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  Farmacéuticos Solidarios entrega cestas de comida a más de 800 familias en la pandemia

  Archivado: enero 6, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 06/01/2021 - 08:00 Asociación sin ánimo de lucro Penélope Gámez, presidenta de Farmacéuticos Solidarios y titular de la farmacia que lleva su mismo nombre en Vallecas (Madrid).

  El germen de Farmacéuticos Solidarios, una asociación sin ánimo de lucro, comenzó en plena pandemia de la mano de Penélope Gámez, titular de la farmacia que lleva su mismo nombre en el barrio de Vallecas (Madrid).

  Entonces empezó ayudando a diez abuelos del barrio y ahora, nueve meses después, entrega cestas de comida a más de 800 familias de todo Madrid, lo que supone más de 3.000 personas, cuyos recursos económicos se han visto muy mermados durante la pandemia.

  “Por la situación que había de confinamiento en el mes de marzo me encargaba de llevarles la medicación a casa y lo que necesitaran: pasear a sus mascotas, ir a la compra, etc. Según fueron pasando los días nos dimos cuenta de que las compras de las familias eran muy limitadas (pasta, tomate frito, algo de fruta, salchichas…) y que con el número de personas en la unidad familiar era muy difícil que sus necesidades básicas se cumplieran. Algunos nos decían que tenían cosas congeladas, pero pasado el tiempo era imposible que fuera real”, explica a CF Penélope Gámez, presidenta de Farmacéuticos Solidarios, que cuenta con más de 100 socios, y titular de la farmacia que lleva su mismo nombre en Vallecas (Madrid).

  Farmacéuticos Solidarios está ayudando a más de 800 familias durante la pandemia. En la imagen, una vecina recogiendo una cesta de alimentos. FOTO: Luis Camacho.

  En esas fechas, conscientes de la situación de algunas de las familias de Vallecas, Gámez y su pareja decidieron realizar, de su propio bolsillo, compras grandes los fines de semana para repartirlas entre las familias más necesitadas.

  “Contactamos con asociaciones que nos empezaron a traer comida preparada, ya que teníamos a muchas familias que por su situación no podían cocinar o personas que vivían en la calle. Los comedores sociales estaban cerrados en plena pandemia y había personas que no tenían acceso ni siquiera a agua porque las fuentes estaban cortadas y los establecimientos también cerrados”, asegura.

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  Gámez recuerda, además, que el número de familias aumentaba a ritmos agigantados: “Pasamos de 10 abuelillos a más de 20 familias, luego 50, 70... Empezamos a buscar más ayudas y más asociaciones que pudieran colaborar con nosotros, como Somos Tribu o Confía, Bocatas, entre otras”.

  Lo cierto es que las situaciones que ha vivido Gámez se le han quedado grabadas en la retina y explica que está haciendo todo lo posible por ayudar a las familias que tiene encomendadas: “Es muy triste ver a una mujer con un bebé en brazos con el culete ensangrentado porque no tiene dinero ni para cremas ni para pañales y te lo trae tapado con un trapo de cocina; o ver a hombres como castillos llorar porque cuando les llenamos el carro nos dicen que no tienen ni un triste yogur para dar de cenar a sus hijos y que están desesperados porque no saben dónde ir a pedir. Hay mil historias de familias que lo están pasando realmente mal y su situación es extrema”.

  De momento son 100 socios

  Para profesionalizar y coordinar mejor todas las ayudas, decidieron constituirse en asociación y alquilar un local: “Necesitábamos un CIF para abrir cuentas bancarias para las donaciones y poder llegar a más ayudas para el enorme número de familias que nos iban llegando”, indica Gámez.

  Además, como cada vez había más familias necesitadas, a esta farmacéutica se le ocurrió crear un grupo de WhatsApp de Farmacéuticos Solidarios para que todas las farmacias que quisieran pudieran ayudar. También lo hicieron extensible a otras asociaciones y parroquias.

  “Actualmente colaboran 100 socios (entre familias y farmacias), el resto es ir dando patadas a las puertas para que nos ayuden”, indica esta farmacéutica, que se pasa los fines de semana más de 12 horas coordinando la asociación.

  Gámez explica que Farmacéuticos Solidarios se financia con la cuota de los socios, con donaciones, con recogidas en huchas en las farmacias, venta de camisetas, lotería, mascarillas homologadas, soluciones hidroalcohólicas, productos que las farmacias compran con un pequeño recargo para la financiación de la asociación y todo lo que se les ocurre para conseguir ingresos. 

  Dinero de su bolsillo

  Al principio, esta farmacéutica explica que ponía dinero de su bolsillo, ya que ayudaba a las familias con las que tenía un contacto estrecho porque eran clientes de la farmacia y conocía cuál era su situación económica.

  “Se han ido todos mis ahorros en ayudar a familias, en comprar geles de baño, pañales para bebés, comida y todo lo que veía que se iba necesitando. Llegó un punto, sin embargo, que me vi desbordada por la avalancha de familias que nos estaban pidiendo ayuda desde todos los puntos de Madrid”, recuerda.

  50 familias en lista de espera

  En estos momentos, Farmacéuticos Solidarios tiene aproximadamente 800 familias y unas 50 en lista de espera, y cada día los servicios sociales les envían más familias con situaciones extremas de necesidad a las que intentan ayudar en todos los ámbitos.

  “Algunas nos llegan con necesidades urgentes de alimentos, de medicación, de trámites de documentación, etc, y otras con todas esas necesidades a la vez”, lamenta.

  La mayoría, explica Gámez, son familias en ERTE o que se han quedado todos los miembros sin trabajo y cuyos recursos se han visto muy mermados por la pandemia. “También las hay que están esperando recibir algún ingreso tramitado desde hace tiempo o que no han conseguido regularizar su situación”.

  La central de la asociación

  La presidenta de Farmacéuticos Solidarios alquiló el local antes de ser asociación. “Asumí el coste, pero mis ingresos no son elevados. Tengo una farmacia pequeña y no da para mucho, así que tirando de ahorros y de donaciones de conocidos fuimos sacando adelante el proyecto”, señala.

  El local es la central de la actividad de esta asociación sin ánimo de lucro. “En la despensa se reparten alimentos preparados para familias que los necesitan diariamente, bien porque no tienen para comprarlos, no pueden cocinarlos o viven en la calle. Cuando no pueden calentarse la comida se lo calentamos en el microondas para que se lo coman calentito porque muchos viven en parques o debajo de puentes y es la única comida caliente que toman”.

  Una rotación abismal

  En el local también se recogen las donaciones que recibe la asociación para preparar las cestas para las familias y es el punto de recogida y entrega para los enseres que les donan.

  “Es un local en donde la rotación tiene una velocidad abismal, ya que todo lo que entra es rápidamente repartido a las familias que lo necesitan”.

  Diariamente se reparten alrededor de cien menús, entre comidas y cenas, así como fruta, pan y desayunos. “Los fines de semana aumentan hasta los 200 menús”.

  ‘Quid pro quo’

  Gámez tiene claro que en la asociación todos los que puedan tienen que colaborar. “Intentamos que las familias colaboren con nosotros. La despensa no se llena sola y para preparar una cesta de alimentos hay que llamar a muchas puertas y hay un trabajo enorme detrás que las familias tienen que ver, valorar y colaborar”.

  Añade que cada familia puede colaborar en todos los tramos de esa preparación de las cestas, bien sea en la búsqueda de donaciones (ir a supermercados a pedir alimentos), logística (recoger donaciones, llevar voluntarios, etc), despensa (colocar la despensa, control de caducidades, preparación de cestas para las familias...) o voluntariado (control de los días de voluntariado de las familias...).

  En Farmacéuticos Solidarios todas las familias que puedan tienen que colaborar. FOTO: Luis Camacho.

  “Pedimos que las familias que puedan colaboren dos días a la semana de voluntario en cualquiera de las funciones. Cada familia es un mundo y nos intentamos adaptar a todas”.

  Gámez reconoce que la mayoría de las familias está dispuesta a colaborar, pero también tiene claro que no tienen la intención de mantener vagos que solo quieren vivir de las ayudas sin hacer nada a cambio.

  “Creo que las cosas que no cuestan esfuerzo o son gratis no se valoran. Entiendo que personas mayores, familias monoparentales con hijos o familias que están en una situación complicada, bien por enfermedad o por otros temas, no puedan colaborar pero la mayoría tienen que hacerlo”, señala.

  Campaña de juguetes y de Navidad

  Farmacéuticos Solidarios ha puesto en marcha una recogida masiva de juguetes que estén nuevos o en buen estado para repartirlos entre las familias que por causas económicas no puedan hacer frente a su compra. “También hemos estado repartiendo regalos en cumpleaños de niños que sus padres no podían comprarles nada, incluso a veces alguna voluntaria les ha hecho hasta una tarta para el pequeño”, asegura.

  La campaña de Navidad consiste en darles una cestita con productos navideños para que todas las familias coman turrón, polvorones, mazapanes.... “La idea es normalizar lo más posible esta situación para que los pequeños noten lo menos posible los efectos de la pandemia en las economías familiares. No va a ser una cesta de lujos, pero hemos intentado conseguir un poco de todo”, dice Gámez.

  Recuerda que servicios sociales, Cáritas, Cruz Roja y demás ONG “están desbordados y nos están enviando continuamente familias”.

  Mascarillas, guantes y geles hidroalcohólicos

  Además de ayudar a muchas familias, en los meses más álgidos de la pandemia (cuando apenas había EPI adecuados para los sanitarios), Penélope Gámez repartió “miles y miles de mascarillas, guantes de todas las tallas, geles hidroalcohólicos, batas desechables, máscaras de Decatlon para hacer respiradores, los adaptadores de las máscaras... en centros de salud, hospitales, residencias de mayores y de discapacitados, parroquias, Policía, Guardia Civil y familias. Las donaciones llegaban de muchas farmacias y se repartían al momento con un montón de voluntarios encantadores”, concluye Gámez.

  Esta asociación sin ánimo de lucro, en la que participan varios farmacéuticos, nació en Vallecas en los meses álgidos de la pandemia de la mano de la titular farmacéutica Penélope Gámez. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  ¿Es útil la hipnosis clínica en trastornos neurológicos funcionales?

  Archivado: enero 6, 2021, 7:00am UTC por carmenfernandez

  Neurología carmenfernandez Mié, 06/01/2021 - 08:00 Terapias alternativas Alexandre Gironell, neurólogo.

  La hipnosis ericksoniana (por el médico y psicólogo estadounidense Milton Hyland Erickson 1901-1980) forma parte del listado de 73 pseudoterapias que no han demostrado "ningún intento" de evidencia científica de los ministerios de Sanidad y Ciencia, pero en la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en otros centros nacionales la utilizan con, al parecer, buenos resultados. Un equipo de neurólogos, psiquiatras y psicólogos clínicos del mencionado centro usan esa técnica para tratar trastornos neurológicos funcionales (trastornos conversivos o histeria), una entidad clásica que está a caballo entre la neurología y la psiquiatría.

  “Estos términos se han aplicado históricamente a alteraciones neurológicas que se manifiestan con síntomas físicos pero que no pueden ser atribuidos a una causa orgánica y en los que se supone la implicación de factores psicológicos; aunque esta técnica también es útil y se utiliza para superar adicciones al tabaco y otros tóxicos, para el dolor crónico, la inducción anestésica, los trastornos de angustia, los miedos, las fobias y el colon irritable”, informa el equipo interdisciplinar. Los pacientes con estas alteraciones  pueden entrar en un bucle, sin lograr un diagnóstico preciso, y con riesgo de  que sus síntomas se cronifiquen.

  La hipnosis clínica “ha demostrado ser una técnica que permite hacer un reset de la mente humana, proporcionando herramientas para superar estresores emocionales que pueden derivar en enfermedades crónicas. El terapeuta utiliza las capacidades de la mente para construir una inducción hipnótica, que, con el uso de técnicas, metáforas e ideas indirectas, hechas a medida de cada paciente, lleva a la persona a la solución de sus problemas y al desbloqueo de las emociones que se habían quedado en el inconsciente”, explica, después de 10 años de experiencia y un centenar de pacientes tratados, Alexandre Gironell, neurólogo del equipo de Creu Blanca y miembro del Servicio de Neurología del Hospital de Sant Pau, de Barcelona.

  Los trastornos psicógenos constituyen un grave problema de salud y se encuentran entre las causas más frecuentes de discapacidad neurológica. Su incidencia es de 4 a 12 nuevos casos por cada 100.000 personas por año, con una prevalencia de 50 por 100.000 personas, según un estudio llevado a cabo por el Hospital de Sant Pau de Barcelona en colaboración con Creu Blanca. “Nuestro equipo médico ha realizado un análisis de los resultados de la hipnosis en los trastornos neurológicos funcionales en 50 pacientes consecutivos. En la valoración después de 1 mes del tratamiento, el 60 % de los pacientes presentaron una mejora de los síntomas (25 % recuperación completa). Esta mejora persiste y se amplifica a los 12 meses: el 68 % de pacientes mejoran (40 % recuperación completa). No se observaron efectos adversos”, informa Gironell.

  Mala fama y estigma profesional

  El uso de la hipnosis en espectáculos ha dado mala fama a una terapia que, según Gironell, permite intervenir sin riesgo de efectos adversos. Al no haber sido suficientemente estudiada en España (a diferencia de en Gran Bretaña, Francia y Alemania) ni formar parte de los estudios reglados, la imagen de esta terapia entre los médicos, y demás sanitarios, también está estigmatizada. “Afortunadamente, los colegios de psicólogos reconocen la hipnosis y, en la actualidad, podemos realizar en nuestro país esta intervención de una manera eficaz y segura”, añade.

  Gironell apunta que esta terapia la tienen que indicar los psiquiatras y los neurólogos pero quienes la realizan son los psicólogos clínicos. Explica que en el Hospital de Sant Pau comenzó a usarla y a obtener buenos resultados pero que después de 7 años y con la crisis de 2008, al haber de tomarse la decisión de dedicarse a ella de manera formal, destinándole recursos, se optó por no hacerlo.

  • La hipnosis reduce los síntomas de la demencia
  • La hipnosis adquiere más legitimidad como tratamiento
  • La hipnosis analgésica, eficaz en el abordaje de fibromialgia

  El paciente tiene que tener interés real por curarse

  De la experiencia acumulada (primero en Sant Pau, luego en Clínica Teknon y ahora en Creu Blanca), Gironell extrae que es importante que el paciente tenga interés real por curarse (que la patología no sea una simulación para lograr una pensión, por ejemplo), por lo que hay que seleccionar a los candidatos muy bien. Lo habitual es recurrir a la hipnosis clínica en el caso de síndromes raros en los que se ha buscado por todas las vías la causa sin resultado alguno, pero que son verdad. Detrás de la patología y sus variados síntomas puede haber un trauma –“por ejemplo, una joven a la que se le murió el perro y quedó parapléjica”-  que, afirma Gironell, pueden descubrirse con la hipnosis clínica: “El paciente se explica sin filtros”.

  La técnica requiere experiencia y en este equipo de Creu Blanca prueban con solo tres sesiones de unos 60 minutos cada una; si no hay respuesta positiva, no prolongan la terapia.

  El terapeuta utiliza las capacidades de la mente para construir una inducción hipnótica que, con el uso de técnicas, metáforas e ideas indirectas hechas a medida de cada paciente, lleva a la persona a la solución de sus problemas y al desbloqueo de las emociones que se habían quedado en el inconsciente. Es decir, el terapeuta no va al grano -“¿Sufrió abusos sexuales en la infancia?”- sino que va conduciendo al paciente hacia ese recuerdo nefasto para su salud y bienestar.

  “El enfermo siempre conserva el poder último de decisión. Entrará en trance hipnótico siempre que él quiera. Además, el paciente puede salir de la situación de hipnosis en cualquier momento. No se han descrito efectos adversos o secundarios de esta terapia”, insiste Gironell.

  En su caso, empezó a trabajar con esta técnica animado por su colega psiquiatra y también compañero de equipo en Creu Blanca Juan Manuel Badosa, y dice que “la lucha entre la mente del médico y la del paciente para vencer este tipo de trastornos” le pareció apasionante. Asimismo, “me resultaba interesante el hecho de que uno de los padres de la neurología moderna, Jean Martin Charcot, a principios del siglo XX, utilizase la hipnosis para curar estos pacientes”. Charcot (Francia, 1825-1893) fue neurólogo y profesor de anatomía patológica. Puso en evidencia la relación existente entre las lesiones de ciertas partes del cerebro y la afectación de las habilidades motrices y es el precursor de la psicopatología. Sus investigaciones sobre la histeria fueron relevantes y Sigmund Freud (1856-1939), neurólogo austriaco, padre del psicoanálisis y una de las mayores figuras intelectuales del siglo XX, fue uno de sus alumnos.

  Forma parte del listado de pseudoterapias del Gobierno, pero un equipo de neurólogos, psiquiatras y psicólogos clínicos de la Clínica Creu Blanca de Barcelona y otros centros españoles la aplican con resultados positivos. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  El Consejo de COF pide que se habiliten mecanismos para recoger en las farmacias medicamentos en situación especial

  Archivado: enero 5, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Mié, 06/01/2021 - 00:00 Reforma legislativa Oncología Médica es el servicio que más peticiones de medicamentos en situaciones especiales.

  Incorporar el uso de medios telemáticos y eliminar trabas administrativas es uno de los objetivos del proyecto de Real Decreto para reformar la norma que regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales: el Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio. El pasado lunes 4 de enero acabó el plazo abierto por el Ministerio de Sanidad para realizar una consulta pública previa y admitir opiniones de ciudadanos, organizaciones y asociaciones. El Consejo General de COF no ha desaprovechado la oportunidad y ha realizado una serie de alegaciones, encabezada por el hecho de que se habiliten mecanismos para que el paciente pueda recoger dicha medicación en la farmacia comunitaria, una vez que la utilización del medicamento extranjero haya sido autorizada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) en situaciones de falta de suministro.

  En concreto, la Organización Farmacéutica Colegial considera que si el paciente puede recoger dicha medicación en la farmacia comunitaria de su elección "se facilitaría la accesibilidad a estos tratamientos y se evitaría, por tanto, el desplazamiento hasta los centros de medicación extranjera, aprovechando toda la capilaridad de la red de farmacias".

  El COF de Navarra, pionero

  Precisamente esto es lo que se realiza ya en las farmacias de Navarra, la única comunidad autónoma que ofrece la posibilidad de gestionarlo a través de las boticas, gracias a un convenio firmado en octubre de 2019 entre el el Departamento de Salud de Navarra y el COF. Por eso, Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra, explica a este medio que ellos no han alegado nada: "Como aquí nos está funcionando, no hemos presentado nada", explica, además de añadir que el documento les parecía más una declaración de intenciones.

  Formulación magistral

  A su vez, el Consejo General considera que la modificación del Real Decreto debe servir para solucionar algunos aspectos relacionados con la formulación magistral, sobre todo cuando constituye una vía para afrontar la falta de disponibilidad de ciertos medicamentos.

  Así, se refieren a "la inseguridad jurídica a la que se ve sometido el farmacéutico en lo referente al uso de un principio activo para una indicación diferente a la reconocida. Del mismo modo, la futura norma no debería obstaculizar la formulación magistral en situaciones especiales ni mediante limitaciones o exigencias adicionales a las vigentes, hasta el punto de convertir esa actividad en burocráticamente inviable mediante autorizaciones previas y/o declaraciones posteriores, como sucede actualmente en algunos supuestos".

  • Sanidad abre a consulta pública el RD que regula los medicamentos en situaciones especiales
  • La covid dispara la solicitud de fármacos extranjeros y aumenta el nexo farmacia hospitalaria-comunitaria
  • El aumento de la demanda de medicamentos para la covid-19 causa el 28% de los problemas de suministro

  ¿Cuál es la situación actual?

  Como explica el Consejo General de COF, actualmente la dispensación al paciente de los medicamentos no autorizados en España pero legalmente comercializados en otros estados se produce a través de los diferentes servicios de medicación extranjera en las comunidades autónomas y a través de los servicios de farmacia hospitalaria.

  Según el Ministerio de Sanidad, los aspectos a optimizar con esta nueva norma son los siguientes:

  • La necesidad de diferenciar entre el acceso a medicamentos no autorizados y el acceso a medicamentos autorizados pero no comercializados efectivamente por diferentes razones.
  • La necesidad de clarificar en qué condiciones se puede acceder en cada una de estas circunstancias a estos medicamentos no comercializados efectivamente.
  • La utilización de los datos obtenidos con fines de investigación cuando se usan los medicamentos en situaciones especiales con el objeto de generar evidencia en situaciones clínicas donde existe incertidumbre.
  • Las actividades a desarrollar y las obligaciones asumidas por los diferentes actores, incluyendo la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, el/la médico/a responsable del tratamiento, el centro hospitalario, la autoridad competente de la Comunidad Autónoma por razón del territorio, el promotor del ensayo clínico y/o el solicitante o titular de la autorización de comercialización, ante el acceso a medicamentos en situaciones especiales.
  • El establecimiento de recomendaciones de uso o no uso para el acceso a medicamentos en condiciones diferentes a las autorizadas.
  • La selección de medicamentos no autorizados en España, cuando se requiera para garantizar el acceso al tratamiento.
  • El uso de la formulación magistral en situaciones especiales.

  Si bien Sanidad admite que el RD que se pretende actualizar supuso un hito, por la mejora de la calidad de vida de los pacientes con aprobación necesidades de tratamiento -bien por padecer una situación clínica sin terapéutica indicada o por tener una enfermedad comprometida-, también considera que hay que "delimitar mejor los diferentes supuestos de acceso a medicamentos en situaciones especiales existentes y las distintas categorías incluidas en cada uno de ellos, así como el ámbito sanitario en el que pueden utilizarse".

   

   

  El lunes acabó el plazo previo de consulta pública abierto por Sanidad sobre un proyecto para optimizar el Real Decreto 1015/2009 de 19 de junio.
  Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Profesión Política y Normativa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Los médicos piden una oferta MIR que mire más allá de la covid-19

  Archivado: enero 5, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 06/01/2021 - 00:00 Oferta MIR 2021 Aspirantes en el primer día de la elección de plazas del MIR 2020, que tuvo que ser presencial por orden del Tribunal Supremo

  La tónica general de la oferta MIR de este año lleno de malas noticias ha sido la del aumento de plazas. Las especialidades más implicadas en la lucha contra la covid-19 se muestran satisfechas con el número final, pero matizan que el sistema necesita tener en cuenta otras necesidades más allá de la pandemia que exigirán aumentar aún más el número de profesionales.

  Miquel Aranda, ex-presidente de la Comisión Nacional de Medicina Interna -los órganos que se encargan de asesorar a la Administración sobre la oferta y a proponer cambios en los programas de formación especializada, entre otras funciones-, apunta que la oferta de este año, de 389 plazas MIR, encaja con las demandas de dicho órgano asesor.

  En su opinión, es evidente las previsiones de necesidades de especialistas han cambiado con la pandemia, "que esperemos que sea transitoria", pero también por la previsión de falta de internistas en los próximos años. "Este hecho debe contextualizarse en los cambios que se están experimentando en los pacientes que atendemos -por ejemplo, los pacientes pluripatológicos, más complejos- así como las necesidades asistenciales: interconsultas de diferentes servicios hospitalarios, principalmente quirúrgicos; hospital de día; unidades de diagnóstico rápido, hospitalización a domicilio, etc."

  Teresa Alfageme, presidenta de la Comisión Nacional de Neumología, apunta que el aumento de plazas MIR "nos viene muy bien", pero reconoce que esa estimación es un poco "grosera" en la medida de que les faltan datos para poner números exactos a esas necesidades.

  "Lo suyo es que la provisión de plazas MIR se hiciera con fundamento, con un conocimiento de las plazas que se van a amortizar este año, las que son necesarias, las que se van a abrir, etc.", explica.

  "Estoy convencido de que las Comisiones de Docencia han hecho un estudio exhaustivo de cómo se ha visto afectada la formación y las soluciones"

  Más allá del dato concreto de plazas en futuras convocatorias, defiende que  "la pandemia ha puesto de manifiesto que Neumología es un puente entre UCI y hospitalización en general, como son los cuidados intermedios. A medida que las especialidades van ampliando su campo de conocimientos, se va ampliando su papel a la hora de resolver problemas". 

  Leire López de la Oliva Calvo, representante de los médicos en formación de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), opina que el aumento de plazas en dicha especialidad "es fundamental para cubrir, al menos parcialmente, las demandas actuales de especialistas en Medicina Intensiva".

  Pero este aumento "no sólo es necesario en el momento actual, sino que también debería mantenerse en el tiempo, acompañado del aumento del peso específico de la Medicina Intensiva en todos los centros hospitalarios ya que, como bien se lleva demostrando durante años y más visiblemente en esta pandemia, es en la especialidad de Medicina Intensiva donde se adquieren las competencias para el manejo del paciente crítico".

  Concretamente, "a raíz de esta pandemia, se ha puesto en evidencia que es necesario aumentar las camas estructurales de UCI en los servicios de Medicina Intensiva (actualmente alrededor de 9/100.000 habitantes, muy lejos de otros países como Alemania). Es por ello que las plantillas de médicos intensivistas deberán adaptarse a este incremento, sabiendo además que la capacidad formativa de los servicios puede absorber este incremento".

  Mantener la calidad de la docencia

  Más que aumentar las plazas MIR, lo importante, apunta Alfageme, es mantener la calidad de la docencia. La neumóloga recuerda polémicas pasadas en las que se señaló que el Ministerio de Sanidad podía haber acreditado algunas unidades que, a juicio de las comisiones nacionales, no cumplirían los criterios para la formación sanitaria especializada.

  Una de las cuestiones que preocuparon a los profesionales eran las repercusiones reales de la pandemia en la formación sanitaria especializada. Al respecto, muchos docentes han señalado que esta situación tan extrema puso sobre la mesa los valores profesionales de los sanitarios y también les enseñó a lidiar con las emergencias.

  Pero los cambios en las rotaciones que implicó necesariamente la crisis ha hecho que los residentes tengan la sensación de que no han aprendido lo que debían, a juzgar por el 60% que, según un sondeo de la Organización Médica Colegial (OMC), consideraban que era necesario alargar la residencia para compensar los déficits formativos.

  • Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  • MIR, EIR y FIR 2021: la oferta nacional sería de 10.249 plazas
  • MIR, EIR y FIR 2021: Cataluña, la autonomía que más aumenta su oferta respecto a 2020
  • MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio

  Sobre los efectos en la docencia, Alfageme defiende que ésta va más allá de los tratamientos: "los residentes también aprenden cómo deben comportarse los médicos". La pata que cojea más, en su opinión, es la faceta investigadora, "porque todos las investigaciones y ensayos no covid han quedado parados". 

  Por su parte, Aranda dice estar convencido de que "las Comisiones de Docencia de todos los hospitales han hecho un estudio exhaustivo de cuál ha sido esta afectación y cómo deben abordarse y solucionarse los aspectos negativos".  Desde el Grupo de Formación de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) se va a realizar un trabajo, basado en encuestas a residentes, para valorar cómo ha podido repercutir la pandemia en su formación. Será interesante conocer los resultados.  

  "Lo suyo es que la provisión de plazas MIR se hiciera con fundamento, con un conocimiento de las plazas que se van a amortizar este año, las que son necesarias, etc."

  Álvaro Pascual, presidente de la Comisión Nacional de Microbiología, opina que el impacto de la pandemia no ha sido muy importante en cuanto a la docencia MIR se refiere: "El principal impacto en nuestro caso es que la mayoría de los residentes se han incorporado a guardias formativas de 24 horas y eso supone una adaptación de su itinerario formativo, pero por lo demás no ha habido grandes cambios".

  ¿Marcará la pandemia las previsiones de especialistas?  "En el caso de Microbiología y Parasitología es difícil de saber. Actualmente todos los especialistas están trabajando y no hay profesionales disponibles. Esperamos que tras el control de la pandemia el sistema sanitario sea consciente de la importancia de mantener accesibilidad a los servicios de Microbiología 24 horas 7 días a la semana, especialmente en los hospitales de tercer nivel. No sólo por situaciones como esta, sino por el impacto que tiene el diagnóstico rápido de infecciones graves. Si conseguimos que esto sea una realidad habrá que reconsiderar el número de plazas".

  Alfonso Cruz Jentoft, presidente de la Comisión Nacional de Geriatría, alaba que "el Ministerio de Sanidad ha hecho un esfuerzo grande en los últimos años por desatascar el  proceso de acreditación de plazas y ha subido casi al doble las plazas convocadas de la especialidad en un plazo de unos tres años. La comisión nacional "aprecia mucho este esfuerzo" y el aumento de las plazas a 95 en total.

  "El descenso de docencia y actividades formativas fue asumible en la primera ola de contagios, pues era una emergencia sanitaria, pero no se puede prolongar"

  "No obstante, desearíamos que se convocaran las 104 plazas acreditadas disponibles, especialmente porque la pandemia ha hecho muy evidente el déficit de especialistas en Geriatría, haciendo muy difícil o imposible cubrir todas las plazas. Y más teniendo en cuenta que nuestro estado tiene aún dos comunidades que no disponen de la especialidad, País Vasco y Andalucía, que se están convirtiendo en una de las pocas excepciones del mundo occidental y algún día tendrán que ceder en su terquedad de olvidar la especialidad".

  Más discapacidad

  Susana Moraleda Pérez, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Física y Rehabilitación, también afirma que pidieron un par de plazas más (129 en lugar de 123) debido a la necesidad de incrementar el número de especialistas y las próximas jubilaciones. "Actualmente en nuestro país no existen rehabilitadores suficientes para atender la demanda asistencial en cada una de las comunidades autónomas". 

  Una necesidad "cada vez es mayor debido al incremento de personas que sufren discapacidad, bien por envejecimiento, bien por aumento en la supervivencia de personas con secuelas de enfermedades graves. Además, cada vez más debemos atender pacientes que han sido sometidos a técnicas quirúrgicas agresivas y requieren rehabilitación posterior".

  "Esperamos que el sistema sanitario sea consciente de la importancia de mantener accesibilidad a los servicios de Microbiología 24 horas 7 días a la semana"

  Argumenta que la cartera de servicios en Medicina Física y Rehabilitación está aumentando progresivamente, creándose unidades que requieren especialistas formados específicamente: neuro-rehabilitación, amputados, linfedema, suelo pélvico, foniatría, rehabilitación cardio-respiratoria, rehabilitación infantil, intervencionismo, etc.

  Además, "aunque todavía es difícil de cuantificar, es indudable que, lamentablemente, la Covid-19 dará lugar a un número importante de pacientes con secuelas que les provocará discapacidad, sumándose así a las personas que precisan atención por parte de los médicos rehabilitadores".

  En cuanto a los efectos en el aprendizaje de los residentes, "la pandemia ha tenido algunos aspectos negativos, como puede ser la modificación de determinadas rotaciones debido a la emergencia de atender pacientes afectados por la Covid-19. Pero también ha tenido aspectos positivos, como ha sido trabajar conjuntamente y de manera estrecha con otros especialistas, aprender a tomar decisiones clínicas que en otros momentos no hubiera habido oportunidad, valoración de personas con diferentes grados de afectación y patología muy diferente. Y todo ello en condiciones de trabajo bajo presión".

  López cree que, en el caso de los MIR de Intensiva, "por un lado, la docencia impartida se ha visto disminuida por la gran sobrecarga asistencial que impedía dedicar el tiempo necesario a la docencia de los residentes, lo que también ha conllevado la suspensión de cursos y sesiones clínicas hospitalarias, así como la cancelación de rotaciones hospitalarias externas que no se han podido recuperar en un alto porcentaje". 

  "El Ministerio ha hecho un esfuerzo por desatascar el proceso de acreditación de plazas y ha subido casi al doble las plazas convocadas de Geriatría en unos tres años"

  Pero, por otro lado, "también es cierto que el aprendizaje global de los residentes se ha incrementado al tener que hacer frente a un elevadísimo número de pacientes, donde los MIR han jugado un papel fundamental desempeñando su trabajo en primera línea y asumiendo, en muchos casos, tareas y responsabilidades por encima de su nivel de residencia". 

  López cree que "el descenso de docencia y actividades formativas es asumible en el contexto de la primera ola de contagios, dado que se trataba de una emergencia sanitaria a la que hacer frente, pero no se puede prolongar en el tiempo y desde Semicyuc se está teniendo muy en cuenta".

  Los déficits en atención primaria

  Durante los últimos años, las comunidades han manifestado continuamente que tenían problemas para captar a médicos de Familia y para pediatras de atención primaria.
  Ana Arbáizar, presidenta de la Comisión Nacional de Medicina de Familia, afirma que la propuesta de plazas, 2.283 en total, "representa el 95,16% del total de plazas acreditadas (2.399) y se ajusta a la capacidad docente actual, estando condicionada la  calidad de la formación al impacto de la pandemia en los profesionales y centros acreditados para la docencia".

  Sin embargo, recuerda que la oferta de Familia ha perdido peso en el conjunto de plazas de formación sanitaria especializada, lo que contrasta con el alto número de jubilaciones que se espera a medio plazo. Mientras que en 1995 se convocaron 4987 plazas MIR, de las cuales el 40% correspondían a la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, en años posteriores se h primado la superespecialización, hasta el punto de que las plazas de Medicina de Familia representan menos del 29% de las plazas MIR totales. 

  "Es indudable que, lamentablemente, la Covid-19 dará lugar a un número importante de pacientes con secuelas que les provocará discapacidad".

  "Es decir, la proporción de plazas de profesionales con la visión integral y preventiva del primer nivel asistencial que el sistema precisa continúa siendo mejorable", lamenta, añadiendo que es preocupante además la contratación de profesionales sin especialidad, "ya que  puede suponer un riesgo para la seguridad clínica de los pacientes, así como falta de equidad para los profesionales".

  Para un incremento futuro del número de plazas "sería necesario una adecuada dotación en recursos materiales y económicos a las unidades docentes", y un impulso y reconocimiento a las figuras docentes sanitarias.

  • La OMC insta a cuidar de la formación MIR durante la pandemia
  • Pilar Garrido: "El objetivo no es formar a más profesionales, sino hacerlo con garantías y mirando al futuro"
  • Señales de alarma en la formación médica pre y postgraduada

  Gemma Carreras, presidenta de la Comisión Nacional de Pediatría, explica que la oferta final de 2021, de 491 plazas, corresponde prácticamente a la totalidad de las acreditadas (unas 499). En su caso, considera que la pandemia no repercute en las necesidades de los pediatras.

  "Nos mostramos por tanto de acuerdo con la oferta planteada por las comunidades autónomas, considerando que las plazas que se quedaban fuera eran anecdóticas y que probablemente debían haber motivaciones circunstanciales. Solicitamos no obstante que se analizaran detenidamente estas plazas excluidas, para ver si era posible su inclusión y llegar así a ofertar el 100% de plazas acreditadas", añade.

  Matiza que el número de plazas acreditadas puede que no represente la capacidad docente real del sistema. "La mayoría de plazas están acreditadas hace muchos años y por tanto desconocemos si cumplen realmente los requisitos para formar adecuadamente todos los residentes. Al mismo tiempo, hay servicios que han aumentado su tamaño, complejidad y actividad asistencial y que no han solicitado un aumento de acreditación, y que por tanto tienen una capacidad docente suplementaria no acreditada aún". La comisión ha propuesto nuevos criterios de acreditación.

  "La proporción de plazas de profesionales con la visión integral y preventiva del primer nivel asistencial que el sistema precisa continúa siendo mejorable"

  En cuanto a los efectos de la pandemia en docencia, Arbáizar considera que "la actual pandemia ha resaltado la grave situación de la atención primaria en nuestro país, la saturación de los equipos de atención primaria y la Medicina de Familia como especialidad deficitaria y necesaria, tanto por su perfil profesional y su ámbito laboral", puesto que un importante número de Médicos de Familia también trabajan en Urgencias.

  "Los residentes nos dicen que están preocupados por su formación tras la suspensión de las rotaciones durante más de tres meses y por la situación de incertidumbre actual. Quiero destacar la importancia de la labor y  sobreesfuerzo de los tutores y las Unidades Docentes para conseguir minimizar , en la medida de lo posible, el impacto que la  crisis sanitaria tiene en su formación como especialistas". 

  Carreras apunta que la repercusión en Pediatría en la segunda ola ha sido distinta que en la primera, cuando la suspensión de itinerarios formativos y la desaparición de prácticamente toda la actividad no-covid repercutió en todas las especialidades. "Después de muchos enfrentamientos, el mantenimiento final de las fechas de evaluación anual originales comportó que el tiempo de suspensión de los itinerarios no se recuperó. Para algunas especialidades y residentes, la pérdida se ha podido recuperar con la adaptación de los itinerarios formativos de los residentes, pero no en todos los casos".

  "La mayoría de plazas están acreditadas desde hace muchos años y desconocemos si cumplen los requisitos para formar adecuadamente a los MIR"

  En la segunda ola, como sí se está manteniendo la actividad docente y la asistencial habitual, la repercusión está siendo menor. "Las comisiones nacionales, los tutores y sobre todo las comisiones de docencia hemos de estar vigilantes a que, por presiones asistenciales no siempre relacionadas con la pandemia, no se modifiquen los itinerarios formativos de los residentes sin la aprobación por las respectivas comisiones de docencia, ni por un tiempo mayor al estrictamente imprescindible", reivindica.

  Carreras dice no obstante que los cambios en la actividad asistencial tienen repercusiones indirectas como el retraso en el diagnóstico de patologías crónicas o, en el caso de la población pediátrica, la incidencia menor de las enfermedades víricas propias de esta época (virus respiratorio sincitial y gripe) por las medidas de protección frente a la covid-19. "Este hecho, que lógicamente es bueno para la población, comporta sin embargo un menor exposición de nuestros residentes a estas patologías".

  Esta pediatra, que es partidaria de establecer prórrogas si el residente no cumple el periodo formativo, señala asimismo que "la sustitución de la actividad asistencial presencial por asistencia telemática comporta un cambio en la docencia, que necesita también un aprendizaje para que sea provechosa para nuestros residentes".

  Las especialidades MIR en primera línea frente a la pandemia están satisfechas con el aumento de plazas pero apuntan que hay más necesidades que tener en cuenta.
  covid-19 Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Los contagios por coronavirus continuan subiendo y suman casi 10.000 casos más que el martes pasado

  Archivado: enero 5, 2021, 6:11pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 05/01/2021 - 19:11 Covid-19 De los casi 24.000 casos registrados, 10.877 fueron descubiertos en las últimas 24 horas.

  Los contagios de coronavirus continuan al alza. Sanidad ha registrado este martes 23.700 nuevos contagios, casi 10.000 más que el martes pasado, cuando se registraron 14.089. El total de pacientes contagiados en España roza los dos millones con 1.982.544 casos registrados según los datos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

  De los casi 24.000 casos registrados, 10.877 fueron descubiertos en las últimas 24 horas (el resto son test que se hicieron en días anteriores, pero que todavía no se había notificado su positivo). Gran parte de ellos se concentran en Madrid (3.577) y Cataluña (3.029). Ambas superan con creces al resto de comunidades. La siguiente es Castilla y León con 767 nuevos casos.

  • Primera semana de vacunaciones: se han administrado el 26% de las dosis recibidas
  • La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa
  • Sanitarios de Madrid claman contra el 'fichaje' de Cruz Roja para reforzar la vacunación

  La incidencia acumulada, por lo tanto, también ha subido, empeorando el registro del lunes. La media se sitúa ya en 296,29 casos por cada 100.000 habitantes, una cifra superior a la registrada a principios del mes de octubre (269,49), cuando empezaba a crecer la segunda ola de la epidemia. Entre las regiones con una IA más alta está Extremadura (638,56), Baleares (530,77), Madrid (407,65) y Castilla-La Mancha (382,66).

  Fallecimientos

  Los fallecidos notificados son 352. La Comunidad Valencia lidera el ránking con 134 muertos en los últimos siete días, una ventaja muy amplia sobre Andalucía (49), la segunda por fallecidos, o País Vasco (47). En la última semana han muerto de coronavirus en España 550 personas. Ya son 51.430, según las cifras ofrecidas por el ministerio de Sanidad, los muertos que la epidemia ha provocado en nuestro país.

  En el resto de comunidades, Aragón (42), Madrid (42) y Galicia (35) son los que más fallecidos notifican. Baleares (7), Melilla (1) y Ceuta, que no ha tenido que lamentar ningún fallecido en ese periodo de tiempo, las que menos.

  El porcentaje de camas ocupadas por pacientes infectados del virus asciende al 11.38%. Sanidad ha registrado 2.220 ingresos covid en la UCI, de los cuales 1.793 se han producido en las últimas 24 horas, frente a las 1.377 altas registradas. El total de pacientes con coronavirus que han precisado hospitalización son 213.565.

  Sanidad ha registrado este martes 23.700 nuevos contagios y 352 muertos. La incidencia acumulada total se sitúa en 296 casos por cada 100.000 habitantes. Off Juan Diego Madueño Off
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  Newsletter CF 5-1-2021

  Archivado: enero 5, 2021, 6:08pm UTC por Rosalía Sierra

  Newsletter CF 5-1-2021 Rosalía Sierra Mar, 05/01/2021 - 19:08

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  Enfermeras comunitarias: el contexto no justifica la realización de test de antígenos en botica
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Accede al antiepiléptico cenobamato, sobre el que se espera la decisión de la agencia europea EMA en 2021...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La compañía de desarrollo y fabricación por contrato anuncia el cierre de la operación de compra que afec...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La EMA desaconseja retrasar segunda dosis de vacuna de Pfizer más de 42 días </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Agencia Europea del Medicamento recuerda que los &quot;los vacunados no pueden estar completamente protegid...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad reforzará sus plantillas hasta junio con 25 sanitarios, a razón de 90.500 euros al mes. Los ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad ha registrado este martes 23.700 nuevos contagios y 352 muertos. La incidencia acumulada total se...</p>
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  Newsletter DM 5-1-2021

  Archivado: enero 5, 2021, 6:05pm UTC por Rosalía Sierra

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  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/04-04%2017-05%20…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Cardiología
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-covid-19-podria-de…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/la-covid-19-podria-de…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El equipo de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha iniciado un proyecto que determinará si la covid-19 está implicada en el desarrollo de secuelas en el corazón. ...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/sanitarios-de-madrid-claman-contr…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/_DSX0705-2.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanitarios-de-madrid-claman-contr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanitarios de Madrid claman contra el 'fichaje' de Cruz Roja para reforzar la vacunación</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La comunidad reforzará sus plantillas hasta junio con 25 sanitarios, a razón de 90.500 euros al mes. Los ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/seis-meses-des…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/deterioro%20func…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Intensiva</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-intensiva/seis-meses-des…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Seis meses después: deterioro funcional en el 45% de hospitalizados por covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los primeros seguimientos a medio plazo de pacientes hospitalizados indican merma del estado funcional en...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/investigacion/un-biosensor-de-alta-sensibi…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/GRUPO%20IDIM-UPV…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/un-biosensor-de-alta-sensibi…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un biosensor de alta sensibilidad detecta al SARS-CoV-2 en el aire</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Aún en fase de prototipo, utiliza anticuerpos específicos y puede servir como sistema de alarma y control...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/los-medicos-de-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/sanidad-penitenc…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Familiar y Comunitaria</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/los-medicos-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Pedro Martínez, responsable de Prisiones de CESM, alerta de que las plantillas de instituciones penitenci...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/presidente-y-secretario…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2021-01/cruz%20y%20puig_…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/presidente-y-secretario…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Presidente y secretario general compiten en las elecciones de Médicos de Cataluña</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sólo dos candidaturas se han presentado a los comicios del sindicato mayoritario de los facultativos cata...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/la-sanidad-privada-se-ofrece-para…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna-gripe-202…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/la-sanidad-privada-se-ofrece-para…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Sanidad privada se ofrece para agilizar el proceso de vacunación</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Pone a disposición del sistema sus 458 hospitales, más de 12.000 centros médicos y cerca de 270.000 profe...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/los-contagios-por-coronavirus-con…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/jovenes-mascaril…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/los-contagios-por-coronavirus-con…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los contagios por coronavirus continuan subiendo y suman casi 10.000 casos más que el martes pasado</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad ha registrado este martes 23.700 nuevos contagios y 352 muertos. La incidencia acumulada total se...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  La Sanidad privada se ofrece para agilizar el proceso de vacunación

  Archivado: enero 5, 2021, 5:30pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Mar, 05/01/2021 - 18:30 A través de IDIS y ASPE La decisión de incorporar a la sanidad privada en el proceso de vacunación se repite en muchos países en distintas partes del mundo.

  Ante los datos ofrecidos por el Ministerio de Sanidad, según los cuales el porcentaje de administración de la vacuna frente a covid-19 alcanza el 11,5% de las dosis disponibles, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS), entidad constituida por la mayoría de las empresas sanitarias privadas de España, y la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) han manifestado la disponibilidad absoluta del sector sanitario privado en todas las comunidades autónomas para agilizar el ritmo de vacunación que requiere la pandemia y lograr una más rápida inmunidad, sin incrementar los costes del sistema sanitario dado que la sanidad privada no facturará nada por la vacunación.

  En concreto, desde ASPE se hace un llamamiento a las autoridades sanitarias para agilizar el proceso mediante la incorporación del conjunto de los centros sanitarios privados a la estrategia de vacunación. “Contar con todos los recursos sanitarios del país es imprescindible para cumplir la previsión del Gobierno de completar la vacunación del cien por cien de la población en 2021”, asegura su presidente, Carlos Rus.

  • Primera semana de vacunaciones: se han administrado el 26% de las dosis recibidas
  • Anenvac: “A este ritmo nos podríamos tirar cinco años vacunando de la covid-19”
  • La EMA desaconseja retrasar segunda dosis de vacuna de Pfizer más de 42 días 

  Ejemplo internacional

  Desde ASPE recuerdan también que la decisión de incorporar a la sanidad privada en el proceso de vacunación se repite en muchos países en distintas partes del mundo: por ejemplo Alemania ya anunció desde hace semanas esta decisión, así como India o Malasia en Asia, Emiratos Árabes Unidos en Oriente Próximo, o distintos estados norteamericanos, que cuentan de diversa forma con la sanidad privada para el suministro y distribución de la vacuna. En España, únicamente dos autonomías -Murcia y Madrid- valoran por el momento contar con los centros sanitarios de sus respectivos territorios -públicos y privados- para contribuir a una distribución más ágil de la vacuna de la covid-19. El resto de las regiones, o de forma activa o por omisión, han declinado por el momento contar con la sanidad privada.

  El aumento del número de contagios en las últimas semanas y el incremento de la demanda asistencial asociada, unidos a la saturación ya existente en los servicios de atención primaria, dificultarán aún más la celeridad de la campaña de vacunación, lo que hace imprescindible que se utilicen todos los recursos disponibles para que, cuanto antes, esté vacunado un mayor porcentaje de población. Es importante resaltar que la sanidad de titularidad privada cuenta con 458 hospitales, más de 12.000 centros médicos y cerca de 270.000 profesionales.

  Contemplar una logística dinámica que sume voluntades y esfuerzos para todo el proceso es clave, evitando que las vacunas disponibles estén a la espera de ser administradas al segmento de población previamente establecido y permitiendo avanzar en otros grupos de población para lograr el objetivo de inmunización en el tiempo más breve posible.

  Precedentes en la pandemia

  La disponibilidad de la sanidad de titularidad privada desde el inicio de la crisis de covid-19 y durante las distintas fases de la pandemia es una muestra irrefutable del compromiso del sector, que ha permitido prestar asistencia a miles de personas desde entonces hasta llegar hoy a un escenario que sigue requiriendo la colaboración de todos y una gestión eficaz de la compleja situación que estamos viviendo, en este caso centrado en los recursos para la vacunación.

  Vacunar al mayor volumen de la población en el menor tiempo posible es imprescindible y para ello la suma de todos los esfuerzos y recursos materiales y humanos que ofrece el sistema en su doble vertiente de titularidad es clave y este debe ser precisamente el objetivo prioritario para controlar la situación epidemiológica a la mayor brevedad posible, una vez que toda demora supone un impacto evidente en términos de morbimortalidad, bienestar y calidad de vida para la población.

  Pone a disposición del sistema sus 458 hospitales, más de 12.000 centros médicos y cerca de 270.000 profesionales. Off Redacción Off
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  "Los médicos de prisiones cada vez atenderemos más sólo Urgencias"

  Archivado: enero 5, 2021, 3:10pm UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Mar, 05/01/2021 - 16:10 783 casos covid-19 entre reclusos Desde CESM señalan que, tras 17 años de incumplimiento de las leyes por los distintos gobiernos, el actual continua con la misma línea.

  Los médicos de los centros penitenciarios vuelven a cerrar un año sin mejoras para el personal, a pesar de la delicada situación de las plantillas, que, según Pedro Martínez, responsable de CESM de Prisiones, están al 50% de lo presupuestado, "sin contar con las bajas", unos 230-240 facultativos en activo en total.

  Martínez es el autor de una particular 'carta a los Reyes Magos' en la que resume algunas de las reivindicaciones del colectivo, como una adecuada dotación de personal, formación, la integración de las historias clínicas o atender adecuadamente a la salud mental de los reclusos.

  El vocal de prisiones de CESM lamenta que, en este año marcado por la pandemia, no han mejorado la situación de los sanitarios de ninguna manera; ni siquiera se ha subido el precio de la hora de guardia, como se barajó en su día. "El modelo está acabado: cada vez nos dedicaremos más a atender sólo las urgencias, porque no habrá personal para nada más".

  Los médicos llevan años reivindicando que la sanidad penitenciaria pase a las manos de las autonomías, lo que, entre otras cosas, podría mejorar sus condiciones (cobran unos 20.000 euros menos que sus compañeros de los servicios de salud). Sólo Cataluña y País Vasco tienen asumida esta competencia. Es decir, las otras 15 autonomías siguen incumpliendo lo dispuesto en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

  Pero, además, Martínez señala que se dan situaciones tan sangrantes como que médicos que han aprobado unas oposiciones sigan dos años después formalmente de prácticas (que, reconoce, no tienen un periodo concreto, "aunque con tres o cuatro meses debería ser suficiente"), o que en las convocatorias de interinidades no se pida título de especialista.

  ¿Infradiagnóstico de casos?

  En cuanto a la gestión de la pandemia, Instituciones Penitenciarias destacó recientemente que han cerrado el año 2020 con menos de 800 positivos entre los reclusos y menos de 700 entre funcionarios.

  Concretamente, según el último informe de Instituciones Penitenciarias, con datos hasta el 14 de diciembre, se habían confirmado 783 casos entre los reclusos, una tasa de afectación "2,2 veces inferior a la población en general".

  No obstante, Martínez llama la atención sobre que, en relación con la primera ola, los contagios entre reclusos se han multiplicado por 8: según información oficial, en la primera ola se contabilizaron 85 entre los internos, frente a los 698 de la segunda ola.

  • Los enfermeros de prisiones exigen no depender de las órdenes del médico ni asumir funciones que no les corresponden
  • La desescalada en prisiones comienza sin test para sus sanitarios
  • ¿Pueden ser las prisiones las próximas residencias?
  • Interior estudiaría una subida del precio de la guardia para los médicos de prisiones

  Además, el número podría estar infraestimado, "puesto que, dependiendo de la situación epidemiológica, las comunidades nos facilitan o no las pruebas PCR, y solemos ser de los últimos". Reconoce que, en su experiencia, no hay problemas con los test de antígenos ni con el material de protección.

  "Lo único que podemos hacer en estos casos es alargar el tiempo de aislamiento", lamenta, y señala que, a pesar de ser lugares cerrados, inevitablemente el riesgo de contagio es mayor a medida que aumentan los casos en el exterior.

  Pedro Martínez, responsable de Prisiones de CESM, alerta de que las plantillas de instituciones penitenciarias están a menos de la mitad. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Consenso de los internistas sobre buenas prácticas ante el final de la vida

  Archivado: enero 5, 2021, 12:37pm UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Mar, 05/01/2021 - 13:37 Las sociedades española y portuguesa elaboran una guía con 37 recomendaciones La guía orienta sobre cuidados paliativos y sedación paliativa y sobre el apoyo en el proceso de duelo de la familia.

  La Revista Clínica Española (RCE), órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), acaba de publicar en su último número, una Guía de Consenso de las Sociedades Española (SEMI) y Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) que establece, homogeneiza y define 37 recomendaciones sobre normas de buena práctica clínica en la atención a los pacientes al final de la vida.

  En la elaboración de este documento, cuyo primer firmante es Jesús Díez Manglano, del Hospital Royo Villanova en Zaragoza, y cuyo objetivo principal ha sido definir recomendaciones de buenas prácticas para los médicos internistas que atienden a pacientes que fallecen durante la hospitalización, participó un comité de expertos de doce miembros (diez españoles y dos portugueses). 

  Dos miembros del comité revisaron la bibliografía y elaboraron las recomendaciones que a su vez fueron revisadas y consensuadas entre los restantes miembros del comité y se agruparon en siete bloques: Identificación de los pacientes; Conocimiento, valores y preferencias del paciente; Información; Necesidades del paciente; Atención y cuidados; Sedación paliativa; Atención tras la muerte.

  Para evaluar y valorar el grado de consenso y fortaleza de las recomendaciones se invitó a 150 expertos (125 de España y 25 de Portugal), incluyendo médicos internistas (105), otros médicos clínicos (20), profesionales de enfermería (10), pacientes (5), juristas y/o expertos en bioética (5) y otros 5 diversos, entre ellos gestores sanitarios, políticos y periodistas. Mediante el método Delphi en dos rondas, a cada participante se le envió un cuestionario con 37 afirmaciones para las que debía cuantificar su grado de acuerdo o desacuerdo en una escala de 1 a 5. Participaron 105 panelistas y hubo consenso fuerte en 33 recomendaciones (89,2%) y débil en 4 (10,8%) recomendaciones.

  El proceso de elaboración de la guía contó con la participación de los grupos de trabajo de Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada y de Cuidados Paliativos de la SEMI y de los grupos de Cuidados Paliativos y de Bioética de la SPMI.

  Evaluación, información, sedación y duelo

  Recomendación 1. En el momento del ingreso, y de forma repetida durante la hospitalización, deben evaluarse las necesidades de cuidados paliativos de cada paciente.

  Recomendación 2. En el momento del ingreso, y de forma repetida durante la hospitalización, deben identificarse a los pacientes en situación de sus últimos días de vida.

  Recomendación 3. Para evaluar las necesidades de cuidados paliativos e identificar a los pacientes en sus últimos días de vida es recomendable utilizar instrumentos y escalas validadas.

  Recomendación 4. La condición de enfermo que precisa cuidados o en situación de últimos días de vida se debe registrar en la historia clínica.

  Recomendación 5. En los pacientes con enfermedades en situación avanzada que ingresan en el hospital, hay que evaluar su conocimiento de la enfermedad y explorar sus valores y preferencias.

  Recomendación 6. Hay que evaluar el conocimiento de la enfermedad y explorar los valores y preferencias de los familiares de pacientes con enfermedades en situación avanzada que ingresan en el hospital.

  Recomendación 7. Hay que registrar en la historia clínica el conocimiento de la enfermedad, los valores y las preferencias de los pacientes con enfermedades en situación avanzada que ingresan en el hospital y de sus familiares.

  Recomendación 8. Hay que consultar el registro de voluntades/directrices anticipadas cuando ingresa en el hospital un paciente con enfermedad en situación avanzada.

  Recomendación 9. Cuando se identifica a un paciente en sus últimos días de vida y no puede expresar su voluntad, hay que consultar el registro de voluntades/directrices anticipadas.

  Recomendación 10. En los pacientes en sus últimos días de vida, se informará a la familia y a los cuidadores de la situación de muerte cercana.

  Recomendación 11. Es indispensable conocer los límites de confidencialidad establecidos por el paciente durante sus últimos días de vida.

  Recomendación 12. Hay que registrar en la historia clínica el proceso de información al paciente y a sus familiares.

  Recomendación 13. La información al paciente y a sus familiares se proporcionará manteniendo la intimidad y la privacidad.

