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  ¿A qué espera Sanidad para liderar la implantación del certificado covid?

  Archivado: noviembre 22, 2021, 1:48pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 22/11/2021 - 14:48 Autos contradictorios sobre el uso del certificado covid Varias personas en un restaurante de Bilbao, cuando el TSJ del País Vasco acaba de anunciar que no autoriza al Gobierno Vasco implantar la exigencia de tener el "pasaporte covid" para acceder a locales de ocio nocturno y restaurantes. EFE/Miguel Toña

  No hay respuesta oficial -y este diario ha preguntado al Ministerio de Sanidad- sobre cuándo entrará en la agenda del Consejo Interterritorial la implantación del certificado o pasaporte covid. Sin embargo, ya hay una cuestión clara y es que el Ministerio de Carolina Darias no va a adelantarse para tomar esta decisión a que haya distintas resoluciones judiciales entre tribunales superiores de justicia (TSJ). Esas discrepancias ya se han producido.

  Mientras el pasado viernes, la Sala Contenciosa del TSJ de Galicia dio el aval al Gobierno de Alberto Núñez Feijóo para pedir el certificado covid a las visitas en hospitales públicos y privados, este lunes el TSJ de País Vasco ha dicho que no y el TSJ de Aragón ha suspendido su decisión a la espera de las alegaciones del Ejecutivo y la Fiscalía, según informa Javier Ortega, desde Zaragoza.

  La pregunta del Gobierno de Urkullu era distinta y, a priori, más fácil que la formulada por Galicia, porque contaba con jurisprudencia sobre el caso: el Gobierno vasco buscaba el aval para utilizar el certificado covid en el ocio y restaurantes para más de 50 comensales, eso sí, con la ambición de aplicarlo en toda la comunidad autónoma.  

  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  El auto de doce páginas desmenuza el informe epidemiológico presentado por el Gobierno vasco para concluir que es "incongruente" y, además, pone de manifiesto lo "innecesario del pasaporte covid". Los motivos principales son que no obliga a ostentar el citado certificado a los camareros de estos establecimientos y también deja al margen a los niños de 12 años, tras reconocer que en estos momentos son el principal foco de transmisión.

  La resolución dice que "el elevadísimo porcentaje de vacunados es una factor que opera en contra de la medida [...] Desde esa presunción, el imponer la exigencia del pasaporte de modo indiscriminado carece de justificación, y menos aún cuando simultáneamente se reconoce que los efectos del contagio en los vacunados no son relevantes". 

  "Imponer la exigencia del pasaporte de modo indiscriminado carece de justificación", dice el auto del TSJ de País Vasco

  Entre los magistrado que componen el tribunal, con un voto particular, contrario a la mayoría, está Luis Ángel Garrido, presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del TSJ de País Vasco, protagonista de una sonada polémica por sus declaraciones sobre los epidemiólogos, de las que tuvo que retractarse. Lo que pone en evidencia que, ni dentro del mismo tribunal, existe el mismo criterio. 

  Los juristas consultados sobre esta cuestión recuerdan que no hay dos casos iguales y que en el esfuerzo de ponderación de derechos enfrentados, que hacen los tribunales para decidir sobre el certificado, hay que tener en cuenta el ámbito de aplicación de la medida, la situación epidemiológica... Circunstancias, todas ellas, que ya recogía el Tribunal Supremo en su sentencia de septiembre, cuando avaló el certificado covid para el ocio en Galicia. 

  Ni a camareros ni a profesionales sanitarios

  Sin embargo, también hay voces que llaman la atención que en el auto del TSJ de Galicia, con el que avala el uso del certificado covid para las visitas a hospitales, no consideró incongruente que ni los médicos ni al personal sanitario en general esté obligado a mostrar el certificado covid, mientras que las visitas sí. Es decir, no tiene en cuenta lo que para el TSJ de País Vasco es evidente: que a los camareros y dueños de los locales no se les exige ese certificado, mientras a los clientes sí y el virus no distingue.

  A la luz del auto vasco, Vicente Lomas, jefe de coordinación jurídica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) hace una valoración en la que admite que "es riguroso y viene a decir lo que ya dijera el Tribunal Supremo cuando se pronunció sobre la Orden de Andalucía [que negó implantar el certificado covid], y es que no es posible aplicar una misma medida para todo el territorio. Hay que observar las distintas incidencias".

  Por otro lado, opina que los magistrados vascos "hilan fino cuando dice que tampoco se aporta pruebas de la conexión entre los hospitalizados y las actividades que se desarrollan en estos locales", pero considera que "están muy acertados al evidenciar las contradicciones de la Orden del País Vasco en cuanto a los dueños de los locales, que no les exige certificado, y en cuanto a la presencia de menores, siendo estos una de las principales fuentes de contagio".

  El certificado covid ya se aplica en Baleares, Galicia y Cataluña para acceder a determinados servicios, como el ocio nocturno, con el aval de sus tribunales autonómicos. Y otras comunidades como Valencia o Castilla-León se han mostrado favorables a dar ese paso, no sin miedo y ahora sabemos por qué. ¿Qué gobierno autonómico se arriesga a un zasca de su tribunal?

  La solución: establecer criterios comunes. El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, y la de Castilla-León, Verónica Casado, se han manifestado a favor de que el Ministerio de Sanidad lidere la decisión sobre la utilización del pasaporte covid y dé directrices comunes.

  Esta semana, el Circulo de la Sanidad ha dado un paso más en este sentido y ha pedido al Gobierno que implante, con unos criterios conjuntos para las comunidades, el certificado covid debido al aumento de la incidencia y ante la proximidad de las fechas navideñas.

  En un comunicado, el presidente de la entidad, Ángel Puentes, ha apostado por la puesta en marcha "cuanto antes de una normativa homogénea" para el acceso a "determinados espacios y zonas, ante el importante aumento de los casos en los últimos días".

  "No podemos seguir con una gestión del covid individualizada por regiones y que genere tanta incertidumbre en los ciudadanos", ha apuntado Puentes respecto a la gestión de la pandemia, aunque ha alabado la actitud "responsable" y "solidaria" de la ciudadanía española, que tiene una tasa de vacunación que roza el 90%.

  ¿Qué dice la ciencia? 

  Amós García Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología y miembro de la ponencia de vacunas del Ministerio de Sanidad responde que el certificado covid podría se una "medida conveniente" y explica lo motivos: "En estos momentos en Europa hay una amplia difusión del virus consolidando en varios países europeos una sexta ola. Esto ha sido fruto de dos situaciones claras: unas bajas coberturas vacunales y el hecho de que gran parte de las medidas restrictivas que tenían implementadas para controlar la pandemia las suprimieron de un día para otro". Pero la situación en España "es diferente" y el motivo es que "tenemos por un lado coberturas vacunales amplísimas y, por otro lado, hemos mantenido una serie de medidas restrictivas en el contexto de toda la pandemia". 

  Con estas coordenadas, García Rojas considera que "cualquier tipo de intervención que se haga debe estar fundada en la siguiente reflexión: Vivimos donde vivimos y eso va a hacer que no seamos del todo impermeables a lo que está ocurriendo en Europa. Vamos a seguir teniendo un incremento de casos. Hay todavía personas sin vacunar". Pero, aclara que "aunque la posibilidad de desarrollar una sexta ola no es imposible, ésta debería tener un efecto menor a las anteriores, pues tenemos grandes coberturas vacunales en nuestras personas más vulnerables".

  Los futuros contagios "van a seguir vinculados a espacios cerrados y poco ventilados, donde tendemos a bajar la guardia y no protegernos con la mascarillas, a pesar de que la mascarilla en interiores sigue siendo obligatoria. Es ahí donde más contagios vamos a tener y, desde esa perspectiva, cualquier medida que vaya a impedir el incremento de esos contagios creo que es buena". 

  El TSJ del País Vasco niega avalar el certificado covid para el ocio, dos días después de que el TSJ de Galicia confirmara la medida para la visita a hospitales. El 'caos judicial' vuelve. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Aragón bloquea el traslado laboral de casi 300 médicos de Familia y pediatras

  Archivado: noviembre 22, 2021, 12:20pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 22/11/2021 - 13:20 Llevan esperando desde junio la resolución del concurso de traslados Los sindicatos aragoneses exigen al Salud que haga efectivo el concurso de traslados de primaria correspondiente a este año antes del próximo 17 de enero (Foto: Salud).

  Casi 300 médicos de Familia y pediatras con plaza fija en el Servicio Aragonés de Salud (Salud) llevan medio año esperando que la Administración les permita ejercer su derecho a trasladarse a otro destino laboral diferente del que ocupan en la actualidad. Son los especialistas de primaria que optan este año al concurso de traslados que -en virtud del acuerdo alcanzado en 2018 entre el Salud y los sindicatos- debe convocarse de forma anual y hacerse efectivo antes de octubre.

  La resolución del concurso se publicó en junio; el listado provisional de admitidos, el 27 de agosto; y los destinos -conforme al acuerdo firmado en mesa sectorial en 2018- deberían publicarse en octubre, pero los 300 especialistas "provisionalmente admitidos" siguen esperando el listado definitivo de admitidos, la resolución provisional de puntuación y el destino de los participantes.

  Los sindicatos médicos de primaria (Fasamet y CESM-Aragón), que aglutinan al grueso de los médicos que ejercen en el primer nivel aragonés, coinciden en que la demora no es casual, sino que responde a una estrategia organizativa: el objetivo de la Administración -dicen- es evitar que las plazas que dejen los médicos que opten al traslado (muchas de ellas en centros considerados de difícil cobertura) queden vacantes y, para evitarlo, pretende hacer coincidir el concurso de traslados de este año con la resolución de la OPE de Familia y Pediatría. En suma, un roto por un descosido: la plaza que teóricamente deje vacante un médico que se traslade a otro centro puede ser ocupada por otro especialista que consiga plaza fija en la OPE y sea destinado a ella.

  ¿Primer problema? Los exámenes de las OPEs de Medicina de Familia y Pediatría correspondientes a 2021 se celebran este fin de semana, pero su resolución definitiva y la consiguiente adjudicación de las nuevas plazas estatutarias puede demorarse hasta seis meses, según los sindicatos. ¿Segundo problema? "El intercambio de fichas entre un médico que se va y otro que llega es un mero parche para solucionar un problema estructural, el de las plazas de díficil cobertura, que requiere un abordaje más a fondo", argumenta Asunción Gracia, representante del sindicato Fasamet.

  Según Gracia, hacer coincidir las resoluciones del concurso de traslados y de la OPE "puede ser una solución organizativa desde el punto de vista de la Administración, pero la contrapartida es que estás penalizando a personal fijo del Salud que tiene derecho a su traslado y que ve cómo ese derecho se demora meses y meses por la ausencia de medidas estructurales que llevamos años reclamando y que nos ha llevado a esta situación límite en las plantillas de primaria".

  Y la solución organizativa tiene, además, sus limitaciones porque mientras el concurso de traslados se convoca anualmente, las OPEs son bianuales, de forma que esa coincidencia no siempre es posible. Gracia insiste en que los sindicatos son conscientes de las necesidades de plantilla de muchos centros periféricos, pero añade que la intención de la Administración de hacer coincidir ambos procesos "no sólo demoraría los traslados hasta la primavera o verano de 2022, sino que probablemente también acarrearía retrasos en los traslados correspondientes a 2022".

  El acuerdo firmado en mesa sectorial en octubre de 2018 delimita claramente los plazos de los concursos de traslados: Administración y sindicatos acordaron que, a partir de abril de 2019, se celebraría anualmente un concurso cuya convocatoria se publicaría todos los meses de abril, y la resolución final se haría efectiva antes del mes de octubre. Gracia apunta que en 2019 y en 2020 (en este caso, por razones obvias derivadas de la pandemia) la resolución final se ha retrasado bastante, llevando el plazo de inicio de la toma de posesión a la segunda quincena de enero, "pero una cosa son retrasos puntuales y otra el sistemático incumplimiento de lo firmado en mesa".

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  En este contexto, la asesoría jurídica de Fasamet ha elaborado una reclamación dirigida al gerente del Servicio Aragonés de Salud y ambos sindicatos han elevado un escrito conjunto a la Administración en el que fijan el 17 de enero de 2022 como fecha límite para el inicio de la toma de posesión de las nuevas plazas de los médicos definitivamente admitidos en el concurso de este año.

  Propuestas estructurales

  El documento estratégico conjunto que Fasamet y CESM-Aragón han elevado al Salud con medidas urgentes para la reforma de primaria (un documento que ambos sindicatos presentaron en el XXXIV Congreso Aragonés de Atención Primaria, que se celebró en Zaragoza la segunda semana de noviembre) incluye propuestas esctructurales específicas para abordar el problema de las plazas periféricas, cuya cobertura está detrás de la polémica suscitada ahroa con los traslados.

  Entre esas propuestas, los sindicatos de primaria plantean el establecimiento de un complemento retributivo específico adicional, "que mejore las pobres compensaciones actuales para cubrir estos puestos"; la revisión y actualización del número de centros con plazas vacantes cada 6 ó 12 meses, y que se mejore a los médicos del ámbito rural la indemnización por el uso del vehículo propio para realizar los desplazamientos habituales en la zona de salud.

  Los representantes sindicales entienden que la norma aprobada en agosto de 2017 por el Salud para incentivar la cobertura de plazas en centros periféricos -una norma en la que se contemplaban méritos adicionales por acceder y mantener el servicio en esos centros- "ha resultado ser insuficiente e incluso se están produciendo efectos negativos con la aplicación de esta normativa".

  Los sindicatos denuncian que el Salud quiere hacerlo coincidir con la resolución de la OPE para evitar que haya plazas vacantes en centros periféricos. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Alertan sobre el impacto de la contaminación en las alergias de niños y adolescentes

  Archivado: noviembre 22, 2021, 11:19am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 22/11/2021 - 12:19 Pronunciamiento Desde la Seicap explican que, según un informe elaborado por ISGlobal, Madrid lidera el ranking actualizado de ciudades europeas que tienen mayor número de muertes atribuibles al dióxido de nitrógeno.

  La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) se ha pronunciado este lunes sobre el riesgo para la salud que supone la polución relacionada con el cambio climático. Según alertan desde la sociedad científica, el aumento de la contaminación tras la vuelta al trabajo presencial en las principales ciudades españolas perjudica especialmente a los niños, más sensibles a los problemas respiratorios y alérgicos.

  Desde la Seicap explican que, según un informe elaborado por ISGlobal, Madrid lidera el ranking actualizado de ciudades europeas que tienen mayor número de muertes atribuibles al dióxido de nitrógeno, con 1.966 muertes evitables según los niveles de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2021; mientras que Barcelona se encuentra en sexto lugar. "Este compuesto nocivo para el ser humano es generado, principalmente por el tráfico motorizado. En cuanto al nivel de partículas N02 anual, en la capital de España es de 39.2 microgramos por metro cúbico al año, cuando 10 es el nivel idóneo recomendado y 40 el máximo que no se debería sobrepasar", apuntan desde la institución.

  Para revertir esta situación, la Seicap recomienda "contribuir, tanto a nivel particular como familiar, a generar menos residuos contaminantes y así prevenir problemas respiratorios y alérgicos en niños y adolescentes".

  Luis Moral, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de la Seicap, aconseja "consumir el agua y los productos que realmente se precisen, evitando el despilfarro por la carestía y la contaminación que conlleva ese comportamiento. Dentro de los domicilios deben evitarse las fuentes de contaminación, y hay que elegir el trasporte no contaminante, si es posible (andar, bicicleta...) o los trasportes públicos frente a los particulares".

  Fuentes contaminantes

  Entre las fuentes más contaminantes en ciudades, el experto enumera las procedentes de "la combustión de combustibles fósiles para la generación de energía, el transporte, la cocina residencial, la calefacción y la incineración de desechos".

  "La contaminación del aire es la causa del 50% de las infecciones respiratorias bajas agudas en países de rentas bajas y medias, según datos de la OMS. Además, está relacionada con el aumento y la gravedad de alergias respiratorias en los más pequeños y se asocia con el desarrollo de asma infantil. Esta contaminación implica también un aumento de la temperaturas, provocando que la floración comience antes. Según los resultados de un estudio publicado en la revista PNAS, las temporadas de alergias son cada vez más largas, hasta el punto de que la temporada de alergia primaveral se habría alargado hasta veinte días en los últimos treinta años.", afirman desde la Seicap. 

  • "Debemos crear unidades multidisciplinares para abordar la patología alérgica compleja"
  • La Seaic reivindica una implementación homogénea de la alergología en España
  • Claves para una vuelta al cole segura de los menores con alergia

  Desde la Seicap avisan que este fenómeno deriva en una mayor cantidad de polen durante más meses al año. “Además de ampliar sus zonas de distribución, está aumentando la productividad de polen por planta, la dispersión y el periodo de polinización. Así, los sujetos sensibles tienen síntomas más graves y duraderos debido a la mayor concentración polínica y al mayor tiempo de polinización”, advierte Cristina Ortega, coordinadora del Grupo de Trabajo de Página Web de la sociedad científica.

  Por último, desde la institución remarcan que, según un estudio reciente publicado en Int J Environ Res Public Healthiv, el cambio climático es, en la actualidad, una de las amenazas más graves para la salud de los niños de todo el mundo. "El cambio climático, la contaminación y el polen están íntimamente relacionados y están impactando en la salud respiratoria de los menores, más vulnerables que los adultos pues tienen tasas de ventilación más altas, un sistema inmunológico todavía en desarrollo y vías respiratorias más estrechas", concluyen desde la Seicap.

  La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap) advierte del riesgo para la salud que supone la polución relacionada con el cambio climático. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Una herramienta para la toma de decisiones, la principal novedad en la guía del Hospital Clínic para el manejo del cáncer de hígado

  Archivado: noviembre 22, 2021, 11:11am UTC por saradomingo

  Oncología saradomingo Lun, 22/11/2021 - 12:11 Pronóstico y tratamiento La actualización de la guía ha contado con expertos mundiales.

  Los avances en la investigación y el desarrollo de nuevos tratamientos hace que sea cada vez más complejo el manejo de cualquier enfermedad. El cáncer de hígado no es una excepción. Para dar respuesta a esta necesidad de atender a esta complejidad, una de las principales innovaciones que se han incorporado en la actualización de la estrategia Barcelona Clínic Cancer Liver (BCLC) para el tratamiento del carcinoma hepatocelular es precisamente una herramienta que ayuda en la toma de estas decisiones. Esta actualización se ha publicado recientemente en la revista Journal of Hepatology.

  “Un simple algoritmo no puede captar toda la constelación de cosas que se han de tener en cuenta para la toma de decisiones. Es necesario el valor añadido de un médico especialista, que ayude en la personalización del tratamiento y para ayudarle en esta toma de decisiones hemos incluido esta nueva herramienta que ayude a entender esta complejidad”, explica Jordi Bruix, hepatólogo y jefe del grupo de investigación de Oncología Hepática del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS), uno de los responsables de esta nueva actualización.

  Pero esta no es la única novedad de una guía cuya última actualización había sido en el año 2018. “También se han incorporado nuevos tratamientos de inmunoterapia, que hasta el momento no había, y también se han expandido los criterios de radioembolización, aunque estos no cuentan con una evidencia tan sólida”, apunta María Reig, jefa de la unidad de Oncología Hepática del Hospital Clínic y que ha tomado el relevo de Jordi Bruix al frente del grupo BCLC, quien señala como también están incorporando herramientas basadas en la inteligencia artificial, la biopsia líquida o la microbiota y que además por primera vez en la elaboración de la guía se ha contado con expertos mundiales que no pertenecen al grupo del Hospital Clínic.

  “Todo está encaminado a definir mucho mejor el pronóstico y los tratamientos para los pacientes de esta enfermedad. Esta guía ofrece datos muy concretos que nos permiten mejorar todo esto y ofrecer hasta una segunda o tercera opción, dando un marco más amplio que hace unos años era impensable”, añade María Reig.

  • La inmunoterapia es menos eficaz en el cáncer de hígado de origen no vírico
  • Identifican una proteína cuya alteración participa directamente en el daño hepático
  • El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020

  Un grupo de referencia internacional

  Hablar de cáncer de hígado es hablar del Hospital Clínic de Barcelona. En 1986 Jordi Bruix y Concepción Bru fundaron el grupo Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC) con el objetivo de mejorar el manejo del cáncer de hígado, que en aquellos años se consideraba una enfermedad de difícil diagnóstico y sin tratamiento. Un enfoque en el que se mezclaba asistencia e investigación sirvió para que en 1999 se publicara por primera vez el modelo BCLC.

  Desde entonces el prestigio del grupo no ha dejado de crecer y se ha convertido en la actualidad en un referente a nivel mundial para el cáncer de hígado, con actualizaciones constantes de la estrategia siempre que se producían nuevos tratamientos con evidencia de su eficacia. “Desde que hace 35 años se publicaron las primeras recomendaciones hemos mantenido el liderazgo en este ámbito, lo que es una muestra de la calidad y perseverancia del grupo, que a pesar de los relevos generacionales ha logrado mantenerse como una referencia internacional”, explica Josep Vidal, directos del Instituto Clínic de Enfermedades Digestivas y Metabólicas.

  Una enfermedad que ha mejorado su supervivencia

  La incidencia del cáncer de hígado está aumentando en los últimos años, en consecuencia en parte del incremento de infecciones por virus de la hepatitis C. En el desarrollo de la enfermedad también son factores de riesgo el alcohol y lo que se conoce como síndrome metabólico, un grupo de factores de riesgo en el que interactúan el sobrepeso, la inactividad o la edad entre otros. Constituye la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo y una de las principales causas de muerte en pacientes con cirrosis.

  “Un mensaje que creo que es muy importante transmitir a la población es que el cáncer de hígado no significa ya una muerte inminente. Se puede detectar en fases iniciales y ya no es tan desastroso como hace años”, destaca Jordi Bruix, quien apunta también que cuándo es posible este diagnóstico en fases iniciales, la supervivencia media de los pacientes puede superar los cinco años y que para mejorar en este diagnóstico precoz será muy importante el desarrollo de biomarcadores que identifiquen la enfermedad antes que las pruebas de imagen. “Nuestro objetivo no es otro que mejorar el rendimiento del tratamiento para intentar, aunque no sea la curación, al menos la cronificación”.

  El Hospital Clínic de Barcelona ha presentado la actualización de su guía para el tratamiento en cáncer de hígado, referencia a nivel mundial para esta patología. Off Miguel Ramudo Off
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  Las EPID fibrosantes progresivas

  Archivado: noviembre 22, 2021, 8:00am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 22/11/2021 - 09:00 Dra. Nazia Chaudhuri

  Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) comprenden más de 200 enfermedades pulmonares, entre las que la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la más común. La FPI y otras EPID, como la neumonitis por hipersensibilidad, la EPID asociada a esclerosis sistémica y la EPID asociada a artritis reumatoide, pueden presentar una fibrosis progresiva (EPI-FP).¹ De hecho, se estima que entre el 18% y el 32% de los pacientes con EPID tienen riesgo de desarrollarla.²

  La fibrosis progresiva del tejido pulmonar causa un deterioro progresivo de la función pulmonar, de los síntomas respiratorios y de la calidad de vida de los pacientes.¹ En este vídeo, la Dra. Nazia Chaudhuri explica qué es la fibrosis asociada a las EPID y cuál es su impacto sobre los pacientes.

  Para la Dra. Chaudhuri, una de las dificultades que se encuentra al tratar con pacientes con EPID con fenotipo fibrosante es explicarles que se trata de una condición incurable y, a menudo, progresiva. Según la Dra. Chaudhuri, los pacientes con EPID fibrosante progresiva desarrollan un deterioro progresivo de la función pulmonar, en ocasiones con una progresión y pronóstico similares al de los pacientes con FPI.

  Puedes leer más sobre las EPID fibrosantes progresivas aquí.

  EPID: enfermedad pulmonar intersticial difusa; EPI-FP: EPID fibrosante progresiva; FPI: fibrosis pulmonar idiopática; TCAR: tomografía computarizada de alta resolución.

  1.    Cottin V, et al. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2018;27(150):180076;
  2.    Wijsenbeek M, et al. Progressive fibrosing interstitial lung diseases: current practice in diagnosis and management. Curr Med Res Opin. 2019;35(11):2015-2024.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Boehringer Ingelheim. La Dra. Nazia Chaudhuri describe la implicación de la fibrosis pulmonar progresiva en las EPID, una condición incurable y que incrementa la mortalidad. On Ofrecido por Boehringer Ingelheim On
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  Cáncer de próstata: piden la inclusión urgente del cribado a los 50 años

  Archivado: noviembre 22, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Urología raquelserrano Lun, 22/11/2021 - 08:00 A los 45 si hay antecedentes y a los 40 si BRCA está mutado El cáncer de próstata se beneficia de la cirugía y del resto de armas oncológicas. FOTO: DM.

  Realizar un PSA (análisis del antígeno prostático específico) a todos los varones mayores de 50 años, y a los 45, en el caso de que existan antecedentes de cáncer familiar de próstata o de mama, es una de las formas más sencillas para el diagnóstico precoz de este tumor, según Antonio Prieto González, del Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, en Murcia, y presidente de la Asociación de Pacientes con Cáncer de Próstata (Ancap), quien subraya que “si existe una mutación del gen BRCA, el cribado podría comenzar a los 40 años”.

  En España, 260.000 pacientes padecer cáncer de próstata. Según los últimos datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), es el primer tumor en incidencia y el tercero en mortalidad en varones.

  Para 2021 se prevén 35.764 nuevos diagnósticos de cáncer de próstata, lo que supone 154 casos por cada 100.000 hombres, en comparación con los 138 casos por cada 100.000 mujeres que se estima para el cáncer de mama -su homólogo en cuanto a prevalencia y afección en un solo sexo-. Sin embargo, a pesar de ser el tumor más frecuente en hombres, es uno de los menos conocidos y está escasamente representado en las políticas públicas y en los planes oncológicos de las comunidades autónomas.

  El cribado, herramienta esencial 

  Por ello, el cribado aparece como una de las armas más eficaces para la detección y el tratamiento tempranos, según han puesto de manifiesto profesionales y pacientes que han participado en la jornada 'Hablemos de cáncer de próstata', celebrado en el Senado, y organizada por la Asociación de Pacientes con Cáncer de Próstata (Ancap), en colaboración con la empresa Astellas, y presidida por Modesto Pose, presidente de la Comisión de Sanidad y Consumo del Senado.

  Según Prieto, “los pacientes con cáncer de próstata tenemos por delante importantes retos en el abordaje integral del cáncer de próstata en España. La baja priorización de este tipo de tumor en los planes oncológicos es uno de los retos a los que nos enfrentamos y hace que vayamos por detrás con relación a otros cánceres como el de mama”.

  Otro de los retos es una mejor organización del sistema sanitario, que evitaría retrasos en pruebas diagnósticas y el consiguiente infradiagnóstico de la enfermedad. Asimismo, las desigualdades de acceso a los tratamientos y métodos quirúrgicos entre comunidades autónomas, y la necesidad de información y formación por parte de los pacientes son otros de los reclamos de los pacientes.

  Manuel Esteban Fuertes, presidente de la Asociación Española de Urología (AEU), insiste en la inclusión ineludible en los planes oncológicos de las comunidades autónomas de este tumor. “Es necesario el tratamiento multidisciplinar y conjunto para conseguir resultados óptimos en la supervivencia y calidad de vida de nuestros pacientes”.

  Buenas perspectivas 

  Jorge Contreras Martínez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), considera que “la radioterapia se ha convertido en una alternativa eficaz a la cirugía en muchas situaciones clínicas, y el cáncer de próstata es un claro ejemplo de ello”, destacando, además, el  hipofraccionamiento de los tratamientos radioterápicos, lo cual significa la administración de la radioterapia en cáncer de próstata con un menor número de sesiones, lo que supone menor toxicidad sin restar eficiencia oncológica. 

  • La radioterapia dirigida eleva la supervivencia en cáncer de próstata metastásico
  • Primera extirpación total de próstata en régimen ambulatorio
  • Un fármaco para el cáncer de mama mejora la supervivencia en cáncer de próstata metastásico

  “El 90% de los pacientes con cáncer de próstata son diagnosticados en estadios localizados y tratados con intención curativa. Pero, un 40% debutan o desarrollan con el tiempo una enfermedad a distancia”, señala José Ángel Arranz, de la junta directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y del Servicio de Urología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid.

  A su juicio, en los últimos años se ha asistido a un destacado avance de los tratamientos sistémicos contra la enfermedad avanzada.

  Terapias contra mutaciones 

  "Junto a la quimioterapia y los nuevos agentes hormonales, que aumentan de forma significativa la supervivencia de nuestros pacientes, se están desarrollando nuevos tratamientos dirigidos a mutaciones concretas de algunos tumores, radiofármacos que actúan de forma selectiva sobre las células tumorales, y agentes inmunoterápicos”.

  Además, Arranz subraya que la importante participación de centros españoles en ensayos clínicos internacionales “está permitiendo que muchos de nuestros pacientes tengan ya acceso a estos tratamientos tan prometedores”.

  Profesionales y pacientes reclaman incluir en los planes oncológicos el cribado del cáncer de próstata a los 50 años. Un tumor que, en este terreno, va por detrás a otros cánceres. Off Raquel Serrano Oncología Oncología-Radioterápica Cirugía General y del Aparato Digestivo Farmacología Off
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  Vacunación, el cortafuegos que reduce a la mitad la posibilidad de contagiar

  Archivado: noviembre 22, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Lun, 22/11/2021 - 08:00 Covid-19 Las personas vacunadas eliminan el virus más rápido.

  Con las tasas de vacunación actuales, casi ocho de cada diez españoles tienen la doble pauta y más tres millones con dosis de refuerzo, y aun así vemos repuntar las cifras de contagios hacia la sexta ola. Mientras Europa vive una situación más dramática que España, en lo que la Agencia Europea del Medicamento la semana pasada en rueda de prensa denominaba cuarta onda pandémica, aquí el blindaje de la vacuna ha permitido que, de momento, lleguemos más tarde a los rebrotes.

  Lo cierto es que el secreto, que no es tal, se observa en uno de los efectos secundarios positivos de la inmunización artificial: las personas vacunadas eliminan el virus más rápido, con lo que los contagios se dan con niveles más bajos de virus en general, porque su organismo guarda durante menos tiempo las altas cargas virales. Alfredo Corell, inmunólogo y catedrático de la Universidad de Valladolid, revela que eso lo apunta un artículo publicado en The Lancet, y manifiesta que la tasa de transmisión "se reduce al menos a la mitad, según las cohortes de familias".

  Gabriel Reina, especialista en Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra, añade que "los individuos vacunados con infecciones irruptivas tienen una carga viral máxima similar a los casos no vacunados y pueden transmitir la infección de manera eficiente en los hogares, incluso a contactos también inmunizados".

  El estudio que plantea The Lancet sirve para establecer otro punto a favor de unas vacunas que, sin ser diseñadas para evitar los contagios, "sino para prevenir la enfermedad grave y el ingreso", recuerda Reina, tiene una secuela 'esterilizante', "es decir, evita la capacidad de transmisión de los vacunados", señala el microbiólogo.

  Otros trabajos apuntan a una reducción incluso más alta, aunque no están revisados por pares. Sucede con una investigación holandesa, liderada por Brechje de Gier, del Centro para el Control de Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente (RIVM) de Bilthoven, que recoge que la efectividad de la vacunación completa contra la transmisión a contactos no vacunados en el hogar alcanza el 63% en el caso de la variante delta, ahora predominante, y llegaba al 73% contra alpha.

  Con estos supuestos podemos decir que, si el jueves pasado se produjeron 6.315 nuevas infecciones y casi un 80% está inmunizado, significa que sólo se producirían la mitad de los contagios que se contempla con la variante delta. Esto es, con una tasa de reproducción del virus de 1,22 (una de las R más altas que han precedido a un nuevo incremento exponencial de casos) se podría calcular que de cada infectado en vez de llegar el virus a otros siete (capacidad de la variante delta), lo haría a tres. O lo que es lo mismo, con las vacunas conseguimos reducir la tasa de transmisión a la variante original.

  Protección según el nivel de exposición al virus

  Una de las cuestiones importantes es que las vacunas protegen, pero se ha de medir cuál es la exposición de esos individuos al virus. No es lo mismo ser un profesional sanitario que trabaja en medios donde el patógeno existe, que una persona que pueden tener la 'oportunidad' diaria de enfrentarse a él en contadas ocasiones (en muchas de ellas con medidas preventivas, distancia y uso de mascarilla) que otras que, sin tomar precauciones, se expongan a un contagiado durante el tiempo necesario para que la infección llegue a su organismo.

  Aquí el microbiólogo de la CUN apostilla que "no todo se puede dejar en manos de la vacuna. La mascarilla sigue jugando un papel clave como barrera contra el virus, primero y sobre todo en los espacios cerrados, y luego al aire libre en zonas masificadas".

  • La vacuna de Pfizer-BioNTech contra la covid demuestra más del 90% de eficacia en niños
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años
  • Una inmunoterapia nasal previene mortalidad por covid-19 y eleva la eficacia de las vacunas

  En Israel, el 'país-laboratorio' de la vacuna de Pfizer, ya se recogieron datos sobre cómo influía la vacunación en la reducción de casos en los hogares durante los meses de verano, justo antes de sus repuntes y la puesta en marcha de las terceras dosis. Aquí el trabajo apunta a que la vacunación proporciona una protección sustancial contra la susceptibilidad a la infección y un escudo ligeramente más débil contra la infecciosidad dada la infección (del 41 al 79%), reduciendo así la transmisión del SARS-CoV-2 a los contactos domésticos.

  Vacunar a los niños, otro cortafuego

  La experiencia científica en materia covid no alcanza para conocer hasta qué punto dar luz verde a la vacunación pediátrica (ya se ha hecho en EEUU, Austria, China y se espera que Europa lo haga en breve) serviría también para obstaculizar la supervivencia del SARS-CoV-2 en la sociedad. Algunos trabajos ya apuntan a su utilidad. "Está claro que la recomendación de la inmunización en los más pequeños también va servir no sólo para su protección sino la de sus contactos más estrechos", subraya Reina.

  En España, los menores de 11 años registran las tasas de contagio más altas (la incidencia a 14 días) y son las franjas entre 30-39 y 40-49 las que les suceden. Lo que en la práctica se puede traducir en que el virus circula entre padres e hijos.

  Sin vacuna, 19 veces más de riesgo de ingreso en UCI

  La Comunidad de Valencia ha puesto de manifiesto la reducción de ingresos en cuidados intensivos al analizar sus cifras de presión asistencial. Con datos hasta la semana pasada (18 octubre al 14 noviembre) de personas hospitalizadas y en UCI cuyo motivo de ingreso fue la enfermedad por coronavirus, se puede concluir lo siguiente: con 31 ingresos en UCI por covid, 21 no vacunados y 10 sí (con pauta completa); son 10 casos entre cuatro millones de vacunados que hay en la región valenciana (0,24 por 100.000) y 21 entre 467.151 no protegidos (4,5 por 100.000), por lo que el riesgo de ingresar en UCI por covid es casi 19 veces superior entre los no vacunados.

  Si se observan los datos de ingresados en planta también queda patente la importancia de la vacunación. En 136 ingresos en planta por covid, 60 no estaban vacunados y 76 contaban con escudo; se trataría de 76 casos entre cuatro millones de inmunizados (1,9 por 100.000) y 60 entre 467.151 no vacunados (12,8 por 100.000), por lo que el riesgo de ingresar en un hospital por covid es casi siete veces superior entre los no vacunados. La media de edad está entre los 50 y 69 años.

  Los vacunados eliminan antes el virus y reducen las opciones de transmisión, como revelan varios estudios. coronavirus Off Pilar Pérez/Elena Quesada Inmunología Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Valencia establecerá, en 'los próximos días', la normativa para el 'pasaporte covid'

  Archivado: noviembre 21, 2021, 4:15pm UTC por raquelserrano

  Política y Normativa raquelserrano Dom, 21/11/2021 - 17:15 Según ha señalado hoy Ximo Puig, presidente de la Generalitat Ximo Puig, presidente de la Generalitat valencia, ha anunciado que aplicará el 'pasaporte covid'. FOTO: DM.

  El Ejecutivo autonómico valenciano establecerá, en los próximos días, la normativa que regulará la necesidad de disponer y mostrar el conocido  'pasaporte covid' para acreditar la vacunación y poder acceder a determinados espacios, según ha anunciado este domingo el Ximo Puig, presidente de la Generalitat.

  El objetivo es alcanzar la 'máxima seguridad' de las personas, un aspecto que considera, "pasa por la vacunación". "No puedo decir qué día, pero en los próximos días", ha asegurado Puig, sobre la fecha de la implantación del 'pasaporte covid'. 

  El presidente ha considerado que la actual situación de aumento de los contagios, incidencia y ocupación hospitalaria, que en otros países "está muy difícil", se puede ir superando en la comunidad valenciana si hacemos las cosas adecuadamente", aunque no podemos tener la seguridad absoluta".

  Igualmente, ha abogado por seguir garantizando la máxima seguridad, especialmente en los espacios cerrados, a través de herramientas como el certificado covid y otras como la distancia de seguridad y el uso de mascarillas. 

  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • Pasaporte covid para entrar a los hospitales en Galicia
  • Europa presentará esta semana su propuesta de pasaporte covid para viajar sin PCR y no hacer cuarentena

  En España se han superado los 100 casos de indicencia, aunque la curva de contagios avanza más lentamente que en otros países europeos. 

  Los tribunales decidirán también la próxima semana si más comunidades autonómas se suman a Baleares, Galicia y Cataluña en la estrategia de exigir el 'pasaporte covid' para acceder a determinados servicios como el del ocio nocturno.

  Esta propuesta es valorada positivamente por la mayoría de las autonomías, aunque algunas piden al Gobierno implantar una norma común.

  Asegurar la máxima seguridad es el objetivo marcado por el Ejecutivo valenciano que considera la vacunación como una de las herramientas más efectivas. coronavirus Off Redacción. Agencias Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Europa recomienda elevar la secuenciación del SARS-CoV-2

  Archivado: noviembre 21, 2021, 12:04pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Dom, 21/11/2021 - 13:04 La elevada transmisión actual eleva el riesgo de nuevas variantes La aparición de nuevas variantes supone un riesgo posible por la elevada transmisibilidad actual. Ilustración: Luis Parejo.

  Europa está aumentando la secuenciación del coronavirus por el riesgo de que pueda aparecer una nueva variante al dispararse los contagios en algunos países, ha señalado este domingo Andrea Ammon, directora del Centro Europeo para la Prevención y Control de las Enfermedades (ECDC). 

  "Con la alta transmisión que hay en este momento, siempre hay un riesgo de una nueva variante", por lo que "estamos realmente siguiendo muy de cerca, estamos apoyando a los países a aumentar los esfuerzos de secuenciación para asegurar que, si hay una variante, es detectada muy pronto", aseguró Ammon a la cadena BBC. 

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  • Un equipo de Valencia detecta nueve variantes del SARS-CoV-2 en aguas residuales
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  La Organización Mundial de la Salud (OMS) expresó ayer su gran preocupación por el alza de casos de la covid-19 en Europa y ha avisado de la posible muerte de unas 500.000 personas para marzo de 2022 si no hay medidas urgentes, según Hans Kluge,  director regional de esta organización. 

  Austria se ha convertido en el primer país europeo en anunciar la obligatoriedad de la vacunación para febrero de 2022, mientras que países como la República Checa y Eslovaquia han comunicado nuevas restricciones para las personas que no están inmunizadas.

  El alto riesgo de aparición de nuevas variantes, derivada de la elevada transmisibilidad actual, ha hecho que las autoridades europeas recomienden aumentar la secuenciación del virus. coronavirus Off Redacción. Agencias Genética Medicina Preventiva y Salud Pública Inmunología Off
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  El estado de la microbiota anticipa el riesgo de progresión de obesidad a diabetes

  Archivado: noviembre 21, 2021, 11:11am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Dom, 21/11/2021 - 12:11 Su caracterización también permite conocer sus genes La microbiota juega un papel esencial en el buen funcionamiento del organismo. FOTO: DM.

  La atención a la microbiota intestinal y su interés en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermedades se ha disparado en los últimos años. Ahora lo que toca es revisar evidencias y tratar de concretar su utilidad.
  
  Numerosos estudios están aportando conclusiones sobre su relevancia para la salud y una de las evidencias más reforzadas es sobre su utilidad para establecer con precisión el riesgo de progresión de obesidad a diabetes.

  Así lo ha señalado Isabel Moreno Indias, especialista de la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen de la Victoria y del Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y parte del CiberOBN, durante su intervención en el XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad, en la que ha repasado la utilidad de las técnicas de machine learning al estudio de la microbiota.

  Esta experta destacó el interés creciente por la microbiota en los últimos años, al conocerse cada vez mejor las funciones e implicaciones de lo que se empieza a considerar ya como un órgano más “que hay que cuidar, como hacemos con el corazón o el cerebro”, y al que se refirió como “un órgano virtual”, capaz de conectarse con otros órganos a través de los metabolitos que produce.

  Variada composición

  La microbiota está compuesta en torno a un 90% por bacterias y el resto son otros microorganismos, entre ellos, virus y parásitos, “además de moléculas que aún no conocemos bien”, y actúa, sobre todo, en la fermentación de compuestos dietéticos que no son metabolizados por el organismo humano, según ha explicado Moreno.

  El organismo es capaz de extraer energía de la microbiota, razón por la cual fue relacionada de forma temprana con la obesidad, “dado que las personas con sobrepeso retienen energía y van ganando más peso, a diferencia de las personas con normopeso que consiguen liberarla”, ha indicado esta especialista.

  La microbiota participa también en el sistema inmune, a través de la defensa frente a patógenos y produce metabolitos que ayudan al resto del organismo a mantener la homeostasis.

  Las técnicas de secuenciación de la microbiota se han abaratado sustancialmente en los últimos años, facilitando su disponibilidad, ha indicado Moreno.

  Bacterias... y genes 

  El avance en las investigaciones ha permitido caracterizar la microbiota, conociendo no solo las bacterias que la componen sino también, y lo que es quizá más importante, los genes y la función que desempeñan en el organismo. Así se ha comprobado la capacidad de la microbiota para proceder a la degradación de la fibra o para la producción de vitaminas.

  Esta acción se relaciona a su vez con la producción de ácidos grasos de cadena corta, como el butirato, muy relacionado con la salud intestinal, al conservar el buen estado de los enterocitos del intestino y mantener la señal con otras células.

  Se ha comprobado también la disbiosis en obesidad, es decir, los cambios en la composición de la microbiota, de modo que las personas con obesidad presentan una menor diversidad y “en consecuencia, menos capacidad de las bacterias de atender las funciones que en determinado momento pudiesen ser necesarias”.

  Disbiosis en obesidad 

  Aunque la intestinal no es la única microbiota sí es la más importante para el organismo humano por ser la más numerosa y por la permeabilidad del intestino, "lo que hace que los metabolitos producidos por la microbiota intestinal pueden llegar al resto de órganos", según precisa Isabel Moreno

  Esta información permite tomar decisiones para conseguir una medicina más personalizada, utilizando los datos de microbiota en conjunción con datos clínicos, antropométricos y de estilos de vida, según ha señalado Moreno. “Utilizando todos estos datos es posible ofrecer el mejor tratamiento para los pacientes a través de una dieta individualizada". 

  La incorporación de técnicas de 'machine learning' al estudio de la microbiota facilita una mejor explotación de los datos. Estas técnicas han permitido comprobar que la microbiota es muy importante en el abordaje de las comorbilidades de la obesidad, en concreto, de la diabetes tipo 2. 

  El apoyo del 'machine learning'

  De esta forma, la experta considera que “solo utilizando datos de microbiota o empleando estos datos en conjunción con datos clínicas podemos predecir con una relevancia muy alta la progresión de obesidad a diabetes”.

  Estas técnicas ofrecen también algoritmos que permiten anticipar, según la ingesta, el riesgo de que se produzca un pico glucémico, “lo cual facilita al paciente decidir sobré que alimento tomar en cada momento y mantener su glucemia en los valores correctos". 

  Una de las últimas evidencias más reforzadas sobre la microbiota es su utilidad para establecer con precisión la progresión de obesidad a diabetes. Off Covadonga Díaz. Oviedo Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  ‘Instrumental’ (2014)

  Archivado: noviembre 21, 2021, 7:12am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 21/11/2021 - 08:12 Literatura médica de la buena Rhodes

  Apartado como vivo de las principales corrientes mediáticas, y sin apenas afición por la música, la figura del británico James Rhodes me interesaba más bien poco, tirando a nada. Sabía vagamente que era un pianista afincado en España, destacado influyente en varias redes sociales, y que asomaba de vez en cuando por la televisión, la prensa y otros medios de comunicación. Y poco más; no había leído nada suyo ni lo seguía tampoco en Twitter, mi red social favorita.

  Hasta que un día..., durante la pandemia y por pura casualidad, llegó a mis manos un PDF con el texto íntegro de su libro Instrumental*. En el subtítulo, A Memoir of Madness, Medication and Music, la mención a locura y a la medicación me llamó de inmediato la atención. Así que probé a leer su «Preludio», luego el «Tema 1: Bach, Variaciones Goldberg, aria (Glenn Gould, piano)», el «Tema 2: Prokófiev, Concierto para piano n.º 2, final (Evgeny Kissin, piano)» y ya no puede parar hasta pasar la última página del capítulo postrero o tema 20. ¡Chapó! Se trata de un libro autobiográfico excelente, una denuncia valiente, cruda y descarnada de los abusos sexuales en la infancia, y de sus secuelas físicas y psíquicas que pueden prolongarse de por vida, en un calvario difícil de imaginar y soportar: prostitución, drogas, autolesiones, internamientos psiquiátricos, furia... y dolor, mucho dolor. También, en paralelo, un relato sobre la importancia de la belleza, del arte ―más concretamente de la música clásica―, para cicatrizar heridas y dotar de nuevo sentido a una vida destrozada.

  Fernando A. Navarro

  *  Existe traducción española de Ismael Attrache: Instrumental: Memorias de música, medicina y locura (Barcelona: Blackie Books, 2015).

  'Instrumental: Memorias de música, medicina y locura' es un relato sobre la importancia de la belleza para cicatrizar heridas y dotar de nuevo sentido a una vida destrozada. Off Fernando A. Navarro Off
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  España, único país de la Unión Europea sin Genética Clínica

  Archivado: noviembre 21, 2021, 7:01am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Dom, 21/11/2021 - 08:01 Afecta a profesionales de distintos campos Resultados en el ordenador de un análisis genético (FOTO: Shutterstock).

  Solo en el sistema sanitario público se realizan más de medio millón de estudios genéticos al año. Detrás están profesionales, biólogos, médicos, farmacéuticos, químicos, que no tienen reconocida su capacitación ni sus funciones. La ausencia de una especialidad de Genética Clínica convierte a España en la excepción de la Unión Europea, y tiene implicaciones en la calidad de la atención de los pacientes, la equidad y la eficiencia del sistema. El reconocimiento de la figura del genetista clínico es una vieja demanda de la Asociación Española de Genética Humana (AEGH), que comparten otras cuatro sociedades implicadas en el área. Mientras tanto, los avances científicos y tecnológicos continúan sucediéndose a gran velocidad y surgen nuevos retos regulatorios y éticos a los que hacer frente. 

  Encarna Guillén, presidenta de la AEHG.

  La presidenta de la AEGH, Encarna Guillén, detalla que la situación perjudica desde el diagnóstico precoz y el seguimiento específico, hasta el tratamiento dirigido, seguro y eficaz, de muchas enfermedades. La consecuencia más inmediata es que la presencia de los profesionales que se dedican a la genética es muy variable por centros y comunidades, y los circuitos de remisión de los pacientes a los servicios de genética no están claros. "Todo esto provoca retrasos en los diagnósticos, interpretaciones erróneas de algunos aspectos genéticos e inequidades". 

  "Si bien a veces las carteras de servicios incluyen aspectos sobre genética que afectan al diagnóstico y tratamiento, la ausencia de estos profesionales y la falta de organización de los servicios hacen que no sean fácilmente aplicables". Y cuando algunos de estos avances se aplican, advierte, no siempre se hace de la mejor manera: "La falta de conocimiento de otras especialidades y el necesario uso de la genómica en la medicina hacen que en ocasiones se indiquen pruebas que no son las más adecuadas o se implementen tratamientos dirigidos que no son eficaces e incluso amenazan la seguridad del paciente".  

  Aunque no estén reconocidos, inevitablemente son muchos los profesionales que se dedican a la genética y trabajan en el sistema nacional de salud "sin una formación reglada del programa de formación sanitaria especializada". Guillén aclara que se han procurado por sí mismos su formación y/o pertenecen a grupos con trayectoria, conocimiento y experiencia en este terreno. 

  • "Está claro que Genética clínica cumple con todos los requisitos para ser especialidad"
  • Las sociedades de genética reclaman la medicina de precisión como “prioridad nacional inmediata”
  • Cáncer: la falta de acceso al diagnóstico molecular frena la medicina personalizada en España

  Advierte de que reclaman una especialidad no solo para médicos: "Continuamente se hacen estudios genéticos. La genómica no es solo tecnología que funciona por sí misma, precisa de equipos multidisciplinares capaces de utilizarla, interpretarla y adaptarla a las necesidades del  paciente. En esos equipos hay genetistas biólogos, médicos, farmacéuticos o químicos. Su falta de reconocimiento les coloca en una situación de precariedad y les impide ascender en la carrera profesional", expone la presidenta de la AEHG, colectivo que aglutina a 1.200 asociados, de los que un 60% son biólogos y un 20% médicos. 

  Los presidentes de la Asociación Española de Diagnóstico Prenatal (AEDP), y las sociedades españolas de Genética Clínica y Dismorfología (SEGCD), Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF) y Asesoramiento Genético (SEAGEN) comparten las reivindicaciones de Guillén. Todos ellos fueron entrevistados por DM en Valencia, coincidiendo con la celebración del III Congreso Interdisciplinar en Genética Humana organizado por las cinco asociaciones. 

  Diagnóstico Prenatal

  Javier García Planells, presidente de la Asociación de Diagnóstico Prenatal, señala que en un área tan sensible como el diagnóstico prenatal, "lo ideal es que desde Obstetricia y Pediatría dirijan los casos al genetista clínico para orientar e informar sobre los resultados, las técnicas más adecuadas, los riesgos de recurrencia para el paciente, la pareja o el resto de la familia, y poder tomar  decisiones. La ausencia de la especialidad hace que esto no ocurra de manera correcta".

  Dentro de las enfermedades con base genética, apunta que la oncología es un caso particular. "Se ha ido adquiriendo mucho conocimiento y la genética va relacionada con el manejo global del diagnóstico, prevención y tratamiento. Pero en general, en el entorno hereditario, es importante que, con independencia de la especialidad, sea el genetista clínico el que maneje estas enfermedades". 

  García Planells dibuja un paisaje con grandes diferencias en cuanto a la aplicación de la genética entre comunidades y hospitales. "Muchas veces hay unidades específicas con profesionales dedicados en los grandes hospitales, pero hay otros en los que esta especialidad de genética no existe y los trastornos genéticos no se manejan o se encargan profesionales sin el conocimiento suficiente". 

  Genética Clínica y Dismorfología

  "En el caso de los pacientes con enfermedades raras hay una inequidad absoluta. Al final en muchos sitios hay unidades de genética, pero las posibilidades que se ofrece a los pacientes de llegar a ellas es muy desigual por no haber sido capaces de articular esta atención de forma más coordinada", coincide Fernando Santos, de la Sociedad de Genética Clínica y Dismorfología. "Tenemos que ser honestos, y con un poco más podríamos ser más eficientes. Porque tenemos el conocimiento, profesionales bien formados y la tecnología, aunque desigual, en muchos sitios existe". 

  Para Santos, el reconocimiento de la especialidad permitiría "hacer una foto real del país y conocer las necesidades de cada centro y territorio y establecer circuitos que favorezcan el acceso de los pacientes". Y pone a Reino Unido de ejemplo de organización, en cuanto a canales de derivación y centros expertos. "Redunda en todo: diagnóstico, atención a los pacientes, desarrollo de terapias y producción científica".

  Javier García Planells (AEDP), Josep Pla (Seagen), Encarna Guillén (AEGH), Fernando Santos (SEGCD) y Adrián Llerena (SEFF).

  "La especialidad es importante para que todos los pacientes puedan acceder a prestaciones similares y los profesionales puedan trabajar en unas condiciones más favorables", reclama Santos. "Los que somos médicos tenemos nuestra especialidad, pero creemos que el conjunto de profesionales que trabajan con nosotros y los pacientes se van a beneficiar de su creación. Y además somos el único país que no la tiene, por lo que algo no estamos haciendo bien". 

  Farmacogenética

  Adrián Llerena, de la Sociedad de Farmacogenética y Farmacogenómica, comprende que "todas las prestaciones que la sociedad recibe del sistema nacional de salud tienen que partir de procesos normalizados y uno de ellos es la formación. Hay que tener garantías de que ese profesional que nos atiende ha superado un proceso en el que ha adquirido los conocimientos, habilidades y aptitudes". 

  También en el terreno concreto de la farmacogenética Llerena detecta que el grado de desarrollo "es totalmente irregular, porque depende de un profesional sanitario con inquietud y de un ecosistema investigador. Es un campo en el que se ha avanzado mucho y en muy poco tiempo y de forma poco estructurada". 

  Señalan que la falta de genetistas hace que tecnologías que están disponibles o no se usen o se usen mal

  Llenera explica que la farmacogenética es transversal a muchas especialidades de la Medicina y cada vez es más relevante en muchas de ellas como salud mental, reumatología, trasplantes, enfermedades infecciosas, cardiología y por supuesto oncología. "Tenemos que llegar a una visión integral del paciente porque hay muchos biomarcadores que no se tienen en cuenta y son determinantes para el paciente y no, por ejemplo para un tumor concreto. Porque aunque se detecte un determinado biomarcador, si el paciente tiene una mutación que afecta a la absorción, distribución y metabolismo, el fármaco no llegará a diana". 

  Asesoramiento genético

  "La genética tiene cuatro patas: el médico genetista clínico que es el que diagnostica; el biólogo molecular, que es el que procesa las muestras y hace el estudio genético; el bioinformático o intérprete de datos, y el asesor genético, que es el que ayuda al paciente a que comprenda la información y tiene una dimensión de apoyo psicoemocional", expone Josep Pla, de Seagen.  "Aunque ninguna tiene un marco, las cuatro patas existimos y estamos funcionando". 

  Pla señala que el asesor genético es un profesional con una carrera relacionada con ciencias de la salud. "En nuestra sociedad las dos principales son Enfermería y Biología. En España estamos en el limbo, si la Genética Clínica no esta reconocida, menos aún las profesionales relacionadas". Pla apunta que existe una acreditación a nivel europeo y "paradójicamente España es el país que más asesores genéticos tiene acreditados, pese a ser el único que no tiene la profesión regulada".  

  Para Pla, esta situación deriva "en intrusismo profesional. Hay personas que consideran, con su mejor voluntad, que pueden prestar un asesoramiento genético pero la atención y el servicio que recibe el paciente no cumple los criterios de calidad". 

  Avance y marcha atrás

  Tras muchos años de reivindicación de la especialidad multidisciplinar de Genética Clínica, por fin en 2014 se reconocía su creación en el Real Decreto de Troncalidad, pero no llegó a materializarse porque fue derogado en 2016 por un defecto de forma. "Fue por cuestiones que no tienen nada que ver con la especialidad ni con esta nueva perspectiva de la formación sanitaria especializada, sino por la falta de una memoria económica", señala Encarna Guillén, presidenta de la Asociación Española de Genética Humana (AEGH). 

  En ese tiempo se había creado una comisión nacional de la especialidad, en la que participaba la propia Guillén, pero tras la derogación ese trabajo cayó en saco roto. 

  La otra nueva especialidad afectada con la marcha atrás del RD 639/2014, de 25 de julio de Troncalidad, la de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, este mismo año ha sido reconocida en el RD 689/2021, de 3 de agosto. Sin embargo la Genética Clínica sigue a la espera. "Nosotros seguimos aparcados y esperando que el Ministerio de Sanidad oiga las voces de los profesionales y de los pacientes, como la Federación Española de Enfermedades Raras". 

  Las asociaciones de genetistas señalan que la falta de reconocimiento de la especialidad redunda en ineficiencias e inequidad en la atención a los pacientes. Off Naiara Brocal Profesión Profesión Oncología Off
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  Asturias: hace falta más que un aumento de las plazas en el grado para paliar el déficit de enfermeras

  Archivado: noviembre 21, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Dom, 21/11/2021 - 08:00 Plazas de formación enfermera El número de egresados ha disminuido en Asturias en los últimos años.

  La creación de un grupo de trabajo entre el Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) y la Universidad de Oviedo para estudiar la ampliación de oferta de plazas de formación en las facultades de enfermería ha sido acogida con satisfacción en el sector, “aunque llegue tarde”, y desde el Colegio de Enfermería se advierte que aumentar plazas formativas no basta, que el déficit de enfermeras a corto plazo puede alcanzar las 500 profesionales en Asturias y que es necesario abordar otros temas, como el de la exclusividad.

  Ese grupo de trabajo ha sido creado en el marco de la Comisión de Seguimiento del Concierto entre el Principado y la Universidad de Oviedo. La gerente del Sespa, Concepción Saavedra, ha señalado que estamos en un momento en que el número de jubilaciones hace necesario “un mayor número de enfermeras en formación”, por lo que es conveniente ampliar la oferta formativa para disponer de enfermeras “que se forman y salen para trabajar en Asturias”.

  El presidente del Colegio de Enfermería de Asturias, Esteban Gómez, se congratula de la creación de ese grupo de trabajo, “aunque llegue tarde, por fin se aborda un problema del que llevamos tiempo avisando”, pero advierte que los frutos del mismo tardarán, al menos, entre 4 y 5 años en verse.

  Además, considera que el déficit de enfermeras no se soluciona simplemente con más plazas universitarias y son necesarias más acciones, tanto a corto como a medio plazo. En este sentido, Esteban Gómez advierte de que “más importante que las plazas ofertadas es el número de egresados de la Universidad, es decir cuántos estudiantes acaban cada año”.

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  Para este curso 2021-22 se ofertaron 165 plazas, 97 en la facultad de Oviedo y 68 en la facultad de Gijón. Pero la cuestión, según pone de relieve, Gómez es que el número de egresados ha ido decreciendo en los últimos años.

  Así, en 2018 fueron 142 los titulados, cifra que cayó en 2019 a 122. “Además de los egresados no todos se incorporan a trabajar de inmediato, por ejemplo, este año que los alumnos pudieron terminar el curso en mayo, en Gijón se graduaron 28 y, por supuesto, no todos se colegian para trabajar, pueden seguir otro tipo de estudios de segundo ciclo, preparar una especialidad o trabajar en otras comunidades o países”, señala Esteban Gómez, quien reclama tener en cuenta todos estos aspectos a la hora de abordar las necesidades de profesionales.

  El número de egresados ha disminuido en los últimos años

  En los próximos 4 años el Colegio de Enfermería calcula que se jubilarán unas 900 enfermeras y a partir de ahí el ritmo de jubilaciones irá decreciendo. “La situación más grave la vamos a vivir los próximos 4 años, que es el tiempo mínimo que tardarán en verse los frutos del grupo de trabajo que ahora se crea. Si sigue cayendo no el número de matriculados sino el de graduados y sobre todo el de colegiados, es decir, de profesionales que están trabajando “el próximo cuatrienio va a ser muy duro y generará un déficit estructural enorme en la tercera plantilla más envejecida de España”.

  El Colegio de Enfermería cifra el déficit de enfermeras en Asturias en los próximos 4 o 5 años en 500 profesionales, “a sumar al déficit estructural que ahora tenemos y que soporta la sanidad pero, sobre todo, los servicios sociosanitarios”.

  La exclusividad como barrera

  Por ello, el presidente del Colegio de Asturias pone sobre la mesa el debate sobre la exclusividad porque “no tiene sentido que en esta crisis de profesionales la exclusividad sea una barrera para prestar cuidados profesionales a los ciudadanos”. Por ello, Esteban Gómez considera que debería estudiarse dar la opción a los profesionales de compaginar el ejercicio en el sector público y en el sector privado.

  Censo y mapa de competencias

  No obstante, estas medidas no son suficientes y plantea otras como disponer de un censo de profesionales en la comunidad preciso, para conocer sus condiciones y especialidades y cotejarlo con las necesidades reales del sistema, para lo que es necesario contar con un mapa de competencias bien desarrollado. “Llevamos demasiado retraso en esto”, advierte Esteban Gómez, quien insiste en que es necesario hacer del trabajo en el sector y en la comunidad una cuestión atractiva para las profesionales. “Hay que fijar talento y que quieran venir a trabajar aquí”.

  En este sentido, señala que la organización de las OPEs, “las normas llenas de burocracia y la falta de transparencia ya no sirven, competimos con otras comunidades autónomas que pagan más y dan mejores condiciones. Es necesario buscar razones para que las enfermeras quieran trabajar en Asturias”.

  Y entre las propuestas concretas del Colegio incluye, entre otras, “más autonomía, más capacidad de gestión, desarrollo profesional, mejor reconocimiento institucional y más peso en la política sanitaria”, teniendo en cuenta que las viejas fórmulas ya no son válidas y que es fundamental escuchar a las profesionales.

  Satse viene reclamando también desde hace tiempo el incremento de plazas de formación, con unas necesidades que cifran en 50 plazas más para el primero año de carrera, entre las facultades de Oviedo y Gijón, aumento que debería mantenerse durante, al menos, cuatro años más.

  El número de graduados en Asturias cada año es “insuficiente”, según el Satse, formación que recuerda que cada vez son más las necesidades de atención y cuidados a las que debe dar respuesta enfermería, “mientras que en nuestra comunidad seguimos manteniendo un déficit histórico y estructural que provoca que no se pueda atender de manera óptima a los pacientes”.

  El Satse insiste también en el problema derivado del ritmo de jubilaciones que se producirán en los próximos años y en la dificultad añadida que se vivirá en el sector sociosanitario.

  El Colegio de Enfermería explica que la falta de enfermeras a corto plazo puede alcanzar las 500 profesionales en el Principado y que es necesario abordar la exclusividad. Off Covadonga Díaz González. Asturias Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Enfermero Joven Off
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  Así trabaja el farmacéutico de AP para mejorar el uso de los antibióticos en el paciente ambulatorio

  Archivado: noviembre 21, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 21/11/2021 - 08:00 Lucha contra las resistencias Esta es una de las viñetas que pueden verse en la web del programa 'Resiste', ideado por la Comunidad de Madrid para hacer frente a las resistencias a los antibióticos.

  El compromiso del farmacéutico de atención primaria con el buen uso de los medicamentos, en concreto de los antibióticos, va en su ADN y llevan años cumpliendo con ello. Tanto es así que en algunas comunidades están liderando proyectos de gran relevancia en los que participan profesionales sanitarios de otras disciplinas.

  Un ejemplo es el trabajo que están realizando los farmacéuticos de primaria de la Comunidad de Madrid y que se ha hecho más visible gracias a un proyecto europeo contra la resistencia a los antibióticos, que arrancó en 2017 y que ha concluido en febrero de este año. 

  De esta iniciativa, coordinada por el Instituto Nacional de Salud de Francia y en la que han participado más de cuarenta instituciones de varios países de la Unión Europea, incluyendo el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), han nacido programas, que hoy siguen en marcha y han venido para quedarse, como es el Programa de Optimización del Uso de Antibióticos (PROA) de pacientes en tratamiento ambulatorio. 

  Así, el PROA arrancó al amparo del proyecto europeo en 2019 y en él los farmacéuticos de atención primaria están asumiendo una gran responsabilidad y liderazgo, como explica a CF José Manuel Izquierdo, jefe del Servicio de Farmacia de la Gerencia Asistencial de Primaria de Madrid, volcado en el proyecto europeo desde sus inicios, quien argumenta el porqué de este PROA en primaria. "Los PROA podían ser hospitalarios o de pacientes en tratamiento ambulatorio y, dado que ya había un PROA de hospital en marcha, decidimos centrarlo en el paciente ambulatorio, dando servicio tanto a atención primaria, como a residencias y a los servicios de Urgencias, es decir, a todo paciente que fuera a recibir un tratamiento y lo fuera a tomar en su casa, independientemente del ámbito donde se lo hubieran recetado".   

  La labor de los farmacéuticos de primaria comenzó desde el minuto uno de su constitución, elaborando guías de práctica clínica junto a otros profesionales, sobre todo médicos de Medicina de Familia, Urgencias y pediatras, estos últimos de primaria y hospital. "En concreto se hicieron dos guías una sobre uso de antimicrobianos en adultos con tratamiento ambulatorio y otra centrada en niños".

  Líderes de las estructuras del PROA

  También forman parte de la estructura del PROA. De hecho, Izquierdo resalta que han actuado "como líderes de las subcomisiones que se han generado en el PROA, que se estructura en dos pilares básicos: la subcomisión de optimización del tratamiento de antibióticos y los referentes de antibióticos". 

  Respecto a la subcomisión, el experto detalla que esta formada por integrantes de atención primaria y Urgencias hospitalarias, tanto de Medicina y como de Pediatría; por farmacéuticos de primaria y hospital, así como por otros profesionales, entre ellos, microbiólogos. "Aquí el farmacéutico de primaria es el que lidera el proyecto, pues lleva los consumos de antibióticos que se hacen en la comunidad y esta información la traslada a la subcomisión y pone en marcha las líneas de trabajo a desarrollar para coordinar mejor la utilización de los antibióticos", especifica Izquierdo.   

  En cuanto a los referentes de antibióticos, Izquierdo apunta que son profesionales que se formaron y se definieron para cada centro de salud. "En cada centro de salud, en cada servicio de Urgencias de cada hospital de la Comunidad de Madrid incluso en los centros de Atención Continuada del SUMMA se definieron unos referentes de antibióticos, que eran los encargados de liderar el uso adecuado de los antibióticos en esos ámbitos". Además, en el contrato programa de cada centro de salud, se estableció un indicador ligado a incentivos, de tal manera que se tenía que celebrar una serie de sesiones de casos clínicos y de seguimiento de indicadores relacionados con los antibióticos. "Los referentes de antibióticos tenían que coordinar la actividad para que eso fuera así", especifica Izquierdo.

  Pero, ¿cuál es el papel de los farmacéuticos de primaria en este punto? A esta pregunta, responde que "son facilitadores, colaboradores de los referentes de antibióticos, para que puedan cumplir lo acordado, por ejemplo, realizando sesiones de seguimiento de indicadores o también sesiones de casos clínicos. De hecho, los farmacéuticos recibieron la misma formación que los referentes y tenían la misma información".

  • La falta de financiación y apoyo institucional son un freno a los PROA
  • Los mayores con pluripatología, los que más antibióticos de larga duración reciben
  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D

  Todos a una

  Hoy el PROA del paciente ambulatorio de la Comunidad de Madrid está a pleno rendimiento y los farmacéuticos de primaria continúan su labor para que en primaria se haga un mejor uso de los antibióticos y evitar, así, resistencias. "Los indicadores del contrato programa siguen y los farmacéuticos siguen haciendo sesiones y preparando documentación relacionada con antibióticos. Por ejemplo, hay una publicación mensual donde se recopilan los principales artículos que han salido sobre antibióticos en atención primaria y los elabora una unidad de farmacia de atención primaria", sostiene Izquierdo. 

  Farmacéuticos de atención primaria de Madrid en una reunión de trabajo.

  Como resalta el experto, actualmente, hay 45 farmacéuticos de atención primaria trabajando en el PROA, "que son todos los que están en las direcciones asistenciales" y que casi representan el grueso de farmacéuticos de primaria que hay en la Comunidad de Madrid. De hecho, tampoco hay muchos más: "Además de estos 45, hay otros cuatro más a parte de mí para trabajar en la distribución de los medicamentos, es decir, en el área logísticas y de gestión". A su juicio son muy pocos, pero esto, una vez más, es una queja frecuente que manifiestan estos profesiones de muchas comunidades autónomas del país, salvo honrosas excepciones.  

  Preguntado por cómo ven los médicos y resto de profesionales la labor que realizan en la lucha contra la resistencia a los antibióticos, Izquierdo responde con orgullo que los valoran muy bien. "El farmacéutico de primaria es un facilitador para que los médicos reciban las sesiones marcadas en el contrato programa y es el que le da los datos de sesiones de seguimiento de indicadores, de evolución del consumo de antibióticos, también realiza las sesiones de casos clínicos... Por tanto, ven al farmacéutico como un agente impulsor de la utilización correcta de los farmacéuticos", expone. 

