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  España no aprueba la mitad de los medicamentos contra el cáncer que se han autorizado en Europa en los últimos 4 años

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por alba.garcia@unidadeditorial.es

  Oncología alba.garcia@un… Dom, 18/12/2022 - 08:00 Financiación de medicamentos Un paciente se somete a la nueva técnica radiológica para el cáncer de pulmón no operable

  Los ensayos clínicos, la mejora de los tratamientos y la aprobación de nuevos medicamentos son algunos de los puntos clave que han permitido que la supervivencia de los pacientes con cáncer, en general, y con cáncer de pulmón, en particular, haya aumentado. "En un principio los médicos no me daban ninguna esperanza de vida cuando me detectaron el cáncer. Además, la quimio no me sirvió para reducir los tumores. Sin embargo, cuando me empezaron a suministrar este nuevo fármaco en ensayo clínico hace nueve años comenzó a paralizarse todo. Desde entonces sigo con el tratamiento y hago vida normal. Este fármaco ha significado darme la vida", cuenta Antonio Redondo, un paciente con cáncer de pulmón de la Fundación Jiménez Díaz.

  "Algunos sabemos que a España llegan la mitad de los medicamentos que, por ejemplo, a Alemania. Tenemos que lidiar con esto, no hay otra opción. Quien tenga mucho dinero podrá irse a recibir el tratamiento allí, pero los que no, nos toca esperar a ver qué pasa", explica José Antonio, paciente del Hospital Puerta de Hierro diagnosticado con cáncer de pulmón en 2019.

  La situación con la que se encuentran los pacientes es que algunos medicamentos tienen una disponibilidad total en el Sistema Nacional de Salud (SNS), mientras que otros lo están de forma limitada. Es decir, el paciente debe tener un marco clínico específico para que el tratamiento sea cubierto por el sistema público.

  De los 41 medicamentos oncológicos que aprobó la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) en el periodo 2017-2020, en España tan solo 25 se encuentran disponibles a 1 de enero de 2022. Además, diez de estos medicamentos tienen una disponibilidad restringida a un cuadro clínico concreto. De los medicamentos oncológicos aprobados por la EMA en 2017 a España llegaron el 80%, en 2018 el 83%, en 2019 el 38% y en 2020 el 36%. Esto se traduce en un 44% menos de medicamentos incorporados en el Sistema Nacional de Salud en apenas cuatro años. Las cifras sitúan a España por detrás de países como Portugal, Francia, Inglaterra, Italia o Alemania.

  Cuando la EMA aprueba un fármaco oncológico, este ha pasado por múltiples ensayos clínicos previos, publicaciones en revistas científicas y congresos. Manuel Dómine, oncólogo de la Fundación Jiménez Díaz y del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) contextualiza: "España es uno de los líderes mundiales en participación y desarrollo de ensayos clínicos. De esta forma colabora en la aprobación de nuevos fármacos para el tratamiento del cáncer".

  Pero una vez aprobado no se incorpora de manera inmediata al sistema nacional de salud de cada uno de los países pertenecientes a la EMA. El derecho comunitario europeo (Directiva 89/105/CEE del Consejo de 21 de diciembre de 1988) establece que cada estado miembro velará para que el plazo total del procedimiento no supere los 180 días.

  

  A pesar de esto, en España el tiempo medio que transcurre desde que la EMA aprueba un medicamento hasta que se encuentran disponible es de 517 días y de 469 días en el caso de los fármacos destinados al tratamiento del cáncer. Esta última cifra es inferior a Portugal (753), pero muy superior a países como Alemania (100), Inglaterra (268), Holanda (270) o Italia (405), según registra el informe Patients W.A.I.T 2021. En Francia se registra una media de 490 días, que sería menor si el informe tuviera en cuenta determinados productos innovadores que el país permite poner a disposición antes de ser autorizados. Sin embargo, la media de la EMA, teniendo en cuenta a todos los países y no solo a los miembros de la UE, asciende a 545 días, ya que algunos estados del este europeo registran medias muy superiores al resto.

  469 días de espera para conseguir un nuevo medicamento contra el cáncer en España, Estos son los principales avances en cáncer de pulmón, Dianas moleculares e inmunoterapia varían la historia natural del cáncer de pulmón Falta de transparencia en la negociación del precio "El recorrido que siguen los fármacos desde que son aprobados por la EMA hasta que son aptos en En 2017 España incorporó el 80% de los fármacos oncológicos aprobados por la EMA mientras que en 2020 se redujo al 36%; algunos de estos con limitaciones según el cuadro clínico. Off Alba García de la Gama/Tomás Álvarez Millán. Madrid Farmacología Política y Normativa Off
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  Estudiantes de Enfermería utilizan TikTok, Instagram y talleres para impartir educación sexual a los mayores

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Formación aliciaserrano Dom, 18/12/2022 - 08:00 Educación para la salud Estudiantes de Enfermería de la UGR salen de las aulas para impartir educación sexual a personas mayores de Melilla.

  Los estudiantes de Enfermería de la Universidad de Granada han salido de las aulas para impartir educación sexual a personas mayores de entre 55 y más de 80 años.

  Esta actividad está enmarcada dentro del proyecto de innovación docente de la Universidad de Granada, 'Dinamización de las aulas II: difusión de conocimiento por parte del alumnado a través de redes sociales y charlas educativas, uniendo presente y pasado por una sexualidad saludable en las distintas etapas del ciclo vital', que se desarrolla dentro de la asignatura optativa Sexología y Aspectos Preventivos en la Reproducción.

  "Desde esta asignatura hemos observado la necesidad de hacer una buena educación sexual, también adaptada a esta franja de la población. El año pasado el objetivo fue dinamizar el aula y se puso en marcha con mucho éxito la página @sexducaensalud en Instagram y TikTok. Ahora los estudiantes también imparten charlas educativas que contemplan aspectos fisiológicos, cambios esperables de la edad y soluciones a problemas habituales de los más mayores", explica Silvia Navarro Prado, coordinadora de este proyecto y profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud de Melilla.

  Dentro del proyecto -en el que han participado 30 alumnos y alrededor de 150 adultos mayores- también se han ofrecido talleres para acercarles a las redes sociales y divulgar los conocimientos y actividades realizadas en la asignatura Sexología. "Entre otras cuestiones, se han tratado aspectos como los problemas y soluciones de la disfunción eréctil, la pérdida del deseo sexual, los cuidados del suelo pélvico en las mujeres, la medicación durante la menopausia o la opción de emplear juguetes sexuales", dice.

  Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Una investigación enfermera mide el riesgo de transmisión por el aire de la covid-19 , Así se medirá el impacto de la erupción del volcán de La Palma en la salud respiratoria de las personas El resultado final de las charlas educativas, según las personas que las recibieron, ha sido muy útil. "Esta combinación de generaciones y de métodos Se trata de un proyecto de innovación docente de la Universidad de Granada donde los alumnos educan en sexualidad a los mayores de Melilla a través de talleres y redes sociales. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  Sobre la polarización del debate sanitario en redes sociales

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Dom, 18/12/2022 - 08:00 Tribuna Debemos aprender a poner límites a la polarización.

  Los profesionales sanitarios observamos con temor y consternación cómo se polariza de forma recurrente el debate sobre temas médicos y científicos en el ámbito de las redes sociales. La polarización es más evidente en temas transversales que trascienden el ámbito profesional y se mezclan con los intereses de la sociedad en su conjunto, como la gestión sanitaria, el uso de la homeopatía o recientemente la pandemia covid-19.

  Existen teorías sociológicas que relacionan la aparición de las redes sociales con la tendencia hacia la polarización en la sociedad en múltiples ámbitos sociales (política nacional e internacional, ciencia, medicina, educación, igualdad, etc). Específicamente, se habla de la funcionalidad de validar de forma dicotómica cada mensaje en redes sociales, propiciando el posicionamiento entre apoyar o no, sin dar posibilidad de validar ciertos matices y contradecir otros. De forma gráfica, el problema está en el botón Like, que nos conmina a estar a favor o en contra de cada mensaje.

  Esto se mezcla además con la búsqueda de resonancia de los mensajes haciendo más eficaces para su difusión aquellos con posicionamiento claro, aunque no engloben la realidad más veraz. Se prioriza que el mensaje sea simple, conciso y fácil de recordar y, con frecuencia, se resume una idea expresándola con más vehemencia de lo que requiere la complejidad del mensaje. Esto responde a miedos e incertidumbres generalmente asumidos (propiciando sesgos cognitivos, que son la base de las fake-news) pero también a la propia naturaleza del medio que favorece el texto corto y sin ambigüedades. No hay cabida por tanto para aquellos mensajes que contienen de forma inherente incertidumbre, contradicciones o matices, lo cual
  empobrece el sano debate social que conlleva el progreso.

  Redes sociales éticas y legales, una potente herramienta para enfermería, Bulos que obligan al farmacéutico a estar en redes sociales para preservar la salud pública , Instagram y Youtube, las redes favoritas del estudiante como apoyo a la docencia médica Para que la Ciencia avance se necesita aplicar el método científico, basado en un análisis objetivo de argumentos opuestos y en el respeto a la c Off Ismael Said Criado y Mónica Lalanda Opinión Opinión Opinión Off
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  Elección de una farmacia paso a paso: desde cómo buscarla a cómo potenciarla

  Archivado: diciembre 18, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Grado soniamoreno Dom, 18/12/2022 - 08:00 Acceso a la oficina de farmacia Oficina de farmacia.

  ¿Cómo es el proceso de búsqueda de una oficina de farmacia cuando se es farmacéutico? ¿En qué detalles hay que fijarse? ¿Qué parámetros determinan su valor? ¿Qué hay que tener en cuenta para gestionarla? Estas han sido algunas de las cuestiones que se han planteado en la sesión informativa que Asefarma ha impartido en la Facultad de Farmacia de la Universidad Alfonso X El Sabio a alumnos del último curso del Grado de Farmacia.

  Raquel Escribano, Pilar Carretero (ambas del departamento de Compraventa de farmacias de Asefarma) y Eva Ruiz (farmacéutica y responsable del departamento de Consultoría de Asefarma) han sido las encargadas de desarrollar la sesión formativa a la que se han dado respuesta a dudas relativas a cómo comenzar a buscar, cómo encontrar financiación en caso de necesitarse o cómo ensalzar todo el potencial que puede llegar a tener una farmacia en una zona determinada.

  Pilar Carretero, ha arrancado la formación explicando cómo se produce el proceso de búsqueda de farmacia. “Lo primero en lo que tenéis que pensar es ¿en qué entorno y en qué tipo de farmacia os veis?”, no es lo mismo una farmacia de barrio, que una de paso o ambas.

  La charla se ha impartido en la Facultad de Farmacia de la Universidad Alfonso X El Sabio.

  Por otro lado, también hay que saber cómo se puede acceder a una oficina de farmacia; “además de la opción de compraventa, se puede adquirir mediante donación, herencia o concurso”. Las cuatro opciones son posibles y con el apoyo de expertos en ello, siempre se busca la más acertada teniendo en cuenta los múltiples factores que se ponen en juego.

  “Comprar una farmacia es un proceso complejo que necesita ir de la mano de profesionales tanto en temas jurídicos como de negociación”, ha subrayado.

  Una vez encontrada la farmacia, es el paso de comprarla. Además, en muchos casos necesita algún tipo de reforma o inversión adicional. Una situación para la que en muchos casos se necesita financiación”.

  Fondos y garantías

  Así, Raquel Escribano, a través de un ejemplo práctico ha detallado todas las claves a tener en cuenta para poder financiar el proyecto de compra de una oficina de farmacia: la necesidad de aportación de fondos propios, las garantías necesarias para que se apruebe la operación con la entidad bancaria, así como la capacidad de reembolso para que sea viable. “Al analizar cada caso de forma personalizada siempre se alcanzan las mejores condiciones posibles”.

  Por otro lado, Eva Ruiz ha hecho un balance general de la situación de la farmacia en España. Cuál es el gasto medio por habitante en farmacia, el promedio de gasto de las propias farmacias en medicamentos y productos de parafarmacia y la evolución que ha experimentado en los últimos 10 años.

  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias , "Aportar valor" y "capacidad de adaptación" para no sufrir riesgo de una "desintermediación" "La farmacia del siglo XXI ha evolucionado: ha pasado de ser una farmacia tradicional, a comenzar a tener inquietudes y ahora encontramos muchísimas c Una sesión informativa organizada por Asefarma resuelve dudas sobre la búsqueda, elección, financiación y potenciación de la oficina de farmacia. Off Pere Íñigo. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  La FDA aprueba una molécula que ‘ilumina’ el tumor de pulmón en la cirugía

  Archivado: diciembre 17, 2022, 3:00pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Sáb, 17/12/2022 - 16:00 Diagnóstico intraoperatorio Esta molécula inyectable se une al tejido canceroso y se ilumina al ser estimulado por luz infrarroja cercana. Foto: PENN MEDICINE.

  La agencia reguladora estadounidense FDA acaba de aprobar el uso de un agente de diagnóstico por imagen intraoperatorio, la pafolacianina, en la cirugía del cáncer de pulmón.

  Esta molécula inyectable se une al tejido canceroso y se ilumina al ser estimulado por luz infrarroja cercana, lo que facilita a los cirujanos la extirpación completa de los tumores sin dañar el tejido sano.

  Los cirujanos torácicos del Centro de Cirugía de Precisión en la Universidad de Pensilvania dirigieron los ensayos clínicos con esta molécula, en colaboración con el fabricante On Target Laboratories, con sede en Indiana. Se trata de la segunda aprobación de pafolacianina (Cytalux), tras la del año pasado para la cirugía del cáncer de ovario, también basada en estudios clínicos en los que participó la Universidad de Pensilvania.

  La aprobación que se hizo pública ayer viernes se basa en el ensayo aleatorizado de fase III Elucidate, finalizado el año pasado.

  El estudio demostró que este agente de imagen ayuda a detectar un cáncer que no se habría detectado con las técnicas convencionales en más del 50% de los pacientes con cáncer de pulmón confirmado o presunto.

  Sunil Singhal, director del Centro de Cirugía de Precisión de la Universidad de Pensilvania, es el investigador principal del estudio multicéntrico y presentó los resultados en la última Reunión Anual de la Asociación Americana de Cirugía Torácica y en la de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

  El cirujano apunta que esta molécula “nos permitirá hacer operaciones menos invasivas, encontrar cáncer adicional y detectar con mayor precisión cualquier resto de cáncer, lo que evitará potencialmente a los pacientes de una reintervención o de tratamientos adicionales. La disponibilidad de este agente de imagen tiene implicaciones importantes para la cirugía torácica y los pacientes con cáncer de pulmón, que constituyen la gran mayoría de los casos de cirugía torácica".

  Philip Low, catedrático de Química, y artífice del fármaco. Foto: PURDUE

  Uno de los artífices del agente diagnóstico, Philip Low, catedrático de Química en la Universidad de Purdue , recuerda en una nota publicada ayer por esta universidad que “el cáncer de pulmón no microcítico es uno de los más mortíferos. La única cura es extirpar quirúrgicamente todo el tejido maligno del paciente. Si ha hecho metástasis, suele ser letal".

  Cytalux se diseñó para mejorar la tasa de detección en cirugías en las que se extirpa el tumor. El fármaco de imagen se infunde al paciente antes de la operación y se une a una proteína de superficie denominada receptor de folato alfa, que se expresa en niveles anormalmente altos en los tumores de pulmón, entre otros tipos.

  Primera terapia dirigida con radioligandos aprobada por la Comisión Europea para cáncer de próstata avanzado, Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso Utilizando tecnología de imagen molecular intraoperatoria, la molécula cuando está bajo luz infrarroja produce una emisión brillante que puede ser det Este agente diagnóstico está también aprobado para la detección por imagen intraoperatoria del cáncer de ovario. Off S. Moreno. Madrid Industria Farmacéutica Empresas Oncología Off
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  Madrid: las sociedades de Medicina Familiar muestran su apoyo a la huelga

  Archivado: diciembre 17, 2022, 12:58pm UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 17/12/2022 - 13:58 Huelga de AP de Madrid Manifestación por la sanidad pública desde la Cuesta de Moyano a Cibeles este sábado en Madrid. Foto: BORJA SÁNCHEZ TRILLO/EFE.

  Las 17 sociedades científicas que constituyen la federación de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), y que con 22.000 socios es la sociedad científica médica más numerosa del Sistema Nacional de Salud, ha emitido hoy un manifiesto de apoyo a las reivindicaciones de los profesionales de la atención primaria de la Comunidad de Madrid.

  En relación al encierro del comité de huelga en la sede de la Consejería de Sanidad para reclamar más negociación, la federación de sociedades de Medicina Familiar destaca que “el conjunto de personas que constituyen la atención primaria en esta comunidad [se] ha expresado pacíficamente y de forma organizada en las últimas semanas de un modo admirable”.

  De ahí que manifieste que “en este caso no podemos obviar la indignación provocada por el trato dispensado por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid -impidiendo el paso de comida y medicamentos a los manifestantes pacíficos- al grupo de médicos que lideraron un encierro de 36 horas como medida de reclamo de una vía intensiva de negociación.

  Para la federación, el conjunto de reivindicaciones formuladas son “más que lícitas”, y consideran que las medidas que están solicitando para subsanar la precariedad laboral del colectivo son solo “la punta del iceberg de la profunda reforma que requiere el modelo de gestión”.

  Asegurar el modelo de atención longitudinal

  La visión de la semFYC, compartida con las reivindicaciones de profesionales, suscribe una “transformación del modelo de atención primaria orientándolo hacia el aseguramiento de la longitudinalidad tanto asistencial como con la población atendida, por parte de los médicos y las médicas de familia".

  "Como hemos señalado en numerosas ocasiones existe evidencia alrededor de que el modelo de atención longitudinal que aporta la atención primaria aumenta la esperanza de vida y reduce ingresos hospitalarios”, subraya la federación de sociedades médicas.

  En cambio, encuentra que las propuestas aportadas desde la Consejería de Sanidad madrileña “van en sentido contrario del mantenimiento de la longitudinalidad, por lo que suponen una afectación en la calidad sanitaria y asistencial que percibirían los ciudadanos de esta comunidad”.

  La federación de semFYC también expresa su apoyo a la convocatoria de la Mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (Medsap)-Marea Blanca, que ha tenido lugar esta mañana en Madrid bajo el lema 'Sin Sanidad Pública, no hay derecho a la Salud' .

  De igual forma, desde Amyts, que también ha llamado a la participación en la manifestación de Marea Blanca de hoy sábado, se confirma que la huelga de médicos de Familia y pediatras de la AP en Madrid continúa de forma indefinida.

  Madrid: El Comité de Huelga termina con 36 horas de encierro , Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad", "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" La asociación ha emplazado a participar en una concentración mañana domingo a las 11:00 frente a la Consejería de Economía, Hacienda y Empleo. ‘No La federación de semFYC expresa su ‘indignación’ ante el trato al comité de huelga durante el encierro sindical y respaldan la manifestación de la ‘Marea Blanca’ de este sábado. Off S. Moreno/Agencias Profesión Profesión Off
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  Las últimas evidencias apuntalan el beneficio renal de los inhibidores de SGLT2

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Nefrología naiarabrocal Sáb, 17/12/2022 - 08:02 Área olvidada por la investigación Paciente en diálisis. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La enfermedad renal crónica (ERC) ha sido tradicionalmente un área olvidada para la investigación clínica y, en consecuencia, con escasas opciones terapéuticas. Pero una nueva familia viene a sumarse al arsenal: los últimos resultados publicados del ensayo clínico de fase III Empa-Kidney con empagliflozina (Jardiance, de la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly) han apuntalado las evidencias sobre los beneficios de los medicamentos orales inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). Esta familia de fármacos, que surgió para la diabetes, demostró por serendipia sus beneficios nefroprotectores de la misma forma que frente a la enfermedad cardiovascular y, especialmente, la insuficiencia cardiaca, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos.

  El estudio Empa-Kidney, publicado en noviembre en The New England Journal of Medicine, no solo viene a reafirmar los resultados del ensayo DAPA-CKD con dapagliflozina (Forxiga, de AstraZeneca), fármaco que ya demostró su eficacia en ERC y tiene reconocida en ficha técnica esta indicación. También completa muchas de las lagunas que permanecían sobre los beneficios de estos medicamentos, al convertirse en el ensayo con la representación más amplia y variada del espectro de función renal. 

  El estudio incluyó a 6.609 pacientes (el 54% no diabéticos) con muy diversas etiologías, muchos con comorbilidades cardiovasculares, renales o metabólicas. Su objetivo fue evaluar la seguridad y la eficacia del fármaco en pacientes con ERC, con y sin diabetes, y con una tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) de al menos 20 pero inferior a 45 ml por minuto por 1,73m2 de superficie corporal, o con una eGFR de 45 o más, pero por debajo de 90 ml/min/1,73m2, si el ratio albúmina (en miligramos) a creatinina (gramos) era de al menos 200.

  Eficacia 

  El ensayo alcanzó su objetivo primario y demostró una reducción del 28% del riesgo de progresión de la enfermedad renal o muerte por causas cardiovasculares frente a placebo. Los investigadores principales del Empa-Kidney, William Herrington y Richard Haynes, de la Unidad de Investigación de Salud Pública del Medical Research Council (MRC PHRU) en la Universidad de Oxford, destacan a este medio la relevancia de este dato. 

  "Es el resultado más impresionante de los ensayos en enfermedad renal, porque hemos reclutado al mayor número de participantes y la gama más amplia de problemas renales, y hemos concluido que el efecto es beneficioso para todos los pacientes incluidos", recalca William Herrington.  El investigador expone que es especialmente relevante la alta representación de personas no diabéticas y con enfermedad renal grave. 

  La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20%, La enfermedad renal crónica avanzada ha crecido un 30% en España, ¿Cómo debe ser el abordaje integral de la enfermedad renal crónica? Gracias a este ensayo, Herrington considera que "la empagliflozina va a pasar a convertirse en el tratamiento estándar de la mayoría de personas con e Los investigadores del ensayo 'Empa-Kidney' con empagliflozina nos explican la relevancia de sus resultados en una amplia y variada población de pacientes con ERC.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Farmacología Off
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  Toranzo: "El último responsable de la carencia de médicos, de la mala planificación y de abordar las soluciones es el Ministerio de Sanidad"

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Movilizaciones Tomás Toranzo, presidente de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Foto: SERGIO G.VALERO

  Las protestas y manifestaciones de los médicos del Sistema Nacional de Salud (SNS), se están extendiendo cada vez a más comunidades. Los médicos de primaria de Madrid llevan varias semanas en huelga; en Cataluña, Aragón, Comunidad Valenciana y Andalucía han convocado paros para mediados y finales de enero; y ahora también los facultativos de Extremadura, tras retrasar los paros previstos en un principio en las fiestas navideñas, tanto en atención primaria como en hospitales, y los de Baleares barajan la segunda semana de enero para iniciar protestas en el primer nivel asistencial.

  La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), entidad que agrupa a los sindicatos de facultativos de toda España, salvo en el caso de Cataluña, País Vasco y Andalucía, ya ha dicho que apoya todas y cada una de las acciones llevadas a cabo y que son consecuencia del "malestar y hartazgo de los médicos" de toda España. Entre sus planes, por el momento, no está convocar una huelga de médicos o una movilización a nivel nacional, pero Tomás Toranzo, presidente de CESM, no lo descarta: "En este momento no, pero eso no quita para que llevemos a cabo alguna acción para exigir soluciones globales. La gestión del día a día en los servicios de salud la llevan las comunidades y las huelgas se están haciendo o se harán en cada una de ellas para que se solucionen los problemas ahí, pero esto no significa que olvidemos que el responsable último de la carencia de profesionales, de la deficiente planificación y de abordar las soluciones pertinentes es el Ministerio de Sanidad".

  Toranzo tiene claro que cada comunidad autónoma cuenta con sus peculiaridades "algunas, como el caso de Murcia, han alcanzado un acuerdo sin llegar a ninguna conflictividad porque la Consejería de Sanidad de la región ha sido sensible a los planteamientos presentados en la mesa; a lo mejor todavía es mejorable, pero hay acuerdo". El presidente de CESM recuerda también la situación de Cantabria, donde, después de varias jornadas de huelga y protestas, también se ha alcanzado un acuerdo. "Y en Castilla y León probablemente también lleguemos a un acuerdo", añade.

  Que las huelgas y protestas se estén llevando a cabo o hayan sido anunciadas en comunidades de distinto color político sugiere que no son movilizaciones que estén dirigidas contra algún partido o que estén politizadas. Sin embargo, Toranzo sostiene que, en el caso de la huelga de Madrid, "que no es una huelga política, sí se está utilizando de esa manera por parte de la oposición. La huelga que ha convocado el sindicato Amyts-CESM no es política; se ha convocado por las circunstancias en las que están los profesionales y quien la ha politizado ha sido la oposición e incluso el Gobierno autonómico. Estas mismas reivindicaciones se plantearon hace año y medio en Madrid y como no había elecciones, los que ahora la jalean estuvieron callados. Pero los problemas son los mismos y el sindicato sigue con los mismos planteamientos".

  El efecto pospandemia

  Pero, ¿qué ha hecho que las protestas, sobre todo entre los médicos de atención primaria, estallen de esta manera ahora?

  "La pandemia lo ha complicado y ha supuesto un disparo", señala Toranzo y reconoce que "la gente ha salido muy cansada y en atención primaria se juntan unas circunstancias especiales con la vuelta a la normalidad, donde se pasó de un modo asistencial muy ligado a la consulta telefónica, a la presencialidad en los centros de salud".

  Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías", Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados" Afirma que "ha habido muchos profesionales que han abandonado y ha empezado a ponerse de manifiesto el problema de las jubilaciones. Esa carencia de p Tomás Toranzo, presidente de CESM, descarta una huelga médica nacional, por ahora. A pesar de que las huelgas son autonómicas, señala que es el Ministerio el que debe responder. Off Cristina Ruiz. Madrid Política y Normativa Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Así se activó Baleares tras detectar el primer caso covid-19

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 17/12/2022 - 08:00 30 Aniversario de DM Eugenia Carandell, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de las Islas Baleares; Mar Rosselló, directora de Gestión y Presupuestos del Servicio de Salud de las Islas Baleares; María Antonia Font, directora general de Salud Pública y Participación; Javier Murillas, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases; Consu Méndez, directora de Enfermería de Atención Primaria de Mallorca, durante la mesa redonda moderada por Miguel G. Corral, director de Diario Médico. Foto: ALBERTO VERA

  7 de febrero de 2020. Baleares detecta su primer caso de covid-19, en Mallorca, segundo de España tras el contagio confirmado en La Gomera. Ese mismo día se activa ya un protocolo especial, cuyos detalles han explicado algunos de sus artífices en el Encuentro con la Sanidad de Islas Baleares, el decimocuarto foro autonómico que ha organizado Diario Médico por su 30 aniversario, donde intervino también la consejera de Salud de las Islas Baleares, Patricia Gómez i Picard.

  En la mesa redonda Covid y otros retos de salud pública en las Islas Baleares, han intervenido la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de Islas Baleares, Eugenia Carandell; la directora de Gestión y Presupuestos, Mar Rosselló; la directora general de Salud Pública y Participación, María Antonia Font; el jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases, Javier Murillas, y la directora de Enfermería de Atención Primaria de Mallorca, Consuelo Méndez.

  Eugenia Carandell, directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  "Cuando la pandemia llegó a España hubo incredulidad. El sistema no estaba preparado para pensar que nos iba a pasar eso", ha recordado Carandell. Y, yendo al grano de esta comunidad, desgrana los detalles: "Recuerdo haberle preguntado al director general de entonces, el doctor Juli Fuster: '¿No te parece que deberíamos hacer un protocolo por si acaso llega aquí?' Así estábamos en el mes de enero".

  Todo saltó por los aires un viernes por la tarde, "cuando sucede todo. Recibí una llamada de la directora general de Salud Pública diciéndome que teníamos un caso. Nos vino enseguida: en febrero", puntualiza. Al día siguiente, reunión en el Hospital Son Espases.

  "Rápidamente hicimos un grupo de whatsapp con todos los expertos que nos imaginamos: microbiólogos, internistas, especialistas en UCI, la mitad del equipo directivo... Metimos a pediatras, porque el paciente de este caso había ido a una fiesta en la que había 40 personas, entre ellas varios niños, y uno de ellos se puso con fiebre. Aquello fue el principio", rememora Carandell.

  "Era necesario crear algún tipo de estructura capaz de atender los casos leves en el domicilio y también las altas precoces de los hospitales" (Eugenia Carandell)

  Poco después ya había hasta 30 grupos de whatsapp: "Uno solo de microbiólogos, porque algunos servicios, como el de Ibiza, no tenía capacidad diagnóstica. Había que enviar las muestras a Mallorca", dado el carácter de insularidad, que les influyó tanto en la capacidad diagnóstica como en la de absorción de UCI: "Menorca tenía seis camas de UCI".

  Por suerte, contaban ya con una Oficina de Calidad en el servicio de salud, destinada a hacer protocolos -hizo más de 200, entre covid y vacunación-: "La pusimos a trabajar para informar a los profesionales de lo que había que hacer. Y empezamos a reunirnos semanalmente con las direcciones médicas y enfermería de los hospitales, atención primaria (AP) y del 061", recalca la directora de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud

  "Desde el principio sabíamos que la AP tenía que jugar un papel importantísimo, porque había que proteger a los hospitales de la saturación y evitar un incremento de casos. Pensamos que era necesario crear algún tipo de estructura capaz de atender los casos leves en el domicilio y también las altas precoces de los hospitales", ha comentado.

  ¿Cómo se organizaron para la adquisición de material sanitario? Así lo ha explicado la directora de Gestión y Presupuestos: "Sinceramente, fue un procedimiento bastante complicado, porque teníamos que competir a nivel mundial. La administración dejó de tener la sartén por el mango".

  Cómo compraron material sanitario

  Lo primero que hicieron fue consultar a sus proveedores habituales, "que nos confirmaron que no había stock; y que China, que era el mayor fabricante, había dejado de suministrar".

  Una vez decretado el estado de alarma y con el mando único, el Gobierno decidió comprar el material sanitario y distribuirlo a las comunidades autónomas: "Baleares tiene poca población y en aquel momento teníamos pocos positivos; esto, unido al factor de insularidad, hizo que nos llegara muy poco material y nos sentíamos un poco desabastecidos". Baleares decidió entonces recurrir a su propio stock, "que, afortunadamente, estaba nutrido".

  Mar Rosselló, directora de Gestión y Presupuestos del Servicio de Salud de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  Más tarde el Gobierno decidió ya que las autonomías compraran su propio material sanitario: "Había un hándicap. Se nombró únicamente como importador al Servicio balear de Salud. No solo teníamos que comprar para nosotros, sino también para residencias, funerarias, farmacias, otras administraciones... y no teníamos ni idea de cómo entrar en el mercado chino", explica Rosselló.

  Acto seguido, contactaron con la asociación de comerciantes chinos de Baleares: "Nos comentaron que a ellos les habían prohibido importar material y solo podían hacer donaciones. Nos recomendaron a un intermediario".

  "Prácticamente todo se convirtió en una subasta. Los proveedores nos subían el precio un día sí y otro también" (Mar Rosselló)

  Ahí es cuando aparece un general chino, el señor Boo, elegido de una lista de proveedores que les presentó una abogada de nacionalidad china: "En un primer momento fue súper reacio, porque no sabía ni dónde estaban las Islas Baleares y pensaba que le engañábamos. Nos puso unas condiciones leoninas". Entre ellas, pagar por anticipado un 50%, "lo que normalmente nunca se hace en la administración". El siguiente paso fue convencer a Hacienda y Tesorería a hacer pagos por anticipado y garantizar que la mercancía cumplía con los estándares encargados.

  "Finalmente encontramos a un empresario mallorquín afincado en China, a quien se le encargó una auditoría, y nos podía validar que el material era correcto", ha matizado.

  A partir de ahí aprendieron muy rápido, según reconoce: "Luego fuimos a otros proveedores y formamos una Comisión con el director general, el subdirector de compras y yo misma. Nos repartimos el trabajo", matiza.

  El momento complicado fue a comienzos de abril, cuando una de las compañías aéreas contratadas dice, dos días antes de aterrizar en Shanghay, que no tiene los permisos aduaneros: "Ese día mismo China cambia toda la normativa, porque no se adecuaba a la europea. Había que devolver todo a los almacenes y fábricas para revisar el material y reetiquetar. Las colas allí eran de semanas".

  Aparte, tenían que custodiar el material: "Prácticamente se convirtió en una subasta. Los proveedores nos subían el precio un día sí y otro también".

  Coordinación con Sanidad

  Igualmente, la directora general de Salud Pública y Participación, María Antonia Font, echa la vista atrás y recuerda algunos momentos: "La coordinación con el Ministerio empezó justo después de declararse la pandemia. A finales de enero, la Comisión de Salud Pública nos convocó a una reunión extraordinaria en Madrid y nos expuso el primer protocolo a aplicar si teníamos un primer caso [...]. Tenían un asesor de China que les estaba contando todo lo que estaba ocurriendo. En ese momento el problema era la población china en España, que estaba recibiendo muchos mensajes desde allí".

  María Antonia Font, directora general de Salud Pública y Participación. Foto: ALBERTO VERA

  Al llegar a Baleares, contactó con la asociación china: "Ya nos conocíamos por un macrobrote de legionella. Junto con el Ayuntamiento de Palma de Mallorca, nos reunimos con ellos e hicimos un paseo por el barrio de Pedro Garau, donde hay muchos comercios chinos", para solidarizarse con la situación que se estaba viviendo en China. La misma asociación les expuso que estaban sufriendo un desprecio de la población autóctona hacia sus comercios, "porque pensaban que se infectarían de covid".

  Como anécdota, ha recordado que los comercios chinos no vendían gel hidroalcohólico: "Les pregunté si sabían lo que era. Ellos no tenían por costumbre lavarse las manos, como marcaba el protocolo de Sanidad, por lo que les recomendé que compraran".

  Luego ya llegaría el mes de febrero y la notificación de ese primer caso en Baleares: "Me comunican que la persona lo había notificado por mail al Centro de Coordinación de Alertas y que había dicho que se iba directamente al Hospital Son Espases, porque era un contacto estrecho de un caso confirmado de covid que se había dado de un esquiador en Los Alpes franceses y estaba contagiado de Singapur".

  Al instante se activó una maquinaria para que dicha persona no acudiera al hospital: "Nuestro primer acierto fue proteger los hospitales. Teníamos que manejar los casos leves desde los domicilios y desde los centros de AP. Nunca agradeceré lo suficiente a AP el trabajo que hizo".

  Elaboración de protocolos

  "Yo hice un informe de 20 páginas de este primer caso, con 50 contactos, que presenté en el Ministerio. Una semana después empezó en Madrid la gran ola, con un único protocolo que teníamos del Ministerio y pensábamos que sería suficiente; pero no consiguió contener lo que se nos venía encima", detalla Font.

  Es entonces cuando empieza el trabajo "arduo" de elaborar constantes protocolos: "Los primeros se llamaban planes de detección precoz, vigilancia y control de covid. En el que está ahora vigente ha desaparecido lo de detección precoz y se llama plan de vigilancia y control de covid".

  "Hice un informe de 20 páginas de este primer caso, con 50 contactos, que presenté en el Ministerio de Sanidad" (María Antonia Font)

  La directora general de Salud Pública y Participación explica así cómo fue el proceso, con protocolos que cambiaban cada 15 días: "El Ministerio de Sanidad cuenta con grupos de trabajo técnicos, las llamadas ponencias. Las principales que se reunían para elaborar los planes fueron las de vigilancia y alertas, que en nuestra comunidad recae en la misma persona. Elaboraban documentos técnicos que luego pasaban a la comisión de salud pública, donde los aprobábamos o no. Y, por último, pasaban a los Consejos Interterritoriales, pero las decisiones más técnicas se ratificaban por la comisión de Salud Pública, que nos reuníamos una o dos veces a la semana".

  Font recuerda que llegaron a 80 casos diarios, mientras Madrid pasó de 20 a 200 en un día, y pronto a 3.000: "En aquel momento lo gestionábamos desde Salud Pública. Aun así, con 80 casos diarios, Salud Pública se colapsó".

  Gómez i Picard: "Hay que retribuir y recompensar a los profesionales que hacen más actividad", Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha ¿Cómo lo vivieron en los hospitales? El jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Son Espases, Javier Murillas, lo recuerda así: "Tuvimo Responsables sanitarios de la comunidad han abordado la pandemia en el 'Encuentro con la Sanidad de Islas Baleares', decimocuarto foro autonómico de DM por su 30 aniversario. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Torrente Villacampa. Palma de Mallorca Política y Normativa Off
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  Pseudociencia, el lado oscuro: Gestal y cual pseudopsicología

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Emilio Molina saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Salud mental El campo de las pseudopsicologías es uno de los más abonados en las pseudoterapias. Foto: SHUTTERSTOCK

  "El miedo a las armas es un signo de retraso sexual y madurez emocional" (Sigmund Freud). Esta frase, al igual que muchísimas otras del mismo autor, son una tontería supina producto de unas relaciones espurias cortadas con cocaína. El psicoanálisis que Freud fundó tiene la curiosa característica de ser, a la vez, lo mejor y lo peor que le pasó a la psicología. Fue lo mejor en tanto que, al estilo de la astrología, sirvió para atraer la atención hacia un campo cuyo estudio es fascinante y muy importante para entender la realidad. Fue lo peor en tanto que, al estilo de la astrología, dejó ese mismo campo plagado de estupideces de las que costará generaciones deshacerse por completo.

  El campo de las pseudopsicologías es, probablemente, uno de los más abonados en las pseudoterapias, y lo es por un par de factores diferenciales con respecto a los tratamientos del cuerpo. El primero es que prácticamente cualquier cosa que hagamos sobre alguien con un problema psicológico (como incluso insultarle o agredirle) va a causar algún efecto, y este puede resultar positivo, al menos en apariencia. El segundo es que, en problemas relacionados con el dolor, el estrés o la ansiedad, es un campo donde incluso el efecto placebo es en sí un tratamiento efectivo.

  Estos dos motivos, en lugar de verse como un acicate para buscar una solidez en los ensayos científicos mucho mayor que la necesaria en otros campos, por desgracia lleva décadas convertido en un vale tudo donde han surgido propuestas sin ningúna base y medrado otras que llevan un siglo promoviendo delirios de corte freudiano.

  Estos delirios suelen tener como factor común una falta de definición clara sobre sus premisas y propuestas terapéuticas, cuando no directamente la imposibilidad de falsar dichas premisas ("tienes un conflicto con tu madre y, si crees que no, es porque lo estás reprimiendo": la banca siempre gana). Suelen aglomerar un batiburrillo de propuestas, entre las que a veces mezclan algunas con fundamento, para añadirle artificialmente algo de eficacia a la mezcla, y no falta la creación de institutos, asociaciones y otras entidades que le den mayor respaldo, apariencia de seriedad y la ubicua protección de marca registrada.

  Hay unas cuantas cosas más en común, como que suelen denunciar o amenazar con denuncias a quienes informan verazmente sobre la falta de base científica de estas propuestas (el último triste ejemplo nos llega de la gente de Salud Sin Bulos, denunciados por alertar sobre la Terapia Gestalt), o la pasividad de las entidades y autoridades sanitarias a la hora de poner coto a su proliferación. Quizá porque, en demasiados casos, esa proliferación se ha saldado con la infiltración dentro de las propias estructuras colegiales, y no son pocos los casos en los que no solo no se lucha contra propuestas fraudulentas, sino que incluso las defienden y promueven activamente (mientras escribo esto tengo una reminiscencia sobre la presentación del Plan coNprueba y cierta aparición de la EMDR en el turno de preguntas que provocó bastante vergüenza ajena).

  Pseudociencia, el lado oscuro: Osteopatadas a la salud, Pseudociencia, el lado oscuro. Life is Life, Pseudociencia, el lado oscuro. Gemoterapia La lista no es corta, pero entre las más predominantes en este campo en nuestro país, aparte de las tres mencionadas, se encuentran otras como las "Co Off Emilio Molina. Vicepresidente de la Apetp Opinión Opinión Opinión Opinión Psicología Off
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  Entender la piel a través de las hormonas

  Archivado: diciembre 17, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Sáb, 17/12/2022 - 08:00 Sistema endocrino ¿Cómo se relacionan las hormonas y la piel? Foto: SUTTERSTOCK

  Las hormonas juegan un papel clave en dermatología, debido a que la piel es un órgano hormono-dependiente. A lo largo de nuestra vida experimentamos constantes cambios relacionados con las hormonas y todos tienen un reflejo directo en la piel, como ocurre en embarazo, menopausia, ciclo menstrual e incluso diversas patologías cutáneas". Con esta argumentación la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos ha realizado una revisión bibliográfica de los últimos estudios científicos publicados para entender mejor y explicar a los farmacéuticos cómo se relacionan las hormonas y la piel. 

  Y es que, como dicen los autores del trabajo -entre los que se encuentran Gema Herrerías, Virginia Ortega, Helena Grande, Sandra Pérez, Paloma Carrasco, Manuel García, Mª Dolores Martín e Isabel Ruiz Nebrera-, "la piel ha pasado de considerarse un órgano receptor de señales hormonales a un órgano sensorial con actividad neuroendocrina. De hecho, en ella se expresan receptores endocrinos, así como enzimas que participan en la síntesis de hormonas y median señales dirigidas al sistema nervioso central, inmunitario o endocrino". 

  "A todos nos resultan familiares expresiones como la piel delicada del diabético, las manchas del embarazo o ya me ha salido el grano de la regla. Y es que las hormonas influyen directamente en la piel, desde su apariencia, textura y grosor hasta los signos de envejecimiento, como flacidez, arrugas, sequedad, alteración de la pigmentación, acné, prurito, diversas dermatitis, incluso aparición de estrías o celulitis; también en procesos de cicatrización y reparación de la piel", destacan los integrantes de la Vocalía en declaraciones a Correo Farmacéutico.

  Para el trabajo de investigación, los autores revisaron una treintena de estudios recientes sobre enfermedades de la piel;  por ejemplo, estudios sobre la regulación neuroendocrina de los sebocitos y el vínculo patogénico entre el estrés y el acné; estrógenos y piel; los efectos del estrógeno; la menopausia y la terapia de reemplazo hormonal en la piel; revisión del uso no autorizado (off label) de hormonas como estrategia antienvejecimiento; cómo las hormonas pueden modular la pigmentación de la piel, o el manejo de la caída del cabello en mujeres de mediana edad, entre otros. 

  Comunicación entre el cerebro y la piel

  Tras el estudio, los firmantes han comprobado que el cerebro y la piel se comunican por diferentes mecanismos, además de contribuir al mantenimiento y la regulación de la homeostasis del cuerpo. Además, desde la piel se sintetiza un rango variado de hormonas, neurotransmisores y neuropéptidos: vitamina D3, hormona liberadora de corticotropina (CRH), hormona adrenocorticotropa (ACTH), hormona estimulante de melanocitos (á-MSH), catecolaminas, serotonina, oxitocina, melatonina e incluso cannabinoides. Otras hormonas son modificadas aquí, como TRH, TSH y esteroides Ä7. Por otra parte, también se modifican proteínas con actividad neurohormonal, como adipoquinas (leptina, adiponectina), IL-6 y TNFá.  

  "La producción de todas estas señales -continúan los expertos- sigue los diferentes ejes hormonales: hipotálamo-hipófisis-adrenal, serotoninérgico/melatoninérgico, catecolaminérgico, esteroidogénico, etc. Una desregulación en estos ejes puede derivar en una patología dermatológica".

  Desde la Vocalía andaluza de Dermofarmacia aseguran que, probablemente, la patología dermatológica más directamente relacionada con la actividad hormonal sea el acné. Asimismo, subrayan que el estradiol y los estrógenos participan directamente en el proceso de envejecimiento cutáneo, en la pigmentación, crecimiento del cabello, producción de sebo y sudor en mujeres. También condicionan el grosor, elasticidad y el grado de humedad de la piel por estar implicados en la síntesis de colágeno. 

  Durante la menopausia, también por acción hormonal, al decrecer los niveles hormonales con el paso de los años, disminuye la producción de sebo, la piel se vuelve más seca y más delgada. Por otra parte, los andrógenos y la testosterona regulan el grosor de la dermis y están directamente implicados en la fisiopatología del acné masculino, estimulando la producción de sebo y sudor. 

  Las hormonas juegan un papel importante en el estado de la piel durante el embarazo, pues en este momento la piel se pigmenta, apareciendo el melasma, y pueden aparecer varices, celulitis y estrías por la acción hormonal. 

  CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria, El consumo de dermocosmética en el canal farmacia se acerca a niveles prepandemia, Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético Conocer para recomendar Para los expertos en dermofarmacia impulsores del trabajo, "conocer y estudiar la forma en que se llevan a cabo estas inter La Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF ha realizado una revisión de estudios sobre esta relación para entender por qué aparecen ciertas patologías cutáneas. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Off
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  Pérdida de olfato y gusto con la covid-19, señal de una respuesta inmune robusta

  Archivado: diciembre 16, 2022, 3:22pm UTC por soniamoreno

  Otorrinolaringología soniamoreno Vie, 16/12/2022 - 16:22 Síntomas predictores Micrografía del epitelio olfatorio humano de un paciente con covid-19, donde se marca el virus SARS-CoV-2 (magenta) y neuronas olfativas (verde). Foto: INSTITUTO ZUCKERMAN DE COLUMBIA.

  La pérdida del olfato y el gusto durante la infección por covid-19 son factores predictivos claros de que la respuesta inmunológica (basada en títulos de IgG) es robusta, concluye un estudio que se acaba de publicarse en PLoS ONE.

  El estudio está dirigido por Jonathan Overdevest, un experto en rinología del Departamento de Otorrinolaringología y de Cirugía de Cabeza y Cuello en el Hospital Presbiteriano de Nueva York, que a raíz de la pandemia está llevando a cabo una línea de investigación sobre la pérdida sensorial asociada a la infección aguda y como una secuela de esta.

  “Nuestro estudio demuestra que el olfato y el gusto alterados están asociados con una respuesta serológica robusta al SARS-CoV-2. La asociación sigue siendo significativa cuando se ajusta por otros predictores de la respuesta serológica, incluidos la edad y el sexo”, escriben los científicos.

  Entre las implicaciones inmediatas de este hallazgo destacan que puede contribuir a comprender “la prevalencia y la duración de la respuesta inmunológica entre los pacientes con antecedentes de infección por SARS-CoV-2 y las personas que se vacunan”.

  Tanto la anosmia como la ageusia en diversos grados se han señalado como síntomas de infección por SARS-CoV-2; también se ha estudiado la presencia de ambas como factores predictores en el diagnóstico de covid-19, no obstante, apuntan estos investigadores, no se había explorado la capacidad de los déficits quimiosensoriales para predecir la respuesta inmunológica.

  “Nuestros resultados sugieren la presencia de una respuesta robusta de IgG anti-Spike [proteína de la superficie del SARS-CoV-2] en individuos que experimentan pérdida del olfato y el gusto durante la infección por covid-19”.

  Como dato curioso, el estudio muestra que la positividad de IgG se asoció no solo con la disfunción quimiosensorial, sino también con el sexo masculino. “Esto es consistente con un análisis anterior que identificó que los hombres desarrollan niveles más altos de anticuerpos IgG contra la subunidad viral S1 del Spike del SARS-CoV-2 y anticuerpos neutralizantes en comparación con las mujeres”.

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Los anticuerpos frente a SARS-CoV-2 se mantienen 17 meses después de padecer covid-19 Por otro lado, en el estudio actual los marcadores de gravedad de covid-19, incluida la duración de los síntomas y si se requirió hospitalización, no Las personas con estos síntomas tuvieron mayores niveles de anticuerpos IgG, independientemente de otros factores predictores como sexo o edad. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
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  "Aportar valor" y "capacidad de adaptación" para no sufrir riesgo de una "desintermediación"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 2:43pm UTC por manuelbustelo

  Grado manuelbustelo Vie, 16/12/2022 - 15:43 Acto de la Universidad CEU Cardenal Herrera Cristina Balaguer, vicedecana de Farmacia; Vicente Baixauli, presidente de Sefac; José Sendra, vocal del COF de Valencia; Gerardo Antón, vicerrector de Ordenación Académica y Profesorado; Inés Losa, tesorera de la Plataforma de Asociaciones de Pacientes, y Verónica Veses, decana de la Facultad de Ciencias de la Salud.

  Muchas profesiones dependen de seguir "aportando valor" para no correr el riesgo de desaparecer como "intermediarias" en cadenas o procesos. Ese riesgo de "desintermediación" no parece afectar a corto y medio plazo a la profesión farmacéutica, pero es importante que se adapte a las nuevas demandas, tecnologías y servicios para seguir ofreciendo ese "valor" añadido que la hace actualmente insustituible, según se ha puesto de manifiesto en la mesa Los retos de la Farmacia del siglo XXI, celebrada este viernes en la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia), como parte de los actos para celebrar el 50 Aniversario de su titulación de Farmacia.

  Según José Sendra, vocal de Formación del COF de Valencia, el farmacéutico se ha convertido en un "agente de salud indiscutible" al situar al paciente "en el centro" de los procesos. Además, debe ofrecer ese "papel proactivo" para continuar siendo "indispensables y únicos".

  En este contexto, y con el recuerdo de la pandemia de la covid-19 y la visibilidad de la profesión, Sendra ha apuntado que los servicios farmacéuticos profesionales se desarrollarán mejor "si somos capaces" de que la sociedad aprecie su valor y necesidad, y su demanda "presione" a la Administración para que los facilite de forma reglada y remunerada.

  La transformación digital, un "hecho"

  Para Vicente J. Baixauli, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), los retos en ese escenario son diversos, pero con gran anclaje en la evolución y revolución de las nuevas tecnologías. En su opinión, "la transformación digital en su hecho" y, por ello, se camina de forma clara a un "modelo dual" de atención farmacéutica: presencial y de teleconsulta. La segunda también incluiría tanto la domiciliaria (como recoge la nueva Ley de Farmacia de Madrid) como la sociosanitaria.

  A nivel de tecnología, Sendra ha reclamado la formación continua de los profesionales para evitar que los propios usuarios, dado su manejo habitual, acaben teniendo mayor capacitación. En sintonía con Sendra, los servicios profesionales son para Baixauli un claro ejemplo de "valor añadido" que ofrece el farmacéutico, recordando además que su labor debe estar dentro de los parámetros de una imprescindible “coordinación multidisciplinar” para aprovechar el máximo potencial del sistema sanitario.

  También se ha destacado que el abordaje del paciente se ha "ampliado", pasando de una visión en términos de salud y enfermedad a otra más biopsicosocial que reclama un "abordaje integral" de los pacientes.  Y todo ello sin olvidar los aspectos bioéticos de ese tratamiento (derechos, autonomía del paciente...), a los cuales se les da por fin “más importancia”, ha enfatizado Baixauli.

