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  Legalización del cannabis: el 90% de la población pide un cambio al que se oponen políticos y científicos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 16/11/2021 - 07:00 Cannabis medicinal y recreativo Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Hace ahora casi un año que la ONU decidió sacar el cannabis de la lista IV, la reservada a las drogas más peligrosas sin utilidad alguna como la heroína, e incluirla en su lugar tan sólo en la lista I, la de drogas que hay que tener bajo control pero que presentan propiedades terapéuticas de algún tipo, como la morfina.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico que, con todo, hacía ya años que se barruntaba, al calor de iniciativas como la malograda proposición no de ley de Ciudadanos de 2017 para regular su uso medicinal.

  Pero también, al calor de la proliferación de más de medio centenar de países como Alemania, Italia o Reino Unido y de más de la mitad de los estados de Estados Unidos, que han autorizado ya su uso medicinal. Y, sobre todo, al calor de las cifras que constatan un uso generalizado del cannabis entre la población, pese a la prohibición.

  Tres iniciativas para la legalización

  En el último mes de octubre, tres iniciativas (de Más País, Podemos y ERC) se han puesto sobre la mesa del Congreso de los Diputados instando a una ley que regule no sólo el uso medicinal del cannabis sino también su uso recreativo, argumentando que la prohibición no ha frenado su uso -es de hecho la droga ilegal más consumida en España- y, sin embargo, trae consigo problemas como falta de control y calidad de los productos e incentiva el narcotráfico y el mercado negro. 

  Frente a esa visión en pro de la despenalización del cannabis, compartida por toda la izquierda parlamentaria y Ciudadanos, se han alzado PP y VOX, pero también el PSOE desde el Gobierno, que ha cortado de raíz la primera iniciativa de estas características en el Congreso, la presentada por Íñigo Errejón, instando a esperar a las conclusiones de la subcomisión para el estudio del cannabis que se creó en primavera a instancias del PNV, y dejando la puerta abierta tan sólo al apoyo de los socialistas a la regulación del cannabis medicinal, pero no del cannabis recreativo.

  Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis

  La falta de consenso político sobre esta regulación contrasta con el apoyo masivo que las encuestas del Consejo de Investigaciones Sociológicas (CIS)  parecen dar a la legalización del cannabis terapéutico. El último barómetro del CIS que preguntó sobre esta cuestión, en abril, muestra que el 90,1% de los españoles está a favor de la “legalización del consumo de la marihuana para uso médico”, tal y como está formulada la pregunta del CIS a los ciudadanos y tan sólo habría un 4,6% de españoles que se opondrían a ese uso terapéutico, indicado en los países en los que se ha autorizado con fines diversos, desde el tratamiento del dolor oncológico hasta las recetas para ayudar a dormir. El resto de ciudadanos no contesta o no sabe pronunciarse sobre la cuestión.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis. Fuente: CIS

  Mucha más división hay en la sociedad cuando sobre lo que se pregunta es sobre la legalización del consumo de cannabis con fines recreativos, esto es, su paso a droga legal en condiciones semejantes al alcohol o el tabaco.

  El 49% de españoles legalizaría el cannabis para uso recreativo

  Sobre esta cuestión, la división de la sociedad española es un hecho: el 49,7% de los españoles dice estar a favor de esa legalización del cannabis con fines recreativos mientras que el 40,9% se muestra en contra de legalizar “la venta de marihuana en determinados establecimientos y condiciones”, tal y como se formula la pregunta en el barómetro del CIS.

  Cuando se observa el perfil político de los ciudadanos apenas hay diferencias en el apoyo masivo al cannabis medicinal; sin embargo, sobre el cannabis recreativo, la negativa a legalizarlo llega a ser del 60% entre los que votaron al PP en las últimas elecciones y de sólo el 16% entre los votantes de Podemos. Los jóvenes y los hombres son más proclives a apoyar la legalización del cannabis que los mayores y las mujeres.

  Un 37,5% de española ha probado el cannabis 

  Detrás de ese respaldo de casi el 50% de la población española a la legalización del cannabis están las altas cifras de consumo que hay pese a la prohibición actual y que sitúan a España como tercer país europeo de mayor consumo de cannabis entre los jóvenes, con un 19% que lo ha consumido en el último año, sólo ligeramente por detrás de Italia y Francia. La propia proposición de ley fallida de Más País recordaba, de hecho, que el 37,5% de la población española adulta ha probado el cannabis alguna vez en su vida según la encuesta EDADES, en la que se refleja también que en el último año el 14,6% de lo hombres adultos y 6,3% de las mujeres lo consumió.

  Las cifras de consumo de cannabis que ponen sobre la mesa Más País y Podemos para argumentar la legalización con fines tanto medicinales como recreativos son precisamente las mismas que sacan a la luz las sociedades científicas para justo lo contrario, reclamar que el cannabis se mantenga como droga ilegal y evitar así una menor percepción del riesgo que entraña, una banalización de su uso y que las cifras sigan creciendo hasta alcanzar las de las dos drogas legales, el alcohol y el tabaco.

  Red Europea REPT: "Es una puerta de entrada al tabaco y tiene graves repercusiones para la salud"

  “Si existe una realidad social de consumo de cannabis habrá que abordar esa realidad social con educación y con control policial, por qué no. Muy flaco favor se va a hacer legalizándolo: es un producto adictivo, es una droga con graves repercusiones en la salud y muy relacionada con el tabaco, que sirve de puerta de entrada y potencia su consumo. Como sanitarios es imposible que estemos a favor de ese uso recreativo”, afirma rotundo Francisco Lozano, presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo REPT-ENSP, dejando la puerta abierta en su caso a una regulación exclusivamente de sus fines terapéuticos.

  SEPAR: "Nadie nos ha consultado cómo regularlo y las sociedades tenemos mucho que decir"

  En línea muy semejante se expresa Carlos Jiménez, presidente de la Sociedad Española de Neumología (Separ) con un rotundo no a la despenalización del cannabis con fines recreativos pero también con muchas reticencias a su uso terapéutico: “El cannabis es una droga y todo lo que sea legalizar drogas provoca un aumento del consumo; la prueba la tenemos con el tabaco".

  "Es una droga que tiene impacto en patología respiratoria -advierte el presidente de Separ-, provoca bronquitis aguda pero también bronquitis crónica, produce cáncer de pulmón y se sabe que la utilización de cannabis es una vía de entrada al consumo de tabaco y además hay grandes problemas a nivel psicológico y psiquiátrico debido al uso del cannabis y por eso sería una pésima noticia cualquier camino a una legalización del uso recreativo del cannabis”.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis para uso médico. Fuente: CIS

  Jiménez tiene también muchas dudas sobre su legalización con fines terapéuticos: “No hay casi datos, no hay casi evidencia sobre si ese cannabis terapéutico ha funcionado bien o mal donde se ha probado y los pocos datos que hay al respecto no se han recogido siempre de forma correcta. Es algo que hay que estudiar y pensar muy bien y sobre lo que las sociedades científicas tenemos mucho que decir, no sólo Neumología, sino otras muchas sociedades implicadas".

  "Y de momento no sabemos nada sobre cómo se quiere regular porque nadie se ha dirigido a nosotros para que valoremos un texto o hagamos aportaciones. Si se aprueba un uso terapéutico va a ser muy importante cómo se haga, bajo estricta supervisión de un sanitario especializado, pero no sabemos si va a ser así o no”, se lamenta Jiménez.

  • PSOE, PP y Vox impiden tramitar la primera ley para regular el cannabis
  • Tercera proposición de ley para regular el cannabis recreativo, sin mezclarlo con su uso medicinal
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  Sin evidencia clínica de calidad

  A la falta de evidencia científica solvente sobre sus beneficios se aferra también la Sociedad Española del Dolor (SED) para dar su no al cannabis terapéutico. Desde la SED se recuerda que la Asociación Internacional para el estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) publicó ya un documento en julio de 2021 que dejaba clara su posición respecto al cannabis medicinal como tratamiento para el dolor. Según relata la SED, “el panel de expertos de la IASP identificó importantes lagunas en la investigación sobre seguridad y eficacia clínicas del cannabis y de los cannabinoides para aliviar el dolor”. Y debido a esa falta de “evidencia clínica de alta calidad” ni la IASP ni la SED respaldan el uso generalizado del cannabis y los cannabinoides para aliviar el dolor.

  Sociedad Española del Dolor: "Los avances son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados a medicamentos eficaces y seguros"

  Además las sociedades del dolor reclaman “urgentemente estudios preclínicos y clínicos”, “aumentar nuestra comprensión de la biología del sistema endocannabinoide”  y “una investigación de alta calidad para dilucidar los tipos de dolor y características de los individuos, en dónde hay beneficio o daño del uso terapéutico del cannabis y medicamentos a base de cannabinoides para el tratamiento del dolor”.

  La SED y la IASP reconocen que “los avances científicos en relación al cannabis medicinal son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados en medicamentos eficaces y seguros”. Y por eso consideran que su no actual “no significa cerrar la puerta definitivamente al cannabis medicinal para el tratamiento del dolor”, sino tan sólo la demanda de “más estudios de alta calidad para dilucidar los beneficios y daños”. 

  Sin cerrar la puerta definitiva pero aferrada también a la falta de evidencia científica actual se expresa Enriqueta Felip, nueva presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), una de las áreas desde las que más se está reivindicando entre las asociaciones de pacientes el uso del cannabis. 

  SEOM: "Hay estudios preclínicos sobre su potencial beneficios, pero sin evidencia científica sólida de momento"

  “El canabidiol, un ejemplo de cannabinoide activo, tiene como principales efectos el alivio de determinados síntomas entre los que se encuentran el control de las náuseas y los vómitos, el estímulo del apetito, el alivio del dolor o la ansiedad. Estos síntomas pueden aparecer en el paciente con cáncer y de ahí su interés para que se evalúe su papel terapéutico en este grupo de pacientes”, explica Felip.

  Según detalla la presidenta de SEOM “existen estudios preclínicos que hablan sobre el potencial papel beneficioso de los cannabinoides en el tratamiento del cáncer actuando en el bloqueo de diferentes vías de señalización que conducen a la muerte celular, pero sin evidencia científica sólida hasta el momento. También faltan grandes estudios con suficiente seguimiento, en diferentes tipos tumorales, para conocer el efecto real que estas sustancias pueden tener sobre el tumor y sobre el alivio de determinados síntomas”.

  Consumo de cannabis en el último año. Fuente: Observatorio Europeo de Drogas. Riesgo de efectos secundarios

  Sin embargo, “a la hora de generalizar el uso de los cannabinoides es importante tener en cuenta sus potenciales efectos secundarios como el incremento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial, relajación muscular, enlentecimiento de la motilidad del tracto digestivo, mareos, somnolencia, depresión, alucinaciones o paranoia. Otro aspecto importante a la hora de administrar estas sustancias es que pueden ser adictivos y, por tanto, producir síntomas de abstinencia. Además, será recomendable realizar una revisión del resto de medicación concomitante y el tratamiento oncológico que esté recibiendo el paciente para evitar interacciones”, concluye Felip.

  Las advertencias de Felip no son baladí. La experiencia de lo sucedido en países como Canadá o Estados Unidos con amplia trayectoria ya en uso de alguna forma de cannabis medicinal muestra que buena parte de los problemas del uso cotidiano que se han dado han estado asociados a la reticencias de los facultativos a prescribir cannabis ante la falta de evidencia sólida sobre sus efectos y al temor a demandas por los efectos adversos y, en paralelo a esas reticencias de buena parte del colectivo médico, al riesgo de la aparición de médicos especializados únicamente en recetar este tipo de productos.

  Medicamentos, fórmulas magistrales y productos de venta libre

  El contrapunto a esta visión lo ofrece David Larios, presidente de la Asociación Juristas para la Salud y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en esta cuestión que urge a “regular, extender y normalizar el uso terapéutico del cannabis en España porque vamos ya muy tarde”. 

  Larios reconoce que en Sespas no hay una postura común de las sociedades científicas sobre las proposiciones de ley de regulación integral del cannabis que se han presentado en el Congreso y que incluyen tanto el uso recreativo como el uso con fines médicos del cannabis. Sí hay, sin embargo, una posición común y a favor de lo que se refiere exclusivamente a la regulación del uso médico o medicinal y del uso terapéutico del cannabis “porque con un 90% de la población a favor y 70 países que ya lo han regulado creemos no sólo que es necesario sino que hay que urgir al Gobierno y al Congreso a que se regule ya el uso terapéutico del cannabis”.

  Larios detalla que “cerca de 300.000 personas en España con dolor crónico se podrían beneficiar” de esta regulación en la que habría que diferenciar por una lado el uso médico o medicinal del cannabis y, por otro lado, el uso terapéutico

  En su opinión, la letra pequeña de esa regulación debe contemplar por un lado el uso médico o medicinal, entendido como el que se viene dando a cualquier otro medicamento. Dentro de este uso medicinal hay sólo dos medicamentos autorizados en España que tienen cannabinol, uno para casos de epilepsia grave y otro para dolor crónico pero asociado a unas patologías muy concretas. Y los dos con una vía de administración que es además muy concreta, un jarabe y un inhalador”.

  Según Larios, ese uso medicinal del cannabis tan restringido “creemos que no satiface las necesidades de miles de pacientes que para paliar el dolor están acudiendo al autocultivo, al mercado negro o a los clubs de cannabis, que están en un limbo legal que parece que no se quiere aborda, para conseguir una sustancia que les aminore el dolor y les mejore la experiencia de vida”.

  Por esa razón, el presidente de la Asociación de Juristas para la Salud, sí cree que hay que regular, y con urgencia, el otro uso posible del cannabis, el uso terapéutico, que estaría dirigido a mayor número de pacientes, más patologías, más indicaciones y tendría también más formas de administración y presentación. 

  “Sin renunciar a la incorporación de nuevos medicamentos, con su ensayo clínico y autorización y con su dispensación posterior en farmacia y bajo receta médica como ocurre en otros países, creemos que sería importante añadir otras posibilidades de administración del cannabis con fines terapéuticos, que implicaran usar la propia planta y fueran destinadas a un abanico mucho más amplio de pacientes e indicaciones”, afirma Larios.

  Diferentes porcentajes de CBD y THC y vías de administración

  Según detalla, ese uso terapéutico debería incluir “la regulación de fórmulas magistrales y preparados medicinales que se dispensarían en farmacia y bajo receta personalizada pudiendo modificar los porcentajes de CBD y THC, los componentes activos de la sustancia, y que podrían variar también la forma de administración, que podría ser vía cutánea, vía inhalador u otras vías en función del dolor a combatir”.

  Además de esas fórmulas magistrales, en su opinión la regulación del uso terapéutico del cannabis debe incluir también “los productos de dispensario, que ya no se dispensarían en farmacia ni requerirían receta sino que distribuirían en un dispensario no farmacéutico como sucede en Estados Unidos para aquellos productos de menor concentración de THC que no requieran un control médico”.

  El atrevimiento o desacierto de las proposiciones de ley presentadas en el Congreso, que mezclan estas tres fórmulas de regulación del cannabis, unidas al uso recreativo de la droga, sobre el que todavía hay mucha división social, ha dejado claro que todavía queda mucho trabajo por hacer antes de conseguir un consenso político, social y científico a la vez para la regulación del cannabis.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico en el que no hay consenso por ahora. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican al segundo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:02pm UTC por manuelbustelo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 23:02 Publicado en 'Annals of Internal Medicine' En el caso de este segundo paciente se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido.

  Investigadores del Instituto Ragon, en Estados Unidos, han identificado a un nuevo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus de su cuerpo. Se trataría del segundo caso conocido de un paciente cuyo sistema inmunológico podría haber suprimido el reservorio viral (hecho que se conoce como curación esterilizante). Este nuevo caso viene precedido de otro que ya se identificó el año pasado.

  En este nuevo hallazgo, recogido en Annals of Internal Medicine, los científicos descubrieron que el paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas.

  Tanto el primer caso como el segundo han sido analizados por el equipo de investigadores que lidera Xu Yu, miembro del Instituto Ragon, que lleva tiempo estudiando los reservorios de VIH de controladores de élite.

  En el primero de estos dos casos, que se remonta a 2020 y que fue publicado en Nature, el equipo de Yu identificó a un paciente que no tenía una secuencia viral del VIH intacta en su genoma, lo que indica que su sistema inmunológico podría haber eliminado el reservorio. Los investigadores secuenciaron miles de millones de células de este paciente, conocido como el Paciente de San Francisco, buscando cualquier secuencia del VIH y no encontraron ninguna. Señalaron que sería la primera curación esterilizante sin trasplante de células madre.

  A través de un vídeo

  Sobre este primer caso, desde el Instituto Ragon han publicado un vídeo en el que Yu analiza los detalles del mismo:

  Ahora, el equipo investigador ha informado sobre un segundo paciente infectado por VIH no tratado, conocido como el Paciente Esperanza, que, al igual que el anterior, no tiene genomas intactos del VIH. En este caso, se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido. Se trataría del segundo caso de curación esterilizante.

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  "Estos hallazgos, especialmente con la identificación de un segundo caso, indican que puede haber un camino viable hacia una curación esterilizante para los pacientes que no pueden hacer esto por sí mismos", señala Yu, quien también es investigadora médica en el Hospital General de Massachusetts (Boston, Estados Unidos).

  Posible desarrollo de tratamientos

  Yu también apunta que estos descubrimientos pueden sugerir una respuesta específica de los linfocitos T en este eliminación de los reservorios virales. Y es que, si los investigadores pueden comprender los mecanismos inmunitarios subyacentes a esta respuesta, es posible que puedan desarrollar tratamientos que muestren al sistema inmunitario de otros pacientes con VIH cómo activarla.

  "Ahora estamos buscando la posibilidad de inducir este tipo de inmunidad en personas que reciben TAR mediante vacunación con el objetivo de educar a sus sistemas inmunológicos para que puedan controlar el virus sin TAR", concluye Yu.

  Este paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas. Off Pere Íñigo Investigación Off
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  La incidencia llega a 82 casos tras subir más de diez puntos durante el fin de semana

  Archivado: noviembre 15, 2021, 5:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 18:54 Covid-19 Desde el inicio de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos de coronavirus.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este lunes en los 82,02 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de diez puntos tras el fin de semana. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 48,67 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  El número de nuevos casos, asimismo, también sube. Y la mortalidad marca la misma tendencia. Se han notificado 9.798 casos hoy, frente a los 4.353 del viernes, y 43 fallecimientos, frente a 26. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos y 87.716 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años, con una IA de 119,1 (casi 20 puntos superior a la del viernes). Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años (95,8) y el de entre 30 y 39 (86,62), y la población restante se mantiene entre los 60-70 puntos, exceptuando el grupo de entre 12 y 19 años, que registra una IA de 45,49.

  Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 203,42; País Vasco (174,37) y Aragón (131,34). Ceuta (16,63), Melilla Andalucía (43,56) Asturias (46,13), Extremadura (46,24) y Galicia (47,82) son las que mantienen una incidencia más baja.

  En los hospitales

  En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 1,77% y sube hasta a un 4,68% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos.

  Con estos datos, España mantiene sus UCI en la nueva normalidad, ya que el porcentaje total de ocupación por pacientes covid-19 es menor de cinco. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

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  A nivel europeo, Austria se mantiene como el país con la mayor incidencia (1.396,6), seguido de Chequia (1.210,2) y Bélgica (1.083). Los países más desahogados del continente son, un día más, España, Suecia (107,1) e Italia (146), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa. En concreto, 37.474.324 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,9%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.647.050 terceras dosis, 2.323.929 de Pfizer y 323.121 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad ha reportado este lunes 9.798 casos de coronavirus y 43 fallecimientos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...

  Archivado: noviembre 15, 2021, 4:02pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/11/2021 - 17:02 ¿Vuelta a las restricciones? - Ciudadanos protestan hoy contra las medidas de vacunación ante la covid-19, en San José (Costa Rica). EFE/Jeffrey Arguedas

  María José Sierra, epidemióloga del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, lo señalaba hace un par de días en un foro de vacunas organizado por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE): "El dato de la incidencia acumulada, con los altos porcentajes de vacunación que tenemos, no se puede interpretar igual que en las primeras olas de la pandemia. Ahora, hay que fijarse en la capacidad que tiene esa incidencia de generar enfermedades graves".

  Pues bien, en el mismo foro, investigadores del SARS-CoV-2 como Fernando González, de Fisabio, y Javier Castillo, de la SEE, descartaron que la tan nombrada "inmunidad de rebaño" sea algo posible. "Nadie la ha visto, ni en las residencias de ancianos con todos los residentes vacunados..." 

  Así pues, si la inmunidad de rebaño no es alcanzable, ni la cifra de incidencia es referente de la evolución de la pandemia... En estos momentos, ¿cuál es el objetivo que persiguen las políticas de salud pública en relación al SARS-CoV-2? 

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Varios expertos piden a las autoridades sanitarias que den una respuesta clara a esta pregunta, para, a partir de ahí, aplicar las medidas adecuadas y, en cualquier caso, las que impliquen una menor restricción de derechos fundamentales. "No empecemos a matar moscas a cañonazos, si lo podemos hacer con un trapo", resume Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la Facultad de Derecho de la Universidad del País Vasco/EHU. 

  "Primero hay que empezar por saber qué esperamos que hagan nuestras políticas de salud pública, porque no es lo mismo que tengamos el objetivo de "covid cero", mantener una tasa de hospitalización baja o ahorrar costes sanitarios. Después de definir el objetivo, hay que ver la proporcionalidad de las medidas, lo que obliga, en primer lugar, a justificar que la medida que se quiere adoptar va a servir para el objetivo que se ha marcado la autoridad sanitaria y que, además, no puede conseguirse con una medida menos restrictiva de derechos", explica el investigador De Miguel. 

  Restricciones para los no vacunados

  Las palabras del doctor en leyes se enmarcan en una semana donde países como Austria, Países Bajos o Alemania han anunciado una vuelta a limitar libertades para controlar la circulación del SARS-CoV-2 con el foco puesto en los antivacunas, un colectivo que en esos países resulta preocupante en número.

  "En España no hay grandes grupos antivacunas, el problema es que hay gente que, por lo que sea, no ha ido a vacunarse. Se está haciendo un esfuerzo por facilitar la vacunación", explicaba María José Sierra a este diario, en respuesta a los 3,7 millones de adultos sin vacunar que cifra el Ministerio de Sanidad.

  A pesar de las claras diferencias que existen entre el avance el SARS-CoV-2 en España y sus vecinos europeos, el aumento de la incidencia por encima de los cien casos por cada cien mil habitantes en comunidades autónomas como Navarra, Aragón, Baleares o País Vasco ha resucitado viejos fantasmas.

  En todo caso, obligar a los adultos no vacunados a hacerlo, además de no encajar en nuestro marco legal, como han recordado varias instancias judiciales durante la pandemia, "no tendría sentido ahora, porque no estamos en una situación de riesgo, cuando, además, no se les obligó a vacunarse hace un año", apunta De Miguel.

  Un marco legal limitado

  Pero, de acuerdo con nuestro marco legal y sus límites, Salvador Macip, profesor e investigador de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC y de la Universidad de Leicester, recuerda que tampoco se podría imponer otras medidas como las que existen, por ejemplo, en Italia donde se obliga a tener el pasaporte covid para poder trabajar.   

  "Desde el punto de vista legal hay dificultades para limitar ciertos derechos a los no vacunados, pero se podrá pedir el certificado covid para limitar ciertas actividades de ocio. Creo que de aumentar la incidencia, es posible que veamos un aumento de las restricciones en estas actividades", razona Macip.

  Sobre el certificado covid, el Tribunal Supremo avaló su uso en una sentencia, donde aclaró que debía cumplirse los requisitos de "idoneidad, necesidad y proporcionalidad" para considera la medida como ajustada a derecho.

  Mientras, Jesús Castilla, experto en vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), defiende la necesidad de repensar la situación y para ello pide poner en relación el coronavirus SARS-CoV-2 con otro virus estacionales. "Se están arrastrando unos criterios excesivamente alarmistas en el seguimiento de este coronavirus". 

  En sintonía con las voces que reclaman unos objetivos claros en relación al SARS-CoV-2, Castilla echa en falta conocer los criterios que nos lleven a concluir que la pandemia, como tal, ha acabado. Desde su puesto de investigador epidemiológico en Navarra, considera que el comportamiento de este virus, su mortalidad, incidencia y gravedad ya "es comparable al que registran otros virus estacionales, como el incitial, y a los que no tratamos como pandemia". 

  Varios expertos piden a la autoridad sanitaria claridad sobre el objetivo a perseguir antes de volver a plantear restricciones. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de 120 hospitales participan en la XII edición del ‘Día de la adherencia e información de los medicamentos'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 3:55pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 16:55 Celebrado por la SEFH Desde la SEFH inciden en que la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebra este lunes la 12ª edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos, una iniciativa en la que más de 120 hospitales mediante las unidades de consultas externas de los servicios de Farmacia recordarán a los pacientes la importancia de seguir las pautas de su tratamiento y no olvidar las tomas de cada medicamento. Además, se ha lanzado el hashtag #DiaAdherencia2021 para dar visibilidad a la iniciativa en redes sociales con fotos y vídeos de los farmacéuticos de hospital durante todo el día.

  Desde los servicios de Farmacia Hospitalaria se ofrecerá a los pacientes que cumplimenten un cuestionario en el que podrán registrar su adherencia mediante una escala analógica visual en la que valorarán tanto su adherencia global como su adherencia al tratamiento hospitalario.

  Según explican desde la sociedad científica, la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante, que se manifiesta con pérdida de eficacia de los tratamientos, un aumento de ingresos y peores resultados terapéuticos, además de suponer un gasto innecesario para el sistema sanitario.

  Estrategias "invididualizadas"

  En opinión de Javier González Bueno, coordinador del Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) de la SEFH, “es muy importante caracterizar la prevalencia de adherencia de los pacientes que vienen a nuestras consultas para poder diseñar estrategias de intervención individualizadas. Debido a que no existe un gold estándar para medir la adherencia se recomienda utilizar la combinación de dos métodos como pueden ser los registros de dispensación y la utilización de un cuestionario validado. Sin embargo, debemos resaltar que no nos debemos quedar con un porcentaje, sino que este número nos tiene que servir para establecer un diálogo con el paciente y generar un vínculo de confianza suficiente para que exprese sus dudas, dificultades y preocupaciones".

  En esta edición, la SEFH, a través de su grupo de trabajo Adhefar, “ha puesto el foco en la comunicación sanitario-paciente como medio para mejorar la adherencia terapéutica.  Es importante como profesionales sanitarios que cuando detectemos falta de adherencia sepamos darle la importancia necesaria y ayudar a establecer con nuestros pacientes patrones de actuación adecuados”, explica Beatriz Bernárdez, que también es coordinadora del proyecto.

  • Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH
  • Un nuevo dispositivo portátil ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento
  • Implicar al paciente en el tratamiento, vía para mejorar la adherencia en artritis reumatoide

  “Para poder diseñar estrategias de intervención de forma individualizada -ha continuado González Bueno- es imprescindible conocer las percepciones y creencias que tienen los pacientes en torno a la toma de la medicación. También es clave trabajar de forma multidisciplinar y compartir los datos de adherencia con el resto de los profesionales sanitarios que intervienen en la atención del paciente”.

  El lema Comunicación y Adherencia: haciendo fácil lo difícil, que ha marcado este Día de la Adhrencia, se ha se engloba dentro de una estrategia que busca motivar al paciente y que sepa que puede buscar apoyo en el equipo de profesionales sanitarios que le atienden. En este sentido, Bernárdez, afirma que “es importante reconocer la dificultad de la toma de un tratamiento de manera continuada; por eso es necesario utilizar herramientas organizativas que nos ayuden, cómo usar alarmas o pastilleros y saber que en el caso en que se tenga alguna duda sobre efectos adversos o la necesidad de la continuidad del tratamiento, el equipo sanitario estamos a disposición del paciente para aclarar todas las dudas”.

  El objetivo de esta iniciativa es recordar a los pacientes la importancia de seguir las pautas del tratamiento y no olvidar las tomas de cada fármaco. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:42pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 14:42 Cesación tabáquica Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen); Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, y Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. /Luis Camacho.

  Cualquier fumador debería ser candidato a utilizar fármacos para dejar de fumar, según afirman los expertos. En concreto, Todacitan (su principio activo es la citisina), medicamento que en España es con prescripción y ha sido presentado este lunes oficialmente por el laboratorio polaco Aflofarm a los medios en el Colegio de Médicos de Madrid, tiene las siguientes ventajas: triplica el éxito de dejar de fumar frente a la no utilización de fármacos, multiplica por 1.5 puntos sus posibilidades de éxito frente a las terapias sustitutivas de nicotina (TSN) y ofrece también mejores resultados al cabo de cuatro semanas en comparación con la vareniclina (40% de fumadores lo dejan frente al 31%). Estas han sido algunas de las conclusiones ofrecidas por dos médicos: Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que han explicado el mecanismo de acción, seguridad de uso y eficacia de este fármaco que llegó hace una semana a los mayoristas de España.

  Sin embargo, al contrario que la vareniclina (el suministro de Champix se ha interrumpido por la presencia de nitrosaminas), de momento no está financiado y su precio asciende a 198 euros. "Todos los productos para la cesación tabáquica están en la categoría de no financiables. Nosotros acabamos de lanzarlo y todas las posibilidades están encima de la mesa", ha comentado Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, con sede en Barcelona.

  "Todas las posibilidades de financiación están encima de la mesa" (Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España)

  Aparte de emplearse en los países del Este, a raíz de la publicación de estudios que avalan su eficacia, se está utilizando también en América, Inglaterra e Italia. Crespo ha aclarado a este medio que al mismo tiempo que se ha lanzado en España se ha comercializado también en Alemania y Portugal.

  Tratamiento más breve y posología decreciente

  "ConTodacitan sabemos que hay una menor incidencia de efectos adversos digestivos, especialmente náuseas, respecto a las terapias estándar que tenemos, como la vareniclina. Especialmente, lo que se va a conseguir es acortar la duración del tratamiento de tabaquismo a tan sólo 25 días. Hasta ahora, utilizando unos u otros fármacos, los tratamientos duraban en torno a 12 semanas, tres meses. Esto debe redundar en mejoras en la adherencia", ha explicado De Simón, médico de familia en el centro de salud Luis Vives, en Alcalá de Henares (Madrid).

  A ello hay que añadir la posología decreciente de este nuevo fármaco en España: "Desde los seis comprimidos que se precisan en los primeros tres días se va gradualmente decreciendo hasta llegar a tomar dos comprimidos los últimos cinco días. Esto va a permitir cubrir los síntomas del síndrome de abstinencia, más altos en el inicio".

  "El tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico" (Carlos Andrés Jiménez-Ruiz)

  Pese a lo más breve de este tratamiento, Jiménez-Ruiz ha hecho hincapié en que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico: "Y no acaba con el fin del tratamiento farmacológico, sino que habría que dar apoyo psicológico en los siguientes 3, 6 y hasta 12 meses siguientes. El apoyo psicológico, durante los tres primeros meses, se presta de forma muy intensa; luego se reduce la intensidad del tercero al sexto mes, y ya es mucho menor del sexto al decimosegundo".

  Cómo actúa el fármaco Los médicos Carlos Andrés Jiménez-Ruiz y Raúl de Simón. /Luis Camacho.

  "La citisina es un fármaco que actúa como un agonista parcial de los receptores nicotínicos que hay en el sistema nervioso central. Como es un agonista parcial, tiene una doble acción", señala Jiménez-Ruiz. Esta doble acción es agonista y bloqueante.

  La acción agonista "estimula el receptor nicotínico y, al estimularlo, hace que se alivien los síntomas del síndrome de abstinencia por la nicotina". En cuanto a la acción bloqueante del receptor nicotínico, indica que "esto hace que cuando un sujeto está dejando de fumar con citisina y tiene una recaída, la nicotina que inhala cuando llega al receptor nicotínico encuentra que éste está bloqueado por la citisina; y esto hace que la nicotina no estimule el receptor y el sujeto, por tanto, no siente el placer o la recompensa de fumar. Por ello es más fácil no tener una recaída. Esto es clave en el mecanismo de acción para ayudar a dejar de fumar", comenta.

  La unión de farmacéuticos y médicos

  En todo este proceso de cesación tabáquica, el trabajo conjunto de médicos y farmacéuticos es primordial, como así ha recalcado De Simón. "Es fundamental que vayamos en la misma línea, si bien es cierto que el fármaco es de prescripción médica, y es el médico quien debe dar la receta con la indicación. Me consta que Sefac trabaja mucho en esta línea, en colaboración con otras sociedades científicas de primaria".

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  Aval científico

  Jiménez-Ruiz se ha referido a varios ensayos clínicos frente a placebo, metaanálisis y estudios publicados en revistas científicas como New England Journal of Medicine o Journal of the American Medical Association, que avalan la eficacia de la citisina. Se trata de un alcaloide vegetal que se extrae de las semillas de los árboles del género Cytisus laburnum, descubierto en 1.818, sintetizado por primera vez en 1.864 y utilizado principalmente en los países de Europa del Este.

  Así, el estudio publicado en New England Journal of Medicine  explica cómo el tratamiento con citisina durante 25 días demostró tasas de abstinencia a un año superiores a placebo (8,4% versus 2,4%), y, a seis meses, del 10% con citisina frente al 3,5% del placebo.

  En comparación con las TSN, un estudio también del New England Journal of Medicine se refiere a tasas de abstinencia al mes con citisina del 40% frente al 31% tras 8 semanas con TSN;y a los 6 meses, del 22% con citisina y 15% con TSN. A su vez, el tiempo observado de recaída fue más largo con la citisina.

  También hay comparaciones con la vareniclina, como se refleja en el estudio de Journal of the American Medical Association, donde se observaron tasas de abstinencia mayores con citisina al mes de iniciar el tratamiento (42% frente al 32%).

  El tabaquismo, un reto social

  Los expertos han recalcado que sólo el 5% de los fumadores consigue dejar de fumar sin ayuda de un tratamiento. La Encuesta Europea de Salud en España (EESE) señala que en 2020 unas 60.000 personas fallecieron en España a causa del tabaco. En el mundo, la cifra asciende a más de 8 millones, de los que 6 millones es por consumo directo y 1,2 millones por la exposición al humo, en patologías diversas como el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  De Simón ha subrayado que más del 50% de fumadores tendrán una muerte prematura: "Y sabemos que según la OMS el tabaquismo está implicado en seis de las ocho principales causas de mortalidad, con una relación muy relevante en el desarrollo de tumores malignos, enfermedades crónicos y cardiovasculares".

  Ha aclarado que luchar contra el tabaquismo no sólo ayuda a salvar vidas, sino que intervenir en tabaquismo es mucho más eficiente y rentable que hacerlo en otras intervenciones más asentadas en la práctica médica habitual: "Por ejemplo, es cuatro veces más rentable que la intervención en hipertensión y hasta tres veces más rentable que intervenir en dislipemia. Se cumple la máxima de menos es más: mínimo esfuerzo y máximo beneficio. Cumple todos los epígrafes para considerar el tabaquismo una enfermedad crónica".

  Su tratamiento a 25 días (basta con una caja) y su posología decreciente (de 6 pastillas los primeros días a 2 los últimos) puede mejorar la adherencia. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Profesión Farmacia Comunitaria Neumología Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Foro de AP pide que se apruebe ya el nuevo decreto de estructura de Asturias

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:37pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 15/11/2021 - 14:37 Llevan sus reivindicaciones al Parlamento regional Los representantes de la primaria asturiana han aprovechado su visita al Parlamento para exponer su catálogo de reivindicaciones básicas para el nivel (Foto: Gobierno de Asturias).

  El Foro de Médicos de Atención Primaria de Asturias ha llevado sus reivindicaciones al Parlamento regional para intentar conseguir un compromiso con el primer nivel asistencial, que se traduzca en "hechos concretos" en los próximos presupuestos regionales.

  Para ello, los miembros del Foro han mantenido un encuentro con representantes de todos los partidos políticos con representación en la Junta General del Principado, una reunión celebrada a petición del Colegio de Médicos de Asturias. El objetivo era trasladar a los responsables públicos la importancia de alcanzar "un compromiso transversal de todos los partidos" que se refleje en los próximos presupuestos del Principado, en torno a cuatro temas que, desde el Foro, consideran esenciales para el futuro de la atención primaria.

  El primero de estos temas sería la aprobación y entrada en vigor del llamado decreto de Estructura de Atención Primaria; además, los representantes del primer nivel asistencial reclaman que se dé estabilidad a las plantillas sanitarias a través de una OPE extraordinaria en 2022, que sirva para reducir la actual tasa de eventualidad, situada en el 25%.

  La tercera reivindicación concreta es conseguir un aumento de la capacidad de resolución de primaria, lo cual exigiría, según los representantes del foro asturiano, "tiempo de atención al paciente y un desarrollo tecnológico que aumente la capacidad de diagnóstico".

  Piden una OPE específica en 2022 para atajar una eventualidad que roza el 25%

  La cuarta petición dentro del catálogo de reivindicaciones básicas pasa por la reforma del sistema de atención continuada y atención a las urgencias extrahospitalarias, al considerar que el actual modelo "se ha quedado obsoleto y necesita racionalizar su organización".

  En referencia a estas reivindicaciones y a la reunión mantenida con los representantes de todos los partidos políticos, el presidente del Colegio de Médicos, Luis Antuña, asegura que "necesitamos un impulso urgente para reconducir la atención primaria y devolver la confianza que siempre han tenido los ciudadanos en este nivel asistencial". En este sentido, el presidente colegial añade que el objetivo del Foro es conseguir “compromisos concretos" para defender una primaria que "resuelva los problemas de nuestros pacientes".

  • Asturias prepara un perfil de administrativo clínico para hacer triaje en atención primaria
  • "Si no acabamos con la tasa de reposición, jamás acabaremos con la temporalidad"
  • La consulta telefónica en AP llegó para quedarse aunque se recupere la presencialidad
  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

  Además de Antuña, a la reunión asistieron, por parte del Foro, Javier Alberdi, presidente del Sindicato Médico del Principado de Asturias (Simpa); José María Fernández, tesorero de la Sociedad de Medicina de Familia (Samfyc); José Miguel Álvarez, presidente de SEMG-Asturias y Antonio Fernández, presidente de Semergen en la comunidad.

  Por parte de los grupos parlamentarios, asistieron Carmen Pérez, del PSOE; Beatriz Polledo, del PP; Susana Fernández, de Ciudadanos; Daniel Ripa, de Podemos; Laureano López, asesor de salud de IU;  Josué Velasco, de Vox, y Andrés Gelpi, de Foro Asturias.

  El órgano que reúne a todos los representantes del nivel pide a todos los grupos políticos un "compromiso claro" que se refleje en los presupuestos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española

  Archivado: noviembre 15, 2021, 12:53pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Lun, 15/11/2021 - 13:53 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación del PERTE en Salud.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado este lunes el paso a fase II de la vacuna española contra la covid, la que está desarrollando el laboratorio Hipra.

  En los nuevos ensayos clínicos participarán unos 1.000 voluntarios de diez centros hospitalarios, según ha anunciado el presidente del Gobierno Pedro Sánchez, este lunes en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación de los Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE).

  La vacuna española en desarrollo, basada en tecnología ya conocida de proteínas recombinantes, contará con una inversión de 15 millones de euros y había comenzado su primer ensayo clínico en fase I/IIa en agosto con la inoculación del producto a 3 de los 30 participantes que se habían incluido hasta ese momento en la investigación.

  Según ha detallado posteriormente la Aemps, el objetivo de esta nueva fase IIb del ensayo de la vacuna española será evaluar la seguridad y la inmunogeneicidad de la vacuna de refuerzo en adultos que hayan recibido ya la pauta completa de la vacuna de Pfizer, por lo que los ensayos se realizarán en 1.100 voluntarios concretamente que hayan recibido ya dos dosis de Comirnaty.

  Los datos de la fase de investigación previa han mostrado según la Aemps "reacciones esperables de cualquier vacuna" y no se han apreciado problemas de seguridad tras la administración de dos inmunizaciones con 21 días de diferencia.

  El nuevo ensayo, que ha contado con la asesoría de la Aemps, será con voluntarios que hayan recibido las dos dosis ya de Pfizer al menos 182 días antes y no más de 365 y recibirán sólo una dosis de Hipra de refuerzo o de una vacuna enmascarada parea poder realizar el ensayo de doble ciego. 

  1.500 millones para terapias avanzadas, digitalizar y fortalecer el SNS

  Por otra parte, el presidente del Gobierno ha avanzado la decisión de la Aemps en la presentación del PERTE en el ámbito de la sanidad que implicará una movilización “histórica de fondos entre 2021 y 2023” procedentes de Europa “y que hay que aprovechar para la ciencia y la sanidad”, ha dicho Sánchez. En concreto, la dotación en el ámbito sanitario alcanzará hasta 2023 los 1.469 millones de euros “para transformar y dinamizar el sector sanitario”, de los que 982 se invertirán desde el sector público y 487 desde el sector privado. Sánchez ha insistido una y otra vez en su discurso en que esa transformación del sistema sanitario, aprovechando el impulso de los fondos europeos, debe venir de la mano de la colaboración público y privada: “Necesitamos un sector público innovador que converse con el sector privado”, ha dicho en presencia de representantes de la industria farmacéutica.

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  • Cantarero, de Sespas: “Los presupuestos destinan 8 veces más a vacunas que a renovar la primaria”
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  Con la primera CAR-T de desarrollo y producción pública como ejemplo paradigmático de hacia dónde debe caminar el modelo sanitario y la innovación del país, Sánchez ha puesto el foco de los objetivos del PERTE en liderar la medicina personalizada y las terapias avanzadas: “Somos uno de los países con mayores capacidades para hacerlo”, ha dicho.

  Con la vista en producir medicamentos CAR para Europa

  En concreto, el presidente del Gobierno ha dicho que el PERTE sanitario se centrará en cuatro objetivos: posicionar a España como líder en innovación y terapias avanzadas, impulsar la medicina personalizada y de precisión favoreciendo el desarrollo de empresas, desarrollar un sistema nacional de salud digital con una base de datos integrada y reforzar la atención sanitaria, con especial atención en la atención primaria.

  En linea con estos objetivos centrados en el desarrollo de las terapias avanzadas, el director del Instituto de Hematología y Oncología del Clínic, Álvaro Urbano- Izpisúa, ha reclamado ante el presidente del Gobierno y representantes de la industria farmacéutica que el éxito demostrado con la primera CAR-T pública no se quede ahí. “Nuestro ámbito de influencia no puede ser sólo local, debemos ir a Europa para que estas CAR estén disponibles para todos los países europeos Es un reto difícil, pero hay mimbres para conseguirlo. Y para ello necesitamos el apoyo de las empresas para producir esos CAR a gran escala”, ha dicho “expectante por ver el PERTE porque puede suponer un cambio de modelo en el que en el futuro los tratamientos estén desarrollados por instituciones públicas con la ayuda de las empresas. 

  La vacuna de Hipra se probará como vacuna en 1.000 voluntarios de 10 hospitales, según ha anunciado el presidente del Gobierno este lunes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AP: enfermeras, médicos y farmacéuticos en contra de que el control del 'Sintrom' se haga desde las farmacias en La Rioja

  Archivado: noviembre 15, 2021, 11:24am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 15/11/2021 - 12:24 Primer nivel asistencial Una enfermera de AP con un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc IMatges Infermeres).

  Tras la noticia según la cual las oficinas de farmacia en La Rioja van a realizar el seguimiento del Sintrom y de las personas con enfermedades crónicas (que no crónicos), varias sociedades científicas de Enfermería, Medicina y Farmacia del primer nivel asistencial -la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap)- han enviado un comunicado conjunto a las autoridades sanitarias y políticas de esta comunidad autónoma en el que les trasladan su malestar y total oposición ante "tal despropósito", explica José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  En el comunicado explican que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están claramente identificadas en el ámbito de la atención primaria, siendo responsabilidad de enfermeras y médicos, con la colaboración de los farmacéuticos de atención primaria, tanto en los centros de salud como en los domicilios y la comunidad.

  "No entendemos cómo se planifican estrategias como esta de La Rioja que se hacen a espaldas a los principales actores de la atención a la población", añade.

  Las 4 sociedades científicas tildan el proyecto de Concha Andreu, presidenta de La Rioja, de estrategia efectista para 'vender' una mejora de la atención de la salud

  El comunicado añade que existe un riesgo de seguridad del paciente en la toma de decisiones y acciones unilaterales al entorno de cuestiones farmacológicas que vayan en contra de las estrategias de la atención primaria de salud y comunitaria, y dejen al margen a los profesionales de la salud que intervienen directamente en los procesos de promoción, prevención, asistencia, rehabilitación y reinserción de los centros de salud como entidades públicas sin intereses comerciales.

  "Alrededor del tema de la seguridad de las personas, las familias y la comunidad nos preocupa que esta se ponga en peligro con estrategias efectistas que tratan de vender una mejora de la atención a la salud, mientras siguen sin dotar adecuadamente de profesionales de salud los centros de AP, en un claro ejemplo de dejación de responsabilidades que no se puede ocultar ni maquillar con acciones como la anunciada", reza el comunicado.

   

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  Además, recuerdan que las farmacias cumplen un papel fundamental como dispensadores de fármacos, productos sanitarios y facilitadores en las estrategias de mejora de la adherencia terapéutica entre los pacientes, entre muchas otras aportaciones, y que pueden y deben articular su actividad dispensadora con los servicios públicos de salud con el fin de ofrecer una atención de calidad y calidez en la que queden claramente identificadas las competencias de los diferentes profesionales y siempre desde el consenso de todas las partes.

  Por todo lo expuesto, las sociedades científicas firmantes exigen "la inmediata paralización de la estrategia anunciada y la convocatoria de una mesa de análisis y reflexión en la que se establezcan las medidas a desarrollar en la AP de La Rioja en el marco de la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria que actualmente está siendo objeto de revisión por parte de la Mesa Técnica del Ministerio de Sanidad. No parece razonable que se estén tomando decisiones al margen del citado marco estratégico por parte de un gobierno autonómico que recientemente firmó el posicionamiento de Canarias por un Plan de Acción", concluye. 

  Recuerdan que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están identificadas en el ámbito de la AP. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Drosophila melanogaster’

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:41am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 15/11/2021 - 11:41 ¿De dónde viene? drosophila

  A principios de año, la traductora guatemalteca Alejandra Durán me convocó a una mesa redonda para charlar de manera distendida sobre la importancia de la etimología para los traductores científicos y también para los traductores de otros campos. En un momento de la entrevista, me contó que había pasado el último mes entre dípteros, tefrítidos, imagos, pupas y larvas, trabajando en un proyecto sobre moscas de la fruta.

  Y eso me dio pie para tratar de explicar por qué no concibo la tarea de cualquier profesional de la lengua sin un interés sincero y profundo por la etimología. No me refiero a que la etimología nos permita ganar más dinero o triunfar profesionalmente, no. Si una se para a pensarlo, verá que las cosas verdaderamente importantes que hay en la vida no sirven en realidad para nada práctico. ¿Qué utilidad práctica tiene el beso de una pareja de enamorados más allá del intercambio de fluidos bucales, bacterias patógenas y, sí, coronavirus también? ¿Un libro de poesía sirve acaso para fabricar algo tangible o producir una vacuna? ¿Qué gana uno profesionalmente dedicando los mejores años de la juventud a criar un bebé (o varios)?

  ¿No les parece que laburar con moscas de la fruta puede ser un asquito? Pero si, en vez de llamarlas «moscas de la fruta», nos fijamos en su nombre científico latino (griego más bien), Drosophila melanogaster, la cosa cambia por completo. Drosophila melanogaster es, dicho en cristiano, «la amante del rocío de vientre oscuro», y dedicar un mes ―¡una vida entera!― a traducir para ella, a mí por lo menos, pensado así, pasa a resultarme de lo más atractivo. Cuatro palabras griegas tan solo (drósos: rocío; phílos, amante; mélan, negro u oscuro; y gastér, vientre) bastan para transformar a una asquerosa mosca de la fruta en una seductora y cautivadora princesa como salida de un cuento de las mil y una noches: «la amante del rocío de vientre oscuro».

  Se puede vivir, comer, copular, trabajar y ganar dinero ―¡por supuesto!― sin besos, sin poemas, sin la risa de un bebé y sin etimologías, pero ¡¿qué clase de vida es esa?!

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han preguntado alguna vez qué significa el nombre zoológico 'Drosophila melanogaster'? Está formado a partir de cuatro raíces griegas ('drósos', 'phílos', 'mélan' y 'gastér'), sí, pero ¿qué significa? Off Fernando A. Navarro Off
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  Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021

  Archivado: noviembre 15, 2021, 8:24am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 09:24 Resolución El salario base mensual (catorce pagas por año) del farmacéutico en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros.

  Tras la reunión celebrada el pasado 8 de septiembre entre representantes de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y los sindicatos UGT, CCOO, Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF) y la Federación de Trabajadores de Farmacia (Fetrafa), el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes la Resolución de 2 de noviembre de 2021, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registran y publican las tablas salariales para los años 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia.

  Los salarios deben ajustarse a un aumento del 2% para los años 2017 a 2020 y del 0% para 2021

  En virtud de dicha resolución, y tomando como referencia el artículo 3.4 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia, la comisión paritaria acuerda incrementar un 2% anual para cada uno de los años en los que el PIB del año anterior haya sido superior al 1%. En consecuencia, para cada uno de los años 2017, 2018, 2019 y 2020 tendrán una subida del 2% respectivamente y del 0% para el 2021.

  Tras esta publicación, las empresas afectadas por este acuerdo dispondrán de 30 días naturales para actualizar las cantidades adeudadas.

  Tabla de retribuciones en oficina de farmacia para 2021. /'BOE.'

  El salario base mensual (catorce pagas por año) más alto es el del facultativo, que en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros, y el más bajo el de personal de limpieza, en 1.067,27 euros.

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  Tablas muy esperadas

  La publicación de estas tablas salariales eran muy esperadas por el sector para poder actualizar los salarios, como asegura a este medio Gerardo Mosquera, uno de los portavoces de UTF. 

  A su vez, Rubén Guzmán, portavoz del Sindicato de Trabajadores de Oficinas de Farmacia (STOF), creado a posteriori de esta negociaciones, considera que esta publicación "es un alivio", aunque es insuficiente. Se refiere a que la resolución del BOE no hace ninguna referencia a la devolución de la diferencia entre las 1.783 horas que marcaba el XXIV Convenio y las 1.790 horas que marcaba el XXV, como deseaba CCOO: "Hay gente a la que le han estado aplicando el XXV Convenio (declarado nulo por la Audiencia Nacional). No son muchas horas de diferencia: 7 al año, unas 28 horas en cuatro años. En teoría, estas 28 horas deberían pagarse como horas extra".

  "Este año hay subida del 2%. Si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo" (Rubén Guzmán, de STOF)

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, comenta que "ahora tenemos un problema menos para seguir negociando" el XXV Convenio. "Ya queda aclarado para todo el mundo cuáles son las tablas y seguimos con nuestro calendario de negociaciones". Y matiza que lo que se ha publicado es lo que se acordó: "Alcanzamos un acuerdos sobre salarios, y no sobre las horas, que son las del XIV Convenio. Pero no las queremos publicar aún en el BOE, porque son complicadísimas de regularizar. No se trata sólo de personas que han hecho horas de más, sino también de menos. Desde la patronal vemos que las horas dan más problemas que los salarios y no los hubierámos publicado. Las horas nos las llevamos al calendario".

  "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

  Y es que el trabajo no acaba aquí. La parte empresarial y la sindical siguen reuniéndose aproximadamente cada 15 días con el objetivo de tener un nuevo Convenio aprobado antes de que finalice 2021. Guzmán está a la expectativa de las negociaciones: "Visto lo visto, el PIB subirá y habrá una nueva subida. Yo creo que vanos a tener los mismos problemas, porque este año hay subida el 2% y, si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo".

  En cuanto a las negociaciones, De Palacio aclara que están acabando un repaso a todo el texto: "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas. En noviembre y diciembre veremos cómo acercarlas en las próximas tres o cuatro reuniones". Es decir, aún está pendiente de abordar el tema de salarios, jornadas y contrataciones y permisos. "Los escollos empiezan ahora en diciembre. O no. A lo mejor se negocia rápido", resume, con renuncias por ambas partes.

  El 'BOE' publica este lunes el acta de la Comisión Paritaria del XXIV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia.
  Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Off
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  "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

  Archivado: noviembre 15, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/11/2021 - 08:00 Así ven el futuro cinco expertos en covid-19 Los científicos Alfredo Corell, Margarita del Val, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero charlan sobre presente y futuro de la pandemia.

  "Responsabilidad" es la palabra que más repiten. Responsabilidad y compromiso. Cuando a finales de 2019 un virus desconocido irrumpió en nuestras vidas para ponerlo todo patas arriba, sintieron que debían dar un paso adelante, arrojar luz en una situación llena de incertidumbres en la que los bulos no dejaban de crecer. Junto a otros investigadores, fueron "la voz de la ciencia" en una crisis que nunca antes habíamos vivido, la cara visible de lo que se estaba haciendo en los laboratorios. Nos ayudaron a entender lo que estaba pasando, aportaron conocimiento y serenidad y fueron clave para que la sociedad española entendiera conceptos técnicos como inmunidad de rebaño, incidencia acumulada o tecnología de ARN mensajero.

  Por esta labor, el inmunólogo Alfredo Corell, el virólogo José Antonio López Guerrero, el microbiólogo Ignacio López-Goñi, el experto en Salud Pública Antoni Trilla y la viróloga Margarita del Val acaban de recibir el Premio CSIC-Fundación BBVA de Comunicación Científica. "Frente a la desinformación, los bulos y la manipulación", destacó el jurado, "los cinco investigadores galardonados han atendido de manera incansable la demanda social de información científica fiable tanto sobre la naturaleza del coronavirus y sus modos de transmisión, como de las medidas preventivas necesarias para evitar su expansión, los posibles tratamientos y vacunas". A pocas horas de recibir el galardón, los científicos charlan sobre lo vivido en los más de 600 días de pandemia y también sobre lo que traerá el futuro.

  "Ahora mismo, en España estamos en una situación muy favorable para dirigirse a la normalidad, para superar la pandemia", señala Margarita del Val. Y todos coinciden con la afirmación. Tras las mascarillas, se aprecia la satisfacción que sienten al ver más cerca el fin de una crisis que ha causado tanto daño.

  Lo que pase este invierno será clave, pero los indicadores -como las altas tasas de vacunación, que ahora mismo se sitúan en un 88,9% de la población diana- señalan que el control funcional de la pandemia en nuestro país está más cerca.

  "Ahora mismo estoy pensando qué va a ocurrir con el Black Friday, con las compras navideñas, porque eso el año pasado provocó una subida de casos. Y también con las comidas navideñas, a ver si hay un poco de control. Porque una vez que están vacunadas muchas personas piensan que no va a pasar nada. Pero es que las vacunas no son infalibles. Y un 5% de los vacunados pueden enfermar de forma grave. Estaríamos hablando de mucha gente. Entonces con eso hay que tener cuidado. Pero en general soy optimista, tenemos que entrar al invierno con cautela, pero creo que la situación ya está siendo completamente distinta", continúa Del Val.

  Margarita del Val.

  Corell coincide con su punto de vista: "Creo que este invierno la covid ya va a ser más suave que una gripe fuerte en España", subraya. Otra cosa es lo que pase en el resto del mundo. El planeta sólo podrá volver a la normalidad cuando la estretegia de vacunación global deje de ser "egoista" y se vacune a los países más vulnerables, recuerda.

  "España es uno de los países con una tasa de vacunación más alta. Y eso es lo que nos está parando la pandemia", apunta, por su parte, Ignacio López-Goñi. Y añade: "Me gusta pensar que en parte gracias a la labor de muchos científicos y medios de comunicación, España es uno de los países del mundo con menos oposición a las vacunas y esas tasas tan altas de vacunación".

  El esfuerzo que muchos hicieron para resolver dudas y explicar a la sociedad los avances científicos y el devenir de la pandemia ha sido clave, subrayan todos.

  No fue fácil, sobre todo en los momentos en los que las certezas eran pocas, había un constante alud de información y crecían el miedo y las fake news.

  "Creo que en esto coincidiremos todos. Hubo un momento en la pandemia en la que la avalancha de bulos y falsedades era tal, que pensé 'tengo que salir, porque si no, las voces que se van a escuchar son las de quienes están diciendo barbaridades'. Creo que eso nos ha movido", apunta Ignacio López-Goñi. Los demás asienten de nuevo. Han sentido la misma responsabilidad, el mismo compromiso.

  "Me tomo la divulgación como una parte de mi trabajo. Creo que es importante explicar las cosas lo antes posible, no ir a remolque, desmintiendo lo que dicen otros", coincide Antoni Trilla.

  Antoni Trilla.

  "Mi salto a los medios en la pandemia ocurrió porque una explicación que yo había hecho a un grupo de científicos en una lista de Whatsapp se hizo viral. Era una explicación prolija, apoyada en muchos datos y citas, dirigida a los científicos, pero cuando llegó al gran público mucha gente me dijo que le había tranquilizado mucho. En aquella explicación, del 9 de marzo, yo señalaba que si no lo parábamos, íbamos a tener 150 veces más pacientes de los que tenemos cuando se satura la Sanidad pública, en la temporada de gripe. Eran claramente malas noticias. Pero ahí comprendí que hasta las malas noticias, si te ayudan a entender lo que está pasando, te tranquilizan. Entender tranquiliza. Por eso decidí seguir comunicando", señala Margarita del Val, que ya tenía experiencia como divulgadora y, entre otras actividades, había organizado el ciclo Ciencia con chocolate.

  Con mucha experiencia anterior en los medios, también José Antonio López Guerrero tuvo claro desde los inicios de la pandemia que era necesario que los científicos dieran la cara para hacer frente a conspiranoicos y negacionistas. Su discurso, asegura, no pretende convencer a los extremistas, pero sí llegar a quienes dudan y tienen miedo.

  "No hay nada que hacer con los que ya eran negacionistas antes de la pandemia. Con quienes han puesto en peligro el programa de control del sarampión en Europa o hacen que en California haya menos vacunados por debajo de los 10 años que en Sudán del Sur. No pretendo ofender a nadie, pero hay un proverbio ruso que dice 'no trates de enseñar a cantar a un cerdo. Perderás tu tiempo y fastidiarás al cerdo'. No tienes mucho que hacer ante quien solo está dispuesto a escuchar aquello que va a reforzar su opinión previa. En España, negacionistas ideológicos tenemos muy pocos, pero sí hay gente que duda porque ha recibido información enfrentada. Ese es un grupo que todavía tiene salvación y es ahí donde hay que dirigirse", indica José Antonio López Guerrero.

  José Antonio López Guerrero.

  El problema, continúa, es que a menudo lo que se le pide al científico es que responda ante afirmaciones infundadas, que desmonte una falacia que se ha hecho viral. "A toda esa gente que sale diciendo cosas sin ningún rigor científico tendríamos que exigirles que demostraran las afirmaciones que hacen, y no al revés, no pongamos todo el peso en desmentir".

  "Deshacer un nudo es mucho más complicado que hacerlo", apuntala, en la misma línea, López-Goñi.

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  Ni Del Val, ni Corell, ni Trilla, ni López Guerrero o López-Goñi empezaron a divulgar a raíz de la pandemia de covid-19. Algunos, como López Guerrero, llevan más de 30 años intentando trasladar los avances científicos a la sociedad y han vivido la época en la que dedicarse a la divulgación parecía incluso restar puntos a un científico serio. "En mi despacho tengo enmarcada la respuesta de un evaluador a un proyecto que pedí. Decía: 'El IP del proyecto es un conocido divulgador científico de este país. Eso ha debido de ir en detrimento de su calidad como investigador. Por lo tanto, le deniego el proyecto".

  Ignacio López-Goñi.

  Los cinco científicos coinciden en que divulgar, trasladar a la sociedad los avances científicos es una necesidad, una manera de alcanzar sociedades más informadas y libres, que puedan tomar decisiones de forma fundada.

  "La búsqueda de conocimiento, aun siendo un fin en sí mismo, sólo adquiere sentido cuando se hace público y es útil a la sociedad", destacó en ese sentido durante su intervención en la entrega de los premios Rosa Menéndez, presidenta del CSIC, quien añadió que "la Ciencia es hoy, más que nunca, imprescindible para afrontar los retos globales que se presentan en nuestra sociedad".

  Llegar al gran público

  A los científicos premiados les ha ayudado especialmente en su labor como divulgadores, que todos ellos han compaginado con sus tareas habituales, su experiencia como profesores. Tener que responder cada día a las cuestiones de los alumnos, pensar nuevas formas de hacer entender conceptos complicados, aseguran, te da herramientas para dirigirte después al conjunto de la sociedad. Además de en sus blogs y redes sociales, a todos les hemos visto en prime time, dando explicaciones en el telediario de mediodía o en la portada de los principales diarios.

  Aunque no hay una receta universal para llevar al ciudadano contenidos de ciencia sí que hay algunas claves que pueden ayudar, coinciden en señalar los investigadores. En primer lugar, hay que ser honesto y decir "no lo sé" cuando hace falta, subrayan varios durante sus intervenciones en la charla grupal. También hay que usar un lenguaje claro, que huya de tecnicismos innecesarios. Y es fundamental hacer atractivo el mensaje, que se entienda con facilidad. Sin perder calidad ni rigor, hay que conseguir que la información cale.

  Alfredo Corell.

  Alfredo Corell lo comprobó en la tercera aparición que hacía en televisión para aclarar conceptos relacionados con la pandemia. En aquella ocasión, le habían pedido al inmunólogo que explicara qué era un anticuerpo neutralizante. Y cuando quedaban apenas unos minutos para la conexión, Corell decidió que tenía que encontrar un ejemplo muy visual para hacerse entender: "Estaba ya preparado en el Skype, miré alrededor y cogí una botella, que hizo de célula, un minion que hizo las funciones de virus. Y una pinza de tender para explicar el bloqueo del anticuerpo neutralizante. La metáfora funcionó y entusiasmó. Hasta entonces, mis apariciones en televisión no me habían dejado satisfecho. Entendí que aquel era el camino", rememora.

  Lo que llegó después fue un auténtico tsunami. "Hubo días de más de 20 intervenciones en medios", señala el inmunólogo, todavía sorprendido. Todos tienen la misma sensación. Se sintieron abrumados, en medio de un río vertiginoso que reclamaba su atención. Pese a que la mayoría estuvieron al pie del cañón en crisis anteriores, como la del Ébola o la llamada gripe A, nunca antes habían vivido una situación similar. López-Goñi pone un ejemplo del alcance de aquella ola:Un artículo que escribió para The Conversation sobre lo que sabíamos a ciencia cierta del coronavirus en el mes de marzo de 2020 alcanzó en poco tiempo los 21 millones de visitas. Se leyó en castellano, en francés, en inglés... "Aquello fue un antes y un después. Me obligó a estar al día, a seguir estudiando a una velocidad que ha sido realmente agobiante». Todos vuelven a asentir de nuevo. «En este momento puede haber más de 190.000 artículos sobre SARS-CoV-2, más de lo que se ha publicado históricamente sobre malaria".

  En ese sentido, uno de los retos a los que estos científicos se han enfrentado es al de hacer entender cómo funciona la ciencia. "La ciencia necesita tiempo. Confirmar los experimentos, lo que supone que a veces se den dos pasos para adelante y luego uno para atrás. En los miles de papers que se han publicado hay cosas que están mal, hay errores, pero también estará la solución. Es la ciencia la que nos está sacando de esto", apunta López-Goñi, quien lamenta que la bronca política haya sido una constante durante la crisis. "Que en una situación tan grave los políticos hayan sido incapaces de ponerse de acuerdo me exaspera. Si en una situación como esta, con más de 100.000 muertos por covid y enfermedades asociadas, con lo que ha supuesto para la economía, para la sociedad, no han podido ponerse de acuerdo, ¿cuándo lo harán? Para mí, la política ha sido la gran decepción de esta pandemia".

  Se pronuncia en el mismo sentido Antoni Trilla. "Esto es una emergencia. Se puede discutir lo que haga falta en una reunión, pero al salir hay que tomar una actitud y respaldarla. Y eso se ha echado a faltar. No sólo ha habido desacuerdo, es que han volado las bofetadas. Eso no puede ser. Independientemente del color político que tengas, esa bronca constante no tiene cabida".

  Ahora que lo peor de la pandemia ha pasado, los científicos también reclaman a las autoridades una evaluación independiente de la gestión, un análisis externo de las cosas que se han hecho a lo largo de estos casi dos años viviendo con la covid-19 desde las distintas administraciones públicas.

  El objetivo no es buscar culpables, sino ver qué hay que cambiar, qué podemos reforzar, cómo debemos actuar la próxima vez. "No entiendo por qué esto no se está haciendo ya", señala Margarita del Val, una de las voces que ya en agosto de 2020 reclamó en una carta publicada en The Lancet una auditoría "externa e imparcial" de la gestión de la pandemia. 20 expertos de primer nivel firmaban aquella misiva.

  Tenemos que estar mejor preparados, porque la pregunta, recuerda Trilla, "no es si habrá una próxima pandemia, sino cuándo llegará. Y tenemos que saber cómo actuar".

  Cambios necesarios

  Pensando en que en el futuro tengamos que enfrentarnos a nuevos virus pandémicos, no sólo hay que mejorar el marco normativo para poder tomar decisiones ágiles, señalan los científicos. También hay que reforzar la vigilancia epidemiológica y conectar mejor la salud humana con la animal y la del planeta. "El concepto one health [una salud] debe ser una realidad y no quedarse solo en buenas palabras", reclama Trilla.

  En este punto, López Guerrero se muestra pesimista. Técnicamente la ciencia avanza, pero algunos de los factores decisivos para próximas pandemias son cuestiones relacionadas con el cambio climático, la deforestación o la convivencia y comercio con animales salvajes, sobre los que no se está actuando realmente, explica. "Todos estamos viendo lo que está sucediendo con la Cumbre del Clima de Glasgow (COP26). Tampoco se actúa sobre la venta de animales salvajes con fines gastronómicos. Ni sobre la mal llamada medicina natural china, que está detrás de la extinción y tráfico ilegal de muchas especies con fines pseudocientíficos. O de la invasión de muchos territorios y la entrada por tanto en contacto con muchos patógenos que viven en equilibrio en sus reservorios. Todos ellos son factores claves para la aparición de próximas pandemias y no se está actuando sobre ellos", remarca López Guerrero, quien recuerda que en apenas 20 años varios nuevos coronavirus, como dos tipos de SARS y el MERS han sido capaces de dar el salto a los humanos.

  "Si no hacemos cambios decisivos, vamos a obtener los mismos resultados", remarca.

  La vigilancia global y la conexión entre lo que pasa en el mundo animal y el humano no sólo son fundamentales para prepararse ante posibles futuras pandemias, sino también para el propio avance de la que vivimos, introduce Margarita del Val. "Creo que la única vía que tiene potencial de crear una nueva pandemia con este virus, con el SARS-CoV-2, es que el patógeno pase a un animal y, modificado, vuelva a los humanos. Ahí sí puede haber un salto importante que se debe vigilar", señala Del Val. Los saltos entre especies del virus preocupan especialmente porque implican mutaciones significativas en el virus, que debe experimentar cambios mucho más profundos para adaptarse a una nueva especie.

  Los científicos también reclaman que el buen momento que vive la comunicación y la cultura científica no se pierdan, no sean una flor de un día que se marchite con el fin la pandemia. "La sociedad lo necesita y lo demanda", reclama Corell. Y añade: "Yo creo que una de las cosas que han quedado de manifiesto durante la pandemia es que falta asesoría científica a todos los poderes del Estado. Tanto al Gobierno, como al Parlamento o al poder judicial, que ha hecho locuras tales como meter pseudoterapias en una UCI en plena pandemia o echar para atrás medidas de Salud Pública. Y, por supuesto, también les falta asesoría científica a muchos medios de comunicación, que son el cuarto poder", señala. "Necesitamos más ciencia. No podemos dejar pasar esta oportunidad", concluyen.

   

  Margarita del Val, Alfredo Corell, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero son premiados por la Fundación BBVA por su labor de divulgación. coronavirus Off Cristina G. Lucio Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Austria restringe la movilidad de las personas no vacunadas contra covid-19

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:31pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:31 Europa en el epicentro de la pandemia El canciller austriaco Alexander Schallenberg (FOTO: EFE).

  Ante la incesante subida de las infecciones con el coronavirus y la creciente presión hospitalaria, el gobierno conservador-ecologista de Austria decidió este domingo restringir a partir de esta medianoche la movilidad de las personas no inmunizadas contra la covid-19.

  "La situación es seria. La cuarta ola (de la pandemia) nos afecta plenamente. Eso se debe a la variante delta (del virus) pero también a la baja cuota de vacunación", dijo ante la prensa el canciller federal, el conservador Alexander Schallenberg.
  
  Las medidas anunciadas hoy se calcula que afectan a unos 2 millones de los 8,9 millones de personas que viven en el país centroeuropeo, donde el porcentaje de vacunación alcanza un 65%.

  Porcentaje vergonzoso

  "El porcentaje de vacunación es vergonzosamente bajo y sin subirlo no podremos salir de este círculo vicioso (de la pandemia)", señaló el canciller austríaco.

  A partir del lunes, las personas no inmunizadas solo podrán salir de sus viviendas para ir al trabajo, a su centro de estudio o para satisfacer necesidades básicas como comprar alimentos y medicamentos, para ir al médico o a los centros de vacunación.

  Además, igual que anteriores restricciones o confinamientos generales contras la pandemia en el pasado podrán salir a dar un paseo cerca de sus casas.

  Los menores de 12 años y las mujeres embarazadas no estarán afectadas por esta medida, al igual que los estudiantes de instituto.

  Quedará prohibido, bajo amenaza de denuncia y multa, ir de compras a tiendas no esenciales, acudir a restaurantes, bares, gimnasios y eventos culturales y deportivos, entre otros.

  Alta incidencia entre los no vacunadas

  Según destacó Schallenberg, la incidencia de contagio entre las personas no vacunadas se encuentra en Austria en unos 1.700 casos por 100.000 habitantes en siete días, con fuerte tendencia al alza.

  Mientras, la incidencia entre las personas vacunadas se sitúa en 383 casos por 100.000 personas, con tendencia a la baja.

  Por eso, precisó Schallenberg, el Gobierno austríaco debe proteger a las personas no inmunizadas reduciendo los contactos sociales entre todos los sectores de la población.
  Para alcanzar resultados tangibles, se necesita que estos contactos se reduzcan en un 30%, aseguró el ministro de Sanidad austríaco, el ecologista Wolfgang Mückstein, quien también habló de una situación "muy seria".

  • Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid
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  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Muchos expertos dudan que con las medidas anunciadas hoy se pueda alcanzar los resultados necesarios.

  Un estudio presentado en Viena el pasado viernes y avalado por 33 científicos exige restricciones más amplias, como obligar también a los vacunados a presentar en lugares públicos, como restaurantes, cines, teatros y cines, test PCR negativos, que en Austria se obtienen de forma gratuita.

  Las medidas anunciadas hoy serán controladas por la policía austríaca de forma aleatoria, con multas por incumplimiento de hasta 500 euros para los particulares y de hasta 3.600 euros para establecimientos que no cumplan las normas.

  La norma que recoge las restricciones será adoptada esta misma noche por el Parlamento austríaco para un período inicial de diez días (hasta el 24 de noviembre), con la opción de ser luego extendida, lo que requerirá una nueva votación parlamentaria.

  Mientras que la cúpula del ejecutivo anunciaba sus más recientes restricciones, en las afueras de la sede del Gobierno en Viena cientos de manifestantes protestaron contra las medidas.

  No descartan más medidas

  El ministro de Sanidad Mückstein no descartó "la necesidad de más medidas", sin dar detalles, en caso de que las restricciones anunciadas hoy no causen el efecto deseado.

  Eso sí, excluido queda por el momento un confinamiento general para toda la población, esté inmunizada o no, al ser considerado por el Gobierno como "injusto" frente a la población que se ha protegido con la vacuna.

  Desde el pasado 8 de noviembre las personas no inmunizadas ya no podían acceder a restaurantes y bares, una medida que ha impulsado de forma notable el ritmo de vacunación en el país, incluyendo decenas de miles que han acudido ahora a recibir la tercera dosis.

  Las autoridades sanitarias informaron hoy de 11.552 nuevas infecciones con el coronavirus en las últimas 24 horas, con una incidencia general en siete días de 815 casos por 100.000 habitantes.

  Desde el estallido de la pandemia en marzo de 2020 han fallecido en Austria 11.706 personas por complicaciones con la covid-19, mientras que 2.327 se encuentran actualmente hospitalizadas, de ellas 433 en unidades de cuidados intensivos.

  A partir de la medianoche de este domingo, las personas no inmunizadas en Austria solo podrán salir de sus casas para realizar actividades esenciales. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off
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  Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:14pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:14 Epidemia de covid-19 en España Gotzone Sagardui consejera de Sanidad del País Vasco. (FOTO:Leire Martín/ARABA PRESS).

  El Departamento de Salud del Gobierno Vasco hará públicas este martes nuevas restricciones para los municipios de Euskadi con una alta incidencia por covid-19 tras haber superado este domingo los 150 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, que estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas.

  El Departamento ha anunciado en una nota que la superación de la tasa de incidencia de 150, que coloca a Euskadi en una situación de "transmisión tensionada" de la enfermedad, "evidencia la tendencia al alza de los contagios en Euskadi y la necesidad de frenarla cuanto antes".

  El País Vasco no superaba la tasa de 150 casos desde el pasado 14 de septiembre.
  Salud está preparando las "nueva directrices" que serán obligatorias para los municipios con una alta incidencia de la covid y que serán explicadas el martes por la consejera, Gotzone Sagardui, en la comparecencia de prensa posterior a la reunión del Consejo de Gobierno Vasco.

  Sin restricciones desde el 7 de octubre

  Fuentes del departamento han explicado a Efe que estas medidas, cuyo contenido no se detallará hasta el martes, irán encaminadas a "evitar aglomeraciones" y que no precisan de la declaración del estado de emergencia sanitaria.

