus centros de salud son mujeres (exactamente un 80%). El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), que coordina Vicente Matas, ha recopilado estos datos en su último informe demográfico, que toma como referencia el estudio del Ministerio de Sanidad sobre Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035 (con datos actualizados a 31 de junio de 2021).

  Más allá de las nueve comunidades con mayor porcentaje de feminización, lo cierto es que la asistencia pediátrica en la atención primaria de las 17 autonomías pivota hoy sobre especialistas femeninas, que ocupan ya el 75,3% de las plazas pediátricas en las plantillas de la sanidad pública (4.419 de las 5.817 registradas por el Ministerio de Sanidad en junio de 2021). De hecho, Andalucía, la comunidad que registra actualmente un porcentaje de feminización más bajo en Pediatría, tiene 751 de sus 1.078 plazas del primer nivel asistencial ocupadas por mujeres (un 69,7%).

  En 8 comunidades, más del 70% de los pediatras hospitalarios son mujeres

  Aunque menos significativa, la feminización de la Pediatría también es un hecho en el ámbito hospitalario público. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Simeg, de los 4.893 pediatras que ejercen en hospitales públicos del SNS, 3.485 son mujeres (un 71,2% del total de la plantilla) y hasta en 8 comunidades el porcentaje de mujeres pediatras en atención especializada está por encima del 70% (La Rioja, País Vasco, Navarra, Madrid, Galicia, Cataluña, Cantabria y Aragón). Es significativo el caso del Servicio Riojano de Salud (Seris), donde 22 de los 23 pediatras censados actualmente en sus plantillas hospitalarias son mujeres (un 95,7%).

  En términos globales, sumando los porcentajes de primaria y hospitales, las comunidades con mayor porcentaje de feminización en Pediatría son La Rioja (un 86,4%), Navarra (83,3%) y Cantabria (un 80,2%). Según los datos ministeriales en los que se basa el último informe del Simeg, de los 10.760 pediatras registrados en las plantillas de primaria y hospitales del SNS, 7.904 son mujeres (un 73,5%). En Ceuta y Melilla, gestionadas ambas por el Ingesa, el porcentaje global de feminización en Pediatría es menor, pero supera ya la mitad de sus plantillas (un 56,7%).

  Además, a tenor de los datos registrados en las últimas convocatorias del MIR, ese elevado porcentaje de feminización puede ir en aumento en los próximos años. Según las cifras recogidas en un estudio previo del propio Centro de Estudios del Simeg, el 80,4% de los residentes que terminaron su formación especializada en Pediatría en 2021 eran mujeres, convirtiéndose así en la cuarta especialidad con más porcentaje de feminización del SNS, por detrás de Bioquímica Clínica, la especialidad con más mujeres (un 85,7% del total), Obstetricia y Ginecología (84,8%) y Alergología (84,6%), y por delante de Cirugía Pediátrica, con un 76,5% de especialistas femeninas.

  Portada del número monográfico que el Comité de Historia de la AEP dedicó a la feminización de la especialidad. Foto: AEP.

  El Comité de Historia de la Asociación Española de Pediatría (AEP) dedicó este año un número monográfico a la "imparable feminización" de la asistencia pediátrica en el SNS. Bajo el título de Las mujeres pediatras en España, los datos recogidos en ese monográfico corroboran que el porcentaje global de mujeres que se ha presentado al examen MIR no baja del 64% en la última década, y que ese porcentaje está por encima del 80% en el caso de las plazas MIR de Pediatría ocupadas por mujeres. En las convocatorias de 2014 y 2013 se registró el mayor porcentaje de plazas de formación pediátrica copadas por mujeres, con un 87,6% y un 85,9%, respectivamente.

  A pesar de esa evidente feminización, el estudio del Comité de Historia de la AEP afirma que "la imagen social de un pediatra prestigioso persiste todavía en el imaginario colectivo como la de un varón de mediana o avanzada edad, casado y con hijos, con dedicación total a su profesión". La evolución demográfica de la especialidad contrasta mucho con esa imagen que sigue arraigada en la sociedad española, ya que, según los datos ministeriales, solo el 27% de los pediatras que ejercen en el ámbito público (hospitales y primaria) son varones, y en tres comunidades ese porcentaje no supera el 20% de los pediatras en activo.

  En el capítulo de los estereotipos cabe incluir también el sesgo de género que parece pervivir aún en determinadas especialidades. Según un estudio del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Ginecología y Obstetricia y Pediatría son especialidades "de cuidados y de niños, aspectos asociados tradicionalmente al género femenino", mientras que las especialidades quirúrgicas son las que históricamente "se han asociado más a la fuerza, al hombre". Los datos del Centro de Estudios del Simeg certifican que la presencia femenina en especialidades quirúrgicas es significativamente menor: Cirugía Oral y Maxilofacial (41,4%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (45,4%), Cirugía Cardiovascular (50%) y Cirugía Torácica (50%).

  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud Además, la mayor presencia de mujeres en la base de una especialidad no garantiza tampoco que la representación femenina en puestos de responsabilidad Aunque los hombres ocupan solo el 26,5% de las plazas totales de la especialidad (AP y hospitales), siguen dominando los puestos de responsabilidad. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Enfermería reclama al Gobierno el aumento de las plazas de Grado para cuidar adecuadamente a la población

  Archivado: diciembre 7, 2022, 10:12am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 07/12/2022 - 11:12 Organizaciones profesionales y sindicales Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  El Consejo General de Enfermería (CGE), el Sindicato de Enfermería (Satse), la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y las Sociedades Científicas Enfermeras han reclamado a los ministros de Universidades, Joan Subirats, y Sanidad, Carolina Darias, que se permita implementar en cada comunidad autónoma medidas que aumenten el número de plazas de Grado, manteniendo los estándares de calidad formativos marcados por las agencias universitarias, con el objetivo de que el sistema cuente con el numero adecuado de estos profesionales a medio y largo plazo para garantizar una óptima atención y cuidados al conjunto de la ciudadanía.

  En una carta dirigida a ambos ministros, los principales representantes de la profesión enfermera y miembros de Unidad Enfermera, subrayan la necesidad de solucionar, de manera conjunta y consensuada entre administraciones, instituciones y organizaciones, el grave déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería que sufre España desde hace años.

  Al respecto, recuerdan que en España hay 296.244 enfermeras y enfermeros, lo que supone una ratio de en torno a seis enfermeras por cada mil habitantes, mientras que en el entorno europeo, según cifras de Eurostat, la OCDE o la OMS, la media de la ratio se sitúa en torno a nueve enfermeras por cada mil habitantes.

  Planificación

  "Desde hace ya casi una década venimos advirtiendo de que se debería llevar a cabo una política y planificación de recursos humanos, con previsión de futuro y no de carácter paliativo, que permita aumentar la calidad asistencial, así como dar respuesta a las nuevas necesidades de salud de la población. Nos encontramos ante un nuevo paradigma dado el envejecimiento de la población, la pluripatología y cronicidad de muchas enfermedades que hacen ya necesario -y lo harán aún más preciso en un futuro inmediato- disponer de profesionales del cuidado para pasar del curar al cuidar. Los profesionales del cuidado, tal y como recoge nuestra legislación (Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias) son las enfermeras y enfermeros", señalan en la carta.

  "Independientemente del análisis pormenorizado que se deba realizar para llevar a cabo una adecuada planificación del número de enfermeras y enfermeros que nuestro sistema sanitario necesita para los próximos años, es evidente que necesitamos acercar nuestra ratio de enfermeros a nuestro entorno europeo, como así se acordó en julio del 2020 por unanimidad en el Congreso de los Diputados", apuntan.

  De cara a lograr este objetivo, Unidad Enfermera considera fundamental aumentar el número de plazas de Grado de Enfermería en las universidades, como en fechas recientes desde el propio Ministerio de Universidades se manifestaron dispuestos a abordar si así lo solicitaba el propio colectivo.

  Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Objetivo: salvar la Atención Primaria Teniendo en cuenta que, en estos momentos, se están graduando anualmente en torno a 11.000 estudiantes del Grado de Enfermería, los principales repres Piden a los ministros de Sanidad y Universidades medidas para acercar la ratio española de seis profesionales por mil habitantes a la europea, de nueve por cada mil habitantes. Off Redacción Enfermería Off
• 

  La pandemia cambió nuestra forma de oír las palabras

  Archivado: diciembre 7, 2022, 8:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 07/12/2022 - 09:31 El poder del lenguaje Después de dos años de pandemia, si alguien oye /in*ekzión/, tiende a oír más "infección" que "inyección".

  Imaginemos que nos cruzamos con una amiga en la calle, la saludamos y nos dice «la semana pasada estuve con **vid» (esos asteriscos tratan de representar dos fonemas inteligibles por coincidir con el inoportuno acelerón de una motocicleta que justo en ese momento pasaba por allí). Antes de la pandemia, es muy posible que nos hubiera parecido entender que estuvo con David; ahora, en cambio, entenderíamos que estuvo con covid. Y lo mismo ocurre en otras lenguas; si un ruido sobrevenido oculta solo el primer fonema en una expresión como *ockdown prices, antes de la pandemia casi cualquier anglohablante habría entendido knockdown prices (precios rebajados), mientras que ahora probablemente entendería lockdown prices (precios durante el confinamiento).

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable. Que cambió asimismo nuestro lenguaje es algo que he venido comentando también en este Laboratorio del lenguaje desde marzo de 2020: la pandemia trajo consigo cientos de neologismos y llevó a las portadas de los periódicos, en todo el mundo, tecnicismos médicos, virológicos y epidemiológicos que antes solo usaban los especialistas. Pero ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras?

  En un experimento reciente, un equipo de cuatro investigadores de los Laboratorios Haskins (centro de investigación del lenguaje dependiente de la Universidad Yale), el Departamento de Investigación de IBM, la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y la Universidad Centroeuropea de Viena, partieron de un inmenso corpus lingüístico de noticias para seleccionar una treintena de pares de palabras que suenan parecido salvo por un fonema y se usaban con frecuencia semejante antes de la pandemia, pero con frecuencia muy dispar durante la pandemia. Por ejemplo, mask (mascarilla) y task (tarea), infection (infección) e injection (inyección), chill (escalofrío) y hill (colina), fever (fiebre) y beaver (castor). A modo de comparación, seleccionaron otra treintena de pares con idéntica diferencia de fonemas, pero que hayan seguido usándose con frecuencia parecida tanto antes como durante la pandemia. En el caso de las cuatro parejas antes mencionadas, por ejemplo, las parejas comparativas fueron map y tap, effect y eject, chair y hair, y feet y beat.

  Grabaron todas esas palabras, eliminaron de la grabación el fonema diferencial y lo sustituyeron por una tos o por otro ruido, en un intento de simular la experiencia de mantener una conversación hablada en un ambiente ruidoso. Durante un año, que fue la duración del experimento, pusieron las grabaciones a 899 adultos estadounidenses y fueron anotando qué entendían en esas grabaciones manipuladas. Los resultados se publicaron en junio de 2022.

  Demostraron así que las expectativas léxicas y la comprensión auditiva pueden cambiar cuando cambia el entorno lingüístico del oyente (como sucedió durante la pandemia), y que tales cambios persisten en el tiempo. Los participantes en el estudio creyeron oír con más frecuencia las palabras cuya frecuencia de uso había aumentado durante la pandemia (fue casi cuatro veces más frecuente, por ejemplo, oír mask en lugar de task de lo que lo fue oír map en lugar de tap); cuanto más aumentó la frecuencia de uso de una palabra con la pandemia (esto es, en 2020 con respecto a la frecuencia de uso en 2019), mayor era también la probabilidad de que los oyentes creyeran oírla en las grabaciones manipuladas. Además, la probabilidad de oír estas palabras pandémicas fue 1,44 veces mayor cuando el fonema se sustituía por una tos que cuando se sustituía por otro ruido distinto.

  Fernando A. Navarro

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable; ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras? Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Enfermería del Trabajo, clave en detección y abordaje de los trastornos del sueño en profesionales sanitarios

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería del Trabajo aliciaserrano Mié, 07/12/2022 - 08:00 'Programa psicoeducativo sobre sueño saludable en profesionales sanitarios' Ainhoa Molina Díaz, enfermera del Trabajo del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.

  Las alteraciones del sueño se sitúan como un trastorno prevalente a nivel poblacional y un problema que no para de crecer. En especial, afectan a determinados colectivos profesionales sometidos a turnos rotativos o nocturnos, ya que la cronodisrupción ocasiona problemas a corto y/o largo plazo de tipo cardiovascular, metabólicos, alteraciones mentales, entre otros.

  Entre los sectores profesionales más expuestos a esta rotura del ritmo circadiano tenemos a los trabajadores sanitarios, que se vieron más afectados si cabe tras la pandemia. Sin embargo, son pocos los estudios que analizan los trastornos del sueño, los factores influyentes y las consecuencias en este grupo poblacional. 

  En este contexto, y aprovechando el papel relevante que juega Enfermería del Trabajo en el citado campo, Ainhoa Molina Díaz, del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia, ha desarrollado el proyecto Programa psicoeducativo sobre sueño saludable en profesionales sanitarios, que pretende valorar y desarrollar estrategias no farmacológicas para abordar dicha problemática. El trabajo ha sido galardonado con el V premio Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) de investigación para residentes de Enfermería de Salud Laboral.

  Según explica Molina, "en términos de salud laboral, todos aquellos factores de riesgo que originen una alteración del sueño deben adquirir especial relevancia para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL)", señalando que "la implicación de los profesionales de Enfermería, concretamente de los especialistas de Enfermería del Trabajo, dentro del equipo multidisciplinar de los SPRL, resulta indispensable para la elaboración, ejecución y evaluación de programas de prevención y promoción específicos de dichos trastornos".

  Añade que algunas de las funciones a destacar de Enfermería del Trabajo serían la detección y valoración del tipo de alteración del sueño, su impacto, la derivación a otros profesionales si precisa, "así como la creación de programas psicoeducativos encaminados a la mejora del sueño y fomento del descanso".

  Proyecto

  En esta visión encaja el proyecto planteado, "un programa de abordaje terapéutico que permitiera actuar sobre todos aquellos factores de riesgo que originen una alteración en la calidad o cantidad de sueño, y consecuentemente en la percepción de su salud".

  En la práctica, dicho programa versa sobre una línea de tratamiento de tipo no farmacológica sustentada en tres pilares: la educación para la salud, la higiene del sueño y las terapias cognitivo-conductuales.

  "Son numerosas las razones por la cuales se ha elegido este tipo de intervención: los estudios destacan sus escasos efectos secundarios, el bajo coste de su implantación, la implicación activa del trabajador, una menor aparición de recaídas, una reducción en el consumo de hipnóticos,  una mejoría en la cantidad y la calidad del sueño, una disminución del tiempo de latencia y en el número de despertares nocturnos".

  El CGE destina 2,5 millones de euros a la investigación y formación enfermera, Elena Martínez de la Hidalga: "Durante el EIR me he focalizado mucho en la investigación" , Guerra: "El 'Manual de Enfermería del Trabajo' ayudará a incorporar esta disciplina a la formación del grado", Enfermería del Trabajo: "No prima el criterio técnico preventivo en muchas actuaciones de la Administración" En cuanto a la educación para la salud, añade que se pretende dotar de conocimientos relativos al sueño y sus trastornos "mediante sencillas clases in Estas enfermeras especialistas detectan, valoran y derivan posibles casos, además de plantear estrategias psicoeducativas para afrontarlos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Nuevo biomarcador para detectar precozmente placa arteriosclerótica en diabetes tipo 1

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Mié, 07/12/2022 - 08:00 Nuevos datos en 'Cardiovascular Diabetology' La diabetes tipo 1 entraña más riesgo de desarrollar placa de ateroma. Foto: DM.

  Los niveles en sangre de la proteína denominada α-klotho podrían convertirse en un biomarcador útil para ayudar a la identificación de los pacientes con diabetes tipo 1 que tienen más probabilidades de desarrollar arteriosclerosis y, por tanto, un mayor riesgo cardiovascular.

  Estos son las principales datos de un nuevo estudio que publica Cardiovascular Diabetology, coordinado por investigadores CiberDEM del Grupo de Investigación en Endocrinología, Diabetes y Nutrición del Institut de Recerca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau-IIB Sant Pau, en Barcelona, dirigido por Dídac Mauricio, jefe del Servicio de Endocrinología del citado hospital.

  Es de sobra conocido que los diabéticos tienen un riesgo más elevado de desarrollar arterioesclerosis, especialmente aquéllos que además presentan alteraciones renales. Estudios previos ya habían sugerido que la presencia α-klotho podría considerarse un biomarcador temprano de disfunción renal ya que estos enfermos presentaban  de que estos enfermos presentaban niveles alterado.

  Esta proteína es una de las principales moléculas involucradas en el metabolismo mineral, pero hasta ahora se había encontrado que sus niveles circulantes estaban reducidos en etapas tempranas de la disfunción renal, lo que se había asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

  Ahora, la nueva investigación da un paso más sugiriendo que esta proteína puede considerarse un biomarcador temprano de riesgo arteriosclerótico en diabetes 1 sin disfunción renal.

  Dídac Mauricio, jefe de Endocrinología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, en Barcelona. Foto: HSCySP.

  "Efectivamente, los niveles de α-klotho tienden a disminuir en sujetos con enfermedad renal. El riñón es el principal productor de α-klotho, por lo que sus niveles circulantes son sensibles a la situación de daño renal. Dado que la enfermedad renal es un factor de riesgo causal de arteriosclerosis y de enfermedad cardiovascular, la disminución de α-klotho se ha relacionado con un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular. De este modo, a tenor de esta relación podría sugerirse que tener unos niveles elevados de α-klotho podría considerarse como un predictor negativo de enfermedad arteriosclerótica”, explica a DM Mauricio.

  Dirección diferente

  En este contexto, y según el investigador, los nuevos datos apuntarían a una dirección diferente, ya que "se ha encontrado que los niveles de α-klotho se asociaron positivamente con presencia de placa, y no al revés, rompiendo de este modo el paradigma antes descrito entre niveles bajos α-klotho y placa arteriosclerótica. Las diferencias entre nuestro estudio y el de otros estudios anteriores sobre el valor predictivo asignado a α-klotho podría, al menos en buena parte, ser debidas a que nosotros utilizamos una cohorte de sujetos con diabetes mellitus tipo 1 sin daño renal establecido".

  Josep Julve, uno de los autores del trabajo en el IIB Sant Pau, señala que en las personas con diabetes la arterioesclerosis es más frecuente en comparación con la población no diabética. "Por ello, es muy importante anticiparse al desarrollo de las placas arterioscleróticas de forma subclínica, es decir, cuando aún no han provocado síntomas.

  En este estudio se ha analizado la relación entre los niveles circulantes de diferentes determinantes del metabolismo mineral relacionados con el metabolismo del calcio/fósforo en relación con la carga de arteriosclerosis carotídea subclínica en pacientes con diabetes tipo 1. Los resultados demuestran que las proteínas FGF23 y α-klotho presentan alteraciones asociadas a la progresión de la enfermedad renal crónica.

  Además, tal y como ha apuntado Mauricio, a diferencia de estudios previos, se ha estudiado la relación entre los niveles de α-klotho en pacientes con diabetes tipo 1 pero sin enfermedad renal crónica. Por primera vez se demuestra que los niveles séricos de esta proteína están aumentados en los diabéticos que tenían arteriosclerosis subclínica.

  Además, los niveles circulantes de α-klotho también se relacionaron con el número de placas arterioscleróticas subclínicas en personas sin diabetes, lo que lo postula como un factor de riesgo independiente y, por tanto, un potencial biomarcador.

  La asociación entre los niveles elevados de α-klotho y el desarrollo de placa arteriosclerótica se observó en ausencia de una función renal alterada o nefropatía diabética establecida, siendo este aspecto uno de los más relevantes del estudio, considera Julve.

  Josep Julve, uno de los autores del trabajo en el IIB Sant Pau. Foto: IIB Sant Pau.

  Los profesionales estiman que, teniendo en cuenta los resultados, en el futuro podría ser de gran utilidad identificar esta proteína en todos los diabéticos tipo 1, aunque aún queda camino por recorrer.

  Para Mauricio, no cabe duda de que la asociación entre α-klotho y placa arteriosclerótica se mantuvo significativa incluso incorporando en los modelos estadísticos variables confusoras que per se influyen sobre la formación de placa. "Así, nuestros datos sugieren a α-klotho como un posible nuevo candidato predictor de placa independiente de factores de riesgo tradicionales, incluyendo la enfermedad renal".

  Destaca además que la asociación entre α-klotho y placa se halló no solo en sujetos con diabetes mellitus tipo 1. También "se observó en sujetos sin diabetes que se utilizó como grupo de control en el trabajo recién publicado. Quedaría, por tanto, mucho por hacer antes de proponer identificar los niveles circulantes de esta proteína en práctica clínica habitual. Así, y entre otros aspectos, por ejemplo, quedaría pendiente validar estos resultados en otras cohortes y no solo de personas con diabetes mellitus tipo 1, sino en sujetos sin esta condición".

  Aunque la determinación de α-klotho es sencilla, ya que se realiza con métodos comerciales utilizando anticuerpos específicos que reconocen la forma soluble de α-klotho, aún es muy pronto para plantearse su salto a la asistencia clínica diaria. "Estos datos deben validarse en otras cohortes poblacionales. En dicho caso y si confirmáramos una relación directa similar entre niveles de α-klotho y presencia de placas podría apoyar esta iniciativa".

  La variabilidad glucémica, nuevo factor clave en el control de la diabetes tipo 1, La microbiota intestinal podría ser un factor de riesgo de diabetes tipo 1, La proteína Klotho ocasiona envejecimiento renal acelerado Sobre si existen posibilidades de emplear inhibidores de esta proteína y qué abordaje preventivo debería plantearse en diabetes tipo 1 para evitar rie La proteína α-klotho es un posible nuevo candidato predictor e independiente de factores de riesgo tradicionales, incluida la patología renal. Off Raquel Serrano. Madrid Nefrología Cardiología Medicina Interna Investigación Off
• 

  Microbiota cutánea: cuidados desde la farmacia para que esté en equilibrio

  Archivado: diciembre 7, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Mié, 07/12/2022 - 08:00 Piel sana Ahora se entiende mucho mejor el papel que la microbiota juega en la salud.

  La microbiota hace mucho que se conoce. Sin embargo, la dificultad para poder analizarla había limitado mucho su investigación. Los grandes avances tecnológicos de los últimos años han dado un vuelco a esta situación y ahora se entiende mucho mejor el papel que juega en la salud.

  "La microbiota tiene fundamentalmente una función protectora. Por una parte, realizando una acción competitiva para controlar el desarrollo de gérmenes nocivos y, por otra, estimulando el sistema inmune. Por tanto si descuidamos nuestro sistema ecológico cutáneo tendremos más posibilidades de desarrollar infecciones. Pero la microbiota cutánea también influye en el desarrollo de enfermedades inmunológicas como la dermatitis atópica y psoriasis, e incluso actuando como fotoprotectora y antienvejecimiento", explica José Carlos Moreno, director del Área de Pacientes de la Fundación Piel Sana de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

  En el caso de la microbiota cutánea, su principal función es de defensa frente al medio externo, ya que inhibe el crecimiento y la colonización de los microorganismos patógenos. "Los microorganismos de la microbiota secretan moléculas bioactivas, como péptidos antimicrobianos (AMP), bacteriocinas, betadefensinas, ácidos grasos libres…, que actúan directamente sobre los patógenos, impidiendo su entrada. También trabajan de forma indirecta, estimulando la producción de mediadores inmunológicos en queratinocitos y células de la dermis, que actuarán también sobre los patógenos impidiendo su entrada", añade Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.

  Con seguir una dieta equilibrada y saludable sería suficiente para mantener el equilibrio de la microbiota cutánea, sin necesidad de tomar complementos 

  Un microbioma cutáneo equilibrado es sinónimo de una función barrera preservada y, en consecuencia, de una piel sana. Cuando se producen alteraciones del microbioma o disbiosis, la barrera cutánea se altera y esto predispone al organismo a sufrir una serie de afecciones cutáneas.

  ¿Qué se puede transmitir desde la farmacia para cuidar la microbiota cutánea?  Una de las vías posibles es la de la nutrición, debido a la relación existente entre la microbiota intestinal y la cutánea, como corrobora Alcalde. "Se ha demostrado -argumenta- que hay una comunicación bidireccional entre el intestino y la piel, eje intestino-piel, mediante el cual posibles alteraciones de la microbiota intestinal pueden repercutir negativamente en la piel, ocasionando patologías como la dermatitis atópica, el acné, la rosácea o la psoriasis".

  Aún reconociendo la importancia de esta relación, Moreno considera que una dieta adecuada ya va a proporcionar el equilibrio adecuado a nivel de todo el organismo. "Salvo raras excepciones no haría falta recurrir a suplementos dietéticos", explica el experto, quien señala que mantener la integridad de nuestra piel conservando la barrera cutánea también es muy importante. La vocal del COF de Barcelona coincide con él en señalar que hay más factores que influyen sobre el mantenimiento del microbioma cutáneo. "También es importante evitar el contacto de la piel con agentes agresivos que alteren la síntesis del llamado factor de hidratación natural u otros componentes de la barrera cutánea; evitar los cambios de temperaturas o las condiciones climáticas extremas; huir de las situaciones de estrés, y no tomar antibióticos tópicos u orales si no es bajo prescripción médica. Por otra parte, emplear productos de higiene e hidratación que sean respetuosos con el microbioma de la piel, conjuntamente con un uso adecuado, puede favorecer el mantenimiento y el restablecimiento del microbioma cutáneo".

  Usar los cosméticos adecuados

  Partiendo, por tanto, de la premisa de utilizar cosméticos adecuados para el microbioma, cabe preguntarse cuáles son y los expertos lo tienen bastante claro. "Los productos de higiene preferibles son los jabones syndets formulados a pH fisiológico 5,5 y libres de perfumes y tensoactivos. Estos se aplicarán en duchas cortas con el agua no muy caliente y sin usar esponjas o guantes de crin, que pueden agredir la piel y, además, son fuente de contaminación microbiana. El secado se ha de hacer de forma suave, a toques, sin restregar la piel", comenta Alcalde.

  Los ‘peelings’ y exfoliaciones pueden alterar la microbiota cutánea. No se desaconsejan, pero sí hay que saber recomendar cómo y cuándo hacerlos 

  La experta señala, asimismo, la importancia de la hidratación, para lo que es importante escoger productos con activos calmantes, hidratantes, emolientes, regenerantes y que, en definitiva, sean respetuosos con el microbioma cutáneao. "Actualmente, hay algunos productos dermocosméticos en el mercado que incluyen activos que actúan de prebióticos para la microbiota cutánea, que son el alimento de esos microorganismos, o bien que incluyen posbióticos que son activos que ayudan a equilibrar el microbioma".

  De forma similar opina el dermatólogo, quien destaca que cada vez más la industria farmacéutica tiene un interés creciente en la inclusión de probióticos en sus productos. "Existen evidencias de que estos productos pueden ser útiles en el blanqueamiento e hidratación de la piel, en potenciar la fotoprotección cutánea y en la prevención del fotoenvejecimiento. Actualmente, son muy diversos los que se pueden recomendar. Por referir algunos: el ácido láctico y las bífidobacterias, lactobacillus, ginseng rojo, Sphingomomas hydrophobicum, té verde, extracto de granada... Hay que insistir en que deben usarse como medidas complementarias, no como tratamiento base. Por último, hay que comentar que, aunque los probióticos son productos seguros, no debe abusarse de ellos ni emplearse en pacientes con algún tipo de inmunodepresión".

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota, Qué puede y no puede tener un cosmético para revertir la disbiosis de la microbiota cutánea Cuidado con los hábitos incorrectos Además de mantener el equilibrio de la microbiota a través de la alimentación y el cuidado con productos cosmét Las pautas para tener en orden los microrganismos de la piel son sencillas: alimentación sana, usar cosméticos respetuosos con la piel y tomar probióticos si hacen falta. Off Miguel Ramudo. Madrid Autocuidado Off
• 

  Vía libre para usar las vacunas adaptadas a ómicron en primovacunación

  Archivado: diciembre 6, 2022, 4:47pm UTC por naiarabrocal

  Medicina Preventiva y Salud Pública naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 17:47 Dirigidas a las subvariantes BA.4 y BA.5 Los países podrán usar las vacunas bivalentes adaptadas en no vacunados, incluidos niños.

  El Grupo de Trabajo de Emergencia (ETF) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) considera que las vacunas bivalentes de ARNm adaptadas, dirigidas a la cepa original y las subvariantes de ómicron BA.4-5 del SARS-CoV-2, de los laboratorios Pfizer/BioNTech y Moderna, pueden usarse para la primovacunación. Estas vacunas actualmente solo están autorizadas como refuerzos.

  Para llegar a esta conclusión, el EFT explica en su posicionamiento que ha hecho público que ha revisado estudios de laboratorio y datos sobre la respuesta inmunitaria después de la infección natural con las subvariantes BA.4-5 de ómicron en personas no vacunadas que no se habían infectado previamente con el SARS-CoV-2.

  Los datos sugieren que la vacunación primaria con estas vacunas bivalentes debería dar lugar a una amplia respuesta inmunitaria en personas que aún no han estado expuestas la infección por SARS-CoV-2 ni han sido vacunadas.

  Arrancan las nuevas vacunas contra ómicron, ¿Todavía son necesarias nuevas vacunas contra la covid-19?, Así serán las próximas vacunas contra la covid-19 El ETF señala además que el perfil de seguridad de las vacunas adaptadas cuando se utilizan como refuerzos es comparable al de las vacunas de ARNm ori El Grupo de Emergencia de la EMA deja a discreción de los países usar las vacunas bivalentes para covid-19 en no vacunados, incluidos niños. Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
• 

  Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos

  Archivado: diciembre 6, 2022, 4:00pm UTC por naiarabrocal

  Psiquiatría naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 17:00 En 'Nature Communications' La vinculación entre microbiota y depresión abre la vía para el desarrollo de nuevas terapias.

  La presencia de un grupo de bacterias intestinales se ha asociado con síntomas depresivos. Así lo recogen dos artículos publicados en Nature Communications. Los descubrimientos realizados por los investigadores han identificado microorganismos específicos presentes en el sistema digestivo que están involucrados en la síntesis de mensajeros químicos clave relacionados con la depresión.

  A pesar de ser una de las principales causas de mortalidad y disparidad económica, los orígenes biológicos de la depresión siguen siendo poco conocidos, ya que las causas no están claras y las opciones de tratamiento son limitadas. Se cree que el microbioma intestinal desempeña un papel en los trastornos depresivos, pero los mecanismos biológicos subyacentes están poco estudiados.

  Además, se conoce que tanto el microbioma como los niveles de síntomas depresivos varían sustancialmente entre grupos étnicos. Por lo tanto, cualquier intervención futura para la depresión dirigida al microbioma requiere una comprensión de las asociaciones microbioma-depresión entre razas.

  "En los dos estudios se analizan relativamente grandes poblaciones de sujetos y esto es una de sus principales fortalezas. En uno de ellos, se hace con población multiétnica, lo que ayuda a analizar la consistencia de las observaciones en diferentes poblaciones", señala para Science Media Center (SMC) José Manuel Fernández-Real, jefe del grupo de Nutrición, Eumetabolismo y Salud del Idibgi y del Ciberobn, catedrático de Medicina de la Universidad de Girona y jefe de Sección de Endocrinología del Hospital Dr. Josep Trueta.

  Primer estudio

  Jos Bosch, Anja Lok, Susanne de Rooij y sus colegas estudiaron a un grupo de 3.211 personas de la cohorte de microbiomas del estudio Helius, que consta de seis grupos étnicos que viven en las zonas urbanas de Ámsterdam, incluidos holandeses, surinameses del sur de Asia, surinameses africanos, ghaneses, turcos y marroquíes.

  Al vincular los datos de la microbiota con datos demográficos, conductuales y de depresión, los autores identificaron una firma microbiana predictiva de los síntomas depresivos que fue, en gran medida, invariable entre los grupos étnicos estudiados.

  La depresión está presente en más del 50% de neuropatías y neurodegeneraciones, La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos, Comida saludable y pre y probióticos para alimentar a la microbiota Sobre este trabajo, Eduard Vieta, director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), jefe de Servicio de Psi Dos estudios en grandes poblaciones de sujetos hallan alteraciones en la microbiota independientes de grupos étnicos. Off Pere Íñigo. Madrid Aparato Digestivo Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón

  Archivado: diciembre 6, 2022, 9:40am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 10:40 Avances en la terapéutica Imágenes de células de cáncer de pulmón.

  El cáncer de pulmón continúa siendo un desafío para la medicina. Es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo y ya es la cuarta causa global de muerte en España. Cada año, este tumor viene provocando el deceso de más de 22.000 personas en nuestro país. Las estimaciones de la Sociedad Española de Cirugía Torácica indican que 2022 terminará con 30.948 casos nuevos diagnosticados, lo que supone un 4,5% más que en el año 2021.

  La prevención primaria eliminando el hábito tabáquico, que es el principal factor de riesgo (el 80% de los pacientes tienen una historia previa de tabaquismo), y conseguir que el diagnóstico precoz sea la norma y no la excepción, son objetivos claros. Sin embargo, en la última década se han producido avances que han cambiado la historia natural de la enfermedad y han convertido este tumor en paradigma de la medicina de precisión.

  La identificación de alteraciones genéticas como dianas terapéuticas y la incorporación de la inmunoterapia han modificado el abordaje de los pacientes metastásicos y se están revelando como procedimientos útiles también en estadios iniciales de la enfermedad. 

  El jefe de la Sección de Oncología Médica del Hospital La Paz, de Madrid, Javier de Castro, recuerda que el tratamiento clásico de estos enfermos ha sido la quimioterapia con un resultado muy pobre: "La supervivencia no pasaba de un año".

  Los estudios de la biología del cáncer han permitido obtener un mejor conocimiento de las bases moleculares y han demostrado el importante papel que tienen las mutaciones genéticas, que determinan diferentes tipos de cáncer de pulmón: "Hemos podido ponerle apellidos a los diferentes subgrupos. La identificación de estas mutaciones nos da información y podemos tratarlas con terapia dirigida, bloqueando la vía de señalización tumoral".

  De Castro: "En el 20% de casos metastásicos se pueden encontrar dianas terapéuticas potencialmente tratables"

  Según De Castro, estas dianas terapéuticas potencialmente tratables se pueden identificar en el 20% de los pacientes metastásicos, incrementando la supervivencia de forma notable. Representa todavía una parte minoritaria, pero implica un número muy importante de pacientes, como comenta la patóloga de referencia para la enfermedad pulmonar del Hospital Vall d’Hebrón, de Barcelona, Irene Sansano Valero: "Como la incidencia de este tumor es alta, hablamos de mucha gente que se puede beneficiar".

  Estas premisas conducen a un corolario: la búsqueda de alteraciones genéticas permite mejorar e individualizar el tratamiento y debe extenderse a todos los casos de cáncer de pulmón.

  Los estudios de secuenciación masiva, que permiten identificar desde las alteraciones más frecuentes a las de menor incidencia, deben convertirse en práctica sistematizada, algo que en la actualidad aun sucede solo en contadas comunidades autónomas. 

  Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer: de la prevención al tratamiento, el efecto no es el mismo en hombres y mujeres "Hay que analizar todos los casos, garantizar que todos los pacientes puedan acceder a estos estudios porque existen tratamientos específicos que mejo Gracias a las terapias dirigidas y los inmunoterápicos, más de la mitad de los pacientes diagnosticados con metástasis pueden ser largos supervivientes. Off María R. Lagoa. Madrid Neumología Farmacia Hospitalaria Off
• 

  Cosméticos que mitigan los efectos nocivos del exposoma

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Mar, 06/12/2022 - 08:02 Cuidados de la piel dañada Uno de los órganos más dañados por exposoma es la piel. Foto: SHUTTERSTOCK

  El concepto de exposoma lleva entre la comunidad científica más de quince años. Acuñado por el epidemiólogo molecular Christopher P. Wild en 2005, hace referencia al conjunto de factores ambientales a los que está expuesto el individuo y cómo estos afectan a su salud. 

  Como recuerda Gabriel Serrano, dermatólogo y fundador de Sesderma, uno de los órganos más afectados por el exposoma es la piel. "De hecho, hay una clasificación propia de los factores más comunes que forman parte de este exposoma cutáneo, dentro de los cuáles encontraríamos la radiación solar, la contaminación, el tabaco, la alimentación, el estrés, la falta de sueño y la temperatura. La exposición prolongada a todos estos factores desencadena una aceleración del envejecimiento, por lo que intentar minimizar la exposición a estos es uno de los principales objetivos de la dermocosmética en la actualidad", asegura.

  Desde Cantabria Labs indican que todos los estudios publicados explican que la radiación solar es el factor de mayor importancia y el que más está calando entre la población, mientras que el de la polución es el más preocupante, por la falta de sensibilización de la sociedad a la hora de protegerse.

  Distintos contaminantes inducen estrés oxidativo, pueden generar pigmentación y acelerar el envejecimiento cutáneo 

  Según explica la dermatóloga Lorea Bagazgoitia en su libro Lo que dice la ciencia sobre el cuidado de la piel, a nuestro alrededor contamos con diversos agentes contaminantes que inducen estrés oxidativo en la piel, pudiendo generar pigmentación y acelerar su envejecimiento.

  Patologías

  Juan García Gavín, dermatólogo y director de Comunicación y miembro de la junta directiva de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), también habla del envejecimiento vinculado a agentes externos y a la radiación ultravioleta, así como de las patologías que están incrementando su presencia en las consultas impulsadas por el exposoma. "El caso más llamativo es el del cáncer de piel, muy condicionado por este tipo de factores", asegura.

  También la dermatitis atópica, que puede mejorar o empeorar en función del exposoma. "El paciente va a estar más cómodo en climas más húmedos y peor en zonas frías y secas", reconoce. En este sentido, explica que, además de los niveles de humedad y de la temperatura, la altitud es un condicionante para la evolución de la salud de la piel. "Cada punto -añade- tiene unas características concretas en cuanto al grado de filtración de los rayos ultravioleta por parte de la atmósfera".

  Otro aspecto que está generando problemas de salud en la piel es el estrés, sobre todo en enfermedades vinculadas a trastornos hormonales, como acné, rosácea, psoriasis y, de nuevo, dermatitis atópica. "Esto está relacionado con las horas de sueño, los hábitos de vida diarios, el entorno social del paciente y su alimentación", indica García Gavín.

  El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Vínculos renovados entre Dermatología Estética y cosmética, La cosmética masculina innova con el '3 en 1' Además, el dermatólogo explica que unos malos hábitos alimenticios pueden desembocar también en un síndrome metabólico con cuadros de resistencias a i Este concepto hace referencia a factores como el sol, el tabaco, el estrés o la mala alimentación, que dañan la piel sana y empeoran ciertas patologías cutáneas. Off Gema L. Albendea. Madrid Off
• 

  Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 06/12/2022 - 08:00 Desarrollo profesional Farmacias de doce comunidades han colaborado en la supervisión, realización y notificación de positivos en covid. En la imagen, una farmacia de Madrid que realizaba pruebas en su establecimiento. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El Consejo General de COF ha elaborado dos documentos que recogen propuestas de la profesión para ampliar las capacidades del Sistema Nacional de Salud en materia de salud pública y distintas experiencias puestas en marcha en diferentes comunidades autónomas que avalan esas demandas. Los documentos en concreto se titulan La Profesión Farmacéutica ante el nuevo paradigma de la mejora de la salud pública y Experiencias en el ámbito de la salud pública desarrolladas en la red de farmacias comunitarias.

  Como informa el Consejo, ambos documentos son el resultado de una evidencia, "la necesidad, tras la experiencia de la pandemia provocada por la covid-19, de reforzar y ampliar las capacidades e instrumentos para que el sistema sanitario esté preparado y pueda responder ante los peligros para la salud humana y, en particular, ante posibles amenazas sanitarias globales".