  ¿Y qué quieren los pacientes?

  El debate ha analizado la visión del farmacéutico respecto al futuro a corto y medio plazo, pero su moderador, Gerardo Antón, vicerrector de Ordenación Académica y Profesorado de la CEU UCH, también ha hecho hincapié en la importancia de saber qué espera la sociedad y los pacientes de la profesión.

  En este sentido, Inés Losa, tesorera de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha recordado que el farmacéutico es el profesional sanitario "mejor valorado" por los usuarios a pesar de que sigue "infrautilizado" por el sistema.  Para Losa, además de posibilitar la participación del paciente en la toma de decisiones, es necesario que el farmacéutico tenga acceso a su historia clínica y que se solucionen los problemas de interoperabilidad entre profesiones, niveles y territorios.

  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Diez propuestas para que el SNS incluya a las farmacias en acciones de salud pública, La robotización en la oficina de farmacia, un sector al alza Además, ha incidido en que se debe aprovechar la capilaridad del servicio para trabajar en prevención, lo cual demanda "regulación y dotación de herra El farmacéutico tiene una buena oportunidad tras la pandemia de la covid-19 para aprovechar la "visibilidad" de su trabajo. coronavirus Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Grado Profesión Grado Profesión Profesión Profesión Off
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  Madrid: Tras 24 horas de encierro, Ruiz Escudero dice que no cederá al "chantaje"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 16/12/2022 - 14:45 Huelga de AP de Madrid Miembros del comité de huelga de médicos de Familia y pediatras de Atención Primaria saludan desde el balcón del edificio de la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad en Madrid. Foto: EFE / RODRIGO JIMÉNEZ

  Casi 36 horas después del inicio del encierro que los miembros del comité de huelga de Amyts mantenían desde el jueves a mediodía en la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Madrid, los médicos han decidido irse "con el corazón partido" al constatar que la Administración no estaba dispuesta a negociar. Un grupo de manifestantes les estaba esperando con aplausos y al grito de "Orgullosos de nuestro comité" y "No sois diez, somos 5.000".

  Nueve de los diez miembros del comité (una de ellas era una pediatra que se tuvo que marchar el jueves por la noche por formar parte de los servicios mínimos) seguían en la sede de calle Sagasta, 6 esperando conseguir reiniciar la negociación con un "interlocutor válido" para solucionar los problemas de la atención primaria madrileña. Sin embargo, el Gobierno de Madrid no ha dado su brazo a torcer y las negociaciones se han quedado paralizadas. Tras intentar por segundo día que llegara algo de comida caliente a la sala de reuniones (según Amyts, la Consejería ha impedido que llegara a pesar de la intermediación de la Policía Nacional) y después de horas sin avances, el comité ha decidido terminar con el encierro este viernes por la noche.

  "Nos han pedido que bajemos, que dejemos de torturarnos, porque la huelga sigue", ha señalado en un vídeo emocionada Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y miembro del comité de huelga. Ha explicado que la situación que se ha vivido en estas horas "ha servido para evidenciar cómo cuando una administración cuando no quiere llegar a acuerdos, no llega a acuerdos. Cómo cuando una administración cuando quiere  maltratar a sus profesionales, a la atención primaria, a los médicos de Familia, a sus pediatras y cuando no quiere aportar soluciones para sus pacientes, busca excusas".

  Según han explicado a su salida, este viernes por la tarde se ha producido una reunión informal a la que acudió únicamente Hernández como secretaria general de Amyts y que según ha contado ante los medios, se han repetido los argumentos de encuentros anteriores. 

  "Nos emocionan los gritos y las peticiones de los médicos que nos están esperando abajo y que nos han dicho que hemos hecho mucho más de lo que esperaban. Espero que esta unión se mantenga y que acabe configurando un nuevo espacio de dignidad para médicos y facultativos y que de una vez podamos negociar nuestras condiciones. Que no tengan razón los que decían que nos acabarían viendo en alpargatas [en alusión a una frase de Alfonso Guerra, exvicepresidente de España], porque todos los colores han abrazado ese discurso y los médicos por fin hemos despertado", ha concluido Hernández.

  Este viernes por la mañana, el consejero de Sanidad Enrique Ruiz Escudero, ha calificado la acción del comité de "chantaje" y ha asegurado que ese interlocutor es la propia directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, que ha estado al frente de las negociaciones por parte del Sermas.

  "No vamos a aceptar algo que consideramos que es un auténtico chantaje. No puede uno ir con voluntad de negociación y automáticamente, a las primeras de cambio, cuando no se llevaba ni una hora y media de reunión, provocar el encierro", ha dicho Ruiz Escudero, tras una visita al Hospital Fundación Alcorcón, en declaraciones recogidas por Efe. Ante la petición de un "interlocutor válido", el consejero ha resaltado que, por parte de la Administración, negocian, además de la propia Sampedro, el director general del Proceso Integrado de Salud, Juan José Ramos, y la gerente de Atención Primaria, Almudena Quintana, que "son parte del Gobierno de la comunidad, que llevan el día a día de las condiciones laborales de los trabajadores y que tienen la autorización del Ejecutivo madrileño para poder llegar a ese acuerdo".

  El comité recuerda que RRHH firmó el acuerdo de 2020, "que no se ha cumplido y está recurrido"

  En un mensaje de vídeo grabado desde la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la Consejería, donde encabeza el encierro del comité de huelga, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts, ha recordado que Sampedro firmó la desconvocatoria de huelga de atención primaria de 2020, que los acuerdos recogidos en esa desconvocatoria "están incumplidos y denunciados en los tribunales".

  En palabras dirigidas directamente al titular de la Consejería de Sanidad, la portavoz del comité de huelga ha afirmado, además, que Ruiz Escudero "no tiene ningún liderazgo, o bien está puesto ahí para hacer lo que le ha dicho el Gobierno que haga, y necesitamos a alguien que realmente vaya a hacer cosas por la atención primaria". Según Hernández, "es cada vez más difícil responder a lo que el consejero se va inventando sobre unas negociaciones en las que no está presente: si la semana pasada era que no queríamos reunirnos o que nos levantábamos de la mesa, cuando ayer nos hemos mantenido en la mesa hasta que podamos llegar a un acuerdo con el Gobierno, ahora dice que es un chantaje y que hoy mismo se podrían retomar las negociaciones".

  Según la secretaria general de Amyts, el sindicato no va a "validar el Plan Ayuso II, que ha resultado un fracaso un año y medio después, y que ya no apoyamos en abril de 2021". Hernández ha vuelto a insistir en cuáles son las dos principales reivindicaciones del comité de huelga: "Que la consejería aclare qué va a pasar con los pacientes que superen los cupos máximos acordados para las agendas de Familia y Pediatría (34 y 24 pacientes, respectivamente) y un posicionamiento económico claro para atraer a médicos de Familia y pediatras, en lugar de seguir perdiéndolos".

  Amyts reitera sus peticiones: la asistencia a pacientes por encima del cupo y una propuesta económica

  La portavoz del comité de huelga también se ha dirigido directamente a la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, para desmentir su afirmación de que los médicos no quieren el turno de tarde. "En ningún momento hemos dicho eso -asegura Hernández-, lo que queremos es que se incentive adecuadamente ese turno, precisamente para que no haya tantos centros por las tardes sin médico de Familia o pediatra". La portavoz de Amyts ha invitado a Díaz Ayuso a que se pase personalmente por Sagasta 6 (sede de la Dirección de Recursos Humanos) y "acuda a esta sala de reuniones para conocer de primera mano la realidad de la atención primaria y hablar cuanto ella quiera de las propuestas que tenemos para solucionar el conflicto".

  En medio de este cruce de declaraciones entre ambas partes, decenas de profesionales sanitarios han vuelto a concentrarse esta mañana, por segundo día consecutivo, frente a la sede del encierro, para trasladar su apoyo a los miembros del comité de huelga de Amyts. Ataviados con batas blancas, los sanitarios se han situado en la acera, frente al número 6 de la calle Sagasta, para trasladar su solidaridad y apoyo a los 9 miembros del comité que siguen en la sala en la que entraron ayer a las 13 horas.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar", AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS La dirección nacional de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), el sindicato mayoritario entre los médicos españoles, ha mostrado hoy Tras día y medio sin que Madrid haya enviado algún "interlocutor válido", el Comité de la Huelga de médicos de primaria abandona la sede de Sanidad agradeciendo el apoyo recibido. Off Francisco Goiri / Nuria Monsó. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  La EMA insiste en la escasa actividad de los anticuerpos monoclonales frente a cepas emergentes

  Archivado: diciembre 16, 2022, 1:40pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 16/12/2022 - 14:40 Covid-19 Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la EMA , en su comparecencia de hoy.

  El grupo de trabajo de emergencias de la agencia europea EMA ha advertido de que los anticuerpos monoclonales disponibles en la actualidad autorizados frente a la covid-19 pueden no ser eficaces frente a las cepas emergentes del SARS-CoV-2. Recuerda que estos anticuerpos están diseñados para neutralizar el virus uniéndose a la superficie de la proteína espícula, pero que las cepas emergentes del virus tienen mutaciones en la citada proteína que pueden reducir la capacidad de los anticuerpos para unirse a ella. Así lo ha recordado hoy Marco Cavaleri, responsable de Estrategia Vacunal y Amenazas Biológicas de la EMA en una rueda de prensa para actualizar la labor de la agencia frente a la pandemia.

  En concreto, el citado grupo de trabajo ha analizado recientes estudios en laboratorio que demuestran que los citados anticuerpos tienen poca efectividad en la neutralización de las cepas BA-4.6, BA-2.75.2 y XBB de la variante ómicron. Asimismo, los datos muestran que estos anticuerpos tampoco tienen un papel significativo en la neutralización de las cepas BQ-1 y BQ-1.1, que previsiblemente se convertirán en las cepas dominantes en la Unión Europea en las próximas semanas.

  Los antivirales mantienen la actividad

  Sin embargo, se espera que los tratamientos antivirales disponibles, como Paxlovid -nirmatrelvir/ritonavir-, de Pfizer, y Veklury -remdesivir-, de Gilead, sí conserven la actividad esperada frente al SARS-CoV-2 por su diferente mecanismo de acción.

  Esta advertencia del grupo de trabajo de la EMA viene así a confirmar lo que se venía observando desde el auge de la variante ómicron hace un año. En concreto, ya el pasado mes de enero la FDA estadounidenese modificó las autorizaciones de dos anticuerpos monoclonales -bamlanivimab/etesevimab y casirivimab/imdevimab- para limitar su uso únicamente a los casos en los que sea probable que el paciente haya estado infectado o expuesto a una variante susceptible a estos tratamientos, ya que los datos manejados en ese momento demostraban que era "muy poco probable que estos tratamientos sean activos contra la variante ómicron".

  Se espera que varios anticuerpos monoclonales pierdan actividad neutralizante frente a ómicron, La OMS avala el uso de Paxlovid y remdesivir en pacientes ambulatorios con alto riesgo de covid-19, Aliados terapéuticos inesperados en la pandemia El propio Cavaleri en su comparecencia del pasado mes de junio anticipó que "se espera que varios anticuerpos monoclonales neutralizantes perderán su Marco Cavaleri explica que no parecen neutralizar las cepas BQ-1 y BQ-1.1, que previsiblemente serán las dominantes en la Unión Europea en las próximas semanas. coronavirus Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La reforma del aborto llega al Senado y acerca la creación del registro de objetores

  Archivado: diciembre 16, 2022, 11:30am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 16/12/2022 - 12:30 Aprobada en el Congreso Irene Montero, ministra de Igualdad, en su defensa de la reforma del aborto el 15 de diciembre de 2022, en el Congreso de los Diputados: Foto: Congreso

  Las menores de 16 y 17 años van a poder abortar sin el consentimiento paterno. El periodo de reflexión obligatorio previo a la decisión de abortar queda eliminado así como la información sobre la continuidad del embarazo, que será optativa. Recoge bajas médicas por reglas dolorosas y la obligatoriedad de que el médico se inscriba "con antelación" en un registro de objetores al aborto. 

  Estas son algunas de las cuestiones que salieron adelante ayer en el Congreso de los Diputados con el apoyo de una mayoría de los diputados a la última reforma del aborto: 190 votos a favor, 154 en contra y 5 abstenciones.

  De este modo, el proyecto de ley orgánica por el que se modifica la ley orgánica 2/210, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo, impulsado por el Ministerio de Igualdad, afronta la recta final en el Senado. 

  Objeción de conciencia

  El proyecto de ley regula la objeción de conciencia "como un derecho individual de cada profesional sanitario, que debe manifestarse con antelación y por escrito". Además, igual que el legislador hizo con la ley de eutanasia, crea un "registro de objetores de conciencia" a la práctica de abortos para asegurar la prestación. 

  Los profesionales que pueden objetar son los "directamente implicado en la realización de la interrupción voluntaria del embarazo". Con lo que deja fuera a los farmacéuticos en su dispensación de la píldora del día después o a los profesionales en su labor de dar información sobre el aborto, según interpretan varios juristas consultados. También rechaza la objeción colectiva de instituciones sanitarias religiosa.

  En todo caso, corresponderá a las comunidades autónomas la elaboración de ese registro de objetores, como ya ocurrió con el registro de objetores a la eutanasia. Y, en ese caso, según cuentan abogados cercanos al desarrollo de la ley de la eutanasia, entre las comunidades autónomas hubo cierto debate sobre de quién debería depender el registro de objetores a la eutanasia: ¿de la consejería de sanidad o del servicio sanitario autonómico?

  El precedente de Castilla-La Mancha

  Esa falta de acuerdo ha llevado a Castilla-La Mancha a no tener un registro de objetores a la eutanasia centralizado, según apunta David Larios, presidente de Juristas de la Salud. ¿Podrá pasar lo mismo con el registro de la objeción conciencia al aborto? 

  Larios razona que lo lógico es que ese registro de objetores, tanto el de la eutanasia como el del aborto, "dependa de la Consejería de Sanidad de cada autonomía, que abarca tanto el ámbito de la sanidad privada como el de la sanidad pública y no de los servicios de salud autonómicos, que solo son responsables de la sanidad pública". 

  En este sentido, la ley en trámite reconoce que el médico objetor en la sanidad pública también lo es en la privada. Además, impide a los médicos objetores participen en los comités clínicos que deciden sobre los abortos a partir de la semana 22 de embarazo.

  La autoridad judicial no desaparece

  Estos comités no tendrán la última palabra en la interrupción del embarazo a partir de la semana 22, sino que la paciente podrá "recurrir en vía jurisdiccional" en caso de no estar de acuerdo.

  En caso de discrepancia entre una menor de 16 años y quien deba autorizar que ésta se someta a un aborto, el conflicto se resolverá por la autoridad judicial con "carácter urgente" y las instituciones públicas no apoyarán a las asociaciones provida.

  Además, el texto aprobado considera contratos nulos de pleno derecho los relativos a la gestación subrogada y, además, añade una enmienda de Junts que prohíbe utilizar la imagen de una paciente para anuncios o en cualquier medio de difusión pública. 

  Oídos sordos al informe del CGPJ

  La tramitación de la reforma del aborto sigue así su curso sin atender a las recomendaciones que figuran en el informe del Consejo General del Poder Judicial (CGPJ), que se difundió la semana pasada. 

  ¿La reforma de la ley del aborto? "Un totum revolutum", Martínez-Astorquiza: "Todos los ginecólogos obstetras que formamos en España saben hacer abortos", Montero: "Las mujeres podrán abortar en el hospital público más cercano a su domicilio" En su informe, el Poder Judicial apoya la objeción del médico según recoge la ley. Dice: "no cabe ninguna objeción a la regulación del derecho a la ob La regulación no incluye las recomendaciones del CGPJ entre las que está mantener el periodo de reflexión. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Genes creados mediante bioingeniería para mejorar las terapias CAR-T contra el cáncer

  Archivado: diciembre 16, 2022, 9:49am UTC por saradomingo

  Genética saradomingo Vie, 16/12/2022 - 10:49 Investigación Las modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T permiten que su actividad aumente únicamente en la cercanía del tumor o que pueda regularse a demanda.

  La inmunoterapia contra el cáncer avanza enormemente. Cada tanto se desarrolla una vía de investigación nueva sobre las llamadas CAR-T. Science publica hoy dos estudios en los que los investigadores demuestran cómo se puede usar la biología sintética o bioingeniería para abordar un difícil problema en la inmunoterapia contra el cáncer: la forma en que los enfoques centrados en la muerte a corto plazo de las células tumorales pueden fallar en la erradicación de los tumores porque el crecimiento de éstos ocurre en escalas de tiempo más largas.

  Los dos grupos de investigación presentan estrategias para permitir un mejor control sobre la elección del momento oportuno de la inmunoterapia, utilizando circuitos de genes sintéticos mediante los cuales las funciones de las células antitumorales pueden activarse a la carta o solo cuando las células CAR-T están en contacto directo con las células tumorales. "En lugar de estar limitados por la inmunología 'natural' (usando leucocitos, anticuerpos y citocinas), estos estudios amplían el alcance de las respuestas inmunitarias provocadas por las células CAR-T contra los tejidos enfermos", escriben Emmanuel Salazar-Cavazos y Grégoire Altan-Bonnet, ambos del Centro de Investigaciones Oncológicas de EEUU, en otro artículo relacionado (Engineering time-controlled immunotherapy).

  A la izquierda, las células CAR-T (puntos marrones) son excluidas de un tumor pancreático inmunodeprimido; a la derecha, las células CAR-T mejoradas con IL-2 pueden infiltrarse y matar el tumor pancreático. Foto: G. ALLEN AND W. LIM

  Entre el arsenal de tratamientos de inmunoterapia contra el cáncer, destacan las terapias CAR-T (células T con receptores quiméricos de antígenos) en las que las células T del paciente (un tipo de glóbulos blancos) son tratadas en laboratorio, añadiéndoles un gen con un receptor que ayuda a esas células T a adherirse a un antígeno específico de las células tumorales (como una llave y una cerradura), y luego inyectadas de nuevo en los pacientes. Pero estas terapias se optimizan para respuestas celulares a corto plazo (por ejemplo, la destrucción de células tumorales) y puede que no consigan la erradicación sistémica del tumor a largo plazo.

  Para permitir un control preciso de la función de las células CAR-T a lo largo del tiempo, el equipo de Greg Allen, de la Universidad de California en San Francisco, aprovechó los receptores Notch -desarrollados recientemente- para diseñar células CAR-T mejoradas con un segundo receptor. Ese segundo receptor puede reconocer un antígeno tumoral y, posteriormente, hacer que la célula T libere la citocina interleucina-2 (IL-2), pero solo cuando las células CAR-T están en contacto directo con las células tumorales. En un modelo de ratón, el enfoque permitió la infiltración de CAR-T en tumores sólidos de páncreas y melanoma, erradicando sustancialmente el tumor. Los autores señalan de forma crítica en su estudio (Synthetic cytokine circuits that drive T cells into immune-excluded tumors) que estos circuitos de administración de IL-2 dirigidos a tumores ofrecen una forma potencial de atacar tumores localmente mientras minimizan los problemas de toxicidad de larga duración.

  En el otro estudio (Multidimensional control of therapeutic human cell function with synthetic gene circuits), Hui-Shan Li y sus colegas de la Universidad de Boston desarrollaron un conjunto de herramientas de 11 factores de transcripción sintéticos programables que podrían activarse a demanda con la administración programada de inductores de moléculas pequeñas aprobados por la FDA (Agencia del Medicamento de EEUU). Con estas herramientas, los autores diseñaron células inmunitarias humanas que activan programas celulares específicos (como la proliferación y la actividad antitumoral) a la carta. Esto permite respuestas terapéuticas graduales y controladas en el tiempo.

  "La combinación de los dos avances tecnológicos presentados por ambos trabajos permitirá una capacidad sin precedentes para controlar con precisión el estado de las poblaciones de células terapéuticas no solo en el momento de la inyección, sino también mientras se desarrolla la respuesta inmunitaria dentro del paciente", escriben Salazar-Cavazos y Altan-Bonnet.

  Nuevas indicaciones y manejo de complicaciones en la terapia CAR-T , Las CAR-T se consolidan en linfoma, leucemia y mieloma múltiple, June: “El tratamiento con células manipuladas se usará en muchos tipos de enfermedades además del cáncer” Aplicaciones futuras en otras patologías Las modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T realizadas en ambos estudios permiten que s En dos estudios publicados en 'Science' se ha visto que modificaciones mediante bioingeniería en las células CAR-T las hacen más potentes y seguras en su acción antitumoral. Off Pere Íñigo. Madrid Oncología Hematología y Hemoterapia Off
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  Las apariencias engañan (XII)

  Archivado: diciembre 16, 2022, 8:40am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 16/12/2022 - 09:40 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en gallego, portugués, guaraní y francés.

  ... en gallego

  • Zorra se escribe exactamente igual que ‘zorra’, pero no es lo mismo: ‘zorra’ en gallego se dice raposa (o, como insulto, candonga, coiruda, pécora, pelella o pendanga), mientras que el gallego zorra significa en español trineo, cuando se usa como sustantivo, o bien lenta, parsimoniosa o húmeda, cuando se usa como adjetivo.

  ... en portugués

  • Rasurar se escribe exactamente igual que ‘rasurar’, pero no es lo mismo: ‘rasurar’ en portugués se dice rapar, mientras que el portugués rasurar significa en español tachar.

  ... en guaraní

  • Káma se parece mucho a ‘cama’, pero no es lo mismo: ‘cama’ en guaraní se dice tupa, inimbe o tenimbe, mientras que el guaraní káma significa en español teta o mama.

  ... en francés

  • Large se parece mucho a ‘largo’, pero no es lo mismo: ‘largo’ en francés se dice long, mientras que el francés large significa en español ancho, holgado o amplio; por ejemplo, en expresiones como large d’épaules (ancho de hombros) y tétracycline à large spectre (tetraciclina de amplio espectro). De forma análoga, tampoco largeur es ‘largura’ o ‘longitud’ (longueur), sino ‘anchura’; ni élargir es ‘alargar’ (allonger, rallonger, prolonger), sino ‘ensanchar’ o ‘ampliar’. Y élargissement tampoco es ‘alargamiento’ (allongement, rallongement), sino ‘ensanchamiento’, ‘engrosamiento’ o ‘ampliación’; por ejemplo, en la expresión élargissement de la carène (ensanchamiento [o engrosamiento] de la carina).

  Fernando A. Navarro

  'Zorra' (en gallego), 'rasurar' (en portugués), 'káma' (en guaraní) y 'large' (en francés) se parecen mucho a "zorra", "rasurar", "cama" y "largo", pero significan otra cosa. Off Fernando A. Navarro Off
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  Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia

  Archivado: diciembre 16, 2022, 7:08am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Vie, 16/12/2022 - 10:32 Legislación Pasaban las 22.30 horas de este jueves cuando la Asamblea de Madrid daba luz verde al proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la región.

  Pasaban las 22.30 horas de este jueves cuando la Asamblea de Madrid daba luz verde al proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de la región. Lo hacía con 79 votos a favor y 54 en contra con el apoyo del Partido Popular y Vox. Se trata de un nuevo marco normativo que sustituye al anterior, vigente desde 1998.

  Esta aprobación da respuesta a las peticiones que en los últimos meses han venido lanzando al unísono todos los agentes que integran el sector farmacéutico de la región, encabezados por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid. De ahí que su presidente, Manuel Martínez del Peral, que ya en una entrevista con este periódico a principios de octubre explicaba por qué era necesario que la Asamblea regional ratificase de forma rápida el proyecto de la norma, haya expresado su satisfacción nada más producirse su aprobación: "Es una norma de futuro que responde a las necesidades de los ciudadanos e impulsa la colaboración del farmacéutico con el sistema sanitario".

  Carlos Ibáñez, director general del COF de Madrid, junto a Manuel Martínez del Peral, presidente del COF de Madrid, durante la comparecencia.

  En una comparecencia ante los medios celebrada este viernes, Martínez del Peral, acompañado por Carlos Ibáñez, director general del COF de Madrid, ha mostrado la "satisfacción" del colegio por la aprobación por parte de la Asamblea y ha expresado las "buenas sensaciones" que esto deja después de tantos meses de trabajo. Además, ha agradecido el trabajo tanto de la anterior Junta Directiva del COF como a la Consejería de Sanidad y de los partidos que han dado su apoyo a la ley. Según ha destacado, se trata de una "ley de futuro que cuenta con el consenso profesional", "impulsa el rol asistencial" del farmacéutico, "consolida y refuerza" el modelo de farmacia y afianza la integración profesional en los tres niveles asistenciales.

  "La nueva Ley de Farmacia estrecha nuestra relación con los ciudadanos al regular servicios que nos van a permitir atender necesidades de la población, especialmente la más vulnerable; al mismo tiempo, abre nuevas vías de colaboración con el sistema de salud para trabajar en el seguimiento farmacoterapéutico, el cumplimiento de los tratamientos, la indicación de medicamentos que no requieren receta médica, y la prevención, o en áreas tan importantes para la salud como la nutrición y la dietética", ha resaltado el presidente del COF de Madrid.

  ¿Cuáles son las fortalezas de la nueva ley?

  Según han destacado desde el colegio de Madrid, la nueva ley "refuerza" las distintas labores desempeñadas por los farmacéuticos durante la pandemia y va a permitir que el farmacéutico se adapte de un modo "muy vivo y ágil" a las necesidades de la población. En primer lugar, han resaltado que el texto regula la indicación farmacéutica de medicamentos sin receta. Es la primera vez, tal y como ha anunciado desde el COF, que una ley contemple el concepto de indicación farmacéutica, algo que "supone un avance en la actividad profesional y el reconocimiento del farmacéutico como profesional experto en el uso de medicamentos".

  Además, prevé la atención farmacéutica domiciliaria, siempre por parte del farmacéutico y únicamente en pacientes en "situación de dependencia o discapacidad con pérdida de autonomía funcional y con dificultad o impedimento para desplazarse a la farmacia de su elección". Esta nueva prestación requerirá de un desarrollo reglamentario para poder aplicarse y en dicho desarrollo el COF ve fundamental que "la zona básica de salud y la proximidad a los pacientes" sean las bases de la planificación.

  Además, permite el establecimiento de la sección de Nutrición y Dietética en las oficinas de farmacia, que se suma a las ya existentes de Óptica, Audioprótesis, Ortopedia y Análisis Clínicos. Esto, según han subrayado desde el colegio, supone una "mejora del servicio" que se da a la población y permite "generar nuevo empleo" con la posibilidad de contratar profesionales sanitarios (farmacéuticos o no, siempre que sean titulados y colegiados) para su desarrollo. "Esto abre nuevas oportunidades de desarrollo profesional para los farmacéuticos adjuntos", han remarcado desde el COF.

  Otra de las fortalezas de la nueva ley es que flexibiliza los horarios de apertura. A este respecto, recoge que todas las farmacias abiertas en la comunidad autónoma deberán cumplir un horario mínimo de 40 horas a la semana en días laborables (de lunes a sábado). La franja variable se determina voluntariamente por las oficinas de farmacia, pudiéndose ampliar hasta un máximo de 24 horas. Se flexibiliza en función de la demanda de la población en cada zona y se facilita así la conciliación familiar. Esta nueva fórmula sustituye al actual sistema de módulos horarios y establece una excepción para las farmacias rurales de municipios de menos de 2.000 habitantes que no tengan centro de salud, ya que rebaja su horario a 35 horas mensuales.

  Funciones de los servicios de Farmacia

  El nuevo marco reglamentario también aborda las funciones de los servicios de Farmacia, así como de los farmacéuticos que trabajan en farmacia hospitalaria y atención primaria, con el fin de impulsar la coordinación y cooperación entre servicios, profesionales sanitarios y niveles asistenciales. "Este trabajo en equipo se potenciará con el acceso por parte del farmacéutico de oficina de farmacia a la hoja de medicación del paciente, que permitirá reforzar la comunicación y la colaboración con la finalidad de asegurar la máxima calidad de la prestación farmacéutica y el buen uso de los medicamentos y productos sanitarios", han apuntado desde el colegio.

  Otro aspecto novedoso de la ley es que los centros hospitalarios privados que tengan menos de 100 camas y que no tengan servicio de Farmacia, podrán disponer de un depósito vinculado a un servicio de Farmacia o a una oficina de farmacia.

  La nueva ley también propicia la extensión de los sistemas personalizados de dosificación (SPD). Desde el COF apuntan que esto permitirá reforzar el cumplimiento de los tratamientos, su efectividad y su seguridad. "Esa actuación profesional, especialmente indicada para pacientes crónicos, polimedicados y dependientes, solo podrá realizarse en las oficinas de farmacia y a los pacientes que lo soliciten".

  Nuevo módulo de población

  Además, la nueva planificación de oficinas de farmacia en la Comunidad de Madrid establece un nuevo módulo de población de 3.000 habitantes para autorizar una nueva farmacia con el objetivo de garantizar una ratio de población más racional e incorporar nuevos criterios de autorización, como la actividad desarrollada en las farmacias de viabilidad económica comprometida (VEC) o en núcleos de población con menos de 2.000 habitantes.

  También prioriza los traslados en la autorización de nuevas oficinas de farmacia, a través de un concurso de traslados en el que podrán participar las farmacias interesadas abiertas en la región, favoreciendo así la movilidad en toda la Comunidad de Madrid y la posibilidad de iniciar una nueva actividad en otra localidad madrileña.

  Una ley "adaptada a las necesidades"

  Por su parte, desde la Comunidad de Madrid, tras la ratificación del proyecto normativo por parte de la Asamblea regional han señalado que se trata de una ley "adaptada a las necesidades de los usuarios, pacientes y profesionales", y que con esta nueva Ley de Farmacia "se refuerza el papel de este colectivo, puesto que en ella se califica el acto de dispensación como asistencial y se incorpora el concepto de indicación farmacéutica".

  Junto a esto, han señalado que se trata de un normativa "adaptada al siglo XXI" para ofrecer un sistema de atención cercano y permitir la atención domiciliaria a pacientes en situaciones de dependencia o discapacidad que no puedan desplazarse a la oficina de farmacia de su elección. "Este aspecto se ha trabajado conjuntamente con los profesionales y asociaciones de pacientes, que consiste en una entrega informada y vinculada al personal cualificado de la plantilla", han resaltado.

  Martínez del Peral: "Todo el sector ve el proyecto de la Ley de Farmacia como un buen marco de trabajo para los próximos años", Madrid: el sector farmacéutico urge a que el Pleno de la Asamblea ratifique el proyecto de la Ley de Farmacia, Ley de Farmacia de Madrid: en qué consiste el registro farmacéutico Además, desde el Ejecutivo madrileño han subrayado que el texto convalidado por el Parlamento autonómico ha contado con una amplia participación ciuda Desde el Consejo General de COF Horas después de conocerse la aprobación del proyecto de la Ley de Farmacia de Madrid por parte de la Asamblea regi El proyecto de la nueva Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica de Madrid ha sido aprobado por 79 votos a favor y 54 en contra. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Gómez i Picard: "Hay que retribuir y recompensar a los profesionales que hacen más actividad"

  Archivado: diciembre 16, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 16/12/2022 - 08:00 30 aniversario de DM Patricia Gómez, consejera de Salud y Consumo de las Islas Baleares. Foto: ALBERTO VERA

  El trabajo en equipo ha sido la clave para enfrentarse a la pandemia en las Islas Baleares, como ha recordado su consejera de Salud y Consumo , Patricia Gómez i Picard, en una entrevista realizada por Miguel G. Corral, director de Diario Médico, en el decimocuarto foro autonómico por nuestro 30 aniversario, celebrado en el salón de actos de Can Campaner, en Palma de Mallorca.

  "Con un equipo como el que tenemos, con personas tremendamente implicadas, hemos podido tomar las decisiones desde el conocimiento. Tanto la presidenta del Gobierno como yo hemos mostrado muchísimo orgullo por haber tenido un Comité de Enfermedades Infecciosas desde el primer día del primer caso, y poder tomar decisiones basadas en la evidencia. Las decisiones han sido tremedamente técnicas", ha resumido quien ejerció como enfermera de atención primaria en Mallorca desde 2011 hasta 2015, año en que accedió al cargo de consejera.

  "Estamos orgullosos de haber tenido un Comité de Enfermedades Infecciosas desde el primer día del primer caso"

  Gómez i Picard se ha referido, con humor, al intenso trabajo realizado en los primeros momentos de la pandemia, cuando había Consejos Interterritoriales diarios: "A mí el ministro Illa me llamaba día sí, día no -mi marido ya empezaba a sospechar-. De hecho, vino cuando detectamos el primer caso de covid-19 en Baleares y segundo de España", ha recordado, al tiempo que ha destacado cómo todas las autonomías arrimaron el hombro.

  ¿Cómo lo hizo Baleares? "Hubo comunidades que comenzaron a desmarcarse de la normativa. Baleares ha sido de las autonomías restrictivas. Hemos mantenido puertos y aeropuertos cerrados bastante tiempo, para lo que llegamos a contratar hasta 1.000 personas para realizar controles; y realizamos un despliegue sobre el terreno para informar a las personas de los comercios...". A este respecto, se muestra orgullosa de haber seguido siempre las direcciones técnicas marcadas por el Interterritorial.

  Aparte de este listado de ejemplos, Gómez i Picard ha subrayado la importancia del trabajo multidisciplinar: "Somos una comunidad donde la coordinación, habitualmente, es fácil, a nivel asistencial, de administraciones, interdepartamental... Cada día teníamos una reunión con los directores generales de las principales consejerías, emergencias... para transmitir novedades. Y ha habido también una contención social importante".

  En este sentido, recuerda cuando tenía que desplazarse a Ibiza "a dar malas noticias, con medidas más restrictivas", que afectaban de lleno, por ejemplo, al ocio nocturno, con cuya patronal se reunió: "Tuvieron las macrodiscotecas cerradas más de dos años, lo que les suponía pérdidas; sin embargo, eran súper conscientes de que no podían abrir. Lo tenían claro". Y también ha recalcado el apoyo recibido por la sanidad privada: "Es una suma de fuerzas".

  Listas de espera en diagnóstico e intervenciones

  Gómez i Picard ha señalado las estrategias a seguir para combatir las listas de espera tanto quirúrgicas como en atención primaria: "En marzo pusimos en marcha un plan específico para poder dar respuesta. Desde que la pandemia ha dejado de tener efecto, este año ha habido más ingresos hospitalarios que el año pasado, y en los meses de junio-julio teníamos aún un número muy importante de profesionales afectados. Llegamos a los 500 en algún momento".

  "Nos comprometimos a tener una consulta en menos de 60 días y una intervención quirúrgica en menos de seis meses"

  Dicho esto, ha indicado que, según sus cálculos, necesitan aproximadamente dos años para volver a cifras anteriores: "Teníamos el decreto de garantía de demora y habíamos mejorado de manera muy significativa desde 2015 a 2019. Pusimos en marcha ese decreto, del que prácticamente no hacía uso nadie. Fue un compromiso de una consulta en menos de 60 días y una intervención quirúrgica en menos de seis meses".

  ¿Cuál es la situación ahora? "Se ha ido agravando durante la pandemia, pero la buena noticia es que desde abril hasta ahora ha disminuido la demora media, y disminuye en las personas de más de 80 años y de más de 60". 

  En este contexto, ha felicitado al Hospital Son Espases, "que para nosotros es el más grande y, por lo tanto, el que más opera. Está cada mes superando su récord de intervenciones quirúrgicas de la historia; incluso en agosto operaron más que nunca". Todo ello, gracias -según ha explicado- al "esfuerzo de los profesionales, con actividad de autoconcertación".

  "Durante estos años hemos demostrado que una AP resolutiva repercute en una menor derivación a los hospitales"

  Al hilo de esto, ha recalcado el papel de la oficina centralizada en el Servicio de Salud: "Se puso en marcha para poder coordinar todas las derivaciones de un proyecto que tenemos de unos 24 millones en dos años a la sanidad privada, tanto de consultas como de intervenciones quirúrgicas". De hecho, una de las lecciones aprendidas de la pandemia fue la posibilidad de desplazar equipos entre hospitales e islas, algo que siguen haciendo.

  Cómo no, ha mencionado la atención primaria (AP): "Hay que fortalecerla, como hemos hecho desde 2015. Todo lo que podamos resolver en primaria no nos llega al hospital. Durante todos estos años hemos demostrado que una AP resolutiva repercute en una menor resloución y menor derivación a los hospitales".

  Cómo fortalecer atención primaria

  Ahondando en la AP, Gómez i Picard ha sostenido que la considera "absolutamente poliédrica. Hay mucho por hacer, pero también hay mucho camino recorrido".

  No en vano, ha enfatizado que es un tema que preocupa a todos los consejeros de Sanidad, "con la necesidad de elaborar una estrategia, que se ha elaborado por parte del Ministerio, que nos ha obligado a tener un plan de acción en cada autonomía".

  "En 2021 tuvimos la tasa de colegiación de médicos más alta de toda España, y todavía no teníamos Facultad de Medicina"

  ¿Cuál es la hoja de ruta de Baleares? "Desde hace años, antes de 2019, la gerencia de AP de Mallorca -esta es específica y las otras dos son gerencias de área- empezó a trabajar la re-evolución de la AP. Pero vino la pandemia y ha sido ya revolución total. Hay mucho por hacer, pero se está haciendo, y se está haciendo bien".

  Respecto a las reivindicaciones actuales,  dice compartir el 90% de las mismas, pero matiza: "La mayor dificultad es que la mayoría de las medidas no son a corto plazo. A corto plazo podemos paliar algunas situaciones, como el déficit de profesionales".

  ¿El punto fuerte de Baleares? "En 2021 tuvimos la tasa de colegiación de médicos más alta de toda España, y todavía no teníamos Facultad de Medicina. Este año acabaron 60 alumnos. Tenemos la suerte de resultar atractivos a muchos profesionales. Es cierto que hay movilidad en el Sistema Nacional de Salud, pero esa movilidad nos afecta también en positivo".

  "Los médicos hospitalarios deben reconocer que el médico de primaria resuelve muchísimo más con muchísimas menos herramientas"

  Y pone un ejemplo: "Este verano hemos tenido más dificultades en cubrir plazas de médicos de Familia en Mallorca que en Ibiza, que es poco frecuente. Ahora mismo hemos incrementado la plantilla de Ibiza con un médico de Familia y una enfermera en cada centro de salud. En Menorca, tres equipos de profesionales titulados que vienen porque consideran que las islas son atractivas para trabajar".

  A su vez, ha señalado que debe aumentarse el número de residentes: "Nosotros, de 2015 hasta ahora hemos doblado el número de médicos de Familia". Es sí, ha matizado que los primeros 50 saldrán en 2024: "Se fueron incrementando las plazas, y cada año salen más. Si bien es verdad, muchos de ellos se van a las urgencias hospitalarias o al 061; no se quedan en AP. Eso es algo en lo que debemos trabajar".

  "De 2015 hasta ahora hemos doblado el número de médicos de Familia"

  También ha remarcado que, al igual que en atención hospitalaria, en AP se ha reconocido la actividad extraordinaria: "Fuimos los primeros -ahora Cantabria también lo ha establecido-. Si no tenemos a los profesionales suficientes, hay que retribuir y recompensar a los que se están esforzando por hacer más actividad".

  Aparte, desde la administración también se puede reducir la carga burocrática, "como estamos haciendo con el proyecto pionero Infosalut connecta, que permite redirigir al ciudadano; lo hemos hecho también con administrativos en los hospitales. Los médicos hospitalarios tienen que reconocer que el médico de primaria es tan o más especialista, que resuelve muchísimo más con muchísimas menos herramientas. Por tanto, un respeto profundo a los médicos de familia para poder establecer una situación de igual".

  Lo mismo de desde la administración: "Para mí es imprescindible que un jefe de servicio cobre lo mismo que un coordinador de un equipo de AP. Tenemos que prestigiar la AP, y lo podemos hacer desde la administración, pero también hay un trabajo que tienen que hacer los propios profesionales, de reconocimiento dentro de los equipos, para sacar a flote esta AP, que es nuestro pilar de la sanidad pública".

  'Plus' de insularidad

  En cuanto a otras especialidades, la consejera ha señalado que "cubrir una plaza de cirujano en Formentera puede ser una dificultad o puede ser, como nos ha sucedido, que alguien quiera retirarse allí por ser una isla paradisíaca".

  Aun así, ha admitido que hay lugares de más difícil cobertura y estas plazas ya se tienen en cuenta: "Nosotros reconocemos el plus de insularidad a los médicos", si bien matiza que empezaron por las enfermeras.

  Ha recordado momentos de sufrimiento, "como el no tener todas las plazas cubiertas en la UCI de Camises de Ibiza, pero ahora estamos sobre plantilla, con dos plazas más. Sin embargo, la movilidad del SNS hace que en cualquier momento puedas tener bajas".

  En ese sentido, ha recalcado que actualmente son las propias comunidades autónomas las que se están haciendo la competencia, "y también la sanidad privada. Es un momento complejo, y pasaremos tres o cuatro años con dificultades en algunas de las especialidades". Ello lo van corrigiendo con el aumento de plazas de Residencia.

  Ahora que cuentan con Facultad de Medicina y el Instituto de Investigación acreditado, Gómez i Picard ha comentado que juegan "en una liga más competitiva. Y tenemos servicios excepcionales, como la cirugía cardiaca de Son Espases".

  Baleares destaca cómo superó la pandemia con la atención a vulnerables y el respaldo a primaria, "Tenemos déficit en todas las especialidades, pero ya hemos atraído a 55 médicos de otras CCAA", Diario Médico analiza la gestión de los hábitos saludables y cronicidad en la sanidad de Castilla-La Mancha En otro orden cosas, como la incorporación de nuevas inmunizaciones al calendario vacunal, la consejera ha recalcado que este año el presupuesto en va La consejera de Salud de las Islas Baleares, Patricia Gómez i Picard, resume las estrategias frente a la pandemia, el déficit de sanitarios y cómo reforzar la AP y hospitalaria. 30 Aniversario. Encuentros autonómicos Off Carmen Torrente Villacampa. Palma de Mallorca Política y Normativa Off
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  Javier García Alegría, nuevo presidente de Facme

  Archivado: diciembre 15, 2022, 4:28pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 15/12/2022 - 17:28 Tras Pilar Garrido Javier García Alegría, nuevo presidente de Facme. Foto: SERGIO GONZÁLEZ VALERO

  Javier García Alegría es el nuevo presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España (Facme). Así, ha sido ratificado por la Asamblea General ordinaria celebrada este jueves, que también ha renovado al resto de la directiva por aclamación, al solo hacer un candidato a cada puesto.

  García Alegría, que hasta la fecha era vicepresidente de la federación, releva en el cargo a Pilar Garrido, que seguirá vinculada a Facme como expresidenta. Garrido hizo un balance de sus dos años de mandato que puede leer en esta entrevista.

  En conversación con Diario Médico, este internista ha avanzado que la nueva directiva será de corte continuista tanto en los cargos como en las líneas de trabajo. Así, una de las líneas prioritarias será el nuevo modelo de recertificación, algo que ya es una realidad en muchos países europeos. El Gobierno volvió a introducir este debate a raíz del decreto de nuevas especialidades, indicando que esta acreditación periódica de las competencias se haría de forma obligatoria cada 10 años, aunque sin desarrollar el modelo. El real decreto 589/2022, aprobado en julio, no establece ningún plazo, pero sí lo cita como una obligación.

  A raíz de esto, Facme consensuó el pasado mes de abril un modelo común de recertificación, "en el que las sociedades que tuvieran su modelo adaptarán su sistema al patrón compartido, y las que no, tienen una referencia", recuerda García Alegría, que defiende que "la evaluación de la competencia la tienen que hacer los pares, especialistas expertos en su campo, igual que en otros países europeos". De momento, están pendientes de seguir reuniéndose con el departamento de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, que en este momento estaría pendiente del análisis de una consultora de los modelos europeos actuales.

  El nuevo presidente de Facme seguirá trabajando para que la federación tenga reconocimiento oficial y real en cuanto al asesoramiento en las decisiones, como en la aprobación de medicamentos: "Nos gustaría que el sistema fuera más ágil y transparente y contara con las sociedades".

  Facme representa "a 46 sociedades y a casi 120.000 médicos especialistas" y por tanto debería estar en el Consejo Asesor del SNS, reivindica García Alegría. Recuerda que en los últimos años siempre han ofrecido su valoración por iniciativa propia o a petición del Ministerio de Sanidad en cuanto al coronavirus, las vacunas, la viruela símica, etc. "Tenemos a médicos excelentemente formados y tenemos que aportar a nuestro SNS, para tratar de mejorar nuestra nación".

  Las médicas ocupan menos del 30% de puestos de liderazgo en las sociedades y facultades, Facme pide que la recertificación no se convierta en una carga para el médico, Garrido: "No tiene sentido gastar el dinero de la UE en algo que Facme te puede dar gratis", Facme alerta de que el SNS está financiando fármacos sin respaldo médico alguno, "Hay que vacunar todos los días y a todas horas; es inaudito que haya viales que no se estén usando" Otra de las preocupaciones de la nueva directiva sigue siendo el estado del sistema sanitario tras la pandemia y la patología no covid, en particular El desarrollo de un modelo oficial de recertificación y la reorganización del sistema sanitario tras la pandemia seguirán siendo los ejes de acción de las sociedades científicas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  España amplía la segunda dosis de refuerzo a los menores de 60 que la pidan

  Archivado: diciembre 15, 2022, 4:17pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 17:17 Comisión de Salud Pública Según los últimos datos de Sanidad, poco más del 55 % de la población se ha puesto el primer refuerzo contra la covid.

  La Comisión de Salud Pública considera que no existe contraindicación para que los menores de 60 años sin factores de riesgo puedan ponerse la segunda dosis de refuerzo contra la covid-19, por lo que ha abierto a aquellas que la pidan por razones administrativas u otros motivos.
  
  Así lo ha acordado en su reunión de este jueves, en la que también ha aprobado recomendar la vacuna pediátrica -que hasta ahora se destina a niños de entre 5 y 11 años- a aquellos de entre 6 y 59 meses que tengan condiciones de riesgo, según ha informado el Ministerio de Sanidad.
  
  Con esta nueva actualización del plan de vacunación, las personas de menos de 60 que quieran ponerse el segundo refuerzo, que hasta ahora estaba destinada solo para los mayores de esa edad, podrán ponérsela por los motivos que sean, como por ejemplo viajes, trabajo o vivir con personas en condiciones de riesgo.
   

  Europa: profesionales sanitarios subrayan la necesidad de cumplir los calendarios de vacunación infantil, La vacunación en distintos grupos de edad es clave en patologías como la meningitis y la covid-19, ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Gilead y Socidrogalcohol colaboran para detectar el VHC entre usuarios de drogas Los directores generales de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y de las comunidades consideran que no hay contraindicación alguna para que la rec La Comisión de Salud Pública también ha aprobado este jueves recomendar la vacuna pediátrica a aquellos niños de entre 6 y 59 meses que tengan condiciones de riesgo. vacunación Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Catalina García valora la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud

  Archivado: diciembre 15, 2022, 2:56pm UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 15:56 Andalucía Catalina García, consejera de Salud y Consumo de Andalucía, y Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de COF.

  La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García, ha mantenido una reunión este jueves en Sevilla con el presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof), Antonio Mingorance. A este encuentro también ha asistido el viceconsejero de Salud y Consumo, Miguel Ángel Guzmán, así como los distintos presidentes del Cacof y su Junta Directiva.

  Durante la reunión, García ha valorado la colaboración de los farmacéuticos en la divulgación y promoción de la salud en Andalucía. Una cooperación que ha dicho que también se extiende a la ayuda en la adherencia al medicamento o educación sanitaria, entre otras.

  Gasto farmacéutico

  En cuanto al gasto farmacéutico en Andalucía, tanto la consejera de Salud y Consumo como el presidente del Cacof han coincidido en el objetivo común de reducirlo. En ese sentido, han concretado colaborar en diversas medidas a implementar a corto plazo para fomentar la adherencia al medicamento, pero también para gestionar la prescripción con el fin de evitar, entre otras cosas, la acumulación de medicamentos en el domicilio.

  Al hilo de esto último, y en relación con el desabastecimiento de medicamentos, ambas instituciones han acordado la creación de un plan de contingencia conjunto para casos de desabastecimiento de medicamentos a nivel nacional.

  Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías", La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de un 9% respecto a 2020, La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP Por último, han puesto en valor que la Consejería de Salud y Consumo y el Cacof estén estudiando líneas de trabajo para la colaboración en protocolos La consejera de Salud y Consumo y el presidente del Consejo Andaluz de COF, Antonio Mingorance, han acordado poner los mimbres para reducir el gasto farmacéutico en Andalucía. Off Redacción Off
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  Una bebé seleccionada genéticamente cura la anemia falciforme de su hermana

  Archivado: diciembre 15, 2022, 2:30pm UTC por carmenfernandez

  Hematología y Hemoterapia carmenfernandez Jue, 15/12/2022 - 15:30 Terapias avanzadas Sokna y Diama han escuchado en primera fila el caso médico del que han sido protagonistas. Foto: EFE

  Diama, una niña de 11 años de origen senegalés que vive en Terrassa, Barcelona, ha explicado hoy ante un salón de actos del Hospital de Sant Pau medio lleno de periodistas y sanitarios que su anemia falciforme ya no le impide hacer una vida normal: “No me duelen los huesos ni el estómago, y en la escuela puedo salir al patio y hacer educación física”.

  El suyo, según el Sant Pau, es el primer caso registrado en España de paciente con esa enfermedad genética rara (se da casi exclusivamente en personas de etnia negra o blancos con origen genético negro) que ha sido tratado por medio de un proceso de selección de un embrión hermano sano y compatible inmunológicamente y su implante a la madre para, tras la gestación y el nacimiento, poder extraerle células hematopoyéticas  y con ellas realizarle un trasplante de médula ósea al enfermo. Es decir, lo novedoso en el caso de Diama no han sido todas las técnicas usadas, entre ellas la que se conoce popularmente como bebé medicamento o hermano salvador (niño nacido con técnicas de reproducción asistida y de selección genética con el objetivo de proporcionar a su hermano enfermo un trasplante que no será rechazado y podrá curarlo), sino la indicación de las mismas (para la anemia falciforme).

  El proceso tendente a lograr el tratamiento combinado realizado por especialistas del Hospital de Sant Pau de Barcelona y la Fundació Puigvert, dos centros concertados con la sanidad pública catalana, comenzó cuando la Mutua de Terrassa les derivó a la niña por la única posibilidad terapéutica que había para ella: un trasplante de células hematopoyéticas de donante compatible pero libre de la enfermedad.