  El lehendakari, Iñigo Urkullu, desactivó la situación de emergencia sanitaria en el País Vasco, en vigor desde agosto de 2020, a principios de octubre. El día 7 de ese mes, con una tasa de incidencia en 14 días de 58,8 casos se eliminaron la gran mayoría de las restricciones, pero el Ejecutivo autonómico se reservó la posibilidad de adoptar "las medidas y las normas que se consideren necesarias" para "seguir sosteniendo con firmeza una nueva fase en la protección de la salud pública".

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • La incidencia sube casi cinco puntos tras el fin de semana y se coloca en 58,57

  Los datos de afección de la covid en los tres territorios durante la última semana se conocerán mañana a través del boletín semanal que publica el departamento de Salud. El último de estos boletines, publicado el pasado lunes, situaba la tasa de incidencia en 109 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, con 1.424 positivos detectados en siete días.
  
  En la denominada zona roja, con incidencia superior a 400 casos, se encontraban tres localidades guipuzcoanas de más de 5.000 habitantes, una de ellas, Astigarraga, con una tasa de 1.108 casos. En Álava y en Bizkaia había dos localidades en total en esta franja.
  
  Ante esta situación tanto el lehendakari, como la consejera de Salud han apelado durante los últimos días a respetar las medidas preventivas. En este sentido, Sagardui ha pedido a los ciudadanos vascos que así lo hagan para poder celebrar las fechas navideñas en Euskadi, comunidad en las que el 90% de la población mayor de 12 años está vacunada contra la covid-19.

  Las nuevas restricciones, que el gobierno vasco hará públicas este martes, estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La ansiedad durante la pandemia pone en riesgo la salud cardiovascular

  Archivado: noviembre 14, 2021, 3:23pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 16:23 Reunión Anual de la AHA Exterior de las Urgencias del hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares en marzo de 2020. (FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR).

  Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Intermountain Healthcare, en Salt Lake City, encuentra que la depresión fue un trastorno frecuente durante la pandemia y que empeoró en algunos pacientes, lo que provocó un aumento de las visitas a los servicios de urgencias por ansiedad y angina de pecho.

  Los investigadores han visto que casi el 40% de los pacientes estudiados informaron de síntomas de depresión durante el primer año de la pandemia.

  Para sus autores, este estudio sobre 4.633 pacientes es una prueba más de significativo impacto negativo de la pandemia en la salud mental. Así lo han expuesto durante la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se celebra hasta el lunes de forma telemática.

  Heidi T. May, epidemióloga del Intermountain Healthcare Heart Institute e investigadora principal del estudio, dice que “sabemos que la depresión aumenta el riesgo de que una persona desarrolle enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud crónicos”, por lo que los hallazgos de este trabajo inciden en “la importancia de evaluar a los pacientes y proporcionarles los recursos de salud mental que necesitan".

  Para el estudio, los investigadores examinaron a 4.633 pacientes de Intermountain Healthcare que completaron un test de detección de depresión entre el 1 de marzo de 2019 y el 29 de febrero de 2020, y, de nuevo, entre el 1 de marzo de 2020 y el 20 de abril de 2021.

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  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020

  La depresión se asoció con un aumento de las visitas al departamento de urgencias por ansiedad. Descubrieron que las probabilidades de visitar las urgencias por ansiedad fue 2,8 mayor para las personas con depresión que para las que no, y 1,8 más para los que acudieron por ansiedad con angina en comparación con los pacientes no deprimidos.

  May considera que es importante identificar a las personas con depresión porque “sabemos que es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular importante; si las personas se deprimen más debido a la pandemia, en unos años, podríamos ver una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares".

  También agrega que “los médicos deben ser muy conscientes de la salud mental de sus pacientes para tratarla de inmediato y mejorar la calidad general de vida y, con suerte, evitar el desarrollo de problemas de salud posteriores en el futuro. Esto es vital porque la pandemia aún no ha terminado”. Para estos investigadores aún es necesario un seguimiento más prolongado para determinar los posibles efectos a largo plazo de la pandemia en la salud mental.

  La depresión y la ansiedad empeoraron durante la pandemia, lo que puso a los pacientes en mayor riesgo de enfermedad cardíaca. coronavirus Off Redacción Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  Los antibióticos frenan la cardiopatía reumática latente en niños

  Archivado: noviembre 14, 2021, 11:04am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 12:04 Reunión Anual de la AHA La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año, con especial incidencia en África subsahariana.

  La profilaxis secundaria con antibióticos en niños que presentan cardiopatía reumática latente retrasa la progresión de la enfermedad.

  Así lo demuestra un estudio randomizado controlado llevado a cabo en Uganda, que acaba de presentarse en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se está celebrando hasta el lunes de forma telemática.

  “Este estudio es el primer ensayo clínico a gran escala que muestra que la detección temprana junto con el tratamiento profiláctico con penicilina es factible y puede evitar que la enfermedad cardíaca reumática progrese y cause más daño al corazón de un niño", dice el coautor del estudio Craig Sable, del Hospital Children's National, en Washington.

  También han dirigido el trabajo otros expertos en cardiología pediátrica del Centro Médico Cincinnati Children's; del Instituto del Corazón de Uganda, y del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, en Melbourne.

  Los resultados del ensayo, llamado Goal (acrónimo africano de Gwoko Adunu pa Lutino que significa "proteger el corazón de un niño") se han comunicado coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine.

  Una enfermedad de países en desarrollo

  La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año. La fiebre reumática, una afección que resulta de infecciones repetidas mal tratadas por estreptococo, la faringitis estreptocócica, daña las válvulas cardíacas.

  Si bien se encuentra ampliamente erradicada los países industrializados, debido a la rápida detección y tratamiento de la faringitis estreptocócica, esta enfermedad es frecuente en países en desarrollo como África subsahariana. La mayoría de los afectados son niños, adolescentes y jóvenes menores de 25 años.

  En el estudio Goal participaron 818 niños ugandeses de entre 5 y 17 años con cardiopatía reumática latente. Los participantes, reclutados de escuelas de primaria y secundaria de Gulu y los distritos de alrededor recibieron inyecciones de penicilina cada cuatro semanas durante dos años o ningún tratamiento. Todos se habían sometido a ecocardiografía al inicio del ensayo con la que se detectó la cardiopatía en estado latente, y también se les hizo la prueba al terminar lel estudio.

  Solo tres (0,8%) de los participantes que recibieron penicilina experimentaron una progresión de la enfermedad, en comparación con 33 (8,3%) que no recibieron el tratamiento.

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  • Más datos del beneficio de la empaglifozina en insuficiencia cardiaca y enfermedad renal

  Daniel Engelman, del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, destaca que los resultados mostraron una reducción significativa en el desarrollo de la enfermedad, más sustancial de lo que se predijo.

  “Los resultados sugieren que por cada 13 niños con enfermedad latente que reciben tratamiento durante dos años se evita que un niño desarrolle una enfermedad más grave. Como estrategia preventiva para una enfermedad crónica grave es un hallazgo muy importante”.

  También del Instituto Murdoch y coautor del trabajo, Andrew Steer alude a la detección de la enfermedad cardíaca reumática latente. Puesto que los niños no presentan síntomas “no podemos detectar clínicamente los cambios leves de la válvula cardíaca".

  De ahí que a la mayoría de los pacientes se les diagnostique con la enfermedad avanzada y ya con complicaciones. El diagnóstico tardío se asocia con una alta tasa de mortalidad a una edad temprana, en parte debido a la oportunidad perdida de beneficiarse del tratamiento antibiótico preventivo.

  Emmy Okello, del Instituto del Corazón de Uganda, y otro coautor, expone que “nuestro estudio ha encontrado que una penicilina barata y fácilmente disponible puede prevenir la progresión de la cardiopatía reumática latente hacia un daño valvular irreversible más grave, que se observa comúnmente en nuestros hospitales con poco o ningún acceso a la cirugía valvular”.

  Reclama que el gobierno de Uganda -país que en 2018 apoyó la resolución de la Organización Mundial de la Salud de convertir la afección en una prioridad mundial- fortalezca los programas que promueven la detección de enfermedades cardíacas reumáticas y la disponibilidad de penicilina.

  El tratamiento profiláctico con penicilina puede cambiar el rumbo de la enfermedad cardíaca reumática en niños de países en desarrollo. Off Sonia Moreno Off
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  Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:15am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Dom, 14/11/2021 - 10:15 Hoy, Día Mundial de la Diabetes El abordaje de la diabetes debe contemplar aspectos muy diversos, según los especialistas. FOTO: DM.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la diabetes una de las enfermedades que requieren una atención y actuación prioritaria por la carga sanitaria, económica y social que lleva a asociada. Se trata de una de las enfermedades más prevenibles. Pero, aún así los últimos datos indican que en los últimos diez años se ha seguido produciendo un notable incremento de las personas que la padecen: de 285 millones de personas en 2010 a 463 millones en 2019, lo que supone que uno de cada 11 adultos padece diabetes en el mundo, enfermedad de la que hoy se celebra el Día Mundial.

  En España cerca de 6 millones de personas presentan diabetes. Cada año se producen 1.057 nuevos casos, pero en un gran porcentaje de ellos no está diagnosticado. Un fenómeno preocupante, según Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

  “El diagnóstico precoz es esencial porque evitaría complicaciones a medio y largo plazo”. De hecho, se calcula que cerca de 35.000 pacientes fallecen al año en España por complicaciones relacionadas con la diabetes: la cardiopatía y los problemas cardiovasculares constituyen el 80% de las muertes derivadas de la diabetes", indica Pérez. 

  Expertos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) , que ha emprendido una campaña en redes sociales para concienciar de las principales medidas –alimentación adecuada, evitar el sedentarismo, abandonar el tabáquico-, para prevenir complicaciones en diabetes y lograr un buen control de la patología, consideran que el control de la patología, debe ir “mucho más allá de vigilar los niveles de glucemia”.

  Evitar complicaciones derivadas 

  Se trata de una enfermedad de carácter sistémico que puede acarrear múltiples complicaciones de salud y afectar a distintos órganos diana: corazón, riñón, ojos o cerebro, entre otros

  Es importante además, mantener un peso saludable puesto que el 40% de las personas con diabetes tiene obesidad y el 80% sobrepeso en España. 

  Jesús Recio, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, señala que  â€œla principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos, son las enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio”. Alude, fundamentalmente a la tipo 2 que “aparece con más frecuencia en sujetos obesos de mayor edad y habitualmente acompañado de otras enfermedades como hipertensión arterial, colesterol y elevado riesgo cardiovascular”

  La diabetes tipo 1, por el contrario, es una enfermedad crónica autoinmune en la que el páncreas de una persona deja de producir insulina. Se da en pacientes jóvenes y delgados y suele presentar síntomas al diagnóstico como volumen de orina elevado, sed, pérdida de peso, aumento de apetito, incluso náuseas y vómitos.

  Por esta razón, señala Recio, “es importante hacer cribado a pacientes de riesgo, como es la población mayor de 45 años o menores de 45 años con factores de riesgo. En cualquier caso, se calcula que el 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 no saben que tiene la enfermedad y que el diagnóstico de esta se retrasa en 10 años desde su aparición”.

  La Sociedad Española de Nefrología (SEN) lanza también una advertencia a la población española de la fuerte relación que esta patología tiene con las enfermedades renales. En concreto, la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal y de necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS), es decir, diálisis o trasplante, en España, y es un factor de riesgo clave que eleva notablemente la posibilidad de sufrir enfermedad renal crónica (ERC

  • La preexistencia de diabetes incrementa el riesgo de padecer Parkinson
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

  De hecho, “la diabetes se ha convertido en la primera causa de enfermedad renal en la última década, y según el Registro Español de Enfermos Renales (REER) en el año 2020, el 26% de los nuevos casos de pacientes con ERC que iniciaron diálisis o trasplante España, es decir, más de 1.700 personas, fue debido a la diabetes.
  
  Hasta un 30-40% de los pacientes con diabetes tipo 2 pueden desarrollar enfermedad renal diabética, que puede llegar a requerir TRS, lo que motivado que haya sido considerada por el Ministerio de Sanidad como una de las patologías crónicas de preferente atención por el Sistema Nacional de Salud, al igual que la ERC. 
  
  Este año, además, se cumplen 100 años del descubrimiento de la insulina, toda una revolución para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y cuya utilización supuso salvar la vida de millones de personas.

  Para Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), la investigación ha ofrecido notables mejoras en el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con diabetes, tanto de tipo 1 como 2. Pero, actualmente “se siguen observando disparidades en la atención y acceso de esta patología entre las distintas comunidades autónomas e incluso en una misma comunidad. Hay que eliminar estas barreras”. 

  Este es, precisamente, el lema elegido para conmemorar el Día Mundial de la Diabetes: Acceso a los cuidados en diabetes. Si no es ahora, ¿cuándo?, con el objetivo de” asegurar el acceso a los avances y tratamientos, buscar la equidad y la igualdad en todo el territorio español para todas las personas con diabetes”, señala Sonia Gaztambide, presidenta de la Fundación SED (FSED).

  A su juicio, en ocasiones se piensa que al ser una enfermedad que tiene tratamiento, “el problema está resuelto, hecho muy alejado de la realidad”.

  Aunque su manejo terapéutico ha avanzado significativamente, “la persona con diabetes tiene que aprender a manejar nueva tecnología que le ayude en su tratamiento y conseguir así un buen control de la enfermedad. Es la manera de reducir la alta morbimortalidad que confiere”. En este sentido subraya que la Estrategia en Diabetes aporta datos que “están obsoletos. Hay una necesidad de renovar datos cada año o cada dos años para que se puedan implantar modificaciones de forma precoz”.

  Educación sanitaria 

  Los especialistas subrayan que, después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria. “No hay tratamiento adecuado si no hay educación sanitaria en diabetes”, recalca Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), aspecto compartido por Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quien considera que después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria, que depende de un perfil de profesional que no existe de manera universal”.  

  La diabetes, patología que padecen cerca de 500 millones de personas, precisa terapia eficaz, pero también medidas preventivas, educativas y sociales. Off Raquel Serrano Farmacología Medicina Interna Nefrología Cardiología Oftalmología Medicina Familiar y Comunitaria Autocuidado Off
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  Prioricemos una vacunación mundial justa frente a la tercera dosis en los países ricos

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:05am UTC por lauraibanes

  Opinión lauraibanes Dom, 14/11/2021 - 10:05 Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo El programa Covax para donación de vacunas a países de bajos ingresos no ha impedido la falta de equidad en la vacunación mundial. Foto: Erick Kaglan, Banco Mundial.

  La covid-19  ha matado ya a cinco millones de personas en todo el mundo y esta cifra podría llegar a duplicarse en 2022 si no se vacuna con urgencia en los países con baja tasa de inmunización según la OMS1. Con este dato en la mano, no vacunar al mundo sería no solo un fracaso, sino algo contrario a nuestros intereses, a nuestra seguridad, pero sobre todo contrario a nuestra ética y principios europeos.

  A nivel global, la vacunación se está produciendo en condiciones de absoluta desigualdad: un 48,7% de la población mundial ha recibido al menos una dosis, pero mientras que en los países ricos se ha vacunado a un 70% de su población, solo un 3,1% lo ha hecho en los países de bajos o medios ingresos. Aun con este panorama, algunos países hemos iniciado la administración de una tercera dosis.

  Los países ricos y, de forma específica, la Unión Europea, a la vez que apoyábamos la compra agregada de vacunas a través de COVAX para lograr la vacunación mundial equitativa, comprábamos directamente a las empresas fabricantes la mayor parte de su producción. Convertíamos así en inútil una iniciativa que habría supuesto una salida a la pandemia más rápida y justa.

  España es líder mundial en vacunación frente a la covid-19 con un 90,4 % de la población adulta vacunada -más de 37 millones con pauta completa- y su impacto positivo ya lo estamos viviendo en nuestro país. Somos afortunados. Pero no vivimos aislados y tenemos responsabilidades en la comunidad internacional. A pesar de las declaraciones de los líderes globales y de la Resolución de la Asamblea General de Naciones Unidas en abril de 2020, que consideró la vacunación frente a la COVID-19 como un bien público global, la situación actual sigue siendo de absoluta inequidad.

  La tercera dosis generalizada, una opción innecesaria

  Recientemente, España ha publicado datos sobre la efectividad de las vacunas en vida real, que muestran que el nivel de protección frente a la hospitalización y muerte es muy alto y es alto también frente a la infección y sus síntomas. También estamos viendo que, una vez aprobado el uso de una tercera dosis de las vacunas de mRNA por la Agencia Europea del Medicamento, se ha incorporado en el Plan de Vacunación para pacientes inmunodeprimidos y personas mayores de 70 años y está pendiente de decisión su ampliación a personas más jóvenes.

  La tercera dosis, cuando es dosis de refuerzo, no está basada en evidencias científicas de que disminuya los casos o su gravedad a medio o largo plazo. Que una agencia reguladora la haya aprobado no implica que haya que administrarla. Solo significa que es segura y eficaz en el aumento de anticuerpos, pero no nos asegura su efectividad en la reducción de casos. Hacen falta más datos antes de implantar su uso en población general.

  Las vacunas existentes deben emplearse donde sean más beneficiosas para acelerar el final de la pandemia e inhibir la evolución de variantes. Salvarán más vidas si se administran a las personas que corren mayor riesgo de padecer enfermedad grave y aún no han recibido ninguna dosis.

  Desde Médicos del Mundo hacemos un llamamiento a líderes y decisores a todos los niveles: autonómico, nacional y europeo para que se comprometan, con hechos y no sólo con palabras, con la vacunación equitativa a nivel global, primándola sobre la inmunización de refuerzo en España y en Europa. Y es que a pesar de que con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año, nuestro país declara liderar la vacunación solidaria al anunciar la donación de 30 millones de dosis, y otros 20 millones más prometidos en la última cumbre del G-20 la pasada semana en Roma, lo cierto es que esa cifra es de difícil rastreo público.

  Las temibles consecuencias de la desigualdad vacunal

  Continuar con esta desigual vacunación tiene consecuencias muy negativas en el desarrollo de la pandemia. La pandemia hasta ahora ha supuesto un retroceso bien documentado en todos los parámetros de desarrollo humano: aumento de la pobreza extrema, descenso en la educación infantil, incremento de enfermedades crónicas y problemas de salud mental, aumento de enfermedades infecciosas, muy notable en malaria, tuberculosis y sida; etc.

  En los países ricos también estamos viviendo los efectos de la vacunación no equitativa: tardía vacunación a población excluida de la atención sanitaria (migrantes, refugiadas, personas en situación de calle o prostitución) desabastecimientos por rotura de cadena de suministros globales, subida del número de casos con la apertura del ocio y del turismo, etc. Estos efectos continuarán hasta que una gran parte de la humanidad esté vacunada. Y en particular las personas más vulnerables, las excluidas y el personal de primera línea, como el sanitario.

  Por todos estos motivos, la brecha en las tasas de vacunación entre los países desarrollados y en desarrollo debe resolverse, y rápidamente. Esto significa eliminar los obstáculos al despliegue mundial de vacunas. Como demanda la OMS, urge vacunar al menos al 40% de la población mundial antes de finalizar el año y al 70% para junio de 2022.

  • Cerca de un millón de personas vacunadas en España con la tercera dosis de refuerzo
  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación
  • La OMS recuerda que la vacuna de AstraZeneca supone el 90% de las distribuidas por Covax

  ¿Cómo podemos hacer realidad el despliegue mundial de vacunas?

  En primer lugar, los países que tenemos una alta tasa de vacunación, debemos donar de inmediato nuestros abultados excedentes (5 millones estimadas en España) y asignar las compras comprometidas y no entregadas a los países con menor tasa de vacunación. Ello debe hacerse de acuerdo con planes detallados de entregas, de manera que los países receptores puedan planificar la administración de vacunas a su población.

  Los países y las empresas fabricantes deben implicarse en salvar los obstáculos regulatorios y legales, no poniendo trabas a las exportaciones -los contratos obligan a que los fabricantes las “aprueben”- y en facilitar toda la compleja logística necesaria.

  En segundo lugar, los fabricantes y los países de rentas altas deben comprometerse a dar preferencia en la adquisición de vacunas a los países de bajos y medios ingresos que tengan bajas o nulas tasas de vacunación, sea directamente o a través de COVAX.

  Además, para asegurar la producción necesaria a corto y medio plazo, los fabricantes deben facilitar la transferencia tecnológica cediendo su propiedad intelectual al C-TAP, el pool de acceso a la tecnología Covid de OMS o a fabricantes de países en desarrollo. En su defecto, los países de rentas altas y España en particular deben apoyar la exención temporal de patentes de tecnología Covid (vacunas, diagnósticos, tratamientos y otras herramientas) en la próxima cumbre Ministerial de la Organización Mundial del Comercio, (OMC), sumándose al llamamiento realizado desde numerosas instancias exigiendo una acción colectiva urgente para lograr el acceso equitativo y universal a las vacunas COVID-192

  Desde Médicos del Mundo llamamos a garantizar la equidad en el acceso a las vacunas y los tratamientos para la prevención y contención de la COVID-19 a nivel global. Apelando a la vacunación universal que priorice con carácter urgente la inmunización de las personas vulnerables o en primera línea como los sanitarios y otros trabajadores esenciales que aún no han recibido ninguna dosis. Además, exigimos un escrutinio público de los datos para garantizar que las decisiones de administrar una tercera dosis estén basadas en análisis cuidadosos de datos clínicos y epidemiológicos, con el máximo rigor científico y no en intereses políticos, partidistas o presiones externas de las empresas farmacéuticas o de los países con stock de vacunas en riesgo de caducar.

  España, con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año ha liderado la vacunación solidaria. Ahora tiene una excelente oportunidad de seguir liderando este proceso por el acceso a vacunas y medicamentos y la responsabilidad de demostrarlo con hechos. Porque solo así ganamos todos.

  coronavirus Off Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo Opinión Opinión Opinión Off
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  Una enfermera compone una canción para enseñar a los niños la maniobra RCP y llamar al 112

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:57am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 14/11/2021 - 09:57 Reaccionar ante una emergencia Llamando al 112 nos ayudarán es una iniciativa liderada por la enfermera María Joaquina Soler, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante). Es una canción de dos minutos para enseñar a los niños a llamar al 112 ante una emergencia y a realizar la maniobra RCP.

  La pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en muchos órdenes de la vida, incluyendo protocolos y manejos sanitarios. En este contexto, el grupo sanitario Ribera ha desarrollado una canción infantil con letra y melodías originales, y su correspondiente vídeo, con el objetivo de enseñar a los más pequeños -entre 3 y 7 años- a reaccionar ante una emergencia. 

  Llamando al 112 nos ayudarán, una iniciativa liderada por María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante), es una canción de poco más de dos minutos que utiliza rimas pegadizas para enseñar la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP) a los niños pequeños y a llamar al 112 ante una emergencia, pero además es la primera canción infantil en España adaptada a los nuevos protocolos de RCP tras la pandemia covid-19. "Ahora ya no hacemos la insuflación boca a boca, lo primero que tenemos que hacer es tapar la boca del paciente con una mascarilla o con una camiseta, por ejemplo”, explica Soler.

  María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante).

  La idea, ha apuntado la enfermera, “nació a partir de un trabajo de final de curso que tenía que hacer sobre actualización en enfermería escolar debido a la pandemia. Decidí, gracias a la ayuda de mi hijo, realizar una sesión de RCP dirigida a niños de entre 3-7 años. Y para facilitar la parte práctica, se me ocurrió la idea de hacer una canción fácil, concisa y pegadiza”. 

  Ayuda de un músico

  Para ello, contactó con su primo Francisco Antonio Soler, músico profesional, compositor y director, “y decidimos que podríamos componerla entre los dos: él hacer la parte musical y yo, la letra”.

  Poco a poco fue tomando forma y, en vista del resultado, pensaron que sería ideal grabarla. Soler comentó el proyecto con su supervisora: “Le encantó la idea y nos pusimos en contacto con el Departamento de Comunicación y se decidió realizar un videoclip”. Para la creadora, “esta canción quiere reflejar la importancia de saber pedir ayuda y de comenzar a realizar una RCP. Son niños y sabemos que es una técnica complicada, pero solo el hecho de que despierte en ellos el saber pedir ayuda es un gran paso. Sabemos que el aprendizaje y la música hacen muy buena combinación para ellos”.

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  RCP en el cole

  Para María del Carmen Gil, directora de Enfermería del Departamento de Salud del Vinalopó, “hemos convertido una situación compleja en algo sencillo, adaptándola a las necesidades de los niños, con el fin de quitarles el miedo y enseñarles que ellos también pueden ser una gran ayuda en una emergencia”.

  Por su parte, el gerente del Departamento de salud del Vinalopó, Rafael Carrasco, ha avalado plenamente la iniciativa. "En Ribera escuchamos a nuestros profesionales y damos soporte para poder hacer realidad iniciativas como esta que mejoran la educación poblacional”. Por ello, pretende establecer un plan de comunicación con los colegios para hacerles llegar el proyecto.

  El vídeo es en sí mismo un método didáctico para enseñar RCP a los niños cantando, a llamar al 112 en caso de emergencia y respetando en todo momento las normas de seguridad covid-19. A lo largo del curso, los profesionales sanitarios se pondrán en contacto con los colegios de educación infantil y primaria para poder organizar un calendario formativo sobre primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar. Desde Ribera invitan “a padres y profesores para que hagan uso de este material entre niños y alumnos. "Somos un colectivo con iniciativa e ideas que pueden mejorar la educación para la salud tanto en la población infantil como en la adulta”, concluye Soler.

  La canción 'Llamando al 112 nos ayudarán' se vale de rimas y se integra en el plan de responsabilidad social de Ribera Salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Estos son los peligrosos ‘villanos microscópicos’ a los que también se ha enfrentado James Bond

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:43am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 09:43 ITS, hepatitis y malaria, las otras amenazas de 007 El agente 007 también ha salido airoso de la lucha contra otros agentes infecciosos.

  Blofeld, Goldfinger, Le Chiffre, Kristatos o el Dr. No no son los únicos enemigos a los que se ha enfrentado James Bond a lo largo de su larga trayectoria como espía. Numerosos agentes infecciosos también han puesto en riesgo su vida, aunque 007 no les ha prestado la atención que merecían. Así lo demuestra un estudio publicado recientemente en la revista Travel Medicine and Infectious Disease. En él, los investigadores Wouter Graumans, William J. R. Stone y Teun Bousema, de la Universidad de Radboud (Países Bajos) y la Escuela de Medicina Tropical de Londres (Reino Unido) repasan con mucho humor todos los microorganismos y enfermedades que han amenazado a Bond en los 25 filmes producidos entre 1962 y 2021.

  Sin duda, uno de los principales riesgos a los que se ha enfrentado Bond a lo largo de los 86 viajes internacionales que refleja la saga son las enfermedades de transmisión sexual. Con una media de 2,4 encuentros por película y sin evidencias de medidas profilácticas, Bond claramente parece pertenecer a "ese 20-40% de viajeros que tiene sexo casual y de los cuales aproximadamente la mitad no usa condón", señalan los investigadores. Además del VIH, enfermedades como la sífilis, la clamidia o la gonorrea pueden adquirirse a través de relaciones sexuales sin protección.

  Ocupado en huir de persecuciones y explosiones varias, Bond tampoco presta mucha atención a los villanos microscópicos que se pueden contraer al tocar superficies contaminadas o comer alimentos sin las debidas precauciones.

  Higiene de manos

  "Sólo en dos ocasiones se le ha visto lavarse las manos", un gesto básico de higiene que permite prevenir múltiples infecciones, apuntan los científicos. En una de las escenas, el espía acaba de comer. En la otra, ha matado a un enemigo tras una lucha en el barro.

  A menudo, en sus andanzas Bond come fruta sin lavar o a ostras crudas sin control alimentario, lo que le expone a riesgo de infecciones por norovirus o hepatitis, entre otros peligros. Regarlas con champán como 007 hace habitualmente, subrayan, no elimina los riesgos. Tampoco Bond toma precauciones en cuanto a patógenos respiratorios se refiere. En uno de sus viajes a Japón, el espía no tiene en cuenta que el país acaba de pasar una grave epidemia del virus H2N2 y no lleva a cabo ninguna de las medidas recomendadas de prevención. Ni distancia social, ni mascarilla ni ninguna precaución. Es más, advierten los investigadores, en una de las escaramuzas usa una máscara de otra persona para camuflarse, exponiéndose claramente a un riesgo de contagio.

  En su incansable tarea de salvar al mundo, Bond viaja a menudo a países donde son comunes enfermedades transmitidas por la picadura de mosquitos, como la malaria, el dengue o el chikungunya. Sin embargo, "no toma ni las más mínimas precauciones contra las picaduras de insectos". Incluso las favorece. Porque, tal como explican los científicos, el consumo de alcohol, incrementa la concentración de sustancias atractivas para los mosquitos.

  Así que el gusto de 007 por el Dry Martini "mezclado, no agitado" no sólo aumenta sus posibilidades de sufrir problemas como el cáncer. También incrementa sus posibilidades de adquirir una enfermedad transmitida por artrópodos. Ignora también 007 los riesgos asociados a animales como las garrapatas, las ratas o las sanguijuelas, que pueden ser portadores de patógenos peligrosos. Las sanguijuelas, por ejemplo, pueden ser vectores de la bacteria Aeromonas veronii, cuya infección puede desembocar en una sepsis.

   

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  Los riesgos laborales habituales, como tener la pantalla del ordenador a una altura correcta o usar una silla adecuada para la espalda, no son un problema para James Bond, subrayan los investigadores en las conclusiones de su trabajo. Sin embargo, hay otros riesgos asociados a su labor habitual que tanto el espía como el servicio secreto británico deberían tomar más en consideración.

  Además de la poca atención a las enfermedades infecciosas, tampoco es de recibo, denuncian, que no se vigilen las condiciones en las que Bond bucea, sus niveles de hidratación, o si su ropa es la adecuada para las tareas que se le han encomendado. "La vestimenta de Bond a menudo es inapropiada para climas cálidos", señalan. Tampoco se le ha visto nunca usar crema solar.

  "En general, hemos encontrado que Bond está poco preparado para los riesgos para la salud asociados a los viajes, particularmente en lo que se refiere a las enfermedades infecciosas", señalan los investigadores, quienes ponen toda la responsabilidad sobre quienes dirigen los destinos del espía. "Dado el papel crucial que los agentes con un estatus doble 0 tienen en la lucha contra el terrorismo internacional, esperamos sinceramente que el MI6 afronte de forma seria sus responsabilidades. Sólo se vive una vez".

  Un problema grave con el alcohol

  De todos los 'malos' que han acompañado a Bond a lo largo de su trayectoria, quizás el más perverso haya sido el alcohol, sugieren los autores de la investigación. En todas las películas de la saga, «sólo en tres ocasiones se le puede ver bebiendo bebidas no alcohólicas». Un zumo, un café y agua salada en los más de 3.000 minutos de metraje en los que sí abundan los cócteles y el champán. El alcohol, recuerdan, se asocia con un mayor riesgo de cáncer, problemas metabólicos o hepáticos.

  Una investigación repasa con humor todos los agentes infecciosos que han puesto la vida de 007 en riesgo a lo largo de la saga. Off Cristina G. Lucio Medicina del Trabajo Enfermería del Trabajo Off
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  Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Archivado: noviembre 13, 2021, 3:42pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/11/2021 - 16:42 A la espera de que la EMA se pronuncie Venezuela comenzó este lunes a inmunizar contra la covid-19 a niños de entre 2 y 11 años con la vacuna cubana Soberana II. FOTO: EFE

  Los tiempos son los siguientes: La Agencia Europea del Medicamento (EMA) debe pronunciarse sobre la seguridad de la vacuna de ARN mensajero. En estos momentos, está evaluando la de Pfizer-BioNTech, Comirnaty, para niños entre 5 y 12 años, y la de Moderna, Spikevax, para los de entre 6 y 12 años. Con el informe de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidirá si empieza a vacunar, cómo y el cuándo en acuerdo con las comunidades autónomas y, si es posible, en sintonía con el resto de países de la Unión Europea. Y, antes, tiene que haber dosis suficientes. 

  La coordinadora de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad, Aurora Limia, lo explicaba así esta semana: "La vacunación en menores de 12 años todavía no se ha autorizado por parte de la Comisión Europea. La EMA se posicionará y dará una opinión, entendemos que este mes de noviembre [será sobre la de Pfizer, primero]. Pero, otra cosa es cuándo habrá dosis de vacunas disponibles para comenzar esa inmunización".

  

  Pregunta: ¿Cuándo se dispondrá de esas dosis? Es más, ¿es que no hay dosis?

  Respuesta de Limia: "La última información que tengo es que al menos hasta finales de año o principios del que viene no habrá dosis disponibles. O sea, que independientemente de la autorización de la EMA, habrá tiempo para tomar una decisión un poco en este sentido".

  Y es que, la coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad aclara que, además del informe de la EMA que evalúe el riesgo de, por ejemplo, las miocarditis detectadas en vacunados contra la covid de entre 15 y 20 años, hay otros factores de los que depende comenzar la inmunización en niños. "Hay que saber qué papel juegan los niños y niñas en la transmisión del SARS-CoV-2 y qué beneficio obtiene ese grupo de población por la vacunación. En definitiva, ponderar riesgos y beneficios. Cuando conozcamos todos estos elementos tomaremos una decisión. Y, a la vez, estamos en contacto con el resto de comités y asesores de vacunación de la UE para ir todos en el mismo sentido, aunque no siempre se consigue", apunta Limia a este diario.

  Dentro de la ponencia de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad hay un grupo específico que lleva trabajando desde antes de verano en la posibilidad de inmunizar a los niños entre 5 y 12 años, un paso que ya han dado otros países como Estados Unidos. Además, esta semana Pfizer y BioNTech ha anunciado los resultados positivos de su ensayo en fase I/III con su vacuna en 2.268 niños de 5 a 11 años con dos dosis: perfil de seguridad favorable y respuestas solidas de anticuerpos neutralizantes. 

  Es indudable que estos resultados de la Cominarty, anunciados por Pfizer ha allanado el camino hacia ese proceso de inmunización de los menores que, además, cuenta ya con un razonamiento bioético favorable. 

  • Pfizer anuncia datos positivos de su vacuna de la covid-19 en niños de 5 a 11 años
  • La EMA comienza a evaluar la vacuna 'Spikevax', de Moderna, en niños a partir de 6 años
  • EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

  ¿Podemos vacunar a un niño por el beneficio de la sociedad?

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y asesor de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad explica que en el caso de la vacunación contra la covid-19 en niños falta la evidencia clara de que haya un beneficio individual para el menor, más allá del colectivo. ¿Podemos vacunar a un niño solo por el beneficio de la colectividad?, se pregunta De Montalvo. Y explica así la cuestión: "En el caso de los mayores de edad se puede hacer porque consienten inmunizarse, en primera persona. Ellos pueden decidir ser solidarios y actuar en beneficio de la colectividad. Pero en el caso de los niños, quienes consienten que sean vacunados son sus padres de manera que si no se identifica con claridad el beneficio personal de esa inmunización hay un riesgo de cosificación del niño". 

  "En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años"

  Pero el razonamiento de De Montalvo no se queda ahí y encuentra motivos para la vacunación de estos menores, aunque el beneficio claro sea, sobre todo, colectivo. El experto señala que, por un lado, no sería la primera vez que se somete al menor a una inmunización sin beneficio para el que se vacuna y pone de ejemplo los ensayos clínicos de medicamentos. Por otro, los niños son dependientes, dependen de sus padres, tutores, maestros... se benefician de esa vacunación porque se está protegiendo a ese entorno de adultos del que depende". 

  "Los requisitos para vacunar a los niños en beneficio de esa colectividad son tres: que exista un riesgo mínimo para ellos, que el interés público sea muy relevante y que la experiencia del niño al recibir la vacuna sea equiparable a otras que haya tenido y que correspondan a su edad", concluye De Montalvo, con un razonamiento bioético favorable, a priori, a esa vacunación de niños entre 5 y 12 años. 

  Miocarditis

  En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años y 176 han pasado por unidades de Cuidados Intensivos. En la franja de edad de 10 a 19 años han sido 20 fallecidos y 268 que han pasado por UCIs, según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, del Instituto de Salud Carlos III, publicados el 27 de octubre.

  Ángel Hernández-Merino, pediatra y miembro de la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPap), resume en cinco puntos los aspectos que se deben valorar antes de decidir la vacunación de este colectivo: "Hay que saber cuál es la situación de la pandemia en España en el momento que se decida la vacunación, es decir, la dinámica de la transmisión comunitaria para valorar esa conveniencia de la vacunación. Debe conocerse bien cuál es la relevancia práctica del impacto de la vacunación en los niños, porque, aunque el riesgo de sufrir una infección grave es menor, no es cero. Hay que evaluar la interferencia que está provocando la pandemia en la dinámica de los centros educativos y, si existe una clara interferencia, puede suponer un riesgo para la salud futura de estos niños, porque a menor educación, menor salud. En el caso de que los beneficios para el niño sean reducidos, como parece que se está demostrando, entonces tenemos que tener una vacuna muy segura. Y, por último, hay que analizar el coste de esta vacunación, que será escaso porque la infraestructura para la inmunización ya está creada". 

  Para dar respuesta a esta cuestión, Hernández-Merino reconoce que hay que esperar a que la EMA evalué de manera clara el riesgo de miocarditis de las vacunas de ARNm y en qué medida puede condicionar la vacunación. "En todo caso, lo esperable es que el riesgo de estas vacunas sea pequeño, pues la cantidad de ARN de cada dosis es un tercio del que tiene el mismo compuesto indicado para adultos". 

  Hay cerca de cuatro millones de adultos sin vacunar

  El asesor de la AEPap reconoce que no hay urgencia en la vacunación del colectivo de niños y considera que, ante un número de dosis contadas -como apuntaba la coordinadora de la Estrategia Nacional de Vacunación en esta información- lo acertado sería seguir con la dosis de refuerzo en adultos. "Reforzar con una tercera dosis a las personas más mayores y vulnerables es más importante que la vacunación de los niños". 

  Otra posibilidad sería vacunar antes a los cuatro millones de adultos no vacunados, para los que la inmunización sí tiene un beneficio claro personal, y luego a los niños. De Montalvo reconoce que ese planteamiento ha surgido, pero advierte que "eso llevaría a abrir de nuevo el debate de la vacunación forzosa...". 

  "Socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión"

  Ante este escenario, Jesús Castilla, investigador del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, reconoce que "estamos en una situación en la que el balance es favorable a que el niño se vacune, porque tenemos un volumen de circulación del virus considerable. La infección en los niños conlleva molestias familiares y niveles de circulación del virus más altas".

  Pero, a renglón seguido, el investigador de Navarra apunta que en "hay que ser prudente con la vacunación infantil" y concluye: "En el fondo, socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión".  

  Aurora Limia, coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad, explica los pasos que llevarían a vacunar a los menores. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico

  Archivado: noviembre 13, 2021, 1:29pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 14:29 Reunión Anual de la AHA El ayuno intermitente podría contribuir a reducir la inflamación, según un reciente estudio.

  Las evidencias científicas sobre los potenciales beneficios del ayuno intermitente proceden sobre todo de experimentos, sin embargo, poco a poco empiezan a llegar nuevos datos de estudios clínicos que indican que el ayuno sería más que una dieta de moda y mejoraría marcadores de salud además de la disminución del peso.

  Así lo confirma una investigación que se acaba de presentar en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que tiene lugar de forma telemática hasta el lunes.

  Entre los beneficios para la salud asociados al ayuno intermitente se encuentra un efecto positivo sobre la inflamación, según desvela el trabajo que han realizado investigadores del Instituto Intermountain Healthcare Heart, en Salt Lake City.

  El patrón de este tipo de alimentación consiste en alternar períodos de ayuno e ingesta, mediante diferentes fórmulas;  las más habituales son las de periodicidad diaria (al menos 12 horas sin probar bocado) y la semanal (generalmente un día o dos a la semana, normalmente no seguidos). Dentro de esta segunda opción, la más popular es el patrón conocido como “5:2”, donde se come cinco días a la semana y se ayuna los dos siguientes.

  Dos días de ayuno a la semana

  Este fue el patrón que se analizó en el estudio: ayuno, con líquidos, durante 24 horas dos veces semanales, en días no consecutivos. Así se mantuvieron durante un mes, para después pasar a ayunar una vez a la semana (de nuevo, un día solo con hidratación) durante 22 semanas. Para asegurarse de que el patrón fuera asequible, algunos miembros del equipo del ensayo completaron el mismo régimen antes de que comenzara el estudio.

  Los resultados de esa práctica de ayuno fueron un aumento de los niveles de galectina-3, una proteína ligada a la respuesta inflamatoria.

  “La inflamación se asocia con un mayor riesgo de desarrollar múltiples enfermedades crónicas, incluidas la diabetes y las enfermedades cardíacas. Nos alienta ver evidencia de que el ayuno intermitente impulsa al organismo a combatir la inflamación y reducir esos riesgos ”, afirma el investigador principal del estudio Benjamin Horne, director de epidemiología cardiovascular y genética en el Instituto Intermountain.

  • La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente
  • El ayuno temporal incrementa la eficacia de la inmunoterapia en cáncer de pulmón
  • Muestran cómo la restricción calórica retrasa el envejecimiento

  Estos resultados son parte del ensayo Wonderful, que estudia el ayuno intermitente. Este estudio también ha observado una disminución en los factores que configuran el síndrome metabólico, así como en la resistencia a la insulina asociados al patrón alimentario.

  En concreto, el trabajo ha analizado a 67 personas de entre 21 y 70 años que tenían al menos alguna característica del síndrome metabólico o bien diabetes tipo 2. Los participantes tenían niveles elevados de colesterol LDL. Ninguno tomaba medicamentos antidiabéticos ni estatinas.

  De los 67 sujetos estudiados, a 36 se les prescribió el programa de ayuno intermitente que se prolongó en total durante 26 semanas. Los 31 participantes restantes no realizaron cambios en su dieta o estilo de vida.

  Tras completar el tiempo analizado, los investigadores midieron la galectina-3 y constataron que era más alta en el grupo de ayuno intermitente.

  Un efecto 'farmacológico'

  También encontraron tasas más bajas de HOMA-IR (modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina) y del riesgo de síndrome metabólico, un efecto que los investigadores consideran que pueden ser similares a los obtenidos por los inhibidores de SGLT2.

  Esto se suma a los niveles más altos de galectina-3 encontrados en los pacientes que ayunaron, un indicador para Horne “potencialmente involucrado en ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y diabetes".

  “A diferencia de algunos planes de ayuno que son muy restrictivos y prometen una pérdida de peso mágica, esta no es una forma drástica de ayuno. La mejor rutina es aquella que los pacientes pueden seguir a largo plazo, y este estudio muestra que incluso el ayuno ocasional puede tener efectos positivos en la salud”.

  Un nuevo estudio clínico, presentado en la reunión de la AHA, sugiere un efecto cardiovascular positivo cuando se sigue este patrón de alimentación. Off Sonia Moreno Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Médicos madrileños convocados por Amyts se concentran para reivindicar un 'verdadero plan de AP'

  Archivado: noviembre 13, 2021, 11:49am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 12:49 Todos los sindicatos rechazan el propuesto por la comunidad de Madrid Los médicos madrileños covocados por Amyts se han manifestado este sábado por la defensa de la Atención primaria en la Puerta del Sol en Madrid. (FOTO: EFE/Fernando Villar).

  Los médicos de Madrid convocados por la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) se han concentrado este sábado en la Puerta del Sol en defensa de la Atención Primaria.

  Con esta movilización, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños reivindica los refuerzos en los centros de salud y la puesta en marcha de “un verdadero Plan de Atención Primaria que salve a este nivel asistencial”.

  La concentración frente a la sede de la Comunidad de Madrid ha discurrido bajo el lema “Cae uno y caemos todos”.

  En palabras de María Justicia, médico de Familia y presidenta de Atención Primaria de Amyts, “la falta de inversión y la precariedad crónica nos ha conducido a una situación de muerte inminente”.

  Los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, denuncia el sindicato, reflejan la grave situación de la Atención Primaria en Madrid: actualmente faltan 863 médicos de Familia y 254 pediatras en la Atención Primaria, lo que supone el 24% de la plantilla. Una cifra que supone que millón y medio de madrileños no tenga facultativo asignado.

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  La Atención Primaria madrileña se encuentra en un momento delicado ante el ‘plan de mejora’ que ha elaborado la Comunidad de Madrid y que ha sido rechazado por todos los sindicatos que componen la Mesa Sectorial de Sanidad, entre los que se encuentra Amyts.

  “Es absolutamente insuficiente para cubrir las necesidades actuales de este nivel asistencial. En dicho ‘plan’ solo se contempla la creación en dos años de 264 plazas de médico de familia, 84 de pediatría, 1 de farmacéutico/a y 0 de odontólogos/as. Es vergonzoso, lamentable, ni es un plan ni va a mejorar la Atención Primaria”, ha afirmado María Justicia.

  Mientras, los pacientes, tal y como se ha comentado en una de las intervenciones en el acto de Amyts, sufren listas de espera de hasta 30 días en algunos centros de salud para conseguir una cita con su médico de Familia o los propios profesionales ven cómo su día a día se ha convertido en agendas infinitas con 40, 60 u 80 pacientes al día.

  Los médicos madrileños se concentran en Sol en defensa de la Atención Primaria, convocados por Amyts con el lema “Si cae uno, caemos todos”. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  "Hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando"

  Archivado: noviembre 13, 2021, 10:03am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 13/11/2021 - 11:03 Labor humanitaria Ángel Huélamo, director de Farmacéuticos Sin Fronteras España y coordinador de 'Proyecto Boticarios'.

  La ONG Farmacéuticos Sin Fronteras España (FSFE) está de enhorabuena: Proyecto Boticarios, su programa de voluntariado internacional, cumple diez años. Se trata de una iniciativa, financiada por Cinfa, que aúna formación especializada en labor humanitaria e intervenciones de cooperación sobre el terreno. Hasta la fecha, se ha formado a un total de 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones in situ en diferentes proyectos.

  "Proyecto Boticarios es nuestro proyecto más importante y me atrevería a decir que el más importante en cooperación farmacéutica a nivel europeo. Estamos muy satisfechos de lo conseguido en estos diez años, ya que además de aportar una formación específica en el ámbito humanitario permite resaltar el rol asistencial del farmacéutico en situaciones sanitarias complejas, trabajando en la promoción, prevención y protección de la salud de los más desfavorecidos. Es una iniciativa que ha puesto en valor nuestro papel y que ha demostrado cómo ese valor se traduce en resultados en salud", explica a este periódico Ángel Huélamo, director de FSFE y coordinador del proyecto.

  Sobre sus inicios, que se remontan a 2012, Huélamo, señala que esta iniciativa fue uno de los retos que se marcaron en FSFE después de la puesta en marcha del Banco de Medicamentos. "Viendo lo que habíamos hecho en torno a los medicamentos, nos preguntamos: ¿por qué no hacemos lo mismo con los farmacéuticos y potenciamos nuestra capacidades en el ámbito de la cooperación? Por aquel entonces, los farmacéuticos, como profesionales, no teníamos mucha presencia en acciones humanitarias y consideramos que era algo que debíamos impulsar", afirma el coordinador del proyecto, que además fue uno de los padres de la idea.

  Ahora, y tras diez años de recorrido, Proyecto Boticarios ha permitido trabajar sobre el terreno en 21 países en proyectos ligados a la creación de redes de asistencia farmacéutica, acceso a los medicamentos, gestión del agua, saneamiento ambiental, nutrición y educación sanitaria, entre otros. En todos estos proyectos se ha contado con la colaboración de 35 entidades locales.

  ¿Cuál es su estructura? 

  Cada edición anual de Proyecto Boticarios se compone de tres fases. La primera de ellas es la formativa y se realiza a través del curso Gestión e Intervención Farmacéutica en Cooperación y Ayuda Humanitaria. Dicho curso suele realizarse entre los meses de noviembre y junio, y tiene una duración de 206 horas: 190 horas se imparten on line a través de la plataforma virtual del conocimiento CDAF 2.0 y 16 horas se imparten presencialmente durante un fin de semana de junio dentro de las Jornadas de Cooperación Farmacéutica, que se celebran en el espacio Caixaforum de Madrid. De hecho, el curso de la edición que está actualmente en marcha comenzó el pasado 2 de noviembre.

  Infografía '10 años de Proyecto Boticarios'. (Fuente: FSFE)

  La segunda fase corresponde a la intervención en terreno, que suele tener una duración de en torno a un mes o mes y medio. En el caso de la edición de este año, los alumnos del curso, una vez finalizada su formación, podrán colaborar in situ en proyectos en los que la ONG está trabajando. Las intervenciones de los voluntarios de este programa se desarrollan en países de África, como Kenia, Camerún o Uganda; de Centroamérica, como Honduras o El Salvador; y de Sudamérica, como Ecuador o Colombia.

  La tercera fase es la denominada como Red Boticaria, que busca aprovechar todo el potencial de este proyecto para realizar labores de consultoría en proyectos sanitarios de cooperación, emergencia y acción social.

  La fuerza del componente humano

  Uno de los pilares fundamentales de Proyecto Boticarios, tal y como explica Huélamo, es su "alto componente emocional y humano". Es más, asegura que hay situaciones que van más allá del propio proyecto y que muestran la implicación que se alcanza y lo mucho que aportan las vivencias sobre el terreno en el ámbito personal. "El trabajo de cooperación no está exento de situaciones complejas en las que vives realidades duras, pero eso es lo que, en cierta medida, aviva ese componente emocional. Buena parte de los profesionales que han intervenido en un proyecto siguen luego vinculados al mismo: algunos han montado asociaciones para seguir ayudando, otros han repetido, e incluso hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando", explica.

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  En estos diez años del proyecto, una de las situaciones que más le ha afectado ha sido la generada por la pandemia de la covid-19, ya que ha impedido que, en los dos últimos años, la iniciativa pueda desarrollarse con normalidad. "Si bien en la edición del año pasado no pudo ir nadie a trabajar en terreno y queremos que vayan ahora, en esta prevemos que lo hará dentro del plazo estipulado, aunque puede que algo más tarde de lo habitual".

  Mirando al futuro

  Sobre qué pasos deberían darse en los próximos para seguir consolidando Proyecto Boticarios, Huélamo señala que "sería ideal poder contar con una mayor infraestructura que permitiese seguir manteniendo el vínculo con los voluntarios y poder absorberlos", de cara a continuar trabajando con ellos en el futuro. "Debemos seguir potenciando nuestro capital humano y darle mayor proyección".

  A esto suma que, ya que el curso formativo se realiza de forma on line, debe ser una prioridad "hacerlo lo más interactivo posible", para así potenciar y optimizar al máximo esa formación.

  Por último, asegura que ya se está estudiando "el ver cómo se podría extender Proyecto Boticarios a la acción social en España". Y añade: "Queremos que esta iniciativa no se realice solo a nivel internacional; queremos que tenga impacto dentro de nuestro país y, a través de ella, poder trabajar también aquí".

  Colaboración y apoyo

  Con motivo de la celebración de esta primera década de andadura, desde FSFE destacan que, a lo largo de estos diez años, Proyecto Boticarios se ha convertido en "un programa de referencia en el ámbito de la cooperación farmacéutica" al que muchas instituciones del sector se han unido y han prestado su apoyo. Entre ellas, figuran el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; los COF de Madrid, Málaga, Cantabria, Guadalajara y Toledo; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y la Fundación Asisa, así como universidades, como la Complutense de Madrid y la de Sevilla.

  'Proyecto Boticarios', de FSFE, cumple diez años. Ya ha formado a 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones sobre el terreno. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off
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  Tu microbiota intestinal prefiere la dieta mediterránea

  Archivado: noviembre 13, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Aparato Digestivo soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 08:00 Un estudio ve más beneficio que el obtenido con una dieta occidental Los hábitos de vida saludable deben incluir una alimentación sana y actividad física

  Un estudio liderado por el Hospital Vall d'Hebron, de Barcelona, ha concluido que la dieta mediterránea consigue cambiar la función metabólica de la microbiota en mayor medida que la dieta occidental, investigación que ha sido galardonada con el Premio Hipócrates de Investigación en Medicina Humana, que concede la Real Academia de Medicina y Cirugía del Principado de Asturias.

  Fernando Azpiroz, especialista del servicio de Aparato Digestivo y jefe del grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del Hospital Valle de Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y del grupo de Neurogastroenterología del CIBEREHD, ha sido el encargado de recoger el Premio entregado en Oviedo.

  El estudio, de carácter multicéntrico, realizado en colaboración con el grupo de investigación en microbiota del Instituto de Productos Lácteos de Asturias y el grupo de metabolómica del CSIC en Murcia, y que ha sido publicado en la revista Nutrients, ha servido para comprobar que la dieta mediterránea incrementa la actividad de la microbiota colónica. Este aumento de valores se puede traducir en un aumento de gases debido a la alta actividad fermentativa del intestino

  Estudios previos han demostrado que cambios en los hábitos alimentarios influyen sobre la producción intestinal de gas y las sensaciones digestivas. Los productos fermentables de la dieta, que no se absorben en el intestino delgado, pasan al colon y sirven de sustrato para la microbiota intestinal. En el proceso de fermentación de estos productos se produce gas, que puede inducir sensaciones digestivas. La disponibilidad mantenida de sustratos induce una adaptación de la microbiota, pero no se conoce hasta qué punto la adaptación implica cambios en la composición de la microbiota, es decir en la proliferación de unos microorganismos sobre otros, o en las vías metabólicas de los mismos microorganismos.

  Mucha fibra

  El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto de una dieta de tipo occidental y una dieta mediterránea alta en fibra sobre la microbiota y la función digestiva en sujetos sanos, mediante un abordaje integrado clínico, metagenómico y metabolómico, según explica Azpiroz.

  Para ello se llevó a cabo un estudio aleatorizado y cruzado alrededor de la dieta occidental, con gran componente de productos de origen animal, y la dieta mediterránea, rica en fibra y con gran presencia de productos vegetales. Para ello incluyeron en el estudio a 20 varones sanos. La razón de elegir únicamente a varones fue evitar que la diferencia entre sexos influyera en los resultados obtenidos.

  Para llevar a cabo la investigación, los participantes se sometieron a períodos de dos semanas por cada tipo de dieta, con un descanso de dos semanas entre el seguimiento de una pauta y de otra, es decir, durante el período intermedio de cambio de modelo hicieron una dieta de lavado de dos semanas más. El procedimiento también se fijó en el impacto de estas dos dietas en su función digestiva y las sensaciones provocadas en los participantes, entre otras cuestiones.

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  “Se trata de un estudio cruzado, aleatorizado comparando el efecto de una dieta rica en grasa y baja en residuos (dieta de tipo occidental, WD) versus una dieta baja en grasa y alta en residuos (dieta de tipo mediterráneo enriquecida en fibra, FMD)”, explica Azpiroz.

  Cada dieta se administró durante dos semanas consecutivas en orden aleatorizado y cada periodo fue precedido por dos semanas con una dieta balanceada; la duración total del estudio fue de 8 semanas. Y las variables del trabajo se midieron durante los dos últimos días en cada periodo de dieta.

  La investigación ha servido para comprobar que la dieta mediterránea tiene un efecto sobre la microbiota más beneficioso que la dieta occidental, sobre todo, por los cambios inferidos en la función metabólica de la microbiota.

  “Ambas dietas se toleraron bien con sensación de bienestar digestivo y estado de ánimo positivo. En comparación con la dieta de tipo occidental, la dieta mediterránea se asoció con mayor índice de flatulencia y borborigmos, mayor volumen fecal con menor consistencia, mayor número de evacuaciones de gas, mayor volumen de gas evacuado tras la comida y mayor volumen de contenido colónico. Esta última diferencia se debió a un mayor contenido fecal, que fue consistente en todos los compartimentos del colon”.

  Más gas y volumen fecal

  Lo que sucede es que la dieta mediterránea con un contenido más alto en residuos, aumenta la biomasa en el colon y también su velocidad de recambio, como muestra el mayor volumen fecal. Además, con mayor contenido de residuos, la dieta mediterránea aumentó la producción de gas intestinal, pero también el volumen de gas evacuado, lo que previno un aumento del contenido de gas intraluminal.

  “Sin embargo, a pesar de que la cantidad total de gas se mantuvo estable, se observaron diferencias en la distribución del gas intraluminal, probablemente debidas a efectos específicos de la dieta sobre la actividad de la microbiota en distintos compartimentos del colon, con mayor actividad fermentativa en el colon proximal con la dieta alta en residuos”.

  Los cambios en el volumen de biomasa y del metabolismo de gas se asociaron con sensaciones digestivas, particularmente con sensación de plenitud y distensión abdominal, sin afectar la sensación de bienestar digestivo y estado de ánimo.

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  Los perfiles taxonómicos de las comunidades de microorganismos en muestras fecales fueron similares con la dieta occidental y la mediterránea, lo que sugiere que la dieta tiene una influencia limitada en la composición de la microbiota intestinal.

  Impacto en el metabolismo microbiano

  En contraste con el efecto relativamente menor de la dieta en sobre la composición de la microbiota intestinal, el impacto sobre el metabolismo microbiano intestinal fue remarcable, y las dos planes dietéticos desplazaron el metabolismo microbiano hacia patrones claramente distintos, con mayor diversidad de las vías metabólicas con la dieta mediterránea que con la dieta occidental.

  En algunos individuos, la microbiota fue más robusta y presentaron menos cambios en las vías metabólicas microbianas que en individuos con microbiotas más influenciables. Las microbiotas robustas presentaron mayor diversidad que las no robustas y mayor riqueza de vías metabólicas relacionadas con especies concretas y se asociaron con menos efectos sobre el contenido fecal y la evacuación anal de gas, indica este experto.

  Aprovechamiento más eficiente

  “Este estudio muestra cómo la dieta de tipo mediterráneo induce una adaptación de la microbiota intestinal que permite un aprovechamiento más eficiente y una mejor tolerancia de la dieta sana rica en residuos vegetales. Es interesante que este proceso adaptativo no requiere un gran cambio estructural de la microbiota, sino que se lleva a cabo fundamentalmente por una adaptación de las vías metabólicas de los microorganismos preexistentes. Es decir, los mismos microorganismos aprenden a utilizar de forma más eficiente los substratos disponibles”, ha explicado Fernando Azpiroz.

  Así, se ha visto como la microbiota aprende a metabolizar los residuos de la dieta de una forma más efectiva, observándose cambios en algunas vías del metabolismo microbiano. Por otra parte, la investigación también remarca que los efectos de las dietas son menos evidentes en aquellos individuos que cuentan con una microbiota robusta.

  Relación de la microbiota con enfermedad

  Los efectos de la dieta sobre la micobiota son potencilmente importante porque estudios recientes han relacionado el estado de la microbiota intestinal con distintas condiciones, como sobrepeso, diabetes, hipercolesterolemia, hígado graso, enfermedad cardiovascular e incluso enfermedad mental.

  El estudio muestra que la dieta influye sobre el contenido de la biomasa del colon, el volumen de evacuación fecal, la actividad de la microbiota intestinal, la producción de gas por procesos fermentativos y la percepción de sensaciones digestivas, pero tiene un efecto limitado sobre la composición de la microbiota.

  La conclusión del estudio, recalca Azpiroz, es que, aunque las dos dietas estudiadas son bien toleradas, “la dieta mediterránea tienen un efecto beneficioso mayor sobre la microbiota intestinal”.

  La dieta mediterránea tiene un efecto sobre la microbiota más beneficioso que la occidental, sobre todo por los cambios en la función metabólica. Off Covadonga Díaz. Oviedo Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Identifican un gen primordial para el desarrollo de la placenta

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:00pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Vie, 12/11/2021 - 20:00 Datos en modelo animal que publica 'Science Advances' José Luis de la Pompa, a la derecha, con los miembros del grupo de Señalización Intercelular durante el Desarrollo y la Enfermedad Cardiovascular del CNIC. FOTO: CNIC.

  El gen GPR126 (receptor 126 acoplado a proteína G) es esencial para el desarrollo de un tipo celular específico en la placenta que regula el remodelado de la vasculatura uterina, según los datos de un trabajo que publica Science Advances y que han llevado a cabo investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en Madrid. 

  La investigación constituye un nuevo paso en el estudio del remodelado de las arterias espirales y la preeclampsia y una posible vía de aplicación clínica en estudios de diagnóstico genético preimplantacional, considera José Luis de la Pompa, director del grupo de Señalización Intercelular durante el Desarrollo y la Enfermedad Cardiovascular del CNIC. 

  Las anomalías cardíacas que se han detectado en el modelo de ratón estudiado también sugieren que los mutantes murinos para Gpr126 son secundarias a defectos placentarios, lo que refleja la relación íntima entre la placenta y el corazón fetal.

  Además, y según los investigadores, GPR126 puede jugar un papel similar en el desarrollo placentario de los humanos. Se ha visto que los hijos de mujeres portadoras de mutaciones en GPR126 fallecían durante su gestación o al poco de nacer, y el 30% de las madres sufrían de preeclampsia, condición que afecta 5-8% de los embarazos y consiste en un incremento de la presión arterial que afecta a la madre y al feto, pudiendo causar la muerte de éste.

  No necesario para el desarrollo del corazón

  Se sabe que el gen GPR126 es necesario para la maduración del sistema nervioso periférico (SNP), la formación de los huesos y cartílagos y el desarrollo del oído interno en modelos animales. En humanos, las mutaciones en GPR126 se han asociado con malformaciones en el esqueleto y contracturas congénitas de las extremidades. 

  Inicialmente, el grupo de De la Pompa, identificó al gen GPR126 como un gen regulado por la vía de señalización NOTCH durante el desarrollo cardíaco, hecho que llevó a otra hipótesis: este gen podría influir en la proliferación y diferenciación de los cardiomiocitos (células cardiacas) en el corazón en desarrollo.

  A pesar de que estudios previos de otros grupos de investigación habían propuesto que GPR126 era necesario para el desarrollo cardíaco en ratones y en pez cebra, sin embargo, no se había establecido definitivamente si esta hipótesis era cierta.

  Estudio de la arterias de la placenta en presencia o no de la mutación genética. IMAGEN: CNIC.

  Sin embargo, los nuevos datos demuestran, mediante técnicas genéticas, que GPR126 no es necesario para el desarrollo del corazón en el ratón, pero sí tiene un papel esencial en la formación de la placenta. 

  Según De la Pompa, se ha observado que “la inactivación global de GPR126 en ratones provoca un adelgazamiento de las paredes del corazón y la muerte embrionaria. Pero, su inactivación específica en el corazón no afecta el desarrollo embrionario ni altera la función cardíaca”.

  Por el contrario, y según Rebeca Torregrosa, primera autora del estudio, la expresión de GPR126 únicamente en el corazón “no rescata la letalidad de ratones deficientes en GPR126, lo que indica que la muerte embrionaria no se debe a un desarrollo cardíaco defectuoso”.Tampoco está implicado en el desarrollo del corazón, según los datos que se han extraído del modelo de pez cebra.

  Copia normal del gen en la placenta

  Durante el desarrollo embrionario, GPR126 se expresa también en un tipo celular específico de la placenta, las células gigantes del trofoblasto, “células de vital importancia para la implantación del embrión y el mantenimiento del embarazo", explica De la Pompa. 

  Así, los investigadores han demostrado que la inactivación de GPR126 en el embrión permite la supervivencia si la placenta tiene una copia normal del gen, mientras que su inactivación conjuntamente en el embrión y en la placenta, causa la muerte embrionaria. 

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  Otro de los pasos cruciales en el desarrollo placentario es la remodelación de las arterias maternas que forman parte de la placenta, y que se conocen como arterias espirales. Estas, aumentan de diámetro para permitir un incremento del flujo sanguíneo hacia el embrión.

  Patologías del embarazo 

  "Fallos en este proceso están asociados a patologías del embarazo como la preeclampsia, la restricción del crecimiento intrauterino e incluso abortos”, detalla el director del grupo de investigación. 

  Se demuestra así que GPR126 es esencial en el trofoblasto para la expresión de proteasas específicas implicadas en la remodelación de las arterias espirales durante el desarrollo placentario, lo que es imprescindible para la viabilidad embrionaria.

  El desarrollo de la placenta en la fase embrionaria está directamente ligado a un gen que acaban de identificar investigadores españoles. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Investigación Angiología y Cirugía vascular Genética Off
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  La incidencia aumenta cuatro puntos más hasta alcanzar los 71,5 casos

  Archivado: noviembre 12, 2021, 5:13pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 18:13 Epidemia de covid-19 en España Paseantes en una calle de Berlín, donde la incidencia de las infecciones por el SARS-CoV-2 sigue subiendo. (FOTO: EFE/Flip Singer).

  Las comunidades autónomas han notificado este viernes al Ministerio de Sanidad 4.353 nuevos casos de covid-19, 2.731 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.047.156 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 71,5, frente a 67,07 del jueves. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 33.925 positivos.

  En el informe de este viernes se han añadido 26 nuevos fallecimientos. Hasta 87.673 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el jueves.

  Ocupación hospitalaria

  Actualmente, hay 1.946 pacientes ingresados por la covid-19 en toda España (1.933 el jueves) y en UCI 394 (395 el jueves). En las últimas 24 horas, se han producido 229 ingresos (274 el jueves) y 191 altas (220 el jueves). La tasa de ocupación de camas de pacientes atendidos por coronavirus se sitúa en el 1,57% (1,56% el jueves) y en las UCI en el 4,31% (4,33% el jueves).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (16,98%), Aragón (8,18%), Cataluña (7,62%) y Baleares (6,38%). Se mantienen más desahogadas Ceuta y Melilla, que no cuentan con ningún paciente ingresado en estado grave por covid-19, Galicia (1,07%), Cantabria (1,69%), Andalucía (1,94%) y Murcia (2,38%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

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  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,51%, frente al 3,41% del jueves. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5 por ciento para considerar como 'controlada' la propagación del virus.

  Por grupos de edad

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 98,88 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (59,54) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (66,69). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (76,99), y de los de entre 40 y 49 (83,59).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (158,35), seguida de País Vasco (142,72), Aragón (122,09) y Baleares (103,2); mientras que Ceuta (3,56), Melilla (35,6), y Galicia (36,9) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (1.152,3), Serbia (1.064,4), Bélgica (1.054,8) y Chequia (1.033,2). Los países con mejores datos son España (71,5), Suecia (107,4) e Italia (129,6).

  Avance en la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,9% de la población total. 37.448.743 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,8%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.423.963 terceras dosis, 2.133.093 de Pfizer y 290.870 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad notifica hoy viernes 4.353 infecciones y 26 muertes por el SARS-CoV-2. coronavirus Off Elena Quesada Torres Off
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  Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible

  Archivado: noviembre 12, 2021, 4:07pm UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 17:07 XXIII Reunión Nacional de Cirugía Una intervención con el robot ‘Da Vinci’ realizada por especialistas del Servicio de Cirugía Gastrointestinal del Hospital Clínico de Barcelona. (FOTO: DM).

  “En todas las mesas del congreso alguien habla de cirugía robótica”. Es la gráfica aseveración del presidente de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Salvador Morales-Conde, en alusión al contenido científico de la XXIII Reunión Nacional de Cirugía, que se celebra en A Coruña organizada por esta sociedad científica.

  Pone de manifiesto la rápida incorporación de la robótica a la práctica quirúrgica de nuestro país: “Se expande de forma exponencial y ya forma parte de nuestro día a día”.

  Su evolución no se detiene y el congreso ha sido testigo del comienzo de lo que los expertos vaticinan que será otra gran revolución: la llegada de dos nuevos robots, que romperán el monopolio que viene ejerciendo Da Vinci, desarrollado en Silicon Valley por Intuitive Surgical. En A Coruña se han presentado Versius, de la compañía británica CMR Surgical, y Hugo, el robot de Medtronic.

  Estos robots destacan en su carta de presentación un cambio de modelo frente a Da Vinci y es que son estructuras modulares: “Da Vinci es un módulo entero que se acerca al paciente con todos sus brazos. La principal diferencia de estos robots es que se pueden mover los brazos que necesitas en función de procedimiento quirúrgico”, explica el presidente de la AEC, quien recibe con esperanza los nuevos ingenios aunque confirmar si son más eficaces o no requerirá tiempo: “Por ahora sabemos que son diferentes, habrá que esperar para saber si se producen mejoras o no”.

  De lo que parece que no hay dudas es de que su introducción supondrá una democratización de la robótica: “La llegada de nuevos modelos abre el mercado y esto es bueno porque la cirugía robótica se hace más accesible”.

  Más de 70 robots en España

  La accesibilidad contribuirá a la equidad y a una mayor implantación de la cirugía robótica en los hospitales del país. De todas maneras, su progresión ya ha sido muy notable; en febrero de 2021 había más de 70 robots en los centros españoles, a tenor de los datos que maneja la AEC.

  Su crecimiento obedece fundamentalmente a que los robots aportan precisión y ergonomía, según Salvador Morales-Conde: “Se puede acceder a zonas complejas, hacer movimientos más suaves, facilitan las suturas manejando hilos de pequeño calibre…”. Los robots posibilitan cirugías complejas en recto, esófago y páncreas, y han ayudado a impulsar la cirugía mínimamente invasiva de la pared abdominal.

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  • El arte del bisturí para ‘devolver’ las manos a Adriana

  Lo que todavía no se ha demostrado es que existan beneficios en el confort posoperatorio del paciente frente a la laparoscopia: “El consenso europeo de hace unos años determinó que la robótica no ofrece ventajas evidentes, pero ahora existen nuevas versiones con trocas de menor tamaño e instrumentos más desarrollados”.

  Cirugía guiada por la imagen e inteligencia artificial

  La reunión nacional de A Coruña también ha evidenciado cuáles son los otros dos campos que, junto a la robótica, están significando toda una transformación. Se trata de la cirugía guiada por la imagen y de la inteligencia artificial.

  La cirugía guiada por la imagen despegó utilizándose sobre todo para la reperfusión de tejidos y la visualización de la vía biliar en la cirugía de vesícula, pero recientemente se ha incorporado a la cirugía del cáncer, mejorando la identificación de las áreas de drenaje linfático del tumor, como destaca el presidente de la AEC: “El día anterior se inyecta verde indocianina peritumoral, que se expande por los ganglios linfáticos y, cuando operamos, podemos ver cómo es el trayecto de las células tumorales y hacer una limpieza más efectiva de los ganglios linfáticos afectos”.

  La inteligencia artificial, por su parte, supone una ayuda valiosa para la adopción de decisiones preoperatorias e intraoperatorias: “La creación de grandes bases de datos con millones de imágenes, el big data, ofrece unos algoritmos de actuación que pueden guiar al cirujano”.

  Los robots 'Versius' y 'Hugo', que son estructuras modulares, se presentan en la reunión anual de cirujanos de A Coruña. Off María R.Lagoa. A Coruña Neurocirugía Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Cardiovascular Cirugía Plástica Estética y Reparadora Angiología y Cirugía vascular Off
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  "La industria farmacéutica europea ha perdido seria competitividad frente a EEUU y China"

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:56pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 12/11/2021 - 14:56 Seminario La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, en el debate sobre el Estado de la UE el pasado mes de septiembre.

  En esta carrera a contrarreloj de la industria farmacéutica innovadora, dos bólidos, primero Estados Unidos y después China, han adelantado a Europa, que en la década de los años 90 gozaba de una muy buena salud: "Estaba a la vanguardia de la investigación biomédica, pero poco a poco ha ido perdiendo competitividad hasta el punto de que EE.UU. le pasó por la derecha y posteriormente China por la izquierda (y ahora también Israel). A pesar de la creciente competencia internacional, ha abordado con mucho optimismo esta carrera". Así se ha pronunciado Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, en el XVII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, donde ha desgranado la Estrategia Farmacéutica Europea, aprobada el pasado mes de octubre, con bastantes puntos a mejorar, según Sanz de Madrid, y con necesidad de que tenga "un enfoque holístico e integral. Es un proyecto ambicioso a corto, medio y largo plazo", ha resumido.

  Cambio de tendencia

  Para subrayar esta pérdida de competitividad de la industria farmacéutica europea, Sanz de Madrid ha aportado datos, que evidencian que "esto es una muy mala noticia para los pacientes y para la economía en general de la Unión Europea (UE)". De hecho, ha señalado que sólo el 25% de las innovaciones se originan en Europa, frente al 47% en Estados Unidos. "Es un cambio de tendencia radical respecto a hace 50 años", ha recalcado. "La participación de Europa ha ido erosionándose. Europa fue líder en investigación hasta 1997, año en el que EEUU superó los gatos en I+D y dejó atrás a la UE. Estamos perdiendo terreno en la innovación biomédica".

  Otro dato: entre 1990 y 2007, mientras que la industria en Europa multiplicaba su inversión por 4, EEUU la multiplicaba por 90. "Es otra muestra que corrobora que la industria farmacéutica en Europa está perdiendo competitividad".

  Necesidad de incentivos Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria.

  Sobre la Estrategia Farmacéutica Europea, tras resumir los pilares sobre los que se asienta, que son apoyados por Farmaindustria y la Efpia, y lo más positivo de las 55 iniciativas de que consta -además de otras complementarias-,  Sanz de Madrid ha recalcado que también incluye iniciativas perjudiciales. Y que la industria farmacéutica está proponiendo alternativas e "intentando convencer de que la Unión Europea se estará equivocando si algunos de sus planteamientos se acaban imponiendo", como la reducción de incentivos que pretende la Comisión Europea: "Con ello, está dándonos en la línea de flotación de la industria farmacéutica europea. No sólo están contemplando esa reducción de incentivos, sino que además los quieren modular a la baja en función del producto. Esto debilitará a Europa como posición de liderazgo en la carrera hacia la innovación biomédica. Más que desincentivar, hay que incentivar. Sin incentivos fuertes no podemos atraer la inversión que necesitamos", ha reclamado.