  Las propuestas

  Respecto a las propuestas, el Consejo propone diez, que están alineadas con las diferentes líneas de trabajo contempladas en la Estrategia en Salud Pública, y son las siguientes: 

  • Incorporar a los farmacéuticos como profesionales y sus organizaciones colegiales como colaboradores en el Centro Estatal de Salud Pública
  • Habilitar el acceso de los farmacéuticos de salud pública al servicio de las administraciones como profesionales sanitarios a la especialidad de Salud Pública.
  • Incluir a los farmacéuticos comunitarios en el acceso al itinerario de formación continuada en el ámbito de la salud pública.
  • Contar con la Organización Farmacéutica Colegial para la identificación y control de la publicidad de productos, actividades y servicios con pretendida finalidad sanitaria, así como pseudoterapias.
  • Incluir a las farmacias comunitarias como establecimientos sanitarios y estructuras de apoyo para responder a las necesidades de información en salud pública.
  • Integrar a las farmacias comunitarias en la nueva red de vigilancia de salud pública mediante la creación de la Red Nacional de Farmacias Centinela en Salud Pública.  
  • Contar con esta red de farmacias centinela para mejorar la monitorización y gestión de los programas de vacunación y, por su capacidad, para realizar estudios de seroprevalencia 
  • Promover la participación activa de las farmacias comunitarias en las estrategias y programas que promuevan estilos de vida saludables.
  • Promover la participación de las farmacias comunitarias en las estrategias y programas de prevención de la enfermedad.
  • Aprovechar la capilaridad de la red de farmacias e integrarlas en los programas de salud pública y salud comunitaria para garantizar la equidad en salud, especialmente en aquellos colectivos y más vulnerables detectando precozmente situaciones de posible situación de violencia hacia mujeres, niños o personas mayores o situaciones de soledad no deseada, entre otros.

  Experiencias

  El otro documento, dividido en tres bloques, es un informe pormenorizado por comunidades autónomas de todas las experiencias en salud pública que cuentan con participación de farmacéuticos comunitarios.

  La salud pública también está en ‘buenas manos’ farmacéuticas, Buenestado: "Llegamos tarde y mal con la Agencia de Salud Pública", Las farmacias piden estar "integradas" en la futura Red Estatal de Vigilancia de la Salud Pública El primer bloque está dedicado a las redes autonómicas de farmacias centinela que hoy existen en seis comunidades autónomas (Asturias, Castilla-L La Organización Farmacéutica Colegial ha elaborado dos documentos que recogen peticiones concretas y experiencias puestas en marcha en diferentes autonomías. Off Redacción Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Off
• 

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Mar, 06/12/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Profesionales del Equipo Multidisciplinar de CAR-T del Hospital Universitari Son Espases, en Palma de Mallorca. Foto: ALBERTO VERA.

  En la nueva convocatoria del Ministerio han sido autorizados 14 centros (más uno solo para tratamiento pediátrico), de los que cuatro son “adicionales”, término que en la primera designación de 2019 indicaba que serían “de reserva”, en caso de sobrecarga asistencial de los hospitales autorizados. Pero en esta segunda oleada de acreditaciones de junio, los cuatro centros “adicionales” están a todos los efectos autorizados para administrar la terapia, sin derivar a pacientes. Es el caso del Hospital Universitario Son Espases, en Palma de Mallorca. Como expone Antònia Sampol, jefa del Servicio de Hematología, cumple todos los criterios para tratar con CAR-T: “Experiencia clínica demostrada en trasplantes alogénicos complejos y manejo de pacientes tratados con CAR-T; contar con una unidad multidisciplinar compuesta por especialistas con todos los roles profesionales que intervienen en el proceso y con un comité clínico específico, y, de especial importancia, disponer de la acreditación Jacie”. Esos criterios han respaldado su designación, no así su carácter de insularidad, “que en ningún momento se ha tenido en cuenta”, apostilla.

  La experiencia del centro balear con las CAR-T ha consistido básicamente en el manejo del paciente antes de ser derivado al centro infusor, casi siempre a los designados en Cataluña, y en su posterior seguimiento. Para ello, comenta Antònia Sampol, “se requiere una excelente coordinación con el centro receptor, pues en estas circunstancias, nunca mejor dicho, el tiempo es oro”. Desde 2018, 32 pacientes de este centro recibieron CAR-T (comerciales, académica y en ensayo).

  Además, desde el pasado enero, el centro dispone de la cualificación de una de las dos farmacéuticas con CAR-T aprobadas para realizar la linfoféresis, “lo cual ha mejorado mucho el proceso, pues el paciente es tratado en nuestro centro durante la fabricación de la CAR-T. Así, en el último año, nuestros pacientes tan solo han tenido que desplazarse a la península para la infusión en el centro receptor, lo cual ha supuesto ya un primer paso importante para el paciente y su familia. Aun así, ese traslado a otra comunidad autónoma supone permanecer allí de uno a dos meses, lo que seguía siendo un importante inconveniente”, expone la especialista. A ello se suma la insularidad, que supone una dificultad añadida para los desplazamientos. Indudablemente, la designación del Hospital Son Espases para la terapia CAR-T ha supuesto un importante avance en el acceso a estas terapias para los pacientes de las islas Baleares”.

  Si bien por parte del Ministerio el centro está en disposición de realizar el tratamiento integral, aún resta finalizar el proceso de cualificación de las dos compañías que comercializan las CAR-T aprobadas y que prevén tener completado en unas semanas.

  “Se ha requerido la adquisición de algún equipamiento y adaptación de la unidad de procesamiento, aunque básicamente pudo sustentarse sobre la que ya usamos para el procesamiento celular del trasplante alogénico”. De igual forma, esa experiencia ha facilitado el adiestramiento de los profesionales para la nueva terapia. “Lo más duro, no cabe duda, fue el esfuerzo de organización realizado por los profesionales del servicio para poder obtener todas las certificaciones de calidad”, resume.

  Objetivo cumplido Profesionales del Equipo Multidisciplinar de CAR-T del Hospital Universitario Regional de Málaga. Foto: CARLOS DÍAZ MARTÍN.

  En el Hospital Universitario Regional de Málaga también ven cumplido con la acreditación el objetivo de poder administrar la terapia avanzada a sus pacientes. Así lo refleja Manuel Isidro Muñoz, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia, quien expone cómo se puso en marcha, con el apoyo de dirección y gerencia, un comité multidisciplinar CAR-T que implementó y adaptó lo necesario para alcanzar la autorización ministerial.

  “Somos conscientes de ser uno de los centros con más pacientes potenciales y sentíamos que era nuestra responsabilidad estar preparados para dar respuesta a esa necesidad y que nuestros pacientes no tuvieran que desplazarse a otras ciudades para completar su tratamiento. Desde ese comité se promovieron procedimientos de trabajo, formación, y participación en varios proyectos de investigación en terapia celular”.

  El centro está ahora en proceso de cualificación para las dos terapias comercializadas, y esperan iniciar tratamientos de algunas de las indicaciones el próximo mes. La ampliación de la planta de hospitalización, que ha coincidido en el tiempo con la acreditación, facilitará la atención de esas indicaciones, así como el hecho de contar como centro de referencia con el Centro de Transfusión, Tejidos y Células de Málaga, en cuya “magnífica infraestructura” se han habilitado “dos contenedores de nitrógeno líquido adecuados”. Sí ha supuesto un cambio importante en los equipos de profesionales, que “desde hace tiempo vienen realizando formación y elaborando procedimientos de trabajo para atender a estos pacientes. Todo este esfuerzo se ha realizado con agilidad y mucha ilusión por parte de todos los compañeros implicados”.

  Los nuevos centros CAR-T (II): la segunda ola de acreditaciones se extiende por España, La terapia CAR-T llega a nuevos centros hospitalarios en España (I), El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones En Madrid, el Hospital Universitario de La Princesa es uno de los cinco que desde junio cuentan con la acreditación. Este Servicio de Hematología ha s Tres hospitales en Islas Baleares, Málaga y Madrid se han incorporado a la segunda ronda de centros acreditados por el Ministerio de Sanidad para administrar las CAR-T en el SNS. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Más de 200 alumnos de Farmacia han hecho la prueba ECOE en el CEU Cardenal Herrera

  Archivado: diciembre 6, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Mar, 06/12/2022 - 08:00 Prácticas Tuteladas En la prueba ECOE 2021-2022, los alumnos mostraron sus competencias en dispensación activa de antibióticos y medicamentos complejos. Foto: CEU UCH.

  La prueba ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) es un sistema de evaluación implantado en varias carreras sanitarias en el que el alumno debe pasar por cinco estaciones (de cinco minutos cada una) y en cada una de ellas debe resolver un problema práctico. Para ello, un profesor entrenado hace de paciente y otro evalúa las habilidades del alumno.  

  En el ámbito de Farmacia, esta forma de examinar se utiliza como metodología docente en páises como el Reino Unido, Estados Unidos y Canadá y desde no hace mucho también en varias facultades de Farmacia de España, entre ellas la del CEU Cardenal Herrera, de Valencia. En este centro, se implantó en Farmacia en el curso 2017-2018, aunque ya se aplicaba en la titulación de Medicina desde 2015-16. Desde entonces "un total de 201 estudiantes de Farmacia han sido evaluados con este formato, de los cuales el cien por cien ha obtenido una nota superior a 5 sobre 10", apunta a este medio María Aracely Calatayud-Pascual, del Departamento de Farmacia de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. 

  En su opinión, "la prueba ECOE es una herramienta muy útil para la evaluación de competencias de alumnos de grado en Farmacia". Y es que, destaca que se trata de una prueba de formato flexible, que "permite conocer si los estudiantes y en consecuencia los programas docentes cumplen el objetivo de formar en competencias de acuerdo con las directrices del plan Bolonia". Y añade: "Si salen contentos de la prueba ECOE (refiriéndose a los estudiantes), tienen más seguridad a la hora de acceder al mundo laboral y a quien no le sale bien revisará los contenidos y todo lo planteado, ya que las estaciones son muy básicas…".

  Cómo es la prueba  María Aracely Calatayud-Pascual, del Departamento de Farmacia de la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad CEU Cardenal Herrera, Valencia. Foto: CEU UCH.

  Desde su puesta en marcha, la esencia de la prueba siempre es siempre la misma: "El alumno debe pasar por estaciones, planteamientos reales en el mundo profesional de un farmacéutico, con un tiempo prestablecido, que dependerá de la envergadura del caso planteado. Algunos cursos, el estudiante se ha enfrentado a cuatro, cinco e incluso seis estaciones diferentes con tiempos diferentes (cinco minutos, diez e incluso treinta), donde debe resolver lo que se le plantee".

  La última prueba ECOE correspondiente al curso 20021-2022 realizada el pasado mes de julio, constó de cinco estaciones: tres role-playing con pacientes simulados, donde los estudiantes mostraron sus competencias en dispensación activa de antibióticos y medicamentos complejos, así como en la resolución de un problema real de cálculo de dosis; una estación escrita de interpretación de datos analíticos, además de una estación de elaboración de una fórmula magistral.

  Respecto a los perfiles de personas que hacen posible esta prueba, afirma que han variado año a año. "A veces han sido los propios profesores quienes han simulado ser pacientes reales, otras veces han sido pacientes voluntarios entrenados y también becarios y estudiantes de la facultad". 

  La Universidad de Granada 'pilota' la primera ECOE de Atención Farmacéutica, Treinta años luchando por la atención farmacéutica, Beatriz de Pascual-Teresa: "Desde la universidad debemos ayudar a acercar la profesión al paciente" La experta recuerda que tanto a los examinadores -profesores de la facultad o farmacéuticos comunitarios que participan con ellos en numerosas activid Se implantó en el curso 2017-2018 y el cien por cien la ha superado con éxito. Gracias a este método, acceden al mundo laboral con más seguridad. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmaceútico Joven Off
• 

  ¿Quién es responsable de la deflagración de un bisturí eléctrico durante una cirugía?

  Archivado: diciembre 6, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Mar, 06/12/2022 - 07:59 Responsabilidad Un equipo médico durante una intervención quirúrgica dentro del quirófano. Imagen: LOURDES ESPARZA

  Soy directora de una clínica de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora y, además, soy cirujana de dicha especialidad. Durante una cirugía de blefaroplastia se produjo la deflagración del bisturí eléctrico al entrar en contacto la chispa del bisturí con el oxígeno de las gafas nasales. La paciente me ha enviado un burofax amenazando con demandar a la clínica. ¿Qué responsabilidad tendría la clínica en ese supuesto? ¿Y yo, como cirujana? R.M.M. (Valencia)

  En primer lugar debería saber  contra quién plantearía la demanda y analizar hasta qué punto el centro hospitalario propietario del bisturí eléctrico podría ser responsable, pues convendría saber si este falló por un problema técnico.

  Sin embargo, parece que descarta tal hipótesis porque usted atribuye la deflagración al contacto de la chispa que produce el bisturí eléctrico con el oxígeno de las gafas nasales que llevaba la paciente. En este caso, podría entenderse que la anestesista también podría tener parte de responsabilidad en tanto en cuanto es dicho especialista quien se encarga, en primer lugar, de colocar las gafas nasales y, en segundo lugar, en controlar la salida de oxígeno por estas.

  En un principio usted no parece la responsable de lo sucedido, pero tendría que verse si la deflagración trae su causa por acercar en exceso el bisturí eléctrico a las gafas nasales, en cuyo caso podrían responsabilizarle de lo sucedido.

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Debe el médico de informar a los dos padres separados de la consulta de su hijo?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal? En cualquier caso, entendemos que si la anestesista forma parte de su equipo médico habitual de la clínica (no la eligió la paciente), la acción podrí Off Mireia Gomis Peris, abogada del despacho Fornes Abogados. Consulta Off
• 

  La ingesta diaria de alimentos ultraprocesados se asocia a deterioro cognitivo

  Archivado: diciembre 5, 2022, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Lun, 05/12/2022 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Neurology' Los alimentos ultraprocesados se han relacionado con efectos negativos sobre la salud. Foto: DM.

  Los efectos negativos para la salud del consumo de alimentos ultraprocesados es un aspecto que ya se viene apuntando desde hace años. No solo afecta a la salud cardiovascular o al potencial desarrollo de procesos tumorales, como el cáncer colorrectal, sino que también se ha apuntado como un factor de mayor riesgo de muerte prematura.

  Numerosos trabajos han puesto de relieve que las personas que siguen una dieta rica en alimentos ultraprocesados ​​-formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o aditivos, como bebidas azucaradas, precocinados, bollería industrial, carnes procesadas, galletas, lácteos azucarados, cereales refinados, entre otros- tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar demencia y demencia vascular.

  Esta asociación, publicada en el pasada mes de julio en Neurology, se observó en un estudio prospectivo que analizó a más de 72.000 personas que consumían una dieta con un mayor nivel de alimentos de estas características.

  Ahora, una nueva investigación, pone el foco en el deterioro cognitivo, un aspecto menos estudiado, señalando que un mayor porcentaje de consumo energético diario de alimentos ultraprocesados se ha asociado con deterioro cognitivo.

  Limitar su consumo 

  Los últimos hallazgos, que publica JAMA Neurology, se han obtenido del análisis de 10.775 adultos que ha llevado a cabo el equipo de Natalia Gonçalves, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, en Brasil, quien considera que estos "respaldan las recomendaciones actuales de Salud Pública sobre la limitación del consumo de alimentos ultraprocesados debido a su daño potencial a la función cognitiva".

  La investigadora, que ya dio pistas de esta perjudicial relación entre el consumo de ultraprocesados y deficiencias cognitivas en la última Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC2022) celebrada en San Diego, California, Estados Unidos, ratifica ahora que en la muestra de adultos analizada, étnicamente diversa, "se ha observado que un mayor porcentaje de consumo diario de energía de alimentos ultraprocesados ​​estaba asociado con el deterioro cognitivo". 

  Este estudio prospectivo que evalúa la asociación longitudinal entre el consumo de alimentos ultraprocesados y el deterioro cognitivo se ha llevado a cabo a través de la participación de las personas estudiadas en el Estudio Longitudinal Brasileño de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) y que han sido evaluados y seguidos durante más de 9 años. 

  Para ellos, se utilizaron cuestionarios de frecuencia de alimentos para evaluar el consumo de alimentos ultraprocesados como porcentaje de la ingesta calórica diaria total. Los cambios en las pruebas, de memoria y funciones ejecutivas, se analizaron a lo largo del tiempo, con un seguimiento de entre 6 y 10 años. 

  Alrededor del 28% de la ingesta calórica diaria de las personas que participaron provino, de promedio, del consumo de alimentos procesados y la mayor ingesta de estos se relacionó con la disminución de la función ejecutiva y el rendimiento de la memoria, lo que según el equipo investigador recalca "el impacto que tiene un estilo de vida saludable en el rendimiento cerebral". 

  Para Carmen Romero Ferreiro, de la Unidad de Investigación y Soporte Científico del Instituto de Investigación Hospital Universitario 12 de Octubre y profesora del Grado en Nutrición en la Universidad Francisco de Vitoria, este trabajo es, sin duda, un "avance más en el conocimiento del efecto negativo de los ultraprocesados en la salud, en este caso en aspectos cognitivos. Es el primer estudio que relaciona el consumo de ultraprocesados con el deterioro cognitivo", señala a SMC.

  Los hombres que comen muchos ultraprocesados tienen más riesgo de cáncer colorrectal, Confirman la relación entre consumo de ultraprocesados y enfermedades respiratorias en niños, Cáncer y ultraprocesados, unidos por causas desconocidas A su juicio, los resultados apuntan a que las personas con mayor consumo de ultraprocesados tienen un deterioro cognitivo más rápido en el tiempo. En La disminución de la memoria y de las funciones ejecutivas han sido los parámetros más afectados y con mayor rapidez. Off Raquel Serrano. Madrid Endocrinología Oncología Psiquiatría Pediatría Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Los médicos extremeños plantean paros en Navidad en atención primaria y hospitales

  Archivado: diciembre 5, 2022, 3:41pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 05/12/2022 - 16:41 Se suman a las huelgas Los médicos de primaria extremeños han protagonizado estos meses protestas y concentraciones. Foto: EM

  Ya hay fechas en Extremadura para la huelga de médicos en atención primaria que había anunciado hace dos semanas el Sindicato de Médicos (Simex) a falta de concretar el calendario definitivo, ya que el pasado jueves se celebraron las elecciones sindicales en esta comunidad autónoma. Una vez concluidos estos comicios, se ha confirmado que los días previos a los principales festivos de Navidad, en concreto el 23 y 30 de diciembre y el 5 de enero, se llevarán a cabo los paros, que incluyen a la atención primaria como estaba previsto, pero que también se amplía a los hospitales. La propuesta está pendiente de ser ratificada por el pleno que el sindicato celebrará el 12 de diciembre. Los médicos extremeños denuncian la "saturación de la atención primaria" y la "falta de especialistas" por lo que reclaman que se tomen "medidas de inmediato" por la sobre carga que soporta el sistema sanitario extremeño, con "mucha demora en las citas" y "plantillas mermadas y vacantes sin cubrir".

  Si la situación del sector no se arregla al 'colgar las batas' en estas fechas tan señaladas, los médicos seguirán los paros a partir del 13 de enero y durante todos los viernes del mes. "No se trataba de una estrategia electoral. ¡Nos sobran los motivos!", ha publicado el sindicato en redes sociales, que fue la quinta formación en número de votos en dichas elecciones que ganó el sindicato CSIF. Por el momento, el resto de sindicatos no se ha pronunciado sobre si secundarán la huelga, aunque el sindicato mayoritario CSIF sí aseguró que coincidía con el diagnóstico de los problemas, pero creía que no era el momento oportuno de hacerla debido a la alta incidencia en las consultas, sobre todo por incremento de afecciones respiratorias, como la gripe o la bronquiolitis.

  El Simex había aprobado la huelga el pasado 22 de noviembre en asamblea por los médicos de la provincia de Cáceres, donde la decisión se tomó por mayoría. Al día siguiente lo hizo Badajoz, aunque en este caso la decisión fue adoptada por unanimidad. Entre los motivos figura la sobrecarga laboral (denuncian que cada médico llega a atender a unos 70 pacientes diarios) debido a la falta de personal y la "delicada" situación de la sanidad pública extremeña, en especial la atención primaria, a la que ahora se sumarán el parón en los hospitales. Este sindicato considera que la situación en Extremadura no difiere a la que se está dando en Madrid y que ha llevado también a la huelga, ha reiterado secretaria general de Simex, María José Rodríguez, quien ha añadido que la sobrecarga de trabajo hace que los médicos "tengan la incertidumbre personal de preguntarse si han hecho el diagnóstico correcto".

  Bajo el lema 'Sin médicos no hay sanidad'

  Durante las últimas semanas, el Simex ya venía protagonizando varias acciones de protesta con el lema Sin médicos no hay sanidad a las puertas de los hospitales de Mérida, Plasencia, Badajoz, Don Benito-Villanueva y el San Pedro de Alcántara de Cáceres, así como en la Asamblea de Extremadura. Alberto Gómez, un médico extremeño, resume la situación laboral del colectivo: "Los pacientes 'pasan' por la consulta, y me veo obligado a verlos a contrarreloj. En realidad, ni los veo... no hay tiempo para realizar exploraciones, menos en personas ancianas, que requieren más tiempo, que no tengo porque las agendas están tan apretadas que me crean inseguridad y ansiedad. ¿Se me habrá pasado algo de mi paciente"?, se pregunta.

  Los médicos extremeños también irán a la huelga: "La situación no es diferente a la de Madrid", Las protestas y huelgas de médicos se extienden ya a siete autonomías, A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles El consejero extremeño de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, señaló la pasada semana: "No nos han mandado la tabla de reivindicaciones Simex había anunciado que los facultativos irían a la huelga y faltaban las fechas: los paros serán en el periodo de navidades, a falta de ser aprobados por el pleno de la central. Off David Vigario. Mérida Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
• 

  La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi

  Archivado: diciembre 5, 2022, 3:01pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Lun, 05/12/2022 - 16:01 Investigación Jordi Surrallés, del Instituto de Investigación del Sant Pau, es el único autor español en el estudio de 'Nature'. Foto: IIB SANT PAU

  Los pacientes con anemia de Fanconi que desarrollan tumores de cabeza y cuello comparten proceso causante de cáncer con población general consumidora habitual de tabaco y alcohol (en adición) diagnosticada del mismo tipo de tumores, según desvela un estudio internacional publicado en Nature y en el que ha participado el Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau) de Barcelona.

  La clave de ese proceso compartido por los dos grupos de pacientes está en el exceso de una sustancia química llamada aldehído, que se engancha al ADN provocando una ruptura de los cromosomas que en la población sana se va reparando pero que en los afectados por la anemia de Fanconi y en los consumidores habituales de alcohol y tabaco no siempre resulta así. En los dos casos, las células no dan abasto para reparar todo el daño que provocan los aldehídos presentes en cantidad excesiva.

  Según ha informado el IIB Sant Pau, “las células humanas están expuestas a diferentes agresiones del entorno que pueden causar daños en el ADN, por lo que necesitan reparación constante. En cualquier célula en un momento dado se están llevando a cabo procesos moleculares para sellar grietas en la doble hélice o corregir el código genético para mantener el buen funcionamiento del organismo”. La anemia de Fanconi  es un trastorno hereditario raro por el que la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Se caracteriza por presentar inestabilidad genómica y una deficiencia en la reparación del ADN, lo que resulta en fragilidad cromosómica.

  En los afectados por esta enfermedad rara los aldehídos son endógeneos (propios), que al acumularse acaban causando tumores de cabeza y cuello que se diagnostican entre los 20-30 años de edad (con una supervivencia de sólo 17 meses en promedio tras el diagnóstico).

  Y en los consumidores de tabaco y alcohol, los aldehídos son exógenos (vienen de fuera) pero se acumulan también de tal forma que alrededor de los 60-70 años de edad llevan al diagnóstico de tumores en la misma zona del organismo.

  El citado estudio supone “la primera vez que se ve en tumor de cabeza y cuello que el riesgo puede ser también importante en consumidores de tabaco y alcohol”, ha explicado hoy a este diario Jordi Surrallés, jefe del Grupo de Síndromes de reparación del DNA y predisposición al cáncer y director del IIB Sant Pau y la Unidad Mixta de Investigación en Medicina Genómica Sant Pau-UAB, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer) y único autor español de este estudio internacional. El trabajo lo ha liderado Agata Smogorzewska, de la Universidad de Rockefeller de Nueva York, en Estados Unidos, y han participado otros centros de todo el mundo con el fin de lograr una muestra lo suficientemente relevante de pacientes con Fanconi.

  Firmas genéticas de los dos grupos

  En total, han analizado las firmas genéticas de tumores de 50 pacientes con este tipo anemia y las han comparado con datos de cientos de tumores esporádicos de pacientes sin la enfermedad. De esa forma se ha podido comprobar que la firma mutacional es muy similar en ambos tipos de tumores; en concreto, identificaron que las células no pueden reparar el daño causado por los aldehídos en el ADN, haciendo que se acumulen las mutaciones que acabarán causando el cáncer.

  Surrallés ha dicho sobre el concepto de firma genómica que “es como realizar una autopsia para saber qué ha llevado a la persona a la muerte”. Es decir, analizando los tumores de pacientes con la enfermedad rara y de bebedores y fumadores se ha comprobado que los aldehídos dejan la misma firma en los dos casos. Este, ha indicado el científico, es un estudio que refuerza la idea de que investigar en enfermedades minoritas conduce a ampliar el conocimiento sobre enfermedades que afectan a la población general.

  La terapia génica da un paso más hacia la cura de enfermedades hematológicas, CRISPR/Cas9 corrige el defecto de las células madre hematológicas de pacientes con anemia de Fanconi, La terapia de la anemia aplásica autoinmune registra una mejora Hay que recordar que la predisposición a tumores de cabeza y cuello es especialmente elevada (la incidencia que puede ser 700 veces mayor) en paciente Un estudio internacional, con participación del Sant Pau, lo achaca a un exceso de aldehídos que impide la reparación del ADN en los dos grupos. Off Carmen Fernández. Barcelona Hematología y Hemoterapia Medicina Familiar y Comunitaria Neurología Odontología Aparato Digestivo Otorrinolaringología Neumología Off
• 

  El Ministerio de Sanidad modifica la orden de precios de referencia

  Archivado: diciembre 5, 2022, 2:30pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 15:30 Economía sanitaria El proyecto de OPR introduce la fijación del precio según la clasificación ATC5 y no por principio activo.

  El Ministerio de Sanidad publica este lunes una modificación de la Orden de Precios de Referencia que vio la luz hace justo una semana en el Boletín Oficial del Estado (BOE) "sin que quede alterado el contenido material de la misma". ¿Qué errores se corrigen? La modificación suprime 27 presentaciones de 6 conjuntos de medicamentos, entre los que se encuentran: bilastina (cuatro), everolimus (seis), factor IX de la coagulación (10), treprostinilo (cuatro), sorafenib (dos) e irinotecán (uno).

  Aparte, se sustituye íntegramente el anexo 3, donde se detallan todos los precios de referencia de fármacos con indicación del precio de cada conjunto, además de la presentación en base al coste/tratamiento/día de cada uno. Este apartado describe, además, la información de las dosis diarias definidas en cada conjunto de referencia y se identifican aquellos que están formados o no por la existencia de un medicamento biosimilar o genérico.

  Respeto a estas modificaciones, Farmaindustria admite a este medio que informó a Sanidad de la "existencia de errores en los anexos, que procedió a subsanar a la mayor brevedad a través de una corrección de errores en el BOE".

  El 'BOE' publica la nueva orden de precios de referencia, que revisa los precios de 17.097 presentaciones de fármacos, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales, La orden de precios de referencia protege los medicamentos esenciales ¿A qué se deben estos cambios? ¿Podría responder a los problemas de suministro detectados? A juicio de Enrique Granda, director del Observatorio de Sustituye el anexo 3 al completo, además de suprimir 27 presentaciones de seis conjuntos. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública

  Archivado: diciembre 5, 2022, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 05/12/2022 - 15:26 Valoración de los ciudadanos Las urgencias hospitalarias fueron el servicio de la sanidad pública más usado por algo más de la mitad de los españoles (51,7%) en el último año, seguidas de las de atención primaria (42,9%).

  La mayoría de los ciudadanos sigue valorando el funcionamiento del sistema sanitario público, aunque algo menos que hace unos meses, de forma que ya la mitad de los españoles considera que hacen falta cambios fundamentales, e incluso reformas profundas. Así se desprende de la tercera oleada del Barómetro Sanitario, publicado este lunes por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), que constata la buena opinión que los españoles mantenían en noviembre sobre sus profesionales respecto al verano, cuando se hizo la segunda.

  La inmensa mayoría de los ciudadanos se decanta por el sistema público en caso de que pueda elegir: así lo haría el 68,4% con la atención primaria, el 57,3% con los especialistas, el 75% con los ingresos hospitalarios y el 71,5% con las urgencias.

  Sin embargo, y aunque la mitad (50,5%) aún valora su funcionamiento en general, aumentan los que piden cambios, que representan ya casi la mitad: unos piensan que requiere "cambios fundamentales" (31,9% frente al 25,5% de junio) o los que creen que "funciona mal y necesita cambios profundos" (16,8% frente al 15,2%). La diferencia es aún mayor si se compara con la primera oleada de marzo, cuando en esta posición estaba el 36,3%, 12 puntos menos que ahora.

  Consulta de un problema con el médico de Familia

  Seis de cada diez ciudadanos que tuvo la necesidad de consultar con un médico de familia por un verdadero problema de salud recibió atención, y la inmensa mayoría afirma que la atención dispensada fue buena (47,9%) o muy buena (32%), a pesar de que muchos (un 23,3%) tuvieron que esperar más de 11 días y el 18,7% más de una semana para tener una cita. Casi la mitad (47,5%), de hecho, tardó tanto en tenerla que ya no necesitó la consulta y el 27,3 % no llegó a contactar con el centro médico.

  Las urgencias hospitalarias fueron el servicio de la sanidad pública más usado por algo más de la mitad de los españoles (51,7%) en el último año, seguidas de las de atención primaria (42,9%). Uno de cada cinco (21,4%) permaneció allí entre 4 y 12 horas, el 27,2% menos de una hora y el 45,4% entre 1 y 4 horas. Igualmente, para ocho de cada diez la atención fue buena (46,4%) o muy buena (32%).

  Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Odontólogos sorprendidos con la propuesta de UP de regular la publicidad sanitaria: "antes no y ahora sí" El 42,3% de los que fueron a un especialista fueron derivados por su médico de familia; el 37,9% tuvo que esperar más de 3 meses y el 36,8% entre 1 y Así se desprende de la tercera oleada del Barómetro Sanitario, publicado este lunes por el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Odontólogos sorprendidos con la propuesta de UP de regular la publicidad sanitaria: "antes no y ahora sí"

  Archivado: diciembre 5, 2022, 11:41am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 05/12/2022 - 12:41 Marco regulatorio Una publicidad de tratamiento dental con regalo de un test genético. Foto de anuncio real.

  Hace siete meses que una mayoría del Congreso de los Diputados votó en contra de una propuesta para regular la publicidad de prestaciones y actividades sanitarias que pretendía poner freno a las campañas de ofertas y servicios engañosos en ámbitos como el de la odontología, la medicina estética o los consejos que dan influencers en las redes sociales sin ninguna evidencia. 

  Entonces, fue el Partido Popular el que defendió la necesidad de sacar adelante esta regulación. En contra votaron Unidas Podemos, PSOE y Vox. De ahí el asombro que ha manifestado este lunes el presidente del Consejo General de Dentistas de España, Óscar Castro Reino, tras conocer que Unidas Podemos ha presentado una Proposición No de Ley en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados para llevar a cabo una revisión normativa sobre la publicidad sanitaria.

  "Es inconcebible que una iniciativa legislativa que contaba con el apoyo de todos los consejos sanitarios, que representamos a más de un millón profesionales, y que solo perseguía proteger a los ciudadanos, fuera rechazada de plano en el Congreso sin que ni siquiera se permitiera su tramitación, y, ahora, los que votaron en contra hace apenas siete meses presenten algo muy similar", ha manifestado el máximo responsable de la Organización Colegial de dentistas.

  Publicidad sanitaria

  Castro ha señalado que Unidas Podemos "ni siquiera ha contestado a las peticiones de reunión que les hemos solicitado en varias ocasiones" para tratar esta cuestión.

  "Si nos hubieran recibido, posiblemente su voto hace siete meses hubiera sido diferente, pero han preferido dejarse llevar por el interés partidista", ha apuntado.

  En su comunicado, el presidente de los dentistas de España recuerda que 2018, todos los grupos políticos aprobaron por unanimidad una moción en el Senado para instar al Gobierno de España a adaptar la legislación en materia de publicidad de centros y establecimientos de servicios sanitarios, así como de medicamentos y productos sanitarios.

  Este hecho, "pone de manifiesto que el PSOE y Unidas Podemos cambiaron de opinión y votaron posteriormente en contra en el Congreso de los Diputados sin que sepamos muy bien el porqué".

  El voto en contra de PSOE, VOX y UP tumba en el Congreso la proposición de regular la publicidad sanitaria, El debate sobre la regulación de la publicidad sanitaria en el Congreso, pendiente de votación, La publicidad de las clínicas dentales, a revisión tras el caso i-Dental La Ley de Publicidad Sanitaria que defiende el Consejo General de Dentistas, junto a los consejos generales de Farmacéuticos, Médicos, Veterinarios, P Los del partido morado votaron en el Congreso en contra de una iniciativa legislativa similar hace siete meses. Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Odontología Off
• 

  Evaluar el impacto de la pandemia en diabéticos para conocer el papel del seguimiento y control enfermero

  Archivado: diciembre 5, 2022, 11:05am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Familiar y Comunitaria aliciaserrano Lun, 05/12/2022 - 12:05 Investigación enfermera La educación diabetológica impartida por la enfermera de atención primaria (EAP) es clave para empoderar a los pacientes.

  Enfermería tiene un papel fundamental en el seguimiento y control de múltiples patologías y pacientes, en especial algunos tan sensibles como los diabéticos. En este contexto, las enfermeras Alicia Gamboa y María del Mar Marco, que han finalizado su residencia en la Unidad Docente del Hospital General de Castellón -CS de Alcora y Villarreal, respectivamente-,  han desarrollan el proyecto Impacto de la pandemia por Sars-CoV-2 en la hemoglobina glicosilada de pacientes diabéticos tipo 2.

  El trabajo, galardonado con el IV premio Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) de investigación para residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, pretende comprobar el grado de impacto real de la falta de seguimiento enfermero del colectivo durante la pandemia.

  La educación diabetológica impartida por la enfermera de atención primaria (EAP) es clave para empoderar a los pacientes, que adquieran habilidades y recursos que les permita gestionar su enfermedad. En concreto, las funciones que se realizan desde los centros de salud son, según recoge el proyecto presentado, "la implantación de programas de prevención  y detección precoz de la enfermedad, tratamiento y seguimiento de manera individual".

  Por otro, lado también es su competencia la realización de sesiones de educación grupal que permita la adquisición de habilidades y autocuidados para gestionar la enfermedad, además de actividades comunitarias que promocionen la adherencia a la alimentación saludable y el ejercicio regular, evitando en muchos casos que la enfermedad progrese y origine complicaciones o que se consolide como enfermedad. Sin embargo, la realidad de la pandemia truncó este enfoque.

  Enfermería favorece un envejecimiento activo y saludable en pacientes crónicos con discapacidad intelectual, Amparo Nogales: "La vida enfermera avanza con la mirada hacia la búsqueda de la verdad, el bien y la belleza", Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 Según explica Marco, "nuestra promoción de residencia fue la retrasada de mayo a septiembre de 2020 por circunstancias de la pandemia por covid 19. Y Enfermería desarrolla actividades preventivas y formativas de gran interés e impacto en este colectivo especialmente sensible, que se vieron afectadas por la covid-19. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  AstraZeneca adquiere Neogene Therapeutics Inc.

  Archivado: diciembre 5, 2022, 10:20am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 05/12/2022 - 11:20 La operación de 320 millones de dólares AstraZeneca adquirirá todas las acciones en circulación de Neogene por una contraprestación total de hasta 320 millones de dólares. Foto: PAUL THOMAS.

  AstraZeneca ha anunciado el acuerdo de adquisición de Neogene Therapeutics Inc. (Neogene), una empresa de biotecnología en fase clínica, pionera en el descubrimiento, desarrollo y fabricación de terapias con receptores de células T de nueva generación (TCR-T, por sus siglas en inglés) 

  Las TCR-T están surgiendo como una modalidad terapéutica prometedora en el tratamiento del cáncer. La mayoría de los enfoques actuales de terapia celular en oncología se centran en modificar las células T del sistema inmunitario para que reconozcan las proteínas expresadas en la superficie de las células cancerosas. En cambio, las TCR-T pueden reconocer objetivos intracelulares, incluidas las mutaciones específicas del cáncer, con lo que pueden desbloquear dianas antes inaccesibles mediante terapias celulares.

  Susan Galbraith, vicepresidenta ejecutiva de I+D en Oncología de AstraZeneca, afirma que esta adquisición "representa una oportunidad única para unir la ciencia innovadora, los expertos en la biología de los receptores de células T y la fabricación de terapias celulares con nuestro equipo interno de terapia celular oncológica, desbloqueando nuevas formas de atacar el cáncer". En su opinión, "la innovación de Neogene en el descubrimiento de TCR y su amplia experiencia como fabricantes" complementan la capacidad de terapia celular que han creado en los últimos tres años y les permiten "acelerar el desarrollo de terapias celulares potencialmente curativas en beneficio de los pacientes".

  Emplean tecnología CRISPR para ‘autoinmunoterapia’ contra el cáncer , Los tratamientos por vía intratumoral son una estrategia para mejorar la inmunoterapia, Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer "Estamos encantados de trabajar junto a AstraZeneca en nuestra misión compartida de transformar las opciones de tratamiento para los pacientes con tum La empresa que comprará está centrada en el descubrimiento, desarrollo y fabricación de terapias con receptores de células T de nueva generación (TCR-T). Off Redacción Industria Farmacéutica Empresas Empresas Empresas Off
• 

  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  Archivado: diciembre 5, 2022, 10:06am UTC por Ofrecido por uestudio

  Correo Farmacéutico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 11:06 ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER

  La caída del cabello puede deberse a diversas causas, tanto endógenas como exógenas. El debilitamiento del bulbo piloso da como consecuencia el afinamiento del cabello, su caída y finalmente, la muerte de este. En el caso de los hombres, la caída androgenética es la razón dictada en desde el ADN para perder el cabello, y aunque la mujer también puede llegar a sufrirla, estas padecen más la del “efluvio telógeno”.

  El efluvio telógeno es la caída repentina de cabello que puede estar provocada por diferentes causas, como desequilibrios hormonales propios de la menopausia o el postparto, carencias nutricionales o estrés. MartiDerm Hair System amplía ahora esta línea experta de cuidado del cabello y prevención de su caída con las Anticaída Cápsulas Mujer, con una exclusiva combinación de extractos botánicos, vitaminas y otros elementos naturales, en una fórmula que ofrece una efectiva solución a la caída del cabello femenina. Un aliado de la mujer fruto de la experiencia y saber hacer del laboratorio MartiDerm.

  

  ANTICAÍDA CÁPSULAS MUJER LA FÓRMULA EXTRACTO DE CÚRCUMA, ISOFLAVONAS DE SOJA y METILSULFONILMETANO

  El metilsulfonilmetano es un exclusivo complejo de fuentes ricas en azufre, componente esencial de la queratina del cabello.

  VITAMINAS DEL GRUPO B, D, C y E

  Su poder se aúna en una sinérgia perfecta para nutrir el bulbo piloso y protegerlo del daño oxidativo celular.

  ZINC, COBRE Y BIOTINA

  Elementos indispensables para el mantenimiento de las funciones naturales de renovación del cabello, que aumenta su fuerza y resistencia a los desequilibrios que pueden afectarle desde el interior.

  Modo de empleo: 2 cápsulas al día en estados de caída.  Indicado para el postparto si no hay lactancia materna.

  P.V.P.P.: 34,95€

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Marti Derm. On Ofrecido por Marti Derm On
• 

  MÁS DE 2.000 CIRUJANOS ESPAÑOLES YA ESTÁN FORMADOS EN EL USO DEL SISTEMA ROBÓTICO

  Archivado: diciembre 5, 2022, 8:18am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 05/12/2022 - 09:18 INTUITIVE

  • ABEX Excelencia Robótica prevé incrementar en un 50% el número de cirujanos robóticos formados este año con respecto a 2021
  • Más de la mitad de los empleados de la compañía están dedicados a la formación de especialistas
  • El Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña (CMCIB) y el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla de Santander, entre los 20 centros europeos que imparten cursos de formación en cirugía robótica

  ABEX Excelencia Robótica, empresa española que desde 2016 implementa y desarrolla programas de cirugía robótica en España y Portugal, ha logrado posicionarse en poco más de un lustro como el referente en la implementación de programas de cirugía robótica en todo el territorio nacional. Hasta la fecha, la firma ha formado más de 2.000 cirujanos españoles y prevé, a fin de 2022, haber realizado esta formación a más de 300 nuevos cirujanos robóticos en nuestro país.

  Programa de formación continua

  El curso inicial consta de una parte teórica, con asistencia presencial a una cirugía de la mano de expertos y de diversos talleres de simulación de cirugía robótica para aprender a manejar esta innovadora tecnología. No solo el cirujano sino todo el equipo de trabajo (enfermeros y anestesistas) recibe la formación necesaria para el uso adecuado del sistema robótico.