  Recomendación 14. Los servicios dispondrán de un despacho de información y de tiempos apropiados para la comunicación con el paciente y la familia.

  Recomendación 15. En los pacientes en sus últimos días de vida hay que evaluar y registrar de forma sistemática en la historia clínica la presencia de síntomas y el grado de control de los mismos.

  Recomendación 16. Todos los servicios deben tener recomendaciones clínicas actualizadas de tratamiento paliativo y de últimos días, orientadas al confort y control de los síntomas.

  Recomendación 17. La adecuación del plan terapéutico a la situación actual del paciente y la limitación del esfuerzo terapéutico deben ser compartidas por el equipo asistencial y consensuadas con el paciente y/o su familia.

  Recomendación 18. La adecuación del plan terapéutico a la situación actual del paciente y la limitación del esfuerzo terapéutico se registrarán de forma justificada en la historia clínica.

  Recomendación 19. En los pacientes en sus últimos días de vida se evitarán todos los exámenes y procedimientos diagnósticos que no aporten bienestar al enfermo.

  Recomendación 20. En los pacientes en sus últimos días de vida se valorará la conveniencia de las órdenes de no reanimación y se registrarán en la historia clínica.

  Recomendación 21. En los pacientes en sus últimos días de vida se valorarán las necesidades espirituales del enfermo y la familia.

  Recomendación 22. Los pacientes en sus últimos días de vida se atenderán preferentemente en una habitación individual.

  Recomendación 23. Se facilitará el acompañamiento familiar de los pacientes en sus últimos días de vida.

  Recomendación 24. Todos los pacientes en sus últimos días de vida deben tener un plan de cuidados de enfermería.

  Recomendación 25. El plan de cuidados de enfermería incluirá al menos los cuidados de la piel, la boca, la alimentación, la eliminación, el patrón respiratorio, el descanso y el manejo del dolor y de otros síntomas de la enfermedad terminal.

  Recomendación 26. En los pacientes en sus últimos días de vida se efectuará una comunicación estructurada de las transiciones asistenciales (guardias, cambios de turno, fines de semana, vacaciones).

  Recomendación 27. En los pacientes en sus últimos días de vida se facilitará el acceso a cuidados religiosos y psicológicos del paciente y la familia.

  Recomendación 28. En los pacientes en sus últimos días de vida con síntomas refractarios se valorará la necesidad de sedación paliativa.

  Recomendación 29. El paciente otorgará, bien de modo verbal o en documento escrito, el consentimiento explícito para la sedación paliativa. Si el paciente no es competente, y actuando por este orden, se consultará el registro de instrucciones previas, se valorarán los deseos previamente expresados del paciente a su familia o allegados y, en su ausencia, se pactará la sedación con la familia, siempre quedando registrado en la historia clínica.

  Recomendación 30. La indicación de la sedación paliativa debe ser deliberada por el equipo terapéutico.

  Recomendación 31. Todos los servicios deben tener un protocolo de sedación paliativa.

  Recomendación 32. Las normas de orientación clínica para la sedación paliativa incluirán las indicaciones, los síntomas refractarios a aliviar, los fármacos, las dosis de inducción, el mantenimiento y rescate, y la monitorización del nivel de sedación.

  Recomendación 33. Para monitorizar el nivel de sedación se utilizará la escala de Ramsay u otra similar.

  Recomendación 34. Todas las circunstancias que rodean a la sedación paliativa se registrarán en la historia clínica.

  Recomendación 35. Todos los servicios tendrán un protocolo de cuidados post mortem del cadáver.

  Recomendación 36. Tras la muerte del paciente se proporcionará atención al duelo inmediato de los familiares.

  Recomendación 37. Antes y después de la muerte se identificarán y derivarán las situaciones de riesgo de duelo complicado.

  Un panel conjunto de expertos españoles y portugueses ha presentado un documento sobre cómo preparar y afrontar los días finales de los pacientes. Off Redacción Política y Normativa Off
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  La covid-19 podría dejar secuelas cardíacas en pacientes sin patología previa

  Archivado: enero 5, 2021, 12:35pm UTC por raquelserrano

  Cardiología raquelserrano Mar, 05/01/2021 - 13:35 Primer estudio en España que analizará casos desde la primera ola de la pandemia Javier Bermejo Thomas, cardiólogo del Hospital Gregorio Marañón, y coordinador del proyecto.

  Es un fenómeno comprobado que las infecciones víricas sienten 'especial predilección' por el corazón. De hecho, en el mes de marzo de 2020 fueron muchos los pacientes con SARS-CoV-2, sobre todo los de mayor gravedad, en los que se observaba, en mayor o menor medida, afectación cardíaca que, a día de hoy, no ha sido analizada a pesar de haberse demostrado el papel preponderante del proceso cardiovascular en la covid-19.

  "Es esencial, pues es factor de riesgo y de pronóstico de la infección. Sin embargo, aún no se ha concretado su alcance: qué secuelas pueden quedar en el corazón de estos pacientes es un aspecto que todavía se desconoce. Por ello, buscar afectación cardíaca, y conocer su prevalencia, en pacientes que padecieron covid-19 en la primera ola de la pandemia es primordial para la evolución de los afectados", explica Javier Bermejo Thomas, jefe de Sección y coordinador de Cardiología no Invasiva e Imagen Cardiaca, del Servicio de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, quien añade que, aunque no se ha concretado, se sospecha de que el síndrome inflamatorio sistémico puede estar relacionado con un daño miocárdico secundario, más aún teniendo en cuenta que hay casos descritos en Estados Unidos de muerte súbita y arritmias graves, sobre todo en personas jóvenes  deportistas, “en los que hay que determinar si podrían estar relacionados con afectación a largo plazo de la covid-19 en el corazón”.

  Controlar a los que no tenían cardiopatía previa 

  Con este objetivo, el equipo de Cardiología, que dirige Francisco Fernández-Avilés, va a iniciar un estudio, el mayor en España, a través del que se analizarán, con datos de 400 pacientes que se contagiaron durante la primera fase de la pandemia, las implicaciones cardiovasculares de la covid-19.

  Es, además, el primero en el mundo que analiza las potenciales secuelas de la covid-19 sobre el corazón, ya que previamente ha habido análisis de estas características, pero centradas en la fase aguda de la enfermedad. “Lo novedoso es que nos alejamos en el tiempo y buscamos enfermedad cardíaca en pacientes postcovid-19, intentando determinar si la infección ha originado lesiones a estos pacientes que previamente al contagio no tenían cardiopatías”.

  El proyecto, que ha recibido una beca de investigación de las 'Ayudas a la Investigación Biomédica 2020' que otorga la Fundación Francisco Soria Melguizo, intentará además concretar si una mayor gravedad cardíaca derivada del SARS-Cov-2 se correlaciona con más impacto cardiovascular global, señala el cardiólogo. 

  Los investigadores se centrarán en el estudio de distintas cohortes de pacientes que pasaron la covid-19 con diversos tipos de severidad: un grupo de críticos que estuvieron intubados e ingresados en unidades de cuidados intensivos de distintos hospitales de España; otro de pacientes ingresados con neumonía o con síntomas leves en tratamiento domiciliario y, por último, pacientes en los que el estudio de seroprevalencia, realizado en el Centro Nacional de Epidemiología, demostró que habían pasado la infección de forma asintomática.

  “En cada uno de estos grupos se va a estudiar a fondo el corazón para intentar detectar cuál es la prevalencia real y concretar el alcance del daño en el miocardio o en las arterias coronarias o en la circulación pulmonar, así como si existe hipertensión pulmonar residual”, explica el también investigador del Ciber de Enfermedades Cardiovasculares (CiberCV).

   

  • Hallan una terapia para la miocardiopatía arritmogénica tipo 5
  • Identifican un nuevo gen causal de miocardiopatía hipertrófica
  • En atletas hay que cribar las arritmias del ventrículo derecho en ejercicio

  Según Bermejo, una de las hipótesis de partida, que habrá que confirmar, es que puede existir una cierta correlación entre la gravedad de la infección por SARS-CoV-2 y el daño miocárdico residual; el que aparece en el corazón finalmente. "Para confirmarlo, adaptaremos el número de pacientes de cada uno de esos grupos para tener sensibilidad suficiente y detectarlo”.

  En el desarrollo del proyecto, que se prolongará durante dos años, también participan los grupos de Marina Pollán en el CiberESP, Antonio Torres y Patricia Muñoz, en el CiberES, así como Isabel del Cura REDissec y Borja Ibañez y Pedro Luis Sánchez, Begoña López-Salazar y Pablo Martínez Legazpi del CiberCV y del CNIC, centro que cuenta con cohortes históricas, muy bien determinadas de pacientes con afectación cardíaca.  

  El equipo de Cardiología del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha iniciado un proyecto que determinará si la covid-19 está implicada en el desarrollo de secuelas en el corazón. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  Presidente y secretario general compiten en las elecciones de Médicos de Cataluña

  Archivado: enero 5, 2021, 11:56am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 05/01/2021 - 12:56 Comicios en la central catalana el día 13 de enero Cruz y Puig, presidente y secretario general de MC, juntos.

  Sólo dos candidaturas se han presentado a las elecciones de Médicos de Cataluña (Metges de Catalunya, MC): una es la de su actual presidente, Jordi Cruz, y otra, la de su secretario general, Josep Maria Puig.

  Los comicios se celebrarán el próximo 13 de enero, coincidiendo con la celebración del quinto Congreso de Médicos de Cataluña, en el Campus Ciutadella de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, y los afiliados del sindicato, se hayan inscrito o no a este evento, elegirán tanto a la nueva dirección (cargos unipersonales) de la central para los próximos cuatro años como a los presidentes y secretarios de sus diferentes sectores. Las elecciones correspondientes a las asambleas territoriales se celebrarán dentro del mes natural siguiente.

  Cruz con el exconsejero Comín en Bruselas. Foto: MC

  La candidatura de Cruz se desarrolla en torno al lema Implicación y transparencia y se la vincula a la órbita proindependentista catalana. Hay que recordar que Cruz visitó, en representación oficial de MC, al, en ese momento, ya exconsejero de Salud de la Generalitat, Toni Comín, en Bruselas, tal y como informó a través de su cuenta de Twitter la propia central el día 1 de diciembre de 2017. Comín fue destituido de su cargo por el Gobierno central en aplicación del artículo 155 de la Constitución el día 27 de octubre de 2017 y días más tarde, el 30 de octubre, se fugó de la justicia española a Bruselas junto con el ex presidente de la Generalitat Carles Puigdemont y otros tres ex consejeros más del Gobierno autonómico. Comín sigue en Bruselas, donde ahora es europarlamentario (se presentó como número 2 en la candidatura de Junts per Catalunya-Lliures per Europa, encabezada por Puigdemont).

  A Cruz le acompañan en su candidatura: Ana María Roca, Xavier Lleonart, David Arribas, Ramon Sarrias y Consuelo Casado. Su candidatura se presenta así: “Somos conocedores de la complejidad del momento que estamos viviendo. Nuestro precario sistema sanitario ha colapsado ante la mala gestión de la pandemia de la covid-19 por parte de todas las administraciones. Los profesionales de la salud, y especialmente los médicos y médicas, hemos estado expuestos al riesgo de manera desmesurada y nos han exigido un esfuerzo sobrehumano sin una compensación real y perdurable. En momentos así, la experiencia, la integridad y el compromiso son valores esenciales para la defensa de los nuestros derechos. Los miembros de la candidatura ' Implicación y transparencia ' queremos aportar estos valores a Médicos de Cataluña (MC)".

  Josep Maria Puig. Foto: MC.

  En cuanto a la candidatura de de Puig, Gana con nosotros, la completan: Maria del Carmen Sánchez Ufarte, Nuria Estanyol, Javier O'Farrill, Lluís Recasens y Núria Montalà. En su caso, aseguran que representan "la diversidad y los valores de una organización centenaria y es garantía de justicia , respeto, reconocimiento , dignidad y cuidado para todos los afiliados y afiliadas de Médicos de Cataluña”.

  Puig, al igual que Antoni Sisó, presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) y el movimiento crítico de atención primaria Focap, ha estado públicamente muy activo como contrapunto a la versión oficial de la gestión y evolución de la pandemia de covid-19 en Cataluña por parte del Gobierno de la Generalitat. Y no han trascendido problemas o desacuerdos internos entre Puig y Cruz, que apoyaron la huelga de los MIR autonómicos y la de atención primaria que se llegó a convocar pero se canceló anticipadamente a causa de la crisis sanitaria.  

  • Médicos de Cataluña convoca elecciones para el 13 de enero
  • Los MIR catalanes inician hoy una huelga de tres días
  • Médicos de Cataluña plantea movilizaciones en AP

  Afirma el grupo de Puig que “no tenemos ataduras ni condicionantes con ningún partido político ni organización. Somos representativos de todos los sectores y territorios de MC, y esto nos da capacidad de conocer las necesidades reales de todo el mundo. Presentamos una candidatura equilibrada en género y en el que por primera vez se presenta una mujer al cargo de secretaria general. Franja de edades con inquietudes profesionales diferentes. Combinamos experiencia y juventud. Somos el presente, pero, sobre todo, el futuro. Compromiso sin fisuras con la nuestra asesoría jurídica y con todos los afiliados con demandas presentes y futuras. Capacidad negociadora con resultados concretos y palpables obtenidos al largo de la nuestra labor sindical”.

  Sólo dos candidaturas se han presentado a los comicios del sindicato mayoritario de los facultativos catalanes, que se celebrarán el próximo día 13, en el contexto del 'procés'. On Carmen Fernández. Barcelona Off
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  Seis meses después: deterioro funcional en el 45% de hospitalizados por covid

  Archivado: enero 5, 2021, 11:47am UTC por Josezarate

  Medicina Intensiva Josezarate Mar, 05/01/2021 - 12:47 Estudio del Hospital de Santiago de Compostela con 183 pacientes La edad, la comorbilidad y la estancia en UCI son factores que agravan la merma funcional postcovid.

  Tras haber sufrido la infección por el SARS-CoV-2, la mayoría de los pacientes se recuperan con normalidad. Así, un estudio preliminar del Servicio de Medicina Interna de HM Hospitales, que coordina José Barberán, concluye que el 80% de los afectados por la covid-19 que han necesitado el Servicio de Consulta Post Covid-19 se han recuperado plenamente. Han analizado a más de 800 pacientes atendidos por los diferentes servicios de la Consulta Post Covid-19 que el grupo de hospitales HM ha habilitado en sus centros de Madrid (553 pacientes), Barcelona (291) y Galicia (50), y que cuenta con un protocolo que garantiza un seguimiento exhaustivo del paciente y de las posibles complicaciones.

  El 70% de los que han necesitado este servicio han utilizado al menos tres consultas para abordar sus secuelas. José Barberán, jefe de Medicina Interna del Hospital HM Montepríncipe, de Madrid, explica que “en la consulta de Medicina Interna se valora al paciente y los resultados de las pruebas solicitadas y, si es necesario, se procede al envío a otras especialidades. Neumología, Cardiología, Neurología, Psiquiatría y Rehabilitación están siendo las principales áreas terapéuticas de derivación”.

  Hay sin embargo pacientes cuya evolución es más lenta, algunos de los cuales son de larga duración, y otros en los que la enfermedad deja huellas cardiacas, cognitivas o respiratorias, y que requieren niveles variados de rehabilitación y controles periódicos.

  Escala de gravedad

  La gravedad de las secuelas se correlaciona, lógicamente, con la gravedad de la infección y el tiempo de hospitalización. En esta línea, un equipo de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Santiago acaba de publicar en Journal of Infection la situación, seis meses después de recibir el alta, de 242 pacientes hospitalizados en su centro. Su objetivo era describir su estado funcional y la presencia de disnea persistente. Los pacientes estuvieron ingresados entre el 1 de marzo y el 30 de abril.

  El estado funcional se evaluó de acuerdo con la escala PCFS poscovid-19, que se divide en seis grados según las limitaciones funcionales relevantes para el paciente. El grado 0 refleja la ausencia de cualquier limitación; el grado 1, limitaciones insignificantes con síntomas persistentes, pero sin efecto en la vida cotidiana; el 2, limitaciones ocasionales en las actividades diarias; el grado 3, cuando el paciente no es capaz de realizar todas las tareas habituales; el 4 implica limitaciones graves que requieren asistencia; y el grado D significa la muerte del paciente.

  • Ante las incógnitas de la covid persistente
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  Para valorar el posible deterioro se pidió a los pacientes que describieran su estado funcional de 1 a 3 meses antes de contagiarse. La edad media de los 242 pacientes ingresados en el hospital durante el período de estudio era de 65,9 años, y 144 (59,5%) eran hombres. Hipertensión (44,2%), hiperlipidemia (37,2%) y obesidad (28,9%) eran las comorbilidades más comunes. De ellos, 44 (18,2%) ingresaron en la UCI con una mediana de estancia de 13 (7,25-30,50) días; 31 (12,8%) requirieron ventilación mecánica y 8 (3,3%) traqueotomía. Fueron dados de alta 202 pacientes tras una mediana de estancia de 10 (7-17) días. A los seis meses, 183 completaron los cuestionarios (32 habían estado en la UCI).

  Se halló deterioro del estado funcional en 87 pacientes (47,5%). El sexo femenino, la edad, la comorbilidad, la duración de la hospitalización, la ventilación mecánica y el ingreso en UCI se asociaron con más limitaciones (grado II-IV de la PCSF). Se registró una disminución en dos grados en el estado funcional con mayor frecuencia en pacientes en UCI (56,3% vs 6%). La disnea sólo se notificó en 19 pacientes (10,4%), en especial los que estuvieron en la UCI.

  Parámetros objetivos

  La fatiga, la tos y el dolor de cabeza han figurado también como secuelas más o menos persistentes en estudios de seguimiento más breve, si bien un análisis italiano publicado en JAMA con un seguimiento de 60 días informó de que el 87% de los pacientes hospitalizados todavía experimentaban al menos un síntoma, y el 44% había empeorado su calidad de vida.

  Y otro que se publica este mes en International Journal of Medical Sciences recoge una serie de 324 pacientes seguidos durante cuatro meses en el Centro Médico Samii de Shenzhen en China. El distrés respiratorio seguía presente en el 8,62% de los pacientes, la ansiedad en el 11,49% y el dolor de cabeza/insomnio en el 12,07%; unos pocos tenían prolongada anosmia/ageusia. El equipo chino indica por otro lado que la repositividad puede darse a veces en personas jóvenes y en pacientes que han sufrido síntomas moderados, aunque no han observado evidencias de mayor gravedad e infectividad.

  Los anestesiólogos e intensivistas del Hospital de Santiago reconocen que, diez meses después del inicio de la pandemia, los estudios de seguimiento de los enfermos recuperados son aún limitados y que, por tanto, se necesitan estudios longitudinales prospectivos que midan parámetros objetivos como la función pulmonar, la prueba de caminar 6 minutos, la calidad de vida y la detección de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, a fin de ir comprendiendo los efectos a largo plazo de la infección por el SARS-CoV-2.

  Los primeros seguimientos a medio plazo de pacientes hospitalizados indican merma del estado funcional en casi la mitad de ellos, en especial los que estuvieron en UCI. coronavirus Off José R. Zárate Medicina Física y Rehabilitación Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Sanitarios de Madrid claman contra el 'fichaje' de Cruz Roja para reforzar la vacunación

  Archivado: enero 5, 2021, 11:20am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Mar, 05/01/2021 - 12:20 90.537 euros al mes en gastos de personal Una enfermera pone la primera vacuna de Madrid en una residencia de la comunidad, el pasado 27 de diciembre, el día del inicio de la campaña (FOTO: CAM).

  "Precipitado e innecesario", "derroche injustificado de dinero público", "ineficaz", "privatización cada vez menos encubierta"... El glosario de términos con el que los sindicatos sanitarios han recibido el contrato suscrito por la Comunidad de Madrid con Cruz Roja para reforzar la campaña de vacunación explica a las claras el malestar de unos profesionales que, además, se quejan de una "absoluta falta de información". Aunque la comunidad que preside Isabel Díaz Ayuso ha hecho pública hoy esta medida, el contrato entró en vigor el pasado 29 de diciembre, exactamente dos días después del inicio oficial de la campaña de vacunación en España. Apenas 48 horas después de empezar a vacunar, Madrid ya sabía que no llegaba con sus plantillas del sector público.

  El contrato se ha suscrito, además, sin concurso público, "al tratarse de una emergencia de carácter inaplazable". Para justificar este procedimiento extraordinario, la comunidad se acoge al Real Decreto-ley 9/2020, que, entre otras cosas, "determina la adecuación de la tramitación de emergencia para la contratación de los bienes o servicios que precisen las entidades públicas para la ejecución de las medidas necesarias para hacer frente a la covid". La letra del contrato con Cruz Roja, firmado por el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, especifica que esta consideración "debe hacerse extensiva a la tramitación de expedientes de contratación por parte de las autonomías".

  El contrato, que tiene una duración inicial de seis meses, le reportará a Cruz Roja un montante total de 804.098,53 euros exactamente, por prestar un "servicio de apoyo a la vacunación". De ese coste global, la comunidad pagará 136.533 euros el primer mes y 133.512 los 5 meses restantes, y el grueso de esa cantidad mensual se irá en gastos de personal: 90.537,19 euros al mes para pagar a 12 equipos de vacunación integrados cada uno por un enfermero y un auxiliar de Enfermería ("con experiencia acreditada mínima de un año en programas de vacunación"), además de un coordinador para los 12 equipos, que ejercerá "funciones de enlace" con la Dirección de Salud Pública. En suma, 25 profesionales sanitarios que supondrán un desembolso de más de medio millón de euros para las arcas publicas de Madrid hasta el mes de junio.

  Satse: "Con ese dinero, podrían contratar a más de medio centenar de enfermeras"

  "Con ese dinero, si quisieran, podrían contratar a más de medio centenar de enfermeras en los centros de salud, que, además de vacunar, podrían ofrecer otros servicios sanitarios a la ciudadanía a través de las consultas de Enfermería", denuncia el sindicato de Enfermería Satse de Madrid.

  Desde un punto de vista estrictamente económico, el de personal no es el único gasto injustificable, según Satse. El contrato incluye sendos montantes para compra de material sanitario (16.094 euros), adquisición de uniformes (2.746 euros el primer mes) o alquiler y mantenimiento de vehículos (13.680 euros), y eso, a juicio del sindicato de Enfermería, es duplicar gastos. "Se van a gastar dinero público en comprar uniformes, que ya tienen los empleados de la sanidad pública, o en adquirir material necesario para la vacunación, que también está recogido en las compras centralizadas de la Dirección General de Atención Primaria", argumenta el sindicato.

  Y por si fuera poco el contrato especifica que el personal contratado sólo trabajará 5 horas (en turnos de mañana y tarde), y sólo de lunes a viernes, "en un horario que es inferior al de los centros de salud, que funcionan de 8 a 21 horas de forma ininterrumpida", añaden fuentes de Satse.

  "Bien organizadas, las 4.000 enfermeras de Madrid podrían dar 38.000 dosis diarias"

  En la misma línea, Julián Ezquerra, secretario general del sindicato Amyts, afirma que, puestos a hablar de optimización de los recursos disponibles, "si las 4.000 enfermeras que tiene en plantilla el Sermas en los 266 centros de salud se distribuyeran en turnos de dos por la mañana y otras dos por la tarde y se dedicaran exclusivamente a vacunar, se podrían suministrar 38.000 dosis diarias. Pero para eso, claro, no basta con pedir más vacunas o perderse en discursos estériles, lo que hay que hacer es ponerse a vacunar al ritmo que necesita la comunidad".

  De las 49.950 dosis que la Comunidad de Madrid recibió la primera semana de vacunación, ayer se habían suministrado apenas el 12%, según fuentes de la consejería que dirige Enrique Ruiz Escudero (la estadística del Ministerio de Sanidad rebaja ese porcentaje al 6%). Los días festivos, las dificultades logísticas para vacunar en residencias o la necesidad de guardar remanentes para administrar la segunda dosis son algunas de las razones que esgrime la comunidad para justificar ese bajo porcentaje de vacunación. Aun así, el Gobierno de Díaz Ayuso prevé vacunar esta semana a unas 15.000 personas, y la que viene suministrar en torno a 24.000 dosis más.

  "Hacen falta equipos específicos y ofrecer a las enfermeras la posibilidad de doblar turnos"

  Con las tasas de vacunación actuales, Ezquerra califica "cuando menos, de precipitado" el contrato suscrito con Cruz Roja por Madrid, la primera autonomía que subcontrata un equipo de refuerzo como apoyo a la campaña de vacunación. "Con las dosis que tenemos sobre la mesa, y el ritmo actual de suministro, la sanidad pública puede abordarlo perfectamente".

  José Ramón Martínez Riera, presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), defiende que hace falta establecer equipos específicos de vacunación y ofrecer a las enfermeras la posibilidad de doblar turnos para dedicarse a ello. "De lo contrario, se tendrán que dejar de hacer muchas otras tareas para dar cobertura a una campaña de vacunación de estas características".

  • Anenvac: “A este ritmo nos podríamos tirar cinco años vacunando de la covid-19”
  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Enfermeras comunitarias: el contexto actual no justifica la realización de test de antígenos en botica
  • Enfermeras comunitarias y médicos de AP proponen vacunar de la covid en horarios claramente diferenciados

  El presidente de la AEC recuerda que hay comunidades, como Asturias o Galicia, "en las que se han generado equipos independientes (doblando horarios) que vacunan todos los días, incluidos los festivos, y lo hacen en espacios temporales diferenciados de la actividad asistencial. Aquí la tasa de vacunación sube hasta el 80%". Añade, no obstante, que otras autonomías, como La Rioja, no está vacunando desde los centros de salud, y ni tan siquiera las enfermeras de las residencias de mayores lo están haciendo. "Esta situación es una vergüenza".

  "Falta de planificación"

  Desde UGT-Madrid, su responsable de Sanidad, Julián Ordóñez, califica el contrato con Cruz Roja de "un eslabón más en la previsible, y cada vez menos oculta, hoja de ruta habitual del Gobierno de la Comunidad de Madrid, basada en el desvío de dinero público a la actividad privada".

  Ordóñez abunda en la idea de los bajos índices de vacunación que presenta Madrid diez días después del inicio oficial de la campaña, un dato que, según él, "sólo es achacable a una injustificable falta de planificación. Los servicios de atención primaria siguen cerrados, por lo que los festivos y fines de semana sólo se pueden hacer test en urgencias, clínicas privadas o en el Summa, mientras la consejería clama para que les permitan hacer test en las farmacias".

  La comunidad reforzará sus plantillas hasta junio con 25 sanitarios, a razón de 90.500 euros al mes. Los sindicatos tildan el gasto de "innecesario". coronavirus Off Francisco Goiri/Alicia Serrano. Madrid Política y Normativa Profesión Profesión Off
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  Un biosensor de alta sensibilidad detecta al SARS-CoV-2 en el aire

  Archivado: enero 4, 2021, 11:00pm UTC por Josezarate

  Investigación Josezarate Mar, 05/01/2021 - 00:00 Desarrollado por un equipo de Valencia, el dispositivo se está evaluando en el Hospital de Castellón Equipo investigador del IDM: María Isabel Lucío Benito, Ángel Maquieira Catalá, Estrella Fernández Sánchez, Sergi Morais Ezquerro, David Giménez Romero y Augusto Juste Dolz.

  La vía de propagación del SARS-CoV-2 por aerosoles ha ido asentándose desde las dudas de los primeros meses, por lo que las estrategias de control preventivo deben tenerla en cuenta para avanzar en una mitigación eficaz. En este contexto, investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), en colaboración con especialistas de la Universidad de Valencia (UV), han ideado un sistema basado en un biosensor másico de alta sensibilidad, que monitoriza en continuo señales para la detección de SARS-CoV-2 en aerosoles atmosféricos. El dispositivo, en fase de prototipo, permite evaluar la calidad del aire y la detección temprana de virus en espacios interiores (viviendas, aulas, restaurantes, cines o medios de transporte).

  Según destaca Ángel Maquieira, catedrático del Departamento de Química y director del Instituto de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM) en la UPV, “utiliza anticuerpos específicos capaces de detectar el SARS-CoV-2 en el aire”, y Sergi Morais, del mismo grupo, incide en que es un desarrollo “muy prometedor”, dado que “puede servir como sistema de alarma y control para prevenir de la infección de la covid-19, sin necesidad de realizar PCR, analizando la calidad del aire en espacios cerrados y concurridos o peligrosos”, lo cual “permitirá la toma de medidas sanitarias de prevención y de alerta de la transmisión”.

  Punto de partida

  Según explica Maquieira, los resultados previos del grupo obtenidos utilizando el biosensor para la detección precoz de enfermedades autoinmunes “fueron la base científica que nos hizo abordar el reto de detectar el SARS-CoV-2”. Los estudios preliminares se han realizado utilizando partículas similares a virus (VLP) no infectivas desarrolladas por Luis Martínez Gil, María Jesús García Murria e Ismael Mingarro, del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular (Instituto Biotecmed) de la UV.

  Ismael Mingarro, Mª Jesús García-Murria y Luis Martínez-Gil, del Instituto Universitario de Biotecnología y Biomedicina. 

  Las VLP (virus-like particles) son partículas membranosas virales que mimetizan el virus pero que no contienen su genoma, de forma que no son infectivas. En el caso concreto del SARS-CoV-2, las VLP obtenidas en la UV incluyen las cuatro proteínas estructurales del virus: de la espícula (S), la envuelta (E), la mayoritaria de la membrana (M) y la de la nucleocápside (N), es decir, contienen todos los elementos de la estructura del virus que permiten su reconocimiento por anticuerpos, así como por otros mecanismos de respuesta inmunológica.

  El biosensor se ha evaluado a escala de laboratorio y “detecta VLP en aire en un ambiente simulado cargado de virus, proporcionando una señal que se relaciona con la carga vírica presente en el ambiente. De este modo, al detectar carga viral a niveles que pueden ser perjudiciales para la salud emitiría una señal de alarma. Se trata, por lo tanto, de un biosensor capaz de detectar SARS-CoV-2 en umbrales de concentración crítica”, explica Augusto Juste, investigador predoctoral en el Instituto IDM en la UPV.

  El biosensor probado en condiciones controladas de laboratorio y utilizando VLP que mimetizan a otros virus diferentes de SARS-CoV-2 ha respondido satisfactoriamente en el intervalo de 104-1.010 partículas, revelando una buena selectividad. Además de efectuar medidas directas, destaca por su facilidad de uso, bajo coste y versatilidad.

  Evaluación en entorno real 

  El desarrollo del prototipo del biosensor másico de alta sensibilidad ha sido financiado por la Consejería de Innovación, Universidades, Ciencia y Sociedad Digital de la Generalitat Valenciana, en el marco de la llamada que el pasado mes de marzo lanzó a los agentes del Sistema de Innovación de la Comunidad Valenciana para desarrollar soluciones innovadoras en la lucha contra el coronavirus.

  En la actualidad, la metodología y prototipo desarrollado por el equipo del IDM se encuentra en la fase de evaluación hospitalaria, en un estudio que se está llevando a cabo en colaboración con el Servicio de Medicina Preventiva y Calidad Asistencial del Hospital General de Castellón, dirigido por Mario Carballido Fernández.

  Sergi Morais, del Instituto de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM) en la UPV, explica que la evaluación del biosensor se va a llevar a cabo en tres fases. “En primer lugar, se probará en sala limpia, es decir se colocará en una habitación vacía de una zona no-covid; posteriormente, se colocará en una habitación con paciente no-covid, y finalmente en una habitación de las mismas dimensiones que las anteriores ocupada con paciente positivo”.

  La idea es monitorizar la calidad del aire durante 2-3 horas y comparar los resultados derivados de las experiencias llevadas a cabo en los tres tipos de estancias con los obtenidos mediante PCR, “y así poder evaluar las prestaciones del biosensor”.

  Para Barbullido, “los resultados del estudio permitirán formular propuestas de gestión para reducir las posibilidades de contagio en espacios interiores sanitarios. Además, deberá ayudar a establecer nuevos elementos de gestión en la seguridad de los centros de atención secundaria que ayuden a proteger la salud de los pacientes y el personal sanitario y, así, disminuyan los riesgos de transmisión en la población general. Con la llegada del invierno y el cierre de terrazas, se hace necesario garantizar que los espacios cerrados sean lugares seguros”.

  Aún en fase de prototipo, utiliza anticuerpos específicos y puede servir como sistema de alarma y control en espacios cerrados y concurridos. Off Enrique Mezquita Off
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  Primera semana de vacunaciones: se han administrado el 26% de las dosis recibidas

  Archivado: enero 4, 2021, 6:33pm UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Lun, 04/01/2021 - 19:33 La cifra de contagios aumenta en 30.579 nuevos casos El ministro de Sanidad, Salvador Illa, junto a Carolina Darias, ministra de Política Territorial y Función Pública, durante una reunión del Consejo Interterritorial (Fotos: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa)

  Los retrasos a la hora de suministrar la primera dosis en las residencias de mayores y los problemas logísticos han supuesto que las comunidades autónomas solo hayan administrado el 26% de las vacunas recibidas, según informa El Mundo. 

  Así, las 15 comunidades autónomas con datos recopilados (País Vasco y La Rioja no aportan sus datos) han comunicado hasta ahora la administración de 92.299 vacunas, frente a las 350.000 que el Gobierno les envío para la primera semana. 

  La cifra total es superior en 9.500 dosis a la que ha aportado el ministro de Sanidad, Salvador Illa, que ha anunciado que ya se han puesto 82.834 vacunas al término de la reunión del Consejo Interterritorial celebrada este lunes, ya que la cifra que las autonomías han ofrecido a El Mundo incluye datos actualizados hasta la tarde.

  Además, Illa ha anunciado en rueda de prensa el reparto de otras 360.000 dosis, de manera que ya se han enviado a las autonomías 718.525 viales.

  "Las vacunas de Pfizer irán llegando, unas 300.000 dosis por semana", según ha avanzado Carolina Darias, ministra de Política Territorial.

  Un proceso largo

  "Hemos comenzado el proceso de vacunación y hemos iniciado una etapa de esperanza", ha señalado, y ha recordado el objetivo de llegar a los 4,5 millones en el primer trimestre del año. Es "un proceso largo y continuado", ha insistido.

  "Tenemos un gran sistema nacional de salud", ha asegurado Darias, aunque ha admitido que "también sabemos que estamos ante un proceso que es complejo".

  En este sentido, Illa ha asegurado que el proceso de vacunación alcanzará esta semana "velocidad de crucero" en España y que no se prevé ningún problema de logística para que la segunda dosis de la vacuna llegue a tiempo a quienes ya se han puesto la primera.

  "Lo que nosotros garantizamos es que el 100% de la población tendrá acceso a una vacuna segura. Eso está garantizado", ha repetido Illa, y ha estimado que entre 15 y 29 millones de personas habrán sido inmunizadas en los meses de mayo y junio, mientras que "en torno al verano habrá un porcentaje del 70% que se habrá podido vacunar".

  Nuevos contagios

  Mientras tanto, el Ministerio ha notificado este lunes 30.579 nuevos casos de coronavirus en España desde el 31 de diciembre, lo que supone una subida en 6.000 casos respecto al lunes anterior, cuando se contabilizaron 24.462 desde el 24 de diciembre. España suma ya un total de 1.958.265 casos.

  Para Salvador Illa "nadie ha planteado un confinamiento severo, yo creo que esto no está en la mente de nadie. En la del Ministerio no lo está", ha aseverado, aunque sí ha insistido en que habrá "medidas más severas" en las comunidades autónomas durante las próximas horas y días. 

  De los más de 30.000 positivos, 4.420 se han realizado la prueba PCR en las últimas 24 horas. De ellos, Cataluña es la comunidad que más contagios acumula con 836 PCR positivas en las últimas horas. El Gobierno catalán ya ha decidido confinar todos sus municipios durante 10 días a partir del jueves. Madrid informa de 695 y Extremadura, de 504.

  Incidencia acumulada

  La incidencia acumulada en las últimas dos semanas ha registrado una ligera bajada (7 puntos menos que el pasado 31 de diciembre) y la media se estabiliza en los 272 casos por 100.000 habitantes. El umbral de riesgo extremo está establecido en 250.

  Extremadura es la autonomía con las cifras más preocupantes. En concreto, su incidencia acumulada a 14 días se sitúa en 604 casos por 100.000 habitantes. Por detrás de Extremadura se sitúan Baleares, con 264,39 casos por 100.000 habitantes; La Rioja, con 214,96; Madrid, con 211,24, y Castilla-La Mancha, con 186,29 casos por 100.000 habitantes en las últimas dos semanas.

  La cifra de fallecidos asciende a 51.078, con 241 nuevas muertes registradas desde el 31 de diciembre. En la última semana, han perdido la vida por covid 397 personas, según el informe de Sanidad.

  La Comunidad Valenciana encabeza la lista de autonomías con más fallecimientos en este periodo, con 83 muertes. Le siguen Aragón (43 fallecimientos), Galicia (40) y Asturias (30).

  Ingresos

  Ahora mismo, permanecen hospitalizados a causa de la Covid 13.458 pacientes, 2.192 de ellos en una unidad de cuidados intensivos. En las últimas 24 horas han ingresado 1.380 personas en un centro sanitario por coronavirus. La tasa de ocupación de UCI por enfermos covid se sitúa ahora mismo en el 11.12 %.

  Desde que se inició la pandemia, han precisado hospitalización 212.212 pacientes en España, 18.537 de los cuales han necesitado someterse a cuidados intensivos.

  Las comunidades autónomas han administrado poco más del 25% de las dosis recibidas durante la primera semana de vacunaciones. coronavirus Off Juanma Lamet/Juan Diego Madueño/Ángel Díaz Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 04-01-2020

  Archivado: enero 4, 2021, 5:42pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 04-01-2020 nuriamonso Lun, 04/01/2021 - 18:42

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  Newsletter 04-01-2020

  Archivado: enero 4, 2021, 5:38pm UTC por nuriamonso

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  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  La vacuna española contra la tuberculosis Mtbvac se perfila como candidata para la vacunación universal

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  Anenvac: “A este ritmo nos podríamos tirar cinco años vacunando de la covid-19”

  Archivado: enero 4, 2021, 5:00pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Lun, 04/01/2021 - 18:00 Retraso en la vacunación Consuelo Landa, de 91 años, ha sido la primera persona en recibir la vacuna en Álava (FOTO: Osakidetza).

  El balance de la campaña de vacunación de la covid-19 en España en su primera semana (se inició el pasado 27 de diciembre), es desigual, con cifras que van desde un 6% de Madrid y un 13% en Cataluña a un  80,7% en Asturias, pasando por un 37,24% en Andalucía y un 38,1% en Baleares, según datos de los diferentes servicios de salud. La coincidencia de varios festivos y problemas logísticos son algunas de las justificaciones de las autonomías, mientras que los profesionales piden que se haga un esfuerzo. 

  “De las 360.000 vacunas que llegaron hace una semana a España no se han gastado todas debido a la falta de planificación y de enfermeras. En Madrid, por ejemplo, solo se ha puesto el 6% de las vacunas que disponía la autonomía, en Cataluña el 13% de ellas y en Extremadura el 7%”, según explica a este periódico José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac).

  Lo ideal para garantizar el éxito de la campaña de vacunación, según Forcada, es que se hubiesen puesto todas las vacunas disponibles, sobre todo teniendo en cuenta que la previsión es que todas las semanas lleguen 360.000 dosis a España: “El sistema sanitario no está preparado para asumir este reto. A este ritmo nos podríamos tirar cinco años vacunando de la covid-19”, lamenta.

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Enfermeras comunitarias y médicos de AP proponen vacunar de la covid en horarios claramente diferenciados
  • “Las supervisoras de Enfermería son las verdaderas protagonistas de la gestión sanitaria durante esta pandemia”

  Falta de planificación

  Para Anenvac y las dos sociedades científicas de enfermeras comunitarias, la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) y la Federación de Asociaciones de Enfermería Familiar y Comunitaria y Atención Primaria (Faecap), la vacunación de la covid-19 solo será posible duplicando esfuerzos en Enfermería y dejando de hacer otras tareas en el primer nivel asistencial.

  “Haría falta contratar miles de enfermeras más en primaria para dar cobertura a este plan de vacunación, pero no las hay porque muchas se han marchado a otros países en busca de mejores condiciones laborales”, señala Forcada.

  De hecho, recuerda que se desconoce el número de enfermeras que se están desplazando a las residencias a vacunar y que las de AP ya están desbordadas con la realización de PCR, rastreos, recuperación de vacunas perdidas y atendiendo a pacientes no covid y crónicos. "Se ha planificado la campaña sin tiempo, sin recursos humanos, con mucha propaganda política y sin contar con las enfermeras del primer nivel asistencial”, asegura.

  Por su parte, José Ramón Martínez Riera, presidente de la (AEC), recalca que si no se establecen equipos específicos de vacunación o si no se ofrece a las enfermeras la posibilidad de doblar turnos para dedicarse a ello de forma específica, "habrá que dejar de hacer muchas otras tareas en primaria, como la atención comunitaria o la atención al paciente crónico, para dar cobertura a una campaña de vacunación de estas características".

  En esta misma línea, Francisco Javier Carrasco, presidente de Faecap, teme que de no poner en marcha esta solución, "se acabará haciendo todo mal: la asistencia y la vacunación".

  Lorenzo Armenteros, portavoz Covid-19 de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), apunta que, unido a cierto grado de improvisación, también hay problemas provocados por la mala organización y los problemas de micrologística, "como la falta de neveras de transporte para distribuir las vacunas en cantidades más pequeñas, con lo cual está siendo más lento. Algunos ponen como disculpa que no han llegado por culpa del retraso en la firma del acuerdo para el Brexit".

  Madrid, semana de pilotaje

  Para la Comunidad de Madrid, sin embargo, el retraso en la vacunación no tiene nada que ver con la falta de enfermeras y lo achaca a los festivos navideños y a que la primera semana de una campaña de vacunación como esta sirve para comprobar los tiempos de administración de dosis y realizar la grabación en el registro de vacunación frente a la covid-19.

  "Madrid dispuso de 1.200 dosis el primer día (domingo 27), pero el suministro de 48.750 dosis se retrasó hasta el martes 29, por lo que se continuó la vacunación el miércoles y a continuación ha habido 2 días festivos”, explican fuentes de la Consejería de Sanidad.

  También recuerdan que esta primera semana era la de pilotaje, “ya que cada comunidad autónoma tiene que volcar el dato de cada vacunado para reportar al Ministerio de Sanidad”, y que las residencias prefieren vacunar cuando están todos los residentes, “y en estos días los hay que disfrutan de salidas con la familia”, aseguran.

  Lo cierto es que en momentos en Madrid ya se ha vacunado al 12% (3.094) de las personas previstas en una semana normal, "teniendo en cuenta que hay que guardar la mitad de las vacunas recibidas para la segunda dosis”, explican.

  De cualquier manera, desde la Consejería indican que esta semana se vacunarán 15.000 personas en las residencias madrileñas, teniendo en cuenta que el día 6 es festivo. “En la semana del 11 de enero, además, se prevé vacunar a 24.000 personas con el ritmo de llegada de vacunas actual y guardando la segunda dosis”.

  Es posible que a nivel general la campaña de vacunación vaya tomando impulso. Un portavoz de Amavir, empresa especializada en el cuidado de mayores que tiene unas 4.200 plazas de residencia, reconoce que los porcentajes de vacunación son bajos, con 328 residentes inmunizados en Madrid y Lanzarote, pero asegura que hasta ahora nunca les han informado de una fecha concreta para luego retrasarla.

  "La realidad es que no nos han dado certidumbres en el sentido de que dentro de dos semanas vayan a estar todos vacunados, sino que nos comunicarían las fechas en función de la disponibilidad de fechas, y hasta ahora se han cumplido", apuntan dichas fuentes, que añaden que ya han recibido notificación de Cataluña, Navarra, Castilla-La Mancha y Valladolid para empezar a vacunar en los centros de dichos territorios.

  Para Forcada, los argumentos que esgrime Madrid son solo excusas: "No es necesario guardar una segunda dosis, como dicen, porque se van a recibir vacunas todas las semanas. Además, hay autonomías que están vacunando incluso en festivos", concluye el presidente de Anenvac.

  Armenteros considera que "es llamativo que, ante a amenaza de una nueva ola, no estemos aprovechando la oportunidad para vacunar masivamente". Afirma que hay indicios de que la primera dosis ya es efectiva a los cuatro días, aunque concede que hay debate, dado que la indicación de Pfizer es la de administrar dos dosis. "Creo que epidemiológicamente es preferible proteger a muchos e ir reprotegiendo al resto cuando podamos".

  Por contra, Salvador Tranche, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), no está tan convencido de optar por la misma estrategia de vacunación masiva de Reino Unido, recordando que los ensayos clínicos "lo que han demostrado es inmunidad a la semana de la segunda dosis, tanto con la de Pfizer como con la de Moderna; con la de AstraZeneca parece que sí hay algo de respuesta con la primera". En cualquier caso, no cree que tenga sentido guardar dosis si se van a seguir recibiendo: "Las comunidades acabarán utilizando todas".

  Armenteros también llama la atención de que no se haya articulado la vacunación en fines de semana y festivos, reconociendo que, si bien son fechas complicadas, "pero en situaciones de emergencia no hay épocas malas. En marzo tuvimos que abrir los centros de salud sábados y domingos y no pasó nada".

  Según José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas, la campaña de vacunación de la covid-19 no está funcionando por falta de planificación y de enfermeras. coronavirus Off A.Serrano / N. Monsó Off
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  La vacuna española contra la tuberculosis Mtbvac se perfila como candidata para la vacunación universal

  Archivado: enero 4, 2021, 1:12pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 04/01/2021 - 14:12 Nuevos datos hoy en 'NPJ-Vaccines', de 'Nature' De izda a dcha: Jesús Gonzalo-Asensio, Carlos Martín, Ignacio Aguiló, y Dessislava Vaneva Marinova, parte del equipo que desarrolla la vacuna MTBVAC.

  La nueva vacuna contra la tuberculosis Mtbvac, diseñada por la Universidad de Zaragoza y desarrollada por su socio industrial la biofarmacéutica española Biofabri, perteneciente al grupo Zendal, da un nuevo paso como candidata para la vacunación universal contra la tuberculosis y alternativa a la vacuna actual (BCG), según se desprende de los resultados de la investigación publicada en Nature Publishing Group Vaccines (NPJ-Vaccines),  del grupo Nature.

   El trabajo muestra los resultados de un estudio realizado por investigadores de Europa y de Estados Unidos sobre protección de la vacuna Mtbvac comparándolo con la actual vacuna BCG en un modelo de tuberculosis respiratoria en macacos Rhesus, y en el que se observa “una mayor eficacia y, por tanto, mayor protección de la vacuna Mtbvac frente a la infección por aerosol con 'Mycobacterium tuberculosis' respecto a la actual vacuna BCG, hecho que la situarían como candidata para la vacunación universal contra la tuberculosis y alternativa a la vacuna actual”, indica a DM Carlos Martín, catedrático de Microbiología y director del Grupo de Genética de Micobacterias de la Universidad de Zaragoza que ha participado en el citado estudio sobre la vacuna MTBVAC y en cuyo desarrollo trabajan desde hace 20 años.

  Según Martín, “la BCG no protege bien contra las formas respiratorias de la enfermedad. La novedad de este estudio es que el modelo que se emplea, el macaco, es muy sensible a tuberculosis. La ruta de vacunación ha sido intradermo, la misma que BCG, y la ruta de infección, como no se puede realizar en humanos, es por aerosol. En este modelo se ha observado que con muy poca cantidad de bacterias consigues la infección y, por tanto, con muy poca cantidad de animales lo que se observa, y significativamente diferente, es que la patología es mucho menor en los vacunados con Mtbvac que con BCG, sobre todo en lo que se refiere a formas respiratorias de la enfermedad”.

  Región RD1, esencial para la protección

  El nuevo trabajo consolida los estudios anteriores, tanto preclínicos como clínicos de seguridad e inmunogenicidad, y supone una fuerte prueba de concepto de la eficacia de Mtbvac en el modelo de macaco, el más relevante de eficacia contra tuberculosis respiratoria, apoyando y urgiendo al desarrollo clínico de los estudios para demostrar la eficacia de MTBVAC como vacuna profiláctica contra la tuberculosis respiratoria en humanos, lo que convertiría a MTBVAC como una herramienta esencial para la lucha contra la tuberculosis. “Nuestro objetivo es que estos datos puedan acelerar la fase III de eficacia. Y son importantes porque lo que nos dicen es que la región que le falta a BCG, la región diferencial 1 (RD1), es esencial y crítica para conferir la protección. Lo que estamos viendo en la fase I en bebés es que el 80% reconocían esa región. En macacos, según los resultados del nuevo trabajo, están reconociendo zonas de esa región, lo que supone que el modelo de macaco nos está diciendo que la protección que podremos tener en los ensayos de eficacia, cuando se lleven a cabo, es de aproximadamente de un 80%”.  

  Martín, investigador principal del Proyecto Vacuna Tuberculosis, cuyo grupo pertenece al Ciber de Enfermedades Respiratorias del Instituto de Salud Carlos III, adscrito al Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS-Aragón), explica que la tuberculosis es la primera causa de mortalidad por enfermedades infecciosas en todo el mundo, solo superada en el año 2020 por la Covid-19.  

  A pesar de que 1993 la OMS declarase que la tuberculosis representaba una “emergencia mundial”, hoy la enfermedad continúa siendo una de las primera causa de mortalidad causada por enfermedades infecciosas en todo el mundo. El informe de la OMS de 2020 estima que 1,4 millones de personas murieron por tuberculosis en 2019 y se considera que, como consecuencia de la pandemia de la covid-19, en los próximos cinco años, las muertes por tuberculosis podrían aumentar hasta en un 20%.

  La actual vacuna BCG está basada en una forma viva atenuada de 'Mycobacterium bovis' aislada de las vacas y que en 2021 cumplirá un siglo desde que se usó por primera vez en humanos. Hoy continúa siendo la única vacuna autorizada contra la enfermedad. Después de décadas de investigación en este campo, la vacuna Mtbvac es la primera y única basada en el patógeno humano 'Mycobacterium tuberculosis' atenuado que ha entrado en estudios clínicos, lo que supone un hito histórico en el ámbito de la vacunología.

  Eficacia en una sola dosis  

  MTBVAC ha mostrado su seguridad en estudios Fase IA en adultos en Suiza y Fase IB en bebés en Sudáfrica donde actualmente se están desarrollando los estudios Fase IIA en adultos infectados y no infectados con tuberculosis y en recién nacidos para seleccionar la dosis y estudiar su seguridad y e inmunogenicidad en un mayor número de participantes.

  El nuevo estudio, realizado en colaboración con el equipo de Andrew White, del Servicio Nacional de Infecciones, dirigido por Sally Sharpe, del Servicio de Salud Pública de Gran Bretaña, muestra que una sola dosis de la vacuna Mtbvac administrada por vía intradérmica confiere una mejor y significativa protección a la exposición por aerosol a 'M. tuberculosis' cuando se compara con BCG, administrada en la misma dosis y por la misma vía.

   

  

  Según los datos, la vacunación con MTBVAC resultó en una reducción significativa en la patología de la enfermedad inducida por infección por 'M. tuberculosis', disminución medida con la utilización  de imágenes de escáner ‘in vivo’, del estudio de las lesiones patológicas macroscópicas y de anatomía patológica de la frecuencia y gravedad de granulomas pulmonares.

  En este trabajo se estudia, por primera vez, la respuesta inmunitaria inducida tras la vacunación con MTBVAC en macacos y los compara con los patrones inmunológicos estudiados en los ensayos en humanos previos, publicados en 'Lancet Respiratory Medicine', en fase IA en adultos y en fase 1B en bebés, así como los estudios clínicos actuales en curso en fase IIA en humanos adultos y Fase IIA en bebés.

  • La vacuna Mtbvac supera sin trabas la inoculación
  • Más cerca de la vacuna española contra la tuberculosis
  • La vacuna española contra la tuberculosis se ensaya en Sudáfrica

  Los resultados, según Martín, muestran que los perfiles inmunológicos inducidos tras la vacunación con Mtbvac y BCG reflejan los identificados en ensayos clínicos en humanos de MTBVAC. La producción de citocinas de células T específicas de la combinación de péptidos MTBVAC y TB reveló una respuesta predominantemente Th1 de células T CD4 multifuncionales. Se detectaron también poblaciones de células T en las que aumentaron la secreción de IFN específico al estimular con la proteína CFP10, presente en MTBVAC y ausente en la actual vacuna BCG, “confirmando nuestros estudios anteriores en modelo de ratón que mostraban una correlación de protección entre la respuesta a la proteína CFP10”.

  Estos resultados añadidos a los publicados recientemente en 'EBioMedicine' por el equipo de la Universidad de Zaragoza en modelo ratón que indicaban que MTBVAC construido a partir de una cepa clínica perteneciente al linaje 4, la más frecuente en Europa, África y América, protege también frente a los diferentes linajes de 2, 3 y 4 de 'M. tuberculosis', que son los de las cepas más extendidos por todo el mundo, incluida Asia, permite anticipar una buena protección de MTBVAC frente a las principales cepas de 'M. tuberculosis' circulantes a nivel global.

  No hay que olvidar además, que estudios recientes del mismo grupo indican que Mtbvac confiere una inmunidad inespecífica en monocitos humanos similar a la conferida por BCG y denominada “trained inmunity”, así como la protección a la neumonía producida por neumococo en modelo ratón.

  La nueva vacuna contra la tuberculosis Mtbvac es más eficaz contra la infección por aerosol con 'Mycobacterium tuberculosis', lo que la perfila como candidata para la profilaxis universal contra la tuberculosis y alternativa a la vacuna actual BCG. Off Raquel Serrano Off
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  Histocell demuestra la seguridad de la terapia celular en covid-19

  Archivado: enero 4, 2021, 12:41pm UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 04/01/2021 - 13:41 Biotecnológica con sede en Vizcaya Begoña Castro, fundadora y directora científica de Histocell.

  Dentro de las múltiples vías en investigación frente a la covid-19 la biotecnológica Histocell apuesta por las células madre, una de las menos exploradas. Antes de que acabara el año, la compañía con sede en Derio (Vizcaya) anunció resultados positivos de fase I con su terapia celular HC016 en pacientes críticos con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) asociado a infección por coronavirus.

  El SDRA es la complicación más grave causada por la covid-19: más del 40% de hospitalizados graves por covid-19 lo desarrollan y alrededor del 50% con SDRA de grado moderado-severo mueren por esta causa, según datos de la compañía. Histocell confía en que su medicamento elaborado a partir de células madre del tejido adiposo sea capaz de reducir la mortalidad y los daños en el tejido pulmonar ocasionados por el SARS-CoV-2.

  Desarrollo largo

  En realidad, Histocell lleva más de siete años desarrollando esta terapia celular para el SDRA. En diciembre de 2019 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) dio luz verde al primer ensayo clínico con HC016 en esta indicación, en colaboración con el Instituto Biocruces Bizkaia de Baracaldo. Todavía faltaban semanas para que se declarara la pandemia por coronavirus. “Al observar que el distrés respiratorio agudo es la mayor complicación que sufren los pacientes de covid-19, se incluyeron los pacientes covid-19 en el estudio y la Aemps lo consideró como un ensayo clínico prioritario”, afirma Begoña Castro, fundadora y directora científica de Hiostocell.

  Castro explica que la terapia celular actúa frente al distrés respiratorio reduciendo la inflamación en el pulmón. Además “tiene una acción trófica de secreción de factores por parte de las células, ayuda en la reparación del daño pulmonar y minimiza los daños ocasionados en el tejido pulmonar a medio-largo plazo”.

  El fármaco está en fase II de desarrollo clínico en lesión medular aguda

  La directora científica de Histocell entiende que los resultados de fase I en distrés respiratorio confirman el perfil de seguridad demostrado por HC016 en lesión medular traumática aguda, indicación que desarrollan junto con Ferrer y que está en fase II de ensayos clínicos. Destaca asimismo que es la primera vez que el medicamento, de administración intravenosa, se administra en pacientes críticos.

