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A quÃ© se debe el caos estadÃstico en EspaÃ±a con la covid-19

Archivado: noviembre 5, 2020, 11:27am UTC por Josezarate

PolÃtica y Normativa Josezarate Jue, 05/11/2020 - 12:27 Una treintena de expertos ofrecen explicaciones en 'The Conversation' EstadÃstica y covid.

La malinterpretaciÃ³n de los datos de la pandemia daÃ±a la confianza del pÃºblico.

Dos cartas publicadas enÂ The LancetÂ yÂ The Lancet Public HealthÂ en los Ãºltimos meses defienden la necesidad de evaluar de forma independiente la respuesta espaÃ±ola ante la covid-19. Estamos de acuerdo, pero nos gustarÃa complementarlas con tres puntos que nos acercan a la ciencia abierta. Nos referimos a la confusiÃ³n terminolÃ³gica, la calidad de los datos y su disponibilidad.

SegÃºn las cartas, una de las razones por las que EspaÃ±a se ha visto mÃ¡s afectada por la pandemia es la poca confianza que hay en el asesoramiento cientÃfico. Creemos que gran parte de esta desconfianza estÃ¡ ocasionada por una importante confusiÃ³n terminolÃ³gica. Esta se produce en prÃ¡cticamente todos los medios de comunicaciÃ³n (con notables excepciones), y conduce a una malinterpretaciÃ³n de los datos y, como consecuencia, a una pÃ©rdida de confianza en los sistemas de informaciÃ³n sanitaria, en la investigaciÃ³n y la epidemiologÃa.

Â¿Nuevos o positivos? Â¿Sospechosos o confirmados?

Cuando hablamos de confusiÃ³n terminolÃ³gica no solo nos dirigimos a investigadores, sino a comunicadores y divulgadores. Su responsabilidad es que la sociedad no se confunda y pueda tambiÃ©n entender y combatir la pandemia. OÃmos recientemente hablar de â€œcasos positivosâ€ (o, a menudo, simplemente â€œpositivosâ€), que muchas veces se confunden con los â€œcasos nuevosâ€.

Los casos positivos sonÂ aquellos que han dado positivo en alguna prueba diagnÃ³stica (PCR o test rÃ¡pido). Es decir, personas infectadas por SARS-CoV-2, hayan desarrollado covid-19 o no. Los casos nuevos (â€œincidentesâ€) son los que han dado positivo por primera vez. De hecho, los casos positivos no solo incluyen los casos nuevos, sino que tambiÃ©n incluyen aquellos que ya habÃan dado positivo previamente (a menudo mÃ¡s de una vez) y lo han vuelto a dar en otra prueba diagnÃ³stica.

Por tanto,Â los casos positivos contabilizan mÃ¡s de una vez los mismos casos.

Esto hace que sea frecuente que, de un dÃa para otro, aumente el nÃºmero de casos positivos (que dependen del nÃºmero de pruebas realizadas) y disminuya el nÃºmero de casos nuevos. De los dos conceptos, el relevante para la investigaciÃ³n epidemiolÃ³gica es el de â€œcasos nuevosâ€ o â€œincidenciaâ€ de la enfermedad. Es decir, el nÃºmero de casos nuevos en un perÃodo de tiempo determinado.

Cuando se informa de los casos positivos siempre se deberÃa acompaÃ±ar de la informaciÃ³n sobre casos nuevos, ya que es el concepto que realmente informa del contagio. AdemÃ¡s, se deberÃa utilizar siempre el mismo perÃodo temporal. Por ejemplo, casos nuevos en las Ãºltimas 24 horas o incidencia acumulada en la Ãºltima semana. En su lugar, a menudo se utilizan indistintamente y sin diferenciar.

TambiÃ©n serÃa importante acompaÃ±ar esta informaciÃ³n con el nÃºmero de pruebas positivas entre las realizadas (â€œtasa de positividadâ€), Ãºtil para conocer indirectamente la calidad del rastreo. Valores bajos indican que este es mejor y que se estÃ¡n realizando pruebas no solo a personas con sÃntomas.

Por otra parte, suelen confundirse â€œcasos confirmadosâ€ con â€œcasos sospechososâ€. Los casos confirmados son los casos positivos. Los sospechosos son las personas que en algÃºn momento han presentado sÃntomas y un profesional sanitario los ha clasificado como posible caso, pero no tienen una prueba diagnÃ³stica con resultado positivo.

Otro tÃ©rmino que habrÃa que considerar en todas las estadÃsticas es el de â€œcasos activosâ€. Se define como personas infectadas (PCR positivos, hayan desarrollado o no la enfermedad), menos las curadas (tanto infectadas asintomÃ¡ticas como curadas de la covid-19) y las fallecidas.

En general, no se dispone de estos datos (el Ministerio de Sanidad no facilita datos de personas curadas). AdemÃ¡s, se deberÃa discriminar entre personas infectadas y enfermas.

Â¿Definimos todos igual la mortalidad?

Parte de la desconfianza de la sociedad y de la baja calidad de algunos trabajos de investigaciÃ³n estÃ¡n ocasionadas por problemas en la calidad de los datos. Este es un problema estructural causado por la diversidad de criterios usados en la recogida sistemÃ¡tica de datos clÃnicos. En otras palabras, es un error asociado a la recogida de los datos y no un fallo causado por la pandemia. Como decÃa uno de los mÃ¡s prestigiosos estadÃsticos de la medicina, Douglas Altman,Â â€œpara maximizar el beneficio para la sociedad, no solo se necesita investigar, sino hacerlo bienâ€.

Por ese motivo, preguntarse por la calidad de los datos (tambiÃ©n por su transparencia, validez, integridad, relevancia, exhaustividad, utilidad, generalizaciÃ³n, objetividad, y fiabilidad) y sus diseÃ±os es algo fundamental.

Es conocida la discrepancia sobre las cifras de mortalidad a consecuencia de la covid-19. A partir del 11 de mayo, las comunidades autÃ³nomas notifican diariamente los casos confirmados de forma individualizada al Ministerio de Sanidad,Â quien los publica en internet. SegÃºn este informe, hasta el 30 de octubre se habrÃan producido 35.878 muertes en toda EspaÃ±a y, por poner un ejemplo, 5.991 en CataluÃ±a. Sin embargo, segÃºn la Generalitat, en esta Comunidad AutÃ³noma se habrÃan producido 13.955 muertes hasta ese dÃa.

La diferencia se debe a la definiciÃ³n de la mortalidad como consecuencia de la covid-19: â€œfallecidos confirmadosâ€, segÃºn el Ministerio de Sanidad; â€œfallecidos confirmados y sospechososâ€, segÃºn la Generalitat de CataluÃ±a. Es cierto que esta Ãºltima definiciÃ³n refleja mejor la situaciÃ³n, pero tampoco proporciona el nÃºmero real de fallecidos.

SegÃºn las estimaciones del exceso de mortalidad realizadas por elÂ Centro Nacional de EpidemiologÃa del Instituto de Salud Carlos III, el 25 de octubre se habrÃa producido un exceso de 58.389 defunciones en el conjunto de EspaÃ±a (44.585 entre el 11 de marzo y el 9 de mayo y 9Â 074 entre el 1 de septiembre y el 25 de octubre) y 13.245 en CataluÃ±a (11Â 922 entre el 13 de marzo y el 8 de mayo y 778 entre el 9 de septiembre y el 25 de octubre). Esto implica unos 700 fallecidos menos que la cifra proporcionada por la Generalitat de Catalunya. Debe seÃ±alarse, ademÃ¡s, que el MoMo contabiliza la mortalidad bruta. Es decir no todo el exceso de muertes es debido a la covid-19.

Otro concepto que debe considerarse es el de â€œletalidadâ€, es decir, aquellas muertes producidas por la propia infecciÃ³n viral. En este caso la causa inicial o fundamental del fallecimiento es la covid-19. No es lo mismo morirÂ porÂ esta enfermedad que morirÂ conÂ una infecciÃ³n por SARS-CoV-2. En ambos casos la PCR serÃa positiva, pero las cifras de muertes no distinguen ambas posibilidades.

TambiÃ©n es conocido el problema sobre el nÃºmero de fallecidos como consecuencia de la covid-19 en centros residenciales de personas mayores. Un documento interno del Ministerio de Sanidad estima que, hasta agosto, 19Â 672 personas fallecieron en esas residencias con covid-19 o sÃntomas similares (aproximadamente la mitad confirmados y la otra mitad, sospechosos).

Sin embargo, el propio Ministerio de Sanidad reconociÃ³ la baja calidad de los datos, que las Comunidades AutÃ³nomas no aportan de forma regular ni homogÃ©nea. Esto provoca errores en las fechas de fallecimiento, en las causas de muerte, en la suma de residentes, o incoherencias en la evoluciÃ³n temporal (por ejemplo, disminuciones en el nÃºmero de fallecidos). AdemÃ¡s,Â algunas comunidades no cuentan como fallecidos a residentes que murieron en hospitales, mientras que otras distinguen las personas fallecidas en distintos tipos de residencias.

Â¿Medimos todos igual la incidencia?

Las discrepancias tambiÃ©n se encuentran en la incidencia de la enfermedad. Los datos mostrados por el Centro Europeo para el Control y la PrevenciÃ³n de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglÃ©s), agencia europea que recoge datos oficiales proporcionados por los Gobiernos, coinciden con los mostrados por el Ministerio de Sanidad, proveedor de esos mismos datos, solo en tÃ©rminos acumulados (337.334 casos confirmados en EspaÃ±a hasta el 13 de agosto de 2020). Sin embargo, difieren mucho en los datos de incidencia diaria y semanal.

AsÃ, segÃºn el ECDC, la incidencia en la semana del 10 al 16 de agostoÂ fue de 28.451 casos. SegÃºn el Ministerio de Sanidad, fue de 16.269 casos (calculado como la diferencia entre los casos acumulados hasta el lunes 17 de agosto y los acumulados hasta el viernes 14 de agosto, puesto que, desde el 4 de julio, el Ministerio no publica datos los fines de semana) o 10.516 casos (calculado como la suma de la incidencia diaria desde el lunes 10 al viernes 14 de agosto, ambos incluidos).

Todos los dÃas de esa semana, la incidencia diaria proporcionada por el Ministerio fue mucho menor que la proporcionada por el ECDC (desde un 45Â % inferior el viernes 14, hasta un 83% el lunes 10). Estas diferencias, que desafortunadamente no son esporÃ¡dicas, no pueden explicarse exclusivamente por una falta de datos (algunos dÃas algunas comunidades no actualizan los datos por problemas tÃ©cnicos) sino por una falta de calidad de los mismos.

De hecho, el informe advierte todos los dÃas que â€œse estaÌ realizando una validaciÃ³n individualizada de los casos, por lo que puede haber discrepancias respecto a la notificaciÃ³n de dÃas previosâ€. No son pocos los dÃas en los que algunas comunidades depuran sus datos y eliminan duplicados. Sin embargo, el Ministerio no vuelve a publicar, por lo menos en lÃnea, la serie revisada con los datos que faltan ni con los depurados. Tampoco cuando se producen cambios metodolÃ³gicos (por ejemplo, hasta el 10 de mayo las comunidades notificaban al Ministerio los datos diariamente de forma agregada), de frecuencia (desde el 4 de julio no se proporcionan datos los fines de semana) y de temporalidad (los datos de defunciones hasta el 23 de mayo hacen referencia a defunciones diarias y, a partir del 24, a defunciones de los Ãºltimos 7 dÃas).

Esta prÃ¡ctica de no publicar toda la serie revisada no es exclusiva del Ministerio, sino que se repite en tÃ©rminos muy parecidos en prÃ¡cticamente todas las instituciones pÃºblicas, incluidas las de las comunidades autÃ³nomas.

Tampoco se dispone de informaciÃ³n alguna acerca de la aplicaciÃ³n prÃ¡ctica del protocolo de identificaciÃ³n de casos recogido en laÂ Estrategia de detecciÃ³n precoz, vigilancia y control de covid-19. En ella se define como â€œcaso sospechosoâ€ aquel que presenta sÃntomas, y para el cual estÃ¡ indicada la realizaciÃ³n de una PCR u otro tipo de prueba similar.

Pues bien, presentar â€œfiebreâ€ (por ejemplo), en ausencia de otros sÃntomas, no conlleva la definiciÃ³n de â€œcaso sospechosoâ€, y por tanto no implica la realizaciÃ³n de la prueba PCR, a pesar de que la fiebre es el sÃntoma mÃ¡s frecuente de la infecciÃ³n. Queda a criterio de las CCAA, los servicios de salud, o la interpretaciÃ³n del personal mÃ©dico.

Este hecho es relevante por dos razones:

AdemÃ¡s de los casos sintomÃ¡ticos y asintomÃ¡ticos, tendrÃamos tambiÃ©n casos â€œno diagnosticadosâ€, que son aquellos que, presentando sÃntomas, no se les ha realizado la prueba diagnÃ³stica. Esto facilita la transmisiÃ³n comunitaria que la estrategia antes mencionada pretende combatir.
El nÃºmero de casos positivos de covid-19 entre comunidades autÃ³nomas es poco comparable, ya que dependerÃ¡ de las indicaciones concretas para la transformaciÃ³n de los â€œcasos no diagnosticadosâ€ en positivos.

Reproducibilidad, repetibilidad y fiabilidad

La â€œrepetibilidadâ€ significa que los investigadores deben esperar producir resultados idÃ©nticos al aplicar los mismos mÃ©todos de anÃ¡lisis a los mismos datos para cualquier pregunta. Pero esto solo se consigue con unos datos de calidad suficiente, procedentes de un sistema de informaciÃ³n, parafraseando al Ministerio de Sanidad, â€œfiable, comparable e interoperableâ€.

En cuanto al principio de la â€œreproducibilidadâ€, un investigador diferente deberÃa poder realizar la misma tarea en la ejecuciÃ³n de un anÃ¡lisis en una base de datos y esperar producir un resultado idÃ©ntico al del primer investigador. En esta ocasiÃ³n, la reproducibilidad depende de que el sistema de informaciÃ³n, parafraseando de nuevo al Ministerio de Sanidad, sea â€œaccesible y transparenteâ€.

Podemos decir que la accesibilidad a los datos tiene dos componentes interrelacionados: facilidad de acceso y contenido. La accesibilidad a los datos estarÃ¡ muy limitada si, a pesar de que el acceso sea muy fÃ¡cil, el contenido al que se accede es muy reducido o limitado.

En lo referido a la informaciÃ³n sobre la covid-19, existe una gran facilidad de acceso. Tanto el Ministerio de Sanidad, como casi todas las comunidades y ciudades autÃ³nomas (con la excepciÃ³n de Extremadura, Galicia, y Ceuta) e incluso algunos ayuntamientos (como el de Barcelona) tienen webs dedicadas a la informaciÃ³n sobre este tema. Sin embargo, en la mayorÃa de ellas el acceso con finalidades de investigaciÃ³n es muy limitado, puesto que la descarga de datos solo estÃ¡ disponible en las webs de AndalucÃa, Canarias, CataluÃ±a y Madrid, asÃ como en la web del Ministerio de Sanidad, aunque Ã©sta solo parcialmente (casos que han precisado hospitalizaciÃ³n, ingreso en UCI y fallecidos por comunidades autÃ³nomas).

El resto de las webs, o bien muestran los datos en formato de tablas y mapas, o solo permite descargar los documentos en formato pdf. Incluso en alguna web (como la del Ministerio) se estÃ¡ restringiendo Ãºltimamente el acceso a datos de ingresos en UCI o en hospital, o modificando el formato y definiciÃ³n de las variables. Esto dificulta su descarga, integraciÃ³n y comparabilidad entre las fuentes de informaciÃ³n.

En cuanto al contenido de los datos, el panorama es bastante mÃ¡s desfavorable. La mayor cantidad de informaciÃ³n la proporciona la web del Ministerio de Sanidad. Sin embargo, una parte importante de la informaciÃ³n que dispone el Ministerio no es accesible. Por ejemplo, como dijimos, la informaciÃ³n sobre el nÃºmero de fallecidos en centros residenciales de personas mayores no se ha hecho pÃºblica, circulando solo como un documento interno ya que el propio Ministerio reconociÃ³ que la calidad de los datos dificulta su difusiÃ³n. AdemÃ¡s, las webs autonÃ³micas o estatales no disponen de un sistema de descarga automÃ¡tica de las actualizaciones de los datos (sÃ la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud), por lo que esta debe hacerse de forma manual, lo que dificulta aÃºn mÃ¡s los anÃ¡lisis.

Por otro lado, el nivel mÃ¡ximo de desagregaciÃ³n al que se tiene acceso desde la web del Ministerio es el de comunidad autÃ³noma. La existencia de grupos vulnerables de poblaciÃ³n que experimentan desigualdades de salud y socioeconÃ³micas es otra de las razones para que en EspaÃ±a haya afectado mÃ¡s la pandemia. Esas desigualdades solo pueden ser investigadas a un nivel de desagregaciÃ³n mucho menor que el de comunidad autÃ³noma.

Los datos a nivel de lo que se conoce con el nombre de â€œÃ¡rea pequeÃ±aâ€ solo los proporcionan algunas de las webs de las comunidades autÃ³nomas. En este sentido, a nivel de provincia: AragÃ³n, Castillaâ€“La Mancha, Castilla-LeÃ³n; a nivel de comarca, departamento, distrito o Ã¡rea sanitaria, zona o Ã¡rea bÃ¡sica de salud: AndalucÃa, Asturias, Castilla-LeÃ³n, CataluÃ±a, Madrid, Navarra, La Rioja, Valencia; a nivel de municipio: AndalucÃa, Baleares, Canarias, CataluÃ±a, Madrid, Murcia, PaÃs Vasco, La Rioja, Valencia. Cabe seÃ±alar que ciudades grandes como Madrid o Barcelona (aunque tambiÃ©n otras) tienen decenas de Ã¡reas o zonas bÃ¡sicas de salud.

AsÃ pues, recurriendo a las webs de las comunidades autÃ³nomas, serÃa posible estudiar las desigualdades socioeconÃ³micas en salud y en la mortalidad por covid-19 a nivel de Ã¡reas pequeÃ±as de distinto tamaÃ±o. Sin embargo, no es posible estudiar las desigualdades en la incidencia, ya que ninguna de las webs de las comunidades (ni tampoco de los ayuntamientos) proporciona informaciÃ³n de la incidencia, aunque sÃ que lo hacen de los casos positivos. Hay que destacar que existeÂ alguna iniciativaÂ sin Ã¡nimo de lucro que sÃ que proporcionaÂ esa informaciÃ³nÂ a nivel de provincia.

Escasa informaciÃ³n desagregada

Por Ãºltimo, si el contagio y la muerte como consecuencia de la covid-19 se produjese de forma mÃ¡s o menos homogÃ©nea para todas las edades bastarÃa con considerar lo que se denomina razones de incidencia o de mortalidad crudas. Es decir, incidencia o mortalidad por 100.000 habitantes, por ejemplo. Pero a diferencia del contagio, cuya tasa es muy parecida en todas las edades, las muertes se producen sobre todo en edades avanzadas.

En este caso deben utilizarse las razones de incidencia o de mortalidad estandarizadas. Es decir, diferenciar la incidencia o mortalidad por grupos de edad. Desafortunadamente, la informaciÃ³n desagregada por grupos de edad es muy escasa a nivel nacional yÂ se proporciona en muy pocas webs de las comunidades autÃ³nomas.

La incidencia acumulada en las Ãºltimas dos semanas se proporciona en la web del Ministerio (y, en el caso de la incidencia acumulada desde el 10 de mayo, desagregada ademÃ¡s de por edad tambiÃ©n por sexo), aunque para toda EspaÃ±a, sin desagregar por comunidades autÃ³nomas. AndalucÃa (por distrito sanitario), Castilla-LeÃ³n (por provincia) y CataluÃ±a (por comarca) proporcionan en sus webs informaciÃ³n desagregada por edad y sexo.

Por otra parte, tambiÃ©n desagregan la informaciÃ³n por edad y sexo, la Comunidad Valenciana, aunque no de forma desagregada a nivel de Ã¡reas pequeÃ±as, y el PaÃs Vasco, aunque sÃ³lo para el dÃa de la consulta, no permitiendo recuperar la informaciÃ³n retrospectiva.

En 2019, la Real Sociedad de EstadÃstica britÃ¡nicaÂ publicÃ³ un informeÂ en el cual ofreciÃ³ diez recomendaciones sobre cÃ³mo el gobierno del Reino Unido podÃa mejorar sus sistemas de informaciÃ³n. Las recomendaciones las divide en tres apartados: datos para una mejor formulaciÃ³n de polÃticas, los datos como motor de la productividad y prosperidad, y datos para fortalecer la democracia y confiabilidad.

En este sentido creemos que el conjunto de medidas emprendidas y que se puedan emprender para combatir la pandemia podrÃa ser calificado como formulaciÃ³n de polÃticas.

AsÃ, en el informe se lee que existe una gran oportunidad para una adopciÃ³n de medidas mÃ¡s eficaz si se utilizan los datos para informar, lo que se estÃ¡ haciendo, y seÃ±ala diversos aspectos en los que las instituciones pÃºblicas deberÃan enfocarse. Entre ellos: que se debe seguir avanzando en la apertura de los datos procedentes de las instituciones pÃºblicas (datos abiertos) y que tanto los investigadores como la opiniÃ³n pÃºblica deben tener acceso a esos datos siempre que sea con fines de investigaciÃ³n y de educaciÃ³n cientÃfica para ayudar a la mejora de toma de decisiones para la Salud PÃºblica y la prevenciÃ³n de enfermedades como la covid-19.

Firmantes:

Marc Saez Zafra, UniversidadÂ deÂ Girona; Adolfo Figueiras GuzmÃ¡n, UniversidadÂ de Santiago de Compostela; Ainhoa Alustiza Galarza, Max Planck Institute for Demographic Research; Alberto Ruiz Cantero, Escuela Andaluza de Salud PÃºblica; Alexandre Medeiros de Figueiredo, UniversidadÂ Federal deÂ ParaÃba; Alex SÃ¡nchez-Pla, UniversidadÂ de Barcelona; Anabel Forte Deltell, UniversidadÂ de Valencia; AndrÃ©s Cabrera LeÃ³n, Escuela Andaluza de Salud PÃºblica; Antonio Daponte Codina, Escuela Andaluza de Salud PÃºblica; Aurelio Tobias, Instituto de DiagnÃ³stico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA-CSIC); Carmen SÃ¡nchez-Cantalejo Garrido, Escuela Andaluza de Salud PÃºblica; David Blanco de Tena-DÃ¡vila, UniversidadÂ Internacional de CataluÃ±a; Dominic RoyÃ©, UniversidadÂ de Santiago de Compostela; Erik Cobo Valeri, UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a-BarcelonaTech; Gemma Molist, UniversidadÂ de Vicâ€“UniversidadÂ Central de CataluÃ±a; Guadalupe GÃ³mez Melis, UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a-BarcelonaTech; Inmaculada Mateo Rodriguez, Escuela Andaluza de Salud PÃºblica; Jorge Casillas, Universidad de Granada; Jorge Mateu, UniversidadÂ Jaume I; JosÃ© Antonio GonzÃ¡lez AlastruÃ©, UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a-BarcelonaTech; Juan A. Cayla Buqueras, Unidad de InvestigaciÃ³n en Tuberculosis de Barcelona (UITB); Juan GuÃ rdia Olmos, UniversidadÂ de Barcelona; Maria A BarcelÃ³ Rado, UniversidadÂ deÂ Gerona; MarÃa del Mar Rueda GarcÃa, Universidad de Granada; MartÃ Casals, UniversidadÂ de Vicâ€“UniversidadÂ Central de CataluÃ±a; Pau Fonseca i Casas, UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a-BarcelonaTech; Salvador Macip, UOC-UniversidadÂ Oberta de CataluÃ±a; Sergi Trias-LlimÃ³s, UniversidadÂ AutÃ³noma de Barcelona; Timothy L M Riffe, Max Planck Institute for Demographic Research; Ulises CortÃ©s, UniversidadÂ PolitÃ©cnica de CataluÃ±a- BarcelonaTech.

TambiÃ©n han participado en la elaboraciÃ³n de este artÃculo Fernando Rosell Ortiz, mÃ©dico de emergencias y coordinador del Registro EspaÃ±ol de Parada Cardiaca Extrahospitalaria; Pilar Rueda de la Puerta, directora tÃ©cnica del Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucia (OSMAN) y Ray G. Butler, CEO de Butler Scientifics.