  INTUITIVE

  La formación la imparten más de 80 cirujanos expertos en 5 especialidades diferentes con una amplia experiencia en cirugía robótica para dar soporte y acompañar a los cirujanos que se inician en el uso del sistema robótico. Por eso, uno de los aspectos que más valoran los cirujanos que realizan esta formación es “lo estandarizada que se encuentra y cómo la estructura de esta garantiza que al final se pueda trabajar de forma segura con el sistema robótico”.

  Al finalizar la formación tecnológica se obtiene una acreditación que certifica que el cirujano ha pasado un proceso formativo y que conoce perfectamente el sistema.

  Curva de aprendizaje flexible INTUITIVE

  El aprendizaje quirúrgico no termina con la formación, ya que, durante su programa de cirugía robótica, el cirujano irá identificando nuevas necesidades, aumentando la complejidad de sus cirugías, cambiando a otra indicación diferente o adaptándose a las técnicas más avanzadas.

  Adicionalmente a este proceso de formación, ABEX Excelencia Robótica organiza y colabora en múltiples cursos avanzados y/o de revisión de técnicas, así como congresos, jornadas y foros con el fin de darles acceso a una ampliación y actualización de sus conocimientos de forma continuada.

  Soporte técnico duradero en el tiempo

  La incorporación de soluciones para el aprendizaje repercute además en una gestión más eficiente del propio sistema robótico, tanto para los hospitales como para los cirujanos. En este sentido, Pablo Díez, director de Negocio de ABEX Excelencia Robótica para la Península Ibérica, comenta: “no vendemos sistemas robóticos, desarrollamos programas completos de cirugía robótica. El cirujano robótico siempre estará vinculado a la formación que le proporcionamos y nos encargaremos de ayudar y dar soporte para que cada uno avance y mejore en su programa robótico.”

  En la actualidad existen más de 20 Centros Intuitive en Europa donde se puede realizar esta especialización, dos de los cuales se encuentran en España: uno es el Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen de Cataluña, ubicado en Badalona, y otro es el Hospital Virtual de Marqués de Valdecilla, en Santander.

  Nacida en 2016, ABEX Excelencia Robótica es una empresa española que opera en la Península Ibérica. Es parte del grupo ab medica, empresa italiana fundada en 1984, líder en la producción y distribución de las tecnologías médicas más innovadoras y punto de referencia en la cirugía robótica. Ab medica ha adquirido un papel destacado en el campo de la investigación y el desarrollo, con importantes proyectos y soluciones en sectores como genómica, ingeniería de tejidos, en los que trabaja junto con universidades, centros de investigación y laboratorios científicos internacionales.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABEX. Off Ofrecido por ABEX On
• 

  Irlanda y Reino Unido lideran la lucha antitabaco en Europa, mientras España pierde posiciones

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:52am UTC por carmentorrente

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 08:52 Ranking España figura en el puesto 11, con 58 puntos, en el ranking europeo de lucha contra el tabaco, perdiendo una posición respecto a 2019. Foto: DM.

  "Asegurarnos que en 2024 tengamos una Europa sin humo". Este es el objetivo recalcado por Lilia Olefir, directora de la Asocación Libre de Humo, en la presentación de la Escala de Control del Tabaco 2021, que ha tenido lugar este fin de semana en el Instituto Catalán de Oncología (ICO) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), con intervención del consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells i Díaz. Dicha escala constituye un ranking de 37 países europeos que evalúa las políticas emprendidas en la lucha contra el tabaco. Lo lideran Irlanda y Reino Unido, con 82 puntos de los 100 máximos posibles, seguidos de Francia, que ocupa el tercer lugar, con 71 puntos; España figura en el puesto 11, con 58 puntos, perdiendo una posición respecto a 2019.

  Escala de Control del Tabaco 2021: 11 primeros países. Fuente: SMOKE FREE PARNERSHIP.

  Esta escala se desccribió por primera vez en La escala de control del tabaco: una nueva escala para medir actividad del país, artículo publicado en 2006 por Luk Joossens, asesor de la Asociación Libre de Humo, y Martin Raw, director del Centro Internacional para Cesación Tabáquica en The British Medical Journal.

  La edición de este año muestra que 17 países obtuvieron menos de 50 puntos, por lo que se requieren acciones urgentes.

  En este sentido, Angela Ciobanu, de la Oficina Regional de Europa de la OMS, ha estado presente en este sexto simposio, donde se ha referido a los recientes prorgesos realizados en la lucha contra el tabaquismo: "Solíamos vivir en un tiempo en el que el tabaco no se consideraba nocivo. Incluso se promovía por médicos y personal de enfermería".

  Así, se ha eferido al convenio marco de la OMS para el control del tabaco, "una herramienta fantástica dentro de Naciones Unidas. Muchos países del mundo adoptaron esta legislación, por lo que muchas personas están ahora protegidas con estas medidas contra el tabaco".

  No se ha olvidado de señalar al principal culpable de que no se logren más avances: "La industria tabacalera se presenta ahora como una parte de la solución contra el tabaco de una forma falsa, generando productos que venden como su fueran milagrosos y alternativas seguras, como los cigarrillos electrónicos, que está cobrando popularidad especalmente entre los adolescentes y jóvenes".

  Por qué Irlanda lidera el ranking

  El informe pone de ejemplo las medidas que se están tomando en los países que lideran el ranking. Así, Irlanda tiene los precios de cigarrillos más altos de Europa (15,40 € por un paquete de Marlboro en 2022).

  Por el contrario, Suiza y Bosnia y Herzegovina son los países con la puntuación más baja (respectivamente 35 y 25 puntos). Suiza, por ejemplo, está bajo una fuerte influencia de las empresas tabacaleras y no logra avanzar en la fiscalidad de los cigarrillos o en el apoyo para dejar de fumar.

  Once países (Reino Unido, Francia, Irlanda, Noruega, Turquía, Eslovenia, Bélgica, Israel, Hungría, Países Bajos y Dinamarca) han adoptado e implementado la legislación de empaquetado genérico, mientras que Finlandia implementará el empaquetado genérico en 2023.

  "El empaquetado neutro para cigarrillos existe ahora en más de diez países europeos y debería ser el estándar para todos los países de la región europea", afirma Luk Joossens, autor principal del informe. 

  Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, Asocian el vapeo con un incremento del riesgo de Covid-19 en jóvenes, "La covid nos ha ayudado a hacer avances en la lucha contra el tabaquismo" El informe destaca también la falta de financiación para el control del tabaco, que se intensificó con la pandemia de covi19. "Ninguno de los 37 paíse La Escala de Control del Tabaco 2021 se acaba de presentar en el Instituto Catalán de Oncología (ICO), con la colaboración de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
  Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
• 

  La cima de una montaña y la base de la siguiente

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Opinión soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 'Diana', la revista de las Terapias Avanzadas Mariana Bastos, coordinadora del Área de Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón.

  La investigación traslacional, dirigida a trasladar los resultados del laboratorio a la práctica clínica, está integrada en mi día a día como médico, y creo firmemente que es la mejor forma de avanzar en la búsqueda de las opciones más favorables en el manejo de una enfermedad.

  Integrar los resultados de la investigación en laboratorio con los clínicos es fundamental, pero requiere muchísimo trabajo extra de los clínicos, cuya principal labor es la asistencial. Tiempo y recursos de los que, en general, en España no disponemos para hacer investigación traslacional, que a menudo se hace fuera del horario laboral.

  Por eso, las convocatorias públicas o privadas de ayudas a este tipo de investigación, en las que compites con tus pares para conseguir financiación en un proyecto que crees podrá ser útil para mejorar el diagnóstico o tratamiento de estos pacientes, son esenciales, pero muy difíciles de conseguir, ya que estás obligado a demostrar resultados para obtenerlas. Hay que probar que puedes llevar a cabo y culminar un proyecto, y que puedes publicar tus resultados, para obtener una financiación. Pero es la pescadilla que se muerde la cola, porque para demostrarlo muchas veces necesitas dinero, que no tienes. Es muy difícil, sobre todo al principio, arrancar y conseguir las primeras financiaciones.

  La investigación básica y traslacional es el pilar para el avance de la medicina, en general, y la oncología, en particular, y aunque se dispone de más apoyos en países como Estados Unidos u otros países europeos en comparación con España, es cierto que en algunas otras regiones los apoyos son totalmente inexistentes. Aquí en España, aunque sea difícil e insuficiente, al menos el Estado contempla la financiación competitiva para apoyar proyectos.

  Por otra parte, las ayudas privadas son escasas, y a menudo de difícil acceso cuando se convocan para campos más amplios, como la oncología, en la que investigadores dedicados a diferentes tipos de cánceres, enfermedades más prevalentes que los cánceres hematológicos, pueden competir entre sí en la misma convocatoria.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Hematología y hemoterapia desde una posición privilegiada Con estos antecedentes, es comprensible el subidón que hemos experimentado en la Unidad de Genética Hematológica y la Unidad de Terapias Avanzadas del Diana Off Mariana Bastos. Coordinadora Linfomas en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 Diana, la revista de las Terapias Avanzadas Un paciente recibe terapia con CAR-T en el ICO Badalona. Foto: SONIA TRONCOSO.

  El grupo de expertos nace con el Plan de abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud (SNS): medicamentos CAR, aprobado en noviembre de 2018. El plan propone que esté integrado por 18 especialistas de diversos ámbitos implicados en las CAR-T. Entre sus cometidos especifica “valorar las solicitudes realizadas por los/las especialistas del SNS, cuyo informe favorable será preceptivo para la utilización del medicamento”. Hay unanimidad en reconocer que este sistema ha contribuido a un aterrizaje homogéneo de las terapias avanzadas en el SNS.

  Una de las especialistas que integran el grupo desde su inicio, Susana Rives, jefa de la Unidad de Leucemias y Linfomas y de la Unidad CAR-T del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Sant Joan Déu de Barcelona, expone que “la experiencia ha sido positiva ya que ha permitido armonizar el proceso asistencial de la terapia CAR-T en España y que los pacientes de nuestro país puedan beneficiarse de este tratamiento”. También tiene una impresión “muy positiva” otro de los expertos, José Antonio Pérez Simón, jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen del Rocío e investigador en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), quien igualmente considera que el grupo conbribuye  a “garantizar la equidad en el acceso a las CAR-T en España”.

  En un análisis de los casi tres años de la labor del grupo (desde el 8 de marzo de 2019 hasta el 1 de marzo de 2022), el Ministerio de Sanidad refleja que se recibieron 768 solicitudes (618 con diagnóstico de linfoma, sobre todo el B difuso de célula grande o LBDCG, y 150 de leucemia linfoblástica aguda de células B o LLA-B). El pico mayor de solicitudes se situó en junio de 2021 con 33 solicitudes, seguido de febrero de 2020 y febrero de 2022, con 30 cada uno.

  Susana Rives, del Hospital Sant Joan de Dèu (Barcelona).

  De las solicitudes recibidas, el 89,45% han sido favorables para el grupo de expertos, y 9,38% (72) fueron no favorables. Otro miembro del consejo experto, Fermín Sánchez-Guijo, director del Área de Terapia Celular del Hospital Universitario de Salamanca y jefe de Sección del Servicio de Hematología, opina que muchos pacientes candidatos a terapia CAR-T en España se están beneficiando de este tratamiento. En los casos minoritarios donde los expertos no consideran que la indicación sea favorable, “puesto que la evidencia no muestra que  haya beneficio de la terapia CAR-T, habitualmente se señala si existe otra alternativa: un ensayo clínico abierto, otros medicamentos que se puedan recomendar o un uso compasivo”.

  Un ‘email’, tres expertos

  Cada solicitud se envía por email desde la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia a tres expertos; en principio, ninguno sabe quién está evaluando cada caso concreto; de esta forma se asegura una decisión libre de influencias y de empates. Tienen un plazo de tres días hábiles (72 horas) o, si se trata de un caso de urgencia vital, 24 horas. Según el último informe del Ministerio de Sanidad publicado en julio, hasta marzo de 2022 se solicitaron como urgencia vital 132 casos de linfoma (21%) y 66 de LLA-B (44%). Aproximadamente en la mitad de los casos de linfoma clasificados por el solicitante como urgente, el grupo de expertos consideró que no entraban en esta categoría.

  Los protocolos farmacoclínicos en los que se basan los expertos se elaboraron en 2019, al igual que los de manejo de efectos adversos graves y sobre los procedimientos técnicos de obtención de muestras con las que fabricar el medicamento y administrarlo.

  Desde entonces, la evidencia sobre la seguridad y la eficacia de las CAR-T ha crecido considerablemente. Sin ir más lejos, este marzo se publicaron las recomendaciones europeas sobre el manejo de pacientes adultos y niños con CAR-T en Annals of Oncology, suscritas por la Sociedad Europea de Trasplante Hematopoyético (EBMT), el comité de acreditación Jacie  de la Sociedad Internacional para TErapia Celular (ISCT) y la Asocación Europea de Hematología (EHA). Entre las actualizaciones expuestas, Fermín Sánchez-Guijo, uno de los autores de las recomendaciones y vicepresidente de la  ISCT, destaca que “si el paciente está bien, no hay un límite de edad establecido donde se haya demostrado que no se va a beneficiar”. Así la valoración de los casos es hoy algo más flexible que en los primeros momentos de uso de la terapia. “Al principio nos quedábamos en los 75 años, y hoy se indica si hay un paciente mayor con un buen estado general”.

  José Antonio Pérez Simón, del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla).

  También abunda José Antonio Pérez Simón en la considerable cantidad de evidencias que se están acumulando en poco tiempo y que deben plasmarse en las valoraciones. A modo de ejemplo, afirma que “la infiltración del sistema nervioso central, dentro de ficha técnica, es un criterio de exclusión. No obstante, ya hay estudios que demuestran que es seguro y eficaz en estos pacientes. Los expertos del grupo estamos al tanto de los cambios, pero debido al ritmo en los avances en el conocimiento quizá sería necesario hacer una revisión periódica para comprobar que mantenemos los criterios homogéneos”.

  Susana Rives opina igualmente que deben revisarse las indicaciones de forma periódica. Una de las que considera que podría actualizarse es la de los niños con síndrome de Down en primera recaída. “Estos pacientes tienen aprobada la indicación en segunda recaída o recaída tras trasplante, como ocurre en el resto de los niños. Sin embargo, el pronóstico en la primera recaída en los niños con síndrome de Down es muy malo (supervivencia inferior al 20%). Son pacientes que presentan una toxicidad (morbimortalidad) tras la quimioterapia y el trasplante muy importante, así como un alto porcentaje de recaídas tras el trasplante. La terapia CAR-T en primera recaída podría evitar el trasplante en algunos de estos pacientes y, tal vez, mejorar la supervivencia. Debido al número tan pequeño de pacientes, resulta muy difícil confirmar estos resultados con ensayos clínicos. Sin embargo, los datos de esta terapia CAR-T en niños con síndrome de Down en recaídas más avanzadas ya mostraron que tenían una toxicidad y eficacia similar a la hallada en otros niños, por lo que, dado el mal pronóstico con la terapia estándar (quimioterapia intensiva seguida de trasplante) en primera recaída, creo que está justificado ampliar esta indicación”.

  Otras indicaciones que pueden revisarse Manel Juan, del Hospital Clínic de Barcelona.

  Esta experta también menciona entre las indicaciones a revisar “el tiempo de espera entre el trasplante y la infusión de células CAR-T en pacientes que recaen tras trasplante. Se permite la leucaféresis a los 4 meses del trasplante, pero la infusión, en la indicación actual, debe aplazarse a 6 meses. Eso dificulta el manejo del enfermo, en especial si es refractario a la quimioterapia, y hace que algunos pacientes no lleguen a poder recibir las células CAR-T por complicaciones tóxicas de la quimioterapia puente o por progresión de la enfermedad. Creo que una vez hecha la aféresis, si el paciente no muestra enfermedad de injerto contra el receptor, deberían poderse infundir las células CAR-T en cuanto el producto estuviera preparado”.

  En opinión de Manel Juan, jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Clínic de Barcelona y uno de los artífices del primer CAR-T académico desarrollado íntegramente en Europa, la solicitud de la terapia debería incluir “la obligatoriedad de demostrar la expresión de CD19, especialmente en linfomas. Entiendo que ha habido tiempo para poner a punto los estudios anatomopatológicos, por lo que debería ser condición sine qua non mostrar la expresión de CD19 en las células tumorales, y según observo, aún hay un porcentaje alto de centros que  no realizan esta determinación en el tumor”.

  Hematología y hemoterapia desde una posición privilegiada, Jason Westin: "En linfomas agresivos no debemos guardarnos la terapia CAR-T hasta que ya sea demasiado tarde", Es el momento de revisar el Plan de Terapias Avanzadas para asegurar que lleguen a tiempo a los pacientes El inmunólogo encuentra también “poca lógica” en que el sistema exija una aprobación por parte de un comité autonómico (o del comité multidisciplinar Pacientes con síndrome de Down, otros con afectación en el SNC o con tumores sin expresión CD19+, entre los casos 'en el aire' que evalúa el comité nacional de expertos en CAR-T. Diana Off Sonia Moreno. Madrid Off
• 

  Las mujeres con sobrepeso tienen más probabilidad de tener covid persistente

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Lun, 05/12/2022 - 08:00 En un amplio estudio sobre población diagnosticada de la infección Las mujeres con un IMC elevado tienen más probabilidad de tener covid persistente, según diversos estudios. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Entre los factores que mejor predicen quién va a desarrollar covid persistente están ser mujer y tener un índice de masa corporal (IMC) elevado, según confirma una investigación que se ha realizado en cerca de 1.500 pacientes diagnosticados por covid.

  El estudio, publicado en PLOS Global Public Health, concluye que por cada 1 kg/m² más de IMC hay un 3% más riesgo del trastorno.

  “Esos dos factores tienen un valor predictor significativo en el empleo de asistencia sanitaria entre los diagnosticados por covid persistente”, apuntan los autores de la investigación, una de las más amplias realizadas hasta ahora en Reino Unido.

  Este estudio corrobora hallazgos similares, donde también se apunta al sexo femenino y a la obesidad como elementos favorecedores de un retardo en la recuperación de esta enfermedad, así como de su persistencia.

  Recientemente, en The Lancet Respiratory Medicine, y coincidiendo con el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, un grupo de científicos del Centro de Investigación Biomédica de Leicester (Reino Unido), expuso en su estudio que las mujeres tenían un 32% menos de probabilidades de recuperarse tras la infección por SARS-CoV-2; presentar obesidad también dificultó volver al estado físico y mental previo a la infección.

  Ahora, con este nuevo trabajo, los investigadores, también de Reino Unido, concluyen que ambos factores son importantes rasgos predictivos de covid persistente.

  Síntomas más comunes

  Los síntomas más prevalentes asociados a esta condición en este estudio han sido ansiedad (32%); dolor e incomodidad generales (28%); fatiga (25%); insomnio (22%) y alteración cognitiva (20%). Los autores del trabajo recuerdan que otros estudios sobre covid persistente, sus manifiestaciones más comunes fueron: fatiga; dolor de cabeza; desorden de atención; pérdida de cabello, y disnea.

  El autor principal del trabajo, Vassilios Vassiliou, de la Universidad de Anglia Oriental, en Norwich, declara que “la covid persistente es una afección compleja que se desarrolla durante o después de tener covid, y se clasifica como tal cuando los síntomas continúan durante más de 12 semanas. Se cree que poco más de dos millones de personas en el Reino Unido lo sufren y afecta a las personas de diferentes maneras”.

  Junto a los síntomas ya mencionados, también puede aparecer con dolor u opresión en el pecho; confusión mental; mareos; dolor en las articulaciones, depresión; acúfenos; pérdida de apetito, y cambios en el sentido del olfato o del gusto.

  Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos, Ante las incógnitas de la covid persistente, 50 secuelas covid: dos años después Para este estudio, el equipo encuestó a pacientes en Norfolk que habían tenido un diagnóstico de covid confirmado por PCR positiva en 2020, antes de q Son dos factores de riesgo independientes, según confirma un nuevo estudio sobre unos 1.500 pacientes que tuvieron covid. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Consejos y rutinas de belleza específicos para fumadores

  Archivado: diciembre 5, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Lun, 05/12/2022 - 08:00 Cuidados de la piel dañada Muchas enfermedades cutáneas se agravan con el tabaco. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El tabaco es una sustancia con importantes efectos negativos sobre la salud. Las investigaciones llevadas a cabo han permitido descubrir su papel clave en enfermedades tan importantes como el cáncer de pulmón. Pero sus efectos perniciosos no se centran únicamente en el sistema respiratorio, sino que su toxicidad afecta a muchas otras partes del organismo, siendo la piel una de las más perjudicadas.

  "Los últimos estudios en dermatología señalan que muchas enfermedades cutáneas se agravan con el tabaco o este se considera un disparador, como es el caso de la psoriasis, la pustulosis palmoplantar, la hidradenitis supurativa, el lupus y los carcinomas escamosos de piel o de la cavidad oral", explica Blanca González, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de La Coruña. 

  La hidroxilación del estradiol inducida por el tabaco se manifiesta por un relativo hipoestrogenismo y, como consecuencia, aparecen sequedad y atrofia cutánea 

  Debido a su implicación como agente causante y agravante de múltiples enfermedades, no es de extrañar que también buena parte de los esfuerzos de investigación más actuales se centren en buscar cómo ayudar a reducir su consumo, como añade Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos (Cacof). "Se está intentando comprender mejor la adicción a la nicotina para desarrollar estrategias específicas preventivas y de tratamiento".

  Según las expertas, los mecanismos que desencadena el tabaco y que tienen un efecto negativo sobre la piel son bastante conocidos, gracias a la prolífica investigación que se ha llevado a cabo en los últimos años. Entender cómo funciona el tabaco en la piel ha servido para poder desarrollar posteriormente estrategias que ayuden, de alguna manera, a paliar estos efectos. 

  Peor cicatrización y más arrugas

  Una piel más apagada y arrugada. Pero, ¿cómo es la piel de los fumadores y qué lesiones presenta? "La pieles de los fumadores tendrán peores procesos de cicatrización y mayor formación de arrugas por una menor vascularización y oxigenación; están más expuestas al calor y tienen más riesgo de formación de radicales libres y sufrir elastosis cutánea, xerosis y también las conocidas como código de barras o arrugas verticales alrededor del labio producidas por la repetición del movimiento al fumar”, responde González, quien no se olvida de otros efectos negativos, como la "pérdida de elasticidad y firmeza cutáneas y que la piel muestra un tono cetrino, apagado y con falta de luminosidad".

  En una revisión publicada en Actas Dermo-Sifiliográficas, firmada por M. Just-Sarobé, del Servicio de Dermatologia de la Fundació Salut Empordà, del Hospital de Figueres, en Gerona, también se dice que los estudios confirman que "la exposición continua a una fuente de calor, como es el cigarrillo encendido, podría participar en el incremento de la elastosis que hallamos en la piel de la cara de los individuos fumadores".

  El aumento de los radicales libres de oxígeno o ROS provocado por el tabaquismo se puede combatir con antioxidantes, como las vitaminas C y E y niacinamidas

  Igualmente, confirma que varios estudios "han mostrado que la dermis de los fumadores presenta un incremento de la densidad y del número de las fibras elásticas, tanto de la piel fotoexpuesta como de la no fotoexpuesta respecto a los no fumadores".

  Por otra parte, confirma que "el tabaco y la exposición solar actuarían de manera aditiva, potenciando los efectos del envejecimiento fisiológico sobre la piel". El trabajo añade: "Estos cambios que ejerce el hábito de fumar sobre la piel del rostro suelen manifestarse a partir de los 35 años y son directamente proporcionales al grado de consumo. Como consecuencia de ellos los individuos fumadores parecen prematuramente viejos, con la piel más apagada, castigada y falta de vida, así como con arrugas más profundas y tempranas y ojeras más marcadas".

  La Fundación Piel Sana advierte de que "no menos importante es la hidroxilación del estradíol inducida por el tabaco, que se manifiesta clínicamente por un relativo hipoestrogenismo y, como consecuencia de ello, sequedad y atrofia cutánea. Al haber disminución de estrógenos existe un relativo aumento de los andrógenos. Se piensa que también hay un factor genético, puesto que muchos fumadores no sufren este envejecimiento", aclara.

  La limpieza del rostro mañana y noche es imprescindible en todas las personas, pero más en fumadores, pues se eliminan las sustancias nocivas adheridas a la piel

  Herrerías menciona otro daño causado por el tabaco y es la inhibición de la proliferación de macrófagos y fibroblastos. "Los fibroblastos dérmicos reducen su actividad, migración y proliferación; por lo tanto, disminuye la cicatrización de heridas y aumenta la liberación de elastasa".

  Y la cosa no termina aquí, pues fumar provoca un aumento de los radicales libres de oxígeno o ROS. La vocal del COF de La Coruña especifica cómo actúan: "Los ROS producen daños en los fosfolípidos, en las proteínas y en los ácidos nucleicos en un proceso denominado estrés oxidativo. Las metalaproteinasas se encargan de la remodelación de los componentes proteicos de la matriz extracelular, produciendo una disminución de la tensión mecánica de los fibroblastos. Ambos procesos se asocian a un envejecimiento prematuro de la piel".

  El papel de la cosmética

  Precisamente, "los daños que los ROS generan podemos revertirlos con la utilización de activos cosméticos antioxidantes. Estos son moléculas que atrapan a los ROS y los neutralizan, evitando, así, el proceso denominado estrés oxidativo", explica a CF Rosa Catalina Ortiz, miembro del Grupo de Trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Dentro de este tipo de activos menciona diversas moléculas como las vitaminas C y E, las niacinamidas o el ácido ferúlico, que, además, aportarán luminosidad a la piel.

  “Yo dejé de fumar con la ayuda de mi farmacéutico”, El farmacéutico revalida su papel fundamental en la lucha contra el tabaco, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España También los cosméticos pueden paliar la disminución de producción de colágeno y la reducción de la renovación de la matriz extracelular, sobre todo lo Aunque la primera recomendación es dejar de fumar, los cuidados cosméticos también deben darse si se quieren evitar o mitigar los efectos del tabaco sobre la dermis. Off Miguel Ramudo. Madrid. Farmacia Comunitaria Dermatología Off
• 

  Carta desde la amistad y la admiración a Raúl Guerra Garrido

  Archivado: diciembre 4, 2022, 2:13pm UTC por naiarabrocal

  Opinión naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 15:13 'In memoriam' El escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido, ganador del Premio Nadal y Nacional de las Letras. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Querido Raúl, te escribo esta carta desde la amistad y el recuerdo. Desde el dolor y la admiración. De qué otra forma puede recordarse a alguien tan completo y tan grande como tú eras, pues nos has dejado un gran rastro, una excepcional huella tras de ti. Trabajador incansable eres junto con León Felipe nuestro más internacional escritor. Se te ha traducido a todos los idiomas importantes y en muchos países tus seguidores han tenido la fortuna de penetrar en esos mundos especiales que creabas con una prosa en la que encontramos temas con el ritmo y vida que basabas en hechos reales.

  Qué valentía la tuya en pro de la Justicia y la Libertad exponiendo tu tranquilidad y tu vida, literalmente hablando, por reflejar terribles situaciones y tragedias humanas sin desgarramiento, sin cargar las tintas, pero mirando de frente. Desde la ecuanimidad y la reflexión. Pero también con ráfagas de camaradería, de amor, de amistad que llenan de ternura o de esperanza al lector.

  Porque lograbas que los personajes traspasaran las fronteras del relato, que vivieran, que fueran ciertos. Y conseguías hacernos vivir con ellos porque antes los habías vivido para nosotros. Incluso algunos personajes que aparecen a ráfagas, como sucede en La Gran vía es Nueva York. Muchas veces premiado, entre ellos El Nadal y el Planeta, tus temas han sido muy variados. Eres como un árbol del que salen muchas ramas, pero todas de la misma buena madera. Libros de viajes, como El Canal de Castilla o tus experiencias en Suecia, son una delicia y una guía impregnada de vida para el viajero.

  Fallece el escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido , La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción Siempre estás ante mí auténtico, sólido como un pilar fiable. Con esa postura derecha, no rígida, que provenía de la postura de tu espíritu. Mirando d Off Margarita Arroyo, presidenta en funciones de Aefla Opinión Opinión Off
• 

  Así trabaja Castilla-La Mancha para pasar de un modelo centrado en la enfermedad a la prevención

  Archivado: diciembre 4, 2022, 10:26am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 11:26 30 aniversario de Diario Médico María Teresa Marín Rubio y María Ángeles Martín Octavio, de la Consejería de Salud de Castilla-La Mancha, conversan con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  Ante una población cada vez más envejecida, y en consecuencia pluripatológica, Castilla-La Mancha está inmersa en una redefinición de su modelo sanitario focalizado en el tratamiento de las enfermedades a su prevención. Sobre los retos que implica esta adaptación y la necesidad de esta apuesta se habló en la mesa redonda Hábitos saludables y cronicidad, organizada con motivo del 30 aniversario de Diario Médico. Las directoras generales, María Ángeles Martín Octavio, de Atención Primaria, y María Teresa Marín Rubio, de Humanización y Atención Sociosanitaria, debatieron sobre los retos que quedan por delante para avanzar en este camino de la promoción de la salud. 

  El debate, moderado por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, se celebró en Toledo gracias a la colaboración de la Junta de Castilla-La Mancha y el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly. 

  El encuentro contó también con la presencia del consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández Sanz, que desgranó las líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025, el director general de Recursos Humanos del Sescam, Íñigo Cortazar; la directora gerente del Sescam, Regina Leal; el director científico del Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Vicenç Martínez, y Rosario Serrano, directora del Negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. 

  Cronicidad

  La directora de Humanización y Atención Sociosanitaria, María Teresa Marín Rubio, explicó que la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha lleva tiempo trabajando para pasar de un modelo de atención más asistencial o de cuidados a un modelo de cronicidad basado en "atender a las personas en su trayectoria vital, que van deteriorándose y van adquiriendo fragilidad".

  Durante la pandemia detectó un cambio en esta atención como consecuencia de la "sobrecarga" de las familias. "Los cuidados se prestan mucho por parte del sistema sanitario, pero también del sistema de servicios sociales y de la familia", observa Marín Rubio. "Me sorprendió la reacción de agotamiento de un ámbito muy importante, que es el familiar". 

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación", Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA" Otro efecto de la crisis sanitaria fue el espaldarazo a la incorporación de las nuevas tecnologías a la atención sanitaria: "Es posible que tengamos q Martín Octavio, responsable de AP, y Marín Rubio, de Humanización, abogan por incluir los condicionantes psicosociales en las acciones de promoción de la salud.
  30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Naiara Brocal. Toledo Política y Normativa Off
• 

  Los minirrelatos de José Ignacio de Arana

  Archivado: diciembre 4, 2022, 10:05am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 04/12/2022 - 11:05 Literatura médica de la buena José Ignacio de Arana (1948-2019), médico y escritor.

  En el tercer aniversario de la muerte del pediatra y escritor José Ignacio de Arana (1948-2019), traigo a DIARIO MÉDICO la página de medicina, literatura e historia dedicada a perpetuar la memoria de su figura y su obra: libros, conferencias, audios, vídeos, artículos. Entre estos últimos, los más de quinientos breves que durante trece años publicó con su firma en este Laboratorio del lenguaje.
  
  A modo de aperitivo para estimular el apetito, y como muestra del humor de Arana, reproduzco a continuación su texto «El vínculo», que presentó al concurso de relatos breves de la revista madrileña New Medical Economics en 2016:
  
  En el hospital infantil estaba ingresada una niña de pocos meses de edad afectada de gravísimas malformaciones congénitas. Nadie iba nunca a visitarla y los médicos solo sabíamos que era hija de una mujer dedicada a la prostitución que un día la trajo a Urgencias y no volvió. Pero una mañana aparecieron por la sala la madre de la niña acompañada de otra mujer de más edad, la dueña del prostíbulo donde aquella ejercía su oficio, y un sacerdote, dispuestos a bautizar a la enfermita. No había nada que objetar. El sacerdote exigió la presencia de algún hombre que cumpliese la misión de padrino. En aquellos momentos el único varón presente en toda la planta era yo.
  
  El bautizo se celebró en la misma habitación. La chiquilla fallecería pocos días después. Finalizada la ceremonia, el sacerdote y la madre de la criatura se retiraron. Pero la madame, mi reciente comadre ―un vínculo que acababa de adquirir sacramentalmente―, se retrasó un poco y, acercándose a mí, me alargó algo en la mano. Era una tarjeta con la dirección de su «empresa» en una conocida calle madrileña a dos pasos de la Plaza Mayor. Con una sonrisa en el rostro lleno de afeites dijo:

  
  ―Muchas gracias, doctor. Aquí tiene nuestra dirección. Para lo que usted quiera y cuando quiera.

  Desde entonces, y han pasado ya muchos años, sé que tengo una invitación para hacer uso de los servicios venéreos de aquella casa. Fue una curiosa manera de agradecer y hasta de pagar mi breve, pero necesaria, presencia en el acto. La mujer me dio lo que a su juicio tenía más valor, su fuente de ingresos y su modo de vida. Y como dice nuestro refranero, quien da todo lo que tiene, no está obligado a más.
   

  En el tercer aniversario de la muerte de José Ignacio de Arana, colaborador asiduo de este ‘Laboratorio del lenguaje’, reproducimos una de sus divertidas anécdotas médicas. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Belleza desde el interior para impulsar la ‘dermo’

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 04/12/2022 - 08:03 Programa 'A flor de piel'. 'Dermotop' Gema Suárez, redactora de CF, entrevista a la farmacéutica Meritxell Martí. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  La especialización ha llegado a la farmacia y la dermocosmética es un campo en el que se puede llegar muy alto, lo que no significa que sea fácil. Meritxell Martí, farmacéutica comunitaria en Andorra y experta en esta categoría, es un ejemplo de que se puede triunfar apostando por tratamientos de belleza integrales y por una oferta de cosméticos innovadores, eficaces y de calidad, aunque eso le implique traerlos de los lugares más recónditos del mundo. 

  Para explicar su experiencia y cómo ha triunfado en la dermofarmacia, Martí participó en el programa A Flor de Piel, un formato innovador ideado por Correo Farmacéutico, en el que, además de la intervención de Martí, se celebró un taller práctico impartido por la Fundación Stanpa, y sirvió, además, para entregar los Premios Cosmética y Farmacia, que concede todos los años el periódico. 

  Especialista en dermocosmética

  Para entender el caso de éxito de Martí, hay que remontarse a principios de 1990, cuando abrió su propia farmacia en Andorra con la idea de unir el concepto clásico de salud con la venta de productos especializados para el cuidado de la piel. Lo cierto es que ella comenzó por diferenciarse con el medicamento internacional y, a partir de ahí, fue todo emprender, formarse, especializarse y trabajo duro; "pico y pala", como enfatizó ella misma. 

  "Desde que empecé tenía claro que no quería tener una farmacia más, sino que quería ser diferente y ofrecer algo más al usuario", dijo Martí en la charla que mantuvo con Gema Suárez, de CF. Y comenzó a investigar en los nuevos productos cosméticos que se empezaban a comercializar en otros países para traerse lo más novedoso a su propia botica.

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Consejos para seguir creciendo en cosmética Meritxell contó que, quizás, el hecho de que en Andorra no exista una norma, como la hay en España, que limite el número de farmacias según los habita Meritxell Martí, farmacéutica en Andorra, une cosmética y nutrición para ofrecer un tratamiento integral. Esto y su gran surtido innovador le han hecho ser una ‘dermotop’. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Off
• 

  Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 04/12/2022 - 08:00 Covid-19 El SARS-CoV-2 lleva ya tres años azotando a la población humana de todo el planeta.

  El primer caso documentado (cronología de la Universidad de Arizona) de covid-19 es el de un vendedor del mercado mayorista de pescado de Huanan, en Wuhan, China, que se infectó el 11 de diciembre de 2019. Es decir, la semana que viene hará justo tres años. Días después, el 31 de diciembre de 2019, el gigante asiático (China) informó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que había registrado varios casos de una neumonía de causa desconocida.

  A partir de ahí se desencadenó una pandemia que hoy sigue y que va a marcar de por vida a varias generaciones de seres humanos en todo el planeta. Se calcula que el síndrome respiratorio agudo severo (covid-19) que puede provocar el coronavirus de tipo 2 (SARS-CoV-2), que apenas mide 0.12 micras diámetro, ha causado la muerte de unos 6,6 millones de personas en todo el mundo (115.901 de ellas, en España), según casos notificados oficialmente a la OMS por sus 194 países miembros. Pero los fallecidos directa o indirectamente por esta causa podrían ser bastantes más de 15 millones, según el propio organismo internacional.

  El primer caso en España se registró el 31 de enero de 2020; fue el de un turista alemán en la isla canaria de La Gomera. No obstante, un estudio de la Universidad de Barcelona, realizado con la colaboración de Aguas de Barcelona, detectó la presencia del nuevo coronavirus en muestras de aguas residuales de Barcelona recogidas el 12 de marzo de 2019, muchísimo antes de que se tuviera constancia de cualquier caso de la covid-19 en el mundo.

  Han pasado tres años y es de esperar que las investigaciones en diferentes puntos del planeta nos ofrezcan pronto una visión más precisa, e incluso diferente, de la historia de esta terrible crisis sanitaria global y sus efectos, que no se ciñen exclusivamente a la infección y la mortalidad ni tampoco son geográficamente homogéneos: los países más duramente castigados, en términos de fallecidos, son Estados Unidos, Brasil e India.

  Ya hay varios documentos de expertos acerca de las lecciones que nos deja esta sombría época de nuestras vidas, pero me he permitido la licencia de apuntar todas las que se me ocurren a bote pronto. El resultado es este:

  - La Humanidad es una, y eso no lo diluyen las fronteras, los sentimientos nacionalistas, las lenguas, los colores de piel ni las banderas.

  - La salud tienen importancia individual y social y económica, pero también geopolítica y geoestratégica.

  - La estrategia One Health (una sola salud, que incluye la humana, la animal y la del medio ambiente) a escala planetaria no es una opción sino una obligación para la supervivencia de nuestra especie.

  - Hay que analizar a fondo y sin prejuicios, y tratar de aprovechar para futuras macrocrisis sanitarias, la experiencia de política ‘Covid 0’ de China, un país de nada menos que 1.412 millones de habitantes. 

  - Los riesgos para la salud que corremos, en un mundo globalizado gracias a los medios de transporte de personas y mercancías, son en buena parte los mismos en todo el planeta, y el calentamiento global nos va a exponer mucho más a zoonosis, enfermedades ya emergentes y otras ahora mismo desconocidas (esta misma semana hemos sabido que científicos han descubierto siete tipos de virus que habían estado congelados y enterrados durante miles de años en el permafrost siberiano y los han devuelto a la vida en el laboratorio).

  - No tenemos un sistema científico y político robusto a nivel nacional e internacional para hacer frente a enfermedades emergentes y/o con potencial epidémico/pandémico (a ver qué pasa con el nuevo Centro de Inteligencia sobre Pandemias y Epidemias de la OMS y la nueva Autoridad Europea de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias-HERA).

  - Si hay interés y mucha inversión pública y privada se pueden hacer milagros: las vacunas contra la covid-19 desarrolladas y aprobadas en tiempo récord, su rápida fabricación a escala industrial y su ágil, aunque desigual, distribución mundial (primero a países ricos y luego, a través de mecanismos como Covax, también a los de en desarrollo) son un buen ejemplo.

  - Las ciencias básicas son fundamentales a la hora de afrontar amenazas biológicas, químicas, radiológicas, etc.

  A propósito de ‘El ángel de la muerte’, El colmo: la falta de respeto a los sanitarios, De la ‘ley de solo sí es sí’ a la ‘ley trans’   - Los virus son malos enemigos: no dejan de evolucionar para sobrevivir y expandirse con más rapidez (hasta 20 variantes con importancia epidemiológic coronavirus Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 04/12/2022 - 08:00 Pérdida de oportunidad vs. mala praxis La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha rebajado la indemnización que debe pagar el Servicio Gallego de Salud (Sergas) a los familiares de una mujer con fibrosis quística que murió tras dar a luz a su hijo por vía vaginal. Foto: DM

  La Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha rebajado la indemnización que debe pagar el Servicio Gallego de Salud (Sergas) a los familiares de una mujer con fibrosis quística que murió tras dar a luz a su hijo por vía vaginal: de los 150.000 euros que concedió el juzgado de instancia a los 100.000 que ha reconocido el tribunal como indemnización por una pérdida de oportunidad.

  En su razonamiento, el juzgado considera que la muerte de la gestante estaba relacionada con una mala actuación médica, ya que la mujer padecía una fibrosis quística y durante toda su gestación los neumólogos indicaron que debía parir por cesárea, puesto que la vía vaginal exigía un esfuerzo que, dada su condición, no podría asumir.