  ¿Y los farmacéuticos comunitarios?

  En este repaso de cómo funciona este programa, perfectamente definido y estructurado y en el que tiene su máxima expresión la colaboración multidisciplinar, no se ha mencionado en ningún momento a la farmacia comunitaria, aunque sí a la hospitalaria, que está representada en la subcomisión del PROA, donde también está, por otra parte, enfermería, con labores muy importantes "en la toma de muestras microbiológicas y en la educación al paciente", declara Izquierdo. 

  ¿Por qué la botica ni está ni se la espera? Lo cierto es que Izquierdo, reconoce que en alguna ocasión han colaborado con los farmacéuticos comunitarios; es más, en 2019 les hicieron una encuesta sobre la dispensación de los antibióticos, pero fue algo puntual. Asimismo, dice que tienen "abiertas varias líneas de trabajo con el Colegio de Farmacéuticos de Madrid" y le consta que "hay ciertos centros de salud que tienen mayor relación con las farmacias comunitarias y pueden tener acciones concretas para mejorar el uso de los antibióticos", pero, reconoce, que los farmacéuticos comunitarios "no están integrados en el PROA y no tienen "una campaña estructurada de colaboración con ellos". 

  No obstante, esto no impide que Izquierdo sea un férreo defensor de esta colaboración entre los farmacéuticos de primaria y comunitaria, sobre todo, "para trasladar a nivel informativo y de educación sanitaria los mismos mensajes y homogeneizarlos. Sería necesario trabajar conjuntamente", aboga.

  José Manuel Izquierdo, jefe del Servicio de Farmacia de la Gerencia Asistencial de AP de Madrid, visualiza el papel de estos profesionales, que han liderado la creación de un PROA. Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Retirar el 'os acetabuli' consigue buenos resultados y ralentiza la artrosis de cadera

  Archivado: noviembre 21, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Dom, 21/11/2021 - 08:00 Mejor opción que tratar de reanclarlo y conservarlo Intervención de cadera en el Hospital Universitario Dexeus.

  Las diferentes deformaciones que pueden hacer necesaria una artroscopia de cadera aparecen acompañadas en ocasiones de un sobrecrecimiento del fragmento os acetabuli, patología que da la cara de forma más temprana en pacientes con una actividad física intensa. Un estudio ha comprobado que cuando el fragmento es de pequeño tamaño es más aconsejable retirarlo que tratar de reanclarlo y conservarlo, como se preconizaba hasta ahora.

  Así lo ha demostrado un ensayo realizado por el grupo de artroscopia de cadera del Instituto Cugat, Hospital Quironsalud, en Barcelona, con una serie de pacientes seguidos durante al menos un año y publicado en Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery.

  El sobrecrecimiento del fragmento os acetabulari aparece en ocasiones en la etapa de crecimiento, aunque puede estar presente ya en el momento del nacimiento, y cuando se produce su arrancamiento permanece en la forma de la pelvis, dando la cara de forma más temprana en individuos con una actividad física intensa que implica una demanda elevada de la cadera, lo que sucede en la práctica de disciplinas como el fútbol, el hockey o las artes marciales, por ejemplo.

  Esta actividad física pueda ocasionar una pequeña movilidad de este fragmento, que se inserta en el labrum o rodete acetabular y que al romperse puede provocar dolor, según explica Roberto Seijas, responsable de artroscopia de la Unidad de Cadera del Instituto Cugat, y uno de los autores del artículo, junto con Jorge Salvador, Alfred Ferré-Aniorte, Patricia Laiz, David Barastegui y Ramón Cugat.

  El principal riesgo de esta situación es que ese pequeño movimiento puede acelerar la artrosis de cadera, ya a partir de los 30 Ó 40 años.

  Durante años cuando se apreciaba un fragmento grande de este os acetabulari, fácilmente identificable mediante radiografía, TAC o resonancia magnética, se valoraba proceder a su anclaje. Sin embargo, la decisión no estaba tan clara en los fragmentos de pequeño tamaño porque la osteosíntesis para la reconstrucción podía provocar la rotura del fragmento, explica Roberto Seijas.

  La cuestión es que el abordaje artroscópico de la cadera consolidado en los últimos años está permitiendo identificar fragmentos cada vez más pequeños, que escapaban al diagnóstico con técnicas de imagen, precisa este especialista.

  Deformidad más frecuente de lo que se pensaba

  “En pacientes en los que intervenimos para solucionar el pinzamiento porque presentan limitaciones y dolor, buscando una sobrecarga del acetábulo o una deformidad en el fémur, por ejemplo, encontramos también esta otra deformidad que estamos viendo que es más frecuente de lo que pensábamos”.

  Una de las razones por las que hasta ahora se intentaba como primera opción reanclar el os acetabulari, tratando de sintetizar el fragmento para conservarlo, era el miedo a generar inestabilidad de la cadera.

  La inestabilidad en artroscopia de cadera es muy residual

  Sin embargo, la experiencia acumulada en los últimos años ha permitido comprobar que la aparición de inestabilidad en artroscopia de cadera es muy residual. “Por ello estamos viendo que lo más sensato, cuando el fragmento no es muy grande, es retirarlo, no intentar conservarlo”, precisa Seijas.

  Esta es la conclusión a la que ha llegado el grupo del Instituto Cugat, tras la intervención de un grupo de pacientes bastante homogéneos, elegido así para tratar de obtener conclusiones que pudieran relacionarse con resultados predecibles. Así, en todos los casos se trató de futbolistas federados.

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  Lo que se ha visto es que la reincorporación tanto a la vida normal como a la práctica deportiva es más rápida, “con un retorno al juego a los 3 ó 4 meses”.

  La mayor parte de las artroscopias de cadera se realizan por pinzamiento femoroacetabular, pudiendo encontrarse la deformidad en el fémur, en la pelvis o en una combinación de ambas localizaciones, señala Seijas. Los síntomas de este pinzamiento son dolor y rigidez, es decir, limitación en el arco de movilidad de la cadera.

  En el caso de individuos con una actividad física intensa, caso de deportistas profesionales, no suele llegar a producirse rigidez porque el síntoma del dolor aparece antes, “no en las actividades de la vida diaria pero sí al hacer gestos como salidas intempestivas, movimientos bruscos, sprint, control de balones altos por combinación de flexión y rotación interna de la pierna, zancadas y saques largos, levantamiento intenso de la pierna en balones divididos o dribling, entre otros gestos”.

  Hasta hace unos años el consejo que se daba a los deportistas en este tipo de situaciones, sobre todo, si no eran profesionales, era que abandonasen la práctica deportiva. No obstante, a pesar de dejar la actividad el pinzamiento continuaba su acción y años después, cuando quizá retomaban algún tipo de práctica física, el dolor volvía a aparecer. “La cuestión es que como había pasado tiempo no solían relacionar ese dolor con el que se les había presentado años atrás. Si volvían a dejar la actividad el dolor remitía pero volvía a aparecer tiempo después ya simplemente en gestos como sentarse o agacharse”, explica este traumatólogo.

  Evitar que el 'labrum' se rompa

  Por eso la conclusión a la que se está llegando es que lo más aconsejable es “tratar de identificar esas caderas lo antes posible para corregir la deformidad, evitar que el labrum se rompa, degenere y derive en una artrosis”

  Y es que los componentes que intervienen en la artrosis son la edad pero también otros factores pueden acelerarla y sobre estos sí se puede actuar, caso del pinzamiento fémeroacetabular y la rotura del os acetabulari. “Si corregimos la causa que acelera el pinzamiento podemos frenar la evolución de la artrosis, y eso es algo muy importante”, concluye Seijas.

  Un estudio ha comprobado que cuando el fragmento es de pequeño tamaño es más aconsejable retirarlo que intentar reanclarlo y conservarlo, como se preconizaba. Off Covadonga Díaz Off
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  Absolución de homicidio por imprudencia a un médico que olvidó acudir a su guardia

  Archivado: noviembre 21, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 21/11/2021 - 07:00 Juzgado de lo Penal de Pontevedra El médico juzgado no acudió a prestar la guardia que aceptó realizar el 4 de agosto de 2018 en el PAC de A Estrada entre las 15 y las 22 horas, periodo en el que falleció un paciente.

  El facultativo no puede asumir fallos de organización del sistema y menos, si cabe, con una condena penal. Este es el razonamiento de fondo de la sentencia dictada por el Juzgado de lo Penal número 1 de Pontevedra, en la que absuelve de homicidio por imprudencia a un médico que se olvidó de prestar una guardia en el PAC de A Estrada (Pontevedra) durante la que murió un paciente.

  El médico juzgado no acudió a prestar la guardia que aceptó realizar el 4 de agosto de 2018 en el PAC de A Estrada entre las 15 y las 22 horas, periodo en el que falleció un paciente. 

  El Ministerio Fiscal en sus conclusiones provisionales calificó los hechos como constitutivos de un delito de homicidio por imprudencia profesional del artículo 142.2 del Código Penal y en su escrito al juzgado impuso al acusado la pena de dos años de prisión con pena accesoria de inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo por el mismo tiempo y cinco años de inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión de médico.

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  Los hechos juzgados, según quedan recogidos en la sentencia comenzaron a las 17:30 horas del día 4 de agosto de 2018, cuando el paciente fallecido acudió en compañía de su esposa al servicio de urgencias del Punto de Atención Continuada (PAC) de A Estrada (Pontevedra) para solicitar asistencia médica "al presentar un cuadro de fiebre, dolor abdominal y dificultad respiratoria".

  "El médico absuelto no acudió a prestar la guardia por olvido"

  Junto con otros pacientes, esperó a ser atendido al regreso de la única facultativa que esa tarde estaba prestando el servicio de guardia, que había tenido que salir a una asistencia fuera del centro. Durante la espera, el estado de paciente fue empeorando hasta que a las 19:13 horas comenzó a sufrir vómitos, acompañado uno de ellos de broncoaspiración de restos alimenticios que le impedía respirar, lo que le provocó la muerte por asfixia a las 19:45 horas de ese mismo día.

  Una ausencia de la guardia 

  Antes del fallecimiento y al detectar la ausencia del médico de refuerzo en la guardia, a las 15:07 horas del día 4 de agosto de 2018, el PAC de A Estrada, a través de la facultativa comunicó telefónicamente a la Estructura Organizativa de Gestión Integrada de Santiago que el facultativo de refuerzo no había acudido en el turno de tarde. El facultativo que debía acudir era el acusado y, después de localizarlo tras varias llamadas, respondió que no iría porque se encontraba cubriendo una guardia en el PAC de Vilagarcía de Arousa.

  Sobre las 15:30 horas, la supervisora de guardia se puso en contacto con el directivo de guardia y le informó que realizó llamadas a todos los posibles facultativos disponibles de una lista de cuatro, y ninguno de ellos podía acudir.

  A las 15:40 horas, la directivo de guardia se puso en contacto con el responsable asistencial de atención primaria a quien pone al corriente de la situación y de las actuaciones realizadas; dicho responsable le indica que en esas fechas va a ser imposible que alguien pueda acudir a cubrir el refuerzo hasta las 22:00 horas, por lo que tendrá que quedarse un solo facultativo, que es la dotación habitual del PAC de lunes a viernes en horario de tarde y a partir de las 22:00 horas todos los días. Y de este modo, indica el responsable deberían "actuar como lo hacen habitualmente en estos casos, comentando, además, que la médico que estaba ya es veterana y que, en caso de tener que ausentarse del centro, lo pone en conocimiento del 061 siguiendo el protocolo habitual de los PAC".

  En el juicio también quedó claro que el acusado, médico del SERGAS, "pese a haber aceptado realizar la guardia del día 4 de agosto de 2018 en el PAC de A Estrada en horario de 15:00 a 22:00 horas, no acudió a prestarla por olvido, aceptando con posterioridad a haber aceptado la anterior, realizar una guardia ese mismo día 4 de agosto de 2018 en el PAC de Vilagarcía de Arousa.

  Informe del médico forense

  El magistrado, de acuerdo con el criterio del médico forense, concluye en la sentencia que los síntomas que presentaba la víctima, que sufría Párkinson, tales como fiebre, dolor abdominal y dificultad respiratoria, eran "signo de alerta para cualquier facultativo de que podía producirse un vómito", que fue lo que le ocasionó la muerte. Por tanto, concluye que si se hubiese actuado conforme al protocolo (colocar al paciente en determinada postura, aspiración, etc.), se hubiese "evitado el vómito y, con ello, el fallecimiento”.

  "La ausencia esa tarde en el centro médico del acusado no fue lo que determinó el fallecimiento", recoge la sentencia

  En la sentencia, el juez recalca que, si hubiese estado un facultativo en el servicio de guardia del PAC, se podría haber evitado la muerte del paciente. Sin embargo, subraya que la ausencia esa tarde en el centro médico del acusado no fue lo que determinó el fallecimiento, pues la doctora que estaba de guardia comunicó telefónicamente ese día a las 15:07 horas a la Estrutura Organizativa de Xestión Integrada (EOXI) de Santiago que el facultativo de refuerzo no había acudido al turno de tarde.

  El fallo razona que el responsable asistencial de atención primaria del Sergas, a quien se pone al corriente de la situación y de las actuaciones realizadas decide sobre las 15:40 horas que, "debido a la imposibilidad de cubrirlo, tendría que prestar el servicio solo una médico".

  Una decisión adoptada con tiempo

  En definitiva, como reitera el fallo la decisión clave de no cubrir la guardia se toma a las 15:40 horas de ese día, como destaca el magistrado. Es decir "casi dos horas antes de que el paciente entrara en el PAC demandando asistencia, más de tres horas y veinte antes de que se detectaran los síntomas de que iba a sufrir un vómito y más de cuatro antes de que falleciese". Por tanto, el Sergas "ya tenía conocimiento de la situación, de modo que, sabiendo que el acusado no podía cubrir la guardia, debió adoptar las medidas necesarias para solventar la situación".

  Cuando llegó la víctima demandando asistencia facultativa "no pesaba ya sobre el acusado la obligación de actuar"

  El magistrado entiende que cuando llegó la víctima demandando asistencia facultativa "no pesaba ya sobre el acusado la obligación de actuar", pues el Sergas asumió "la posición de garante" desde que tuvo conocimiento de que no iba a hacer acto de presencia.

  En esta sentencia penal, que admite recurso, es absuelto tanto el médico como el Sergas como sus aseguradoras con declaración de oficio de las costas procesales. Si bien, añade una coletilla la sentencia que insta a la familia del fallecido a emprender acciones en el ámbito civil o contencioso al apuntar: "... sin perjuicio del derecho de los perjudicados al ejercicio de las acciones judiciales de que se crean asistidos ante la jurisdicción correspondiente". 

  Durante las horas que debía haber estado de guardia el facultativo falleció un paciente, enfermo de Párkinson, ahogado por su vómito. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El trasplante de tejido adiposo con terapia génica reduce la obesidad y la diabetes

  Archivado: noviembre 20, 2021, 11:41am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Sáb, 20/11/2021 - 12:41 Datos de primeras experiencias positivas en modelo animal Laura Herrero, profesora del Departamento de Bioquímica y Fisiología de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Barcelona, y miembro del CIBEROBN y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB). FOTO: Covadonga Díaz.

  Un grupo de investigación ha conseguido disminuir significativamente la obesidad en ratones sometidos a un trasplante de tejido adiposo tratado con terapia génica para sobreexpresar una proteína que quema el exceso de grasa.

  El ensayo, llevado a cabo en el Departamento de Bioquímica y Fisiología de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Barcelona, ha conseguido resultados muy prometedores en la fase preclínica y plantea una nueva vía de abordaje de la obesidad.

  Laura Herrero, profesora de dicha Facultad y miembro del CiberOBN y del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), ha presentado los resultados del ensayo en el marco del XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), celebrado en Málaga.

  Su grupo de investigación tiene una amplia experiencia en el estudio de la proteína Carnitina palmitoil transferasa I (CTP1), presente en la mitocondria celular, y que controla la oxidación de ácidos grasos.

  Mejorar patologías metabólicas asociadas

  A partir de este conocimiento el equipo se planteó como línea de trabajo tratar de sobreexpresar esta proteína para ver si así se puede conseguir eliminar el exceso de grasa y, en consecuencia, reducir la obesidad y mejorar las enfermedades metabólicas asociadas como la diabetes de tipo 2.

  En el contexto de la obesidad, en la literatura científica están publicados determinados estudios que siguen estrategias similares a través del trasplante de grasa, bien de tejido adiposo o solo de adipocitos, y que han demostrado efectividad en la reducción del peso y, en consecuencia, mejoría en la diabetes asociada.

  “En los trabajos publicados hasta la actualidad han trasplantado en animales de investigación tejido adiposo marrón, que es el que utiliza grasa y azúcar para generar calor y así mantener la temperatura corporal. Sin embargo, este tejido adiposo marrón en humanos no es tan accesible como en ratones, que lo tienen principalmente localizado en la espalda. En humanos lo encontramos generalmente alrededor del cuello y del esternón y aquí resulta más difícil de diseccionar”, indica Herrero.

  El otro tipo de tejido adiposo es el blanco que es el principal almacén de energía de nuestro cuerpo. “Pensando en una futura aplicación terapéutica en humanos, el tejido adiposo blanco está ampliamente distribuido en el cuerpo y es de fácil acceso, por ejemplo, tras una intervención de cirugía bariátrica o una liposucción”, señala esta especialista.

  Tejido adiposo blanco y lentivirus 

  Para la realización del ensayo utilizaron entonces tejido adiposo blanco subcutáneo de ratón que una vez obtenido sometieron a terapia génica para tratar de conseguir que los adipocitos sobreexpresen la proteína CTP1 y así aumentar la eliminación de grasa, “de modo que cuando se trasplante, el receptor tenga una especie de máquina muy efectiva para quemar grasa sobrante”.

  Para ello separaron del tejido graso las células madre, las diferenciaron a adipocitos y mediante un lentivirus aplicaron terapia génica para obtener la sobreexpresión de la proteína CTP1. Una vez depositados en una matriz celular que hizo de soporte fueron de nuevo implantados en la espalda de los ratones a través de una inyección subcutánea.

  A continuación, tanto los animales control como los trasplantados con CPT1 fueron alimentados con dieta grasa. “Vimos que los animales trasplantados con CPT1 ganaban menos peso y disminuían sus niveles de glucosa, insulina e incluso de colesterol en sangre comparados con los ratones control”.

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  La constatación de que es posible sobreexpresar la proteína CTP1 para utilizarla como estrategia en la reducción del peso puede abrir una nueva vía en el abordaje de la obesidad, dado que no se cuenta actualmente con fármacos capaces de potenciar o activar esta enzima.

  El siguiente paso, una vez probados los beneficios en ratones, sería tratar de replicar los datos en algún otro modelo intermedio, como podrían ser los primates, antes de plantear los ensayos en humanos.

  Se evitaría el rechazo 

  “Una de las ventajas es que como trabajaríamos con tejido del propio paciente evitaríamos el rechazo que se ha producido en ensayos donde se ha trasplantado tejido adiposo blanco de un individuo sano a otro enfermo”, señala Herrero.

  Algunas de las dificultades que pueden plantearse a la hora de trasladar estos resultados a humanos podrían derivarse del aislamiento de células madre “que quizá no nos resulte tan fácil como es en ratones”.

  Se plantea además la hipótesis de que “quizá también las células madre de un paciente obeso estén dañadas y la eficiencia o el rendimiento no sean tan elevados. Son procesos que aún tenemos que optimizar antes de dar un paso más en la escala”, ha indicado esta experta.

  Un grupo de investigación ha disminuido la obesidad con un trasplante de tejido adiposo tratado con terapia génica que sobreexpresa la proteína CTP1. Off Covadonga Díaz. Oviedo Genética Trasplantes Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Investigación Medicina Interna Off
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  Una pescadera de Wuhan, primer caso conocido de covid-19 en el mundo

  Archivado: noviembre 20, 2021, 10:55am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 20/11/2021 - 11:55 Según los datos que se publican en 'Science' Una pescadería china, en el punto de mira como primera zona en la que se manifestó el SARS-CoV.2. FOTO: DM.

  Una pescadera del mercado mayorista de mariscos de Huanan, en Wuhan (China), podría ser el primer caso conocido de  covid-19, según acaba de revelar el investigador Michael Worobey, experto en evolución de virus de la Universidad de Arizona (Estados Unidos), en Science.

  Investigando los registros sanitarios y los datos genómicos y epidemiológicos de los primeros días de la covid-19, Worobey ha elaborado una imagen detallada de los primeros acontecimientos que desembocaron en esta pandemia mundial.
  
  El análisis revela que esta trabajadora enfermó de covid-19 el 11 de diciembre de 2019. Ese mismo día se informó a las autoridades de varios posibles casos en clínicas y hospitales que estaban cerca del mercado de Huanan.

  En el artículo, Worobey indica una discrepancia en el informe de China y la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el origen de la pandemia. Según este documento, un paciente sin conexión con el mercado había sido considerado el caso más temprano conocido de covid-19, al haber presentado síntomas el 8 de diciembre de 2019.

  Discrepancia de fechas 

  Sin embargo, el nuevo estudio ha evidenciado que ese paciente en realidad no presentó los síntomas hasta una semana después, el 16 de diciembre de 2019, lo que "cambia drásticamente el cuadro presentado por el informe de China y la OMS", señala el investigador, y hace que esta pescadera de Huanan se convierta en el primer caso conocido.

  A su juicio, "el caso del 8 de diciembre ha sido utilizado por los defensores de la teoría de que el virus salío de un laboratorio para argumentar que el SARS-CoV-2 no pudo haber surgido en el mercado, ya que el caso más temprano no tuvo exposición allí. Además, les ha llevado a afirmar que la pandemia comenzó en las instalaciones del Instituto de Virología de Wuhan, ya que esas están cerca de donde esta persona vivía y compraba. Pero está claro que este paciente enfermó después de que se notificaran los primeros casos en Huanan, por lo que el virus ya circulaba en ese momento", explica Worobey.

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  Worobey considera que la fuente "más probable" del origen del coronavirus es el mercado de Huanan, ya que "en el mercado de Huanan y en otros tres mercados de animales vivos de Wuhan se vendían mamíferos vivos susceptibles de contraer coronavirus, incluidos perros mapaches, inmediatamente antes de la pandemia".

  De la misma forma, se señala que durante el primer brote de SARS-CoV-2 se encontraron virus similares al coronavirus en perros mapaches, lo que se vio facilitado por las interacciones entre animales y humanos en los mercados de animales vivos de China, lo que aleja, en cierta medida, la teoría de que el virus se escapó del Instituto de Virología. 

   

  El mercado de mariscos de Huanan, en Wuhan, China, parece ser la fuente del origen del SARS-CoV-2, según un estudio que analiza datos epidemiológicos y genómicos. coronavirus Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Investigación Off
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  ¿Sabría qué decir o hacer si llegara a la farmacia una persona con ideas suicidas?

  Archivado: noviembre 20, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 20/11/2021 - 08:00 Día Internacional Las farmacias navarras, como la de la imagen, ya tienen visible el cartel informativo de la campaña del COF de Navarra para la prevención del suicidio.

  Este sábado se celebra el Día Internacional del Superviviente del Suicidio, una fecha que el COF de Navarra ha aprovechado para arrancar de forma oficial su campaña para la prevención de este problema de salud desde la oficina de farmacia. Bajo el lema Detrás de esta cruz hay vida. Entra, y hablemos de suicidio, busca sensibilizar a los profesionales de la farmacia para que se conviertan en un punto de apoyo para las personas en riesgo de autolesión.

  “Se pretende que la farmacia sea un lugar de referencia para poder abordar este problema, porque allí se establecen relaciones de cercanía y confianza con las personas. Allí se pueden detectar síntomas de alarma: frases, actitudes, cambios, etc. e intentar frenar ese impulso a través de la escucha activa del paciente o del aviso a su médico de primaria, en los casos que sea posible”, asegura a CF Arantza Viamonte, farmacéutica adjunta del Centro de Información de Medicamentos (CIM) del COF de Navarra y coordinadora de la campaña.

  “Una crisis suicida está asociada a un momento concreto. Con una buena actuación se puede conseguir que la persona posponga la decisión. Es algo que puede retomar más adelante, y que no va a erradicar sus pensamientos suicidas, pero va a evitar una muerte inmediata y a dar un margen para adoptar otros caminos en el futuro”, comenta Viamonte.

  Como recoge el díptico informativo dirigido tanto a la ciudadanía como al farmacéutico, estos son algunos comentarios y actitudes que actúan como signo de alarma:

  • Comentarios negativos sobre uno mismo o su vida (No valgo para nada, soy una carga, estarías mejor sin mí, estoy cansado de luchar, mi vida no tiene sentido…) o sobre el futuro (Lo mío no tiene solución, necesito terminar con todo…).
  • Despedidas verbales o escritas.
  • Comentarios relacionados con el suicidio o la muerte: No quiero seguir viviendo, me gustaría desaparecer, quiero quitarme de en medio, pero aún no sé cómo…
  • Desarrollo de actividades compatibles con un fallecimiento: hacer testamento, un seguro de vida, repartir enseres personales, cerrar asuntos pendientes…
  • Cambios repentinos de conducta en ambos sentidos: irritabilidad extrema o calma repentina tras un periodo agitado.

  
  Entonces, ¿qué puede decir el farmacéutico ante una persona que tiene ideas suicidas? Para los impulsores de esta campaña, la clave de la actuación del farmacéutico radica en tres acciones: hablar, ayudarle a conectar y a mantenerse a salvo y seguimiento. 

  "Quien piensa en el suicidio, necesita que alguien inicie un diálogo sobre ello, demostrando interés y cercanía", dicen desde el COF de Navarra. En estos casos son útiles mensajes del tipo Me gustaría que me dieras una oportunidad de ayudarte.  

  “Nunca se deben hacer juicios de valor ante una situación de este tipo -añade la coordinadora de la campaña-. Por ello hay que descartar expresiones como esto no está bien, hablar del valor de la vida, mostrarse horrorizado o cuestionar la gravedad del problema que tiene el paciente. Para esa persona es tan sumamente grave que está valorando el quitarse de en medio. En realidad, lo primero que se debe hacer es saber escuchar, dejar que la persona hable y exprese todo su sufrimiento, acompañarle. Y después ofrecerle apoyo y ayuda”. Sobre este punto, en esta acción se pretende animar a la persona a que acuda a un profesional de la salud, así como implicar a familiares y amigos de especial cercanía.

  También es importante que el entorno de esta persona que quiere lesionarse minimice las oportunidades de éxito. En estos casos, el farmacéutico puede recomendar que retiren  fármacos, sustancias tóxicas y objetos punzantes y le alejen de lugares peligrosos, especialmente pisos altos. "Mejor no dejarle solo, involucrando en esta misión a familias y amigos (sin ser invasivos)". 

  En cuanto al qué decir, el COF de Navarra recoge mensajes muy concretos que el farmacéutico puede transmitir: 

  • No te lo calles, lo que piensas también les ocurre a otras personas: cuando alguien sufre no es inusual que piense que la muerte es una solución.
  • Busca ayuda: habla con personas de tu confianza, pero busca también ayuda profesional.
  • No tengas prisa, no actúes de modo impulsivo: cualquier decisión al respecto se puede demorar. 
  • Elabora y pon en marcha tu propio plan de seguridad, que recoja las personas, lugares, ideas y acciones que ayudan a superar la ideación y la crisis de suicidio.

  • Suicidio y tentativa, plan o ideas de suicidio
  • Formación y escucha activa para prevenir el suicidio, también desde la farmacia
  • Cientos de personas exigen al Gobierno un plan para la prevención del suicidio

  También es bueno que el farmacéutico conozca los falsos mitos que hay sobre el suicidio para poder desmontarlos. Por ejemplo, erróneamente se cree que aquel que amenaza con llevarlo a término sólo lo hace por llamar la atención, que el que tiene pensamientos suicidas los arrastra durante toda su vida, que sólo lo hacen aquellas personas con problemas graves o que quien se suicida es porque quiere morir.

  Deseable la coordinación con primaria

  Para esta campaña, Viamonte considera que habría sido deseable contar también con mecanismos de contacto y coordinación con los especialistas de primaria para seguir de cerca cada caso detectado. “Lo ideal sería que desde las administraciones públicas se reconociese el papel fundamental de la farmacia en este ámbito y se le otorgasen competencias”, apunta.

  En la documentación que se está repartiendo a las farmacias comunitarias navarras se incluyen teléfonos, direcciones y contactos para derivar aquellos casos detectados, “pero, aunque nos encantaría, el contacto directo con el médico todavía no está disponible”, comenta la portavoz del COF.

  Consejos para un familiar o amigo  La presidenta del COF de Navarra, Marta Galipienzo, y la de la Asociación Besarkada-Abrazo, Elena Aisa, durante la firma del convenio.

  Además de la información trasladada para prevenir el suicidio, la campaña también incluye recomendaciones para dar soporte a personas que han sufrido la pérdida de un ser querido por esta causa. Una situación que genera un duelo mucho más traumático y que conlleva mecanismos psicológicos específicos. 

  Como indican desde el COF de Navarra, en estos casos la recuperación es mucho más larga comparada con otros duelo, más intensa y con fuertes recaídas. Por eso, se recomienda derivar a estas personas hacia asociaciones con grupos de apoyo mutuo, como Besarkada-Abrazo, con la que el COF acaba de firmar un convenio de colaboración.

  El COF de Navarra, a través de una campaña sanitaria, da las claves para actuar de forma rápida y eficaz, transmitiendo los mensajes adecuados y sobre todo escuchando. Off Gema L. Albendea/Gema Suárez Farmacia Comunitaria Profesión Off
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  Vacunas para la ciencia, una necesidad regulatoria para el alergólogo

  Archivado: noviembre 20, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  opinión saradomingo Sáb, 20/11/2021 - 08:00 Muchos alérgicos no se controlan adecuadamente Uno de cada cinco ciudadanos sufre en algún momento de su vida una enfermedad alérgica.

  La alergia respiratoria es una enfermedad que afecta a entre el 10 y el 20% de la población española y constituye un importante problema de Salud Pública. En sus formas graves persistentes la sintomatología es constante, afectando a las principales dimensiones de los parámetros de calidad de vida, como son el bienestar físico, el emocional, el desarrollo personal y las relaciones interpersonales, de forma igual superior al de otras enfermedades crónicas como la diabetes, o la hipertensión arterial. Supone además la primera causa de pérdida de productividad, seguida de la enfermedad cardiovascular.

  A pesar de que se dispone de diversos tratamientos sintomáticos, muchos enfermos no se controlan adecuadamente y no desean tener que tomar medicación sintomática de forma permanente. Estos pacientes merecen ser evaluados por médicos especialistas en alergología, de forma que puedan acceder a tratamientos específicos de su enfermedad como la inmunoterapia con alérgenos (ITA). Desgraciadamente en España, la distribución de profesionales alergólogos y de enfermería especializada es significativamente variable entre comunidades autónomas, y en muchas de ellas se encuentra muy por debajo de las recomendaciones sugeridas por la OMS, generando, en ocasiones, largas listas de espera, incrementando costes sanitarios e influyendo negativamente sobre la calidad asistencial y el acceso de los enfermos a estos tratamientos.

  La ITA ha demostrado que es eficaz para reducir los síntomas de la rinitis y el asma de origen alérgico. Además, recientes estudios demuestran que determinados medicamentos de ITA son capaces de reducir significativamente el riesgo de crisis asmáticas (la mas grave complicación de la enfermedad que es potencialmente mortal) y de mejorar objetivamente la obstrucción bronquial, en el caso de la alergia a los ácaros. Como es bien conocido, antes de ser autorizada su comercialización, un medicamento debe ser sometido a un proceso regulatorio denominado autorización de comercialización (AC), comúnmente conocido como registro, en el que se presentan a las agencias regulatorias, como la AEMPS en España o la EMA en Europa, todos los estudios y datos que demuestren que el medicamento es eficaz, seguro y eficiente. Sin embargo, en el campo de la ITA, para el tratamiento de la alergia respiratoria, únicamente disponemos en nuestro país de tres medicamentos registrados y por tanto con la oportuna AC. Como veremos más adelante, la gran mayoría de vacunas con alérgenos actualmente en uso se acogen a una excepción de la norma, que permite que los medicamentos de fabricación individualizada para cada paciente quedan exentos de este proceso.

  Las vacunas con alérgenos se empezaron a comercializar en nuestro país en torno a los años 50, y efectivamente, la totalidad de estas se fabricaba de forma individualizada. La garantía de que ese producto era adecuado para ese determinado paciente recaía y sigue recayendo en el médico prescriptor, puesto que estos productos, consecuentemente a su falta de regulación, carecen de la oportuna ficha técnica emitida por el órgano regulador, que sienta el marco de prescripción, estableciendo las indicaciones del medicamento, los rangos de edad autorizados, las contraindicaciones para su uso, etc.

  Sin embargo, los avances en el conocimiento de las enfermedades alérgicas y la mejora en la metodología diagnóstica, con el consiguiente cambio en los modelos de prescripción, unido a la optimización de la producción, ha llevado a que la mayoría de las vacunas con alérgenos se fabriquen, al menos parcialmente, de forma industrial. Esta situación hace que la excepción contemplada en el artículo 45 del Texto Refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (TRLG), que excluye a los medicamentos formulados con alérgenos para uso individualizado de los requisitos regulatorios generalmente aplicados a los medicamentos, deba ser revisada. Así se recogía en la consulta pública de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, presentada en 2018, en la que se proponía un nuevo marco normativo, con rango de orden ministerial, para que los medicamentos formulados con alérgenos comercializados en España se sometan a criterios de calidad, seguridad y eficacia idénticos a los de los demás medicamentos autorizados en España. Pues bien, este desarrollo legislativo sigue aún pendiente.

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  Otras paradojas que permite la actual normativa es que estén comercializados, y financiados, diversos medicamentos de ITA para las mismas indicaciones, pero mientras que unos cuentan con AC, otros carecen de ella, por lo que las garantías de calidad, seguridad y eficacia no son las mismas. De forma añadida, aunque no menos relevante, es la situación actual, en la que el precio de las vacunas con alérgenos no registradas no está sometido a más controles que el de los propios fabricantes, mientras que el precio de los medicamentos con AC se ha definido de acuerdo con sus garantías y establecido mediante acuerdo de la Comisión Interministerial de precios de los medicamentos.

  Esta ausencia de control ha permitido que los precios de las vacunas con alérgenos no registradas se hayan incrementado de media más de un 50% en la última década, mientras que las vacunas registradas mantienen desde su introducción en nuestro mercado los mismos precios.

  Y para terminar de agravar esta situación, ambos tipos de medicamentos, sin y con AC, son igualmente financiados por el SNS, en un entorno en la que la entrada de nuevos medicamentos, con un alto grado de innovación, hace necesario repensar dónde ponemos cada euro que se dedica a la financiación de medicamentos. Parece evidente que poner fin a una excepcionalidad que perdura por más de medio siglo, para medicamentos en los que existe una fabricación industrial, es una imperiosa necesidad que no debe ser demorada por más tiempo.

  Ciertamente el marco regulatorio de las vacunas con alérgenos es complejo y la nueva regulación debiera diferenciar entre otras consideraciones, los alérgenos de alta prevalencia, que permiten un desarrollo clínico completo, de los alérgenos menos prevalentes, en los que un escaso número de pacientes dificulta un desarrollo acorde con los requerimientos que se le exigen a un medicamento registrado. La regulación que se defina debe garantizar que estos pacientes, con alergias menos frecuentes, puedan seguir accediendo tanto a un diagnóstico específico, como a un tratamiento con ITA bajo la solicitud directa y supervisión de un médico especialista, con las necesarias garantías de calidad, seguridad y eficacia. Un reciente documento del Grupo de Coordinación para el Reconocimiento Mutuo y Descentralizado (CMDh) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), para la armonización de la regulación de los medicamentos con alérgenos en los países de la U.E. profundiza en este sentido.

  Off José Mª. Olaguibe Rivera. Médico especialista en alergología. Presidente CNE Alergología Opinión Opinión Off
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  "España es una apuesta estratégica para Moderna"

  Archivado: noviembre 20, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 20/11/2021 - 08:00 Entrevista a Juan Carlos Gil Rubio Juan Carlos Gil Rubio, el nuevo director general de España y Portugal de Moderna. (FOTO: Javier Barbancho)

  "Te embauca, te convence, te hace que te quedes enganchado y ahí me quedé atrapado". Juan Carlos Gil Rubio, el nuevo director general de España y Portugal de Moderna, describe así cómo convive con el virus de las vacunas desde hace una década, tiempo en el que ha pasado por Sanofi y MSD, entre otros laboratorios.

  Pregunta: La primera pregunta es obligada, ¿cómo se llega a una empresa tan joven?
  Respuesta: Supongo que se trata de encajar en un proyecto que tiene una forma concreta de ver las cosas y cómo quieres orientarlas para el futuro. En Moderna he encontrado un puntito de atrevimiento, de aventura y de pasión, no por otras cosas. La compañía está dedicada a la salud de las personas y me ofrece un reto tecnológico apasionante que es lo que nos va a transformar a todos en un futuro.

  P: Hasta ahora hablamos de una recién llegada cuyo portfolio está dedicado 100% a vacunas. Esto es, que la plataforma de desarrollo se enfoca en ello, ¿o también va a haber otro tipo de terapias?
  R: Esta plataforma de tecnología que tiene la compañía es asombrosa, y lo digo porque nos permite hacer medicinas basándonos en ella. El secreto quizás del rápido desarrollo de la vacuna es que ya llevábamos una década trabajando en este tipo de proyectos, tanto para prevenir como para tratar. La vacuna d la covid es algo maravilloso y ha sido algo mágico cómo ha surgido. Pero, esa magia ha sido fruto del esfuerzo y del trabajo de investigadores y clínicos años atrás. Lo bueno no sólo ha sido la rapidez, para darles una solución a todos cuanto antes frente a este virus, sino la oportunidad que se abre porque a partir de ahora podemos emplearla en nuevas necesidades. De hecho, existen entre 27 y 30 proyectos en marcha, algunos de ellos focalizados en la prevención.

  P: Moderna se ha 'hecho famosa' gracias a la vacuna de la covid...
  R: La compañía está muy centrada en combatir todas las patologías respiratorias basadas en virus a través de esta plataforma. Pero no solo eso, tenemos también tratamientos inmunológicos, vacunas contra el cáncer, tratamientos intratumorales, desarrollo de productos contra enfermedades cardiovasculares. O sea, no nos vamos a quedar ahí.

  P: Pero, de momento, sólo tienen luz verde contra la covid...
  R: Ahora es nuestro producto y estamos focalizándonos en hacer que llegue a la mayor cantidad de gente posible de la mejor manera posible y proteger a la población de este virus. Pero trabajamos en otras muchas áreas.

  P: Todos sus nuevos proyectos y futuras terapias pasan por el uso de la plataforma de ARNm, que como dicen es una tecnología que ha venido para quedarse.
  R: Bueno, lo cierto es que el empleo de esta tecnología no es nuevo, está ahí hace mucho, aunque la pandemia le ha dado el empujón definitivo. De hecho, somos la empresa que llevaba más tiempo trabajando con ella. Una de las fortalezas de la plataforma es su predictibilidad. A mi juicio, es uno de los desarrollos médicos más revolucionarios en los últimos 30 años y que más va a ayudar a las personas de inmediato y además con una alta capacidad de reacción en la producción.

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  P: La vacuna de Pfizer, con similar tecnología ARNm, se ha colocado como primera opción en muchos países. ¿Siente que Moderna va a la estela de este laboratorio?
  R: Nuestra reputación es importante. Pero, creo que hemos concebido un milagro. Moderna es nueva en cuanto a comercialización y operaciones, pero no en cuanto a la experiencia de trabajo con ARN. Aquí es la empresa que lleva más tiempo trabajando en esta plataforma, más de una década. De hecho, es lo que nos permite tener la vacuna, a mi juicio, más eficaz y más segura del mercado. A principios del 2021 no habíamos fabricado ninguna dosis y ahora hemos superado los miles de millones.

  P: Con todo, se ha conseguido una vacuna en poco tiempo. ¿Qué cambios en la forma de desarrollar terapias nos va a dejar la pandemia?
  R: Nos tendría que dejar grandes enseñanzas, nos debería dejar la forma en que se han agilizado los procesos regulatorios y de incorporación de la innovación. En realidad, se trata de dar al mundo real la traslación, que llaman, de la Ciencia a la clínica, que hasta ahora no ha sido tan rápida y ágil para proteger a las personas.

  P: Sin embargo, eso también es un paso que cuesta explicar a la sociedad: agilidad no significa sacrificar estándares de seguridad.
  R: Efectivamente no se han reducido los estándares de seguridad y eficacia que se han requerido en otras vacunas. Lo que hay que explicar es que ha habido muchos procesos en paralelo y eso nos ha enseñado que todo esto es fruto de la colaboración público-privada, del esfuerzo de los países y de las administraciones públicas de la Unión Europea. En EEUU también ha sido patente la cooperación de las empresas y de los grupos de científicos que han estado colaborando de forma desinteresada compartiendo información. Todo ello ha servido para dar una respuesta muy rápida y en muy corto espacio de tiempo. Entonces es un factor que deberíamos intentar incorporar en el futuro a nuestro día a día.

  P: ¿Cuáles son los motivos de Moderna para abrir una de las primeras filiales de la UE en España?
  R: En la elección ha pesado mucho el aspecto sanitario y científico que tenemos. Se trata de un país estratégico. Y está dentro de los cinco mercados más grandes de Europa junto a Alemania, Francia, Italia y Reino Unido. Soy un convencido de que la marca España vende y hago de embajador dentro de mi compañía. Intento atraer todo lo que puedo, esa es la intención. En este sentido se han hecho un montón de ensayos clínicos de vacunas pioneras en niños. En nuestro país hay grandísimos investigadores, tanto pediatras como clínicos. Y existe un sistema de salud pública muy efectivo. Tenemos un país que es muy competitivo en este sector.

  P: Ahora sobre la mesa preocupan la dosis de refuerzo y la vacunación infantil. ¿Está cerca la aprobación para la fórmula de Moderna en Europa?
  R: Ya hemos presentado toda la documentación en la Agencia Europea del Medicamento y estamos a la espera. En cuanto a los booster y las dosis de refuerzo y adicionales, se ha visto que a partir de ahora lo que vamos a medir un poco es la necesidad de esos refuerzos de pinchazos adicionales.

  P: Pero la duda que surge es: "¿Me tengo que vacunar este año y el que viene también me tendré que vacunar?".
  R: El futuro es incierto. Afortunadamente, intentamos elaborar escenarios para ser lo más efectivos posible y ofrecer soluciones lo más efectivas posible. Pero, ha quedado claro que el booster se ha demostrado que es una necesidad real. ¿Por qué? Por varios motivos, porque hay colectivos de pacientes que no llegan a esa inmunidad necesaria contra el virus, los inmunocomprometidos. Luego, dada la complejidad del sistema inmunológico, se pierde capacidad en la producción de defensas, un fenómeno que se define como inmunosenescencia. ¿Qué pasará el año que viene? No lo sabemos, sólo llevamos año y medio de pandemia, nada más.

  Tras una década de experiencia en el sector de las vacunas el nuevo director de Moderna en España destaca que "el ARN no es una tecnología nueva, pero la covid le ha dado el empujón" coronavirus Off Pilar Pérez Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  "La excelencia en la atención es una marca de identidad de los farmacéuticos de hospital"

  Archivado: noviembre 20, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 20/11/2021 - 07:00 Entrevista Carlos Crespo, jefe de Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra.

  La Real Academia Española (RAE) define la palabra ingeniería como el conjunto de conocimientos orientados a la invención y utilización de técnicas para el aprovechamiento de los recursos naturales o para la actividad industrial. Pues bien, haciendo gala de esta definición, más de 140 profesionales de la Farmacia Hospitalaria se han dado cita en los últimos días en Pontevedra en el II Foro de debate Reingeniería de procesos en los servicios de farmacia de hospital, en el que han analizado los nuevos retos y desafíos en torno a los procesos de su actividad.

  En este foro, se ha defendido una reorganización de las estructuras farmacéuticas hospitalarias, así como la generación de nuevos procesos para gestionar desde la excelencia la atención farmacéutica a los pacientes. El encuentro, organizado por el Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés del Servicio Gallego de Salud, el IIS Galicia Sur y la Fundación Biomédica Galicia Sur, ha contado con la coordinación de Carlos Crespo, jefe de Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, y con la colaboración de AstraZeneca.

  Crespo, en una entrevista con este periódico, analiza cómo está siendo el avance de la Farmacia Hospitalaria en su apuesta por la excelencia, la innovación, la especialización y la optimización de la gestión; y pone el foco en la dirección hacia la que debe dirigirse para seguir progresando.

  Pregunta. Â¿Hacia dónde están avanzando los procesos de gestión dentro de los servicios de Farmacia Hospitalaria?

  Respuesta. En la última década, los servicios de Farmacia de los centros hospitalarios están consolidando su cartera de servicios en la atención farmacéutica de los distintos procesos asistenciales al paciente con y sin ingreso hospitalario. Se puede decir que los servicios de Farmacia son unidades de gestión clínica que prestan soporte farmacéutico a pacientes hospitalarios y extrahospitalarios que precisan de atención farmacéutica especializada.

  Los mapas de procesos de los servicios de Farmacia Hospitalaria han experimentado una transformación importante en lo que se refiere a sus procesos operativos y estratégicos. La gestión del conocimiento, la gestión de la calidad y seguridad, así como la innovación y la comunicación interna y externa, se incluyen como procesos estratégicos; y los procesos de farmacoterapia al paciente hospitalario ingresado, ambulatorio, externo y sociosanitario, junto con los procesos de farmacotecnia y elaboración de medicamentos, de gestión farmacoterapéutica y farmacoenocómica, se constituyen como los procesos clave y operativos de los servicios de Farmacia actuales.

  Se puede destacar que los avances de los servicios de Farmacia se vienen produciendo en dos ámbitos principales. Un primer ámbito es el relacionado con la calidad, seguridad y eficiencia en la preparación y dispensación de medicamentos individualizada, así como en la gestión farmacoeconómica y farmacoterapética, que se ha conseguido con la robotización de los procesos de gestión logística, y la implantación de aplicaciones y herramientas de gestión de la información. Junto a esto, hay un segundo ámbito que se centra en la gestión del conocimiento y la atención al paciente, con la incorporación del farmacéutico a los equipos multidisciplinares donde se presta la asistencia, tanto en los procesos de pacientes ingresados como sin ingreso.

  P. Â¿Qué objetivos considera que son primordiales dentro de este avance?

  R. El principal objetivo es la atención al paciente. La aproximación al entorno del paciente es lo que permite poder ejecutar los procedimientos de atención farmacéutica con un conocimiento integral de su problema de salud. De esta manera, se aporta el valor necesario de las intervenciones farmacéuticas en el momento y ámbito asistencial en el que se encuentre el paciente.

  Además, las interrelaciones con los demás facultativos y personal de Enfermería en el entorno del paciente, sea cual sea el proceso asistencial, es uno de los objetivos primordiales de los avances en la prestación de atención farmacéutica especializada en el ámbito de influencia de los servicios de Farmacia Hospitalaria. Unido a esto, la seguridad del paciente, entendida como concepto global de calidad asistencial y trazabilidad de procesos, es otro de los objetivos que se enmarca dentro de los avances.

  Por último, la eficiencia en la selección farmacoterapéutica y gestión farmacoeconómica, así como la preparación individualizada de las alternativas medicamentosas y de productos sanitarios, constituyen uno de los objetivos transversales en la ejecución de la atención farmacéutica que permite prestar el soporte farmacoterapéutico que se precise en cada momento y paciente.

  P. Una de las grandes apuestas de futuro es potenciar la excelencia en la atención farmacéutica ¿Cuáles son las claves para lograrlo?

  R. Una de las claves de la excelencia en la atención farmacéutica pasa por configurar la atención a los pacientes con una perspectiva integral de asistencia, docencia e investigación. Sin estos tres pilares integrados en la cartera de servicios se tienen dificultades para lograr la excelencia en la atención farmacéutica, lo que no quiere decir que si no se realizan los tres procesos integrados no se pueda prestar una atención farmacéutica excelente.

  La excelencia en la atención farmacéutica es una constante y una marca de identidad de los farmacéuticos de hospital. Lograr la excelencia es una tarea del día a día, de hacer las cosas bien, que los procedimientos y actividades de nuestra práctica farmacéutica habitual se lleven a cabo dentro de un proceso de mejora continua con una visión de atención farmacéutica individualizada y poblacional.

  Otra de las claves para potenciar la excelencia es disponer de capital humano formado, cuidado e ilusionado. Disponer un equipo de profesionales con conocimiento técnico, lleno de generosidad, implicado en un proyecto común, reconocido con identidad propia, integrado en sistemas de gestión de la calidad que incluyan todas las actividades de los procesos de atención farmacéutica es el principal reto para lograr la mejor satisfacción posible de los pacientes, de los profesionales y de toda la organización.

  P. El fomento de la continuidad asistencial y la optimización de los recursos son dos aspectos sobre los que también se está debatiendo mucho en el seno de la profesión. ¿En qué aspectos cree que se debe trabajar más en estos campos?

  R. La atención a los pacientes ya sean hospitalarios, sociosanitarios, de atención primaria o domiciliarios se presta en procesos asistenciales integrados, donde la continuidad asistencial es uno de los principales objetivos de gestión sanitaria. Es el mismo paciente el que requiere atención en un ámbito asistencial u otro, en función de sus requerimientos de salud. Por tanto, la asistencia sanitaria en general y la atención farmacéutica en particular no se puede entender con una visión de compartimentos estanco.

  Existen experiencias positivas de continuidad asistencial en la atención farmacéutica prestada con interrelación bidireccional entre los dispositivos farmacéuticos hospitalarios y los de atención primaria. En mi opinión, las transiciones asistenciales al ingreso y al alta hospitalaria, así como la continuidad, seguimiento y monitorización del tratamiento farmacoterapéutico, son procesos que se deben ejecutar con una visión integrada, lo que va a redundar en la consecución de los resultados de salud planificados y en una mejora de la satisfacción del paciente.

  La mayoría de los servicios de Farmacia actuales pertenecen a organizaciones y estructuras sanitarias de gestión integrada, cuya gestión de la prestación incluye el ámbito hospitalario y de atención primaria, permitiendo una mejor optimización de los recursos farmacoterapéuticos necesarios a nivel poblacional e individual. Me cuesta entender un servicio de soporte asistencial, como el farmacéutico, compartimentalizado en la gestión de recursos.

  P. Â¿Considera que dentro de esto es esencial potenciar el papel del farmacéutico de hospital dentro de los equipos multidisciplinares?

  R. Como he comentado, la atención farmacéutica se tiene que prestar en el momento asistencial y en el lugar y dispositivo asistencial en donde se encuentre el paciente. De esta manera, conseguiremos aportar el mayor valor a las intervenciones farmacéuticas que se requieren.

  El farmacéutico de hospital, como farmacéutico clínico que es, debe de disponer de la capacidad de atención integral e integrada teniendo en cuenta el proceso en el que se encuentre el paciente. En atención a pacientes ingresados, por ejemplo, debe tener capacidad suficiente para gestionar las transiciones asistenciales entre servicios hospitalarios y al alta hospitalaria con atención primaria. Los programas de continuidad asistencial son claves en este ámbito. Otro ejemplo significativo son las transiciones asistenciales de los pacientes pluripatológicos y de edad avanzada, con múltiples ingresos y altas.

  P. Â¿Percibe usted que uno de los grandes desafíos profesionales está en apostar cada vez más por una mayor especialización y por integrarse más dentro de los equipos asistenciales?

  R. No cabe duda que la atención integrada con el equipo asistencial ya no es un desafío, es una actividad que está incluida en nuestra práctica farmacéutica habitual. Prueba de ello son las unidades de farmacia oncohematológica, farmacia pediátrica, farmacia psiquiátrica y salud mental, atención farmacéutica de pacientes críticos y urgencias, farmacia de enfermedades inmunomediadas, atención farmacéutica a pacientes infecciosos, entre otras.

  Dicho esto, la especialización debe enmarcarse en las necesidades y ámbitos asistenciales que la organización sanitaria demande y que los pacientes requieran. La formación de los farmacéuticos de hospital debe y tiene que incluir cada vez más mayores requerimientos de especialización, que tendrán valor en el ejercicio profesional de cada organización sanitaria.

  Lo que tengo claro es que los servicios de farmacia hospitalaria tienen que llevar a cabo funciones de soporte asistencial que podemos llamar básicas y transversales, y otras con un cuerpo doctrinal más clínico. Los distintos ámbitos deben prestarse con la mayor excelencia posible y por tanto con profesionales especializados en cada una de ellos.

  P. Cada vez se habla más en el ámbito profesional de que es necesario "humanizar" la asistencia. ¿Cuál su visión al respecto?

  R. En la actualidad los servicios de Farmacia, dado su carácter de servicios de soporte asistencial farmacoterapéutico de todos los dispositivos asistenciales, están incluidos en los circuitos generales de atención al paciente. La creación de las unidades de atención farmacéutica a pacientes externos, las actividades de conciliación al ingreso y al alta hospitalaria, la incorporación del farmacéutico a las unidades de atención de pacientes ingresados y en hospitales de día, entre otras, son ejemplos de que los farmacéuticos y los servicios de farmacia están orientados y centrados en los pacientes.

  Entiendo la humanización de la asistencia, como la disponibilidad de espacios, circuitos y procesos de atención que consideren al paciente como persona y no como un número de historia clínica o de tarjeta sanitaria, exclusivamente. En nuestro servicio, se trata de llevar a cabo, en la medida de los posible, la atención a los pacientes con dignidad, conocimiento de su entorno y ofreciendo el mejor trato posible, tanto en la atención personalizada de su tratamiento como en los espacios de atención, respetando la mayor intimidad y confidencialidad posible.

  Hemos hecho esfuerzos importantes para disponer de procesos que contemplen una atención integral y personalizada del paciente atendido en nuestras consultas externas y estamos implicados en la mejora de los circuitos de atención de los pacientes en hospitales de día.

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  P. Â¿Considera que todo este avance profesional de la Farmacia Hospitalaria debe ir de la mano de las nuevas tecnologías?

  R. Las nuevas tecnologías son el aliado principal de los procesos asistenciales en general y de la atención farmacéutica en particular. Por poner ejemplos significativos, los sistemas de información electrónicos han permitido que la actividad de los servicios de farmacia se incorporara en la historia clínica de los pacientes; los sistemas de gestión de las prescripciones y registros de dispensación facilitaron la protocolización y normalización de la actividad farmacéutica; la automatización y la robotización facilitó la seguridad y la trazabilidad de los procesos farmacéuticos de logística y de preparación de medicamentos; y la telefarmacia está facilitando la realización del seguimiento y monitorización farmacoterapéutica, que en casos resulta con una mayor satisfacción de los pacientes.

  Considero que las nuevas tecnologías facilitarán los avances profesionales y también creo que la formación especializada debe capacitar a los farmacéuticos de hospital para actuar como consultores farmacéuticos en el entorno clínico del paciente. Asimismo, la especialización en los procesos de farmacotecnia y elaboración de medicamentos, incluyendo las terapias avanzadas y los ensayos clínicos, son ámbitos de actuación que requieren una mayor consolidación en nuestras carteras de servicios.

  P. Â¿Cuál es, a su juicio, el avance que debe acometer la Farmacia Hospitalaria en la próxima década para seguir creciendo profesionalmente?

  R. Creo que el futuro de la Farmacia Hospitalaria es muy prometedor y con crecimiento importante en actividades y procesos que requieren mayor capacitación y manejo de nuevas tecnologías.

  Los nuevos avances en la terapia farmacológica con medicamentos biotecnológicos y de terapias avanzadas van a requerir que los servicios de farmacia hospitalaria, y los farmacéuticos de hospital en particular, se especialicen en los procesos de elaboración y control de calidad de este tipo de medicamentos. La individualización y personalización de los tratamientos será cada vez más una actividad requerida y básica de los servicios de Farmacia Hospitalaria.

  Las estrategias de seguridad clínica con medicamentos van a precisar de liderazgo con un soporte de gestión transversal farmacoterapéutico, el que los farmacéuticos de hospital tienen integrado en su formación básica especializada, por lo que la implicación en los programas de farmacovigilancia y seguridad en el uso de medicamentos requerirá de una mayor presencia y participación de los servicios de Farmacia.

  Además, la integración de los farmacéuticos como consultores en los equipos de atención al paciente es imparable y una necesidad que cada día será más demandada por los demás profesionales sanitarios. A semejanza con las actuales unidades de farmacia oncohematológica y de enfermedades inmunomediadas, se consolidarán las unidades de atención farmacéutica integrada en procesos asistenciales de pacientes críticos y con requerimientos especiales. Además, existirá una mayor demanda de consultoría farmacéutica de los servicios quirúrgicos y de procesos de alta resolución hospitalaria.

  Por su parte, los procesos de larga estancia con pacientes pluripatológicos y edad avanzada requerirán de atención farmacéutica especializada. Las transiciones asistenciales en aquellos pacientes institucionalizados en centros de asistencia social y sociosanitarios van a precisar de una gestión farmacoterapéutica con la mayor eficiencia posible, por lo que el posicionamiento de los farmacéuticos de hospital será clave en este ámbito.

  Finalmente, creo que la selección y gestión de los medicamentos de alto impacto sanitario, social y económico va a requerir de una participación más activa de los servicios de farmacia, con el objetivo de disponer de información sobre resultados en salud de la utilización de estos medicamentos en práctica real y, con ello, redundar en la sostenibilidad y optimización de los recursos farmacoterapéuticas en cada una de las organizaciones sanitarias implicadas.

  Carlos Crespo, jefe de Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra, analiza el avance de la profesión en su apuesta asistencial. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la incidencia llega casi a los 112 casos después de subir más de siete puntos en un día

  Archivado: noviembre 19, 2021, 6:00pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Vie, 19/11/2021 - 19:00 Datos Covid-19 Gente paseando por la calle con mascarilla. FOTO: José Luis Pindado.

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este viernes, y tras una subida de más de siete puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 111,95 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Hoy, además, se han detectado más casos nuevos en las últimas horas (un total de 6.636), 3.000 más que el viernes pasado.

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al jueves, y es que se han notificado seis nuevos fallecimientos, 23 menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.810.

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 166,18 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi 70 puntos en una semana). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (90,36) ya han sido superados por los de entre 30 y 39 (117,15), y de los de entre 40 y 49 (131,82).

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  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (311,4), seguido de País Vasco (236,39), y Aragón (179,63); mientras que Ceuta (42,75), Extremadura (58,08) y Asturias (58,7) son las que registran los mejores datos. La situación en los hospitales españoles se mantiene prácticamente estable desde el jueves.

  Más de 2.000 personas, en concreto, 2.398, se encuentran ingresadas en ellos por coronavirus (90 más que el jueves), ocupando el 1,93% de las camas. Y, en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), se observa una situación similar: se encuentran ocupadas al 5,02% por pacientes covid (el jueves el porcentaje era del 5%, con un paciente menos).

  Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España sería un país en la llamada nueva normalidad. Sin embargo, si se observa la ocupación en UCI, al ser mayor de 5, esto nos indicaría que España vuelve al riesgo bajo.

  Lo mismo ocurre con el medidor de la positividad de las pruebas que se realizan (4,54%), que apunta en la misma dirección, a que España entra de nuevo en el riesgo bajo, ya que es mayor que cuatro. Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son Aragón (10,91%), La Rioja (9,43%), Cataluña (8,71%) y Baleares (8,51%).

  Se mantiene más desahogada Melilla, que no cuenta con ningún paciente ingresado en estado grave por Covid-19, Cantabria (0,85%), Galicia (1,35%), Murcia (2,16%) y Andalucía (2,38%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, los peores datos los tienen Austria (1.711,7), Chequia (1.439,8) y Bélgica (1.308,9). Los países con mejores datos son Suecia (107,2), España e Italia (174,3).

  Avance en la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89,1% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79,1% de la población total. 37.519.860 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 77%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 3.356.529 terceras dosis, 2.948.769 de Pfizer y 407.760 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad también notifica 6.636 contagios en las últimas 24 horas, si bien la situación en los hospitales se mantiene estable desde el jueves.
  coronavirus Off Elena Quesada Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La EMA añade unas recomendaciones para el uso de emergencia del antiviral molnupiravir contra la covid-19

  Archivado: noviembre 19, 2021, 4:55pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Vie, 19/11/2021 - 17:55 En revisión La EMA abre la puerta al uso de emergencia del antiviral molnupiravir contra la covid-19.

  La Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés) ha emitido recomendaciones sobre el uso del antiviral molnupiravir el tratamiento de la covid-19, un medicamento desarrollado por las compañías farmacéuticas estadounidenses MSD y Ridgeback Biotherapeutics. 

  El fármaco, que actualmente no está autorizado en la Unión Europea, puede usarse para tratar a adultos con covid-19 que no requieren oxígeno suplementario y que tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección grave. Concretamente, la EMA señala que molnupiravir debe administrarse lo antes posible después del diagnóstico de covid-19 y dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas. El medicamento, que está disponible en cápsulas, debe tomarse dos veces al día durante 5 días.

  La EMA ha emitido esta recomendación para ayudar a las autoridades nacionales a decidir sobre el posible uso del medicamento antes de la autorización de comercialización, por ejemplo, en entornos de uso de emergencia, a la luz del aumento de las tasas de infección y muerte por covid-19 en la UE.

  Estas especificaciones se producen a partir de la revisión de los datos, incluidos los datos sobre la calidad del medicamento y los resultados de los estudios completados y en curso, incluidos. los provisionales del estudio principal en pacientes no hospitalizados y no vacunados con al menos una afección subyacente que los pone en riesgo de sufrir covid-19 grave.

  El antiviral, administrado en una dosis de 800 mg dos veces al día, redujo el riesgo de hospitalización y muerte cuando el tratamiento se inició dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas. Aproximadamente un mes después del inicio del tratamiento, el 7,3% de los pacientes (28 de 385) que tomaron molnupiravir en comparación con el 14,1% (53 de 377) de los pacientes que tomaron placebo habían sido hospitalizados o habían fallecido; ninguno de los pacientes del grupo que tomó el tratamiento murió, frente a ocho pacientes del grupo de placebo.

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  En términos de seguridad, los efectos secundarios más comunes notificados durante el tratamiento y dentro de los 14 días posteriores a la última dosis de molnupiravir fueron diarrea, náuseas, mareos y dolor de cabeza, todos leves o moderados.

  No se recomienda en cambio el uso del antiviral durante el embarazo ni en mujeres que puedan quedar embarazadas y no estén utilizando un método anticonceptivo eficaz.

  Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante 4 días después de la última dosis. La lactancia debe interrumpirse durante y hasta 4 días después del tratamiento, pues los estudios de laboratorio en animales han demostrado que altas dosis de molnupiravir pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto.

  El antiviral redujo el riesgo de hospitalización y muerte cuando el tratamiento se inició dentro de los 5 días posteriores al inicio de los síntomas. coronavirus Off Redacción. Madrid Off
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  La UAM concede el 'Premio Alumini' a Verónica Real por facilitar la vacunación de los estudiantes

  Archivado: noviembre 19, 2021, 4:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Vie, 19/11/2021 - 17:00 Premio Alumini UAM 2021 Tras su paso por el Hospital Isabel Zendal, Verónica Real ha vuelto al Servicio de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad de Madrid Summa 112. FOTO: Luis Camacho.

  La Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ha concedido el Premio Alumini UAM 2021 a Verónica Real, exdirectora de Enfermería del Hospital Enfermera Isabel Zendal y actual supervisora de Enfermería de Summa112, por facilitar la vacunación de los estudiantes de las profesiones sanitarias que comenzaban sus prácticas en plena pandemia, y por hacerlo en tiempo récord.

  "Se vacunaron más de 2.000 estudiantes. El 6 de mayo 2021 fue cuando hubo la mayor concentración de ellos en el hospital de emergencias Isabel Zendal, pero no fue suficiente y hubo que ir citándolos en días posteriores. Es cierto que esta vacunación masiva  comenzó en este centro hospitalario, aunque después pudieron acudir a otros centros como el WiZink Center e incluso a los puntos itinerantes que montó el Summa112, acercando la vacunación a los estudiantes de la mano de unidades móviles a en las facultades", explica Real, que comparte el reconocimiento con Eva García, directora del Departamento de Enfermería de la UAM.

  Verónica Real, supervisora de Enfermería de Summa112, y Eva García, directora del Departamento de Enfermería de la UAM.

  Explica que la iniciativa surgió cuando García se puso en contacto con ella para explicarle que tenía a muchos estudiantes pendientes de vacunación y que muchos de ellos comenzaban prácticas clínicas de forma inmediata. "Me propuso vacunarlos. Organizó a los responsables de las universidades pendientes de vacunación y les dio las indicaciones de cómo íbamos a proceder: desde las universidades nos enviaban los listados de los estudiantes y nosotros los concentrábamos en fechas para vacunarles".

  Añade que, además, en esta organización participó muy activamente Mª Carmen Sánchez, "mi secretaria en ese momento, que hizo una labor de colaboración excelente sin la que no hubiese sido posible vacunar a tantos futuros compañeros".

  Recuerda que a pesar de que desde las universidades se habían hecho los tramites según lo acordado con la Dirección General de Salud Publica y DG de Formación, las direcciones estaban desbordadas y los tramites no podían agilizarse. "Los estudiantes cumplían criterios de vacunación, de manera que solo hacia falta facilitar el trámite de la citación y que Salud Pública nos diese el visto bueno para hacerlo".

  Al principio la vacunación masiva se inició con los estudiantes de la Enfermería de la Autónoma, pero después se unieron los de Medicina que comenzaban sus practicas y tenían que estar vacunados cuanto antes. "Nuestra labor era intentar proteger a todos los estudiantes que estuvieran en esa misma circunstancias, así que también se vacunó a los de as universidades a las que aún no habían llegado la vacunación", asegura.

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  Un orgullo...

  Para Real, este premio "significa un reconocimiento público que pone sobre el tapete que con nuestra labor hemos participado en el desarrollo y proyección de algún campo de la universidad. No obstante, no olvido que detrás de nosotras están muchas enfermeras que con su trabajo diario hacen posible cualquier propuesta". También reconoce que es "un orgullo" recibir directamente del ámbito académico este premio: "Ellos son los encargados de formarnos y prepararnos para llegar a ser lo que somos y a estar donde estamos, enfermeras".

  Haber recibido el premio junto a Eva García le hace estar, incluso, aún mas agradecida: "Hicimos un buen tándem en esta organización, salió bien y sospecho que no será el único lio en que andemos juntas. Es una gran profesional, de las que hay que tener cerca".

  Para García este premio simboliza el trabajo que realiza el Departamento de Enfermería de la UAM cada día, y muy especialmente durante esta pandemia, "donde además de nuestras obligaciones universitarias nos incorporamos voluntariamente a trabajar en hoteles medicalizados y en el Hospital Enfermera Isabel Zendal en la campaña de vacunación ante el déficit de enfermeras en nuestro país".

  Explica que Real les ayudó en un momento crítico, en el que tenían las prácticas clínicas de los estudiantes de Enfermería y Medicina suspendidas. "Si no hubiese vacunado a estos estudiantes, estas prácticas no se habrían reanudado. No se me va a olvidar la  eficacia profesional y generosidad de Verónica, y espero que tampoco a estas promociones que se van a graduar gracias a ella".

  Los estudiantes de las profesiones sanitarias que comenzaban sus prácticas en plena pandemia pudieron vacunarse en tiempo récord. vacunación Off Alicia Serrano Off
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  LepsiApp, la primera aplicación de prescripción médica para epilepsia recibe el Premio E-nnova Health

  Archivado: noviembre 19, 2021, 2:28pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 19/11/2021 - 15:28 1ª edición de los premios E-nnova Health, organizada por Correo Farmacéutico y Diario Médico

  La 1ª edición de los premios E-nnova Health, organizada por Correo Farmacéutico y Diario Médico, ha galardonado al grupo farmacéutico Neuraxpharm, líder europeo en Sistema Nervioso Central, en la categoría de Telesalud y E-learning por su proyecto LepsiApp, la primera aplicación de prescripción médica desarrollada por profesionales de la salud para pacientes con epilepsia. Estos premios nacen con el fin de identificar y reconocer iniciativas digitales en salud que aporten valor, contribuyan a la sostenibilidad del sistema y mejoren la calidad de vida del paciente.

  La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas crónicas más frecuentes. Se calcula que cerca de 50 millones de personas la padecen en el mundo, de los cuales 6 millones se encuentran en Europa. En España existen más de 350.000 personas con esta patología, y se estima que entre el 5% y el 10% de la población española experimentará alguna crisis a lo largo de su vida.