Un grupo de investigadores espaÃ±oles de varias universidades y centros pÃºblicos aclaran la confusiÃ³n con los datos de la pandemia en nuestro paÃs. coronavirus Off The Conversation Medicina Preventiva y Salud PÃºblica Off

Adefarma propone un convenio entre el COF de Madrid y la administraciÃ³n para realizar test

Archivado: noviembre 5, 2020, 10:46am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 05/11/2020 - 11:46 Crisis sanitaria

RealizaciÃ³n de un test covid por un farmacÃ©utico.

Si la realizaciÃ³n de test en farmacias en Madrid no se lleva finalmente a cabo no serÃ¡Â por falta de adeptos. A las Ãºltimas declaraciones a favor de la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), el COF de Madrid, el Consejo General de COF e incluso la misma Comunidad de Madrid, se suma ahora la AsociaciÃ³n de Empresarios de Farmacia de Madrid (Adefarma), un dÃa despuÃ©s de que Salvador Illa, ministro de Sanidad, se haya comprometidoÂ a estudiar la propuesta de la Comunidad de Madrid.

En concreto, la patronal madrileÃ±a sostiene que "contando con la voluntad de la ConsejerÃa de Sanidad, mediante un protocolo de actuaciÃ³n firmado al efecto, podrÃan realizarse los cribados a travÃ©s de las farmacias y ello bajo la cobertura de la Ley General de Salud PÃºblica".

Adefarma aÃ±ade que "los facultativos residentes en las farmacias estÃ¡n sobradamente preparados para realizar pruebas rÃ¡pidas covid. La capacidad de las farmacias para realizar test covid estÃ¡ pÃºblicamente reconocida, sÃ³lo falta que la AdministraciÃ³n ponga esos test a disposiciÃ³n de las farmacias".

En este sentido, mencionaÂ servicios que la farmacia ya realiza, comoÂ cribados, VIH, detecciÃ³n de cÃ¡ncer colorrectal y programas de educaciÃ³n sanitaria, aparte de citar paÃses que ya realizan estas pruebas covid en las farmacias, comoÂ Francia, Reino Unido y Estados Unidos.

Sobe la cobertura jurÃdicaÂ para que las farmacias tomen muestras nasofarÃngeas y realicen PCR, se refiere al artÃculo 24 de laÂ Ley General de Salud PÃºblica, dondeÂ se establece que las Administraciones Sanitarias puedan prever la colaboraciÃ³n de las oficinas de farmacia en los programas de salud pÃºblica.

Test y vacunaciÃ³n

Adefarma considera que el marzo jurÃdico para poder llevar a cabo estos servicios serÃa sencillo, medianteÂ "un convenio de colaboraciÃ³n con el COF para concertar las condiciones en las que las farmacias puedan colaborar con el Servicio de Salud para desempeÃ±ar la prestaciÃ³n farmacÃ©utica del SNS en el Ã¡mbito extrahospitalario. De este modo se obtendrÃa con facilidad, casi con automaticidad, la validaciÃ³n por parte de la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)".

En este sentido, pone como ejemplo el acuerdo entre la ConsejerÃa de Sanidad de Galicia y el COF de Orense, donde "se ha hecho una prueba piloto con Ã©xito, lo que supone que cualquier otra comunidad podrÃa hacerlo. En ningÃºn sitio consta que en la oficina de farmacia no se puedan realizar estos test".

Al igual que con los test, y como viene defendiendo desde hace tiempo tambiÃ©n Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid, Adefarma seÃ±ala que "desde un punto de vista asistencial es obvio que cuantos mÃ¡s puntos a los que acudir tenga la poblaciÃ³n, mejor serÃ¡ para todos, igual que ocurre con la vacunaciÃ³n de la gripe".

Del mismo modo, se hace eco de otra reclamaciÃ³n del Consejo General de COF,Â seÃ±alando que "ahora es el momento de negociar con las Administraciones para que reconozcan mÃ©ritos al colectivo de farmacÃ©uticos y de que algunas de las medidas implantadas vÃa Real Decreto del Estado de Alarma permanezcan y no queden en el olvido". Y destacanÂ el acercamiento de medicamentos hospitalarios de dispensaciÃ³n ambulatoria (MHDH) a los pacientes a travÃ©s de las farmacias, cuyas premisas legales estarÃan ya establecidas (segÃºn Adefarma) enÂ premisas para ello en la Ley 19/1998 de 25 de noviembre, de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad de Madrid.

La AsociaciÃ³n de Empresarios de Farmacia de Madrid cree que la Ley General de Salud PÃºblica ofrece cobertura legal y serÃa aplicable tambiÃ©n a servicios de vacunaciÃ³n. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

El comitÃ© covid-19 del Icomem se pronunciarÃ¡ sobre los indicadores para monitorizar la pandemia

Archivado: noviembre 5, 2020, 10:13am UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso Jue, 05/11/2020 - 11:13 Se promoverÃ¡ la participaciÃ³n colegial Manuel MartÃnez-SellÃ©s, el pasado jueves, en la sede del Icomem, minutos despuÃ©s de proclamarse ganador de las elecciones (FotografÃas: JosÃ© Luis Pindado)

Manuel MartÃnez-SellÃ©s, el pasado jueves, en la sede del Icomem, minutos despuÃ©s de proclamarse ganador de las elecciones (FotografÃas: JosÃ© Luis Pindado)

El Colegio de MÃ©dicos de Madrid ya ha puesto en marcha su comitÃ© cientÃfico de la covid-19, el primero de los siete comitÃ©s que va a formar la nueva Junta Directiva, encabezada por Manuel MartÃnez-SellÃ©s.

"El del ComitÃ© CientÃfico Covid-19 del ICOMEM irÃ¡ tratando diferentes temas de actualidad como, por ejemplo, los indicadores para monitorizar la evoluciÃ³n de la pandemia", ha adelantado el presidente en declaraciones a DM. "Estoy muy orgulloso del primer informe de dicho comitÃ© recomendando la vacunaciÃ³n universal de la gripe, con unos grupos prioritarios".

La cuestiÃ³n de los indicadores no es baladÃ no sÃ³lo desde el punto de vista sanitario, sino tambiÃ©n polÃtico. Sin ir mÃ¡s lejos, inicialmente la Comunidad de Madrid criticÃ³ que los indicadores propuestos al Consejo Interritorial eran mÃ¡s epidemiolÃ³gicos que asistenciales y, en concreto, que en las camas de UCI sÃ³lo se contemplara el nÃºmero previo a la pandemia. Â SegÃºn la estrategia de "Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la trasmisiÃ³n de covid-19", se tendrÃ¡n en cuenta "exclusivamente las camas operativas para uso inmediato en el momento de la evaluaciÃ³n".

Los colegiados podrÃ¡n plantear preguntas al comitÃ© covid-19 o bien proponerles temas que abordar

A preguntas del periÃ³dico sobre si la AdministraciÃ³n les ha pedido algÃºn dictamen en concreto, MartÃnez-Selles precisa que "los temas los ha elegido el propio comitÃ© independiente. Pero estamos dispuestos a usar el comitÃ© para dar respuestas a las preguntas formuladas por parte de organismos e instituciones, asociaciones, colegiados o particulares".

El presidente apunta que la Junta crearÃ¡ mecanismos de comunicaciÃ³n para que los colegiados puedan contribuir de forma constante al grupo de trabajo. "Esta colaboraciÃ³n se podrÃ¡ sustanciar en preguntas concretas, por ejemplo en una consulta especÃfica que haga un colegiado al ComitÃ© Covid-19 o proponer un tema en concreto de estudio. Para ello, se podrÃ¡n usar las vÃas de comunicaciÃ³n habituales, como el buzÃ³n del colegiado, o contactar directamente con el vicesecretario, Francisco Javier MartÃn SÃ¡nchez".

El comitÃ© estÃ¡ compuesto fundamentalmente por mÃ©dicos colegiados, si bien pueden proceder de otras disciplinas y, de hecho, hay un farmacÃ©utico. "Todos ellos son expertos en sus Ã¡reas y han sido elegidos por la Junta Directiva, segÃºn criterios curriculares y experiencia profesional. Hemos intentado que estÃ©n representadas las Ã¡reas mÃ¡s implicadas", defiende MartÃnez-SellÃ©s.

El presidente del Icomem explica que no mantendrÃ¡ el antiguo comitÃ© cientÃfico de la anterior junta porque prefieren generar grupos "por Ã¡reas temÃ¡ticas, no un Ãºnico consejo asesor, con el fin de facilitar la implicaciÃ³n del mayor nÃºmero de profesionales, en representaciÃ³n de las sociedades cientÃficas, universidades e instituciones, en la asesorÃa cientÃfica del colegio. AdemÃ¡s, nos parece que esta asesorÃa deberÃa ser altruista y no financiada". Uno de los nuevos comitÃ©s abordarÃ¡ el profesionalismo mÃ©dico.

El colegio estÃ¡ abierto a sumar a mÃ¡s miembros: "Las sociedades cientÃficas, las universidades y la Real Academia Nacional de Medicina podrÃ¡n emitir una solicitud donde se recogerÃ¡ identificaciÃ³n y puesto al que opta en esos comitÃ©s, una breve descripciÃ³n sobre experiencia cientÃfica y profesional en el tema y de los potenciales conflictos de intereses. La selecciÃ³n se discutirÃ¡ con el futuro presidente del comitÃ© en aras de optimizar las necesidades y la efectividad de los comitÃ©s".

AdemÃ¡s, todos los comitÃ©s "contarÃ¡n con un consejo asesor formado por profesionales de reputaciÃ³n nacional e internacional, que podrÃ¡n ser propuestos por las sociedades cientÃficas, las universidades y la Real Academia Nacional de Medicina, asÃ como por cualquier colegiado, con el fin de ofrecer su opiniÃ³n e impulso a los comitÃ©s en los temas de su competencia".

El Colegio de MÃ©dicos de Madrid invita a los colegiados a proponer temas o mandar consultas especÃficas al ComitÃ© CientÃfico de la covid-19. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

La resistencia a reformar la legislaciÃ³n ordinaria de sanidad beneficia al virus

Archivado: noviembre 5, 2020, 9:59am UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle Jue, 05/11/2020 - 10:59 Covid-19

Sanitaria recorriendo uno de los pasillos de Ifema, donde se instalÃ³ en Madrid un hospital de campaÃ±a (Alberto Di Lolli)

"No podemos convertir la excepciÃ³n en regla", seÃ±ala Carlos Vidal, catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la UNED y advierte: "El problema de EspaÃ±a es que no hemos hecho las modificaciones necesarias y estamos teniendo que acudir a instrumentos de excepcionalidad constitucional de modo excesivo".Â

Y todo parece indicar que el Gobierno va a continuar por esteÂ camino. Cuando no ha pasado ni un mes de la Ãºltima declaraciÃ³n del estado de alarma, con la consiguiente publicaciÃ³n y respaldo del Congreso de los Diputados del real decreto que lo sustenta, las medidas que recoge se han quedado obsoletas oÂ son directamente insuficientes. Para ir mÃ¡s allÃ¡ eÂ incluir, por ejemplo, los confinamientos domiciliarios -que reclaman cada vez mÃ¡s comunidades con Asturias a la cabeza- Â¿es necesario un nuevo real decreto o una reforma del actual?Â

Varios agentes de la Guardia Civil controlan los accesos a la localidad cÃ¡ntabra de SantoÃ±a, este miÃ©rcoles, que afronta las primeras horas de las medidas de restricciÃ³n decretadas por la ConsejerÃa de Sanidad y avaladas por el juez. (EFE/Pedro Puente Hoyos)

De acuerdo con los expertos consultados, el propio Real Decreto del 25 de octubre del estado de alarma prevÃ©, en su disposiciÃ³n final primera, la posibilidad de que "el Gobierno dicte sucesivos decretos que modifiquen" lo establecido en el actual. Para ello, bastarÃa con que el Gobierno "diera cuenta al Congreso de los Diputados", dice la norma.Â

Esta disposiciÃ³n "podrÃa interpretarse como que su modificaciÃ³n [la del actual estado de alarma] solo tendrÃa que ser comunicada al Congreso, lo que podrÃa llevar a un fraude constitucional, puesto que medidas mÃ¡s restrictivas de derechos habrÃan de ser ratificadas por el Congreso antes de 15 dÃas", apunta Lorenzo Cotino, catedrÃ¡tico de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia.Â

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En definitiva, Cotino afirma que "si se quiere decretar un confinamiento domiciliario, como el francÃ©s, deberÃa adoptarse un nuevo decreto de alarma que incluyera esta medida y que fuera ratificado por el Congreso de los Diputados".Â Vidal coincide con esta idea de que para modificar el actual marco de restricciones "lo que debe hacerse es publicar un nuevo decreto".Â

En todo caso, el Gobierno de Pedro SÃ¡nchez no deberÃa tener problemas para avanzar por ese camino. El lÃder del Partido Popular, Pablo Casado, ha manifestado pÃºblicamente que "estarÃa dispuesto a respaldar un nuevo confinamiento domiciliario si una comunidad autÃ³noma o el Gobierno consideran que el virus estÃ¡ "absolutamente descontrolado en un Ã¡rea y hay que confinarla".Â

"Si se quiere decretar un confinamiento domiciliario, como el francÃ©s, deberÃa adoptarse un nuevo decreto de alarma", dice Lorenzo CotinoÂ

Sin embargo, a renglÃ³n seguido, Casado ha advertidoÂ que no quiere queÂ "eso sea simplemente la comodidad de gobernar por decreto y no hacer medidas que sean eficaces en base al criterio de los que saben" y sigue abogando por "un plan B jurÃdico que saque a EspaÃ±a de la excepcionalidad del estado de alarma".Â

El ejemplo de Francia y AlemaniaÂ Â

Ese plan B pasarÃa, segÃºn varios juristas y tambiÃ©n apuntado por el partido de la oposiciÃ³n, por una reforma de las leyes ordinarias que nos facilitaran la adopciÃ³n de medidas de contenciÃ³n del virus sin acudir a decretar estados excepcionales, como el actual.Â

Al levantar un poco la vista, encontramos que "la mayorÃa de los paÃses europeos tienen una legislaciÃ³n sanitaria adaptada a estas circunstancias y, cuando no la tenÃan, lo han modificado como ha ocurrido en Francia y Alemania", dice Vidal.

DespuÃ©s del verano, en EspaÃ±a se aprobÃ³Â una reforma para que fueran los tribunales autonÃ³micos y no los juzgados lo encargados de ratificar las medidas de contenciÃ³n del virus que afectaban a derechos fundamentales. Con este movimientos se pretendÃa tener un criterio unificado, dar seguridad jurÃdica y solidez a las normativa ordinaria como habilitadora de decisiones de confinamientos perimetrales y restricciones de movilidad, en general.Â

Una reforma de la jurisdicciÃ³n contenciosa Â¿fallida?

Cuando este proyecto se anunciÃ³, JosÃ© Carlos LÃ³pez MartÃnez, letrado, magistrado del gabinete tÃ©cnico del Tribunal Supremo, adelantÃ³ enÂ este periÃ³dico,Â lo que iba a ocurrir con esta medida que consideraba equivocada. VaticinÃ³ queÂ "subsistiendo los mismos instrumentos legales,Â tal soluciÃ³n sÃ³lo va a conseguir queÂ el riesgo de decisiones disparesÂ se proyecte del grado mÃ¡s bajo a un grado mÃ¡s alto de la jurisdicciÃ³n, pero no va a evitarlas". Y asÃ ocurriÃ³.Â

Una calle de Santander tras el toque de queda.

Cotino tambiÃ©n adelanta otra explicaciÃ³n a esta versiÃ³n del Spain is different al que estamos asistiendo, dentro de una Europa donde los confinamientos parecen imponerse sin ninguna resistencia, ni judicial, ni jurÃdica, ni parlamentaria.Â "En el caso espaÃ±ol confluyen dos problemas: de un lado la regulaciÃ³n de excepciÃ³n ha quedado bastante obsoleta y genera inseguridad jurÃdica que, al mismo tiempo, es evidenciada por la grave polarizaciÃ³n polÃtica".

El catedrÃ¡ticoÂ de la Universidad de Valencia puntualiza que esos "graves problemas de inseguridad" que se estÃ¡n dando en EspaÃ±a no han venido tanto por el decreto de alarma, como cuando se actÃºa a travÃ©s de "laÂ pÃ©sima normativa ordinaria". AsÃ explica que los tribunales estÃ©n dando muchas respuestas diferentes.

"Problemas de inseguridad jurÃdica"

Y otra vez aparece el ejemplo de AlemÃ¡n, que, apunta el catedrÃ¡tico, "el 25 de marzo reforzÃ³ y mucho la legislaciÃ³n de salud ordinaria para dar una mÃ¡s clara cobertura legal a las decisiones de los estados federados y de la FederaciÃ³n".Â

Es fÃ¡cil advertir que el real decreto de alarma del 25 de octubre tenÃa la pretensiÃ³n de ser el paraguas definitivo para dictar restricciones que terminaran con el virus. Pues bien, a juzgar por los Ãºltimos acontecimientos, no parece que haya logrado este objetivo, cuando se estÃ¡ debatiendo la posible reforma de su contenido.Â

Imagen eliminada. Llegados a este punto, cada vez hay mÃ¡s voces que argumentan a favor de cambios en la regulaciÃ³n ordinaria. Â¿CuÃ¡l es la postura del Ejecutivo? La vicepresidenta Carmen Calvo anunciÃ³ la intenciÃ³n de acometer estos cambios en la legislaciÃ³n sanitaria en una intervenciÃ³n en el Senado en el mes de mayo. AdemÃ¡s, su intenciÃ³n era hacerlo "de manera urgente" para no tener que acudir al estado de alarma. Desde entonces, no ha habido ninguna manifestaciÃ³n a favor de esta posibilidad que, de manera insistente, defiende el grupo de la oposiciÃ³n.

Â¿QuÃ© leyes convendrÃa revisar y en quÃ© sentido? La Ley OrgÃ¡nica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pÃºblica, en concreto su artÃculo 3, en el que se han amparado las autonomÃas para imponer restricciones en derechos fundamentales. En esta norma coinciden los expertos que serÃa la principal, aunque no es la Ãºnica.

Josefa Cantero, profesora titular de Derecho Administrativo y presidenta de Sespas, ha seÃ±alado en una entrevista en este periÃ³dico, es partidaria de "introducir un nuevo pÃ¡rrafo oÂ un nuevo precepto" al artÃculo 3 de la Ley de medidas especiales en materia de salud pÃºblica,Â "en el que se fije un listado de medidas a las que pueden recurrir las comunidades autÃ³nomas en casos de pandemia -o de cualquier otro riesgo sanitario que pueda producirse en un futuro-". En definitiva, concretarlas porque, como apunta Cantero, ha pasado tiempo suficiente para conocer cuÃ¡les son efectivas.

En el artÃculo 3 de la ley del 86 no cabe todo

Esta reforma, segÃºn Cotino, deberÃa aclara "cuÃ¡les son las autoridades sanitarias que pueden decretar medidas restrictivas de derechos". AdemÃ¡s, en la idea de Cantero, considera que la reforma "deberÃa determinar mejor las distintas posibilidades de restricciÃ³n" y "dejar claro el alcance de la revisiÃ³n jurisdiccional, segÃºn el tipo de medidas restrictivas de derechos que se adopten".Â

Sobre ese mismo artÃculo 3 de la ley del 86, Vidal apunta que "convendrÃa aclarar, pues ahora no estÃ¡ claro en dicho artÃculo, que esas medidas se podrÃan aplicar no solamente a contagiados y a sus contactos, sinoÂ a colectivos de personas que viven en un determinado territorio o que forman parte de determinados grupos de riesgo o similares".Â Â

Un disenso razonadoÂ

Sin embargo, de esta idea mÃ¡s o menos mayoritaria que aboga porÂ reformar la regulaciÃ³n ordinaria para traer orden a la situaciÃ³n actual, entre otras cuestiones, hay voces discordantes que merecen ser oÃdas. Un razonamientoÂ sÃ³lidoÂ en este sentido ha sido expresado por Federico de Montalvo en la secciÃ³n de opiniÃ³n que el profesor de Derecho Constitucional de la Universidad Pontificia de Comillas (Icade) y presidente del ComitÃ© de BioÃ©tica de EspaÃ±a tiene en este periÃ³dico.Â

En la tribuna Protejamos el estado de derecho de la covid-19, de Montalvo afirma que "la propia ConstituciÃ³n y las normas de desarrollo de la vida, integridad y salud como interÃ©s colectivo permiten limitar laÂ libertad de circulaciÃ³n, sin necesidad de recurrir al estado de alarma, yÂ bajo la previa autorizaciÃ³n judicial de un Tribunal ÃºnicoÂ como es la Audiencia Nacional (en referencia a la reforma deÂ la Ley de jurisdicciÃ³n contencioso-administrativa operada por la muy reciente Ley 3/2020, a la que antes hemos hecho referencia).Â

AsÃ pues, si, como parece, hay pocas verdades absolutas a las que agarrarse en esta pandemia, una de ellas es que el SARS-CoV-2Â sigueÂ entre nosotros sinÂ intenciÃ³n de irse de manera voluntaria. De modo que hay un deber de supervivencia biolÃ³gica de terminar con el virusÂ con todas las armas a nuestra disposiciÃ³n. El conocimiento y la investigaciÃ³n enÂ ciencias sociales deben serÂ instrumentos a sumar en esta lucha.

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Cada vez mÃ¡s voces ven necesarios cambios legislativos que den cobertura a las medidas de contenciÃ³n del virus sin decretar estados de alarma, uno detrÃ¡s de otro. coronavirus Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Enfermedad de K: la terrible plaga que salvÃ³ vidas en Roma

Archivado: noviembre 5, 2020, 8:46am UTC por Fernando Navarro

Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 05/11/2020 - 09:46 Curiosidades mÃ©dico-lingÃ¼Ãsticas enfermedad de K

En la II Guerra Mundial, Roma estuvo ocupada por las tropas alemanas desde el 8 de septiembre de 1943 hasta el 4 de junio de 1944

En octubre de 1922, el rey VÃctor Manuel III de Italia nombrÃ³ primer ministro a Benito Mussolini, quien pocas semanas despuÃ©s estableciÃ³ una dictadura fascista, en un principio de carÃ¡cter no especialmente racista. Por presiones de la Alemania nazi, a partir de 1938 empiezan a aprobarse en Italia las primeras leyes abiertamente antisemitas, pero ni siquiera durante la II Guerra Mundial â€•a la que Italia se incorpora en junio de 1940 como aliada de Alemaniaâ€• hubo cooperaciÃ³n con el plan nazi de exterminar a los judÃos europeos, y tanto los funcionarios como los militares y gobernantes italianos se negaron por lo general a permitir la deportaciÃ³n de los judÃos en Italia o los territorios ocupados por italianos.

El escenario cambiÃ³ de modo radical tras la invasiÃ³n aliada de Sicilia en julio de 1943. El rey destituye a Mussolini, el nuevo primer ministro firma el armisticio con los aliados el 8 de septiembre, Italia entra en guerra civil y el ejÃ©rcito alemÃ¡n ocupa rÃ¡pidamente todo el norte y el centro de Italia, asÃ como los territorios italianos de Francia, Yugoslavia y Grecia. Desde ese momento, y hasta la rendiciÃ³n de las tropas alemanas en Italia el 2 de mayo de 1945, las autoridades nazis deportaron unos 8.000 judÃos de Italia a Auschwitz-Birkenau y otros campos de exterminio, donde la inmensa mayorÃa de ellos fueron asesinados.

Durante los nueve meses en que la capital de Italia estuvo ocupada por las fuerzas alemanas, varios mÃ©dicos catÃ³licos del Hospital de la Orden de San Juan de Dios (popularmente conocido como Hospital de los Fatebenefratelli), prÃ³ximo al gueto judÃo de Roma, urdieron un plan para engaÃ±ar a los nazis y salvar la vida de varias docenas de judÃos italianos. Dicho plan, segÃºn parece, fue ideado por un estudiante de medicina, Vittorio Sacerdoti, un jovencÃsimo mÃ©dico, Adriano Ossicini, y el jefe de servicio Giovanni Borromeo (a quien el Yad Vashem de JerusalÃ©n concederÃa en 2004 el tÃtulo de Â«Justo de las NacionesÂ»), con la connivencia de los frailes juandedianos.

La idea era bien sencilla: ingresar en el hospital, con nombre falso, a judÃos sanos a los que diagnosticaban de morbo di K (Â«enfermedad de KÂ»); esto es, la enfermedad de Koch o tuberculosis, muy prevalente en la Ã©poca, de pronÃ³stico sombrÃo (mortal a menudo) y contagiosÃsima. Cuando la policÃa nazi hacÃa alguna inspecciÃ³n de control en el hospital, el profesor Borromeo, que hablaba bien el alemÃ¡n, les explicaba lo peligroso que era entrar siquiera en el pabellÃ³n de los tuberculosos y conseguÃa que pasaran de largo. Los pacientes permanecÃan ingresados los dÃas necesarios hasta recibir â€•de una imprenta conchavadaâ€• la documentaciÃ³n falsificada que hiciera posible su huida, momento en el cual los mÃ©dicos emitÃan un certificado de defunciÃ³n con su verdadero nombre.