  "Si una compañía no da acceso a todos los estados miembros con un medicamento para una necesidad médica no cubierta, perderá esa condición y Europa no le incentivará"

  Para ello, piden un "diálogo estructurado" para promover "ese círculo virtuoso, ese binomio entre salud y economía. "La industria farmacéutica innovadora es la pieza palanca fundamental para la reactivación económica". Añade que la UE no quiere entender el modelo productivo de la industria farmacéutica, "y eso es en lo que estamos intentando convencer, con argumentos que son pura lógica, no populistas, con una narrativa muy profunda. Hay una percepción de que es la industria farmacéutica la que está impidiendo el acceso, con unos precios excesivos y que obedece a estrategias comerciales, y eso no es así". Por ello, proponen que no se reduzcan los incentivos y haya menos exigencias regulatorias.

  En este sentido, alude a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emprendido una nueva iniciativa para mejorar el acceso, promoviendo un foro de alto nivel, la Iniciativa de Medicamentos Oslo, patrocinado por Noruega, con propuestas que incorporen modelos de pago para que los precios de medicamentos reflejen la capacidad de pago real de los estados miembros, en función del PIB.

  "Una iniciativa de la OMS propone modelos que reflejen la capacidad de pago real de los estados miembro según el PIB"

  En resumen, considera que esto es "una mala noticia y una amenaza para el modelo productivo de la industria farmacéutica". ¿Qué plantea en concreto la Estrategia Farmacéutica Europea? Sanz de Madrid ha explicado que la Comisión Europea condiciona los incentivos al cumplimiento de una serie de condiciones regulatorias, que serían tres:

  -Vincular los incentivos a la obligación de las compañías farmacéuticas de publicar los gastos en I+D, con un desglose de la financiación pública y privada.

  -Vincular los incentivos a la obligación de comercialización en todos o en la mayoría de países miembros de la Unión Europea, "algo que actualmente la legislación europea no permite, porque basta que pongas un producto en un estado para que ya lo esté en toda la UE, ya que es un mercado único".

  -Vincular los incentivos a necesidades médicas no cubiertas. "Estamos encantados con que Europa quiera fomentar las necesidades médicas no cubiertas, porque ahí hay un gap y algunos pacientes no tienen esperanza de vida. Pero, a renglón seguido, dice: Si no das acceso a todos los estados miembros con ese medicamento para cubrir una necesidad médica no cubierta, ya no es calificado tu medicamento así, aunque hayas invertido en una enfermedad huérfana. Y te quitan los incentivos. ¿Cómo vas a incentivar así a las compañía con esta falta de seguridad jurídica para poder invertir en I+D en necesidades médicas no cubiertas?".

  Entre los aspectos positivos de la Estrategia Farmacéutica Europea, Sanz de Madrid menciona varios pilares, especialmente la necesidad de combatir las resistencias antimicrobianas; mejorar la salud de los pacientes mejorando el acceso sin demoras y equitativo a los pacientes; reforzar las cadenas de suministro, promoviendo el principio de autonomía, y hacer del sistema regulatorio europeo un sistema fuerte y atractivo para recuperar la competitividad perdida.

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  • Estrategia farmacéutica europea: nueva política o marco regulatorio
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  Líder en ensayos clínicos

  A pesar de todas las dificultades mencionadas, Sanz de Madrid ha aclarado que la industria farmacéutica europea sigue comprometida con la innovación. Y así lo ha demostrado con una carrera contrarreloj para combatir el covid-19 mediante vacunas y tratamientos. "Y, fuera del covid, en 2020 incrementó sus ensayos clínicos hasta 5.000 en el área de las necesidades médicas no cubiertas, y aumentaron un 40% en 5 años, del 2015 al 2020, sobre todo, en medicamentos huérfanos y terapias avanzadas". Otro punto fuerte sería la generación de empleo, con más de 780.000 puestos directos de trabajo creados en Europa.

  Icíar Sanz de Madrid, directora del Departamento Internacional de Farmaindustria, señala que sólo el 25% de las innovaciones se originan en Europa. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Distribución Farmacéutica Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Una tecnología pionera corrige con exactitud milimétrica las malformaciones craneofaciales en bebés

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:54pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Oral y Maxilofacial soniamoreno Vie, 12/11/2021 - 14:54 Utilizada en siete pacientes en el Hospital Gregorio Marañón Un momento de la técnica que utiliza el Hospital Gregorio Marañón para tratar deformidades craneofaciales en bebés.

  Cuando la ingeniería se vuelca en el quirófano el resultado es una planificación y ejecución objetivas y precisas. Así lo demuestra el sistema que han desarrollado especialistas del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, que dirige Ignacio Salmerón, y del Servicio de Neurocirugía, dirigido por Roberto Leal, ambos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, junto con ingenieros del Departamento de Bioingeniería e Ingeniería Aeroespacial de la también madrileña Universidad Carlos III. El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha asistido hoy viernes a la presentación de esta tecnología.

  El nuevo sistema, pionero a nivel mundial, combina la navegación quirúrgica, la realidad aumentada y la imagen tridimensional para tratar en el quirófano las malformaciones craneales y orbitarias en niños menores de un año afectados por craneosinostosis. Son ya siete los pacientes que se han podido beneficiar de esta técnica, pero es solo el principio, pues, como comenta a DM el cirujano maxilofacial Santiago Ochandiano, uno de los artífices de este avance, estamos ante “una prueba de concepto”.

  Como ya adelantó DM, el desarrollo y validación de la precisión de este procedimiento se publicó en Scientific Reports, siendo el primer trabajo de investigación en aplicar la planificación digital individualizada y la navegación quirúrgica para el tratamiento de la craneosinostosis.

  Una malformación congénita poco frecuente

  La craneosinostosis consiste en la fusión prematura de una o varias suturas del cráneo, generando malformaciones craneales y asimetría de la cara del bebé. Se trata de un defecto congénito que afecta a uno de cada 2.000 niños y que puede ocasionar un aumento de la presión intracraneal impidiendo el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro.

  En estos casos la intervención quirúrgica es necesaria para poder normalizar la morfología craneal y de la región orbitaria de los pacientes, evitando problemas durante el crecimiento posterior. “Lo idóneo es tratar a los bebés en torno a los nueve meses de vida. Sin tratamiento la deformidad estética, que es progresiva en el tiempo, marcará socialmente a estos niños; además, hasta en un 15% de las craneosinostosis aisladas pueden aparecer problemas neurológicos”, explica Ochandiano.

  La cirugía consiste en cortar el tejido óseo afectado, remodelarlo a la forma más apropiada y volverlo a colocar en el paciente en la posición adecuada para que la morfología craneal sea la deseada. La precisión en la remodelación y en la colocación del hueso es muy importante, ya que pequeñas variaciones pueden afectar negativamente al resultado funcional y estético del paciente. Hasta ahora este procedimiento se basaba en la valoración subjetiva de los cirujanos teniendo en cuenta su experiencia previa.

  El cirujano maxilofacial Santiago Ochandiano con uno de los pacientes tratados y su madre.

  Con el nuevo sistema la principal ventaja es la posibilidad de cuantificar la deformidad a partir de datos objetivos que indican cómo tendría que ser el cráneo de cada paciente. Con esa información, “desarrollamos una serie de plantillas que nos guían en el momento de la operación para remodelar el cráneo. Una vez remodelado mediante sistemas de cirugía guiada por imagen que nos proporcionan los ingenieros, recolocamos el fragmento y nos aproximamos prácticamente de manera perfecta a la planificación virtual: conseguimos que cráneo y órbita deformados se conviertan en un cráneo y una órbita normales”.

  En síntesis, apunta el cirujano, “este abordaje multidisciplinar, con los ingenieros dentro del quirófano, nos permite tratar a cada bebé de forma personalizada. Ya no hay un tratamiento a ojo, sino una aproximación exacta con un plan personalizado para cada niño que ofrece resultados individuales, exactos, predecibles y que se mantendrán en el tiempo. Esta nueva medicina de precisión ofrece posibilidades amplísimas de mejora en el tratamiento de las deformidades”.

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  El triple sistema de guiado sirve para conocer la posición de los fragmentos óseos con una precisión milimétrica (con un margen de menos de un milímetro y de un grado) en cualquier momento de la reconstrucción quirúrgica. Con la fotografía tridimensional se reconstruye el cráneo del bebé y se puede conocer cualquier variación antes, durante y después de la intervención.

  Durante la operación, una pantalla de alta resolución, posicionada próxima al campo quirúrgico, permite al personal médico visualizar una representación con modelos tridimensionales la posición real de los fragmentos óseos con respecto a la posición final planificada antes de la cirugía. De esta forma, los cirujanos pueden comprobar en todo momento que están cumpliendo los objetivos definidos durante la fase de la planificación quirúrgica y pueden realizar correcciones para asegurar un resultado óptimo.

  Además, integra la visualización con realidad aumentada, que posibilita superponer la imagen virtual de la planificación en el campo quirúrgico para que los cirujanos puedan comprobar la posición de los fragmentos de hueso gracias a la navegación quirúrgica. Con ella, facilita al equipo de profesionales asegurar unos buenos resultados estéticos y funcionales para los pacientes.

  Planificación de la cirugía.

  Para conseguir esos resultados óptimos, Javier Pascau, catedrático de ingeniería de la Universidad Carlos III y otro de los científicos que han hecho posible este avance, explica a DM que “hemos desarrollado un método para planificar comparando el cráneo de niño y de niña con cómo debería ser mediante una base de datos de sujetos normales, en colaboración con el Hospital Children’s National de la Universidad de Washington DC”. En concreto, se coteja el escáner del cráneo con la malformación con el que más parecido dentro de la base de datos de individuos normales y de esta forma los ingenieros calculan cómo debería ser ese cráneo, según sus características individuales, sin la deformidad.

  En los siete pacientes que fueron intervenidos con el apoyo de esta nueva tecnología, los resultados quirúrgicos han sido óptimos.

  La intervención es guiada por navegación intraoperatoria.

  Santiago Ochandiano apunta que “se puede aplicar perfectamente en cualquier deformidad ósea del territorio maxilofacial y craneal”. Y de hecho este equipo multidisciplinar de médicos e ingenieros ya trabaja en realizar resecciones de cáncer a través de sistemas de navegación, así como implantes dentales complejos en paciente oncológicos.

  El futuro de la cirugía, destacan estos especialistas, parece que seguirá los derroteros tecnológicos que han permitido reducir el peso de lo subjetivo en el quirófano. No obstante, como señala Ochandiano, son procedimientos que aún no están totalmente automatizados por lo que es necesario el “toque del cirujano” para alcanzar un resultado armónico, algo que, de momento, solo lo da el saber mirar del médico a su paciente.

  El Hospital Gregorio Marañón utiliza un triple sistema de guiado intraoperatorio que alcanza nuevas cotas de precisión en la craneosinostosis. Off Sonia Moreno Off
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  El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España

  Archivado: noviembre 12, 2021, 1:08pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 12/11/2021 - 14:08 Laboral y jurídico Enfermeros de Madrid claman por unas mejores condiciones laborales frente a la sede de la Comunidad de Madrid. FOTO: José Luis Pindado.

  Los trabajadores interinos que han visto cómo se ha cronificado su condición de temporales dentro de la Administración pasarán a ostentar la condición de indefinido no fijo si su contrato por vacante en el sector público supera los tres años, incluso si las normas presupuestarias paralizan la convocatoria y resolución de las OPE. Así lo ha decidido el Tribunal Supremo después de que el Tribunal de Justicia de la Unión Europea declarase contraria al derecho comunitario la jurisprudencia española.

  La decisión del Supremo afecta especialmente a los trabajadores de la sanidad española. “El abuso de la temporalidad en la contratación de los servicios públicos es una de las mayores lacras en nuestra sociedad. Dentro de esos servicios públicos, la situación laboral precaria que sufren nuestros sanitarios es totalmente inaceptable”, explica a este periódico Javier Ruiz Blay, colaborador Jurídico del sindicato Agrupación Sanitaria Española (Asaes).

  PREGUNTA: ¿Se conoce el número de sanitarios afectados por esta sentencia del Tribunal Supremo?

  RESPUESTA: La OMC, en su sexto muestreo a fecha 20 de junio 2020, realiza una encuesta a 20.000 facultativos para conocer cómo se encuentra la profesión médica en España, puntualizando que el estudio fue realizado con anterioridad al inicio de la covid-19 y teniendo en cuenta que los datos serían mucho más significativos y acusados durante el desarrollo de la pandemia y con posterioridad a la misma.

  El punto clave del informe lo encontramos cuando el 35,3% de los médicos se encuentra insatisfecho con su profesión, lo que supone más de 7.000.

  La temporalidad en su contratación afecta a más del 36% de ellos, y ello sin tener en cuenta cómo se ha gestionado la contratación durante la pandemia, con los famosos Contratos Covid que precarizaron mucho más la situación que ya vienen soportando los sanitarios. La situación actual es clara en muchas autonomías: los contagios se han estabilizado y a muchos de los sanitarios que han estado durante todos estos meses en primera línea no les van a renovar su contratación, y ello es denigrante.

  Esta modalidad de contrato solo puede ser ganada en sentencia judicial

  Si el abuso de la temporalidad en la contratación de los sanitarios se encuentra entre el 35-40% como regla general en estas últimas décadas y tenemos aproximadamente a casi 700.000 sanitarios, podríamos estimar que el indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios.

  Además, hay que tener en cuenta que la Oferta de Empleo Público y la resolución de las mismas puede durar años, llegan tarde, mal y nunca, por lo que la continuidad de dar normalidad a la concatenación de contratación temporal al personal sanitario se ha constituido como un problema estructural que hay que rectificar, modificar y avanzar hacia una justicia y dignificación.

  Las cifras estimadas se basan principalmente en que muchas de las personas que deciden reclamar tienen contratos de 7 a 15 años de duración como interinos; es decir, que existe un amplio espectro de trabajadores temporales de larga duración que han concatenado contratos durante varios años.

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  P. Desde las Administraciones Públicas el contrato de interino se ha promovido como un paso previo al fijo…

  R. Nada más lejos de la realidad. El contrato de interinidad es un contrato temporal. Incluso nos hemos encontrado casos en los que las personas creían que su contrato de interinidad se asemejaba a un contrato indefinido. Esto es consecuencia de la falta de información de las condiciones laborales por parte de los distintos servicios de Salud.

  No en vano, los interinos desconocen que pueden ser cesados sin preaviso, en cualquier momento y sin derecho a indemnización por despido. Además de ser cesados por adjudicación de plaza o amortización de la plaza.

  P. ¿Sería posible reclamar esta situación?

  R. Si un interino es cesado, tiene 20 días para reclamar y que se le reconozca su condición de indefinido no fijo. Además, podrá reclamar una indemnización por despido de 20 días por año trabajado. Es esencial que todos los sanitarios conozcan este derecho, pues recibimos muchas consultas pasados esos 20 días, cuando ya el plazo a precluido y no puede hacerse nada.

  P. ¿Respetan las administraciones sanitarias esta sentencia del Supremo?

  R: No, seguimos igual que siempre. El Tribunal de Justicia de la Unión europea reconoció en 2020 que es ajustado a la Ley europea que se indemnice a estas personas por el abuso de temporalidad que están sufriendo. El problema de la temporalidad en la sanidad es un problema estructural, ya que ataca a todo el SNS y a todas las autonomías.

  Las administraciones asumen la rentabilidad de mantener a una plantilla temporal, pues es conocedora de los miedos e inseguridades que tienen los trabajadores a la hora de demandar judicialmente. Hemos visto muchos actos de buenas intenciones a lo largo de los años, pero lo cierto es que las contrataciones temporales siguen realizándose cada día, cuando bastaría con realizar contrataciones indefinidas o por tiempo de años en vez de días, para poner fin a la temporalidad.

  P. La figura del indefinido no fijo no existe en la Ley…

  R. Se trata de un contrato que han tenido que inventarse los jueces y cuyas condiciones han sido desarrolladas a través de las sentencias que forman la jurisprudencia. Los propios jueces españoles se dieron cuenta de la gravedad del problema y de la inexistencia de soluciones en las leyes que redacta la propia Administración, por lo que tuvieron que inventar y crear esta figura del indefinido no fijo de manera totalmente artificial. Se trata de un contrato hecho en un laboratorio.

  P: ¿Qué características tiene el contrato indefinido no fijo?

  R. Esta modalidad de contrato, que solo puede ser ganada en sentencia judicial, otorga ciertos derechos laborales que la interinidad o los contratos temporales no tienen: el trabajador tiene derecho a ocupar su plaza hasta que sea adjudicada por oposición y otra persona tome posesión y esta toma de posesión ha de ser efectiva; también tiene derecho a una indemnización por este cese (20 días por año trabajado, de manera que una persona que lleve 10 años en esta situación recibiría más de 6 meses de salario bruto); el trabajador consigue una mayor estabilización de la plaza y no puede ser desplazado de ella (no le puede obligar a moverse a otro puesto por un concurso de traslados); el indefinido no fijo no puede ser cesado por el ascenso de otro compañero por promoción interna, y tiene los mismos derechos que un fijo (trienios, complemento de carrera, vacaciones…).

  El juez, incluso, puede incluir vincular al indefinido no fijo a la plaza vacante, obligar a la creación de la plaza que el indefinido no fijo ocupa, así como imponer una indemnización por la temporalidad sufrida.

  P. ¿Qué está pasando con los sanitarios afectados? ¿Pasan automáticamente de interinos a la condición de indefinido no fijo?

  R. Todos aquellos que demandan se encuentran con altas posibilidades de éxito. Incluso se han visto sentencias recientes en las que establecen directamente la fijeza del contrato. Los interinos que lleven 3 años trabajando, al ser declarados indefinidos no fijos por sentencia, pasan automáticamente a ostentar esa posición. El contrato de indefinido no fijo solo puede obtenerse mediante demanda judicial.

  Es cierto que no es una solución definitiva, pero es un paso hacia la estabilidad. El hecho de que el despido cueste dinero obligará a la administración a facilitar el acceso a una plaza fija o la reubicación. Recordemos que todo esto es una cuestión económica de la que la única beneficiada es la Administración, porque todo esto perjudica al sanitario y al paciente.

  P. ¿Cuáles son las ventajas de tener un contrato indefinido no fijo?

  R. Una de las ventajas esenciales es que permite al trabajador exigir derechos, así como exigir una indemnización en caso de amortización de plaza o de adjudicación de la plaza por OPE. Permite cobrar los mismos complementos y salarios que el personal fijo. Y, además, exigir cumplir horarios, vacaciones, permisos y todos los derechos laborales.

  P. ¿Y en el caso de que la plaza se publique en una OPE?

  R. La Administración está obligada a garantizar el derecho a obtener la plaza en propiedad que viene cubriendo, y deberá comunicar fehacientemente (Burofax, correo certificado, etc.) al indefinido no fijo la convocatoria de su plaza.

  En caso de una OPE, el indefinido no fijo debe hacer valer su experiencia en dicha plaza, teniendo por tanto más opciones a la consolidación del puesto. Incluso pueden recurrirse las bases de la OPE para que se valore el tiempo trabajado en esa plaza.

  P. ¿Se está sancionando el uso abusivo de contratos de una duración determinada? ¿Se siguen contratando a sanitarios con contratos de estas características?

  R. Efectivamente, dado que la única solución que han dejado a los distintos sanitarios es acudir a reclamar lo que les pertenece, los tribunales llevan varios años empezando a conocer este tipo de problema estructural y no coyuntural, como nos quieren hacer creer, para utilizarlo en su contratación. A día de hoy se sigue contratando de manera abusiva, ya no solamente por el problema que planteamos de hace varios años, sino que ha sido acusado y agudizado por la pandemia y la postpandemia que todavía sigue dejando resquicios de las injusticias que se han llevado a cabo por parte de las administraciones.

  De hecho, ya hay bastantes sentencias que están sancionando este abuso de la temporalidad en la contratación, no solamente en el sector sanitario sino en todo el sector público. Los argumentos fundamentales que están haciendo determinar que esta situación es totalmente insostenible, y máxime teniendo en cuenta las indicaciones que se han llevado a cabo a través del TJUE con su sentencia de 19 de marzo, es que los tribunales nacionales también están siendo partícipes de acabar con esta precariedad laboral: desde hace años llevan implantando el indefinido no fijo y además, en ciertas ocasiones como está ocurriendo últimamente, estimando la fijeza de interinos que llevan soportando una abusiva concatenación de contratación temporal.

  P. ¿Se denuncia poco en este sector? ¿Qué tipo de represalias hay para persuadir que no se reclame?

  R. Se denuncia muy poco, existe cierta desesperanza y desilusión. También es cierto que es un sector sometido a protocolos de actuación en su trabajo, e ir contra lo establecido supone un conflicto mental que es difícil de superar. Por eso, nuestra primera misión es informar y dar a conocer a todo el personal de la sanidad sus derechos y sus posibilidades, para que puedan tomar decisiones con libertad y conocimiento.

  Se habla más de represalias de las que realmente hay. Desde Asaes en el año 2020 iniciamos más de 100 reclamaciones de indefinido no fijo, y hasta la fecha ninguna persona ha sufrido ninguna represalia.

  Igualmente, siempre informamos que si sucediera cualquier represalia nos deben informar a la mayor brevedad, ya que en Derecho existe la llamada Garantía de Indemnidad que protege al trabajador que reclama. Si un trabajador que reclama es despedido (o su contrato, sorpresivamente, no se renueva) la Justicia entenderá que es una represalia y calificará ese cese como nulo.

  Asaes explica que la temporalidad es un ‘modus operandi’ cronificado en el SNS y que muchos de los han reclamado llevan más de 10 años de interinidad. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Cuentos científicos para niños

  Archivado: noviembre 12, 2021, 9:42am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 12/11/2021 - 10:42 Firma invitada ciencia-me

  Érase una vez un copépodo que vio un globo verde a través del mar azulado…, y un acogedor arrecife amenazado por un caprichoso Niño, y un códice perdido en el Archivo Histórico Nacional, y una superheroína voladora con una enfermedad gelatinosa, y una célula llamada Celia que se dividió hasta formar una gran familia, y un dinosaurio con artritis, y un quinteto de princesas atraídas por la geología, la botánica, la alquimia, la astronomía y la zoología, y una lagartija que conoció el secreto de las hormigas plateadas, y el aprendizaje alimenticio de los ositos polares Nanuq y Arctos, y la desaparición de los recuerdos en el reino Neurona 451, y un experimento floral para ahuyentar a las avispas sin matarlas, y los Caballeros de la Mesa Viruela contra los salvajes boroboro robots, y la guerra del general Vírico en la Tierra de Sam.

  Son algunos de los veinte cuentos científicos que recoge el libro Ciencia-me un cuento (Science-me a Story), una recopilación ―en edición bilingüe (español-inglés) y con magníficas ilustraciones― de los relatos ganadores de las tres primeras ediciones del concurso internacional del mismo nombre organizado por la Sociedad de Científicos Españoles en el Reino Unido (SRUK-CERU). El proyecto nació en 2018 como un medio para promover la divulgación de la ciencia entre los niños, y cuenta con el patrocinio de la Fundación Lilly y la colaboración de la Universidad de Liverpool, la revista Principia y el Instituto Cervantes en Manchester.

  Editado por Penguin Random House, el libro se presentó el miércoles pasado en el Instituto Cervantes de Madrid. «Desde 2018 hemos recibido dos centenares de cuentos procedentes de cincuenta países», explicó Isabel Peset, coorganizadora del certamen, que cada año va creciendo en participación y calidad. «Al igual que con los cuentos infantiles, estos relatos intentan exponer a los niños a arquetipos ejemplares que orienten su futuro. Es un medio excelente para despertar vocaciones científicas», dijo José Antonio Sacristán, director de la Fundación Lilly, antes de iniciar un simpático diálogo con los tres invitados: Enrique Royuela, microbiólogo y director de la revista Principia; Bárbara de Aymerich, profesora de didáctica de las ciencias de la Universidad de Burgos y directora de la singular Escuela de Pequeñ@s Científic@s Espiciencia, en Espinosa de los Monteros (Burgos), y Laura Ibáñez-Tejero, del Instituto Español de Oceanografía y autora de uno de los relatos premiados.

  «Un cuento infantil ―describió Bárbara de Aymerich― ha de ser breve, con pocos personajes, que aúne realidad y ficción, que despierte la curiosidad, que no eluda algunos términos especializados y que resuelva dudas, no todas, para que el niño se quede algo intrigado y le incite a la reflexión». Al estimular la curiosidad, apuntó Laura Ibáñez-Tejero, «aumenta la capacidad imaginativa y el afán observador».

  En cuanto género literario, «un cuento es una narración, una historia, con sus dosis de misterio, emoción y conflictos que buscan la empatía con el receptor, con el niño, a fin de que se adentre en la aventura o fantasía relatada», recordó Enrique Royuela, cuya revista Principia, surgida en 2014 con la intención de «contar y pintar la ciencia» y con una sección «para niños y niñas intrépidos», es un magnífico vehículo para disfrutar de la ciencia y la literatura de forma ilustrada y con recursos interactivos y audiovisuales. «En nuestra búsqueda ―explican en su web― encontramos cómo vincular la obra de Fiódor Dostoyevski con la epilepsia, Frankenstein o el moderno Prometeo o los violines Stradivarius con el cambio climático, la reproducción sexual contada en primera persona por un espermatozoide o por qué los cuadros de Van Gogh están perdiendo sus colores».

  ¿Es posible interesar a niños de 3 a 10 años por los misterios de la inmunología, la fauna abisal o los fósiles de amonites sin que se aburran o se asusten? Con su atrayente didáctica, Bárbara de Aymerich relató un experimento que hizo con niños de 3 y 4 años sobre la descomposición de alimentos y la aparición de moho. «Hay que unirse a ellos en las exploraciones campestres y experimentales, transmitirles intriga, emoción, suspense y cotidianidad». La experiencia culminó en un «artículo científico» en el que los niños, ágrafos a esa edad, trasladaron lo aprendido o intuido a dibujos e iconos. Y Laura Ibáñez contó una actividad parecida en una escuela rural castellano-manchega en la que, tras un audiocuento, sus queridos y diminutos copépodos, principal ingrediente del plancton, fueron recreados por los niños en divertidas plastilinas e inocentes dibujos de filamentosos monstruitos.

  Además de introducir la ciencia en la infancia, «hay que cambiar los estereotipos que cuelgan de los científicos, normalizar sus vidas», insistió Enrique Royuela. «No son bichos raros: no tienen por qué ser unos genios ya desde pequeños ni aprobar todas las asignaturas», pero sí ser curiosos e inquietos y preguntarse por los misterios y maravillas del mundo y el universo que les rodean.  

  Conclusión: la mamá copépoda confundió los restos del globo verde con algas marinas y tragó microplásticos que la enfermaron. Pero gracias al oceanógrafo Dan que la trató en su acuario con algas nutritivas pudo curarse y reencontrarse con sus copepoditos. Y colorín colorado, no hay que arrojar plásticos al mar ondulado.

  José Ramón Zárate Covo

  El libro ilustrado 'Ciencia-me un cuento / Science-me a Story' recopila una veintena de relatos científicos infantiles en edición bilingüe español-inglés. Puede descargarse gratis en PDF. Off José Ramón Zárate Off
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  Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:54am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 12/11/2021 - 08:54 Dudan de su encaje en el Estatuto Marco María Jesús Montero, ministra de Hacienda y Función Pública, durante una sesión de control al Gobierno en el Congreso de los Diputados (Foto: Congreso de los Diputados).

  El acuerdo alcanzado ayer por PSOE, Unidas Podemos, ERC y PNV para que los interinos con más de cinco años de antigüedad ininterrumpida en su puesto puedan hacerse con una plaza fija sin necesidad de pasar por una OPE deja, de momento, bastante frío al sector sanitario o, al menos, a los representantes de sus trabajadores, que navegan entre el escepticismo, la falta de información y el temor a que el anuncio sea un mero "globo sonda" que pierda fuerza durante su tramitación parlamentaria o carezca de eficacia alguna cuando se concrete en cada servicio de salud.

  La letra del acuerdo que ayer alcanzaron los socios de Gobierno es muy clara: la posibilidad de acceder a una plaza fija sin tener que hacer un examen y sometiéndose sólo a un concurso de valoración de méritos afecta "a todas las plazas de carácter estructural ocupadas de forma temporal e ininterrumpida con anterioridad al 1 de enero de 2016". Es decir, cinco años de antigüedad desde el pasado 1 de enero, exactamente la mitad del tiempo que inicialmente se contemplaba en el Real Decreto-ley de medidas urgentes para la reducción de la temporalidad en el empleo público, (el ya famoso 14/21) que el entonces responsable de Función Pública Miquel Iceta (luego, María Jesús Montero asumió la competencia) firmó con los sindicatos CCOO, UGT y CSIF, y que el Congreso de los Diputados aprobó el pasado mes de julio por un solo voto a favor.

  Los firmantes justifican la medida por las tasas de reposición cero de 2012 a 2015

  De hecho, ya en julio, cuando el Gobierno sacó adelante el decreto casi en el tiempo de descuento, los tres partidos que ayer firmaron el acuerdo con el PSOE avanzaron su intención de "modificar sustancialmente" la norma en el obligado trámite parlamentario, y concretamente pusieron el foco en ese plazo de 10 años que se fijaba como tope para que los interinos pudieran optar a un puesto de funcionario sin la pertinente OPE. El objetivo, claro, era reducir ese plazo al máximo.

  El pacto cuatripartito insiste, además, hasta la saciedad en que esta medida será extraordinaria y excepcional; es decir, que esa regulación, que sobre el papel podría beneficiar a miles de interinos de todos los sectores de la Administración pública, sólo se hará una vez. Y ahí es donde los partidos firmantes se ponen la venda antes de la posible herida de una presunta inconstitucionalidad.

  "Entre las condiciones que, de acuerdo con la jurisprudencia constitucional, han de darse para que no quepa apreciar infracción alguna del principio de igualdad de acceso a cargos y empleos públicos están, en primer lugar, que se trate de una situación excepcional; segunda, que sólo se acuda a este tipo de procedimientos por una vez, pues de otro modo se perdería su condición de remedio excepcional, y tercero, que dicho procedimiento esté previsto en una norma con rango legal", dice literalmente el texto de un acuerdo que, a tenor del peso parlamentario de los cuatro partidos firmantes, saldrá adelante en el Congreso, tanto en la comisión que estudia el ingente volumen de enmiendas que está recibiendo el decreto como en el Pleno.

  Los sindicatos ya dudaban del plazo de 10 años con que el decreto salió del Congreso

  La necesidad de garantizar contra viento y marea la seguridad jurídica de la norma que salga definitivamente de la Cámara baja es, precisamente, la condición sine qua non en la que insisten hasta la saciedad los tres sindicatos firmantes del decreto de julio. Apenas unas horas después de hacerse público el acuerdo de los socios de Gobierno, el Área Pública de CCOO insistía en que tanto el 14/21 como "la ponencia que acabamos de conocer no pueden generar una mayor incertidumbre o una nueva discriminación, y que además deben contar con seguridad jurídica".

  Sin entrar a valorar la reducción de 10 a 5 años pactada por los cuatro partidos, CCOO se limita a decir que "seremos respetuosos con los cambios que se puedan introducir, siempre y cuando sirvan para dar una solución definitiva y que no acabe en un largo proceso judicial".

  El comunicado de CCOO recuerda también que, a juicio de los sindicatos firmantes, "resulta imprescindible acabar con las tasas de reposición" para el acceso al empleo público y, según el contenido de la enmienda acordada ayer, son precisamente esas tasas de reposición las que les sirven de coartada a los cuatro firmantes para fijar en el 1 de enero de 2016 el nuevo plazo de referencia, porque "las tasas de reposición cero de 2012 a 2015 provocaron la imposibilidad de incorporar a las correspondientes ofertas públicas de empleo las plazas que en esos momentos se estaban ocupando en régimen de interinidad", especifica el texto pactado ayer.

  Amyts habla de "globo sonda" y pide evitar enfrentamientos entre los trabajadores

  En la misma línea, Fernando Hontangas, responsable de Sanidad del sindicato CSIF, otro de los firmantes del decreto de julio, insiste en la idea de que "el acuerdo que finalmente salga del trámite parlamentario debe regirse única y exclusivamente por estrictas garantías de seguridad jurídica. Si nosotros firmamos en su día un decreto [en referencia al 14/21] lo hicimos precisamente para que todas las medidas que se adoptasen para acabar de una vez por todas con la temporalidad que aqueja a este sector pudieran trasponerse al Estatuto Marco, y se hiciera con la necesaria cobertura y seguridad jurídica. Todos los cambios, pactos, acuerdos y enmiendas que se incorporen al 14/21 en su redacción final deben tener las mismas garantías de seguridad".

  Ya en julio, después de que la norma saliera adelante en el Parlamento, incluso los sindicatos firmantes expresaron sus dudas por la inclusión en el decreto de ese plazo de 10 años como límite para que los interinos afectados pudieran regularizar su situación laboral de forma extraordinaria.

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  Los representantes de los trabajadores recordaron entonces una premisa que sigue rigiendo hoy, cuando ese límite parece que se rebaja a 5 años, que la doctrina del Tribunal Supremo dictamina que el abuso de temporalidad se produce a partir de los tres años, que es exactamente el plazo que ya fija el actual Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) en su artículo 10: "Transcurridos 3 años desde el nombramiento del personal funcionario interino se producirá el fin de la relación de interinidad, y la vacante solo podrá ser ocupada por personal funcionario de carrera".

  Hontangas añade que, "al margen de anuncios, que pueden ser realidades o meros globos sonda interesados, lo cierto es que aún falta mucha información. ¿En qué condiciones se produciría esa regularización, si se produce? ¿A cuántos interinos beneficiaría? ¿Cómo se articularían los procesos selectivos y cuántas plazas se convocarían? Y, sobre todo, ¿cómo se concretarían todas estas medidas en cada una de las comunidades y entidades locales? En definitiva, hasta que no veamos el acuerdo publicado en el BOE, todo lo demás es especulación sin fundamento".

  ¿Y las autonomías, qué?

  Ahí, precisamente, en la concreción que esa masiva regularización de interinos tenga en cada comunidad, es donde reside, a juicio de los sindicatos, uno de los meollos clave del asunto. De hecho, el texto del pacto concreta que "estos procesos podrán ser objeto de negociación en cada uno de los ámbitos territoriales de la Administración del Estado, comunidades autónomas y entidades locales y respetarán, en todo caso, los plazos establecidos en esta norma".

  En este sentido, Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, coincide con Hontangas en que, de momento, falta mucha información: "No sabemos los detalles; el número de puestos que, en teoría, se convocarían; las plazas que saldrían a concurso; cómo se va a sustanciar ese acuerdo, si sale adelante, en el Congreso de los Diputados; cómo se va a plasmar en cada una de las 17 comunidades autónomas y en sus servicios de salud, en qué medida será de aplicación a lo que establece el Estatuto Marco... En definitiva, de momento, sólo cabe recomendar prudencia".

  Ezquerra también habla expresamente de "globo sonda" y alerta de la posibilidad de que anuncios de este tipo, "lanzados interesadamente y sin la debida concreción", provoquen enfrentamientos entre los profesionales, "una pelea de todos contra todos, que sólo beneficia a la Administración".

  El secretario general de Amyts enfatiza que "tenemos unos empleadores públicos que se caracterizan por una constante: el abuso sistemático de la temporalidad. Se ha utilizado y se sigue utilizando mal la figura del interino, del temporal, del eventual, del sustituto... y, al cabo de los años, se ha generado tal bolsa que ahora mismo la Administración, forzada por Europa, quiere arreglar un problema mayúsculo que ella misma ha creado y no sabe cómo hacerlo".

  A la falta de concreción del pacto firmado por los socios de Gobierno, se suman las dudas sobre su encaje constitucional y sobre su aplicación autonómica. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La inmunoterapia se instala en la casa del paciente oncológico

  Archivado: noviembre 12, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 12/11/2021 - 08:00 Programa de infusión domiciliaria del Hospital Clínic de Barcelona Personal de enfermería acude al domicilio del paciente para administrar el tratamiento y despejar sus dudas. FOTO: Hospital Clínic.

  El equipo del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic, en Barcelona, ha puesto en marcha un programa de infusión domiciliaria para pacientes con cáncer de órgano sólido y tratamiento con inmunoterapia.

  El programa, que se empezó a implantar el pasado mes de junio, se realiza dentro de la Unidad de Atención Domiciliaria del Instituto Clínico de Enfermedades Hematológicas y Oncológicas (ICMHO) y está coordinado por Francesc Fernández y Javier Marco.

  El proyecto, que ha contado con la colaboración de la empresa Bristol Myers Squibb pone al paciente en el centro de la atención y tiene por objetivo fundamental mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer.

  Asistencia personalizada 

  Según Aleix Prat, director de Oncología Médica del citado hospital, el objetivo es que el paciente no venga al hospital sino que los medicamentos que se aplican en el Hospital de Día puedan administrarse en el domicilio. Ello supone “una mayor calidad de vida, que junto a la supervivencia que ofrecen estos fármacos, entre los que se incluye la inmunoterapia, lo que nos permite llevar a cabo una oncología más personalizada”.

  El programa domiciliario abarca desde la realización de las analíticas periódicas y la administración del fármaco en el domicilio del paciente hasta la educación sanitaria adaptada a los conocimientos de la patología del paciente y al propio fármaco. También se ocupa de la detección precoz de posibles complicaciones. A día de hoy se han incluido a 4 pacientes en el programa y no se ha registrado ninguna incidencia remarcable.

  Mejorar la calidad asistencial 

  Otro beneficio, según la enfermera Pilar Ayora, es que “el paciente recibe una atención individual, integral y en su propio entorno. Se beneficia además de una educación sanitaria continuada y específica”.

  El objetivo principal del programa es el de mejorar la calidad asistencial que reciben los pacientes con cáncer que realizan tratamiento con inmunoterapia y, de forma indirecta, a sus cuidadores y familiares. Pero también tiene otras ventajas como aliviar la carga asistencial del Hospital de Día del Instituto Clínic de Hematología y Oncología, así como para realizar un análisis farmaco-económico. 

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  Javier Marco, coordinador del programa, considera que esta nueva modalidad de administración también restringe desplazamientos innecesarios y contactos frecuentes con el medio hospitalario, lo que “reduce la sensación de medicalización del paciente oncológico. Todos los que se han acogido al programa desde el verano están muy satisfechos y no ha habido ninguna complicación”.

  ¿Cómo funciona el proceso asistencial? 

  En condiciones normales, los pacientes que reciben infusión de inmunoterapia deben realizar varias visitas de forma muy frecuente en el centro hospitalario de referencia cada 2, 3 o 4 semanas. Cada infusión suele implicar hasta 3 contactos distintos en el hospital con diferentes interacciones: la analítica previa, la visita con el equipo médico habitual y la infusión del fármaco.

  Esta logística, y diversas causas, puede ser incómoda para el paciente y también para los cuidadores y familiares (edad avanzada, fragilidad, carencia de recursos económicos...) 

  Por ello, el equipo del Clínic de Barcelona ha desarrollado este programa. El proceso funciona de la siguiente manera: un profesional de enfermería de la Unidad de Atención Domiciliaria (UAD) se desplaza hasta el domicilio del paciente 24 o 48 horas antes de la visita médica para realizar las analíticas correspondientes y también le realiza un cuestionario de síntomas.

  Posteriormente, el paciente acude presencialmente al hospital a visitarse con el especialista en oncología, quien le prescribe el tratamiento a seguir. A partir de ese momento, se planifica el calendario de administración de las infusiones, que se realizará en el domicilio del paciente. 

  Las personas con tumores sólidos que reciben inmunoterapia se benefician de un programa que evita desplazos innecesarios, pero que conjuga eficacia y seguridad. Off Raquel Serrano Farmacología Inmunología Medicina Interna Enfermería Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos

  Archivado: noviembre 11, 2021, 7:57pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 20:57 Datos Covid-19 Un enfermero administra a un hombre la tercera dosis de la vacuna contra el coronavirus, en un domicilio de Avión (Ourense). (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este jueves, y tras una subida de más de cuatro puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 67,07 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 4.268), pero casi 1.000 más que el jueves pasado.

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al miércoles, y es que se han notificado 30 nuevos fallecimientos, 29 menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.647.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 86,63 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi diez puntos en una semana). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (51,75) ya han sido superados por los mayores de entre 30 y 39 (67,2), y de los de entre 40 y 49 (73,13).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (146,7), seguido de País Vasco (131,1), y Aragón (111,71); mientras que Ceuta (2,38), Melilla (28,71) y Galicia (34,05) son las que registran los mejores datos. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el miércoles.

  Menos de 2.000 personas, en concreto, 1.933, se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (30 más que el miércoles), ocupando el 1,56% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 4,33% por pacientes Covid (el miércoles el porcentaje era del 4,42%, con ocho pacientes más).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Avance de la campaña de vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,9% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,9% de la población total. 37.431.385 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,7%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.177.023 terceras dosis, 1.903.807 de Pfizer y 273.216 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

   

  Sin embargo, hoy se registran menos muertes y casos que ayer: 30 fallecimientos y 4.286 infecciones, según el Ministerio de Sanidad.
  
  coronavirus Off Elena Quesada Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA respalda los tratamientos Ronapreve y Regkirona frente a la covid-19

  Archivado: noviembre 11, 2021, 5:59pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 18:59 Anticuerpos monoclonales La EMA está estudiando seis tratamientos contra la covid-19

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha respaldado el jueves dos nuevos tratamientos para pacientes con la covid-19 con anticuerpos monoclonales: el Ronapreve (casirivimab y imdevimab), desarrollado por las firmas Regeneron y Roche, y Regkirona (regdanvimab), de la biofarmacéutica surcoreana Celltrion. La EMA recomienda a la Comisión Europea respaldar una licencia para estos dos tratamientos para la covid-19, que se convierten en los primeros medicamentos con anticuerpos monoclonales recomendados para su autorización de comercialización en la Unión Europea (UE). 

  El fármaco Ronapreve, que combina los anticuerpos monoclonales casirivimab y imdevimab, se recomienda para tratar la covid-19 en adultos y adolescentes mayores de doce años (y con un peso mínimo de 40 kilos), que no requieren oxígeno suplementario y tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave. 

  En febrero pasado, la EMA ya emitió una opinión científica válida para todos los países de la UE que respalda el uso de la combinación de casirivimab y imdevimab si quieren recurrir a ella a nivel nacional, al considerar que los efectos secundarios notificados fueron leves o moderados, pero esa opinión solo buscaba ayudar la toma de decisiones nacionales y no era la recomendación de hoy de dar una licencia a una farmacéutica concreta.

  Este fármaco, comercializado en Estados Unidos por Regeneron, saltó a la fama cuando fue usado como cóctel experimental para tratar al expresidente Donald Trump cuando se contagió con el SARS-CoV-2 el año pasado.

  En cuanto a Regkirona, la farmacéutica Celltrion Healthcare Hungary Kft, filial europea de la empresa surcoreana, pidió una licencia en octubre con datos que respaldan que el regdanvimab es efectivo para tratar a pacientes adultos que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas graves. El regdanvimab es un anticuerpo monoclonal que permite reducir la capacidad del virus de llegar a las células del cuerpo, reduciendo la necesidad de hospitalización de los pacientes con covid-19.

  • La OMS recomienda incluir anticuerpos monoclonales en la terapia para covid-19
  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19
  • La EMA avala el uso de emergencia del antiviral molnupiravir contra la covid-19

  La EMA abrió el pasado febrero el proceso de revisión continua de Regkirona, después de la publicación de los resultados preliminares de un estudio que analizó la capacidad del medicamento para tratar la enfermedad causada por el coronavirus.

  La agencia europea está analizando otros seis tratamientos para la covid-19. Uno de ellos es el fármaco antiviral oral molnupiravir (también conocido como Lagevrio o MK 4482), desarrollado por la farmacéutica estadounidense Merck Sharp & Dohme en colaboración con la biotecnológica Ridgeback Biotherapeutics.

  Los estudios sugieren que puede reducir la capacidad del SARS-CoV-2 de multiplicarse en el cuerpo, evitando la hospitalización o fallecimiento de adultos contagiados.

  La EMA recomienda a la Comisión Europea respaldar una licencia para estos dos tratamientos para la covid-19, ambos medicamentos con anticuerpos monoclonales. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Un 75% de los pacientes respalda que el farmacéutico pueda acceder a su historial clínico

  Archivado: noviembre 11, 2021, 5:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 11/11/2021 - 18:04 Reconocimiento de su labor El estudio constata el respaldo de los usuarios a la potenciación de acciones en la farmacia, como la realización del test de antígenos para la detección del SARS CoV-2.

  Un 75% de los pacientes estaría de acuerdo en que el farmacéutico pudiera acceder al historial médico, según refleja un estudio elaborado por el Instituto ProPatiens y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, que ha servido, además, para constatar el respaldo de los usuarios a la potenciación de acciones en la farmacia, como la realización del test de antígenos para la detección del SARS CoV-2, campañas de vacunación, consejo nutricional, toma de tensión arterial y control bioquímico de algunos parámetros y constantes, entre otras acciones.

  El diseño de este estudio, denominado Avicena y realizado con la colaboración del Grupo Cofares y la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), tenía como objetivo conocer la percepción de los usuarios acerca de las funciones y servicios del farmacéutico de oficina de farmacia.

  Para ello, se planificó un análisis cuantitativo y cualitativo de la visión del usuario de oficina de farmacia en la Comunidad de Madrid, de un número representativo de asociaciones de pacientes y del propio farmacéutico a través de cuatro focus group que representan tanto a la farmacia de ámbito urbano como rural. A través del estudio, el Instituto Propatiens compara la opinión de los pacientes con la de uno de sus grupos de interés directo dentro del sector sanitario, en este caso los farmacéuticos de oficina de farmacia, con el objetivo de conseguir mejorar la calidad asistencial y las relaciones con los pacientes y sus asociaciones.

  Para el desarrollo de la investigación se realizaron 519 encuestas, de ellas 475 a usuarios de oficina de farmacia y 44 a integrantes de asociaciones de pacientes y 17 farmacéuticos comunitarios que ejercen su especialidad tanto a nivel metropolitano como en entorno rural. La mayoría de los encuestados fueron mujeres y la media de edad fue de 47,7 años.

  Fernando Mugarza, secretario del instituto ProPatiens, quien ha sido el encargado de presentar los datos pormenorizados del estudio ha destacado la “plena validez y confianza estadística” de este trabajo observacional descriptivo.

  • La farmacia en un año de pandemia: "El farmacéutico debe dispensar el medicamento allí donde esté el paciente"
  • 100 días de pandemia que cambiaron la farmacia
  • Luis Panadero (COF Madrid): “Nuestro reto es hacer ver la implicación de los farmacéuticos”

  Entre los resultados más relevantes figura la constatación de que, para la gran mayoría de encuestados, el farmacéutico es el especialista del medicamento. El 90,4% de los encuestados manifiesta conocer las funciones del farmacéutico relacionadas con el medicamento y su uso, mientras que el 70,3% afirma lo propio respecto a las relativas a la prevención y educación sanitaria. La mayoría de los participantes en el estudio (76,4%) consideran que su rol es necesario o muy necesario.

  Un dato que el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González, ha destacado como significativo es que la mayoría de los encuestados desconoce si existe comunicación y coordinación con otros profesionales sanitarios, ya sea el equipo de atención primaria (85,5%), los profesionales de especializada (83,3%) o el propio farmacéutico de hospital (84%).

  Implicación en la adherencia al tratamiento

  Otro dato interesante es el referido a la implicación en las tareas de uso racional del medicamento, que es muy bien valorada por el 94% de los encuestado, al igual que su implicación directa en la adherencia al tratamiento (83%) o la dispensación de medicamentos que el paciente ha de recoger en la farmacia del hospital en coordinación con la oficina de farmacia y conservando la cadena de custodia del medicamento por un farmacéutico mediante un sistema de distribución garante (86,1%).

  Tanto González como Mugurza han subrayado que el estudio sirve para respaldar el interés de los usuarios de farmacia, compartido por las asociaciones de pacientes y los propios farmacéuticos, para reforzar el papel de la oficina de farmacia como espacio de salud.

  No solo 3 de cada 4 encuestados están de acuerdo en que el farmacéutico pueda acceder al historial clínico, lo que facilitaría que la biografía de salud contuviera toda la información de una forma integrada, teniendo en cuenta todos los aspectos relacionados con el uso del medicamento y sus claves (interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, efectos secundarios, adherencia al tratamiento o persistencia terapéutica), según ha resaltado Mugurza, sino que también mayoritariamente apoyan la potenciación de la atención farmacéutica a domicilio.

  Resultados de salud

  En cuanto a las capacidades relacionales del farmacéutico con las personas que acuden a su farmacia, todas alcanzan valoraciones y porcentajes de aprobación muy elevadas: comunicación (95%), apoyo emocional (85%), empatía (90%) y calidad de la información aportada (95%). Tanto Mugurza como González destacaron la importancia de estos atributos para conseguir resultados de salud en términos cualitativos de experiencia de paciente.

  En la presentación del estudio, el presidente del COF de Madrid ha resaltado que muchas de las demandas de los ciudadanos “coinciden con las que estamos planteando los propios farmacéuticos”, por lo que expresó su confianza en que las conclusiones del mismo sean atendidas por las autoridades sanitarias.

  “Los ciudadanos ven la farmacia como un espacio de salud que tiene siempre las puertas abiertas y que puede prestar muchos servicios farmacéuticos, en colaboración con el resto de profesionales sanitarios”, según ha destacado.

  Dispensación en la farmacia de tratamientos hospitalarios

  González ha hecho hincapié en la importancia de considerar la dispensación en la oficina de farmacia de los tratamientos de dispensación hospitalaria ambulatoria, aspecto al que se refirió “como una oportunidad para evitar a muchos pacientes desplazamientos innecesarios para acceder a la medicación”, así como “la necesidad de desarrollar la atención farmacéutica domiciliaria en la futura ley de farmacia de la Comunidad de Madrid, como un servicio profesional donde el farmacéutico se responsabiliza de la medicación dispensada y no como un simple delivery”.

  El estudio, en cuya presentación participaron también Antonio Torralba, presidente de la Fundación instituto InMunes, y Jesús Díaz, vicepresidente del Instituto ProPatiens, ha sido realizado en la Comunidad de Madrid sobre una muestra estadísticamente significativa, con un nivel de confianza del 95%. La metodología y el análisis estadístico del trabajo ha sido desarrollado por la Cátedra del Paciente formada por el Instituto ProPatiens y la Universidad de Alicante con la colaboración de la Universidad Miguel Hernández y la colaboración del Steering Comittee del Instituto ProPatiens.

  Esta es una de las conclusiones del estudio 'Avicena', que recoge la percepción de los usuarios acerca de las funciones y servicios del farmacéutico comunitario. Off Covadonga Díaz Off
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  Las técnicas de mínima invasión se imponen en la cirugía

  Archivado: noviembre 11, 2021, 4:36pm UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Jue, 11/11/2021 - 17:36 XXIII Reunión Nacional de Cirugía Quirófano en el Hospital de Txagorritxu, en Vitoria. (FOTO: ARABA PRESS/VITORIA).

  Innovación segura y sostenible. Este el lema e hilo conductor del programa científico de la XXIII Reunión Nacional de Cirugía, que celebra esta semana en La Coruña la Asociación Española de Cirujanos (AEC) con la afluencia de más de mil profesionales. La razón es que el continuo y veloz avance de tecnología y procedimientos obligan a profesionales y responsables sanitarios a garantizar que la innovación aporta valor, es segura para el paciente y sostenible para el sistema.

  “Ahora nos preocupa que la seguridad esté en el centro de la innovación. Las técnicas son más complejas y entrañan menor daño al paciente, pero hay que trasladarlas con la máxima seguridad al paciente”, enfatiza el presidente del comité organizador, José Francisco Noguera Aguilar, que es jefe del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (Chuac).

  Por otro lado, cada día son necesarios más recursos y el gasto en sanidad es escaso, así que la innovación ha de ser sostenible: “Debe aportar valor, más calidad de vida al paciente, menos tiempo de estancia hospitalaria y una rápida recuperación”. El problema es que la aparición de novedades es casi constante y la industria ejerce su presión: “Nuestro papel es que la implementación de esas novedades tenga sentido, sirvan para cubrir una necesidad sea segura y sostenible”.

  La lógica pregunta que surge tras esta exposición es cómo conseguirlo. Con la participación de los propios cirujanos es la respuesta de Noguera Aguilar: “Hay que dejar un espacio en el desarrollo innovador a los clínicos, tanto en la concepción de la idea como en la elección de los materiales y el diseño”. A su juicio, es la manera de que la innovación se ajuste a la realidad: “La industria saca cosas muy buenas pero pueden estar alejadas de lo que es la práctica clínica del día a día”.

  Líneas de desarrollo de la cirugía miniinvasiva

  Las técnicas mínimamente invasivas cambiaron la cirugía para siempre, su avance sigue imparable y están presente en todas las áreas: “Donde entran se quedan y su curva es progresiva. Siempre tienen algo que aportar, en todos los pacientes, aunque no sea en todo el procedimiento”, asegura Noguera. Así se operan la mayoría de los cánceres digestivos, igual que el 80% de las patologías colorrectales y esofágicas que se intervienen o el 95% de las intervenciones por obesidad mórbida.

  Pero no está estancada, la innovación sigue aportando mejoras. Tres son actualmente las líneas de desarrollo principales. La robótica se ha incorporado a algunas partes de la cirugía, aquellas que son más sensibles a posibles errores, como los microchips robóticos para intervenir en el intestino.

  • Primeras endoscopias asistidas con 5G y realidad virtual en España
  • Si va a tratar una apendicitis, enseñe a sus pacientes este vídeo
  • Una innovadora cirugía trata la safena interna con mínima invasión y seguridad

  La segunda son los miniinstrumentos. Se trata de ingenios que dejan en 3 milímetros el tamaño habitual de 5-8 milímetros de los instrumentos laparoscópicos, y que tienen la misma fuerza tractora y dejan igual capacidad para maniobrar: “Esto nos permite acceder al abdomen produciendo menor traumatismo en la pared abdominal”.

  El último campo que está experimentando una enorme progresión es la cirugía dentro de las cavidades naturales, fundamentalmente esófago, recto y estómago: “Nos permite abordar cánceres en estados iniciales”.

  En cuanto a la capacitación del cirujano, el presidente del congreso hace una diferenciación entre el necesario aprendizaje de inicio para manejar los instrumentos de la cirugía miniinvasiva y la curva de experiencia al lado de un experto: “Pueden ser 20 casos en algunos procedimientos y en otros llegar a 50, lo que se suele conseguir en un período de dos a seis meses”.

  La robótica, la miniistrumentos y la cirugía dentro de cavidades, líneas de desarrollo de las técnicas miniinvasivas, cuyo crecimiento sigue imparable. Off María R.Lagoa/A Coruña Cirugía Cardiovascular Neurocirugía Angiología y Cirugía vascular Cirugía Oral y Maxilofacial Off
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  Arranca un estudio en farmacias de Valladolid para detectar casos de diabetes oculta o prediabetes

  Archivado: noviembre 11, 2021, 2:11pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/11/2021 - 09:48 Harán un mínimo de 1.000 test Con este estudio se quiere verificar si la farmacia es un punto sanitario adecuado para hacer el cribaje de diabéticos no diagnosticados.

  Más de un centenar de farmacéuticos de Valladolid, pertenecientes a 75 oficinas de farmacia de la capital y el resto de la provincia, participan de forma voluntaria del 10 al 30 de noviembre de 2021 en el estudio epidemiológico Detección de la diabetes oculta desde la oficina de farmacia. 

  Con esta investigación se pretende comprobar si la oficina de farmacia es un buen punto para detectar pacientes con diabetes oculta tipo 2 o prediabetes, mediante la realización del Test de Findrisc y la determinación de la glucemia capilar, y derivarlos, si procede, a su centro de salud para un posible diagnóstico. Asimismo, busca conocer la eficacia de esta actuación (nuevos diagnósticos realizados), así como su eficiencia y el impacto social y medio ambiental.

  Para Alejandro García Nogueiras, presidente del COF Valladolid, los objetivos de este estudio son especialmente relevantes "en este momento en el que tras el cierre por la pandemia de los centros de salud y su reciente apertura con el consiguiente colapso, se han disminuido los cribados de esta enfermedad, por eso queremos saber si la oficina de farmacia es un establecimiento sanitario óptimo para descubrir posibles pacientes diabéticos ocultos y enviarlos al médico para su diagnóstico", ha declarado a CF.

  Cómo se hará

  Como explicó el COF de Valladolid el pasado jueves en rueda de prensa, serán los propios farmacéuticos los que seleccionarán a las personas a quienes se realizará la prueba de entre los pacientes mayores de edad que acuden a su farmacia, no estén diagnosticados de diabetes, no tengan enfermedades concomitantes y que acepten de forma voluntaria participar en el estudio. Por tanto, quedarán excluidos los ya diagnosticados de diabetes y/o en tratamiento, así como los menores de edad. 

  Para determinar estos criterios, el presidente del COF afirma que "se ha realizado una revisión exhaustiva de todo lo que se ha publicado sobre esta enfermedad por las principales sociedades científicas, médicas y farmacéuticas, adoptando, finalmente, los criterios adoptados por la Federación de Diabetes Española (FEDE) y la Asociación Americana de Diabetes (ADA, según sus siglas en inglés).

  Según se ha establecido, cada farmacéutico tendrá que hacer un mínimo de diez pruebas, con lo que se estima que se efectuarán un mínimo de mil test, pudiendo alcanzarse los 1.500.

  Alejandro García Nogueiras, presidente del COF Valladolid; Javier García, presidente de la asociación Adiva, y Rafael Martínez Olmedo, secretario del COF Valladolid.

  Para participar en esta investigación, los farmacéuticos implicados se han formación para realizar correctamente el Test de Findrisc y la recogida de datos y han actualizado conocimientos sobre la determinación de la glucemia capilar. Asimismo, el COF les dará el material necesario para sus intervenciones (glucómetro, tiras reactivas y lancetas) y ha solicitado la declaración de interés sanitario para este trabajo.

  Pero, ¿habrá feedback de esos pacientes derivados al médico para saber si finalmente confirman el diagnosticado de diabetes? A esta pregunta, García Nogueiras responde que precisamente "esto es lo que se le solicita al médico en el documento de derivación y así se les ha comunicado a los gerentes de salud en las diferentes áreas de Valladolid". Él confía en tener ese feedback del médico y poderlo incluir en el estudio, "aunque eso va a depender de la voluntad de cada profesional". "No obstante  -aclara-, el mecanismo de captación de posibles pacientes está basado en el conocimiento personal del farmacéutico del sujeto que se incluye en el estudio, lo que nos lleva a pensar que el propio paciente le comunicará a la farmacia el resultado de la consulta médica".

  Respecto a qué hará el farmacéutico con ese paciente derivado, el representante de los farmacéuticos de Valladolid confirma que seguirá su evolución, aunque ya no sea objeto del estudio. "Cualquier oficina de farmacia que deriva una persona a su médico porque puede detectar un problema de salud, intenta seguir a ese paciente y saber su diagnóstico y evolución", constata.

  En cuanto al registro de los datos, señala que serán recogidos de forma anónima mediante un cuestionario web al que solo tienen acceso los farmacéuticos que trabajan en el estudio y dentro de una plataforma propia del COF.

  Preguntado por cuándo se tendrán datos del estudio, responde que esperan tenerlos cerrados a principios de enero del año siguiente. "El trabajo de campo -argumenta- se prolonga hasta el 30 de noviembre. A los pocos días tendremos acceso a las intervenciones realizadas, pero tendremos que esperar un tiempo prudencial para recibir ese feedback de médico y paciente y poder cerrar el estudio".

  Debido a la celebración este domingo, 14 de noviembre, del Día Mundial de la Diabetes. este sábado, día 13, los farmacéuticos de Valladolid estarán una mesa informativa en la zona de San Benito en horario de mañana (de 11 a 14h) y tarde (de 17 a 20h) para hablar de diabetes. 

  • Personas con diabetes valorarán la atención prestada por las farmacias en el confinamiento
  • Veinte farmacias de Álava participan en una campaña de cribado de la diabetes
  • Arranca la primera campaña ‘Diabetes. ¿Qué debo saber?’ en todas las farmacias de Castilla y León

  El COF de Murcia también se mueve

  Además del COF de Valladolid, otros colegios de farmacéuticos también han emprendido acciones centradas en el paciente diabético. Es el caso del COF de Murcia que esta semana ha firmado un acuerdo con la Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes (Adirmu) para mejorar la calidad de vida de este colectivo.

  Gracias a este acuerdo, el COF de Murcia colaborará con Adirmu en las actividades formativas de la Escuela de Diabetes Prudencio Rosique y las farmacias contribuirá a difundir las actividades de la asociación. 

  La presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, y la de la Asociación Murciana para el Cuidado de la Diabetes, Asunción Sáez, muestran el cartel y la camiseta de la marcha cardiosaludable que se celebrará el 14 de noviembre.

  Para Paula Payá, presidenta del COF, “las farmacias son esenciales a la hora de identificar a pacientes con diabetes, divulgar información sanitaria y ayudarles a convivir con la enfermedad con un mayor control”. En este sentido, ha recordado que en su comunidad hay diagnosticadas 160.000 personas, pero cerca de 60.000 desconocen tener la enfermedad. Asimismo, ha subrayado la importancia de llevar “una vida saludable” y ha puesto en valor “el seguimiento farmacoterapéutico de la medicación” que realizan los farmacéuticos, ya que se trata, en muchos casos, de pacientes “polimedicados”.

  Por su parte, la presidenta de Adirmu, Asunción Sáez, ha mostrado su “satisfacción” por la firma del acuerdo y ha subrayado “la importancia” de la farmacia para el paciente con diabetes, ya que, según sus palabras, “es el punto más cercano que tienen, no hay que pedir cita y, cuando tienen un problema de salud o con la medicación, es el primer sitio al que acuden”. Para ella, “el consejo del farmacéutico ayuda a que no se abandonen los tratamientos”.

  Además de este acuerdo, el colegio murciano participará en la marcha cardiosaludable organizada por Adirmu en la ciudad de Murcia el próximo 14 de noviembre con motivo del Día Mundial de la Diabetes.

  Van a participar más de un centenar de profesionales de 75 boticas, que se encargarán de seleccionar a los pacientes según unos criterios de inclusión determinados. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Sefap se dirige a la población para explicar qué es la automedicación responsable

  Archivado: noviembre 11, 2021, 2:11pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 11/11/2021 - 15:11 Pautas para el buen uso de los fármacos Sefap advierte del riesgo de tomar antibióticos que se tengan en casa de otras ocasiones. Eso no es automedicación responsable, dice la sociedad.

  La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) ha elaborado una infografía interactiva dirigida a la población general en la que se explica qué es la automedicación responsable. 

  El documento, que está disponible en la web de Sefap, recuerda que la automedicación responsable "supone el uso de un medicamento que no necesita receta médica, por decisión propia, en el contexto del autocuidado responsable". 

  Pero, ¿cuándo es responsable? A esta pregunta Sefap responde que cuando "se toma un medicamento para autocuidado más adecuado para un problema de salud leve con la información correcta". En su opinión, no es responsable cuando se trata de una automedicación para una enfermedad crónica. 

  Respecto a los fármacos que no necesitan receta advierte de que no son inocuos, por tanto, "es muy importante leer el prospecto antes de utilizarlo y consultar con el farmacéutico".

  Asimismo, Sefap insta a la población a hablar con el farmacéutico sobre qué otros medicamentos toma (incluidos productos de herboristería o cremas y pomadas medicamentosas) para evitar interacciones; qué enfermedades tiene, pues no todos los medicamentos son adecuados para todo el mundo. Y pone un ejemplo: "Los pacientes con problemas de tensión alta no deberían usar espráis nasales para descongestionar la nariz sin recomendación de su médico". Igualmente, debe informarle de si es alérgico a algún medicamento o a algún excipiente, "por ejemplo, la lactosa, los colorantes, etc"; si está embarazada o piensa que puede estarlo y si está en periodo de lactancia, especialmente durante el puerperio y primeros meses de vida del lactante; si el alcohol puede suponer un problema para el paciente, "por ejemplo, en el embarazo, lactancia, niños pequeños, historia de alcoholismo, etc., ya que algunos medicamentos incluyen alcohol en su composición". 

  Resulta interesante el apartado de la infografía en la que da pautas para realizar correctamente esta práctica. Así, recomienda a los ciudadanos lo siguiente: 

  • No te automediques con medicamentos que necesitan receta médica.  
  • Habla con tu farmacéutico antes de empezar a usar el medicamento.
  • Lee el prospecto para saber cómo debes tomar el medicamento y su duración recomendada.
  • Si no notas mejoría pasados 2-3 días de tratamiento o empeoran los síntomas consulta con tu médico.  
  • No compres medicamentos por internet. En España no es legal venderlos por internet. Hay muchas falsificaciones.
  • Guarda el medicamento en su embalaje original y sigue las instrucciones de conservación que figuran en la caja y prospecto.  

  • Automedicación: una práctica habitual entre los estudiantes más veteranos de Ciencias de la Salud
  • La automedicación baja un 32% respecto a 2019
  • Alertan del riesgo de hepatotoxicidad asociado a automedicación y productos de autocuidado

  Cuidado con los antibióticos

  Sefap ha aprovechado para poner el foco en el problema de la resistencia a los antibióticos, que define como "un problema frecuente, de consecuencias muy graves a nivel personal, pero también mundial". Y añade: "Es frecuente encontrar pacientes que acuden a la farmacia a pedir un antibiótico sin receta así como  usar los comprimidos que sobraron de una infección anterior". 

  En la infografía se insiste en que "la mala utilización de los antibióticos ha llevado a que existan infecciones que antes se curaban con facilidad que ahora no tienen tratamiento". Según sus datos, "cada año en Europa más de 33.000 personas mueren debido a infecciones por bacterias multirresistentes". Por eso advierte a la población de que "si no los usamos de la forma adecuada, en unos años, podrían morir muchas personas por infecciones que ahora mismo son curables [...]".  

  Igualmente, hace hincapié en que tampoco se debe dar antibióticos que se tienen en casa a las mascotas sin ser prescritos por el veterinario.

  La sociedad de los farmacéuticos de AP ha elaborado una infografía con pautas para tomar bien los fármacos que no necesitan receta y alerta del riesgo de tomar antibióticos sin prescripción. Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Autocuidado Autocuidado Off
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  Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:37pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 11/11/2021 - 13:37 V Jornada sobre vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología a Comunitat Valenciana empieza a administrar desde este miércoles la doble vacunación: la dosis de refuerzo de la covid-19 a los mayores de 70 años y la vacuna de la gripe, que la Conselleria de Sanidad pretende que abarque este año al 75 % de la población valenciana mayor de 65.EFE/Ana Escobar

  En medio del repunte de la incidencia del SARS-CoV-2 en Europa, la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha celebrado su V jornada dedicada a la vacunación y lo ha hecho recuperando la presencialidad, en el Salón Ernest Lluch del Instituto de Salud Carlos III. 

  El grupo de investigadores reunidos en este encuentro se han pronunciado sobre la sexta ola que está viviendo Europa y los motivos que han llevado a que España tenga una mejor situación.

  "Creo que en España es precipitado hablar de una sexta ola"

  María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, del Ministerio de Sanidad, restó importancia al incremento de la incidencia acumulada en España, a pesar de haber abandonado el riesgo bajo, y explicó que el SARS-CoV-2, como se observa en cualquier otro virus respiratorio, tiene su pico de incidencia durante los meses de otoño e invierno, "así que estaría dentro de lo esperable". 

  

  "Creo que en España es precipitado hablar de una sexta ola. Llevamos como cuatro o cinco semanas de mucha estabilización con oscilaciones alrededor de 50 casos por 100.000 de incidencia, aunque estos días está subiendo ligeramente", razonó. 

  También argumentó que el dato de la incidencia acumulada, con las altos porcentajes de vacunación que tenemos, no se puede interpretar igual que en las primeras olas de la pandemia. "Ahora, hay que fijarse en la capacidad que tiene esa incidencia de generar enfermedades graves".

  En todo caso, si España está en una mejor situación "por ahora" en cuanto al control de virus, que la de varios países europeos, "no se debe a las altas tasas de vacunación por sí sola". "El uso de mascarillas y la distancia de seguridad son medidas muy instauradas entre la población y que explican esa mejor situación".

  • González: "Hay que estar atentos a mutaciones de resistencia a los nuevos antivirales de la covid"
  • ¿Qué ha hecho España para tener la incidencia más baja de Europa?
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias

  A esta misma conclusión llegó Fernando González, investigador de FISABIO, al señalar: "No podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus. De hecho, España tiene un gran éxito en el control de la ola europea actual porque no ha abandonado medidas adicionales de precaución y de prevención de la transmisión".  

  "No podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus"

  Sin embargo, a pesar de reconocer estas limitaciones a la inmunidad, una de las principales conclusiones a la que llegaron los expertos reunidos en la jornada de la SEE es que el proceso de vacunación frente a la covid-19 ha sido “un logro único en la historia de las vacunas”, con varias fórmulas contra la enfermedad desarrolladas en menos de un año y con distintas tecnologías. 

  De acuerdo con los testimonios de los participantes, la vacunación está demostrando un impacto decisivo sobre la enfermedad en los países con mayor cobertura, si bien la inmunización global está resultando desigual. Por este motivo, recordaron la necesidad de aplicar medidas que reduzcan la brecha de inequidad existente entre países, como el acelerador del acceso a las herramientas contra la covid-19 (ACT Accelerator), apuntó José Tuells, de la Universidad de Alicante.

  En estos momentos, los epidemiólogos señalaron que la evaluación de las vacunas que están en uso en España muestra que la pauta vacunal completa tiene una efectividad elevada (superior al 90%) para prevenir casos hospitalizados y una moderada (del 66%) para prevenir infecciones por SARS-CoV-2. Con todo, han recordado que existen ciertos factores que hacen variar su efectividad, como la edad, el sexo, la comorbilidad o la presencia de inmunodepresión, así como el tiempo transcurrido desde la vacunación.

  Por este motivo, han recordado la importancia de seguir manteniendo las medidas de prevención (uso de mascarilla, distancia social e interpersonal , higiene de manos, ventilación de espacios cerrados…), ya que se ha observado que personas completamente vacunadas que se infectan con la variante Delta pueden tener una carga viral similar a la de personas no vacunadas, si bien parece que la cargas virales disminuyen más rápidamente en las personas vacunadas. Asimismo, defienden la realización de pruebas diagnósticas a los contactos estrechos vacunados para descartar posibles infectados.

  Entre otras cuestiones, también se habló de la estrategias para incrementar la cobertura vacunal entre los jóvenes, especialmente de aquellos entre 20 y 39 años, la franja con un menor porcentaje de vacunados.

  Población sin vacunar 

  En España hay cuatro millones de personas mayores de 12 años que no se han vacunado. ¿Qué se está haciendo con esta población para incentivar su vacunación? 

  María José Sierra responde: "Desde las comunidades autónomas se están haciendo verdaderos esfuerzos por captar a esas persona y vacunarlas. En España no hay grandes grupos antivacunas, el problema es que hay gente que, por lo que sea, no ha ido a vacunarse. Se está haciendo un esfuerzo por facilitar la vacunación". En todo caso, la investigadora del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, del Ministerio de Sanidad, pone el acento en las altas coberturas vacunales: "creo que debemos felicitarnos por ello", señala.  

  Los conferenciantes 

  La V Jornada sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) ha sido inaugurada por Elena Vanessa Martínez, presidenta de la SEE; Pilar Campos, subdirectora general de Promoción de la Salud y Prevención del Ministerio de Sanidad; Pilar Gayoso, subdirectora de Terapia Celular y Medicina Regenerativa del Instituto de Salud Carlos III.

  En ella han participado Ángela Domínguez, coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología, profesora de la Universidad de Barcelona e investigadora del CIBERESP; Fernando González, de la Unidad Mixta de Investigación en Infección y Salud Pública FISABIO-Universidad de Valencia e investigador de CIBERESP; Aurora Limia, del Ministerio de Sanidad; y José Tuells, profesor de la Universidad de Alicante.

  También ha contado con la presencia de Pere Godoy, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña e investigador de CIBERESP; María José Sierra, del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad; Luis Enjuanes, virólogo del Centro Nacional de Biotecnología (CNB); y Jesús Castilla, del Instituto de Salud Pública de Navarra e investigador de CIBERESP.

  Las conclusiones de la jornada han corrido a cargo de Jenaro Atray, de la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid; e Irene Barrabeig, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña e investigadora de CIBERESP.

  Investigadores reunidos en una jornada de la Sociedad Española de Epidemiología analizan las implicaciones de la vacunación en el control de la pandemia. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los sindicatos orquestan una respuesta unánime a la política sanitaria de Díaz Ayuso

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:35pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 11/11/2021 - 13:35 Culminará en diciembre con una protesta ante la Asamblea Regional Aspecto de una concentración de protesta convocada en Madrid contra el "deterioro" de los servicios públicos en la comunidad (Foto: FSS-CCOO).

  Unánime, articulada mediante protestas y concentraciones en las calles y sostenida en el tiempo hasta finales de año, coincidiendo con la fecha de presentación de los Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2022. Éste es el timing de la respuesta que los cinco sindicatos de la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) darán las próximas semanas a la política sanitaria del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso.

  El primer acto de las movilizaciones conjuntas convocadas por los representantes de todos los trabajadores sanitarios tendrá lugar el 25 de noviembre, con una concentración frente al Centro de Salud de Las Cortes, en pleno centro de la capital madrileña. La siguiente cita será el 2 de diciembre, ésta vez frente al Hospital Universitario Gregorio Marañón, para hacer patente que el malestar profesional no se ciñe sólo a primaria sino también al ámbito de la atención hospitalaria.

  El 15 de diciembre la protesta se trasladará a la sede de la Consejería de Hacienda, y el último acto de esta primera oleada de concentraciones se celebrará en una fecha aún por determinar frente a la Asamblea de Madrid, para llamar la atención de todos los grupos políticos sobre el malestar del sector sanitario. La convocatoria sindical especifica que esta "llamada de atención" va expresamente dirigida a la propia Díaz Ayuso y a sus consejeros de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, y Hacienda, Javier Fernández-Lasquetty, y añade que las 4 concentraciones ya previstas son "el comienzo de una escalada de actos reivindicativos que irán in crescendo si se mantiene la postura inflexible de nuestro Gobierno regional, que se niega a entender que con nuestra salud no se juega".