  El Servicio de Medicina Reproductiva de Fundació Puigvert-Sant Pau se encargó del proceso de fecundación in vitro con selección genética del embrión hermano y el Servicio de Pediatría del Sant Pau realizó el trasplante de médula ósea y sangre de cordón umbilical.  Pero el proceso, tan complejo como largo (más de seis años), fue así: en noviembre de 2015, cuando Diama tenía 5 años, visitó por primera vez el Sant Pau con sus padres, que indicaron su deseo de tener más hijos asegurándose de que serían sanos y preguntaron si se podía hacer algo por su primogénita enferma.

  Se les ofreció la posibilidad de la antes citada estrategia combinada y luego se les confirmó la idoneidad médica de la madre, llamada Oulimata, y la niña para llevarla a cabo. En marzo de 2016 se solicitó la preceptiva autorización para realizar el plan a la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, que ese mismo año dio el visto bueno.

  Hasta tres procesos de obtención de embriones 

  En febrero de 2017 se sometió a la madre, una mujer joven (26 años entonces), al primer tratamiento de estimulación hormonal, del que se obtuvieron 24 óvulos. Se realizó la biopsia de 9 embriones y se comprobó que uno era no portador de la enfermedad pero no era compatible con Diama; dos eran portadores sanos pero no compatibles con ella, y seis embriones, no eran aptos. Se descartaron entonces seis y se congelaron tres, aunque ninguno de ellos cumplía con los dos requisitos (sin enfermedad y compatible) para ser implantados a la madre.

  En octubre de 2017, se sometió a Oulimata a un segundo tratamiento de estimulación hormonal. En este caso, a pesar de haberse obtenido 15 óvulos, solamente se desarrollaron correctamente tres embriones, que se congelaron sin biopsiar porque eran muy pocos y había muchas posibilidades de que entre ellos no hubiese ninguno no afectado por la enfermedad y compatible.

  En abril de 2018 se llevó a cabo el  tercer tratamiento de estimulación hormonal. En esta ocasión, se obtuvieron 30 ovocitos, 26 de ellos maduros, y se congelaron. Sobrevivieron 22; se fecundaron 17 y, el quinto día de desarrollo embrionario, se obtuvieron cinco embriones.

  A partir de ahí, se analizaron tres embriones del segundo ciclo de estimulación hormonal (octubre de 2017) y cinco del tercero (abril de 2018) y, según los resultados: dos embriones no eran transferibles, dos estaban afectados por la enfermedad rara, tres eran no portadores pero no compatibles, y un embrión resultó, por fin, no portador y compatible con Diama.

  ...y nació Sokna

  Este es el embrión, hoy una niña llamada Sokna, que se implantó en el útero de la madre para su gestación. En septiembre de 2019 nació esta hermana y se extrajeron células de su cordón umbilical pero, como no eran suficientes para el trasplante de la hermana mayor, en marzo de 2021 se sometió a la bebé (entonces de un año) a una extracción de médula ósea.

  Hay que recordar que un poco antes, en julio de 2020, un equipo multidisciplinar de la Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, anunció que había logrado un embarazo y el nacimiento de un bebé sano e histocompatible con su hermano mayor, afectado también por anemia falciforme, que podría, por tanto, ayudar a su tratamiento para su correspondiente curación.

  Volviendo al caso de Barcelona: a causa de la pandemia y de que los padres decidieron tener inmediatamente más descendencia (a la madre se le implantaron otros dos de los embriones hermanos sanos pero no compatibles y fruto de ello nacieron los gemelos Mouhamed y Aisha), Diama tuvo que esperar a abril de este año (2022) para someterse a su trasplante. Su organismo no rechazó las células que le donó su hermana Sokna y es así como comenzó a vivir con normalidad. La paciente está ahora libre de sintomatología desde la fecha del trasplante, se ha confirmado en la rueda de prensa.

  Nace un bebé sano e histocompatible con su hermano, afectado de anemia falciforme, La terapia génica se abre paso en las anemias congénitas, Anemia de células falciformes: avances terapéuticos recientes apuntan a un futuro esperanzador Su madre, muy agradecida, ha dicho que en estas fechas era normal que Diama estuviese ingresada. La niña, cuando llegó al Sant Pau, estaba muy grave: Sant Pau y Puigvert liberan a una niña de la enfermedad tras lograr antes el nacimiento de una hermana sana y compatible para que le haga de donante.
  Off Carmen Fernández. Barcelona Pediatría Trasplantes Off
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  VPH en niños, gripe en bebés, meningitis B y herpes zóster, entre las novedades del calendario vacunal de 2023

  Archivado: diciembre 15, 2022, 1:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 15/12/2022 - 14:13 Consejo Interterritorial de Salud Una enfermera vacuna a dos niñas contra la covid. Foto: BERNARDO DÍAZ

  Ministerio de Sanidad y autonomías se reunirán el  lunes en un Consejo Interterritorial previo a las Navidades en el que se aprobará el calendario vacunal para 2023, que incluye algunos cambios importantes aprobados previamente por la Comisión de Salud Pública sobre vacunas como la del virus del papiloma humano (VPH), la de la meningitis B o el herpes zóster. 

  En concreto, el calendario de vacunación para 2023 contemplará ya la vacunación contra el VPH de niños varones a los 12 años. La inclusión de los varones en esta vacunación era una demanda desde hacía años de la Asociación Española de Pediatría y algunas autonomías habían comenzado ya a vacunar por decisión propia a este colectivo pese a no estar incluido en el calendario común vacunal que solo contemplaba a las niñas.

  Entre las autonomías que se han adelantado en la inclusión de esta vacuna en adolescentes varones figuran Cataluña, Valencia, Galicia o Murcia. El resto de comunidades tendrán hasta finales de 2024 para incorporar la vacunación del VPH de forma universal a todos los adolescentes de 12 años en dos dosis, con una separación de 6 meses entre ellas, aun cuando se haya incorporado ya la medida al calendario de 2023, que deben aprobar las autonomías el lunes.

  Gripe en bebés desde la campaña de 2023-2024

  Entre las novedades del calendario figura también la inclusión de la vacunación contra la gripe a los bebés de 6 a 59 meses con una dosis en temporada de gripe, que se implantará progresivamente empezando por las cohortes de menor edad. Esta medida destinada no solo a proteger a los bebés sino también a reducir los contagios entre los mayores que están en contacto con ellos se incorporará a todas las autonomías en la campaña de vacunación contra la gripe de 2023-2024.

  El documento que tendrán que ratificar las autonomías este lunes incluye también la incorporación a todas las comunidades de la vacunación contra el herpes zóster antes de fin de 2024, una medida que también habían adoptado ya algunas autonomías de forma previa, como Madrid. 

  En el caso del herpes zóster se recomienda la vacunación de la población a los 65 años (nacidos en 1958) con la administración de dos dosis separadas al menos 8 semanas. También se podrán captar progresivamente según el calendario las cohortes de entre 66 y 80 años comenzando por los que cumplan 80.

  Propuesta de calendario vacunal para 2023 que se debatirá en el Consejo Interterritorial de Salud

  Finalmente, entre las grandes novedades del calendario vacunal de 2023 está la incorporación de la vacunación contra la meningitis B que deberá realizarse desde 2023 y completarse en todas las autonomías antes de final de 2024. En este caso se prevé la vacunación contra la meningitis B a los 2 y 4 meses de edad.

  Retos en la actualización del calendario vacunal tras la pandemia por covid-19, Pediatría incluye a los niños de 6 meses a 5 años en sus recomendaciones de vacunación de la gripe, Más autonomías se suman a la vacunación contra el herpes zóster en mayores de 65, Meningitis B: la Comisión de Salud Pública aprueba las recomendaciones para la vacunación a los 2, 4 y 12 meses Impacto de la pandemia en prevención del cáncer Además del calendario vacunal está previsto en el orden del día del Consejo Interterritorial el deb El Consejo Interterritorial de Salud se reunirá el lunes para aprobar el nuevo calendario vacunal y analizar un informe sobre el impacto de la pandemia en la prevención del cáncer. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Galicia, condenada por vulnerar los derechos de integridad física y salud de sus médicos

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:55pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 15/12/2022 - 13:55 Sentencia del TSJ de Galicia Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, aclara que los servicios jurídicos de la Consejería estudian el recurso. Foto: DM

  La Consejería de Sanidad de Galicia y el Servicio Gallego de Salud (Sergas) han sido condenados por vulnerar "los derechos de los médicos de atención primaria y pediatras en materia de integridad física y salud".

  La Sala Social del TSJ de Galicia ha dictado una resolución en la que admite parcialmente el recurso presentado por el sindicato independiente de médicos de Galicia O'Mega contra la actuación de la Consejería gallega por "incumplir con sus obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales, de valoración de la carga de trabajo de dicho colectivo y evaluación de los riesgos de sus puestos de trabajo", según recoge el fallo. 

  De este modo, el Sergas deberá hacer "de forma inmediata" una valoración de riesgos laborales, incluyendo "específica y concretamente la valoración psicosocial de dichos puestos de trabajo de los médicos de atención primaria y pediatras". Una cuestión a la que Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia, ha respondido que esa valoración "ya está en marcha y muy avanzada". 

  Punto de partida: Informe de inspección

  La sentencia recoge un informe de Inspección de Trabajo, de la que parte el procedimiento, que "constata un incumplimiento generalizado de la normativa preventiva vigente en relación con la realización de las evaluaciones de los riesgos psicosociales" a los que se ven sometidos los facultativos debido a su elevada carga de trabajo.

  Además, los magistrados del TSJ de Galicia reconocen que esa omisión de los deberes de prevención de riesgo laborales del Sergas puede poner en riesgo de manera "cierta y concreta" la salud de los profesionales sanitarios que han estado trabajando en un contexto de pandemia. 

  "A la Sala no le cabe ninguna duda de que una hipotética omisión de los elementales deberes de prevención (no evaluación de riesgos, no realización de la actividad preventiva o no entrega de equipos de protección individual) ante la existencia de un riesgo constatado de producción cierta o potencial de un daño para la salud derivado de la covid-19 podría afectar, en función de las circunstancias en las que se produjera, a los derechos que protege el artículo 15 CE [derecho a la vida y a la integridad física y moral]".

  Y la sentencia continúa señalando la "evidencia" de que "los profesionales sanitarios han estado especialmente expuestos, por razón de su actividad laboral, a sufrir las consecuencias de la infección por el mencionado virus".

  Relación directa de causa-efecto

  En esta circunstancia, la justicia reconoce que la profesión sanitaria enfrenta "un riesgo grave y concreto sobre su vida e integridad física que puede materializarse o incrementarse por el incumplimiento de normas de prevención de riesgos laborales".

  De modo que el fallo admite "una relación directa de causa a efecto entre el incumplimiento de obligaciones preventivas y el riesgo cierto y concreto de afectación a los derechos fundamentales a la integridad física o a la vida".

  En su defensa, la Administración alegó en el juicio que el plan de evaluación y prevención de riesgos laborales estaba en marcha. Pero la sentencia es tajante en su respuesta.

  "La iniciación del proceso de evaluación de riesgos psicosociales, que al momento de la celebración de la vista estaba en fase 0 y al momento del dictado de la sentencia estará en fase 1 de realización de encuesta global, no puede considerarse suficiente para dar cumplimiento a la normativa preventiva, a la cual se dará cumplimiento cuando, tras la evaluación de riesgos y la culminación de dicha evaluación, se realice el plan de prevención, lo cual no se ha acreditado".

  Argumento rechazado 

  Con el argumento de que los facultativos del Sergas están atendiendo una media diaria de 70 pacientes, el doble del límite establecido por el Gobierno, el sindicato recurrente pretendían que los magistrados condenaran también esa circunstancia como una violación de los derechos fundamentales de los médicos, pero lo cierto es que los magistrados consideran que eso "excedía del procedimiento".

  Pero, en el mismo párrafo, admiten que "el desgaste de los profesionales es un hecho incontestable debido a su dedicación", no valoran ese punto.

  AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes Las reacciones a la sentencia, que se conoció ayer miércoles, no se han hecho esperar. Así, mientras el secretario general del sindicato de médicos in El Servicio Gallego de Salud incumplió con sus obligaciones en prevención de riesgos laborales. Off María Lagoa/ Soledad Valle. A Coruña/Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados"

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:30pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 15/12/2022 - 13:30 Huelga de AP en Madrid La pediatra Amanda Fernández lee un comunicado durante la rueda de prensa conjunta de varias organizaciones en favor de la huelga de médicos de atención primaria en Madrid. Foto: EFE/ ZIPI ARAGON

  Sindicatos, asociaciones, sociedades científicas, tutores de médicos, directores de centros de salud y miembros de la Mesa de Atención Primaria del Colegio de Médicos han mostrado este jueves su unión en defensa de la huelga de médicos de atención primaria, que lleva celebrándose desde el pasado 21 de noviembre sin que haya un acercamiento de posturas desde hace semanas. Los profesionales reclaman a la Comunidad de Madrid que escuche a los profesionales y "deje atrás el juego político de carácter partidista y claramente electoralista". Y critican duramente que al Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem), al que acusan de "defender la explotación laboral de sus colegiados".

  La escenificación del frente común no es baladí. No solo la huelga indefinida entra ya en su cuarta semana sin que de momento haya habido resultados en la negociación, a juicio de los convocantes, sino que se produce después de que el Icomem se pronunciara esta semana a favor de desconvocar los paros. Una petición que ha sido rechazada no solo por el sindicato convocante, Amyts, sino por varias sociedades científicas regionales que se han unido al acto para pedir a Sanidad "propuestas veraces y garantías de cumplimiento para salvar la atención primaria". 

  Este jueves se reanudan después de casi dos semanas las negociaciones con el Comité de Huelga. No obstante, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha anunciado en el receso que han decidido encerrarse en la sede de la Dirección de Recursos Humanos de la sanidad madrileña hasta conseguir "un interlocutor válido", ante, según el sindicato, la falta de propuestas nuevas.

  Críticas a la postura del Icomem

  El lunes por la noche, el Icomem difundía un comunicado en el que hacía un llamamiento a la "despolitización de la sanidad pública" y revelaba que se había reunido con la Consejería de Sanidad, a pesar de que la propia Administración llevaba ya entonces 10 días (si bien con el puente de diciembre de por medio) sin convocar al Comité de Huelga para seguir negociando. 

  El colegio alababa que, frente a las demandas planteadas, la Consejería "ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria" y que estaba abierta a seguir reuniéndose con el colegio. Y como colofón, la siguiente afirmación: "El Icomem considera que la huelga indefinida en atención primaria no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes y desde el más profundo respeto institucional hace un llamamiento para su desconvocatoria". 

  Todo esto, 48 horas después de que la sede colegial acogiera una asamblea de médicos el pasado 10 de diciembre. Los presentes señalaron que lo ofrecido por la Consejería de Sanidad hasta la fecha no era suficiente, aseguran las asociaciones y sindicatos. Pero el Icomem, denuncian, señaló entonces que no podía difundir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga.

  Las críticas no se hicieron esperar, y médicos a título personal, sociedades científicas y el sindicato médico Amyts han acusado al Icomem de interferir en la negociación sobrepasándose de sus funciones. Aseguran que no se sienten ni reconocidos ni respaldados por el colegio y denuncian que la Junta precisamente no mantiene la debida neutralidad política.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados dejando a miles de madrileños sin Médico de Familia o Pediatra perdiendo estos beneficios, incumpliendo el código deontológico de la profesión médica (artículos 37, 42, 45 y 47), extrapolando sus funciones y saliendo de su ámbito de actuación en un papel de aliado político y no de mediador", han señalado varias entidades en un manifiesto conjunto.

  También han lanzado críticas sobre la Consejería de Sanidad, a la que acusan de falta de escucha a los profesionales y de falta de liderazgo: "Es lamentable que la Consejería de Sanidad incumpla en Madrid los acuerdos de 2007 sobre la penosidad del turno de tarde; los acuerdos de septiembre 2020; la sentencia judicial del Tribunal Superior de Justicia sobre la ausencia de un plan de riesgos laborales; las recomendaciones de la Inspección de Trabajo y un largo etcétera que supone una violación de nuestros derechos como trabajadores y que, a pesar de ello, nuestro colegio profesional no nos defienda".

  Madrid: el Comité de Huelga de primaria organiza un "encierro" reclamando un interlocutor válido, AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, El grito de los médicos de AP de Madrid: "Queremos atender y no despachar", Así ven los MIR la atención primaria en Madrid: "Nadie va a trabajar a un barco que se está hundiendo"  Concretamente, al manifiesto se han adscrito la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), la Asociación Española de Pediatr Más de una decena de organizaciones rechaza el llamamiento del Icomem de parar la huelga de atención primaria en Madid. Hoy se reanudan las negociaciones con Sanidad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  Archivado: diciembre 15, 2022, 12:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Jue, 15/12/2022 - 13:09 L’Oréal lanza una plataforma digital especializada en dermatología

  El grupo francés L’Oréal quiere no sólo que sus clientes tengan los mejores productos dermocosméticos sino que también busca que los profesionales puedan acceder a mejores conocimientos para proporcionarlos a sus pacientes. Así ha lanzado una plataforma digital como punto de encuentro para poner en común experiencias, tratamientos y consejos, entre otros, elevando así la divulgación en ciencia de la piel y el cabello.

  Se trata de una página web gratuita y abierta dirigida a todos los profesionales de la salud que quieran mejorar sus prácticas y tratamientos, especialmente enfocada a la dermatología. L’Oréal Cosmética Activa, la división de dermocosmética del grupo francés, traslada así su expertise del cliente a los profesionales de la salud.

  La web, [https:]] , está diseñada para facilitar el acceso a los contenidos y servicios médicos más punteros de una forma sencilla y accesible. El profesional sanitario podrá beneficiarse de contenido elaborado por líderes de opinión y referentes en dermatología y otras áreas relacionadas, y avalado por sociedades científicas.

  Con una sencilla interfaz en la que el acceso a cualquier contenido se hace de forma rápida y sencilla, en esta plataforma podemos encontrar recursos prácticos de alto valor para el profesional sanitario, como guías de tratamiento, algoritmos de manejo, o casos clínicos de dermatología, con los que, a través de su uso e interacción, acumularán puntos que podrán ser canjeados por premios.

  

  En su Centro de Ciencia podemos encontrar información acerca del acné, tumores cutáneos, envejecimiento de la piel o eczema, entre otras muchas enfermedades. Se puede encontrar también una sección centrada en el desarrollo profesional en la que se pueden encontrar cursos acreditados en áreas terapéuticas como el tratamiento del acné o recursos formativos donde encontramos casos clínicos, cuestionarios o diagnósticos engañosos.

  Por otra parte, también podemos recurrir a recursos prácticos no sólo para profesionales sino también para pacientes. Guías de tratamiento o consejos sobre el impacto de las terapias oncológicas en la piel para abordarlas desde la visión del médico y también del paciente.

  La sección de Eventos sirve como punto de encuentro de profesionales médicos. En ella se pueden visualizar los congresos médicos pasados, webinars otras reuniones científicas en las que intercambiar conocimiento entre los diversos profesionales. Existe también la posibilidad de recurrir a resúmenes de los congresos médicos sobre lo más interesante de sus sesiones.

  No sólo dermatología

  Esta plataforma de L’Oréal Dermatological Beauty Pro tiene visos de convertirse en un lugar de referencia para los profesionales pero no sólo de la dermatología. Este espacio quiere expandirse también a otras especialidades como la medicina estética, pediatría, medicina de familia, enfermería, o alergología, ya que podrán encontrar en esta plataforma contenido de gran utilidad para su consulta.

  Así esta plataforma digital quiere que tanto profesionales como usuarios puedan disponer de los mejores consejos para aunar todo lo que rodea al órgano más extenso de nuestro cuerpo. Y así convertirlo en el espejo del alma.

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para L’Oréal. On Ofrecido por L’Oréal On
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  El 25% de las enfermeras desconoce la cobertura vacunal de sus pacientes al no tener acceso a los registros

  Archivado: diciembre 15, 2022, 11:30am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 15/12/2022 - 12:30 Casi 3.000 enfermeras encuestadas Las enfermeras han demostrado que son capaces de liderar y desarrollar macrocampañas de vacunación con éxito, según el CGE..

  Con el objetivo de conocer cuál es la percepción de la vacunación del adulto en España y poner en marcha herramientas que contribuyan a mejorar la cobertura vacunal en este segmento de población, el Consejo General de Enfermería (CGE) y la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac), han realizado una encuesta a cerca de 3.000 enfermeras en la que revelan los puntos débiles del sistema sanitario en la vacunación de adultos.

  Entre las principales conclusiones de este trabajo, destaca que 1 de cada 4 asegura no poder acceder a los registros de vacunación por lo que desconocen qué vacunas han recibido sus pacientes. Este problema, que se detecta sobre todo en el sector privado, hospitales y entre las enfermeras de residencias de mayores, impide a estas profesionales ser más proactivas en la recomendación de las vacunas más adecuadas en cada caso.

  En el caso de los mayores, así como de enfermos que acuden al hospital por problemas respiratorios, esto resulta especialmente importante, al tratarse de población vulnerable. Aproximadamente, la mitad de las enfermeras que respondieron y trabajaban en estos ámbitos aseguraron no poder consultar la situación vacunal de su población.

  El CGE denuncia la discriminación en puestos de dirección sanitaria que sufren las enfermeras, CGE: "El incremento de plazas EIR es insuficiente para cubrir las necesidades de cuidados especializados", Diego Ayuso: "El sector privado es hoy el más avanzado en los telecuidados", El Consejo General de Enfermería invierte más de 220.000 euros en ayudas en formación de doctorado Para el secretario general del CGE, Diego Ayuso, hay que potenciar aún más la coordinación entre la AP y los entornos hospitalario y sociosanitario. Es una de las conclusiones del estudio realizado por el CGE y la Anenvac para conocer la percepción de la vacunación del adulto en España entre sus profesionales. Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Farmacia oncológica: consolidar la 'voz' del paciente e impulsar la atención individualizada marcan el progreso

  Archivado: diciembre 15, 2022, 10:26am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 15/12/2022 - 11:26 Encuentro profesional Mario García Gil, Jesús Corredor, Jesús Canora, Gema Sarmiento y Justo Ruiz, durante la inauguración de la jornada.

  El progreso, tanto clínico como asistencial, en el campo de la farmacia oncológica viene marcado por diversos aspectos, pero hay algunos que tienen una importancia especial. Entre ellos está el consolidar la voz del paciente a través de los PROM (medición de resultados reportada por los pacientes) y los PREM (medición de la experiencia informada por el paciente), ya que permiten conocer su perspectiva y su valoración con el fin de optimizar el abordaje de su enfermedad y la asistencia que se le ofrece. Además, es esencial que se potencie la atención individualizada, para así personalizarla y humanizarla; y también que se siga impulsando la apuesta tecnológica para conseguir poner las nuevas tecnologías al servicio de la calidad, la seguridad, la labor multidisciplinar y la innovación terapéutica. Así se ha puesto de manifiesto este jueves durante la IV Jornada en Innovación en Farmacia Oncológica, celebrada por el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid) a través del proyecto InnovaHonco, con la colaboración de Novartis, y bajo el lema Alianzas en la atención al paciente con cáncer.

  En este encuentro profesional, que ha contado con más de 200 inscritos, se han puesto sobre la mesa experiencias y proyectos que muestran el avance en este área y la necesidad de que todos los sanitarios trabajen de la mano en pro del paciente oncológico y de obtener resultados en salud que mejoren su diagnóstico y su calidad de vida.

  Tal y como ha explicado a este periódico Mario García Gil, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Fuenlabrada y coordinador de la jornada, es importante que el farmacéutico, por su papel asistencial y por su capacitación, esté integrado en el equipo multidisciplinar y forme parte de las estrategias de abordaje del cáncer: "Tenemos que estar en esas estrategias, y hacerlo a través de la medicina de precisión. Y eso implica participar en aspectos como la sostenibilidad, la garantía de acceso y la calidad asistencial".

  Foto de familia de ponentes de la IV Jornada en Innovación Farmacia Oncológica.

  García Gil ha participado en el acto de inauguración de la jornada en una mesa en la que también estaban presentes Jesús Corredor, responsable de Acceso de Novartis; Jesús Canora, gerente asistencial de Hospitales del Servicio Madrileño de Salud; Gema Sarmiento, directora gerente del Hospital Universitario de Fuenlabrada, y Justo Ruiz, director médico del Hospital Universitario de Fuenlabrada. En ella, se ha puesto de manifiesto el "enfoque asistencial" de la propia jornada y del Proyecto InnovaHonco, así como la gran implicación que tienen los profesionales que trabajan en el ámbito de la oncología, y la labor integrada y multidisciplinar que realizan.

  De hecho, Canora ha destacado que una de las riquezas que tiene el Proyecto InnovaHonco es la gran perspectiva que abarca; algo que es posible gracias al punto de vista que aporta cada profesional que participa en él y que permite garantizar el abordaje multidisciplinar del cáncer con el fin de "dar seguridad y calidad asistencial", y a su vez hacer frente de manera conjunta a "barreras", como el impacto presupuestario que conlleva.

  Medir la perspectiva y la experiencia del paciente

  La ponencia inaugural de la jornada la ha dado Carolina Varela, facultativo especialista del Área de Medicina Preventiva en la Unidad de Calidad del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que ha profundizado en la importancia de los PROM y los PREM en el paciente con cáncer. Según ha resaltado, hay aspectos sociales que "solo nos puede contar él" y que también son importantes en la asistencia sanitaria, por lo que es esencial medir la perspectiva del paciente y que este nos transmita su experiencia.

  Sobre esta cuestión, ha explicado que si bien los signos de la enfermedad "son objetivos", los síntomas "son subjetivos", y esto último es algo que solo puede proporcionar el paciente. De ahí que esa información que da, según ha expresado, sea fundamental para un buen abordaje y para optimizar la elección terapéutica.

  Además, ha dado claves que considera esenciales a la hora de acercarnos al paciente y darle atención: "Preguntar, observar, acompañar y escuchar". Son elementos que, para ella, permiten que la calidad asistencial vaya acompañada de "calidez asistencial".

  Sobre la importancia de dar voz al paciente con cáncer y de que esto repercuta en la innovación en atención farmacéutica también se ha hablado en la primera mesa de debate, en la que han participado Cristina Villanueva, farmacéutica del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), y Teresa Gramage, farmacéutica del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid).

  Villanueva ha analizado el Proyecto People, que versa sobre la utilidad de los PROM en el cáncer de pulmón no microcítico. Entre sus conclusiones, ha remarcado que los PROM favorecen la comunicación con los pacientes, hacen que sea más activo y se involucre más, ayudan a la toma de decisiones, y mejoran el seguimiento de los pacientes y el manejo de los síntomas. A esto añade que urge optimizar la educación y la cultura sobre la evaluación de los PROM entre los profesionales.

  Tras ella, Gramage ha desgranado el Proyecto Adhan, centrado en una sistema de inteligencia artificial en el que se está trabajando y que permitirá detectar la falta de adherencia con antineoplásicos orales. Entre sus ventajas, está que permite al profesional "ir por delante" (anticipando posibles casos de falta de adherencia) y utilizar los recursos de un modo "eficiente" e "individualizado". Además, ayuda a optimizar el tratamiento.

  InnovaHonco, en pequeñas píldoras.

  Una segunda mesa de debate ha recogido, a modo de pequeñas píldoras, algunos de los últimos avances y progresos que ha tenido el Proyecto InnovaHonco; una mesa en la que se ha puesto de manifiesto la multidisciplinariedad que atesora. En ella ha intervenido David Gutiérrez, oncólogo médico del Hospital Universitario de Fuenlabrada, que ha dado una visión las últimas actualizaciones y proyectos en su área. Según ha explicado, el aumento de la edad de la población eleva también la previsión de un mayor número de cánceres en edades más avanzadas; algo que hace importante optimizar la atención en cáncer al paciente geriátrico y potenciar el uso de las nuevas tecnologías con el fin de poder ofrecerles asistencia sin necesidad de que tengan que desplazarse al hospital. 

  También ha participado Dolores Ruiz, ginecóloga del Hospital Universitario de Fuenlabrada, que ha defendido la necesidad de abordar la sexualidad en el paciente oncológico, algo que precisa de naturalidad y formación. De hecho, ha asegurado que es una cuestión en la que intervienen factores psíquicos, físicos y sociales; de ahí la importancia de que el profesional sepa abordarlo de la manera correcta.

  Por su parte, Sandra Merino, fisioterapeuta del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha remarcado que el ejercicio en pacientes con cáncer tiene una importancia capital, pero siempre entendiéndolo como un "ejercicio terapéutico" que esté "programado, individualizado, personalizado y supervisado". Además, ha defendido que es relevante también que el paciente participe y sea activo en el diseño de ese ejercicio terapéutico.

  Las necesidades del paciente y el aprendizaje multidisciplinar, horizonte de la farmacia oncológica, La Farmacia Oncológica consolida su rumbo hacia la innovación asistencial, "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención", SEFH: "La evolución de la farmacia oncológica demanda nuevos caminos hacia la subespecialización" Tras ella, Alicia Moreno, del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha analizado por qué es esencial abordar El proyecto, en detalle El Proyecto InnovaHonco es una iniciativa del Hospital Universitario de Fuenlabrada centrada en la atención de los paciente El Hospital Universitario de Fuenlabrada, a través del proyecto 'InnovaHonco', ha celebrado la IV Jornada en Innovación en Farmacia Oncológica. Ha contado con más de 200 inscritos. Off Manuel F. Bustelo. Fuenlabrada Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Enseñar a usar bien los inhaladores por el bien del paciente y del medio ambiente

  Archivado: diciembre 15, 2022, 10:15am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo Jue, 15/12/2022 - 11:15 Pacientes respiratorios En España se venden 15 millones de inhaladores de cartucho presurizado.

  En España, alrededor del 52% de los inhaladores utilizados son inhaladores de cartucho presurizado (pMDI), que contienen propelentes hidrofluorocarbonados (HFC), con impacto en el calentamiento global como gases de efecto invernadero. Solo en este país se venden 15 millones de unidades, que se traduce en la emisión de, aproximadamente, 400.000 toneladas equivalentes de CO₂ anuales, según se expone en el editorial Año Separ por la calidad del aire. Papel de la Separ en favor del control del cambio climático, publicado en Archivos de Bronconeumología, en mayo de 2021.

  Los propulsores de pMDI hacen una contribución pequeña, pero medible al calentamiento global, principalmente, debido al uso de pMDI de rescate. De hecho, en 2014, los pMDI representaron el 0,03 % de todas las emisiones de gases de efecto invernadero.

  Debido a la importancia de este asunto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha creado este año, en colaboración con las sociedades científicas, una web con recomendaciones para mitigar el impacto medioambiental que producen los propelentes hidrofluorocarbonados y donde se da respuesta a diversas cuestiones que pueden plantearse los pacientes.

  En este espacio, la Aemps afirma que ya se están investigando nuevos propelentes menos contaminantes, que estarán disponibles en los próximos años. De hecho, se prevé que los pMDI con propulsores de bajo potencial de calentamiento global estén disponibles comercialmente en 2025. Se calcula que los nuevos fármacos podrían reducir hasta en un 92% la huella de carbono de los pMDI.

  Cambio a DPI

  Hasta que esta innovación llegue a los pacientes, hay medidas que se pueden implantar para reducir el impacto medioambiental de esta medicación. Una de ellas es "el uso de dispositivos de polvo seco (DPI) o nebulización en nuevos pacientes mayores de 6 años o con flujo inspiratorio mayor de 30 l/min, siempre que el médico responsable considere que es el tipo de dispositivo para inhalación más adecuado para el paciente", aconseja la Aemps. Eso sí, advierte de que "el cambio de inhalador, por motivos no clínicos, en pacientes bien controlados con sus inhaladores pMDI podría suponer un riesgo de deterioro de la enfermedad y/o promover una baja adhesión terapéutica incluyendo una técnica de inhalación deficiente con el nuevo dispositivo". Lo cierto es que los DPI no son adecuados para todos los enfermos y el cambio generalizado de todos los pMDI a DPI no es práctico; asimismo, es económicamente inviable y puede conducir a resultados deficientes para los pacientes.

  En este colectivo, en el que no estaría indicado el cambio de inhalador, la Aemps hace hincapié en que no hay que transmitir sensación de culpabilidad por usar estos fármacos, pues son necesarios para el control de su enfermedad y "la salud es lo más importante", por lo que dejar la medicación por su cuenta no es una opción. Y es que, el inhalador más verde es el que un paciente usa con eficacia y el paciente más verde es aquel cuya condición respiratoria está bien controlada, gracias al buen uso del pMDI.

  El uso de cámaras de inhalación pone freno a la alta frecuencia de errores con los dispositivos presurizados, EPOC: dos pasos para cuidar los pulmones de por vida, El farmacéutico, "último punto de control" para el correcto uso de inhaladores Buena técnica de inhalación Por tanto, la agencia propone como medida útil aplicar una buena técnica de inhalación para asegurar una llegada adecua Para mitigar el impacto medioambiental que producen los propelentes hidrofluorocarbonados, se están investigando nuevos propelentes menos contaminantes. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Tres regímenes de vacuna del Ébola demuestran generar anticuerpos en adultos y niños

  Archivado: diciembre 15, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Jue, 15/12/2022 - 08:00 Un amplio estudio avala su seguridad Brote del virus del Ébola Zaire en Libia en 2014. Foto: EFE

  Desde que se identificó en 1976, el virus del Ébola causa epidemias periódicas en países del África subsahariana. Las cepas Zaire y Sudán se encuentra entre las más mortíferas de este patógeno.

  En concreto, la cepa Zaire del virus del Ébola causó la epidemia en África occidental entre 2013 y 2016, y, más recientemente, los brotes en la República Democrática del Congo. Para esta cepa concreta se desarrollaron dos vacunas, basadas en sendos vectores virales.

  Los ensayos con tres regímenes de estas vacunas, que recoge ahora un estudio The New England Journal of Medicine (NEJM), avalan su seguridad e inmunogenicidad, tanto en adultos como en niños.

  Los estudios se han llevado a cabo por investigadores del consorcio internacional para la Investigación en Vacunación del Ébola (Prevac, en sus siglas en inglés). Entre los organismos de este consorcio, se encuentran los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos; el Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica de Francia y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.

  Los ensayos se realizaron en Liberia, Guinea, Sierra Leona y Mali.  Se trata de uno de los mayores ensayos de vacunación contra el Ébola hasta la fecha, tanto con adultos como con niños a partir de un año de edad.

  Micrografía del virus del Ébola. Foto: NIAID.

  Las tres pautas de vacunación indujeron anticuerpos a partir de los 14 días desde el primer pinchazo, en niveles que continuaron detectables –si bien variaron según la vacuna y el régimen, con un pico situado entre 1 y 3 meses- a lo largo de un niño, tanto en adultos como en niños.

  Según este estudio del NEJM, no se puede confirmar que la vacuna previene la infección, si bien la literatura científica sugiere una fuerte correlación entre la cantidad de anticuerpos y el nivel de protección contra el virus.

  Los dos estudios comenzaron a reclutar a pacientes en 2017, se realizaron simultáneamente y compartieron un brazo de placebo. En total incluyeron a 1.400 adultos y 1.401 niños de entre 1 y 17 años que fueron asignados aleatoriamente para recibir dos inyecciones de placebo o de vacuna contra el Ébola en uno de los tres regímenes.

  Los regímenes consistieron en la vacuna Ad26.ZEBOV (Johnson & Johnson) seguida ocho semanas después de una dosis de refuerzo de la vacuna MVA-BN-Filo (Bavarian Nordic); dos dosis de rVSVΔG-ZEBOV-GP (MSD) separadas por ocho semanas, o bien una dosis de la vacuna de MSD seguida ocho semanas después de una inyección de placebo.

  El investigador principal del estudio, Yazdan Yazdanpanah, del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales del Hospital Bichat, en París, afirma en un comunicado que “los datos recogidos durante este ensayo clínico son valiosos porque ayudan a confirmar la seguridad y la eficacia potencial de las vacunas disponibles, lo que permite afinar las recomendaciones de vacunación durante los periodos epidémicos e interepidémicos del virus Zaire en las poblaciones de riesgo”.

  La Comisión Europea aprueba la primera vacuna contra el Ébola, Las otras vacunas: fiebre amarilla y Ébola avanzan en la lucha de la inmunización eficaz, segura y garantizada, Confirmado el primer caso de Ébola en Uganda Estos datos llegan pocos días después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicara la llegada de las primeras dosis de una de las tres Diferentes estrategias inmunizadoras frente a la cepa Zaire del virus del Ébola confirman que mantiene la respuesta inmunitaria hasta 12 meses. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La Consejería de Sanidad de Madrid vuelve a convocar al comité de huelga de AP

  Archivado: diciembre 14, 2022, 5:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 14/12/2022 - 18:00 Huelga de AP de Madrid Una sentada de médicos en la Gran Vía en apoyo a la huelga de médicos de atención primaria. Foto: EFE/ RODRIGO JIMÉNEZ

  Este jueves la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de los médicos de atención primaria han vuelto a retomar las negociaciones después de casi dos semanas, pues la última vez que se reunieron fue el pasado viernes 2 de diciembre, antes del puente. Sin embargo, durante el receso, el Comité el Huelga ha anunciado que van iniciar un encierro en la Dirección de Recursos Humanos para conseguir un interlocutor legítimo con el que buscar soluciones al estado de la atención primaria madrileña. La Consejería de Sanidad, según Amyts, ha llamado a la Policía Nacional, que ha comunicado al comité que podrían producirse detenciones.

  La secretaria general de Amyts, Ángela Hernández, ha anunciado este mediodía que se van a encerrar en la dirección de Recursos Humanos "hasta que venga alguien que sí pueda hablar de los problemas y posibles soluciones para la atención primaria". Si bien ha declinado pronunciarse en concreto sobre quién sería un interlocutor válido, el sindicato médico lleva tiempo aludiendo a la necesidad de que se sume a las negociaciones la Consejería de Hacienda, liderada por Javier Fernández-Lasquetty. Y es que el sindicato cifra en 42 millones de euros el presupuesto necesario para cubrir las necesidades de personal, dentro del presupuesto de casi 9.800 millones de euros de toda la sanidad.

  El Comité de Huelga de los médicos de AP de Madrid, durante su encierro en la Dirección de Recursos Humanos del Sermas. Foto: AMYTS

  La portavoz del Comité de Huelga ha explicado durante el receso que "los planteamientos de la Consejería no se han modificado en absoluto. La otra parte habla de entrar a negociar cosas sobre el Plan de Atención Primaria", que, recuerda, "no tuvo el refrendo de ningún sindicato". Hernández señalaba que, según la Consejería "ahí es donde pueden llegar", unos 200 millones de inversión en total.

  La secretaria general de Amyts ha criticado la falta de escucha por parte de los representantes de la Administración y ha manifestado que las posturas están muy alejadas aún. "El modelo que tiene la Consejería de Sanidad es tan reduccionista y tan basado en la inmediatez, en lugar de la accesibilidad, que es como si habláramos dos idiomas diferentes".

  La reunión se produce después de una rueda de prensa con más de una decena de organizaciones profesionales que han representado un frente común a favor de la huelga, en la que han pedido a la Consejería "propuestas veraces y garantías de cumplimiento para salvar la atención primaria". 

  También han criticado duramente la postura del del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomem), al que acusan de "defender la explotación laboral de sus colegiados". Y es que el colegio anunciaba el lunes por la noche en un polémico comunicado que se había reunido con la Consejería de Sanidad para analizar la situación y en el que pedía la desconvocatoria de la huelga, que "no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes", y la despolitización de la sanidad.

  La institución señalaba que la Consejería ha realizado "avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la atención primaria" y mencionaba incluso un acuerdo para celebrar reuniones periódicas de seguimiento.

  El anuncio sentó como un jarro de agua fría entre los médicos, especialmente el comité de huelga, que llevaba tiempo pidiendo a la Consejería que retomara las negociaciones. Además, el pasado sábado, la institución colegial había acogido en su sede una asamblea en la que "se nos trasladó que, desde la institución, no se podía emitir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga", según ha señalado Amyts, el sindicato convocante, que ha acusado además al colegio de mantener vínculos políticos con la Consejería de Sanidad.

  En cuanto al contenido de la reunión, Amyts señaló que todos los puntos citados por el Icomem ya eran medidas planteadas en la negociación y que aún no se da respuesta al punto más importante: qué pasará con los pacientes que sobrepasen las agendas máximas de 34 pacientes para los médicos de Familia y 24 para los pediatras. Para el comité de huelga, dejarlo a la voluntariedad de los facultativos no es suficiente garantía. Asimismo, piden más medidas de mejora para hacer atractivo el trabajo en el primer nivel, tan falto de profesionales.

  "Lamentamos que el Icomem defienda la explotación laboral de sus colegiados", AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Madrid: Amyts repensará su estrategia ante la "falta de avances" en la negociación El sindicato médico no es el único que ha criticado públicamente a la Junta colegial antes de la comparecencia de este jueves: la Asociación Madrileña Este jueves vuelven a reunirse la Consejería de Sanidad y el comité de huelga de los médicos de primaria, pero las posturas se mantienen alejadas. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off
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  Cómo reducir mortalidad e ingresos por insuficiencia cardiaca

  Archivado: diciembre 14, 2022, 5:00pm UTC por carmenfernandez

  Cardiología carmenfernandez Mié, 14/12/2022 - 18:00 Modelo asistencial El programa de atención integrada hospital-AP se puso en marcha a finales de 2016. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  La integración de la asistencia a la insuficiencia cardiaca del Hospital Universitario de Bellvitge y la atención primaria del Área Metropolitana Sur de Barcelona, del Instituto Catalán de la Salud (ICS), ha permitido reducir un 20% la mortalidad y otro 20% los ingresos de los pacientes afectados, en comparación con las tasas del mismo colectivo en el conjunto de Cataluña.

  Este programa se puso en marcha a finales de 2016, partiendo de malos indicadores de resultado: un 24% de riesgo mayor que el benchmark en hospitalización de causa clínicamente relacionada, según los indicadores del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Lo integran los profesionales de la Unidad Multidisciplinar de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria (Umico) del Hospital de Bellvitge, con especialistas de Cardiología, Medicina Interna y Urgencias, así como profesionales especialistas de la Atención Primaria Hospitalet Sur, Hospitalet Centro y el Prat de Llobregat, tanto de los centros de atención primaria como de la Unidad Funcional de atención a la Cronicidad y Complejidad. Todos ellos trabajan integradamente en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca de esta área territorial, que presta servicio a 209.255 habitantes de la ciudad del Prat del Llobregat y dos distritos de la ciudad de L’Hospitalet de Llobregat (la segunda mayor ciudad de Cataluña, detrás de Barcelona).

  Este programa, que tiene un liderazgo compartido entre el hospital y la atención primaria, está coordinado por Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Hospital de Bellvitge.

  Josep Comín, jefe del Servicio de Cardiología de Hospital de Bellvitge, coordina el programa. Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  Explica a este diario Comín que, para lograr los resultados ya obtenidos, modificaron el modelo de atención a estos pacientes crónicos pero “sin incrementos adicionales significativos” de los recursos disponibles. Las principales claves del cambio han sido: el pacto entre la primaria y el hospital sobre la programación de visitas de los pacientes y qué hay que hacer en cada una de ellas; la dedicación de un tiempo de atención enfermera para la educación y el empoderamiento del paciente (autocuidado); las herramientas de información y aplicaciones para el seguimiento remoto del paciente y guía de las intervenciones asistenciales, y un trabajo intenso en materia de comunicación en los cambios de nivel asistencial.

  En el marco de una gerencia única hospital-AP

  La gerencia única del Hospital de Bellvitge y la primaria de su área de influencia “ha ayudado mucho”, dice Comín, pero que las direcciones de atención a agudos y de primaria estén separadas no es un inconveniente para aplicar un programa de este tipo, en su opinión. De hecho, él ya aplicó antes un programa similar en el Parque de Salud Mar de Barcelona. A su juicio, influye más en el éxito de un programa de integración asistencial como este que haya un liderazgo reconocido por todos los profesionales implicados.

  Miembros de la Unidad Multidisciplinar de Atención a la Insuficiencia Cardíaca Comunitaria (Umico) . Foto: HOSPITAL DE BELLVITGE

  El proyecto sigue evolucionado y mejorando, ahora de la mano de la digitalización (telemedicina, aplicaciones móviles, sistemas de información) con financiación del ICS. “Todo esto es perfectamente escalable a otros territorios y patologías”, asegura Comín.   

  Autorizado el primer fármaco para insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, Dapaglifozina reduce la mortalidad cardiovascular en insuficiencia cardiaca preservada, La insuficiencia cardiaca ya dispone de un nuevo pilar terapéutico que reduce las muertes y hospitalizaciones en más del 20% Otros componentes destacables del modelo de atención integrada que comparten Bellvitge y los 10 equipos de atención primaria de su área son la atenció El Hospital de Bellvitge y la atención primaria de su territorio lo logran integrando su asistencia a este grupo de pacientes crónicos.  Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Interna Medicina Urgencias Off
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  Primera terapia dirigida con radioligandos aprobada por la Comisión Europea para cáncer de próstata avanzado

  Archivado: diciembre 14, 2022, 4:12pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 14/12/2022 - 17:12 Luz verde de la Comisión Europea Luz verde desde Europa para este nuevo medicamento.

  Novartis ha anunciado hoy que la Comisión Europea (CE) ha aprobado Pluvicto (177Lu vipivotide tetraxetan), la primera terapia dirigida con radioligando para el cáncer de próstata metastásico progresivo resistente a la castración con PSMA positivo.

  Este tratamiento con radioligandos combina un compuesto dirigido (ligando) con un radioisótopo terapéutico (una partícula radiactiva, en este caso lutecio-177).

  La estrategia de radioligandos persigue llevar la radiación a células concretas en cualquier parte del organismo.

  Así, al administrar Pluvicto en el torrente sanguíneo, se une a las células diana, incluyendo las células de cáncer de próstata que expresan PSMA, una proteína transmembrana. Una vez unidas, las emisiones de energía del radioisótopo dañan las células tumorales, alterando su capacidad para replicarse y/o desencadenando la muerte celular.

  El tratamiento está aprobado en combinación con terapia de deprivación de andrógenos con o sin inhibición de la vía del receptor de andrógenos, para pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA). Estos pacientes ya han sido tratados con inhibición de la vía del receptor de andrógenos y quimioterapia basada en taxanos.

  Estudio pivotal

  La aprobación de la CE se otorgó en base a los resultados del estudio pivotal de fase III Vision, donde los participantes previamente tratados con la terapia hormonal y la quimioterapia, al recibir Pluvicto añadido al mejor estándar de tratamiento, presentaron una reducción del 38% en el riesgo de muerte y una reducción estadísticamente significativa (60%) en el riesgo de progresión radiográfica de la enfermedad radiográfica o muerte, en comparación con el mejor estándar de tratamiento en monoterapia.

  Aproximadamente la tercera parte (30%) de los pacientes con enfermedad evaluable en el momento basal demostró una respuesta objetiva con Pluvicto en combinación con el mejor estándar de tratamiento, en comparación con el 2% en el grupo de pacientes tratados solo con el mejor estándar de tratamiento.

  Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+, El anithemofílico 'Hemgenix', de CSL Behring, pasa a liderar el 'ranking' de precios “La aprobación de hoy de Pluvicto por parte de la Comisión Europea marca un hito importante para los pacientes con cáncer de próstata avanzado que dis Esta terapia con radioligandos desarrollada por Novartis persigue administrar la radiación a células concretas en cualquier parte del organismo. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Cataluña: dos comités estudian la ‘violencia obstétrica’

  Archivado: diciembre 14, 2022, 3:20pm UTC por carmenfernandez

  Ginecología y Obstetricia carmenfernandez Mié, 14/12/2022 - 16:20 Profesión El concepto 'violencia obstetrica' es controvertido entre los propios profesionales.

  Los departamentos de Salud y de Igualdad y Feminismos de la Generalitat de Cataluña han creado el Grupo de Trabajo por el abordaje de la violencia obstétrica y la vulneración de derechos sexuales y reproductivos.

  Según ha informado el Gobierno autonómico, se trata de “un grupo transversal que se crea con el objetivo de elaborar un Plan de acción donde se especifiquen estrategias y propuestas concretas” para abordar esta cuestión en el ámbito de la salud. La creación de este grupo se enmarca en el Plan de Salud afectiva, sexual y reproductiva que elaborarán de forma conjunta los dos departamentos.

  El grupo de trabajo está integrado por las dos consejerías, así como por la Agencia Catalana de Salud Pública, el Instituto Catalán de la Salud, la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia, la Asociación Catalana de Comadronas, la Comisión de Violencia obstétrica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, la Subcomisión de violencia obstétrica del Hospital Universitario Vall d’Hebron y las expertas Serena Brigidi, Marta Busquets, y Maria Isabel Hernando.

  El presidente de la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia, Josep Oriol Porta, ha explicado a este periódico que también están analizando esta misma cuestión dentro de su Grupo de Trabajo en Violencia Obstétrica y Perspectiva de Género en Salud, del que forman parte 40 especialistas.

  Recuerda Porta que el asunto es controvertido entre los propios profesionales, comenzando por el término violencia obstétrica, pero que, por parte de la sociedad, hay interés por analizar la cuestión y ver si es necesario o no cambiar algo en la manera de trabajar de los ginecólogos y obstetras en particular y de los médicos en general, de acuerdo con la autonomía del paciente y su consentimiento informado. 

  “Tenemos que tener una mirada abierta y cuando las mujeres hablan tenemos que escucharlas (…). Aceptamos el debate”, ha manifestado.

  Sobre el grupo de trabajo del Gobierno de la Generalitat dice que “si sirve, perfecto, pero no para poner a los pies de los caballos a los profesionales”. Y avisa de que aceptarán “trabajar juntos de manera constructiva”, pero no injerencias políticas en asuntos que atañen a la profesión y la especialidad.

  Violencia obstétrica: Un corto donde una mujer llama "canalla y cabrón" a su obstetra indigna a la profesión, La OMC lanza una campaña para contrarrestar el relato de la violencia obstétrica, Hablar de violencia obstétrica perjudica la lucha contra la violencia de género El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom), en respuesta a la intención del Ministerio de Igualdad de incluir este concepto en la&nbs La Generalitat ha creado un grupo de trabajo específico y la Sociedad Catalana de Ginecología y Obstetricia otro, con 40 profesionales. Off Carmen Fernández. Barcelona Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La inversión en I+D de la industria farmacéutica creció más de 9% respecto a 2020

  Archivado: diciembre 14, 2022, 2:35pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 14/12/2022 - 15:35 Según Farmaindustria Más del 60% de los 1.267 millones de euros destinados a I+D en 2021 por la industria farmacéutica se dedicaron a ensayos clínicos.