SegÃºn parece, para distinguir a los verdaderos enfermos de tuberculosis de los falsos, en la historia clÃnica de aquellos anotaban morbo di Koch, y en la de estos, morbo di K. Posiblemente, a modo de guiÃ±o en clave para referirse a los judÃos perseguidos como Â«enfermos de KesselringÂ» o Â«enfermos de KapplerÂ». El mariscal de campo Albert Kesselring era entonces el comandante en jefe de todas las fuerzas alemanas desplegadas en el sur de Europa; el teniente coronel Herbert Kappler, el jefe de la policÃa alemana y los servicios de seguridad en Roma, encargado de arrestar a los judÃos para su traslado al campo de concentraciÃ³n de Fossoli, desde donde luego eran enviados a Auschwitz.

Fernando A. Navarro

Durante la ocupaciÃ³n de Roma por las fuerzas alemanas, un grupo de mÃ©dicos catÃ³licos del Hospital de los Fatebenefratelli consiguieron salvar la vida de varias docenas de judÃos, a quienes diagnosticaban 'morbo di K'. Off Fernando A. Navarro Off

"MÃ©dicos, farmacÃ©uticos y enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro paÃs"

Archivado: noviembre 5, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

ProfesiÃ³n saradomingo Jue, 05/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario

Ana Pastor, vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados. (FOTO: Luis Camacho/JosÃ© Luis Pindado/Mauricio Skrycky)

"AdemÃ¡s de los aplausos, nuestros profesionales sanitarios se merecen ser tenidos en cuenta en la pandemia", ha reconocido Ana Pastor, la vicepresidenta segunda del Congreso de los Diputados, en el actoÂ Admirables, un homenaje a la labor deÂ los sanitarios durante la pandemia celebrado por el Ãrea de Salud de Unidad Editorial y sus cabeceras Diario MÃ©dico y Correo FarmacÃ©utico con el patrocinio de Bidafarma, Gilead, Pfizer y Quironsalud. "Gracias a los profesionales sanitarios", ha dicho, "muchos de nosotros hemos llegado aquÃ".Â

Pastor ha destacado la necesidad de reforzar las plantillas de los centros sanitarios, tanto de mÃ©dicos como de enfermeros, asÃ como de todas las profesiones sanitarias, ya sea en atenciÃ³n primaria como en especializada. TambiÃ©n ha remarcado la necesidad de reconocer la covid como enfermedad profesional. "No parece de recibo que hay mÃ¡s de 70.000 profesionales sanitarios contagiados".Â

Apoyo a los profesionales

"Si lo que se quiere es apoyar a los profesionales sanitarios lo que no se puede es tomar medidas en sentido contrario como ha hecho el Gobierno llevando un Real Decreto al Parlamento que justamente lo que hace es destruir el sistema MIR, destruir el sistema de especializaciones", ha criticado. En su opiniÃ³n, el anteproyecto de presupuestos del Ministerio tiene que tener partidas para un plan de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud Â que tenga dotaciÃ³n especÃfica para este plan de Recursos Humanos de refuerzo de plantillas y mejoras de retribuciones. "No hay que olvidar que en muchas comunidades autÃ³nomas mÃ¡s del 50% de las plantillas son interinos". Apoya un plan de estabilidad en el empleo y mejoras de las retribuciones.

"La red de farmacias de nuestro paÃs ha demostrado ser uno de los servicios sanitarios clave en la lucha contra la pandemia", ha afirmado Pastor. "La farmacia ha sido el Ãºnico lugar donde los pacientes han podido ir a recoger vÃa receta electrÃ³nica sus fÃ¡rmacos, y en muchos casos el Ãºnico contacto con el sistema sanitario".Â

Su Ãºltimo mensaje ha sido de reconocimiento: "MÃ©dicos, farmacÃ©uticos, enfermeros han demostrado ser lo mejor de nuestro paÃs".Â

La vicepresidente segunda de Congreso, Ana Pastor, ha destacado en el acto de homenaje a los profesionales sanitarios que "merecen ser tenidos en cuenta". Admirables Off RedacciÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Salvador Illa se compromete a estudiar la posible realizaciÃ³n de test en farmacias

Archivado: noviembre 5, 2020, 6:42am UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente Jue, 05/11/2020 - 07:42 Crisis sanitaria

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, en rueda de prensa tras el Consejo Interterritorial.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha dejado una puerta abierta a la propuesta realizada el martes por la Comunidad de Madrid a la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) para que las farmacias puedan realizar test: "Lo vamos a analizar. Esto no ha sido objeto de discusiÃ³n ni de planteamiento en el Interterritorial" y se ha comprometido a queÂ "los equipos del Ministerio, tanto la Aemps como la DirecciÃ³n General de Cartera bÃ¡sicaÂ de Servicios del SNS y de Farmacia, la SecretarÃa de Estado y los equipos jurÃdicosÂ analicenÂ la idoneidad de esta medida, si se puede adoptar, y quÃ© ventajas e inconvenientes tiene. Vamos a dar respuesta a ella cuando tengamos alguna posiciÃ³n clara al respecto".

La carta a la que se refiere el ministro, enviada porÂ Elena Mantilla, directora GeneralÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad deÂ Madrid,Â a MarÃa JesÃºs Lamas, directora de la Aemps, explica pormenorizadamente queÂ "la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos en la oficina de farmacia tiene cabida y no contraviene ningÃºn espÃritu legal". En concreto, argumenta que laÂ legislaciÃ³n que regula estos productos sanitarios de diagnÃ³sticoÂ in vitroÂ "no establece un canal especÃfico para la venta de estos productos", sino que "Ãºnicamente hace referencia a que se debenÂ dispensar a travÃ©s de oficinas de farmacia los test de autodiagnÃ³stico destinados a ser utilizados por personas en su propio domicilio", aunque, hasta la fecha, â€œno se disponeâ€ de ningÃºn producto de autodiagnÃ³stico para covid-19.

A su vez, ayer mismo la FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE) emitiÃ³ un comunicado en el mismo sentido, recalcando que ni la legislaciÃ³n espaÃ±ola ni la europea impiden la realizaciÃ³n de test por farmacÃ©uticos. En concreto, considera que elÂ Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnÃ³sticoÂ in vitro,Â en su artÃculo 4, apartado 6, determina queÂ sÃ³lo podrÃ¡n utilizarse en EspaÃ±a productos que cumplan las disposiciones del presente Real Decreto y por profesionales cualificados y debidamente adiestrados, dependiendo del producto de que se trate. Los productos deberÃ¡n utilizarse en las condiciones y segÃºn las finalidades previstas por el fabricante de los mismos. [â€¦].Â De hecho, el presidente de la patronal, Luis de Palacio, considera queÂ "los test rÃ¡pidos de covid son productos sanitariosÂ in vitro".

La patronal aclara que dicha norma -asegura- prevÃ© la venta de productos de autodiagnÃ³stico en la oficina de farmacias como canal exclusivo, y prohibiciÃ³n expresa de ventaÂ online. "Sin embargo, para el resto de los productos de diagnÃ³sticoÂ in vitroÂ y su puesta en servicioÂ establece requisitos generales que deberÃ¡n concretarse en funciÃ³n del producto de que se trateÂ y lo que el fabricante establezca, tambiÃ©n aplicable a la oficina de farmacia", indica Luis de Palacio, presidente de FEFE.

DÃaz Ayuso, con las farmacias

la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, visita una farmacia de la capital, conÂ Elena Mantilla, directora GeneralÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad deÂ Madrid, el presidente del COF de Madrid, Luis GonzÃ¡lez DÃez.

Precisamente ayer por la tarde la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz Ayuso, visitÃ³ una farmacia de la capital, acompaÃ±ada porÂ Elena Mantilla, directora GeneralÂ de InspecciÃ³n y OrdenaciÃ³n Sanitaria de la Comunidad deÂ Madrid, y por el presidente del COF de Madrid, Luis GonzÃ¡lez DÃez.

DÃaz Ayuso ha asegurado que "los profesionales sanitarios de las farmacias y de otras clÃnicas estÃ¡n perfectamente preparados para atender a los pacientes y, de esta manera, se hace de manera segura y no se pierde el rastro. La Comunidad de Madrid va a ir a por el virus, no vamos a esperar que este lo cierre todo [...] No podemos permitir que laÂ burocracia de siempre asfixie medidas creativas en tiempos excepcionales. Tenemos que descongestionar los hospitales y la Primaria, y por eso es importante establecerÂ nuevos puntos".Â

Luis GonzÃ¡lez DÃez, presidente del COF de Madrid, con Isabel DÃaz Ayuso, presidenta dela Comunidad de Madrid, y Lourdes Nestares, farmacÃ©utica.

A este respecto, Luis GonzÃ¡lez ha aÃ±adido que "ya estamos tardando" y ha mostrado su agradecimiento a DÃaz Ayuso. "Las farmacias (en Madrid, mÃ¡s de 2.900) son establecimientos sanitarios seguros, accesibles para la poblaciÃ³n, no sÃ³lo en la zona urbana sino tambiÃ©n en la zona rural. AquÃ el paciente puede acudir con total tranquilidad, no necesita pedir cita y descongestionarÃa los centros de salud. En mi caso, he tenido que esperar 10 dÃas para vacunarme de la gripe. AdemÃ¡s, cumplimos con la Ley de ProtecciÃ³n de Datos. SÃ³lo necesitarÃamos saber, una vez realizado el test, dÃ³nde enviar los datos para realizar un seguimiento". Y se ha referido a por quÃ© en otros sitios de EspaÃ±a sÃ se pueden hacer test -en clara alusiÃ³n al acuerdo alcanzado en Orense- y en Madrid no.

El ministro de Sanidad explicÃ³ ayer en rueda de prensa que analizarÃ¡n la propuesta enviada en forma de carta por la Comunidad de Madrid. Off Carmen Torrente Villacampa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria PolÃtica y Normativa ProfesiÃ³n Off

Coronavirus: un nuevo ajuste de Sanidad en los datos suma 1.623 muertos, elevando el total a 38.118

Archivado: noviembre 4, 2020, 8:04pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 04/11/2020 - 21:04 Covid-19

Los datos de este miÃ©rcoles muestran que, en los Ãºltimos siete dÃas, 4.710 pacientes han sido hospitalizados a causa de la covid-19.

El arrastre de la segunda ola de coronavirus continÃºa. De acuerdo con el informe del Ministerio de Sanidad publicado este miÃ©rcoles, se han registradoÂ 25.042 nuevos contagios, el segundo rÃ©cord en toda la pandemiaÂ (el primero se marcÃ³ el pasado viernes, cuando Sanidad notificÃ³ 25.595). Hay que tener en cuenta que se han incluido tambiÃ©n los datos de CataluÃ±a, que el martes no se actualizaron por problemas tÃ©cnicos. AsÃ,Â ya son 1.284.408 personas las que se han contagiado en nuestro paÃsÂ , segÃºn la estadÃstica oficial, desde el inicio de la pandemia.

De los mÃ¡s de 25.000 casos confirmados,Â 8.924 corresponden a pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horasÂ (3.783 mÃ¡s que el martes). Gran parte de ellas se concentran en Madrid, que anota 1.942 contagios frente a los 382 del martes; CataluÃ±a (1.619) y el PaÃs Vasco (1.166).

Por otra parte,Â el recuento oficial ha sumado 1.623 muertesÂ al total de personas que han perdido la vida por el virus. La enorme diferencia de fallecidos frente a los 100 o 200 diarios en esta Ãºltima semana se debe a que, segÃºn el nuevo informe de Sanidad, los datos anteriores al 11 de mayo "procedÃan de informaciÃ³n notificada de forma agregada, menos precisa, con riesgo de duplicados y falta de variables de interÃ©s". EsteÂ ajuste con una nueva metodologÃaÂ ha provocado que el Gobierno incorpore al anÃ¡lisis 5.105 casos y 1.326 fallecidos diagnosticados antes del 11 de mayo. AsÃ,Â la cifra real de muertes en el Ãºltimo dÃa es de 297 y el nÃºmero de contagios, 19.937.

888 decesosÂ en la Ãºltima semana

La cifra global de fallecidos en EspaÃ±a crece por tanto hasta las 38.118 (a falta de integrar los decesos en residencias). AdemÃ¡s,Â 888 personas han fallecido a causa del Covid en la Ãºltima semana, otro rÃ©cord en toda la pandemia. AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n siguen por encima de los 100 decesos en este periodo de tiempo (153 y 139, respectivamente). AragÃ³n, en tercer lugar, acumula 92; Asturias y Galicia, 70; Valencia, 54; Extremadura, 48; Murcia, 44; Madrid; 42; el PaÃs Vasco, 38; Navarra, 37; Castilla La Mancha, 29; CataluÃ±a, 24; y La Rioja, 17. Por debajo de las diez defunciones en los Ãºltimos siete dÃas, se sitÃºan Canarias, que comunica nueve; Cantabria y Ceuta, ocho; Baleares, cinco; y Melilla, uno.

La incidencia acumulada (IA)Â -nÃºmero de contagios por cada 100.000 habitantes en los Ãºltimos 14 dÃas- sigue creciendo, aunque muy levemente respecto al martes, cuando este Ãndice era de 527 positivos. Este miÃ©rcoles se sitÃºa en 528. Por encima del millar y con esta tasa disparada permanecen Melilla (1.424), Navarra (1.172) y AragÃ³n (1.106). Otras regiones que sobrepasan la media nacional y con niveles todavÃa muy preocupantes son Ceuta (902), Castilla y LeÃ³n (819), La Rioja (768), CataluÃ±a (752), el PaÃs Vaco (674), Murcia (604), Extremadura (564) y Castilla La Mancha (537).

El acelerado avance de la pandemia en EspaÃ±a, con medidas diarias a contrarreloj para tratar de frenarlo, ha hecho que, de las 19 comunidades y ciudades,Â 12 hayan, al menos, triplicado el nÃºmero de contagios en el Ãºltimo mes.Â De entre ellas, AndalucÃa es donde se ha producido un aumento mÃ¡s alarmante, pues ha prÃ¡cticamente quintuplicado los casos confirmados. El pasado 5 de octubre (el 4 cayÃ³ en domingo y los fines de semana no se actualizan los datos), Sanidad informaba de 4.259 positivos en esa Ãºltima semana, una cifra que dista mucho de los 20.511 notificados en estos Ãºltimos siete dÃas.

Otras regiones que han multiplicado por cuatro las personas infectadas en los Ãºltimos 30 dÃas son AragÃ³n (ha pasado de notificar 1.510 contagios entre el 28 de septiembre y el 5 de octubre, a 6.842 en esta Ãºltima semana), Asturias (de 649 a 2.288), Cantabria (de 345 a 1.336), y Ceuta (de 108 a 429). Por su parte, las zonas que han triplicado los positivos registrados son CataluÃ±a (de 7.738 a 24.294), Galicia (de 1.407 a 4.456), Melilla (de 168 a 593) y el PaÃs Vasco (de 2.458 a 7.632). Las Ãºnicas comunidades que han mejorado su dato en este periodo de tiempo son Canarias y Madrid.

Asimismo,Â once comunidades ya estÃ¡n en el nivel de alerta cuatro,Â el mÃ¡ximo de riesgo establecido por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Cabe recordar que este cuarto y Ãºltimo escalÃ³n en la escala de exposiciÃ³n al virus supone que la IA es superior a los 250 contagios en los Ãºltimos 14 dÃas y a los 125 en los Ãºltimos siete. AdemÃ¡s, al menos uno de los parÃ¡metros relativos a la asistencia hospitalaria debe ser muy alto (esto es, bien sobrepasar un 15% de ocupaciÃ³n de camas por covid o bien mayor a un 25% de camas de cuidados intensivos).

La semana pasada AndalucÃa, Asturias y el PaÃs Vasco se situaban en un nivel de alerta 3 precisamente porque, aunque registraban incidencias muy altas, la tasa de ocupaciÃ³n hospitalaria no era la mÃ¡s grave. Sin embargo, AndalucÃa ya registra un 19% de camas ocupadas por coronavirus y un 26% en UCI. En el caso de Asturias, la regiÃ³n cuenta con un 23% y 38%; y el PaÃs Vasco, con un 16% y 17%.

15.000 hospitalizados menos

El nuevo reajuste de Sanidad tambiÃ©n ha generado que se eliminen 15.056 hospitalizaciones y 2.185 ingresos en UCI, pues, de acuerdo con Sanidad, "no cumplÃan los criterios o correspondÃan a casos duplicados". Por esta razÃ³n, de las 178.001 personas que habÃan sido ingresadas desde marzo y que se reflejan en el recuento oficial del martes,Â hoy han bajado hasta las 164.452. Lo mismo ocurre con los traslados a UCI, frente a la cifra global registradas ayer (15.898), se ha pasado 13.828 este martes.

Con fecha de ingreso en los Ãºltimos siete dÃas, 4.710 pacientes han sido hospitalizados (4.980, el martes). Actualmente, EspaÃ±a cuenta ya con mÃ¡s de 20.000 ingresados (20.325 en concreto). MÃ¡s de la mitad de ellos se localizan en CataluÃ±a (4.488), AndalucÃa (3.222) y Madrid (2.997).

A las Ãºltimas 24 horas corresponden 297 defunciones, la cifra mÃ¡s alta de la segunda ola.

coronavirus Off Alicia Cruz Acal PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Newsletter CF 04-11-2020

Archivado: noviembre 4, 2020, 6:52pm UTC por manuelbustelo

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Newsletter DM 04-11-2020

Archivado: noviembre 4, 2020, 6:33pm UTC por manuelbustelo

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Sanidad no contempla el confinamiento domiciliario y pide tiempo para medir el impacto de las medidas

Archivado: noviembre 4, 2020, 4:25pm UTC por manuelbustelo

PolÃtica y Normativa manuelbustelo MiÃ©, 04/11/2020 - 19:06

Carolina Darias, ministra de PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, y Salvador Illa, ministro de Sanidad, durante la reuniÃ³n virtual del Consejo Interterritorial del SNS.

El Gobierno central no contempla a fecha de hoy aplicar el confinamiento domiciliario como medida para combatir la expansiÃ³n del coronavirus, a pesar de que algunaÂ autonomÃaÂ lo haÂ puesto sobre la mesa en el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS celebrado este jueves. AsÃ lo ha puesto de manifiesto el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que, tras esta reuniÃ³n, ha comparecido para defender la "estrategia nacional" de respuestaÂ frente a la pandemia que estÃ¡ actualmente en marcha. Dicha estrategia ha quedado recogida en un documento que el Ejecutivo ha presentado a las autonomÃas yÂ describe los criterios, los instrumentos, los indicadores y las acciones compartidas que se estÃ¡n llevando a cabo.

SegÃºn ha explicado, las medidas que ya estÃ¡n aplicando las comunidades autÃ³nomas (basÃ¡ndose en el decreto del estado de alarma) son "muy contundentes", "muy potentes" y "muy drÃ¡sticas", y es necesario "evaluarlas con rigor". Dicha evaluaciÃ³n requiere, a su juicio, de una periodo de "entre dos y tres semanas" desde su puesta en marcha, para asÃ conocer el efecto real que estÃ¡n teniendo. "Debemos ser estrictos en la evaluaciÃ³n que hacemos y darnos el tiempo suficiente para ver los resultados", ha seÃ±alado el ministro.

De hecho, segÃºn ha asegurado el ministro, hay algunas autonomÃas que, despuÃ©s de 14 dÃas desde la aplicaciÃ³n de algunas medidas, estÃ¡n empezando a ver su efectividad y cÃ³mo algunos indicadores se estabilizan.

Comunes en un 80%

En cuanto a las medidas acordadas, Illa ha subrayado que, si bien cada autonomÃa estÃ¡ adaptÃ¡ndolas a su situaciÃ³n epidemiolÃ³gica, son mÃ¡s homogÃ©neas de lo que parecen.Â "El 80% de las acciones que han tomado las comunidades autÃ³nomasÂ son las mismas", ha apuntado.

En lo que respectaÂ al dato nacional de incidencia acumulada (IA) a 14 dÃas, se sitÃºa segÃºn la Ãºltima cifra que maneja el ministerio en 527 casos por cada 100.000 habitantes; un nÃºmero que augura un largo camino aÃºn por recorrer hasta llegar a la cifra de 25 casos por cada 100.000 habitantes que se ha fijado Sanidad.

Sobre los esfuerzos que aÃºn quedan por hacer por parte de la poblaciÃ³n para combatir al virus, Illa ha expuesto que Sanidad es consciente de que estÃ¡ incrementado la denominada "fatiga pandÃ©mica". Por ello, el ministro ha anunciado que se ha acordado en el seno del Consejo Interterritorial crear un "grupo de trabajo" con aquellas autonomÃas que deseen participar para conocer la realidad de EspaÃ±a en esta cuestiÃ³n y e intentar abordarla.

Incremento de la vacunaciÃ³n contra la gripe

En la reuniÃ³n mantenida este miÃ©rcolesÂ entre Sanidad y los responsables autonÃ³micos tambiÃ©n se ha hecho una evaluaciÃ³n de la campaÃ±a de vacunaciÃ³n de la gripe estacional que actualmente estÃ¡ en marcha. SegÃºn Illa, segÃºn los mensajes trasladados durante la reuniÃ³n, se percibe un incremento "muy notable" y ha estimado un incremento de la tasa nacional de vacunaciÃ³n en torno a "un 30%".

Otra cuestiÃ³n que se ha abordado es la decisiÃ³n por parte de algunas autonomÃas de aplicar medidas por periodos inferiores a una semana. Sobre esto, el ministro ha reiterado a las autonomÃas su criterio de que las medidas que se adopten deben tener un mÃnimo de sieteÂ dÃasÂ y que, si se danÂ situaciones especÃficas que suponganÂ reducir este tiempo, se abordarÃ¡n "bilateralmente" entre el Gobierno y la autonomÃa pertinente, y que se debatirÃ¡n en el Pleno del Interterritorial en el caso de que estas excepciones afecten a otras regiones.

En la reuniÃ³n, Sanidad y las autonomÃas han expresado su rechazo conjunto a los actos incÃvicos que ha tenido lugar este fin de semana en diferentes ciudades para protestar contra las medidas establecidas.Â "Ã‰ste no es el camino, el camino es el que marcan la ciencia y los expertos", ha seÃ±alado Illa.

Esperanza en los plazos

En respuesta a una pregunta de los medios, Illa se ha mostrado optimista -aunque tambiÃ©n ha pedido "prudencia"-Â con los plazos ya anunciadosÂ en los que seÂ espera disponer de una vacuna "que sea segura y eficaz" contra el coronavirus: finales de este aÃ±o, principios del que viene.Â "Tengo confianza en la ciencia y la industria", ha subrayado.

TambiÃ©n contestando a una pregunta, el ministro ha hecho alusiÃ³n a la prÃ³xima convocatoria de FormaciÃ³n Sanitaria Especializada. Sin concretar fechas, ha seÃ±alado que su departamento estÃ¡ ya trabajando en ello, queÂ intentarÃ¡n "cumplir los calendarios" y que esperanÂ poder comunicar los plazos "muy pronto".

Junto a Illa, ha comparecido la ministra deÂ PolÃtica Territorial y FunciÃ³n PÃºblica, Carolina Darias, quien tambiÃ©nÂ ha defendido la necesidad de dar un tiempo de respuesta a las recientes medidas puestas en marcha enÂ cada autonomÃa. A su juicio, el Interterritorial se ha convertido en el principal cÃ³nclave en el que analizar y debatir la respuestaÂ coordinada frente al virus.

Salvador Illa afirma que las actuaciones que han realizado las autonomÃas son "muy contundentes" y pide "entre dos y tres semanas" para conocer sus efectos reales. coronavirus Off Manuel F. Bustelo PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

Vuelven las modificaciones de jornada y suspensiÃ³n de vacaciones para los sanitarios

Archivado: noviembre 4, 2020, 3:49pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 04/11/2020 - 16:49 Sanidad pierde empleo, segÃºn CSI-F

Varias comunidades estÃ¡n planteando modificar unilateralmente jornada y permisos de los sanitarios

Seis autonomÃas ya han autorizado o hanÂ puesto sobre la mesa la modificaciÃ³n de las condiciones laborales en materia de jornada y permisos de los sanitarios para enfrentarse a la pandemia de la covid-19, segÃºn ha denunciado CSI-F. El presidente de Sanidad de CSI-F, Javier MartÃnez, ya ha adelantado a DM que estudiarÃ¡n unaÂ a unaÂ todas las normas que se aprueben al respecto.