  Madrid presupuesta para el año que viene 88 millones menos de los que gastó en 2019

  Julián Ordóñez, secretario general de Sanidad de UGT-Madrid, enfatiza que la "dramática" situación que vive primaria y el también unánime rechazo sindical al Plan Estratégio que ha puesto sobre la mesa la Consejería de Sanidad es sólo "la punta del iceberg de un generalizado malestar que afecta al conjunto de la sanidad pública madrileña. Llevamos años reclamando en vano inversión suficiente y finalista, dotación de recursos y ampliación de plantillas estructurales. Durante la fase aguda de la pandemia, y dado lo excepcional de la situación, se desviaron recursos -nunca suficientes, pero siempre bienvenidos-, pero ahora vemos que esa inversión se revierte, y el último ejemplo ha sido el poyecto de presupuestos autonómicos para 2022, que no augura nada bueno".

  El representante de UGT confirma que las protestas "se han calendarizado precisamente hasta diciembre para hacer coincidir el último acto, el que se celebrará ante la sede de la Asamblea, con la fecha de presentación del proyecto de presupuestos, y llamar la atención de todos los representantes políticos sobre la necesidad de aumentar la inversión sanitaria".

  El proyecto presupuestario que aprobó el pasado 27 de octubre el Gobierno de Díaz Ayuso contempla un total de 8.874 millones para sanidad, lo que supone un incremento de 693 millones con respecto a 2019, el año previo a la pandemia, que es la referencia que la propia Consejería de Hacienda ha utilizado para hacer la tradicional comparativa con respecto a ejercicios previos.

  Díaz Ayuso destina 76 millones más a primaria y 529 millones adicionales a hospitales

  No obstante, el análisis que el sindicato profesional Amyts, y concretamente su secretario general, Julián Ezquerra, ha hecho de las cuentas oficiales argumenta que la comparativa no debería hacerse con respecto al montante total presupuestado el año anterior (por mucho que, en este caso, Hacienda se remonte a 2019), sino con respecto al gasto real de ese año. En 2019, el gasto sanitario público consolidado de la Comunidad de Madrid fue de 8.962 millones de euros (1.340 euros por habitante), según la Estadística de Gasto Sanitario Público del Ministerio de Sanidad. En suma, el incremento de 693 millones que vende la Comunidad de Madrid, se convierte en 88 millones de euros menos que en 2019 si la lectura se hace sobre los parámetros de Amyts.

  Los 1.340 euros por habitante que la Comunidad de Madrid gastó en sanidad pública el año previo a la pandemia, la sitúan en penultimo lugar de todo el Sistema Nacional de Salud, sólo por delante de Andalucía, que gastó el mismo periodo 1.262 euros por habitante.

  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"
  • La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos
  • Amyts reclama 30 citas diarias y 12 minutos por paciente para primaria

  En el caso de atención primaria, la lectura también difiere, y mucho, dependiendo del criterio elegido. El proyecto presupuestario oficial anuncia un montante global de 2.055,8 millones de euros para el primer nivel asistencial, y asegura que esa partida supone un aumento de 529,5 millones (un 9,8% más) con respecto a 2019. Si uno se remite, como ha hecho Amyts, a la estadística ministerial de gasto consolidado en 2019, el de Madrid en primaria fue de 2.193 millones.

  Es decir, que el año que la propia Consejería de Hacienda usa como referencia, Madrid se gastó realmente en primaria 137 millones de euros más de los que prevé invertir 2 años después en ese mismo nivel asistencial, en medio de la generalizada protesta del sector sobre la "grave" situación de la primaria madrileña. De hecho, en 2019 el dinero que Madrid gastó en primaria la situaba en el último lugar de España en cuanto a gasto sanitario consolidado.

  Incluso si se usa como referencia la comparativa de la Consejería de Hacienda, a Amyts le llama la atención que el incremento presupuestario para primaria sea sólo del 3,9% (76,6 millones de euros más con respecto al presupuesto de 2019), frente al 9,8% de aumento presupuestario que se lleva la atención hospitalaria (529,5 millones más que en 2019).

  Concentración de Amyts

  Al margen de la campaña conjunta de movilizaciones convocada por los 5 sindicatos de la mesa madrileña, Amyts se descuelga este sábado con otra concentración de protesta en pleno centro de Madrid, en la Puerta del Sol, para volver a llamar la atención sobre la situación del primer nivel asistencial. El sindicato médico profesional anima a todos los facultativos a acudir a las 11 de la mañana, con su bata blanca, frente a la sede del Gobierno regional. La convocatoria oficial de la protesta argumenta que "el Plan de Atención Primaria que han elaborado es dañino para el futuro de este nivel asistencial clave y tenemos que manifestarlo". 

  AP, hospitales, Hacienda y la Asamblea serán los escenarios de sendas protestas que buscan aumentar la inversión sanitaria presupuestada para 2022. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Hospitales verdes para un futuro más sostenible

  Archivado: noviembre 11, 2021, 12:01pm UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/11/2021 - 13:01 Congreso Mundial de Hospitales Jaume Durán, director general de la Fundación Sanitaria Mollet

  El cambio climático es uno de los principales retos a los que nos hemos de enfrentar en los próximos años. Intentar revertir su avance resultará fundamental para la sostenibilidad del planeta y, en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático que se esta celebrando en Glasgow estos días, científicos y economistas apuntan a cómo la tecnología y la innovación deben ser una parte fundamental de la solución. Las instituciones sanitarias también tienen mucho que decir en este sentido y cada vez está adquiriendo una mayor relevancia el concepto de hospital verde.

  Una muestra de ello es que, por primera vez en los International Awards 2021, que se han anunciado en el marco del 44º Congreso de Hospitales que organizan la Federación Internacional de Hospitales (IHF por sus siglas en inglés) y la Unió Catalana d’Hospitals, se ha creado una categoría para reconocer a hospitales y organizaciones en el ámbito de la salud que promueven iniciativas de sostenibilidad medioambiental.

  Y, en esta categoría para hospitales verdes, la Fundación Sanitaria Mollet ha ganado el premio Plata, siendo el único centro español entre los tres premiados. Los otros dos galardones han sido para un centro de Canadá y otro de Alemania. “El cambio climático tiene una relación muy directa con la salud y con los hospitales, por eso es una cuestión que no se puede obviar”, explicó Jaume Durán, director general de la Fundación Sanitaria Mollet.

  Y es que el cambio climático tiene un importante impacto en la salud humana. El calentamiento global está propiciando la aparición de nuevas enfermedades de origen zoonótico y la expansión de otras ya conocidas, al permitir que los vectores que la transmiten, como los mosquitos, puedan vivir cada vez en mayores zonas del planeta. La contaminación generada también está teniendo un impacto en la salud humana y las hambrunas producidas por el cambio climático no ayudan a mejorar las cosas. “Se estima que entre el año 2030 y el 2050 se producirán hasta 250.000 muertes atribuibles al cambio climático”, añade Durán.

  Hospitales más verdes

  Los hospitales, como consecuencia de todo esto, se verán todavía más estresados al tener que hacer frente a una población cada vez más enferma, pero también deben ser conscientes del papel que juegan en este cambio climático, al tratarse de centros no solo de gran consumo energético, sino también generadores de importantes cantidades de residuos. “Es momento de preocuparnos por el papel que las instituciones sanitarias estamos jugando y ser conscientes de la importancia de minimizar nuestro impacto”, añade el director general de la Fundación Sanitaria Mollet.

  Por ese motivo, en su institución desde hace más de diez años se plantearon la necesidad de cuidar del impacto medioambiental que generaba su centro, tanto para cuidar a sus propios trabajadores como para ofrecer un retorno a la sociedad. “Y entendiendo que la sostenibilidad no puede entenderse sin tener en cuenta el medio ambiente, sobre todo al tratarse de la gestión de recursos públicos”.

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  • La sanidad contamina casi tanto como cura
  • “Repensamos los hospitales para hacerlos más amables”

  Para conseguir todo esto, Jaume Durán apunta a que el camino empieza por un diseño arquitectónico que tenga en cuenta soluciones que a veces pueden ser muy sencillas. Así, por ejemplo, en su nuevo edificio se tuvo en cuenta que todas las habitaciones y estancias tuvieran acceso a patios de luz natural, lo que ha permitido reducir un 20% el consumo de energía lumínica del centro. También el nuevo centro hace uso de la energía geotérmica, con 148 pozos y más de 20.000 metros de perforaciones que han permitido reducir en un 30% el consumo energético para el acondicionamiento térmico.

  Además, el centro cuenta con un sistema que permite la recogida de aguas pluviales para su posterior uso para limpieza, aprovechando un bien cada vez más escaso como es el agua. “Y también tenemos un compromiso para contratar únicamente energía que provenga de fuentes renovables, para así reducir el impacto de nuestra actividad en la generación de carbono”, añade Jaume Duran, señalando cómo se ha instalado también una única superficie de energía solar que ha permitido reducir un 25% el consumo energético y que, conscientes de la cantidad de desechos que se genera en la actividad hospitalaria, también se ha incrementado notablemente el sistema de reciclaje del centro, pasando de 9 a 25 sistemas.

  Implicar a los profesionales

  Pero la cultura de hospital verde no solo consiste en las infraestructuras. También es importante que el propio personal que trabaja en el centro entienda y asuma como propio el compromiso de la sostenibilidad. Y también llevar a cabo cambios en algunos de los procesos entendiendo la necesidad de la racionalización de los servicios. “Una estancia hospitalaria produce de media unos 7 kilos de residuos sólidos. Una hospitalización a domicilio podría ayudar a reducir esto y disminuir el impacto del consumo. Por eso es importante mejorar la calidad clínica y entender que no se deben sobreindicar tratamientos o diagnósticos y, de esta, incidir en un mejor consumo de los recursos”, explica Jaume Durán.

  Todo esto teniendo también en cuenta la gran oportunidad que puede suponer traspasar cultura verde a los ciudadanos que emplean estos centros hospitalarios. “En su día ya fuimos un ejemplo en la creación de espacios sin humo, para concienciar sobre el problema del tabaco. Ahora tenemos una gran oportunidad de sensibilizar a la población también sobre la necesidad de disminuir el consumo para una economía más sostenible y mejorar las condiciones ambientales”, finaliza Jaume Durán.

  La Federación Internacional de Hospitales ha reconocido los esfuerzos de la Fundación Sanitaria Mollet en sostenibilidad medioambiental. Off Miguel Ramudo Profesión Profesión Off
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  Atentos a las 'banderas rojas' detrás de una lumbalgia

  Archivado: noviembre 11, 2021, 11:33am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Jue, 11/11/2021 - 12:33 La importancia de una buena anamnesis Dibujo mujer dolor de espalda

  Hasta ocho de cada diez españoles sufren o han sufrido dolor de espalda en algún momento de su vida, siendo uno de los principales motivos de absentismo laboral que supone una importante merma en la calidad de vida. Los tratamientos convencionales, como la aplicación de calor y antiinflamatorios, suelen dar resultados, pero, a menudo, esa lumbalgia puede enmascarar una patología más grave, como algún tipo de espondiloartritis, que es preciso descartar.

  Para ello, existen diferentes signos de alarma que deben poner en guardia al profesional. En primer lugar, es preciso "diferenciar el dolor inflamatorio del mecánico. Es decir, el dolor que no mejora con el reposo, que despierta al paciente y lo saca de la cama, que se acompaña de rigidez prolongada por las mañanas (al enfermo le cuesta movilizarse y tarda mucho tiempo, a veces horas, en calentar)", según explica Marcos Paulino, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reumatólogo en el Hospital Universitario de Ciudad Real.

  Además, precisa, si el paciente "tiene fiebre, pérdida de peso o apetito, cortejo vegetativo acompañante, etc., el cuadro puede ser aún más grave".

  Y es que, según apunta el experto, en nuestro país hay 500.000 pacientes con alguno de los diferentes tipos de espondiloartritis, y el retraso diagnóstico sigue siendo mejorable (de más de 7 años para espondiloartritis axial y 2,5 años para la artritis psoriásica).

  Cuestión de tiempo

  Por ello, es fundamental que el médico que se encuentra con un paciente con lumbalgia persistente esté atento a esas banderas rojas que pueden alertar de una patología más grave.

  En este caso, según afirma Paulino, lo básico es "dedicar tiempo al paciente. La historia clínica es la clave. En estos tiempos de técnicas y pruebas complementarias, la clínica sigue siendo la base de nuestro trabajo".

  Y es que, a su juicio, "una buena historia clínica, acompañada de una exploración rigurosa y sistemática, nos pondrá en alerta ante procesos inflamatorios".

  No obstante, esas técnicas y pruebas complementarias siempre son de gran ayuda: "Las radiografías simples siguen siendo la prueba por excelencia, si bien el uso de la ecografía se ha generalizado entre los reumatólogos a la hora de detectar manifestaciones periféricas de las espondiloartritis (sinovitis, entesitis, bursitis), siendo una técnica económica, sencilla y muy práctica".

  Del mismo modo, otras técnicas como la resonancia magnética (RM) ayudan a confirmar "la presencia de lesiones agudas (edema de médula ósea/osteítis/capsulitis/sinovitis...) y lesiones crónicas o estructurales (erosiones, esclerosis, puentes óseos, recambios grasos o anquilosis)".

  Además, en las formas de espondiloartritis no detectables por radiografía simple, llamadas no radiográficas, la RM resulta clave para establecer el diagnóstico.

  Antecedentes familiares

  Durante la anamnesis, es clave también tener en cuenta antecedentes personales o familiares: "Si tenemos una sospecha razonable y el padre u otro familiar directo presentaba síntomas similares, con o sin diagnóstico definitivo, sobre todo si empezaron en la juventud… Son datos muy orientativos", afirma el experto.

  Recursos más novedosos, como la genómica, también pueden ser de gran ayuda, ya que "la positividad del antígeno HLA B27 como marcador genético nos ayuda a la hora de diagnosticar a este tipo de pacientes y a sus familiares, aunque solo una minoría de personas HLA 27 positivas tienen una espondiloartritis". En estos casos, "la clínica compatible es la clave".

  Otros antecedentes que conviene tener en cuenta son la existencia de psoriasis en la familia, enfermedad inflamatoria intestinal, uveítis, cuadros articulares inflamatorios tras infecciones digestivas, genitourinarias etc. Todas ellas "también nos ponen sobre la pista de las espondiloartritis".

  Otras afectaciones

  Ante una sospecha, el siguiente paso es considerar afectaciones radiculares o medulares: "El proceso inflamatorio y osificante que caracteriza a este tipo de enfermedades puede comprometer la salida de las raíces nerviosas, el paso de nervios periféricos e, incluso, originar una compresión medular a diferentes niveles".

  En este contexto, la exploración física y el hallazgo de dolores irradiados, síntomas neuropáticos, pérdida de fuerza, sensibilidad, alteración en los reflejos osteotendinososos o alteraciones esfinterianas "nos obligan a confirmar la sospecha mediante la realización urgente de resonancia magnética".

  Y, aunque las espondiloartritis tienen una carga sistémica inferior a las conectivopatías, estas afectaciones "no son desdeñables". Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn,Colitis ulcerosa), la psoriasis o las uveítis de repetición, "generalmente anteriores y unilaterales, son las más comunes".

  Por último, advierte Paulino, "no debemos olvidar la fibrosis pulmonar apical, la afectación valvular aórtica, los trastornos de conducción cardíaca, la nefropatía por el uso de AINE, la amiloidosis secundaria o el aumento del riesgo cardiovascular global de estos enfermos".

  Principales señales de alerta

  -Antecedentes personales: traumatismo reciente, cáncer, corticoides (osteoporosis), drogas por vía parenteral, inmunodepresión, sida, enfermedad renal y patología cardiovascular.

  -Afectación radicular o medular: déficit motor o parálisis relevante, progresiva o bilateral; pérdida de control de esfínteres; anestesia en silla de montar (posible síndrome de la cola de caballo); dolor radicular intolerable pese al tratamiento de 6 semanas, y dolor radicular que limita la deambulación y requiere flexión o sedestación, persistente más allá de 6 meses.

  -Afectaciones sistémicas: dolor que aparece en <20 ó >55 años; dolor inflamatorio, nocturno, no influido por posturas, movimientos y esfuerzos; rigidez matutina >30 minutos; afectación extraarticular: artritis, dactilits, uveítis, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal; dolor exclusivamente dorsal; déficit neurológico difuso; imposibilidad persistente de flexionar 5º; deformidad estructural de aparición reciente, y mal estado general, pérdida de peso o fiebre.

  Un dolor de espalda persistente puede esconder patologías más graves como las espondiloartritis; el profesional debe estar atento a las señales. Off Rosalía Sierra Profesión Off
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  La intervención enfermera en el autocuidado enlentece la progresión de la enfermedad crónica renal avanzada

  Archivado: noviembre 11, 2021, 10:50am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 11/11/2021 - 11:50 Enfermera de Práctica Avanzada Graciela Álvarez, enfermera de práctica avanzada en el Servicio de Nefrología del Hospital La Princesa (Madrid) e ideóloga del proyecto Impacto de la intervención enfermera en los autocuidados del paciente con ERCA.

  La intervención y el seguimiento de la enfermera de práctica avanzada (EPA) en la consulta de enfermedad renal crónica (ERCA) se centra en aumentar el conocimiento del paciente, identificar necesidades y deficiencias, fomentar la adhesión al tratamiento, potenciar la autonomía a través de los autocuidados y disminuir la ansiedad.

  “La influencia de las intervenciones enfermeras en los pacientes con ERCA han sido objeto de estudio y los resultados muestran un importante efecto en varias dimensiones como pueden ser en la esfera física y psicológica. Existen factores modificables, que identificados y detectados de manera temprana, pueden frenar la progresión de la enfermedad, mejorar el proceso de adaptación y preparación del paciente, tanto física como psicológicamente a los cambios que conlleva la progresión de la enfermedad. De esta manera, se reducen las complicaciones y los ingresos hospitalarios con el fin de mejorar la calidad de vida de estos pacientes”, explica a este periódico Graciela Álvarez, enfermera de práctica avanzada en el Servicio de Nefrología del Hospital La Princesa (Madrid) e ideóloga del proyecto Impacto de la intervención enfermera en los autocuidados del paciente con ERCA.

  Añade que este trabajo, en el que han participado 180 pacientes, se ha desarrollado en el Servicio de Nefrología y en la Unidad multidisciplinar de ERC, con un equipo formado por un nefrólogo, enfermera de práctica avanzada y un nutricionista a tiempo parcial.

  Del grupo valorado, el 65,6% ha estado en seguimiento más de 6 meses en la consulta ERCA de Enfermería y ha recibido educación en autocuidados. El 5,6% durante 3-6 meses, el 2,2% durante 1-3 meses, el 10,6% menos de 1 mes y el 15% ha estado sin seguimiento por la enfermera en ERCA y no ha recibido educación en autocuidados.

  "Los pacientes que han estado en seguimiento durante más de 6 meses en la consulta  ERCA de Enfermería muestran mejores parámetros analíticos en relación con la anemia, factores de nutrición e inflamación y la función renal. La derivación temprana, al menos 6 meses antes a la consulta ERCA de Enfermería, es imprescindible para la preparación del paciente -tanto física como psicológicamente- en terapia renal sustitutiva", asegura.  

  “Comenzamos a desarrollarlo en 2017, cuando me incorporo como enfermera al equipo multidisciplinar. La finalidad de esta unidad es mejorar la calidad de vida de los pacientes con ERCA, lo que nos induce a investigar continuamente para detectar las necesidades cambiantes de nuestros pacientes y mejorar la calidad de los cuidados basándonos en evidencias científicas. Desde la Dirección de Enfermería, de hecho, se promueven varias líneas de trabajo e investigación y esta fue una de ellas”.

  La intervención de la EPA en la consulta de ERCA ayuda a aumentar el conocimiento del paciente, fomentar la adhesión al tratamiento, potenciar la autonomía y disminuir la ansiedad

  Hay que tener en cuenta que la ERC se ha convertido en un problema de salud pública debido a su elevada incidencia, prevalencia y morbimortalidad asociada, y que los pacientes que se encuentran afectados -a partir de los estadios 4 y 5, con filtrado glomerular debajo de 30 ml/min- presentan complicaciones físicas y psicológicas como consecuencia de la progresión de la enfermedad. Es justo en esta fase donde explica que requieren una atención continuada en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada para intentar retrasar la progresión de la enfermedad, adelantarse a las complicaciones y preparar al paciente, si fuera necesario, para la entrada en terapia renal sustitutiva (TRS).

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  Intervención de la EPA en la consulta de ERCA

  Álvarez explica que la función de la EPA en la consulta de ERCA es proporcionar una atención de continuidad asistencial, mediante intervenciones de información y educación para la salud. “Estas tienen como objetivo el mantenimiento, durante el mayor tiempo posible, de la función renal, retrasando en lo posible la progresión de la enfermedad, fomentando la autonomía y optimizando la calidad de vida del paciente”.

  No en vano, Álvarez lleva doce años trabajando en la especialidad de Nefrología y Hemodiálisis y ha ampliado su formación y competencias para ejercer funciones que van más allá de las que tradicionalmente realiza una enfermera. “Mi formación ha sido orientada en la especialidad de Nefrología. He realizado diferentes cursos, expertos, un master y actualmente estoy realizando la tesis doctoral en esta línea de investigación”, asegura.

  Entre sus competencias como enfermera de práctica avanzada está el ámbito asistencial, al que dedica la mayor parte del tiempo, el docente y el investigador. “Somos un equipo muy activo y participamos en jornadas, congresos y otras actividades  relacionadas con la investigación”, dice.

  La EPA en el Hospital La Princesa

  Algunos servicios regionales de salud han reconocido el rol de la EPA y la han implementado en sus servicios. “Además de la consulta de ERCA, desde 2018 el Hospital La Princesa ha implementado la figura de la EPA en varias consultas de atención especializada, como la de cuidados al paciente con enfermedad respiratoria, la de cuidados al paciente ostomizado, la de cuidados de herida crónica y la cuidados al paciente con insuficiencia cardíaca”, señala Álvarez.

  Añade, además, que cada vez se valora más el trabajo de la EPA y de las enfermeras en general en los sistemas de salud, aunque se debe seguir trabajando en el fortalecimiento de la profesión. “En la disciplina de Enfermería, la investigación constituye la actividad fundamental en los avances científicos de la misma”.

  De hecho, recuerda que el impacto de la EPA en los pacientes y en los sistemas de salud es enorme. “Existe evidencia en la literatura que avala que la EPA, con una formación específica, logra mejores resultados de salud en sus pacientes, como la disminución de reingresos hospitalarios, menor frecuentación de urgencias, satisfacción de pacientes y cuidadores, y menor consumo de recursos”.

  También se reducen las complicaciones y los ingresos hospitalarios en los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, según un estudio elaborado por la EPA Graciela Álvarez en el Hospital de La Princesa. Off Alicia Serrano Nefrología Off
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  La vacunación contra el neumococo completa la protección de la patología respiratoria en el adulto

  Archivado: noviembre 11, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neumología soniamoreno Jue, 11/11/2021 - 08:00 Día Mundial contra la Neumonía Campaña de vacunación contra la gripe estacional, una de las vacunas que se administran en la edad adulta, junto a la del neumococo y el SARS-CoV-2. (FOTO: EFE/ Manuel Bruque).

  Hasta la irrupción del SARS-CoV-2, la neumonía tenía principalmente un origen bacteriano (de ellos, más de un tercio causados por Streptococcus pneumoniae) y del cerca del 15% de neumonías víricas, el principal agente causal era el virus de la gripe; antes de la pandemia de covid-19, uno de cada tres pacientes hospitalizados por gripe presentaban neumonía vírica. En el último año, la gran mayoría de neumonías que han requerido ingreso hospitalario se debieron al SARS-CoV-2.

  Las medidas higiénicas y el distanciamiento físico que han acompañado nuestras vidas todo ese tiempo han generado un cambio en la incidencia etiológica de la neumonía. Ahora, “en un escenario de covid-19 más controlado, en el que las medidas de protección comienzan a relajarse, los patógenos tradicionales vuelven a emerger. Esta situación pone de manifiesto la importancia de reforzar las medidas de prevención frente enfermedades infecciosas como el neumococo o la gripe”, ha expuesto José Yuste, responsable científico del Laboratorio de Referencia de Neumococos del Instituto de Salud Carlos III, en un encuentro con los medios con motivo del Día Mundial contra la Neumonía que se celebra mañana viernes 12 de noviembre.

  Los datos prepandémicos sitúan la incidencia de la neumonía en los 3-4 casos por 1.000 habitantes, considerando todas las edades de la vida, pero entre los adultos mayores de 65 años esa incidencia se dispara a los 15 casos 1.000 habitantes.

  De todas las neumonías adquiridas en la comunidad, un 20-25% requerirá ingreso hospitalario y de estas, un 10% necesitará soporte de ventilación mecánica e ingreso en UCI, lo que dispara su letalidad. Pero la morbimortalidad asociada “va más allá de la fase aguda de la infección", ha expuesto en dicho encuentro Esther Redondo, jefe de Sección del Centro de Salud y Vacunación Internacional de Madrid Salud del Ayuntamiento de Madrid.

  Hoy sabemos que los supervivientes de una neumonía sufren el impacto de la enfermedad a medio y largo plazo, ha expuesto la especialista en alusión a la merma en la esperanza de vida en los siguientes diez años desde la neumonía de estas personas y en cómo puede considerarse un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. “Es una de las primeras causas de muerte en nuestro país”. En España se registraron algo menos de 11.000 fallecimientos por neumonía en 2019.

  Vacunación “en equipo”

  Neumococo, SARS-CoV-2 y gripe es la tríada de patógenos respiratorios que amenaza al adulto. “Estas tres principales causas de neumonía se pueden prevenir mediante vacunación”, ha destacado Redondo. No obstante, las enfermedades causadas por estos tres patógenos “son diferentes” y requieren tratamientos y abordajes preventivos específicos.

  El hecho de vacunarse contra el neumococo no implica estar protegido correctamente frente a la covid-19 y viceversa. “Tenemos que estar protegidos adecuadamente ante cada uno de estos patógenos”.

  • Neumonía asociada a ventilación mecánica, sobreinfección en Covid-19 grave
  • La estrategia heteróloga de vacunas covid-19 podría consolidarse como pauta adecuada
  • La enfermedad neumocócica invasiva en España ha disminuido en la última década

  Si bien la vacuna contra el neumococo puede administrarse en cualquier momento del año –a diferencia de la vacuna contra la gripe que se circunscribe a la campaña estacional-, Redondo ha enfatizado que “este es un momento idóneo para hacerlo”, pues durante los próximos meses “gran parte de la población de riesgo entrará en contacto con el sistema sanitario, lo que supondrá una oportunidad única para revisar y adecuar su calendario vacunal. Además, debemos aprovechar el compromiso y concienciación actuales respecto a la prevención de enfermedades infecciosas: las vacunas nos tienen que acompañar a lo largo de la vida”.

  Además, Redondo ha comentado que “sabemos que la administración conjunta de vacunas contra la covid, el neumococo y el SARS-CoV-2 es segura y eficaz”.

  Sin olvidar que las diferentes etiologías de la neumonía marcan un tratamiento y prevención específicos, cada vez hay más datos sobre el efecto protector de las vacunas más allá del patógeno concreto contra el que van dirigidas.

   

  “Los pacientes hospitalizados por el SARS-CoV-2 que habían recibido la vacuna antineumocócica tuvieron una evolución más positiva -menos días de hospitalización, menos estancia en UCI y, en general, desarrollaron formas menos graves de enfermedad- comparados con los que no estaban vacunados frente al neumococo”, ha apuntado Redondo.

  “La vacunación contra el neumococo evita al menos el agravamiento que induciría la infección simultánea en pacientes con la covid”, ha comentado Yuste. El experto ha mencionado en un estudio del grupo de Daniela Ferreira de la Universidad de Liverpool, aún pendiente de publicación, que muestra cómo las personas infectadas por covid y cuyas vías nasofaríngeas están colonizadas por neumococo presentan una menor respuesta inmunitaria frente al coronavirus.

  “El uso de vacunas antineumocócicas, sobre todo las conjugadas, que son las que mayor efecto reductor tienen del estado portador, al impedir la colonización del patógeno, evitará el empeoramiento de la respuesta inmune frente al SARS-CoV-2”.

  La vacuna antineumocócica sumada a la del SARS-CoV-2 y la de la gripe obtendrían una prevención integral de la neumonía en el adulto. coronavirus Off Sonia Moreno Geriatría Enfermería Geriátrica Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Premio a la creatividad y el empuje para dibujar una sanidad más digital

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 11/11/2021 - 19:30 Diario Médico y Correo Farmacéutico Instantánea de la presentación de la gala de los Premios E-nnova Health de la mano del director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral (Foto: Mauricio Skrycky)

  Lo digital está cada vez más presente en nuestras vidas y el mundo sanitario, en continua innovación, no es una excepción. La pandemia potenció más que nunca la necesidad de conectarnos unos con otros rápidamente para intercambiar información, analizar datos de rápidamente y de forma masiva o bien cuidar a los pacientes que estaban en sus casas a pesar de la distancia.

  Con el fin de reconocer las iniciativas digitales en salud que aportan valor, contribuyen a la sostenibilidad del sistema y mejoran la calidad de vida del paciente, Diario Médico y Correo Farmacéutico, medios líderes especializados del sector sanitario de Unidad Editorial, han creado los Premios E-nnova Health 2021, cuya entrega de premios se ha celebrado este miércoles en Madrid.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Miguel G. Corral, director de DM y CF; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia (Foto: Luis Camacho)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Miguel G. Corral durante su intervención en la entrega de los premios E-nnova Health. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, durante su intervención en la entrega de los premios E-nnova Health. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Elena Garcia, subdirectora médica del Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba; Nuria Sala, de ConnectHealth; Pedro Alvarez de la Gala, de Novartis; Beatriz Lozano, de Roche; Daniel Hormigo, decano de la Facultad de Ciencias Biomédicas y la Salud de la Universidad Europea; David Fernández, jefe asociado del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario QuirónSalud Madrid, y Raimon Dalmau, del Catsalut. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Teresa Moreno, del CECBE; Jesús Bujalace, del Hospital Regional de Málaga; Xabier Lleitxa, de Digimevo; Concha Ramos, de Bidafarma, y Vicente Colomer, del Colegio de Farmacéuticos de Valencia. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Alberto Fernández, secretario de la SEEN; Ignacio Ayerdi, coordinador del grupo de Salud Digital de la Fundación IMAS; Aurora García Lerín, secretaria general de Semergen; José Luis Rodríguez Peralto, presidente de la SEAP; Milagros Martí, presidenta de la Seram y Gregorio Jiménez Díaz, vocal de la SEGG. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Sourabh Pagaria, director de Siemens Healthineers para el Sur de Europa; Francisco Fernández Avilés, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid; Ignacio Collado, consejero de Hefame, y María José Cabañas, del Hospital Vall d'Hebrón, de Barcelona. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Helena Masanas, de Solti; Ana López Carballedo, de la AEC; Mónica Mayo, del Sergas; Beatriz Bermejo, de la USAL; Yolanda Gilaberte, del Hospital Miguel Servet; Xavier Oleart, de Edryx Healthcare; David Benet, de Bayer, y Elvira Mayoral, de Alliance Healthcare. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Marta Velasco, de Cistec Technology; Enrique Cabrera, subdirector de Comunicación Corporativa de la Clínica Universidad de Navarra; Javier González Valdés, product manager de Inmunología de Janssen; Javier Moreno, CEO de Humanox; Fernando Portero, project manager en Skylife Engineering; Manuel García de Yébenes, cardiólogo de la Clínica Universidad de Navarra; David Moñino, Remote Clinical Support Manager EMEA de Boston Scientific, y José Luis Sanz, director general de Cofares.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Esther Rincón, profesora del Departamento de Psicología y Pedagogía de la Universidad CEU San Pablo de Madrid; Juan Carlos Oliva, director gerente de la Fundación Rioja Salud; Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria; Raúl Gómez Manzano, Healthcare Project Manager de Tunstall Ibérica; Belén Núñez Alfonsel, de Medtronic, y Carlos Bibiano, Coordinador de Urgencias del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid. FOTOS: Luis Camacho, José Luis Pind[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jaume Pey, director general de Anefp; Ignacio Lombardero, director de Respiratorio de AstraZeneca; Olman Hidalgo, de Wefight; Maikel Ayo, del Grupo Ribera; Miguel Cabrer, CEO de Idionia; María Fernández García, vicepresidenta de semFYC; Mariano Pastor, presidente de Fenaer; Jesús Díez Manglano, presidente de la SEMI; Francisco José Sáez Martínez, asesor de la SEMG, y Celia Sánchez, de 1millionbot. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Bidatzi Marin Bastida, del Servicio Andaluz de Salud; Xavier Casas, presidente de Fedefarma; Álvaro Solaz, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, de Valencia; Ángel Sánchez Illana, del Instituo de Investigación Sanitaria La Fe, de Valencia; Antonio Martínez-Millana, Universidad Politécnica de Valencia, y Norberto Villarrasa, director general de Kyowa Kirin. FOTOS: Luis Camacho, José Luis Pindado y Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Alejandro Expósito, director de Innovación de Merck; Clara Castaño, de Roche; David Araujo, de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela; Silvia Díaz, de Lilly; José Manuel Ruiz Giardín, internista y especialista del Hospital de Fuenlabrada, de Madrid, y Carlos Camps, director de Programas Científicos de la Fundación ECO. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Josep Vidal, del ICS; Luis Fernández Luque, de Adhera Health; Blanca Miranda, de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo; Antonio Herrero, de Quirónsalud; Jesús Díez Manglano, de la SEMI, y Eduardo Ramos, de Capillary.io. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Estela García Martín, de la SEFH; Marco Vara, de Novo Nordisk; Belén Delgado, de AADA; Nacho Valle, de la Fundación PIel Sana; Mikel Díaz, de Sanofi; Cristina Caramés, del Hospital Fundación Jiménez Díaz; Luis Poveda, de Neuraxpharm, y Víctor Bustamante, de Osakidetza. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Germán Escobar, de la Universidad de Sevilla; Auxiliadora Caballero, de EPES; Juan Manuel Oropesa, del Hospital Juan Ramón Jiménez, y María Dolores Jiménez, del Hospital Virgen del Rocío. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Aida Felipe, del Hospital Sant Joan de Déu; Carlos Fernández-Llatas, de la Universidad Politécnica de Valencia; Victoria Ayala, de Gilead; Luis Javier Bonilla, de CGM; José Luis Castro, del Hospital Severo Ochoa; David Marfil, de Nos-Tic; Guillermo Bagaria, del COF de Barcelona; Raquel Martínez García, del Consejo General de COF; jorge González, de TICBioMed; María Ángeles Celda, del H. General de Valencia, y Gema Ibáñez, de Sabien Ítaca. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Juan José Pedreño, consejero de Salud de Murcia, durante su intervención en el acto de entrega de premios. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, durante su intervención en el acto de entrega de premios. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />La entrega de los premios E-nnova Health se celebró en el Teatro Platea, de Madrid. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de negocio del Área Salud de UE; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial; Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia; Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería, y Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp). (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia. (Foto: José Luis Pindado)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, entre Raquel Coca, Begoña Gómez y Nuria González, las tres de Novartis. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis CAmacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma; Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial, junto a Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia, antes de comenzar el acto. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco Fernández-Avilés, jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Gregorio Marañón; Sourabh Pagaria, director de Siemens Healthineers para el Sur de Europa, y Miguel G. Corral, director de DM y CF. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco J. Fernández y Rosario García del Río, de Farmaindustria; María Gálvez, directora general de la POP; Amelia Martín Uranga, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de Farmaindustria, junto a Cristina García Real y Miguel G. Corral, de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Juan Abarca, presidente de HM Hospitales, y Miguel G. Corral, director de DM y CF. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Luis Javier Bonilla; director general de CGM Clinical España; Cristina García Real, de UE; Ignacio Ayerdi, de la Fundación iMAS; Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin; Mar Sevilla, de UE, y Juan Abarca, presidente de HM Hospitales. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Instantánea de la presentación de la gala de los Premios E-nnova Health de la mano del director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, Miguel G. Corral (Foto: Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Raquel Coca, Daniel Gil, Nuria González y Begoña Gómez, de Novartis, Cristina García Real, de UE; y César Velasco y María Fernández, también de Novartis. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Gálvez, directora general de la POP; Antonio González y Beatriz Lozano, del departamento de comunicación de Roche, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE, junto a Victoria Ayala, directora de Goverment Affairs de Gilead. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Mar Sevilla y Cristina García, de DM y CF, junto al presidente del Consejo General de Enfermería (CGE), Florentino Pérez Raya, e Íñigo Lapetra, director de comunicación del CGE. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho, Mauricio Skrycky.[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jorge González, director de TICBioMed; Rosalía Sierra, de DM, y Miguel Cabrer, fundador y CEO de Idonia. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />María Valerio, del departamento de comunicación de Janssen; Javier González Valdés, product manager de Inmunología de Janssen; Lucía Barrera, del departamento de comunicación de Janssen, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de UE. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Jesús Aguilar, presidente del CGCOF; Víctor Gil, asesor de comunicación del CGCOF, junto a Laura G. Ibañes, de DM. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Francisco Fernández-Avilés, jefe de Servicio de Cardiologia del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y Sonia Moreno (DM).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Antonio Pérez Ostos, presidente de Bidafarma, junto a Rosario Serrano, directora de negocio del Área de Salud de Unidad Editorial. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosalía Sierra, de DM; Luis Javier Bonila, de CGM; Jose Luis Castro, del Hospital Severo Ochoa, y María Luz de los Mártires, del Sermas. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Manuel F. Bustelo, de DM y CF, junto a Concha Ramos, Nuria Gómez y Juan Ramón Vicente, de Bidafarma. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky)[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Instante de la I edición de los Premios E-nnova antes de comenzar. (FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Sckricky).[http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE, y Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg. FOTOS: José Luis Pindado, Luis Camacho y Mauricio Skrycky.AnteriorSiguiente

  ​El objetivo de estos galardones es impulsar la cultura de la transformación digital en el ámbito sanitario, reconociendo la labor desarrollada por instituciones, administraciones sanitarias, organizaciones profesionales, patronales y empresas que vuelcan su esfuerzo en explorar nuevos horizontes en el mundo de la Medicina y la Farmacia, y mejorar la eficiencia y la calidad asistencial.

  "Todos tenemos la responsabilidad de exprimir todas las posibilidades de mejora que nos ofrecen las nuevas tecnologías dentro del sector sanitario"

  Miguel G. Corral, director de Diario Médico y Correo Farmacéutico, ha destacado durante la ceremonia que, a lo largo de casi 30 años de historia, ambas publicaciones se han ganado "el prestigio, la credibilidad y la autoridad como para ser prescriptores de estas iniciativas". Además, ha argumentado, estos nuevos galardones son una "evolución natural" de los premios de Mejores Ideas que llevaba entregando Diario Médico desde hacía 18 años, siendo la última edición en 2019, antes de la pandemia.

  "Son un reflejo natural del mundo en el que vivimos ahora. Un mundo que ya está apoyado de forma inevitable en la digitalización y en el que todos tenemos la responsabilidad de exprimir todas las posibilidades de mejora y de impacto positivo que nos ofrecen las nuevas tecnologías dentro del sector sanitario", ha señalado.

  Espinilleras inteligentes, un programa de minería de datos de Urgencias o una app para facilitar la comunicación entre los profesionales y los familiares de los pacientes ingresados son algunas de las 68 iniciativas reconocidas en esta primera edición, clasificadas en seis categorías: Big Data e Inteligencia Artificial, telesalud y E-Learning, empoderamiento digital del paciente, IoT en e-Health y Wereables, robótica y transformación digital.

  Los premios han estado repartidos en diferentes territorios de España, como Madrid, Cataluña, Andalucía, País Vasco, La Rioja o Galicia, incluso con algún premio compartido entre profesionales de diferentes comunidades que hasta esta noche sólo se conocían de reuniones virtuales. Incluyen desde iniciativas transversales, como un proyecto de historia digital de salud en el que han colaborado una docena de sociedades científicas, hasta otras más específicas, como un sistema de apoyo de decisión de cribado en pacientes con VHC. Como no podía ser de otro modo, algunos de los premios están relacionadas con la covid-19, la mayoría recurriendo a la inteligencia artificial para luchar contra la pandemia.

  Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia. (Foto: José Luis Pindado)

  El evento se ha celebrado en el teatro Platea Madrid con las medidas de seguridad a las que todos se han tenido que acostumbrar en estos dos años de pandemia: mascarilla, distancia social, aforo limitado en un lugar ventilado y control en el acceso y a la salida del recinto para evitar aglomeraciones.

  Presidentes y representantes de colegios profesionales, sociedades científicas, empresas farmacéuticas y tecnológicas, start-ups, hospitales públicos y privados y representantes de la Administración sanitaria han acudido desde diferentes lugares de España a recoger su premio. Entre las personalidades que han asistido a este evento estaban, entre otras, Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial; Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería; Margarita Alfonsel, directora general de Fenin; Amelia Martín, directora asociada de Investigación Clínica y Traslacional de la patronal de medicamentos innovadores (Farmaindustria); Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, secretario general de la patronal de medicamentos genéricos (Aeseg); Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp); Juan Abarca, presidente de HM Hospitales; María Gálvez, directora general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) y Ricardo Ruiz, director de la Clínica Dermatológica Internacional.

  El evento también ha contado con la participación de los consejeros de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y Murcia, Juan José Pedreño, que venían de un Consejo Interterritorial que precisamente ha aprobado una partida de 220 millones de euros para el plan de salud digital.

  "Los fondos Next Generation, que pretenden precisamente impulsar la transformación digital, son una pista más de hacia dónde nos dirigimos", ha observado Corral. "Espero que en esa gala de los premios E-nnova sirvan de cita y que dentro de tres, cinco o 10 años nos encontremos otra vez dentro de este nuevo ecosistema digital de salud que estamos fabricando y nos reconozcamos como líderes de este cambio".

  Pedreño ha afirmado que las categorías establecidas "son el fiel reflejo del presente y el futuro del sector, que apuesta por la investigación científica para conseguir mejorar el sistema sanitario" y que el premio "nacen con el objetivo de ser un referente y seguro que lo serán".

  Ruiz Escudero, que ha cerrado la gala, ha recalcado que "si algo une a todos los proyectos es la innovación, el nuevo conocimiento, la creatividad, la capacidad de encontrar soluciones a los problemas que se presentan. Para ello se necesita un liderazgo emprendedor y creativo". En última instancia, los promotores son "personas que arriesgan y basan su trabajo en algo tan noble como mejorar la vida de los demás, tanto pacientes como profesionales".

  Vistas las candidaturas, no faltan en el sector sanitario ni ingenio, ni creatividad ni ganas de innovar, ha observado Corral: "Se trata de dibujar nuevas realidades entre todos. No quiero que veamos estos premios como un espaldarazo al liderazgo. Eso sería quedarnos en la superficie. Estos premios son una invitación que os hacemos a trabajar juntos, a colaborar y a dibujar la nueva realidad que viviremos no en un futuro lejano, sino desde que salgamos esta noche por la puerta".

  Rosario Serrano, directora de Negocio del Área de Salud de UE; Miguel G. Corral, director de DM y CF; Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid; Nicola Speroni, director general de Unidad Editorial y Juan José Pedreño, consejero de Sanidad de Murcia (Foto: Luis Camacho) Listado de ganadores de los Premios E-nnova Health 2021

  Estas son las iniciativas premiadas en esta primera edición, por categorías:

  Ganadores en la categoría de Big Data e Inteligencia Artificial:

  • "Genetic Health Map", de Kyowa Kirin.
  • "EpiCOVID", del Instituto Josep Carreras y la Fundación Institut d'Investigació Biomédica de Bellvitge.
  • "iNeoM", del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, la Universidad Politécnica de Valencia y el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe.
  • "Business intelligence para la farmacia", de Fedefarma.
  • "Análisis de datos de vida real para evaluar tratamientos oncológicos", de la Dirección de Asistencia Sanitaria del Servicio Vasco de Salud- Osakidetza.
  • "Analítica avanzada de big data para el sistema sanitario público", del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
  • "Fuencovid", del Hospital de Fuenlabrada y la Escuela Superior de Ingeniería de Telecomunicación de la Universidad Rey Juan Carlos.
  • "Fast Forward" de Merck
  • "PatientSAFE" de la Fundación para la Excelencia y la Calidad de la Oncología y de Roche.
  • "Diagnóstico por inteligencia artificial de lipodistrofias poco frecuentes", de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, la Universidad de Santiago de Compostela y el Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "Herramienta para la toma de decisiones en artritis reumatoide" de Outcomes’10 y Lilly.
  • "Prophecia" del Hospital Universitario Virgen del Rocío, el Hospital San Juan de Dios, el Hospital Virgen Macarena, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, el Hospital Universitario Virgen de Valme, el Hospital Juan Ramón Jiménez, el Hospital la Merced y la Universidad de Sevilla.
  • "Data4Good" de Sanitas
  • "Capillary.io" de Capillari IO y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
  • "C-Salud" de Quirón Salud
  • "Tecnología avanzada para determinar riesgo de daño renal" de la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo.
  • "Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente" de Adhera Health, el Hospital Universitario Virgen de la Macarena, la Universidad de Sevilla y el Institut Catalá de Salut (ICS).

  Ganadores en la categoría de Robótica:

  • "Robot de dispensación de medicación para pacientes pediátricos" de Hospital Valle de Hebrón.
  • "Almacén robotizado en Riba-Roja" de Hefame.
  • "Solución Avanzada de Cardiología Intervencionista Robotizada" del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y de Siemens.

  Ganadores en la categoría Transformación Digital:

  • "Digitalización de la hospitalización a domicilio", del Hospital Universitario Infanta Leonor, Medtronic Ibérica y Tunstall Ibérica.
  • "Dashboard UCIP" del Hospital San Juan de Dios.
  • "HU-CARE" de la Universidad CEU San Pablo .
  • "Apoyo a la decisión de cribado en pacientes con VHC", del Hospital Universitario Severo Ochoa, Gilead Sciences y CGM Clinical España.
  • "Digitalización de la guía de unidades clínicas de fases tempranas" de Farmaindustria.
  • "Control Covid" del Sistema Público de Salud de La Rioja.
  • "Nos-Tic" de Nos-Tic.
  • "Farmaserveis" del Colegio Oficial de Farmacia (COF) de Barcelona, el COF Lérida, el COF de Tarragona, el COF Gerona y el Consejo Catalán de COF.
  • "Responder a las necesidades tecnológicas de los servicios de salud" de Ticbiomed.
  • "FarmaHelp" del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF).
  • "Minería de procesos en la gestión de un servicio de urgencias", del Hospital General Universitario de Valencia, la Universidad Politécnica de Valencia y Sabien Itaca.
  • "Plataforma de Coordinación de Incidentes de Múltiples Víctimas" del Catsalut.
  • "Biome" de Novartis.
  • "Doryos" de Quirón Salud, la Universidad Europea, Roche, General Electric, Philips y ABEXmedica.
  • "Hospital.app" de ConnectHealth y el Hospital Universitario Reina Sofía.

  Ganadores en la categoría de loT en E-Healt y Wearables:

  • "Dispositivo portátil para mejorar la adherencia a tratamientos" de Trillío.
  • "Rhytmia" de la Clínica Universidad de Navarra y Boston Scientific.
  • "Espinilleras inteligentes" de Himanox y la Clínica Universidad de Navarra.
  • "FindPath" de Cistec Technology.
  • "Fisevi-Sigma" de Skylife Engineering.
  • "Care4Today" de Janssen y ACCU.
  • "Sistema inteligente de logística integral para la distribución de vacunas" del Grupo Cofares.

  Ganadores de la categoría de Empoderamiento Digital del Paciente:

  • "Historia Digital de Salud del Ciudadano" de la Fundación IMAS, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Sociedad Española de Neonatología (Seneo), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), la Sociedad de Enfermería Familiar y Comunitaria de Asturias (SEAPA), la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram) y la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (Semnim).
  • "VIK Asma" de AstraZeneca, WeFight y Fenaer.
  • "Idonia" de Inehealth Team.
  • "Asistente virtual GAU" de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp) y 1millionbot.
  • "Cuidador virtual Lola" del Hospital Universitario del Vinalopó, el Grupo Ribera y la startup Tucuvi.
  • "Atopic Me" de Sanofi , la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA) y la Fundación Piel Sana.
  • "Asistencia Inteligente en Oncología AI-ON", del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.
  • "HaemActive" de Novo Nordisk.
  • "Guía de fármacos en embarazo, lactancia y fertilidad", de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y UCB.
  • "LepsiApp" de Neuraxpharm.
  • "Urgencias pediátricas GIDEP-WEST", del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
  • "Canales POC" de Digimevo y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia.
  • "Cuidaven" del Hospital Regional Universitario de Málaga, el Centro español para los cuidados de salud basados en la evidencia (CECBE) y la Escuela Andaluza de Salud Pública.
  • "Sergas Móbil" del Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "Prevención es BIDA" de Bidafarma.

  Ganadores en la categoría Telesalud y E-learning:

  • "RespiraConNosotros" de la Universidad de Salamanca.
  • "Plataforma para unir a farmacéutico, médico y paciente", de Alliance Healthcare.
  • "Scientific Bites", de Solti.
  • "Medicomp", del Hospital Miguel Servet  y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud.
  • "Telemedicina para la gestión del dolor" del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (CHUVI) y el Servicio Gallego de Salud (Sergas).
  • "EyeScreening" de Bayer y Edryx.
  • "RED AEC" de la Asociación Española de Cirujanos (AEC).
  • "Odysight" de Novartis y Tilak Healtcare.
  • "Aula RC profesionales" de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Boehringer Ingelheim, Novartis y Organon.
  • "Appics" del Instituto de Investigación e Innovación Parc Taulí y del Consorcio Corporación Sanitaria Parc Taulí de Sabadell.
  • "Telémaco" de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), Sociedad Española de Farmacia Rural (Sefar) y Merck Sharpe & Dome.

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  Diario Médico y Correo Farmacéutico entregan los Premios E-nnova Health a 68 iniciativas que aprovechan las nuevas tecnologías para mejorar el sistema. coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Según el Instituto de Investigación Biomédica, el ácido palmítico promueve la metástasis del cáncer

  Archivado: noviembre 10, 2021, 4:42pm UTC por ElenaQuesada

  Endocrinología ElenaQuesada Mié, 10/11/2021 - 17:42 Publicado en 'Nature' Recipiente con aceite de palma

  Cerca del 90% de las muertes por cáncer son debidas a la metástasis, es decir, a la expansión del tumor primario a otros órganos vitales. Científicos del Instituto de Investigación Biomédica (IRB) de Barcelona liderados por el miembro de la Institución Catalana para la Investigación y Estudios Avanzados (ICREA), el Dr. Salvador Aznar-Benitah, han descrito el mecanismo por el cual una dieta rica en ácido palmítico hace a las células tumorales más agresivas, con mayor capacidad de hacer metástasis.

  Publican este estudio en la prestigiosa revista Nature, en el el cuál explican el mecanismo por el cual el ácido palmítico de la dieta (y no el oleico o linoléico) favorece la expansión del tumor. "Se ve que el ácido oleíco tiene hasta un efecto incluso protector, o sea, como totalmente al contrario que el ácido palmítico", asegura Aznar-Benitah, jefe del laboratorio de Células Madre y Cáncer del IRB Barcelona.

  Además, los autores han identificado una serie de marcadores de la "memoria" que deja la exposición al ácido palmítico en las células tumorales: un cambio que hace que las células mantengan una mayor capacidad metastática, incluso meses después de estar expuestas al ácido graso y que podría estar relacionado con una mayor capacidad de estas células tumorales para inervarse. Desde que el tumor aparece, que no es necesariamente el mismo momento desde que el paciente advierte tenerlo, esta células empiezan a tener esta especie de "memoria" respecto al ácido palmítico, aumentando así su potencial metastático. 

  • Madrid ha tratado ya a 41 pacientes con terapias CAR-T contra el cáncer
  • La braquiterapia se impone en el tratamiento localizado del cáncer
  • Radioterapia radical en cáncer de mama local avanzado

  Esto quiere decir que aunque cambies tu dieta y reduzcas el consumo en aceite de palma a raíz de tener un tumor detectado, ya no sirve de mucho, porque esas células cancerígenas "recuerdan" todo el ácido palmítico que ingeriste. Una realidad un tanto dura, pero el investigador Aznar-Benitah arroja un dato positivo: "En 2017 publicamos un estudio señalando que el ácido palmítico se correlaciona con un mayor riesgo de metástasis, pero no conocíamos el mecanismo. En este trabajo detallamos el proceso, desvelamos que existe un factor de "memoria" de la capacidad metastática y señalamos una vía terapéutica para revertirlo. Es esperanzador". 

  Y es que uno de los elementos clave en la formación de la red neuronal que favorece la metástasis son las llamadas células Schwann, que rodean y protegen a las neuronas. El trabajo publicado en la revista Nature muestra que, bloqueando a las células Schwann, por distintas vías, se inhibe la formación de esta red nerviosa, y la metástasis no tiene lugar.

   "Este descubrimiento abre nuevos caminos para la investigación y el desarrollo de terapias dirigidas a evitar específicamente la metástasis del cáncer que es, casi siempre, donde reside la mortalidad", explica la Dra. Gloria Pascual, investigadora asociada del laboratorio de Células Madre y Cáncer del IRB Barcelona y co-primera autora del artículo junto a la Dra. Diana Domínguez. 

  Como conclusión, el Dr. Aznar-Benitah recuerda que el ácido palmítico se encuentra en todo lo que comemos y que es un ácido graso esencial para vivir, pero que se concentra especialmente en el famoso aceite de palma, por lo que no se debe abusar de él: "El consumo alto de grasas saturadas es malo para la salud, lo sabemos todos, está directamente relacionado con el desarrollo de infartos por ejemplo, por eso mi recomendación es tomarlo con sentido común, como cualquier otro alimento". Y concluye: "Pero en el caso de personas con tumores, sí que se debería reducir mucho su consumo".

  El trabajo publicado en 'Nature' muestra que, bloqueando a las células Schwann, por distintas vías, se inhibe la formación de esta red nerviosa, y la metástasis no tiene lugar. Off Elena Quesada Oncología Off
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  La pandemia empeora el acceso de la industria farmacéutica española a nuevos tratamientos

  Archivado: noviembre 10, 2021, 3:28pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 10/11/2021 - 16:28 Seminario En España sólo están disponibles el 52% de los medicamentos aprobados por la EMA.

  "España ha ido perdiendo terreno con respecto a los países de referencia en tiempo y disponibilidad de los nuevos medicamentos autorizados por la Agencia Europea". Así lo ha recalcado este miércoles Juan López-Belmonte, presidente de Farmaindustria, en el XVII Seminario Industria Farmacéutica y Medios de Comunicación, celebrado de forma presencial tras el parón producido en 2020 a causa de la covid-19. Acortar estos plazos de acceso y alcanzar niveles de países de nuestro entorno, como Italia y Francia, es uno de los desafíos que ha presentado del sector farmacéutico en España: "Debemos exigir acceso a tratamientos en igualdad de plazos que el resto de Europa", ha reclamado.

  En cuanto al esfuerzo realizado durante la pandemia, Farmaindustria considera que se ha respondido "con buena nota", cerrando el año 2020 con un récord de nuevos ensayos clínicos en marcha (hay emprendidos 3.500, en los que participan 145.000 pacientes), estando por detrás sólo de EE.UU., y sin haber tenido problemas de suministro de medicamentos, gracias a reuniones vespertinas un día a la semana con la Aemps y diferentes agentes, como Farmaindustria, Aeseg y el Consejo General de COF. "En España la investigación no se resintió. Se hicieron 1.071 ensayos clínicos, un 18% más que el año anterior", ha expuesto Emili Esteve, director del departamento técnico de Farmaindustria.

  Humberto Arnés, director general de Farmaindustria; Juan López-Belmonte, presidente de la patronal, y Francisco J. Fernández, director de comunicación.

  Sobre el accesos a nuevos tratamientos, según datos de la Federación Europea de la Industria Farmacéutica (Efpia), en España sólo están disponibles el 52% de los medicamentos aprobados por la EMA, "cuando en países de nuestro entorno se llega a un 80%", ha señalado López-Belmonte, recalcando cómo desde 2019 se ha producido un deterioro en estos tiempos de acceso, lo que se ha acrecentado durante la pandemia.

  Comparando la situación de España con la de Inglaterra, Alemania, Francia e Italia, López-Belmonte indica que sí se aprecia un escenario peor, lo que, según señala, "es desincentivador para la propia industria". Por ello, ha incidido en que "tenemos un margen de mejora importante. Al final, la razón de la investigación es cubrir una necesidad médica que no está satisfecha. Si se investiga, se invierten 2.500 millones de euros por cada producto y luego esos medicamentos no llegan a los pacientes en tiempo y en forma, globalmente no estamos haciendo bien nuestro trabajo. Tenemos un reto común entre la industria y la administración pública [...] Desgraciadamente, las enfermedades no conocen de pausas".

  "Hay que intentar desatascar el número de medicamentos que están aún pendientes de aprobación" (Humberto Arnés, director de Farmaindustria)

  En este sentido, Humberto Arnés, director de Farmaindustria, ha hecho hincapié en este trabajo conjunto para "intentar desatascar el número de medicamentos que están aún pendientes de aprobación" con necesidad de trabajar en ámbitos estructurales: "El procedimiento de evaluación es mejorable, y tenemos que colaborar con la administración en ese deseo de una mayor agilidad en la aprobación de medicamentos". Y se ha referido a un procedimiento rápido, denominado fast-track, para poder evaluar con mayor rapidez aquellos medicamentos que aportan un beneficio incremental sanitario.

  Suministro de materias primas

  Junto a ello, la necesidad de impulsar la investigación -donde España ya es referencia internacional en ensayos clínicos-, para lo que la patronal ya ha planteado una propuesta al Gobierno, y también la de consolidar el tejido productivo, con una menor dependencia del sudeste asiático en cuanto a suministros de materias primas, una asignatura pendiente que ha evidenciado la crisis sanitaria; para esto último Farmaindustria ha presentado también al Gobierno el proyecto MedEST (Medicamentos Esenciales y Capacidades Industriales Estratégicas), centrado en producción. Y es que, según ha señalado, España ha tenido una "excesiva dependencia geopolítica con algunos países que no tienen las mismas reglas de juego que Europa y EE.UU".

  En dicho proyecto, planteado al Gobierno, participan 40 compañías tractoras fabricantes de medicamentos y materias primas -no todas son asociadas de Farmaindustria, sino que algunas son de Aeseg, de Anefp y Afaquim- y supondría una inversión superior a los 1.700 millones de euros.

  "Si generamos un marco adecuado de actuación creemos que se puede recuperar parte de esa producción de esos medicamentos que son esenciales, estratégicos y críticos. Realmente se ha constatado que hay un problema serio estratégico del suministro", señala López-Belmonte. Por ello, el objetivo es dar una mayor seguridad estratégica a los pacientes del sistema sanitario y reforzar el tejido productivo.

  En cuanto a la crisis actual de materias primas, López-Belmonte ha negado que el sector de la industria farmacéutica se esté viendo resentido. Eso sí, ha admitido que la mayoría de los plásticos, necesarios para las vacunas, vienen del sudeste asiático y puede originar cuellos de botella: "En ese sentido sí existe cierta tensión, pero la información de que disponemos es que no hay un problema de suministros como el que está viviendo ahora el sector automovilístico o el de pinturas".

  • España está en situación de liderar la I+D de fármacos, atraer inversión y reforzar el sistema de salud
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento
  • Juan López-Belmonte, nuevo presidente de Farmaindustria
  • Farmaindustria reivindica el papel de la industria farmacéutica en la apuesta por I+D

  Relaciones con el Gobierno

  En relación al proyecto MedEST, López-Belmonte ha mostrado su optimismo, porque "ya es un logro que el Gobierno nos pueda dedicar un PERTE (Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica) que nos permita reinvertir en el tejido productivo en España, ya se llame MedEST o con otro acrónimo". Ha recordado que el primer PERTE que el Gobierno ha aprobado es del sector automovilístico, "y este no sé si irá antes o después del aeronáutico, pero está en la agenda del Gobierno".

  Añade que entienden que los PERTE nacen con el espíritu de ser proyectos transversales: "Pero la recepción del Gobierno ha sido francamente buena, porque resalta nuestra capacidad de inversión, para que coloque al sector sanitario como un sector estratégico para la economía española, y que una de las apuestas del Gobierno a través del PERTE es la inversión en el tejido productivo en el sector farmacéutico". En este sentido, Farmaindustria pide "que el PERTE nos permita tener un marco de actuación para revitalizar el tejido productivo en España". 

  Igualmente, Javier Urzay, subdirector general de Farmaindustria, ha señalado que "es esencial que España trabaje en esta autonomía que nos haga menos vulnerables a posible shocks futuros, fortalecer el tejido industrial y tener esa capacidad de actuar en los momentos críticos".

  "Queremos que el PERTE nos permita tener un marco de actuación para revitalizar el tejido productivo en España"

  No en vano, España cuenta con 82 plantas de producción de medicamentos de uso humano repartida por toda la geografía nacional. Y el objetivo de este proyecto es que dicha cifra no vaya a menos, sino que aumente: "Tenemos una industria farmacéutica local tremendamente potente", ha recalcado.

  Sobre el proyecto MedEST, Urzay ha recalcado que los 1.700 millones de euros son los planes de inversión de las 40 compañías tractoras del plan y ha explicado cómo se gestó: "Estos planes de inversión los presentamos al Ministerio de Industria en lo que se llama una manifestación de interés en una primera inversión, a comienzos de enero con 15 empresas inicialmente, y luego lo ampliamos a 40 entre abril y mayo. El Ministerio de Industria nos ha contestado favorablemente, en el sentido de que van a hacer convocatorias específicas de ayudas en el marco de los Fondos Europeos".

  A su vez, ha recalcado que no se puede financiar la inversión pura y dura, "sino que tiene que ser en forma de proyectos de I+D , temas medioambientales o de digitalización. Así que ya veremos cuál de estas inversiones optará a ayudas en el campo de los fondos europeos".

  En este contexto, no hay que olvidarse del Plan Estratégico de la Industria Farmacéutica, anunciado por el Gobierno para el primer semestre de 2022, en el marco del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. En este aspecto, López-Belmonte ha asegurado que "debe contribuir a crear un entorno adecuado de cooperación entre la Administración y la industria, con visión a largo plazo y a partir de la confianza y diálogo".

  Farmaindustria subraya la necesidad de acortar plazos para autorizar fármacos, así como invertir en producción propia. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Empresas Política y Normativa Profesión Política y Normativa Empresas Política y Normativa Off
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  El cáncer de pulmón precisa, urgentemente, de una financiación finalista

  Archivado: noviembre 10, 2021, 1:58pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 10/11/2021 - 14:58 Punto de partida para consolidar la investigación clínica independiente Bartomeu Massutti y Mariano Provencio, secretario y presidente, respectivamente, del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). FOTO: DM.

  El cáncer de pulmón sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en España, con una tasa de mortalidad acumulada del 20%, que equivale, globalmente, a la suma de defunciones de otros tumores tan prevalentes como el de mama, colon o páncreas.

  Los datos están sobre la mesa: cada 30 segundos, alguna persona en el mundo, fallece por cáncer de pulmón, un tumor que, a pesar de las mejoras producidas en el ámbito terapéutico, no consigue disminuir sus índices de mortalidad.

  En España, concretamente, más de medio millón de personas ha muerto a consecuencia de esta enfermedad en los últimos 30 años, según los datos del informe 30 años de impacto del cáncer de pulmón en España, elaborado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), y presentado con motivo de la celebración de los 30 años de andadura de un grupo pionero de investigación del que forman parte 550 especialistas españoles. 

  No obstante, y gracias a la investigación generada en los últimos años, el de pulmón es el cáncer con un mayor incremento global de la supervivencia en el mundo, ya que el 15% de los pacientes sobreviven a los cinco años del diagnóstico, dependiendo del tipo y del estadio tumoral.

  Aprovechar un tejido sólido

  Este hecho, sumado a la todavía elevada tasa de mortalidad, pone de relieve que la investigación sigue siendo el único camino para realizar un adecuado abordaje de la enfermedad. Sin embargo, "es un tumor infrafinanciado, en relación a su impacto sanitario", indica Bartomeu Massutti, secretario del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Alicante, quien recalca que "se debe priorizar una enfermedad que supone un problema sanitario, ya que, en los últimos diez años ha ocasionado 13.100 millones de pérdidas relacionadas con la productividad". 

  Los representantes de este grupo lo tienen claro: la financiación pública para investigación clínica independiente destinada a este tumor es claramente deficiente, cuando en España, hay un sólido tejido de investigadores y de pacientes -el GECP dispone, por ejemplo, de 47.000 enfermos en ensayos clínicos-, que llevan a cabo y que pueden hacer investigación clínica independiente.

  "Ningún gobierno tiene que invertir en estos puntos; sólo en financiación. Pero, a diferencia de otros países, carecemos de una financiación finalista", considera Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda, de Madrid. 

  Ambos profesionales consideran que, a pesar de que los ensayos diseñados por la industria son importantes, no se puede depender sólo de ellos: la investigación clínica independiente es esencial para responder a preguntas que se plantean diariamente en la clínica asistencial y que, sin duda, "mejorarían el tratamiento integral de los afectados y sería eficiente para el sistema sanitario", señala Provencio. 

  Financiación tutelada y evaluada 

  La existencia del Plan de Medicina Personalizada no parece eficaz en este sentido. El apoyo a las inversiones para la investigación en cáncer de pulmón debería ser aportada y estar tutelada por el Gobierno, con evaluaciones de comités de expertos independientes y de, incluso, fuera de España.

  "En Francia, por ejemplo, los recursos se destinan a grandes estudios. Pero, en cualquier caso, tener como referentes la transparencia y la prioridad para parcelas relevantes y, que duda cabe, que la del cáncer de pulmón es un área relevante", subrayan ambos oncólogos. 

  Precisamente, para poner de relieve la importancia de la investigación, el GECP ha puesto en marcha a campaña 'No son cifras, son personas', en la que pacientes e investigadores interaccionan activamente para que la innovación y la calidad asistencial llegue a todos los pacientes.

   

  • Marcadores preselectivos hacen factible el cribado en pulmón
  • El cribado para cáncer de pulmón reduce la mortalidad entre un 18 y un 40%
  • Primeros datos mundiales con inmunoterapia adyuvante post-cirugía en pulmón no microcítico

  En el informe elaborado por el GECP se confirma un hecho que ya se sospechaba;  el aumento del cáncer de pulmón entre las mujeres por su incorporación al hábito tabáquico frente a los hombres.

  Mientras que en 1991 la mortalidad en el sexo femenino se situaba en torno al 10%, en estos momentos alcanza hasta el 20%. En los varones, por el contrario, ha descendido un 23% desde 1991. "La mayor incidencia en la mujer es la causa de que la mortalidad global haya seguido creciendo a un ritmo anual del 2%", aclara Massutti. 

  No obstante, y según los datos del Registro de Tumores Torácicos del GECP, las mujeres tienen un pronóstico más favorable respecto al de los hombres: viven un 33% más y se benefician en mayor medida de las terapias personalizadas. La posible razón, según Provencio, "puede estar en la existencia de factores moleculares específicos". 

  También se destaca un aumento en el número de casos en no fumadores, aunque en este subgrupo, las expectativas de supervivencia son mejores. 

  Perfil típico 

  Otros datos aluden al perfil típico del paciente: varón, con una edad media de 64 años y patología avanzada, siendo el tabaco el factor de riesgo decisivo en el desarrollo de este tumor en el 64% de los pacientes registrados. 

  Respecto a la sintomatología, se ha comprobado que el 30% con enfermedad avanzada no presentaba síntomas al diagnóstico. En fases tempranas, el porcentaje se eleva hasta el 59% de los casos, lo que vuelve a poner en la palestra el debate del cribado del cáncer de pulmón en población diana. 

  Sobre los subtipos tumorales, el microcítico o de células pequeñas sigue presentando estadios más avanzados en el momento del diagnóstico, en un 70% de casos, así como metástasis y que se acompaña de mayores comorbilidades.

  España cuenta con un sólido tejido investigador en cáncer de pulmón. El avance requiere de ensayos clínicos independientes que solo pueden avanzar con financiación pública adecuada. Off Raquel Serrano Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacología Off
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  Crean un programa de resiliencia contra el impacto de la covid en el sanitario

  Archivado: noviembre 10, 2021, 12:56pm UTC por nuriamonso

  Autocuidado nuriamonso Mié, 10/11/2021 - 13:56 45 becas para sanitarios El estrés acumulado durante meses puede tener graves consecuencias para la salud de los sanitarios (Foto: Jaume Cosialls)

  Durante la primera fase de la pandemia de covid-19, el 46,7% de los profesionales sanitarios españoles sufrieron estrés, el 37% ansiedad, el 27,4% depresión y el 28,9% problemas de sueño, con una mayor incidencia e intensidad de síntomas entre el personal de primera línea y en la categoría de enfermería. Por género y edad, los mayores índices se registraron entre las mujeres y en menores de 36 años, según un estudio de la Universidad de Granada.

  Ese agotamiento emocional y físico agudo ha mejorado hoy, pero el estrés crónico puede permanecer provocando problemas de salud mental a la larga. Por ese motivo, el Instituto Español de Resiliencia (IER), el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y la Fundación Humanae lanzan el primer programa para atender psicológicamente al personal sanitario afectado por la pandemia y convertir el estrés en resiliencia, basado en los conocimientos de la neurociencia.

  El programa se desarrolla a lo largo de 30 horas durante un mes con metodología live learning, centrada en la interacción de cada participante con un tutor personal.  Se realiza totalmente online, al ritmo que cada sanitario necesite. El programa se inicia el 10 de noviembre de 2021 y estará abierto durante todo el año 2022. Los sanitarios que lo deseen podrán inscribirse y se irán incorporando al programa.

  Aunque tiene un precio de matrícula de 350 euros (250 para colegiados del Icomem), ya tienen 45 becas disponibles y el IER va buscando financiación para que haya más y conseguir ofrecer el programa de manera gratuita a aquellos sanitarios que han sufrido en primera línea el impacto de la covid-19. También ha puesto en marcha una campaña de crowdfounding con el hashtag #TodosHacemosFalta para dar visibilidad al problema entre la población y ofrecer la oportunidad a la sociedad de realizar aportaciones de manera particular, a través de la página www.resilienciaier.es/programasanitarios.

  La presidenta del IER, Rafaela Santos, ha señalado que “es evidente que se ha deteriorado la salud mental de todo el personal sanitario, pero especialmente en los médicos preocupa porque acostumbrados a cuidar de la salud de los demás no prestan atención a la suya propia y fracasan en el punto más importante por no pedir ayuda”.

  Ha recalcado que "llevamos arrastrando 20 meses de estrés crónico y eso va a llevar a que el sistema psicológico se deteriore y vamos a tener mayor frecuencia de casos de estrés, depresión y en algún caso de estrés post-traumático. En Medicina siempre decimos que es mejor prevenir, pero en salud mental se hace poco". 

  José Antonio Cabranes, psiconeuroendocrinólogo y coordinador del programa, ha señalado que "la fatiga pandémica que está afectando de manera muy importante a todos los ciudadanos y de forma especial a los sanitarios". El programa comprende una parte teórica para explicar los mecanismos psiconeurobiológicos que subyacen al estrés y cuatro semanas de atención psicológica individual, para que el sanitario también aprenda a apelar a su propia fortaleza: "Confiamos en poder ser útiles para ayudarles a enfrentarse a la enfermedad y moldear su resilencia de cara al futuro".

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  En el acto de presentación, el viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, ha querido destacar que “cuando surge un problema, como ha sido la pandemia, la profesión sanitaria en general tenemos como compromiso el estar siempre ahí. Ha habido mucho personal sanitario que se ha contagiado, muchos que han fallecido, pero esa vocación de servicio es inherente al ADN del sanitario”. 

  Por su parte, el presidente del Icomem, Manuel Martínez-Sellés, ha querido destacar “las enormes repercusiones que ha tenido la pandemia en la salud física y mental de los profesionales sanitarios" y ha aprovechado la ocasión para solicitar el apoyo a la iniciativa de crear el Museo Español de la Medicina, "el mejor homenaje que se puede hacer a los sanitarios"

  El Instituto Español de Resiliencia (IER), el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y la Fundación Humanae lanzan un programa para "transformar el estrés en resiliencia". coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020

  Archivado: noviembre 10, 2021, 12:49pm UTC por manuelbustelo

  Cardiología manuelbustelo Mié, 10/11/2021 - 13:49 Cifras del Instituto Nacional de Estadística Las enfermedades del sistema circulatorio causaron en España en 2020 el 24,3% de las muertes y tuvieron una tasa de 253,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes.

  En España, durante el pasado 2020 se produjeron 493.776 fallecimientos, 75.073 más que en el año anterior (un 17,9% más). De ese total, el 96,7% se debió a causas naturales (enfermedades) y fueron las patologías del sistema circulatorio las que mayor número de decesos causaron: concretamente, un 24,3% (con una tasa de 253,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes). Así lo reflejan los datos publicados este miércoles por el Instituto Nacional de Estadística (INE) que analizan las defunciones que tuvieron lugar en nuestro país en 2020 según la causa de muerte.

  Tras los fallecimientos provocados por enfermedades circulatorias, los tumores fueron la segunda causa principal de defunción, con un 22,8% (y una tasa de 238,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes). La tercera causa se atribuye a las enfermedades infecciosas, que incluyen la covid-19 (tanto casos de virus identificado como casos sospechosos), con un 16,4% (y una tasa de 170,6 fallecidos). El grupo de las patologías respiratorias se situó como cuarta causa de muerte, con el 8,6% del total (y una tasa de 89,6 fallecidos por cada 100.000 habitantes).

  "Respecto al año anterior, los fallecimientos debidos a enfermedades infecciosas aumentaron un 1.220,4% y los causados por enfermedades del sistema circulatorio un 2,8%. Por el contrario, los debidos a enfermedades del sistema respiratorio y los originados por tumores disminuyeron un 11,0% y un 0,3%, respectivamente", señalan desde el INE.