  LepsiApp permite a los pacientes tener un mayor conocimiento de su estado de salud y ofrece soluciones innovadoras a los profesionales médicos para mejorar el abordaje terapéutico. Entre sus principales beneficios destaca el sistema de alerta que avisa a los contactos de emergencia cuando se produce una crisis epiléptica, permite disponer de la historia clínica en todo momento, grabar y visualizar las crisis, registrar nuevas crisis y los factores desencadenantes, y disponer de un calendario y gráfico de evolución de las crisis reportadas.

   

  

   

  El lanzamiento de LepsiApp ha estado liderado por el grupo farmacéutico Neuraxpharm, líder europeo en el Sistema Nervioso Central y ha sido desarrollado por neurólogos españoles. En su diseño han participado el Dr. Javier Salas Puig, del Hospital Universitario Vall d ‘Hebrón de Barcelona, que es el impulsor de la aplicación; el Dr. Iván Seijo, también del Hospital Universitario Vall d ‘Hebrón; el Dr. Francisco Gil, del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona y el Dr. Jacinto Sala, del Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona.

  La iniciativa de Neuraxpharm permite conectar de manera inteligente los datos introducidos por los pacientes con los profesionales sanitarios. Gracias a esta innovación, el personal médico puede disponer de información relevante y continuada de sus pacientes al instante, siendo de gran ayuda para analizar los posibles factores desencadenantes.

  La aplicación es gratuita y está disponible tanto para dispositivos iOS como Android, funciona por prescripción médica, por lo que para empezar a usar la app es necesario el registro a través de un médico inscrito en la plataforma. Una vez el médico haya dado de alta al paciente, éste tendrá que descargarse la aplicación e introducir el usuario y contraseña que ha recibido por e-mail tras la confirmación de su registro. La información que genera el paciente desde la aplicación se compartirá directamente con su médico. 

  Actualmente la están utilizando más de 400 pacientes y 100 profesionales sanitarios entre neurólogos y neuropediatras a nivel nacional. Además, la herramienta ha despertado el interés de sociedades médicas de toda España y se espera que permita mejorar el tratamiento individualizado de la epilepsia.

  Fácil seguimiento de la enfermedad

  El doctor Javier Salas Puig, impulsor de LepsiApp, destaca lo útil que está siendo esta herramienta para pacientes y médicos en el seguimiento de la enfermedad y a la hora de revisar su historia clínica. “La propuesta de Neuraxpharm permite conectar los datos introducidos por los pacientes con los profesionales sanitarios. Gracias a esta innovación, los profesionales pueden disponer de información relevante y continuada de sus pacientes, y, en consecuencia, ofrecer soluciones a medida”, explica.

  Mar Carreño, presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia y directora de la Unidad de Epilepsia del Hospital Clínic de Barcelona, pone de manifiesto lo que la pandemia ha supuesto para este tipo de pacientes y cómo se han retrasado las visitas y pruebas diagnósticas, fundamentales para estos pacientes. “Esta patología se caracteriza por una predisposición a sufrir crisis epilépticas de manera recurrente, lo que convierte el seguimiento del trastorno en algo clave para la mejora de su calidad de vida. El contexto actual de pandemia ha puesto en evidencia la necesidad de la puesta en marcha de soluciones de telemedicina para el abordaje terapéutico de los pacientes con epilepsia. Las innovaciones tecnológicas como LepsiApp permiten una comunicación médico- paciente segura y continua”.

  Luis Poveda, impulsor de la iniciativa desde Neuraxpharm y Product Manager de la compañía en España, comenta cómo nació LepsiApp:

  ¿Cómo surgió la idea de crear la aplicación?

  Todo empezó a mediados de 2019. La idea surgió en una de las visitas al Hospital Vall d'Hebron, cuando el doctor Salas-Puig, jefe de sección de la Unidad de Epilepsia, estaba finalizando un proyecto y comentamos los problemas que tenían los pacientes que venían derivados de otro hospital y no se acordaban o no eran capaces de reflejar bien su historia clínica o los síntomas que habían tenido en esa crisis.

  ¿Qué necesidades cubre?

  Muchas veces los pacientes caen en imprecisiones a la hora de especificar su historia clínica y eso afecta en el abordaje terapéutico. Con LepsiApp conectamos la gran cantidad de datos producidos por los pacientes con los profesionales sanitarios. El fin de la aplicación es proporcionar herramientas y recursos digitales para ayudar al paciente con epilepsia a tener un mayor conocimiento de su estado de salud y tomar decisiones que tenga un efecto positivo en su vida diaria.

  ¿Qué funcionalidades y herramientas ofrece LepsiApp?

  Destacaría tres. En primer lugar, el botón SOS, para todos aquellos pacientes que, cuando sientan que van a tener una crisis podrán pulsar este botón que activará un temporizador que, al llegar a cero, avisará a sus contactos de emergencia a través de un SMS y/o correo electrónico facilitando su ubicación GPS. En segundo lugar, la historia clínica, podrán subir informes médicos y las grabaciones de sus crisis. Y, por último, el apartado ‘Nuevas crisis’, aquí se recogen todos aquellos síntomas precursores de la crisis que han padecido y una serie de preguntas realizadas por neurólogos especializados en epilepsia que ayudarán a mejorar el abordaje terapéutico.

  
  Neuraxpharm tiene un compromiso firme con la búsqueda de soluciones para la mejora de la calidad de vida de los pacientes con enfermedades del Sistema Nervioso Central, como es la epilepsia. En el contexto sanitario actual, LepsiApp nace como una solución que facilita el seguimiento de las personas con epilepsia y la relación médico-paciente, ofreciendo una tecnología de precisión para mejorar la gestión de la enfermedad.

  
   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Neuraxpharm. On Ofrecido por Neuraxpharm On
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  Pasaporte covid para entrar a los hospitales en Galicia

  Archivado: noviembre 19, 2021, 1:04pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/11/2021 - 14:04 Con el aval del TSJ de Galicia El presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijóo, durante la rueda de prensa que ofreció este jueves tras la reunión del Consejo de la Junta, en Santiago de Compostela. EFE/Lavandeira jr

  La Comunidad de Galicia ha sido pionera en su apuesta por el uso del pasaporte covid para controlar la pandemia y ha llevado su defensa hasta las últimas instancias, en concreto hasta el Tribunal Supremo cuando no contó con el aval del TSJ Gallego. Sin embargo, la implantación del pasaporte covid se había ceñido, fundamentalmente, al acceso al ocio, dentro de los que se puede incluir los albergues del camino de Santiago, por ejemplo. 

  Esto ha sido así hasta este vienes, cuando el Tribunal Superior de Justicia ha avalando al Gobierno de Alberto Núñez Feijóo a solicitar el pasaporte covid-19 para entrar a los hospitales públicos y privados de la comunidad de las visitas y acompañantes, mayores de 12 años, de los pacientes ingresados.

  La medida, que tendrá efecto desde las 00.00 horas del día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Galicia (DOG) y hasta las 00.00 horas del 4 de diciembre, cumple, según los magistrados, “la función de evitar contagios y de minimizar los riesgos”.

  • Cerca de un millón de personas vacunadas en España con la tercera dosis de refuerzo
  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • La incidencia sube de los 100 (104,29) casos por primera vez desde septiembre

  Los jueces argumentan en el auto que es “una evidencia científica” que la transmisión de la covid-19 entre los vacunados es "mucho menor a la de los no vacunados", por lo que rechazan que la exhibición del certificado de vacunación, recuperación o prueba negativa constituya “un sacrificio desproporcionado” para los visitantes o acompañantes de los enfermos.

  Los magistrados consideran “justificado”, debido a la situación epidemiológica actual de la comunidad, adoptar “medidas que permitan conciliar la posibilidad de que el paciente reciba visitas y esté acompañado con la necesidad de evitar contagios”.

  La Sala destaca en el auto que la medida tiene como objetivo controlar el acceso de personas a espacios cerrados de los hospitales en los que se pueden agrupar "factores que aumentan el riesgo de transmisión del virus", pues en ellos "se establecen contactos próximos y prolongados entre los pacientes y sus acompañantes y las visitas, en ocasiones en habitaciones compartidas con otras personas ingresadas, incluso con la posibilidad de pernocta".

  Además, indica que en esas dependencias se realizan actividades en las que es necesaria la retirada de la mascarilla o existe dificultad para su uso correcto, al tiempo que subraya que la Xunta trata de "garantizar la seguridad sanitaria" y de "disminuir el riesgo de contagio en este tipo de establecimientos".

  Excluidas las urgencias

  El tribunal también recalca que la orden limita la exhibición de la documentación a los centros donde los pacientes están hospitalizados, pues "excluye expresamente otros espacios como consultas hospitalarias o servicios de urgencias, ya que en ellos no se produce una estancia prolongada, con el consiguiente riesgo de transmisión del virus".

  La sección tercera de la Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJG señala que la "reducción significativa de los contagios" que persigue la orden de la Xunta "alcanza mayor significado cuando se trata de proteger tanto a los pacientes hospitalizados, que presentan una especial vulnerabilidad, como al personal que presta el servicio de asistencia sanitaria y que desarrolla su trabajo en el interior de los hospitales".

  Para autorizar la medida, el TSJG también ha tenido en cuenta que la Consejería de Sanidad ofrece una alternativa a las personas que no estén vacunadas, pues se les permitirá el acceso si aceptan voluntariamente someterse a una prueba diagnóstica realizada en el hospital. Contra la resolución del alto tribunal gallego cabe interponer recurso.  

  Situación epidemiológica en Galicia 

  La decisión del Gobierno de Galicia de extender el pasaporte covid a la visitas en hospitales llega en un momento de ascenso de la incidencia en toda España y también en esta comunidad donde casi se han duplicado los casos activos de la covid-19 con respecto a hace una semana al ascender a 1.975, que suponen 982 más que el viernes día 12, cuando se registraron 295 nuevos contagios.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) en España a 14 días se situaba este jueves en los 104,29 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de ocho puntos. Las regiones más afectadas, con fecha del jueves, son Navarra, con una IA de 278,95; País Vasco (221,8) y Aragón (167,67). Mientras que Galicia se mantiene en una incidencia de 66,07 casos.

  Los menores de 12 años

  Este viernes, en una entrevista en TVE, de la que informa EFE, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha calculado que alrededor del 60 por ciento de los ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son pacientes que no se habían vacunado, por lo que ha insistido en la importancia de seguir "captando" a este grupo para que puedan protegerse del virus. 

  También ha destacado que, a día de hoy, la incidencia acumulada más alta está en el grupo de menores de 11 años y que están viendo la posibilidad de vacunar a este colectivo de acuerdo con la Agencia Europea del Medicamento.

  La comunidad de Alberto Núñez Feijóo vuelve a apostar por este medio de control del SARS-CoV-2 extendiendo su uso más allá del ocio. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Piden "más agilidad" y "menos barreras" en el acceso de los pacientes con enfermedades minoritarias a la innovación

  Archivado: noviembre 19, 2021, 12:58pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 19/11/2021 - 13:58 Premios de Aelmhu Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso, flanqueada por los integrantes de la Junta Directiva de Aelmhu durante el acto de entrega de premios.

  La Asociación Española de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) ha celebrado este jueves el acto de entrega de sus premios honoríficos con motivo del X aniversario de la institución, en el que ha destacado el reconocimiento a Andalucía y Extremadura como las comunidades pioneras en la creación de una estrategia autonómica en enfermedades raras en España, desarrolladas en los años 2008 y 2010, respectivamente.

  En una ceremonia presidida por la ex ministra de Sanidad y vicepresidenta Segunda del Congreso de los Diputados, Ana Pastor, y presentada por la periodista Silvia Jato, Aelmhu ha reunido a una amplia representación de sus 19 laboratorios asociados, miembros de la industria, y de las asociaciones de pacientes, así como a diversos miembros del ámbito político y parlamentario, como el vicepresidente segundo y consejero de Sanidad y Servicios Sociales extremeño, José María Vergeles, o Juan Carrión y Fide Mirón, presidente y vicepresidenta de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder), entre otros.

  Acto de entrega de los premios honoríficos de Aelmhu con motivo de su X aniversario.

  Pastor, que intervino en la clausura del evento, ha expresado su felicitación y agradecimiento a Aelmhu y ha lanzado una petición muy clara: "Más agilidad, menos barreras, mejor evaluación, más transparencia y mayor corresponsabilidad" para asegurar que "los pacientes con patologías minoritarias tengan acceso a la innovación" en España. "Tenemos el deber de demostrar juntos un liderazgo colectivo. Merece la pena”, ha señalado Pastor.

  Por su parte, la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, María Jesús Lamas, ha introducido el encuentro, felicitando a la asociación y afirmando que “las compañías dedicadas a la investigación en enfermedades raras son las que se enfrentan a los peores desafíos" de la medicina. "No fabricáis medicamentos", ha apuntado, "fabricáis soluciones para patologías que, de otra manera, serían enfermedades olvidadas".

  Cuatro categorías

  En esta edición especial, los premios de Aelhmu han contado con cuatro categorías específicas. A mediados del pasado octubre, el jurado de estos galardones, compuesto por todos los asociados a través de sus grupos de trabajo, hizo público su fallo. Los galardonados son:

  • César Hernández, jefe de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), con el galardón honorífico por “su contribución y apoyo a la Asociación”.

  • El Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras del Instituto de Salud Carlos III (Ciberer), que ha recibido el premio honorífico a la organización, centro o institución, por su involucración en el fomento y la promoción de la investigación en enfermedades raras, “por su impulso de la cooperación entre los grupos de investigación biomédica y clínica” en este ámbito.

  • La Guía de las Enfermedades Raras” de Javier Cano, Pedro Lendínez y Sonia Martín, que ha sido reconocida como el mejor proyecto de divulgación y difusión en enfermedades raras.

  • Las comunidades autónomas de Andalucía y Extremadura, premiadas por ser pioneras en la creación de una estrategia autonómica en enfermedades raras en España.

  • Aelmhu urge a agilizar la aprobación y financiación de medicamentos huérfanos en España
  • La colaboración de todos hará que no nos sintamos huérfanos
  • María José Sánchez Losada, nueva presidenta de Aelmhu

  Durante la ceremonia también hubo un reconocimiento a tres personalidades muy relevantes en la historia de la asociación: Jordi Casals, vicepresidente Iberia & EMEA key distributors Markets de Amryt Pharma; Juan Ferrero, director partner de Citius Pharma; y Jordi Leal, director en Biodendrum, quienes recibieron el premio honorífico de Aelmhu por su dedicación, trabajo e involucración en la puesta en marcha y creación de la asociación en 2011.

  Diez años de trayectoria

  Con este encuentro, Aelmhu ha querido celebrar sus diez años de historia haciendo un reconocimiento especial a las mejores iniciativas y trayectorias en materia de enfermedades raras y medicamentos huérfanos en España. Así, en palabras de la presidenta de la asociación, María José Sánchez Losada, al comienzo del acto, “el futuro de los medicamentos huérfanos será el que, entre todos los que estamos implicados, seamos capaces de conquistar. Por eso, Aelmhu va a seguir poniendo en valor la valentía de quien investiga y desarrolla medicamentos en un ámbito tan difícil como el nuestro, para que ningún paciente con una enfermedad rara y su familia, se sientan huérfanos en España".

  "Un año más, con sus galardones, AELMHU quiere contribuir a un mejor conocimiento de las EE.RR. y los MM.HH, así como a una mayor difusión de la problemática de las personas afectadas, del reconocimiento de sus patologías, el valor terapéutico y social de la innovación farmacéutica como instrumento indispensable para mejorar la vida de miles de familias en España", han concluido desde la asociación.

  La Asociación Española de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos, que celebra su X aniversario, ha celebrado el acto de entrega de sus galardones honoríficos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Quirónsalud pone en marcha dos nuevas unidades de ensayos clínicos de fase I en Madrid y Barcelona

  Archivado: noviembre 19, 2021, 11:31am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Vie, 19/11/2021 - 12:31 Investigación clínica Josep Tabernero, director científico Next España; Elena Garralda, directora de la Unidad de Ensayos Fase I en Barcelona; Anthony Tolcher, CEO Next; Omar Saavedra y Guzman Alonso miembros del equipo Next Barcelona.

  El Grupo Quirónsalud, gracias al acuerdo alcanzado con NEXT Oncology, ha puesto en marcha dos nuevas unidades de ensayos clínicos de fase I, que coordinará Josep Tabernero, fundador y director médico del IOB Barcelona. Una de ellas estará en el Hospital Quirónsalud Barcelona y la dirigirá Elena Garralda; mientras que la ubicada en el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid la llevará Valentina Boni.

  La creación de estas nuevas unidades permitirá intensificar la actividad del grupo en este tipo de ensayos clínicos, que requieren una gran complejidad y suponen una gran oportunidad para pacientes. Además de la construcción de un espacio físico en ambos centros, contará con equipamiento y personal dedicado específicamente a estos proyectos. “Se trata de un tipo de ensayo clínico muy exigente, ya que determina en buena parte del éxito o el fracaso de una línea de investigación. Por ese motivo las compañías buscan mucha calidad en estos ensayos y nosotros ahora estaremos en disposición de poder ofrecerla”, resalta Tabernero.

  Este proyecto, dice Tabernero, es una "magnífica oportunidad para potenciar y dar soporte a toda la investigación clínica en España, tiene enorme trascendencia en el entorno de innovación y ofrece oportunidades terapéuticas para los pacientes y, en particular, a su desarrollo en el sector de la medicina privada española”.

  Antes de llegar a la práctica clínica de un nuevo fármaco, debe probarse su seguridad además de garantizar que tiene un impacto en la enfermedad y que supera los beneficios de otros fármacos ya existentes. Por eso, los ensayos clínicos en fases tempranas permiten a los pacientes recibir un tratamiento con fármacos novedosos, potencialmente mejores, más eficaces y mejor tolerados. Además, son una oportunidad para acceder a terapias no disponibles por otras vías que se realizan en un entorno seguro, con un seguimiento más frecuente y cercano de los pacientes durante todo el ensayo. Estas investigaciones ayudan a responder importantes cuestiones científicas que pueden impactar significativamente en el pronóstico de la enfermedad.

  • La Aemps autoriza el primer ensayo clínico de una vacuna española frente a la covid-19
  • El Sant Pau abre una unidad de ensayos en fase I de Onco-Hematología
  • I+D pediátrica: España busca ser referente, también en estos ensayos

  “Los ensayos clínicos de fase temprana acaban siendo el motor del desarrollo clínico y determinan en buena parte nuestra capacidad innovadora para enfrentarnos con las enfermedades, algo más crucial si cabe en el contexto del cáncer debido a la capacidad de los tumores de desarrollar tolerancia a los tratamientos”, explica Elena Garralda, directora de esta Unidad de Ensayos fase I en Quirónsalud Barcelona, que añade que “disponer de una unidad de fase I permitirá ofrecer al paciente muchas más alternativas y ayudará a mejorar el acceso a fármacos”.

  “Con el apoyo de Next Oncology esperamos poder proporcionar el máximo apoyo científico-técnico al desarrollo de ensayos clínicos de fases tempranas, teniendo en cuenta el mayor nivel de complejidad y de gestión que requieren. Todo ello dentro de un contexto de alta calidad asistencial como el del grupo Quironsalud”, comenta por su parte¡ Valentina Boni, directora de la Unidad de ensayos fase I en Madrid.

  Este programa permitirá impulsar y promover un mayor número de nuevos ensayos clínicos en fases tempranas en España. "También proporcionará a los pacientes incluidos en cada ensayo una atención de calidad, segura, especializada, con dedicación exclusiva y con privacidad, lo que asegurará la competitividad y la excelencia científica de la investigación, así como la traslación a la práctica clínica”, finaliza Boni.

  Además, ambas especialistas coinciden en que tanto Quirónsalud Madrid como Quirónsalud Barcelona representan el entorno ideal para desarrollar este tipo de proyecto por su apuesta para la docencia y la investigación, y por ser centros de referencia en Oncología con una atención centrada en el paciente.

  El grupo hospitalario ha alcanzado un acuerdo con Next Oncology para intensificar este tipo de ensayos clínicos. Off Redacción Investigación Off
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  Enfermería pediátrica, ¿cuánto sabes?

  Archivado: noviembre 19, 2021, 11:16am UTC por maiteforriol

  Autocuidado maiteforriol Vie, 19/11/2021 - 12:16 Quiz Enfermería

  La enfermería pediátrica es la especialidad que brinda los cuidados de enfermería a bebés, niños y adolescentes, junto con el pediatra. En los servicios de pediatría, los enfermeros pediátricos tratan los síntomas que manifiestan los niños especialmente vómitos, fiebre, malnutrición y deshidratación. Desde Diario Médico, con la colaboración del Consejo General de Enfermería, te proponemos realizar este quiz y demostrar cuánto sabes sobre esta especialidad.

   

  El Área de Salud de Unidad Editorial y con el apoyo del Consejo General de Enfermería, ponemos en marcha una serie de acciones para reconocer la importancia que tiene el trabajo de la profesión para la mejora de la salud. Más información en Diario Enfermero.

  Te invitamos a participar en este quiz sobre enfermería pediátrica y a poner a prueba tus conocimientos Off Marketing Profesión Pediatría Off
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  La microbiota, 'invitada especial' en la cognición y el control de impulsos

  Archivado: noviembre 19, 2021, 10:30am UTC por raquelserrano

  raquelserrano Vie, 19/11/2021 - 11:30 En personas con y sin obesidad La obesidad sigue un ritmo creciente en países desarrollados. FOTO: DM.

  La microbiota intestinal juega un papel mucho más importante de lo que se pensaba hasta fechas recientes en la cognición, tanto de los pacientes con obesidad como en personas sanas, así como en el control de los impulsos.

  Este ha sido uno de los mensajes destacados por José Manuel Fernández Real, jefe de la sección de Diabetes del Servicio de Endocrinología y catedrático de Medicina de la Universidad de Gerona, en una conferencia en el marco del XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), celebrado en Málaga.

  Está claro que hay un diálogo entre el cerebro y las bacterias que pueblan nuestro intestino y ese diálogo es “mucho más rico de lo que inicialmente se pensaba”, ha señalado este especialista.

  Dos tipos de microbiota 

  Así lo han demostrado los estudios llevados a cabo por el CiberOBN y el Instituto de Investigación Biomédica de Gerona, publicados en Cell Metabolism, con los que han logrado caracterizar un tipo de microbiota intestinal que se asocia con menos memoria inmediata y reciente, así como otro tipo que se vincula con un peor control de los impulsos.

  “Desde hace mucho tiempo se sabe que las bacterias presentes en nuestro intestino producen vitaminas, lo que ahora hemos visto es que también consumen vitaminas y otros factores como el triptófano, un aminoácido aromático básico para la síntesis de neurotransmisores. Que haya mayor o menor consumo de estos productos se asoció con más o menos memoria reciente y con un mejor o peor control de impulsos”.

  El del triptófano es uno de los metabolitos que el equipo de investigadores dirigidos por Fernández Real ha caracterizado mejor, observando que las personas con obesidad que a la vez padecen trastornos en la memoria presentan alteraciones en el metabolismo de este aminoácido aromático y una menor presencia en el torrente sanguíneo, alteraciones relacionadas a su vez con la presencia de determinadas bacterias en su microbiota.

  “Lo importante no son tanto las bacterias como las enzimas, es decir, la función de las bacterias y toda la cascada de reacciones bioquímicas y el conglomerado de funciones paralelas que hace que un peor metabolismo del triptófano se relacione con menos memoria a corto plazo y peor control de impulsos”, explica Fernández Real.

  ¿Causa o consecuencia?

  “No tenemos muy claro si lo que encontramos es causa o consecuencia pero lo que sí está asentado es que hay elementos que van juntos, en este caso, microbiota característica y control de impulsos, de tal modo que un deficiente control de impulsos se asocia a una determinada dieta y esa dieta determina cambios en la microbiota que seguramente a su vez modulan el control de impulsos”, señala este experto.

  Otro de los elementos mejor caracterizados es la vitamina B1, de tal modo que se ha visto que pacientes con obesidad que tiene menos memoria presentan una microbiota con bacterias que secuestrarían la vitamina B1 dentro de ellas, limitando su absorción por el huésped.

  Esto hace que no sean válidos los requerimientos universales de administración de una vitamina dada porque esos requerimientos serían distintos en función de la microbiota intestinal de cada persona.

  • Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso
  • Descifran alteraciones en las neuronas que favorecen la obesidad
  • La alteración de la microbiota intestinal se asocia al desarrollo de insuficiencia cardiaca

  Los trastornos de la cognición con los que se relaciona esta microbiota son una menor memoria inmediata y menor memoria a corto plazo. La memoria a largo plazo no se asoció a la composición y funcionalidad de la microbiota, “seguramente porque esta memoria dependería directamente de nuestras neuronas”.

  El gran reto que se deriva de este conocimiento es tratar de diseñar dietas no estandarizadas sino individualizadas para cada persona en función de la composición de su microbiota intestinal.

  Modulación cerebral 

  “Pensábamos que éramos dueños de nuestra memoria y de nuestros impulsos y vemos que no lo somos tanto sino que las bacterias de nuestro intestino modulan de forma considerable cómo funciona nuestro cerebro”, señala el catedrático. 

  Otro mensaje resaltado por este especialista es que cuando se trata de modificar los hábitos alimenticios de una persona con obesidad “no se debe hacer de una forma estandarizada sino que nuevamente la educación terapéutica tiene que ser también individualizada, en función de las alteraciones en la cognición que pueda tener esa persona. Si existen una menor memoria puede ser que no se estén fijando bien los mensajes que se le quieren hacer llegar, no asimilando correctamente los conocimientos que se le están explicando". 

  La microbiota parece ahora jugar un destacado papel en el ámbito psicológico, además de los ya conocidos, según los últimos datos presentados en el congreso de Obesidad. Off Covadonga Díaz. Oviedo Aparato Digestivo Neurología Psiquiatría Farmacología Off
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  La farmacia sacará pecho de su labor sanitaria en el congreso mundial de Sevilla

  Archivado: noviembre 19, 2021, 8:50am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 19/11/2021 - 09:50 Oportunidad para compartir experiencias El 80º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas se celebrará en Sevilla del 18 al 22 septiembre de 2022.

  Dominique Jordan, presidente de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP, según sus siglas en inglés), y Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, se han reunido en Madrid para avanzar en la organización del 80º Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas, que se celebrará en Sevilla del 18 al 22 septiembre de 2022, y en el que se pondrá de manifiesto el protagonismo del farmacéutico en los procesos de transformación de los sistemas sanitarios.

  Como ha recalcado Aguilar, “este congreso es un hito histórico en el que mostraremos a los cinco continentes lo que como farmacéuticos aportamos a los sistemas sanitarios, como profesionales esenciales en el contexto social y sanitario global, tras la situación vivida por la emergencia sanitaria mundial”. 

  Lars-ke Söderlund, vicepresidente de la FIP; Raquel Martínez y Jesús Aguilar, secretaria y presidente del Consejo de COF; Dominique Jordan, presidente de la FIP, y Ana López-Casero, tesorera del Consejo de COF.

  Precisamente, la reunión también ha servido para ponerse al día de las experiencias y trabajos realizados por los farmacéuticos durante la pandemia de la covid-19. Sobre esta labor, Jordán ha valorado, especialmente, proyectos liderados por el Consejo en estos tiempos tan complejos, como la dispensación colaborativa, la atención domiciliaria o la receta electrónica privada. Es más, ha destacado que “la hoja de ruta marcada por las diez propuestas del Consejo de COF, llevadas al Congreso de los Diputados el pasado mes de septiembre, "son un ejemplo a seguir para las organizaciones de otros países". A su juicio, se trata de un documento "que plasma con precisión las prioridades para la necesaria transformación global de la farmacia con la que contribuir a los retos presentes y futuros de los sistemas sanitarios". Según ha declarado Raquel Martínez, secretaria general del Consejo de COF, a este medio tal es el interés que ha suscitado este documento en la FIP que le ha pedido al Consejo que lo traduzca al inglés.  

  • La pandemia obliga a posponer hasta septiembre de 2022 el Congreso Internacional de Farmacia
  • Jesús Aguilar: "Este año va a ser el año de la transformación de la profesión farmacéutica"
  • Jordan asegura que la pandemia ha hecho que los farmacéuticos sean más necesarios que nunca

  Más allá de la pandemia, el presidente de la FIP ha insistido en que el congreso que ahora se está fraguando -que tuvo que ser suspendido en 2020 y pospuesto nuevamente el año pasado por la pandemia- servirá "para acercar la FIP a los farmacéuticos españoles" y para demostrar lo que como organización profesional internacional puede hacer "por la transformación global de la profesión”. 

  Martínez ha destacado a CF que son optimistas respecto a la acogida que tendrá el congreso por parte de la profesión y esperan, por lo menos, alcanzar los 5.000 asistentes que tenían previstos cuando lo convocaron en 2021. 

  Asimismo, aclara que esta primera reunión entre el Consejo y la FIP para hablar del congreso tenía un carácter más institucional y político, por lo que no entraron en detalles como, por ejemplo, el lema del encuentro, "que está pendiente aún"; qué figura relevante lo inaugurará o qué contenidos se abordarán. Para tratar todo esto se sucederán otras reuniones más adelante con los grupos técnicos y ya in situ, en Sevilla.

  Una oportunidad única

  De lo que está convencida Martínez es que van a proponer un programa muy atractivo para animar a los farmacéuticos españoles a que participen en esta cita que es una oportunidad única por ser un congreso mundial y también fomentarán la participación de farmacéuticos de otros países. 

  De lo que sí hablaron el Consejo y la FIP es que el congreso será presencial y para ello "ambas organizaciones pondrán todos sus esfuerzos para asegurar que todos los inscritos se puedan reunir para compartir experiencias", declara Martínez. Para ello, apunta que adoptarán las medidas de seguridad oportunas que tendrán que ir modificándolas y adaptándolas en función de cómo evolucione la pandemia y cómo esté en septiembre de 2022. "La presencialidad no quita que algunas sesiones se puedan celebrar on line", especifica.

  La FIP y el Consejo de COF se han reunido en Madrid para avanzar en la organización de este encuentro tan relevante, que se celebrará en la capital hispalense del 18 al 22 septiembre de 2022. Off Gema Suárez Mellado Off
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  ¿Por qué el cannabis medicinal no está regulado en España?

  Archivado: noviembre 19, 2021, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 19/11/2021 - 08:00 Empleo bajo prescripción Una de las plantaciones de 'cannabis sativa' que la empresa canadiense Tilray tiene en Portugal.

  La presencia en España de medicamentos convencionales a base de cannabis está ya bien asentada. Así, en marzo de 2008 se comercializó Acomplia –rimonabant-, de Sanofi, para la reducción de peso en personas obesas o con sobrepeso y riesgo de enfermedades cardiacas y vasculares, aunque la EMA suspendió su comercialización unos meses después porque “sus riesgos son mayores que los beneficios esperados”, según recogía el informe correspondiente trasladado por la Aemps. Esos riesgos apuntaban fundamentalmente a “efectos adversos psiquiátricos graves, incluyendo depresión, alteraciones en el sueño, ansiedad y agresividad”. Además, hace más de una década que la Aemps autorizó Sativex -dronabinol y cannabidiol-, desarrollado por GW Pharmaceuticals –hoy integrada en la irlandesa Jazz Pharmaceuticals- y comercializado en España por Almirall, para el tratamiento de la espasticidad en esclerosis múltiple (EM). Hace dos años, otro medicamento de GW/Jazz basado en cannabis llegaba también al mercado español: Epidyolex, -cannabidiol- como tratamiento complementario de convulsiones asociadas al Síndrome de Lennox-Gastaut para pacientes desde los 2 años de edad.

  Ahora, con el creciente conocimiento de la actividad clínica de los productos derivados del cannabis, y a la vista de la implementación de programas de acceso al cannabis medicinal en la mayoría de los países de Europa occidental, España se encuentra en plena discusión sobre la oportunidad de unirse al resto de Europa y la manera en que debe hacerse, pero ¿qué diferencia a los medicamentos convencionales ya en el mercado de los conocidos como cannabis medicinales?, ¿por qué es necesaria una regulación específica para estos últimos, cuando los procesos convencionales de I+D ya han sido capaces de generar tratamientos de prescripción para necesidades médicas no resueltas?, ¿por qué esa regulación no ha llegado a España?

  La clave de todo está en el marco legal; ese que ahora se revisaría en España a partir de las iniciativas presentadas en el Congreso de los Diputados instando a una ley que regule el uso medicinal del cannabis, y que determina si un medicamento se evalúa y aprueba por una agencia reguladora oficial tras la aportación de datos clínicos en ensayos controlados entre una población muy determinada de pacientes o puede entrar a formar parte del vademécum que manejan los profesionales sanitarios aun sin estos requisitos.

  Garantía científica

  Inés Perea, directora general de Jazz Pharmaceuticals en España y Portugal, explica que para la aprobación de medicamentos como Sativex y Epidyolex se siguen los procedimientos de las autoridades reguladoras “porque eso asegura que nuestros medicamentos están respaldados por la ciencia, basados en evidencia probada, han sido fabricados de manera uniforme y se han evaluado independientemente para establecer su relación riesgo-beneficio”. Añade que “creemos que los pacientes y sus médicos merecen tener acceso a medicamentos a base de cannabis que sean eficaces, tengan evidencia clínica y un perfil de seguridad contrastado, lo que solo se puede conseguir si los productos a base de cannabis se someten a ensayos clínicos rigurosos de alta calidad y son aprobados por las autoridades reguladoras del mismo modo que el resto de los medicamentos. Los productos basados en cannabis que no están aprobados por las autoridades reguladoras presentan riesgos desconocidos, ya que no pasan por la evaluación y análisis riguroso de éstas; no conocemos sus efectos beneficiosos, efectos secundarios, dosis correcta, su toxicología ni si son potencialmente dañinos, entre muchas otras cosas”.

  No obstante, José Tempero, director médico de la compañía canadiense Tilray, que desarrolla productos derivados de cannabis para fines medicinales, apunta que estos productos “tienen más o menos los mismos rangos de principio activo” que los medicamentos convencionales –en ambos casos predominan el CBD y el THC- y aportan “un montón de datos clínicos, no solo de las distintas fórmulas de cannabis medicinal que ya hay en el mercado –en Europa hay comercializados en varios países- sino también procedentes de universidades, hospitales y centros de investigación, y todos ellos contribuyen a que dentro de un rango más amplio de concentraciones –siendo la máxima la misma en todos los casos, por razones de seguridad-, se pueda respaldar su uso”.

  Proceso de I+D del cannabis medicinal de Tilray.

   

  Tempero añade que el cannabis medicinal aporta “una mayor disponibilidad de dosis y formas farmacéuticas, y se emplea siempre bajo el principio de que solo se puede prescribir cuando no hay ninguna otra opción terapéutica disponible entre los medicamentos convencionales”. El matiz en este caso, es que se indica para “un paciente particular en función de su historia clínica”; no para un perfil de pacientes amplio a los que se dirige un medicamento convencional aprobado.

  Soluciones concretas

  En concreto, en el caso de Tilray, la compañía dispone de soluciones para su administración oral, "adecuadas para el tratamiento sintomático de enfermedades crónicas de larga duración, ya que se absorben lentamente y permiten un efecto sostenido más largo". La empresa canadiense también ofrece flores secas que deben utilizarse con inhaladores/vaporizadores específicos, clasificados como dispositivos médicos, siguiendo un método de inhalación estandarizado. Con esta forma farmacéutica los cannabinoides se absorben rápidamente a través de los pulmones, lo que les permite actuar con rapidez y los hace apropiados para un rápido control sintomático o para casos en los que la vía oral no está disponible o no es recomendable (normalmente en casos de náuseas, vómitos, etc.). Tempero explica, además, que la compañía elabora sus productos en dosis fijas estandarizadas de THC y/o CBD, y que "es el médico prescriptor quien selecciona el producto según las características del paciente y la condición médica concreta, basándose en la información científica disponible".

  El director médico de Tilray considera que los cimientos para los medicamentos a base de cannabis y los del cannabis medicinal son los mismos “porque todos tienen que tener la garantía de buenas prácticas de fabricación que dan las agencias reguladoras internacionales como aval de que los productos contienen aquello que dicen tener con absoluta precisión”. También comparten su dispensación en farmacias bajo prescripción médica en todos los países y las buenas prácticas de distribución, puesto que son sustancias controladas, como todas aquellas con fines medicinales.

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  Por su parte Perea afirma que "las aprobaciones que las autoridades reguladoras conceden a nuestros medicamentos a nivel mundial, incluidos los Estados Unidos y la Unión Europea, demuestran que los medicamentos complejos a base de cannabis extraídos de plantas pueden superar con éxito el proceso de autorización farmacéutica reglamentaria. El reembolso de nuestros medicamentos en diferentes sistemas sanitarios demuestra que, si se les proporciona información adecuada de alta calidad, las autoridades sanitarias garantizarán el acceso a medicamentos a base de cannabis para que los pacientes puedan beneficiarse".

   Así, en Jazz Pharma consideran "esencial que las autoridades reguladoras y los gobiernos de todo el mundo animen e incentiven a las empresas para que se adhieran al proceso reglamentario establecido. Cualquier medida que respalde la generación de evidencias de gran calidad que permitan el desarrollo y aprobación por parte de las autoridades reguladoras de más medicamentos a base de cannabis redunda en última instancia en beneficio de los pacientes, de sus médicos y de la salud pública en general".

  En terreno intermedio

  El uso del cannabis medicinal es relativamente reciente y aun plantea dudas, dado que, según Tempero, su manejo por parte del prescriptor se encuentra en una especie de “punto intermedio entre lo que sería un uso on y off label –descrito en las indicaciones o fuera de ellas- de un medicamento convencional aprobado. Este empleo off label se haría, en cualquier caso, “cuando el profesional, de manera responsable y con información de la investigación y desarrollo de un compuesto, se siente cómodo empleándolo para una indicación no recogida en su prospecto oficial porque considera que su potencial beneficio en esa indicación compensa sus posibles riesgos, y siempre que no haya ninguna otra alternativa disponible”.

  Ese terreno intermedio no existe en ningún otro grupo farmacológico o familia terapéutica, según Tempero; “es una forma nueva de prescribir”. “No hay –insiste- ninguna analogía conocida, y esa es la razón por la que aún no hay un marco legal europeo común; hay discusiones sobre el tema a diversos niveles de las estructuras europeas, pero aún no hay un entorno uniforme, y cada Estado cubre sus necesidades con marcos legales nacionales que, en cualquier caso, no son muy diferentes entre sí en los países en los que ya está regulada esta figura”.

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  Y ¿cómo se emplea en aquéllos países en los que sí está regulado? En la mayoría de ellos, el cannabis medicinal tiene entre 5 y 7 indicaciones predefinidas con las que ya se limitan sus opciones de prescripción: dolor crónico neuropático y oncológico; espasticidad, no solo ligada a EM, sino también la relacionada con lesiones de columna y de origen más amplio; en epilepsia; como antiemético asociado a quimioterapia; para la estimulación del apetito en cuidados paliativos, y, en algunos países, para síndrome de Tourette y glaucoma.

  Además, el cannabis medicinal está financiado por el sistema público en algunos de los países en los que ya se puede prescribir. Así, en Portugal, por ejemplo, no hay cofinanciación por parte del sistema público, mientras que en Alemania, Italia e Irlanda, sí la hay.

  Junto a los medicamentos convencionales y el cannabis medicinal, en la actualidad, los ciudadanos de la mayoría de los países europeos -salvo España y Bélgica- tienen acceso a productos derivados de cannabis presentes en diversas formas y para diversos fines; otro factor que en ocasiones puede inducir a error. Así, el CBD está disponible a nivel mundial como complemento alimenticio, frecuentemente sin ningún estatus legal o requisitos de seguridad. También se emplean aceites y productos de cannabis y cáñamo, como semillas en las que no se encuentran cannabinoides, por sus distintas propiedades nutricionales.

  Entre los fármacos convencionales a base de cannabis –aprobados por agencias reguladoras internacionales-, hasta el momento se han aprobado cuatro medicamentos en el ámbito internacional que contienen cannabinoides para indicaciones clínicas específicas. Junto a Sativex y Epidyolex, en algunos otros países están también comercializados Canemes –nabilona-, de la alemana Orphan Pharmaceuticals, como antiemético asociado a quimioterapia, y Marinol –dronabinol-, de AbbVie, también como antiemético en quimioterapia y para anorexia asociada a pérdida de peso en pacientes con sida. Como ocurre con el resto de los medicamentos de cualquier familia terapéutica, los cuatro cuentan con una composición y posología invariables y previamente establecidas.

  La presencia en el mercado español

  En España se puede cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos; y el cannabis como principio activo de un medicamento, la fabricación de medicamentos y el cultivo de cannabis es competencia de la Aemps, es decir, la evaluación y registro de derivados del cannabis como medicamentos es competencia de la agencia española, pero los programas de uso terapéutico en los que se regularía el empleo de cannabis medicinal -como hay en algunos países comunitarios- serían competencia de Salud Pública.

  Así, en el marco de sus competencias, la Aemps ha emitido ya 14 autorizaciones para el cultivo de plantas de cannabis para las siguientes compañías: Aleovitro, Bhalutek Sens, Biobizz Worldwide, Canamedics, Centro de Investigaciones Científicas y Tecnolóigcas de Extremadura (Ciccytex), Cija Preservation, Helicon Medical, Institut de Recerca I Tecnologia Agroalimentaries (IRTA), Mifco Biobrands, Phytoplant Research, Ploidy and Genomcis, Sovereign Fields, Unidad Científica de Innovación Empresarial de la Agencia Valenciana de Innovación (UCIE) Ars Innovatio y Worldpharma Biotech.

  Además, ha emitido otras 10 autorizaciones para la producción y/o fabricación de cannabis y sus productos con fines médicos y científicos a Bhalutek Sens, Cannabasa Agro and Pharma, Cáñamo y Fibras Naturales (Cafina), Cija Preservation, Linneo Health, Medalchemy, Medical Plants, Naturhemp, Oils4cure y Ondara Directorship.

  Los expertos señalan que los medicamentos y productos medicinales derivados de esta planta se emplean por el prescriptor de manera similar a los usos 'on' y 'off label'. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La incidencia sube de los 100 (104,29) casos por primera vez desde septiembre

  Archivado: noviembre 18, 2021, 6:47pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 18/11/2021 - 19:47 Epidemia de covid-19 en España La fundación Arrels suministró hoy jueves la segunda dosis de la vacuna de la covid de Janssen en Barcelona. (FOTO: EFE/Quique Garcia).

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este jueves en los 104,29 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de ocho puntos. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 61,77 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  El número de nuevos casos, sin embargo, baja ligeramente. Y la mortalidad marca la misma tendencia. Se han notificado 6.315 casos hoy, frente a los 6.667 del miércoles, y 29 fallecimientos, frente a 30. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.074.027 casos y 87.804 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años, con una IA de 153,95 (casi 131 puntos superior a la del miércoles). Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años (123,09) y el de entre 30 y 39 (109,14), y la población restante se mantiene entre los 70-90 puntos, exceptuando el grupo de entre 12 y 19 años, que registra una IA de 54,62.

  Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 278,95; País Vasco (221,84) y Aragón (167,67). Ceuta (39,19), Asturias (54,97), Extremadura (55,55), Andalucía (56,25) y Castilla La Mancha (61,51) son las que mantienen una incidencia más baja. En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 1,86% y se mantiene en un 5% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos.

  • Tras sumar más de 7 puntos en un día, la incidencia roza los 100 casos y se queda en 96,12
  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid
  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?

  Con estos datos, España lleva sus UCI al límite de la nueva normalidad, ya que el porcentaje total de ocupación por pacientes con covid-19 es igual a cinco. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  A nivel europeo, Austria se mantiene como el país con la mayor incidencia (1.602,3), seguido de Chequia (1.395,1) y Bélgica (1.217,6). Los países más desahogados del continente son, un día más, España, Suecia (105,8) e Italia (166,4), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Avance en la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa. En concreto, 37.507.587 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 77%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 3.198.583 terceras dosis, 2.816.698 de Pfizer y 381.615 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad también ha notificado 6.315 contagios y 29 muertes por covid-19 hoy jueves. Off Elena Quesada Torres Off
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  La Farmacia Oncológica consolida su rumbo hacia la innovación asistencial

  Archivado: noviembre 18, 2021, 4:04pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 18/11/2021 - 17:04 Encuentro profesional En esta jornada, profesionales de distintos ámbitos han compartido conocimientos y experiencias en torno al abordaje del paciente oncológico.

  Las coordenadas están fijadas y el rumbo está claro: el avance profesional de la Farmacia Oncológica debe ir dirigido hacia la innovación asistencial. Se trata de un camino largo, no exento de complejidades, en el que deben conjugarse elementos imprescindibles como la humanización, las nuevas tecnologías, la colaboración multidisciplinar, el análisis de datos y la individualización de la atención farmacéutica. Así se ha evidenciado este jueves durante la III Jornada en Innovación en Farmacia Oncológica, que se ha celebrado en formato híbrido (presencial y on line) en el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), organizada por el grupo InnovaHONCO (que reúne a más de 100 profesionales del hospital) con la colaboración de Novartis.

  La jornada ha sido inaugurada por el viceconsejero de Salud Pública y Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero; la directora gerente del hospital, Gema Sarmiento, y el head of Customer Solutions, Innovation & Bussines Excellence de Novartis, César Velasco.

  En este foro, profesionales de distintos ámbitos han compartido perspectivas y han analizado las distintas incógnitas que integran esa gran ecuación que es la abordaje del paciente oncológico, una ecuación en la que cada profesional aporta su conocimiento y experiencia para, en todos, lograr optimizar la atención y la asistencia que recibe el paciente, eje principal de la actuación sanitaria.

  Para dar pistas sobre cómo debe ser esa apuesta por la innovación asistencial, José Antonio Marcos, farmacéutico oncológico del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) y miembro del Grupo de Farmacia Oncológica (Gedefo) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), ha defendido la necesidad de "adaptar el modelo CMO (capacidad, motivación y oportunidad) al paciente oncológico". Desgranando cada uno de los elementos que componen este modelo, Marcos ha subrayado que hay que promover una atención individualizada, multidisciplinar, que permita vincular los objetivos a corto plazo con los objetivos a medio y largo plazo, y que impulse una atención cercana, centrada en las necesidades reales de cada paciente y apoyada en las nuevas tecnologías.

  "Controlar impulso y dirección"

  Además de todos estos factores que pueden ayudar a conseguirla, no hay que perder nunca de vista los retos a los que esta innovación asistencial se enfrenta: una sociedad cambiante, marcada por la cronicidad y la pluripatología, en la que la demanda sanitaria va ir en aumento y puede llegar a superar la capacidad asistencial. Este es el escenario que ha dibujado César Velasco, quien ha señalado que es necesario que la apuesta por la innovación en la asistencia sea lo más óptima posible. Para ello, ha puesto como ejemplo el aprender a montar en bicicleta: "Hay que saber controlar el impulso y la dirección". El impulso serían los recursos humanos y materiales de los que se dispone; y la dirección, la ruta marcada para explorar y avanzar.

  En este ámbito, y aún sabiendo que la demanda irá creciendo con el paso de los años, Velasco ha defendido que es primordial enfocar el sistema sanitario, no solo a volumen, sino también "a valor". Es más, considera que ese enfoque a valor debe ser una viga maestra y debe venir acompañado de una transformación en el modelo de atención que incluya la introducción de la voz del paciente en las valoraciones clínicas (a través de los PROM y los PREM), el análisis de la información que se genera, una gestión efectiva y una medición del impacto asistencial.

  • Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH
  • La SEFH adapta el modelo de atención farmacéutica CMO al paciente oncohematológico
  • "Conocer la voz real del paciente a través de los PROM nos permite optimizar la atención"

  Tras Velasco, Iñaki Juez, especialista del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha puesto el foco en una cuestión que considera capital: la "humanización" de la asistencia. Dentro de esa humanización, ha explicado cómo su centro está rediseñando el Hospital de Día para hacerlo más funcional y cercano al paciente.

  Junto a esto, ha detallado qué pasos deben darse para abordar cualquier problema bajo la premisa de la humanización; y lo ha hecho exponiendo el conocido como modelo de doble diamante, centrado en tres pasos: comprender, idear e implantar.

  La apuesta tecnológica, crucial

  Por su parte, Diego Malón, también especialista del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha ahondado en cómo la innovación asistencial tiene que ir de la mano de la apuesta por las nuevas tecnologías, una apuesta que debe aunar los avances digitales, las necesidades asistenciales y la viabilidad económica.

  Para implantar estas tecnologías en la práctica diaria (y conseguir que sean realmente útiles), ha explicado que lo primero que hay que hacer es comprender el entorno sanitario y observarlo, para así poder definir las necesidades existentes e idear cómo abordarlas a través de las nuevas tecnologías. Una vez se tenga la idea, es necesario llevarla a cabo y testearla.

  A la hora de abordar cuánto pueden aportar las nuevas tecnologías al ámbito sanitario, Malón ha resaltado lo mucho que estas pueden ayudar en el análisis y recopilación de datos, algo que repercutiría positivamente en las decisiones clínicas, en un mejor conocimiento de la realidad del paciente y en la mejora de los objetivos en salud. El avance en este ámbito, a su juicio, debe venir siempre acompañado de una evaluación de la seguridad, una medición de resultados y una implantación real dentro de la práctica asistencial.

  Educación sanitaria

  Desde el ámbito de la Enfermería, Ana Soria, enfermera de Hospital de Día Oncológico del Hospital Universitario de Fuenlabrada, ha destacado la labor trascendental que realizan los sanitarios en dar "soporte y educación sanitaria al paciente con cáncer"; dos conceptos que, aunque a simple vista parecen no encerrar complejidad, tienen un gran trasfondo y precisan de un trabajo detallado y continuo.

  El primero de ellos (soporte), refleja esa capacidad de ser "apoyo y sostén" de un paciente que, al recibir la noticia de su enfermedad, siente una enorme sensación de angustia, preocupación e incertidumbre; algo que desde la consulta de Enfermería Oncológica se intenta aplacar. En esta consulta, y unida a esta labor de soporte, la educación sanitaria "desde el principio" es esencial y busca crear un vínculo cercano, tranquilo y de complicidad con el paciente.

  • El paciente, principal aliado para generar conocimientos que se traduzcan en resultados en salud
  • La Farmacia Hospitalaria española analiza ejemplos de fuera para seguir creciendo dentro
  • Trabajo multidisciplinar, telefarmacia y organización horizontal, en la hoja de ruta de la Farmacia Hospitalaria

  Otra voz que ha tomado parte en esta jornada ha sido la de Ana Beatriz Fernández Román, especialista de la Unidad de Farmacia OncoHematológica del Hospital  de Fuenlabrada, que ha insistido en el poder que tiene la información que se genera y en cómo que las bases de datos y los algoritmos de inteligencia artificial, si se optimizan, redundan en mejores resultados en salud y en una mayor eficacia del sistema sanitario. Ha afirmado que necesario implantar la recopilación de datos en la toma de decisiones, y ha aseverado que la explotación de esta información a través del Big Data (homogeneizando datos y colaborando entre hospitales) es clave en el avance hacia un mejor uso de las tecnologías en la práctica diaria.

  Abordaje colaborativo y multidisciplinar

  También ha participado en este foro Javier Letéllez, especialista de la Unidad de Farmacia OncoHematológica de este mismo hospital, que ha analizado la importancia del trabajo colaborativo y del abordaje multidisciplinar a través del papel que juegan los farmacéuticos oncológicos en los comités de tumores. Además de explicar cuánto pueden aportar los farmacéuticos dentro de estos comités, ha remarcado lo importante que es el poder tomar "decisiones consensuadas" y trabajar dentro de una equipo en el que cada miembro, con su experiencia y capacidad, suma. 

  De hecho, ha asegurado que el farmacéutico cuenta con una "visión transversal" que hace que su asesoramiento pueda ser de gran ayuda dentro de estos comités. Sin embargo, también ha apuntado que es necesario estar en un proceso continuo de aprendizaje, ampliando la formación.

  El cierre de esta jornada lo han realizado Mario García Gil y Juan Antonio Guerra, jefes de Servicio de Farmacia Hospitalaria y de Oncología Médica, respectivamente, del Hospital de Fuenlabrada. Ambos han puesto en valor las experiencias y conocimientos expuestos durante el evento, y han señalado que son ejemplos que contribuyen a seguir avanzando en la labor de dar respuestas a las "necesidades" asistenciales basadas en el "valor".

  El Hospital de Fuenlabrada ha acogido este jueves una jornada organizada por el grupo InnovaHONCO con la colaboración de Novartis. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  Los anticuerpos de AZ reducen un 83% el riesgo de covid a seis meses en pacientes vulnerables

  Archivado: noviembre 18, 2021, 3:55pm UTC por soniamoreno

  Empresas soniamoreno Jue, 18/11/2021 - 16:55 El fármaco también puede funcionar como tratamiento ambulatorio Un sanitario toma una muestra para realizar una prueba de covid-19 en Moscú. (FOTO: EFE).

  La combinación de anticuerpos de acción prolongada (tixagevimab y cilgavimab) de AstraZeneca ha demostrado que administrado como un tratamiento profiláctico en personas con comorbilidades y/o inmunocomprometidas reduce en un 83% el riesgo a seis meses de presentar covid-19 sintomática, así como padecer la forma grave de la enfermedad o fallecer por esa causa.

  Así se muestra en un análisis del ensayo Provent, todavía en marcha, que ha evaluado una mediana de seis meses de seguimiento en 5.197 participantes. Los voluntarios habían recibido una dosis intramuscular de 300 mg del compuesto llamado AZD7442 o bien placebo.

  AstraZeneca ha presentado los datos de este estudio en fase III hoy a los medios, así como los resultados de otro ensayo (Tackle) con este mismo dúo de anticuerpos monoclonales utilizados como tratamiento ambulatorio de pacientes durante los tres días posteriores al inicio de síntomas de covid. En esos enfermos, AZD7442 ha alcanzado una reducción del 88% de riesgo de covid-19 grave o muerte. El 90% de los 903 participantes en este trabajo tenían factores de susceptibilidad para desarrollar una forma grave de la enfermedad.

  Utilidad profiláctica

  Hugh Montgomery, professor de Medicina Intensiva del University College London y principal investigador con el fármaco, ha comentado que “como médico de UCI la buena noticia es poder prevenir la enfermedad grave o la muerte y esto es lo que este fármaco ha conseguido”.

  El especialista ha recordado que más de un 75% de los participantes en el estudio Provent que recibieron de forma preventiva el AZD7442  tenían comorbilidades que les colocaban en alto riesgo de covid grave o bien un sistema inmunitario deficitario, lo que comprometería su capacidad para generar anticuerpos tras la vacunación.

  También ha destacado el “buen perfil de seguridad” del tratamiento, con lo que contamos con un tratamiento “bien tolerado y de alta eficacia”.

  • Covid-19: los anticuerpos de AstraZeneca reducen la progresión en pacientes ambulatorios
  • “Tenemos una nueva opción de vacuna para los inmunocomprometidos: pinchazo protegidos 12 meses”
  • La OMS recomienda incluir anticuerpos monoclonales en la terapia para covid-19

  En cuanto al uso de estos anticuerpos como tratamiento, Montgomery ha señalado que parecen ser algo más eficaces si se administran de forma precoz. Los resultados preliminares difundidos previamente por la compañía anglo-sueca habían indicado que AZD7442  disminuye un 50% la covid-19 grave o muerte en los 7 días tras el inicio de síntomas, y hasta un 67% en los primeros 5. Los últimos datos revelan una reducción de covid grave y fallecimiento del 83% si se da en los tres primeros días de síntomas.

  Tanto en su forma preventiva como terapéutica, el tratamiento se ha estudiado en pacientes con alto riesgo por covid.

  Montgomery ha recalcado que las vacunas nos han liberado y nos han permitido volver a cierta normalidad con sensación de estar protegidos. Sin embargo, en un 2% de la población global que no desarrolla una respuesta adecuada a las vacunas el riesgo de covid-19 grave sigue ahí.

  Personas vulnerables

  Es el caso de los pacientes con cáncer hematológico; los que están recibiendo quimioterapia; enfermos en diálisis o con patología renal crónica; pacientes con algún tipo de inmunodeficiencia primaria y receptores de trasplantes, ha enumerado.

  Para este tipo de pacientes vulnerables “los resultados hoy aportados son una buena noticia”, ha dicho este especialista, aportando el dato de un estudio donde un 40% de pacientes hospitalizados por covid-19 tras vacunarse estaban inmunocomprometidos.

  Temor justificado

  Sobre las personas que han recibido un trasplante, Dorry Segev, profesor de Cirugía del Trasplante en la Universidad Johns Hopkins, ha explicado que recientes estudios muestran que su respuesta a la vacunación de la covid, “incluso con la dosis adicional”, es baja o incluso nula. En un estudio de vida real que ha comparado trasplantados vacunados con población general, sana, vacunada se ha visto “un riesgo de 485 veces más de infección asociada a hospitalización o muerte”.

  “Los pacientes trasplantados están justificadamente asustados incluso hoy por la pandemia. Hay una gran necesidad de proteger a estos enfermos y es emocionante ver que los anticuerpos monoclonales pueden protegerlos”.

  En la misma línea se ha manifestado John Byrd, jefe de Investigación en Leucemia de la Universidad Estatal de Ohio: Los pacientes con leucemia linfocítica crónica no suelen responder bien a las vacunas (gripe, neumonía)”, ha recordado. Un estudio que ha referido indicaba que el 36% de los pacientes vacunados no generaron respuesta humoral, algo que se constata especialmente en aquellos enfermos tratados con inhibidores de Bcl2, anticuerpos CD20 y en determinados casos con inhibidores de BTK. "Tengo pacientes que llevan ya casi dos años prácticamente aislados", ha comentado Byrd.

  La inyección intramuscular de AZD7442 podría ser una medida preventiva en pacientes cuyo sistema inmune no responde bien a las vacunas de la covid. coronavirus Off Sonia Moreno Empresas Empresas Off
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  Sanidad se marca como límite para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022

  Archivado: noviembre 18, 2021, 3:05pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 18/11/2021 - 16:05 Objetivo: reducir la temporalidad Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Foto: Mauricio Skrycky)

  El Ministerio de Sanidad se ha puesto como fecha para reformar el Estatuto Marco el verano de 2022, según ha explicado el sindicato CESM tras la reunión del grupo de trabajo de mejora de las condiciones laborales del Ámbito de Negociación, donde se reúnen sindicatos y la dirección de Ordenación Profesional, liderada por Vicenç Martínez.

  El Estatuto Marco tendría que adecuarse a los cambios del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP), particularmente a todo lo que se refiere a atajar la temporalidad. Hay que recordar que PSOE, Unidas Podemos, ERC y PNV han acordado que los interinos con más de cinco años de antigüedad ininterrumpida en su puesto puedan hacerse con una plaza fija sin necesidad de pasar por una OPE. 

  María José Campillo, responsable de Finanzas de CESM, explica a DM que Sanidad ha señalado que "las modificaciones del Estatuto Marco se producirán en los artículos 9, 33 y disposición adicional 17 para adecuarlos a los cambios legales, pero no han llegado a concretar cómo lo harán", dado que la norma aún está en tramitación.

  En esta primera toma de contacto, los profesionales han abordado sus demandas, como la de mejorar las condiciones de los residentes de formación sanitaria especializada (FSE), volver a la jornada semanal de 35 horas, reconocer la covid como una enfermedad laboral y mejorar las retribuciones de los profesionales.

  En este tema, el ministerio ha explicado que necesitan hacer un estudio previo de los salarios para recopilar la información de cuáles son las cantidades que se perciben en cada territorio, puesto que actualmente existen importantes diferencias.

  • Los sindicatos tildan de "globo sonda" el acuerdo de interinos y exigen seguridad jurídica
  • CCOO y la Asociación MIR España piden que el R1 cobre al menos 25.000 euros anuales

  Por otra parte, según Campillo, Sanidad parece por la labor cambiar el Real Decreto 1146/2006, que regula las condiciones de los residentes. No obstante, "en ningún caso se han hablado de cifras concretas". En este asunto, por ejemplo, CESM ha reclamado que se den a los residentes 15 días al año para la formación y un incremento de al menos 500 euros mensuales en el salario MIR en aquellos conceptos que dependen del ministerio y un aumento proporcional en el caso de los EIR.

  El sindicato médico también ha pedido un complemento de docencia para los tutores MIR y EIR de al menos 300 euros mensuales brutos para el médico y el proporcional correspondiente para enfermeros. Esta subida también se propone en términos generales para todos los facultativos de atención primaria y especializada.

  El Ministerio de Sanidad estudiará también las diferencias salariales autonómicas y la modificación del estatuto del residente. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Cuando el desfibrilador está en manos del farmacéutico rural

  Archivado: noviembre 18, 2021, 2:54pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 18/11/2021 - 15:54 Iniciaitiva Luis González Díez, presidente del COF de Madrid; Elena Mantilla García, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, y Luis Antonio Escudero, titular de esta botica de Ribatejada desde hace 14 años.

  "En caso de parada cardiaca tenemos de 3 a 5 minutos para hacer algo útil. Tener un desfibrilador cercano y alguien que pueda empezar un masaje cardiaco es fundamental", explica el médico Ignacio Fernández Lozano, portavoz de la Fundación Española del Corazón (FEC). ¿Quién es ese alguien en municipios con menos de 1.000 habitantes, sin centro de salud y situados a más de 30 kilómetros del hospital más cercano? Sin duda, el farmacéutico rural. Por ello, el COF de Madrid ha presentado este jueves su proyecto Farmacias cardioprotectoras en la farmacia del municipio madrileño de Ribatejada, el más alejado de esta autonomía, a tan sólo un kilómetro del límite con Castilla-La Mancha y con médico sólo un par de horas 2 días a la semana. Este y otros cuatro municipios madrileños (Canencia, Ambite, Santa María de la Alameda y Las Rozas de Puerto Real) cuentan desde hoy con un desfibrilador, instalados por la empresa B+SAFE, del Grupo Almas Industries.

  Esta iniciativa tiene el apoyo de la Federación de Municipios de Madrid (FMM) y en su puesta de largo ha contado con la presencia institucional de la directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Elena Mantilla García, y el asesor del consejero de Administración Local y Digitalización, Fernando Cobo.

  Farmacias rurales de Madrid que cuentan con desfibrilador gracias a la iniciativa 'Farmacias cardioprotegidas'. Con formación previa

  El médico Fernández Lozano ha destacado que "la farmacia es un punto ideal. Hay un profesional sanitario, todo el mundo sabe dónde está y hay una luz verde. En la Comunidad de Madrid nos falta muy poquito para tener todos los ayuntamientos cardioprotegidos".

  "La farmacia es un punto ideal. Hay un profesional sanitario, todo el mundo sabe dónde está y hay una luz verde" (Ignacio Fernández Lozano, de la FEC)

  Luis Antonio Escudero, titular de esta botica de Ribatejada desde hace 14 años, no dudó en unirse al proyecto desde el primer momento: “Los farmacéuticos somos también profesionales sanitarios y, en un pueblo donde no hay entidad bancaria ni bar, la farmacia ofrece seguridad y protección a sus habitantes", que tiene 707 censados. "Estoy preparado, hemos recibido formación en el uso del desfibrilador, pero espero no tener que utilizarlo nunca”, reconoce.

  Raquel Casado Álvaro, vocal de titulares de Farmacia Rural del COF Madrid y titular de una botica en Buitrago de Lozoya (Madrid), explica que el objetivo es "conseguir que todas las farmacias rurales de la Comunidad de Madrid puedan llegar a tener este servicio".

  Puesta de largo del proyecto 'Farmacias cardioprotegidas' en la botica de Ribatejada (Madrid).).

  El presidente del COF de Madrid, Luis González Díez, ha agradecido el compromiso y la colaboración de los farmacéuticos rurales que se han sumado a este proyecto, al tiempo que ha reivindicado su papel sanitario: “Gracias a estos profesionales, muchas personas que viven en zonas rurales cuentan con una asistencia farmacéutica de primer nivel y ahora también disfrutan de algo más de tranquilidad. Queremos que este proyecto llegue a todos los pueblos y barrios donde los farmacéuticos podamos contribuir a salvar vidas y, para ello, necesitamos seguir contando con el apoyo de la Administración”.

  "Queremos que este proyecto llegue a todos los pueblos y barrios. Necesitamos seguir contando con el apoyo de la Administración” (Luis González)

  La secretaria general adjunta de la Federación de Municipios de Madrid, Lola Martínez, ha señalado que su máxima es que "ni la demografía ni la geografía impidan que todos los ciudadanos de la Comunidad de Madrid puedan recibir servicios y todos tengan igualdad de prestaciones y calidad de vida".

  • "España tiene 15 desfribriladores menos por millón de habitantes que países como Alemania"
  • Desfibriladores en la farmacia: un servicio de vital importancia
  • Farmacias de Málaga instalarán desfibriladores para actuar de forma rápida en caso de parada cardíaca
  • El COF de Madrid implantará desfibriladores en farmacias

  30.000 paradas cardiacas extrahospitalarias al año 

  Fernández Lozano, que además de portavoz de la Fundación Española del Corazón es coordinador de la app Ariadna para geolocalizar los desfibriladores más cercanos, ha destacado un dato importante: “En España se producen unas 30.000 paradas cardiacas extrahospitalarias al año, con unas probabilidades de supervivencia que oscilan entre el 5 y el 10%. Estamos ante un problema de primera magnitud para la salud pública, por lo que hay que aunar esfuerzos para educar en técnicas de resucitación cardiopulmonar y contar con espacios cardioprotegidos”.

  El COF de Madrid ha presentado el proyecto 'Farmacias cardioprotectoras', que se inicia en cinco municipios con menos de 1.000 habitantes. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Política y Normativa Cardiología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  "La euforia tecnicista en Medicina nos ha hecho ciegos a la condición humana...

  Archivado: noviembre 18, 2021, 1:32pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Jue, 18/11/2021 - 14:32 XIV Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos Carlos Velayos Amo, médico especialista en Medicina Intensiva en el Hospital Universitario de Fuenlabrada, miembro del proyecto HU-CI.

  La frase no es suya*, pero Carlos Velayos, médico intensivista en el Hospital Universitario de Fuenlabrada y especialista en cuidados paliativos, la pronunció durante la presentación del proyecto de Humanización de las UCI (HU-CI) en el XIV Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, que se ha celebrado este jueves en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. 

  Pregunta: Sobre la necesidad de humanizar la atención sanitaria se lleva hablando mucho tiempo. ¿No hemos avanzado nada?

  Respuesta de Carlos Velayos: "Hemos avanzado mucho en la toma de conciencia de la necesidad de modificar nuestra atención a la luz de lo que la humanización aporta. Pero nos falta mucho y especialmente después de la pandemia, que ha supuesto un paso atrás en muchas cosas que ya se habían conseguido y estaban implantadas ya en las UCIs y que ahora tenemos que volver a retomar, para no perderlas y para poder impulsarlas hacia donde tienen que ser". 

  El proyecto es ambicioso y se concreta en ocho aspectos en los que se está trabajando esa humanización de la atención sanitaria.

  • El Hospital de Fuenlabrada humaniza su Hospital de Día Oncohematológico
  • Los colegios profesionales apuestan por la formación en competencias sociales para fomentar la humanización
  • “La humanización también implica mejoras en el entorno y condiciones laborales”

  "Queremos unas UCIs de puertas abierta, sin horarios restringidos de visitas; con la participación de la familia en los cuidados; con la comunicación con la familia y entre profesionales. Además, la tarea de los cuidados intensivos no puede terminar con el alta de la unidad y la supervivencia del paciente, sino con recuperar la vida que hacía el paciente ante de pasar por la unidad de cuidados intensivos. Tiene que ver con el acompañamiento al final de la vida, con el cuidado de los profesionales, con la humanización de las estructuras...", señala Velayos.

  Hubo quien se saltó los protocolos

  En su intervención, el facultativo regresó a las peores semanas de la pandemia para poner el ejemplo de lo que no se tenía que haber hecho y se hizo: dejar solas a las personas enfermas. Para ilustrar el dolor de esa soledad el facultativo habló del caso de una joven de 22 años que murió en un seis meses, desde que le diagnosticaron un tumor cerebral, con operación e ingreso en soledad, pues su familia estaba fuera del hospital por estricta exigencia de un protocolo pandémico. 

  Pero hubo sanitarios que se saltaron esos protocolos, Velayos fue uno de ellos. "Nosotros, en nuestro hospital, teníamos prohibida las visitas de los familiares en el momento álgido de la pandemia. Estamos hablando de marzo y abril. Sin embargo, cuando en la UCI iba a fallecer un paciente consideramos que era inhumano que lo hiciera solo y sin que la familia pudiera ver lo que había ocurrido y pudiera hablar con la familia. Entonces, les llamamos para que vinieran al hospital". 

