Socalec » diariomedico.com > Cardiología

Canales

25914 temas (25914 sin leer) en 2 canales

(25914 sin leer)

• diariomedico.com > Cardiología (24275 sin leer)
• Revista Española de Cardiología (1639 sin leer)

diariomedico.com > Cardiología (100 sin leer)

• 

  Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis

  Archivado: enero 9, 2023, 4:16pm UTC por raquelserrano

  Ginecología y Obstetricia raquelserrano Lun, 09/01/2023 - 17:16 Mapeo genómico en 'Nature Genetics' La endometriosis podría empezar a considerarse una enfermedad sistémica. Foto: DM.

  Investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, Estados Unidos, han creado un perfil molecular único y detallado de la endometriosis con el objetivo de ayudar a mejorar las opciones terapéuticas para millones de mujeres que padecen la enfermedad que afecta hasta un 15% de la población femenina en edad fértil. Los datos de este atlas celular se publican en Nature Genetic .

  "La endometriosis ha sido una enfermedad poco estudiada en parte debido a los datos celulares limitados que han obstaculizado el desarrollo de tratamientos efectivos. En este trabajo, aplicamos una nueva tecnología llamada genómica unicelular, que permitió perfilar los diferentes tipos de células que contribuyen a la enfermedad", explica Kate Lawrenson, coautora de este análisis y profesora asociada en el  Departamento de Obstetricia y Ginecología de Cedars-Sinai. 

  La endometriosis es una afección en la que las células del revestimiento uterino, o similares al tejido endometrial, se desarrollan en los lugares equivocados, fundamentalmente en los ovarios, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal, aunque también se han reportado datos de otras localizaciones extra-pélvicas. 

  Datos de 400.000 células individuales

  La enfermedad afecta a alrededor del 10-15% de las mujeres, generalmente durante sus años reproductivos. Los pacientes con este trastorno pueden experimentar dolor crónico, infertilidad, dolores de cabeza, fatiga y disfunción intestinal y vesical. Actualmente, existen escasas idóneas opciones de tratamiento para las pacientes  diagnosticadas con endometriosis, siendo la cirugía uno de los últimos escalones terapéuticos. 

  El equipo pudo perfilar la endometriosis utilizando tecnología de última generación que les permitió recopilar una inmensa cantidad de datos de las células procedentes de solo 21 pacientes, algunas de las cuales tenían el trastorno ginecológico y otras que tenían la enfermedad ya instalada. 

  Según Lawrenson, que también es profesora en el  Departamento de Ciencias Biomédicas y codirectora del  Programa de Investigación del Cáncer de la Mujer en esta institución médica, uno de los principales logros es que se ha generado un atlas celular de endometriosis después de analizar casi 400.000 células individuales de estos pacientes. A través del análisis genómico se han identificado las diferencias moleculares entre los principales subtipos de endometriosis, incluida la enfermedad peritoneal y el endometrioma ovárico. 

  Los investigadores esperan que esta nueva base de datos, a la que consideran crítica, conduzca a una mejor atención, ya que pese a su elevada prevalencia, la etiopatogenia de la endometriosis sigue siendo aún una gran desconocida.

  "La endometriosis se visualiza cuando la lesión ya está establecida, pero ignoramos qué factores la impulsan", explica Graciela González Hernández, vicepresidenta del Departamento de Biomedicina Computacional de Cedars-Sinai, quien subraya que las aproximaciones en los factores de crecimiento del endotelio vascular "no han cuajado en la clínica. Ahora se indaga en la influencia de posibles alteraciones inmunológicas y genéticas".

  Los investigadores subrayan que actualmente tampoco se dispone de marcadores biológicos. A ello se suma que el síntoma común, la dismenorrea, resulta un tanto inespecífico y dificulta el diagnóstico diferencial. Así, el diagnóstico preciso de la endometriosis se puede retrasar, de media, unos siete u ocho años

  "Identificar estas diferencias celulares a un nivel tan detallado debería permitirnos comprender mejor los orígenes, la progresión natural y los posibles objetivos terapéuticos para el abordaje", considera Matthew Siedhoff, vicepresidente del Departamento de Ginecología en Cedars-Sinai, y coautor del estudio. 

  Actualmente, y según Siedhoff, las lagunas en el conocimiento de la enfermedad limita a los clínicos "a la terapia hormonal y a la escisión quirúrgica, con éxito variable y recurrencia frecuente de la enfermedad". 

  Comportamiento similar al cáncer 

  Los datos de otras investigaciones han asociado la endometriosis con un riesgo ligeramente elevado de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Es más, a menudo, han observado similitudes en la forma en que operan los trastornos.

  Sobre la supuesta asociación con mayor riesgo de cáncer de ovario, González Hernández recuerda que no está demostrada: "Se ha dicho que en el uno por ciento de los casos de endometriosis ovárica aparece ese riesgo, pero es probable que el foco maligno existiera desde un principio y pasara desapercibido. 

  Lawrenson relata que la enfermedad puede viajar por todo el cuerpo, por lo que en muchos sentidos se comporta como el cáncer. Pero, lanza una pregunta: ¿por qué la endometriosis se comporta como un cáncer y rara vez se convierte en cáncer? "Los proyectos de secuenciación de próxima generación a gran escala han sido increíblemente útiles para comprender cómo funciona el cáncer y diseñar terapias dirigidas. Esperamos que pueda hacer lo mismo con la endometriosis". 

  Los investigadores del Centro Cedars-Sinai ya han comenzado a utilizar el nuevo atlas celular de endometriosis para probar objetivos terapéuticos en un modelo de ratón de la enfermedad.

  Según Lawrenson, este recurso está disponible ahora para que lo puedan utilizar investigadores de todo el mundo para estudiar tipos de células específicos en los que se especializan. "Con suerte, este uso conducirá a un diagnóstico y tratamiento más eficiente y efectivo para pacientes con esta enfermedad".

  La SRC-1 tiene un papel destacado en la endometriosis, Los miARN pueden ser biomarcadores de endometriosis, La endometriosis puede elevar el riesgo cardiaco Conocer cómo se origina la enfermedad, su comportamiento y, sobre todo, su expansión extra-pélvica -un aspecto escasamente estudiado- es, por tanto, u El análisis de 400.000 células individuales descifra los subtipos de la enfermedad, lo que apoyará al diagnóstico y tratamientos más efectivos. Off Raquel Serrano. Madrid Genética Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Cirugía General y del Aparato Digestivo Off
• 

  Cataluña: 37% de mortalidad en las residencias durante la pandemia

  Archivado: enero 9, 2023, 4:06pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 09/01/2023 - 17:06 Comunidades autónomas La gestión de la pandemia en las residencias españolas, especialmente durante la primera ola, sigue pendiente de investigación.

  La media de la mortalidad en las residencia de Cataluña durante las seis primeras olas de la pandemia fue del 37%, un porcentaje que está por debajo de la media de fallecimientos por esta misma causa en centros sociales del ámbito internacional, que fue del 41% (datos de 22 países), según concluye el estudio Resicovid19, de diversos grupos de investigación de la Universidad de Vic-Universidad Central de Cataluña (UVic/UCC) en colaboración con otras instituciones y organizaciones académicas y ONGs nacionales e internacionales. Ha sido elaborado con el apoyo de los departamentos de Salud y Derechos Sociales de la Generalitat de Cataluña y con financiación de ésta, la Agencia de Gestión de Ayudas Universitarias y de Investigación (Agaur) y la Fundación “la Caixa”.

  El estudio, al que ha tenido acceso este diario, confirma una sobremortalidad en estos centros en casi todas las olas de la pandemia, destacando especialmente la primera, y que ha habido una alta variabilidad entre las diferentes oleadas en cuanto a la incidencia, la mortalidad y las hospitalizaciones.

  Durante la primera ola, “murieron muchas personas residentes, porque eran vulnerables; porque la intervención sanitaria fue tardía, variable e intermitente; porque no existía conocimiento sobre cómo responder, y porque carecían conocimientos sanitarios y no tuvieron acceso a los recursos necesarios (protección, profesionales de la salud, materiales, acceso al ingreso hospitalario, etc.)”, concluye el trabajo.

  Durante las demás oleadas, “la sectorización, los protocolos y las múltiples normativas trastornaron la forma de trabajar de las residencias. Estos protocolos a menudo, por la urgencia de la situación, tenían como finalidad prioritaria la de salvar vidas, pero, generalmente, sin tener en cuenta a la persona en todas sus dimensiones y necesidades”.

  Sugiere el informe final que “hay que entender que la combinación de alto impacto en morbilidad y mortalidad, añadida a las dificultades de atención sanitaria internas y del territorio, el aislamiento de las personas residentes y familias, el impacto de la covid-19 en profesionales y las dificultades de toma de decisiones ético-clínicas en un contexto de gran presión tuvieron un impacto enorme en las personas residentes, familiares y profesionales que todavía tienen secuelas relevantes, especialmente en salud mental”.

  Aunque también remarca la “respuesta comprometida, intensa, y no siempre reconocida de muchos/as profesionales, líderes, y organizaciones del sector, así como las aportadas desde la comunidad, muy a menudo espontáneas”.

  "Ha mostrado intensamente los déficits existentes"

  “La pandemia de la covid-19 ha amplificado y mostrado intensamente los déficits existentes en el sistema residencial y la atención sanitaria, que afectan especialmente a aquellas personas que padecen enfermedades crónicas complejas y avanzadas y viven en el ámbito residencial”, reza el informe final. “Sin embargo, la pandemia nos ofrece una oportunidad única para repensar el modelo de atención. Urge revisar nuestro modelo actual de residencias de personas mayores, de discapacidad y de salud mental, así como el modelo urbanístico y de vivienda, con el objetivo de poder facilitar la vida de estas personas”, añade.

  Resicovid19 es un proyecto de investigación cuyo objetivo principal es mejorar el modelo de residencias de Cataluña partiendo del elevado impacto que ha causado la pandemia en ellas.

  Ofrece datos de las residencias como que la mayoría de sus trabajadores son mujeres (88%), lo mismo que la mayoría de sus residentes (75%). Las personas que viven en ellas tienen de media 86 años de edad y presentan una alta prevalencia de enfermedades crónicas, dependencia, polifarmacia, síndromes geriátricos, fragilidad y problemas cognitivos. En los geriátricos la ratio de profesionales asistenciales es de 0,37.

  El estudio identifica varias áreas de mejora en la atención a los residentes como, por ejemplo, la atención a situaciones sanitarias complejas;  la infradetección y la atención a necesidades esenciales (enfermedad avanzada y final de vida, dolor y síntomas, aspectos psicosociales y espirituales, aspectos farmacológicos, etc.); la formación de los profesionales, y la participación en la toma de decisiones.

  En su elaboración han participado 8 grupos de investigación y como como investigador principal destaca Xavier Gómez Batiste, director de la cátedra Instituto Catalán de Oncología (ICO)/UVIC de Cuidados Paliativos, que es conocido especialmente por el diseño del sistema catalán de atención al final de la vida, un modelo basado en el abordaje multidisciplinar y domiciliario.

  “El estudio ha sido financiado de forma competitiva y describe de forma multidimensional, multidisciplinar  y con metodologías combinadas cuantitativas, cualitativas y otras, el impacto de la covid-19 en todas las personas, y también las características de los centros, residentes, familiares, profesionales y directivos, añadiendo asimismo la evaluación de la calidad percibida de la atención. Se complementa con la elaboración de más de 20 propuestas de mejora basadas en las opiniones de residentes, familiares, profesionales y más de 160 stakeholders, y con la propuesta de un gran Plan nacional de renovación del sector, con compromiso de administraciones, liderazgos potentes y que sitúe al sector residencial como un motor de innovación y de atención digno de personas vulnerables, en una sociedad que debe ser más cuidadora”, informa Gómez Batiste a este diario. El trabajo se ha presentado ya en el Departamento de Derechos Sociales de la Generalitat.

  “La covid-19 las ha sanitarizado”

  Entre las observaciones del estudio también destaca esta, desde el punto de vista de la sanidad: “Los resultados de la investigación nos han mostrado que, en general, dado el impacto de la pandemia, existe una percepción de la residencia mucho más como centro sanitario, tanto por parte de las personas que viven o trabajan en él, como de los familiares y la comunidad, que mimetiza el sector salud, en parte debido a la elevada prevalencia de personas con enfermedades avanzadas. Aunque las residencias son ‘sociales’, la covid-19 las ha ‘sanitarizado’ ".

  Las residencias catalanas, con 4.098 fallecidos, entran en la nueva normalidad, Recogida de firmas en contra de la gestión de la pandemia en Cataluña, Teléfono 061, el rompeolas de la pandemia en Cataluña Y esta otra: “La experiencia de la pandemia nos ha demostrado que hay que huir de esta respuesta hospitalocentrista, y que es fundamental reforzar la La Universidad de Vic finaliza su estudio Resicovid19, con el que aspira a influir en un cambio de modelo de atención sanitaria y social. coronavirus Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Las ventas de productos relacionados con enfermedades respiratorias crecieron un 60,1% en el último año

  Archivado: enero 9, 2023, 3:44pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 09/01/2023 - 16:44 Análisis El último informe de Iqvia señala que España cuenta actualmente con 22.238 farmacias, con una facturación promedio total de 944.706 euros.

  Las ventas en las farmacias de la categoría de tos, resfriados y otros productos respiratorios creció un 60,1% entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022, alcanzado una facturación total de 659 millones de euros. Así lo recoge el último Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico, publicado este lunes por la consultora Iqvia con datos al cierre del penúltimo mes del pasado año. Este incremento de ventas de productos relacionados con enfermedades respiratorias, como gripe y resfriado, responde, según apunta este documento al "descenso de las temperaturas" y a que es el primer otoño-invierno sin obligatoriedad de mascarillas tras el inicio de la pandemia de covid-19.

  Según detalla Iqvia, para todas estas patologías respiratorias la sintomatología común es la tos, siendo los productos para la tos la subcategoría líder, ya que ha conseguido una facturación de 208 millones de euros en el último año.

  Otra conclusión que se desprende del informe es que en el acumulado de julio de 2022 a noviembre de 2022 se observa una facturación de test y aparatos de medición de 161 millones de euros, alcanzando así un crecimiento del 12,7% en comparación con el mismo periodo en 2021.

  Asimismo, el análisis de Iqvia muestra que los test de coronavirus han sido la subcategoría líder en ventas, suponiendo un 48,1% de la facturación total y teniendo un crecimiento del 29,3% comparado con el mismo periodo del año anterior. Las siguientes tres categorías en orden descendente de cuota de mercado serían test y aparatos de medición de glucosa, test de embarazo y termómetros.

  Aumento en los fármacos de prescripción

  Junto a esto, el documento revela que entre noviembre de 2021 y noviembre de 2022 ha también se ha producido un aumento en los medicamentos de prescripción de un 5,6%.

  La pandemia ha disparado el consumo de vitaminas en Europa, ¿Cuándo se debe hacer un contrato eventual en la farmacia?, Cómo desarrollar un plan de acción desde la farmacia para ayudar a la mujer menopáusica "Este crecimiento destaca especialmente en categorías como los antidiabéticos como consecuencia de la indicación en insuficiencia cardiaca en la categ Fotografía de la farmacia española El Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico, de Iqvia, también hace una fotografía actual de la farmacia espa Así lo refleja el último 'Informe Tendencias del Mercado Farmacéutico', publicado por la consultora Iqvia con datos al cierre del pasado mes de noviembre. coronavirus Off M. F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  El uso de la vía subcutánea puede prolongarse más allá de las 72 horas recomendadas

  Archivado: enero 9, 2023, 3:07pm UTC por aliciaserrano

  Enfermería Pediátrica aliciaserrano Lun, 09/01/2023 - 16:07 Estudio multidisciplinar del Hospital Niño Jesús Integrantes del estudio 'Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos pediátricos domiciliarios'.

  Un equipo de cuatro enfermeras y una farmacéutica del Hospital Universitario Niño Jesús, de Madrid, ha obtenido el primer galardón de los VI Premios de Investigación del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem) gracias al trabajo observacional prospectivo Uso de la vía subcutánea en Cuidados Paliativos Pediátricos domiciliarios, donde se ha descrito la experiencia de una unidad de estas características en la utilización de la vía subcutánea para el control de síntomas en el domicilio. También han colaborado en la recogida de los datos enfermeras de la Unidad de Atención Integral Paliativa Pediátrica (Uaipp) del mismo centro hospitalario, donde se ha realizado el trabajo.

  En el estudio, en el que se incluyeron pacientes portadores de vía subcutánea atendidos en régimen de hospitalización a domicilio por la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos, se recogieron variables propias del paciente (demográficas y clínicas), así como variables relacionadas con la vía subcutánea y con los tratamientos farmacológicos administrados por dicha vía durante 16 meses. 

  "El estudio se realizó entre enero de 2020 y abril de 2021 y se recogieron datos de 15 pacientes y de un total de 54 vías subcutáneas que se pusieron y manejaron en el domicilio para el control de síntomas", explica a este periódico Irene Martín Romero, enfermera de la Uaipp y unas de las coautoras de trabajo de investigación.

  Isabel García, farmacéutica de la Uaipp, explica que la idea de describir la experiencia de una unidad de cuidados paliativos pediátricos en la utilización de la vía subcutánea para el control de síntomas en el domicilio surgió durante el desarrollo de un taller práctico que, junto a la enfermera de la misma unidad, Lourdes Chocarro, impartieron en el 64º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, que se celebró en 2019 en Sevilla.

  Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Los cuidados enfermeros que humanizan la terapia CAR-T, Así son las enfermeras expertas en cuidados paliativos "Nos dimos cuenta del interés que despertaba este tema entre los asistentes, motivado seguramente por la gran laguna de información y escasa literatur Cuidados enfermeros para reducir las secuelas de los tratamientos en la piel del paciente oncológico , La investigación enfermera crece a contracorriente, Lanzagorta: "Las enfermeras deben integrarse en grupos multidisciplinares para mejorar la atención al paciente", Así trabajan las enfermeras en los campamentos de verano para niños con patologías "Al igual que se realiza en la práctica diaria asistencial, la farmacéutica se encarga de validar y registrar los fármacos administrados por vía SC, a Es una de las conclusiones del estudio 'Uso de la vía subcutánea en cuidados paliativos pediátricos domiciliarios' que describe la experiencia para el control de síntomas. Off Alicia Serrano. Madrid Farmacia Hospitalaria Pediatría Off
• 

  Sanidad aprueba la financiación de 'Namuscla' (mexiletina) en adultos

  Archivado: enero 9, 2023, 3:03pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 09/01/2023 - 16:03 Enfermedades raras La mexiletina está indicada para el tratamiento sintomático de la miotonía en pacientes con trastornos miotónicos no distróficos. Foto: SHUTTERSTOCK.

  Namuscla (mexiletina) es un medicamento huérfano. Tras recibir la autorización de comercialización de la UE en diciembre de 2018, el Ministerio de Sanidad ha decidido ya financiarlo. Está indicado para el tratamiento sintomático de la miotonía en pacientes adultos con trastornos miotónicos no distróficos. Son trastornos neuromusculares hereditarios raros que se caracterizan por la incapacidad para relajar los músculos después de la contracción voluntaria, con una prevalencia estimada de 1 caso por cada 100.000 habitantes en España. Ha sido uno de los fármacos que el Ministerio de Sanidad ha acordado financiar en la reunión de la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) del pasado 24 de noviembre, cuyos acuerdos se acaban de publicar.

  Justo este lunes la farmacéutica global Lupin Limited (Lupin) y el laboratorio español Exeltis Healthcare S.L (Exeltis) se han hecho eco de esta publicación. En concreto, Thierry Volle, presidente de Lupin EMEA, ha mostrado así su satisfacción: "Los pacientes con trastornos miotónicos no distróficos en España ahora podrán acceder a Namuscla de manera sostenible. Estamos muy agradecidos a todas las partes involucradas en el proceso de aprobación, especialmente a nuestro socio Exeltis", y añade que la compañía seguirá apostando por este camino: "El viaje de transformación de Lupin hacia áreas de enfermedades especializadas continúa con futuras inversiones planificadas para enfermedades neuromusculares, para así cubrir las necesidades no satisfechas de los pacientes".

  Igualmente, Alberto Fábregas Gil, director general de Exeltis para España y Portugal, ha señalado que "esta decisión que brinda una opción de tratamiento innovador para estos pacientes que necesitaban una solución lo antes posible". Y ha subrayado que "gracias a este acuerdo podremos distribuir Namuscla de manera rápida y efectiva a todos, reforzando nuestra posición en el área del Sistema Nervioso Central".

  Desde Exeltis destacan que las personas que viven con NMD en España "han tenido un acceso limitado a un tratamiento autorizado para la miotonía que puede reducir la carga diaria de este síntoma incapacitante de por vida. Este acceso limitado, sumado a la experiencia clínica limitada entre los profesionales de la salud debido a la naturaleza rara de la enfermedad, podía resultar perjudicial para los pacientes".

  Por qué España tarda un 70% más en evaluar los medicamentos huérfanos que hace 10 años, Sanidad aprueba la financiación de dos nuevos fármacos para la acondroplasia y la atrofia muscular espinal, Elaboran un 'mapa' del diagnóstico de las enfermedades raras en España entre 1960 y 2021 ¿Qué ocurre con los niños que sufren esta enfermedad? La única indicación terapéutica autorizada por Sanidad es para el tratamiento sintomático de la Este fármaco huérfano, de Lupin, es el único producto con licencia en Europa para tratar la miotonía sintomática y será comercializado por Exeltis en España. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Del Río Villegas (Icomem): "La mayor parte de los objetores a la eutanasia no se registra"

  Archivado: enero 9, 2023, 2:13pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Lun, 09/01/2023 - 15:13 Deontología médica Fachada del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Foto: DM

  Rafael del Río Villegas, presidente de la Comisión de Deontología Médica del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (Icomen), insiste en la inutilidad de los registros de médicos objetores que contempla la ley de eutanasia y la reforma de la ley del aborto para asegurar las prestaciones.

  "Me consta que la mayor parte de los médicos objetores a la eutanasia no se registra", afirma. Pero aclara que este no es el motivo por el que los registros son inútiles, "sino porque no ayudan a la Administración a que organice y pueda asegurar esas prestaciones, porque existe la objeción sobrevenida y porque la objeción del médico es un derecho fundamental y no se puede limitar de la forma que la Administración pretende hacerlo". 

  Este lunes la Comisión de Deontología del Icomem ha hecho público su último posicionamiento: La objeción de conciencia en la profesión médica. Es el quinto de estos documentos que sale de la comisión del Colegio de Madrid y que, como el resto, ha sido precedido por una jornada de debate, "aunque el posicionamiento final es fruto de manera exclusiva del trabajo de los trece profesionales que integramos esta comisión", aclara Rafael del Río Villegas, quien ha coordinado el trabajo. 

  "La objeción de conciencia del médico es un tema actual y recurrente. Hace un año, cuando la Comunidad de Madrid todavía no había desarrollado el registro de objetores a la eutanasia ya nos pronunciamos en el mismo sentido", recuerda. 

  "Para garantizar la prestación de una asistencia como la eutanasia o el aborto, la Administración tiene que encontrar a las personas que vayan a hacerlo, a los equipos. Eso no necesita un registro. Además, la creación del registro es muy preocupante de cara a las personas que se registren porque se va a crear una selección de personal sanitario de acuerdo con esas listas. La inutilidad de estos registros la reconoce todo el mundo", asegura. 

  "Resulta preocupante la tendencia a un excesivo protagonismo de la Administración en la regulación del ejercicio de la objeción de conciencia"

  Como también afirma que "si uno [el legislador] pretende reglamentar sobre cualquier materia debe sentarse a hablar con los profesionales implicados, con los que realizan la actividad que van a regular". Pues bien, la Administración no lo ha hecho en la elaboración de leyes que, como la eutanasia y la reforma del aborto, afectan a la actividad médica, admite. 

  Del Río Villega destaca estas ideas que están en el posicionamiento del Icomen, que recoge: "Resulta preocupante la tendencia a un excesivo protagonismo de la Administración en la regulación del ejercicio de la objeción de conciencia, particularmente constatable en la creación de registros de objetores, teniendo además en cuenta su escasa utilidad en orden a organizar la atención sanitaria". 

  Pero antes de llegar a la citada conclusión, el posicionamiento de la Deontológica del Icomem hace un recorrido por los deberes del médico y de los colegios profesionales que representa a la profesión.

  La reforma del aborto llega al Senado y acerca la creación del registro de objetores , La ley trans queda lista para su aprobación en el Senado, Sánchez Caro: "¿Una ley de objeción del médico? Primero, el Constitucional tiene que aclararse" Parte de entender que "la ética del médico no es un ejercicio de su creatividad, sino una reflexión sobre lo que le sucede. Es decir, existe una moral El Colegio de Médicos de Madrid reitera la inutilidad de los registros de objetores en un documento de posicionamiento elaborado por la Comisión de Deontología. Off Soledad Valle. Madrid Profesión Política y Normativa Off
• 

  Cuando la administración no perdona las roturas de 'stock'

  Archivado: enero 9, 2023, 10:49am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 09/01/2023 - 11:49 Infracción muy grave La Aemps señala como causa de infracción muy grave "el cesar el suministro de un medicamento por parte del titular de autorización de comercialización, en el caso en el que concurran razones de salud o de interés sanitario.

  El pasado 10 de noviembre el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una resolución de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) con la sanción por infracción muy grave impuesta al laboratorio Reig Jofre por 230.000 euros. ¿El motivo? Cesar el suministro del medicamento Pre-par 10 mg/ml solución inyectable, 3 ampollas de 5 ml, de uso hospitalario, como titular de autorización de comercialización, concurriendo "razones de salud o de interés sanitario". Las preguntas clave son: ¿por qué? ¿cuántos laboratorios han estado en la misma situación durante la pandemia y no han sido sancionados?

  En concreto, la resolución alude al artículo 111.2 c) 21.ª del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Ahí se señala como causa de infracción muy grave "el cesar el suministro de un medicamento por parte del titular de autorización de comercialización, en el caso en el que concurran razones de salud o de interés sanitario, como en el supuesto de originarse laguna terapéutica, ya sea en el mercado en general o en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud".

  Dado el importe de la cuantía, se trata de una infracción muy grave de grado mínimo, ya que comprende entre los 90.001 y los 300.000 euros; las hay también de grado medio (desde 300.001 a 600.000 euros) y máximo (desde 600.001 a 1.000.000 de euros), pudiendo rebasar dicha cantidad hasta alcanzar el quíntuplo del valor de los productos o servicios objeto de la infracción.

  "Este no es el único caso. Estas tensiones se pueden volver a dar, y poner multas no es la solución" (Reig Jofre)

  ¿Qué opina el laboratorio? En conversaciones con este medio, lamentan los inconvenientes y molestias causadas a los pacientes, pero, acto seguido, añaden: "Hay que tener una mirada más a largo plazo. Este no es el único caso. Estas tensiones se pueden volver a dar, y poner multas no es la solución. Los costes siguen subiendo y a eso se añaden problemas de transporte, que afectan sobre todo a medicamentos que están por debajo de los tres euros". 

  Dicho esto, la compañía explica que siempre intentan "actuar con la máxima diligencia" y, en este caso, Reig Jofre se aseguró de que los centros sanitarios disponían de alternativas terapéuticas para este medicamento inhibidor del parto, que se se utiliza para frenar los partos prematuros en mujeres que se encuentran entre las semanas 22 y 37 de gestación, según indica su ficha técnica: "Fue una situación generalizada, en el contexto covid, debido a roturas globales en las cadenas de suministro. Hubo un retraso en la materia prima y se originó una rotura temporal en la cadena de suministro a los centros sanitarios, pero en unos días se solucionó, aunque sí hubo problemas de desabastecimiento".

  Otras dos resoluciones en 2022

  Igualmente, el pasado mes de julio el BOE publicó una resolución del 21 de junio sobre la sanción por infracción muy grave impuesta a Janssen Pharma, SL. En concreto, la Aemps le multó con 220.001 euros por "cesar el suministro del medicamento Hypnomidate 2 mg/ml solución inyectable 5 ampollas de 10 ml". Se utiliza para inducir la anestesia general (induce el sueño durante un procedimiento quirúrgico).

  Un día antes, el 6 de julio, se publicó la resolución de la Aemps del 20 de junio sobre la sanción por infracción muy grave impuesta a Valneva Sweden AB. Se trata de una multa de 132.000,80 euros por cesar el suministro del medicamento Dukoral -vacuna para el cólera- suspensión y granulado efervescente para suspensión oral, 1 vial bebible de 3 ml + 1 sobre, 2 x 1 dosis. Sus problemas de suministro comenzaron el 8 de septiembre de 2021 y aún continúan sin fecha prevista de solución, según figura en la lista de la Aemps.

  Isdin elude una sanción por conducta anticompetitiva detectada por la CNMC, El Supremo afirma que la aplicación de sanciones exige "proporcionalidad", Los médicos tendrán que informar de sus sanciones y demandas Teniendo en cuenta los problemas de desabastecimiento sufridos en los momentos álgidos de la pandemia, la pregunta es: ¿por qué no han trascendido más El laboratorio Reig Jofre tiene una sanción por cesar el suministro del medicamento 'Pre-par' 10 mg/ml solución inyectable durante la pandemia. ¿Por qué no es así en otros casos? Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Examen MIR, EIR y FIR 2023: termina el veto para los casos positivos covid-19

  Archivado: enero 9, 2023, 9:17am UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Lun, 09/01/2023 - 10:17 El 21 de enero Candidatos del examen MIR 2021 limpiándose las manos antes de entrar en el aula del examen. Foto: LUIS CAMACHO

  El examen MIR, EIR y FIR de 2023 será el primero desde que comenzó la pandemia de coronavirus que no tendrá un veto a las personas que sean un caso positivo, según las instrucciones publicadas en la web del examen. Además, las instrucciones indican que el uso de la mascarilla será en última instancia voluntario también por primera vez, por lo que estas instrucciones se alinean con los protocolos actuales, que solo establecen su obligatoriedad en los centros sanitarios y en el transporte público.

  Hay que recordar que el 27 de marzo de 2021, fecha del examen MIR, EIR y FIR de 2021, el primero en pandemia, Sanidad vetó oficialmente la participación a los casos positivos y a contactos estrechos e incluso a personas con síntomas compatibles. Sin embargo, en la práctica no había ningún tipo de control: ni se exigía certificado o prueba negativa (excepto a quien procediera de ciertos países sobre los que sí había restricciones), ni los interventores tenían una lista de casos positivos, ni se hacían pruebas de temperatura: el ministerio se limitó a apelar a la responsabilidad de los aspirantes. En 2022 se mantuvo este veto para positivos, personas con síntomas compatibles y contactos estrechos, si bien entre estos últimos, quien tuviera pauta vacunal completa o se hubiera contagiado los seis meses anteriores teóricamente sí podía participar.

  Esta restricción, de hecho, provocó que desde el sindicato CESM y la Asociación MIR España pidieran alguna alternativa, fuera de fecha o de aula, para los casos positivos, pero esta posibilidad siempre fue descartada por el Ministerio de Sanidad.

  Mascarilla voluntaria

  La Dirección General de Ordenación Profesional recuerda que "los casos confirmados y las personas con sintomatología compatible con covid-19 deben extremar las precauciones y reducir todo lo posible las interacciones sociales utilizando de forma constante la mascarilla y manteniendo una adecuada higiene de manos durante los 10 días posteriores al inicio de síntomas o al diagnóstico", según la Estrategia de vigilancia y control frente a Covid-19 tras la fase aguda de la pandemia, actualizada en noviembre de 2022.

  No obstante, las instrucciones específicas sobre el uso de la mascarilla indican que "tanto los aspirantes como los miembros de las mesas de examen y el personal de apoyo al mismo, podrán hacer uso de mascarilla, especialmente si presentan sintomatología compatible o se trata de un caso confirmado". No indica, por tanto, nada de la necesidad de tener repuestos. Asimismo, apunta que los responsables de la prueba pueden pedir momentáneamente a los candidatos que se quiten la mascarilla para cumplir con la identificación.

  Enfrentarse al examen MIR, EIR y FIR con ansiedad y depresión es posible, Ratificada la fecha del examen MIR, EIR y FIR 2023: será el 21 de enero, Desmontando los mitos del examen MIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo aprovechar al máximo los simulacros Al no vetar la participación de candidatos ni establecer el uso obligatorio de la mascarilla, las instrucciones del examen MIR, EIR y FIR 2023 son bas En el tercer examen MIR, EIR y FIR en época de pandemia, las instrucciones de Sanidad indican que el uso de la mascarilla será voluntario. Off Nuria Monsó. Madrid EIR FIR Off
• 

  ANIH: "El enorme talento investigador perdido es un tiro en el pie como país"

  Archivado: enero 9, 2023, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Investigación franciscogoiri Lun, 09/01/2023 - 08:05 Francisco J. del Castillo, presidente de ANIH Francisco J. del Castillo, presidente de la Asociación Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH), ha sido una de las voces profesionales más destacadas en la tramitación de la nueva Ley de Ciencia. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Como presidente de la Asociación Nacional de Investigadores Hospitalarios (ANIH), Francisco J. del Castillo ha sido una de las voces profesionales más activas en la gestación de la nueva Ley de Ciencia, Tecnología e Innovación, la que entró en vigor el pasado 7 de septiembre. Del Castillo no oculta su satisfacción, y la de la asociación que preside, por el contenido de una norma que -asegura- ha sido fruto del "trabajo y del consenso de todos los grupos parlamentarios" y mejora "sustancialmente" el panorama investigador, "sobre todo en el SNS, donde no había prácticamente nada".

  Investigador Titular en el Hospital Ramón y Cajal-IRYCIS, confía en que la norma dé estabilidad laboral y profesional a cientos de investigadores, refuerce el tejido de los OPIs, fundaciones y centros de investigación, reduzca la "fuga de talento" y corrija la tendencia investigadorprincipalocéntrica que preside la política de RRHH.

  Ahora bien, advierte, la ley, esa ley que mayoritariamente celebra el tejido investigador sanitario, es solo el marco. Para que sus teóricas ventajas no se queden en papel mojado, ahora "hay que desarrollarla, y hacerlo con mucha cabeza".

  Pregunta. El pasado septiembre el BOE publicaba la nueva Ley de Ciencia, largamente esperada por los investigadores en general, y por el sector sanitario en particular. Antes de entrar en detalles, ¿qué valoración general hace de la norma?
  Respuesta. A bote pronto, extremadamente satisfactoria. Por primera vez se reconoce de manera oficial al Sistema Nacional de Salud (SNS) como la tercera pata del Sistema Español de Ciencia, Tecnología e Innovación (SICTI), que es algo que estaba implícito, pero que no se terminaba de reconocer como tal. En segundo lugar, esta norma brinda por fin al personal investigador y hospitalario un horizonte profesional definido, porque se desarrolla una carrera profesional, se articulan normas contractuales específicas y vías para que puedan ejercer su trabajo dentro del SNS. Además, la ley incorpora toda una serie de medidas que son importantes no solo para nosotros, los investigadores hospitalarios, sino para el conjunto del SICTI. Parte de ellas, llevábamos años pidiéndolas, y es verdad que la nueva ley no nos ha dado todo lo que hubiésemos querido, pero, viendo el proyecto de ley que se presentó en enero y el resultado final, el avance ha sido muy notable.

  "Por primera vez se reconoce al SNS como la tercera pata del Sistema Español de Ciencia"

  Pregunta. ¿El mero hecho de que se reconozca como tal la figura del investigador hospitalario supone ya un paso significativo, no?
  Respuesta. En puridad, el investigador hospitalario como tal ya estaba reconocido en la ley previa, la de 2011, e incluso en la anterior, que era la ley de investigación biomédica de 2007. Allí ya se da carta de naturaleza a esta figura y se introduce un artículo, el 85, que es, precisamente, el que se ha reformado en la norma de este año y que establece que el SNS empezará a introducir categorías estatutarias de investigador. El problema es que prácticamente ninguna comunidad ha desarrollado esa categoría, de forma que solo teníamos las plazas estatutarias que ya había previamente en Madrid y en la Comunidad Valenciana y las que creó, a raíz de la ley, pero solo durante 8 o 9 años el País Vasco.

  Pregunta. ¿Por qué confía, entonces, en que la nueva ley instaure definitivamente esa categoría estatutaria? ¿No se corre el riesgo de que las comunidades autónomas sigan ignorando el mandato de la ley?
  Respuesta. La diferencia es que la ley de 2022 les dice expresamente a las comunidades autónomas que tienen que desarrollar la figura del investigador hospitalario, bien por la vía estatutaria o bien por la laboral, y establece, además, una serie de obligaciones para definir las carreras investigadoras, por uno u otro lado. Hasta ahora, solo se hablaba vagamente de "promover" la carrera del personal investigador, pero ahora se fijan pautas concretas para su desarrollo.

  Del Castillo es investigador titular en el Hospital Ramón y Cajal-IRYCIS. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  Pregunta. De hecho, la ley fija un plazo concreto de dos años para que esa categoría exista en todo el SNS. ¿Vamos, que ahora las comunidades no tienen excusa posible?
  Respuesta. No, no, como le digo, la figura estatutaria ya existe en el catálogo del SNS; lo que ahora tienen que hacer las comunidades es aplicarla y adaptarla a sus territorios. El plazo de dos años al que usted se refiere es el límite que fija la ley para que se desarrollen las carreras profesionales de los investigadores, pero en la vía laboral. Ahora mismo, las autonomías no tienen necesidad de esperar dos años para contratar a investigadores por la vía estatutaria, precisamente porque ya existe esa categoría, pero sí para hacerlo por la vía laboral. En esta vía, el caos existente hasta ahora ha sido enorme, y la ley viene a regularlo.

  Pregunta. ¿Por qué ha sido un caos?
  Respuesta. Porque se estaba contratando de cualquier manera, los salarios no se actualizaban, no había carrera profesional definida de ningún tipo... En fin, se daban situaciones que, si Inspección de Trabajo las detectaba, se llevaba las manos a la cabeza. Por ejemplo, personal de reciente incorporación y menos años de antigüedad, cobraba más que colegas con mucha más antigüedad; había 18 tipos de emolumentos distintos para personas que desempeñaban exactamente la misma función y con las mismas características... Ahí es precisamente donde la ley viene a poner orden, y no solo para los investigadores principales, sino también para el personal investigador y, en algunos casos, también para el personal de gestión de la investigación, que va mucho más allá de los propios investigadores.

  "Se contrataba de cualquier manera, el salario no se actualizaba, no había carrera ninguna..."

  Pregunta. Entonces, ¿si una comunidad opta por contratar a su personal investigador por la vía laboral, a qué requisitos le obliga la nueva ley?
  Respuesta. A los habituales en este tipo de relación contractual. Si una comunidad adscribe a este personal a una fundación de investigación biomédica, por ejemplo, la norma exige la existencia de un convenio laboral, que se tiene que negociar con los representantes sindicales y los miembros de la patronal. Ese convenio tendría que estar en vigor antes de que pasen dos años de la promulgación de la ley.

  Pregunta. Lo que no garantiza la ley, como no lo garantizaba la de 2011 ni la de 2007, es que exista un número mínimo de investigadores en los centros del SNS. 
  Respuesta. En efecto, pero el problema es que resulta muy difícil definir cuál es el número mínimo óptimo, porque hay muchas categorías de investigadores. Están los investigadores puros, como es mi caso, que dedicamos el cien por cien de nuestra actividad a la investigación, y luego están todos nuestros compañeros facultativos especialistas, y ahí hay una casuística muy amplia y variada. En este contexto, creo que es muy difícil especificar un número mínimo de investigadores en una ley estatal, entre otras cosas, porque, desde las comunidades, podría interpretarse como una invasión de competencias.

  Pregunta. Si las tres vertientes del SNS son la asistencial, la docente y la investigadora, parece que hay quórum en que la hermana pobre es, precisamente, la última. ¿Hasta qué punto puede revertir esta situación la nueva ley?
  Respuesta. Un sistema de salud que se pretende del primer mundo tiene que tener, sí o sí, una investigación potente y muy puntera.

  Aquí parece que investigar no genera beneficios ni retorno económico; pues mire, eso es un error

  Pregunta. Bueno, ese es el planteamiento teórico, pero las quejas de los investigadores hospitalarios parecen indicar otra cosa...
  Respuesta. Sí, sí, coincido con usted en que esa preocupación existe y en que nosotros somos los primeros en denunciarla. Vamos a ver, aquí parece que la investigación no genera beneficios. Pues mire, eso es un error: cualquier desarrollo en investigación sanitaria es, además, una fuente de ahorro. Sin ir más lejos, cualquier innovación que permita que un determinado número de pacientes críticos pasen a ser ambulatorios, por ejemplo, supone un ahorro bestial para el sistema. En este caso, la investigación no ha producido un beneficio directo ni un retorno inmediato, pero es evidente que me ha permitido ahorrar. Nosotros tenemos, además, un problema añadido, porque en esta especie de subasta que existe entre las comunidades para ver quién baja más los impuestos parece que nadie quiere invertir en investigación. Pero no hay secretos: si queremos un sistema sanitario que sea universal, inclusivo y equitativo, hay que invertir en él.

  Pregunta. ¿Vamos, que por mucha ley nacional que se apruebe, la investigación sigue al albur de la voluntad política y de los recursos económicos de las comunidades?
  Respuesta. A ver, hay muchos factores a tener en cuenta. Por ejemplo, Madrid es la comunidad que menos invierte en investigación biomédica y de las que menos invierte en gasto sanitario por habitante, pero tiene un sistema sanitario bastante decente. Al margen de muchos otros factores en los que no entro, parece claro que cuanto mayor sea el tamaño de una comunidad y mayores sus posibilidades de atraer financiación y/o talento, mayores serán sus posibilidades. La comunidad madrileña, la catalana, la valenciana o la andaluza, con más recursos y mayor masa crítica investigadora, que es otro factor vital, probablemente lo tengan más fácil que otras comunidades más pequeñas, como La Rioja o Extremadura. Quizás la cantidad que tengan que invertir estas comunidades pequeñas sea un poco más elevada al principio, porque no es lo mismo poner las cosas en marcha a gran escala que hacerlo a pequeña escala. Muchos investigadores, y muchos profesionales sanitarios en general, piensan que la división del sistema en 17 comunidades es una aberración, porque si se compartieran gastos, todo el mundo se beneficiaría, pero este es el modelo que tenemos y el que se ha decidido políticamente entre todos los españoles.

  El Congreso aprueba el proyecto de la Ley de Ciencia, Se mantiene la enmienda que regula la figura del investigador hospitalario, Investigadores hospitalarios temen que la regulación de la carrera se 'caiga' de la ley, El Gobierno aprueba una Ley de Ciencia que los investigadores ven muy mejorable Pregunta. ¿Volvemos a lo mismo, no? ¿Con un SNS tan descentralizado y, en ocasiones, deslavazado, hasta qué punto confía usted en que el desarrollo de Los investigadores reclaman su integración en las plantillas de los centros hospitalarios, ¿Qué necesita un profesor de Medicina para cobrar el complemento de investigación?, La contribución de las científicas recibe menos reconocimiento que la de los varones, Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación Pregunta. ¿Más allá de los proyectos de investigación financiados con dinero de la Unión Europea, qué porcentaje de la investigación biomédica español La nueva Ley de Ciencia es un "marco idóneo" para reforzar la investigación sanitaria, pero de nada servirá, dice ANIH, si no se desarrolla "con cabeza". coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Política y Normativa Profesión Profesión Off
• 

  Nuevo equipo diagnóstico para fotografiar la retina sin necesidad de dilatar la pupila

  Archivado: enero 9, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Oftalmología saradomingo Lun, 09/01/2023 - 08:00 Enfermedades retinianas El nuevo retinógrafo permite revisar la retina de un paciente sin necesidad de dilatar su pupila.

  El fondo de ojo se explora habitualmente en oftalmología, ya que permite a los profesionales detectar y controlar muchas enfermedades retinianas y del nervio óptico, como la retinopatía diabética, los desprendimientos y desgarros de la retina, la degeneración macular asociada a la edad, el glaucoma o las neuropatías, entre otras.

  Hasta la fecha, para realizar esta operación era necesario dilatar la pupila, lo cual obligaba a los pacientes a acudir a la consulta acompañados, ya que no podían retomar sus quehaceres diarios de inmediato, ni por supuesto, conducir después de cada exploración. Sin embargo, esta actuación que ya puede obviarse en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Torrevieja (Alicante) tras incorporar un nuevo equipo diagnóstico de retinografía de última generación. Otros retinógrafos convencionales realizan también fotografías de la retina, pero requieren dilatación y varias fotografías para poder alcanzar el campo amplio. El nuevo equipo Optomap ultra-widefield (UWF), explica José Isidro Belda, jefe de Servicio de Oftalmología del Departamento de Salud de Torrevieja, "es capaz de adquirir una imagen de alta resolución, con 200º de campo, en menos de medio segundo". Permite, por tanto, revisar la retina de un paciente sin necesidad de dilatar su pupila (lo que conlleva al menos 30 minutos de espera adicional), reduciendo el tiempo de las visitas y mejorando el flujo de pacientes. La exploración con el nuevo equipo Optomap suele durar unos cinco minutos. No tiene efectos secundarios ni posibles complicaciones, aunque como toda fotografía con flash puede dejar cierto deslumbramiento durante unos minutos.

  Ventajas

  En cambio, las ventajas son múltiple. Según incide José Isidro Belda, "la gran ventaja de este equipo es ofrecer un mejor control de las enfermedades retinianas y del nervio óptico en nuestros pacientes, minimizando los riesgos y evitando dilataciones de la pupila innecesarias". En concreto, el hecho de no dilatar la pupila supone un beneficio directo para el paciente, evitando molestias innecesarias y retomando su vida con normalidad tras el examen médico. Por otro lado, permite tener un registro digital de la retina del paciente y así poder comparar la evolución de las enfermedades en el tiempo, lo cual permite a los oftalmólogos tomar decisiones mucho más precisas y personalizadas.

  La Universidad de Alicante investiga la tecnología CRISPR en enfermedades de la retina, Diseñan un complejo nutricional con efecto antioxidante que protege la retina, Así es la terapia génica que frena la distrofia de retina Además, al tratarse de un retinógrafo de campo amplio, permite ver zonas de la retina (la retina más periférica) donde no llegan otros retinógrafos co Con este nuevo aparato se reduce el tiempo de las visitas y mejora el flujo de pacientes, evitándoles molestias innecesarias. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  China reabre sus fronteras y retira las cuarentenas para entrar en el país

  Archivado: enero 8, 2023, 8:23am UTC por raquelserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública raquelserrano Dom, 08/01/2023 - 09:23 Las restricciones se mantenían desde marzo de 2020 A partir de este domingo, China reabre sus fronteras sin medidas restrictivas. Foto: DM.

  China ha sido el país que más duras restricciones ha mantenido, desde el estallido de la pandemia por SARS-CoV-2 en 2020, para contener la expansión del virus en un país de 1.400 millones de habitantes. Su férrea política 'cero Covid' se vió truncada en los últimos meses de 2022 por las protestas de los ciudadanos, lo que llevó a las autoridades de ese país ha suavizar las medidas de circulación y aislamiento. 

  Tanto es así que hoy domingo, tal y como se venía anunciando, China retira la exigencia de cuarentenas al entrar en el país, norma que lleva vigente desde marzo de 2020. A partir de mañana, la covid-19 dejará de ser una enfermedad de categoría de máximo peligro para el gigante asiático y reabrirá sus fronteras.

  El Gobierno de Pekín ha insistido en que la ola de covid-19 sin precedentes que está azotando al país está bajo control pese a las dudas de las autoridades de otros países sobre las cifras oficiales de fallecidos por la pandemia.

  El levantamiento de las cuarentenas se produce, sin embargo, en un momento en el que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera no recomendable bajar la guardia por la situación epidemiológica actual de la covid-19, el aumento de contagios, hospitalizaciones y la posibilidad de desarrollo de nuevas variantes.

  Esta organización, así como la mayoría de países de la UE, ha pedido a las autoridades chinas "más información actualizada y exhaustiva sobre hospitalizaciones, muertes y secuenciación de los virus circulantes". Preocupa además la cada vez mayor presencia de la subvariante de ómicron XBB 1.5, conocida como Kraken, "altamente contagiosa y que está aumentando su presencia en Estados Unidos y Europa, donde se encuentra con otros virus respiratorios circulantes en la temporada invernal", informaba el organismo de salud la semana pasada. 

  Reunión de análisis de la UE 

  A pesar de que en China, el informe del grupo asesor técnico sobre la secuenciación de los virus ha señalado que más del 95% de los virus circulantes son subvariantes de BA 5", así como BF 7, variantes muy conocidas en los paísess occidentales y que no presentan, en general, gravedad, Michael Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, ha destacado que "aún no tenemos los datos completos sobre hospitalizaciones y muertes, y hay problemas con los criterios de registro. Esperamos recibir más información durante próximas reuniones".

  La OMS augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU" La semana pasada, durante una rueda de prensa ofrecida por la OMS, y de la que informaba DM, el grupo de Respuesta Política Integrada a las Crisis (IP La OMS pide no bajar la guardia ante la situación epidemiológica actual de la covid-19 y la posibilidad de desarrollo de nuevas variantes. coronavirus Off R.S. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Inmunología Política y Normativa Off
• 

  Cómo desarrollar un plan de acción desde la farmacia para ayudar a la mujer menopáusica

  Archivado: enero 8, 2023, 7:09am UTC por naiarabrocal

  Autocuidado naiarabrocal Dom, 08/01/2023 - 08:09 Consejo farmacéutico El farmacéutico debe ofrecer un consejo individualizado a las necesidades de las mujeres en la menopausia.

  La menopausia no es un proceso patológico sino natural, pero la mujer suele vivirla con ciertas dosis de incertidumbre y preocupación. El farmacéutico puede contribuir a disminuir esa sensación con una serie de recomendaciones individualizadas en función de las necesidades, síntomas y déficits de cada una de ellas. Entre ellas destacan los consejos sobre calidad de vida, alimentación, ejercicio y, en determinadas situaciones, suplementación. 

  María Rosario Pozuelo, farmacéutica y técnica del COF de Santa Cruz de Tenerife, incide en que "la menopausia no es una enfermedad, es una situación fisiológica que conlleva profundos cambios en la mujer que pueden afectar a su calidad de vida".

  Los síntomas que produce son consecuencia del déficit o disminución de hormonas femeninas (estrógenos) y los más comunes son sofocos frecuentes y sequedad e incomodidad vaginal, lo que provoca dolor en las relaciones sexuales y falta de deseo sexual. Por ello, Blanca Suárez, farmacéutica formadora colegial del COF de Ciudad Real, añade que "la situación ha de abordarse en función de las necesidades y síntomas particulares". 