  Eficacia

  De cara la fase II y III, “los datos obtenidos nos permiten ser optimistas respecto a la eficacia del medicamento”. De momento está previsto que la fase II se desarrolle en el Hospital de Cruces y la Fundación Jiménez Díaz (Madrid), a los que podrían unirse en el futuro otros centros. Ya desde la la fase II y a lo largo de 2021 confían en obtener los primeros resultados de eficacia. 

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  Por otra parte, Castro asegura que aunque los pacientes con SDRA asociado a covid-19 “sean nuestro principal objetivo a día de hoy, cualquier paciente crítico que se encuentre en la UCI en situación de distrés respiratorio podría verse beneficiado del uso del medicamento, independientemente de su nivel de severidad”. Asimismo, junto con la indicación de SDRA y lesión medular aguda, la compañía está trabajando “en nuevas indicaciones donde el componente inflamatorio es relevante”.

  La terapia HC016 se compone de células madre procedentes del tejido adiposo preparadas mediante un proceso patentado por Histocell. Estas células han sido diseñadas para actuar en enfermedades agudas y, según la compañía, son resistentes en ambientes altamente inflamatorios, como el que se produce en el pulmón en SDRA.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Sala blanca de Histocell.

  El medicamento se produce en las instalaciones de Histocell en el Parque Científico y Tecnológico de Vizcaya. “Cuenta con la ventaja de que se almacena en forma criopreservada, lo que nos permite tenerlo disponible en el propio hospital, para uso intravenoso, en el momento en el que el paciente lo necesite, al igual que otros medicamentos de uso ordinario”, asegura. En concreto, afirma que la terapia puede estar disponible para su administración en menos de un ahora, “tiempo muy breve en estos casos”.

  Producción

  De lograr la autorización, el reto principal sería incrementar la fabricación para poder satisfacer la demanda. Castro anuncia que tienen previsto incorporar nuevos sistemas que permitan incrementar la producción y están desarrollando un proyecto para construir una nueva unidad de fabricación de medicamentos de terapia celular a gran escala. “La ventaja de poder almacenar el medicamento criopreservado abre las puertas a su distribución internacional, por lo que este posible crecimiento es uno de los puntos clave en la estrategia a medio plazo de la empresa”.

  Este año arranca la fase II de su medicamento HC016 en la que evaluarán la eficacia en distrés respiratorio agudo en pacientes críticos. coronavirus Off Naiara Brocal Empresas Empresas Empresas Off
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  El auge de la receta electrónica privada: de 3.000 operaciones hasta abril a más de 400.000

  Archivado: enero 4, 2021, 11:34am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Lun, 04/01/2021 - 12:34 Digitalización farmacéutica Raquel Martínez, secretaria general del Consejo General de COF.

  La receta electrónica privada cobra cada vez más fuerza en España. Si en junio eran cinco las plataformas que se habían adherido (Quirónsalud, HM Hospitales, Drimay, Redsys Salud y Docline), a día de hoy hay en torno a 14, lo que supone aproximadamente 400.000 dispensaciones (383.573), cuando hasta abril rondaban las 3.000. "Si a esto sumamos las operaciones de Muface Cantabria, esta cifra casi se duplica. Esto va a crecer exponencialmente. Si algo nos ha dejado claro la covid es que es muy importante que todo se digitalice", explica a este medio Raquel Martínez García, secretaria general del Consejo General de COF. Todo ello, con estados de alarma de por medio, que aceleraron el proceso para poner en marcha un modelo simplificado de contingencia covid, desde el pasado mes de abril, con sólo tres funcionalidades básicas: dispensación, sustitución y anulación.

  Una vez homologadas estas empresas en el modelo de contingencia, el paso siguiente es que éste se integre en los programas de gestión de las farmacias y sea ya un modelo completo. "En este punto nos encontramos. Para ello, estamos trabajando con todas las empresas ya adheridas. La idea es que para final de enero ya todas las empresas estén homologadas en el modelo completo", añade Martínez García. 

  El objetivo es tener digitalizada no sólo la receta pública, sino también la privada "y poder tener así un dosier farmacoterapéutico de una manera más ágil y sencilla", indica.

  En cuanto a la receta electrónica privada en Europa, Martínez García sostiene que España es puntera: "Sabemos que somos punteros en Europa, sobre todo en la parte privada, donde somos innovadores. Se demuestra que la farmacia española es líder en la digitalización de la prestación farmacéutica. Y sabemos que está en la primera línea de pensamiento del Ministerio de Sanidad, porque así nos lo han manifestado. Ellos lo llaman la receta electrónica transfronteriza, pero aún no nos han comunicado fechas de cuándo será interoperable", aclara.

  Gestión de mutualidades

  En cuanto a las mutualidades, Martínez García diferencia cómo lo están gestionando: "Las tres mutualidades tienen una parte pública y otra privada. Las tres mutualidades han firmado una adenda al concierto nacional para poder trabajar en la parte electrónica, tanto la parte pública como la privada", resume. Muface (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado de España) es la primera en incorporarse tanto en la parte pública como privada (esta última ha comenzado en Cantabria). Tanto Mugeju (Mutualidad General Judicial de España) como Isfas (Instituto Social de las Fuerzas Armadas) van más despacio en la parte privada, donde aún no han empezado.

  Eso sí, la parte que más avanzada está en las tres mutualidades es la pública, "sobre todo con Muface, con los que empezamos a caminar", detalla. Así, Muface estaría ya interoperando en casi todas las comunidades. En el primer trimestre está previsto que se incorporen Baleares, Canarias, Comunidad Valenciana y Galicia. Faltaría por concretar Castilla-La Mancha, Ceuta y Melilla (Ingesa).

  En cuanto a la parte pública de Isfas, sólo faltan por incorporarse Asturias, Baleares y Galicia (lo harán en enero), aparte de Castilla-La Mancha, Castilla y León y Ceuta y Melilla (Ingesa).

  La parte pública de Mugeju, por su parte, va más despacio. En Cantabria se incorporó el pasado 1 de octubre.

  Según explica la secretaria general de la Organización Farmacéutica Colegial, "casi todas las comunidades autónomas están ya trabajando con los sistemas del Sistema Nacional de Salud (SNS), donde se prescribe electrónicamente, y a través de este modelo concertado se dispensa electrónicamente en las farmacias. Aquí se nutren de un pequeño software suministrado por los COF, donde se imprimen las hojas horizontales de cupón precinto (24 cupones) y se factura con una digitalización".

  Muface en Cantabria

  Faltaría por implementar la parte privada, que ha comenzado ya en Cantabria, el pasado 4 de mayo. "Ahí ya trabajamos para que se pudiera tanto prescribir como dispensar electrónicamente en la parte privada de Muface", detalla. Comenzaron también con un modelo de contingencia y ya los han incorporado a los programas de gestión de las farmacias.

  ¿Qué requisitos faltan para que la parte privada de Muface en e-receta se extienda al resto de comunidades autónomas? "Que la aseguradora enganche con Sirem, que es la plataforma de prescripción de Muface, y a partir de ahí ya se podría dispensar en las farmacias a través de Nodo-Farma", concreta Martínez García. Sobre esto trabajarán también durante este primer trimestre del año.

  "Tenemos que hacer primero un piloto en otra comunidad autónoma, pero está en ciernes, porque quedan cosas por pulir en Cantabria. Una vez esté plenamente consolidado en Cantabria, queremos que el despliegue sea de éxito", avanza.

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  Los comienzos

  El pistoletazo de salida de la receta electrónica privada fue en 2017: "Por entonces yo aún no era secretaria general. Los cuatro consejos generales de farmacéuticos, médicos, odontólogos y podólogos comenzamos a andar junto a las mutualidades e IDIS para crear el modelo. Hace dos años y medio le dimos un empujón para digitalizar toda la prestación farmacéutica", señala Martínez García.

  Así, en diciembre de 2019 los cuatro consejos generales firmaron un convenio donde marcaron la parte jurídico-técnico que debía cumplir el proyecto para empezara  trabajar intensamente y poder tener un modelo completo, con todas las funcionalidades.

  Ya son 14 las plataformas homologadas al modelo simplificado. Raquel Martínez, secretaria general del Consejo de COF, explica que la homologación completa será este mes. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Profesión Profesión Off
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  La OMC alerta del riesgo de hacer de la vacuna una "oportunidad de lucro"

  Archivado: enero 4, 2021, 10:18am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Lun, 04/01/2021 - 11:18 Reclama un acceso "universal y equitativo" Un sanitario prepara una jeringuilla para administrar una dosis de la vacuna de Pfizer contra la covid (FOTO: CAM).

  La vacunación universal es el camino para acabar con la covid, pero esta certeza no implica acallar las dudas de la ciudadanía sobre las vacunas, cerrar los ojos a la necesidad de cambios estructurales (en el SNS y en el sistema de fijación de precios de medicamentos), ni apelar a la responsabilidad de políticos y sanitarios para convencer (que no imponer) a la población esa certeza. Ésta es la esencia del mensaje que ha lanzado hoy el Consejo General de Colegios de Médicos (OMC), y que la corporación resume en un hashtag: #hayquevacunarse.

  Desde esa "incuestionable certeza", tres son las cosas que, según Tomás Cobo, vicepresidente primero de la OMC, preocupan a los colegios de médicos en todo este proceso: "Que el acceso a las vacunas sea universal y equitativo, de forma que nadie se quede descolgado de este proceso; que nadie caiga en la tentación de ver la vacuna como una oportunidad de lucro, y que se solventen de forma rápida y efectiva las posibles fallas de la estrategia de vacunación en marcha".

  Entre estas últimas, el vicepresidente de la OMC cita dos problemas "puramente técnicos" que, según él, se combaten con infraestructura y personal: preservar la cadena del frío necesaria para la efectividad del fármaco y vacunar al mayor número posible de gente en el menor tiempo posible. "Necesitamos dotarnos del suficiente personal especializado para que tanto el almacenamiento como el transporte de las vacunas se haga sin romper la cadena que garantiza su eficacia y seguridad, pero también del personal sanitario suficiente para administrarlas una vez que llegan a los puntos habilitados en las comunidades para la vacunación".

  Las críticas al sistema de fijación de precios no "desacreditan" a la vacuna

  El fármaco más esperado y mediático de los últimos años no parece exento del peligro de especulación, y contra el riesgo de caer en ella -o la "tentación del lucro", como la llama Cobo- también alerta el comunicado colegial: La industria farmacéutica y tecnológica ha seguido en los últimos años "una espiral de concentración y aumento de beneficios económicos exagerados que exige respuestas de los poderes públicos para contrapesar su excesiva influencia en los sistemas de fijación de precios, que pueden afectar al objetivo común del acceso universal de todos a la vacunación", reza el comunicado del órgano que preside Serafín Romero.

  Las "legítimas" críticas a esta situación y la necesidad de abordar "cambios estructurales" para mejorarla, no son, sin embargo, "específicamente aplicables para desacreditar a las vacunas contra la covid-19", sostiene la OMC. "Nos preocupa, y mucho, el acceso universal, asequible, justo e igualitario a los fármacos, pero no sólo en un contexto de pandemia como el actual, sino para cualquier recurso diagnóstico o terapéutico que no llegue a la población por intereses puramente comerciales. Ahí, siempre nos van a tener enfrente", enfatiza Cobo.

  Cobo parte de la premisa básica de que en este proceso "estamos al lado del Ministerio de Sanidad y de la estrategia de vacunación que ha puesto en marcha", pero eso no es óbice para que la OMC inste a esas mismas autoridades a "reforzar la cohesión institucional para generar confianza y promover la participación de la ciudadanía". Una participación que -añaden los colegios- tiene que ser voluntaria: "Es fundamental respetar el derecho a tomar decisiones bien informadas por parte de la ciudadanía y los principios de ética de salud pública aconsejan no usar medidas coercitivas, cuando hay otras posibilidades de actuación".

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  Esas posibilidades alternativas implican generar lo que la OMC llama un "depósito de confianza", hacia las autoridades sanitarias, pero también hacia las agencias reguladoras (nacionales e internacionales) que dan el visto bueno a las vacunas. Ahora bien, esa confianza ni puede ni debe ser ciega: la farmacovigilancia debe ser "solvente y sistemática", y el programa de vacunación debe someterse a una continua monitorización de su efectividad.

  El cuarto eje

  Y como siempre que ha elevado su voz institucional en este contexto de pandemia, la OMC no pierde la ocasión de recordar la necesidad de abordar cambios estructurales en el Sistema Nacional de Salud (SNS), unos cambios que Cobo focaliza en el reforzamiento de la salud pública. "No nos cansaremos de pedir, ahora más que nunca, un sistema fuerte en personal e inversión, y una Medicina Familiar y Comunitaria potente y bien dotada. Olvidar la parte "comunitaria" de esa medicina familiar es olvidar la dimensión de salud pública que tiene esta especialidad".

  El comunicado colegial insta a las autoridades sanitarias a tomar nota de los cambios estructurales que puso sobre la mesa la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, y a reforzar "el sistema de investigación, desarrollo e innovación".

  Entre tanto, Cobo recuerda, de manera muy gráfica, que la vacuna -la que ya existe- es sólo un pilar más de la lucha contra el virus, concretamente el cuarto eje: "Teníamos la mascarilla, el distanciamiento y el lavado de manos, y ahora tenemos la vacuna, que es segura y efectiva, pero que no nos puede hacer olvidar los otros tres pilares". Entre otras cosas, concluye Cobo, "porque las medidas de protección y prevención probablemente nos acompañen durante bastante tiempo, ya que la erradicación del virus, lamentablemente, no parece inminente".

  La vacunación debe ser rápida, universal, equitativa y ajena a intereses espurios. La OMC se alinea con la estrategia oficial, pero alerta de posibles fallas. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  18 años eliminando residuos contaminantes en farmacia hospitalaria

  Archivado: enero 4, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 04/01/2021 - 08:00 Con el reetiquetado El Servicio de Farmacia del Hospital de Parapléjicos, de Todelo, reetiqueta los medicamentos en vez de reembalsarlos, eliminando residuos contaminantes.

  Se cumplen 18 años desde que el servicio de Farmacia del Hospital Nacional de Parapléjicos, de Toledo, ideó y desarrolló el proyecto de gestión de fármacos llamado Dale color a tu dosis unitaria, un método que disminuye los residuos contaminantes en los servicios de farmacia de los hospitales y que, además, ofrece una mayor eficacia que el reenvasado para disminuir errores de medicación.
   
  En los últimos tres años, 34 farmacias hospitalarias han incorporado a sus sistemas de identificación de medicamentos el sistema Dale Color, y previamente otras treinta farmacias lo habían solicitado.
   
  David García Marco, jefe de Sección del Servicio de Farmacia de Parapléjicos, ha documentado que “en un hospital de tercer nivel (>800 camas) que elabore de media un millón de reenvasados, produciría entre 678,20 kg de material contaminante al año, de los cuales se podría ahorrar el 96%". Respecto al espacio ocupado en función de la producción anual de cada hospital, dice que se podría obtener un ahorro de hasta el 92,52% de material contaminante con el reetiquetado de medicamentos”.

  Como detalla a CF, se propone el reetiquetado porque no es otra cosa que "cambiar la forma de trabajo de identificación de los medicamentos en dosis unitarias". Así, "en lugar de reenvasar, que es introducir un medicamento en un envase de plástico, aluminio y papel, se pasa a reetiquetar, que es pegar una etiqueta al blíster ya existente. La etiqueta es menos contaminante, supone menos trabajo, y es mucho más barata", asegura.

  Etiquetas y dosis unitarias del Hospital de Parapléjicos de Toledo.

  Pero, ¿cómo se realiza ese reetiquetado y quién se encarga de hacerlo? Según García Marco, se lleva a cabo en base a unas plantillas preelaboradas en Excell, que identifican de forma diferenciada los medicamentos y registran automáticamente quién elabora, qué cantidad y con qué lote de cada medicamento, pudiéndose trazar todo el proceso. "Es un trabajo sencillo que efectúa un auxiliar de farmacia y es revisado por otra persona para asegurar que el proceso sea correcto", añade.

  Para llevar a cabo esta labor, los recursos que se exigen "son bastante asequibles", a su juicio, pues se precisa solo de un ordenador con Excell y etiquetas, "a diferencia del reenvasado que necesita una reenvasadora, que cuesta más de 20.000 euros, y un material especial para esa reenvasadora concreta de alto coste".

  Para el portavoz de Farmacia del Hospital de Toledo, la adecuación de la identificación de los medicamentos en dosis unitarias que se realiza en los servicios de farmacia para comprobar el fármaco correcto desde la dispensación hasta la administración "es un campo que ha evolucionado muy poco en estos años". En su opinión, "los cambios siempre van precedidos por una motivación y el reetiquetado es otra forma ideal de identificarlos, ya que supone menos contaminación y un mayor respeto al medioambiente. Los procesos implicados son sencillos y de bajo coste".

  Por todo ello, para este farmacéutico especialista, este sistema es asumible por todo tipo de hospitales, desde pequeños a grandes. "Además, los pequeños son los que más problemas suelen tener para comprar o renovar sus máquinas de reenvasado -constata-. Los hospitales grandes ahorrarán cientos de kilos al año en material contaminante, además de mejorar la eficiencia de este proceso de reacondicionamiento, y los pequeños lo pueden poner en marcha casi sin costes".

  En términos aproximados, cada servicio de farmacia de un hospital realiza al año entre 200.000 y dos millones de reenvasados de medicamentos, lo que significa que se utilizan cientos de kilos de plástico y aluminio “que son altamente contaminantes para el medio ambiente”, según ha explicado el experto.
   
  Con este proyecto se ahorra entre 15-32 veces en material contaminante, es decir 60 kilos de aluminio, plástico y otros contaminantes frente al sistema habitual de reenvasado por cada 100.000 medicamentos.  “Esto significa que en el Hospital Nacional de Parapléjicos llevamos ahorrados más de 2.000 kilos de contaminantes ambientales en los últimos dieciocho años, y que con la suma de los más de 60 hospitales que se han unido al reetiquetado, conseguimos reducir miles de kilos cada año en plásticos y aluminio”, ha afirmado García Marco.

  A los beneficios medioambientales que se derivan de esta forma de etiquetado de medicamentos se suma el ahorro de costes al sistema sanitario de material y del tiempo empleados por los profesionales de este ámbito para realizar este proceso.

  Nuevo proyecto

  Por otra parte, han lanzado un nuevo proyecto de descontaminación ambiental de las farmacias hospitalarias, denominado No reenvases por desconocimiento, que ya utilizan muchos hospitales, para dejar de reenvasar medicamentos que tienen alternativas en dosis unitarias, y dejar de comprar productos que al final serán más contaminantes.

  García Marco sostiene que esta campaña es necessaria porque "no se sabe qué medicamentos de los aproximadamente 19.000 comercializados están disponibles en dosis unitarias. Por ello, se puede dar el caso de que un hospital reacondicione medicamentos cuando ya existen en este formato comercializado por algún laboratorio, produciéndose un trabajo inútil, nada eficiente, y además, contaminante con el medio ambiente".  

  Este programa informa de los 1.572 medicamentos en dosis unitarias que ya están comercializados y está colgado en la web  el proyecto está disponible en la web. Además, la Sociedad Castellano Manchega de Farmacia Hospitalaria (SCMFH) distribuye, además, herramientas para detectarlos automáticamente en las compras que realiza un hospital, ayudando a realizar compras más eficientes.

  Desde que el Hospital Nacional de Parapléjicos, de Toledo, puso en marcha este proyecto han ahorrado más de 2.000 kilos de sustancias perjudiciales para el medio ambiente. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  Elvira Velasco: “Hemos sentido que muchas medidas se adoptaban por criterios ideológicos, no técnicos”

  Archivado: enero 3, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 04/01/2021 - 00:00 Un año del inicio de la epidemia de coronavirus Elvira Velasco, portavoz de Sanidad del PP en el Congreso. Foto: Luis Camacho

  Algunos sólo habían tenido contacto con la sanidad como pacientes, otros no se habían sentado nunca en un escaño y aún se perdían por los pasillos del Congreso… La crisis del coronavirus irrumpió sin dejar siquiera un rodaje a la renovada Comisión de Sanidad del Congreso, plagada de nuevas caras.

  No fue el caso de Elvira Velasco. Una de las más expertas y veteranas de la comisión, la enfermera y portavoz de Sanidad del PP en el Congreso asumió la voz sanitaria de los populares en la Cámara Baja en compañía de la ex ministra Ana Pastor para plantar cara a tantas preguntas aún sin contestar sobre esta crisis. Pero también “para tratar de construir porque en materia de sanidad creo que hemos sido muy constructivos y hemos llegado a todos los acuerdos a los que hemos podido en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica”, explica.

  PREGUNTA: ¿Han estado los políticos a la altura en esta crisis?

  RESPUESTA: Yo creo que desde el PP hemos estado a la altura en todo momento, teniendo en cuenta que desde el Gobierno de España al principio no se le dio la importancia que correspondía a esta epidemia cuando la Organización Mundial de la Salud declaró el 30 de enero la emergencia de salud pública. 

  En todo momento, desde el PP hemos dicho que el Gobierno ha ido detrás del virus: lo hemos visto en la primera ola, en la segunda ola y lamentablemente en lo que parece una tercera ola. Y el Gobierno vemos que se sigue quitando de en medio y aprobando en el Consejo Interterritorial instrucciones en las que sigue dejando que cada comunidad autónoma haga lo que buenamente puede ante la falta de liderazgo del Ministerio. 

  Creo que nosotros hemos sido constructivos y hemos apoyado los decretos del estado de alarma cuando hemos considerado que estaban dando resultados; y sólo hemos dejado de apoyarlos cuando hemos visto que no servían porque el Gobierno no ejercía el liderazgo que debía.

  Nuestra actitud ha sido siempre constructiva: cuando se celebró la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, el PP apoyó todo lo que tenía que ver con sanidad. Y fuimos capaces de llegar a acuerdos aunque hubiera puntos que no nos gustaban.

  P: La hoja de ruta que trazó la Comisión para la Reconstrucción para fortalecer la sanidad ante la crisis del coronavirus incluía muchas cuestiones que en realidad dependen de las autonomías, como los recursos humanos o la dotación de atención primaria. ¿Cómo se va a conseguir materializar esos acuerdos en medidas reales si todo depende de cada autonomía?

  R: Hay cuestiones que dependen de las autonomías pero la mayor parte no. Por ejemplo, si hablamos de recursos humanos, definir un plan nacional de recursos humanos con incentivos para zonas de difícil cobertura en la España rural eso no depende de las autonomías; eso corresponde al Gobierno.

  Lo mismo ocurre con hacer una buena política de planificación de las especialidades sanitarias que se necesitan no sólo como consecuencia de la pandemia sino porque tenemos en los próximos 10 años un gran número de jubilaciones. Incrementar esas plazas MIR de forma planificada es algo que corresponde al Gobierno. Y sin embargo vemos que de momento apenas han hecho crecer esas plazas un 5% lo que desde luego no va a resolver las necesidades que se han puesto sobre la mesa. 

  A través del Consejo Interterritorial y la Comisión de Recursos Humanos se tiene que hacer una política clara de impulso a resolver esa falta de recursos humanos, pero también para arreglar el problema de la retribuciones. Hemos exigido, por ejemplo, una paga extra por lo que sufrido el sector sanitario durante la pandemia y eso debe marcarlo el Gobierno.

  O también hemos reclamado la consideración del contagio por covid como enfermedad profesional porque hemos tenido más de 90.000 sanitarios contagiados y algunos de ellos han perdido la vida, y eso hay que reconocerlo. Todo eso requiere una acción del Gobierno. No son medidas que se contemplen dentro de las autonomías.

  Otra de las medidas que hemos planteado y que ha quedado recogida en los acuerdos es la creación de la Agencia de Salud Pública y Calidad Asistencial. Si la vigilancia epidemiológica y la salud pública es lo que ha fallado en esta crisis, reforcémoslo con unos indicadores claros para que no utilice cada autonomía el sistema de recogida de datos que buenamente puede. Hay muchas cuestiones que no son de las autonomías y que el gobierno debe impulsar con políticas claras, siguiendo los problemas y soluciones que hemos detectado y que se han recogido en el documento de la Comisión de Reconstrucción tras escuchar a muchos expertos.

  P: ¿Se quedarán en papel mojado los acuerdos de la Comisión para la Reconstrucción o realmente cree que se adoptarán las medidas que han pedido los expertos y que se han pactado entre partidos?

  R: Vamos a estar muy insistentes en que se lleven a cabo. Lo hemos hecho cuando se ha traído el proyecto de Presupuestos Generales del Estado al Congreso porque en él había cuestiones que deberían haber tenido un mayor impulso y no lo han tenido. En atención primaria, por ejemplo, ¿qué proyectos concretos de los que se recogían en la Comisión de la Reconstrucción se han incluido en la parte de los 1.088 millones de fondos de reconstrucción que van a venir para atención primaria? Lo desconocemos.

  En la parte de recursos humanos, los presupuestos no incluyen medidas o incremento para materializar esas conclusiones de la comisión de reconstrucción. No vemos que los Presupuestos Generales del Estado materialicen las medidas que se acordaron en la Comisión de Reconstrucción.

  Hay cuestiones muy concretas que sí aparecen con una cantidad, como la Agencia de Salud Pública, pero con una cantidad claramente insuficiente, y poco más… hay muy poco materializado para todo el trabajo que hicieron tantos expertos que comparecieron aquí y del acuerdo que se alcanzó. Estamos pidiendo un mayor impulso y celeridad para cumplir las conclusiones porque sino estaríamos haciendo desde el Parlamento un flaco favor a todos los que nos han ayudado a trazar estas conclusiones para fortalecer la sanidad.

  P: ¿Qué se quedó fuera de esos acuerdos que le habría gustado ver en ellos?

  R: No nos gusta cómo aparece el tema de farmacia en el documento o el de la formación de los médicos y las asociaciones de pacientes. En la parte de formación continuada, estamos a favor de todos los sistemas de transparencia pero no de anular la formación de la industria porque vemos que en los Presupuestos Generales del Estado no se ofrece una alternativa, no hay un incremento de fondos para formación que permita sustituir ese papel que está ejerciendo la industria. Entonces, ¿de qué estamos hablando?

  En farmacia además pedíamos impulsar todos los esfuerzos destinados a la investigación, establecer una estrategia clara de vacunas… y toda esa parte no quedó perfectamente recogida como nos hubiera gustado en los acuerdos que se alcanzaron. Lo único que conseguimos incorporar en ese campo fue el plan de renovación de la tecnología sanitaria, pero hubo otras cuestiones especialmente de farmacia muy trascendentes a las que tuvimos que renunciar para poder llegar a un acuerdo.

  P: Autonomías y Ministerio de Sanidad han caminado con frecuencia en direcciones opuestas. ¿Ha habido deslealtad institucional o simple caos y desconcierto sobre las medidas que realmente eran eficaces? 

  R: Deslealtad? Hemos visto la reacción del Ministerio de Sanidad con la Comunidad de Madrid. Hemos visto que hubo medidas con las que el Ministerio no estuvo de acuerdo, las recurrió al tribunal y como la resolución del tribunal no le gustó inmediatamente después se anunció un estado de alarma. Eso fue claramente un castigo a una comunidad que ha ido tomando medidas que además han ido dado resultado.

  En cuanto al comportamiento ante todas las autonomías, creo que el Ministerio debería haber tenido un mayor liderazgo y no esconderse en los acuerdos del Consejo Interterritorial y abandonarlas a hacer lo que buenamente pudieran en cada caso. Hemos visto algunas medidas que en la Comisión de Salud Pública los expertos no las han aprobado y sin embargo en el Interterritorial se ha dado la vuelta al asunto y han salido aprobadas simplemente porque las autonomías del PSOE son más que las del PP. Creo que ahí en muchos momentos no se han adoptado medidas claras basadas en expertos para combatir el virus sino que más bien hemos sentido que se adoptaban por criterios ideológicos. 

  P: ¿Ha habido más objetividad con el plan de vacunación que con las medidas de desescalada y reescalada?

  R: Desde el PP apoyamos como no puede ser de otra manera la vacuna, pero pedimos todas las garantías de seguridad, eficacia y la transparencia necesarias. Eso fomentará mucho la confianza de la población. Cuando se preguntó desde el CIS a la población si se vacunaría salió que un 55% decía que mejor lo hagan otros primero… Y eso es así porque les ha faltado transparencia. Nosotros mismos desde la Comisión de Sanidad plantamos dudas que no se nos respondieron en su momento, desde quiénes habían formado parte del comité de expertos que trazó el plan, hasta por qué se hacían unas previsiones de necesidades desde las autonomías y luego se reducía la cantidad de vacunas que le correspondían a cada una… Ha faltado transparencia y eso ha dañado la confianza de la población.

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  P: ¿Guardará un hueco este año para alguna iniciativa no covid?

  R: El covid se ha comido toda la actividad parlamentaria como no podía ser de otra forma pero esto es como la actividad asistencial, tenemos los pacientes covid pero también el resto de pacientes que han visto su asistencia retrasada y eso ha empeorado su situación… En la actividad parlamentaria nos está pasando lo mismo. Estamos centrados en el coronavirus, pero hay otras actividades que se están agravando por ello. 

  Hay algunas cuestiones que creemos que van a necesitar un marco normativo importante, como la sanidad digital. La epidemia ha hecho resurgir la telemedicina y la sanidad digital, y su papel ha sido muy importante, pero hace falta un marco normativo que le dé garantías y seguridad a los datos, a la forma de atención… la sanidad digital va a necesitar un marco normativo pronto.

  La portavoz de Sanidad del PP dice no ver materializados en los Presupuestos Generales del Estado los grandes acuerdos de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  El Complejo Hospitalario de Toledo, referente en extracciones de cálculos biliares con técnicas mínimamente invasivas

  Archivado: enero 3, 2021, 5:26pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 18:26 Múltiples ventajas El Hospital de Toledo supera el centenar de extracciones de cálculos biliares combinando técnicas mínimamente invasivas.

  La sección de Cirugía Hepatobiliar del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha superado el centenar de intervenciones para el tratamiento de las litiasis de la vesícula biliar y la vía biliar en una única intervención quirúrgica, desde que en 2017 se convirtió en centro pionero al implantar por primera vez este novedoso procedimiento.
   
  Esto ha permitido convertir al Complejo Hospitalario Universitario de Toledo en referente nacional y poder impartir cursos en los que especialistas de todo el país se forman en Toledo en este complejo procedimiento quirúrgico. Actualmente, los cirujanos del centro sanitario trabajan en colaboración directa con el Hospital St. Marks, de Londres, donde se desarrolló esta técnica y que cuenta con la mayor experiencia del mundo.

  Múltiples ventajas

  David Martínez Cecilia, especialista en Cirugía General y Aparato Digestivo. explica que “este tipo de tratamiento se realiza mediante cirugía laparoscópica".  La técnica se denomina Label y tiene la gran ventaja de que permite fraccionar aquellos cálculos de gran tamaño o impactados en la vía biliar. Esto hace que el tratamiento en un solo tiempo de la coledocolitiasis se pueda realizar mediante laparoscopia con éxito en todos los pacientes.

  Sección de Cirugía Hepatobiliar del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo

  Tradicionalmente, los enfermos que presentan cálculos en la vía biliar son tratados mediante la combinación de dos o más procedimientos, al precisar una endoscopia para realizar la limpieza de la vía biliar y, posteriormente, una intervención quirúrgica para la extirpación de la vesícula biliar. Como alternativa, en el Hospital de Toledo se lleva a cabo esta novedosa y compleja técnica "que ha demostrado importantes beneficios para el paciente, destacando una reducción de los procedimientos a los que se tiene que someter el paciente, disminución del número de ingresos y estancia hospitalaria y, sobre todo, un menor periodo de convalecencia”, detalla el experto.

  Gran dotación tecnológica

  Para realizar este tipo de intervenciones de alta complejidad se precisa de una importante dotación tecnológica, además de medios laparoscópicos avanzados y tecnología láser de Holmiun y una extensa formación por parte de los profesionales.

  Asimismo, la  sección de Cirugía Hepatobiliar del Hospital de Toledo ha realizado este año por primera vez en España este tipo de intervenciones con nuevas herramientas quirúrgicas desechables. Así,  se ha llevado a cabo con un sistema de colangioscopia digital desechable -que consiste en la exploración mediante un vídeo-endoscopio digital--, que permite visualizar de manera directa el interior de los conductos biliares, hepáticos y pancreáticos, extrayendo los cálculos de las vías biliares y facilitando la evaluación de casos sospechosos, benignos y malignos, en dichas vías.

  • Colostasis y colestasis
  • Batallas en digestivas
  • Encuentran una mutación genética que predispone a padecer cálculos biliares

  “Lo más importante acerca de estos instrumentos desechables es que superan todos los problemas relacionados con la meticulosa desinfección y reprocesamiento que sufren los endoscopios tradicionales después de cada uso, eliminando por completo la posibilidad de infecciones”, destaca el Martínez Cecilia.
   
  En su opinión,  “este sistema permite acceder a las vías biliares y pancreáticas para extraer cálculos o pulverizarlos mediante tecnología láser e identificar lesiones que no se ven a través de una resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía u otro tipo de exploraciones radiológicas. Además, cuenta con la ventaja de ser de un solo uso, lo que supone mayor calidad, eficacia y seguridad para el paciente”.

  Este centro ha superado el centenar de intervenciones que se realizan mediante cirugía laparoscópica y ha demostrado importantes beneficios para el paciente. Off Redacción Aparato Digestivo Off
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  Newsletter CF 03-01-2021

  Archivado: enero 3, 2021, 4:38pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 03-01-2021 cristinareal Dom, 03/01/2021 - 17:38

  Política y Normativa

  Asturias destinará casi 600.000 euros para promover el uso racional del medicamento

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  Política y Normativa
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  Asturias destinará casi 600.000 euros para promover el uso racional del medicamento
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/asturias-des…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  En concreto, la Consejería empleará esta partida en la formación del personal de Medicina, Ondontología, Farmacia y Enfermería, y de educación sanitaria para la población. ...
  </p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así lo ha anunciado este domingo la Consejería de Sanidad, que ha decidido mantener la prestación de este...</p>
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  </a>

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Permitirá a sus usuarios seleccionar un alimento y encontrar, de manera automática, las indicaciones obli...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/una-mirada-al-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Una mirada al paciente más allá de su enfermedad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cinfa homenajea a las personas que sufren una patología con un libro de fotografías y relatos en el que s...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los estadounidenses se podrán vacunar de la covid-19 en farmacias y supermercados</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Según medios del país, en Florida, los ciudadanos podrán ir a las farmacias de las cadenas CVS y Walgreen...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/hacer-estud…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Hacer estudios de cobertura de seguros proporciona un ahorro por encima del 20%</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Desde la consultora COFM Servicios 31, del COF de Madrid, dan una serie de recomendaciones para ahorrar e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/politica/un-volumen-q…;
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/politica/un-volumen-q…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un volumen que aborda la conducción bajo la influencia de psicótropos de prescripción</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Dos psiquiatras y un magistrado explican las posibles responsabilidades derivadas de conducir cuando se c...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/politica/consulta.ht…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Consulta</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/politica/consulta/ma…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Más de 1,5 millones de euros para reformar la Farmacia del Clínico de Santiago de Compostela</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se crearán cuatro zonas homogéneas, que quedarán divididas en espacios para almacenaje, vestuarios, salas...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter DM 03-01-2021

  Archivado: enero 3, 2021, 4:38pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 03-01-2021 cristinareal Dom, 03/01/2021 - 17:38

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  Profesión
  </a>
  </p>
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  <td width="225" align="left">
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  </td>
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  </table>
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  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/anestesiologia/profesion/realidad…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/anestesiologia/profesion/realidad…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El programa Space-19, en el que participan 150 hospitales de la UE y el Reino Unido, es especialmente útil para el personal que no trabaja en la UCI....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/politica/rosa-medel-la-pandemia-h…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Rosa Medel: “La pandemia ha mostrado los recortes que ya sufría el sistema sanitario”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso defiende que la lección aprendida de la crisis del coron...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/politica/un-volumen-q…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2016/07/29/diseno-sin-ti…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/politica/un-volumen-q…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un volumen que aborda la conducción bajo la influencia de psicótropos de prescripción</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Dos psiquiatras y un magistrado explican las posibles responsabilidades derivadas de conducir cuando se c...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-05/tabaco_1200.jpg"…;
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/los-fumad…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los fumadores ocasionales también cumplen criterios de adicción a la nicotina</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así lo dice una investigación llevada a cabo por la Facultad de Medicina de Penn State y la Universidad d...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/cardiologia/politica/el-instituto…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El Instituto Catalán de la Salud, condenado a indemnizar a la viuda de un farmacéutico que falleció tras sufrir un infarto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Un juzgado de Tarragona ha dictacto esta sentencia, en la que se acusa al Hospital Joan XXIII de no haber...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/lecciones-aprendidas-sobr…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-07/avalancha-paper-…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/lecciones-aprendidas-sobr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Lecciones aprendidas sobre el coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/jose-guerrero-zaplana-el-derecho-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> José Guerrero Zaplana: &quot;El derecho sanitario está en pleno auge&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> &quot;Memorias de un juez desencantado. Y otras cosas que es bueno saber en relación con la justicia&quot; es el úl...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/oftalmologia/profesion/la-mejora-…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/oftalmologia/profesion/la-mejora-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La mejora de la visión de los daltónicos con filtros de color implica pérdida de contraste </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Estas son las conclusiones de un estudio publicado en 'Optometry and Vision Science', en el que se ana...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Más de 1,5 millones de euros para reformar la Farmacia del Clínico de Santiago de Compostela

  Archivado: enero 3, 2021, 4:22pm UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 17:22 Para una mayor seguridad El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, durante su visita ayer a la zona de obras, acompañado por la gerente del área de Santiago, Eloína Núñez.

  La Junta de Galicia va a destinar 1.519.437 euros para reformar el área de Farmacia del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, cuyo objetivo es impulsar una mayor seguridad de las zonas de trabajo "que repercutirá en un triple ámbito, los pacientes, el personal, y el medio ambiente", como ha explicado la Consejería de Sanidad de Galicia en un comunicado de prensa.

  Así, la obra, que se efectuará en un plazo de cuatro meses, se llevará a cabo sobre una superficie de 725 metros cuadrados, dotando a la farmacia de cuatro zonas homogéneas, que quedarán divididas en espacios para almacenaje, vestuarios, salas para la elaboración de medicamentos y terapia génica, e instalaciones destinadas a la farmacotecnia.

  • Murcia: la reforma integral de la Arrixaca durará 12 años
  • “La humanización también implica mejoras en el entorno y condiciones laborales”
  • Más de 3,5 millones de euros para equipar al Servicio de Farmacia del nuevo Hospital Universitario de Toledo

  Además, se establecerán circuitos diferentes para cada uno de los flujos de producción, como son: materiales para fabricación, medicamentos elaborados, personal y residuos. De esta manera, se evitarán posibles contaminaciones, manteniendo el criterio adecuado de la cadena de presiones, bien sea para la fabricación de productos estériles o para el procesamiento de productos víricos, citotóxicos o biopeligrosos.

  El consejero de Sanidad de Galicia, Julio García Comesaña, visitó ayer la zona de obras, acompañado por la gerente del área de Santiago, Eloína Núñez.

  Se crearán cuatro zonas homogéneas, que quedarán divididas en espacios para almacenaje, vestuarios, salas para la elaboración de medicamentos y terapia génica, e instalaciones destinadas a la farmacotecnia. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Off
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  El Instituto Catalán de la Salud, condenado a indemnizar a la viuda de un farmacéutico que falleció tras sufrir un infarto

  Archivado: enero 3, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 17:00 Además, debe pagar las costas procesales Según la sentencia, el Hospital Joan XXIII, de Tarragona, tuvo un deficiente funcionamiento de los servicios sanitarios prestados a un hombre que murió tras sufrir un paro cardíaco.

  
  Un juzgado de Tarragona ha condenado al Instituto Catalán de la Salud (ICS) a indemnizar a la viuda de un farmacéutico que falleció en el Hospital Joan XXIII de esta ciudad debido a un "deficiente funcionamiento" de los servicios sanitarios prestados tras sufrir un paro cardíaco.

  Así, los hechos sucedieron el diciembre de 2014, cuando Gherón S. falleció debido a una asistencia médica que no se ajustó al protocolo medico establecido para el tratamiento de un infarto agudo de miocardio.

  La sentencia señala que el paciente ingresó hacia las 19:00 horas en el mencionado hospital con síntomas de infarto y que, a pesar de estar hechas las pruebas, en lugar de ser trasladado a Hematología para su tratamiento, se le dejó en espera para ser desplazado en ambulancia hasta el Hospital de Bellvitge de Barcelona. Durante la espera, constata la sentencia, el hombre sufrió un paro cardíaco y después, ya en la ambulancia, volvió a sufrir otro del que no recuperó las constantes vitales, por lo que falleció en dicha ambulancia cuando estaba a la altura de El Vendrell (Tarragona).

  • Sentencia del TSJ de Madrid en favor del médico en las competencias profesionales en medicina estética
  • El TJS de Galicia anula la absolución a una funcionaria del Sergas por acceso a la HC de su hija
  • Otra sentencia condena por el fallecimiento a causa del amianto

  Servicio especializado continuo

  El juez, en su sentencia, reconoce que no se cumplieron los protocolos de actuación médica, puesto que el del propio Hospital Joan XXIII indica que todo paciente que llegue al centro antes de las 20:00 horas es candidato a tratamiento en Hematología Cardíaca, y en este caso concreto el fallecido había llegado entre las 18:00 y las 19:00 horas. En aquel momento, en ese hospital no había servicio de asistencia en la Unidad de Hematología Cardíaca después de las 20:00 horas, pero a raíz del impacto mediático de este caso, la Generalitat puso en funcionamiento un servicio especializado continuo las 24 horas para las afectaciones cardíacas.

  Por ello, la sentencia resalta que a pesar de que el paciente llegó dentro de la franja de asistencia horaria establecida en dicho hospital, "no se le prestó y se optó por el traslado a otro hospital".

  Además de indemnizar a la mujer, el juez condena al ICS al pago de todas las costas procesales, con el límite de 1.500 euros en todos los conceptos.

  Un juzgado de Tarragona ha dictacto esta sentencia, en la que se acusa al Hospital Joan XXIII de no haber ofrecido un servicio sanitario adecuado y no seguir los protocolos del propio centro. Off EFE Cardiología Off
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  En marcha el Sistema de Información sobre Etiquetado de los Alimentos de la CE

  Archivado: enero 3, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 17:00 Una ayuda para usuarios y empresas El Sistema de Información sobre Etiquetado de los Alimentos (FLIS), una solución informática fácil de usar, que permitirá a los usuarios seleccionar un alimento y encontrar, de manera automática, las indicaciones obligatorias del etiquetado de la Unión Europea.

  La Comisión Europea ha puesto en marcha el Sistema de Información sobre Etiquetado de los Alimentos (FLIS), una solución informática fácil de usar, que permitirá a los usuarios seleccionar un alimento y encontrar, de manera automática, las indicaciones obligatorias del etiquetado de la Unión Europea en los 23 idiomas de la Unión Europea.

  Asimismo, proporciona enlaces a las disposiciones legales y a los documentos de orientación existentes. En total, se cubrirán 87 categorías diferentes de alimentos, entre ellos, productos lácteos; grasas, aceites y emulsiones; hielos comestibles; frutas y hortalizas; productos de confitería; cereales; productos de panadería, bollería, pastelería, repostería y galletería; carne; productos de pesca y acuicultura; huevos y ovoproductos; azúcares, jarabes, miel, edulcorantes de mesa y aditivos alimentarios vendidos por separado o mezclados entre sí o con ingredientes alimentarios; sal, especies y sopas, salsas y ensaladas; alimentos para grupos específicos, como los lactantes y productos de continuación; bebidas; productos de aperitivos listos para el consumo; postres; alimentos y bebidas a base de cereales y plantas; suplementos alimenticios, y alimentos transformados no incluidos en las categorías A a R.

  Así funciona. Ejempleo práctico

  Así, por ejemplo, una vez seleccionado el idioma deseado y introducida una categoría de producto, en este caso, zumo de frutas, la aplicación arroja arroja información de hasta 12 items, entre los que se incluyen, información del producto, indicación de ingrediente o coadyuvante tecnológico que cause alergias, la cantidad de determinados ingredientes, la cantidad neta, la fecha de duración mínima "consumir preferentemente antes del" o "la fecha de caducidad", condiciones especiales de conservación y/o de utilización, nombre, relación social y dirección del operador de la empresa alimentaria responsable, el país de origen o lugar de procedencia, el modo de empleo, la información nutricional e indicación del lote.

  • Trucos que el farmacéutico puede dar para ayudar a los usuarios a entender el etiquetado de los alimentos
  • Sanidad anuncia un nuevo etiquetado que permitirá elegir los alimentos más saludables
  • Las sociedades científicas piden mejorar el algoritmo del semáforo nutricional 'NutriScore' antes de implantarlo en España

  Así, si se pincha en la pestaña de información nutricional la aplicación dice lo siguiente del producto que se ha seleccionado: "La información nutricional obligatoria incluirá lo siguiente: el valor energético, y las cantidades de grasas, ácidos grasos saturados, hidratos de carbono, azúcares, proteínas y sal y se expresarán por 100 g o por 100 ml". La información se completa con los siguientes datos: "El anexo V del Reglamento (UE) Nº 1169/2011 incluye un listado de alimentos exentos del requisito de proporcionar una información nutricional obligatoria. Para esta categoría, el agua destinada al consumo humano, incluida aquella cuyos únicos ingredientes añadidos son el anhídrido carbónico o los aromas, está exenta. Esta exención no se aplicará a los alimentos sobre los que se efectúe una declaración nutricional y/o una declaración de propiedades saludables, o a los que se hayan añadido vitaminas y minerales, de conformidad con los Reglamentos (CE) No 1924/2006 y (CE) No 1925/2006".

  Estrategia de Mejora de la Regulación

  El FLIS está en consonancia con la Estrategia de Mejora de la Regulación de la Comisión, ya que simplifica y facilita el buen funcionamiento del sector alimentario, donde las pequeñas y medianas empresas representan la mayoría de los operadores. Está diseñado para ayudar a los operadores de empresas alimentarias a identificar las menciones obligatorias del etiquetado que tienen que figurar en sus productos y pretende mejorar la correcta aplicación de la legislación por parte de los operadores de empresas alimentarias.

  Por otra parte busca facilitar la labor de las autoridades nacionales competentes y por extensión contribuir a proporcionar información clara a los consumidores, a los que ayudará a tomar decisiones informadas sobre los alimentos.

  Permitirá a sus usuarios seleccionar un alimento y encontrar, de manera automática, las indicaciones obligatorias del etiquetado de la Unión Europea en los 23 idiomas de la Unión Europea. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Los fumadores ocasionales también cumplen criterios de adicción a la nicotina

  Archivado: enero 3, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 17:00 Fumar menos es también perjudicial Desde el pasado 1 de enero se financian con cargo público los medicamentos para dejar de fumar vareniclina y bupropión

  Incluso las personas que se consideran fumadores ocasionales de cigarrillos pueden ser adictas, según los criterios de diagnóstico actuales. Asi lo dicen los investigadores de la Facultad de Medicina de Penn State y la Universidad de Duke (Estados Unidos) en cuyo estudio,  publicado en American Journal of Preventive Medicine, encontraron que muchas de las personas que fuman de uno a cuatro cigarrillos por día o menos, cumplen con los criterios de adicción a la nicotina y, por lo tanto, deben ser considerados para recibir tratamiento.

  "En el pasado, algunos consideraban que solo los pacientes que fumaban alrededor de diez cigarrillos al día o más eran adictos y todavía lo sigo escuchando", señala Jonathan Foulds, profesor de Ciencias de la Salud Pública y Psiquiatría y Salud Conductual en Penn State. "Pero este estudio demuestra que muchos fumadores ocasionales, incluso los que no fuman todos los días, pueden ser adictos a los cigarrillos".

  También sugiere que los profesionales sanitarios deben ser más precisos a la hora de preguntar sobre la frecuencia del consumo de cigarrillos. De hecho, según Jason Oliver, profesor de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke, apunta que al evaluar la adicción a la nicotina, lo que se conoce clínicamente como trastorno por consumo de tabaco, los médicos deben tener en cuenta hasta 11 criterios recogidos en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Pues bien, este experto afirma que los facultativos solo suelen preguntar cuántos cigarrillos fuman al día. "Fumar de vez en cuando se percibe como menos dañino que fumar mucho, pero también conlleva importantes riesgos para la salud", reconoce Oliver, quien sostiene que los sanitarios, a veces, "ven a los fumadores ocasionales como no adictos y, por lo tanto, no creen que necesitan tratamiento, pero este estudio sugiere que muchos de ellos pueden tener dificultades significativas para dejar de fumar sin ayuda".

  • La ‘puerta de entrada’ del coronavirus es más accesible en fumadores y pacientes con EPOC
  • Desciende el número de fumadores diarios en España
  • Un 6,8% de los fumadores diarios dejaron de fumar durante el confinamiento

  Los investigadores evaluaron a 6.700 fumadores con el fin de averiguar si cumplían con los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de tabaco. Así, descubrieron que el 85% de los fumadores diarios eran adictos en un grado o en otro (leve, moderada o grave). "Casi dos tercios de los que fumaban sólo de uno a cuatro cigarrillos al día eran adictos, y alrededor de una cuarta parte de los que fumaban menos de una vez a la semana, también", concreta Foulds.

  Los investigadores encontraron que la gravedad de la adicción al cigarrillo, según lo indicado por el número de criterios cumplidos, aumentaba con la frecuencia de fumar, con un 35% de los que fumaban de uno a cuatro cigarrillos por día y un 74% de los que fumaban 21 cigarrillos o más por día, que sufrían una adicción moderada o severa.

  Implicaciones del estudio

  La importancia de este trabajo, según Foulds, radica en que "es la primera vez que se describe la gravedad de la adicción a los cigarrillos en toda la gama de frecuencias de consumo", a lo que añade Oliver, que, además, "proporciona las bases a partir de las cuales se puede prescribir un tratamiento para la cesación".  

  Sin embargo, no está claro hasta qué punto las intervenciones existentes son efectivas para los fumadores ocasionales, por lo que los autores consideran necesario investigar en un futuro cuáles son esas pautas de cesación tabáquica efectivas para este grupo de población.

  Así lo dice una investigación llevada a cabo por la Facultad de Medicina de Penn State y la Universidad de Duke (Estados Unidos), para cuyos autores los que solo fuman de uno a cuatro cigarrillos por día o menos deben recibir tratamiento. Off Redacción Neumología Farmacia Comunitaria Enfermería Off
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  Hacer estudios de cobertura de seguros proporciona un ahorro por encima del 20%

  Archivado: enero 3, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 17:00 Las primas han subido un 2% Según Luis Manuel Martín Olivares, consultor de Asegura Cosultoría, de COFM Servicios 31, las pólizas de seguros que ofrecen a los farmacéuticos son demasiado generalistas.

  Entre las revisiones de impuestos que el Gobierno ha introducido en el Proyecto de Ley de Presupuestos Generales del Estado para 2021, la subida de un 6% al 8% del tipo de gravamen del impuesto sobre las primas de los seguros afecta especialmente a las farmacias.

  “La subida de un 2% del coste de aseguramiento no es agradable, pero no es óbice para tener una adecuada cobertura de los riesgos que la farmacia puede sufrir. Hacer frente a riesgos por daños, o a terceros, podría suponer una pérdida importante de dinero en caso de no contar con la adecuada protección que brindan los seguros, tanto los obligatorios (Responsabilidad Civil Profesional) como aquellos de libre contratación (seguro de daños de la farmacia) o los personales (seguros de vida, accidentes, baja diaria, decesos o dependencia)", declara Luis Manuel Martín Olivares, consultor de Asegura Cosultoría, de COFM Servicios 31.

  En su opinión, aunque no se puede evitar el incremento, sí se puede controlar con las compañías las subidas de prima por incrementos en las tasas o en las renovaciones, que evitarán mayores costes no deseados”. Sobre este asunto, el experto, en declaraciones a CF, concreta que las compañías habitualmente actualizan los costes de sus seguros todos los años en función de dos parámetros, siniestralidad del ramo e IPC. "La manera de controlar que al cabo del tiempo tu póliza de seguro no haya subido de forma exagerada con referencia a la contratación inicial -dice-, es tener un asesor profesional, siempre que sea posible independiente (que no sea un agente de la propia compañía) y revisar todos los años las garantías contratadas y el coste propuesto por la empresa para tratar de mejorarlo o en su caso poder ofrecer otra con las mismas coberturas, pero mejor prima".

  Hacer estudios de cobertura

  Martín Olivares añade que lo más importante es analizar las pólizas que tienen ahora mismo los farmacéuticos para elaborar unos estudios de cobertura, gracias a los que se consiguen ahorros importantes en las pólizas”, sostiene. "En la mayoría de las ocasiones contratamos un seguro y nos olvidamos del mismo durante años, por lo que las coberturas pueden ser diferentes a las necesidades que tengamos en ese momento", aclara. 

  • Pólizas específicas para no jugarse el negocio ni el patrimonio en botica
  • ¿Existen pólizas de seguros que cubran los daños cibernéticos?
  • Mala ‘praxis’ en la dispensación y consejo, ‘top’ de las reclamaciones

  Por ello propone que revisando y ajustando las coberturas a las necesidades actuales, se pueden "encontrar pólizas con claro infraseguro, que hay que ampliar para no sufrir un pago inferior en caso de siniestro, y en ocasiones, coberturas por encima de lo que realmente vale el objeto asegurado y, por tanto, tenemos que reducir capitales asegurados".

  A su juicio, este análisis es fundamental para pagar lo que corresponde por cada seguro y evitar, a su vez, sorpresas desagradables.

  Según sus datos, el ahorro medio de estos estudios está por encima del 20%.

  Pólizas generalistas

  El experto también reconoce a este medio que las pólizas que ofrecen las compañías a los farmacéuticos "suelen ser generalistas, bien de comercios, de accidentes para los empleados o de responsabilidad civil, por lo que no es que haya que quitar coberturas, sino que les faltan otras que son específicamente diseñadas para cubrir los riesgos profesionales de los farmacéuticos".

  Desde la consultora COFM Servicios 31, del COF de Madrid, dan una serie de recomendaciones para ahorrar en la contratación y mantenimiento de las pólizas contratadas. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Newsletter Enfermería 03-01-2021

  Archivado: enero 3, 2021, 10:16am UTC por cristinareal

  Newsletter Enfermería 03-01-2021 cristinareal Dom, 03/01/2021 - 11:16

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  El 50% de los profesionales de Enfermería ha percibido riesgo de sufrir un contagio en el puesto de trabajo y el 44% demuestra sintomatología de estrés, según una encuesta realizada por Kayros Salud....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Es la conclusión de la investigación de Natalia Mudarra, enfermera del Hospital Universitario Infanta Cri...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El primer año desde el inicio de la epidemia de coronavirus ha estado protagonizado por los constantes ca...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> “Las supervisoras de Enfermería son las verdaderas protagonistas de la gestión sanitaria durante esta pandemia”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El director de Enfermería del Hospital Gregorio Marañón, Rubén Flores, reconoce que se deben mejorar las ...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Un juzgado absuelve a un enfermero por la muerte de un menor en la UCI pediátrica</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Considera que &quot;no se puede decir que haya habido una desatención por parte del acusado&quot; y desmonta la rel...</p>
  </a>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/enfermero-joven/grado/la-univer…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Universidad CEU Cardenal Herrera diseña un manual pionero para preparar pruebas ECOE de Enfermería</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El 'Manual para preparar pruebas de ECOE de Enfermería' establece un punto de partida para quienes desean...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/la-aceptacion…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La aceptación de la vacuna covid entre sanitarios, primer paso hacia el éxito de la vacunación </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La AEV medirá la actitud ante la vacunación de trabajadores sanitarios y sociosanitarios, cuya acogida co...</p>
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  </table>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Enfermeria_News|252579]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
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  </table>
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  </html>

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  Valencia continuará con la entrega de medicamentos a domicilio tras la pandemia

  Archivado: enero 3, 2021, 10:05am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 11:05 Acuerdo con los COF y la distribución Biel Mercadal, farmacéutico del Hospital Mateu Orfila, entregando medicación junto a Cruz Roja.