  El facultativo sabe que esa actuación "estaba fuera de las normas y fue una desobediencia al protocolo y a las reglas que teníamos en ese momento, pero creo que fue una desobediencia necesaria para que las familias pudieran recibir una información del médico, cara a cara, pudiera comprender cómo había sido el ingreso y el final de su familiar y pudiera acompañarle en ese último momento". 

  El grito de cambio de sistema sanitario

  Antes que Velayos en la misma mesa del Seminario, la dedicada al futuro de las profesiones sanitarias, intervinieron Tayra Velasco Sanz, enfermera presidenta de la Comisión Deontológica del Colegio de Enfermería de Madrid, y Diego Real de Asúa, médico especialista de medicina Interna. 

  Tanto Velasco como Real de Asúa centraron parte de su intervención en reconocer a los profesionales sanitarios como personas, en primer lugar, y a partir de ahí, pidieron un reconocimiento a su esfuerzo para tener un mejor sistema sanitario. 

  Real de Asúa habló de una "refundación del sistema nacional de salud" como un proyecto "enterrado en una subcomisión del Congreso", pero que la pandemia ha hecho urgente: "El grito del cambio se ha hecho muy patente a partir de la pandemia".

  Habló del "hospital del futuro", una propuesta de organización de la atención sanitaria, donde "el hospital está organizado en equipos asistenciales multidisciplinares que deben atender por lo menos a dos grandes grupos a pacientes con múltiples patologías y a crónicos". 

  Además, apuntó la necesidad de que el sistema cuente con "profesionales bien preparados, incentivados y con una gran generosidad. Hay que desarrollar un nuevo modelo centrado en el bienestar institucional y del profesional, porque eso repercutirá en el mejor funcionamiento del sistema y mejor atención a los pacientes".

  En un contexto de transformación de la práctica clínica 

  Este repensar el modelo sanitario y los profesionales del futuro lleva en un momento donde cada vez es mayor la relevancia de la ingeniería biomédica en la práctica clínica hospitalaria y extrahospitalaria, aportando cambios sustanciales en la transformación digital de la sanidad, como se puso de manifiesto en el Seminario.

  Esto no solo plantea nuevos objetivos, como potenciar la colaboración entre profesionales sanitarios e ingenieros biomédicos en espacios interdisciplinariedad que deben involucrar a los pacientes, sino que también precisa de una óptima formación y aplicación de principios bioéticos.

  Así se ha destacado en el XIV Seminario de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos, organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), el Instituto de Ética Clínica Francisco Vallés y la Fundación ASISA, con la colaboración del Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset-Gregorio Marañón, la Fundación Tecnología y Salud, la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica, la Fundación 360 para la Autonomía Personal, el Instituto de Salud Pública Andrés Bello y la Universidad Distrital Francisco José de Caldas.

  Nueva tecnociencia

  Fernando Bandrés, catedrático de Medicina Legal de la UCM y presidente de la Fundación Tecnología y Salud, ha señalado en este encuentro que “la evolución y avances de la Medicina y las Ciencias de la Salud están directamente vinculadas no solo con las nuevas tecnologías sino con la nueva tecnociencia, es decir, una nueva forma de conocer y saber mediante el uso de la instrumentación y las nuevas herramientas tecnológicas de este siglo”.

  Las tecnologías médicas tienen un papel cada vez más importante en la práctica médica, “aportando nuevos métodos de diagnóstico, de terapia, de intervención quirúrgica o de prevención de enfermedades”, asegura Enrique J. Gómez Aguilera, catedrático de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y presidente de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica, quien recuerda que “la disciplina científica y profesional que se dedica a estos objetivos es la Ingeniería Biomédica, que aplica los principios de la ciencia y de la ingeniería a la Medicina”.

  La ingeniería biomédica, desde su papel interdisciplinar y en su aplicación a la práctica médica, puede resultar crucial. De ahí, como exige el catedrático Enrique J. Gómez, “la necesidad de definir y ponderar el rol de los nuevos ingenieros biomédicos en la transformación digital de la sanidad, así como de promover la colaboración entre estudiantes de ingeniería biomédica y de ciencias de la salud, dando también la trascendencia precisa a la bioética en la formación del ingeniero biomédico”.

  De hecho, según reclama, “deberíamos crear espacios de reflexión interdisciplinares sobre aspectos bioéticos asociados al uso de la tecnología en la práctica médica, tales como la autonomía del paciente, el empoderamiento y responsabilidad del paciente en las decisiones sobre su cuidado, la propiedad de los datos, la privacidad y seguridad, el impacto sobre el paciente de algunas tecnologías mHealth o de la inteligencia artificial”.

  * "La euforia tecnicista en Medicina nos ha hecho ciegos a la condición humana que es falible, finita y mortal" es una frase que aparece en un artículo de Begoña Román Maestre, de la Facultad de Filosofía de la Universidad de Barcelona, publicado en la revista Medicina Paliativa.

  ... que es falible, finita y mortal", Carlos Velayos, médico intensivista, habla de humanizar la asistencia sanitaria. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Honesto

  Archivado: noviembre 18, 2021, 12:17pm UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 18/11/2021 - 13:17 Errores consagrados (o casi) honesto

  En una «Nota verbal» publicada en el diario ABC de Madrid el 20 de junio de 1971, Salvador de Madariaga escribía: «Ahí está, por todas partes, ‘honesto’ en vez de ‘honrado’. La frontera [entre ambos] es la cintura. El que se conduce bien de la cintura para arriba es honrado, y si es para abajo es honesto».

  En español, en efecto, el adjetivo honesto se asoció tradicionalmente a la conducta sexual (sus equivalentes más aproximados en inglés serían decent, decorous o chaste). Debido a la presión del inglés honest, no obstante, cada vez es más frecuente encontrar *honesto* en español con el sentido de honrado, noble, recto, franco o sincero.

  La diferencia se aprecia con claridad en locuciones como «he was poor, but he was honest» (era pobre, pero honrado), «to be honest with you…» (si quieres que diga la verdad…; para serte franco…), «the honest truth» (la pura verdad), «honestly speaking» (con toda sinceridad), «honesty is the best policy» (la mejor política es la honradez).

  Y algo parecido cabe decir, por supuesto, de su antónimo dishonest: «plagiarism and fabrication of data are considered dishonest practices» (el plagio y la invención o falsificación de datos se consideran prácticas fraudulentas).

  Fernando A. Navarro

  El adjetivo español "honesto" lo entendíamos tradicionalmente con un sentido muy distinto del que tiene 'honest' en inglés. Off Fernando A. Navarro Off
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  No basta con bajar el peso en mujeres obesas durante la gestación: hay que hacerlo antes

  Archivado: noviembre 18, 2021, 12:15pm UTC por soniamoreno

  Endocrinología soniamoreno Jue, 18/11/2021 - 13:15 XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad La maternidad, escultura de Fernando Botero, en Oviedo.

  El abordaje de la obesidad es todo un reto para el sistema sanitario.  La prevalencia de obesidad no ha dejado de aumentar en los últimos años. Controlar la ganancia de peso de las mujeres con obesidad durante la gestación para preservar no solo su salud sino la de su descendencia no es suficiente sino que es fundamental actuar antes. Los expertos llaman la atención sobre la “necesidad de abrir la mirada a otras estrategias en el abordaje de esta pandemia”. 

  Así lo ha señalado Josep Vidal, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico de Barcelona y director del Instituto de Enfermedades Digestivas y Metabólicas, en una ponencia titulada ‘El peso de mi madre’ ofrecida en el marco del XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), que se está celebrando en Málaga.

  La salud de la mujer gestante es un factor determinante de la salud futura de su hijo o hija e incide de forma determinante en el riesgo de desarrollo de obesidad ya en la infancia. Josep Vidal ha explicado que la obesidad de la madre multiplica por 5 el riesgo de obesidad en la infancia del hijo.

  Datos clínicos y experimentales demuestran también que una ganancia de peso excesiva durante la gestación, el tabaquismo y la calidad de la dieta predisponen al recién nacido a obesidad en etapas posteriores de la vida. También incrementan este riesgo eventos que ocurren en las primeras etapas de la vida, como la falta de lactancia materna o una ganancia excesiva de peso en las primeras etapas de la vida. 

  Abordaje sistemático

  Según ha concluido Josep Vidal, ”la salud de la madre durante la gestación y factores en las primeras etapas de la vida condicionan que una persona tenga mayor susceptibilidad a presentar obesidad en este entorno favorecedor de obesidad en que vivimos todos”.

  Partiendo de la premisa de la importancia de la salud materna para la salud futura del recién nacido, Vidal ha revisado cómo estamos afrontando este problema. Según indica el experto, la cuestión no está siendo abordada de manera sistemática. “Se ha visto qué con estrategias como la cirugía bariátrica en mujeres con obesidad mórbida en edad fértil, aun facilitando que lleguen a la gestación con un peso normalizado, no solucionamos bien el problema”.

  • Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso
  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • La diabetes gestacional aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas futuras del niño

  Vidal añade que “en esta situación conseguimos reducir el riesgo de fetos grandes para la edad gestacional pero aumentamos el riesgo de que el feto sea demasiado pequeño para la edad gestacional, y esta situación también predispone a obesidad futura. Hemos resuelto el problema de la madre pero no el del niño”.

  Este experto ha explicado que el control de la ganancia de peso durante la gestación es fundamental, pero también ha hecho hincapié en lo limitado de la evidencia científica del impacto de intervenciones sobre el estilo de vida en mujeres con obesidad durante la gestación.

  Josep Vidal sugirió a sus compañeros de la Seedo abrir la mirada y concluyó que “si queremos mejorar la prevención de la obesidad en generaciones futuras, tal vez deberíamos centrarnos en el cuidado de la salud de las mujeres en edad fértil y que pueden querer ser madres en el futuro”.

  Centrarse en la edad fértil

  En este sentido puso como ejemplo las estrategias que ya se están consiguiendo de control de la diabetes tipo 1 antes de la gestación, “quizá con la obesidad tendríamos que seguir una línea similar. Lo que está claro es que tenemos que poner más énfasis en la salud de las mujeres jóvenes si queremos prevenir la obesidad en el futuro”.

  Los datos demuestran que en España un 20% de las mujeres gestantes tienen obesidad.  Vidal concluye, “si no dedicamos esfuerzo a este problema, el futuro de la epidemia de obesidad en nuestro país no parece muy halagüeño”.  

  La obesidad de la madre multiplica por cinco el riesgo de obesidad en la infancia de sus hijos; sugieren abordar la enfermedad en la edad fértil. Off Covadonga Díaz Ginecología y Obstetricia Off
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  Una inmunoterapia nasal previene mortalidad por covid-19 y eleva la eficacia de las vacunas

  Archivado: noviembre 18, 2021, 11:59am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 18/11/2021 - 12:59 Datos experimentales de un estudio multicéntrico español David Sancho y Carlos del Fresno, investigadores del CNIC que han participado en la nueva investigación. FOTO: CNIC.

  Una inmunoterapia basada en la administración intranasal de un preparado de bacterias muertas, denominado MV130, previene la mortalidad por el coronavirus SARS-CoV-2 en animales de experimentación y aumenta la inmunogenicidad de vacunas frente a la covid-19, según los datos que hoy publica Frontiers in Immunology, fruto de un trabajo colaborativo multicéntrico español.

  Una de las  aplicaciones clínicas más destacable de este hallazgo sería el mejorar la eficacia e inmunogenicidad de las vacunas, particularmente en ciertos segmentos de población o frente a variantes del patógeno que puedan reducir la eficacia de la vacuna, contribuyendo así a una mejor protección de la población contra la covid-19.

  La investigación ha estado coordinada por Carlos del Fresno, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Paz (IdiPAZ), Juan García Arriaza y Mariano Esteban del Centro Nacional de Biotecnología (CNB) y David Sancho, del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).

  La llegada de las vacunas contra la covid-19, una de las más útiles armas contra la pandemia, también ha destacado la necesidad de disponer de herramientas efectivas y rápidas contra la aparición de nuevos virus. Esto puede conseguirse mediante la activación, o entrenamiento, de un tipo de respuesta inmunitaria en nuestro organismo: el sistema inmunitario innato.

  Sistema inmune innato, la clave 

  En el nuevo trabajo se demuestra que una inmunoterapia compuesta de bacterias muertas -denominada MV130 y producida por la empresa española Inmunotek S.L-, protege contra la infección causada por el coronavirus SARS-CoV-2 en ratones susceptibles a dicho virus, según los datos experimentales realizados en el Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA), del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA-CSIC), en Madrid.

  Se indica que la mortalidad de los animales infectados fue significativamente menor cuando recibieron la inmunoterapia con MV130 de modo previo a la infección. Esta inmunoterapia entrena el sistema inmunitario innato a través de la inducción de cambios epigenéticos en las células inmunitarias innatas, tal y como se ha demostrado en otros estudios del grupo de David Sancho.

  Según los investigadores, las vacunas tienen como objetivo preparar al sistema inmunitario frente al virus que provoca la covid-19. Su efecto protector se genera gracias a la memoria inmunológica. Hasta hace muy pocos años se creía que la inmunidad específica (adaptativa) era la única que poseía memoria (capacidad de ‘recordar’ patógenos previos –virus, bacterias, entre otros- y desencadenar la respuesta para defender el organismo), mientras que la inmunidad innata (no específica para un patógeno concreto) no la tenía.

  No obstante, y según explica Sancho, “hoy se sabe que se puede ‘entrenar’ la inmunidad innata para conseguir una mejor respuesta frente a infecciones posteriores no relacionadas. Por ejemplo, entrenar la inmunidad innata con preparados bacterianos para proteger frente a infecciones virales, como SARS-CoV-2. Además, dicho entrenamiento perdura en el tiempo.

  Dos inmunizaciones 

  En el trabajo se ha evaluado si esta inmunoterapia, aplicada de modo previo a la administración de las vacunas contra la covid-19, podría mejorar sus respuestas inmunitarias.

  En el CNIC, y en modelo experimental, se inoculó a ratones tratados o no tratados con MV130 dos tipos diferentes de inmunizaciones: una basada en la vacuna que desarrollan Mariano Esteban y Juan García Arriaza, en el Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), llamada MVA-CoV2-S y otra basada en proteína S recombinante con adyuvante. Ambas se administraron mediante inyección intramuscular o a través de la mucosa nasal.

  Según Carlos del Fresno, se ha observado los  animales que recibían MV130 de modo previo a la vacunación y, por tanto, tenían el sistema inmunitario innato entrenado mostraban mejores respuestas inmunitarias tras la vacunación.

  “MV130 aumentaba la activación de las células T CD8 citotóxicas, encargadas de eliminar las células infectadas, así como los niveles de anticuerpos IgA frente a la proteína S del SARS-CoV-2 en las mucosas”. 

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  Juan García Arriaza, subraya que los datos evidencian que “la inmunoterapia con MV130 protege de manera directa contra la mortalidad por coronavirus SARS-CoV-2. Además, favorece una inmunidad innata entrenada que ayuda a mejorar las respuestas inmunitarias generadas por las vacunas contra la covid-19".

  En la misma línea se manifiesta Mariano Esteban quien considera que los resultados, muy relevantes, ponen de manifiesto que, “en el caso de futuras nuevas infecciones causadas por patógenos emergentes, la inmunoterapia con MV130 podría proteger a grupos particularmente sensibles al patógeno hasta la llegada de vacunas específicas frente a antígenos asociados al patógeno”.

  Datos previos en infección pediátrica 

  Estos resultados enlazan con otro ensayo clínico, publicado en  American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine y en el que ha colaborado el citado equipo español, que también ha mostrado “efectividad de MV130 en protección frente a infecciones respiratorias recurrentes en niños, que epidemiológicamente son de etiología vírica”, según David Sancho.

  Estos resultados, concluyen los investigadores, demuestran que la utilización de MV130 como inmunoterapia permitiría mejorar la eficacia e inmunogenicidad de las vacunas, particularmente en ciertos segmentos de población o frente a variantes del patógeno que puedan reducir la eficacia de la vacuna, contribuyendo a una mejor protección de la población contra la covid-19.

  La inmunidad innata entrenada protege frente al SARS-CoV-2 y potencia las vacunas de la covid-19, según publica 'Frontiers in Immunology'. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Genética Farmacología Geriatría Pediatría Investigación Off
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  Rosa Albañil: "La asistencia del día a día debe favorecer que se pueda educar a los pacientes en el uso de antibióticos"

  Archivado: noviembre 18, 2021, 10:50am UTC por nuriamonso

  Pediatría nuriamonso Jue, 18/11/2021 - 11:50 Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos 2021 El grupo de menores de 5 años es, junto a los mayores de 85, el que más antibióticos utiliza

  El mensaje del uso prudente de los antibióticos va calando en la población española, aunque aún hay que mejorar y hay que extender el foco a todo tipo de fármacos antimicrobianos, según la coordinadora del Grupo de Patología Infecciosa de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), Rosa Albañil. Y en eso también contribuye aliviar la carga de trabajo en el primer nivel: "Las administraciones tienen que favorecer la existencia de unas infraestructuras y unos condicionantes en nuestra asistencia del día a día, que favorezca que se pueda prescribir más y mejor y en emplear tiempo en educar a los pacientes".

  Este 18 de noviembre, Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos 2021, da comienzo a la semana dedicada a concienciar a los diversos agentes implicados sobre el problema que suponen las resistencias microbianas y a emitir recomendaciones para su prevención desde las instituciones sanitarias nacionales e internacionales.

  Si bien la Aepap matiza que es preferible usar el término "resistencias a antimicrobianos", que abarca no sólo a antibióticos, sino también a antivirales, antifúngicos y antiparasitarios. "Cuando hablamos de cualquier fármaco, pueden producir efectos adversos, pero las resistencias no sólo afectan al individuo, sino que también afectan a la comunidad", recuerda esta pediatra. 

  Según el documento de Objetivos de mejora prioritarios en Atención Primaria (Pediatría) en el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos, que Albañil coordinó, el grupo de menores de 5 años es, junto con los mayores de 85, el grupo que más antibióticos utiliza, con una exposición anual en torno al 60% y mantenida en el tiempo, según datos de 2017.

  Desde entonces, la pediatra considera que sí ha habido mejoras. Por ejemplo, "se han dado herramientas a los profesionales de primaria para diagnosticar la faringoamigdalitis estreptocócica y en consecuencia se ha podido hacer una prescripción más orientada a la patología y ver quiénes eran subsidiarios de necesitar antibiótico y quiénes no. También se ha mejorado en el abordaje de las bronquiolitis y en que la compra en las oficias de farmacia se siempre mediante prescripción médica".

  En cuanto a las campañas de educación a la población, "el último eurobarómetro disponible, de 2018, muestra que la población está más mentalizada acerca del uso correcto de los antibióticos".

  Una responsabilidad compartida

  En última instancia, el uso correcto de antibióticos es una responsabilidad compartida entre profesionales, la población y la Administración. El rol del profesional no sólo está en formarse mejor y hacer la prescripción más adecuada, sino que también en dedicar tiempo a "explicar determinadas actitudes para que la labor de educación sanitaria complemente lo que debe ser una buena práctica clínica", apunta Albañil. 

  Pero en las consultas masificadas, "donde la asistencia tiene que realizarse en pocos minutos, puede no dar tiempo a explicar al paciente por qué se opta por una actitud u otra, por qué es mejor hacerlo o no, informar correctamente de lo que esperamos y cómo debe administrarse el fármaco para conseguir los objetivos deseados".

  • Es el momento de adoptar un papel activo contra las resistencias a los antibióticos
  • Sigre advierte: "Tirar antibióticos a la basura contribuye al desarrollo de resistencias antimicrobianas"
  • CGE solicita al 'Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos' la creación de un grupo de enfermería

  "Creo que debemos tener en mente que cualquier patógeno puede convertirse en ese germen inabordable terapéuticamente hablando", advierte. "A la inversa, tenemos datos que muestran que la tasa de resistencia de algunos antibióticos ha mejorado cuando se usan menos. Es decir, tenemos la posibilidad de que las medidas que adoptemos sean eficaces".

  La Aepap, a través del Grupo de Trabajo de Patología Infecciosa (GPI-Aepap) y de la Guía ABE, pone a disposición de los pediatras distintas herramientas para  optimizar la prescripción de antimicrobianos en atención primaria. En concreto, este año se publica una selección de casos clínicos y se actualizan varios capítulos relacionados con el tema. Además, conscientes de la importancia de aumentar los conocimientos de la población e implicar a las familias, a través del apartado El rincón del antibiótico en Familia y Salud pone a su disposición información sobre el problema de las resistencias a antibióticos y el uso adecuado de los mismos.

  Rosa Albañil, coordinadora del Grupo de Patología Infecciosa de Aepap, señala que en Pediatría se ha mejorado en el abordaje faringoamigdalitis y la bronquiolitis. Off Nuria Monsó. Madrid Atención Primaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Es el momento de adoptar un papel activo contra las resistencias a los antibióticos

  Archivado: noviembre 18, 2021, 7:01am UTC por naiarabrocal

  opinión naiarabrocal Jue, 18/11/2021 - 08:01 18 de noviembre, Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos Pruebas de sensibilidad de bacterias a antibióticos (FOTO: Shutterstock).

  En los últimos años, se han desarrollado multitud de bacterias multirresistentes que ponen en peligro tanto la salud humana como la animal, debido principalmente al uso excesivo y en muchas ocasiones inadecuado de los antimicrobianos. Existe un consumo realmente alarmante de estos fármacos, tanto en el ámbito hospitalario, donde se prescriben aproximadamente al 50% de los pacientes ingresados, como en Atención Primaria, donde se estima que dos terceras partes de los pacientes diagnosticados de una enfermedad son tratados con ellos. Como consecuencia directa de este uso generalizado y en ocasiones innecesario se producen 700.000 muertes anuales en el mundo. Solo en nuestro país 35.000 personas fallecen cada año debido a infecciones producidas por bacterias multirresistentes (BMR).

  Jesús Molina, de la SEMPSPH.

  En este contexto sanitario, queda patente la urgencia de poner freno a las resistencias antimicrobianas (RAM), ya que de lo contrario se estima que en 2050 esta amenaza para la salud pública sea la responsable de 10 millones de muertes anuales, situándose por encima del cáncer. 

  Es necesario implementar una serie de medidas que ayuden a modificar los hábitos en torno al uso y prescripción de antimicrobianos, y establecer una estrategia conjunta que contemple acabar con el desconocimiento que existe entre la población. Según una encuesta realizada recientemente por Sepsis Alliance, tan solo el 52% de los adultos en todo el mundo conoce este término y en el caso de España esta cifra desciende hasta el 35%.

  Ante esta situación, los profesionales sanitarios debemos recordar que jugamos un papel fundamental como evangelizadores de este problema y del buen uso de los medicamentos de cara a la población. Prácticas como no finalizar los ciclos prescritos, tomar antibióticos que no han sido recetados por un profesional, o aprovechar tratamientos que no hemos acabado para infecciones similares sin consultar con el médico son muy comunes entre toda la población. Nosotros, los profesionales debemos educar e informar sobre los peligros que conllevan estos gestos del día a día, aparentemente inofensivos.

  Rol activo

  Es responsabilidad de todos nosotros, los profesionales sanitarios, adquirir un rol mucho más importante y activo en el abordaje de las resistencias antimicrobianas. Como prescriptores, tanto en el ámbito de la atención primaria como en el hospitalario, somos los primeros encargados de que los antimicrobianos se utilicen de manera correcta y responsable. Es imprescindible que todos sigamos las indicaciones de las guías clínicas basadas en la evidencia, adaptadas a la epidemiología local de cada área, ya que son una de las herramientas más importantes a la hora de implementar las políticas antibióticas. Asimismo, como prescriptores, nos ayudan a tomar decisiones basadas en los datos epidemiológicos y microbiológicos de cada región.

  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D
  • La nueva interpretación del antibiograma ofrece más seguridad al clínico
  • La terapia inicial de la sepsis busca cómo ampliar el espectro antibiótico sin generar resistencias

  Además, hay una serie de medidas concretas que podemos aplicar desde el ámbito sanitario para ayudar a poner freno a las resistencias antimicrobianas. En primer lugar, debemos seguir un sencillo cheklist adaptado a cada paciente que tenga una prescripción antibiótica para que nos ayude a determinar en todo momento si está recibiendo el antibiótico adecuado y durante el tiempo oportuno.

  "Los profesionales sanitarios jugamos un papel fundamental como evangelizadores de este problema"

  Por otro lado, es esencial que revisemos de manera exhaustiva y cada día todas las prescripciones que realizamos. En este sentido, no podemos olvidar la importancia de preguntarnos cada día si el paciente requiere continuar tomando antibióticos.

  En el ámbito hospitalario debemos ser capaces de prevenir y controlar el desarrollo de bacterias multirresistentes por la amenaza que suponen para el manejo clínico adecuado de los pacientes que se infectan, así como el riesgo que tiene su propagación a otros pacientes en centros sanitarios. Así, debemos aplicar de forma consistente las precauciones universales, sobre todo la correcta higiene de manos y las medidas necesarias para evitar la transmisión en aquellos pacientes que requieran precauciones ampliadas.

  Por último, en el marco de la Semana Mundial de Concienciación Sobre el Uso de los Antimicrobianos, me parece relevante destacar la importancia de las campañas de concienciación dirigidas a profesionales sanitarios y a población general. Iniciativas como la que pone en marcha Pfizer, bajo el lema El poder está en tus manos, sé un héroe hoy y ayuda a salvar vidas, nos recuerdan que nosotros, los profesionales sanitarios también debemos tomar un papel activo contra las resistencias antimicrobianas. 

  Off Jesús Molina Cabrillana, secretario de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) Opinión opinión Opinión Opinión Opinión Off
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  Espondiloartritis axial: ¿Por qué sigue siendo una enfermedad desconocida?

  Archivado: noviembre 18, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Reumatología Rosalía Sierra Jue, 18/11/2021 - 08:00 Entre profesionales y pacientes Es fundamental mejorar el conocimiento de profesionales y pacientes sobre la espondiloartritis axial.

  El diagnóstico precoz es clave en numerosas enfermedades ya que un tratamiento temprano mejora el pronóstico. En el caso de las espondiloartritis, tanto profesionales como pacientes se conformarían, tal y como están las cosas hoy día, con que el diagnóstico no se retrasara tanto: "Se sabe que el retraso diagnóstico puede ser de hasta 10 años, desde el inicio de los síntomas hasta la confirmación diagnóstica", afirma Delia Reina, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y jefa del Servicio de Reumatología del Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, de Barcelona.

  Frente a este panorama, la especialista considera que "lo más importante para llegar al diagnóstico de las enfermedades reumáticas en general, y de la espondiloartritis axial (EspAax), en concreto, es dar a conocer entre los diferentes médicos (médicos de atención primaria y médicos que atienden patología del aparato locomotor, sobre todo), así como entre la población general, la existencia de esta entidad. En qué consiste, qué sintomatología puede aparecer y a quién puede afectar".

  Definición

  En primer lugar, conviene aclarar que las espondiloartritis son un grupo de enfermedades reumáticas, entre las que se encuentra la EspAax. "Esta entidad debe su nombre a la afectación del raquis, en contraposición de la espondiloartritis periférica, que afecta sobre todo, como su nombre indica, a las articulaciones periféricas. Todas las espondiloartritis comparten mecanismos etiopatogénicos, asociación con el HLA-B27, presentan una sintomatología similar y disponen de un mismo arsenal terapéutico".

  Según aclara Jesús Sanz, portavoz de la SER y adjunto de Reumatología en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid, "la espondiloartritis axial es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta de forma predominante a la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Esta nueva denominación comprende a la clásica espondilitis anquilosante, cuando hay un daño radiográfico evidente en articulaciones sacroilíacas, y a una forma que aún no tiene ese daño radiográfico y que, en general, es un estadio más precoz de la enfermedad que denominamos espondiloartritis axial no radiográfica". 

   

  Para identificar estas dolencias, tener en cuenta que "los síntomas cardinales van a ser el dolor de espalda y la rigidez. El proceso inflamatorio de las estructuras que se afectan evoluciona a una osificación que conduce a una fusión o anquilosis de las articulaciones con la grave implicación funcional que ello supone y que resultará irreversible una vez establecido ese daño", alerta Sanz.

  La prevalencia de esta enfermedad se sitúa entre el 0,7 y 1,2 %, "muy variable de unas poblaciones a otras, en gran medida dependiente de la presencia del gen HLAB27 en esa población. En nuestro entorno, con los datos del estudio EPISER 2016, llevado a cabo con el soporte de la SER, la prevalencia de espondilitis anquilosante es del 0,26%, a lo que habría que añadir el porcentaje de formas no radiográficas, que los situaría con alta probabilidad en torno al 0,50%".

  Identificación

  Habitualmente, la enfermedad aparece en la tercera década de la vida, con doble frecuencia en varones que en mujeres en el caso de la espondilitis anquilosante, y tiende a igualarse en las formas no radiográficas, que a pesar de no tener el daño radiográfico suponen una carga de enfermedad similar. 

  Para identificar la enfermedad, es básico tener en cuenta que "estos pacientes habitualmente presentan un dolor lumbar crónico de características inflamatorias, es decir, dolor de reposo, que interfiere con el descanso nocturno y que se acompaña de rigidez matutina mayor de 30 minutos". 

  Al tratarse, en general, de pacientes jóvenes, en etapa de la vida de gran actividad y productividad, "ven limitadas de forma importante las actividades cotidianas y sufren un deterioro de su calidad de vida. El acortamiento en los tiempos diagnósticos, el aumento del arsenal terapéutico y la atención más especializada está cambiando para bien el pronóstico de la enfermedad. Aún así, hay entre un 25 y un 50% de los pacientes en los que no se alcanzan los objetivos terapéuticos, esto es, la remisión o la baja actividad de la enfermedad".

  Dar a conocer

  Por ello, también en la EspAax es clave llegar al diagnóstico precoz. Y esto se asienta sobre dos pilares: que la enfermedad se conozca, especialmente entre los médicos de primaria, y que "el paciente pueda acceder de forma ágil a la consulta del reumatólogo. Es el reumatólogo el especialista que debería confirmar el diagnóstico de esta entidad y valorar iniciar el tratamiento más adecuado de forma temprana. Solo así podremos lograr controlar bien la enfermedad", afirma Reina.

  Pero no es solo cuestión de facultativos: "La población general desconoce que una enfermedad reumática pueda afectar a los jóvenes. Desconoce que un dolor de espalda pueda deberse a una entidad como es la EspAax. Consultan tarde, o no consultan. Además, en la atención primaria, no hay circuitos establecidos para estudiar estos dolores de espalda crónicos en pacientes jóvenes. Es nuestro deber, como reumatólogos, dar a conocer esta patología entre la población general, entre nuestros colegas de atención primaria y, como comentaba, entre los traumatólogos, médicos rehabilitadores y otros especialistas que valoran la patología del aparato locomotor".

  A juicio de Reina, "solo si todos ellos son capaces de reconocer las formas iniciales de la enfermedad, podremos hacer un diagnóstico precoz".

  Pronóstico

  Y es que "está claro que el retraso diagnóstico influye en el pronóstico. Aunque somos optimistas y se puede afirmar que el pronóstico de la EspAax ha mejorado considerablemente en los últimos años, porque se realiza el diagnóstico de forma algo más temprana y se dispone de un arsenal terapéutico más amplio y muy eficaz".

  No obstante, la patología tiene un transcurso muy variable de un paciente a otro y no en todos influirá de igual forma el retraso diagnóstico. Por ello, "es nuestro deber reconocer a aquellos pacientes que tengan factores de mal pronóstico para desarrollar una enfermedad más agresiva, con mayor progresión radiográfica o con mayor posibilidad de presentar manifestaciones extrarticulares. Debemos valorar siempre la mejor opción terapéutica para cada paciente, teniendo en cuenta que cuanto antes hagamos el diagnóstico, antes iniciaremos el tratamiento".

  Diez años de retraso diagnóstico es lo que sufren los pacientes de espondiloartritis axial, una patología que afecta más a los jóvenes empeorando su calidad de vida. Off Rosalía Sierra Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Cannabis medicinal: "Si estuviera regulado en España, podría investigarse mejor y ser una oportunidad para los pacientes"

  Archivado: noviembre 18, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Farmacología soniamoreno Jue, 18/11/2021 - 08:00 Hace falta ensayos clínicos de calidad La planta del cannabis cuenta con más de 460 compuestos, de los que unos cien se clasifican como fitocannabinoides. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz.

  La ciencia que estudia el potencial terapéutico del cannabis se hizo fuerte gracias a un judío de origen búlgaro y a cinco kilos de hachís libanés. Corría la década de 1950 cuando el joven químico Raphael Mechoulam, cuya familia había llegado a Israel tras el horror nazi, buscaba posibles temas de investigación que impresionaran a sus colegas del Instituto Weizmann de Ciencias, en Rejovot (Israel). Así como se topó con el enigma del cáñamo. Mientras que la morfina había sido aislada del opio hacía siglo y medio y se empleaba en la clínica, el cannabis era aún una caja negra farmacológica sobre la que muy pocos científicos trabajaban entonces. Según ha comentado públicamente Mechoulam, en aquellos momentos los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses (NIH) rechazaron sus propuestas para investigar en esta droga con el argumento de que la marihuana no era un problema estadounidense.

  Para poder identificar los compuestos activos de la planta y conocer en profundidad cómo actúan sobre el organismo, el farmacólogo reconoció que llegó a saltarse la burocracia y recurrió a contactos en la policía, que le prestaron parte de algún contrabando. En una entrevista incluso recordó haber ido en autobús a su laboratorio con cinco kilos de hachís libanés.

  Sea como fuera la recogida de muestras, lo primordial para la historia de la ciencia es que a principios de la década de 1960 el grupo de Mechoulam publicó un artículo sobre la estructura del cannabidiol (CBD) -uno de los principales compuestos de la marihuana que ya se había aislado, pero del que apenas se sabía nada- y en 1964 hizo público por primera vez el aislamiento y la caracterización del tetrahidrocanabinol (THC), un importante componente psicoactivo de la planta Cannabis sativa.

  Esos estudios reavivaron el interés por la composición química de la marihuana, con investigaciones en todo el mundo que han dado sus frutos durante las siguientes décadas. Poco a poco se han desentrañado los compuestos presentes en la planta asociados a determinados efectos biológicos (fitocannabinoides), y en ese viaje (científico) se ha topado con una “plantación biológica de cannabis” en nuestro organismo: el sistema endocannabinoide, por el cual el cuerpo produce sustancias similares a las de la marihuana, los llamados endocannabinoides.

  Así, en 1988, el equipo de Allyn Howlett en la Universidad de Saint Louis, en Misuri, demostró que los efectos sobre la función celular de los cannabinoides se alcanza con la activación de un receptor específico en la proteína G. Dos años más tarde, otros científicos de los NIH identificaron lo que ya es conocido como receptor cannabinoide tipo 1 (CB1), el primer receptor cannabinoide que se ha descrito y que se encuentra sobre todo en el sistema nervioso, pero también en el tejido conectivo y en diferentes glándulas y órganos.

  Después vendría el CB2, que se localiza principalmente en las células inmunitarias, según mostraron las investigaciones de Sean Munro y otros científicos del Laboratorio de Biología Molecular MRC, en Cambridge. Los receptores endocannabinoides se distribuyen por todo el cuerpo y se cree que son más numerosos que los de cualquier otro sistema receptor. Otra clave importante del sistema endocannabinoide la dio también el grupo de Mechoulam, que identificó el primer endoncannabinoide o cannabinoide endógeno. Lo llamó "anandamida" de la palabra sánscrita "ananda" (felicidad).

  Los endocannabinoides son neuromoduladores, como la dopamina. Además de la anandamida, que se localiza principalmente en el cerebro, otro endocannbinonide bien caracterizado es el 2-araquidonoil glicerol (2-AG), ubicado en el resto del cuerpo.

  Desde luego la función biológica de estos receptores y ligandos no es la de sentir los efectos de la maría. El sistema endocannabinoide está presente en muchos procesos vitales, entre ellos algunos implicados en el apetito, el estado de vigilia, el dolor y la memoria. Recientemente se ha comprobado que la señalización endocannabinoide es fundamental para el desarrollo y maduración de los circuitos neuronales; también que es clave en la regulación de los procesos de recompensa.

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  Sin embargo, todo ese despliegue del conocimiento de la biología de los cannabinoides y del sistema endocannabinoide no ha tenido un reflejo en los avances clínicos con el cannabis medicinal. Los especialistas reconocen que faltan ensayos clínicos robustos que puedan avalar desde el rigor científico sus potenciales indicaciones.

  La planta del cannabis cuenta con más de 460 compuestos, de los que se conocen al menos once familias de cannabinoides (más de cien tipos), expone a DM Jesús de Santiago Moraga, anestesiólogo de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife, y de la Sociedad Española del Dolor (SED). Los fitocannabinoides más estudiados en el contexto terapéutico son el THC y CBD, que actúan de forma diferente sobre los receptores cannabinoides, de ahí que el CBD no induzca los efectos psicoactivos del THC y en cambio ejerza una acción antiepiléptica. “No obstante, hay que tener en cuenta que además de los cannabinoides, la planta tiene otros compuestos como los terpenoides y flavonoides, que le dan un carácter sedante o euforizante”, afirma De Santiago.

  “Es muy difícil sintetizar toda la planta en un medicamento. Si nos centramos solo en THC o CBD, obtendremos un fármaco a base de cannabis, con unos usos específicos, pero no dará el mismo juego que la planta, porque no se pueden cambiar las concentraciones de los compuestos.  Por otro lado, al utilizar el cannabis con fin medicinal tienes que tener una radiografía exhaustiva de lo que lleva cada cepa”.

  La investigación sobre la biología del cannabidiol (CBD) y del tetrahidrocanabinol (THC), presentes en la planta Cannabis sativa, así como acerca del sistema endocannabinoide ha sido muy intensa en las últimas décadas.

  La variabilidad de los compuestos en el cannabis puede ser una ventaja, pero también una de las razones por las que resulta complicado hacer ensayos homogéneos. En el uso de este preparado como analgésico, que es uno de sus potenciales efectos terapéuticos, la Sociedad Internacional del Dolor (IASP) concluyó recientemente que la evidencia científica es limitada en el tratamiento del dolor crónico. En ese mismo posicionamiento, la IASP también reconoce que "no deseamos descartar las experiencias vividas de personas con dolor que se han beneficiado de su uso”.

  Además, añade De Santiago, la Federación Europea del Dolor (EFIC) –miembro de la IASP, al igual que la SED- matiza que se podrían utilizar fármacos a base de cannabis para tratar el dolor neuropático crónico tras haber agotado la primera y segunda línea terapéutica, dentro de un contexto multidisciplinar y como uso compasivo.

  Dolor neuropático

  “Según una encuesta de la SED, el 8% de población general tiene dolor neuropático en España (ciática, cervicalgia, diabetes); de ellos, un 30% sufre dolor crónico persistente a pesar de los tratamientos y, a su vez, una parte de estos, dolor persistente severo”, aporta De Santiago. “Son personas con muy poca calidad de vida. No responden a los tratamientos habituales y a menudo acuden en busca de alternativas, incluso en el mercado negro. En muchos países se está utilizando el cannabis medicinal bajo supervisión médica y se ha apreciado en cierto nicho una mejoría en la calidad del sueño, la función física y el dolor. Si estuviera regulado en España, podría hacerse investigación clínica con más facilidad y ofrecer una oportunidad algunos pacientes”.

  En la misma línea se manifiesta Juan Pablo Leiva, responsable del Equipo de Soporte Hospitalario y Atención Paliativa del Hospital Manacor de Mallorca, y presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal). “Utilizados de una manera terapéutica controlada no estamos introduciendo sustancias ajenas a la biología humana; se correlacionan con la biodinámica neuroquímica del ser humano”. Para este experto, la administración de cannabinoides es comparable a lo que ocurre con los opioides: “No usamos drogas como la heroína que tienen perfiles que generan más adicción que beneficio, pero sí utilizamos esos canales neurológicos” para obtener un control de ciertos síntomas.

  En enfermedades no oncológicas

  Con esa comparación, Leiva no quiere llevar a equívocos, pues el cannabis medicinal puede ser útil también en pacientes no oncológicos. “Los cannabinoides podrían ser útiles en enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica); respiratorias (EPOC); renales (enfermedad renal crónica avanzada), y en diferentes tipos de cáncer. En esas y otras patologías ayudarían a controlar síntomas como dolor, náuseas y vómitos, astenia, y disnea, entre otros”.

  No obstante, el presidente de Secpal recuerda que “todavía tenemos que identificar los escenarios clínicos que pueden beneficiarse de los cannabinoides. Por ejemplo, pueden servir para el control de síntomas de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada donde el abanico de opciones es bastante restringido. Este es un perfil de enfermo que debería explorarse”.

  De Santiago remata: “Desde la SED llevamos un año esperando a los permisos necesarios para iniciar un estudio randomizado con cannabis medicinal en dolor lumbar; es demasiado tiempo. Necesitamos que esté regulado”.

  Cannabis

  Con el cannabis de uso terapéutico priman los trabajos descriptivos; los estudios randomizados no son ni lo suficientemente largos, ni se han hecho en poblaciones o con productos homogéneos. La falta de evidencia se debe en parte a la prohibición, la mezcla de elementos estudiados y los sesgos, sintetiza Carlos Goicoechea García, catedrático de Farmacología y director de Ciencias Básicas de la Salud en la Universidad Rey Juan Carlos, en Madrid.

  “La investigación clínica ha estado en parte parada por las prohibiciones sobre la planta,  pero mientras, los pacientes han seguido utilizando cannabis de origen irregular para controlar sus dolencias, con más o menos éxito. Llega el momento en que como sociedad nos planteamos hacer investigaciones serias. Faltan estudios de calidad, lo que es inherente a la forma en que ha entrado el cannabis medicinal en la sociedad: con el uso irregular y descontrolado”. Goicoechea argumenta que el paciente ha usado el cannabis de formas diferentes –inhalado con vaporizadores, en aceites por vía oral o tópica, pero también fumando-, y ha recurrido a plantas con diversas concentraciones de principios activos.

  Otra dificultad añadida para realizar estudios de calidad son los sesgos; “por ejemplo, el sesgo de aleatorización: la planta huele y eso complica encontrar un buen placebo para hacer el doble ciego. También lo dificulta el que una proporción de los pacientes estudiados ya hayan estado en contacto con el cannabis por consumo recreativo, pues van a reconocer los efectos”. El farmacólogo menciona además el sesgo -que no es exclusivo de este campo de investigación- de las publicaciones en revistas científicas: en general, aparecen menos resultados positivos sobre el cannabis en revistas como JAMA o The New England que en Journal Cannabis Research.

  Vías de administración

  Una duda que se podría despejar con estudios de calidad es la mejor vía de administración del cannabis, si bien Leiva duda de que se identifique una que sirva para todo: “Dependerá de los síntomas que se busquen controlar”.

  De Santiago añade que en el control del dolor, grosso modo, “las guías de tratamiento recomiendan el uso del aceite por vía oral o sublingual, empezando por concentraciones de CBD que irán aumentando hasta alcanzar un tope; si no hay eficacia, se añade poco a poco THC. Es lo ideal porque se trata de administrar el cannabis como un medicamento al uso”. La realidad es que la vía inhalada es la más usada por los pacientes, “porque su efecto es más rápido que con la vía oral; además de que es más barata”, apunta De Santiago, quien recuerda que nunca se recomienda fumar, sino inhalar con un vaporizador específico.

  El ‘fantasma’ de la adicción y la psicosis

  Las alteraciones que afectan a la esfera cognitiva y la adicción son de los miedos recurrentes a la hora de considerar el cannabis como un tratamiento. Leiva admite lo espinoso del asunto, pues “vemos el abuso en nuestras consultas de cuidados paliativos, pero en muchas ocasiones no en el enfermo, sin en los familiares que acceden a su medicación”. Goicoechea también alude a los casos en que se pasa del uso medicinal al lúdico, “pero esto puede ocurrir con otras sustancias. Hay que asumir que ningún fármaco se encuentra exento de efectos secundarios, de ahí que estén en manos de profesionales”.

  Al iniciar el tratamiento siempre hay que descartar contraindicaciones como un historial de abuso a tóxicos (alcohol o cannabis de uso recreativo), así como antecedentes de patología psiquiátrica y enfermedad cardiovascular descompensada, entre otras. “Siempre que se detecten las contraindicaciones y se realice un buen seguimiento a los pacientes, los efectos secundarios que puedes encontrar son similares a los de otros tratamientos analgésicos, como la somnolencia, náuseas y vómitos, visión borrosa e hipotensión”, dice De Santiago.

  • El cannabis medicinal de España no puede usarlo el paciente oncológico nacional
  • Piden un acceso seguro, barato y en farmacias al cannabis medicinal
  • La ONU elimina el cannabis del grupo de estupefacientes más peligrosos

  Los datos sobre efectos secundarios graves están supeditados a lo que se sabe del uso lúdico del cannabis, que “no tiene nada que ver con el uso terapéutico”. Tanto la forma de administración, como las dosis y la concentración de THC son totalmente diferentes.

  En el uso recreativo del cannabis se ha constatado que el consumo produce a largo plazo “riesgo de abuso y deterioro cognitivo, pérdida de memoria, y en gente joven, efectos psicóticos”, todo ello es muy grave, pero, insiste el especialista de la SED, “no es cannabis medicinal”.

  Explica que “comprar el cannabis en el mercado negro es como comprar un fármaco por internet. Al no estar regulado, no se aplican criterios de calidad, ni se comprueba por ejemplo que las plantas no tengan hongos ni metales pesados, o que las cepas cultivadas se correspondan con lo que se quiere consumir, con una trazabilidad obtenida mediante análisis de laboratorio, para que el usuario esté seguro. En el cannabis medicinal, el médico debe saber que el paciente recibe lo que ha prescrito. El tratamiento con cannabis solo tiene sentido de esta manera. Si no, es ir a ciegas”.

  De Santiago conoce de primera mano la experiencia en Israel, donde ha estado trabajando en una unidad de cannabis medicinal. “Allí con el tiempo han acotado y regulado determinadas cepas de la planta, con unas concentraciones de CBD y de THC concretas y un perfil terpenoide identificado. El médico prescribe la planta específica y otorga al paciente una licencia limitada en el tiempo, que el enfermo debe renovar”, explica. “De esta forma, el sistema asegura que titulas bien y despacio las concentraciones de cannabinoides y que detectas los efectos secundarios, porque la clave de todo es el seguimiento”. También destaca que, al igual que en otros países donde el cannabis medicinal está regulado, como Canadá, el médico prescriptor debe haber superado una formación especializada.

  Información sin prejuicios

  En medio de la polémica, hay consenso sobre el papel insustituible de los médicos en el manejo de esta sustancia. Juan Pablo Leiva concluye que “la conversación en cuanto al uso de cannabinoides es un asunto científico, no político”. Ahora cree que la principales directrices de la investigación deberían orientarse a “clarificar los potenciales ámbitos de aplicación clínica”, pero también a “disminuir tabúes”  en la población general y en la comunidad científica, donde aún hay desconocimiento sobre este tema. En una encuesta sobre profesionales sanitarios en Australia publicada en Plos One, la mayoría afirmaban extraer la información sobre el cannabis de los medios de comunicación, recuerda Goicoechea.

  “Podemos mirar para otro lado y pensar que la gente no usa cannabis para el tratamiento del dolor, pero lo están haciendo”, razona este profesor. “Así que vamos a controlarlo y a ampliar el conocimiento sobre sus potenciales beneficios”.

  Parte de la ciencia pide dejar a un lado trabas legales y prejuicios para completar ensayos de calidad con el cannabis medicinal y así avanzar en su uso clínico. Off Sonia Moreno Anestesiología y Dolor Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Tras sumar más de 7 puntos en un día, la incidencia roza los 100 casos y se queda en 96,12

  Archivado: noviembre 17, 2021, 5:56pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mié, 17/11/2021 - 18:56 El Ministerio confirma 30 muertes y 6.667 contagios Según los datos de hoy de Sanidad, la IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios.

  Las comunidades autónomas han notificado este miércoles al Ministerio de Sanidad 6.667 nuevos casos de covid-19, 3.586 de ellos diagnosticados en las últimas 24 horas. La cifra total de contagios en España se eleva ya a 5.067.712 desde el inicio de la pandemia, según las estadísticas oficiales.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días por 100.000 habitantes se sitúa en 96,12, frente a 88,65 del martes. En las pasadas dos semanas se ha registrado un total de 45.609 positivos.

  En el informe de este miércoles se han añadido 30 nuevos fallecimientos. Hasta 87.775 personas con prueba diagnóstica positiva han fallecido desde que el virus llegó a España, de acuerdo con los datos recogidos por el Ministerio.

  Empeora en hospitales

  La situación en los hospitales españoles empeora un poco desde el martes. En la actualidad, hay 2.260 pacientes ingresados por covid-19 en toda España (2.164 el martes) y en UCI 447 (427 el martes).

  En las últimas 24 horas, se han producido 339 ingresos (289 el martes) y 242 altas (261 el martes). La tasa de ocupación de camas ocupadas por coronavirus se sitúa en el 1,82% (1,75% el martes) y en las UCI en el 4,9% (4,68% el martes). Según la ocupación global de las camas en los hospitales, al ser menor de dos, España ya sería un país en la llamada nueva normalidad. Igualmente, si se observa la ocupación en UCI, al ser también menor de 5, esto nos indicaría que España ya se encuentra en la nueva normalidad.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por estos pacientes son La Rioja (13,211%), Aragón (10,91%), Baleares (8,81%) y Cataluña (8,17%). Se mantiene más desahogada Melilla, que no cuenta con ningún paciente ingresado en estado grave por covid-19, Cantabria (0,85%), Galicia (1,48%), Murcia (2,16%) y Andalucía (2,21%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Positividad de las pruebas

  Mientras tanto, la tasa de positividad de las pruebas realizadas se sitúa en el 4,21%, frente al 4,11% del martes. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este dato se encuentre por debajo del 5% para considerar como 'controlada' la propagación del virus. Sin embargo, según el semáforo por el que se regula el riesgo en España, al superar esta cifra el 4 se pasaría de la llamada nueva normalidad al riesgo bajo.

  • ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?
  • País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid
  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 141,08 casos por 100.000 habitantes.

  Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (77,8) ya ha sido superado por los mayores de 70 años (88,66). A su vez, estos últimos se sitúan cerca de los de entre 30 y 39 (101,71), y de los de entre 40 y 49 (113,14).

  Por autonomías, Navarra es líder en incidencia (247,13), seguida de País Vasco (201,89), Aragón (153) y Baleares (133,5); mientras que Ceuta (33,25), Asturias (48,88), y Andalucía (51,04) son las que registran los mejores datos.

  En Europa, los peores datos los mantienen Austria (1.540,1), Bélgica (1.325,3), Chequia (1.275,) y Países Bajos (1.010,1). Los países con mejores datos son Suecia (86,3), España (96,12) e Italia (158,2).

  La situación en los hospitales españoles empeora ligeramente, con 2.260 pacientes ingresados hoy, frente a los 2.164 del martes. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El farmacéutico rural evita 4 consultas diarias de AP por botica y una media de 0,45 ingresos al día

  Archivado: noviembre 17, 2021, 4:52pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 17:52 Compromiso político En la imagen, Eduardo Comas, médico de una comarca de Teruel que en su día no registró ningún contagio por coronavirus, en la farmacia del pueblo.

  El medio rural de Valladolid, el farmacéutico continúa siendo un valor, tanto es así que las intervenciones con consejo farmacéutico llevadas a cabo a lo largo de 2020 por las boticas de los distintos municipios de la provincia permitieron evitar cuatro consultas diarias de atención primaria por farmacia. Esto es cuatro veces más que el año anterior y en un momento especialmente delicado por la pandemia, con centros de atención primaria cerrados y de atención especializada saturados.

  Esta es una de las principales conclusiones del informe Diagnóstico de salud rural 2019-2020 elaborado por el COF de Valladolid, que calcula una disminución en la presión en los centros de salud de 63.000 consultas menos en 2019 y 157.000 menos en 2020 por efecto de la pandemia. 

  Según esta investigación, las intervenciones con consejo farmacéutico evitaron en 2019 una media de 0,45 ingresos hospitalarios al día, aumentando un 70% en el año 2020 por efecto de la pandemia, lo que se traduce en una estimación de más de 30.000 ingresos hospitalarios que no llegaron a ser necesarios en todo el 2020.

  Como ha informado el COF de Valladolid este miércoles, estos datos se han presentado en una reunión mantenida entre el Alejandro García Nogueiras, presidente de los farmacéuticos de Valladolid, y David Esteban Rodríguez, diputado del Área de Servicios Sociales e Igualdad de Oportunidades de la Diputación Provincial de Valladolid, a fin de dar visibilidad al colectivo especialmente en un entorno rural “en el que no son profesionales sanitarios importantes, sino imprescindibles”, explica García Nogueiras.

  • "Queremos doblar las ayudas a la farmacia rural: sólo por abrir ya gasta 1.600 euros al mes"
  • La farmacia rural, un ejemplo de labor social y sanitaria
  • El Consejo de COF trabaja con el Gobierno en un protocolo de servicios remunerados para la farmacia rural

  Apoyo económico para la farmacia rural

  Con todo lo expuesto, el COF ha conseguido el compromiso firme de la diputación para el apoyo a las farmacias del ámbito rural, que se ha materializado en los presupuestos de la institución provincial para 2022 con una partida específica de 30.000 euros para hacer más viable la continuidad de las boticas y frenar el abandono y la pérdida de calidad de vida en sus localidades.

  Más allá de las cifras puramente económicas, García Nogueiras insiste en lo profesional:  “Debemos sentirnos orgullosos por el hecho de que las 120 farmacias distribuidas de forma homogénea por los distintos municipios de la provincia ofrecen empleo de calidad, principalmente a mujeres, y garantizan la accesibilidad al medicamento y la atención farmacéutica de calidad”. 

  También se ha recordado que los farmacéuticos han pedido citas telefónicas, han vigilado la continuación de tratamientos, los efectos adversos, las interacciones entre fármacos prescritos vía telefónica y las interacciones alimentos-medicamentos. También han realizado medidas de tensión arterial, han enseñado a sus pacientes a utilizar las insulinas, los inhaladores y les han asesorado en cuanto a la adopción de hábitos saludables en una situación realmente difícil como es el aislamiento.

  No se ha olvidado de los huecos que cubre el farmacéutico. Y es con la redistribución de los médicos rurales, la falta de presencialidad en los consultorios y la incapacidad de la población rural (cada vez más envejecida) para acceder y usar las nuevas tecnologías, “sólo se ha visto cubierta por las oficinas de farmacia rurales y las mujeres y hombres que en ellas trabajan”.

  Así lo demuestra un estudio del COF de Valladolid, que le ha servido para lograr que la diputación destine en 2022 30.000 euros para hacer más viable la continuidad de estas boticas. Off Redacción Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  El servicio de indicación farmacéutica ahorra al SNS entre 52 y 102 euros por paciente atendido

  Archivado: noviembre 17, 2021, 4:35pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 17:35 Investigación de cuatro años La indicación farmacéutica es una de las tres patas de la atención farmacéutica, siendo las otras la dispensación y el seguimiento farmacoterapéutico.

  El servicio de indicación farmacéutica, el conocido como Deme algo para, es capaz de ahorrar a los sistemas de salud regionales entre 52 y 102 euros por paciente atendido (dependiendo de si éste hubiese elegido concertar una cita en atención primaria o ir directamente a urgencias). De hecho, a lo largo de su desarrollo ha ido demostrando que la indicación farmacéutica, apoyada en el consejo y el conocimiento del farmacéutico comunitario, es una herramienta eficaz para descongestionar hospitales y centros de salud.

  Esta es una de las conclusiones preliminares de Indica+PRO, una investigación que tiene como objetivo evaluar el impacto clínico, humanístico y económico del servicio de indicación farmacéutica en el ámbito de la farmacia comunitaria, y que fueron presentados este miércoles en la II Jornada Nacional de Indicación Farmacéutica, organizada por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), que se ha celebrado de forma presencial en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid. Según ha indicado Jesús C. Gómez Martínez, coordinador del Grupo de Trabajo de Indicación Farmacéutica de Sefac y promotor de Indica+Pro, los resultados definitivos se presentarán en el próximo Congreso Nacional de Sefac, que tendrá lugar del 5 al 7 de mayo de 2022 en Madrid.

  Historia del proyecto

  Hay que recordar que Indica+Pro arrancó hace cuatro años gracias al impulso no sólo de Sefac, también del COF de Valencia y la Universidad de Granada junto con la de Sidney. También participaron en ese proceso inicial de codiseño la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), diversas asociaciones de pacientes, la Consejería de Sanidad y el Colegio de Médicos de Valencia. 

  Luis González, Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, y Vicente J. Baixauli.

  Con el paso del tiempo, el proyecto se ha ido extendiendo a otros territorios españoles, hasta el punto de que en estos momentos participan en él casi 700 farmacéuticos comunitarios de 500 oficinas de farmacia de 48 provincias diferentes, y 8.000 pacientes.

  A lo largo de los años, y a pesar de la interrupción de la pandemia, se ha ofrecido formación específica a todos ellos y se han llegado a recabar unos 12.000 registros de los datos de las indicaciones en 31 síntomas menores, que se han recogido a través del programa Sefac eXPERT. De esos síntomas menores, los que se tratan más frecuentemente son los relacionados con el dolor articular, la dermatitis y el insomnio, aunque también se han incluido en el proyecto la acidez, cefalea, congestión nasal, diarrea, dolor de garganta, dolor menstrual, herpes labial, etc.

  Del total de las consultas realizadas sólo se derivaron al médico un 10%, además de un 9% de derivaciones relacionadas con la demanda de medicamentos. Por otra parte, más de 8.000 pacientes han ido recibiendo un seguimiento diez días después de su consulta en la farmacia y, según los datos aportados por Fernando Martínez, responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y promotor de Indica+Pro, estos tuvieron una mejoría de su síntoma de 8,6 sobre 10.

  • La farmacia asistencial cotiza al alza en pandemia
  • Proyecto 'Indica + Pro': el farmacéutico comunitario cambia la terapia en casi un 30% de casos
  • El proyecto 'Indica + Pro' pretende valorar el ahorro que supone solucionar síntomas menores desde la botica

  Anteproyecto de ley en Madrid

  El acto ha sido inaugurado por Vicente J Baixauli, presidente de Sefac; Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, y Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. Esta última ha aprovechado su intervención para recordar que la región madrileña tiene casi a punto su Ley de Farmacia, cuyo borrador ha sido reformado teniendo en cuenta las sugerencias recogidas de 28 informes recibidos y que pronto estará publicado en el Portal de Transparencia para su tramitación urgente.

  Esta ley quiere introducir nuevas fórmulas para la implantación de servicios desde la farmacia, como la dispensación a domicilio, la nutrición y la dietética o los sistemas personalizados de dosificación (SPD) para reforzar la adherencia en pacientes crónicos, polimedicados y en situación de dependencia.

  “Quiero poner el acento en el criterio del farmacéutico para dar indicaciones, estimar la derivación al médico o aportar un consejo experto ante síntomas menores. Este diálogo es clave en la dispensación y permite conocer condiciones especiales y detectar posibles patologías”, ha asegurado.

  Estos son los resultados preliminares del estudio 'Indica+Pro', que han sido presentados en la II Jornada Nacional de Indicación Farmacéutica, organizada por Sefac en Madrid. Off Gema L. Albendea Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  FSFE envía más de 2.200 unidades de suero oral a los trabajadores del contingente de ayuda en La Palma

  Archivado: noviembre 17, 2021, 3:46pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 17/11/2021 - 16:46 Tras la erupción del Volcán Cumbre Vieja Las 2.268 unidades de 'BI-ORALSUERO Plus' enviadas por FSFE a La Palma han sido donadas por el laboratorio Casen Recordati.

  La ONG Farmacéuticos Sin Fronteras España (FSFE) ha donado un total de 2.268 unidades de suero oral dirigidas al personal desplazado para trabajar en labores relacionadas con la emergencia provocada por la erupción del volcán Cumbre Vieja, en La Palma (Canarias).

  Este envío de unidades de BI-ORALSUERO Plus, donados por el laboratorio Casen Recordati, busca atender las peticiones realizadas por entidades que están trabajando día a día sobre el terreno, como la Asociación de Guardia Civiles Solidarios. "Tras más de dos meses en los que el volcán en la isla de La Palma no ha dejado de soltar lava y de emitir dióxido de azufre que inciden directamente en la calidad del aire, son muchas las personas pertenecientes a los diferentes Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado y de voluntarios que se han desplazado para colaborar en las tareas que exige la emergencia, y que también necesitan atenciones debido a las duras condiciones ambientales en las que están realizando su encomiable labor", señalan desde la FSFE.

  A través de Banco de Medicamentos

  Esta donación de sueros orales se ha realizado a través del Banco de Medicamentos de la ONG, un programa colaborativo para la gestión de donaciones de medicamentos y material sanitario que pone en el centro la labor de coordinación de FSFE entre la industria farmacéutica y las entidades sociales demandantes de estos productos en diferentes acciones humanitarias. 

  • "Hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando"
  • Bidafarma y Farmacéuticos Sin Fronteras lanzan una campaña para ayudar a los refugiados afganos
  • Farmacéuticos Sin Fronteras analiza las consecuencias sociosanitarias derivadas de la pandemia
  • Antonio Mª Rabasco (Farmacéuticos Sin Fronteras): "Queremos reforzar y ampliar nuestra base social"

  Consciente del impacto y de las necesidades que ha generado la erupción del volcán en La Palma, FSFE ha puesto en marcha su protocolo de emergencias sanitarias, cuya ayuda en esta ocasión, tal y como destacan desde la propia ONG, "no sólo se ha dirigido a la población afectada por la misma, sino también al personal que trabaja en labores de asistencia y auxilio, y de cuya capacidad depende en gran medida la eficacia de las labores de ayuda".

  Este envío de sueros orales, donados por Casen Recordati, se ha realizado a través del Banco de Medicamentos de la ONG. Off Redacción Profesión Off
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  Más del 60% de la población adulta española presenta obesidad o sobrepeso

  Archivado: noviembre 17, 2021, 3:13pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Mié, 17/11/2021 - 16:13 XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad Los expertos advierten del aumento de la obesidad y el sobrepeso en adultos y niños de la población española.

  El 40% de los niños españoles presentan un peso no saludable, mientras que el 60% de la población adulta ha desarrollado obesidad o sobrepeso, unas cifras alarmantes que retratan la realidad de “la gran pandemia del siglo XXI” y que llevan a los expertos a reclamar al Ministerio de Sanidad la aprobación de un plan nacional contra la obesidad, que para resultar eficaz debe ser trasversal, al tiempo que advierten de que acciones puntuales, como prohibir una determinada publicidad, no bastan.

  Este ha sido uno de los mensajes lanzados en la presentación del XVII Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo), que comienza hoy en Málaga, con la participación de unos 300 especialistas, y en la que se ha insistido en que el abordaje de la obesidad debe ser “transversal, multifactorial e integral”.

  Francisco Tinahones, presidente de la Seedo, ha sido claro al señalar que frente a esta enfermedad es necesario adoptar medidas contundentes e implicar a todos los sectores, no solo el sanitario, desde la educación al urbanismo en la definición de un plan estratégico porque “hablamos de uno de los problemas públicos de salud más importantes a los que nos enfrentamos”. Y en este sentido explicó que otros países de nuestro entorno, como Alemania, Italia o el Reino Unido, ya han dado los primeros pasos para disponer de un marco de este tipo.

  Factor de riesgo de otras enfermedades

  Una prueba más de las repercusiones de la obesidad es su relación con el mal pronóstico que confiere a otras enfermedades, como se ha visto con la covid-19, “en la que hay evidencias científicas claras de que los pacientes obesos ingresan más en hospitales, necesitan más cuidados intensivos y presentan mayor mortalidad. Y una enfermedad como la gripe es más deletérea en pacientes con obesidad”.

  Para ser eficaces en el abordaje de la obesidad, los expertos piden al Ministerio financiación pública para los fármacos disponibles para su manejo. “Es una enorme paradoja que se financien los tratamientos para la hipertensión o la diabetes pero no para la obesidad, cuando este es un factor de riesgo claro y la raíz de otras muchas enfermedades”, ha argumentado Tinahones.

  Terapia farmacológica

  El coste del tratamiento farmacológico puede suponer unos 300 euros al mes. Uno de los fármacos más utilizados es liraglutida, un análogo del receptor de GLP-1, que modifica uno los péptidos presentes en el tubo digestivo, que provoca sensación de saciedad cuando llegan los nutrientes. El fármaco prolonga la duración de esa sensación de plenitud al tiempo que actúa sobre el tejido adiposo, favoreciendo la eliminación de la grasa e impidiendo su acumulación, según ha explicado Mar Malagón, presidenta del comité científico del Congreso.

  “En el pasado los fármacos frente a la obesidad eran poco eficaces pero hoy esto ya no es así. También influye el hecho de que durante un tiempo no se consideró una enfermedad pero esto también ha cambiado”, ha indicado Tinahones.

  • El 25% de los jóvenes entre 16 y 30 años tiene sobrepeso u obesidad
  • La digoxina reduce un 40% la obesidad en ratones
  • Primer tratamiento farmacológico para la obesidad del adolescente en España

  Este experto llamó también la atención sobre el alejamiento de la población española de la dieta mediterránea, “a pesar de ser una de las más saludables que existen, relacionada con menor incidencia de eventos cardiovasculares y de cáncer. “Sin embargo, cuando miramos los datos vemos que la adherencia a la misma en núcleos urbanos de nuestro país no es muy diferente de la de Liverpool, por ejemplo. Que nuestras costas estén bañadas por el Mediterráneo no significa que la población siga la dieta mediterránea”.

  Y esa dieta mediterránea que en los años 50 del pasado siglo estaba más generalizada, por una mayor presencia de productos locales y de la huerta y menos ultraprocesados, considerada entonces como una dieta de pobres, “hoy ha pasado a ser dieta de ricos porque cuesta más un tomate que un bollo industrial”, advirtió Tirahones.

  Ofrecer al consumidor una información y un etiquetado que le permitan saber de verdad qué está consumiendo es otra de las reclamaciones de la Seedo para tratar de mejorar los hábitos nutricionales.

  Dominados por el ambiente obesogénico

  En este sentido explicó que “estamos ante una lucha de gigantes” relacionada con el ambiente obesogénico dominante, “por cambios en nuestra forma de trabajar, en nuestra actividad, con un peso creciente de la industria alimentaria como motor económico y de consumo y un urbanismo en el que es más barato construir sin espacios verdes o carriles bici”. Por este motivo insistió en que no se puede luchar contra la obesidad con medidas puntuales.

  Albert Lecube, vicepresidente de la Seedo, destacó en este sentido la importancia de implicar a los equipos de Atención Primaria, en el manejo de la obesidad “que no es fácil”, teniendo en cuenta que hablamos de una enfermedad “que afecta de la cabeza a los pies”, en el sentido de que puede repercutir en prácticamente todos los órganos vitales.

  Un abordaje integral, también psicológico

  Lecube destacó también la importancia del abordaje psicológico en la lucha frente a la obesidad, así como de la necesidad de que la sociedad esté cerca de unos pacientes que tienen que vivir su enfermedad “sin privacidad” y ante quienes debe evitarse la culpabilización y la discriminación.  Por ello pidió respeto para los pacientes, “ya que no siempre se les ha prestado la debida atención, estigmatizándolos con frecuencia”,

  Este experto insistió en que “la obesidad debe ser considerada una enfermedad crónica, que acorta en varios años la vida del paciente; por ello, no podemos culpabilizar de forma continuada al paciente que, además y a diferencia de enfermos con otras patologías crónicas, no recibe la financiación de los fármacos indicados para su tratamiento”.

  En el congreso se abordarán desde los aspectos más novedosos en la investigación básica y clínica de la obesidad a los problemas más controvertidos que plantea a nivel asistencial, social y económico. Entre otros aspectos, se revisará el problema que supone la obesidad infantil en nuestro medio y el previsible ‘tsunami’ de casos que surgirá en los próximos años, así como el impacto negativo de la obesidad sobre la memoria y el deterioro cognitivo, uno de los aspectos que más interés despierta, según apuntó Mar Malagón. En este sentido se revisará como la microbiota varía en personas con distinto peso y cómo esa modificación puede modular la función cognitiva.