  En este escenario, Beatriz Collado, vocal de Alimentación y Nutrición del COF de Madrid, defiende que "el farmacéutico tiene un gran reto en su horizonte de trabajo de crear un buen plan de acción para abordar el cuidado de la mujer menopáusica".

  El principal consejo y primero que se debe hacer en la botica "es explicar todos los cambios que la mujer vive en todo el climaterio". Cuando las mujeres entienden lo que les está pasando y se les transmite tranquilidad y que "a día de hoy tenemos muchas herramientas y que, trabajando en equipo con el ginecólogo, podemos pasar por un climaterio con pocos síntomas, bajamos el nivel de incertidumbre y, con ello, de estrés". 

  Visitas al ginecólogo

  Para Suárez, ese primer consejo pasa también por "la recomendación de la visita al ginecólogo", algo que "debería ser generalizado a toda la población femenina de manera periódica o si hay alguna alteración de la menstruación u otras situaciones".

  ¿Por qué? Porque será él quien evalúe, estudie y considere la necesidad o no de la terapia hormonal sustitutiva (THS) u "otros tratamientos que requieren prescripción y seguimiento facultativo, particularmente, en mujeres que sufren menopausia prematura, si existe la presencia de sofocos intensos, etc.". 

  Además, Pozuelo hace hincapié en que la revisión anual del ginecólogo contribuye a la vigilancia y prevención del cáncer de mama, con la realización de mamografías, y la osteoporosis, con la evaluación de la densidad ósea.

  Un documento de consenso internacional recomienda comenzar la terapia hormonal en menopausia antes de los 60 años, La terapia hormonal para la menopausia se asocia a menor mortalidad por covid-19, La terapia hormonal para la menopausia se asocia a menor mortalidad por covid-19 En este sentido, insiste en que "si una mujer tiene un familiar directo que padece osteoporosis, fuma, ha recibido tratamiento con corticoides o tiene El farmacéutico debe informar sobre los cambios que va a sufrir, recomendar revisiones ginecológicas, dar consejo nutricional y asesorar sobre el cuidado de la zona íntima. Off Enrique Mezquita. Valencia Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022: "Sabía que la residencia iba a ser dura, no te regalan nada"

  Archivado: enero 8, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  EIR saradomingo Dom, 08/01/2023 - 08:00 Examen EIR 2023 Mónica Padilla, número 1 del EIR 2022.

  Mónica Padilla se decantó por Enfermería Pediátrica en el Hospital La Paz, de Madrid, tras sacar la primera posición en el examen EIR 2022. "Era una oportunidad muy buena porque es donde hay cosas más específicas, sobre todo en este hospital de referencia en Pediatría, no quería desaprovecharla", confiesa esta vallisoletana que estuvo dudando en elegir Enfermería Familiar y Comunitaria en su ciudad natal. De momento ha rotado por pediatría de agudos, urgencias, neonatología y consultas. "Neonatología me gustó mucho, pero he estado muy contenta en todas", reconoce.

  Mónica Padilla, practicando la RCP.

  "Estoy aprendiendo mucho. Es verdad que hay mucha carga de trabajo, tanto a nivel de hospital como la parte formativa, pero la residencia te abre mucho la mente". No le ha pillado desprevenida: "Sabía que no iba a ser fácil y que no te reglan nada".

  Padilla compaginó la preparación del examen con su trabajo como enfermera en  la unidad de Oncohematología del Hospital del Río Hortega de Valladolid. "Trabajar me ayudó a despejar la mente, a desestresarme, porque mientras trabajaba, no estudiaba". El buen ambiente del trabajo también era un aliciente para desconectar y la ayuda de los compañeros que "eran encantadores" le hicieron estar a gusto. Sin embargo, reconoce que es una decisión muy personal, "no puedo recomendar una cosa o la otra", pues hay gente que prefiere centrarse solo en estudiar.

  Otra ventaja que encontró en el trabajo es que hubo alguna pregunta que acertó gracias a él. "Recuerdo una de hematología sobre grupos sanguíneos que había hablado con las enfermeras del banco de sangre del hospital. Esa sí la saqué por la experiencia laboral".

  Ser exigente, pero sin machacarse

  Del examen recuerda la tranquilidad con la que lo afrontó. "Llevaba tanto tiempo preparándolo que solo quería hacerlo". Reconoce que se enfrentó a algunas preguntas que no entendía muy bien de dónde salían, pero en general no recuerda haberlo pasado mal. 

  Sin embargo, durante la preparación hace mención al cansancio y a la constancia que requiere enfrentarse a una prueba como esta. "A veces pensaba que no podía más, pero es algo que eliges de forma voluntaria y sabes que va a ser duro. Te apoyas en la familia y en los amigos, en la gente que te rodea y en otros que ya se han preparado y te pueden entender mejor". 

  Antonio Prieto, número 1 del FIR 2022:  "Mi consejo a los estudiantes: dormir y descansar", Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo prepararse durante las fiestas de Navidad, Examen MIR, EIR y FIR 2023: los errores más comunes al preparar la prueba Los resultados muestran que se preparó más que bien, pero apunta una cosa: "Cambiaría la forma en que me lo tomé, a veces me exigía demasiado. Había d Sabía que la residencia no iba a ser fácil, pero trabajar durante el estudio le ayudaba a desestresarse y a desconectar. Off Sara Domingo. Madrid EIR Off
• 

  ¿Es segura la vacuna covid-19 en niños que han padecido SIM-C?

  Archivado: enero 7, 2023, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 07/01/2023 - 17:00 Las reacciones, en la mayoría de los casos, han sido leves Un nuevo estudio analiza la repercusión de la vacuna covid-19 en niños y adolescentes. Foto: DM.

  Un estudio observacional multicéntrico, el mayor de sus características que analiza la vacunación contra la covid-19 en niños y adolescentes, ha aportado más datos relativos a si la vacuna puede aumentar el riesgo de problemas de salud en los jóvenes que han padecido síndrome multiinflamatorio sistémico (SIM-C), una reacción inmunológica rara y potencialmente mortal que puede producirse tras la infección por SARS-CoV-2. .

  El estudio, respaldado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos y publicado en JAMA Network Open, no ha encontrado complicaciones graves después de padecer el citado síndrome: en los niños y adolescentes que recibieron una vacuna para la covid-19 después de padecer (SIM-C, por sus siglas en inglés) no se han evidenciado informes de complicaciones graves, incluida la miocarditis o la recurrencia de SIM-C, lo que "demuestra que es seguro recibir una vacuna después de tener MIS-C", refleja el artículo. 

  Tras la vacunación, cerca de la mitad de los participantes experimentaron reacciones leves y típicas, como dolor en el brazo y fatiga. 

  El síndrome inflamatorio multisistemico es una afección poco conocida -algunos autores la consideran un efecto secundarios tardío de la infección por covid-19-, que afecta a 1 de cada 3000 a 4000 niños y adolescentes que han pasado la infección viral, según datos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

  Aparece semanas después de la infección por covid-19 y, en algunos casos, puede llegar a provocar insuficiencia orgánica que, no obstante, suele recuperarse favorablemente. Los síntomas son variables; de leves hasta producir inflamación del músculo cardíaco: la miocarditis. 

  En el trabajo se pone de manifiesto que algunas familias y profesionales de la salud han cuestionado si las vacunas contra la covid-19 podrían provocar reacciones adversas más graves en personas con antecedentes de SIM-C, incluida una recurrencia de la enfermedad, pero faltaban datos sobre este tema.

  Datos transversales 

  En noviembre de 2022, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), dio su visto bueno a la vacuna contra las variantes BA.4 y BA.5 de ómicron de Pfizer y BioNTech para niños de 5 a 11 años. La vacuna bivalente adaptada a BA.4 y BA.5 ya estaba anteriormente autorizada en la Unión Europea (UE) como dosis de refuerzo para personas de 12 años o más.

  En el nuevo estudio transversal se han incluido 22 centros (21 en Estados Unidos y 1 en Canadá) que participaron en el estudio de resultados a largo plazo después del síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MUSIC) del NHLBI. Inscribió a 385 pacientes de 5 años o más con SIM-C anterior que eran elegibles para la vacunación covid-19.

  De este grupo, 185 (el 48,1%) recibieron al menos una dosis de vacuna. La mediana de edad fue de 12,2 años y el 73,5% eran varones. Los participantes eran racialmente diversos: el 24,3 % de raza negra, el 31,9 % hispanos y el 28,6 % blancos. La mediana de tiempo desde el diagnóstico de SIM-C hasta la primera dosis de la vacuna fue de 9 meses.

  De aquellos que recibieron una vacuna después de SIM-C, se produjeron reacciones adversas leves, principalmente dolor en el brazo y fatiga, en un 49% de ellos, cifra similar a la población general. No hubo informes de complicaciones graves, como miocarditis o recurrencia del síndrome.

  Grupos de riesgo 

  Matthew D. Elias, cardiólogo pediátrico del Children's Hospital of Philadelphia y profesor de pediatría en la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, Estados Unidos, señala que "estamos muy tranquilos con los resultados y estos datos de seguridad deberían ser reconfortantes para las familias y los profesionales de la salud cuando consideren y recomienden la vacunación". 

  Para Audrey Dionne, coautora del trabajo y cardióloga pediátrica en el Boston Children's Hospital y profesora asistente de pediatría en la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, los hallazgos respaldan la recomendación de los CDC de que "los pacientes con antecedentes de SIM-C reciban una vacuna contra la covid-19 al menos 90 días después del diagnóstico y que es seguro hacerlo".

  "Teniendo en cuenta las consecuencias agudas y a largo plazo que puede originar la covid-19, es fundamental continuar con el desarrollo, las pruebas y el despliegue de agentes preventivos y terapéuticos en los grupos de riesgo y en la población en general", señala Gary H. Gibbons,  director del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), dependiente de los NIH.

  Hallado un mecanismo genético en el síndrome inflamatorio multisistémico asociado a covid en niños, Menos casos de síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con vacuna covid-19, Nuevas evidencias apoyan el manejo actual del síndrome inflamatorio multisistémico Hasta el momento, en Estados Unidos más de 9000 pacientes han sido diagnosticados con SIM-C de los 74 han fallecido, según datos de los CDC. Sin embar La inmunización no ha causado complicaciones graves, como la miocarditis, ni la recurrencia del síndrome en este grupo. coronavirus Off Raquel Serrano. Madrid Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  La OMS vigila la expansión de la variante Kraken del SARS-CoV-2

  Archivado: enero 7, 2023, 2:20pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Sáb, 07/01/2023 - 15:20 Su presencia aumenta en Europa y Estados Unidos XBB.1.5 es la La subvariante de ómicron más transmisible que se ha detectado hasta la fecha. Foto: DM.

  La subvariante XBB.1.5 ómicron, recombinación de los sublinajes BA2 y conocida como Kraken está aumentando en Europa y Estados Unidos. Ya ha sido identificada en 25 países y la Organización Mundial de la Salud (OMS)  la está siguiendo de cerca, según ha indicado su director general, Tedros Adhanom Ghebreyesus. 

  Esta subvariante se detectó inicialmente en Nueva York y Connecticut, en Estados Unidos, y algunos expertos la ven potencial para causar una nueva ola de contagios.

  Tedros también ha alertado que en las últimas semanas ha habido un aumento de las hospitalizaciones y la presión hospitalaria en el hemisferio Norte, no solo por la covid-19 sino por otras enfermedades respiratorias, incluida la gripe.

  Expertos estadounidenses han alertado en sus investigaciones de que la variante Kraken podría ser más contagiosa que todas las subvariantes conocidas anteriores y más difícil de neutralizar por anticuerpos.

  Preocupa la transmisibilidad

  Maria Van Kerkhove, epidemióloga de la OMS, ha declarado que XBB.1.5 se propaga rápidamente debido a las mutaciones que contiene, que le permiten adherirse a las células y replicarse con facilidad. "Nuestra preocupación es su transmisibilidad", declaró Van Kerkhove en una rueda de prensa el pasado miércoles.

  Se calcula que XBB y XBB.1.5 representaron el 44,1% de los casos de covid-19 en Estados Unidos en la semana del 31 de diciembre, frente al 25,9% de la semana anterior, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. También se ha detectado en otros 28 países de todo el mundo, según la OMS.

  Esta organización sanitaria afirma que aún no dispone de datos sobre su gravedad ni de un cuadro clínico sobre sus repercusiones. "Esperamos nuevas oleadas de infección en todo el mundo, pero eso no tiene por qué traducirse en nuevas oleadas de muertes porque nuestras contramedidas siguen funcionando", señaló Van Kerkhove, refiriéndose a las vacunas y los tratamientos. 

  La OMS augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año, Ómicron, "un virus más escurridizo resulta más difícil de contener", Limitaciones a la transmisibilidad La OMS tampoco puede atribuir actualmente el aumento de las hospitalizaciones en el noreste de Estados Unidos a la variante, dado que también circulab La subvariante ómicron XBB.1.5, conocida como Kraken, podría ser más contagiosa que las anteriores, aunque no hay datos de su repercusión clínica. coronavirus Off Redacción/Agencias Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Las apariencias engañan (XIII)

  Archivado: enero 7, 2023, 10:16am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 07/01/2023 - 11:16 Las apariencias engañan... Cuatro "falsos amigos" en alemán, catalán, italiano e inglés.

  ... en alemán

  • Fettzelle se parece mucho a ‘célula fetal’, pero no es lo mismo: ‘célula fetal’ en alemán se dice Fetalzelle, mientras que el alemán Fettzelle significa en español adipocito, lipocito o, lo que es lo mismo, célula grasa.

  ... en catalán

  • Llitera se parece mucho a ‘litera’, pero no es exactamente lo mismo: en español, ‘litera’ es el conjunto de dos camas situadas una encima de la otra; en catalán, llitera también tiene ese sentido, pero en el ámbito sanitario encontraremos el término con más frecuencia referido a la camilla usada para trasladar a un herido o a un enfermo encamado. El camillero, pues, portalliteres en catalán.

  ... en italiano

  • Patito se escribe exactamente igual que ‘patito’, pero no es lo mismo: ‘patito’ en italiano se dice anatroccolo o paperotto, mientras que el italiano patito significa en español demacrado o aficionado, según el contexto.

  ... en inglés

  • Bar Association se parece mucho a una Asociación de Bares, pero no es lo mismo: la palabra inglesa bar, además de ‘bar’ (local en el que se despachan bebidas alcohólicas) y otros significados ―como ‘barra’, ‘barrote’, ‘barrera’, ‘obstáculo’ y ‘prohibición’, según el contexto―, puede usarse también para expresar relación con la abogacía, con el mundo de los abogados. Si nos dicen de alguien «she is reading for the Bar», no es que esté leyendo nada en una tasca, sino que está estudiando la carrera de derecho. En ese mismo sentido, case at bar es una causa enjuiciada; member of the bar es un abogado en ejercicio, un letrado; disbarred lawyer es un abogado inhabilitado; y Bar Association es el Colegio de Abogados. American Bar Association, por ejemplo, es el nombre oficial en inglés del Colegio de Abogados de los Estados Unidos.

  Una excepción importante en español es Méjico, donde a los colegios de abogados sí es habitual llamarlos ‘barras de abogados’. Su colegio nacional, por ejemplo, se llama oficialmente «Barra Mexicana, Colegio de Abogados», pero en forma siglada es BMA (que suelen desarrollar oficiosamente «Barra Mexicana de Abogados») y coloquialmente «la Barra».

  Fernando A. Navarro

  'Fettzelle' (alemán), 'llitera' (catalán), 'patito' (italiano) y 'Bar Association' (inglés) se parecen a "célula fetal", "litera", "patito" y "Asociación de Bares", pero no. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  La FDA aprueba el anti-alzhémier 'Leqembi', de Biogen y Eisai, también por la vía acelerada

  Archivado: enero 7, 2023, 10:10am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 07/01/2023 - 11:10 Actúa sobre las placas de beta-amiloide Imagen en la atrofia cortical posterior por enfermedad de Alzheimer, por resonancia magnética, PET con 18F-fluorodesoxiglucosa y PET con 18F-florbetapir.

  La agencia reguladora estadounidense FDA ha aprobado este viernes el Leqembi -lecanemab-, desarrollado conjuntamente por la norteamericana Biogen y la japonesa Eisai para el tratamiento del alzhéimer. Leqembi, evaluado por la FDA por el procedimiento acelerado, tiene como objetivo frenar el avance de la enfermedad neurodegenerativa mediante la eliminación de placas de beta-amiloide, si bien varios medicamentos ensayados previamente con este mismo enfoque no han mostrado la eficacia esperada. 

  De hecho, también en esta semana el Congreso de Estados Unidos reprendió tanto a Biogen como a la FDA por el procedimiento empleado en la evaluación y promoción de Adulhem -aducanumab-, desarrollado por la citada compañía y aprobado por la agencia por el procedimiento acelerado en 2021. Como en el caso del recién aprobado Leqembi, Adulhem tiene actividad en la reducción de placa beta amiloide cerebral.

  El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la evaluación de 'Adulhem', Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer Fuentes de la japonesa Eisai han señalado que Leqembi se lanzaría a un precio anual de 26.500 dólares. El acceso inicial de los pacientes norteamerica El Cogreso americano ha reprendido esta semana a la agencia y a Biogen por la evaluación de otro fármaco con el mismo mecamismo aprobado por este procedimiento en 2021. Off Pere Íñigo. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  La pandemia ha disparado el consumo de vitaminas en Europa

  Archivado: enero 7, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Sáb, 07/01/2023 - 08:00 Encuesta Numerosos ensayos analizan el beneficio de la vitamina D en covid-19.

  El estudio de Ipsos Actitudes de los europeos hacia los complementos alimenticios, realizado en nombre de Food Supplements Europe (FSE), confirma que la pandemia de la covid-19 ha traído consigo un aumento por la preocupación en la salud y el autocuidado, lo que ha repercutido directamente en el consumo de vitaminas y complementos alimenticios. En concreto, casi nueve de cada diez personas de Europa (88%) ha consumido un complemento alimenticio en algún momento de su vida, y la gran mayoría de ellos (93%) en los últimos 12 meses. Esta cifra es más alta en los países de Europa del Este, como República Checa (97%), Rumanía (97%), Eslovenia (96%), Polonia (98%) y Finlandia (94%). La encuesta se realizó entre el 17 y el 30 de marzo de 2022, en los 14 Estados miembros de la Unión Europea (UE).

  En los últimos tres años los complementos alimenticios y las vitaminas se han convertido en una parte esencial del estilo de vida de los consumidores en Europa, en parte como refuerzo para conseguir cierta inmunidad frente a la covid. 

  Principales fuentes de información en el consumo de complementos alimenticios en Europa. Fuente: IPSOS.

  La confianza del consumidor en los complementos alimenticios es alta, de modo que 7 de cada 10 personas dijeron que confiaban en la seguridad y calidad de los suplementos. 

  Las principales razones que las personas de la Unión Europea esgrimen para tomar complementos alimenticios son para mantener la salud general (52%), mantener el sistema inmunológico (45%), energía (29%), salud intestinal y digestiva (17%), salud de la piel, el cabello y las uñas (17%) y la salud del corazón o presión arterial (14%). 

  Ranking con los 10 complementos alimenticios más consumidos en Europa en los últimos 12 meses. Fuente: IPSOS.

  En cuanto a los diez complementos alimenticios más populares en la UE en los últimos 12 meses, estos han sido: la vitamina D (46%), la vitamina C (36%), el magnesio (33%), los multivitamínicos (29%), el omega 3 (19%), la vitamina B o complejo B (17%), el hierro (14%), el calcio (14%) y el zinc (13%).  

  Razones para no tomar complementos

  Sólo el 10% de la población europea declara no haber tomado nunca complementos. De este grupo, casi la mitad (45%) dijo que nunca lo había hecho porque simplemente nunca había sentido la necesidad de hacerlo, y el 31% dijo que creían que obtenían todos los nutrientes que necesitaban de su dieta. Aproximadamente uno de cada diez encuestados nunca han tomado suplementos porque no les gusta tragar pastillas (14%), porque consideran que los suplementos son demasiado caros (12%) o porque no sabían qué suplementos eran adecuados para ellos (10%).  

  Médicos y farmacéuticos, fuentes principales  

  Las fuentes de información principales que consultan los consumidores para tomar suplementos son, la recomendación de los profesionales de la medicina (40%) y farmacéuticos (31%).

  Incluso entre los pocos consumidores europeos que nunca habían tomado suplementos o vitaminas en el pasado (uno de cada diez), casi la mitad de ellos (46%) mencionó que la recomendación de un médico o profesional sanitario de tomar suplementos les haría reconsiderar la posibilidad de hacerlo en el futuro. 

  Complementos alimenticios: la Aesan menciona a la farmacia como fuente fiable de información y distribución, La pandemia dispara la demanda de vitaminas y productos veterinarios en la farmacia , La mejor innovación en complementos alimenticios sería hacer un uso racional A estos profesionales les siguen como fuentes las búsquedas en Internet (25%), familia o amigos (21%), etiquetas de productos (10%), libros o revistas El estudio de Ipsos concluye que médicos, enfermeros, nutricionistas y farmacéuticos son las principales fuentes de información. Off Redacción Autocuidado Autocuidado Autocuidado Off
• 

  La IA señala de forma muy rápida qué pacientes van a sufrir covid grave

  Archivado: enero 7, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 07/01/2023 - 08:00 Facilita el reposicionamiento de tratamientos El estudio identifica una treintena de genes y vías genéticas que ayudan a predecir la gravedad de la covid-19. Foto: MAURICIO SCKRICKY.

  Investigadores de la Universidad de Oviedo han utilizado la inteligencia artificial para identificar una treintena de genes y vías genéticas que ayudan a predecir la gravedad de la covid-19 permiten reposicionar fármacos para dirigirlos expresamente a las comorbilidades causadas por la infección por el SARS-CoV-2.

  Así lo explica Juan Luis Fernández, investigador del grupo de Problemas Inversos de la Universidad de Oviedo, que ha llevado a cabo el trabajo, en colaboración con el Battelle Center of Mathematical Medicine (Columbus, Ohio), y que acaba de ser publicado en Computers in Biology and Medicine.

  Los investigadores han llegado a las conclusiones recogidas en el estudio tras analizar las firmas genéticas alteradas por la covid-19 con datos del Hospital Monte Sinaí de Nueva York. Fernández destaca el interés que tendría continuar la investigación a través de un ensayo clínico para tratar de corroborar los hallazgos encontrados en líneas celulares

  Comprender la respuesta de cada una de las moléculas de ARN en una célula, la llamada transcriptómica, resulta “de suma importancia para diseñar herramientas de diagnóstico que predigan la gravedad de la infección”, explica Juan Luis Fernández, cuyo grupo lleva trabajando desde el año 2014 en el diseño de métodos de inteligencia artificial para “el análisis ultrarrápido de los datos genómicos y entender así las vías genéticas alteradas en una enfermedad”.

  La investigación apunta que el análisis transcriptómico de las vías alteradas en la infección por SARS-CoV-2 revela una respuesta inflamatoria distintiva y potenciales efectos secundarios de la infección. “La replicación del virus provoca, en algunos casos, un síndrome de dificultad respiratoria aguda en los pulmones, y afecta a otros órganos como el corazón, el cerebro y los riñones”, argumenta Juan Luis Fernández, por lo que “los fármacos reposicionados para combatir el covid-19 deberían, no solo dirigirse a la vía de señalización del interferón y al control de la inflamación, sino también a las vías genéticas alteradas relacionadas con los efectos secundarios de la infección”, explica.

  Fármacos reposicionados

  Entre los fármacos que pueden ser reposicionados se incluyen antiinflamatorios, antivirales, antibacterianos, junto a fármacos utilizados para el control de la tensión arterial, así como en el abordaje de arritmias.

  El estudio ha mostrado que las firmas del transcriptoma son diferentes de las de la gripe y el virus respiratorio sincitial, según señala este investigador.

  De entre todos los genes destaca el gen COL1A1, que controla la producción de colágeno, y que parece desempeñar un papel clave en la regulación del sistema inmunitario, indica Fernández.

  Una baja producción de colágeno se relaciona con mayor gravedad en covid-19 a partir de lo visto en el estudio, según explica este experto, que apunta también como hipótesis que esta baja producción pueda favorecer la entrada del virus en la célula, es decir, que se contraiga la infección.

  Más de 20 síntomas durante al menos tres meses definen la covid persistente, ¿Se puede saber si se va a padecer ‘long covid’? Nuevos datos sugieren que posiblemente sí, 50 secuelas covid: dos años después Además, otros genes de firma a pequeña escala parecen estar implicados en el desarrollo de otras comorbilidades covid-19. La investigación tiene un Investigadores de la Universidad de Oviedo observan una treintena de genes claramente alterados, entre ellos 'COL1A1'. coronavirus Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
• 

  Derek Stewart (ESCP): "Existe una plétora de evidencia de que los medicamentos no siempre se recetan y usan de manera óptima"

  Archivado: enero 7, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 07/01/2023 - 08:00 Entrevista Derek Stewart, presidente de la Sociedad Europea de Farmacia Clínica.

  A priori, para algunos, el concepto farmacia clínica puede resultar abstracto, e incluso ambiguo. Sin embargo, les sorprenderá saber que es el campo de la profesión que tiene como objetivo optimizar el uso de los medicamentos a través de la práctica y la investigación para lograr objetivos de salud centrados en el paciente. Y es que se trata de una disciplina que, además de estar integrada como parte de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac), cuenta incluso con una organización continental: la Sociedad Europea de Farmacia Clínica (ESCP, por sus siglas en inglés), que fue fundada hace más de 40 años.

  En sus más de cuatro décadas, esta institución europea ha puesto en marcha numerosas acciones asistenciales, formativas y de investigación; y ha impulsado modelos de atención encaminados a conseguir su objetivo, otorgando al farmacéutico un papel protagonista, no solo como profesional cualificado y capacitado, sino también como agente de salud integrado en el equipo multidisciplinar, capaz de ofrecer servicios y de adaptarse a las demandas sanitarias de la población. La ESCP está presidida por Derek Stewart, farmacéutico escocés, académico, investigador, profesor de la Universidad de Catar y director del International Journal of Clinical Pharmacy.

  Para conocer desde una visión internacional cuál es la misión de la farmacia clínica, cuál su aplicación en la practica diaria y hacia dónde se dirige, Stewart, en una entrevista con este periódico, da respuesta a estas cuestiones y analiza cuáles son los principales retos de futuro en esta área.

  Pregunta. ¿Cuáles es el origen de la ESCP?

  Respuesta. La ESCP fue fundada en 1979 por facultativos clínicos, investigadores y educadores de varios países de Europa. Desde su fundación, el crecimiento de la farmacia clínica en muchos países del continente ha sido gradual y sostenido.

  P. ¿Cuáles son actualmente sus principales desafíos y objetivos?

  R. La ESCP es un referente internacional en el avance de la farmacia clínica en innovación y calidad a través de la formación, la práctica asistencial y la investigación. Su misión es promover, apoyar e implementar todos estos ámbitos y lograr resultados en salud que redunden en los pacientes y en la sociedad en general. Se trata de una sociedad que entiende la farmacia clínica tanto como una disciplina profesional como un ámbito de investigación, y su fin principal es optimizar la utilización de medicamentos para lograr objetivos de salud pública y centrados en los ciudadanos.

  En la práctica, la farmacia clínica abarca actividades cognitivas, gerenciales e interpersonales dirigidas a todas las etapas del proceso del uso de medicamentos; y como campo de investigación busca generar conocimientos que se extrapolen a la toma de decisiones clínicas, y a las organizaciones y políticas sanitarias. También en la práctica, está restringida a los miembros de los equipos de Farmacia. Se puede practicar independientemente del ámbito laboral y, aunque abarca la atención farmacéutica, no se limita a ella.

  P. ¿Se trata, entonces, de un campo profesional en expansión?

  R. La farmacia clínica se practica en muchos países desde hace más de medio siglo y ha surgido más recientemente en otros. Si bien las funciones las realizan en gran medida los farmacéuticos, el personal técnico cuenta con roles definidos en varios países. Se trata de una práctica que se encuentra presente en todos los ámbitos de la atención sanitaria: pacientes hospitalizados y externos, farmacias comunitarias, centros de salud, Administración sanitaria, cuidado ambulatorio, y muchos más. Además, es un componente central de los programas de grado y posgrado en toda Europa y más allá.

  P. ¿Cuáles son los principales trabajos que se están llevando a cabo para optimizar la utilización de los medicamentos?

  R. Contamos con iniciativas y actividades dirigidas tanto a miembros como a no miembros. Somos una sociedad fuerte y dinámica, con impacto en la práctica profesional, y como comunidad internacional buscamos ofrecer oportunidades que permitan contribuir al desarrollo de la farmacia clínica en todo el mundo. Nuestros integrantes tienen acceso a una red de experiencias, conocimientos prácticos, formación e investigación; y perseguimos además que desarrollen y compartan sus experiencias.

  Cada año organizamos dos reuniones internacionales. En primavera celebramos un taller internacional de dos días que se centra en un área clínica específica. En abril de 2023 estaremos en Amberes, Bélgica, con el tema Farmacia clínica avanzada y atención en diabetes y comorbilidades cardiovasculares. Y en otoño tenemos un simposio internacional de tres días que tiende a ser más general. En octubre de 2023 estaremos en Aberdeen, Escocia, abordando el tema Innovaciones en la práctica, la educación y la investigación de la farmacia clínica. Cada evento cuenta con lecciones magistrales impartidas por expertos internacionales, talleres interactivos y presentaciones de investigaciones que se han llevado a cabos, y suponen grandes oportunidades para establecer contactos.

  También contamos con un programa anual de seminarios web on line para miembros y no miembros y disponemos de grupos de trabajo que permiten debates, desarrollo formativo, investigación y trabajo en red. Además, para ayudar a que nuestros miembros se mantengan actualizados, les ofrecemos acceso gratuito a International Journal of Clinical Pharmacy y a Drugs and Therapy Perspectives, y también tienen acceso a una gran variedad de recursos de investigación, formación y puesta en práctica de la farmacia clínica. Por ejemplo, publicamos documentos de mejores prácticas que permiten a otros comprender cómo se han desarrollado e implementado. En definitiva, damos la bienvenida a farmacéuticos, técnicos de farmacia, académicos, investigadores, estudiantes y muchos otros que quieran ser miembros de la ESCP, ya que nuestros miembros pueden provenir de cualquier ámbito de la atención sanitaria de cualquier país, no solo de Europa.

  P. ¿Por qué consideran que la optimización en el uso de los fármacos requiere un abordaje prioritario y decidido?

  R. Existe una plétora de evidencia de que los medicamentos no siempre se recetan o usan de manera óptima. Y también hay evidencia abrumadora de que los farmacéuticos y sus equipos pueden mejorar el uso de medicamentos, generando resultados de los que se beneficiarán los pacientes. Además, la farmacia clínica permite ir más lejos, ya que se extienden más allá del uso de los medicamentos para el manejo de enfermedades y en pro de la salud pública.

  P. La ESCP considera que la farmacia clínica debe promoverse desde tres áreas: la educación, la práctica y la investigación. Empezando por la primera: ¿qué aspectos formativos son imprescindibles para que la farmacia clínica se difunda y genere en resultados en salud?

  R. La formación es fundamental para todas las actividades y avances relacionados con la salud. Es algo que comienza en el grado y que se extiende a toda la práctica profesional a través del aprendizaje continuo. La ESCP ha realizado recientemente un trabajo que ha permitido mapear la formación en farmacia clínica en toda Europa en términos de desarrollo tanto en el grado, como en posgrados y en el entorno profesional. Los resultados mostraron que casi todos los países muestran aspectos ligados a la farmacia clínica a nivel de grado, un poco menos a nivel de posgrado y menos aún a nivel de desarrollo profesional. Además, se percibió una amplia variabilidad entre países tanto en la propia educación como en su puesta en práctica.

  P. En cuanto a la segunda área, ¿cómo pueden los farmacéuticos aplicar la farmacia clínica en su práctica diaria?

  R. La práctica de la farmacia clínica se puede llevar a cabo tanto a nivel de la población en general como individualmente con cada persona. A nivel de la población, se realiza participando e impulsando distintas acciones e iniciativas: comités terapéuticos y de medicamentos, toma de decisiones basada en evidencia, gestión de formularios, guías de desarrollo e implementación, selección y compra de medicamentos, información sobre fármacos, evaluación económica, rediseño de servicios integrados, servicios de salud pública, servicios de farmacogenética y genómica, gestión de medicamentos, investigación, auditorías...

  A nivel de persona individual, la farmacia clínica busca garantizar que a todos los pacientes se les receten el medicamento correcto, en la dosis correcta, en la formulación correcta, durante la duración correcta y con el seguimiento correcto. Se centra en actividades que incluyen: análisis del historial farmacológico y conciliación de la medicación; toma de decisiones individualizada y basada en la evidencia; selección, prescripción y seguimiento de medicamentos; asesoramiento y seguimiento; manejo de enfermedades agudas y crónicas; promoción de la salud...

  P. Y en tercer lugar, en cuanto a la investigación en farmacia clínica: ¿qué elementos son imprescindibles para impulsarla?

  R. La investigación es clave para toda la práctica y la formación en farmacia clínica. Una investigación de alta calidad puede ayudar a definir qué servicios necesita la población y cuál es la mejor manera de proporcionarlos. Estudiar bien qué servicios ofrecer proporciona evidencia sobre su efectividad, rentabilidad y aceptabilidad, y ayuda al desarrollo de políticas sanitarias. Lo mismo ocurre con la educación: necesitamos saber cómo educar mejor a los estudiantes y profesionales, y cómo las diferentes profesiones pueden trabajar juntas para beneficiar a los pacientes y a la población en general.

  P. ¿Existen diferencias notables entre los países de Europa en cuanto a la implementación de la farmacia clínica?

  R. Sí, en algunos países la farmacia clínica está en sus inicios, mientras que en otros está muy bien desarrollada en todos los ámbitos. Un ejemplo de ello es Reino Unido, donde los farmacéuticos pueden formarse como prescriptores con las mismas capacidades de prescripción que los médicos. Es por ello que necesitamos generar evidencia a través de la investigación sobre los beneficios de la farmacia clínica para que estos modelos puedan difundirse.

  Sobre esta cuestión, la iniciativa ESCP Best Practice Papers permite comprender cómo se han desarrollado las mejores prácticas y cuáles fueron las barreras que se tuvieron que superar. Se trata de casos que pueden servir de ejemplos y ayudar a otros.

  Los farmacéuticos en AP pueden ampliar conocimientos en Farmacia Clínica, La Universidad de Barcelona aprueba oficialmente la Unidad Funcional de Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica, Enfermedades cardiovasculares: cómo puede el farmacéutico optimizar la atención y los servicios que ofrece P. ¿En qué punto está España en cuanto a la implantación de la farmacia clínica? R. En España se están desarrollando modelos de práctica de fa El presidente de la Sociedad Europea de Farmacia Clínica analiza, en una entrevista con este periódico, cuáles son los principales retos de futuro en esta área. Off Manuel F. Bustelo. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  El sector del autocuidado en España se vuelve más verde que nunca

  Archivado: enero 7, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Autocuidado carmentorrente Sáb, 07/01/2023 - 08:00 Empresas España es uno de los grandes referentes internacionales en el reciclado de los residuos farmacéuticos.

  España es uno de los grandes referentes internacionales en el reciclado de los residuos farmacéuticos, ya sea de medicamentos, como de productos de autocuidado y de sus envases. La organización encargada de canalizar esta labor es Sigre que, entre otras iniciativas, tiene en marcha el Plan Empresarial de Prevención de Envases (PEP), en el que colaboran un amplio grupo de compañías farmacéuticas para diseñar un empaquetado más sostenible.

  Según esta entidad, el trabajo conjunto en estas y otras acciones medioambientales han permitido evitar la tala de más de 165.000 árboles y ahorrar más de 350 millones de kilovatios hora, más de 300 millones de litros de agua y alrededor de 55 millones de litros de petróleo.

  "Un claro ejemplo de la apuesta por la sostenibilidad en la industria del autocuidado es su activa participación en los PEP, con los que se está logrando una reducción en el peso de los envases de los medicamentos, el aumento de su reciclabilidad y la minimización de su impacto sobre el medio ambiente. En total, se han desarrollado cerca de 3.500 iniciativas durante los últimos 20 años, que han conseguido reducir en más de un 25% el peso de los envases", explica Humberto Arnés, presidente y consejero delegado de Sigre.

  No obstante, los diferentes actores que conforman el mercado del autocuidado (fabricantes, distribución, venta, etc.) siguen teniendo que afrontar diferentes desafíos relacionados con la sostenibilidad medioambiental. "En un momento como el actual en el que nos enfrentamos a la denominada triple crisis climática (contaminación, cambio climático y una degradación de la biodiversidad) y en el que debemos afrontar un entorno muy complejo que plantea grandes retos relacionados con las materias primas o la energía, se hace más necesario que nunca que todas las entidades actuemos con diligencia y mostremos nuestro compromiso con la sociedad y con el planeta", advierte Arnés.

  Los cambios en los envases para que sean más sostenibles tiene que ser compatible con garantizar la seguridad y calidad 

  En su opinión, el sector se encuentra en una etapa "en la que el marco normativo de la gestión de los residuos está en profunda transformación. Por eso, nuestro principal reto será adaptar el funcionamiento de Sigre a esta nueva normativa y consolidar los importantes avances que el sector farmacéutico ha conseguido durante los últimos años en materia de sostenibilidad, medioambiente y economía circular".

  Precisamente, con el objetivo de dar a conocer las últimas novedades legislativas en este ámbito, Anefp celebró del 17 al 21 de octubre la primera edición de Green Week Selfcare, unas jornadas on line dirigidas a los profesionales del sector del autocuidado, en las que participaron organizaciones como Sigre, Forética, Ecoembes y DNV. La descarbonización mediante la medición y certificación de la huella de carbono y la aplicación del real decreto de envases y residuos fueron alguno de los asuntos tratados. 

  Prácticas transversales

  CF ha consultado a varias compañías de autocuidado asociadas a Anefp, como Normon, Kern Pharma, Bayer y Cinfa, para ver cómo respira el sector en materia medioambiental. Lo cierto es que todas cuentan con planes de sostenibilidad medioambiental a medio y largo plazo que no solo implican a sus divisiones de autocuidado, sino que también a todos sus departamentos de una forma transversal, siguiendo las directrices de la Organización de Naciones Unidas en su Agenda 2030 y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

  La mayoría ha apostado por monitorizar sus consumos energéticos para poder ir renovando sus instalaciones hacia otras más eficientes, poniendo el punto de mira principalmente en calderas, climatizadores y luminarias, así como en la instalación de tecnologías de autoconsumo. De esta manera, empresas como Normon cuenta ya en sus instalaciones con más de 5.200 placas solares que producen el 15% de su consumo energético.

  Similar es la estrategia de Kern Pharma, que ha incorporado en su sede de Terrassa (Barcelona) un parque fotovoltaico de más de 2.000 placas, con las que cubren el 10% del consumo anual de sus instalaciones. Y la de Cinfa, que tiene un parque que cubre el 48% de las necesidades energéticas de sus oficinas centrales. "Estamos ampliando estas instalaciones sobre la cubierta de una nueva nave de producción que estamos construyendo en nuestra sede en Navarra, de forma que alcanzaremos una superficie de 5.000 metros cuadrados de paneles solares", comenta Enrique Ordieres, presidente de la compañía, quien recuerda que, a través de su Plan de Eficiencia Energética, Cinfa consiguió reducir la ratio de intensidad de su huella de carbono un 48% en 2021.

  Las acciones medioambientales llevadas a cabo por laboratorios españoles han evitado la tala de más de 165.000 árboles 

  Salvador Fabregat, del Departamento de Sostenibilidad, Seguridad, Salud y Medio Ambiente de Bayer en España, indica que su empresa tiene firmado un Power Purchase Agreement para el uso de energías eléctricas renovables en todos los centros en el país, que les ha permitido reducir cerca de un 50% la huella de carbono en sus centros.

  Por otra parte, algunas como Normon y Kern Pharma tienen implantados sistemas de reciclaje de agua que permiten su reutilización en el mantenimiento y riego de jardines y, en el caso de Normon, en el propio proceso industrial. Esta compañía ha optimizado el software de la planta de agua para optimizar el arranque y funcionamiento de los equipos. "Esto produce un ahorro en el agua de descarte y en el consumo de electricidad del 3% del total del consumo de la planta de agua", asegura la compañía.

  Hacia una prescripción de medicamentos con menor impacto medioambiental, La responsabilidad compartida del reciclaje farmacéutico, El modelo español de reciclaje y devolución farmacéutica, un ejemplo mundial Con el fin de reducir las emisiones de efecto invernadero, esta compañía está incentivando, además, un modelo laboral en el que están muy presentes el A través de Sigre, la mayoría de las compañías del sector del autocuidado que fabrican en España participan en el Plan Empresarial de Prevención de Envases (PEP). Off Gema López Albendea Industria Farmacéutica Off
• 

  Dermoanalizadores: tecnología que empodera al farmacéutico

  Archivado: enero 7, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Sáb, 07/01/2023 - 08:00 Dermofarmacia Eduardo Aguaviva, director general de Microcaya. Foto: MICROCAYA.

  Microcaya, empresa que cuenta con varios dispositivos de medición de parámetros, como dermoanalizadores, defiende que "la farmacia está en condiciones de crear un córner de salud para hacer un análisis completo dirigido a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad", afirma Eduardo Aguaviva, su director general. 

  Según Aguaviva, cada vez "hay más farmacias que implementan este tipo de tecnologías y van siendo conscientes de su utilidad. Y en el usuario final hay una tendencia a usar gadgets y wearables para hacer seguimiento de salud, ya que es algo que preocupa y es un mercado en auge. Ante esto, la farmacia no puede quedarse fuera, debe incorporar analizadores profesionales, que vayan más allá de los wearebles de sus clientes. La posibilidad de ofrecer ese análisis cualificado empodera al farmacéutico".

  Como explica su director general, la compañía, que colabora con los Premios Cosmética y Farmacia, de CF, está "muy enfocada en una gama de analizadores que cubra un análisis global de la salud del cliente/paciente, con el análisis de la piel y la composición corporal como ejes principales, pero incluyendo aparatos para evaluar el riesgo cardiovascular, nivel de estrés, etc.".

  Un modelo fiable  Dermoanalizador 'Multidermascope MDS1000', de Microcaya.

  Datos aportados por el directivo muestran que la empresa ya cuenta con "más de 2.000 equipos instalados" y afirma que "la mayoría de las farmacias que trabajan a fondo la dermo tienen alguno de nuestros aparatos, sobre todo el modelo Multidermascope MDS1000". De este dispositivo, el directivo destaca que su fiabilidad es comparable a la de aparatos que emplean los laboratorios para demostrar la eficacia de sus productos: "Los laboratorios cosméticos deben probar la eficacia de los productos cosméticos que ponen en el mercado y el estándar a nivel mundial. Para ello son los equipos de nuestro proveedor Courage+Khazaka. Cuando analizamos la piel con el derrmoanalizador en la farmacia lo hacemos con sondas equivalentes adaptadas al punto de venta, pero que usan el mismo principio de medición".

  Se trata de un dispositivo cuya evolución en el tiempo se ha centrado sobre todo en el software. "Esperamos poder presentar en Infarma (Barcelona, marzo de 2023) una nueva versión de software que va a permitir un análisis aún más completo y, además, integrado en nuestra plataforma Body Manager, lo que permitirá trabajar con él vinculado a otros dispositivos", adelanta a este medio.

  La atención al paciente con cáncer en la farmacia paso a paso, Bioimpedancia en la farmacia: no es cuánto pesas sino qué es lo que pesa, CF reúne al sector de la 'dermo' para destacar el esfuerzo innovador de la industria Además de esta innovación, Microcaya ofrece a las farmacias que cuentan con su dermoanalizador una formación para que le saquen el máximo partido. "No Eduardo Aguaviva, director general de Microcaya, cree que los nuevos dispositivos de medición de parámetros posicionan a este profesional en el ámbito de la prevención. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Empresas Farmacia Comunitaria Empresas Off
• 

  Ratifican los 12 elementos claves que conducen al envejecimiento

  Archivado: enero 6, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Vie, 06/01/2023 - 08:00 Trabajos publicados en 'Cell' y 'Cell Metabolism' El envejecimiento puede conducir, en algunas ocasiones, a situaciones de fragilidad entre los ancianos. Foto: DM.

  Dos equipos de investigación de las universidades de Oviedo y París, con la colaboración de científicos del IRB de Barcelona, CNIO de Madrid y Max Planck de Colonia, en Alemania, han definido tres procesos biológicos claves en el envejecimiento. En concreto, deficiencias en el proceso de reciclado celular, la inflamación crónica y la pérdida del exquisito diálogo entre el genoma y los microorganismos que nos cohabitan. Actuar sobre los mismos puede permitir extender la longevidad y mejorar la calidad de vida en el envejecimiento.

  Estos tres procesos se suman a los nueve que ya fueron identificados hace ahora diez años en un trabajo previo desarrollado por estos mismos equipos, que se publicó en Cell con el título The hallmarks of aging, y que tuvo una repercusión científica excepcional.

  Se referenció miles y miles de veces hasta convertirse en el trabajo más citado en la historia de los estudios sobre el envejecimiento, "un proceso que a todos nos alcanza y a todos nos iguala”, señala Carlos López-Otín, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Oviedo y responsable de uno de los equipos participantes en el estudio. El segundo equipo está liderado por Guido Kroemer, de la Universidad de París.

  En el trabajo han participado también Manuel Serrano (IRB, Barcelona), María Blasco (CNIO, Madrid) y Linda Partridge (Instituto Max Planck, Colonia).

  El estudio ahora completado sirve para conceptualizar e integrar en un mismo marco los determinantes celulares y moleculares que causan el envejecimiento. Estos doce procesos moleculares de manera conjunta contribuyen decisivamente al deterioro celular y funcional asociado al paso del tiempo

  Los nuevos factores incluidos

  Uno de los procesos ahora descritos es la autofagia, que es un excelente proceso de reciclado celular y molecular. Durante el envejecimiento su eficiencia se reduce, lo cual conduce a la acumulación de productos de desecho que provocan la pérdida de la funcionalidad celular y tisular y el deterioro del organismo, según explica López-Otín. En consecuencia, alteraciones en este proceso de reciclado celular permiten el avance del envejecimiento.

  Otro de los procesos clave está relacionado con la inflamación, que es una respuesta positiva del organismo ante diversos daños. Sin embargo, cuando se cronifica causa unas reacciones bioquímicas de baja intensidad, pero de notables consecuencias para el organismo, incluyendo el envejecimiento.

  La disbiosis representa la pérdida del preciso y equilibrado diálogo molecular entre el genoma humano y el de todos los microorganismos que nos cohabitan, incluyendo las bacterias intestinales, señala el catedrático de la Universidad de Oviedo. "Este desequilibrio está en el origen de numerosas enfermedades metabólicas e inflamatorias y también contribuye al envejecimiento".

  Los doce factores que influyen en el desarrollo del envejecimiento. Gráfico: DINA SÁNCHEZ.

  Que alteraciones en la autofagia y la inflamación crónica tenían relación con el envejecimiento era ya algo conocido, pero en los últimos años se han realizado experimentos 'in vivo', algunos en los laboratorios de los distintos investigadores responsables del estudio, que han demostrado que más allá de las correlaciones hay una relevancia causal de estos fenómenos en el deterioro funcional del organismo humano con el paso del tiempo.

  El caso de la disbiosis es más reciente y se ha pasado del desconocimiento de los detalles esenciales del proceso al hallazgo de su relevancia en múltiples aspectos de la salud humana, incluyendo lo obesidad, la longevidad, las alteraciones emocionales, el envejecimiento, el cáncer o la respuesta a la quimioterapia.

  Precisamente el equipo de López-Otín demostró en un importante trabajo que se puede extender la longevidad en modelos de envejecimiento normal y patológico mediante intervenciones en el microbioma.

  De hecho, su grupo ha descubierto también la existencia de bacterias pro-longevidad. "Este tipo de trabajos son los que han determinado el ascenso de algunos procesos moleculares o celulares al estatus de claves o determinantes causales del envejecimiento", explica este investigador, quien augura que "sin duda aparecerán más en el futuro".

  Los investigadores participantes en este trabajo tienen ya en lista de espera, al menos, otros dos mecanismos. "El tiempo dirá si nuevos hallazgos científicos los impulsan a la categoría de bona fide claves de este proceso biológico. Hasta entonces urge esperar y trabajar", indica.

  Intervenciones pro-longevidad

  Los hallazgos ahora descritos tienen ya una aplicación práctica en cuanto que existen, por ejemplo, numerosas intervenciones metabólicas con posibles efectos pro-longevidad, incluyendo las basadas en el empleo de la restricción calórica y el ayuno intermitente, o el uso de metformina, espermidina, derivados de NAD o rapamicina, convergen precisamente en un mecanismo común como es la activación de la autofagia.

  Otra vía de actuación sobre el envejecimiento es el control de procesos inflamatorios crónicos que puede mejorar sustancialmente mitigando el estrés y disminuyendo los niveles de cortisol, explica López-Otín.

  La disbiosis puede corregirse o mitigarse con nutrición y ejercicio físico adecuados, o mediante la suplementación con componentes de la microbiota que favorecen la salud y la longevidad.

  El envejecimiento podría potenciar la tuberculosis, El envejecimiento celular quintuplicaría el riesgo de sufrir ictus, Los habitos saludables atenuarían el envejecimiento celular causado por el estrés Además de este trabajo, los equipos de Carlos López-Otín y Guido Kroemer han publicado simultáneamente otro artículo estrechamente relacionado con el Autofagia, disbiosis e inflamación se suman a los nueve ya descritos y que, en conjunto, explican el deterioro funcional asociado al paso del tiempo. Off Covadonga Díaz. Oviedo Oncología Geriatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Un problema infradiagnosticado: obstrucción laríngea inducida por el ejercicio físico

  Archivado: enero 6, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Otorrinolaringología carmenfernandez Vie, 06/01/2023 - 08:00 Patologías raras La prueba de esfuerzo cardiopulmonar con laringoscopia es la forma de diagnosticar la enfermedad.

  Las cuerdas vocales se cierran para evitar un ahogo al comer o beber, no al hacer ejercicio físico, pero esto, aunque raro, sí le sucede a algunas personas. Es un fenómeno anómalo muy poco conocido, incluso entre los especialistas, y muy poco estudiado, pero tiene nombre formal: obstrucción laríngea inducida por el ejercicio físico.