  La Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad de Valencia ha informado este domingo, 3 de enero, que, tras la pandemia, va a mantener el servicio de entrega de medicamentos a domicilio que se presta a través de las Unidades de Farmacia de Pacientes Externos de los hospitales, y se va a contemplar que dicha entrega se pueda realizar también en las oficinas de farmacia, de acuerdo con las preferencias del paciente.

  Para la consejería es necesario mantener este servicio y, por ello, el pasado mes de octubre notificó a diferentes agentes las condiciones requeridas para garantizar la calidad, el adecuado control y seguimiento y la autonomía del paciente.

  Esta medida se va a llevar a cabo gracias a un acuerdo de colaboración de Sanidad con los tres COF de la comunidad y las principales entidades de distribución farmacéutica, que presentaron una propuesta conjunta para desarrollar este servicio.

  En concreto, la consejera de Sanidad, Ana Barceló, ha indicado que “desde la consejería se va a desarrollar un Programa Telemático de Atención Farmacéutica al Paciente Externo, en el que se incluye, además de la propia atención farmacéutica por medios telemáticos, la ampliación de la cartera de servicios de los hospitales al incluir la dispensación de medicamentos en lugares diferentes al propio hospital".

  De esta forma, a partir de ahora, los pacientes que requieren de tratamientos dispensados en los servicio de farmacia hospitalaria podrán recogerlos en la Unidad de Farmacia de Pacientes Externos de su hospital, en la unidad de otro hospital cercano, en el centro de salud, en una oficina de farmacia o en su propio domicilio. Este proceso estará coordinado desde estas unidades que, a su vez, mantendrá la actividad presencial y dispensación tradicional en los hospitales.

  Los datos

  Según datos de la Consejería, unas 90.000 personas son atendidas cada año por las 23 unidades de farmacia de pacientes externos hospitalarias existentes en la Comunidad Valenciana, de los cuales aproximadamente un 70% son pacientes crónicos, con enfermedades como cáncer, infección por VIH, hepatitis B y C, esclerosis múltiple, ELA, patologías inmunomediadas, etc.

  Barceló ha constatado que “entre abril y junio de este año, cerca de 26.000 pacientes recibieron sus medicamentos en el domicilio gracias a la gestión llevada a cabo desde la farmacia hospitalaria. El objetivo de esta medida es acercar la prestación farmacéutica a los ciudadanos”. Asimismo, asegura que esto ha sido posible gracias a la implantación de medios telemáticos, completados con un servicio de envío gestionado por la propia farmacia del hospital.

  A juicio de la Consejería, esta prestacion ha tenido muy buena acogida entre pacientes y usuarios del sistema sanitario público valenciano, por lo que dice que lleva tiempo trabajando desde la Dirección General de Farmacia para que este sistema se consolide en la práctica asistencial habitual en la comunidad.

  • Coronavirus: la SEFH muestra cómo se está realizando el envío de medicación a pacientes externos
  • La entrega a domicilio prolifera en el limbo legal
  • Coronavirus: Madrid publica la Orden con el protocolo de dispensación de medicamentos a domicilio

  Una práctica pionera que buscaba concreción

  Hay que recordar con durante los meses iniciales de la pandemia correspondientes al confinamiento muchos hospitales españoles tomaron la iniciativa de, a través de sus servicios de farmacia, mandar al domicilio de los pacientes la medicación que necesitaban, evitando, así, desplazamientos a los centros y con ello posibles contagios.

  De hecho, en el mes de abril la Sociedad Española de Farmacia (SEFH) elaboró un informe sobre cómo se estaba realizando el envío de medicación a pacientes externos por parte de más de 150 servicios de Farmacia de hospitales toda España.  Según los datos recogidos,  en torno al 90% de los envíos se realizó al domicilio del paciente y el 10% restante se hace a través de oficinas de farmacia y centros de salud. Además, el envío iba siempre precedido de una consulta de Telefarmacia y de una aceptación del paciente.

  Por otra parte, ese mismo vez la Comunidad de Madrid publicó la Orden 442/2020, de 12 de abril donde se recogía un protocolo para la dispensación domiciliaria de medicamentos y productos sanitarios por las oficinas de farmacia con carácter excepcional.

  A estas acciones se sumó la impulsada por la la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac), que elaboró el documento Propuesta para la dispensación y entrega de medicamentos y productos sanitarios en el domicilio del paciente desde la farmacia comunitaria durante el Estado de Alarma por Covid-19, con el fin de proporcionar a los farmacéuticos comunitarios un procedimiento de actuación para realizar la dispensación y la entrega de los medicamentos y productos sanitarios dispensados en la farmacia en el domicilio y facilitar a los COF y Administraciones sanitarias los elementos básicos para la regulación de esta labor.

  Así lo ha anunciado este domingo la Consejería de Sanidad, que ha decidido mantener la prestación de este servicio y para ello contará con las oficinas de farmacia y la distribución. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Asturias destinará casi 700.000 euros para promover el uso racional del medicamento

  Archivado: enero 3, 2021, 8:00am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 09:00 Incremento del 9% La mitad de los pacientes crónicos no son adherentes a su tratamiento.

  La Consejería de Salud del Gobierno de Asturias destinará 577.335 euros a programas de políticas de cohesión sanitaria, de formación para personal de Medicina, Ondontología, Farmacia y Enfermería, y de educación sanitaria para la población, con el fin de promover el uso racional de medicamentos.

  • Sanidad y COF siguen trabajando en un uso racional de antibióticos
  • Un programa muestra el rol del farmacéutico de AP en la optimización de la terapia en residencias
  • La utilidad del SFT en el medio rural: más calidad de vida y uso racional

  Según datos de la Consejería, esta partida supone un incremento del 9% respecto al año anterior y  permitirá desarrollar las líneas estratégicas de gestión de la asistencia sanitaria asociadas a la atención farmacéutica, a programas de farmacovigilancia como las alertas de seguridad de medicamentos y desabastecimientos de fármacos, a sistemas de información de apoyo a la prescripción y a la formación continuada en materia de resistencias a los antibióticos, entre otros proyectos.

  En total, el Gobierno de España repartirá 26.879.235 euros entre las comunidades autónomas, cada una de las cuales percibirá una cantidad fija de 35.000 y el resto se distribuirá en proporción a su población.

  En relación con la financiación para el desarrollo del Plan Nacional de Donación de Médula Ósea, la partida se incrementa en un 8,4%, dice la Consejería en un comunicado, hasta alcanzar los 28.169 euros, que se destinarán a mejorar los estudios de histocompatibilidad de donantes y receptores, entre otros.

  En concreto, la Consejería empleará esta partida en la formación del personal de Medicina, Ondontología, Farmacia y Enfermería, y de educación sanitaria para la población. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Odontología Off
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  Un volumen que aborda la conducción bajo la influencia de psicótropos de prescripción

  Archivado: enero 3, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Dom, 03/01/2021 - 09:00 Publicaciones Conducir vehículos bajo la influencia de medicamentos llamados psicótropos, es decir tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos, antiepilépticos, eutimizantes, etcétera tiene implicaciones legales.

  "Psicótropos y conducción de vehículos a motor" es el título que firman los psiquiatras José Carlos Fuertes Rocañín y Álvaro Moleón Ruiz, junto al magistrado José Luis Rodríguez Lainz, y edita Thomson Reuters Aranzadi. 

  

  Fuertes Rocañín explica la necesidad de este volumen, en el que se pretende aclara "el complejo y frecuente problema que se plantea al conducir vehículos y hacerlo bajo la influencia de medicamentos llamados psicótropos, es decir tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos, antiepilépticos, eutimizantes, entre otros".

  Todos estos psicofármacos son de un uso extremadamente frecuente, y pueden originar problemas de responsabilidad si no se comunica su consumo esporádico o habitual en los reconocimientos para la obtención o renovación del permiso de conducir. Estos problemas pueden aparecen en el caso de tener un accidente, donde las compañías aseguradoras, de manera habitual, defienden que la conducción se hizo bajo los efectos de alguna de esta sustancia y, por tanto, no opera la cobertura del seguro.

  En este contexto, más habitual de lo que pudiera parecer, el médico prescriptor debería informar al paciente de las limitaciones en la conducción que acarrean el consumo de psicótropos. Al mismo tiempo que el paciente, conductor del vehículo, debería de tener la prescripción del fármaco para demostrar que está en un tratamiento, con supervisión facultativa.

  En este sentido, el psiquiatra Fuertes Rocañín apuntan que, con este volumen, se han querido sentar "las bases jurídicas y medicas del problema, y se dan unas pautas médicolegales para evitar conflictos en algo tan frecuente como puede ser, por ejemplo, la ingesta de un hipnótico y el manejo de un automóvil al día siguiente".

  Según su coautor, el libro de 140 páginas es de obligada lectura para profesionales del derecho, de la medicina y de los agentes de tráfico, "que cada día se pueden enfrentar con este tipo de situaciones".

  Los primeros 6.000 ejemplares han sido adquiridos por la farmacéutica Lundbeck, que tiene varios medicamentos de prescripción, que son de la familia de los psicótropos. 

  Dos psiquiatras y un magistrado explican las posibles responsabilidades derivadas de conducir cuando se consume estos medicamentos, que pueden afectar al médico prescriptor. Off S.Valle. Madrid Política y Normativa Off
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  Los estadounidenses se podrán vacunar de la covid-19 en farmacias y supermercados

  Archivado: enero 3, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 08:00 A finales de marzo En Florida los ciudadanos podrán ponerse la vacuna de la covid-19 en farmacias de CVS y Walgreens.

  Los estadounidenses podrán vacunarse de la covid-19 en farmacias comunitarias y supermercados, como han informado medios del país.

  Así, en el estado de Florida, los ciudadanos podrían acudir a inmunizarse a las boticas pertenecientes a las cadenas CVS y Walgreens, que actualmente están distribuyendo las vacunas en asilos y residencias de ancianos, y a otros establecimientos de empresas como Publix, Walmart, Winn-Dixie, Fresco y Más, Sam’s Club y Costco  

  Como informa el medio de comunicación Semana en su página web, aunque no se ha concretado la fecha exacta para la prestación de este servicio, se estima que a finales de marzo ya podrían estar llegando las primeras dosis a los supermercados y farmacias. Los interesados tendrán que solicitar cita previa.

  El mismo medio especifica que además del gobierno de Florida, "esta decisión va en sintonía con el acuerdo al que llegó, el pasado mes de noviembre, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos con las farmacias del país para que distribuyan de manera gratuita las dosis".

  En España solo se informa

  Este servicio sanitario es impensable, de momento, en las farmacias españolas donde la máximo que pueden hacer es informar sobre la importancia de recibir la vacuna de la covid-19. De hecho, el presidente del Consejo General de COF, Jesús Aguilar, ha recalcado el papel que actualmente tienen los farmacéuticos comunitarios en el inicio de la campaña de vacunación y ha defendido que "la red de farmacias va a participar, difundiendo toda la información necesaria para el conjunto de la población y realizando las recomendaciones sanitarias especificas a la población susceptible".

  • ¿Se prohibirá la compra privada de vacunas contra la covid-19?
  • Covid-19: Noruega 'muestra el camino' hacia una posible vacunación en las farmacias
  • La vacunación en farmacias ya se extiende a 36 países en todo el mundo

  Ann Lindstrand, coordinadora del Programa de Expansión de la Inmunización (EPI) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ya expresó durante el Congreso de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) celebrado de forma virtual en septiembre, que ve tres trabas principales para la inmunización en farmacias: el primero, que hay que modificar la legislación en los países que sea necesario, el segundo, que los datos y sistemas de seguridad estén conectados a los sistemas de vigilancia global, y el tercero, gozar de la confianza y la formación que se necesita para que esté en marcha.

  Según medios del país, en Florida, los ciudadanos podrán ir a las farmacias de las cadenas CVS y Walgreens, que están distribuyendo las vacunas en asilos y residencias de ancianos. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Enfermería, el colectivo más afectado a nivel emocional por la pandemia de la covid-19

  Archivado: enero 3, 2021, 7:00am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Dom, 03/01/2021 - 08:00 Encuesta Los profesionales de Enfermería son los sanitarios más afectados emocionalmente por el coronavirus, según una encuesta realizada por Kayros Salud para la Unión Sanitaria Valenciana (USV). FOTO Ariadna Creus y Ángel García (Banc Imatges Infermeres).

  La pandemia de la covid-19 ha supuesto un auténtico golpe a nivel social, sanitario y emocional. Y según una encuesta realizada por Kayros Salud para la Unión Sanitaria Valenciana (USV) -que engloba a los colegios profesionales de enfermeras, psicólogos, médicos, farmacéuticos, ópticos-optometristas, odontólogos, veterinarios, fisioterapeutas, logopedas, nutricionistas, podólogos y terapeutas ocupacionales-, el colectivo enfermero ha sido y es el profesional sanitario más afectado emocionalmente por el coronavirus.

  De hecho, según los datos, es el que ha percibido mayor sensación de riesgo y desamparo, con la consiguiente ansiedad, y quienes “más se han estresado y deprimido durante las dos olas de infecciones de la covid-19”, según comenta Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de Enfermería de Valencia.

  Juan José Tirado, presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y del Colegio de Enfermería de Valencia.

  Respecto a la explicación de estas conclusiones, apunta, “se encargan de los cuidados y la atención más personal en el entorno clínico. Conviven con sus pacientes y crean un vínculo asistencial que acaba por convertirse en personal y emocional. Son profesionales pero, por encima de todo, son personas que sufren con el dolor de los demás y que se alegran cuando los enfermos están curados y abandonan las estancias hospitalarias”. 

  En el contexto actual, “la presión y tensión de la crisis de la covid-19 ha provocado que acaben llevándose la sensación de frustración y ansiedad a su hogar y transmitiéndolo a sus familias”, añade.

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  Carencia de profesionales

  La pandemia, por otro lado, ha evidenciado la carencia de profesionales. “En cuanto se desbordaron los servicios clínicos quedó probado que las enfermeras son las piezas del engranaje que permiten el funcionamiento de los hospitales, centros de salud y residencias de mayores”, apunta Tirado.

  Si a estas fatídicas circunstancias sumamos la ausencia del material de protección contra el coronavirus que se produjo durante los primeros meses, a la vez que el alto nivel de contagios en la Enfermería, "se comprende, de sobra, la percepción de riesgo y desamparo que han sentido las enfermeras que en gran modo asumen su profesión de forma muy vocacional”.

  De hecho, se trata de “una angustia que muchas compañeras han empezado a tratarse psicológicamente para evitar que las secuelas sean duraderas. A todo ello, se suma que “transportan en sus mentes la inquietud y el nerviosismo que les impide disfrutar de sus familias, por la precaución de evitar más contagios. En muchos casos se autoaíslan socialmente para evitar más transmisión covid-19 y la sensación de intranquilidad y desconsuelo es enorme”, expone Tirado.

  Cifras demoledoras y extrapolables

  El muestreo se ha elaborado con cerca de 2.000 encuestas en dos fases comprendidas entre julio y septiembre de 2020, realizadas en varios puntos de la Comunidad Valenciana entre sanitarios y no sanitarios, incluyendo 40 profesionales de Enfermería (otras tantos contestaron a posteriori y, aunque no se han registrado al estar concluido el estudio, las respuestas han sido muy similares).

  El propósito, evaluar la percepción del estado emocional en todas sus facetas psicológicas, la actuación de las autoridades sanitarias, o el nivel de riesgo de contagio.

  Entrando en cifras, el 65% de las enfermeras asegura haber sentido que su situación emocional ha empeorado respecto a febrero del 2020 (antes de la pandemia), llegando incluso a haberse agravado mucho en el 20% de las encuestadas, el más alto de todas las profesiones sanitarias comparadas. El nivel de desamparo percibido en Enfermería es de 3,08, calificando un 10 el sentimiento de que las autoridades sanitarias hubieran favorecido las medidas de protección necesarias (tales como equipos de protección individual -EPIs-, guías de actuación, etc.). En especial destaca que una de cada cinco enfermeras ha valorado esta cuestión con un cero, “una sensación que ha sido persistente en el tiempo”, según Tirado. 

  Riesgo percibido de contagiarse

  Con respecto al riesgo percibido de sufrir un contagio en el puesto de trabajo, en el caso de Enfermería es especialmente alto, con más de un 50% puntuando 8 o más, y marcando con el riesgo máximo de contagio (10) el 32,5% de las profesionales encuestadas. De nuevo, el mayor porcentaje de entre los distintos colegios sanitarios presentes en el muestreo.

  En cuanto al estrés, los profesionales de Enfermería se encuentran en el grupo más afectado, seguidas de los farmacéuticos, veterinarios y fisioterapeutas que traspasan la sintomatología leve, llegando las enfermeras a traspasarla y presentar sintomatología moderada.

  Cuando se focaliza en el 44% de la muestra con sintomatología de estrés, sobresalen, otra vez, enfermeras y farmacéuticos como los más gravemente estresados. Según apunta Tirado, que Enfermería está en niveles de entre el 8 y el 10, muy superiores al resto de profesionales.

  "El nivel de estrés máximo ha sido manifestado por un 20% del personal de Enfermería que han sufrido la presión de la saturación de los hospitales en los picos álgidos de la infección”.

  Sobre la presencia de síntomas de depresión, Enfermería, junto a los farmacéuticos y ópticos-optometristas, es el más gravemente deprimido. Una realidad similar a la que ocurre con la ansiedad, ya que las enfermeras llegan a la sintomatología media de estrés, seguidas por el grupo de farmacéuticos con sintomatología leve.

  Un contratiempo “que resulta muy preocupante” para el presidente del Cecova porque “dentro del 62,5% de la muestra de Enfermería con sintomatología de ansiedad, el 17,5% traspasa la sintomatología severa y extremadamente severa. Unos datos que arrojan la necesidad de dimensionar las plantillas de profesionales para que puedan dar la asistencia adecuada para la población que ha sido ingresada en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y en el resto de plantas covid de los hospitales”.

  Somatizaciones

  Tras analizar la gravedad de las somatizaciones, se revela que el 57,9% de la muestra presentaba sintomatología relevante, encabezando la alarmante lista las enfermeras (77,5% del total), seguidas de farmacéuticos y otros sanitarios que presentan manifestaciones somáticas de mayor gravedad. 

  En la dolencia de Estrés Post Traumático se ha detectado que los grupos de Enfermería, farmacia, fisioterapia, veterinaria y otros sanitarios sobrepasan la sintomatología moderada. Cuando se focaliza en el 67,8% que presenta sintomatología, se observa que estos colectivos son, especialmente el de Enfermería, los que muestran la sintomatología más grave.

  También constituyen el colectivo que mayor incidencia presenta en el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), pasando la sintomatología leve. El 60% del total de las enfermeras preguntadas mostró síntomas de TOC, frente al 40% que no lo exteriorizó.

  Por último, en la medición de los índices de discapacidad es “en Enfermería donde se encuentran los datos de mayor gravedad”, concluye Tirado, seguido de veterinarios, farmacéuticos, otros profesionales y fisioterapeutas.

  Una situación generalizada

  Para Tirado, lo descrito se “trata de una situación generalizada que afecta a todo el sector de la Enfermería y cuya muestra es muy superior a n>30, lo que permite la extrapolación nacional”.

  El aumento de casos positivos, el absentismo y los turnos que se están realizando está menoscabando la salud de los profesionales de toda España.

  “Las enfermeras ya no pueden asumir más carga de trabajo y la tercera ola puede provocar un colapso hospitalario en todas las regiones, con consecuencias catastróficas, si la población no se lo toma en serio”.

  La Enfermería supone vocación y entrega impagables, porque esgrime sacrificio y arrojo para proteger a la sociedad. “Por eso estamos en nuestro derecho de pedir la responsabilidad y la colaboración de todos, desde el Ministerio de Sanidad hasta los responsables autonómicos, provinciales y locales”, concluye Tirado.

  Cambio radical en política sanitaria

  La actual crisis de la covid-19 ha dejado claro que, de forma imprescindible, se requiere un cambio radical en la política sanitaria con una gestión diferente a la actual, “con mejores ratios de enfermeras por población y donde se fomenten las plantillas dimensionadas y acordes a la realidad asistencial”, según destaca el presidente del Cecova. Un nuevo sistema en el que la sanidad se base en los cuidados y en la prevención y se aleje de la cultura medicalizada y medicamentada y donde las infraestructuras no sean el eje vertebral de los recursos de salud.

  Frente a la tasa de una enfermera por cada 1.000 habitantes fijada por el Ministerio de Sanidad, “en realidad en muchos centros de salud el cupo llega a 1.600 o 1.800 habitantes”. Además, en la UE hay 8,8 enfermeras por 1.000 habitantes, mientras que en España el porcentaje sólo es del 5,3 (puesto 24 entre los 28 países).

  “Esta situación exige la creación de cerca de 140.000 plazas nuevas para alcanzar los ratios europeos”. En cuanto a los hospitales, la norma fija un máximo de seis pacientes por enfermera, pudiéndose asignar hasta ocho en función de las condiciones de los enfermos, las características de la unidad y la franja horaria. Y en las UCI un máximo de dos, “cuando actualmente en muchos centros hospitalarios la ratio es de 15 a 20 en planta y hasta cinco enfermos en cuidados intensivos por cada profesional”.     

  La necesidad de potenciar la Atención Primaria y dentro de ella la atención domiciliaria, debe ser el objetivo de los gestores públicos para descongestionar la Atención Especializada (hospitalaria) y para modernizar los conceptos de salud entre la población.

  “Resulta perentoria la contratación de profesionales de forma indefinida y no temporal como se ha hecho hasta la fecha, porque la falta de enfermeras es estructural no coyuntural. La mejora de la Atención Primaria pasa por la contratación de más profesionales sanitarios que sitúen a la sanidad española en la excelencia de las ratios de los principales países de la UE”, enfatiza Tirado.   

  Soluciones globales

  El presidente del Cecova reitera que “en las 17 comunidades autónomas se ha sufrido, en mayor o menor grado, las consecuencias emocionales de la falta de personal y de material de protección. Por tanto, las soluciones deben ser globales con acuerdos de ámbito nacional”.

  En su opinión, es imprescindible ya una legislación que regule y dignifique la profesión con los ratios adecuados a la demanda asistencial. “Esta sensibilidad política parece que ya ha cuajado, como prueba que el Pleno del Congreso de los Diputados trató el pasado día 15 (tomando en consideración la Ley Seguridad del Paciente), la necesidad de dimensionar el número adecuado de enfermeras en nuestro país”, concluye.

  El 50% de los profesionales de Enfermería ha percibido riesgo de sufrir un contagio en el puesto de trabajo y el 44% demuestra sintomatología de estrés, según una encuesta realizada por Kayros Salud. Off Enrique Mezquita. Valencia Off
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  Una mirada al paciente más allá de su enfermedad

  Archivado: enero 3, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Dom, 03/01/2021 - 08:00 RSC Mirar al paciente y escucharle es humanizar la atención sanitaria.

  Cinfa homenajea a los pacientes con un libro de fotografías y relatos, titulado La mirada del paciente, que recompila una selección de imágenes participantes en el certamen fotográfico del mismo nombre, donde los pacientes muestran sus emociones y situaciones cotidianas en su convivencia con la enfermedad. Las instantáneas han inspirado a 17 personalidades del mundo de la cultura, la comunicación, la ciencia y el deporte del país para escribir un texto ficticio, cada una de ellas desde su propio estilo y un punto de vista íntimo y personal.

  Lbro de fotografías y relatos, editado por Cinfa, titulado La mirada del paciente,

  Enrique Ordieres, presidente del laboratorio, no puede evitar emocionarse cada que que coge el libro y contempla las imagentes que arrojan tanta ternura y sensibilidad como dolor. Para él, las imagenes que muestran la enfermedad en niños y en mayores son las que más le tocan la fibra sensible pues, como él mismo dice, "es más complejo entender la enfermedad a edades tan tempranas".

  PREGUNTA. “La mirada del paciente” tiene tres años de andadura, ¿aún le siguen sorprendiendo las imágenes que reciben? ¿Recuerda alguna por ejemplo de este año que le haya emocionado de forma especial?
  RESPUESTA. Reviso el libro con frecuencia y cada vez descubro matices y comentarios que me impresionan. De la última edición, la que me parece más difícil es Yo seré tu guardián. El complejo pronóstico de la enfermedad de Tay-Sachs y la manera en la que el padre protege a su hijo me parece muy duro. También me afecta la descripción que hace el escritor Juan José Millás. El mundo de las enfermedades raras es terrible.

  P. ¿Conoce la historia de los protagonistas de esas imágenes?
  Tenemos una breve referencia de la situación que nos traslada cada autor. Las que han sido escogidas para el libro sí nos son más cercanas, porque hemos tenido contacto con los autores y pacientes, y eso hace que todavía te muestres más sensible a las situaciones. Es increíble cómo cuentan su experiencia, relación y convivencia con la enfermedad.

  P. ¿Las imágenes que se recogen en el libro este año son especiales si se comparan con las de ediciones anteriores?
  R. Todas las ediciones tienen imágenes impactantes. El gusto o la preferencia no dependen de la edición de que se trate, sino más bien de las experiencias que cada uno tenemos en relación con la enfermedad o lo vivido personalmente en situaciones más o menos similares. Es muy interesante la diferencia de percepción que tenemos cada persona de cada imagen, incluso el momento en el que nos encontremos a la hora de pensar en ellas. El libro recoge las fotos ganadoras de las tres ediciones y alguna otra que también hemos querido incluir.

  El mundo de las enfermedades raras es terrible

  P. ¿Cómo se ha hecho la selección de las imágenes incluidas en el libro? ¿Qué criterios se han seguido?
  R. Hemos intentado recoger imágenes de diferentes patologías, que afectasen tanto a niños como a adultos. Pero, sobre todo, que nos ayudasen a comprender la realidad a la que se enfrentan, tanto los pacientes como sus familiares. Y nos hemos dejado llevar por nuestra sensibilidad.

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  P. ¿Alguna de las imágenes del libro es especial para usted? ¿Por qué?

  Enrique Ordieres, presidente de Cinfa.

  R. En un primer momento me impresionaron más las relacionadas con niños. Quizás es más complejo entender la enfermedad a edades tan tempranas. Pero también la ternura reflejada por las personas mayores, probablemente porque me toca más de cerca en estos años.

  P. ¿Cómo ha sido la colaboración de los autores de los textos que acompañan a las fotografías?
  Ha sido magnífica. Y en muchos de ellos se nota la cercanía que han tenido con situaciones similares. Es muy bonito ver cómo refieren sus sentimientos en cada texto. Probablemente, cada uno lo haríamos de forma diferente, pero siempre con mucha humanidad, algo que es necesario en la relación con la enfermedad. Estamos muy agradecidos por su colaboración en esta iniciativa que busca reflejar, hoy más que nunca, la mirada del paciente.

  Es más complejo entender la enfermedad a edades tan tempranas

  P. Una de las que escribe esas reflexiones es la farmacéutica Marián García, conocida como Boticaria García. ¿Cree que las miradas de pacientes y farmacéuticos se han encontrado este año más que nunca por la pandemia?  
  Queríamos tener opiniones de distintos perfiles de personas y me parece muy enriquecedor ver cómo reflejan el impacto recibido por cada fotografía. Los farmacéuticos somos profesionales sanitarios siempre relacionados, de una manera o de otra, con la enfermedad. Ahora bien, en estos momentos de pandemia, los que ejercen funciones asistenciales han visto expresiones y gestos de preocupación, de angustia, de incertidumbre… y han ejercido una gran labor. Todos debemos estar orgullosos por ello.

  P. ¿La mirada del paciente ha cambiado con la pandemia?
  R. Yo creo que sí. Siempre hay que sacar conclusiones positivas, incluso de las situaciones más difíciles. Y en este caso, creo que nos debe ayudar a valorar la importancia de la salud. Por ello es crucial que estemos preparados e invirtamos para tener un sistema, tanto público como privado, que nos permita reaccionar ante situaciones difíciles como la que vivimos en la actualidad.

  Siempre hay que sacar conclusiones positivas, incluso de las situaciones más difíciles

  P. ¿Cree que los profesionales sanitarios miran suficientemente a los ojos de los pacientes a los que atienden?, ¿Sería más humana la sanidad se mirara más a los pacientes?
  Todas las personas intentamos avanzar en la humanización de la sanidad. No podemos pensar que vamos a vivir en un estado de salud permanente. A mí me gusta decir que todos somos o seremos pacientes en algún momento de nuestras vidas y, con está filosofía, podremos tener más empatía hacia los que están sufriendo. Por supuesto que ver de cerca a la enfermedad te ayuda a construir una escala de valores más real. El día a día de nuestra sociedad muchas veces está muy alejado de ello.

  Cinfa homenajea a las personas que sufren una patología con un libro de fotografías y relatos en el que sus protagonistas muestran sus emociones y situaciones cotidianas. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  Realidad virtual para aprender a trabajar con el paciente crítico

  Archivado: enero 2, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Dom, 03/01/2021 - 00:00 Pedir ayuda y aplicar algoritmos, claves de trabajo en este área Alumnos y formadores del curso 'Space-19' en el HUCA, que utiliza entre otros recursos la realidad virtual para mostrar cómo se trabaja en las unidades de críticos

  La pandemia por la Covid-19 ha traído cambios en las formas de hacer en los hospitales que además han tenido que implementarse en espacios muy cortos de tiempo. Las unidades de cuidados críticos son una de las áreas que más presión han sufrido en los últimos nueve meses y los hospitales han tenido que transformar espacios para atender de modo adecuado a pacientes muy graves, contando con médicos de diferentes especialidades.

  Para hacer más efectiva esta colaboración, la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos ha diseñado un programa que ha llegado ya a más de 6.000 médicos de distintos países, entre ellos, España, y que utiliza las gafas de realidad virtual como herramienta clave para facilitar la inmersión en el trabajo de UCI.

  Se trata del programa Space-19, en el que están participando 150 hospitales de la Unión Europea y el Reino Unido, que cuenta con 2.918 instructores, de ellos 1.568 médicos mientras que el resto es personal de enfermería. Son los encargados de la formación de 12.800 participantes, de los cuales más de 6.100 son médicos no anestesiólogos ni intensivistas, especialidades estas dos últimas que se encargan específica y habitualmente del paciente crítico.

  “En la primera ola de la Covid-19 tuvimos que aumentar las camas de críticos de un modo importante en poco tiempo y lo mismo sucedió en la segunda ola. Ahora la situación es impredecible, pero tenemos que tratar de estar preparados y la colaboración de compañeros que habitualmente no trabajan en áreas de críticos es fundamental, para lo cual tienen que ser formados en conceptos básicos de nuestras unidades”, explica Lorena Varela, del servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) e instructora del curso.

  El programa incluye formación on line y presencial. Para facilitar el desarrollo de la misma se ha utilizado una tecnología novedosa, a través del empleo de gafas de realidad virtual que facilitan la inmersión en el espacio de UCI, respetando todas las medidas de seguridad.

  En el caso del HUCA, han sido cuatro las especialistas del servicio de Anestesiología y Reanimación que se han encargado de la formación. Como alumnos han asistido especialistas de Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Cardíaca, Cirugía General, Pediatría, Neurocirugía, adjuntos de Anestesiología de otros hospitales y residentes de primer año de dicha especialidad.

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  El programa formativo incluye una serie de vídeos de carácter más teórico y cuatro casos clínicos propuestos por expertos en cada uno de los temas, para resolver entre los asistentes al curso con el apoyo de los instructores, además de dos casos clínicos virtuales para ser resueltos individualmente y una visita virtual a una unidad de críticos, utilizando para ello las gafas de realidad aumentada, diseñadas de tal modo que en ellas puede ser introducido el teléfono móvil y a través de una aplicación descargada previamente se puede observar con bastante detalle cómo se desarrolla el trabajo real en la UCI.

  “El objetivo es hacer participar a los alumnos en situaciones reales, repasar los algoritmos propuestos en la parte teórica del curso, aprender a priorizar y que sepan qué hacer en cada caso... sin riesgo de contaminación por Covid-19”, señala Lorena Varela.

  Uno de los casos analizados es el de un paciente que llega a la unidad de críticos con diagnóstico de Covid-19 y que no progresa bien, por lo que es necesario colocarle desde unas cánulas nasales inicialmente hasta ventilación mecánica no invasiva después y finalmente intubación.

  El paciente no responde y es necesario “ir dando pasos progresivamente y tomando decisiones que los asistentes al curso ven cómo se van produciendo”, explica Irene Corrales, del servicio de Anestesiología del HUCA y coordinadora de la formación en dicho hospital.

  En este caso van apareciendo distintos problemas respiratorios que exigen un diagnóstico diferencial. “Por ejemplo, si el respirador marca una fuga, hay que ver por qué se produce. En este caso era porque el balón del tubo endotraqueal estaba deshinchado. Y la presión alta estaba relacionada con la obstrucción del tubo por un tapón de moco”.

  En cuanto a la monitorización de las constantes hemodinámicas, en el caso clínico analizado aparece una situación de hipotensión que es abordada primero con líquidos, después con vasopresores y finalmente se realiza ecocardiograma para descartar otros problemas.

  De modo general dos de las cuestiones clave para que personal de especialidades que habitualmente no trabajan en unidades de críticos puedan colaborar de modo eficaz en la atención al paciente crítico, particularmente al paciente Covid, son “pedir ayuda a cualquier compañero para tomar una decisión, porque en la UCI esto es lo habitual dada la situación de los pacientes con los que trabajamos, mientras que en otras áreas la decisión puede ser más individual, y seguir siempre el algoritmo, observando por este orden estado de las vías áreas, pulmón, circulación y estado neurológico, teniendo claro que no se debe alterar ningún paso. Es una dinámica de trabajo fundamental por la gravedad de nuestros pacientes”, explica Irene Corrales.

  El programa de formación incluye conceptos básicos de trabajo en las unidades de críticos, aspectos generales sobre el ingreso, conceptos de soporte tanto de ventilación como hemodinámica, manejo de las sepsis y las infecciones, y aspectos generales del cuidado del paciente crítico y del autocuidado de los profesionales, que es esta última “una cuestión de suma importancia”, indica Varela.

  La utilización de las gafas de realidad virtual “nos ha resultado muy útil, porque no resulta viable actualmente realizar una formación presencial en unidades de cuidados intensivos donde tenemos ingresados a pacientes Covid, pero de esta forma se consigue una experiencia de inmersión muy real”.

  Los responsables de esta formación destacan el compromiso y la generosidad del personal médico y de Enfermería que ha participado en la misma de forma voluntaria, para tratar de mejorar sus competencias y poder apoyar a sus compañeros en las unidades de críticos en caso necesario.

  Experiencia de los asistentes

  José Luis Llorente, jefe de servicio de Otorrinolaringología del HUCA, es uno de los especialistas que ha asistido al curso. La experiencia le ha resultado “muy útil y productiva. Aunque no vayamos a realizar determinados procedimientos, es interesante conocer de primera mano las indicaciones de cuándo tomar una decisión u otra. El trabajo en equipo es muy importante y este curso nos ha dado una visión general de cómo es el trabajo en UCI”.

  En la misma línea se pronuncia Pilar Mencía, del servicio de Cirugía Cardíaca del HUCA. “Durante la primera ola de la pandemia y también durante esta segunda, que en el caso de Asturias ha sido más dura que la primera, me sentía poco colaboradora, necesitaba hacer más y por eso me ha venido muy bien esta formación en unidades de críticos. Hay procedimientos específicos que nosotros no vamos a poder hacer pero es útil conocer de una forma clara aquello que sí podemos hacer, en lo que podemos apoyar y que pueden necesitar de nosotros los compañeros de la UCI”.

  “En mi caso trabajo habitualmente con pacientes que en general están estables, tanto en quirófano como fuera, pero en el caso del paciente Covid que está en la UCI esto no es así. Quizá es esta una de las principales diferencias con mi trabajo habitual”, explica Mencía, para quien conocer todo el manejo y la complejidad de la ventilación mecánica ha sido también una de las experiencias más enriquecedoras aportadas por el curso.

  El programa Space-19, en el que participan 150 hospitales de la UE y el Reino Unido, es especialmente útil para el personal que no trabaja en la UCI. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo. Profesión Off
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  Rosa Medel: “La pandemia ha mostrado los recortes que ya sufría el sistema sanitario”

  Archivado: enero 2, 2021, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 03/01/2021 - 00:00 Un año del inicio de la epidemia de coronavirus Rosa Medel, portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso de los Diputados.

  Ha sido su primer año como portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso de los Diputados, pero también su primer año como parlamentaria. Rosa Medel no ha tenido tiempo para un tránsito tranquilo hacia la política. Hacía apenas unos meses que había dejado su consulta de Oftalmología en el Hospital Peset de Valencia para incorporase a la gran política nacional cuando estalló la crisis del coronavirus. 

  Con el corazón todavía en el hospital y con su marido, anestesista, en primera línea de fuego, Medel dice no haber sido ajena al drama vivido por los sanitarios y, en la medida de sus posibilidades haber tratado de darle respuesta desde su nueva posición.

  PREGUNTA: ¿Cuál ha sido el gran error de esta crisis del coronavirus?

  RESPUESTA: Nos hemos enfrentado a un reto desconocido, con pérdida de vidas, aumento del paro, debacle económica… Lo que ha hecho esta pandemia es poner al descubierto las deficiencias de un sistema sanitario que estaba muy castigado por los recortes. En otra situación esto se hubiera podido gestionar de otra manera. Pero cuando ya partes de un sistema sanitario muy castigado por años y años de recortes muy severos, es normal que eso se haya notado.

  P: Pero ¿debe entonar el Gobierno el mea culpa por algo?

  R: El Gobierno ha puesto de su mano todo lo que ha podido. Yo he estado ahí, en las reuniones con el Ministerio y el Gobierno ha seguido los dictámenes de la OMS, los dictámenes de la Unión Europea… Lo que ocurre es que hay países como Alemania o Francia que parten de situaciones sanitarias más potentes que nosotros y eso se nota. El Gobierno se ha encontrado en una situación de indefensión. Y esto lo venimos arrastrando desde que comenzaron los recortes.

  P: Al margen del punto de partida, ¿por qué a España le ha ido peor que a otros países en esta crisis?

  R: La situación sigue siendo muy delicada no sólo en España sino en el resto del mundo. Lo que ocurre es que no todo va a la par. La pandemia tiene distintos ritmos y no siempre está al mismo nivel en los países al mismo tiempo; pero la gravedad es importante en todos. Es un panorama difícil de gestionar y que obliga en muchas ocasiones a cambiar medidas porque la propia situación es cambiante. Y debes hacerlo todo en un contexto de un problema económico grave, valorando también ese impacto.

  P: Como sanitaria, ¿no cree que se ha priorizado la economía frente a la salud? ¿Hacen bien buena parte de los sanitarios al sentirse estafados por la sociedad y por la política?

  R: Conozco bien lo que ha ocurrido en el hospital del que provengo. Mi marido seguía allí trabajando de anestesista mientras yo estaba aquí en Madrid. Al principio de la pandemia nos hemos encontrado con una carencia importantísima de medios de protección porque ha sido imposible conseguirlos Eso demuestra que hay que tener cada país o a nivel de Unión Europea unos recursos, una reserva, para evitar esta clase de situaciones de pandemia. Porque una epidemia en realidad no es una situación extraña.

  Ésta que estamos viviendo está siendo muy grave, pero la anterior, la del SARS, no llegó a ser una pandemia pero pudo haber llegado a serlo y sin embargo no se tuvo en cuenta, no se aprendió de ello y no se adoptaron medidas para evitar una situación como la que estamos viviendo ahora. Por eso debemos pensar que esto que estamos viviendo puede volver a ocurrir y debemos estar preparados para ello. 

  P: Durante semanas se escuchó en el Congreso a los expertos de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica tras la crisis del coronavirus ¿Cómo y cuándo se van a materializar los acuerdos que se alcanzaron en esa comisión como el refuerzo de primaria o la mejora de las condiciones del personal sanitario?

  R: Partimos de unos presupuestos que nos hacen ser optimistas, pero hay que ver cómo se manejan esos presupuestos y a dónde van. Es muy importante que la asignación de partidas presupuestarias al Ministerio sirva para reforzar al Ministerio y le permita gestionar  esos recursos extra para la sanidad bien directamente, bien a través del Consejo Interterritorial de Salud para que esos fondos sean finalistas y vayan a programas concretos. Estoy hablando por ejemplo de los 1.080 millones de euros para atención primaria, que son fundamentales pero si son bien invertidos.

  Si la carencia de atención primaria, por ejemplo, está en personal habrá que dedicar esos fondos a personal no a otras cuestiones. Por eso, desde Unidas Podemos creemos que, por ejemplo, en el caso de primaria debe haber una cifra concreta para dedicarle.  Nosotros proponemos que se fijen 425 euros por habitante y año para atención primaria porque lo que no puede ser es que a un área sanitaria le dediques un presupuesto y todo el presupuesto lo absorba el hospital.

  P: ¿Cómo distribuir los fondos para sanidad no es competencia autonómica? ¿Se puede forzar con carácter nacional a una cantidad específica por habitante y año?

  R: Aunque sea competencia de las autonomías ¿no estamos todos de acuerdo en que hay que potenciar la atención primaria? En el Consejo Interterritorial se puede llegar a acuerdos. ¿O es que hay autonomías que no están de acuerdo con potenciar la atención primaria? Sentémonos en el Consejo Interterritorial y lleguemos a acuerdos sobre dónde debe ir el dinero porque eso es lo que nos pide la población. Todo el mundo lo tuvo claro en la Comisión para la Reconstrucción y todos nosotros lo tenemos claro. Esos obstáculos de competencias son obstáculos aparentes. Sentémonos a discutir y si los presupuestos de de Europa están ligados a proyectos concretos, veamos cómo hacerlos realidad.

  P: La Comisión para la Reconstrucción incluía también acuerdos en materia de personal sanitario. ¿Cuándo se materializarán legal y presupuestariamente?

  R: Es cierto, otro asunto fundamentales en el que estamos todos de acuerdo que hay que resolver y sobre el que se puede llegar a acuerdos es la precariedad laboral del personal sanitario. No puede ser que formemos profesionales sanitarios con un altísimo nivel de profesionalidad y competencia y se aprovechen de eso otros países. Eso sí que es tirar el dinero por la ventana. Estabilizar el trabajo y dar sanitarios de calidad es fundamental y eso se puede hacer. No sé si esto interfiere en cuestiones autonómicas, pero si todos estamos de acuerdo se encontrarán las vías administrativas para facilitar el cambio.

  P: Algunas de las propuestas de la Comisión para la Reconstrucción no han gustado nada al colectivo médico ni a los pacientes, como la prohibición de que la industria farmacéutica financie la formación continuada, los congresos o las asociaciones de pacientes. ¿Hay ya algún plan para financiar con fondos públicos la formación médica continuada?

  R: Tenemos una propuesta económica de donde se puede sacar el dinero necesario para la formación. El proyecto es el que lleva la organización de Medicamentos a un Precio Justo porque está muy ligado el precio del medicamento con la formación sanitaria. Pero también sabemos que esto ahora mismo no lo podemos hacer, no podemos sustituir de un plumazo una formación que depende de la industria farmacéutica por completo por nada porque no tenemos una alternativa todavía, pero debemos trabajar en esta línea porque evitaremos un sesgo brutal en la prescripción y en múltiples actuaciones que derivan de una formación ofrecida por la industria farmacéutica que no puede más que ser sesgada.

  En cualquier empresa es la propia empresa la que financia la formación de sus trabajadores, no la competencia o sus clientes. Y los profesionales médicos y enfermeros estaremos increíblemente contentos de que nuestra empresa financie nuestra formación.

  P: ¿Hay respaldo real del PSOE a esa idea de prohibir la formación financiada por la industria?

  R: Si hay reticencias yo creo que se pueden solventar.

  • Ana Prieto: “O nos vacunamos todos o no se vencerá al virus”
  • Guillermo Díaz: “El mayor acierto de España en toda la crisis ha sido el estudio de seroprevalencia”
  • Lecciones aprendidas sobre el coronavirus

  P: ¿Qué otras iniciativas prioritarias planteará en 2021?

  R: Otra línea de trabajo importante será la de la transparencia del dinero público invertido. Todos lo que está invertido en servicios externalizados debe ser transparente. Y no me refiero sólo a cuánto dinero se invierte y qué actividad tienen esos servicios externalizados sino también a qué ofrecen, qué ratios, por ejemplo, tienen de enfermeras por paciente, porque se puede ser muy barato y a la vez serlo porque se está poniendo en riesgo la seguridad de los pacientes por falta de personal.

  Otra cuestión fundamental para nosotros es que se garantice la equidad en los servicios. En este país hay dos millones de funcionarios que por el hecho de serlo están protegidos por mutualidades. Estamos absolutamente en desacuerdo con esta situación. No queremos que se cambie a los que ya están con las mutualidades pero creemos que es bueno en favor de la equidad que todos los nuevos funcionarios ya sean adscritos al Sistema Nacional de Salud como el resto de las personas. No puede ser que por el hecho de ser funcionario tengas derecho a una cama  individual, a x número de consultas, etc. porque además eso es un dinero que pagamos entre todos. 

  P: ¿Veremos pronto su foto vacunándose contra la covid?

  R: Yo me vacunaré en cuanto pueda vacunarme, en cuanto me toque según los grupos que se han marcado. Si sirviera de medida ejemplificante no me importaría hacerlo antes, pero no creo que los políticos deban tener el privilegio de vacunarse antes.

  La portavoz de Sanidad de Podemos en el Congreso defiende que la lección aprendida de la crisis del coronavirus debe llevar a mejorar las condiciones de los sanitarios y fijar un presupuesto mínimo por paciente para atención primaria. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter DM 02-01-2021

  Archivado: enero 2, 2021, 6:05pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 02-01-2021 cristinareal Sáb, 02/01/2021 - 19:05

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  &quot;Sería muy raro que la mutación del virus afecte a la eficacia de la vacuna&quot;
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así lo ha anunciado el consejero de la comunidad, Enrique Ruiz Escudero, que ha comparecido este sábado e...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La portavoz de Sanidad del PSOE hace balance de la gestión del coronavirus defendiendo que los Presupuest...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso hace balance de un año de coronavirus con la convicci...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Manuel Hidalgo hace un recorrido por las nuevas terapias, analizando la factura que pagarán los pacientes...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En un entorno en que los ciberataques a los sistemas sanitarios no dejan de crecer, 2021 ha de ser el año...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  </html>

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  Luis González: "Lamento no haber ayudado a quienes han ido a la farmacia preguntando por las pruebas de antígenos"

  Archivado: enero 2, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 02/01/2021 - 17:00 Llama a enfermería al diálogo Luis González, presidente del Comité Organizador

  El presidente del COF de Madrid, Luis González Díez, en declaraciones a Correo Farmacéutico, ha respondido a las palabras de agradecimiento que ha transmitido esta mañana el Consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, quien le ha mencionado expresamente a él y al presidente de los odontólogos madrileños, Antonio Montero, "por su ofrecimiento para sumarse a la estrategia de detección de la covid-10 de la comunidad de Madrid".

  Así González Díez le ha devuelto la misma gratitud al Consejero, de quien ha valorado su apuesta por  la farmacia comunitaria y por contar con el colegio.

  Según el presidente de los farmacéuticos madrileños, en estas navidades ha podido comprobar "lo mucho que los ciudadanos confían en sus farmacéuticos ya sea de la zona rural y urbana".

  "Lamento mucho -expresa con sentimiento- no haber podido ayudar a esas personas que han acudido a la farmacia, preguntando si se podían hacer la prueba o dónde podían comprar los test. Hemos perdido un tiempo precioso", ha reiterado. 

  • Madrid pondrá en marcha lo antes posible los test de antígenos en farmacias
  • Sanidad deja en manos de las CCAA la realización en farmacias de pruebas de antígenos de la covid-19
  • La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  Es más, critica que este tipo de pruebas se puedan hacer en grandes superficies y hayan dejado fuera a las farmacias. Eso me ha dolido mucho".

  Colaborar con enfermería

  Asimismo, ha querido manifestar su malestar con la oposición frontal mostrada por la mesa de enfermería, que ha afirmado, dice, "que la farmacia sea un foco de infección, cuando nosotros no preguntamos a los pacientes si tienen covid o no ni cuando hemos llevado la medicación a los hogares".

  Por ello, González Díez afirma que se deben replantear esta oposición a los farmacéuticos y "cambiarla; en vez de estar criticando lo que deberían hacer es sentarse con nosotros y buscar soluciones".

  El presidente del COF de Madrid responde a las palabras de agradicimiento del Consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, por el "ofrecimiento del colegio a formar parte de la estrategia de detección de la covid de la Comunidad de Madrid". Off Gema Suárez Mellado Profesión Off
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  Autoridades británicas desaconsejan mezclar tipos de vacunas de la covid-19

  Archivado: enero 2, 2021, 3:32pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 02/01/2021 - 16:32 Solo en 'raras ocasiones' Las autoridades británicas dicen que es mejor no mezclar vacunas y solo hacerlo en raras ocasiones.

  El organismo sanitario británico Public Health England (PHE) ha desaconsejado este sábado, 2 de enero, la mezcla de vacunas contra la covid-19 procedentes de distintos distribuidores salvo en "raras ocasiones".

  La advertencia llega a dos días de que el Reino Unido acelere su programa nacional de inmunización este lunes, con la introducción de un segundo preparado contra el coronavirus, el desarrollado por la Universidad de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca.

  En una serie de pautas dadas en víspera de Año Nuevo por el Gobierno a los profesionales del Servicio Público Sanitario (NHS) se indicaba entonces que si una persona que ya había recibido una primera inyección -de las dos dosis requeridas- acudía a ponerse la segunda y esta no estaba disponible -o se desconocía de qué clase era la primera-, es "razonable" ofrecer una dosis de otra vacuna. Se explica que "esta opción es preferible si es probable que el individuo vaya a estar expuesto a un riesgo alto inmediato o se considera poco probable que vuelve a acudir".

  Tras plantearse nuevos interrogantes sobre los riesgos de esa opción, la responsable del programa de inmunizaciones en el PHE, Mary Ramsay, ha aclarado hoy al canal británico Sky News que mezclar tipos de vacunas no es recomendable y solo debería hacerse "en raras ocasiones".

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  La experta ha remarcado que deberían realizarse todos los esfuerzos posibles para administrar la misma vacuna pero en los casos en que esto no sea posible, es mejor dar una segunda dosis de una vacuna diferente que no dar ninguna".

  Distinta a refrigeración

  El preparado de Oxford/AstraZeneca -dos dosis completas con un intervalo de entre 4 y 12 semanas- precisa de una refrigeración normal, de entre 2 y 8 grados centígrados, y se transporta con facilidad frente a la complicación logística que plantea la de Pfizer, que ha de ser conservada a 70 grados bajo cero.

  Así lo ha dicho el PHE, que señala que solo podría hacerse en caso de desabastecimiento del producto previamente administrado o cuando se desconozca qué se ha inyectado la primera vez. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Enfermería Off
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  Madrid pondrá en marcha lo antes posible los test de antígenos en farmacias

  Archivado: enero 2, 2021, 11:48am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 02/01/2021 - 12:48 Agradecimiento al COF Enrique Ruiz Escudero, consejero de Sanidad de Madrid,en la rueda de prensa de este sábado, 2 de enero..

  El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, ha lamentado este sábado en rueda de prensa que el Ministerio de Sanidad "haya tardado dos meses en decir que son las comunidades autónomas las que deben autorizar la realización de pruebas de antígenos en nuestra red de farmacias".  Además, ha dicho que el ministerio les vuelve a hacer perder el tiempo, como también lo manifestó Luis González Díez, presidente del COF de Madrid, en declaraciones a este medio.

  Según Escudero, el ministerio "nunca ha parecido entender que no podemos prescindir de las farmacias ni de ningún recurso en esta batalla frente a la covid. Es imprescindible facilitar que toda la población se pueda realizar test con todas las garantías de seguridad, de trazabilidad y confidencialidad de los resultados y que esos resultados lleguen a Salud Pública".

  • Sanidad deja en manos de las CCAA la realización en farmacias de pruebas de antígenos de la covid-19
  • Así quiere extender Madrid los test de antígenos a las farmacias
  • La Comunidad de Madrid realizará test de antígenos en otras siete zonas básicas de salud

  El consejero ha afirmado que los servicios jurídicos de la Consejería de Sanidad están buscando, "tras la respuesta tardía y ambigua del ministerio", la fórmula que permita que los test de antígenos lleguen lo antes posible a las farmacias madrileñas". 

  Nuevos acuerdos

  Asimismo, ha constatado que han solicitado al ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá, que las mutuas de trabajo se sumen a los dispositivos asistenciales para realizar pruebas rápidas de covid-19 a los trabajadores en sus instalaciones con pruebas facilitadas por la consejería". Sobre esta propuesta, Escudero espera que el ministerio no se retrasen en la respuesta más allá del lunes.

  En la rueda de prensa también ha anunciado que la Comunidad de Madrid va a firmar un convenio con las clínicas dentales de la región para que puedan realizar de manera gratuita pruebas rápidas de antígenos del SARS-CoV-2 a los ciudadanos siempre que no presenten síntomas de la enfermedad. Según sus estimaciones está previsto que se adhieran hasta quinientos centros odontológicos y será la Consejería la que les facilite las pruebas.

  "Por eso queremos que las farmacias, las mutuas y las clínicas dentales se sumen cuanto antes a nuestra red de realización de pruebas y que los madrileños tengan una mayor accesibilidad a estos test de una manera ordenada y segura". Y ha añadido: "Nadie sobra para hacer frente a la covid-19". 

  El consejero ha mostrado su agradecimiento a los colegios profesionales de la comunidad, en concreto al de Farmacéuticos, y a su presidente Luis González, y al de Odontólgos, y a su presidente, Antonio Montero, por su ofrecimiento para sumarse a la estrategia de la comunidad de Madrid.

  Últimos datos

  Respecto a la situación epidemiológica del coronavirus en la comunidad de Madrid, las cifras correspondientes a la última semana cerrada, la semana 52, muestran un descenso de casos de un 19% respecto a la semana 51 (la del 14 al 20 de diciembre), según datos facilitados por Escudero en la misma comparecencia. Así, la semana pasada se contabilizaron 10.322 casos frente a los 12.737 de la semana anterior. Si bien, la incidencia acumulada a 14 días en las Comunidad de Madrid se sitúa hoy 369,3 casos por cada 100.000 habitantes, con un ligero incremento respecto a los 346,1, con la que se cerró la pasada semana 52, pero inferior a los 400 que marcamos el 31 de diciembre".

  A raíz de estos datos, la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, que han comparecido junto al consejero y al viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, Antonio Zapatero, ha explicado que la Comunidad de Madrid ha decidido ampliar las restricciones de movilidad a ocho nuevas zonas básicas de salud y cinco localidades, por lo que, a partir de este próximo lunes, 4 de enero, un total de 18 zonas básicas de salud y cinco municipios de la región tendrán prohibida la entrada y la salida de ellas salvo por causas justificadas.

  Esto es así debido al aumento de casos de coronavirus en distintos puntos de la región con una tasa por encima de 400 casos por 100.000 habitantes. Así, a partir del 4 de enero a las 00:00 horas y hasta el lunes 18 de enero a las 00:00 horas se limitará la entrada y la salida en las zonas básicas de Marques de la Valdavia y Alcobendas-Chopera, en Alcobendas; Las Olivas y Aranjuez, en Aranjuez; San Fernando y Los Alperchines, en San Fernando de Henares; Virgen del Cortijo, en el distrito de Hortaleza de Madrid capital; y la zona básica de Torrelodones, que afecta a los municipios de Torrelodones y Hoyo de Manzanares.

  Asimismo, las cinco localidades afectadas son Ciempozuelos, Navalcarnero, Algete, Mejorada del Campo y Villarejo de Salvanés.