  Por sexos

  En cuanto a la diferenciación por cuestión de sexo, en 2020 fallecieron en España 249.664 hombres (un 17,4% más que en 2019) y 244.112 mujeres (un 18,5% más que en el año anterior). "La tasa bruta de mortalidad se situó en 1.042,7 fallecidos por cada 100.000 habitantes, con un aumento del 17,3% respecto al año anterior. La tasa masculina fue de 1.075,8 fallecidos por cada 100.000 hombres (con un incremento del 16,8%) y la femenina de 1.011,0 por cada 100.000 mujeres (un 17,8% superior a la de 2019)", apuntan los datos publicados este miércoles.

  En cuanto a las causas de fallecimiento, por sexo, los tumores fueron la principal en los hombres (con 289,8 fallecidos por cada 100.000 hombres) y la segunda en mujeres (con 188,4 por cada 100.000 mujeres). El número de fallecimientos por esta causa descendió un 1,0% entre los hombres, mientras que aumentó un 0,9% en las mujeres. Por su parte, las patologías del sistema circulatorio fueron la primera causa de mortalidad femenina (264,7 muertes por cada 100.000) y la segunda entre los varones (241,1 fallecimientos). Los decesos por estas causas aumentaron un 2,6% en hombres y un 2,9% en mujeres. Las enfermedades infecciosas se situaron como tercera causa de muerte en ambos sexos.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Defunciones según causa de muerte por capítulos de la CIE-10 y sexo. Año 2020. Tasas brutas por 100.000 habitantes. (Fuente: INE)

  Haciendo una división por meses del año, las cifras publicadas por el INE reflejan que el número de muertes en 2020 creció respecto al año anterior todos los meses, excepto en enero, febrero y junio, y que los meses con mayor incremento de defunciones fueron abril (un 78,4% más que en abril de 2019), marzo (un 57,1% más) y noviembre (un 21,8% más).

  Por grupos de edad y lugar

  En lo que respecta los datos atendiendo a los grupos de edad, la mortalidad aumentó en todos ellos, excepto entre los menores de 20 años. El mayor aumento se registró entre las personas de 70 a 79 años (un 20,5% más).

  Defunciones por grupos de edad. (Fuente: INE)

  En cuanto a los fallecimientos por el lugar donde se produjeron, en 2020 en España fallecieron 266.235 personas en centros hospitalarios, 132.664 en sus domicilios particulares y 73.216 en residencias sociosanitarias. En estos datos, según apuntan desde el INE, no se incluyen las personas que han fallecido en otros lugares (12.000 personas) y las que no consta el lugar de fallecimiento en el certificado de defunción (9.661 personas).

  "El número de fallecidos en residencias aumentó un 33,7% respecto al año anterior (hubo 18.463 más). En domicilios se incrementó un 25,7% (27.115 más) y en centros hospitalarios un 15,6% (36.027 más). Estos incrementos de defunciones fueron más acentuados durante los meses de marzo y abril. En ambos meses el número de fallecidos aumentó un 201,4% en residencias, un 52,1% en domicilios y un 50,6% en centros hospitalarios", recoge el INE.

  Mortalidad por covid-19

  En su análisis de datos, el INE hace un abordaje específico de los fallecimientos producidos en 2020 a causa de la covid-19. En concreto, señala que hubo 60.358 muertes causadas por covid-19 virus identificado, mientras que otras 14.481 personas fallecieron con sospecha de covid por tener síntomas compatibles con la enfermedad (covid-19 virus no identificado]). "Estas dos causas de muerte relacionadas con la covid-19 fueron incorporadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) en marzo de 2020", explican desde el INE. "Además, los médicos certificaron 8.275 defunciones en los que la causa de muerte fue por otras causas, pero en las que la covid-19 contribuyó al fallecimiento de dichas personas, como comorbilidad. En 3.770 casos los facultativos lo identificaron y en 4.505 casos no lo hicieron, pero sospecharon de su presencia por tener síntomas compatibles con la enfermedad", añaden.

  Según apuntan desde el instituto, durante los meses de enero y febrero no se certificó ninguna muerte por covid-19 y todas las defunciones por esta causa se produjeron a partir del mes de marzo. Teniendo en cuenta este matiz, los meses con mayor número de defunciones por covid-19 virus identificado fueron abril, con 18.252 fallecimientos (el 29,9% del total de ese mes); marzo, con 11.313 muertes (el 19,4% del total); y noviembre, con 9.891 defunciones (el 23,4% del total). En lo que respecta a a decesos por covid-19 virus no identificado (sospechoso), los meses con más muertes fueron abril (con 8.236), marzo (4.217) y mayo (751). "A partir del mes de mayo las muertes por esta causa descendieron significativamente", detallan desde el INE. 

  • El éxito de la microeliminación de la hepatitis C en la cárcel corre peligro
  • La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid demuestra más del 90% de eficacia en niños
  • La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años

  También entrando a las defunciones por sexos y grupos de edad, en el caso concreto de la covid-19, en 2020, con virus identificado, fallecieron 32.498 hombres y 27.860 mujeres; y con virus no identificado (sospechoso), 6.419 hombres y 8.062 mujeres.

  "Estas defunciones se concentraron en edades avanzadas. El 87,3% de los fallecidos por covid-19 virus identificado y el 93,3% de los fallecidos por covid-19 virus no identificado (sospechoso) tenía 70 o más años", destacan desde el INE.

  Metodología

  En cuanto a la metodología empleada para la elaboración de estas cifras, el propio INE detalla que esta se basa "en el análisis pormenorizado de los certificados médicos de defunción que rellenan los colegiados en el momento del fallecimiento de las personas así como en la aplicación de dos estándares internacionales: por un lado, la clasificación internacional de enfermedades en vigor (CIE, actualmente la versión 10, CIE-10) acordada en el marco de Naciones Unidas, en el seno de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y las normas adoptadas por la propia OMS que determinan las diferentes causas de muerte, sus comorbilidades, complicaciones, etc.".

  Así lo reflejan datos del INE publicados este miércoles. Con respecto a 2019, las muertes debidas a enfermedades infecciosas (incluyendo covid-19) aumentaron un 1.220,4%. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Oncología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Neumología Correo Farmacéutico Enfermería Off
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  La EMA comienza a evaluar la vacuna 'Spikevax', de Moderna, en niños a partir de 6 años

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:51am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 10/11/2021 - 12:51 Covid-19 La vacuna de Moderna, basada en tecnología de ARNm, ya se aprobó para su uso a partir de los 12 años el psado mes de julio. FOTO: Luis Camacho.

  La EMA ha anunciado el comienzo de la evaluación de un nuevo uso de la vacuna anti-covid Spikevax, de Moderna, para su administración en niños con edades comprendidas entre los 6 y los 11 años.

  Spikevax está ya autorizada por parte de la Agencia Europea del Medicamento a partir de los 12 años de edad, y es una de las disponibles en el mercado que se basa en la tecnología de ARNm.

  Ensayo clínico en marcha

  El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la EMA revisará los datos disponibles de la vacuna, incluidos los resultados de un ensayo clínico en marcha entre niños de 6 a 11 años, para determinar si recomienda o no extender el uso ya aprobado de esta vacuna. Según especifica la propia agencia en su comunicado los plazos de evaluación dependen siempre en los datos que reciba y evalúe el comité, aunque la EMA estima un periodo de unos dos meses para poder posicionarse, salvo que sea necesario pedir durante el proceso datos o información complementaria. Se trata en, cualquier caso, de unos plazos acortados respecto a otros procesos similares fuera del marco de la pandemia.

  • La EMA aprueba la vacuna contra la covid de Moderna para adolescentes a partir de 12 años
  • La EMA advierte de la pérdida de protección a largo plazo de las vacunas
  • La EMA tendrá su recomendación sobre la dosis de refuerzo de Moderna el próximo lunes

  Spikevax recibió la primera aprobación en la Unión Europea en enero de 2021 y es ya la segunda vacuna que la EMA estudia para su uso en menores de 12 años, tras el anuncio el pasado mes de octubre del que iniciaba la evaluación de la vacuna de Pfizer/BioNTech, Comirnaty, en niños con edades comprendidas entre los 5 y los 11 años.

  La agencia está estudiando también esta indicación para 'Comirnaty', de Pfizer, y estima que tardará unos dos meses en completar este nuevo proceso. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Enfermería neurológica, ¿cuánto sabes?

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:46am UTC por maiteforriol

  Enfermería maiteforriol Mié, 10/11/2021 - 12:46 Quiz Enfermería neurológica

  La enfermería neurológica favorece el manejo de los síntomas de las enfermedades que afectan al sistema nervioso central y periférico. Permite dar continuidad a los cuidados de los enfermos, especialmente en estadios avanzados. 

  Desde Diario Médico, con la colaboración del Consejo General de Enfermería, te proponemos realizar este quiz y demostrar cuánto sabes sobre esta especialidad.

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería neurológica y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Profesión Autocuidado EIR Off
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  La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años

  Archivado: noviembre 10, 2021, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 10/11/2021 - 12:35 Fasamet y CESM abogan por esta medida "mientras exista el actual déficit" De izquierda a derecha, Antonio Gómez, presidente del 34º Congreso, Leandro Catalán (Fasamet), Mercedes Ortín (CESM-Aragón) y Pilar Borraz, médico de Familia en Mas de las Matas (Foto: Maaszoom).

  Reducir "de forma transitoria" el número de años de especialización de Medicina Familiar y Comunitaria de 4 a 3 años, y vetar la posibilidad de volver a presentarse al MIR para optar a una nueva especialidad, "exigiendo al menos 5 años de ejercicio de la primera especialidad finalizada". Éstas son, literalmente, dos de las propuestas que se recogen en el documento elaborado por el Sindicato Médicos de Atención Primaria (Fasamet) y CESM Aragón para la "urgente" mejora de primaria, y que han presentado de forma conjunta en vísperas del XXXIV Congreso Aragonés de Atención Primaria, que se celebrará en Zaragoza a partir de mañana y hasta el próximo sábado.

  El déficit de médicos de primaria, que, según Mercedes Ortín, secretaria general de CESM Aragón, es "el problema más lacerante de este nivel, no sólo en Aragón, sino en todas las autonomías", debería empezar a solucionarse, a juicio de ambos sindicatos, desde el origen, es decir desde el grado y el posgrado. Y ahí, además de "aumentar el número de alumnos que acceden a las facultades", plantean que los especialistas salgan al mercado laboral cuanto antes, de forma que la duración del MIR vuelva a ser de 3 años, "mientras exista un déficit de profesionales sanitarios".

  Además, para garantizar que los titulados en Familia ejerzan durante un tiempo esta especialidad, proponen que un especialista no pueda volver a presentarse al MIR para cursar una segunda especialidad si no acredita al menos 5 años de ejercicio en la primera. Cabe recordar que los médicos de Familia son, año tras año, los especialistas que más optan por la reespecialización.

  Reparten culpas entre las facultades, los ministerios y las comisiones de especialidad

  Pero estas no son las únicas -y polémicas- medidas correctoras en materia docente que ambos sindicatos plantean como parte de las 34 ideas de su documento Propuestas urgentes de mejora de la Atención Primaria en Aragón. En consonancia con lo que pide la Comisión Nacional de la especialidad, el documento plantea un incremento de las plazas MIR de Familia en las próximas convocatorias (sin concretar en qué proporción) y que durante los próximos 3 ó 5 años se hagan convocatorias MIR específicas para la especialidad. Además, y ceñido ya a Aragón, piden que se amplíe el número de centros docentes a todas las zonas de salud de la comunidad (incluidas las rurales), que se modifiquen los criterios de nombramientos de los tutores y que se aumente su número y se les den "unas contraprestaciones laborales y retributivas adecuadas a la labor que desempeñan".

  En materia formativa, Fasamet y CESM-Aragón reparten culpas entre las facultades de Medicina, que mantienen -dicen en su documento- "los numerus clausus y exigen unas notas de acceso que rozan la excelencia, sin tener en cuenta una planificación adecuada de las necesidades reales de médicos, de forma que muchos aspirantes al grado de Medicina se quedan fuera"; los ministerios de Universidades y Sanidad, que no abordan los "cambios necesarios" en tutores y centros docentes y, junto a las comunidades, "no convocan todas las plazas MIR disponibles", y las comisiones nacionales de las especialidades de primaria, que no han sabido adaptar los planes de formación y su duración a las necesidades urgentes de médicos especialistas".

  A las propuestas relativas al grado y al posgrado, el documento suma la consabida mejora de las condiciones laborales de los médicos que ejercen en el nivel, tanto los recién titulados (de forma que esa mejora suponga un factor de atracción) como los que llevan años trabajando en el Salud, y ahí plantea, entre otras cosas, contratos de al menos tres años para los nuevos médicos, un complemento económico específico para los puestos de difícil cobertura y el establecimiento de un complemento de compensación si se superan las agendas diarias del médico.

  Evolución prevista de las jubilaciones médicas en primaria según el Plan de RRHH del Salud de 2017 (Fuente: Fasamet y CESM).

  El déficit de médicos de primaria que los sindicatos plantean atajar en origen afecta ya por igual, según Ortín, a los médicos hospitalarios y los del primer nivel asistencial, "pero es especialmente acuciante y generalizado en este último nivel, desde la atención primaria urbana, la rural, el 061, la atención domiciliaria y los propios centros de salud". El documento sindical recuerda que el Plan Estratégico de Ordenación de Recursos Humanos que el Servicio Aragonés de Salud (Salud) presentó en 2017 cifraba en un tercio la pérdida de plantilla de primaria antes de 2021.

  En concreto, las previsiones oficiales apuntaban que Aragón perdería por jubilación en ese periodo a 21 de los 331 médicos de atención continuada, 24 de los 184 pediatras, y nada menos que 279 de los 901 médicos de Familia que ejercían en la comunidad en 2015 (un 30,97% de la plantilla, ver tabla). "Si hubiera reposiciones de ese personal que se jubila, como ocurría hace una década, el problema no sería tan grave, pero la realidad es que ahora ya no reponemos", remacha Ortín.

  El documento de propuestas elaborado por los sindicatos que agrupan a la mayoría de los médicos de atención primaria que ejercen en la comunidad añade que "además ha habido un gran aumento de jubilaciones médicas anticipadas no previstas, promovidas por los cambios asistenciales generados por la covid-19 y los derivados de la sobrecarga laboral de las consultas, así como una reducción de la tendencia a la prolongación voluntaria del servicio activo".

  Nuevo mapa sanitario

  A las medidas tendentes a combatir el déficit de médicos, el documento de propuestas de los sindicatos suma también una reordenación del mapa sanitario de la comunidad, porque, como recuerda Pilar Borraz, médico de Familia del Centro de Salud Mas de las Matas, "está obsoleto y ya no se adecúa a la realidad asistencial de nuestra comunidad. Urge adaptarlo al Aragón del siglo XXI".

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  Entre esas medidas, abogan por reordenar las zonas de salud según "criterios de población, recursos y dispersión geográfica de los equipos de atención primaria (EAP), cada uno de los cuales debe tener al menos 4 médicos de Familia en su plantilla". Plantean, además, prescindir de los puestos que atienden a menos de 300 habitantes y de los puntos de atención continuada que no sean "estrictamente necesarios" y reagrupar zonas de salud con otras colindantes, mediante unidades asistenciales múltiples para compartir recursos y mejorar la asistencia.

  Piden también que se recupere una gerencia específica de Atención Primaria para todo Aragón, en la que se encuadren todas las direcciones actuales, "de forma que contribuya a mejorar la gestión".

  Y enmarcando todas las peticiones sindicales, una que la primaria en pleno lleva formulando en vano desde hace años y que (como ocurre con todos los decálogos del primer nivel asistencial) permitiría materializar el grueso de las mejoras que se plantean: el incremento presupuestario. En concreto, Fasamet y CESM-Aragón vuelven a poner sobre la mesa la necesidad de alcanzar en un plazo máximo de tres años un presupuesto para primaria del 25% del total del gasto sanitario de la comunidad. Actualmente, ese porcentaje está por debajo del 13% en Aragón.

  Fasamet y CESM abogan también por impedir que un especialista se presente de nuevo al MIR si no ha ejercido cinco años en su primera especialidad. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid demuestra más del 90% de eficacia en niños

  Archivado: noviembre 10, 2021, 10:58am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 10/11/2021 - 11:58 El ensayo se ha realizado con niños de 6 meses a 11 años de edad Vacunación contra la covid-19 con Pfizer-BioNTech en niños de 5 a 11 años en Estados Unidos. (FOTO: EFE/Peter Dasilva).

  La vacuna de ARNm contra la covid-19 producida por Pfizer-BioNTech ha demostrado seguridad y eficacia en un ensayo con niños menores de 12 años cuyos resultados ha publicado The New England Journal of Medicine.

  Tras analizar varias dosis (de 10, 20 y 30 microgramos), los investigadores seleccionaron como idónea las dos dosis de 10 microgramos administradas con un intervalo de 21 días de separación. Con ellas realizaron la fase 2-3 del ensayo, en la que incluyeron un total de 2.268 niños a los que asignaron la administración de la vacuna (1.517 niños) o un placebo (751).

  El trabajo presente las conclusiones de este régimen de vacunación en los niños de 5 a 11 años de edad, indicando que “es seguro, inmunogénico y eficaz”.

  La Unidad Pediátrica de Investigación y Ensayos Clínicos (UPIC) del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12 es una de las instituciones participantes en el trabajo, y el centro español que ha aportado un mayor número de voluntarios al ensayo clínico, con un total de 60 pacientes desde entre 6 meses hasta los 12 años, de los que 25 se encuentran en la franja etaria analizada en la publicación.

  Unidad Pediátrica de Investigación y Ensayos Clínicos -UPIC- del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre i+12.

  Manuel Gijón, pediatra del Hospital 12 de Octubre e investigador del ensayo, expone que “los niños tuvieron muy buena tolerancia a la vacuna, con efectos secundarios leves en las siguientes 24-48 horas tras la inyección”. El pediatra comenta que dichos efectos secundarios han sido los ya identificados en la vacunación adulta con este producto (dolor en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, dolores articulares o musculares y fiebre).

  Además, Gijón, destaca que se efectuó un test de inmunogenicidad a los niños estudiados y se demostró que “la producción de anticuerpos es la misma proporcionalmente que la de los adultos, con una dosis inferior”.

  Asimismo, se ha realizado un estudio de eficacia en el mundo real, que ha revelado que “en los niños vacunados disminuye un 90% la infección sintomática con respecto a los que no. Eso indica que se infectan un 90% menos los niños vacunados frente a los que no lo están”.

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  De acuerdo con los estándares internacionales, el ensayo cuenta con la autorización otorgada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, y fue evaluado por un Comité Ético de Investigación con Medicamentos de carácter nacional.

  Los datos de este estudio fueron presentados a las agencias reguladoras por parte de las compañías farmacéuticas y en el caso de la agencia estadounidense FDA han avalado la aprobación de la vacuna para el grupo de niños de 5 a 11 años, y ya se está administrando a los niños de forma universal. En Europa, estamos a la espera de la aprobación de la EMA.

  Un estudio multicéntrico en 'The New England', en el que participa el Hospital 12 de Octubre, indica la alta eficacia vacunal en este grupo de edad. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  González: "Hay que estar atentos a mutaciones de resistencia a los nuevos antivirales de la covid"

  Archivado: noviembre 10, 2021, 10:33am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 10/11/2021 - 11:33 V Jornada sobre vacunaciones de la Sociedad Española de Epidemiología Fernando González, de la unidad mixta infección y salud pública Fisabio/Universidad de Valencia.

  Hace apenas una semana la investigación científica ha dado otra buena noticia en la batalla contra la covid19. Dos antivirales orales contra el SARS-CoV-2 han obtenido datos positivos en la fase III de la investigación: el Molnupiravir, de MSD y Ridgeback Biotherapeutics,-autorizado para su comercialización en el Reino Unido- y el Paxlovid de Pfizer.

  Un paso muy importante, que, sin embargo, requiere que se vigile su futura aplicación en pacientes, para no llevarnos sustos. De este riesgo ha advertido Fernando González, investigador de la unidad mixta infección y salud pública Fisabio, de la Universidad de Valencia, desde donde hace una estrecha vigilancia genómica del SARS-CoV-2. Por ello, González conoce bien las mutaciones sucesivas del coronavirus y las variantes que han ido produciéndose. 

  "Debemos estar atentos a la posibilidad de que aparezcan mutaciones del coronavirus SARS-CoV-2 de resistencia a los tratamientos [nuevos antivirales], pues ya lo hemos visto con el VIH", ha afirmado el investigador de Fisabio durante su intervención en la V Jornada sobre Vacunación de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) que se ha celebrado en el Salón Ernest Llunch del Instituto de Salud Carlos III.

  Sin embargo, González ha puntualizado que en el caso de esos nuevos antivirales "hay una ventaja y es que, en principio, los pacientes indicados para que se les aplique estos tratamientos estarían en una situación de infección por coronavirus aguda y, por tanto, deberían estar bajo control médico y evitar así la expansión de una posible mutación. Pero, claro hay que asegurar que eso sea así".  

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  "El virus que está infectando a un paciente mientras el tratamiento consigue detener su proliferación va a seguir replicándose y mientras hay replicación hay posibilidad de mutación. En esos momentos, las mutaciones que aparezcan, si aparece alguna, que permita al virus resistir la acción del antiviral, esa mutación va a persistir en el individuo y es la que va a representar la población viral infectiva, que será un problema si se transmite a terceras personas. Si esos virus tienen esa mutación de resistencia, personas que sean infectadas y puedan necesitar ese tratamiento con esos antivirales ya poseerán un virus resistente a ellos y puede hacer que la efectividad de ese tratamiento vaya disminuyendo con el tiempo".

  

  Pregunta: ¿Qué se debería hacer con esos futuros pacientes en tratamiento con los nuevos antivirales? 

  Respuesta: "Lo ideal sería tener a esas personas con aislamiento hospitalario para evitar la transmisión del virus. Otra cuestión es la capacidad hospitalaria del sistema para que eso sea real. Una cosa es lo que sería ideal y otra lo posible. Así, lo ideal en estos casos es poder controlar esa posible transmisión al menos durante los días que la persona todavía tiene una cierta producción de virus mientras el medicamento consigue su efectividad completa". 

  P.: ¿Considera que existe algún otro riesgos de mutación de virus cuando España tiene una alta tasa de vacunación? 

  R.: Tenemos una situación de alta inmunidad en la población. Pero el problema que tenemos es que con las vacunas que se están administrando no impedimos la circulación del virus, ni por el número de vacunados ni por el tipo de vacunas. Porque, además, hay bolsas poblacionales que no tienen vacunación: niños, personas que no están en condiciones de ser vacunadas y las persona que deciden no vacunarse. El virus puede circular en esos grupos y expandirse a la población vacunada y transmitir el virus, aunque con menor eficiencia, que no significa con cero". 

  "Con las vacunas que se están administrando no impedimos la circulación del virus"

  "El virus se expande y transmite fundamentalmente entre la gente no vacunada y llegará un momento en que prácticamente toda la población a la que se va a enfrentar el virus será población inmunizada. Entonces, las mutaciones que permitan al virus sobreponerse a esa barrera inmunitaria son las que la selección favorecerá y tendremos una población de virus capaz de infectar de nuevo a personas inmunizadas". 

  P.: ¿Qué podemos hacer para que esto no ocurra?

  R.: Alcanzar las cuotas de inmunización lo más rápidamente posible y mantener el virus a raya el mayor tiempo posible, porque cuanto menos virus esté circulando menos probabilidades hay de que se produzcan esas mutaciones indeseables. 

  "No podemos confiar en que solo la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus"

  P.: Así que usted plantea que hay que seguir con la mascarilla...

  R.: Por el momento, sí. Es la solución. La vía optima de funcionamiento.

  P.: Y el objetivo de la inmunidad de rebaño?

  R.: "Creo que no se debe plantear la inmunidad de rebaño como objetivo último. Es deseable, pero no podemos confiar solo en que la vacunación y las infecciones naturales nos van a librar del virus. De hecho, España tiene un gran éxito en el control de la ola europea actual porque no ha abandonado medidas adicionales de precaución y de prevención de la transmisión. 

  La gran mayoría de los países europeos no tienen una tasa de vacunación tan alta como la nuestra ni se han mantenido las medidas de precaución como nosotros. Cuando hablamos que ellos tienen unos porcentajes de vacunación del 70% nos olvidamos que un 30% de 80 millones de personas son muchos millones de personas, en las cuales el virus se encuentra fácilmente, con lo cual las tasas siguen siendo muy altas, como sucede en Reino Unido o incluso en Alemania y en otros países europeos, que es lo que estamos viendo en estas últimas semanas". 

  Mutaciones

  Durante su intervención en el Congreso, González recordó que la variante dominante del virus en la actualidad es la variante delta, que acumula 23 mutaciones en su interior. Aunque, el coronavirus SARS-CoV-2 tiene una tasa promedio de mutación de dos al mes, si bien, advirtió que esta frecuencia en la mutación se ve incrementada en los casos de "infección persistente, que no es igual al covid persistente". Y explicó que las infecciones persistentes son "las que se prolongan más allá de las dos semanas, que son las que suele permanecer el virus". 

  Esta situación ocurre, según apuntó "en personas con el sistema inmunitario débil, entonces el virus está más de dos semanas en el cuerpo de estos enfermos y eso le permite acumular mutaciones y explica el número de mutaciones descritas en algunos casos". 

  "Las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes"

  También recordó que la mayoría de esas mutaciones se produce en la proteína S (espícula) del virus y que suelen desaparecer sin mayores problemas. "Las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes", tranquilizó.

  A mayor tasa de vacunación menos mutaciones se producen. La diversidad genómica del virus en pacientes vacunados es mucho menor que en no vacunados. En todo caso, las vacunas son igual de efectiva en estos momentos frente a todas las variantes", tranquilizó.  

   

   

  Sin alarmar, pero con un conocimiento genómico del SARS-CoV-2 único, Fernando González da algunas advertencias sobre posibles mutaciones. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Encuentro digital Hipertensión Arterial Pulmonar

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:54am UTC por saradomingo

  saradomingo Mié, 10/11/2021 - 09:54

  El jueves 18, a las 12:00, María Lázaro,  responsable de la Unidad Monográfica de HAP, en Hospital Virgen de la Salud de Toledo, responderá las preguntas de los lectores sobre hipertensión arterial pulmonar. Envíe sus preguntas.

  Nombre Nombre Apellidos Usuario Pregunta
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  Así hablan los pacientes (I): según los médicos

  Archivado: noviembre 10, 2021, 8:21am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 10/11/2021 - 09:21 La jerga de los pacientes La jerga de los pacientes puede ser en ocasiones muy divertida.

  El lenguaje médico no está formado únicamente por la jerga especializada de la medicina, rebosante de helenismos, latinismos, epónimos, anglicismos, siglas y tecnicismos. En la mayoría de los actos médicos intervienen al menos dos personas, y tan médico es el lenguaje que usa el facultativo como el que usa el paciente, aunque no se exprese en griego ni en inglés. Que no lo hace, desde luego. Los pacientes, en todo el mundo, se expresan en una jerga popular muy local, muy expresiva y muy rica; salpicada aquí y allá, en ocasiones, de tecnicismos médicos incorrectamente reproducidos.

  Cuando el médico intenta reproducir esta jerga de los pacientes, suele exagerar este último rasgo y multiplicar el número de barbarismos médicos populares ―muchos reales, otros inventados― con intención humorística, sarcástica o burlona.

  Veamos, a modo de ejemplo, cómo relata el médico y escritor Miguel Díaz Fuentes, anestesista en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Santa Cruz de Tenerife, una consulta de preanestesia:

  ―Buenos días, doctor.

  ―Buenos días.

  ―Vengo para eso de la anastasia¹, porque me tengo que operar con el máximo espacial² y el Dr. Rino³, que me ha dicho que tengo acuíferos⁴.

  ―Muy bien. Cuénteme primero si padece de algo.

  ―Tengo agua en un tentáculo⁵ y no puedo comer gúrtel⁶. Soy supertenso⁷ y tomo alalá⁸. También tengo tiabetis⁹ y me hago anales¹⁰ para ver cómo está la zúcar¹¹ y los tricicléridos¹², porque una vez me dijeron que los vigilara para saber si tenía tiricia¹³ y funcionaba bien la basílica piliar¹⁴. Antes tomaba metamorfina¹⁵, pero después ya me dijeron que me tenía que poner unas indiciones¹⁶ de la gasolina¹⁷ esa, o la ursulina¹⁸, o como se diga… También tuve ventriculosis¹⁹ de pequeño y tengo una úrsula²⁰ en el dodueno²¹ y estaba tomando Tarzán²² y hemoprazol²³. Incluso me tuvieron que hacer una gatoscopia²⁴ con unas gomas para verme el estruégamo²⁵ por si también había una etnia de boniato²⁶…

  ―¿Y toma algún otro medicamento?

  ―Tomo Mentolín²⁷ cuando me da el alma branquial²⁸, por indicación del humólogo²⁹. Estuve tomando también corticoles³⁰ por culpa de un cólico frenético³¹ que me dio hace unas semanas, pero me subían la zúcar y los dejé de tomar. También tomaba Darío³² y unas pastillas fluorescentes³³ de Buprofeno³⁴ para las entrañas³⁵ y Dolotil³⁶ en cláusulas³⁷ (no puedo con los depositorios³⁸: me hacen daño al antestino³⁹), porque me dijo un tramontólogo⁴⁰ que tengo entrosis⁴¹ en la columna vertical⁴², sobre todo en las sindicales⁴³. La verdad es que estoy mal de la columna: por culpa de una hernia fiscal⁴⁴ me dio una asiática⁴⁵ tremenda. Ahí fue cuando me pusieron los calambres⁴⁶… Ah, y también tomo el Sexo Oral⁴⁷ y el Tigretón⁴⁸. Me estriñe y a veces me tengo que poner un edema⁴⁹, pero también me quita el hambre: ya ve, estoy hecho una sífilis⁵⁰.

  ―¿Lo han operado alguna vez de algo?

  ―¡Uy, de muchas cosas! De la pendi⁵¹ (que fue por lamparoscopia⁵² y me dejaron un engranaje⁵³), de avarices⁵⁴, de tataratas⁵⁵, de almorroides⁵⁶, de un quíster sagrado⁵⁷ y de una próstata⁵⁸ de cadera. También tuve hace dos semanas un eslince⁵⁹ del tubillo⁶⁰: estuvimos casi ocho horas en Urgencias. Al final, vino un acelerador⁶¹, me llevó en una silla de ruedas a rayos, me hicieron una coreografía⁶² y no era nada, así que me fui para casa con una cédula⁶³ de yeso. Estuve tanto tiempo en Urgencias que me llegaron a poner un catering⁶⁴ en la vena para meter suero intravenenoso⁶⁵. Creo que era vía parental⁶⁶, pero del pinchazo me quedó en la mano un amatoma⁶⁷ bastante grande. Todavía tengo el pósito⁶⁸ en la zona, reforzado con esparatrapo⁶⁹.

  ―Bueno, le tenemos que hacer unas pruebas…

  ―Igual primero me tendrá que oscultar⁷⁰ y hacer un electrocrucigrama⁷¹, porque un cardiólogo me dijo que tenía gorda la vena orta⁷². Y también me tendrían que hacer una magnesia⁷³ o un escarnio⁷⁴. Se lo digo porque se me ha olvidado contarle lo más importante: hace un par de años me dio un infarto. Tuvieron que hacerme un cataclismo⁷⁵ y operarme para ponerme un pai-pai⁷⁶. Durante el ingreso de esa cirugía estaba con gasógeno⁷⁷ y tenía muchas caticardias⁷⁸, tuve un enema⁷⁹ en el plumón⁸⁰ y me pusieron un cartapacio⁸¹ temporal, pero al final decidieron hacerme una felación⁸². Desde esa operación tengo que tomar el Sonitrón⁸³, que es un anticongelante⁸⁴ para que la sangre no esté espesa y haga trompos⁸⁵.

  ―También me gustaría comentarle cómo va a ser la anestesia.

  ―Buf, doctor, yo no quiero que me pongan la de gomitar⁸⁶; prefiero de la que se orina. Y tampoco quiero una inseminación⁸⁷, ni la pildoral⁸⁸, ni tampoco que me coloquen una honda⁸⁹ para el orín⁹⁰, que tengo la próspera⁹¹ un poco chunga… Una vez me pusieron un edema de Paco⁹² porque me tenían que hacer una autopsia⁹³ de la próspera y lo pasé fatal. Empecé a sangrar y no paraba; decían que no había hecho una buena eutanasia⁹⁴.

  ―No se preocupe; esta operación se hará con anestesia general y desp…

  ―Uy, disculpe, pero se me ha hecho muy tarde y tengo que ir a ver a mi nieto, que está ingresado en la Unidad de Laxantes⁹⁵. ¡Hasta la próxima, doctor!

  Fernando A. Navarro

  Clave de interpretación:
  ¹ anestesia; ² (cirujano) maxilofacial; ³ otorrino; ⁴ acúfenos; ⁵ agua en un testículo (= hidrocele); ⁶ gluten; ⁷ hipertenso; ⁸ Adalat; ⁹ diabetes; ¹⁰ análisis; ¹¹ azúcar; ¹² triglicéridos; ¹³ ictericia; ¹⁴ vesícula biliar; ¹⁵ metformina; ¹⁶ inyecciones; ^17,18 insulina; ¹⁹ tuberculosis; ²⁰ Ãºlcera; ²¹ duodeno; ²² Zantac; ²³ omeprazol; ²⁴ gastroscopia; ²⁵ estómago; ²⁶ hernia de hiato; ²⁷ Ventolín; ²⁸ asma bronquial; ²⁹ neumólogo; ³⁰ corticoides; ³¹ cólico nefrítico; ³² Adiro; ³³ efervescentes; ³⁴ ibuprofeno; ³⁵ migrañas; ³⁶ Nolotil; ³⁷ cápsulas; ³⁸ supositorios; ³⁹ intestino; ⁴⁰ traumatólogo; ⁴¹ artrosis; ⁴² columna vertebral; ⁴³ cervicales; ⁴⁴ hernia discal; ⁴⁵ ciática; ⁴⁶ TENS (neuroestimulación eléctrica transcutánea); ⁴⁷ Seroxat; ⁴⁸ Tegretol; ⁴⁹ enema; ⁵⁰ sílfide; ⁵¹ apéndice; ⁵² laparoscopia; ⁵³ drenaje; ⁵⁴ varices; ⁵⁵ cataratas; ⁵⁶ hemorroides; ⁵⁷ quiste sacro; ⁵⁸ prótesis; ⁵⁹ esguince; ⁶⁰ tobillo; ⁶¹ celador; ⁶² ecografía; ⁶³ férula; ⁶⁴ catéter; ⁶⁵ intravenoso; ⁶⁶ parenteral; ⁶⁷ hematoma; ⁶⁸ apósito; ⁶⁹ esparadrapo; ⁷⁰ auscultar; ⁷¹ electrocardiograma; ⁷² arteria aorta; ⁷³ resonancia magnética; ⁷⁴ escáner (= TAC); ⁷⁵ cateterismo; ⁷⁶ baipás; ⁷⁷ oxígeno; ⁷⁸ taquicardias; ⁷⁹ edema; ⁸⁰ pulmón; ⁸¹ marcapasos; ⁸² ablación; ⁸³ Sintrom; ⁸⁴ anticoagulante; ⁸⁵ trombos; ⁸⁶ vomitar; ⁸⁷ sedación; ⁸⁸ epidural; ⁸⁹ sonda; ⁹⁰ orina; ⁹¹ próstata; ⁹² enema opaco; ⁹³ biopsia; ⁹⁴ hemostasia; ⁹⁵ lactantes.

  Los pacientes, en todo el mundo, se expresan en una jerga popular muy local, muy expresiva y muy rica; salpicada aquí y allá, en ocasiones, de tecnicismos médicos incorrectamente reproducidos. Off Fernando A. Navarro Off
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  Psoriasis e hígado graso: lo invisible también es esencial

  Archivado: noviembre 10, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Dermatología raquelserrano Mié, 10/11/2021 - 08:00 Otras manifestaciones no cutáneas pueden alertar de la presencia de psoriasis Se considera que la psoriasis y el hígado graso comparten nexos fisiopatológicos. FOTO: Wellcome Collection.

  La psoriasis es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunitario que normalmente se identifica por afectación de la piel -pero, cuyos ‘tentáculos’ pueden  afectar a otras partes del organismo-, que afecta al 2-3% de la población general.

  “Actualmente, hablamos de psoriasis con enfermedades asociadas porque la psoriasis sin afectación cutánea no existe como concepto”, indica Esteban Daudén, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de La Princesa, en Madrid, quien considera que, “en el futuro se deberá empezar a hablar de enfermedad psoriásica”.

  Es, por tanto, una patología sistémica que afecta a entre el 2-3% de la población y que suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque también afecta a niños y a personas mayores.

  Además de las manifestaciones en la piel, la enfermedad psoriásica conlleva una serie de comorbilidades, “enfermedades que por sí mismas existen, pero que en algunas patologías se asocian con más frecuencia”, según Esteban Daudén, y que pueden alertar de la presencia de patología psoriásica, con o sin afectación cutánea.

  La artritis psoriásica, la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo (obesidad, hipertensión arterial (HTA), dislipemia, síndrome metabólico, tabaco y alcohol) y el hígado graso no alcohólico encabezan una lista que se completa, entre otros cuadros, con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la enfermedad renal y trastornos de la esfera afectiva (ansiedad y depresión).

  Esta lista de manifestaciones significa que, a pesar de que la psoriasis siempre ha sido un terreno del dermatólogo, son muchas las especialidades que se ven implicadas y que, por tanto, deberían ‘ir de la mano’, al ser una enfermedad sistémica, considera Esteban Daudén.

  Relación bidireccional 

  El hígado graso no alcohólico, por ejemplo, es una de esas comorbilidades, “consolidadas y claramente establecidas”, según el dermatólogo, que aparecen con mucha frecuencia y cuya presencia puede alertar de la posible existencia de psoriasis y viceversa.

  Según explica Carmelo García-Monzón, hepatólogo de la Unidad de Investigación del Hospital Santa Cristina, de Madrid, y miembro del Ciber de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD), en un paciente con hígado graso que llega a las consultas de Hepatología también se debería sospechar la potencial presencia de psoriasis, ya que se sabe que la relación entre hígado graso y psoriasis es bidireccional.

  “No sólo la psoriasis empeora o favorece el hígado graso sino que esta patología hepática también puede, de alguna manera, propiciar la aparición de la psoriasis. La razón es que ambas alteraciones comparten el mismo fundamento fisiopatológico: el síndrome metabólico. Es lo que se denomina el eje hepato-cutáneo”.

  Psoriasis e hígado graso comparten un eje común: el síndrome metabólico

  Carmelo García-Monzón señala que la psoriasis es una enfermedad cutánea de la que se desconoce la causa concreta, pero sí que se asocia o se acompaña muy frecuentemente de obesidad, así como de alteraciones metabólicas que producen hígado graso. “La obesidad y la diabetes mellitus producen síndrome metabólico que, claramente, es una de las causas más importantes de hígado graso. Tanto la psoriasis como el hígado graso comparten el nexo común del síndrome metabólico".  

  Se sugiere incluso que ambas enfermedades comparten nexos fisiopatológicos. La evidencia científica justifica esta íntima relación.

  “La obesidad produce secreción de citocinas pro-inflamatorias, siendo TNF-alfa la más importante y que, tanto en pacientes con psoriasis como con hígado graso, está aumentada. Por otra parte, una citocina con efectos opuestos denominada adiponectina está muy disminuida en ambos procesos. El equilibrio entre ambas citocinas está completamente desajustado y hay un predominio de la citocina proinflamatoria que conduce a un trastorno inflamatorio crónico que afecta tanto a la piel como al hígado”.

  Prevalencia muy elevada

  Si en la población general se acepta que la prevalencia de hígado graso sin psoriasis es del 25%, “cifra que ya se considera elevada”, según García-Monzón, entre el 50 y el 60% de personas con psoriasis tiene hígado graso, lo que supone una “prevalencia muy elevada”, según los cálculos de múltiples metaanálisis  publicados y realizados con datos de miles de afectados de psoriasis. “Está perfectamente demostrado que la psoriasis duplica  el riesgo de hígado graso, en comparación con el que presenta la población sin psoriasis”. 

  Este hecho, según Esteban Daudén, pone de manifiesto que la colaboración multidisciplinar especializada, e incluso de la Atención Primaria -fundamental para el seguimiento de los factores de riesgo observados- es clave para abordar las comorbilidades asociadas porque “no se trata de una patología que maneje sólo el dermatólogo. No es un ‘compartimento estanco’. Hay que buscar la colaboración entre profesionales a pesar de que el despistaje inicial lo lleve a cabo el dermatólogo, cuando el paciente acude con afectación cutánea, y después derive a los especialistas que puedan estar implicados”.

  El dermatólogo considera que el inicio del despistaje puede comenzar con anamnesis, preguntando al paciente y realizando bioquímica de rutina. “Hay que hablar con el paciente, pesarle, comprobar la tensión arterial y pedir un hemograma y una bioquímica básica. De ahí se obtienen muchos datos”.

  Sin embargo, Carmelo García-Monzón advierte que, en algunos casos, el problema fundamental es que el hígado graso puede pasar desapercibido para los dermatólogos, y no por falta de conocimientos, sino porque, mayoritariamente, es asintomático. El 50% de los afectados tiene los niveles de transaminasas normales.

  "Si un dermatólogo realiza una analítica y observa las transaminasas normales, puede despreocuparse, como es lógico, y pasar desapercibido. Pero, es importante que los dermatólogos tengan en cuenta este hecho para descartar que, efectivamente, haya hígado graso”.

  Entonces, ¿cuáles son las opciones para descartar la presencia de hígado graso en pacientes sin sintomatología?  Según el hepatólogo, hay varias posibilidades. Además de las analíticas convencionales, una de ellas sería la de indicar una ecografía hepática –técnica relativamente fácil y no invasiva-, a todos los pacientes que acuden al dermatólogo con psoriasis.
  
  También existe la posibilidad de que los dermatólogos incorporen en sus análisis una serie de algoritmos, sencillos y asequibles, que calculan si hay o no afectación hepática. â€œEl  FIB-4 estima el grado de fibrosis hepática y el FLI es un índice que calcula la grasa en el hígado. De ser positivo en cualquiera de estas pruebas, derivar a las consultas de Digestivo/Hepatología". 
  
  El diagnóstico precoz del hígado graso en un paciente psoriásico es fundamental y “más aún en aquellos en los que, a priori, no existen signos de afectación hepática porque en los pacientes con psoriasis e hígado graso, la afectación hepática progresa más. Se ha observado, de hecho, que tienen mayor riesgo de desarrollar esteatohepatitis y cirrosis. Por eso, estos pacientes deben ser vigilados muy de cerca",  señala Carmelo García-Monzón. 
  
  Señala, además, que “algunos tratamientos para la psoriasis pueden dañar el hígado, por lo que los dermatólogos deben estar atentos para que esta patología no pase desapercibida”.

  Artritis psoriásica, una 'vieja conocida'

  La presencia de alteraciones en articulaciones periféricas (dolor o enfermedad en codos, muñecas, manos o pies), manifestaciones axiales, entesitis, dactilitis (o dedo/dedos en forma de salchicha) son algunas de las manifestaciones no cutáneas que también pueden levantar sospechas acerca de la  presencia de artritis psoriásica, una de las comorbilidades más conocidas, de ‘múltiples caras’, que puede revestir gravedad en algunos pacientes.

  Sobre su prevalencia, algunos estudios la estiman en cifras que oscilan entre el 5 y el 45% por ciento de las personas con psoriasis. Pero, más concretamente, entre el 20-30%  de los pacientes psoriásicos desarrolla artritis psoriásica.

  De similar forma a lo que sucede con el hígado graso, también puede producirse a la inversa; es decir, existe entre un 10-15% en el que la artritis psoriásica empieza antes que la afectación cutánea o que nunca desarrollan psoriasis o signos en la piel. “Estas personas acuden a las consultas de Reumatología por artritis, tendinitis o entesitis, entre otras, sin afectación cutánea y sin antecedentes familiares de psoriasis”, explica Santos Castañeda, jefe de Sección de Reumatología del Hospital de La Princesa, de Madrid.

  La artritis psoriásica puede empezar antes que la afectación cutánea en un 10-15% de los pacientes. 

  En estos casos concretos, es también el reumatólogo el que debe realizar un cribado de enfermedades asociadas. Por el contrario, si el paciente acude al dermatólogo con psoriasis cutánea y se pretende hacer un despistaje de artritis psoriásica porque se observa algún rasgo no cutáneo, existen varias opciones: “Uno es pasar un cuestionario, el PURE, por ejemplo. Si cumple una serie de criterios, se sospecha una artritis psoriásica y se deriva a Reumatología. En otras ocasiones, no se utilizan cuestionarios sino preguntas dirigidas que ofrecen buena información”, subraya Esteban Daudén. 

  • Artritis psoriásica: cuando el dermatólogo permite un diagnóstico precoz
  • Psoriasis: una enfermedad infratratada y, a veces, subestimada
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  Además de las comorbilidades más consolidadas existe un ‘rosario’ de afectaciones -en las que parece haber un aumento de la frecuencia en pacientes con psoriasis- y que no por menos conocidas restan importancia.

  “La uveítis, por ejemplo, una comorbilidad extraarticular con una prevalencia menor del 10%, puede también aparecer en pacientes con psoriasis y artritis psoriásica. En este grupo se incluirían también la periodontitis y las fracturas patológicas de la osteoporosis, entre otras. Aunque hay estudios que demuestran que son más frecuentes en pacientes con psoriasis que en población general, no suele hacerse un despistaje de ellas. Así, la obligación del dermatólogo y del reumatólogo, cada uno en su terreno, es tener todas ellas en mente y descartarlas, siempre que existan datos que orienten de su existencia”, considera Santos Castañeda.

  Mantener la vigilancia 

  En este sentido, Estebán Daudén señala que las comorbilidades se asocian con psoriasis moderada-grave en las que el despistaje de las patologías aludidas es, actualmente, mandatorio. “En psoriasis leves, el porcentaje es muy bajo; apenas se diferencia del de la  población general. No obstante, como el riesgo de que una psoriasis leve acabe desarrollando una comorbilidad es alto, también debería haber una vigilancia”.

  El dermatólogo también puede convertirse en el ‘primer vigía’ de la salud mental de pacientes con psoriasis, observando o buscando algún signo de ansiedad o depresión.

  La patología tiene un fuerte impacto en su bienestar emocional, según señalaba el 88% de los pacientes que participaron en una encuesta, la World Psoriasis Happiness Report, llevada a cabo en 2018 por el Hapinness Research Institute de Copenhague (Dinamarca).

  En la misma, también se ponía de manifiesto que sólo el 27% había hablado con su médico sobre alteraciones de la enfermedad en el estado de ánimo. Un 50% consideraba que los profesionales sanitarios que los atienden no entienden el impacto de la enfermedad en su salud mental.

  Unidades multidisciplinares e integrales 

  Los especialistas de La Princesa -hospital que dispone de una Unidad multidisciplinar de Psoriasis en la que todas las especialidades, incluida la Enfermería, trabajan conjuntamente para realizar el cribado y el manejo integral de una forma más especializada y con especial hincapié en los pacientes más complejos- insisten que ante un paciente con psoriasis, hay que insistir en la importancia del “abordaje integral para hacer una detección temprana de comorbilidades que permita un diagnóstico y manejo precoz que mejore la calidad de vida del paciente”, señala Esteban Daudén. “La colaboración multidisciplinar es fundamental para una adecuada evolución patológica”.

  El mensaje positivo también existe: la amplia, constante y sólida investigación en psoriasis. “En los últimos años, se ha producido una auténtica revolución en el tratamiento farmacológico de la psoriasis y de la artritis psoriásica, de tal forma que se ha modificado totalmente el pronóstico de la enfermedad y la calidad de vida del paciente”, concluye Esteban Daudén.

  Hasta un 60% de personas con psoriasis tiene hígado graso. Esta patología duplica el riesgo de afectación hepática y ambas comparten un eje común: el síndrome metabólico. Off Raquel Serrano Reumatología Aparato Digestivo Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Psiquiatría Cardiología Oftalmología Medicina Interna Off
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  La digitalización puede ser una aliada en la sostenibilidad ambiental de los hospitales

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:49pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:49 Cita de la IHF, que se celebra estos días en Barcelona Muna Tahiak, directora general del Hospital de Mujeres y Niños Latifa (Dubai), y tesorera de la IHF; Risto Miettunen, presidente de la IHF; Jaume Duran, comisionado de la Junta directiva de asuntos internacionales de La Unió y Antoni Trilla, presidente del Comité Científico del congreso. (Foto: Jaume Cosialls)

  Tras haberse suspendido el año pasado por causa de la pandemia de covid-19, Barcelona acoge estos días una nueva edición del congreso de la Federación Internacional de Hospitales (IHF por sus siglas en inglés) y cuyo organizador local es La Unió Catalana d’Hospitals. Se trata de un evento en el que se reúnen expertos de todo el mundo para compartir conocimientos y experiencias, con la idea de ayudar a los asistentes a superar los retos de futuro de la atención hospitalaria.

  Uno de los temas sobre los que se centrará el evento será el de la sostenibilidad medioambiental de los hospitales. El cambio climático es un tema cada vez más candente y que en salud tiene importantes repercusiones, como destacaron durante la presentación del congreso. El aumento de la contaminación, la aparición de nuevas pandemias o las hambrunas tienen una incidencia directa en la salud de las personas. “Entre 2030 y 2050 se calcula que más de 250.000 personas fallecerán por causas atribuibles al cambio climático”, explicó Jaume Durán, comisionado de la Junta Directiva de La Unió de Asuntos Internacionales.

  Sostenibilidad medioambiental

  “De igual forma que los profesionales de la salud fuimos ejemplo para promover el dejar de fumar, ahora nos toca hacerlo también para concienciar a la población de los problemas en la salud del cambio climático”, añadió Antoni Trilla, presidente del comité científico del congreso, quien también reconoció como los hospitales son importantes centros de consumo de recursos energéticos y de generación de residuos, y que no siempre es fácil adaptar las infraestructuras cuando en casos como el Hospital Clínic de Barcelona, el edificio tiene más de 125 años.

  • Risto Miettunen: “Los hospitales hemos aprendido que tenemos que ser más ágiles para hacer frente a las catástrofes”
  • Así han hecho frente los hospitales a la pandemia
  • "La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en todos los sistemas sanitarios"

  Muna Tahlak es la directora general del Hospital de Mujeres y Niños Latifa de Dubai, en los Emiratos Árabes Unidos, además de tesorera de la IHF. Precisamente el próximo congreso de la federación tendrá lugar allí, y uno de los temas que se abordará es el de la sostenibilidad. “Una de las cosas que nos enseñó la pandemia de covid-19 es que es posible hacer también muchas cosas fuera de las paredes del hospital. La digitalización puede ayudarnos a hacer un mejor uso de los recursos, reduciendo los desplazamientos” explicó Muna.

  En esta idea coincidió también Risto Miettunen, actual presidente de la IHF, quien además de insistir en cómo la digitalización puede ayudar en la sostenibilidad de los hospitales también apuntó a que una mejor integración de la atención hospitalaria y la primaria puede ayudar en este sentido. “Se calcula que a un gran hospital puede desplazarse anualmente dos millones de consultas. Esto tiene un gran efecto en el cambio climático y tenemos que ver si todas estas son necesarias o es posible reducirlas”.

  Más temas de interés

  Pero la sostenibilidad ambiental no será el único de los temas que se aborde durante el congreso. Se debatirán cuestiones como las soluciones que se han buscado estos meses para intentar paliar la crisis generada por la pandemia de covid-19. Así, se expondrán medidas destinadas a buscar mantener un equilibrio con otras patologías no-covid, cómo se ha ayudado a gestionar la soledad de los pacientes o el manejo del estrés de los profesionales. “También abordaremos la cuestión del liderazgo femenino. Estamos viviendo una feminización de la profesión y esto supondrá un cambio en la forma de liderar las instituciones”, señaló Antoni Trilla.

  Trilla: "La feminización de la profesión supondrá un cambio en la forma de liderar las instituciones"

  Otro tema que también se abordará durante el congreso es el de la sostenibilidad económica. La gestión de los hospitales requiere de grandes inversiones de dinero y los recursos son limitados, por lo que es importante afinar en las políticas que deciden su uso. “Y no solo para la adquisición de nuevos equipos e infraestructuras, sino también teniendo en cuenta la importancia de invertir en los profesionales, tanto mejorando sus condiciones de trabajo como en la enseñanza de esta profesión”, añadió Trilla.

  Sobre esta cuestión también incidió Muna Tahlak: “Es posible tener grandes ideas, pero también es necesario tener la financiación necesaria para llevarlas a cabo. Este problema es compartido por diferentes países y aquí podemos aprender mucho los unos de los otros para superar estos retos, trabajando juntos y sabiendo de la importancia de poner la mirada en las personas”.

  Un último eje del congreso abordará la importancia cada vez mayor de las nuevas tecnologías en la asistencia hospitalaria. El uso del big data o de la inteligencia artificial está ayudando cada vez más a solventar problemas del día a día. “En total hemos recibido más de mil comunicaciones, centradas todas ellas en el sistema sanitario hospitalario. Esto supone una gran fuente de información que proviene de expertos de todo el mundo y que es lo que da valor a este congreso”, añadió Antoni Trilla.

  Organización paraguas

  La IHF es una organización sin ánimo de lucro que reúne a más de 100 instituciones, entre las cuales hay hospitales pero también organizaciones de atención médica e instituciones públicas. “Es una institución paraguas a través de la cual queremos potenciar el intercambio de información y conocimiento, el trabajo en red y fomentar el debate internacional que ponga el foco sobre la importancia de los temas de salud”, recalcó Risto Miettunen.

  Aunque el congreso anual es el gran evento, el trabajo de la federación no para durante todo el año, gracias a diferentes grupos de trabajo que agrupan a profesionales con intereses compartidos, como pueden ser las nuevas tecnologías de big data e inteligencia artificial, la sostenibilidad medioambiental o la formación de los jóvenes líderes.

  El Congreso de la Federación Internacional de Hospitales abordará otros grandes retos de futuro, como el 'big data', la gestión económica y el liderazgo femenino. coronavirus Off Miguel Ramudo. Barcelona Profesión Profesión Profesión Off
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  Éxito en el manejo del embarazo y el parto de una madre con doble trasplante

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:30pm UTC por naiarabrocal

  Trasplantes naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:30 Hito en España El equipo del Clínico San Carlos de Madrid acompaña a la mujer con doble trasplante y a su pareja, donante de riñón y padre del niño.

  El Hospital Clínico San Carlos de Madrid ha sido el escenario del primer parto natural en España de un niño completamente sano cuya madre es receptora de un doble trasplante de hígado y riñón. Su embarazo de alto riesgo y posterior parto han sido atendidos por un equipo multidisciplinar de este centro. Los órganos no sufrieron rechazo y tanto la madre como el niño se encuentran en buen estado.

  Virginia, de 33 años, sufría daño renal y hepático producto de una enfermedad hereditaria, por lo que tuvo que someterse al trasplante de ambos órganos en dos hospitales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas). En 2017 recibió un trasplante intervivos de riñón en el Hospital Clínico San Carlos, con la circunstancia de que el donante fue su propio marido y padre del niño. Posteriormente, en 2019, el trasplante de hígado tuvo lugar en el Hospital Puerta de Hierro.

  La pareja y su bebé recién nacido en el San Carlos de Madrid.

  En los casos de mujeres sometidas a este tipo de operaciones, los profesionales sanitarios avisan del riesgo añadido que supone un embarazo por una posible pérdida del órgano recibido, aunque en el caso de Virginia su deseo de ser madre fue más fuerte que las dificultades que ello entrañaba, según explica la Consejería de Sanidad de Madrid en una nota.

  Tras quedarse embarazada de forma natural, un equipo multiprofesional de nefrólogos y ginecólogos del Hospital Clínico San Carlos le hizo un seguimiento estrecho al considerarlo de alto riesgo, realizándole controles médicos constantes, ya que la medicación que recibía podía afectar al bebé.

  “Esta gestación ha supuesto un gran reto, ya que era la primera vez que atendíamos a una mujer embarazada en estas circunstancias. Afortunadamente todo el proceso se desarrolló con normalidad, y el parto fue bien y sin complicaciones”, relata la ginecóloga Nuria Izquierdo, del Hospital Clínico San Carlos.

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  Durante el embarazo se modificó el tratamiento inmunosupresor para preservar la función de los órganos trasplantados y que fuera compatible con la salud del niño para que éste no sufriera ningún daño, dado que la medicación propia puede ser perjudicial para el niño. “Desde el principio seguimos estrechamente su evolución, vigilando la función de ambos órganos, que no sufrieron rechazo, aunque el riñón empezó a verse afectado, razón por la cual el parto tuvo lugar en la semana 35”, explica la nefróloga Isabel Pérez, también del Hospital Clínico San Carlos.

  Reajuste de la medicación

  Una vez que la mujer dio a luz, se reajustó la medicación inmunosupresora para mantener el buen funcionamiento del hígado y riñón, lográndose en la paciente una “función renal y hepática excelente, lo que ha supuesto un éxito tanto para ella como para el equipo médico que la ha atendido”, destaca Pérez. La madre y el niño fueron dados de alta a las 72 horas del nacimiento en perfecto estado de salud.

  El embarazo y parto de esta mujer ha supuesto “un desafío para los profesionales del Hospital Clínico San Carlos porque a la complejidad de mantener en funcionamiento los nuevos órganos con ajustes de  medicación sin que afectara el desarrollo del bebé, se añade la complicación de la falta de espacio en la cavidad abdominal al encontrarse más reducida por los órganos trasplantados, unido a que el crecimiento del bebé añade dificultad al proceso”, subraya otra nefróloga del Hospital Clínico San Carlos, Natividad Calvo.

  El Clínico San Carlos de Madrid asiste a una mujer que había sido trasplantada de riñón hace cuatro años y de hígado hace dos a causa de una enfermedad genética. Off Redacción Profesión Ginecología y Obstetricia Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Nefrología Off
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  Nace en Valencia Distrito e-Health para impulsar la colaboración público-privada en salud digital

  Archivado: noviembre 9, 2021, 3:07pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 16:07 Su primera edición se desarrollará hasta junio de 2022 Francisco Estevan, cofundador y CEO de Innsomnia, durante la presentación de los retos para las 'startups' del programa Distrito e-Health.

  Alicante ha acogido este martes la presentación pública de los primeros retos y objetivos del programa Distrito e-Health, una iniciativa de la Generalitat Valenciana y Distrito Digital Comunidad Valenciana, en colaboración con la empresa Innsomnia, que impulsará la innovación abierta en materia de salud digital. Los retos, definidos conjuntamente por el Gobierno Valenciano y las corporaciones del mundo sanitario, pretenden resolver, a través de la transformación digital, aquellas necesidades inmediatas que sufren el sector de la salud y la sociedad.

  Mesa redonda para presentar el proyecto. Francisco Estevan (Innsomnia), Óscar Moreno (Isabial), y Julia Calabuig, jefa de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria de la Consejería.

  A partir de este momento, las startups, scale-ups y empresas tecnológicas pueden plantear sus soluciones para digitalizar el sector sanitario y testar en este campo de pruebas sus productos, servicios y procesos, co-creando nuevos desarrollos innovadores.

  Antonio Rodes, director general de Sociedad Parques Temáticos de la Comunidad Valenciana (SPTCV) y CEO de Distrito Digital, ha destacado que se trata de promover una “factoría de innovación” que no se puede quedar en la propia “burbuja”, sino que tiene que “penetrar en todo el tejido productivo”.

  Objetivos concretos

  ¿Y cuáles son las claves de la primera convocatoria? Según ha expuesto Francisco Estevan, CEO y cofundador de Innsomnia, se han fijado cinco: mejora y optimización de la Atención Primaria; prevención sanitaria; colectivos vulnerables (mejora de la atención a la salud mental, atender a pacientes de zonas despobladas, dar servicio a pacientes dependientes, potenciar el autocuidado y monitorizar y hacer un óptimo seguimiento del paciente crónico); transformación digital del sector salud (telemedicina/ teleasistencia, prevención de enfermedades, examen y diagnóstico, gestión -principalmente de datos- e identidad digital del paciente) y engagement de pacientes (cuidado de los ancianos, industria farmacéutica -software, cadena de suministros, etc-, salud del consumidor, gestión y eficiencia hospitalaria y biotecnología).

  • Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital
  • Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital
  • Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España

  Gracias a este enfoque, ha apuntado Estevan, los hospitales y centros sanitarios públicos podrán recibir propuestas y, tras una evaluación y selección, albergar la realización de pruebas-piloto. “Se trata de buscar las mejores soluciones para nuestro sistema de salud”, ha enfatizado Estevan, además de apuntar que serán elementos claves la “búsqueda de financiación”  y, en especial, de “mecanismos” para que pequeños actores también puedan acceder a los proyectos de desarrollo. En definitiva, se trata de “hacer sostenible” y con recorrido todo el proyecto.

  Apoyo institucional

  En intervenciones grabadas previamente, dos consejeras valencianas han mostrado su apoyo y aval a la convocatoria. La de Sanidad, Ana Barceló, ha señalado la importancia de “cooperar” en la búsqueda de soluciones y compartir el viaje de la “innovación y transformación digital”, apuntando “como motor” la colaboración público-privada. En la misma línea, Carolina Pascual, consejera de Innovación y Universidades, ha hecho hincapié en la “colaboración entre todos los agentes sociales” para abordar un campo que la pandemia de la covid-19 ha reiterado su importancia.

  El programa, a iniciativa del Gobierno valenciano, quiere dar respuesta a la necesidades inmediatas de transformación digital del sistema sanitario. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Más de 31.000 admitidos al examen de acceso a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria

  Archivado: noviembre 9, 2021, 12:07pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 13:07 La prueba se compondrá de preguntas tipo test y análisis de casos clínicos Más de diez años ha habido que esperar para la celebración del examen de la especialidad de Enfermería Comunitaria.

  Después de un proceso que ha tardado más de diez años, por fin el próximo 11 de diciembre se celebrará la primera convocatoria para la prueba para el acceso extraordinario a la especialidad de Enfermería Comunitaria. El Ministerio de Universidades ha publicado la convocatoria oficial de la prueba, que será Ãºnica para toda España y los cuestionarios de los diferentes grupos de aspirantes serán similares y de dificultad análoga, según publica el BOE e informa Satse en su web.

  La segunda convocatoria se celebrará dentro de los diez meses siguientes a la primera convocatoria (hasta octubre). La fecha, hora y lugar de celebración del examen se comunicará mediante nota informativa, a través de la página web del Ministerio de Universidades

  En total son al menos 31.000 los aspirantes admitidos de forma provisional. Las listas provisionales de los admitidos y excluidos a la prueba se puede consultar en la página web del Ministerio. Se recomienda que los aspirantes no solo comprueben que no figuran en la relación de excluidos sino, además, que sus nombres constan en la relación de admitidos. Es requisito imprescindible inscribirse formalmente al examen del 9 al 23 de noviembre.

  Tanto los aspirantes excluidos como los omitidos por no figurar en las listas de admitidos ni en las de excluidos, disponen de un plazo de diez días naturales contados a partir de este martes 9 de noviembre para subsanar los errores que hayan podido producirse.

  Requisitos técnicos

  Los aspirantes deben disponer de un ordenador, tablet o teléfono con conexión a Internet y cámara. El Ministerio señala que tiene que manejarse con sistema operativo no obsoleto y actualizado y recomienda Android, Linux, Mac y Windows. Asimismo el navegador web tiene que estar actualizado, siendo los siendo los recomendados  Chrome, Edge, Firefox (especialmente para Windows), Opera y Safari (sobre todo para macOS).

  • La convocatoria del examen de acceso a la especialidad de Enfermería Comunitaria, pendiente de Hacienda
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  • Las condiciones laborales y la dificultad para trabajar de especialista, claves de las renuncias EIR

  Las preguntas versarán sobre las bases científicas y tecnológicas necesarias para la práctica actualizada de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria. Están recogidas en el programa formativo vigente de la especialidad publicado por Orden SAS/1729/2010, de 17 de junio.

  Metodología del examen

  El examen durará tres horas y se compone de dos partes. La primera parte (que dura dos horas) consiste en un cuestionario de 100 preguntas de tipo test, más 10 de reserva, de respuestas múltiples, de las que solo una de ellas será válida. Se valorará con 1 punto cada respuesta correcta, mientras que se restará con 0,35 puntos cada respuesta incorrecta. 

  La segunda parte de la prueba trata del análisis de cinco casos clínicos, cada uno irá seguido de cinco preguntas, para cada una de las cuales se propondrán varias respuestas alternativas, de las que solo una será la correcta. En la calificación de esta parte se valorará con 4 puntos cada respuesta correcta, se restará 1 punto por cada respuesta incorrecta, y se dejarán sin puntuar las preguntas que no hayan sido respondidas. La prueba se valorará en una escala de 0 a 100 puntos, integrada por la suma de las puntuaciones que obtenga el aspirante en cada caso clínico, a cuyos efectos cada uno de ellos se valorará sobre una escala de 0 a 20 puntos

  La calificación final de cada aspirante será de apto o no apto y sobre una escala de 0 a 200 puntos. Para ser considerado apto, la puntuación mínima que el aspirante deberá tener es la de 40 puntos en cada una de las partes, siendo necesario obtener al menos 100 puntos en la suma de ambas.

  Publicación de las respuestas

  Una vez celebrada la prueba, en un plazo de cinco días hábiles, se harán públicas las plantillas provisionales de respuestas dando tres días naturales a los aspirantes para poder realizar las reclamaciones que estimen pertinentes.

  Por último, la convocatoria señala que si existieran incidencias de tipo técnico que afecte de manera general a todos los aspirantes y que le impida el acceso a la plataforma se podrán adoptar las decisiones que se consideren procedentes como ampliar el horario o repetir la prueba en un momento distinto.

  Si el aspirante abandona la plataforma por razones personales o exclusivamente atribuibles a su dispositivo, se guardarán las preguntas contestadas hasta entonces por un tiempo de veinte minutos durante el cual podrá retomar el examen repitiendo los pasos de entradas. Transcurrido ese plazo, el acceso al examen quedará cerrado y se calificará con las preguntas respondidas hasta entonces.

  El día 11 se celebra en una convocatoria única para todas las comunidades, con cuestionarios para diferentes grupos de candidatos similares en contenido y dificultad.
  Off Redacción Off
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  Sanidad reparte los fondos a las comunidades del plan de salud digital

  Archivado: noviembre 9, 2021, 11:05am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 12:05 Único punto del día del Consejo Interterritorial La interoperabilidad de la tarjeta sanitaria es una de las prioridades de Sanidad.

  El Ministerio de Sanidad ha convocado para este miércoles a las comunidades autónomas a una reunión que tiene en el orden del día un único punto: aprobar el reparto de dinero del plan de salud digital, que tiene entre sus claves el impulso a la telemedicina, la telefarmacia y el análisis de datos para mejorar la atención sanitaria.

  La reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a la que asisten la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y los consejeros autonómicos, está prevista a las 18.00 horas y servirá para dar el visto bueno final a ese plan aprobado el lunes en el Consejo de Ministros y que está dotado con 220 millones de euros procedentes de un acuerdo con las farmacéuticas.

  El Programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud en el ámbito de Salud Digital pone especial énfasis en la necesidad de mejorar el análisis de datos en la sanidad pública.

  El plan viene a reforzar los cambios que muchos centros de salud han tenido que ir introduciendo a marchas forzadas por el coronavirus, como la telemedicina. Tanto organizaciones sanitarias como usuarios o la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP) piden aprovechar las oportunidades que ha brindado la pandemia para "redefinir" el modelo de atención actual.

  • Analítica de datos e interoperabilidad, entre los objetivos de la Estrategia de Salud Digital
  • Propuestas para asegurar el éxito de la transformación digital en España
  • Llegar a los excluidos digitalmente en la atención sanitaria

  De hecho, el Ministerio prepara una Estrategia de Salud Digital en la que está incluido este plan de inversiones para las comunidades autónomas que fija cinco áreas distintas de inversión y pone especial énfasis en el "almacenamiento y tratamiento masivo de datos de salud".

  Integración de la información

  "Se considerarán de particular interés aquellas iniciativas que contribuyan a ampliar y reforzar la integración de los sistemas de información de las comunidades autónomas con los sistemas de información del sistema nacional de salud como la historia clínica digital, la receta electrónica interoperable, la tarjeta sanitaria individual y el resto de sistemas que permiten obtener una visión global de la atención sanitaria en España", recoge el documento.

  Otra opción es que las comunidades autónomas destinen su presupuesto a renovar sus equipos o tecnología de los centros sanitarios.

  "La automatización o robotización de servicios como la dispensación de medicamentos o su entrega a los pacientes" son algunos sistemas que el Ministerio anima a probar en áreas de baja densidad de población. Y en los centros sanitarios propone introducir sistemas automatizados de control y previsión de stocks de medicamentos.

  Además, se financiarán inversiones para proyectos de telefarmacia y telemedicina o para mejorar la calidad asistencial de los pacientes y la colaboración entre los profesionales.

  El Ministerio quiere también digitalizar todas las pruebas de diagnóstico por la imagen (radiografías, mamografías, etc.) para que todos los profesionales sanitarios de una misma comunidad autónoma puedan ver las pruebas de un paciente "de manera remota".

  Otros de los asuntos clave son incorporar nuevas tecnologías de análisis de datos para mejorar la calidad y los resultados del sistema de Salud Pública, tanto en el diagnóstico como en la prevención, además de emplear tecnologías de conversión de voz a texto o modelos para la estandarización de informes.

  Destino del dinero

  Los fondos serán transferidos a las comunidades este último trimestre de 2021 para proyectos que sean ejecutados en un máximo de tres años.

  El reparto es el siguiente y se ha establecido esencialmente según criterios de población: Andalucía, 36,4 millones de euros; Aragón, 6,7; Asturias, 5,4 millones; Baleares, 6 millones de euros; Canarias, 10 millones; Cantabria 3,5 millones; Castilla y León, 11 millones; Cataluña, 33 millones; Comunidad Valenciana, 22 millones; Extremadura, 5,5 millones; Galicia, 12,4 millones; Madrid, 29,4 millones; Murcia, 7,4 millones; Navarra, 3,9 millones; País Vasco, 10 millones, La Rioja, 2,4 millones y 1,5 millones respectivamente para Ceuta y Melilla.

  Priorizará las iniciativas que contribuyan a integrar los sistemas de información autonómicos con el SNS como la historia clínica digital, la receta electrónica interoperable o la tarjeta sanitaria. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad financia 'Kaftrio', el fármaco que frena la fibrosis quística

  Archivado: noviembre 9, 2021, 9:31am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 09/11/2021 - 10:31 Ivacaftor, tezacaftor y elexacaftor La fibrosis quística es una enfermedad multisistémica pero afecta especialmente a la función pulmonar.

  Después de 15 largos meses de espera, por fin el Ministerio de Sanidad y la farmacéutica Vertex han llegado a un acuerdo de financiación. A partir de ahora, Kaftrio (ivacaftor, tezacaftor y elexacaftor) ya estará sufragado por el Sistema Nacional de Salud y esto no es una inclusión cualquiera. Marca la diferencia entre estar en lista de espera para un trasplante de pulmón o no necesitarlo, supone poder volver a reírse sin entrar en un ataque de tos interminable, hacer ejercicio, volver a trabajar y recuperar una vida normal. En palabras de Elisa (30 años), afectada por la enfermedad que causa todas estas limitaciones -fibrosis quística- este medicamento "nos da total respiro, a nosotros y nuestros familiares. Nos permitirá poder hacer planes a largo plazo".

  Sin duda, la necesidad de incorporar este fármaco a la cartera de tratamientos de la fibrosis quística era una necesidad "urgente" y el retraso estaba completamente "injustificado". Que existiera este tratamiento y no se pudiera administrar era "desesperante, un maltrato a los pacientes españoles", explicaba Óscar Asensio, presidente de la Sociedad Española de Fibrosis Quística y neumólogo del Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona).

  De la administración de este fármaco depende su "calidad de vida" y su esperanza de vida, literalmente. Antes de los nuevos medicamentos (moduladores de la proteína CFTR) para esta enfermedad, "la supervivencia era de alrededor de 40-45 años, pero con Orkambi, Symkevi y Kaftrio, dejaremos de hablar de esto porque los pacientes morirán de otra cosa, ya que la enfermedad se frena".

  Retrasos en el acceso

  Desgraciadamente, hasta la aprobación de Orkambi y Symkevi en España, los afectados tuvieron que esperar tres años y la experiencia no sirvió de mucho porque nuevamente, ante la aparición de Kaftrio, también se les ha hecho esperar, ni más ni menos que 15 meses. Hasta este lunes, los pacientes españoles españoles eran de los pocos europeos que seguían sin poder beneficiarse de un tratamiento extraordinariamente "revolucionario", según define Juan Da Silva, presidente de la Fundación y la Federación Española de Fibrosis Quística.

  "Este tratamiento viene a mejorar de forma sustancial y de forma muy superior a los moduladores financiados actualmente en España (Orkambi y Symkevi). Esto nos va a permitir tratar a pacientes que no disponen actualmente de tratamiento modulador y mejorar los resultados de aquellos que ya están siendo tratados con los moduladores que disponemos hasta la fecha", argumenta Asensio.

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  A partir de ahora, no sólo se podrá acceder a través de ensayos clínicos y uso compasivo, como era el caso de Elisa. "Ya será un tratamiento accesible y disponible en la cartera de Sanidad. Me alegro muchísimo por todos los pacientes que nos podemos beneficiar".

  En este punto, conviene señalar que esta opción no sirve para todos los afectados, sólo para "personas con fibrosis quística de 12 años o más y que una de sus mutaciones sea F508del, independientemente de cuál sea la segunda mutación".

  Dado que esto representa al 75% de los pacientes en España, "alrededor de 1.700 podrían beneficiarse de Kaftrio", estima Da Silva. Desgraciadamente, en estos 15 meses de retraso, su enfermedad no ha dejado de avanzar: "Algunas personas han fallecido, otras han sido trasplantadas...".