SegÃºn el sindicato, el Gobierno de AragÃ³n ha sido la primera comunidad en publicarÂ una orden "a la que en breve le seguirÃ¡n en cascada el resto de administraciones como Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla y LeÃ³n, entre otras".Â Por otra parte, el sindicato recuerda que en Castilla La Mancha ya se dictÃ³ una instrucciÃ³n en este sentido durante el anterior estado de alarmaÂ que, asegura,Â "se volverÃ¡ a aplicar conforme la situaciÃ³n vaya empeorando, mientras que en otras como AndalucÃa, el servicio de salud actÃºa a â€˜hechos consumadosâ€™ modificando jornadas, suprimiendo vacaciones y permisos que la plantilla acepta con buena fe, bajo la esperanza de que se recuperarÃ¡ en el futuro".

Como tantas cosas en esta pandemia, no es la primera vez que las comunidades toman medidas de este tipo: varias ya empezaron a suspender permisos, jornadas de formaciÃ³n, antes de que el pasado 15 de marzo el Ministerio de Sanidad autorizara abiertamente estas medidas en la Orden SND/232/2020, la primera sobre los refuerzos de recursos humanos frente a la covid-19.

Pero, como expresa MartÃnez, el problema en Ãºltima instancia es que "todas estas medidas se toman por falta de personal, cuando han tenido tiempo para reforzar plantillas". Hay que recordar que CSI-F ha llevado al Defensor del Pueblo el decreto 29/2020, el sucesor de la anterior orden.

Limitaciones en AragÃ³n

En AragÃ³n ya hay una nueva orden que regula estas medidas extraordinarias en personal para garantizar la asistencia frente a la covid-19. Concretamente, en laÂ orden SAN/1043/2020, de 3 de noviembre, se condicionan los permisos, vacaciones y nuevas reducciones de jornada, salvo el permiso por nacimiento o adopciÃ³n,Â a la cobertura de la actividad asistencial.

TambiÃ©nÂ podrÃ¡n quedar sin efecto las limitaciones relativas a la duraciÃ³n de la jornada, al rÃ©gimen de trabajo a turnos y a los periodos mÃnimos de descanso diario y semanal, debiendo garantizar no obstante laÂ suma de los descansos que deban tener lugar en el conjunto de una semana no sea inferior a setenta horas, con un promedio de descanso entre jornadas de diez horas. Tampoco se autorizarÃ¡n nuevas exenciones a las guardias para mayores de 55 aÃ±os.

Se aplicarÃ¡ asimismo la polÃ©mica medida de movilidadÂ del personal, si bien "se primarÃ¡ la voluntariedad", siendo los primeros candidatos los eventuales y los interinos de menor antigÃ¼edad. La DirecciÃ³n Gerencia del Servicio AragonÃ©s de Salud procederÃ¡ a determinar en quÃ© supuestos y bajo quÃ© criterios se pueden encomendar a determinados profesionales actividades, tareas y responsabilidades distintas de las que son propias de su especialidad.

Esto incluye tambiÃ©n a los residentes, que podrÃan ir incluso a servicios no acreditados para la docencia.Â AdemÃ¡s, MIR y EIR podrÃ¡n ser remunerados en funciÃ³n de sus responsabilidades reales y se permite la contrataciÃ³n de graduados no especialistas. Otras contrataciones previstas por la norma son las de estudiantes de Ãºltimo aÃ±o y de personal ya jubilado, a pesar de que el decreto de 29/2020 ya no contempla esta posibilidad.

En negociaciÃ³n

Otras comunidades estÃ¡n en estos momentos buscando un acuerdo con los sindicatos. En la Comunidad Valencia, segÃºn el sindicato CSI-F,Â un documento presentado por Sanidad "prevÃ© renovar por seis meses al personal contratado de refuerzo en lugar de crear plazas estructurales, que las direcciones de departamento o centros puedan obligar a personal facultativo a desempeÃ±ar funciones distintas de las de su especialidad e incluso movilidad forzosa de trabajadores. TambiÃ©n contempla horarios que superan la jornada laboral y la supresiÃ³n de descansos, reducciones de jornada, permisos o licencias".

En Castilla y LeÃ³n, todos los sindicatos de la mesa sectorial se han manifestado en contra de una reforma del Estatuto JurÃdico del personal estatutario de Castilla y LeÃ³n. SegÃºn un comunicado conjunto de las centrales, "cualquier situaciÃ³n sanitaria que un gerente considere que es una emergencia, como puede ser la ausencia de profesionales en las bolsas de empleo o la pandemia de la gripe anual, podrÃ¡ ser la excusa para que se eliminen los derechos de los trabajadores: reducciones de jornada, vacaciones, permisos retribuidos, permisos para la conciliaciÃ³n, cambios de horarios de trabajo, jornadas, etc., decisiÃ³n que podrÃ¡ tomar libremente cada uno de los gerentes de Sacyl, dejando en una situaciÃ³n total de indefensiÃ³n a los trabajadores de nuestro sistema de salud".

Javier Hernando, portavoz de CSI-F de la comunidad, apunta que se ha acordado con Sanidad en la reforma se pase a un decreto ley aprobado por cuestiones de urgencia, pero que el texto originalÂ era muy genÃ©rico e interpreta que, aunque no se diga claramente, "podrÃa caber la movilidad forzosa del personal".

Por otra parte, en Madrid en compromiso de Sanidad serÃa respetar las condiciones del personal que pasara a trabajar voluntariamenteÂ al hospital Isabel Zendal de Valdebebas, tanto de jornada como retributivas, si bien los sindicatos tambiÃ©n estÃ¡n a la espera de mÃ¡s concreciÃ³n.

PÃ©rdida de empleo

La Seguridad Social ha perdido entre septiembre y octubre a 17.548 afiliados en el sector de sanidad y servicios sociales del rÃ©gimen general, segÃºn las Ãºltimas estadÃsticas. CSI-F considera que esto es una destrucciÃ³n de empleo "inadmisible" teniendo en teniendo en cuenta la evoluciÃ³n de la pandemia y responde a la precariedad de los puestos de trabajo en un sector fundamental para combatir los efectos del coronavirus. De estos 17.548 empleos perdidos, 1.979 corresponderÃan a septiembreÂ y 15.569 a octubre,Â respectivamente.

CSIF entiende que estos empleos perdidos responden a personal temporal que deja su puesto tras la reincorporaciÃ³n de profesionales tras las vacaciones de verano. Por el contrario, defiende queÂ hay que realizar 62.000 contrataciones urgentes para afrontar la segunda oleada de la pandemia.

Frente a este dato, segÃºn las mismas estadÃsticas de la Seguridad Social, el sector sanitario cuenta con 76.342 afiliados mÃ¡s que en octubre del aÃ±o pasado. "FaltarÃa mÃ¡s que no hubiera mÃ¡s personal que el aÃ±o pasado. Pero claramente es insuficiente en el momento que las autonomÃas acuden a este tipo de medidas", concluye MartÃnez.

CSI-F denuncia que varias comunidades ya aplican o estÃ¡n poniendo sobre la mesa modificaciones de las condiciones laborales o la movilidad forzosa. covid-19 Off Nuria MonsÃ³. Madrid Off

Observatorio de BioÃ©tica y Derecho de la UB: "Ya no es posible garantizar el anonimato"

Archivado: noviembre 4, 2020, 3:30pm UTC por carmenfernandez

PolÃtica y Normativa carmenfernandez MiÃ©, 04/11/2020 - 16:30 Big Data

Big Data en salud.

â€œYa no es posible garantizar el anonimato. Hemos dejado de ser datos aislados para convertirnos en conjuntos de datos, almacenados en diferentes bases de datos que se pueden combinar con el objetivo de extraer conclusiones para mejorar la toma de decisiones; por lo que hemos pasado de ser anÃ³nimos a ser reidentificablesâ€, reza el informe Pautas para evaluar proyectos de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n en salud que utilicen tecnologÃas emergentes y datos personales del Grupo de OpiniÃ³n del Observatorio de BioÃ©tica y Derecho - CÃ¡tedra UNESCO de BioÃ©tica de la Universidad de Barcelona (OBD), en el que se tratan los retos, las cuestiones no resueltas y los problemas que suscita la I+D+i biomÃ©dica en la actualidad. Ha sido coordinado por la subdirectora del OBD y profesora del Departamento de Medicina, Itziar de Lecuona, y tiene versiÃ³n en castellano, catalÃ¡n e inglÃ©s.

El documento recuerda que los intereses de la ciencia, la tecnologÃa y la sociedad no deben prevalecer sobre los del individuo. Y que asegurar eseÂ principio es una de las tareas de los comitÃ©s de Ã©tica de la investigaciÃ³n (CER), Ã³rganos colegiados interdisciplinarios establecidos por la ley que analizan la validez cientÃfica de las investigaciones y su valor social, y que ponderan los derechos y intereses en juego. En los Ãºltimos aÃ±os, se ha visto como la tarea de los CER se ampliaba: ya no sÃ³lo evalÃºan ensayos clÃnicos con medicamentos y productos sanitarios, sino que tambiÃ©n analizan proyectos que aplican tecnologÃas emergentes como la inteligencia artificial, los datos masivos, la biometrÃa y la realidad virtual, entre otros.

En una primera parte, el trabajo analiza la situaciÃ³n actual y se centra principalmente en el uso de los datos personales. â€œLa situaciÃ³n de pandemia ha planteado varios retos Ã©ticos, por ejemplo en relaciÃ³n con el desarrollo de aplicaciones que piden datos personales e incorporan la geolocalizaciÃ³n. TambiÃ©n plantean este tipo de retos los proyectos que desarrollan sistemas de predicciÃ³n de la covid-19 basados â€‹â€‹en la programaciÃ³n de algoritmos que se nutren de diferentes conjuntos de datos personales almacenados en historias clÃnicas y en otras bases de datosâ€, explica el OBD.

El documento recuerda asimismo que este modelo altruista y solidario, que conlleva cierta cesiÃ³n de informaciÃ³n personal, â€œdebe revertir en tratamientos e intervenciones para el titular de los datos o para los pacientes y las generaciones futurasâ€. TambiÃ©n puede implicar el aumento de conocimiento sin un beneficio directo, seÃ±alan los investigadores. Sin embargo, esta cesiÃ³n â€œno puede suponer que determinados conjuntos de datos personales estÃ©n al alcance de cualquiera, en particular los datos de saludâ€, remarcan. â€œConviene recordar que el acceso a datos personales con fines asistenciales y de investigaciÃ³n incluye el deber de secreto del profesional sanitario para mantener la confidencialidad de la informaciÃ³nâ€, apunta el OBD.

El informe tambiÃ©n incluye recomendaciones dirigidas a los centros de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n para que doten correctamente a sus comitÃ©s y aseguren su independencia, y para que incluyan la figura del delegado de protecciÃ³n de datos. La publicaciÃ³n, ademÃ¡s, alerta a los legisladores sobre la necesidad de desarrollar una normativa para los CER y que se incorpore de forma â€œreal y cuantificableâ€ la investigaciÃ³n e innovaciÃ³n responsable (RRI) impulsada por Europa.

Protocolos de consentimiento informado: "Desfasados"

Otras de sus conclusionesÂ destacables son: â€œLos protocolos de obtenciÃ³n del consentimiento informado de los participantes han quedado claramente desfasados â€‹â€‹debido a que se presuponÃa no sÃ³lo que los datos eran anÃ³nimos, sino que siempre lo seguirÃan siendo en el futuroâ€, y que la pandemia por covid-19, â€œha permitido constatar lo que era evidente: los graves problemas para acceder e interpretar los datos que son tan necesarios para avanzar en la toma de decisiones polÃticas basadas en la evidencia cientÃficaâ€. AÃ±ade, ademÃ¡s, que â€œlos datos almacenados no estÃ¡n conectados entre sÃ, no estÃ¡n adecuadamente pseudonimizados, ni tampoco hay infraestructuras pÃºblicas para estos fines, creando una barrera para el conocimiento cientÃfico, asÃ como para los diferentes actores del sistema de investigaciÃ³n, innovaciÃ³n y desarrolloâ€.

Sus autores constatan, ademÃ¡s, â€œque la dependencia por parte de los Estados y de Europa de las grandes tecnolÃ³gicas, fundamentalmente de los Estados Unidos, es excesiva y debe ser revertida con urgenciaâ€ y que â€œni los gobiernos ni las grandes corporaciones tecnolÃ³gicas deben tener un control absoluto sobre los datos personales y que la gestiÃ³n de estas debe someterse a criterios de transparencia y rendimientos de cuentas para evitar la opacidad que impera en los entornos digitalesâ€.

El OBD propone pautas para evaluar proyectos de investigaciÃ³n e innovaciÃ³n en salud que utilicen tecnologÃas emergentes y datos personales. Off C.F. Barcelona Off

Los sindicatos de Madrid critican que el hospital de Valdebebas no tenga personal propio

Archivado: noviembre 4, 2020, 3:17pm UTC por nuriamonso

ProfesiÃ³n nuriamonso MiÃ©, 04/11/2020 - 16:17 PolÃ©mica sobre la dotaciÃ³n de personal

Visita de la presidenta de Madrid Isabel DÃaz Ayuso y la ConsejerÃa de Sanidad a las obras del nuevo Hospital pÃºblico de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

Los sindicatos de Madrid lo tienen claro: el hospital Isabel Zendal de Valdebebas no puede vivir "de prestado" respecto al resto de centros. Incluso si el grueso de la plantilla del centro son voluntarios (como es intenciÃ³n de la ConsejerÃa de Sanidad), no puede ser a costa de reducir el personal, sin tener sustitutos, lamentan los representantes de los trabajadores.

Este miÃ©rcoles se ha celebrado ya por fin una mesa sectorial referida al polÃ©mico nuevo hospital de pandemias, que recibirÃa a los primeros pacientes en unas semanas. La ConsejerÃa de Sanidad pretende abrir 240Â de las 1.000 camas que podrÃa tener; 16 serÃan de UCI y 32 de cuidados intermedios.

Pero el hospital de Valdebebas no tendrÃ¡ personal ni presupuesto propio. Sanidad quiere a finales de este mes abrir una bolsa de voluntarios, que estÃ¡ negociando con los sindicatos, de momento sin acuerdo. Entre otros motivos, critican, porque Sanidad no ha llegado a concretar cuÃ¡nto personal necesitarÃa para poner en marcha el primer pabellÃ³n.

La otra dificultad estriba en cÃ³mo mantener el equilibrio entre conseguir voluntarios y no dejar en mantillas a los servicios. "Como paso previo, es necesario determinar quÃ© servicios estÃ¡n en condiciones de â€œprestarâ€ profesionales sin afectar a su funcionamiento. Entendemos que, si se derivan pacientes Covid, en su lugar entrarÃ¡n otros, necesitando la misma plantilla y, por tanto, su obligada sustituciÃ³n", apuntan fuentes de Amyts, que siempre se ha manifestado en contra del nuevo centro.

La idea de Sanidad serÃa "conseguir un buen nÃºmero de voluntarios neumÃ³logos, internistas, anestesistas, intensivistas, enfermeros, TCAE, celadores, etc., para tener en la bolsa en el caso de que haya que ampliar los pabellones del hospital", apunta Mariano MartÃn-Maestro, secretario de AcciÃ³n Sindical de Sanidad de CCOO Madrid.

Si no hubiera suficientes, se recurrirÃ¡ al personal contratado por la pandemia, cuyos contratos en principio expiran a finales de este aÃ±o, si bien MartÃn apunta que Sanidad estarÃa estudiando prorrogarlos 6 meses mÃ¡s. O dicho de otra forma: se plantea una adscripciÃ³n forzosa en caso de no existir suficientes voluntarios, "aplicando entre otros el Real Decreto Ley 29/2020 al que nos oponemos frontalmente", apunta Amyts.

Aparentemente no habrÃaÂ incentivos ni econÃ³micos ni de otro tipo para el personal que ahÃ se desplace voluntariamente, en contra de lo afirmado por la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel DÃaz-Ayuso. De hecho, Satse, recuerda su secretaria general, Teresa Galindo, se habÃa manifestado en contra de esa posibilidad, al considerar que debÃa extenderse a todo el personal que hubiera luchado en primera lÃnea contra el virus.

El compromiso de la directora de Recursos Humanos, Raquel Sampedro, serÃa dejar claro en la norma de adscripciÃ³n voluntaria que los profesionales mantendrÃ¡n las condiciones laborales. La parte fija del salario tambiÃ©n se mantendrÃa, mientras que la parte variable dependerÃa de la actividad en el Isabel Zendal. Eso sÃ: como el hospital no tiene partida propia, lo paga el centro de donde viene el profesional.

Los sindicatos, a la espera de un nuevo borrador de la norma que clarifique estas cuestiones, desconfÃan. Insisten en que las plantillas estÃ¡nÂ demasiado ajustadas como para que esos voluntarios seÂ trasladen a otro centro sin suplentes. AdemÃ¡s, varias centrales insisten en que no son 10.000 profesionales los contratados como refuerzo covid-19, sino que no llegan a 8.000.

Galindo expone que todo el proceso despierta muchas dudas. "Por ejemplo,Â si el profesional desplazado acaba de baja, Â¿habrÃ¡ suplencias? Â¿Los refuerzos covid-19 serÃ¡n penalizados si no quieren ir al Isabel Zendal?". Las centrales esperan tener respuestas a lo largo de esta semana.

Los sindicatos de Madrid coinciden en que la puesta en marcha del nuevo hospital Isabel Zendal debe implicar nuevos contratos y no personal voluntario de otros centros. Off Nuria MonsÃ³. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid

Archivado: noviembre 4, 2020, 2:04pm UTC por carmentorrente

PolÃtica y Normativa carmentorrente MiÃ©, 04/11/2020 - 15:04 Crisis sanitaria

Luis de Palacio.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles (FEFE), liderada por Luis de Palacio, se alinea con lo argumentado por la Comunidad de Madrid en la carta enviada este martes a la Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) pidiendo autorizaciÃ³n para que las farmacias realicen test covid. Es decir, no encuentran una norma que impida a los farmacÃ©uticos la realizaciÃ³n de estas pruebas.Â

â€œNo hemos encontrado en el ordenamiento una prohibiciÃ³n expresa por la que el personal sanitario de la oficina de farmacia no pueda realizar determinados test rÃ¡pidos. Sin embargo, sÃÂ existen normas y pronunciamientos que podrÃan permitir dicha realizaciÃ³nâ€, ha explicado De Palacio.

AsÃ, el presidente de la patronal citaÂ la Ley 16/1997, de 25 de abril deÂ RegulaciÃ³n de Servicios de las Oficinas de Farmacia, "que establece un elenco de las funciones bÃ¡sicasÂ que debe prestar la oficina de farmacia, dejando abierta sus funcionalidades y servicios como indica la exposiciÃ³n de motivos, atendiendo demandas sociales [â€¦]. Esa demanda social acontece, de forma patente tanto en medios generalistas como en la propia calle, pidiendo que la oficina de farmacia pueda facilitar las pruebas rÃ¡pidos de covid".

Tampoco ve trabas legales en el Real Decreto 1662/2000, de 29 de septiembre, sobre productos sanitarios para diagnÃ³stico in vitro, cuando en su artÃculo 4, apartado 6, determina queÂ sÃ³lo podrÃ¡n utilizarse en EspaÃ±a productos que cumplan las disposiciones del presente Real Decreto y por profesionales cualificados y debidamente adiestrados, dependiendo del producto de que se trate. Los productos deberÃ¡n utilizarse en las condiciones y segÃºn las finalidades previstas por el fabricante de los mismos. [â€¦].

De hecho, el presidente de la patronal considera que "los test rÃ¡pidos de covid a los que se refiere este escrito son productos sanitarios in vitro: cromatografÃas rÃ¡pidas de muestras de sangre por punciÃ³n digital para detecciÃ³n serolÃ³gica de Ig especÃficas de covid (IgG IgM), y las de muestras de saliva o frotis nasofarÃngeo para la detecciÃ³n de antÃgeno del virus. Ã‰stas Ãºltimas ya estÃ¡n siendo aceptadas como valor diagnÃ³stico en los Ãºltimos documentos cientÃficos sobre prevenciÃ³n, cribado y detecciÃ³n de la covid-19".

Requisitos de los fabricantes

Dicha norma -asegura- prevÃ© la venta de productos de autodiagnÃ³stico en la oficina de farmacias como canal exclusivo, y prohibiciÃ³n expresa de venta online. "Sin embargo, para el resto de los productos de diagnÃ³stico in vitroÂ y su puesta en servicio establece requisitos generales que deberÃ¡n concretarse en funciÃ³n del producto de que se trate y lo que el fabricante establezca, tambiÃ©n aplicable a la oficina de farmacia".

Concretamente, FEFE considera que se podrÃ¡n poner en servicio mediante su realizaciÃ³n por personal sanitario (como es el farmacÃ©utico de oficina de farmacia), ya que no se pueden vender a la poblaciÃ³n para su realizaciÃ³n por el particular â€œprofanoâ€, como recoge algÃºn documento europeo en el mismo sentido que este RD.

"En los test rÃ¡pidos, los fabricantes ponen muy pocos o ningÃºn requisito sobre las instalaciones; detallan la realizaciÃ³n de la tÃ©cnica, que resulta muy sencilla, e indican cÃ³mo se lee el resultado del test, sin entrar en la interpretaciÃ³n diagnÃ³stica. Todo esto es indiscutiblemente realizable por el farmacÃ©utico en la oficina de farmacia", detalla.

Concepto de prueba diagnÃ³stica

De Palacio cita como aval para esta reivindicaciÃ³n de realizaciÃ³n de test covid en farmacias el Reglamento (UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y el Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los productos sanitarios para diagnÃ³stico in vitro,Â por el que se derogan la Directiva 98/79/CE y la DecisiÃ³n 2010/227/UE de la ComisiÃ³n7, en el que en su artÃculo 2, apartado 6Â establece una nueva categorÃa intermedia entre el producto sanitario de auto diagnÃ³stico y el producto sanitario de diagnÃ³stico mediante anÃ¡lisis en laboratorio: la â€œprueba diagnÃ³stica en el lugar de asistencia al pacienteâ€ que el propio apartado define como: â€œtodo producto no destinado al autodiagnÃ³stico, sino a la realizaciÃ³n de las pruebas fuera del laboratorio, generalmente cerca del paciente o a la cabecera del paciente, por un profesional sanitarioâ€; definiciÃ³n que podrÃa aplicarse a la inmensa mayorÃa de los test rÃ¡pidos incluidos los de antÃgenos.

Este Reglamento define como centro sanitarioÂ aÂ una organizaciÃ³n cuya finalidad primaria es la asistencia o el tratamiento de los pacientes o la promociÃ³n de la salud pÃºblicaÂ y matiza que debe tenerse en cuenta que el concepto de centro sanitario no incluye a los establecimientos que pretenden principalmente perseguir intereses o estilos de vida saludables, tales como los gimnasios, los balnearios, los centros de salud y bienestar y los centros de preparaciÃ³n fÃsica. En consecuencia, la exenciÃ³n aplicable a los centros sanitarios no se aplica a dichos establecimientos.

La formaciÃ³n del farmacÃ©utico

En este sentido, considera que el farmacÃ©utico es personal sanitario preparado "no sÃ³lo por los conocimientos y habilidades adquiridas en la carrera (licenciaturaÂ o grado)Â para realizar las tÃ©cnicasÂ y para interpretar el resultado de cromatografÃas. AdemÃ¡s, como indica la Ley de Profesiones Sanitarias tiene la capacidad de autoaprendizaje".

AÃ±ade que "la oficina de farmacia como establecimiento sanitario es un espacio mucho mÃ¡s idÃ³neo que otros en los que vienen realizÃ¡ndose estas pruebas y recogidas de muestras (como estÃ¡n siendo salas de hoteles, restaurantes, en los accesos a eventos sociales, cuando no domicilio directamente)".

SeÃ±ala tambiÃ©n que "hasta tal punto son sencillas las tÃ©cnicas, que los fabricantes estÃ¡n impulsando el registro y comercializaciÃ³n de las pruebas rÃ¡pidas como de autodiagnÃ³stico, momento en el cual no habrÃ¡ discusiÃ³n normativa posible".

LegislaciÃ³n autonÃ³mica

FEFE echa mano tambiÃ©n de la legislaciÃ³n autonÃ³mica para avalar su reivindicaciÃ³n, comoÂ la Ley de OrdenaciÃ³n y AtenciÃ³n FarmacÃ©utica de la Comunidad de Madrid, que se hace eco de la ya mencionada Ley de Servicios de la Oficina de Farmacia, y establece en el artÃculo 9.3 g) que son funciones y servicios de las oficinas de farmacia [â€¦] las relacionadas con la prevenciÃ³n y la promociÃ³n de la salud. "En virtud de esta previsiÃ³n, consideramos perfectamente legal -con arreglo a esta Ley especÃfica para las oficinas de farmacia- la realizaciÃ³n de test rÃ¡pidos en las mismas", seÃ±ala.