  Así lo ha anunciado el consejero de la comunidad, Enrique Ruiz Escudero, que ha comparecido este sábado en rueda de prensa para comunicar la situación del coronavirus en la capital. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Odontología Off
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  Diabetes tipo 2: el abordaje debe ir más allá del control glucémico

  Archivado: enero 2, 2021, 10:49am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 02/01/2021 - 11:49 Dieta y ejercicio, claves del tratamiento El documento del SAS recomienda establecer el control glucémico de forma precoz tras el diagnóstico.

  El Servicio Andaluz de Salud (SAS) y diferentes sociedades de farmacéuticos y médicos han elaborado un documento para ayudar a seleccionar el mejor tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2, con el objetivo de ayudar a los profesionales sanitarios en la toma de decisiones sobre el manejo terapéutico en este colectivo. 

  Uno de los mensajes que se recoge es que el el abordaje de la diabetes tipo 2 "debe ser integral y no centrarse únicamente en el control glucémico". En este sentido, el texto destaca la importancia de mantener una dieta saludable, actividad física, evitar el consumo de sustancias tóxicas y del tabaco, manejo adecuado del estrés/ansiedad y conseguir un mejor descanso. Y es que, los autores del documento afirman que la modificación de hábitos de vida "mejora el control glucémico, la sensibilidad a la insulina, la ralentización de la enfermedad y el abordaje de los factores de riesgo cardiovascular".

  Respecto a los fármacos, la metformina es el fármaco de primera elección en el paciente con diabetes tipo 2 (siempre que el paciente la tolere y no esté contraindicada) debido a las amplias evidencias que hay sobre su eficacia terapéutica, disminución del peso, bajo riesgo de hipoglucemias, experiencia de uso y coste reducido. 

  Control glucémico de forma precoz

  Además, se insiste en la importancia de alcanzar los objetivos de control glucémico de forma precoz tras el diagnóstico, "lo que reduce el riesgo de complicaciones microvasculares por lo que, en general, se debe intensificar el tratamiento en estos pacientes para alcanzar los objetivos de HbA1c en los 3-6 meses iniciales".

  • Más del 80% de los pacientes no asocian diabetes con problemas cardiovasculares
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  No obstante apuestan por individualizar los objetivos de control glucémico y del tratamiento farmacológico, lo que implica tener en cuenta aspectos como: edad y expectativas de vida, preferencias y valores del paciente, habilidad para manejar la medicación/existencia de una red social de soporte adecuada, carga de enfermedad y tratamiento (patologías y tratamientos concomitantes), objetivos del tratamiento, perfil de reacciones adversas de los medicamentos utilizados, riesgo de sufrir hipoglucemias y gravedad de sus consecuencias, problemas de peso, función renal y riesgo cardiovascular, entre otros.

  Educación diabetológica

  Otro aspecto fundamental contemplado en el documento es la educación diabetológica, recomendada para todos los pacientes, a los que se debe incluir en un programa formal, "incluso para los que tengan una larga evolución de la enfermedad".

  Los sociedades participantes en la elaboración de este documento son las andaluzas de Cirugía Cardiovascular (SAC), Medicina Interna (Sademi),  Endocrinología, Diabetes y Nutrición (Saedyn),  Farmacéuticos de Atención Primaria (Safap), Farmacia Hospitalaria (SAFH) y Medicina Familiar y Comunitaria (Samfyc) y la nacional, Médicos de Atención Primaria (Semergen).

  El Servicio Andaluz de Salud y diferentes sociedades científicas han elaborado un documento para ayudar a seleccionar el mejor tratamiento en pacientes con esta enfermedad. Off Redacción Endocrinología Medicina Familiar y Comunitaria Enfermería Off
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  La palabra del año 2020

  Archivado: enero 2, 2021, 9:03am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 02/01/2021 - 10:03 Vocablos novedosos 'Pandemic' (pandemia), elegida palabra del año 2020 tanto por Merriam-Webster como por el cibersitio Dictionary.com

  En un año como el que acabamos de despedir, marcado en todas las esferas y en todos los países del mundo por la pandemia de covid-19, era evidente que en esta ocasión la «palabra del año», en todas las lenguas del mundo, sería una lengua covidiana; esto es, relacionada más o menos directamente con el coronavirus SARS-CoV-2 o sus consecuencias médicas, epidemiológicas, económicas o sociales.

  Así ha sido en España, desde luego. A finales de diciembre, y por octava ocasión, la Fundación del Español Urgente (Fundéu), promovida por la Agencia Efe y la Real Academia Española (RAE), debía elegir su palabra del año 2020, que debía cumplir dos requisitos: «Por un lado, que sea un término que haya estado, en mayor o menor medida, presente en el debate social y en los medios de comunicación. Por otro, que, por su formación, significado o dudas de uso, ofrezca interés desde el punto de vista lingüístico y haya sido, por tanto, objeto de alguna de las recomendaciones que ha publicado diariamente la Fundéu durante el año». La ganadora fue finalmente confinamiento, que se impuso en la votación final a otras candidatas covidianas como conspiranoia, coronavirus, covid­19, infodemia, pandemia, resiliencia, sanitarios, teletrabajo y vacuna.

  Por otro lado, los traductores españoles de las instituciones de la Unión Europea, a través de la revista Puntoycoma (n.º 168, pág. 35) eligieron un año más el «palabro del año». Obsérvese que no dicen «palabra», sino un «palabro» (esto es, una palabra rara, estrafalaria o mal dicha). Como especifican cada año en la convocatoria, «nos proponemos encontrar un vocablo o una expresión que de alguna manera choque o chirríe al oyente o lector y que en este pandémico año de 2020 haya adquirido cierta notoriedad por su uso en los medios de comunicación, la política, la administración, la calle o las redes sociales». Entre una larga lista de palabros candidatos como balconazis, coronabicho, coronaplausos, cuarempena, epimiedólogo, fuñigar, nueva anormalidad, plandemia, sinfinamiento y vinollamada, el palabro ganador fue finalmente zoompleaños.

  Y no solo en España; la larga sombra del SARS-CoV-2 se ha dejado sentir también en otros países y en otros idiomas. En inglés, por ejemplo, son varios los organismos que eligen su propia Word of the Year, y todos se han dejado seducir, como era de prever, por la coronalengua del año de la pandemia.

  En los Estados Unidos, la American Dialect Society se ha decantado por Covid entre otras candidatas como pandemic, social distancing y unprecedented; mientras que Merriam-Webster ha elegido pandemic (pandemia) entre otras candidatas como asymptomatic, coronavirus y quarantine.

  En el Reino Unido, el Collins English Dictionary ha optado por lockdown (confinamiento) entre otras candidatas como coronavirus, furlough (ERTE), key worker (trabajador esencial), pandemic, to self-isolate y social distancing; y el Oxford English Dictionary, por su parte, consideró que la pandemia de covid-19 había repercutido de tal modo en la lengua inglesa durante el año pasado, que, por primera vez en la historia, no se vieron capaces de seleccionar una única palabra de año, y en su lugar han publicado un extenso informe «Words of an Unprecedented Year» en el que comentan decenas de términos que han vivido este año un despegue espectacular en el uso; entre ellos, la propia unprecedented, desde luego, pero también voces como coronavirus, Covid-19, ECQ (enhanced community quarantine), lockdown, remote working, reopening, shelter in place y social distancing.

  En cuanto a las antípodas, el Macquarie Dictionary de Australia se ha decantado por the rona (acortamiento de corona, acortamiento a su vez de coronavirus) y covidiot.

  Aparte, el cibersitio Dictionary.com  ha elegido como palabra del año pandemic (pandemia), por delante de otras candidatas como asymptomatic, CDC, contact tracing, coronavirus, COVID-19, flatten the curve, fomites, frontliner, furlough, herd immunity, hydroxychloroquine, infodemic, lockdown, long-hauler, nonessential, PPE, quarantine, sanitize, shelter in place, social distancing, superspreader, twindemic y viral load.

  En cuanto a la lengua holandesa, las designadas este año por Van Dale Lexicografie como «woord van het jaar» han sido, en Bélgica, knuffelcontact (literalmente, algo así como «compañero de mimos», en referencia a la persona no conviviente con autorización para acudir a un domicilio y mantener contacto físico durante el confinamiento), y en los Países Bajos, anderhalvemetersamenleving (literalmente, algo así como «sociedad del metro y medio», en referencia al modelo socioeconómico marcado por el distanciamiento social como medida fundamental para frenar la propagación de la covid-19 en ausencia de una vacuna eficaz). Las dos ganadoras se impusieron en votación popular a otras candidatas covidianas como blokjesverjaardag (celebrar el cumpleaños por partes para evitar un encuentro multitudinario), contactspeurder (rastreador de contactos), coronamoe (hartazgo de la pandemia coronavírica), covid, covidioot (covidiota), eenzaamheidsvirus (virus de la soledad), hoetschaamte (vergüenza que siente una persona al toser en compañía de otros), jojolockdown (confinamiento yoyó [o pendular]), infodemie, kuchscherm (pantalla de protección frente a la tos), lockdownfeestje (fiesta de confinamiento), raambezoek (visitar a un anciano y estar separados por una ventana), sportbubbel (burbuja deportiva), viruswappie (negacionista del coronavirus) y zelfquarantaine (cuarentena voluntaria).

  Para quienes hablamos español, ese anderhalvemetersamenleving de los holandeses puede parecer quilométrico; pero no es nada al lado de voces alemanas recientes como Bundespräsidentenstichwahlwiederholungs­verschiebung (palabra del año 2016 en Austria) y Rindfleischetikettierungsüberwachungsaufgabenübertragungsgesetz (candidata a palabra del año 1999 en Alemania).

  Este año, como era también de prever, los países germánicos han optado por palabras más covidianas que quilométricas. En Alemania, la elegida por la Gesellschaft für deutsche Sprache fue Corona-Pandemie (pandemia coronavírica), entre candidatas como AHA (forma siglada de Abstand, Hygiene, Alltagsmaske: distancia, higiene, mascarilla), Lockdown, systemrelevant (esencial), Triage y la fórmula de despedida Bleiben Sie gesund! (¡cuídate!, ¡cuídese!, ¡cuidaos!, ¡cuídense!). En Austria, por su parte, el Forschungsstelle für Österrichisches Deutsch y la Karl-Franzens-Universität de Graz seleccionó como palabra del año 2020 Babyelefant (en referencia a una campaña publicitaria del Gobierno austríaco que se servía de una cría de elefante para marcar la distancia interpersonal de seguridad [1,5 m] durante la pandemia); y como palabro del año 2020, Coronaparty (en referencia a los guateques multitudinarios celebrados de manera clandestina durante la pandemia).

  La tarea más ardua corresponde cada año a la pequeña y multilingüe Suiza, porque allí el Departamento de Lingüística Aplicada de la Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) debe elegir no una, sino doce palabras del año: tres para cada uno de los cuatro idiomas nacionales (alemán, francés, italiano y romanche). Pues bien; en este año 2020, la covid­19 ha hecho pleno: doce de doce. Las doce palabras seleccionadas, todas distintas, guardan relación con el coronavirus venido de China y sus consecuencias. En alemán, las tres elegidas han sido systemrelevant ([sector] esencial), Maskensünder (en referencia a las personas que se niegan a usar la mascarilla o la usan mal; más o menos equivalente a nuestros «mascaridiotas» o «mascaritontos») y stosslüften (en referencia a las corrientes de aire gélido que ha traído en invierno la ventilación anticovidiana de las escuelas); en francés, coronagraben (acuñado sobre el modelo de Röstigraben, en referencia a los desacuerdos entre cantones germanófonos y francófonos sobre las medidas higiénicas y sanitarias pertinentes para frenar la pandemia), gestes barrières y lutte; en italiano, pandemia, responsabilità y distanza; y en romanche, por último, mascrina (mascarilla), extraordinari y positivitad.

  Fernando A. Navarro

  En todas las lenguas y en todos los países, este año 2020 la "palabra del año" ha estado marcada por el coronavirus: confinamiento, covid, distanciamiento, mascarilla, pandemia, zoompleaños... Off Fernando A. Navarro Off
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  Eutanasia: Una mirada al panorama internacional

  Archivado: enero 2, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Sáb, 02/01/2021 - 09:00 Regulación España se convertirá en el noveno país del mundo en regular la eutanasia.

  El Congreso de los Diputados ha aprobado por mayoría absoluta la proposición de Ley Orgánica de regulación de la eutanasia. Si, como todo parece indicar, la Ley es ratificada por el Senado en próximas fechas, España se convertirá en el noveno país del mundo en el que se reconoce el derecho de toda persona que cumpla con las condiciones exigidas en la norma solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir.

  Como sucede en la mayor parte de los países de nuestro entorno, las decisiones al final de la vida se han venido articulando en España en torno al valor de la autonomía de la voluntad del paciente, que puede negarse a recibir tratamientos o revocar el consentimiento para los que ya se hubieran iniciado tanto de manera actual como prospectiva a través de un documento de instrucciones previas.

  España se convertirá en el noveno país del mundo en regular la eutanasia

  La adecuación del esfuerzo terapéutico sobre pacientes en estado irreversible, mediante la abstención o suspensión de tratamientos o intervenciones fútiles que prolongan innecesariamente el proceso de muerte, ha venido siendo una práctica clínica admitida y avalada jurídicamente. El recurso a los cuidados paliativos, prestación integrada en la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud, se ha empleado para la mejora de la calidad de vida de los pacientes y sus familias llegando hasta el alivio del sufrimiento con la disminución farmacológica del nivel de conciencia en casos extremos de sedación paliativa y sedación en la agonía, con el objetivo primario de reducir o eliminar síntomas refractarios que provocan delirio, disnea, dolor.

  Un vistazo al entorno

  En este contexto se encuentran países como Italia, donde la eutanasia y el auxilio al suicidio están prohibidos, si bien la legislación ampara el derecho a rechazar cuidados médicos. Francia, donde la Ley Leonetti instauró el derecho a “dejar morir” sin permitir a los médicos practicar la eutanasia pero estipulando que los tratamientos pueden ser suspendidos si parecen inútiles, desproporcionados o cuando no tienen otro efecto que mantener artificialmente la vida. Gran Bretaña, donde se permite la interrupción de tratamientos médicos en algunos casos. Alemania y Austria, donde la adecuación del esfuerzo terapéutico y la retirada de medidas de soporte vital no es ilegal si el paciente da su consentimiento. Portugal, donde los medios extraordinarios para mantener la vida pueden ser interrumpidos en caso de muerte cerebral o a petición del enfermo, salvo la hidratación y alimentación artificiales. Noruega y Dinamarca, donde un médico puede decidir no tratar a un paciente terminal a petición de éste o de sus familiares en caso de incapacidad del enfermo.

  Hasta el momento sólo ocho países en el mundo han rebasado la línea que separa el “dejar morir” o el “acompañar en el morir” para reconocer el derecho a la eutanasia o al suicidio asistido de quienes sufren enfermedades graves, incurables y/o padecimientos insoportables.

  El primer país que permitió la ayuda médica al suicidio fue Suiza, que en su código penal de 1918 declaró punible el auxilio al suicidio cuando se realiza “por razones no altruistas”, abriendo así la vía para el desarrollo, a partir de los años 80 del pasado siglo, de instituciones privadas de “muerte asistida” donde los médicos pueden prescribir fármacos que acaben con la vida de aquellos pacientes que decidan poner fin a su vida por sufrir enfermedades terminales o padecimientos insoportables.

  Más allá de la despenalización 

  El modelo regulatorio de los Países Bajos, que iniciaron Holanda y Bélgica en el año 2002, seguido por Luxemburgo en el año 2009, va más allá de la mera despenalización de la ayuda a morir para instaurar un verdadero derecho a que las personas capaces, con enfermedades incurables que padezcan sufrimiento físico o psicológico constante e insoportable sin posibilidad de alivio, pongan fin a su vida con ayuda médica.

  El procedimiento se inicia a solicitud del propio paciente y exige la consulta con médicos independientes y una comunicación a posteriori a las comisiones de control. A diferencia del modelo español, donde se ha previsto que la evaluación de cada solicitud se produzca con carácter previo. Al amparo de la ley holandesa se practicaron en ese país 6.126 eutanasias en 2018; tan sólo 6 fueron consideradas “problemáticas” por las comisiones de control y evaluación y ninguna de ellas fue finalmente remitida a los tribunales.

  Más allá del continente europeo nos encontramos con el caso de Australia, donde el Estado Norte aprobó en 2015 una Ley que legalizaba la eutanasia. Dicha Ley fue derogada por una Ley Federal de 1997, que declaraba ilegal esta práctica. Sin embargo, en octubre de 2017 el Estado de Victoria ha aprobado una Ley que permite el suicidio asistido, de forma restrictiva y sometiéndolo a un elevado número de requisitos. Actualmente se debate sobre la competencia de los Estados para regular esta materia.

  En Estados Unidos la eutanasia es legal en seis de los 50 estados

  Donde no ha sido cuestionada la competencia de los Estados para admitir el suicidio asistido ha sido en los Estados Unidos de América, siendo legal en 6 de los 50 Estados: Oregón (1997), Washington (2008), Montana (2009), Vermont (2013), California (2015) y Colorado (2016). En Nuevo México se aprobó en 2014 y se revocó en 2015. La norma sobre la que pivota el modelo norteamericano es la “Ley de Muerte Digna” de Oregón, que ha sido replicada en sus elementos fundamentales por el resto de Estados que han regulado esta práctica. El modelo norteamericano reserva la ayuda a morir a personas con 18 años cumplidos, competentes, residentes en ese Estado, con enfermedades terminales y esperanza de vida inferior a 6 meses, certificado por médicos independientes, y obliga a la Autoridad Sanitaria a recoger información sobre los pacientes y médicos que han participado en la aplicación de estos procedimientos, también a posteriori (188 casos en 2019 y un solo reporte por incumplimiento de los requisitos legales).

  Finalmente, y para completar este somero recorrido por el derecho comparado en materia de eutanasia y auxilio al suicidio, resta por mencionar dos casos que guardan estrechas similitudes en cuanto a la forma en que se ha producido la despenalización de las prácticas de ayuda a morir a petición del paciente: tanto en Colombia como en Canadá la iniciativa para regular la eutanasia no ha surgido del poder legislativo, sino al albur de sentencias judiciales que declararon contrarias al Ordenamiento Jurídico las prohibiciones de eutanasia y suicidio asistido contenidas en la legislación de aquellos países.

  Impulsos desde la jurisprudencia: Colombia y Canadá

  En el caso de Colombia, desde el año 1997 la Corte Constitucional excluyó como delito la eutanasia en caso de pacientes con lesiones corporales o enfermedades graves e incurables que consientan o acepten la ayuda de un médico titulado en ejercicio de sus funciones para poner fin a su vida (Sentencia C 239/1997) en franca contradicción con lo dispuesto en el Código Penal, generando una situación de inseguridad jurídica que se mantuvo hasta que el Ministerio de Salud estableció en 2015 los criterios y el procedimiento para el ejercicio del derecho a una muerte digna, reservándolo para pacientes con enfermedades terminales que provocan dolor intenso y sufrimiento que no puede aliviarse, debiendo ser revisadas las solicitudes por un médico especialista, un abogado y un psiquiatra/psicólogo.

  • "Cuando ya no se puede hacer nada y, sin embargo, hay mucho por hacer"
  • El debate de la eutanasia: una ceremonia de la confusión
  • "Morir con dignidad exige que se garanticen más derechos, además del cuándo"

  De manera similar, el Tribunal Supremo de Canadá suspendió la prohibición de la eutanasia y del suicidio asistido en una sentencia de febrero de 2015, dando al legislativo un año para implementar la norma correspondiente. En ejecución de dicha sentencia, en mayo de 2016 el Parlamento de Canadá modificó el Código Penal mediante una Ley que contempla el derecho al suicidio asistido para mayores de 18 años con condiciones médicas irreversibles cuya muerte natural sea “razonablemente previsible” siempre que lo soliciten por escrito ante dos testigos, debiendo ser revisada la solicitud por dos médicos y enfermeras independientes y con un periodo de reflexión obligatoria de 15 días.

  Si algo demuestra la experiencia internacional es que el marco jurídico de las decisiones al final de la vida, en atención a los valores, creencias y principios altamente sensibles que hay que ponderar a la hora de decidir sobre los límites a las decisiones sobre la propia muerte, vaya precedido de un adecuado proceso de debate y sea adoptado, en su caso, por los representantes de la soberanía popular en las cámaras legislativas como garantía de su legitimidad y del más alto grado de consenso político y social posible.

  Off David Larios, abogado y profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad. Opinión Opinión Off
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  Los 15 años de experiencia de la Puigvert avalan la utilidad del Da Vinci

  Archivado: enero 2, 2021, 8:00am UTC por carmenfernandez

  Urología carmenfernandez Sáb, 02/01/2021 - 09:00 Cirugía robótica Joan Palou, director del Servicio de Urología de la F. Puigvert.

  La Fundación Puigvert de Barcelona acumula más de 1.500 cirugías (Urología Oncológica, Trasplante de riñón, enfermedades pediátricas…) con el robot Da Vinci, una tecnología que incorporó de manera pionera en España hace ahora 15 años.

  La experiencia de esta entidad privada sin ánimo de lucro especializada en Urología, Nefrología y Andrología y ubicada dentro del recinto modernista del Hospital de Sant Pau de Barcelona, confirma que este robot, desarrollado por la empresa norteamericana Intuitive Surgical y aprobado en el 2000 por la FDA, ofrece múltiples beneficios para el paciente: cicatrices mínimas, menor dolor postoperatorio y por tanto la necesidad de menos medicación, menor tiempo de recuperación y menos días de estancia hospitalaria, entre otros.

  El Da Vinci, que supuso un hito en la cirugía, está controlado por un cirujano que opera desde una consola y se diseñó para facilitar operaciones complejas empleando un enfoque mínimamente invasivo. Funciona así: el cirujano se sienta ante la consola equipada con un visor 3-D y de unos mandos ergonómicos, comparables o superior en habilidad a la mano humana. Mediante  estos mandos, el cirujano transmite las instrucciones al robot situado al lado de la mesa de operaciones que, a través de dos brazos, reproducen con precisión sus movimientos. Un tercer brazo sujeta una cámara endoscópica de 3-D y un cuarto brazo actúa de ayudante. Su desarrollo fue posible gracias al desarrollo previo de la cirugía laparoscópica.

  La Fundación Puigvert adquirió esta tecnología en 2005, y llevó a cabo, ese mismo año, la primera prostatectomía radical robótica en España. Esta entidad también fue pionera en utilizar, en 2007, el Da Vinci para intervenciones pediátricas y la primera cistectomía hecha en España en 2008. En 2010 llevó a cabo la primera extracción de riñón de donante vivo con el Da Vinci en todo el Estado y, dos años más tarde, la primera retransmisión nacional en directo de una cistectomía radical robótica. En 2015 hizo el primer trasplante renal completo con cirugía robótica en Europa.

  Además de la labor asistencial y de innovación, la entidad ha desarrollado una ingente actividad en formación. Joan Palou, director del Servicio de Urología, explica a Diario Médico que es en cáncer de próstata donde la mejora, respecto a laparoscopia, ha resultado más evidente: mejores resultados frente al riesgo de incontinencia y disfunción sexual. También es útil en los casos de prostatectomía radical por fallo de la radioterapia. En tumor de vejiga la evolución, de la mano del robot, ha sido igualmente a mejor: disminución del sangrado y más posibilidad de preservar la función sexual. En el caso del riñón, la mejora más evidente se ha demostrado en nefrectomía parcial compleja para tumores grandes o de localización más interna en le riñón; el robot permite mayor precisión al extraer el tumor y, luego, una sutura más rápida y segura.

  ¿El tiempo de cirugía es mayor que con la laparoscopia convencional? “No en prostatectomía radical o nefrectomía parcial por cáncer, que es mejor. No obstante, sí que hay  un aumento de tiempo en tumor de vejiga de una hora, aunque disminuye con la experiencia”, apunta Palou. Y los costes, ¿se han incrementado? “En material sí, porque el uso del Da Vinci es más caro desde el punto de vista de los instrumentos (tijera, pinza, coagulación, etc.), a los que les damos 10 usos, próximamente se ampliará a 15 usos,  por lo que podrán pueden usarse en más cirugías y así disminuir costes”, indica.

  En su  formación, los residentes deben aprender a realizar técnicas quirúrgicas de endoscopia, abiertas, laparoscopia y con el Da Vinci. ¿Es así? “Sí, disponemos de múltiples tecnología según los procedimientos. Actualmente en algunas patologías ya pasan directamente a la cirugía robótica Da Vinci; en el presente y futuro, los residentes deben empezar a aprender cirugía robótica”, afirma Palou, que es director de la Escuela Europea de Urología (ESU).

  • Primer trasplante renal completo con cirugía robótica en Europa
  • Las muertes causadas por cirugía robótica en EEUU son inferiores al 0,00008 por ciento
  • La cirugía robótica mejora los resultados en tumor de próstata

  Lo mejores resultados los da la experiencia

  En el sistema robótico Da Vinci, como en toda la cirugía, hace falta bastante actividad quirúrgica (experiencia) para obtener los mejores resultados posibles, ¿es cierto? “Ya hay artículos que lo confirman; en vejiga se recomiendan 20 cirugías como mínimo al año. Los mejores resultados los obtienen los equipos quirúrgicos con más experiencia”.

  Añade que, en formación, la Fundació Puigvert es el único centro que cuenta con recursos de simulación en cirugía urológica en España y que sirve para formar a los futuros especialistas en endourología, laparoscopia y robótica.

  ¿Qué pasó con la técnica NOTES o entrada a través de orificios naturales?  “En urología tiene escasa evolución, dadas las ventajas y mejor forma de trabajo con laparoscopia o robótica habitual, aunque se utiliza el abordaje transvaginal, pero de forma combinada con laparoscopia o robótica, no como abordaje único”, comenta Palou.

  ¿Qué avances se vislumbran a corto plazo en cirugía urológica? “En robótica, el uso de trocar único (una sola entrada en el abdomen) y que luego los brazos del robot  se despliegan dentro del cuerpo,  es algo que ya se está probando en Estados Unidos y que ya veremos la utilidad real”. Y también se están desarrollando "otros robots, que van a disminuir precios en el mercado y facilitar su expansión; alguno de ellos con la incorporación de la sensación táctil, hecho que no es posible con el Da Vinci”.

  A fin de conmemorar el éxito de sus 15 años de cirugía robótica, la Puigvert ha lanzado este audiovisual: [https:]

  El centro barcelonés fue el primero en adoptar el robot en España y, tras más de 1.500 cirugías y varias innovaciones, confirma que fue todo un acierto. Off Carmen Fernández. Barcelona Off
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  "Sería muy raro que la mutación del virus afecte a la eficacia de la vacuna"

  Archivado: enero 2, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Sáb, 02/01/2021 - 07:00 Entrevista: Luis Jodar, director médico mundial de vacunas de Pfizer Luis Jodar es director médico mundial de vacunas de Pfizer.

  Luis Jodar, director médico mundial de vacunas de Pfizer, habla en una entrevista con El Mundo (periódico del grupo editorial al que pertenecen Diario Médico y Correo Farmacéutico), sobre la inmunización de la compañía estadounidense y algunas dudas en torno a la vacuna de Pfizer/BioNTech. El doctor Jodar, que fue subdirector general del Instituto Internacional de Vacunas (IVI) de Seúl (Corea del Sur) y funcionario de la OMS en I&D de Vacunas, tiene claro que en cuanto le llegue el turno se vacunará.

  Pregunta. La aprobación de la vacuna por parte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), con fama de dura y exhaustiva en los análisis de medicamentos, ¿consolida los datos de fiabilidad, seguridad y eficacia de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra la covid-19?

  Respuesta. La EMA ha sido la última agencia regulatoria en considerar que los datos aportados por Pfizer/BioNTech con respecto a la calidad, seguridad y eficacia del candidato vacunal BNT162b2 (Comirnaty) son suficientes para su uso en personas de 16 años en adelante. Antes que ella, ya habían dado su visto bueno tanto la FDA americana como las agencias regulatorias de otros países como Canadá, Suiza o Israel. Todas ellas han hecho un análisis exhaustivo de la seguridad y eficacia de la vacuna contando con una base de datos muy amplia y, en ocasiones, mayor que el de otras vacunas que han sido registradas en el pasado. Baste recordar que el ensayo clínico de fase 3 cuenta con 44.000 voluntarios, de los cuales un 40% son mayores de 56 años y más de un 20% mayores de 65 años. Además, aproximadamente la mitad de los participantes con mayor edad tenían al menos una enfermedad crónica lo cual les hacía más vulnerables a la enfermedad. Es importante destacar que tanto la seguridad como la eficacia han sido consistentemente elevadas en todos los estratos etarios, independientemente de que los sujetos estuviesen sanos o padeciesen una enfermedad crónica previa. En última instancia, el perfil de seguridad de la vacuna es relativamente benigno, con un porcentaje aceptable de reacciones locales limitadas en el tiempo y comparables con otras vacunas ya en uso. De todas maneras, la gente debe saber que tanto las autoridades sanitarias de los países en los que se vaya a introducir la vacuna, como Pfizer, han establecido sistemas de vigilancia epidemiológica que permiten analizar en tiempo real la seguridad de los vacunados a medida que la vacuna se va administrando a la población y monitorizar su seguridad a largo plazo.

  P. La pregunta que mucha gente se hace es cómo ha podido conseguirse la vacuna tan rápidamente. ¿Considera que el desarrollo de nuevas vacunas va a seguir un patrón parecido?

  R. La verdad es que el desarrollo de vacunas contra el SARS-CoV-2 ha sido un hito en la historia de la medicina, y el nivel de colaboración que se ha producido entre las instituciones públicas y privadas no ha tenido parangón. Ahora bien, que este hecho constituya el punto de partida para una nueva era en el desarrollo de vacunas no es tan evidente. En el caso que nos ocupa han confluido cuatro elementos de suma importancia que han favorecido el desarrollo tan rápido de estas vacunas. En primer lugar, la magnitud, duración y severidad de la pandemia han hecho que todos los Gobiernos, centros de investigación y empresas privadas colaboren de manera desinteresada proporcionando financiación para el desarrollo de candidatos vacunales (a excepción del candidato de Pfizer/BioNTech), colaboración en la secuenciación del genoma del virus y desarrollo de protocolos clínicos estandarizados. En segundo lugar, las agencias regulatorias han estado evaluando los datos que íbamos obteniendo en los ensayos clínicos a tiempo real sin dilaciones y con prioridad máxima. Además, la producción a gran escala de las vacunas se ha ido produciendo a riesgo en paralelo con los ensayos clínicos y sin saber si iban a funcionar. Finalmente, y esto es muy importante, como la incidencia del Covid-19 ha sido y continúa siendo tan alta, se han podido acumular los casos necesarios para medir la eficacia de la vacuna en pocos meses. La incidencia de otras enfermedades infecciosas es mucho más baja y se tardan años en reunir el número de casos necesario para estimar la eficacia. En otras circunstancias, cuando el desarrollo de vacunas no sea una condición de extrema necesidad, me temo que el proceso vuelva a dilatarse en el tiempo. Aun así, todos haríamos bien en aprender de este proceso y obrar en consecuencia en el futuro.

  P. Están apareciendo nuevas variantes del coronavirus en el Reino Unido, África del Sur, Nigeria. ¿Cree que estas mutaciones en el genoma del virus y la aparición de estas nuevas variantes pueden afectar a la eficacia de la vacuna?

  R. Los virus a medida que se transmiten están mutando continuamente. La vacuna de Pfizer/BioNTech está basada en el ARN mensajero que codifica la glicoproteína S optimizada completa del SARS-CoV-2. Esta proteína, que es la que utiliza el virus para penetrar en las células de nuestro organismo y replicarse, es reconocida por el sistema inmunitario. La respuesta inmunitaria es muy amplia tanto humoral (anticuerpos neutralizantes) como celular (CD4+ y CD8+), lo cual hace que el sistema inmunitario reconozca y ataque muchos puntos o epítopos de la proteína S. Por lo tanto, sería muy raro que mutaciones puntuales en la proteína S afectaran significativamente a la eficacia de la vacuna. De todos modos, Pfizer/BioNTech han probado sueros de personas inmunizadas con la vacuna BNT162b2 por su capacidad para neutralizar múltiples cepas mutantes. Hasta la fecha, hemos encontrado una cobertura consistente de todas las cepas probadas. Las dos compañías ahora están generando datos sobre cómo de bien los sueros de personas inmunizadas con BNT162b2 pueden neutralizar la nueva cepa del Reino Unido.

  P. Aunque la vacuna ha sido aprobada para la protección de casos sintomáticos, ¿sabemos si también es capaz de proteger en los asintomáticos?

  R. Es fundamental averiguar si la vacuna, además de proteger los casos leves y severos de Covid-19, es capaz de ofrecer protección a los asintomáticos, sobre todo para controlar la transmisión del virus. Para ello vamos a evaluar las respuestas serológicas a la proteína N del virus SARS-CoV-2 en el ensayo de fase 3 en sujetos asintomáticos vacunados y en los que han recibido placebo antes y después de la vacunación. La detección de anticuerpos contra la proteína N, que son diferentes a los anticuerpos generados por la vacuna contra la proteína S, nos permitirá calibrar retrospectivamente evidencia serológica de infección en personas que han recibido la vacuna y también han sido infectadas con SARS-CoV-2, pero nunca han tenido síntomas de la enfermedad.

  P. ¿Cuánto dura la respuesta inmunitaria? ¿Vamos a tener que administrar una dosis de refuerzo?

  R. Todavía no sabemos la duración de protección de la vacuna. En los ensayos clínicos de fase 1 se ha observado que los anticuerpos neutralizantes mantienen un nivel superior o similar a los niveles observados en sujetos convalecientes que ya han pasado la enfermedad durante al menos dos meses. En el ensayo de fase 3, vamos a medir los niveles de anticuerpos neutralizantes en un grupo de voluntarios a los seis meses, al año y a los dos años después de haber sido vacunados. Los niveles de anticuerpos neutralizantes nos dan una pista acerca de la duración de protección, sin embargo, no cuentan toda la historia. Es posible que, aunque disminuyan los niveles de anticuerpos con el tiempo, el sujeto continúe protegido contra el Covid-19. Los anticuerpos neutralizantes nos dan una idea de la respuesta inmunitaria humoral, es decir, mediada por anticuerpos. No obstante, como he indicado antes, la vacuna genera también una fuerte respuesta inmunitaria celular, CD4+ y CD8+, que son capaces de generar inmunidad de memoria o destruir las células infectadas por el SARS-CoV-2. La contribución de los distintos brazos del sistema inmunitario en la protección de las personas es todavía una incógnita que iremos resolviendo a medida que vayamos reuniendo más datos.En cuanto a la necesidad de administrar una dosis de refuerzo tras la administración de las dos dosis recomendadas, me remito a lo que acabo de decir. Debemos tener una idea precisa de cuánto dura la protección de la vacuna para poder determinar si una dosis de refuerzo es necesaria o no. Lo que sabemos es que las personas vacunadas con una sola dosis al recibir una segunda dosis tres semanas después inducen una respuesta inmunitaria muy superior, eso nos da una idea de que si fuese necesario la revacunación sería posible.

  P. Las campañas de vacunación con Comirnaty se han iniciado alrededor del mundo. ¿Cómo están tratando de solucionar el problema logístico de transporte y almacenamiento de las vacunas a temperaturas ultrabajas?

  R. Las vacunaciones masivas de la población requieren que el transporte, almacenamiento y distribución de las vacunas tienen que estar perfectamente planeados para que las dosis necesarias lleguen a los centros de vacunación cuando tienen que llegar sin que se produzca un desabastecimiento o, en el caso contrario, un almacenamiento prolongado de las dosis que bien pudieran usarse para otros segmentos poblacionales. Para ello, Pfizer ha desarrollado una infraestructura específica para el aprovisionamiento mundial de la vacuna, incluyendo centros especializados preparados para almacenar la vacuna en ultrarrefrigeradores que mantengan la temperatura de las vacunas entre -70º y -90º C. En todo caso, el almacenamiento de las vacunas debiera ser limitado en el tiempo, ya que en una situación de pandemia la vacunación de la población se ha de efectuar lo más rápidamente posible, no ya solo para prevenir el mayor número de casos sino para llegar a coberturas vacunales altas que permitan un mayor impacto de la vacunación. Para asegurar la calidad y el mantenimiento de la temperatura de las vacunas durante el transporte, se han diseñado unos contenedores térmicos que almacenan los viales a temperaturas ultrabajas durante 10 días si no se abren. Estos envases están dotados de sensores que te indican la temperatura a tiempo real y la posición geográfica del envase por medio de un GPS. Una vez que llegan a los centros de vacunación, los contenedores térmicos de Pfizer se pueden utilizar como unidades de almacenamiento temporal rellenando con hielo seco cada 5 días hasta 30 días de almacenamiento. Después de estar almacenados durante 30 días, pueden mover los viales a condiciones de refrigeración de entre 2º y 8°C cinco días más, para un total de 35 días. Una vez descongelados y almacenados en condiciones de refrigeración de entre 2º y 8°C, los viales no se pueden volver a congelar o almacenar en condiciones de congelación. Al mismo tiempo, estamos realizando estudios de estabilidad con material a escala completa para comprender mejor y ampliar las condiciones de almacenamiento en condiciones menos frías, incluido el potencial para extender el tiempo en el punto de uso a 2º-8°C. Finalmente, en Pfizer/BioNTech estamos desarrollando una formulación liofilizada que anticipamos será estable en condiciones de refrigeración normal.

  P. Más allá de la logística, ¿qué otros factores van a contribuir al éxito de las campañas de vacunación?

  R. Sin ninguna duda, el éxito de una campaña de vacunación vendrá determinado por el grado de confianza que la población tenga en la seguridad y eficacia de las vacunas. Porque para que la vacunación tenga un impacto mayor en la reducción de la enfermedad a nivel poblacional se necesita que las coberturas vacunales sean altas y alcancen el nivel necesario para que se establezca la inmunidad de grupo, que haga que la transmisión del virus de persona a persona se reduzca y, en consecuencia, la curva epidemiológica de la enfermedad decrezca drásticamente. Se ha especulado mucho acerca del nivel óptimo de cobertura necesario para obtener la inmunidad de grupo. Ese número mágico actualmente no se sabe y no se va a poder averiguar hasta que, en algún país o población vacunada en un porcentaje elevado, el descenso del número de casos sea proporcionalmente mucho más elevado de lo que cabría esperar con la mera vacunación directa. Con una vacuna con una eficacia de un 95%, si se aceptara un índice de infectividad o Ro de 2,5, se podría esperar que la inmunidad de grupo empezara a surgir a partir de unas coberturas vacunales de un 60% de la población total. Esto es difícil ya que las vacunas no están aprobadas para los menores de 16 años, por lo que la cobertura vacunal de los adultos tendría que ser más alta. Además, todavía se desconoce tanto el nivel como la dinámica de transmisión del virus entre los más jóvenes.

  P. ¿Se podrían concebir campañas vacunales en las que se administrara una sola dosis?

  R. La vacuna se ha desarrollado para ser administrada en dos dosis espaciadas 21 días. Si bien es verdad que en el ensayo clínico de fase 3 se ha observado que la vacuna empieza a ser eficaz después de la primera dosis, la máxima eficacia de un 95% solo se alcanza a los 28 días de la primera dosis, es decir, una semana después que la segunda dosis se haya administrado. Por eso, con la evidencia que tenemos actualmente, la vacuna se ha de administrar en dos dosis, dándose la segunda dosis tres semanas después de la primera.

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  P. Las vacunas se están administrando actualmente a las naciones más desarrolladas. ¿Qué planes tienen para los países en desarrollo?

  R. La intención de Pfizer es que todo el mundo, independientemente de dónde viva, tenga acceso a la vacuna. Actualmente estamos en conversaciones con COVAX. COVAX es un mecanismo establecido por la Alianza Global de Vacunas e Inmunización (GAVI), la Coalición para la Preparación y Respuesta de Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para proporcionar acceso temprano a una gran cartera de vacunas candidatas a Covid-19 producidas por múltiples fabricantes en todo el mundo.

  P. En cuanto a Pfizer, ¿cómo se encaja un proyecto de tanta envergadura dentro del pipeline de vacunas que tienen en marcha? ¿Han sacrificado otros proyectos por dedicarse al covid-19?

  R. La verdad es que el desarrollo de la vacuna con BioNTech se ha hecho encima de todos los proyectos que teníamos planeados. En mi caso, tuve que reestructurar el grupo y seleccionar a un numero de colaboradores para que dedicaran toda su atención al desarrollo de la vacuna del covid-19. En otras áreas de Pfizer ha ocurrido lo mismo. Como consecuencia, otros compañeros han tenido que desempeñar tareas adicionales que hasta entonces no tenían y hemos tenido que primar unas áreas sobre otras. El ritmo y la cantidad de trabajo en los últimos meses han sido descomunales, sin vacaciones y con jornadas de trabajo larguísimas. Sin embargo, no ha habido quejas, al contrario, nunca en todos estos años había habido una moral tan alta, con un sentido del deber y responsabilidad enormes y con la sensación de que todos estábamos haciendo algo grande. Cada uno desde su área de responsabilidad, ya sea en investigación y desarrollo, producción, regulatorio, clínico o médico, pero todos con un objetivo común que trascendía el éxito del proyecto en sí. Han sido unos meses indescriptibles, que probablemente no se puedan prolongar indefinidamente en el tiempo, pero que van a ser irrepetibles y que nos han marcado a todos los que hemos tenido el privilegio de participar.

  P. Con la luz verde a su vacuna, ¿finaliza una etapa? ¿Tienen otros proyectos anti-covid?

  R. En absoluto, la aprobación de la vacuna constituye un paso fundamental, pero todavía hay muchas preguntas que debemos investigar. Me he referido antes a algunas de ellas, pero hay otras muchas. Por ejemplo, tenemos que comprobar que la vacuna funciona también en personas immunocomprometidas. Y eso no es fácil, porque como he dicho, como no contamos con un correlato de protección, los niveles de anticuerpos generados por los voluntarios muestran solo un aspecto de la protección, y de sus niveles no es fácil extrapolar la eficacia. Al mismo tiempo tenemos un programa de desarrollo en niños, que también padecen la enfermedad, aunque su incidencia sea muy menor en comparación con la de los mayores de 80 años. El programa de desarrollo se ha de hacer con todas las precauciones del mundo, probando distintas dosis de la vacuna y asegurándose que las reacciones locales sean aceptables y que la ecuación riesgo beneficio continúe siendo favorable. Además, tenemos que investigar si la vacuna es capaz de prevenir la infección, o reducir la carga viral de los infectados, pues de ello depende que la inmunidad de grupo se consiga antes y de manera más efectiva. Finalmente, hemos establecido, en colaboración con los gobiernos, sistemas de vigilancia epidemiológica necesarios para monitorizar la seguridad y eficacia a largo plazo, y determinar si bastan las dos dosis actualmente prescritas para proteger indefinidamente o se necesita revacunarse cada cierto tiempo.

  P. Cuando llegue su turno, ¿se vacunará?

  R. Por supuesto. Primero hay que esperar a que los estratos sociales más vulnerables o bien con más riesgo de transmisión se protejan, y después nos llegará el turno a nosotros y a mis hijos. Mis padres, que han sobrepasado los 80 y tienen comorbilidades, serán de los primeros en recibir la vacuna, y estoy contando los días hasta que puedan recibirla.

  El doctor Jodar, que antes de pasarse a la esfera privada fue varios años investigador de vacunas de la OMS, despeja algunas dudas en torno a la primera vacuna que ha llegado a Europa. coronavirus Off Pilar Pérez Empresas Empresas Empresas Off
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  La consulta telefónica en AP llegó para quedarse aunque se recupere la presencialidad

  Archivado: enero 1, 2021, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Sáb, 02/01/2021 - 00:00 Habrá que dotar a los centros de atención primaria El Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) abrió en noviembre un 'call center' para aliviar parte del trabajo de los centros de atención primaria (Sespa)

  La Atención Primaria va recuperando la presencialidad en las consultas, prácticamente perdida con la llegada de la pandemia, tanto en Medicina como de Enfermería, aunque parece estar claro que la consulta telefónica ha llegado para quedarse. No obstante, los profesionales advierten que cambiar el modelo de atención requiere infraestructura, recursos y formación, tanto para los profesionales como para los usuarios.

  Por ejemplo, en el caso de Asturias, actualmente un 50% de las consultas son presenciales mientras que el 50% restante siguen realizándose de forma telefónica. No obstante, hay diferencias entre Medicina y Enfermería. En el primer caso, la presencialidad se sitúa entre el 35 y el 40%, mientras que en Enfermería más del 60% de la atención se realiza ya en el centro de salud.

  Estos datos contrastan con los que regían antes de la pandemia, cuando más del 95% de las consultas en los centros de salud se desarrollaban de forma presencial. Aún queda camino por recorrer en la recuperación de la presencialidad, pero también parece estar claro que la organización en las consultas en los centros de salud nunca volverá a ser exactamente igual a como lo era antes de la pandemia.

  Una cuestión en la que los presidentes de algunas de las sociedades científicas que representan a los médicos de atención primaria coinciden es una cosa es la atención telefónica y otra la teleasistencia, que es un ámbito más amplio y complejo. La pandemia ha servido también para sacar a la luz las limitaciones de algunos centros de salud en cuanto a dotación de tecnologías básicas de comunicación.

  “Si el teléfono comunica porque no hay suficientes líneas, la población puede pensar que en el centro no se estaba haciendo nada, cuando ha sido totalmente lo contrario”, explica Antonio Fernández-Pro, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Esta situación ha perjudicado en cierta medida la imagen de la atención primaria, una consecuencia que los profesionales consideran injusta y lamentan profundamente.

  Estructura y dotación

  “La pandemia nos obligó a la fuerza y sin tiempo a modificar nuestra forma de trabajar y lo hemos hecho, pero cambiar realmente el modelo ahora requiere tiempo y sosiego y una dotación de medios adecuada. La consulta telefónica no es un acto menor, sino que debe incluir todos los parámetros que deben estar referenciados en la entrevista con el paciente, sea presencial o a distancia”, precisa Fernández-Pro.

  En su opinión, la teleasistencia debe tener un mayor desarrollo pero esto exige definir claramente el modelo. “Las consultas tienen que estar bien estructuradas y una dotación tecnológica adecuada es fundamental, siendo la historia clínica del paciente el eje fundamental, porque lo que cambia es el medio pero no el objetivo. Una cosa es el screening telefónico y otra una teleasistencia bien estructurada”.

  Volviendo a Asturias, la Consejería de Salud ha promovido una campaña precisamente para hacer más visible el trabajo y el papel de la atención primaria y difundir entre la ciudadanía los procedimientos a seguir para acudir a consulta en el actual contexto de crisis sanitaria.

  En este sentido, la directora general de Planificación y Política Sanitaria, Lidia Clara Rodríguez, ha indicado que el cambio en el modelo “es notable” y que la Consejería ha diseñado una serie de medidas para mejorar la accesibilidad al primer nivel asistencial. En este sentido, en la comunidad empezó a funcionar en el mes de noviembre un call center, que recibe todas las llamadas que no pueden atender los centros de salud y desde el que se canalizan las consultas.

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  Este dispositivo recibe semanalmente unas 35.000 llamadas que generan unas 30.000 consultas, de medicina de Familia, Enfermería y con las unidades administrativas. Así, cada día gestiona entre 4.500 y 5.000 llamadas, que generan unas 4.000 consultas., según los datos facilitados por Oscar Suárez, coordinador de Gestión Asistencial del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa).

  La creación de este dispositivo es una de las medidas puestas en marcha por la Consejería de Salud de Asturias para tratar de dar mejor respuesta a las necesidades en atención primaria, junto a otras en las que ya se venía trabajando desde antes del inicio de la pandemia, para propiciar un nuevo enfoque en este nivel asistencial y que incluyen la próxima aprobación de un nuevo decreto regulador de la estructura y funcionamiento de los equipos de atención primaria y estrategias para desburocratizar las consultas.

  Para ello se están reforzando las unidades administrativas de los centros de salud y se ha creado un modelo de agenda normalizada, al tiempo que se ha puesto en marchar el servicio de centralización de las citas. Esto supone el establecimiento de circuitos prioritarios para “identificar de forma rápida la patología urgente y que sea atendida por el profesional adecuado y en el plazo correcto”, ha indicado Oscar Suárez.

  La situación actual con las medidas puestas en marcha “está más ordenada”, explica Salvador Tranche, médico de familia en el centro de salud de El Cristo, en Oviedo, y presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), “pero el volumen de consultas, sobre todo en algunos centros, sigue siendo muy alto”.

  Más tiempo

  La atención telefónica es una herramienta útil, según explica Tranche, pero “hay que tener en cuenta que la entrevista telemática y realizar una historia clínica por teléfono es complejo, sobre todo con un determinado perfil de paciente, y requiere más tiempo y tener en cuenta que nos estamos perdiendo un tipo de información y nos cuesta más conseguir otra”.

  Para Tranche, una cuestión fundamental debe ser la eliminación de los actos burocráticos que aún siguen consumiendo mucho tiempo de trabajo al médico de primaria, relacionados con cuestiones como partes de baja, visado de medicamentos o interconsultas, así como la gestión de consultas sucesivas en atención en especializada.

  En el caso de los enfermeros, Diego Ayuso, secretario general del Consejo General de Enfermería, reconoce que la atención telefónica ha sido una herramienta muy útil durante la pandemia “y lo sigue siendo, pero necesitamos una implantación decidida de las tecnologías de la información”.

  Desde su punto de vista, determinadas consultas y procedimientos tendrán que seguir siendo presenciales “pero otros, como el control del paciente crónico, con una buena implantación de las tecnologías necesarias, puede ser realizada a distancia. Quizá en torno al 60 o el 70% de los pacientes crónicos podrían entrar en control por teleasistencia, pero ello requiere formación de los profesionales y de los pacientes”.

  Además recuerda el déficit de profesionales en enfermería que ya afectaba a España antes de la pandemia, con una ratio de 5,5 profesionales de enfermería por 1.000 habitantes, lejos de la media europea que está en 8,6. Algunos países más avanzados en esta materia como Finlandia llegan a 17 enfermeras por 1.000 habitantes. “Además, la situación es muy diferente entre las comunidades autónomas. Murcia y Andalucía son las que peor dotadas están con 4,3 enfermeras mientras que Navarra está a la cabeza con 8,8”.

  Médicos y enfermeros advierten que la teleasistencia va más allá del 'screening' y requiere estructura, recursos y formación. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Profesión Off
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  "Mercantilizar el medicamento en el mundo 'on line' sería un paso atrás"

  Archivado: enero 1, 2021, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 02/01/2021 - 00:00 Entrevista Ana López Casero, tesorera y miembro del Comité Directivo del Consejo General de COF.

  Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, explica a CF que la noticia de que Amazon ha irrumpido en EEUU con Amazon Pharmacy no sorprende en Europa, porque algunos países ya venden medicamentos de prescripción on line: "Es un tema debatido desde hace tiempo en la Unión Europea. Se adoptó la decisión de primar la seguridad del paciente y se dejó a los estados que cada uno regulara como le pareciera conveniente". Dicho ésto, López-Casero señala que la legislación española es muy garantista y que "si hay que evolucionar a un sistema diferente, habrá que trabajarlo adecuadamente con las autoridades para no perjudicar al paciente y, sobre todo, para no mercantilizar el medicamento. Mercantilizar el medicamento en el mundo on line sería el gran atraso de la sociedad en sanidad, un paso atrás en la seguridad del paciente. Eso no es innovador, se perdería mucha salud", asegura. 

  En ese sentido, subraya que "si algún operador piensa que trasladar los mismos mecanismos o reglas de los productos de consumo a los medicamentos es aportar valor, estoy en completo desacuerdo. Aportar valor es aportar salud. Lo más importante es garantizar la seguridad del paciente y que siempre haya una prescripción con un profesional detrás, así como una dispensación con un profesional farmacéutico detrás". Por ello, con este objetivo y teniendo en cuenta que la transformación digital de la sanidad es una realidad, la Organización Farmacéutica Colegial ha apostado por la transformación digital de la prestación farmacéutica.

  "Nosotros estamos en un sector regulado y, por tanto, es un sistema de salud totalmente diferente al de Estados Unidos y otros países que tienen otros operadores. A partir de ahí, siempre estaremos trabajando en el diseño de soluciones para mantener un modelo en el que creemos profundamente". Añade que si detectan que hay operadores de fuera del sector "que quieren mercantilizar el medicamento, ahí nos tendrán a nosotros haciendo valer nuestros actos profesionales, nuestro conocimiento acerca del medicamento y defendiendo el modelo de farmacia español, que puede ser un modelo integrado off line y on line, y ya lo es con medicamentos sin receta".

  Así, afirman estar mucho más centrados, como se está viendo durante la pandemia, en garantizar la seguridad del paciente con la receta electrónica privada, la receta electrónica de las mutualidades y garantizar que la prescripción y dispensación se haga con todas las garantías. "Y también estamos trabajando en la plataforma de servicios farmacéuticos profesionales digitales a través de Nodofarma Asistencial".

  López-Casero avanza que dentro aproximadamente de dos meses presentarán su agenda digital, con todos los proyectos digitales que el Consejo de COF lleva liderando desde hace dos años: "Son muy ambiciosos y nos colocan a la vanguardia de Europa con Cismed".

  Situación en Europa y en España

  Hay otros países  de Europa, como Alemania, que permiten la venta on line de medicamentos publicitarios y con receta, "pero siempre con una farmacia detrás. La Directiva europea deja libertad al estado para decidir si la dispensación on line será de todos los medicamentos o sólo de los publicitarios, cono sucede en España, donde sólo se puede con fármacos sin receta", detalla Nicolás Toro, jurista de TSL Consultores.

  En España la norma clave en esta cuestión es el Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, por el que se regula la venta a distancia al público, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica. Ésta transpone la Directiva 2011/62/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 8 de junio de 2011.

  Sobre las ofrece rebajas de hasta el 80% en medicamentos genéricos y del 40% en los de marca que ofrece Amazon, Toro señala que "en España se actúa sobre el precio en origen. En esos sistemas americanos, o incluso anglosajón, se interviene poco el precio y se deja al libre albedrío de los operadores el precio final al cliente. Aquí la farmacia no puede tocar el precio final del medicamento, ya que el laboratorio, la distribución y la farmacia tiene su margen respectivamente, con un precio fijado de antemano. Sos sistemas que no tienen nada que ver", argumenta.

  • Amazon revoluciona el mercado farmacéutico en EEUU con la venta 'online' de medicamentos con receta
  • Amazon compra una farmacia 'on line' para vender medicamentos
  • Plataformas a la búsqueda de medicamentos en farmacia
  • El Consejo General de COF trabaja en un proyecto europeo contra los desabastecimientos de medicamentos

  El valor ético de la dispensación

  Un informe publicado en 2019 por el Observatorio de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona  titulado Medicamentos y alimentos on line: cuestiones éticas en torno al acceso a alimentos y medicamentos a través de Internet señala que  la venta on line de medicamentos por empresas ajenas al mundo farmacéutico puede suponer un uso lucrativo de la información, incluso haciendo un envío proactivo de medicamentos.

  Este informe redunda en la idea sostenida por López-Casero en contra de la mercantilización de medicamentos y sostiene que "los medicamentos no pueden ser tratados como una mercancía más, ya que requieren unos estándares de seguridad, fiabilidad y credibilidad sustancialmente diferentes al resto de productos que pueden hallarse en Internet. Su suministro a través de oficinas de farmacia forma parte de su elenco de garantías".

  En el mismo sentido, el documento señala que "los medicamentos no son meros bienes de consumo y, en consonancia, las oficinas de farmacia no los venden, sino que los dispensan. Igualmente, las oficinas de farmacia (tal y como las identifica la Ley 16/1997, de 25 de abril, de Regulación de servicios de las oficinas de farmacia) no son meras tiendas sino que están insertas en el sistema de salud y sujetas a la planificación sanitaria".