  La industria farmacéutica innovadora presente en España ha alcanzado su mayor nivel de inversión en I+D de toda la historia, según refleja la última "Encuesta sobre Actividades de I+D" que Farmaindustria realiza cada año entre sus asociados. Así, en el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que supone un 9,2% más que el año anterior 2020, cuando se alcanzó la inversión de 1.160 millones. Esta cifra histórica de inversión confirma la tendencia alcista de estas inversiones iniciada con el comienzo de la recuperación económica en 2014 y que logró mantenerse incluso en 2020, pese a las dificultades excepcionales provocadas por la pandemia.

  “La apuesta constante de este sector por la inversión en I+D se refleja en que ya casi el 20% de toda la I+D industrial que se hace en nuestro país la desarrolla la industria farmacéutica. Esto supone más del 9% de la I+D llevada a cabo por la totalidad del sector empresarial de nuestro país, y el 6,1% de la investigación total de la economía española, teniendo en cuenta la pública y privada. El papel protagonista que desempeña nuestro sector en labores de investigación, esencial para el desarrollo del medicamento, es una oportunidad también para atraer inversión internacional al sistema sanitario, y por lo tanto al país, pero también una oportunidad para los pacientes y para el conjunto de la sociedad, puesto que la participación en un ensayo clínico puede ser la única salida para ciertos pacientes graves”, destaca el director general de Farmaindustria, Juan Yermo.

  Según refleja la encuesta, más del 60% de los 1.267 millones de euros destinados a I+D en 2021 se dedicaron a ensayos clínicos (789 millones de euros), donde España juega un destacado papel internacional, además de otros 156 millones de euros para investigación básica, lo que supone aumentar un 23% la dotación de recursos destinada a esta área respecto al ejercicio anterior. Esta inversión en investigación clínica llevada a cabo por la industria farmacéutica ha aumentado a un ritmo medio anual acumulativo del 5,3% en los últimos 10 años, pasando de 470 millones de euros en 2011 a los cerca de 800 millones de euros en 2021.

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, I+D postaprobación: así es la 'segunda vida' de los medicamentos, Empleo en los departamentos de I+D: estable, femenino y cualificado Del total de inversión en ensayos clínicos, un 35% se destinó a las fases tempranas (fases I y II), las más complicadas desde el punto de vista cientí En el año 2021 la inversión en I+D de la industria farmacéutica española superó los 1.267 millones de euros, lo que supone un 9,2% más que el año de la pandemia. Off Redacción Off
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  Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer

  Archivado: diciembre 14, 2022, 11:52am UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Mié, 14/12/2022 - 12:52 Basada en tecnología con ARN mensajero Stéphane Bancel, CEO y fundador de Moderna. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  La farmacéutica estadounidense Moderna anunció este martes resultados prometedores en pruebas preliminares de su vacuna contra el cáncer, que al combinarse con un tratamiento de la compañía MSD ha contribuido a evitar la reaparición de melanomas en pacientes que habían sido operados de este tipo de cáncer de piel.

  En un comunicado, las dos empresas explicaron que el uso de la vacuna de ARN mensajero junto al medicamento Keytruda redujo en un 44% el riesgo de los pacientes a recaer o a morir con respecto a cuando se utiliza ese tratamiento contra el cáncer por sí solo.

  "Los resultados de hoy son muy esperanzadores para el campo del tratamiento del cáncer", señaló en la nota Stéphane Bancel, el consejero delegado de Moderna, que anunció que la compañía va a proceder con un estudio más amplio para confirmar estos datos y con otros ensayos sobre melanomas y distintos tipos de cáncer, informa Efe.

  La vacuna usa la tecnología del ARN mensajero, la misma que Moderna utilizó para desarrollar su vacuna contra la covid-19, y la empresa cree que puede aprovecharla para personalizar tratamientos contra el cáncer.

  En este caso, la vacuna se ha combinado con Keytruda, un medicamento desarrollado por MSD (conocida como Merck en Estados Unidos y Canadá) para tratar el cáncer.

  Según las empresas, en los ensayos -en los que participaron 157 pacientes- un 14,4 % sufrieron efectos adversos serios vinculados al tratamiento con los dos tratamientos combinados, frente a un 10% en el caso de los que sólo recibieron Keytruda.

  Moderna y MSD anunciaron que van a discutir los resultados con las autoridades reguladoras y que planean iniciar en 2023 un estudio de fase III con pacientes con melanoma.

  Resultados alentadores con una estrategia contra el melanoma NRAS, De las vacunas contra la covid al cáncer: la revolución terapéutica del ARN mensajero, Una vacuna de ARN mensajero ofrece resultados positivos en Esclerosis Múltiple "Lo importante de esta noticia es el potencial que tiene esta terapia, la posibilidad de personalizar vacunas dirigidas a alteraciones específicas del Según sus datos, la vacuna consiguió una reducción del 44% en la tasa de recurrencia del melanoma y de mortalidad asociada. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Off
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  Así es el papel de la matrona en el manejo del duelo perinatal

  Archivado: diciembre 14, 2022, 8:15am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Mié, 14/12/2022 - 09:15 Humanización de los cuidados La información y atención profesional que reciban las familias en el momento de la pérdida condicionará el proceso de duelo que deben elaborar a posteriori. Foto: SHUTTERSTOCK

  "Las muertes y pérdidas perinatales son una realidad en nuestro entorno. Son generalmente silenciadas, estigmatizadas y están repletas de tabúes. A nivel estatal, incluso autonómico, hay muchos ritmos diferentes en el abordaje del duelo perinatal, aunque se está viendo un despertar en la concienciación de los equipos multidisciplinares y es preciso sensibilizar a la sociedad y políticos", explica Lorea García Esturo, matrona del Hospital Universitario Basurto y tutora y docente en la Unidad Docente de Matronas del País Vasco.

  Lo cierto es que, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), la incidencia de la muerte perinatal en 2021 -a partir de la semana 22 de gestación, durante el parto o durante los primeros siete días de vida del recién nacido, según la OMS-  es del 3,89% de cada 1.000 nacidos vivos, aunque García Esturo reconoce que hay un infraregistro porque no se tienen en cuenta, ente otros asuntos, los abortos que se generan en el primer trimestre que también generan un duelo perinatal. "Según la OMS hay mas de dos millones de muertes gestacionales al año (>28 semanas)", dice.

  Rosa Plata: “En España se impide a la matrona desarrollar todas sus competencias profesionales", Cristina González: "Una matrona debe tener asignadas 10 veces más mujeres que una enfermera para ganar lo mismo", Mejores tasas de lactancia materna y disminución del gasto con las consultoras Ibclc, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto Precisamente por ello, la información y atención profesional que reciban las familias en el momento de la pérdida condicionará su proceso de duelo. "E Las muertes y pérdidas perinatales son una realidad generalmente silenciada y estigmatizada, según Lorea García Esturo, matrona del Hospital Universitario Basurto. Off Alicia Serrano. Madrid Off
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  "Los tres años de evolución del SARS-CoV-2 equivalen a cientos de años en el ser humano"

  Archivado: diciembre 14, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Mié, 14/12/2022 - 08:00 Mutaciones La evolución natural del virus se ha visto acelerada también por las vacunas.

  Para entender algunas cuestiones en esos temas en los que la mayoría no tenemos formación (aunque opinemos alegremente), a veces hay que recurrir a dar solo una parte de la información y simplificar las explicaciones. La realidad siempre es mucho más compleja y la covid no es una excepción, concretamente si hablamos de genoma y variantes.

  Así, desde el inicio de la pandemia se secuenció el genoma del SARS-CoV-2 y son numerosas las bases de datos científicas y los proyectos que actualizan constantemente todos los cambios que se producen en ese genoma, por pequeños que sean, atentos a las nuevas variantes que puedan surgir. Una de las primeras fue Gisaid (una base de datos internacional, de acceso libre, que recoge las secuencias de miles de virus de la gripe y de la covid), que divide la covid en 10 clados (grupos de variantes que comparten un antepasado común, se representa como una ramificación en un árbol filogenético). Otro sistema que se basa en clados filogenéticos es NextStrain (unos 24): recogen el año de aparición y una letra que 'se ganan' cuando su prevalencia global o regional es mayor del 20-30% durante más de dos meses, por ejemplo, 20H, 21A...

  En contraposición está la conocida nomenclatura Pango (Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak Lineages o, lo que es lo mismo, Asignación Filogenética de Linajes de Brotes Globales Nombrados), que recoge cientos y cientos de linajes. Esta es la que hemos visto tantas veces con letras y números, por ejemplo, B.1.1.7. Los puntos significan 'descendiente de' y se aplica cuando se puede identificar claramente un antepasado, es decir, B.1.1.7 es el séptimo descendiente del linaje B.1.1. Por cantidad y por dificultad para recordar esos nombres, la gente no la usa (sí los científicos).

  Para comunicar estas cuestiones a los ciudadanos, la OMS creó un sistema de letras griegas que etiquetan solo a una pequeña cantidad de linajes, las variantes de preocupación (VOC) y las variantes de interés (VOI): alpha, beta, delta... Es la más simple de todas, la destinada a que la gente lo entienda, aunque la más alejada de la realidad. Nos puede llevar a pensar que ómicron es una variante que se ha producido por una mutación y circula durante meses sin cambios hasta que llega otra variante.

  Variantes predominantes de covid-19. Las variantes que tienen más éxito son las que ocasionan cuadros leves y las que escapan de nuestra inmunidad.

  "En realidad, ómicron son miles de genomas que están circulando y están mutando continuamente. El ómicron que circula hoy es diferente al que va a circular dentro de dos meses, aunque ambas sean ómicron, y es diferente el que hay ahora en Madrid, en Santiago o en Londres. Lo único que tienen en común es que comparten las mismas mutaciones que le dan el nombre a la variante", explica Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

  Salas pone un ejemplo con los coches: "Primero, tienen que tener las características específicas que le hacen ser un coche (un virus), como las cuatro ruedas, un chasis, un volante... Luego, las características concretas que le hacen ser un Audi o un Golf o un Seat, como el logo o un motor concreto (mutaciones que lo hacen ser ómicron y no alpha). Pero luego dentro de Audi hay muchos modelos: si tienen un potente equipo de sonido o una pantalla táctil... (ómicron BA.5, ómicron BQ.1...)".

  "La covid no es una familia, pertenece a la familia Coronaviridae, a un género (Betacoronavirus) y a una especie (virus SARS)", recalca Gabriel Reina, especialista en Microbiología y Parasitología de la Clínica Universidad de Navarra (CUN). Los árboles evolutivos del virus o filogenéticos son mucho más complejos, pero hagamos una analogía y pensemos en una familia y su árbol genealógico: Wuhan sería el inicio de este clan y las variantes más conocidas, como alpha, beta, gamma, delta u ómicron son descendientes y familiares más o menos cercanos entre sí. La clave es que en los virus, además de la genética, hay que tener en cuenta la secuencia temporal, la posibilidad de revertir características que se perdieron y la epidemiología, en la que es vital el comportamiento humano y la transmisión, según apunta Reina.

  Vayamos por partes. Todos los virus se duplican y copian íntegramente su material genético, pero en ese proceso cometen errores, especialmente los de tipo ARN como el SARS-CoV-2, que tienen mayor tasa de error y menor capacidad de corregir esos errores. Mientras haya multiplicación de virus, hay constantes mutaciones. Muchas veces se trata de 'callejones sin salida' que hacen que el virus se destruya. Otras veces los cambios no le dan ninguna diferencia significativa, pero otros errores les dan mayor capacidad dañina para la persona a la que infectan o hacen que se transmitan mejor. Ganar o perder características es la forma natural de evolucionar de un organismo, también del ser humano, pero el ser humano tarda 30-35 años en reproducirse, su evolución es mucho más lenta.

  "La selección natural en los humanos ocurre a lo largo de decenas y cientos de años, pero la capacidad replicativa de los virus es altísima, cuestión de horas", indica José Luis del Pozo, director del Servicio de Enfermedades Infecciosas y del Servicio de Microbiología de la CUN. Del Pozo indica que en virus que están prácticamente erradicados a nivel mundial, como el sarampión, el número de virus que se está replicando en este momento son pocos, por lo que su capacidad de generar diferencias es baja, "pero con la covid en apenas 3 años prácticamente toda la población mundial ha estado expuesta al virus, con lo que se ha multiplicado de una manera exponencial bestial. Eso ha hecho que esos cientos de años de evolución en el ser humano sean equivalentes a los 3 años de evolución del SARS-CoV-2. Es como una ley de selección natural, una ley de Darwin, pero como si uno lo viese en cámara hiperrápida", incide.

  Las vacunas, aceleradoras de la evolución

  Esa evolución natural del virus se ha visto acelerada también por las vacunas, recalca Del Pozo. El proceso de equilibrio de convivencia entre un virus y un huésped lleva un tiempo que es difícil de predecir. Para llegar a la situación en la que estamos ahora hubiéramos tardado cinco, siete o 10 años en llegar, lo que habría supuesto un alto coste -aún mayor- en vidas humanas. "La tendencia natural del virus es generar variantes más transmisibles y menos agresivas. ¿Podría surgir una variante más agresiva o letal? Todos los días aparecen constantes mutaciones, pero si son muy agresivas tienen menos posibilidades de sobrevivir porque si el virus mata a su hospedador ya no se transmite. Las variantes que tienen más éxito son las que ocasionan cuadros leves y las que escapan de nuestra inmunidad (natural o por las vacunas)", dice Del Pozo.

  El especialista de la CUN subraya que por eso es tan importante conseguir que el virus se multiplique lo menos posible, de ahí la importancia de la vacunación a nivel global ya que el sistema inmunológico de la gente no vacunada (o de los inmunodeprimidos) no puede suprimir la replicación viral y el virus permanece más tiempo en su cuerpo, dándole tiempo de mutar y evolucionar más, pudiendo surgir alguna variante un poco más agresiva de las actuales.

  Además de esa evolución rapidísima, hay otros factores para explicar otra diferencia en el 'árbol genealógico' de la covid. Por un lado, "en el ser humano el genoma se hereda de dos ancestros. Hacia atrás hay un crecimiento teórico exponencial: dos padres, cuatro abuelos, ocho bisabuelos... y el ADN que heredamos además se mezcla en un proceso complejo que se llama recombinación (se mezclan los cromosomas de los padres antes de transmitirlos a la descendencia). El ARN del genoma del virus se transmite como un bloque de un virus a otro, es una reproducción íntegra cuyas diferencias surgen solo por el efecto de la mutación", explica Salas.

  El investigador del IDIS explica que en los humanos hay algún material que se transmite también en bloque a la siguiente generación, "como el ADN mitocondrial que pasa de madre a hijos y solo las hijas lo transmiten, o el cromosoma Y que pasa de padre a hijos varones, pero el resto del genoma se transmite a partir de los dos padres". Por este motivo, según Salas, podemos hablar de padres, abuelos, primos... en la covid para establecer una analogía, "pero el significado de abuelos no puede ser el mismo que en relación con los humanos: entre un padre y un hijo en términos de virus hay muchas 'generaciones', hay muchos pasos intermedios. Entre alpha y ómicron hay docenas de pasos generacionales".

  Ni hijos, ni nietos: tataratataranietos

  Algunos de esos pasos intermedios se pierden al mutar tan rápido, de ahí que haya muchos huecos en la historia evolutiva de un virus, según Salas. Por eso al representarlos no podemos hablar de padres e hijos, sino más bien de tataratataranietos, por decirlo de alguna manera. Otro factor por el que no se pueden establecer relaciones lineales entre las variantes es que los virus no solo suman mutaciones, a veces las restan. "Los virus van mutando para ganar en transmisión, escapar a la vacuna, ganar severidad... Ganan propiedades pero eso a veces les hace perder capacidad replicativa (viral fitness). El virus desarrolla una mutación porque necesita sobrevivir a una determinada defensa (por ejemplo, farmacológica), pero si ésta se retira el virus puede perder esa mutación, ganar capacidad replicativa revirtiendo las mutaciones. O recuperar mutaciones perdidas. Por eso no es fácil ver una secuencia lineal de 'abuelo-padre-hijo', la relación puede ser también un poco circular", argumenta Reina.

  Por último, hay que hablar de la transmisión y el comportamiento humano. Concretamente de la figura del supercontagiador (personas con mayor capacidad para contagiar a otras). "La variante puede tener alguna ventaja selectiva, puede ser más infecciosa, pero el otro gran motor de propulsión de la pandemia ha sido el supercontagiador", arguye Salas. En este sentido, el investigador del IDIS señala que aunque al principio de la pandemia se dijo que el virus mutaba poco, "el virus siempre ha mutado más o menos igual. Lo que pasó a finales de 2020 es que las infecciones se desmadraron, sobre todo en algunos países. Uno de ellos fue Reino Unido, donde había una cultura del negacionismo, la gente se concentraba sin mascarillas en los transportes públicos, trabajo, fiestas, etc. Ahí fue cuando Boris Johnson argumentó que la situación del país se debía a la aparición de una variante mala malísima: alpha".

  Radiografía de la variante delta: ocho veces menos sensible a los anticuerpos, La variante británica del coronavirus puede ser un 61% más letal que las mutaciones previas, La fatiga es el síntoma persistente de covid-19 más común en diferentes variantes del virus, Vía libre para usar las vacunas adaptadas a ómicron en primovacunación Según Salas, fue ahí cuando se empezó a hablar de variantes, no se había hecho antes. "La aparición de una variante tan mala podría explicar mi políti Este mes se cumplen tres años de la aparición del SARS-CoV-2, un virus con numerosas mutaciones aceleradas por la inmunidad natural y las vacunas. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Sanidad admite a trámite el recurso de la OMC a las guías de indicación enfermera

  Archivado: diciembre 13, 2022, 4:49pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 13/12/2022 - 17:49 Tras el recurso de alzada Tomás Cobo, presidente del Consejo General de Colegios de Médicos. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El Ministerio de Sanidad ha comunicado al Consejo General de los Colegios de Médicos el inicio del trámite de audiencia para el recurso de alzada a la guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica en el abordaje de quemaduras por parte de Enfermería, según han informado los facultativos, que esperan que los recursos frente al resto de guías, sobre diabetes e hipertensión, sigan el mismo camino.

  Este recurso de alzada, aprobado por la Asamblea del Consejo de la Organización Médica Colegial (OMC) el pasado mes de julio, persigue según los médicos "garantizar la máxima seguridad del paciente", pues desde la corporación se entiende que "la redacción de las guías puede provocar un problema de invasión de competencias en el desarrollo de estas por parte de las diferentes comunidades autónomas".

  "Esto en ningún caso debe verse como una ventaja corporativista si no, muy al contrario, como una carga de responsabilidad derivada de las competencias y conocimientos que el médico tarda en adquirir a lo largo de un mínimo de once años y, posteriormente, a lo largo de toda su vida profesional", defiende Tomás Cobo, presidente de la OMC.

  El Ministerio de Sanidad ha entregado al Consejo informes emitidos por la Dirección General de Salud Pública y por la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia con ocasión del recurso formulado. Según fuentes de la corporación, si bien dichos informes defienden la redacción actual de las guías, la Administración ha optado por admitir el recurso a trámite para formular alegaciones concretas, dándoles un plazo de 10 días hábiles contando desde este martes.

  Cobo valora positivamente esta admisión a trámite y lo considera "un avance para conseguir una redacción adecuada que no pueda interpretase en ningún momento como una vulneración de las competencias médicas", explica.

  La OMC anuncia un recurso de alzada a la indicación enfermera y el CGE responde "estupefacto", Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras No obstante, a la espera de una respuesta oficial, el Consejo aún se reserva el derecho a acudir a los tribunales vía contencioso-administrativa si la El Consejo colegial de los médicos argumentó que había puntos en las guías de indicación que podían abrir la puerta a la invasión de competencias. Off N. Monsó. Madrid Política y Normativa Off
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  Resultados alentadores con una estrategia contra el melanoma NRAS

  Archivado: diciembre 13, 2022, 4:35pm UTC por carmenfernandez

  Oncología carmenfernandez Mar, 13/12/2022 - 17:35 Investigación Kimberley McGrail analizando muestras en el laboratorio del VHIR. Foto: HOSPITAL VALL d'HEBRON

  Ocho años le ha llevado a un equipo liderado por el grupo de Investigación Biomédica en Melanoma del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) de Barcelona poder diseñar una estrategia que, en modelo de ratón con tumores de pacientes, muestra resultados alentadores para llegar a ser un tratamiento efectivo frente a un subtipo de melanoma que se da en personas mayores de 50 años y que, a día de hoy, sigue sin terapia específica eficaz.

  La idea que han desarrollado gracias a diferentes tecnologías (genómica, metabolómica, proeómica, etc.) es que, ante el subtipo de melanoma con mutaciones en la proteína NRAS (relacionada con la malignidad de las células), se deje sin glucosa (principal combustible) a las células tumorales para hacerlas sensibles a un fármaco muy conocido en otras indicaciones y ya fuera de patente, el sorafenib, y de esa forma acabar con ellas. Con esta fórmula, hasta en la mitad de ratones el volumen del tumor se reduce e incluso llega a desaparecer, según concluye el estudio que han publicado en Nature Communications y que ahora tendrían que llevar a ensayo clínico.

  En la investigación han colaborado el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, el grupo de Cáncer de Mama y Melanoma del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), la Universidad Rovira i Virgili (URV) y el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV).

  Juan Ángel Recio, jefe del grupo de Investigación Biomédica en Melanoma del VHIR, ha explicado a este diario que el melanoma NRAS representa el 20-25% de los tumores de piel y no es de los más agresivos, aunque se sabe que tiene más capacidad metastásica. A diferencia del melanoma MRAF, el NRAS no dispone aún de tratamiento efectivo.

  Consumo elevado de glucosa

  En el estudio examinaron las características del metabolismo de las células del melanoma. Partieron de la base de que los tumores requieren un consumo elevado de glucosa para obtener energía, sobre todo para fabricar componentes cómo proteínas o ácidos nucleicos y generar una nueva célula. Y también de que los melanomas NRAS son especialmente dependientes de la glucosa en comparación con otros subtipos, puesto que tienen dificultad en el uso otras fuentes de energía alternativas.

  Con su trabajo demostraron que, cuando se elimina la glucosa del entorno del tumor, las células de este subtipo de melanoma activan vías de señalización de supervivencia diferentes de las que están activadas en condiciones normales. Una de las proteínas que se activan en esta situación es BRAF, que permite el funcionamiento normal de las células pese a las condiciones adversas. Además, han comprobado que, en estas condiciones, el sorafenib es capaz de inhibir este mecanismo y, por tanto, impide la supervivencia de la célula.

  Mediante la eliminación de la glucosa, consiguen que las células de melanoma se vuelvan sensibles al tratamiento con sorafenib y mueran de forma “mucho más rápida”, aseguran Recio y Kimberley McGrail, investigadora del mismo equipo.

  Juan Ángel Recio y Kimberley McGrail en su laboratorio del VHIR. Foto: HOSPITAL VALL d'HEBRON

  Sobre el estudio ha precisado Recio que para eliminar la glucosa en el área que rodea el tumor se inyecta un análogo de la misma que no pueden metabolizar las células tumorales, por lo que, de esa forma, se bloquea su absorción. In vitro, apunta, es fácil; pero es animal, no tanto. Habría otros métodos como, por ejemplo, el ayuno intermitente, que es algo que se está probando ya en ensayo clínico, ha informado Recio.   

  La proteína Midkine, responsable del 'engaño' del melanoma al sistema inmunitario , La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma, Una proteasa, nueva implicada en el desarrollo directo del melanoma uveal Hay que tener en cuenta, para entender mejor la estrategia que proponen, que debido a que las células tumorales necesitan más energía que las células Un grupo del Vall d'Hebron prueba con éxito en ratones dejar el tumor sin glucosa y luego, atacarlo con el fármaco sorafenib. Off Carmen Fernández. Barcelona Dermatología Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Las médicas ocupan menos del 30% de puestos de liderazgo en las sociedades y facultades

  Archivado: diciembre 13, 2022, 3:53pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 13/12/2022 - 16:53 Estudio de Facme Lourdes Lledó García. decana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la UAH; Beatriz González López-Valcárcel, catedrática en Economía de la Salud; Cristina Avendaño, vocal de FACME; Carmen Gallardo, vicepresidenta de la Conferencia de Decanos de Medicina; Elena Martín, presidenta de la Asociación Española de Cirujanos y Pilar Garrido, presidenta de Facme. Foto: FACME

  Las mujeres suponen mayoría entre la profesión médica, pero aún cuesta que lleguen a cargos de liderazgo. Así ha quedado patente en la presentación del proyecto WOMEDS, siglas en inglés de ‘Mujeres en Medicina en España’. Impulsado por Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME), ha analizado las diferencias en posiciones de liderazgo en medicina en los ámbitos de la asistencia sanitaria, la participación en organizaciones profesionales y en la carrera académica e investigadora. El objetivo, como ha explicado la presidenta de Facme, Pilar Garrido, es identificar las brechas de género.

  Los datos más destacados, recabados entre 2019 y 2021 en 12 comunidades autónomas, señalan que el 61% de los médicos que trabajan en centros sanitarios públicos en España son mujeres. En cambio, solo el 23% de los presidentes de las sociedades científicas miembros de FACME, el 26% de los directores de departamento en las facultades de medicina y el 27% de los decanos son mujeres.

  Además, solo un 38% de mujeres docentes médicos dirigen tesis doctorales y apenas tres de los 51 colegios de médicos españoles tuvieron una presidenta en los dos años en los que se realizó la investigación.

  En cuanto a las jefaturas de servicio, las cifras oscilan entre el 20,3% de Andalucía y el 46,7% de Navarra. La variabilidad también es evidente en las jefaturas de sección, con un 24,8% en Aragón y el 53,2% en Navarra.

  "Situación preocupante"

  En el campo universitario, con datos de 39 de las 46 facultades de medicina españolas, el 45% de las docentes son mujeres. Sin embargo, solo el 10% son catedráticas con plaza vinculada asistencial y el 28% son catedráticas. Y un 26% son directoras de departamento y un 27% decanas. "Es una situación preocupante, que debe cambiar", ha subrayado Carmen Gallardo, decana de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos.

  El estudio se ha realizado por un equipo multidisciplinar, que recabó datos de sociedades médicas, universidades, colegios de médicos, el Instituto de Salud Carlos III y los sistemas regionales de salud. También aportaron datos las comunidades autónomas en cuanto a número de jefes de servicio y de sección y facultativos especialistas de área.

  Un 50% de las mujeres médicas son interinas o eventuales frente al 25% de los médicos, "Hay pocas profesiones tan obsesionadas con los 'ranking' y la competitividad como Medicina" , Primera ola: las mujeres tuvieron menos diagnósticos y atención por desconocimiento de las expresiones clínicas propias, El sesgo de género también afecta a la práctica clínica "Este es un trabajo pionero: la mujer está integrada en la asistencia, en la docencia y en la investigación. Pero tenemos sesgos que no se justifican" Facme impulsa un estudio para cuantificar la brecha de género en la profesión médica analizando la situación en diferentes ámbitos. Off Javier Granda Revilla. Madrid Off
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  Absolución al Sergas porque ni las lesiones obstétricas son siempre evitables ni la mujer elige el parto

  Archivado: diciembre 13, 2022, 2:40pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 13/12/2022 - 15:40 Sentencia del TSJ de Galicia El TSJ de Galicia ha avalado la actuación del Sergas en un parto donde el niño nació con lesiones derivadas de una expulsión con uso de ventosa y fórceps. Foto: DMD

  "No correspondía a la parturienta, en este caso, la elección de la técnica instrumental a emplear, sino al obstetra". Los magistrados de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Superior de Justicia de Galicia recogen esta afirmación en la sentencia donde absuelven al Servicio Gallego de Salud (Sergas) de responsabilidad en la atención al parto de una gestante en el Hospital Comarcal da Barbanza (Ribeira, La Coruña). 

  La mujer, primeriza de 28 años y una obesidad tipo II, ingresó con una dilatación de 3 centímetros y una gestación a término. Se proyectó un parto vaginal instrumentalizado con ventosa. Y así se informó a la gestante tanto verbalmente como por escrito.

  Comenzó el parto y durante el periodo de extracción se comprobó que el niño venía con el cordón umbilical alrededor del cuello. A pesar de la episiotomía de la mujer no se conseguía sacar al bebé. Entonces, el equipo médico decidió utilizar fórceps y de lo que se informó al padre.

  Nació un niño con 3,9 kilos de peso y un apgar 9/10. Fueron necesarias maniobras de reanimación para el recién nacido. Al día siguiente, el un bebé presentó un "moldeamiento cefálico" y un hematoma craneal, lo que llevó a los pediatras a someterle a una radiografía y a una TC craneal. 

  Atención del Sergas

  No se apreciaron signos de fractura de clavícula hasta el sexto día de vida del niño. La familia pidió una segunda opinión en el Hospital Policlínico La Rosaleda de Abilio de Compostela, donde se evidenció esa fractura en la clavícula izquierda, pero que se encontraba ya en estado de consolidación, y una parálisis de los nervios que van del cuello al hombro. Desde Pediatría del Hospital de Barbanza derivaron al bebé a rehabilitación donde evolucionó correctamente y sin secuelas. 

  Por otro lado, la madre relata en su demanda que durante el parto fue sometida a "estrés, miedo, indefensión y gran humillación". Aleja "falta de información" porque no fueron advertidos de la fractura de clavícula de su hijo, ni de las lesiones causadas a la madre durante el parto que, según recoge la demanda, fueron "una sutura de la episiotomía que le sigue produciendo molestias durante las relaciones sexuales" y un "trastorno ansioso depresivo generado por toda la situación". 

  De manera más concreta, la representación legal de la familia denuncia la falta de consentimiento informado para variar la técnica empleada para la extracción del feto. Primer le dijeron que iban a utilizar una ventosa y luego utilizaron fórceps. 

  Autonomía del paciente con límites

  Pues bien, ante esta última acusación, el TSJ de Galicia es contundente y argumenta con lo apuntado al comienzo de la noticia y es que "no correspondía a la parturienta, en este caso, la elección de la técnica instrumental a emplear, sino al obstetra". 

  "La consecutiva utilización de ese instrumental vino impuesta por las circunstancias del momento en curso del parto y al objeto de evitar o no prolongar el sufrimiento fetal", dice el fallo. 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos, Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas Además, los magistrados dan por válido el documento de consentimiento informado aportado en el juicio "en el que se informa a la recurrente de todas l El TSJ de Galicia desestima una reclamación de 125.000 euros por una atención al parto donde el niño sufrió una fractura craneal por el uso de fórceps y ventosa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021

  Archivado: diciembre 13, 2022, 2:07pm UTC por saradomingo

  Enfermedades Raras saradomingo Mar, 13/12/2022 - 15:07 Retraso diagnóstico Los científicos del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del ISCIII Manuel Posada, Verónica Alonso y Juan Benito-Lozano, autores del trabajo.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha publicado en la revista Orphanet journal of rare diseases un artículo en el que cuantifican el retraso diagnóstico de las enfermedades raras en España, analizando datos del periodo 1960-2021 obtenidos del Registro de Pacientes de Enfermedades Raras del ISCIII. El objetivo principal del estudio es analizar por primera vez el tiempo hasta que se alcanza el diagnóstico para el conjunto de las enfermedades partiendo de un registro y teniendo en cuenta las características de las enfermedades y de las personas afectadas, lo que además permite contar con un 'mapa' de cómo ha ido evolucionando el diagnóstico de estas enfermedades a lo largo de las últimas décadas.

  Los resultados señalan que más de la mitad de pacientes experimentaron un retraso en el diagnóstico -más de un año de espera-, que la media de este retraso supera los 6 años en el periodo de estudio, y que tanto el porcentaje de pacientes afectados por el retraso, como el tiempo medio de este retraso, han disminuido significativamente con el paso de los años.

  El estudio se enmarca dentro de un proyecto de investigación financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación, en el que participan el IIER-ISCIII, el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias (CREER) del IMSERSO y la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER). Los resultados de la investigación sobre los determinantes del retraso diagnóstico se han publicado este año en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health. Actualmente los investigadores están analizando el impacto del retraso diagnóstico en la vida de estas personas y sus familias a nivel social, psicológico, educativo o laboral.

  Aunque el Consorcio Internacional de Investigación de Enfermedades Raras (IRDiRC) señala que para el año 2027 una enfermedad rara conocida debería poder diagnosticarse en el plazo de un año, el tiempo de espera suele ser mayor. Con los datos generados en este estudio, además de definir el tiempo que tarda en obtenerse un diagnóstico, se espera poder abordar de qué depende este retraso en función de las características de cada enfermedad rara y de las personas que las padecen. Actualmente se conocen en torno a 7.000 enfermedades raras en el mundo, una cifra estimada que va variando porque se siguen descubriendo nuevas patologías muy poco frecuentes, y porque las ya conocidas en ocasiones se agrupan o se disgregan en otras diferentes según avanzan los conocimientos biomédicos. En España se calcula que hay en torno a 3 millones de personas afectadas de una enfermedad considerada rara, es decir, aquella que afecta a menos de 1 de cada 2.000 personas.

  En esta investigación, partiendo de los datos del Registro de Pacientes de Enfermedades Raras del ISCIII, se ha realizado un análisis descriptivo del tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad rara, atendiendo al sexo y edad del paciente, a la fecha de inicio de síntomas, el momento del diagnóstico y el tipo de patología. Para este análisis, se obtuvo información detallada de 3.304 personas afectadas de una enfermedad rara en España entre 1960 y 2021, y se utilizaron herramientas estadísticas para completar los cálculos.

  Los resultados señalan que el 56,4% de las personas había experimentado un retraso en el diagnóstico de la enfermedad, y que la media en el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico había sido de 6,18 años. En concreto, un 19% de pacientes tuvo que esperar entre 1 y 3 años para el diagnóstico; un 16,7%, entre 4 y 9 años, y un 20,9%, más de 10 años.

  Los datos mejoran: descensos significativos

  Así, los investigadores observaron que tanto el porcentaje de pacientes con retraso diagnóstico -por encima de un año- como el tiempo medio hasta el diagnóstico experimentaron una reducción significativa a lo largo del periodo de estudio, con peores datos en las décadas analizadas del siglo XX y mejoras progresivas en las dos últimas décadas. De hecho, el porcentaje de pacientes que esperaron más de 1 año para el diagnóstico rondaba el 60-80% en el siglo pasado, un porcentaje que bajó en torno al 40-60% en la primera década de este siglo, y que ha descendido significativamente en los últimos años.

  En cuanto al tiempo medio de espera entre los síntomas y el diagnóstico, las mejoras también han sido progresivas y muy significativas según avanzaban los años: si hace 60-80 años los pacientes esperaban una media de 15-25 años en tener un diagnóstico para su enfermedad, el porcentaje cayó hasta una media de 5-10 años en los años finales del siglo pasado, para seguir descendiendo en la primera y la segunda década de este siglo, aunque el retraso medio aún supera el año que la IRDiRC se ha puesto como meta no superar para 2027.

  Además, se observó un mayor porcentaje de retrasos diagnósticos en mujeres en comparación con los hombres; en personas que mostraron los primeros síntomas entre los 30 y los 44 en comparación con otros grupos de edad, y en casos de enfermedad rara vinculada con trastornos mentales, del comportamiento y del sistema nervioso. De hecho, existen diferencias en función de la década de inicio de síntomas: las personas que iniciaron los síntomas antes de 1979 tenían hasta cinco veces más riesgo de sufrir retraso diagnóstico que las que iniciaron la enfermedad en la última década.

  La investigación está liderada por los científicos del IIER-ISCIII Verónica Alonso y Manuel Posada, y entre los firmantes también están Juan Benito-Lozano y Greta Arias-Merino, del mismo centro, y Blanca López-Villalba, del Hospital de Valladolid. Los autores explican que este es pionero en cuantificar en España, durante un margen temporal tan amplio y con datos de tantos pacientes (más de 3.300), el tiempo que pasa desde que surgen los síntomas de una enfermedad rara hasta que se produce el diagnóstico. Según señalan, se necesitan nuevos estudios para conocer y analizar los factores asociados a este retraso, y concretar las implicaciones que tiene en la vida de los pacientes y sus familias.

  La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más?, El acceso, el principal reto para el futuro de las enfermedades raras En declaraciones a SMC, Lluís Montoliu, investigador científico del CSIC, vicedirector del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), investiga Según el estudio del Instituto de Salud Carlos III, más de la mitad de los pacientes sufrieron un retraso en el diagnóstico, siendo la media más de 6 años en el periodo estudiado. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  AP coge fuerzas antes de la masiva movilización prevista para enero en el SNS

  Archivado: diciembre 13, 2022, 1:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mar, 13/12/2022 - 14:05 Madrid, Aragón y La Rioja coinciden en sus protestas Aspecto general de la concentración que se ha celebrado hoy, bajo la lluvia, a las puertas del Hospital Gregorio Marañón, uno de los hospitales que se ha sumado al apoyo a las reivindicaciones de primaria. Foto: AMYTS.

  Tres comunidades salen hoy a las calles simultáneamente para llamar la atención por el deterioro de su atención primaria y para instar a sus respectivas administraciones sanitarias a sentarse a negociar. Madrid, Aragón y La Rioja coinciden hoy en sendas protestas de baja intensidad, con contextos y realidades muy dispares, pero con una nota común: los profesionales de primaria reclaman una mejora de sus condiciones, un incremento de plantillas y una limitación de sus respectivas agendas (35 pacientes diarios en Medicina de Familia y 30 en Pediatría), entre otras cosas.

  En la Comunidad de Madrid, después de 23 días de huelga indefinida y con las negociaciones con la Consejería de Sanidad en punto muerto, especialistas de varios hospitales públicos se han concentrado a las puertas de sus respectivos centros de trabajo en apoyo a las reivindicaciones de sus colegas del primer nivel. En Aragón, Fasamet y CESM-Aragón han reunido a decenas de profesionales ante la sede del Gobierno autonómico, en el inicio de una campaña de movilizaciones, que seguirá con una manifestación, este domingo, en Zaragoza, y culminará con una huelga de 48 horas a finales de enero. Y en La Rioja, CSIF inicia hoy una serie de concentraciones en varios centros de salud, que se prolongarán a lo largo de la semana y terminarán el próximo martes con otra concentración ante la sede de la consejería.

  Y todo ello no es más que el cierre de un año especialmente conflictivo en el primer nivel asistencial y la antesala de toda una serie de huelgas que ya han sido convocadas en varias comunidades para finales de enero y que, caso de no prosperar las negociaciones abiertas en las mesas sectoriales de esas autonomías, harán que paren -de momento, durante 48 horas- los médicos de Familia y pediatras de esos servicios de salud. Extremadura (los días 26 y 27 de enero), Aragón (23 y 24 de enero), Cataluña (25 y 26 de enero), Comunidad Valenciana (17 y 18 de enero, para toda la sanidad pública), Andalucía (el 27 de enero) y Navarra (en fechas aún sin concretar del mes de febrero) son, de momento, las autonomías con huelgas ya convocadas.

  El Icomem pide a Amyts que desconvoque la huelga y el sindicato le acusa de "parcialidad manifiesta"

  Si en algo coinciden las tres comunidades que han sacado hoy a las calles a sus médicos de primaria es en dos cifras: 35 y 30. Estos son, respectivamente, el número máximo de pacientes que los sindicatos de las tres comunidades reclaman para las agendas diarias de sus médicos de Familia y pediatras de primaria. A partir de ahí, las negociaciones con sus respectivas administraciones parecen también estancadas en el mismo punto: qué hacer con los pacientes que superan ese tope máximo a diario. La respuesta a esa pregunta choca con las carencias que, en mayor o menor medida, denuncia la primaria de las 17 autonomías, y que se sustancia en dos reivindicaciones básicas: un incremento presupuestario para el nivel y un aumento de plantillas.

  Aspecto de la concentración celebrada hoy a las puertas del Centro de Salud de Nájera. Foto: CSIF-LA RIOJA.

  En la concentración celebrada esta mañana ante las puertas del Centro de Salud de Nájera, los representantes de CSIF-La Rioja han incidido en el leit motiv de las protestas convocadas para estos días: "No queremos una medicina a granel". El sindicato cifra las listas de espera en atención primaria en "más de una semana", en "hasta 6 meses" en atención especializada y en "hasta 18 meses para intervenciones quirúrgicas no urgentes". Además, aseguran los representantes sindicales, "hay saturación en urgencias generales y pediátricas porque primaria cojea".

  Además de los 35 pacientes diarios para Medicina de Familia (y de los 30 para Pediatría de primaria), el sindicato de funcionarios reclama para el primer nivel asistencial de La Rioja "agendas transparentes", sin "rebosamiento ni imprevistos", e insisten en que "debe ser el médico el que vuelva a manejar y gestionar esas agendas".

  En la Comunidad de Madrid, cuando la huelga de médicos de Familia y pediatras del primer nivel entra en su cuarta semana consecutiva y los puentes negociadores con el Sermas están momentáneamente rotos, las concentraciones de apoyo a la movilización de primaria celebradas esta mañana en varios hospitales han coincidido, además, con el cruce de declaraciones entre el Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) y Amyts, el sindicato convocante de la huelga indefinida.

  Mientras el Icomem emitía en la noche de ayer un comunicado en el que decía que la huelga indefinida "no es buena ni para los profesionales ni para los pacientes" y, desde "el más profundo respeto institucional", pide a Amyts que la desconvoque, el sindicato muestra hoy su sorpresa ante un llamamiento que -recuerda Amyts- se produce solo 48 horas después de que la Vocalía de Primaria del Icomem acogiera el sábado en la sede colegial "una gran asamblea" en la que "se nos trasladó que, desde la institución, no se podía emitir ningún comunicado a favor ni en contra de la huelga".

  El Icomem asegura en su comunicado que se ha reunido con la Consejería de Sanidad y "ha podido constatar que la consejería ha realizado avances significativos para conseguir los estándares de excelencia que necesita la primaria". Entre esos "avances", la institución que preside Manuel Martínez-Sellés cita "la lucha contra la temporalidad", la "activación" de las OPEs de Familia y Pediatría y de la ley Ómnibus para la contratación de médicos extracomunitarios, los contratos de fidelización para los MIR que terminen su residencia y "la asunción de un tiempo promedio de 10 minutos por paciente, con un máximo de 34 pacientes en Familia y 24 en Pediatría".

  👏👏👏👏 pic.twitter.com/P3MnVsOS9Z

  — Médicos y TS-Madrid (@amytsmedicos) December 13, 2022

  Amyts replica que esos pretendidos avances reproducen punto por punto las medidas que ha venido trasladando la consejería al comité de huelga durante las negociaciones de estos días, unas medidas que, "tal y como se recordó en la asamblea del sábado, eran claramente insuficientes para los médicos de Familia y pediatras". Según Amyts, "la única medida nueva de la consejería es ofrecer horas extras para que los médicos de Familia y pediatras, voluntariamente, vean agendas de rebosamiento", si se supera el tope de pacientes, pero "sigue sin responder a dónde irán los pacientes si no hay voluntarios y quiénes se van a encargar de ellos". El comunicado de Amyts se pregunta: "¿Tiene respuesta el Icomen a esta pregunta? ¿Por qué avala las medidas de la consejería si no han dado respuesta a este problema central?".

  En su comunicado, el colegio también habla explícitamente de la necesidad de "despolitizar la sanidad pública", un argumento recurrente del Sermas, al que Amyts responde recordando "los vínculos políticos que tiene la junta directiva del Icomen, y que han suscitado numerosas críticas entre sus colegiados por su parcialidad manifiesta". Según el sindicato convocante de la huelga, "estamos ante una clara interferencia por parte del Icomen, posicionándose, en medio de una difícil negociación, a favor de la Consejería de Sanidad y desoyendo a sus colegiados".

  abrantesgaleria.jpg, centrosaludgaleria.jpg, eloygonzalogaleria.jpg, mostoles1galeria.jpg, escorialcaras.jpg, mostolesgaleria.jpg, pazgaleria.jpg Más explícita incluso, Ángela Hernández, secretaria general de Amyts y portavoz del comité de huelga, recuerda que al actual presidente del Icomem "su La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Huelga médica en Navarra con tres meses de preaviso y supeditada a los presupuestos, La Rioja tampoco es 'país' para los residentes de Medicina de Familia, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid Aragón es, precisamente, una de las comunidades que ya ha anunciado una convocatoria de huelga para finales de enero (concretamente, los días 23 y 24) Cientos de médicos han salido hoy a las puertas de sus centros en Madrid, Aragón y La Rioja, como un 'ensayo general' de las huelgas convocadas para enero. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Los médicos extremeños retrasan su huelga hasta finales de enero "ante el aumento de las patologías"

  Archivado: diciembre 13, 2022, 12:27pm UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Mar, 13/12/2022 - 13:27 Movilizaciones Simex es el principal sindicato médico de la región. Foto: EM

  Los médicos extremeños no harán huelga en Navidad como anunciaron la semana pasada. Un pleno extraordinario del Sindicato Médico de Extremadura -que es el que convoca las movilizaciones-, y celebrado vía online, ha fijado finalmente las fechas para los días 26 y 27 de enero, a la espera aún de determinar qué otras jornadas se deciden a partir de las siguientes semanas. En un principio, se prevén además paros semanales para protestar por la situación del sistema sanitario en esta región.

  El Simex, que de momento la convoca en solitario sin el respaldo del resto de sindicatos del sector, ha reconsiderado de esta manera el calendario de protestas debido, asegura, al menor número de profesionales sanitarios en el periodo navideño y al aumento de las patologías de los enfermos estas fechas, sobre todo las infecciones respiratorias, así como la gripe o la bronquiolitis, según ha señalado la secretaria general de Simex, María José Rodríguez Villalón. Estas decisiones tendrán que ratificarse, no obstante, en una asamblea el próximo lunes, 19 de diciembre, que se llevará a cabo de forma mixta, presencial en Badajoz y online.

  En cualquier caso, las protestas puntuales a las puertas de los centros hospitalarios las continúan celebrando así como la que realizarán este próximo jueves en la Asamblea de Extremadura en Mérida, coincidiendo con la celebración de un pleno parlamentario.

  Cabe recordar que en un principio se aprobó la huelga para el pasado 22 de noviembre pero se decidió posponerla a la celebración de las elecciones sindicales en el Servicio Extremeño de Salud (SES). Después se barajó el puente de diciembre pero se decidió que fuera los días 23 y 30 de diciembre y 5 de enero y no solo en atención primaria, sino también en los hospitales de la región.

  La huelga es debido, según denuncian, a la sobrecarga de trabajos de los galenos, sobre todo en Atención Primaria, donde llegan a tener hasta 70 consultas diarias, lo que reduce el tiempo de atención a los pacientes, con el riesgo, aseguran, que ello produce en el diagnóstico de las enfermedades.

  Sin negociación específica con la Consejería

  Por su parte, el consejero de Sanidad y Servicios Sociales, José María Vergeles, ha subrayado que mantiene abierta la negociación colectiva con los médicos de la región, donde espera abordar el nuevo plan de ordenación de recursos humanos que recoja "si no todas, buena parte" de sus reivindicaciones.

  Los médicos extremeños plantean paros en Navidad en atención primaria y hospitales, La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes, Los médicos madrileños anuncian que seguirán los paros tras casi tres semanas sin avances Sin embargo, Vergeles ha insistido que carece de una "tabla de reivindicaciones", por lo que resulta "difícil" mantener "ningún tipo de negociaci El Sindicato Médico de Extremadura ya había puesto fecha para la huelga para el 23 y 30 de diciembre y el 5 de enero. Ahora fijan nuevas fechas: 26 y 27 de enero. Off David Vigario. Mérida Profesión Off
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  Nueva Zelanda aprueba la ley que prohíbe progresivamente la venta de tabaco

  Archivado: diciembre 13, 2022, 12:16pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Mar, 13/12/2022 - 13:16 Tabaquismo Pretenden acelerar el progreso hacia un futuro libre de tabaco.

  El Parlamento de Nueva Zelanda aprobó este martes una ley que prohíbe de manera progresiva la venta de tabaco a partir de 2027, lo que convertirá al país en el segundo en ilegalizar este producto después de Bután.

  La norma, que fue presentada por el Gobierno en diciembre del año pasado, establece que los nacidos a partir del 1 de enero de 2009, comenzando por los que este año tienen 13 años y cumplen 18 en 2027, no podrán comprar nunca tabaco legalmente en Nueva Zelanda.

  La ley, defendida por el Partido Laborista de la primera ministra, Jacinda Ardern, fue aprobada con 76 votos a favor y 43 en contra.

  "Esta legislación acelera el progreso hacia un futuro libre de tabaco", indicó en un comunicado la ministra asociada de Sanidad Ayesha Verral, quien precisó que la ley también reducirá la cantidad de nicotina que pueden llevar los productos del tabaco.

  La ministra precisó que "miles de personas vivirán vidas más largas y saludables", al tiempo que el sistema sanitario podrá dejar de gastar hasta 5.000 millones de dólares neozelandeses (unos 3.198 millones de dólares o 3.034 millones de euros) en tratar varios tipos de cáncer, ataques de corazón y amputaciones debido al tabaco.

  La nueva ley obliga al cierre del 90% de las 6.000 tiendas que actualmente pueden vender tabaco en el país. "Esta legislación obliga a que haya un máximo de 600 estancos para finales de año", precisó Verral.

  Irlanda y Reino Unido lideran la lucha antitabaco en Europa, mientras España pierde posiciones, Endurecer la Ley contra el Tabaco, tarea pendiente en España, "No perseguimos a los fumadores, ellos exaltan su libertad. ¿Qué tiene de libre un adicto a la nicotina?" La ministra señaló que, según un estudio realizado con 25 tiendas que dejaron de vender cigarrillos y otros productos del tabaco en el país, el 88% "e Será el segundo país del mundo, después de Bután, en prohibir de manera progresiva la venta a partir del año 2027. Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Mariano Barbacid (Premio Honorífico AstraZeneca): “Seguiré trabajando por ese 30% de cánceres que más lo necesitan”

  Archivado: diciembre 13, 2022, 11:02am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mar, 13/12/2022 - 12:02 Entrega de los VI Premios Jóvenes Investigadores Mariano Barbacid, premio honorífico a la Excelencia en la Trayectoria Científica de la Fundación AstraZeneca. (Foto: Sergio Enríquez).

  El científico Mariano Barbacid recibió ayer el Premio Honorífico a la Trayectoria Científica de manos de Rick R. Suárez, presidente de la Fundación AstraZeneca y de AstraZeneca España, quien destacó su figura como “todo un referente para los que nos dedicamos al campo de la salud”.

  Junto a este reconocimiento, la Fundación entregó sus VI Premios a Jóvenes Investigadores, una iniciativa que promueve el desarrollo y la consolidación del talento científico joven en España.

  Esta edición ha contado con un millón de euros para repartir entre los cuatro proyectos ganadores de diferente áreas médicas. Otra de las novedades de este año es que se promueve la investigación entre grupos procedentes de diferentes comunidades autónomas, estructurado en un proyecto de investigación en red, como se ha querido resaltar con el lema de los premios, “Conexiones que salvan vidas”.