Igualmente, menciona la Ley de OrdenaciÃ³n FarmacÃ©utica de las Islas Baleares al establecer que se podrÃ¡n desarrollar en las oficinas de farmacia todas aquellas otras funciones de carÃ¡cter sanitario que puedan ser llevadas a cabo por el FarmacÃ©utico y para las que estÃ© habilitado con el correspondiente tÃtulo.

La FederaciÃ³n Empresarial de FarmacÃ©uticos EspaÃ±oles argumenta que ni la legislaciÃ³n espaÃ±ola ni la europea impide la realizaciÃ³n de test por farmacÃ©uticos. Off RedacciÃ³n PolÃtica y Normativa Farmacia Comunitaria ProfesiÃ³n PolÃtica y Normativa PolÃtica y Normativa Off

La batalla internacional contra la hipertensiÃ³n en la que tambiÃ©n estÃ¡ farmacia

Archivado: noviembre 4, 2020, 1:55pm UTC por gemasuarez

Autocuidado gemasuarez MiÃ©, 04/11/2020 - 14:55 DetecciÃ³n de casos ocultos

Los tensiÃ³metros son claves para vigilar el riesgo vascular de las personas.

Con el objetivo de aumentar el grado de conciencia pÃºblica sobre la hipertensiÃ³n y juntar las pruebas cientÃficas necesarias para influir en las polÃticas sanitarias mundiales y que mÃ¡s personas en el mundo se tomen la presiÃ³n, en 2017 naciÃ³ la iniciativa May Measurement Mounth, coordinada por la Sociedad Internacional de HipertensiÃ³n. AsÃ, desde entonces, durante el mes de mayo se realizan en todo el mundo mediciones de la presiÃ³n arterial en distintos Ã¡mbitos, entre ellos la farmacia. Solo en el primer aÃ±o participaron cien paÃses y ya en 2018 se consagrÃ³ como la campaÃ±a de mediciÃ³n de la presiÃ³n arterial pÃºblica mÃ¡s importante a nivel global.

Entre esos paÃses participantes se encuentra EspaÃ±a y una de las entidades colaboradoras es la Sociedad EspaÃ±ola de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac). Rosa Prats, coordinadora de los grupos de trabajo de HTA y Riesgo Cardiovascular de esta entidad, ha aportado los datos de esta acciÃ³n comparÃ¡ndolos por aÃ±os. En total, se realizaron 12.454 mediciones, de las cuales el 62% fueron a mujeres. El aÃ±o que mÃ¡s se llevaron a cabo fue 2018, con 5.785 (frente a las 3.267, de 2017, y las 3.402, de 2019).

Del registro de este parÃ¡metro, en 2017 se vio que el 11% presentaba cifras de presiÃ³n arterial elevadas y no estaba en tratamiento, un dato ligeramente inferior al de 2018, cuando se alcanzÃ³ un 12,5%. 2019 fue el mejor aÃ±o en este sentido, pues un 8,84% estaba en esta situaciÃ³n.

La farmacÃ©utica destaca un dato importante y positivo y es que en 2019 ninguno de los participantes se encontraba en situaciÃ³n de emergencia hipertensiva. Â

Teniendo en cuenta la presiÃ³n arterial sistÃ³lica (PAS) y la diastÃ³lica (PAD), la campaÃ±a ha manifestado que todos los aÃ±os ha habido una relaciÃ³n directa entreÂ PAS e Ãndice de masa corporal (IMC) y tambiÃ©n entre PAD e IMD. En cuanto al tabaquismo, en 2017 se encontraron diferencias significativas en la PAS entre fumadores y no fumadores. Â

Perfil de los usuarios

Analizando el perfil de los usuarios, aquellos que eran fumadores representaban un 19,26% en 2019; un 18,7%, en 2018, y un 21,26%, en 2017. Y las que afirmaban consumir alcohol de forma regular era de un 20,4%, en 2019; 12,4%, en 2018, y 13,8%, en 2017.

Los que eran hipertensos diagnosticados supusieron un 35,1% en 2019 y 2018, y un 40%, en 2017. Los que eran diabÃ©ticos subieron ligeramente el aÃ±o pasado (12,5%, frente al 8,9% del aÃ±o pasado y el 13,1%, de 2017).

Las personas a las que se les midiÃ³ la presiÃ³n arterial que habÃa sufrido un infarto fueron muy similares en los tres aÃ±os: 5%, 4,9% y 4,3%, en 2017, 2018 y 2019, respectivamente. Y lo mismo pasa con los que tuvieron un ictus: 3,7%, 2,8% y 3,2%, en 2017, 2018 y 2019.

A los participantes tambiÃ©n se les preguntÃ³ cuÃ¡nto tiempo habÃa pasado desde que se tomÃ³ la tensiÃ³n la Ãºltima vez y a la farmacÃ©utica le llama la atenciÃ³n que en 2017, un 15,54% respondiÃ³ que nunca o que no lo sabÃa. Por suerte, este dato fue mucho mejor en 2019, pues esa misma respuesta solo la dio un 4,20%. Prats tambiÃ©n destaca que en 2019, en un 68,45% habÃa pasado menos de un aÃ±o desde la Ãºltima mediciÃ³n (la cifra mÃ¡s alta de los tres aÃ±os), y que en 2018, en un 30,33%, habÃa pasado mÃ¡s de un aÃ±o (el porcentaje mÃ¡s alto). Â

En los tres aÃ±os de campaÃ±a, en la mayorÃa de las ocasiones las tomas de presiÃ³n se hicieron con aparatos automÃ¡ticos y en el brazo izquierdo.

Conclusiones

SegÃºn Prats, de todos los resultados obtenidos se pueden extraer la conclusiÃ³n de que â€œlas determinaciones de presiÃ³n arterial protocolizadas realizadas por un profesional sanitario como el farmacÃ©utico comunitario han permitido identificar un nÃºmero significativo de sujetos con presiÃ³n arterial elevada y no tratada.

AdemÃ¡s, defiende que la farmacia puede ser un lugar Ã³ptimo para el cribado de personas que no frecuentan los centros de salud.

'May Measurement Mounth' es una iniciativa internacional, que surgiÃ³ en 2017 para hacer mediciones de la presiÃ³n sincronizadas en todo el mundo. La farmacia no podÃa estar fuera de esta acciÃ³n, que arroja datos. Off Gema SuÃ¡rez Mellado Farmacia Comunitaria Off

Las medidas higiÃ©nicas podrÃan reducir un 80% de enfermedades infecciosas no covid en niÃ±os

Archivado: noviembre 4, 2020, 1:35pm UTC por soniamoreno

PediatrÃa soniamoreno MiÃ©, 04/11/2020 - 14:35 I Congreso Digital de PediatrÃa

NiÃ±os con mascarilla en JapÃ³n. (EFE/Diego Azubel)

En la poblaciÃ³n pediÃ¡trica, los datos muestran una disminuciÃ³n de hasta un 80% en infecciones gastrointestinales y otras enfermedades infecciosas de garganta,Â nariz y oÃdo (ORL), gracias en especial al uso de las mascarillas en mayores de seis aÃ±os, y tambiÃ©n de otras medidas especÃficas de este grupo poblacional, como la ventilaciÃ³n en las aulas y la organizaciÃ³n de grupos â€œburbujaâ€ de los escolares.

AsÃ se ha manifestado durante la rueda de prensa de presentaciÃ³n del I Congreso Digital de PediatrÃa, que arranca maÃ±ana, organizadoÂ por la AsociaciÃ³n EspaÃ±ola de PediatrÃa (AEP), con la participaciÃ³n de mÃ¡s de 4000 pediatras, como ha destacado la presidenta de la AEP MarÃa JosÃ© Mellado.

Josefa Rivera, MarÃa JosÃ© Mellado y Juan Ruiz-Canela, de la AEP.

El dato de la reducciÃ³n de otras infecciones no covid gracias a la generalizaciÃ³n de las medidas higiÃ©nicas es un apunte optimista en medio de la incertidumbre pandÃ©mica de la segunda (o tercera) ola, pues, como ha sugerido Juan Ruiz-Canela, vicepresidente de AtenciÃ³n Primaria de la AEP, puesto que la incidencia de las enfermedades respiratorias como la gripe, la faringitis o la neumonÃa -que suponen la gran mayorÃa de las consultas de pacientes agudos en pediatrÃa de AtenciÃ³n Primaria- ha sido mucho menor este invierno en paÃses del hemisferio sur, si esta misma situaciÃ³n se diera en EspaÃ±a, supondrÃa una â€œdisminuciÃ³n teÃ³rica importante de la presiÃ³n asistencialâ€.

En la presentaciÃ³n a los medios del congreso, la presidenta de la AEP tambiÃ©n ha aludido a cÃ³mo la pandemia de covid-19 ha transformado la atenciÃ³n pediÃ¡trica, que durante estos meses ha reforzado la relaciÃ³n entre la atenciÃ³n primaria y la hospitalaria, asÃ como el trabajo multidisciplinar para hacer frente a una enfermedad desconocida.

Sobre el impacto de la covid en los niÃ±os, Mellado ha recordado que con el tiempo se ha visto que no son â€œgrandes contagiadoresâ€ â€“a diferencia de lo que ocurre con la gripe- ni tampoco es el grupo poblacional mÃ¡s afectado por la enfermedad grave, aunque eso no significa que no sufran otro tipo de consecuencias, en concreto, los retrasos diagnÃ³sticos y, en consecuencia, de tratamiento.

En los meses de confinamiento de la primera ola, tal como muestran estudios que se van a presentar durante este congreso, se redujeron hasta en un 84% las consultas de urgencias en hospitales, pero aumentÃ³ hasta un 66% la gravedad de la patologÃa intervenida. Como ejemplo, Mellado se ha referido a retrasos en la consulta por un debut diabÃ©tico, apendicitis o por fiebre causada sepsis.

En ello abundan diversas investigaciones presentadas, en las que se constata la disminuciÃ³n de la actividad en los Servicios hospitalarios de Urgencias durante esa primera ola. â€œConcretamente, en el Ã¡rea quirÃºrgica disminuyeron hasta un 98% las cirugÃas programadas y un 55% las cirugÃas urgentes, sin embargo, aumentÃ³ considerablemente la gravedad de las patologÃas urgentes intervenidasâ€, concreta Ruiz-Canela, quien apunta que la tasa de visitas a urgencias pediÃ¡tricas que requirieron ingreso hospitalario aumentÃ³ al 11% (siendo de un 6% antes de la pandemia). â€œEstos datos ponen de manifiesto la demora en el tratamiento de patologÃas graves y un aumento en la morbilidad de procesos urgentes habitualesâ€, aÃ±ade.

Todas estas cifra â€œdeben alertarnos de la necesidad de prepararnos para que, durante las prÃ³ximas olas como la que ya estamos viviendo, podamos seguir prestando la atenciÃ³n necesaria a la poblaciÃ³n pediÃ¡trica y juvenilâ€, explica Mellado, haciendo especial hincapiÃ© en mantener actualizados los calendarios vacunales pediÃ¡tricos.

Otro tipo de impacto colateral de la pandemia en la primera ola fue del causado por la suspensiÃ³n de las clases presenciales. En este sentido, Ruiz-Canela, en consonancia con las recomendaciones de la AEP, ha apostado por mantener los colegios abiertos, por cuanto los niÃ±os no son â€œlos principales vectores de transmisiÃ³nâ€.

SegÃºn datos aportados por el Ministerio de Sanidad, entre el 12 y el 15% de la poblaciÃ³n pediÃ¡trica estÃ¡ afectada por el SARS-CoV-2, si bien su manifestaciÃ³n clÃnica es, en general, de menor severidad que en los adultos. Mellado ha aÃ±adido tambiÃ©n que â€œhay estudios que indican que la apertura de los colegios solo ha contribuido en un 4% a la pandemiaâ€. Por eso, y por el papel en el desarrollo psicosocial y emocional de la escolarizaciÃ³n en los niÃ±os, â€œes muy importante que se mantengaâ€.

Mil comunicaciones orales

Entre las mÃ¡s de mil comunicaciones orales que se expondrÃ¡n estos dÃas en el congreso virtual, Josefa Rivera, presidente del ComitÃ© de Congresos CientÃficos de la AEP, ha mencionado algunos trabajos centrados en la conexiÃ³n entre los diferentes patrones de alimentaciÃ³n o de sueÃ±o, entre otros hÃ¡bitos, y una buena salud infantil.

En concreto, Rivero se ha referido a estudios que expondrÃ¡n las consideraciones que debe tener en cuenta una familia que lleva una alimentaciÃ³n vegetariana a la hora de cubrir todas las necesidades nutricionales de un niÃ±o en desarrollo; la influencia en el sueÃ±o y en la salud infantiles del horario escolar, y el impacto beneficioso de seguir los ritmos circadianos en lo que respecta a la nutriciÃ³n y el sueÃ±o, asÃ como de la microbiota infantil en la posterior salud adulta.

Si se cumple lo observado en la poblaciÃ³n pediÃ¡trica de los paÃses del hemisferio sur, habrÃ¡ menos infecciones como la gripe o las gastrointestinales gracias a las mascarillas. coronavirus Off Sonia Moreno PediatrÃa EnfermerÃa PediÃ¡trica Off

Madrid: farmacÃ©uticos y dietistas-nutricionistas se alÃan para promover una alimentaciÃ³n saludable

Archivado: noviembre 4, 2020, 1:23pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo MiÃ©, 04/11/2020 - 14:23 ColaboraciÃ³n interprofesional

LujÃ¡n Soler, decana del Codinma, y Luis GonzÃ¡lez, presidente del COF de Madrid, durante la firma del convenio marco.

El Colegio Oficial de FarmacÃ©uticos de MadridÂ y el Colegio Profesional de Dietistas-Nutricionistas de la Comunidad de Madrid (Codinma) han firmado este miÃ©rcolesÂ un convenio marco de colaboraciÃ³n para desarrollar diferentes acciones y actividades de interÃ©s sanitario dirigidas a promover hÃ¡bitos saludables de alimentaciÃ³n. El presidente del COF, Luis GonzÃ¡lez, y la decana del Codinma, LujÃ¡n Soler, han sellado este acuerdo por el que ambas instituciones se comprometen a desarrollar acciones de interÃ©s mutuo, organizar cursos de formaciÃ³n, elaborar material divulgativo para su distribuciÃ³n entre las oficinas de farmacia y cualquier otra iniciativa que ambas partes acuerden.

A partir de ahora, y en el marco de esta alianza, las oficinas de farmacia dispondrÃ¡n del material divulgativoÂ en materia de educaciÃ³n para la salud, elaborado por el Codinma, que facilitarÃ¡n a la poblaciÃ³n en general.

En el acto de la firma del convenio, celebrado en la sede del COF, han estado presentes la decana del Codinma y su secretaria tÃ©cnica, Carmen RodrÃguez. Por parte del colectivo farmacÃ©utico, han acompaÃ±ado al presidente la vocal de AlimentaciÃ³n, Carmen Lozano; la vocal de Docencia e InvestigaciÃ³n, Pilar Varela; y Pablo Veiga, colegiado de la VocalÃa de AlimentaciÃ³n.

Cursos formativos

El acuerdo facilitarÃ¡ la formaciÃ³n conjunta de los colegiados y su participaciÃ³n en aquellos cursos organizados por ambas corporaciones que resulten de interÃ©s para las dos profesiones. Asimismo, y con el objetivo de desarrollar iniciativas de interÃ©s comÃºn, se comprometen a divulgar en sus respectivos canales de comunicaciÃ³n las acciones, actividades y actuaciones llevadas a cabo desde el Codinma y el COFÂ que resulten de interÃ©s mutuo en el marco de este convenio.

â€œAbrimos una nueva lÃnea de colaboraciÃ³n con nuestros compaÃ±eros dietistas y nutricionistas que nos va a enriquecer como profesionales y va a redundar en una informaciÃ³n cientÃfica de calidad para los ciudadanos. Estoy seguro de que trabajando juntos en un Ã¡mbito tan relevante como la alimentaciÃ³n podemos obtener resultados muy relevantes en Salud PÃºblica y contribuiremos a reducir el riesgo de enfermedades crÃ³nicas que estÃ¡n Ãntimamente ligadas a ellaâ€, seÃ±ala GonzÃ¡lez.

Por su parte, Soler destacaÂ la importancia de este convenio de colaboraciÃ³n, â€œya que, tanto los dietistas-nutricionistas como los farmacÃ©uticos, compartimos inquietudes e intereses comunes enfocados a mejorar la salud nutricional de nuestros pacientes en un momento en que la preocupaciÃ³n por el bienestar y la alimentaciÃ³n es cada vez mayor".

"Por este motivo, la colaboraciÃ³n entre ambos colegios va a beneficiar, sin duda, a la poblaciÃ³n y va a poner en valor el trabajo de nuestros profesionalesâ€œ, aÃ±adeÂ la decana del Codinma.

El COF regional y Codinma han firmado un convenio marco que promoverÃ¡ acciones formativas y divulgativas. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

Delirio y trastornos cognitivos, el antes y el despuÃ©s de la covid-19

Archivado: noviembre 4, 2020, 12:53pm UTC por Josezarate

NeurologÃa Josezarate MiÃ©, 04/11/2020 - 13:53 Dos metanÃ¡lisis de grupos catalanes revisan las precuelas y secuelas neuropsiquiÃ¡tricas de la infecciÃ³n Visiones psicodÃ©licas.

En un tercio de los casos, la covid-19 altera algunas funciones neurocognitivas.

ElÂ delirioÂ acompaÃ±ado de fiebre podrÃa ser unÂ sÃntoma temprano de la covid-19. Es la principal conclusiÃ³n de una revisiÃ³n de estudios cientÃficos llevada a cabo por investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y publicada en la revista deÂ acceso abiertoÂ Journal of Clinical Immunology and Immunotherapy,Â en la que se alerta de que,Â junto con la pÃ©rdida de olfato y gusto y los dolores de cabezaÂ que aparecen dÃas antes de que comiencen la tos y las dificultades para respirar,Â algunos pacientes tambiÃ©n desarrollan delirio.

Por este motivo,Â sobre todo en personas de edad avanzada, la presencia de este estado de confusiÃ³n cuando va acompaÃ±ado de fiebre elevadaÂ deberÃa considerarse un marcador precoz de la enfermedad.

"El delirio es un estado de confusiÃ³n en el que la persona se siente fuera de la realidad, como si estuviera soÃ±ando", explicaÂ Javier Correa, investigador de la UOCÂ que realizÃ³ este trabajo en la Universidad de Burdeos (Francia). "Debemos estar atentos, y mÃ¡s en una situaciÃ³n epidemiolÃ³gica como la actual, porqueÂ un cierto estado de confusiÃ³n de una persona puede indicar que padece la infecciÃ³n".

Correa, junto con Diego Redolar Ripoll,Â del grupoÂ Cognitive NeuroLabÂ de la UOC,Â ha revisado los estudios cientÃficos publicados sobre los efectos que tiene la covid-19 en el cerebro.Â La revisiÃ³n ha constatado que, si bien desde que se hicieron pÃºblicos los primeros casos de neumonÃa en China -el 31 de diciembre de 2019-Â hasta hoyÂ buena parte de la investigaciÃ³n que se ha llevado a cabo sobre el coronavirus se ha centrado en los daÃ±os que provoca en los pulmones y otros Ã³rganos, como los riÃ±ones y el corazÃ³n, cada vez hay mÃ¡s indicios de queÂ el coronavirus tambiÃ©n afecta al sistema nervioso centralÂ y que provoca alteraciones neurocognitivas, como cefaleas y delirio, pero tambiÃ©n episodios psicÃ³ticos.

Tres posibles causas

"Las principales hipÃ³tesis para explicar cÃ³mo elÂ SARS-CoV-2 afecta al cerebro seÃ±alan tres posibles causas: laÂ hipoxia o falta de oxÃgeno de las neuronas, laÂ inflamaciÃ³n del tejido cerebralÂ debido a la tormenta de citocinas y el hecho deÂ que el virus tenga capacidad para atravesar la barrera hematoencefÃ¡lica e invada directamente el cerebro", apunta Correa, que aÃ±ade que estos tres factores podrÃan explicar por sÃ mismos el delirio. En este sentido, recuerda que en muestras cerebrales de personas que han fallecido a causa de la infecciÃ³n se han detectado daÃ±os por hipoxia y que tambiÃ©n se ha conseguido aislar virus de esos tejidos.

SegÃºn estos investigadores, muy probablemente, el delirio, los dÃ©ficits cognitivos y las anomalÃas de comportamiento son causados por la inflamaciÃ³n sistÃ©mica del organismo y por las condiciones de hipoxia, lo que hace, ademÃ¡s, queÂ el tejido neuronal se inflame y provoque daÃ±os en Ã¡reas como el hipocampo,Â que se asocian con problemas cognitivos y alteraciones de comportamiento que presentan los pacientes que deliran.

Secuelas neuropsiquiÃ¡tricas

En este Ã¡mbito neurolÃ³gico, un equipo de la FundaciÃ³n ACE-Barcelona Alzheimer Treatment & Research Center publica otra revisiÃ³n en Frontiers in Aging Neuroscience de la que concluye que la covid-19 se deberÃ¡ tener en cuenta como antecedente para las evaluaciones neurolÃ³gicas de las personas que la han sufrido.

Su trabajo, que se ha realizado a travÃ©s de la revisiÃ³n de 102 artÃculos cientÃficos, pivota sobre tres ejes principales: en primer lugar, analiza las afectacionesÂ cognitivasÂ y neuropsiquiÃ¡tricas comoÂ insomnio, estrÃ©s postraumÃ¡tico, depresiÃ³n o ansiedadÂ que la covid-19 ha ocasionado. Los estudios indican que estas manifestaciones pueden deberseÂ a diferentes mecanismos implicados en la enfermedad y su tratamiento, como la infecciÃ³n viral directa del sistema nervioso, las respuestas inmunitarias e inflamatorias secundarias o el uso de ventilaciÃ³n mecÃ¡nica o sedaciÃ³n, entre otros factores.

En segundo lugar, el metanÃ¡lisis seÃ±ala el desproporcionado impacto que ha sufrido laÂ poblaciÃ³n de edad avanzada por la pandemia en diferentes Ã¡mbitos. No sÃ³lo tienen la tasa de hospitalizaciÃ³n y mortalidad mÃ¡s alta, sino que tambiÃ©n son mÃ¡s vulnerables a posibles consecuencias persistentes en su salud.

En este sentido, se desconoce si estas afectaciones cognitivas y neuropsiquiÃ¡tricas pueden persistir a largo plazo, pero estudios previos en supervivientes afectados por otros virus respiratorios y enfermedades crÃticas han encontrado secuelas en algunos pacientes aÃ±os despuÃ©s de sufrir la enfermedad. Por ello,Â los expertos recomiendan que las personas que han superado la covid-19Â sean evaluadas periÃ³dicamenteÂ con revisiones cognitivas y neuropsiquiÃ¡tricas integrales y cuenten con programas de rehabilitaciÃ³n cognitiva y de salud para quien sufra secuelas a largo plazo.

Por Ãºltimo, el artÃculo recuerda que las personas con Alzheimer, demencia o deterioro cognitivo han sufrido las consecuencias de las medidas implementadas para frenar la propagaciÃ³n de la infecciÃ³n. El aislamiento, la falta de control del tratamiento, la pÃ©rdida de visitas mÃ©dicas, el ceseÂ de las actividades de estimulaciÃ³n cognitiva, los sentimientos de tristeza o la falta de comprensiÃ³n de las medidas de distanciamiento fÃsico han puesto aÃºn mÃ¡s en evidencia la vulnerabilidad del colectivo.

Efectos colaterales de la pandemia

Con estos datos, Marta MarquiÃ©, neurÃ³loga y una de las autoras del artÃculo, asegura que "a partir de ahora, haber pasado el coronavirus se debe contemplar como antecedente en el estudio neurolÃ³gico de los pacientes que consultan por deterioro cognitivo", especialmente a partir de los 65 aÃ±os.

Ante esta situaciÃ³n, el equipo de laÂ FundaciÃ³n ACE-Barcelona Alzheimer Treatment & Research CenterÂ pone Ã©nfasis en la importancia de revisar la memoria y la cogniciÃ³n de los afectados. La entidad ofrece, a travÃ©s de su servicio de telemedicina, revisiones gratuitas de memoria, que se pueden hacerÂ a travÃ©s de una videollamadaÂ y se dirigen aÂ cualquier persona de mÃ¡s de 50 aÃ±os.