  El informe subraya el valor del farmacéutico al referirse a que "la dispensación farmacéutica no puede entenderse únicamente como el acto de venta de medicamentos u otros productos sanitarios al usuario: tanto el Derecho como las buenas prácticas reconocidas incluyen dentro del acto de dispensación otros elementos complementarios pero esenciales, como es por ejemplo la obligación de suministrar al usuario aquella información necesaria para que haga un uso correcto del medicamento o producto sanitario del que se trate".

  Advertencia sobre aplicaciones

  Este mismo informe advierte la posibilidad de encargar on line medicamentos a través de aplicaciones digitales. "Estas apps conectan a paciente-usuario con un repartidor dado de alta en la plataforma que se encarga de comprar el medicamento en la oficina de farmacia tradicional y de entregarlo a domicilio. Teniendo en cuenta que la legislación prohíbe que en la dispensación intervengan intermediarios, el conflicto está abierto respecto de la legalidad de estas iniciativas".

  Protección de datos

  Un problema que podría surgir a raíz de la compra de medicamentos, según el informe, es que "en aquellos países donde se encuentra liberalizada y si hubiera un control estricto de la obtención de medicamentos on line, se puede detectar si hay una enfermedad en un área geográfica determinada. La demanda masiva de determinados medicamentos permite inferir qué tipo de patología afecta a la población en un determinado lugar y época, y esta información puede ser utilizada con fines lucrativos (vendiendo placebos, medicamentos adulterados, o alterando los precios controlando la cantidad de medicación disponible)".

  De ahí la importancia de que la web aplique el nuevo Reglamento General de Protección de Datos, incluso aunque el responsable del tratamiento no estuviera establecido en el territorio de la Unión Europea. La web en cuestión debe ser "segura, con medidas de seguridad adecuadas, con cifrado o encriptamiento de los datos y empleando técnicas de anonimización o seudomización, como medidas de seguridad efectivas para ulteriores tratamientos y conservación delos datos personales". 

  Ana López-Casero, tesorera del Consejo General de COF, desgrana a CF la apuesta de la entidad por la transformación digital en la prestación farmacéutica, frente a otros modelos como el de Amazon. Off Carmen Torrente Villacampa Farmacia Comunitaria Política y Normativa Off
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  Newsletter Empresas 02-01-2021

  Archivado: enero 1, 2021, 6:59pm UTC por cristinareal

  Newsletter Empresas 02-01-2021 cristinareal Vie, 01/01/2021 - 19:59

  Empresas

  Así se diferencian las vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2 de AstraZeneca, Pfizer y Moderna

  Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones aprobadas hasta ahora....

  

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  Empresas
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  Así se diferencian las vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2 de AstraZeneca, Pfizer y Moderna
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  Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones aprobadas hasta ahora....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés) la ha aprobado p...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Facme apunta que la vacuna de Pfizer no está contraindicada ni para mujeres embarazadas, ni para alérgico...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> De momento, no se conocen datos sobre el número de participantes en el ensayo clínico, que está en fase 3...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La actividad antiinflamatoria de estas moléculas de ADN monocatenario puede ser útil en otras patologías ...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Empresas_News|268663]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  </td>
  </tr>
  </table>
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  </html>

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  La OMS aprueba el uso de emergencia de la vacuna de Pfizer y BioNTech

  Archivado: enero 1, 2021, 5:01pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Vie, 01/01/2021 - 18:01 Covid-19 BioNTech ha anunciado que aumentará la producción de la vacuna para cubrir las necesidades de los países de la UE.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció este jueves su primera autorización para uso de emergencia de una vacuna contra la covid-19, concretamente la desarrollada por las farmacéuticas Pfizer y BioNTech.

  La luz verde a la vacuna, que ya había obtenido este tipo de autorización en mercados como Estados Unidos, el Reino Unido o la Unión Europea, sirve para países que no tienen entidades de homologación de este tipo de productos, por lo que abre la puerta a su uso especialmente en países de desarrollo.

  La OMS también señaló en un comunicado que la autorización permitirá el uso de la vacuna a agencias como la Organización Panamericana de la Salud o el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef).

  La OMS ha concedido este permiso cuando la pandemia cumple un año desde que China le notificara la existencia de un nuevo coronavirus, y después de que expertos del organismo con sede en Ginebra revisaran los datos sobre seguridad, eficacia y calidad de la vacuna de Pfizer/BioNTech.

  • Luz verde de Europa a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • El comité asesor de la FDA, a favor del visto bueno a la vacuna de Pfizer y BioNTech
  • Así se diferencian las vacunas de AstraZeneca, Pfizer y Moderna

  La organización admitió que esta vacuna, con una eficacia de en torno al 95% en los ensayos clínicos, presenta desafíos para su uso, debido a la necesidad de ser almacenada a entre 60 y 90 grados bajo cero. "Por ello, la OMS trabajará para apoyar a países en el desarrollo de planes de envío y prepararlos en el uso (de la vacuna)", señaló.

  Aumento de producción

  Por otra parte, BioNTech ha anunciado hoy que aumentará la producción de la vacuna para cubrir las necesidades de los países de la UE, en los que hay de momento cierta escasez para lograr inmunizar a toda la población, según informa El Mundo.

  En una entrevista con la revista Der Spiegel el CEO de BioNTech, Ugur Sahin, atribuyó la escasez actual en parte a la política de compras de la UE en la que el proceso ha sido mas lento que en otras partes del mundo."El proceso en Europa no fue tan rápido y directo como en otros países y eso se debe también a que la UE no autorizó los pedidos directamente sino que los países miembros también tenían voz. En una negociación en la que se requiere un anuncio claro eso es algo que puede costar tiempo", dijo Sahin a Der Spiegel.

  "Existía el supuesto de vendrían muchas otras empresas con vacunas. Al parecer existía la impresión de que habría suficiente y que las cosas no serían graves, eso me sorprendió", agregó. Eso ha llevado, según Sahin, a que haya escasez porque "faltan otras vacunas autorizadas y nosotros tendremos que llenar el vacío con nuestra vacuna".

  Incremento complejo

  La directora médica de BioNTech, Ózlem Türeci, dijo, por su parte, que la idea de crear un especie de cesto con vacunas de diversos productores era en principio acertada pero llegó el momento en que se vio que muchos no podrían cumplir al tiempo con las órdenes.

  El aumento de la producción, según Türeci, no es fácil ya que "no es que haya en todo el mundo fábricas especializadas que puedan producir de la noche a la mañana con la calidad necesaria".

  BioNTech ha encargado ya a cinco fabricantes en Europa de la producción de la vacuna y está negociando nuevos contratos. Sahin tiene esperanzas en el efecto que tendrá una nueva fábrica en Marburg (centro de Alemania) que puede hacer posible que en el primer semestre se produzcan 250 millones de dosis.

  La luz verde a la vacuna sirve para países que no tienen entidades de homologación de estos productos y abre la puerta a su uso en países de desarrollo. Off Redacción Política y Normativa Empresas Empresas Empresas Off
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  José Guerrero Zaplana: "El derecho sanitario está en pleno auge"

  Archivado: enero 1, 2021, 8:00am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 01/01/2021 - 09:00 Entrevista José Guerrero Zaplana, en una sala de la Audiencia Nacional. Foto de Mauricio Skrycky.

  José Guerrero Zaplana (Murcia, 1962) es magistrado de la sección séptima de la sala de lo Contencioso de la Audiencia Nacional y gran conocedor del derecho sanitario. Acaba de publicar un libro, Memorias de un juez desencantado. Y otras cosas que es bueno saber en relación con la justicia, de la editorial Colex. La excusa para la entrevista fue el libro, pero la conversación derivó por otro derroteros. Un resumen rápido: "Es la historia de alguien que está cansado de que se hable de la politización de la justicia, sin pensar en el daño que eso hace a los que trabajamos seriamente en la justicia sin esperar otro premio más allá de la satisfacción del trabajo bien hecho".

  Pregunta: En un volumen en el que balance de toda su vida profesional, pero está todavía lejos de la jubilación. ¿Qué le ha impulsado a escribirlo?

  Respuesta: No estoy tan lejos como parece. Pero, en todo caso, este no es un libro de despedida. Los algo más de 30 años en la carrera judicial me permiten hacer un recorrido por la Administración de Justicia para explicar cuál es su funcionamiento, sus carencias y referirme a aquellas perversiones del sistema que no deberían producirse. Para poner estas cuestiones de manifiesto me sobran años de experiencia profesional. Este es un libro que pretende ser, a la vez, divulgativo y de denuncia, pero más lo primero que lo segundo.

  José Guerrero Zaplana, juez. Foto de Mauricio Skrycky.

  P.: En el título habla de desencanto. Si le concedieran un deseo para cambiar la Justicia en España, ¿qué haría?

  R.: Que los políticos que gobiernan la justicia creyeran en la justicia y que, de verdad, creyeran que es algo importante para el funcionamiento del Estado democrático. Y no consideraran la justicia como una esfera de poder, como un corralito, para repartirse entre ellos y jugar sin importarles ni los profesionales que trabajamos para la justicia ni las personas que acuden a reclamar justicia.

  P.: Habrá quien piense que usted está desencantado porque no ha llegado al Tribunal Supremo que es donde, a priori, todo juez quiere llegar. ¿Querría usted estar en el Supremo? ¿Y en el Constitucional?

  R.: Esta pregunta tiene fácil respuesta. Solo una vez, hace varios años, pedí una plaza en el Supremo, pero reconozco que me equivoqué y no he vuelto a hacerlo. Hay compañeros con menos antigüedad escalafonal que yo quienes, legítimamente, habrán concursado seis u ocho veces. Obviamente, en las condiciones que se dan hoy día, no voy a jugar al juego que hay que jugar para acceder al Supremo.

  Además, no es cierto que todos los jueces quieran llegar al Supremo. Hay cientos de jueces por España que se mantienen en órganos unipersonales y no quieren ir, ni siquiera, a las audiencias provinciales. Y eso es cada vez mas frecuente y habría que preguntarse porqué se produce esa situación. 

  Para el Tribunal Constitucional no tengo los conocimientos técnicos y la especialización precisa. Esto último tampoco lo tienen muchos de los que juegan a intentar acceder al Constitucional, pero todos parecen olvidarlo. 

  P.: Hay falta de renovación en los órganos de gobierno de los jueces, en el CGJP, pero también en otras instituciones clave para nuestra democracia como el Tribunal Constitucional. ¿Cómo cree que se debería solucionar este bloqueo?

  R.: Creyendo en la Justicia y no considerando la Justicia como una parcela de poder para repartirse entre los bloques de partidos políticos. En la justicia, como tal, no creen hoy día ni los de un partido ni los del contrario, ni los de antes, ni los de ahora. Y me temo que tampoco los del futuro.

  • Hay dudas sobre la vacuna aprobada, "las lógicas en cualquier nueva vacuna"
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  P.: ¿Cree que existe la división de poderes en España, especialmente entre el judicial y el resto?

  R.: Obviamente, sí. El juez que quiere ejercer su trabajo con independencia del poder político puede ejercer su independencia con comodidad. Estoy completamente convencido de que así lo hacen todos los jueces. A los que no quieren ser independientes se les ve venir de lejos.

  P.: ¿Qué papel cree que debe tener la Justicia en esta pandemia?

  R.: En esta pandemia y en todo momento. La justicia es el último baluarte al que los ciudadanos deben acudir con seriedad y tranquilidad, sabiendo que van a encontrar que sus pretensiones se resuelven solo con arreglo a la ley. El gobierno de los jueces es otra cosa, pero el gobierno de los jueces no es poder judicial.

  P.: Usted ha llevado muchos juicios sanitarios, muchos de los abogados de pacientes consideran que los juzgados de lo contencioso son muy proadministración en sus resoluciones. De hecho, una mayoría han decidido reclamar contra las aseguradoras de los servicios sanitarios y acudir así a los juzgados de lo civil. ¿Cómo valora este movimiento?

  R.: No puedo valorarlo más que con respeto a las decisiones de cada parte de ejercer sus acciones por la vía que tenga por conveniente. Lo único cierto es que las jurisdicciones no se eligen y cada pretensión tiene una jurisdicción donde debe ejercitarse según dispone la ley. Si alguien quiere encontrar atajos, debe ser capaz de explicar a su cliente la respuesta que obtiene. Y solo añadiré un hecho: En mi sección estamos poniendo sentencias de los asuntos de 2019 y 2020 y el porcentaje de estimaciones ó desestimaciones no depende de nuestra voluntad sino de la ley que debemos aplicar y de lo fundamentado de las pretensiones de las partes.

  En situación de pandemia 

  P.: ¿La justicia es igual para todos?

  R.: Sin duda. La justicia no distingue al rico del pobre, al poderoso del débil. A la justicia solo le interesa cuál es la pretensión de las que se ejercita que tiene el amparo de la ley. Dicho esto, no puede dejar de señalarse que quien dispone de más medios puede contratar mejores abogados, mejores peritos, gastar mas en pruebas. Eso es inevitable y se produce en todas las esferas de la vida. Y la justicia es gratis tanto para el que no puede pagarla como para el que podría pagarla, pero no podemos desconocer que no todos los que acuden a la justicia lo hacen desde una posición de igualdad.

  P.: ¿Considera que existe una responsabilidad de Gobierno en la gestión de esta pandemia que se resolverá en los tribunales?

  R.: Espero que no llegue a los tribunales esta cuestión. Creo que es importante diferenciar la responsabilidad que se debe hacer valer ante los tribunales, sea penal ó administrativa, y la responsabilidad política por mala o defectuosa gestión, que se reclama ante las urnas cada cuatro años, cuando hay elecciones. Es muy importante esta distinción y creo que no es bueno confundir ambas. Que haya una mala gestión o que la gestión hubiera debido ser diferente no permite entender que se hayan cometido delitos por parte del gobierno ni por parte de la administración.

  P.: ¿Considera que la declaración del estado de alarma es suficiente para recoger medidas de restricción de libertades como las que estamos viendo?

  R.: Obviamente el estado de alarma, en la configuración que procede de la Ley Organica 4/81, permite adoptar cuantas medidas sean necesarias para la contención de la pandemia. Ello obliga a la restricción de determinados derechos, pero precisamente en ello consiste el estado de alarma: la restricción de derechos en una situación excepcional derivada de una crisis sanitaria como la que vivimos en la actualidad.

  José Guerrero Zaplana, en su despacho de la Audiencia Nacional. Foto de Mauricio Skrycky.

  P.: En sus 30 años de ejercicio profesional, ha tenido un contacto muy cercano con el Derecho Sanitario. ¿Cómo ha visto la evolución de esta especialidad? ¿Cuál augura que va a ser su desarrollo futuro?

  R.: El derecho sanitario es una rama del derecho no solo completamente consolidada sino en pleno auge. Además, la situación mundial actual nos permite pensar en las muy diversas cuestiones que surgen y los conflictos a los que hay que dar solución y la voz del derecho sanitario tiene que dejarse oír en estas cuestiones que, muchas de ellas, son novedosas: derechos de los profesionales, vacunaciones, restricciones de derechos, medidas excepcionales adoptadas etc.. 

  Sobre el baremo sanitario

  P.: Usted, además, formó parte del grupo que creó el Ministerio de Sanidad para elaborar el famoso baremo de daños sanitarios. ¿Cree que en algún momento llegará?

  R.: Espero que así sea. Aunque hay que reconocer que en el Ministerio de Sanidad en los últimos meses tiene preocupaciones más urgentes que la elaboración del baremo. Desearía que no se olviden de esa cuestión, puesto que sería de una extraordinaria importancia que se reanudaran los trabajos y se consiguiera la aprobación de un baremo.

  P.: Las críticas de ese baremo vienen de los colectivos de pacientes que consideran que ese futuro baremo bajará las indemnizaciones en casos de malas praxis, ¿Cree que esos temores son infundados?

  R.: La gran ventaja del baremo sería la seguridad jurídica, que es un principio constitucional básico, y permitiría hacer una previsión de cuáles podrían ser los resultados de una reclamación sanitaria. Esa ventaja, desde mi punto de vista, supera los inconvenientes que se pudieran derivar de la futura aplicación de un baremo. La uniformidad en las indemnizaciones no tiene por qué ir aparejada con una bajada o disminución. Además, tal como quedó el proyecto, cuando dejé de tener noticias de la cuestión, se permitía la indemnización de determinados supuestos: falta de información, perdida de oportunidades..., que suponían un gran avance en el reconocimiento de los derechos de los pacientes. 

  P.: ¿Por qué recomendaría su libro y a quién?

  R.: A todos aquellos que quieran conocer, desde dentro, como es la Administración de Justicia. A los que se quieran acercar a los entresijos de un juzgado, una sala, un tribunal y que quieran hacerlo de la mano de alguien que ha conocido bien de cerca la justicia desde todos sus rincones y que lo cuenta tal cual es, con sencillez y claridad, sin tapujos. De alguien, que, además tiene un sentido crítico de cómo son las cosas y cómo deberían ser para mejorar el prestigio de la justicia.

  "Memorias de un juez desencantado. Y otras cosas que es bueno saber en relación con la justicia" es el último libro del juez de la Audiencia Nacional en el que hace balance de su carrera. Off Soledad Valle. Madrid. Fotos: Mauricio Skrycky. Off
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  La mejora de la visión de los daltónicos con filtros de color implica pérdida de contraste

  Archivado: enero 1, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Vie, 01/01/2021 - 08:00 Análisis de un caso El daltonismo afecta a un 8% de hombres y solo a un 0,5% de mujeres.

  La eficiencia en la realización de los tests habituales en daltónicos puede mejorar con la utilización de gafas con filtros de color diferentes para cada ojo, pero a costa de una pérdida de contraste de la imagen. Esta es una de las conclusiones de un estudio publicado en Optometry  and  Vision  Science y en el que analizan una estrategia de mejora para las personas afectadas por este trastorno.

  “Las estrategias de mejora se basan, en primer lugar, en la identificación del color, en cuya detección está afectada la persona —rojo o verde— para, a continuación, fabricar un filtro que reduce la transmisión de las longitudes de onda alrededor de la zona de confusión de color, de manera diferente para cada ojo (filtros  haploscópicos)”, explican los investigadores.

  • Un navegador apto para daltónicos
  • Colores sin colores
  • Investigadores de Estados Unidos logran curar el daltonismo en monos ardilla

  Este es el fundamento de las conocidas como gafas para daltónicos, que se erigen en una salida para paliar los efectos de este trastorno que surge a consecuencia de una alteración genética en el cromosoma X. Dado que los varones solo tienen un cromosoma X en el par sexual, el daltonismo afecta a un 8% de hombres y solo a un 0,5% de mujeres.

  Después de analizar un caso clínico a lo largo de dos meses, los investigadores concluyeron que su mejora en la realización de tests de color era del 60% con filtros  haploscópicos. Sin embargo, comprobaron también que las posibles mejoras implican al mismo tiempo perder sensibilidad de contraste en la imagen, “debido a la reducción de la luz que es absorbida por los filtros”, matizan.

  Teñidura rosa

  La aparición de una percepción de teñidura rosa en la imagen captada por el daltónico fue otro de los fenómenos secundarios detectados en el trabajo. El análisis simultáneo de los resultados de la visión del color y el espectro de transmitancia de los  filtros podría contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos detrás de la supuesta eficacia de estos dispositivos.

  Estas son las conclusiones de un estudio publicado en 'Optometry and Vision Science', en el que se analiza una estrategia de mejora para las personas afectadas por este trastorno.
  Off Redacción Oftalmología Off
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  El 'eslabón' humano, principal reto para la ciberseguridad

  Archivado: enero 1, 2021, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Vie, 01/01/2021 - 08:00 La formación y concienciación de los profesionales es básica Las compañías farmacéuticas fueron las más atacadas en el último trimestre del año 2018, con un promedio de 71 incidentes y un total de 282 ciberataques a lo largo de todo el año.

  La nueva Estrategia de Ciberseguridad de la Unión Europea, desarrollada por la Comisión Europea y el Alto Representante de la Unión para Asuntos Exteriores y Política de Seguridad y presentada hace unos días, incluye por primera vez la sanidad entre los sectores que deben tenerse en cuenta dentro de la Directiva sobre la resiliencia de las entidades críticas. 

  De acuerdo con esta directiva, los Estados miembros podrían adoptar una estrategia nacional con el objetivo de reforzar la resiliencia de las entidades críticas y efectuar evaluaciones periódicas sobre el riesgo. Estas evaluaciones también ayudarían a identificar un grupo más reducido de entidades críticas que estarían sujetas a obligaciones destinadas a mejorar su resiliencia frente a riesgos no cibernéticos, incluidas las evaluaciones de riesgos a nivel de las entidades, la adopción de medidas técnicas y organizativas o la notificación de incidentes. 

  Desde este punto de vista, ¿cuáles son los principales riesgos cibernéticos a los que se enfrentan los hospitales españoles?

  Más ataques

  Según Juan Carlos Muria, director del Sector Salud de S2 Grupo, “el sector salud, en el que incluimos al farmacéutico y de investigación clínica, seguirá siendo un objetivo muy jugoso para los ciberdelincuentes porque la información que maneja es cada vez más valiosa y su papel aún más crítico en una situación de pandemia. Según el Centro Criptológico Nacional (CCN), ya este año ha habido un incremento notabilísimo de ataques a hospitales y otras infraestructuras y servicios sanitarios”.

  Tal y como explica Miguel Ángel Thomas, socio responsable del área de Ciberseguridad en Everis, “los hackers son mafias, y lo que les mueve es, en general, el interés económico”.

  Por ello, los principales ataques son de tipo ransomware, es decir, secuestros cibernéticos: los delincuentes se introducen en el sistema, lo bloquean y piden un rescate para desbloquearlo. Además, según Muria, este tipo de ataques “serán cada vez más sofisticados y el tiempo de recuperación posterior seguirá creciendo (la media ha pasado de 33 horas en 2016 a 16,2 días en 2019, y ya hemos tenido casos en 2020 que han necesitado 6 semanas), lo que es inasumible en una infraestructura hospitalaria”.

  Directos al proveedor

  Asimismo, “los ataques de cadena de suministro permiten una mayor economía de escala de los ciberataques, por lo que se harán más frecuentes en 2021, empleando proveedores de equipamiento médico, materiales sanitarios, medicamentos o software, y pueden provocar crisis importantes, afectando a la disponibilidad del sistema sanitario y a la confianza de los pacientes en él”.

  En este sentido, según Muria, la entrada definitiva en vigor el 26 de mayo de 2021 del Reglamento (UE) 2017/745 sobre productos sanitarios, conocido como MDR, “supondrá un reto, al exigir medidas de ciberseguridad sobre equipamiento médico y también sobre el software clínico, pero será un reto necesario porque los ataques ciberfísicos (que integran equipamiento industrial, médico e informático) seguirán incrementándose”.

  Y es que uno de los principales problemas de los actuales sistemas es que “no hay siempre una correcta separación de redes. Debería haber dos independientes, las de IT (sistemas de información hospitalaria, servidores y PC) y las de OT (sistemas operacionales, centrados en los equipamientos y las máquinas). Y, aunque en general los equipos tienen pocas vulnerabilidades, las redes no están bien protegidas, lo que abre la puerta a la manipulación tanto de la información como de los equipamientos”, afirma Thomas.

  Aumentar la concienciación

  El principal problema que presentan los equipos, según José Manuel Moreno, responsable de Ciberseguridad en Everis, es que “no hay un control y un mantenimiento estrictos, y la obsolescencia puede resultar muy peligrosa”.

  Sin embargo, más allá de la tecnología, el principal ciberriesgo de los sistemas sanitarios está en el factor humano, dado que la mayor parte de los ataques necesitan que alguien abra la puerta, normalmente mediante phishing. “Es básico formar a las personas, a los profesionales, falta mucha conciencia del riesgo”.

  Recomendaciones

  Por ello, desde la tecnológica española NUUBB, especializada en servicios cloud para empresas, facilitan algunos consejos para que el sector de la salud refuerce su ciberseguridad y gane terreno a las ciberamenazas:

  • Adoptar el modelo de seguridad de confianza cero o Zero Trust: En el sector de la salud se suceden más infracciones a nivel interno que externo causadas básicamente por un error humano, por falta de supervisión en materia de ciberseguridad o bien por el abuso de privilegio al tener acceso a datos e información confidencial. A partir de un enfoque de confianza cero, las organizaciones del tejido sanitario pueden desarrollar controles en el tráfico de la red. De esta manera es mucho más fácil evitar y eliminar nuevos ataques e infracciones de usuarios que aprovechan también estas amenazas para hacerse con información personal y confidencial de salud. Tanto es así, que datos de un informe publicado de Fortified revela que el 60% de las infracciones de atención médica de la primera mitad de 2020 fueron causadas por un ciberataque o incidente de TI. Los compromisos de correo electrónico han sido el vector de ataque más común para obtener acceso a las redes de atención médica y robar datos de pacientes durante la pandemia. Y este tipo de ataques con frecuencia se llevan a cabo a través de campañas de phishing que se utilizan para instalar malware o ransomware.
  • Mejorar la ciberseguridad contra los ataques de ransomware: Y es que, según datos publicados por Sophos, una de las principales empresas de ciberseguridad del mundo, el ransomware es una de las armas más fulminantes de ataque y es responsable de más del 70% de los brotes de malware en el sector.
  • Superar la escasez de mano de obra cualificada: La escasez de perfiles cualificados en ciberseguridad es uno de los principales retos a los que se enfrentan los profesionales del sector sanitario. Y es que los centros que no cuentan con recursos en materia de ciberseguridad se convierten en el blanco perfecto de estos ciberdelincuentes.
  • Cubrir los puntos ciegos en el esfuerzo de transformación digital: El intercambio de información entre paciente, profesional y cuidadores ha de realizarse con ciertas garantías y seguridad. Por ello, es vital facilitar un acceso fiable y especialmente seguro a los datos clasificados de la asistencia sanitaria en un momento en que muchos hospitales están adoptando nuevas tecnologías como los dispositivos médicos conectados a la red, telesalud y otras aplicaciones médicas.
  • Promover la concienciación en ciberseguridad: Otra de las preocupaciones del sector sanitario es la falta de formación en ciberseguridad y especialmente el insuficiente conocimiento sobre la privacidad de los datos entre los empleados. Por ello, desde la tecnológica insisten en la importancia de que los centros y organizaciones de la salud estén convenientemente protegidas y cuenten con soluciones y herramientas tecnológicas de alta calidad que garanticen la seguridad del volumen de sus datos profesionales, ante situaciones críticas e inesperadas. 

  En un entorno en que los ciberataques a los sistemas sanitarios no dejan de crecer, 2021 ha de ser el año en que se tome conciencia. Off Rosalía Sierra. Madrid Profesión Profesión Empresas Profesión Off
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  La distribución farmacéutica en 2021

  Archivado: enero 1, 2021, 7:00am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Vie, 01/01/2021 - 08:00 Retos Almacén de un distribuidor mayorista

  Finaliza un año marcado por la covid-19 que, lamentablemente, ha alterado la vida de todos. Una circunstancia que trastocó el normal discurrir de las cosas, lo que también afectó al trabajo desarrollado por las empresas de distribución farmacéutica, que realizaron un gran esfuerzo y adoptaron medidas excepcionales para mantener el nivel normal de servicio: protocolo de prevención y contingencia en los almacenes para evitar contagios y garantizar la actividad; gestión y racionalización de stocks de medicamentos que podían correr el riesgo de desabastecimiento; refuerzo de plantillas e incremento de rutas para atender las necesidades de los ciudadanos que acudían a las farmacias…

  Ha sido un año que supondrá un antes y un después para todos y que nos llevará a afrontar el futuro desde una perspectiva diferente.

  Miguel Valdés, director general de Fedifar. Miguel Valdés Garaizabal, director general de Fedifar.

  En ese futuro marcado por incertidumbre y con la esperanza de poder superar la situación de crisis sanitaria que nos ha golpeado en 2020, la distribución farmacéutica tiene varios retos por delante. El más importante seguirá siendo garantizar el acceso de los ciudadanos a los medicamentos que necesitan en condiciones de equidad, calidad y seguridad, algo que en los últimos meses, a pesar del escenario complejo en el que han tenido que desarrollar su actividad, los mayoristas farmacéuticos han cumplido con éxito.

  Para lograr este objetivo, hay diferentes herramientas en las que el sector tiene que focalizar su labor. Por ejemplo, se seguirá desarrollando junto a la industria farmacéutica y a las farmacias el Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) para, como exige la UE, reforzar aún más las barreras que impiden la entrada de medicamentos falsificados en el canal legal. Desde su puesta en marcha, en febrero de 2019, se han conseguido grandes avances en los que todos tenemos que seguir trabajando. 

  Se seguirá desarrollando junto a la industria farmacéutica y a las farmacias el Sistema Español de Verificación de Medicamentos

  Las empresas de distribución deben ser piezas importantes dentro del Plan de Garantías de Abastecimiento desarrollado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), y en 2021 se continuará avanzando en el proyecto piloto que tiene como objetivo analizar el nivel de servicio de los pedidos realizados y así detectar desviaciones y carencias en los envíos que puedan ser señal de un próximo problema de suministro. Se trata de alertar de fallos en la cadena de suministro antes de que el medicamento no esté disponible en las farmacias.

  De igual modo, durante el primer trimestre del nuevo año esperamos que esté lista la implantación definitiva de uno de los proyectos en los que Fedifar trabaja desde hace tiempo, Fedicom v.3, un nuevo protocolo de comunicaciones telemáticas entre farmacias y almacenes mayoristas que agilizará la interacción entre ambos agentes de la cadena del medicamento: realización de pedidos, devoluciones, albaranes, procesos de facturación... Es una herramienta, pionera en los países de nuestro entorno, que ofrecerá grandes oportunidades.

  Fedifar trabaja en Fedicom v.3, un nuevo protocolo de comunicaciones telemáticas entre farmacias y almacenes mayoristas

  La importancia creciente de la lucha contra el cambio climático y la protección del medioambiente también seguirán siendo temas con los que el sector está muy comprometido y un ámbito en el que las entidades de distribución continuarán implementado estrategias y planes que muestran la implicación de las mismas en este asunto, más allá de la importante labor medioambiental que llevan a cabo con su participación en el Sistema Sigre.

  Funcionamiento interno

  En lo referente al funcionamiento interno de las empresas del sector, éstas seguirán adaptando sus infraestructuras, equipos, sistemas de verificación y de trazabilidad para continuar cumpliendo con las Buenas Prácticas de la Distribución, al tiempo que abordarán retos focalizados en los procesos de digitalización; la modernización de estructuras; la racionalización de procesos y rutas; o la ampliación de la oferta de nuevos servicios a las farmacias. Para llevar todo esto a buen puerto se espera que no haya grandes novedades normativas, algo necesario para garantizar una estabilidad que permita llevar a cabo una planificación adecuada y unas estrategias de negocio viables.

  Por su parte, Fedifar seguirá trabajando para defender los intereses de las empresas a las que representa, para lo cual, seguirá abriendo y fomentando marcos de colaboración, tanto con las distintas administraciones como con el resto de los agentes de la cadena de suministro.

  Off Miguel Valdés Garaizabal. Director general de Fedifar. Distribución Farmacéutica Off
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  "Rescatar con nuevas terapias a un 50% de los pacientes con cáncer de páncreas sería un hito"

  Archivado: enero 1, 2021, 7:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Vie, 01/01/2021 - 08:00 Manuel Hidalgo, jefe de OncoHematología del Weill Cornell de Nueva York, Estados Unidos Manuel Hidalgo, durante una visita a la redacción de Diario Médico, en Madrid.

  El cáncer de páncreas es, actualmente, uno de los ‘caballos de batalla’ de la Oncología. Se trata de uno de los tumores de mayor mortalidad global y que en el que aún no se han  conseguido terapias medianamente eficaces. No obstante, los esfuerzos no se han detenido y se siguen ensayando fórmulas terapéuticas, como la inclusión de la inmunoterapia, que puedan ir sumando puntos, según explica a DM Manuel Hidalgo, jefe de OncoHematología del Centro Médico Weill Cornell, de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) y uno de los grandes expertos en este tipo de cáncer. Ha vivido, como todos los profesionales sanitarios del mundo, el impacto de la covid-19 en la asistencia -trabaja en una de las ciudades más azotadas por el virus al comienzo de la pandemia-,  así como sobre los proyectos de investigación y en los que los dedicados a cáncer no han sido ajenos. 

  Aunque, a corto-medio plazo, no se plantea volver a España, el oncólogo no pierde los lazos y colabora estrecha y activamente con diversos equipos españoles de distintas instituciones, como el de Oncología y de Investigación de Tumores Digestivos del Hospital de Fuenlabrada, en Madrid con los ha desarrollado líneas de investigación y ensayos clínicos con nuevos fármacos para mejorar y aumentar, en la medida de  las opciones terapéuticas de los pacientes, algunas de las cuales se basan en la conjunción de quimioterapia más inmunoterapia en cáncer de páncreas avanzado.

  Pregunta. ¿En qué situación se encuentra actualmente el abordaje del cáncer de páncreas?

  Respuesta. En cáncer de páncreas se han estudiado multitud de estrategias terapéuticas, pero hasta ahora nada ha funcionado. Los resultados de todos los estudios han sido bastante negativos con respuestas inferiores al 10% y con tiempos de progresión en torno a los 2-3 meses. Había, por tanto, interés máximo en buscar fórmulas en las que la inmunoterapia pudiera ser útil, tal y como plantea el estudio Combat. Lo importante de este trabajo, que aún es preliminar como para obtener una lectura final, se basa en observaciones previas de Douglas Faron, de la Universidad neoyorkina de Cornell, realizadas en modelo animal y publicadas hace seis años en PNAS, en la que se señalaba que estos tumores no responden porque carecen de linfocitos y la razón es porque los fibroblastos del estroma producen citocinas que excluyen a los linfocitos.  

  P. Qué características tiene el nuevo ensayo Combat, publicado en 'Nature' y que desarrolla junto con el Hospital de Fuenlabrada y otros centros españoles? ¿Qué novedades aporta?

  R. Se trata de un ensayo clínico multicéntrico en fase II en páncreas metastásico y ha utilizado BL-8040, un novedoso fármaco antagonista del receptor CXCR4, en combinación con pembrolizumab y quimioterapia, según el esquema Nal-IRI con 5FU en dos cohortes de pacientes. A mi juicio, la parte su parte más destacable es que el mecanismo de acción que se postulaba en ratones se ha comprobado también en pacientes, lo que es importante porque valida la diana. Los datos de respuesta en los más de 20 pacientes -aunque se ha añadido otra cohorte con 20 más- que han sido tratados con la triple combinación son alentadores.

  P. ¿Qué papel tiene la inmunoterapia en las estrategias de tratamiento en páncreas? Refuerza la acción de la quimioterapia o se producen sinergias entre ambas?

  R. Se complementan claramente en tres pasos. La quimioterapia, por un lado, origina muerte celular e inmunogénica y después el BL-8040 permite que los linfocitos entren y encuentren antígenos, creados por la quimioterapia, que son activados por pembrolizumab .

  P. ¿Es la primera vez que se lleva a cabo una triple terapia de esta índole?

  R. Hay más triples terapias, pero es la primera vez que se emplea este mecanismo. Lo novedoso es la inclusión del BL-8040, porque ha habido otros fármacos que han intentado lo mismo, a través de otras dianas, y hasta el momento no lo han conseguido.

  P. ¿La inmunoterapia podría ser el aldabonazo definitivo en cáncer de páncreas?

  R. Creo que será un componente interesante, pero según los resultados que se observan en melanoma o en riñón, presiento, desafortunadamente, que no va a ser decisivo en este tumor. Sin embargo, lo más interesante de la inmunoterapia no es tanto a cuántos pacientes ayuda, que es importante, sino más bien que a los que beneficia lo hace muy bien y que las respuestas son duraderas, fenómeno que se reproduce en todas las patología tumorales. En páncreas concretamente podría funcionar, con lo que tenemos actualmente, en un 20-25% de casos. Puede parecer poco, pero rescatar a ese porcentaje de pacientes es muy importante.

  P. ¿No cambiará entonces el tratamiento de este cáncer?

  R. Sí, pero parcialmente. Aún queda otro 80% de pacientes para los que tenemos que seguir buscando respuestas.

   

  "Las nuevas terapias que se ensayan en páncreas pueden rescatar a un 20-25% de pacientes. Puede parecer poco, pero es significativo, aunque es necesario buscar respuestas el 80% restante"

   

  P. Esta triple vía podría ser beneficiosa para tumores de páncreas en estadios menos avanzados? ¿Qué estrategias existen actualmente para su detección precoz?

  R. Seguramente. Pero, efectivamente, el grave problema en este tumor está en que el 80% de los pacientes llegan a los tratamientos en fases de no curación. En estos momentos, se investiga mucho en la búsqueda de marcadores serológicos centrados, sobre todo, en grupos que se consideran de riesgo, como los que tienen componente hereditario. Últimamente, se está incluyendo en estudios a otro subgrupo: adultos que desarrollan diabetes, entre los 50 ó 60 años, sin presentar síndrome metabólico y sin componente familiar. La indicación en éstos sería realizar cribado de cáncer de páncreas, pero actualmente no se realiza de forma sistemática.

  P. Además de la inmunoterapia, ¿qué otras vías se investigan en su centro?

  R. Tenemos un segundo proyecto -con escasa repercusión mediática por la covid, pero que supone un trabajo de siete años, publicado en 'Cancer Cell' y cuya primera autora es Beatriz Salvador en colaboración con el Laboratorio de Marcos Malumbres, del CNIO- en el que describe la actividad de olaparib y de palbociclib. Seguimos además con el desarrollo de ratones avatares. Son nuevas vías de medicina personalizada cuyo fin es ayudar a un mayor número de pacientes pero, desgraciadamente, no a tantos como nos gustaría. Si pudiéramos llegar a un 50-60%, incluso a un 40%, de pacientes sería un hito.

  P. ¿Hasta qué punto se resintió la investigación, básica y clínica, en cáncer en los meses pico de la pandemia por covid?

  R. Se frenó mucho. Cayó casi un 80%. En Estados Unidos, por ejemplo, los laboratorios estuvieron cerrados casi tres meses, más o menos como la investigación clínica. Traer pacientes para ensayos clínicos era muy complicado porque en nuestro hospital, como en la mayoría de los del mundo, teníamos UVIS hasta ‘en los cuartos de baño’. Lógicamente, en este tipo de situaciones hay que seguir las recomendaciones de Salud Pública; en Estados Unidos de los CDC. Ahora bien, la repercusión de ese parón –además de lo que se perdió en ese momento- va a ser significativa. Estamos viendo pacientes que tuvieron síntomas y que no acudían al médico porque tenían miedo de la covid y que están llegando con enfermedad más avanzada. En 2021 e incluso en 2022 vamos a ver mayores tasas de mortalidad por cáncer.

   

  "Durante los meses más duros de la pandemia, la investigación cayó casi en un 80%. El próximo años, e incluso en 2022, vamos a ver mayores tasas de mortalidad por cáncer" 

   

  P. Realiza investigaciones 'a caballo' entre España y Estados Unidos. ¿Cómo observa la investigación del cáncer en España?

  R. El principal problema es la financiación. Hay medios, talento, recursos y centros para realizar una buena investigación, pero está pobremente financiado. Para tener un buen cuerpo de investigación es necesario financiar, al menos, entre el 15-20% de los proyectos; si sólo se financia un 5% se reduce mucho el campo y, además, lo que está por encima del 80% de excelencia o de calidad son proyectos muy buenos que la única razón por la que no se financian es porque no hay dinero. Estamos dejando en la carretera muchos proyectos de calidad, muchos investigadores jóvenes y grupos que no pueden seguir. Tal vez, una fórmula serían las financiaciones parciales en función de los resultados, aunque es muy asunto de suma complejidad porque toda investigación requiere tiempo.

  • El cribado en grupos de alto riesgo reduciría la mortalidad por cáncer de páncreas
  • Cambios epigenéticos determinan la metástasis del cáncer de páncreas
  • Nueva diana para el tipo más común de cáncer de páncreas

  P. ¿En Estados Unidos, las dotaciones económicas para investigación son más elevadas?

  R. La financiación es más elevada que en España, pero tampoco alcanza niveles adecuados. Se financia en torno a un 12-15% de los proyectos, lo cual es insuficiente, ya que la cifra ideal se situaría en un 20-25%.  Países como Reino Unido tienen una financiación más robusta, al menos en el área de cáncer.

  P. ¿Otras vías, fundamentalmente privadas, podrían paliar en cierta medida la situación?

  R. Por supuesto. Esta es otra de las ‘asignaturas pendientes’ en España. Hay muy poco mecenazgo y muy poco incentivo hacia ese tipo de actividades que realizan, por ejemplo, la Asociación Española contra el Cáncer o fundaciones como Cris contra el Cáncer, entre otras, que hacen mucho más de lo que pueden.

  P. ¿Para cuándo la vuelta definitiva a España?

  R. De momento, no me lo planteo, no está en mis pensamientos. Pero, no estoy desconectado porque además de con el de Fuenlabrada, sigo colaborando con equipos españoles de La Paz, del Ramón y Cajal, del Valle de Hebrón, del 12 de Octubre. Y es lógico porque la investigación clínica del cáncer en España es muy potente, es espectacular. Colaborar con ellos en ensayos clínicos es muy estimulante.

  Manuel Hidalgo hace un recorrido por las nuevas terapias, analizando la factura que pagarán los pacientes oncológicos por la covid-19 y la situación de la investigación en cáncer. Off Raquel Serrano Off
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  "Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente"

  Archivado: enero 1, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Vie, 01/01/2021 - 07:00 Certificación Rosana Castelo, farmacéutica de Atención Primaria en el Centro de Salud de Ribeira (La Coruña).

  El paciente ambulatorio tiene una importante presencia en el Sistema Nacional de Salud. Este paciente cuenta un perfil muy variado y requiere que el profesional que le atiende conozca bien tanto sus múltiples particularidades como la asistencia que precisa. Estos fueron los motivos que impulsaron a Rosana Castelo, farmacéutica de Atención Primaria en el Centro de Salud de Ribeira (La Coruña), a obtener el BPS (board of pharmacy specialties) en Farmacia de Atención Ambulatoria -cuyo nombre completo en inglés es Board Certificated Ambulatory Care Pharmacist (BCACP)-. Se trata de una capacitación superior, una certificación internacional que concede la Asociación Farmacéutica Americana y que reconoce la cualificación y las capacidades del farmacéutico en un área específica.

  Castelo es la primera farmacéutica en España que ha obtenido esta certificación, a la cual accedió a través de una beca concedida por el COF de La Coruña. En una entrevista con este periódico, explica qué proceso siguió para obtenerla y qué aplicaciones clínicas tiene.

  Pregunta. ¿Cuáles son las cualificaciones y las capacitaciones profesionales que reconoce este BPS?

  Respuesta. Se trata de una certificación para farmacéuticos que trabajan en el entorno de los centros de salud, como pueden ser, principalmente, los farmacéuticos de Atención Primaria (AP) o los farmacéuticos comunitarios. Lo que reconoce es que tienes los conocimientos clínicos y la experiencia suficientes para manejar el tratamiento de pacientes ambulatorios, especialmente de aquellos que tienen mayor complejidad terapéutica. Además, reconoce la capacitación para participar activamente en las decisiones clínicas dentro del equipo de Atención Primaria.

  El farmacéutico, por su formación, tiene unas competencias curriculares muy centradas en el medicamento y la certificación que confiere este BPS va más lejos: otorga una capacitación clínica y ahonda más allá del manejo farmacológico del problema. Permite ampliar el conocimiento clínico de un problema de salud y traducir eso en educación sanitaria y en programas para optimizar la atención.

  P. ¿Por qué decidió realizar el BPS centrado en la atención al paciente ambulatorio?

  R. El paciente ambulatorio presenta un perfil muy diverso: puede ser un paciente que no tenga ninguna complejidad o puede ser un paciente muy complejo. Hay patologías que suponen una carga de enfermedad importante y que se manejan principalmente en el ámbito de AP, como pueden ser, por ejemplo, pacientes diabetes o pacientes con problemas cardiacos. Aunque estos pacientes, en un momento inicial, de descompensación o de patología aguda, se manejan en el hospital, toda la prevención y el seguimiento se realiza en Primaria. Son pacientes que pueden presentar escenarios terapéuticos muy complejos y muchos condicionantes de problemas de salud en sus tratamientos. Por lo tanto, en la medida en la que seamos capaces de optimizar todos sus tratamientos farmacológicos y hacer una educación sanitaria para trabajar en prevención, estaremos mejorando resultados en salud.

  Un ejemplo para entenderlo mejor: aunque un paciente diabético vaya al endocrino (que es el especialista que le asiste en atención especializada), el cuidado de su diabetes, el seguimiento y la prevención se hacen en Primaria. Por lo tanto, los farmacéuticos de AP somos profesionales sanitarios que trabajamos en este entorno y que nos encargamos de proporcionar educación en salud, de participar en decisiones clínicas con otros sanitarios y de involucrarnos en otras actividades que pueden mejorar el tratamiento y los cuidados de estos pacientes.

  P. ¿Cómo ha sido el proceso de obtención de este BPS?

  R. Para obtener el BPS debes preparar un temario extenso y superar un examen de 175 preguntas. Gran parte del examen son planteamientos en formato de caso clínico y afectan a aspectos como, por ejemplo, la estadística y la adaptación de la literatura científica a la toma de decisiones.

  P. Entiendo que este formato de examen responde a que, a pesar a tratarse de un contenido teórico, debe saber extrapolarse a la práctica asistencial, ¿verdad?

  R. Efectivamente. Antes que nada debo apuntar que uno de los requisitos para poder acceder al examen es acreditar una experiencia previa. Yo, en mi caso, acredité que llevo más de cuatro años en mi puesto de trabajo. Pero además, el examen va orientado a que tú, esa teoría, sepas luego llevarla a la práctica.

  P. ¿Qué vigencia o periodo de validez tiene esta certificación?

  R. Tiene una vigencia de siete años. O bien vuelves a presentarte a una prueba de conocimiento pasado ese tiempo, o bien a lo largo de ese periodo de siete años vas adquiriendo formación actualizada que los responsables del BPS plantean (en formato on line).

  P. Ahora que ha obtenido esta certificación y conoce bien las necesidades de este tipo de pacientes, ¿hacia dónde cree que debe ir orienta la mejora en la atención actual que recibe el paciente ambulatorio?

  R. Realmente, creo que llevamos años hablando de que tenemos que profundizar en el paciente crónico y abordarlo de una manera global. Formaciones como ésta nos indican cómo debemos encaminarnos hacia ese objetivo. Enseña, por ejemplo, cómo implementar en el centro de salud el abordaje de un programa de atención farmacéutica dirigido a pacientes concretos; algo que es muy necesario potenciar y optimizar. Esta especialización, además, nos permite trabajar en colaboración con otros profesionales de AP y nos ayuda a minimizar los errores de medicación que puedan surgir con esos pacientes, proporcionarles educación sobre sus tratamientos y aclararles dudas.

  P. Por lo que comenta, percibo que este BPS también va orientado a conseguir una mayor integración del farmacéutico dentro del equipo asistencial.

  R. Sí, sin ninguna duda. Ese es uno de sus objetivos. Este BPS busca proporcionar una atención ambulatoria basada en el equipo asistencial y centrada en el paciente. Muestra que debemos tratar al paciente, no desde el punto de vista de cada profesional, sino desde una perspectiva global. Eso implica que debemos ser capaces de trabajar de una manera conjunta y tomar decisiones consensuadas y con enfoques multidisciplinares.

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  • Mataix: "El farmacéutico de AP siempre ha estado donde se le ha necesitado para hacer frente a la pandemia"
  • "El paciente geriátrico tiene un perfil muy heterogéneo y requiere una atención individualizada"

  P. ¿Ha supuesto la pandemia de la covid-19 un freno en el trabajo continuo que se estaba realizando para optimizar la atención que se ofrece en Primaria?

  R. En este momento la situación epidemiológica y sanitaria que estamos viviendo lo desvirtua todo. Ahora mismo, tenemos una prioridad que es la que es: prevenir, detectar y tratar la covid. Estamos centrados en otros problemas y hemos perdido, en parte, el seguimiento del paciente crónico. Ojalá a corto plazo seamos capaces de retomar esto y podamos poner en marcha programas de atención farmacéutico centrados en perfiles de pacientes.

  P. ¿Qué mensaje lanzaría a aquellos compañeros que decidan realizar esta especialización?

  R. Pues que es una formación excelente para actualizar conocimientos, no solo para el farmacéutico de AP, sino también para el de oficina de farmacia. Además, es una oportunidad para optimizar la labor asistencial y para poder desarrollar servicios farmacéuticos.

  Rosana Castelo es farmacéutica de Atención Primaria en La Coruña y ha sido la primera en España en obtener el BPS de Farmacia de Atención Ambulatoria. Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Guillermo Díaz: “El mayor acierto de España en toda la crisis ha sido el estudio de seroprevalencia”

  Archivado: diciembre 31, 2020, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 01/01/2021 - 00:00 Un año del inicio de la epidemia de coronavirus Guillermo Díaz, portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados.

  El batacazo electoral de Ciudadanos pesaba todavía en su moral como una losa cuando Inés Arrimadas le convirtió en su director de su campaña para la primarias obligándole a dejarse el resto pese a los acontecimientos y el cansancio acumulado.

  La victoria electoral interna le alzó en secretario de comunicación de la gestora y para cuando aspiraba ya a afrontar con un poco de calma su ritmo laboral, asumiendo sin más el escaño de diputado por Málaga, estalló la epidemia de coronavirus.

  A la semana fue designado portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso de los Diputados y a partir de ahí comenzó una auténtica vorágine de negociaciones para la ratificación de los estados de alarma y de comparecencias de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica, en un intento del Congreso de trazar una hoja de ruta para que la sanidad y la sociedad salgan de la crisis del coronavirus. 

  Guillermo Díaz no es ajeno al drama que ha supuesto la epidemia y aun viendo ya la luz de la vacuna reconoce que “seguiré hablando de estos días toda mi vida”. No ha estado en la primera línea de fuego vestido con bolsas de basura pero sí luchando para que eso no vuelva a ocurrir: “Las reuniones de la Comisión de Sanidad con todo Madrid cerrado, negociar el apoyo al estado de alarma cuando dependió directamente de nosotros en mayo porque el PP se había bajado ya del carro y ERC también… Ha sido una etapa durísima y que será difícil de olvidar”.

  PREGUNTA: ¿Qué ha fallado para que estemos aquí todavía sumidos en el surrealismo de hablar con una mascarilla puesta y recordando que hace ahora un año se detectaron los primeros casos de coronavirus en Wuham? ¿Ha fallado la política? ¿La ciencia? ¿La ciudadanía?

  RESPUESTA: Falló el tomar esta crisis en los primeros compases como una crisis de comunicación y dejarlo en manos de relatistas, de equipos de comunicación, subestimando el verdadero peligro que suponía el coronavirus, que ya venía dando señales de su peligrosidad.Y, probablemente, hubo también mucho de profecía autocumplida, de no querer ver lo que se venía encima y preferir seguir viendo lo que encajaba mejor con sus planes.

  "El Ministerio de Sanidad con Salvador Illa al frente ha llegado tarde a todo"

  P: Vaya, que en un primer momento el Gobierno ni vio ni dejó ver lo que se venía encima. ¿Lo ha hecho mejor después? ¿Cómo valora la gestión de Salvador Illa y Fernando Simón al frente de la crisis del coronavirus?

  R: Mi relación personal con el ministro es buena; creo que tiene muy buenas formas y que se puede hablar con él. Pero el Ministerio de Sanidad con Salvador Illa a la cabeza ha llegado tarde a todo y ha acertado más cuando se ha animado a enmendar sus propias decisiones que cuando ha actuado de primera.

  P: ¿Se refiere a los vaivenes sobre las mascarillas o al ir y venir de ruedas de prensa sobre Madrid?

  R: Las mascarillas son sólo un ejemplo muy claro de lo que ha sucedido. Pero también hay que reconocer que la tarea que tenía delante no era fácil porque ha tenido que afrontarla con un Ministerio de Sanidad que estaba vacío porque gobiernos tanto del PP como del PSOE habían confundido la descentralización de la sanidad con el desmantelamiento del ministerio.

  "El ministerio estaba vacío; PP y PSOE confundieron descentralizar con desmantelar"

  P: ¿Ha sido eso lo que ha originado el conflicto con Madrid o cree que ha habido deslealtad por alguna de las partes?

  R: Aquí nadie ha querido cargar con la responsabilidad de tomar medidas que suponen coartar libertades y paralizar la economía y se han estado echando la pelota los unos a los otros. Desde Ciudadanos hemos intentado que PP y PSOE hablasen más entre ellos y que no hubiese recursos judiciales como ha llegado a ocurrir. Creo que se perdió mucho tiempo en intentar cargar la culpa a otros y ese tiempo era precioso para salvar vidas y salvar la economía.

  Las cosas se están haciendo ahora algo mejor que al principio tanto por las autonomías como por  algunas decisiones que toma el gobierno.  Lo que sí persiste es la incertidumbre, que comenzamos la Navidad sin saber siquiera qué iba a ocurrir. El Gobierno central sigue escurriendo el bulto de liderar las decisiones, aun cuando se haya mejorado la coordinación entre administraciones. 

  P: Algo se habrá hecho bien en esta crisis.

  R: El mayor acierto de España en esta crisis ha sido el estudio de seroprevalencia que ha sido ejemplar en toda Europa.

  P: Y la vacuna… eso siempre es una buena noticia, ¿o es que no está conforme con el plan de vacunación previsto?

  R: Había que haber sido más claro sobre la forma en la que se va a distribuir la vacuna y ser más claro sobre qué tipos de vacunas se van a dirigir a cada sitio y a cada colectivo y si va a haber posibilidad de elección o qué efectos va a producir no sólo en la salud de quien se vacuna sino en cuanto a si quien tenga puesta la vacuna va a ganar, por ejemplo, un ámbito de movilidad mayor o no.

  "Hay que aclarar si quien se vacune ganará un mayor ámbito de movilidad"

  P: ¿Está pensando en una suerte de carnet de vacunado que actúe de salvaconducto para no llevar mascarilla y saltarse los confinamientos perimetrales o un visado vacunal imprescindible que puedan exigir las empresas, las residencias de ancianos o los colegios para poder acudir a ellos?

  R: Eso es precisamente lo que habría que clarificar pero para saber, por ejemplo, si la movilidad será mayor para quien esté vacunado hay que saber antes qué vacuna te van a dar y si sólo te protege de desarrollar la enfermedad o si también impide que contagies a otras personas. Si no impide los contagios, para permitir mayor movilidad habrá que esperar a vacunar a grupos completos para tener inmunidad de grupo.

  Tendrá que ser la Agencia del Medicamento y el Ministerio de Sanidad quienes nos digan esto dependiendo de qué vacunas se usen en cada grupo de personas. Aquí tengo la misma ceguera que la ciudadanía.

  P: Quizá eso se responda desde el comité de expertos que ha elaborado el plan de vacunación.

  R: Lo de los comités de expertos empieza  a parecerse a la atlántida, el bigfoot o el monstruo del lago Ness.

  P: ¿Hay que vacunar a los políticos los primeros para dar ejemplo o eso es privilegiarles?

  R: Creo que los políticos no son quienes tienen que decir quiénes se vacunan primero. Pero si me dices que los expertos de verdad ,los epidemiólogos, nos dicen que los políticos nos tenemos que vacunar seré el primero en hacerlo porque soy el primero que quiere combatir la pseudociencia, la anti ilustración y los movimientos antivacunas.

  "Los políticos no son quienes para decidir quién se vacuna primero"

  Yo no soy quién para decir si me tengo que vacunar, pero sí para decir que si me dicen que me vacune iré el primero en hacerlo. Participaré de todas las narrativas necesarias para evitar que se propaguen mensajes antivacunas y llamo a la responsabilidad a todos los partidos políticos para que no difundan esos mensajes porque creen que les dan votos.

  P: Durante semanas asistimos en el Congreso a las comparecencias de expertos en la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica tras la crisis del coronavirus. ¿Realmente cree que a efectos prácticos estas comisiones sirven para algo?