  Además, el Instituto de Salud Carlos III ha participado en el diseño y la evaluación de esta convocatoria, a la que han accedido más de cien grupos de investigación.

  En primera fila, Cristóbal Belda; Marta Moreno; Diana Morant; Rick R. Suárez; Raquel Yotti y Mariano Barbacid; detrás, los galardonados con los VI Premios Jóvenes Investigadores. Foto: Sergio Enríquez.

  En el acto han participado Raquel Yotti, secretaria de general de Investigación; Marta Moreno, vicepresidenta de la Fundación AstraZeneca, y directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado en AstraZeneca. La ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, y Cristóbal Belda, director general del Instituto de Salud Carlos III, se encargaron de clausurar la gala.

  Mariano Barbacid, artífice y primer director del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), y en la actualidad jefe del Grupo de Oncología Experimental en este centro, recordó que la participación privada, “de la sociedad en general”, es esencial para el avance de la ciencia: “Hoy estamos ante una prueba tangible de cómo la colaboración público privada ayuda a la investigación”, afirmó en alusión a esta iniciativa.

  La respuesta a la pregunta sobre cuál es hoy su motivación fue todo un reflejo de su forma de entender la ciencia, como vocación por conocer en estado puro: “Investigo en cáncer por la misma razón que el montañero escala el Everest: porque está ahí”.

  El científico que aisló el primer oncogén humano, hallazgo que ha marcado el entendimiento de las bases moleculares del cáncer, se mostró optimista ante los logros alcanzados frente a esta enfermedad en los últimos años, tales como “la medicina personalizada, la inmunoterapia ola terapia CAR-T, y el futuro es muy prometedor”.

  No obstante, como investigador afirmó sentir que su deber es centrarse en el “vaso medio lleno”, por lo que “seguiré trabajando en ese 30% de cánceres que aún necesitan más investigación, y que nos preocupan más”.

  “El envoltorio no acompaña, pero lo cierto es que aún me siento joven”, bromeó, antes de lanzar un mensaje para los investigadores que están empezando: “Luchad por vuestra vocación científica; lo mejor es poder trabajar en lo que te gusta”.

  Los representantes de los equipos científicos implicados en los cuatro proyectos ganadores también tuvieron oportunidad de comentar ante los asistentes sus motivaciones, dificultades y esperanzas en el camino científico, en una acto conducido por los periodistas Isabel Jiménez y Marc Calderó.

  En la categoría Cardiovascular, Renal y Metabolismo, resultó ganador un proyecto que utiliza la tecnología de monitorización remota para determinar el riesgo de paciente en insuficiencia cardiaca y arritmia ventricular. En este proyecto también colaboran el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, el Hospital Clínic y Fundació Clínic per a la Recerca Biomèdica de Barcelona y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada.

  Su coordinador, David Filgueiras, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) y especialista de área del Hospital Clínico San Carlos, se definió como “un privilegiado” por poder ejercer una profesión que además “está entre las mejore valoradas por la sociedad”. El premio supone “un extra” de motivación, sobre todo de cara a visibilizar “el resultado de un trabajo que, a menudo, tiene más fracasos que éxitos”, admitió.

  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Fenaux: "Tenemos que lograr que el pronóstico en síndromes mielodisplásicos sea como en MM", Tecnología ARN para hacer posible una vacuna universal contra la gripe Los ganadores en la categoría de Oncología, Medicina de Precisión e Inmunoncología, Laura Palomo (Instituto de Oncología del Vall d’Hebrón-VHIO), Davi La Fundación AstraZeneca ha impulsado también con sus Premios Jóvenes Investigadores cuatro proyectos en red en oncología, cardiología, respiratorio y vacunas. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  Aguilar: "Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías"

  Archivado: diciembre 13, 2022, 10:31am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 11:31 Encuentro profesional El Teatro Amaya, en Madrid, ha acogido este martes la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022. Foto: CONSEJO GENERAL DE COF

  "Todo lo vivido en la pandemia tiene que ayudarnos a tener claro el camino a seguir, un camino en el que la profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario. Así lo estamos reclamando desde hace más de siete años. Así lo hemos visto claramente durante la pandemia, porque sabemos que la implicación de la farmacia ha sido un gran éxito; y en ello seguiremos insistiendo. Estamos convencidos de que es necesario acelerar reformas sanitarias y avanzar en una mayor integración de los sistemas para que los sanitarios podamos favorecer la continuidad asistencial". Este mensaje lo ha lanzado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, durante su intervención en la gala de entrega de las Medallas del Consejo y de los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022, que se han otorgado este martes en el Teatro Amaya, en Madrid.

  Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022. Premios Panorama y las Medallas del Consejo General 2022.

  El acto de entrega de estas distinciones que concede el Consejo General de COF ha estado presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, a quien Aguilar ha agradecido expresamente su apoyo a la profesión: "Gracias ministra por el reconocimiento a nuestro trabajo como profesión, que no te has cansado de hacer público siempre que has tenido ocasión".

  Asimismo, y ante el anuncio realizado por la ministra de presentarse como candidatura a la alcaldía de Las Palmas en los comicios autonómicos del próximo mes de mayo, Aguilar le ha solicitado que siga haciendo gala de esa defensa de la profesión farmacéutica y que culmine algunas cuestiones que actualmente están pendientes. "Ministra, sabemos de tu firme compromiso con nuestra profesión, y con la farmacia comunitaria (...) Por eso, esperamos dejar cerrado contigo el protocolo marco de actuación para que la farmacia rural actúe como agente fundamental a la hora de poder dar servicios sanitarios a la población".

  Y ha añadido: "Ministra, probablemente este será el último acto público que compartas con el conjunto de la profesión farmacéutica, y queremos hacerte un cariñoso ofrecimiento. Queremos que seas nuestra embajadora, para que todo lo iniciado, todo el trabajo desarrollado, prosiga en nuestro ministerio, en el que cuentas con un gran equipo, con muchas ganas de trabajar por una mejor Sanidad para las próximas generaciones. Un año que además va a ser muy importante, con la Presidencia española del Consejo de la Unión Europea en el segundo semestre".

  Reforma de la Ley de Garantías

  Durante su intervención, y ahondando en la necesidad de promover la continuidad asistencial, el presidente del Consejo General de COF ha recordado los datos que se desprenden del último estudio realizado por Gad3 en los que se muestran que el 80% de los españoles cree que los farmacéuticos pueden prestar más servicios, y que 9 de cada 10 ciudadanos reclama una mayor de integración de las farmacias en la atención primaria.

  Con estas cifras sobre la mesa, ha destacado la necesidad de impulsar la labor de la Farmacia en la futura reforma de la Ley de Garantías: "Creo que todos lo que hoy estáis en esta sala compartiréis conmigo que el momento es crucial para la restructuración del sistema sanitario; y los datos de esta encuesta nos muestran qué papel deben tener los farmacéuticos y la Farmacia. Tenemos la oportunidad de potenciar la actuación profesional del farmacéutico en la próxima reforma de la Ley de Garantías en la que está trabajando el Ministerio de Sanidad. Y, ¿cómo? Mejorando la normativa".

  "La profesión farmacéutica tiene un papel clave para reforzar el sistema sanitario", afirma Aguilar

  A su juicio, esta mejora de la ley debe recoger "al menos tres cosas": consolidar la dispensación colaborativa entre farmacia hospitalaria y la comunitaria, trazar el camino para la implantación de una cartera concertada en las comunidades autónomas de servicios profesionales remunerados, y garantizar una atención farmacéutica domiciliaria con la misma calidad y seguridad que la dispensación presencial.

  Salud pública

  Aguilar también ha hecho mención durante su discurso a la nueva regulación en salud pública, un ámbito en la que es "el momento también de aprovechar el potencial" que tienen los farmacéuticos. "A la importante labor que desarrollan los farmacéuticos de salud pública al servicio de las Administraciones -que a propósito siguen sin especialización- se suma la propuesta de valor de la red de farmacias, unas farmacias que pueden aportar información temprana y verificada a través de la creación de una Red Nacional de Farmacias Centinela en Salud Publica, que incluya a las redes autonómicas existentes".

  En este ámbito, también se ha dirigido a Darias de forma directa: "Tú lo sabes bien, ministra; contar con los farmacéuticos, en cualquier ámbito de ejercicio profesional, es garantía de éxito. E incluir a la farmacia en los cribados y la detección precoz de enfermedades dotaría a España de una de las redes sanitarias más importantes de Europa en salud pública".

  La ciudadanía demanda una farmacia con más servicios y más integrada en AP, Coordenadas fijadas. Rumbo: hacia una red nacional de farmacias centinela, La modificación de la Ley de Garantías, a consulta pública, Carolina Darias anunciará el sábado su candidatura a la alcaldía de Las Palmas Haciendo balance de 2022, el presidente del Consejo General de COF ha señalado que ha sido "un año intenso, de mucho trabajo, en el que hemos seguido Medallas del Consejo 2022 Las Medallas del Consejo, que este año cumplen su 63º edición, buscan reconocer la labor de entidades y profesionale El Consejo General de COF entrega las Medallas del Consejo y los Premios Panorama Actual del Medicamento 2022 en un acto presidido por la ministra de Sanidad, Carolina Darias. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Off
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  Trastuzumab deruxtecán, disponible en España para cáncer de mama metastásico HER2+

  Archivado: diciembre 13, 2022, 9:58am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Mar, 13/12/2022 - 10:58 Llegada al mercado El de mama es la principal causa de muerte por cáncer en la mujer.

  Tras la aprobación el pasado octubre por parte de la Comisión Interministerial de Precios de Medicamentos (CIPM) de financiar 'Enhertu' (Trastuzumab deruxtecán -T-DXd), de la Alianza Daiichi Sankyo y AstraZeneca, para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo, el fármaco llega al mercado. El tratamiento está indicado como monoterapia para el abordaje de pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2.

  Cada año en España se diagnostican en torno a 35.000 casos de cáncer de mama y, de ellos, entre un 15% y un 20% son HER2 positivo. Pese al tratamiento inicial, los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo pueden tener un alto riesgo de progresión de la enfermedad. Esta nueva alternativa terapéutica, un anticuerpo conjugado, está dirigido específicamente contra la proteína HER2.

  Javier Cortés, director del  International Breast Cancer Center (IBCC), de Barcelona, señala que "las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo podrán beneficiarse de este nuevo tratamiento porque trastuzumab deruxtecán (T-DXd) es un fármaco para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo que retrasa la progresión de la enfermedad y que mejora la calidad de vida de los pacientes".  El especialista calcula que "aproximadamente 1.2003,4,5 pacientes se van a poder ver beneficiados de la financiación de este fármaco".

  Ana Zubeldia, responsable de Oncología de Daiichi Sankyo España, explica el mecanismo de acción de esta innovación: "Los ADCs están formados por un anticuerpo monoclonal, un agente quimioterápico y un enlazador que une ambos compuestos. Todos tienen funciones muy específicas e importantes en el efecto que producen: el anticuerpo monoclonal localiza las células tumorales, se une a su superficie y las 'engaña' de manera que puede introducirse en su interior; el enlazador no solo une ambos compuestos, sino que los mantiene estables en su circulación sistémica; y el agente quimioterápico ataca a la célula tumoral8. Además, este medicamento tiene una característica diferencial frente a otros ADCs: el efecto bystander, por el que es capaz de atravesar la membrana celular para tratar células tumorales vecinas, de forma que la molécula del fármaco tiene más potencia y eficacia".

  Javier Cortés: “Estamos ante los mejores resultados aportados por un ensayo en cáncer de mama”, Sanidad anuncia la financiación de los esperados fármacos para mama 'Enhertu' y 'Trodelvy' , La terapia dirigida contra HER2 mejora la supervivencia en mama con baja expresión de la proteína En este sentido, Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España, añade que esta "es una nueva terapia El fármaco está indicado en monoterapia para tratar a el cáncer de mama HER2 positivo no resecable y/o metastásico que hayan recibido uno o más regímenes previos anti-HER2. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Pericárdico, pericardíaco y pericardítico

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:52am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mar, 13/12/2022 - 08:52 Al pan, pan... El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos.

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir.

  La primera de ellas, pericárdico (en inglés, pericardial), expresa relación con el pericardio, el saco fibroseroso que envuelve el corazón y la raíz de los grandes vasos. La segunda, pericardíaco (en inglés, pericardiac), expresa que algo está situado o tiene lugar alrededor o en las proximidades del corazón. Y la tercera, pericardítico (en inglés, pericarditic), expresa relación con la pericarditis o inflamación del pericardio.

  Fernando A. Navarro

  Tres adjetivos, tres palabras tan tan parecidas que no solo los legos llegan a confundir. Off Fernando A. Navarro Off
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  La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Oncología manuelbustelo Mar, 13/12/2022 - 08:00 Desarrollada por investigadores británicos La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Alyssa, una adolescente británica de 13 años, ha superado la leucemia incurable que padecía gracias a un nuevo y revolucionario tipo de terapia desarrollada por investigadores británicos.

  La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético, por lo que su pronóstico era nefasto.

  Sin embargo, en el centro hospitalario Great Ormond Street Hospital for Children (GOSH) de Londres, le propusieron participar en un ensayo con una nuevo tratamiento que combina una innovadora técnica de edición genética y terapia CAR-T.

  En concreto, la paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases, una técnica de edición genética que permite modificaciones mucho más precisas y seguras que las que proporcionan las herramientas CRISPR tradicionales. Su aplicación clínica abre la puerta a otros muchos usos en medicina.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU). Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa, oriunda de Leicester y a quien le detectaron la enfermedad hematológica en mayo de 2021.

  Los detalles del caso se han presentado este fin de semana en el Congreso de la Sociedad Americana de Hematología, celebrado en Nueva Orleans (EEUU).

  Debido a las características de la enfermedad, una leucemia linfoblástica de células T, en el caso de Alyssa no era posible llevar a cabo una terapia CAR-T al uso ya que las células que se emplean habitualmente en esta terapia para combatir al cáncer son las mismas que están enfermas.

  Cuatro modificaciones genéticas

  Para poder obtener células T capaces de combatir a las células malignas y que no se aniquilasen entre ellas, los investigadores, dirigidos por Waseem Qasim, del University College de Londres, tomaron en primer lugar linfocitos T de un donante sano y, mediante editores de bases, realizaron cuatro modificaciones genéticas en ellas.

  Seis meses después de la terapia, tras la que recibió un nuevo trasplante de médula, no hay rastro del cáncer en el organismo de Alyssa. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  En primer lugar, realizaron las alteraciones necesarias para convertir esas células donadas en 'universales' y que no hubiera problemas de compatibilidad. Seguidamente, inactivaron un 'distintivo' denominado CD7 que las identifica como células T. De este modo, explican los investigadores en un comunicado, evitan que la terapia las ataque también a ellas. En tercer lugar, la edición genética inactivó el gen CD52 para convertir a estas células en 'invisibles' a otros medicamentos antitumorales que se administran en este tipo de pacientes. Finalmente, a las células se les añadió un CAR, la denominación por la que se conoce al receptor quimérico de antígeno, el 'distintivo' que permite reconocer el receptor CD7 presente en las células T malignas que la terapia pretende combatir.

  "La historia de Alyssa es una gran demostración de cómo, con equipos de expertos e infraestructuras, podemos unir tecnologías innovadoras en el laboratorio que aporten resultados reales para los pacientes en los hospitales", ha señalado Qasim en un comunicado. "Es nuestra ingeniería celular más sofisticada hasta el momento y abre el camino para nuevos tratamientos y, en definitiva, un mejor futuro para los niños enfermos", ha añadido.

  "Estamos extremadamente felices y emocionados. Es increíble", ha señalado la madre de Alyssa, Kiona.

  El ensayo clínico en el que ha participado Alyssa está actualmente abierto y prevé reclutar hasta 10 pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células T que no hayan respondido a los tratamientos convencionales.

  Logran ‘potenciar’ los linfocitos T; células inmunitarias frente al cáncer, Resultados prometedores de una inmunoterapia basada en las células T de memoria en cáncer de páncreas, Madrid será la primera autonomía en medir la memoria de las células T frente a la covid Según datos de la Fundación Josep Carreras, globalmente, las leucemias linfoblásticas agudas en adultos suponen una incidencia anual de menos de La joven sufría una leucemia linfoblástica aguda de células T que no había respondido previamente ni a la quimioterapia ni al trasplante hematopoyético. Off Cristina G. Lucio. Madrid Hematología y Hemoterapia Investigación Off
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  Estas son las asignaturas pendientes de la receta electrónica interoperable

  Archivado: diciembre 13, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 13/12/2022 - 08:00 Salud digital Canarias ya puede intercambiar prescripciones electrónicas con Portugal y Croacia, y realiza pruebas para interoperar con Polonia. Foto: GOBIERNO DE CANARIAS.

  España tiene receta electrónica interoperable entre todas las comunidades autónomas desde 2019 (Madrid fue la última en incorporarse, en marzo de ese año). Sin embargo, a día de hoy y sin salir de España, aún faltan por habilitar funcionalidades (es dispar según regiones), así como la plena interoperabilidad de las mutualidades (Muface, Mugeju e Isfas) con provisión pública. Tanto es así que ha sido una cuestión abordada en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados del pasado 2 de noviembre, cuando salió adelante una proposición no de ley presentada por el Partido Socialista, con la incorporación de una enmienda transaccional del Partido Popular; la oposición pide contemplar "dos aspectos fundamentales en el abordaje de la salud digital: la historia clínica interoperable y la tarjeta sanitaria individual", como recalcó Elvira Velasco, portavoz popular en el Congreso de los Diputados.

  Ana Prieto, portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados.

  En la presentación de esta iniciativa, la portavoz socialista Ana Prieto se refirió a la partida prevista en los Presupuestos Generales del Estado para salud digital: 450 millones de euros, un 56% más que en 2022. Los dos pilares básicos en los que, según explicó, "se basa la mejora de la calidad en atención sanitaria y seguridad de los pacientes en sus desplazamientos geográficos entre comunidades autónomas o en la Unión Europea a través de la información clínica interoperable" son: la ampliación de la historia clínica interoperable y la receta electrónica interoperable.

  "La receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población" (Ana Prieto, PSOE)

  Desde 2019 hasta la actualidad, la receta electrónica interoperable ha sido utilizada aproximadamente por el 7% de la población, según datos aportados por Prieto: "Desde el 15 de julio de 2015, cuando se inició la interoperabilidad, hasta la actualidad se han dispensado más de 43 millones de envases a más de 3 millones de ciudadanos diferentes. Estos han usado de media cada uno la receta electrónica interoperable cinco veces en ese periodo".

  Según los datos del Ministerio de Sanidad referentes a 2021, casi dos millones de personas distintas (1.807.614) emplearon la receta electrónica interoperable en 2021. Comunidad Valenxiana ha sido la autonomía (contando también Ceuta y Melilla) con más pacientes distintos que la han empleado, 300.227, lo que supone un 16,61%. En el extremo contrario, Ingesa (0,17%), Navarra (1,63%), La Rioja (1,72%) y Baleares (1,73%).

  En cuanto a envases dispensados, lidera el ranking de interoperabilidad Castilla y León, con el 18,09% del total nacional.

  A su vez, el último Barómetro Sanitario del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), de junio de 2022, refleja que solo el 35,2% de los encuestados utilizó alguna vez la receta electrónica fuera de su comunidad autónoma. Y un 49,8% no sabía que se podía utilizar la receta electrónica en la sanidad pública también fuera de su comunidad autónoma.

  Implantación de servicios de la receta electrónica interoperables por autonomías, a 17 de enero de 2022. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  Dicho esto, aún falta mucho por hacer. Si bien Prieto mencionó una serie de servicios que se han ido incorporando, no están ni mucho menos implantados en todas las comunidades autónomas, como Madrid y Castilla-La Mancha, que aún no han desarrollado nuevas funcionalidades interoperables, según informa el Ministerio de Sanidad con su mapa de nuevos servicios en funcionamiento:

  -Bloqueo cautelar por el farmacéutico en la dispensación. El farmacéutico podrá bloquear cautelarmente la dispensación de un medicamento prescrito si aprecia alguna circunstancia que interfiera en la seguridad del ciudadano. Esta circunstancia se comunicará y el farmacéutico informará sobre dicho bloqueo al paciente. Solo está habilitado en Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña y Andalucía.

  -Código de confidencialidad en la dispensación. Cualquier ciudadano podrá solicitar en el momento de la prescripción, protección y confidencialidad, de forma que cuando el ciudadano vaya a la farmacia se le podrá realizar una dispensación diferenciada. Solo está habilitado en Cantabria, Cataluña e Ingesa.

  -Fórmulas magistrales. Solo interoperable en ocho autonomías: Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, La Rioja y País Vasco.

  -Vacunas individualizadas. Solo interoperable en tres comunidades: Baleares, Canarias y La Rioja.

  Dicho esto, y reconociendo que aún hay mucho por mejorar, Raquel Martínez García, secertaria geenral del Consejo de COF, subraya que España le lleva la delantera a Europa en cuanto a receta electrónica interoperable se refiere. De hecho, ya hay cinco autonomías (Extrermadura, Canarias, País Vasco, Madrid y Cataluña) que ya están interoperando con Europa, y dos en pruebas (Asturias y Aragón), según los últimos datos publicados por Sanidad, del pasado mes de julio.

  Aparte de España, otros países que ya están interoperando son Portugal, Croacia, Polonia, Estonia y Finlandia; en pruebas, Irlanda, Suecia, Italia, Grecia, Hungría, República Checa, Letonia y Lituania.

  Las farmacias de España se preparan para interoperar con Europa, Anulaciones cautelares de medicamentos: una experiencia de éxito, 'E-receta': Sanidad prevé que Madrid sea interoperable este viernes o el miércoles Aun así, la portavoz popular Elvira Velasco subraya a este periódico: "Estamos en el mundo de la salud digital, pero aquí todavía hay mucha inequidad. Falta avanzar en funcionalidades (bloqueo cautelar, código de confidencialidad...) con más autonomías y completar la incorporación de las mutualidades. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Luz verde en Madrid al proceso para abrir 56 nuevas farmacias

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:37pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 17:37 Resolución Madrid inicia el proceso de apertura de farmacias en 18 zonas farmacéuticas. Foto: C.T.

  La Comunidad de Madrid ha publicado las zonas farmacéuticas de la Comunidad de Madrid y el número de nuevas oficinas de farmacia cuya apertura procede autorizar en cada una de las zonas farmacéuticas referidas. Son 18 zonas y 56 boticas, como recoge una resolución piblcaida en el Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid (BOCM). Se abre así el período de concurrencia pública en el procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia en base a solicitudes formuladas a instancia de parte.

  Las zonas farmacéuticas y oficinas de farmacia cuya apertura procede a autorizar son: Arganda (3), Rivas Vaciamadrid (10), San Fernando de Henares-1 (1), San Fernando de Henares-2 (1), Villalbilla (2), San Sebastián de los Reyes. 1 (V-Centenario) (1), Paracuellos del Jarama (3), Daganzo de Arriba (4), San Agustín de Guadalaix (3), Tres Cantos (4), Pozuelo de Alarcón (2), Villanueva de la Cañada (1), Colmenarejo (19), Collado Villalba (5), Alpedrete (2), Pinto (4), Getafe 2 (1) y Valdemoro (8).

  A instancia de parte

  Esta resolución obedece a la presentación, ante la Dirección General de Inspección, Ordenación y Estrategia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, de una serie de solicitudes de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia para determinadas zonas farmacéuticas, formuladas a instancia de parte, aportando, entre otros documentos, datos de población de derecho, de cada una de las zonas farmacéuticas solicitadas, todo ello de conformidad con el artículo 9.2 del Decreto 115/1997, de 18 de septiembre.

  Madrid saca a concurso 21 nuevas oficinas de farmacia, La apertura de 42 nuevas farmacias en Madrid, recurrible hasta el 9 de abril, Madrid anuncia un concurso de farmacias para septiembre La iniciación del procedimiento de autorización de apertura de nuevas oficinas de farmacia se publicará en el BOCM, en el tablón de anuncios de la Con Publica cuáles son las 18 zonas farmacéuticas donde se han formulado solicitudes de apertura y cuántas en cada una; la mayoría (10), en Rivas Vaciamadrid. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Off
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  La SEFH 'importa' a España las principales novedades del 'Midyear' de la ASHP

  Archivado: diciembre 12, 2022, 4:36pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 12/12/2022 - 17:36 Encuentro científico Representantes de la SEFH, durante el 'Midyear' de la ASHP de 2022. Foto: SEFH

  Una delegación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha asistido al Midyear de la Asociación Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP, por sus siglas en inglés), un encuentro científico que se ha celebrado de manera presencial en Las Vegas (Estados Unidos) del 4 al 8 de diciembre y que, bajo el lema More than a Meeting, ha reunido a más de 25.000 profesionales de la farmacia hospitalaria y de la industria farmacéutica de todo el mundo.

  La asistencia de la SEFH a este foro se materializa en el Proyecto ASHP Midyear 2022, una iniciativa científico-formativa que, según han explicado este lunes desde la sociedad científica, está coordinada por Edurne Fernández de Gamarra y José Manuel Martínez Sesmero, y recoge los highlights del congreso americano con el patrocinio de Amgen. "Durante la pasada semana y el inicio de la actual se han ido subiendo a redes sociales, y enviado por email en formato vídeo, tanto diálogos como entrevistas en los que se están trasladando a los socios de la SEFH los principales avances y las cuestiones más relevantes que se han ido presentado en el congreso", añaden de la sociedad científica.

  El equipo de expertos desplazado ha desarrollado los contenidos divididos en tres áreas principales: MÁS Farmacoterapia, MÁS Personas y MÁS Procesos. Además, se ha incluido una línea estratégica dirigida a relaciones institucionales. Posteriormente, una segunda fase del proyecto tendrá lugar en la Jornada Post-Midyear, que se celebrará el próximo 15 de febrero en Madrid para presentar estos contenidos de forma mucho más detallada.

  Punto de encuentro profesional

  En opinión de la Fernández de Gamarra, "durante el Midyear hemos tenido la suerte de poder interactuar con diferentes y variados perfiles profesionales en el ámbito de la farmacia, no sólo norteamericana, sino mundial". Y añade: "Los mensajes más destacados que nos llevamos son los siguientes: los pacientes son los principales beneficiarios de la implicación fehaciente de los farmacéuticos en los equipos de salud, para ello es clave la creación de nuevos modelos asistenciales, en los que las nuevas tecnologías son un aliado perfecto. Además, los aprendizajes derivados de la pandemia de la covid-19 nos han recordado la importancia de la salud pública y medioambiental, así como el rol fundamental de los farmacéuticos a la hora de combatir la desinformación y facilitar el acceso a los tratamientos más adecuados para cada paciente".

  Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica, Objetivo: uso seguro del medicamento, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, La covid todavía no se ha despedido de nosotros "En referencia al programa científico, el Midyear de la ASHP destaca por la variedad de formatos y temas tratados. Hemos asistido a sesiones de revisi División por áreas y expertos El equipo de la SEFH para el proyecto de highlights ha dividido los contenidos en diferentes bloques asignados a los Este foro profesional, celebrado en Las Vegas (EEUU), ha reunido a más de 25.000 profesionales de la Farmacia Hospitalaria y la Industria Farmacéutica de todo el mundo. coronavirus Off Pere Íñigo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Llamada al 112: ¡Mi padre se está muriendo. No respira! Y la ambulancia tardó dos horas

  Archivado: diciembre 12, 2022, 3:00pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 12/12/2022 - 16:00 Resolución de la administración El Servicio Murciano de Salud admite que la demora de dos horas desde que recibe la petición de urgencia en el 112 hasta la llegada de la ambulancia no es aceptable. Foto: DM

  "No hay una regulación concreta sobre el tiempo máximo que una ambulancia debe tarda en llegar a una urgencia. Las autonomías establecen tiempos de demora aceptables que tienen que ver con cómo se cataloga la gravedad de la situación y la disponibilidad de medios".

  El abogado Ignacio Martínez explica el contexto legal en el que falleció el padre de sus clientes: un hombre de 52 años, residente en Mazarrón (Murcia), con múltiples patologías de base, que murió después de esperar cerca de dos horas a que llegara una ambulancia a su casa y cinco en entrar por la puerta del hospital. 

  El Servicio Murciano de Salud (SMS) ha respondido a la reclamación de los hijos del fallecido. Les concede una indemnización de 70.000 euros, frente a los 100.000 que han pedido a los tribunales. De modo que el SMS admite que hubo una demora injustificada en el envío de la ambulancia que tuvo relación con el fallecimiento del paciente.

  Es más, la Administración apunta que el error estuvo en la tipificación de la llamada, a la que no se dio la prioridad que debía, minusvalorando la insuficiencia respiratoria que sufría el paciente.

  En el relato de los hechos queda de manifiesto que los hijos difícilmente podrían haber sido más insistentes, ni poner más énfasis en la grave situación que atravesaba su padre.

  Los audios de la conversación con el 112 y la cronología de las llamadas dejan un testimonio que ha resultado determinante también para la Administración que, sin llegar a los tribunales, ha reconocido la "demora inaceptable". 

  Juzguen ustedes.

  Cronología de las llamadas al 112 y más

  La primera llamada al 112 para solicitar una ambulancia urgente se produjo a las 12:31 del 21 de septiembre de 2020. Los síntomas: "dificultad respiratoria" en un paciente encamado, hinchado y con retención de líquidos. 

  Una hora más tarde, a las 13:24, la central de urgencias llamó a la familia para saber si "el enfermo tenía fiebre y si había estado en contacto con positivos de covid-19". La respuesta a las dos preguntas fue negativa. 

  El hombre empeoró con la aparición de bradicardias. Así que a las 13:56, los hijos reclamaron con "urgencia" una ambulancia. El tono de la petición se fue elevando. En los audios de la conversación la hija empieza a alertar de que su padre se está muriendo, de que no respira.

  A unos 50 metros de la vivienda del enfermo había un centro de salud, donde los hijos llamaron para pedir ayuda al ver que no llegaba la ambulancia y que su padre "empeoraba" con "pulso y respiración muy débiles, casi inexistentes", según recoge el informe de la Consejería de Salud de Murcia. 

  Un centro de salud a 50 metros

  ¿Qué respondieron desde el centro de salud? "El operador telefónico informó de que no podían acceder a la petición y que deberían llamar al 112 a fin de solicitar asistencia sanitaria telefónica hasta que llegase la ambulancia". 

  Así lo volvieron a hacer. Entonces, un médico al otro lado de la línea, les dijo que debían de poner al enfermo en posición decúbito lateral. Además, la hija consultó si podía ponerle una mascarilla CPAP -que el enfermo tenía por sus patologías de base-, porque el pulso y la respiración iban perdiéndose. El médico "no consideró perjudicial" el uso de las mascarillas. 

  Insistieron en el centro de salud a las 14:08, pero la respuesta fue la misma. La temperatura corporal del paciente fue disminuyendo con cambios en la coloración de la piel. La única solución que les dieron fue que esperaran a la ambulancia. 

  En parada cardiorrespiratoria

  Volvieron a llamar al 112. El paciente no reaccionaba. La llamada fue transferida al médico directivo del Centro de Coordinación de Urgencias-61. 

  La UME (unidad móvil de emergencias) llegó a las 14:20 al domicilio y encontraron al hombre en parada cardiaca. Habían pasado dos horas después desde la primera llamada al servicio de emergencias.

  Con maniobras de reanimación cardiopulmonar y administración de adrenalina intravenosa el paciente fue estabilizado e intubado. 

  Una camilla grande y una rueda pinchada

  Pero cuando iba a ser trasladado resultó que la camilla que portaba la UME era más ancha que el marco de la puerta del domicilio. Entre los adultos presentes no pudieron solucionar el problema y tuvieron que llamar a los bomberos.

  En menos de 20 minutos un equipo de bomberos acudió al domicilio a resolver la situación. Y, cuando todo parecía listo para llevar al enfermo al hospital, la rueda de la ambulancia se pinchó. Tuvieron que esperar a que llegara otra ambulancia.

  Entra en el hospital cinco horas después 

  A las 17:35 se registró la llegada del hombre al Hospital General Universitario Santa Lucía de Cartagena, donde ingresó directamente en la UCI. Una nueva parada cardiaca precipitó su fallecimiento. 

  El informe de la Consejería de Sanidad de Murcia admite el derecho de los reclamantes a ser indemnizados porque se basa en las conclusiones de la Inspección Sanitaria por encima de los otros dos informes periciales que valoran los hechos y que corresponde al aportado por la aseguradora y el de la familia. 

  La muerte de una gestante con fibrosis quística tras un parto vaginal ¿se hubiera evitado con una cesárea?, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos , Historias judiciales de menores con enfermedades raras y el calvario en el acceso a los medicamentos La Inspección Sanitaria reconoce que en la atención telefónica de urgencias no se valoró  correctamente la gravedad del paciente, porque se dio u El Servicio Murciano de Salud ha concedido a los hijos del fallecido 70.000 euros, mientras el pleito judicial continúa. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Off
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  La primaria de Aragón no transigirá con agendas de más de 35 pacientes

  Archivado: diciembre 12, 2022, 12:15pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 12/12/2022 - 13:15 Los médicos inician mañana una campaña de movilizaciones Los sanitarios se concentrarán mañana ante la sede del Gobierno de Aragón para afear las recientes declaraciones de Lambán y reclamar "respeto" a los políticos. Foto: CORTES DE ARAGÓN.

  La primaria de Aragón, abanderada por los dos sindicatos más representativo del nivel (Fasamet y CESM-Aragón), inicia mañana su particular campaña de movilizaciones, que, si nada lo remedia (léase un acuerdo con la consejería), culminará los días 23 y 24 de enero con sendas huelgas de 24 horas, a las que están llamados los médicos de Familia y pediatras de toda la comunidad. Los sindicatos convocantes tampoco descartan que la huelga del primer nivel se convierta en indefinida (a imagen y semejanza de Madrid) y que se extienda, además, al ámbito hospitalario.

  Los sindicatos llevan meses advirtiendo de la "saturación y hartazgo" de los profesionales, han elaborado sendos catálogos de propuestas de mejora para el nivel (que elevaron al Servicio Aragonés de Salud (Salud) en 2021 y 2022) y a finales de noviembre presentaron, además, un decálogo de exigencias que consideran "inaplazables", y que también han sido consensuadas con el Colegio de Médicos de Zaragoza. Entre tanto, Mercedes Ortín, secretaria general de CESM-Aragón, asegura que las negociaciones y contactos con el Salud "se han venido manteniendo con regularidad, pero los avances son muy lentos y las concreciones inexistentes".

  La espoleta que ha encendido los ánimos de los profesionales, ha embarrado el, ya de por sí, difícil ambiente negociador y ha provocado el primero de los actos previsto para las próximas semanas (la concentración convocada para mañana ante el Edificio Pignatelli, sede del Gobierno aragonés) han sido, sin embargo, sendas declaraciones políticas: de Mayte Pérez, consejera de Presidencia, que afirmó que en las agendas de los médicos de primaria hay huecos sin cubrir, "que provocan que se estén dando citas con hasta 20 días de demora" (unas declaraciones de las que luego se disculpó en redes sociales) y del propio presidente aragonés, Javier Lambán, que aseguró que "las salas de espera de muchos centros de salud están vacías a las 11 de la mañana".

  Lambán y su consejera de Presidencia han soliviantado los ánimos con sendas declaraciones

  "Al margen del evidente malestar acumulado por un colectivo que no puede más, que está sobresaturado y se siente maltratado, la concentración de mañana quiere llamar la atención sobre la irresponsabilidad de los dirigentes políticos y su falta de respeto hacia el trabajo de esos profesionales. Estamos hablando de agendas en primaria que, en algunos centros de salud, acumulan hasta 60 y 70 pacientes diarios. En ese contexto, hablar de huecos en las agendas o de centros de salud vacíos es, cuando menos, una irresponsabilidad", asegura la secretaria general de CESM-Aragón.

  Más allá de los cruces de declaraciones, Ortín matiza que el malestar de los médicos es "estructural" y fruto de "problemas heredados que requieren más inversión presupuestaria, pero también soluciones organizativas". La secretaria general de CESM-Aragón asegura que el trasfondo de la convocatoria de huelga para enero tiene una "base común" en los problemas compartidos de todas las comunidades ("falta de médicos, sobresaturación de las agendas, absorción de la demanda, falta de sustitutos, coordinación con hospitales..."), pero también "problemas específicos" del Salud.

  "Hablamos de una comunidad con núcleos rurales en ocasiones muy pequeños y dispersos entre sí, para los que no hay suficientes médicos de Familia ni pediatras. La capacidad de los profesionales que trabajan en el ámbito rural para asumir el cupo de centros de salud que, a veces, están muy alejados entre sí es limitada. A la sobresaturación asistencial que tienen determinados centros de salud del ámbito urbano -un problema similar al de comunidades como Madrid o Murcia-, se suma la especificidad de una comunidad con una primaria rural que no tiene facultativos para determinadas zonas ni, de momento, posibilidad de encontrarlos", asegura Ortín.

  En el documento de propuestas que Fasamet y CESM-Aragón elevaron al Salud en noviembre de 2021 ("que sigue durmiendo en un cajón", matiza Ortín), ambos sindicatos ya instaban al Ejecutivo aragonés a modificar el actual mapa sanitario la comunidad, mediante la creación de nuevas zonas de salud y la reordenación de las existentes, "aplicando criterios de población a atender, recursos presentes y dispersión geográfica de los equipos de primaria (EAP)". Según esa propuesta, cada equipo de primaria debería tener, al menos, 4 médicos de Familia en plantilla.

  El "nudo gordiano" de la negociación es qué pasa con los pacientes que superen el tope asistencial

  La "sobresaturación" de las agendas de Medicina de Familia y Pediatría es otro de los grandes caballos de batalla de la negociación abierta entre el Salud y los sindicatos, y, según Ortín, marca "una de las líneas rojas que determinará si finalmente estamos en condiciones o no de desconvocar la huelga prevista para enero". La secretaria general de CESM apunta que los médicos "no están dispuestos a transigir" con más de 35 pacientes diarios, "en consonancia con lo que se ha acordado en Cantabria, en Murcia, y también se ha puesto sobre la mesa en la negociación de Madrid".

  Según la representante sindical, hay un "cierto consenso" con la Administración en esa cifra, pero "el verdadero meollo" es "qué hacemos con la demanda que, a diario, sobrepasa ese tope asistencial, y que en algunos centros de salud es muy elevada. Cuando hablamos de línea roja, no nos referimos solo a fijar un tope en las agendas, sino a todos los temas relacionados con ese tope y que condicionan su viabilidad: organización de las agendas, posibles sustitutos, garantizar la libranza postguardia, compensación retributiva por el doblaje de consulta... Ahí está el nudo gordiano de la negociación y donde la Administración debe plantear soluciones concretas".

  Aragón no logra cubrir el 41% de las plazas temporales que ofrecía en AP, La primaria de Aragón plantea reducir temporalmente el MIR de Familia a 3 años, Más de 4.000 médicos de Familia y 700 pediatras comienzan este lunes una huelga indefinida en Madrid, Aragón se suma a las movilizaciones por "una atención primaria de calidad" Ortín recuerda que el nivel de frecuentación de pacientes en la atención primaria aragonesa ha aumentado en torno al 23% desde la pandemia de la covid Médicos de Familia y pediatras inician mañana una serie de movilizaciones que, de no remediarlo un acuerdo previo, culminará en una huelga en enero. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Lendinez (Sedene): "Falta formación en AP y hospitalaria para reducir complicaciones en pacientes con disfagia"

  Archivado: diciembre 12, 2022, 11:16am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 12/12/2022 - 12:16 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 27% de los pacientes de AP, a casi la mitad de los pacientes hospitalizados y al 70% de las personas mayores que viven en residencias de ancianos. Foto: SHUTTERSTOCK

  El papel de la enfermera de neurología en el manejo experto de la disfagia es crucial para minimizar las complicaciones y aumentar la calidad de vida de los pacientes.

  "Cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Se trata de un problema infradiagnosticado y no todos los profesionales, tanto de la atención primaria como de atención hospitalaria, son sensibles a esta situación y saben hacer un cribado de la disfagia, de ahí la necesidad de que haya más formación en ambos niveles asistenciales", explica a este periódico Alejandro Lendinez, presidente de la Sociedad Española de Enfermería Neurológica (Sedene) y coordinador del grupo de estudio de neurorrehabilitación la misma sociedad científica.

  Añade que también es imprescindible formar a la familia y al propio paciente para evitar sustos innecesarios. "Nuestra labor principal es la educación sanitaria que hacemos con la familia y el paciente (afecta al 35% de los mayores de 65 años) para que se empoderen y sepan manejar un problema que en 2050 afectará a 120 millones de personas", explica este referente a nivel nacional en cuidados de enfermería en esta patología.

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres Lo cierto es que la Sedene -que ya tiene más de 300 socios- lleva años apostando por campañas de concienciación en el Día Mundial de la Disfagia (12 d El presidente de la Sedene explica que cada paciente con disfagia no diagnosticado incrementa en un 40% el costo de hospitalización por tratamiento y complicaciones. Off Alicia Serrano. Madrid Enfermería Familiar y Comunitaria Enfermería Geriátrica Off
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  Sanidad convoca oposiciones para 165 médicos, 122 farmacéuticos y 51 gestión sanitaria

  Archivado: diciembre 12, 2022, 10:45am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 12/12/2022 - 11:45 Proceso selectivo Sanidad convoca oposiciones a médicos y farmacéuticos titulares, y para gestión en Sanidad.

  El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes tres resoluciones mediante las que el Ministerio de Sanidad convoca un proceso selectivo para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en el Cuerpo de Médicos Titulares, Cuerpo de Farmacéuticos Titulares y en la Escala de Gestión de Organismos Autónomos, especialidad Sanidad y Consumo. En concreto, se trata de 165 plazas para médicos (81 de 2021 y 84 de 2022), 122 para farmacéuticos (59 de 2021 y 63 de 2022) y 51 para gestión, de los cuales 32 son para el área de técnicos de inspección y 19 para el área de enfermería.

  Como en todos los procesos selectivos, habrá plazas reservadas para personas con discapacidad igual o superior al 33 por ciento: ocho en el caso de los médicos (cuatro de 2021 y cuatro de 2022), seis en el de los farmacéuticos (tres de cada año) y tres para gestión (dos para técnicos de Inspección y uno para enfermería). En los tres casos se matiza que de haber superado los ejercicios y no haber obtenido plaza en el citado cupo, siendo su puntuación superior a la obtenida por otros aspirantes del sistema de acceso general, esta persona será incluida por su orden de puntuación en el sistema de acceso general.

  Cómo será el proceso selectivo

  1- Orden de actuación de los opositores: se iniciará alfabéticamente por aquellos cuyo primer apellido comience por la letra U.

  2- Admitidos y excluidos: expirado el plazo de presentación de solicitudes, la autoridad convocante dictará una resolución, en el plazo máximo de un mes, declarando aprobada la lista de admitidos y excluidos, que se publicará en el BOE. Se indicará tambien el lugar, fecha y hora de comienzo del primer ejercicio del proceso selectivo.

  3- Celebración de ejercicios del proveso selectivo: los anuncios de celebración de los restantes ejercicios se harán públicos con, al menos, doce horas de antelación a la señalada para su inicio, si se trata del mismo ejercicio, o con veinticuatro horas, si se trata de uno nuevo. Estos anuncios se efectuarán en los lugares establecidos en el artículo 21 del Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, y en las direcciones de Internet señaladas en la base 10, así como por cualquier otro medio que se juzgue conveniente para facilitar su máxima divulgación.

  4- Ejercicios de la fase de oposición: el primer ejercicio de la fase de oposición tendrá que celebrarse en el plazo máximo de tres meses, contados a partir de la publicación de esta convocatoria. Desde la total conclusión de un ejercicio o prueba hasta el comienzo del siguiente, el plazo máximo a transcurrir será de cuarenta y cinco días naturales. La previsión sobre la duración máxima de este proceso selectivo es de nueve meses. El tribunal calificador deberá publicar un cronograma orientativo con las fechas de realización de las pruebas relativas a este proceso selectivo. 

  El SNS necesita casi 300.000 profesionales adicionales antes de 2031, Función Pública ofrece un margen del 10% sobre las vacantes para las oposiciones, "Tras los recortes hay un déficit de farmacéuticos titulares del Estado", Valencia: indignación ante una OPE 'alejada' de la práctica y realidad enfermera ¿Cómo serán los ejercicios de cada oposición? Serán de carácter eliminatorio. -Primer ejercicio. Tanto los médicos como los farmacéuticos se e El 'BOE' publica tres resoluciones para cubrir plazas correspondientes a ofertas de empleo público de 2021 y 2022. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
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  Estos son los principales avances en cáncer de pulmón

  Archivado: diciembre 12, 2022, 7:02am UTC por naiarabrocal

  Oncología naiarabrocal Lun, 12/12/2022 - 08:02 Causa 22.000 muertes al año en España Biopsia de un cáncer de pulmón, ejemplo paradigmático de la aportación de la medicina personalizada.

  El cáncer de pulmón se sitúa a la cabeza en incidencia y mortalidad, con aproximadamente 31.000 nuevos diagnósticos al año y 22.000 fallecimientos al año en España. Sin embargo, los últimos avances terapéuticos, de la mano de la inmunoterapia y las terapias dirigidas, han abierto la puerta a una mejora significativa en la supervivencia. 

  Este efecto beneficioso de las nuevas terapias ya se está dejando notar: "Por primera vez en la historia del cáncer de pulmón se ha producido un descenso en la mortalidad en los países del mundo que tienen acceso a los nuevos tratamientos", asegura Carlos Camps, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia y director de Programas Científicos de la Fundación ECO para la Excelencia y Calidad en Oncología.

  Estos avances se reflejan en el número de largos supervivientes: "En concreto, entre un 20% y un 25% de los enfermos con metástasis que tradicionalmente habrían fallecido al año del diagnóstico siguen vivos a los cinco años".

  Los principales avances en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón ocuparon las sesiones de la 3rd ECO Lung Summit, organizada por la Fundación ECO  en Madrid. Camps, que actuó como coordinador del evento, explica que la celebración de esta jornada "de alto nivel", en la que participaron grandes especialistas de todo el mundo, se enmarca en la razón de de ser de esta fundación, "que es que la oncología española alcance los mayores estándares de calidad, que repercutan en la mejor supervivencia de los pacientes". 

  Así tiene que ser la prevención para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer pulmón, ¿Cómo va a ser el futuro de la investigación en cáncer de pulmón?, Cáncer de pulmón: un estudio español confirma el beneficio de la quimio-inmunoterapia en fases iniciales  Apunta que durante la jornada se comunicaron avances "que nos llevan a la esperanza en el tratamiento del cáncer de pulmón en todos sus estadios Carlos Camps (Fundación ECO) destaca que la principal novedad de este año ha sido la incorporación de las terapias dirigidas y la inmunoterapia a estadios iniciales operables. Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Cirugía Torácica Off
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  La terapia CAR-T es segura en linfoma con afectación del SNC

  Archivado: diciembre 11, 2022, 4:21pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Dom, 11/12/2022 - 17:21 Reunión Anual de la ASH Imagen histológica de un linfoma no Hodgkin.

  La terapia con células CAR-T frente CD19 axicabtagene ciloleucel (axi-cel) ha demostrado seguridad y datos alentadores de eficacia en un pequeño ensayo piloto con pacientes con linfoma y afectación en el sistema nervioso central (SNC).

  Estos resultados preliminares se han presentado hoy domingo en la Reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  Los hallazgos, aportados por un equipo del Instituto del Cáncer Dana Farber y del Hospital Infantil de Boston, tienen implicaciones en un mejor conocimiento de la enfermedad y también en su tratamiento actual.

  No es frecuente que el linfoma se inicie o acabe afectando al SNC; en estos casos el pronóstico es poco halagüeño.

  La terapia con células CAR-T que ha demostrado su eficacia en ciertos pacientes con linfoma B difuso de célula grande CD19 en recaída o refractario no se había estudiado a fondo en los casos con afectación en cerebro y médula espinal.

  El hecho de que las células CAR-T puedan desencadenar cierta toxicidad neurológica también suscitaba dudas en el empleo de esta terapia en esos casos, si bien había datos que reflejaban que su idoneidad.

  Para avanzar en estas incertidumbres, los investigadores reclutaron a nueve pacientes a los que trataron con axi-cel. Todos ellos se encuentran ahora como mínimo a un mes desde la infusión de la terapia.

  Una nueva opción en ciernes

  En el 78% de los pacientes los tumores se redujeron o desaparecieron debido al tratamiento. El 67% de los pacientes mostraron una respuesta completa, en la que sus tumores desaparecieron. La duración de estas respuestas fue de 10 meses. La mediana de supervivencia sin progresión fue de casi un año, y la mediana de supervivencia global, de 19 meses.

  Aunque se requieren más estudios clínicos, este estudio sugiere que axi-cel produce respuestas potencialmente más duraderas que los tratamientos actuales para el linfoma del SNC.

  "Para muchos pacientes con linfoma del sistema nervioso central, no hay grandes opciones de tratamiento", afirma Caron Jacobson, directora médica de Inmunoterapia celular en el Dana-Farber, quien dirigió el ensayo, en una nota emitida por este centro de Boston. "Nuestros primeros resultados sugieren que ampliar el uso de las células CAR-T a esta indicación podría mejorar los resultados de los pacientes".

  El trabajo ofrece además otra vertiente de gran interés, al incluir un estudio molecular en profundidad de las células CAR-T individuales aisladas de la sangre y del líquido cefalorraquídeo (LCR) de los pacientes.

  El comité de expertos nacional de la terapia CAR-T, ante las nuevas indicaciones, Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída, Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales Este análisis sin precedentes, llevado a cabo por el equipo de Leslie Kean, directora del Centro de Trasplante Celular del Dana Farber, bajo la coordi Un estudio preliminar muestra la seguridad de axi-cel en este tipo de linfoma; también revela diferencias entre las CAR-T en sangre y en líquido cefalorraquídeo. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  La Aemps insta a limitar las indicaciones de ciertos fibrinolíticos ante la falta de suministro

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:56pm UTC por lauraibanes

  Farmacia Hospitalaria lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:56 Recomendaciones de Neurología, Intensivos y Nefrología Un médico explica al paciente el tratamiento tras una isquemia aguda del miocardio.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha informado de un incremento en la demanda de diferentes presentaciones de los fibrinolíticos Metalyse y Actilyse, de Boehringer Ingelheim. Ante esta situación y “debido a que la capacidad de producción es limitada, la compañía está realizando una distribución controlada de las unidades disponibles de estos medicamentos hasta que pueda aumentar su fabricación”.

  Hasta que esa producción pueda aumentarse la Aemps explica que la compañía ha optado por priorizar la fabricación de Actilyse sobre la de Metalyse, al cubrir Actilyse mayor número de indicaciones. Y, dentro de la fabricación de Actilyse, se ha priorizado la fabricación de la presentación de 20 mg frente a la de 50 mg para poder ajustar mejor las dosis.