  Enfermedad multisistémica

  Para entender mejor los estragos de esta enfermedad, hay que conocerla. Se trata de una dolencia genética, crónica y degenerativa que afecta a muchos órganos, especialmente a la función pulmonar (sinusitis, pólipos nasales, infecciones respiratorias crónicas, exacerbaciones múltiples) y el aparato digestivo (insuficiencia pancreática y diabetes asociada). En estas personas se produce una disminución de agua, sodio y cloro que da lugar a la obstrucción de los canales que transportan secreciones, lo que origina su estancamiento de secreciones, infecciones e inflamaciones que destruyen zonas de distintos órganos como el hígado, el páncreas, el sistema reproductor y fundamentalmente el pulmón. La función respiratoria se va reduciendo hasta el punto de requerir un trasplante.

  Para Da Silva, "hoy es un día histórico para la fibrosis quística en nuestro país. El acceso a Kaftrio va a suponer un antes y un después para una cantidad muy importante de personas con FQ, que tendrán la oportunidad de vivir su vida sin el deterioro constante de su salud que les produce esta enfermedad y que marcará un cambio en la supervivencia del colectivo", ha señalado.

  Da Silva: "Hoy es un día histórico para la fibrosis quística en nuestro país"

  Por ello, ha solicitado a todas las comunidades autónomas que "faciliten lo antes posible este medicamento para que las personas con FQ para las que está indicado puedan beneficiarse de él sin demora, siguiendo el criterio médico". "No podemos hablar de una cura de la enfermedad, pero sí de un gran avance ya que frena el deterioro y, en este caso, el número de personas que se verán beneficiadas es muy importante", ha declarado.

  Sin duda, los nuevos fármacos marcan un punto de inflexión. Para Elisa, Kaftrio ha significado un cambio de vida. "Ahora sí puedo correr, subir escaleras, seguir el ritmo de mi hija (de dos años) en el parque, madrugar, reírme, respirar y llenar mis pulmones sin un ataque de tos, la oxigenación ha mejorado y me noto más rápida pensando, más productiva...". Además, en cuanto a planes de futuro, "ya no siento que tenga que realizarme como persona a contrarreloj. Kaftrio frena la enfermedad en seco, no hay prisas".

  Porque ella sabe conoce el antes y después de Kaftrio, hoy Elisa se siente "contentísima" porque el acuerdo alcanzado entre el Ministerio de Sanidad y Vertex. "Conozco gente que no podía acceder al fármaco y lo estaba pasando muy mal. Saber que a partir de ahora podrán acceder de forma normalizada es un alivio, un respiro total en todos los sentidos [...] El cambio será brutal. Empezarán con una subida de la capacidad pulmonar, podrán hacer deporte, trabajar, rendir, hacer vida normal y planes de futuro...".

  Como argumenta Asensio, "a las pocas horas de haber iniciado el tratamiento ya se empiezan a notar los beneficios. La función pulmonar, el número exacerbaciones, estado nutricional, síntomas como la tos y la expectoración mejoran de forma sustancial. Pacientes con afectación grave avanzada pueden mejorar lo suficiente como para salir de listas de trasplantes [...] Hoy es un gran día para las personas con fibrosis quística, un gran día para sus familias y para el colectivo de sanitarios que los atiende".

  A la cola en Europa

  Con la financiación de Kaftrio España se suma a los países europeos que ya tenían reconocida esta prestación, como Francia, Austria, República Checa, Italia, Reino Unido, Irlanda, Dinamarca, Finlandia, Suiza, Luxemburgo o Eslovenia, según la información difundida por el propio Ministerio de Sanidad este martes. 

  Sanidad señala que la triple terapia será financiada finalmente en una pauta de administración combinada con comprimidos de 150 mg de ivacaftor para el tratamiento de la fibrosis quística en pacientes de 12 años de edad o mayores con al menos una mutación F508del en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) en la que se incluye la ampliación de la indicación inicialmente autorizada por la Agencia Europea de Medicamentos. 

  El Ministerio de Sanidad llega a un acuerdo con Vertex para el precio y reembolso de esta terapia, que beneficiará a 1.700 pacientes en España. Off Laura Tardón Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Risto Miettunen: “Los hospitales hemos aprendido que tenemos que ser más ágiles para hacer frente a las catástrofes”

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mar, 09/11/2021 - 08:00 Congreso Mundial de Hospitales Risto Miettunen, presidente de IHF. (Foto: Jaume Cosialls)

  La importancia de las nuevas tecnologías, la necesidad de espacios más flexibles y equipos multidisciplinares o lo fundamental de crear redes asistenciales en las que coordinar el trabajo de hospitales, atención primaria y centros de servicios sociales son algunas de las lecciones que ha dejado la pandemia de covid-19.

  Sobre estos asuntos y muchos más se está debatiendo estos días en Barcelona, en el marco del 44º congreso anual de la Federación Internacional de Hospitales (IHF, por sus siglas en inglés) y cuyo organizador local es La Unió Catalana d’Hospitals. Para saber más acerca de todo ello hemos entrevistado a Risto Miettunen, presidente de IHF y director ejecutivo del Hospital Universitario de Kuopio, en Finlandia. 

  Pregunta. ¿Qué lecciones han extraído los hospitales de la pandemia? ¿Habrá un antes y un después en este ámbito asistencial? 

  Respuesta. Lo primero que tengo que decir es que todavía no se ha acabado la pandemia de la covid-19. Por ejemplo, todavía son necesarias algunas medidas especiales, como el uso de la mascarilla o el pasaporte de vacunación, para celebrar este congreso. Es cierto que estamos cerca de la normalidad, pero también tenemos que asumir que la covid-19 no desaparecerá y tenemos que aprender a convivir con ella, y por eso tiene una especial importancia la vacunación, que se tiene que promocionar al máximo.  

  Dicho esto, una de las lecciones que hemos aprendido ha sido la importancia de las nuevas tecnologías, que nos han permitido seguir cerca de nuestros pacientes en los peores momentos y que todavía se siguen usando. La atención en remoto ha sido importante, asumiendo que nunca reemplazará la atención cara a cara y que, en un futuro, estaremos hablando de un modelo híbrido. Como este propio congreso, en el que más de mil personas estamos participando de forma presencial, pero que también lo están siguiendo otras cuatrocientas a través de internet. 

  P. Durante la crisis de la pandemia también se vio cómo fue preciso adaptar las estructuras de los hospitales para poder disponer de más unidades de cuidados intensivos. ¿Quizás las estructuras físicas serán, a partir de ahora, más flexibles para poder adaptarse con agilidad a necesidades imprevistas? 

  R. Por supuesto que sí, pero no fue solo importante que las estructuras físicas se pudieran adaptar. También fue necesario que lo hicieran los profesionales, que en muchos casos tuvieron que cambiar su rol asistencial. Y, mientras lo hacían, nos tuvimos que preocupar por su bienestar, cuidándolos y protegiéndolos. Todo ello además en competencia con los servicios de otras patologías, lo cual estresó mucho a esos profesionales.  

  Es fundamental la capacidad de resiliencia del sistema sanitario y esto solo puede derivar de poder adaptarse

  Lo importante que tenemos que aprender de todo esto es cómo podemos salir reforzados de cara al futuro. Los hospitales tienen que ser ágiles y poder adaptarse a situaciones imprevistas. Que puede ser una pandemia nueva, pero también catástrofes naturales, como fueron los incendios de Australia. Es fundamental la capacidad de resiliencia del sistema sanitario y esto solo puede derivar de poder adaptarse. La principal enseñanza de la covid-19 ha sido sin duda la necesidad de ser más ágiles. 

  P. También en la pandemia se vio cómo fue necesario un trabajo multidisciplinar, colaborando los virólogos con los intensivistas o los neumólogos, entre otros. ¿Se ha demostrado que la multidisciplinariedad es clave para el futuro? 

  R. Es cierto que tanto los médicos como las enfermeras han aprendido nuevas formas de trabajo. Hubo que cambiar los roles de algunos profesionales para hacer frente a necesidades como la realización de las PCR.  

  Risto Mettienen, presidente de IHF. (Foto: Jaume Cosialls)

  Y también se pudo ver que las decisiones que se tomaban no solo afectaban al plano asistencial. Si alguien tenía que afrontar una cuarentena, esto también incidía en su familia y tuvieron que intervenir otros profesionales, como los trabajadores sociales, para poder salir delante de la mejor forma posible.  

  Así que el trabajo multidisciplinar no solo fue de profesionales sanitarios, sino de muchos más colectivos, y para el futuro ha quedado también esta forma de trabajar colaborativa de diferentes ámbitos. 

  P. Además, pudimos ver cómo el big data o la inteligencia artificial, que ya se veía antes de la pandemia que cada vez tenían más importancia en la atención sanitaria, adquirían un papel determinante. ¿Qué expectativas están generando ahora estas tecnologías? 

  R. Sin duda han tenido un papel muy importante en la atención sanitaria durante la crisis, pero no solo ellas, tampoco podemos olvidar el papel que tuvo la tecnología remota, que nos ayudó en gran manera en la toma de decisiones y mejoró la eficiencia.  

  • Así han hecho frente los hospitales a la pandemia
  • "El trabajador de la salud capacitado es el recurso más valioso durante la segunda ola"
  • "La pandemia ha acelerado cambios que ya estaban en curso en todos los sistemas sanitarios"

  Esto ahora plantea interesantes cuestiones: ¿tiene la gente que desplazarse y perder tiempo en ello para recibir una atención sanitaria? Esto cambiará sin duda nuestra forma de trabajar, aunque la atención en remoto no reemplazará totalmente el cara a cara. La relación del médico y el paciente tiene que ser física, porque es posible desarrollar un sentimiento que no se consigue a través de una pantalla. Quizás para renovar una prescripción médica la atención remota pueda ser la solución y ser también un instrumento muy útil para una toma de decisiones más efectiva, ayudándonos a ganar eficiencia y tiempo. 

  Los datos solo son útiles cuando se puede trabajar con ellos

  P. Los laboratorios, durante la crisis sanitaria, también tuvieron un papel muy destacado. ¿Cuál cree que puede ser su papel en el futuro de la atención sanitaria? 

  R. Los laboratorios han demostrado que son extremadamente importantes, porque nos ayudan generando una gran cantidad de datos. Lo que sucedió con los test de coronavirus es solo un ejemplo de su potencial.  

  Pero los datos solo son útiles cuando se puede trabajar con ellos. Ahora es necesario desarrollar herramientas que nos permitan filtrar toda esa información generada y aprovechar la que nos pueda ser más útil. Es un gran reto ser capaces de conectar toda la información que se genera para conseguir un conocimiento útil. Y este es otro de los aprendizajes de los muchos que nos ha dejado la covid-19. 

  P. En España, al menos todavía, se nota la obsolescencia tecnológica en los hospitales, resultado de los recortes que se realizaron a raíz de la crisis económica de 2008. ¿Cuál es la situación a nivel europeo? 

  R. El problema de la crisis económica fue común en muchos países, y algunos de ellos, que estaban todavía saliendo de ella, se han tenido ahora que enfrentar con la crisis de la covid-19. Esto ha motivado que en algunos países no haya suficientes recursos y ha generado respuestas diferentes.  

  Pero, en algunos casos, quienes peor han salido parados han sido los hospitales, que han sufrido pérdidas y han tenido que prescindir de personal, con todo lo que esto supone. Todavía estamos en esta situación, y España no es de los países que está en una peor situación, reconociendo que todavía tiene camino por mejorar. 

  P. ¿Se está produciendo un cambio en el modelo de compra, yendo más allá de los concursos basado en el precio? 

  R. Esto depende de cada país, pero yo sin duda creo que el mejor modelo es el de compra basada en el valor. Pero para esto es importante involucrar al paciente, al que le tenemos que preguntar por su satisfacción y ofrecernos información sobre su experiencia.  

  Estamos ante un modelo asistencial que está cambiando, donde hemos dejado de ofrecer servicio a una masa de personas para personalizar cada tratamiento. Esto hará que cambie nuestra forma de trabajar, aunque no es algo fácil, pero es crucial poner al paciente en el centro de nuestras actuaciones. 

  P. La traslación del conocimiento biomédico al tejido industrial es una asignatura pendiente en España. ¿Cómo se puede mejorar? 

  R. Este problema no es exclusivo de España, sino que se produce en muchos otros países y tiene implicaciones éticas muchas veces. Cuando se desarrolla un nuevo tratamiento no solo es una cuestión de saber si funciona o no, sino también de valorarlo en el conjunto de toda la actividad asistencial y tener en cuenta cuál es su coste-beneficio. Los reguladores tienen la difícil tarea de administrar los recursos, que son limitados, y decidir cuándo una de estas innovaciones puede ser interesante para que se incorpore a la actividad asistencial, para lo que es fundamental desarrollar herramientas que ayuden a valorar cuál es la innovación que es útil. 

  La pandemia ha supuesto un importante aprendizaje de cómo debemos mantener la calidad incluso en los momentos más complicados

  P. Durante muchos años se habló de la importancia de la calidad y la excelencia, así como de la humanización de la atención sanitaria, pero con la pandemia estas cuestiones parece que se dejaron de lado. ¿Cuál es su opinión al respecto? 

  R. Nadie se esperaba la pandemia de covid-19 y todo lo que supuso. Pero esto no significa que en ningún momento tengamos que dejar de lado la calidad asistencial y la humanización del trato.  

  Sin duda la pandemia ha supuesto un importante aprendizaje de cómo debemos mantener la calidad incluso en los momentos más complicados. En muchos países en Europa fue posible lograrlo.  

  Es cierto que en un primer momento la pandemia nos golpeó fuerte y eso pareció que nos dejara atolondrados, lo que se tradujo en un principio catastrófico en todos los países. Pero, después de ese primer choque, gracias al trabajo de muchos profesionales que realizaron una gran labor, fue posible recuperarse y no perder la calidad. 

  P. Otra cosa que ha puesto en entredicho esta crisis en España es la necesidad de relacionar más y mejor los hospitales con la atención primaria, la atención sociosanitaria, la salud mental y las residencias de ancianos. ¿Esto es igual en otros países? 

  R. La integración de los diferentes servicios es una gran cosa, y en España tenemos un ejemplo de ello. Pero también se está llevando a cabo en otros países, por supuesto. En Finlandia, por ejemplo, esperamos culminar un plan para 2023 que integre los servicios sociales con la atención hospitalaria. Y en el Reino Unido, el National Health System ha llevado a cabo una reestructuración, en la cual han creado 42 unidades integradas para las diferentes regiones. En Estados Unidos, aunque tienen un sistema sanitario muy diferente, también hay organizaciones que están llevando a cabo estos procesos de integración. 

  P. ¿Qué modelo de hospital cree que es más adecuado en vista de todos estos cambios que se están produciendo? ¿Un hospital que hace de todo o un centro de referencia para algunas cuestiones? 

  R. Esto depende mucho del tipo de población y de sus necesidades. Yo diría que, en una gran ciudad, con mucha población, el mejor modelo es el de hospitales muy especializados. En cambio, en entornos rurales o más despoblados, lo que funciona mejor es un hospital generalista, que pueda ofrecer servicios básicos y que se complemente con una red de centros de referencia. 

  P. ¿Qué aporta la IFH a sus socios? 

  R. Nosotros somos, sobre todo, un servicio de información. No tenemos capacidad regulatoria y tampoco es lo que pretendemos. Nuestro valor es el de funcionar como una plataforma de intercambio de conocimiento. Explicamos cuáles son las buenas prácticas y también cuáles han sido las que no han funcionado, de las que también se puede aprender.  

  El objetivo no es otro más que el de compartir conocimiento que ayude a nuestros socios luego a mejorar sus condiciones locales, facilitando este intercambio de información.  

  Y, para esto, nuestro congreso es sin duda la cita más importante del año, pero nuestra actividad no se limita a él. Seguimos trabajando de forma continua a través de grupos de interés que abordan cuestiones determinadas, como puede ser la sostenibilidad del sistema, el big data o las competencias de los profesionales. 

  La pandemia de covid-19 ha obligado a los hospitales a afrontar grandes cambios, aprendiendo importantes lecciones de cara al futuro. Off Miguel Ramudo Off
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  El éxito de la microeliminación de la hepatitis C en la cárcel corre peligro

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Mié, 10/11/2021 - 08:00 Sanidad Penitenciaria Sala de curas del Centro Penitenciario de Granada, en Albolote.

  Desde hace años, los programas de cribado universal para detectar en la población reclusa la presencia de VIH, hepatitis B y C y sífilis -más recientemente, se ha añadido el de la tuberculosis- han conseguido un exitoso control de estas enfermedades infecciosas en todos los centros penitenciarios, tanto los que dependen del Ministerio del Interior como de las comunidades autónomas.

  El caso del control de la hepatitis C es ilustrativo de ese gran acierto; "ha sido probablemente una de las campañas sanitarias de mayor éxito en las prisiones”, apunta José Joaquín Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP). Pero a renglón seguido advierte: “Hoy no hay suficiente personal -médicos y enfermeras- para llevar a cabo ese screening en todos los centros. El cribado se mantendrán en el papel, pero en la práctica el momento de precariedad que vive la Sanidad Penitenciaria, en concreto, en aquellos centros que dependen del Ministerio de Interior, lo hará cada vez más difícil de cumplir”.

  La advertencia de esta sociedad científica es difícil de rebatir habida cuenta de la cada vez mayor escasez de profesionales sanitarios en las cárceles. Ni siquiera se cubren las plazas de oposición, debido en gran parte a los inexistentes incentivos para trabajar en este entorno. El año pasado se ofrecieron 40 plazas de médico de prisión para 7 personas. No es necesario añadir mucho más.

  Una Ley en suspenso

  Para entender ese desajuste hay que remontarse a la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. La norma establece la transferencia de las competencias de sanidad penitenciaria a las autonomías, pero a día de hoy solo los sistemas de salud de Cataluña, País Vasco y desde el pasado mayo también el de Navarra han asumido estas competencias.

  José Joaquín Antón Basanta, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP).

  "La misma atención que se ofrece en un centro de salud debería reproducirse en los centros penitenciarios, como marca esta Ley”, aduce Antón Basanta. "Sin más recursos, empezando por los humanos, será imposible alcanzar esa calidad asistencial, cuando además el médico de prisión debe asumir otras parcelas no asistenciales, como peritajes e informes judiciales".

  Este especialista del Centro Penitenciario de Granada, en Albolote, argumenta que "como estamos viendo, sin el paso previo de que las comunidades asuman la sanidad penitenciaria no hay posibilidad de mejora para los profesionales. Los compañeros del País Vasco y de Cataluña, además de una mejor retribución, "tienen carrera profesional, pueden investigar, sin ir más lejos". En cambio, el Ministerio del Interior "ha coartado esa posibilidad", algo que se acaba de reflejar en el reciente XIII Congreso Nacional de la SESP: el 50% de las comunicaciones científicas procedían de Cataluña y el 30% del País Vasco. El resto de comunidades se han repartido el 20% restante.

  Todos estos incentivos a los que alude el presidente de la SESP contribuyen a hacer atractivo el trabajo en un sitio que "puede resultar muy gratificante para el profesional sanitario. Trabajar en una prisión da alegrías al médico: permite ayudar a mucha gente y tener un impacto en la salud pública”.

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  Buen ejemplo de ese impacto en la salud pública ha sido el control de la hepatitis C, como se ha puesto de relieve en algunas de sesiones del congreso de la SESP. Los nuevos tratamientos y el esfuerzo de los profesionales han hecho posible una historia de “microeliminación” en esta enfermedad vírica. “Ahora la tasa de prevalencia de la hepatitis C se establece en menos del 1% en la población reclusa, en general; sabemos que en los centros catalanes esa tasa se encuentra en un 0,3%”.

  La lucha de nuestra sociedad contra la hepatitis (B y C), al igual que contra el VIH y la tuberculosis, se ha librado y se está librando de forma estratégica en los centros penitenciarios.

  “En España es impensable referirnos a la eliminación de la hepatitis C sin contar con las prisiones. Eso es una quimera”.

  El precio de dar la espalda a las cárceles

  El facultativo apunta que los casi nulos efectos secundarios y la gran eficacia de los tratamientos orales de la hepatitis C aseguran una adherencia elevada entre los pacientes. “Hay regímenes curativos con tres pastillas durante ocho semanas o con una pastilla durante doce semanas”. No obstante, hay datos que a nivel global se desconocen, como aspectos relacionados con las reinfecciones, por ejemplo. “Sería de gran ayuda conocerlos, pero las trabas que tenemos para investigar nos lo impiden”.

  La denuncia de este profesional -que atiende a esta entrevista tras haber orquestado, junto a sus compañeros, la vacunación contra la covid de más de mil internos en un día- está salpicada de comentarios que traslucen una vocación en peligro de extinguirse. “Para la población penitenciaria, la entrada en prisión es una oportunidad de tomar contacto con la sanidad. Muchas de estas personas pertenecen a colectivos marginales y desfavorecidos, que han tenido muy pocos recursos a lo largo de su vida. Aquí se les abre la puerta a mejorar su salud. Sin embargo, en las circunstancias actuales nos está costando ofrecer esa asistencia con una calidad mínima”, afirma. Por si eso no bastara, “el impacto en su salud también beneficia a toda la sociedad; sin ir más lejos, pensemos en la reducción de trasplantes hepáticos que se ha alcanzado gracias al control de la hepatitis C”.

  El cribado y tratamiento de la hepatitis C en la cárcel, hasta ahora exitosos, están en riesgo por la precariedad en la que trabajan los médicos de prisión. Off Sonia Moreno Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro. Oportunidades

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Mar, 09/11/2021 - 08:00 Estamos perdiendo la oportunidad de hacer pedagogía social en los medios.

  "La ocasión la pintan calva". Estamos viviendo una época privilegiada en muchísimos sentidos. Sobre todo, en el campo del progreso científico. Cosas que vimos en la escuela de pequeños y jóvenes y eran poco menos que entelequias abstractas, las podemos ver “de verdad”, plasmadas en el mundo real.

  En internet hay una imagen graciosa recurrente cada vez que un tema mediático da paso a otro y surgen hordas de "cuñados" a pontificar de ese tema. Un hombre (que ha dado pie a infinidad de otros memes divertidos y se llama Harold en la vida real) dice algo como “Ya me he cansado de ser epidemiólogo. Ahora soy vulcanólogo”. Es una imagen que nos recuerda, en efecto, lo fácil que es dárselas de experto de un tema hablando de términos que el día anterior no conocía.

  Y los términos socialmente inusuales que hemos escuchado en estos dos años no han sido pocos. Por poner unos cuantos: receptores, citoquinas, terapia génica, criogenia, PCR, RT-qPCR, antígeno, carga viral, secuenciación, ciclos, asintomático, dosis de refuerzo, cebadores, inmunidad celular, ARNm, trombocitopenia, nanotecnología, grafeno, óxido de grafeno, dióxido de cloro, clorito sódico, 5G… Además, han venido acompañados de algunos términos que no eran tan inusuales, como ensayo clínico, ondas electromagnéticas, evolución, mutación, farmacovigilancia, anticuerpo, neumonía o sistema inmunitario (ni inmunológico, que inmunología es como se denomina la ciencia, ni inmune, que si lo fuera no tendríamos problema alguno).

  "He visto oportunidades perdidas para hacer pedagogía social en los medios"

  Y, sin embargo, donde habría habido una gran oportunidad a nivel social para aprender en qué consistían, tejiendo una red de conocimiento interesante sobre cómo funciona la biología, la tecnología médica, los avances médicos, la propia ciencia, o los ecosistemas sociales de creación y propagación de bulos, un grupo de víctimas de estos últimos han sucumbido al fenómeno de la manipulación sectaria del lenguaje, entendiendo de la peor forma posible muchos de esos términos y la relación entre ellos.

  En redes he podido asistir (y sigo haciéndolo cada día) a verdaderas ensaladas mentales de gente que se limita a repetir acríticamente lo que lee en grupos de Telegram, que a menudo son mantras instando a criticar a los "creyentes en la pandemia" por repetir acríticamente lo que ven en la televisión. Hordas de descerebrados repitiéndote una y mil veces que tal o cual agencia oficial ha dicho que las PCR son inválidas, sin saber qué hace una PCR, cómo funciona, qué tipos hay y por qué el que uno muy poco usado de los cientos que hay se descarte en pro de otros más avanzados es perfectamente normal. O que con las vacunas nos meten grafeno y por eso se nos pegan las cucharillas, sin saber que el grafeno es carbono distribuido en monocapa y no es magnético y, las cucharillas, a menudo, ni siquiera son de materiales imantables, ni el efecto de pegarse al cuerpo responde más que a que no se han lavado bien la zona antes de probar.
   

  • Pseudociencia, el lado oscuro. Oxígeno
  • Pseudociencia, el lado oscuro. Magia
  • Pseudociencia, el lado oscuro. Testimonios

  Personalmente, he podido aprender mucho, muchísimo sobre todos estos temas, leyendo a profesionales de cada área marcándose verdaderos tours de force y de paciencia para explicar al enésimo covidiota por qué las cosas no son como le han dicho que son. Pero lo más importante que he aprendido es que, a menudo, cada uno de estos temas tiene niveles de profundidad mucho más compleja de lo que, sin un conocimiento todavía mayor, estamos en condiciones de entender en su integridad. He aprendido que hay sutilezas que cambian completamente el significado de una frase en un ensayo clínico o un artículo periodístico, y no siempre las vamos a saber captar si no nos han preparado para detectarlas y entenderlas. Que es muy fácil caer en el efecto Dunning-Kruger si no eres autoconsciente de tu nivel de (falta de) conocimiento en una materia.

  He visto oportunidades perdidas para hacer pedagogía social en los medios, aprovechando las ingentes cantidades de coronabulos surgidos. Oportunidades perdidas en intentar atajar uno de los pilares básicos de los que se aprovechan los charlatanes, que es la falta de formación e información veraz a la ciudadanía. Y también, oportunidades perdidas en atajar el otro pilar básico: sacar de la circulación a esos charlatanes para evitar daños sociales como los que seguimos viendo a diario (¡y aún no ha empezado la fiesta de la vacunación infantil, que está radicalizando a sus tropas como una llama en un polvorín!).

  Cada oportunidad perdida hoy de sembrar conocimiento y erradicar malas hierbas la recogeremos mañana en forma de lo que hayamos creado: un erial repleto de zarzas por las que es peligroso transitar.

  La buena noticia es que nunca es demasiado tarde para empezar a hacerlo. La mala, que no parece haber nadie que esté por la labor. A punto de cerrar el 2021, los mismos embaucadores que mareaban a la sociedad a principios de 2020 siguen campando a sus anchas.

  Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Es posible predecir cómo se comportarán las redes neuronales en el laboratorio

  Archivado: noviembre 9, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Mar, 09/11/2021 - 08:00 Mediante un sistema que combina 'microchips' y técnicas de ‘machine learning' Antonello Novelli (mostrando el microchip utilizado en la investigación), Pablo de la Fuente y María Teresa Fernández, tres de los autores de la investigación, con una muestra en la pantalla de ordenador del registro de la actividad eléctrica de las neuronas en cada uno de los electrodos. (FOTO: Covadonga Díaz).

  Investigadores de la Universidad de Oviedo han logrado predecir el comportamiento de redes neuronales cultivadas en el laboratorio, es decir, cómo se va a producir la maduración de estos circuitos, lo que puede resultar de utilidad en la experimentación con fármacos para enfermedades como epilepsia, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, Parkinson o Alzheimer.

  Los investigadores de la Universidad de Oviedo han llegado a esta conclusión tras analizar la evolución de la actividad eléctrica de neuronas corticales de ratón que se desarrollan in vitro. Para ello emplearon un novedoso enfoque metodológico que combina la utilización de microchips (MEAs), que han permitido registrar la actividad eléctrica neuronal, y técnicas de machine learning para el análisis de datos, según explica Antonello Novelli, profesor de la Facultad de Psicología y uno de los firmantes del artículo, que ha sido publicado en la revista Scientific Reports, junto con David Cabrera, como primer autor, Davide Warm, Pablo de la Fuente, María Teresa Fernández Sánchez y Joaquín Villanueva Balsera, investigadores del Instituto Universitario de Biotecnología de Asturias (IUBA) y del área de Proyectos de Ingeniería (API), respectivamente.

  La conjunción de ambos procedimientos ha arrojado una conclusión muy interesante y es que los patrones iniciales de la actividad eléctrica neuronal pueden predeterminar la actividad de las redes neuronales maduras, según explica este experto.

  Un 'microchip' de 59 microelectrodos

  El cerebro de los mamíferos posee en el momento del nacimiento redes neuronales inmaduras, que se modifican a lo largo del desarrollo hasta lograr su funcionalidad definitiva. Novelli explica que con el método seguido en esta investigación es posible conocer cómo serán las conexiones definitivas entre neuronas en cultivo en el laboratorio a partir de sus primeras fases de desarrollo.

  “Hemos comprobado que, si bien existe variabilidad en los parámetros electrofisiológicos entre los distintos cultivos, es posible predecir en gran parte la evolución de la actividad eléctrica de estos cultivos en las diferentes etapas de su desarrollo”, indica Novelli.

  Para esta investigación se ha utilizado un microchip con 59 microelectrodos, ubicados en una estructura similar a una placa de Petri, donde se hicieron crecer neuronas corticales de ratón, obtenidas en el mismo día del nacimiento o el  siguiente.

  Gráfica de la investigación de desarrollo neuronal.

  La evolución de los circuitos neuronales fue observada y analizada en días posteriores de su desarrollo, desde el primer día donde prácticamente solo se aprecian cuerpos celulares emitiendo neuritas a días después, donde ya se evidencia la red de conexiones neuronales.

  La inserción del microchip en un amplificador oportunamente diseñado permitió recoger las señales emitidas por los 59 electrodos para registrar la actividad de todas las neuronas, recogiendo los potenciales de acción y las ráfagas (bursts), que se forman por asociación temporal de los primeros.

  18 parámetros electrofisiológicos

  Para el desarrollo del estudio los investigadores clasificaron la actividad espontánea de las neuronas corticales en cultivo en base a 18 parámetros electrofisiológicos relacionados con variables particularmente relevantes de la actividad neuronal. Entre estas variables, el análisis de minería de datos identificó el grado de sincronización de la actividad eléctrica neuronal y la presencia de ráfagas de potenciales de acción entre aquellas que definían en mayor grado la actividad neuronal de tres etapas del desarrollo temprano de las neuronas en cultivo, datos que analizados en conjunto permiten determinar la conectividad de grupos de neuronas, “que serán más eficientes en unos casos y menos en otros”.

  Esas conexiones preferentes entre las neuronas reflejan una actividad predecible con la técnica de análisis de machine learning, de modo que “podemos anticipar la red que se va a formar partiendo de los datos iniciales que observamos en los primeros días porque ya en el tercer día de cultivo se empieza a formar esa red, momento en el que se puede determinar cuál será el desarrollo final”, explica Antonello Novelli.

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  Así, sobre la base de los resultados iniciales se aplicaron técnicas de análisis de clustering que también permitieron identificar grupos de redes neuronales con patrones de desarrollo claramente diferenciados, según cuales fuesen los valores de dichas características electrofisiológicas al inicio del cultivo. La utilización de modelos de machine learning corroboró que se puede predecir con gran precisión los valores de variables de ráfagas y del grado de sincronización en la tercera semana en cultivo a partir de los valores iniciales, indica Novelli.

  Aplicación en neurofármacos

  Respecto a la aplicación de este hallazgo, este experto sugiere que se podría aplicar en el estudio de neurofármacos para patologías como la epilepsia o enfermedades inflamatorias o neurodegenerativas. “Además, y este es un aspecto importante de la investigación, la predicción de los valores que alcanzará la respuesta neuronal en una experimentación permitirá aumentar la precisión en la interpretación de los resultados que se obtendrán en cada experimento”.

  Además, Novelli destaca que de algún modo “este hallazgo nos acerca un poco más a la medicina personalizada. Todos los seres humanos somos diferentes y los patrones de desarrollo de una hipotética enfermedad también difieren en cada individuo. En el futuro, podría predecirse el avance de la enfermedad y su comportamiento y definir biomarcadores personalizados que nos permitan utilizar fármacos específicos para obtener la mejor respuesta al tratamiento”, subraya.

  Antonello Novelli apunta otra posible aplicación en el campo de los trastornos del espectro autista (TEA). “Hoy sabemos que no todos los niños con TEA consiguen desarrollar las mismas capacidades. Es posible que en un futuro podamos predecir también las posibilidades de desarrollo de las capacidades de cada niño en función de la evolución de sus patrones electroencefalográficos y actuar con antelación de la forma mas oportuna”, indica.

  Predicen el comportamiento de redes neuronales cultivadas en laboratorio, una investigación que puede ser útil en la experimentación con neurofármacos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Investigación Off
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  La incidencia sube casi cinco puntos tras el fin de semana y se coloca en 58,57

  Archivado: noviembre 8, 2021, 6:44pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 08/11/2021 - 19:44 Covid-19 La tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,22%, frente al 2,79% del viernes.

  Las comunidades autónomas han notificado este lunes al Ministerio de Sanidad 6.417 nuevos casos de covid-19, 725 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.032.056 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 58,57, frente a 53,77 del viernes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 27.793 positivos.

  En el informe de este lunes se han añadido 54 nuevos fallecimientos. Hasta 87.558 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el viernes.

  Actualmente, hay 1.858 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (1.793 el viernes) y en UCI 400 (386 el viernes). En las últimas 24 horas, se han producido 191 ingresos (217 el viernes) y 89 altas (192 el viernes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 1,52% (1,45% el viernes) y en las UCI en el 4,41% (4,23% el viernes).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (16,98%), Aragón (7,27%), Cataluña (7,07%) y Madrid y País Vasco (6,25%). Se mantienen más desahogadas Ceuta y Melilla, que no cuentan con ningún paciente ingresado en estado grave por Covid-19, Galicia (1,18%), Murcia (1,51%), Andalucía (1,94%) y Extremadura (2,07%).

  Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Tasa de positividad

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 3,22%, frente al 2,79% del viernes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5 por ciento para considerar como 'controlada' la propagación del virus.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 80,75 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (48,46) ya han sido superados por los mayores de 80 años (50,07). A su vez, estos últimos se sitúan muy cerca de los de entre 30 y 39 (61,65), y de los de entre 40 y 49 (66,56).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (112,37), seguida de País Vasco (105,02), Baleares (95,69) y Aragón (91,47); mientras que Ceuta (3,56), Galicia (28,68), y Melilla (31,01) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (915,6), Chequia (823), Reino Unido (793,3) e Irlanda (770,9). Los países con mejores datos son España (58,57), Suecia (108,5) e Italia (110,8).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,8% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,8% de la población total. 37.398.246 personas han recibido ya la pauta completa.

  • 'Luz verde' del Consejo de Ministros al anteproyecto de ley que impide la fijación de nuevos copagos
  • Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19
  • Los Presupuestos Generales del Estado vuelven a olvidarse de la atención primaria

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,6%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 1.694.745 terceras dosis, 1.478.111 de Pfizer y 216.634 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este lunes 6.417 contagios por coronavirus y 54 fallecimientos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  'Luz verde' del Consejo de Ministros al anteproyecto de ley que impide la fijación de nuevos copagos

  Archivado: noviembre 8, 2021, 4:06pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 08/11/2021 - 17:06 Prestación sanitaria Carolina Darias, ministra de Sanidad, durante la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros celebrado este lunes. (EFE)

  El Consejo de Ministros ha aprobado este lunes el anteproyecto de la Ley de Equidad, Universalidad y Cohesión en el acceso a la sanidad pública, que impide establecer nuevos copagos y considera la "gestión directa" como la forma prioritaria para la prestación de servicios, y no elimina las colaboraciones público-privadas, motivo por el cual no cuenta con el apoyo de Unidas Podemos, sus socios de Gobierno.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros que se trata de una norma "de todo el Gobierno", que responde -ha dicho- al pacto de investidura y que cumple con el acuerdo entre el PSOE y Unidas Podemos; una norma que en su opinión es "tremendamente importante", porque "mejora y amplía derechos de ciudadanía".

  "Lo que hace es afianzar y apostar por la gestión directa en la prestación de los servicios", ha dicho la titular de Sanidad sobre un anteproyecto que, ha explicado, exigirá argumentar y justificar por qué se recurre a "otras fórmulas de gestión" en el caso de que los servicios no se presten de forma directa en los centros públicos.

  Para la ministra, el nuevo escenario será un avance, un progreso y una mejora. Por eso ha rechazado que sus socios hablen de "líneas rojas" ante una norma que "nace hoy" y que por tanto se ha visto en "primera vuelta" en el Consejo de Ministros.

  ¿Hasta dónde se quiere llegar?

  La presentación por parte de Sanidad de un proyecto normativo que lleva en su título las palabras equidad, universalidad y cohesión invita a pensar que su fin último será el garantizar la igualdad de los ciudadanos a las prestaciones de la cartera de servicios en todo el territorio. Dicho de otra manera: podría ser la base legal para hacer que las comunidades autónomas, pese a ser las responsables de las competencias en Sanidad, tengan que aunar servicios y ofrecer una atención sanitaria homogénea.

  ¿Se obligará por ley que todas las autonomías oferten y financien las mismas prestaciones? ¿Se podrá penalizar a aquellas que no lleguen a ciertos mínimos fijados por vía normativa? ¿Hasta dónde rivalizaría esto con las competencias que actualmente tienen las comunidades? Son parte de la letra pequeña que podría desprenderse de la norma.

  De hecho, nada más presentarse, desde Sanidad han señalado: "Los objetivos generales de esta nueva ley es establecer medidas que consoliden la equidad, la cohesión y la universalidad en el Sistema Nacional de Salud, incorporando aquellas que permitan el avance hacia una cultura social que sitúe la salud en todas las políticas, minimicen las desigualdades en salud para no dejar a nadie atrás y refuercen estructuralmente la cooperación entre las distintas estructuras y ámbitos para abordar de forma holística las necesidades en salud de la población ante los retos demográficos, ambientales, sociales, tecnológicos y económicos que se presentan".

  Como añadido a esto, la cartera de Darias no hace sino dar cumplimiento del hito de la reforma 3 del Componente 18 del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, cuyos fines generales son establecer medidas que consoliden esos principios de equidad, cohesión y universalización en el SNS. En el mismo, queda patente que la intencionalidad es fijar una cartera de servicios común a todas las comunidades autónomas. "Se reforzará la cohesión en el conjunto del sistema y se reducirán desigualdades en la atención sanitaria, especialmente en el tratamiento de enfermedades raras y de alta complejidad», reza el plan. Además, también subraya que se debe «fortalecer y desarrollar la coordinación y la gobernanza multinivel en la gestión del Sistema Nacional de Salud y potenciar la cohesión territorial. (...) Promover activamente estrategias para alcanzar la equidad de género en la salud, eliminando las desigualdades en salud injustas y evitables. (...) Las reformas mejorarán también los servicios sanitarios en zonas rurales y de baja densidad demográfica, reduciendo la brecha territorial".

  Podemos pide que se rectifique

  Ante la aprobación de este anteproyecto de ley, Unidas Podemos ha expresado el deseo de que sus socios del PSOE rectifiquen y que en el trámite parlamentario acepten sus enmiendas para revertir posibles privatizaciones en la sanidad pública. En concreto, según ha asegurado el portavoz del partido, Pablo Fernández, en una rueda de prensa en la sede de Podemos, rechazan totalmente el proyecto y confían en que en el trámite parlamentario el PSOE acepte sus enmiendas.

  Junto a esto, el portavoz parlamentario de Unidas Podemos, Pablo Echenique, ha criticado esta aprobación a través de las redes sociales: "Privatizar la sanidad pública malvendiéndola a buitres ahora se dice en neolengua colaboración público-privada, que queda más cuqui".

  Evitar "repetir situaciones"

  "Consolida y blinda que no se puedan repetir situaciones del pasado", ha defendido Darias en referencia a los copagos sanitarios que estableció el Gobierno de Mariano Rajoy y que aumentaba la proporción que pagaban los ciudadanos en medicamentos, trayectos en ambulancias o productos ortopédicos. "Los más vulnerables en muchos casos tenían que optar entre ir al supermercado o ir a la farmacia", ha incidido.

  Por otro lado, la ministra de Sanidad ha recordado que en 2018 el Gobierno del presidente Pedro Sánchez devolvió la protección sanitaria a todos los colectivos que estaban excluidos, entre ellos los inmigrantes, pero, ha lamentado, "no existe una aplicación homogénea en todo el territorio nacional" que tendrá que concretarse cuando se apruebe esta norma.

  Además, Darias se ha referido a las "lecciones de la pandemia" en materia sanitaria: "Destacaría la importancia de los Estados para hacer frente a desafíos globales que requieren respuestas globales; de ahí la importancia y el valor de lo público".

  Del contenido del anteproyecto, Darias ha señalado que consta de una exposición de motivos, siete artículos, una disposición adicional de dos disposiciones transitorias y una disposición derogatoria.

  ¿Qué normas modifica?

  Las leyes que serán modificadas serán la Ley 14/86 General de Sanidad, la Ley 56/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud y el Real Decreto Ley 16/2012 para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, entre otras. "Esta nueva norma, que modifica o deroga legislaciones anteriores, pretende garantizar la homogeneidad en la efectividad del derecho a la protección a la salud y ampliar los derechos de población", señalan desde el Ministerio de Sanidad.

  La ley pretende, ha dicho Darias, establecer medidas que consoliden la equidad, la cohesión y la universalidad en el Sistema de Salud Pública y minimizar las desigualdades.

  Desde la Fundación IDIS

  Una de las primeras reacciones a la aprobación de este anteproyecto de Ley ha sido la del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), entidad constituida por la mayoría de las empresas sanitarias de titularidad privada de España, quien ha valorado que se mantenga la colaboración con el sector sanitario privado.

  En un comunicado, la Fundación IDIS ha lamentado que Unidas Podemos haya vetado la ley por este aspecto y ha subrayado que "no aceptar el papel de la sanidad privada es dar la espalda a la realidad, ya que este sector lleva a cabo una actividad asistencial muy significativa -al descargar notablemente tanto la presión financiera como la demanda asistencial y las listas de espera asociadas- y es propietario de casi el 40% de los recursos sanitarios del país".

  Junto a esto, ha añadido: "El sector sanitario privado dispone de una dotación de 441 hospitales en España, lo que representa el 56% del total de centros hospitalarios de nuestro país, con 50.960 camas (el 32% del total de las existentes)".

  Para este Instituto, el papel de la sanidad privada es un apoyo fundamental para el sistema público y, según la encuesta de Sigma Dos para la Fundación IDIS, el 76% de los españoles considera necesario impulsar la cooperación de la sanidad público y privada.

  En este sentido, desde la Fundación IDIS se ha instado a "normalizar la convivencia entre ambos sistemas" y a entender que si no se cuenta con el sector privado "los ciudadanos pierden, no pudiendo llegar a hablar de equidad". Y han recordado que la pandemia ha demostrado lo "imprescindible" que es la concurrencia de ambos sistemas para que la sanidad sea accesible a la población.

  Valoración de ASPE

  Por su parte, Carlos Rus, presidente de la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), en declaraciones a este periódico apunta, en relación al mantenimiento de la colaboración público-privada, que no hay que olvidar que dicha colaboración se asienta sobre una base: "En el ámbito de la salud, existe libertad de elección por parte de los ciudadanos y la gestión compete a las comunidades autónomas. Esto es algo que no se puede limitar por una ideología política que entiende que no debe ser así".

  Además, afirma que se trata de un debate "que no está en la calle", sino que es meramente político. "El ciudadano no entra al detalle del modelo de gestión sanitaria que cada región utiliza, lo que quiere es tener una atención óptima y una buena medicina".

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  Por último, Rus señala que Unidas Podemos está intentando imponer una ideología que entiende que es la buena, pero "sin permitir que se vea más allá" ni que se planteen otras alternativas. "Esto no es conforme con un modelo democrático", ha concluido.

  Una reflexión

  Desde el ámbito de la Economía de la Salud, Guillem López Casasnovas, director del Centro de Investigación en Economía y Salud de la Universidad Pompeu Fabra, lanza una reflexión de este anteproyecto normativo: ""El universalismo y la barra libre no son sinónimos de equidad. La exclusión de colectivos sin medios, o de prestaciones efectivas, sí lo es de inequidad.  Entremedio muchos claroscuros a resolver empíricamente: no cegar la financiación complementaria, ya que no todos los copagos son siempre injustos ni los aumentos de fiscalidad son garantía de justicia. Y no todas las formas alternativas a la gestión directa son privatizaciones de la provisión pública. En resumen: en lo normativo del universalismo, no plantearía batalla; en formas de gestión, si se cerrasen, sí; ya que en este terreno la evidencia y la evaluación de lo empírico deben primar sobre lo ideológico".

  Este anteproyecto normativo considera la "gestión directa" como la forma prioritaria para la prestación de servicios y no elimina las colaboraciones público-privadas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo/Pilar Pérez/EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Choque femoroacetabular y riesgo de artrosis: el momento de operar es clave

  Archivado: noviembre 8, 2021, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Lun, 08/11/2021 - 16:00 22 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera Intervención de cirugía de cadera en el Hospital Universitario Dexeus (FOTO: DM).

  El choque femoracetabular es una patología de la articulación de la cadera, bastante desconocida hasta hace no demasiado tiempo, pero que, cuando es diagnosticada precozmente y tratada adecuadamente, puede evitarse que progrese hacia una artrosis.

  Una de las mesas redondas organizadas en el marco del Congreso nacional de la Sociedad Española de Cirugía de la Cadera, que preside Ricardo Terre, y que se ha celebrado en Oviedo, con la participación de unos 300 especialistas, ha estado dedicada precisamente a la cirugía preservadora de la cadera, y en ella se puso de relieve la importancia de una correcta detección del conflicto femoroacetabular, “que es una entidad bastante frecuente, sobre todo, en pacientes jóvenes que practican algún tipo de deporte, cuyo origen se desconoce y que se manifiesta a través de una alteración que provoca roce de la cabeza del fémur contra la pelvis, ocasionando dolor”, según ha explicado Daniel Hernández Vaquero, catedrático emérito de Traumatología y Ortopedia de la Universidad de Oviedo y presidente del comité organizador del congreso.

  Eduardo Garcia-Cimbrelo, Humberto Ferre, Ricardo Terre, Agustin Blanco y Antonio Coscujuela, en el 22 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera. (FOTO: Covadonga Díaz).

  La cirugía conservadora de esta entidad está consiguiendo muy buenos resultados, permitiendo a veces, a través de artroscopia la regularización del hueso “de tal modo que se regulariza para que se adapte mejor en la cavidad”, es decir, en la porción articular cóncava de la superficie de la pelvis, con la que se articula la cabeza del fémur.

  La importancia del abordaje precoz y efectivo del conflicto femoroacetabular radica en que si no se trata adecuadamente “puede derivar en artrosis en el futuro. Hasta hace unos años no se trataba porque se desconocía incluso su existencia pero ahora se está comprobando que podemos prevenir artrosis vinculadas a esta entidad. Y ello es posible con una cirugía conservadora, mediante artroscopia o con cirugía abierta, regularizando la parte ósea para que coincida mejor la cabeza con el acetábulo”, ha explicado Hernández Vaquero.

  Complicaciones en cirugía de cadera

  Otra de las mesas redondas estuvo centrada en cómo intentar reducir el riesgo de complicaciones en fracturas de cadera, patología muy frecuente, sobre todo, en mujeres mayores de 70 años, vinculada en gran medida a la osteoporosis.

  En España se producen al año entre 55.000 y 60.000 fracturas de cadera. “El tratamiento quirúrgico soluciona bastante bien el problema pero no es una cirugía exenta de complicaciones, que se suman a las inherentes al tipo de paciente del que hablamos, que es ya, por edad y presencia de otras patologías, un paciente frágil, explica Daniel Hernández Vaquero.

  Ricardo Terre, presidente de la SECCA y Daniel Hernandez Vaquero, presidente del comité organizador y catedrático emérito de la Universidad de Oviedo. (FOTO: Covadonga Díaz).

  Se calcula que el riesgo de presentación de complicaciones quirúrgicas en el abordaje de la fractura de cadera es de entre un 10 y un 15% “y cuando se presentan comprometen el pronóstico de la intervención y aumentan la probabilidad de fracaso e incluso  ponen en riesgo la vida del paciente, de ahí la importancia de tratar de reducir estas complicaciones todo lo que podamos; para ello se deben conseguir realizar intervenciones rápidas en cuanto a anestesia y que permitan al paciente una recuperación temprana a su vida diaria, favoreciendo su deambulación precoz”.

  Las dos técnicas más frecuentes empleadas en las fracturas de cadera son la colocación de una prótesis parcial de cadera, que consiste en la sustitución de la cabeza del fémur por una prótesis metálica, y el enclavado intramedular, basado en la fijación de la fractura mediante la inserción de tornillos en el hueso.

  “El problema en ambos casos es que hablamos de un hueso blando y frágil en el que la fijación no es fácil. Por eso para reducir el riesgo de complicaciones es fundamental tratar de asegurarnos una buena estructura, mejorando la técnica, con una preparación preoperatoria óptima y empleando los instrumentos y materiales más adecuados en cada caso”, según se puso de relieve en el congreso celebrado en Oviedo.

  Colocación de prótesis total de cadera

  Otra de las mesas redondas del congreso estuvo centrada en las complicaciones secundarias a la colocación de la prótesis total de cadera, “que es una intervención también muy bien estructurada e implementada y que resulta coste-eficiente pero que igualmente puede dar lugar a complicaciones”. En esta mesa participaron Eduardo Garcia-Cimbrelo, Humberto Ferre, Ricardo Terre, Agustín Blanco y Antonio Coscujuela.

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  Las complicaciones más frecuentes, según se puso de manifiesto en el congreso, son la luxación o inestabilidad; la movilización del implante, que puede hacer necesaria una cirugía de revisión “si la prótesis se suelta del hueso para su reemplazo por una prótesis nueva”, y las fracturas periprotésicas.

  En general, la prótesis total de la cadera ofrece buenos resultados pero a los 10 años un 10% fracasan y el porcentaje se eleva al 20% a los 20 años “por eso es necesario tratar de mejorar la técnica y los materiales para reducir estos fracasos o complicaciones que actualmente se producen”, ha señalado Hernández Vaquero.

  Homenaje a José Palacios Carbajal

  En el Congreso celebrado en Oviedo se aprovechó para rendir un homenaje al traumatólogo José Palacios Carbajal, que falleció hace dos años, con una dilatada trayectoria profesional, a lo largo de la cual dirigió los servicios de traumatología en distintos hospitales, entre ellos La Paz y el Ramón y Cajal, y desde los que contribuyó a la modernización y desarrollo de la cirugía ortopédica en España, al tiempo que fue pionero en la realización de algunas técnicas que han mejorado la cirugía de la cadera.

  La cirugía conservadora y precoz del choque femoroacetabular permite regularizar la parte ósea y que coincida mejor la cabeza con el acetábulo.
  Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
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  FUREGA nos da recetas y consejos para cuando no se puede experimentar el placer de comer

  Archivado: noviembre 8, 2021, 2:44pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 08/11/2021 - 15:44 La disfagia, una enfermedad grave con una prevalencia alta en los grupos de riesgo

  Alimentarse, además de una necesidad básica del organismo, es una experiencia sensorial y placentera en la que intervienen la vista, el olfato, el gusto, el tacto y hasta el oído en ocasiones. Sin embargo, cuando nos vemos privados de algunas de estas interacciones sensoriales, la acción de ingerir los alimentos puede convertirse en algo complicado. Es lo que les ocurre a aquellas personas que sufren trastornos de la función deglutoria, especialmente la disfagia orofaríngea, por la cual los alimentos no se pueden tragar correctamente, produciendo atragantamientos, broncoaspiración, infecciones respiratorias y neumonía aspirativa. 

  Se trata de una afección más común de lo que pueda parecer. Afecta, según los estudios, a 1 de cada 4 personas mayores –se le considera un síndrome geriátrico que afecta a más del 65% de las personas que viven en residencias–, a cerca del 90% de las personas que tienen Alzheimer, Parkinson o Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y al 45% de quienes han padecido un ictus. El tratamiento consiste en una modificación de la textura de los alimentos sólidos y líquidos, por la cual, mediante técnicas culinarias alternativas, se adaptan para que su ingesta se convierta en segura. 

  Aun así, se puede dar un problema. Este no es otro que el de que muchos pacientes no acaban de adaptarse a la nueva dieta, pierden el gusto por la comida y terminan por ingerir cada vez una menor cantidad de alimentos. Es entonces cuando pueden aparecer contratiempos como la desnutrición y deshidratación, lo que les vuelve aún más frágiles y vulnerables. 

   

  

   

  Conscientes de esta situación, desde la Fundació per a la Recerca en Gastroenterologia (FUREGA) –formada por médicos especialistas en Gastroenterología y pionera en España en abordar esta patología–, se inició hace un año un proceso para la producción de vídeos divulgativos y cien recetas adaptadas y seguras que mejoren la calidad de vida de estas personas y que así recuperen el gusto por alimentarse de manera adecuada. 

  Desde la Fundación recuerdan que, aunque el principal objetivo de la comida texturizada es alimentar a las personas de forma segura, no se debe perder de vista la necesidad de mantener la estimulación sensorial para corregir el rechazo que se produce en los pacientes. De esta menra, se logran evitar casos como el de María, que sufrió un ictus y a la que se le diagnosticó de disfagia orofaríngea hace ahora un año. Cuando le comunicaron que debía modificar la textura de los alimentos y líquidos que ingería, comenzó su calvario. No conseguía adaptarse a la nueva dieta que se le propuso y como consecuencia de ello perdió todo aliciente en cocinar, planificar menús y alimentarse. De este modo, cada vez fue comiendo menos. 

  “Esta es una situación de monotonía y apatía por la comida que nos explican con mucha frecuencia tanto los pacientes como sus familiares, cuidadores y los profesionales que los tratan. Tras la evaluación clínica de las necesidades nutricionales de la persona afectada y la adaptación de fluidos (volumen y  viscosidad), con  una   triple adaptación  de  los alimentos, el  paciente inicia una dieta adaptada según el grado de disfagia, que no siempre resulta sencilla de aceptar”, afirma el Dr. Pere Clavé, especialista en disfagia y fundador de FUREGA. 

  Fueron precisamente casos como el de María los que animaron a los expertos de FUREGA a iniciar este proceso de creación de vídeos y recetas adaptadas que permitiesen a los pacientes volver a experimentar el disfrute de la alimentación sensorial.  

  Es relevante reseñar que el citado recetario se encuentra en la parte privada de su web corporativa, “para que sean los profesionales de la salud quienes lo faciliten a sus pacientes, les ayude a gestionar la historia dietética del paciente y a mantener un seguimiento. Es una herramienta para el profesional en beneficio del usuario”, asegura Clavé, que ha sido también fundador de la European Society for Swallowing Disorders (ESSD).

  Tal y como reitera el experto, “las personas con disfagia creen que están condenadas a comer siempre lo mismo, a base de comida triturada de escaso sabor y con espesantes. En FUREGA hemos trabajado para que los pacientes puedan asimismo disfrutar de la fruta y de la verdura de temporada, con platos adaptados pero atractivos, respetando escrupulosamente la textura adecuada a su capacidad de deglución, pero conservando los sabores y la presentación. Ha sido un gran reto, aunque pudiera parecer sencillo a simple vista”. 

  Durante este año de trabajo, desde FUREGA se ha realizado una importante labor de investigación. Se ha experimentado con nuevas formas de cocinar más allá de la cocción, introduciendo una mayor variedad de ingredientes, haciendo los platos más atractivos a través de los colores, los sabores y olores, y creando triturados múltiples que permitan a los pacientes distinguir los alimentos que están tomando y no caigan en la monotonía de pensar que siempre están ingiriendo lo mismo, sin distinción entre un primer plato, un segundo o un postre. Y, además, teniendo siempre en cuenta que deben ser recetas fáciles de elaborar, que puedan hacer en su domicilio pacientes, familiares y cuidadores. 

  El programa de vídeo con las recetas ha sido desarrollado por la Fundación FUREGA gracias al soporte de Danone Nutricia Research. Se ha contado también con la colaboración de la Escola Superior de Hosteleria de Barcelona (ESHOB) y se ha implementado en centros sanitarios, centros educativos y residencias geriátricas en colaboración con el Consorci Sanitari del Maresme, Catering Arcasa SA, Fundació Maresme, Sehrs Food y PECT Mataró-Maresme: Ecosistema d’Innovació per a les Ciutats Cuidadores.

   

  Más de dos millones de españoles padecen algún tipo de trastorno de la función deglutoria, lo que les impide que los alimentos atraviesen correctamente su tubo digestivo. El más común es la disfagia orofaríngea, que afecta, según los estudios, a 1 de cada 4 personas mayores; a cerca del 90% de las personas que tienen Alzheimer, Parkinson o Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y al 45% de quienes han padecido un ictus. La Fundación de Investigación en Gastroenterología (FUREGA) ha puesto a disposición de estos pacientes y sus familias una serie de vídeos divulgativos y más de 100 recetas para lograr que estas personas estén perfectamente nutridas y disfruten comiendo.
  Off Ofrecido por FUREGA On
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  Roche digitaliza el diario de registro de la diabetes para una gestión más eficiente en Atención Primaria

  Archivado: noviembre 8, 2021, 1:15pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 08/11/2021 - 14:15 Roche digitaliza el diario de registro

  Más de 6 millones de españoles conviven con la diabetes y se prevé que la cifra aumente en los próximos años, lo que implicará un mayor consumo de recursos del sistema sanitario. Asimismo, la crisis del coronavirus ha puesto de manifiesto algunos de los desafíos de los servicios de salud, como minimizar las visitas a los centros, priorizar la lista de espera de los pacientes crónicos y facilitar la toma de decisiones clínicas eficientes de forma remota.

  Para dar respuesta a las necesidades actuales del sistema de salud, Roche Diabetes Care apuesta por soluciones digitales y servicios adaptados a los centros de salud con el objetivo de ayudar a los profesionales sanitarios a realizar un seguimiento continuado y eficiente del paciente y ofrecer así, un cuidado más personalizado.

  Roche Diabetes Care Platform, el poder de personalizar la atención

  Roche digitaliza el diario de registro en papel de los pacientes para poder visualizar sus mediciones en una plataforma de gestión de la diabetes adaptada para el uso en Atención Primaria, la Roche Diabetes Care Platform (RDCP). Con esta solución, el paciente solo tiene que acudir de forma periódica al centro de salud con su glucómetro, en lugar del cuaderno, para que el profesional sanitario pueda conectarlo al ordenador para descargar los datos de una forma fácil y rápida. De este modo, todos los datos de glucemia se almacenan en la RDCP y están disponibles para su consulta en cualquier momento.

  RDCP ha sido diseñada para simplificar los flujos de trabajo al proporcionar información aplicable y útil de forma rápida. Esto significa menos tiempo empleado en recopilar datos, por lo que se puede dedicar el tiempo de consulta a lo que realmente importa: comprender mejor a los pacientes.

  A través de RDCP, el profesional sanitario puede acceder a toda la información clínica del paciente de forma rápida y fácil mediante diferentes gráficas, informes y vistas, lo que ayuda a descubrir patrones y focalizarse en áreas que requieren intervención.

  

  Roche también facilita al paciente la digitalización del diario con su aplicación mySugr. Esta aplicación de descarga gratuita se sincroniza de forma muy sencilla con sus medidores de glucosa de última generación, que envían datos a la aplicación automáticamente a través de bluetooth. Además de las funcionalidades de medición, mySugr permite añadir fotos de las comidas, información sobre la medicación y la actividad o recordatorios de medición y cálculo de bolo.

  Toda esta información puede ser transferida por el paciente en tiempo real desde mySugr a la plataforma de gestión RDCP, facilitando de este modo su gestión remota. De esta manera, el profesional sanitario tiene toda la información a su alcance en tiempo real y puede realizar el seguimiento de las personas con diabetes sin necesidad de que estén en consulta y tomar decisiones informadas en cualquier momento, lo que reduce el número de visitas presenciales al centro de salud.

  Módulo de gestión poblacional de las personas con diabetes

  En la RDCP se pueden activar módulos de valor añadido para crear una solución personalizada que se adapte a las necesidades de cada centro de salud. Uno de ellos es el de gestión poblacional, que permite hacer un seguimiento proactivo y periódico de la población con diabetes, obtener información en tiempo real a través de la integración con mySugr y evaluar el estado de salud de los pacientes.

  Además, este módulo facilita la identificación y priorización de pacientes mal controlados que necesitan un ajuste en su terapia, ya sea por eventos clínicos o por falta de adherencia al tratamiento.

  Con el módulo de gestión poblacional, los profesionales pueden visualizar de una forma rápida y fácil un resumen del estado del paciente, que incluye información de la hemoglobina glicosilada, la distribución y variabilidad glucémica e información sobre hipoglucemias e hiperglucemias.

  La gestión de los datos de los pacientes a través de la RDCP permite obtener una fotografía real de su estado para personalizar la terapia y mejorar así los resultados clínicos; establecer una comunicación más fluida entre profesionales de la salud y pacientes permitiendo un mayor empoderamiento y adherencia al tratamiento, con el objetivo de mejorar el seguimiento asistencial y la eficiencia de los recursos disponibles. En definitiva, permite contribuir a la mejora de la sostenibilidad del sistema de salud.

  Contenido exclusivo para profesionales sanitarios.

  Si quieres saber más sobre el poder de los datos en diabetes, no te pierdas la sesión online que tendrá lugar el 15 de diciembre. Más información aquí: [https:]]

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Roche. La compañía ofrece a los profesionales de la salud una solución para poder visualizar los valores del glucómetro en una plataforma de gestión de la diabetes adaptada a su uso en atención primaria, la Roche Diabetes Care Platform Off Ofrecido por Roche On
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  Cómo hacer frente al estrés del farmacéutico

  Archivado: noviembre 8, 2021, 12:19pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 08/11/2021 - 13:19 Informe Datos prepandémicos revelan que el 87% de los farmacéuticos en China están quemados (síndrome de 'burn-out').

  El estrés en los farmacéuticos existía ya antes de la pandemia, pero ésta lo ha acrecentado. Datos prepandémicos revelan que el 87% de los farmacéuticos en China están quemados (síndrome de burn-out) y el 58% de los que viven en Reino Unido encuentran su trabajo estresante, hasta el punto de que uno de cada seis piensa dejarlo en cinco años. En España la covid-19 ha hecho que un 64% de los farmacéuticos españoles declare estar estresado, según un estudio del Consejo General de Psicología realizado hace ya unos meses y presentado en el XII Congreso Nacional de Atención Farmacéutica, organizado por la Fundación Pharmaceutical Care España y el COF de Zaragoza. Con estos datos en la mano, GSK, en colaboración con la Federación Farmacéutica Internacional (FIP), ha presentado el informe El apoyo a los farmacéuticos en la era del autocuidado (Standing with Pharmacists in the Age of Self-Care), con medidas concretas para superar las principales barreras y fomentar el autocuidado entre los profesionales y los pacientes.

  Davide Fanelli, director general de GSK Consumer España, explica a este medio que "todas las barreras identificadas en el estudio resultan comunes para la mayoría de los países del mundo, España incluida. Y por eso nuestra posición en GSK Consumer Healthcare España siempre ha sido muy clara: luchamos, y lo haremos, codo con codo con los farmacéuticos, por su total reconocimiento (desde el punto de vista de la sociedad a los Gobiernos regionales) como parte clave del sistema sanitario".

  Añade que "el conjunto de los profesionales farmacéuticos ha sido de los más impactados por la pandemia del covid-19 y, en mi sincera opinión, de los que menos atención mediática general ha recibido. Nuestros farmacéuticos continuaron al frente de sus puestos de trabajo y se convirtieron en el principal referente de salud y atención médica para miles de personas cuando nuestro sistema de salud se vio desbordado por la situación. Durante estos últimos meses han sido muchas las voces que han alertado del nivel de estrés y tensión acumulado por nuestros farmacéuticos". Y todo ello siendo los profesionales que más atención presencial han proporcionado durante la pandemia, en relación con otros profesionales sanitarios, sin necesidad de citas ni esperas, según refleja el informe.

  El farmacéutico, el sanitario con más interacción en pandemia Atención presencial de los farmacéuticos en pandemia, en comparación con otros profesionales sanitarios. / Informe 'Standing with Pharmacists in the Age of Self-Care', de GSK y FIP.

  Las barreras a superar, según el informe, son seis: la carga de trabajo, la remuneración, la escasa formación en materia de prevención de enfermedades, las percepciones erróneas del público sobre los conocimientos de los farmacéuticos, los problemas de integración en el sistema sanitario general y el apoyo para identificar y abordar los bajos conocimientos sanitarios de los consumidores.

  Por ello, Fanelli resalta la importancia del informe que acaban de publicar: "Nos permitirá desarrollar una hoja de ruta de apoyo y colaboración más estrechamente vinculada a las necesidades y trabas reales que tienen los farmacéuticos. También, con la implementación de este Programa de Apoyo Global, podemos abogar por cambios en políticas y regulaciones, ofreciendo una gama de soporte a medida, capacitaciones y herramientas que sirvan para ayudar en esas necesidades".

  El nuevo informe resume las conclusiones de una mesa redonda organizada por GSK Consumer Healthcare en colaboración con la FIP a principios de este año, que convocó a la comunidad farmacéutica, a expertos en políticas y a líderes de la industria para debatir el papel fundamental de la farmacia en la era del autocuidado tras la pandemia de covid-19.

  En concreto, el informe propone una batería de medidas a desarrollar en tres años:

  -Primero (2021-2022). Apoyo a la salud mental y bienestar: conversaciones de autocuidado y desarrollo de habilidades de cambio de conducta.

  -Segundo (2022-2023). Herramientas de información al paciente: herramientas de diagnóstico, y de evaluación de la alfabetización en salud.

  -Tercero (2023-2024). Iniciativas de sensibilización pública: seguimiento de la salud de la comunidad.

  "El 84% de los españoles considera que el autocuidado es importante para aliviar la carga de los sistemas sanitarios" (Davide Fanelli)

  Davide Fanelli, director general de GSK Consumer España.

  Fanelli señala la necesidad de "impulsar una mejor y mayor alfabetización y conocimientos sobre la salud y la prevención, tanto para profesionales como para el conjunto de las personas y tenemos que luchar por una rotunda y efectiva defensa del medio ambiente. Por supuesto, las distintas recomendaciones que recoge el informe serán las guías que marquen nuestra acción, así como las especificidades de cada país, su sistema de salud y el papel que juegan los farmacéuticos en él. Trabajaremos con todos los agentes externos que sea necesario para alcanzar marcos de colaboración y mejora".

  ¿Qué hacen los Gobiernos en relación con el autocuidado? Fanelli subraya cuál es la triste realidad: "Alrededor del 80% del presupuesto sanitario europeo se ha gastado en enfermedades crónicas en los últimos años, pero solo el 3% se ha gastado en prevención. En España, el porcentaje del presupuesto para prevención disminuyó del 3,2% en 2003 al 2,8% en 2013. Invertir más en educación para la salud que conduzca a un autocuidado responsable fomentará comportamientos saludables que contribuyan a la prevención, el mantenimiento de la salud, la detección de enfermedades en una etapa temprana o la reducción de la gravedad de una posible enfermedad", sostiene.

  "En España, el porcentaje del presupuesto para prevención disminuyó del 3,2% en 2003 al 2,8% en 2013"

  En cuanto a España, indica que GSK lleva trabajando "desde hace años, de la mano de instituciones y colegios oficiales de profesionales sanitarios en ese incremento de los conocimientos y la formación a través de nuestra red de expertos, desarrollando planes de formación, webinars y cursos para los profesionales sanitarios del presente, como son los farmacéuticos en activo, y los del futuro, por ejemplo, odontólogos o higienistas. Y siempre luchando porque reciban el reconocimiento que merecen. A nivel europeo, nuestro compromiso es empoderar a la Unión Europea para que pueda tener una voz fuerte y relevante a nivel mundial".

  Más consultas sobre autocuidado en farmacias

  El director general de GSK Consumer España se refiere a los farmacéuticos como "un colectivo profesional que puede apoyar el autocuidado y ayudar a descongestionar nuestro sistema sanitario público. Nuestros estudios recientes nos muestran que en nuestro país el 84% de los españoles considera que el autocuidado es importante para aliviar la carga de los sistemas sanitarios, manteniendo a los ciudadanos en buen estado de salud y reduciendo las visitas al médico. Al mismo tiempo, el 41% tiende a consultar a su farmacéutico de manera frecuente cuando se trate de asuntos relacionados con el dolor, los problemas de la piel, la tos o la fiebre".

  En el mismo sentido, Tess Player, Directora Global de Expertos de GSK Consumer Healthcare, señala que han observado que "el impacto de la Covid-19 ha llevado a los consumidores a comprender los beneficios del autocuidado y a prestar una mayor atención por el bienestar y el cuidado de la salud cotidiana [...] Nuestra investigación muestra que más de la mitad de los europeos piensan consultar a su farmacéutico con más frecuencia que antes de la pandemia. Sin embargo, en general, los farmacéuticos siguen estando infrautilizados, a pesar de ser el recurso sanitario más extendido en Europa".

  Peor calidad de vida para un 57% de farmacéuticos

  El Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana realizó un estudio para el COF de Valencia sobre la evaluación emocional para personal sanitario tras el covid-19 en dos periodos: una primera recogida (de julio a agosto de 2020) y una posterior, tanto entre el colectivo sanitario como no sanitario.

  En el caso del colectivo de farmacéuticos, un 57% señala que su calidad de vida ha empeorado, siendo sólo un 33% aquellos que alegan una variación mínima en su calidad de vida.

  Cuando observamos las diferencias entre colegios sanitarios, los grupos de dietista-nutricionistas, farmacéuticos y enfermeros se encuentran más deprimidos, sobrepasando la sintomatología leve.  Concretamente referidos a los colegiados de Farmacia, el 31% muestra sintomatología depresiva entre leve y moderada, llegando a un 17% con sintomatología severa y extremadamente severa.

  El 31% muestra sintomatología depresiva entre leve y moderada

  Respecto del total de los farmacéuticos, el 64% refiere síntomas relacionados con el estrés, siendo un 25% del total que muestra sintomatología de estrés severa y extremadamente severa. El 49% de los farmacéuticos participantes muestra síntomas de ansiedad, llegando a ser un 20% con puntuaciones equivalentes a sintomatología ansiosa severa y extremadamente severa.

  La incidencia de sintomatología asociada al Estrés Post Traumático (EPT) ha sido de 72,3% en el colectivo sanitario en los meses de julio-agosto, la cual ha descendido hasta un 67,8% en los meses de septiembre a octubre. La mayor gravedad se concentra en un 29,5% de los farmacéuticos, con cuadros severos y extremadamente severos de síntomas compatibles con TEPT.

  En cuanto a trastornos obsesivo-compulsivos, farmacéuticos y optometristas presentan la sintomatología más grave. El porcentaje de muestra con síntomas de TOC asciende al 40% en el caso de farmacéuticos, afortunadamente concentrándose en valores leves (23%) y moderados (15%). Sólo un 2% ha manifestado cuadros severos o extremos.

  El mayor nivel de desamparo percibido entre las profesiones sanitarias se da entre los profesionales farmacéuticos, calificando sobre 10 el sentimiento de que las autoridades sanitarias han favorecido medidas de protección en el colectivo (tales como EPIs, guías de actuación y demás) con un 1,54, la calificación más baja de todas. A modo más gráfico, se ha visto que el 51% de los farmacéuticos valora esta cuestión con un 0. Esta sensación ha sido persistente en el tiempo, no habiendo diferencias significativas entre ambos momentos de recogida.

  El 51% de los farmacéuticos valora un 0 las medidas de protección frente al covid ofrecida por las autoridades.

  De entre las profesiones sanitarias, Farmacia y Enfermería serían los dos grupos con mayor percepción de riesgo de sufrir un contagio en el trabajo, ambas con puntuaciones medias de 7,5, y que no muestran variaciones temporales. Casi un 60% de los farmacéuticos que han participado describieron un riesgo percibido entre 8 y 10, siendo que un 18,7% del total de la muestra lo valoró con un 10, riesgo máximo de contagio.

  Cuando se trata de asegurarse de que las personas usuarias mantienen las medidas de seguridad, el 15% de los farmacéuticos percibía con un nivel de estrés máximo (10) el tener que asegurarse del cumplimiento de las medidas sanitarias por parte de los clientes.

  • La Generalitat convoca ayudas para farmacias afectadas económicamente por la covid-19
  • La ruta de una farmacéutica rural en tiempos de pandemia
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  Otros informes de GSK

  Este no es el primer informe que realiza GSK en torno a los farmacéuticos. De hecho, Fanelli subraya que "GSK Consumer Healthcare ha llevado a cabo diferentes investigaciones a nivel mundial que nos han ayudado a conocer más y mejor nuestro sector y en los que España ha tenido una voz relevante".

  Pone varios ejemplos: uno realizado a finales de 2020 consistente en un mapeo sobre la situación actual del cuidado de la salud bucodental antes y después de la pandemia; y otro en 2021 sobre el nivel de conocimiento y valor del autocuidado a nivel español y europeo. "Y, por supuesto, no podemos olvidar uno de nuestros mayores estudios recientes, el Barómetro del Dolor, con multitud de datos relevantes sobre la condición del dolor en España y en el mundo entero. España siempre tendrá teniendo un papel relevante en las investigaciones globales que lleve a cabo la compañía", señala.

  GSK publica, en colaboración con la FIP, medidas para revertir los datos: el 64% de los farmacéuticos españoles se sienten estresados por la pandemia, nivel que llega a un 87% en China. coronavirus Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Distribución Farmacéutica Autocuidado Off
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  Navarra: El 60% de los médicos cree que su sueldo no es acorde con la inversión sanitaria

  Archivado: noviembre 8, 2021, 9:21am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 08/11/2021 - 10:21 Según una encuesta del SMN a la que han respondido 307 facultativos Aspecto de una concentración frente a la sede del Sindicato Médico de Navarra durante la huelga médica convocada por CESM en toda España (Foto: SMN).