  Provoca que, ante un esfuerzo, por un mal funcionamiento de la musculatura de la laringe, se cierren las cuerdas vocales (y el paso del aire hacia los pulmones), provocando así una angustiante sensación de asfixia y también ansiedad, mareos y/o desmayos.

  Los servicios de Neumología y de Otorrinolaringología del Hospital del Mar de Barcelona, donde han visto media docena de casos en los últimos años, han puesto en marcha una prueba combinada específica para poder diagnosticar esta enfermedad porque, aunque se trata de una patología no grave, puede causar problemas de consideración a quienes la sufren y que circulen por el sistema sanitario buscando, sin éxito, un diagnóstico certero.

  Es decir, este problema está infradiagnosticado y, a menudo, se confunde con el asma y se trata como tal; lógicamente, sin que se consiga una respuesta satisfactoria a la medicación inhalada.

  Las cuerdas vocales se cierran al hacer un esfuerzo y no dejan que pase el aire a los pulmones.

  Este problema se puede ver en tres grupos de personas: deportistas, pacientes con asma que no responden al tratamiento y adolescentes (entre el 7-8% y más las chicas). Todos ellos acuden al médico diciendo “me ahogo” o “el pecho me silva si hago ejercicio y tengo que parar”.

  Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Más evidencia sobre el perjuicio del ejercicio físico intenso a largo plazo Para confirmar la sospecha de diagnóstico se realiza una prueba de esfuerzo cardiopulmonar con laringoscopia, que es la forma de ver el comportamiento Se da en personas jóvenes y deportistas profesionales que, mientras hacen un esfuerzo, sufren sensación de ahogo por el cierre del paso de aire hacia los pulmones. Off Carmen Fernández. Barcelona Neumología Medicina Familiar y Comunitaria Medicina de la Educación Física y el Deporte Medicina del Trabajo Off
• 

  La publicidad en el autocuidado debe actualizarse al ritmo de los nuevos tiempos

  Archivado: enero 6, 2023, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Vie, 06/01/2023 - 08:00 Empresas Anefp apuesta por disponer de un marco regulatorio general actualizado, que responda a las necesidades de hoy en día, y que sea dinámico y flexible.

  La regulación de la publicidad en el ámbito de los medicamentos de autocuidado (medicamentos no sujetos a prescripción médica, que son los únicos que pueden hacer publicidad al público), recogida en el Real Decreto 1416/1994, debe ser objeto de una revisión y actualización para incorporar, entre otros aspectos, los nuevos formatos y canales de información, lo que redundaría en una mayor seguridad tanto para usuarios como para profesionales sanitarios, la Administración y la propia industria. También es necesario articular los mecanismos necesarios para que sea capaz de asumir la velocidad de los cambios de la propia realidad sanitaria e industrial.

  Sobre cómo ven la regulación actual, los expertos consultados por CF coinciden en un adjetivo: obsoleta. Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), afirma que la patronal considera "que ha quedado obsoleta y que es imprescindible una actualización, porque los medios, los formatos y soportes que se utilizan para realizar los anuncios han cambiado radicalmente desde los años 90, con un fuerte impacto de los canales digitales". 

  Katherine Rice, responsable de Marketing-OTC de Cinfa, coincide en que "sería conveniente actualizar la legislación actual, que se ha quedado obsoleta respecto a las nuevas opciones y formatos publicitarios que encontramos ahora mismo, tanto en los medios de comunicación como en las redes sociales e internet". En la misma línea se expresa Eva Badia, jefa de Ciencias Médicas en Kern Pharma, quien señala que "el marco legislativo actual debe evolucionar para dar respuesta a las nuevas necesidades del sector y de los ciudadanos”, dado que desde 1994 “el entorno ha cambiado mucho". 

  A su juicio, un marco regulatorio más flexible, que se adapte y evolucione de manera más rápida, "permitiría, por ejemplo, que la industria pudiera incorporar innovaciones a este tipo de productos de manera ágil, lo que redundaría en un beneficio para los ciudadanos". También facilitaría una mayor seguridad jurídica en los nuevos canales de comunicación, que nada tienen que ver ya con los de la década anterior.

  Crear un grupo de trabajo

  En la actualidad, el Real Decreto 1416/1994 está pendiente de revisión y actualización, "aunque, probablemente, esto no se lleve a cabo hasta que no finalice la reforma de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios", señala Pey. 

  Al hilo de lo expuesto, los portavoces insisten en las mismas direcciones para reorientar la situación. Rice señala que lo ideal para ese cambio "sería crear un equipo de trabajo multidisciplinar, que incluya tanto a la industria como a Anefp y a las entidades gubernamentales regulatorias, con el fin de que la legislación refleje las necesidades actuales del sector". Las vías para comunicar con el consumidor cambian constantemente y, con una legislación flexible y viva, "evitaríamos que quede desfasada rápidamente". Badia añade que "no hay que olvidar que el sector del autocuidado tiene como propósito la prevención de los problemas de salud y el tratamiento de síntomas menores. Por eso es tan importante que la regulación acompañe a la innovación y se puedan legislar y autorizar cuanto antes nuevos ingredientes, tecnologías, etc.". También que las compañías farmacéuticas “podamos desarrollar nuestras campañas en un marco legal seguro y acorde con los nuevos formatos a través de los que se informan los consumidores de hoy en día". 

  Anefp, como punto de partida, apuesta por disponer de un marco regulatorio general actualizado, es decir, que responda a las necesidades de hoy en día, que sea dinámico y flexible, "permitiendo la adaptación a los nuevos escenarios que puedan producirse, a través de convenidos o acuerdos que permitan incluir los nuevos formatos, ofreciendo, así, agilidad al mercado". 

  A partir de este marco general, Anefp considera que se debe caminar hacia los sistemas de autorregulación. "Un claro ejemplo de esto es el proceso de autorregulación sello Anefp, que actúa como un aval para tener una publicidad de calidad y responsable de medicamentos de autocuidado, puesto en marcha ahora hace nueve años y que cuenta con el reconocimiento del Ministerio de Sanidad", añade Pey. "El sector cuenta ya con una larga trayectoria y, además, ha demostrado, desde hace nueve años, con la petición del sello Anefp para sus anuncios, el compromiso con la publicidad responsable y de calidad para sus productos", incide Pey.

  Mayor armonización

  Respecto a los aspectos o bases concretas y claves que se deben abordar en esta nueva regulación, para Badia, en primer lugar, sería deseable una mayor armonización regulatoria entre los países de la Unión Europea, "ya que todavía existen grandes diferencias". También en lo que respecta a los diferentes criterios en función del tipo de producto: "Por ejemplo, actualmente, dentro del sector del autocuidado los ingredientes cosméticos están muy regulados. Sin embargo, los complementos alimenticios -especialmente en el caso de los botánicos- no, y estas diferencias dificultan y ralentizan muchas veces la toma de decisiones". Asimismo, sería deseable ser más ágiles a la hora de implementar en el ámbito estatal la regulación que viene de Europa. 

  Pey apuesta por cuatro líneas de actuación: la primera es que el marco normativo general que debe guiar todas las actividades publicitarias permita una adecuada y flexible actualización, para que los medios y soportes que surjan tengan su espacio en la regulación general. "Esto es más importante si cabe en el caso de todo el entorno digital, donde la aparición de nuevos canales es constante", apunta. 

  La segunda es la apuesta por los sistemas de autorregulación de la publicidad, que cuenten con el reconocimiento de la Administración. 

  Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente", La industria del autocuidado consolida su apuesta por la innovación, la digitalización y la sostenibilidad, Anefp y autonomías analizan el valor de disponer de un plan terapéutico único La tercera es la supresión del Control Previo Sanitario para la publicidad de los productos sanitarios de autocuidado -en la actualidad, los productos Autorregulación y el 'sello Anefp' El sello Anefp nació en agosto de 2013 con la eliminación del Control Previo Sanitario de la publicidad de medic El RD 1416/1994 regula la publicidad de los medicamentos sin receta. Pendiente de ser actualizado, el sector apuesta por un nuevo texto que otorgue flexibilidad y armonía. Off Enrique Mezquita. Valencia Empresas Política y Normativa Empresas Autocuidado Política y Normativa Empresas Autocuidado Política y Normativa Off
• 

  Las 'reliquias virales' de nuestro genoma que cumplen un papel clave en el envejecimiento

  Archivado: enero 5, 2023, 4:50pm UTC por nuriamonso

  Genética nuriamonso Jue, 05/01/2023 - 17:50 Investigación Una investigación de Juan Carlos Izpisúa muestra cómo la activación de transposones de origen viral está directamente implicada en la senescencia celular. Foto: DM.

  La evolución ha dejado su marca en nuestro genoma. En el ADN humano quedan rastros de las vicisitudes a las que tuvieron que enfrentarse nuestros ancestros, como algunas infecciones virales. Vestigios de aquellos virus se integraron en el genoma de los primates hace millones de años, adquiriendo diversas funciones relevantes que cada vez conocemos mejor, tal y como demuestra la última investigación del científico español Juan Carlos Izpisúa, director del Instituto de Ciencia de San Diego de Altos Labs y referente mundial en medicina regenerativa.

  Según su trabajo, que se publica en el último número de la revista Cell, algunas de estas 'reliquias virales' cumplen un papel fundamental en el envejecimiento.

  Estas reliquias forman parte de los transposones -también denominados genes 'saltarines'-, secuencias de ADN repetitivas que tienen el potencial de moverse y replicarse en el genoma.

  Lo que el equipo en el que ha participado Izpisúa ha demostrado es que una clase específica de transposones, los denominados retrovirus endógenos (ERV) y en concreto HERVK, se reactivan o resucitan en diversos órganos de distintos modelos de roedores y primates, incluidos los humanos, durante el envejecimiento.

  Su activación refuerza la senescencia celular y, por tanto, puede utilizarse como biomarcador del envejecimiento y como diana para revertirlo, señala el trabajo.

  "Su activación está relacionada con una pérdida de salud celular", explica Izpisúa. El trabajo también aporta datos que indican que la actividad de estos transposones podría controlarse. Según su estudio, la represión temporal en algunas células de estas 'reliquias virales' "mejora la senescencia celular, la degeneración de los tejidos y el envejecimiento".

  Un arma de doble filo

  Los transposones, continúa el investigador, "se integraron en el genoma hace millones de años y con el paso del tiempo algunos de ellos se han domesticado ejerciendo nuevas funciones en nuestras células". Sin embargo, son como un arma de doble filo, ya que "si bien su domesticación ha ayudado por ejemplo a aumentar la diversidad biológica y es un motor importante en la evolución celular y de especies, a la vez su desregulación puede tener un efecto muy negativo en el funcionamiento adecuado de nuestras células", añade.

  Fuera de control comienzan a perjudicar al organismo. Pero, ¿qué es lo que descontrola a estos transposones? Según explica Izpisúa, el factor más importante en el control de los transposones tiene que ver con la desregulación del epigenoma, que, a su vez, está directamente marcado por nuestra relación con el ambiente. "En las etapas tempranas de la vida y durante la juventud tenemos una mayor resiliencia y capacidad para amortiguar el daño celular, pero la desregulación del epigenoma que tiene lugar con el envejecimiento conlleva una pérdida de resiliencia celular que da lugar, entre otras cosas, a una relajación en la represión de estos transposones. Esta activación descontrolada de los transposones está relacionada con el desarrollo de muchas enfermedades en la especie humana", aclara.

  La buena noticia, subraya, es que se están desarrollando distintos abordajes, como anticuerpos específicos, pequeñas moléculas de ARN y oligonucleótidos antisentido, "con resultados muy prometedores para su aplicación en humanos".

  La secuenciación del genoma acorta diagnósticos y evita toxicidades de medicamentos, Descifrado el genoma de la medusa inmortal que ayuda a entender las claves del envejecimiento, Secuenciada por primera vez la 'zona gris' del genoma humano Hace unos meses, el equipo de Izpisúa identificó, en modelos de ratón, otro transposón -LINE1-implicado en la senescencia celular, así como la forma d Una investigación de Juan Carlos Izpisúa muestra cómo la activación de transposones de origen viral está directamente implicada en la senescencia celular. Off Cristina G. Lucio. Madrid Geriatría Investigación Off
• 

  GE Healthcare se independiza de GE como compañía de tecnología médica, diagnóstico y soluciones digitales

  Archivado: enero 5, 2023, 3:18pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 05/01/2023 - 16:18 Escisión La nueva compañía, GE HealthCare, celebró ayer por todo lo alto su escisión de GE.

  GE HealthCare, hasta ahora filial de la multinacional estadounidense GE, comienza hoy su andadura independiente como compañía especializada en tecnología médica, diagnóstico y soluciones digitales tras completar su completa escisión de GE y comenzar a cotizar como empresa independiente en bolsa. La nueva compañía, con más de 100 años de historia, opera en los segmentos de Imagen, Ultrasonidos, Soluciones de Atención al Paciente y Diagnóstico Farmacéutico.

  El equipo directivo de la compañía estará acompañado por empleados presenciales y virtuales de todo el mundo en las instalaciones que la empresa tiene en la ciudad de Waukesha, en el estado de Wisconsin. "Hoy es un día muy emocionante para GE HealthCare pues nos convertimos en una compañía independiente y comenzamos una nueva etapa para seguir avanzando en nuestra posición como líder global en cuidados de precisión", ha manifestado Peter Arduini, presidente y CEO de GE HealthCare. "Nos encontramos a las puertas de una verdadera transformación de la industria, condicionada por la innovación digital que está transformando la experiencia tanto de pacientes como de proveedores y que cada vez demandan una atención más precisa, conectada y eficiente. Todos los compañeros de GE HealthCare alrededor del mundo trabajamos unidos con el propósito de crear un mundo en el que la atención sanitaria no tenga límites.

  El diseño de la gammacámara 'StarGuide', de GE Healthcare, con detectores digitales CZT en anillo que se adaptan a la forma del paciente, permite disminuciones importantes de tiempo y dosis.

  GE HealthCare nace con presencia en más de 160 países y cuenta con aproximadamente 51.000 empleados en todo el mundo que atienden a más de mil millones de pacientes al año. La compañía invierte anualmente más de mil millones de dólares en I+D y genera aproximadamente 18.000 millones de dólares en ingresos, con una base instalada que incluye más de 4 millones de equipos en sus cuatro segmentos de negocio: Imagen, Ultrasonidos, Soluciones de Atención al Paciente y Diagnóstico Farmacéutico.

  A. Martínez (Siemens Healthineers): "Sin planificación, España volverá a caer en la obsolescencia tecnológica", El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad, GE Healthcare vende su negocio BioPharma a Danaher por 21.400 millones de dólares Planes de crecimiento La compañía prevé que los mercados a los que se dirige pasen de los 84.000 millones de dólares en 2021 a 102.000 millones en La nueva compañía, con 51.000 empleados en todo el mundo, opera en los segmentos de Imagen, Ultrasonidos, Soluciones de Atención al Paciente y Diagnóstico Farmacéutico. Off Redacción Empresas Off
• 

  Los médicos de Familia piden ir más lejos en los cambios de la gestión de la IT

  Archivado: enero 5, 2023, 2:42pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 05/01/2023 - 15:42 Bajas médicas Los médicos de Familia se quejan de que los médicos de otros estamentos no asuman las bajas laborales a pesar de que así lo estipula la ley. Foto: SHUTTERSTOCK

  La reforma del Real Decreto 625/2014, sobre incapacidad temporal (IT), da algún paso en la buena dirección, pero se queda corta frente a las múltiples reivindicaciones de los médicos de Familia. El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este jueves el Real Decreto 1060/2022, que elimina la obligatoriedad de que el trabajador entregue una copia de la baja a la empresa e introduce cierta flexibilización en los plazos para los partes de confirmación, pero el Foro de Atención Primaria recuerda que sus reivindicaciones van más allá. Como ya publicó DM, el Foro ha hecho un llamamiento a los profesionales para que a partir del 9 de enero dejen de asumir la gestión de unas IT que por ley no les corresponden y otros trámites sin valor clínico.

  "La publicación de la modificación del decreto de 2014 supone una grave pérdida de oportunidad, porque en lo fundamental no va a afectar en la expedición de partes de baja. Solo supone una mejora para los pacientes, ningún beneficio para los profesionales, que se ven abocados a volcar datos de los que no tienen constancia o datos inútiles de los que nadie está pendiente, como los informes complementarios cada dos partes de baja", resume Paulino Cubero, portavoz de la Semfyc.

  Las demandas de los médicos se resumen en simplificar el modelo de gestión de las bajas médicas para que, como indica la ley, todos los facultativos puedan emitir documentación de baja, confirmación y alta; que se realice de manera telemática en su conjunto y se eviten medidas que aumenten la burocracia sin aportación relevante desde el punto de vista clínico y en modificar la normativa de las bajas para simplificar los grupos de duración de baja estimada y adecuar los plazos en función de los procesos a criterio del profesional.

  "Pedimos que se realicen los cambios necesarios para un nuevo decreto que se adapte a realidad social, laboral y capacidad telemática del sistema, se quiten trámites burocráticos y se establezcan plazos y modelos compatibles con la asistencia sin que supongan una sobrecarga para los profesionales", defiende el portavoz de la Semfyc.

  Flexibilidad insuficiente en las revisiones

  El Real Decreto 1060/2022, que no entrará en vigor hasta el 1 de abril, según indica el BOE, no entra en modificar los plazos estandarizados de las IT, aunque sí aclara que los plazos de confirmación pueden ser inferiores a los máximos establecidos en la norma de 2014 a criterio del facultativo.

  Francisco José Sáez, responsable del grupo de trabajo de Gestión de la SEMG, señala que ya advirtieron que la redacción de 2014 iba a provocar que el médico citara rutinariamente a los pacientes independientemente del proceso, prolongando bajas u obligando a acudir a los enfermos con IT de largo plazo de manera innecesaria. "El decreto da más flexibilidad en cuanto a que cuanto más frecuentes sean las revisiones, bien, pero no hacia arriba", es decir, alargando los plazos. 

  El ejemplo más claro lo ve en pacientes con bajas de larga duración, como un enfermo con cáncer. "Sería más lógico que fuera el día que decidiera el médico en función del paciente: a lo mejor en 70 días no ha vuelto al especialista, no se ha hecho pruebas, no se le ha operado, no ha terminado la rehabilitación...".

  El Foro de AP insta a los médicos a "plantarse" frente a las IT ajenas, El médico de AP se niega a seguir siendo "escriba" de sus colegas de hospital, ¿Baja por enfermedad o burocracia? Los médicos plantean que esos plazos se modifiquen, por ejemplo estableciendo las bajas cortas en 7 días como ya se hizo durante la pandemia, o que se La reforma del decreto de 2014 sobre incapacidad temporal (IT), aunque es un paso, no aporta cambios de calado para los médicos de Familia. Off Nuria Monsó. Madrid Política y Normativa Off
• 

  El Congreso norteamericano reprende a Biogen y a la FDA por la promoción y evaluación de 'Adulhem'

  Archivado: enero 5, 2023, 11:56am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 05/01/2023 - 12:56 Para el tratamiento del alzhéimer El Alzheimer es una de las más frecuentes enfermedades neurodegenerativas.

  Tanto la FDA como Biogen obraron mal en el proceso de evaluación y lanzamiento del fármaco Aduhelm -aducanumab- para el tratamiento del alzhéimer. Así lo cree el Congreso de Estados Unidos, que les ha lanzado a ambas organizaciones una severa reprimenda tras un año y medio estudiando si se produjeron irregularidades en la evaluación y promoción inicial del producto. En concreto, la investigación publicada la semana pasada e iniciada por los comités de Vigilancia y Reformas, y Energía y Comercio de la cámara baja estadounidense ha concluido que el proceso por el cual la FDA aprobó Adulhem estuvo "lleno de irregularidades" -más allá de las dudas que despertaba la actividad del medicamento-, lo que plantea "una seria preocupación sobre los fallos en el protocolo de la agencia reguladora".

  El documento recuerda que Aduhelm recibió en 2021 la aprobación de la FDA por el procedimiento acelerado por su actividad en la reducción de placa beta amiloide cerebral, pese a que la propia compañía había suspendido los ensayos clínicos con Aduhelm en marzo de 2019 por un informe independiente que indicaba que el medicamento probablemente no lograría frenar con la suficiente efectividad el deterioro cognitivo y funcional, y pese a que otro ensayo posterior fuera inconcluyente.

  'Grupo de trabajo'

  En junio de 2019, la FDA y Biogen comenzaron una colaboración a modo de "grupo de trabajo" para examinar los datos de los ensayos fallidos de la compañía. Según la investigación de los comités del Congreso, se han obtenido nuevas pruebas de que el citado grupo de trabajo participó en 115 reuniones a lo largo de un año -entre julio de 2019 y julio de 2020-, pero el número total de interacciones en este periodo no se conoce dado que la agencia reguladora norteamericana no llevó un "registro real de reuniones informales o extraoficiales con miembros de Biogen". En concreto, la investigación ha revelado que se produjeron al menos 66 llamadas o intercambios de correos que no fueron recogidas por la FDA.

  La autorización de Aduhelm nunca ha llegado a producirse por parte de la EMA europea, que rechazó en diciembre de 2021 la solicitud de aprobación presentada por Biogen. La compañía pidió posteriormente una reevaluación de esta recomendación de la EMA, pero retiró finalmente su petición de revisión en abril de 2022.

  Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, Se enfría la aprobación de un nuevo tratamiento para el Alzheimer, Expectación y cautela ante la posible primera terapia modificadora del Alzheimer La dura crítica de la investigación para Biogen se debe a los documentos internos de la compañía analizados por los comités del Congreso, en los que s Un informe describe un proceso "lleno de irregularidades" en la evaluación y promoción del medicamento tras 18 meses de investigación. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Moderna compra la japonesa OriCiro por 85 millones de dólares

  Archivado: enero 5, 2023, 10:49am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 05/01/2023 - 11:49 Primera adquisición de la biotecnológica estadounidense Paul Burton, director médico global de Moderna, subraya la necesidad de "reformular las vacunas actuales frente a nuevas cepas, que seguirán apareciendo, y de seguir trabajando intensamente frente a la covid-19."

  La biotecnológica estadounidense Moderna, focalizada en el desarrollo de terapias y vacunas basadas en ARN mensajero (ARNm), ha anunciado la firma de un acuerdo definitivo de compra sobre la japonesa OriCiro Genomics por 85 millones de dólares. Esta empresa, con sede en Tokio, es pionera en la síntesis y amplificación de ADN libre de células. 

  Esta compañía nipona comenzó su andadura en diciembre de 2018. La actividad  de OriCiro Genomics se centra en el desarrollo y comercialización de síntesis y amplificación de ADN plasmídico libre de células para su aplicación en terapias génicas y celulares y biología sintética. Su tecnología patentada agiliza la investigación, el desarrollo y la fabricación de ADN plasmídico.  

  "Con esta adquisición, obtenemos las mejores herramientas de su clase para la síntesis y amplificación de ADN plasmídico sin células, un componente clave en la fabricación de ARNm", explica el director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel, en un comunicado corporativo. "La tecnología de OriCiro complementa estratégicamente nuestra experiencia en fabricación y acelera aún más nuestro motor de investigación y desarrollo".

  Stéphane Bancel (Moderna): "Teníamos grandes pedidos, pero no cómo fabricarla. Partimos de cero", Moderna anuncia resultados prometedores de su vacuna contra el cáncer, Rovi y Moderna amplían su colaboración a diez años para la fabricación de futuras vacunas de ARNm "Moderna ha demostrado una notable velocidad y capacidad para impactar vidas a través de su plataforma innovadora y terapias de ARNm. Confío en que nu Con esta operación accede a su tecnología de síntesis y amplificación de ADN plasmídico libre de células, esencial para fabricar el ARNm. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Un nuevo tejido artificial es capaz de restaurar la función eréctil

  Archivado: enero 5, 2023, 10:00am UTC por raquelserrano

  Investigación raquelserrano Jue, 05/01/2023 - 11:00 Ensayo en modelo animal El desarrollo de tejidos artificiales permite abordar algunas alteraciones. Foto: DM.

  Muchos problemas de disfunción sexual se deben a alteraciones en la denominada túnica albugínea, una membrana elástica que recubre los cuerpos cavernosos del pene y que es fundamental para la erección.

  En trastornos como la enfermedad de Peyronie se acumula tejido cicatricial en esta membrana, produciendo dolor, cambios en la forma del pene y disfunción eréctil.

  Investigadores chinos han desarrollado un tejido sintético que permite reparar este tipo de lesiones y ha conseguido restaurar la función eréctil en modelos de cerdo. Los detalles de su investigación se publican este miércoles en la revista Matter, una de las publicaciones del grupo Cell.

  Erección normal 

  Este tejido artificial, creado a partir de un hidrogel de alcohol de polivinilo, imita las propiedades y la microestructura de la túnica albugínea natural. "Estamos sorprendidos por los resultados en experimentos en animales, en los que el pene recuperó una erección normal inmediatamente después del uso del tejido artificial", ha señalado en un comunicado Xuetao Shi, investigador de la Universidad de Guangzhou (China) y uno de los principales firmantes del estudio.

  Además de su posible utilidad para tratar algunos tipos de disfunción eréctil en hombres, el tejido también podría emplearse para otras lesiones.

  Tras desarrollar el tejido sintético, que adquiere una estructura muy similar a la del tejido natural, los investigadores comprobaron en primer lugar que la creación artificial presentaban unas propiedades biomecánicas comparables a la de la túnica albugínea.

  Detalle del tejido sintético desarrollado para imitar la túnica albugínea. Imagen: MATTER.

  Seguidamente, en experimentos de laboratorio, testaron la posible toxicidad del tejido, así como su biocompatilidad, un factor fundamental para un tejido que está pensado para ser integrado en el organismo.

  Con resultados favorables en la mano, estos científicos dieron un paso más en la investigación y analizaron la utilidad del tejido en modelos de cerdo con lesiones en la túnica albugínea. En concreto, les implantaron parches de tejido artificial que, según comprobaron, permitieron restaurar la función eréctil.

  Aunque los resultados no fueron perfectos ya que la restauración de las microestructuras adyacentes no fue completa, los investigadores señalan que los datos obtenidos sí permiten ser optimistas sobre la utilidad de la técnica.

  La enfermedad vascular temprana está relacionada con la disfunción eréctil, El 11% de varones sufren HBP y disfunción eréctil, Uno de cada tres pacientes con disfunción eréctil padece una patología oculta Aunque a día de hoy, las lesiones en la túnica albugínea pueden tratarse mediante parches elaborados con otros tipos de tejido del propio paciente, es Un equipo de investigadores chinos desarrolla un tejido sintético que ha permitido recuperar la función eréctil en modelos de cerdo. Off Pere Iñigo. Madrid Urología Cardiología Medicina Interna Investigación Off
• 

  Codem: "La 'reordenación' de los PAC es un nuevo maltrato a las enfermeras"

  Archivado: enero 5, 2023, 9:29am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 05/01/2023 - 10:29 Urgencias extrahospitalarias en Madrid Una enfermera realiza una cura a un paciente. Foto: SHUTTERSTOCK

  Tras conocer la Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos y Relaciones Laborales del Sermas de 28 de diciembre, el Codem califica de un nuevo maltrato la situación de las enfermeras afectadas por el cierre de antiguos centros (SUAP y SAR).

  "La movilidad forzosa de estos profesionales, debido al cierre de estos centros y a la apertura de los nuevos PAC, tal y como recoge dicha Resolución, prevé realizarse mediante un proceso de adscripción voluntaria, o en su defecto mediante adscripción directa, para lo que se da un plazo de 10 días hábiles desde la publicación de la misma", explican desde la corporación colegial.

  Añaden que rechazan este proceso, sea por adscripción voluntaria o no, "ya que implica la movilidad forzosa de los profesionales por el cierre de los centros en los que hasta ahora estaban prestando atención sanitaria, con las consecuencias (laborales, económicas, familiares, de conciliación, etc.) que esos cambios suponen. Este proceso, además, se ha puesto en marcha en plena Navidad obligando a enfermeras y resto de profesionales a elegir su nuevo destino a ciegas, pues no se dan a conocer previamente las condiciones laborales de los nuevos destinos ni la organización de las planillas".

  Sanidad asegura que los PAC enfermeros funcionarán con protocolos avalados por el Codem, Madrid: dudas sobre los PAC de cuidados enfermeros, Madrid: la nueva reordenación de los PAC reaviva el conflicto Por su parte, Amyts y CCOO han anunciado que recurrirán la nueva resolución para fijar los destinos definitivos de los profesionales de los punto Rechazan este proceso ya que implica la movilidad forzosa de los profesionales por el cierre de los centros en los que hasta ahora estaban prestando atención sanitaria. Off Redacción Profesión Off
• 

  La UE acuerda pedir test covid negativos antes de salir de China

  Archivado: enero 5, 2023, 8:53am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 05/01/2023 - 09:53 Crisis sanitaria Un pasajero procedente de China en un aeropuerto de París. Foto: EFE/EPA/YOAN VALAT.

  El próximo 8 de enero China reabrirá sus fronteras por primera vez desde marzo de 2020 y la covid-19 dejará de ser allí una enfermedad de categoría A -nivel de máximo peligro y para cuya contención se exigen las medidas más severas-. Pasará a ser una enfermedad de categoría B, con un control más laxo, marcando el fin de su política de covid cero, pese al aumento de los contagios. Todo ello ha motivado que el Consejo de la Unión Europea, con Suecia estrenando presidencia, se reuniera ayer en el marco de la Respuesta Política Integrada a la Crisis (IPCR) para discutir la situación epidemiológica en la UE y su desarrollo en China, donde aprobó una serie de medidas para que sus Estados miembros ejecuten desde el 8 de enero: solicitar una prueba negativa no más allá de 48 horas antes de la salida de China y que los pasajeros y tripulación lleven mascarillas y contemplen las medidas de higiene en el vuelo con origen y destino a este país (quirúrgicas o FFP2/N95/KN95).

  Además, alienta a los Estados miembros a complementar estas medidas con:

  -Pruebas aleatorias de pasajeros que llegan de China a su llegada a los países miembros, según corresponda, y la secuenciación de todos los resultados positivos para fortalecer la vigilancia de la situación epidemiológica.

  -Pruebas y secuenciación de aguas residuales de aeropuertos con vuelos internacionales y aeronaves que llegan desde China.

  -Continuar promoviendo el intercambio de vacunas y la adopción de vacunas, incluidas las dosis de refuerzo, en particular entre los grupos vulnerables.

  Los Estados miembros han acordado evaluar la situación y revisar las medidas introducidas a mediados de enero de 2023.

  Pese a la situación que se está viviendo en China, la OMS declaró también este miércoles que augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año. Y es que, pese a las medidas de precaución que se están tomando con el país asiático, el Centro Europeo de Control de Enfermedades, que monitoriza la situación ante la falta de transparencia china, ha señalado que por el momento "no se ha detectado ninguna nueva variante".

  La OMS augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año, Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU", Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas Ante estas decisiones, ¿qué opinan las autoridades chinas? El Gobierno de este país, que calificó el martes de "desproporcionadas" las restriccio El Consejo de la UE, reunido este miércoles, ha aprobado unas medidas para que los países miembros las implementen desde el 8 de enero. Off Carmen Torrente Villacampa/ EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  SEMI: "La medicina no está centrada en el paciente, sino en el sistema sanitario"

  Archivado: enero 5, 2023, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 05/01/2023 - 08:05 Juana Carretero Gómez, presidenta de la Sociedad de Medicina Interna Internista en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Juana Carretero es la segunda presidenta de SEMI en sus 70 años de historia. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Con más de dos décadas de experiencia asistencial y una visión de la medicina que, casi de forma obligatoria, la abocaba a ser internista, Juana Carretero Gómez es la segunda mujer que preside la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en sus siete décadas de historia. Es, además, la primera que, dentro de dos años, dará el relevo a otra mujer, la vicepresidenta 1ª. No se tiene por feminista de manual, pero sí cree que una organización sanitaria liderada por mujeres sonaría con otros acordes.

  Por lo que sí se tiene es por internista, por mentalidad y vocación, fogueada durante 17 años en un hospital comarcal y, hoy, en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz (CHUB). Ser internista es ser una generalista convencida y ejercer a diario como tal. Si, además, presides SEMI, proclamas abiertamente que el sistema sanitario del futuro será generalista o no será nada y que "el cambio de orientación que necesita imperiosamente el SNS debe pivotar sobre la medicina interna".

  Entiende que la mentalidad, aspiraciones y objetivos de los jóvenes internistas han cambiado mucho desde hace 22 años, cuando ella terminó la residencia, pero les alerta -a ellos y al sistema sanitario- contra el espejismo de la hiperespecialización. "A veces, a fuerza de especializarse, uno acaba siendo especialista en la ultimísima rama del árbol", dice. Y allá arriba corres el riesgo de perder de vista el tronco.

  Pregunta. Una sociedad científica que representa a más de 8.000 especialistas, un contingente de profesionales clave en la configuración hospitalaria y una especialidad que, sobre el papel, está llamada a liderar la transformación que el SNS viene demandando desde hace tiempo. ¿No siente un poco de vértigo cuando piensa en los dos años que tiene por delante al frente de SEMI? 
  Respuesta. Más que vértigo, siento una enorme responsabilidad. Para cualquier internista es un orgullo ser presidente de una sociedad como esta. Cuando te has formado en la Medicina Interna y llevas, como yo, 20 o 22 años trabajando de internista, es un enorme orgullo. Además, has visto cómo te han precedido otros presidentes, que han liderado la Medicina Interna, que han ido construyendo todo el relato de esta especialidad en España y que han conseguido que los internistas desarrollen un agudo sentido de pertenencia a la especialidad, pero también a esta sociedad científica, y arraigue en ellos el orgullo de ser lo que somos. En este contexto, es un reto mantener, al menos, lo que hemos sido hasta ahora. 

  Juana Carretero, en su despacho de la sede de SEMI, sociedad que presidirá hasta finales de 2024. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Pregunta ¿Mantener lo conseguido e imagino que también desarrollar los objetivos que usted se ha marcado para los dos próximos años?
  Respuesta. Sí, claro. Y el principal reto que tiene la junta directiva que acaba de estrenarse en la sociedad es definir qué queremos ser los internistas en los próximos años. La medicina y el sistema sanitario están cambiando a pasos agigantados. Estaban cambiando ya antes de la covid, pero la pandemia ha sido, además, un tortazo de realidad y nos ha hecho tomar plena conciencia de la necesidad de ese cambio. 

  Pregunta. ¿Cómo ha afectado ese tortazo de realidad a medicina interna? 
  Respuesta. Como a todas las especialidades. Nos ha obligado a repensar cuál es nuestro papel dentro del sistema sanitario. En los últimos años, sobre todo a raíz de la presidencia del doctor Gómez Huelgas, cuando se empezó a hablar más del hospital del futuro y de la necesidad de repensar el sistema sanitario, también tomamos conciencia de la necesidad de redefinir nuestro papel en ese sistema. Cuál es nuestro sitio y cómo debemos asumirlo. En definitiva, qué debemos hacer los internistas para adaptarnos al nuevo papel y, sobre todo, cómo debemos transmitir a nuestros socios, a la población en general y también a quién toma las decisiones, que son las autoridades sanitarias, que ese cambio debe versar, debe pivotar sobre la medicina interna.

  "La covid fue un 'tortazo' de realidad, que nos concienció de la necesidad de cambiar"

  Pregunta. Habla nada menos que de colocar a la medicina interna en el centro del sistema hospitalario...
  Respuesta. Sí, claro, hablo de un gran reto para la especialidad, porque supone que debemos mantener lo que somos, no perder nuestros valores, nuestro compromiso, ni nuestra visión integral del paciente, pero, además, adaptarnos a lo que viene. Hablamos de una ola inmensa y te subes encima o el cambio te arrastra.

  Pregunta. Cuando habla de repensar el papel de la medicina interna en el sistema, entiendo que la sociedad que ahora preside tiene claro ya por dónde deberían ir esas líneas ¿Cuáles son los ejes básicos que debería tener ese internista del futuro?
  Respuesta. Pues mire, el internista del futuro está definido en el nuevo currículum de la especialidad, que se abordará ya el próximo año, un currículum, por cierto, basado en competencias. Según esa hoja de ruta, el internista no debe perder, en ningún caso, su base de generalismo, porque somos eso, médicos generalistas, que vemos al paciente en su integridad. En este sentido, Interna, junto con primaria, debe liderar esa perspectiva generalista, para atender toda esa epidemia de cronicidad -que ya existía, pero que se ha agudizado con la pandemia de la covid-, y que, de ninguna manera, se va a poder abordar sino es desde el generalismo. Porque un paciente que viene con varias comorbilidades, y que ahora mismo es el 60 o el 70% de la población, no puede estar yendo continuamente al hospital a que lo vea un especialista, otro especialista, y otro, y otro... Necesita un médico que le atienda de manera integral, primero en el centro de salud o en su domicilio, y, cuando necesite venir al hospital, que resuelvan sus necesidades en una sola visita.

  "Interna y AP deben liderar la necesaria reorientación del SNS hacia una perspectiva generalista"

  Pregunta. ¿En suma, lo que vienen haciendo ya los internistas?
  Respuesta. Claro, porque nuestra estrategia es, básicamente, seguir siendo lo que somos, seguir siendo generalistas, pero esto, a veces, es muy difícil de transmitirlo, sobre todo a las nuevas generaciones, que se ven deslumbradas por la hiperespecialización en una determinada área de conocimiento.

  Pregunta. ¿Pero esa hiperespecialización, además de ser tendencia, si me permite la expresión, es necesaria para el sistema, no?
  Respuesta. Sin duda, sin duda, porque aumenta la calidad de la atención que le das al paciente. Que una persona tenga un especial interés en la enfermedades infecciosas, por ejemplo, en la insuficiencia cardiaca o en la ecografía es muy bueno, porque, sobre tu base de generalismo, la atención que le des al paciente será mejor. Si miras a un paciente y ves que lo que tienes delante es una persona y no un órgano, una enfermedad, harás un mejor abordaje de su enfermedad infecciosa, de su obesidad, de su diabetes o de su enfermedad autoinmune.

  Pregunta. ¿Entonces, el planteamiento no es generalismo versus hiperespecialización, sino generalismo y cuanta más especialización, mejor?
  Respuesta. Eso es. Debemos mantener nuestro generalismo y apostar, además, por las áreas de capacitación específica (ACEs). Hay compañeros que se dedican especialmente a esas áreas de conocimiento, que se han formado en ellas, y que, con ello, mejoran la calidad de la atención que le dan a sus pacientes. Pero todo ello sin perder de vista la necesidad de aumentar el conocimiento y la visión general de lo que es la medicina interna y, para ello, hay que mejorar la formación de nuestros internistas sin perder nuestra esencia. Y este es, precisamente, uno de los ejes principales de actuación de la junta directiva de SEMI.

  "Las nuevas generaciones se ven deslumbradas por la 'hiperespecialización' en un área concreta"

  Pregunta. La sociedad científica entonces como principal proveedora de esa formación integral de los internistas...
  Respuesta. Sin duda, porque es en su sociedad científica donde los internistas van a ir a buscar esa formación y donde tienen que encontrarla. Por eso, vamos a modernizar nuestras áreas de formación; ahora, solo tenemos un área de formación continuada y vamos a cambiarla, a actualizarla, para adaptarla a todos esos nuevos campos de interés que tienen los profesionales. Además, toda esta nueva oferta de conocimiento debe basarse en la investigación, y la investigación que podemos hacer los internistas es una investigación clínica, que se basa, esencialmente, en nuestros pacientes. Nosotros vemos a uno de cada seis pacientes hospitalizados y firmamos más del 20% de las altas hospitalarias, así que debemos aprovechar ese bagaje y extraer los datos de esa experiencia, para mejorar la atención que brindamos.

  Pregunta. Con este planteamiento, y en un contexto marcado por una progresiva y cada vez más acusada especialización, ¿no sé si tienen la sensación de ser, junto con primaria, los últimos del desierto que claman en favor del generalismo médico?
  Respuesta. Realmente, ese es el problema, ¿no? El problema es que la medicina ha ido creciendo y en los últimos años, afortunadamente, ha crecido mucho, mucho; partiendo del tronco común, han ido apareciendo cada vez más especialidades y/o más áreas de conocimiento. Como le decía, eso está muy bien, pero la contrapartida es que, de esas áreas de conocimiento, se han escindido otras más pequeñas, y cada vez son más pequeñas, de suerte que, a veces, uno es especialista en la ultimísima rama de ese árbol. A ese especialista le puede llegar, claro, un paciente joven, con una sola enfermedad aguda, que necesite atención puntual, pero esos no son los pacientes que copan el sistema sanitario. El paciente que copa la atención es un paciente crónico, con varias comorbilidades y, en muchos casos, un paciente muy complejo, que necesita mucha atención, muchos recursos y muchas visitas al hospital; por eso, necesita un generalista en su domicilio, que es el médico de Familia, y un generalista de referencia en el hospital, que es el internista. Cuando un paciente tiene tantas comorbilidades que necesita 6 médicos alrededor, algo estamos haciendo mal.

  Juana Carretero Gómez, nueva presidenta de los internistas, Medicina Interna cree que es el momento de apostar por médicos con capacitación global , Díez Manglano (SEMI): "Medicina Interna confecciona una especie de traje a medida para cada enfermo", "Elegir Interna es una decisión inteligente y con visión de futuro", Los internistas ya tienen su propio sistema de recertificación profesional Pregunta: El escenario que describe implica un cambio de mentalidad, pero también un replanteamiento asistencial en el ámbito hospitalario, ¿no? Resp La segunda mujer al frente de la sociedad en sus 70 años de historia urge un cambio de orientación en el SNS y aboga por que ese cambio lo lideren Interna y AP. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Off
• 

  Brusca caída en las aprobaciones de la FDA, pero con una nutrida presencia de superventas

  Archivado: enero 5, 2023, 7:04am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Jue, 05/01/2023 - 08:04 Balance del año La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  Durante 2022 el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) de la agencia estadounidense FDA aprobó 37 nuevos medicamentos, un número significativamente inferior a los 50 autorizados en 2021.

  El número de nuevos medicamentos autorizados por la FDA se considera un indicador principal de la productividad de la inversión global en I+D de la industria farmacéutica. La contrapartida es que, dentro de este listado, hay un considerable número de fármacos que previsiblemente superarán los 1.000 millones de dólares anuales en ventas necesarios para ser calificados superventas. 

  Un año más el medio especializado Fierce Pharma hace un análisis de las aprobaciones del regulador estadounidense con sus previsiones de facturación. En su informe señala que, aunque no es posible corroborarlo, la caída en el número de autorizaciones es previsiblemente una reacción a la controvertida y cuestionada aprobación en 2021 del medicamento para Alzheimer aducanumab (Aduhelm), de Biogen y Eisai. 

  Si bien la agencia decidió en 2021 aprobar por la vía acelerada aducanumab en contra de la opinión mayoritaria de su panel asesor, su proceder ha sido muy distinto cuando se ha enfrentado a una decisión similar un año más tarde con Relyvrio, el tratamiento de Amylyx para la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). La agencia demoró su decisión final seis meses y autorizó el fármaco en septiembre después de que la compañía presentara datos de eficacia más concluyentes.

  Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados, Por qué la FDA está en entredicho por aprobar aducanumab en Alzheimer, Industria farmacéutica: las compras tocan fondo mientras las alianzas alcanzan el récord Pero también es cierto que esta caída en el número de aprobaciones puede ser un fenómeno coyuntural. De hecho en 2016 esta cifra fue aún más baja (16) El CDER aprobó 37 nuevos medicamentos en 2022, frente a los 50 de 2021. Podría ser una reacción a la cuestionada aprobación de aducanumab para Alzheimer en 2021. Off Naiara Brocal. Madrid Empresas Empresas Empresas Off
• 

  Descubren un nuevo tipo de 'tijeras genéticas' CRISPR

  Archivado: enero 5, 2023, 7:00am UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Jue, 05/01/2023 - 08:00 Análisis que publica 'Nature' La tecnología de edición genética CRISPR ha supuesto una revolución en el ámbito científico. Foto: DM.

  Conocidas como 'tijeras genéticas' o 'corta y pega genético', la técnología de edición del genoma humano CRISPR-Cas9 es una herramienta biológica que ha supuesto una auténtica revolución científica. Esta metodología, que permite cortar y pegar ADN, eliminar un gen patologico y cambiarlo por otro que no origine una determinada enfermedad, recibió en 2020 el premio Nobel de Química, de la mano de Emmanuelle Charpentier, del Instituto Max Planck, en Alemanía, y de Jennifer A. Doudna, de la Universidad de California, en Berkeley, Estados Unidos, y bajo los antecedentes del español Francis Mojica, de la Universidad de Alicante, y primer científico que estudió las secuencias CRISPR, a las que puso nombre.

  Sencilla, de bajo coste y precisa, estas 'tijeras moleculares' se han convertido en uno de los actuales métodos con mayor proyección para el tratamiento de enfermedades.

  Tanto es así que la comunidad científica sigue ahondando y perfilando nuevas aportaciones de una herramienta que aún tiene mucho que ofrecer. Así, lo exponen nuevos datos publicados en Nature y que explica Chase Beisel, Instituto Helmholtz de Würzburg para la investigación de infecciones basadas en ARN (HIR), dependiente del Centro Braunschweig Helmholtz para la Investigación de Infecciones en cooperación con la Julius-Maximilians-Universität (JMU) en Würzburg, ambos Alemania.

  En el estudio, Beisel indica que al igual que los humanos, las bacterias y las arqueas pueden ser atacadas por virus. Estos microorganismos han desarrollado, sin embargo, sus propias estrategias de defensa inmune contra sus patógenos. 

  Las defensas bacterianas, como los sistemas CRISPR-Cas, tienen diversas proteínas y funciones que ayudan a las bacterias a protegerse contra invasores extraños. La defensa se basa en un mecanismo común: un ácido ribonucleico CRISPR (crRNA), que actúa como un 'ARN guía' y que ayuda a detectar regiones de un genoma extraño, como el ADN de un virus, para la escisión dirigida. 

  La nucleasa asociada a CRISPR (Cas) dirigida por un crRNA puede cortar su objetivo como un par de tijeras: una estrategia de la naturaleza que los humanos han aprovechado en muchas tecnologías.

  "Teniendo en cuenta lo bien que se han traducido diferentes nucleasas en tecnologías nuevas y mejoradas, cualquier descubrimiento en este campo podría traer nuevos beneficios a la sociedad", señala Beisel, describiendo la motivación de la investigación de su laboratorio que inició el estudio actual sobre un conjunto específico de sistemas CRISPR-Cas junto con Matthew Begemann del Centro Benson Hill, en Missouri, y Ryan Jackson, de la Universidad Estatal de Utah, ambos en Estados Unidos. 

  Los resultados se acompañan además de un análisis estructural detallado de un segundo equipo, también dirigido por Ryan Jackson, y por David Taylor en la Universidad estadounidense de Texas.

  Única en su familia 

  Según Oleg Dmytrenko, primer autor del estudio y del Instituto Helmholtz de Würzburg para la investigación de infecciones basadas en ARN (HIR), el hallazgo se produjo cuando el equipo exploraba las nucleasas CRISPR que originalmente se agruparon con Cas12a, nucleasas que defienden a las bacterias al reconocer y dividir el ADN invasivo. 

  Después de obtener más conocimiento de ellas, el equipo observó que eran lo suficientemente diferentes de Cas12a como para justificar una inmersión más profunda. "Esta exploración nos llevó a descubrir que estas nucleasas, a las que llamamos Cas12a2, llevan a cabo actividades diferentes, no solo de Cas12a sino también de cualquier otra nucleasa CRISPR conocida".

  Chase Beisel y Oleg Dmytrenko, investigadores de la Universidad de Würzburg, en Alemania. Foto: HIR.

  Según los investigadores, la diferencia crucial radica en el mecanismo de su acción de defensa. Cuando Cas12a2 reconoce el ARN invasivo, la nucleasa lo escinde, pero también puede dañar otro ARN y ADN dentro de la célula, lo que afecta su crecimiento y limita la propagación de la infección. 

  "En general, estas estrategias de defensa que abortan la infección se han conocido en bacterias", señala Dmytrenko. A su juicio, "algunos otros sistemas CRISPR-Cas funcionan de esta manera. Sin embargo, no se había observado antes un mecanismo de defensa basado en CRISPR que dependa de una sola nucleasa para reconocer al invasor y degradar el ADN y el ARN celular". 

  La secuencia de proteínas y la arquitectura de Cas12a2 discriminan esta nucleasa de Cas12a. Activado por una secuencia flanqueante de protoespaciador (PFS), Cas12a2 reconoce los ARN diana que son complementarios a su ARN guía. El ARN dirigido desencadena la escisión del ácido nucleico colateral que degrada el ARN, el ADN monocatenario y el ADN bicatenario, explican los autores en el trabajo publicado. 

  Científicos chinos, primeros en alterar con CRISPR/Cas9 un embrión humano, El sistema CRISPR/Cas9 puede modificar el genoma letra a letra, La técnica Crispr/Cas9 limpia los virus porcinos para un potencial xenotrasplante Esta actividad conduce a la detención celular, presumiblemente al dañar el ADN y el ARN en la célula, lo que perjudica el crecimiento. Cas12a2 se Diferentes nucleasas pueden usarse para tecnologías nuevas y mejoradas relacionadas con la técnica de edición genética CRISPR. Off Raquel Serrano. Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Off
• 

  Enfermeras de Vithas presentan cinco propuestas de mejora asistencial

  Archivado: enero 5, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 05/01/2023 - 08:00 Programa 'e-Lidera 1' Un total de 34 enfermeras de Vithas han participado en la primera edición de 'e-Lidera, Programa de Desarrollo en Liderazgo para la Gestión de Enfermería', que se ha desarrollado junto a la Universidad Nebrija.

  Un total de 34 enfermeras de Vithas han participado en la primera edición de e-Lidera, Programa de Desarrollo en Liderazgo para la Gestión de Enfermería, que se ha desarrollado junto a la Universidad Nebrija. Las profesionales han presentado cinco proyectos de mejora ante el comité de dirección del grupo hospitalario como trabajos de fin de curso (septiembre 2021-junio 2022), que serán incorporados a la operativa de los hospitales del grupo. 

  Este programa proporciona a los profesionales de enfermería una formación multidisciplinar sobre liderazgo, la dirección y gestión de servicios de cuidados, la innovación y nuevas tecnologías en salud, la calidad y seguridad del paciente, la gestión del conocimiento en tiempos de crisis, y la experiencia paciente, entre otras materias, con el objetivo de que puedan afrontar los retos que presenta un entorno sanitario en constante cambio.