  Pero, el mismo juzgado en su sentencia recogió un razonamiento clave al reconocer que "se ignora si la cesárea hubiera podido salvar la vida de la paciente, pero [...] era la opción más recomendable en este caso, dados los condicionamientos que afectaban a la gestante".

  De este modo, tanto los abogados del Sergas como los de su compañía aseguradora, SegurCaixa Adeslas, en su recurso de apelación al fallo de instancia pidieron al TSJ que fijara la indemnización a la luz de la doctrina de la pérdida de oportunidad, lo que ha llevado a esa reducción de la cuantía. 

  Argumentos judiciales

  Y es que, como recoge la sentencia del TSJ de Galicia, "no se ha llegado a concretar pericialmente el grado de probabilidad de producción de un resultado más beneficioso si la cesárea hubiera tenido lugar, al tiempo en que era aconsejado por el servicio de Neumología, si bien, tras la valoración de las pruebas periciales, puede deducirse que una correcta actuación sanitaria podía incrementar notablemente las posibilidades de supervivencia de la paciente". 

  Pero,en este punto, los magistrados también aceptan los argumentos aportados en el juicio sobre la esperanza de vida de las personas que, como la fallecida, tienen fibrosis quística.

  Muerte en fibrosis quística

  "No puede ignorarse que la propia existencia de la grave patología determinaba que, en condiciones normales, la esperanza de vida estaba entre los 40 y los 50 años, mientras que la fallecida tenía 31 años cuando acaeció el óbito", dice el fallo

  De modo que en la sentencia de instancia se partió de una infracción de la "lex artis" y se otorgó la suma total de 150.00 euros como indemnización. Mientras en la sentencia del TSJ de Galicia ese "cambio de perspectiva, derivado de la aplicación de la doctrina de la pérdida de oportunidad, ha de conducir a una reducción de la indemnización".

  En aplicación de los "dos parámetros expuestos", el grado de probabilidad de que una cesárea hubiera dado un mejor resultado y la esperanza de vida de los enfermos con fibrosis quística, el tribunal considera procedente aminorar la cantidad a otorgar a 100.000 euros, de los que 70.000 euros corresponden al hijo y al marido de la fallecida, 25.000 euros a los padres y 5.000 euros a su hermana.

  Caso clínico

  Gabriela es el nombre ficticio que da el tribunal en su sentencia a la mujer de 31 años que falleció el 29 de septiembre de 2015 tras dar a luz a un varón. Un hijo muy deseado, pues se quedó embarazada por medio de un tratamiento de fertilidad y con la advertencia de neumólogos y otros especialistas médicos del riesgo que corría su vida con esta decisión, al ser una enferma con fibrosis poliquística.

  Fue diagnosticada de la enfermedad con ocho años y, desde entonces, sufría de episodios de expectoración o expulsión de sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta. Tenía seguimiento en los servicios de Endocrinología, Digestivo, y Neumología del Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS).

  Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , La UE rechaza expulsar a un residente ilegal enfermo si no hay garantías de continuidad de tratamiento en su país Antes de quedarse embarazada se sometió a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, que puso en evidencia una capacidad respiratoria limitada "por inadec El TSJ de Galicia condena al Sergas por una pérdida de oportunidad y reduce la indemnización a 100.000 euros. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Descubren una nueva forma de resistencia a los antibióticos

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 04/12/2022 - 08:00 Bacteria grampositiva El aumento de las resistencias bacterianas constituyen un problema de salud pública mundial. FOTO: DM.

  Las bacterias multirresistentes provocan al año más de medio millón de muertes en los países de la región europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de acuerdo a cifras publicadas recientemente en un análisis en The Lancet Public Health. Además, la organización mundial estima que en 2050 las resistencias bacterianas costarán diez millones de muertes anuales, a no ser que se desarrollen nuevos antibióticos y formas de evitar que las bacterias adquieran resistencias frente a los que ya existen.

  Un equipo de investigadores australianos desvela en el número de esta semana de Nature Communications una forma de resistencia a los antibióticos desconocida hasta ahora y que no se puede detectar mediante las pruebas de laboratorio convencionales.

  La resistencia antimicrobiana “es una emergencia sanitaria mundial que requiere una actuación en múltiples frentes, como el descubrimiento de nuevos antibióticos, la vigilancia de la resistencia y la comprensión de otros mecanismos de fracaso de los antibióticos, como la tolerancia y la persistencia”, escriben esos investigadores en la revista científica. “La vigilancia de la resistencia antimicrobiana ha consistido tradicionalmente en la realización de pruebas rutinarias en medios de laboratorio y en la detección de genes de resistencia mediante la secuenciación del genoma completo; sin embargo, los mecanismos de resistencia existentes no explican todos los fracasos del tratamiento con antibióticos”.

  El equipo de científicos, encabezado por Timothy Barnett, del Centro de Vacunas y Enfermedades Infecciosas de Wesfarmers , con sede en el Instituto Telethon Kids en Perth (Australia), ha observado cómo mediante este mecanismo las bacterias pueden absorber los nutrientes del organismo humano que infectan y evitar así la acción de los antibióticos.

  Así lo averiguaron al estudiar la susceptibilidad a los antibióticos del estreptococo del grupo A, una bacteria que a menudo se encuentra en la garganta y en la piel.

  “Las bacterias necesitan producir sus propios folatos para crecer y, a su vez, causar enfermedades. Algunos antibióticos bloquean la producción de folato para detener el crecimiento de bacterias y tratar la infección”, explica Barnett.

  Estudio del antibiótico en acción

  Al estudiar un antibiótico prescrito habitualmente para tratar infecciones de la piel por estreptococo del grupo A, estos científicos vieron que la bacteria al no poder fabricar sus propios folatos era capaz de consumirlos directamente del hospedador. “Esto hace que el antibiótico sea ineficaz y es probable que la infección empeore cuando el paciente debería estar mejorando”.

  Se trata de una nueva forma de resistencia indetectable con los métodos de laboratorio de rutina.

  Nuevo análisis sitúa en 540.000 las muertes anuales por bacterias multirresistentes en Europa, Cómo mejorar la prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias y reducir las multirresistencias, El mal uso de los antibióticos está detrás de las resistencias en 'Helicobacter pylori' "Desafortunadamente, sospechamos que esto es solo la punta del iceberg: hemos identificado este mecanismo en el estreptococo del grupo A, pero es prob Es indetectable mediante los métodos de laboratorio tradicionales y de momento se ha observado en 'Streptococcus'. Off Sonia Moreno. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Enfermedades Raras cristinareal Dom, 04/12/2022 - 08:00 Innovación Neuronas cerebrales hinchadas con inclusiones lamelares por la acumulación de gangliósidos en lisosomas en enfermedades raras de almacenamiento lisosomal, como la de Fabry.

  En todo el mundo están identificadas más de 6.177 enfermedades raras, a tenor de los datos de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder). "Su complejidad y baja prevalencia hacen necesarias una alta especialización y concentración de casos, multidisciplinariedad y experiencia para su atención", asevera Fide Mirón, su vicepresidenta.

  La multinacional Janssen, que entre otras áreas trabaja en la I+D de medicamentos para enfermedades raras, también señala a la pequeña población que sufre cada una de estas enfermedades para explicar que el conocimiento y la experiencia sean escasos. Y en el caso de la compañía de origen italiano Chiesi, el principal desafío es el diagnóstico temprano. Desde los primeros síntomas hasta el diagnóstico suelen transcurrir de media 5 años, a lo que se suma la baja probabilidad de que exista un tratamiento disponible; tan solo en el 5% de estas patologías cuentan con él, tal como señala Dolors Querol, su directora de Medical y Technical Affairs.

  Los tratamientos son en su mayoría huérfanos, como explica Querol: "Es decir, van dirigidos a un número de personas muy reducido, lo que supone un elevado coste de investigación y desarrollo". En España, estos pacientes solo pueden acceder a 62 de los 102 medicamentos huérfanos disponibles.

  Impulso regulatorio

  En la última década la investigación en este ámbito ha crecido y precisamente el Reglamento europeo sobre medicamentos huérfanos del año 2000 ha sido la clave, una regulación orientada a generar, a través de incentivos, un marco que fomente la inversión privada en la investigación de estos tratamientos y que ha supuesto que en la última década los proyectos de investigación hayan crecido un 88%. En España hay en marcha cerca de 700 ensayos clínicos (un 20% del total) y, desde el año 2000, el número de medicamentos huérfanos aprobados en Europa se ha multiplicado por 23, pasando de los apenas 8 fármacos existentes entonces a los 184 de hoy.

  Fide Mirón reconoce ese crecimiento: "Se traduce en el descubrimiento de más de 5.000 genes vinculados a enfermedades raras, según Orphanet, o el desarrollo de 200 nuevas terapias". Sin embargo, recuerda que el número es minoritario frente a otras áreas: "De hecho, se estima que esta investigación se ha centrado solo en el 20% de las enfermedades raras que existen".

  Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras, Los expertos reclaman recursos para seguir investigando las enfermedades raras A su juicio, los principales retos son el impulso de la formación especializada para contar con expertos y suplir el cambio generacional; la fragmenta La I+D en enfermedades raras ha crecido en los últimos años, pero aun requiere de un sistema de incentivos a la investigación e incrementar la inversión nacional en esta actividad. Off María R. Lagoa Investigación Off
• 

  La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 04/12/2022 - 08:00 Innovación Dispensador 'Speed Light', de Tecnyfarma. Foto: TECNYFARMA.

  La robotización en las oficinas de farmacia españolas está viviendo un crecimiento en los últimos, aunque su actual situación sigue estando por detrás de países como Francia y Alemania. La inversión va desde los 25.000 a los 130.000 euros y su rentabilidad se puede alcanzar entre los dos y los tres años. Los especialistas explican que la implantación de estas soluciones robóticas no están destinadas solo a las grandes farmacias y que su manejo es fácil e intuitivo. 

  'Cube', robot de farmacia de Expofarm. Foto: EXPORFARM.

  "Actualmente la demanda de automatización presenta un importante crecimiento y el mercado español es uno de los mercados europeos con más potencial a corto y medio plazo", indica Vladimir Gankov, adjunto a gerencia de Expofarm, mientras que Miguel de la Rosa, director comercial de Tecnyfarma coincide en las expectativas de futuro en este ámbito. "A día de hoy hay que considerar que la robotización en la oficina de farmacia se encuentra en un nivel medio, aunque con un crecimiento muy dinámico que hará que en pocos años tengamos un nivel de automatización similar al de países como Francia y Alemania", especifica.

  Rafael Luquin Mínguez, de Luse Ingeniería, pone de manifiesto que la farmacia española en la actualidad "demanda robots para la gestión del stock, para el aumento de la rentabilidad en sus dispensaciones y para poder dedicar más tiempo en el consejo farmacéutico a los pacientes". En su opinión, "demandan un robot a medida de sus necesidades, que el robot se adapte a la farmacia y no la farmacia al robot", por lo que la personalización es una de las notas predominantes. "Hemos notado un incremento grande de demanda sobre robots a medida y con software que sean unas herramientas de gestión en la farmacia española", añade.

  De la Rosa defiende que la demanda de robotización de la oficina de farmacia española responde a las características de cada caso. "Dado que tenemos en nuestro país una gran variedad de tipos de farmacias con diferentes volúmenes de ventas, empleados, clientela…, tenemos que tener en cuenta que un único tipo de robot sería imposible que pudiese cumplir todas las necesidades de cada tipo de farmacia, teniendo en cuenta también la inversión realizada", indica el director comercial de Tecnyfarma. En su caso, llevan años desarrollando soluciones "que permitan automatizar cualquier farmacia, desde las más pequeñas hasta las más grandes, pasando por las que tienen especial necesidad de gestionar su stock con eficacia y rapidez".

  Digitalización, robotización y gestión del dato, claves en la farmacia del futuro, Mar Fábregas: "Los servicios farmacéuticos apoyados en tecnología tienen largo recorrido" , Cofano: la desaparición de cooperativas no mejora el servicio ni la rentabilidad "Existen soluciones para cualquier tipo de farmacia y en todos los casos podemos generar una gran mejora de en su modelo de negocio”, explica De la Ro España, todavía por detrás de Francia o Alemania, vive una situación de crecimiento con inversiones desde los 25.000 a los 130.000 euros. Off Alejandro Segalás. Salamanca Profesión Farmacia Comunitaria Profesión Off
• 

  Farmacia del Carrilet, bienvenido a tu estación de salud

  Archivado: diciembre 4, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Dom, 04/12/2022 - 08:00 Farmacias de diseño Los materiales elegidos por Marketing-Jazz para el diseño de Farmacia del Carrilet transmiten calidez, calidad y profesionalidad. Foto: LUPE CLEMENTE

  Bajo el lema ‘la vida es un gran viaje, hagámoslo juntos’, Farmacia del Carrilet, en Reus (Tarragona), ha querido desplegar un concepto de botica cuyo objetivo es acompañar a sus clientes -la mayoría emigrantes de diferentes nacionalidades que viven en un barrio obrero- a lo largo de toda su vida. 

  A partir de esta idea, la firma especializada en diseño creativo de espacios comerciales, Marketing-Jazz, ha desarrollado el concepto Salud a todo tren, que une, en una misma imagen, la propuesta de diseño del espacio, la marca y la presentación del producto.

  El diseño de Farmacia del Carrilet juega con elementos relacionados con una estación de tren. Foto: LUPE CLEMENTE

  En el proyecto diseñado por Carlos Aires, responsable de Marketing-Jazz, se ha empleado un pavimento porcelánico que imita la madera. "El mobiliario se ha elaborado en melamina en varios acabados imitación madera, los mostradores caja en corian y las columnas tienen perfilería metálica. Hemos elegido estos materiales para trasmitir calidez, calidad, profesionalidad y valor", explica Aires.

  Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud, Un espacio diáfano y transparente en una botica de barrio de Valencia, Elementos pétreos y madera para lograr cercanía , Una reforma para optimizar el espacio y trabajar mejor En Farmacia del Carrilet, la luz tiene un protagonismo especial. "Hemos iluminado por capas y guiado el recorrido del cliente, y empleado led en disti De la mano del concepto ‘Salud a todo tren’, está botica de Reus ha aunado el diseño del espacio, la marca y la presentación del producto. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Fallece el escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido

  Archivado: diciembre 3, 2022, 12:50pm UTC por naiarabrocal

  Farmacia Comunitaria naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 13:50 Autor de la obra 'Cacereño' Raúl Guerra Garrido en 2019. Foto: EFE

  El reconocido escritor y farmacéutico Raúl Guerra Garrido falleció ayer viernes a los 87 años en la Policlínica de San Sebastián por un agravamiento de sus problemas de salud. 

  Guerra Garrido, quien abordó en su obra literaria aspectos políticos y sociales relacionados con la sociedad vasca desde los años sesenta, fue galardonado con el premio Nadal en 1976 y con el Premio Nacional de las Letras en 2006.

  Nacido en Madrid en 1935, berziano por ascendencia familiar y donostiarra de adopción, además de novelista era doctor en Farmacia. Fue titular de oficina de farmacia en San Sebastián y presidente del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa entre los años 1975 y 1979.

  Dentro del mundo de la Farmacia, el presidente del Consejo de Colegios de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, se ha hecho eco en su cuenta oficial de Twitter de la noticia y señalaba que ayer fue un "día triste para la profesión farmacéutica".

  Hoy es un día triste para la #ProfesiónFarmacéutica
  
  Nos ha dejado Raúl Guerra Garrido, ilustre farmacéutico y literato.
  
  Descanse en paz #DEP [https:]]

  — Jesús Aguilar (@PresidenteCGCOF) December 2, 2022

  En el momento de su fallecimiento era presidente de la Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes (Aefla). Desde este colectivo han calificado la muerte de Guerra Garrido de "irreparable pérdida"

  Terrible noticia: Nuestro Presidente Raúl Guerra Garrido ha fallecido... Descanse en paz!!
  Dolor y tristeza por su irreparable pérdida en nuestro colectivo. #farmacéuticos
  Nuestras condolencias a su familia.

  — AEFLA (@AEFLAJunta) December 2, 2022

  Homenajes en Guipúzcoa

  En el año 2019 recibió la mención especial por parte del COF de Guipúzcoa por acuerdo de su Junta de Gobierno y como reconocimiento a su trayectoria profesional, especialmente en el campo de la farmacia. 

  Durante su intervención y agradecimiento, Guerra Garrido manifestó que "aunque me he dedicado a actividades muy variadas, siempre me he considerado muy farmacéutico y muy guipuzcoano". 

  El presidente del COF, Miguel Ángel Gastelurrutia, señalaba que se rendía homenaje a un hombre "para quien literatura y farmacia, han sido dos grandes ejes en la vida. Unidos, por supuesto, a un férreo compromiso con la sociedad en el entorno que le tocó, que nos ha tocado, vivir".

  Las farmacias reclaman apoyo a las administraciones para trabajar en adherencia , Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción, Claves para el abordaje del dolor de garganta desde la oficina de farmacia Gastelurrutia recordó que durante su presidencia participó en el Congreso de Almagro, en el que se analizó la farmacia del momento. El Documento Premio Nadal y Nacional de las Letras, era el presidente de la Asociación Española de Farmacéuticos de Letras y Artes. Presidió en los 70 el COF de Guipúzcoa. Off Redacción / EFE Off
• 

  Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid

  Archivado: diciembre 3, 2022, 10:56am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 11:56 Tras la falta de acuerdo con la Consejería de Sanidad Concentración de médicos durante el segundo día de huelga frente a la Consejería de Hacienda de Madrid. Foto: EFE / Daniel González.

  El sindicato de médicos Amyts, que mantiene convocada una huelga indefinida en la AP madrileña desde el 21 de noviembre, ha decidido este viernes por la noche continuar los paros todos los días y de manera indefinida.

  Fuentes sindicales han indicado a EFE que la decisión ha sido ratificada de manera "tremendamente mayoritaria" por los médicos de familia  y los pediatras en una reunión convocada ayer por la tarde por el sindicato, que descarta así la posibilidad de continuar con la huelga pero haciéndola solo un día a la semana, como se había manejado.

  La decisión se adopta, agregan, debido al "inmovilismo" de la Consejería de Sanidad, con la que Amyts ha mantenido en la mañana del viernes una reunión negociadora que se ha saldado sin acuerdo.

  Madrid: Amyts repensará su estrategia ante la "falta de avances" en la negociación, Madrid: RRHH y Amyts intentarán romper mañana más de una semana de silencio, A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles Amyts rechaza las propuestas realizadas por la consejería "al no haber ninguna novedad respecto a los anuncios, desmontados, de esta semana de la pres Desde Amyts señalan que la decisión ha sido ratificada de manera mayoritaria por los médicos por lo que los paros se mantienen todos los días. Off EFE/Redacción Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Gilead lanza 'Trodelvy' en cáncer de mama triple negativo

  Archivado: diciembre 3, 2022, 9:59am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 03/12/2022 - 10:59 Es el subtipo más agresivo Células metastásicas de cáncer de mama.

  Gilead informa que el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha incorporado el tratamiento con Trodelvy (sacituzumab govitecán) a su cartera de servicios después de que el pasado 28 de octubre la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIMP) diera luz verde a la financiación pública de este tratamiento para los pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico. 

  El fármaco está indicado siempre que hayan recibido dos o más tratamientos sistémicos previos, al menos uno de ellos para la enfermedad avanzada, tal y como indica la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).  

  Esta terapia fue autorizada por la Comisión Europea para esta indicación en noviembre de 2021. "Nos alegra enormemente que el Sistema Nacional de Salud incorpore nuestro producto, Trodelvy, a la prestación farmacéutica. Nuestro fármaco supone una esperanza para las pacientes con cáncer de mama triple negativo metastásico, el subtipo de cáncer de mama más agresivo y difícil de tratar", afirma María Río, vicepresidenta y directora general de Gilead España.

  "Después de un sólido programa de desarrollo clínico se ha demostrado que Trodelvy incrementa la supervivencia global en más del 70% y mejora significativamente la calidad de vida en comparación con la quimioterapia", explica la ejecutiva.

  El cáncer de mama triple negativo es el subtipo de cáncer de mama más agresivo y representa, aproximadamente, el 12% de todos los cánceres de mama. Se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y premenopáusicas.

  Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La EMA recomienda 'Trodelvy', de Gilead, en cáncer de mama metastásico triple negativo, Gilead cierra la mayor operación de su historia con la compra de Immunomedics por 21.000 millones de dólares La tasa de supervivencia a cinco años de este subtipo de cáncer de mama es del 12%, en comparación con el 28% de otros tipos de cáncer de mama, y esto El fármaco sacituzumab govitecán ha demostrado mejorar más de un 70% la supervivencia global y la calidad de vida. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Claves para el abordaje del dolor de garganta desde la oficina de farmacia

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Labor asistencial Esta guía rápida de referencia busca ayudar a resolver dudar en cuanto a causas del dolor, clasificación de la afección y abordaje del problema (tanto farmacológico como no farmacológico).

  Las afecciones y el dolor de garganta son causa común de consulta en el mostrador de la oficina de farmacia, sobre todo en los meses más fríos del año. Para ayudar al farmacéutico a optimizar la atención que ofrece a los pacientes que acuden a la botica con este problema, la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha publicado una guía rápida de referencia que busca ayudar a resolver dudas relacionadas con las causas del dolor, la clasificación de la afección y el abordaje del problema (tanto farmacológico como no farmacológico).

  Rúben Viegas, coordinador de proyectos de desarrollo profesional y transformación de la FIP, y autor de la guía, señala que el dolor de garganta es un "problema común" que "suele ser autolimitante". De ahí el valor que tiene guía, ya que ofrece al farmacéutico soluciones para ayudar al paciente "a través de productos y servicios", y evitándole además "visitas innecesarias" al centro de salud.

  Tras anunciar la publicación de este nuevo documento, desde la FIP apuntan que el dolor y los afecciones de garganta son una de las problemas más comunes del tracto respiratorio superior para las cuales los antibióticos se usan de manera inapropiada. En particular, destacan que este nuevo recurso recoge las pruebas de estreptococos en la botica, algo que los farmacéuticos utilizan cada vez más en algunos países. Sobre esto, Viegas afirma que estas pruebas en el punto de atención han ayudado a reducir la prescripción de antibióticos y contribuyen a destacar el importante papel que tienen los profesionales de la farmacia en la administración y el uso racional de antimicrobianos.

  Empoderar al paciente en autocuidado

  Según destacan desde la FIP, esta guía busca ser un complemento de la publicación Empoderar en autocuidado: un manual para farmacéuticos, publicado por la FIP el año pasado. "El autocuidado es un pilar fundamental de la cobertura universal de salud por el importante papel que juega en la sostenibilidad de los sistemas sanitarios", explica Viegas.

  Y añade:  "Esta guía de referencia rápida analiza el dolor de garganta como una cuestión ante la cual los farmacéuticos están en una posición ideal para apoyar el autocuidado informado, brindando [un asesoramiento] que tiene un impacto sustancial y capacitando a los pacientes para tomar mejores decisiones de salud y llevar una vida más saludable".

  Otitis, rinitis y otras 'itis': así se debe actuar desde la farmacia, Cómo afrontar el invierno en la farmacia sin que se dispare la factura de la luz y la calefacción, La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP El nuevo recurso también incluye seis videos cortos sobre el manejo del dolor de garganta a los que se puede acceder a través del canal de Youtube de Protocolos en España Sobre la cuestión que aborda la nueva guía de la FIP, en España, el Consejo General de COF ha publicado este año protocolos di La Federación Farmacéutica Internacional publica una guía que busca ayudar al farmacéutico a identificar causas, buscar soluciones y optimizar la atención. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
• 

  Las protestas y huelgas de médicos se extienden ya a siete autonomías

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Conflicto sanitario Un momento de la concentración convocada por el sindicato Amyts a las puertas de la Asamblea de Madrid para denunciar la situación del primer nivel asistencial. Foto: AMYTS.

  Este final de 2022 ha sido el momento elegido por los médicos de distintas autonomías, gobernadas por partidos políticos diferentes, para decir basta. Llevan años pidiendo mejoras laborales, retributivas, de organización, de dimensión de plantillas... Y aunque algunas comunidades como Cantabria y la Región de Murcia han logrado alcanzar acuerdos con la Administración en sus respectivos territorios, otras mantienen sus protestas y convocatorias de huelga.

  El principal motivo de los parones en la sanidad se centran en la situación de presión asistencial y falta de profesionales en la atención primaria. Sin embargo, otras regiones ponen el foco tanto en ese nivel asistencial como en el hospitalario.

  Madrid ha sido la primera en prender la mecha de esas movilizaciones y hoy ya cumple su décimo segunda jornada de huelga en atención primaria que podría prolongarse si la reunión que mantendrá hoy el sindicato convocante, Amyts, no logra alcanzar un acuerdo con la Consejería de Sanidad.

  A ella, y salvo acuerdo, podrían seguirle Cataluña, Comunidad Valenciana y Aragón que ya han hecho efectivos sus anuncios de huelga para el primer mes de 2023. El Sindicato Médico de Extremadura, inmerso ayer en elecciones sindicales, está pendiente de fijar la fecha de los paros y en Andalucía, la central que representa a los facultativos ya ha iniciado su calendario de protestas con una concentración en Málaga reivindicando mejoras en la atención primaria que podrían culminar con una huelga el día 27 de enero.

  A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad Los médicos de la Comunidad Foral de Navarra también han anunciado movilizaciones, en este caso para el próximo mes de febrero que podrían desembocar Cataluña, Comunidad Valenciana, Andalucía y Aragón, se unen a Madrid y anuncian paros en enero; Extremadura y Navarra están pendientes de fijar sus fechas de movilizaciones. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Profesión Off
• 

  Objetivo: diagnosticar en un único paso la hepatitis delta

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Aparato Digestivo raquelserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Becas Gilead de investigación biomédica Marta Casado, hepatóloga del Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería y vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. Foto: Rubén García Felices.

  Marta Casado, hepatóloga del Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería y vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva, recibió el pasado lunes una de las becas Gilead de investigación biomédica por su proyecto de mejora del diagnóstico de la hepatitis delta.

  P. ¿Podría resumir el trabajo becado?
  R. Es un proyecto multicéntrico, en el que participan 18 hospitales andaluces. Su objetivo es intentar hacer un análisis de la infección por el virus de la hepatitis delta. Tiene una parte retrospectiva, que ya está finalizada, en la que se cuantifica cuántos pacientes hay con infección en la comunidad autónoma. Estamos analizando los datos y los presentaremos próximamente en el congreso nacional de hepatología, a principios de 2023. Y tiene otra parte prospectiva, que ha comenzado este mes de noviembre y que tiene seis meses de duración, en la que vamos a intentar diagnosticar a todos los pacientes que quedan por hacerlo e intentar poner en marcha un sistema de diagnóstico, denominado ‘diagnóstico en un solo paso’. Por otro lado, queremos hacer un estudio fármaco-económico para comprobar si este sistema de diagnóstico es coste-eficaz.

  P. ¿Qué aspecto considera como el más relevante del proyecto?
  R. Es uno de los primeros que se realiza en Andalucía en hepatitis, cubriendo la mayoría de los centros hospitalarios. Nace amparado en el plan autonómico para la eliminación de las hepatitis virales en Andalucía, que se presentó recientemente en Granada con colaboración de la Administración. Tras el plan de eliminación de las hepatitis C, ahora nos centraremos en la hepatitis B y la hepatitis delta. Esto nos va a permitir tener una foto de la situación de ambas en nuestra comunidad.

  P. ¿Ha sido complicado involucrar a los 18 hospitales?
  R. Puede parecerlo. Pero no lo ha sido, porque la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva tiene diferentes grupos de trabajo. Y uno de ellos es el de Patología, que está formado por la mayor parte de los hepatólogos andaluces, con un responsable de Patología de cada hospital. Esto supuso que, cuando pensamos en este trabajo, escribimos a todos los miembros del grupo pidiendo la adhesión de los diferentes hospitales. Lo logramos rápidamente; estar amparados por este grupo nos ha permitido el éxito de la adhesión de todos los centros.

  P. ¿Cada cuánto tiempo se reúnen?
  R. Cuatro veces al año. Por eso ha sido muy fácil lograr que estos hospitales colaboren e investiguen con nosotros.

  P. ¿Cuál es la situación sobre hepatitis delta a día de hoy en Andalucía?
  R. Tenemos muy poca información. Es una hepatitis que puede considerarse 'olvidada': requiere la infección previa por el virus de la hepatitis B, para la que no tenemos un tratamiento eficaz hasta la fecha. Disponemos de un tratamiento con interferón que es poco muy eficaz y que tiene muchos efectos secundarios.

  P. ¿Qué hacer para que deje de ser una infección olvidada?
  R. Vamos a intentar rescatarla, conociendo el perfil de los pacientes en nuestra comunidad. Parece que hay un aumento en número por el fenómeno de la migración. Ya tenemos algunos datos, pero hasta ahora no teníamos ninguna información.

  Un estudio sugiere reconsiderar el protocolo de vacunación de la hepatitis A, Nuevos fármacos y combinaciones frente al virus de la hepatitis delta, El control de la hepatitis B tiene que ser similar al de la C P. ¿Cómo cree va a mejorar el manejo el diagnóstico en un solo paso? R. Va a mejorar, porque es una estrategia diagnóstica que ya se ha demostrado qu Mejorar la detección de la hepatitis delta es uno de los grandes objetivos del trabajo que ha recibido una de las becas de Gilead de investigación biomédica. Off Javier Granda Revilla. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Empresas Empresas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La inclusión: Una cuestión de "Alma"

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Tribuna Emilie y su hermana Alma.

  Casi uno de cada diez españoles tiene una discapacidad reconocida. Más de 4,3 millones de personas viven un día a día salpicado de dificultades solo conocidas por ellos mismos y por aquellos que siempre estarán a su lado. Somos una sociedad mejor que la de ayer; más inclusiva, más preparada y más sensible a una realidad que, desde mañana, también podría comenzar a ser la tuya o la mía, la nuestra, la de nuestros mayores o la de nuestros propios hijos.

  Vivir y convivir con la discapacidad es una cuestión de dentro, de uno, de Alma.

  ____

  Pasaban las nueve cuando fueron apareciendo los niños para el ritual del desayuno de un sábado de septiembre en casa.

  La víspera había sido un viernes tarde diferente y bonito. Una empresa organizaba un torneo de Golf a beneficio de nuestra asociación, y me habían invitado a compartir con ellos los detalles de nuestro programa de formación universitaria para jóvenes con discapacidad intelectual.

  - "¿Qué tal te fue ayer, Papá?"

  Mi hija Alma tiene diez años, el pelo y el corazón de oro, y su nombre y su luz alumbran cada día en casa. Alma es el faro y el talismán de Emilie, mi otra pequeña de ocho años con Síndrome de Down con la que comparte cada instante, a la que anima y enseña, a la que mima y corrige, a la que le cuenta cuentos por la noche en la cama y a la que toma de la mano para caminar hasta la clase, cuando las dejo ir solas en el parking del colegio los días que llego tarde.

  - "Me fue muy bien cariño".

  Alma se sabe la lengua de signos, prepara pictogramas para enseñar a leer a Emilie, y es la única capaz de frotar la lámpara mágica del consuelo cuando nadie más lo encuentra para su hermana.

  - "Pero cuéntame más, papá"

  - "Fue muy bonito, hija. Cuando llegué al evento me encontré con dos de los muchachos que son alumnos del proyecto de Achalay, dos jóvenes que tienen discapacidad intelectual y van a la universidad. Imagínate su ilusión y sus nervios al poder contar a tanta gente lo que están estudiando para intentar ser de mayores lo que de verdad desean".

  - "¿Y ya les conocías de antes?"

  - "No, que va hija, les conocí allí y me parecieron estupendos. Uno de ellos era muy, muy alto y muy simpático, se llamaba Mauricio. El otro era más bajito y algo tímido, se llamaba Pablo y tenía Síndrome de Down".

  "Las personas con discapacidad también podemos trabajar en puestos cualificados", Cambios en el entorno reducen un 97% los trastornos de conducta en discapacidad intelectual compleja, Las asociaciones de pacientes y discapacidad dicen peligrar por los recortes en la financiación pública Entonces Alma se quedó callada. Algo no estaba en su sitio o en el de su entendimiento. Trataba en vano de encajar la escena mientras revolvía el c On Ramón Pinna Prieto. Padre de Alma y Presidente de la Asociación Achalay España Opinión Off
• 

  Fernández Sanz: "Hemos empezado a ser atractivos por nuestras infraestructuras, tecnologías e innovación"

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 30 aniversario de Diario Médico Jesús Fernández Sanz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, en un momento de la entrevista con Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: MAURICO SKRYCKY

  La sostenibilidad del sistema sanitario, la humanización de la asistencia, los profesionales como valor esencial para el sistema y la apuesta por un cambio de modelo organizativo... Son las principales líneas estratégicas del Plan de Salud de Castilla-La Mancha horizonte 2025, que su consejero de Sanidad, Jesús Fernández Sanz, ha ido desmembrando durante su participación en el Encuentro con la Sanidad de Castilla-La Mancha, organizado en Toledo por Diario Médico como el decimotercer foro autonómico con motivo de su 30 aniversario.

  En el acto -que se ha realizado con la colaboración del Gobierno de Castilla-La Mancha y ha contado con el apoyo de AstraZeneca, Boston Scientific, Gilead, GSK, IDIS, Janssen y Lilly- Fernández Sanz ha planteado muchos desafíos para la sanidad de la región, y todos ellos dentro de una hoja de ruta encaminada a generar salud en la ciudadanía. De hecho, el Plan de Salud de la región servirá para identificar las necesidades de salud y plantear medidas de intervención efectivas y eficientes en los años venideros.

  Trasformar la palabra sanidad en palabra salud

  Durante el encuentro, el consejero ha reconocido que la comunidad autónoma tiene tres metas importantes que lograr hasta 2025. 

  "Tenemos que incorporarnos de lleno al mundo de la investigación. Debemos pasar de las musas al teatro… Esto nos va a costar todavía. Tenemos un horizonte escrito hasta 2025 que debemos cumplir y tenemos el Instituto de Investigación Sanitaria recién creado. No obstante, sin el ámbito del talento, esta comunidad seguirá instalada como una comunidad prestadora de servicios, pero sin la locomotora".

  La segunda cuestión que se ha marcado Fernández Sanz es trabajar en un sistema sanitario "en el que transformemos claramente lo que llamamos sanidad (que está relacionado con la prestación sanitaria) en lo que llamamos salud (que está relacionado con el todo, centrado en la persona). Si yo fuese el consejero para toda la vida me fijaría en una cuestión única: el daño al clima que le hemos hecho durante tanto tiempo y que ahora tenemos que devolverle en salud. Debemos transformar la palabra sanidad en la palabra salud".

  Y la tercera meta que ha planteado el consejero tiene que ver con los profesionales sanitarios. Se trata de generar un número de personal suficiente para atender la demanda, pero sobre todo ganando en talento y en formas de prestar esta asistencia con las personas adecuadas.

  Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", Raúl Pesquera: "Si me dan otros cuatro años consigo tener la mejor sanidad en España", Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos" "La idea es generar más talento -ya disponemos de tres facultades de Medicina- y cuidar muy bien a los profesionales los siguientes años. En El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha apuesta por poner más énfasis en la promoción de la salud y en la prevención de la enfermedad. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Alicia Serrano. Toledo Política y Normativa Off
• 

  VRS: un paso más para combatir la causa más común de ingresos en lactantes

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Inmunización pasiva En España, el virus respiratorio sincitial es la causa de entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones en lactantes cada año.

  El virus respiratorio sincitial (VRS) es una de las dolencias respiratorias que, junto con la gripe y la covid-19, puede llegar a causar infecciones más graves, especialmente en personas de alto riesgo. De hecho, en España este virus es la causa de entre 7.000 y 14.000 hospitalizaciones en lactantes cada año. Además, entre el 2 y el 3% de los niños que se infectan por primera vez por VRS en los primeros 12 meses de vida requieren hospitalización, y el 2-6% de ellos, ingreso en cuidados intensivos. En menores de 6 meses, prematuros, lactantes con problemas pulmonares crónicos, cardiopatías congénitas, inmunodeprimidos o expuestos al humo del tabaco, el riesgo de desarrollar una enfermedad grave como consecuencia de una infección por VRS es aún mayor.

  No obstante, se trata de un virus que puede afectar a personas de cualquier edad, "aunque la mayor carga de la enfermedad se produce en niños. Es el causante de alrededor de 350.000 hospitalizaciones anuales en todo el mundo, y de 14.000 muertes entre mayores de 65 años. Es decir, tiene una tasa de letalidad en adultos equiparable a la de la gripe, lo que es un claro indicativo de que no es una infección exclusiva de la población infantil, aunque sí es la causa más frecuente de hospitalización en lactantes, y un motivo de consulta muy frecuente en relación con esta población", según afirma Federico Martinón, jefe de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago.

  Y aún hay más datos que evidencian el peso de este virus, tal como muestran los resultados de un estudio retrospectivo realizado en España que evaluó las altas en hospitales públicos españoles durante las temporadas 2015/16 hasta 2017/18. En este análisis se observó que el 95% de los menores de dos años hospitalizados por VRS eran lactantes previamente sanos, es decir, no presentaban factores de vulnerabilidad, y que una de cada diez hospitalizaciones en niños menores de cinco años respondía a infección por el citado virus. La previsión es que cada año en España se diagnosticará bronquiolitis en el 33% de los niños menores de un año, y que el 70-80% de estos casos será causado por el VRS.

  Mortalidad en niños

  "El VRS también es la principal causa de mortalidad en niños de menos de dos años", subraya Javier Álvarez, jefe del Servicio de Pediatría en el Hospital Costa del Sol, de Marbella, y miembro del Comité Asesor de Vacunas en la Asociación Española de Pediatría, y quien, junto a Martinón, participó en un encuentro sobre la patología organizado por Diario Médico y Sanofi. Según Martinón, alrededor de 60.000 niños mueren cada año globalmente a causa del VRS.

  Además, esta infección supone un gran porcentaje de las consultas de atención primaria durante la época estival, en concreto entre el 20 y el 30%. De hecho, el número medio de visitas de atención primaria por episodio de VRS alcanza hasta las 9 visitas en lactantes de 0 a 12 meses de edad y las dos visitas a servicios de urgencias. Además, por tratarse de una infección que afecta a niños tan pequeños, altera a las familias que han de cuidarlos, e incrementa el riesgo de personas mayores dependientes que conviven en el mismo espacio, si las hay. Álvarez alerta de que en muchas de las personas mayores que ingresan con enfermedades respiratorias, estas no son causadas por la gripe, ni por otros patógenos, sino que se deben al VRS, tal como se ha observado en el entorno hospitalario.

  Federico Martinón: "Algunos trabajos tratan de relacionar la infección por VRS con el posible desarrollo de problemas pulmonares, incluso en la vida adulta"

  Pero además, los virus como el VRS no solo producen un daño en el organismo durante la infección, sino que los daños se pueden prolongar a largo plazo. Por ejemplo, según Martinón, en el caso concreto de los lactantes, la infección por VRS se relaciona con el asma del lactante y con episodios repetidos de cuadros de dificultades respiratorias que no tienen por qué estar asociados a una infección o a la presencia del virus en ese momento, pero que sí condicionan y requieren una asistencia médica u hospitalización; algo muy frecuente en niños que han padecido previamente una infección por VRS.

  El periodo de mayor riesgo se da en las primeras semanas de vida y disminuye progresivamente, con un margen de máximo riesgo en los dos primeros años. El daño puede luego persistir, incluso en pacientes que no hayan tenido una afectación grave, hasta los cuatro o cinco años de edad. "Algunos trabajos tratan de relacionar la infección por VRS con el posible desarrollo de problemas pulmonares, incluso en la vida adulta. Es decir, de alguna manera, esa infección precoz que se produce en un pulmón en formación va a dejar secuelas funcionales, que pueden dar lugar a una predisposición en el desarrollo de complicaciones persistentes", especifica Martinón.

  María Garcés, pediatra de atención primaria de Valencia y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), añade que, a corto plazo, los niños de menos de un año hospitalizados por infección de las vías respiratorias inferiores (IVRI)-VRS presentan tasas de sibilancias significativamente más elevadas que los niños sin infección. La otitis media aguda es otra de las complicaciones a corto plazo y se produce con mayor frecuencia entre niños menores de dos años, además de ser una de las principales causas del tratamiento inadecuado con antibióticos en los niños.

  De cara a un diagnóstico preciso, Álvarez explica que "los niños que tienen menos de seis semanas, los prematuros, de bajo peso o los que viven en ambientes hacinados o con malas condiciones higiénicas son más vulnerables. La buena noticia es que existen medios de diagnóstico fiables y a un coste razonable, que cada vez se están imponiendo más en las consultas de atención primaria". En concreto, hay test rápidos, como los de covid, aunque no forman parte de la rutina más allá del contexto hospitalario, especialmente pediátrico.