  R: Sí, De la Comisión para la Reconstrucción hemos sacado una hoja de ruta muy clara. Se evidenció, por ejemplo, que el Ministerio de Sanidad debe ser el centro de gravedad para la sanidad española. No puede haber 17 centros de gravedad porque eso lo que supone es que la sanidad enloquezca.

  En la Comisión para la Reconstrucción eso quedó tan evidente que ni siquiera los partidos nacionalistas pudieron hacer frente a lo que los expertos fueron constatando comparecencia tras comparecencia. También quedó muy claro que la atención primaria debe ser el pulmón de la sanidad.

  "Ya no quedan partidos políticos que puedan defender que los sanitarios están bien tratados"

  P: Sí, pero a efectos prácticos qué implica eso?

  R: Mucho. Ya no hay, por ejemplo, ningún partido hoy que pueda defender que los sanitarios están bien tratados en España en comparación con otros países; ha quedado muy claro en la Comisión para la Reconstrucción que hay que mejorar sus condiciones. 

  P: Fortalecer el ministerio y la primaria y mejorar las condiciones de los sanitarios. ¿Ha habido algo que se ha quedado fuera y le habría gustado ver dentro de esa hoja de ruta?

  R: Me hubiese gustado que escuchando lo que decían los expertos algunos partidos, en concreto Podemos, hubieran perdido el miedo al sector privado. Esa falacia que plantea Podemos en la que parece que hay que elegir entre lo público y  lo privado no es más que eso, una falacia. No hay que elegir: mucho de lo que sucede en la sanidad viene de la colaboración público privada: la vacuna sin ir más lejos es colaboración público privada. Incluir los sesgos ideológicos en todo sólo entorpece. Nadie se pregunta si el hospital es concertado o público. No hay que elegir. El sector público y el privado conviven perfectamente.

  "Mucho de lo que sucede en la sanidad es fruto de la colaboración público privada, la vacuna sin ir más lejos"

  P: No es eso precisamente lo que recogen los acuerdos de la Comisión para la Reconstrucción. No lo es por lo menos en lo que se refiere a formación continuada del médico, donde se ha incluido un punto para grosso modo impedir que la industria farmacéutica financie los congresos a los médicos o las asociaciones de pacientes.

  R: Desde Ciudadanos estamos en contra del acuerdo que se adoptó en la Comisión para la Reconstrucción sobre esa cuestión y de hecho incluimos un punto nuestro en paralelo en el que se decía que había que regular esta formación con transparencia pero ni mucho menos prohibirla. Así que la mesa de la Reconstrucción tiene un acuerdo que es el que incluyó Podemos [para prohibirla] pero también hay otro que dice que hay que regularla.

  Y lo hicimos con toda la intención porque ni nosotros ni el PP queríamos salirnos de los acuerdos de la Mesa de Reconstrucción, que incluían muchísimas cuestiones muy importantes, pero sí queríamos evitar esa prohibición que incluyó Podemos. Al no ser un documento legal sino una declaración de intenciones se quedan abiertas todas las puertas. En una ley habría sido imposible esa contradicción pero en una hoja de ruta cabe esa puerta abierta.

  • "La Comisión de la Reconstrucción por la covid-19 ha quedado en un cajón"
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  P: Mucho de lo acordado en el Congreso depende con todo de las autonomías. 

  R: Hay muchas cuestiones que están en manos de las autonomías por lo que desde el Congreso no puedo decir cómo se va a trasladar, pero lo que ya está claro es que el presupuesto de Sanidad ha crecido de forma importantísima y que todas las legislaciones van a ir encaminadas a estabilizar la vida laboral del personal sanitario en España.

  "La precariedad de los sanitarios afecta a la calidad de la atención"

  Con la precariedad actual el personal sanitario no podía lanzarse a una hipoteca, pero eso no afectaba sólo a su vida privada, sino que esa precariedad afectaba a los equipos y la calidad de la atención sanitaria porque si el equipo no es estable porque está en continua rotación, la eficacia del equipo baja considerablemente.

  P: En qué iniciativas covid se va a volcar especialmente Ciudadanos.

  R: Son muchas, pero entre ellas hay una que nos preocupa bastante, el desarrollo tecnológico del Ministerio de Sanidad porque no puede volver a ocurrir lo que ha pasado con los datos sobre coronavirus, que una autonomía mandara un excel, otra un PDF, en otra hubiera otra persona sumando a mano o que autonomías como Cataluña ni incorporaran los datos al sistema… eso ha sido un caos que ha dificultado enormemente la labor de los epidemiólogos. Esa mejora tecnológica y digital del Ministerio es imprescindible y vamos a apretar mucho para que se haga. 

  "Lo de los datos ha sido un caos: no puede volver a ocurrir que unos envíen un excel, otros un PDF y otros nada"

  Hay otra cuestión que nos preocupa mucho, que es covid y no covid, el desarrollo de una Estrategia Nacional de Salud Mental. No conseguimos que figurara en los Presupuestos Generales del Estado, pero sí en los acuerdos de la mesa para la Reconstrucción.

  Lo que queremos es que ese plan de salud mental se centre en lo que se tiene que centrar: en la detección precoz de autismo y en un plan nacional para prevenir el suicidio que es un tema del que se habla poco pero de mucho impacto porque cada día se suicidan 10 personas; no hay ninguna causa no natural, ni los accidentes de tráfico ni ninguna otra, por la que mueran tantas personas y el Estado no está mirando de frente a esta cuesitión. Vamos a profundizar en ello para prevenirlo y para atender adecuadamente a los familiares supervivientes de un suicidio.

  P: ¿Habrá sitio para iniciativas al margen de la crisis del coronavirus?

  R: Con 10 diputados desde Ciudadanos tenemos la iniciativa legislativa muy menguada pero creemos que es muy imporante contar con una Ley de Cuidados Palitaivos. Se ha aprobado una ley de eutanasia, que nosotros apoyamos, pero creemos que en paralelo debe haber una de cuidados paliativos para que se recurra a la eutanasia cuando efectivamente no hay otra alternativa.

  Además, nos gustaría ver que se implementa con absoluta eficacia la tarjeta sanitaria única, que ha sido el principal logro sanitario de Ciudadanos en la negociación de los Presupuestos. Esto facilitará mucho la vida de los españoles. La implantación de esa tarjeta la seguiremos con cuidado para que nadie vuelva a tener la condición de desplazado dentro de España y para que simplemente accediendo a su tarjeta cualquier ciudadanos en cualquier lugar de España pueda conocer su receta y su historia clínica.

   

  El portavoz de Sanidad de Ciudadanos en el Congreso hace balance de un año de coronavirus con la convicción de que “Illa ha llegado tarde a todo” pero también de que España ha aprendido que “debe mejorar las condiciones de los sanitarios”. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter DM 31-12-2020

  Archivado: diciembre 31, 2020, 6:15pm UTC por cristinareal

  Newsletter DM 31-12-2020 cristinareal Jue, 31/12/2020 - 19:15

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Si la covid ha marcado 9 de los 12 meses del año, el hartazgo profesional, exacerbado por la gestión de l...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El responsable de esta coordinación es Ángel Carracedo, director del Cimus de la Universidad de Santiago ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El Ministerio informa este jueves de la situación del coronavirus en España, que registra una cifra total...</p>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El CIPF de Valencia desarrolla un test de saliva para detectar el SARS-CoV-2</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sencilla y barata, la prueba del Centro de Investigación Príncipe Felipe podría entrar en la clínica en e...</p>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/aptatargets-av…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AptaTargets avanza en el uso de aptámeros como neuroprotectores en ictus isquémico</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La actividad antiinflamatoria de estas moléculas de ADN monocatenario puede ser útil en otras patologías ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/anticoagu…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Anticoagulantes: hay que verificar el INR del paciente antes de poner la vacuna de la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Semergen ha elaborado un documento con recomendaciones sobre inmunización frente al coronavirus en pacien...</p>
  </a>
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  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/sanidad-dej…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad deja en manos de las CCAA la realización en farmacias de pruebas de antígenos de la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Así lo ha dicho en una carta remitida este jueves al consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escuder...</p>
  </a>
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  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
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  </td>
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  </body>
  </html>

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  Coronavius: Sanidad registra 18.047 nuevos contagios, un nuevo pico desde mediados de noviembre

  Archivado: diciembre 31, 2020, 5:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 18:04 148 nuevas muertes en las últimas 24 horas En el último informe del año, Sanidad registra 18.047 nuevos contagios de coronavirus.

  A falta de unas horas para que acabe 2020, Sanidad publica el último informe del año sobre la situación del coronavirus en España. Y las cifras siguen creciendo. Según los nuevos datos, en las últimas 24 horas se han producido 18.047 contagios, lo que eleva la cifra total de diagnosticados oficialmente a 1.928.265.

  La incidencia acumulada también registra un notable incremento y la media sube a 279 casos por 100.000 habitantes. El umbral de riesgo extremo está establecido en 250.

  Baleares es la autonomía con las cifras más preocupantes. En concreto, su incidencia acumulada a 14 días se sitúa en 530,86 casos por 100.000 habitantes. Estos números llevaron hace unos días al gobierno autonómico a tomar nuevas medidas restrictivas contra la expansión del virus. Por detrás de Baleares se sitúan Extremadura, con 511,56 casos por 100.000 habitantes, que también ha anunciado hoy nuevas medidas contra el virus; Madrid, con 400,04; la Comunidad Valenciana, con 390,73 y Cataluña, con 369,07 casos por 100.000 habitantes en las últimas dos semanas.

  La cifra de fallecidos asciende a 50.837, con 148 nuevas muertes registradas en las últimas horas, una cifra menor que la de los últimos días. En la última semana, han perdido la vida 622 personas, según el informe de Sanidad.

  La Comunidad Valenciana encabeza la lista de autonomías con más fallecimientos en este periodo, con 131 muertes. Le siguen Andalucía (70 fallecimientos), Madrid (63) y Castilla y León (53).

  Hospitalizaciones

  Ahora mismo, permanecen hospitalizados a causa de la covid 11.535 pacientes, 2.181 de ellos en una unidad de cuidados intensivos, señala el documento elaborado por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. La tasa de ocupación de UCI por enfermos Covid se sitúa ahora mismo en el 21,21%.

  Desde que se inició la pandemia, han precisado hospitalización 211.064 en España, 18.251 de los cuales han necesitado someterse a cuidados intensivos.

  El Ministerio informa este jueves de la situación del coronavirus en España, que registra una cifra total de diagnosticados oficialmente de 1.928.265 y 148 nuevas muertes en las últimas 24 horas. Off Cristina G. Lucio Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Newsletter CF 31-12-2020

  Archivado: diciembre 31, 2020, 3:58pm UTC por cristinareal

  Newsletter CF 31-12-2020 cristinareal Jue, 31/12/2020 - 16:58

  Profesión

  Poveda: la reducción de plazas FIR de Hospitalaria "tendrá consecuencias a corto plazo en el SNS"

  El expresidente de la SEFH, que ha sido nombrado académico correspondiente electo de la RANF, analiza el futuro de la especialidad y la labor de su colectivo en la pandemia....

  

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  Sanidad deja en manos de las CCAA la realización en farmacias de pruebas de antígenos de la covid-19

  Archivado: diciembre 31, 2020, 3:23pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 16:23 Respuesta a la petición de Madrid Test de antígenos en farmacias.

  "En la medida en que la competencia en relación con la organización de las oficinas de farmacia corresponde a las comunidades autónomas [...], la autorización para la realización de pruebas diagnósticas de infección activa de SARSCoV-2 en las oficinas de farmacia recaería en las comunidades autónomas".

  Esta es la respuesta que el Ministerio de Sanidad ha dado este jueves a la Comunidad de Madrid tras su solicitud de contar con las boticas acreditadas para la realización de pruebas rápidas de antígeno de la covid-19.

  Según la carta remitida al consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, el ministerio dice que la propuesta de contar las farmacias para hacer estos cribados, "seleccionando exclusivamente a la población en función de criterios establecidos por la Dirección General de Salud Pública de la Comunidad, podría ser considerada como una medida extraordinaria, siempre que esta participación [...] forme parte de una actuación de cribado poblacional selectivo en el contexto de un
  programa de Salud Pública de la comunidad".

  También descarta la participación a demanda para cualquier persona, "pues no estarían recogida en la Estrategia de Detección Precoz, Vigilancia y Control de covid-19" y, además, representa un uso distinto a la finalidad prevista por el fabricante", reza el escrito.

  Según el Ministerio, los estudios de cribado "sólo podrían considerarse en determinadas situaciones de alta tasa de transmisión en un área geográfica determinada o en la población diana del cribado, y que solo se emplearán las pruebas rápidas de detección de antígeno si los recursos de PCR estuvieran limitados".

  • Sefac apuesta por los test rápidos en farmacias, pero con formación
  • Así quiere extender Madrid los test de antígenos a las farmacias
  • Madrid pide de nuevo al Gobierno realizar pruebas de antígenos en farmacias

  Asimismo, echa mano de las instrucciones de uso de los test establecidas por el fabricante, que contemplan la realización a personas con criterios clínicos y/o epidemiológicos de covid-19, como son las personas sintomáticas, los contactos estrechos de casos confirmados asintomáticos, y las personas asintomáticas en entornos de elevada transmisión y riesgo epidemiológico. "Por tanto, -argumenta Sanidad en su carta- se debe recordar que el uso de estos test debe estar alineado con la finalidad prevista por el fabricante. Las propiedades del test en términos de sensibilidad y especificidad solo son esperables si se usan según el uso previsto por el fabricante".

  Los farmacéuticos, 'decepcionados'

  Luis González, presidente del COF de Madrid, ha expresado a CORREO FARMACÉUTICO su malestar ante esta respuesta. "Después de todo este tiempo desde que se ha hecho la petición que contesten así me parece decepcionante".

  A su juicio, "es un tiempo perdido para que al final digan que son las comunidades autónomas las que tienen las competencias, cuando hasta hace dos días decían todo lo contrario, que las autonomías tenían que pedir permiso al ministerio" . 

  En cualquier caso, el prisendente de los farmacéuticos madrileños ha afirmado a CF que ellos seguirán "trabajando por la comunidad autómona y sus pacientes como siempre lo hemos hechos".

  Así lo ha dicho en una carta remitida este jueves al consejero de Sanidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero. En ella también descarta que se hagan test a demanda del ciudadano. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  El mayor programa de medicina genómica de España se coordina desde Galicia

  Archivado: diciembre 31, 2020, 1:06pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 14:06 Dotado con 7,25 millones de euros Ángel Carracedo en la Universidad de Santiago de Compostela, donde es catedrático de Medicina Legal y Forense.

  El Programa de Medicina Genómica es uno de los tres programas financiados en la Infraestructura de Medicina de Precisión asociada a la Ciencia y Tecnología (Impact) de la Acción Estratégica en Salud 2017-2020 del Instituto de Salud Carlos III.

  Está dotado con 7,25 millones de euros y contempla la creación de una red de secuenciación de nueva generación de altas capacidades en todo el país asociada a una estructura que permita desarrollar tres proyectos pilotos: sobre enfermedades raras, cáncer y farmacogenética de biomarcadores de respuesta a tratamientos en cáncer y enfermedades psiquiátricas.

  Y al frente del mayor programa de medicina genómica de España está Ángel Carracedo, director del grupo de Medicina Genómica del Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (Cimus) de la Universidad de Santiago de Compostela (USC).  "Estamos muy ilusionados con este proyecto, que marca el camino presente y futuro del desarrollo de la medicina personalizada de precisión en España”.

  En su opinión, "esta iniciativa tiene una importancia clave para el Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que la medicina genómica representa una revolución en la asistencia sanitaria al permitir hacer diagnósticos, identificar los mejores tratamientos y diseñar estrategias de prevención”.

  Estructura colaborativa

  El objetivo del Programa Impact sobre Medicina Genómica es crear una robusta estructura colaborativa para la implementación de la medicina genómica en coordinación con el SNS . De este modo, los pacientes de todas las comunidades autónomas podrán acceder con equidad y tiempos adecuados de respuesta a todas las pruebas genómicas que sean precisas para mejorar su salud al mismo tiempo que se obtienen datos genómicos que podrán ser utilizados en investigación.

  El programa contará con una red de cinco centros de referencia de análisis genómico y un grupo de expertos clínicos. En total, participarán 45 grupos de 38 centros (25 hospitalarios y 13 de centros de investigación o universidades) con representación de todas las comunidades autónomas.

  • El armazón que estructura la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada
  • Un estudio retrospectivo de diez años de duración confirma la eficacia de la medicina personalizada
  • El 8,5 por ciento de las 'startups' españolas pertenecen al sector salud

  La red de centros de análisis genómicos y el grupo de expertos clínicos ofrecerán servicios de secuenciación genómica de alta complejidad, interpretación de los resultados y elaboración de un informe clínico para todo el SNS, comenzando con tres ejemplos de aplicación: diagnóstico de enfermedades raras, mutación somática en cáncer y aplicación de la farmacogenética en cáncer y enfermedades psiquiátricas.

  Visión internacional

  Además, este programa se coordinará con iniciativas internacionales como el proyecto europeo 1+ Million Genomes, el Consorcio Internacional de Investigación en Enfermedades Raras (Irdirc) y el Consorcio Internacional del Genoma de Cáncer (ICGC).
  
  El Programa de Medicina Genómica desarrollará infraestructuras y protocolos de coordinación para realizar análisis genómicos y otros datos ómicos en todo el territorio nacional, tomando como apoyo tecnologías de secuenciación de última generación y experiencias ya existentes para su aplicación al diagnóstico de enfermedades humanas. En esencia, lo que persigue es poner tecnologías experimentales de diagnóstico ómico al servicio de todas aquellas personas que, tras realizarse el esfuerzo diagnóstico máximo con la máxima tecnología asistencial, no dispongan de diagnóstico de certeza.

  El responsable de esta coordinación es Ángel Carracedo, director del Cimus de la Universidad de Santiago de Compostela (USC). Off Redacción Oncología Off
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  China aprueba la vacuna de Sinopharm contra la covid-19

  Archivado: diciembre 31, 2020, 9:59am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 10:59 Con una eficacia del 79,34% Según las autoridades chinas, los beneficios conocidos y potenciales de esta vacuna superan a sus riesgos conocidos y potenciales.

  China ha aprobado este jueves, 31 de diciembre, la comercialización de una de las vacunas contra la covid-19 desarrolladas en el país, la de Sinopharm y su subsidiaria Instituto de Productos Biológicos de Pekín.

  Ambas compañías solicitaron ayer la autorización a la Administración Nacional de Productos Médicos (NMPA) tras informar de que la eficacia de la vacuna era del 79,34%, según datos provisionales derivados de la fase 3 de ensayos clínicos.

  En una rueda de prensa celebrada hoy en Pekín, el número dos de la NMPA, Chen Shifei, explicó que la institución llegó a la conclusión de que "los beneficios conocidos y potenciales de esta vacuna superan a sus riesgos conocidos y potenciales" y que cumple con los estándares marcados para la aprobación condicional de su comercialización.

  Ahora bien, el escueto anuncio de los resultados de la fase 3 de pruebas no aportaba datos como el número de participantes que sí contrajeron el virus o los efectos secundarios reportados. En la rueda de prensa de hoy tampoco se aportaron esos datos, que serán dados a conocer "más adelante en publicaciones médicas chinas y de otros países", según el presidente de CNBG -subsidiaria de Sinopharm de la que depende el Instituto de Productos Biológicos de Pekín-, Wu Yonglin, quien aseguró  que las pruebas se llevaron a cabo con estándares "que superan a los existentes, incluso a los de la OMS (Organización Mundial de la Salud)".

  La condición es que Sinopharm siga llevando a cabo sus ensayos clínicos con arreglo a los plazos acordados y enviando los datos recabados a las autoridades médicas del país para su verificación y registro final.

  Chen explicó que, según las leyes locales, se puede aprobar de forma condicional una vacuna cuando son "necesarias urgentemente para responder a grandes emergencias sanitarias públicas".

  Otras candidatas

  Hay que recordar que China ya se aprobó en junio la utilización de varias de las candidatas a vacuna desarrolladas en el país para ser administradas en casos "de urgencia", es decir, personas altamente expuestas a riesgo de contagio.

  El subdirector de la Comisión Nacional de Sanidad, Zeng Yixin, reveló hoy que entre esa aprobación y noviembre se administraron más de millón y medio de dosis de las vacunas.

  Tras ello, el pasado 15 de diciembre, China inició una campaña más ambiciosa de vacunación a grupos de riesgo, y desde entonces se han inyectado otros 3 millones de dosis.

  De momento, no se conocen datos sobre el número de participantes en el ensayo clínico, que está en fase 3, que sí contrajeron el virus o los efectos secundarios. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Comunitaria Enfermería Off
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  Anticoagulantes: hay que verificar el INR del paciente antes de poner la vacuna de la covid-19

  Archivado: diciembre 31, 2020, 9:12am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 10:12 Continuar con los tratamientos Eulalia Josefa "Pepita" Paleo (80 años), de la residencia La Mixta en Gijón, recibiendo una de las primeras vacunas contra el coronavirus (Consejería de Sanidad de Asturias)

  El Grupo de Trabajo de Hipertensión Arterial y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) se ha elaborado un documento de posicionamiento sobre la vacuna de la covid-19 y el tratamiento anticoagulante, incluyendo recomendaciones específicas ante el riesgo de complicaciones hemorrágicas para los profesionales sanitarios que se enfrentarán en los próximos días ante una campaña de vacunación sin precedentes en el mundo y con la urgencia de la actuación inmediata que requiere decisiones rápidas y eficaces, especialmente desde la Atención Primaria.

  En el documentos se incluyen los siguientes consejos:

  • La recomendación general de vacunación en los pacientes que reciben anticoagulantes es aún mayor que en la población general de su misma edad, no solo para intentar evitar la infección, sino también para intentar prevenir las complicaciones y las formas graves de la covid-19.
  • Los pacientes con trastornos hemorrágicos o que estén en tratamiento anticoagulante o antiagregante requieren una consideración especial, ya que existe un riesgo ligeramente mayor de hemorragia debido a que la administración de la vacuna de la covid-19 es intramuscular.
  • Los pacientes en tratamiento anticoagulante con acenocumarol o warfarina pueden recibir inyecciones intramusculares siempre que su INR más reciente sea <3 o < 3,5 según el perfil de paciente. El INR deberá estar entre 2-3 en caso de fibrilación auricular, tromboembolismo pulmonar, accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio y cardiopatías valvulares, y entre 2,5-3,5 en portadores de prótesis valvulares mecánicas y en tromboembolismo pulmonar en pacientes con síndrome antifosfolípidico.
  • La periodicidad del control es personalizada a cada paciente, y para la vacunación será necesario verificar el INR si la fecha del último control fuese superior a 6-8 semanas.
  • El riesgo de hemorragia se incrementa si el INR está por encima de 4. Cuanto más alto el valor INR, mayor riesgo de sangrado.
  • Debe evitarse la zona glútea como lugar de inyección, siendo preferible utilizar el músculo deltoides, dado la menor vascularización existente en esta zona y preferiblemente emplear la técnica en Z.
  • Los pacientes en tratamiento de mantenimiento con anticoagulantes orales directos (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) pueden retrasar la dosis el día de la vacunación hasta después de la inyección intramuscular pero no es necesario que omitan ninguna dosis.
  • Las personas en tratamiento antiplaquetario (aspirina o clopidogrel) pueden continuar su tratamiento sin ningún ajuste.
  • Los que están con tratamiento antitrombótico de mayor intensidad con un INR objetivo >4, o con terapia antitrombótica dual deben tratarse de forma individual. El riesgo de hemorragia se puede reducir aplicando una presión firme en el lugar de la inyección durante al menos 2-5 minutos.
  • Los pacientes que reciben una dosis completa de heparina o inyecciones de fondaparinux también deben recibir la vacuna. La dosis diaria se puede retrasar hasta después de la inyección, pero no es necesario omitir ninguna dosis.
  • Si una persona tiene antecedentes de reacción alérgica a alguno de los componentes de la vacuna, debe informar a su médico/enfermera antes de vacunarse para que adopten las medidas de precaución establecidas.
  • Se desaconseja la suspensión de la medicación anticoagulante o antiagregante para recibir la vacuna covid-19.

  Semergen ha elaborado un documento con recomendaciones sobre inmunización frente al coronavirus en pacientes anticoagulados. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Off
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  Laboratorio 2020: lo más destacado del año

  Archivado: diciembre 31, 2020, 8:48am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 31/12/2020 - 09:48 Refritos Un repaso a lo más destacado del 'Laboratorio del lenguaje' en 20 entradas.

  Hoy arrancamos la última hoja del calendario, y con ella despedimos el viejo año 2020 (que pasará a la historia, me temo, como «el año de la pandemia covidiana») y damos la bienvenida al nuevo año 2021. Buen momento para echar la vista atrás y dar un repaso rápido a lo que dio de sí el año que ahora termina en este nuestro Laboratorio del lenguaje.

  Aquí va una posible selección con una veintena de las entradas más destacadas que he ido publicando este año en las distintas secciones de la bitácora:

  Al pan, pan: «Distanciamiento social, aislamiento social y retraimiento social» [28 de abril]

  Aniversario destacado: «Día Internacional de la Enfermería» [12 de mayo]

  Citas históricas y literarias: «Dos poemas de ayer para una pandemia de hoy» [22 de octubre]

  Curiosidades médico-lingüísticas: «Plítode vaginal» [24 de julio]

  ¿De dónde viene?: «Coronavirus» [2 de febrero]

  Del hombre al nombre: «La encefalopatía de Celia» [22 de agosto]

  Dudas razonables: «¿Está vivo el coronavirus?» [5 de junio]

  El fabuloso circo de los nombres científicos: «Prodigiosina» [11 de junio]

  El poder del lenguaje: «Gotículas, lenguas y coronavirus» [26 de septiembre]

  Errores consagrados (o casi): «Truco o trato» [31 de octubre]

  Extrañas parejas: «Pinocitosis y propina» [14 de septiembre]

  Humor y lenguaje: «Piropos médicos» [14 de febrero]

  La jerga de los pacientes: «Sinonimia infantil de la vulva» [24 de noviembre]

  La jungla de las siglas médicas: «Glosario inglés-español de siglas inglesas coronavíricas» [6 de marzo]

  Los médicos SÍ saben escribir: «Olivia Sabuco (1562-1646)» [19 de octubre]

  Para saber más…: «Trabajos de la lengua» [30 de julio]

  ¡Qué difícil es el inglés!: «Hold the medication» [6 de marzo]

  ¿Sabía que…?: «Coronavirus en la antigua Roma» [2 de marzo]

  Vocablos novedosos: «Neolengua vegetariana: ¿qué es qué?» [18 de abril]

  Vocablos olvidados: «El diccionario me hizo monófago» [24 de febrero]

  Desde el Laboratorio del lenguaje deseo un próspero año 2021 a todos los seguidores de la columna.

  Fernando A. Navarro

  Las veinte entradas más destacadas publicadas en el 'Laboratorio del lenguaje' de Diario Médico durante el año 2020, marcado por la pandemia de covid-19. Off Fernando A. Navarro Off
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  Valencia: leve incremento del desfase presupuestario en farmacia

  Archivado: diciembre 31, 2020, 8:36am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 09:36 Informe de fiscalización Entrega del informe en Cortes Valencianas.

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2019, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, ha revelado que durante el año pasado se tramitaron modificaciones presupuestarias por valor de 225,4 millones de euros para poder atender el gasto farmacéutico (capítulo 4 del programa 41223). De esta forma, los créditos iniciales por importe de 1.145,2 millones de euros se convirtieron en un presupuesto definitivo de 1.370,6 millones de euros, “con un grado de ejecución y cuplimiento del cien por cien”.

  El informe hace hincapié en que este desfase se produce “al igual que en ejercicios anteriores” y, comparando con 2018, se aprecia un leve incremento del mismo: en concreto, en el año anterior se pasó de los 1.133,1 millones iniciales a los 1.334 millones de euros de presupuesto final (210,9 millones más).

  También se mantiene en cifras similares el peso de ese desfase en el conjunto de la desviación detectada en la Consejería de Sanidad. Si en 2018, representaba el 25,47% del total (828 millones), en 2019 el porcentaje se eleva de forma casi inapreciable, pasando a ser del 25,73% (875,8 millones).

  En contraste, según el informe -que fue entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valenciana, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig-, se produce un descenso en el impacto sobre el global del desfase de la Administración autonómica, ya que el 10,06% de 2019 (sobre 2.238,4 millones de euros) contrasta con el 13,96% de 2018 (1.510,5 millones de euros). Esa diferencia se debe en gran medida al incremento de la partida “Servicio a la deuda”, que ha pasado de 446,8 a 960,8 millones de euros.

  Acreedores y desfase de diciembre

  De la información obtenida a través del Registro Unificado de Facturas (RUF), la Sindicatura de Cuentas ha comprobado que 474,9 millones de euros fueron contabilizados en “Acreedores registrados por consejerías”, mientras que 171,7 millones de euros corresponden a los denominados “asientos manuales”.  En el primer campo, destaca por su importancia el gasto no imputado al presupuesto por parte de la Consejería de Sanidad: 440,9 de 604,5 millones (72,9% del total). De ellos, 372,2 millones de euros “corresponden a adquisiciones de productos farmacéuticos y material sanitario” y 45,9 millones de euros a otras prestaciones. En la revisión de la adecuada obtención y registro contable de los saldos acreedores procedentes del RUF y registrados en la cuenta 4131, “no se han observado incidencias significativas”.

  • Valencia aprueba su OPE para 2020, con 452 plazas médicas
  • Valencia sobreestimó la necesidad de ayudas para paliar el copago
  • Valencia: más de 65 millones en 2021 para compensar el copago farmacéutico

  El informe también recuerda que se mantiene el desfase en la contabilización presupuestaria del gasto farmacéutico correspondiente al mes de diciembre, que se imputa al del ejercicio siguiente al de su devengo. Las obligaciones reconocidas del ejercicio 2019 integran el gasto farmacéutico de diciembre de 2018 (108,8 millones de euros), mientras que el gasto de diciembre de 2019 (112,8 millones de euros) se encuentra contabilizado en la cuenta 4130, “Acreedores por operaciones devengadas y no vencidas”, para su imputación al ejercicio presupuestario 2020.

  El descuadre superó los 225 millones en 2019, representando el 25,7% del total del desajuste que se produjo en la Consejería de Sanidad y el 10,06 % del de la Administración autonómica. Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  2020 o cómo la pandemia hizo aflorar un malestar laboral largo tiempo larvado

  Archivado: diciembre 31, 2020, 8:08am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Jue, 31/12/2020 - 09:08 Balance de un año especialmente convulso Aspecto de una de las protestas convocada por CESM este año a las puertas del Ministerio de Sanidad (FOTO: José Luis Pindado).

  "Año de nieves, año de bienes" o, traducido a la lectura que el Sistema Nacional de Salud (SNS) puede hacer del refranero: año de pandemia, año de conflictividad laboral. La tensión latente en el SNS tras muchos años de reivindicaciones profesionales parcialmente atendidas o directamente ignoradas por las sucesivas administraciones sanitarias ha aflorado a lo largo de un año en el que los sanitarios se han visto particularmente exigidos por el reto de la pandemia.

  Si desde el pasado mes de marzo el agradecimiento de la población al trabajo de los profesionales se tradujo en aplausos espontáneos y continuas muestras de solidaridad -a las que políticos de todos los signos se sumaban entusiastas a la primera ocasión-, el hartazgo de esos mismos profesionales estalló en una conflictividad laboral de creciente intensidad, al constatar que aplausos y solidaridad no tenían traducción efectiva alguna en sus condiciones de trabajo

  Empezaron los residentes -en concreto, los de Madrid- y lo hicieron en julio, apenas superado el sofoco inicial de la primera ola de la pandemia. A partir de ahí, la mecha que habían encendido los especialistas en formación de la capital prendió como una cerilla en la gasolina del malestar generalizado de los residentes de toda España. Murcia, la Comunidad Valenciana, Cataluña, Castilla y León, Canarias, Extremadura... se fueron sumando paulatinamente a las movilizaciones con concentraciones puntuales, paros esporádicos o convocatorias de huelga que obligaron a sus respectivas administraciones a sentarse a negociar una mejora de sus condiciones.

  La huelga MIR de Madrid prendió como una cerilla en la gasolina del malestar general

  El detonante de la huelga convocada en Madrid en julio fue la negativa de la Consejería de Sanidad que dirige Enrique Ruiz Escudero a negociar el convenio elaborado por el Comité de Empresa MIR (formado mayoritariamente por el sindicato Amyts), que, de haberse aprobado, sería el primer convenio específico para este colectivo. La consejería y, con ella, el Ejecutivo de Isabel Díaz Ayuso alegaban que la negociación de las condiciones -tanto laborales como formativas- de los residentes se regulan con arreglo a la normativa nacional y que, por tanto, las comunidades no tenían -ni tienen- competencias para abordar esa negociación. 

  En el fondo, sin embargo, el malestar de los residentes madrileños tenía que ver con el incumplimiento de buena parte de las condiciones formativas recogidas en esa normativa nacional y con la escasa o nula mejora de sus condiciones laborales y retributivas en la última década.

  Y si la mecha prendió con tanta celeridad en el resto de las autonomías fue porque ese malestar era compartido, y se sustanciaba incluso en idénticos o parecidos términos a la hora de redactar el catálogo de reivindicaciones MIR en cada comunidad: respeto de la libranza obligatoria después de una guardia, "estricto cumplimiento" del descanso semanal de 36 horas ininterrumpidas, revisión al alza del precio de la hora de guardia y los complementos salariales de formación; cobro del prorrateo salarial durante los periodos de vacaciones, baja médica o laboral y rotación externa; supervisión obligatoria y presencial de los MIR de primer año, limitación del número de residentes por cada adjunto, "estricto cumplimiento" del programa formativo de cada especialidad, establecimiento de lugares de descanso dignos...

  En plena segunda ola, las reivindicaciones MIR están aparcadas, pero no olvidadas

  "Ni siquiera durante la pandemia, y pese al evidente riesgo de contagio existente, se consiguió abolir la perniciosa práctica de las camas calientes [en referencia a la cama que comparten varios residentes durante una guardia], recuerda Sheila Justo, presidenta del Sector MIR del sindicato Amyts. Y éste es sólo un ejemplo de la estéril lucha del colectivo.

  Representantes del Comité de Huelga MIR de la Comunidad de Madrid, el pasado julio, en pleno desarrollo de la huelga (FOTO: Luis Camacho).

  Después de más de cinco semanas de paros y movilizaciones masivas, a finales de agosto los residentes de Madrid firmaron con el Gobierno de Díaz Ayuso un documento de fin de huelga que recogía parte de sus reivindicaciones y explicitaba el compromiso de la Administración autonómica de abordar esas mejoras de forma paulatina en los próximos meses. "Ese preacuerdo contenía las medidas mínimas que considerábamos necesarias para poder llegar a alcanzar la solución del conflicto. Sanidad y Hacienda mostraron en su día voluntad de negociación, pero seguiremos estando vigilantes para certificar que hay mejoras concretas", advierte Diego Boianelli, que durante la fase más álgida del conflicto ejerció como presidente del Comité de Huelga MIR.

  En mayor o menor medida, con más o menos logros y promesas de concreción futura, los residentes de las comunidades autónomas levantadas en armas fueron deponiendo paulatinamente sus respectivas movilizaciones que, ahora, en plena segunda ola de la pandemia parecen momentáneamente aparcadas. Incluidas las de los MIR de la Comunidad Valenciana que, sobre el papel, siguen en huelga después de casi cinco meses de conflicto con el Gobierno de Ximo Puig, al no haber alcanzado oficialmente ningún acuerdo con la consejería que dirige Ana Barceló.

  Conflictividad autonómica

  Trufando las movilizaciones de los MIR y, en muchas ocasiones, coincidiendo con ellas en tiempo y espacio, los mayores empezaron a dar muestras de su creciente hartazgo en varias comunidades.

  Si el maremoto asistencial que sacudió al mundo a partir de marzo obligó a aplazar sine die las reivindicaciones profesionales, laborales y salariales que los médicos de las 17 autonomías llevaban poniendo sobre la mesa desde la crisis económica de 2010, el fin de la primera ola de la pandemia permitió hacer un alto en el camino... que, en el caso de los médicos, sirvió para constatar que si su situación de partida era mala, la deficiente gestión de la crisis la había agravado hasta extremos insoportables. El dato más ominoso de ese empeoramiento tiene nombres y apellidos: el de los 80 facultativos fallecidos y los más de 90.000 profesionales sanitarios infectados por la covid.

  Aspecto de una protesta, el pasado julio, en la Puerta del Sol de Madrid (FOTO: José Luis Pindado).

  "La pandemia fue la gota que hizo rebosar un vaso lleno de sufrimiento, sudor y lágrimas. La primera ola nos sorprendió a todos, pero dimos lo mejor que teníamos y pudimos salir adelante casi sin medios, y a costa de enfermedad o muerte en nuestras carnes, o en la de nuestros convivientes", afirma Daniel Bernabéu, vicepresidente del sindicato Amyts. En esta segunda ola -añade el dirigente sindical-, los profesionales no se enfrentan sólo al virus, "sino a la incompetencia y a la mala praxis de nuestros gestores y políticos, autonómicos y nacionales".

  Entre una y otra ola -si es posible establecer límites claros en algo que parece un continuo- y, mientras España contenía la respiración ante las alarmantes cifras de contagios y rebrotes que llegaban después del verano, los médicos de varias comunidades autónomas (País Vasco, Madrid, Castilla y León, Cataluña...), convocados por uno u otro sindicato, empezaron a secundar movilizaciones de diferente intensidad para decir claramente a sus respectivas administraciones sanitarias que hasta aquí habían llegado.

  La conflictividad autonómica -que exacerbaba la perspectiva de una segunda ola de la pandemia que las consejerías autonómicas pretendían afrontar sin suplir sus muchas carencias en materia de recursos humanos, especialmente en primaria- parecía sólo el ensayo general para la gran puesta de largo: la primera huelga médica nacional que se convocaba en España en el último cuarto de siglo. La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) llamó a los más de 15.000 facultativos que ejercen en las 17 autonomías a secundar un paro indefinido a partir del 27 de octubre, que, sobre el papel, se repetiría los últimos martes laborales de cada mes.

  CESM convocó en octubre la primera huelga médica nacional en 25 años

  "La huelga de octubre fue un hito histórico, y no tanto por el seguimiento efectivo de las movilizaciones, que también, como por el hecho de que estuviera convocada a nivel nacional para un ámbito, el sanitario, en el que las competencias están transferidas a las autonomías. En teoría, las reivindicaciones que más movilizan a los profesionales son las que se sustancian en su lugar de ejercicio, pero la masiva respuesta de octubre, y de las semanas posteriores, evidencia que los problemas son comunes y que los primeros meses de la pandemia los habían potenciado todavía más", resume Tomás Toranzo, presidente nacional de CESM.

  Razones había de sobra -y sobradamente conocidas- para salir a la calle, argumentaba CESM, y la deficiente gestión -nacional y autonómica- de la pandemia (problemas organizativos, caos estadístico, ausencia de equipos de protección (EPI), sonrojantes enfrentamientos políticos, alarmante falta de profesionales en determinadas especialidades...) brindaba aún más razones. Pero la gota que colmó el vaso de la ya muy maltrecha paciencia profesional fue la aprobación por parte del Gobierno de Pedro Sánchez del Real Decreto-ley 29/2020, una norma que, en teoría, debía ayudar a suplir las carencias de personal para afrontar la segunda ola de la pandemia.

  Los artículos 2 y 3 de ese decreto, que contienen medidas específicas en materia de recursos humanos, facultan a las comunidades, entre otras cosas, para contratar a graduados en Medicina que no tengan el MIR hecho y/o a médicos extracomunitarios que todavía no tengan su título debidamente homologado. Permiten, además, que las autonomías muevan forzosamente a los médicos y enfermeros de una unidad a otra, o incluso entre niveles asistenciales (de un centro de salud a un hospital o viceversa), si la falta de personal derivada de la pandemia "así lo aconseja".

  El conflicto se personalizó en Illa, pero la huelga iba dirigida también contra las CCAA

  El detonante de la huelga indefinida de octubre fue esa norma, y el malestar de CESM se focalizó en el Ministerio de Sanidad de Salvador Illa, pero los dirigentes autonómicos sindicales matizaron que la huelga no iba sólo contra el ministerio, sino contra la posibilidad de que las consejerías de Sanidad de las 17 autonomías aplicasen ese decreto para cubrir las carencias estructurales de plantilla acumuladas durante años de cuestionable gestión sanitaria. "Las comunidades están encantadas de que el ministro les haya dado una coartada legislativa que, en teoría, sólo pueden usar en circunstancias excepcionales, pero que ya veremos cómo usan", advertía, de hecho, Víctor Pedrera, vicesecretario general de CESM, en vísperas del inicio de la huelga.

  La primera e inexcusable exigencia de CESM para desconvocar la huelga indefinida era, precisamente, la retirada inmediata del decreto, y la segunda -e igualmente inexcusable- era que Salvador Illa les recibiese personalmente para abordar el contenido de la norma, pero también para establecer un cronograma concreto de actuación para abordar todas y cada una de las reivindicaciones históricas del colectivo. Hasta siete cartas le remitieron al ministro desde CESM, desde el Foro de la Profesión y desde la Organización Médica Colegial (OMC) para pedirle una entrevista, y ninguna obtuvo una respuesta, ni positiva ni negativa.

  Proverbial cambio de caras

  Al final, como casi siempre, un cambio de caras marcó el inicio del deshielo entre CESM y la Administración central. Vicenç Martínez asumió en noviembre la Dirección General de Ordenación Profesional de Sanidad en sustitución del controvertido Rodrigo Gutiérrez Fernández (fuertemente contestado por los médicos, y especialmente por los MIR), y en menos de 15 días mantuvo hasta tres reuniones (una con el Foro de las Profesiones Sanitarias -integrado por médicos y enfermeros- y dos con representantes del sindicato convocante de la huelga) que propiciaron el acercamiento.

  Imagen de la reunión que mantuvo a finales de noviembre el nuevo equipo de Ordenación Profesional con el Foro de las Profesiones Sanitarias.

  El cambio de talante ministerial, unido al recrudecimiento de los datos epidemiológicos en la mayoría de las comunidades, llevó a CESM a anunciar la suspensión de las jornadas de huelga nacional previstas, empezando por la que estaba convocada para el 29 de diciembre, para cerrar un año marcado por la conflictividad laboral. "El contexto sanitario actual y la buena predisposición de Ordenación Profesional nos han llevado a tomar esta decisión, pero hablamos sólo de una suspensión temporal, a la espera de cómo evolucionan las cosas", advierte Toranzo.

  De entrada, lo que CESM planteaba como una "retirada inmediata" del controvertido decreto de Personal se transformó después de esas primeras tomas de contacto en la posibilidad de abordar una "modificación consensuada" a la hora de aplicar la norma en los distintos servicios de salud. "Por la propia naturaleza de las medidas previstas en el decreto, si no se retira definitivamente lo cierto es que tiene fecha de caducidad, porque esas medidas sólo serían aplicables durante la vigencia del estado de alarma, y eso no es eterno", puntualiza el presidente de CESM.

  "Retos mayúsculos"

  A menos de 24 horas para que expire el año más convulso en la historia del sistema sanitario español -y mundial-, las dudas e incertidumbres que dejan los últimos 365 días en materia de recursos humanos son tan numerosas, según Toranzo, como difíciles de despejar. "2021, pero no sólo 2021, sino todos los años que vienen detrás, abren muchos interrogantes y retos mayúsculos para el SNS. O los afrontamos entre todos o pueden conducir al sistema a un callejón sin salida".

  • Huelga médica: El ministerio 'paga el pato', las CCAA callan
  • CESM hace oficial su 'manual de agravios' contra el ministerio y las CCAA
  • Covid y servicios mínimos lastran el eco de la primera huelga médica nacional en 25 años
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  • Convocados tres días de huelga en Osakidetza

  La "correcta delimitación" de las competencias profesionales, para "evitar posibles fraudes y mermas de la calidad asistencial con prácticas cada vez más habituales como la telemedicina, que hurtan el contacto presencial"; la "necesaria revisión y actualización" de la legislación que regula el ejercicio profesional (Estatuto Marco y Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias), la planificación "racional y anticipatoria" de las necesidades estructurales de plantilla del sistema sanitario y la "obligada revisión" del sistema de formación sanitaria especializada son algunos de los retos que el SNS tiene en el horizonte al menos durante la próxima década, según Toranzo.

  CESM reitera la necesidad de que los médicos se rijan por una regulación propia

  Y entre ellos uno que el presidente de CESM no se olvida de mencionar en cuanto tiene ocasión: "Este sindicato lleva años insistiendo en la necesidad de que los facultativos, por sus especiales características de ejercicio, tengan una regulación específica en el SNS. Parece como si esta demanda tuviera un efecto dominó en el resto de las categorías, y la administración -todas las administraciones- son reacias a abordarla, pero lo cierto es que la ausencia de esa regulación propia ha impedido, y sigue impidiendo, un correcto desarrollo profesional del colectivo médico".

  Si abordar esos retos ya era urgente en circunstancias normales, la convicción de Toranzo de que "la pandemia ha puesto en evidencia preocupantes carencias de nuestro sistema sanitario" hace que esas reformas sean ahora, para el presidente de CESM, "absolutamente inaplazables".

  Si la covid ha marcado 9 de los 12 meses del año, el hartazgo profesional, exacerbado por la gestión de la crisis, ha ido parejo con ella en el SNS. Off Francisco Goiri. Madrid Off
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  Así debe ser la telefarmacia para que se preste en condiciones de equidad y seguridad

  Archivado: diciembre 31, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 31/12/2020 - 08:00 Romper la 'brecha' digital Ahora la telefarmacia se presta de una u otra forma en la mayoría de los hospitales españoles.

  "Para garantizar las condiciones de calidad, seguridad y equidad de acceso a la telefarmacia los organismos competentes de las comunidades autónomas deben articular normas y procedimientos que favorezcan el desarrollo uniforme de estas actividades de telemedicina, dotando no sólo de los medios tecnológicos y humanos necesarios sino facilitando el acceso de los pacientes a estas tecnologías para reducir la brecha digital y mejorar las competencias tecnológicas. Las actividades de telefarmacia, como cualquier otra actividad englobada en el ámbito de la telemedicina, debe de realizarse con las mismas garantías que se realizan de forma presencial".

  Así opinan Juan Enrique Martínez de la Plata, presidente de la Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Hospitales y Centros Sociosanitarios, y Begoña Tortajada Goitia, delegada de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria en Andalucía, ambos ponentes de una jornada sobre telefarmacia organizada por la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) y que se están celebrando hasta el 11 de diciembre.

  Como explican estos expertos en una entrevista concedida a CF, recientemente se ha publicado el posicionamiento de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) sobre qué es la telefarmacia, que definen como la orientación de una práctica farmacéutica a distancia a través del uso de las tecnologías de la información y la comunicación. Así, recuerdan que en el ámbito hospitalario se consideran actividades de telefarmacia la gestión y distribución de medicamentos, validación terapéutica, documentación clínica, teleconsulta de atención farmacéutica, seguimiento farmacoterapéutico telemático de los pacientes, formación e información sobre medicamentos, tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios, coordinación entre profesionales sanitarios a nivel intra y extrahospitalrio, dispensación y entrega de medicamentos, así como cuantificación y análisis de resultados en salud. "La telefarmacia, por tanto, incluye no sólo las actividades relacionadas con la entrega de medicación -aclaran- sino el desarrollo de actividades de práctica farmacéutica clínica utilizando las tecnologías a nuestro alcance, como por ejemplo, la atención farmacéutica no presencial que acompaña a las actividades de entrega de medicación".

  Según estos farmacéuticos especialistas, el equipo clínico, en el que participa el farmacéutico hospitalario, "será el encargado de valorar aspectos sobre la situación clínica y farmacoterapéutica así como la situación personal del paciente (su autonomía o dependencia, brecha tecnológica, etc.) y comprobar que el paciente es candidato a participar en el programa de telefarmacia". Y dejan claro que en ningún caso irá dirigida a grupos concretos de patologías o circunstancias personales concretas.

  Respecto al paciente candidato, afirman que debería presentar una situación clínica y un régimen terapéutico estable de baja complejidad en los últimos meses y con una buena adherencia, y, una vez informado, debe dar su consentimiento para recibir atención farmacéutica no presencial a través de teleconsulta con los medios disponibles.

  Tecnología y logística

  Para Martínez de la Plata y Tortajada, la telefarmacia debe integrarse "dentro de las aplicaciones de telemedicina que se desarrollen en el hospital". En este sentido, consideran que, de cara a mejorar las competencias digitales de los pacientes, "es necesario desarrollar actuaciones que ayuden a pacientes y profesionales a mejorar sus capacidades en este ámbito, de esta manera, cada vez más personas podrán beneficiarse de este seguimiento coordinado". 

  • La SEFH presenta su posicionamiento sobre la telefarmacia, centrado en el SFT y la dispensación informada
  • Los farmacéuticos de hospital aplauden los resultados de la telefarmacia durante la pandemia
  • Telefarmacia: el SAS acerca medicamentos hospitalarios al domicilio del paciente

  Y en cuanto a aquellas actividades que implican la entrega informada de medicación en el entorno del paciente, creen que es necesaria una "organización logística que garantice la custodia, transporte, conservación y entrega en condiciones adecuadas de la medicación con el estricto cumplimiento de la legislación en materia de privacidad". En su opinión, "esta segunda parte es la que puede suponer una mayor inversión, puesto que es una prestación que responde a nuevas necesidades tanto materiales como de personal especializado, que no estaban contemplada en los presupuestos". A su juicio, para hacer un análisis completo se deberían tener en cuenta los costes directos e indirectos. "Se debería analizar -continúan- el impacto que tienen estas actividades de telefarmacia en los resultados en salud al favorecer un seguimiento más estrecho de los pacientes y en la conciliación laboral de los pacientes y cuidadores en muchos de los casos".

  Acciones concretas

  Como adelantan a CF, desde la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria se va a trabajar para armonizar la atención farmacéutica telemática con la elaboración de una guía de entrevista telematica, dentro del proyecto Mapex (Mapa Estratégico de Atención Farmacéutica al Paciente Externo).

  Asimimo, anuncian que tanto SEFH como SAFH están trabajando con la Subdirección de Farmacia del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en el desarrollo de un marco común de telefarmacia que contribuya mejorar la calidad asistencial de los pacientes externos en Andalucía.

  Evaluar resultados

  Como apuntan estos farmacéuticos, las sociedades científicas son conscientes que para definir los próximos pasos en telefarmacia se debe evaluar los resultados de las iniciativas puestas en marcha hasta ahora. Así, afirman que se han realizado varias encuestas en el ámbito nacional y autonómico, que han puesto de manifiesto las actividades realizadas y la opinión de los pacientes. "Concretamente -dicen- este último aspecto ha sido evaluado en el estudio Enopex de la SEFH, en el que que se valoró la opinión y experiencia de los pacientes atendidos en los servicios de farmacia hospitalaria por telefarmacia durante la pandemia". En esta encuesta han participado 9.442 pacientes de 81 hospitales Españoles y arroja datos interesantes como que el 95% de los encuestados manifestó una opinión favorable respecto a las actividades de telefarmacia y un 74% dijo que les gustaría recibir en un futuro la medicación a domicilio junto con una atención farmacéutica no presencial.

  Colaboración con farmacia comunitaria

  Martínez de la Plata y Tortajada defienden que farmacia comunitaria y hospitalaria "deben de trabajar junto con los pacientes para identificar puntos de mejora en las actividades de telefarmacia en los que puedan colaborar de forma conjunta". Y añaden: "Debemos escuchar las preferencias e inquietudes de los pacientes y orientar nuestros esfuerzos a dar respuesta a sus necesidades con las máximas garantias para su salud".

  Preparados y listos

  Preguntados sobre si los servicios de Farmacia Hospitalaria están preparados para ofrecer la telefarmacia, dijeron que, al igual que los servicios médicos, "están inmersos en un cambio de modelo asistencial que incluye la dualidad virtual-presencial que se irá consolidando en los próximos años".

  Tanto es así que aseguran que antes de la pandemia, "realizaban actividades de telefarmacia de algún tipo uno de cada cinco hospitales y, durante la pandemia, podemos decir que todos los hospitales, en mayor o menor medida han tenido que realizar actividades de este tipo, con el esfuerzo realizado tanto a nivel organizativo y formativo por parte de los profesionales de la Farmacia Hospitalaria".

  La EASP imparte un curso sobre telefarmacia y dos de sus ponentes explican cómo se debe presentar este servicio para que sea seguro, eficaz y accesible. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  Héroes y villanos de la covid

  Archivado: diciembre 30, 2020, 11:00pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Dom, 14/03/2021 - 00:00 Un año de estado de alarma Sanitarios se manifiestan tras la muerte de uno de sus compañeros contagiado por coronavirus por la falta de equipos de protección

  En toda historia que se precie hay un héroe y un villano. En la épica de la pandemia de coronavirus, también. Solo que el desconocimiento de la enfermedad y la vertiginosa evolución de los acontecimientos ha complicado en muchas ocasiones saber quién era quién. Podría pensarse en una historia sencilla en la que claramente el médico es el héroe y el coronavirus el villano, pero la realidad ha sido mucho más complicada, desconcertante y confusa.

  Aún hoy conviven el eco de los aplausos de las ocho con los gritos de apestado. Pero también, los conspiranoicos del bioterrorismo con los que imaginaron chinos comiendo murciélagos; los que advirtieron y los que callaron; los que robaron mascarillas y los que las tejieron; los que se vistieron con bolsas de basura y los que las llenaron en sus botellones; los que pasearon perros y los que confinaron niños; los que compraron test y los que los devolvieron;  los que dieron positivo y los que fueron falso negativo.

  En la historia del coronavirus conviven los que sumaron muertos y los que los restaron; los que levantaron Ifema y los que abrazados lo clausuraron; los que dijeron 8-M y los que contestaron Ayuso; los que cerraron colegios y los que abrieron bares; los que se separaron dos metros y los que fotografiaron con teleobjetivo; los que se tatuaron a Simón y los que gritaron asesino; los que recibieron premios Princesa de Asturias y los que no vivieron para ello; los jubilados que trabajaron y los residentes a los que expulsaron; los que repartieron mascarillas defectuosas y los que se protegieron con ellas; los que dimitieron y los que no lo hicieron; los que fueron trasladados a un hospital y los que en la residencia se quedaron.

  Entre los héroes y los villanos de esta epidemia están los que dijeron sólo al supermercado y los que prefirieron sólo de paseo; los que se automedicaron con hidroxicloroquina y los que la prohibieron; los que desfinfectaron con lejía y los se que la bebieron; los que se hicieron test privados y los que los prohibieron; los que insistieron en las gotitas y los que respiraron aerosoles; los que despreciaron la utilidad de las mascarillas y los que obligaron a llevarlas; los que desescalaron y los que reescalaron; los que se basaron en los expertos y los que preguntaron quiénes son los expertos; los pidieron consenso en el Interterritorial y los que contestaron mayoría; los que acudieron a los tribunales y los que reescribieron el BOE; los que convocaron ruedas de prensa y los que las contraprogramaron.

  Pero también, los que pidieron estado de alarma y los que no lo apoyaron; los que levantaron hospitales para  pandemias y los que tuvieron que llenarlos; los que engrosaron las listas de espera y los que tuvieron que ser ya tachados;  los que se reinfectaron y los que repositivaron; los que perimetraron y los que viajaron; los que se vacunaron voluntarios y los que ni obligados aceptaron; los que dijeron Oxford y los que contestaron Pfizer; los que compraron vacunas y los que vendieron acciones; los que firmaron contratos de suministro y los que los incumplieron; los que se colaron y los que ni a la cola llegaron; los que confinados engordaron y los que ni para comer tuvieron; los que vivieron y los que no.

  La épica del primer año de la pandemia de coronavirus está plagada de héroes y villanos… o tal vez de simples humanos.