  "Estas iniciativas de nuestros profesionales dan solución a puntos de mejora en determinados procesos y responden a demandas de los pacientes, todos ellos están dirigidos a incrementar nuestra calidad asistencial, mejorar la experiencia del paciente y seguir avanzando en el liderazgo de la sanidad privada en España", asegura Pedro Rico, director general de Vithas.

  ¿Cómo está el paciente?

  El proyecto ganador, App MyVithas Informa, tiene como objetivo proporcionar información detallada a los familiares y acompañantes sobre la localización del paciente durante su ingreso en el centro, así como de su situación de salud en un momento determinado. Además, la aplicación permitiría tener información sobre el médico asignado y acceso a guías de educación relacionadas con el diagnostico principal del paciente, normas del centro, horarios de visita, y deberes y derechos del paciente. La tutora de este proyecto ha sido Olga Navarro, doctora en Tecnologías de la Salud de la Universidad Católica de Valencia.

  Enfermeras participantes en 'e-lidera'. Foto: VITHAS

  Los otros 4 proyectos presentados se centran en la mejora en la atención a los pacientes quirúrgicos y de urgencias, la formación de los profesionales y la identificación de parámetros de detección temprana en áreas de críticos.

  Así, el proyecto Desarrollo de una unidad de cirugía mayor ambulatoria (CMA), establece un circuito de cirugía mayor ambulatoria para los pacientes quirúrgicos que cumplan con determinados criterios. La finalidad es crear la unidad de CMA junto al bloque quirúrgico, y aprovechar las instalaciones y dependencias de los quirófanos

  Andrea Gila: “No me sorprendió ver cómo la leche materna se adaptaba a la edad gestacional, sino al sexo del recién nacido”, Una matrona desarrolla un modelo matemático para predecir la semana de parto, Propuesta para la monitorización invasiva tras el cateterismo cardíaco radial en los pacientes con inestabilidad hemodinámica, Mompart: "No aprovechar el conocimiento enfermero es como tener una moto de alta cilindrada y utilizarla como un patinete" El siguiente proyecto, Mejora del proceso asistencial en las unidades de urgencias, tiene como objetivo mejorar la asistencia sanitaria en este servic El proyecto ganador ha sido una propuesta de 'app' diseñada para proporcionar información de interés a los familiares de los pacientes durante su ingreso hospitalario. Off Redacción Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La secuenciación del genoma ya previene enfermedades, acorta diagnósticos y evita toxicidades de medicamentos

  Archivado: enero 5, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Farmacia Hospitalaria carmentorrente Jue, 05/01/2023 - 08:00 Distinción El equipo de Juan José Beloqui trabaja con una lista de 54 fármacos de uso habitual donde la genética puede puede ayudar a mejorar su eficacia y toxicidad. Foto: NAVARRABIOMED.

  El genoma de un individuo influye en su respuesta a determinados fármacos y, en ocasiones, una dosis habitual puede ser incluso mortal. Esto lo sabe bien Juan José Beloqui, farmacéutico hospitalario del Complejo Hospitalario de Navarra (HUN) e investigador de Navarrabiomed, además de coordinador del proyecto Pharmanagen, financiado por el Gobierno de Navarra. Por este proyecto el COF de Navarra le acaba de galardonar como la Mejor Práctica Internacional en Medicina Personalizada. ¿El mérito? Incorporar a la práctica asistencial los perfiles genéticos de los pacientes en relación a la eficacia y la toxicidad de los fármacos que se les van a administrar. 

  Se trata de impulsar la medicina de precisión en la red sanitaria pública de Navarra. En este sentido, Pharmanagen ha creado una herramienta de asistencia a la prescripción que, a partir del perfil genético del paciente, ofrecerá recomendaciones a los clínicos que ayudan a individualizar las terapias farmacológicas. Esto ha sido posible mediante técnicas de secuenciación masiva y de la revisión sistemática de la literatura científica y de las principales guías de recomendaciones para elegir las más eficaces y adaptadas a la realidad de la Comunidad Foral. En total, se ha obtenido el perfil farmacogenético de 274 pacientes y se han elaborado 114 recomendaciones para 52 fármacos de uso común.

  El objetivo es incluir la información genética del paciente en los sistemas de prescripción del Gobierno navarro

  Sin embargo, el alcance es mucho mayor, ya que Pharmanagen forma parte del Programa Nagen, donde también existen varios proyectos consecutivos en el tiempo: Nagen-Mx (estudio del genoma humano en grupos de riesgo de cáncer de mama), NagenPediatrics (para avanzar en la comprensión de las bases genéticas del autismo), NagenCol (medicina genómica aplicada a hipercolesterolemia) y Repro-Nagen (evaluación genómica avanzada en las parejas con problemas de fertilidad).

  Por ello, Beloqui aclara a este medio que en la estrategia Nagen llevan ya reclutados más de 2.000 pacientes: "Y acabaremos reclutando a más de 3.000 (0.5% de la población de Navarra) en siete años hasta el final de Repro-Nagen en 2024", señala. Y añade que en Pharmanagen, que comenzó en 2018, se centra en pacientes con inflamación intestinal y transplante hematológico.

  Beloqui explica que una vez secuenciado el genoma de los pacientes, su equipo se encarga de la farmacogenenética: "La idea es que esos datos, ya que los resultados fueron bastante potentes, no se quedaran perdidos, sino que tuvieran utilidad. El objetivo era incluir esa información del paciente en los sistemas de prescripción del Gobierno navarro. Hemos desarrollado la metodología y las herramientas para que en todos los proyectos en los que se secuencie un genoma, un exoma completo de un paciente, podamos aprovechar esa información farmacogenética".

  El investigador aclara que este proyecto nace de uno anterior, Proyecto Genoma 1000 Navarra (Nagen 1000), en 2016, "que impulsó el doctor Ángel Alonso Sánchez. Estamos implicados mucha gente. Consistía en hacer la secuenciación del genoma completo en pacientes con enfermedades raras que no tenían un diagnóstico claro. Él lo inició en Inglaterra y trajo la idea para España".

  ¿Prueba-error en toxicidad de fármacos?

  Una de las utilidades del proyecto es en relación a la eficacia y toxicidad de fármacos. "Analizamos en cada paciente aquellos genes que ya sabemos, por evidencia científica, que influyen en la eficacia y toxicidad de fármacos. Influyen en el metabolismo de fármacos, en las reacciones adversas, hipersensibilidad... Por ejemplo, hay un nuevo fármaco para esclerosis múltiple donde hay que darle una dosis determinada según el paciente, y al médico le saldría una alerta advirtiéndole de la dosis necesaria por su genotipo, según la ficha técnica".

  Sin embargo, subraya que hay casos en los que la ficha técnica no advierte: "En otros casos no hay nada recogido en la ficha técnica. Hay dosis de ibuprofeno que según el genotipo hay que reducir a  la mitad. Si no indica nada la ficha técnica, es prueba-error. Con la genética intentamos predecir parte de esa variabilidad. La genética no lo es todo, ya que hay muchas más variables que influyen en la toxicidad de fármacos, pero podemos acotarlo". Y destaca que "no hay incentivos para modificar la ficha técnica y suele ser a petición de los laboratorios".

  "La genética no lo es todo, ya que hay muchas más variables que influyen en la toxicidad de fármacos, pero podemos acotarlo"

  Beloqui aclara que tienen una lista de 54 fármacos de uso bastante habitual, "en los que la genética nos puede ayudar a mejorar su eficacia y toxicidad. Somos muy exigentes con la información. El objetivo final, al que aún no hemos llegado y nos falta por acabar por temas informáticos, es que al médico le aparezca una recomendación validada. Solo tenemos 54 fármacos en los que esa información está validada, basada en evidencias de estudios genéticos".

  Juan José Beloqui (en fila inferior), acompañado por miembros de su equipo, premiados también en junio por el Consorcio Internacional de Medicina Personalizada (ICPerMed). Foto: GOBIERNO DE NAVARRA.

  Aclara que hay muchos datos, pero algunos están basados en estudios muy pequeños, "que no nos generan la evidencia suficiente para emitir recomendaciones al médico, y preferimos no crear dudas. Conforme vayamos teniendo evidencias se irán incluyendo más fármacos en esa lista", comenta. Una lista donde hay medicamentos para diversas patologías, desde el ibuprofeno hasta antidepresivos: "Hay factores genéticos que influyen en la respuesta de la persona".

  El investigador pone un ejemplo con las fluoropirimidinas, para tratamiento oncológico: "En ciertos fenotipos, que habitualmente son muy raros, las dosis habituales son mortales. Hay un gen DPYD donde, si tienes una mutación, las dosis habituales de este fármaco son mortales y habría que reducir la dosis al 1% de la dosis habitual. Estos casos, afortunadamente, son muy raros; afectan al 1 por 1.000 de la población, pero si se dan, son muy graves. Pero la Aemps se lo tomó en serio y ya sacó una alerta".

  "Se han llegado a acortar diagnósticos que pueden durar tres años a 15 días o un mes"

  ¿Cómo reclutan a los pacientes de cada proyecto? ¿Hay también niños? "En mi proyecto no hay niños, pero en Nagen 1000 sí, y también en NagenPediatrics, donde todo son niños y sus familias, en autismo, con factores genéticos en relación al autismo. En NagenPediatrics  es muy importante para acortar tiempos de diagnósticos. Se han llegado a acortar diagnósticos que pueden durar tres años, yendo de especialista en especialista, a tener un diagnóstico claro en 15 días o un mes. Unas veces se modifica el tratamiento y otras no, pero evitas a la familia todo ese peregrinaje", indica: "Cada proyecto tiene su propio modo de reclutar a los pacientes. En enfermedades raras los elegían los diferentes especialistas. En nuestro caso ha sido en colaboración con los servicios de la Subdirección de Farmacia, de los Servicios de Digestivo y Hematología del HUN". 

  ¿Quiénes integran el equipo? "Yo soy farmacéutico de hospital, pero en mi equipo tenemos de todo: asesoras genéticas, que suelen ser biólogas moleculares y explican las pruebas y los resultados a los pacientes; biólogos moleculares, para la realización de muestras y análisis de los resultados; bioinformáticos, que se encargan del procesamiento del genoma en archivos muy grandes...; médicos; farmacéuticos hospitalarios y de atención primaria (AP), documentalistas...", enumera.

  Y ¿farmacéuticos comunitarios? "Seía útil que esta información que generamos les llegara a las farmacias, pero no está contemplado. Forma parte de la historia clínica del paciente, que sería útil que la tuvieran, pero no es así. Yo soy partidario de que tuvieran acceso a ella, porque, si no, muchas veces dispensan la medicación a ciegas. Y hablo no sólo de información genética, sino de temas de insuficiencia renal, interacciones, alergias previas... Hay que dar pasos".

  Secuenciada por primera vez la 'zona gris' del genoma humano , Nueva plataforma epigenética para abordar la leucemia en modelo de experimentación , Primera secuencia completa del cromosoma X Beloqui intenta explicar de forma gráfica cómo es un genoma: "Si se tratara de un puzzle, un genoma completo ocuparía el tamaño de Navarra. En ese puz El farmacéutico Juan José Beloqui, coordinador del proyecto Pharmanagen -con apoyo del Gobierno de Navarra-, acaba de ser premiado por el COF de Navarra. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Genética Profesión Investigación Off
• 

  Un nuevo biomaterial es capaz de regenerar huesos e impedir infecciones

  Archivado: enero 5, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía Ortopédica y Traumatología soniamoreno Jue, 05/01/2023 - 08:00 Material poroso El nuevo material poroso diseñado en la UCV es capaz de regenerar hueso con un efecto antimicrobiano.

  Investigadores del Laboratorio de Bioingeniería y Biomateriales de la Universidad Católica de Valencia (UCV) han desarrollado un nuevo material poroso capaz de regenerar huesos y prevenir infecciones al mismo tiempo.

  Elaborado a medida para cada caso mediante impresión 3D, esta creación biotecnológica contiene un recubrimiento bioactivo de alginato que consigue inducir la regeneración ósea y destruye las bacterias que impiden a veces que la formación del hueso se complete.

  Además, es biodegradable, gracias a lo cual acaba desapareciendo del cuerpo con el tiempo, una vez el hueso ha sido regenerado. El estudio, publicado en ACS Applied Materials & Interfaces -editada por la Sociedad Estadounidense de Química​-, ha sido realizado con animales pequeños (conejos)-.

  El equipo de científicos que ha creado este nuevo material, liderado por el responsable del Laboratorio de Bioingeniería y Biomateriales de la UCV, Ángel Serrano, está compuesto también por Iván Serra (Hospital Veterinario de la UCV), Mar Llorens (Universidad Politécnica de Valencia), Sanjukta Deb (King’s College, de Londres) y los investigadores Pablo Vercet y Virginia Chicote.  

  Ángel Serrano, responsable del Laboratorio de Bioingeniería y Biomateriales de la UCV.

  Respecto al punto de partida del proyecto, explica Serrano, “se había publicado que el zinc tiene capacidad para inducir crecimiento de tejido y actividad antimicrobiana. Por tanto, tuvimos la idea de que  introduciendo este biometal enlazado a un hidrogel de alginato dentro de un material poroso fabricado por 3D, podríamos crear materiales muy prometedores para regeneración ósea”.

  A partir de este enfoque se puso en marcha el proyecto, financiado por la Agencia Estatal de Investigación del Ministerio de Ciencia e Innovación y por la Fundación Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir.

  El resultado desarrollado es un “material biodegradable capaz de inducir la regeneración ósea y, al mismo tiempo, impedir infecciones”. A ello se suma que “puede ser fabricado a la carta por impresión 3D según el trozo de hueso a regenerar”.

  Un sencillo análisis de orina puede detectar Alzheimer en fase inicial , La posible 'bala mágica' TRAIL falla en un tipo de tumor pulmonar, ¿Por qué unas personas engordan más que otras comiendo lo mismo? La microbiota aporta una respuesta El material se probó en conejos, sustituyendo trozos de hueso por el material. Y al cabo de tres meses, “se vio cómo el hueso de los conejos que tenía Hecho a medida gracias a la impresión 3D, el material contiene un recubrimiento bioactivo de alginato que induce la regeneración y destruye las bacterias. Off Enrique Mezquita. Valencia Investigación Off
• 

  Una vacuna celular podría prevenir y tratar simultáneamente glioblastoma

  Archivado: enero 4, 2023, 7:00pm UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Mié, 04/01/2023 - 20:00 Ensayo en ratones que publica 'Science Translational Medicine' El glioblastoma es un cáncer cerebral de mal pronóstico y complejo abordaje. Foto: DM.

  Investigadores del Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de atención médica Mass General Brigham, coordinados por Khalid Shah, han desarrollado un nuevo enfoque de terapia celular para eliminar tumores establecidos e inducir inmunidad a largo plazo entrenando el sistema inmunitario para que pueda prevenir la recurrencia del cáncer.

  Una novedosa forma de convertir las células cancerosas en potentes anticancerígenos y con una estrategia bifuncional: tratar y prevenir el tumor mediante la transformación de células tumorales vivas en un agente de tratamiento. Para ello, el equipo de Shah, director del Centro de Células Madre e Inmunoterapia Traslacional (CSTI) y vicepresidente de investigación en el Departamento de Neurocirugía del Brigham y profesores de la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto de Células Madre de Harvard (HSCI), en Estados Unidos, ha diseñado células tumorales vivas utilizando la herramienta de edición de genes CRISPR-CAS9 que fueron reutilizadas para liberar el agente que elimina las células tumorales.  

  Concretamente, los científicos han probado su vacuna anticancerígena de doble acción en un modelo de ratón afectado en cáncer cerebral; un glioblastoma avanzado, con resultados prometedores, según publican en Science Translational Medicine.

  Células tumorales atacantes

  El glioblastoma es el tumor cerebral primario más frecuente y de peor pronóstico. Tiene una evolución rápida y su aparición puede provocar cefaleas, somnolencia, convulsiones y problemas neurológicos que afecten a la visión, al habla y al movimiento, entre otra sintomatología. 

  Shah explica en el trabajo que el equipo persiguió una idea simple: tomar células cancerígenas y transformarlas en "vacunas y asesinos contra el cáncer". "Usando la ingeniería genética, estamos reutilizando las células cancerosas para desarrollar un tratamiento que elimine las células tumorales pero que, además, estimule el sistema inmunitario para destruir los tumores primarios y prevenir el cáncer", concreta. 

  Las vacunas para el tratamiento del cáncer son viejas conocidas y con una acción distinta a las que se emplean contra otros virus. En su desarrollo, el objetivo primordial ha sido el de preparar la sistema inmunitario para atacar las células malignas presentes en el organismo: es decir, en vez de centrarse en prevenir la enfermedad, estas estrategias buscan que sean el propio sistema inmunitario el que plante cara a una patología ya existente.

  En estos momentos, en el área oncológica hay estrategias que podrían considerarse preventivas, como puede ser el caso de inmunizaciones frente a los virus del papiloma humano (VPH) o de la hepatitis B (VHB). En el ámbito terapéutico se han realizado diseños para el cáncer de próstata y el melanoma.

  En cualquier caso, las vacunas contra el cáncer son un área activa de investigación para muchos laboratorios, pero el enfoque que ha adoptado el equipo de Shah es distinto. En lugar de utilizar células tumorales inactivadas, el equipo reutiliza células tumorales vivas, que poseen una característica inusual.

  "Al igual que las palomas mensajeras que vuelven a posarse, las células tumorales vivas viajarán largas distancias a través del cerebro para regresar al sitio de sus células tumorales compañeras", señala el coordinador la investigación.

  Esquema gráfico del desarrollo de esta nueva terapia celular frente al cáncer. Gráfico: KOK SIONG CHEN Y KHALID SHAH.

  Aprovechando esta propiedad única, el equipo de Harvard diseñó células tumorales vivas utilizando la herramienta de edición de genes CRISPR-Cas9 y las reutilizó para liberar el agente que elimina las células tumorales. 

  Además, las células tumorales modificadas se diseñaron para expresar factores que facilitarían que el sistema inmunitario las detectara, etiquetara y recordara, preparando así al sistema inmunitario para una respuesta antitumoral a largo plazo.

  El equipo probó sus células tumorales terapéuticas (ThTC) mejoradas con CRISPR y modificadas con ingeniería inversa en diferentes cepas de ratones, incluidas la que tenía células de médula ósea, hígado y timo derivadas de humanos, imitando el microambiente inmunitario humano. Se construyó además un interruptor de seguridad de dos capas en la célula cancerosa que, cuando se activa, erradica las ThTC si es necesario. 

  Sin embargo, en el trabajo los investigadores consideran que esta estrategia terapéutica "es aplicable a una gama más amplia de tumores sólidos, lo que justifica el desarrollo de más investigaciones con respecto a sus aplicaciones".

  En busca de nuevas dianas para mejorar la inmunoterapia, La CRISPR/Cas9 logra anular un oncogén relacionado con la leucemia mieloide crónica, Una nueva vacuna oncológica avanza en fases clínicas Esta terapia celular de doble acción fue segura, aplicable y eficaz en estos modelos, lo que "sugiere una nueva hoja de ruta hacia el tratamiento". Si Terapia bifuncional con células cancerígenas diseñada para eliminar tumores establecidos y entrenar al sistema inmunitario para prevenir la recurrencia. Off Raquel Serrano. Madrid Neurología Genética Neurocirugía Investigación Off
• 

  La OMS augura el fin de la emergencia de salud pública por covid-19 este año

  Archivado: enero 4, 2023, 5:12pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Mié, 04/01/2023 - 18:12 Pandemia El director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesu, insta a no bajar la alerta ante nuevas variantes.

  Acaba de arrancar el cuarto año en que la presencia de la covid-19 es constante, pero puede ser el último: "2023 será el año en que, probablemente, finalice la emergencia de salud pública por SARS-CoV-2", según ha predicho el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante la primera rueda de prensa del año del organismo, que celebra además su 75 aniversario.

  Ello será posible gracias a las altas tasas de vacunación, especialmente en población vulnerable, que se están produciendo en los países con menos acceso a la inmunización durante los primeros años de la pandemia y al desarrollo de distintos antivirales que reducen la gravedad y la mortalidad de la enfermedad, según el directivo de la OMS.

  Sin embargo, no es momento de bajar la guarda, ya que el organismo mundial se muestra "muy preocupado por la situación epidemiológica actual de la covid-19, aumento de contagios, hospitalizaciones y posibilidad de nuevas variantes".

  Motivos de alerta

  Dos son los focos principales de esta preocupación. Por un lado, China, país al que se pide "más información actualizada y exhaustiva sobre hospitalizaciones, muertes y secuenciación de los virus circulantes" y, por otro, a la cada vez mayor presencia de la subvariante de ómicron XBB 1.5, "altamente contagiosa y que está aumentando su presencia en Estados Unidos y Europa, donde se encuentra con otros virus respiratorios circulantes en la temporada invernal".

  Así, según ha afirmado Maria van Kerkhove, responsable técnica para la gestión de la pandemia en la OMS, "se trata de una subvariante detectada en 29 países hasta el momento que está reemplazando rápidamente a otras subvariantes en varios países". Por ello, la experta prevé "nuevas oleadas, pero no un gran aumento de hospitalizaciones y muertes". 

  Lo mismo sucede con China, donde, "según el informe del grupo asesor técnico sobre la secuenciación de los virus, la mayor parte (más del 95%) de los virus circulantes son subvariantes de BA 5", así como BF 7, variantes de sobra conocidas en los paiíes occidentales y que no presentan, en general, gravedad.

  Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU", Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío" Sin embargo, tal y como ha apuntado Michael Ryan, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, "tras varias reuniones con los A pesar de la situación de la covid-19 en China y de las nuevas subvariantes, la OMS cree que la emergencia por la pandemia está cerca de concluir. coronavirus Off Rosalía Sierra. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Estudio Edades: menos botellón y consumo de alcohol en España, aunque sigue en el Top de las drogas

  Archivado: enero 4, 2023, 2:39pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 15:39 Evolución El alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%) en España.

  El consumo intensivo de alcohol disminuyó 2,7 puntos porcentuales en la población española de entre 15 a 64 años respecto a 2020, pasando de un 19,4% a un 16,7% en 2022. Esta es una de las principales concluciones de la última Encuesta sobre alcohol, drogas y y otras adicciones en España (EDADES 2022), publicada por el Ministerio de Sanidad de forma bienal -desde 1995-, donde se documentan las drogas con mayor prevalencia de consumo en los últimos 12 meses en nuestro país.

  El alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%)

  También se observa una reducción de 2,5 puntos en el número de personas en el consumo en botellón, que pasa de un 9,9% en 2020 a un 7,4% en 2022.

  Pese a todo, el alcohol sigue siendo la sustancia más consumida (76,4%), seguida del tabaco (39,0%), los hipnosedantes (13,1%), el cannabis (10,6%) y la cocaína (2,4%).

  El trabajo de campo se realizó entre marzo y junio de 2022 y ha contado con la participación de más de 26.000 personas.

  Drogas, más tendencia suicida

  En 2022 se ha introducido el nuevo módulo de salud mental, donde se analiza la prevalencia de consumo de drogas legales o ilegales en los últimos 12 meses en la población de 15 a 64 años y en la población con riesgo de suicidio.

  Consumo de drogas en población con tendencia suicida. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En ambos casos, como se aprecia en el gráfico, el consumo predominante es el de hipnosedantes con o sin receta, aunque aumenta considerablemente el porcentaje cuando existen ideas suicidas.

  Pervalencia de uso compulsivo de internet. Fuente: MINISTERIO DE SANIDAD.

  En cuanto al uso compulsivo de internet, no hay sorpresas en cuanto a la edad, ya que la franja predominante es la comprendida entre 15 y 24 años. Sin embargo, se observan diferencias respecto al año 2020 en cuanto al sexo: si antes este uso era mayor en el hombre, ahora lo es en la mujer.

  Los médicos piden más limitaciones en el precio y la edad del consumo de alcohol , "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno", Encuesta Edades: mínimo histórico en consumo de alcohol, pero suben tabaco y cannabis Por edades, el consumo es mayor en el grupo de 15 a 34 años, salvo en hipnosedantes y analgésicos opioides, que aumenta a partir de los 35 años. El El Ministerio de Sanidad publica la encuesta bienal sobre consumo de alcohol y otras drogas, con un nuevo apartado ligado a la salud mental. Off Carmen Torrente Villacampa Madrid Profesión Profesión Off
• 

  El COF de Madrid celebra su 125 aniversario con nueva imagen corporativa

  Archivado: enero 4, 2023, 1:31pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 14:31 Renovación Sede del COF de Madrid. Foto: CARMEN TORRENTE. Nuevo logo del COF de Madrid.

  El COF de Madrid cumple 125 años estrenando imagen de marca, para "abanderar los nuevos tiempos que vive la corporación desde la llegada de su actual Junta de Gobierno, el pasado mes de abril".

  ¿Qué represesenta su nuevo logo? "Cercanía, transparencia y búsqueda de la mejora de los servicios a los pacientes en particular y a la sociedad en general que están en la base del compromiso de los farmacéuticos madrileños", como explican también en el vídeo-presentación recién difundido.

  El presidente del COF, Manuel Martínez del Peral, ha señalado al respecto que "la pandemia por la covid-19 mostró más que nunca el valor añadido que los farmacéuticos aportan a la sociedad. Esta experiencia nos indujo a asumir, con mayor voluntad si cabe, nuestra gran responsabilidad y a entender mejor la importancia de reforzar nuestro compromiso con la salud de las personas, sobre la base de una mayor colaboración con el sistema sanitario y de una escucha atenta de las necesidades de la población".

  Bajo el lema Los farmacéuticos de Madrid queremos estar cada día más cerca de ti, ayudándote a cuidar tu salud, el Colegio renueva ante la sociedad el compromiso profesional y la voluntad de servicio de los farmacéuticos desde sus muchos ámbitos de actuación: investigación, producción y distribución de medicamentos, Salud Pública, hospitales y atención primaria, laboratorios clínicos, oficinas de farmacia...

  Para llevar a cabo estos compromisos, el Colegio ha venido trabajando con la administración sanitaria madrileña en dos proyectos que, según el COF, "impulsan el papel de los farmacéuticos en el cuidado de la salud": la Ley de Ordenación y Atención Farmacéutica, aprobada por la Asamblea de Madrid el pasado 15 de diciembre, y el concierto entre la Consejería de Sanidad y el COFM para las farmacias, cuya firma se prevé para próximas fechas. 

  Próximos retos

  En esta línea, el Colegio ultima un Plan Estratégico dirigido a renovar su estructura y servicios y potenciar así su ayuda a los farmacéuticos para que puedan hacer frente a las nuevas responsabilidades que asumen. Tres de los ejes principales del plan son: la revisión y actualización de los servicios a los colegiados, el impulso a la formación continuada y el compromiso con las buenas prácticas, la sostenibilidad y la transparencia.

  En paralelo, de cara a la población, el Colegio trabaja también para dar a conocer todos los servicios y el valor añadido que los farmacéuticos aportan y, al tiempo, para escuchar tanto a la sociedad como a la administración sanitaria y al resto de profesionales sanitarios y tratar de responder mejor a sus necesidades.

  Martínez del Peral subraya la intención de su equipo para "reforzar nuestro diálogo con la población, y la celebración del 125º aniversario nos brinda una gran oportunidad. Aprovecharemos este año que comienza para salir a la calle, para explicar lo que hacemos y por qué y para transformar nuestra escucha en nuevas soluciones a las demandas en materia de salud y bienestar".

  Significado del nuevo logo

  El rasgo más distintivo del logo que ahora estrena el Colegio es la flecha ascendente final, una composición que presenta un marcado movimiento hacia adelante y es la síntesis del avance con el que se ha comprometido el COF.

  Según detalla el COF, el emblema utiliza formas puras, sin recovecos, que se acoplan y se apoyan unas con otras para evocar cercanía y colaboración.

  Manuel Martínez del Peral gana las elecciones al COF de Madrid, Madrid: el Pleno de la Asamblea aprueba la nueva Ley de Farmacia, Manuel Martínez del Peral: "La Ley de Farmacia tiene importantes ventajas para la profesión y la sociedad" Asimismo, se actualiza el simbólico color verde que identifica a la profesión farmacéutica, reconocida por su historia y reputación.  La Estrena un logo que representa "los nuevos tiempos que vive la corporación desde la llegada de su actual Junta de Gobierno, el pasado mes de abril". Off Redacción. Madrid Profesión Off
• 

  Vicente Soriano: "Evidencia científica para controles en aeropuertos no hay. Hemos ido detrás de EEUU"

  Archivado: enero 4, 2023, 1:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/01/2023 - 14:20 Crisis de la covid en China El problema de la pandemia en China se está concentrando en las zonas rurales, mientras ciudades como Pekín (en la imagen) recuperan la normalidad. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

  Vicente Soriano (Barcelona, 1961), ex asesor de la OMS, investigador en enfermedades infecciosas y profesor en la UNIR ha vuelto a responder a este diario para valorar la situación tras la crisis de la covid que vive China y las medidas de control a la entrada de ciudadanos procedentes del país asiático instaladas en los aeropuertos de países occidentales. 

  "Creo que hay un poco de hiperrespuesta por parte de Occidente. Pero, claro, si Estados Unidos decide no cerrar las fronteras a los ciudadanos chinos pero sí pedirles una PCR, les pone en una situación muy tensa, porque la disponibilidad de test de PCR allí es muy baja. Luego, el fenómeno de estampida para los chinos que tienen recursos para huir del país puede ser muy brusco. En quince días saldrán los que puedan. Así que el resto del mundo civilizado, Europa, básicamente, ha hecho lo mismo que Estados Unidos sin grandes evidencias científicas. Por lo que sea, por la razón que sea", apunta Soriano. 

  Pregunta: ¿Usted cree que no hay un aval científico suficiente para la toma de estas decisiones en Occidente de control de entrada de pasajeros procedentes de China?

  Respuesta: Bueno, viniendo de China no es nada fiable. Pero todos conocemos a gente que viene de China y es evidente que el país está en una crisis bestial. Es una situación extraña. Lo que interpreto de lo que me cuentan es que, cuando hubo la protesta en China hace un mes -por un edificio que se incendió con gente con covid- eso corrió por las redes chinas, que funcionan dentro del país como una intranet para la gente que tiene acceso, y de la que están excluidas las zonas rurales, donde hay poca cobertura y poco acceso a móviles. 

  Entonces, las revueltas que hubo en Pekín y en Shanghai han sido algo nunca visto en la China actual. 

  P.: Desde la política de covid cero en China a esta apertura casi total del país, ¿cómo cree que pueden evolucionar las cosas en el país asiático? 

  R.: Nosotros, en Occidente, hemos sufrido mucho las consecuencias del coronavirus. Ha muerto mucha gente en Occidente, entre seis y siete millones de personas, según las cifras oficiales, que pueden llegar a diez, en cifras reales. Pero en China no ha habido datos y no ha habido ninguna ola, porque cuando se identificaba un positivo se le encerraba a él, a su familia y aislaban los barrios donde se identificaban los casos. Si ahora, de golpe, China abre la mano, pues te vas a encontrar con una población susceptible de ser contagiada y eso incluye a los vulnerables, abuelos, gente con cáncer, inmunodeprimidos...

  

  Luego, el sistema sanitario chino no tiene nada que ver con el occidental. O sea que, exceptuando algunas zonas de Pekín y de Shanghai, el resto de la población china no va a tener oportunidad de recibir atención médica. De modo que, si sumas la presión médica de las seis olas que hemos tenido en Occidente en pocos meses y en un país con 1.500 millones de personas, pues las consecuencias sanitarias pueden ser tremendas. 

  P.: Así que en China van a vivir todas las olas juntas... 

  R.: Esa es la sensación. Y aunque no nos vamos a enterar de lo que realmente va a ocurrir o está ocurriendo, las imágenes que salen en canales como la BBC o en la CNN, muestran mucho. Y si eso es así, es un desastre.

  P.: Entonces, ¿no cree que están justificados esos controles en los aeropuertos ante la posibilidad de que surja una nueva variante?

  R.: Ese rumor curioso de que vaya a aparecer una variante muy distinta que comprometa a Occidente, creo que es un comentario, pero no tiene mucha fundamentación biológica.

  Las nuevas variantes que van surgiendo son por presión de la gente que ha padecido mucho covid. Porque, entonces, para que sobreviva una nueva variante tiene que escapar a los mecanismos de protección, que son los anticuerpos y la inmunidad celular.

  En China no es necesaria ninguna variante nueva, porque las vacunas que han podido utilizar no funcionan o, desde luego, la población no ha recibido ninguna vacuna de refuerzo. Y muy poca gente ha padecido covid. Así que básicamente con las variantes con las que nosotros lo hemos pasado mal, ellos lo pueden seguir pasando muy mal. No necesitan que surja una variante nueva. Y las variantes que se han aislado ahí son las que ya tenemos aquí. 

  P.: En todo caso, en los primeros controles de aeropuertos en España a ciudadanos procedentes de vuelos directos de China no ha habido ningún positivo a la covid.

  R.: Hay un efecto disuasorio al pedir a los chinos que vengan que presenten datos de vacunación o PCR. Así que habrá muchos que ya no vengan. Luego los datos de PCR, lo que sugieren es que esa persona tiene replicación activa durante ese momento y en las siguientes dos o tres semanas. Esa es una información muy importante. 
   

  Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío", Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos en los primeros controles a pasajeros de China Creo que los que han venido hasta ahora son los que tienen dinero y no vienen de las zonas donde hay una replicación de casos. Ellos y sus familias, l El ex asesor de la OMS e investigador apunta razones para aislar a China, pero ninguna médica o sanitaria. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Ratificada la fecha del examen MIR, EIR y FIR 2023: será el 21 de enero

  Archivado: enero 4, 2023, 11:10am UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mié, 04/01/2023 - 12:10 Examen MIR, EIR, FIR 2023 El paquete con los cuestionarios del examen FIR 2020. Foto: JOSÉ LUIS PINDADO.

  El Ministerio de Sanidad ha confirmado que el 21 de enero se celebrará los exámenes de acceso a las plazas de formación sanitaria especializada. El Boletín Oficial del Estado ha ratificado este miércoles la fecha del examen MIR, EIR y FIR 2023, donde también se han publicado los componentes de las comisiones calificadoras.

  Además, el BOE adelanta que este año también se publicarán y actualizarán unas instrucciones especiales por la covid-19. En el examen MIR, EIR y FIR 2022 se celebró tras un duro invierno marcado por la variante ómicron y que aún las mascarillas eran obligatorias en los interiores. Concretamente, para estas pruebas Sanidad el año pasado exigía mascarilla FFP2, mascarilla quirúrgica o mascarilla higiénica, sin válvula, y con repuestos.

  Por entonces, se establecía como criterios de exclusión tener síntomas asociados a la covid-19, ser un caso positivo y no haber finalizado el periodo de aislamiento y estar en cuarentena por ser contacto estrecho, siempre que no se tuviera la pauta vacunal completa ni se hubiera padecido una infección en los seis meses anteriores. Sin embargo, no se pedía el pasaporte covid para acceder a la prueba. 

  Sí es probable que haya alguna mención específica a las medidas para los candidatos procedentes de China u otros países que se consideren de interés de cara a la vigilancia epidemiológica del coronavirus.

  Sanidad también adelanta que se realizará un acceso escalonado a las aulas que comenzará a las 15:00 horas, 14:00 horas en Canarias, según las indicaciones particulares de cada centro de examen que se publicarán en la página web del Ministerio de Sanidad antes del día 18 de enero de 2023.

  Se advierte además que cada aspirante deberá comparecer provisto del documento de identificación que aparezca publicado en los listados definitivos de admitidos y no admitidos a las pruebas selectivas.

  Desmontando los mitos del examen MIR, Examen MIR, EIR y FIR 2023: ¿cómo recuperar los días de estudio perdidos?, Examen MIR, EIR y FIR 2023: cómo aprovechar al máximo los simulacros, Así ha cambiado la dificultad de los exámenes MIR, EIR y FIR A continuación, el listado de los miembros de las comisiones calificadoras de Medicina, Farmacia y Enfermería, que son las encargadas de aprobar los c El Ministerio de Sanidad indicará que publicará nuevas normas de seguridad por la covid-19, que se irán actualizando.
  Off N. Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off
• 

  Desde pérdida de visión a meningiomas... estas son algunas de las reacciones adversas a medicamentos

  Archivado: enero 4, 2023, 10:21am UTC por carmentorrente

  Industria Farmacéutica carmentorrente Mié, 04/01/2023 - 11:21 Boletín Un 74,7% de las reacciones adversas a medicamentos en 2021 fueron notificadas a los centros autonómicos de farmacovigilancia, un 25,1% a través de la industria farmacéutica y un 0,2% procedentes de la revisión de la literatura científica.

  Ningún medicamento es 100% inocuo, pero algunos de ellos presentan riesgos asociados. En concreto, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) alerta de 14 en su Boletín mensual de seguridad sobre medicamentos de uso humano correspondiente al mes de noviembre.

  Así resume los posibles riesgos asociados a medicamentos que han sido objeto de comunicación a profesionales sanitarios por su relevancia para la práctica clínica:

  -Acetato de clormadinona y acetato de nomegestrol. Se ha observado un mayor riesgo de desarrollar meningioma (único o múltiple) tras el uso de acetato de clormadinona o acetato de nomegestrol, principalmente a dosis altas durante un tiempo prolongado. El riesgo aumenta con las dosis acumuladas.

  La Aemps informa de que en España el acetato de clormadinona y el acetato de nomegestrol solo están comercializados a dosis bajas (2 mg y 2,5 mg /comprimido respectivamente) y en combinación con etinilestradiol y estradiol como anticonceptivo hormonal. No se ha identificado este aumento de riesgo con estos medicamentos; no obstante, no se puede descartar a dosis acumuladas elevadas.

  -Crizotinib (Xalkori). Vigilancia de los trastornos de la visión en pacientes pediátricos. 

  En octubre de 2022 se autorizó la utilización de crizotinib (Xalkori) en pacientes pediátricos de 6 a 17 años de edad con linfoma anaplásico de células grandes (LACG) sistémico en recaída o refractario, positivo para ALK o con tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) irresecable recurrente o refractario, positivo para ALK. La ficha técnica incluye recomendaciones específicas para vigilar posibles trastornos de la visión, incluido el riesgo de pérdida de visión grave.

  Los estudios clínicos con crizotinib han identificado trastornos de la visión en 25 de los 41 (61%) pacientes pediátricos de entre 6 y 17 años con LACG positivo para ALK o TMI positivo para ALK que habían recibido crizotinib. El trastorno de la visión fue de grado 1 o 2, excepto en un paciente (TMI positivo) que fue de grado 3. Los síntomas visuales más frecuentes fueron visión borrosa (24%), trastorno visual (20%), fotopsia (17%) y moscas volantes vítreas (15%).

  Las reacciones de hipersensibilidad con amoxicilina pueden progresar a síndrome de Kounis y provocar un infarto de miocardio

  -Ibrutinib (Imbruvica). Puede producir arritmias cardíacas graves e insuficiencia cardíaca grave, que pueden ser más frecuentes en pacientes con un estado funcional ECOG≥ 2, con comorbilidades cardíacas o en pacientes de edad avanzada.

  -Inhibidores de la quinasa Janus para enfermedades inflamatorias crónicas. Los resultados finales del estudio ORAL Surveillance indican que los pacientes tratados con tofacitinib para la artritis reumatoide y que presentaban determinados factores de riesgo mostraban un aumento de riesgo de neoplasias malignas, eventos adversos cardiovasculares mayores, infecciones graves, tromboembolismo venoso y mortalidad, en comparación con los que recibieron inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa. Estos riesgos se consideran efectos de clase para todos los inhibidores de la quinasa Janus indicados en enfermedades inflamatorias.

  -Amoxicilina y amoxicilina/ácido clavulánico. Síndrome de Kounis y síndrome de enterocolitis inducido por fármaco.

  Las reacciones de hipersensibilidad pueden progresar a síndrome de Kounis, una reacción alérgica grave que puede provocar un infarto de miocardio.

  Se ha notificado síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES) principalmente en niños que reciben amoxicilina/clavulánico. DIES es una reacción alérgica cuyo síntoma principal son los vómitos prolongados (de 1 a 4 horas después de la administración del medicamento) en ausencia de síntomas alérgicos en la piel o respiratorios. Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, diarrea, hipotensión o leucocitosis con neutrofilia. Ha habido casos graves con progresión a shock.

  Se ha observado también cristaluria debido a la amoxicilina que, en algunos casos, ha provocado fallo renal.

  Se incluyen en la lista de reacciones adversas: enfermedad por IgA lineal, meningitis aséptica, síndrome de Kounis, DIES, cristaluria (incluyendo lesión renal aguda). Además, en las combinaciones de amoxicilina/clavulánico se incluye pancreatitis aguda como posible reacción adversa.

  -Ciclosilicato de sodio y zirconio. Perforación intestinal.

  -Eritromicina sistémica. Interacciones con otros medicamentos y uso durante el embarazo.

  La administración concomitante de eritromicina y lomitapida está contraindicada debido al potencial de que se produzca un aumento notable de las transaminasas.

  La eritromicina debe usarse con precaución en los pacientes que reciban hidroxicloroquina o cloroquina

  Debido al potencial de ocasionar arritmia cardíaca y efectos adversos cardiovasculares graves, la eritromicina debe usarse con precaución en los pacientes que reciban hidroxicloroquina o cloroquina, ya que prolongan el intervalo QT.

  Se debe tener precaución con el uso concomitante de la eritromicina con corticosteroides sistémicos e inhalados que se metabolizan principalmente por el CYP3A debido al potencial de que se produzca un aumento de la exposición sistémica a los corticosteroides. En caso de uso concomitante, debe vigilarse la apareción de reacciones adversas debidas a los corticosteroides sistémicos.

  Los estudios epidemiológicos disponibles sobre el riesgo de malformaciones congénitas graves con el uso de macrólidos como la eritromicina durante el embarazo proporcionan resultados contradictorios. Algunos estudios observacionales en humanos han identificado malformaciones cardíacas tras la exposición a medicamentos que contienen eritromicina durante el embarazo temprano.

  -Fexofenadina. Interacción con otros medicamentos y visión borrosa.

  Fexofenadina es una P-glicoproteína (P-gp) y sustrato del polipéptido transportador de aniones orgánicos (OATP). El uso concomitante de fexofenadina con inhibidores o inductores de la P-gp puede modificar la exposición a la fexofenadina. Un estudio clínico mostró que la coadministración de apalutamida (un inductor débil de la P-gp) y una dosis oral única de 30 mg de fexofenadina dio lugar a una disminución del 30% del AUC de la fexofenadina.

  Se ha identificado visión borrosa como posible reacción adversa de fexofenadina.

  -Siponimod. Infecciones.

  Se recomienda realizar evaluaciones del recuento sanguíneo completo antes del inicio del tratamiento y a los 3-4 meses después del inicio del tratamiento y, a partir de entonces, como mínimo anualmente, así como en cualquier momento del tratamiento en el caso de que aparezcan signos de infección.

  -Oxicodona. Una dosis más alta y una duración más prolongada del tratamiento con opioides pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastorno por uso de opioide (TUO).

  El uso repetido de oxicodona puede causar dependencia, incluso a dosis terapéuticas. Se ha observado leucoencefalopatía tóxica con sobredosis de oxicodona.

  -Vandetanib. Reacciones Adversas Cutáneas Graves (RACG).

  Se han notificado RACG, incluida la necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens Johnson (SJS), que pueden ser mortales. En el momento de la prescripción, se debe advertir a los pacientes sobre los signos y síntomas y tener un control cuidadoso para detectar reacciones en la piel. En caso de sospecha de SJS o NET, se debe suspender el tratamiento y derivar al paciente a una unidad especializada para su evaluación y tratamiento. Si se confirma SJS o NET, es necesario suspender el tratamiento de forma permanente y considerar un tratamiento alternativo.

  -Cabotegravir. Hipersensibilidad.

  -Risankizumab. Erupción, urticaria.

  -Trastuzumab deruxtecan (Enhertu). Riesgo de enfermedad intersticial pulmonar.

  Igualmente, la Aemps recuerda que el pasado 15 de diciembre se suspendió la comercialización en España de medicamentos que contienen hidroxietil-almidón, como ya publicó este medio, tras concluir que los riesgos relacionados con su uso superan los beneficios.

  Adaptarse a las necesidades y notificar reacciones adversas, prioridades de la farmacia frente a la Covid-19, Las notificaciones de sospechas de reacciones adversas recibidas y validadas por la Aemps crecieron un 160% en 2021, La Aemps impulsa la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos, Alertas automáticas para Farmacia que minimizan los riesgos de reacciones adversas a los medicamentos La Aemps aprovecha para recordar en este boletín a los profesionales sanitarios la importancia de notificar las sospechas de reacciones adversas, que La Aemps alerta de hasta 14 posibles riesgos en su boletín mensual de seguridad sobre medicamentos de uso humano del mes de noviembre. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Atención Primaria Profesión Profesión Profesión Off
• 

  La EPA brinda el tratamiento y cuidados integrales para optimizar el manejo de la litotricia

  Archivado: enero 4, 2023, 9:38am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 04/01/2023 - 10:38 Enfermera de Práctica Avanzada Ana María Manresa, supervisora de Enfermería en la UCI; Vanesa Cecilia, enfermera de litotricia, y Beatriz Oroz, supervisora de Enfermería en Consultas Externas. Todas participan en el proyecto de litotricia desarrollado por enfermeras.

  Los servicios de Consultas Externas y Urología del Hospital Universitario del Vinalopó (Elche, Alicante), del grupo sanitario Ribera, incorporaron en marzo de 2022 a una enfermera de práctica avanzada (EPA) en litotricia. Los datos derivados de la implantación de este servicio demuestran una disminución de la lista de espera -aumentando la cantidad de sesiones que se realizaban de dos a cuatro o cinco al mes-, la liberación de dos especialidades médicas para otros propósitos y, sobre todo, unos cuidados desde la visión y la praxis de la cultura de la enfermería, que engloba el cuidado del paciente con todas sus necesidades valoradas, planificadas y cubiertas.

  "Desde la incorporación del Francisco Javier Calahorra como jefe de Servicio de Urología, junto con la dirección de Enfermería, se apostó por la enfermera avanzada en litotricia, pero no es tras la pandemia cuando se lleva a cabo el proyecto", explica Vanesa Cecilia, enfermera del equipo especializado en litotricia.

  En un principio, el equipo estaba compuesto por un urólogo, un intensivista y la enfermera de litotricia, "pero durante la pandemia, los intensivistas estaban colapsados y se decide realizar las litotricias sin sedación, creando un protocolo con  la administración de analgesia y un tranquilizante. También se apreció que disponer de un urólogo más para cubrir otras actividades venía muy bien".

  Tras la formación de las enfermeras, se comienza a realizar las sesiones de litotricia por enfermería. "Con ello, se consiguió tener más números de sesiones de litotricia, disminuyendo así la lista de espera", señala Cecilia.

  La labor asistencial de la enfermera de litotricia consiste en aplicar el tratamiento de ondas de choque sobre la litiasis urinaria y proporcionar al paciente una atención integral en los cuidados de enfermería durante dicho tratamiento. Dentro de la aplicación de la técnica, apunta Cecilia, los aspectos fundamentales son "colocar a la persona según el isocentro de la mesa de la máquina y del generador de ondas, localizar y centrar el cálculo con escopia e iniciar la sesión con una intensidad mínima en la potencia de la onda, que se irá aumentando progresivamente hasta llegar al nivel máximo permitido".

  La Enfermería Clínica Avanzada contribuye a que los costes del sistema sanitario disminuyan, El ingreso de pacientes crónicos con lesión medular en Vall d'Hebron ha disminuido un 40% gracias a la EPA, "Desde AP la gestora de casos diseña vías clínicas para pacientes complejos, valorando los riesgos de manera anticipada", "Las enfermeras especializadas en insuficiencia cardiaca reducen ingresos y mortalidad" Además, se encarga del seguimiento mediante escopia de las variaciones de la posición de la litiasis y, al finalizar la prueba, se informa de los efec La iniciativa ha recibido el galardón a la 'Mejor Labor Profesional' que otorga el Consejo de Colegio de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova). Off Enrique Mezquita. Valencia Empresas Medicina Intensiva Off
• 

  Historias de ciencia

  Archivado: enero 4, 2023, 9:25am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Mié, 04/01/2023 - 10:25 Firma invitada El arte de contar historias ha llegado también al periodismo científico.

  El arte de contar historias no está ni más ni menos de moda que en la profunda prehistoria. Contar historias es una habilidad que nos viene de serie y que se ha valorado desde siempre. Los relatos ayudaron a modelar el cerebro de nuestra especie y a convertirnos en lo que somos. Esto es algo que tienen cada vez más claro paleontólogos, biólogos evolucionistas, genetistas y otros científicos que tratan de conocer nuestros orígenes. Lo que está de moda no es, por tanto, esta habilidad, sino más bien sus nuevos usos y escenarios, o quizá tan solo las nuevas denominaciones.

  El storytelling, un nuevo nombre para el viejo arte de contar historias, ha vivido un cierto auge con las series de televisión y para vender todo tipo de bienes y servicios. Los relatos personales ayudan a llamar la atención, despertar emociones, recordar el mensaje y diferenciarse de la competencia. Los storytellers y los copywritters, redactores de textos persuasivos que incluyen historias personales y usan herramientas como el email marketing, son dos de los nuevos perfiles del contador de historias, aunque la novedad tenga más que ver con el nombre y los canales y herramientas que usan.

  Conozco a un periodista freelancer que, harto de la precariedad y frustrado por el declive de los medios, empezó a usar su talento para contar otro tipo de historias, no necesariamente basadas en hechos. En su tarjeta profesional cambió el devaluado perfil de periodista por el de storyteller, y empezó a ver cómo se le abrían más puertas y perspectivas laborales. Este podría ser material para una bonita historia de frustración y penalidades con un golpe de suerte y final feliz, pero no es cuestión de generalizar con una anécdota.

  En el periodismo, allá por la década de 1960, muchos reportajes de la emergente información médica arrancaban con una historia personal, generalmente de alguien con una enfermedad grave o desconocida. La fórmula incluía testimonios y aportaba ese factor humano que despierta emociones y empuja a seguir leyendo. El problema de este recurso, utilizado luego en otros tipos de periodismo y del que quizá se ha abusado, está precisamente en su eficacia emocional, lo que puede desenfocar la realidad y magnificar un problema si no se aportan datos de contexto para cuantificarlo.