  Junto a estas medidas para optimizar el uso de las unidades disponibles de los citados fármacos, la Aemps ha publicado junto a las sociedades científicas de Neurología (SEN), Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y Nefrología (S.E.N.) una batería de recomendaciones sobre el uso de estos fribrinolíticos ante la escasez actual de alteplasa y tenecteplasa.

  Indicaciones recomendadas

  En concreto, se ha acordado que el uso de alteplasa “se debe limitar a sus indicaciones autorizadas: ictus isquémico, infarto de miocardio y tromboembolismo pulmonar (TEP) de alto riesgo”.

  En cuanto a tenecteplasa, el uso debe restringirse también sólo a su indicación autorizada, la de infarto de miocardio.

  Además, se ha consensuado que el uso de urquinasa de debe considerar una alternativa a la alteplasa para TEP de alto riesgo y también para desobstrucción de catéteres (de manera preferente a otros fibrinolíticos).

  Se advierte expresamente que ante la limitación actual del suministro no se debe usar la alteplasa o tenecteplasa fuera de sus indicaciones autorizadas y en particular se desaconseja su uso fuera de indicación para la desobstrucción de catéteres.

  La Agencia del Medicamento informa de problemas de suministro en 621 fármacos, La Aemps permite al farmacéutico hacer sustituciones ante los problemas de suministro de la amoxicilina, Crecen un 31% los problemas de suministro de medicamentos Como alternativa se sugiere que “es posible disponer de reteplasa, medicamento no comercializado en España, como alternativa en bolus a la tenecteplas Sanidad publica junto a varias sociedades científicas recomendaciones para optimizar el uso de las unidades disponibles de fármacos con alteplasa y tenecteplasa Off Laura G. Ibañes Cardiología Nefrología Neurología Empresas Off
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  Cinco hospitales de Cataluña cribarán disfagia a través inteligencia artificial

  Archivado: diciembre 11, 2022, 12:11pm UTC por lauraibanes

  Enfermería Geriátrica lauraibanes Dom, 11/12/2022 - 13:11 Día Mundial de la Disfagia La disfagia afecta al 84% de pacientes con enfermedades neurodegenerativas y al 50% de los que han padecido ictus.

  Cinco hospitales catalanes cribarán a unos 2.000 pacientes cada día para comprobar si padecen disfagia a través de un algoritmo de inteligencia artificial que ha desarrollado el Hospital de Mataró (Barcelona).

  Así lo ha explicado Pere Clavé, director de investigación e innovación del Consorcio Sanitario del Maresme, en una entrevista con la Agencia EFE con motivo de la celebración  este lunes, del Día Mundial de la Disfagia

  Según ha detallado Clavé se trata en concreto de los hospitales de Calella, Badalona y Vic (Barcelona) y Palamós (Girona), además del de Mataró. También accederán a la misma tecnología los de Granollers, Pere Virgili y Sant Andreu Salut (Manresa), que decidirán si la aplican o no a sus pacientes.

  Se trata de un software que usa la inteligencia artificial para ayudar en el cribado, diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos teniendo en cuenta unas 200 variables, como edad, ingresos hospitalarios previos y las enfermedades que presentan las personas, entre otras.

  Hasta ahora, el cribado de estos pacientes precisaba de personal especializado, como logopedas, que seguirán confirmando el cribado positivo hecho con el citado software desarrollado en Mataró. Esta estrategia de cribado se implementará a partir de enero en los citados hospitales, ha precisado Clavé, un proyecto que financiará el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) con 600.000 euros. 

  Clavé ha aclarado que la disfagia es una enfermedad poco diagnosticada a pesar de que cada vez es más frecuente, y afecta al 84 % de las personas con enfermedades neurodegenerativas, la mitad de los que han padecido un ictus y el 25 % de los enfermos de cáncer de cabeza y cuello.

  Los enfermos de disfagia tienen un riesgo muy elevado de padecer malnutrición al no poder comer los alimentos que necesitan en la cantidad adecuada, y también pueden atragantarse a menudo, con el consiguiente riesgo de desarrollar infecciones respiratorias que pueden llegar a ser muy graves, sobre todo neumonía por aspiración (infección pulmonar que se desarrolla después de haber aspirado-inhalado alimentos, líquidos o vómito hacia los pulmones).

  Enfermería juega un papel clave en la detección de la disfagia, Disfagia: más formación para mejorar en diagnóstico precoz y soluciones para los pacientes, Disfagia, desnutrición y sarcopenia, comunes entre los pacientes de Covid Se estima que la padece el 27% de las personas de más de 70 años que viven en su casa, y alrededor del 50 % de las que ingresan en el hospital por div Un algoritmo con más de 200 variables permitirá cribar 2.000 pacientes cada día para comprobar si tienen este trastorno que dificulta tragar líquidos y alimentos. Off EFE. Barecelona Aparato Digestivo Geriatría Off
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  La FIP fija su 'hoja de ruta' en Farmacia Hospitalaria para los próximos cinco años

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Avance profesional La principal misión del nuevo plan estratégico es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios".

  La Sección de Farmacia Hospitalaria (HPS, por sus siglas en inglés) de la Federación Farmacéutica Internacional (FIP, por sus siglas en inglés) ha desarrollado un plan estratégico para el periodo 2022-2027. Se trata de una hoja de ruta analizada y consensuada que buscará marcar durante los próximos cinco años la labor profesional que se realiza en este área desde una perspectiva global.

  Y es que, tal y como explica Ryan Forrey, presidente de la HPS, "desde el año 2008, las Declaraciones de Basilea sobre el futuro de la farmacia hospitalaria han sido la luz que ha guiado el trabajo de nuestra sección y de nuestros miembros". Ahora, añade, el nuevo Plan Estratégico de la HPS "crea un cruce entre las Declaraciones de Basilea y los Objetivos de Desarrollo de la FIP, con la intención de impulsar una mayor alineación del trabajo con estos objetivos".

  Comité Ejecutivo de la HPS de la FIP: Jonathan Penm, Ryan Forrey, Josep Guiu, John Hertig, Robert Moss, Wael Ghanem, Marianne Ivey, Laurel Legenza y Christina Cella. Foto: FIP

  Como ya publicó este periódico, estos objetivos de desarrollo de la FIP fueron planteados en septiembre de 2020 y abarcaban 21 áreas de avance que, más allá de la situación generada por la pandemia de covid-19, buscaban fijar el camino de futuro de la profesión farmacéutica para los próximos años.

  Misión y retos

  Según recoge el documento del nuevo Plan Estratégico de la HPS, su principal misión es "defender y apoyar la plena utilización de la experiencia" de los profesionales que trabajan en el ámbito de la Farmacia Hospitalaria "en beneficio de las personas y de los sistemas sanitarios". Asimismo, el texto indica que, entre sus principales retos están promover el uso compartido de recursos; fijar estándares que marquen el trabajo diario en pro de garantizar la calidad, la seguridad y loa atención de los pacientes, y apoyar las distintas iniciativas que se pongan en práctica (tanto nacionales como internacionales) en aras de fortalecer y mejorar el ejercicio de la profesión.

  Desarrollo profesional continuo, servicios y especialización, objetivos globales de la Farmacia, VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Objetivo: uso seguro del medicamento, María Sanjurjo, José Luis Poveda, Enrique Soler, Kiko Toja y María José Dalama, distinguidos por la SEFH Tras conocerse el lanzamiento de esta nueva estrategia de la HPS, Dominique Jordan, presidente de la FIP, afirma que "los Objetivos de Desarrollo de l La Sección de Farmacia Hospitalaria de la FIP ha dado forma a un nuevo plan estratégico que alinea los Objetivos de Desarrollo de la institución con las Declaraciones de Basilea. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
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  Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Dom, 11/12/2022 - 08:00 Examen MIR, EIR, FIR 2023 Una instantánea del reparto del examen MIR 2022 en la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid (Foto: Luis Camacho)

  "¿Qué te ha parecido el examen? ¿Fácil o difícil?" es una pregunta típica a la salida de los exámenes de formación sanitaria especializada (FSE). Muchos de los que se preparan los exámenes MIR, EIR y FIR lo hacen apuntándose a academias, donde durante meses realizan simulacros para ir entrenando y realizar el examen de verdad como si fuera un simulacro más.

  Pero, a la hora de la verdad, ¿son los exámenes de formación sanitaria especializada más fáciles o difíciles que hace años? Si, por ejemplo, en la convocatoria MIR 2018/2019, hubo un 79% de aprobados entre los presentados ¿eso significa que ese examen fue más difícil que el de la convocatoria 2020/2021, con casi un 84%?

  No es una pregunta que tenga una respuesta fácil y hay muchos factores a tener en cuenta, pero la mayoría de las academias coinciden en señalar que una de las formas objetivas de valorarlo es medir las netas de todos los candidatos y comparar las medias de las convocatorias. Ahí hay que tener en cuenta que el número de preguntas de los exámenes MIR, EIR y FIR han a ido cambiando con los años, una modificación que hay que tener en cuenta de cara a esta comparación.

  Por ejemplo, en Curso MIR Asturias han hecho un análisis de las puntuaciones netas equivalentes para un examen de 200 preguntas. Las notas son de toda la población MIR, antes de aplicar la nota de corte, comparando la mediana de preguntas netas para el equivalente a 200 preguntas. "En los últimos 21 años no hay dos exámenes de igual dificultad", recalca Paula Jiménez-Fonseca, coordinadora del Curso MIR Asturias.

  Media de preguntas netas acertadas en los exámenes MIR, equiparando las pruebas a un test de 200 preguntas. Fuente: CURSO MIR ASTURIAS

  Ahí se puede observar, por ejemplo, que la mediana de preguntas netas en el percentil 50 fue efectivamente más baja en el MIR 2018-2019 que en el examen de 2020-2021. La mediana más baja de la serie es la del examen MIR 2009-2010, que fue el primero que tuvo preguntas de imágenes, un cambio que pilló con el pie cambiado a muchos candidatos.

  Jesús Corres, director científico de la academia PROMIR, coincide en que, si bien la forma más objetiva de determinar esa dificultad es analizar la mediana de respuestas netas acertadas en cada convocatoria, puntualiza que "no debemos olvidar que nos encontramos con poblaciones de opositores diferentes en cada convocatoria, por lo que hay un sesgo a la hora de interpretar estos resultados". 

  En su opinión, aunque el número de aprobados es otro dato a tener en cuenta,  "no es tan relevante como el número de netas, ya que el examen MIR tiene un número muy alto de aprobados".

  Antonio Martín Conejero, director del claustro de profesores de CTO, considera "los exámenes suelen mantenerse, año tras año, en un nivel de dificultad muy similar. Hay que tener en cuenta que un buen examen no es el que es fácil o difícil, sino el que permite discriminar". Es decir, que sirva para diferenciar entre los que tienen un nivel de conocimientos más alto y más bajo. 

  En ese sentido, Martín Conejero señala que "probablemente el año en el que el examen MIR constó de 175 preguntas no permitió discriminar entre los diferentes aspirantes, mejorando la clasificación del resultado MIR con el nuevo examen de 200 + 10 preguntas".

  A más preguntas, más tiempo ha durado el examen, lo cual se ha asociado a que puede generar más cansancio y estrés para los candidatos. ¿Puede considerarse que este factor también influye en la dificultad de la prueba? "Los exámenes más largos exigen mayor capacidad de concentración durante más tiempo y esto puede afectar a muchos alumnos", opina Corres, "pero, por otro lado, los que tienen menos preguntas pueden suponer un estrés añadido por la sensación de que cada pregunta es más importante. En resumen, no consideramos que la duración de la prueba sea tan importante".

  Javier Colomina, coordinador de FarmaFIR, opina que "responder a la pregunta sobre si ha ido cambiado la dificultad del examen MIR con objetividad y datos es complicado. Para caracterizar los resultados, habría que disponer de los listados de resultados definitivos de una serie de años y analizar, para convocatoria, el número de presentados, el porcentaje de personas que pasan la nota de corte, las medias y rangos de resultados en examen tanto del total de aspirantes como de los que finalmente sacan plaza y la media y rangos de respuestas correctas, erróneas y no contestadas tanto del total como de los que finalmente sacan plaza".

  Por otra parte, para caracterizar a los alumnos, habría que tener en cuenta el porcentaje de alumnos españoles versus los extranjeros, mujeres frente a hombres y media y rangos de expedientes tanto del total como de los que finalmente sacan plaza. 

  Si bien "con todo esto te podrías hacer una idea un poco objetiva de la dificultad de un año para otro", también habría que caracterizar el examen por el porcentaje de preguntas por asignaturas, el número de preguntas del examen y el porcentaje de preguntas anuladas".

  Asimismo, "también es relevante caracterizar los conocimientos del alumnado: dónde han estudiado (universidad publica versus privada y localidad de la universidad) los aspirantes y donde se han preparado la oposición y el porcentaje de repetidores".

  "Por todo esto valorar de forma objetiva la dificultad (o no) del examen oficial FIR en las distintas convocatorias es muy complicado, a no ser que en un determinado año las puntuaciones obtenidas por los aspirantes en el examen disminuyeran muy significativamente, situación que, al menos en los últimos 20 años, no ha ocurrido".  En general, la impresión en FarmaFIR es que los exámenes "van teniendo algo más de dificultad de un año para otro, pero que dicha dificultad se ve minimizada, o incluso neutralizada, por la mejor preparación de los aspirantes".

  Colomina señala que la puntuación media del examen en los aspirantes FIR que pasaron el punto de corte fue de 61,5 puntos en 2019 y 62,6 puntos en 2020. La puntuación media de los primeros 300 aspirantes fue de 80,6 puntos y de 79 en 2020. "De estos datos se deduce, a priori, que la dificultad de los exámenes del FIR 2019 y 2020 fue similar".

  Miguel Bravo Lázaro, director de la academia GoFIR, explica que ellos tendrían en cuenta "las valoraciones de los alumnos de cada año, las diferentes variables del número de preguntas totales de cada convocatoria y los alumnos presentados por cada convocatoria. La nota de corte así como la media de los 100 mejores exámenes aplicando las correcciones pertinentes mencionadas al comienzo te hace valorar de una forma más objetiva al tipo de examen al que se enfrentaron". No obstante, recuerda que "independientemente de que sea más fácil o más difícil, es el mismo para todos".

  Por ejemplo: el examen FIR del año pasado lo aprobaron un 83,6% de los candidatos, frente al 88,7% de 2021 y 90% de los años anteriores... ¿fue el del año pasado realmente más complicado que otros? "La media de los 100 primeros de un año y otro es de menos de una neta. Digamos que pudo ser un pelín más complicado, pero, ¿qué más da al ser el mismo para todos ? No es excusa un examen más o menos difícil en el FIR para no sacar plaza". 

  Noelia Suárez, coordinadora general de Oposalud, cree que la dificultad del examen se puede valorar "por las netas del examen de los opositores, nota media y cómo se dibuja la curva de Gaus”. Por el contrario, señala que la proporción de aptos suele ser muy similar en el examen EIR todos los años.

  En cuanto a la nota media, comparando los exámenes EIR de 2019-2020 y 2020-2021, en líneas generales, se sacaron menos netas en el segundo examen. Según cálculos de Alfredo Carnicero, matrón y responsable de Oposalud (@alfreopeir en Instagram), mientras que en la posición 100, la puntuación sería de unas 52 netas sobre 100 preguntas en 2020 y de 52,7 preguntas sobre 100 en 2021, en la posición 900, la puntuación sería de 42,3 y de 39,8, respectivamente. En el número de orden 1.500, la puntuación sería de 38,4 netas para 100 preguntas en 2020 y 34,4 netas en 2021.

  No obstante, su percepción es que "en los últimos 3 años la dificultad es muy alta". No solo se nota en las netas, sino que además considera que "se están haciendo preguntas poco accesibles que no hacen mucha justicia al tiempo invertido en el estudio. Por ejemplo, preguntan mucho sobre guías de práctica clínica, que pueden tener tranquilamente 300 páginas. Lógicamente, a un alumno no le puedes pedir que se estudie todo eso y aunque se lo damos “masticado”, es difícil llegar a ese tipo de preguntas..."

  Métodos psicométricos

  Como apuntaban Colomina y Suárez, también hay que tener en cuenta los contenidos del examen.  Jiménez-Fonseca explica "el interés de usar métodos psicométricos basados en la teoría clásica de los test o de respuesta al ítem es que permiten disponer de indicadores objetivos que son de gran utilidad a la hora de comparar entre sí pruebas, o de clasificar preguntas en categorías (fácil, regular, difícil, discriminativa, no discriminativa, etc.) según criterios aceptados por la comunidad científica".

  La academia Curso MIR Asturias ha realizado varias publicaciones sobre la medición psicométrica de la dificultad y discriminación del MIR desde 2009. Si bien los valores promedio varían cada año, "en general, permiten afirmar que el examen suele discriminar adecuadamente". Los últimos publicados comparan los resultados del MIR de 2018 con los nueve años anteriores y  "concluimos que la disminución de la discriminación medida en las convocatorias 2016, 17 y 18 puede estar en relación con el aumento de la proporción de españoles recién graduados, con unos conocimientos teóricamente más homogéneos, presentados a dichas convocatorias".

  Volviendo al ejemplo de la comparativa entre las convocatorias de 2019 y la de 2021, Jiménez-Fonseca señala que "el término "aprobado" puede emplearse para describir diferentes situaciones: porcentaje de médicos que superan la nota de corte, que pueden elegir plaza, que realmente escogen plaza, etc.... Además, a cada examen MIR se presenta un número diferente de médicos; la nota de corte y su cálculo puede variar de una convocatoria a otra, el número de plazas ofertadas varía cada año y, salvo en la última convocatoria, no todos los que superan la nota de corte pueden normalmente elegir plaza. Todos estos factores dificultan las comparaciones de "aprobados" de un año al siguiente".

  Además, la coordinadora del Curso MIR Asturias destaca que "no existe un nivel único de dificultad de la prueba, sino una dificultad distinta para cada tipo de alumno, en función de su conocimiento. La variación de la dificultad de las preguntas no es lineal, entendiendo como tal que no es posible establecer una regla de tres que relacione el nivel de conocimiento de un médico con el resultado que obtiene en la prueba".

  Valoramos con las academias qué factores influyen en el grado de la dificultad de las pruebas de acceso a la formación sanitaria especializada. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Un estudio analiza la "organización atípica" del lenguaje en una cuarta parte de los zurdos

  Archivado: diciembre 11, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neurología saradomingo Dom, 11/12/2022 - 08:00 Organización cerebral En los zurdos, las funciones de lenguaje muestran un control completo desde el hemisferio derecho.

  El 9,3% de la población prefiere utilizar su mano izquierda para realizar la mayor parte de las acciones cotidianas, y una cuarta parte de estas personas organizan su lenguaje a partir de un control cerebral del hemisferio derecho o bilateral, a diferencia del resto de la población, cuyo lenguaje está organizado por el hemisferio izquierdo. En este contexto, un proyecto de investigación del Departamento de Psicología Básica, Clínica y Psicobiología de la Universitat Jaume I de Castellón (UJI) estudiará la "organización atípica" del lenguaje de ese porcentaje de entre el 22 y el 25% de los zurdos.

  Grupo de César Ávila (en el centro). Foto: DAMIÁN LLORENS (UJI)

  El estudio dirigido por César Ávila, catedrático de Psicología Básica, pretende "determinar las variables neurales, de desarrollo y conductuales que llevan a esas dos vías independientes de organización atípica del lenguaje", así como "explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas" para el colectivo objeto del estudio. Según Ávila, "los zurdos son personas mal entendidas, se les ve como diferentes y pensamos que hay también distintos entre sí. Conocer los distintos subtipos permitirá atender y comprender mejor sus necesidades".

  Como se sabe que la música potencia áreas del lenguaje en el hemisferio derecho, el equipo investigador parte de la hipótesis de que los músicos zurdos serían quienes tienen el lenguaje en ese hemisferio. "Hemos comprobado que si nos centramos en buscar entre los músicos zurdos, ese 20 por ciento inicial asciende al 40 por ciento, y la Comunidad Valenciana ofrece un marco magnífico para estudiar esto, dada la dimensión de nuestras bandas". La búsqueda de músicos zurdos continúa y las personas interesadas en participar en esta investigación pueden contactar con el equipo de Ávila en el correo electrónico neuroimagen@uji.es.

  Los músicos zurdos pueden tener un cerebro excepcional, La música provoca una respuesta genética diferente en pacientes con Alzheimer, Teoría y juego del duende: bases neurocientíficas de un misterio inefable Para la realización del trabajo de campo, se ha adquirido un equipo de resonancia magnética (RM) que permite observar las respuestas cerebrales en tie El trabajo pretende explorar los cambios en la organización cerebral y las ventajas y desventajas neurocognitivas de los zurdos. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Los médicos madrileños anuncian que seguirán los paros tras casi tres semanas sin avances

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:44pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 17:44 La crisis de la atención primaria Vista de un cartel que anuncia servicios mínimos en el interior del centro de Salud de General Ricardos (Carabanchel) en Madrid este lunes cuando 4.240 médicos de familia y 720 pediatras están llamados a una huelga indefinida. Foto: EFE/ MARISCAL

  El sindicato de médicos Amyts seguirá esta semana con movilizaciones para reclamar mejoras en el servicio de atención primaria y exige a la Consejería madrileña de Sanidad un "compromiso real" que permita acercar posturas con los profesionales, hoy por hoy "desconfiados" por los "incumplimientos previos" del Gobierno regional.

  Así se ha anunciado este sábado en una reunión de médicos y pediatras de atención primaria en la sede del Colegio de Médicos de Madrid, convocada por la Vocalía de Atención Primaria de este organismo para escuchar sus reivindicaciones y conocer en profundidad la situación actual de la huelga que se inició el 21 de noviembre.

  Con el anfiteatro del Colegio de Médicos madrileño lleno a rebosar, “como no se veía desde 20122, la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández Fuentes, ha explicado a EFE que la reunión ha "inyectado mucha fuerza y moral" tras semanas sin avances en las negociaciones.

  Hernández ha explicado que la huelga continuará "en modo indefinido", como ya se decidió la semana pasada pese a que es una situación "dura para los profesionales y para los pacientes", porque a su entender la medicina general y la atención pediátrica "está en riesgo", en una situación que está llegando a ser "insostenible".

  Bajo su punto de vista, es la Consejería de Sanidad y el Gobierno madrileño son quienes tienen que explicar "por qué no dan un paso para dar confianza a los profesionales" sanitarios y para mejorar la gestión de la atención primaria, "que expliquen cuál es el modelo que hay detrás de esa negativa".

  "Tienen que explicar por qué no nos llaman; es un lujo que sólo se puede permitir una administración pública, porque si fuésemos una empresa privada o una patronal estarían reunidos con nosotros día y noche para llegar a una solución", se ha quejado.

  Por eso continuarán los paros y las movilizaciones; de hecho, este martes habrá concentraciones en la puerta de todos los hospitales a mediodía para mostrar apoyo a los médicos y pediatras de atención primaria, el miércoles habrá una nueva manifestación entre la calle Sagasta y la Puerta del Sol a las 11 de la mañana, y el sábado habrá una nueva edición de la 'Marea blanca'.

  Antonio Fernández-Pro: "Cada año se van entre 1.500 y 2.000 médicos de España", Concentración tras la primera semana de huelga de médicos de atención primaria en Madrid, Los presupuestos de 2023 no calman a la primaria Rafael Ortega, vocal de Atención Primaria del Icomem, ha señalado que, aunque el Colegio de Médicos de Madrid no apoya la huelga, sí apoya muchas de l El Colegio de Médicos de Madrid ha celebrado una reunión masiva de médicos de primaria para conocer el estado de las negociaciones de la huelga. Off EFE. Madrid Off
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  Anticuerpo biespecífico para GPRC5, nueva esperanza en mieloma múltiple resistente o en recaída

  Archivado: diciembre 10, 2022, 4:30pm UTC por soniamoreno

  Hematología y Hemoterapia soniamoreno Sáb, 10/12/2022 - 17:30 Reunión Anual de la ASH Según la Comunidad Española de Pacientes con Mieloma Múltiple, en España se diagnostican cada año 2.000 nuevos casos de mieloma múltiple, el segundo tumor de sangre más frecuente.

  Una nueva inmunoterapia obtiene respuesta en el 73% de pacientes con mieloma múltiple (MM) en recaída o refractario. Son resultados aportados por un estudio clínico en fase II que se  ha presentado hoy sábado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) que se está celebrando en Nueva Orleáns.

  El anticuerpo biespecífico talquetamab, primera molécula de esta familia farmacológica, actúa promoviendo la acción de los linfocitos T CD3 positivos para que destruyan a las células del mieloma múltiple, al dirigirse a la diana GPRC5D, presente en este cáncer hematológico.

  Un ensayo en fase I, cuyos resultados se publican también ahora en The New England Journal of Medicine, estableció dos dosis del anticuerpo como recomendacion para su ulterior investigación. El estudio también mostró respuestas alentadoras en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario altamente pretratados.

  “Talquetamab, un nuevo, disponible (off-the-shelf) anticuerpo biespecífico frente a la nueva diana GPRC5D, presentó efectos antitumorales sustanciales en pacientes fuertemente pretratados con mieloma múltiple refractario o en recaída”, escriben en la revista médica los autores del ensayo.

  Los 232 pacientes reclutados en ese estudio habían recibido una mediana de seis tratamientos previos (algunos hasta 14); incluidas en esas terapias también estaban las células CAR-T frente al antígeno BMCA.

  Entre los firmantes de este estudio, multicéntrico e internacional, se encuentran Albert Oriol, del Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Badalona (Barcelona); Paula Rodríguez­ Otero, de la Clínica Universidad de Navarra, en Pamplona; Elham Askari, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en Madrid, y María Victoria Mateos, del Hospital Universitario de Salamanca.

  El autor principal es Ajai Chari, del Instituto del Cáncer Tisch del Hospital Mount Sinai, en Nueva York, que también coordina el estudio en fase II cuyos resultados se conocen hoy.

  En este último análisis ase incluyen datos de 143 pacientes que recibieron una dosis subcutánea semanal (4,05 mg por kilogramo) y de 145 enfermos a los que se administró una dosis mayor (0,8 mg/kg) cada dos semanas del anticuerpo.

  En ambos grupos, un 73% de los pacientes mostraron respuesta, una cifra que se mantuvo en diferentes subgrupos analizados, salvo el de los pocos enfermos con plasmocitoma extramedular incluidos en el estudio.

  Los nuevos centros CAR-T (III): la terapia avanzada se asoma a más hospitales, La causa de tumor de cabeza y cuello, la misma en bebedores y fumadores que en pacientes con Fanconi, La epigenética sobrevuela sobre la resistencia farmacológica en MM Más del 30% de enfermos en ambos grupos de tratamiento registraron una respuesta completa y casi el 60% “una respuesta parcial muy buena” o mejor, seg Dos ensayos en fase I y II, con participación de varios centros españoles, muestran que alcanza más del 70% de respuesta en pacientes altamente pretratados. Off Sonia Moreno. Madrid Off
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  El 20% de españoles que necesitó una consulta con su médico de familia no la consiguió

  Archivado: diciembre 10, 2022, 3:59pm UTC por lauraibanes

  Medicina Familiar y Comunitaria lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 16:59 Barómetro Sanitario 2022 La Fadsp denuncia el déficit de profesionales en atención primaria.

  Hace tan sólo unos días que el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) hizo pública la tercera oleada del Barómetro Sanitario en 2022, una encuesta que se ha repetido en marzo, junio y noviembre de este año 2022 tras haber quedado paralizada durante la pandemia y que ha sufrido algunos cambios metodológicos importantes como el paso a la encuesta telefónica en lugar de presencial y la modificación e introducción de nuevas preguntas respecto a antes de la pandemia.

  Las cifras de esa tercera oleada de la encuesta, realizada a más de 2.500 personas en noviembre de 2022, reflejaban un empeoramiento importante de la opinión de los ciudadanos sobre el sistema sanitario, al que otorgaban una nota de 6,04 sobre 10 frente al 6,46 que le daban pocos meses antes, en marzo de 2022, o el 6,77 que recibía antes de la pandemia, en 2019. 

  El descontento con la marcha de la sanidad pública se hacía evidente con un 48,7% de los ciudadanos que en noviembre de 2022 (12 puntos más que en marzo de 2022) consideraba que el sistema sanitario necesita cambios fundamentales (31,9%) o que, directamente, afirmaba que funciona mal y necesita cambios profundos (16,8%). El empeoramiento de la opinión de los ciudadanos es, con todo, mucho más evidente si se observan las cifras previas a la pandemia. En 2019 el 74,4% de españoles consideraba que la sanidad pública funcionaba bien o muy bien aunque necesitara algún cambio frente a sólo un 50,5% que así lo cree en noviembre de 2022.

  Peor acceso en las ciudades grandes que en los pueblos

  La letra pequeña del Barómetro del Sanitario del CIS refleja, sin embargo, no sólo un empeoramiento de la opinión de los ciudadanos sino lo que es más grave: un problema de acceso al sistema público. Un 20% de los que necesitaron acudir a su médico de familia no lo consiguió. En concreto, la encuesta pregunta a los ciudadanos si en los 12 últimos meses han necesitado consultar a un médico de familia del sistema público “por un verdadero problema de salud”. Y los resultados muestran que un 19% de la población no necesitó ninguna consulta de familia, el 60,8% la necesitó y la consiguió  y un 15,8% del total de ciudadanos necesitó la consulta pero no la consiguió. Esto es, entre quienes sí la necesitaron uno de cada cinco no la llegó a conseguir.

  La principal causa por la que no consiguieron acceder a un médico de familia fueron las listas de espera, al ofrecerles la cita para muchos días después, cuando ya no la necesitaban (47,5% del total de los que no consiguieron la consulta con su médico de familia).Hubo con todo un 27,3% de ciudadanos sin cita que no consiguieron siquiera contactar con su centro médico y un 7,3% que asumió que las consultas de primaria estaban tan saturadas que prefirió acudir directamente a Urgencias. El miedo al contagio por la covid ya no tuvo nada que ver con la falta de acceso al sistema, en tanto sólo un 0,4% citó esa causa como motivo para no llegar a ir a la consulta que necesitaba.

  Este problema de falta de acceso se ha dado principalmente en grandes ciudades muy por encima de lo sucedido en pequeños municipios. En concreto, en los municipios de menos de 2.000 habitantes sólo el 10,9% del total de ciudadanos no consiguió acceder a su médico de familia cuando lo necesitó frente al 21,9% que se encontró en esa situación en grandes municipios.

  Si se miran las cifras no sobre el total de ciudadanos sino exclusivamente sobre los que sí necesitaron una cita en los 12 últimos meses, las cifras son aún más sangrantes, con alrededor de un 13% de ciudadanos de pequeños municipios que necesitaron consulta con su médico de familia y no la consiguieron pero cerca de un 30% en esa misma situación en las grandes ciudades de más de un millón de habitantes.

  La mitad de los españoles considera que hacen falta cambios en la sanidad pública, Se mantiene la huelga indefinida en atención primaria en Madrid, Los farmacéuticos no pueden continuar los tratamientos de crónicos porque exista una "carencia" de médicos El retraso medio en ser atendido también muestra diferencias enormes entre grandes y pequeños municipios. En los pueblos de menos de 2.0000 habitantes La letra pequeña del Barómetro Sanitario refleja más descontento con la sanidad pública y un peor acceso a la atención primaria. Off Laura G. Ibañes. Madrid Off
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  Cómo predecir con facilidad el riesgo de úlceras por presión en pacientes inmovilizados

  Archivado: diciembre 10, 2022, 11:40am UTC por lauraibanes

  Enfermería Geriátrica lauraibanes Sáb, 10/12/2022 - 12:40 Cuidados Las úlceras por presión son una de las mayores cargas de trabajo actuales en enfermería

  La toma de decisiones rápidas en pacientes inmovilizados puede evitar la aparición de úlceras por presión. Una investigación liderada por científicos del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (IBS Granada) ha permitido desarrollar dos árboles de decisión para la adopción rápida de medidas estandarizadas ante el riesgo de aparición de úlceras por presión en pacientes inmovilizados,

  La investigación, publicada en International Journal of Environmental Research and Public Health, trata de facilitar y estandarizar el trabajo de enfermería en este tipo de lesiones que, según detalla el propio centro de investigación IBS Granada, “se producen debido a la presión continua sobre la piel, los tejidos subyacentes o cortes y generalmente se localizan en prominencias óseas” y que representan  “un importante problema de salud con un impacto muy relevante en la mortalidad y morbilidad de los pacientes inmovilizados”, pero también una de las mayores cargas de trabajo actuales del personal de enfermería. “La toma de decisiones rápida y distribución de recursos es indispensable para prevenir la aparición de estas indeseables úlceras”, detalla el IBS Granada a raíz de la investigación publicada.

  El estudio, liderado por Eugenio Vera Salmerón, se ha realizado en concreto en el Distrito Sanitario de Atención Primaria Granada-Metropolitano con la participación de más de 15.000 pacientes de 36 Unidades de Gestión Clínica, 55 centros sociosanitarios y 119 enfermeras. 

  Para la investigación se han elaborado dos formas de realizar una evaluación del riesgo de úlceras por presión basadas en un enfoque de árbol de decisiones. 

  “La primera forma se basa en las características de actividad y movilidad de la escala de Braden, donde se destacó la actividad como primera característica a valorar. La actividad se valora como la diferencia de actividad entre una persona que hace vida exclusivamente en cama (nula actividad), la que hace vida en cama y sillón o la que deambula en el domicilio con ayuda (poca actividad) o la que deambula con poca ayuda en el domicilio, pero no puede salir de este sin ayuda (actividad normal)”, explica el IBS Granada.

  La segunda forma se basó en las características de esa actividad, la movilidad y la humedad de la piel.

  Recomendaciones para minimizar el impacto de las lesiones o úlceras por presión en la población pediátrica, Enfermería reclama al Gobierno el aumento de las plazas de Grado para cuidar adecuadamente a la población, ¿Cuánto sabes de enfermería geriátrica? A partir de esas medidas se han desarrollado dos árboles de decisión que “proporcionan al personal de enfermería herramientas que apoyen, con confianz Investigadores del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada desarrollan dos árboles de decisión para estandarizar las decisiones de enfermería en pacientes sin movilidad. Off Redacción. Madrid Off
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  Adivina adivinanza con la pronunciación inglesa (XI)

  Archivado: diciembre 10, 2022, 8:24am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 10/12/2022 - 09:24 ¡Qué difícil es el inglés! Los anglosajones tienen una forma muy extraña de pronunciar los términos médicos.

  Nueva entrega del juego de las adivinanzas con la endiablada pronunciación inglesa. Las reglas son muy sencillas: se trata, básicamente, de que el lector intente adivinar, aguzando bien el oído, qué quiere decir un anglohablante cuando pronuncia algo así como /ályi/, algo así como /jérpis/, algo así como /pésentich/ y algo así como /táinitos/.

  Piense y medite bien el lector un par de minutos antes de seguir adelante y desvelar la solución: ¿a qué cuatro términos ingleses, bien conocidos por cualquier médico, pueden corresponder los sonidos ingleses /ályi/, /jérpis/, /pésentich/ y /táinitos/?

  No es nada fácil, ¿verdad? Uno debe dar varias vueltas al sonido en la cabeza, probar con distintas grafías tentativas y echarle una pizca de imaginación hasta dar con la solución correcta: que en inglés escriben algae, pero pronuncian /ályi/; escriben herpes, pero pronuncian /jérpis/; escriben percentage, pero pronuncian /pésentich/, y escriben tinnitus, pero pronuncian /táinitos/.

  ¡Vaya modo raro que tienen nuestros colegas anglosajones de pronunciar ‘algas’, ‘herpes’, ‘porcentaje’ y ‘tinnitus’! ¿No les parece?

  Fernando A. Navarro

  ¿Quieren jugar a las adivinanzas con la endiablada pronunciación inglesa? Off Fernando A. Navarro Off
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  ¿Se puede reducir más rápido la lista de espera para cataratas?

  Archivado: diciembre 10, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Oftalmología carmenfernandez Sáb, 10/12/2022 - 09:00 Evaluación La población con cataratas oculares sube al 71% en la franja de entre 70 y 80 años.

  El 30 de junio de 2022 (últimos datos oficiales) había en España 742.518 pacientes con una indicación de intervención quirúrgica no urgente en el conjunto del Sistema Nacional de Salud; de ellos, 118.725, estaban en espera estructural para cirugía de cataratas. El 36 % de la población sufre cataratas a partir de los 50 años, porcentaje que sube al 49% entre los 60 y 70 años y al 71% entre los 70 y 80. ¿Podría reducirse la lista de espera de forma más rápida (el plazo de demora media es de 70 días)? Parece que sí habría una fórmula: la cirugía de cataratas bilateral y simultánea (CCBS) es una técnica segura, efectiva y coste-efectiva en pacientes adultos con cataratas bilaterales debidas al envejecimiento, según concluye el documento Intervención bilateral simultánea de cataratas, un informe de la colección de Respuesta Rápida de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  Lo habitual es que a los pacientes con cataratas en los dos ojos les programen primero para uno y meses más tarde, para el otro (CCDT). Eso duplica las visitas a Oftalmología y Anestesia, los análisis preoperatorios y la programación/preparación para la cirugía.

  La AQuAS ha realizado una revisión de revisiones rápida de la literatura científica; es decir, teniendo en cuenta solo informes de evaluación de tecnologías sanitarias y/o revisiones sistemáticas. Pero, debido a la necesidad de respuesta rápida, para este informe no se ha evaluado la calidad de los estudios con las herramientas habituales.

  Se ha tenido en cuenta un informe de la Red de Agencias del Sistema Nacional de Salud (RedETS) realizado por el Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud (SESCS) en 2006. Este informe se basa en un ensayo clínico aleatorizado realizado en Canarias y en el que participaron 807 pacientes con cataratas bilaterales susceptibles de tratamiento quirúrgico. En cuanto a seguridad, no se encontraron diferencias entre ambos grupos respecto a complicaciones quirúrgicas ( intra y post, un mes). Sobre la efectividad, no hubo diferencias entre ambos grupos respecto a agudeza visual, aunque pacientes que se sometieron a cirugía bilateral presentaron una mejora más rápida, pero esta mejora no se percibió como diferente entre los dos grupos al cabo de un año de seguimiento. Sobre el estudio de coste-efectividad, observaron que el coste incremental por años de vida ajustados por calidad (AVAC) en el grupo con CCBS era dominante (menor coste y mayor efectividad) respecto a la CCDT.

  “En los últimos años los mayores avances se han realizado en la operación de presbicia”, España, a la cabeza de los países de la OCDE que más aumentó sus tiempos de espera en cirugías no urgentes, La paralización asistencial de la pandemia por covid hizo 'desaparecer' la cirugía de cataratas Una revisión de la red Cochrane, de 2022, que incluyó 14 estudios para la síntesis cualitativa y 9 para el metaanálisis, con un total de 276.260 parti La AQuAS concluye que la cirugía bilateral y simultánea es segura, efectiva y coste-efectiva en adultos con patología en los dos ojos por envejecimiento. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Farmacia Hospitalaria Enfermería Geriátrica Off
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  El único insectario de Europa es de GSK y cría en Madrid 10.000 mosquitos a la semana para la I+D de la malaria

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas saradomingo Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Investigación La mano de un investigador rodeada de mosquitos. En esas superficies (un vaso con agua y un papel de filtro) es donde las hembras ponen los huevos. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  Se dice que ya Cleopatra dormía con mosquitero. Este pequeño animal, el más mortífero del planeta, acaba con la vida de casi 800.000 personas al año debido a enfermedades como la malaria, el dengue, el zika, la fiebre amarilla o el virus del Nilo. Se alimenta del néctar de las flores, aunque para generar los huevos las hembras necesitan proteínas que obtienen de la sangre, en muchos casos de animales. Algunas especies son más gourmet y prefieren la sangre humana.

  A finales de 2017, un investigador de la Universidad de Melbourne, en Australia, publicó en Twitter un vídeo de mosquitos alimentándose de su brazo como minivampiros, hasta 5.000 al día, todo por la ciencia. La imagen impresiona, pero no es lo habitual en los laboratorios, como hemos podido comprobar tras visitar el insectario que la farmacéutica británica GlaxoSmithKline (GSK) tiene en la localidad madrileña de Tres Cantos, el único de tipo industrial en Europa (hay dos académicos, uno en Países Bajos y otro en el Imperial College de Londres).

  El insectario está dentro del laboratorio de contención biológica 3 (BSL3), el único de tipo 3 que tiene la farmacéutica a nivel mundial, que forma parte del centro de I+D de GSK, el primer centro privado español de investigación, y uno de los pocos del mundo, dedicado en exclusiva a descubrir nuevos tratamientos para las denominadas enfermedades olvidadas (porque no se invierte ni investiga en ellas), concretamente la malaria o paludismo y la tuberculosis, así como enfermedades por kinetoplástidos (Chagas, leishmaniosis).

  Con motivo de su 30 aniversario, el centro abrió sus puertas por primera vez tras la pandemia a un grupo de periodistas. Pero solo la que suscribe estas líneas y quien firma estas imágenes tuvimos acceso exclusivo al insectario. Nunca habíamos firmado tantos permisos ni habíamos leído tantos protocolos, dejándonos claro que la seguridad es primordial en este centro y por eso el acceso es restringido solo para personas autorizadas.

  Por fuera, el edificio de GSK no tiene nada de especial, es como muchas de las empresas que lo rodean en el Parque Tecnológico de Madrid, en la localidad tricantina. Dentro cuenta con dos plantas, la inferior es la de biología y la superior la de química. De los más de cuatro millones de moléculas que tiene GSK en sus colecciones, usan más de dos millones para hacer screening (ensayos) modificándolas y probándolas en los laboratorios de ambas plantas, que no dejan de ser habitaciones normales con placas multipocillo (antiguamente se usaban tubos de ensayo), microscopios, vitrinas de aspiración e instrumental típico de laboratorio.

  Una CRISPR-Cas9 mejorada, herramienta contra enfermedades causadas por vectores, Los virus que pueden estar por venir, En las 'entrañas' del laboratorio de mayor seguridad biológica de España La planta de química es de mármol y tiene menos requerimientos de seguridad, pero la planta de biología tiene suelo y paredes de vinilo y no tiene esq Su centro en Tres Cantos es uno de los pocos del mundo que investiga exclusivamente 'enfermedades olvidadas' entre las que también está la tuberculosis. Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Claves para sacarle el máximo partido a los artículos científicos a la hora de aplicarlos a la práctica clínica

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Formación Este 'check-list', dirigido a todos los sanitarios, busca que los profesionales adquieran la capacidad de llevar a cabo un abordaje crítico de los artículos científicos, empleando una metodología y un procedimiento normalizados.

  ¿Se imagina poder contar con una herramienta que le ayude a analizar mejor el contenido de las publicaciones científicas, le permita ver si dicho contenido da respuesta a sus necesidades asistenciales y le ayude a optimizar su aplicación en la práctica clínica diaria? Pues esto ya es posible: ocho hospitales españoles trabajan con un check-list que ha sido diseñado con esta finalidad y que además es la base de un curso de lectura crítica de evidencia científica que ofrece la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios (SAFH).

  Este check-list, dirigido a todos los sanitarios, busca que los profesionales adquieran la capacidad de llevar a cabo un abordaje crítico de los artículos científicos, empleando una metodología y un procedimiento normalizados, para que la aplicación de los conocimientos a la práctica clínica se haga con la mayor garantía para los pacientes, y contribuya así a elegir la mejor opción clínica en cada momento. Junto a esto, esta herramienta persigue que el profesional extraiga en poco tiempo lo más importante del estudio, y conozca si le es útil para su práctica sanitaria o si, por el contrario, debe descartar su lectura en profundidad.

  A pesar de que buena parte de su uso actual, y de lo que se enseña en el curso formativo de la SAFH, se centra principalmente en ensayos clínicos sobre terapias y medicamentos, la metodología aplicada en este check-list sirve para cualquier ensayo clínico en general. Y es que, según explica Jesús Sierra, jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera (Cádiz) y coordinador del curso de la SAFH, lo que se persigue con este método estructurado es que los profesionales "ganen en eficiencia y rigor en la lectura, aprovechen el tiempo y realicen un análisis crítico" de cara a ver si el contenido que se recoge es aplicable en sus pacientes y en su actividad clínica. "Conocer si un fármaco es útil para el tratamiento de una enfermedad y poder elegirlo en la terapia de un paciente es una herramienta clave", añade.

  ¿Cómo funciona este 'check-list'?

  Este check-list está compuesto por varios pasos que permiten ir adentrándose poco a poco en el análisis detallado del estudio que se está analizando. "Lo primero que debemos hacer es ver el contexto clínico y responder a algunas cuestiones que son esenciales: qué preguntas se hace este estudio, cuál es su hipótesis, qué es lo que se quería contestar y qué esperaban encontrar con esta investigación", detalla Sierra. "Las respuestas a estas cuestiones básicas nos van a ayudar a filtrar y a ver si nos compensa seguir analizándolo y si el contenido se ajusta a nuestras necesidades. Por explicarlo de un modo sencillo: sería como el equivalente a un abstract, pero de una forma más crítica y analítica", añade.

  En el caso de que el profesional considere que el artículo se ajusta a lo que está buscando y que compensa seguir ahondando en él, debe abordarlo a partir de tres aspectos claves: "El primero de ellos es ver si el diseño del estudio permite llegar a la respuesta que se ofrece. El segundo es ver si el resultado alcanzado puede extrapolarse a mis pacientes y a mis necesidades asistenciales. Y el último es ver si los pacientes que se han incluido en el estudio son representativos de mis pacientes; es decir, analizar si mis pacientes están representados en ese estudio".

  Según detalla su coordinador, en el curso que ofrece la SAFH estos tres aspectos se analizan a través de un total de 25 preguntas (10 para el primero, 5 para el segundo y 10 para el tercero) que permiten responder en profundidad a cada uno de ellos.

  "El hecho de conocer si el resultado obtenido es real, si me interesa para mis pacientes y si mis pacientes están representados son máximas esenciales para todo aquel que quiera llevar un estudio a su práctica diaria. Esta es la base de nuestra herramienta: ver si la evidencia que tengo es de calidad para justificar una intervención o no, y ver si esa evidencia se ajusta a mis pacientes", detalla Sierra.

  Asimismo, pone un claro ejemplo que evidencia por qué es importante optimizar todo el trabajo que se hace en torno a estas cuestiones: "Analizar de un modo crítico la evidencia científica va a permitir que le demos garantías al paciente de que vamos a poder obtener el resultado que buscamos. Al igual que cuando se tuvo evidencia, se dejó de administrar hidroxicloroquina a los pacientes con covid, en el día a día se realizan numerosas intervenciones en las que es fundamental que analicemos cuál es la base de la evidencia para que sea siempre la más adecuada, y actuar acorde a ella".

  Una "herramienta estratégica"

  Si bien esta herramienta comenzó a utilizarse en el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, su uso se ha ido extendiendo y son ya ocho hospitales de todo el territorio nacional los que trabajan con ella de manera común a través de sesiones clínicas semanales: el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, el Hospital Universitario de Puerto Real (Cádiz), el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), el Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Málaga), el Hospital Universitario de Badajoz, el Hospital Universitario Parc Taulí (Sabadell, Barcelona) y el centro GénesisCare de Jerez de la Frontera. "Lo que hacemos en estas sesiones es analizar estudios, principalmente de fármacos que acaban de tener una opinión positiva de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y para los que aún queda un año para que se incorporen al arsenal terapéutico. Es una buena herramienta estratégica para, con mucha antelación, formarnos en farmacoterapia y tener una visión crítica sobre la utilidad de fármaco antes de su llegada", apunta Sierra.

  Junto a esto, el experto señala que este check-list cuenta con años de trabajo y que terminó de elaborarse poco antes de la llegada de la crisis sanitaria de la covid-19. De hecho, según explica, se convirtió en un excelente aliado durante los meses más duros de la pandemia, en los que urgía dispone de evidencia científica para combatir al SARS-CoV-2. "La pandemia fue un buen laboratorio de pruebas para este check-list. Lo utilizábamos mucho cada vez que salía un artículo para analizarlo rápidamente, ver si el contenido nos era de utilidad y utilizarlo en la sesión clínica que teníamos al día siguiente con los equipos médicos. Fue una herramienta muy útil y muy práctica durante esos momentos tan complicados", explica.

  Preparando la edición de 2023

  Sobre el curso de lectura crítica de publicaciones científicas de la SAFH, en el que se profundiza con detalle en este check-list, hace escasos días que finalizó la edición de 2022, que fue la primera y que se desarrolló en formato on-line. Desde la sociedad científica señalan a este periódico que ya se está trabajando en la segunda edición, que se desarrollará en formato presencial en 2023. El curso busca, ante todo, ser práctico y aplicable a la práctica diaria. "Recorremos muchos ejemplo de la literatura de ensayos clínicos de fármacos que ya se aplican, y los analizamos de un modo muy detallado", afirma Sierra.

  El curso, en esta primera edición, ha contado con seis sesiones de 90 minutos cada una. Además, está avalado y acreditado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). "Entre los objetivos específicos del curso se encuentran realizar lecturas comprensivas más eficientes de artículos científicos; identificar la estructura y los elementos relevantes que dotan a un artículo de coherencia y rigor metodológico; analizar la adecuación de los métodos al objetivo del artículo desarrollando y profundizando en los conceptos de validez interna (si son válidos los resultados del ensayo), validez externa (si esos resultados pueden ayudar en la aplicación clínica) y relevancia clínica de los resultados del artículo, mediante un procedimiento normalizado; y por último, optimizar la toma de decisiones clínicas tras la lectura crítica", afirman desde la SAFH.

  VIH: los medicamentos 'long-acting' abren un "nuevo paradigma" en la atención farmacéutica hospitalaria, Objetivo: uso seguro del medicamento, SEFH: "No somos los mismos, ni debemos serlo, y debemos plantearnos las cosas de manera distinta" Junto a esto, el presidente de la Sociedad Andaluza de Farmacia de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios, Juan Enrique Martínez, Ocho hospitales españoles trabajan con un 'check-list' que busca optimizar el análisis de los 'papers'. Esta herramienta es la base de un curso de lectura crítica de la SAFH. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Autocuidado Profesión Off
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  Recetas ilegibles, una especie en extinción que se resiste a morir

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Dispensación Ante una receta ilegible, lo primero que hay que hacer es preguntarle al paciente qué le sucede para, con esas explicaciones, ir descartando opciones.

  Las recetas ilegibles en la oficina de farmacia han sido y son un reto para el farmacéutico que en ocasiones se encuentran con auténticos jeroglíficos en los que es complicado descifrar qué medicamento han prescrito al paciente. Esta realidad farmacéutica ha dado el salto a las redes sociales de la mano del farmacéutico Guillermo Martín (@Farmaenfurecida).