  Martinón añade que el empleo de este tipo de test ha empezado a extenderse también en el contexto hospitalario del adulto, "sobre todo porque se utilizan paneles moleculares amplios que detectan múltiples virus, incluidos los respiratorios. Este diagnóstico permite incluso anticipar la aparición de posibles complicaciones o una duración más prolongada del cuadro, permitiendo reafirmar la posición del médico".

  Javier Álvarez: "El VRS es la principal causa de mortalidad en niños de menos de dos años"

  En cuanto a la prevención, los especialistas subrayan que las mejores medidas son las higiénicas, como las que se han mantenido durante la pandemia de covid, como lavarse las manos, evitar el contacto con personas que tengan síntomas de problemas respiratorios y no acudir a zonas concurridas o con multitudes cuando se está al cuidado de un lactante, herramientas que deberían servir como complemento a las vacunas, sobre todo en el caso de las personas que son más vulnerables.

  Hacia la nueva era

  Y en el manejo del VRS, los expertos coinciden en que palivizumab marcó "un antes y un después" en la protección de grupos muy vulnerables, fundamentalmente a prematuros, así como otros grupos de pacientes con enfermedades neuromusculares, síndrome de Down, enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares crónicas.

  La UE aprueba nirsevimab, la primera inmunización pasiva universal frente al VRS, Cambio de estacionalidad sin precedentes en VRS, Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido? "Llevamos años utilizándolo con éxito en una población muy sensible -explica Martinón-, aunque hay que destacar que, en todo el mundo, tres de cada cu El virus respiratorio sincitial tiene gran impacto en los pacientes y en el sistema. Su abordaje mejora con un anticuerpo monoclonal que previene de la infección durante 5 meses. Off Raquel Díaz. Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Mercado La Farmacia Pedro Taus, fundada en 1897 en Calatayud (Zaragoza), cuenta con un destacado ‘corner’ de belleza. Foto: APOTHEKA

  Los efectos de la pandemia sobre el mercado de la dermocosmética se van disipando poco a poco. Según la consultora Iqvia, los datos interanuales en septiembre de 2022 arrojan un crecimiento del 4,1% del sector en la farmacia física. En concreto, se han superado los 53,5 millones de euros de aumento en las ventas hasta alcanzar los 1.357 millones de euros.  

  Si, además, se sumasen los incrementos registrados por el entorno de las parafarmacias (un 25,4% más al recuperar el mercado perdido en 2020) más las cifras del mercado on line de las e-farmacias y las e-parafarmacias (-18%), el crecimiento total sería incluso de un 5,1%, casi 85 millones de euros más, unos resultados en los que apenas se notan los efectos de la crisis internacional provocada por la situación geopolítica que vivimos actualmente.

  ¿Qué ha ocurrido con las ventas por internet? En cifras reales está padeciendo una brusca caída, no solo en dermocosmética, también en otras categorías de autocuidado, provocada de inicio por la enorme subida que se registró en el inicio de la pandemia y que se ha mantenido hasta casi principios de 2022, cuando los confinamientos eran algo habitual. La nueva normalidad y la asimilación de que el SARS-Cov-2 es un virus más con el que tenemos que convivir ha hecho que la población acuda más a su farmacia física y compre menos en el canal e-commerce.

  "No obstante, hay un grupo de personas que van a seguir comprando igual a través de internet, pero, entre los que el hábito no estaba consolidado, un 10% nos dice que va a comprar más y un 8% que va a comprar menos, con lo cual tenemos un 2% más de consumidores que prevén incrementar su presencia en este canal. Si asimilamos este crecimiento de consumidores a un potencial crecimiento del canal, este número es un crecimiento sostenido que sí podemos esperar en el e-commerce", explica Guillermo Duran, Sell-Out associate director de Iqvia.

  Según sus palabras, el mercado on line ha llegado a crecer hasta un 70% durante la pandemia, un porcentaje impensable en momentos de estabilidad. "Las e-farmacias y las e-parafarmacias están experimentando un decrecimiento que podría percibirse como algo negativo, pero es solo parte del proceso normal de regulación de este canal. Existe una tendencia social en todos los ámbitos, las personas que han dado el paso en estos años van a seguir comprando on line casi con total seguridad, sobre todo en todo aquello que se puede planificar, o si la diferencia de precio es satisfactoria, o si el envío resuelve un problema de incomodidad que pueda presentar la compra física, como por ejemplo, cuando el peso del producto es elevado", sopesa Duran.

  Por categorías

  Si el pasado año las cifras del sector ya eran de vuelta al crecimiento, en 2022 esos datos han aumentado con más fuerza gracias a esa nueva normalidad que ha ido llegando poco a poco y que nos ha impulsado a retomar viajes, vacaciones, actividades en el exterior... La progresiva pérdida del miedo a la covid-19 a principios de año, así como la retirada casi total de las mascarillas han devuelto a la población la necesidad de volver a usar con mayor frecuencia cremas, cosméticos, solares, etc. Y el retorno a las calles, a los puestos de trabajo de forma presencial y a las actividades de ocio también ha impulsado de nuevo el uso de perfumes y fragancias, lociones para después del afeitado y otros productos asociados a las relaciones sociales.

  Un ejemplo es el de los tónicos limpiadores faciales para mujer, que han aumentado sus ventas en casi 2 millones de euros entre septiembre de 2021 y el mismo mes de 2022 (de casi 21 millones a 22,8 millones). Se trata de un producto habitual para la limpieza del rostro a la hora de retirar maquillajes o, simplemente, las impurezas que se pueden acumular por el efecto de agentes externos. Eso sí, todavía se mantiene lejos de las cifras registradas en 2019, cuando las ventas superaron los 24 millones de euros.

  Otro ejemplo bastante parecido ha sido el del progreso de las ventas de los productos antiage para mujer, que han pasado de los 156 millones de euros de 2021 a los 158,7 millones de 2022. Aunque el recorrido hasta los niveles de 2019 (176,8 millones) todavía es largo. Y mejores registros han tenido los protectores solares, que han recaudado 171,6 millones de euros, prácticamente 30 millones más que en el ejercicio anterior y 10 millones más que en 2019. "Hay que tener en cuenta que hemos tenido un verano muy largo y caluroso, en el que mucha gente ha querido viajar sí o sí, sobre todo a las playas, después de dos años de estancamiento. Hemos recuperado la actividad exterior", recuerda el portavoz de la consultora.

  Aunque no todas las categorías han funcionado de la misma manera. "Hemos notado una mejoría con las cremas con ácido hialurónico y con los sérum. También vemos que, desde que se han retirado las mascarillas, se venden más ampollas flash y labiales, aunque, en general, hay poco movimiento", reconoce Gracia Martínez, vocal de la Asociación de Farmacéuticos de Madrid (Adefarma) y farmacéutica comunitaria en Madrid.

  Desde su punto de vista, queda todavía bastante camino para volver a la senda prepandémica en materia de cosmética desde la farmacia. "A veces, depende de la localización de la farmacia y de si tienes una gran superficie cerca. Además, hay mucha competencia en los canales de grandes distribuidoras que han hecho caer bastante las ventas de estas categorías", comenta la experta.

  Cuidado con el próximo año

  Al mismo tiempo, se espera que la actual situación de crisis coyuntural, provocada por la guerra entre Rusia y Ucrania, va a suponer un frenazo a partir de 2023. "Calculamos que 2022 ha tenido hasta el momento ocho meses buenos de mercado, a los que se deberían sumar las campañas del Black Friday y de Navidad, en las que la dermocosmética premium (precio medio-alto) suele tener bastante presencia. Pero la previsión es que a partir de enero de 2023 viviremos una mayor contención por los efectos de la inflación y la incertidumbre de cuán duradera y profunda será la temida recesión y cómo nos terminará afectando", reconoce Duran.

  En casos como este, las predicciones son mucho más complicadas que en una crisis estructural provocada por los ciclos económicos, "en la que sabes que vas a tener tres o cuatro años entre la entrada y la salida y en la que se puede volver a calcular, más o menos, cuándo vas a volver a los tiempos de bonanza. Ahora dependemos de factores externos que no podemos controlar", puntualiza el responsable del área de Sell-Out en Iqvia.

  En este escenario, el factor precio va a ser determinante, ya que el alza de los costes de las familias puede forzar a muchos consumidores a poner por delante de la dermocosmética no esencial productos básicos prioritarios. "Es diferente poder elegir entre una crema de 15 euros y otra de 13 euros que estar forzado, por la situación, a comprar una de 13 para encajarlo en la economía familiar", asegura el portavoz de Iqvia.

  Estrategias

  Desde el punto de vista de Luis de la Fuente, CEO del Grupo Mediformplus, en la venta de dermocosmética la farmacia española se enfrenta a una dura competencia y para hacerle frente es importante marcar nuevas estrategias basadas en un buen conocimiento del sector. "Más del 30% del consumo total de la cosmética se concentra en la categoría de skincare o cuidado de la piel, alcanzando los 2.600 millones de euros. Por otra parte, a nivel consumidor se usan una media de más de siete productos diferentes por persona cada día, y el consumo per cápita es de 170 euros al año, mayor que la media de la Unión Europea, lo que denota que es un producto demandado y un sector en crecimiento y con potencial", explica.

  En su opinión, dentro de la farmacia, la categoría de dermocosmética es una de las más amplias y cubre, de media, un 15% de las ventas totales de parafarmacia, pudiendo alcanzar más del 30% en el caso de las farmacias especializadas. "Del total del mercado, casi el 60% de las ventas pertenecen a gran consumo, mientras que solo un 30% residen en el canal farmacia y menos de un 10% en el canal selectivo", calcula.

  Qué hay que saber del ácido hialurónico para acertar en el consejo farmacéutico , No solo de los cuidados de la piel vive el paciente con psoriasis , Tres cuidados de la piel que no se deben pasar por alto en las consultas En su opinión, la estrategia más habitual para competir con otros canales de venta es el de factor precio, que en el ámbito de la farmacia no suele se Percepción global del sector cosmético La patronal de la cosmética y el perfume en España, Stanpa, considera que la evolución del sector está siend Los datos de septiembre de 2021 a septiembre de 2022 revelan un crecimiento del sector de más del 4% en el canal de la farmacia física alcanzando los 1.357 millones de facturación. coronavirus Off Gema López Albendea. Madrid Empresas Autocuidado Empresas Autocuidado Empresas Autocuidado Empresas Off
• 

  Enfermería favorece un envejecimiento activo y saludable en pacientes crónicos con discapacidad intelectual

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería de la Salud Mental aliciaserrano Sáb, 03/12/2022 - 08:00 Día Internacional de las Personas con Discapacidad Pacientes con discapacidad intelectual y trastorno de conducta en el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos.

  El Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos (CSJD) es referente en pacientes crónicos con discapacidad intelectual y trastornos de conducta. Cuenta con seis unidades de atención que albergan pacientes con más o menos conductas disruptivas y muchos de ellos con discapacidades físicas y patologías somáticas asociadas.

  Ofrece, además, una atención en régimen residencial, donde se valora el apoyo según el grado de dependencia para desarrollar adecuadamente las competencias de los pacientes, potenciando al máximo su autonomía, ocio y sus posibilidades de integración social y/o laboral. "Actualmente hay 528 personas con discapacidad intelectual y graves trastornos de conducta. Se presta atención integral y especializada a varones de mayores 18 años que no pueden acudir a otros centros no específicos de trastornos de conducta y que, por su idiosincrasia, no pueden ser atendidos en su medio familiar habitual", explica a este periódico Pablo Plaza, director de Enfermería del Centro San Juan de Dios.

  Pablo Plaza, director de Enfermería del Centro San Juan de Dios.

  Las enfermeras en el CSJD son un pilar fundamental dentro del cuidado de este colectivo. Su papel primordial es la asistencia y el cuidado de las personas con una atención integral, que va desde los cuidados de salud hasta la educación, sin olvidar aspectos tan importantes como satisfacer las necesidades y deseos de la propia persona, tanto en el plano emocional como en el psicológico.

  "Desde la institución de la Orden Hospitalaria siempre hemos contemplado a la persona como un ser bio-psico-social-espiritual. Entendemos que la persona es el centro de nuestra atención, quedando recogidos en los propios valores de la orden: hospitalidad, calidad, respeto, responsabilidad y espiritualidad", señala Óscar Sánchez, coordinador de Enfermería del área de Discapacidad Intelectual.

  Además, explica que la Carta de Identidad de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, recoge su apuesta por una determinada línea de trabajo en el mundo de la discapacidad intelectual: "La Orden Hospitalaria ha de sumarse y distinguirse por la disponibilidad y servicio para lograr en la medida de lo posible, la realización práctica y efectiva de los principios de integración, normalización y personalización".

  La gestión en el proceso recae en los coordinadores de unidad que garantizan en su día a día que el modelo de atención se centre exclusivamente en la persona, dispensando una atención individualizada, siendo el valor central de los servicios que atienden a personas, con o sin discapacidad.

  Plaza recuerda que las diferentes unidades en las que cuenta el CSJD hay una enfermera por turno. "También contamos con otras categorías profesionales en el área de personas con discapacidad, como son psicólogos, servicio de pastoral, médico internista, psiquiatra, técnico en cuidados auxiliares de enfermería, trabajadores sociales, integradores, educadores y coordinadores que son referente enfermeros en las diferentes unidades".

  ¿Faltan enfermeras expertas en personas con discapacidad intelectual y trastornos de conducta? "El profesional de enfermería está preparado para cubrir, atender y apoyar a las necesidades de estas personas en busca de resultados en un proceso individualizado de atención. Es cierto que es necesario que existan profesionales en todos los ámbitos que puedan dar respuesta a la demandas de este colectivo, con una atención individualizada ante la dificultad de identificar y diferenciar qué cambios son debidos a la discapacidad y cuáles al proceso de envejecimiento", asegura Sánchez.

  Añade que la enfermera debe identificar sus necesidades de atención y asociarlas a los recursos adecuados, "siendo fundamental una formación de las diferentes categorías de profesionales y áreas específicas y especializadas para dar respuesta de forma estructurada e individualizada".

  El CGE destina 2,5 millones de euros a la investigación y formación enfermera, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , "Ni se le ocurra mirarme a los ojos", un médico a una enfermera en 1896 , Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas ¿Cómo es el día a día de una enfermera en estas unidades? "Los quehaceres diarios de los profesionales de enfermería que atienden de forma directa a l Las enfermeras del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos promueven la calidad de vida de estos pacientes y garantizan su bienestar físico y emocional. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Gripe y resfriado, una oportunidad de crecimiento para la botica

  Archivado: diciembre 3, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 03/12/2022 - 08:00 'FarmaClass' El farmacéutico debe preguntar por los síntomas que sufre el paciente que acude a la farmacia con gripe o resfriado para dispensar el medicamento o producto que realmente necesita. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La categoría de gripe y resfriado es una de las más importantes en una oficina de farmacia. De hecho, en tan solo seis meses (de octubre a marzo), representa para la botica una facturación muy superior a la de otras secciones fuertes, como el cuidado bucodental o la venta de vitaminas. "La gripe y el resfriado suponen una facturación de 560 millones y medio de euros anuales, muy por encima de la segunda más importante, los productos para el cuidado de la boca, que generan 200 millones menos que la primera", asegura Irina Tomás-Buch, biotecnóloga y responsable de Formación en España de Procter & Gamble y Laboratorios Vicks S.L., quien ha impartido una FarmaClass, organizada por CF con la colaboración de Vicks S.L. El objetivo de esta acción es ayudar a los farmacéuticos comunitarios a manejar de forma óptima la categoría de gripe y resfriado. Además, la experta ha ofrecido una breve formación sobre dos de los productos del laboratorio, Ilvico y VapoRub pomada, indicados para aliviar los síntomas de estas dos patologías propias de la época invernal.

  Pese a los buenos datos de facturación ofrecidos por Tomás-Buch, con la venta de medicamentos para el manejo de la gripe y el resfriado, esta categoría es una de las que más ha sufrido durante la pandemia, llegando a reducir sus ventas a más de la mitad, “lo que ha supuesto unas pérdidas de más de 10 millones de euros para la farmacia comunitaria”. Según estos datos, "el segmento más afectado ha sido el de los multisintomáticos con pérdidas de más de un 70% de su valor", añade.

  Aunque parece que ese traspiés en las ventas se ha ido equilibrando durante el pasado invierno, los productos multisintomáticos, al sufrir la mayor caída, son los que aún tienen un mayor margen de crecimiento para esta temporada, sugiere Tomás-Buch. Por ello, afirma que es fundamental que el farmacéutico esté muy bien preparado para ofrecer el mejor consejo a quienes acuden a él con estas dolencias.

  "La gripe y el resfriado facturan 560 millones y medio de euros anuales"

  Entre los primeros aspectos que hay que considerar en el mostrador está diferenciar una patología de otra. La principal diferencia radica en que la sintomatología de la gripe aparece de forma brusca, además de presentar fiebre, dolor muscular y cansancio. En ambos casos, es preciso hacer saber al usuario que, una vez iniciado el proceso gripal o catarral, el tratamiento va a ir únicamente orientado al tratamiento de los síntomas. 

  Protocolo de actuación

  En ese sentido, antes de recomendar un antigripal se puede establecer un protocolo de actuación, en el que se incluyan las siguientes preguntas: cuándo se han presentado los síntomas, cuál es el síntoma más importante, si ya está en algún tratamiento, si existen alergias a algún principio activo, qué otras enfermedades tiene el paciente o qué otros medicamentos está tomando, entre otras cuestiones. 

  Uno de los enfoques más necesarios, a juicio de la ponente de la FarmaClass, tiene que ver con adecuar la recomendación de los fármacos para la gripe o el resfriado, según las necesidades de cada paciente. Precisamente, uno de los errores más frecuentes en la orientación farmacéutica de estos medicamentos tiene que ver con la inclusión de activos antitusivos cuando no siempre son necesarios. "¿Sabías que seis de cada diez ventas que se hacen en este segmento son productos que tienen, al menos, un principio activo antitusivo? Sin embargo, se estima que solo 3 de cada 10 pacientes con resfriado tienen tos asociada a la infección", plantea. 

  Dormir bien para llevar mejor las patologías respiratorias, Crece un 114% la venta 'on line' de productos de Consumer Health, Antigripales, productos para la tos y analgésicos, en el 'top' de la facturación de OTC en las farmacias Como reflexión a ese dato, Tomás-Buch añade que "eso significa que un gran porcentaje de pacientes eligen productos que no se adaptan a sus necesidade Para ofrecer el mejor consejo al paciente, es necesario hacer las preguntas oportunas y recomendar el medicamento y producto que necesita de verdad. Off Mónica M. Bernardo. Madrid. Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?

  Archivado: diciembre 3, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Consulta soledadvalle Sáb, 03/12/2022 - 07:59 Responsabilidad "La responsabilidad del médico frente al paciente es solidaria con la aseguradora sanitaria, en virtud de la relación mantenida entre ambos para la prestación del servicio médico", dice el Supremo. Foto: DM

  Soy médico de una clínica privada donde trabajo como facultativo externo. Una paciente nos demandó por unas complicaciones que tuvo. La demanda fue estimada en parte y nos condenó solidariamente a la clínica, a la aseguradora médica y a mi. Ahora, he recibido una carta de la aseguradora reclamándome la parte que satisfizo de la condena. ¿Debo abonar tal cantidad, a pesar de que la aseguradora también fue condenada solidariamente? R.M.S. (Madrid)

  El Supremo mantiene en diversas  resoluciones que cuando un deudor solidario ha pagado una determinada indemnización puede ejercitar él mismo una acción de repetición contra el resto de los obligados solidarios, pudiendo y debiéndose discutirse en ese nuevo procedimiento la responsabilidad interna de cada uno de ellos, siempre que dicha responsabilidad no hubiera venido fijada con anterioridad. Ya que estamos ante una cosa juzgada y no es posible reabrir un nuevo debate sobre el fondo del asunto, resuelto en sentencia firme. 

  Por tanto, si la condena solidaria en un pleito se realizó sin fijación de cuotas, se puede determinar posteriormente en la relación interna la responsabilidad de cada una de las partes, en tanto que todos ellos son obligados solidarios frente a un tercero perjudicado. Sin perjuicio de que en caso de no acreditarse distinto grado de concurrencia individual, que permita deslindar las responsabilidades, será aplicable la presunción de que la deuda se divide a partes iguales, conforme a lo previsto en el art. 1138 del Código Civil. 

  ¿Debe el médico de informar a los dos padres separados de la consulta de su hijo?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento? En los casos de responsabilidad de las compañías aseguradoras de asistencia sanitaria, el Tribunal Supremo ha indicado que “la responsabilidad del méd Off Antonio Sánchez Hurriaga, abogado del Despacho Fornes Abogados Profesión Off
• 

  Encuentro digital sobre novedades en cáncer de mama precoz

  Archivado: diciembre 2, 2022, 2:16pm UTC por saradomingo

  saradomingo Vie, 02/12/2022 - 15:16

  El 21 a las 12:30, José Ángel García, jefe de la Unidad de Cáncer de Mama del Clínico San Carlos, responderá las dudas del manejo de toxicidades en el tratamiento de este cáncer. Envíe sus preguntas.

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta Respuesta
• 

  Examen MIR, EIR y FIR 2023: publicadas las listas definitivas

  Archivado: diciembre 2, 2022, 1:07pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Vie, 02/12/2022 - 14:07 Formación especializada Aspirantes del EIR 2022 comprobando en los listados en qué aula deben examinarse. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  El Ministerio de Sanidad ha publicado hoy las listas definitivas de personas admitidas y no admitidas para la realización de las pruebas selectivas correspondientes a la convocatoria de los exámenes MIR, EIR y FIR 2023, además del resto de titulaciones vinculadas a la formación sanitaria especializada.

  Las pruebas de acceso para las diferentes titulaciones tendrán lugar el 21 de enero de 2023, siguiendo el cronograma habitual. La estimación inicial es que el inicio de los actos de adjudicación comience en abril y la incorporación a la plaza adjudicada se realice a finales del mes de mayo del próximo año.

  Por titulaciones, el examen MIR quedan admitidos 12.629 candidatos para 8.503 plazas, quedando 796 eliminados. En esta primera fase, a falta de examen, van a competir 1,48 aspirantes por plaza, frente a los 1,6 candidatos admitidos por vacante el año pasado. Por tanto, el número de aspirantes admitidos se ha reducido un 3,4% respecto a la convocatoria del año pasado, cuando 13.080 candidatos tuvieron el visto bueno para presentarse a la prueba. Hay que tener en cuenta que en 2020 se admitieron a 16.263 candidatos, pero este número bajó a los 14.452 en la convocatoria MIR 2021. 

  Según datos facilitados por el Ministerio de Sanidad, de los 12.629 admitidos en el MIR, 2.820 son extracomunitarios, un 22,33%, frente a los 3.718 admitidos entre el total de 13.080 del año anterior, un 28,42%. Este año se han admitido 473 comunitarios (3,75%), mientras que el año pasado fueron 276 (2,1%). El año pasado los estudiantes de universidades españolas fueron 9.086 (69,49%), siendo este año 9.336 (73,93%). 

  En el examen EIR podrán participar 7.882 profesionales para conseguir una de las 1.953 vacantes convocadas, mientras que 196 se han quedado fuera de la convocatoria. El descenso de admitido es menos acusado en Enfermería con respecto al año pasado (un 0,48%), con 7.920 aspirantes que podían presentarse al examen. Habrá 4,03 candidatas compitiendo por una plaza EIR el día del examen, frente a las 4,34 de la anterior convocatoria.

  En cuanto al examen FIR, Sanidad ha admitido a 1.599 aspirantes para 308 plazas, con 9 eliminados. Con una proporción de 5,19 candidatos por vacante FIR convocada frente a los 5,59 del año pasado, el descenso de admitidos llega a un 6,6% respecto a los 1.712 que pasaron la primera criba en la prueba de 2022.

  Examen MIR, EIR y FIR 2023: listado provisional de admitidos, El examen MIR, FIR y EIR será el 21 de enero de 2023, Sanidad bate un nuevo récord en la oferta MIR con 8.503 plazas, 73 en Medicina de Familia La oferta 2022/2023, fijada por la Comisión de Recursos Humanos del SNS, está conformada por un total de 11.171 plazas, lo que supone un incremento de El Ministerio de Sanidad ha publicado las listas definitivas de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2023, que se celebrará el próximo 21 de enero. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
• 

  Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo

  Archivado: diciembre 2, 2022, 12:18pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Vie, 02/12/2022 - 13:18 Falta de profesionales El Ministerio de Seguridad Social ha puesto encima de la mesa la posibilidad de permitir en la sanidad pública la jubilación activa para paliar el déficit de médicos en atención primaria. Foto: SHUTTERSTOCK

  El programa de jubilación activa para médicos de primaria ha sido acogido con dudas y escepticismo entre los profesionales. A la incertidumbre por la falta de concreción sobre cómo será el régimen especial de los facultativos (hasta ahora esa medida no se aplicaba a los trabajadores públicos) y las condiciones, se une la idea de, si no se limita la sobrecarga actual, la medida no va a ser atractiva para los profesionales. Además, aunque la falta de profesionales es urgente en primaria, también hay partidarios que ofrecer el programa a otras categorías.

  A tenor de lo anunciado por el ministro de Inclusión y Seguridad Social, José Luis Escrivá, que participó junto a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la reunión de la Comisión de Recursos Humanos, por primera vez se desarrollaría para los trabajadores públicos un programa de jubilación activa y de jubilación parcial.

  Concretamente, médicos de Familia y pediatras de atención primaría podrían acceder a la jubilación activa manteniendo un trabajo a tiempo completo o a media jornada con un régimen mejorado de compatibilización de la pensión con la actividad laboral, siendo del 75% en lugar del 50% general. Escrivá lo describió como un "programa piloto" de tres años de duración y que fue acogido satisfactoriamente por las autonomías. 

  Fuentes de la reunión señalan que las comunidades pidieron celeridad en el desarrollo de la medida y señalaron que el Ministerio de Inclusión y Seguridad Social, que tiene planificadas diferentes reformas, probablemente modificaría la Ley de Seguridad Social y de Clases Pasivas aprovechando otros desarrollos normativos. 

  Cuestiones por aclarar

  Aún queda que los sindicatos del Ámbito de Negociación conozcan al detalle el proyecto, pero ya algunos se han pronunciado acerca de la medida.

  El sindicato médico CESM señala que "es una opción que constituye un parche que no pone solución a la falta de médicos" y ha pedido una reunión urgente con el ministro Escrivá. El anuncio "aún tiene muchos puntos que no se han aclarado por una redacción confusa sobre cómo funcionará esta opción", como cuáles serán las retribuciones finales en ese trabajo al 50%, la carga de trabajo que se deberá realizar, o si esa compatibilización irá acompañada de un aumento de la pensión. Además, CESM apunta que este tipo de medidas, aunque sean temporales, debería aplicarse a todas las especialidades donde exista déficit. Considera, por tanto, que existen otras alternativas, como puede ser un aumento de la pensión de jubilación una vez que se pase a esta situación.

  Por otro lado, recuerda que aún no se ha desarrollado la jubilación parcial a pesar de aparecer ya en el Estatuto Marco ni tampoco una jubilación flexible desde los 60 años sin pérdida retributiva hasta los 70 años o incluso hasta los 72, como lleva años reclamando CESM.

  Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg) y autor de informes periódicos sobre demografía médica, se muestra un tanto ambivalente con una medida que, según él, "necesita mucha mayor concreción". De entrada, Matas cree que "puede aliviar un déficit médico que, en el caso de primaria, es ya muy acuciante, sobre todo en algunos sitios", pero matiza que "no deja de ser un parche temporal, al que ahora nos vemos obligados por una deficiente planificación a corto, medio y largo plazo".

  Matas puntualiza que "más allá de que la jubilación activa sea a jornada completa o a jornada parcial, lo interesante es que la aplicación de la medida fuera flexible, de forma que se pudiera adaptar a las necesidades del profesional o a la cobertura puntual de situaciones en lugares concretos. Se podría optar, a lo mejor, por media jornada todos los días, por hacerlo en días alternos o por recurrir a ella en determinadas épocas del año". Lo que sí tiene claro Matas es que en el contexto actual, "con una evidente falta de médicos de primaria, es bienvenida, pero no sería vista con tan buenos ojos si hay médicos jóvenes en paro".

  Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, España jubilará una media de 7.500 médicos al año en la próxima década, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema" El coordinador del Centro de Estudios del Simeg quita importancia al hecho de que solo 155 médicos del sector público se hayan acogido a la jubilación Sindicatos y médicos reaccionan con dudas ante la propuesta de una jubilación activa para los facultativos de primaria compatibilizando salario y pensión. Off F. Goiri / N. Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Madrid: Amyts repensará su estrategia ante la "falta de avances" en la negociación

  Archivado: diciembre 2, 2022, 11:31am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 02/12/2022 - 12:31 La cuarta reunión termina sin acuerdo alguno La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, durante una de sus intervenciones en el último Pleno de la Asamblea Regional. Foto: COMUNIDAD DE MADRID.

  La cuarta reunión que han mantenido hoy la Consejería de Sanidad de Madrid y el comité de huelga del sindicato Amyts desde el inicio de la huelga indefinida, el pasado 21 de noviembre, ha terminado como las tres citas anteriores: sin acuerdo alguno y con el mantenimiento de unos paros que ahora, a las puertas de las fiestas de Navidad, pueden complicar mucho la asistencia sanitaria. En esta tesitura, y ante "el inmovilismo de la consejería", el comité de huelga reunirá esta tarde en asamblea a los médicos de primaria para decidir "cuáles son los siguientes pasos".

  La reunión que hoy, después de más de una semana sin contactos formales, ha mantenido Recursos Humanos con representantes del comité de huelga vino precedida por la filtración de un audio que publica hoy El Español y que, según este periódico, recoge las palabras de una representante del comité de huelga que manifiesta la intención de Amyts de prolongar la huelga hasta abril, en vísperas de las elecciones autonómicas y cuando más daño político puede hacer al Gobierno regional. Según ese audio, una posibilidad es mantener la huelga con carácter indefinido, pero, en lugar de todos los días, únicamente durante un día a la semana.

  Al término de la reunión con Recursos Humanos, Manuel de Castro, vicesecretario general de Amyts, ha desmentido categóricamente que haya ninguna decisión tomada de antemano, antes de consultar con los trabajadores, y ha asegurado que esta misma tarde está previsto convocar en asamblea a los médicos de primaria. "Escucharemos a los profesionales, porque nosotros solo somos una herramienta a su servicio y, en función de la información que tengamos, se decidirá cuáles son los siguientes pasos".

  De Castro reconoce que la persona que habla en ese audio es una médico de Familia "vinculada con el comité", pero matiza que "nosotros no nos responsabilizamos de las afirmaciones que, a título personal, se puedan hacer por ahí. En el seno del comité de huelga se habla de muchas cosas y se ponen muchas opiniones sobre la mesa, pero es el comité, como órgano, el que saca un comunicado cuando hay una decisión tomada en firme. Las opiniones particulares de cada uno son eso, particulares, pero los posicionamientos del comité no son comentarios ni opiniones particulares".

  Con respecto a una hipotética duración de la huelga o a un cambio en su periodicidad, el vicesecretario general de Amyts se ha limitado a decir que "a nosotros lo que nos hubiera gustado de verdad es haber llegado hoy a un acuerdo, que se hubiera firmado y que la huelga hubiese acabado, pero no ha sido así y hay que seguir".

  Madrid: RRHH y Amyts intentarán romper mañana más de una semana de silencio, A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, Segunda semana de huelga médica en Madrid mientras las protestas se extienden al resto de España, Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad Con respecto al contenido de la cuarta reunión negociadora, Isabel Vázquez Burgos, representante del comité de huelga, ha asegurado que "no ha habido Tras la falta de acuerdos en la cuarta reunión desde el inicio de la huelga, el sindicato convoca hoy a los médicos de primaria para "decidir los siguientes pasos". Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Covid: se identifica el sangrado menstrual abundante como posible reacción adversa de las vacunas de ARNm

  Archivado: diciembre 2, 2022, 10:09am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 02/12/2022 - 11:09 Coronavirus En su nuevo informe, la Aemps señala: "No existe evidencia que sugiera que las alteraciones menstruales tengan algún impacto en la reproducción o en la fertilidad de la mujer".

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha publicado a través de su página web el 18º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19, en el que se actualiza información sobre distintos asuntos de seguridad. Uno de ellos es que se identifica el sangrado menstrual abundante como posible reacción adversa de las vacunas de ARNm (Comirnaty, de BioNTech/Pfizer, y Spikevax, de Moderna).

  Sobre esto, la agencia española señala que se ha llegado a esta conclusión después de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), a través del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés), haya finalizado la evaluación de todos los datos disponibles y haya determinado la existencia de esta posible reacción adversa. Por ello, recomienda que se incluya en la ficha técnica y en el prospecto de estas vacunas. No obstante, lanza una matización: "No existe evidencia que sugiera que las alteraciones menstruales tengan algún impacto en la reproducción o en la fertilidad de la mujer. El balance beneficio/riesgo de Comirnaty y Spikevax se mantiene favorable".

  Según los datos recogidos en este nuevo informe, se han notificado en todo el mundo alrededor de 9.000 casos de sangrado menstrual abundante tras la administración de cualquier dosis de estas vacunas (tanto en primera dosis, como en segunda, como en dosis de refuerzo). En un reducido número de mujeres, este sangrado más abundante ocurrió tanto con la dosis inicial de la vacuna como tras la administración de la segunda dosis. La información disponible indica que la gran mayoría de estos casos "son transitorios y autolimitados, sin revestir gravedad", afirman desde la Aemps.

  En el caso de España, la agencia española detalla: "Hasta el 9 de octubre de 2022 se habían registrado 921 notificaciones de este tipo de trastorno tras la administración de Comirnaty y 299 notificaciones tras la administración de Spikevax, en mujeres de edades comprendidas entre los 12 y 49 años. Hasta esa misma fecha, se habían administrado más de 15,6 millones de dosis de Comirnaty y 6,2 millones de dosis de Spikevax en esta misma población".

  Junto a esto, explica que, en general, los trastornos menstruales "son frecuentes" a lo largo de la vida de una mujer y pueden ocurrir "por una gran variedad de factores, incluyendo otras enfermedades y medicamentos" que podrían estar presentes en la mujer con anterioridad. "Cualquier mujer que esté preocupada por estos cambios o que experimente un sangrado después de la menopausia debe consultar con su médico", añade.

  En menos de 1 de cada 100 vacunados

  Otra cuestión sobre seguridad que se actualiza en el 18º informe de la Aemps es que se identifica la urticaria como posible reacción de hipersensibilidad tras recibir Spikevax. Según se explica, su frecuencia de aparición es poco frecuente (inferior a 1 de cada 100 personas vacunadas) y la hipersensibilidad en general ya se encuentra incluida en la ficha técnica y en el prospecto de esta vacuna.

  "Los casos que se han observado pueden aparecer unos días después de la vacunación o de forma más retardada, hasta aproximadamente dos semanas después de la misma. En España, hasta el 13 de noviembre de 2022, se han registrado 292 notificaciones de urticaria tras la administración de Spikevax. Hasta esa misma fecha, se habían administrado más de 24 millones de dosis de Spikevax", detalla la agencia española.

  Posibilidad razonable: las vacunas de ARNm pueden relacionarse con sangrado menstrual abundante, Vacuna anticovid y menstruación: un estudio señala su relación directa y explica cómo sucede, Sangrado menstrual abundante: un problema que no llega a la consulta y tiene tratamiento También recoge este informe que se ha identificado la parálisis facial como posible reacción adversa de la vacuna Jcovden, de Janssen. Por ello, el PR La vacunación, en cifras En su 18º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas Covid-19 la Aemps señala que, hasta el 13 de noviembre de 2022, El último informe de farmacovigilancia de la Aemps también recoge la urticaria como posible reacción adversa de 'Spikevax' y la parálisis facial como posible reacción de 'Jcovden'. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
• 

  Diez frases típicas de un director de tesis

  Archivado: diciembre 2, 2022, 7:45am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 02/12/2022 - 08:45 Humor y lenguaje Una de las relaciones más estrechas entre docente y discente es la que durante varios años mantiene un doctorando con su director de tesis.

  Durante el paso por la universidad, una de las relaciones más estrechas entre docente y discente es la que durante varios años mantiene un doctorando con su director de tesis. Para los más afortunados, dicha relación genera un vínculo afectivo de por vida entre maestro y discípulo. Para muchos otros, en cambio, tal relación viene marcada ante todo por un desinterés rampante que aboca en frustración, desilusión y chasco.

  La cuenta tuitera Científico en España (@CientificoenEsp) resume en el siguiente decálogo las diez frases típicas de un director de tesis (extrapolables en su mayoría, creo yo, también a los directores de TFM y de TFG):

  1. No lees (también conocida como «No me lees»).
  2. Tendrías que estar escribiendo.
  3. Estoy muy liado.
  4. No lo veo claro.
  5. ¿Y si pruebas...? (seguido de un análisis supercomplicado que nadie usa).
  6. Vosotros lo tenéis todo muy fácil.
  7. La semana que viene estoy fuera (veinte veces al año).
  8. ¿Has acabado el paper?
  9. Ah, pero... ¿ya me habías enviado el paper? Se me habrá pasado.
  10. Estos resultados son geniales; podríamos intentar enviarlos a Nature.

  A las que @ilustmedica propone añadir, en el caso concreto de la medicina y cuando el doctorando le trae algún documento para firmar, una undécima: «Disculpa, ¿tú quién eres?».

  Fernando A. Navarro

  Decálogo con las diez frases típicas de un director de tesis (extrapolables en su mayoría también a los directores de TFM y de TFG). Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Díaz González (SER): "La EMA ha sido garantista en cuanto a la seguridad de los inhibidores de JAK"

  Archivado: diciembre 2, 2022, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Reumatología naiarabrocal Vie, 02/12/2022 - 08:00 Farmacovigilancia Los inhibidores de JAK son medicamentos orales cuya primera indicación ha sido la artritis reumatoide. Foto: SHUTTERSTOCK

  Por su eficacia y las ventajas de la vía de administración oral, los medicamentos inhibidores de JAK han despertado un gran interés en el mundo de la Reumatología desde sus fases más iniciales de desarrollo clínico. En artritis reumatoide son las primeras terapias dirigidas y modificadoras de la enfermedad de origen sintético, y completan el arsenal que conforman los antirreumáticos sintéticos clásicos y los fármacos biológicos. 

  Sin embargo, hace unas semanas, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) recomendó que se limite la prescripción de este grupo de fármacos para minimizar el riesgo de efectos adversos graves como cáncer, eventos cardiovasculares mayores, infecciones, tromboembolismo venoso e incremento de la mortalidad. 

  Dentro del grupo de inhibidores de JAK para enfermedades inflamatorias aprobados en España están tofacitinib (Xeljanz, de Pfizer), baricitinib (Olumiant, Eli Lilly), filgotinib (Jyseleca, Galapagos) y upadacitinib (Rinvoq, AbbVie). Están indicados en varios tipos de artritis, espondilitis anquilosante, espondiloartritis, colitis ulcerosa, dermatitis atópica o alopecia areata. 

  La agencia española se hace eco de las recomendaciones del Comité para la Evaluación de Riesgos Europeo (PRAC) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), tras la publicación de los resultados completos el ensayo clínico de seguridad Oral Surveillance con tofacitinib en The New England Journal of Medicine. 

  Próxima parada de los orales inhibidores de JAK: la dermatitis atópica, El oral upadacitinib, disponible en dermatitis atópica y dos usos más en Reumatología, Galapagos lanza filgotinib, nuevo oral para artritis reumatoide A partir de los resultados preliminares de este estudio ya se habían establecido limitaciones de uso con este medicamento, al observarse un incremento El reumatólogo ve "lógico" que ante el "peso de la evidencia" de los riesgos detectados con tofacitinib, se hayan considerado un efecto de clase.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacología Off
• 

  Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer

  Archivado: diciembre 2, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Vie, 02/12/2022 - 08:00 Aprender a maquillar La maquilladora profesional y voluntaria de la Fundación Stanpa, Charo Sánchez, dibujando una ceja sobre el rostro de Adriana Range. La clave es que quede lo más natural posible. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ

  "Cambiar la mirada triste de los pacientes oncológicos es fácil y con ello podemos mejorar su calidad la vida". Con estas palabras, María Muñoz de Benavides, directora del programa Ponte guapa, te sentirás mejor, de la Fundación Stanpa, inició el taller Cosmética con alma: el arte de devolver la expresión al rostro, que tuvo lugar durante el programa A Flor de Piel, en el que se entregaron los Premios Cosmética y Farmacia, de CF.