  El storytelling ha llegado también a la comunicación científica. En principio, es una buena noticia, pues la eficacia comunicativa de una buena historia está fuera de dudas. Pero el reto no está solo en que la historia sea buena y ayude a comunicar, sino sobre todo en que nos cuente la verdad científica y no otra cosa. En ciencia hay algo por encima del poder de las historias, que son los datos objetivos y los hechos. Introducir un relato para comunicar temas de ciencia demasiado técnicos o complejos puede ser una tarea casi imposible. Pero siempre queda el eficaz recurso de la analogía para explicar algo complejo en términos de cosas más familiares. Tampoco es fácil encontrar una comparación adecuada, pero el reto es estimulante y hay cursos sobre cómo crear analogías para comunicar conceptos científicos complejos.

  Quizá haya que repensar la comunicación para integrar los relatos. Pero lo cierto es que todavía no se conoce bien la eficacia real de las historias en la comunicación científica. Algunos estudios ya apuntan que son necesarios ensayos controlados a doble ciego para conocer la eficacia de diferentes estructuras informativas. La comunicación científica pretende transferir una imagen clara de un aspecto concreto de la ciencia a la mente de otra persona. Y cualquier recurso narrativo para conseguirlo, ya sean historias, analogías u otros, puede ser válido, pero siempre y cuando la imagen sea veraz.

  Gonzalo Casino

  Columna reproducida con autorización a partir del blog Escepticemia; publicada originalmente en IntraMed y Fundación Dr. Antoni Esteve

  El médico y periodista Gonzalo Casino explica las posibilidades de aplicar el viejo arte del relato, de contar cuentos, a la comunicación científica. Off Gonzalo Casino Off
• 

  Comienza a completarse el puzle que permitirá curar el VIH

  Archivado: enero 4, 2023, 7:03am UTC por naiarabrocal

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas naiarabrocal Mié, 04/01/2023 - 08:03 Entrevista con Christian Brander, de Aelix Therapeutics y el IrsiCaixa Virus del VIH infecta a un linfocito.

  Tras décadas investigando cómo combatir el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), su erradicación comienza a parecer posible. Una vacuna terapéutica de células T made in Spain ha demostrado su capacidad para mantener el virus bajo control en ausencia de tratamiento antirretroviral. Superada la prueba de concepto, falta perfeccionar la estrategia y, probablemente, introducir nuevos elementos que permitan mejorar los resultados obtenidos.

  La revista Nature Medicine publicó el pasado 27 de octubre los resultados del ensayo clínico Aelix-002, de fase I/IIa, randomizado y controlado con placebo, que avalan la capacidad del inmunógeno HTI para mejorar la respuesta inmunitaria del organismo de personas seropositivas hasta de punto de suprimir el virus durante un tiempo en ausencia de medicamentos antirretrovirales. 

  Esta inmunoterapia, de la biotecnológica con sede en Barcelona Aelix Therapeutics, combina regiones antigénicas específicas del VIH. Su desarrollo ha sido posible gracias al estudio de individuos que pueden controlar el virus sin necesidad de antirretrovirales (con fenotipo clínico no progresivo) y que habitualmente generan una potente respuesta inmunitaria de células T frente a estas regiones.

  Ensayo 'Aelix-002'

  El estudio Aelix-002, que ha contado con la colaboración de Gilead y se ha realizado en el IrsiCaixa, incluyó a 45 individuos que recibían antirretrovirales, habían sido tratados de forma precoz tras la infección y llevaban al menos un año suprimidos virológicamente. Los participantes no tenían ningún factor genético que les predispusiera a controlar espontáneamente el VIH.

  Christian Brander, director científico de Aelix e investigador del IrsiCaixa.

  De estos, 26 recibieron el inmunógeno HTI a través de un régimen vacunal complejo en el que se empleó un vector de ADN y dos de tipo viral: el virus Vaccinia Ankara modificado (MVA) y el adenovirus de chimpancé ChAdOx1 utilizado en la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19. El ensayo alcanzó sus objetivos primarios y secundarios de seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad. Pero además evaluó la eficacia, y demostró que el 40% de las personas vacunadas (8 participantes) lograron mantenerse sin tratamiento antirretroviral durante al menos seis meses frente al 8% (solo un paciente) del grupo placebo.

  Primer caso de curación funcional de la infección por el VIH, Combinar de entrada antirretroviral+inmunoterapia mejora la estrategia contra el VIH, Fracasa el ensayo de la vacuna contra el VIH de J&J en África subsahariana, Así es la nueva vacuna de ARNm contra el VIH que ensaya IAVI-Moderna Un resultado relevante es que las personas que presentaron una respuesta de células T inducida por la vacuna más potente, fueron las que consiguieron& Los resultados alentadores de una vacuna española de células T la sitúan como una pieza fundamental de las estrategias terapéuticas contra el virus.
  Off Naiara Brocal. Madrid Farmacia Hospitalaria Empresas Empresas Empresas Empresas Off
• 

  ECDC: "Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen ningún desafío"

  Archivado: enero 4, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Mié, 04/01/2023 - 08:00 Covid-19 Las variantes del coronavirus en China circulan en la UE y "no suponen un desafío para la respuesta inmunitaria" de los ciudadanos europeos, según el Centro Europeo para el Control de Enfermedades. Foto: EFE / MARK R. CRISTINO

  Las variantes del coronavirus que a día de hoy están presentes en China son las mismas que ya circulan en la Unión Europea por lo que "no suponen un desafío para la respuesta inmunitaria" de los ciudadanos europeos. Así lo asegura el último análisis del Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC por sus siglas en inglés).

  Dada la alta inmunidad de la población europea, así como el hecho de que los sublinajes de ómicron que están circulando en China no son nuevos no es esperable que el aumento de los casos que está experimentando el gigante asiático vaya a impactar en la situación epidemiológica de la UE, ha señalado el organismo en un comunicado en el que, con todo, reconoce que "siguen faltando datos fiables" tanto sobre el número de casos, como sobre las muertes, hospitalizaciones, ingresos en UCI o capacidad y ocupación hospitalaria en China.

  Según los datos del ECDC, después de un periodo de inactividad, China ha vuelto a depositar secuencias genéticas de muestras del virus en la plataforma GISAID, una iniciativa para compartir datos genómicos sobre el nuevo coronavirus y otros patógenos. En concreto, entre el 1 y el 30 de diciembre de 2020, China depositó 592 secuencias de SARS-CoV-2 obtenidas de pacientes; 540 de esas secuencias se enviaron en solo cinco días, los que van del 25 al 30 de diciembre.

  Las secuencias pertenecían a sublinajes de ómicron, concretamente a las variantes BA.5.2 (35%), BF.7 (24%), BQ.1 (18%), BA.2.75 (5%), XBB (4%) y BA.2 (2%). Además de estas, a través de viajeros procedentes de China también se han detectado la presencia de otras subvariantes de ómicron conocidas, como BA.5.6, BA.4.6, BM.4.1.1 y BA.2.3.20.

  En los análisis "no se ha detectado ninguna nueva variante", subraya el ECDC en el comunicado en el que pronostica que debido a la relajación de las políticas de control de la covid y a los escasos niveles de inmunidad que presenta la población china, se espera que en las próximas semanas aumenten en el país tanto el número de infecciones como la presión sobre el sistema sanitario.

  En ese sentido, la Unión Europea ha ofrecido vacunas contra la covid-19 gratuitas a China para ayudar al Gobierno de Pekín a contener un brote masivo de la enfermedad, según ha publicado el Financial Times.

  Bruselas ofrece vacunas a China para frenar su ola de contagios, Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos en los primeros controles a pasajeros de China La iniciativa forma parte de los esfuerzos de la Comisaria de Sanidad, Stella Kyriakides, para organizar una respuesta europea ante la perspectiv Según el Centro Europeo de Control de Enfermedades, que monitoriza la situación ante la falta de transparencia china, "no se ha detectado ninguna nueva variante". Off Cristina G. Lucio/ Agencias Madrid Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
• 

  Viajar al futuro con el metaverso consigue reducir la ansiedad del paciente antes de una cirugía

  Archivado: enero 4, 2023, 7:00am UTC por cristinareal

  Cirugía General y del Aparato Digestivo cristinareal Mié, 04/01/2023 - 08:00 Realidad virtual Un ensayo demuestra que la exposición previa del paciente mediante realidad virtual a su futuro entorno quirúrgico disminuye la ansiedad.

  Utilizar la tecnología para crear una experiencia de realidad virtual que permita al paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica anticipar y conocer todo el proceso al que va a ser sometido se revela como una herramienta útil para disminuir su ansiedad.

  Así, lo señaló Rod Menchaca, CEO de AISChannel, plataforma online de educación médico quirúrgica fundada por el reconocido cirujano Antonio De Lacy, en una ponencia sobre la influencia del metaverso en la cirugía, ofrecida con motivo de un congreso de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas (SEIQ), celebrado en Gijón.

  El Hospital Clínic, de Barcelona, ha sido uno de los primeros centros en incorporar la realidad virtual con el objetivo de reducir la ansiedad que en la mayoría de los casos padecen los pacientes que deben someterse a una cirugía. Y lo han hecho a través de una tecnología que permite crear una especie de viaje al futuro en el metaverso que recrea todas las situaciones que afrontará el paciente desde que llega al hospital para someterse a una intervención quirúrgica hasta que recibe el alta hospitalaria.

  Y es que la ansiedad preoperatoria está presente en la mayoría de los pacientes que van a pasar por el quirófano y el nivel de ansiedad tiene un impacto directo en los resultados conseguidos por la cirugía, según explica Menchada, quien destaca el interés de corregir esos niveles de ansiedad para lograr un mejor resultado quirúrgico.

  Los pacientes con ansiedad pueden precisar una estancia hospitalaria más prolongada y tienen una mayor incidencia de complicaciones perioperatorias como respuesta a la situación de estrés, lo que puede desencadenar en taquicardia, arritmias, presión arterial elevada y trastorno de estrés postraumático, entre otras complicaciones.

  Experiencia de realidad virtual

  Y los desarrolladores de esta iniciativa han conseguido reducir esa ansiedad a través de una la creación de una experiencia de realidad virtual que permite al paciente días antes de pasar por el quirófano sumergirse desde su casa en todo el proceso que va a vivir en el hospital, simplemente utilizando unas gafas de realidad virtual y descargando en su móvil un enlace facilitado desde el hospital. A través de esos elementos el paciente se convierte en protagonista anticipado de su intervención pudiendo conocer desde su casa qué va a suceder desde que llega al hospital, a qué servicio tiene dirigirse, por quién va a ser recibido, cómo es la habitación en la que va a permanecer ingresado, quien es el anestesista que le va a asistir, al tiempo que conocerá al resto del equipo quirúrgico que se presentará y le contará los detalles de la intervención, así como el proceso de recuperación posterior hasta que es dado de alta hospitalaria.

  Esta visión subjetiva que permite al paciente y a su entorno familiar, "saber de forma anticipada todo lo que está previsto que suceda desde que llega al hospital le confiere una enorme tranquilidad", según explica Rod Menchaca.

  Resultados estadísticamente significativos

  La exposición previa del paciente mediante realidad virtual a su futuro entorno quirúrgico demostró una disminución de la ansiedad, con un descenso de 2 puntos en la Hospital Anxiety and Depressión Scale y 6 puntos en la State-Trait Anxiety Inventory, resultados estadísticamente significativos "que se merecieron un pódium presentation en SAGES, uno de los congresos quirúrgicos más importantes del mundo y una publicación en SurgicalEndoscopy", según señaló Menchaca.

  Elena Martín (presidenta de los cirujanos): “Un paciente cada vez más informado favorece cualquier cirugía", Así es la 'revolución' organizativa del Hospital Vall d’Hebron, Analizan el uso de realidad virtual para reducir la ansiedad prequirúrgica En un ensayo llevado a cabo en cirugía gastrointestinal para evaluar la efectividad de esta tecnología se observó que tras ser sometidos a la experien La iniciativa, que surgió del Hospital Clínic, de Barcelona, se implanta en 17 centros europeos, entre los que están también el Hospital Universitario Reina Sofía y el ParcTaulí. Off Covadonga Díaz. Oviedo Off
• 

  Consultar con frecuencia las redes sociales originaría cambios en el cerebro adolescente

  Archivado: enero 3, 2023, 4:00pm UTC por raquelserrano

  Neurología raquelserrano Mar, 03/01/2023 - 17:00 Nuevos datos en 'JAMA Pediatrics' La consulta frecuente de las redes sociales puede llevar aparejado cambios en la sensibilidad cerebral. Foto: DM.

  Analizar y comprobar la influencia que ejercen las redes sociales en la vida cotidiana de los adolescentes, con especial interés en los efectos sobre la salud y muy especialmente sobre su salud mental, es un aspecto del que ya se han preocupado y ocupado numerosos equipos de investigación en los últimos años. 

  Nuevos datos indican que verificar con frecuencia y a diario las redes sociales -Facebook, Instagram y Snapchat, entre otros-, en la adolescencia temprana, entre los 12 y 13 años, podría estar asociado a cambios en la sensibilidad del cerebro en lo que a recompensas y castigos sociales se refiere. 

  Esta relación se desprende de un trabajo longitudinal que publica JAMA Pediatrics en el que se ha analizado la asociación de comportamientos habituales de verificación en las redes sociales con el desarrollo funcional del cerebro y en el que han participado 169 estudiantes de sexto y séptimo grado cuyas edades oscilan entre los 12 y 13 años.

  Refuerzo y castigo de las redes 

  Los preadolecentes fueron estudiados mediante resonancia magnética funcional a través de las cual se analizó la respuesta de diferentes regiones cerebrales ante situaciones de refuerzo o castigo a las que se enfrentan los jóvenes cuando consultan las redes sociales.

  Según Eva Telzer, principal autora del estudio, coordinado por Maria Maza, ambas de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, Estados Unidos, los datos sugieren que los comportamientos de verificación de las redes sociales en la adolescencia temprana pueden estar asociados con cambios en la sensibilidad del cerebro frente a las recompensas y castigos sociales. 

  Sin embargo, la autora subraya que "se necesita más investigación que examine las asociaciones a largo plazo entre el uso de las redes sociales, el desarrollo neuronal de los adolescentes y el ajuste psicológico para comprender los efectos de una influencia omnipresente en el desarrollo de los adolescentes de hoy".  

  Según Ignacio Morgado, catedrático de Psicobiología en el Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona, se trata de un estudio longitudinal que explora cómo diferentes frecuencias de consultas diarias en redes sociales pueden modificar, con el tiempo, la sensibilidad social de los adolescentes jóvenes a los estímulos sociales de recompensa y castigo.  

  "Los resultados muestran que, efectivamente, tal y como se observa en los cambios de activación de diferentes regiones cerebrales, particularmente la corteza prefrontal o la amígdala, la actividad de los jóvenes en las redes sociales puede cambiar su sensibilidad social con el tiempo”, señala a SMC España. 

  No obstante, y aunque considera que el estudio es metodológicamente correcto, "las conclusiones necesitarían probablemente un mayor número de sujetos experimentales para poder generalizarse, especialmente por las variaciones que se observan según la frecuencia de consultas que los sujetos tienen en Internet". 

  La plasticidad cerebral, ligada a las redes sociales, Trazan los cambios cerebrales de la adolescencia, El consumo de cannabis en la adolescencia eleva el riesgo de depresión en jóvenes adultos Sin perder de vista a niños y adolescentes, otro trabajo, publicado también en JAMA Pediatrics, indica los beneficios que aporta el ejercicio físico e Esta actividad puede modificar, con el tiempo, la sensibilidad de los preadolescentes a los estímulos sociales de recompensa y castigo. Off R. Serrano. Madrid Psiquiatría Pediatría Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  En 2022 aumenta la contratación indefinida en la oficina de farmacia

  Archivado: enero 3, 2023, 2:55pm UTC por aliciaserrano

  Farmacia Comunitaria aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 15:55 Balance anual Desde la entrada en vigor del Real Decreto-ley 32/202, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reforma laboral se ha impuesto como regla general la modalidad contractual de contrato indefinido.

  La entrada en vigor del Real Decreto-ley 32/202, de 28 de diciembre, de medidas urgentes para la reforma laboral, la garantía de la estabilidad en el empleo y la transformación del mercado de trabajo ha marcado, según Asefarma, el balance laboral que se puede hacer para la oficina de farmacia en 2022.

  La razón es que debido a ese Real Decreto-ley se ha impuesto como regla general la modalidad contractual de contrato indefinido, de manera que han aumentado los contratos indefinidos en la oficina de farmacia respecto al año anterior. "Sin embargo, ello no significa que la contratación eventual desaparezca, sino que, a partir de abril de 2022 ha exigido una justificación más concreta de esa eventualidad", explica Eva Mª Illera, abogada y responsable del Departamento Laboral de Asefarma.

  ¿Contratos eventuales?

  De hecho, con la nueva regulación, los contratos eventuales solo podrán suscribirse cuando concurran los siguientes requisitos: "En caso de necesitar sustituir a un trabajador y si hay un aumento imprevisible/previsible de las circunstancias de la producción", dice.

  En el primer caso, el sustituto podrá comenzar la prestación de servicios en los 15 días previos a la sustitución. "Ello posibilita un conocimiento más preciso de sus funciones en el puesto de trabajo".

  Y en el caso de que aumenten las circunstancias de la producción, "el tiempo máximo oscila entre los 6 meses y los 12 si el convenio colectivo aplicable así lo permite (causas imprevisibles) o 90 días (causas previsibles)", añade la experta.

  Farmacias ‘best place to work’ o cómo retener el talento, Lo que hay que saber sobre el divorcio para no dañar la farmacia, Cómo controlar los hurtos en la farmacia sin detener la compra por impulso Tal y como explica Illera, con esta norma se suprimen los contratos por obra y servicio, "pero los que se hayan realizado entre el 31 de diciembre de En 2022 ha aumentado la contratación indefinida en la farmacia y se exige una justificación más concreta de la contratación eventual, explican desde Asefarma. Off Redacción Off
• 

  Bruselas ofrece vacunas a China para frenar su ola de contagios

  Archivado: enero 3, 2023, 2:22pm UTC por aliciaserrano

  Medicina Preventiva y Salud Pública aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 15:22 Covid-19 La Comisión Europea ha ofrecido a China vacunas contra la covid-19 para frenar la ola de contagios de coronavirus.

  La Comisión Europea ha ofrecido a China vacunas contra la covid-19 para frenar la ola de contagios de coronavirus en el gigante asiático, aunque las autoridades chinas todavía no han respondido a esta oferta.

  "A la luz de la situación en China, la comisaria Stella Kyriakides contactó a sus homólogos chinos para ofrecer la solidaridad y el apoyo de la UE, esto incluye experiencia en salud pública y también donaciones de vacunas de la UE adaptadas a variantes", explicó en una rueda de prensa un portavoz comunitario.

  El Ejecutivo comunitario evitó especificar cómo tendría lugar esta donación, pero señaló que estas cuestiones "fluirán" en función de la respuesta de Pekín a la oferta, que todavía no ha sido recibida por las autoridades comunitarias.

  "Nuestra oferta es ayudar y cubrir necesidades con experiencia, intercambio de información, vacunas y todo lo que pueda ser necesario para contener la ola de contaminaciones en China. Depende de las necesidades que tenga China", explicó el portavoz.

  La Comisión Europea tampoco quiso entrar a evaluar la calidad de los datos sobre contagios de covid por parte de China, aunque enfatizó que "la transparencia es muy importante para gestionar una pandemia" y recordó que la OMS es el organismo para analizar este tipo de asuntos.

  Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas, Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos a los primeros controles a pasajeros de China A nivel europeo, Bruselas subrayó que el informe publicado este mismo martes por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) Las autoridades chinas todavía no han respondido a esta oferta de la Comisión Europea, que incluye experiencia en salud pública y vacunas adaptadas a variantes. coronavirus Off EFE Off
• 

  Sanidad deja de vigilar la hepatitis en niños al estabilizarse los casos

  Archivado: enero 3, 2023, 11:33am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/01/2023 - 12:33 Vigilancia de Salud Pública "En España desde la semana 17 de 2022 (del 26 de abril al 2 de mayo) no se ha encontrado una causa común ni ningún aumento ni otro elemento relevante" en los casos de hepatitis infantil, según recoge el informe del Ministerio de Sanidad. Foto: DM

  El Ministerio de Sanidad ha dado por concluida la vigilancia de hepatitis en niños, que se inició en abril tras una alerta de Reino Unido notificada a la OMS, al observar que "la tendencia se mantiene estable, sin ningún aumento por encima de lo esperado ni vínculo epidemiológico".

  Así consta en un informe publicado por Sanidad en el que recuerda que en 2022 y hasta el 23 de diciembre se detectaron en España 61 casos, no relacionados entre ellos, 49 de ellos en niños con edad igual o menor a 10 años.

  Según el informe, "en España desde la semana 17 de 2022 (del 26 de abril al 2 de mayo) no se ha encontrado una causa común ni ningún aumento ni otro elemento relevante" por lo que "a partir de este momento no se realizará más vigilancia rutinaria de estos casos".

  Según las investigaciones realizadas en el Centro Nacional de Microbiología recogidas en el informe, "los resultados descritos no apuntan a una etiología viral clara, aunque la principal hipotésis causal se encuentra entorno a la infección por adenovirus".

  Hepatitis agudas infantiles: ¿nuevo daño colateral de la covid-19?, Adenovirus F41, el principal 'sospechoso' de los casos de hepatitis infantil, ¿Qué sabemos de los casos de hepatitis infantil de origen desconocido? Los 61 casos en investigación son residentes en 12 comunidades autónomas. Tres fueron trasplantados, dos fallecieron después del trasplante mientras q En 2022 y hasta el 23 de diciembre se detectaron en España 61 casos, no relacionados entre ellos, 49 de ellos en niños con edad igual o menor a 10 años.
  Off EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  SOS: anciano mayor de 74 años con más de 13 medicamentos recetados

  Archivado: enero 3, 2023, 9:49am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mar, 03/01/2023 - 10:49 Acuerdo La elaboración de sistemas personalizados de dosificación (SPD) es un servicio voluntario para las farmacias. Foto: SONIA TRONCOSO.

  Tomar más de 13 medicamentos puede suponer un rompecabezas para más de uno, más aún si el paciente supera los 74 años de edad. Con esta premisa, el Servicio gallego de Salud (Sergas) y los COF gallegos firmaron el pasado 30 de diciembre una adenda al concierto de 29 de septiembre de 2021 para la puesta en marcha del dervicio de preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD) a cerca de 3.000 usuarios que reúnan los requisitos. 

  El perfil de los pacientes es que sean mayores de 74 años y que tomen más de 13 medicamentos; aparte, deben tener problemas de incumplimiento terapéutico o dificultades para el correcto uso de los medicamentos, por presentar un déficit de autonomía física o psíquica, y para quienes el SPD suponga un beneficio, ya sea porque vivan solos o no tengan una red de apoyo sociofamiliar adecuada.

  No obstante, está previsto que a medida que avance el programa estos criterios de selección sean revisados de cara a poder hacer llegar este servicio a un mayor número de pacientes. Se prevé que la inclusión de pacientes en el programa comience en la segunda quincena de febrero.

  Igualmente, el pasado 29 de diciembre el Consejo de la Junta aprobó el nuevo decreto de horarios, turnos de guardia y vacaciones de las oficinas de farmacia en Galicia, en el que también se define el número de profesionales farmacéuticos necesarios para llevar a acabo la atención al público en estos establecimientos.

  Servicio de SPD, financiado

  El servicio profesional farmacéutico de elaboración de SPD está financiado por el Sergas con parte de las aportaciones que realizan las farmacias de Galicia. A todas las farmacias se le practican deducciones en su facturación; una de ellas es en la facturación de absorbentes de incontinencia urinaria. El Sergas utilizará parte de esta aportación para financiar el servicio de preparación y entrega de SPD para los pacientes que cumplan los requisitos establecidos. El pago que percibirán las farmacias adheridas a la adenda por paciente es de 7 euros por SPD semanal. La vigencia de la adenda será coincidente con la del concierto de 29 de septiembre de 2021, que finalizará el 31 de marzo de 2026.

  Al tratarse de un servicio voluntario para las farmacias, solo podrán participar en él las farmacias de Galicia que hayan presentado la declaración responsable requerida para la preparación y entrega de SPD, y que se hayan adherido a la adenda al concierto.

  Los ciudadanos susceptibles de ser beneficiarios del programa podrán ser detectados por los profesionales del Servicio Gallego de Salud, por los farmacéuticos comunitarios o por otros implicados en la asistencia, como trabajadores sociales municipales.

  Elección libre de la farmacia

  Si el paciente detectado cumple los criterios requeridos y es incluido en el programa, será él, su cuidador o su representante legal quien elija libremente la farmacia responsable de prepararle y entregarle los SPD, de entre las farmacias adheridas al programa que haya en el municipio donde reside.

  De forma excepcional, cuando en el municipio del paciente no exista ninguna farmacia adherida al servicio, o por expresa decisión del paciente, este podrá elegir una farmacia de otro municipio adyacente.

  La incorporación de los pacientes al programa es voluntaria e implica la firma de la aceptación y del consentimiento para el tratamiento de datos, así como el compromiso de acudir siempre a la misma farmacia y dejar en ella en depósito la medicación previamente dispensada.

  La farmacia será la que realice todo el proceso, desde la dispensación de los medicamentos hasta la preparación y entrega de cada SPD, así como el seguimiento de la adherencia del paciente a su tratamiento. No obstante, el paciente puede cambiar de farmacia, comunicando previamente su baja. En ningún caso existirá la posibilidad de realización de SPD a terceros.

  La preparación y entrega de SPD podrá realizarse para un período máximo de 14 días de tratamiento. Para períodos superiores será excepcional y tendrá que estar justificado. De los medicamentos que, por sus características, no puedan incluirse en los dispositivos, se entregarán los envases necesarios para un periodo máximo de un mes, salvo excepciones justificadas.

  Galicia da vía libre a la dispensación de SPD sin trámites administrativos, Los COF de Pontevedra y La Coruña piden que la normativa para elaborar SPD sea accesible para todas las farmacias, Galicia da los primeros pasos para legislar sobre los sistemas personalizados de dosificación Fue el pasado 19 de mayo cuando el Consejo de Gobierno de Galicia aprobó el decreto que permite a las farmacias gallegas suministrar SP Casi 3.000 pacientes se beneficiarán del concierto entre el Servicio gallego de Salud y las farmacias de la comunidad para elaborar sistemas personalizados de dosificación. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
• 

  Andalucía continúa siendo la única autonomía donde no hay enfermeras pediátricas en AP

  Archivado: enero 3, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mar, 03/01/2023 - 08:00 Falta de desarrollo de la especialidad Una enfermera ayuda a un adolescente a usar un inhalador. Foto: BANC IMATGES INFERMERES (ARIADNA CREUS Y ÀNGEL GARCÍA)

  Desde el desarrollo de la especialidad de Enfermería Pediátrica en 2010, Andalucía sigue siendo la única comunidad autónoma que no atiende a esta población en el primer nivel asistencial. "No hay enfermeras pediátricas en atención primaria y ahora se va a realizar una contratación de enfermeras para atender a la población pediátrica en AP sin tener en cuenta a estas especialistas", denuncia Concepción Vellido, enfermera pediátrica y gestora en el Hospital Virgen de Las Nieves.

  "A los pacientes crónicos pediátricos se les suele y debe atender desde el primer nivel asistencial, ya que viven un proceso de salud y enfermedad que debe encontrar respuesta en ambos niveles por aquellos profesionales que se encuentra preparados y formados para tal fin. Finalmente, son los padres o tutores los que continúan con esta labor en el domicilio, pero necesitan del asesoramiento y apoyo de profesionales capacitados. Precisamente por ello, queremos ver con ánimo que desde la Consejería de Salud y Consumo del Servicios Andaluz se contemple la necesidad de dar una mejor respuesta a la población infantil y juvenil, contratando a profesionales de enfermería con competencias propias para este fin".

  Concepción Vellido, especialista en Enfermería Pediátrica y gestora de casos en el Hospital Virgen de Las Nieves (Granada).

  Vellido explica que para abordar los problemas de salud y las necesidades de cuidados en la infancia y la adolescencia en el ámbito sanitario, se diferenció la Enfermería Pediátrica como especialidad en 1964 mediante el Decreto 3524/1964, de 22 de octubre, y posteriormente se desarrolló la especialidad de Enfermería Pediátrica, descrita en el RD 183/2008 de determinación y clasificación de las especialidades en Ciencias de la Salud.

  Además, la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía informó en mayo de 2020, a través del Plan Normalizado de Trabajo publicado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud, su intención de incluir la Enfermería Pediátrica como pieza clave en la atención primaria pediátrica, coincidiendo con el inicio del proceso de desescalada. La noticia -que fue muy celebrada por pediatras y enfermeras pediátricas- no se ha llevado a cabo.

  "Muy a nuestro pesar, los nuevos puestos no serán ocupados por enfermeras especialistas en pediatría al no contemplarse esta formación especialista para su contratación. Una vez más, los enfermeros pediátricos nos sentimos impotentes ante esta situación que se mantiene por la falta de desarrollo de esta especialidad. La pandemia ha sido una situación difícil, pero estas circunstancias no han significado un freno en otras comunidades", asegura.

  Acceso a los cuidados 

  Añade que la principal justificación de la necesidad de la ocupación de los puestos de enfermeras en aquellos lugares donde se da respuesta a la población infantojuvenil por enfermeras pediátricas se basa en algo tan elemental como es la formación de estos profesionales, "capacitándolos en la prestación de una atención y cuidados tal y como se define en la Orden SAS/1730/2010, según la cual el profesional especialista en Enfermería Pediátrica es aquel capacitado para proporcionar cuidados de enfermería especializados de forma autónoma, durante la infancia y adolescencia, en todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la asistencia al recién nacido, niño o adolescente sano o enfermo y su rehabilitación, dentro de un equipo multiprofesional y en colaboración con enfermeras especialistas de otras áreas".

  La AEEP pide que la enfermera escolar esté especializada en Enfermería Pediátrica, Enfermería Pediátrica evalúa y aumenta la calidad de los accesos vasculares en niños para mejorar su bienestar, Estudiantes de Enfermería orientan a escolares sobre RCP y hábitos saludables, Las enfermeras que humanizan los cuidados en el proceso del TPH pediátrico Para Vellido, la formación sanitaria especializada en Enfermería Pediátrica -dos años en el que el residente adquirirá las competencias relativas a as Se va a realizar una contratación de enfermeras para atender a la población pediátrica en el primer nivel asistencial sin tener en cuenta a estas especialistas. Off Alicia Serrano. Madrid Off
• 

  En vigor el XXV Convenio de Oficinas de Farmacia, con repercusión en la primera nómina del año

  Archivado: enero 2, 2023, 4:29pm UTC por carmentorrente

  Farmacia Comunitaria carmentorrente Lun, 02/01/2023 - 17:29 Dirección General de Trabajo El farmacéutico Enrique Batres, en su farmacia Plaza Río en Madrid, consultando el programa de gestión con el que trabaja desde 2006. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  El pasado 28 de diciembre el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó el XXV Convenio colectivo estatal de oficinas de farmacia, dos meses después de su firma, el pasado 10 de octubre, entre la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y los sindicatos UGT Servicios Públicos (UGT-SP) y Unión de Trabajadores de Farmacia (UTF). 

  Como bien explica la resolución de 15 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica dicho Convenio, se aplicará del 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2024. Su entrada en vigor se produjo al día siguiente, el 29 de diciembre, pero sus efectos económicos comenzaron a tener vigencia desde el 1 de enero.

  Es decir, el abono de las diferencias salariales que se originen por la aplicación del presente Convenio -como el incremento salarial del 4% para 2022, con carácter retroactivo, y 2023; y del 3,5% para 2024- se realizará en la nómina del mes siguiente a su publicación en el BOE, devengando las mismas a partir de esa fecha el 10 por 100 de interés de demora que marca la Ley.

  En conversaciones con este medio, Luis de Palacio, presidente de FEFE, aclara que esos incrementos salariales hay que regularizarlos: "Tenemos hasta final de mes para regularizar 2022. Otra cosa es lo que se refiere a cálculos, por ejemplo, de días de asuntos propios, que son a partir de ahora; es decir, no se acumulan del año pasado".

  Firmado el XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia con la ausencia de CCOO, Qué no gusta del XXV Convenio Estatal de Oficinas de Farmacia, Publicadas las tablas salariales para oficina de farmacia del 2017 al 2021 El mismo día 28 de diciembre, día de los Santos Inocentes, las redes sociales se hacían eco de la publicación de este XXV Convenio en el BOE, insinuan El 'BOE' lo publicó el pasado 28 de diciembre, con validez desde el día 29; sus efectos económicos, desde el 1 de enero. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Off
• 

  Un ‘viaje en el tiempo’ recupera ancestros de la herramienta de edición genética CRISPR-Cas

  Archivado: enero 2, 2023, 4:00pm UTC por soniamoreno

  Genética soniamoreno Lun, 02/01/2023 - 17:00 En 'Nature Microbiology' La técnica CRISPR ha sido reconocida con el Nobel de Química 2020.

  Un viaje en el tiempo ha permitido a un grupo internacional de investigación reconstruir proteínas ancestrales de bacterias que quizá existieron hace cientos de millones de años. Con esas proteínas resucitadas han ensamblado un nuevo sistema CRISPR-Cas, la famosa herramienta de edición genética que se utiliza, entre múltiples aplicaciones, para desarrollar tratamientos contra diversas enfermedades, como la ELA o el cáncer.

  El sistema CRISPR-Cas es en realidad un mecanismo de defensa de las bacterias frente a los virus: en lugar desarrollar anticuerpos frente a patógenos, los organismo procariotas (bacterias y arqueas) se quedan con pequeños fragmentos del material genético de virus que han infectado a sus antepasados. Esa habilidad de reconocimiento de secuencias de ADN, como si fueran unas tijeras moleculares, es la base para el desarrollo de la tecnología CRISPR-Cas que permite cortar y pegar trozos de material genético en cualquier célula.

  Para perfeccionarla, laboratorios de todo el mundo se han lanzado en pos de bacterias en los lugares más recónditos (el parque Yellowstone; la Antártida; la fosa de las Marianas, o la cima de la Everest). Buscan microorganismos que no convivan habitualmente con el ser humano. La tecnología CRISPR-Cas9 actual parte de Streptococcus pyogenes, bacteria frente a la que la mayoría de la población ha desarrollado anticuerpos, y eso dificulta su uso en el contexto terapéutico.

  Un tesoro del pasado

  La originalidad de la investigación que hoy lunes aparece en la revista científica Nature Microbiology radica en que en vez de viajar por el espacio, los investigadores han retrocedido en el tiempo.

  Así han resucitado ancestros de la herramienta de edición genética CRISPR hasta remontarse a hace 2.600 millones de años, lo que podría dar lugar a una nueva y mejorada versión de esta tecnología.

  El hallazgo es fruto de una colaboración de hace más de cuatro años entre varios centros y laboratorios, iniciada por Raúl Pérez-Jiménez (investigador Ikerbasque de CIC nanoGUNE); Francis Mojica (Universidad de Alicante y descubridor de la técnica CRISPR-Cas), y Lluís Montoliu (Centro Nacional de Biotecnología del CSIC y del Ciber de Enfermedades Raras), y en la que también participan Marc Güell (Universidad Pompeu Fabra); Miguel Ángel Moreno-Pelayo (Hospital Ramón y Cajal-Irycis), y Benjamin Kleinstiver (Hospital General de Massachusetts); todo un grupo de pesos pesados de la comunidad investigadora en edición génica y CRISPR-Cas.

  Una capacidad mantenida lo largo de los años

  Para este estudio, han realizado la reconstrucción informática de las proteínas Cas ancestrales (anCas), las han sintetizado y han confirmado su funcionalidad, hecho que destaca a este medio Lluís Montoliu, responsable del equipo que ha validado funcionalmente las Cas ancestrales en células humanas en cultivo: “Es sorprendente que podamos resucitar proteínas Cas que debieron existir hace miles de millones de años y constatar que mantienen su capacidad de edición. Si bien a medida que nos alejamos en el tiempo parece que disminuye la capacidad, esta sigue existiendo”.

  Comenta también que las Cas ancestrales más antiguas ven desvanecerse su especificidad, lo que podría redundar en mayor versatilidad; también, que en lugar de cortar las dos cadenas de ADN, como hacen las nucleasas actuales, prefieren cortar moléculas de una sola cadena, un dato “compatible con la evolución que creemos tuvo lugar en el origen de la vida, cuando existía un mundo de ARN, de ácidos nucleicos de una sola cadena. Lo que hubiéramos predicho que nos gustaría haber encontrado es justamente lo que hemos encontrado”, apunta.

  Describen cómo actúan las células que impiden la regeneración muscular e identifican cómo neutralizarlas, Nueva e innovadora aproximación de terapia celular para atrofia óptica , Terapia génica para 'corregir' los glóbulos blancos de los 'niños burbuja' Para Raúl Pérez-Jiménez, cuyo trabajo en el campo de la paleoenzimología le permite estudiar la evolución de las proteínas desde el origen de la vida Investigadores españoles 'resucitan' mediante bioinformática proteínas que pudieron existir hace 2.600 millones de años, con potencial aplicabilidad médica. Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Off
• 

  Covid en China: los médicos piden que el Interterritorial coordine medidas

  Archivado: enero 2, 2023, 3:11pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Lun, 02/01/2023 - 16:11 Crisis sanitaria Pasajeros chinos en el Aeropuerto Internacional de Pekín. Foto: EFE/EPA/MARK R. CRISTINO.

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC) considera que el Consejo Interterritorial "debería asumir el protagonismo y una voz única en este escenario" de aumento de casos covid en China. En concreto, en un comunicado difundido este lunes subrayan que "la coordinación entre autoridades sanitarias central y autonómicas es esencial, debiendo evitarse que esta situación sea motivo para una nueva controversia política: el SNS tiene un marco institucional y organizativo para tomas decisiones", cuyo núcleo es, según reiteran, este Consejo Interterritorial.

  Si bien consideran que debe primar la cautela, y no la alarma, reclacan que "los principios de preparación y prudencia obligan a tomar medidas para anticipar una posible nueva ola". Asimismo, consideran importante que "la Organización Mundial de la Salud (OMS), como autoridad sanitaria internacional, tenga la capacidad y el poder para desarrollar su función de vigilancia epidemiológica global, y monitorice la evolución de la pandemia en China. También la Unión Europea debería coordinar las medidas de vigilancia activa para controlar la posible expansión de la covid-19".

  Igualmente, centrándose en España, valoran las medidas puestas en marcha por el Gobierno, aunque creen que debería hacerse más: "En el contexto actual la entrada de ciudadanos provenientes de China debe contar con la doble condición de prueba PCR negativa, así como el certificado de vacunación covid". Apelan, igualmente, a que sobre todo la población más vulnerable continúe con sus hábitos de higiene, y empleando las mascarillas, aunque no sea obligatorio.

  Peticiones de convocatoria urgente La consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García Carrasco, ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, sobre la situación de la covid en China. Foto: JUNTA DE ANDALUCÍA.

  En la misma línea de lo expresado por la OMC, comunidades como Andalucía y Madrid han solicitado una convocatoria urgente del Consejo Interterritorial sobre la explosión de contagios por la covid-19 en China, ambos por carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias: primero, el consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, el pasado 29 de diciembre, y después, el pasado sábado, la consejera de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía, Catalina García Carrasco. El objetivo es evaluar y tomar decisiones entre todas las comunidades autónomas sobre las acciones a llevar a cabo, según explica la Junta de Andalucía en un comunicado difundido este domingo.

  En la misiva, García Carrasco ha expresado la preocupación por el deterioro de la situación epidemiológica con respecto a la covid-19 en China en las últimas semanas. "Tanto la política de covid 0, seguida hasta ahora y la abrupta interrupción de las restricciones, como la escasa inmunidad de la población han generado altos niveles de transmisión que supone una amenaza seria por la aparición de una nueva variante frente a la que los ciudadanos de la UE no tuviéramos inmunidad", argumenta.

  La consejera de Salud, diplomada en Enfermería, ya mostró su preocupación en las redes sociales el pasado 31 de diciembre, pidiendo en un mensaje "prudencia y responsabilidad" y animando a los mayores de 60 años a ponerse la 2ª dosis de recuerdo, subrayando la "cooperación, como siempre, con el Gobierno de España". Se hizo eco, a su vez, de lo expresado un día antes por el presidente de la Junta de Andalucía, Juan Manuel Moreno Bonilla. Este pedía "al Gobierno de España máximo control de los aeropuertos internacionales y máxima coordinación con las comunidades autónomas para reforzar juntos la prevención".

  Nos preocupa el elevado número de casos Covid en China y que esos contagios se puedan propagar. #Andalucía está alerta.
  
  Pedimos al Gobierno de España máximo control de los aeropuertos internacionales y máxima coordinación con las CCAA para reforzar juntos la prevención. pic.twitter.com/WBgjzLksYk

  — Juanma Moreno (@JuanMa_Moreno) December 30, 2022

   

  Así, y pese a que el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades haya concluido que no es esperable que el aumento de casos observado en China tenga un impacto en los países de nuestro entorno, García Carrasco ha trasmitido la pública preocupación de los expertos por la dificultad de hacer una correcta evaluación de riesgos ante la falta de transparencia e información por parte de las autoridades chinas.

  Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola, El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Además, esta situación coincide con la eliminación de las restricciones de viaje en este país a partir del 8 de enero y la celebración de su Año Nuevo Comunidades autónomas como Andalucía y Madrid han solicitado ya -ambas, por carta- una convocatoria urgente al Ministerio de Sanidad. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Estas son las condiciones de la jubilación activa para médicos de atención primaria

  Archivado: enero 2, 2023, 1:07pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 02/01/2023 - 14:07 Déficit de profesionales El Ministerio de Seguridad Social ha puesto encima de la mesa la posibilidad de permitir en la sanidad pública la jubilación activa para paliar el déficit de médicos en atención primaria. Foto: SHUTTERSTOCK

  El Gobierno ha aprobado de forma exprés la jubilación activa para los médicos de atención primaria. Los profesionales podrán compatibilizar su trabajo con el 75% de su pensión. No obstante, a tenor de la norma, ese periodo de jubilación activa no contará para generar el derecho a cobrar el complemento de demora del retiro, como ya ocurre de forma general, sino que solo contarán los años trabajados por encima de la edad de retiro anteriores, si los hay.

  Esta medida, que ya se había aprobado de forma extraordinaria durante la pandemia para todos los sanitarios pero decayó al finalizar 2022, se aplicará durante tres años a médicos de Familia y pediatras del primer nivel con el fin de paliar la falta de profesionales.  Como ya indicó el ministro de Seguridad Social, José Luis Escrivá, la medida se aplica con retroactividad, siendo posible que se acojan aquellos que se jubilaron a lo largo de 2022 y decidan volver al servicio activo. La previsión de Seguridad Social y del Ministerio de Sanidad es que hay unos 13.500 médicos de primaria que ya tienen o están a punto de cumplir los 65 años.

  También podrán solicitarla los que se acogieron a la jubilación activa aprobada de forma extraordinaria por la pandemia para trabajar en el SNS (Real Decreto-ley 8/2021), en concreto 157 médicos, según cifras de Seguridad Social. Así consta en la modificación de la Ley General de la Seguridad Social, publicada el pasado 28 de diciembre a través de la reforma del Real Decreto-ley 20/2022, de medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania.

  Se accederá a la pensión tras cumplir la edad de jubilación que se aplique en cada caso, "sin que, a tales efectos, sean admisibles jubilaciones acogidas a bonificaciones o anticipaciones de la edad de jubilación que pudieran ser de aplicación al interesado". Esta limitación a las jubilaciones anticipadas no será de aplicación a los que durante la pandemia se hubieran acogido a la medida de compatibilizar pensión y trabajo.

  Según una estimación de Seguridad Social, entre 2019 y 2022, el 41% de los médicos se jubiló con 65 años y el 24%, con 66 años. Solo el 18% de los retiros se solicitó antes de los 65 años, mientras que un 17% de las jubilaciones se hizo después de los 66. La demora en la jubilación respondería en muchos casos a carreras laborales que todavía no han alcanzado en la edad legal los años necesarios para acceder a la pensión completa.

  Como adelantó el ministro Escrivá, el cobro de la pensión se aplicará tanto en casos de jornada a tiempo completo como en jornada reducida, siempre que sea del 50%. En ambos casos se cobrará el 75% de la pensión, una bonificación respecto a la jubilación activa general, que solo contempla que sea el 50% (un 100% si es un autónomo que contrata a un trabajador por cuenta ajena).

  Sanidad incentiva el retraso de la jubilación de los médicos y pediatras de atención primaria, Jubilación activa para el médico de AP: hay que aclarar las condiciones y carga de trabajo, El Gobierno da luz verde al plan de jubilación activa de los médicos de primaria Sin embargo, el decreto indica que los médicos de primaria que se sumen a la jubilación activa no podrán compatibilizar el cobro de esta pensión con o Quien se acoja a la jubilación activa no podrá beneficiarse después del complemento por prórroga del servicio activo, salvo que previamente tuviera ese derecho reconocido. Off N. Monsó. Madrid Profesión Off
• 

  Sanidad aprueba la guía que regula la indicación enfermera de medicamentos para ostomías

  Archivado: enero 2, 2023, 12:35pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 02/01/2023 - 13:35 Dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados. Foto: SHUTTERSTOCK

  Tras el acuerdo de la Comisión Permanente de Farmacia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, del 13 de julio de 2021, el Boletín Oficial de Estado (BOE) publicó el pasado jueves 29 de diciembre -mediante una Resolución de la Dirección General de Salud Pública- una nueva guía que regula la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras en el ámbito de patologías crónicas con un alto impacto en la sociedad por su elevada prevalencia, como las ostomías, donde las enfermeras desempeñan una labor crucial. 

  El texto contempla que los cuidados de este tipo de lesiones son una práctica habitual de las enfermera en el ámbito de sus competencias y por tanto sus consultas deben incorporar herramientas que garanticen el seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico de estos pacientes en colaboración con el resto de profesionales de referencia.

  La Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las/los enfermeras/os de Ostomías, pretende ser una ayuda a los profesionales para mejorar los resultados en salud de las personas que atienden, "a través de una atención sanitaria integral, segura, colaborativa, de calidad, basada en la evidencia y centrada en la persona", reza el texto.

  Su aplicación en la práctica asistencial, de hecho, "ha de suponer, además, la optimización de las competencias profesionales de las enfermeras y el desarrollo de actuaciones de valor".

  Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para la hipertensión y la diabetes, Las enfermeras ya pueden indicar fármacos para las quemaduras, Sanidad aprueba la primera guía para que las enfermeras prescriban medicamentos para tratar heridas La Guía deja claro que las intervenciones enfermeras comprenden la valoración previa a la cirugía, el seguimiento y el manejo del estoma, así como un Las enfermeras estomaterapeutas presentan el primer 'lipdub' de ostomía para poner en valor su labor, Enfermería juega un papel fundamental en el manejo y apoyo de los pacientes ostomizados, Enfermeras estomaterapeutas ayudan a más de 70.000 personas con ostomía a vivir un verano sin ataduras ¿Habrá una siguiente guía? En el marco del cometido del grupo de trabajo creado, según lo establecido en el Real decreto de prescripción enfermer El BOE oficializa la 'Guía para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica' por parte de las enfermeras de ostomías. Off Alicia Serrano. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
• 

  ¿Qué dice el III Convenio colectivo de la sanidad concertada catalana?

  Archivado: enero 2, 2023, 12:21pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 13:21 Negociación Hospital Materno-infantil de Sant Joan de Déu, de Esplugas, en Barcelona, aplica el convenio colectivo sectorial con mejoras pactadas en la empresa. FOTO: DM.

  Se acaba de firmar el preacuerdo del III Convenio colectivo de trabajo de los hospitales de agudos, centros de atención primaria, centros sociosanitarios y centros de salud mental, concertados con el Servicio Catalán de la Salud (2021-2024).

  El mismo día de la firma del preacuerdo de la sanidad concertada, que el sindicato de médicos Metges de Catalunya, siguiendo su inveterada tradición en el sector, no suscribió, dicho sindicato registró en el Departamento de Empresa y Trabajo una convocatoria de huelga para los días 25, 26 y 27 (hasta las 8:00) de enero de 2023.

  Sanidad concertada

  A pesar de la no suscripción del preacuerdo los médicos de la sanidad concertada verán sensiblemente mejoradas sus condiciones de trabajo. Estos profesionales disfrutarán de las mismas mejoras que el resto de los grupos profesionales entre las que destacan:

  1) La desvinculación del cobro de la retribución variable por objetivos (DPO) del equilibrio presupuestario y financiero de las empresa largamente reivindicada, siendo el grupo profesional 1, en el que se están encuadrados los médicos, el más beneficiado.

  2) Un incremento salarial adicional del 3’3% para los que tienen la condición de empleados públicos, en virtud de la minoración de la deducción aplicada a sus retribuciones por haberse recuperado, a propuesta empresarial, los incrementos que en 2009 y 2010 fueron autorizados por las leyes presupuestarias y que el sector no había aplicado en sus tablas salariales.

  3) La retribución variable por objetivos ha sido establecida en la cuantía de 6.313,78 euros/año lo que supone un incremento del 25% (unos 2.400 euros) respecto de la que venían percibiendo

  4) También el precio de la hora de guardia se verá incrementado en un 25% , quedando fijado para los profesionales de los niveles B, C y D de carrera en las siguientes cantidades: día laborable a 34’16 euros/hora y los fines de semana y festivos intersemanales a 39’33 euros/hora.

  5) Asimismo, en la retribución de las vacaciones percibirán 1/11 parte del Complemento de Atención Continuada y de los importes percibidos los once meses anteriores en concepto de guardia de presencia o de localización.

  Por ejemplo: especialista con 15 años de servicio 

  Resumiendo con el nuevo convenio un médico especialista, con 15 años de antigüedad, Nivel B de carrera profesional que alcance un 85% de los objetivos y realice tres guardias al mes (dos en día laborable y una en sábado, domingo o festivo) percibirá una retribución anual de 96.202,88 euros, a la que, en su caso, habrá que añadir los complementos de responsabilidad o coordinación, los de docencia (tutorías), el complemento de dispersión territorial a los médicos de atención primària, y las mejoras voluntarias de empresa fruto de pactos colectivos, que no son pocas.