  "Todo empezó cuando empecé a subir recetas ilegibles que nos llegaban a la farmacia a redes sociales para que nos ayudaran a saber qué ponía. Tuvo mucha acogida y es que incluso personas de fuera del mundo de la farmacia participaban. Es como un crucigrama o un pasatiempo. Había algunas en las que la respuesta correcta tardaba en aparecer", explica Martín.

  Con la receta electrónica el número de recetas a mano se ha reducido drásticamente y por ende las prescripciones ilegibles. "Nosotros estamos al lado de una mutua y todavía nos llegan muchas recetas a mano, aunque todas las que subo a las redes no son de la farmacia en la que trabajo, sino que muchas me las pasan”, explica el que se ha convertido en un adalid de este movimiento contra las recetas indescifrables.  

  El paciente, una pista para descrifrar

  Este farmacéutico e influencer destaca que, ante una receta ilegible, lo primero que hay que hacer es preguntarle al paciente qué le sucede para, con esas explicaciones, ir descartando opciones e ir cerrando el círculo hasta adivinar qué es lo que pone en la receta. "Cuando te encuentras con una receta que no sabes muy bien lo que pone, el primer paso debe ser preguntar al paciente qué le pasa y en función de la respuesta ya te ubicas y no tienes que pensar en todo el vademécum”, describe. 

  "Además del aspecto divertido de las recetas ilegibles, hay que tener en cuenta que en muchas ocasiones puede suponer un problema y es que el paciente tiene derecho a saber qué le recetan y pueden darse errores de dispensación", especifica en un tono más serio. En su opinión, no hay una conciencia del riesgo que puede suponer dar un tratamiento equivocado por una mala caligrafía.

  La carrera y las prisas, las causas

  Para este farmacéutico, el problema de las recetas ilegibles tiene varios factores. "Los médicos durante la carrera toman apuntes muy rápido y se les va deformando la letra y también las prisas a la hora de hacer las recetas afectan, pero hay en muchos casos que ni si quiera se intuye lo que puede haber escrito y ahí aparece ese vestigio evolutivo del farmacéutico para descifrar", apuntala.

  No obstante, aunque no sucede mucho, en ocasiones los farmacéuticos se sorprenden con que lleguen recetas con una caligrafía clara y perfecta. "Pasa pocas veces, pero también subo a las redes sociales recetas que se entienden muy bien", especifica Martín.

  Orgasmo farmacéutico pic.twitter.com/i0o4gTMDIB

  — Guille Martín (@Farmaenfurecida) September 4, 2020

  Condena por expender 309 recetas fraudulentas, Pontevedra: las farmacias inician una campaña para informar sobre la receta médica, Encarnación Cruz: "Tenemos herramientas digitales que deberíamos optimizar, como la receta electrónica" Hay algunas que más que ilegibles, son un ataque a la ortografía y que tienen mucho recorrido en las redes sociales. “Hay una de Paracetamol ‘en base’ Pese a la implantación de la receta electrónica, todavía el farmacéutico tiene que lidiar con auténticos jeroglíficos en forma de prescripción que se han convertido en virales. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La desconocida fotosensibilidad de los fármacos ISRS

  Archivado: diciembre 10, 2022, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 10/12/2022 - 08:00 Investigación en la farmacia inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) provocan fotosensibilidad tras la exposición solar. Foto: SHUTTERSTOCK.

  El 72,9% de los pacientes que toman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para la ansiedad y la depresión y que participaron en una encuesta realizada en farmacias andaluzas desconoce que este medicamento provoca fotosensibilidad tras la exposición al sol. 

  Se trata de un trabajo realizado por la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo Andaluz de COF, en el que han participado 150 farmacias de la comunidad autónoma y 275 usuarios que acudieron a boticas andaluzas para retirar esta medicación.  

  Este estudio -impulsado por Gema Herrerías, Sandra Pérez López, Mª Dolores Martín Soto, Virginia Ortega, Paloma Carrasco e Isabel Ruiz Nebrera- adquiere especial relevancia porque, como indican a CF desde la vocalía, "actualmente, y tras la pandemia, existe un empeoramiento de la salud mental de la población de forma generalizada, aunque el perfil más demandante son mujeres a partir de la cuarta década".

  Las reacciones de fototoxicidad son compatibles con una quemadura solar exagerada en las zonas expuestas al sol y desaparece a los 2 o 7 días

  Para los responsables del estudio, este resultado, "dada la elevada utilización de este grupo de medicamentos por la población, nos proporciona una idea del desconocimiento real de la fotosensibilidad asociada a estos fármacos y es un indicador indirecto del desconocimiento de la medicación en general". Por ello, defiende que los farmacéuticos, "como especialistas del medicamento y del cuidado de la piel", son los "agentes sanitarios óptimos para asegurar una fotoprotección adecuada de la población".

  En el cuestionario se preguntaba a los pacientes por la duración del tratamiento con ISRS, el fototipo de piel de cada persona, y la fotoprotección que usaban. Sobre la primera cuestión, vieron que los pacientes tenían pautados los ISRS para síndromes ansiosos-depresivos con una toma diaria por la mañana. "Generalmente, son tratamientos largos cuyo efecto puede tardar meses en alcanzar niveles terapéuticos óptimos, por lo que la mayoría llevaba más de seis meses desde el inicio del tratamiento", detallan. 

  Respecto al fototipo de piel,  el 44,3% tenía un III; un 26,7%, un II; un 20,2 un IV; un 4,4%, un I; un 3,3%, un V, y un 1,1%, un VI. Según los resultados, "el desconocimiento sobre la fotosensibilizacion de este grupo de fármacos era homogénea entre los diferentes fototipos de piel; no obstante, los fototipos más claros son más cuidadosos con la fotoprotección porque tienen más tendencia a tener eritema tras la exposición solar y suelen usar fotoprotectores de FPS más elevados, por lo que de forma colateral están más protegidos para la fotosensibilidad yatrogenica".

  La fototoxicidad es dosisdependiente

  Como explican a CF, la fototoxicidad es la reacción más frecuente y es dosisdependiente. Con menos frecuencia se producen reacciones de fotoalergia, que, en este caso, no son dependientes de la dosis. "De hecho, en las reacciones fotoalérgicas el daño no depende de la dosis ni del tiempo de exposición a la radiación, ni tampoco de la vía de administración, y, además, pueden aparecer reacciones cruzadas entre fármacos similares. Pueden afectar a todos los fototipos por igual". 

  Pero, ¿cómo se manifiestan y cómo las puede identificar el farmacéutico? Desde la vocalía detallan que la reacción de fotosensibilidad, por ejemplo, durante el tratamiento con fluoxetina en adultos y población pediátrica es rara: muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a

  En las reacciones de fototoxicidad, "las lesiones suelen ser compatibles con una quemadura solar exagerada, aparecen en las zonas expuestas a la radiación después de unos minutos u horas tras la exposición y suelen desaparecer entre los dos y siete días tras la suspensión del fármaco causante, aunque, a veces, puede producirse una marcada pigmentación de la piel que puede durar meses. En lesiones más graves el tiempo de recuperación es más variable".

  Fotosensibilidad: el desconocimiento obliga a ser más activo en farmacia, Tipos de fotosensibilidad y medidas de precaución Respecto a la fotoalergia, las lesiones suelen manifestarse como reacciones inflamatorias de tipo eccematoso, o bien con erupción y prurito, asemejánd Un estudio del Consejo Andaluz de COF refleja que el 73% de pacientes con ansiedad o depresión no sabe que su medicación provoca reacción tras exposición solar. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Dermatología Off
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  Un grupo de estudio del estreptococo A insta a notificar los casos a su red de datos clínicos

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:47am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Vie, 09/12/2022 - 12:47 Proyecto PedGAS-net Vista microscópica 100x de las bacterias grampositivas 'Streptococcus', 'S. piogenes', 'S. agalactiae' y otros estreptococos. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Ante el aumento de casos de infecciones por la bacteria Streptococcus pyogenes comunicado por la Agencia de Seguridad Sanitaria de Reino Unido, la Sociedad Española de Infectología Pediátrica insta a notificar los casos que vayan apareciendo a la red nacional de estudio de infecciones invasivas por este patógeno, PedGAS-net.

  El proyecto PedGAS-net “lleva varios años recogiendo datos retrospectivamente y dos años prospectivamente, por lo que estamos en buenas condiciones para poder estimar si también existe este aumento de incidencia de casos graves en nuestro medio. Por ello, os solicitamos que contactéis con nosotros para notificar los casos que están apareciendo y poder incluirlos en la red con datos clínicos”, instan a los médicos desde la SEIP, donde también indican que diferentes autoridades en materia de salud pública están empezando a solicitar datos de los casos graves o fallecidos, y es previsible que la vigilancia aumente en los próximos días.

  El estudio multicéntrico PedGAS-net está coordinado por Jesús Saavedra, médico del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid), quien espera que con esta alerta se acelere la recogida y haya nuevos datos en unas semanas.

  Lo que reflejan los estudios realizados sobre esta infección en Madrid es “una tendencia al aumento, que luego disminuyó mucho (como otras infecciones) durante la pandemia por covid-19, y era un enigma cómo iba a evolucionar. La sensación en la actualidad es de que existe un aumento relativamente importante, tanto de la incidencia como de la gravedad, pero es algo que tenemos que estudiar mejor”, afirma en declaraciones a SMC España. “Es pronto para saber si existe un aumento real de la incidencia, dado que la incidencia es fluctuante y la notificación puede ir con retraso”, añade.

  De momento, todo son conjeturas en torno al aumento de infecciones por estreptococo A detectado en la población británica.

  Entre las hipótesis manejadas por los expertos se repite el descenso de la inmunidad general provocada por una menor exposición a este y otros patógenos gracias a los distanciamientos y mascarillas durante la pandemia.

  Los datos que alertaron a Reino Unido

  En Reino Unido han pasado de 186 casos en la semana 46 en años precedentes a 851 casos, según difunde la SEIP. Asimismo, se ha observado un aumento de las infecciones invasivas por esta bacteria (iGAS en sus siglas en inglés) en niños menores de 10 años, lo que supone una incidencia de 2,3 casos por 100.000 niños de 1 a 4 años comparados con la media de 0,5 en los años anteriores a la pandemia (2017 a 2019) y 1,1 casos por 100.000 niños de 5 a 9 años comparado con la media precovídica de 0,3 (2017 a 2019) en el mismo periodo del año.

  También se han registrado 5 muertes en 7 días por iGAS en niños menores de 10 años, mientras en toda la temporada 2017-2018 se detectaron 4 muertes. Las principales enfermedades graves detectadas han sido neumonía, sepsis y shock séptico fulminante, así como fascitis necrotizante.

  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad , La OMS alerta de un aumento de resistencias a bacterias responsables de infecciones sanguíneas En España, la SEIP ha informado de que “se están analizando los casos de iGAS en las últimas semanas y meses, pero se conoce el fallecimiento de algun La enfermedad invasiva por ‘S. pyogenes’ no es de declaración obligatoria; un estudio multicéntrico recopila datos desde hace años. Off Pere Íñigo. Madrid Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Pediátrica Off
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  Frente sindical vasco contra la "deriva sanitaria" y la "parálisis" negociadora

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:35am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Vie, 09/12/2022 - 12:35 Aseguran que la Dirección de Osakidetza no es un "interlocutor válido" Jefes de servicio y médicos se concentran hoy a las puertas del Hospital Donostia para protestar por las destituciones de las principales gestoras de la OSI Donostialdea. Foto: EFE/JAVIER ETXEZARRETA.

  Tras un año de huelgas, manifestaciones y reiterados desencuentros en la Mesa Sectorial de de Osakidetza -de la que los sindicatos se han levantado varias veces-, los representantes de los trabajadores han estallado tras la última reunión de este órgano negociador, y lo han hecho de forma conjunta. Los sindicatos de la mesa (Satse, ELA, LAB, Sindicato Médico de Euskadi, CCOO y UGT) denuncian al unísono la "deriva" de la sanidad pública vasca, afirman que la actual dirección de Osakidetza "no es un interlocutor válido para negociar" y exigen a la consejera de Salud, Gotzone Sagardui, "un compromiso real para dar solución a los problemas que sufre la plantilla".

  En un comunicado conjunto emitido tras el último desencuentro en mesa sectorial, los sindicatos recuerdan que 2022 ha sido un año en que "tanto la plantilla de Osakidetza como la ciudadanía han tomado las calles para exigir un cambio de rumbo en las políticas sanitarias públicas, y para que se detenga de inmediato el desmantelamiento de nuestro sistema sanitario". Los sindicatos hacían así referencia a las cuatro jornadas de huelga que la mayoría de las centrales han convocado este año tanto en atención primaria como en toda la red de Osakidetza, así como a sendas manifestaciones celebradas en enero, febrero y junio en Vitoria, San Sebastián y Bilbao.

  A la "falta de acuerdos" en materia laboral y retributiva en la mesa, los sindicatos suman en el capítulo de agravios el cierre de las urgencias del Hospital Santiago, el "recorte en los horarios y servicios" que se prestan en los puntos de atención continuada (PAC) del primer nivel (Zumarraga o Deusto) o el "cierre de la Cirugía Cardíaca del Hospital de Basurto", contra el que las centrales convocaron una manifestación en Bilbao el  pasado 2 de diciembre. El último capítulo ha sido la carta firmada (de momento) por 42 jefes de servicio en contra de la destitución decretada por Osakidetza de la gerente y la directora médica de la OSI (organización sanitaria integrada) Donostialdea, que está provocando concentraciones diarias de protesta a las puertas del Hospital Donostia, la última de ellas esta misma mañana.

  El conflicto del Hospital Donostia es el último de un año muy convulso en la sanidad vasca

  Entre otros temas pendientes, los sindicatos reclaman a la consejera vasca el inicio de una "negociación real" para abordar "problemas estructurales" del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza (SVS-O). Entre sus peticiones más urgentes -que han vuelto a recordar tras la última, y frustrada, reunión de la mesa-, están un aumento del presupuesto de Osakidetza para 2023,  "hasta llegar a la media de la UE (un 7% del PIB)"; medidas tendentes a reducir "drásticamente" la temporalidad del personal sanitario, que los sindicatos cifran en tasas del 58%, "cuando la ley aprobada por el Gobierno a nivel nacional exige rebajarla hasta el 8%", y el adecuado dimensionamiento de plantillas, "con la creación de puestos de trabajo estables que permitan racionalizar las cargas de trabajo y dar una atención de calidad".

  Ante la falta de avances en la mesa, los sindicatos han protagonizado este año varios plantes al órgano negociador, por su desacuerdo con el orden del día o por el "estancamiento" de los temas. Tal ha sido el desencuentro en la mesa que Satse, ELA, LAB, SME, CCOO y UGT han citado este año por dos veces (la última el pasado 11 de noviembre) a la dirección de Osakidetza ante el llamado Consejo de Relaciones Laborales, un órgano público de diálogo y negociación paritario, integrado por 7 representantes de las organizaciones sindicales y otros 7 de las patronales.

  En ambas ocasiones, el Departamento vasco de Salud se ha negado a acudir ante el Consejo alegando que el ámbito natural de negociación de Osakidetza es su mesa sectorial y que lo que los sindicatos pretendían transmitir con esta iniciativa es la "existencia de un conflicto permanente, cuando no es cierto".

  Osakidetza ofertará 3.723 plazas en estabilización, País Vasco vacuna lento y, según sus médicos, de forma "caótica", Gotzone Sagardui: "Donde Farmabide no pueda llegar, colaboraremos con las farmacias", Los sindicatos de Osakidetza abandonan la mesa tras la filtración de propuestas para AP, Convocados tres días de huelga en Osakidetza Abundando en la presunta inoperancia de la mesa, el último comunicado conjunto de los sindicatos asegura que Osakidetza utiliza este foro "para aparen Tras un año de "nulos avances" en la negociación, los sindicatos piden un cambio en la dirección de Osakidetza y reclaman "un diálogo real". Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Darias descarta retirar la mascarilla en el transporte público

  Archivado: diciembre 9, 2022, 11:30am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Vie, 09/12/2022 - 12:30 EPSCO La ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la reunión de la EPSCO, en Bruselas, con sus homólogos europeos. Foto: MINISTERIO DE SANIDAD.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha descartado este viernes retirar por ahora la obligatoriedad de llevar mascarilla en el transporte público, pese a que la norma ha quedado en desuso en el resto de la Unión Europea y su vigencia en España ha sido criticada por las compañías aéreas.

  "Siempre hemos adoptado las decisiones de las personas expertas y, por tanto, hasta que las personas expertas no hagan un pronunciamiento contrario, vamos a esperar", ha declarado a su llegada a Bruselas al Consejo de Empleo, Política Social, Sanidad y Consumidores (EPSCO) de la Unión Europea.

  España impuso la obligatoriedad de las mascarillas en el transporte público el 4 de mayo de 2020, cuando comenzó la fase cero de la desescalada en nuestro país. Desde entonces, y a la vista de las medidas más flexibles adoptadas en el resto de la Unión Europea, algunas voces han pedido su retirada. Una de ellas, la del grupo Ciudadanos, que llegó a presentar una proposición no de ley (PNL) en el Congreso de los Diputados, PNL que fue rechazada el pasado mes de octubre. Esta PNL iba más allá y proponía incluso la retirada de las mascarillas para acceder a establecimientos sanitarios, como farmacias, botiquines, ópticas, ortopedias y locales de audioprótesis.

  En el resto de la Unión Europea, apenas se exige ya la mascarilla en el transporte. Países turísticos como Portugal o Chipre retiraron esa obligación en agosto e Italia lo hizo en septiembre, mientras que Alemania la suprimió también en septiembre en lo relativo a los aviones.

  El uso de mascarilla será obligatorio en todos los transportes públicos, El Congreso rechaza retirar las mascarillas en el transporte público, Proposición no de ley para eliminar el uso obligatorio de mascarilla en farmacias La ministra, no obstante, considera que a falta de una recomendación "de las personas expertas" en España para revertir esa medida y ante la época de Su empleo seguirá siendo obligatorio, según ha declarado la ministra de Sanidad a su llegada a Bruselas a un consejo de ministros con sus homólogos europeos. Off Carmen Torrente/ EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El anithemofílico 'Hemgenix', de CSL Behring, pasa a liderar el 'ranking' de precios

  Archivado: diciembre 9, 2022, 10:30am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 09/12/2022 - 11:30 Según publica 'Nature' 'Hemgenix' es la primera terapia génica autorizada para el tratamiento de la hemofilia B. Foto: DM.

  Ocho años de protección frente al riesgo de sufrir hemorragias incontroladas es lo que los pacientes con hemofilia B -de momento, solo en Estados Unidos- pueden conseguir con el nuevo tratamiento Hemgenix -etranacogene dezaparvovec-, de la norteamericana CSL Behring, aprobado recientemente por la FDA. Se trata de la primera terapia génica autorizada para la citada enfermedad y está también en proceso de revisión por parte de la agencia reguladora europea EMA.

  El tratamiento, de una sola administración en infusión, utiliza un virus modificado como vector para la incorporación de un gen en las células hepáticas del paciente. En concreto, etranacogene dezaparvovec utiliza un tipo específico de AAV, denominado AAV5, como vehículo de administración. El vector AAV5 porta la variante del gen Padua del Factor IX (FIX-Padua), que genera proteí­nas FIX entre cinco y ocho veces más activas que las normales. Según fuentes de la compañía, los datos preclínicos y clí­nicos muestran que las terapias génicas basadas en el AAV5 pueden ser clí­nicamente efectivas hasta en el 95% de los pacientes con hemofilia B con anticuerpos preexistentes a los vectores AAV, aumentando así potencialmente la elegibilidad de los pacientes para el tratamiento en comparación con otros candidatos a productos de terapia génica AAV.

  No obstante, según ha publicado la revista Nature, el medicamento tiene también otra característica notoria, ya que puede convertirse en el fármaco más caro del mercado hasta ahora. Con un precio en Estados Unidos de 3,5 millones de dólares por tratamiento, su coste está justificado, según CSL Behring, que recuerda que incluso a ese precio el medicamento puede generar un ahorro de 5 a 5,8 millones de dólares por person tratada, ya que ha demostrado su efectividad en la reducción o eliminación de la necesidad de la administración periódica , una o dos veces por semana, de factor IX en estos pacientes.

  Hemofilia: facilitar el acceso a la innovación y los tratamientos , “La era de la terapia génica en la hemofilia llegará el próximo año”, Terapia génica para hemofilia: pacientes sin y con gran afectación articular, primeros candidatos Los ensayos clínicos con Hemgenix, que incluyeron a 54 personas con hemofilia B, revelaron una reducción del 54% de episodios hemorrágicos al año, y e El medicamento está aprobado en Estados Unidos y en revisión por la EMA, y podría eliminar la necesidad de administración periódica de factor IX en estos pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La OMS alerta de un aumento de resistencias a bacterias responsables de infecciones sanguíneas

  Archivado: diciembre 9, 2022, 8:53am UTC por carmentorrente

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas carmentorrente Vie, 09/12/2022 - 09:53 Documento Cultivo de la bacteria 'Escherichia coli'. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica este viernes un informe donde alerta de niveles muy altos de resistencias antimicrobianas, una de las 10 principales amenazas globales de la salud; son superiores al 50%, frente a bacterias comunes que con frecuencia causan infecciones del torrente sanguíneo en los hospitales, como klebsiella pneumoniae y acinetobacter spp. Es la principal conclusión tras recabar datos con el Sistema mundial de vigilancia de la resistencia y el uso de antimicrobianos (GLASS), creada en 2015, donde ya participan 127 países.

  New WHO report on #AntimicrobialResistance reveals very high levels of resistance in common bacteria frequently causing bloodstream infections in hospitals.

  Infection prevention & control is critical to stop the spread and save lives.

  More: [https:]] pic.twitter.com/XGC2I7KbwB

  — World Health Organization (WHO) (@WHO) December 9, 2022

   

  La OMS señala que estas infecciones potencialmente mortales requieren tratamiento con antibióticos de último recurso, como los carbapenémicos. Sin embargo, se ha observado que el 8% de las infecciones del torrente sanguíneo causadas por klebsiella pneumoniae son resistentes a los carbapenémicos, lo que aumenta el riesgo de muerte debido a infecciones inmanejables.

  Más del 60% de las infecciones por gonorrea han mostrado resistencia a uno de los antibacterianos orales más utilizados, la ciprofloxacina

  Según este documento, las infecciones bacterianas comunes se están volviendo cada vez más resistentes a los tratamientos. Más del 60% de las infecciones por gonorrea (neisseria gonorrhea) han mostrado resistencia a uno de los antibacterianos orales más utilizados, la ciprofloxacina. Igualmente, más del 20% de las infecciones de E.coli, el patógeno más común en las infecciones del tracto urinario, fueron resistentes tanto a los medicamentos de primera línea (ampicilina y cotrimoxazol) como a los tratamientos de segunda línea (fluoroquinolonas).

  Nuevo compromiso internacional de la farmacia en la lucha frente a las resistencias antimicrobianas, Así está contribuyendo el PRAN a racionalizar el uso de antibióticos en España, Los antibióticos no nos salvarán frente a las superbacterias... lo harán los virus A este respecto, Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, hace una observación: "La resistencia a los antimicrobianos socava la medicin El informe, con datos de 127 países, muestra altos niveles, superiores al 50%, que en ocasiones también son resistentes a antibióticos de último recurso. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Profesión Off
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  Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer

  Archivado: diciembre 9, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Vie, 09/12/2022 - 09:00 Investigación La evidencia sobre la influencia de la genética en el Alzheimer sigue aumentando.

  Dos nuevas variantes genéticas raras se unen a las tres ya conocidas y a las 75 comunes descritas previamente en relación con el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Se han hallado gracias a un estudio internacional con participación del Grupo de Neurobiología de las Demencias y la Unidad de Memoria del Instituto de Investigación del Hospital de Sant Pau (IIB Sant Pau), que dirige Alberto Lleó.

  Ahora las variantes raras están en cinco genes: los ya conocidos SORL1, ABCA7 y TREM2 y los nuevos ATP8B4 y ABCA1. Y el mismo estudio ha identificado variaciones dañinas raras en un sexto gen, ADAM10, pero al ser muy pocos los individuos con mutaciones en el hay que esperar a que se confirme su relación con la enfermedad.

  La muestra del trabajo, publicado en Nature Genetics , es excepcional: se basa en datos de más de 32.000 genomas y exomas completos de pacientes con Alzheimer y controles sanos. Se ha alcanzado gracias a la colaboración de un grupo internacional liderado por el Amsterdam University Medical Center, en Países Bajos, y el Instituto Pasteur de Lille y la Universidad de Rouen Normandie, los dos de Francia, y con el IIB Sant Pau como único centro español.

  Según información del IIB Sant Pau, los ya conocidos SORL1, ABCA7 y TREM2 están involucrados en el procesamiento de la proteína β-amiloide por parte de las neuronas o en el sistema inmunitario del cerebro, y los recién descubiertos van en la misma dirección. El nuevo ABCA1 mantiene niveles saludables de colesterol y fosfolípidos en las células cerebrales y se asocia con niveles más bajos de proteína amiloide agregada, cuya acumulación en placas constituye un sello distintivo del Alzheimer. El igualmente nuevo gen ATB8B4 está involucrado en el transporte de fosfolípidos, principalmente en las células inmunitarias del cerebro. Y el ADAM10, que es el que está pendiente de confirmación, tiene un papel principal en el procesamiento de la proteína precursora de β-amiloide, pero de tal manera que evita la formación de esta proteína.

  Hay que tener en cuenta que entre el 60 y el 80% del riesgo de Alzheimer puede explicarse por factores genéticos y que en el caso de la enfermedad de inicio temprano (antes de los 65 años) el porcentaje se eleva a más del 90%.

  Oriol Dols-Icardo es el investigador del Sant Pau que ha participado en el estudio internacional. Foto: IIB Sant Pau

  Indica a este diario Oriol Dols-Icardo, coautor del estudio en el IIB Sant Pau, que una dificultad ha sido que los genomas y exomas de las muestras de pacientes y personas sanas, importantes para identificar la variabilidad genética menos común, se han realizado siguiendo metodologías diferentes, lo que ha complicado su procesamiento. Asegura sobre las nuevas variaciones identificadas en los genes ATP8B4 y ABCA1 que estadísticamente son menos significativas pero que “claramente están asociadas con la enfermedad”. En ese sentido el ADAM10 sería todavía “más raro”.

  Confirma asimismo el investigador que, a pesar de ser variantes raras, tenerlas identificadas en uno solo de los genes SORL1, ABCA7 y TREM2, ATP8B4 y ABCA1 ya sería suficiente para tener riesgo de Alzheimer, y en cuantos más de ellos, más riesgo. “Es acumulativo”, dice.

  No obstante, sin variaciones en esos cinco genes también se puede desarrollar la enfermedad porque el genoma “es más complejo”. Recuerda que hay otros 75 genes con variabilidad común identificados.

  Dols-Icardo opina que un estudio genético para identificar riesgo de Alzheimer tienen sentido en el caso de antecedentes familiares de patología a eda Han hecho falta los genomas y exomas de 32.000 pacientes y controles sanos para poder identificar la implicación de los genes ATP8B4 y ABCA1. Off Carmen Fernández. Barcelona Anatomía Patológica Medicina Interna Geriatría Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Enfermería de la Salud Mental Off
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  ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí

  Archivado: diciembre 9, 2022, 7:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Vie, 09/12/2022 - 08:00 Primeros datos en 'Nature Medicine' La investigación ha observado la evolución de paciente ingresados un año después de padecer covid-19. Gráfico: NATURE MEDICINE/MOUNT SINAI.

  Investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinaí, en Nueva York, Estados Unidos, acaban de publicar en Nature Medicine, uno de los primeros estudios que asocian los cambios en la expresión génica de la sangre durante la infección por la covid-19 con las secuelas post-agudas de la infección por SARS-CoV-2, fenómeno conocido también como long covid, en pacientes más de un año después de que fueran hospitalizados con covid-19 grave.

  Los hallazgos obtenidos por este equipo muestran que los procesos moleculares que conducen a una patología  prolongada "ya son detectables durante la infección por covid-19", según Noam D. Beckmann, autor principal del trabajo y director asociado de Estrategia de Ciencia de datos en El Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada de la Escuela de Medicina Icahn, perteneciente al Mount Sinaí. A su juicio los resultados sugieren el "comienzo de múltiples caminos molecularmente distintos que conducen a una enfermedad prolongada, lo que brinda un punto de vista único sobre las diferencias entre los síntomas a largo plazo".

  Ventana de tiempo crítica 

  Los investigadores resaltan que la información obtenida pone de relieve la necesidad de una ejercer una mayor atención en la etapa de infección para comprender mejor cómo los procesos que comienzan en esta fase pueden conducir, posterior y eventualmente, a una covid-19 prolongada.

  Esta vigilancia precoz podría ayudar a mejorar tanto las estrategias de prevención como las opciones de tratamiento para la covid-19 y para los supervivientes de la enfermedad que han experimentado síntomas persistentes después de la infección.

  El profesor de Genética y Ciencias Genómicas, Alexander W. Charney, coautor del estudio y codirector del Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada, en Nueva York, considera que los hallazgos obtenidos muestran que existe la posibilidad de usar datos de la etapa de infección para predecir lo que podría sucederle al paciente meses después.

  "No debemos ignorar la fase de infección en la investigación sobre la covid-19 prolongado; esta es claramente una ventana de tiempo crítica en la que la respuesta del cuerpo al SARS-CoV-2 podría estar preparando el escenario para lo que está por venir".

  Entre otros hallazgos, se han identificado dos subconjuntos molecularmente distintos de síntomas prolongados de la covid-19 con patrones de expresión génica opuestos durante la fase aguda de la enfermedad en las células plasmáticas, las células productoras de anticuerpos del sistema inmunitario. 

  En los pacientes que desarrollaron problemas pulmonares, los genes de producción de anticuerpos eran menos abundantes. Sin embargo, para los pacientes con otros síntomas, como pérdida del olfato o el gusto y trastornos del sueño, los mismos genes de producción de anticuerpos eran más abundantes. 

  Estos patrones opuestos observados en las mismas células, así como patrones únicos adicionales observados en otros tipos de células, apuntan a la existencia de múltiples procesos independientes que conducen a diferentes síntomas prolongados de covid-19. Estos procesos ya están presentes durante la infección aguda.

  Utilizando el Biobanco covid-19 del Mount Sinaí, se examinaron datos de expresión génica en muestras de sangre de más de 500 pacientes hospitalizados con covid-19 entre abril y junio de 2020. Más de 160 de estos pacientes proporcionaron evaluaciones autoinformadas de los síntomas que aún presentaban  seis meses o más después de la hospitalización. 

  Gen expresado, síntoma prolongado 

  El equipo probó la asociación de cada gen expresado en la sangre con cada síntoma prolongado de la enfermedad, teniendo en cuenta el ingreso en la UCI, la gravedad de la covid-19 durante la hospitalización, el sexo, la edad y otras variables. Posteriormente, analizaron asociaciones específicas para cada uno de los 13 tipos diferentes de células inmunitarias, incluidas las plasmáticas. Finalmente, estas asociaciones se clasificaron en función de si coincidían con los cambios en los niveles de anticuerpos específicos del virus de los pacientes.

  Otro autor del estudio, Ryan C. Thompson, analista de ciencia de datos en el Instituto Charles Bronfman de Medicina Personalizada, en Nueva York, explica que "para los síntomas prolongados de la covid-19, como problemas con el olfato o el gusto, la conexión de la expresión génica de anticuerpos en las células plasmáticas con los niveles reales de anticuerpos contra la proteína espiga del SARS-CoV-2 demuestra un vínculo directo con la respuesta del organismo al virus".
  
  También se ha observado que para las alteraciones pulmonares, el patrón de expresión génica "no coincide con los niveles de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2, lo que destaca los diferentes procesos inmunitarios que conducen a una enfermedad prolongada desencadenada por la covid-19".

  50 secuelas de la covid, 50 secuelas covid: dos años después, Inteligencia artificial para ayudar a los pacientes con covid persistente... y a sus médicos El equipo de investigación recalca dos hechos: por un lado, que la cov-19 prolongada sigue estando mal definida y, además, que los estudios futuros de Cambios en la expresión génica de la sangre, detectables durante la infección por covid-19, se asocian con secuelas de la enfermedad prolongada. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Neumología Medicina Interna Investigación Off
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  Primera guía de práctica clínica en paliativos pediátricos con recomendaciones muy alejadas de la realidad

  Archivado: diciembre 9, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Vie, 09/12/2022 - 07:59 Cuidados Paliativos El Ministerio de Sanidad ha publicado una Guía de Práctica Clínica en Cuidados Paliativos Pediátrico. Foto: DM

  Son 135 páginas con recomendaciones basadas en la evidencia científica y en la opinión de expertos sobre qué hacer en cuidados paliativos pediátricos. Porque "los niños también se mueren", como recuerda Ricardo Martino Alba, jefe de servicio de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Niño Jesús de Madrid, y eso es así "aunque a nadie le guste oírlo".

  La Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos en Pediatría ha seguido la elaboración prevista por el Ministerio de Sanidad para "unificar criterios y dar respuesta a las preguntas que muchos profesionales se hacen en su asistencia a pacientes que no manejan de manera habitual", apunta Fátima Parra, médico de la unidad de Paliativos Pediátricos del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza.

  Así que la primera buena noticia de la guía, según los expertos, es que se haya publicado, porque de esta manera se reconoce un cuerpo de conocimiento diferenciado que es el de los cuidados paliativos pediátricos, tanto dentro de la Pediatría como de los cuidados paliativos. 

  Atención 24/7

  Entrando en materia, los experto que han intervenido en este trabajo y a los que ha consultado este periódico, destacan las recomendaciones de la guía en cuanto a contar con una atención 24/7 en paliativos pediátricos, unos equipos interdisciplinares (con psicólogos, trabajadores sociales, farmacéuticos, fisioterapeutas, enfermeros...), una atención al tratamiento del dolor moderado y severo con los fármacos de mayor evidencia, desterrar el ensañamiento terapéutico y contar con el niño enfermo en la toma de decisiones. 

  La realidad se aleja mucho de esos deseos. Para empezar, en España sólo está asegurada la atención paliativa pediátrica las 24 horas del día, los siete días de la semana (24/7) en la Comunidad de Madrid, porque todo este servicio depende de la unidad del Hospital Niño Jesús.

  "En Madrid están muriendo en casa el 70% de los niños que atendemos y eso solo es posible porque se da atención 24 horas, siete días a la semana (24/7). De otro modo, no se puede pedir a las familias que se queden en casa para afrontar una situación en la que se sienten inseguras. ", apunta Martino. 

  Cataluña asegura una atención en paliativos pediátricos 24/7 en la zona donde da servicio la unidad del Hospital San Joan de Deu. 

  El resto de España está lleno de singularidades sin llegar a garantizar ese servicio presencial. En Murcia acaban de aprobarlo y "en otras autonomías -dice Martino- cuando hay un final de vida se facilita para esos días, pero no como una prestación habitual, como un servicio organizado como tenemos nosotros en Madrid desde 2008".  

  Soluciones imaginativas

  Jesús Sánchez, médico, jefe de la unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital de Cruces (Bilbao), cuenta cómo solucionan esa falta de atención continuada que, reconoce, "es una petición y una exigencia de la Sociedad Europea de Cuidados Paliativos Pediátricos y también de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos Pediátricos (Pedpal)", a la que pertenecen la mayoría de los médicos que han intervenido en la elaboración de la guía de práctica clínica de Sanidad.

  "Buscamos medios alternativos. A veces nos basamos en equipos de emergencias generales, en hospitales terciarios, en equipos de paliativos de adultos, en equipos telefónicos y, también, en las familias. Empoderamos a las familias a que puedan dar las medicaciones a sus hijos, porque nosotros no podemos estas las 24 horas todos los días", explica. 

  Sánchez admite que a los padres "les daría miedo o respeto utilizar esas medicaciones fuera del ámbito paliativos, pero con una enseñanza, un seguimiento y con nosotros guiándoles, pues se atreven. Incluso, en algunos casos, les hacer sentir más útiles, formando parte del equipo terapéutico al ayudar a su hijo para que ese tránsito hasta el final, hasta la muerte, donde nos acercamos todos, antes o después, pues sea lo mejor posible".

  Y es que, como admite el facultativo de Cruces, "la muerte no atiende de horarios y la atención paliativa debería tener recursos para asegurar una prestación continuada, porque entre un tercio y un 40% de los fallecimientos ocurren de noche". 

  Un dolor sin controlar

  Otra "dolorosa" cuestión que pone de manifiesto la guía y que el pediatra Martino confirma es que "no hay una buena atención al tratamiento del dolor de los niños y sobre todo en enfermedades de larga duración". 

  En contra posición al avance producido en calmar el dolor aguado o intraoperatorio, "el dolor en niños con patología crónica o enfermedades incurables es algo que no está todavía incorporado en la buena práctica clínica de los pediatras".

  ¿Por qué no se atiende bien ese dolor? Pues la respuesta que dan varios pediatras de paliativos tiene que ver con la difícil identificación de ese dolor, es decir, la dificultad de diagnóstico. "La mayor parte de los niños no se comunican oralmente bien por enfermedad o discapacidad. Así que no lo pueden contar, y el dolor es una experiencia subjetiva, por tanto, debemos recurrir a otras estrategias", apunta el pediatra del Niño Jesús. 

  Negar la realidad

  Pero, además, existe otro factor que impide ese correcto tratamiento y es cierta resistencia de los padres a empezar a dar analgesia fuerte a sus hijos porque entienden que es renunciar a un tratamiento curativo. 

  La morfina para tratar el dolor en niños es el "medicamento de elección" reconoce la guía. Sin embargo, este fármaco crea rechazo entre padres y profesionales por "falsos mitos respecto a sus efectos secundarios, que se entiende entre los familiares, pero no en los facultativos", asegura Martino. 

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” , Así está el desarrollo de los paliativos por autonomías, según un informe que Sanidad llevará al Interterritorial "Hay familias que, para negar el avance de la enfermedad, niegan el tratamiento analgésico, porque si reconocen que su hijo necesita un tratamiento an El documento avalado por el Ministerio de Sanidad aconseja una atención de 24/7 que solo cumplen dos autonomías. Off Soledad Valle. Madrid Oncología Profesión Profesión Off
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  Avanzan las opciones para el tratamiento del cáncer de mama sensible a las hormonas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 3:00pm UTC por cristinareal

  Oncología cristinareal Jue, 08/12/2022 - 16:00 Camizestrant Mafalda Oliveira, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron.

  El 45º Simposio de cáncer de mama que se está celebrando estos días en San Antonio (EEUU) trae novedades interesantes sobre el avance de la investigación. Uno de los trabajos, liderado desde el Instituto de Oncología del Vall d'Hebron de Barcelona (VHIO), muestra buenos resultados en un ensayo en fase II con camizestrant (desarrollado por AstraZeneca) en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama con receptor de estrógeno (ER) positivo y HER2 negativo cuyos tumores estén en un estado avanzando con recurrencia o progresión de la enfermedad.

  Según sus datos, presentados en el simposio y aún no publicados en una revista científica, el fármaco mejora en estas pacientes la supervivencia libre de progresión de la enfermedad en comparación con la terapia estándar con fulvestrant, un antagonista de los receptores de estrógeno.

  "Actualmente, estas pacientes se tratan con tratamientos hormonales que inhiben el receptor de estrógenos, que es como el motor de este tipo de cáncer de mama", explica Mafalda Oliveira, investigadora del grupo de cáncer de mama del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), oncóloga médica del Hospital Universitari Vall d'Hebron y líder de la investigación.

  Combatir resistencias

  "En muchos casos, la enfermedad se vuelve resistente a estos tratamientos, por lo que está en marcha una gran actividad de investigación para encontrar nuevos fármacos endocrinos contra el receptor de estrógenos que sean más efectivos y más cómodos de administrar, que tengan menos efectos secundarios y proporcionen una mejor calidad de vida a las pacientes".

  El ensayo SERENA-2, continúa, "es el primero que demuestra que distintas dosis de un fármaco oral de nueva generación contra el cáncer de mama, camizestrant, es superior al estándar en este momento de tratamiento (fulvestrant) en pacientes con cáncer de mama receptor hormonal positivo, HER2 negativo que han desarrollado ya metástasis", subraya.

  Cáncer de mama: identifican nuevos biomarcadores de resistencia a inhibidores de ciclinas , Una revisión de estudios confirma la asociación entre alcohol y varios tipos de cáncer, Cáncer de mama, el desafío de bajar la edad de los cribados hasta los 40 años La dosis de 75 mg reduce en un 42% el riesgo de progresión o de muerte en estas pacientes (un 33% en el caso de la dosis de 150 mg) y la mediana de su Varios estudios presentados en un simposio en San Antonio (EEUU) arrojan datos esperanzadores para el tratamiento de las pacientes. Off Pere Íñigo. Madrid Off
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  Crecen los intentos de suicidio con medicamentos

  Archivado: diciembre 8, 2022, 2:35pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 15:35 Prevención El suicidio es la primera causa de muerte externa en España.

  Los intentos autolíticos con medicamentos crecieron fuertemente en 2021, especialmente entre la población más joven. Así lo ha constatado el Servicio de Información Toxicológica (SIT) del Ministerio de Justicia en la memoria anual que acaba de publicar y en la que analiza en detalle por primera vez las consultas recibidas por intoxicaciones voluntarias e intentos de suicidio.

  El documento detalla las 58.443 consultas por intoxicaciones o exposiciones tóxicas en humanos recibidas por el Servicio de Información Toxicológica. Dos de cada tres de esas consultas fueron por intoxicaciones accidentales, pero hubo un 12,8% (7.453 consultas) que se produjeron por intoxicaciones voluntarias (el resto no consta o tuvieron origen laboral).

  Esto supone un incremento importante de los envenenamientos voluntarios respecto a años anteriores en los que las intoxicaciones voluntarias no llegaban nunca a representar el 10% del total de casos (en 2020 y 2019 representaron el 9,7%, en 2018 el 8%, y en 2017 eran sólo el 6,8%). En apenas cinco años, las intoxicaciones voluntarias habrían duplicado por tanto su peso sobre el total de casos.

  El grueso de esas más de 7.000 intoxicaciones voluntarias registradas el pasado año fueron intentos de suicidio (72,6% de las intoxicaciones voluntarias), muy por encima de los casos de iatrogenia (3,3%), de dependencia de sustancias (2,2%) o de sumisión química (0,1%).

  En concreto Toxicología recibió 5.411 consultas por intentos de suicidio, de los que sólo el 20% resultaron leves, mientras que un 54% presentó sintomatología moderada y al menos un 16,7% síntomas graves.

  La mayoría de estos intentos autolíticos se produjo en mujeres (67,9%) y, según alerta expresamente el Servicio de Información Toxicológica, entre la población más joven, la de niños y adolescentes de 11 a 15 años, que representó la franja de edad con más intentos de suicidio por envenenamiento, con un 20,3% del total. 

  Formación y escucha activa para prevenir el suicidio, también desde la farmacia, Salud mental en el SNS: 2,5 meses para ver al psiquiatra y 4 meses para el psicólogo, Celso Arango: "Hacer prevención primaria en salud mental no es ciencia ficción", “La detección precoz desde Primaria puede reducir entre un 23% y un 70% los suicidios” Si se analiza el tipo de productos, los intentos autolíticos con medicamentos fueron claramente los mayoritarios (86,9%) muy por encima de otras susta Toxicología avisa de que los intentos autolíticos representan ya el 12% de todas las intoxicaciones, el doble que hace tan sólo cinco años. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Sanidad adjudica el contrato para desplegar la protonterapia en la sanidad pública

  Archivado: diciembre 8, 2022, 12:02pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 08/12/2022 - 13:02 Nuevas tecnologías Sala de tratamiento de protonterapia de la CUN, en Madrid.

  El Ministerio de Sanidad ha informado este jueves de la adjudicación del primer gran contrato de compra de equipos para el despliegue de la protonterapia en el Sistema Nacional de Salud. Se trata de un contrato de compra de diez equipos adjudicado a la empresa Beam Applications por un importe total de 263.538.000 euros, que serán financiados por la Fundación Amancio Ortega Gaona.

  En concreto, se trata de equipos de radioterapia de protones que se instalarán en siete comunidades autónomas lo que, según Sanidad, "situará a España a la vanguardia de este tipo de tecnología en toda Europa".

  Esta adjudicación es fruto de un convenio para desplegar la protonterapia firmado hace ya un año, el 19 de octubre de 2021, entre el Ministerio de Sanidad, la Fundación Amancio Ortega Gaona y siete comunidades autónomas: País Vasco, Cataluña, Galicia, Andalucía, Valencia, Canarias y Madrid. 

  En el marco de ese convenio se ha adjudicado ahora la compra e instalación de diez equipos de protonterapia. Concretamente, Cataluña, Madrid y Andalucía dispondrán de dos equipos y el resto de autonomías participantes de un equipo.

  En el caso de Cataluña se ubicarán los dos equipos en el Parc Sanitari Pere Virgili de Barcelona. En Andalucía uno de los equipos se instalará en el Hospital Militar de Sevilla y el otro en el Hospital Materno Infantil de Málaga. En Madrid, recibirán la nueva tecnología el Hospital de La Paz y el Hospital de Fuenlabrada.

  En cuanto a País Vasco, que contará con un equipo, está prevista su instalación en el Complejo Hospitalario de Donostia, con conexión directa con las instalaciones Onkologikoa.

  En el caso de Galicia será ubicado el nuevo equipo en el antiguo Hospital Gil Casares junto al Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.

  Finalmente, Valencia dispondrá de un equipo de protonterapia en el Hospital Universitario de La Fe de Valencia y Canarias de otro en el Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín.

  Protonterapia: máxima eficacia con mínima toxicidad para el cáncer, La terapia con protones tiene menos efectos secundarios que la radiación tradicional, Quirónsalud pondrá en marcha el primer centro de terapia de protones de España El Ministerio de Sanidad ha detallado que una vez adjudicado y firmado el contrato se iniciará el plan de implantación y puesta en marcha de los equip El contrato, financiado por la Fundación Amancio Ortega, permitirá la compra de 10 equipos por valor de 263 millones de euros. Off Laura G. Ibañes. Madrid Oncología-Radioterápica Radiodiagnóstico Off
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  Un rayo de esperanza para neonatos con Menkes

  Archivado: diciembre 8, 2022, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Pediatría carmenfernandez Jue, 08/12/2022 - 09:00 Investigación La enfermedad de Menkes supone aún un diagnóstico fatal para los bebés.

  Los bebés con enfermedad de Menkes, una enfermedad hereditaria ultrarrara (un caso por cada 300.000 neonatos)  que se detecta al nacer y por la cual el organismo tiene problemas para absorber el cobre, afectando eso gravemente al desarrollo físico y mental, tienen motivos para la esperanza. En el Hospital Materno-Infantil de Sant Joan de Déu, en Esplugues de Llobregat, Barcelona, donde tienen un equipo que conoce bien la enfermedad, están tratando de manera excepcional (sin ensayo clínico previo pero con autorización de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios-AEMPS) desde principios de este año a un niño con una terapia, el elesclomol-cobre, probada en modelos animales por la Universidad de Texas (EEUU) y cuyos resultados se publicaron en 2020 en la revista Science.

  La importancia de ese tratamiento es que se trata de un compuesto que al parecer puede traspasar la barrera del cerebro, algo que el histidinato de cobre (medicamento huérfano) con el que se trata a esos bebés en algunos países no consigue. Para que los menores afectados sobrevivan no basta con proporcionar al organismo el cobre que le falta porque este elemento esencial para la vida también tiene que traspasar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro. El estudio de Texas, realizado en ratones, demostró que administrar cobre junto con la molécula elesclomol permitía que el complejo llegara hasta el interior de las células del cerebro, previniendo los cambios neurodegenerativos perjudiciales y haciendo que los animales tuvieran una supervivencia normal.

  La Asociación Menkes International ha estado apoyando la investigación del nuevo tratamiento experimental con elesclomol-cobre mediante donaciones al hospital barcelonés Sant Joan de Déu, lo que está permitiendo avances para un futuro ensayo clínico.

  Y por si eso no fuera bastante, la Asociación Menkes International, con la colaboración de la Fundación Belga de Menkes Voor William, también ha concedido a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) una donación de 40.000 euros para investigar nuevos biomarcadores para establecer los protocolos de administración y seguimiento del elesclomol-cobre, algo muy necesario también para poder avanzar hacia un ensayo clínico.

  Este proyecto está liderado por Mercè Capdevila, catedrática del Departamento de Química de la UAB e investigadora del Grupo de Investigación en Síntesis y Aplicaciones Bioorgánicas y Bioinorgánicas de la UAB, en colaboración con otros grupos de la misma universidad y el Instituto de Neurociencias (INc-UAB), la Universidad de Barcelona (UB), el Instituto Pediátrico de Enfermedades Raras (IPER) del Hospital Sant Joan de Déu, la Asociación Menkes International y The Copper(Less) Committee, que agrupa expertos mundiales en la enfermedad.

  Explica Capdevila a este diario que el reto para los estudios hacia un uso del elesclomol-cobre en humanos es que no resulta fácil establecer una dosificación adecuada para un niño de pocos meses y que el cobre tiene una ventana terapéutica pequeña: es necesario que la concentración no sobrepase ciertos umbrales de seguridad y es esencial poder seguir con medidas fiables el día a día de los niveles de cobre en el organismo.

  Medir concentraciones en sangre y orina

  Su proyecto se centra en estudiar si medir las concentraciones en sangre y/o orina de un grupo de proteínas llamadas metalotioneínas podría proporcionar unas pautas más fiables para ir adaptando gradualmente la dosis de elesclomol más cobre a cada menor en función de sus necesidades (terapia personalizada). “Hasta ahora estos niveles se han analizado con otros marcadores, pero resultan poco exactos y precisos para una tarea tan delicada como la que pretendemos emprender”, declara Capdevila, que es referente internacional en el campo de las metalotioneínas. El estudio se realizará a partir de fluidos enriquecidos y muestras de sangre y orina de niños afectados por la enfermedad y del único paciente que está recibiendo ahora mismo la terapia experimental.

  Primera secuencia completa del cromosoma X, La apuesta creciente en la I+D de enfermedades raras, Enfermedades raras: ¿por qué cada vez hay más? Si este proyecto tiene resultados positivos, permitirá avanzar también hacia los ensayos de eficiencia, bioseguridad y toxicidad del elesclomol-cobre, La enfermedad ultrarrara es objeto de una terapia experimental con elesclomol-cobre y del desarrollo de un marcador basado en metalotioneínas. On Carmen Fernández. Barcelona Neurología Ginecología y Obstetricia Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Hospitalaria Farmacología Anatomía Patológica Medicina Interna Enfermedades Raras Investigación Off
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  Los dispositivos subcutáneos pueden dañar la piel del diabético

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Afecciones de la piel Los dispositivos subcutáneos pueden provocar erupciones, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación por contacto con los plásticos y adhesivos. Foto: SHUTTERSTOCK

  Las personas con diabetes llevan asociadas a su enfermedad una serie de trastornos, muchos de ellos dermatológicos, que, en ocasiones, se convierten en síntoma para su diagnóstico. 