  Según la última Estadística de Gasto Sanitario Público (publicada por el Ministerio de Sanidad el pasado mes de marzo), la Comunidad Foral de Navarra es la tercera de España que más invierte en su sanidad pública (1.694 euros por habitante y año, sólo por detrás del País Vasco y el Principado de Asturias) y también la tercera (tras Aragón y el País Vasco) que más porcentaje de ese gasto destina a las retribuciones del personal (un 51,8%. Ver gráfico). Con esos mimbres, los médicos navarros deberían estar entre los mejor pagados de España, pero los datos del propio ministerio y todos los estudios retributivos sindicales de la última década evidencian que no es así.

  Una encuesta del Sindicato Médico de Navarra (SMN), a la que han respondido 307 facultativos que ejercen en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), revela que el 59,5% de los encuestados cree que la Administración les paga por debajo de lo que cabría esperar conforme a la inversión sanitaria autonómica y el porcentaje de ese presupuesto que el SNS-O dedica al capítulo I, de gastos de Personal. Concretamente, el último informe salarial del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada situaba a los médicos navarros a la cola retributiva del SNS (tomando como referencia el salario fijo mensual, sin guardias, de un profesional de 30 años).

  Navarra destina más de la mitad de su gasto sanitario a pagar salarios al personal (Fuente: Ministerio de Sanidad).

  La percepción del médico navarro corrobora, además, las cifras recabadas por el sindicato profesional, que el pasado mes de marzo elaboró un informe en el que cifraba en más de 10.000 euros brutos anuales la diferencia salarial media del facultativo navarro respecto a sus colegas de Murcia (con la misma categoría y experiencia laboral), que es la comunidad que mejor retribuye a sus médicos. Ese informe, titulado Situación del médico en Navarra a 2021, ha sido enviado al Gobierno foral y a todos los partidos políticos con representación en el Parlamento navarro, y el 12 de noviembre volverán a presentárselo a la presidenta autonómica, María Chivite, durante la reunión que el sindicato mantendrá con ella para hablar de la situación del colectivo.

  Entre otras cosas, el comité ejecutivo sindical le recordará a la presidenta autonómica que esas diferencias retributivas "se arrastran desde hace más de una década", y abundará en la idea (ya recogida en ese informe salarial) de que mientras los médicos, tanto los hospitalarios como los de atención primaria, "ocupan sistemáticamente las últimas plazas en todos los estudios retributivos, los enfermeros, auxiliares de Enfermería, técnicos, administrativos y celadores navarros copan los primeros puestos del SNS en materia salarial". El sindicato que preside María Aurelia Mena Mur añade que estas diferencias "han ido creciendo por los mayores recortes sufridos por los médicos navarros y la aplicación de nuevos complementos al personal de Enfermería, como el pago de la carrera profesional y el reparto de fondos adicionales a los niveles E y D".

  El Sindicato Médico argumenta que sólo los médicos navarros de más de 60 años alcanzan la media retributiva el SNS y, por eso, el catálogo de reivindicaciones que llevarán la próxima semana a Chivite (sólo en materia salarial) es muy prolijo: Supresión de la exclusividad, "un complemento que se mantiene como penalización retributiva discriminatoria y disuasoria para los médicos que desean compatibilizar la sanidad pública y privada"; actualización de las retribuciones de la hora de guardia, "que permanecen inalterables desde hace años"; compensación económica de las horas de guardia en día festivo; regulación de un complemento específico covid, "como ya se ha aprobado en otras comunidades"; días adicionales de vacaciones en función de la antigüedad (canosos), establecimiento de incentivos para ejercer en plazas de difícil cobertura...

  La encuesta del SMN revela, además, que la visión del colectivo médico sobre la política retributiva de la Administración foral viene muy condicionada por su situación personal y la diferencia que les separa de sus colegas del SNS. Pese a que el SNS-O destina al capítulo retributivo casi un 52% de su gasto sanitario total (muy por encima de la media española, que es de 45,8%), el 51,8% de los encuestados cree que el Gobierno de Chivite gasta menos que otras comunidades en los sueldos del personal sanitario, y sólo un 7,2% responde que "gasta mucho en Personal".

  • El médico navarro exige el mismo sueldo que sus colegas mejor pagados de España
  • El SMN denuncia que Navarra intenta suplir la "acuciante" falta de médicos con enfermeras
  • Navarra tiene vacantes el 12% de sus plazas de Medicina de Familia y Pediatría
  • Los médicos denuncian que la prolongación de jornada es "la norma" en la primaria vasca
  • Extremadura tiene 230 plazas médicas sin ocupar y una tasa de temporalidad del 32,5%

  El Gobierno foral sostiene reiteradamente que el médico navarro cobra por encima de la media nacional (la última vez, la propia consejera en una comparecencia parlamentaria en septiembre), pero, a tenor de la encuesta sindical, los datos oficiales en materia retributiva no le parecen muy creíbles al médico navarro. De hecho, el 89,9% de los 307 médicos que han respondido al sondeo otorgan más credibilidad a los datos salariales del Ministerio de Sanidad y de "fuentes independientes" y afirman que su retribución está "entre las peores del país y, por tanto, de Europa".

  La Sra Consejera confiesa en el @parlamentoNA que no existe la posibilidad de mejorar las retribuciones de los #medicosdenavarra. Lo sabía ya en dic-19 cuando se comprometió por escrito a hacerlo. Nos engañó?
  Afirmación pública en [https:]] en el punto 1h:28m:20s pic.twitter.com/LxJBXRTKOr

  — S Médico Navarra - CESM (@SMedicoNavarra) September 9, 2021

  El ejecutivo sindical que preside Mena Mur recuerda a la Administración foral que el acuerdo de salida de la huelga médica convocada en 2019 ("para aplazarla, que no desconvocarla", precisa el sindicato) incluía un "compromiso explícito" (punto 11 del acuerdo) para mejorar las retribuciones del médico antes de junio de 2020. Dos años después del "flagrante incumplimiento" de ese punto, el 63,5% de los médicos que responden hoy a la encuesta del SMN coincide en que el Ejecutivo autonómico "nunca ha tenido la intención de cumplirlo y, por tanto, nos ha engañado". Un 19,2% achaca el incumplimiento a causas derivadas de la pandemia y un 18,9% de los 307 facultativos que han respondido cree que "no lo han podido cumplir por presiones políticas y sociales".

  Pleno apoyo a la movilización

  Como lo cortés no quita lo valiente, el Sindicato Médico compaginará sus intentos de diálogo con la Administración (incluyendo la reunión de la próxima semana con Chivite) con el mantenimiento de la campaña de movilizaciones que comenzó en septiembre y que se ha prolongado durante los dos últimos meses con sendas concentraciones en varios centros de salud y en el Hospital de Tudela.

  Una gran mayoría de los médicos encuestados (el 70,3%) se muestra predispuesto a apoyar "de una forma u otra" (según reza el contenido de la pregunta formulada) las iniciativas sindicales, entre las que se incluyen el mantenimiento de las concentraciones y la convocatoria de asambleas informativas, pero también "nuevas convocatorias de huelga". Desglosado por "intenciones", el apoyo a las movilizaciones se concretaría así: un 32,6% asegura que decidirá su apoyo cuando llegue el momento de la convocatoria, un 26,6% afirma que se apuntará a todas las movilizaciones y un 21,1% de los médicos dice que se apuntará "a algunas movilizaciones, algunos días".

  El facultativo entiende que la tercera autonomía que más invierte en sanidad y más porcentaje de esa inversión destina a sueldos, debería pagarle mejor. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  El arte del bisturí para ‘devolver’ las manos a Adriana

  Archivado: noviembre 8, 2021, 7:00am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Lun, 08/11/2021 - 08:00 Enfermedad que afecta a uno de cada 100.000 nacidos vivos Adriana, la niña con síndrome de Apert intervenida en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid (FOTO: Javier Barbacho).

  Adriana (ocho años) vio la luz antes de la fecha prevista, a las 35 semanas de gestación, y lo hizo con un sobresalto añadido a su prematuridad. "Tenía una frente prominente y las manitas en forma de manopla. Supe que pasaba algo, algo grave... Y el silencio de los médicos", explica su madre, Arantxa Herrero. Su hija nacía con una serie de malformaciones en la cabeza, las manos y los pies. La causa: una rara enfermedad genética conocida como síndrome de Apert, que ocurre en uno de cada 100.000 nacidos vivos; Adriana, una de ellos. Para los progenitores, todo eran incertidumbres, por la salud de la niña, su desarrollo, las limitaciones funcionales... ¿Podría agarrar un lapicero o subirse y sujetarse a un columpio? Lo cierto es que gracias a la destreza de un equipo de cirujanas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, la niña no sólo es perfectamente capaz de manejar un bolígrafo, también de "hacer collares metiendo las cuentas en un hilo, subirse la cremallera, abrir bolsas de chuches o cromos... Y toca la batería".

  La mano de Adriana antes de la operación.

  Una cajita de sorpresas de la que todos en la familia aprenden, desde el primer día de vida de Adriana. Para empezar, tuvieron que familiarizarse con un síndrome completamente desconocido. Entender que se trata de una alteración (la mayoría de las veces por una mutación espontánea) por la que "las suturas entre los huesos del cráneo se cierran precozmente" y esto afecta a la forma de la cabeza y la cara, según explica Elena de Tomás, jefa de sección de Cirugía Plástica Infantil del Gregorio Marañón. "La cabeza crece hacia arriba, como en forma de torre, y tienen escaso desarrollo de la parte media de la cara".

  A estas llamativas malformaciones, se suman las de las manos y los pies. El grado más grave corresponde a las manos con los cinco dedos pegados, "lo que llamamos mano en capullo [el de una rosa]", aclara la cirujana. La mano más afectada de Adriana era la izquierda. Tenía cuatro dedos juntos. Normalmente, la primera intervención quirúrgica se hace a los seis meses. Es cuando "tratamos de sacar los dedos y que sean lo más funcionales posible". Esto no se hace en una sola operación, sino en dos. La segunda, al año, aproximadamente. Dado que los niños crecen, "les mantenemos en revisión, para vigilar la evolución porque a veces, requieren retoques, para enderezar un poco el primer dedo, ampliar las comisuras, arreglar las uñas...".

  Se trata de una intervención muy especializada y compleja que requiere de la experiencia y la destreza de los cirujanos que la realizan para que los resultados sean óptimos. "Me atrevería a decir que tenemos la serie de pacientes más grande de España", señala De Tomás. Ella formaba parte del equipo de cirujanos que intervino hace más de 20 años al primer paciente con síndrome Apert. Desde entonces, "hemos hecho más de 40 casos, tenemos mucha práctica. Hemos ido aprendiendo, innovando y nuestros resultados son cada vez mejores".

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  Arantxa recuerda que cuando le "liberaron los cuatro deditos, empezó a agarrarse bien en un columpio, a abrir la tapa de un yogur, pintar mejor, escribir mejor... Como añade su hermana, Lucía (de seis años), "Adriana ahora puede abrocharse los botones". En definitiva, afecta a la funcionalidad diaria. De no ser por la operación, no podría coger una bicicleta y frenar, habría sido imposible". Aparte, "se sabe que el agarre y la psicomotricidad fina redunda en un mejor desarrollo cognitivo" y por otro lado, está la parte estética, "la integración social. Una de las cosas que más le preguntan a Adriana, más que por su cara, es por sus manos".

  Centro de referencia

  Consciente de la dificultad y de la repercusión de este tipo de operaciones, Arantxa considera "clave tener un centro de referencia que aglutine a varios especialistas en estas patologías raras que puedan atender todos los casos que haya en España. Es lo que les da el conocimiento y el manejo que una enfermedad poco frecuente requiere". De ahí que el Hospital Gregorio Marañón haya solicitado junto a las familias la capacitación que le dota como centro de referencia (Centros, Servicios y Unidades de Referencia -CSUR-), lo que facilitaría (sin trabas médicas ni burocráticas) la atención de cualquier paciente, proceda de donde proceda.

  Mientras tanto, el equipo de cirujanas que atiende estos casos continúan avanzando en el abordaje de esta alteración genética y ahora, tal y como expone de Tomás, "hemos introducido a los traumatólogos infantiles para hacer los pies" en el mismo acto quirúrgico. Es precisamente la última intervención por la que ha pasado Adriana, cuando tenía seis años. Como expone su madre, "caminaba mal descalza porque tenía una prominencia de los metatarsianos en la planta del pie, le dolía, le estaba provocando ya posibles problemas de espalda y de crecimiento porque la cadera estaba descompensada".

  A sus ocho años, Adriana ha pasado por cinco operaciones: una de la cabeza, una de los pies y tres de las manos

  El resultado fue evidente: "Dejamos de preocuparnos del tipo de calzado que necesitaba, de comprarle un número más, dejó de usar plantillas, además de caminar con soltura, correr, saltar y mejorar su psicomotricidad gruesa; y su integración en los juegos porque se tropezaba mucho, se caía".

  En total, ha pasado por cinco intervenciones, tres de manos, una de los pies y la de la cabeza, a los ocho meses de vida. "Fue muy dura, uno de los peores momentos, ya que existía el riesgo de que no saliera adelante", cuenta su madre. "Había que hacerle una reconstrucción fronto-occipital del cráneo para que el cerebro tuviera espacio suficiente y evitar la hidrocefalia".

  Ahora, según vaya creciendo, es probable que haya que realizar intervenciones de retoque en sus extremidades. Por otro lado, apunta el padre, Javier Cantero, también le espera, en la adolescencia, "otra intervención más compleja, el adelantamiento del tercio medio facial, con el objetivo de mejorar su aspecto y su respiración".

  Un equipo de cirujanas del Gregorio Marañón de Madrid ha conseguido separar los dedos de una niña con síndrome de Apert y restituir su funcionalidad. Off Laura Tardón Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Primeras endoscopias asistidas con 5G y realidad virtual en España

  Archivado: noviembre 8, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía General y del Aparato Digestivo raquelserrano Lun, 08/11/2021 - 08:00 Quirófanos virtuales en tiempo real La tecnología 5G y la realidad virtual ofrecen nuevas posibilidades a los profesionales médicos. FOTO: Telefónica.

  El Instituto de Endoscopia Digestiva Avanzada del Hospital Quirónsalud Málaga y Telefónica acaban de realizar, en tiempo real, las primeras endoscopias de España con la tecnología 5G y la realidad virtual por medio de la conexión del Hospital Quirónsalud Málaga con el auditorio de la sede de Telefónica en Distrito T en Madrid. Este innovador encuentro se ha desarrollado dentro del congreso Virtual Reality Endoscopy 2021.

  La implantación de este tipo de tecnología ha permitido crear un quirófano virtual para seguir en directo desde Madrid las endoscopias que se estaban haciendo en directo en el quirófano de Málaga.

  De esta forma, los asistentes al congreso han podido ver de forma inmersiva el quirófano completo, el video generado por la fuente de endoscopia y todos los parámetros propios de la operación, como son el tipo de tipo de bisturí o la potencia de corte, así como las constantes del paciente -ritmo cardiaco, respiratorio-.También han interactuado en tiempo real con el cirujano que ha realizado las intervenciones en Málaga.

  Pedro Rosón, director del congreso y jefe del Servicio de Aparato Digestivo de Quirónsalud Málaga, considera que el proyecto desarrollado con Telefónica nos permite, gracias a la tecnología 5G, trasladar la experiencia real de estar realizando intervenciones endoscópicas del máximo nivel de forma remota o otro punto, como en este caso es el auditorio de Telefónica en Madrid.

  Nueva forma de transmitir el conocimiento

  "Gracias al uso de gafas de realidad virtual, los médicos, a pesar de estar a 500 km de distancia, tienen la misma experiencia visual e interaccionar con los expertos que realizan las intervenciones, como si estuvieran en la sala de intervenciones”, señala el cirujano quien añade que “creemos que las posibilidades de formación y tutorización remotas van a cambiar el modo en que los médicos nos relacionamos y nos transmitimos el conocimiento".

  En concreto, se han realizado un total de cinco endoscopias, entre las que destaca la miotomía endoscópica peroral esofágica (POEM) que, gracias al 5G, se ha hecho por primera vez en España con medición directa de la presión esofágica durante la intervención para ajustarla milimétricamente.

  • Realidad aumentada y tecnología 5G revolucionan la endoscopia digestiva
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  • Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico

  Para Mercedes Fernández, gerente de Innovación de Telefónica de España, "esta jornada marca un hito en el ámbito de las operaciones quirúrgicas al aunar técnicas punteras para operar de un modo nunca antes realizado en España".

  Este caso es el pionero de un futuro en el que se asentarán las bases de la aplicación práctica que puede tener el 5G en la salud.

  “Gracias a dos características clave de esta tecnología -la baja latencia que permite la transmisión sin retardos y la posibilidad de gestionar grandes flujos de video a alta velocidad- unidas a las enormes posibilidades de la realidad virtual para crear interacciones en escenarios 360º, estamos avanzando en la creación de servicios que optimizarán la labor de los profesionales médicos", indica Fernández.

  Tecnología muy avanzada 

  La interacción durante estas intervenciones es posible gracias al 5G y la fibra, que ofrecen mínima latencia de la comunicación, y también a la muy alta calidad de video con tecnología webRTC que se utiliza en la realidad virtual. Para conseguir la inmersión total en la realidad virtual, en el quirófano se ha instalado una cámara 360º y una cámara de ambiente, además de transmitir el video generado por la fuente de endoscopia y todos los parámetros de la operación.

  Para ello, Telefónica ha desplegado infraestructura de fibra óptica en Málaga e infraestructura 5G en banda 3,5 Ghz y milimétricas (26-28 Ghz) en Distrito Telefónica, que han permitido la conexión de salas y transmitir sin apenas retardo.

  Gafas de realidad virtual han permitido seguir y conectar con los cirujanos. FOTO: Telefónica.

  Además, los cirujanos en Madrid han contado con gafas de realidad virtual conectadas a un router 5G para tener una visión completa, 360º, del quirófano, pantallas virtuales con imágenes de la endoscopia y los parámetros de la operación y comunicacion de voz, todo integrado y en tiempo real con los profesionales que estaban realizando los casos de endoscopia avanzada.

  Las operaciones se han completado con la posiblidad de disfrutar de la misma experiencia no sólo con las gafas de VR sino también desde cualquier lugar, para lo que se han distribuido gafas de realidad virtual tipo "cardboard" entre los participantes en el Congreso que no han podido asistir físicamente para que se conectaran a la experiencia en directo con sus propios teléfonos móviles.  

  La tecnología 5G se adentra en el ámbito de la salud con la creación de un quirófano virtual; un servicio que optimizará la labor de los profesionales médicos. Off Raquel Serrano Empresas Off
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  "La dispensación no presencial de medicamentos de dispensación hospitalaria ha venido para quedarse"

  Archivado: noviembre 7, 2021, 3:15pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Dom, 07/11/2021 - 16:15 Entrevista Patricia Lacruz Gimeno, directora general de Cartera de Servicios del SNS y Farmacia. /Javier Barbancho.

  A sus 44 años ha trabajado ya con cuatro ministros de Sanidad. La primera, Carmen Montón, quien la trajo de la mano desde la Comunidad Valenciana, territorio natal de ambas, donde Lacruz ejerció como Directora General de Farmacia y Productos Sanitarios desde julio de 2015 a junio de 2018, cuando aterrizó en el Ejecutivo de Pedro Sánchez en sustitución de Encarnación Cruz. Tras los tres meses de Montón, se mantuvo en el cargo con Mª Luisa Carcedo, Salvador Illa y, ahora, Carolina Darias. En su perfil de Twitter, junto a su cargo, Lacruz hace gala también de ser mujer, madre y farmacéutica. Tras el parón de la covid, por sus manos pasan ahora documentos trascendentales para la profesión, que han estado en consulta pública e implican reformas normativas (como el proyecto de orden que regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria), algunos no exentos, en muchos casos, de polémica.

  PREGUNTA. La reforma de la Ley de Garantías parece, a priori, una asignatura pendiente para este curso. En junio, en los Premios Panorama del Consejo General de COF, la ministra Carolina Darias aseguró: “Estamos trabajando e iremos de la mano con el Consejo General. Creo que la experiencia que nos ha dejado la pandemia de la coordinación entre Farmacia Hospitalaria y Farmacia Comunitaria debe quedarse”. ¿Significa esto que dicha reforma abordará la dispensación de medicamentos de diagnóstico hospitalario y dispensación hospitalaria (DHDH) en farmacia comunitaria y su envío a farmacias, como ha ocurrido durante la pandemia en siete autonomías?
  RESPUESTA. La dispensación no presencial de medicamentos de dispensación hospitalaria es una cuestión que, sin duda, ha venido para quedarse. Fue en marzo del año 2020 cuando, ante la grave situación que estábamos viviendo, el Ministerio de Sanidad habilitó legalmente a las comunidades autónomas para que, de forma excepcional, pudieran establecer las medidas oportunas para garantizar dicha dispensación sin hacerlo en las dependencias del hospital.

  Fue una decisión acertada que dio solución a muchas personas que se encontraban en una situación de vulnerabilidad. En junio de 2020, la experiencia trasladada por todas las comunidades autónomas en el seno de la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) evidenció, de forma unánime, que esta medida había supuesto un progreso en la gestión de la prestación farmacéutica con efectos positivos en la población. Por este motivo decidimos, con una visión conjunta, consolidarla en el ordenamiento jurídico.

  "En el futuro se valorarán fórmulas para consolidar el envío de DHDH a las farmacias"

  De esta forma, las comunidades pueden establecer las medidas oportunas para la dispensación de medicamentos en modalidad no presencial, garantizando la óptima atención con la entrega de los medicamentos en centros sanitarios o en establecimientos sanitarios autorizados, como son las oficinas de farmacia, para la dispensación de medicamentos próximos al domicilio del paciente, o incluso en su propio domicilio.

  Además, la población que se decidió incluir no solo eran colectivos vulnerables que no tuvieran visitas programadas en el hospital, sino que se extendió también a aquellas personas cuya situación clínica, de dependencia, vulnerabilidad, riesgo o de distancia al centro lo requiera. La herramienta que empleamos fue el Real Decreto Ley 21/2020, que hoy ya es una ley aprobada en el Parlamento. En el futuro se valorarán fórmulas para poder consolidar, contando con todos los agentes implicados, una fórmula similar.

  Plan de genéricos

  P. Otro plan anunciado, no exento de polémica, es el Plan de genéricos y biosimilares, que también requiere la modificación del artículo 87 de la Ley de Garantías. ¿En qué fase se encuentra? ¿Han hablado ya con todos los interlocutores? ¿Se exceptuará finalmente solo a la farmacia rural de la devolución de descuentos?
  R. El plan fue aprobado por la Comisión Permanente de Farmacia en septiembre del año 2020, tras analizar todas las aportaciones recibidas de los distintos colectivos tras su exposición pública. Actualmente está pendiente de presentarse en el CISNS para su aprobación.

  Las políticas de fomento de los medicamentos genéricos y biosimilares es una apuesta clave por la futura sostenibilidad de los sistemas sanitarios públicos, que ha sido reconocida y proclamada por organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OECD) y la Comisión Europea, que además se recoge en la reciente Estrategia Farmacéutica Europea, y nacionales, como la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) y la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (Airef).

  "El plan de genéricos y biosimilares no pretende una devolución del 100% de los descuentos"

  Asimismo, es una de las medidas incluidas en el Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados. Todo esto supone un importante consenso.

  El plan excluye a las oficinas de farmacia conocidas como de viabilidad económica comprometida, entre las que se encuentran las rurales. Se pretende generar una competencia dinámica, lo que implica que no se pretende una devolución del 100% de los descuentos.

  Ley de Garantías

  P. Teniendo en cuenta que la reforma de la Ley de Garantías se necesita tanto para acometer cambios a nivel farmacia comunitaria-hospitalaria como en el plan de genéricos, ¿es la reforma de la Ley de Garantías la prioridad número uno del Gobierno en materia de farmacia? ¿Pondría una fecha aproximada de cuándo estará realizada?
  R. Esta reforma legislativa está incluida en el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, lo que indica que, además de estar en agenda, es una cuestión relevante en el marco de la política sanitaria de nuestro país. El procedimiento de una iniciativa legislativa es complejo y es en el Parlamento donde finalmente se aprueba, por lo que poner una fecha es algo aventurado. En el Plan de Recuperación nos hemos marcado como plazo objetivo que esté publicada en el BOE en el último cuatrimestre del 2023.

  Salud pública Patricia Lacruz Gimeno, en una de sus comparecencias públicas. /EFE.

  P. Ocho autonomías (Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Galicia, La Rioja, Murcia, y Navarra) ya han articulado protocolos y/o sistemas de información para la recogida y gestión de datos de los test de antígenos de autodiagnóstico. En la última reunión del G20 de la Salud, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, avanzó que pronto se pondría en funcionamiento el Centro Estatal de Salud Pública. ¿Es el momento de integrar ahí a los farmacéuticos y a la farmacia comunitaria?
  R. Tal y como ha adelantado la ministra, el objetivo es crear el Centro Estatal de Salud Pública, que tendrá autonomía funcional con competencias de análisis y estudio, evaluación de políticas e intervenciones públicas, asesoramiento técnico, propuesta de medidas a las autoridades sanitarias y preparación y coordinación de respuesta ante situaciones de emergencia sanitaria. Todos los ciudadanos, organizaciones y asociaciones que así lo consideren, pueden hacer llegar sus opiniones sobre los aspectos planteados en este documento. Así que la aportación de integración es algo abierto que luego seguirá su trámite.

  "El nuevo Centro Estatal de Salud Pública se dotará con personal de la más alta capacitación científico-técnica en las distintas áreas y materias"

  Este es el momento de realizar las aportaciones que puedan mejorar la idea inicial y convertir este centro en un órgano de referencia que dé respuestas a las necesidades futuras del sistema sanitario y de la ciudadanía. Recordemos que el nuevo centro se dotará con personal de la más alta capacitación científico-técnica en las distintas áreas y materias.

  Será un centro de excelencia que aglutine las competencias hasta ahora dispersas en esta materia. Por un lado, la vigilancia en salud pública, evaluaciones de riesgos y análisis de la situación en salud de la población española. Y, por otro lado, la preparación del sistema sanitario ante amenazas para la salud pública, principalmente de carácter epidemiológico, y la coordinación de las respuestas. El centro se encargará también del seguimiento y la evaluación de la Estrategia de Salud Pública.

  P. ¿Tienen entre sus prioridades impulsar la farmacia rural con el Ministerio para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico? El 7 de septiembre hubo una reunión entre el secretario general de Reto Demográfico, Paco Boya, la presidenta de La Rioja, Concha Andreu, y el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar. ¿Hay algún piloto a la vista que pueda implicar decisiones a nivel nacional?
  R. En el seno de la Comisión Permanente de Farmacia estamos trabajando en la modificación del Real Decreto donde se establece el índice corrector para apoyar a las oficinas de farmacia conocidas como de viabilidad económica comprometida. Más del 80% de las farmacias afectadas por este índice están en municipios de menos de 1.500 habitantes.

  "Queremos aumentar la garantía de la prestación farmacéutica en el medio rural"

  El objetivo de esta modificación es incrementar las garantías para que la prestación farmacéutica en el entorno rural con riesgo de despoblación y en los entornos social y económicamente vulnerables siga siendo accesible y capilar a toda la ciudadanía en todo el territorio nacional, así como contribuir a evitar la despoblación en las zonas rurales.

  Retribución a farmacias Lacruz, en su despacho del Ministerio de Sanidad. /Javier Barbancho.

  P. ¿Se va a trabajar por un nuevo modo de retribución a las farmacias, el modelo de pago hacia el cobro por servicios?
  R. Cualquier propuesta que sea de interés analizar para el sector, por nuestra parte habrá escucha activa y análisis. Analizar si el modelo de retribución actual de las farmacias españolas precisa mejoras es un aspecto relevante y oportuno cuando el Gobierno tiene como objetivo reformar la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento.

  P. Otra asignatura pendiente para este curso es la reforma del copago. ¿Podría concretarnos qué se está barajando? ¿Se ampliarán los actuales tres tramos de aportación en función de la renta de la población?
  R. El objetivo es definir un modelo de aportación farmacéutica que persiga mejorar la eficiencia y la equidad en la distribución de la aportación respecto al sistema actual y que tenga un impacto neutro.

  P. España está trabajando en la receta electrónica interoperable con Europa, con tres autonomías en fase de iniciar un piloto con Portugal y Finlandia. ¿Comenzarán los pilotos antes de 2022? ¿Cuáles son los puntos fuertes y débiles de España? En el Congreso Nacional de Informática de la Salud, Infors@lud2020, se explicó que nuestro país había sido el encargado de crear la denominada máscara de búsqueda. Se trata de un modo de que, a la hora de dispensar, se active el país de procedencia del paciente y se sepa qué información debe requerirse. ¿Sigue España liderando este aspecto? ¿Qué incidencias principales se están detectando?  
  R. En 2019, España culminó con éxito, a través del trabajo conjunto entre el Ministerio y las comunidades autónomas, el proyecto de interoperabilidad de receta electrónica del SNS. Somos el único país de Europa que parte con experiencia en este campo y, desde el principio del proyecto nacional, hemos trabajado con los requisitos europeos, que conocíamos bien por nuestra participación en el pilotaje de interoperabilidad de epSOS, que finalizó en 2014.

  "Se prevé que en 2022 España ya esté interoperando con países de Europa"

  Las comunidades autónomas se van incorporando a la receta electrónica europea a medida que tienen los desarrollos realizados para poder probar con otros países. En nuestro caso, las primeras han sido Canarias, Extremadura y País Vasco y, poco a poco, se irán incorporando el resto. Se prevé que en 2022 España ya esté interoperando con otros países europeos.

  P. ¿Por qué se ha decidido realizar un piloto con Portugal y Finlandia? ¿Es necesario que, antes de que las autonomías realicen los pilotos, el Ministerio de Sanidad unifique el catálogo de medicamentos, para la conversión de los códigos nacionales? 
  R. El piloto de interoperabilidad europeo, en el que participó nuestro país, finalizó en 2014. Ahora lo que se están realizando son pruebas con otros países. Las comunidades autónomas empiezan las pruebas a medida que confirman al Ministerio que sus adaptaciones ya están realizadas. Canarias, Extremadura y País Vasco han sido las primeras. En relación con los países europeos participantes, igualmente empiezan a probar a medida que manifiestan que tienen sus desarrollos finalizados. En 2021 había 9 países europeos en disponibilidad de hacer pruebas. España realizó pruebas con cinco países de esos nueve: Suecia, Finlandia, Portugal, República Checa y Polonia. Con respecto al catálogo de medicamentos, la metodología es enviar los medicamentos correctamente codificados, con lo que no se requiere realizar ningún catálogo de medicamentos para la conversión de los códigos nacionales. En el momento actual se utiliza la codificación ATC para la interoperabilidad europea.

  "El número de incidencias en interoperabilidad nacional en relación al número de actos de dispensación realizados no ha sido superior este año respecto a años previos"

  Interoperabilidad

  P. A nivel nacional, la interoperabilidad de la e-receta registra problemas en verano, especialmente en comunidades como Castilla y León, y lo achacan a un problema del nodo central del Ministerio. Me imagino que tras el verano hacen una recapitulación de incidencias. ¿Es consciente de estos problemas?
  R. Es importante considerar que, en esa época, se produce un importante incremento en el número de transacciones. En el proceso de interoperabilidad intervienen múltiples actores y el nodo SNS actúa como plataforma de intercambio. De manera general, el número de incidencias en relación al número de actos de dispensación realizados no ha sido superior este año respecto a años previos, incluso ha sido mejor aunque, por ejemplo, Castilla y León es la comunidad donde más dispensaciones se realizan y, por tanto, es lógico que sea donde más incidencias se producen en número absoluto. En este proyecto, como en todos, todos trabajamos bajo el principio de mejora continua, mediante un trabajo de análisis y propuesta de mejoras, para que el paciente pueda recoger su medicación sin incidencias.

  "El objetivo del convenio con Farmaindustria es que no solo alcance a fármacos originales"

  Pactos con la industria

  P. El presidente de Farmaindustria, Juan López Belmonte, compareció a comienzos de septiembre en el Congreso de los Diputados donde subrayó, entre otras cosas, la importancia de la colaboración público-privada. El Gobierno prevé aprobar el Plan de la Industria Farmacéutica durante el primer semestre de 2022.  ¿Es correcta esta previsión? ¿Qué implicará? ¿El convenio con Farmaindustria para adecuar el gasto farmacéutico público al crecimiento del PIB sufrirá algún cambio? ¿Tienen previsto realizar algún acto semejante con otros agentes, como la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg)?
  R. Como trasladó la ministra Maroto, la fecha que se maneja es, previsiblemente, en el primer semestre de 2022. Aún no podemos concretar mucho más sobre este asunto desde el Ministerio de Sanidad. En relación al convenio de Farmaindustria, el objetivo es que el alcance sea de toda la industria farmacéutica, no solo de los medicamentos originales.

  P. En julio estuvo abierto el periodo de exposición pública para alegaciones del borrador de Orden por la que se procede a la actualización en 2021 del sistema de precios de referencia de medicamentos en el SNS, que incluye como novedad la formación de conjuntos en base a la clasificación ATC-5 y no por principio activo. ¿Ha habido muchas alegaciones? ¿En qué sentido? Me imagino que se publicará en noviembre, como habitualmente. ¿Implicará muchos cambios o, según lo anunciado, no afecta prácticamente a ningún medicamento excepto a los factores de coagulación que, siendo principios activos diferentes, comparten una misma codificación ATC-5?
  R. En estos momentos se está ultimando el estudio de las alegaciones presentadas, que ha sido similar a otros años, unas cien, y en los próximos meses se publicará. El sentido de las alegaciones ha sido similar al de otros años. La mayoría de ellas han estado relacionadas con solicitudes de no revisión del precio o de que se aplique el cálculo por media ponderada al precio de referencia calculado.

  "La entrada de la Plataforma SNSFarma en el SNS requiere de la implantación de los respectivos sistemas de las comunidades autónomas y del desarrollo de una orden ministerial"

  P. ¿Cómo está siendo el nivel de implantación del Nodo SNS Farma? ¿Algún reto para 2022?
  R. La Plataforma SNSFarma del Ministerio de Sanidad está desplegada en el entorno de producción desde abril de 2020 y su entrada en el SNS requiere de la implantación de los respectivos sistemas de las comunidades autónomas y del desarrollo de una orden ministerial. Nuestro principal reto es impulsar esta implementación.

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  Exención de visados

  P. ¿Contempla el Ministerio la exención de visado para algunos medicamentos? ¿O estudian reformar el modelo actual, que sociedades científicas como la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) consideran necesario, al igual que la Plataforma de Pacientes (POP), ya que nació en los años 70 y, según argumentan, favorece la inequidad? Algunas autonomías, como Madrid, están contemplando formas de flexibilizarlos. ¿Qué opina sobre esto?
  R. El visado tiene una función clínica con un objetivo principal, que es validar que la prescripción de medicamentos se realiza conforme a las condiciones determinadas en la financiación, bien por motivos de seguridad o bien para evitar sobremedicación o usos ineficientes. No se debe interpretar como una traba administrativa, porque además en España, de forma generalizada, el visado es electrónico y no requiere que el paciente acuda a su centro de salud para su gestión ni que realice ningún trámite administrativo.

  "El visado, en su mayoría electrónico, no se debe interpretar como traba administrativa"

  Productos sanitarios

  P. Aparte de los ya comentados, el Ministerio de Sanidad tiene en cartera proyectos normativos cuyo trámite de consulta pública previa ya finalizó, como el proyecto de RD por el que se regulan los productos sanitarios para diagnóstico in vitro, o el proyecto de Orden para actualizar el RD 1207/2006 de 20 de octubre por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria. ¿Cuándo prevé que estarán publicados y cuál será su alcance principal en materia de farmacia? Entre los que ya han cerrado su plazo de envío de aportaciones figura el proyecto de RD por el que se regulan los medicamentos veterinarios fabricados industrialmente. ¿Implicará este RD un mayor control a la actividad veterinaria y a establecimientos comerciales detallistas, donde es fundamental la presencia garante de un farmacéutico para dispensar?
  R. En relación al proyecto de Real Decreto de productos sanitarios de diagnóstico in vitro, como indica en su pregunta, ha finalizado recientemente la fase de consulta pública. Desde la Aemps se está revisando la información recibida por parte de las diferentes entidades para su consideración en el desarrollo del texto del Real Decreto. Este Real Decreto se está elaborando para establecer los requisitos nacionales que el Reglamento de 2017/746 de productos de diagnóstico in vitro deja a la regulación de los distintos Estados miembros. El mencionado Reglamento entrará en aplicación el próximo 26 de mayo de 2022, y se trabaja para que la publicación sea lo antes posible.

  Es importante indicar que, antes de su publicación, deberá publicarse el Real Decreto de productos sanitarios que actualmente está en fase de revisión de alegaciones tras el proceso de información pública. 

  Ambos comparten muchos aspectos del articulado, por lo que se debe finalizar primero el texto del real decreto de productos sanitarios, y luego introducir esos cambios en el texto del RD de productos sanitarios de diagnóstico in vitro.

  Revalmed

  P. ¿Qué balance hace de la puesta en marcha de Revalmed, y qué desafío tiene de cara al próximo curso?
  R. El balance, sin duda, es positivo, ya que en junio de este año se publicó el primer Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) que incorpora la evaluación económica, consolidando a los IPT como herramientas de referencia para la evaluación de medicamentos en el SNS. Fue el primero de 13 [de talazoparib para cáncer de mama; el segundo se ha publicado el 8 de octubre, de tucatinib, también para cáncer de mama] y, tras finalizar el pilotaje, será el primero de todos. Hay que reconocer el trabajo conjunto y sinérgico de todas las personas expertas que forman parte de Revalmed, que trabajan incansablemente en su elaboración, así como las asociaciones de pacientes, sociedades científicas e industria farmacéutica que aportan y enriquecen el IPT en su revisión externa. Y tenemos también que agradecer, una vez más, a las comunidades autónomas la visión compartida y la inversión de tiempo, esfuerzo y dedicación en aspectos clave como este, que nos ayudan a todos a tomar mejores decisiones, clínicas y gestoras. Los retos en este proyecto son múltiples e iremos abordándolos para mejorar el proceso de manera continua.

  P. El último Observatorio del Medicamento de FEFE, referente a julio, observaba que “por primera vez desde hace años se produjo un retraso importante en la publicación de los datos de consumo de medicamentos del mes anterior por el Ministerio de Sanidad”, lo que les obligó a hacer un Observatorio sin contar con estos datos. ¿A qué se debió este retraso? ¿Hay alguna comunidad que no facilitó sus datos al Ministerio?
  R. La facturación del último mes publicado, julio de 2021, se retrasó por una cuestión puntual derivada de la coyuntura estival [el gasto farmacéutico acumulado del SNS es un 4% más que en el mismo periodo de 2020]. Todos los meses se ha publicado de forma periódica y nuestra intención es seguir trabajando en esta línea. Los datos están publicados y pueden consultarse en la web del Ministerio de Sanidad.

  Patricia Lacruz Gimeno, directora general de Cartera de Servicios del SNS y Farmacia desde 2018, se muestra a favor de analizar el modelo retributivo de las farmacias. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La Universidad de Alicante investiga la tecnología CRISPR en enfermedades de la retina

  Archivado: noviembre 7, 2021, 12:06pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 07/11/2021 - 13:06 Su trabajo podría ser de aplicación para distintas retinosis Los investigadores y catedráticos de la Universidad de Alicante Nicolás Cuenca y Pedro Lax (FOTO: EFE).

  Investigadores de la Universidad de Alicante (UA) trabajan en una nueva terapia génica, usando la metodología de CRISPR, para tratar un tipo de distrofia retiniana hereditaria y que pueda servir también como base para el tratamiento de otras patologías de la retina de origen genético. El grupo de investigación de Neurobiología del Sistema Visual y Terapia de Enfermedades Neurodegenerativas (Neurovis) de la citada institución académica lleva a cabo este proyecto, de tres años de duración, que ha sido financiado con más de 353.800 euros en la última convocatoria del programa Prometeo de la Generalitat valenciana.

  Este trabajo, liderado por los catedráticos de la Universidad de Alicante Nicolás Cuenca y Pedro Lax, cuenta asimismo con la financiación del Ministerio de Ciencia e Innovación y de la asociación Es Retina de Asturias. En él colabora, además, la Federación de Asociaciones de Retinosis Pigmentaria de España (Farpe-Fundaluce).

  El proyecto, iniciado hace un año, en plena pandemia del coronavirus, nació de la relación que este grupo de investigación de la universidad mantiene con afectados de enfermedades distróficas de la retina, patologías degenerativas de origen hereditario que causan la pérdida progresiva de la visión e incluso ceguera.

  58 familiares afectados

  "Encontramos a una familia de Cantabria en la que 58 de sus miembros padecen un tipo de distrofia retiniana hereditaria", explica Nicolás Cuenca. La enfermedad produce una malformación en los segmentos externos de los fotorreceptores (conos y bastones) y, como consecuencia, su degeneración progresiva que conduce a la ceguera.

  Los conos y bastones tienen como función la conversión de la luz en impulsos nerviosos que el cerebro interpreta como imágenes. En concreto, la familia de estudio tiene una mutación en el gen que sirve para fabricar la periferina -proteína que garantiza el buen funcionamiento de los fotorreceptores- y el primero de sus antepasados que la sufrió se remonta al siglo XVIII.

  Con la colaboración de la Universidad de Salamanca, los investigadores de la Universidad de Alicante han generado una familia de ratones con la misma mutación que presentan esos afectados cántabros. El resultado de ello ha sido que los animales (avatares) experimentan una evolución y progresión de la enfermedad similar a la de dicha familia.

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  En estos momentos, el proyecto se centra en ver cómo se puede ralentizar la degeneración de los conos y bastones en esos ratones de laboratorio mediante la aplicación de distintos tratamientos en los que se emplean compuestos neuroprotectores. "Lo que vamos a hacer también es emplear la metodología de CRISPR-la técnica de edición genética ideada a partir de los descubrimientos del microbiólogo de la Universidad de Alicante Francis Mojica (estuvo a punto de ganar el premio Nobel de Química 2020)- para "reparar esa mutación en el ADN", revela Nicolás Cuenca..

  Generación de organoides

  En una fase posterior del estudio se trabajará en colaboración con la científica Valeria Canto-Soler, de la Universidad de Denver (Colorado, Estados Unidos), para obtener, en cultivo, pequeñas réplicas precisas de la retina humana a partir de células de la piel (organoides). En este caso, idénticas a las de los miembros de la familia que colabora en este estudio. Con esos organoides también se ensayarán terapias génicas con el sistema CRISPR para tratar de curar la mutación.

  Para lograr los organoides, se extraen primero células de la piel de los pacientes. Luego se cultivan in vitro para transformarlas en células madre pluripotentes inducidas (IPS, por sus siglas en inglés), a las que se les añaden "una serie de factores" que promueven su transformación en pequeñas retinas.

  "Si somos capaces de curar esas pequeñas retinas artificiales in vitro, se podrá conseguir de manera más rápida una terapia traslacional -de un modelo experimental a humanos- y que ésta sea prácticamente personalizada", apunta Cuenca.

  El objetivo del grupo de investigación de la Universidad de Alicante es que la nueva terapia génica en la que trabaja, de resultar finalmente eficaz, se pueda aplicar a la familia cántabra y, al mismo tiempo, sirva para el tratamiento de ésta y otras patologías retinianas de origen genético.

  Según Lax, existen unos 300 tipos de distrofias retinianas hereditarias y la forma más precisa de caracterizar cada caso es saber la mutación concreta que la provoca. "La terapia génica de enfermedades distróficas ya es una realidad. Ya hay un tratamiento genético disponible en la clínica para un tipo de mutación (RPE65)", subraya Cuenca, que advierte de que en EEUU se están conduciendo ensayos clínicos en humanos para otro tipo de ceguera usando la técnica de CRISPR. 

  Investigadores del Grupo de Neurobiología del Sistema Visual trabajan en una nueva terapia basada en esta tecnología de edición genética. coronavirus Off EFE Profesión Profesión Profesión Off
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  ¿La presidente o la presidenta?

  Archivado: noviembre 7, 2021, 12:01pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 07/11/2021 - 13:01 Dudas razonables Cuando una mujer preside algo, ¿es la presidente o la presidenta?

  El debate sobre la propiedad o impropiedad de la voz ‘presidenta’ viene arrastrando siglos en español.

  Quienes la rechazan, suelen argumentar que los adjetivos deverbales o participios activos son invariables en cuanto a género, y adoptan la terminación -nte con independencia de que hagan referencia a una persona de sexo masculino o femenino: adolescente, amante, asaltante, caminante, cantante, conferenciante, contrincante, convaleciente, deficiente, delineante, demandante, dibujante, dirigente, docente, drogodependiente, estudiante, fabricante, feriante, gobernante, habitante, hablante, inmigrante, invidente, lactante, marchante, militante, narcotraficante, navegante, paciente, pedante, practicante, principiante, representante, simpatizante, superviviente, terrateniente, viajante, viandante, visitante, votante... Una mujer, igual que un hombre, es residente en tal o cual localidad, y cuando las graduadas en medicina aprueban el examen MIR, yo no conozco a nadie que las llame *residentas*.

  Por otro lado, es innegable que estos adjetivos deverbales pasan a funcionar a menudo como sustantivos; y, cuando esto sucede, no es raro que los hablantes empiecen a usarlos con la terminación femenina en -nta si se aplican a una niña o a una mujer. Es un rasgo, en su origen, propio del registro inculto, popular o familiar, como vemos en ‘farsanta’, ‘parienta’, ‘tunanta’ o ‘lianta’. Aplicado a ocupaciones, cargos u oficios históricamente muy feminizados, no obstante, el uso pasó sin problemas también al registro culto: asistenta, clienta, dependienta, gobernanta, sirvienta y, en medicina, parturienta. En el caso de las ocupaciones, cargos y oficios históricamente masculinos, podemos ver asimismo, en paralelo al uso tradicional de ‘médica’, ‘boticaria’ y ‘capataza’ para referirse a la mujer del médico, del boticario y del capataz, respectivamente, también formas como ‘presidenta’ y ‘tenienta’ para la esposa del presidente y del teniente.

  Este uso, como digo, no es nada nuevo en español. En 1787, el fabulista, traductor, dramaturgo y poeta ilustrado Tomás de Iriarte argumentaba su defensa de la voz ‘presidenta’ en los siguientes términos: «[...] tampoco hay duda en que, cuando pasan a ser substantivos, suelen mudar la e en a, conforme a la índole de nuestra lengua [...]. Así, pues, se dice generalmente, y sin que haya que replicar en contra, â€˜regenta’, ‘asistenta’, ‘intendenta’, para denotar las mujeres de los regentes, asistentes e intendentes. En Palacio hay el empleo de tenienta de aya [...]. En Cádiz no hay quien no llame ‘presidenta’ a la mujer del presidente del Tribunal de la Contratación».

  Esta connotación histórica es justamente la que sigue haciendo a buen número de hablantes ―mujeres también― seguir prefiriendo la presidente para la mujer que efectivamente preside algo, en lugar de ser mera esposa de un presidente. Es la misma lógica por la que antaño era habitual, en el lenguaje culto, distinguir entre ‘regenta’ (mujer del regente) y ‘regente’ (mujer que efectivamente asume la regencia, como en el caso de doña María Cristina, reina regente de España durante la minoría de edad de Alfonso XIII); y parecida a la lógica que lleva, hoy, a la mujer que gobierna una comunidad autónoma, a preferir para sí ‘gobernante’ en lugar de ‘gobernanta’. Los partidarios de esta postura suelen acusar de ignorantes a quienes siguen el uso opuesto, y eso está feo.

  El grueso de los hablantes, no obstante, con la Real Academia Española (RAE) a la cabeza, ha pasado a usar de preferencia la presidenta como femenino de ‘presidente’ en todos sus usos. Los partidarios de esta segunda postura suelen acusar de machistas o retrógrados a quienes seguimos el uso opuesto, y eso está igual de feo.

  Fernando A. Navarro

  ¿Debemos decir la presidente o la presidenta de un congreso internacional de medicina? El debate sobre la propiedad o impropiedad de la voz "presidenta" viene arrastrando siglos en español. Off Fernando A. Navarro Off
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  Llegan los antivirales orales al rescate de las personas vulnerables a la covid-19

  Archivado: noviembre 7, 2021, 11:15am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Dom, 07/11/2021 - 12:15 Molnupiravir ('Lagevrio') y PF-07321332/ritonavir ('Paxlovid') La píldora de MSD y Ridgeback ha sido la primera en demostrar eficacia frente a la covid-19 en fase III.

  Ya son dos los antivirales orales para la covid-19 con datos positivos en fase III que auguran que pronto podrían estar disponibles para el tratamiento de pacientes ambulatorios. Molnupiravir, de MSD y Ridgeback Biotherapeutics, acaba de obtener la autorización de comercialización en Reino Unido como Lagevrio. El segundo es el antiviral de Pfizer PF-07321332 reforzado con ritonavir, recién bautizado como Paxlovid. Ambos han demostrado eficacia en la prevención de las hospitalizaciones y las muertes en personas vulnerables, aunque esperar que su impacto en la prevención de las complicaciones graves de la covid-19 sea menor en un país como España, con un amplio porcentaje de personas protegidas gracias a las vacunas.

  MSD y Ridgeback Biotherapeutics fueron las primeras en anunciar resultados a principios de octubre con molnupiravir. Un mes más tarde, el pasado viernes, lo hizo Pfizer con Paxlovid, su combinación del antiviral PF-07321332 con dosis bajas del antirretroviral de AbbVie ritonavir. La limitada información suministrada por las compañías (hasta solo datos en notas de prensa) sugieren que el antiviral de Pfizer sería más eficaz que el de sus rivales.

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  Los fármacos se han investigado en estudios con un diseño similar: el ensayo de fase III Move-Out para molnupiravir y el de fase II/III Epic-HR para Paxlovid. En ambos casos se ha evaluado la reducción del riesgo de hospitalización y muerte frente a placebo en pacientes ambulatorios no vacunados, con al menos un factor de riesgo de desarrollar enfermedad grave, y con infección confirmada por SARS-CoV-2. Los tratamientos se administraron en los primeros cinco días del inicio de los síntomas y los participantes presentaban covid-19 de leve a moderada.

  Mientras Paxlovid mostró una reducción del 89% en la reducción del riesgo de hopsitalización y muerte en los pacientes tratados en los tres primeros días del inicio de síntomas, y del 85% en los primeros cinco días, molnupiravir redujo este riesgo administrado en los primeros cinco días en un 50%. Si bien, en ninguno de los casos se registraron muertes en el brazo del tratamiento activo.

  En el estudio de Paxlovid, a los 28 días de la aleatorización, el 1% de los pacientes tratados con el antiviral de Pfizer en los cinco primeros días de síntomas fue hospitalizado (6/607), frente al 6,7% del grupo placebo (41/612 hospitalizados, con 10 muertes posteriores).

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  • El oral molnupiravir para covid-19 pasa a fase III en pacientes ambulatorios
  • Los dos panes bajo el brazo del molnupiravir

  En el caso de monupiravir, los resultados muestran que a los 29 días desde la aleatorización, el 14,1% de los pacientes tratados con placebo (53/377) fueron hospitalizados o fallecieron, en comparación con un 7,3% de hospitalizaciones entre los pacientes que recibieron molnupiravir (28/385), ya que no se reportaron muertes en el grupo del antiviral y sí 8 en el del placebo. 

  Ambos tratamientos se administran en un régimen de cinco días dos veces al día. Ninguno ha mostrado debilidad ante las variantes y no hay indicios de que vayan a generar problemas de resistencias. Como señala Joaquín Mateos, director médico de MSD con respecto a molnupiravir, “la corta duración del tratamiento, de cinco días, otorga al virus pocas oportunidades de evolucionar hacia formas resistentes”.

  Agencias

  Con respecto a molnupiravir, este jueves la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anunció que daba vía libre a los Estados miembro para que autorizaran el uso  de molnupiravir bajo la vía de emergencia. El posicionamiento de la EMA coincidió con el anuncio de la agencia británica MHRA de aprobar su uso en pacientes vulnerables, señalando que molnupiravir no es un sustituto de la vacuna. El fármaco se comercializara en el mercado británico bajo el nombre de Lagevrio. En Estados Unidos, la agencia FDA ha pedido el asesoramiento de su comité asesor de medicamentos antimicrobianos con el que se reunirá el próximo 30 de noviembre. 

  Los expertos consultados por este medio a raíz de los resultados anunciados por molnupiravir destacaron que la eventual disponibilidad de antivirales para pacientes ambulatorios cubriría una laguna terapéutica, pero también señalaron las incertidumbres que plantea no conocer el detalle de los estudios, y en especial, no tener datos en pacientes vacunados. 

  En Estados Unidos un debate abierto es si la agencia reguladora FDA podría conceder la autorización de uso de emergencia en personas vacunadas. Según la consultora Evaluate, la clave podría estar en el precio de salida del medicamento en el mercado estadounidense: si se opta por uno alto es probable que las aseguradoras restrinjan su indicación a pacientes no vacunados de alto riesgo e inmunodeprimidos. 

  Vacunados

  En un país como España, con una alta tasa de población vacunada, Jesús Sierra, jefe de Sección de Uso Racional de la Farmacia del Hospital de Jerez de la Frontera y portavoz de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), se planteaba "la aplicabilidad real"  en España de resultados de ensayos con antivirales en población no inmunizada y considera que "debe ser una prioridad conocer cuál es la tasa real de covid-19 grave en personas vacunadas y su relación con los factores de riesgo".

  Sin embargo, José Ramón Arribas, jefe de Sección de Medicina Interna del Hospital La Paz (Madrid) y experto de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), entiende que no cabría restringir su uso: “Aunque es muy probable que la infección sea más leve en los pacientes vacunados, en el momento actual, ante un paciente positivo y con factores de riesgo, no tendría sentido hacer una distinción entre vacunados y no vacunados, porque hay una ventana de oportunidad en los primeros cinco días desde el inicio de síntomas y en los hospitales constatamos que hay pacientes con fracasos vacunales graves”. 

  Arribas: "Ante un paciente con factores de riesgo, no tendría sentido distinguir entre vacunados y no vacunados"

  Ambos antivirales tienen datos positivos en los cinco primeros días del inicio de síntomas. Este marco temporal, advierten los expertos, supone una limitación importante, en especial en países en desarrollo con problemas de acceso al diagnóstico. “Una de las necesidades no resueltas es disponer de un antiviral en los primeros días de la enfermedad, que es cuando la replicación viral es la causante de la mayor parte del daño. Para que funcione tiene que emplearse en los primeros días de la enfermedad, y esto tiene unas implicaciones globales: para muchos países debe tener un precio adecuado y, aunque así sea, si hay dificultad para acceder a los diagnósticos, tampoco podrá ser útil”, alerta Arribas. 

  Pero también en España, según Sierra, que comprende que en esta etapa de la pandemia es muy probable que la confirmación de casos positivos de covid-19 se esté demorando más allá de estos cinco días. Por una parte, porque la población española ya no tiene tanta percepción del riesgo debido a las vacunas, y por otra, a que la infección por SARS-CoV-2 se puede confundir con otros patógenos respiratorios que proliferan con el frío. 

  Tratamiento de elección

  Los antivirales orales pueden convertirse en el tratamiento de elección en pacientes ambulatorios, población en la que también han demostrado un beneficio los anticuerpos monoclonales. Frente a un fármaco oral, están en desventaja por su vía de administración parenteral (subcutánea, intramuscular y endovenosa). “Son estrategias terapéuticas similares, porque su acción es bloquear la capacidad infectiva del virus”, sostiene Antonio Vallano, coordinador del Programa de Armonización Farmacoterapéutica del Servicio Catalán de Salud y portavoz de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC). “Todavía no está bien definido quienes serían los candidatos a uno u otro tratamiento, y necesitamos más datos para poder establecer el lugar en la terapéutica de ambos tratamientos”.

  Por otra parte, remdesivir puede tener más recorrido y saltar a fases más precoces. Un estudio presentado en IDWeek, la reunión de especialistas americanos en enfermedades infecciosas y epidemiología, mostró que la administración durante tres días de este fármaco intravenoso en pacientes ambulatorios redujo un 87% las hospitalizaciones en personas de alto riesgo. Ya hay en desarrollo una versión oral de este antiviral de Gilead.

  Frente a los anticuerpos monoclonales, inyectables, los antivirales tienen la gran ventaja de la administración oral

  Otro de los posibles competidores en el terreno de los antivirales orales, el candidato de Roche y Atea Pharmaceuticas, AT-527, está más rezagado el desarrollo clínico. En octubre el fármaco no alcanzó el objetivo principal de reducción de la carga viral frente a placebo en el ensayo de fase III Moonsong. Hasta 2022 no se esperan resultados de su otro ensayo de fase III en pacientes ambulatorios, el Moningsky.

  Un arsenal de antivirales de amplio espectro podría ayudar frente a la actual crisis sanitaria y ofrecer una primera barrera de contención ante futuras situaciones de emergencia. “La pandemia de covid-19 ha evidenciado que existe una necesidad no cubierta respecto a la disponibilidad de fármacos antivirales eficaces frente al SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios. Por tanto, es interesante y de gran importancia el desarrollo de más investigación clínica en la búsqueda de antivirales con potencial eficacia frente a los virus respiratorios”, comprende Vallano.

  Si molnupiravir llega al mercado será gracias a la investigación que se llevó a cabo veinte años atrás frente a otros patógenos, recuerda Arribas. “De la misma forma que hay que sentar las bases para poder disponer de vacunas, hay que continuar trabajando en el desarrollo de antivirales que puedan tener actividad frente a múltiples virus”, coinciden este experto en enfermedades infecciosas. Sin que una u otra estrategia sean en sí mismas excluyentes: “Un antiviral no tiene nunca que servir de excusa para no vacunarse; siempre va a ser mucho mejor y más eficaz la vacuna que infectarse y recibir un antiviral”. 

  Antivirales de amplio espectro

  El gigante farmacéutico Pfizer, codesarrollador de la vacuna de ARNm Comirnaty junto con la alemana BioNTech, declaró en paralelo su apuesta por la búsqueda de antivirales desde la irrupción de la pandemia en la primavera de 2020. Ya en abril había identificado la vía de  PF-07321332. Este antiviral ha sido diseñado para bloquear la actividad de la proteasa SARS-CoV-2-3CL, una enzima que el coronavirus necesita para replicarse.

  La coadministración con una dosis baja de ritonavir ayuda a ralentizar el metabolismo, o degradación del antiviral, para que permanezca activo en el organismo durante periodos de tiempo más prolongados y en concentraciones más altas. La compañía afirma que tiene potencial para combatir nuevos coronavirus que puedan ocasionar más pandemias.

  Por su parte molnupiravir es un antiviral reposicionado para combatir el SARS-CoV-2 que procede de la investigación frente a otros patógenos. El fármaco ha mostrado actividad contra virus diversos como el Ébola, el chikungunya y varios coronavirus. Cuando la molécula se rescató para ser investigada en covid-19 se estaba desarrollando como antigripal.

  El farmacólogo clínico Antonio Vallano explica que "actúa como un sustrato competitivo de la ARN polimerasa dependiente del ARN codificado (RdRp) por el SARS-CoV-2, e induce un efecto antiviral a través de la acumulación de mutaciones con cada ciclo de replicación viral. Los estudios preclínicos revelan una actividad antiviral de amplio espectro contra los coronavirus, incluido el SARS-CoV-2, con una alta barrera a la resistencia”.

  Los fármacos de MSD y Pfizer han demostrado un alta eficacia en los ensayos, aunque se espera que su impacto sea menor en personas vacunadas. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cuidado con la brecha digital en sanidad

  Archivado: noviembre 7, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 07/11/2021 - 09:00 Acceso al sistema de salud La posibilidad de acceso virtual a los médicos no debería afectar al acceso presencial.

  Las administraciones competentes se están lanzando con más o menos entusiasmo al acceso on line de los usuarios a los servicios de salud públicos. Eso está muy bien, pero no para toda la población.

  Días atrás, por poner un ejemplo, el Servicio Catalán de la Salud anunciaba a bombo y platillo que ha implementado un nuevo modelo de gestión de las consultas y visitas, un cambio que se ha puesto en marcha con la activación de la web 'Programación por motivos' dentro de la carpeta on line del usuario Mi Salud (La meva salut, en catalán). Algo a lo que, Xavier Lleonart, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña, respondió inmediatamente alertando de que las herramientas informáticas alejan del sistema sanitario a quienes más lo necesitan: los mayores.

  Ciertamente, hay muchas personas, especialmente entre las franjas de mayor edad, que tienen serias dificultades con el uso de las tecnologías digitales. Eso ya les está causando un problema importante, entre otros, en los servicios bancarios (las oficinas se cierran y se sustituyen por servicios virtuales).

  Según datos de Eurostat, en 2019, la proporción de personas de entre 16 y 74 años de edad de la Unión Europea (EU-27) que encargaron o compraron bienes y servicios a través de internet fue del 60%, 14 puntos porcentuales más que en 2014 (46 %).

  El proceso de digitalización avanza rápidamente apoyado por la Comisión Europea, que pretende que las tecnologías y soluciones digitales abran nuevas oportunidades para las empresas; impulsen el desarrollo de tecnologías fiables; promuevan una sociedad abierta y democrática; hagan posible una economía dinámica y sostenible y, de paso, contribuyan a la lucha contra el cambio climático.

  Todo eso es fenomenal, pero la realidad es compleja, no es homogénea y se mueve a diferentes velocidades. Hay  hogares hiperconectados a internet, donde sus miembros realizan cada vez más gestiones on line (transferencias bancarias, compras electrónicas, reservas de viajes, pago de multas, tasas y arbitrios, declaración de la renta, …), y hay otros en los que, como mucho, se utiliza WhatsApp.

  En estos últimos suele haber más gente mayor, precisamente la que más necesita y más usa los servicios sanitarios. Para ellos, el teléfono y, especialmente, la presencialidad, no pueden ser sustituidos por aplicaciones digitales porque, de lo contrario, se alimentará una brecha digital muy poco eficiente (el retraso en el acceso a la asistencia puede empeorar la salud y aumentar los costes de la atención) y contraria a lo que se entiende por calidad asistencial.

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  La vulnerabilidad de los que se manejan mal con lo digital es, además, doble: no saben usarlo o no saben hacerlo de manera adecuada, lo cual es un hándicap desde el punto de vista de la seguridad y la protección de datos.  Â¿Cuántos mayores se preocupan por disponer de algún tipo de software o herramienta de seguridad informática en sus dispositivos? ¿Cuántos observan con atención dónde exponen sus datos personales?

  Es a todas luces inadmisible generar angustia con la ventanilla virtual y sus veinte clicks encadenados a personas (no entienden la tecnología, no ven bien, les cuesta teclear…) que lo único que buscan es contactar cuanto antes con el médico para que les resuelva el problema que tienen  o, al menos, les tranquilice, en caso de no revestir gravedad.

  Hay que avanzar en digitalización, por supuesto, pero, como tanto se dice ahora desde el gobierno, “sin dejar a nadie atrás”, especialmente en servicios básicos como los sanitarios.

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  España podría liderar la investigación con 'big data' en Europa

  Archivado: noviembre 7, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Dom, 07/11/2021 - 08:00 'Data lake' sanitario El objetivo es el desarrollo de infraestructuras y aplicaciones que permitan a los profesionales sanitarios utilizar los datos para promover la salud y el bienestar de la ciudadanía.

  El Plan de Recuperación y Resiliencia, aprobado por el Gobierno y que define en qué se invertirán los 70.000 millones de fondos europeos que recibirá España hasta 2023, incluye una pequeña partida de cien millones para la creación de un data lake sanitario, esto es, una enorme base de datos de todo tipo que podrán utilizarse con distintos fines (investigación, mejoras asistenciales, ayuda a la toma de decisiones) si se usan bien, gracias a tecnologías como la inteligencia artificial.

  Con estos mimbres, la empresa española (ahora internacional) Savana, especializada en el uso de estas tecnologías en el ámbito sanitario, especialmente machine learning y procesamiento del lenguaje natural, ha planteado una propuesta al Gobierno para hacerse cargo de la puesta en marcha de ese data lake. 

  • Plan de Recuperación: dónde irán los 1.069 millones previstos para reforzar la sanidad
  • Inteligencia artificial para aprovechar el 85 por ciento de los datos de la historia clínica
  • Lo interesante está en predecir

  La propuesta cuenta con el apoyo de más de una quincena de sociedades científicas y asociaciones, entre las que se encuentran SEOM, SEMI, Semergen, Seram, AECC y la POP, y supone "homogeneizar todas las fuentes de información sanitaria que ahora mismo están dispersas", como los informes de radiología, laboratorio y anatomía patológica; las bases de datos de urgencias, centros de especialidades y centros de salud; la historia clínica electrónica, e, incluso, "la información generada por los propios pacientes", según explica Antonio Urda, médico, vicepresidente de Hospital Operations en Savana e impulsor de la propuesta. 

  Análisis fino

  Tal y como ha expuesto Urda, "hasta el 80% de la información contenida en un informe está plasmada como lenguaje natural", por lo que es fundamental utilizar un sistema que "no solo analice conceptos, sino el contexto en que están, lo que tienen alrededor". Por ejemplo, una negación -no fiebre-, la temporalidad, la posología, si se trata de especulaciones, etc.

  Con toda esa información, la propuesta de Savana consta de dos bases de datos: "Una de ellas, historias sin información personal pero con cierta capacidad de conocer de dónde surge la información, de modo que sea posible en caso de una alerta sanitaria o la aparición de un nuevo tratamiento para un grupo concreto de pacientes".

  La otra base de datos, en cambio, estaría totalmente anonimizada, conteniendo solo variables clínicas que puedan ser usadas en investigación. "Dada la cantidad de datos que podemos tener, sería posible realizar grandes estudios para dar respuesta a grandes preguntas, teniendo una visión real de lo que ocurre con los pacientes".

  España puede

  Esta capacidad investigadora "ya está pasando. La inteligencia artificial permite crear, por ejemplo, modelos predictivos propios o incluso validar la aplicabilidad de modelos internacionales en la población española".

  A juicio de Urda, "igual que España estuvo a la cabeza de Europa en el desarrollo de la historia clínica electrónica, ahora podemos colocarnos a la vanguardia del uso del dato".

  La futura creación de un 'data lake' sanitario en España permitirá una potencia de investigación con 'big data' hasta ahora impensable. Off Rosalía Sierra Política y Normativa Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Política y Normativa Off
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  Cuando la diabetes tipo 2 'se esfuma' y no es por la cirugía bariátrica

  Archivado: noviembre 7, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Dom, 07/11/2021 - 08:00 Remisión de la diabetes Una de cada veinte personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 logran la remisión de la enfermedad, según un estudio epidemiológico realizado en Escocia.

  La cirugía bariátrica ha conseguido revertir la diabetes tipo 2 en algunas personas, pero apenas se ha investigado en qué medida puede remitir el síndrome más allá de ese contexto quirúrgico.

  Un estudio epidemiológico llevado a cabo en la población escocesa apunta que aproximadamente en una de cada veinte personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 la enfermedad remite.

  El trabajo, cuyos resultados se publican en Plos Medicine, ha analizado datos de 162.316 pacientes mayores de 30 años, de los que 7.710 (alrededor del 5%) estaban en remisión en 2019. Los científicos recabaron la información de un registro nacional de personas con diabetes tipo 2 en Escocia.

  “Calculamos cuántas personas estaban en remisión de la diabetes tipo 2 en 2019 en Escocia a partir de un registro nacional de la enfermedad, que contiene el 99% de las personas con el síndrome en Escocia”, escriben los autores, con Mireille Captieux, de la Universidad de Edimburgo, como primera firmante del trabajo.

  Una tasa mayor de lo esperado

  La investigadora apunta que “hemos podido demostrar, por primera vez, que una de cada 20 personas en Escocia con diabetes tipo 2 logra la remisión. Esto es más alto de lo esperado e indica la necesidad de pautas actualizadas para ayudar a los médicos a reconocer y apoyar a estas personas".

  Pero además de una tasa sorprendentemente elevada, la investigación aporta otras claves e interés, pues uno de sus objetivos era describir las características de las personas que estaban en remisión y aquellas que no, y de esta forma, desarrollar modelos comparativos. Así, crearon un modelo matemático que muestra la probabilidad de lograr la remisión en función de esas características.

  • Las dietas de bajo índice glucémico pueden ayudar a prevenir y controlar la diabetes
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes
  • De la centenaria insulina a los fármacos que llegan más allá del control glucémico en la diabetes tipo 2

  Las personas en remisión de la diabetes eran mayores (comparados con las que continuaban con la enfermedad). También presentaban niveles de HbA1c más bajos en el momento del diagnóstico y nunca habían tomado medicamentos para reducir la glucemia. Además, habían perdido peso de forma significativa desde el diagnóstico de diabetes y, por su puesto, algunos se habían sometido a una cirugía bariátrica.

  Comprender cuántos individuos dejan atrás a la diabetes tipo 2 puede ser relevante “para ayudar a las personas a lograr la remisión en el futuro”,  destacan estos investigadores. “Reconocer las características que hacen más probable la remisión de la diabetes tipo 2 podría facilitar las discusiones sobre la remisión, la pérdida de peso o la cirugía bariátrica. Otros estudios de cohortes podrían basarse en nuestros resultados para desarrollar y validar puntuaciones de riesgo para la remisión de la diabetes".

  El trabajo pone el foco en un aspecto poco estudiado, pues, como indica a DM Virginia Bellido, de la junta directiva de la Sociedad Española de Diabetes (SED), “normalmente, la remisión que se ve con más frecuencia en la práctica clínica está asociada a la cirugía bariátrica con pérdidas muy significativas de peso”.

  Factores asociados a la remisión

  La endocrinóloga del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en Sevilla, destaca entre los factores que parecen asociados a la remisión una pérdida de peso significativa; también, la edad avanzada -en el estudio, a mayor edad, mayor posibilidad de remisión sobre todo cuanto más acusada es la pérdida de peso- o el presentar una diabetes “con un grado de control metabólico muy bueno”, que en muchos casos no requería tratamiento con antidiabéticos orales.

  Sea necesaria o no la terapia farmacológica, el estudio evidencia que las medidas higiénico-dietéticas son un pilar fundamental en el tratamiento de la diabetes, comenta Bellido.

  Añade que los resultados en el control de la enfermedad que se están reportando con las nuevas familias terapéuticas  -sobre todo con los agonistas de GLP1, y con otros fármacos  que vienen en camino- inducen a pensar que las reducciones del nivel de hemoglobina glicosilada y de peso alcanzados “podrían hacer que el paciente entrara en criterios de remisión de diabetes”.

  Una de cada veinte personas con diabetes tipo 2 alcanza la remisión de la enfermedad, según un estudio sobre más de 150.000 pacientes en Escocia. Off Sonia Moreno Off
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  ¿Puede Hacienda entrar en una farmacia sin avisar previamente?

  Archivado: noviembre 7, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Opinión aliciaserrano Dom, 07/11/2021 - 08:00 Inspección Las farmacias se encuentran en el punto de mira de las actuaciones de comprobación e inspección de la Agencia Estatal de Administración Tributaria.

  Las inspecciones en las oficinas de farmacia generan mucha inquietud entre los farmacéuticos, sobre todo por el hecho de no saber cómo actuar ante una visita inesperada de un actuario de la Administración Tributaria. Las farmacias, como otros negocios, se encuentran en el punto de mira de las actuaciones de comprobación e inspección y de los requerimientos de información por parte de la Agencia Estatal de Administración Tributaria.

  El pasado 10 de Julio de 2021, se publicó en el BOE la Ley 11/2021, de 9 de Julio, de medidas de prevención y lucha contra el fraude fiscal. Esta norma abordó modificaciones en todos los impuestos, pero en concreto trata el tema de las entradas en las empresas de forma sorpresiva por parte de Hacienda. Estas modificaciones tenían como finalidad neutralizar la jurisprudencia reciente del Tribunal Supremo que, entre otros aspectos, estableció la imposibilidad de llevar a cabo entradas y registros domiciliarios sin iniciar previamente un procedimiento. La rebotica se considera domicilio protegido, pero el resto de la farmacia no lo es, y dado que cada vez las estructuras de las farmacias cuentan con reboticas más pequeñas, en la práctica, casi todo el espacio de la oficina de farmacia se considera abierto al público, y por tanto no tendría Hacienda tras la aprobación de esta norma, ningún tipo de limitación para poder entrar. Esta norma venía de facto a decir que Hacienda se podía presentar en la farmacia sin previo aviso.

  Blanca de Eugenio, gerente de Orbaneja Abogados.

  El 23 de septiembre de 2021 el Tribunal Supremo se ha pronunciado de nuevo y ha establecido su criterio para regular estas entradas en los negocios. Esta sentencia reafirma la doctrina establecida en su Sentencia de 1 de octubre de 2020 y establece que para poder entrar tiene que ser en el seno de un procedimiento de inspección ya iniciado y con conocimiento del obligado tributario.

  En definitiva, no se puede impedir la entrada al inspector en la zona abierta al público. Tampoco detrás del mostrador, pero siempre que los funcionarios se identifiquen. El espacio de la rebotica o despacho, no obstante, puede tener la consideración de domicilio constitucionalmente protegido, en cuyo caso se requiere autorización judicial y el farmacéutico, y solo él, puede otorgar su consentimiento y permitir la entrada.

  Por último, y no por ello menos importante, en esta sentencia el Tribunal Supremo se reafirma en su posición en relación con la improcedencia de que el desarrollo normativo de un derecho fundamental como es la inviolabilidad del domicilio, en encuentre recogido en una ley ordinaria como es la Ley General Tributaria. Es evidente que dicho desarrollo normativo debería ser por una Ley Orgánica, al menos en cuanto a su contenido esencial.

  Este nuevo pronunciamiento del Tribunal Supremo puede interpretarse como una clara invitación a cuestionar su inconstitucionalidad ante el Tribunal Constitucional.