  El sindicato médico catalán convoca una huelga para el 25 y 26 de enero, Médicos de Cataluña anuncia un "ciclo de movilizaciones", Golpe de efecto de Médicos de Cataluña en el Parlamento autonómico No deja de ser llamativo que el sindicato Metges de Catalunya haya rechazado una reducción de su jornada anual en 68 horas para equipararla a la del r Off Francesc José María Sánchez, abogado Socio Director de FJM Advocats y asesor en la negociación del III Convenio de la Concertada catalana Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Mensaje de tranquilidad de Inmunología y resultados negativos a los primeros controles a pasajeros de China

  Archivado: enero 2, 2023, 11:11am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 12:11 Alarma por la incidencia de la covid en China Viajeros en el aeropuerto internacional de Pekín el 1 de enero de 2023. EFE/EPA/MARK R. CRISTINO

  Sin bajar la guardia, pero sin perder la calma. El presidente de la Sociedad Española de Inmunología, Marcos López Hoyos, se esfuerza por mandar un mensaje de tranquilidad ante la "preocupante" subida de la incidencia de la covid en China, con la que despedimos 2022, y la falta de información oficial del país asiático. Todo hace pensar en un déjà vu, pero no. 

  "Para nosotros, en España, no hay ningún problema. Mientras que China es un país naif o virgen en su exposición a la covid por su política de covid cero, nosotros estamos protegidos. Esta no es la misma situación de hace tres años. Ahora mismo, tenemos inmunidad, memoria inmunitaria de células T suficiente para protegernos y no temer una infección", insiste en el mensaje compartido por otros colegas. 

  "Eso sí, si vienen muchos infectados de China y aumentan la incidencia en España, pues vamos a tener un aumento de casos, claro, pero sin mayor complicación, porque cualquier ciudadano tiene dos o incluso tres y cuatro dosis de la vacuna y han pasado por una o dos infecciones. Por lo tanto, todo el mundo tiene una inmunidad híbrida y está protegido.  Ese no es el problema".

  Pero, ¿cuál puede ser el problema? "Lo que ocurre con esta alta incidencia de covid en China es que cada vez que nos infectamos unos a otros el virus muta y, al tener tanta población infectada en ese país, la posibilidad de que se genere una nueva variante que escape a nuestra memoria inmunitaria es más fácil y hay más probabilidades de que escape". 

  Control en los aeropuertos

  Desde el sábado, 31 de diciembre, hay controles en los aeropuertos de los ciudadanos procedentes de vuelos directos desde China. Según ha informado el Ministerio de Sanidad a EFE, estos controles en su primer día de implantación han dado negativos. 

  Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Es decir, ningún pasajero dio temperatura elevada o sintomatología relacionada con la covid y "todas las pruebas han sido negativas", han señalado. Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología, valora la situación. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Vacunas, test, camas disponibles... Esta es la situación de España frente a una posible nueva ola

  Archivado: enero 2, 2023, 9:43am UTC por cristinareal

  Medicina Preventiva y Salud Pública cristinareal Lun, 02/01/2023 - 10:43 Covid-19 En España, un 55,7% de la población tiene la pauta vacunal completa y ha recibido, además, una dosis de recuerdo. Entre los mayores de 60 años, este porcentaje asciende al 92,7%. Foto: ALBERTO DI LOLLI

  China vuelve a convertirse en el epicentro de la pandemia. El abandono de la política de Covid cero que el gigante asiático ha sostenido férreamente durante estos tres años está dando alas renovadas al virus en el país. Aunque la transparencia sobre cuál es la situación real deja mucho que desear, las autoridades chinas no pueden ocultar que se enfrentan a un problema de grandes dimensiones.

  Varios países, entre ellos España, han comenzado a tomar medidas para prepararse ante las posibles consecuencias de esta oleada, si bien los expertos recuerdan que "no estamos ante la misma situación que en 2020". Las tasas de vacunación frente al virus son elevadas, hay test y materiales de protección disponibles y, por el momento, no circula ninguna nueva variante que genere preocupación.

  ¿Cuáles son las tasas de vacunación?

  Según el último informe del Ministerio de Sanidad, con fecha 30 de diciembre, el 92,9% de la población mayor de 12 años -más de 39 millones de españoles- tiene la pauta vacunal completa. Un 55,7% de la población ha recibido además una dosis de recuerdo. Entre los mayores de 60 años, los más vulnerables, este porcentaje asciende al 92,7%.

  El pasado mes de septiembre arrancó la campaña para la administración de una segunda dosis de refuerzo con vacunas adaptadas a nuevas variantes. Dirigida a población vulnerable en un primer momento, hasta la fecha han recibido este cuarto pinchazo un 55,5% de los mayores de 60 años. La opción de recibir esta segunda dosis de refuerzo está abierta desde mediados de diciembre a todos los mayores de 6 años. Entre los menores de 12 años, el porcentaje que actualmente cuenta con la pauta completa de dos dosis es del 46,4%.

  Actualmente, la variante ómicron es la dominante en España. Comprende cinco linajes (BA.1, BA.2, BA.3, BA.4 y BA.5) y los sublinajes derivados de éstos. En concreto, el linaje que predomina en nuestro país y en el resto del mundo actualmente es BA.5, según el último informe del CCAES, que se publicó el pasado 27 de diciembre. Tanto las vacunas como la inmunidad natural ofrecen protección frente a enfermedad grave ante infección por estas variantes.

  ¿Cuál es la situación en los hospitales?

  En España, desde el inicio de la pandemia y hasta el 30 de diciembre de 2022 se han notificado 13.684.258 casos confirmados de covid-19 y 117.095 fallecidos, según los datos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, si bien desde marzo de 2022 la estrategia contabiliza únicamente los casos detectados en personas vulnerables.

  Sobre la situación de la capacidad asistencial, actualmente hay 3.717 pacientes ingresados con covid en los hospitales españoles. En la UCI, el número de enfermos con test positivo por SARS-CoV-2 es de 236 personas (2,71% de camas UCI ocupadas), una cifra siete veces inferior a las que se registraban hace un año por estas fechas.

  Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, la covid fue la causa de muerte más frecuente en el año 2021, con 39.444 defunciones y una tasa de 83,3 por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, esta cifra es un 34,6% menor que la registrada por esta causa el año anterior.

  Faraco (sanidad exterior): "Los controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido", El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", China y covid-19: ¿otra vez empezamos? En concreto, en el año 2021 fallecieron por covid-19 virus identificado 22.449 hombres y 16.995 mujeres. El 82,2% de los fallecidos tenía 70 años o má Varios países han comenzado a prepararse ante las posibles consecuencias de esta oleada, si bien los expertos recuerdan que no estamos ante la misma situación que en 2020. coronavirus Off Cristina G. Lucio/Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Política y Normativa Off
• 

  Isdin elude una sanción por conducta anticompetitiva detectada por la CNMC

  Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Lun, 02/01/2023 - 08:00 Comercio electrónico Según la CNMC, la conducta anticompetitiva que se atribuye a Isdin podría estar desincentivando el comercio electrónico de determinados productos por parte de los distribuidores minoristas y revendedores.

  La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC) ha aprobado la terminación convencional del expediente sancionador incoado a Isdin por una posible conducta anticompetitiva, por lo que el caso se cierra sin que el laboratorio tenga que pagar una multa.

  Todo se remonta a una denuncia presentada por un operador de la distribución y comercialización de productos de parafarmacia y de cuidados corporales y de salud, quien detectó una posible infracción de la Ley de Defensa de la Competencia (LDC).

  Tras la correspondiente la instrucción, la CNMC dedujo que había indicios racionales de que Isdin había infringido los artículos 1 de la LDC y del 101 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE), consistente en la fijación de los precios de reventa y, en particular, de los precios de venta on line de determinados productos para el cuidado de la piel, específicamente de productos de protección solar. 

  Según la CNMC, esta conducta podría estar desincentivando el comercio electrónico de determinados productos por parte de los distribuidores minoristas y revendedores, en un contexto como el actual, en el que comercio electrónico puede desempeñar un papel relevante para el comercio minorista.  

  El laboratorio, que tiene una fuerte presencia en las farmacia españolas, solicitó la fórmula denominada terminación convencional del procedimiento, prevista en el artículo 52 de la LDC, y que es un modo atípico de terminar el procedimiento administrativo, según la CNMC, por la cual se hacen "vinculantes unos compromisos ofrecidos voluntariamente por el presunto infractor, sin que se produzca una declaración de infracción y, por consiguiente, se imponga una sanción", explica la comisión en una nota de prensa emitida sobre este asunto.

  La Aemps confirma la alta protección de dos solares de Isdin y Stada, Retirada de los solares de Isdin y Babaria: Stanpa insiste en la seguridad de los productos, Protectores solares: la Aemps confirma el correcto etiquetado del producto de Isdin que la OCU cuestionó En esos compromisos, Isdin asegura que va a implantar una serie de medidas dirigidas a evitar la eventual fijación de precios de reventa, además Se acusaba al laboratorio de infringir el artículo 1 de la LDC consistente en la fijación de los precios de reventa y, en particular, de los precios de venta 'on line'. Off Redacción Empresas Empresas Off
• 

  Tratamientos que curan... y para los que no estamos preparados

  Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Investigación saradomingo Lun, 02/01/2023 - 08:00 Retos La paciente recibió una infusión de células T donadas por un individuo sano que habían sido modificadas genéticamente mediante editores de bases. Foto: GREAT ORMOND STREET HOSPITAL

  La atrofia muscular espinal es una enfermedad que suele ser mortal antes de cumplir los dos años de edad. Una mutación genética muy poco frecuente hace que el sistema nervioso de los bebés que nacen con este trastorno no pueda controlar sus propios músculos. A medida que crecen, dejan de poder mover las piernas y los brazos o de hablar o de tragar. Malachi Anderson nació con esta mutación, con la forma más grave de la atrofia muscular espinal. Los médicos que le diagnosticaron el año 2015 en Mansfield, Ohio (EEUU), le dijeron a sus padres que tendría suerte si sobrevivía más de 12 meses. "Llévenlo a casa y denle cariño, no hay mucho más que podamos hacer", les dijo el doctor. Sin embargo, lleva años desafiando ese diagnóstico cada día. Pero no porque su caso haya sido una extraña excepción de las que a veces hacen que la Biología burle a la Medicina y se obre un milagro. Malachi fue uno de los primeros bebés que se sometieron al ensayo clínico de un tratamiento experimental capaz de 'revertir' con una única inyección a las pocas semanas de vida el fallo genético que le causaba la enfermedad. Y desde entonces lleva soplando velas de cumpleaños cada mes de agosto. Malachi Anderson, como otros más de 2.300 niños en todo el mundo desde el año 2015, puede moverse, comer, hablar... o respirar.

  "Se trata de un medicamento simplemente extraordinario", contaba en 2019 Vas Narasimhan, CEO de Novartis, la compañía farmacéutica que hay detrás de este tratamiento, llamado Zolgensma. "Tenemos niños que se enfrentaban a una muerte segura y, tras recibir una sola infusión de este medicamento a los tres o cuatro meses de edad, ahora van al colegio con toda normalidad". Y es así de milagroso: un paciente no tiene -o lo tiene defectuoso- el gen que hace que los músculos funcionen, se le inyecta ese gen que llega a sus células gracias a un vector viral y sus músculos comienzan a funcionar. Nicole Almeida, madre de otro de los niños -llamado Matteo Almeida- que se sometieron a los primeros ensayos clínicos, ha bautizado al tratamiento como "la medicina milagrosa que le hace correr rápido".

  Estamos en los primeros pasos de un cambio de paradigma en la medicina. La terapia génica que ha hecho posible este medicamento, la técnica del corta y pega genético (CRISPR), la tecnología del ARN que ha hecho posible tener una vacuna contra la covid en tiempo récord, la medicina personalizada de precisión y otras innovaciones que ya empiezan a ser realidad prometen un escenario no muy lejano en el que algunas graves enfermedades, e incluso mortales, puedan no sólo tratarse, sino curarse.

  ¿Cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita?

  Si no hubiese más elementos para el debate, nadie se plantearía la pertinencia de un tratamiento de este tipo, con un efecto transformador tan evidente como elegir entre la muerte de un bebé antes de los dos años o una única inyección que abre las puertas de una vida adulta 'normal'. Sin embargo, estos medicamentos revolucionarios vienen con una controversia debajo del brazo. Malachi y Matteo se beneficiaron del tratamiento de forma gratuita porque formaron parte de los ensayos clínicos del fármaco. Sus familias no pagaron ni un dólar, y si hubiese sido en España, el sistema nacional de salud no hubiese pagado por ese medicamento. Pero cuando Zolgensma se aprobó para su uso clínico y salió al mercado lo hizo con un precio de 2,1 millones de dólares. En aquel momento, en junio de 2019, fue el medicamento más caro del mundo. Ahora, ya ha sido superado por otro contra la hemofilia que ha empezado a comercializarse hace pocas semanas con un precio de 3,5 millones de dólares. El precio sí abre el debate sobre cuánto debe pagar la sociedad por los tratamientos que necesita.

  Y es un debate que necesariamente hay que tener fuera de la esfera emocional. ¿Uno, dos, tres millones de euros son demasiado por un medicamento? "Para mi, no se le puede poner precio a la vida de tu hijo", decía Tina Anderson, la madre de Malachi, a STAT.

  De un lado, la investigación en nuevos fármacos es extremadamente cara y con elevado riesgo: la industria cifra en 2.500 millones de euros la inversión media para crear un nuevo medicamento y asegura que sólo uno de cada 10.000 compuestos investigados llegan finalmente al mercado. En la otra esquina del debate, en España los presupuestos destinados a Sanidad y a fármacos y tratamientos son finitos y debe garantizarse el acceso equitativo en todo el país a todos los nuevos tratamientos que se aprueban. No se trata de si la vida de un único paciente vale la cantidad que cuesta un determinado tratamiento, sino de si la sociedad va a poder costear el precio que cuesta abrir las puertas de este nuevo paradigma de la medicina. Ese es el mundo que ya se empieza a construir y que va a ser uno de los grandes retos de Salud a los que nos enfrentaremos en 2023.

  Quizá el caso extremo de esta nueva era de los medicamentos son los tratamientos ultrapersonalizados. Hace ahora tres años, un médico del Boston Children Hospital, el doctor Tomothy Yu, creaba el primer fármaco hecho para una única paciente, una niña de ocho años llamada Mila Makovec que padecía un raro trastorno del sistema nervioso que la había transformado de una niña ágil, movida y dicharachera en otra prácticamente ciega e incapaz de sostenerse de pie por si misma o de mantener la cabeza erguida. A Mila le diagnosticaron la enfermedad de Batten a los tres años de edad y a los ocho, cuando le inyectaron el medicamento a través de una punción lumbar directamente en la médula para que llegase al cerebro, ya tenía que ser alimentada por una sonda y tenía cerca de 30 convulsiones diarias que duraban varios minutos cada una. El doctor Yu bautizó al fármaco como Milasen en honor a la única persona que lo tomará en todo el mundo.

  Además del debate económico hay que atender a esferas éticas y regulatorias

  Después de varias inyecciones, Mila comenzó a sufrir menos convulsiones y de menor duración, incluso a no tener ninguna en un día entero. Comenzó a poder comer por si misma purés y a apenas necesitar la sonda para alimentarse, y aunque no ha llegado a caminar o a mantenerse en pie sola, sí comenzó a mantener la cabeza erguida. Su grado de discapacidad aún era enorme y Mila falleció tres años después de recibir el fármaco, pero su madre, llamada Julia Vitarello, se pregunta qué hubiera pasado si en lugar de recibir el tratamiento con ocho años, lo hubiera hecho a los tres o cuatro...

  La historia de Mila fue la primera, pero ha habido otros casos de fármacos ultrapersonalizados para enfermedades ultra raras muy recientes. El propio doctor Yu ha tratado a más de 20 pacientes ya con este tipo de medicamentos ultrapersonalizados. Y de nuevo todos ellos fueron posibles gracias a donaciones o recaudaciones de fondos millonarias. El fármaco de Mila costó más de dos millones de dólares. ¿Es sostenible un modelo así para ayudar a millones de personas, en su mayoría niños, con enfermedades raras o ultra raras? Desde luego que no lo es. Pero el del coste no es el único debate que abren este tipo de tratamientos. También tienen aristas complicadas en las esferas éticas y regulatorias.

  El doctor Yu diseñó su fármaco, lo probó en ratones y pidió permiso a la FDA, el organismo regulatorio de EEUU, para poder inyectárselo a Mila. Pero dejó al organismo ante un territorio inexplorado que sienta un delicado precedente. En una nota editorial que acompañaba la publicación del caso del doctor Yu en la prestigiosa revista The New England Journal of Medicine, la doctora Janet Woodcock, directora del Centro para la Evaluación y la Investigación de Fármacos de la FDA se preguntaba: "¿Qué tipo de evidencia se necesita antes de exponer a un ser humano a un nuevo medicamento? Incluso en enfermedades mortales que progresan rápidamente, precipitar complicaciones graves o la muerte no es aceptable, entonces, ¿cuál es la garantía mínima de seguridad que se necesita?".

  La UE aprueba ‘Zolgensma’, la terapia génica de Novartis para AME, La revolucionaria terapia que ha acabado con la leucemia incurable de Alyssa, Sanidad financiará la primera terapia génica para atrofia muscular espinal, el tratamiento más caro del mundo Y desde luego este tipo de avances médicos que empujan los límites de la ciencia para salvar vidas no están exentos de problemas. El propio doctor Yu La innovación biomédica está cambiando el paradigma de la Medicina. Un reto del 2023 es abrir el debate económico, ético y regulatorio sobre el acceso a esta nueva era. Off Miguel G. Corral. Madrid Off
• 

  La expiración de las patentes del 'Da Vinci' anima el escaparate de la cirugía robótica

  Archivado: enero 2, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Lun, 02/01/2023 - 08:00 Tecnología Intervención con el Da Vinci.

  La cirugía robótica se somete a examen poco tiempo después de la expiración de la patente de varios componentes del Da Vinci, que ha dado lugar a la aparición de alternativas que hasta ahora no había y que presentan algunas diferencias frente al primero. Han pasado algo más de décadas desde la aprobación por la FDA del primer sistema robótico en cirugía y es momento de revisar su eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia.

  Precisamente el último congreso de la Sociedad Española de Investigaciones Quirúrgicas (SEIQ), celebrado en Gijón, dedicó una mesa redonda a analizar el presente y el futuro de la cirugía robótica, en un momento en el que la Consejería de Sanidad de Asturias ha anunciado la próxima inversión de cinco millones de euros para financiar este tipo de tecnología. Sus gestores, como ocurre en otras comunidades autónomas que se incorporan ahora a estos sistemas, disponen por primera vez de la posibilidad de elegir entre varias opciones y tienen ante sí el desafío de tratar de elegir la opción más conveniente. La clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a la realidad de cada servicio de salud y cada centro hospitalario.

  Tras dos décadas de experiencia de cirugía robótica parece claro que sus principales ventajas son una posición más ergonómica del cirujano,  la eliminación del posible temblor de la mano, y la mejor adaptación cuando es necesario trabajar con precisión en espacios anatómicos reducidos y con visión difícil, lo que conduce a una mejor preservación de estructuras, como los nervios, según coinciden en señalar José Carlos Fernández, jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón, y José Luis Rodicio, Presidente del Congreso de la SEIQ y cirujano del servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Mejoras técnicas

  La aceptación y justificación que han tenido los robots en la cirugía laparoscópica se explica porque aporta mejoras técnicas, resalta José Ignacio Rodríguez García, especialista del área de Cirugía General y del Aparato Digestivo del HUCA, profesor asociado de la Universidad de Oviedo y miembro del Grupo de Ciruingeniería y de Cirugía Abdominal del Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, aunque aspectos como la visión tridimensional ya se incluyen en muchas torres laparoscópicas, hay disponibilidad de incluir instrumentos laparoscópicos articulados y brazos laparoscópicos teledirigidos para el control de la cámara, si bien, según matiza este especialista, “este tipo de instrumental se usa poco en la práctica diaria”.

  Además, cada vez se realizan menos nudos al generalizarse la utilización de suturas barbadas que no los requieren.

  Inconvenientes

  Si la cirugía robótica ofrece ventajas respecto a la cirugía laparoscópica convencional y la cirugía abierta es necesario tener en cuenta también los inconvenientes ligados al elevado coste de la tecnología, a la curva de aprendizaje que requiere, teniendo en cuenta, no obstante, que en el caso de la laparoscopia esta curva no es tampoco despreciable, y a las exigencias a las que obliga en el quirófano y al cirujano para su aplicación y desarrollo.

  José Ignacio Rodríguez, en un artículo de e-NOTAS publicado por la Oficina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Principado de Asturias (OETSPA), señala que sigue siendo necesario generar más evidencia a la hora de establecer recomendaciones en cirugía robótica y que se mantienen algunas “incertidumbres” sobre su superioridad.

  La cirugía robótica da el salto a las mastectomías seguidas de reconstrucción , Así opera Hugo, el robot 'cirujano' de última generación, Cirugía pionera: intervención uniportal robótica elimina dos tumores gemelos en ambos pulmones Esta cirugía ha ido ampliando indicaciones y se ha utilizado en un amplio espectro de procedimientos, sobre todo en el campo de la Urología y de la Ci Los 15 años de experiencia de la Puigvert avalan la utilidad del Da Vinci, El robot Da Vinci 'entra' en la cirugía cardiovascular, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Los aspectos que más limitan la expansión de la cirugía robótica mínimamente invasiva son fundamentalmente los ligados al coste de adquisición, que se Los gestores pueden ahora decidir entre varias opciones en la cirugía robótica; la clave es optar por el modelo que mejor se ajuste a cada servicio. Off Covadonga Díaz. Oviedo Ginecología y Obstetricia Urología Cirugía Torácica Off
• 

  Faraco (sanidad exterior): "Los controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido"

  Archivado: enero 2, 2023, 6:59am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/01/2023 - 07:59 Covid en China María del Mar Faraco es presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior. Foto: DM

  Este sábado arrancaron las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno para todos los pasajeros procedentes de vuelos con origen en China. 

  Según las indicaciones del Ministerio de Sanidad, equipos de Sanidad Exterior, en coordinación con el Ministerio de Transportes, Movilidad y Agenda Urbana a través de AENA, realizarán a estos pasajeros controles sanitarios en los aeropuertos de entrada a España, que consistirán "en un control documental, visual y de temperatura y en la realización de una prueba diagnóstica de infección activa por SARS-CoV-2".  

  En caso de que se detecte un positivo, "se activarán los protocolos de comunicación y coordinación establecidos con los servicios sanitarios de las comunidades autónomas", señala el comunicado difundido por Sanidad. 

  Para María del Mar Faraco, presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), los profesionales que deberán llevar a cabo estas medidas, "estos controles en los aeropuertos ahora mismo no tienen sentido". 

  "Más allá de ser una medida tranquilizadora para la población no aportan mucha utilidad real", subraya la especialista, quien recuerda que "no estamos en la misma situación que en 2020". 

  "Ahora mismo, lo que está sucediendo en China es un problema principalmente para China, que tiene una población muy grande, sin inmunidad adquirida y con una vacunación sólo regular. Han tenido una política de 'covid cero' durante tres años y ahora están dejando que el virus se expanda sin ningún tipo de transición, lo que les está acarreando muchos problemas por lo poco que podemos ver", señala Faraco. "Sin embargo, la situación en Europa, y en particular en España es completamente diferente. Los niveles de vacunación son muy altos y gran parte de la población ha estado en contacto con el virus previamente". 

  Además, "por lo que estamos viendo, las variantes que circulan en China son las mismas que tenemos en Occidente, derivadas de ómicron. Entra lo mismo que ya está circulando, por lo que no tiene mucho sentido hacer ningún control de entrada en los aeropuertos". 

  El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico", China y covid-19: ¿otra vez empezamos?, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Faraco recuerda que, según la normativa vigente, la detección de un positivo por parte de Sanidad Exterior no implica ninguna medida de aislamiento pa Declaraciones de la presidenta de la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), María del Mar Faraco. Off Cristina G. Lucio. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Mariano Azuela (1873-1952)

  Archivado: enero 1, 2023, 11:17am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Dom, 01/01/2023 - 12:17 Los médicos SÍ saben escribir Mariano Azuela, médico y novelista mejicano.

  Empezamos fuerte el año 2023 en lo tocante a efemérides médico-literarias. Hoy, primer día del año, se conmemora el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor mejicano* de la historia: Mariano Azuela. Y también en enero tenemos por delante, el día 20, el sesquicentenario natal de Johannes Vilhelm Jensen, nobel de literatura; y el día 22, el centenario de la muerte de Max Nordau.

  Mariano Azuela estudió medicina y cirugía en el Instituto de Ciencias de Jalisco, que había tomado el relevo de la histórica Real Universidad de Guadalajara. Concluida la carrera en 1898, regresó a su localidad natal de Lagos de Moreno, donde adquirió una botica, se casó con Carmen Rivera Torre (con quien tuvo diez hijos) y ejerció la medicina hasta 1911.

  Desde su época de estudiante en Guadalajara venía escribiendo artículos y relatos, pero hasta 1907 no publicó su primera novela, María Luisa. A ella seguirían otras siete más (entre las que destaca Mala yerba [1909]) antes de la Revolución mejicana.

  De afiliación maderista, Azuela desempeñó brevemente un cargo político local, pero tras el derrocamiento y asesinato del presidente Francisco I. Madero en 1913, se sumó al ejército revolucionario de Pancho Villa en calidad de médico militar. Junto a las tropas de Villa asistió en primera persona a los enfrentamientos de pobres contra ricos, de instruidos contra ignorantes, de oprimidos contra opresores, de violentos contra mansos, de federales contra revolucionarios..., de hermanos contra hermanos. Tras la derrota de Pancho Villa y Emiliano Zapata frente a las fuerzas constitucionalistas de Carranza, el joven galeno jalisciense se exilió en la localidad tejana de El Paso. Aprovechó su estancia en suelo gringo para escribir, a partir de sus sangrientas experiencias militares y de lo contemplado en el campo de batalla, una novela ambientada en el México convulso que le había tocado vivir, esos años difíciles de revolución y conflicto armado que, con un doloroso saldo de millones de muertos, pusieron fin a los treinta y cinco años de porfiriato. Publicada en forma de libro en 1916, Los de abajo dio a su autor fama mundial, fue la obra iniciadora de la corriente narrativa de la Revolución mejicana y está considerada como una de las mejores novelas de la literatura hispanoamericana de todos los tiempos.

  En 1916, retirado ya de la política, Mariano Azuela regresó a la Ciudad de Méjico para ejercer de nuevo la medicina y seguir escribiendo ya de forma más disciplinada. Incursionó en el cuento, la biografía, el ensayo crítico y el teatro; pero destacó especialmente como novelista: con más de veinte novelas publicadas. Influido por el costumbrismo, el naturalismo y el modernismo, su estilo literario aboca en un realismo en el que destacan la visión desencantada de la vida y la denuncia social: «En mis novelas exhibo virtudes y lacras sin paliativos ni exaltaciones, y sin otra intención que la de dar con mayor fidelidad posible una imagen fiel de nuestro pueblo y de lo que somos».

  Fundador del Seminario de Cultura Mexicana (1942) y de El Colegio Nacional (1943), en sus años postreros recibió diversos honores, como el Premio de Literatura (1942) concedido por la Sociedad de Artes y Letras y, en 1949, el Premio Nacional de Ciencias y Artes en la categoría de lingüística y literatura.

  Fernando A. Navarro

  * Ya sé, ya sé que muchos prefieren la grafía arcaizante ‘México’, pero yo soy partidario de terminar de asumir en nuestra lengua, de una vez por todas, la reforma ortográfica de 1844, que ya ha llovido desde entonces. Sin ánimo ninguno de ofender a nadie, por supuesto, escribo en esta entrada ‘Méjico’, ‘mejicano’ y ‘Tejas’.

  Se cumple el sesquicentenario natal del que para muchos es el mejor médico escritor de Hispanoamérica: Mariano Azuela. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  Mezclando pastillas con sondas espaciales

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Uso racional de medicamentos Recreación artística de la sonda Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países).

  ¿Cuánto cuesta desarrollar y llevar al mercado un nuevo fármaco? Se calcula (dato de 2020, Deloitte) que la industria farmacéutica tiene que invertir de media 2.442 millones de dólares (2.107 millones de euros), un 105% más que diez años atrás. Eso incluye un proceso de  entre 10 y 15 años desde el descubrimiento de la molécula candidata hasta la autorización de comercialización por parte de agencia reguladora. Luego la rentabilidad de esa inversión en I+D es, también de media, del 2,5% (2020).

  ¿Esa inversión media por nuevo medicamento es muy elevada o muy baja? Pues depende de si el potencial fármaco llega finalmente al mercado o no; a qué problema de salud va dirigido; su nivel de innovación, y, especialmente, su resultado terapéutico y su seguridad. Por poner un ejemplo: en la vacuna para una enfermedad pandémica y potencialmente mortal como es la covid-19, según ha trascendido, Pfizer invirtió 2.000 millones de dólares (1.700 millones de euros), a los que hay que sumar los que aportó su socio BioNTech: 375 millones de euros del Gobierno alemán más un préstamo de 100 millones del Banco Europeo de Inversiones. En total: 2.175 millones de euros.

  Por si ese ejemplo no fuese suficientemente aclaratorio, podemos hace el ejercicio de comparar la cifra de inversión media con algunas de un ámbito tan ajeno al sector farma como es el espacial. Empiezo por una sonda no tripulada que me apasionó especialmente: la Cassini-Huygens (proyecto de la NASA, ESA y ASI y al que contribuyeron 27 países), que logró, entre otras proezas, alcanzar en 2005 la mayor luna de Saturno, Titán, y, lo que es más, descender a su superficie. El coste total de la misión: 3.260 millones de dólares (3.063,4 millones de euros).

  Sigo con el mítico telescopio espacial Hubble, que ha necesitado varias misiones de reparación pero que ha servido para muchos descubrimientos asombrosos (sobre agujeros negros, quasares, etc.). Cuando ascendió (en 1990) ya había supuesto una inversión de 2.800 millones de dólares (2.630,8 millones de euros).

  Y acabo con el impresionante telescopio/observatorio espacial James Webb, desarrollado a través de la colaboración de 14 países y construido y operado conjuntamente por la ESA, la Agencia Espacial Canadiense y la NASA para sustituir los telescopios Hubble y Spitzer, que está permitiendo a la humanidad ser testigo de una nueva visión del cosmos. Se proyectó para un coste de apenas 300 millones de dólares pero terminó costando más de 10.000 millones de dólares (9.390,5 millones de euros).

  Lo mejor contra el suicidio: no darle la espalda , ¿Vamos a vender ya la piel del oso?, Tres años de pandemia y un sinfín de lecciones Y dirá el lector: “Eso es como mezclar churras con merinas”. Y tiene toda la razón, pero quizá esa comparativa, con todo lo absurda que es, contribuya On Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
• 

  Jesús Aguilar: "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos para responder ante posibles repuntes de la pandemia"

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud pública Una farmacia madrileña que desde el principio comenzó a hacer test covid en su botica. Foto: MAURICIO SKRYCKY.

  Ante la explosión de casos en China, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció hace dos días que a los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa con vacunas reconocidas por las Organización Mundial de la Salud (OMS), que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación, o una prueba negativa frente al virus. 

  El miedo a nuevas variantes ha llevado a que las autoridades sanitarias de varios países adopten medidas de vigilancia y control para evitar un repunte de la pandemia, que parecía controlada, al menos en gran parte de los Estados miembros de la Unión Europea, como en España.  

  Este nuevo escenario exige la colaboración de todos los agentes sanitarios como ya ha sucedido en todas las olas vividas durante esta crisis sanitaria. La farmacia española, nuevamente se ponen al servicio de las administraciones para evitar situaciones que tensionen el sistema sanitario. "Estamos preparados y volvemos a ofrecernos a las administraciones para responder de manera ágil y coordinada ante posibles repuntes", ha declarado a este periódico Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF. Y añade: "La farmacia nunca ha bajado la guardia, es más, hemos dado un paso al frente reivindicado nuestra condición de agentes de salud pública y solicitando la plena inclusión de la red de farmacias en las estrategias y estructuras de salud pública".

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El representante de todos los farmacéuticos españoles ha recordado a CF que "la profesión farmacéutica, desde diferentes ámbitos de actuación, ha demo Ante el aumento de casos de covid registrados en China y su posible impacto en España, la farmacia española tiende la mano a las autoridades para afrontar lo que pueda venir. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
• 

  Primer consenso para selección de candidatas a radioterapia introaoperatoria en cáncer de mama

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por soniamoreno

  Cirugía General y del Aparato Digestivo soniamoreno Dom, 01/01/2023 - 08:00 Patología mamaria El cáncer de mama es el tipo de tumor más frecuentemente diagnosticado entre las mujeres. (FOTO: EFE).

  La radioterapia intraoperatoria está cobrando auge en el tratamiento del cáncer de mama. Un equipo multidisciplinar ha elaborado el primer consenso para su aplicación y que servirá de base para la toma de decisiones en las unidades de cáncer de mama de los centros sanitarios a la hora de determinar qué pacientes pueden ser candidatas a beneficiarse de este procedimiento.

  Y es que la radioterapia intraoperatoria en una única dosis disminuye la morbilidad y la toxicidad local frente a la radioterapia externa después de cirugía, al tiempo que permite una reincorporación más rápida de la paciente a la rutina de su vida diaria.

  Se trata de una técnica de irradiación de alta precisión, en la que se administra una dosis única de radioterapia durante un acto quirúrgico sobre el lecho tumoral, como zona de riesgo de recaída, con la intención de aumentar el control local de la enfermedad.

  En cáncer de mama precoz gracias a la terapia de un único paso en la misma intervención se realiza todo el tratamiento local, es decir, la extirpación del tumor y el ganglio centinela y la irradiación. Tras la exéresis del tumor se administra la dosis de radioterapia, en la zona de mayor riesgo de recidiva para finalizar a continuación la cirugía pudiendo llevarse a cabo técnicas oncoplásticas.

  Sin embargo, la clave es seleccionar bien a las pacientes subsidiarias de recibir esta forma de tratamiento. Para disponer de unos criterios uniformes para todos los centros se ha elaborado el primer documento de consenso, en cuya elaboración han participado especialistas en ginecología, cirugía general, oncología radioterápica y anatomía patológica.

  El documento ha sido elaborado en el marco del 40 Congreso de la Sociedad Española de Patología Mamaria (Sespm), en Oviedo, cuyo comité organizador ha estado presidido por Ana Llaneza, jefa de Sección de la Unidad de Mama del Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

  Indicaciones crecientes

  Llaneza destacó que las indicaciones de la radioterapia intraoperatoria han ido aumentando en los últimos años y era necesario disponer de un documento de consenso que ayude a los equipos multidisciplinares a tomar decisiones, facilitando unos criterios uniformes para todos los centros sanitarios.

  Algunas de las características básicas para definir las indicaciones de este procedimiento son la edad de la paciente, el tamaño y la localización del tumor, así como sus características inmunohistoquímicas.

  Edad y tamaño de tumor

  Así, en líneas generales se establece que pueden ser candidatas a radioterapia intraoperatoria en cáncer de mama pacientes de más de 50 años, con tumores luminales A, con un tamaño inferior a tres centímetros y una localización que permita la realización de este procedimiento. “En  un importante porcentaje de las cirugías conservadoras en principio podría optarse por la radioterapia intraoperatoria”, señala Ana Llaneza.

  La radioterapia intraoperatoria en una única sesión está mostrando similar eficacia que la radioterapia convencional, con el beneficio que supone para la paciente “no tener que acudir al hospital los entre 20 y 30 días que puede durar la radioterapia ordinaria, según el número de sesiones pautadas; con menos morbilidad y menos toxicidad local, al producirse una afectación menor de los tejidos y generarse menos fibrosis en el resto de la mama”, explica Ana Llaneza.

  Posibilidad de volver a radiar la mama

  Otra ventaja importante es que este procedimiento permite en el futuro en caso de ser necesaria una nueva cirugía conservadora volver a radiar la mama, en caso necesario, opción que queda excluida con la radioterapia convencional.

  Además, esta técnica de radioterapia, a diferencia de otras, al realizarse durante la operación de la paciente, añade el beneficio de la visualización directa del lecho a tratar, evitando la irradiación innecesaria de los tejidos sanos circundantes.

  Cribados personalizados y cambios en proteínas de la sangre buscan optimizar el diagnóstico en mama, Nueva guía para mama neoadyuvante; referente para las decisiones clínicas, El riesgo de cáncer de mama tras una lesión mamaria benigna se mantiene incluso tras 20 años La radioterapia intraoperatoria con fotones comenzó a aplicarse en España hace casi una década, en Las Palmas y en Zaragoza, incorporándose posteriorm Las claves de esta selección son edad, tamaño y localización del tumor y características inmunohistoquímicas. Off Covadonga Díaz. Oviedo Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) Ginecología y Obstetricia Oncología-Radioterápica Oncología Off
• 

  Salud articular, categoría que abre la puerta a diversos servicios profesionales farmacéuticos

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por saradomingo

  Autocuidado saradomingo Dom, 01/01/2023 - 08:00 Autocuidado Los trastornos articulares afectan a 1.710 millones de personas en el mundo.

  Los trastornos articulares son muy prevalentes y con una incidencia que va en aumento. Lo dicen los estudios, que muestran que son uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, pues se calcula que afectan a unos 1.710 millones de personas en el mundo, según datos aportados por Ana Freire Bodelo, farmacéutica comunitaria en Avilés (Asturias). A esto hay que añadir que el crecimiento en su incidencia es continuo, algo que se explica por el aumento de la esperanza de vida pero también a unas tasas de obesidad y de sedentarismo crecientes.

  La buena noticia es que la oferta en la farmacia para abordar este tipo de patología cada vez es mayor. Por ello, desarrollar y cuidar la categoría de salud articular, con un surtido de productos de calidad y con la mayor evidencia científica, y un consejo farmacéutico individualizado, que tenga en cuenta estilos de vida y terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional, puede abrir una oportunidad de oro al profesional para distinguirse y fidelizar al paciente. Así lo señala Eva Ruiz, farmacéutica y responsable del Departamento de Consultoría y Formación de Asefarma, quien destaca que en los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de productos para conseguir una buena salud articular, tanto para prevenir la aparición de patología relacionada con las articulaciones como para abordarla una vez han aparecido los síntomas.

  Los trastornos articulares son enfermedades o lesiones que afectan a las articulaciones y pueden ser debido al uso excesivo de la articulación, por una lesión repentina, un accidente o una lesión deportiva.

  Gran impacto

  Lo cierto es son trastornos que tienen un gran impacto, pues limitan enormemente la movilidad y la destreza de quienes los padecen, lo que provoca jubilaciones anticipadas, disminución en los niveles de bienestar y una menor capacidad de participación social.

  Dentro de estos trastornos, el más prevalente es la artrosis, relacionado con una pérdida progresiva del cartílago articular. Esta puede ser primaria o idiopática, vinculada a la edad, pudiendo afectar a varias articulaciones, o bien secundaria, debida a una lesión o ser consecuencia de otra patología. 
  Otra afección recurrente es la artritis, causada por una inflamación de las articulaciones.

  Según Freire, cuando un paciente llega a la farmacia comunitaria solicitando asesoramiento ante un dolor articular, es imprescindible poder determinar si se trata de una artrosis o una artritis. "La artrosis está relacionada con la edad, ya que el cartílago va disminuyendo y se va estrechando, mientras que la artritis puede aparecer a cualquier edad; además, aunque ambas cursan con dolor, la artritis es un dolor continuo mientras que la artrosis empeora con el movimiento", explica la farmacéutica.

  Una vez que se conocen aquellos factores que favorecen la aparición de los trastornos articulares y son modificables, desde la farmacia comunitaria se puede ayudar desde la promoción de la prevención, a la indicación de suplementos que mejoren la calidad de vida del paciente, así como a minimizar las consecuencias que sufren los pacientes que padecen estas patologías.

  Una cuestión fundamental que Ruiz considera necesario es dejar claro como punto de partida que el tratamiento del dolor articular es tan complejo como evitar el desgaste del aparato locomotor, y "por eso no es siempre cien por cien satisfactorio". Por esta razón señala que se trata de una oportunidad para el desarrollo de la categoría, ofreciendo un servicio integral que ofrezca "desde asesoramiento de terapias alternativas a la prescripción farmacológica tradicional hasta la indicación de medidas no farmacológicas, como el control de peso, ejercicio físico de no impacto o alimentación, así como un seguimiento con el que asegurar una mejora de la calidad de vida del paciente", explica esta experta.

  En una línea similar se expresa Freire, quien destaca la oportunidad que tiene la farmacia para extender la educación sanitaria, tratando de promover hábitos de vida que favorezcan una buena salud articular para tratar de controlar los factores de riesgo modificables que más afectan en este tipo de trastornos, "entre los que se encuentran el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo".

  Asesoramiento nutricional

  Ambas expertas insisten en que el control del peso es un factor muy importante, ya que si el paciente se encuentra en normopeso las articulaciones sufrirán menor sobrecarga, dado que a mayor peso se produce más carga sobre ellas. 

  En cuanto a los hábitos nutricionales Freire subraya que hay que insistir al paciente en la conveniencia de una dieta variada, abundante en proteínas, vitaminas y minerales, "teniendo en cuenta aquellos alimentos que favorezcan la nutrición del hueso y la salud articular y evitar aquellos alimentos inflamatorios. La forma de preparación de los alimentos también es un aspecto que se debe considerar, pues cocinar los alimentos al vapor mejora la integridad de los nutrientes".

  Además, desde la farmacia "podemos ayudar y aportar al paciente no solo consejos para mejorar sus hábitos dietéticos sino también sobre cómo complementar su alimentación con suplementos, ya que son muchos los que han demostrado evidencia y mejora en la calidad de vida una vez se toman de manera regular, consiguiendo una disminución y/o evitando la toma de muchos analgésicos".

  Freire señala que la farmacia cuenta con una amplia variedad de activos "para poder indicar y mejorar las patologías asociadas a los trastornos articulares, con suplementos específicos para disminuir la inflamación y, de esta manera, reducir el dolor y que ayuden al aumento y mejora de la lubricación a nivel articular y mantener la articulación en buen estado".

  Eso si, para dar un buen consejo es imprescindible que el farmacéutico conozca la composición de estos productos para tratar de mejorar la salud articular de los pacientes, así como las propiedades de sus activos, "ya que una vez que acude el paciente a la farmacia con un dolor o una molestia debemos responder y dispensar aquel o aquellos productos que mejor se adapten a sus necesidades".

  Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar?, Enfermedades reumáticas: esto es lo que hay que explicar al paciente sobre su medicación, El mercado del frío vuelve a niveles de ventas prepandémicos  Dentro de los activos más comunes en los suplementos que encontramos en la farmacia tanto Eva Ruiz como Ana Freire destacan: - Condroitín sul El asesoramiento nutricional, la educación sanitaria y contar con una amplia oferta de productos hacen que el farmacéutico sea referente para el paciente con patología articulare. Off Covadonga Díaz González. Madrid Off
• 

  Balnearios, ¿aptos para todas las patologías?

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 01/01/2023 - 08:00 Salud termal Antes de acudir a un balneario, hay que consultar con un médico en caso de padecer alguna patología. Foto: BALNEARIO EL RAPOSO.

  Los balnearios están considerados "servicios sanitarios integrados en una organización no sanitaria" (Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios). ¿Cómo debe combinarse ocio y salud en caso de pacientes polimedicados con patologías crónicas? Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), da las claves y afirma que, lo primero, es consultar al médico, con independencia de la edad y atendiendo principalmente a la enfermedad que se padece.

  De hecho, el Gobierno convoca anualmente plazas para pensionistas que deseen participar en el programa de termalismo, donde se especifica que los tratamientos termales básicos comprenderán: reconocimiento médico al ingresar en el balneario para la prescripción del tratamiento; tratamiento termal que, en cada caso, prescriba el médico del balneario, y seguimiento médico del tratamiento.

  Dicho esto, Basante recalca que "las aguas minero-medicinales, presentes en los balnearios, no son medicamentos"; eso sí, tienen propiedades terapéuticas concretas, según la estructura molecular del agua, sustancias minerales disueltas o suspendidas en ella y según la temperatura y presión con que emerge a la superficie, como explica la Asociación Nacional de Balnearios (ANBAL).

  Los programas de termalismo para pensionistas incluyen reconocimiento médico al ingresar en el balneario

  Si bien en líneas generales son beneficiosas para la salud, subraya que no todas las personas pueden recibir aguas termales a ciegas: "Sus beneficios estarán en función de las propiedades de las aguas. No se puede ir allí solo como si fueras a una reunión social y de descanso en las termas romanas".

  De hecho, señala que antes de acudir a un balneario el paciente debe saber el agua que se encontrará y si le conviene por la patología que padece. "Sabemos que las aguas minero-medicinales y termales tienen contraindicaciones importantes, por ejemplo, en pacientes polimedicados con patologías subyacentes, que deben estar siempre supervisadas por un profesional sanitario".

  Pone el caso de una persona que tenga hipertensión: "Si el agua tiene mucho cloruro sódico, no le favorecerá para nada". Por el contrario, un agua ferruginosa podría servir para combatir la anemia; "por ejemplo, las aguas de Solán de Cabras se emplean mucho para procesos cutáneos", detalla.

  En este sentido, la ANBAL confirma que los balnearios cuentan con equipos médicos especializados, que son los responsables de valorar el estado de salud del termalista, sopesar el grado de incidencia de las dolencias en su estado general y prescribir los tratamientos adecuados; e incluso con personal de enfemería, como especifica, por ejemplo, la legislación específica de Cantabria.

  Rosa Basante Pol, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF). Foto: RANF.

  El Ministerio de Sanidad diferencia qué son aguas minero-medicinales y qué son aguas termales. Así, define las primeras como aquellas aguas que, por su composición química, física y físico-química, tienen propiedades terapéuticas; las termales son aguas minero-medicinales que, al surgir, poseen una temperatura superior al lugar de donde afloran. 

  Basante destaca, además, que aparte de estas aguas minero-medicinales, existen las aguas minerales naturales que, "sin tener propiedades terapéuticas, producen en el organismo ciertos efectos favorables debido a su pureza bacteriológica y a su contenido en minerales y oligoelementos". Son las que se empelan para consumo como bebida de aguas envasadas, como se explica en Las aguas mineromedicinales y los balnearios, artículo publicado en los Anales de la Real Academia de Doctores de España por Antonio Ramírez Ortega, ingeniero de Minas y académico de la RANF, de la Real Academia de Doctores de España y de la Real Academia Nacional de Artes y Ciencias de Barcelona, y Ascensión María Sánchez Carrión, doctora especialista en Hidrología Médica. Directora-Médico del Balneario de Lugo.

  Tipos de aguas y propiedades

  ANBAL distingue hasta 12 tipos de aguas con distintas propiedades:

  -Bicarbonatadas: predomina su contenido en ión bicarbonato. Los otros iones que se encuentran asociados con él suelen ser el sodio y el calcio, y a veces el magnesio.

  Están indicadas, fundamentalmente, en procesos digestivos en los que existe hiperacidez y también actúan como diuréticas facilitando la movilización del ácido úrico. Por vía tópica tienen utilidad en los casos de reumatismo crónico y en los procesos respiratorios crónicos, por su efecto antiinflamatorio.

  Favorecen la actividad pancreática; por lo que se recomiendan en casos de reflujo gastroesofágico y dispepsia, así como en afecciones reumatológicas y endocrinológicas. La tienen 36 balnearios de España.

  -Cálcicas: se recomiendan en afecciones del tracto digestivo y en aquellas relacionadas con la degeneración ósea; también son muy beneficiosas en afecciones cardiovasculares como el colesterol alto. La tienen 37 balnearios de España.

  -Carbogaseosas: tienen más de 250 mg/l de anhídrido carbónico. Estimulan el apetito y facilitan la digestión. Potente vasodilatador arterial, por lo que se recomienda en afecciones del aparato circulatorio: hipertensiones, vasculopatías... La tienen 3 balnearios de España.

  -Cloruradas: predomina el anión cloruro, conteniendo más de 1g/l, generalmente acompañado con el sodio. Son estimulantes de múltiples funciones orgánicas y metabólicas, por lo cual son muy convenientes para fortalecer las defensas del organismo.

  Por vía interna presentan acción antidiurética y estimulante de la secreción gástrica y biliar; por vía externa, su acción es antiséptica, antiflogística y estimulante de la cicatrización. Se recomiendan especialmente en el tratamiento de afecciones quirúrgicas traumáticas, reumatológicas, dermatológicas y respiratorias, neuralgias y problemas ginecológicos. La tienen 32 balnearios de España.

  -Ferruginosas: contienen más de 10 mg/l de sales de hierro. Se recomiendan especialmente para anemias ferropénicas, trastornos del desarrollo, convalecencias e hipertiroidismo; también son muy recomendables en regímenes adelgazantes. La tienen 6 balnearios de España.

  -Fluoradas: para pacientes con problemas óseos en general. La tienen 7 balnearios de España.

  -Magnésicas: indicadas en disfunciones digestivas, hepáticas y renales, así como en la prevención y tratamiento de la arterioesclerosis y enfermedades cardiovasculares. También para estados carenciales de magnesio producidos por una dieta desequilibrada. La tienen 25 balnearios de España.

  -Oligometálicas: presentan concentraciones minerales muy bajas -menor de 1 gr/l-. Indicadas para litiasis, determinadas afecciones renales, retención de líquidos... Se administran fundamentalmente por vía oral, debido a su importante efecto diurético, dificultando la formación de todo tipo de cálculos. La tienen 9 balnearios de España.

  -Radiactivas: emiten radiactividad natural, desprendiendo partículas ionizantes debido a su contenido en gas radón -mayor de 67,3 Bq/l-. Se comportan como sedativas y reguladoras del sistema nervioso vegetativo. Indicadas en patologías psiquiátricas y cuadros de estrés, enfermedades articulares y reumáticas, procesos asmáticos y afecciones circulatorias; además aumenta la actividad tiroidea y mejora la microcirculación en diabéticos. La tienen 14 balnearios de España.

  -Sódicas: se recomienda en la recuperación de heridas infectadas; muy valiosas en procesos catarrales porque ayuda a la eliminar las secreciones bronquiales y relajan la musculatura asociada y ayudan a la neutralización de toxinas. La tienen 33 balnearios de España.

  -Sulfatadas: predomina el anión sulfato asociado con cationes de calcio, sodio o magnesio. Presentan principalmente acciones estimulantes de las funciones orgánicas, especialmente en el aparato digestivo, además de descongestionantes y purgantes. Se recomiendan en bebida para regular el tracto digestivo y las vesículas asociadas. La tienen 32 balnearios de España.