  La Sociedad Española de Obesidad (Seedo) pide al Ministerio de Sanidad un plan nacional transversal, multifactorial e integral contra ‘la gran pandemia del siglo XXI’. Off Covadonga Díaz Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  País Vasco: las farmacias podrán notificar a Salud los positivos de los test de autodiagnóstico covid

  Archivado: noviembre 17, 2021, 2:33pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 17/11/2021 - 15:33 A través de receta electrónica Hasta ahora, los vascos que se realizaban un test de autodiagnóstico covid tenían que notificar su positivo a través de un formulario habilitado en la web del Departamento.

  Las farmacias de País Vasco podrán notificar desde hoy miércoles al Departamento de Salud del Gobierno vasco los positivos que registren en los test de autodiagnóstico de covid-19 que se dispensen en las boticas.

  Hasta ahora, las personas que se realizaban esta prueba tenían que notificar su positivo a través de un formulario habilitado en la web del Departamento y seguir con las directrices establecidas para evitar la propagación de la covid-19. A partir de ahora, además, se va a poder contar con la opción de hacerlo a través de la farmacia, ya que serán éstas quienes notifiquen a través de un formulario en receta electrónica el positivo (en caso de serlo) para que desde el Servicio vasco de Salud se confirme dicho resultado. En este sentido, los datos que registren las farmacias serán utilizados por el Sistema Público de Salud vasco para tramitación de una cita y la realización de una prueba diagnóstica.

  El objetivo es involucrar a las farmacias en la notificación para garantizar que se comuniquen el mayor número de casos positivos al Departamento de Salud. 

  Como ha recordado el Gobierno vasco, los positivos deberán aislarse hasta la confirmación del resultado y insiste en la necesidad de cumplir las medidas de prevención, como evitar aglomeraciones, higiene de manos, ventilación de espacios cerrados, uso continuado de la mascarilla y, por supuesto, la vacunación.

  Otras comunidades

  Las farmacias vascas no son las únicas que pueden notificar directamente los positivos de los test de autodiagnóstico de covid. Aparte de País Vasco, otras  comunidades tienen habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de test de autodiagnóstico, como Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Murcia, Navarra y La Rioja.

  Así, a fecha de 10 de octubre de este año en Galicia se registraron los resultados de las pruebas de autodiagnóstico de covid-19 de un total de 45.501 personas, lo que permitió localizar a 504 personas con resultado positivo, según informó en su día el Gobierno autonómico. A principios de septiembre, las oficinas de farmacia de la Región de Murcia emitieron más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. 

  Hay que recordar que Navarra fue de las primeras autonomías en firmar un convenio con los COF para regular la realización de estos test y la correspondiente notificación de los positivos. Así, gracias a este acuerdo, el farmacéutico, tras tener el consentimiento informado del paciente que se hace el test de autodiagnóstico, puede notificar el positivo a través del correo electrónico del Instituto de Salud Pública de Navarra. 

  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Las farmacias de Murcia certifican más de 2.000 test de autodiagnóstico de la covid-19
  • Farmacias gallegas registran más de 500 positivos de 45.501 test de autodiagnóstico realizados

  Otras comunidades

  Las farmacias vascas no son las únicas que pueden notificar directamente los positivos de los test de autodiagnóstico de covid. Aparte de País Vasco, otras  comunidades tienen habilitado un sistema para que el farmacéutico pueda comunicar resultados positivos de test de autodiagnóstico, como Aragón, Canarias, Cantabria, Cataluña, Murcia, Navarra y La Rioja.

  Así, a fecha de 10 de octubre de este año en Galicia se registraron los resultados de las pruebas de autodiagnóstico de covid-19 de un total de 45.501 personas, lo que permitió localizar a 504 personas con resultado positivo, según informó en su día el Gobierno autonómico. A principios de septiembre, las oficinas de farmacia de la Región de Murcia emitieron más de 2.057 certificados con el resultado de test de autodiagnóstico de la covid-19 e informado de 47 casos positivos al Servicio Murciano de Salud. 

  El objetivo es involucrar desde hoy mismo a las boticas en el proceso de notificación, para garantizar que se comunique el mayor número de casos positivos al Gobierno vasco. coronavirus Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los medicamentos con problemas de suministro se reducen a la mitad en los dos últimos años

  Archivado: noviembre 17, 2021, 2:00pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Mié, 17/11/2021 - 15:00 Datos del Cismed Un farmacéutico de Madrid dispensando medicamentos. /EFE.

  El Consejo General de COF ha lanzado un mensaje de tranquilidad ante la crisis global de materias primas y bienes intermedios que está afectando especialmente a otros sectores industriales. En concreto, admite que "en estos momentos no existe una situación generalizada de problemas de suministro de medicamentos, que llegan a las farmacias dentro de la normalidad".

  Así, los datos disponibles en el Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (CisMED) del Consejo General de Farmacéuticos reflejan que los medicamentos con incidencias se han reducido a la mitad en dos años. Eso sí, señala que en los dos últimos meses se ha producido un pequeño repunte, si bien puede estar relacionado con fármacos estacionales.

  El Consejo de COF señala que en los dos últimos meses se ha producido un pequeño repunte, si bien puede estar relacionado con fármacos estacionales

  Por tanto, en estos momentos el Consejo General traslada un mensaje de tranquilidad a la población, "ya que los problemas existentes apenas afectan a 272 presentaciones de entre las dispensables en farmacias comunitarias, según los datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), de las más de 15.000 existentes en las farmacias españolas".

  La capacidad legal de sustitución por el farmacéutico permite que nueve de cada diez pacientes puedan continuar con el tratamiento, al facilitar la dispensación de otro medicamento con mismo principio activo, dosificación y vía de administración. 

  El Consejo General de COF explica que continuará realizando un seguimiento continuo de los datos de CisMED para tomar las medidas oportunas junto al resto del sector y la Aemps, en el caso de un incremento de las incidencias de suministro, en especial cuando se trate de medicamentos no sustituibles por el farmacéutico.

  El trabajo conjunto del sector del medicamento, industria, distribución y farmacias, en colaboración con la Aemps, ha permitido evitar desabastecimientos, en especial en lo peor de la pandemia, cuando la demanda de algunos medicamentos se multiplicó. La pandemia y la crisis de materias primas han puesto de manifiesto la necesidad de continuar trabajando para garantizar el acceso a los medicamentos.

  'Efferalgan', a la cabeza de incidencias

  Según el último informe de Cismed, con datos del 8 al 14 de noviembre, los medicamentos indicados para el tratamiento del sistema nervioso, musculoesquelético, para el tracto digestivo y metabolismo son los que registran el mayor número de incidencias de suministro.

  En concreto, el analgésico y antipirético Efferalgan sigue siendo el medicamento con incidencias de suministro más informado, una semana más. Le sigue Mastical D Unidia, indicado para el tratamiento de la osteoporosis y para el déficit de calcio o vitamina D; Primperan, autorizado en el tratamiento de náuseas y vómitos, así como Espidifen, analgésico, antiinflamatorio y antipirético, que completan los medicamentos con faltas de suministro más comunicados en Cismed durante la semana anterior. 

  • El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro
  • Farmaindustria y Aeseg lanzan un mensaje de tranquilidad respecto al suministro de medicamentos
  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas
  • Los laboratorios proponen que la industria nacional produzca los fármacos que sufren desabastecimiento

  Plan de garantías de abastecimiento de medicamentos

  La Aemps puso en marcha ya en 2019 un Plan de garantías de abastecimiento de medicamentos y Europa trabaja a través de la Estrategia Farmacéutica Europea.

  El Consejo General, en la búsqueda de nuevas soluciones para los pacientes, trabaja en métodos estadísticos avanzados de predicción que permitirán mejorar aún más CisMED y ha desarrollado FarmaHelp, una herramienta que conecta a las farmacias para localizar medicamentos en caso de urgencia o problemas de suministro.

  Desde el Consejo General, se sigue trabajando para que la información procedente de CisMED pueda estar disponible en todo el ciclo de prescripción-dispensación de los medicamentos, con el objetivo de conocer cualquier posible incidencia en el suministro de medicamento, evitando así problemas a los pacientes.

  El Consejo General de COF descarta que la crisis global de materias primas esté afectando a la presencia de medicamentos en farmacias. Off Carmen Torrente Distribución Farmacéutica Política y Normativa Profesión Off
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  Primaria multiplica por 5 el aumento de inversión que Madrid presupuesta para 2022

  Archivado: noviembre 17, 2021, 1:45pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 17/11/2021 - 14:45 Los sindicatos cifran en 400 millones el incremento necesario Aspecto de una de las protestas convocadas en 2021 por los médicos de primaria de Madrid frente a la sede de la Consejería de Hacienda (Foto: Amyts).

  El incremento inversor que el proyecto de Presupuestos de la Comunidad de Madrid para 2022 contempla para primaria (76,6 millones de euros) no llega ni para cubrir la partida de 82,67 millones que el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso había prometido destinar al primer nivel antes de ese año. En septiembre de 2020, la propia presidenta autonómica anunció en la Asamblea que destinaría esa partida para revitalizar primaria, pero año y medio después de ese compromiso, el Gobierno regional plantea un incremento de presupuesto para primaria en 2022 que ni siquiera llega a esa cantidad.

  Los cinco sindicatos que integran la mesa (Satse, CCOO, Amyts, CSIT Unión Profesional y UGT) calientan motores con vistas al inicio de la campaña de movilizaciones que comenzará el próximo 25 de noviembre con una concentración en el Centro de Salud Las Cortes y culminará en diciembre (en una fecha aún por determinar) con otra protesta, ésta frente a la sede de la Asamblea Regional, para -literalmente y según el lema de la convocatoria- pedir "apoyo a los grupos parlamentarios para conseguir una inversión en sanidad que esté en los valores medios del resto de comunidades".

  Cartel con la convocatoria de la primera de las cuatro concentraciones sindicales.

  El cálculo sindical concluye, de hecho, que los 8.783 millones anunciados por la Consejería de Hacienda para la sanidad pública madrileña equivalen a 1.340 euros por habitante (según datos de población del INE a enero de 2021), lo que sitúa a la comunidad que preside Díaz Ayuso en el último puesto de España y lejos de la media inversora de las 17 autonomías (1.612,31 euros por habitante).

  En el análisis que los sindicatos hacen del proyecto de Presupuestos -que, a su juicio, merece una "enmienda a la totalidad", al menos en el capítulo sanitario- concluyen que el 3,57% del PIB total de Madrid que representan esos 8.783 millones de inversión sanitaria están muy lejos del 8,6% de Extremadura, del 7,6% de Murcia o el Principado de Asturias o incluso de la media estatal del 6%".

  En el caso de primaria, y al margen de los poco más de 83 millones que, sobre el papel, deberían hacerse efectivos el próximo ejercicio, los sindicatos denuncian que en el proyecto presupuestario "no hay, por supuesto, ni rastro" de los 200 millones que la Consejería de Sanidad de Enrique Ruiz Escudero ha prometido destinar al nivel entre 2022 y 2023 como parte del Plan Estratégico de Primaria del Ejecutivo, una cantidad que los sindicatos ya han tildado de "insuficiente" para las necesidades del primer nivel asistencial.

  En su análisis de la partida destinada a primaria para el próximo ejercicio, los sindicatos también llaman la atención sobre el hecho de que los 2.055,8 millones globales destinados al nivel son, en realidad, 682,2 millones, ya que, según los representantes sindicales, de la cantidad inicial hay que descontar el gasto farmacéutico, "para corregir el déficit de inversión crónica en primaria que ha generado el Gobierno de Madrid estos años, y que se arrastra también en el presupuesto de 2022". Los sindicatos concluyen que esos 682 millones reales suponen un 7,76% del gasto sanitario total, muy por debajo del 11,2% destinado en 2019, según la Estadística de Gasto Público del Ministerio de Sanidad de 2019, que ya situaba a Madrid en último lugar del SNS.

  • La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS
  • Madrid promete 200 millones y más autogestión para atención primaria
  • La AP de Madrid pide 1.500 millones y 2.300 profesionales más de los que ofrece Díaz Ayuso
  • Los médicos coinciden en que primaria no necesita más planes, sino "dinero urgente"

  Los sindicatos recuerdan que su posición conjunta en mesa sectorial con respecto a las necesidades de primaria cifran el incremento presupuestario necesario hasta 2024 en 1.577 millones (excluyendo el gasto en farmacia), "para situarnos en el promedio que dedicaban las autonomías a primaria en 2021". Según las previsiones sindicales, ese incremento se escalonaría de la siguiente manera: 400 millones más en 2022 (muy lejos de los 76,6 millones de aumento que presupuesta Hacienda), 550 millones en 2023 y un crecimiento inversor de 627 millones para 2024.

  Campaña escalonada

  La campaña de movilizaciones que los sindicatos inaugurarán la próxima semana culmina precisamente ante la sede de la Asamblea Regional para instar a todos los grupos parlamentarios a corregir al alza las partidas sanitarias que el Ejecutivo ha puesto sobre la mesa.

  De hecho, la campaña -limitada, de momento, a cuatro concentraciones de protesta- se ha planificado para dar visibilidad a las necesidades de todos los niveles asistenciales y para hacerlo en escenarios y con lemas elegidos ex profeso. Así, la concentración del 25 de noviembre en el Centro de Salud Las Cortes se hace bajo el leit motiv "atención primaria, una prioridad presupuestaria"; la del 2 diciembre, frente al Hospital Universitario Gregorio Marañón, "por la adecuación de plantillas y la gestión eficiente de las listas de espera"; la del 15 de diciembre, prevista frente a la sede de la Consejería de Hacienda, incidirá en la necesidad de una "dotación presupuestaria suficiente para adecuar la inversión sanitaria a los valores medios del resto de comunidades". El último acto de esta primera oleada será el que se celebre ante la Asamblea.

  Mientras Hacienda cifra en 76,6 millones el incremento inversor para el primer nivel, los sindicatos elevan esa cifra hasta los 400 millones de euros. Off Francisco Goiri. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Supremo: La década de espera al recurso de inconstitucionalidad al aborto no es delito penal

  Archivado: noviembre 17, 2021, 11:42am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/11/2021 - 12:42 Tribunal Constitucional Sede del Tribunal Supremo.

  La Sala II del Tribunal ha inadmitido a trámite, por no ser los hechos constitutivos de ilícito penal alguno, las querellas formuladas por la Asociación de Abogados Cristianos y la asociación HazteOir.org contra varios magistrados y exmagistrados del Tribunal Constitucional por delito de retardo malicioso en la Administración de Justicia, en relación al retraso en la resolución del recurso de inconstitucionalidad planteado por 50 diputados del Grupo Parlamentario Popular contra diversos artículos y disposiciones de la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

  La querella de Abogados Cristianos se dirigía contra el magistrado ponente del recurso, Andrés Ollero, y la de HazteOir.org, incluía además de a Ollero al actual presidente del Constitucional, Juan José González Rivas, y a los expresidentes Pascual Sala y Francisco Pérez de los Cobos. Los querellantes consideraban que los hechos descritos en las respectivas querellas son constitutivos de un delito de retardo malicioso en la Administración de Justicia, previsto en el artículo 449 del Código Penal, o bien, de un delito de negativa a juzgar del artículo 448, según la segunda asociación querellante.

  "Nada indica que la actuación de los querellados en el asunto estuviera presidida, individual o colectivamente, por algún tipo de interés personal"

  El auto del Supremo recuerda que el artículo 448 del Código Penal sanciona al Juez o Magistrado que se niegue a juzgar, sin alegar causa legal, o so pretexto de oscuridad, insuficiencia o silencio de la ley, mientras que el artículo 449, lo hace al Juez, Magistrado o Secretario Judicial culpable de retardo malicioso en la Administración de Justicia, considerándose malicioso el retardo provocado para conseguir cualquier finalidad ilegítima.

  El alto tribunal destaca que su jurisprudencia ha precisado que el simple retraso no revela, por sí mismo, un ánimo malicioso, sino que se requiere que se persiga una finalidad ilegítima, es decir, que el tipo penal exige la identificación de la finalidad perseguida con el retraso, y su calificación como ilegítima.

  Y para el Supremo, en el caso concreto denunciado: "Nada indica que la actuación de los querellados en el asunto estuviera presidida, individual o colectivamente, por algún tipo de interés personal, o de cualquier otra clase, concretado en provocar un retraso en la resolución con el objetivo de alcanzar una finalidad a la que pudiera aplicarse aquel calificativo".

  El auto expone que "aunque en ocasiones las circunstancias concurrentes, así como la complejidad de algunos asuntos, pueden explicar situaciones excepcionales, la celeridad en la resolución es un objetivo deseable, en el ámbito del funcionamiento de los Tribunales". 

  Sin embargo, en el caso concreto, indica que “de un lado, del relato de hechos contenido en las distintas querellas no se desprenden indicios de que los querellados se hayan negado definitivamente a resolver en la forma descrita en el precepto”. Y de otro lado, tal y como se ha expresado, "el mero retraso no basta para acreditar que su objetivo sea obtener una finalidad ilegítima".

  El ponente del auto de la Sala Penal del Tribunal Supremo ha sido el magistrado Miguel Colmenero Menéndez de Luarca.

  El récord está en 13 años

  Hace un año, en diciembre de 2020, cuando se cumplió diez años desde la presentación del recurso de inconstitucionalidad a la norma, una veintena de políticos, entre ellos, varios de los 71 diputados del Partido Popular que firmaron el citado recurso, acudieron a las puertas del Tribunal Constitucional con una carta en la que pidieron al Tribunal que resolviera ya el recurso a la norma. N o sucedió. 

  Entonces, este diario consultó a varios juristas para valorar si esta demora resultaba anormal. Entonces, el catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, Lorenzo Cotino, se mostró muy crítico con la situación, pero apuntó que ese retraso de diez años en resolver un recurso de inconstitucionalidad es menos raro de lo que parece.

  • Diez años de la ley del aborto y los centros públicos se limitan a informar
  • Diez años esperando la respuesta del Constitucional al recurso de la ley del aborto
  • El 90,8% de los abortos en 2020 se produjeron por petición de la mujer

  "El tancredismo del Tribunal Constitucional es ya casi mítico, especialmente en los últimos diez años. El récord, creo recordar, son 13 años. Es decir, cuando el Gobierno o 50 diputados o senadores o las comunidades autónomas presentan un recurso porque creen que una ley es inconstitucional, y están legitimados para hacerlo, se ha llegado a tardar 13 años. Pero también cuando los jueces, que tienen la capacidad de cuestionar leyes en un proceso y paran un proceso para preguntar al Constitucional sobre una ley, también en estos casos, el récord anda por los nueve años. Es decir, nueve años en los que el juez espera que le contesten si una ley es constitucional o no para continuar con el procedimiento", apuntaba Cotino.

  ¿Qué dice la ley?

  El catedrático calificaba esta situación de "lamentable, muy lamentable". Â¿De quién es la culpa? Pues bien, Cotino aclaraba que esta circunstancia no está amparada por la Constitución, si no por la Ley orgánica del Tribunal Constitucional, que no dispone nada sobre los tiempos máximos de resolución de estos recursos. "A esa falta de un límite temporal marcado, se une que tampoco hay una reprobación ni jurídica ni social a esta demora". 

  "La agenda del Tribunal Constitucional, que debería ser tramitada con criterios de absoluta objetividad, depende del criterio del presidente y en su caso del presidente de la Sala Segunda en los recursos de amparo pero, básicamente, del presidente, que tiene la competencia en determinar la agenda y la necesidad de celeridad de las cuestiones. Sin ningún control", explicaba. 

  En todo caso, el recurso a la ley del aborto está cerca de hacer historia como una de las cuestiones que más se han demorado en resolver. Junto, eso sí, con otros. "También fueron siete u ocho años lo que el Constitucional tardó en resolver sobre la ley de matrimonios homosexuales", recordaba el constitucionalista. 

  En busca de un cambio de contexto

  Este retraso responde a la intención de que pase el tiempo para que cambie el contexto, explicaba. "Hay temas [como el del aborto] en el que la posición es evidente: vamos a dejar pasar el tiempo porque hay un claro cambio de conciencia social. Si bien, en un primer momento tanto la ley del aborto como la del matrimonio homosexual generaban alguna reacción, la sociedad va cambiando y aceptándola, entonces ya ponen la sentencia porque el problema ya se ha resuelto solo". 

  De hecho, según recordaba Cotino, "a ese argumento se aludió de manera explícita en la resolución de la ley de matrimonio homosexual, donde se apuntó a la interpretación de las leyes según el contexto social de cada momento, que, por otro lado, es un criterio muy válido. Pero la trampa es que las cuestiones se deben resolver en un momento cercano a cuando surgen las preguntas, máxime cuando está en juego un valor tan importante como puede ser la vida, en el caso de la ley del aborto". 

  En la última renovación del Tribunal Constitucional salen los magistrados Andrés Ollero, designado ponente de la ley, y también el presidente del Tribunal Constitucional, Juan José González Rivas, dos de los citados en las querellas, que la Sala Penal del Supremo ha inadmitido a trámite. 

  El acto formal de toma de posesión de los cuatro nuevos magistrados: Enrique Arnaldo Alcubilla, Concha Espejel, Inmaculada Montalbán y Juan Ramón Sáez Valcárcel, será este jueves a las 12:00 en una ceremonia que será retransmitida por televisión. 

  Después, el Pleno del Constitucional se reunirá para votar el nuevo presidente del Tribunal que, según lo esperable, será el magistrado Pedro González-Trevijano. El presidente decide el orden de los asuntos que se resuelven en el pleno y, según lo habitual, en las primeras semanas de la renovación del órgano no suelen tratarse temas polémico. Así pues, el aborto tendrá que esperar un poco más, además de asignarse a un nuevo magistrado-ponente.  

  La Sala Penal del Supremo ha inadmitido a trámite las querellas presentadas por la Asociación de Abogados Cristianos y HazteOir.org contra varios magistrados del Constitucional. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ¿Es el pasaporte covid la respuesta a la sexta ola?

  Archivado: noviembre 17, 2021, 10:30am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 19/11/2021 - 11:30 Sexta ola del coronavirus Protestas en Italia contra la exigencia del pasaporte covid (green pass) para poder trabajar.EFE/EPA/TINO ROMANO

  No es la panacea, pero el pasaporte covid se perfila como el mejor instrumento para el control del virus en esta nueva ola y, de manera especial, para controlar la movilidad de los no vacunados. Sin embargo, su puesta en marcha no es automática y debe responder a unos determinados requisitos para que los tribunales autonómicos, que son los que se encargarán de aprobar su uso, lo autoricen.

  Vicente Lomas, jefe de Servicio de Coordinación Jurídica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) explica ese marco legal que debe observar la exigencia del pasaporte covid. 

  En primer lugar, aclaraba que la comunidad autónoma que opte por esta vía debe aprobar "la correspondiente disposición normativa que posteriormente debería ser objeto de ratificación judicial por afectar a derechos fundamentales: como los derechos de intimidad (el usuario tendría que decir si está o no vacunado), igualdad (posible trato discriminatorio frente a aquellos que se han vacunado), y previsiblemente el de protección de datos personales, si el centro procediese al tratamiento de estos datos con la creación de ficheros".

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  Para concretar estas exigencias, Lomas se fijaba en la sentencia del Tribunal Supremo que ratificó el uso del pasaporte covid en Galicia. "Ahora bien, hay un matiz muy importante en el caso de Galicia, y es que se trataba de lugares de ocio donde la entrada es voluntaria y donde no se realizan actividades esenciales. Es decir, de centros a los que no se tiene la obligación de acudir, a diferencia de lo que sucedería, por ejemplo, si se pretendiese extender esta medida para poder acudir a un centro sanitario o al puesto de trabajo".

  "Por otro lado -continúa el jurista-y para evitar lo que sucedió en Andalucía [el Supremo tumbó la aplicación del pasaporte covid], la Administración sanitaria correspondiente deberá justificar la necesidad de la medida, fijar una duración temporal concreta (no podría autorizarse de forma indefinida y permanente) y una ámbito de aplicación territorial claro, de modo que no podría afectar al conjunto del territorio de una comunidad autónoma de forma general y tampoco podría aplicable a todos los centros (por ejemplo, centros sanitarios)".

  A este razonamiento sostenido por el jurista se ha añadido un elemento "sorprendente" que ha sido el auto del TSJ de Galicia en el que ha avalado el uso del pasaporte covid para las visitas a los hospitales de Galicia, tanto públicos como privados. Lomas reconoce estar sorprendido, porque "mientras entrar a un establecimiento de ocio es algo de lo que se puede prescindir, es decir, es voluntario, cuando una persona tiene que acompañar o visitar a un hijo menor o a un anciano a un hospital el margen de decisión es pequeño. Es decir, a priori, habría un mayor compromiso de un derecho fundamental". 

  ¿Para ir a trabajar también?

  Y apunta un temor: "Con este planteamiento, en breve lo mismo vemos propuestas para exigir el certificado para poder ir al trabajo", adelanta.

  En todo caso, los magistrados del TSJ de Galicia han ponderado la medida y han concluido que se ajusta a derecho, lo que vuelve a poner a Galicia como la comunidad autónoma pionera en el uso de este instrumento de control y, como apunta Lomas, "es previsible que tenga un efecto llamada en el resto de comunidades autónomas".  

  Así está siendo: Baleares, Comunidad Valenciana, País Vasco, Castilla y León, Cataluña y Aragón... y así hasta diez autonomías, según fuentes socialistas, las que están utilizando o se plantean utilizar el pasaporte covid, eso sí, en el ámbito del ocio y la restauración. Pero también son más las autonomías que piden una actuación coordinada desde Sanidad para implantar este instrumento. 

  Este viernes, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, reclamó que el Ministerio de Sanidad lidere la decisión sobre la utilización del pasaporte covid, que, a su juicio, no debería de utilizarse como en otros países de Europa si no de forma más selectiva, como en la hostelería o determinados eventos. En la misma línea se han pronunciado los consejeros de Sanidad de Aragón y Castilla-La Mancha. 

  Voces críticas con el pasaporte covid

  Pero también se han escuchado ya las primeras voces empatizando con la hostelería y los lugares de ocio. El alcalde de Pamplona, Enrique Maya, en declaraciones a la agencia EFE, ha pedido que "impere el sentido común" ante la posible implantación del pasaporte covid para acceder a locales cerrados de uso público en Navarra, dado que supone "una presión muy fuerte" precisamente para los hosteleros, que "lo han pasado fatal y lo siguen pasando mal".

  Con su obligatoriedad en los bares "se sometería a los hosteleros a una situación muy complicada"

  Lo ha señalado en declaraciones a los periodistas tras una visita a las obras del Paseo de Sarasate, donde preguntado al respecto Maya ha considerado "complicado" regular el acceso a los bares mediante la comprobación de que el cliente tiene o no el comprobante de su vacunación o inmunización contra la covid-19.

  Ha señalado que en otros lugares el "pasaporte-covid" se pide al registrarse en un hotel, al coger un vuelo o al pasar una frontera, pero "es complicado" en un bar, donde habitualmente el acceso es libre y no hay control en la puerta como puede haberlo en una discoteca, donde sí se paga por entrar y el acceso está controlado, por lo que aquí "también sigue siendo muy difícil pero se puede pedir". Por ello, ha considerado que con su obligatoriedad en los bares "se sometería a los hosteleros a una situación muy complicada".

  "Con el pasaporte covid podemos contagiar igual" 

  Pero no solo los hosteleros se muestran críticos con este instrumento. El presidente del Colegio de Médicos de Castilla y León, José Luis Díaz Villarig, en declaraciones de esta semana defendió seguir prestando atención a las medidas contra el coronavirus, una enfermedad que "no ha terminado ni mucho menos" y considera que el uso del pasaporte covid en establecimientos "no es la solución".

  "Con el pasaporte covid podemos contagiar igual y lo que hay que tener es cuidado de no contagiar. Una parte importante de la sociedad ha perdido el respeto al virus y es necesario que sigamos teniendo cuidado porque esto no ha terminado ni mucho menos", ha explicado Díaz Villarig este martes en una rueda de prensa en León.

  Mientras, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Emergencias y Alertas Sanitarias, consideró este jueves que exigir el pasaporte Covid en locales de ocio puede ser "una opción" pero cuestionó su utilidad en España, puesto que prácticamente el 90% de la población mayor de 12 años está vacunada.

  "¿Si todo el mundo está vacunado para qué necesitas saberlo cada vez que entras a un bar si ya sabemos que lo está?", dijo en respuesta a preguntas de los medios tras participar en la primera jornada del Congreso de Médicos Jóvenes en Toledo.

  A su juicio, es una "opción que puede llega a ser útil", por ejemplo a la hora de viajar, pero no tanto como "algunos" piensan en el ámbito del ocio, considerando que para entrar en locales "el impacto" sería "menos importante" para frenar el avance del virus.

  En todo caso, la mayor o menor utilidad de este instrumento se podría valorar mejor si estuviera claro el objetivo que se quiere conseguir, como señalan expertos consultados: ¿incentivar a la vacunación? ¿controlar el aforo en interiores?...

   

  Su implantación debe ajustarse a unos límites claros para que obtenga el aval de la justicia y, además, hay voces que se muestran críticas con este instrumento de control. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "En Alemania y España 'Todacitan' es un medicamento de prescripción, pero no en el resto de Europa"

  Archivado: noviembre 17, 2021, 9:07am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 17/11/2021 - 10:07 Entrevista Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España. / Luis Camacho.

  El laboratorio polaco Aflofarm acaba de aterrizar en España con su medicamento estrella: Todacitan (la citisina es su principio activo), un fármaco para la cesación tabáquica, libre de patente, que viene a cubrir el espacio que ha dejado Champix (varenicina), al interrumpirse su suministro por presencia de nitrosaminas. ¿La diferencia? Todacitan, de momento, no está financiado y su precio asciende a 198 euros. ¿A favor? Produce muy poco efectos adversos, que suelen ser gastrointestinales (sequedad de boca, acidez, náuseas, dolor abdominal), aparecen sólo en un porcentaje que oscila entre el 8% y 15% de los pacientes, suelen surgir en la primera o segunda semana de empleo de citisina y son "de intensidad leve", como recalcó este lunes Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  Ángela Crespo es la directora general de Aflofarm España, compañía que se anuncia como la empresa número 1 en el mercado de productos de venta libre desde 2012 en Polonia. Estas son sus expectativas para el mercado español.

  PREGUNTA: La fecha de la primera autorización de Todacitan en España es septiembre de 2018. ¿Por qué justo lanzan el producto ahora?
  RESPUESTA: Porque Aflofarm es una compañía familiar polaca de hace más de 30 años, muy potente en Polonia, en fármacos de autocuidado; pero no empezó su internacionalización hasta 2018. Empezamos primero en 2018 lanzando en los países más cercanos: Bulgaria, Rumanía, República Checa y Hungría, y ahora, en 2021, en España, Portugal y Alemania. No ha dado tiempo a hacerlo antes y no hay ningún otro motivo.

  P: En cuanto a la financiación de Todacitan, usted ha dicho que todas las posibilidades están encima de la mesa. ¿Están en conversaciones con el Gobierno para que se financie como el Champix (vareniclina)?
  R: Todavía no, no ha dado tiempo. Lo acabamos de lanzar, y todos los fármacos y productos de cesación tabáquica están en un grupo de no financiables, que es peor que no financiados.

  P: Sin embargo, la vareniclina y el bupropion sí se financiaron...
  R: Sí, pero en teoría siguen siendo fármacos no financiables. Lo que ocurre es que al cabo de  más de 10 ó 13 años hubo unas conversaciones con el Ministerio de Sanidad. Pero nosotros aún no hemos podido hacer nada. Es decir, eso no fue algo instantáneo, sino que los médicos o el laboratorio iniciaron esa presión por la financiación.

  "Todos los fármacos y productos de cesación tabáquica están en un grupo de no financiables, que es peor que no financiados"

  P: ¿Cómo ha sido la experiencia del producto en esos países de Europa del Este? ¿Interviene también la farmacia en protocolos de cesación tabáquica, como en España?
  R: No. La verdad es que el registro fue descentralizado. Eso quiere decir que cada país lo registra según su normativa. En Alemania y España es un medicamento de prescripción, así como en Hungría, pero en el resto de Europa es OTC.

  P: Entonces, al ser OTC, habrá menos control, ¿no? ¿O en esos países hay una supervisión por parte del farmacéutico?
  R: No lo sé, pero me imagino que el farmacéutico también hace una supervisión del paciente. Nosotros estamos encantados de que aquí sea con prescripción, e intentaremos involucrar a los farmacéuticos lo máximo que podamos.

  P: La citisina (principio activo de Todacitan) está fuera de patente...
  R: Sí. Es un producto de hace muchísimos años, y los estudios fundamentales son de 2011, y por eso se ha lanzado de una manera seria a partir del 2013.

  "Estamos encantados de que aquí sea con prescripción, e intentaremos involucrar a los farmacéuticos lo máximo que podamos"

  P: Al estar fuera de patente, ¿le consta que en España haya otros laboratorios interesados en este principio activo?
  R: No, no me consta.

  P: ¿Les está afectando de algún modo esta crisis de materias primas que ha impactado sobre todo a la industria automovilística y electrónica? Por ejemplo, escasez de aluminio para el envoltorio de pastillas...
  R: No, no hemos tenido ese problema. Nuestra compañía es grande, con más de cinco fábricas y fabricamos más de 112 marcas, con lo cual estamos preparados para estos inconvenientes. Tenemos capacidad de fabricación.

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  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas

  P: ¿Cómo están los países de Europa del Este en cuanto a la legislación para restringir el uso del tabaco? Aquí en España las sociedades científicas quieren endurecer la Ley y aumentar los espacios libres de humo, prohibiendo fumar en terrazas.
  R: En los países de Europa del Este son más permisivos con el tabaco. Pero, independientemente de temas relacionados con el fármaco o la compañía, cuanta más restricción, mejor. Está clarísimo, con casi 60.000 muertes anuales por el tabaco, presente en seis de las causas de muerte más importantes.... Sería fundamental prohibir. 

  P: Aparte de Todacitan, que es su producto estrella, ¿qué otros fármacos de la compañía destacaría?
  R: Este laboratorio es muy exitoso y tiene más de 112 marcas de productos distintos. Tendremos en España de todo, tanto de prescripción como para el autocuidado, de venta libre, cosméticos, productos sanitarios, complementos alimenticios... Lanzaremos lo que creamos puede ayudar más a los pacientes en España.

  P: Entonces, ¿tienen algo más previsto, aparte de Todacitan?
  R: Estamos ahora pensando qué vemos, de todo nuestro vademécum, que aporta más al mercado español. De momento, estamos encantados de poder aportar un tratamiento para que los pacientes dejen de fumar y aumentar así las alternativas terapéuticas.

  Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, explica que intentarán involucrar a los farmacéuticos en la supervisión del paciente que emplea el fármaco. Off Carmen Torrente Villacampa Empresas Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Off
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  La crisis económica post-pandemia repercute en el desarrollo del niño prematuro

  Archivado: noviembre 17, 2021, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 17/11/2021 - 08:05 El entorno socioeconómico familiar condiciona su desarrollo cognitivo Con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, que se celebra hoy, la Fundación NeNe recuerda que el nivel socioeconómico y educativo de la familia tiene una relación directa con el desarrollo cognitivo del prematuro (Foto: DM).

  Anualmente, nacen en el mundo 15 millones de prematuros (antes de las 37 semanas de gestación). En las últimas dos décadas, se viene observando un constante aumento de la tasa de prematuridad en casi todos los países. En Europa, 500.000 bebés nacen prematuros cada año (10% de los recién nacidos), de los que más de 25.000 lo hacían en España antes de la pandemia (1 de cada 12 recién nacidos). En nuestro país, en los últimos 20 años, se han incrementado un 200,4% los nacimientos de grandes prematuros (nacidos antes de las 32 semanas de gestación).

  Como cada año, y con motivo del Día Mundial de la Prematuridad, que se celebra hoy, 17 de noviembre, la Fundación NeNe para el Desarrollo de la Neurología Neonatal reivindica distintos aspectos que condicionan su futuro. Nuestro objetivo y punto de partida no es otro que conseguir un adecuado desarrollo biopsicosocial de estos bebés.

  Simón Lubián López.

  El nacimiento prematuro sigue siendo una de las principales causas de discapacidad, pese a los avances en el cuidado ofrecido en las unidades de Neonatología, que han conseguido un considerable aumento de la supervivencia de estos bebés. Un porcentaje no despreciable (5-15%) presenta secuelas motoras, cognitivas, sensoriales y/o conductuales, lo que condiciona una elevada necesidad de apoyo escolar e impacta en su calidad de vida. Estos problemas persisten en la vida adulta y tienen un considerable impacto en todos los ámbitos de la vida, desde el funcionamiento familiar al empleo.

  Podemos afirmar con rotundidad que, actualmente, el principal reto en el cuidado de los prematuros es reducir su tasa de discapacidad futura. Esto implica actuar sobre todos los elementos que aumentan el riesgo de discapacidad en estos bebés: las enfermedades asociadas a la prematuridad y una serie de factores ambientales que van desde las características y funcionamiento de las unidades de Neonatología al funcionamiento o el nivel socioeconómico familiar.

  La pandemia de la covid-19 ha repercutido en la atención a los recién nacidos prematuros, al igual que en otros ámbitos de la salud. La infección por SARS-COV-2 durante la gestación, además de implicar un mayor riesgo para la madre, se asocia a una mayor incidencia de parto prematuro; pero, además, la pandemia ha provocado la limitación del tiempo de permanencia de madres y padres con sus hijos durante el ingreso, ha disminuido la disponibilidad de leche materna en los bancos de leche, se ha obstaculizado su seguimiento y tratamiento en los centros de atención temprana o ha aumentado el número de problemas psicológicos en los padres, factores todos ellos que se han relacionado con un peor neurodesarrollo posterior de estos niños. Estos factores pueden influir en la aparición de secuelas neurológicas en los recién nacidos prematuros.

  Ahora que la pandemia desde un punto de vista sanitario va remitiendo, desde la Fundación NeNe queremos reflexionar y subrayar uno de los factores ambientales que, aunque rara vez se señala, influye sobre el desarrollo neurológico de los niños prematuros, condicionando peores resultados, sobre todo en las capacidades intelectuales y/o sensoriales, y sobre el que la actual pandemia ha impactado de forma más intensa. Nos referimos al nivel socioeconómico familiar.

  Isabel Benavente Fernández.

  La pandemia ha tenido un impacto sin precedentes en la actividad económica de nuestro país que se ha caracterizado por su naturaleza asimétrica. Debido a esta crisis económica, en España, el 20,7% de la población está en situación de pobreza; un 9,2%, en pobreza alta; y el 2,9%, en pobreza extrema. Los efectos de la pandemia han sido más negativos en los colectivos de trabajadores más vulnerables, entre ellos, jóvenes, con contrato temporal, rentas más bajas y menor nivel educativo, estrato que se asocia a un mayor riesgo de parto prematuro por su mayor vulnerabilidad social.

  El nivel socioeconómico se relaciona estrechamente con la salud de las personas al exponerlas a una amplia serie de condiciones ambientales y biológicas asociadas con una mejor o peor salud. Un nivel socioeconómico elevado se relaciona con una buena salud y una mayor esperanza de vida, mientras que un menor nivel socioeconómico se asocia con enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, cáncer y diabetes.

  En el caso de los recién nacidos prematuros, el nivel socioeconómico de las familias determina el entorno en el que madura el cerebro: un mayor nivel socioeconómico ofrece entornos seguros, estables y ricos en recursos; mientras uno bajo se asocia a riesgos biológicos y desventajas psicosociales relevantes para la salud del feto y la maduración del cerebro en los primeros meses de vida. La pobreza de la familia puede conllevar, entre otras situaciones, la desnutrición/malnutrición materna, la obesidad materna, el abuso de sustancias tóxicas, problemas de salud mental y estrés de los progenitores, una menor atención o respuesta a las necesidades de su hijos/as y un acceso más limitado a los servicios de salud perinatal.

  Nivel socioeconómico 'versus' desarrollo cognitivo

  Diversos estudios de investigación han puesto de manifiesto cómo el nivel socioeconómico familiar se relaciona con el desarrollo cognitivo de los prematuros, con un impacto negativo en aquellas familias más desfavorecidas que se mantiene a lo largo de toda la infancia.

  Para entender cómo el nivel socioeconómico va a condicionar el desarrollo cognitivo de estos bebés, hemos de tener en cuenta que el cerebro continúa su desarrollo y maduración durante los primeros años de vida y que el correcto crecimiento del cerebro es un factor determinante para el adecuado desarrollo cognitivo, del lenguaje y del comportamiento.

  En niños nacidos a término, las estructuras cerebrales asociadas con mayor fuerza con el nivel socioeconómico son las mismas que se afectan por el nacimiento prematuro (corteza cerebral, tálamo e hipocampo). Recientes estudios han puesto de manifiesto una estrecha relación entre el nivel socioeconómico familiar y el desarrollo de estructuras cerebrales relacionadas con la cognición y el lenguaje. Así, el nivel socioeconómico se ha relacionado con el volumen del giro frontal inferior, región cerebral que contiene el área de Broca, crítica para el lenguaje expresivo; el volumen del hipocampo, involucrado en el aprendizaje y la memoria; o el volumen de la amígdala.

  La Fundación NeNe insta a reforzar el apoyo a las familias de prematuros desfavorecidas

  Por otro lado, gran parte de las secuelas atribuidas al parto prematuro son secundarias a lesión neurológica postnatal (hemorragia de matriz germinal y/o lesión de sustancia blanca), y es muy sorprendente observar cómo el nivel socioeconómico afecta a esta relación entre la lesión neurológica y el neurodesarrollo. Así, en un estudio realizado en una cohorte canadiense pudimos comprobar que el nivel socioeconómico es capaz de mitigar el impacto de la lesión neurológica en el cociente intelectual, de tal manera que, en las familias con mayor nivel socioeconómico, la puntuación cognitiva era similar en presencia de lesión neurológica y en ausencia de ésta. Por el contrario, en entornos más desfavorecidos, además de presentar unas puntuaciones más bajas, en el caso de presentar lesión neurológica la puntuación cae aún más, hasta en 5 puntos de media.

  Relación entre el cociente intelectual en recién nacidos pretérmino con y sin lesión neurológica y el nivel educativo de la madre.

  Es importante señalar que un entorno pobre no sólo condiciona desventajas en el desarrollo cerebral de estos niños, sino que posiblemente limita la plasticidad cerebral, facultad que otorga una notable capacidad de recuperación y reparación al cerebro en desarrollo.

  Se sabe que los entornos enriquecidos, más relacionados con un nivel socioeconómico elevado, mejoran el desarrollo cerebral y cognitivo, y suavizan el impacto de las lesiones cerebrales que con frecuencia presentan los prematuros tras su nacimiento. Además, esta plasticidad cerebral permite contrarrestar y mitigar la susceptibilidad a las exposiciones relacionadas con el nivel socioeconómico bajo, lo que ofrece una oportunidad para intervenir en estos bebés.

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  Por tanto, mejorando el nivel socioeconómico de las familias con hijos prematuros con menores ingresos, podremos mejorar su pronóstico cognitivo y, consecuentemente, estas niñas y niños conseguirán mejores niveles educativos y, por ello, tendrán un menor riesgo de formar familias por debajo del umbral de la pobreza.

  En resumen, el nivel socioeconómico de la familia en el que un prematuro nace y crece condiciona sus capacidades cognitivas y, por tanto, sus logros académicos y sociales futuros. Por ello, desde la Fundación NeNe instamos, en este Día Mundial de la Prematuridad, a que se mantengan y refuercen, en el caso de familias con niños prematuros, las medidas de política económica adoptadas para mitigar la caída de los ingresos familiares (los ERTE, el ingreso mínimo vital, el aumento del salario mínimo, etc.) y que se financien programas de intervención precoz que permitan mitigar el impacto de nacer antes de tiempo en una familia con bajo nivel socioeconómico.

  La intervención en el presente nos ahorrará sufrimiento en el futuro y, con toda seguridad, costes a las arcas públicas por todos los beneficios que traería el apoyo a las familias con bebés prematuros y a los propios bebés.

  coronavirus Off Simón Lubián e Isabel Benavente, jefe de Pediatría y neonatóloga en el Hospital Puerta del Mar. Miembros de la Fundación NeNe. Profesión Profesión Opinión Off
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  Una nueva herramienta, rápida y sencilla, predice la respuesta a diuréticos en IC aguda

  Archivado: noviembre 17, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mié, 17/11/2021 - 08:00 Validada mundialmente por cardiólogos del 12 de Octubre de Madrid Juan Delgado, en primer término, y Pedro Caravaca, cardiólogos del Hospital 12 de Octubre de Madrid y del CiberCV, que han publicado su investigación en 'Circulation: Heart Failure'. FOTO: José Luis Pindado.

  La insuficiencia cardíaca (IC) constituye un importante problema de salud pública que afecta hasta al 2% de la población adulta de los países desarrollados. Es el diagnóstico más frecuente y principal causa de ingreso hospitalario en mayores de 65 años.

  Conlleva asociado, además, un elevado coste: algunos de los últimos datos indican que está muy próximo al 7% del presupuesto total de salud, sin olvidar los costes indirectos, como el impacto entre los cuidadores, por ejemplo.

  Los afectados por IC realizan un acúmulo o distribución de líquidos en el organismo que es necesario eliminar para recuperar el estado previo de salud al ingreso. Para ello, existen una serie de fármacos que modifican el pronóstico de la enfermedad, entre los que se encuentran los diuréticos, ya que son muy útiles para eliminar los líquidos acumulados.

  Este manejo enlaza directamente con el planteamiento de una investigación clínica que se ha desarrollado íntegramente en el Servicio de Cardiología del Hospital 12 de Octubre de Madrid dentro del Grupo de Investigación del Ciber Cardiovascular (CiberCV) y cuyo objetivo prioritario ha sido el de predecir, en la medida de lo posible, “el pronóstico de la IC aguda al ingreso hospitalario”, indica a DM Juan Delgado, del Servicio de Cardiología del citado hospital e investigadores del CiberCV.

  Respuesta subóptima 

  Según Pedro Caravaca, cardiólogo del mismo hospital, investigador del CiberCV y primer firmante del trabajo, cuando un paciente ingresa por IC aguda, el objetivo es aliviar la congestión. El tratamiento diurético es la principal herramienta, aumentando la eliminación del líquido a través de la orina.

  Sin embargo, un 20% de pacientes, aproximadamente, presentan una respuesta deficiente al tratamiento diurético. Se trata de pacientes con respuesta subóptima, en los que no se consigue eliminar la congestión porque presentan resistencia a diuréticos. En estos momentos, carecemos de herramientas y de directrices claras sobre cómo definir esa resistencia. No existen parámetros objetivos para medirla”.

  La propuesta de investigación del equipo del 12 de Octubre, materializado en un trabajo publicado en Circulation: Heart Failure, y cuyos datos, muy probablemente, se recojan en guías de práctica clínica, ha sido la de utilizar una herramienta estandarizada para medir, de forma objetiva, el grado de resistencia diurética de los pacientes a través del análisis de sodio urinario (UNa), ya que se sugiere que es prometedora para predecir la respuesta al tratamiento diurético.

  Este instrumento, según los cardiólogos, consta de varios puntos clave. “El primero sería medir, de forma rápida y sencilla, durante las primeras horas de hospitalización el grado de resistencia del paciente durante la evolución. La principal aplicabilidad es que en pocas horas sabemos cómo va a evolucionar la respuesta al tratamiento con diuréticos”, explica Delgado.

  Medida objetiva, rápida y sencilla 

  La medición consiste, básicamente, en evaluar la respuesta del paciente al propio diurético, en este caso a la furosemida, el más empleado en la clínica. Para medirlo de forma objetiva y poder generalizarlo en la práctica clínica, al paciente se le administra una dosis fija en función de su peso y la toma previa de diurético.

  Caravaca, a quien la publicación le dedica una mención especial como joven investigador, señala que “analizamos la respuesta a la administración de dosis elevadas de diurético (1 miligramo/kilo de peso -en pacientes que previamente no han tomado furosemida-, o 1,5 miligramos/kilo de peso, -en los que han tenido tratamiento previo con furosemida de forma crónica-, mediante la medición del sodio en orina a las dos horas de administración del fármaco”.

  Esta medida ofrece una idea de la potencial respuesta porque, “al final, el riñón, en la IC y en el tratamiento descongestivo con diuréticos, tiene una parte fundamental. Lo que se plantea es forzar el riñón para que se eliminen los líquidos acumulados en el organismo”.

  De hecho, se sugiere que el sodio en orina se asocia a mejor respuesta o mejor pronóstico, ya que se ha observado que “cuanto más elevado es el nivel de sodio en orina mayor respuesta tiene al diurético y, por tanto, un alivio más rápido de la congestión y mejor evolución y pronóstico”, subraya Caravaca.

  En el trabajo se detalla que el punto de corte que mejor define una buena respuesta al tratamiento diurético es 83 miliequivalentes por litro de sodio urinario.                                   

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  Según Delgado, la virtud de esta investigación es que se ha homogeneizado la respuesta; hay trabajos que han observado que “cuanto más sodio urinario elimina un paciente mejor pronóstico tiene. Pero, la virtud del trabajo actual es que la dosis de diurético y el tiempo de recogida se ha homogeneizado, generando así una herramienta nueva”.

  Validada por primera vez en IC 

  Este mismo instrumento de análisis ya se ha empleado en el terreno del fracaso renal agudo, pero es primera vez que el equipo del 12 de Octubre lo valida en IC a nivel mundial, por lo que ha recibido el reconocimiento de la American Heart Association.

  Según Caravaca, su utilidad clínica es máxima, ya que conocer cómo va a ser la respuesta diurética en las primeras horas de hospitalización permite “llevar a cabo una toma de decisiones adecuada para ajustar el tratamiento diurético durante la hospitalización. Además, por su valor pronóstico, pone el foco de atención sobre el paciente que puede evolucionar mal”.

  Delgado concluye que esta línea de investigación abre expectativas, ya que la pretensión del equipo es que los hallazgos lleguen a guía de práctica clínica. Para ello, considera que es necesario que “éstos no procedan solo de la experiencia de un grupo, sino que sean reproducibles en un estudio multicéntrico –ya propuesto a través del CiberCV- para que todos los hospitales puedan participar, con un mayor número de pacientes y establecimiento de límites más exactos”.

  Los puntos clave

  Según recoge el trabajo:

  -La identificación temprana de pacientes con mayor riesgo de malos resultados, clave en la evaluación de su insuficiencia cardíaca aguda.

  -La cuantificación de sodio urinario después de prueba de esfuerzo con furosemida (FST) es sencilla y puede ayudar a identificar, dentro de las primeras horas de la hospitalización, a aquellos pacientes con resistencia a diuréticos.

  -Los pacientes con baja respuesta diurética a FST tienen descongestión inadecuada y tienen un mayor riesgo de resultados adversos durante la hospitalización y en el seguimiento a largo plazo.

  En cuanto a las implicaciones clínicas, se indica que: 

  -La métrica actual de respuesta diurética requiere varios días hasta el diagnóstico. La respuesta a FST permite evaluar rápidamente la eficacia diurética.

  -La respuesta natriurética a la FST podría ser una herramienta útil para orientar el tratamiento diurético desde las primeras horas de hospitalización. Así, en aquellos pacientes con un mal respuesta natriurética, la administración de diurético más potente podría iniciarse de manera más temprana.

  -Esta propuesta debe probarse en ensayos clínicos aleatorizados que comparen las estrategias diuréticas actuales con un enfoque guiado por FST.

  El análisis de sodio en orina es el eje de una nueva medición, que podría recogerse en guías de práctica clínica, y cuyos datos publica 'Circulation: Heart Failure'. Off Raquel Serrano Nefrología Medicina Interna Farmacología Geriatría Investigación Off
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  Cannabis medicinal: "La situación de España es difícil de explicar: se puede cultivar, fabricar, exportar... pero aquí no es accesible"

  Archivado: noviembre 17, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 17/11/2021 - 07:00 Punto de partida en la regulación del cannabis medicinal Hace ahora casi un año que la ONU decidió sacar el cannabis de la lista IV, la reservada a las drogas más peligrosas sin utilidad alguna como la heroína. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Alemania, Italia, Portugal, Reino Unido, Países Bajos, Luxemburgo, Dinamarca, República Checa, Finlandia, Canadá, Polonia, Estados Unidos, Australia, Chile, Argentina, Chile y así hasta 46 países en el mundo tienen algún modelo de acceso al cannabis medicina para pacientes, según el Observatorio Español de Cannabis Medicinal.

  ¿Y en España? "Está permitida la investigación y la producción con fines médicos a través de la ley de estupefacientes de 1967 y mediante el sistema de licencias que otorga la Agencia Española del Medicamento (AEMPS). De este modo, es posible producir cannabis medicinal, pero para ello hay que contar con una demanda previa autorizada", explica Bernardo Soriano, de S&F abogados, portavoz de Regulación Responsable, despacho especializado en la regulación del cannabis. 

  "Hay aproximadamente 28 hectáreas de cultivo de plantas de cannabis con fines médicos y científicos autorizadas por la AEMPS"

  Esa "demanda previa autorizada" debe venir de una empresa exterior porque en España no está legalizado el acceso al cannabis, tampoco para uso médico. Soriano lo explica: "Por ejemplo, una empresa en Alemania que cuente con una autorización administrativa para distribuir cannabis por parte del Gobierno Federal Alemán puede contratar a una empresa española para que le suministre 2.000 kilos de flor seca. Con ese contrato, la AEMPS autoriza el cultivo en España de un producto que va a la exportación". 

  Un marco legal mejorable

  Este marco jurídico no satisface. "Es un modelo de regulación que se gestiona de una forma bastante oscura por parte de la AEMPS. Los requisitos que se solicitan son muy genéricos, lo que da pie a la arbitrariedad en la concepción de licencias. Es un proceso un tanto confuso y sería mejor una guía detallada punto por punto, como se ha hecho en otros países con los requisitos a cumplir para obtener la licencia". 

  En resumen, Soriano afirma que "es una normativa obsoleta con un proceso de la tramitación oscuro y hermético. No es que se esté limitando, por así decirlo, es que para poder producir tienes que tener quien pueda distribuir y eso es complicado, porque el acceso al cannabis no está autorizado, no está generalizado". 

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  Pero este marco legal tampoco convence a los facultativos que claman porque aprueben su uso medicinal. Jesús de Santiago Moraga, anestesista de la Unidad de Dolor del Hospital Quironsalud de Tenerife, es la voz autorizada para hablar del cannabis en los últimos congresos de la Sociedad Española del Dolor (SED). “La situación de España es difícil de explicar, máxime si se tiene en cuenta que existen autorizaciones de la AEMPS para cultivar, fabricar, distribuir y exportar cannabis sativa y sus productos. Estos productos que se obtienen en España acaban en otros países y aquí no son accesibles”, destaca De Santiago.

  Respuesta de la AEMPS

  Este diario preguntó a la AEMPS sobre este proceso de autorización de cultivos. Por un lado, el organismo público aclara que "hay aproximadamente 28 hectáreas de cultivo de plantas de cannabis con fines médicos y científicos autorizadas por la AEMPS en España". 

  En cuanto al proceso de concesión de autorizaciones de cultivo de cannabis, ya sea con fines de investigación o con fines médicos, recalcan desde la AEMPS que "está regulado y es público".

  "El solicitante debe presentar toda la información relevante sobre el cultivo (variantes a cultivar, superficie, finalidad, medidas de seguridad previstas en las parcelas, etc.), toda la información acerca de la documentación que es necesaria presentar para solicitar una autorización está publicada en la web de la AEMPS. Además, se debe presentar un documento del pago de las tasas correspondientes según aparece en el Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Con toda esta información, los técnicos de la AEMPS llevan a cabo una evaluación y emiten o no una autorización para el cultivo y se lo comunican al solicitante. Todas las autorizaciones de cultivo vigentes están también disponibles en la web.

  Araceli Manjón, catedrática acreditada de Derecho Penal de la Universidad Complutense de Madrid y directora de una cátedra extraordinaria sobre Drogas, asesoró al grupo parlamentario de Ciudadanos en la presentación, a principios de 2017, de una Proposición no de Ley sobre la regulación del uso medicinal de los productos derivados del cannabis. 

  Por ejemplo, Italia

  La experta considera que España debería fijarse en la regulación que se ha llevado a cabo en Italia. "El italiano es un modelo muy integral. No solo reglamenta la producción y dispensación, sino que también regula el precio por gramo. De modo que el Estado tiene un control del precio al que se venden los productos, implementa sistema de investigación, los financia y los propicia. También ha mantenido en los currículums de las carreras sanitarias el estudio del cannabis, su funcionamiento, su dispensación...".

  Explica que Italia intentó una regulación que incluyera el cannabis recreativo y el medicinal, pero les faltó apoyos parlamentarios para sacarla adelante. De este modo, cuenta Majón, "aprobaron por decreto del cannabis medicinal, sin ninguna oposición".

  Entre 2017, cuando Ciudadanos presentó su propuesta de regulación del cannabis, y hoy ha habido un cambio sustancial que ha allanado el camino para sacar adelante una regulación del cannabis medicinal en España. Y ese cambio sustancial no ha sido la pandemia. 

  El golpe de timón que impulsa la regulación

  En diciembre de 2020, y después de varios retrasos, la ONU reconoció las propiedades medicinales del cannabis. Es decir, le sacó de la Lista IV de la Convención sobre drogas de 1961 donde sitúa a los activos más peligrosos, que requieren un control más estricto y sin propiedades medicinales, como la heroína. 

  Una mayoría simple en la votación de los 53 Estados que componen la Comisión de Estupefacientes, el órgano Ejecutivo de la ONU en políticas de drogas, hizo posible ese cambio de consideración del cannabis.  

  La votación se produjo casi dos años después de un dictamen de la OMS que reconocía la utilidad médica del cannabis y recomendaba su retirada de la Lista IV y mantenerlo en la I. La recomendación adoptada se basó en el primer estudio crítico de la OMS sobre cannabis, la droga más popular del mundo, con unos 200 millones de consumidores, según estimaciones de la ONU.

  Un horizonte lleno de retos

  En España ese viento a favor de la despenalización del acceso se ha traducido en tres propuestas de regulación del cannabis presentadas por los partidos Más País, que mezclaba en un mismo proyecto el cannabis de uso terapéutico y el recreativo, y las propuestas de Esquerra Republicana de Cataluña (ERC) y Unidas Podemos, centradas en el uso recreativo de la ley. Antes se había creado una subcomisión dentro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, para el abordaje exclusivo de la regulación del uso medicina del cannabis, y que echó a andar el pasado 14 de octubre con seis meses por delante de trabajo, aunque el trabajo operativo, con el arranque de las ponencias, no será hasta diciembre de este año o febrero de 2022.

  En este incipiente camino hacia la regulación del cannabis en España, en su vertiente medicinal y también en su uso recreativo, ya se pueden apuntar un par de cosas. Por un lado, que el abordaje conjunto, en una misma ley, del cannabis medicinal y el recreativo no cuenta con los apoyos necesarios en el Congreso. Así se puso en evidencia el pasado 19 de octubre cuando la propuesta de Más País, que recogía ese doble uso, fue tumbada con los votos en contra de PSOE, PP y Vox. De modo que, a priori, la regulación del cannabis medicina asoma como posible, mientras que su uso recreativo se aleja. 

  En este sentido, Carola Pérez, presidenta del Observatorio Español del Cannabis Medicinal, aclara: "Para nosotros es muy importante que se no se confundan los dos debates. Partimos de la misma planta, el cannabis, pero por un uso y una necesidad muy diferente y también con vías de administración diferentes. El mejor ejemplo que podemos poner es el de la planta de la amapola, de donde se extrae la morfina y la heroína, la problemática de cada una de esas sustancias se trata en comisiones parlamentarias distintas y así tiene que ser en el caso de la regulación del cannabis para su uso medicinal, que se debe de diferencias de su uso recreativo".

  Pero asumido eso, el debate sobre la norma enfrenta muchas otras cuestiones. Bernardo Soriano amplía el horizonte con experiencias de otros países: "En Israel, donde el cannabis medicinal lleva autorizado más tiempo, recientemente han aprobado el autocultivo. Esto quiere decir que, por ejemplo, con una receta del médico el paciente puede cultivar su propia planta para autoconsumo. Creo que no hay que cerrarse a un modelo concreto, sino dar opciones a los pacientes, siempre con control sanitario y supervisión médica". 

  En España hay cultivos legales de cannabis mientras el acceso a la planta sigue estando prohibido. Expertos hablan de una regulación "obsoleta" y "difícil de explicar". Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia sube más de seis puntos en un día y alcanza los 88,65 casos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:02pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 20:02 Sanidad notifica 29 muertes y 4.091 contagios Una mujer camina con mascarilla por una céntrica calle de Ourense (Foto: EFE/ Brais Lorenzo)

  La incidencia acumulada (IA) ha vuelto a aumentar tras estas 24 horas. Este martes, y tras una subida de más de seis puntos desde ayer, el marcador se sitúa en los 88,65 casos por 100.000 habitantes.

  Así, España se sigue encontrando en riesgo medio. Sin embargo, se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (un total de 4.091).

  Los datos de hoy en cuanto a mortalidad también experimentan cambios respecto al lunes, y es que se han notificado 29 nuevos fallecimientos, 14 menos que hace 24 horas. Y, según la estadística del Ministerio, el número de personas que ha perdido la vida por coronavirus en España asciende ya a 87.745.

  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  La IA en los jóvenes ya se ha igualado prácticamente con otros grupos etarios. El de menos de 11 años, único sin vacunar, sigue destacando como el más afectado, con 128,31 casos por 100.000 habitantes (su IA ha aumentado casi diez puntos en un día). Por su parte, el grupo de entre 20 y 29 años (72,72) ya ha sido superado por los mayores de entre 30 y 39 (93,78), y de los de entre 40 y 49 (104,13).

  Avanza la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa, lo que representa el 79% de la población total. 37.480.526 personas han recibido ya la pauta completa. Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,9%, constituyéndose así como la franja de edad con un menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.782.583 terceras dosis, 2.448.957 de Pfizer y 333.626 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  España se sigue encontrando en riesgo medio, aunque se han detectado menos casos nuevos en las últimas horas (4.091), según los datos de Sanidad. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Autorizada la distribución de 68 millones de euros para mejorar la prestación farmacéutica del SNS

  Archivado: noviembre 16, 2021, 5:57pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 18:57 Consejo de Ministros Reunión del Consejo de Ministros.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes la propuesta de distribución entre las 19 comunidades y ciudades autónomas de 68 millones de euros, de los que 39,8 irán destinados a la puesta en marcha de actuaciones enmarcadas en el programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del SNS en el ámbito de la prestación farmacéutica y 28,2 millones de euros para el programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria de formación para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población para favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea.

  Con este programa se completan las transferencias a las comunidades autónomas procedentes del convenio suscrito entre el Gobierno de España y Farmaindustria, tras los 220 millones de euros autorizados recientemente para el programa de desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y la sostenibilidad del SNS en el ámbito de la salud digital.

  Los fondos se destinarán al conjunto de medidas aprobadas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en pasado 28 julio. 

  Proyectos

  Así, entre los proyectos incluidos en el programa, se encuentran aquellos que supongan el desarrollo, adaptación y mejora de medidas dirigidas a la gestión óptima e innovadora de la prestación farmacéutica en todos sus ámbitos y en todas sus etapas.

  También se podrán financiar los proyectos relacionados con el desarrollo, adaptación y mejora de proyectos de e-salud dirigidos a la gestión óptima de la prestación farmacéutica.

  Quedan igualmente incluidos los programas dirigidos a modernizar las estructuras, equipamientos y tecnología de los centros sanitarios y sociosanitarios y el desarrollo, adaptación y mejora de medidas dirigidas a la implementación de la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

  Uso racional 

  Por otro lado, el Consejo de Ministros ha dado luz verde a la propuesta de distribución de cerca de 28,2 millones de euros entre comunidades y ciudades autónomas para el programa de desarrollo de políticas de cohesión sanitaria de formación para facultativos de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y de Educación Sanitaria de la población para favorecer el uso racional de medicamentos y el Plan Nacional de Médula Ósea.

  Al programa para favorecer el uso racional de medicamentos se destinarán más de 26,9 millones de euros, mientras que al Plan Nacional de Médula Ósea se dedicarán cerca de 1,3.Los proyectos incluidos en la mejora del uso racional de medicamentos van dirigidos a la mejora de la atención farmacéutica, como intervenciones farmacoterapéuticas para mejorar la calidad en la atención de pacientes con fragilidad, comorbilidad, enfermedades crónicas o necesidades de atención complejas y de pacientes polimedicados. 

  • Sanidad y CCAA acuerdan destinar 10 millones entre 2021 y 2023 para la formación continuada de sanitarios
  • Farmaindustria aprueba negociar un nuevo convenio con el Gobierno en materia de sostenibilidad
  • Sanidad quiere que los profesionales sanitarios se formen en uso racional de medicamentos

   

  Asimismo, se incluyen actuaciones enmarcadas en el recién aprobado plan de optimización de la utilización de los analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico en el SNS y a aquellas dirigidas a la deprescripción de medicamentos innecesarios y al desarrollo de actuaciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

  Quedarán igualmente incluidos el programa de desarrollo de las nuevas medidas de farmacovigilancia o el plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos.

  También se contempla la inclusión de programas de formación continuada para el uso racional del medicamento, especialmente relevantes los relativos a la prevención y el manejo resistencias a los antibióticos y a la evaluación de medicamentos y tecnologías sanitarias.

  Por último, el Plan Nacional de Donación de Médula Ósea, que contará con 1.278.780 euros, dedicará 900.000 al tipaje del donante para conocer su compatibilidad, mientras que los 378.780 euros restantes se destinarán al programa de información a los donantes de médula ósea y a la promoción de dicho plan.

  Se destinarán al desarrollo de medidas para mejorar la eficiencia y sostenibilidad en el ámbito de la prestación farmacéutica y formación. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Primer trasplante simultáneo de corazón e hígado a un paciente con cardiopatía congénita en España

  Archivado: noviembre 16, 2021, 5:30pm UTC por nuriamonso

  Trasplantes nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 18:30 En el Hospital Gregorio Marañón La operación para el trasplante simultáneo de corazón e hígado duró más de 12 horas e involucró a 30 profesionales

  El Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha llevado a cabo un trasplante simultáneo de corazón e hígado en un paciente con una cardiopatía congénita por primera vez en España. Su vida corría peligro, ya que presentaba una cirugía de Fontan fracasada, así como un fallo cardiaco y hepático terminal. La intervención se llevó a cabo con éxito y el paciente ya ha recibido el alta hospitalaria. La operación duró más de 12 horas e involucró a 30 profesionales de todos los servicios que trabajan habitualmente en el programa de Cardiopatías Congénitas del Adulto, la Unidad de Trasplante Hepático, el Servicio de Cirugía General y en el Banco de Sangre, esencial en esta operación, que requirió muchos componentes sanguíneos.

  Dada la magnitud del proceso, sólo su planificación conllevó la elaboración consensuada de un protocolo multidisciplinar específico de actuación para abordar decisiones rápidas en todos los escenarios posibles en un trasplante tan complejo a nivel logístico, médico, quirúrgico, anestésico y de enfermería. Este logro se ha conseguido gracias a la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que coordina específicamente este tipo de intervenciones, y al trabajo conjunto multidisciplinar que se desarrolla habitualmente en el Hospital Gregorio Marañón dentro de los programas consolidados de trasplante cardiaco y hepático.

  Se trata, por tanto, de un hito más en la exitosa historia del trasplante de órganos en España, así como un avance y esperanza para el tratamiento de adultos con cardiopatías congénitas terminales y fallos secundarios de múltiples órganos vitales, muchas veces huérfanos de terapias eficaces.

  • Éxito en el manejo del embarazo y el parto de una madre con doble trasplante
  • Domínguez-Gil: "La donación debe formar parte integral de los cuidados al final de la vida"
  • Los trasplantes de órganos cayeron un tercio durante la primera ola de la pandemia

  El paciente, que no pertenece a la Comunidad de Madrid, fue tratado en el Hospital Gregorio Marañón como Centro de Referencia Nacional (CSUR) en Cardiopatías Congénitas. Tras la larga intervención, en la que primero se realizó el trasplante de corazón y posteriormente el de hígado, fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos Postcirugía Cardiaca, de la que, en pocos días, pasó a la planta de hospitalización de Cardiología por su buena evolución, donde permaneció hasta su alta hospitalaria. Todo ello no habría sido posible sin la colaboración y coordinación con el hospital donde se produjo la donación de órganos, otro centro de la Comunidad de Madrid, además de la generosidad de la familia del donante.