Otro de los efectos colaterales de la pandemia, tambiÃ©n en el Ã¡mbito de la demencia, ha sido el parÃ³nÂ de los proyectos de investigaciÃ³n, los ensayos clÃnicos y las unidades de memoria. Los expertos de FundaciÃ³n ACE reclaman que se considere actividad esencial la investigaciÃ³n, sobre todo en el Ã¡mbito de las enfermedades neurodegenerativas, donde el retrasoÂ supone el avance de la enfermedad.

Dos grupos catalanes, de la UOC y de la FundaciÃ³n ACE, han revisado los trastornos neuropsiquiÃ¡tricos que preceden y se derivan de la infecciÃ³n por el SARS-CoV-2. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Una guÃa sobre el uso forense del ADN evidencia las lagunas legales y Ã©ticas de esta prÃ¡ctica

Archivado: noviembre 4, 2020, 12:26pm UTC por soledadvalle

PolÃtica y Normativa soledadvalle MiÃ©, 04/11/2020 - 13:26 InvestigaciÃ³n judicial

La directora general para el Servicio PÃºblico de Justicia, Concha LÃ³pez-Yuste; la fiscal general del Estado, Dolores Delgado; el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, y Antonio Alonso, director del Instituto Nacional de ToxicologÃa y Ciencias Forenses, en la presentaciÃ³n de la GuÃa del uso forense del ADN.

El Ministro de Justicia, Juan Carlos Campo,Â la fiscal general del Estado, Dolores Delgado y la directora general para el Servicio PÃºblico de Justicia, Concha LÃ³pez-Yuste,Â se han volcado en la presentaciÃ³n de la GuÃa para el uso forense del ADN, desde la sede del Instituto Nacional de ToxicologÃa y Ciencias Forenses, en un actoÂ retransmitido por streaming.Â

La fiscal general del Estado, Dolores Delgado, el ministro de Justicia, Juan Carlos Camp y la directora general para el Servicio PÃºblico de Justicia, Concha LÃ³pez-Yuste, en la presentaciÃ³n de la guÃa.

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El documento, de casi cien pÃ¡ginas, ha sido elaborado en el seno de la ComisiÃ³n Nacional para el Uso Forense del ADN, bajo la coordinaciÃ³n de Ignacio JosÃ© FernÃ¡ndez Soto, magistrado yÂ coordinador delÂ Grupo JurÃdico y BioÃ©tico de la citada comisiÃ³n; Yolanda GutiÃ©rrez GarcÃa,Â fiscal, y Antonio Alonso Alonso, director del Instituto Nacional de ToxicologÃa y Ciencias Forenses (INTCF).Â

â€œEsta guÃa es fruto de un trabajo colectivo y lo que se ha intentado es hacer un documento que facilite el conocimiento prÃ¡ctico de la aplicaciÃ³n forense del ADN, con un doble enfoque: el jurÃdico y el cientÃficoâ€, ha destacado Alonso en la presentaciÃ³n del proyecto.

"El anÃ¡lisis genÃ©tico del ADN es una tÃ©cnica tan Ãºtil como compleja y tambiÃ©n compleja de regular", dice el ministro Campo

El anÃ¡lisis de las muestras de ADN lleva 30 aÃ±os siendo un instrumento recurrente en la resoluciÃ³n de procesos penales, pero tambiÃ©n civiles, como ha recordado Delgado en su intervenciÃ³n. Sin embargo, existe una necesidad de poner orden en el uso de estas muestras con efectos judiciales. "En la guÃa hemos ido diseccionando cada una de las fases del proceso penal: la obtenciÃ³n de la prueba, el anÃ¡lisis del ADN, el contraste con la base de datos de ADN, la valoraciÃ³n de la prueba y, ademÃ¡s, hemos aÃ±adido un capÃtulo sobre las nuevas tecnologÃasÂ que ya estÃ¡n en el presente", explica Alonso.

SobreÂ la obtenciÃ³n de las muestras, Alonso advierte que es "una de las fases que mÃ¡s dudas genera, tanto desde el punto de vista tÃ©cnico como en relaciÃ³n a las garantÃas judiciales". La Ley de Enjuiciamiento Criminal (LeCrim) deja demasiadas cuestiones a la interpretaciÃ³n, queÂ la Ley OrgÃ¡nica 10/2007, reguladora de la base de datos policial sobre identificadores obtenidos a partir del ADN, tampoco resuelve, como reconoce la propia guÃa.Â

Deberes del legisladorÂ

A estos "deberes regulatorios" se refiriÃ³ el ministro de Justicia, Juan Carlos Campo en su intervenciÃ³n. "El anÃ¡lisis genÃ©tico del ADN es una tÃ©cnica tan Ãºtil como compleja y tambiÃ©n compleja de regular. Desde el Ministerio de Justicia estamos impulsando varios proyectos legislativos en este sentido. Entre ellos, una nueva Ley de Enjuiciamiento Criminal (LeCrim)Â de la que pronto estarÃ¡ el borrador". Pero, Campo tambiÃ©n adelantÃ³ que con esa ley de carÃ¡cter procesal no se agota "la regulaciÃ³n concerniente al uso forense del ADN". Y asegurÃ³ que "debe revisarse la ley 10/2007" que regula la base de datos policial sobre identificadores obtenidos a partir del ADN.Â

â€œLa genÃ©tica forense es el mÃ©todo mÃ¡s preciso y eficaz de entre todas las tÃ©cnicas de investigaciÃ³n criminal", dice el ministro Campo

Pero mientras esto sucede, en la actualidad, "es objeto de discusiÃ³n", como apunta la guÃa,Â si se necesita unaÂ resoluciÃ³n judicial paraÂ autorizar el anÃ¡lisis biolÃ³gico de las muestras intervenidas por la policÃa y la inclusiÃ³n del perfil genÃ©tico obtenido en una base de datos. En todo caso, en lo que se refiere a la toma de muestras llevadas a cabo por elÂ mÃ©dico forense, el documento explica que "se entiende queÂ serÃ¡ en el marco de un proceso penal y, por tanto, bajo la direcciÃ³n y control del juez instructor".Â

Base de datos centralizadaÂ

El director del INTCF apuntÃ³, en su intervenciÃ³n, aÂ la "baja injerencia" en la intimidad de la persona que supone ese primer anÃ¡lisis de la muestra genÃ©tica. Y advirtiÃ³Â que su valor de identificaciÃ³n solo se manifiesta en la comparativa. Es decir, en el uso de la base de datos genÃ©tica y centralizada, que tiene elÂ Ministerio de Interior y que se nutre de distintas fuentes, entre ellas, las aportaciones de losÂ cuerpos de seguridad del Estado. "En elÂ anÃ¡lisis del ADN obtenemos un cÃ³digo de barras que al compararlo con una muestra de referencia, y ahÃ estÃ¡ el valor, se puede llegar a la identificaciÃ³n, por eso es tan importante la base de datos", ha apuntado.

ObtenciÃ³n de la muestra de ADN

Sin embargo la ciencia ha avanzado permitiendo anÃ¡lisis fenotÃpicos. Como recordÃ³ Alonso, laÂ ciencia permite que a travÃ©s del anÃ¡lisis del ADN se obtenga informaciÃ³n relativa al color de pelo, de piel, de ojos, tipo yÂ forma de cabello, de la cabeza, morfologÃa facial, la altura de la persona, etcÃ©tera.Â "Sin embargo, estos indicadores no pueden ser objeto de inscripciÃ³n en la base de datos", puntualizÃ³. En 2019, se encontraron 2.843 coincidencias en el uso de estaÂ base de dato centralizada,Â para la resoluciÃ³n de procedimientos judiciales.Â

El problema de almacenar las muestras

En EspaÃ±a hayÂ 19 laboratorios acreditados para el anÃ¡lisis de ADN, es decir, que han cumplido con los requisitos para poder manipular estas muestras. Estos centros, segÃºn reconoce el director del INTCF, se enfrentan a un problema: "la conservaciÃ³n y poscustodia de estos restos". "El almacenamiento se ha convertido en un problema logÃstico para muchos de estos laboratorios", segÃºn reconoce Alonso.Â

La ley establece queÂ corresponde a la autoridad judicial acordar la destrucciÃ³n de las muestras oÂ vestigios biolÃ³gicos. Sin embargo, la guÃa admite que "en la prÃ¡ctica con cierta frecuencia se constata que los Ã³rganos judiciales no se pronuncian sobre la conservaciÃ³n de la muestra". En consecuencia, reiteraÂ que "este silencio o esta ausencia de instrucciones sobre los plazos de conservaciÃ³n o las condiciones de estas generan importantes problemas, como la saturaciÃ³n de la capacidad de almacenamiento y deficiente conservaciÃ³n de los laboratorios o dependencias de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, Instituto Nacional de ToxicologÃa y Ciencias Forenses o de los institutos de Medicina Legal".

"El almacenamiento se ha convertido en un problema logÃstico para muchos de estos laboratorios", dice Alonso

"Cada vez mÃ¡s personas estÃ¡n interesadas en la secuenciaciÃ³n de su genoma. Hay 20 millones de personas en el mundo que han solicitado estos servicios a alguna de las compaÃ±Ãas que lo ofertan y estos datos estÃ¡n almacenados. Hay mÃ¡s de 100 investigaciones abiertas en lasÂ que se estÃ¡n utilizando bases de datos genÃ³micas. Todo eso necesita una regulaciÃ³n", ha apuntado Alonso.

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La guÃa completa su utilidad con una nutrida referencia a la jurisprudencia, tanto del Tribunal de Justicia de la UniÃ³n Europea, como del Tribunal Constitucional -de especial interÃ©s la sentencia dictada en 2013-y del Tribunal Supremo -con 25 resoluciones-Â que orientan sobre las interpretaciones que se dan a las normas. En un contexto, en el que queda demostrado la necesidad de abordar reformas legislativas que den seguridad jurÃdica a todos los implicados en el uso forense de las muestras biolÃ³gicas, la jurisprudencia es mÃ¡s necesaria.Â

AdemÃ¡s, conscientes de los derechos fundamentales que estÃ¡n en juego en este proceso, el grupo JurÃdico y BioÃ©tico deÂ la ComisiÃ³n Nacional para el Uso Forense del ADN culmina la guÃa con un listado de 13 recomendaciones sobre el uso de los marcadores de ADN, que reproducimos en esta informaciÃ³n.Â Pinche aquÃ para consultar la guÃa completa.Â

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RECOMENDACIONES DEL GRUPO JURÃDICO Y BIOÃ‰TICO SOBRE EL USO DE LOS NUEVOS MARCADORES DE ADNÂ

1. En primer lugar, se destaca la necesidad de una regulaciÃ³n legal que dÃ© cobertura a este tipo de anÃ¡lisis fenotÃpicos, revisando los conceptos de ADN codificante y no codificante, siendo lo importante el uso y la finalidad de la informaciÃ³n obtenida.

2. Solo deberÃ¡n utilizarse este tipo de anÃ¡lisis fenotÃpicos cuando, habiÃ©ndose obtenido muestras de ADN en la escena del hecho delictivo o sobre la vÃctima, no hubiere saltado un perfil coincidente en la base de datos (es decir; se tratarÃa de muestras claramente dubitadas), y se hubieren agotado otras vÃas de investigaciÃ³n.

3. Es necesario que el legislador garantice que se produzca la mÃnima injerencia en el Ã¡mbito de los derechos del individuo, velando por la confidencialidad y el uso de este tipo de anÃ¡lisis.

4. Solo se utilizarÃ¡ como una herramienta de investigaciÃ³n para reducir el cÃrculo de posibles sospechosos, pero no se podrÃ¡ usar como prueba en el juicio oral. No se deberÃ¡n hacer pÃºblicos los resultados de dichos anÃ¡lisis para evitar discriminaciones Ã©tnicas hacia grupos minoritarios de la poblaciÃ³n.

5. Una vez centrada la sospecha sobre un determinado individuo, seguirÃ¡ siendo necesario un anÃ¡lisis de cotejo mediante los tradicionales marcadores STRs de ADN.

6. Se deberÃ¡ establecer el elenco de delitos respecto de los cuales se puede seguir esta vÃa de investigaciÃ³n. Un posible criterio serÃa el de utilizar el recogido en la propia LO 10/2007, si bien podrÃa resultar excesivamente amplio.

7. Resulta ineludible, en todo caso, la previa autorizaciÃ³n judicial para proceder a estos estudios. SerÃ¡ el juez quien tenga que realizar el correspondiente juicio de proporcionalidad en cada supuesto concreto. Llegado sea el momento en que sea el fiscal el director de la instrucciÃ³n, consideramos que serÃ¡ entonces el juez garante quien deba expedir dicha autorizaciÃ³n, sin ser suficiente la orden del fiscal.

8. La ley deberÃ¡ definir quÃ© rasgos pueden inferirse, circunscribiÃ©ndose a los marcadores de ancestralidad y a los marcadores de rasgos externos visibles. Se deberÃ¡ plantear si estos rasgos deben ser los visibles desde el nacimiento, y la posibilidad de ampliarlo a otros datos como la edad. En ningÃºn caso podrÃ¡ incidir en datos altamente sensibles, como la predisposiciÃ³n a sufrir determinadas enfermedades.

9. Es necesario prever la posibilidad de regular este tipo de anÃ¡lisis, no solo con fines de investigaciÃ³n criminal, sino tambiÃ©n con fines humanitarios.

10. El legislador deberÃ¡ plantearse si es necesaria una regulaciÃ³n especÃfica de bases de datos fenotÃpicos, ya sea a fines forenses y/o civiles.

11. Se deberÃ¡ preservar el derecho a la intimidad y de los resultados de los anÃ¡lisis fenotÃpicos tambiÃ©n en el Ã¡mbito de las empresas que realizan estas inferencias con fines de bÃºsquedas familiares, controlando el acceso de la informaciÃ³n a sus propias bases de datos.

12. En todo caso, es necesario asegurar los derechos de acceso, rectificaciÃ³n, cancelaciÃ³n y oposiciÃ³n de este tipo de datos (derecho arco).

13. Resulta imprescindible la preparaciÃ³n de los operadores jurÃdicos en esta materia (aplicaciÃ³n forense de los nuevos marcadores de ADN y las nuevas tecnologÃas de anÃ¡lisis). Jueces, fiscales, abogados, etc. deben comprender el alcance de estos avances cientÃficos y su posible incidencia en los derechos de las personas.

El ministro de Justicia, Juan Carlos Campo, ha anunciado la reforma de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, dentro de otras regulaciones para amparar estos avances. Off Soledad Valle. Madrid PolÃtica y Normativa Off

Las estatinas reducen la mortalidad por covid-19 un 22%-25%

Archivado: noviembre 4, 2020, 11:33am UTC por Josezarate

CardiologÃa Josezarate MiÃ©, 04/11/2020 - 12:33 En contra de las sospechas iniciales, segÃºn un anÃ¡lisis en 19 hospitales de CataluÃ±a Lluis Masana.

Lluis Masana, de la Unidad de InvestigaciÃ³n de LÃpidos y Arteriosclerosis del Departamento de Medicina y CirugÃa de la Universidad Rovira i Virgili, ha coordinado el estudio.

Entre la confusiÃ³n que reinÃ³ y sigue reinando en torno a los tratamientos contra la covid-19, uno de losÂ que han sido objeto de debate -si perjudican o protegen de la enfermedad- sonÂ las estatinas. Este fÃ¡rmaco, que ayuda a reducir el colesterol en la sangre y se utiliza para prevenir enfermedades cardiovasculares, lo toma actualmente una de cada cuatro personas, y es el medicamento mÃ¡s utilizado por la poblaciÃ³n general.

Un anÃ¡lisis del Instituto de InvestigaciÃ³n Sanitaria Pere Virgili (IISPV) y de la UniversidadÂ Rovira i Virgili (URV) dirigidoÂ por LluÃs Masana ha puesto de manifiesto que las personas que siguen un tratamiento con estatinas tienen un riesgo de morir por covid-19 entre un 22 y un 25% inferior. Los resultados han sido publicados en European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy.

El estudio, que se llevÃ³ a cabo a travÃ©s de la Red de las Unidades de LÃpidos y Arteriosclerosis de CataluÃ±a (XULA), recogiÃ³ informaciÃ³n de 2.159 pacientes infectados por SARS-CoV-2 de 19 hospitales de CataluÃ±a durante la primera ola de la pandemia, desde marzo hasta mayo. Los investigadores valoraron unas cien variables clÃnicas por paciente tales como edad, sexo, enfermedades previas, niveles de colesterol, evoluciÃ³n de la enfermedad, tratamientos utilizados para la covid-19, etc. Se compararon los datos de mortalidad de aquellos pacientes que seguÃan un tratamiento con estatinas con los de quienes no las tomaban, y tambiÃ©n se valorÃ³ quÃ© efecto tenÃa retirar las estatinas o no hacerlo en el momento del ingreso.

"En nuestra comparaciÃ³n ajustamos los grupos para que fueran comparables en cuanto a edad, sexo o presencia de enfermedades previas", explica Masana, quien ha coordinado el estudio desde la Unidad de InvestigaciÃ³n de LÃpidos y Arteriosclerosis del Departamento de Medicina y CirugÃa de la URV, que forma parte de la Red CiberDEM, que recoge grupos de investigaciÃ³n en diabetes y metabolismo en EspaÃ±a. Masana es tambiÃ©n investigador en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus.

Muertes evitadas

El porcentaje de pacientes que muriÃ³ en el grupo que no recibÃa tratamiento con estatinas fue del 25,4%, y de un 19,8% entre los que tomaban el fÃ¡rmaco, es decir, un 22% menos. "Los datos indican que con el tratamiento con estatinas se evitaba una de cada cinco muertes", indica Masana. AdemÃ¡s, si el tratamiento con este medicamento se mantenÃa durante el periodo de hospitalizaciÃ³n, el porcentaje de mortalidad se reducÃa hasta el 25%, evitando asÃ una de cada cuatro muertes. AsÃ pues, "no sÃ³lo se demuestra que el tratamiento con estatinas no empeora el curso de la covid-19, sino que reduce significativamente la mortalidad de los pacientes".

Uno de los efectos indirectos de la pandemia ha sido el abandono de las medidas preventivas de enfermedades crÃ³nicas y de mantenimiento del estado de salud, como es el caso de las estatinas. "Incluso este hecho ha sido en ocasiones recomendado por facultativos pensando que su uso podrÃa empeorarÂ los efectos de la covid-19", apunta Masana. En este sentido, ademÃ¡s de la mortalidad directa por la infecciÃ³n, la enfermedad puede producir un incremento de complicaciones eÂ incluso mortalidad debido a esta falta de seguimiento terapÃ©utico y de controles mÃ©dicos sobre la medicaciÃ³n habitual.

"En el caso de las estatinas, demostramos que en ningÃºn caso se puede utilizar el miedo a la pandemia para justificar la suspensiÃ³n del tratamiento", concluye. Aunque esta investigaciÃ³n no ha sido diseÃ±ada para demostrar que administrar estatinas a los pacientes de covid-19 reducirÃa el riesgo de muerte, sÃ que abre las puertas a realizar un estudio para comprobarlo.

Un estudio multicÃ©ntrico catalÃ¡n de 2.159 pacientes ha desmontado las cautelas iniciales sobre los posibles efectos perjudiciales de las estatinas en covid-19. Off RedacciÃ³n MicrobiologÃa y Enfermedades Infecciosas Off

Un reloj epigenÃ©tico predice la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes con cÃ¡ncer

Archivado: noviembre 4, 2020, 10:29am UTC por soniamoreno

OncologÃa soniamoreno MiÃ©, 04/11/2020 - 11:29 Desarrollado por un equipo del IDIBAPS-Hospital ClÃnic Reloj.

Reloj.

Un equipo de investigadores del IDIBAPS-Hospital ClÃnic ha liderado un estudio internacional en el que se ha desarrollado un reloj epigenÃ©tico que permite conocer cuÃ¡nto se han multiplicado las cÃ©lulas tumorales en el pasado. Gracias a este reloj se puede predecir el crecimiento futuro del tumor y la evoluciÃ³n clÃnica de los pacientes, con lo que se podrÃan definir estrategias de tratamiento mÃ¡s acordes con el riesgo biolÃ³gico del tumor.

El estudio, en el que han participado 32 investigadores de 16 instituciones y 6 paÃses diferentes, lo ha coordinado IÃ±aki MartÃn-Subero, investigador ICREA en el IDIBAPS donde dirige el grupo EpigenÃ³mica biomÃ©dica. TambiÃ©n es profesor de la UB. El primer firmante del estudio, publicado en la revista Nature Cancer, es MartÃ Duran-Ferrer, investigador del mismo grupo.

Recientemente, estudios cientÃficos han revelado que la epigenÃ©tica no solo es la ciencia que estudia los interruptores que activan o silencian los genes sino que tambiÃ©n tiene una funciÃ³n de memoria celular. SegÃºn Martin-Subero, â€œse podrÃa decir que el genoma, que es la enciclopedia de la vida presente en cada cÃ©lula, estÃ¡ compuesto por dos tipos de libros, el libro abierto que contiene los genes activos y el libro cerrado que contiene los genes que permanecen silenciados. Hemos observado que los cambios epigenÃ©ticos que tienen lugar en el libro cerrado del genoma guardan una memoria oculta del crecimiento celular pasadoâ€.

MartÃ Duran-Ferrer, IÃ±aki MartÃn-Subero y ElÃas Campo, principales autores del estudio.

Los investigadores han estudiado en detalle las alteraciones epigenÃ©ticas en mÃ¡s de 2.000 pacientes con diferentes tipos de leucemias y linfomas, y han descubierto que cada vez que las cÃ©lulas se reproducen van escribiendo pequeÃ±as marcas en el libro cerrado del genoma. Cuanto mÃ¡s se dividen las cÃ©lulas, mÃ¡s marcas se acumulan. MartÃ Duran-Ferrer comenta que, â€œdado que los cambios epigenÃ©ticos asociados al crecimiento celular son acumulativos, hemos podido desarrollar un reloj epigenÃ©tico que refleja cuanto se han multiplicado las cÃ©lulas en el pasado. Hemos observado que si Ã©ste reloj ha avanzado mucho en el pasado, tenderÃ¡ a avanzar tambiÃ©n en el futuro y este hecho se asocia directamente con la presencia de determinadas mutaciones genÃ©ticas y con la agresividad clÃnica en los pacientesâ€, aÃ±ade Duran-Ferrer.

Hasta la fecha, los cambios epigenÃ©ticos en el libro cerrado del genoma se consideraban acompaÃ±antes silenciosos del proceso de transformaciÃ³n tumoral, sin ninguna implicaciÃ³n clÃnica. SegÃºn MartÃn-Subero, â€œnuestro estudio indica que los cambios epigenÃ©ticos acumulados en el libro cerrado del genoma de los tumores son importantes, ya que predicen el comportamiento clÃnico futuro de los pacientes. Las cÃ©lulas de cÃ¡ncer escriben una gran parte de su historia en este libro cerrado.â€

SegÃºn los investigadores, todavÃa queda camino por recorrer para que este reloj epigenÃ©tico pueda aplicarse directamente en la clÃnica. Sin embargo, la robustez de los datos sugiere que este reloj molecular podrÃa ayudar a definir estrategias de tratamiento mÃ¡s acordes con el riesgo biolÃ³gico del tumor.

ElÃas Campo, director del IDIBAPS y de InvestigaciÃ³n del ClÃnic, catedrÃ¡tico de AnatomÃa PatolÃ³gica de la UB y coautor del artÃculo, concluye que, â€œeste estudio presenta una visiÃ³n novedosa sobre cÃ³mo anticipar el comportamiento clÃnico de los pacientes con cÃ¡ncer linfoide y tiene un gran potencial de convertirse en una variable importante para el manejo clÃnico del cÃ¡ncer en la era de la medicina personalizada.â€

Permite conocer el crecimiento del tumor y aporta informaciÃ³n que podrÃa definir estrategias de tratamiento. Off RedacciÃ³n OncologÃa HematologÃa y Hemoterapia GenÃ©tica AnatomÃa PatolÃ³gica Off

Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

Archivado: noviembre 3, 2020, 6:49pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 03/11/2020 - 19:49 El Ãºltimo informe de Sanidad arroja 18.669 nuevos contagios

Fernando SimÃ³n, director del CCAES.

El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes su informe actualizado sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en nuestro paÃs, que arroja 18.669 nuevos contagios en el Ãºltimo dÃa. CataluÃ±a no ha podido actualizar sus datos por problemas tÃ©cnicos. Se trata de la peor cifra de un martes en esta segunda ola. Hace una semana, Sanidad registrÃ³ 18.418 contagios; y hace dos, 13.873.Â

Aun asÃ, supone una leve mejorÃa a los datos aportados en los Ãºltimos recuentos oficiales. En concreto, el viernes pasado se batiÃ³ rÃ©cord de casos confirmados desde que empezara la segunda ola (25.595) De esta forma, la cifra total de personas infectadas desde marzo asciende hasta 1.259.366.