  -Sulfurosas: contienen sulfuro de hidrógeno (H2S) en concentraciones superiores a 1 mg/l y son características de los suelos fangosos: cálcicas a nivel superficial y sódicas en las profundidades de los depósitos. Por su gran capacidad óxido-reductora sistemática, están indicadas en dolencias reumáticas, dermatológicas, ORL, y procesos respiratorios crónicos. La tienen 13 balnearios de España.

  Mayor oferta en el campo reumatológico

  A su vez, establece siete tratamientos terapéuticos diferenciados, con la relación de balnearios donde se ofrecen, con una mayor oferta en el campo reumatológico, seguido del respiratorio y dermatológico:

  -Circulatorio: 3 balnearios.

  -Dermatológico: 20 balnearios.

  -Digestivo: 13 balnearios.

  -Tratamiento nervioso o relajante: 11 balnearios.

  -Renal: 7 balnearios.

  -Respiratorio: 39 balnearios.

  -Reumatológico: 60 balnearios.

  Basante comenta que "hay mucha literatura sobre los balnearios, como una obra que me gusta mucho: Establecimientos balnearios: historia, literatura y Medicina, publicado en 2006, donde habla, por ejemplo, de cómo Baroja fue médico en un balneario". Y es que señala que "la balneoterapia no es de ayer. Es muy antigua".

  Orígenes de la comisión en la RANF

  Los orígenes de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la RANF se remontan a 1964, como explica Basante: "Esta comisión existe porque había un ilustre geólogo, Francisco Hernández-Pacheco, miembro de dos Reales Academias -la de Ciencia y la de Farmacia-, que propuso la creación de una comisión, dirigida a orientar y dirigir los estudios geológicos en relación con las aguas mineromedicinales. La Junta de Gobierno aprobó esta idea, y en 1964 se inició la actividad".

  El agua termal, una gran desconocida en afecciones bucales, Luis Rodríguez Míguez: "Dos días en un balneario no curan el estrés", El turismo de salud frente a la medicina termal Desde entonces, la comisión coordina y dirige los estudios sobre balnearios, aguas minerales y mineromedicinales: "No solo está constituida por f Rosa Basante, presidenta de la Comisión de Aguas Minerales y Minero-Medicinales de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF), subraya que debe consultarse al médico antes de ir. Off Carmen Torrente Villacampa. Madrid Profesión Profesión Off
• 

  Estudiantes de Enfermería orientan a escolares sobre RCP y hábitos saludables

  Archivado: enero 1, 2023, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Dom, 01/01/2023 - 08:00 II Jornadas de la Salud Estudiantes de Enfermería de la Universidad de Granada orientan a escolares sobre hábitos saludables, como la higiene dental.

  Estudiantes del grado de Enfermería de la Universidad de Granada (UGR) en el Campus de Ceuta han participado en las II Jornadas de la Salud -organizadas por profesores de la asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia-  en las que, por primera vez, han impartido charlas de promoción de la salud y hábitos saludables a unos 150 escolares de entre 3 y 13 años, como la higiene dental y de manos, la dieta mediterránea, la menstruación, la reanimación cardiopulmonar o la sexualidad.

  "La organización fue sencilla. Las clases se impartían justo antes y después del recreo (con un desayuno muy rico de por medio). Me encargué de organizar las clases y los temarios, y de ubicar en cada clase a dos de mis alumnos de enfermería", explica Luciano Rodríguez, uno de los docentes del Departamento de Enfermería de la UGR que ha dirigido esta iniciativa.

  Añade que el proyecto surgió cuando uno de los profesores del colegio de su hijo le propuso ser el referente de salud del centro escolar y organizar unas jornadas en salud. "Ya estaba dando unos talleres de promoción de la salud asignatura Enfermería de la Infancia y Adolescencia, de manera que vi conveniente llevarme a veinte de mis alumnos (los que hicieron los mejores trabajos) e impartir educación para la salud a todos los niños del centro escolar. A los alumnos les fascinó y vieron cómo la parte práctica de estos trabajos servía para algo".

  Contenidos

  Rodríguez explica que los contenidos que se abarcaron se adaptaron en función de la edad de los niños, de manera que se emplearon canciones, dibujos y charlas para impartirlos. "Teníamos cepillos, pasta y enjuagues para enseñarles a cepillarse correctamente los dientes. Tras el cepillado, incluso teníamos una pastilla que coloreaba los dientes en aquellos lugares donde habían quedado manchas y se habían limpiado mal", asegura.

  Aeesme pone en valor a la enfermera de la Salud Mental en la infancia, discapacidad intelectual y entorno laboral, Estudiantes de Enfermería utilizan TikTok, Instagram y talleres para impartir educación sexual a los mayores, Un profesor de Enfermería utiliza TikTok para enseñar a sus alumnos a combatir bulos de los negacionistas, Las plazas de grado de Enfermería suben más de un 7% Respecto a las clases sobre alimentación, añade que se realizó un mural para distinguir, de la mano de un semáforo de colores, qué dietas eran las más Estudiantes de la Universidad de Granada han impartido charlas de promoción de la salud a escolares en aspectos como la higiene de manos, la alimentación o la menstruación. Off Alicia Serrano. Madrid EIR EIR Off
• 

  China y covid-19: ¿otra vez empezamos?

  Archivado: diciembre 31, 2022, 3:20pm UTC por saradomingo

  Opinión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 16:20 Tribuna Una pasajera del metro de Pekin con mascarilla. Foto: EFE

  La falta de transparencia está dificultando conocer en detalle la situación que está pasando en China. Sin embargo, los datos que se van conociendo son muy preocupantes tanto sobre el número de casos de covid-19, como la enorme presión sobre el sistema sanitario, además de un importante número de fallecidos. Y lo que no sabemos es como afectará a los países europeos y entre ellos, a España.

  El paso de covid cero a covid 'nada'

  China vuelve a la casilla de salida en la pandemia tras el abandono de la política de covid cero. Después de tres años de pandemia, China está afrontando su peor brote de coronavirus, que ha coincidido con el abandono de su estricta política de covid cero, lo que se ha traducido en millones de contagios diarios y unos servicios sanitarios tensionados hasta límites difícilmente soportables. Está claro que no se puede pasar del todo a la nada sin políticas intermedias y sin evaluar las consecuencias de las mismas.

  Es sin duda, una combinacion de muchas cosas: un virus circulando con más libertad, bajar la guardia, bajas coberturas vacunales y vacunas con menor eficacia, predominio de variantes muy contagiosas y una población más virgen a la infección. El virus se está cebando en China, tal como ha hecho antes en nuestro país, con las personas más vunerables, especialmente ancianos y pacientes con patologías previas, que están reproduciendo la secuencia que también sufrió España: colapso en cadena de urgencias, ingresos hospitalarios, UCI y morgues.

  La política de ‘cero covid’ es sin duda alguna, dura, pero muy efectiva, y lo que ha conseguido China con ella es que no hayan tenido durante estos tres años, prácticamente casos ni muertes por covid, a pesar de que la enfermedad se inició en una provincia suya.

  Vacunas

  La diferencia de la eficacia de vacunas chinas respecto al resto es importante. Aunque la OMS ha aprobado el uso de las vacunas chinas en caso de emergencia, su eficacia frente a la variante Ómicron es casi nula. Las dos únicas vacunas que China ha aprobado en su territorio son las de las compañías chinas Sinovac y Sinopharm. Aunque si bien es cierto que ambas contribuyen a prevenir la hospitalización y la muerte por coronavirus, su capacidad ante Ómicron parece que no es suficiente.

  La escasa cobertura vacunal entre los más vulnerables está contribuyendo de manera significativa a agravar la situación. Solo dos de cada cinco mayores de 80 años están vacunados con la dosis de refuerzo, en medio de la desconfianza generalizada hacia las vacunas chinas. Pekín no permite la importación de vacunas de ARN mensajero, como Moderna o Pfizer/BioNTech, y obliga a sus ciudadanos a inmunizarse con las que se han desarrollado en sus laboratorios, que hasta hora se han caracterizado por una eficacia muy discreta: Sinovac, Sinopharm y CanSino.

  Esta cobertura vacunal insuficiente de la población china es quizá el mayor punto débil de la decisión de Pekín de abandonar su política de covid cero. Otros países también adoptaron esta estrategia draconiana frente al virus, pero su apertura fue progresiva, y antes se aseguraron de que sus poblaciones habían alcanzado un alto grado de inmunización.

  Sistemas de información y vigilancia

  Aunque la opacidad ha sido una constante desde que el coronavirus irrumpió a finales de 2019 en la ciudad de Wuhan, el Gobierno chino ha llevado ahora el apagón informativo hasta el extremo. Pekín dejará de publicar el informe diario en el que, desde principios de 2020, detallaba los nuevos casos de covid-19 y fallecimientos por la enfermedad.

  Las cifras oscilan de forma importante desde 4.128 nuevas infecciones y ninguna muerte, situando la suma de contagios sintomáticos desde el inicio de la pandemia en casi 400.000 y la de fallecimientos, en 5.241, a cifras de alrededor de 5.000 personas que estarían falleciendo a diario en China a causa de la COVID-19. Los nuevos contagios diarios podría haber alcanzado los 37 millones. Solo entre el 1 y el 20 de diciembre, tras el abandono de la política de covid cero, se habrían infectado unos 248 millones de personas -el 18% de la población nacional-. En ese tiempo, las autoridades sanitarias chinas únicamente reconocieron de manera oficial algo más de 58.000 contagios. Increíble pero cierto. No pude ser que estemos sin información.

  Por su parte, la Universidad Johns Hopkins, que monitorea desde el inicio de la pandemia los datos relativos a infecciones, cifra en más de 526.000 los contagios del 1 al 20 de diciembre. Según estos datos, China habría registrado en total 4,4 millones de contagios y casi 17.000 fallecimientos.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%" Las variantes Las variantes que circulan en China ya están en la UE y no suponen un desafío, ha dicho el ECDC. El ECDC recomienda extremar la vigil La falta de transparencia de China recuerda a lo ocurrido en al inicio de la pandemia. coronavirus Off Joan Carles March. Escuela Andaluza de Salud Pública Opinión Opinión Opinión Opinión Off
• 

  El 'BOE' recoge los controles a viajeros de China ante el "serio riesgo epidemiológico"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 10:19am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Sáb, 31/12/2022 - 11:19 Covid-19 La celebración del año nuevo chino ha aumentado la afluencia de viajeros en las estaciones del país. EFE/EPA/WU HAO

  Desde este sábado 31 de diciembre hasta el 15 de febrero de 2023 incluido, "todos los pasajeros que lleguen a España por vía aérea procedentes de la República Popular China podrán ser sometidos a un control sanitario en el primer punto de entrada que incluirá, al menos, la toma de temperatura, un control documental y un control visual sobre su estado físico".

  Así ha quedado recogido en el Boletín Oficial del Estado del último día de 2022, donde se ha publicado la resolución de 30 de diciembre de 2022, de la Dirección General de Salud Pública, relativa a los controles sanitarios a realizar en los puntos de entrada a España a los pasajeros procedentes de la República Popular China, que fue anunciada este viernes por el Ministerio de Sanidad.

  La resolución de Sanidad justifica la puesta en marcha de estos controles por el "importante deterioro de la situación epidemiológica en relación a la covid-19 en China "agravada por la falta de transparencia y de información epidemiológica por parte de las autoridades chinas" y la eliminación de restricciones de viaje del país asiático a partir del 8 de enero. 

  Sanidad considera que estas circunstancias "suponen un serio riesgo epidemiológico" y "en aplicación del principio de precaución" adoptan medidas de "carácter urgente en materia de vigilancia y control sanitario, especialmente para detectar la aparición de nuevas variantes, entre las que se incluye la reactivación de las medidas sanitarias a los pasajeros que llegan a España de China", recoge la resolución publicada en el BOE.

  El primer vuelo afectado por las medidas de control sanitario adoptadas por el Gobierno llega al Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas a las 18:00 horas de este sábado, 31 de diciembre, según ha informado el Ministerio de Sanidad. 

  Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante de preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%", Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China Quedan excluidos de cumplir los controles: 1) Las tripulaciones de los medios de transporte nacional e internacional necesarias para llevar a cabo las Mientras aumentan los países que imponen controles sanitario a los viajeros procedentes del país asiático. coronavirus Off S. Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Laboratorio 2022: lo más destacado del año

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:36am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 31/12/2022 - 08:36 Refritos ¡Adiós, 2022! ¡Hola, 2023!

  Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2022 (que nos trajo los últimos coletazos de la pandemia, la invasión rusa de Ucrania, otra nueva ola de calor con temperaturas récord, la emergencia sanitaria internacional por viruela símica, la muerte de Isabel II de Inglaterra y el despunte de la inteligencia artificial [también para la comunicación médico-paciente], junto a cien mil buenas noticias) y damos la bienvenida al nuevo año 2023. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

  Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

  Al pan, pan: «¿Qué es covid?» [11 de febrero]

  Citas históricas y literarias: «Decálogo de un médico jubilado» [8 de junio]

  Curiosidades médico-lingüísticas: «¿Cuál es la palabra médica más fea?» [14 de noviembre]

  ¿De dónde viene?: «Dengue» [31 de octubre]

  Del hombre al nombre: «Atropina» [25 de octubre]

  Dudas razonables: «¿Cuál es el plural de ‘test’?» [18 de marzo]

  El fabuloso circo de los nombres científicos: «Trigonopterus corona» [27 de mayo]

  El poder del lenguaje: «El nervio pudendo, en un tris de desaparecer» [5 de julio]

  Errores consagrados (o casi): «Dosis de AstraZeneca, Moderna o Pfizer» [21 de marzo]

  Extrañas parejas: «Lenteja y lentigo» [21 de febrero]

  Firma invitada: «Si el mayordomo se llama Bautista, ¿cómo se llama el médico?» [noviembre]

  Humor y lenguaje: «Javier Marías y los modernos prospectos de medicamentos» [2 de noviembre]

  La jerga de los médicos: «Afán metafórico» [24 de mayo]

  La jungla de las siglas médicas: «Siglomanía enfermeril» [29 de abril]

  Literatura médica de la buena: «Vita sexualis (1909)» [13 de agosto]

  Los médicos SÍ saben escribir: «Zane">[https:] Grey (1872-1939)» [31 de enero]

  Para saber más…: «Covid-19 y SARS-CoV-2: dos años de labor terminológica» [1 de marzo]

  ¡Qué difícil es el inglés!: «Blood pressure» [16 de mayo]

  ¿Sabía que…?: «¿Cuánto tarda en interrumpir el médico a su paciente?» [17 de junio]

  Vocablos novedosos: «Las palabras del año 2021» [enero]

  Vocablos olvidados: «Covada y zorrocloco» [22 de julio]

  Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2023 a todos los seguidores de la página.

  Fernando A. Navarro

  Para los nostálgicos, aquí pueden encontrar la selección correspondiente a los dos años anteriores: «Laboratorio 2021: lo más destacado del año» y «Laboratorio 2020: lo más destacado del año».

  Las veinte entradas más destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario Médico durante 2022, un año marcado por la invasión rusa de Ucrania. Off Fernando A. Navarro Off
• 

  ¿Cómo mejorar la vida de los pacientes con dermatitis atópica?

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:05am UTC por franciscogoiri

  Opinión franciscogoiri Sáb, 31/12/2022 - 08:05 Las implicaciones físicas y psicológicas de la enfermedad son muy desconocidas El paciente con dermatitis atópica necesita soporte y asistencia continuos para minimizar el impacto físico y psicológico de su enfermedad. Foto: DM.

  La dermatitis atópica moderado-grave es una patología socialmente banalizada y, a pesar de afectar a unos 30.000 adultos en España, sus implicaciones físicas y psicológicas son todavía ampliamente desconocidas para la mayoría. Por ello, resulta esencial trasladar a la sociedad la dificultad que supone convivir 24 horas al día con esta patología inflamatoria y crónica que causa un picor constante y difícil de controlar y, además de provocar manifestaciones visibles, como son las características lesiones de la piel, genera también otras invisibles que afectan a la esfera emocional de los pacientes.

  Garantizar que el abordaje de la patología se realice de forma óptima puede ayudar a aliviar la carga que supone tanto para el propio paciente y sus allegados como para el sistema de salud. Con el objetivo de dar respuestas a las necesidades no cubiertas en el abordaje de la enfermedad, surgió la iniciativa ViDA (vivir con dermatitis atópica). Un proyecto en el que hemos trabajado conjuntamente profesionales, entidades sanitarias y asociaciones de pacientes, y que, en su primera fase, iniciada en 2021, definió un decálogo de necesidades existentes en el manejo de enfermedad.

  Gabriel Mercadal. Foto: TORRES Y CARRRERA.

  Recientemente, se han presentado los resultados de la segunda fase de ViDA, en la que, a través de un documento de consenso, se han establecido tres líneas estratégicas para hacer frente a los retos identificados previamente, y se ha apostado por la telemedicina y las tecnologías de la información (TICs) como elementos esenciales en la simplificación de los procesos asistenciales. Los tres ejes estratégicos identificados se centran en la formación de profesionales y pacientes, la coordinación entre los sanitarios implicados en su abordaje y, especialmente en el análisis, la evaluación y el registro de instrumentos de medida de resultados (PROMs) y experiencias (PREMs) reportadas por los pacientes en la práctica clínica. Este último punto, tiene una especial relevancia porque apuesta por incluir la perspectiva real del paciente en todo el proceso asistencial, ayudando a los profesionales a identificar aspectos que van más allá del punto de vista clínico.

  En este sentido, desde Baleares hemos sido sensibles a este nuevo abordaje con PROMS/PREMS, en el que se da voz al paciente, y por ello desde 2020 trabajamos bajo este paradigma con el proyecto www.navetahealth.com, que pretende mejorar los resultados en salud de los pacientes, involucrándoles en la toma de decisiones, mejorando su adherencia, empoderamiento, y analizando los resultados y la experiencia reportados por ellos mismos. Además, el proyecto NAVETA aspira a crear una comunidad abierta a los profesionales sanitarios con el objetivo de promover y evaluar el impacto del uso de protocolos de atención orientados a una medicina basada en valor.

  Entre los programas NAVETA, disponemos uno de abordaje centrado en el paciente con dermatitis atópica, dado el elevado impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida del paciente y sus familias. De hecho, es una de las patologías crónicas dermatológicas que más impacto tiene en calidad de vida, con gran afectación por el picor, descamación, sequedad, dolor, fatiga, alteraciones del sueño, así como la elevada prevalencia de depresión, ansiedad y una baja autoestima.

  Retos en el manejo de la dermatitis atópica: mayor comprensión e innovación para los pacientes , La buena evolución de la dermatitis atópica exige un abordaje integral, Dermatitis atópica: vivencias de un paciente "atrapado" en su piel, Escuchar y motivar al paciente con dermatitis atópica, acciones que el farmacéutico no debe restar importancia, El SFT y la información al paciente, acciones desde la farmacia con más impacto en dermatitis atópica Prueba de ello es el análisis del Global Burden of Disease Study, en el que la dermatitis atópica fue identificada como la patología dermatológica con Off Gabriel Mercadal. Especialista en Farmacia Hospitalaria y presidente FARUPEIB-Baleares. Opinión Política y Normativa Opinión Off
• 

  Emilio García: "La farmacia es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial. Falta que los médicos puedan acceder a esos datos"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Servicios asistenciales Emilio García Jiménez, en la farmacia donde trabaja, situada en Granda. Foto: MIGUEL ÁNGEL MOLINA.

  La Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular (SAHTA) tiene un nuevo vocal de Farmacia. Se trata de Emilio García Jiménez, farmacéutico comunitario en Granada y un profesional muy comprometido con el desarrollo de la farmacia asistencial. 

  La trayectoria de García Jiménez es dilatada y le posiciona como un activo de valor para la SAHTA. Entre sus numerosas responsabilidades destaca su participación en el Comité Científico del programa Programa Integral de Prevención y Control de los Antimicrobianos (Pirasoa) de la Junta de Andalucía y en la Comisión de Servicios Profesionales del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. También es el director técnico y de Proyectos de Melpopharma, una empresa que pretende proporcionar el apoyo necesario para la implantación de servicios asistenciales y recursos administrativos, logísticos y de coordinación para todos los profesionales dedicados a la investigación, la docencia y gestión de las empresas. 

  Su elección como vocal de Farmacia en la SAHTA se ha producido por votación de la candidatura abierta individualizada que estaba disponible para este cargo, que, antes de García Jiménez, ocupó Sebastián Martínez, farmacéutico comunitario y creador de la vocalía. 

  En una entrevista concedida a este periódico, García Jimenez explica que la misión de la vocalía de Farmacia de la SAHTA que ahora dirige es "dar a conocer a los farmacéuticos todas las actividades docentes y de investigación que la sociedad promueva, con un objetivo claro: la prevención de la enfermedad cardiovascular de la población con un abordaje multidisciplinar, con médicos, enfermeros y farmacéuticos trabajando de forma conjunta. Asimismo, se busca que los programas que surjan vayan coordinados entre las diferentes sociedades e instituciones científicas y los colegios profesionales". También se ha propuesto "promover actividades docentes avaladas por la SAHTA y, más adelante, realizar algún trabajo de investigación junto al resto de profesionales que asisten al paciente (médicos y enfermeros)".

  García Jiménez recuerda que la SAHTA ya inició hace años el camino de la colaboración entre profesionales sanitarios en el ámbito del control de la hipertensión arterial (HTA) y la prevención del riesgo cardiovascular no solo con la creación hace quince años de la vocalía de Farmacia sino también con el impulso de iniciativas multidisciplinares de atención a los pacientes. Una de ellas, destacada por el nuevo vocal de Farmacia, es "el registro de monitorizaciones continuas de tensión de 24 horas en las farmacias andaluzas", que se hizo hace tiempo. Según el experto, "los datos publicados al respecto nos indicaron que este es un camino que hay que seguir". "Ahora -prosigue- nos queda darle el empujón necesario desde las sociedades científicas y los colegios profesionales para que este trabajo realizado en las farmacias comunitarias lleve el aval científico necesario y, por supuesto, llegue de forma fácil y ágil al médico y puedan tomar decisiones clínicas más eficientes". 

  Se duplica el número de personas con hipertensión en el mundo, Farmacéuticos comunitarios y médicos de AP diseñan una guía de consenso frente a la HTA, Cataluña: publican una guía para el abordaje de la hipertensión arterial desde la farmacia comunitaria, La batalla internacional contra la hipertensión en la que también está farmacia En su opinión, "la farmacia comunitaria es el lugar idóneo para comprobar la presión arterial de nuestros pacientes. Cada día se realizan miles de med Este boticario que trabaja en Granada es el nuevo vocal de la Sociedad Andaluza de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Profesión Profesión Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
• 

  Fernando González (Genómica): "Hay más probabilidad de que surja una variante preocupante, pero no sabemos si en un 10% o en un 100%"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Nueva ola de covid en China Fernando González Candelas, catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador de Fisabio. Foto: ALBERTO SÁIZ/EM.

  “La naturaleza siempre abre camino” no es solo una frase de Parque Jurásico. Asistimos a la explosión de casos de coronavirus en China conteniendo el aliento ante la posibilidad de que una nueva variante del virus nos ponga en jaque. El catedrático de Genética de la Universidad de Valencia e investigador del Fisabio Fernando González Candelas ha estudiado los genomas del SARS-CoV-2 en el consorcio SeqCOVID, así como los de otros virus bacterias a lo largo de su carrera científica. Considera que, de momento, no hay certezas sobre lo que puede ocurrir: solo que el riesgo existe y que es esencial vigilar.

  PREGUNTA. A tenor de lo que está ocurriendo en China, ¿qué probabilidad hay de que aparezca una nueva variante preocupante o peligrosa del coronavirus?  
  RESPUESTA. El aumento tremendo de casos que se está produciendo allí en estas fechas eleva mucho las probabilidades, pero estamos ante una situación de probabilidades, no de certezas. Ya han aparecido variantes sin necesidad de esa explosión de casos en un país concreto. El hecho de que estén aumentando los casos de manera tan repentina y concentrada en el tiempo hace crecer las probabilidades, entre otras cosas, porque el control de esas nuevas variantes es más difícil, sin entrar en el sistema de vigilancia o en la comunicación por parte de las autoridades chinas. ¿Las probabilidades son mayores? Sí. ¿Cuánto? No se puede decir si en un 10% o un 100% más, porque no es un parámetro fácilmente cuantificable.

  P. Pero variantes de ómicron aparecen con relativa frecuencia, ¿por qué ahora preocupa la situación en China?
  R. Sí, están apareciendo variantes de ómicron continuamente. Ahora tenemos centenares, sino miles de subvariantes de ómicron. En China, algunas de ellas están provocando el aumento de casos que, a su vez, continuará generando nuevas subvariantes. Cuantas más se generen, más riesgo existe de la aparición de alguna nueva peligrosa o de preocupación. No hay que olvidar el tamaño de la población donde se está produciendo esta explosión de casos; en China, los casos de personas inmunocomprometidas, proporcional a sus habitantes, es elevado.

  P. Y eso aumenta también el riesgo…
  R. En mi opinión, puede aumentarlo, porque son muchos los pacientes inmunocomprometidos en número absolutos y su control en estas circunstancias en las que gran parte de la población está infectada es mucho más difícil, teniendo en cuenta que todo está ocurriendo en muy poco tiempo. Aquí es donde se ha visto que aparecen las variantes radicalmente nuevas –se especuló así con el origen de ómicron y antes, con el de la variante alfa-, las que resultan más preocupantes o potencialmente más peligrosas, porque son distintas de lo que hay. Ante esas variantes puede disminuir la efectividad de la vacuna, y puesto que no estaremos informados de su aparición hasta que lleguen a occidente o hasta que se comuniquen, el problema es que pasemos más tiempo ciegos respecto a las características que puedan tener, si es que finalmente surge alguna.

  P. ¿Qué se sabe de la variante ómicron BF.7, la que parece ser predominante en China?
  R. Es una de las centenares de ómicron, que por la dinámica de la transmisión epidémica, se ha encontrado con la posibilidad de expandirse en el momento en que han relajado las medidas de contención, porque en biología prácticamente siempre se cumple la máxima de que el que primero da, da dos veces. Ómicron es la variante a partir de la cual se expande más el coronavirus en ese país, pero casi seguro que ya hayan aparecido otras nuevas derivadas.

  “El virus siempre encuentra el camino que le permite aumentar su tasa de transmisión” 

  P. ¿Y desde el punto de vista clínico, tiene algún rasgo particular?
  R. Es ómicron, por lo que tiene mucha más transmisibilidad que la cepa de Wuhan. No parece que tenga efectos virulentos mayores. También tiene un capacidad de escape frente a la inmunidad proporcionada por infecciones previas, que en China no es relevante, y frente a la vacunación, puesto que casi toda la vacunación, menos la segunda dosis de refuerzo que ya tiene un componente de ómicron, se ha hecho con la variante original de Wuhan.

  P. ¿Qué nivel de protección podemos esperar de las vacunas?
  R. El que haya cierta capacidad de escape de determinadas variantes, como ómicron, no quieren decir que no tengamos inmunidad vacunal, sino que es peor que la que teníamos frente a las variantes alfa y delta. Nosotros llevamos un año con ómicron y, como hemos visto, la gravedad de la infección no ha aumentado, sino que ha disminuido respecto de lo que teníamos previamente, incluso con las vacunas previas. La vacuna sigue funcionando por el momento suficientemente bien como para contener las infecciones graves en las personas que están bien vacunadas. El impacto de una nueva variante no va a depender solo de ese factor, también influye cuáles son las condiciones de funcionamiento social, del control de la población o del cumplimiento con las pautas de vacunación.

  P. ¿El caso chino ha demostrado que la vigilancia de los virus tiene más sentido que otras medidas como la política de covid cero?
  R. Desde luego la vigilancia es esencial. Por eso los países que han detectado las nuevas variantes son casi siempre aquellos que hacen muy buena vigilancia, como el Reino Unido y Sudáfrica, ambos ejemplos excelentes de vigilancia genómica. El problema de la política covid cero es que no hay nada detrás de ella. En mi opinión, sí puede tener sentido para retardar la expansión del virus en una población que no está preparada inmunológicamente para hacer frente al virus, siempre que en paralelo se va consiguiendo una alta tasa de vacunación eficaz. Pero si confías todo al aislamiento, encontrarás que el aislamiento se rompe. Tampoco tenemos una evidencia de que solo con medidas de vacunación se controle la extensión del virus. Lo que sí se controla es la gravedad, el número absoluto de casos graves, que es muy importante.

  Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China P. ¿Es razonable pensar que a medida que el virus se transmite mejor sus efectos sean también menos graves? R. No necesariamente. El virus siempre en La vigilancia de posibles nuevas variantes es lo que permitirá en caso necesario adaptar las vacunas y minimizar su hipotético impacto, destaca el catedrático de Genética. coronavirus Off Sonia Moreno. Madrid Investigación Medicina Preventiva y Salud Pública Off
• 

  Mensaje de tranquilidad frente a un posible desabastecimiento de test: "Hay más de 150 presentaciones distintas"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Covid-19 En cuanto a los test, Rísquez señala que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

  La explosión de casos de covid-19 en China y las medidas anunciadas por el Gobierno para hacerle frente han revivido viejos fantasmas del pasado. De hecho, muchos se preguntan si España cuenta actualmente con un abastecimiento suficiente de productos contra la covid (test, mascarillas...) y de medicamentos para hacer frente a los síntomas en el caso un posible aumento de la demanda.

  Ante esto, desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos transmiten tranquilidad. Según afirma a este periódico Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General, en estos momentos las oficinas de farmacia se encuentran abastecidas de los principales medicamentos asociados a los síntomas de la covid. "Fármacos que hay que recordar que cuentan con un gran número de presentaciones y fabricantes distintos", añade. 

  Junto a esto, señala: "Como hemos venido haciendo hasta la fecha, realizamos un seguimiento continuo de la disponibilidad a través de nuestro Centro de Información sobre el Suministro de Medicamentos (Cismed) que, a día de hoy, no refleja incidencias importantes en este sentido".

  En cuanto a los test, Rísquez apunta que, "en la actualidad, hay más de 150 presentaciones distintas a disposición de las farmacias" y que "se han reforzado tanto el mercado europeo como el nacional, ya que el año pasado teníamos una mayor dependencia del mercado asiático".

  La distribución se está realizando "con normalidad"

  También desde la Federación de Distribuidores Farmacéuticos (Fedifar) lanzan ese mensaje de "tranquilidad" y señalan que, "de momento, no se ha reportado ningún tipo de problema" ni "ningún pico de demanda" y que la distribución de fármacos y material se está realizando "con normalidad". Así lo explican a este periódico fuentes de la patronal, añadiendo que las actuales faltas de medicamentos registradas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) tampoco hacen presagiar problemas ante un posible aumento de la demanda en próximos días.

  "De momento, según los datos que nos reportan nuestros asociados, las faltas de fármacos registradas por la Aemps no suponen un problema en este sentido ni hacen prever un posible conflicto en el caso de que haya un incremento de la demanda", señalan estas fuentes.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país También subrayan desde Fedifar que la "experiencia" atesorada en los últimos años, y sobre todo en los momentos más duros de la pandemia, son un gran El Consejo General señala que las farmacias están abastecidas de los principales fármacos asociados a los síntomas y Fedifar señala que, de momento, no se han reportado problemas. coronavirus Off Manuel F. Bustelo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  A. Martínez (Siemens Healthineers): "Sin planificación, España volverá a caer en la obsolescencia tecnológica"

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Tecnologías sanitarias Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers España, explica la transformación de la compañía desde su 'independencia' de Siemens en 2015. Foto: LUIS CAMACHO.

  La renovación de tecnologías sanitarias en España con fondos del Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (Inveat), puesto en marcha por el Gobierno a finales de 2021 en el marco del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, es una "buena noticia". No obstante, un país como España, "puntero en profesionales sanitarios y con un sistema de salud ejemplar" no puede estar a la cola de Europa en términos de obsolescencia tecnológica, como estaba antes del citado plan y "como volverá a estarlo si no hay una planificación estable. Como sociedad tenemos que aspirar a no depender de este tipo de ayudas", asegura Alberto Martínez, director general de Siemens Healthineers (SH) España en referencia al citado plan, dotado con 796,1 millones de euros.

  Esta inversión, que ya está casi en su fase final, supone la incorporación de mucho equipamiento nuevo y de altísima tecnología donde antes no lo había –aunque algunas tecnologías se han quedado fuera-, pero no evitará, según Martínez, que "volvamos a estar a la cola de Europa si no hay una implicación responsable de todas las partes –compañías, hospitales e instituciones- para garantizar que todos los equipos se instalen y para sacarle el máximo partido a esa tecnología, de manera que acabe teniendo un impacto real en paciente", además de mantener una continuidad en la vigilancia de la obsolescencia de las tecnologías sanitarias, diseñando planes por Comunidades Autónomas o cualquier otra vía que evite que la obsolescencia sea un problema".

  "Como ciudadano europeo y español me gustaría que España estuviera a la cabeza en el acceso a las mejores tecnologías", señala el directivo, quien reconoce que, por supuesto, hay que encontrar el equilibrio económico necesario para ello.

  Traer la innovación a España

  Entre los actores que deben implicarse están las compañías desarrolladoras de tecnología sanitaria, "y desde SH nos sentimos un actor principal en el sistema sanitario español; nuestra responsabilidad es la de traer la innovación que se produce en el mundo a España y llevar al mundo la que tenemos y generamos en España".

  "Hay mucho por hacer, incluso en un muy buen sistema sanitario como es el español –añade-; la demanda en salud crece aproximadamente el doble que el número de profesionales, así que los sistemas necesariamente tendrán que adaptarse, ya que llegará un momento en el que no tendremos profesionales sanitarios para cubrir todas nuestras demandas".

  Para Martínez, la mejora de procesos, la inteligencia artificial y la optimización de la colaboración entre administraciones y el resto de agentes implicados son las vías para encontrar un punto en el que “optimicemos la atención final al paciente, que es lo que todos queremos. Y creo que aquí la tecnología tiene que jugar un papel necesariamente importante".

  La 'oferta' actual

  En el caso de SH, la oferta para el sistema sanitario es la más amplia que se puede hacer hoy por hoy desde una compañía de tecnología sanitaria, y abarca diagnóstico in vivo e in vitro, radioterapia, diagnóstico por imagen y terapias avanzadas, además de servicios digitales y empresariales como áreas transversales complementarias. Encontrar otra compañía similar en el mercado requeriría rehacerla juntando otras muchas con las áreas en las que trabaja SH desde una transformación que comenzó en 2015 y que ha incluido la adquisición de negocios que han contribuido a completar su cartera actual, con la que "cubrimos el proceso asistencial desde la prevención con sistemas digitales, el screening tanto in vivo como in vitro, el diágnostico y el tratamiento endovascular y con radioterapia", señala Martínez.

  El directivo recuerda que lo que originalmente era la división de salud de la multinacional alemana Siemens pasó a tener una gestión independiente en 2015. Tras su salida a bolsa en 2018 completa su transformación en una nueva compañía con el espíritu y ADN de innovación, vanguardia y tradición heredado de Siemens, a cuya familia sigue vinculada. Ya como compañía independiente se posiciona en sectores en los que hasta ahora no estaba presente, fundamentalmente con la compra de las compañías Corindus, de robótica endovascular que incluye terapias avanzadas mínimamente invasivas en neurovascular y cardiovascular, y Variant, que lideraba el mercado de la oncología radioterápica y que "abrió una dimensión totalmente diferente para SH, ya que antes éramos una compañía de diagnóstico in vivo e in vitro, y con esa adquisición creamos una nueva compañía con unos segmentos bien marcados".

  Sin rivales

  Así, SH lidera en la actualidad el mercado mundial de tecnología sanitaria con más de 18.000 patentes en tres áreas: diagnóstico y tratamiento por imagen, diagnóstico de laboratorio y terapias avanzadas. También desarrolla servicios digitales de salud a partir de inteligencia artificial y big data, y servicios de consultoría para gestionar los resultados obtenidos de las pruebas de manera más eficiente. En este ámbito, Martínez recuerda el ejemplo de la gestión del ictus en el Hospital Vall d’Hebrón, en Barcelona, a través de una UTE con Medtronic "en la que pretendemos no solo instalar buena tecnología sino también garantizar que está al día, que se implementa en su máxima expresión y que el paciente obtiene un impacto en su salud, calidad de vida, reducción de tiempos, etc.".

  Siemens Healthineers está ahora en la fase de new ambition, que "marcará el futuro de la compañía" a partir del crecimiento con diferentes vectores, como las citadas adquisiciones en robótica y oncología, y vectores geográficos como China, donde se potencia la fabricación que ya tenía desde hace años.

  Otra línea adicional, access to care, busca la aplicación de nuevas soluciones para responder al reto de la falta de acceso o el acceso muy limitado a algún tipo de sistema de salud o diagnóstico que se produce hoy en dos tercios de la población mundial. "Como compañía de tecnología sanitaria con la dimensión que tenemos creemos que podemos facilitar que ese gap se reduzca, algo que podría tener aplicación en el caso español, no tanto por falta de acceso al sistema de salud como por las dificultades de acceso en zonas rurales, pequeños hospitales o zonas periféricas".

  "La innovación no siempre se limita al avance tecnológico –apunta-, sino que se aplica también a procesos y eficiencias" que permitan paliar el citado déficit de profesionales. "La inteligencia artificial aplicada al diagnóstico por imagen, por ejemplo, facilita la tarea de los profesionles si mediante algoritmos se pueden resolver diagnósticos sencillos para que el radiólogo se centre en las patologías complejas; es un salto cuantitativo, cuando sabemos que hoy aproximadamente un 40% de los estudios de radiología que se hacen son negativos, con un tremendo impacto potencial también en el sistema de salud".

  800 millones para renovar la tecnología que podrían ser solo un parche, Tecnología sanitaria: se renuevan equipos, pero la obsolescencia sigue ahí, “Los 796 millones del Gobierno son insuficientes sin nuevas inversiones en los próximos años” No obstante, la inteligencia artificial técnicamente plantea retos, como el de integrarla adecuadamente en el proceso asistencial para que clínicos, r El director general de la compañía en España asegura que el plan Inveat fue una buena noticia, pero que como sociedad debemos aspirar a no depender de este tipo de ayudas. Off Cristina G. Real. Madrid Empresas Off
• 

  Cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Otorrinolaringología saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Buenos resultados Momento de la cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía. Foto: HOSPITAL DE ELDA

  El Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital General Universitario de Elda (Alicante) ha puesto en marcha una nueva técnica de cirugía cervical mínimamente invasiva guiada por ecografía, que permite la extirpación de lesiones en la región de cabeza y cuello de un modo rápido, seguro y poco invasivo.

  El proyecto, pionero a nivel nacional, se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. El abordaje, presentado por Sara Ferrero, Noelia Ortega y Manuel Matías, facultativos del servicio eldense, en el reciente Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, celebrado en Las Palmas, también permite la biopsia de ganglios linfáticos y el diagnóstico de enfermedades benignas y malignas, así como otros usos múltiples como la valoración de pedículos vasculares en colgajos utilizados para la reconstrucción oncológica en el área. 

  Manuel Matías, Sara Ferrero y Noelia Ortega, facultativos del servicio. Foto: HOSPITAL DE ELDA

  Según explica Ferrero, en el servicio de ORL de Elda "creemos que la medicina debe evolucionar hacia un enfoque mínimamente invasivo basado en la tecnología que tenemos a nuestro alcance, manteniendo buenos resultados quirúrgicos y oncológicos, disminuyendo la morbilidad y reduciendo tiempos, así como costes asistenciales". En concreto, el grupo de trabajo del cual forma parte, está compuesto de "profesionales muy jóvenes, con ilusión y ganas por progresar y poder abordar las patologías con un punto de vista diferente, combinando y aplicando nuestros conocimiento y estudio constante de la Oncología, Radiología y Reconstrucción para poder ofrecer la mejor asistencia médica a nuestros pacientes".

  En este contexto se enmarca la nueva técnica que, a nivel de realización, "precisa únicamente la disponibilidad de un ecógrafo y la utilización de los medios quirúrgicos habituales de la cirugía básica de cabeza y cuello". El médico responsable, en este caso el ORL, debe conocer el procedimiento y utilización del instrumento cuya curva de aprendizaje es relativamente corta. "Es recomendable al inicio solicitar a un radiólogo especialista la realización de una ecografía previa con el objetivo de poder comparar nuestros resultados con el informe e imágenes de la lesión ya identificada", añade Ferrero.

  La técnica va dirigida a pacientes con tumores benignos o malignos de pequeño tamaño y "se trata de identificar lesiones no palpables en las que resulta muy complicado acceder con incisiones pequeñas al desconocer su ubicación exacta". La ecografía también puede ser utilizada en tumores de mayor tamaño para conocer límites y afectación, "aunque en este caso y debido a la necesidad de asegurar buenos resultados oncológicos, no debemos realizar técnicas mínimamente invasivas". En la actualidad, también "lo aplicamos en el estudio intraquirúrgico de pedículos vasculares para reconstrucción de cabeza y cuello", resalta Serrano.

  Las secuelas en el cáncer de cabeza y cuello: una asignatura todavía por aprobar, Llega la Resonancia Magnética con Reconstrucción Ósea, Nuevos “ingenios” para hacer la cirugía robótica más accesible Proceso y resultados El paciente es valorado pre e intraoperatoria con ecografía, guiando la incisión y disección en dirección a la lesión evitando Se basa en el empleo de la ecografía durante la propia intervención quirúrgica, permitiendo delimitar de forma precisa el foco de la lesión. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  La autoprotección de la enfermera, lo más visto del 2022

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Termina 2022 El personal sanitario de quirófano también debe tener en consideración los riesgos de la radiación ultravioleta. Ilustración de Miguel Santamarina.

  Con la certeza de que el SARS-CoV-2 no va a desaparecer, este año no hay ninguna noticia sobre covid-19 entre la más leídas por las enfermeras. Sin embargo, el primer puesto lo ocupa algo de gran interés para ellas: la protección frente a los rayos UV. Y es que entre los sanitarios más expuestos están los que trabajan en las cabinas de fototerapia, donde se tratan enfermedades cutáneas. Por eso, es importante que se protejan con gafas y cremas solares. 

  La segunda noticia más leída ha sido un programa para acabar con la obesidad infantil a través de talleres y juegos en los que participan niños y padres, puesto en marcha por el Servicio Murciano de Salud. El proyecto cuenta con la colaboración de médicos de familia, pediatras y enfermeros de atención primaria para que mayores y pequeños adquieran unos hábitos de vida saludables.

  A finales de abril terminó la adjudicación de plazas EIR, la tercera noticia con más visitas del año. Como siempre, y al igual que ocurre con MIR y FIR, todo lo relacionado con el examen EIR ha suscitado gran interés. Así, la lista de aprobados , entre las cuales las 10 primeras fueron mujeres, y la nota de corte para elegir especialidad, han sido dos de las noticias más visitadas. 

  En otro orden de cosas, la investigación enfermera ha tenido bastante seguimiento. En concreto, la tesis doctoral de Andrea Gila en la que expone los macronutrientes y antioxidantes de la leche materna en el primer mes de lactancia están modulados por factores maternos y neonatales que adaptan su contenido a las necesidades fisiológicas del neonato, mientras que los ácidos grasos están más influenciados por la dieta materna.

  Gafas y crema solar para proteger al profesional sanitario de los rayos UV, La otra forma que tienen médicos y enfermeros de atajar la obesidad infantil, EIR 2022: el aspirante con número de orden 3.220 se adjudica la última plaza En el ámbito legal, la absolución a una matrona que accedió a la historia clínica de su marido, ha generado mucho interés. La Audiencia Provincial de A punto de terminar el año, estas son las noticias más leídas por los profesionales de la enfermería. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  Rosácea y acné: entender bien origen y evolución para dar el mejor consejo

  Archivado: diciembre 31, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 31/12/2022 - 08:00 Triple terapia El acné y la rosácea pueden considerarse dos estadios evolutivos dentro de la misma enfermedad.

  ¿Sabía que el acné y la rosácea son dos patologías relacionadas y que, de hecho, pueden considerarse dos estadios dentro de la misma enfermedad? Este concepto no está muy extendido y es bueno entender cómo se desarrollan ambas entidades dermatológicas y cuál es su definición exacta para abordarlas correctamente. Y es que, al parecer, no siempre están muy claros los conceptos, lo que lleva, en ocasiones, a prescribir tratamientos que no son los más adecuados, como pueden ser los antibióticos. Para arrojar luz en este campo, Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica las causas y tratamientos de ambas patologías en el libro El acné y la rosácea como nunca antes te lo habían explicado, dirigido a público general, pero que lo están leyendo muchos compañeros suyos y muchos farmacéuticos, como ella misma señala en una entrevista concedida a este periódico. 

  Portada del libro de Cristina Eguren.

  Eguren recuerda que en los libros más clásicos el término rosácea se acuña como acné rosácea y ambas patologías se abordaban en el mismo capítulo, el de patologías derivadas del folículo pilosebáceo. "Pero luego se van copiando referencias anteriores y en un momento dado se pierde el origen y se separan ambas patologías y nos metemos en un lío conceptual, perdiendo el origen del concepto, por lo que difícilmente vamos a abordarlo correctamente", destaca la especialista, que defiende que en realidad, acné y rosácea "son dos estadios diferentes de una misma enfermedad o dos extremos dentro de una misma patología". Tanto es así que en la práctica clínica, ven que "muchos pacientes empiezan con acné y van transitando hacia rosácea o también formas mixtas o estadios intermedios".   

  Según la dermatóloga, también hay otro concepto de base y es que, apunta, "siempre se ha dicho que el acné y la rosácea son enfermedades inflamatorias y, por ello, se ha abusado del uso de antibióticos, cuando estos medicamentos forman parte de un tratamiento sintomático, pero no van al origen; por tanto, es muy probable que al finalizar el tratamiento antibiótico vuelva a aparecer un nuevo brote. En cambio, si las entendemos como enfermedades derivadas de la unidad pilosebácea se va a buscar controlar la función sebácea de origen y la influencia hormonal que causa esa hiperfunción sebácea y cambiamos el marco de abordaje. Pero, más que en acné, es en la rosácea donde la definición, clarísimamente, ha entorpecido el correcto abordaje". 

  En el caso de la rosácea, comenta que se ha reducido a la idea de piel sensible y "lo que se hacía es dar cremas para piel sensible e hidratación cuando esa sensibilidad viene originada por la grasa, igual que la aparición de los vasitos" que la caracterizan. "En alguna ocasión he leído -cuenta con sorpresa- que la rosácea tiene un origen desconocido y no es así, pues deriva de una hiperfunción de la glándula sebácea".

  El papel de los medicamentos

  En su opinión, los tres pilares sobre los que se sustente el tratamiento del acné y la rosácea son: los medicamentos, los procedimientos y los cosméticos. "¿Lo vas a solucionar todo con un cosmético?", se plantea la dermatóloga, a lo que responde que solo en algunos casos, como los más leves, ya que "cuando va evolucionando la patología será necesario apoyar ese tratamiento con medicamentos y/o procedimientos".

  Respecto a los fármacos, son dos los medicamentos clave, como son la isotretinoina (indicada en acné y rosácea), ya que actúa sobre la hiperfunción de la glándula sebácea, y la metformina, que disminuye la hormona IGF-1, con un papel claro en acné, "aunque solo con metformina la mejoría va a ser muy lenta", reconoce la experta. Sobre este medicamento, destaca que "va a mejorar la función ovárica y va a disminuir la producción de andrógenos por parte del ovario, y en el acné per sé, aunque no tenga un origen ovárico, va a disminuir la IGF-1 y lo mejora".

  Productos ‘oil free’ para evitar el acné cosmético, Cómo organizar un taller de acné para adolescentes en la farmacia, ¿Qué puede hacer la farmacia frente al acné provocado por la mascarilla? En el caso de la rosácea, la clave de su abordaje radica en el "correcto uso de la isotretinoina, que para esta enfermedad sigue estando fuera de fich Los cuidados cosméticos y no farmacológicos también mejoran la rosácea, A las pieles sensibles también se les puede recomendar activos 'proaging' , Farmacéuticos y dermatólogos actualizan las últimas novedades en formulación magistral Eso sí, defiende que, "cuando se inician procesos de retinización intensos, el acné mejora mucho más rápido, es decir, a mayor intensidad, mayor veloc Cristina Eguren, dermatóloga y divulgadora, explica la causa de estos trastornos y cuáles son los mejores tratamientos. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Farmacia Comunitaria Autocuidado Off
• 

  Valencia: Sanidad reduce 10 puntos su peso en la desviación presupuestaria global

  Archivado: diciembre 30, 2022, 2:21pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 15:21 En 2019 el peso también rondó el 40 por ciento (39,12) El síndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera,

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2021, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, revela que el peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior, pasando de un 39,55 (1.714,4 de 4.334,1 millones de euros) a un 29,91 por ciento (1.187,4 de 3.969,6 millones de euros).

  El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, señala que, como en años precedentes, Sanidad concentra gran parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio en sus capítulos 1 (231,4), 2 (585,8) y 4 (298,6) -en 2020 fueron 1 (335,9 millones), 2 (1.121,7) y 4 (221,9)-, lo cual se debe fundamentalmente "a la financiación extraordinaria recibida" por la pandemia de la covid-19 y a la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el Fondo de Liquidez Autonómica (FLA).

  Respecto a la liquidación del presupuesto de gastos, Sanidad muestra créditos definitivos por valor de 8.717,4 millones de euros, unas obligaciones reconocidas de 8.467,4 millones y pagos por valor de 8.138,7. Esas cifras dejan 326,7 millones de euros de obligaciones pendientes (14,1 millones más que en 2020), un 97,1 por ciento de grado de ejecución (un punto más que en 2020) y un 96,1 por ciento (una décima menos), de cumplimiento.

  Cumplimiento requisito legales y reglamentarios

  El informe hace hincapié en la "importancia cuantitativa y creciente del volumen de gasto contraído" que se deben compensar con la figura del "enriquecimiento injusto". En concreto, durante el ejercicio 2021 se tramitaron 417 expedientes de resarcimiento por este motivo, con un importe conjunto de 1.808,3 millones de euros y, de ellos, 1.609,8 millones corresponden a gastos tramitados por Sanidad (89 por ciento del total y 7,4 millones más que en 2020).

  La Sindicatura de Cuentas valenciana alerta de la "evolución creciente de estos expedientes en los últimos cinco años, sin que los órganos responsables de la Administración de la Generalitat hayan tomado las medidas oportunas para limitar el recurso excepcional al enriquecimiento injusto como forma de convalidar los gastos contraídos sin consignación presupuestaria y sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, como causa principal".