  Aumento de la supervivencia

  Los pacientes adultos con cardiopatías congénitas están aumentando debido a la prolongación de su supervivencia gracias a los avances en los tratamientos médicos, quirúrgicos y percutáneos en la edad pediátrica. En algunas ocasiones, como en este caso, en fases finales de la enfermedad terminan necesitando un trasplante cardiaco como última terapia cuando fracasan las cirugías paliativas que se les han realizado previamente.

  En el caso concreto tratado en el Gregorio Marañón, el individuo fue sometido previamente a una cirugía de Fontan, una intervención quirúrgica muy compleja que consigue separar la circulación del cuerpo y de los pulmones de los bebés nacidos con un único ventrículo. Se suele realizar cuando el paciente es pequeño, lo que permite a la mayoría de ellos alcanzar la edad adulta y consigue una muy buena calidad de vida durante décadas, pero puede fallar al cabo de años. En este punto, la única solución es un trasplante cardiaco.

  Otra consecuencia de la cirugía de Fontan es la afectación a largo plazo de otros órganos, especialmente al hígado. Así, en las fases más críticas, puede llegar a producir una enfermedad grave similar a la cirrosis y terminar comprometiendo la llegada al trasplante cardiaco e, incluso, la vida del paciente. Por eso, cuando la situación del hígado es grave e irreversible, el único tratamiento viable es el trasplante combinado de corazón e hígado. Actualmente, existen pocos centros en el mundo con experiencia en este tipo de cirugías, puesto que conllevan un procedimiento quirúrgico de enorme complejidad. 

  La intervención, cuya planificación conllevó la elaboración consensuada de un protocolo específico, ha sido realizada Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Off Redacción. Madrid Aparato Digestivo Cardiología Off
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  Bayer elige Asturias para producir nifedipino por su eficiencia y apuesta por la sostenibilidad

  Archivado: noviembre 16, 2021, 4:31pm UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Mar, 16/11/2021 - 17:31 Para todo el mundo La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante su visita a la planta de La Felguera.

  La multinacional Bayer convertirá la planta con la que cuenta en La Felguera (Asturias) en su centro de referencia mundial para la producción de nifedipino, un principio activo indicado en angina de pecho e hipertensión arterial. Las elevadas cotas de eficiencia conseguidas por la planta asturiana y su compromiso con la sostenibilidad son algunas de las razones que explican la decisión adoptada por la multinacional.

  Así, todo está ya listo para que Bayer comience a generar en Asturias parte de la producción de nifedipino que hasta ahora tenía concentrada en Alemania, trabajos que arrancarán en la planta asturiana antes de que finalice el año con la idea de que entre enero y febrero de 2022 puedan empezar a distribuir desde La Felguera los primeros lotes.

  Presentación

  La multinacional organizó un acto de presentación para dar a conocer los planes de la compañía para Asturias, al que asistió la ministra de Sanidad, Carolina Darias, acompañada de una nutrida participación de autoridades autonómicas y locales, junto a representante del ámbito empresarial, académico y social de Asturias. Por parte de Bayer asistieron al acto, entre otros, el consejero delegado para España y Portugal, Bernando Kanahuati, junto al director general de la planta de La Felguera, Jorge Álvarez.

  La línea de producción de nifedipino será compartida con la de clotrimazol, un principio activo que Bayer lleva produciendo en Asturias varias décadas. En función de la demanda, la multinacional decidirá cuántas campañas de este principio se desarrollarán a lo largo del año. En principio, la ampliación de actividad se llevará a cabo con la plantilla disponible, que es de un centenar de trabajadores, pero la empresa no descarta nuevas contrataciones en función de las necesidades y la evolución de la demanda, según apunta el director de la fábrica asturiana.

  Polvo cristalino amarillo

  En La Felguera se producirá el principio activo en forma de polvo cristalino amarillo, que será después enviado a Leverkusen (Alemania) para su tratamiento de cara a la presentación final. “El nifedipino es un principio activo muy relevante para Bayer que se exporta a distintos países europeos, además de a Japón, China, Brasil o México”, ha explicado Jorge Álvarez.

  La multinacional concentró ya tiempo atrás en la planta de La Felguera la producción de ácido acetilsalicílico para Bayer en todo el mundo y es precisamente la eficiencia conseguida por la fábrica asturiana, en particular cuando se trata de grandes cantidades de producción, una de las razones que explican la ampliación de actividad en la planta de Asturias.

  • Bayer refuerza su inversión en España y mantiene las ventas en 2020
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  La experiencia y compromiso de la plantilla están detrás de la eficiencia conseguida: “Llevamos 79 años produciendo ácido acetilsalicílico y nuestra planta se caracteriza por una rotación muy pequeña, lo que hace que conozcamos ya muy bien los procesos de síntesis química. Además, hemos ido mejorando en la automatización y optimización de los procesos y eso nos ha conferido un know how que nos permite sacar el máximo rendimiento a las materias primas con las que trabajamos”, explica Jorge Álvarez.

  Anticiparse a los cambios

  El director de la planta asturiana apunta como otra de las claves que explican el éxito de la fábrica el haber sabido anticiparse a los cambios y adaptarse a ellos. En los últimos 5 años la compañía ha invertido más de 25 millones de euros en la revisión y ampliación de sus equipos e instalaciones para mejorar en eficiencia y sostenibilidad.

  La automatización, “que nos ha permitido, por ejemplo, aprovechar la capacidad sobrante de una línea de producción para asumir un nuevo producto”, precisa Jorge Álvarez, y la digitalización han sido dos de las grandes apuestas de los últimos años.

  'Software' común para todos los procedimientos

  En relación con esta última, uno de los últimos avances en este terreno ha sido la introducción de un software que ha permitido dotar de un lenguaje común para todos los procedimientos adoptados en la empresa y todas las etapas de cada uno de ellos. “Así conseguimos que todos los datos que nos interesan para tomar decisiones, evaluar la calidad, liberar lotes o realizar estadísticas, entre otras cuestiones, estén en un mismo formato, lo que nos facilita su análisis y la toma de decisiones. Esto nos ha supuesto un avance tremendo”, resalta el director de la planta asturiana.

  La compañía ha incorporado también el uso de gafas de realidad virtual, de gran utilidad para la realización de auditorías remotas o mostrar la fábrica a personas ubicadas en cualquier lugar del mundo. Además, se está ultimando su utilización en procesos de formación.

  Otra de las grandes apuestas de la fábrica de La Felguera es la sostenibilidad, de tal modo que ha apostado por la reducción y la revalorización de los residuos producidos, con la idea de potenciar la economía circular. “El objetivo es que nosotros mismos podamos reutilizar esos subproductos en nuestros procesos valorizándolos previamente, o bien venderlos a un tercero”.

  Revalorizar el sulfato cálcico

  Un ejemplo de esta estrategia es el valor que se está tratando de conseguir para un subproducto como es el sulfato cálcico, para el que Bayer ha desarrollado un proyecto en colaboración con la Universidad de Oviedo y financiado por el IDEPA, con el fin de poder venderlo a industrias cementeras.

  Para ello, se trata de caracterizar bien el residuo, someterlo a un proceso de blanqueamiento, eliminación de impurezas y secado, con el fin de revalorizarlo y convertirlo en un producto de interés para terceros.

  En el laboratorio se ha comprobado ya la viabilidad del proceso y se está evaluando ahora el cambio de escala para analizar su producción a nivel industrial.

  Otro de los residuos que Bayer quiere revalorizar son los disolventes, “recuperándolos bien para nuestro uso o bien para venderlos a otras industrias químicas para las que puedan tener valor”.

  La planta asturiana de La Felguera será el centro de referencia mundial en que la multinacional Bayer producirá nifedipino. Off Covadonga Díaz. Oviedo Empresas Empresas Off
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  ¿Conoces la relación entre la diabetes y las enfermedades de las encías?

  Archivado: noviembre 16, 2021, 4:02pm UTC por victoriaalcazar

  Odontología victoriaalcazar Mar, 16/11/2021 - 17:02 Quiz odontólogo

  ¿Conoces la relación entre la diabetes y las enfermedades de las encías? Comprueba tus conocimientos con este Quiz elaborado por el grupo de trabajo “Diabetes y Enfermedad Periodontal” de la Sociedad Española de Diabetes y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración.

   

  Pon a prueba tus conocimientos con este quiz elaborado por la SEPA. Off Marketing Off
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  ¿Quiere mejorar la adherencia terapéutica? Solo hay que usar la receta electrónica y el SPD

  Archivado: noviembre 16, 2021, 2:22pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Mar, 16/11/2021 - 15:22 Experiencias con éxito El 95% de los farmacéuticos conocen los SPD y se han formado. En el caso de los médicos, más del 57% no los conoce.

  La pandemia de la covid-19 ha provocado un empeoramiento de la adherencia terapéutica de los pacientes crónicos. Estos datos son preocupantes sobre todo teniendo en cuenta que la adherencia ya era baja de por sí. Así, se estima que entre un 20% y un 50% de los crónicos no son adherentes, lo que supone un problema de salud pública de grandes dimensiones.

  Con el objetivo de revertir esta situación, entidades públicas y privadas se han puesto manos a la obra para desarrollar iniciativas y estrategias que cambien las conductas de los pacientes respecto al cumplimiento de sus tratamientos.

  Los mejores proyectos en este ámbito son premiados por el Grupo OAT y presentados en las Jornadas Científicas de Adherencia, que se han celebrado este martes, y que buscan poner en común las mejores experiencias y sus resultados de modo que puedan servir de ejemplo para otras instituciones.

  Las iniciativas reconocidas con el premio extraordinario en su tercera y cuarta edición han sido para el programa Adherencia en receta electrónica como medida indirecta de adecuación terapéutica, desarrollado por la Junta de Castilla y León, y el Documento de consenso sobre el uso de los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD), desarrollado conjuntamente por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar, y Comunitaria (Sefac) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).

  Adherencia mediante receta electrónica

  El proyecto premiado en la tercera edición ha sido la iniciativa puesta en marcha por la Consejería de Sanidad castellanoleonesa, que ha utilizado la receta electrónica como la herramienta de estudio y puesta en marcha de estrategias en aquellos pacientes en los que fuera necesario.

  "Para medir la magnitud del problema hemos utilizado la receta electrónica porque es una herramienta que utiliza la población y a la que tiene acceso el profesional sanitario", ha explicado Judit Ceruelo, jefe de Servicio de Información y Evaluación Farmacéutica de la gerencia regional de Salud de esta Comunidad Autónoma.

  “En ella tenemos la medicación prescrita, la posología y las retiradas que hace el paciente de la farmacia de sus medicamentos”, ha asegurado. “Asumiendo que todo lo que retira de la botica lo toma hemos estimado el grado de adherencia de cada paciente”. Además, se volcaron esos datos al sistema de información de la farmacia para estimar los datos de adherencia global del paciente con el fin de identificar a aquellos con más problemas de adherencia y establecer estrategias de cambio.

  El resultado de estas acciones, ha hecho que el profesional sanitario pudiera ver, cada vez que atiende a un paciente, el valor de adherencia de cada una de las prescripciones y pueda valorarlas en su conjunto. “Este valor se calcula cada vez que se hace una dispensación de modo que está siempre actualizado”, ha explicado Ceruelo.

  Según Ceruelo, este dato ha permitido revisar prescripciones que se perpetúan de forma inadecuada, pautas erróneas o que no se ajustan a las recomendaciones, planes terapéuticos no adecuados, incidencias en la conciliación asociadas a las transiciones asistenciales y faltas de adherencia.

  En general, de los 237.000 pacientes y más de un millón de recetas analizados, un 23% tenían una adherencia pro medio menor al 70%, que se considera inadecuada, y de ellos un 10% con menos de un 50% de adherencia. A partir de ahí, se ha hecho un informe accesible para los médicos de manera que puedan identificar a los pacientes de su cupo con valores subóptimos de adherencia.

  Uso del SPD en la farmacia y en la consulta

  En lo que respecta al documento de consenso sobre el SPD, las encargadas de presentar el proyecto han sido Adela Martín, responsable del Área de Ayuda a la investigación, de Sefac, y Laura Aliaga, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y coordinadora del Grupo de Trabajo Gestión del Medicamento, inercia Clínica y Seguridad del Paciente de Semergen.

  El objetivo del proyecto, en el que ha colaborado para su desarrollo la Fundación Viatris, se ha centrado en mejorar la adherencia en atención primaria (AP) y protocolizar el uso de los SPD entre los profesionales sanitarios de AP: médicos, farmacia y enfermería.

  • Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica
  • Trabajar la educación y concienciación colectivas impulsan la adherencia terapéutica
  • Un nuevo dispositivo portátil ayudará a mejorar la adherencia al tratamiento

  Como punto de partida, ambas entidades realizaron un análisis del uso de esta herramienta en el ámbito de AP. Los datos apuntaron que el 95% de los farmacéuticos lo conocen y se han formado y certificado en su uso. De ellos el 75%, además, lo están realizando en la farmacia. En el caso de los médicos, más del 57% no los conocía. Del resto, el 95,5% considera que es un servicio y una herramienta muy útil para identificar el nivel de adherencia y la gestión de su consulta

  A partir de ahí, elaboraron un documento de consenso para potenciar un uso adecuado del SPD que se presentó en las consejerías de salud para conseguir su difusión entre médicos y farmacéuticos. En ese sentido, otro objetivo buscado era encontrar nuevas maneras de colaboración entre ambos colectivos para mejorar la falta de adherencia.

  Según Aliaga, con este proyecto se ha conseguido desarrollar un trabajo conjunto que es fundamental e imprescindible para médicos y farmacéuticos. No obstante, quiso recalcar que los sistemas de salud tienen el reto de diseñar e implementar herramientas que mejoren la adherencia y ponerlas al alcance de todos los profesionales de la salud, incluyendo a todos los farmacéuticos porque se están implicados en el tratamiento de forma activa.

  En el caso del SPD, falta por valorar quién debe asumir el gasto o la inversión de este servicio que, a día de hoy, está sufragando bien el paciente bien el farmacéutico.

  Programas de apoyo a pacientes

  En las IX Jornada Científica de Adherencia del Grupo OAT también se han presentado dos programas de apoyo a pacientes para mejorar su adherencia al tratamiento, uno para una enfermedad rara minoritaria, como la hipertensión pulmonar arterial, y el otro para patologías muy prevalentes, como las cardiovasculares.

  El primero, conocido como EdúcaTre, lo ha puesto en marcha por AOP Orphan Pharmaceuticals Iberia, y, como ha presentado Uriel García, director médico de la compañía, está orientado a educar, apoyar y acompañar a estos pacientes y a sus cuidadores en el proceso terapéutico.

  Para ello, ofrece formación e información sobre la hipertensión pulmonar arterial y el tratamiento con la bomba de perfusión y favorece la estrecha relación entre el profesional sanitario y el paciente. El objetivo último es fomentar la autonomía del paciente para su autoadministración del tratamiento y mejorar su adherencia terapéutica.

  El segundo programa educacional denominado activaTUsalud, fue presentado por Jorge Enrique Sáenz, director médico de Viatris en España, la compañía que lo ha puesto en marcha. Este proyecto se basa, tal como ha detalaldo, en “generar en los dos actores del acto médico una comunicación mejor a través de un grupo de coaches en adherencia”.

  A partir de este programa, el profesional sanitario, a través de tres o cuatro preguntas, podrá motivar al paciente para que tome conciencia sobre su salud. El programa consta de una parte formativa interactiva para los profesionales sanitarios, de las diferentes regiones, para incrementar la adherencia y prevención secundaria en enfermedad cardiovascular. Entre los módulos formativos para los médicos se incluye formación en habilidades de comunicación, en transmisión de decisiones difíciles, modelos reales de pacientes, manejo de pacientes complejos, etcétera para generar valor en la relación con el paciente.

  El Grupo OAT ha distinguido con sus premios una iniciativa de Castilla y León basada en la 'e-receta' y una guía sobre SPD de Sefac y Semergen. Off Mónica M. Bernardo Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Alberto Martínez Gómez, nuevo director general de Siemens Healthineers en España

  Archivado: noviembre 16, 2021, 2:12pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 15:12 Sustituye a Luis Cortina Alberto Martínez Gómez, nuevo director general de Siemens Healthineers en España

  Alberto Martínez Gómez ha sido nombrado director general de Siemens Healthineers en España tras una exitosa trayectoria profesional de más 15 años en la compañía en la que, entre otros, ha liderado el negocio de Diagnóstico por la Imagen y Terapias Avanzadas en España o la dirección de las filiales de Siemens Healthineers en Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay y Bolivia después de haber ocupado diversos cargos ejecutivos alrededor del mundo.

  Alberto Martínez toma las riendas de la filial española de Siemens Healthineers en sustitución de Luis Cortina, quien ha liderado la organización española durante una década y ha formado parte de la compañía durante más de 20 años. A lo largo del mes de noviembre, ambos trabajarán juntos para garantizar un traspaso de funciones fluido que garantice la continuidad del buen funcionamiento y éxito de la organización.

  Martínez se incorpora a este nuevo rol dentro de la compañía con el objetivo de seguir reforzando la presencia de Siemens Healthineers en el sector sanitario español y asegura que â€œes ilusionante poder liderar un equipo que trabaja cada día con el objetivo de permitir a los profesionales sanitarios mejorar sus resultados gracias a la tecnología y, con ello, ofrecer la mejor asistencia sanitaria a los pacientes. En este sentido, trabajamos para poner a disposición de nuestros clientes la mayor eficiencia y eficacia de las nuevas tecnologías, la medicina precisión y la digitalización”.

  • Sanidad transfiere 400 millones de euros a las comunidades para la adquisición de equipos de alta tecnología
  • El Gobierno destina 6,1 millones de euros a la evaluación de tecnologías y prestaciones sanitarias
  • Productos contra la covid y medicina personalizada, nuevos retos de la evaluación de tecnologías sanitarias

  En su último cargo en la compañía, Martínez se encargó de dirigir la integración a nivel global de las operaciones comerciales en las regiones de la recién adquirida Varian, líder mundial en radioterapia. Con un profundo conocimiento del sector sanitario internacional y español, destaca por su amplia experiencia en la gestión comercial, el desarrollo de negocio, la mejora de procesos de negocio, el liderazgo de equipos y la planificación estratégica.

  Formación y experiencia previa

  Licenciado en Ingeniería Industrial por la Universidad Politécnica de Cataluña y Máster en Economía Empresarial por el Imperial College de Londres, Alberto Martínez se incorporó en Siemens en 2003, donde tuvo diferentes responsabilidades nacionales e internacionales hasta que en 2012 se reincorporó a la organización española como director de la división de Imagen y Terapia. Desde entonces ha desarrollado una trayectoria llena de éxitos, ocupando el cargo de Director General para Chile, Argentina, Uruguay, Paraguay and Bolivia;  siendo su última responsabilidad como Global Business Integration Team Deputy-Lead.

  Previamente a su incorporación en Siemens Healthineers, Martínez trabajó como ingeniero de procesos para Hoffmann-La Roche y posteriormente en Siemens, donde ocupó las posiciones de Business Manager en España para equipos de radiología intervencionista y convencional, y Jefe de Gabinete del CEO para España y Suroeste de Europa. Además, ha sido presidente de ADIMECH, la asociación gremial chilena de dispositivos médicos.

  Alberto Martínez toma las riendas de la filial española de Siemens Healthineers en sustitución de Luis Cortina tras 15 años en la compañía. Off Redacción. Madrid Off
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  Examen MIR, EIR y FIR 2022: publicadas las listas provisionales de admitidos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 1:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 16/11/2021 - 14:00 Convocatoria 2021-2022 Unos estudiantes aspirantes a una de las plazas MIR comprueban dónde tienen que hacer el examen. Fotos: José Luis Pindado/Luis Camacho.

  El Ministerio de Sanidad ha publicado las listas provisionales de admitidos al examen MIR, EIR y FIR 2022, junto al resto de titulaciones sanitarias. La prueba se celebrará el próximo sábado 29 de enero. La convocatoria de formación sanitaria especializada incluye un total de 10.634 plazas, un 3,8% con respecto al año anterior.

  En el caso de Medicina, provisionalmente se han aceptado 12.887 solicitudes, mientras que se han rechazado 1.432. La oferta MIR 2022 es de 8.188 plazas, un incremento del 2,5% respecto al año pasado, aunque con estas primeras cifras provisionales, habría 1,57 candidatos por plaza.

  Enfermería tiene 7.828 admitidos y 1.190 candidatos rechazados. Este año se convocan 1.822 plazas EIR, un 8,3% más que el anterior, con una ratio provisional de 4,29 aspirantes por vacante.

  Por su parte, Farmacia ha admitido provisionalmente a 1.680 aspirantes, con 40 personas no admitidas. Esta convocatoria incluye 309 plazas FIR, un 5,7% más que en la anterior, así que competirían unos 5,43 aspirantes por plaza.

  En esta convocatoria los exámenes constarán de 200 preguntas, más 10 de reserva, con cuatro opciones de respuesta, de las que solo una es correcta. La duración será de 4 horas y 30 minutos.

  La resolución que aprueba estas relaciones provisionales establece un plazo de diez días hábiles contados a partir del siguiente al de su publicación, es decir, del 17 de noviembre al 30 de noviembre ambos incluidos, para presentar cualquier reclamación con el fin de subsanar los defectos que motivan la no admisión, realizando las alegaciones y aportando, en su caso, la documentación preceptiva. La no subsanación determinará la exclusión de la persona aspirante de la prueba selectiva. Las reclamaciones que se presenten serán resueltas en el plazo máximo de dos meses con la aprobación de las listas definitivas.

  Se mantiene la elección telemática

  Hay que recordar que esta convocatoria marcará, si lo permite el coronavirus, la vuelta a la normalidad en cuanto a fechas, dado que el examen de la convocatoria 2021 se retrasó al 27 de marzo. Este año está previsto que la elección de plazas se produzca a partir del 26 de abril y la incorporación a la plaza a partir del 30-31 de mayo.

  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • Sanidad aumenta el número de preguntas de los exámenes de FSE
  • Publicada la oferta de plazas MIR, EIR y FIR 2022
  • La elección MIR, EIR y FIR 2022 será en marzo y con el mismo sistema telemático que en 2021

  No obstante, es previsible que se repita la polémica con respecto al sistema de adjudicación de plazas, puesto que Sanidad ha decidido mantener el modelo de elección telemático a turnos (el año pasado fue de 400 aspirantes la mayor parte de los días para los candidatos MIR y EIR) en contra del criterio de los profesionales, sobre todo los médicos.

  A raíz de las manifestaciones de protesta del año pasado, el departamento de Ordenación Profesional se había comprometido con los sanitarios a ir perfeccionando el modelo para aproximar el sistema a la elección en tiempo real, mas ahora defiende que funciona sin problema.

  Hay aproximadamente 1,57 aspirantes por plaza MIR, 4,29 por plaza EIR y 5,43 candidatos FIR por cada vacante, según los listados de admitidos provisionales. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Profesional Joven Off
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  Aneca admite su impotencia para agilizar la acreditación de nuevos docentes de Medicina

  Archivado: noviembre 16, 2021, 12:11pm UTC por franciscogoiri

  Grado franciscogoiri Mar, 16/11/2021 - 13:11 El ritmo se ralentiza en el tercer trimestre del año Medicina Clínica tarda más de 10 meses en resolver las solicitudes de acreditación docente, la tercera comisión más lenta de las 22 que integran el Programa Academia de Aneca (Foto: DM).

  Las facultades españolas de Medicina necesitan urgentemente profesores, sobre todo clínicos, y la única manera de garantizar el relevo de los catedráticos y titulares actuales es acreditar con celeridad a los especialistas que quieren compaginar su labor asistencial con la docencia.

  Ahora bien, esa necesaria celeridad parece difícil cuando el organismo encargado de acreditar a los futuros docentes, la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca), admite su impotencia para agilizar el ritmo de evaluación de los expedientes que le presentan los clínicos que aspiran a ocupar una plaza docente fija (catedrático o profesor titular) en la universidad.

  Si en el segundo trimestre de 2021, la comisión de Medicina Clínica, encargada de analizar y evaluar los expedientes de los médicos que optan a dar clase en la universidad, tardaba una media de 10,5 meses en responder a las solicitudes de los aspirantes (es decir, sólo en contestarles si su expediente era apto o no para ocupar la plaza deseada), los datos oficiales de Aneca revelan que el ritmo de respuesta se ha ralentizado aún más en el tercer trimestre del año (10,6 meses de media).

  Aunque el incremento es sólo de una décima, lo más significativo es que la ralentización se produce en la recta final de un año en que el equipo directivo de la Agencia que preside Mercedes Siles se había marcado como objetivo prioritario reducir a menos de seis meses el ritmo de respuesta de las 22 comisiones evaluadoras (divididas por ramas de conocimiento) que integran el llamado Programa Academia, responsable de la acreditación del profesorado funcionario.

  Ese objetivo ideal -que, sobre el papel, debería haberse alcanzado el pasado mes de julio- lo cumplían a finales de septiembre sólo 10 de las 22 comisiones; 15 de ellas evaluaban sus expedientes y daban respuesta a sus respectivos aspirantes en menos de 9 meses de media, y las 7 comisiones evaluadoras restantes, entre ellas la de Medicina Clínica, estaban muy lejos del objetivo que se había marcado ya para mediados de año el equipo de Siles. Sólo las comisiones de Derecho y Ciencias de la Educación han sido más lentas que la de Medicina durante el tercer trimestre del año (con plazos medios de resolución de 16,7 y 11,5 meses, respectivamente), pero el volumen de expedientes que tienen ambas sobre la mesa es muy superior al de Medicina Clínica.

  Plazos de resolución de los expedientes para optar a un plaza de catedrático o titular de las 22 comisiones de Aneca durante el tercer trimestre de 2021 (FUENTE: Aneca).

  Los últimos expedientes evaluados en septiembre por los 12 miembros que integran la comisión de Medicina Clínica se recibieron en la Agencia nada menos que en diciembre de 2020, tanto para optar a una plaza de catedrático como a una de profesor titular (ver cuadro). La comisión de Química, la más aplicada de la clase, analizaba en septiembre expedientes remitidos sólo dos meses antes, y la de Física dio salida ese mismo mes a solicitudes de profesor titular enviadas en agosto.

  Si nos remitimos a los datos globales del Programa Academia, ni siquiera la tendencia general del año le permite sacar pecho a Aneca. A finales de marzo, fecha de cómputo de los resultados del primer trimestre, la media de tiempo para la evaluación de las solicitudes en las 22 comisiones evaluadoras se situaba en 7,8 meses; en junio estaba en 7,6 meses, en julio se redujo a los 6,8 meses, pero en septiembre (último dato hecho público) ha vuelto a subir hasta los 7,3 meses de media.

  La inversión en personal y tiempo de trabajo no ha servido para agilizar los expedientes

  Ni siquiera los esfuerzos en personal y tiempo de trabajo invertido que la Agencia asegura haber hecho estos últimos meses parecen servir para agilizar el trabajo de determinadas comisiones. Según fuentes de Aneca, el obligado parón de agosto (único mes del año en que no se reúnen las comisiones) se ha compensado con el sobresfuerzo realizado por los evaluadores en julio y septiembre, cuando se han dado salida a un total de 742 solicitudes. En concreto, en julio "se celebraron 45 sesiones colegiadas, la mayoría de 2 días de duración, lo que constituye un récord de actividad muy destacable", aseguran fuentes de la Agencia que preside Siles.

  Además, en septiembre, y con el objetivo declarado de paliar los retrasos en las comisiones más lentas, se han incorporado vocales adicionales a parte de esas comisiones, incluida la de Medicina Clínica, hasta completar un total de 12 evaluadores en cada una, el número máximo establecido en el real decreto que regula el funcionamiento del Programa Academia. Pues ni así.

  • Aneca incumple el plazo que se marcó para aprobar nuevas plazas docentes de Medicina
  • La mujer, mejor preparada para optar a una cátedra en Medicina
  • 2020, un año pésimo para los médicos que aspiran a dar clase en la universidad
  • Castells reivindica el papel de Aneca como "base fundamental" del sistema universitario

  La admisión de impotencia se hace explícita cuando la Agencia reconoce en su informe de evaluación correspondiente al tercer trimestre del año que "los plazos siguen siendo altos" en las 7 comisiones más rezagadas, y añade que "Aneca comparte la inquietud de las personas que tienen que esperar plazos largos para conocer el resultado de su evaluación". ¿La solución? El equipo de Siles asegura que "se están arbitrando medidas extraordinarias para ayudar a que las comisiones puedan incrementar el número de expedientes evaluados y reducir, así, el tiempo de espera". Lo que no aclara es a qué medidas se refiere cuando comisiones como la de Medicina Clínica ya no pueden incorporar a más evaluadores para agilizar la revisión de sus expedientes.

  84% de 'aprobados' en Medicina

  La buena noticia -por encontrarle alguna- en el caso de Medicina Clínica es que el 84% de las solicitudes evaluadas en el tercer trimestre del año fueron positivas y obtuvieron, por tanto, la plaza deseada (32 de los 27 expedientes analizados en esos tres meses), lo que supone sólo tres puntos menos que la media de aprobados registrados en las 22 comisiones en el periodo analizado.

  Al margen del cien por cien de aprobados computados (43 de 43 expedientes) en la comisión de Especialidades Sanitarias (una de las tres que integran el área de Ciencias de la Salud, junto con Medicina Clínica y Ciencias Biomédicas), las comisiones de Física y Química, además de ser las más ágiles, son también las que mayor volumen de solicitudes aprobadas presentan (96 y 93%, respectivamente). El menor volumen de expedientes aprobados (63% o 24 de los 38 presentados) se registra también en la comisión más lenta a la hora de dar salida a sus expedientes, la de Derecho.

  Aunque su objetivo para 2021 era tramitar las solicitudes en 6 meses, tarda 10,6 en el área médica, y el ritmo es más lento a medida que avanza el año. Off Francisco Goiri. Madrid Grado MIR Política y Normativa Profesión Off
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  Cofano: "En estos 70 años hemos ganado en agilidad gracias a la tecnología"

  Archivado: noviembre 16, 2021, 11:39am UTC por carmentorrente

  Empresas carmentorrente Mar, 16/11/2021 - 12:39 Entrevista Manuel Muradás Otero, presidente de Cofano.

  Cofano, Farmacéutica del Noroeste Sociedad Cooperativa Gallega, se fundó en 1951 y acaba de celebrar su 70 cumpleaños con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo. Considerado el más puntero de Galicia, ha tenido una inversión de más de 7 millones de euros y ha contado con la empresa austriaca Knapp como partner tecnológico.

  El presidente de Cofano, Manuel Muradás Otero, subraya a este medio la importancia de las nuevas herramientas, "con tecnología OSR-Shuttle que nos proporciona mucha agilidad". No en vano, la inauguración del centro, el pasado 12 de noviembre, tuvo gran expectación y contó con la asistencia de representantes políticos, como el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, y del alcalde de Vigo, Abel Caballero Álvarez; además de representantes de esta cooperativa y de otras; el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, los presidentes de los cuatro COF gallegos y Fernando Echeveste, presidente del Grupo Unnefar, del que Cofano forma parte.

  PREGUNTA: Celebran su 70 aniversario, que coincide con la inauguración de este nuevo centro logístico.
  RESPUESTA: Es una adaptación y mejora de lo ya existente, que nos va a proporcionar mejorar el servicio en todos los aspectos, tanto el interno como el prestado a las farmacias.

  P: Esta inversión tecnológica va a reducir aún más el tiempo de entrega de los medicamentos. ¿Es así?
  R: Exactamente. Cofares es una cooperativa de 800 socios, que distribuye medicamentos y productos sanitarios por toda Galicia.

  P: Galicia está pendiente de regular la entrega informada de medicamentos a domicilio. En este ámbito, cooperativas como la suya tienen bastante que decir...
  R: Evidentemente, estamos dispuestos a transportar los medicamentos de diagnóstico hospitalario, de nutrición parenteral y todos aquellos productos de hospital que se hacen en atención domiciliaria y ambulatoria y llevarlos a todas partes de Galicia.

  "Estamos dispuestos a transportar los medicamentos de diagnóstico hospitalario, de nutrición parenteral... y llevarlos a toda Galicia"

  P: Me imagino que no verá con buenos ojos que en algunas comunidades sean las empresas de mensajería las que envíen los medicamentos a domicilio desde los hospitales.
  R: ¿Qué garantía farmacéutica hay en ese transporte, cuando el coste de reparto puede ser inferior si lo realizamos las cooperativas de distribución farmacéutica? Habría que llegar a un acuerdo con la farmacia hospitalaria en el entorno de los COF.

  P: En el caso concreto de Galicia, que está desarrollando su Ley de Farmacia para la entrega de medicamentos a domicilio, ¿se ha concretado algo?
  R: Nosotros estamos a entera disposición de la Consejería de Sanidad y de los COF. Nosotros, en este caso, actuaríamos como mensajeros, con garantía profesional y conocimiento del sector. Las oficinas de farmacia, que están a pie de calle y próximas al ciudadano, han funcionado siempre y han hecho atención domiciliaria, entre otros muchos servicios de apoyo incluso psicológico. Hay que poner en el debe de la profesión que a veces no hay suficiente comunicación entre farmacia de hospital y oficina de farmacia, por celos de parcelas profesionales. Puede ser que sea también por falta de voluntad política para hacerlo.

  "Hay que poner en el debe de la profesión que a veces no hay suficiente comunicación entre farmacia de hospital y oficina de farmacia"

  El presidente de Cofano, Manuel Muradás Otero, con el consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña; el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, y los presidentes de los COF gallegos.

  P: Galicia fue pionera en los cribados covid en farmacias, con los test serológicos en Orense.
  R: Sí. Ahí fue un piloto, y luego se hizo otro con los test en saliva en Pontevedra, extendiéndose después a toda Galicia. Aquí la distribución tuvo un papel fundamental: transportar las pruebas desde las oficinas de farmacia al laboratorio de Microbiología del Hospital de referencia de Vigo, el Álvaro Cunqueiro, donde tienen un extraordinario equipo de muestreo y diagnóstico.

  P: Sí, porque ustedes servían de enlace para llevar los kits a las farmacias y también para las pruebas que había que analizar.
  R: Al mismo tiempo que se lleva el pedido a la farmacia, se llevaban los tubos de ensayo y todo lo necesario para realizar los test. Después, al día siguiente, se recogían en tiempo y forma. Se transportaban, se agrupaban y se llevaban al hospital.

  P: Ahora mismo imagino que habrá bajado la actividad...
  R: Sí, gracias a la vacunación y a la mejora de la salud en general. Esperemos que dure y no haya una nueva ola que nos impulse otra vez hacia atrás. Aunque ha bajado la demanda, sigue estando en marcha. Seguimos realizando esas rutas, aunque con menos intensidad y menos numerosas que hace unos meses.

  P: Tengo entendido que Cofano está inmerso en un proyecto de colaboración con una cooperativa farmacéutica de Zaragoza para emplear drones, con el objetivo de repartir medicamentos en zonas rurales, con pruebas pendientes de iniciarse en Lugo y Orense ¿En qué fase está?
  R: En Galicia hay un centro especializado en el desarrollo, uso y manejo a gran nivel de los drones en la provincia de Lugo. Los socios de Novaltia, en Aragón, han hecho las primeras pruebas, pero eso todavía está muy incipiente. Nos hemos sumado, porque nos ha parecido interesante, pero, en general, el grupo Unnefar apoya el desarrollo de esta iniciativa, en la medida de lo posible. Vemos con expectación las primeras pruebas del proyecto. Quizás técnicamente es posible hacerlo ya, pero aún falta mucho por regular. Imagínate el cielo cubierto de drones.

  P: Gracias a la robotización, ustedes preparan en torno a tres pedidos por minuto. ¿Cómo mejorará el servicio?
  R: Tenemos cuatro repartos diarios en las principales ciudades (Orense, Vigo, Pontevedra, Santiago y A Coruña) y mínimo dos repartos diarios en el resto de pueblos y villas de Galicia. En total, 67 rutas diarias y 130.000 unidades distribuidas.

  La 'hora feliz'

  P: Creo que la cooperativa aplica descuentos si la farmacia realiza pedidos fuera de las horas punta, que son las 14 y las 20 horas. ¿Es así?
  R: El funcionamiento de la cooperativa tiene horas punta, que son las horas de cierre de las farmacias; y tiene horas valle, en las que el almacén baja el ritmo. Ahí se ofrece a los socios una hora feliz, con más descuentos. Ya sabes lo que es la hora feliz para el mundo de la hostelería, cuando los locales están medio vacíos.

  "Los farmacéuticos, generalmente, son muy buenos gestores y aprovechamos todo lo que nuestras cooperativas nos ofrecen"

  P: ¿Las farmacias suelen aprovechar esta hora feliz?
  R: Sí, sí, sí, sí. Los farmacéuticos, generalmente, son muy buenos gestores y aprovechamos todo lo que nuestras cooperativas nos ofrecen.

  P: Aunque ustedes forman parte de Unnefar, ¿qué diferencia a una cooperativa como Cofano de otras? ¿Cuáles son sus señas de identidad?
  R: Es una pregunta difícil de responder. Sí tenemos nuestra propia personalidad; en el reparto, en la forma de hacer las cosas... y una trayectoria impecable de más de 70 años.

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  P: ¿Cuáles han sido las mayores dificultades que se han encontrado en estos 70 años? ¿Ha habido algo peor que la pandemia?
  R: No. La pandemia ha cambiado totalmente nuestra forma de vida y el sector de la distribución farmacéutica no podía ser menos. Pero hemos estado ahí en todo momento.

  P: ¿También ha cambiado su forma de trabajar?
  R: Sí, hemos tenido que adaptarnos, que digitalizarnos. Las medidas de covid afectaban al normal funcionamiento de los almacenes. El solo hecho de tener que trabajar con mascarillas, geles, guantes... marca. Hemos salido adelante a base de mucho trabajo, adaptación, modernización y búsqueda de sinergias entre las cooperativas de Unnefar, porque el transporte tampoco ha dejado de funcionar. La digitalización ha venido para quedarse, igual que en otros sectores. Eso es irrefutable e innegable.

  "Nosotros llevamos colaborando desde hace años con otras cooperativas del grupo Unnefar, para conseguir volumen"

  P: En cuanto a sinergias entre cooperativas de Unnefar, ¿antes había tanta colaboración?
  R: Sí, nosotros llevamos colaborando desde hace años, para conseguir volumen. Ya teníamos un acuerdo con la extinta Cofaga y después lo extendimos a las cooperativas vecinas de Asturias y León. Con la entrada de Cofano en Unnefar se han incorporado otros socios del grupo, como Novaltia.

  P: ¿Podría darme ejemplos concretos de en qué se han beneficiado de estas sinergias?
  R: Cubrir todos los aspectos en los que nosotros estamos más débiles, y viceversa. No es sólo el intercambio común diario importantísimo de faltas, sino también a nivel de administración, contabilidad...

  P: Sí. La unión es muy importante...
  R: Y que haya un servicio rápido entre almacenes, que funciona de maravilla, pese a la dispersión de los almacenes a lo largo del norte de España. También colaboramos en digitalización, formación de los socios...

  P: Sobre los suministros en pandemia, ¿ha tenido que recurrir con frecuencia a otras cooperativas?
  R: Claro. Igual que ellos. Es el quid pro quo: me das, te doy. Es como una ecuación reversible. En la pandemia ha habido que recurrir a un mayor tráfico para cubrir las necesidades con los productos de máxima demanda.

  Manuel Muradás Otero, presidente de Cofano, explica los avances de la cooperativa, cuando celebra su aniversario con la inauguración de un nuevo centro logístico en Vigo. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Distribución Farmacéutica Empresas Off
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  ¿Cuánto sabes sobre osteoporosis?

  Archivado: noviembre 16, 2021, 11:08am UTC por jorge Lopez Guiñales

  Ginecología y Obstetricia jorge Lopez Guiñales Mar, 16/11/2021 - 12:08 Quiz SEFAC Quiz Osteoporosis Sefac

  Debido a los cambios demográficos derivados del envejecimiento de la población y el aumento de la cronicidad en el mundo, la osteoporosis (OP) se ha convertido en una enfermedad prevalente y un problema de salud pública, con importantes repercusiones médicas y socioeconómicas, debido a la morbilidad y mortalidad que conlleva, y a los gastos directos e indirectos que genera.

  En este quiz te retamos a poner a prueba tus conocimientos sobre osteoporosis.

   

  Pon a prueba tus conocimientos sobre la osteoporosis. Off Marketing Reumatología Endocrinología Medicina Interna Off
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  Publicado el anteproyecto de ley sanitaria que busca impedir copagos e impulsar la gestión directa

  Archivado: noviembre 16, 2021, 10:25am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 16/11/2021 - 11:25 Legislación La ministra de Sanidad, Carolina Darias, explicó detalles del anteproyecto la semana pasada tras su aprobación en Consejo de Ministros. (La Moncloa)

  El Ministerio de Sanidad ha publicado a través de su página el Anteproyecto de Ley por la que se modifican diversas normas para consolidar la equidad, universalidad y cohesión del Sistema Nacional de Salud, un texto normativo que ya recibió la aprobación del Consejo de Ministros la pasada semana. Firmado por la ministra de Sanidad, Carolina Darias, este anteproyecto busca blindar normativamente cuestiones como la no introducción de nuevos copagos sanitarios o el impulso de la "gestión directa" como fórmula preferente para la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios. Además, recoge explícitamente la colaboración público-privada como una vía hábil para la prestación de servicios.

  El texto de este anteproyecto está compuesto de una exposición de motivos, cinco artículos, una disposición adicional única, dos disposiciones transitorias, una disposición derogatoria única y seis disposiciones finales. En él se recoge la modificación de distintas normas que, según apuntan desde Sanidad, busca "incorpora elementos para minimizar las desigualdades en salud sin dejar a nadie atrás y para reforzar estructuralmente el buen gobierno o gobernanza y la legitimidad de nuestro sistema sanitario público, en cooperación con otras estructuras y ámbitos".

  "Con ello, se espera facilitar el desarrollo de unas políticas públicas de salud más eficaces y eficientes, y abordar de forma integrada las necesidades en salud de la población, de modo que los retos demográficos, ambientales, sociales, tecnológicos y económicos, actuales y futuros, tengan respuestas apropiadas", añaden desde el ministerio.

  Modificación normativas

  Una de las normas que modifica el articulado de este anteproyecto es la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. En ella se adiciona el artículo 47, que recoge en su redacción que la prestación y gestión de los servicios sanitarios y sociosanitarios se llevará a cabo preferentemente mediante la fórmula de gestión directa de carácter público. "El recurso excepcional a otras fórmulas de gestión habrá de contar obligatoriamente con una memoria que justifique desde el punto de vista sanitario, social y económico la necesidad de acudir a ellas", refleja el texto.

  Además, contempla que la prestación y gestión de servicios "podrá llevarse a cabo, además de con medios propios, mediante acuerdos, convenios o contratos con personas o entidades públicas o privadas".

  Junto a esto, el anteproyecto también incluye a esta norma el artículo 90.bis, que aborda el régimen jurídico de los consorcios sanitarios. En él se indica que los consorcios sanitarios están sujetos al régimen de presupuestación, contabilidad y control de la Administración sanitaria a la que estén adscritos, sin perjuicio de su sujeción a lo previsto en la Ley Orgánica 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera. Y añade: "El personal al servicio de los consorcios sanitarios podrá ser funcionario, estatutario o laboral procedente de las Administraciones participantes o laboral en caso de ser contratado directamente por el consorcio. El personal laboral contratado directamente por los consorcios sanitarios adscritos a una misma Administración se someterá al mismo régimen".

  Otra ley que se modifica en este anteproyecto es la 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Los cambios en la redacción afectan a diversos artículos y atañen a cuestiones cómo la definición de los titulares del derecho a la protección a la salud y a la atención sanitaria; el reconocimiento del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria con cargo a fondos públicos; la protección de la salud y atención sanitaria a las personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes en España; las prestaciones de la cartera común de servicios del SNS; la prestación de atención especializada; la prestación de atención sociosanitaria, y la de definición del Consejo de Participación Social del Sistema Nacional de Salud.

  Residentes en el exterior y retornados

  Otra norma que se corrige en este borrador de ley publicado por Sanidad es Real Decreto 8/2008, de 11 de enero, por el que se regula la prestación por razón de necesidad a favor de los españoles residentes en el exterior y retornados. Concretamente, se modifica el artículo 26, que queda redactado de la siguiente manera: "Los españoles de origen residentes en el exterior y los familiares que les acompañen tendrán derecho a la asistencia sanitaria en sus desplazamientos temporales a nuestro país en los términos previstos en la legislación vigente en materia sanitaria".

  Otra modificación normativa que introduce este anteproyecto es la que afecta al Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica. En primer lugar varía la redacción del artículo 9, que recoge la aportación del usuario. "La aportación de los usuarios será la señalada en el anexo VI del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización. (...) Estarán exentos de aportación los usuarios y sus beneficiarios que en el momento de la dispensación pertenezcan a una de las categorías exentas de la aportación en la prestación farmacéutica", recoge el anteproyecto.

  • 'Luz verde' del Consejo de Ministros al anteproyecto de ley que impide la fijación de nuevos copagos
  • El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto
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  • Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española

  También se corrige la disposición adicional segunda, referente a la prestación ortoprotésica de los regímenes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades de funcionarios: "Las comunidades autónomas y el Ingesa facilitarán la prestación ortoprotésica a las personas titulares o beneficiarias de los regímenes especiales de la Seguridad Social gestionados por las mutualidades de funcionarios que hubieran sido adscritas a sus correspondientes servicios de salud por el procedimiento establecido. Esta prestación estará sujeta a las mismas condiciones que los usuarios de la correspondiente comunidad o Ingesa, excepto en lo relativo a la aportación que será la prevista en el artículo 9.3".

  Junto a las anteriores, el articulado de este anteproyecto también introduce cambios en el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. La modificación, concretamente, afecta al artículo 3, que es el que define y regula el Fondo de Garantía Asistencial.

  Además de los recogido en el articulado, este anteproyecto incluye una disposición adicional única por la que se autoriza la creación del Consorcio de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud como entidad de derecho público, con personalidad jurídica propia y diferenciada, integrada por las agencias o unidades de evaluación de la Administración General del Estado y de las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad.

  Análisis del impacto

  Este anteproyecto de ley publicado por el Ministerio de Sanidad viene acompañado de una memoria del análisis del impacto normativo que recoge los objetivos que persigue esta norma y su estudio jurídico. En dicha memoria, Sanidad apunta que algunos de los cambios normativos que incorpora esta ley buscan, entre otras cuestiones, el "establecimiento de las garantías necesarias para que no puedan introducirse nuevos copagos sanitarios" y la "recuperación de la cartera común de servicios única, unificando la cartera común básica de servicios asistenciales, la cartera común suplementaria y la cartera común de servicios accesorios".

  También indica que dicho anteproyecto se adecúa al orden de competencias establecido: "La presente norma se dicta al amparo de lo dispuesto en el artículo 149.1. 1.ª y 149.1. 16.ª de la Constitución Española, que atribuye al Estado la competencia exclusiva de regular las condiciones básicas que garanticen la igualdad de todos los españoles en el ejercicio de los derechos y en el cumplimiento de los deberes constitucionales, así como en materia de bases y coordinación general de la sanidad".

  En este texto normativo, firmado por la ministra Carolina Darias, se modifican diversas normas con el fin de "consolidar la equidad, universalidad y cohesión del SNS".
  coronavirus Off Manuel F. Bustelo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El nuevo 'semáforo' de la covid permite una incidencia de 300 casos sin considerarla riesgo alto

  Archivado: noviembre 16, 2021, 8:29am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 16/11/2021 - 09:29 Sanidad actualiza el documento de actuaciones coordinadas para el control de la covid-19 La mitad de la población habría apoyado medidas más estrictas frente a la covid.

  El denominado 'semáforo' o documento de Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisión de Covid-19 por el que se rigen las comunidades autónomas para controlar la situación del coronavirus se adapta a la actual situación, en lo que será su tercera versión.

  Con casi ocho de cada diez españoles inmunizados, Sanidad, a través de un borrador al que ha tenido acceso este diario, ha esbozado los nuevos rangos en los principales indicadores en los que basaba el control de la pandemia hasta ahora.

  Un documento de trabajo sobre el que algunas autonomías aún no han tenido tiempo de trabajar ni compartir con otras regiones.

  ¿Cuáles son las principales novedades?

  Los nuevos límites de riesgo llaman la atención. Así, la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes aumenta hasta los 500 casos para que se considere una región en riesgo muy alto, de 300 a 500 sería el riesgo alto, de 300 a 100 riesgo medio (situación en la que estarían a día de hoy País Vasco, Navarra, Aragón, Baleares, Cataluña, La Rioja), de 100 a 50 riesgo bajo (hoy Canarias, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Madrid y Murcia) y menos de 50, 'circulación controlada' (sólo Andalucía, Galicia, Asturias y Extremadura).

  Así el texto de las modificaciones explica que con "la situación epidemiológica actual, con un marcado descenso de la proporción de casos graves [con menos de un 5% de ocupación en UCI] y de la letalidad, se ha realizar una revisión al alza de los umbrales de los indicadores de incidencia de la enfermedad, así como una flexibilización de las medidas no farmacológicas recomendadas, especialmente en el caso de los niveles de alerta 1 y 2".

  Cabe destacar que hay nueva terminología para abordar las nuevas situaciones que se darán en la inminente sexta ola. "Se modifica el término 'nueva normalidad' por 'circulación controlada'. Además, se mantienen los indicadores de incidencia a 14 y 7 días para toda la población y para población mayor de 65 años. Se elimina de la tabla del indicador de porcentaje de casos con trazabilidad. Además, Se mantienen los mismos umbrales para la positividad global".

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  Con respecto a la utilización de servicios asistenciales, se mantienen los indicadores de ocupación, pero ahora se incorpora otros dos nuevos: tasa de nueva hospitalización por Covid y tasa de nueva hospitalización en UCI.

  El borrador establece además que "para bajar del nivel de alerta 1 al nivel al nivel de 'circulación controlada' (hasta hoy 'nueva normalidad') es necesario que todos y cada uno de los indicadores estén por debajo del valor mínimo".

  Cabe destacar que se plantean nuevas actuaciones a seguir en las indicaciones para controlar el virus en los interiores de diferentes tipos de instalaciones (hostelería, discotecas, centros deportivos, museos, bibliotecas, ceremonias varias, centros recreativos de mayores y zonas exteriores de establecimientos de hostelería) y se tiene en cuenta el uso obligado de la mascarilla, que en todo momento se rige por el Real Decreto-Ley 1372021 del 24 de junio. "En los ámbitos en los que se desarrollen actividades en interior y pueda garantizarse un uso continuado de la mascarilla, no se establecerá reducción de aforos en el nivel de alerta 1 y se mantendrán aforos del 75% en nivel 2, del 50% en niveles 3 y 4. En el nivel 4, en función de la evolución de la situación epidemiológica se podrán valorar el cierre de los locales o establecimientos o cualquier medida adicional adaptada al ámbito específico". Con esto se permitirían aforos del 100% en regiones con incidencias de hasta 100 casos.

  El documento de trabajo también incide en la importancia de la ventilación y subraya que "es fundamental tener en cuenta, en relación con los riesgos en espacios cerrados y mal ventilados las recomendaciones de ventilación en cada uno de los diferentes sectores".

  Junto a las modificaciones, se estable que las medidas básicas de higiene y prevención y el resto de medidas incluidas en la Ley 2/2021, de 29 de marzo, continúan siendo de obligado cumplimiento mientras siga vigente, así como aquellas recogidas en normativa autonómica vigente.

  Según el borrado del nuevo documento, la incidencia acumulada a 14 días por cada 100.000 habitantes aumenta hasta los 500 casos para que se considere en riesgo muy alto. coronavirus Off Pilar Pérez. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Enfermería no ceja en su empeño de reclamar el reconocimiento de la Administración como A1

  Archivado: noviembre 16, 2021, 8:07am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Mar, 16/11/2021 - 09:07 Laboral y jurídico Enfermeros en un vestuario durante el cambio de turno. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc Imatges Infermeres).

  Desde 2007, las enfermeras tienen un título universitario idéntico al de los profesionales que conforman el grupo A1. Sin embargo, cuando se incorporan a la Administración Pública se les adjudica el Grupo A2, negándoles así el mismo reconocimiento y, por extensión, con peores salarios.

  Para luchar contra la incoherencia de una normativa obsoleta, el Consejo General de Enfermería (CGE) y toda la Organización Colegial (52 colegios provinciales y 17 consejos autonómicos) ha puesto en marcha a nivel nacional la campaña enfermerA1 con el doble objetivo de dar a conocer la situación y pedir al Gobierno el merecido cambio, por formación y responsabilidad, en la clasificación de las enfermeras.

  A través de la web www.enfermerA1.com, cualquier ciudadano podrá expresar su apoyo a esta reivindicación y conocer en profundidad el origen de esta discriminación y sus consecuencias en el día a día de 316.000 enfermeras y enfermeros de España. Carteles, vídeos, puestos informativos a pie de calle y una gran campaña informativa en medios y en redes sociales pretenden revertir una situación injusta y anacrónica, al tiempo que todos los responsables de la Organización Colegial de Enfermería van a trasladar a los grupos políticos -a nivel nacional, autonómico y local- el malestar de toda una profesión, pilar fundamental del Estado del Bienestar, del propio sistema sanitario y garante de la asistencia a toda la población en todas las etapas de la vida.

  Según José Luis Cobos, vicepresidente de CGE, “hemos trasladado a la Administración central, en concreto al Ministerio de Sanidad, esa demanda histórica del colectivo y, hasta el momento, no habido ni un sí ni un no, pero tampoco una mesa específica de negociación”.

  A través de la última iniciativa, Cobos explica "que pedimos no solo a los profesionales sanitarios, sino también a la población en general, que nos ayude a reivindicar este tema”, remarcando que “no es una recogida de firmas formal, pero sí una forma de ver el apoyo de la sociedad y profesional”. 

  Cobos es consciente de la dificultad de poner en marcha este tipo de cuestiones -sobre todo si tienen aparejadas cuestiones salariales-, y que “no se puede hacer de repente”, recordando que “en España somos más de 300,000 enfermeras, 180.000 de ellas en el sistema público”.  Pero sí esperan “sentarse en una mesa de negociación y plantear posibles soluciones para hacerlo”, si es necesario, “de forma paulatina”. En caso de que no exista voluntad o avances, la profesión ya estudiará las opciones de ver “cómo aumentamos la presión” sobre la Administración.

  Impacto en la gestión

  Desde el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV) se recuerda que esa discriminación tiene, entre otras consecuencias, que “mientras que un economista, un abogado, un físico o un psicólogo pueden ser gerentes de un hospital, una enfermera tiene vetado ese puesto, pese a estar preparada para ocupar el cargo, tener competencias en gestión y tener un título universitario absolutamente equiparable a todos grados universitarios”.

  Paradójicamente, apuntan, pueden desempeñar esos “puestos de director o gerente, pero sólo en funciones, porque cuando se convoca la plaza se impide a las profesionales de Enfermería ocuparla”.  Además, añade Cobos, esa discriminación aún tiene menos sentido si tenemos en cuenta las especialidades enfermeras, -lo cual supone una formación aún más superior a otros colectivos que ahora son A1- y el hecho de que la ley les otorgue una categoría inferior apelando a la “responsabilidad” que tienen.

  El vicepresidente del CGE señala que “conociendo el trabajo de las enfermeras y los cuidados que prestan, no se entiende que se apunte el tema de la responsabilidad” dentro del entorno sanitario, sobre todo si comparamos con abogados, periodistas...

  • El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España
  • El SNS se ahorra en Carrera Profesional enfermera alrededor de 114 millones de euros desde 2019
  • La enfermería de Madrid se moviliza para mejorar su situación laboral
  • Madrid: EMU estudia iniciar una demanda colectiva para reclamar la carrera profesional, contrato fijo y categoría A1

  Histórica y compartida

  Cobos destaca que esta reivindicación es compartida de forma masiva desde todos los estamentos y ámbitos de la Enfermería.  En esta línea,  apuntan fuentes de Satse, “llevamos desde hace años reclamando al Gobierno que acabe con la injusta discriminación y desigualdad que sufren las enfermeras y fisioterapeutas respecto a otros profesionales sanitarios y posibilite su clasificación en el Grupo A sin subgrupos (A1 y A2)”.

  Seguir en el subgrupo A2, añaden, “conlleva una clara discriminación y desigualdad en aspectos como el acceso a cargos directivos, grupos de investigación o convocatorias de puestos públicos”. A juicio del sindicato, la situación actual es arbitraria e injusta para las enfermeras que, automáticamente y por la vía de los hechos, son directamente adscritas a un subgrupo de clasificación que claramente no les corresponde desde hace 13 años.

  Por ello, el sindicato enfermero reclama respeto y dignidad profesional para las enfermeras y pide que se modifique el artículo 76 del Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) para eliminar la vigente división en subgrupos A1 y A2 en el Grupo A, y que todos los titulados universitarios, caso de estos profesionales sanitarios, pertenezcan al Grupo A sin subgrupos.

  Ante esta lamentable situación, Satse “seguirá demandado al Gobierno central que propicie el cambio normativo que posibilitará el avance profesional que se merecen las enfermeras y que supone, en definitiva, una mejora del funcionamiento del sistema sanitario en su conjunto”.

  Es un grado universitario, pero solo pueden acceder al grupo laboral A2 en la Administración Pública. EL CGE ha iniciado una campaña para dar a conocer la situación. Off Enrique Mezquita Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Procesos cognitivos disfuncionales pueden darse en distrofia muscular, pero sin discapacidad intelectual

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 16/11/2021 - 08:00 Estudio español que ha analizado Duchenne y Becker Unidad de Enfermedades Neuromusculares y Enfermedades Raras del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia. FOTO: E. Mezquita.

  La Distrofia Muscular es el tipo más frecuente de inicio en la infancia, con una incidencia de un caso por 3.500 varones. Se reconocen dos cuadros clínicos: enfermedad de Duchenne y enfermedad de Becker.
  
  Las distrofinopatías son causadas por la ausencia (Duchenne, DMD), disminución o expresión anómala (Becker, DMB) de distrofina, proteína estructural que une el citoesqueleto y matriz extracelular, lo que protege a la célula muscular durante la contracción de membrana y que se encuentra fundamentalmente en músculo esquelético, en músculo liso y sistema nervioso central. 
  
  Hasta el momento, no existe suficiente evidencia científica a cerca de los posibles perfiles neuropsicológicos en las distrofinopatías. Para ahondar en este ámbito, el equipo de la Unidad de Enfermedades Neuromusculares y Enfermedades Raras del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia está llevando a cabo, desde 2015, un estudio para saber cómo afecta la falta de distrofina en el cerebro durante el desarrollo.

  Cognición durante el neurodesarrollo 

  Esta investigación, coordinada por la neuropediatra Inmaculada Pitarch, el neurólogo Juan J. Vílchez y la neuropsicóloga infantil María Damià, es la primera investigación cognitiva de la patología a nivel nacional y “confirman que algunos procesos cognitivos a menudo pueden ser disfuncionales en niños DMD/DMB sin discapacidad intelectual”, destaca Pitarch.

  A partir de una muestra de 130 pacientes, se ha estudiado la etiología de las disfunciones cognitivas de pacientes con distrofinopatías, integrando la práctica clínica y la investigación neuropsicológica.

  Se ha valorado la cognición durante el neurodesarrollo, para poder describir los procesos disfuncionales en los pacientes DMD/DMB”, puesto que “en la valoración de pacientes en edad pediátrica no podemos ignorar conceptos claves como: el crecimiento diferencial del cerebro, la mielinización, la plasticidad, los periodos críticos y el entorno”.
  
  El perfil cognitivo de pacientes DMD, hasta el momento descrito por los diferentes grupos de investigación internacional es de: déficit de atención, déficit de lenguaje (expresivo y receptivo), déficit de cognición espacial, déficit de memoria y déficit en funciones ejecutivas. Los pacientes DMB describen un fenotipo cognitivo menos homogéneo que el observado en los pacientes DMD, con alta incidencia de dificultades de aprendizaje (aunque en menor medida que los DMD), junto a rasgos de autismo, problemas de comportamiento y problemas atencionales. 

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  Pitarch remarca que “este estudio es la primera fase de valoración, aunque los resultados de los pacientes ya valorados de la segunda fase van en concordancia con la primera muestra estudiada”.
  
  Al terminar las valoraciones, se han entregado informes a los clínicos y familiares para un mayor conocimiento de la clínica cognitiva, así como para un mejor abordaje de ésta, estando en contacto con los rehabilitadores de los pacientes.

  Los signos cognitivos han servido para incrementar el conocimiento de los clínicos sobre los diferentes tipos de paciente, así como para valorar con mayor eficacia la funcionalidad del paciente. Además, “se han planteado junto a la especialista en Neuropediatría, los posibles tratamientos farmacológicos, estimulantes y no estimulantes, estudiando la individualidad de cada caso”.

   

  Resultados esclarecedores 

  Según los resultados del estudio, una parte del cual está financiado por la Asociación Duchenne Parent Project España, el 12,20% de los pacientes DMD obtuvieron valores inferiores a la media en cuanto a coeficiente intelectual, padeciendo una disfunción cognitiva más severa.
  
  Desde los primeros años de vida se observa disfuncionalidad para entender el medio externo y un rastreo visual y auditivo poco eficiente, con fallos para coordinar los estímulos y las respuestas. En referencia a los procesos atencionales, la atención focalizada es disfuncional, quedando posiblemente los demás procesos mermados de forma secundaria.
  
  La atención para material presentado por la vía sensorial auditiva es más deficiente que el presentado visualmente. A nivel visoespacial, la disfunción se daría en procesos como la orientación y direccionalidad, “que posiblemente de forma secundaria afecta al procesamiento global para ver líneas, a la integración de formas, a la percepción espacial y a la comprensión y expresión del material espacial”.
  
  En cuanto al proceso mnésico, en vías de presentación visual los pacientes tendrían mayores dificultades para codificar y discriminar material espacial, dificultades para aprender detalles visuales y la ubicación de estos, así como dificultades para reconocer caras, observando altas tasas de olvido. En vía de presentación auditiva, disfunción para codificar información, con un "spam de memoria escaso, observando semiología de perseveración; en proceso mnésico de componente visual-práxico, orientación deficiente y fallos mnésicos para evocar la ubicación de detalles, así como omisión de éstos".

  En el procesamiento del lenguaje, “observamos que el inicio y mantenimiento de las conductas verbales es escaso; en cuanto a la fonología, ya en los primeros años se observa un menor reconocimiento de la estructura de los sonidos en las palabras y menor manipulación de fonemas mentalmente, así como dificultades para entender segmentos de palabras con representación visual”, apunta Pitarch.

  Las funciones ejecutivas, se ven disfuncionalidades para material verbal, como menor fluidez verbal, así como para planificar, monitorizar tareas y autorregular procesos de aprendizaje. Por otra parte, la cognición social, en la que se observa poco interés y fallos en el reconocimiento emocional, aunque no en el contextual.

  En los pacientes DMB, se observa impulsividad y desinhibición cognitiva y conductual que, afecta a todos los procesos y funciones cognitivas, observando semiología de intrusiones y perseveraciones. El tiempo cognitivo es un factor determinante en estos pacientes y la falta de control de interferencias merma el buen funcionamiento de los procesos y funciones cognitivas.

  La patología cognitiva sería propia de la enfermedad y no debida a otras patologías primarias como el TDA/H o TEA. Aunque los pacientes cumplen requisitos de éstas dos enfermedades, habría procesos deficitarios que no quedarían explicados por el diagnóstico de TDA/H o TEA.

  Los pacientes DMD/DMB presentan clínica de externalización y de internalización, según los padres. El 10 % de la muestra DMD padece trastorno obsesivo compulsivo. En cuanto a dificultades cognitivas informadas por los padres, “presentan dificultades en memoria de trabajo, planificación y regulación, así como mayor impulsividad”.

  Las distrofias musculares suelen acompañarse de cierta disfuncionalidad cognitiva que, no obstante, no constituyen discapacidad intelectual. Off Enrique Mezquita. Valencia Psiquiatría Enfermedades Raras Farmacología Investigación Off
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  Cuatro preguntas para cribar la artritis psoriásica en la consulta dermatológica

  Archivado: noviembre 16, 2021, 7:00am UTC por saradomingo

  Dermatología saradomingo Mar, 16/11/2021 - 08:00 PURE-4 El cuestionario PURE-4 ayuda al dermatólogo a identificar posibles casos de artritis psoriásica.

  Entre el 20 y 30 por ciento de los pacientes con psoriasis desarrollará artritis psoriásica (AP), una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que afecta principalmente a zona periféricas y a la región axial. La alta prevalencia de la psoriasis, alrededor del 2% de la población española,  hace que el dermatólogo esté bastante familiarizado con esta enfermedad cutánea y sea el primer especialista que atiende a estos pacientes. Aunque la AP puede aparecer antes del diagnóstico de psoriasis, normalmente lo hace después, por lo que el dermatólogo debe estar atento a cualquier manifestación que haga sospechar de inflamación articular. 

  "El diagnóstico de la AP se basa en una serie de manifestaciones clínicas y pruebas de imagen, ya que no hay unos biomarcadores específicos de laboratorio que nos ayuden en el diagnostico", explica Pilar Ahijado, facultativa de la sección de Reumatología del Hospital Universitario de Fuenlabrada, de Madrid. La exploración debe valorar la inflamación de las articulaciones, de los tendones (tensitis), o bien un dolor lumbar inflamatorio. "Si tiene cualquiera de esas tres afectaciones y una psoriasis, dactilitis o daños radiológicos típicos, podemos hacer el diagnóstico de paciente pero lo más importante es la historia clínica y explorarlo", añade Raquel Hernández, reumatóloga de la Unidad Multidisciplinar de Artritis Psoriásica del Hospital de Valme, Sevilla. 

  Amalia Pérez Gil, dermatóloga, y Raquel Hernández, reumatóloga, ambas del Hospital de Valme, Sevilla.

  Un diagnóstico precoz permite un inicio temprano de tratamiento, lo que repercute en una mejora de la calidad de vida del paciente, que en caso contrario puede llegar a tener lesiones muy incapacitantes. "Nuestro papel es fundamental a la hora de diagnosticar la artritis psoriásica", afirma Amalia Pérez, dermatóloga de la Unidad Multidisciplinar de Artritis Psoriásica del Hospital de Valme, Sevilla. "¿Qué tenemos que hacer? Preguntar al paciente por síntomas articulares que nos hagan pensar en esa enfermedad articular". Estos pacientes suelen presentar un dolor inflamatorio "a primera hora de la mañana, o incluso por la noche llegando a despertar al paciente. Puede aparecer hinchazón de los dedos de las manos o pies, dolor en el talón al comenzar a caminar por la mañana o en la zona baja de la espalda con las primeras movilizaciones", explica la dermatóloga. 

  Antes, según cuenta Pérez, habría una serie de cuestionarios para la detección precoz de la AP muy complicados para hacer en la consulta de dermatología. "Ahora tenemos una herramienta muy útil y muy sencilla que se llama PURE-4 (Psoriatic arthritis UnclutteRed screening Evaluation)". Este cuestionario consta de cuatro preguntas muy fáciles que se hacen la paciente y la respuesta afirmativa a sólo una de ellas ya es motivo para pensar en un diagnóstico de AP y derivar al reumatólogo. "Una vez que el paciente da esa pista, podemos hacer una anamnesis más profunda dirigida a ver esa articulación, si ese dolor tiene síntomas inflamatorios y puede ser de la artritis o tiene un aspecto mecánico de artrosis degenerativa", explica Pérez. "Ahora mismo es una herramienta fundamental en nuestras consultas". Este cuestionario, en opinión de la experta, ha hecho que el dermatólogo se acerque de una forma fácil al diagnóstico de esta enfermedad cuando está debutando a nivel articular. 

  Actualmente varios centros están colaborando en un estudio para valorar la sensibilidad de este cuestionario para detectar a los pacientes con artritis psoriásica que deben derivarse a reumatología. "Estamos haciendo la recogida de datos para ver qué porcentaje de pacientes que tienen un resultado positivo en este cuestionario al año acaban con diagnostico de AP", informa Hernández.

  Gracias a este cuestionario la derivación al reumatólogo para que confirme el diagnóstico de AP es más rápida y en consecuencia se inicia el tratamiento antes, lo que mejora la calidad de vida de los pacientes. "El retraso diagnóstico se debe muchas veces a que cuando el paciente va  a consulta no tiene síntomas", explica Hernández. En esos casos, las pruebas como la ecografía puede ayudar en el diagnóstico aunque la enfermedad no de síntomas en ese momento".