  Muñoz recordó que durante el tratamiento oncológico se producen secuelas muy visibles que pueden afectar psicológicamente a la persona, como la pérdida de cabello, cejas y pestañas y la aparición de marcas en la piel. "La agresividad de los tratamientos oncológicos lleva a estas mujeres a tener una mirada triste que podemos revertir con una sencilla técnica de maquillaje", explicó. 

  Pero el maquillaje para personas con cáncer no es igual que el convencional, ya que está diseñado especialmente para personas con una inmunidad más débil y una sensibilidad especial a los productos. Además, la forma en la que se aplica es también diferente, pues requiere fijarse en algunos aspectos concretos para simularlos con cierto realismo y devolver la belleza a las partes más afectadas.

  Cómo dibujar una ceja

  Siguiendo estas premisas, la maquilladora profesional y voluntaria en la Fundación Stanpa, Charo Sánchez, enseñó a los asistentes cómo dibujar las cejas sobre el rostro de Adriana Rangel, una paciente que ha sufrido los efectos del tratamiento oncológico.   

  La experta comenzó explicando que es importante recrear las cejas con un aspecto lo más similar al que ya tenían antes: "No debemos aprovechar para crearlas de otra manera porque parecerían antinaturales", advirtió. Sánchez remarcó que el primer paso es marcar tres puntos, que serán los ejes sobre los que se dibujará la ceja. Esas tres marcas se localizan trazando líneas imaginarias que van desde la aleta de la nariz hasta el lugar en el que debería encontrarse la propia ceja. Así, una irá pasando por el lacrimal; otra, por el medio de la pupila, y la última por el ángulo más exterior del ojo. 
  Una vez señaladas esas guías, se dibuja un arco con un lapicero cosmético especial para delimitar el contorno de la ceja, "que luego se pinta con mucha paciencia, pelo a pelo hasta rellenar todo el área que se va a cubrir". La maquilladora indicó que en este tipo de maquillaje es importante tratar de imitar el pelo de una manera realista, buscando un color similar al pelo de la paciente y haciendo trazos cortos y rectos. 

  Un último paso sería repasar el dibujo con un cepillo para cejas, con el fin de dar volumen y profundidad al trazado dibujado, al tiempo que se integran con los pelillos naturales que puedan quedar de la ceja original. "Este maquillaje se puede rematar destacando un punto de luz debajo del arco de la ceja para darle más luminosidad a todo el ojo", apunta la experta. 

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, Enseñar a maquillarse al paciente oncológico también puede ser un buen consejo farmacéutico, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia Simular una spestañas Sánchez continuó el taller enseñando a simular las pestañas, aprovechando aquellas que aún puedan quedar sobre el párpado de Charo Sánchez, voluntaria de la Fundación Stanpa, enseñó en la entrega de los Premios Cosmética y Farmacia cómo dibujar las cejas y las pestañas de una paciente con cáncer. Off Mónica M. Bernardo. Madrid Autocuidado Off
• 

  Fidelización y ‘marketing’ sensorial para ‘vestir’ la farmacia de Navidad

  Archivado: diciembre 2, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Vie, 02/12/2022 - 08:00 Gestión de la Navidad La farmacia tiene que aprovechar que en fechas navideñas el cliente se tiene mayor predisposición al gasto y es más susceptible de recibir impactos que inciten a la compra.

  La farmacia suele incrementar sus ventas en Navidad entre un 10 y un 15% respecto a otros meses, según datos de Asefarma. Son fechas en las que los clientes tienen una mayor predisposición al gasto y son más susceptibles de recibir impactos que les inciten a la compra, y que el titular tendrá que gestionar adecuadamente para sacar la máxima rentabilidad al negocio. 

  Escaparate de Farmacia Guarc, en Esparraguera (Barcelona), diseñado por La Girasola.

  Lo cierto es que trasladar la calidez de estas fechas al espacio de venta a través de la música y los aromas personalizados, por ejemplo, es un recurso muy sencillo que ayudará a mejorar la experiencia de compra. Otra opción es aprovechar la ocasión para agradecer a los clientes su fidelidad con un obsequio o promoción especial, como hacen los grandes del retail.

  "Una buena gestión de la farmacia en Navidad puede conseguir aumentar las ventas, ganar notoriedad y marca y, sobre todo, fidelizar aún más a los clientes. Las mejores ideas, de hecho, suelen venir de negocios que nada tienen que ver con la botica", asegura Blanca de Eugenio, responsable de Orbaneja Abogados.

  El escaparate, por su parte, es una acción más para ejecutar la campaña navideña e impulsar las ventas, donde la planificación es la base del éxito. "Se trata de la carta de presentación de nuestra farmacia y de nuestra marca. No es lo mismo hacer un escaparte navideño que transmita seguridad que otro que comunique júbilo o alegría. A partir de aquí, la búsqueda de elementos para contar un mensaje es más sencilla pues, sin quererlo, nos hemos marcado un objetivo de comunicación", indica Ana Chacón, farmacéutica, fundadora y directora del estudio de escaparatismo y visual merchandising La Girasola. 

  El cliente es el rey

  Los expertos consultados por CF reconocen que se trata de una época en la que se agradece, y se espera, que los negocios tengan un detalle con sus clientes más fieles. 

  Escaparate navideño diseñado por La Girasola para Farmacia Guarc, en Esparraguera (Barcelona).

  "Algunas farmacias optan por agradecer la visita con algún regalo a todos los que entran en esas fechas, otras a los que compran y otras a los clientes que están dentro del programa de fidelidad. Personalmente, considero que esta última opción es la mejor, ya que el cliente fiel siente que se le premia de manera distinta al resto y, por otro lado, el que no tiene ficha encuentra un reclamo interesante para dejar sus datos", aconseja Maricarmen Sáez, creadora de Impulsatufarmacia.com.

  Entre las acciones de marketing que se pueden emplear en esta época del año, Asefarma aconseja ofrecer packs de regalo. "Es el momento ideal de inventar y ofrecer opciones abiertas al gusto del consumidor. Debemos hacer ver que desde la farmacia se ofertan regalos de salud y belleza a la medida para nuestros seres queridos, con cestas regalo adaptadas a los distintos perfiles de cliente. Fomentar las compras con la participación en un sorteo navideño o recoger aportaciones desde las compras para un comedor solidario despertará conciencias y activará el consumo", indica Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría de Asefarma.

  Para aprovechar esta época del año, donde el consumo se dispara, hay que crear una buena experiencia de compra

  Por su parte, en Orbaneja recomiendan recompensar a los clientes habituales con tarjetas-descuento especiales que nada tengan que ver con las de fidelización de la farmacia. "La compra de 50 euros o más en dermocosmética, por ejemplo, se podría compensar con un 15% de descuento en otra adquisición a partir del 6 de enero. Otra opción es organiza un sorteo de una cesta con productos top 10 de venta en la farmacia, así como un concurso navideño de dibujos para los niños del barrio", dice De Eugenio.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso, Maderas regias y diseño contemporáneo en una farmacia de Calatayud Las propuestas de Sáez también pasan por fidelizar aún más al cliente fiel. "Podremos enviar una felicitación de Navidad a los clientes del Plan de Fi Una buena gestión de la botica en esta época del año consigue aumentar las ventas, ganar notoriedad y fidelizar aún más a la clientela. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico

  Archivado: diciembre 2, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 02/12/2022 - 08:00 Tramitación Javier Padilla, portavoz de Sanidad de Mas Madrid en la Asamblea de Madrid.

  El Proyecto de Ley de Farmacia de Madrid llegará al Pleno de la Asamblea de Madrid el 15 de diciembre con aportaciones incorporadas de otros partidos. Entre ellas, la de Más Madrid y su registro farmacéutico, al que se refirió el portavoz popular, Eduardo Raboso, en la Comisión de Sanidad del pasado 21 de noviembre. ¿En qué consiste?

  Javier Padilla, diputado de Más Madrid, señala a este medio que se trata de "una petición histórica". Básicamente consiste en que el farmacéutico pueda registrar en el módulo de presccripción de la Comunidad de Madrid aquellos medicamentos que dispensa sin receta, y que conste. Todo ello, con un consentimieno informado del paciente, ya sea escrito o verbal. El objetivo, resume Padilla, es trabajar por la seguridad del paciente.

  Otra reclamación histórica de los farmacéuticos es poder acceder al historial farmacoterapéutico, para que el farmacéutico sea consciente, por ejemplo, de las alergias que puede presentar el paciente a determinados medicamentos. "Eso se comentó, pero no se concretó en nada".

  Sí que resalta Padilla que "el módulo único de prescripción de la Comunidad de Madrid tiene muchas potencialidades". Entre ellas, se refirió a esta posibilidad de que el faramcéutico pueda conocer las alergias del paciente. "Sí que se habló, pero al final no se concretó en nada".

  En todo caso, el resgistro farmacéutico es, afirma, lo más a destacar de las propuestas de Más Madrid incorporadas al texto del articulado.

  Ley de Farmacia de Madrid: sigue adelante, pese a la discordia en la AF a domicilio y la ampliación de secciones, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, "La burocracia nos ha matado a la hora de prescribir tratamientos covid" ¿Qué se ha quedado fuera?  Dos propuestas que Padilla considera también primordiales: 1- Creación de órganos formales de coordinación entre mé El texto incorpora una propuesta de Más Madrid. Su portavoz de Sanidad, Javier Padilla, detalla en qué consiste. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria

  Archivado: diciembre 1, 2022, 6:02pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 01/12/2022 - 19:02 Falta de médicos Carolina Darias, ministra de Sanidad, y José Luis Escrivá, ministro de Seguridad Social, durante la reunión de la Comisión de Recursos Humanos. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD

  Tras la reunión de la Comisión de Recursos Humanos del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de España (CISNS), Carolina Darias, ministra de Sanidad, y José Luis Escrivá, ministro de ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, un plan o "proyecto piloto excepcional" para incentivar la jubilación activa de los médicos del sector público con el 75% de la pensión.

  Hasta ahora, la normativa de la jubilación activa solo era aplicable al sector privado y permitía compatibilizar el trabajo por cuenta propia o ajena con el cobro del 50% de la pensión (un 100% en el caso de un autónomo que al menos contratara a un trabajador por cuenta ajena). Tampoco se contemplaba ni para estatutarios ni para el resto del sector público la jubilación parcial, otra de las posibilidades que ha puesto encima de la mesa el ministro de Seguridad Social. El plan implicará la reforma de la Ley de Seguridad Social y de la Ley de Clases Pasivas.

  El Gobierno ha presentado este jueves la propuesta a las comunidades y en breve lo hará a los sindicatos en el Ámbito de Negociación de Sanidad. Esta medida va destinada a los médicos de Familia y pediatras de atención primaria, que suponen el 30% del SNS. "Son 42.000 médicos de familia y 6.000 pediatras. Además, este conjunto de profesionales concentra el ratio mayor de 60 años: 12.000 tienen entre 60-65 años y 1.500 más de 65", ha explicado el ministro.

  Darias ha manifestado que esto es una respuesta a uno de los retos más importantes del sistema que es el desarrollo profesional. "Se trata de una propuesta de calado para la jubilación de médicos de atención primaria y pediatras" y añade que va a servir "para dar respuesta a la falta de profesionales" actual.

  Se trata, ha explicado Escrivá, de una "medida temporal y excepcional" y con posibilidad de carácter retroactivo que se traducirá en una "experiencia piloto de tres años"; estará acotada a estos profesionales de primaria y, además de mejorar el régimen de compatibilización de pensión, permitirá la jubilación parcial con el 50% de la jornada.

  El ministro de Seguridad Social ha expuesto algunos antecedentes de esta medida. Durante la pandemia de covid, ya se aplicó de forma excepcional la posibilidad de la jubilación activa a tiempo completo o parcial manteniendo toda la pensión. No obstante, esta medida, a la que se acogieron 155 médicos de la sanidad pública y dos de la privada, decaerá a finales de año como otras medidas puestas en marcha durante la pandemia.

  Por otra parte, hay 503 médicos en régimen de jubilación activa en el sector privado, de los cuales 361 provienen de la pública y 142 del sector privado. El 60% de estos profesionales son en realidad autónomos. 

  La medicina vaciada: cómo solucionar la crisis de la atención primaria y la falta de médicos, Sanidad defiende sus esfuerzos para adelantar el equilibrio entre oferta y necesidades de médicos, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria, Los sindicatos revitalizan su 'cruzada' en favor de la jubilación anticipada de los sanitarios, CESM argumenta que la jubilación flexible del médico "contribuirá a la sostenibilidad del sistema" Por otro lado, el ministro ha recordado que el Estatuto Marco deja la puerta abierta a prorrogar el servicio activo hasta los 70 años. Se trata de una Darias y Escrivá han presentado un plan 'excepcional' para los próximos tres años en el que proponen alargar la vida laboral de casi 14.000 médicos de familia y pediatras. Off P. Pérez / N. Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  "El uso de la PrEP me da la seguridad de una doble protección. Lo hago por mi salud física y mental"

  Archivado: diciembre 1, 2022, 4:15pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 01/12/2022 - 17:15 Día Mundial de la Lucha contra el Sida La PrEP se dispensa en los conocidos como 'checkpoints' puntos sociosanitarios donde se lleva un control de salud de los usuarios. Foto: SHUTTERSTOCK

  "Siempre he tenido relaciones seguras, pero el uso de la PrEP me da la seguridad de una doble protección. Lo hago por mi salud física y mental". Así contesta Juan de 49 años a por qué es usuario de la Profilaxis Pre Exposición (PrEP) al VIH. "Reduzco al mínimo el riesgo de contagio". Hasta el 30 de junio de 2022 el Ministerio de Sanidad ha recibido la notificación de 2.786 nuevos diagnósticos de VIH en el año 2021, lo que representa una tasa de 5,89 por 100.000 habitantes (una cifra pendiente de ajustar por el retraso en la notificación).

  Desde noviembre de 2019 se dispensa en nuestro país la PrEP, una estrategia combinada de prevención de la infección. "Estaba disponible desde 2016, pero tardó en incluirse en la cobertura del Sistema Nacional de Salud (SNS). De forma privada, muchos usuarios accedían a ella costeándose la terapia; hoy ya no es así", cuenta Lucio J. García-Fraile Fraile, médico adjunto en Enfermedades Infecciosas del Servicio de Medicina Interna en Hospital Universitario de La Princesa, de Madrid.

  Con esta terapia se pretende poner una barrera más a los contagios por VIH. "Se trata de la toma diaria en una sola pastilla de tenofovir disoproxil fumarato y emtricitabina (TDF/FTC) en personas a riesgo de adquirir la infección. La PrEP forma parte del paquete de medidas farmacológicas y no farmacológicas dirigidas a la prevención del VIH denominada estrategia de prevención combinada", detalla García-Fraile.

  En mayo de este año, todas las autonomías habían implantado la PrEP en sus territorios, según recoge un informe del ministerio de Carolina Darias. El número estimado de usuarios que estaban tomando PrEP a esa fecha era de 13.652 personas, según la notificación aportada por las comunidades.

  "Hago uso de la PrEP desde hace medio año. Una de las razones principales es que el acceso hospitalario es más ágil y privado", cuenta Juan sobre cómo recibe la medicación preventiva. "Antes en Madrid había un solo centro, pero desde junio somos varios hospitales los que somos puntos de dispensación; eso ha ayudado a que más personas se animen a solicitarla", añade García-Fraile. El médico apunta que en el Centro Sanitario Sandoval había listas de más de medio año de espera, "y perdías una mañana entera allí; estaba saturado", añade Juan.

  La dispensación de la profilaxis es un acto que va más allá de dar una pastilla. "Hay que entender que son personas sanas las que piden el fármaco. Se les hace un estudio de VIH, hepatitis e ITS en la primera visita y, una vez descartada la infección, en una segunda visita, se prescribe", detalla el médico. "Luego, acuden cada tres meses al hospital y se someten a cribados de ITS y controles periódicos de su salud".

  En torno a la PrEP se han generado mitos y leyendas. "Algunas personas, desde un punto de vista moral, han querido vender la pastilla para que puedas follar a pelo. Pero, eso no es. Hay gente que hace este empleo, sí. Pero no es para lo que se administra desde las instituciones sanitarias. Pongo el ejemplo del coche, uno no se compra uno para ponerse a 180 km/h en dirección contraria por la autovía, aunque haya gente que lo haga", deja claro García-Fraile.

  Otra de las etiquetas que fomenta el estigma hacia los colectivos que la usan es que como prescinden del uso de preservativo, se incrementa el riesgo de infección de transmisión sexual. Y se apuntan a una relación directa el aumento de las ITS en la última década. Jorge Garrido, como director ejecutivo de Apoyo Positivo y miembro de Fexits (Foro de Expertos en Infecciones de Transmisión Sexual), puntualiza la situación. "Esas infecciones ya estaban en ascenso antes de la llegada de la PrEP. Ahora, con la dispensación controlada de ella lo que hay es una ventana de oportunidad para tratarlas".

  Garrido insiste en que detrás de la PrEP hay mucho más que una pastilla "para no pillar la infección", como se ha extendido. "En la consulta se abordan muchos más asuntos. Hay otros fenómenos que se pueden abordar para conocer este incremento interno, desde las prácticas sexuales a las que en la que hay una exposición a más riesgos que en otras, por ejemplo las ITS. ¿Hay más? No tiene porqué, se están detectando más al tener a la gente controlada con los cribados cada tres meses", recuerda Garrido.

  No existe todavía una estrategia terapéutica para la inflamación persistente en VIH, La oncología guía las nuevas estrategias que buscan la curación en VIH, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria ¿Quiénes y por qué toman la PrEP? Hay que tener en cuenta que cada persona tiene unos motivos diferentes para usarla y que puede dejarla en cu Con motivo del Día Mundial del Sida, toca hacer balance de la situación. En España, según Sanidad, hay más de 13.600 personas que hacen uso de profilaxis preexposición (PrEP). Off Pilar Pérez. Madrid Off
• 

  FEFE crea 'Farma Empleo' para facilitar la contratación de profesionales en farmacia

  Archivado: diciembre 1, 2022, 2:39pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Jue, 01/12/2022 - 15:39 Portal digital El objetivo de FEFE es crear una comunidad digital donde las oficinas de farmacia podrán acceder a la contratación de profesionales en sus diversas categorías.

  La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha creado Farma Empleo una comunidad digital donde las oficinas de farmacia podrán acceder a la contratación de profesionales en sus diversas categorías (farmacéuticos titulados, auxiliares de farmacia y técnicos de farmacia), que demanden empleo en este sector.

  Esta iniciativa cuenta con la colaboración de la empresa beWanted, como socio tecnológico, que destaca cómo "se trata de crear el mayor pool de talento (bolsa de empleo) de oficinas de farmacia con el objetivo de gestionar una comunidad donde las empresas encuentren candidatos para cubrir sus posiciones y los candidatos puedan encontrar empleo en su sector, de una manera rápida y sencilla".

  Según Luis de Palacio, presidente de FEFE, "actualmente existen más de 20.000 farmacias, de las cuales muchas están buscando candidatos que puedan unirse a sus proyectos. En Farma Empleo los candidatos tendrán las mejores oportunidades laborales en oficinas de farmacia, en las que se buscan todo tipo de perfiles, de una forma totalmente gratuita".

  Por su parte, Ángel Vives, tesorero de FEFE, señala que "es una necesidad para el sector y una gran ayuda para las oficinas de farmacia en toda España, porque el farmacéutico titular puede dedicar más tiempo a sus actividades propias de su especialidad y no tener quebraderos de cabeza en buscar y seleccionar a los profesionales que necesita en cada época del año y en circunstancias diversas como bajas por maternidad, por conciliación, jubilaciones, etc".

  Cómo funciona

  A través de una landing page (página de registro) se realiza la oferta de candidatos y la selección de las oficinas de farmacia de aquellos perfiles que necesitan. Todo el proceso de oferta y demanda laboral se casa o realiza de forma automática donde los candidatos ofrecen sus currículos con detalle y las empresas su demanda, seleccionando aquellos que más les interesan. Ambas partes confluyen para tomar decisiones.

  ¿Puedo contratar en la farmacia a mi hijo recién licenciado?, La botica se 'busca la vida' ante la falta de sustitutos en meses estivales, La crisis y menos cierres de boticas 'disfrazan' el problema de los sustitutos en verano Los candidatos, cuando tienen su currículum vitae completo, reciben invitaciones a procesos de selección de las empresas, a través del e-mail y en el La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) pone en marcha un servicio digital para responder a las demandas laborales del sector. Off Redacción Profesión Profesión Off
• 

  La farmacia comunitaria ya tiene sociedad iberoamericana

  Archivado: diciembre 1, 2022, 2:05pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 01/12/2022 - 15:05 Sociedades científicas Jesús Gómez dejó la presidencia de la Sefac hace ahora dos años.

  La Sociedad Científica Profesional de Farmacia Comunitaria Iberoamericana (Socfic) es a partir de hoy una realidad, tras su presentación oficial en el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB) ante medio centenar de representantes de la profesión, la universidad, los pacientes, la industria farmacéutica y el sector de la distribución. Su impulsor y presidente es Jesús Gómez, que materializa este proyecto internacional justo dos años después de dejar la presidencia de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), que dirigió durante ocho años.

  La nueva sociedad científica internacional tendrá su sede en Barcelona y será bilingüe: español y portugués. Puede parecer que la Socfic es un nuevo proyecto personal de Gómez (de hecho, la idea vio la luz en su pueblo, Abarán, en Murcia), pero la implicación, entre otros reputados especialistas, de Carlos Mauricio Barbosa, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Oporto, en Portugal, y de Fernando Martínez, responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, que acaba de ser nombrado vicepresidente de la Academia Iberoamericana de Farmacia, confirma que la iniciativa es, de entrada, sólida. La puesta de largo de la Socfic se hará en el primer congreso iberoamericano, que se celebrará en Barcelona los días 9 y 10 de junio de 2023.

  Jordi Casas, presidente del COFB y anfitrión en el acto de presentación de la nueva sociedad farmacéutica, ha destacado el momento escogido para el anuncio: cuando la profesión ha podido demostrar en la pandemia todo el valor que puede aportar en materia asistencial.

  La Socfic ya está reclutando socios en la península ibérica y en toda la América central y del sur. El objetivo común: lograr el desarrollo de la práctica clínica en la farmacia comunitaria mediante servicios de atención farmacéutica y salud pública, a través de los profesionales que trabajan en ella y aplicando los conocimientos científicos a su labor.

  Nace la Sociedad Española de Farmacéuticos Nutricionistas y Comunitarios, Vicente J. Baixauli, nuevo presidente de Sefac, OAFI se adhiere a las propuestas sobre cronicidad y AF domiciliaria de Sefac Neus Caelles, secretaria de la nueva entidad internacional, ha puesto el acento en la trascendencia de poder representar, a través de la Socfic, el mo El ex presidente de Sefac, Jesús Gómez, preside la nueva Socfic, que ha atraído a prestigiosos expertos como Fernando Martínez y Carlos Mauricio Barbosa. Off Carmen Fernández. Barcelona Formación Política y Normativa Off
• 

  VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria

  Archivado: diciembre 1, 2022, 11:35am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 01/12/2022 - 12:35 Día Mundial de la Lucha contra el Sida Robustillo explica que "el lanzamiento de esta guía supone un paso más en la línea y trayectoria del grupo de VIH de la SEFH orientado a la mejora asistencial desde un doble enfoque: multidisciplinar y multidimensional".

  En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que se celebra este jueves, 1 de diciembre, el Grupo de atención farmacéutica al paciente con VIH de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha presentado la Guía práctica de atención farmacéutica multidisciplinar y multidimensional para pacientes con infección por VIH en tratamiento con fármacos long-acting.

  Portada de la guía práctica.

  Se trata de un documento técnico en el que, según destacan desde la sociedad científica, se pone de manifiesto cómo la llegada de estos nuevos fármacos, que "suponen una revolución" en la atención de los pacientes con infección por VIH, abre un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria con las unidades de pacientes externos como eje central.

  De hecho, según han señalado desde la SEFH tras anunciarse el lanzamiento de este nuevo documento técnico, la llegada de los medicamentos long-acting tendrá un importantísimo impacto para un grupo definido de pacientes "que pasarán de tener que tomar su medicación una vez al día de manera oral a recibir una administración, en formato de inyección intramuscular, cada dos meses de los medicamentos con cabotegravir y rilpivirina como principios activos".

  Para Aguas Robustillo, coordinadora del Grupo de atención farmacéutica al paciente con VIH de la SEFH, "esto supondrá una mejora en la calidad de vida de nuestros pacientes con VIH, ayudando a mejorar su adherencia". Y añade: "Esto supone un paso adelante en cuanto a la alineación con el objetivo de ONUSIDA 90-90-90; es decir 90% de pacientes diagnosticados, 90% siguiendo su tratamiento y 90% con una carga viral indetectable. Con ello se aumentan las probabilidades de alcanzar el cuarto 90, el de los pacientes con calidad de vida óptima".

  En declaraciones a este periódico, Robustillo afirma: "Nosotros apostamos por que la administración intramuscular se haga desde los servicios de Farmacia; y con este documento lo que buscamos es reforzar que la atención farmacéutica con estos tratamientos siga siendo igual de cercana y de calidad que la que se da en los casos de administración oral. Lo que queremos remarcar es que, aunque la administración sea cada dos meses, queremos que los pacientes sigan conectados y vinculados con la farmacia hospitalaria".

  Simplificar tratamientos y eliminar el estigma

  Y es que desde este grupo de trabajo que coordina Robustillo se apuesta por continuar mejorando la calidad de vida del paciente, simplificando tratamientos y ayudando a eliminar el estigma. "Esto ya se está llevando a cabo en otros ámbitos, como el de la Psiquiatría, en el que se está tendiendo a sustituir medicaciones diarias para evitar el olvido de las tomas. Además hemos aprovechado al editar esta guía práctica para ayudar a otros profesionales, como enfermería o médicos especialistas en VIH, situando a los servicios de Farmacia Hospitalaria como coordinadores de la dispensación, administración y atención farmacoterapéutica al paciente", añade.

  Desde la SEFH explican que esta guía apuesta por un replanteamiento de los circuitos asistenciales, adaptándolo a las circunstancias y recursos locales de cada centro. En la misma se destaca también las posibilidades de que sea el propio personal de enfermería del Servicio de Farmacia el que administre el medicamento facilitando así los circuitos asistenciales. "El lanzamiento de esta guía supone un paso más en la línea y trayectoria del grupo de VIH de la SEFH orientado a la mejora asistencial desde un doble enfoque: multidisciplinar (para con el resto de clínicos) y multidimensional. Este último aspecto es el que, a través de proyectos, como Mapex y el modelo CMO, nos ha permitido adaptar a las circunstancias personales y socioculturales de cada paciente su tratamiento; es decir, seguir avanzando en la atención farmacéutica y convertirnos en referentes en la relación del paciente con su farmacoterapia".

  Además, según explica Robustillo a CF, tener una visión holística del paciente y consolidar el peso que tiene cada profesional dentro del equipo asistencial son dos objetivos clave de la nueva guía: "Debemos trabajar viendo al paciente, ante todo, como persona, y también tener en cuenta aspectos esenciales, como son el resto de patologías que tiene o la medicación que está tomando . Junto a esto, es crucial que todas las acciones que se hagan estén coordinadas con el equipo multidisciplinar".

  Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH, El modelo CMO como referente asistencial en atención farmacéutica, Comunitaria VIH: ventajas del test en farmacia frente al autotest Sobre los orígenes y las causas que han llevado a la confección del Grupo de atención al paciente VIH de la SEFH, desde la propia sociedad científica Estructura de la guía La Guía práctica de atención farmacéutica multidisciplinar y multidimensional para Pacientes con infección por VIH en tr La SEFH presenta una guía práctica de abordaje multidisciplinar y multidimensional para pacientes con infección por VIH en tratamiento con estos fármacos.
  Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Madrid: RRHH y Amyts intentarán romper mañana más de una semana de silencio

  Archivado: diciembre 1, 2022, 11:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 01/12/2022 - 12:01 Díaz Ayuso asegura que "estamos tendiendo la mano" Aspecto general de la 'sentada' que ha convocado hoy Amyts ante la sede de la Asamblea Regional para denunciar la situación del primer nivel asistencial. Foto: EFE/SERGIO PÉREZ.

  Más de una semana después del último contacto formal entre la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de Amyts, Administración y sindicato volverán a verse mañana las caras para intentar desbloquear una negociación que la última semana se ha visto sustituida por una suerte de interlocución en que cada parte ha recurrido a sus propias estrategias: las concentraciones, manifestaciones y peticiones formales de nuevas reuniones por parte del comité de huelga y las declaraciones y anuncios oficiales por parte de la Administración, recurriendo incluso a la propia presidenta, Isabel Díaz Ayuso, que ayer centró buena parte de su comparecencia tras la reunión del Consejo de Gobierno en anunciar un paquete de medidas sanitarias.

  Hoy mismo, apenas 24 horas después de la manifestación que recorrió ayer el centro de la capital, Amyts ha vuelto a concentrar a decenas de sanitarios en la sede de la Asamblea Regional, aprovechando la reunión del Pleno. Mientras los sanitarios protagonizaban una sentada a las puertas del Parlamento regional, Díaz Ayuso abría la sesión pidiendo a los facultativos que "echen una mano", porque "no es momento" de estar en huelga. "Estamos tendiendo la mano y todo lo que podemos para afrontar una situación en la que el perjudicado es el ciudadano, aunque usted piense que políticamente le interesa", ha dicho la presidenta en respuesta a una pregunta sobre el conflicto médico que le ha trasladado Mónica García, portavoz de Más Madrid.

  Díaz Ayuso pide a los médicos que "echen una mano" y dice que "no es momento" de huelgas

  La cuarta reunión que mañana tendrá el comité de huelga con la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad desde el inicio de la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras viene presidida por la petición formal que Amyts cursó el pasado martes a la propia Díaz Ayuso y a los consejeros de Sanidad y Hacienda, Enrique Ruiz Escudero y Javier Fernández-Lasquetty, para la reanudación de las negociaciones. Además, coincidiendo con la manifestación médica que recorrió ayer el centro de Madrid, la presidenta de la comunidad anunció públicamente una serie de medidas sanitarias que el sindicato no ha tardado en responder una por una.

  Con respecto al anuncio de Díaz Ayuso de la interinización de 2.000 profesionales sanitarios antes de que acabe el año, de forma que en 2022 serán 10.000 los sanitarios que hayan estabilizado sus plazas, Amyts recuerda que ese proceso se enmarca dentro del plan nacional de estabilización que regula la ley estatal 20/2021, y que obliga a todas las comunidades (en virtud de un mandato previo de la UE) "para acabar con la interinidad y la eventualidad en todas las administraciones públicas de España".

  Amyts también matiza -y mucho- los dos principales anuncios del paquete de medidas que ayer hizo público Díaz Ayuso: la adjudicación a lo largo de este mes de diciembre de 964 plazas fijas de Medicina de Familia y Pediatría de primaria y los contratos de 3 años para los MIR que terminen su formación en ambas especialidades. Con respecto a las plazas fijas, Amyts recuerda que esas plazas son fruto de la resolución (casi 4 años después de su convocatoria) de la OPE de febrero de 2019 y "que, por tanto, no se crea ninguna plaza nueva; sencillamente, los médicos de Familia y pediatras que aprobaron la oposición cambian su condición de interinos/eventuales a fijos".

  Los sindicatos cuestionan una por una las medidas de mejora para AP anunciadas por la consejería

  Con respecto a los contratos de tres años a los residentes (una medida existente ya en comunidades como Galicia, Castilla y León, Castilla-La Mancha o Extremadura), el sindicato médico por boca de su secretaria general, Ángela Hernández, pide a la consejería mayor concreción sobre la naturaleza y destino de esos contratos y recuerda que en los últimos años solo una cuarta parte de los médicos de Familia y pediatras que terminaron su residencia se han quedado a trabajar en la comunidad.

  En la misma línea, África Díaz, presidenta de CSIF Sanidad Madrid, apunta que estos contratos de 3 años forman parte de un anuncio "vacío de contenido", ya que "este tipo de contratos son obligados por el Estatuto Marco para los nuevos médicos que entran en el mercado laboral. Lamentablemente, las condiciones que acompañan hasta ahora a esos contratos no les convencen por exiguas y se acaban marchando a otras comunidades autónomas, bien por los salarios, bien por las cargas de trabajo".

  A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, Amyts pedirá una reunión urgente para reactivar la negociación por la huelga, Segunda semana de huelga médica en Madrid mientras las protestas se extienden al resto de España, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad", Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad Amyts también cuestiona la puesta en marcha de incentivos económicos para animar a los médicos a ocupar las llamadas plazas de difícil cobertura, y no Mientras Díaz Ayuso proclamaba hoy en la Asamblea que no es momento de huelgas, la consejería convocaba al sindicato a una cuarta reunión. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Consulta Off
• 

  No existe todavía una estrategia terapéutica para la inflamación persistente en VIH

  Archivado: diciembre 1, 2022, 10:50am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 01/12/2022 - 11:50 Congreso de GeSIDA Las personas con VIH, además del control del virus, también deben tener controles de salud generales para prevenir otras enfermedades crónicas. Foto: SHUTTESTOCK.

  Cuando el VIH hizo su aparición, a principios de los años 80, la principal preocupación en aquel entonces fue la de conseguir un tratamiento que lograse atajar la elevada mortalidad de esta infección. La llegada de los antirretrovirales permitió mejorar esta situación de forma notable. Aunque todavía no era, ni lo es aun en la actualidad, posible erradicar por completo el virus del organismo, la enfermedad dejo de ser mortal en pocos meses para cronificarse.

  Sin embargo, el aumento de la esperanza de vida de las personas con VIH está haciendo ahora aflorar toda una serie de complicaciones que al principio pasaron más inadvertidas. Una de estas es la inflamación persistente, que tiene importantes implicaciones en la salud. Este fue uno de los temas que se ha abordado en el reciente XIII Congreso Nacional del Grupo de Estudio del SIDA-Seimc (GeSIDA), que se ha celebrado en Sitges.

  “Cualquier enfermedad crónica puede llevar a la muerte, pero por frecuencia las complicaciones más importantes derivadas de esta inflamación persistente son las enfermedades cardiovasculares, el deterioro neurocognitivo y el cáncer. Se dan estas con mucha más frecuencia en los pacientes con VIH que personas de su misma edad sin la infección. También pueden verse afectados por otras patologías como la enfermedad renal, la osteoporosis o la enfermedad pulmonar”, explica Esteban Martínez, médico clínico e investigador acreditado en el Grupo de Investigación Sida e Infección por VIH del Hospital Clínic y presidente del congreso de GeSIDA.

  Si bien todas estas complicaciones son bien conocidas, el experto destaca que todavía no existe ninguna estrategia terapéutica establecida para hacerles frente en la actualidad y tampoco se sabe si diferentes estudios que se están llevando a cabo lo van a poder hacer. “Por tanto, las personas con infección por VIH, además de tener un control del virus, que eso es lo primero, también deben tener unos controles de salud generales para prevenir y para detectar precozmente que no aparezcan otras enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión o enfermedad cardiovasculares, que son comunes en la población a medida que envejecemos pero que pueden aparecer antes y con un riesgo mayor en las personas seropositivas”.

  Sin consenso sobre el mecanismo

  Aunque no hay ninguna duda acerca de la inflamación persistente en las personas con infección por VIH, no está sin embargo tan claro cuál es el mecanismo que la genera. Una de las hipótesis que se apunta es que, aunque el virus sea indetectable en las pruebas que se hacen para su seguimiento, siga estando presente. “Así seguiría habiendo un pequeño fuego de bajo nivel que mantiene esa inflamación crónica”, explica Esteban Martínez.

  La oncología guía las nuevas estrategias que buscan la curación en VIH, VIH: ventajas del test en farmacia frente al autotest, Llega a España el primer tratamiento de larga duración frente al VIH Otra posibilidad es que sean los propios tratamientos antirretrovirales que tengan ese efecto secundario y que ayuden a mantener esa inflamación cróni La inflamación incrementa la frecuencia de enfermedades cardiovasculares, el deterioro neurocognitivo y el cáncer, entre otras patologías. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
• 

  Iniciativa ViDA: tres líneas estratégicas para abordar los retos de la dermatitis atópica

  Archivado: diciembre 1, 2022, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 01/12/2022 - 09:00 Iniciativa ViDA: tres líneas estratégicas para abordar los retos de la dermatitis atópica

  La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria sistémica y crónica que tiene un impacto en la calidad de vida de los que la padecen. Cuando la DA se manifiesta de forma moderado-grave, además de las lesiones cutáneas, los pacientes sufren un picor intenso y difícil de controlar, relacionado con alteraciones en el sueño y un impacto psicológico. La enfermedad es heterogénea y difícil de manejar y tiene una gran carga emocional para los pacientes que llegan a experimentar mayor riesgo de ansiedad y depresión.

  Para su abordaje no existen guías ni protocolos homogeneizados. Tampoco cuenta con criterios claros de diagnóstico, ni escalas que permitan definir su gravedad estandarizadas. En 2021 el IESE, en colaboración con la compañía biotecnológica AbbVie, puso en marcha la Iniciativa Estratégica de Salud ViDA (Vivir con Dermatitis Atópica), un proyecto que tenía entre sus objetivos identificar necesidades no cubiertas y definir estrategias de mejora para optimizar la atención al paciente con DA moderado-grave. La primera fase de la iniciativa, terminada en 2021 dio como resultado la elaboración de un decálogo de objetivos priorizados en DA.

  Hoy, 1 de diciembre se presentan las principales conclusiones de la segunda fase de esta iniciativa de ViDA, en la que se recogen tres grandes líneas estratégicas para la mejora en la atención a pacientes con DA.

  Pablo de la Cueva, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Infanta Leonor, comenta cómo en esta segunda fase se ha contado con la colaboración de un equipo multidisciplinar compuesto por dermatólogos, médicos de familia y comunitaria, representantes de farmacia hospitalaria, directivos de la salud, de medicina de urgencias y evaluadores y pacientes. “En total éramos veinte profesionales y cuatro pacientes que nos pusimos de acuerdo para ver qué actividades podíamos hacer o qué procesos mejorar”.

  En esta segunda fase se han establecido tres líneas estratégicas para la mejora en la atención a pacientes con DA moderado-grave que intentan dar respuesta a los retos definidos en la primera parte del proyecto: mejorar el circuito asistencial de los pacientes con DA, evaluar y registrar resultados en salud y mejorar la formación de los profesionales y pacientes.

  Para mejorar el circuito asistencial es necesario una mayor coordinación entre profesionales que permita un buen abordaje de la enfermedad. “Se trata de intentar que desde primaria haya un correcto diagnóstico y una derivación precoz y adecuada a los servicios de dermatología. El médico tiene que tener en cuenta el grado de picor o prurito del paciente. Si el profesional de atención primaria o el pediatra no controla al paciente con tratamiento tópico, debe derivarlo a dermatología, ya que quizá necesite fármacos innovadores. También debe evaluar la superficie afectada y detectar si ese paciente no controla su enfermedad”.  Otra novedad importante es que en el circuito se incluye a la farmacia comunitaria. “Ante un caso de DA, se podrá derivar al paciente a atención primaria, ya sea de adultos, pediatría o enfermería. También puede evaluar la adherencia de los pacientes, considerar si hay problemas con la medicación y establecer una coordinación con el especialista”, asegura el doctor De la Cueva.

  Otro punto importante para una mejora del circuito asistencial es el servicio de Urgencias. Dado que la patología cursa por brotes que agudizan la necesidad del paciente de controlar y manejar sus síntomas, es necesario que los médicos del área de Urgencias detecten señales de gravedad en estas personas y se establezca un canal preferencial en los pacientes graves hacia las consultas de dermatología. También, aunque no tan frecuente, es esencial detectar si el paciente presenta señales de suicidio y hacer una derivación apropiada desde dermatología, farmacia o primaria hacia urgencias.

  Uno de los temas que los pacientes echan de menos en los circuitos asistenciales es la cobertura psicológica por parte de los especialistas en psiquiatría y psicología. “Existen  unos tests de valoración de ansiedad y depresión para estos pacientes. Es importante utilizarlos y, ante una sospecha de depresión, asegurar que tengan cobertura de salud mental”, afirma el jefe de Dermatología del Infanta Leonor.

  

  La segunda estrategia consiste en evaluar y registrar resultados en salud PROMS (instrumentos de medida de resultados reportados por el paciente) y PREMS (instrumentos de medida de experiencias reportadas por el paciente) en práctica clínica. Se trata de incorporar la perspectiva del paciente para mejorar la calidad de su cuidado, en especial aspectos relacionados con la detección de la enfermedad y su manejo.

  El doctor De la Cueva considera fundamental “no mirar solamente las lesiones que tiene el paciente, sino lo que nos cuenta con respecto al picor, al sueño, a la ansiedad, a la depresión y a la satisfacción general. A veces se evalúa el tratamiento solo por los signos clínicos, y no se tiene en cuenta lo que nos reporta el paciente. Hay que evaluar la alteración del sueño y la implicación del picor con el sueño y la patología. Una persona que no duerme, no funciona”, subraya.