De los casi 20.000 positivos, 5.141 son pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el resto corresponde a dÃas anteriores cuyo resultado todavÃa no se habÃa notificado). La mayorÃa de ellos se localiza en el PaÃs Vasco (932), AragÃ³n (621) y CataluÃ±a (531).

Incidencia acumulada

La incidencia acumulada (IA) continÃºa por encima de los 500 infectados. En este sentido, las regiones que mÃ¡s preocupan son Melilla, Navarra y AragÃ³n, las tres con una tasa por encima de los 1.000 (1.384, 1.182 y 1.119 contagios, respectivamente). Otras autonomÃas por encima de la media nacional son Ceuta (852), Castilla y LeÃ³n (820), La Rioja (764), CataluÃ±a (748), el PaÃs Vasco (655), Murcia (576), Extremadura (568), AndalucÃa (561) y Castilla-La Mancha (538).

El recuento oficial ha sumado, ademÃ¡s, 238 nuevas muertes desde ayer al cÃ³mputo global, que alcanza las 36.496. Eso sÃ, todavÃa no estÃ¡n incluidos en esta cifra los decesos en residencias. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad cuenta 832 fallecidos.

AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n son las regiones que mÃ¡s de ellos han acumulado al comunicar 144 y 129, respectivamente. AragÃ³n, por su parte, roza los 100 decesos en este periodo de tiempo y anota 92. Galicia suma 70; Asturias, 68; Valencia y PaÃs Vasco, 42; Extremadura, 39; Navarra, 36; Murcia y Madrid, 35; Castilla-La Mancha, 31; CataluÃ±a, 22; La Rioja, 17, y Canarias, 11. Por debajo de los diez fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas se encuentran Baleares, que notifica, siete; Ceuta, seis; Cantabria, cinco, y Melilla, uno.

Se duplican los ingresos

A dÃa de hoy, 19.943 pacientes se encuentran ingresados. MÃ¡s de la mitad de ellos corresponde a CataluÃ±a (4.365), AndalucÃa (3.140) y Madrid (2.989). Las hospitalizaciones se han casi duplicado en un mes. En concreto, frente a estos casi 20.000 infectados, el pasado 2 de octubre (el 3 fue sÃ¡bado y los fines de semana no se actualizan los datos) Sanidad notificaba un total de 10.372.

En cuanto a los nuevos ingresos, 4.980 personas con coronavirus han sido hospitalizadas en los Ãºltimos siete dÃas (el lunes, 5.019). Es especialmente alarmante el nÃºmero de hospitalizados que han registrado AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n en este periodo de tiempo: 821 la primera y 785 la segunda. Son cifras alejadas del resto de las comunidades. AragÃ³n se sitÃºa en tercer lugar con 460 nuevos ingresos en una semana.

De estos 4.980 pacientes, 369 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 76 desde ayer. AsÃ, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 15.898.

"En Madrid hay menos transmisiÃ³n"

Sobre los datos de Madrid, que ha bajado significativamente su incidencia en las Ãºltimas semanas, el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, ha explicado que, cuando se empezaron a usar test de antÃgenos rÃ¡pidos en la Comunidad de Madrid, dada la mayor rapidez de diagnÃ³stico de esta tÃ©cnica, se pudo producir un efecto de rÃ¡pido aumento en los casos que ahora ya se ha visto compensado. "Ese efecto, en parte, podrÃa ser explicado por eso. La otra razÃ³n, clara y obvia, es que ahora mismo en Madrid hay menos transmisiÃ³n".

"La transmisiÃ³n se ha podido controlar con las medidas que se implementaron", ha insistido, en referencia tanto a las aplicadas por el Gobierno regional como el central.

Preguntado por el confinamiento domÃ©stico que Asturias ha pedido ya, SimÃ³n se ha mostrado partidario de esperar a que se pueda evaluar el efecto de las actuales medidas. "Nunca se va a descartar ninguna medida que pueda ayudar a controlar el coronavirus, pero tenemos que ser comedidos".

"Las medidas son las que son. No hay mÃ¡s. Una vez que pongamos las que hay, tendremos que jugar con eso", ha argumentado. "No podemos implantarlas hasta que no tengamos la seguridad de que son las necesarias. Tampoco podemos retrasarnos, cierto, pero no es una carrera", ha matizado.

Se suspende actividad programada

SimÃ³n se ha referido a las cifras elevadas de ocupaciÃ³n de camas, tanto generales como de intensivos, aunque ha recordado que hay gran variabilidad entre comunidades. "Una gran parte de nuestros hospitales tiene que estar ya suspendiendo actividad programada", ha admitido. Lo cual, ha recordado, "implica retrasos en otros tratamientos".

Ha achacado el incremento actual en la ocupaciÃ³n -del que ha dicho que es "mÃ¡s lento" que en otros paÃses europeos- al alto nÃºmero de contagios sufrido hace unos dÃas. Fernando SimÃ³n ha destacado, una vez mÃ¡s, la alta capacidad de diagnÃ³stico en EspaÃ±a: "Estamos en los dos, tres, cuatro paÃses que mÃ¡s pruebas hacen de la UniÃ³n Europea", ha asegurado.Â

Las comunidades que mÃ¡s preocupan son Melilla, Navarra y AragÃ³n, las tres con una tasa de incidencia acumulada por encima de los 1.000. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

Archivado: noviembre 3, 2020, 6:49pm UTC por RosalÃa Sierra

PolÃtica y Normativa RosalÃa Sierra Mar, 03/11/2020 - 19:49 El Ãºltimo informe de Sanidad arroja 18.669 nuevos contagios

Fernando SimÃ³n, director del CCAES.

El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes su informe actualizado sobre la evoluciÃ³n de la pandemia en nuestro paÃs, que arroja 18.669 nuevos contagios en el Ãºltimo dÃa. CataluÃ±a no ha podido actualizar sus datos por problemas tÃ©cnicos. Se trata de la peor cifra de un martes en esta segunda ola. Hace una semana, Sanidad registrÃ³ 18.418 contagios; y hace dos, 13.873.Â

Aun asÃ, supone una leve mejorÃa a los datos aportados en los Ãºltimos recuentos oficiales. En concreto, el viernes pasado se batiÃ³ rÃ©cord de casos confirmados desde que empezara la segunda ola (25.595) De esta forma, la cifra total de personas infectadas desde marzo asciende hasta 1.259.366.

De los casi 20.000 positivos, 5.141 son pruebas diagnÃ³sticas realizadas en las Ãºltimas 24 horas (el resto corresponde a dÃas anteriores cuyo resultado todavÃa no se habÃa notificado). La mayorÃa de ellos se localiza en el PaÃs Vasco (932), AragÃ³n (621) y CataluÃ±a (531).

Incidencia acumulada

La incidencia acumulada (IA) continÃºa por encima de los 500 infectados. En este sentido, las regiones que mÃ¡s preocupan son Melilla, Navarra y AragÃ³n, las tres con una tasa por encima de los 1.000 (1.384, 1.182 y 1.119 contagios, respectivamente). Otras autonomÃas por encima de la media nacional son Ceuta (852), Castilla y LeÃ³n (820), La Rioja (764), CataluÃ±a (748), el PaÃs Vasco (655), Murcia (576), Extremadura (568), AndalucÃa (561) y Castilla-La Mancha (538).

El recuento oficial ha sumado, ademÃ¡s, 238 nuevas muertes desde ayer al cÃ³mputo global, que alcanza las 36.496. Eso sÃ, todavÃa no estÃ¡n incluidos en esta cifra los decesos en residencias. Con fecha de defunciÃ³n en la Ãºltima semana, Sanidad cuenta 832 fallecidos.

AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n son las regiones que mÃ¡s de ellos han acumulado al comunicar 144 y 129, respectivamente. AragÃ³n, por su parte, roza los 100 decesos en este periodo de tiempo y anota 92. Galicia suma 70; Asturias, 68; Valencia y PaÃs Vasco, 42; Extremadura, 39; Navarra, 36; Murcia y Madrid, 35; Castilla-La Mancha, 31; CataluÃ±a, 22; La Rioja, 17, y Canarias, 11. Por debajo de los diez fallecidos en los Ãºltimos siete dÃas se encuentran Baleares, que notifica, siete; Ceuta, seis; Cantabria, cinco, y Melilla, uno.

Se duplican los ingresos

A dÃa de hoy, 19.943 pacientes se encuentran ingresados. MÃ¡s de la mitad de ellos corresponde a CataluÃ±a (4.365), AndalucÃa (3.140) y Madrid (2.989). Las hospitalizaciones se han casi duplicado en un mes. En concreto, frente a estos casi 20.000 infectados, el pasado 2 de octubre (el 3 fue sÃ¡bado y los fines de semana no se actualizan los datos) Sanidad notificaba un total de 10.372.

En cuanto a los nuevos ingresos, 4.980 personas con coronavirus han sido hospitalizadas en los Ãºltimos siete dÃas (el lunes, 5.019). Es especialmente alarmante el nÃºmero de hospitalizados que han registrado AndalucÃa y Castilla y LeÃ³n en este periodo de tiempo: 821 la primera y 785 la segunda. Son cifras alejadas del resto de las comunidades. AragÃ³n se sitÃºa en tercer lugar con 460 nuevos ingresos en una semana.

De estos 4.980 pacientes, 369 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 76 desde ayer. AsÃ, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 15.898.

"En Madrid hay menos transmisiÃ³n"

Sobre los datos de Madrid, que ha bajado significativamente su incidencia en las Ãºltimas semanas, el director del Centro de Control de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando SimÃ³n, ha explicado que, cuando se empezaron a usar test de antÃgenos rÃ¡pidos en la Comunidad de Madrid, dada la mayor rapidez de diagnÃ³stico de esta tÃ©cnica, se pudo producir un efecto de rÃ¡pido aumento en los casos que ahora ya se ha visto compensado. "Ese efecto, en parte, podrÃa ser explicado por eso. La otra razÃ³n, clara y obvia, es que ahora mismo en Madrid hay menos transmisiÃ³n".

"La transmisiÃ³n se ha podido controlar con las medidas que se implementaron", ha insistido, en referencia tanto a las aplicadas por el Gobierno regional como el central.

Preguntado por el confinamiento domÃ©stico que Asturias ha pedido ya, SimÃ³n se ha mostrado partidario de esperar a que se pueda evaluar el efecto de las actuales medidas. "Nunca se va a descartar ninguna medida que pueda ayudar a controlar el coronavirus, pero tenemos que ser comedidos".

"Las medidas son las que son. No hay mÃ¡s. Una vez que pongamos las que hay, tendremos que jugar con eso", ha argumentado. "No podemos implantarlas hasta que no tengamos la seguridad de que son las necesarias. Tampoco podemos retrasarnos, cierto, pero no es una carrera", ha matizado.

Se suspende actividad programada

SimÃ³n se ha referido a las cifras elevadas de ocupaciÃ³n de camas, tanto generales como de intensivos, aunque ha recordado que hay gran variabilidad entre comunidades. "Una gran parte de nuestros hospitales tiene que estar ya suspendiendo actividad programada", ha admitido. Lo cual, ha recordado, "implica retrasos en otros tratamientos".

Ha achacado el incremento actual en la ocupaciÃ³n -del que ha dicho que es "mÃ¡s lento" que en otros paÃses europeos- al alto nÃºmero de contagios sufrido hace unos dÃas. Fernando SimÃ³n ha destacado, una vez mÃ¡s, la alta capacidad de diagnÃ³stico en EspaÃ±a: "Estamos en los dos, tres, cuatro paÃses que mÃ¡s pruebas hacen de la UniÃ³n Europea", ha asegurado.Â

Las comunidades que mÃ¡s preocupan son Melilla, Navarra y AragÃ³n, las tres con una tasa de incidencia acumulada por encima de los 1.000. coronavirus Off Alicia Cruz Acal/Ãngel DÃaz Off

Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 17:43 Autoanticuerpos antifosfolipÃdicos Trombo

La covid-19 tiene un efecto protrombÃ³tico en algunos pacientes.

Una de las mÃºltiples incÃ³gnitas sobre la covid es por quÃ© tiene un efecto trombÃ³tico en algunos pacientes.

El anÃ¡lisis de muestras sÃ©ricas aisladas de 172 pacientes hospitalizados por la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 apunta una explicaciÃ³n: los anticuerpos antifosfolipÃdicos, anticuerpos que actÃºan frente a las partes fosfolipÃdicas de las membranas celulares y de los factores de coagulaciÃ³n, y que estÃ¡n detrÃ¡s del sÃndrome antifosfolipÃdico.

La presencia de los autoanticuerpos protrombÃ³ticos podrÃa ser, segÃºn concluye un estudio en Science Translational Medicine, la causa de que la covid genere en algunos pacientes trombos tanto en arterias y venas, como en capilares. AdemÃ¡s, constituyen una potencial diana para prevenir la trombosis en estos enfermos.

En estudios previos, con participaciÃ³n de centros espaÃ±oles, ya se habÃa expuesto que la presencia de anticuerpos autoinmunes (autoanticuerpos) frente al interferÃ³n tipo I puede condicionar la respuesta inmune al virus, explicando la gravedad de la enfermedad en determinados pacientes. Â

Ahora, en este nuevo trabajo, han encontrado la presencia de anticuerpos antifosfolipÃdicos en casi la mitad de los pacientes con covid que estudiaron, de forma inesperada. En palabras de uno de los autores, Jason Knight, reumatÃ³logo de Michigan Medicine (Universidad de Michigan), "la mitad de los pacientes hospitalizados con covid-19 dieron positivo para al menos uno de los autoanticuerpos, lo que fue una gran sorpresa". Knight ha estudiado los anticuerpos responsables del sÃndrome antifosfolÃpido (anticuerpo anticardiolipÃnico y anticoagulante lÃºpico, son los principales) en la poblaciÃ³n general durante aÃ±os.

Tras medir ocho tipos de anticuerpos antifosfolipÃdicos en las muestras de pacientes, constataron que en casi la mitad de los enfermos, al menos habÃa un autoanticuerpo, combinado con neutrÃ³filos exacerbados. En abril, este grupo de cientÃficos fue el primero en desvelar que los pacientes hospitalizados por covid-19 grave tenÃan niveles mÃ¡s altos de trampas extracelulares de neutrÃ³filos en la sangre, los llamados NET (neutrophil extracellular traps). Los NET son ADN extruido por los neutrÃ³filos, una especie de membrana viscosa, para eliminar a lo patÃ³genos. En la covid, se piensa que parte de la patogenia en el pulmÃ³n se debe a esa expulsiÃ³n de NET por parte de los neutrÃ³filos, y se ha correlacionado una presencia elevada con la gravedad de la enfermedad.

TambiÃ©n se observÃ³ en estos pacientes un aumento en la cantidad de plaquetas, asÃ como formas mÃ¡s graves de la enfermedad respiratoria y menor tasa de filtraciÃ³n renal.

Para obtener mÃ¡s informaciÃ³n, los cientÃficos midieron el efecto de los neutrÃ³filos y los autoanticuerpos combinados en modelos de ratÃ³n. â€œLos anticuerpos de pacientes con infecciÃ³n activa por covid-19 generaron una cantidad sorprendente de coagulaciÃ³n en los animales, una de las peores coagulaciones que hemos visto", afirmÃ³ otro de los investigadores, cardiÃ³logo en la Universidad de Michigan, Yogen Kanthi. "Hemos descubierto un nuevo mecanismo por el cual los pacientes con covid-19 pueden desarrollar coÃ¡gulos sanguÃneos".

El trabajo sugiere que casi a mitad de los enfermos hospitalizados por covid pueden desarrollar anticuerpos antifosfolipÃdicos, y que estos influyen en la patologÃa de la enfermedad. Las muestras del estudio no se recogieron en un momento definido durante la hospitalizaciÃ³n, por lo que los investigadores sugieren realizar nuevos estudios para rastrear sistemÃ¡ticamente esos anticuerpos a travÃ©s del curso de la enfermedad, incluidos a los pacientes dados de alta.

PlasmafÃ©resis y anticoagulaciÃ³n

La identificaciÃ³n de estos autoanticuerpos sugiere una nueva diana terapÃ©utica, pues da pie a indagar si en los pacientes graves con niveles altos de estos anticuerpos se obtendrÃa un mejor resultado con su eliminaciÃ³n o bloqueo.

Entre los potenciales tratamientos aplicables se encuentra la plasmafÃ©resis, empleada comÃºnmente en enfermedades autoinmunes graves. â€œAl igual que la Â anticoagulaciÃ³n y los corticosteroides se han mostrado prometedores hasta la fecha en el tratamiento de la covid-19â€ escriben en este estudio, â€œla plasmafÃ©resis no se ha explorado sistemÃ¡ticamente. Uno se pregunta si esto podrÃa proporcionar beneficios en el subgrupo de pacientes con covid-19 con tÃtulos altos de anticuerpos antifosfolipÃdicos (aPL)â€.

Los autores estÃ¡n estudiando el anticoagulante dipiridamol en un ensayo clÃnico aleatorizado en pacientes con covid-19 para determinar su eficacia en la reducciÃ³n de los coÃ¡gulos sanguÃneos.

"El dipiridamol es un fÃ¡rmaco antiguo que es seguro, econÃ³mico y escalable", dice Kanthi. "La FDA lo aprobÃ³ hace 20 aÃ±os para prevenir la coagulaciÃ³n, pero solo recientemente descubrimos su potencial para bloquear este tipo especÃfico de inflamaciÃ³n que ocurre en la covid".

En EspaÃ±a, otro estudio explora el potencial del fÃ¡rmaco anticoagulante defibrotide. JosÃ© MarÃa Moraleda, director del Grupo de Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular del Instituto Murciano de InvestigaciÃ³n Biosanitaria (IMIB), es el coordinador de esta investigaciÃ³n sobre el efecto del fÃ¡rmaco en la reducciÃ³n de la mortalidad por la covid-19.

El antitrombÃ³tico defibrotide estÃ¡ indicado en el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva hepÃ¡tica; protege al endotelio â€œcomo un bÃ¡lsamoâ€ que impide la rotura de barrera endotelial, pero ademÃ¡s estimula la fibrinÃ³lisis, la eliminaciÃ³n de coÃ¡gulos.

Respuestas que generan nuevas preguntas

El estudio que acaba de publicarse en Science Translational Medicine aporta algunas respuestas, pero a la vez plantea nuevas preguntas, como cuÃ¡les son las causas detrÃ¡s de la apariciÃ³n de estos anticuerpos y durante cuÃ¡nto tiempo permanecen en circulaciÃ³n una vez que el paciente se ha recuperado del coronavirus.Â Esto tambiÃ©n apunta ciertas cautelas en torno al uso de plasma de convaleciente para la covid, pues los pacientes que se han recuperado pueden tener junto a las altas cantidades de anticuerpos que reconocen al SARS-CoV-2, otros anticuerpos autoinmunes que favorezcan la apariciÃ³n de trombos o incluso que agraven la enfermedad.

Casi la mitad de los pacientes hospitalizados por covid podrÃan desarrollar autoanticuerpos protrombÃ³ticos, sugiere un reciente estudio. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n HematologÃa y Hemoterapia Off

Explican un mecanismo que forma trombos en la covid

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:43pm UTC por soniamoreno

HematologÃa y Hemoterapia soniamoreno Mar, 03/11/2020 - 17:43 Autoanticuerpos antifosfolipÃdicos Trombo

La covid-19 tiene un efecto protrombÃ³tico en algunos pacientes.

Una de las mÃºltiples incÃ³gnitas sobre la covid es por quÃ© tiene un efecto trombÃ³tico en algunos pacientes.

El anÃ¡lisis de muestras sÃ©ricas aisladas de 172 pacientes hospitalizados por la enfermedad causada por el SARS-CoV-2 apunta una explicaciÃ³n: los anticuerpos antifosfolipÃdicos, anticuerpos que actÃºan frente a las partes fosfolipÃdicas de las membranas celulares y de los factores de coagulaciÃ³n, y que estÃ¡n detrÃ¡s del sÃndrome antifosfolipÃdico.

La presencia de los autoanticuerpos protrombÃ³ticos podrÃa ser, segÃºn concluye un estudio en Science Translational Medicine, la causa de que la covid genere en algunos pacientes trombos tanto en arterias y venas, como en capilares. AdemÃ¡s, constituyen una potencial diana para prevenir la trombosis en estos enfermos.

En estudios previos, con participaciÃ³n de centros espaÃ±oles, ya se habÃa expuesto que la presencia de anticuerpos autoinmunes (autoanticuerpos) frente al interferÃ³n tipo I puede condicionar la respuesta inmune al virus, explicando la gravedad de la enfermedad en determinados pacientes. Â

Ahora, en este nuevo trabajo, han encontrado la presencia de anticuerpos antifosfolipÃdicos en casi la mitad de los pacientes con covid que estudiaron, de forma inesperada. En palabras de uno de los autores, Jason Knight, reumatÃ³logo de Michigan Medicine (Universidad de Michigan), "la mitad de los pacientes hospitalizados con covid-19 dieron positivo para al menos uno de los autoanticuerpos, lo que fue una gran sorpresa". Knight ha estudiado los anticuerpos responsables del sÃndrome antifosfolÃpido (anticuerpo anticardiolipÃnico y anticoagulante lÃºpico, son los principales) en la poblaciÃ³n general durante aÃ±os.

Tras medir ocho tipos de anticuerpos antifosfolipÃdicos en las muestras de pacientes, constataron que en casi la mitad de los enfermos, al menos habÃa un autoanticuerpo, combinado con neutrÃ³filos exacerbados. En abril, este grupo de cientÃficos fue el primero en desvelar que los pacientes hospitalizados por covid-19 grave tenÃan niveles mÃ¡s altos de trampas extracelulares de neutrÃ³filos en la sangre, los llamados NET (neutrophil extracellular traps). Los NET son ADN extruido por los neutrÃ³filos, una especie de membrana viscosa, para eliminar a lo patÃ³genos. En la covid, se piensa que parte de la patogenia en el pulmÃ³n se debe a esa expulsiÃ³n de NET por parte de los neutrÃ³filos, y se ha correlacionado una presencia elevada con la gravedad de la enfermedad.

TambiÃ©n se observÃ³ en estos pacientes un aumento en la cantidad de plaquetas, asÃ como formas mÃ¡s graves de la enfermedad respiratoria y menor tasa de filtraciÃ³n renal.

Para obtener mÃ¡s informaciÃ³n, los cientÃficos midieron el efecto de los neutrÃ³filos y los autoanticuerpos combinados en modelos de ratÃ³n. â€œLos anticuerpos de pacientes con infecciÃ³n activa por covid-19 generaron una cantidad sorprendente de coagulaciÃ³n en los animales, una de las peores coagulaciones que hemos visto", afirmÃ³ otro de los investigadores, cardiÃ³logo en la Universidad de Michigan, Yogen Kanthi. "Hemos descubierto un nuevo mecanismo por el cual los pacientes con covid-19 pueden desarrollar coÃ¡gulos sanguÃneos".

El trabajo sugiere que casi a mitad de los enfermos hospitalizados por covid pueden desarrollar anticuerpos antifosfolipÃdicos, y que estos influyen en la patologÃa de la enfermedad. Las muestras del estudio no se recogieron en un momento definido durante la hospitalizaciÃ³n, por lo que los investigadores sugieren realizar nuevos estudios para rastrear sistemÃ¡ticamente esos anticuerpos a travÃ©s del curso de la enfermedad, incluidos a los pacientes dados de alta.

PlasmafÃ©resis y anticoagulaciÃ³n

La identificaciÃ³n de estos autoanticuerpos sugiere una nueva diana terapÃ©utica, pues da pie a indagar si en los pacientes graves con niveles altos de estos anticuerpos se obtendrÃa un mejor resultado con su eliminaciÃ³n o bloqueo.

Entre los potenciales tratamientos aplicables se encuentra la plasmafÃ©resis, empleada comÃºnmente en enfermedades autoinmunes graves. â€œAl igual que la Â anticoagulaciÃ³n y los corticosteroides se han mostrado prometedores hasta la fecha en el tratamiento de la covid-19â€ escriben en este estudio, â€œla plasmafÃ©resis no se ha explorado sistemÃ¡ticamente. Uno se pregunta si esto podrÃa proporcionar beneficios en el subgrupo de pacientes con covid-19 con tÃtulos altos de anticuerpos antifosfolipÃdicos (aPL)â€.

Los autores estÃ¡n estudiando el anticoagulante dipiridamol en un ensayo clÃnico aleatorizado en pacientes con covid-19 para determinar su eficacia en la reducciÃ³n de los coÃ¡gulos sanguÃneos.