  • Artritis psoriásica: cuando el dermatólogo permite un diagnóstico precoz
  • La mejora de la eficacia de los tratamientos revoluciona la escena en psoriasis
  • Psoriasis: una enfermedad infratratada y, a veces, subestimada

  Para ayudar a estos pacientes que padecen tanto psoriasis como artritis psoriásica, desde hace unos años muchos hospitales cuentan con unidades monográficas con dermatólogos y reumatólogos para diagnosticar y pautar conjuntamente el tratamiento de esta enfermedad. La aparición de la AP no está relacionada con la gravedad de la psoriasis cutánea. "Puede afectar tanto a un paciente que tiene dos placas de psoriasis en los codos como a uno que tiene el 20, el 30 o el 50% de su superficie cutánea afectada", dice Pérez. Los que sí se ha visto es que los pacientes con lo que se conoce como psoriasis oculta, que aparece en el cuero cabelludo, en la región retroauricular, en el surco interglúteo, en el ombligo  o en los pliegues submamarios, puede tener un riesgo mayor de desarrollar AP. 

  Pilar Ahijado, facultativa de la sección de Reumatología del Hospital Universitario de Fuenlabrada.

  Estas consultas conjuntas, además del diagnóstico y establecer una pauta de tratamiento entre ambos especialistas que sirva para las dos enfermedades, ahorran tiempo tanto al paciente como al profesional y optimizan las pruebas que se puedan solicitar al enfermo.

  Pruebas radiológicas 

  Al margen de la exploración física y el conocimiento de la historia clínica y antecedentes familiares, las pruebas de imagen dan más detalles de cómo es esa artritis. Entre las lesiones típicas de la AP que se reflejan en las radiografías simples, están "la periostitis, que se manifiesta en forma de erosiones marginales con proliferación ósea. Se ve también osteolisis de falanges en lápiz y tintero y resorción de los penachos y anquilosis. A nivel de columna axial es típica la sacroileítis asimétrica y los indesmorfitos gruesos paramarginales", explica la reumatóloga. "La ecografía también es de utilidad para evaluar la actividad de la artritis y las entesistis superficiales, mientras que la resonancia magnética nuclear puede servir para valorar la actividad de la enfermedad tanto en artritis como en articulaciones sacroiliacas y columna vertebral, además de para evaluar la sentesis profundas y determinar si hay edema oseo", según ha añadido. 

  Y aunque la AP no se diagnostica mediante pruebas de laboratorio, sí que se analizan algunos parámetros para diferenciarla de otras enfermedades. "El factor reumatoide y los anticuerpos antipéptido C citrulinados son negativos en el 95% de los casos. Por otro lado el 20% de los pacientes que tienen afectación axial tienen un HLA - b 27 positivo. Los reactantes de fase aguda que más utilizamos son la VSG (velocidad de sedimentación globular) y la proteína C reactiva. Casi en la mitad de los pacientes puede ser normal", especifica la reumatóloga.

  La sospecha de artritis psoriásica puede surgir en la visita al dermatólogo, que con su actuación puede adelantarse al diagnóstico de esta enfermedad. Off Sara Domingo Off
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  Legalización del cannabis: el 90% de la población pide un cambio al que se oponen políticos y científicos

  Archivado: noviembre 16, 2021, 6:00am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 16/11/2021 - 07:00 Cannabis medicinal y recreativo Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis. ILUSTRACIÓN: Gabriel Sanz

  Hace ahora casi un año que la ONU decidió sacar el cannabis de la lista IV, la reservada a las drogas más peligrosas sin utilidad alguna como la heroína, e incluirla en su lugar tan sólo en la lista I, la de drogas que hay que tener bajo control pero que presentan propiedades terapéuticas de algún tipo, como la morfina.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico que, con todo, hacía ya años que se barruntaba, al calor de iniciativas como la malograda proposición no de ley de Ciudadanos de 2017 para regular su uso medicinal.

  Pero también, al calor de la proliferación de más de medio centenar de países como Alemania, Italia o Reino Unido y de más de la mitad de los estados de Estados Unidos, que han autorizado ya su uso medicinal. Y, sobre todo, al calor de las cifras que constatan un uso generalizado del cannabis entre la población, pese a la prohibición.

  Tres iniciativas para la legalización

  En el último mes de octubre, tres iniciativas (de Más País, Podemos y ERC) se han puesto sobre la mesa del Congreso de los Diputados instando a una ley que regule no sólo el uso medicinal del cannabis sino también su uso recreativo, argumentando que la prohibición no ha frenado su uso -es de hecho la droga ilegal más consumida en España- y, sin embargo, trae consigo problemas como falta de control y calidad de los productos e incentiva el narcotráfico y el mercado negro. 

  Frente a esa visión en pro de la despenalización del cannabis, compartida por toda la izquierda parlamentaria y Ciudadanos, se han alzado PP y VOX, pero también el PSOE desde el Gobierno, que ha cortado de raíz la primera iniciativa de estas características en el Congreso, la presentada por Íñigo Errejón, instando a esperar a las conclusiones de la subcomisión para el estudio del cannabis que se creó en primavera a instancias del PNV, y dejando la puerta abierta tan sólo al apoyo de los socialistas a la regulación del cannabis medicinal, pero no del cannabis recreativo.

  Sólo un 4,6% de españoles se opone a legalizar el uso médico del cannabis

  La falta de consenso político sobre esta regulación contrasta con el apoyo masivo que las encuestas del Consejo de Investigaciones Sociológicas (CIS)  parecen dar a la legalización del cannabis terapéutico. El último barómetro del CIS que preguntó sobre esta cuestión, en abril, muestra que el 90,1% de los españoles está a favor de la “legalización del consumo de la marihuana para uso médico”, tal y como está formulada la pregunta del CIS a los ciudadanos y tan sólo habría un 4,6% de españoles que se opondrían a ese uso terapéutico, indicado en los países en los que se ha autorizado con fines diversos, desde el tratamiento del dolor oncológico hasta las recetas para ayudar a dormir. El resto de ciudadanos no contesta o no sabe pronunciarse sobre la cuestión.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis. Fuente: CIS

  Mucha más división hay en la sociedad cuando sobre lo que se pregunta es sobre la legalización del consumo de cannabis con fines recreativos, esto es, su paso a droga legal en condiciones semejantes al alcohol o el tabaco.

  El 49% de españoles legalizaría el cannabis para uso recreativo

  Sobre esta cuestión, la división de la sociedad española es un hecho: el 49,7% de los españoles dice estar a favor de esa legalización del cannabis con fines recreativos mientras que el 40,9% se muestra en contra de legalizar “la venta de marihuana en determinados establecimientos y condiciones”, tal y como se formula la pregunta en el barómetro del CIS.

  Cuando se observa el perfil político de los ciudadanos apenas hay diferencias en el apoyo masivo al cannabis medicinal; sin embargo, sobre el cannabis recreativo, la negativa a legalizarlo llega a ser del 60% entre los que votaron al PP en las últimas elecciones y de sólo el 16% entre los votantes de Podemos. Los jóvenes y los hombres son más proclives a apoyar la legalización del cannabis que los mayores y las mujeres.

  Un 37,5% de española ha probado el cannabis 

  Detrás de ese respaldo de casi el 50% de la población española a la legalización del cannabis están las altas cifras de consumo que hay pese a la prohibición actual y que sitúan a España como tercer país europeo de mayor consumo de cannabis entre los jóvenes, con un 19% que lo ha consumido en el último año, sólo ligeramente por detrás de Italia y Francia. La propia proposición de ley fallida de Más País recordaba, de hecho, que el 37,5% de la población española adulta ha probado el cannabis alguna vez en su vida según la encuesta EDADES, en la que se refleja también que en el último año el 14,6% de lo hombres adultos y 6,3% de las mujeres lo consumió.

  Las cifras de consumo de cannabis que ponen sobre la mesa Más País y Podemos para argumentar la legalización con fines tanto medicinales como recreativos son precisamente las mismas que sacan a la luz las sociedades científicas para justo lo contrario, reclamar que el cannabis se mantenga como droga ilegal y evitar así una menor percepción del riesgo que entraña, una banalización de su uso y que las cifras sigan creciendo hasta alcanzar las de las dos drogas legales, el alcohol y el tabaco.

  Red Europea REPT: "Es una puerta de entrada al tabaco y tiene graves repercusiones para la salud"

  “Si existe una realidad social de consumo de cannabis habrá que abordar esa realidad social con educación y con control policial, por qué no. Muy flaco favor se va a hacer legalizándolo: es un producto adictivo, es una droga con graves repercusiones en la salud y muy relacionada con el tabaco, que sirve de puerta de entrada y potencia su consumo. Como sanitarios es imposible que estemos a favor de ese uso recreativo”, afirma rotundo Francisco Lozano, presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo REPT-ENSP, dejando la puerta abierta en su caso a una regulación exclusivamente de sus fines terapéuticos.

  SEPAR: "Nadie nos ha consultado cómo regularlo y las sociedades tenemos mucho que decir"

  En línea muy semejante se expresa Carlos Jiménez, presidente de la Sociedad Española de Neumología (Separ) con un rotundo no a la despenalización del cannabis con fines recreativos pero también con muchas reticencias a su uso terapéutico: “El cannabis es una droga y todo lo que sea legalizar drogas provoca un aumento del consumo; la prueba la tenemos con el tabaco".

  "Es una droga que tiene impacto en patología respiratoria -advierte el presidente de Separ-, provoca bronquitis aguda pero también bronquitis crónica, produce cáncer de pulmón y se sabe que la utilización de cannabis es una vía de entrada al consumo de tabaco y además hay grandes problemas a nivel psicológico y psiquiátrico debido al uso del cannabis y por eso sería una pésima noticia cualquier camino a una legalización del uso recreativo del cannabis”.

  Población dispuesta a la legalización del cannabis para uso médico. Fuente: CIS

  Jiménez tiene también muchas dudas sobre su legalización con fines terapéuticos: “No hay casi datos, no hay casi evidencia sobre si ese cannabis terapéutico ha funcionado bien o mal donde se ha probado y los pocos datos que hay al respecto no se han recogido siempre de forma correcta. Es algo que hay que estudiar y pensar muy bien y sobre lo que las sociedades científicas tenemos mucho que decir, no sólo Neumología, sino otras muchas sociedades implicadas".

  "Y de momento no sabemos nada sobre cómo se quiere regular porque nadie se ha dirigido a nosotros para que valoremos un texto o hagamos aportaciones. Si se aprueba un uso terapéutico va a ser muy importante cómo se haga, bajo estricta supervisión de un sanitario especializado, pero no sabemos si va a ser así o no”, se lamenta Jiménez.

  • PSOE, PP y Vox impiden tramitar la primera ley para regular el cannabis
  • Tercera proposición de ley para regular el cannabis recreativo, sin mezclarlo con su uso medicinal
  • El cannabis medicinal vuelve a entrar en el Congreso con la creación de una subcomisión de estudio
  • La ONU elimina el cannabis del grupo de estupefacientes más peligrosos

  Sin evidencia clínica de calidad

  A la falta de evidencia científica solvente sobre sus beneficios se aferra también la Sociedad Española del Dolor (SED) para dar su no al cannabis terapéutico. Desde la SED se recuerda que la Asociación Internacional para el estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés) publicó ya un documento en julio de 2021 que dejaba clara su posición respecto al cannabis medicinal como tratamiento para el dolor. Según relata la SED, “el panel de expertos de la IASP identificó importantes lagunas en la investigación sobre seguridad y eficacia clínicas del cannabis y de los cannabinoides para aliviar el dolor”. Y debido a esa falta de “evidencia clínica de alta calidad” ni la IASP ni la SED respaldan el uso generalizado del cannabis y los cannabinoides para aliviar el dolor.

  Sociedad Española del Dolor: "Los avances son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados a medicamentos eficaces y seguros"

  Además las sociedades del dolor reclaman “urgentemente estudios preclínicos y clínicos”, “aumentar nuestra comprensión de la biología del sistema endocannabinoide”  y “una investigación de alta calidad para dilucidar los tipos de dolor y características de los individuos, en dónde hay beneficio o daño del uso terapéutico del cannabis y medicamentos a base de cannabinoides para el tratamiento del dolor”.

  La SED y la IASP reconocen que “los avances científicos en relación al cannabis medicinal son prometedores, pero aún tienen que verse trasladados en medicamentos eficaces y seguros”. Y por eso consideran que su no actual “no significa cerrar la puerta definitivamente al cannabis medicinal para el tratamiento del dolor”, sino tan sólo la demanda de “más estudios de alta calidad para dilucidar los beneficios y daños”. 

  Sin cerrar la puerta definitiva pero aferrada también a la falta de evidencia científica actual se expresa Enriqueta Felip, nueva presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), una de las áreas desde las que más se está reivindicando entre las asociaciones de pacientes el uso del cannabis. 

  SEOM: "Hay estudios preclínicos sobre su potencial beneficios, pero sin evidencia científica sólida de momento"

  “El canabidiol, un ejemplo de cannabinoide activo, tiene como principales efectos el alivio de determinados síntomas entre los que se encuentran el control de las náuseas y los vómitos, el estímulo del apetito, el alivio del dolor o la ansiedad. Estos síntomas pueden aparecer en el paciente con cáncer y de ahí su interés para que se evalúe su papel terapéutico en este grupo de pacientes”, explica Felip.

  Según detalla la presidenta de SEOM “existen estudios preclínicos que hablan sobre el potencial papel beneficioso de los cannabinoides en el tratamiento del cáncer actuando en el bloqueo de diferentes vías de señalización que conducen a la muerte celular, pero sin evidencia científica sólida hasta el momento. También faltan grandes estudios con suficiente seguimiento, en diferentes tipos tumorales, para conocer el efecto real que estas sustancias pueden tener sobre el tumor y sobre el alivio de determinados síntomas”.

  Consumo de cannabis en el último año. Fuente: Observatorio Europeo de Drogas. Riesgo de efectos secundarios

  Sin embargo, “a la hora de generalizar el uso de los cannabinoides es importante tener en cuenta sus potenciales efectos secundarios como el incremento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial, relajación muscular, enlentecimiento de la motilidad del tracto digestivo, mareos, somnolencia, depresión, alucinaciones o paranoia. Otro aspecto importante a la hora de administrar estas sustancias es que pueden ser adictivos y, por tanto, producir síntomas de abstinencia. Además, será recomendable realizar una revisión del resto de medicación concomitante y el tratamiento oncológico que esté recibiendo el paciente para evitar interacciones”, concluye Felip.

  Las advertencias de Felip no son baladí. La experiencia de lo sucedido en países como Canadá o Estados Unidos con amplia trayectoria ya en uso de alguna forma de cannabis medicinal muestra que buena parte de los problemas del uso cotidiano que se han dado han estado asociados a la reticencias de los facultativos a prescribir cannabis ante la falta de evidencia sólida sobre sus efectos y al temor a demandas por los efectos adversos y, en paralelo a esas reticencias de buena parte del colectivo médico, al riesgo de la aparición de médicos especializados únicamente en recetar este tipo de productos.

  Medicamentos, fórmulas magistrales y productos de venta libre

  El contrapunto a esta visión lo ofrece David Larios, presidente de la Asociación Juristas para la Salud y portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) en esta cuestión que urge a “regular, extender y normalizar el uso terapéutico del cannabis en España porque vamos ya muy tarde”. 

  Larios reconoce que en Sespas no hay una postura común de las sociedades científicas sobre las proposiciones de ley de regulación integral del cannabis que se han presentado en el Congreso y que incluyen tanto el uso recreativo como el uso con fines médicos del cannabis. Sí hay, sin embargo, una posición común y a favor de lo que se refiere exclusivamente a la regulación del uso médico o medicinal y del uso terapéutico del cannabis “porque con un 90% de la población a favor y 70 países que ya lo han regulado creemos no sólo que es necesario sino que hay que urgir al Gobierno y al Congreso a que se regule ya el uso terapéutico del cannabis”.

  Larios detalla que “cerca de 300.000 personas en España con dolor crónico se podrían beneficiar” de esta regulación en la que habría que diferenciar por una lado el uso médico o medicinal del cannabis y, por otro lado, el uso terapéutico

  En su opinión, la letra pequeña de esa regulación debe contemplar por un lado el uso médico o medicinal, entendido como el que se viene dando a cualquier otro medicamento. Dentro de este uso medicinal hay sólo dos medicamentos autorizados en España que tienen cannabinol, uno para casos de epilepsia grave y otro para dolor crónico pero asociado a unas patologías muy concretas. Y los dos con una vía de administración que es además muy concreta, un jarabe y un inhalador”.

  Según Larios, ese uso medicinal del cannabis tan restringido “creemos que no satiface las necesidades de miles de pacientes que para paliar el dolor están acudiendo al autocultivo, al mercado negro o a los clubs de cannabis, que están en un limbo legal que parece que no se quiere aborda, para conseguir una sustancia que les aminore el dolor y les mejore la experiencia de vida”.

  Por esa razón, el presidente de la Asociación de Juristas para la Salud, sí cree que hay que regular, y con urgencia, el otro uso posible del cannabis, el uso terapéutico, que estaría dirigido a mayor número de pacientes, más patologías, más indicaciones y tendría también más formas de administración y presentación. 

  “Sin renunciar a la incorporación de nuevos medicamentos, con su ensayo clínico y autorización y con su dispensación posterior en farmacia y bajo receta médica como ocurre en otros países, creemos que sería importante añadir otras posibilidades de administración del cannabis con fines terapéuticos, que implicaran usar la propia planta y fueran destinadas a un abanico mucho más amplio de pacientes e indicaciones”, afirma Larios.

  Diferentes porcentajes de CBD y THC y vías de administración

  Según detalla, ese uso terapéutico debería incluir “la regulación de fórmulas magistrales y preparados medicinales que se dispensarían en farmacia y bajo receta personalizada pudiendo modificar los porcentajes de CBD y THC, los componentes activos de la sustancia, y que podrían variar también la forma de administración, que podría ser vía cutánea, vía inhalador u otras vías en función del dolor a combatir”.

  Además de esas fórmulas magistrales, en su opinión la regulación del uso terapéutico del cannabis debe incluir también “los productos de dispensario, que ya no se dispensarían en farmacia ni requerirían receta sino que distribuirían en un dispensario no farmacéutico como sucede en Estados Unidos para aquellos productos de menor concentración de THC que no requieran un control médico”.

  El atrevimiento o desacierto de las proposiciones de ley presentadas en el Congreso, que mezclan estas tres fórmulas de regulación del cannabis, unidas al uso recreativo de la droga, sobre el que todavía hay mucha división social, ha dejado claro que todavía queda mucho trabajo por hacer antes de conseguir un consenso político, social y científico a la vez para la regulación del cannabis.

  El cambio internacional de estatus del cannabis, adoptado en diciembre del pasado año, ha precipitado en España un debate político, social y científico en el que no hay consenso por ahora. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Identifican al segundo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:02pm UTC por manuelbustelo

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 23:02 Publicado en 'Annals of Internal Medicine' En el caso de este segundo paciente se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido.

  Investigadores del Instituto Ragon, en Estados Unidos, han identificado a un nuevo paciente con VIH no tratado que podría haber eliminado completamente el virus de su cuerpo. Se trataría del segundo caso conocido de un paciente cuyo sistema inmunológico podría haber suprimido el reservorio viral (hecho que se conoce como curación esterilizante). Este nuevo caso viene precedido de otro que ya se identificó el año pasado.

  En este nuevo hallazgo, recogido en Annals of Internal Medicine, los científicos descubrieron que el paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas.

  Tanto el primer caso como el segundo han sido analizados por el equipo de investigadores que lidera Xu Yu, miembro del Instituto Ragon, que lleva tiempo estudiando los reservorios de VIH de controladores de élite.

  En el primero de estos dos casos, que se remonta a 2020 y que fue publicado en Nature, el equipo de Yu identificó a un paciente que no tenía una secuencia viral del VIH intacta en su genoma, lo que indica que su sistema inmunológico podría haber eliminado el reservorio. Los investigadores secuenciaron miles de millones de células de este paciente, conocido como el Paciente de San Francisco, buscando cualquier secuencia del VIH y no encontraron ninguna. Señalaron que sería la primera curación esterilizante sin trasplante de células madre.

  A través de un vídeo

  Sobre este primer caso, desde el Instituto Ragon han publicado un vídeo en el que Yu analiza los detalles del mismo:

  Ahora, el equipo investigador ha informado sobre un segundo paciente infectado por VIH no tratado, conocido como el Paciente Esperanza, que, al igual que el anterior, no tiene genomas intactos del VIH. En este caso, se secuenciaron más de 1.190 millones de células sanguíneas y 500 millones de células de tejido. Se trataría del segundo caso de curación esterilizante.

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  "Estos hallazgos, especialmente con la identificación de un segundo caso, indican que puede haber un camino viable hacia una curación esterilizante para los pacientes que no pueden hacer esto por sí mismos", señala Yu, quien también es investigadora médica en el Hospital General de Massachusetts (Boston, Estados Unidos).

  Posible desarrollo de tratamientos

  Yu también apunta que estos descubrimientos pueden sugerir una respuesta específica de los linfocitos T en este eliminación de los reservorios virales. Y es que, si los investigadores pueden comprender los mecanismos inmunitarios subyacentes a esta respuesta, es posible que puedan desarrollar tratamientos que muestren al sistema inmunitario de otros pacientes con VIH cómo activarla.

  "Ahora estamos buscando la posibilidad de inducir este tipo de inmunidad en personas que reciben TAR mediante vacunación con el objetivo de educar a sus sistemas inmunológicos para que puedan controlar el virus sin TAR", concluye Yu.

  Este paciente no mostró evidencia de genomas intactos del VIH en más de 1.500 millones de células sanguíneas y tisulares analizadas. Off Pere Íñigo Investigación Off
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  La incidencia llega a 82 casos tras subir más de diez puntos durante el fin de semana

  Archivado: noviembre 15, 2021, 5:54pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 18:54 Covid-19 Desde el inicio de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos de coronavirus.

  El indicador de incidencia acumulada (IA) se sitúa este lunes en los 82,02 casos por 100.000 habitantes, después de un aumento de más de diez puntos tras el fin de semana. La incidencia a siete días, clave para detectar posibles cambios de tendencia, se sitúa en 48,67 casos por 100.000, según el último informe del Ministerio de Sanidad.

  El número de nuevos casos, asimismo, también sube. Y la mortalidad marca la misma tendencia. Se han notificado 9.798 casos hoy, frente a los 4.353 del viernes, y 43 fallecimientos, frente a 26. Desde el inicio de la pandemia, Sanidad ha registrado un total de 5.056.954 casos y 87.716 fallecidos.

  Por edades, el grupo más afectado continúa siendo el de menos de 11 años, con una IA de 119,1 (casi 20 puntos superior a la del viernes). Le siguen el grupo de entre 40 y 49 años (95,8) y el de entre 30 y 39 (86,62), y la población restante se mantiene entre los 60-70 puntos, exceptuando el grupo de entre 12 y 19 años, que registra una IA de 45,49.

  Las regiones más afectadas a día de hoy son Navarra, con una IA de 203,42; País Vasco (174,37) y Aragón (131,34). Ceuta (16,63), Melilla Andalucía (43,56) Asturias (46,13), Extremadura (46,24) y Galicia (47,82) son las que mantienen una incidencia más baja.

  En los hospitales

  En cuanto a la situación hospitalaria, el porcentaje de camas ocupadas con enfermos del coronavirus en los hospitales se sitúa en el 1,77% y sube hasta a un 4,68% la de las camas de las unidades de cuidados intensivos.

  Con estos datos, España mantiene sus UCI en la nueva normalidad, ya que el porcentaje total de ocupación por pacientes covid-19 es menor de cinco. Aun así, para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentren ingresados por otras patologías o cirugías.

  • Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...
  • Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española
  • "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

   

  A nivel europeo, Austria se mantiene como el país con la mayor incidencia (1.396,6), seguido de Chequia (1.210,2) y Bélgica (1.083). Los países más desahogados del continente son, un día más, España, Suecia (107,1) e Italia (146), según el informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

  Avance de la vacunación

  Continúa el lento goteo de la vacunación una vez alcanzado el 89% de la población diana con pauta completa. En concreto, 37.474.324 personas han recibido ya la pauta completa.

  Por edades, el grupo de más de 80 años es el único que alcanza el 100%, mientras que el de entre 30 y 39 años se queda en el 76,9%, constituyéndose así como la franja de edad con menor porcentaje de vacunados.

  Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 2.647.050 terceras dosis, 2.323.929 de Pfizer y 323.121 de Moderna. Por el momento, los datos solo recogen las dosis adicionales en personas de alto riesgo o que viven en residencias, aunque ya hay varias comunidades autónomas que han comenzado con la dosis de refuerzo para los mayores de 70 años.

  El Ministerio de Sanidad ha reportado este lunes 9.798 casos de coronavirus y 43 fallecimientos. coronavirus Off Elena Quesada Torres Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sexta ola de la covid: ¿Cuál es el objetivo? Bajar incidencia, ingresos en UCI...

  Archivado: noviembre 15, 2021, 4:02pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 15/11/2021 - 17:02 ¿Vuelta a las restricciones? - Ciudadanos protestan hoy contra las medidas de vacunación ante la covid-19, en San José (Costa Rica). EFE/Jeffrey Arguedas

  María José Sierra, epidemióloga del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, lo señalaba hace un par de días en un foro de vacunas organizado por la Sociedad Española de Epidemiología (SEE): "El dato de la incidencia acumulada, con los altos porcentajes de vacunación que tenemos, no se puede interpretar igual que en las primeras olas de la pandemia. Ahora, hay que fijarse en la capacidad que tiene esa incidencia de generar enfermedades graves".

  Pues bien, en el mismo foro, investigadores del SARS-CoV-2 como Fernando González, de Fisabio, y Javier Castillo, de la SEE, descartaron que la tan nombrada "inmunidad de rebaño" sea algo posible. "Nadie la ha visto, ni en las residencias de ancianos con todos los residentes vacunados..." 

  Así pues, si la inmunidad de rebaño no es alcanzable, ni la cifra de incidencia es referente de la evolución de la pandemia... En estos momentos, ¿cuál es el objetivo que persiguen las políticas de salud pública en relación al SARS-CoV-2? 

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Hay que construir un marco legal a prueba de pandemias
  • Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Varios expertos piden a las autoridades sanitarias que den una respuesta clara a esta pregunta, para, a partir de ahí, aplicar las medidas adecuadas y, en cualquier caso, las que impliquen una menor restricción de derechos fundamentales. "No empecemos a matar moscas a cañonazos, si lo podemos hacer con un trapo", resume Íñigo de Miguel Beriain, investigador distinguido de la Facultad de Derecho de la Universidad del País Vasco/EHU. 

  "Primero hay que empezar por saber qué esperamos que hagan nuestras políticas de salud pública, porque no es lo mismo que tengamos el objetivo de "covid cero", mantener una tasa de hospitalización baja o ahorrar costes sanitarios. Después de definir el objetivo, hay que ver la proporcionalidad de las medidas, lo que obliga, en primer lugar, a justificar que la medida que se quiere adoptar va a servir para el objetivo que se ha marcado la autoridad sanitaria y que, además, no puede conseguirse con una medida menos restrictiva de derechos", explica el investigador De Miguel. 

  Restricciones para los no vacunados

  Las palabras del doctor en leyes se enmarcan en una semana donde países como Austria, Países Bajos o Alemania han anunciado una vuelta a limitar libertades para controlar la circulación del SARS-CoV-2 con el foco puesto en los antivacunas, un colectivo que en esos países resulta preocupante en número.

  "En España no hay grandes grupos antivacunas, el problema es que hay gente que, por lo que sea, no ha ido a vacunarse. Se está haciendo un esfuerzo por facilitar la vacunación", explicaba María José Sierra a este diario, en respuesta a los 3,7 millones de adultos sin vacunar que cifra el Ministerio de Sanidad.

  A pesar de las claras diferencias que existen entre el avance el SARS-CoV-2 en España y sus vecinos europeos, el aumento de la incidencia por encima de los cien casos por cada cien mil habitantes en comunidades autónomas como Navarra, Aragón, Baleares o País Vasco ha resucitado viejos fantasmas.

  En todo caso, obligar a los adultos no vacunados a hacerlo, además de no encajar en nuestro marco legal, como han recordado varias instancias judiciales durante la pandemia, "no tendría sentido ahora, porque no estamos en una situación de riesgo, cuando, además, no se les obligó a vacunarse hace un año", apunta De Miguel.

  Un marco legal limitado

  Pero, de acuerdo con nuestro marco legal y sus límites, Salvador Macip, profesor e investigador de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC y de la Universidad de Leicester, recuerda que tampoco se podría imponer otras medidas como las que existen, por ejemplo, en Italia donde se obliga a tener el pasaporte covid para poder trabajar.   

  "Desde el punto de vista legal hay dificultades para limitar ciertos derechos a los no vacunados, pero se podrá pedir el certificado covid para limitar ciertas actividades de ocio. Creo que de aumentar la incidencia, es posible que veamos un aumento de las restricciones en estas actividades", razona Macip.

  Sobre el certificado covid, el Tribunal Supremo avaló su uso en una sentencia, donde aclaró que debía cumplirse los requisitos de "idoneidad, necesidad y proporcionalidad" para considera la medida como ajustada a derecho.

  Mientras, Jesús Castilla, experto en vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), defiende la necesidad de repensar la situación y para ello pide poner en relación el coronavirus SARS-CoV-2 con otro virus estacionales. "Se están arrastrando unos criterios excesivamente alarmistas en el seguimiento de este coronavirus". 

  En sintonía con las voces que reclaman unos objetivos claros en relación al SARS-CoV-2, Castilla echa en falta conocer los criterios que nos lleven a concluir que la pandemia, como tal, ha acabado. Desde su puesto de investigador epidemiológico en Navarra, considera que el comportamiento de este virus, su mortalidad, incidencia y gravedad ya "es comparable al que registran otros virus estacionales, como el incitial, y a los que no tratamos como pandemia". 

  Varios expertos piden a la autoridad sanitaria claridad sobre el objetivo a perseguir antes de volver a plantear restricciones. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Más de 120 hospitales participan en la XII edición del ‘Día de la adherencia e información de los medicamentos'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 3:55pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 15/11/2021 - 16:55 Celebrado por la SEFH Desde la SEFH inciden en que la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante.

  La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebra este lunes la 12ª edición del Día de la adherencia e información de los medicamentos, una iniciativa en la que más de 120 hospitales mediante las unidades de consultas externas de los servicios de Farmacia recordarán a los pacientes la importancia de seguir las pautas de su tratamiento y no olvidar las tomas de cada medicamento. Además, se ha lanzado el hashtag #DiaAdherencia2021 para dar visibilidad a la iniciativa en redes sociales con fotos y vídeos de los farmacéuticos de hospital durante todo el día.

  Desde los servicios de Farmacia Hospitalaria se ofrecerá a los pacientes que cumplimenten un cuestionario en el que podrán registrar su adherencia mediante una escala analógica visual en la que valorarán tanto su adherencia global como su adherencia al tratamiento hospitalario.

  Según explican desde la sociedad científica, la falta de adherencia en enfermedades crónicas es un problema de salud pública importante, que se manifiesta con pérdida de eficacia de los tratamientos, un aumento de ingresos y peores resultados terapéuticos, además de suponer un gasto innecesario para el sistema sanitario.

  Estrategias "invididualizadas"

  En opinión de Javier González Bueno, coordinador del Grupo de Trabajo de Adherencia (Adhefar) de la SEFH, “es muy importante caracterizar la prevalencia de adherencia de los pacientes que vienen a nuestras consultas para poder diseñar estrategias de intervención individualizadas. Debido a que no existe un gold estándar para medir la adherencia se recomienda utilizar la combinación de dos métodos como pueden ser los registros de dispensación y la utilización de un cuestionario validado. Sin embargo, debemos resaltar que no nos debemos quedar con un porcentaje, sino que este número nos tiene que servir para establecer un diálogo con el paciente y generar un vínculo de confianza suficiente para que exprese sus dudas, dificultades y preocupaciones".

  En esta edición, la SEFH, a través de su grupo de trabajo Adhefar, “ha puesto el foco en la comunicación sanitario-paciente como medio para mejorar la adherencia terapéutica.  Es importante como profesionales sanitarios que cuando detectemos falta de adherencia sepamos darle la importancia necesaria y ayudar a establecer con nuestros pacientes patrones de actuación adecuados”, explica Beatriz Bernárdez, que también es coordinadora del proyecto.

  • Farmacia Hospitalaria: el modelo CMO mejora la adherencia a los tratamientos concomitantes en VIH
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  • Implicar al paciente en el tratamiento, vía para mejorar la adherencia en artritis reumatoide

  “Para poder diseñar estrategias de intervención de forma individualizada -ha continuado González Bueno- es imprescindible conocer las percepciones y creencias que tienen los pacientes en torno a la toma de la medicación. También es clave trabajar de forma multidisciplinar y compartir los datos de adherencia con el resto de los profesionales sanitarios que intervienen en la atención del paciente”.

  El lema Comunicación y Adherencia: haciendo fácil lo difícil, que ha marcado este Día de la Adhrencia, se ha se engloba dentro de una estrategia que busca motivar al paciente y que sepa que puede buscar apoyo en el equipo de profesionales sanitarios que le atienden. En este sentido, Bernárdez, afirma que “es importante reconocer la dificultad de la toma de un tratamiento de manera continuada; por eso es necesario utilizar herramientas organizativas que nos ayuden, cómo usar alarmas o pastilleros y saber que en el caso en que se tenga alguna duda sobre efectos adversos o la necesidad de la continuidad del tratamiento, el equipo sanitario estamos a disposición del paciente para aclarar todas las dudas”.

  El objetivo de esta iniciativa es recordar a los pacientes la importancia de seguir las pautas del tratamiento y no olvidar las tomas de cada fármaco. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Por qué es más fácil dejar de fumar con 'Todacitan'

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:42pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 14:42 Cesación tabáquica Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen); Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, y Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. /Luis Camacho.

  Cualquier fumador debería ser candidato a utilizar fármacos para dejar de fumar, según afirman los expertos. En concreto, Todacitan (su principio activo es la citisina), medicamento que en España es con prescripción y ha sido presentado este lunes oficialmente por el laboratorio polaco Aflofarm a los medios en el Colegio de Médicos de Madrid, tiene las siguientes ventajas: triplica el éxito de dejar de fumar frente a la no utilización de fármacos, multiplica por 1.5 puntos sus posibilidades de éxito frente a las terapias sustitutivas de nicotina (TSN) y ofrece también mejores resultados al cabo de cuatro semanas en comparación con la vareniclina (40% de fumadores lo dejan frente al 31%). Estas han sido algunas de las conclusiones ofrecidas por dos médicos: Carlos Andrés Jiménez-Ruiz, jefe de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, y Raúl de Simón, médico de familia y coordinador del grupo de Tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), que han explicado el mecanismo de acción, seguridad de uso y eficacia de este fármaco que llegó hace una semana a los mayoristas de España.

  Sin embargo, al contrario que la vareniclina (el suministro de Champix se ha interrumpido por la presencia de nitrosaminas), de momento no está financiado y su precio asciende a 198 euros. "Todos los productos para la cesación tabáquica están en la categoría de no financiables. Nosotros acabamos de lanzarlo y todas las posibilidades están encima de la mesa", ha comentado Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España, con sede en Barcelona.

  "Todas las posibilidades de financiación están encima de la mesa" (Ángela Crespo, directora general de Aflofarm España)

  Aparte de emplearse en los países del Este, a raíz de la publicación de estudios que avalan su eficacia, se está utilizando también en América, Inglaterra e Italia. Crespo ha aclarado a este medio que al mismo tiempo que se ha lanzado en España se ha comercializado también en Alemania y Portugal.

  Tratamiento más breve y posología decreciente

  "ConTodacitan sabemos que hay una menor incidencia de efectos adversos digestivos, especialmente náuseas, respecto a las terapias estándar que tenemos, como la vareniclina. Especialmente, lo que se va a conseguir es acortar la duración del tratamiento de tabaquismo a tan sólo 25 días. Hasta ahora, utilizando unos u otros fármacos, los tratamientos duraban en torno a 12 semanas, tres meses. Esto debe redundar en mejoras en la adherencia", ha explicado De Simón, médico de familia en el centro de salud Luis Vives, en Alcalá de Henares (Madrid).

  A ello hay que añadir la posología decreciente de este nuevo fármaco en España: "Desde los seis comprimidos que se precisan en los primeros tres días se va gradualmente decreciendo hasta llegar a tomar dos comprimidos los últimos cinco días. Esto va a permitir cubrir los síntomas del síndrome de abstinencia, más altos en el inicio".

  "El tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico" (Carlos Andrés Jiménez-Ruiz)

  Pese a lo más breve de este tratamiento, Jiménez-Ruiz ha hecho hincapié en que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de tratamiento psicológico: "Y no acaba con el fin del tratamiento farmacológico, sino que habría que dar apoyo psicológico en los siguientes 3, 6 y hasta 12 meses siguientes. El apoyo psicológico, durante los tres primeros meses, se presta de forma muy intensa; luego se reduce la intensidad del tercero al sexto mes, y ya es mucho menor del sexto al decimosegundo".

  Cómo actúa el fármaco Los médicos Carlos Andrés Jiménez-Ruiz y Raúl de Simón. /Luis Camacho.

  "La citisina es un fármaco que actúa como un agonista parcial de los receptores nicotínicos que hay en el sistema nervioso central. Como es un agonista parcial, tiene una doble acción", señala Jiménez-Ruiz. Esta doble acción es agonista y bloqueante.

  La acción agonista "estimula el receptor nicotínico y, al estimularlo, hace que se alivien los síntomas del síndrome de abstinencia por la nicotina". En cuanto a la acción bloqueante del receptor nicotínico, indica que "esto hace que cuando un sujeto está dejando de fumar con citisina y tiene una recaída, la nicotina que inhala cuando llega al receptor nicotínico encuentra que éste está bloqueado por la citisina; y esto hace que la nicotina no estimule el receptor y el sujeto, por tanto, no siente el placer o la recompensa de fumar. Por ello es más fácil no tener una recaída. Esto es clave en el mecanismo de acción para ayudar a dejar de fumar", comenta.

  La unión de farmacéuticos y médicos

  En todo este proceso de cesación tabáquica, el trabajo conjunto de médicos y farmacéuticos es primordial, como así ha recalcado De Simón. "Es fundamental que vayamos en la misma línea, si bien es cierto que el fármaco es de prescripción médica, y es el médico quien debe dar la receta con la indicación. Me consta que Sefac trabaja mucho en esta línea, en colaboración con otras sociedades científicas de primaria".

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  Aval científico

  Jiménez-Ruiz se ha referido a varios ensayos clínicos frente a placebo, metaanálisis y estudios publicados en revistas científicas como New England Journal of Medicine o Journal of the American Medical Association, que avalan la eficacia de la citisina. Se trata de un alcaloide vegetal que se extrae de las semillas de los árboles del género Cytisus laburnum, descubierto en 1.818, sintetizado por primera vez en 1.864 y utilizado principalmente en los países de Europa del Este.

  Así, el estudio publicado en New England Journal of Medicine  explica cómo el tratamiento con citisina durante 25 días demostró tasas de abstinencia a un año superiores a placebo (8,4% versus 2,4%), y, a seis meses, del 10% con citisina frente al 3,5% del placebo.

  En comparación con las TSN, un estudio también del New England Journal of Medicine se refiere a tasas de abstinencia al mes con citisina del 40% frente al 31% tras 8 semanas con TSN;y a los 6 meses, del 22% con citisina y 15% con TSN. A su vez, el tiempo observado de recaída fue más largo con la citisina.

  También hay comparaciones con la vareniclina, como se refleja en el estudio de Journal of the American Medical Association, donde se observaron tasas de abstinencia mayores con citisina al mes de iniciar el tratamiento (42% frente al 32%).

  El tabaquismo, un reto social

  Los expertos han recalcado que sólo el 5% de los fumadores consigue dejar de fumar sin ayuda de un tratamiento. La Encuesta Europea de Salud en España (EESE) señala que en 2020 unas 60.000 personas fallecieron en España a causa del tabaco. En el mundo, la cifra asciende a más de 8 millones, de los que 6 millones es por consumo directo y 1,2 millones por la exposición al humo, en patologías diversas como el cáncer de pulmón y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  De Simón ha subrayado que más del 50% de fumadores tendrán una muerte prematura: "Y sabemos que según la OMS el tabaquismo está implicado en seis de las ocho principales causas de mortalidad, con una relación muy relevante en el desarrollo de tumores malignos, enfermedades crónicos y cardiovasculares".

  Ha aclarado que luchar contra el tabaquismo no sólo ayuda a salvar vidas, sino que intervenir en tabaquismo es mucho más eficiente y rentable que hacerlo en otras intervenciones más asentadas en la práctica médica habitual: "Por ejemplo, es cuatro veces más rentable que la intervención en hipertensión y hasta tres veces más rentable que intervenir en dislipemia. Se cumple la máxima de menos es más: mínimo esfuerzo y máximo beneficio. Cumple todos los epígrafes para considerar el tabaquismo una enfermedad crónica".

  Su tratamiento a 25 días (basta con una caja) y su posología decreciente (de 6 pastillas los primeros días a 2 los últimos) puede mejorar la adherencia. Off Carmen Torrente Villacampa Medicina Preventiva y Salud Pública Empresas Profesión Farmacia Comunitaria Neumología Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Foro de AP pide que se apruebe ya el nuevo decreto de estructura de Asturias

  Archivado: noviembre 15, 2021, 1:37pm UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 15/11/2021 - 14:37 Llevan sus reivindicaciones al Parlamento regional Los representantes de la primaria asturiana han aprovechado su visita al Parlamento para exponer su catálogo de reivindicaciones básicas para el nivel (Foto: Gobierno de Asturias).

  El Foro de Médicos de Atención Primaria de Asturias ha llevado sus reivindicaciones al Parlamento regional para intentar conseguir un compromiso con el primer nivel asistencial, que se traduzca en "hechos concretos" en los próximos presupuestos regionales.

  Para ello, los miembros del Foro han mantenido un encuentro con representantes de todos los partidos políticos con representación en la Junta General del Principado, una reunión celebrada a petición del Colegio de Médicos de Asturias. El objetivo era trasladar a los responsables públicos la importancia de alcanzar "un compromiso transversal de todos los partidos" que se refleje en los próximos presupuestos del Principado, en torno a cuatro temas que, desde el Foro, consideran esenciales para el futuro de la atención primaria.

  El primero de estos temas sería la aprobación y entrada en vigor del llamado decreto de Estructura de Atención Primaria; además, los representantes del primer nivel asistencial reclaman que se dé estabilidad a las plantillas sanitarias a través de una OPE extraordinaria en 2022, que sirva para reducir la actual tasa de eventualidad, situada en el 25%.

  La tercera reivindicación concreta es conseguir un aumento de la capacidad de resolución de primaria, lo cual exigiría, según los representantes del foro asturiano, "tiempo de atención al paciente y un desarrollo tecnológico que aumente la capacidad de diagnóstico".

  Piden una OPE específica en 2022 para atajar una eventualidad que roza el 25%

  La cuarta petición dentro del catálogo de reivindicaciones básicas pasa por la reforma del sistema de atención continuada y atención a las urgencias extrahospitalarias, al considerar que el actual modelo "se ha quedado obsoleto y necesita racionalizar su organización".

  En referencia a estas reivindicaciones y a la reunión mantenida con los representantes de todos los partidos políticos, el presidente del Colegio de Médicos, Luis Antuña, asegura que "necesitamos un impulso urgente para reconducir la atención primaria y devolver la confianza que siempre han tenido los ciudadanos en este nivel asistencial". En este sentido, el presidente colegial añade que el objetivo del Foro es conseguir “compromisos concretos" para defender una primaria que "resuelva los problemas de nuestros pacientes".

  • Asturias prepara un perfil de administrativo clínico para hacer triaje en atención primaria
  • "Si no acabamos con la tasa de reposición, jamás acabaremos con la temporalidad"
  • La consulta telefónica en AP llegó para quedarse aunque se recupere la presencialidad
  • Asturias fija una planificación de agendas en primaria que indigna a los profesionales
  • Asturias descarga al médico de AP dando más peso a enfermeros y administrativos

  Además de Antuña, a la reunión asistieron, por parte del Foro, Javier Alberdi, presidente del Sindicato Médico del Principado de Asturias (Simpa); José María Fernández, tesorero de la Sociedad de Medicina de Familia (Samfyc); José Miguel Álvarez, presidente de SEMG-Asturias y Antonio Fernández, presidente de Semergen en la comunidad.

  Por parte de los grupos parlamentarios, asistieron Carmen Pérez, del PSOE; Beatriz Polledo, del PP; Susana Fernández, de Ciudadanos; Daniel Ripa, de Podemos; Laureano López, asesor de salud de IU;  Josué Velasco, de Vox, y Andrés Gelpi, de Foro Asturias.

  El órgano que reúne a todos los representantes del nivel pide a todos los grupos políticos un "compromiso claro" que se refleje en los presupuestos. Off Covadonga Díaz. Oviedo Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Sánchez anuncia la fase II de investigación de la vacuna española

  Archivado: noviembre 15, 2021, 12:53pm UTC por lauraibanes

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas lauraibanes Lun, 15/11/2021 - 13:53 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación del PERTE en Salud.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha autorizado este lunes el paso a fase II de la vacuna española contra la covid, la que está desarrollando el laboratorio Hipra.

  En los nuevos ensayos clínicos participarán unos 1.000 voluntarios de diez centros hospitalarios, según ha anunciado el presidente del Gobierno Pedro Sánchez, este lunes en el Instituto de Salud Carlos III durante la presentación de los Proyectos Estratégicos para la Recuperación y Transformación Económica (PERTE).

  La vacuna española en desarrollo, basada en tecnología ya conocida de proteínas recombinantes, contará con una inversión de 15 millones de euros y había comenzado su primer ensayo clínico en fase I/IIa en agosto con la inoculación del producto a 3 de los 30 participantes que se habían incluido hasta ese momento en la investigación.

  Según ha detallado posteriormente la Aemps, el objetivo de esta nueva fase IIb del ensayo de la vacuna española será evaluar la seguridad y la inmunogeneicidad de la vacuna de refuerzo en adultos que hayan recibido ya la pauta completa de la vacuna de Pfizer, por lo que los ensayos se realizarán en 1.100 voluntarios concretamente que hayan recibido ya dos dosis de Comirnaty.

  Los datos de la fase de investigación previa han mostrado según la Aemps "reacciones esperables de cualquier vacuna" y no se han apreciado problemas de seguridad tras la administración de dos inmunizaciones con 21 días de diferencia.

  El nuevo ensayo, que ha contado con la asesoría de la Aemps, será con voluntarios que hayan recibido las dos dosis ya de Pfizer al menos 182 días antes y no más de 365 y recibirán sólo una dosis de Hipra de refuerzo o de una vacuna enmascarada parea poder realizar el ensayo de doble ciego. 

  1.500 millones para terapias avanzadas, digitalizar y fortalecer el SNS

  Por otra parte, el presidente del Gobierno ha avanzado la decisión de la Aemps en la presentación del PERTE en el ámbito de la sanidad que implicará una movilización “histórica de fondos entre 2021 y 2023” procedentes de Europa “y que hay que aprovechar para la ciencia y la sanidad”, ha dicho Sánchez. En concreto, la dotación en el ámbito sanitario alcanzará hasta 2023 los 1.469 millones de euros “para transformar y dinamizar el sector sanitario”, de los que 982 se invertirán desde el sector público y 487 desde el sector privado. Sánchez ha insistido una y otra vez en su discurso en que esa transformación del sistema sanitario, aprovechando el impulso de los fondos europeos, debe venir de la mano de la colaboración público y privada: “Necesitamos un sector público innovador que converse con el sector privado”, ha dicho en presencia de representantes de la industria farmacéutica.

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  Con la primera CAR-T de desarrollo y producción pública como ejemplo paradigmático de hacia dónde debe caminar el modelo sanitario y la innovación del país, Sánchez ha puesto el foco de los objetivos del PERTE en liderar la medicina personalizada y las terapias avanzadas: “Somos uno de los países con mayores capacidades para hacerlo”, ha dicho.

  Con la vista en producir medicamentos CAR para Europa

  En concreto, el presidente del Gobierno ha dicho que el PERTE sanitario se centrará en cuatro objetivos: posicionar a España como líder en innovación y terapias avanzadas, impulsar la medicina personalizada y de precisión favoreciendo el desarrollo de empresas, desarrollar un sistema nacional de salud digital con una base de datos integrada y reforzar la atención sanitaria, con especial atención en la atención primaria.

  En linea con estos objetivos centrados en el desarrollo de las terapias avanzadas, el director del Instituto de Hematología y Oncología del Clínic, Álvaro Urbano- Izpisúa, ha reclamado ante el presidente del Gobierno y representantes de la industria farmacéutica que el éxito demostrado con la primera CAR-T pública no se quede ahí. “Nuestro ámbito de influencia no puede ser sólo local, debemos ir a Europa para que estas CAR estén disponibles para todos los países europeos Es un reto difícil, pero hay mimbres para conseguirlo. Y para ello necesitamos el apoyo de las empresas para producir esos CAR a gran escala”, ha dicho “expectante por ver el PERTE porque puede suponer un cambio de modelo en el que en el futuro los tratamientos estén desarrollados por instituciones públicas con la ayuda de las empresas. 

  La vacuna de Hipra se probará como vacuna en 1.000 voluntarios de 10 hospitales, según ha anunciado el presidente del Gobierno este lunes. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  AP: enfermeras, médicos y farmacéuticos en contra de que el control del 'Sintrom' se haga desde las farmacias en La Rioja

  Archivado: noviembre 15, 2021, 11:24am UTC por aliciaserrano

  Política y Normativa aliciaserrano Lun, 15/11/2021 - 12:24 Primer nivel asistencial Una enfermera de AP con un paciente. FOTO: Ariadna Creus y Àngel García (Banc IMatges Infermeres).

  Tras la noticia según la cual las oficinas de farmacia en La Rioja van a realizar el seguimiento del Sintrom y de las personas con enfermedades crónicas (que no crónicos), varias sociedades científicas de Enfermería, Medicina y Farmacia del primer nivel asistencial -la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap)- han enviado un comunicado conjunto a las autoridades sanitarias y políticas de esta comunidad autónoma en el que les trasladan su malestar y total oposición ante "tal despropósito", explica José Ramón Martínez Riera, presidente de la AEC.

  En el comunicado explican que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están claramente identificadas en el ámbito de la atención primaria, siendo responsabilidad de enfermeras y médicos, con la colaboración de los farmacéuticos de atención primaria, tanto en los centros de salud como en los domicilios y la comunidad.

  "No entendemos cómo se planifican estrategias como esta de La Rioja que se hacen a espaldas a los principales actores de la atención a la población", añade.

  Las 4 sociedades científicas tildan el proyecto de Concha Andreu, presidenta de La Rioja, de estrategia efectista para 'vender' una mejora de la atención de la salud

  El comunicado añade que existe un riesgo de seguridad del paciente en la toma de decisiones y acciones unilaterales al entorno de cuestiones farmacológicas que vayan en contra de las estrategias de la atención primaria de salud y comunitaria, y dejen al margen a los profesionales de la salud que intervienen directamente en los procesos de promoción, prevención, asistencia, rehabilitación y reinserción de los centros de salud como entidades públicas sin intereses comerciales.

  "Alrededor del tema de la seguridad de las personas, las familias y la comunidad nos preocupa que esta se ponga en peligro con estrategias efectistas que tratan de vender una mejora de la atención a la salud, mientras siguen sin dotar adecuadamente de profesionales de salud los centros de AP, en un claro ejemplo de dejación de responsabilidades que no se puede ocultar ni maquillar con acciones como la anunciada", reza el comunicado.

   

  • El contrato indefinido no fijo podría afectar a unos 200.000 sanitarios en España
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  Además, recuerdan que las farmacias cumplen un papel fundamental como dispensadores de fármacos, productos sanitarios y facilitadores en las estrategias de mejora de la adherencia terapéutica entre los pacientes, entre muchas otras aportaciones, y que pueden y deben articular su actividad dispensadora con los servicios públicos de salud con el fin de ofrecer una atención de calidad y calidez en la que queden claramente identificadas las competencias de los diferentes profesionales y siempre desde el consenso de todas las partes.

  Por todo lo expuesto, las sociedades científicas firmantes exigen "la inmediata paralización de la estrategia anunciada y la convocatoria de una mesa de análisis y reflexión en la que se establezcan las medidas a desarrollar en la AP de La Rioja en el marco de la Estrategia de Atención Primaria y Comunitaria que actualmente está siendo objeto de revisión por parte de la Mesa Técnica del Ministerio de Sanidad. No parece razonable que se estén tomando decisiones al margen del citado marco estratégico por parte de un gobierno autonómico que recientemente firmó el posicionamiento de Canarias por un Plan de Acción", concluye. 

  Recuerdan que las competencias profesionales relativas al control y seguimiento de las personas con enfermedades crónicas están identificadas en el ámbito de la AP. Off Alicia Serrano Política y Normativa Política y Normativa Off
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  ‘Drosophila melanogaster’

  Archivado: noviembre 15, 2021, 10:41am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 15/11/2021 - 11:41 ¿De dónde viene? drosophila

  A principios de año, la traductora guatemalteca Alejandra Durán me convocó a una mesa redonda para charlar de manera distendida sobre la importancia de la etimología para los traductores científicos y también para los traductores de otros campos. En un momento de la entrevista, me contó que había pasado el último mes entre dípteros, tefrítidos, imagos, pupas y larvas, trabajando en un proyecto sobre moscas de la fruta.

  Y eso me dio pie para tratar de explicar por qué no concibo la tarea de cualquier profesional de la lengua sin un interés sincero y profundo por la etimología. No me refiero a que la etimología nos permita ganar más dinero o triunfar profesionalmente, no. Si una se para a pensarlo, verá que las cosas verdaderamente importantes que hay en la vida no sirven en realidad para nada práctico. ¿Qué utilidad práctica tiene el beso de una pareja de enamorados más allá del intercambio de fluidos bucales, bacterias patógenas y, sí, coronavirus también? ¿Un libro de poesía sirve acaso para fabricar algo tangible o producir una vacuna? ¿Qué gana uno profesionalmente dedicando los mejores años de la juventud a criar un bebé (o varios)?

  ¿No les parece que laburar con moscas de la fruta puede ser un asquito? Pero si, en vez de llamarlas «moscas de la fruta», nos fijamos en su nombre científico latino (griego más bien), Drosophila melanogaster, la cosa cambia por completo. Drosophila melanogaster es, dicho en cristiano, «la amante del rocío de vientre oscuro», y dedicar un mes ―¡una vida entera!― a traducir para ella, a mí por lo menos, pensado así, pasa a resultarme de lo más atractivo. Cuatro palabras griegas tan solo (drósos: rocío; phílos, amante; mélan, negro u oscuro; y gastér, vientre) bastan para transformar a una asquerosa mosca de la fruta en una seductora y cautivadora princesa como salida de un cuento de las mil y una noches: «la amante del rocío de vientre oscuro».

  Se puede vivir, comer, copular, trabajar y ganar dinero ―¡por supuesto!― sin besos, sin poemas, sin la risa de un bebé y sin etimologías, pero ¡¿qué clase de vida es esa?!

  Fernando A. Navarro

  ¿Se han preguntado alguna vez qué significa el nombre zoológico 'Drosophila melanogaster'? Está formado a partir de cuatro raíces griegas ('drósos', 'phílos', 'mélan' y 'gastér'), sí, pero ¿qué significa? Off Fernando A. Navarro Off
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  Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021

  Archivado: noviembre 15, 2021, 8:24am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 15/11/2021 - 09:24 Resolución El salario base mensual (catorce pagas por año) del farmacéutico en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros.

  Tras la reunión celebrada el pasado 8 de septiembre entre representantes de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y los sindicatos UGT, CCOO, Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF) y la Federación de Trabajadores de Farmacia (Fetrafa), el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este lunes la Resolución de 2 de noviembre de 2021, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registran y publican las tablas salariales para los años 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia.

  Los salarios deben ajustarse a un aumento del 2% para los años 2017 a 2020 y del 0% para 2021

  En virtud de dicha resolución, y tomando como referencia el artículo 3.4 del XXIV Convenio colectivo para oficinas de farmacia, la comisión paritaria acuerda incrementar un 2% anual para cada uno de los años en los que el PIB del año anterior haya sido superior al 1%. En consecuencia, para cada uno de los años 2017, 2018, 2019 y 2020 tendrán una subida del 2% respectivamente y del 0% para el 2021.

  Tras esta publicación, las empresas afectadas por este acuerdo dispondrán de 30 días naturales para actualizar las cantidades adeudadas.

  Tabla de retribuciones en oficina de farmacia para 2021. /'BOE.'

  El salario base mensual (catorce pagas por año) más alto es el del facultativo, que en 2021 se sitúa en 1.908,99 euros, y el más bajo el de personal de limpieza, en 1.067,27 euros.

  • Duelo entre patronal y sindicatos por un nuevo convenio para farmacias
  • Convenio colectivo de oficinas de farmacia o el estrepitoso fracaso del diálogo
  • XXV Convenio Colectivo: el Tribunal Supremo fallará el 4 de mayo sobre el recurso de FEFE
  • FEFE recurre la sentencia sobre el convenio aunque insiste en negociar ya uno nuevo

  Tablas muy esperadas

  La publicación de estas tablas salariales eran muy esperadas por el sector para poder actualizar los salarios, como asegura a este medio Gerardo Mosquera, uno de los portavoces de UTF. 

  A su vez, Rubén Guzmán, portavoz del Sindicato de Trabajadores de Oficinas de Farmacia (STOF), creado a posteriori de esta negociaciones, considera que esta publicación "es un alivio", aunque es insuficiente. Se refiere a que la resolución del BOE no hace ninguna referencia a la devolución de la diferencia entre las 1.783 horas que marcaba el XXIV Convenio y las 1.790 horas que marcaba el XXV, como deseaba CCOO: "Hay gente a la que le han estado aplicando el XXV Convenio (declarado nulo por la Audiencia Nacional). No son muchas horas de diferencia: 7 al año, unas 28 horas en cuatro años. En teoría, estas 28 horas deberían pagarse como horas extra".

  "Este año hay subida del 2%. Si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo" (Rubén Guzmán, de STOF)

  Luis de Palacio, presidente de FEFE, comenta que "ahora tenemos un problema menos para seguir negociando" el XXV Convenio. "Ya queda aclarado para todo el mundo cuáles son las tablas y seguimos con nuestro calendario de negociaciones". Y matiza que lo que se ha publicado es lo que se acordó: "Alcanzamos un acuerdos sobre salarios, y no sobre las horas, que son las del XIV Convenio. Pero no las queremos publicar aún en el BOE, porque son complicadísimas de regularizar. No se trata sólo de personas que han hecho horas de más, sino también de menos. Desde la patronal vemos que las horas dan más problemas que los salarios y no los hubierámos publicado. Las horas nos las llevamos al calendario".

  "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas" (Luis de Palacio, presidente de FEFE)

  Y es que el trabajo no acaba aquí. La parte empresarial y la sindical siguen reuniéndose aproximadamente cada 15 días con el objetivo de tener un nuevo Convenio aprobado antes de que finalice 2021. Guzmán está a la expectativa de las negociaciones: "Visto lo visto, el PIB subirá y habrá una nueva subida. Yo creo que vanos a tener los mismos problemas, porque este año hay subida el 2% y, si no han marcado tabla para 2022, el cuento va a ser el mismo".

  En cuanto a las negociaciones, De Palacio aclara que están acabando un repaso a todo el texto: "Las dos bancadas hemos puesto nuestras posiciones de partida y, de momento, andan alejadas. En noviembre y diciembre veremos cómo acercarlas en las próximas tres o cuatro reuniones". Es decir, aún está pendiente de abordar el tema de salarios, jornadas y contrataciones y permisos. "Los escollos empiezan ahora en diciembre. O no. A lo mejor se negocia rápido", resume, con renuncias por ambas partes.

  El 'BOE' publica este lunes el acta de la Comisión Paritaria del XXIV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia.
  Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Off
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  "España está en una situación muy favorable para superar la pandemia"

  Archivado: noviembre 15, 2021, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Lun, 15/11/2021 - 08:00 Así ven el futuro cinco expertos en covid-19 Los científicos Alfredo Corell, Margarita del Val, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero charlan sobre presente y futuro de la pandemia.

  "Responsabilidad" es la palabra que más repiten. Responsabilidad y compromiso. Cuando a finales de 2019 un virus desconocido irrumpió en nuestras vidas para ponerlo todo patas arriba, sintieron que debían dar un paso adelante, arrojar luz en una situación llena de incertidumbres en la que los bulos no dejaban de crecer. Junto a otros investigadores, fueron "la voz de la ciencia" en una crisis que nunca antes habíamos vivido, la cara visible de lo que se estaba haciendo en los laboratorios. Nos ayudaron a entender lo que estaba pasando, aportaron conocimiento y serenidad y fueron clave para que la sociedad española entendiera conceptos técnicos como inmunidad de rebaño, incidencia acumulada o tecnología de ARN mensajero.

  Por esta labor, el inmunólogo Alfredo Corell, el virólogo José Antonio López Guerrero, el microbiólogo Ignacio López-Goñi, el experto en Salud Pública Antoni Trilla y la viróloga Margarita del Val acaban de recibir el Premio CSIC-Fundación BBVA de Comunicación Científica. "Frente a la desinformación, los bulos y la manipulación", destacó el jurado, "los cinco investigadores galardonados han atendido de manera incansable la demanda social de información científica fiable tanto sobre la naturaleza del coronavirus y sus modos de transmisión, como de las medidas preventivas necesarias para evitar su expansión, los posibles tratamientos y vacunas". A pocas horas de recibir el galardón, los científicos charlan sobre lo vivido en los más de 600 días de pandemia y también sobre lo que traerá el futuro.

  "Ahora mismo, en España estamos en una situación muy favorable para dirigirse a la normalidad, para superar la pandemia", señala Margarita del Val. Y todos coinciden con la afirmación. Tras las mascarillas, se aprecia la satisfacción que sienten al ver más cerca el fin de una crisis que ha causado tanto daño.

  Lo que pase este invierno será clave, pero los indicadores -como las altas tasas de vacunación, que ahora mismo se sitúan en un 88,9% de la población diana- señalan que el control funcional de la pandemia en nuestro país está más cerca.

  "Ahora mismo estoy pensando qué va a ocurrir con el Black Friday, con las compras navideñas, porque eso el año pasado provocó una subida de casos. Y también con las comidas navideñas, a ver si hay un poco de control. Porque una vez que están vacunadas muchas personas piensan que no va a pasar nada. Pero es que las vacunas no son infalibles. Y un 5% de los vacunados pueden enfermar de forma grave. Estaríamos hablando de mucha gente. Entonces con eso hay que tener cuidado. Pero en general soy optimista, tenemos que entrar al invierno con cautela, pero creo que la situación ya está siendo completamente distinta", continúa Del Val.

  Margarita del Val.

  Corell coincide con su punto de vista: "Creo que este invierno la covid ya va a ser más suave que una gripe fuerte en España", subraya. Otra cosa es lo que pase en el resto del mundo. El planeta sólo podrá volver a la normalidad cuando la estretegia de vacunación global deje de ser "egoista" y se vacune a los países más vulnerables, recuerda.

  "España es uno de los países con una tasa de vacunación más alta. Y eso es lo que nos está parando la pandemia", apunta, por su parte, Ignacio López-Goñi. Y añade: "Me gusta pensar que en parte gracias a la labor de muchos científicos y medios de comunicación, España es uno de los países del mundo con menos oposición a las vacunas y esas tasas tan altas de vacunación".

  El esfuerzo que muchos hicieron para resolver dudas y explicar a la sociedad los avances científicos y el devenir de la pandemia ha sido clave, subrayan todos.

  No fue fácil, sobre todo en los momentos en los que las certezas eran pocas, había un constante alud de información y crecían el miedo y las fake news.

  "Creo que en esto coincidiremos todos. Hubo un momento en la pandemia en la que la avalancha de bulos y falsedades era tal, que pensé 'tengo que salir, porque si no, las voces que se van a escuchar son las de quienes están diciendo barbaridades'. Creo que eso nos ha movido", apunta Ignacio López-Goñi. Los demás asienten de nuevo. Han sentido la misma responsabilidad, el mismo compromiso.

  "Me tomo la divulgación como una parte de mi trabajo. Creo que es importante explicar las cosas lo antes posible, no ir a remolque, desmintiendo lo que dicen otros", coincide Antoni Trilla.

  Antoni Trilla.

  "Mi salto a los medios en la pandemia ocurrió porque una explicación que yo había hecho a un grupo de científicos en una lista de Whatsapp se hizo viral. Era una explicación prolija, apoyada en muchos datos y citas, dirigida a los científicos, pero cuando llegó al gran público mucha gente me dijo que le había tranquilizado mucho. En aquella explicación, del 9 de marzo, yo señalaba que si no lo parábamos, íbamos a tener 150 veces más pacientes de los que tenemos cuando se satura la Sanidad pública, en la temporada de gripe. Eran claramente malas noticias. Pero ahí comprendí que hasta las malas noticias, si te ayudan a entender lo que está pasando, te tranquilizan. Entender tranquiliza. Por eso decidí seguir comunicando", señala Margarita del Val, que ya tenía experiencia como divulgadora y, entre otras actividades, había organizado el ciclo Ciencia con chocolate.

  Con mucha experiencia anterior en los medios, también José Antonio López Guerrero tuvo claro desde los inicios de la pandemia que era necesario que los científicos dieran la cara para hacer frente a conspiranoicos y negacionistas. Su discurso, asegura, no pretende convencer a los extremistas, pero sí llegar a quienes dudan y tienen miedo.

  "No hay nada que hacer con los que ya eran negacionistas antes de la pandemia. Con quienes han puesto en peligro el programa de control del sarampión en Europa o hacen que en California haya menos vacunados por debajo de los 10 años que en Sudán del Sur. No pretendo ofender a nadie, pero hay un proverbio ruso que dice 'no trates de enseñar a cantar a un cerdo. Perderás tu tiempo y fastidiarás al cerdo'. No tienes mucho que hacer ante quien solo está dispuesto a escuchar aquello que va a reforzar su opinión previa. En España, negacionistas ideológicos tenemos muy pocos, pero sí hay gente que duda porque ha recibido información enfrentada. Ese es un grupo que todavía tiene salvación y es ahí donde hay que dirigirse", indica José Antonio López Guerrero.

  José Antonio López Guerrero.

  El problema, continúa, es que a menudo lo que se le pide al científico es que responda ante afirmaciones infundadas, que desmonte una falacia que se ha hecho viral. "A toda esa gente que sale diciendo cosas sin ningún rigor científico tendríamos que exigirles que demostraran las afirmaciones que hacen, y no al revés, no pongamos todo el peso en desmentir".

  "Deshacer un nudo es mucho más complicado que hacerlo", apuntala, en la misma línea, López-Goñi.

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • "Divulga que algo queda", el mensaje de la RAE para combatir la 'pandemia' de bulos
  • Del Val: “Las donaciones han sido vitales para investigar en covid; los fondos oficiales, mínimos”

  Ni Del Val, ni Corell, ni Trilla, ni López Guerrero o López-Goñi empezaron a divulgar a raíz de la pandemia de covid-19. Algunos, como López Guerrero, llevan más de 30 años intentando trasladar los avances científicos a la sociedad y han vivido la época en la que dedicarse a la divulgación parecía incluso restar puntos a un científico serio. "En mi despacho tengo enmarcada la respuesta de un evaluador a un proyecto que pedí. Decía: 'El IP del proyecto es un conocido divulgador científico de este país. Eso ha debido de ir en detrimento de su calidad como investigador. Por lo tanto, le deniego el proyecto".

  Ignacio López-Goñi.

  Los cinco científicos coinciden en que divulgar, trasladar a la sociedad los avances científicos es una necesidad, una manera de alcanzar sociedades más informadas y libres, que puedan tomar decisiones de forma fundada.

  "La búsqueda de conocimiento, aun siendo un fin en sí mismo, sólo adquiere sentido cuando se hace público y es útil a la sociedad", destacó en ese sentido durante su intervención en la entrega de los premios Rosa Menéndez, presidenta del CSIC, quien añadió que "la Ciencia es hoy, más que nunca, imprescindible para afrontar los retos globales que se presentan en nuestra sociedad".