  • Obligaciones laborales que ‘se olvidan’
  • Principales aspectos de la 'ley antifraude' para las farmacias
  • Más allá de la ‘dermo’ hay vida en la farmacia
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  Desde la publicación de esta sentencia no hemos percibido un aumento de las inspecciones presenciales en farmacia. A pesar de ello, con o sin autorización judicial, recomendamos tener todos los papeles y obligaciones al día para evitar que una visita de Hacienda nos lleve a la ruina del negocio.

  Hay que recordar que está prohibido examinar la contabilidad mercantil del contribuyente, es imposible realizar requerimientos a terceros sobre movimientos financieros, así como realizar actuaciones de comprobación limitada fuera de las oficinas de la Administración Tributaria. Lo habitual es que, en una inspección, Hacienda solicite los libros registros de Ingresos, gastos y bienes de inversión, los libros contables conforme al Código de Comercio y documentos, facturas y justificantes equivalentes en los que figuren consignados los datos relativos a las partidas que determinen el rendimiento neto de su actividad.

  En este aspecto, recomendamos estar en posesión de todas las facturas impresas que justifiquen los gastos, así como tener a mano las facturas de bienes de inversión, que nunca deberían tirarse por si se pueden amortizar y llevar el inmovilizado material del que se trate a gastos.

  Off Blanca de Eugenio Fernández, gerente de Orbaneja Abogados Opinión Off
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  Así es el impacto de la intervención enfermera en los cuidados del paciente con incontinencia urinaria

  Archivado: noviembre 7, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 07/11/2021 - 08:00 Enfermera de Práctica Avanzada Vanesa García-Astillero, enfermera experta en Urología del CEP José Marvá.

  En mayo de 2020, el Centro de Especialidades José Marvá del Hospital La Paz (Madrid) puso en marcha una consulta de Enfermería para mejorar la calidad de vida de los pacientes con incontinencia urinaria -esta patología afecta al 6,25% de la población española, provocando un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes- donde las enfermeras de práctica avanzada (EPA) son claves para su desarrollo y cumplimiento de objetivos.

  “En mayo de 2020, la Dirección de Enfermería del Hospital La Paz me propuso realizar un protocolo de actuación de la consulta de Enfermería en incontinencia urinaria, teniendo presente las competencias enfermeras en relación con las técnicas que se pueden realizar esta en el ámbito de la consulta de Urología bajo la Resolución número 15/2018 del Consejo General de Enfermería, y formarme en urología funcional”, explica a este periódico Vanesa García-Astillero, enfermera experta en Urología del CEP José Marvá.

  Se incorporaron los planes de cuidados NANDA-NIC-NOC y se mejoró la formación con técnicas específicas. Hay que tener en cuenta que, en la actualidad, el diagnóstico y tratamiento de esta patología suele realizarse en el hospital, con los consiguientes tiempos de espera que superan el mes para la primera consulta y los tres meses para la revisión, prolongando innecesariamente el sufrimiento del paciente.

  El proyecto tomó forma tras una conversación con un urólogo de La Paz, que sugirió crear una consulta especializada en Enfermería Urológica

  “Una vez iniciada la consulta hicimos unos cuestionarios de satisfacción para ver si teníamos que modificar algo y fueron muy favorables. Desde enero de 2021 hasta la actualidad se han visto 83 pacientes (80 mujeres y 3 hombres) que han seguido tratamientos enfermeros específicos con una duración de entre 6 y 12 semanas. La satisfacción de los pacientes ligada a los tratamientos ha sido muy alta y se ha medido por cuestionario CRES-4:252.5/300”, explica.

  • "La EPA es el camino para que haya una mayor especialización en enfermería urológica"
  • "Desde AP la gestora de casos diseña vías clínicas para pacientes complejos, valorando los riesgos de manera anticipada"
  • "Las enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca reducen ingresos y mortalidad"
  • "Faltan las bases para un desarrollo normalizado de la Enfermera de Práctica Avanzada en España"

  Además, el 73,4% de los pacientes que han finalizado el tratamiento ha conseguido la continencia total, el 26,6% han visto disminuidas las pérdidas y nadie se ha quedado igual o ha empeorado, según los datos recogidos de enero a junio de 2021.

  “Con la instauración de la consulta se ha conseguido disminuir el número de visitas necesarias, ya que el paciente es derivado desde atención primaria directamente a la consulta especializada donde se realizan la mayoría de las pruebas diagnósticas, se establece el diagnóstico y se comienza con el tratamiento. De hecho, se ha disminuido un 75% el número de consultas necesarias (desde un primer contacto hasta la instauración del tratamiento) y con ello se ven incrementadas la adherencia y la satisfacción del paciente, y también mejora la calidad asistencial”.

  Añade que las enfermeras que ejercen en esta consulta (de momento son dos) son el nexo entre el médico y el paciente y llevan una continuidad de los cuidados: “Hacemos muchas pruebas diagnósticas, instauramos un tratamiento y lo ponemos una vez que el médico ha diagnosticado la patología, y realizamos el seguimiento de los casos con el objetivo de ahorrar tiempo y traslados innecesarios. Actualmente, en la consulta se trata la incontinencia urinaria en hombres y en mujeres”, indica.

  Formación en otros centros

  García-Astillero recuerda que, además de la atención al paciente, hay mucho trabajo de fondo en este proyecto, donde la formación es una de las piedras angulares del proyecto. “Presenté el protocolo de actuación en septiembre de 2020, que incluía un plan de cuidados estandarizado que recoge las actuaciones a realizar en pacientes con un mismo diagnóstico. También sirve como instrumento para documentar y comunicar la situación del paciente, los resultados que se esperan, las intervenciones a llevar a cabo y para evaluar todo ello de forma sistemática. Para esto se emplea la clasificación NANDA-NIC-NOC. Usar el proceso enfermero nos permite, basándonos en una valoración individual de cada paciente, elegir los diagnósticos, establecer resultados y las prioridades, planificar las intervenciones y actividades descritas en el plan de cuidados y realizar una evaluación continua”, señala.

  A partir de ahí comenzó la formación específica durante siete días. Para ello, la dirección de Enfermería del Hospital La Paz coordinó la formación con distintos centros de la Comunidad de Madrid, ya que no existe ninguno donde se realicen todas las técnicas que se están desarrollando  en la nueva consulta.

  “La formación consistió en la reeducación de suelo pélvico masculino (Centro de Especialidades Emigrantes dependiente del Hospital Ramón y Cajal); electroestimulación vaginal y neuromodulación del nervio tibial posterior (en consultas externas de Urología del Hospital del Henares), e instilaciones de ácido hialurónico, interpretación de cuestionarios específicos, adiestramiento en autocateterismo intermitente femenino y colocación de pesarios vaginales(en la unidad de suelo pélvico del Hospital La Paz)”, indica.

  El valor de la EPA

  Vanesa García-Astillero es enfermera de práctica avanzada y ha ampliado su formación y competencias para ejercer funciones que van más allá de las que tradicionalmente realiza una enfermera.

  “En la consulta de Enfermería realizamos una anamnesis de la paciente (antecedentes personales, síntomas y desde cuando los parece, medición de peso, talla, IMC y perímetro abdominal,...). Posteriormente realizamos una exploración exhaustiva (presencia de prolapsos, aspecto general de los órganos pélvicos, Test de esfuerzo de Bonney y de Oxford), realizamos una flujometria y medición del residuo postmiccional mediante ecografía y comprobamos si hay infección urinaria por tira reactiva. Además, entregamos y recogemos cuestionarios específicos”, explica.

  Se ha logrado aglutinar el 75% de las consultas en una, con la consiguiente reducción de visitas al centro y mejora de la calidad asistencial

  Una vez que se han realizado estas pruebas, el paciente pasa a la consulta del urólogo, que las interpreta y emite un diagnóstico (en ocasiones se precisa de pruebas más específicas como el estudio urodinámico que ya se realiza en el hospital y que requiere una preparación previa). “Junto con el diagnóstico se instaura el tratamiento. Puede ser farmacológico o precisar de tratamiento enfermero, que comenzamos en la primera visita y realizamos seguimiento. En caso necesario, tenemos contacto directo con el urólogo para la resolución de dudas o complicaciones”, concluye.

  Entre los tratamientos que dan las enfermeras en esta consulta está la colocación y seguimiento de pesarios, instalaciones vesical de ácido hialurónico, enseñanza y seguimiento de la técnica de autocateterismo vesical intermitente, reeducación vesical, entrenamiento de suelo pélvico (masculino como femenino), electroestimulación vaginal y neuromodulación del nervio tibial posterior.

  El principal impacto ha sido sobre la calidad de vida de los pacientes del CEP José Marvá del Hospital La Paz: el 73,4% de los que han ha finalizado el tratamiento ha conseguido la continencia total. Off Alicia Serrano Profesión Profesión Profesión Off
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  Asocian las enfermedades reumáticas con un incremento del riesgo de covid persistente

  Archivado: noviembre 6, 2021, 5:17pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Sáb, 06/11/2021 - 18:17 Estudio presentado en el Congreso del Colegio Americano de Reumatología El cansancio, el malestar general y los dolores de cabeza, entre los síntomas más frecuentes de los pacientes con covid persistente

  Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital de Cirugía Especial (HSS) de la ciudad de Nueva York sugiere que los pacientes con enfermedades reumatológicas presentan un alto riesgo de sufrir covid persistente. La investigación, realizada con participantes que completaron una encuesta, muestra que más de la mitad de pacientes con alguna patología de este tipo experimentaron síntomas de infección por coronavirus que se prolongaron durante un mes o más, como pérdida del gusto u olfato, dolores musculares y dificultad para concentrarse. 

  Los resultados del trabajo se presentaron este sábado en el Congreso Anual del Colegio Americano de Reumatología (ACR 2021) que concluye el próximo 10 de noviembre. 

  El riesgo de presentar covid persistente fue más elevado en personas fumadores y que presentaban comorbilidades como asma o enfermedad pulmonar, cáncer, enfermedad renal crónica, diabetes, insuficiencia cardiaca congestiva o infarto de miocardio y aquellos en tratamiento con corticoides.

  • Los pacientes de covid persistente siguen pendientes de reconocimiento oficial
  • Una guía clínica visualiza a los pacientes con covid persistente
  • Las vacunas no mejorarían los síntomas de los pacientes con covid persistente
  • Un 20% de pacientes con covid sufren dolores articulares y musculares durante 3 meses

  "Conocer el impacto de este problema es fundamental", afirma Medha Barbhaiya, reumatóloga del HSS y directora del estudio. La especialista advierte de que para los pacientes con enfermedades reumáticas sufrir covid persistente es un reto añadido a sus problemas de salud crónicos preexistentes. 

  Encuestas

  Los investigadores enviaron encuestas por correo electrónic7.505 pacientes adultos tratados por alguo a na afección reumatológica en el citado hospital entre 2018 y 2020. Se les preguntó si habían dado positivo por covid-19 en alguna prueba diagnóstica o si un proveedor de atención médica les había diagnosticado de covid-19. Se consideró covid persistente cuando los síntomas duraron un mes o más. 

  De las 2.572 personas que completaron la encuesta, casi el 56% de los pacientes que declararon haber contraído covid-19 señalaron que sus síntomas duraron al menos un mes. Solo dos pacientes en el estudio tenían un diagnóstico previo de fibromialgia, una condición que se caracteriza por fatiga, dolores musculares y otros síntomas que coinciden con los de muchos casos de covid persistente, lo que apunta que la superposición entre ambos trastornos es mínima.

  "Nuestros hallazgos no sugieren que los síntomas de la fibromialgia se estén malinterpretando como covid de larga duración en pacientes con enfermedades reumáticas, que es algo que se ha planteado como una posibilidad", afirma la también reumatóloga e investigadora principal Lisa A. Mandl. 

  Los investigadores planean utilizar los datos como parte de un análisis longitudinal de pacientes reumatológicos con covid persistente, para determinar si estos síntomas persistentes de la infección interfieren con sus afecciones reumatológicas.

  Una investigación revela que el 50% de estos pacientes infectados por coronavirus presenta síntomas que se prolongan un mes o más.
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  Más datos del beneficio de la empaglifozina en insuficiencia cardiaca y enfermedad renal

  Archivado: noviembre 6, 2021, 3:30pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Sáb, 06/11/2021 - 16:30 'Jardiance', de Boehringer Ingelheim y Lilly Anatomía del riñón.

  Las farmacéuticas Boehringer Ingelheim y Lilly anuncian más resultados con su inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) empaglifozina que avalan sus beneficios cardiorrenales. Las compañías presentaron este viernes nuevos datos de un subanálisis del ensayo de fase III Emperor-Preserved en la Semana del Riñón de la Sociedad Americana de Nefrología 2021. 

  Los resultados muestran que el fármaco redujo el objetivo compuesto por muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con IC con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de más del 40% con independencia del estadio de enfermedad renal crónica. En estudio Emperor-Preserved, dos tercios de los pacientes tenían IC con fracción de eyección conservada (HFpEF; FEVI de al menos 50%) y un tercio tenía FEVI levemente reducida (más del 40% pero menos del 50%). 

  Además, más de la mitad (53,5%) tenían enfermedad renal crónica al ingresar al ensayo (definida como TFG inferior a 60 ml/min/1,73 m2 o ACR por encima de 300mg/g), y el 9,7% tenía insuficiencia renal grave (TFG por debajo de 30 ml/min/1,73 m2). El nuevo subanálisis demostró que los beneficios observados en la población en general fueron consistentes en adultos con y sin enfermedad renal crónica. La empagliflozina mejoró los resultados cardiovasculares, ralentizó el deterioro de la función renal y se toleró bien independientemente del nivel de función renal basal.

  • La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%
  • Insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada: primer estudio que reduce la mortalidad
  • AstraZeneca lanza dapaglifozina en insuficiencia cardiaca

  "La insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal crónica están íntimamente vinculadas: el riesgo de muerte en personas con insuficiencia cardiaca aumenta con el deterioro de la función renal", afirma Faiez Zannad, investigador del programa Emperor y profesor emérito de Terapéutica y Cardiología en la Universidad de Lorena (Francia), en una nota de prensa difundida por las compañías. 

  El 'quid', la IC-FEC

  Zannad destaca que el fármaco ha demostrado "beneficios consistentes" en la reducción de eventos graves en IC y en la desaceleración de la función renal, y que estos nuevos hallazgos subrayan el potencial valor del fármaco en una amplia gama de pacientes con ERC e IC, "que incluye a personas con fracción de eyección conservada". 

  El ensayo clínico Emperor-Preserved fue el primero demostrar el beneficio de un iSGLT2 en pacientes con IC con fracción de eyección conservada (IC-FEC). En Europa, tanto la empaglifozina como la dapaglifozina (Forxiga, de AstraZeneca) están aprobados para el tratamiento de la IC con fracción de eyección reducida (IC-FER). La familia de iSGLT2 o glifozinas se lanzaron en una primera indicación en el tratamiento de la diabetes tipo 2. 

  Antes de que acabe el año, Boehringer Ingelheim y Lilly planean solicitar la autorización de las agencias para empaglifozina en IC-FEC. Además, se investiga el efecto del fármaco en la reducción de la hospitalización por IC y la mortalidad cardiaca en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. En otro ensayo aparte, se está desarrollando el fármaco en enfermedad renal crónica. 

  Su eficacia en IC con fracción de eyección preservada se mantiene con independencia del estadio de ERC.
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  Darias defiende integrar las políticas medioambientales en la agenda de salud pública

  Archivado: noviembre 6, 2021, 12:29pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Sáb, 06/11/2021 - 13:29 En la Conferencia sobre Cambio Climático Carolina Darias, ministra de Sanidad, en una imagen de archivo (EFE).

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha defendido este sábado la necesidad de integrar las políticas verdes en la agenda de salud pública durante su participación en la Conferencia Global sobre Salud y Cambio Climático de la COP-26 que se celebra en Glasgow. Darias ha señalado la defensa del Gobierno de España del enfoque One Health que, a través del futuro Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente, facilitará la puesta en marcha de medidas y políticas en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030 y el mandato de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  “España lo tiene claro y la transición ecológica que queremos irá de la mano de la salud humana, de la salud ambiental y de la salud animal”, ha  subrayado Darias, quien ha animado a los participantes en la conferencia a actuar con determinación frente a la crisis medioambiental.

  “El cambio climático es un problema para la salud”, ha recalcado la titular del Ministerio de Sanidad, quien ha recordado la importante carga de enfermedad en la sociedad que provoca la crisis medioambiental, ya que impacta a muchos de los determinantes sociales y ambientales de la salud, incluyendo la temperatura, el aire, el agua potable o los alimentos. También ha alertado sobre una mayor incidencia en determinados grupos de población, entre ellos, los niños y niñas y las personas mayores.

  • El Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente, sobre la mesa
  • Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental
  • La pandemia mejora la calidad del aire de las grandes ciudades
  • Objetivo: alcanzar la neutralidad del carbono en el sector sanitario en 2035

  Por ello, ha afirmado que el Gobierno de España se ha comprometido a seguir evaluando la vulnerabilidad al cambio climático de forma iterativa y a seguir actualizando el componente sanitario del Plan Nacional de Adaptación en función de las nuevas pruebas derivadas del cambio climático.

  Asimismo, ha anunciado que España fortalecerá la integración del cambio climático en la nueva Estrategia nacional de salud y medio ambiente, y desarrollará acciones preventivas contra los efectos del cambio climático en la salud de los trabajadores y de las trabajadoras. Ha resaltado que se vigilarán los principales impactos en la salud humana derivados del cambio climático y se trabajará en la consecución de un sistema sanitario sostenible con bajas emisiones de carbono, y reforzará su apoyo a los planes nacionales de adaptación y a también los sistemas sanitarios con bajas emisiones de carbono en los países en desarrollo.

  La ministra de Sanidad señala que el Gobierno apuesta por el enfoque 'One Health' que aúna salud humana, ambiental y animal. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El agónico languidecer de Urgencias y Emergencias

  Archivado: noviembre 6, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  opinión franciscogoiri Sáb, 06/11/2021 - 08:05 Semes habla de "apartheid" a los profesionales de estos servicios Semes denuncia que la ausencia de una especialidad de Urgencias provoca, entre otras cosas, la situación de precariedad que viven muchos servicios en el SNS (Foto: DM).

  Asistimos atónitos al enésimo capítulo del olvido sistemático de nuestros servicios y del colectivo que, año tras año, ha demostrado ser la "válvula de seguridad" del sistema sanitario. Se consuma el ancestral castigo a los de "primera línea de frente" desde las estructuras de poder (especialmente desde el Ministerio de Sanidad, que tiene las últimas competencias) en una especie de apartheid perenne, obtuso y carente de planificación de ningún tipo.

  El silencio cómplice de las estructuras de poder se asemeja a una idea preconcebida de depuración, de alejamiento cada vez mayor de las necesidades de la población y de los propios profesionales.

  Tato Vázquez Lima, presidente de Semes.

  Se ha derivado intencionadamente el foco de atención en otras áreas (como la atención primaria), que, sin duda, precisan de una reforma que debe ser liderada por sus interlocutores, pero se ha añadido la opinión gratuita sobre nuestros servicios, culpabilizándolos de "parte de los problemas".

  Sin embargo, la realidad es muy diferente: nuestro desarrollo como especialidad de Urgencias y Emergencias es básico para encontrar la solución a los graves conflictos de recursos humanos de nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS). Sigue siendo sorprendente que todos opinen sobre nosotros sin apenas consultarnos y con un nulo conocimiento de nuestra realidad. Tal vez forme parte de ese lobby ministerial que ha decidido condenar al ostracismo a los que siempre están, tal vez por no importunar otros intereses. La herramienta de propaganda genera el eco mediático necesario para obviar a aquellos que lo han dado todo y lo siguen haciendo.

  La realidad de los servicios de Urgencias y Emergencias en España es extremadamente dura, con el mayor índice de precariedad laboral (sobrepasando ampliamente el 50% en algunas comunidades), con plantillas insuficientemente dotadas, sin ninguna garantía de recambio y con una formación de sus profesionales basada en el voluntarismo, lejos de los estándares de formación recomendados por la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS).

  La especialidad es vital para buscar solución a los conflictos de Personal del SNS

  Y aun en estas condiciones han afrontado con entereza la mayor catástrofe sanitaria vivida en los últimos 100 años. Nunca han cerrado sus entradas, jamás han dado un paso atrás en su deber de prestar cobertura a la población; su misión estaba marcada y sus valores (ya muy enraizados) fueron testados en turnos infernales. Los ciudadanos fueron y son testigos anónimos de esta realidad.

  En las grandes confrontaciones, las victorias se celebran en los despachos de los políticos laureados. Es habitual el olvido de los soldados de mascarilla rancia con mirada cansada. "Los que sustentaron el sistema" no merecen ser parte del mismo; es parte de ese apartheid que perpetúa las estructuras de poder. Aún esperamos a algún victorioso agradecer a estos profesionales su enorme sacrificio, su vocación sin fisuras y su compromiso con la población. En ese castigo, la siguiente condena es derivar el foco de atención, como se hace de manera intencionada. No se busca una solución global (nuestra mano sigue tendida), sino perpetuar el escenario de clases diferenciadas: unos trabajan, otros rezan.

  • Semes redobla su batalla por la especialidad de Urgencias con un 'mes reivindicativo'
  • Urgencias apela a Sánchez como último 'cartucho' para lograr la especialidad
  • Los enfermeros 'urgenciólogos' reclaman la especialidad para atender al paciente crítico
  • Y el año de la pandemia, Urgencias sigue sin ser una especialidad en España

  Constatados su misión y valores, los servicios de Urgencias y Emergencias tienen una visión clara del futuro. Precisan servicios homogéneos, uniformes y con formación reglada, como señala la UEMS, la propia OMS y los Defensores del Pueblo. Eso sólo tiene un nombre: se llama especialidad de Urgencias y Emergencias. Es la única garantía de equidad y de seguridad en la asistencia sanitaria urgente para nuestros pacientes.

  Y es, además, la única garantía de recambio generacional en nuestros servicios (próximos a su agotamiento físico y mental) y, por tanto, la única garantía de futuro y viabilidad de los mismos.

  La paciencia es finita

  Señalar nuevamente el sonrojo que produce ver la situación española de nuestra especialidad en el entorno europeo (con Portugal, somos los dos únicos países sin reconocimiento) o en Latinoamérica, sólo agranda la herida que lentamente desangra nuestra sanidad.

  Que más de 30 sociedades científicas y la propia Organización Médica Colegial (OMC), asociaciones de pacientes, sindicatos o personalidades relevantes hayan señalado reiteradamente esta anomalía no parece que sea suficiente para una reflexión profunda de despacho.

  Tal vez, la historia nos juzgue a todos en este camino de intransigencia. Por nuestra parte, seguimos apelando al sentido común (pero el tiempo es finito). Va a ser difícilmente explicable para una mujer o un hombre que precisa atención urgente/emergente en cualquier lugar y en cualquier momento que no hay recursos competentes disponibles. Tal vez entonces los que celebraban la victoria desde sus despachos deban afrontar otra conflagración con su propia población. Eso sí, entenderán entonces que el apartheid sanitario de nuestro colectivo no fue una buena idea.

  coronavirus Off Tato Vázquez Lima, presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes). Opinión Opinión Política y Normativa opinión opinión Off
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  Separ: "Estamos teniendo demasiada laxitud con productos alternativos como los cigarrillos electrónicos"

  Archivado: noviembre 6, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Sáb, 06/11/2021 - 08:00 Futura ley antitabaco Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cigarrillos electrónicos no son inocuos y es mejor no usarlos.

  La eterna pugna entre el tabaquismo y la salud pública. Un claro conflicto de intereses envuelto en tretas y artimañas que el lobby tabaquero sabe manejar a la perfección. Después de 10 años de la ley antitabaco en España, los expertos piden "cuanto antes" la modificación legislativa. "Estamos teniendo demasiada laxitud", afirma Carlos A. Jiménez Ruiz, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ); especialmente con productos alternativos como los cigarrillos electrónicos o el tabaco calentado.

  La nueva ley debería equiparar todo lo relacionado con la venta, el consumo y la publicidad de este tipo de dispositivos a la regulación del tabaco convencional. De lo contrario, se seguirán abriendo tiendas especializadas y de diseño ubicadas en las mejores calles de las grandes ciudades, "donde entran personas de cualquier edad y no se observa ni un solo aviso sanitario de que se están vendiendo sustancias adictivas cuyo consumo se asocia de distintas enfermedades", argumenta el neumólogo.

  Se juega con la idea de que son productos de riesgo reducido, para dejar de fumar, y algunos hechos, lejos de aclarar tal confusión, echan más leña al fuego. Hace apenas un mes, Estados Unidos autorizó por primera vez en la historia la venta del dispositivo de vapeo Vuse fabricado por el gigante del tabaco R.J. Reynolds, propiedad de British American Tobacco. Según la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés), los datos aportados por el fabricante demostraron que sus productos con sabor a tabaco (no los de otros sabores) pueden ayudar a los fumadores a "reducir significativamente" el consumo de cigarrillos convencionales.

  Los expertos se llevan las manos a la cabeza. "Creemos que ha sido una decisión muy desafortunada y por eso desde Separ y otras instituciones científicas nacionales e internacionales nos hemos manifestado en contra", sentencia el presidente de los neumólogos.

  Precisamente, un artículo posterior publicado en la revista JAMA Network Open indicaba justo lo contrario a la FDA. Los autores encontraron que "los individuos que dejaron de fumar y cambiaron a los cigarrillos electrónicos u otros productos de tabaco, en realidad aumentaron su riesgo de recaer en el hábito de fumar durante el año siguiente en 8,5 puntos porcentuales en comparación con los que dejaron de usar todos los productos de tabaco".

  Claramente, verbaliza Francisco Rodríguez Lozano, presidente de la European Network for Smoking and Tobacco Prevention en Bruselas (ENSP), "[la decisión de la FDA] es un error". No obstante, agrega, "cabe subrayar que la FDA permite su venta, pero no con uso terapéutico. En España también se puede comprar".

  • Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España
  • Los fumadores ocasionales también cumplen criterios de adicción a la nicotina
  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC

  Efectos nocivos sobre la salud

  Más allá de la controversia que el paso dado por la FDA ha causado, lo cierto es que no hay fisuras en la mirada de la comunidad médica y científica. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cigarrillos electrónicos no son inocuos y es mejor no usarlos. No son las campañas de marketing sino la ciencia la que puede ofrecer respuestas fidedignas.

  Hasta la fecha, la evidencia muestra que estos dispositivos están asociados con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y trastornos pulmonares (la enfermedad descrita como EVALI -Lesiones pulmonares asociadas al vapeo-) y efectos adversos en el desarrollo del feto durante el embarazo.

  "Puede que el tabaco calentado tenga menor cantidad de sustancias tóxicas, pero las concentraciones que lleva son capaces de producir cáncer, no sólo de pulmón sino en otros órganos, según la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC)", explica Jiménez Ruiz. Respecto a los e-cigars que declaran no incluir nicotina, "algunos de ellos sí llevan cantidades determinadas, pero también otras sustancias cancerígenas. Se ha demostrado, además, que los saborizantes pueden producir lesiones precancerosas".

  La ciencia lo dice alto y claro, pero al otro lado se encuentra el lobby tabaquero. Habrá que ver si esta vez es lo suficientemente amenazante como para evitar la regulación de este tipo de productos. De entrada, en 2020, el Ministerio de Sanidad publicó un informe en el que señalaba que el aerosol del cigarrillo electrónico contiene sustancias carcinogénicas. Es decir, es consciente del riesgo que supone a largo plazo su consumo y exposición.

  Las cinco medidas imprescindibles

  Los expertos confían en que la modificación de la ley antitabaco estará lista antes de 2023 y esperan que la regulación de este tipo de dispositivos sea una realidad. De hecho es una de las cinco medidas imprescindibles que la Separ ha presentado al Ministerio para hacerlas efectivas en la nueva ley. Las otras cuatro son: el aumento del precio del tabaco, prohibir el consumo del tabaco en espacios públicos abiertos, instaurar el empaquetado genérico e incrementar y promover la asistencia sanitaria a los fumadores para que abandonen el consumo de tabaco.

  La inclusión de estos cinco puntos "representaría gran ayuda a los fumadores para que dejaran de fumar, facilidad para que los jóvenes no se inicien al consumo y protección de los no fumadores frente al aire contaminado [...] Cabe recordar que el tabaco es responsable de más de 1.000 muertes a la semana", finaliza el presidente de la Separ.

  La futura ley antitabaco debería poner 'barreras' a la venta, la publicidad y el consumo de los cigarrillos electrónicos y los 'Iqos', pues contienen sustancias cancerígenas. Off Laura Tardón Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Cómo puede contribuir la RM en determinar el pronóstico tras un infarto?

  Archivado: noviembre 6, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cardiología soniamoreno Sáb, 06/11/2021 - 08:00 Pronóstico tras infarto agudo de miocardio Nerea Pérez Solé, José Gavara Doñate, Víctor Marcos Garcés, Paolo Racugno, Joaquim Cànoves i Femenia, Vicent Bodí Peris, Amparo Ruiz Saurí, César Ríos Navarro, Elena De Dios Lluch, del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva-Hospital Clínico de Valencia. (FOTO: Enrique Mezquita).

  Un estudio del Instituto de Investigación Sanitaria Incliva-Hospital Clínico de Valencia y el CiberCV, ha demostrado la utilidad del estudio de la función cardíaca mediante resonancia magnética (RM) cardíaca en determinados pacientes que han padecido un infarto agudo de miocardio.

  En concreto, realizarla en cualquier momento de su evolución, permite predecir el riesgo de eventos adversos a más de cinco años vista desde la misma. El estudio, realizado en colaboración con investigadores del Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Hospital Clínic de Barcelona, el Grupo Ascires y la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), ha sido publicado en la revista Journal of Magnetic Resonance Imaging, editada por la Sociedad Internacional para la Resonancia Magnética en Medicina.

  El estudio intenta esclarecer en qué pacientes esta prueba podría ser de más utilidad de forma precoz tras el infarto y analiza la estratificación del riesgo a largo plazo y mediante estudios secuenciales con RM cardíaca.

  Estratificar el riesgo tras el infarto

  El objetivo final era “confirmar en qué pacientes resulta útil realizar la prueba, cuándo realizarla, y qué acciones se pueden derivar tras la misma, como cambios en el tratamiento que, en última instancia, sean capaces de mejorar el pronóstico de nuestros enfermos", apuntan los investigadores.

  Uno de los autores, Víctor Marcos, investigador del Grupo de Investigación Traslacional en Cardiopatía Isquémica del Incliva, coordinado por Vicent Bodí, destaca que "la función cardíaca es dinámica y mientras en algunos pacientes se mantiene estable, en otros puede modificarse a lo largo del tiempo -sabemos que los pacientes con disfunción sistólica tienen peor pronóstico-. Lo que nosotros demostramos es que esto se puede determinar de forma precisa con la RM cardíaca, y así conseguimos una muy buena estratificación del riesgo de nuestros pacientes en cualquier punto de su evolución tras un infarto".

  Para comprobarlo, los investigadores reclutaron a 1.013 pacientes de los tres hospitales que han colaborado en el proyecto. Todos ellos habían sido ingresados por un infarto agudo de miocardio tratado de forma emergente mediante angioplastia primaria (el método más utilizado en la actualidad para restablecer el flujo de la arteria obstruida) y se sometieron a estudios secuenciales mediante RM cardíaca a lo largo del seguimiento, a criterio del cardiólogo a cargo de los pacientes, y con la finalidad de completar la valoración del daño estructural tras el infarto.

  • Primaria asegura la adherencia a la antiagregación tras intervencionismo cardiaco
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  Según José Gavara, investigador del mismo grupo especializado en RM y primer firmante del estudio, "esta técnica nos permite obtener unas imágenes muy precisas y estudiar de forma muy fiable la función cardíaca, así como detectar la zona con cicatriz o necrosis". Gavara ha realizado la cuantificación de las imágenes de RM en colaboración con investigadores de la UPV (Center for Biomaterials and Tissue Engineering) y del Grupo Ascires.

  Función reducida, peor pronóstico

  Gracias a esa labor, se han obtenido importantes resultados. "La función cardíaca se categoriza actualmente en tres grupos: reducida (inferior a un 40%), en rango intermedio (entre un 40% y un 49%), y preservada (50% o más). Nuestro primer hallazgo relevante es que son los pacientes con función cardíaca reducida (inferior a un 40%), mediante RM cardíaca, los que realmente tienen un peor pronóstico", señalan los investigadores.

  Otra conclusión fundamental es que los cambios en la función cardíaca, normalmente hacia la mejoría, son relativamente frecuentes tras el infarto agudo de miocardio, y que, por ello, muchos pacientes se pueden beneficiar de una RM cardíaca para determinar en qué situación de riesgo se encuentran.

  Estudio previo mediante ecocardiagrafía

  En línea con los datos previamente publicados por el mismo grupo, en todos los casos hay que partir de una prueba muy accesible, la ecocardiografía. Son los pacientes con una fracción de eyección (el principal parámetro que mide la función de bombeo del corazón) inferior al 50% mediante ecocardiografía los que se podrían beneficiar más del estudio con RM cardiaca para predecir mejor su pronóstico.

  En línea con trabajos previos, el estudio que presentan los investigadores resalta el papel fundamental de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en la predicción del riesgo de los pacientes con infarto de miocardio. No obstante, “en este caso la medición se realiza con RM cardíaca, cuando lo habitual en la práctica clínica es realizar el análisis mediante ecocardiografía”, una técnica también consolidada en este aspecto.

  Según han concluido los especialistas, “estos resultados abren la puerta a futuros trabajos que confirmen el papel pronóstico de la RM cardíaca en pacientes postinfarto, y, especialmente, su utilidad a la hora de determinar estrategias de seguimiento o tratamiento específicas para los pacientes de mayor riesgo”.

  La RM cardíaca puede predecir el riesgo de efectos adversos en pacientes con infarto agudo de miocardio a más cinco años vista. Off Enrique Mezquita. Valencia Radiodiagnóstico Off
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  Hospitalaria: "La formación debe ser permanente si queremos estar al día de los avances en la especialidad"

  Archivado: noviembre 6, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 06/11/2021 - 07:00 Entrevista Miguel Ángel Calleja, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena (Sevilla) y expresidente de la SEFH, es uno de los coordinadores científicos de este título de la UAH. (Miguel Ángel Molina)

  Igual que los grandes edificios se yerguen sobre cimientos sólidos, la Farmacia Hospitalaria tiene en la formación continuada la base sobre la que ha construido su apuesta profesional por la especialización y la optimización de la asistencia. Para seguir engrosando esta base se ha presentado esta semana la I edición del título de Experto Universitario en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria, una iniciativa formativa que imparte la Universidad de Alcalá (UAH) y que cuenta con el aval de calidad y garantía de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Miguel Ángel Calleja, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena (Sevilla) y expresidente de la SEFH, es uno de los coordinadores científicos de este título junto a Jordi Nicolás, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Mútua Terrasa (Barcelona) y José Manuel Martínez Sesmero, jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Clínico San Carlos (Madrid). En una entrevista con este periódico, Calleja analiza la importancia de estar en continuo proceso de reciclaje formativo y explica por qué iniciativas docentes como esta ayudan a empoderar e impulsar el liderazgo del farmacéutico de hospital.

  Pregunta. ¿Con qué objetivos nace el título de Experto Universitario en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria?

  Respuesta. Los objetivos son varios: empoderar al farmacéutico dentro de su propia carrera profesional; dotar al farmacéutico especialista de herramientas de utilidad que optimicen la calidad del servicio asistencial de la Farmacia Hospitalaria; mejorar las capacidades de liderazgo del farmacéutico hospitalario; optimizar las habilidades y aptitudes de cada uno de los profesionales sanitarios; mejorar la organización y administración del servicio de Farmacia Hospitalaria, y contribuir en la mejora de las capacidades digitales del profesional sanitario para generar equipos competitivos que faciliten la transformación digital, clave para optimizar los resultados en salud.

  P. ¿Considera que es una necesidad promover, potenciar y reconocer la carrera profesional del farmacéutico de hospital?

  R. Sí, por supuesto. De hecho, la formación debe ser permanente si queremos estar al día de los avances en la especialidad. Los servicios de Farmacia Hospitalaria están aumentando en complejidad en cuanto a la gestión de los mismos, disponiendo cada vez más de una mayor capacidad en la toma de decisiones.

  Actualmente, el rendimiento de los servicios de Farmacia Hospitalaria se mide fundamentalmente en indicadores de mejora de resultados de salud y eficiencia. El rendimiento de los futuros servicios de farmacia hospitalaria se evaluará a partir del análisis de indicadores relacionados con el impacto en la mejora de la salud, la seguridad en el uso de medicamentos y la eficiencia en términos de coste-beneficio. Esto supondrá la integración de técnicas propias de la gestión de empresa en el funcionamiento y registro de actividad de los futuros servicios de Farmacia Hospitalaria mediante instrumentos innovadores de las tecnologías de la información.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'%20viewBox%3D'0%200%201200%20800'%2F%3E"] />Calleja: "El perfil del farmacéutico actual es muy clínico, muy cercano al paciente para conseguir los mejores resultados en salud". (M. A. Molina)

  P. ¿Cree que la Farmacia Hospital se encuentra actualmente en un proceso de avance profesional para el que hay que estar preparado y formado?

  R. Por supuesto, la progresión de la especialidad está siendo muy importante con una transformación completa del modelo de trabajo. Las innovaciones terapéuticas en muchas áreas terapéuticas nos obligan a mejorar nuestra formación e infraestructuras permanentemente; un claro ejemplo ha sido la llegada de las terapias celulares en hematología y la terapia génica en oftalmología.

  P. ¿Qué competencias profesionales considera esenciales para poder adaptarse a este proceso de cambio?

  R. Creo que es fundamental el trabajo en equipo, liderazgo profesional, comunicación interna y externa, capacidad de adaptación, creatividad y grado de innovación profesional.

  P. Una de las prioridades de este título que coordina es el consolidar el rol profesional al farmacéutico de hospital, ¿con qué fin?

  R. Lo que se busca es empoderarlo en el desarrollo de su carrera profesional; aportarle todas las herramientas posibles para que pueda desarrollar esa carrera con éxito, de una forma planificada, programada, estructurada y sistemática.

  P. ¿Considera que hay que aprovechar más la capacidad del farmacéutico e incorporarle más en la gestión clínica y en los procesos de toma de decisiones?

  R. Sí, sin duda el perfil del farmacéutico actual es muy clínico, muy cercano al paciente para conseguir los mejores resultados en salud; sólo de este modo podremos complementar nuestra visión de 360 grados en la toma de decisiones. Eso sí, la base sólida de una excelente metodología de evaluación, tanto de la eficacia y seguridad como de la conveniencia y aspectos farmacoeconómicos, son vitales.

  • Experto Universitario en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria, nuevo título de la UAH
  • "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención"
  • La Farmacia Hospitalaria española analiza ejemplos de fuera para seguir creciendo dentro
  • El paciente, principal aliado para generar conocimientos que se traduzcan en resultados en salud

  P. ¿Cree que también hay que aumentar el papel del farmacéutico dentro de los equipos asistenciales y del trabajo multidisciplinar?

  R. Sí, cada día nos incorporamos a más equipos clínicos y las competencias en ellos van aumentando diariamente en aspectos relacionados con la farmacoterapia, mejora de la adherencia, prevenir y resolver interacciones, maximizar la efectividad y seguridad basándonos en una metodología rigurosa de monitorización tanto cinética como incorporando la farmacogenética y mejorando todo lo relacionado con PRO, PROM y PREM [herramientas para introducir la voz y la experiencia del paciente en las decisiones clínicas y farmacoterapéuticas].

  P. ¿Hacia dónde cree que debe avanzar la Farmacia Hospitalaria para seguir creciendo en capacidades y calidad asistencial

  R. Hacia un futuro clínico, personalizado, anticipatorio de la enfermedad y muy individualizado; mejorando la investigación y la formación.

  P. ¿Cuáles son, a su juicio, los retos formativos y profesionales del farmacéutico de hospital para los próximos años?

  R. Pues considero que son diversos: alto nivel investigador, resultados en salud en vida real, cronicidad, nuevas tecnologías, telefarmacia, inteligencia artificial, farmacogenética, acuerdos innovadores de gestión del tipo pago por resultados, y gran nivel de alianzas internas y externas, entre otros.

  Miguel Ángel Calleja, coordinador científico del Título de Experto en la Gestión de la Carrera Profesional en Farmacia Hospitalaria de la UAH, analiza los retos formativos para seguir progresando. Off Manuel F. Bustelo Grado FIR FIR Grado Profesión Profesión Off
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  La incidencia continúa subiendo hasta los 53,77 casos, con 27 nuevas muertes

  Archivado: noviembre 5, 2021, 4:26pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Vie, 05/11/2021 - 17:26 Covid-19 La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este viernes, y tras una subida de más de dos puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 53,77 casos por 100.000 habitantes.

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este viernes, y tras una subida de más de dos puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 53,77 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 3.093), pero casi 1.000 más que el viernes pasado.

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al jueves, y es que se han notificado 27 nuevos fallecimientos, 12 más que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.504.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 73,08 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi ocho puntos en una semana).

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  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (45,5) ya han sido superados por los mayores de 80 años (48,31). A su vez, estos últimos se sitúan muy cerca de los de entre 30 y 39 (56,98), y de los de entre 40 y 49 (60,35).

  Por autonomías, País Vasco es líder en incidencia (95,74), seguido de Navarra (94,22), Baleares (92,7) y Aragón (78,38); mientras que Ceuta (2,38), Galicia (23,95), y Extremadura (26,32) son las que registran los mejores datos. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el jueves.

  Menos de 2.000 personas, en concreto, 1.793, se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (seis menos que el jueves), ocupando el 1,45% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 4,23% por pacientes covid (el jueves el porcentaje era del 4,37%, con 14 pacientes más).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Lo mismo ocurre con el medidor de la positividad de las pruebas que se realizan (2,79%), que apunta en la misma dirección, a que España ya ha entrado en la nueva normalidad, ya que es menor que cuatro. Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (13,21%), Cataluña (6,93%), País Vasco (6,84%) y Madrid (6,49%).

  Se mantienen más desahogadas Ceuta y Melilla, que no cuenta con ningún paciente ingresado en estado grave por Covid-19, Extremadura (0,52%), Galicia (0,67%), Murcia (1,51%) y Cantabria (1,69%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los peores datos los mantienen Reino Unido (851,6), Bélgica (819,9) y Rumanía (776,4). Los países con mejores datos son España, Italia (97,8) y Suecia (107,8).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 88,7% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 78,8% de la población total. 37.375.642 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,5%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 1.518.617 terceras dosis, 1.331.2951 de Pfizer y 187.322 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad también ha notificado 3.093 casos en las últimas 24 horas. El número de personas que ha perdido la vida por covid en España asciende ya a 87.504. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La nueva investigación biomédica, clave para un acceso más rápido a nuevos tratamientos

  Archivado: noviembre 5, 2021, 4:02pm UTC por cristinareal

  Investigación cristinareal Vie, 05/11/2021 - 17:02 Nuevos modelos y herramientas Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III; Pilar Garrido, jefa de Sección de Oncología Médica en el Hospital Universitario Ramón y Cajal; Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, y Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, en el coloquio en el que María Jesús Lamas, directora de la Aemps, participó por streaming. FOTO: Antonio Heredia.

  “Una muestra de la confianza entre industria, sistema sanitario y pacientes es cómo se ha gestionado el acceso a los medicamentos clásicos pero imprescindibles, a las innovaciones terapéuticas, las vacunas y los tratamientos durante la pandemia. Esta oportunidad que se ha generado no la podemos perder, tenemos que amplificarla”, ha señalado Federico Plaza, director de Corporate Affairs de Roche Farma durante la jornada La nueva investigación biomédica y el acceso a la innovación en España: retos y oportunidades.

  Durante el acto, organizado por El Mundo y Diario Médico en colaboración con Roche Farma e inaugurado por Miguel González Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial, varios expertos han debatido sobre cómo la investigación puede facilitar que los fármacos lleguen antes a los pacientes. Una nueva investigación biomédica vinculada al acceso a la innovación, que siente las bases de un futuro desarrollo para beneficio de los pacientes, el sistema sanitario y el conjunto de la población.

  “La forma de investigar está cambiando por la convergencia de una serie de hechos. Primero, la secuenciación del genoma humano, lo que ha arrojado algo más de luz sobre las enfermedades genéticas y, por otra parte, la forma de trabajar en salud con datos. Basándose en herramientas digitales y en la capacidad de transformar datos crudos en datos inteligentes”, ha sentenciado Plaza.

  En cuanto a la investigación, esta no acaba cuando un medicamento ya ha sido aprobado por las agencias reguladoras y se empieza a utilizar. Los datos de su uso real son un complemento y hacen que se siga investigando el producto, conociendo así con mayor precisión elementos ligados a la seguridad y eficacia del medicamento.

  Federico Plaza, Federico Plaza, director de Corporate Affairs de Roche Farma, en un momento de su intervención.

  Desde Roche, se han propuesto el reto de duplicar la inversión en investigación y desarrollo en los próximos diez años, con independencia de la evolución de sus ventas. Además, también han adquirido el compromiso de triplicar e incluso quintuplicar los beneficios para los pacientes en cuanto al acceso a nuevos medicamentos. Del mismo modo, se comprometen a reducir el coste de los medicamentos para la sociedad hasta en un 50%.

  Asimismo, durante la jornada, Plaza ha destacado que el modelo de investigación está cambiando, de un modelo basado en redes comerciales a uno cuya base son redes de conocimiento y científicas. Trabajando así con agentes del sistema involucrados en la investigación y el tratamiento desde la perspectiva clínica y asistencial.

  España líder en número de ensayos clínicos

  España es el segundo país, tras Estados Unidos, en el número de ensayos clínicos en covid, aunque María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, ha señalado durante su intervención que esto no es necesariamente bueno. Ha subrayado que es cierto que España es un país líder en la investigación biomédica y normalmente ocupa la cuarta posición. En oncología también está bien posicionado, algo muy importante porque es una forma de contribuir desde el sistema de salud, con la participación activa de los profesionales, en el desarrollo de los medicamentos.

  Este aspecto también es positivo porque genera valor, las filiales españolas de las compañías multinacionales ganan protagonismo y visibilidad frente a otras filiales de otros países. Algo que acaba repercutiendo en la salud y en la economía del país. “Sin embargo, tantos ensayos clínicos en covid ilustraban otra cosa, de lo que fuimos testigos directos, y tratamos de controlarlo desde la agencia, aunque no fue posible. La realidad es que ha habido mucha más competición que colaboración”, ha subrayado la directora de la Agencia.

  Lo ideal hubiera sido que muchos de estos ensayos que comprobaban la misma molécula se hicieran dentro de un mismo protocolo maestro, con modalidades adaptativas de ensayos clínicos modelos, que están perfectamente aceptados y que tienen utilidad regulatoria, pero no fue posible. Siendo esta la razón de porque no es necesariamente bueno tener un número de ensayos tan elevado. “Hubiera sido muy interesante que hubieran sido multicéntricos e internacionales, no únicamente un paraguas en España del que cuelga el resto de los ensayos”, ha sentenciado Lamas.

  La iniciativa de la OMS de los ensayos solidarity pretendía cubrir esta necesidad, recogía lo que estaba utilizando en práctica real, pero sometido al método científico para poder extraer conclusiones. “Estos ensayos se han realizado con algunas de las moléculas con las que se ensayaba en España y sin embargo no fuimos capaces de que estuvieran adheridos a solidarity”, ha añadido la directora de la Aemps.

  En la actualidad, sólo hay un ensayo con una vacuna desarrollada en España que esté en activo. Hay otro que ahora se está valorando por parte de la agencia, pero sólo hay uno en este momento que se haya autorizado, es el de la vacuna de la compañía veterinaria Hipra, una organización con mucha experiencia previa en fabricación de vacunas en veterinaria y en procedimiento regulatorio.

  La investigación no acaba tras la aprobación

  “Hay que conseguir que la investigación tenga una continuidad, desde la idea hasta el producto, y que muchas ideas no se queden por el camino. Esto unido a que vemos que la mayoría de los ensayos han sido con medicamentos ya clásicos, que ya se estaban utilizando, nos dice que la innovación en la investigación no va a venir únicamente de las nuevas moléculas”, ha destacado Lamas. Hay muchas necesidades médicas no cubiertas actualmente, que podrían ser tratadas satisfactoriamente con medicamentos que ya están disponibles en el mercado.

  Otra de las conclusiones a las que se ha referido la directora de la agencia es el elevado potencial que tiene el Sistema Nacional de Salud. No es únicamente un ecosistema que provee servicios sanitarios a los pacientes, es un sistema generador de conocimiento con un número muy importante de profesionales altamente cualificados. Capaces de hacer proyectos interesantes y generar evidencia científica.

  Desde la pandemia, Lamas ha mencionado como la Comisión Europea se ha lanzado a iniciativas legislativas ambiciosas como la Estrategia Farmacéutica Europea, que prioriza los aspectos que se han visto necesarios ante una crisis. También ha señalado que es necesario tener una interoperabilidad de todos los datos de salud, para lo que se creará el Espacio Europeo de Datos en Salud con la finalidad del uso primario de esta información para dar la mejor asistencia sanitaria transfronteriza.

  La pandemia: punto de inflexión

  “Creo que somos conscientes, tanto por parte de las agencias reguladoras como desde la industria farmacéutica, de que en este momento tenemos una oportunidad de cambio y transformación para hacer que el desarrollo de los medicamentos sea más ágil. Que tengamos medicamentos más eficaces, de forma más rápida y accesibles para los ciudadanos”, ha comentado Lamas.

  Durante su turno, también ha señalado que es inevitable hacer cierto balance de lo que ha supuesto la crisis sanitaria y su gestión de cara a decidir de aquí en un futuro. “La Aemps ha autorizado 172 ensayos clínicos relacionados con tratamiento de la covid-19; algunos de los medicamentos que más se han utilizado, han sido hidroxicloroquina -23 ensayos-; 11 con el antiviral remdesivir; otros 11 ensayos con tocilizumab y cinco ensayos que han probado dexametasona y otras moléculas”, ha explicado la directora de la agencia.

  Para hacerse una idea de la utilidad de estos estudios, gracias a ellos se ha demostrado que la hidroxicloroquina no tiene ningún papel activo en el tratamiento de la covid-19, incluso podría tener un perfil desfavorable en cuanto a seguridad, sobre todo cuando se combina con azitromicina. Por tanto “el 70% de los estudios han sido de reposicionamiento de moléculas clásicas, que tenían otras indicaciones para los que se les ha buscado otra orientación dentro del covid. Mientras que el 62% han sido de promotor no comercial, impulsados por investigadores del sistema nacional de salud, por la universidad, pero sobre todo profesionales sanitarios”.

  Más financiación para la investigación

  En el primer coloquio de la jornada, han participado Humberto Arnés, director general de Farmaindustria; Pilar Garrido, jefa de la Sección de Oncología Médica en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, y Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III.

  “España, en el ámbito de la investigación clínica, es una referencia internacional. Hemos sido el cuarto país a nivel mundial en ensayos de tratamientos contra la covid-19 y el primer país europeo, lo cual es muy significativo”, ha explicado Arnés. Ha señalado también el papel clave de las administraciones, siendo pioneras en la adaptación de una normativa que facilita la investigación clínica. También ha destacado la solidez del Sistema Nacional de Salud español y la excelente capacitación científica que tienen sus profesionales. Destacando también la involucración de los pacientes y el compromiso de la industria.

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  “Matizaría que somos muy buenos en investigación clínica liderada por la industria farmacéutica, es decir, los ensayos clínicos que quieren responder a preguntas que también son importantes para la industria”, ha destacado Garrido. “Hemos demostrado, no solamente que somos capaces de incluir muchos pacientes, sino que la calidad de los datos también es muy buena”, ha añadido. La oncóloga también ha señalado que mientras en ensayos en covid se han hecho muchos con grupos muy pequeños, en oncología hay grupos de investigación muy potentes.

  Por su parte, Belda ha destacado que “por un lado, el instituto promueve proteger la ciencia traslacional, que es una ciencia que necesita el apoyo y el soporte del Estado. Por ejemplo, desde el verano del 2018, ha incrementado su capacidad de financiación, hasta llegar al momento en el que se están debatiendo los presupuestos generales del estado para el 2022. En estos, prácticamente duplicamos nuestro presupuesto y, por tanto, vamos a alcanzar unas tasas de financiación desconocidas en toda la historia”, ha subrayado el director del Instituto.

  El futuro contra el cáncer está en la terapia personalizada

  “En estos momentos la oncología ha avanzado por la medicina de precisión, que representa la individualización de los procesos diagnósticos y del tratamiento de cada uno de los pacientes. Esto ha sido gracias a la investigación”, ha explicado Enriqueta Felip, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica. En los últimos años se ha conocido más cuál era la base molecular de cada tumor y por medio de la genómica, que permite analizar el perfil genético de los tumores, permite clasificarlos y orientar así los tratamientos.

  Este análisis genético ha permitido también diseñar tratamientos más específicos, destinados a interferir con los mecanismos responsables del genotipo maligno. Con esto se logra una gran eficacia terapéutica con una menor toxicidad, como la que se tenía con la quimioterapia. “Aunque esto implica un cambio de paradigma”, ha sentenciado la presidenta de la SEOM. Tanto en la investigación como en la aplicación, porque para hacer la medicina personalizada se necesitan biomarcadores en un tiempo real, muy ajustado para poder tratar a los pacientes con controles de calidad.

  “Nosotros tenemos un objetivo muy claro, que es poder ofrecer a la sociedad abordajes más eficaces contra el cáncer con la atención individualizada como manera de conseguirlo. Esto no sólo aplicado al tratamiento sino probablemente también en la prevención y el diagnóstico precoz” ha concluido Felip.

  Aleix Prat, jefe de Oncología Médica del Clinic de Barcelona; Cristina G. Real, de Diario Médico y moderadora del debate, Luisa Villar, efa del Servicio de Inmunología del Ramón y Cajal, y Beatriz Pérez, directora médica de Roche Farma.

  En el segundo coloquio de la jornada han participado Antonio González, jefe del Servicio de Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra en Madrid, Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínic de Barcelona, Luisa Villar, jefa del Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, y Beatriz Pérez, directora médica de Roche Farma. Juntos han abordado los desafíos de la nueva investigación clínica.

  Villar ha insistido en la importancia de compartir herramientas, como el descubrimiento de biomarcadores, y hacer redes que ayuden a utilizar estos recursos en la práctica clínica. Durante la mesa redonda se ha señalado que hay mucha potencialidad en los datos, apoyándose además en otros perfiles no sólo del sector sanitario, como informáticos o matemáticos. Destacando que cada vez hay más actores que contribuyen a la evolución de la investigación biomédica.

  Actualizar los criterios de evaluación de los fármacos

  Durante la jornada también se ha abordado la evaluación de medicamentos y sus retos con expertos como César Hernández, jefe de Medicamentos de Uso Humano de la Aemps, Félix Lobo, profesor emérito de la Universidad Carlos III de Madrid, y Fernando Gutiérrez, director de Investigación Aplicada en la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. En este ámbito se ha concluido que hay problemas no sólo en relación con los datos, sino en relación con las pruebas científicas, con las evidencias en las que nos tenemos que basar para hacer una evaluación económica. Es decir, la evaluación sólo tiene sentido si conocemos la eficacia o la efectividad de un fármaco o de una tecnología sanitaria.

  Miguel G. Corral, director del Área de Salud de Unidad Editorial; Félix Lobo, profesor emérito de la Universidad Carlos III de Madrid, y Federico Plaza, director de Corporate Affairs de Roche Farma.

  “La investigación clínica está en pleno desarrollo, por lo que es normal que se presenten problemas y dificultades que tenemos que resolver. Esto afecta también a los métodos de evaluación. Por eso yo diría que necesitamos concentrar el foco en esa idea de modificadores que permitan flexibilizar y adaptar el criterio. De tal forma que nos sirvan para decidir adecuándose a las distintas situaciones y a los distintos tipos de enfermedades. No prestando sólo atención un límite de coste-efectividad, sino que existan varios distintos”, ha explicado Lobo.

  Por su parte Gutiérrez ha profundizado sobre los modelos de evaluación, señalando que estos “en ocasiones se quedan obsoletos respecto a las nuevas tecnologías. Recuerdo que hace cinco o seis años, llegó la inmunoterapia y nos pasamos más de un año discutiendo de cómo íbamos a evaluar el valor real que aportan en monoterapia. Porque todos los sistemas que teníamos para evaluar lo que aportaba un fármaco nuevo, era en función de cómo mejoraba la PCS en el entorno oncológico. Ese tiempo es fundamental acortarlo y eso se hace con investigación”.

  Inversión constante, sobre todo para enfermedades raras

  Para concluir, durante la última mesa redonda han compartido su experiencia Fidela Mirón Torrente, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer y María Gálvez, directora general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

  Fidela Mirón, vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras; Rocío Rodríguez García-Abadillo, de El Mundo y moderadora del debate, y María Gálvez, directora general de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes.

  Durante esta última parte de la jornada, se ha tratado la visión de los pacientes en cuanto al futuro de las investigaciones biomédicas. Las ponentes han coincidido en señalar que la investigación es el futuro, aunque en el caso de las enfermedades raras o poco frecuentes, han percibido poco apoyo en cuestiones de investigación. Destacando que solamente el 5% de las patologías poco frecuentes tienen tratamiento.

  Han señalado también que desde los pacientes viven con mucha expectativa todo lo que tiene que ver con nuevas investigaciones y ensayos. “Yo creo que esta pandemia nos está haciendo ver la necesidad y la importancia de investigar en salud. Creo que la ciencia tiene que ser una apuesta clara y así venimos reclamando desde las organizaciones de pacientes desde hace mucho tiempo. Hace falta mucha más inversión y además más estructural, que no que no sea en un momento puntual”, ha concluido la vicepresidenta de la Feder.

  Diario Médico, El Mundo y Roche reunen a protagonistas en primera línea de la investigación y desarrollo, reguladores y pacientes. Off Raquel Díaz Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  Objetivo: alcanzar la neutralidad del carbono en el sector sanitario en 2035

  Archivado: noviembre 5, 2021, 3:37pm UTC por nuriamonso

  Pediatría nuriamonso Vie, 05/11/2021 - 16:37 26º Cumbre por el Clima El aumento de las temperaturas se asocia a complicaciones en el embarazo, alergias y mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular y pulmonar, entre otros problemas de salud.

  Salud y medio ambiente van de la mano. Y la prevención desde la infancia es fundamental, puesto que la mayoría de las enfermedades crónicas pueden achacarse a factores de riesgo de las primeras dos décadas de vida, según ha señalado Juan Antonio Ortega, pediatra y coordinador del Comité de Salud Medioambiental de la Asociación Española de Pediatría (AEP), que ha señalado que en el futuro esto se tendrá en cuenta en el modelo, hasta el punto de medir la huella de carbono de los enfermos. Salvador Tranche, presidente de la Semfyc, ha añadido que los propios médicos de Familia tienen que "empezar a prescribir naturaleza, dentro de la prescripción social". 

  Médicos de Familia y pediatras han hecho este llamamiento con motivo de la Conferencia Mundial del Clima, la COP26, que estos días se celebra en Glasgow, para que los líderes españoles y representantes mundiales reunidos en este foro para que asuman las medidas oportunas y necesarias dirigidas a limitar el calentamiento global a 1,5°C y eviten la “inminente catástrofe sanitaria” integrando la salud humana y la equidad como ejes fundamentales en todas las acciones y políticas de mitigación del cambio climático y de adaptación al mismo. 

  La AEP y la Semfyc, con 40.000 socios, son las dos sociedades médicas españolas adheridas a la carta del clima saludable. Se trata de un posicionamiento de la comunidad sanitaria mundial promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Alianza Global del Clima y la Salud (GCHA, por sus siglas en inglés) dirigido a los líderes y delegaciones nacionales participantes en la COP26.

  “La crisis climática es una amenaza real para la salud a la que se enfrenta la humanidad. Como médicos reconocemos nuestra obligación ética de pronunciarnos sobre esta crisis de rápido crecimiento que será mucho más catastrófica y duradera que la pandemia de la covid-19”, ha asegurado Tranche, reconociendo que "no hay soluciones inmediatas. Los médicos de familia y pediatras nos encontramos en la primera línea en la protección de la salud, es importante que reconozcamos las conexiones existentes entre el cambio climático y sus consecuencias en la salud”, añade.

  "Por nuestra parte, como profesionales sanitarios de confianza para las familias, no queremos eludir nuestra responsabilidad con la salud de las personas y del planeta. Un tercio de las muertes por la contaminación atmosférica de partículas producida por el hombre, son atribuibles de forma directa del uso de combustibles fósiles. Estamos en código rojo para un futuro saludable”, ha alertado Ortega.

  Consecuencias para la salud del calentamiento global

  En el Acuerdo de París de 2015, los gobiernos se comprometieron a tomar las medidas para paliar el deterioro medioambiental y fijaron como objetivo reducir el incremento de la temperatura del planeta a 1,5°C, para 2050. Ese es el límite de calentamiento que las evaluaciones científicas más recientes dejan claro que es necesario para evitar efectos catastróficos en la salud y prevenir millones de muertes por motivo del cambio climático. Pero el mundo se dirige actualmente hacia un calentamiento de 2,7-3,1° C solo en este siglo.

  Cada décima de grado por encima de 1,5° C de temperatura tendrá un grave efecto en la vida y la salud de las personas. Aunque nadie está a salvo de estos riesgos, los grupos vulnerables serán los más afectados: embarazadas, lactantes, infancia y adolescencia, ancianos, enfermos crónicos y la población en situación de pobreza.

  “La infancia es especialmente vulnerable a los efectos del cambio climático y la contaminación de los ecosistemas”, ha destacado Ortega. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que, pese a que los menores de 5 años son sólo el 8,5% de la población, el 36% de la carga de enfermedades es de causa ambiental. De hecho, se estima que de la morbimortalidad atribuida a la emergencia climática hasta un 88% recae en menores de 5 años.

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  La contaminación de los ecosistemas y la emergencia climática comparten origen y muchos de los efectos en la salud de las personas. “El 70% de las muertes prevenibles por enfermedades crónicas del adulto (cardiovasculares, respiratorias, neurológicas, renales, digestivas…) tienen su origen en factores de riesgo y exposiciones tempranas en las dos primeras décadas de la vida, desde el embarazo hasta el final de adolescencia, que podrían prevenirse”, advierte Ortega.

  La contaminación del aire mata a 6,8 millones de personas/año (45.000 españoles); las temperaturas no óptimas matan a 2 millones de personas/año; el número de muertes relacionadas con la contaminación del agua potable es de 1,66 millones, la pérdida de biodiversidad incrementa el riesgo de pandemias como la Covid-19; y los eventos climáticos extremos y la escasez de recursos son factores de riesgo para padecer depresiones, desórdenes de estrés postraumático, ansiedad y suicidio.

  Cómo conseguir un sistema de salud más 'verde'

  “Urge la puesta en marcha de un sistema de salud más resiliente. Necesitamos ‘naturalizar’ la salud, para enraizar la salud de las personas con la del planeta, y conseguir una neutralidad de carbono en el sector salud en España para el 2035”, puntualiza el coordinador del Comité de Salud Medioambiental de la AEP.

  Esta neutralidad del carbono no se limitaría a las instalaciones, sino que también se tendría en cuenta como elemento de control en los programas de crónicos y se promovería la integración de la prescripción de la naturaleza (por ejemplo, plantar un árbol por cada niño nacido; proponer actividades al aire libre, alimentación ecológica, etc.) dentro de la cartera de servicios.

  Las sociedades piden además una unidad de salud medioambiental pediátrica en cada comunidad; impulsar la formación y perfiles "verdes" entre sanitarios y tener en cuenta la vulnerabilidad al clima en los programas de embarazo, la infancia, la adolescencia y en los enfermos crónicos.

  “La integración de la salud y la equidad en la política climática protege la salud de las personas, maximiza el retorno de la inversión y fomenta el soporte público para las acciones climáticas que se necesitan con urgencia. Un aire y un agua más limpios, suministros de alimentos más saludables y seguros, un sector de la salud resiliente y con bajas emisiones de carbono y un transporte y un diseño comunitario más ecológicos son beneficiosos para las personas, aquí y ahora”, ha incidido el presidente de la Semfyc.

  Será necesario una redistribución sustancial de los recursos económicos y amplios cambios sociales, ha reconocido Ortega: â€œEstos cambios no serán fáciles. Tendrán que superar la fuerte oposición de poderosos intereses creados. Afortunadamente, los avances tecnológicos, las políticas e instituciones necesarias ya están disponibles y la cooperación entre sociedades científicas, gestores y sociedad civil pueden ser importantes herramientas para impulsar progresos".

  Con motivo de la 26º Cumbre por el Clima, pediatras y médicos de Familia instan a las autoridades a cambiar a un modelo sanitario que piense "en verde" coronavirus Off Nuria Monsó. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Expertos recomiendan vacunas antigripales de inmunogenicidad aumentada para mayores de 65 años

  Archivado: noviembre 5, 2021, 3:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/11/2021 - 16:00 Encuentro Trinidad Jiménez, José Javier Castrodeza Sanz y Pepe Martínez Olmos, en el encuentro 'Reflexiones político-sanitarias'.

  La inmunización para combatir las enfermedades prevenibles, como la gripe, ha sido el tema en torno al que ha versado la segunda edición de Reflexiones Político-Sanitarias, organizado por las consultoras Kreab y Nuestro Pequeño Mundo, con el apoyo del laboratorio Seqirus. Los expertos reunidos han sido Trinidad Jiménez, ex-ministra de Sanidad y Política Social (2009-2010) y directora de Estrategia Global de Asuntos Públicos en Telefónica; José Javier Castrodeza Sanz, exsecretario general de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2015-2018), y Pepe Martínez Olmos, exsecretario general de Sanidad del Ministerio de Sanidad y Política Social (2005-2011) y ex-portavoz en la Comisión de Sanidad del Congreso (2011-2015) y Senado (2015-2019).

  Todos ellos han puesto de relieve el valor de las campañas de vacunación como la principal medida de prevención frente a posibles pandemias y epidemias de virus respiratorios en España, especialmente entre los mayores de 65 años, la población de riesgo y los profesionales sanitarios, fomentando así la sensibilización de la población general. Además, abogan por una colaboración y coordinación entre la Administración Pública y el sector privado, a la vez que por una cooperación internacional en momentos de crisis sanitaria. 

  “El Gobierno debe apoyar a la industria farmacéutica en una crisis de salud pública" (Trinidad Jiménez)

  En concreto, Trinidad Jiménez ha manifestado que â€œel Gobierno debe apoyar a la industria farmacéutica en una crisis de salud pública, pues la colaboración entre el sector público y el privado hemos comprobado que funciona.” 

  A su vez, Martínez Olmos ha señalado que “si no actualizamos los mensajes y los adaptamos a la percepción del riesgo que tiene la población -que actualmente es baja-, vamos a perder efectividad en la comunicación hacia la población general y necesitamos conseguir la convicción de la ciudadanía.” 

  Nuevas vacunas y más tasas de vacunación

  Para hacer frente a la interacción del Covid-19 y el virus de la gripe, recomiendan vacunar frente a este último por lo menos al 75% de las personas de más de 65 años con vacunas de inmunogenicidad aumentada, ya que incrementan su protección frente a los virus circulantes, o las más recientes, aquellas que prescinden del cultivo en huevos, como ha venido siendo tradicional. Consideran que las vacunas de cultivo celular o recombinantes abren la puerta a mejor protección en el rango de población por debajo de 65 años.  

  "Las vacunas de inmunogenicidad aumentada ofrecen mejor respuesta y mayor persistencia” (Javier Castrodeza)

  En su consejo de inocular vacunas de inmunogenicidad aumentada a las personas mayores de 65 años, siguen la recomendación de países de nuestro entorno como Reino Unido o Alemania, al considerarlo clave para preparar al Sistema Nacional de Salud frente a la gestión de posibles pandemias y epidemias de virus respiratorios. Así, en palabras de José Javier Castrodeza, “el uso de vacunas de inmunogenicidad aumentada en mayores de 65 años es altamente recomendable, ya que nos permite adaptarnos a sus necesidades específicas e incrementar el poder de inmunización de nuestros mayores frente a posibles infecciones de virus respiratorios como el de la gripe. Ofrecen mejor respuesta y mayor persistencia”. 

  • Los laboratorios ya están suministrando vacunas de la gripe a las comunidades ajenas al acuerdo marco con Sanidad
  • El covidcentrismo hace que España llegue tarde a la vacunación contra la gripe
  • El covidcentrismo hace que España llegue tarde a la vacunación contra la gripe
  • Aumentar la vacunación frente a la gripe, medida de despistaje contra la Covid-19

  Cifras récord en la campaña 2020-21

  En un contexto marcado por la pandemia del coronavirus y el temor a una situación de twindemic, la campaña 2020-2021 de vacunación frente a la gripe alcanzó cifras récord. En España, por primera vez se vacunó a más del 65% de la población mayor de 65 años, lo que contribuyó a que apenas hubiera casos de gripe, cuando la cobertura recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los países desarrollados entre personas de este colectivo es del 75%.

  Dado que todavía se desconoce cómo será el virus de la gripe este año, los ponentes han destacado la necesidad de fomentar la vacunación anual frente a la gripe y conseguir, ya en la actual temporada 2021-2022, aumentar las coberturas vacunales. 

  Trinidad Jiménez, José Javier Castrodeza Sanz y Pepe Martínez Olmos participan en la segunda edición del ciclo de diálogos ‘Reflexiones político-sanitarias’. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Expectación por la inminente comercialización de 'Todacitan', tras la retirada de 'Champix'

  Archivado: noviembre 5, 2021, 1:53pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 05/11/2021 - 14:53 Comercialización 'Todacitan', el nuevo fármaco para cesación tabáquica del laboratorio polaco Aflofarm.

  A la espera de que Todacitan, del laboratorio polaco Aflofarm, se presente el lunes oficialmente, la farmacéutica Noa Rey, secretaria de la Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo (Sedet), explica a este medio las ventajas de esta nueva alternativa terapéutica para la cesación tabáquica, cuya comercialización está prevista para la primera quincena de noviembre. Su principio activo es la citisina y el coste del envase será de 198 euros para un tratamiento de 25 días que, en principio, no estará financiado, al contrario que la vareniclina, y será también con prescripción médica.

  Rey ya mencionó esta próxima opción en una entrevista que nos concedió en septiembre, a causa de la retirada por la Aemps de lotes de Champix (vareniclina) contaminados con nitrosaminas, cuyo tratamiento abarca 12 semanas. La secretaria de Sedet explica que los almacenes de distribución esperan contar con el fármaco ya la semana que viene, como también han confirmado algunas coooperativas a este medio, y será entonces cuando los farmacéuticos comiencen a realizar pedidos.

  "Estamos muy contentos, porque es una nueva herramienta de ayuda para dejar de fumar. La citisina ya lleva muchos años en el mercado, pero no en España. Su principio activo es un alcaloide vegetal extraído de la semilla del árbol del género Cytisus laburnum. Tiene una estructura muy similar a la nicotina, y en la Segunda Guerra Mundial, como los productos de tabaco escaseaban, los soldados alemanes y rusos la fumaban para paliar el síndrome de la abstinencia de la nicotina", explica Rey.

  "Su principio activo es un alcaloide vegetal extraído de la semilla de un árbol (laburno), ya empleado en la Segunda Guerra Mundial para paliar el síndrome de abstinencia"

  Sobre el precio del medicamento, Rey recalca que "este gasto es una inversión en salud y el gasto en tabaco siempre es un gasto a pérdidas. Fumar una cajetilla al día supone unos 150 euros al mes, que es un gasto en muerte y cáncer" y subraya el dato de que el 22% de los españoles fuma a diario: "Por tanto, realmente la gran pandemia de nuestra sociedad es el tabaco". La secretaria de Sedet aclara que le consta que el laboratorio es conocedor de los pasos a seguir si Sanidad determina financiar el fármaco.

  Medicamento libre de patente

  Sin embargo, en España no se había comercializado hasta ahora. De hecho, el Centro de Información de Medicamentos (CIMA) de la Aemps tiene una ficha técnica de Todacitan 1,5 mg comprimidos EFG, cuya fecha de la primera autorización es septiembre de 2018. "Ese fue el año en que se aprobó. Tenían tres años para comercializarlo y por eso será ahora". Y matiza que "está libre de patente y lo puede fabricar cualquier laboratorio".

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  Misma eficacia que vareniclina y menos abstinencia que con TSN

  Rey recalca que Todacitan parece un medicamento "muy seguro", con una "eficacia muy similar a la del Champix, y la tasa de abstinencia también es más alta que el otro tratamiento alternativo a la vareniclina: la terapia sustitutiva de nicotina (TSN)."

  A su vez, esta farmacéutica de A Coruña aclara que los efectos adversos también son menores que con la vareniclina: "Los pocos estudios existentes así lo indican. Y no hay ningún efecto grave, al margen de náuseas y molestias en el estómago".

  "Los pacientes que estuvieran con otro tratamiento deben esperar tres meses hasta iniciar uno nuevo"

  Eso sí, los pacientes que estuvieran con otro tratamiento deben esperar tres meses hasta iniciar uno nuevo, según aclara Rey: "Eso es lo recomendable. Nosotros sí vamos a recomendar el uso del Todacitan y del TSN, que son los dos que ahora tendremos disponibles". 

  En la práctica, ¿qué ha pasado con las personas que estaban tratándose con Champix? "Las personas que estaban en tratamiento con Champix, si aún conservaban comprimidos y no eran de lotes afectados, se los seguirían tomando, según les indicase el médico; hubo también gente que dejó de fumar, y, si hay personas que han recaído, deben esperar tres meses".

  En resumen, Rey destaca que, a día de hoy, la terapia más efectiva para dejar de fumar es "el tratamiento farmacológico, junto con el apoyo de un profesional sanitario formado en tabaquismo, como puede ser el farmacéutico, el médico, el enfermero o el psicólogo, ayudándose de las herramientas cognitivo-conductuales. Es decir, la cesación tabáquica debe seguir una terapia multicomponente".

  El principio activo de esta nueva alternativa para la cesación tabáquica es la citisina y el lunes se presentará oficialmente por el laboratorio Aflofarm. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off