  La tercera estrategia pretende establecer una formación continua a los profesionales sanitarios y a los pacientes. Es preciso que los sanitarios puedan adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes que se precisan para atender a los pacientes. África Luca de Tena, miembro de la Junta Directiva de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA), insiste en lo importante que es una adecuada formación del profesional. “Hasta hace poco no había muchas alternativas, pero ahora se ha avanzado en el manejo de la enfermedad. También los pacientes deben identificar cuándo tienen brotes y llevar un control de la DA”. La representante de AADA insiste además en la importancia de la relación médico-paciente. “El paciente se siente poco comprendido y la enfermedad está banalizada, incluso por los profesionales. Es importante que el médico entienda las implicaciones que tiene esta enfermedad en el paciente y que participe en su tratamiento, lo que hará que mejore su adherencia”, asegura.

  “Todos tenemos en nuestro entorno a personas con dermatitis atópica manifestada de una forma leve, más prevalente en la población infantil que afecta a entre el 15 y el 20% de los niños. Normalmente esta DA se suele controlar con tratamientos tópicos. Cuando la DA se presenta de una forma moderada o grave, sin embargo, requiere de otros tratamientos y afecta de una manera importante a la calidad de vida de la persona. En España se calcula que existen alrededor de 30.000 adultos con esta patología” asegura África Luca de Tena. Desde la asociación se realizó una encuesta a pacientes con DA y el 54% de ellos sentía vergüenza de su aspecto físico y el 64% tenía una baja autoestima.

  Rocío del Castillo, subdirectora Área Gestión Sanitaria Sevilla Sur, del Servicio Andaluz Salud, señala cómo la telemedicina y las TICs son un elemento transversal en el manejo de la DA y cómo se ha tenido en cuenta dentro de todas las líneas estratégicas. “Facilitan tanto el abordaje de acciones formativas como la implementación de estrategias orientadas a optimizar la detección de la DA y la derivación entre especialidades, siendo elementos integradores que aumentan la accesibilidad tanto a profesionales como a pacientes”.

  África Luca de Tena, Rocío del Castillo y Pablo de la Cueva consideran que una vez definidas las estrategias, lo que toca es implementarlas y hablar con las autoridades competentes para que realicen los cambios poco a poco. “Hay que involucrar en este proyecto a centros hospitalarios, atención primaria, sociedades científicas, asociaciones de pacientes, colegios de farmacéuticos, de médicos y de enfermería, sociedad de farmacia hospitalaria y ver cómo se podría implantar”, asegura De la Cueva.

  Rocío del Castillo, por su parte, considera que el siguiente paso debe ser “constituir grupos de trabajo disciplinares para llevar a la realidad de cada servicio regional de salud las propuestas básicas y crear, si no un Plan Integral Asistencial de DA que sería lo deseable, sí un Plan Integral de enfermedades inflamatorias crónicas con repercusión, en el que se implantarán esas tres líneas destacadas”.

  Para Del Castillo, la gestión sanitaria tiene un papel fundamental en el manejo de los pacientes con DA. “El gestor es siempre un facilitador. Nuestra misión consiste en aportar los elementos necesarios para que, de manera equitativa y ponderada, se pueda llevar a cabo un ejercicio óptimo de disposición de recursos tanto humanos como materiales para ofrecer, por una parte, al paciente el servicio sanitario que precisa, y por otra parte, al profesional las herramientas para realizarlo”. El gestor orquesta los procesos y debe estar plenamente informado de los avances o carencias que tienen sus profesionales y ser nexo de unión entre ellos.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBVIE. Off Ofrecido por AbbVie On
• 

  Las farmacias reclaman apoyo a las administraciones para trabajar en adherencia

  Archivado: diciembre 1, 2022, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 01/12/2022 - 08:03 Farmacia asistencial Los farmacéuticos, gracias a su cercanía y trato continuado, están en una posición privilegiada para trabajar en adherencia. Ilustración: GABRIEL SANZ

  ¿Sabes cuál es el  medicamento menos efectivo? Con esta pregunta, el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (COF) ha dado el pistoletazo de salida a una nueva acción sobre adherencia, dirigida a las farmacias comunitarias y que se desarrollará en el primer semestre de 2023. Precisamente, este 15 de noviembre se ha celebrado el Día Mundial de la Adherencia, una fecha que sirve para recordar las cifras que evidencian que el problema del incumplimiento es altamente frecuente, tiene graves consecuencias para la salud de los pacientes y se asocia a grandes costes sanitarios y sociales.

  La mitad de los pacientes crónicos no son adherentes al tratamiento, aunque el porcentaje varía mucho en función de las enfermedades: se estima que el incumplimiento alcanza el 75% en enfermedades psiquiátricas, el 70% en pacientes asmáticos, ronda el 50% en hipertensión, colesterol o diabetes, y baja al 30% en procesos agudos. 

  Si la adherencia a los tratamientos cardiovasculares en España aumentara solo en diez puntos porcentuales y pasara del 44% al 54%, podrían evitarse 8.700 muertes y 7.650 eventos cardiovasculares, apunta Lola Murillo, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). "La falta de adherencia es un problema que puede considerarse de salud pública y en España se ha cifrado en unos costes de más de 11.000 millones de euros anuales", alerta.

  Para Raquel Martínez, secretaria general del Consejo de COF, el aumento de la esperanza de vida y la cronicidad obligan a intervenir para reducir las cifras de incumplimiento: "Debemos trabajar en todas las enfermedades crónicas, sin olvidar los tratamientos agudos, como procesos de dolor o de infecciones, cuya falta de adherencia es notable a medida que los síntomas mejoran", advierte. 

  Los farmacéuticos ponen el foco en mejorar la adherencia en hipertensión, diabetes y dislipemia, Más coordinación entre niveles asistenciales para evitar discrepancias y mejorar la adherencia, HTA, dislipemia y diabetes: así puede asesorar el farmacéutico para mantenerlas a raya en verano Que el medicamento menos efectivo es el que no se toma y que las farmacias de calle pueden hacer mucho a este respecto es algo que saben de sobra en l El Consejo de COF y Sefac tienen varias iniciativas que demuestran que esta actividad aporta valor a los pacientes y ahorra gasto sanitario. Off Naiara Brocal. Madrid Profesión Off
• 

  Innovación elevada a la décima potencia

  Archivado: diciembre 1, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Jue, 01/12/2022 - 08:00 Premios Cosmética y Farmacia Los ganadores de los Premios Cosmética y Farmacia, sosteniendo el galardón, junto a Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia; Miguel G. Corral, director de CF, y Rosario Serrano y Sergio Cobos, ambos de Unidad Editorial. Foto: SERGIO ENRÍQUEZ.

  La XVII edición de los Premios Cosmética y Farmacia, que concede cada año Correo Farmacéutico, ha vuelto a hacer gala del compromiso que tiene la industria cosmética española por el desarrollo y lanzamiento de productos innovadores y de calidad y por contribuir a la formación del farmacéutico con el fin de que ofrezca el mejor consejo para el cuidado de la piel de los consumidores. 

  Un año más, han sido diez los ganadores de esta edición -nueve productos y una iniciativa dirigida formar al farmacéutico-, cuyos impulsores recogieron su galardón en un acto que se celebró el 14 de noviembre en Madrid.

  Como en otras ocasiones, las categorías a las que han podido presentarse los laboratorios cosméticos han sido: Mejor Acción de Apoyo al Farmacéutico; Producto Más Innovador en Antienvejecimiento; Fotoprotección;Maquillaje; Belleza Facial; Belleza del Cabello; Belleza Corporal;Belleza Infantil, Afecciones Dermatológicas, y Nutricosmética.

  La dinámica de estos premios, que destacan por su rigor y transparencia, ha sido como la de convocatorias anteriores. Así, los laboratorios cosméticos enviaron en el plazo establecido sus candidaturas a las distintas categorías. Todos fueron evaluados de forma individual por los tres miembros que componen el jurado de los premios: Tomás Muret, vocal de Dermofarmacia del Consejo General de COF; Mª Jesús Lucero, de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, y Elena de las Heras, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). 

  Tras este análisis individual, los tres expertos mantuvieron una reunión en la sede de CF, en Madrid, para poner en común las puntuaciones que habían otorgado a cada uno de los productos e iniciativas aspirantes. Los cinco que más puntuación conseguían en cada una de las categorías se convertían en los finalistas. 

  Y para dar más seriedad a estos galardones y protagonismo a los farmacéuticos, se ha dejado en sus manos la elección de los ganadores, pues ellos, a través de su voto on line, deciden quienes son, finalmente, los ganadores. La transparencia de las votaciones está garantizada, puesto que solo se permite un voto por farmacéutico. 

  Entre los profesionales que han votado, nuevamente, se ha sorteado un dermoanalizador de la empresa Microcaya, con el que el profesional puede comprobar con datos empíricos distintos parámetros de la piel y poder hacer, por tanto, una recomendación mucho más segura de los productos cosméticos que tiene en su farmacia. 

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, Entrega de los Premios Cosmética y Farmacia 2021, Premios Cosmética y Farmacia 2019: un rostro que refleja a una mujer con garra Los ganadores 1. Belleza infantil La Fragancia Baby Cologne 2022, de Suavinex, está elaborada a partir de extractos de cítricos, como la ber Los diez ganadores de la XVII edición de estos galardones lo son porque han apostado por la calidad y la novedad y por confiar en el farmacéutico. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Industria Farmacéutica Empresas Off
• 

  Covid-19 y gripe: ¿matrimonio bien avenido?

  Archivado: diciembre 1, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 01/12/2022 - 08:00 Mantendrán relaciones abiertas con otros virus coexistentes Empiezan a estudiarse los efectos de coinfección de los virus de la gripe y la covid-19. Ilustración: GABRIEL SANZ.

  La gripe de esta nueva temporada parece ser más transmisible y temprana, el SARS-CoV-2 sigue presente en nuestras vidas y ambos virus comparten espacio con rinovirus, coronavirus estacionales y virus respiratorio sincitial (VRS), entre otros. Esta mezcolanza viral, sumada a la relajación de las medidas preventivas frente a covid-19 de años anteriores, puede llevar a pensar que la temporada 2022/2023 de enfermedades infecciosas respiratorias podría complicarnos la existencia y saturar, de nuevo, los sistemas sanitarios. 

  ¿Cómo se prevé el comportamiento y coexistencia conjuntos de gripe y SARS-CoV-2? ¿Resultarán un matrimonio bien avenido? o por el contrario, ¿puede conllevar situaciones de mayor riesgo para ciertos grupos poblacionales? ¿Qué tipo de interferencias podrían producirse con el resto de virus invernales más frecuentes?

  "Los virus respiratorios son imprevisibles”, dice Raúl Ortiz de Lejarazu, asesor científico y director emérito del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, quien explica que, a tenor de lo que ha ocurrido y está ocurriendo en otros países del hemisferio sur, "asistimos a un debut epidémico de gripe, principalmente por el subtipo H3N2, que ha pasado el umbral epidémico en algunas comunidades autónomas españolas. Al mismo tiempo, el virus respiratorio sincitial (VRS) ha iniciado hace unas semanas su circulación epidémica habitual, que suele empezar entre mediados de octubre y noviembre. El SARS-CoV-2 no parece estar aumentando -lógicamente en los meses invernales podrá hacerlo- pero no en la medida de otras ondas pasadas".

  El resto de virus respiratorios -más de 200 tipos y especies diferentes- no tienen una estacionalidad marcada pero lógicamente suman a la onda epidémica de VRS y gripe. "En resumen, nos enfrentamos en los próximos dos o tres meses a un incremento sustancial de las infecciones respiratorias víricas más importantes, con la particularidad que dos de ellas afectan más a los niños menores de 5 años -gripe y VRS-, con lo que atención primaria pediátrica sufrirá ese impacto. Un panorama que requiere dotación de personal y medios diagnósticos adicionales”.

  Este año, los datos apuntan, según Raquel Fernández, del Servicio de Medicina Interna del Complejo Universitario de Ourense y miembro de la Sociedad Galega de Medicina Interna (Sogami), a "un adelantamiento en torno a seis semanas en la puesta en escena de la gripe". Además destaca la notable presencia del VRS, por lo que, más que de matrimonio, podríamos hablar de triunvirato", idea en la que ahonda María Iglesias Caballero, del Laboratorio de Referencia de Gripe y Virus Respiratorios del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), en Madrid. "Es una relación abierta porque hay muchos actores. Son muchos los virus respiratorios estacionales y van a empezar a convivir entre ellos. De hecho, hay cierta competencia viral, un fenómeno que puede explicar, en parte, el que algunos cuadros se hayan adelantado".

  Entre los más habituales competidores se encuentran gripe, VRS, rinovirus, metaneumovirus y los coronavirus estacionales, que estaban antes del famoso SARS-CoV-2.

  Fernández incide en que "para aventurarnos a predecir lo que puede suceder, podemos poner la atención en otros países donde esta tripledemia comenzó antes. En estos momentos, uno de los países más afectados es Estados Unidos, donde se habla de saturación de los hospitales, sobre todo en unidades pediátricas", aludiendo a la presencia del VRS.

  Juntos de la mano

  Al cierre de esta publicación, y según los datos del Informe del Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas de España, la tasa de coronavirus era de dos casos de hospitalizaciones por cien mil habitantes. Referente a la gripe, en la semana 39/2022, la tasa global de IRAG (Vigilancia Centinela de Infección Respiratoria Aguda en Hospitales. Gripe. Covid-19 y otros virus respiratorios) se situaba en 11,2 casos por cien mil habitantes (10,1 casos por cien mil habitantes en la semana previa. Razón de tasas: 1,09; IC 95%: 0,97-1,23). Las tasas de incidencia de la última semana podrían estar afectadas por el retraso en la notificación, que se subsanarían en semanas posteriores.

  El subtipo H3N2 -que supone el 90% de lo que circula y está siendo bastante homogéneo por el momento-, es la cepa dominante de gripe en 2022/2023, junto a algunos casos de gripe A H1N1. Desde el inicio de la temporada, y según los datos del citado Informe de Vigilancia, por ahora -hasta el cierre de este periódico-, solo se han notificado 14 brotes de gripe y todos son de tipo H3NA.

  "Hay que empezar a pensar en el SARS-CoV-2 como un virus respiratorio más y que acabará estacionalizándose. Es lo esperable y, por tanto, habrá que contemplarlo de la mano de la gripe", considera Iglesias Caballero, quien apunta además que probablemente la coexistencia de estos virus no complicará la situación invernal. "El SARS-CoV-2 no la complicó el año pasado, aunque es cierto que aún llevábamos mascarillas. Sin embargo, el colapso también se producía con la única presencia de la gripe en determinados picos". De hecho, y según apunta Fernández, durante el año 2020 y parte de 2021, la incidencia de gripe fue muy baja, recuperando a lo largo del 2022 niveles prepandemia covid-19, "con la peculiaridad, este año, de un pico en marzo-junio de 2022".

  Gripe y covid-19 formarán un triunvirato con el VRS y mantendrán una relación abierta con el resto de infecciones coexistentes

   

  Esta nueva temporada 22/23 asistimos a una situación en la que, además, se añade el coronavirus. Pero frente a este ataque vírico hay una ventaja: "Las tasas vacunales son elevadas, la protección es buena y no parece que vayan aumentar mucho las hospitalizaciones por esta causa. Claro está que tampoco se puede descartar que la unión covid-19 y gripe empeore la saturación del sistema santario que ya se producía previamente a la pandemia. Pero, probablemente serán picos concretos", indica Iglesias Caballero. Sin embargo, y teniendo en cuenta lo aprendido en años anteriores, Ortíz de Lejarazu considera que "en un escenario todavía pandémico, aunque de baja intensidad, con los sistemas sanitarios no recuperados aún, las listas de espera y la fatiga pandémica de más de dos años ininterrumpidos se explicaría sobradamente una complejidad mayor".

  Hipótesis sobre comportamientos víricos futuros aparte, es un hecho constatado que se ha producido un adelanto en la temporada de gripe -que no significa mayor gravedad que en anteriores ocasiones-, y que los casos de coronavirus y de gripe van incrementándose ligeramente. Pero, ¿qué razones explicarían el adelanto de la temporada del virus influenza? ¿Es una deuda inmunitaria de años pasados?

  Coincidiendo con la internista, Ortíz de Lejarazu señala que en realidad la gripe "ha estado con nosotros hasta durante el verano; no ha habido interrupción. Desde enero de 2022 ha habido ondas, así que en realidad, de una situación basal con gripe por debajo del umbral epidemico se ha pasado en las últimas semanas a un despegue sin que todavía se pueda saber si tendremos un pico en navidades o habrá, como el año pasado, varios picos". El Centro Nacional de Gripe de Valladolid, así como autores de otros países, publicó hace más de un año un escenario "anticipando, en parte, lo que está ocurriendo ahora".

  Evanescencia inmune

  El adelanto del virus de la gripe y del aumento de las infecciones respiratorias leves -que también ocurrió en el hemisferio sur y cuyos datos orientan sobre lo que acontecerá en el del norte, está abriendo nuevos debates científicos.

  "Durante dos años hemos dejado de estar en contacto con el medio, lo que puede tener alguna consecuencia", indica la profesional del ISCIII. Sin embargo, deja claro que son hipótesis, ya que no existe ningún estudio al respecto. "Se han realizado análisis genómicos y por su secuencia o cambios no se justificaría. En detección de infección tampoco estamos observando ni casos ni picos especialmente graves".

  La expresión deuda inmunitaria, "traducida directamente del inglés herd immunity como la desafortunada inmunidad de rebaño", según Ortíz de Lejarazu, no es la más idónea para explicar "lo que en el caso de la gripe es la evanescencia inmune (immune evanescence o pérdida de anticuerpos con el tiempo) que está en el fondo de la anomalía epidémica".

  A su juicio, la pandemia ha producido una disrupción multicausal (vírica, social, inmunitaria...) en la epidemiología de los virus respiratorios, y en otros, que explica la situación actual. "Es lo que está sucediendo ahora con el VRS. Tras un pico epidémico el año pasado en junio y julio inédito, la epidemiología vuelve por sus cauces".

  La pérdida de anticuerpos con el tiempo está en el fondo de la anomalía epidémica que ha adelantado la gripe

  Esta nueva temporada infecciosa se antoja interesante, según los profesionales.  Muchos de los aspectos que se están planteando en estos momentos -coinfecciones o potencial impacto de la coexistencia de ambos virus sobre el sistema sanitario- se irán resolviendo, precisamente, en estos años.

  "Por ejemplo, conocer cómo pueden afectar las coinfecciones -en este caso entre el subtipo H3N2 o la gripe A H1N1 y las nuevas variantes de ómicron- es una de las preguntas que comienzan a plantear distintos equipos de investigación. Aunque todavía no hay datos científicos, "a priori, los receptores que usan ambos virus son diferentes. Pero se desconoce qué reacción puede provocar la coinfección en el sistema inmune. Se esperan datos porque es un fenómeno muy interesante que se está estudiando”, señala Iglesias Caballero.

  La OMS lanza una nueva estrategia contra la gripe "para preparar la próxima pandemia", Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años, Campaña para evitar el alto contagio infantil del VRS Las coinfecciones víricas entre SARS-CoV-2 y los otros virus no son excesivamente frecuentes pero existen, dice Ortíz de Lejarazu. Un trabajo publicad Mantendrán una relación abierta con agentes infecciosos circulantes en un panorama que, después de las restricciones por la pandemia, está marcado por la evanescencia inmune. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Neumología Off
• 

  La dieta cetogénica muestra un efecto beneficioso en la trombocitopenia asociada a quimioterapia

  Archivado: noviembre 30, 2022, 7:00pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Mié, 30/11/2022 - 20:00 En modelo experimental y un estudio piloto Un ejemplo de dieta baja en carbohidratos. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La dieta cetogénica (rica en grasas y baja en hidratos de carbono) puede ayudar a combatir un efecto secundario del tratamiento quimioterápico que reciben determinados pacientes con cáncer. Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Fudan en Shanghái (China) lo observa así en experimentos con ratones, en un estudio piloto con cinco voluntarios y en datos obtenidos de 28 pacientes oncológicos.

  La trombocitopenia (recuentos de plaquetas preocupantemente bajos) puede aparecer en uno de cada diez pacientes que reciben quimioterapia. Esta condición clínica se asocia con menor supervivencia y mal pronóstico de la enfermedad, pues en ocasiones hace necesaria una reducción de la dosis de quimioterapia, así como un retraso en las opciones quirúrgicas ante el elevado riesgo de hemorragias.

  Los autores de esta investigación que se publica hoy en Science Translational Medicine se preguntaron si la alimentación cetogénica activaría a los genes formadores de plaquetas, y por lo tanto alejaría el efecto secundario del tratamiento oncológico. Este tipo de dieta disminuye los hidratos de carbono, por lo que el organismo se adapta para utilizar como fuente de energía la grasa y sintetizar cuerpos cetónicos.

  La investigación ha recabado pruebas en tres frentes: por un lado, en el laboratorio los científicos constataron que al administrar dietas cetogénicas a ratones con cáncer de páncreas o de pulmón, los animales presentaban con menos frecuencia trombocitopenia inducida por el quimioterápico gemcitabina.

  Por otro lado, en un estudio piloto con cinco voluntarios sanos que siguieron durante una semana la dieta cetogénica aumentó el recuento de plaquetas dentro de los niveles seguros. La dieta siguió una proporción estrictica de 4:1 ó 4 gramos de grasa por cada gramo de proteína más hidratos de carbono.

  Además, recabaron datos retrospectivos de 28 pacientes con cáncer tratados con quimioterapia y observaron que en 11 de ellos que seguían una dieta cetogénica (pocos hidratos de carbono, un consumo moderado de proteínas y una ingesta mayor de grasas) se registraron recuentos de plaquetas más elevados y una menor tasa de trombocitopenia comparados con los 17 que seguían una alimentación convencional.

  Validación en estudios más amplios

  Los investigadores del estudio advierten de que hace falta estudios clínicos a gran escala para validar el potencial de las dietas cetogénicas en el control de la trombocitopenia; no obstante, el autor principal del trabajo, Yunlong Yang, del Departamento de Medicina Genética y Celular de la Universidad de Fudan, concreta a este medio que “en varios estudios de casos clínicos se muestra la seguridad de la dieta cetogénica en pacientes con cáncer. Basándonos en nuestros resultados, personalmente, creo que la dieta cetogénica debería recomendarse a ciertos enfermos con cáncer. Por ejemplo, aquellos con riesgo potencial de trombocitopenia inducida por la quimioterapia”.

  Este especialista junto a la primera firmante del trabajo, Sisi Xie, del Primer Hospital Afiliado a la Universidad Médica de Fujian, en Longyan (China), confían en validar sus resultados preliminares en próximas investigaciones. “Vamos a reclutar a pacientes con cáncer para llevar a cabo un estudio clínico con la esperanza de determinar la proporción, el régimen y la seguridad de la dieta en el tratamiento de la trombocitopenia inducida por quimioterapia”, apuntan en un email.

  Objetivo: definir una dieta que 'apoye' al tratamiento del cáncer

  El profesor Yunlong Yang afirma que “un gran número de estudios preclínicos han mostrado el papel beneficioso de sustancias producidas por la actividad metabólica en el tratamiento de los tumores y sus complicaciones. Sin embargo, siguen faltando estudios clínicos de alta calidad. Creo que hay una fórmula dietética que puede tener un efecto terapéutico en un tipo particular de tumor o en una determinada complicación tumoral. Pero conocer su composición y su régimen óptimos requieren más investigación”.

  El trabajo de estos científicos sugiere además el mecanismo epigenético por el que la producción de cuerpos cetónicos redunda en el aumento de las plaquetas. En concreto, matizan estos autores, se trata de un “mecanismo de acetilación de las histonas en el impulso de la producción plaquetaria”, a través de la acción de β-hidroxibutirato, uno de los cuerpos cetónicos que potencia este tipo de dieta.

  Precisamente un análisis publicado en Reviews in Endocrine and Metabolic Disorder, realizado por científicos españoles, se centraba en los mecanismos epigenéticos que se pueden producir en estas dietas asociados al desarrollo o prevención del cáncer.

  Según explica a DM uno de los científicos, Manuel Macías-González, jefe del Grupo de Enfermedades Endocrinas del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (Ibima), del Hospital Virgen de la Victoria, en Málaga, “la mayoría de la evidencia preclínica respalda un efecto antitumoral de las dietas cetogénicas. Sin embargo, los datos clínicos no son claros, porque se han informado hallazgos contradictorios tanto a favor como en contra de los efectos inhibidores de tumores”.

  Junto a esos efectos antitumorales, los estudios también han aportado “hallazgos clínicos consistentes de reducción de glucosa en sangre, cetosis y ningún evento adverso grave o toxicidad, lo que respaldaría la seguridad de las dietas cetogénicas para pacientes con cáncer”, continúa este investigador. “Además, hay algunos estudios que demuestran que la dieta cetogénica mantuvo un balence de nitrógeno positivo en pacientes con caquexia asociada al cáncer, lo que sugiere el potencial de este tipo de dietas para tratar las complicaciones catabólicas por la enfermedad. Sin embargo, además de tratar la masa tumoral per se, el tratamiento clínico de pacientes con tumores requiere una atención constante a las complicaciones asociadas al propio cáncer o al tratamiento”.

  Manuel Macías-González matiza que “aun teniendo en cuenta la seguridad de las dietas cetogénicas y el entorno metabólico desfavorable que crean para los tumores, el uso de la dieta cetogénica para tratar las complicaciones asociadas al cáncer puede tener un efecto multiplicador. En la actualidad, se pasa por alto en gran medida la investigación de la eficacia de las dietas cetogénicas para prevenir o tratar las complicaciones asociadas con el cáncer”.

  La dieta cetogénica hipocalórica suma a la pérdida de peso una mejora inmunológica, Diabetes tipo 2: clasificarla en cinco tipos de pacientes ayuda en el tratamiento, La dieta cetogénica puede influir en los inhibidores de PI3K El científico recalca que “estudios clínicos han propuesto que las dietas que imitan el ayuno o dietas cetogenicas no tienen actividad terapéutica cua Así lo sugiere una investigación preliminar, que deber ser refrendada en estudios más amplios para concluir este efecto en los pacientes oncológicos. Off Sonia Moreno. Madrid Oncología Oncología-Radioterápica Off
• 

  Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad"

  Archivado: noviembre 30, 2022, 5:54pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 30/11/2022 - 18:54 Protestas Los sindicatos médicos de Aragón anuncian movilizaciones. Foto: FASAMET/CESMARAGÓN.

  Los sindicatos de médicos de atención primaria de Aragón (Fasamet y CesmAragón) han acordado empezar a movilizarse contra "la inacción del Gobierno de Aragón", ya que, a su juicio, sigue sin adoptar medidas urgentes para paliar el colapso diario de los centros de salud, el agotamiento de los profesionales, la sobrecarga en las consultas y el deterioro en la calidad del servicio que sufren los usuarios del sistema sanitario.

  Así, explican que ante la falta de avances en las conversaciones con el Departamento de Sanidad y las reiteradas declaraciones de los máximos responsables políticos que intentan ocultar la situación límite en los centros de salud y cargan contra los profesionales, han aprobado, si no se aceptan sus diez medidas para mejorar la atención primaria, un calendario de movilizaciones:

  -Una concentración ante el Gobierno de Aragón, el 13 de diciembre.

  -Una manifestación ciudadana en Zaragoza, el 18 de diciembre.

  -Como colofón, si fuera necesario, una huelga general, los días 23 y 24 de enero.

  El inicio de movilizaciones ha sido acordado por el comité de crisis creado por los Sindicatos -tras una asamblea general de médicos y pediatras- para articular respuestas a la falta de acuerdos por parte del Ejecutivo de Javier Lambán.

  Los médicos de atención primaria y los Colegios Oficiales de Médicos de Aragón acordaron trasladar al Ejecutivo propuestas de actuaciones urgentes contra el "colapso" actual de este nivel asistencial.

  Estas medidas fueron debatidas y acordadas en una Jornada celebrada el pasado 28 de septiembre sobre los centros de salud urbanos, rurales y 061 en la que participaron un centenar de facultativos de todo Aragón.

  Hoja de ruta de las movilizaciones

  La hoja de ruta de las protestas comenzará con una concentración de profesionales, el martes 13 de diciembre, a la entrada del edificio Pignatelli, sede del Gobierno de Aragón, a las 17.30 horas.

  Esa misma semana Fasamet y CesmAragón convocarán una manifestación en Zaragoza con el lema Por una Atención Primaria de calidad. Será el domingo 18 de diciembre a las 12 del mediodía. El recorrido partirá de la Plaza Aragón, ante la sede de la Universidad de Zaragoza, y, tras recorrer el paseo de Pamplona y parte del paseo de María Agustín, finalizará ante el edificio Pignatelli, sede principal del Gobierno de Aragón. La convocatoria está abierta a todos los profesionales sanitarios y a todos los ciudadanos aragoneses que quieran respaldarla.

  Como último paso, los médicos han decidido que si el Gobierno de Aragón sigue sin mostrar su compromiso para paliar las carencias, los médicos de atención primaria irán a la huelga los días 23 y 24 de enero; una medida a la que también se han visto obligados los profesionales de otras varias comunidades, como Andalucía, Cataluña o Comunidad Valenciana. El presidente de los Sindicatos Médicos de Aragón, Leandro Catalán, ha resaltado que "posteriormente se podrá valorar una huelga indefinida".

  Propuestas para mejorar la atención

  Los médicos resaltan que las medidas que plantean al Gobierno de Aragón tienen como objetivo paliar los problemas de la atención primaria y, por lo tanto, beneficiarán a todo el sistema sanitario y al conjunto de los ciudadanos:

  - Tener agendas limitadas a un máximo de 35 pacientes al día en consultas de Medicina de Familia y 30 en Pediatría, para así disponer de tiempo suficiente para ofrecer una asistencia de calidad.

  - Garantizar los descansos, sin exceder los límites de jornada establecidos y asegurando el derecho a la libranza de la guardia en el medio rural.

  - Favorecer la conciliación de la vida familiar, flexibilizando la jornada y unificando el horario de cierre de los centros de salud urbanos a las 17 horas.

  - Mejorar la seguridad laboral, con campañas publicitarias y sanciones económicas e implantando todas las medidas de vigilancia necesarias, ante los repetidos y graves casos de agresiones sanitarias.

  - Impulsar la docencia MIR para actuar contra la falta de médicos; con propuestas como incentivar a los tutores, aumentar las plazas convocadas y extender los centros docentes, tanto urbanos como rurales.

  - Mejorar las condiciones laborales y retributivas, con contratos atractivos y duraderos y equiparados a los países europeos, y desbloqueando el nivel IV de la carrera profesional.

  - Mejorar el medio rural con incentivos a los puestos de difícil cobertura y en las condiciones de desplazamiento y manutención.

  - Aumentar el presupuesto, con gastos finalistas para la atención primaria, claros e independientes, y una gerencia única para gestionarlos.

  El porqué de estas movilizaciones

  Los médicos y pediatras de atención primaria han destacado que no van a "seguir consintiendo el maltrato y el desprecio", como el mostrado en las últimas declaraciones del presidente del Gobierno de Aragón, Javier Lambán, que esta semana aseguraba que las salas de espera de muchos centros de salud están vacías a las once de la mañana.

  Consideran que esta afirmación demuestra que Lambán "no se ha preocupado en algún ningún momento de conocer el esfuerzo físico y psicológico de sus profesionales".

  A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles, La medicina vaciada: cómo solucionar la crisis de la atención primaria y la falta de médicos, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid Añaden que este caso y otros ejemplos son muestra de que el Gobierno de Aragón solo intenta echar balones fuera para negar la evidencia de la saturaci Los sindicatos médicos convocan a unos actos de protesta que comenzarán el 13 de diciembre con una concentración; de no llegar a un acuerdo, no descartan huelga general. Off Redacción Política y Normativa Profesión Off
• 

  La oncología guía las nuevas estrategias que buscan la curación en VIH

  Archivado: noviembre 30, 2022, 5:21pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mié, 30/11/2022 - 18:21 Congreso de GeSIDA Infusión de las células CAR-T en la Unidad de Terapias Avanzadas del Servicio de Hematología del Hospital Vall d'Hebron. Foto: JAUME COSIALLS.

  Desde que a principios de los años 80 se descubrieron los primeros casos de sida en Estados Unidos, uno de los grandes anhelos de la medicina ha sido el de encontrar una cura para esta enfermedad causada por el VIH. El desarrollo de los primeros antirretrovirales ya a finales de esa misma década supuso un importante avance, pero todavía no se ha conseguido la cura completa y solo se ha logrado una cronificación de los pacientes.

  Durante el XIII Congreso Nacional del Grupo de Estudio del SIDA-SEIMC (GeSIDA), que se está celebrando estos días en la población catalana de Sitges se han presentado algunos avances significativos en este sentido. El desarrollo de la inmunoterapia en el cáncer ha servido para incorporar nuevas estrategias que empiezan a ofrecer resultados significativos y que permiten vislumbrar la posibilidad de alcanzar la tan ansiada cura al VIH.

  Una nueva generación de CAR-T

  Una terapia que ha demostrado una gran eficacia en algunos tipos de cánceres es la de las CAR-T, un tipo de inmunoterapia en la que las células T se alteran genéticamente para que tengan receptores específicos en sus superficies. Su investigación empezó en el campo del VIH en los años 90, pero los resultados poco definitorios entonces obtenidos hicieron que se acabaran dejando de lado. El éxito logrado ahora con las nuevas generaciones de CAR-T, más potentes, hace que esta estrategia se haya recuperado en el tratamiento del VIH.

  “La causa fundamental por la que las CAR-T no son tan efectivas con el VIH a diferencia de con el cáncer es porque no tenemos una diana específica de las células que están latentemente infectadas. Las células tumorales presentan unos marcadores hacia los que se pueden dirigir las CAR-T, pero en el VIH no sucede esto y se han diseñado contra una proteína viral, que se llama GP120, que se expresa cuando el virus se está multiplicando activamente pero no cuando el virus está dormido”, explica María Salgado, investigadora de IrsiCaixa y quien tuvo una charla en el congreso explicando las diferentes investigaciones que se están realizando actualmente utilizando las CAR-T.

  Esto sigue siendo una limitación para la nueva generación de CAR-T, aunque sean más potentes. Por eso, se está probando su uso combinado con fármacos reactivadores de la latencia, que hacen que el virus despierte. “La idea es que las células CAR-T estén presentes en el organismo del paciente cuando se reactive el virus con estos nuevos fármacos, para que al volver a multiplicarse expresen esta proteína GP120 y tengan una diana estas células infectadas”.

  María Salgado

  Otro de los obstáculos que presentaban las CAR-T es que uno de sus principales diseños utilizaba un receptor que está en el exterior de la membrana y que es propio de las CD4, que se unen con gran afinidad con la proteína. Esto podía suponer un problema ya que hacía que las CART-T fueran susceptibles de infectarse con el virus, ya que precisamente el VIH se dirige a las células CD-4. “Alternativamente se empezaron a utilizar los anticuerpos altamente neutralizantes como receptor externo de las CAR-T y se está haciendo mucha investigación con ellos, aunque pueden tener más problemas con la generación de resistencias por la capacidad de mutación del virus. Por eso también se están investigando otro tipo de CAR-T, llamadas duales, que pueden combinar diferentes anticuerpos neutralizantes o anticuerpos neutralizantes con el receptor de CD4. Así esta nueva generación dual de CAR-T es capaz de neutralizar diferentes dianas”, añade María Salgado.

  Anticuerpos ampliamente neutralizantes al principio del tratamiento

  Uno de los principales obstáculos para lograr la cura completa del VIH radica en la capacidad extrema de este virus para mutar. De esta forma es posible que el virus acabe escapándose de los anticuerpos utilizados para controlar la infección. Por ese motivo, una estrategia empleada para intentar evitar este escape inmunitario es el uso de anticuerpos ampliamente neutralizantes. Aun así, sigue habiendo pacientes que acaban generando resistencias a estos anticuerpos por esta gran capacidad de mutación del virus.

  Un ensayo clínico publicado recientemente en Nature Medicine llevado a cabo en la Universidad de Aarhus, en Dinamarca, ha demostrado que es posible maximizar los resultados conseguidos con este tipo de anticuerpos con un cambio en la pauta de administración. “Lo que vimos en nuestro ensayo es que si usábamos uno de estos anticuerpos neutralizantes, el 3BNC117, al inicio del tratamiento y mientras se usaban los antirretrovirales, se facilitaba la eliminación del VIH y se mejoraba la respuesta inmunitaria”, explica Miriam Rosás-Umbert, investigadora de la Universidad de Aarhus que participó en dicho estudio y que presentó estos datos en el congreso de GeSIDA.

  Seguimiento de un año

  Este ensayo hizo un seguimiento durante todo un año a pacientes que iniciaron su tratamiento antirretroviral combinado desde el principio con el anticuerpo ampliamente neutralizante. Tras este tiempo, durante 12 semanas se interrumpió el tratamiento y se pudo ver como los pacientes que eran sensibles al anticuerpo lograban durante este periodo controlar el virus. “Lo novedoso de este ensayo es que hasta ahora no se había probado el uso de estos anticuerpos al inicio. Este es el primer ensayo donde vemos que, al administrar el anticuerpo al inicio de la terapia, somos capaces de mantener la respuesta de las células CD8, que es la que mata a las células encriptadas. Esto nos puede llevar a disminuir el reservorio viral, que es lo que queremos eliminar con la intención de curar la infección de VIH”, añade Miriam Rosás-Umbert.

  Llega a España el primer tratamiento de larga duración frente al VIH, Los cinco pilares del tratamiento actual del VIH, Darias subraya los esfuerzos por acabar con el VIH en 2030 El anticuerpo 3BNC117 ya se conocía con anterioridad y algunos pacientes con VIH son resistentes a su uso, con lo que su utilidad estaría reservada pa Tratamientos que han demostrado su eficacia en el cáncer, como las CAR-T o los anticuerpos neutralizantes, están obteniendo buenos resultados en el control del VIH. Off Miguel Ramudo. Barcelona Off
• 

  VIH: ventajas del test en farmacia frente al autotest

  Archivado: noviembre 30, 2022, 5:12pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 30/11/2022 - 18:12 Día mundial Farmacias de seis autonomías, más Ceuta, han realizado este año 7.000 pruebas rápidas de VIH, que se suman a los más e 14.000 autotest dispensados. Foto: COF DE BARCELONA.

  Cercanía, accesibilidad, seguridad, disponibilidad horaria... es lo que proporcionan las cerca de 7.000 pruebas rápidas de VIH -este jueves se celebra el Día Mundial del Sida- que este año han realizado ya casi 300 farmacias de seis autonomías (Asturias, Castilla y León, Cantabria, Cataluña, Islas Baleares, País Vasco) y Ceuta. Son las únicas regiones que tienen acuerdos suscritos con los gobiernos autonómicos, muchas de ellas desde hace más de 10 años, como País Vasco, Cataluña y Castilla y León. Los pacientes del resto del país no tienen más opción en la farmacia que comprar una prueba de autodiagnóstico o autotest VIH que, desde 2018, se puede adquirir libremente: más de 14.000 este último año, según informa el Consejo General de COF con datos de la consultora Iqvia. En total, de una y otra forma, las 22.198 farmacias de España han facilitado el acceso a las pruebas del VIH/sida a más de 20.000 ciudadanos al año, pero ¿qué prefiere el paciente?

  Cartel en farmacias de Cantabria.

  "Los test que realizamos los farmacéuticos están subvencionados por las Consejerías de Sanidad respectivas. Y ¿qué aportamos en las farmacias? Si tenemos un positivo lo derivamos directamente a Infecciosas del Hospital Marqués de Valdecilla, en mi caso. Ahí está la facilidad. No tienen ni que pedir cita", detalla Rita de la Plaza, presidenta del COF de Cantabria, donde comenzaron a realizar estas pruebas en 2012. Por el contrario, el paciente que compra el autotest "se tiene que buscar la vida, pedir cita al médico de cabecera, que le vea la enfermera para extraerle sangre... Son unas cuatro citas que debe hacer, cuando nosotros lo resolvemos en una directamente".

  En la misma línea opinan desde el País Vasco, autonomía pionera en la realización de test en farmacias desde 2009. Miguel Ángel Gastelurruia, presidente del COF de Guipúzcoa, destaca la seguridad que aporta la realización del test por un profesional, que está formado y acreditado. Tanto es así que a ninguno de los dos presidentes les conta que se dispensen muchos test en sus comunidades autónomas respectivas. Eso sí, los pacientes a quienes les realizan la prueba no suelen ser de la zona: "En mi caso tengo incluso muchos extranjeros", detalla Gastelurrutia, que asegura que la confidencialidad está asegurada, según se establece en los protocolos. Aun así, sí señala que ha habido un descenso en el número de pacientes que solicita hacerse una prueba.