  Llegar al gran público

  A los científicos premiados les ha ayudado especialmente en su labor como divulgadores, que todos ellos han compaginado con sus tareas habituales, su experiencia como profesores. Tener que responder cada día a las cuestiones de los alumnos, pensar nuevas formas de hacer entender conceptos complicados, aseguran, te da herramientas para dirigirte después al conjunto de la sociedad. Además de en sus blogs y redes sociales, a todos les hemos visto en prime time, dando explicaciones en el telediario de mediodía o en la portada de los principales diarios.

  Aunque no hay una receta universal para llevar al ciudadano contenidos de ciencia sí que hay algunas claves que pueden ayudar, coinciden en señalar los investigadores. En primer lugar, hay que ser honesto y decir "no lo sé" cuando hace falta, subrayan varios durante sus intervenciones en la charla grupal. También hay que usar un lenguaje claro, que huya de tecnicismos innecesarios. Y es fundamental hacer atractivo el mensaje, que se entienda con facilidad. Sin perder calidad ni rigor, hay que conseguir que la información cale.

  Alfredo Corell.

  Alfredo Corell lo comprobó en la tercera aparición que hacía en televisión para aclarar conceptos relacionados con la pandemia. En aquella ocasión, le habían pedido al inmunólogo que explicara qué era un anticuerpo neutralizante. Y cuando quedaban apenas unos minutos para la conexión, Corell decidió que tenía que encontrar un ejemplo muy visual para hacerse entender: "Estaba ya preparado en el Skype, miré alrededor y cogí una botella, que hizo de célula, un minion que hizo las funciones de virus. Y una pinza de tender para explicar el bloqueo del anticuerpo neutralizante. La metáfora funcionó y entusiasmó. Hasta entonces, mis apariciones en televisión no me habían dejado satisfecho. Entendí que aquel era el camino", rememora.

  Lo que llegó después fue un auténtico tsunami. "Hubo días de más de 20 intervenciones en medios", señala el inmunólogo, todavía sorprendido. Todos tienen la misma sensación. Se sintieron abrumados, en medio de un río vertiginoso que reclamaba su atención. Pese a que la mayoría estuvieron al pie del cañón en crisis anteriores, como la del Ébola o la llamada gripe A, nunca antes habían vivido una situación similar. López-Goñi pone un ejemplo del alcance de aquella ola:Un artículo que escribió para The Conversation sobre lo que sabíamos a ciencia cierta del coronavirus en el mes de marzo de 2020 alcanzó en poco tiempo los 21 millones de visitas. Se leyó en castellano, en francés, en inglés... "Aquello fue un antes y un después. Me obligó a estar al día, a seguir estudiando a una velocidad que ha sido realmente agobiante». Todos vuelven a asentir de nuevo. «En este momento puede haber más de 190.000 artículos sobre SARS-CoV-2, más de lo que se ha publicado históricamente sobre malaria".

  En ese sentido, uno de los retos a los que estos científicos se han enfrentado es al de hacer entender cómo funciona la ciencia. "La ciencia necesita tiempo. Confirmar los experimentos, lo que supone que a veces se den dos pasos para adelante y luego uno para atrás. En los miles de papers que se han publicado hay cosas que están mal, hay errores, pero también estará la solución. Es la ciencia la que nos está sacando de esto", apunta López-Goñi, quien lamenta que la bronca política haya sido una constante durante la crisis. "Que en una situación tan grave los políticos hayan sido incapaces de ponerse de acuerdo me exaspera. Si en una situación como esta, con más de 100.000 muertos por covid y enfermedades asociadas, con lo que ha supuesto para la economía, para la sociedad, no han podido ponerse de acuerdo, ¿cuándo lo harán? Para mí, la política ha sido la gran decepción de esta pandemia".

  Se pronuncia en el mismo sentido Antoni Trilla. "Esto es una emergencia. Se puede discutir lo que haga falta en una reunión, pero al salir hay que tomar una actitud y respaldarla. Y eso se ha echado a faltar. No sólo ha habido desacuerdo, es que han volado las bofetadas. Eso no puede ser. Independientemente del color político que tengas, esa bronca constante no tiene cabida".

  Ahora que lo peor de la pandemia ha pasado, los científicos también reclaman a las autoridades una evaluación independiente de la gestión, un análisis externo de las cosas que se han hecho a lo largo de estos casi dos años viviendo con la covid-19 desde las distintas administraciones públicas.

  El objetivo no es buscar culpables, sino ver qué hay que cambiar, qué podemos reforzar, cómo debemos actuar la próxima vez. "No entiendo por qué esto no se está haciendo ya", señala Margarita del Val, una de las voces que ya en agosto de 2020 reclamó en una carta publicada en The Lancet una auditoría "externa e imparcial" de la gestión de la pandemia. 20 expertos de primer nivel firmaban aquella misiva.

  Tenemos que estar mejor preparados, porque la pregunta, recuerda Trilla, "no es si habrá una próxima pandemia, sino cuándo llegará. Y tenemos que saber cómo actuar".

  Cambios necesarios

  Pensando en que en el futuro tengamos que enfrentarnos a nuevos virus pandémicos, no sólo hay que mejorar el marco normativo para poder tomar decisiones ágiles, señalan los científicos. También hay que reforzar la vigilancia epidemiológica y conectar mejor la salud humana con la animal y la del planeta. "El concepto one health [una salud] debe ser una realidad y no quedarse solo en buenas palabras", reclama Trilla.

  En este punto, López Guerrero se muestra pesimista. Técnicamente la ciencia avanza, pero algunos de los factores decisivos para próximas pandemias son cuestiones relacionadas con el cambio climático, la deforestación o la convivencia y comercio con animales salvajes, sobre los que no se está actuando realmente, explica. "Todos estamos viendo lo que está sucediendo con la Cumbre del Clima de Glasgow (COP26). Tampoco se actúa sobre la venta de animales salvajes con fines gastronómicos. Ni sobre la mal llamada medicina natural china, que está detrás de la extinción y tráfico ilegal de muchas especies con fines pseudocientíficos. O de la invasión de muchos territorios y la entrada por tanto en contacto con muchos patógenos que viven en equilibrio en sus reservorios. Todos ellos son factores claves para la aparición de próximas pandemias y no se está actuando sobre ellos", remarca López Guerrero, quien recuerda que en apenas 20 años varios nuevos coronavirus, como dos tipos de SARS y el MERS han sido capaces de dar el salto a los humanos.

  "Si no hacemos cambios decisivos, vamos a obtener los mismos resultados", remarca.

  La vigilancia global y la conexión entre lo que pasa en el mundo animal y el humano no sólo son fundamentales para prepararse ante posibles futuras pandemias, sino también para el propio avance de la que vivimos, introduce Margarita del Val. "Creo que la única vía que tiene potencial de crear una nueva pandemia con este virus, con el SARS-CoV-2, es que el patógeno pase a un animal y, modificado, vuelva a los humanos. Ahí sí puede haber un salto importante que se debe vigilar", señala Del Val. Los saltos entre especies del virus preocupan especialmente porque implican mutaciones significativas en el virus, que debe experimentar cambios mucho más profundos para adaptarse a una nueva especie.

  Los científicos también reclaman que el buen momento que vive la comunicación y la cultura científica no se pierdan, no sean una flor de un día que se marchite con el fin la pandemia. "La sociedad lo necesita y lo demanda", reclama Corell. Y añade: "Yo creo que una de las cosas que han quedado de manifiesto durante la pandemia es que falta asesoría científica a todos los poderes del Estado. Tanto al Gobierno, como al Parlamento o al poder judicial, que ha hecho locuras tales como meter pseudoterapias en una UCI en plena pandemia o echar para atrás medidas de Salud Pública. Y, por supuesto, también les falta asesoría científica a muchos medios de comunicación, que son el cuarto poder", señala. "Necesitamos más ciencia. No podemos dejar pasar esta oportunidad", concluyen.

   

  Margarita del Val, Alfredo Corell, Antoni Trilla, Ignacio López-Goñi y José Antonio López Guerrero son premiados por la Fundación BBVA por su labor de divulgación. coronavirus Off Cristina G. Lucio Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Austria restringe la movilidad de las personas no vacunadas contra covid-19

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:31pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:31 Europa en el epicentro de la pandemia El canciller austriaco Alexander Schallenberg (FOTO: EFE).

  Ante la incesante subida de las infecciones con el coronavirus y la creciente presión hospitalaria, el gobierno conservador-ecologista de Austria decidió este domingo restringir a partir de esta medianoche la movilidad de las personas no inmunizadas contra la covid-19.

  "La situación es seria. La cuarta ola (de la pandemia) nos afecta plenamente. Eso se debe a la variante delta (del virus) pero también a la baja cuota de vacunación", dijo ante la prensa el canciller federal, el conservador Alexander Schallenberg.
  
  Las medidas anunciadas hoy se calcula que afectan a unos 2 millones de los 8,9 millones de personas que viven en el país centroeuropeo, donde el porcentaje de vacunación alcanza un 65%.

  Porcentaje vergonzoso

  "El porcentaje de vacunación es vergonzosamente bajo y sin subirlo no podremos salir de este círculo vicioso (de la pandemia)", señaló el canciller austríaco.

  A partir del lunes, las personas no inmunizadas solo podrán salir de sus viviendas para ir al trabajo, a su centro de estudio o para satisfacer necesidades básicas como comprar alimentos y medicamentos, para ir al médico o a los centros de vacunación.

  Además, igual que anteriores restricciones o confinamientos generales contras la pandemia en el pasado podrán salir a dar un paseo cerca de sus casas.

  Los menores de 12 años y las mujeres embarazadas no estarán afectadas por esta medida, al igual que los estudiantes de instituto.

  Quedará prohibido, bajo amenaza de denuncia y multa, ir de compras a tiendas no esenciales, acudir a restaurantes, bares, gimnasios y eventos culturales y deportivos, entre otros.

  Alta incidencia entre los no vacunadas

  Según destacó Schallenberg, la incidencia de contagio entre las personas no vacunadas se encuentra en Austria en unos 1.700 casos por 100.000 habitantes en siete días, con fuerte tendencia al alza.

  Mientras, la incidencia entre las personas vacunadas se sitúa en 383 casos por 100.000 personas, con tendencia a la baja.

  Por eso, precisó Schallenberg, el Gobierno austríaco debe proteger a las personas no inmunizadas reduciendo los contactos sociales entre todos los sectores de la población.
  Para alcanzar resultados tangibles, se necesita que estos contactos se reduzcan en un 30%, aseguró el ministro de Sanidad austríaco, el ecologista Wolfgang Mückstein, quien también habló de una situación "muy seria".

  • Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid
  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola

  Muchos expertos dudan que con las medidas anunciadas hoy se pueda alcanzar los resultados necesarios.

  Un estudio presentado en Viena el pasado viernes y avalado por 33 científicos exige restricciones más amplias, como obligar también a los vacunados a presentar en lugares públicos, como restaurantes, cines, teatros y cines, test PCR negativos, que en Austria se obtienen de forma gratuita.

  Las medidas anunciadas hoy serán controladas por la policía austríaca de forma aleatoria, con multas por incumplimiento de hasta 500 euros para los particulares y de hasta 3.600 euros para establecimientos que no cumplan las normas.

  La norma que recoge las restricciones será adoptada esta misma noche por el Parlamento austríaco para un período inicial de diez días (hasta el 24 de noviembre), con la opción de ser luego extendida, lo que requerirá una nueva votación parlamentaria.

  Mientras que la cúpula del ejecutivo anunciaba sus más recientes restricciones, en las afueras de la sede del Gobierno en Viena cientos de manifestantes protestaron contra las medidas.

  No descartan más medidas

  El ministro de Sanidad Mückstein no descartó "la necesidad de más medidas", sin dar detalles, en caso de que las restricciones anunciadas hoy no causen el efecto deseado.

  Eso sí, excluido queda por el momento un confinamiento general para toda la población, esté inmunizada o no, al ser considerado por el Gobierno como "injusto" frente a la población que se ha protegido con la vacuna.

  Desde el pasado 8 de noviembre las personas no inmunizadas ya no podían acceder a restaurantes y bares, una medida que ha impulsado de forma notable el ritmo de vacunación en el país, incluyendo decenas de miles que han acudido ahora a recibir la tercera dosis.

  Las autoridades sanitarias informaron hoy de 11.552 nuevas infecciones con el coronavirus en las últimas 24 horas, con una incidencia general en siete días de 815 casos por 100.000 habitantes.

  Desde el estallido de la pandemia en marzo de 2020 han fallecido en Austria 11.706 personas por complicaciones con la covid-19, mientras que 2.327 se encuentran actualmente hospitalizadas, de ellas 433 en unidades de cuidados intensivos.

  A partir de la medianoche de este domingo, las personas no inmunizadas en Austria solo podrán salir de sus casas para realizar actividades esenciales. coronavirus Off EFE Política y Normativa Off
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  Euskadi anuncia restricciones para municipios de alta incidencia de covid

  Archivado: noviembre 14, 2021, 5:14pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 18:14 Epidemia de covid-19 en España Gotzone Sagardui consejera de Sanidad del País Vasco. (FOTO:Leire Martín/ARABA PRESS).

  El Departamento de Salud del Gobierno Vasco hará públicas este martes nuevas restricciones para los municipios de Euskadi con una alta incidencia por covid-19 tras haber superado este domingo los 150 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, que estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas.

  El Departamento ha anunciado en una nota que la superación de la tasa de incidencia de 150, que coloca a Euskadi en una situación de "transmisión tensionada" de la enfermedad, "evidencia la tendencia al alza de los contagios en Euskadi y la necesidad de frenarla cuanto antes".

  El País Vasco no superaba la tasa de 150 casos desde el pasado 14 de septiembre.
  Salud está preparando las "nueva directrices" que serán obligatorias para los municipios con una alta incidencia de la covid y que serán explicadas el martes por la consejera, Gotzone Sagardui, en la comparecencia de prensa posterior a la reunión del Consejo de Gobierno Vasco.

  Sin restricciones desde el 7 de octubre

  Fuentes del departamento han explicado a Efe que estas medidas, cuyo contenido no se detallará hasta el martes, irán encaminadas a "evitar aglomeraciones" y que no precisan de la declaración del estado de emergencia sanitaria.

  El lehendakari, Iñigo Urkullu, desactivó la situación de emergencia sanitaria en el País Vasco, en vigor desde agosto de 2020, a principios de octubre. El día 7 de ese mes, con una tasa de incidencia en 14 días de 58,8 casos se eliminaron la gran mayoría de las restricciones, pero el Ejecutivo autonómico se reservó la posibilidad de adoptar "las medidas y las normas que se consideren necesarias" para "seguir sosteniendo con firmeza una nueva fase en la protección de la salud pública".

  • Las altas tasas de vacunación por sí solas no van a frenar la sexta ola
  • Covid-19: la incidencia sube más de cuatro puntos en un día y llega a los 67,07 casos
  • La incidencia sube casi cinco puntos tras el fin de semana y se coloca en 58,57

  Los datos de afección de la covid en los tres territorios durante la última semana se conocerán mañana a través del boletín semanal que publica el departamento de Salud. El último de estos boletines, publicado el pasado lunes, situaba la tasa de incidencia en 109 casos por cada 100.000 habitantes en 14 días, con 1.424 positivos detectados en siete días.
  
  En la denominada zona roja, con incidencia superior a 400 casos, se encontraban tres localidades guipuzcoanas de más de 5.000 habitantes, una de ellas, Astigarraga, con una tasa de 1.108 casos. En Álava y en Bizkaia había dos localidades en total en esta franja.
  
  Ante esta situación tanto el lehendakari, como la consejera de Salud han apelado durante los últimos días a respetar las medidas preventivas. En este sentido, Sagardui ha pedido a los ciudadanos vascos que así lo hagan para poder celebrar las fechas navideñas en Euskadi, comunidad en las que el 90% de la población mayor de 12 años está vacunada contra la covid-19.

  Las nuevas restricciones, que el gobierno vasco hará públicas este martes, estarán dirigidas a "evitar aglomeraciones" de personas. coronavirus Off EFE Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La ansiedad durante la pandemia pone en riesgo la salud cardiovascular

  Archivado: noviembre 14, 2021, 3:23pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 16:23 Reunión Anual de la AHA Exterior de las Urgencias del hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares en marzo de 2020. (FOTO: EFE/FERNANDO VILLAR).

  Un nuevo estudio realizado por investigadores del Instituto Intermountain Healthcare, en Salt Lake City, encuentra que la depresión fue un trastorno frecuente durante la pandemia y que empeoró en algunos pacientes, lo que provocó un aumento de las visitas a los servicios de urgencias por ansiedad y angina de pecho.

  Los investigadores han visto que casi el 40% de los pacientes estudiados informaron de síntomas de depresión durante el primer año de la pandemia.

  Para sus autores, este estudio sobre 4.633 pacientes es una prueba más de significativo impacto negativo de la pandemia en la salud mental. Así lo han expuesto durante la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se celebra hasta el lunes de forma telemática.

  Heidi T. May, epidemióloga del Intermountain Healthcare Heart Institute e investigadora principal del estudio, dice que “sabemos que la depresión aumenta el riesgo de que una persona desarrolle enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud crónicos”, por lo que los hallazgos de este trabajo inciden en “la importancia de evaluar a los pacientes y proporcionarles los recursos de salud mental que necesitan".

  Para el estudio, los investigadores examinaron a 4.633 pacientes de Intermountain Healthcare que completaron un test de detección de depresión entre el 1 de marzo de 2019 y el 29 de febrero de 2020, y, de nuevo, entre el 1 de marzo de 2020 y el 20 de abril de 2021.

  • Los antibióticos frenan la cardiopatía reumática latente en niños
  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020

  La depresión se asoció con un aumento de las visitas al departamento de urgencias por ansiedad. Descubrieron que las probabilidades de visitar las urgencias por ansiedad fue 2,8 mayor para las personas con depresión que para las que no, y 1,8 más para los que acudieron por ansiedad con angina en comparación con los pacientes no deprimidos.

  May considera que es importante identificar a las personas con depresión porque “sabemos que es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular importante; si las personas se deprimen más debido a la pandemia, en unos años, podríamos ver una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares".

  También agrega que “los médicos deben ser muy conscientes de la salud mental de sus pacientes para tratarla de inmediato y mejorar la calidad general de vida y, con suerte, evitar el desarrollo de problemas de salud posteriores en el futuro. Esto es vital porque la pandemia aún no ha terminado”. Para estos investigadores aún es necesario un seguimiento más prolongado para determinar los posibles efectos a largo plazo de la pandemia en la salud mental.

  La depresión y la ansiedad empeoraron durante la pandemia, lo que puso a los pacientes en mayor riesgo de enfermedad cardíaca. coronavirus Off Redacción Psiquiatría Enfermería de la Salud Mental Off
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  Los antibióticos frenan la cardiopatía reumática latente en niños

  Archivado: noviembre 14, 2021, 11:04am UTC por soniamoreno

  soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 12:04 Reunión Anual de la AHA La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año, con especial incidencia en África subsahariana.

  La profilaxis secundaria con antibióticos en niños que presentan cardiopatía reumática latente retrasa la progresión de la enfermedad.

  Así lo demuestra un estudio randomizado controlado llevado a cabo en Uganda, que acaba de presentarse en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que se está celebrando hasta el lunes de forma telemática.

  “Este estudio es el primer ensayo clínico a gran escala que muestra que la detección temprana junto con el tratamiento profiláctico con penicilina es factible y puede evitar que la enfermedad cardíaca reumática progrese y cause más daño al corazón de un niño", dice el coautor del estudio Craig Sable, del Hospital Children's National, en Washington.

  También han dirigido el trabajo otros expertos en cardiología pediátrica del Centro Médico Cincinnati Children's; del Instituto del Corazón de Uganda, y del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, en Melbourne.

  Los resultados del ensayo, llamado Goal (acrónimo africano de Gwoko Adunu pa Lutino que significa "proteger el corazón de un niño") se han comunicado coincidiendo con su publicación en The New England Journal of Medicine.

  Una enfermedad de países en desarrollo

  La cardiopatía reumática afecta a 40,5 millones de personas en todo el mundo y causa al menos 306.000 muertes cada año. La fiebre reumática, una afección que resulta de infecciones repetidas mal tratadas por estreptococo, la faringitis estreptocócica, daña las válvulas cardíacas.

  Si bien se encuentra ampliamente erradicada los países industrializados, debido a la rápida detección y tratamiento de la faringitis estreptocócica, esta enfermedad es frecuente en países en desarrollo como África subsahariana. La mayoría de los afectados son niños, adolescentes y jóvenes menores de 25 años.

  En el estudio Goal participaron 818 niños ugandeses de entre 5 y 17 años con cardiopatía reumática latente. Los participantes, reclutados de escuelas de primaria y secundaria de Gulu y los distritos de alrededor recibieron inyecciones de penicilina cada cuatro semanas durante dos años o ningún tratamiento. Todos se habían sometido a ecocardiografía al inicio del ensayo con la que se detectó la cardiopatía en estado latente, y también se les hizo la prueba al terminar lel estudio.

  Solo tres (0,8%) de los participantes que recibieron penicilina experimentaron una progresión de la enfermedad, en comparación con 33 (8,3%) que no recibieron el tratamiento.

  • El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico
  • Las enfermedades circulatorias, las que más fallecimientos causaron en España en 2020
  • Más datos del beneficio de la empaglifozina en insuficiencia cardiaca y enfermedad renal

  Daniel Engelman, del Instituto de Investigación Murdoch Children’s, destaca que los resultados mostraron una reducción significativa en el desarrollo de la enfermedad, más sustancial de lo que se predijo.

  “Los resultados sugieren que por cada 13 niños con enfermedad latente que reciben tratamiento durante dos años se evita que un niño desarrolle una enfermedad más grave. Como estrategia preventiva para una enfermedad crónica grave es un hallazgo muy importante”.

  También del Instituto Murdoch y coautor del trabajo, Andrew Steer alude a la detección de la enfermedad cardíaca reumática latente. Puesto que los niños no presentan síntomas “no podemos detectar clínicamente los cambios leves de la válvula cardíaca".

  De ahí que a la mayoría de los pacientes se les diagnostique con la enfermedad avanzada y ya con complicaciones. El diagnóstico tardío se asocia con una alta tasa de mortalidad a una edad temprana, en parte debido a la oportunidad perdida de beneficiarse del tratamiento antibiótico preventivo.

  Emmy Okello, del Instituto del Corazón de Uganda, y otro coautor, expone que “nuestro estudio ha encontrado que una penicilina barata y fácilmente disponible puede prevenir la progresión de la cardiopatía reumática latente hacia un daño valvular irreversible más grave, que se observa comúnmente en nuestros hospitales con poco o ningún acceso a la cirugía valvular”.

  Reclama que el gobierno de Uganda -país que en 2018 apoyó la resolución de la Organización Mundial de la Salud de convertir la afección en una prioridad mundial- fortalezca los programas que promueven la detección de enfermedades cardíacas reumáticas y la disponibilidad de penicilina.

  El tratamiento profiláctico con penicilina puede cambiar el rumbo de la enfermedad cardíaca reumática en niños de países en desarrollo. Off Sonia Moreno Off
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  Diabetes: el control es mucho más que vigilar los niveles de glucemia

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:15am UTC por raquelserrano

  Endocrinología raquelserrano Dom, 14/11/2021 - 10:15 Hoy, Día Mundial de la Diabetes El abordaje de la diabetes debe contemplar aspectos muy diversos, según los especialistas. FOTO: DM.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la diabetes una de las enfermedades que requieren una atención y actuación prioritaria por la carga sanitaria, económica y social que lleva a asociada. Se trata de una de las enfermedades más prevenibles. Pero, aún así los últimos datos indican que en los últimos diez años se ha seguido produciendo un notable incremento de las personas que la padecen: de 285 millones de personas en 2010 a 463 millones en 2019, lo que supone que uno de cada 11 adultos padece diabetes en el mundo, enfermedad de la que hoy se celebra el Día Mundial.

  En España cerca de 6 millones de personas presentan diabetes. Cada año se producen 1.057 nuevos casos, pero en un gran porcentaje de ellos no está diagnosticado. Un fenómeno preocupante, según Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

  “El diagnóstico precoz es esencial porque evitaría complicaciones a medio y largo plazo”. De hecho, se calcula que cerca de 35.000 pacientes fallecen al año en España por complicaciones relacionadas con la diabetes: la cardiopatía y los problemas cardiovasculares constituyen el 80% de las muertes derivadas de la diabetes", indica Pérez. 

  Expertos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) , que ha emprendido una campaña en redes sociales para concienciar de las principales medidas –alimentación adecuada, evitar el sedentarismo, abandonar el tabáquico-, para prevenir complicaciones en diabetes y lograr un buen control de la patología, consideran que el control de la patología, debe ir “mucho más allá de vigilar los niveles de glucemia”.

  Evitar complicaciones derivadas 

  Se trata de una enfermedad de carácter sistémico que puede acarrear múltiples complicaciones de salud y afectar a distintos órganos diana: corazón, riñón, ojos o cerebro, entre otros

  Es importante además, mantener un peso saludable puesto que el 40% de las personas con diabetes tiene obesidad y el 80% sobrepeso en España. 

  Jesús Recio, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, señala que  â€œla principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos, son las enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio”. Alude, fundamentalmente a la tipo 2 que “aparece con más frecuencia en sujetos obesos de mayor edad y habitualmente acompañado de otras enfermedades como hipertensión arterial, colesterol y elevado riesgo cardiovascular”

  La diabetes tipo 1, por el contrario, es una enfermedad crónica autoinmune en la que el páncreas de una persona deja de producir insulina. Se da en pacientes jóvenes y delgados y suele presentar síntomas al diagnóstico como volumen de orina elevado, sed, pérdida de peso, aumento de apetito, incluso náuseas y vómitos.

  Por esta razón, señala Recio, “es importante hacer cribado a pacientes de riesgo, como es la población mayor de 45 años o menores de 45 años con factores de riesgo. En cualquier caso, se calcula que el 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 no saben que tiene la enfermedad y que el diagnóstico de esta se retrasa en 10 años desde su aparición”.

  La Sociedad Española de Nefrología (SEN) lanza también una advertencia a la población española de la fuerte relación que esta patología tiene con las enfermedades renales. En concreto, la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal y de necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS), es decir, diálisis o trasplante, en España, y es un factor de riesgo clave que eleva notablemente la posibilidad de sufrir enfermedad renal crónica (ERC

  • La preexistencia de diabetes incrementa el riesgo de padecer Parkinson
  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
  • Casi un tercio de las muertes por covid-19 se produjeron en pacientes con diabetes

  De hecho, “la diabetes se ha convertido en la primera causa de enfermedad renal en la última década, y según el Registro Español de Enfermos Renales (REER) en el año 2020, el 26% de los nuevos casos de pacientes con ERC que iniciaron diálisis o trasplante España, es decir, más de 1.700 personas, fue debido a la diabetes.
  
  Hasta un 30-40% de los pacientes con diabetes tipo 2 pueden desarrollar enfermedad renal diabética, que puede llegar a requerir TRS, lo que motivado que haya sido considerada por el Ministerio de Sanidad como una de las patologías crónicas de preferente atención por el Sistema Nacional de Salud, al igual que la ERC. 
  
  Este año, además, se cumplen 100 años del descubrimiento de la insulina, toda una revolución para el tratamiento de la diabetes tipo 1 y cuya utilización supuso salvar la vida de millones de personas.

  Para Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), la investigación ha ofrecido notables mejoras en el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con diabetes, tanto de tipo 1 como 2. Pero, actualmente “se siguen observando disparidades en la atención y acceso de esta patología entre las distintas comunidades autónomas e incluso en una misma comunidad. Hay que eliminar estas barreras”. 

  Este es, precisamente, el lema elegido para conmemorar el Día Mundial de la Diabetes: Acceso a los cuidados en diabetes. Si no es ahora, ¿cuándo?, con el objetivo de” asegurar el acceso a los avances y tratamientos, buscar la equidad y la igualdad en todo el territorio español para todas las personas con diabetes”, señala Sonia Gaztambide, presidenta de la Fundación SED (FSED).

  A su juicio, en ocasiones se piensa que al ser una enfermedad que tiene tratamiento, “el problema está resuelto, hecho muy alejado de la realidad”.

  Aunque su manejo terapéutico ha avanzado significativamente, “la persona con diabetes tiene que aprender a manejar nueva tecnología que le ayude en su tratamiento y conseguir así un buen control de la enfermedad. Es la manera de reducir la alta morbimortalidad que confiere”. En este sentido subraya que la Estrategia en Diabetes aporta datos que “están obsoletos. Hay una necesidad de renovar datos cada año o cada dos años para que se puedan implantar modificaciones de forma precoz”.

  Educación sanitaria 

  Los especialistas subrayan que, después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria. “No hay tratamiento adecuado si no hay educación sanitaria en diabetes”, recalca Antonio Pérez, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED), aspecto compartido por Juan Francisco Perán, presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), quien considera que después del diagnóstico, el problema es la educación sanitaria, que depende de un perfil de profesional que no existe de manera universal”.  

  La diabetes, patología que padecen cerca de 500 millones de personas, precisa terapia eficaz, pero también medidas preventivas, educativas y sociales. Off Raquel Serrano Farmacología Medicina Interna Nefrología Cardiología Oftalmología Medicina Familiar y Comunitaria Autocuidado Off
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  Prioricemos una vacunación mundial justa frente a la tercera dosis en los países ricos

  Archivado: noviembre 14, 2021, 9:05am UTC por lauraibanes

  Opinión lauraibanes Dom, 14/11/2021 - 10:05 Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo El programa Covax para donación de vacunas a países de bajos ingresos no ha impedido la falta de equidad en la vacunación mundial. Foto: Erick Kaglan, Banco Mundial.

  La covid-19  ha matado ya a cinco millones de personas en todo el mundo y esta cifra podría llegar a duplicarse en 2022 si no se vacuna con urgencia en los países con baja tasa de inmunización según la OMS1. Con este dato en la mano, no vacunar al mundo sería no solo un fracaso, sino algo contrario a nuestros intereses, a nuestra seguridad, pero sobre todo contrario a nuestra ética y principios europeos.

  A nivel global, la vacunación se está produciendo en condiciones de absoluta desigualdad: un 48,7% de la población mundial ha recibido al menos una dosis, pero mientras que en los países ricos se ha vacunado a un 70% de su población, solo un 3,1% lo ha hecho en los países de bajos o medios ingresos. Aun con este panorama, algunos países hemos iniciado la administración de una tercera dosis.

  Los países ricos y, de forma específica, la Unión Europea, a la vez que apoyábamos la compra agregada de vacunas a través de COVAX para lograr la vacunación mundial equitativa, comprábamos directamente a las empresas fabricantes la mayor parte de su producción. Convertíamos así en inútil una iniciativa que habría supuesto una salida a la pandemia más rápida y justa.

  España es líder mundial en vacunación frente a la covid-19 con un 90,4 % de la población adulta vacunada -más de 37 millones con pauta completa- y su impacto positivo ya lo estamos viviendo en nuestro país. Somos afortunados. Pero no vivimos aislados y tenemos responsabilidades en la comunidad internacional. A pesar de las declaraciones de los líderes globales y de la Resolución de la Asamblea General de Naciones Unidas en abril de 2020, que consideró la vacunación frente a la COVID-19 como un bien público global, la situación actual sigue siendo de absoluta inequidad.

  La tercera dosis generalizada, una opción innecesaria

  Recientemente, España ha publicado datos sobre la efectividad de las vacunas en vida real, que muestran que el nivel de protección frente a la hospitalización y muerte es muy alto y es alto también frente a la infección y sus síntomas. También estamos viendo que, una vez aprobado el uso de una tercera dosis de las vacunas de mRNA por la Agencia Europea del Medicamento, se ha incorporado en el Plan de Vacunación para pacientes inmunodeprimidos y personas mayores de 70 años y está pendiente de decisión su ampliación a personas más jóvenes.

  La tercera dosis, cuando es dosis de refuerzo, no está basada en evidencias científicas de que disminuya los casos o su gravedad a medio o largo plazo. Que una agencia reguladora la haya aprobado no implica que haya que administrarla. Solo significa que es segura y eficaz en el aumento de anticuerpos, pero no nos asegura su efectividad en la reducción de casos. Hacen falta más datos antes de implantar su uso en población general.

  Las vacunas existentes deben emplearse donde sean más beneficiosas para acelerar el final de la pandemia e inhibir la evolución de variantes. Salvarán más vidas si se administran a las personas que corren mayor riesgo de padecer enfermedad grave y aún no han recibido ninguna dosis.

  Desde Médicos del Mundo hacemos un llamamiento a líderes y decisores a todos los niveles: autonómico, nacional y europeo para que se comprometan, con hechos y no sólo con palabras, con la vacunación equitativa a nivel global, primándola sobre la inmunización de refuerzo en España y en Europa. Y es que a pesar de que con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año, nuestro país declara liderar la vacunación solidaria al anunciar la donación de 30 millones de dosis, y otros 20 millones más prometidos en la última cumbre del G-20 la pasada semana en Roma, lo cierto es que esa cifra es de difícil rastreo público.

  Las temibles consecuencias de la desigualdad vacunal

  Continuar con esta desigual vacunación tiene consecuencias muy negativas en el desarrollo de la pandemia. La pandemia hasta ahora ha supuesto un retroceso bien documentado en todos los parámetros de desarrollo humano: aumento de la pobreza extrema, descenso en la educación infantil, incremento de enfermedades crónicas y problemas de salud mental, aumento de enfermedades infecciosas, muy notable en malaria, tuberculosis y sida; etc.

  En los países ricos también estamos viviendo los efectos de la vacunación no equitativa: tardía vacunación a población excluida de la atención sanitaria (migrantes, refugiadas, personas en situación de calle o prostitución) desabastecimientos por rotura de cadena de suministros globales, subida del número de casos con la apertura del ocio y del turismo, etc. Estos efectos continuarán hasta que una gran parte de la humanidad esté vacunada. Y en particular las personas más vulnerables, las excluidas y el personal de primera línea, como el sanitario.

  Por todos estos motivos, la brecha en las tasas de vacunación entre los países desarrollados y en desarrollo debe resolverse, y rápidamente. Esto significa eliminar los obstáculos al despliegue mundial de vacunas. Como demanda la OMS, urge vacunar al menos al 40% de la población mundial antes de finalizar el año y al 70% para junio de 2022.

  • Cerca de un millón de personas vacunadas en España con la tercera dosis de refuerzo
  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación
  • La OMS recuerda que la vacuna de AstraZeneca supone el 90% de las distribuidas por Covax

  ¿Cómo podemos hacer realidad el despliegue mundial de vacunas?

  En primer lugar, los países que tenemos una alta tasa de vacunación, debemos donar de inmediato nuestros abultados excedentes (5 millones estimadas en España) y asignar las compras comprometidas y no entregadas a los países con menor tasa de vacunación. Ello debe hacerse de acuerdo con planes detallados de entregas, de manera que los países receptores puedan planificar la administración de vacunas a su población.

  Los países y las empresas fabricantes deben implicarse en salvar los obstáculos regulatorios y legales, no poniendo trabas a las exportaciones -los contratos obligan a que los fabricantes las “aprueben”- y en facilitar toda la compleja logística necesaria.

  En segundo lugar, los fabricantes y los países de rentas altas deben comprometerse a dar preferencia en la adquisición de vacunas a los países de bajos y medios ingresos que tengan bajas o nulas tasas de vacunación, sea directamente o a través de COVAX.

  Además, para asegurar la producción necesaria a corto y medio plazo, los fabricantes deben facilitar la transferencia tecnológica cediendo su propiedad intelectual al C-TAP, el pool de acceso a la tecnología Covid de OMS o a fabricantes de países en desarrollo. En su defecto, los países de rentas altas y España en particular deben apoyar la exención temporal de patentes de tecnología Covid (vacunas, diagnósticos, tratamientos y otras herramientas) en la próxima cumbre Ministerial de la Organización Mundial del Comercio, (OMC), sumándose al llamamiento realizado desde numerosas instancias exigiendo una acción colectiva urgente para lograr el acceso equitativo y universal a las vacunas COVID-192

  Desde Médicos del Mundo llamamos a garantizar la equidad en el acceso a las vacunas y los tratamientos para la prevención y contención de la COVID-19 a nivel global. Apelando a la vacunación universal que priorice con carácter urgente la inmunización de las personas vulnerables o en primera línea como los sanitarios y otros trabajadores esenciales que aún no han recibido ninguna dosis. Además, exigimos un escrutinio público de los datos para garantizar que las decisiones de administrar una tercera dosis estén basadas en análisis cuidadosos de datos clínicos y epidemiológicos, con el máximo rigor científico y no en intereses políticos, partidistas o presiones externas de las empresas farmacéuticas o de los países con stock de vacunas en riesgo de caducar.

  España, con su Plan de Acceso Universal aprobado a comienzos de año ha liderado la vacunación solidaria. Ahora tiene una excelente oportunidad de seguir liderando este proceso por el acceso a vacunas y medicamentos y la responsabilidad de demostrarlo con hechos. Porque solo así ganamos todos.

  coronavirus Off Paloma Fernández Cano y Elena Estrada, de Médicos del Mundo Opinión Opinión Opinión Off
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  Una enfermera compone una canción para enseñar a los niños la maniobra RCP y llamar al 112

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:57am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Dom, 14/11/2021 - 09:57 Reaccionar ante una emergencia Llamando al 112 nos ayudarán es una iniciativa liderada por la enfermera María Joaquina Soler, del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante). Es una canción de dos minutos para enseñar a los niños a llamar al 112 ante una emergencia y a realizar la maniobra RCP.

  La pandemia de la covid-19 ha provocado cambios en muchos órdenes de la vida, incluyendo protocolos y manejos sanitarios. En este contexto, el grupo sanitario Ribera ha desarrollado una canción infantil con letra y melodías originales, y su correspondiente vídeo, con el objetivo de enseñar a los más pequeños -entre 3 y 7 años- a reaccionar ante una emergencia. 

  Llamando al 112 nos ayudarán, una iniciativa liderada por María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante), es una canción de poco más de dos minutos que utiliza rimas pegadizas para enseñar la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP) a los niños pequeños y a llamar al 112 ante una emergencia, pero además es la primera canción infantil en España adaptada a los nuevos protocolos de RCP tras la pandemia covid-19. "Ahora ya no hacemos la insuflación boca a boca, lo primero que tenemos que hacer es tapar la boca del paciente con una mascarilla o con una camiseta, por ejemplo”, explica Soler.

  María Joaquina Soler, enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante).

  La idea, ha apuntado la enfermera, “nació a partir de un trabajo de final de curso que tenía que hacer sobre actualización en enfermería escolar debido a la pandemia. Decidí, gracias a la ayuda de mi hijo, realizar una sesión de RCP dirigida a niños de entre 3-7 años. Y para facilitar la parte práctica, se me ocurrió la idea de hacer una canción fácil, concisa y pegadiza”. 

  Ayuda de un músico

  Para ello, contactó con su primo Francisco Antonio Soler, músico profesional, compositor y director, “y decidimos que podríamos componerla entre los dos: él hacer la parte musical y yo, la letra”.

  Poco a poco fue tomando forma y, en vista del resultado, pensaron que sería ideal grabarla. Soler comentó el proyecto con su supervisora: “Le encantó la idea y nos pusimos en contacto con el Departamento de Comunicación y se decidió realizar un videoclip”. Para la creadora, “esta canción quiere reflejar la importancia de saber pedir ayuda y de comenzar a realizar una RCP. Son niños y sabemos que es una técnica complicada, pero solo el hecho de que despierte en ellos el saber pedir ayuda es un gran paso. Sabemos que el aprendizaje y la música hacen muy buena combinación para ellos”.

  • Covid-19: la enfermera escolar es una figura clave (pero ignorada) en la vuelta a las aulas
  • Aceese: 50.000 firmas en 2022 para reclamar la presencia obligatoria de enfermera escolar en los colegios
  • La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica

  RCP en el cole

  Para María del Carmen Gil, directora de Enfermería del Departamento de Salud del Vinalopó, “hemos convertido una situación compleja en algo sencillo, adaptándola a las necesidades de los niños, con el fin de quitarles el miedo y enseñarles que ellos también pueden ser una gran ayuda en una emergencia”.

  Por su parte, el gerente del Departamento de salud del Vinalopó, Rafael Carrasco, ha avalado plenamente la iniciativa. "En Ribera escuchamos a nuestros profesionales y damos soporte para poder hacer realidad iniciativas como esta que mejoran la educación poblacional”. Por ello, pretende establecer un plan de comunicación con los colegios para hacerles llegar el proyecto.

  El vídeo es en sí mismo un método didáctico para enseñar RCP a los niños cantando, a llamar al 112 en caso de emergencia y respetando en todo momento las normas de seguridad covid-19. A lo largo del curso, los profesionales sanitarios se pondrán en contacto con los colegios de educación infantil y primaria para poder organizar un calendario formativo sobre primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar. Desde Ribera invitan “a padres y profesores para que hagan uso de este material entre niños y alumnos. "Somos un colectivo con iniciativa e ideas que pueden mejorar la educación para la salud tanto en la población infantil como en la adulta”, concluye Soler.

  La canción 'Llamando al 112 nos ayudarán' se vale de rimas y se integra en el plan de responsabilidad social de Ribera Salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Estos son los peligrosos ‘villanos microscópicos’ a los que también se ha enfrentado James Bond

  Archivado: noviembre 14, 2021, 8:43am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Dom, 14/11/2021 - 09:43 ITS, hepatitis y malaria, las otras amenazas de 007 El agente 007 también ha salido airoso de la lucha contra otros agentes infecciosos.

  Blofeld, Goldfinger, Le Chiffre, Kristatos o el Dr. No no son los únicos enemigos a los que se ha enfrentado James Bond a lo largo de su larga trayectoria como espía. Numerosos agentes infecciosos también han puesto en riesgo su vida, aunque 007 no les ha prestado la atención que merecían. Así lo demuestra un estudio publicado recientemente en la revista Travel Medicine and Infectious Disease. En él, los investigadores Wouter Graumans, William J. R. Stone y Teun Bousema, de la Universidad de Radboud (Países Bajos) y la Escuela de Medicina Tropical de Londres (Reino Unido) repasan con mucho humor todos los microorganismos y enfermedades que han amenazado a Bond en los 25 filmes producidos entre 1962 y 2021.

  Sin duda, uno de los principales riesgos a los que se ha enfrentado Bond a lo largo de los 86 viajes internacionales que refleja la saga son las enfermedades de transmisión sexual. Con una media de 2,4 encuentros por película y sin evidencias de medidas profilácticas, Bond claramente parece pertenecer a "ese 20-40% de viajeros que tiene sexo casual y de los cuales aproximadamente la mitad no usa condón", señalan los investigadores. Además del VIH, enfermedades como la sífilis, la clamidia o la gonorrea pueden adquirirse a través de relaciones sexuales sin protección.

  Ocupado en huir de persecuciones y explosiones varias, Bond tampoco presta mucha atención a los villanos microscópicos que se pueden contraer al tocar superficies contaminadas o comer alimentos sin las debidas precauciones.

  Higiene de manos

  "Sólo en dos ocasiones se le ha visto lavarse las manos", un gesto básico de higiene que permite prevenir múltiples infecciones, apuntan los científicos. En una de las escenas, el espía acaba de comer. En la otra, ha matado a un enemigo tras una lucha en el barro.

  A menudo, en sus andanzas Bond come fruta sin lavar o a ostras crudas sin control alimentario, lo que le expone a riesgo de infecciones por norovirus o hepatitis, entre otros peligros. Regarlas con champán como 007 hace habitualmente, subrayan, no elimina los riesgos. Tampoco Bond toma precauciones en cuanto a patógenos respiratorios se refiere. En uno de sus viajes a Japón, el espía no tiene en cuenta que el país acaba de pasar una grave epidemia del virus H2N2 y no lleva a cabo ninguna de las medidas recomendadas de prevención. Ni distancia social, ni mascarilla ni ninguna precaución. Es más, advierten los investigadores, en una de las escaramuzas usa una máscara de otra persona para camuflarse, exponiéndose claramente a un riesgo de contagio.

  En su incansable tarea de salvar al mundo, Bond viaja a menudo a países donde son comunes enfermedades transmitidas por la picadura de mosquitos, como la malaria, el dengue o el chikungunya. Sin embargo, "no toma ni las más mínimas precauciones contra las picaduras de insectos". Incluso las favorece. Porque, tal como explican los científicos, el consumo de alcohol, incrementa la concentración de sustancias atractivas para los mosquitos.

  Así que el gusto de 007 por el Dry Martini "mezclado, no agitado" no sólo aumenta sus posibilidades de sufrir problemas como el cáncer. También incrementa sus posibilidades de adquirir una enfermedad transmitida por artrópodos. Ignora también 007 los riesgos asociados a animales como las garrapatas, las ratas o las sanguijuelas, que pueden ser portadores de patógenos peligrosos. Las sanguijuelas, por ejemplo, pueden ser vectores de la bacteria Aeromonas veronii, cuya infección puede desembocar en una sepsis.

   

  • La vacunación contra el neumococo completa la protección de la patología respiratoria en el adulto
  • “El gonococo se está haciendo resistente a los antibióticos”
  • Retos en el manejo del VIH: a por el ‘cuarto 90’

  Los riesgos laborales habituales, como tener la pantalla del ordenador a una altura correcta o usar una silla adecuada para la espalda, no son un problema para James Bond, subrayan los investigadores en las conclusiones de su trabajo. Sin embargo, hay otros riesgos asociados a su labor habitual que tanto el espía como el servicio secreto británico deberían tomar más en consideración.

  Además de la poca atención a las enfermedades infecciosas, tampoco es de recibo, denuncian, que no se vigilen las condiciones en las que Bond bucea, sus niveles de hidratación, o si su ropa es la adecuada para las tareas que se le han encomendado. "La vestimenta de Bond a menudo es inapropiada para climas cálidos", señalan. Tampoco se le ha visto nunca usar crema solar.

  "En general, hemos encontrado que Bond está poco preparado para los riesgos para la salud asociados a los viajes, particularmente en lo que se refiere a las enfermedades infecciosas", señalan los investigadores, quienes ponen toda la responsabilidad sobre quienes dirigen los destinos del espía. "Dado el papel crucial que los agentes con un estatus doble 0 tienen en la lucha contra el terrorismo internacional, esperamos sinceramente que el MI6 afronte de forma seria sus responsabilidades. Sólo se vive una vez".

  Un problema grave con el alcohol

  De todos los 'malos' que han acompañado a Bond a lo largo de su trayectoria, quizás el más perverso haya sido el alcohol, sugieren los autores de la investigación. En todas las películas de la saga, «sólo en tres ocasiones se le puede ver bebiendo bebidas no alcohólicas». Un zumo, un café y agua salada en los más de 3.000 minutos de metraje en los que sí abundan los cócteles y el champán. El alcohol, recuerdan, se asocia con un mayor riesgo de cáncer, problemas metabólicos o hepáticos.

  Una investigación repasa con humor todos los agentes infecciosos que han puesto la vida de 007 en riesgo a lo largo de la saga. Off Cristina G. Lucio Medicina del Trabajo Enfermería del Trabajo Off
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  Cuenta atrás para vacunar contra la covid a menores de 12 años

  Archivado: noviembre 13, 2021, 3:42pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 13/11/2021 - 16:42 A la espera de que la EMA se pronuncie Venezuela comenzó este lunes a inmunizar contra la covid-19 a niños de entre 2 y 11 años con la vacuna cubana Soberana II. FOTO: EFE

  Los tiempos son los siguientes: La Agencia Europea del Medicamento (EMA) debe pronunciarse sobre la seguridad de la vacuna de ARN mensajero. En estos momentos, está evaluando la de Pfizer-BioNTech, Comirnaty, para niños entre 5 y 12 años, y la de Moderna, Spikevax, para los de entre 6 y 12 años. Con el informe de la EMA, el Ministerio de Sanidad decidirá si empieza a vacunar, cómo y el cuándo en acuerdo con las comunidades autónomas y, si es posible, en sintonía con el resto de países de la Unión Europea. Y, antes, tiene que haber dosis suficientes. 

  La coordinadora de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad, Aurora Limia, lo explicaba así esta semana: "La vacunación en menores de 12 años todavía no se ha autorizado por parte de la Comisión Europea. La EMA se posicionará y dará una opinión, entendemos que este mes de noviembre [será sobre la de Pfizer, primero]. Pero, otra cosa es cuándo habrá dosis de vacunas disponibles para comenzar esa inmunización".

  

  Pregunta: ¿Cuándo se dispondrá de esas dosis? Es más, ¿es que no hay dosis?

  Respuesta de Limia: "La última información que tengo es que al menos hasta finales de año o principios del que viene no habrá dosis disponibles. O sea, que independientemente de la autorización de la EMA, habrá tiempo para tomar una decisión un poco en este sentido".

  Y es que, la coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad aclara que, además del informe de la EMA que evalúe el riesgo de, por ejemplo, las miocarditis detectadas en vacunados contra la covid de entre 15 y 20 años, hay otros factores de los que depende comenzar la inmunización en niños. "Hay que saber qué papel juegan los niños y niñas en la transmisión del SARS-CoV-2 y qué beneficio obtiene ese grupo de población por la vacunación. En definitiva, ponderar riesgos y beneficios. Cuando conozcamos todos estos elementos tomaremos una decisión. Y, a la vez, estamos en contacto con el resto de comités y asesores de vacunación de la UE para ir todos en el mismo sentido, aunque no siempre se consigue", apunta Limia a este diario.

  Dentro de la ponencia de la estrategia de vacunación del Ministerio de Sanidad hay un grupo específico que lleva trabajando desde antes de verano en la posibilidad de inmunizar a los niños entre 5 y 12 años, un paso que ya han dado otros países como Estados Unidos. Además, esta semana Pfizer y BioNTech ha anunciado los resultados positivos de su ensayo en fase I/III con su vacuna en 2.268 niños de 5 a 11 años con dos dosis: perfil de seguridad favorable y respuestas solidas de anticuerpos neutralizantes. 

  Es indudable que estos resultados de la Cominarty, anunciados por Pfizer ha allanado el camino hacia ese proceso de inmunización de los menores que, además, cuenta ya con un razonamiento bioético favorable. 

  • Pfizer anuncia datos positivos de su vacuna de la covid-19 en niños de 5 a 11 años
  • La EMA comienza a evaluar la vacuna 'Spikevax', de Moderna, en niños a partir de 6 años
  • EEUU detecta inflamación cardíaca en jóvenes inyectados con vacunas de ARNm

  ¿Podemos vacunar a un niño por el beneficio de la sociedad?

  Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y asesor de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad explica que en el caso de la vacunación contra la covid-19 en niños falta la evidencia clara de que haya un beneficio individual para el menor, más allá del colectivo. ¿Podemos vacunar a un niño solo por el beneficio de la colectividad?, se pregunta De Montalvo. Y explica así la cuestión: "En el caso de los mayores de edad se puede hacer porque consienten inmunizarse, en primera persona. Ellos pueden decidir ser solidarios y actuar en beneficio de la colectividad. Pero en el caso de los niños, quienes consienten que sean vacunados son sus padres de manera que si no se identifica con claridad el beneficio personal de esa inmunización hay un riesgo de cosificación del niño". 

  "En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años"

  Pero el razonamiento de De Montalvo no se queda ahí y encuentra motivos para la vacunación de estos menores, aunque el beneficio claro sea, sobre todo, colectivo. El experto señala que, por un lado, no sería la primera vez que se somete al menor a una inmunización sin beneficio para el que se vacuna y pone de ejemplo los ensayos clínicos de medicamentos. Por otro, los niños son dependientes, dependen de sus padres, tutores, maestros... se benefician de esa vacunación porque se está protegiendo a ese entorno de adultos del que depende". 

  "Los requisitos para vacunar a los niños en beneficio de esa colectividad son tres: que exista un riesgo mínimo para ellos, que el interés público sea muy relevante y que la experiencia del niño al recibir la vacuna sea equiparable a otras que haya tenido y que correspondan a su edad", concluye De Montalvo, con un razonamiento bioético favorable, a priori, a esa vacunación de niños entre 5 y 12 años. 

  Miocarditis

  En España han fallecido por la covid-19 16 niños menores de diez años y 176 han pasado por unidades de Cuidados Intensivos. En la franja de edad de 10 a 19 años han sido 20 fallecidos y 268 que han pasado por UCIs, según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, del Instituto de Salud Carlos III, publicados el 27 de octubre.

  Ángel Hernández-Merino, pediatra y miembro de la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPap), resume en cinco puntos los aspectos que se deben valorar antes de decidir la vacunación de este colectivo: "Hay que saber cuál es la situación de la pandemia en España en el momento que se decida la vacunación, es decir, la dinámica de la transmisión comunitaria para valorar esa conveniencia de la vacunación. Debe conocerse bien cuál es la relevancia práctica del impacto de la vacunación en los niños, porque, aunque el riesgo de sufrir una infección grave es menor, no es cero. Hay que evaluar la interferencia que está provocando la pandemia en la dinámica de los centros educativos y, si existe una clara interferencia, puede suponer un riesgo para la salud futura de estos niños, porque a menor educación, menor salud. En el caso de que los beneficios para el niño sean reducidos, como parece que se está demostrando, entonces tenemos que tener una vacuna muy segura. Y, por último, hay que analizar el coste de esta vacunación, que será escaso porque la infraestructura para la inmunización ya está creada". 

  Para dar respuesta a esta cuestión, Hernández-Merino reconoce que hay que esperar a que la EMA evalué de manera clara el riesgo de miocarditis de las vacunas de ARNm y en qué medida puede condicionar la vacunación. "En todo caso, lo esperable es que el riesgo de estas vacunas sea pequeño, pues la cantidad de ARN de cada dosis es un tercio del que tiene el mismo compuesto indicado para adultos". 

  Hay cerca de cuatro millones de adultos sin vacunar

  El asesor de la AEPap reconoce que no hay urgencia en la vacunación del colectivo de niños y considera que, ante un número de dosis contadas -como apuntaba la coordinadora de la Estrategia Nacional de Vacunación en esta información- lo acertado sería seguir con la dosis de refuerzo en adultos. "Reforzar con una tercera dosis a las personas más mayores y vulnerables es más importante que la vacunación de los niños". 

  Otra posibilidad sería vacunar antes a los cuatro millones de adultos no vacunados, para los que la inmunización sí tiene un beneficio claro personal, y luego a los niños. De Montalvo reconoce que ese planteamiento ha surgido, pero advierte que "eso llevaría a abrir de nuevo el debate de la vacunación forzosa...". 

  "Socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión"

  Ante este escenario, Jesús Castilla, investigador del Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, reconoce que "estamos en una situación en la que el balance es favorable a que el niño se vacune, porque tenemos un volumen de circulación del virus considerable. La infección en los niños conlleva molestias familiares y niveles de circulación del virus más altas".

  Pero, a renglón seguido, el investigador de Navarra apunta que en "hay que ser prudente con la vacunación infantil" y concluye: "En el fondo, socialmente no hay beneficio, si lo que se genera es una polémica sobre esta cuestión".  

  Aurora Limia, coordinadora de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad, explica los pasos que llevarían a vacunar a los menores. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Empresas Política y Normativa Empresas Off
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  El ayuno intermitente reduce inflamación y factores asociados al síndrome metabólico

  Archivado: noviembre 13, 2021, 1:29pm UTC por soniamoreno

  soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 14:29 Reunión Anual de la AHA El ayuno intermitente podría contribuir a reducir la inflamación, según un reciente estudio.

  Las evidencias científicas sobre los potenciales beneficios del ayuno intermitente proceden sobre todo de experimentos, sin embargo, poco a poco empiezan a llegar nuevos datos de estudios clínicos que indican que el ayuno sería más que una dieta de moda y mejoraría marcadores de salud además de la disminución del peso.

  Así lo confirma una investigación que se acaba de presentar en la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA), que tiene lugar de forma telemática hasta el lunes.

  Entre los beneficios para la salud asociados al ayuno intermitente se encuentra un efecto positivo sobre la inflamación, según desvela el trabajo que han realizado investigadores del Instituto Intermountain Healthcare Heart, en Salt Lake City.

  El patrón de este tipo de alimentación consiste en alternar períodos de ayuno e ingesta, mediante diferentes fórmulas;  las más habituales son las de periodicidad diaria (al menos 12 horas sin probar bocado) y la semanal (generalmente un día o dos a la semana, normalmente no seguidos). Dentro de esta segunda opción, la más popular es el patrón conocido como “5:2”, donde se come cinco días a la semana y se ayuna los dos siguientes.

  Dos días de ayuno a la semana

  Este fue el patrón que se analizó en el estudio: ayuno, con líquidos, durante 24 horas dos veces semanales, en días no consecutivos. Así se mantuvieron durante un mes, para después pasar a ayunar una vez a la semana (de nuevo, un día solo con hidratación) durante 22 semanas. Para asegurarse de que el patrón fuera asequible, algunos miembros del equipo del ensayo completaron el mismo régimen antes de que comenzara el estudio.

  Los resultados de esa práctica de ayuno fueron un aumento de los niveles de galectina-3, una proteína ligada a la respuesta inflamatoria.

  “La inflamación se asocia con un mayor riesgo de desarrollar múltiples enfermedades crónicas, incluidas la diabetes y las enfermedades cardíacas. Nos alienta ver evidencia de que el ayuno intermitente impulsa al organismo a combatir la inflamación y reducir esos riesgos ”, afirma el investigador principal del estudio Benjamin Horne, director de epidemiología cardiovascular y genética en el Instituto Intermountain.

  • La ciencia debate sobre los beneficios del ayuno intermitente
  • El ayuno temporal incrementa la eficacia de la inmunoterapia en cáncer de pulmón
  • Muestran cómo la restricción calórica retrasa el envejecimiento

  Estos resultados son parte del ensayo Wonderful, que estudia el ayuno intermitente. Este estudio también ha observado una disminución en los factores que configuran el síndrome metabólico, así como en la resistencia a la insulina asociados al patrón alimentario.

  En concreto, el trabajo ha analizado a 67 personas de entre 21 y 70 años que tenían al menos alguna característica del síndrome metabólico o bien diabetes tipo 2. Los participantes tenían niveles elevados de colesterol LDL. Ninguno tomaba medicamentos antidiabéticos ni estatinas.

  De los 67 sujetos estudiados, a 36 se les prescribió el programa de ayuno intermitente que se prolongó en total durante 26 semanas. Los 31 participantes restantes no realizaron cambios en su dieta o estilo de vida.

  Tras completar el tiempo analizado, los investigadores midieron la galectina-3 y constataron que era más alta en el grupo de ayuno intermitente.

  Un efecto 'farmacológico'

  También encontraron tasas más bajas de HOMA-IR (modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina) y del riesgo de síndrome metabólico, un efecto que los investigadores consideran que pueden ser similares a los obtenidos por los inhibidores de SGLT2.

  Esto se suma a los niveles más altos de galectina-3 encontrados en los pacientes que ayunaron, un indicador para Horne “potencialmente involucrado en ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y diabetes".

  “A diferencia de algunos planes de ayuno que son muy restrictivos y prometen una pérdida de peso mágica, esta no es una forma drástica de ayuno. La mejor rutina es aquella que los pacientes pueden seguir a largo plazo, y este estudio muestra que incluso el ayuno ocasional puede tener efectos positivos en la salud”.

  Un nuevo estudio clínico, presentado en la reunión de la AHA, sugiere un efecto cardiovascular positivo cuando se sigue este patrón de alimentación. Off Sonia Moreno Endocrinología Enfermería Familiar y Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Médicos madrileños convocados por Amyts se concentran para reivindicar un 'verdadero plan de AP'

  Archivado: noviembre 13, 2021, 11:49am UTC por soniamoreno

  Profesión soniamoreno Sáb, 13/11/2021 - 12:49 Todos los sindicatos rechazan el propuesto por la comunidad de Madrid Los médicos madrileños covocados por Amyts se han manifestado este sábado por la defensa de la Atención primaria en la Puerta del Sol en Madrid. (FOTO: EFE/Fernando Villar).

  Los médicos de Madrid convocados por la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) se han concentrado este sábado en la Puerta del Sol en defensa de la Atención Primaria.

  Con esta movilización, el sindicato mayoritario entre los facultativos madrileños reivindica los refuerzos en los centros de salud y la puesta en marcha de “un verdadero Plan de Atención Primaria que salve a este nivel asistencial”.

  La concentración frente a la sede de la Comunidad de Madrid ha discurrido bajo el lema “Cae uno y caemos todos”.

  En palabras de María Justicia, médico de Familia y presidenta de Atención Primaria de Amyts, “la falta de inversión y la precariedad crónica nos ha conducido a una situación de muerte inminente”.

  Los datos oficiales de la propia Consejería de Sanidad, denuncia el sindicato, reflejan la grave situación de la Atención Primaria en Madrid: actualmente faltan 863 médicos de Familia y 254 pediatras en la Atención Primaria, lo que supone el 24% de la plantilla. Una cifra que supone que millón y medio de madrileños no tenga facultativo asignado.

  • Los sindicatos orquestan una respuesta unánime a la política sanitaria de Díaz Ayuso
  • Los sindicatos madrileños exigen la estabilización de los 11.300 'contratos covid'
  • Madrid alega que los 73,6 millones de euros previstos para AP son "inamovibles"

  La Atención Primaria madrileña se encuentra en un momento delicado ante el ‘plan de mejora’ que ha elaborado la Comunidad de Madrid y que ha sido rechazado por todos los sindicatos que componen la Mesa Sectorial de Sanidad, entre los que se encuentra Amyts.

  “Es absolutamente insuficiente para cubrir las necesidades actuales de este nivel asistencial. En dicho ‘plan’ solo se contempla la creación en dos años de 264 plazas de médico de familia, 84 de pediatría, 1 de farmacéutico/a y 0 de odontólogos/as. Es vergonzoso, lamentable, ni es un plan ni va a mejorar la Atención Primaria”, ha afirmado María Justicia.

  Mientras, los pacientes, tal y como se ha comentado en una de las intervenciones en el acto de Amyts, sufren listas de espera de hasta 30 días en algunos centros de salud para conseguir una cita con su médico de Familia o los propios profesionales ven cómo su día a día se ha convertido en agendas infinitas con 40, 60 u 80 pacientes al día.

  Los médicos madrileños se concentran en Sol en defensa de la Atención Primaria, convocados por Amyts con el lema “Si cae uno, caemos todos”. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Off
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  "Hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando"

  Archivado: noviembre 13, 2021, 10:03am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 13/11/2021 - 11:03 Labor humanitaria Ángel Huélamo, director de Farmacéuticos Sin Fronteras España y coordinador de 'Proyecto Boticarios'.

  La ONG Farmacéuticos Sin Fronteras España (FSFE) está de enhorabuena: Proyecto Boticarios, su programa de voluntariado internacional, cumple diez años. Se trata de una iniciativa, financiada por Cinfa, que aúna formación especializada en labor humanitaria e intervenciones de cooperación sobre el terreno. Hasta la fecha, se ha formado a un total de 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones in situ en diferentes proyectos.

  "Proyecto Boticarios es nuestro proyecto más importante y me atrevería a decir que el más importante en cooperación farmacéutica a nivel europeo. Estamos muy satisfechos de lo conseguido en estos diez años, ya que además de aportar una formación específica en el ámbito humanitario permite resaltar el rol asistencial del farmacéutico en situaciones sanitarias complejas, trabajando en la promoción, prevención y protección de la salud de los más desfavorecidos. Es una iniciativa que ha puesto en valor nuestro papel y que ha demostrado cómo ese valor se traduce en resultados en salud", explica a este periódico Ángel Huélamo, director de FSFE y coordinador del proyecto.

  Sobre sus inicios, que se remontan a 2012, Huélamo, señala que esta iniciativa fue uno de los retos que se marcaron en FSFE después de la puesta en marcha del Banco de Medicamentos. "Viendo lo que habíamos hecho en torno a los medicamentos, nos preguntamos: ¿por qué no hacemos lo mismo con los farmacéuticos y potenciamos nuestra capacidades en el ámbito de la cooperación? Por aquel entonces, los farmacéuticos, como profesionales, no teníamos mucha presencia en acciones humanitarias y consideramos que era algo que debíamos impulsar", afirma el coordinador del proyecto, que además fue uno de los padres de la idea.

  Ahora, y tras diez años de recorrido, Proyecto Boticarios ha permitido trabajar sobre el terreno en 21 países en proyectos ligados a la creación de redes de asistencia farmacéutica, acceso a los medicamentos, gestión del agua, saneamiento ambiental, nutrición y educación sanitaria, entre otros. En todos estos proyectos se ha contado con la colaboración de 35 entidades locales.

  ¿Cuál es su estructura? 

  Cada edición anual de Proyecto Boticarios se compone de tres fases. La primera de ellas es la formativa y se realiza a través del curso Gestión e Intervención Farmacéutica en Cooperación y Ayuda Humanitaria. Dicho curso suele realizarse entre los meses de noviembre y junio, y tiene una duración de 206 horas: 190 horas se imparten on line a través de la plataforma virtual del conocimiento CDAF 2.0 y 16 horas se imparten presencialmente durante un fin de semana de junio dentro de las Jornadas de Cooperación Farmacéutica, que se celebran en el espacio Caixaforum de Madrid. De hecho, el curso de la edición que está actualmente en marcha comenzó el pasado 2 de noviembre.

  Infografía '10 años de Proyecto Boticarios'. (Fuente: FSFE)

  La segunda fase corresponde a la intervención en terreno, que suele tener una duración de en torno a un mes o mes y medio. En el caso de la edición de este año, los alumnos del curso, una vez finalizada su formación, podrán colaborar in situ en proyectos en los que la ONG está trabajando. Las intervenciones de los voluntarios de este programa se desarrollan en países de África, como Kenia, Camerún o Uganda; de Centroamérica, como Honduras o El Salvador; y de Sudamérica, como Ecuador o Colombia.

  La tercera fase es la denominada como Red Boticaria, que busca aprovechar todo el potencial de este proyecto para realizar labores de consultoría en proyectos sanitarios de cooperación, emergencia y acción social.

  La fuerza del componente humano

  Uno de los pilares fundamentales de Proyecto Boticarios, tal y como explica Huélamo, es su "alto componente emocional y humano". Es más, asegura que hay situaciones que van más allá del propio proyecto y que muestran la implicación que se alcanza y lo mucho que aportan las vivencias sobre el terreno en el ámbito personal. "El trabajo de cooperación no está exento de situaciones complejas en las que vives realidades duras, pero eso es lo que, en cierta medida, aviva ese componente emocional. Buena parte de los profesionales que han intervenido en un proyecto siguen luego vinculados al mismo: algunos han montado asociaciones para seguir ayudando, otros han repetido, e incluso hay farmacéuticos cooperantes que se han ido a vivir al lugar donde han estado trabajando", explica.

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  En estos diez años del proyecto, una de las situaciones que más le ha afectado ha sido la generada por la pandemia de la covid-19, ya que ha impedido que, en los dos últimos años, la iniciativa pueda desarrollarse con normalidad. "Si bien en la edición del año pasado no pudo ir nadie a trabajar en terreno y queremos que vayan ahora, en esta prevemos que lo hará dentro del plazo estipulado, aunque puede que algo más tarde de lo habitual".

  Mirando al futuro

  Sobre qué pasos deberían darse en los próximos para seguir consolidando Proyecto Boticarios, Huélamo señala que "sería ideal poder contar con una mayor infraestructura que permitiese seguir manteniendo el vínculo con los voluntarios y poder absorberlos", de cara a continuar trabajando con ellos en el futuro. "Debemos seguir potenciando nuestro capital humano y darle mayor proyección".

  A esto suma que, ya que el curso formativo se realiza de forma on line, debe ser una prioridad "hacerlo lo más interactivo posible", para así potenciar y optimizar al máximo esa formación.

  Por último, asegura que ya se está estudiando "el ver cómo se podría extender Proyecto Boticarios a la acción social en España". Y añade: "Queremos que esta iniciativa no se realice solo a nivel internacional; queremos que tenga impacto dentro de nuestro país y, a través de ella, poder trabajar también aquí".

  Colaboración y apoyo

  Con motivo de la celebración de esta primera década de andadura, desde FSFE destacan que, a lo largo de estos diez años, Proyecto Boticarios se ha convertido en "un programa de referencia en el ámbito de la cooperación farmacéutica" al que muchas instituciones del sector se han unido y han prestado su apoyo. Entre ellas, figuran el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; los COF de Madrid, Málaga, Cantabria, Guadalajara y Toledo; la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), y la Fundación Asisa, así como universidades, como la Complutense de Madrid y la de Sevilla.

  'Proyecto Boticarios', de FSFE, cumple diez años. Ya ha formado a 331 farmacéuticos, de los que 117 han participado en 59 intervenciones sobre el terreno. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Off