"El dipiridamol es un fÃ¡rmaco antiguo que es seguro, econÃ³mico y escalable", dice Kanthi. "La FDA lo aprobÃ³ hace 20 aÃ±os para prevenir la coagulaciÃ³n, pero solo recientemente descubrimos su potencial para bloquear este tipo especÃfico de inflamaciÃ³n que ocurre en la covid".

En EspaÃ±a, otro estudio explora el potencial del fÃ¡rmaco anticoagulante defibrotide. JosÃ© MarÃa Moraleda, director del Grupo de Trasplante HematopoyÃ©tico y Terapia Celular del Instituto Murciano de InvestigaciÃ³n Biosanitaria (IMIB), es el coordinador de esta investigaciÃ³n sobre el efecto del fÃ¡rmaco en la reducciÃ³n de la mortalidad por la covid-19.

El antitrombÃ³tico defibrotide estÃ¡ indicado en el tratamiento de la enfermedad veno-oclusiva hepÃ¡tica; protege al endotelio â€œcomo un bÃ¡lsamoâ€ que impide la rotura de barrera endotelial, pero ademÃ¡s estimula la fibrinÃ³lisis, la eliminaciÃ³n de coÃ¡gulos.

Respuestas que generan nuevas preguntas

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Casi la mitad de los pacientes hospitalizados por covid podrÃan desarrollar autoanticuerpos protrombÃ³ticos, sugiere un reciente estudio. coronavirus Off Sonia Moreno InvestigaciÃ³n HematologÃa y Hemoterapia Off

Newsletter CF 3-11-2020

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por RosalÃa Sierra

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MÃ¡s del 80 % de los espaÃ±oles considera que la farmacia es el lugar mÃ¡s seguro para adquirir mascarillas

Una encuesta de TendenciasÂ CofaresÂ detecta que la poblaciÃ³n sÃ³lo opta por comprarlas en supermercados y p...

ProfesiÃ³n

El Consejo Mundial de Farmacia destaca la labor de los farmacÃ©uticos comunitarios espaÃ±oles en la pandemia

La atenciÃ³n farmacÃ©utica domiciliaria y las funciones de salud y educaciÃ³n sanitaria, lo mÃ¡s subrayado....

ProfesiÃ³n

La Aemps impulsa la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

La agencia participa en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebra durante esta s...

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Newsletter CF 3-11-2020

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:22pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter CF 3-11-2020 RosalÃa Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:22

PolÃtica y Normativa

DÃaz Ayuso pedirÃ¡ a la Aemps autorizaciÃ³n para que las farmacias realicen test de antÃgenos covid

La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible tambiÃ©n a las clÃnicas dentales como â€œlugares seguros con profesionales preparados para hacerlosâ€. ...

HematologÃa y Hemoterapia

RamÃ³n GarcÃa: "Seguiremos intentando convencer a la administraciÃ³n de que hacen falta mÃ¡s centrosâ€

El presidente de la SEHH, RamÃ³n GarcÃa Sanz, opina que con las CAR-T pasarÃ¡ algo similar a con el traspla...

HematologÃa y Hemoterapia

"No hemos visto la necesidad de modificar la designaciÃ³n de centros: no ha habido sobrecarga"

La directora de Farmacia y Cartera BÃ¡sica del SNS en el Ministerio de Sanidad, Patricia Lacruz, hace bala...

PolÃtica y Normativa

Las farmacias de Orense realizan mÃ¡s de 6.000 test rÃ¡pidos covid en dos semanas

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ProfesiÃ³n

La Aemps impulsa la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

La agencia participa en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebra durante esta s...

PolÃtica y Normativa

Los datos no mejoran: doce comunidades con una incidencia acumulada superior a 500

Las comunidades que mÃ¡s preocupan son Melilla, Navarra y AragÃ³n, las tres con una tasa de incidencia acum...

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PolÃtica y Normativa

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DÃaz Ayuso pedirÃ¡ a la Aemps autorizaciÃ³n para que las farmacias realicen test de antÃgenos covid

La presidenta de la Comunidad de Madrid lo hace extensible tambiÃ©n a las clÃnicas dentales como â€œlugares seguros con profesionales preparados para hacerlosâ€. ...

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HematologÃa y Hemoterapia

RamÃ³n GarcÃa: "Seguiremos intentando convencer a la administraciÃ³n de que hacen falta mÃ¡s centrosâ€

El presidente de la SEHH, RamÃ³n GarcÃa Sanz, opina que con las CAR-T pasarÃ¡ algo similar a con el traspla...

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"No hemos visto la necesidad de modificar la designaciÃ³n de centros: no ha habido sobrecarga"

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El Consejo Mundial de Farmacia destaca la labor de los farmacÃ©uticos comunitarios espaÃ±oles en la pandemia

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Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma

Foro de debate organizado por Angelini Pharma

Con el objetivo de conocer los datos mÃ¡s recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma EspaÃ±a ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los Ãºltimos datos clÃnicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patologÃa mental grave. La reuniÃ³n ha contado con la participaciÃ³n de los principales lÃderes de opiniÃ³n a nivel mundial en este Ã¡mbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta.Â

SegÃºn el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los Ãºltimos 10 aÃ±os, se trata de â€œun fÃ¡rmaco eficaz que tambiÃ©n es eficiente en la vida real. Reduce los sÃntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofreniaâ€. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis mÃ¡s alta, â€œ160 mg/dÃa, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperarÃa a 80 mg/dÃaâ€. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clÃnicos que apoyan esta elecciÃ³n y, seÃ±ala que se reducen los efectos secundarios: â€œsÃ© que con frecuencia no encontrarÃ© aumento de peso, al menos en comparaciÃ³n con mi experiencia con otros antipsicÃ³ticos de segunda generaciÃ³nâ€, aÃ±ade.

Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocogniciÃ³n y recuperaciÃ³n funcional, destaca que â€œLurasidona es un compuesto que no provoca sedaciÃ³n y que no tiene propiedades anticolinÃ©rgicas. Como consecuencia, en comparaciÃ³n con otros antipsicÃ³ticos atÃpicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofreniaâ€. Por otro lado, el especialista afirma que â€œla falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivosâ€.

Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatrÃa en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de PsiquiatrÃa del Hospital ClÃnic, seÃ±ala que â€œLurasidona es una opciÃ³n en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona ademÃ¡s beneficios en sÃntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fÃ¡rmaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fÃ¡rmaco inicialâ€. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que â€œes importante tener en cuenta el perfil del fÃ¡rmaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambioâ€.

Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma EspaÃ±a. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma EspaÃ±a explica que â€œtenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. AdemÃ¡s, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la informaciÃ³n cientÃfica y los conocimientos mÃ¡s actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividadâ€, concluye.

Sobre la esquizofrenia

La esquizofrenia, segÃºn la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a mÃ¡s de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsiÃ³n del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sÃ mismo y la conducta. Algunas de las experiencias mÃ¡s frecuentes son las alucinaciones (oÃr voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias errÃ³neas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces mÃ¡s probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la poblaciÃ³n. Esto se debe por lo general a enfermedades fÃsicas, como enfermedades cardiovasculares, metabÃ³licas e infecciosas. AdemÃ¡s, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatizaciÃ³n, discriminaciÃ³n y la violaciÃ³n de sus derechos humanos.

Angelini Pharma

Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producciÃ³n World Class y actividades de comercializaciÃ³n internacional de ingredientes activos y medicamentos lÃderes en el mercado. Para mÃ¡s informaciÃ³n, visite www.angelinipharma.com.Â

Â

Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. SegÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a mÃ¡s de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en EspaÃ±a su prevalencia afecta a un 1% de la poblaciÃ³n adulta. El tratamiento farmacolÃ³gico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On

Lurasidona, tratamiento global eficaz y efectivo en pacientes con esquizofrenia

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:09pm UTC por Ofrecido por uestudio

Diario MÃ©dico Ofrecido por uâ€¦ Mar, 03/11/2020 - 17:09 Foro de debate organizado por Angelini Pharma

Foro de debate organizado por Angelini Pharma

Con el objetivo de conocer los datos mÃ¡s recientes sobre el tratamiento de la esquizofrenia, Angelini Pharma EspaÃ±a ha organizado un encuentro digital denominado Lurasidone Clinical Data and Real-World Evidence in Schizophrenia, que ha permitido dar a conocer los Ãºltimos datos clÃnicos de Lurasidona y compartir la experiencia de uso real del producto en pacientes con patologÃa mental grave. La reuniÃ³n ha contado con la participaciÃ³n de los principales lÃderes de opiniÃ³n a nivel mundial en este Ã¡mbito, como Leslie Citrome, Philip D. Harvey y Eduard Vieta.Â

SegÃºn el doctor Leslie Citrome, del New York Medical College (Valhalla, New York), en su experiencia con Lurasidona en los Ãºltimos 10 aÃ±os, se trata de â€œun fÃ¡rmaco eficaz que tambiÃ©n es eficiente en la vida real. Reduce los sÃntomas de esquizofrenia y al mismo tiempo es muy bien tolerado por los pacientes con esquizofreniaâ€. Citrome ha explicado que suele prescribirla en su dosis mÃ¡s alta, â€œ160 mg/dÃa, particularmente en esos pacientes que no responden tan bien como uno esperarÃa a 80 mg/dÃaâ€. Citrome destaca que hay evidencia de estudios clÃnicos que apoyan esta elecciÃ³n y, seÃ±ala que se reducen los efectos secundarios: â€œsÃ© que con frecuencia no encontrarÃ© aumento de peso, al menos en comparaciÃ³n con mi experiencia con otros antipsicÃ³ticos de segunda generaciÃ³nâ€, aÃ±ade.

Por su parte, el doctor Philip D. Harvey, experto en neurocogniciÃ³n y recuperaciÃ³n funcional, destaca que â€œLurasidona es un compuesto que no provoca sedaciÃ³n y que no tiene propiedades anticolinÃ©rgicas. Como consecuencia, en comparaciÃ³n con otros antipsicÃ³ticos atÃpicos, tiene un perfil cognitivo muy beneficioso. Ese perfil cognitivo es probable que se traduzca en un mejor funcionamiento diario, que es en realidad la esencia de la eficacia en el tratamiento de las personas con esquizofreniaâ€. Por otro lado, el especialista afirma que â€œla falta de aumento de peso asociado a la toma de Lurasidona tiene otras implicaciones importantes, ya que desarrollar diabetes tipo 2 es perjudicial para el cerebro y se asocia con los propios cambios cognitivosâ€.

Para conseguir la mejor respuesta en los pacientes, Eduard Vieta, profesor de psiquiatrÃa en la Universidad de Barcelona y jefe del Departamento de PsiquiatrÃa del Hospital ClÃnic, seÃ±ala que â€œLurasidona es una opciÃ³n en el tratamiento de la esquizofrenia que proporciona ademÃ¡s beneficios en sÃntomas afectivos y cognitivos. Debido a su perfil de tolerabilidad, es un gran fÃ¡rmaco para cambiar a algunos pacientes desde otros tratamientos con tolerabilidad cuestionable a Lurasidona, tratamiento eficaz que tiene mejor tolerabilidad mientras preserva la eficacia del fÃ¡rmaco inicialâ€. Para conseguir la mejor eficacia, el profesor afirma que â€œes importante tener en cuenta el perfil del fÃ¡rmaco anterior y el perfil de Lurasidona para maximizar los beneficios del proceso de cambioâ€.

Todos estos datos sobre el uso de Lurasidona en pacientes con esquizofrenia, provenientes de distintos estudios, se han presentado en el webinar organizado por Angelini Pharma EspaÃ±a. Los profesionales interesados pueden recuperar el contenido en este enlace.

Olga Insua, Country Manager de Angelini Pharma EspaÃ±a explica que â€œtenemos un firme compromiso con el entorno y por eso creemos que el paciente, junto con el profesional sanitario, debe estar en el centro de nuestra actividad con el objetivo conjunto de mejorar su calidad de vida. AdemÃ¡s, estamos siempre al lado de los profesionales y por ello queremos facilitarles el acceso a la informaciÃ³n cientÃfica y los conocimientos mÃ¡s actualizados para ayudarles en el desarrollo de su actividadâ€, concluye.

Sobre la esquizofrenia

La esquizofrenia, segÃºn la OMS, es un trastorno mental grave que afecta a mÃ¡s de 21 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por una distorsiÃ³n del pensamiento, las percepciones, las emociones, el lenguaje, la conciencia de sÃ mismo y la conducta. Algunas de las experiencias mÃ¡s frecuentes son las alucinaciones (oÃr voces o ver cosas inexistentes) y los delirios (creencias errÃ³neas y persistentes). Las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces mÃ¡s probabilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la poblaciÃ³n. Esto se debe por lo general a enfermedades fÃsicas, como enfermedades cardiovasculares, metabÃ³licas e infecciosas. AdemÃ¡s, las personas con esquizofrenia suelen sufrir estigmatizaciÃ³n, discriminaciÃ³n y la violaciÃ³n de sus derechos humanos.

Angelini Pharma

Angelini Pharma se compromete en dar esperanza a los pacientes de una manera constante y con un enfoque hacia la salud mental, incluido el dolor, las enfermedades raras y la salud del consumidor. Angelini Pharma es una empresa integrada, con amplios y reconocidos programas de I + D, plantas de producciÃ³n World Class y actividades de comercializaciÃ³n internacional de ingredientes activos y medicamentos lÃderes en el mercado. Para mÃ¡s informaciÃ³n, visite www.angelinipharma.com.Â

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Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para Angelini Pharma. SegÃºn la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a mÃ¡s de 21 millones de personas en todo el mundo. Se estima que en EspaÃ±a su prevalencia afecta a un 1% de la poblaciÃ³n adulta. El tratamiento farmacolÃ³gico y el apoyo psicosocial son fundamentales para la mejora de la enfermedad. On Ofrecido por Angelini Pharma On

Newsletter DM 03-11-2020

Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 03-11-2020 RosalÃa Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

CirugÃa PediÃ¡trica

La cirugÃa neonatal que cambia la vida en atresia de esÃ³fago

Una nueva tÃ©cnica de mÃnima invasiÃ³n que efectÃºan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio MaraÃ±Ã³n reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los reciÃ©n nacidos con ciertos tipos de atresias de esÃ³fago....

HematologÃa y Hemoterapia

RamÃ³n GarcÃa: "Seguiremos intentando convencer a la administraciÃ³n de que hacen falta mÃ¡s centrosâ€

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opiniÃ³n

CÃ©lulas mesenquimales en covid-19

...

PolÃtica y Normativa

Josefa Cantero: "El real decreto del estado de alarma no permite confinamientos domiciliarios"

Tampoco cierres perimetrales por menos de siete dÃas, la presidenta de Sespas explica el real decreto del...

Congresos

"La realidad del laboratorio clÃnico va mucho mÃ¡s allÃ¡ de la covid-19"

MarÃa Orera, presidenta del ComitÃ© CientÃfico del XIV Congreso Nacional de Laboratorio ClÃnico, da detall...

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CirugÃa PediÃ¡trica

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Archivado: noviembre 3, 2020, 4:07pm UTC por RosalÃa Sierra

Newsletter DM 03-11-2020 RosalÃa Sierra Mar, 03/11/2020 - 17:07

CirugÃa PediÃ¡trica

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Una nueva tÃ©cnica de mÃnima invasiÃ³n que efectÃºan en el Hospital Materno-Infantil Gregorio MaraÃ±Ã³n reduce la morbilidad asociada al tratamiento habitual de los reciÃ©n nacidos con ciertos tipos de atresias de esÃ³fago....

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HematologÃa y Hemoterapia

RamÃ³n GarcÃa: "Seguiremos intentando convencer a la administraciÃ³n de que hacen falta mÃ¡s centrosâ€

El presidente de la SEHH, RamÃ³n GarcÃa Sanz, opina que con las CAR-T pasarÃ¡ algo similar a con el traspla...

HematologÃa y Hemoterapia

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MarÃa Orera, presidenta del ComitÃ© CientÃfico del XIV Congreso Nacional de Laboratorio ClÃnico, da detall...

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Illa no cede a la peticiÃ³n de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

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La Aemps impulsa la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek'

La campaÃ±a busca fomentar la notificaciÃ³n de sospechas de RAMÂ tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participaÂ en la quinta ediciÃ³n de laÂ #MedSafetyWeek, una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebraÂ durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misiÃ³n de fomentar la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM)Â tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

Bajo el lema Cada notificaciÃ³n cuenta, la campaÃ±a se centra, en EspaÃ±a, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema EspaÃ±ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portalÂ NotificaRAMÂ de la Aemps,Â asÃ como de cualquier otro medio puesto a disposiciÃ³n por losÂ centros autonÃ³micos de farmacovigilancia.

EvaluaciÃ³n de las notificaciones

SegÃºn explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los tÃ©cnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos comÃºn (Fedra). La revisiÃ³n de FedraÂ permite comprobar siÂ se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalÃºa la relaciÃ³n con el medicamento, se actualiza la informaciÃ³n de su ficha tÃ©cnica, asÃ como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboraciÃ³n con el resto de paÃses de la UniÃ³n Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican tambiÃ©n a travÃ©s de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

Desde la agencia tambiÃ©n seÃ±alan que laÂ #MedSafetyWeekÂ es una iniciativa delÂ Uppsala Monitoring CentreÂ (UMC), centro colaborador con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participanÂ de manera coordinadaÂ las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 paÃses, entre las que se encuentra la Aemps, asÃ como comunidades autÃ³nomas, asociaciones de pacientes, sociedades cientÃficas, centros sanitarios e instituciones pÃºblicas de toda EspaÃ±a.

La campaÃ±a forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboraciÃ³n con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglÃ©s) y la CoaliciÃ³n Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglÃ©s, Icmra).

La agencia participa en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

La Aemps impulsa la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos

Archivado: noviembre 3, 2020, 3:24pm UTC por manuelbustelo

ProfesiÃ³n manuelbustelo Mar, 03/11/2020 - 16:24 '#MedSafetyWeek'

La campaÃ±a busca fomentar la notificaciÃ³n de sospechas de RAMÂ tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

La Agencia EspaÃ±ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) participaÂ en la quinta ediciÃ³n de laÂ #MedSafetyWeek, una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebraÂ durante esta semana (del 2 al 8 de noviembre) con la misiÃ³n de fomentar la notificaciÃ³n de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM)Â tanto por parte de profesionales sanitarios como de ciudadanos.

Bajo el lema Cada notificaciÃ³n cuenta, la campaÃ±a se centra, en EspaÃ±a, en la importancia de notificar todas estas sospechas de reacciones adversas al Sistema EspaÃ±ol de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (SEFV-H), disponiendo para ello, del portalÂ NotificaRAMÂ de la Aemps,Â asÃ como de cualquier otro medio puesto a disposiciÃ³n por losÂ centros autonÃ³micos de farmacovigilancia.

EvaluaciÃ³n de las notificaciones

SegÃºn explican desde la agencia, las notificaciones recibidas son evaluadas por los tÃ©cnicos del SEFV-H, que las registran en una base de datos comÃºn (Fedra). La revisiÃ³n de FedraÂ permite comprobar siÂ se acumulan casos similares de sospechas de reacciones adversas no descritas hasta el momento. Estos datos se complementan con otras fuentes. Una vez se evalÃºa la relaciÃ³n con el medicamento, se actualiza la informaciÃ³n de su ficha tÃ©cnica, asÃ como del prospecto en caso de que sea necesario. Estos cambios se realizan en colaboraciÃ³n con el resto de paÃses de la UniÃ³n Europea. Si los cambios son muy relevantes para profesionales y pacientes, se comunican tambiÃ©n a travÃ©s de las notas de seguridad que elabora la Aemps.

Desde la agencia tambiÃ©n seÃ±alan que laÂ #MedSafetyWeekÂ es una iniciativa delÂ Uppsala Monitoring CentreÂ (UMC), centro colaborador con la OrganizaciÃ³n Mundial de la Salud (OMS) para la vigilancia internacional de la seguridad de los medicamentos. Asimismo, participanÂ de manera coordinadaÂ las autoridades reguladoras de medicamentos de 75 paÃses, entre las que se encuentra la Aemps, asÃ como comunidades autÃ³nomas, asociaciones de pacientes, sociedades cientÃficas, centros sanitarios e instituciones pÃºblicas de toda EspaÃ±a.

La campaÃ±a forma parte de una iniciativa global liderada por UMC en colaboraciÃ³n con la Red de Jefes de Agencias (HMA, por sus siglas en inglÃ©s) y la CoaliciÃ³n Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (en inglÃ©s, Icmra).

La agencia participa en una campaÃ±a de concienciaciÃ³n a nivel internacional que se celebra durante esta semana. Off RedacciÃ³n. Madrid ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n ProfesiÃ³n Off

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Illa no cede a la peticiÃ³n de confinamientos domiciliarios y pide a Asturias esperar para ver el efecto de las actuales medidas

Archivado: noviembre 3, 2020, 3:18pm UTC por lauraibanes

PolÃtica y Normativa lauraibanes Mar, 03/11/2020 - 16:18 Covid-19

El ministro Salvador Illa y su equipo se reÃºnen virtualmente con el consejero de Asturias, Pablo FernÃ¡ndez.

El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no ha cedido y se ha mantenido firme en su rechazo a la peticiÃ³n de confinamiento domiciliario solicitado por el Gobierno del Principado de Asturias, ante el inesperado aumento de casos de Covid-19 en los Ãºltimos dÃas y que han puesto a las infraestructuras sanitarias asturianas en una difÃcil situaciÃ³n. Illa ha pedido al consejero de Salud asturiano, Pablo FernÃ¡ndez, informaciÃ³n sobre las Ãºltimas medidas adoptadas y tras recibirla le ha dicho que es necesario esperar unos dÃas para ver la eficacia de esas medidas.

Al encuentro telemÃ¡tico celebrado este mediodÃa han asistido Illa y FernÃ¡ndez acompaÃ±ados de sus respectivos equipos. Al tÃ©rmino de la reuniÃ³n ambas partes han enviado un comunicado conjunto en el que explican que han acordado celebrar una nueva reuniÃ³n bilateral de seguimiento de la situaciÃ³n, adicional a la celebraciÃ³n del Consejo Interterritorial de Salud. En la reuniÃ³n mantenida esta maÃ±ana el consejero asturiano ha desgranado al ministro la situaciÃ³n epidemiolÃ³gica y asistencial de Asturias, y la evoluciÃ³n de los Ãºltimos dÃas que ha tensionado a la organizaciÃ³n sanitaria.

AdemÃ¡s, FernÃ¡ndez ha explicado al ministro las medidas para intentar abordar la situaciÃ³n puestas en marcha en los Ãºltimos dÃas, tanto para limitar la movilidad de la poblaciÃ³n, como desde la organizaciÃ³n sanitaria para intentar afrontar el aumento de los casos, en particular en lo que dotaciÃ³n de camas de UCI se refiere y a la habilitaciÃ³n de nuevos espacios para atender a los pacientes que requieren hospitalizaciÃ³n.

El ministro se ha mantenido firme en que â€œdebe darse tiempoâ€, segÃºn el comunicado de ambas administraciones, para ver los efectos estas medidas y comprobar su eficacia en la evoluciÃ³n de la pandemia, â€œantes de dar nuevos pasosâ€.

La ministra de Hacienda y portavoz del Gobierno, MarÃa JesÃºs Montero, se expresaba en la misma lÃnea que Illa tras el Consejo de Ministros ante la peticiÃ³n de permitir confinamientos domiciliarios que tambiÃ©n estÃ¡n reclamando o barajando otras autonomÃas como PaÃs Vasco, AndalucÃa, CataluÃ±a, Castilla y LeÃ³n o Melilla: â€œel decreto del estado de alarma permite es una amplia baterÃa de medidas para que los presidentes autonÃ³micos en funciÃ³n de la evoluciÃ³n de la epidemia y situaciÃ³n del sistema sanitario puedan adoptar las medidas con la contundencia que en cada momento e exige"

"Estamos dialogando con las autonomÃas, tambiÃ©n con Asturias, - ha continuado Montero- y por tanto habrÃ¡ que ir adoptando las medidas con contundencia pero tambiÃ©n con la prudencia de ver cÃ³mo funcionan las que tenemos ahora mismo en vigor, en tÃ©rminos de nÃºmeros de contagios, personas que fallecen y que ingresan en los hospitales. Deseamos y confiamos que las medidas tengan su reflejo en las prÃ³ximas semanasâ€ y no llegue a ser necesario ese confinamiento domiciliario que, con todo, es probable que varias autonomÃas planteen en el Consejo Interterritorial que se celebrarÃ¡ maÃ±ana.

La reuniÃ³n bilateral del ministro Salvador Illa y el consejero de Asturias, que ha pedido que se le permita confinar a la poblaciÃ³n en sus domicilios, se ha saldado con una nueva espera. Off Covadonga DÃaz. Oviedo Off