  En cuanto a la evolución de los test, se refiere a los de la llamada cuarta generación, que permiten incluso detectar las infecciones a un inicio muy temprano del periodo ventana (tiempo que transcurre desde el momento de la infección hasta que aparecen los anticuerpos que serán detectados por los test, periodo de 3 meses): "Los detectan con muy poca cantidad de atígenos y anticuerpos", aclara. Aun así, en ese caso, cuando se realiza el test antes de los tres meses, se recomienda repetir la prueba a los tres meses.

  Los test rápidos de cribado frente al VIH permiten, mediante una técnica sencilla, conocer el estado serológico en aproximadamente 20 minutos. La fiabilidad de los mismos se aproxima al 100% (sensibilidad 100%, especificidad 99,7%), siempre que hayan transcurrido tres meses (período ventana) desde la práctica de riesgo.

  El Consejo de COF subraya que los datos avalan la necesaria participación de las farmacias en la futura Red de Vigilancia en Salud Pública como aliadas en programas de cribado y detección precoz

  Respecto a datos locales, en Cataluña, durante 2021, las 126 farmacias participantes han realizado un total 898 pruebas, según datos del Consejo catalán de COF. A su vez, las 63 farmacias de Cantabria que llevan diez años realizando la prueba rápida de detección de VIH han realizado en este tiempo un total de 2.602 test, y han detectado 47 positivos, lo que supone un 1,8%.

  Igualmente, 16 farmacias de Castilla y León han detectado 132 posibles positivos de VIH a través de 10.690 pruebas realizadas desde 2010 como parte de un programa sanitario de asesoramiento y test rápidos puesto en marcha por el Consejo de Farmacéuticos y el Gobierno autonómico. 

  Según destaca el Consejo General de COF, estos datos avalan la necesaria participación de las farmacias en la futura Red de Vigilancia en Salud Pública como aliadas en programas de cribado y detección precoz. Y subraya que las farmacias comunitarias se consolidan como establecimientos sanitarios imprescindibles para la detección precoz y el cribado de enfermedades con otros ejemplos como el cáncer de colon y recto, diabetes o covid-19.

  Es más, Jesús Aguilar, presidente del Consejo de COF, ha destacado que durante la pandemia los farmacéuticos comunitarios de 12 comunidades autónomas han colaborado activamente en la detección precoz mediante la supervisión, realización, registro y notificación de casos positivos de tests de antígenos, "lo que nos invita a reflexionar sobre el papel de la farmacia en Salud Pública".

  El test de autodiagnóstico normaliza la prueba del VIH, El Consejo de COF aplaude la dispensación sin receta de la prueba de autodiagnóstico del VIH, Las pruebas rápidas de VIH coexisten con los test sin receta, Nuevo protocolo para la dispensación de la prueba de autodiagnóstico de VIH En la celebración del Día Mundial del Sida, que este año se celebra con el lema de ¡Igualdad ya!, Aguilar ha querido destacar la participación de la p Farmacéuticos que realizan pruebas desde hace más de 10 años explican por qué las prefiere el paciente. En torno a 20.000 ciudadanos acceden a ellas al año, de una u otra forma. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Microbiología y Enfermedades Infecciosas Profesión Off
• 

  Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera

  Archivado: noviembre 30, 2022, 4:29pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 30/11/2022 - 17:29 Laboral Sindicatos y colegios profesionales de Valencia manifiestan su indignación y malestar por el sinsentido de la OPE de Estabilización de Enfermería. Foto: DM

  El examen de la OPE de Estabilización de Enfermería del pasado domingo 27 de noviembre, donde se presentaron 24.537 aspirantes para acceder a una de las 3.817 plazas disponibles, ha despertado una ola de indignación entre el colectivo, al considerar que las preguntas estaban “alejadas” de la realidad y la práctica habitual enfermera.

  Las diferentes fuentes lo tachan de duro castigo, insulto o humillación a las enfermeras, que han dedicado mucho tiempo a preparar esta oposición conciliando su vida laboral, familiar y de estudio y, en ese intervalo, han tenido que afrontar adicionalmente la pandemia de la covid-19.

  Según el sindicato Satse-CV, "se trata de un examen incoherente y ambiguo que da como resultado una OPE de desestabilización y despropósito sin igual en la historia de esta comunidad autónoma".

  Analizándolo, remarcan que "se ha basado en una desproporcionada cantidad de terminología no enfermera y abreviaturas técnicas, alejada de la realidad de los cuidados de enfermería basados en la evidencia científica y en la realidad de su práctica asistencial diaria".

  Por su parte, el Colegio de Enfermería de Valencia (Coenv) las tacha de "inadecuadas y que no valoraban las competencias enfermeras". En concreto, tras asesorarse con especialistas en temarios de oposiciones, denuncia "la reducida variedad de las cuestiones que se centraron en solo tres temas (UCI, Críticos y Urgencias), mientras que se han dejado de lado más de 20 temas que describían la realidad y funciones del trabajo diario de la Enfermería".

  De la misma forma, apuntan, "se han abordado temas más próximos a otras profesiones como la Medicina (Fisiología, Hematología...) y Farmacia".  Desde el Coenv consideran "inconcebible que el tribunal haya preguntado por Chemsex (o el sexo con drogas), favismo, bendopnea..., que nada tienen que ver con la actividad cotidiana de cuidados de cualquier enfermera".

  La investigación enfermera crece a contracorriente, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019, María Paz Mompart: “El sistema expulsa a las enfermeras por sus escasos atractivos laborales” El Colegio de Enfermería de Alicante incide en que "no fueron las más adecuadas para evaluar realmente los conocimientos de quienes se presentaron al Satse recuerda que Sanidad lleva retrasando esta OPE desde 2019, cuando ya se celebró en el resto de comunidades autónomas. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Cuando el médico asume mal el rol de paciente

  Archivado: noviembre 30, 2022, 3:08pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 30/11/2022 - 16:08 Autocuidado Un instante de uno de los vídeos de 'Enfermar es humano', recreando a unos compañeros que atienden a una estudiante de Medicina.

  En los centros y hospitales hay un especialista sin reconocimiento ni formación oficial ni servicio propio. Es el médico de los médicos. No lo confunda con los médicos del servicio de Salud Laboral, porque este especialista tiene un rol oculto, extraoficial, con el pasillo o la cafetería como sala de consulta. Es el compañero que echa una mano a otros colegas, que les dice qué tomar frente a molestias menores, les facilita las pruebas...Pero toda esta vía alternativa, tan normalizada, tiene su lado oscuro: el del médico que se autoexige demasiado y no trabaja en condiciones óptimas, el de los compañeros que ayudan de tapadillo y, en medio, los pacientes atendidos por esos facultativos enfermos.

  Este martes se ha presentado el informe Enfermar es humano: cuando el paciente es el médico, un proyecto de investigación del Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA-IIS Aragón), en colaboración con la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial, cuyo objetivo es analizar y describir el proceso de enfermar de los médicos en sus diferentes etapas profesionales y realizar propuestas concretas para mejorar la atención al médico como paciente. 

  La investigación parte de tres perspectivas: la experiencia del profesional que enferma; la experiencia de aquellos que le atienden; y la opinión de todos los profesionales de la Medicina que en algún momento de su vida han estado o podrán estar enfermos o bien, convertirse en médicos de compañeros que enferman, es decir, los médicos de médicos.

  Durante la presentación, los ponentes han presentado una serie de vídeos en los que recreaban situaciones que se podrían vivir en cualquier hospital, disponibles en la web de la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza: desde la estudiante de Medicina que se pasa un día entero sin comer porque tiene un examen de Inmunología, al médico que aborda en el pasillo a una compañera para que le recete deprisa y corriendo algo para una supuesta conjuntivitis, el médico jubilado que ya viene autodiagnosticado al MIR que no ha pasado el duelo por la muerte de su padre y comete errores que comprometen la seguridad del paciente.

  Conflicto de roles

  La investigación se ha realizado a partir de 4.300 encuestas, en las que han participado médicos en activo, residentes y profesionales jubilados. También se ha realizado un sondeo específico para estudiantes de Medicina. Estas encuestas se han acompañado además de entrevistas cualitativas. 

  Pilar Astier, asesora técnica de Calidad y Seguridad de Camp de Tarragona del Instituto Catalán de la Salud, ha explicado que el trabajo se inició porque había colegas que habían manifestado que los procesos de enfermedad en los médicos no terminaban de tener buena calidad y despertó la pregunta acerca de las diferencias en la experiencia de la enfermedad para los facultativos respecto a la población general.

  Según Astier,"adquirir la condición de pacientes supone un conflicto de rol y de valores". Y es que en la universidad no se inculca ni que el médico será paciente ni que atenderá a otros compañeros como pacientes y luego las nuevas generaciones imitan lo que ven en sus mayores: automedicación, no hacer un adecuado seguimiento de sus problemas, primar el presentismo a pesar de estar enfermos...

  Casi el 90% reconoce haber acudido alguna vez a un centro de trabajo por cuestiones por las que daría la baja a un paciente. Las causas principales son el no cargar al resto del equipo de más trabajo (un motivo más citado por las mujeres) y por responsabilidad para con los pacientes (causa que suelen alegar más los hombres). Por otra parte, también se pretende ser un ejemplo para residentes y estudiantes. Otro problema añadido, según han comentado los investigadores, es que los profesionales tienen mucho menos cuidado con la confidencialidad a la hora de comentar los procesos de otros compañeros que con sus pacientes. 

  Manuela García, vicepresidenta segunda de la OMC, ha recalcado durante la presentación del libro que "el autocuidado es parte imprescindible de la calidad asistencial que prestamos y de la seguridad del paciente".

  Automedicación

  Preocupa que el 90% de los profesionales que se automedican en procesos banales y un 60% acude a los compañeros del centro de manera informal. La asistencia a salud laboral parece ser anecdótica (acuden más otros estamentos). La vía alternativa está tan normalizada que el 50% de los médicos varones no conoce a su médico de Familia, un tercio en el caso de las médicas.

  Bárbara Marco, psiquiatra del Hospital Royo Villanova, explica que "hay determinados profesionales a los que siempre se recurre en cada servicio". No tienen una formación específica, no tienen por qué ser los jefes de servicio ni ser los que más publican; sus cualidades se basan más en la cercanía y la resolución fácil del proceso diagnóstico para acortar el periodo de incertidumbre.

  Inés Sebastián, MIR de Medicina de Familia en Zaragoza, señala que también se han estudiado las diferencias de género en el proceso de enfermedad de los médicos. En general, "son más frecuentes en los hombres las enfermedades cardiovasculares y en las mujeres, los trastornos de ansiedad". Ellos acuden más a los compañeros que ellas, que recurren con más frecuencia a su médico de Familia. 

  Por otra parte, las mujeres manifiestan sentirse más incómodas cuando un compañero les consulta sobre un problema personal de salud, incluso con la sensación de estar en un examen.

  Estas conductas vienen incluso de antes de incorporarse al sistema sanitario. Alba Gállego, médica de Familia  y MIR de Preventiva del Hospital Miguel Servet, ha señalado que los estudiantes de Medicina asumen un alto grado de autoperfeccionismo y de autoexigencia, viendo la enfermedad como una debilidad que les hace ser peores médicos. Y esto, ha recalcado, no viene del primer año de carrera "sino de bachiller o incluso de 4º de la ESO". Asimismo, ha señalado que suelen priorizar el estudio sobre hábitos saludables como el ejercicio o una buena alimentación y que el consumo de sustancias estimulantes es algo que se ve en el día a día. 

  Mujer, anestesista y menor de 30 años: perfil tipo del médico que recurre al Paime, "La covid también ha revelado que la 'adicción' del médico al trabajo puede ser perniciosa", El 'burnout', a la espera de su reconocimiento como enfermedad profesional Esto continúa cuando son residentes. Candela Pérez, psiquiatra del Hospital Royo Villanova, ha indicado que los MIR aprender por observación las vías La consulta de pasillo y la automedicación, entre los 'males' de médico enfermo, según un estudio del Grupo de Investigación en Bioética de Aragón.
  Off N. Monsó. Madrid Profesión Autocuidado Off
• 

  El tratamiento individualizado es clave para evitar la pérdida de visión irreversible en pacientes con edema macular diabético

  Archivado: noviembre 30, 2022, 3:00pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Mié, 30/11/2022 - 16:00 El tratamiento individualizado, clave para evitar la pérdida de visión irreversible en pacientes con edema macular diabético

  El edema macular diabético (EMD) es una de las causas más importantes de pérdida de visión en pacientes con diabetes mellitus¹. A diferencia de otras patologías visuales, la recuperación de la visión de estos pacientes es uno de los principales objetivos y retos de los oftalmólogos. Para ello, hay que insistir en un diagnóstico y tratamiento precoz, para intentar preservar o mejorar la función retiniana reduciendo el edema antes de que se cronifique y el daño sea irreversible².

  Se estima que hay cerca de un 40% de pacientes con respuesta funcional inadecuada a la terapia estándar basada en antiangiogénicos³. Esto hace necesario que se incida en la necesidad de una individualización del tratamiento para obtener mejores resultados y evitar una pérdida de visión irreversible a los pacientes con edema macular diabético.²

  Juan Donate, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital La Luz, Quirónsalud, responsable de la Unidad de Retina en el Hospital Clínico San Carlos y director del estudio Oftalmológico de Madrid, apunta cómo es importante valorar al paciente de una manera global cuando se va a decidir el mejor tratamiento para el edema macular diabético. “Esta enfermedad es una de las complicaciones de la retinopatía diabética y como tal, tiene varias lecturas. Hay que tener en cuenta el control metabólico de la persona, su estado sistémico y las características propias del órgano donde vamos a inyectar, no hay una regla para todos”.

  Juan Donate, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital La Luz, Quirónsalud, responsable de la Unidad de Retina en el Hospital Clínico San Carlos y director del estudio Oftalmológico de Madrid.

  El doctor Donate también insiste en lo determinante que es individualizar el tratamiento de estas personas. “No solo tenemos que tener en cuenta el cuadro estrictamente médico y los datos cuantificables, sino valores cualitativos como pueden ser la dependencia familiar o las expectativas en cuanto a la demanda visual que tiene cada paciente, porque no todos van a responder igual ni necesitan la misma presión de tratamientos. También hay que insistir en el contacto con el paciente para recabar información, ver su entorno y realidad tanto personal como sanitaria.”

  Para conseguir esa individualización, una de las herramientas con las que cuenta el especialista a la hora de abordar el EMD es el de la utilización de los biomarcadores de imagen⁴. Estos detectan las lesiones retinianas de la diabetes y predicen su pronóstico y la posible respuesta terapéutica. “Explotar estos datos nos ayuda a interpretar las pruebas diagnósticas y nos permite individualizar y optimizar los tratamientos”, afirma el doctor Donate.

  La incorporación de los biomarcadores inflamatorios a la práctica clínica habitual podría permitir la individualización del tratamiento³.  En los pacientes cuyo edema macular diabético tenga un mayor componente inflamatorio, el empleo del implante intravítreo de dexametasona⁵ supone una mejoría de la agudeza visual, que es más evidente en los casos en los que se inicia el tratamiento en fases más tempranas⁶. Además, estudios recientes señalan que los pacientes tratados con el implante intravítreo de dexametasona, a 12 meses de seguimiento, ganan la misma visión con menos inyecciones que los tratados con antiangiogénicos^7,8, Esto supone una mejor adherencia terapéutica.

  En el edema macular diabético se pueden diferenciar 4 estadios: temprano, avanzado, grave o atrófico⁹. “Cuanto más avancemos en el cuadro de la enfermedad, las expectativas son diferentes. Hay momentos en los que tenemos ciertas posibilidades de recuperar, y en otras las expectativas son reducidas, y simplemente esperamos mantener cierta independencia o autonomía en el paciente. Por poco que podamos mejorar, no debemos renunciar a mantener el estado que tiene en ese momento el paciente”, asegura el jefe de Oftalmología del Hospital La Luz.

  Juan Donate afirma que “es posible identificar ese porcentaje de pacientes que no responde adecuadamente a los tratamientos antiangiogénicos. Debemos interpretar los resultados que tenemos después de aplicarlos y hacer protocolos de seguimiento estrictos. No solo con el estudio de los biomarcadores, sino que es importante también el histórico del paciente.”

  En cuanto a los retos de los oftalmólogos a la hora de aplicar la medicina de precisión en la práctica clínica, el doctor Donate destaca “el conocimiento, los recursos y la exigencia de unos resultados inmediatos. También la organización de las estructuras sanitarias, que están mejor de lo que la tecnología y la medicina es capaz de hacer”.

  El futuro del edema macular diabético se dirige hacia una medicina de precisión, tanto en el abordaje como en el tratamiento. Esto supondrá una reducción del impacto de la enfermedad y una mejora de la calidad de vida de los pacientes, evitando la ceguera irreversible.

  ES-ABBV-221021 (Noviembre 2022)
  Ficha técnica de Ozurdex (dexametasona) 700 mg implante intravítreo en el enlace.
  1 Informe sobre la ceguera de España. [https:]
  2 Romero-Aroca P. Targeting the pathophysiology of diabetic macular edema. Diabetes Care 2010;11:2484–2485.
  3 Gonzalez VH. et al. Early and Long-Term Responses to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy in Diabetic Macular Edema: Analysis of Protocol I Data. Am J Ophthalmol. 2016;172:72-79.
  4 Udaondo, P., et al. (2021). Challenges in diabetic macular edema management: an expert consensus report. Clinical Ophthalmology, 1
  5 3183. 5 Ficha técnica Ozurdex. 700 microgramos implante intravítreo de dexametasona.
  6 Iglicki, M., et al. Retina. 2018. Progression of diabetic retinopathy severity after treatment with dexamethasone implant: a 24‑month cohort study the ‘DR‑Pro‑DEX Study’
  7 Comet A. et al. INVICTUS: Intravitreal anti-VEGF and dexamethasone implant comparison for the treatment of diabetic macular edema: A 12 months follow-up study. Eur J. Ophthalmol. 2020 Mar;31(2):754-758.
  8 Kodjikian L. et al. Pharmacological Management of Diabetic Macular Edema in Real-Life Observational Studies. BioMed Research International. Volume 2018, Article ID 8289253,
  9 Panozzo, G., et al. (2020). An optical coherence tomography-based grading of diabetic maculopathy proposed by an international expert panel: The European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. European journal of ophthalmology, 30(1), 8-18. Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ABBVIE. Off Ofrecido por AbbVie On
• 

  ¿Cuánto sabes de enfermería geriátrica?

  Archivado: noviembre 30, 2022, 12:09pm UTC por maiteforriol

  Profesión maiteforriol Mié, 30/11/2022 - 13:09 Quiz Enfermería

  La enfermería geriátrica atiende a las personas mayores  manteniendo su calidad de vida en su entorno y su comunidad. Te invitamos a participar en este quiz sobre esta especialidad, y poner a prueba tus conocimientos. ¿Sabrías responder a estas 5 preguntas?

   

  Desde el Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Ponte a prueba con este quiz sobre enfermería geriátrica y demuestra lo que sabes Off Marketing Off
• 

  Confirman los datos de eficacia de un anticuerpo monoclonal que frena la progresión del alzhéimer

  Archivado: noviembre 30, 2022, 11:46am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Mié, 30/11/2022 - 12:46 Fármacos contra el alzhéimer La acumulación de proteína tau en el cerebro se relaciona con el desarrollo de Alzheimer. Foto: DM.

  El fármaco lecanemab impacta de forma moderada en el avance de la enfermedad de Alzheimer en estados precoces. Los resultados que ya avanzó el laboratorio hace dos meses se han consolidado con la publicación de los mismos en la revista médica [www.nejm.org] ">The New England Journal of Medicine y la presentación en la comunidad médica en la convección que tiene lugar en San Francisco estos días.

  En octubre, los datos que se avanzaron del estudio completo levantaron las expectativas de los neurólogos en un campo en el que las 'buenas noticias' son escasas. Entonces, apuntaron la reducción de un 27% el deterioro cognitivo en las etapas iniciales. Esta cifra, anunciada por las compañías farmacéuticas responsables de su desarrollo Eisai (japonesa) y la estadounidense Biogen, se acogió con esperanza a la espera de que se consolidara con los detalles de la investigación al completo del anticuerpo monoclonal.

  Ahora, el ensayo que publica NEJM apunta que "el fármaco redujo los marcadores de amiloide en la enfermedad de Alzheimer temprana y resultó en una disminución modestamente menor en las medidas de cognición y función que el placebo a los 18 meses, pero se asoció con eventos adversos. Se justifican ensayos más largos para determinar la eficacia y seguridad".

  Juan Fortea, coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología, en conversación con este medio antes de la publicación de los resultados definitivos ya advertía de que los resultados del anticuerpo monoclonal iban a suponer "un antes y un después, esto va a cambiar el campo radicalmente. Evidentemente es un tratamiento que no cura la enfermedad, solamente los ralentiza un 27%". Pero señalaba que en fases precoces de la neurodegeneración ya es mucho porque se le ofrece calidad de vida a los pacientes.

  Según el cronograma de ambas compañías, el fármaco podría llegar al mercado en 2023, ya que, tras la solicitud a la agencia reguladora americana (FDA), que podría dar su visto bueno a finales de este año o a principios del que viene, solicitarán la aprobación de los organismos japonés y europeo (EMA) en el primer trimestre de 2023.

  El autor inicial del diseño del fármaco hace casi dos décadas, el geriatra sueco Lars Lannfelt apuntaba hace unas semanas que "mi idea era atacar las formas solubles de beta-amiloide, que llamamos protofibrillas, que vimos en la mutación ártica. Son las protofibrillas las que posteriormente crecen, se expanden y forman placa". Esto es, impedir que la proteína dañina, la beta-amiloide, se acumule en el cerebro en forma de pequeños bultos, conocidos como placa.

  Un nuevo fármaco reduce en un 27% el deterioro cognitivo del Alzheimer, Los biológicos llaman a las puertas de la revolución terapéutica en alzhéimer, Una mutación sueca ha servido para diseñar el primer fármaco que frena la progresión del alzhéimer, Alzheimer: no habrá un 'magic bullet' que acabe con la enfermedad En este sentido, Marc Suárez-Calvet, neurólogo e investigador del Grupo de Investigación en Fisiología de la Cognición y Prevención del Alzhéimer del Los resultados consolidados de lecanemab se han presentado en la cita mundial de expertos de San Francisco y publicados en el NEJM, los expertos apuntan a su solidez. Off Pilar Pérez. Madrid Farmacología Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos

  Archivado: noviembre 30, 2022, 11:21am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 30/11/2022 - 12:21 Recurso del Consejo General de Colegios de Médicos de Galicia El TSJ de Galicia ha anulado la instrucción dictada por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) que facultaba a los farmacéuticos de Primaria a dar continuidad a los tratamientos de enfermos crónicos. Foto: DM

  Ni la "carencia" de médicos ni "la mayor carga de trabajo" que supone tener una sociedad "envejecida, con mayor cronicidad y pluripatologías" justifican dejar en manos del farmacéutico de Primaria la continuidad de tratamientos de crónicos. 

  El Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha resuelto a favor del recurso presentado con el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de esta comunidad contra una instrucción dictada por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) que facultaba a los farmacéuticos de Primaria a dar continuidad a los tratamientos en caso de enfermos crónicos. 

  La instrucción que ha anulado el TSJ gallego fue dictada en octubre de 2021, en un contexto de pandemia, como fueron otras dos, también recurridas a la justicia y que, en esos casos, sí contaron con el aval judicial.

  La instrucción 

  Con la Instrucción sobre continuación del tratamiento crónico del farmacéutico de Atención Primaria en situaciones especiales, el Sergas pretendía paliar "las graves dificultades en la accesibilidad a cierto tipo de atención con ocasión de la crisis sanitaria ocasionada por el covid-19", como indica el preámbulo de la instrucción. 

  Sin embargo, los magistrados consideran que esas "graves dificultades" a las que se refiere la instrucción "no son problemas temporales de accesibilidad asociados a esa pandemia, sino que tenían vocación de permanencia". Es decir, que, a diferencia de las anteriores instrucciones, la juzgada en este caso no pretendía solucionar un problema coyuntural, derivado de la pandemia, sino uno estructural.

  Y ¿cuáles son esos graves problemas? Pues las situación que se presentan en la atención sanitaria de Galicia "en determinadas épocas del año debido a la carencia de profesionales para la cobertura de ausencia, así como a la mayor carga de trabajo que a los facultativos les suponía contar con una sociedad envejecida, con mayor cronicidad y pluripatología".

  Cuestión de competencias

  En todo caso, el argumento poderoso que sostiene la decisión judicial de anular la instrucción es que ésta no puede dar al facultativo unas competencias que están reservadas al médico por ley. 

  Queda claro en el fallo del TSJ cuando dice "las habilitaciones que recoge la instrucción en favor de los farmacéuticos de la Atención Primaria vulneran de forma clara y flagrante las funciones que se enumeran en el artículo 83.2 de Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios".  

  Absolución a una sanitaria por acceder a la historia clínica de su hija, La UE rechaza expulsar a un residente ilegal enfermo si no hay garantías de continuidad de tratamiento en su país , Estos son los límites deontológicos a la teleconsulta según médicos, juristas y bioéticos No está de acuerdo con esa valoración el abogado del Sergas que justifica la instrucción en lo que dice el artículo 83.2.i) de la Ley 29/2006, de 26 d El TSJ gallego anula una instrucción del Sergas que permitía al farmacéutico mantener la prescripción sin el aval médico. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Atención Primaria Off
• 

  Sefac: casos como el de la amoxicilina son solo la 'punta del iceberg' de por qué hay que regular la dispensación excepcional

  Archivado: noviembre 30, 2022, 11:04am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 30/11/2022 - 12:04 Labor asistencial La regulación de la dispensación excepcional es algo que ya se ha producido en otros países como Reino Unido, Estados Unidos, Canadá, Nueva Zelanda y Australia.

  El hecho de que, ante casos de desabastecimiento de medicamentos, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) habilite procedimientos que permitan al farmacéutico comunitario realizar sustituciones mientras perdure el problema, ha vivido recientemente un nuevo episodio. Se ha producido con las suspensiones pediátricas de amoxicilina 250 mg/5 ml; algo que ha hecho que la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac) haya vuelto a poner sobre la mesa el debate de por qué es "urgente" regular la conocida como dispensación excepcional.

  Sin embargo, si bien es cierto que estos casos de desabastecimiento tienen una especial importancia, no son los únicos por los que urge regular este procedimiento y son solo la punta del iceberg de muchas realidades a las que se enfrentan diariamente los farmacéuticos comunitarios. "No estamos ante un problema que sea puntual, ni que responsa solo a problemas de suministro", explica a este periódico Eduardo Satué, vicepresidente 2º de Sefac. "Hemos hecho un estudio en el que vemos que los desabastecimientos representan únicamente el 10% de los problemas con los que encuentran los pacientes a la hora de acceder a medicamentos", añade.

  Eduardo Satué, vicepresidente segundo de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac). Foto: LUIS CAMACHO.

  Se refiere Satué a una investigación realizada en 89 oficinas de farmacia de Aragón y Asturias en la que se se detectó, durante 14 días de seguimiento, 2.221 incidencias que provocaron roturas de la adherencia terapéutica en 138.697 dispensaciones de medicamentos. En dicho estudio se aprecia que el 10,8% de estas incidencias fueron debidas a faltas de suministro, pero el 89,2 % adicional se debieron a otras causas como la presencia de recetas caducadas (54,7%), la ausencia de receta (18,7%), una dosis insuficiente (13,2%) y una forma farmacéutica inadecuada (2,6%).

  "La premisa principal es que el paciente tiene un problema de la salud, necesita un tratamiento y en determinadas ocasiones se encuentra con diversas barreras que dificultan que pueda salir de la farmacia con ese tratamiento (...) Esas barreras impiden que el paciente pueda tratar su problema de salud en tiempo y forma como corresponde y es ahí donde debemos ver cómo cuáles son las barreras más comunes y qué podemos hacer para derribarlas", añade Satué.

  Y es que, poniendo rostro al problema, el vicepresidente 2º de Sefac apunta que la mayoría de estas circunstancias que precisarían una dispensación excepcional correspondan a enfermedades crónicas, enmarcadas principalmente en tres grupos: patologías del sistema nervioso, cardiovasculares y del aparato digestivo. "Nos encontramos con muchas situaciones de problemas de salud que perduran en el tiempo, que son crónicos".

  Ante este escenario, Sefac defiende que es necesario que el farmacéutico comunitario analice el caso y vea cómo puede ayudar a ese paciente partiendo de la idea principal de que este no tenga que interrumpir el tratamiento. "Pensamos que hay muchos problemas que se podrían resolver con una intervención farmacéutica, siempre de una manera coordinada y protocolizada con los médicos de Familia", apunta Satué.

  ¿Cómo podría hacerse?

  Según explica, esta regulación de la dispensación excepcional es algo que ya se ha producido en otros países, como Reino Unido, Estados Unidos, Canadá, Nueva Zelanda y Australia, cuyos ejemplos podrían servir para abordar esta realidad en España. "[En estos países] lo que se ha hecho ha sido crear una regulación que determina en qué casos el farmacéutico puede intervenir. Para ello, se evalúan previamente los casos principales que se dan sobre los problemas más comunes para, de manera colegiada y consensuada entre los profesionales sanitarios, determinar cómo actuar en dichos casos".

  Para concretar, Satué pone un ejemplo: "Supongamos que me encuentro con un problema de caducidad de receta. Lo primero que tenemos que valorar es si el paciente sigue teniendo la patología y necesita el medicamento. Si la respuesta es no, le indicaremos que vaya al médico y que sea este quien determine si necesita que le recetan el fármaco o no. Si la respuesta es sí, por tratarse de un paciente crónico o de un problema de salud que perdura, podríamos intervenir con acciones como extender la prescripción durante un mes, para que durante ese tiempo el paciente vuelva al médico y solucione el problema sin necesidad de interrumpir el tratamiento. En estos casos, el farmacéutico se lo comunicaría al médico y le daría toda la información pertinente a través de la receta electrónica".

  La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, Falta de amoxicilina: paradigma de un problema nacional con dimensión Europea Otro ejemplo claro que señala Satué es de los pacientes que acuden a la farmacia durante el fin de semana porque han perdido la medicamento o no logra Eduardo Satué, vicepresidente 2º de la sociedad científica, explica a CF las situaciones más comunes que se dan en la farmacia por las que urge protocolizar esta cuestión. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Valencia: Huelga médica por la degradación "hasta límites insospechados" de la sanidad

  Archivado: noviembre 30, 2022, 10:17am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 30/11/2022 - 11:17 Para los días 17 y 18 de enero Miguel Mínguez, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, durante una comparecencia en el parlamento autonómico. Foto: CORTES VALENCIANAS.

  El Sindicato Médico de la Comunidad Valenciana (CESM-CV) ha anunciado la convocatoria de una huelga para los días 17 y 18 de enero de 2023, para reivindicar una "sanidad pública y de calidad" y el "reconocimiento de los médicos". 

  Este anuncio llega tras la reunión mantenida ayer por representantes de CESM-CV con el consejero de Sanidad, Miguel Mínguez, donde le expusieron a la Administración la "situación insostenible" que está padeciendo el colectivo médico "en todos los niveles asistenciales" y la falta de respuesta por parte de la Generalitat Valenciana "a las reivindicaciones que desde hace años venimos planteando".

  Entre esas reivindicaciones, el sindicato profesional recuerda la falta de profesionales médicos, el colapso de los centros de salud y hospitales, unas listas de espera "inasumibles", la ausencia total de protección en agresiones a personal sanitario, unas condiciones de trabajo "deplorables, con jornadas interminables", servicios sin médicos, (SAMU) y retribuciones "tercermundistas o contratos basura", entre otras.

  Valencia incentivará las plazas de difícil cobertura con dinero y baremaciones extra, Valencia: El consejero Mínguez apuesta claramente por el “continuismo” en Sanidad, Miguel Mínguez: "Haremos más atractiva la AP con la incorporación de recursos tecnológicos y terapéuticos", Valencia: CESM-CV cifra en un 65% las exenciones de guardias por edad denegadas La última reclamación fue a raíz del anuncio del reparto de la nueva ampliación de personal anunciada por Sanidad, donde solo 102 de las 769 plazas (u Tras una reunión con el consejero, en teoría para limar asperezas, CESM ha optado por convocar 2 días de paro, aunque deja abierta la negociación. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  John McCrae (1872-1918)

  Archivado: noviembre 30, 2022, 9:55am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 30/11/2022 - 10:55 Los médicos SÍ saben escribir El médico poeta John McCrae combatió en la I Guerra Mundial y escribió el poema «En los campos de Flandes».

  Hoy celebramos el sesquicentenario natal del médico y poeta canadiense John McCrae, autor de uno de los poemas en lengua inglesa más famosos del siglo XX: «In Flanders Fields».

  Nieto de escoceces emigrados a Ontario, John McCrae estudió medicina en la Universidad de Toronto. Tras obtener la licenciatura en 1898, recibió formación posgraduada como anatomopatólogo en diversos hospitales de Toronto, Baltimore y Montreal, con una pausa entre 1899 y 1901 para servir como teniente en el ejército imperial británico durante la segunda guerra de los bóeres, en las filas del Real Regimiento Canadiense de Artillería. A su regreso de Suráfrica, se labró una sólida reputación en Canadá como anatomopatólogo, internista, profesor de medicina y coautor, junto al catedrático John George Adami, de un Text-book of Pathology for Students of Medicine (1912) que alcanzó notable difusión.

  Como aficionado a la escritura, McCrae fue publicando ocasionalmente una treintena de poemas en la University Magazine de la Universidad McGill, pero nadie hubiera dicho entonces que su nombre pasaría a la posteridad como poeta.

  En 1914, cuando el Imperio británico entró en guerra contra el Imperio alemán, John McCrae solicitó su reincorporación al ejército y, a sus 41 años, fue destinado como comandante y cirujano de brigada, segundo al mando de la Brigada Canadiense de Artillería, con la que intervino en la segunda batalla de Ypres. En esta cruenta batalla, primera de la historia en la que se usó un gas asfixiante con fines militares, resultaron muertos decenas de miles de militares aliados; entre ellos, el teniente Alexis Helmer, amigo personal de McCrae, quien ofició su entierro el 2 de mayo de 1915. Al día siguiente, impresionado por la muerte de su joven amigo y por la vista de los prados, valles, tierras y cultivos arrasados, donde únicamente se alzaban las cruces de los soldados enterrados y las rojas amapolas, escribió el poema «In Flanders Fields» (En los campos de Flandes).

  Publicado en la revista londinense Punch en diciembre de ese mismo año, el poema se convirtió rápidamente en el más recitado y más famoso de toda la Gran Guerra. Su autor llegó a conocer el éxito del poema, pero no la victoria aliada. En junio de 1915 fue ascendido a teniente coronel médico y destinado como jefe del Servicio de Medicina Interna en el Hospital General Canadiense n.º 3 en Boulogne-sur-Mer. Murió bastante antes de terminar la guerra, el 28 de enero de 1918, por una neumonía complicada con una meningitis neumocócica, mortal de necesidad en la era preantibiótica; y sus restos pueden visitarse aún en el Cementerio de Wimereux, en el departamento francés del Paso de Calais.

  Fernando A. Navarro

  Se cumplen 150 años del nacimiento del médico y poeta canadiense John McCrae, autor de uno de los poemas en lengua inglesa más famosos del siglo XX: «In Flanders Fields». Off Fernando A. Navarro Off
• 

  A falta de diálogo, los médicos de Madrid vuelven a sacar su malestar a las calles

  Archivado: noviembre 30, 2022, 8:59am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 30/11/2022 - 09:59 Instan a Ruiz Escudero y a Fernández-Lasquetty a lograr un "acuerdo real" Aspecto general de la manifestación convocada por Amyts a su paso por la calle Sagasta, sede de la Dirección de RRHH de la Consejería de Sanidad. Foto: AMYTS.

  En plena segunda semana de huelga de los médicos de Familia y pediatras de la Comunidad de Madrid, y cuando las negociaciones entre el comité de huelga y la Consejería de Sanidad está más bloqueadas que nunca, el sindicato convocante, Amyts, ha organizado hoy una manifestación por el centro de Madrid, concretamente entre las calles Sagasta (sede de la Dirección General de Recursos Humanos del Sermas) y la Puerta del Sol, donde se ubica la sede del Gobierno regional.

  Amyts cifra en más de 4.000 los médicos que han participado en una manifestación que el sindicato no ha dudado en calificar de "histórica". Ataviados con sus batas han recorrido el centro de la capital con pancartas exigiendo una "primaria de calidad", "un presupuesto suficiente" y un tiempo mínimo de atención para los pacientes, y coreando lemas en favor de la sanidad pública, la mejora de los centros de salud, la contratación de más personal o la dimisión de los gerentes sanitarios.

  La manifestación se produce un día después de que el comité de huelga de Amyts solicitase formalmente a la Administración autonómica el reinicio de unas negociaciones que permanecen rotas desde el pasado miércoles, cuando la consejería puso sobre la mesa su última propuesta. En una carta dirigida expresamente a la presidenta de la comunidad, Isabel Díaz Ayuso, y a los consejeros de Sanidad y Hacienda, Enrique Ruiz Escudero y Javier Fernández-Lasquetty, el comité solicita "formalmente y por registro" el reinicio de unas negociaciones "para poder dar una solución dialogada y satisfactoria a la huelga indefinida de médicos de Familia y pediatras de atención primaria del Sermas, que está en activo desde el día 7, sin que se haya producido ningún contacto posterior a la tercera reunión por parte del Gobierno de la Comunidad de Madrid ni sus integrantes".

  Los médicos y pediatras de la Comunidad de Madrid exigen un tiempo mínimo para atender a sus pacientes. Foto: AMYTS.

  En esa tercera reunión a la que se refiere el escrito del comité de huelga, la Dirección de RRHH del Sermas planteó, entre otras cosas, agendas de 34 pacientes para los médicos de Familia (30+4 citas para casos no demorables) y de 24 (20+4 de casos no demorables) para los pediatras, con una atención de 10 minutos por paciente en ambos casos. Según Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y portavoz del comité de huelga, "los médicos no entienden cómo se va a resolver el elevado número de pacientes que estarían por encima de esos 34 que plantea la consejería".

  En su propuesta, la consejería plantea el establecimiento de módulos voluntarios que, sobre el papel, servirían para atender a ese exceso de pacientes, pero Amyts replica que no se especifica con qué medios, en qué espacio físico y, sobre todo, con qué profesionales se cubrirían esos módulos en caso de no haber voluntarios.

  Amyts pide a Díaz Ayuso que concrete la naturaleza y destino de los contratos MIR de 3 años

  La propia Díaz Ayuso se ha referido hoy, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Gobierno, a estas medidas de incentivación, pero lo ha hecho sin entrar en mayor concreción con respecto a la cuantía de esos incentivos. La presidenta de la comunidad se ha limitado a señalar que se retribuiría "adecuadamente" a los profesionales que se acojan a estos módulos y ha anunciado, además, que la Comunidad de Madrid ofrecerá contratos de tres años a los MIR de Familia y Pediatría que terminen su residencia en la región, una medida similar a la que ya han adoptado otras comunidades en un intento de fidelizar a los futuros especialistas.

  Hernández le ha pedido a Díaz Ayuso que aclare qué tipo de plazas se van a ofertar en esos contratos, "porque si siguen siendo plazas de área, en las que van a estar haciendo suplencias o saltando de un centro de salud a otro, seguirán eligiendo las de Castilla y León, las de Castilla-La Mancha o las de otros países, que les ofrecen mayor estabilidad y la posibilidad de hacer verdadera Medicina de Familia".

  Lo cierto es que, con los datos que maneja el sindicato convocante de la huelga, en los dos últimos años, de los 443 médicos que terminaron la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria en la Comunidad de Madrid, solo 37 aceptaron los contratos (en ningún caso, de tres años) que ofrecía la consejería que dirige Ruiz Escudero; es decir, menos de un 10% del total. En el caso de Pediatría, el porcentaje es aún más bajo: de los 155 pediatras que terminaron su residencia, solo 6 se quedaron en la comunidad.

  Amyts pedirá una reunión urgente para reactivar la negociación por la huelga, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Segunda semana de huelga médica en Madrid mientras las protestas se extienden al resto de España, La medicina vaciada: cómo solucionar la crisis de la atención primaria y la falta de médicos El sindicato profesional, que ha pedido expresamente la entrada del consejero Fernández-Lasquetty en las negociaciones para hablar, entre otras cosas, En el décimo día de huelga y una semana después de la ruptura del diálogo, Amyts vuelve a sacar a los médicos a la calle para pedir una negociación "real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Off