  En el informe también se señala que Sanidad "no ha elaborado el plan de acción que señala la Viceintervención General de la Consejería de Sanidad en su informe global de control financiero permanente del ejercicio 2021", incumpliendo lo dispuesto en el artículo 112 de la Ley 1/2015, respecto a las siguientes actuaciones: "expedientes de resarcimiento por enriquecimiento injusto, declaraciones de emergencia, liquidación de las concesiones y procedimientos masivos en materia de personal".

   

  Concesiones

  El desigual esfuerzo autonómico para financiar la sanidad: del 38% de todo el presupuesto asturiano a sólo el 23% del navarro, Sanidad de Valencia y COF renuevan su colaboración para afrontar el copago, Valencia: Sanidad duplica su desviación presupuestaria por el impacto de la covid-19 Concesiones Uno de los temas recurrentes en los informes es el problema de las liquidaciones anuales de contratos de concesión administrativa para El peso de la desviación presupuestaria de la Consejería de Sanidad en el conjunto del de la Generalitat Valenciana se ha reducido 10 puntos respecto al año anterior. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
• 

  Epidemiología y Salud Pública ven más importante poner la cuarta dosis a mayores que controlar a viajeros chinos

  Archivado: diciembre 30, 2022, 12:41pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 13:41 Covid-19 El Gobierno limita la entrada de viajeros de algunos países para cerrar el paso a nuevas variantes. (FOTO: EFE/Emilio Naranjo)

  Las reacciones al anuncio de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de exigir pauta vacunal o test negativo a los ciudadanos procedentes de China ante la explosión de casos de covid que está viviendo el país no se han hecho esperar.

  “Empezar a poner controles de entrada a los ciudadanos chinos creemos que es una medida extraordinariamente acertada”, ha dicho el presidente de la Organización Médica Colegial, Tomás Cobo. 

  “Ante lo que está sucediendo en China con la crisis de la covid desde la Organización Médica Colegial -ha continuado explicando Cobo- hemos hecho una petición a la Organización Mundial de la Salud para que tengamos medidas reales. Es una situación que, bien es cierto, viene derivada de la escasa tasa de vacunación sobre todo en personas mayores que ha habido en China. Más del 60% de ciudadanos chinos mayores de 65 años no están vacunados. Es posible que ellos estén viviendo lo que nosotros ya vivimos en marzo de 2020”.

  Cobo ha huído de alarmismos y ha recordado, con todo, que “esto pone de relieve una vez más la extraordinaria labor que se hizo en España con la vacunación, porque tenemos tasas de vacunación en mayores de 65 años por encima del 90% y eso sin ninguna duda ha contribuido a salvar miles y miles de vidas”.

  Oscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, desconfía algo más de la eficacia de una medida de estas características: “Solicitar a los viajeros procedentes de China una prueba negativa de covid-19, o la pauta completa de vacunación parece razonable, pero probablemente no alcanzará la eficacia completa que se pretende, aunque sí puede retrasar algo el potencial impacto de lo que esté sucediendo en China”, ha dicho reclamando a la vez más información sobre lo que realmente está sucediendo en China y las variantes que están circulando allí.

  En  opinión Zurriaga “la prueba que se solicite debería ser una PCR, y ser reciente (un máximo de 48 horas antes). Y en cuanto a la pauta completa de vacunación, esta debería poder acreditarse mediante un certificado reconocido internacionalmente, y en donde consten las fechas, y dosis de la vacunación y la vacuna recibida”.

  “El problema de esta medida -continua el presidente de los epidemiólogos- es que los viajeros que hayan salido desde China pueden no llegar directamente a España, sino haber hecho una o varias escalas en otros países o aeropuertos, por lo que habría que controlar a los pasajeros según su origen inicial y no según el origen del vuelo, algo que es bastante difícil y exige una coordinación internacional de medidas, aplicadas con los mismos criterios y el mismo rigor. Tenemos el precedente del cierre de vuelos con Sudáfrica en noviembre-diciembre de 2021 para detener la entrada de la variante ómicron y que no obtuvo la eficacia que se pretendía”.  

  Así, Zurriaga cree que sería más adecuado “si se adopta esta medida también será necesario disponer de un protocolo de actuación ante las personas que, independientemente de su prueba y pauta de vacunación, presenten síntomas en el momento de la entrada en el país (algo que ya se aplicó en el pasado) y preparar un sistema para efectuar pruebas en los lugares de entrada de viajeros”.

  Con clara desconfianza hacia la eficacia de las medidas anunciadas por Darias se expresa también Salvador Peiró, portavoz de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) que, además, niega la mayor, que haga falta adoptar medidas extraordinarias en este momento ante lo que está sucediendo en China.

  “En España lo que es realmente importante es que las personas mayores se pongan las cuartas dosis, que en eso vamos mal, los vulnerables sí se las han puesto pero los mayores no tanto. Y que la gente que está con sintomatología infecciosa lleve mascarilla y que se preocupen de reducir sus contactos. Esto es lo que debe preocupar a España en este momento, pero no el control de aeropuertos”.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante", Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa Según Peiró, con el nivel de inmunización que hay en España “en este momento el control de aeropuertos no tiene ningún sentido. Tendremos introduccion La Organización Médica Colegial cree que China podría estar viviendo en este momento lo que España en marzo de 2020 por falta de vacunación y pide más información. coronavirus Off Laura G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Madrid ve insuficiente que se exija sólo pauta vacunal a los viajeros procedentes de China y reclama PCR negativa

  Archivado: diciembre 30, 2022, 11:04am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/12/2022 - 12:04 Covid-19 Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid,en una foto de archivo (EFE/Juanjo Martín)

  El consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha comparecido este viernes apenas dos horas después de que la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunciara que se exigirá pauta vacunal completa o prueba diagnóstica negativa a los viajeros procedentes de China en los aeropuertos, tras la explosión de casos de covid que está viviendo China.

  Pedir pauta vacunal completa es, en opinión de Ruiz Escudero, insuficiente para garantizar que no entren casos de covid procedentes de China: “Es insuficiente. Entendemos que lo que hay que pedir es esa prueba de diagnóstico negativa a todos los viajeros procedentes de China independientemente de su estado de vacunación puesto que el porcentaje mayoritario de esos viajeros tienen la vacuna china que todos sabemos que tiene una eficacia relativa o muy baja y que no es una vacuna autorizada por la Agencia Europea del Medicamento”. Ante esta situación, el consejero madrileño insiste en pedir a la ministra Darias que celebre esa reunión del Consejo Interterritorial de Salud “para tomar las decisiones conjuntas con las comunidades autónomas”.

  El consejero madrileño ha criticado también que la ministra haya anunciado la medida antes de que se hayan reunido los expertos para discutir las medidas que deben adoptarse: “Es sorprendente que primero se hagan los anuncios en una rueda de prensa y luego reúna a los expertos y que además no reúna al Consejo Interterritorial de Salud, que otras veces se ha reunido por cuestiones mucho menores y que ahora no se haga para algo de esta importancia”.

  Las palabras de Ruiz Escudero hacen referencia a la improvisada rueda de prensa convocada por el Ministerio de Sanidad este viernes a las 7:30 de la mañana para celebrarse a las 9:00 h., antes de la reunión de los expertos que deben decidir las medidas, convocada a 11:00 h. de este viernes en la Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta y, posteriormente, a la Comisión de Salud Pública, que ratificará las medidas.

  Ruiz Escudero se ha referido también a las acusaciones de alarmismo afirmando que “no estamos en una situación de alarma pero sí en la que tenemos que estar muy vigilantes. Es un país (China) que ha pasado de un covid cero a una apertura total y sobre el que no tenemos información clara aunque sabemos que hay millones de casos”.

  Ante esa situación, el consejero madrileño dice haber pedido ya a los hospitales que en lo asistencial revisen sus planes de contingencia y que en lo diagnóstico secuencien los casos de PCR positiva de ciudadanos con origen en China. Además, las residencias madrileñas pasan a un nivel de prealerta en el que no se limitarán las visitas familiares, pero se revisarán los planes de contingencia y el stock de equipos de protección.

  Cataluña pide hacer test a los pasajeros

  Por su parte, el consejero de Salud catalán, Manel Balcells, ha considerado que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español y no solo a los que no acrediten la pauta de vacunación completa.

  Balcells ha comparecido este viernes en rueda de prensa para lanzar un mensaje de "tranquilidad" ante la gran ola de covid en China, en un momento en el que el gigante asiático va a abrir las fronteras. Ha indicado que en estos momentos "no hay motivos para la intranquilidad" porque los análisis que se están haciendo en Europa de viajeros procedentes de China no han identificado variantes diferentes a las que ya circulan entre los europeos.

  Eso sí, hay que estar "alerta" precisamente para detectar a tiempo la entrada de posibles nuevas variantes. En este sentido, "la prudencia nos diría que hagamos un TAR a todo el mundo -que venga de China- y salimos de dudas", ha expresado el consejero, en una enmienda al planteamiento que, de momento, ha puesto sobre la mesa el Ministerio de Sanidad, que es solo hacer test a quienes no acrediten la pauta completa de vacunación.

  Balcells ha detallado que el sistema de vigilancia epidemiológica de Cataluña, seguramente desde el Hospital de Bellvitge de L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), va a secuenciar cada una de las muestras tomadas de personas que den positivo primero en un TAR y posteriormente en una PCR, con el fin de determinar la variante. "Si saliera que es una ómicron, no pasa nada porque tenemos una inmunización muy alta en Cataluña", pero en el caso que se identificara una nueva variante sí que se "recomendaría el aislamiento" del pasajero infectado, ha señalado.

  Sin "capacidad" legal para exigir aislamiento

  El consejero catalán ha admitido, sin embargo, que la Generalitat no tiene la "capacidad" legal de exigir un aislamiento a un viajero, algo que ha apuntado que sí podría articularse desde el Gobierno como medida excepcional para estos casos.

  Los vuelos directos desde China que llegan a España solo aterrizan en los aeropuertos de Madrid y Barcelona, y no está previsto ninguno hasta el 9 de enero, día en el que ya debería ponerse en marcha el operativo que está preparando el Ministerio de Sanidad.

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo El próximo lunes, Balcells reunirá al comité científico asesor para la covid para conocer también el parecer de los expertos sobre esta situ Cataluña, por su parte, considera que sería "prudente" hacer un test a todos los pasajeros procedentes de China al aterrizar en suelo español. coronavirus Off Laura G. Ibañes/EFE. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Sanidad pedirá pauta vacunal completa o test negativo frente a la covid a los ciudadanos procedentes de China

  Archivado: diciembre 30, 2022, 8:30am UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:30 Covid-19 Carolina Darias durante la rueda de prensa. Foto: DANIEL GONZÁLEZ/EFE

  Carolina Darias, ministra de Sanidad, ha anunciado las medidas que se van implementar ante la explosión de casos en China. A los viajeros procedentes de este país se les pedirá un certificado de pauta vacunal completa o una prueba negativa frente al virus. Las vacunas deben estar reconocidas por la OMS, que son las que están validadas en los certificados digitales de vacunación.

  También, se ha recomendado a los viajeros españoles cuyo destino o procedencia sea China que tengan pauta de vacunación completa y que mantengan las medidas de precaución.

  Estos pasos se unirán al reforzamiento de los controles en los aeropuertos, sobre todo en Madrid y Barcelona, ante la llegada de pasajeros chinos. La titular de Sanidad ha anunciado que va a impulsar la necesidad de revisar, a nivel europeo, la recomendación para solicitar el certificado covid digital o equivalente a los viajeros procedentes de China como garantía de seguridad para todos.

  Sobre los controles aeroportuarios, el consejero de Salud de Cataluña, Manel Balcells, ha informado de que esta tarde está prevista una reunión del Ministerio de Sanidad con los representantes de los aeropuertos de Madrid y Barcelona y de las consejerías de la Comunidad de Madrid y Cataluña para decidir exactamente qué operativa siguen con los vuelos procedentes de China.

  "Preocupación compartida"

  La ministra Darias ha expresado la "preocupación compartida por la evolución de los contagios y la dificultad de hacer un seguimiento de la situación en China". Al tiempo, que valora con positividad que España cuenta con una alta cobertura vacunal. Aunque ha insistido en ampliarla, ya que actualmente están disponibles las nuevas dosis actualizadas para toda la población mayor de seis años.

  En cuanto a las mascarillas, no ha entrado a valorar una futura ampliación de su uso más allá del transporte público y espacios sociosanitarios.

  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, Nueva ola Covid China: "Las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulante" La preocupación, como ha señalado Darias, reside en la posibilidad de la aparición de nuevas variantes en China. Ha remarcado que "en el Comité de Seg Tras las reuniones de la Ponencia de Alertas y de la Comisión de Salud Pública, las CCAA piden que sea obligatoria la prueba negativa covid para la entrada de ciudadanos de China. coronavirus Off P. Pérez/C. Fernández. Madrid/Barcelona Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Covid: ¿Puede la enorme transmisión en China llegar a España y provocar una nueva ola?

  Archivado: diciembre 30, 2022, 8:03am UTC por saradomingo

  Medicina Preventiva y Salud Pública saradomingo Vie, 30/12/2022 - 09:03 Pandemia Calles céntricas de Madrid hace una semana, en plena campaña de compras de Navidad. Foto: SERGIO PÉREZEFE

  ¿Qué está pasando realmente en China? Nadie lo sabe exactamente. La falta de transparencia del régimen de Pekín impide que tengamos datos reales (mientras las cifras oficiales son bastante bajas, algunas estimaciones hablan de más de un millón de casos al día en China y más de 5.000 muertes diarias) y revive viejos fantasmas del inicio de la pandemia, cuando un virus desconocido empezó a propagarse por todo el mundo sin que China 'soltara prenda'.

  Tras las protestas por la férrea política de covid cero, las autoridades chinas levantaron la mano a principios de este mes y se empezaron a eliminar los confinamientos y las pruebas obligatorias. Antes de levantar las restricciones los brotes habían ido en aumento, pero esa decisión ha disparado los casos. Al no realizar pruebas obligatorias es casi imposible rastrear los casos nuevos en el país. Además, el Gobierno chino ha decidido no publicar las cifras de nuevas infecciones y la información -o no información- que tenemos proviene de vídeos y testimonios en las redes sociales.

  La misma OMS está muy preocupada por la evolución de la situación en China. Su director, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ha solicitado información más detallada sobre la gravedad de la enfermedad, los ingresos hospitalarios y la capacidad de las UCI para poder evaluar el riesgo. Y las autoridades estadounidenses han recalcado la "creciente preocupación en la comunidad internacional sobre los aumentos repentinos de covid en China y la falta de datos transparentes, incluidos los datos de secuencias genómicas virales", que podrían indicar diferentes tipos de variantes o si surge una peligrosa.

  La enorme transmisión tiene lógica: los chinos no tienen apenas inmunidad natural ya que las durísimas restricciones han evitado que estuvieran en contacto con el virus y no es muy alto el porcentaje de población que se ha infectado. Su inmunidad adquirida tampoco es admirable ya que la cobertura vacunal es bastante mejorable, especialmente entre las personas mayores, y además las vacunas chinas (como Sinopharm y Coronavac) han demostrado ser mucho menos eficaces que las usadas en Europa y EEUU. En cuanto se han levantado las restricciones, y con los brotes ya existentes, se ha dado el caldo de cultivo perfecto.

  La puntilla final ha sido el anuncio este lunes de que a partir del 8 de enero China reabre sus fronteras y elimina la cuarentena para los viajeros que entren al país, lo que ha disparado la búsqueda de viajes transfronterizos por parte de los chinos, especialmente en estas fechas que se acerca la celebración del Año Nuevo chino y hay miles de movimientos en todo el mundo. Y esto de nuevo nos retrotrae al inicio de la pandemia y cómo se extendió por todo el planeta.

  El miedo, por tanto, vuelve a planear y el mundo comienza a replegarse. Países como EEUU, Japón, Malasia, Corea del Sur, India o Italia (donde en Milán el 26 de diciembre aterrizó un vuelo con el 52% de los pasajeros infectados) han vuelto a instaurar más controles en los aeropuertos y han recuperado medidas como la exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde China y cuarentenas para los positivos.

  España, "de la mano" de la Unión Europea

  En España por ahora no se han tomado esas medidas, se había dicho que se iría "de la mano" con la Unión Europea, cuyo Comité de Seguridad Sanitaria se ha reunido en la mañana de este jueves para analizar posibles acciones ante el incremento de casos de covid en China. La postura española en esa reunión, que después ha recalcado el Ministerio de Sanidad, es la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias". Sanidad también ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

  Pero ya desde la Consejería de Sanidad madrileña han remitido una carta a Sanidad pidiendo valorar medidas de salud pública, intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos españoles, "en nuestro caso el Aeropuerto Adolfo Suárez Madrid-Barajas, puerta de entrada del virus en nuestro país en todas las olas precedentes", y la convocatoria urgente y extraordinaria de un pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en las próximas horas.

  Ante este revival de lo que vivimos hace tres años, cabe preguntarse si de verdad podría afectarnos lo que está sucediendo en China, si podría generar otra ola en España y si, a pesar de la vacunación, podríamos volver a la casilla de salida. La mayoría de expertos consultados por este periódico llaman a la prudencia.

  "Desde mi humilde opinión, yo confiaría en que las vacunas y el nivel de inmunización que tenemos ahora mismo nos deberían de proteger de las variantes del virus circulantes. De todas formas, prefiero ser prudente y no especular con este tema, sino hacer una llamada a la prudencia. En relación a esto que está sucediendo en China, debemos de confiar en los epidemiólogos que aconsejan a los Gobiernos, ellos son las figuras autorizadas al respecto y además manejan las variables necesarias para llegar a la mejor solución posible dado el conocimiento existente", apunta Antonio Salas, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS).

  Y remata: "Todo lo que está sucediendo en el mundo en relación a la pandemia forma parte de un gran experimento global que debería servir para aprender en futuras pandemias".

  Prudencia pide también Óscar Zurriaga, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología, porque "el primer problema es que no sabemos exactamente lo que está pasando, tenemos una falta de información que no deberíamos tener a estas alturas ya de la pandemia y que me imagino que la OMS habrá tomado cartas en el asunto para impedir que esto se pueda seguir dando. Hasta que no tengamos una información fiable cualquier especulación no deja de ser eso, especulación". Pero, en caso de ser las cosas así, indica Zurriaga, "evidentemente no son buenas noticias, nos encontraríamos con un incremento de la transmisión muy importante en un país muy poblado con una cobertura vacunal que no es la mejor y, por lo tanto, con una potencialidad de que el problema se agrave importante".

  Incremento de virus respiratorios y covid tras la Navidad

  Zurriaga no descarta en ningún momento que pueda haber otra ola más, pero no ya por la situación de China con la que dice no se atreve a especular sin tener más datos, sino porque estamos en un momento del año donde "los virus respiratorios están en su mejor época y no es descartable que tras las vacaciones navideñas y la reincorporación de todos a nuestras actividades se produzca un incremento de incidencia. No hay en este momento datos para decir que esto vaya a suceder, pero podría perfectamente pasar porque así ha sido con los virus respiratorios otros años antes de la pandemia".

  El epidemiólogo cree que la mayor transmisión en China en algún momento se va a escapar del país. "Cuándo y cómo no sé decirlo, porque es posible que estemos preparados con nuestra cobertura vacunal para que esa transmisión que nos pudiera venir de China no nos significara un problemón enorme. Pero ya hemos visto, por ejemplo, la ola que tuvimos a finales de primavera, principios de verano de este año que, sin ser gravísima, pero barrió prácticamente todo el país y aquellos que no lo habían cogido todavía acabaron en ese momento cayendo. Por lo tanto, no podría decir que esto no se vaya a dar".

  No ve Zurriaga una medida efectiva en algunas restricciones. "Yo creo que esta película ya la hemos visto. Hace un año, cuando ómicron, se cerraron los vuelos con Sudáfrica y rápidamente e incluso se quedaron viajeros varados, pero la efectividad de esta medida es muy relativa como hemos visto en otros momentos de la pandemia. Cerrar fronteras con China está muy bien, pero o lo hacemos todos al mismo tiempo o no es muy efectivo. Y además la gente se mueve, no es solamente los que vengan de China, pueden venir del sudeste asiático o de la India o de otro lugar que hayan estado en contacto con ciudadanos chinos".

  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos de covid en el país, Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China Coberturas vacunales que nos protegen Más optimista se muestra el pediatra y epidemiólogo Quique Bassat, director del programa de Malaria de I La situación que vive China está generando miedo en los últimos días, no solo por el incremento de casos en sí, sino porque parece que repetimos el mismo patrón de hace tres años. coronavirus Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Manuel Martín (presidente de Sepsm): “No debemos olvidar los trastornos mentales en los mayores”

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Psiquiatría soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 Salud mental Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental. Foto: SERGIO G. VALERO

  Este año la salud mental ha salido del ámbito estrictamente médico para protagonizar la conversación social. Sin embargo, a veces ha podido parecer que esa charla discurría de forma algo simplista, con el riesgo de equiparar el malestar emocional con trastornos y patologías mentales. En otras ocasiones, el foco sobre la enfermedad aguda y la infancia y adolescencia, tan necesario, ha oscurecido otra parte clave: la de los trastornos de larga evolución y en las personas mayores. El actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, Manuel Martín Carrasco, desliza que “una persona anciana, sola y con una enfermedad mental es el ser más vulnerable del mundo”.

  Así lo plantea en una entrevista con DM donde el también director médico de los Centros de Hermanas Hospitalarias en Navarra y País Vasco, repasa, entre otros temas, la necesidad de un recambio generacional de los profesionales, así como de una transformación organizativa en la atención de la salud mental.

  PREGUNTA. Es difícil empezar una entrevista sobre salud mental sin aludir a cómo la pandemia ha puesto sobre el tapete los trastornos psiquiátricos, a menudo ocultos por el estigma. Pero ¿cree que se ha caído también en cierta simplificación al equiparar el malestar emocional sobrevenido por una situación crítica con la patología mental
  RESPUESTA. Puede que al saltar este fenómeno a los medios se haya producido un emborronamiento de los límites: parece que todos son problemas de salud mental y no es cierto. Hay un malestar emocional, algo totalmente natural en situaciones adversas y que forma parte de la vida, como también la alegría, cuando ocurre algo satisfactorio. Un tema de extenso debate sería determinar hasta qué punto es conveniente o no sanitarizar esos problemas, y qué tipo de respuesta sería la mejor. Dejando a un lado estas cuestiones, lo cierto es que el número de personas con trastornos psiquiátricos, de salud mental, ha aumentado durante la pandemia. Por un lado, personas que ya estaban en tratamiento no pudieron seguirlo durante un tiempo, y en otras personas la pandemia ha sido un factor de riesgo desencadenante de trastornos mentales. Eso se ha sumado al hecho que desde hace tiempo se venía denunciando de falta de profesionales, en concreto, de psiquiatras, entre otras necesidades; la pandemia ha puesto de manifiesto esas carencias.

  P. La salud mental de la población infantil ha sido un tema recurrente en los últimos meses ¿Qué impacto va a tener en el manejo de esta población la recién creada especialidad de Psiquiatría del niño y el adolescente?
  R. La creación de la especialidad es un hito esperanzador por el que hemos luchado durante años. Pero los frutos no se ven de forma inmediata. Este año, en la convocatoria del MIR, se van a generar las primeras plazas de psiquiatría infantil, así que la primera generación de profesionales formados estará lista en el año 2028. La noticia es buena, pero de momento no va a producir un impacto directo. Eso no quiere decir que haya que estar de manos cruzadas hasta entonces: sería deseable que hubiera más servicios acreditados para impartir esta formación, y puesto que sabemos que va a haber una carencia notable de psiquiatras en los próximos años, habrá que iniciar los cambios necesarios para afrontar esa situación. No se trata solo de aumentar el número de profesionales, sino que serán necesarios cambios organizativos, de redefinición de las tareas asistenciales que va a prestar el psiquiatra y el resto de los profesionales que trabajan en salud mental; no olvidemos que siempre hemos defendido que la salud mental no requiere de una atención únicamente médica, al contrario, y alguno de estos otros colectivos también sufren similar escasez. Son temas que no se pueden diferir, porque las decisiones tardan un tiempo en hacer efecto y las necesidades están ya aquí.

  P. Siguiendo con la adolescencia, ¿cuál es la postura de la sociedad científica sobre la Ley trans?
  R. Nosotros nos adherimos al posicionamiento de la Asociación Española de Psiquiatría Infantil, donde se indica que no deben tomarse a la ligera decisiones muy serias, que condicionan el resto de la vida de la persona, y sin tener en cuenta que hay trastornos psiquiátricos que dan lugar a problemas de identidad. Partiendo del reconocimiento del derecho de las personas a optar por este tipo de intervención, puesto que nosotros desde la sociedad reconocemos la despatologización de la transexualidad siguiendo las indicaciones de la Organización Mundial de la Salud, sí que nos parece que el hecho tiene relevancia suficiente como para que se lleve a cabo una valoración, sobre todo en personas jóvenes, que están todavía en un proceso madurativo. Pueden concurrir trastornos que generan problemas de identidad, no solamente en cuanto a la sexualidad, sino en otras muchas áreas. En suma, es una llamada a la sensatez y a la prudencia.

  “Las personas mayores suelen presentar la depresión como una queja somática”

  P. ¿Creen que la ley puede traer situaciones problemáticas?
  R. Sí, nos parece que se van a producir situaciones lamentables. Ya se han producido casos de personas que han tomado decisiones de las que luego se han arrepentido y nos tememos que al permitir la ley que más personas tengan acceso a este tipo de intervenciones, evidentemente los casos se pueden multiplicar.

  P. ¿La Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud ha olvidado la atención de los mayores con enfermedad psiquiátrica?
  R. Sí, de forma muy llamativa y, desde luego, sin atender a los planteamientos que en su momento hizo la Sepsm no ha considerado como una línea estratégica la atención a los problemas psiquiátricos de las personas mayores, siendo el colectivo que tiene un crecimiento mayor en nuestro país debido al envejecimiento poblacional. En este sentido, nuestro planteamiento no es la creación de una especialidad psiquiatría geriátrica -que, por cierto, existe en algunos países-, sino que se defina un área de capacitación especial y una cartera de servicios de atención en psiquiatría geriátrica. Y que haya un número de profesionales que tengan dedicación preferente a la atención a las personas mayores.

  También habría que revisar el propio concepto de vejez, ya se espera que una persona con 65 años sea funcional, incluso que siga trabajando, y posiblemente mantenga ese buen nivel de funcionalidad y de salud hasta los 70 y muchos años. Pero, evidentemente, con la edad aparece la multimorbilidad, de ahí que un área de trabajo importante sea la atención a los problemas neurodegenerativos. Las demencias se sitúan dentro del capítulo de enfermedades neurológicas, pero también está reconocida su naturaleza psiquiátrica en las propias clasificaciones internacionales. Más del 90% de las personas con demencia tienen un trastorno psiquiátrico, lo que requiere una atención específica, que también necesitan los familiares y cuidadores. Es preciso además mayor coordinación con otras especialidades.

  Manuel Martín Carrasco, presidente de la Sepsm. Foto: SERGIO G. VALERO

  P. Debido a esa multimorbilidad a la que alude, el trastorno mental en los ancianos puede pasar desapercibido.
  R. Ocurre que hay una menor derivación a la atención especializada. También la estigmatización de los problemas psiquiátricos está más presente que en personas más jóvenes; a ellos les cuesta más trabajo reconocer que tienen un problema de este tipo y por lo tanto la petición de ayuda es menor. Por ejemplo, la depresión del mayor tiende a presentarse muchas veces como una queja somática más que como una queja de tristeza. Los cambios que tendrían que producirse en la organización de atención en salud mental incluyen también el papel de la primaria, no solamente de cara a los mayores, sino en toda la población, pero desde luego en los mayores de forma muy, muy específica, porque los médicos de atención primaria tratan un gran número de los problemas de ese grupo poblacional.

  "La atención sociosanitaria en salud mental no está bien resuelta: hay lagunas importantes"

  P. Ya que menciona la atención primaria, ¿cómo podría reforzarse su papel preventivo en los trastornos mentales?
  R. La prevención, efectivamente, es un área pendiente de desarrollo, que puede desplegarse en varios ámbitos: el laboral -una gran asignatura pendiente-, el escolar y el de la atención primaria. A su vez, las medidas preventivas tienen diferentes niveles: general, con medidas destinadas a toda la población (evitar consumo de tóxicos, favorecer una alimentación saludable y el ejercicio .De la misma forma también pueden tener un carácter preventivo determinadas medidas de protección social; por ejemplo, durante la crisis económica de 2008 se evidenció un menor impacto del desempleo en la salud mental en los países con un mejor sistema de protección social. También están las medidas dirigidas específicamente a grupos en riesgo, como personas que pueden presentar una carga familiar de enfermedad, o quienes han sido sometidas a abusos.

  Otro tipo de medidas son aquellas que inciden en la detección precoz, de forma que cuando el trastorno comienza, evitan que se demore la atención; eso, como ocurre en muchas otras enfermedades, reduce el riesgo de que los trastornos sean graves, crónicos y más difíciles de tratar. Un buen ejemplo son los programas de primeros episodios en trastorno psicótico, pero también se podrían extender a otras enfermedades. Y en personas diagnosticadas también hay medidas que aseguren que reciben el tratamiento adecuadamente, para que no se produzcan recaídas. En todos estos ámbitos y niveles se puede seguir profundizando. En realidad, el enfoque preventivo en el ámbito de la salud mental es una tarea pendiente.

  Identifican cuatro genes que elevan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas, Desarrollan un algoritmo que detecta la esquizofrenia a partir de una huella dactilar, Identifican bacterias intestinales vinculadas a cuadros depresivos P. Según el Libro Blanco de la Psiquiatría, un 21% de especialistas se jubilará en los próximos cinco años. Antes aludía a esa falta de psiquiatras, p El trastorno mental no se define solo por patología aguda en personas jóvenes; el actual presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental apunta a otras realidades. Off Sonia Moreno. Madrid Enfermería de la Salud Mental Off
• 

  Consenso sobre el abordaje multidisciplinar y secuencial en asma grave

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Neumología saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Documento de SEPAR Entre un 5 y un 10% de los españoles sufren asma.

  En España alrededor de un 5 y un 10% de la población sufren asma y de todos estos pacientes hasta un 10% pueden tener asma grave. Esta condición  requiere un abordaje multidisciplinar y necesita ser tratada con múltiples fármacos y en altas dosis. Además, el 50% de las personas que la sufren, están mal controladas.

  Neumólogos especialistas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) han actualizado un nuevo documento de consenso, en el que ha participado un comité coordinador de cuatro especialistas, un grupo elaborador de recomendaciones con 11 expertos, y finalmente, un grupo validador de recomendaciones de 78 especialistas. El objetivo de este documento, publicado en la revista científica de SEPAR Open Respiratory Archives, es mejorar el tratamiento de estos pacientes y su calidad de vida, disminuir la tasa de mortalidad y reducir los gastos en sanidad que los pacientes con asma grave generan, y que son de 11,703 euros anuales.

  Según Francisco Javier Álvarez-Gutiérrez, coordinador del documento, neumólogo y miembro de SEPAR, "Las personas que sufren asma grave requieren un abordaje multidisciplinar y secuencial. No solo es fundamental la realización de pruebas complementarias, que nos ayuden a confirmar el diagnóstico, sino que también es necesario analizar los factores que pueden contribuir al mal control de estos pacientes, como el mal uso de los inhaladores o ciertos factores ambientales. Una de las claves importantes a considerar son la identificación de los fenotipos o subtipos de esta enfermedad, que pueden variar a lo largo del tiempo".

  Dentro de las novedades respecto a anteriores consensos, está la propia definición de asma grave no controlada, que incluye además del tratamiento con agonistas adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y esteroides inhalados a dosis altas el uso de anticolínérgicos de larga duración (LAMA) o una dosis acumulada de corticoides (prednisona) > 1 g. Además, se incluye una escala multidimensional para valorar la respuesta al tratamiento con fármacos biológicos (escala EXACTO) y una valoración de respuesta en la vía aérea completa (valoración de poliposis nasal mediante test SNOT 22) y de forma novedosa, una escala de satisfacción del paciente con su tratamiento. Asimismo, incluye un capítulo en el que se destaca la importante función de enfermería especializada en asma en la educación de los pacientes para un correcto cumplimiento del tratamiento y el adiestramiento y control para la autoadministración domiciliaria del tratamiento con fármacos biológicos.

  Una nueva combinación de indacaterol y mometasona para asma grave, principal novedad de la GEMA 5.2, Consenso para la transición de adolescentes con asma desde Pediatría , Luz verde en España para dupilumab para asma y dermatitis en niños Otra de las recomendaciones destacadas de este consenso es la creación de unidades especializadas en el tratamiento de esta patología, ya que como afi 92 especialistas ha preparado un nuevo consenso que promueve cómo deben ser tratados estos pacientes, para mejorar su control, calidad de vida y reducir su mortalidad. Off Redacción Profesión Alergología Off
• 

  La genisteína muestra resultados esperanzadores en enfermedad de Alzheimer

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Vie, 30/12/2022 - 08:00 En pacientes en fase prodrómica Dentro del complejo puzzle del alzhéimer, las proteínas beta-amiloide y tau se consideran piezas fundamentales. Ilustración: GABRIEL SANZ

  Existe una necesidad imperiosa de desarrollar nuevos medicamentos para frenar la progresión de la enfermedad del Alzheimer (EA) y evitar que se llegue a la fase de demencia.

  Los signos patológicos de esta aparecen décadas antes del inicio de los primeros síntomas, siendo el enfoque terapéutico ideal a largo plazo, con sustancias seguras, mínimamente invasivas y eficaces que pudieran administrarse sin problemas durante mucho tiempo.

  Un equipo de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico Universitario de valencia (Incliva), en colaboración con el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, ha desarrollado un estudio piloto en humanos que ha demostrado que el tratamiento con genisteína -un polifenol químicamente definido presente en la soja que se ha demostrado que tiene propiedades beneficiosas sobre enfermedades relacionadas con la edad-, podría mejorar la función cognitiva de pacientes con EA prodrómica y, quizás, retrasar la progresión de la enfermedad. Los resultados del ensayo Genial acaban de publicarse en Alzheimer’s Research & Therapy.

  Consuelo Borrás y José Viña.

  El trabajo partía de un estudio previo del mismo grupo de investigadores en un modelo de Alzheimer en ratones, que demostró la efectividad del tratamiento con genisteína, un agente multimodal que actúa entre otros mecanismos como antioxidante, antiinflamatorio y protector contra proteínas específicas de la EA. Los estudios en ratones modificados genéticamente “mostraron que la genisteína es capaz de curar los síntomas”, señala José Viña, investigador principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento y Ejercicio Físico de Incliva, jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (Ciberfes) en Incliva y catedrático de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV.

  Actúa por mecanismos diferentes, “por ejemplo, es antiinflamatoria, antioxidante, protege contra la senescencia celular y, finalmente, disminuye los niveles de la proteína amiloide y las placas, que son una señal clave de la EA”.

  Joaquín Escudero.

  A partir de esta base, se ha desarrollado un ensayo clínico fase II, bicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, donde han colaborado activamente Consuelo Borrás, investigadora principal del Grupo de Investigación en Envejecimiento Saludable de Incliva y de CIBERFES y catedrática de Fisiología de la Facultad de Medicina de la UV-, los jefes de los departamentos de Neurología del General y La Fe, Joaquín Escudero y Miguel Baquero, respectivamente, y Juan Antonio Carbonell, de la Unidad de Bioinformática y Bioestadística de Incliva.

  En el mismo, se ha evaluado el efecto de la suplementación oral diaria con 120 mg de genisteína durante 12 meses en 24 pacientes con EA prodrómica (fase que se caracteriza por la aparición de síntomas cognitivos, sobre todo problemas de memoria para recordar hechos recientes, sin interferir sobre la capacidad para el desempeño de las actividades de la vida diaria).

  Relacionan la longitud de los telómeros con el Alzheimer, Un estudio amplía a 5 las variantes genéticas raras relacionadas con Alzheimer, Confirman los datos de eficacia de un anticuerpo monoclonal que frena la progresión del alzhéimer “Los criterios de inclusión fueron pacientes con deterioro cognitivo leve compatible con la EA prodrómica, un valor en el test del Minimental de 24 o Un estudio piloto muestra que la genisteína como suplemento retrasa la transición a la demencia en enfermos con Alzheimer prodrómico. Off Enrique Mezquita. Valencia Enfermería Geriátrica Geriatría Off
• 

  Este es el protocolo que te ayudará a dar el mejor consejo para el cuidado de las uñas

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Vie, 30/12/2022 - 08:00 Dermofarmacia La desinfección de los utensilios de manicura y utilizar productos de calidad, claves para proteger y cuidar las uñas.

  Las uñas son las responsables de proteger los dedos de posibles traumatismos y son las responsables de que los dedos pueda coger objetos pequeños, abrochar un botón, atarse los cordones de los zapatos... Estas funciones son importantes, aunque en muchas ocasiones no se aprecian y la gente se limita a pintar las uñas, sin otorgarles los cuidados que merecen para mantenerlas no solo bonitas sino sanas. 

  Estructura de las uñas. COF de Tarragona.

  Precisamente, para que esto no ocurra y que la población no sufra problemas derivados de un mal cuidado o un cuidado nulo, el Grupo de Trabajo de Protocolos en Dermofarmacia del COF de Tarragona ha elaborado un documento para ayudar al farmacéutico a dar los mejores consejos y garantizar, así, la salud y la belleza de las uñas de las personas a las que atienden.

  Dolors Andreu, Èlia Esteve y Natalia Borges, vocal de Docencia y Dermofarmacia y secretaria del COF de Tarragona, respectivamente, y las farmacéuticas comunitarias Lourdes Morro, Laura Tusset, Anna Icart y Olga Padilla han sido las encargadas de buscar toda la bibliografía necesaria para elaborar este protocolo, en el que se explica cuáles son las funciones de las uñas y sus características; cómo limpiarlas, hidratarlas y cortarlas; los productos cosméticos para el cuidado de las uñas que se pueden recomendar a pie de mostrador, y las características y aplicación de la cosmética decorativa.

  Borges reconoce que recopilar tanta información no ha sido fácil, puesto que la bibliografía sobre uñas es muy escasa y se han basado, fundamentalmente, en documentos americanos y en algunos cursos y másteres de dermo para configurar la estructura del protocolo. Este esfuerzo de documentación les ha valido para recibir créditos de formación concedidos por el Consejo Catalán de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Dirección General de Profesionales de la Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña.

  La desinfección, la gran olvidada

  Para la vocal de Dermofarmacia, uno de los puntos más relevantes del protocolo es el que hace referencia al cuidado de las uñas, donde se hace hincapié en la higiene y la hidratación, e insiste especialmente en la desinfección de los utensilios utilizados para hacer la manicura. "La desinfección es muy importante y no solo en los centros de estética sino también en casa. La población no es consciente de que hay que desinfectar el material cuando te vas a hacer la manicura, es como las brochas de maquillaje. Esto es algo que no se está cuidando". Su recomendación es que las tijeras, el cortauñas y demás sean de "uso personal; se desinfecten después de cada utilización, empleando alcohol de 70 grados; se enjuaguen después con agua caliente, y luego se dejen secar. Hay que vigilar que no se oxiden". 

  Las uñas delatan a veces patologías no superficiales, ¿Te duran poco las uñas pintadas? Te explicamos por qué, ¿Ungueal o ungular? Respecto a la higiene de las uñas y manos, el protocolo dice que hay que insistir a los usuarios de la farmacia en que se "cepillen las uñas suavement Ha sido elaborado por el COF de Tarragona y en él se recogen pautas sobre limpieza, hidratación y cómo usar la cosmética decorativa. Off Gema Suárez Mellado. Madrid Autocuidado Autocuidado Farmacia Comunitaria Off
• 

  La cuarta dosis de la vacuna covid, lo más visto por los farmacéuticos

  Archivado: diciembre 30, 2022, 7:00am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Vie, 30/12/2022 - 08:00 Termina 2022 Hay que animar a la población a seguir vacunándose.

  Aunque la cantidad de información sobre la covid-19 ha disminuido tras dos años de pandemia, el anuncio por parte de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, de la cuarta dosis de la vacuna para la población general ha sido la noticia más leída por los farmacéuticos. 

  Las novedades en el mundo empresarial y el lanzamiento de nuevos productos también tienen tirón entre los lectores, como en el caso de la llegada a España de Idorsia, compañía suiza, que comercializa daridorexant (Quviviq), la primera gran novedad para el insomnio que llega al mercado en más de veinte años.

  A mediados de año, se celebró en Madrid el 58º Encuentro Anual de la Asociación Europea del Autocuidado, donde se cita más de 200 profesionales y expertos nacionales e internacionales del sector y cuyo principal tema a tratar fue el uso adecuado de la publicidad para promover un autocuidado responsable.  Jaume Pey, director general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), aprovechó la ocasión para exponer cómo funciona del sistema español de autorregulación de la publicidad del autocuidado y mostrar su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente".

  Cuando a finales de febrero Rusia invadió Ucrania, se desató una crisis que se ha extendido a diferentes ámbitos, entre ellos el de la escasez de algunos medicamentos. El ataque ruso a la central nuclear de Zaporiyia (Ucrania) acrecentó la fiebre por el yoduro potásico, que empezó a escasear en varios países europeos, entre ellos España donde el Consejo General de COF apeló a la "tranquilidad y mesura".

  Darias anuncia una cuarta dosis de la vacuna contra la covid "para toda la población", Llega a España Idorsia para lanzar la primera novedad en insomnio en 20 años, Anefp muestra ante Europa su compromiso con un regulación publicitaria "eficiente" y "transparente" Volviendo a la covid-19, en abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una "recomendación fuerte" sobre el uso del tratamiento a Autocuidado y empresas son los temas que más atractivos fueron para los boticarios. Off Sara Domingo. Madrid Off
• 

  El mundo se cierra ante la salida de viajeros chinos por miedo a la explosión de casos covid en el país

  Archivado: diciembre 29, 2022, 3:53pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 16:53 Tres años después del inicio de la pandemia Japón fue el primero esta semana en anunciar que se limitarán los vuelos hacia y desde China a partir del 30 de diciembre. Foto: EFE

  Hay un virus que se expande en el país más poblado del mundo en el peor momento posible: a las puertas del Año Nuevo chino, cuando cientos de millones de personas vuelven a sus hogares para celebrar en familia la festividad. También hay otras muchas que ya han comprado el billete para visitar a sus familiares en el extranjero o que van a aprovechar las vacaciones para pegarse un gran viaje internacional por varios países.

  Esto está pasando a finales de diciembre de 2022, pero el párrafo está sacado de un artículo que publicó este periódico de principios de 2020. Hay otras varias similitudes entre aquellos primeros días de pandemia, cuando el coronavirus explotó en la ciudad de Wuhan, con la situación que se ve ahora en muchos rincones de China: hospitales colapsados, falta de medicamentos y ausencia de cifras creíbles de contagios y muertos por la alergia a la transparencia que tiene el régimen de Pekín.

  Incluso la respuesta de algunos países a la ola de covid en China recuerda a lo que pasó hace casi tres años: más controles en aeropuertos, exigencia de pruebas negativas a los viajeros que llegan desde el gigante asiático y cuarentenas para los positivos. Recuperar algunas de estas medidas es lo que ya han decidido en Estados Unidos, Japón, Malasia, Taiwan, India e Italia. En este último, en un vuelo que aterrizó en el aeropuerto de Milán el 26 de diciembre, el 52% de los pasajeros dieron positivo.

  Temor a nuevas variantes

  China, a la inversa de lo que hizo a principios de 2020, ha anunciado que sus fronteras, después de más de 1.000 días selladas, se reabrirán a partir del 8 de enero. Pero ahora está probando de su propia medicina. El país que ha pasado tres años restringiendo vuelos internacionales, prohibiendo la entrada a turistas y obligando a hacer largas cuarentenas a sus nacionales y extranjeros con permiso de residencia, se encuentra con que son otras naciones las que ahora levantan barreras a los vuelos que salen de China por miedo a que aparezcan nuevas variantes del virus.

  "La falta de transparencia sobre la covid es preocupante porque no sabemos qué variantes están circulando allí en este momento y si esas variantes son diferentes en términos de su respuesta a la vacunación", ha advertido el virólogo australiano Dominic Dwyer, uno de los expertos que participó en el viaje que la OMS organizó a Wuhan a principios de 2021 para investigar los orígenes de la pandemia.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China La respuesta internacional a la primera gran ola de contagios sin control en China no ha hecho ninguna gracia en Pekín. El miércoles, Wang Wenbin, por Se vuelve a mirar con preocupación al gigante asiático y se aplican restricciones a viajeros chinos por miedo a que se desarrolle una nueva variante coronavirus Off Lucas de la Cal. Shanghai Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
• 

  Fiebre infantil: desaconsejada la alternancia de antitérmicos

  Archivado: diciembre 29, 2022, 12:06pm UTC por carmenfernandez

  Farmacia Comunitaria carmenfernandez Jue, 29/12/2022 - 13:06 Práctica clínica La fiebre es el principal motivo de consulta infantil en AP y Urgencias.

  En población pediátrica que presenta un cuadro febril no se recomienda el tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos (habitualmente ibuprofeno y paracetamol), dado que la reducción de la temperatura es modesta, los resultados sobre el malestar infantil no son concluyentes y puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Este es el último consejo del programa Essencial, dedicado a evitar las prácticas clínicas que no aportan valor, de la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS).

  La revisión cuenta con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica; la Sociedad Catalana de Farmacología; la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria; la Sociedad Catalana de Pediatría; la Asociación Catalana de Enfermería Pediátrica; la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña, y el Programa de armonización farmacoterapéutica de la  Gerencia del Medicamento  del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut).

  Se recuerda en esta última entrada del Essencial que el objetivo principal del tratamiento farmacológico de la fiebre es el alivio del malestar, en vez de la consecución de una temperatura normal, y se destaca que su tratamiento con una pauta alternante de antitérmicos es una práctica frecuente, recomendada por el 27-76% de los profesionales sanitarios. Sin embargo esto, “no muestra ventajas claras respecto a la monoterapia y, además, puede presentar problemas de seguridad en cuanto a la administración de dosis superiores a las indicadas y potencialmente tóxicas”.

  Es una práctica "de poco valor"

  Según la revisión, tratar la fiebre infantil con una pauta alternante de antitérmicos “se considera una práctica clínica de poco valor porque la reducción de la temperatura corporal es sólo ligeramente superior a la monoterapia”. Por el contrario, “puede inducir errores en la dosificación y, potencialmente, afectar a la seguridad”. Y respecto a la mejora del malestar del niño, “la pauta alternante sigue dando resultados no concluyentes”.

  Destaca la recomendación, además, que la mayoría de guías de práctica clínica no recomiendan la pauta alternante de antitérmicos en el manejo de la fiebre en niños. Dos de las revisiones sistemáticas tenidas en cuenta concluyen que la evidencia no es lo suficientemente robusta como para recomendar la pauta alternante por encima de la monoterapia, porque las pequeñas mejoras que se observan en la reducción de la fiebre y el malestar infantil no son clínicamente relevantes.

  Identifican las neuronas responsables de la fiebre y la falta de apetito ante una infección, La fiebre es el principal síntoma de Covid-19 en los lactantes, La venta de termómetros aumenta un 155% respecto a 2019 La fiebre en niños es uno de los motivos de consulta más habituales en los centros de atención primaria y en servicios de urgencias, donde la prescrip Una recomendación de la AQuAS alerta de que puede aumentar el riesgo de que los niños reciban dosis superiores a las indicadas que pueden causar toxicidad. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría Enfermería Familiar y Comunitaria Off
• 

  La Comisión Europea evalúa medidas coordinadas ante auge de covid en China

  Archivado: diciembre 29, 2022, 10:40am UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Jue, 29/12/2022 - 11:40 Covid-19 Los pasajeros con destino a Beijing abordan un avión en el aeropuerto internacional Xiamen. Foto: EFE.

  El Ministerio de Sanidad ha apelado este jueves a la "coordinación europea" para afrontar la situación sanitaria ante la ola de contagios de covid en China, y ha recomendado a los viajeros cuyo destino o procedencia sea el país asiático que completen su pauta de vacunación y que actúen con precaución.

  Fuentes del Ministerio de Sanidad se ha referido de este modo a la situación en China tras la reunión del Comité de Seguridad Sanitaria de la Unión Europea para analizar acciones ante el incremento de casos covid-19 en China.

  En esa reunión, España ha remarcado la importancia de "continuar la senda de la coordinación europea en las políticas sanitarias", indican fuentes del Ministerio de Sanidad.

  Los países miembros, según aseguran esas fuentes, han insistido en la importancia de continuar con una vigilancia activa, incluyendo la secuenciación del virus como herramienta fundamental.

  Completar la pauta vacunal

  Además, el departamento que dirige Carolina Darias recuerda a los ciudadanos la importancia de la vacunación contra la covid-19 y recomienda a aquellas personas que no hayan completado su pauta vacunal que lo hagan.

  Asimismo insiste en la importancia de vacunarse con la segunda dosis de recuerdo (cuarta dosis) con vacunas adaptadas de variantes, "especialmente a las personas más vulnerables".

  Petición de una reunión con las comunidades

  Por su parte, la Junta de Castilla y León ha pedido hoy jueves al Gobierno y al Ministerio de Sanidad que convoque a las comunidades para abordar el aumento de casos de la covid en China. De igual forma, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruíz Escudero, ha enviado una carta a Carolina Darias, donde pide medidas y que se convoque de forma "urgente y extraordinaria" a las autonomías para abordar la crisis sanitaria que vive China.

  En la misiva, desde el ejecutivo madrileño se solicita valorar medidas de salud pública; intensificar de nuevo los controles en los aeropuertos, como el Adolfo Suárez Madrid-Barajas; y la convocatoria de un pleno del consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) en las próximas horas.

  Los casos de covid en China podrían llegar a los 4,2 millones diarios a primeros de marzo, China da luz verde a la primera vacuna intranasal para incentivar la inmunización en la población mayor de 65 años, La OMS declara la Emergencia Internacional por el brote de coronavirus de China En relación con el anuncio de Italia de que va a imponer una prueba obligatoria de coronavirus a quienes lleguen desde China, el portavoz comunitario El Comité de Seguridad Sanitaria de la Comisión Europea, reunido hoy jueves, apuesta por una vigilancia activa de la pandemia en China. coronavirus Off EFE Off