  Se calcula que más del 30% de los pacientes con diabetes, tanto tipo 1 como 2, presentarán alguna complicación cutánea en algún momento de su vida. Por eso, es importante que el farmacéutico esté informado sobre los problemas que pueden aparecer y cómo prevenirlos para ofrecer el mejor asesoramiento a estos pacientes que son usuarios frecuentes de la botica. 

  "Estas personas tienen una piel extremadamente frágil, muchas veces denominada piel de papel de fumar, seca y con problemas en los procesos de cicatrización. A ello se une que tiene una mayor susceptibilidad a infecciones cutáneas, por lo que las sobreinfecciones son frecuentes en estos pacientes", explica Tomás Muret, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. 

  Según Augusto González Borrego, coordinador del grupo de trabajo de Dermatología de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), los cambios en la piel del paciente con diabetes ocurren como resultado de diversas alteraciones bioquímicas, estructurales y funcionales, en los que juega un papel importante la hiperglucemia y los productos finales de glicación avanzada (AGE). "Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta fuertemente la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas, inducir la apoptosis de las células endoteliales, disminuir la síntesis de óxido nítrico y afectar la fagocitosis y la quimiotaxis de varias células", explica.

  Y añade: "Por otro lado, los AGE favorecen la formación y acumulación de especies reactivas de oxígeno (ROS), que alteran el funcionamiento de proteínas intra y extracelulares que inducen la síntesis de citocinas. La acumulación de la mayoría de estos productos ocurre en las proteínas de las membranas basales, en las proteínas circulantes y en las estructurales, como la elastina y el colágeno. En ellas interactúan con el receptor de membrana celular específico (RAGE), que se expresa en fibroblastos, dendrocitos dérmicos y queratinocitos, alterando sus propiedades mecánicas con la consiguientes pérdida de elasticidad, flexibilidad y solubilidad, ocasionando alteraciones en su funcionalidad". 

  Patologías, unas más frecuentes que otras

  Estas alteraciones terminan propiciando la aparición de diversas infecciones, como las bacterianas, que provocan dolor, irritación, inflamación y sensación de calor al tocar la piel. "Las bacterias que con mayor frecuencia provocan infecciones cutáneas son el estafilococo y el estreptococo, lo que puede derivar en forúnculos, orzuelos, foliculitis y cambios en el aspecto de las uñas de los pies y las manos", según la información ofrecida por Ceravé, de La Roche Poche, en su página web. 

  En este mismo espacio, se explica que las infecciones causadas por hongos o cándida son una de las muchas complicaciones de la piel diabética, especialmente para aquellas personas con niveles de glucosa sin un control adecuado.

  Alcanzar niveles de hiperglucemia afecta a la homeostasis de la piel al inhibir la proliferación y migración de queratinocitos y la biosíntesis de proteínas

  Otras enfermedades frecuentes en los diabéticos son la dermopatía diabética, también conocida como piel brillante, que cursa con la aparición de zonas circulares u ovaladas de piel descamada de color marrón claro en la parte inferior de las piernas; la necrobiosis lipoidica diabeticorum, que genera manchas de color oscuro en las piernas y, a veces, se asocian a un dolor y picor extremos, y la acantosis nigricans, que se manifiesta con zonas inflamadas con piel de color oscuro, marrón o grisáceo en el cuello, entrepierna, axilas, codos y rodillas. A este listado se suman más afecciones cutáneas, como la xerosis, el síndrome del pie diabético, las ampollas diabéticas y la xantomatosis eruptiva, entre otras. 

  Los expertos consultados por Correo Farmacéutico explican que muchas de ellas tienen como tratamiento mantener los niveles de glucosa dentro de los rangos aconsejados y se pueden prevenir también con unos hábitos de vida saludables. "Se debe promover una alimentación sana y equilibrada y, a ser
  posible, ajustada por un especialista, en la que haya un correcto control de la glucemia. También resulta beneficioso el ejercicio físico aeróbico moderado, como la natación, el baile o paseos al aire libre", indica el portavoz del Consejo de COF.

  Acciones para mejorar 

  Por otra parte, recomienda que desde la farmacia se realicen acciones para mejorar la educación del autocuidado de piel y mucosas con revisiones diarias de cambios cutáneos experimentados, posibles cortes y la aparición de zonas calientes o enrojecidas. "Debemos dejar claro al paciente que cualquier alteración es motivo de consulta y que las visitas al podólogo y al odontólogo deben ser frecuentes para evitar cualquier complicación".

  Este posicionamiento es compartido también por Susana Pica Montesinos, integrante del grupo de trabajo de Educación Terapéutica de la Sociedad Española de Diabetes (SED). "La mayoría de las enfermedades de la piel pueden prevenirse o tratarse fácilmente si se detectan a tiempo", asegura. 

  Por otra parte, González Borrego advierte de que un mal control de la diabetes incrementa el riesgo de dolencias como la fascitis necrosante. "Se presenta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica. La afectación puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en las extremidades inferiores. Las complicaciones de la fascitis necrosante incluyen trombosis, necrosis gangrenosa y sepsis. Tiene una tasa de mortalidad que ronda el 20%. El tratamiento es emergente e incluye desbridamiento quirúrgico extenso y la administración de antibióticos de amplio espectro".

  Dispositivos subcutáneos

  Una de las grandes innovaciones de los últimos años que ha mejorado notablemente la calidad de vida de las personas con diabetes por la comodidad que supone para el control glucémico son los dispositivos subcutáneos. Sin embargo, Pica Montesinos, también enfermera especialista en pediatría, hace hincapié en los problemas dermatológicos que generan algunos de ellos, como los monitores continuos de glucosa (MCG), sistemas flash de monitorización y las bombas de infusión continua de insulina (ISCI).  "Es cada vez más frecuente encontrar en la práctica clínica diaria usuarios que presentan problemas dermatológicos debido al uso de estos dispositivos, especialmente, las personas con sensibilidad en la piel, siendo más frecuentes en población pediátrica, en personas de edad avanzada y en aquellos que usan más de un dispositivo de forma crónica. Asimismo, son favorecidos por factores como el uso prolongado, las altas temperaturas, la humedad y la sudoración", explica. 

  Según su experiencia, suelen aparecer con frecuencia: problemas de adhesión a la piel que producen caídas prematuras del dispositivo; erupciones cutáneas, prurito y reacciones alérgicas en la zona de colocación, tanto por el contacto con los materiales plásticos, como con el adhesivo, y con sustancias usadas para mantener y aumentar la adhesividad; infecciones locales en el sitio de inserción, y lesiones en la piel producidas en el proceso de retirada del dispositivo.

  La fascitis necrosante se manifiesta con eritema, induración y dolor a la palpación que puede progresar en unos días a ampolla hemorrágica 

  Como indica la portavoz de la SED, se pueden reducir las consecuencias con suplementos adhesivos líquidos tópicos que se ponen en la piel antes de colocar el dispositivo (toallitas, espray, etc.) o parches y cintas adhesivas para reforzar la sujeción del sensor una vez puesto. 

  Y para retirar los productos adhesivos y las películas de barrera están los removedores, que puede ser de tres tipos: a base de alcohol, aceite o silicona. "Estos últimos son los más nuevos y los menos agresivos en la piel", asegura.

  Belleza desde el interior para impulsar la ‘dermo’, La dermocosmética regresa pisando fuerte y con grandes crecimientos , Consejos y rutinas de belleza específicos para fumadores, Cómo devolver el alma a un rostro marcado por el cáncer Si el problema ya ha aparecido y hay que tratar las lesiones, la enfermera recomienda seguir un protocolo muy concreto, empezando por dejar descansar Cuidados diarios de la piel del diabético Muret afirma que desde la farmacia se debe recomendar al paciente diabético "una higiene respetuosa con b Estos pacientes suelen tener una piel más frágil y seca. Además, los monitores continuos de glucosa pueden producir irritaciones, por lo que requieren cuidados específicos. Off Gema L. Albendea. Madrid Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Off
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  Enfermería neurológica pide impulsar las investigaciones sobre Parkinson en mujeres

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 08/12/2022 - 08:00 La mayoría de estudios se centran en hombres mayores de 50 La Sedene cree que hace falta realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características de las mujeres con Parkinson.

  La mayoría de las investigaciones científicas sobre Parkinson se han centrado históricamente en la franja de pacientes con mayor incidencia de la enfermedad: hombres entre 50 y 80 años. Los estudios demuestran que ellos tienen entre 1,5 y 2 veces más posibilidades de tener esta enfermedad respecto a las mujeres.

  Desde la Sociedad Española de Enfermería Neurológica(Sedene) se ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar más investigaciones que tengan en cuenta las características específicas de las mujeres con Parkinson, para darles una atención adaptada a sus necesidades. 

  Las características de las mujeres podrían influir en el desarrollo y la evolución de esta enfermedad. "Parece que las mujeres tenemos, en relación con el párkinson, un fenotipo más benigno debido al efecto de la presencia de estrógenos", afirma la enfermera Natividad Mariscal, coordinadora del grupo de trastornos del movimiento de la Sedene.

  Añade que "todo apunta a que los estrógenos ejercen un rol protector contra el daño dopaminérgico, pero para tener una evidencia científica de esto es necesario realizar más estudios".

  De hecho, existen investigaciones contrapuestas al respecto. "Algunas consideran que, tras la menopausia y la consecuente reducción de las hormonas de estrógeno, aumentan las posibilidades de desarrollar Parkinson. Otros trabajos científicos, sin embargo, defienden que no hay evidencias suficientes de que exista esta correlación. De ahí la necesidad de contar con datos y resultados más sólidos al respecto".

  Síntomas de las mujeres adultas con Parkinson

  Mariscal señala más particularidades que sufren las mujeres con Parkinson: "Las mujeres en edad fértil sufren un empeoramiento de sus síntomas una semana antes de la menstruación y durante la misma, como fatiga, dolor, malestar y cambios en el estado de ánimo", explica.

  "En cuanto al embarazo, hay síntomas no motores como la ansiedad, la depresión, las alteraciones del sueño o el estreñimiento que les pueden afectar de forma más notoria, pues son síntomas que están presentes tanto en el embarazo como en la enfermedad de Parkinson. También pueden tener problemas de movilidad por el aumento de peso o la inestabilidad”, añade esta experta.

  La ausencia de más datos respecto al Parkinson en mujeres adultas afecta a otras etapas de su vida, como puede ser la crianza de los niños. "La falta de estudios hace que sea desaconsejable la lactancia materna", advierte Mariscal.

  Otra diferencia entre hombres y mujeres con Parkinson reside en la vida sexual. La alteración en este ámbito es uno de los síntomas no motores que trastocan la calidad de vida de los pacientes y sus parejas. Aunque los hombres puedan sufrir síntomas como la disfunción eréctil, la reducción de la libido predomina fundamentalmente en ellas, asociada a síntomas como la baja autoestima, alteraciones urinarias, dificultades para alcanzar el orgasmo e insatisfacción sexual.

  La enfermería neurológica es clave en el bienestar del paciente con Parkinson. "Ofrece una atención de calidad mediante el acompañamiento, la escucha y la guía del paciente para que este pueda conseguir un buen control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida".

  Enfermería neurológica pide que se regule su formación, Consulta de enfermería neurológica para ayudar de forma integral al paciente con cefalea, La investigación enfermera crece a contracorriente Mariscal considera fundamental el trabajo de los enfermeros especializados en neurología para atender las especificidades de las mujeres adultas con P Factores como el rol del estrógeno, los cambios tras la menopausia o el embarazo aún tienen un largo recorrido investigativo. Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Cómo destruir los documentos sensibles en la oficina de farmacia

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 08/12/2022 - 08:00 Protección de datos La destrucción indebida de documentos con información sensible conlleva sanciones de difernte índole en función de la farmacia. Foto: SHUTTERSTOCK.

  La protección de los datos es una prioridad de primer orden en todos los sectores y el de la oficina de farmacia no se queda atrás. La farmacia es de esos establecimientos que trabajan con una gran cantidad de documentos en formato papel, datos y archivos que, pasado un periodo de tiempo, pierden su utilidad y deben ser destruidos por ley. Las claves para cumplir con el marco normativo en esta materia es tener un protocolo de actuación a la hora de destruir esos datos o subcontratar el servicio a una empresa que cuente con las garantías necesarias para llevar a cabo esa función con la legalidad vigente.

  La abogada Isabel Marín Moral, CEO de Farmacia y Derecho, explica que todos los documentos con datos personales deben destruirse de forma segura. No obstante, la especialista especifica que hay que "prestar especial atención a aquellos con datos de salud o que puedan permitir asociar un dato de salud, como una receta médica o la copia". Por ello, hace hincapié en "evitar tirarlas enteras a la basura, que se rompan en cuatro o incluso usarlas para papel de sucio (dibujos de los niños, o cualquier otra cosa)".

  Para Marín Moral, existen dos opciones para destruir los datos sensibles en una oficina de farmacia: una trituradora de papel o contratando una empresa especializada en la destrucción de documentos.

  La variedad de tipos de oficinas de farmacia en España también provoca que haya otros métodos para eliminar esa documentación sensible. "En algunos casos, en farmacias rurales, destruyen la documentación con datos personales quemándolos, por ejemplo, en la gloria para calefacción, que también sería válido", apostilla.

  Qué hay de verdad y de mito en la protección de datos en la farmacia, La UE aprueba una ley para fomentar el intercambio de datos personales, Por una participación activa del paciente en la elaboración del Espacio Europeo de Datos Sanitarios A la hora de conocer cómo se deben destruir los datos en función del grado de protección con el que estos cuentan, la experta aconseja que, "dada la a Una trituradora con el nivel de seguridad P4 o subcontratar una empresa especializada, las dos opciones más recomendables para el farmacéutico. Off Alejandro Segalás. Salamanca Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  Formación en cuidados paliativos: responsabilidades diluidas

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 08:00 Cuidados Paliativos Una enfermera da cuidados paliativos a pie de cama a un enfermo en un centro de día.

  La educación nace en la familia, pero se complementa en las aulas. Dirigir la orquesta del aprendizaje no es fácil, todos lo sabemos. Como también sabemos que la educación es el pilar más crucial de la sociedad.

  Si queremos cambiar los comportamientos de la sociedad tenemos que hacerlo desde los cimientos, desde la formación, desde la educación en valores, desde la divulgación... Es arcilla que se moldea para hacer del futuro lo que proyectamos que sea.

  Por esta razón y buscando la necesidad de comprender (ya no sólo visibilizar, la necesidad es comprender y desarrollar) la medicina paliativa en España se inicia desde la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) una estrategia de sentido común: vamos a enseñar sobre medicina paliativa.

  Antes de entrar en materia, un pequeño apunte para contextualizar correctamente lo que viene después. En 2020, el presidente del Gobierno creó por primera vez en la historia de España un Ministerio con responsabilidades únicas en universidades para dar cabida a nuevos ministros del gobierno. Lo hizo separando del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (2018–2020) las competencias en materia universitaria. Fue una decisión criticada por los rectores universitarios españoles al considerarlo un retroceso, así como por parte de la comunidad científica.

  Una asignatura universitaria en cuidados paliativos

  La SECPAL marca como uno de sus grandes objetivos conseguir que su área de conocimiento se instale como una asignatura obligatoria en cuatro grados universitarios relacionados con las Ciencias de la Salud: Medicina, Enfermería, Psicología y Trabajo Social.

  La organización ha hecho un llamamiento al Gobierno para unificar estas competencias, que actualmente dependen de los respectivos planes de estudio que fija cada universidad.

  La SECPAL pretende poner fin de esta manera a las diferencias en formación en cuidados paliativos dentro de la programación de cada una de las universidades porque considera que se trata de una cuestión fundamental de equidad.

  Equidad para los estudiantes, para que, con independencia de estudiar en una u otra universidad, en todas ellas puedan encontrar profesores que les iluminen el camino y les conduzcan a ser profesionales de élite que se encarguen de cuidar a los pacientes más frágiles. 

  Equidad, también, para el conjunto de la población, de tal manera que la accesibilidad a profesionales formados en cuidados paliativos no dependa de la suerte y/o del territorio. Por eso afirmamos que es una cuestión básica de salud pública y de justicia.

  Difícilmente podremos poner en marcha unos cuidados paliativos de calidad en España si no los contemplamos y nos empezamos a formar en ellos durante nuestra etapa universitaria.

  Ya han pasado demasiados años para que mi propia historia se siga reproduciendo: no tuve ningún contacto con cuidados paliativos en la universidad, decidí cursar un máster universitario en la materia porque pensé que me iba a ser de utilidad, de la misma manera que podía haber decidido no hacerlo o cursar una formación de posgrado en otro ámbito. La formación en cuidados paliativos no puede quedar al arbitrio de cada profesional, al menos, en lo básico.

  Además, esta reforma educativa no es que la proponga la SECPAL, sino que entra dentro del marco que ya han solicitado organismos como el Consejo Europeo o la Organización Mundial de la Salud (OMS), que consideran la formación como uno de los grandes pilares para garantizar la medicina paliativa.

  Varios países, Alemania, entre ellos, ya garantizan por ley que todas las universidades incluyan una asignatura de carácter obligatorio para asegurar estos conocimientos.

  En España actualmente son escasas las facultades donde se imparten asignaturas de cuidados paliativos. El doctor Centeno, profesor en la Universidad de Navarra, se pregunta con buen criterio: "¿Es lógico que se les pregunte en el MIR por cosas muy concretas de medicina paliativa y no se les haya dado ninguna asignatura?”.

  Cuidados paliativos no es hablar de muerte, Cuidados paliativos: dolorosa marginación, Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor” En el caso de Trabajo Social debe hacerse otra reflexión: habrá que empezar a considerar a estos compañeros que trabajan con nosotros en centros de sa Off Elia Martínez es especialista en Medicina Interna y Oncología Médica y máster en Cuidados Paliativos. Opinión Opinión Opinión Off
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  Aneca acreditará en 2022 a solo un 25% de los docentes clínicos que necesita Medicina

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Jue, 08/12/2022 - 08:00 Hasta septiembre, solo 61 de los 82 presentados han logrado una plaza El ritmo de acreditaciones de nuevos profesores clínicos de Medicina en 2022 está muy por debajo de las necesidades que tienen las facultades, según datos de la Conferencia de Decanos. Foto: UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

  A "pocos días" de que el Ministerio de Universidades haga públicos los nuevos criterios de acreditación de los profesores de Medicina -tal y como anunció la ministra de Sanidad, Carolina Darias, tras la última reunión del Consejo Interterritorial-, los datos oficiales del organismo acreditador, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), demuestran, una vez más, que los criterios en vigor no funcionan, o no lo hacen, al menos, al ritmo que necesitan las facultades de Medicina.

  Entre enero y septiembre de 2022 (última cifra actualizada), Aneca ha concedido la acreditación como profesor titular de universidad a 61 de los 82 aspirantes que optaron a una plaza en el área de Medicina Clínica, la más deficitaria en todas las facultades españolas que imparten el grado de Medicina en España, según todos los estudios de la Conferencia Nacional de Decanos de las Facultades de Medicina. Con esas cifras en la mano, el porcentaje de aprobados en el área de Medicina Clínica en lo que va de año es de un 74%, el más bajo -con mucha diferencia- de las 21 comisiones evaluadoras (una por cada área universitaria de conocimiento) en que se divide el llamado Programa Academia, la sección de Aneca que se encarga de acreditar a los nuevos titulares y catedráticos de universidad en todas las áreas.

  El porcentaje medio de aprobados entre enero y septiembre de 2022 en las solicitudes a profesor titular de universidad en las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia ha sido del 90%, 16 puntos porcentuales por encima de la media de aprobados registrada en el mismo periodo por la comisión de Medicina Clínica, una de las tres en que se divide el área de Ciencias de la Salud en el sistema universitario.

  En las otras dos áreas de Ciencias de la Salud, Especialidades Sanitarias y Ciencias Biomédicas, los porcentajes de aptos han sido, respectivamente, del 95 y del 90%, pero el principal agujero docente de Medicina se registra precisamente en los profesores vinculados de áreas clínicas; es decir, aquellos que dependen administrativamente de la universidad, pero que desarrollan su labor principal en un hospital o en un centro de salud, como médicos asistenciales. Según la Conferencia de Decanos, antes de 2026 se jubilará el 43% del profesorado permanente de Medicina y, de ese porcentaje, nada menos que el 55% serán profesores vinculados de áreas clínicas.

  Los decanos llevan meses intentando convencer a Aneca de que "flexibilice" los criterios

  Pero no hay que esperar a 2026 y a esa masiva jubilación de docentes clínicos: el déficit docente ya está aquí... y se agravará aún más el curso 2023-2024, porque el Gobierno de Pedro Sánchez ya ha anunciado (e incluido una partida específica en los Presupuestos Generales del Estado para 2023) que el año que viene las plazas de nuevo ingreso en las 46 facultades españolas de Medicina aumentarán un 15%. La propia Conferencia de Decanos cifra el déficit actual de docentes en 2.654 profesores vinculados (y 1.163 no vinculados). Ahora bien, si los 7.591 alumnos que han empezado este año primero de carrera en las 46 facultades se convierten el año que viene en más de 8.000 (el 15% de aumento previsto), España necesitará 3.033 docentes vinculados.

  ¿De dónde van a salir? Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades (al que está adscrita la agencia evaluadora) no parecen tener una respuesta a esa pregunta, al menos al ritmo con el que actualmente acreditan a nuevos profesores. Según el último informe de la Conferencia de Decanos, para paliar el déficit actual de profesores vinculados de áreas clínicas e intentar garantizar el relevo de las jubilaciones previstas en 2026, Aneca debería acreditar anualmente a 240 nuevos docentes clínicos. Eso, con los alumnos actuales, porque si el próximo curso el número de nuevos ingresos supera los 8.000 estudiantes, el ritmo de nuevas acreditaciones adicionales debería ser de 319 profesores vinculados al año, además de 144 no vinculados.

  Si nos atenemos a las acreditaciones estimadas para 2022 (el año previo a ese incremento de alumnos que ha anunciado el Gobierno), Aneca está muy lejos de cubrir las necesidades de profesorado clínico que tienen las facultades españolas. A tenor de la cifra total de nuevos profesores registrados hasta septiembre en el área de Medicina Clínica, Aneca ha dado el visto bueno a poco más de 6 docentes al mes, lo que haría un total, a finales de año, de alrededor de 80 nuevos profesores titulares de universidad en Medicina Clínica; es decir, apenas un 25% de las 319 nuevas acreditaciones anuales (unas 26 al mes) que, según los decanos, serían necesarias.

  Aneca ha acreditado en 2022 una media de 6 profesores nuevos al mes en Medicina Clínica

  La Conferencia de Decanos lleva meses trabajando con un grupo de expertos de Aneca para intentar solucionar la causa que, según los propios decanos, está en la base de ese cuello de botella: los criterios de baremación vigentes en la actualidad para acreditar a nuevos profesores y catedráticos de universidad en el área clínica de Medicina. Los decanos argumentan que los criterios actuales (en consonancia con los que rigen para el resto de las áreas universitarias de conocimiento) priman mucho la experiencia investigadora y docente y dan muy poco peso a la actividad asistencial. Según los decanos, el hecho de que la experiencia asistencial sea la que menos puntúe disuade a muchos clínicos de optar a una plaza de profesor permanente.

  Los datos de los tres primeros trimestres de 2022 avalan que, en efecto, las solicitudes de nuevas acreditaciones en Medicina Clínica están muy por debajo de las que serían necesarias. Entre enero y septiembre, se recibieron un total de 82 solicitudes de evaluación, lo que supone una media de 9 al mes. A ese ritmo, la comisión de evaluación de Medicina Clínica recibiría hasta el 31 de diciembre un total de 108 solicitudes y, suponiendo que aprobase todas (una suposición que, hoy por hoy, está muy lejos de la realidad), serían solo una tercera parte de las nuevas acreditaciones que, según los decanos, se necesitan para garantizar el relevo docente.

  Pablo Lara, presidente de la Conferencia de Decanos (2º por la izquierda), en la mesa de clausura del Congreso de Sedem, donde se hizo pública la "Declaración de Málaga". Foto: SEDEM.

  El pasado 18 de noviembre, durante la clausura del XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Educación Médica (Sedem), se hizo pública la llamada Declaración de Málaga, un documento para la mejora de la enseñanza de la Medicina en el que se afirma expresamente que "las Ciencias de la Salud, y especialmente la Medicina, se enfrentan en el momento actual a una deficiencia de profesorado médico en sus áreas de conocimiento, tanto básicas como clínicas que compromete la calidad de la docencia. La ratio estudiante/profesorado debe disminuir de forma relevante, en consonancia con las características de la docencia en el grado".

  Entre las nueve instituciones docentes y académicas que firman esa declaración está, claro, la Conferencia Nacional de Decanos, pero también la propia Aneca y, con ella, el Ministerio de Universidades y, con él, el Gobierno de España. ¿Cómo puede disminuir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno con un incremento de un 15% en las plazas de nuevos estudiantes de Medicina y sin nuevos profesores a la vista?

  La Declaración de Málaga, que (no lo olvidemos) firma por delegación el Ministerio de Universidades, insta también a ministerios, consejerías, agencias de calidad y universidades a "trabajar conjuntamente para contemplar nuevas figuras de profesorado clínico, facilitar la incorporación de profesionales interesados en desarrollar su carrera académica, proporcionar una financiación suficiente y permitir la conciliación entre los ámbitos asistenciales, docentes e investigadores".

  Aneca firmó la declaración que insta a reducir "de forma relevante" la ratio profesor/alumno

  Dice también -y lo dice explícitamente- que "los criterios de acreditación para el profesorado de las áreas de conocimiento básicas y clínicas deben adecuarse y ponderar con justicia la relevancia y prioridad de la labor asistencial". En eso es, precisamente, en lo que lleva meses trabajando la Conferencia de Decanos: en convencer a Aneca de que elabore unos criterios de acreditación que allanen el camino a los clínicos para optar a una plaza de titular y catedrático universitario.

  En el caso de las solicitudes a plazas de catedrático en el área de Medicina Clínica, la situación mejora sensiblemente con respecto a los datos de profesores titulares. Las 39 solicitudes que ha recibido esta comisión entre los meses de enero y septiembre de 2022 para optar a una plaza de catedrático universitario están solo ligeramente por debajo de la media (43 solicitudes) de las 21 comisiones evaluadoras del Programa Academia. Además, el porcentaje de aprobados está exactamente en la media (un 79%): de las 39 peticiones recibidas en Medicina Clínica, 31 fueron aptas.

  Aneca tendrá listos "a finales de año" los nuevos criterios para ser profesor de Medicina, Aneca tarda más de 11 meses en resolver las solicitudes de plaza docente en Medicina, Medicina, récord de suspensos para acceder a una plaza fija de profesor en la universidad, "Si Aneca no cambia los criterios, cada vez habrá más profesores no titulados en Medicina", ¿De dónde sacará Medicina 4.300 profesores más para el próximo curso? Las dificultades para acceder a una plaza fija de profesor y/o catedrático de universidad en la rama de Medicina Clínica se multiplican, además, en el Los decanos estiman que España necesita acreditar cada año a 319 nuevos profesores vinculados clínicos, y este año se cerrará, a lo sumo, con 80. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Política y Normativa Investigación Profesión Off
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  Por qué fingir una sonrisa te puede alegrar el día

  Archivado: diciembre 8, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Jue, 08/12/2022 - 08:00 Ciencia inútil ¿Pero qué impacto puede tener que una sonrisa sea tan falsa como Judas? Ilustración: MIGUEL SANTAMARINA

  Desde que Joseph Nicéphore Niépce, considerado como el precursor de la fotografía, utilizó una cámara oscura portátil para exponer a la luz una placa de peltre recubierta de betún, a los que se ponen delante de una cámara se les suele pedir que sonrían. Aunque acabemos de salir de un funeral, suframos una depresión de caballo o no nos apetezca posar para la enésima foto delante de un monumento, la tendencia natural y casi inconsciente pasa por estirar los labios, alzar las comisuras de la boca y enseñar los dientes. También hay quien tiene otras intenciones: el "dientes, dientes, que eso es lo que les jode" de la Pantoja frente a los paparazzi es la mejor prueba de ello.

  Los americanos dicen cheese, en varios países de Latinoamérica dicen whisky y en España decimos patata, vaya usted a saber por qué, todo con tal de generar una expresión facial de fingida felicidad. Esto en la era de Instagram se ha convertido en una dictadura diseñada por Mr. Wonderful. Pues bien, una reciente investigación de un equipo de científicos de la Universidad de Stanford, publicada en la revista Nature Human Behavior, señala que este tipo de sonrisas postizas pueden hacernos un poco más felices.

  Este artículo vendría a confirmar la hipótesis de la retroalimentación facial, que llevaba décadas generando un encendido debate entre expertos en la materia. Esta teoría, sugerida por primera vez por Charles Darwin, se basa en la idea de que los gestos y muecas faciales no solo sirven a los humanos para expresar una emoción, sino que también funcionan a la inversa: fruncir el ceño nos puede llevar al enfado y la preocupación o simular una sonrisa a sentirnos mejor la mayoría de las veces. 

  Midiendo las sonrisas

  No hace falta que digamos patata o que pongamos en marcha los seis pares de músculos que intervienen en la sonrisa, el equipo dirigido por el psicólogo Nicholas Coles ya lo ha hecho por todos nosotros. Como el propio Coles se consideraba un indeciso en la materia y no existía quórum entre los expertos, el principal responsable de este estudio organizó la Colaboración de las Muchas Sonrisas. Sí, el nombre también tiene guasa, pero sus objetivos eran muy serios: reunir a un grupo con partidarios, equidistantes y detractores de la hipótesis de la retroalimentación facial para diseñar tres experimentos ad hoc que complacieran a todas las partes y estableciera una conclusión lo más unánime posible. 

  Las técnicas implicaban hacer sonreír a los 3.878 sujetos de 19 países que participaron en el estudio, pero los métodos fueron bien distintos. A un tercio de ellos se les pidió que utilizaran el método del lápiz en la boca, porque se cree que, al sujetarlo con los dientes, se activan los mismos músculos faciales que cuando sonreímos.

  Otro tercio tuvo que imitar las expresiones faciales que veían en fotos de actores sonrientes -auténticos maestros en esto de la felicidad fake-, mientras el último tercio recibió instrucciones para que movieran las comisuras de los labios hacia las orejas y levantaran las mejillas utilizando solo los músculos de la cara.

  Escorpiones estreñidos, cómo girar un pomo y enemas mayas: los IgNobel de 2022 se superan, Cuando la paciencia es la madre de la ciencia: gotas que no caen, relojes infinitos y otros experimentos de científicos sin prisas, Me da en la nariz que vamos a ser buenos amigos o cómo el sentido del olfato define nuestras amistades, Cuando le vayan a vacunar, ponga 'sonrisa de Duchenne' En cada grupo, el 50% de los participantes fingió sus sonrisas mientras veía imágenes alegres de cachorros, flores, fuegos artificiales y gatitos (ya Off Tomás Cabal. Madrid Opinión Opinión Opinión Off
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  ¿Hay responsabilidad del facultativo en una parestesia temporal tras una endodoncia?

  Archivado: diciembre 8, 2022, 6:59am UTC por soledadvalle

  Odontología soledadvalle Jue, 08/12/2022 - 07:59 Mala praxis dentista

  He atendido a un paciente que presentaba un fuerte dolor en una pieza dental, evidenciando una infección tratada mediante antibiótico y posterior visita de control. A la paciente, pese a encontrarse en mejor estado, le aconsejé una re-endodoncia. El tratamiento no presentó ninguna incidencia. A los pocos días, me informó de que tiene una leve sensación de adormecimiento en lengua y encía. La paciente había sido previamente tratada de endodoncia en otra clínica, aportándome las ortopantomografías realizadas. Considera la paciente que, pese a no tener molestias con la pieza dental, no se consiguió el resultado al existir una parestesia temporal, ¿sería un caso de mala praxis? P.S.S. (Alicante)

  Como ya hemos analizado en consultas anteriores, en este caso nos encontramos ante una obligación de medios por su parte como profesional. De modo que la mera aparición de un efecto indeseado derivado del tratamiento o de la propia patología en ausencia de negligencia no es fuente de responsabilidad.

  Resulta incuestionable que el tratamiento que le aplicó fue curativo, por tanto, la obligación que asumió no fue una obligación de resultado. Si esa reendodoncia practicada resultó necesaria y exitosa, ningún daño puede reprocharse en ese sentido. 

  En cualquier caso, usted como profesional no le garantizó el buen resultado de la reendodoncia, en el sentido de que no le fueran a producir los daños indeseados que alega ocurrió posterior y temporalmente, por lo que no existe ninguna razón que permita apartarnos de lo que establece con carácter general la jurisprudencia en materia de responsabilidad profesional médica.

  ¿Puede una aseguradora repercutir su condena al médico?, ¿Qué daños en actuaciones sanitarias van a lo penal?, ¿Hay responsabilidad en riesgos recogidos en el consentimiento? La parestesia que sufrió temporalmente la paciente es un efecto indeseado que entra dentro de los riesgos de la propia endodoncia, debiendo acreditar Off Enrique Montaner Ros, abogado del despacho de Fornes Abogado. Consulta Consulta Off
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  Así ha crecido el número de exentos de copago farmacéutico

  Archivado: diciembre 7, 2022, 2:13pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 07/12/2022 - 15:13 Cobertura sanitaria Un paciente recoge un medicamento en la Farmacia Jaime Román de Sevilla. Foto: Araba Press.

  Los cambios en el sistema de copago farmacéutico introducidos en los últimos años para eximir a nuevos colectivos como los menores con discapacidad mayor del 33% o los pensionistas con rentas más bajas han elevado el número de personas que no deben pagar por sus medicamentos. Representan ya el 15% de las tarjetas sanitarias en vigor en 2022 según datos del Ministerio de Sanidad, frente al 4,4% que representaban en 2018.

  En concreto, de las 47,3  tarjetas sanitarias contabilizadas en 2022 (incluidas las de no asegurados o extranjeros con convenio), 7,3 millones de personas disponían del código TSI 001, el reservado a las personas exentas de copago farmacéutico, lo que supone 5,2 millones más de personas en esta situación que hace tan sólo cinco años. 

  Este colectivo de exentos de copago incluye a las personas con rentas de inserción social y perceptores del ingreso mínimo vital, menores con discapacidad mayor al 33%, perceptores de prestación económica por hijo menor a cargo, personas con síndrome tóxico, pensionistas con pensión no contributiva o rentas anuales inferiores a 5.635 euros.

  El número de exentos de copago ha crecido en paralelo a la caída de quienes realizaban aportaciones del 10% sobre el precio del fármaco y de los que realizaban aportaciones del 40%. 

  En concreto, las tarjetas con código TSI 002, las de quienes deben pagar un 10% del fármaco, han descendido en 3,6 millones de personas en solo 5 años (engrosando en su mayoría la lista de exentos de copago), al pasar de 10,5 millones de personas con copago del 10% en 2018 a 6,9 millones en 2022. En este colectivo se encuadran fundamentalmente pensionistas con rentas inferiores a 100.000 euros, que tienen un tope mensual de copago de 8,23 euros si no alcanzan los 18.000 euros de renta y de 18,5 euros si están entre 18.000 y 100.000.

  Evolución del copago farmacéutico. Gráfico: Dina Sánchez

  También han descendido de forma importante los trabajadores  y desempleados con rentas inferiores a 18.000 euros que debían pagar un 40% de sus fármacos, que han caído en 2,1 millones de personas en cinco años, al pasar de 22,4 millones en 2018 a 22,2 en 2022. 

  En conjunto, el desplome en 5 años de los que aportaban un 10% y los que pagaban un 40%  en 5,7 millones de personas coincide prácticamente con el alza en 5,2 millones de personas experimentada por los exentos de copago.

  Respecto a los colectivos que pagaban un 50% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a 18.000 euros y los que desembolsaban el 60% del precio de los fármacos (trabajadores con rentas superiores a los 100.000 euros), el número se mantiene estable desde hace cinco años.

  El CGE celebra la eliminación de copagos, pero muestra preocupación por las trabas a conciertos sanitarios , Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa, El Gobierno trabaja en un proyecto de ley para garantizar la sanidad universal y blindar el SNS frente a nuevos copagos Las cifras ministeriales permiten también ver cómo el número de personas encuadradas en la tarjeta sanitaria F 003, la reservada a personas no asegura El 15% de las personas está ya exenta de pagar por sus medicamentos por su baja renta o situación de discapacidad. Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Off
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  La mujer copa más del 80% de la asistencia pediátrica de AP en nueve CCAA

  Archivado: diciembre 7, 2022, 12:05pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 07/12/2022 - 13:05 En los hospitales ocupa ya el 71,2% de las plazas públicas El 73,5% de las plantillas públicas de Pediatría en atención primaria y hospitales están ocupadas actualmente por mujeres. Foto: BERNARDO DÍAZ.

  La asistencia pediátrica en los centros de salud del Sistema Nacional de Salud (SNS) pivota, cada vez más, sobre la mujer, hasta el punto de que en nueve servicios de salud más del 80% de los especialistas que velan por la salud infantil son mujeres. La palma se la lleva Navarra, donde 75 de los 85 especialistas en Pediatría que ejercen actualmente en su primer nivel asistencial son mujeres (un 88,2% del total).

  Al Servicio Navarro de Salud (SNS-O) le siguen en porcentaje de feminización la Comunidad de Madrid, con el 83,7% de sus plazas de Pediatría de atención primaria copadas por mujeres (824 de las 984 registradas en la plantilla del Sermas), País Vasco (82,6%), Galicia (82,1%), Castilla y León y Aragón (con un 82% cada una), Cantabria (81%), La Rioja (80,6%) y la Comunidad Valenciana, donde 433 de los 541 pediatras que están hoy adscritos a sus centros de salud son mujeres (exactamente un 80%). El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (Simeg), que coordina Vicente Matas, ha recopilado estos datos en su último informe demográfico, que toma como referencia el estudio del Ministerio de Sanidad sobre Oferta-Necesidad de Especialistas Médicos 2021-2035 (con datos actualizados a 31 de junio de 2021).

  Más allá de las nueve comunidades con mayor porcentaje de feminización, lo cierto es que la asistencia pediátrica en la atención primaria de las 17 autonomías pivota hoy sobre especialistas femeninas, que ocupan ya el 75,3% de las plazas pediátricas en las plantillas de la sanidad pública (4.419 de las 5.817 registradas por el Ministerio de Sanidad en junio de 2021). De hecho, Andalucía, la comunidad que registra actualmente un porcentaje de feminización más bajo en Pediatría, tiene 751 de sus 1.078 plazas del primer nivel asistencial ocupadas por mujeres (un 69,7%).

  En 8 comunidades, más del 70% de los pediatras hospitalarios son mujeres

  Aunque menos significativa, la feminización de la Pediatría también es un hecho en el ámbito hospitalario público. Según los datos recopilados por el Centro de Estudios del Simeg, de los 4.893 pediatras que ejercen en hospitales públicos del SNS, 3.485 son mujeres (un 71,2% del total de la plantilla) y hasta en 8 comunidades el porcentaje de mujeres pediatras en atención especializada está por encima del 70% (La Rioja, País Vasco, Navarra, Madrid, Galicia, Cataluña, Cantabria y Aragón). Es significativo el caso del Servicio Riojano de Salud (Seris), donde 22 de los 23 pediatras censados actualmente en sus plantillas hospitalarias son mujeres (un 95,7%).

  En términos globales, sumando los porcentajes de primaria y hospitales, las comunidades con mayor porcentaje de feminización en Pediatría son La Rioja (un 86,4%), Navarra (83,3%) y Cantabria (un 80,2%). Según los datos ministeriales en los que se basa el último informe del Simeg, de los 10.760 pediatras registrados en las plantillas de primaria y hospitales del SNS, 7.904 son mujeres (un 73,5%). En Ceuta y Melilla, gestionadas ambas por el Ingesa, el porcentaje global de feminización en Pediatría es menor, pero supera ya la mitad de sus plantillas (un 56,7%).

  Además, a tenor de los datos registrados en las últimas convocatorias del MIR, ese elevado porcentaje de feminización puede ir en aumento en los próximos años. Según las cifras recogidas en un estudio previo del propio Centro de Estudios del Simeg, el 80,4% de los residentes que terminaron su formación especializada en Pediatría en 2021 eran mujeres, convirtiéndose así en la cuarta especialidad con más porcentaje de feminización del SNS, por detrás de Bioquímica Clínica, la especialidad con más mujeres (un 85,7% del total), Obstetricia y Ginecología (84,8%) y Alergología (84,6%), y por delante de Cirugía Pediátrica, con un 76,5% de especialistas femeninas.

  Portada del número monográfico que el Comité de Historia de la AEP dedicó a la feminización de la especialidad. Foto: AEP.

  El Comité de Historia de la Asociación Española de Pediatría (AEP) dedicó este año un número monográfico a la "imparable feminización" de la asistencia pediátrica en el SNS. Bajo el título de Las mujeres pediatras en España, los datos recogidos en ese monográfico corroboran que el porcentaje global de mujeres que se ha presentado al examen MIR no baja del 64% en la última década, y que ese porcentaje está por encima del 80% en el caso de las plazas MIR de Pediatría ocupadas por mujeres. En las convocatorias de 2014 y 2013 se registró el mayor porcentaje de plazas de formación pediátrica copadas por mujeres, con un 87,6% y un 85,9%, respectivamente.

  A pesar de esa evidente feminización, el estudio del Comité de Historia de la AEP afirma que "la imagen social de un pediatra prestigioso persiste todavía en el imaginario colectivo como la de un varón de mediana o avanzada edad, casado y con hijos, con dedicación total a su profesión". La evolución demográfica de la especialidad contrasta mucho con esa imagen que sigue arraigada en la sociedad española, ya que, según los datos ministeriales, solo el 27% de los pediatras que ejercen en el ámbito público (hospitales y primaria) son varones, y en tres comunidades ese porcentaje no supera el 20% de los pediatras en activo.

  En el capítulo de los estereotipos cabe incluir también el sesgo de género que parece pervivir aún en determinadas especialidades. Según un estudio del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), Ginecología y Obstetricia y Pediatría son especialidades "de cuidados y de niños, aspectos asociados tradicionalmente al género femenino", mientras que las especialidades quirúrgicas son las que históricamente "se han asociado más a la fuerza, al hombre". Los datos del Centro de Estudios del Simeg certifican que la presencia femenina en especialidades quirúrgicas es significativamente menor: Cirugía Oral y Maxilofacial (41,4%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (45,4%), Cirugía Cardiovascular (50%) y Cirugía Torácica (50%).

  Pediatría aboga por 'exprimir' la capacidad docente de AP para aumentar la oferta MIR, Madrid: los nuevos especialistas de Familia y Pediatría rechazan los contratos en primaria, Los pediatras de primaria denuncian que hay 595 plazas vacías en los centros de salud, Los residentes de Pediatría, cada vez más alejados del centro de salud Además, la mayor presencia de mujeres en la base de una especialidad no garantiza tampoco que la representación femenina en puestos de responsabilidad Aunque los hombres ocupan solo el 26,5% de las plazas totales de la especialidad (AP y hospitales), siguen dominando los puestos de responsabilidad. Off Francisco Goiri. Madrid MIR Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Enfermería reclama al Gobierno el aumento de las plazas de Grado para cuidar adecuadamente a la población

  Archivado: diciembre 7, 2022, 10:12am UTC por cristinareal

  Profesión cristinareal Mié, 07/12/2022 - 11:12 Organizaciones profesionales y sindicales Estudiantes de Enfermería en el aula de simulación de la Universidad Autónoma de Madrid. Foto: MAURICIO SKRYCKY

  El Consejo General de Enfermería (CGE), el Sindicato de Enfermería (Satse), la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y las Sociedades Científicas Enfermeras han reclamado a los ministros de Universidades, Joan Subirats, y Sanidad, Carolina Darias, que se permita implementar en cada comunidad autónoma medidas que aumenten el número de plazas de Grado, manteniendo los estándares de calidad formativos marcados por las agencias universitarias, con el objetivo de que el sistema cuente con el numero adecuado de estos profesionales a medio y largo plazo para garantizar una óptima atención y cuidados al conjunto de la ciudadanía.

  En una carta dirigida a ambos ministros, los principales representantes de la profesión enfermera y miembros de Unidad Enfermera, subrayan la necesidad de solucionar, de manera conjunta y consensuada entre administraciones, instituciones y organizaciones, el grave déficit crónico y estructural de profesionales de Enfermería que sufre España desde hace años.

  Al respecto, recuerdan que en España hay 296.244 enfermeras y enfermeros, lo que supone una ratio de en torno a seis enfermeras por cada mil habitantes, mientras que en el entorno europeo, según cifras de Eurostat, la OCDE o la OMS, la media de la ratio se sitúa en torno a nueve enfermeras por cada mil habitantes.

  Planificación

  "Desde hace ya casi una década venimos advirtiendo de que se debería llevar a cabo una política y planificación de recursos humanos, con previsión de futuro y no de carácter paliativo, que permita aumentar la calidad asistencial, así como dar respuesta a las nuevas necesidades de salud de la población. Nos encontramos ante un nuevo paradigma dado el envejecimiento de la población, la pluripatología y cronicidad de muchas enfermedades que hacen ya necesario -y lo harán aún más preciso en un futuro inmediato- disponer de profesionales del cuidado para pasar del curar al cuidar. Los profesionales del cuidado, tal y como recoge nuestra legislación (Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias) son las enfermeras y enfermeros", señalan en la carta.

  "Independientemente del análisis pormenorizado que se deba realizar para llevar a cabo una adecuada planificación del número de enfermeras y enfermeros que nuestro sistema sanitario necesita para los próximos años, es evidente que necesitamos acercar nuestra ratio de enfermeros a nuestro entorno europeo, como así se acordó en julio del 2020 por unanimidad en el Congreso de los Diputados", apuntan.

  De cara a lograr este objetivo, Unidad Enfermera considera fundamental aumentar el número de plazas de Grado de Enfermería en las universidades, como en fechas recientes desde el propio Ministerio de Universidades se manifestaron dispuestos a abordar si así lo solicitaba el propio colectivo.

  Satse exige un aumento del 15% de las plazas del grado de Enfermería, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7%, Objetivo: salvar la Atención Primaria Teniendo en cuenta que, en estos momentos, se están graduando anualmente en torno a 11.000 estudiantes del Grado de Enfermería, los principales repres Piden a los ministros de Sanidad y Universidades medidas para acercar la ratio española de seis profesionales por mil habitantes a la europea, de nueve por cada mil habitantes. Off Redacción Enfermería Off
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  La pandemia cambió nuestra forma de oír las palabras

  Archivado: diciembre 7, 2022, 8:31am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 07/12/2022 - 09:31 El poder del lenguaje Después de dos años de pandemia, si alguien oye /in*ekzión/, tiende a oír más "infección" que "inyección".

  Imaginemos que nos cruzamos con una amiga en la calle, la saludamos y nos dice «la semana pasada estuve con **vid» (esos asteriscos tratan de representar dos fonemas inteligibles por coincidir con el inoportuno acelerón de una motocicleta que justo en ese momento pasaba por allí). Antes de la pandemia, es muy posible que nos hubiera parecido entender que estuvo con David; ahora, en cambio, entenderíamos que estuvo con covid. Y lo mismo ocurre en otras lenguas; si un ruido sobrevenido oculta solo el primer fonema en una expresión como *ockdown prices, antes de la pandemia casi cualquier anglohablante habría entendido knockdown prices (precios rebajados), mientras que ahora probablemente entendería lockdown prices (precios durante el confinamiento).

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable. Que cambió asimismo nuestro lenguaje es algo que he venido comentando también en este Laboratorio del lenguaje desde marzo de 2020: la pandemia trajo consigo cientos de neologismos y llevó a las portadas de los periódicos, en todo el mundo, tecnicismos médicos, virológicos y epidemiológicos que antes solo usaban los especialistas. Pero ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras?

  En un experimento reciente, un equipo de cuatro investigadores de los Laboratorios Haskins (centro de investigación del lenguaje dependiente de la Universidad Yale), el Departamento de Investigación de IBM, la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y la Universidad Centroeuropea de Viena, partieron de un inmenso corpus lingüístico de noticias para seleccionar una treintena de pares de palabras que suenan parecido salvo por un fonema y se usaban con frecuencia semejante antes de la pandemia, pero con frecuencia muy dispar durante la pandemia. Por ejemplo, mask (mascarilla) y task (tarea), infection (infección) e injection (inyección), chill (escalofrío) y hill (colina), fever (fiebre) y beaver (castor). A modo de comparación, seleccionaron otra treintena de pares con idéntica diferencia de fonemas, pero que hayan seguido usándose con frecuencia parecida tanto antes como durante la pandemia. En el caso de las cuatro parejas antes mencionadas, por ejemplo, las parejas comparativas fueron map y tap, effect y eject, chair y hair, y feet y beat.

  Grabaron todas esas palabras, eliminaron de la grabación el fonema diferencial y lo sustituyeron por una tos o por otro ruido, en un intento de simular la experiencia de mantener una conversación hablada en un ambiente ruidoso. Durante un año, que fue la duración del experimento, pusieron las grabaciones a 899 adultos estadounidenses y fueron anotando qué entendían en esas grabaciones manipuladas. Los resultados se publicaron en junio de 2022.

  Demostraron así que las expectativas léxicas y la comprensión auditiva pueden cambiar cuando cambia el entorno lingüístico del oyente (como sucedió durante la pandemia), y que tales cambios persisten en el tiempo. Los participantes en el estudio creyeron oír con más frecuencia las palabras cuya frecuencia de uso había aumentado durante la pandemia (fue casi cuatro veces más frecuente, por ejemplo, oír mask en lugar de task de lo que lo fue oír map en lugar de tap); cuanto más aumentó la frecuencia de uso de una palabra con la pandemia (esto es, en 2020 con respecto a la frecuencia de uso en 2019), mayor era también la probabilidad de que los oyentes creyeran oírla en las grabaciones manipuladas. Además, la probabilidad de oír estas palabras pandémicas fue 1,44 veces mayor cuando el fonema se sustituía por una tos que cuando se sustituía por otro ruido distinto.

  Fernando A. Navarro

  Que la pandemia de covid-19 cambió el mundo que conocíamos es un hecho incuestionable; ¿es posible que haya cambiado también el modo en que oímos ―o creemos oír― las palabras? Off Fernando A. Navarro Off