  Un año de los primeros casos

  Todo empezó hace ahora en realidad algo más de un año. Mientras España preparaba las uvas para despedir un 2019 sólo protagonizado por los ya cansinos fracasos en la formación de Gobierno, la Organización Mundial de la Salud comunicaba la detección de “un clonglomerado de casos de neumonía” en la ciudad china de Wuham, que poco después se confirmaba que habían sido causados por un nuevo tipo de coronavirus. El 10 de enero de 2020 y sin bautizar todavía al nuevo coronavirus, la OMS trazaba ya recomendaciones a los países para evitar el riesgo tomando como base la experiencia de lo sucedido con el SARS y el MERS años antes. 

  Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli Un sanitario atiende a un paciente de covid en el Hospital Infanta Sofía. Foto: Alberto di Lolli

  El 22 de enero, confirmada ya la transmisión entre humanos, él comité de expertos de la OMS no logró alcanzar una acuerdo sobre cómo actuar y no fue hasta diez días después, el 31 de enero, con ya casi 8.000 casos confirmados en el mundo y con casi 20 países afectados (aunque protagonizados por China) cuando declaró la epidemia una emergencia de salud pública de importancia internacional. Era la sexta vez que declaraba una emergencia de este tipo y las alarmas comenzaron a sonar pero no lo suficiente como para que Europa reaccionara a tiempo. 

  "No más allá de algún caso"

  En España ese mismo día de hecho ese mismo día se confirmaba el primer caso de coronavirus, un caso importado en La Gomera, y la cara visible de la epidemia, el director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, calmaba ánimos con su controvertida frase “España no va a tener más allá de algún caso diagnosticado”.

  El 25 de febrero y con la epidemia ya desbordándose en Italia, que registraba ya 300 casos confirmados, España elevaba el riesgo de bajo a moderado y anunciaba que comenzaría a hacer pruebas a los pacientes con neumonía de origen desconocido. La noticia llevaba apenas unos minutos en los grandes titulares de la prensa cuando se confirmaban los primero casos en la península: Valencia y Madrid.

  El director del CAESS, Fernando Simón, durante una de sus comparecencias.

  El mediático salto al contagio del primer profesor el 3 de marzo y los primeros fallecidos el 4 y 5 de ese mismo mes provocó otra de las frases más polémicas y que políticamente han generado mayor controversia en la gestión de esta crisis, cuando Simón preguntado por la manifestación del 8-M que seguía convocada y permitida, el director de CAESS dijo que si su hijo le preguntara si podía ir le diría que hiciese lo que quisiera.

  De la pandemia mundial al estado de alarma

  A partir de ese momento, los acontecimientos comenzaron a  precipitarse. El 11 de marzo la OMS declaró pandemia mundial de coronavirus, con ya 118.000 casos confirmados y contagios en más de 100 países de todo el mundo. El 14 de marzo entró en vigor el estado de alarma en España, con ya más de 4.000 casos diagnosticados en el país y más de 100 fallecidos.

  “Nos esperan semanas muy duras, no podemos esperar que alcancemos los 10.000 afectados” decía el presidente Pedro Sánchez por aquel entonces explicando el porqué del duro confinamiento, que comenzó en paralelo a los aplausos de las ocho a los sanitarios, el despliegue militar, las comparecencias diarias de Simón, el  mando único ministerial, el goteo de positivos en el Gobierno, la crudeza de las cifras de fallecidos, el cierre de colegios, los ERTE, la fiebre del papel higiénico, la harina y la tecnología.

  ¿Quién necesita el Estado de Alarma teniendo la ley de salud pública? La falta de EPI y los sanitarios contagiados

  No había terminado todavía marzo cuando Francesc Collado, médico de familia, se convirtió en el primer sanitario fallecido por covid. Y tras él las dramáticas imágenes de sanitarios vestidos con bolsas de basura como toda protección, las promesas incumplidas de test rápidos “en pocos días” que no terminaba de llegar y que, cuando lo hicieron, hubo que devolver.

  Enrique Ruiz Escudero habla con dos sanitarios en el Hospital de Campaña de Ifema

  Apenas diez días después de haberse decretado el estado de alarma el sistema sanitario estaba ya totalmente colapsado, la constancia de falta no sólo de equipos de protección y test de diagnóstico llegaba con el anuncio anuncio de la incorporación de estudiantes, jubilados y profesionales sin título MIR y, sobre todo, con la sobrecogedora imagen del hospital de campaña de Ifema en Madrid, la morgue instalada en el Palacio de Hielo y el Ejército desalojando cadáveres abandonados desde hacía días a su suerte en las residencias de ancianos.

  Una sanitaria del Hospital Puerta de Hierro lleva un impermeable como EPI (CCOO Sanidad Madrid) El colpaso de los hospitales y el caos en las cifras

  La esperanza de los test recién llegados se desvanecía al constatar que eran defectuosos y, mientras el Congreso anunciaba la prórroga del Estado de alarma y del confinamiento, Simón anunciaba su propio positivo por coronavirus, engrosando las listas de los ya más de 10.000 contagios confirmados y los casi mil fallecidos diarios tras sólo 15 días de estado de alarma.

  Abril comenzó con la insinuación obligar a la mascarilla tras semanas negando su necesidad y con un caos imposible en las cifras de contagios y fallecidos, tras empezar a aflorar en Cataluña y Madrid 3.000 fallecidos más de los contabilizados oficialmente por el Ministerio. Críticas, dimes y diretes y cambios continuos en el sistema de contabilización que aún hoy no han terminado.

  Los restos mortales de un afectado por Covid-19 son desinfectados por empleados en Pamplona.

  Los primeros recursos judiciales ya estaban a finales de abril sobre la mesa, al calor de la retirada de miles de mascarillas repartidas por el Gobierno a profesionales sanitarios que posteriormente se mostraron defectuosas. España superaba para entonces ya los 20.000 fallecidos y tras un mes de confinamiento en los domicilios empezaba a hacerse urgente un respiro a la población. Todavía habría que esperar, con todo, hasta el 9 de mayo para ver salir a los niños a las calles apenas una hora al día y entre críticas y miedos.

  Adiós a la esperanza de la inmunidad de rebaño

  Con la promesa del primer estudio de seroprevalencia ya en marcha para dilucidar si la inmunidad de rebaño era una opción ya cercana, mayo se inauguraría con el el plan de desescalada aprobado por el Gobierno para las 6-8 semanas siguientes, entre dudas sobre qué expertos lo habían trazado y críticas por la arbitrariedad y falta de transparencia de los criterios para permitir pasar de fase a unas y otras autonomías.

  Según Fernando Simón, las cifras siguen siendo altas, pero hay que contextualizarlas. El tira y afloja de la desescalada

  Seguir el caos de medidas cambiantes y contradictorias que a partir de ahí se fue trazando para permitir salir a la población por franjas horarias primero y hasta viajar después resulta una tarea tan compleja como averiguar a qué grupos de población está vacunando actualmente cada autonomía. De lo que no cabe duda es de las discrepancias internas sobre cómo y cuándo ir acomentiendo esa desescalada que en ocasiones, como la de la directora de Salud Pública de Madrid, acabaron con una carta de dimisión sobre la mesa. 

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, y la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Ayuso.

  Con la tensión creciente entre Madrid y el Ministerio de Sanidad, el cambio constante en la forma de contabilizar los datos, la esperanza de haber alcanzado inmunidad de rebaño tras el azote de la primera ola se desvaneció a mediados de mayo al conocerse los resultados del primero estudio de seroprevalencia, que sólo detectaron anticuerpos en el 5% de la población.

  Lo que un mes antes Simón llamaba “aprender a relacionarse a la japonesa” se convertiría para entonces en el BOE en mascarilla obligatoria “si no es posible garantizar la [cambiante] distancia de seguridad”.

  El caos en las cifras de fallecidos

  Mayo terminaría con la constancia del caos en las cifras de fallecidos, que recogían 43.000 muertos más de lo esperado desde el estado de alarma según el sistema MoMo pero tan sólo 28.000 según las cifras ministeriales y camino ya de la fase 3 de desescalada en buena parte del país.

  El premio Príncipe de Asturias reconocía a principios de junio la labor de los sanitarios mientras los tribunales por primera vez condenaban a la administración por la falta de equipos de protección que había sufrido el personal en las primeras semanas de la epidemia.

  La nueva normalidad

  El 21 de junio y con las palabras “nueva normalidad” ya en boca de todos terminaba el estado de alarma tras desmarcarse del apoyo a su mantenimiento tanto PP como VOX y ERC. 

  Un verano salpicado de polémica por playas abarrotadas y con Baleares y Aragón en situación crítica dio paso a la promesa de apertura de los colegios entre miedos, mascarillas, geles y distancias de seguridad. Lo que se prometía un caos de cierre de aulas y una espiral de casos se tornó, sin embargo, en apenas unas semanas en efectivamente nueva normalidad entre los más pequeños.

  El uso obligatorio de la mascarilla en el colegio está en vigor en todas las comunidades autónomas. La segunda ola

  El otoño recrudeció sin embargo el tira y afloja entre la Comunidad de Madrid y el Ministerio de Sanidad enzarzadas en una discusión más ideológica que técnica sobre los límites del confinamiento perimetral, por zonas básicas de salud o por municipios completos y a golpe de ruedas de prensa contraprogramadas.

  La razón dada por los tribunales a Madrid se enmendó en el BOE con un decreto de alarma temporal de tan sólo 15 días ante los imposibles apoyos a su prórroga en el Congreso. La disputa, ora por los cierres perimetrales, ora por los test en las farmacias continúa, ora por el toque de queda parece haber llegado para quedarse tras la fugaz y mediática escenificación de un acuerdo entre Pedro Sánchez e Isabel Ayuso. 

  • Lecciones aprendidas sobre el coronavirus
  • La sanidad despide a Illa entre críticas por haber teñido de ideología la gestión de la epidemia
  • El virus ya circulaba en febrero, pero se confundió con la gripe
  • Encuesta Covid de salud mental: el 35% de españoles lloró por la pandemia y el 15% tuvo ataques de pánico

  El apoyo in extremis de Ciudadanos en noviembre a un estado de alarma descafeinado que no permite confinamientos domiciliarios pero que garantiza su continuidad hasta el 9 mayo de 2021 trató de lanzar un mensaje de prudencia sobre la situación para evitar una tercera ola, que finalmente  no ha podido esquivarse.

  La tercera ola, el abandono de Illa y la esperanza de las vacunas

  El repunte de casos y fallecidos llegó de la mano del blackfriday, mientras la población decidía entre la variopinta oferta de test cuál hacerse para acudir a casa por Navidad, pero entremezclada por las buenas noticias de Pfizer, Moderna y AstraZeneca. Y acompañada, por fin, de la foto de los primeros españoles vacunados contra la covid y la promesa de ser el 70% de la población la inmunizada antes del verano.

  Araceli, la primera vacunada de covid en España.

  Con el plan de vacunación todavía en ciernes, sin terminar de decidir los grupos prioritarios más allá de los residentes y los sanitarios de primera línea; con la tercera ola en su peor momento, con incidencias de casi 900 casos por 100.000 habitantes que más que triplicaban el límite considerado de riesgo extremo; y con cerca de 400 fallecidos diarios y las UCI de nuevo colapsadas, la decisión en enero de Salvador Illa de abandonar el ministerio de Sanidad para concurrir como candidato a las elecciones catalanas provocó en la sociedad casi tanta incredulidad como la gran nevada y casi tanta indignación como los grandes titulares que comenzaron a publicarse de políticos y gerentes saltándose el orden de prioridades para ser vacunados. 

  Carolina Darias, en el traspaso de la cartera de Sanidad de manos de su antecesor, Salvador Illa.

  El caos en el plan de vacunación era, con todo, ya un hecho para entonces. Sin criterios públicos sobre el reparto entre autonomías de las vacunas recibidas (más allá del mantra de la solidaridad y la equidad), con problemas de retrasos en el suministro, con discrepancias sobre el uso de la vacuna de AstraZeneca en los más mayores y sobre la extracción de la sexta dosis en los viales, cuando no de falta de material y de organización en la citación de pacientes, el ritmo desigual en la vacunación es ya tan evidente que desde hace semanas ha dejado ya de ser noticia que en unas autonomías vacunen a profesores mientras en otras se han decantado por policías, que en unas ya este con los mayores de 80 mientras en otras aún no han terminado con los sanitarios. 

  Sin haber superado todavía la tercera ola y vislumbrando ya una cuarta, España cumple un año del estado de alarma con 3,1 millones de contagios diagnosticados y más de 71.000 fallecidos oficiales, y con las autonomías y el Ministerio de Sanidad incapaces todavía de ponerse acuerdo siquiera para trazar el plan de Semana Santa. 

   

  El primer año de la pandemia de coronavirus ha estado protagonizado por los constantes cambios de opinión políticos y científicos que han generado confusión. coronavirus Off Laura G. Ibañes Off
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  AptaTargets avanza en el uso de aptámeros como neuroprotectores en ictus isquémico

  Archivado: diciembre 30, 2020, 11:00pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Jue, 31/12/2020 - 00:00 Su compuesto, 'ApTOLL', a punto de alcanzar la fase II David Segarra y María Eugenia Zarabozo, fundadores y CEOs de AptaTargets.

  El desarrollo de alternativas terapéuticas para el ictus isquémico basadas en la neuroprotección ha sufrido múltiples fracasos en las últimas décadas, incluso entre compuestos que habían mostrado efectividad en ensayos preclínicos con animales pero que finalmente han caído, pese a haber alcanzado en algunos casos la fase III. Una explicación es el escaso margen temporal de actuación en esa fase aguda, pero la tendencia a ampliar la ventana temporal hasta las primeras 24 horas posteriores al ictus para la realización de una trombectomía mecánica vuelve a poner en valor la importancia que la neuroprotección tras este procedimiento podría tener en el manejo de estos pacientes.

  Esa es precisamente la oportunidad que está explorando la biotecnológica española AptaTargets con su neruoprotector ApTOLL, un aptámero basado en el bloqueo de la activación de TLR4 cuya eventual llegada al mercado constituiría, por tanto, un hito tanto para el manejo de la enfermedad, como para los fundadores e inversores de la compañía española, los pacientes y los clínicos que participan en los ensayos, y que están “muy ilusionados con la alternativa terapéutica que representa”, asegura David Segarra, cofundador junto con María Eugenia Zarabozo de AptaTargets.

  Y aún puede haber más hitos en torno a ApTOLL si su actividad antiinflamatoria se demuestra también en desarrollos posteriores para otras indicaciones, como el infarto de miocardio o la covid-19. La empresa prevé avanzar en estos terrenos, y cuenta ya para ello con el visto bueno de la Aemps y el feedback de reputados investigadores, aunque la inversión de la que dispone en la actualidad tiene como objetivo el desarrollo de la molécula en esa primera indicación de ictus isquémico, es decir, el más frecuente, que supone el 80% de los casos de ictus. Los tratamientos actuales en estos casos se basan en la recanalización de las arterias obstruidas mediante trombolíticos o, más recientemente, con terapia endovascular o trombectomía mecánica.

  • La plasticidad cerebral recupera la capacidad del lenguaje tras ictus perinatal
  • La covid-19 no aumenta el riesgo de ictus
  • La terapia antiagregante tras un ictus hemorrágico no eleva las recurrencias

  Las moléculas de ADN monocatenario como el aptámero son relativamente desconocidas, según explica Segarra, y el de AptaTargets “es el único fármaco en desarrollo para el tratamiento del ictus que bloquea la activación de TLR4, un receptor que se expresa en la membrana de las células del sistema inmunitario, como microglía, neutrófilos, macrófagos y linfocitos”. La activación de TLR4 inicia la cascada inflamatoria que conduce a la muerte de neuronas y al empeoramiento de la lesión cerebral. Por tanto, al actuar como antagonista de TLR4, ApTOLL modula la respuesta inmune no deseada, previniendo la cascada inflamatoria que ocurre en las primeras horas tras el inicio del ictus. Así, aplicado después de sufrir un ictus y en combinación con tratamiento endovascular, el compuesto puede frenar el crecimiento de la lesión cerebral incluso antes de lograr la recanalización de la arteria afectada. De este modo aumentan las probabilidades de recuperación neurológica. Otra ventaja del compuesto es que, "por tratarse de una molécula de ADN con una vida media en el organismo muy corta, de unas 9 horas, es ideal para el efecto que buscamos, ya que no queremos que los pacientes permanezcan varios días con este efecto inmunosupresor, frente a otras moléculas basadas en anticuerpos monoclonales, cuyos efectos en el organismo duran semanas", dice Segarra.

  Desarrollo clínico

  Para confirmar esta hipótesis, la compañía dispone de la inversión procedente de los propios fundadores, fondos de capital-riesgo y business angels, además de financiación pública, para la realización del estudio April, cuya fase clínica comenzó en 2019 y que terminó la fase Ia en el Hospital de La Princesa (Madrid) justo en los comienzos de la pandemia por covid. "En esta fase se estudiaron dosis ascendentes del fármaco en 46 voluntarios sanos y no se detectó ningún efecto adverso relevante, confirmando el buen perfil de seguridad observado en los estudios preclínicos".

  AptaTargets ha cerrado ya la participación del quinto centro para la fase Ib, en la que se reclutarán 32 pacientes en los hospitales Vall d´Hebron y Bellvitge (Barcelona), Can Ruti/Germans Trias i Pujol (Badalona), La Princesa y Virgen del Rocío (Sevilla). En concreto, los posibles participantes en el ensayo en marcha, según los criterios de inclusión definidos en él, son pacientes candidatos a trombectomía mecánica. “El objetivo es confirmar la relación entre neuroprotección y recanalización de las arterias que ya hemos visto en animales”. La previsión es completar esta etapa en el primer trimestre de 2021 e iniciar después la fase IIa, que ampliará el estudio a un mayor número de pacientes (hasta 150), incluyendo hasta 20 centros más en España, Francia, Portugal y Alemania. Los resultados finales se esperan para el segundo trimestre de 2022.

  Siguientes pasos

  “Después, el paso más lógico y probable es que si tiene éxito y observamos el efecto biológico neuroprotector del producto que esperamos, buscaremos acuerdos de licencia –globales o por territorios- con una o varias grandes farmacéuticas. También estamos abiertos a acuerdos de codesarrollo para explorar otras posibles indicaciones del compuesto, como el infarto agudo de miocardio, el ictus hemorrágico, la sepsis o la covid-19. Se trataría de profundizar en el estudio de la actividad que tienen los antagonistas TLR4 y otros aptámeros”. En cualquier caso, la compañía ha planteado nuevas patentes para otras indicaciones de la molécula -incluida la de covid-, ha presentado resultados preclínicos a la Aemps y recabado la opinión de “expertos reconocidos, que nos animan a explorarlo en otros terrenos”, y se plantea la posibilidad de “hacer al menos un estudio exploratorio con un pequeño grupo de pacientes”. No obstante, todo esto implicaría una transformación en la movilización de recursos para una pequeña compañía biotecnológica como AptaTargets.

  Andadura empresarial

  AptaTargets nació en 2014, cuando Segarra y Zarabozo licenciaron unos aptámeros específicos desarrollados en 2010 por Aptus Biotech -su predecesora- en colaboración con el Hospital Ramón y Cajal y la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, ambos de Madrid. Posteriormente, Caixa Capital Risc e Inveready Asset Management, fondos de capital riesgo especializados en biotecnología, completaron una ronda de financiación en la compañía de 2,7 millones de euros en 2017. En junio de 2019, la biotecnológica inició el citado primer ensayo clínico en voluntarios sanos que se completó en marzo de 2020. El recorrido llevado a cabo hasta ahora de este proyecto demuestra, según Segarra, la importancia que, junto a la apuesta por la investigación, tiene la creación de empresas; "el mundo de la investigación, por sí solo, no tiene capacidad para el desarrollo de nuevos medicamentos", concluye.

  La actividad antiinflamatoria de estas moléculas de ADN monocatenario puede ser útil en otras patologías que la compañía ya tiene en el radar, como infarto de miocardio o covid. Off Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad registra 16.716 nuevos contagios por coronavirus, la cifra más alta desde el 13 de noviembre

  Archivado: diciembre 30, 2020, 7:21pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 30/12/2020 - 20:21 Covid-19 El total de casos confirmados de coronavirus en España ha ascendido este miércoles a 1.910.218.

  Quedan poco más de 24 horas para la Nochevieja y los contagios diarios por coronavirus superan los 15.000. El informe publicado hoy por el Ministerio de Sanidad arroja otros 16.716 desde ayer (2.627 más que el martes, cuando se notificaron 14.089). Es un dato ligeramente superior al de los últimos recuentos. Además, la preocupación es mayor al tratarse de la cifra más alta desde el pasado 13 de noviembre, hace un mes y medio. Los positivos ese día fueron 21.371. De esta forma, las personas que se han infectado del virus desde el inicio de la pandemia en nuestro país son ya 1.910.218.

  De las más de 15.000 nuevas pruebas diagnósticas confirmadas, 9.860 se han llevado a cabo en las últimas 24 horas (el resto corresponde a test realizados en días anteriores, pero que todavía no se ha había registrado su positivo). Un tercio de ellas se concentra en Madrid, que supera hoy las 3.000 (en concreto, 3.056); región seguida por Cataluña (2.573).

  Los fallecimientos, sin embargo, dejan un número menos alarmante que el de la jornada anterior. Después de que el martes se informara de 320, el recuento oficial ha comunicado hoy 247 más. Estas se suman al total de fallecidos, que asciende hasta los 50.689. (sin incluir todavía los decesos en residencias). En la última semana, han perdido la vida 646 personas.

  Valencia supera el centenar de fallecidos en este periodo de tiempo al sumar 129. Por su parte, Madrid anota 86; Andalucía, 78; Castilla y León, 49; Cataluña, 44; el País Vasco, 42; Aragón, 41; Galicia, 38; Asturias, 31; Extremadura, 22; Castilla La Mancha, 20; Murcia, 18; Canarias, 15; Navarra, 11; y Baleares, 10. Además, Cantabria acumula siete muertes; y La Rioja, cinco. Por último, Ceuta y Melilla son las únicas que no han notificado ningún deceso en los últimos siete días.

  El ritmo ascendente de la incidencia acumulada (IA) -número de casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- hace que la media nacional se acerque cada vez más a los 300 contagios. El informe de Sanidad registra ya una tasa de 265 contagios (10 puntos más que ayer). Baleares continúa siendo la que más preocupa, al notificar una alarmante IA de 528 casos. Otras regiones con un nivel que sobrepasa los 300 positivos son Extremadura (459), Valencia (377), Madrid (371), Cataluña (349) y Castilla La Mancha (308).

  Ingresos hospitalarios

  Por otra parte, 2.009 contagiados han sido ingresados en los últimos siete días, la mayor parte de ellos en Valencia (416), Andalucía (212), así como en Cataluña y Galicia (207). De acuerdo con el último informe, España cuenta ahora mismo con 11.905 personas hospitalizadas por coronavirus, 127 menos que el martes, cuando el dato era de 12.032. Cataluña continúa a la cabeza en este ranking, con 3.089 pacientes infectados, seguida por Madrid, que registra 1.975; y Valencia, con 1.875.

  De los 2.009 ingresados, 191 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 71 más en las últimas horas. Así, la cifra global de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria es de 18.167.

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con Covid-19 en España, sin incluir otras patologías, es de 9,80 %. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 21,34 %. Las regiones que más preocupan en este sentido son Cataluña (34%), Baleares (31%) y Valencia (29%). Hay que insistir en el hecho de que en estos datos no se integran los pacientes ingresados por otras enfermedades, por lo que el porcentaje de ocupación hospitalaria general es mayor.

  • Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta
  • Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus
  • Distancia de seguridad: medida prescindible para evitar infecciones en un concierto
  • Qué proceso siguen las cooperativas farmacéuticas para distribuir las primeras vacunas contra la covid-19

  En el plano europeo, España continúa en quinto lugar en número de contagios, por detrás de Rusia (3.105.037), Francia (2.574.041), Reino Unido (2.382.865) e Italia (2.067.487). Además, Italia está a la cabeza en lo que a fallecidos al alcanzar un total de 73.029. Con más de 70.000 decesos también se posiciona Reino Unido (71.567); y con más de 60.000, Francia (64.078). Nuestro país se mantiene en cuarto lugar (por detrás también de Rusia, que notifica 55.827 muertes), con los fallecidos ya mencionados.

  La incidencia acumulada crece hasta alcanzar una tasa de 265 contagios. El último informe suma, además, 247 fallecidos más desde ayer. Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 30-12-2020

  Archivado: diciembre 30, 2020, 5:28pm UTC por nuriamonso

  Newsletter CF 30-12-2020 nuriamonso Mié, 30/12/2020 - 18:28

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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Coronavirus%204…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Investigación</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/adios-al-primer-ano-de-covid…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Adiós al primer año de covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> 2020 ha desplegado una actividad médica frenética en torno a una nueva enfermedad; el año ha terminado co...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/salvador-illa-deja-el-ministerio-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/salvador%20illa%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/salvador-illa-deja-el-ministerio-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Illa sustituye a Miquel Iceta, como candidato al PSC en las elecciones catalanas del 14 de febrero. Carol...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/orden-de-pre…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/MEDICAMENTOS.jpg…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/politica/orden-de-pre…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Orden de precios: estos son los 15 principios activos que bajarán su importe el 1 de enero</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se produce a raíz de la entrada en vigor de la Orden SND/1121/2020, publicada en el Boletín Oficial del E...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/rein…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/vacuna%20covid.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/rein…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés) la ha aprobado p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/andres-garc…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/andres%20garcia…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/andres-garc…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Andrés García Mongars, nuevo presidente del COF de Alicante</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ha sido la única candidatura que se ha presentado a los comicios y hoy miércoles la mesa electoral se ha ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/ajustar-l…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/ajustar-l…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ajustar la mascarilla y contar con mobiliario ergonómico, consejos a pie de mostrador frente al ojo seco</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Cinfa ha desarrollado una serie de recomendaciones para que el farmacéutico recuerde a los usuarios cómo ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 30-12-2020

  Archivado: diciembre 30, 2020, 5:17pm UTC por nuriamonso

  Newsletter DM 30-12-2020 nuriamonso Mié, 30/12/2020 - 18:17

  Investigación

  Adiós al primer año de covid

  2020 ha desplegado una actividad médica frenética en torno a una nueva enfermedad; el año ha terminado con buenas noticias (las vacunas), pero la pandemia no ha acabado...

  

  Empresas

  Así se diferencian las vacunas de AstraZeneca, Pfizer y Moderna

  Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las di...

  

  Política y Normativa

  Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta

  Illa sustituye a Miquel Iceta, como candidato al PSC en las elecciones catalanas del 14 de febrero. Carol...

  

  Política y Normativa

  Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus

  La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés) la ha aprobado p...

  

  Profesión

  La telemedicina necesita una normativa clara

  La Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana reconoce la telemedicina como uno de los pr...

  

  Medicina Preventiva y Salud Pública

  Distancia de seguridad: medida prescindible para evitar infecciones en un concierto

  Test de antígenos, mascarillas FFP2, calidad del aire y control de flujos de movilidad son los requisitos...

  

  Empresas

  Covid-19: La vacunación a embarazadas debe valorarse caso por caso, según los médicos

  Facme apunta que la vacuna de Pfizer no está contraindicada ni para mujeres embarazadas, ni para alérgico...

  

  Política y Normativa

  Comunidad Valenciana: Sanidad mantiene la desviación presupuestaria, pero reduce su peso global

  En concreto, las modificaciones ascendieron en 2019 a 2.238,4 millones de euros, de los cuales 875,8 corr...

  html_email

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/investigacion/adios-al-primer-ano-de-covid…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/Coronavirus%204…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Investigación
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/adios-al-primer-ano-de-covid…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Adiós al primer año de covid
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/investigacion/adios-al-primer-ano-de-covid…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  2020 ha desplegado una actividad médica frenética en torno a una nueva enfermedad; el año ha terminado con buenas noticias (las vacunas), pero la pandemia no ha acabado...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/asi-se-diferen…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/vacuna%20astraze…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/asi-se-diferen…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Así se diferencian las vacunas de AstraZeneca, Pfizer y Moderna</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las di...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/salvador-illa-deja-el-ministerio-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/salvador%20illa%…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/salvador-illa-deja-el-ministerio-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Illa sustituye a Miquel Iceta, como candidato al PSC en las elecciones catalanas del 14 de febrero. Carol...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/rein…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-09/vacuna%20covid.j…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/rein…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés) la ha aprobado p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-telemedicina-necesita-una-nor…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/telemedicina_120…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/la-telemedicina-necesita-una-nor…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La telemedicina necesita una normativa clara </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Asociación de Derecho Sanitario de la Comunidad Valenciana reconoce la telemedicina como uno de los pr...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/distancia-de-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-12/sala_apolo.jpg"&…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Medicina Preventiva y Salud Pública</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/distancia-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Distancia de seguridad: medida prescindible para evitar infecciones en un concierto</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Test de antígenos, mascarillas FFP2, calidad del aire y control de flujos de movilidad son los requisitos...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: La vacunación a embarazadas debe valorarse caso por caso, según los médicos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Facme apunta que la vacuna de Pfizer no está contraindicada ni para mujeres embarazadas, ni para alérgico...</p>
  </a>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Comunidad Valenciana: Sanidad mantiene la desviación presupuestaria, pero reduce su peso global</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En concreto, las modificaciones ascendieron en 2019 a 2.238,4 millones de euros, de los cuales 875,8 corr...</p>
  </a>
  </td>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  Adiós al primer año de covid

  Archivado: diciembre 30, 2020, 4:30pm UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mié, 30/12/2020 - 17:30 Pandemia Primeras imágenes del SARS-CoV-2. (NIH)

  La noche del 30 de diciembre de 2019 la red de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas emitió un aviso urgente sobre el brote de una extraña neumonía asociado a un mercado de Wuhan. Desde entonces, hasta que la nonagenaria Araceli Rosario Hidalgo ha recibido una vacuna frente al SARS-CoV-2 ha transcurrido un año dominado por una nueva forma de ver (y contar) el mundo.

  SARS-CoV-2 Murciélago

  Diez días después de que las autoridades chinas anunciaran el brote de neumonía en Hubei, el equipo del virólogo Zhang Yongzhen descifró y publicó el genoma del “culpable”, el coronavirus SARS-CoV-2 (su nombre oficial desde el 11 de febrero). Pronto se estableció un estrecho parentesco con otros coronavirus de murciélago. Pese a las especulaciones sobre su origen, parece probable que saltara desde un animal intermedio –al igual que ocurrió con los coronavirus SARS-CoV-1 y MERS-Cov- que aún se desconoce.

  Durante las primeras semanas del año, su expansión por el mundo fue imparable, a pesar de las duras medidas de contención en China. La posibilidad de que el nuevo coronavirus llegara a España era real, como sugerían los expertos, pero por entonces, aún con muy pocos datos fehacientes, primaban las comparaciones con el virus SARS y otros patógenos respiratorios como la gripe, y se especulaba con una menor virulencia de la nueva cepa.

  “Muchos pensábamos que era poco más que una gripe”, recuerda a DM Belén Padilla, del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, una de las ciudades europeas más afectada por la primera ola covídica. A esta especialista en enfermedades infecciosas no le duelen prendas en admitir la cura de humildad que ha supuesto la covid, que  “nos ha hecho reconocer lo que no sabemos”. Al principio, todo era incierto. “Llegaban noticias desde China, pero creo que hasta que no vimos lo que ocurría en Italia a finales de febrero no nos pusimos en preaviso”, continúa.

  RT-PCR

  En España, las noticias se sucedían con titulares clónicos sobre los primeros: primeras personas infectadas, primera transmisión, primer paciente grave, primer fallecido, primera víctima entre los sanitarios. Hasta el 11 de marzo, la OMS no declaró la pandemia por coronavirus.

  La RT-PCR, que es aún el gold estándar en el diagnóstico de la infección aguda por coronavirus, era un lujo durante la primera ola. Los grandes servicios de Microbiología sumaron fuerzas para agilizar diagnósticos, que en un principio eran muy laboriosos. Para los especialistas que vivieron el inicio de otra gran pandemia, la del VIH/sida, esta situación no era del todo nueva. “Había aspectos de esta pandemia que nos lo han recordado; al principio del VIH tampoco sabíamos cómo diagnosticar a los enfermos”, comenta Padilla.

  Aerosoles

  Las autoridades chinas ya habían confirmado a finales de enero a la Organización Mundial de la Salud (OMS) que el nuevo coronavirus se transmite por vía aérea, pero también se consideraron otras formas de contagio como los fómites y, algo más tarde, los aerosoles, lo que se tradujo en recomendaciones (que llegaron no por este orden) acerca del uso de mascarillas y guantes, desinfección y lavado de manos, y ventilación de los espacios cerrados, como principales formas de evitar el contagio.

  Uso de mascarillas en el metro.

  “Al principio, no aconsejábamos llevar mascarilla por la calle; y empezamos a ponérnosla en el hospital a primeros de marzo, cuando nos dimos cuenta de que nosotros también empezábamos a enfermar”. Ella misma cayó enferma durante la primera ola, como tantos sanitarios que han trabajado en el ambiente coronavírico de los hospitales extendidos. “Nos dimos cuenta de que esto era algo más transmisible que la gripe, pero a pesar de la mascarilla y la higiene de manos, nos infectábamos. Lo que nos preguntábamos no era si íbamos a caer o no enfermos, sino cuándo”.

  Hasta alrededor del mes de mayo no se confirmó el peso de los asintomáticos en la pandemia. Un estudio en Thorax, desveló que más del 80% de las infecciones detectadas en un crucero eran asintomáticas; otro trabajo, en JAMA  Network Open concluyó que la presencia asintomática del SARS-CoV-2 resultaba más frecuente entre jóvenes y mujeres. El periodo de excreción de virus de los asintomáticos era más corto (8 días de mediana frente a los 19 documentados) de los pacientes sintomáticos.

  Anosmia

  Con los primeros estudios observacionales procedentes de China pronto se identifica que edad y enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes son imanes para la covid grave. La edad es, de hecho, el principal factor de riesgo de mortalidad, que fue infrecuente por debajo de los 50 años; del 10% a los 60 y, a partir de esta edad, se dobla por cada década. En el otro extremo, en cambio, y pese al "susto" que supuso la detección de un cuadro inflamatorio multisistémico en unos pocos casos, el tiempo ha demostrado que la infección afecta con sus formas más leves a los niños.

  Tambien surgen las primeras discrepancias con alguna de las investigaciones de centros chinos. “Empezamos a ver síntomas que ellos no referían, como la anosmia, la falta de gusto… Y comprobamos que había pacientes que empeoraban muy rápidamente”, comenta Padilla.

  La anosmia fue un síntoma vox pópuli, mucho antes de que los organismos oficiales lo incluyeran entre los signos de la infección. Otros síntomas asociados a cuadros leves-moderados o al principio del proceso son tos, fiebre, dolor de cabeza y muscular, dificultad respiratoria y trastornos gastrointestinales.

  En torno al 15% de los afectados sufren las formas graves, que incluyen una característica neumonía bilateral y, en algunos casos, la afectación multisistémica.

  Un estudio de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) concluyó que durante la primera ola un tercio de los pacientes hospitalizados en España (el 33,8%) sufrió un síndrome de distrés respiratorio agudo, el 10% neumonía bacteriana y el 6,2% sepsis.

  Prono

  Las camas en las unidades de cuidados intensivos empiezan a escasear (y por ende, los respiradores). En las zonas más afectadas, decenas de pacientes ingresaron en muy poco tiempo; no dejaban de entrar en las UCI, y puesto que necesitaban una estancia media de unas dos semanas –no era infrecuente que estuvieran más tiempo-, las camas se vaciaban muy lentamente, y primaba la sensación de que no se curaba a nadie. Sobrecarga, estrés e incertidumbre irrumpieron en el quehacer de médicos y sanitarios.

  Las UCI evolucionarán hacia la integración tecnológica y profesional. (Foto: Pepe Aymá)

  En la calle se empezó a hablar del decúbito prono. “Es curioso, porque durante toda mi vida profesional he hecho ventilación en prono en la UCI; es llamativo la atención que atrajo”, dice Pedro Rascado, coordinador del Plan de Contingencia de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc). Esta fórmula de ventilación se usa desde hace años en el distrés respiratorio “de manera rutinaria, pues demostró que reducía la mortalidad”. La respuesta del paciente depende de la cantidad de “pulmón reclutable”. Para Rascado, la luz al final del túnel empezó a atisbarse con el confinamiento, que el gobierno decretó el 14 de marzo.

  Enfermedad multistémica

  De entrada, el coronavirus se abordó como un cuadro de distrés respiratorio agudo. Sin embargo, a medida que aumentaba el número de pacientes se hacía más clara la afectación multisistémica de la infección. Rascado lo resume así: “En un principio no parecía que fuera una situación sistémica, pero en cuanto vimos a los primeros pacientes empezamos a encontrarnos con complicaciones que no eran las esperadas. Comprobamos que esta enfermedad no solo afecta a los pulmones, sino que conduce a una serie de complicaciones que llevaban al fracaso multiorgánico, con alteraciones vasculares y trombóticas, de un tipo diferente a lo que se leía en las primeras publicaciones”.

  Autopsia

  La experiencia y las primeras autopsias confirmaron la intuición inicial sobre las dos vertientes de la enfermedad -vírica e inflamatoria-; se profundizó (aún se hace) en el daño vascular causado por el coronavirus, y en la afectación de diferentes órganos, incluido, de forma notable, el sistema nervioso. Hasta un 57% de los individuos hospitalizados por covid tuvieron algún síntoma neurológico.

  'Preprint'

  ¿Cómo tratar una enfermedad nueva? Los primeros intentos de reposicionamiento de fármacos miraron hacia cualquiera que hubiera sugerido actividad frente a virus similares. El tratamiento fue desde un principio un cóctel de fármacos improvisado (lopinavir/ritonavir hidroxicloroquina, azitromicina, inmunomoduladores y corticoides, con muchas dudas sobre el momento de administración).

  Nunca se había visto trabajar así a la ciencia. Los preprints fueron muy útiles para difundir la información, pero primaron inmediatez por calidad. “Se publicaron muchas cosas sin fundamento, con pocos pacientes, pero era la ansiedad de querer tener algo para tratar”, admite Padilla. Otras veces fueron incluso las revistas científicas las que se precipitaron: una carta al director en The Lancet lanzó la hipótesis de que los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona se asociaban a mayor susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2 y a la gravedad de su enfermeda, y hubo pacientes en tratamiento con antihipertensivos que dejaron de tomarlos hasta que se desmintió. Otros enfermos recibieron hidroxicloroquina sobre la base de un pequeño estudio que el francés Didier Raoult, del Instituto Mediterráneo de Infecciosas de Marsella, publicó en International Journal of Antimicrobial Agents,  

  Remdesivir es el primer antivírico aprobado con la indicación para la covid-19.

  Como en una novela de Agatha Christie, el estudio Solidarity de la OMS fue descartando uno a uno todos los tratamientos que incluyó en un primer momento. También el remdesivir, aprobado por la FDA sobre la base de un estudio de los NIH; un mes después de su aprobación, la OMS no recomendó su uso. En cambio sí apoyó el empleo de la dexametasona, que había recibido el respaldo científico con los datos preliminares del estudio Recovery, en junio.

  Entre los múltiples tratamientos para la neumonía covídica se han ensayado también anticuerpos monoclonales, plasma hiperinmune y terapia celular. Incluso hay estudios con radioterapia a bajas dosis.

  A día de hoy, considera Rascado el mejor abordaje de la covid grave, como en el distrés respiratorio por otras causas, es hacer “una ventilación mecánica optimizada y sin producir daño asociado. Adaptar la forma de ventilar a las características del paciente  y a su pulmón en cada momento. Es el mejor tratamiento que tenemos ahora en la UCI”. Entre las dudas que probablemente se resolverán en algún momento, el intensivista destaca identificar la dosis y el momento de administración idónea de los corticoides, así como durante cuánto tiempo. “Lo ideal sería ideal tratar con un antiviral el inicio de la infección”.

  Persistente

  Superar la infección por SARS-CoV-2 no siempre implica un punto final. A las secuelas, especialmente entre los pacientes más graves, que pueden presentar el síndrome post-uci, se ha sumando la llamada covid persistente, en la que se han llegado a identificar 200 síntomas (205, en estudios recientes). Quienes la sufren coinciden: "Ya no soy el de antes".

  Test de covid-19 en un centro de atención primaria.

  Las cifras aportadas por el Ministerio de Sanidad indican que desde el inicio de la pandemia se han infectado 1.879.413 personas por el SARS-CoV-2 en España. Sin la labor de contención de la Atención Primaria, las cosas habrían ido aún mucho peor en los hospitales. Lorenzo Armenteros, médico de Familia del Servicio Gallego de Salud y portavoz Covid-19 de la Sociedad Española de Medicina General (SEMG), alude también al cuidado de las personas aisladas por parte de muchos profesionales desde los centros de salud. “Sobre todo al principio, cuando la enfermedad daba pavor y no había dónde colocar a los muertos, el único apoyo que tenían muchas personas era la llamada del enfermero o del médico”.

  Para hacerse una idea de ese trabajo sordo de la AP –abierta todos los días, como nunca había ocurrido; con turnos interminables; guardias dobles; visitas a domicilio en el propio coche; cambios de los equipos de protección individual (o de bolsas de basura, según el momento pandémico) en los portales- , este especialista calcula que trató a unos 100 pacientes positivos, de los que cuatro ingresaron en el hospital y dos terminaron en la UCI.

  “La atención primaria ha demostrado su esfuerzo de forma callada y a veces no ha sido justamente tratada, a pesar de que siempre hemos estado dispuestos a colaborar, y menciona la burocracia que supone el seguimiento de los contactos; los estudios serológicos y el cribado del profesorado antes de comenzar el curso.

   “S”

  Tras meses infaustos, llegaban las primeras buenas noticias: dos vacunas demostraron una alta eficacia contra enfermedades sintomáticas en ensayos de fase III. La vacuna de ARNm desarrollada por Pfizer-BioNTech mostró un 95% de eficacia en la prevención de enfermedad grave, y la de Moderna, un 94%. Las aprobaciones en países occidentales no han hecho más que empezar (hoy miércoles, las autoridades británicas han aprobado la vacuna de AstraZeneca y la Universidad de Oxford).

  Estas vacunas se dirigen a la proteína de la espícula del virus ('S', de spike), si bien en otros países también se ha optado por tecnologías más clásicas de desarrollo de vacunas, que incluyen al patógeno inactivado. En principio, las últimas mutaciones registradas, entre ellas la amenazente variante británcia, no han cambiado la proteína 'S' hasta el punto de hacerla irreconocible para las vacunas.

  Algo menos avanzado en su desarrollo, pero muy prometedor, es el prototipo que investiga el grupo de Luis Enjuanes, (director del Laboratorio de Coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), básicamente, una vacuna de ARN para la cual se han diseñado varios sistemas de administrar el virus. También pueden llegar a buen puerto la candidata que desarrolla el grupo de Vicente Larraga, profesor de Investigación del CSIC y director del Informe de Ciencia y Tecnología de la Fundación Alternativas y la del del equipo de Mariano Esteban, investigador del CNB y jefe del Grupo de Poxvirus y Vacunas.

  Araceli, la primera vacunada de covid en España.

  La suma de fuerzas internacional que ha permitido el rápido desarrollo de estas vacunas culmina el inicio de una campaña de inmunización contra la covid en España. De nuevo la labor de la AP va a hacer posible esta campaña histórica. Armenteros lamenta que se hable de “13.000 puntos de vacunación para la covid”, cuando a lo que se está aludiendo es a los centros de atención primaria. “Llevamos vacunando desde hace muchos años con gran éxito, y ahí están las cifras, de referencia en los países de nuestro entorno, de la vacunación infantil”, apunta.

  Olas

  Las vacunas (previsiblemente) pondrán fin a la pandemia, pero quedan meses hasta que llegue la inmunidad de grupo. Aún en la segunda ola, ya se habla de una tercera. Padilla apela a la responsabilidad individual, sobre todo de cara a estas fiestas. Y Rascado reflexiona que el mejor tratamiento para la covid en la UCI es evitar que el paciente llegue: “Esta es una enfermedad muy grave y hay maneras para evitarla. Tenemos que ser estrictos con las medidas preventivas; si las cumpliéramos a raja tabla, tendríamos más capacidad para controlar el virus”.

  2020 ha desplegado una actividad médica frenética en torno a una nueva enfermedad; el año ha terminado con buenas noticias (las vacunas), pero la pandemia no ha acabado Off Sonia Moreno Off
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  Covid-19: La vacunación a embarazadas debe valorarse caso por caso, según los médicos

  Archivado: diciembre 30, 2020, 3:30pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mié, 30/12/2020 - 16:30 Recomendaciones de Facme Una joven vacunándose de la gripe (Jaume Cosialls)

  La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) ha publicado tres documentos con recomendaciones sobre la vacunación de pacientes anticoagulados o con trastornos de la coagulación, pacientes alérgicos y embarazadas que se pueden consultar en el siguiente [https:] ">enlace.

  Este trabajo, que se irá ampliando a otros grupos de riesgo o de condiciones especiales próximamente, ha sido desarrollado en el seno del Grupo de Vacunación del Consejo Asesor de Facme contando en cada caso con las sociedades miembro con mayor conocimiento en el tema.

  El los tres casos, la federación apunta que actualmente no hay una contraindicación oficial, si bien los médicos hacen una serie de puntualizaciones, fundamentalmente en embarazadas. En este caso, descarta su vacunación generalizada. 

  Precauciones en embarazadas

  La vacunación es posible en embarazadas puesto que no hay contraindicación, aunque Facme recuerda que debe ser "una decisión voluntaria e informada de la embarazada en función de su propio balance beneficio-riesgo individual".

  Hay que recordar que las embarazadas presentan riesgo mayor de Covid-19 grave, ingreso en UCI, necesidad de ventilación mecánica y muerte que la población general, aunque el riesgo absoluto permanece bajo.

  Además, podrían tener un riesgo incrementado de efectos adversos relacionados con la gestación, como el parto pretérmino. También debe valorarse la coexistencia de otros factores de riesgo que podrían ser tenidos en cuenta en la decisión de vacunación, tales como: obesidad, tabaquismo, diabetes, HTA, inmunodepresión… 

  El riesgo asociado a la exposición en el puesto de trabajo también debe considerarse, aunque la primera medida preventiva debe ser siempre la adaptación del puesto de trabajo.

  En cuanto a los riesgos de la vacunación, existe limitada experiencia de uso en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos con respecto al embarazo, desarrollo embrionario / fetal, parto o desarrollo posnatal, aunque no hay datos disponibles sobre la posible transferencia placentaria de la vacuna.

  Además, parece improbable que los componentes de la vacuna supongan un riesgo para la gestante o el feto (el mRNA es rápidamente degradado en el interior celular y no se trata de una vacuna con virus vivos).

  • Las claves de la vacuna contra el coronavirus
  • Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas
  • Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus

  A la espera de la obtención de más datos y en base al principio de precaución, Facme apunta que "no debe proponerse la vacunación generalizada a las mujeres embarazadas en esta primera etapa de la estrategia de vacunación". A medida que se disponga de más información en cuanto a seguridad y eficacia, se irán modificando las recomendaciones.

  Puede administrarse la vacuna solo a una paciente embarazada que por sus condiciones concomitantes tuviera un riesgo individual de complicaciones por COVID-19 muy elevado, tras decisión voluntaria e informada de la embarazada en función de su propio balance beneficio-riesgo individual.

  Respecto a aquellas mujeres que quieran quedarse embarazadas, los médicos recomiendan por precaución "evitar el embarazo hasta transcurrido 1 mes tras la segunda dosis, en línea con las recomendaciones de las vacunas atenuadas".

  Según la ficha técnica, "los estudios en animales no mostraron efectos dañinos directos o indirectos con respecto a la toxicidad reproductiva. Aunque no se espera que los componentes de la vacuna tengan potencial genotóxico (el mRNA es rápidamente degradado en el interior celular y no tiene riesgo de inserción mutagénica en nuestro DNA), no existen aún datos de estudios de genotoxicidad ni carcinogenicidad".

  Pero, en principio, no se debe recomendar la interrupción del embarazo tras una vacunación inadvertida. Si una mujer confirma que está embarazada después de haber iniciado la vacunación, debe esperarse a terminar el embarazo antes de finalizar el ciclo de vacunación. En los casos en que se produzca la vacunación total o parcial inadvertida de una mujer embarazada, debe documentarse el caso y seguir los posibles efectos en el embarazo y el neonato.

  Pacientes anticoagulados o con trastornos de la coagulación

  La vía de administración intramuscular de las vacunas contra la covid-19 "no supone una contraindicación en pacientes anticoagulados ni con trastornos de la coagulación".
  Sin embargo, se recomiendan diferentes precauciones con determinados tratamientos, según la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasias.

  Por ejemplo, los pacientes anticoagulados con fármacos antagonistas de la vitamina K (acenocumarol o warfarina) deberían tener un INR dentro del rango terapéutico en un control reciente, "no debiendo suspender el tratamiento previo a la administración de la vacuna".

  Los pacientes que siguen tratamiento con anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) o heparinas de bajo peso molecular (HBPM) tampoco precisan suspender el tratamiento antes de ser inmunizados, aunque puntualizan que "se debe evitar la administración de la vacuna en las horas próximas al pico máximo de concentración del anticoagulante en plasma".

  En ambos casos, se recomienda la administración de la vacuna con aguja fina (no más de 23 G) y presionar la zona de punción (sin frotar) al menos 3 minutos.

  En pacientes con coagulopatías congénitas (hemofilia) o trombopatías, el hematólogo deberá dar las indicaciones específicas antes de administrar la vacuna.

  En pacientes con trombopenia persistente, se recomienda también una valoración individualizada previa por el hematólogo si el recuento de plaquetas es <30.000/mm3.

  Si es de entre 30-50.000 plaquetas/mm3, se recomienda comprimir la zona de punción (sin frotar) durante al menos 3 minutos, también con aguja fina. A partir de un nivel de plaquetas por encima de las 50.000/mm3 no se precisan medidas especiales.

  Personas alérgicas

  En el caso de las personas alérgicas, Facme recuerda la vacuna de Pfizer sólo está formalmente contraindicada en aquellos que han sufrido reacciones alérgicas previas a sus componentes, a destacar en ese caso el polietilenglicol o PEG (esta vacuna no contiene trazas de huevo ni antibióticos)".

  Por tanto, "no se debe generalizar y excluir de la vacunación a todas aquellas personas que han tenido reacciones graves con medicamentos y/o alimentos. La mayoría de esta población se puede vacunar".

  En cualquier caso, "es necesario disponer de medicación para el tratamiento de una reacción alérgica en el lugar de administración y se debe garantizar una vigilancia al paciente tras haber recibido la vacuna, durante un periodo de tiempo adecuado", recomendando como estándar unos 30 minutos en caso de antecedentes de reacciones leves.

  En el caso de reacciones graves a alimentos, látex, venenos, alérgenos ambientales, medicamentos, otras vacunas o bien antecedentes de mastocitosis, síndrome de activación mastocitaria y anafilaxia idiopática, se recomienda evaluar el riesgo, incluido el de posponer la vacunación, y observar durante 45 minutos si la persona ya ha sido vacunada.

  Facme apunta que la vacuna de Pfizer no está contraindicada ni para mujeres embarazadas, ni para alérgicos o enfermos anticoagulados. covid-19 Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Así se diferencian las vacunas de AstraZeneca, Pfizer y Moderna

  Archivado: diciembre 30, 2020, 3:28pm UTC por cristinareal

  Empresas cristinareal Mié, 30/12/2020 - 16:28 Covid-19 Los datos que avalan la seguridad y eficacia de la vacuna de AstraZeneca se basan en cuatro ensayos controlados llevados a cabo en 23.745 participantes.

  La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca, conocida como AZD1222, cuya comercialización acaba de aprobar Reino Unido, utiliza un vector viral no replicante (adenovirus de chimpancé) que contiene genes que codifican la proteína S del coronavirus SARS-CoV-2. Al igual que las vacunas de ARNm -la de Pfizer+BioNTech y la de Moderna- se basan en una tecnología novedosa; la única vacuna con vector de adenovirus aprobada se dirige a la enfermedad del Ébola y es de Janssen, que también está ensayando una vacuna por esta vía para el coronavirus.

  Los datos que avalan la seguridad y eficacia de la vacuna recién aprobada se basan en cuatro ensayos controlados llevados a cabo en 23.745 participantes en el Reino Unido, Brasil y Sudáfrica. Los resultados del análisis intermedio (11.636 personas) de la fase III se publicaron en The Lancet.

  La interrupción del ensayo debido a un caso de mielitis tranversa (que finalmente se localizó en el grupo que no había recibido la vacuna) fue el primer revés que se vivió en esta carrera científica bajo los focos. Salvo la mielitis y una anemia hemolítica (también en el grupo control), que se han resuelto, no se han comunicado efectos graves en el ensayo. A diferencia de las vacunas de Pfizer y de Moderna, no se ha informado ningún caso de parálisis de Bell.

  La reactogenicidad es la esperable en una vacuna, todos son síntomas leves, y quizá se presenten con algo más de frecuencia que en la vacunad de ARNm. Los estudios indican que hasta un 60% de los sujetos refirieron sensibilidad en el punto de la inyección; una de cada dos personas refieren fatiga, dolor en el lugar del pinchazo y dolor de cabeza, y más de un 30% tienen fiebre.

  • Covid-19: ¿Por qué no es correcto hablar de 'la' vacuna sino de 'las' vacunas?
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  • Conservación, efectos secundarios y edad indicada: ligeras diferencias en las vacunas de Moderna y Pfizer

  Los estudios indican con los datos combinados de estos estudios una eficacia del 70,4% en la prevención de la enfermedad, pero un error en el desarrollo de uno de los ensayos reveló que no todos los participantes habían recibido las dos dosis completas estipuladas. De hecho, en aquellas personas que recibieron media dosis primero y una segunda dosis después se observó una eficacia superior, del 90%, mientras que entre los que habían recibido las dos dosis completas, la eficacia en el ensayo se estableció en un 62,1%.

  Hay algunas hipótesis que explicarían por qué media dosis y una entera obtendrían (si se confirma que es así) más eficacia que las dos dosis completas, y que tiene que ver con la potencial respuesta inmune provocada por el vector de la vacuna, el adenovirus, como sintetiza, Jaime Pérez Martín vocal de la Asociación Española de Vacunología. “No obstante, los datos que hay publicados no permiten afirmar claramente que sea más protectora una pauta que otra”.

  El dato de eficacia contrasta con el aportado por las dos vacunas de ARN mensajero que desarrollaron Pfizer y BioNTech, por un lado, y Moderna, por otro. La primera ya está aprobada por la FDA y la EMA, y ha comenzado a administrarse en España, mientras que la de Moderna está aún a la espera del visto bueno de la agencia europea, que previsiblemente se producirá la semana que viene, tras recibir el respaldo de la FDA hace unos días. Los estudios con estas vacunas indican que frente a placebo, la inmunización protege de enfermedad en más del 90%, pero, desde la Sociedad Española Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (Sempsph) hacen hincapié en que los estudios no han comparado un tipo de vacuna con otras.

  “Los datos de eficacia que se aportan –un 70% en el caso de la vacuna de AstraZeneca, y un 90% en el de Pfizer- se han obtenido frente a placebo, no son equiparables entre sí. Esto solo podría saberse si se hiciera un ensayo clínico de una frente a la otra”, enfatizan fuentes de la sociedad científica.

  Dosis e intervalo

  La aprobación británica recoge que la administración será de dos dosis de 0,5 ml que se administrarán con un intervalo de entre cuatro y doce semanas. Una característica de esta vacuna, a diferencia de la de ARNm recientemente aprobada en la Unión Europea, es que cuanto mayor sea el tiempo de separación entre la primera y la segunda dosis, mayor es la generación de anticuerpos. Aún hay que determinar si ese aumento de la separación se corresponde con una mayor protección. No obstante, en este contexto pandémico puede parecer poco oportuno esperar tres meses para obtener la inmunidad idónea.

  La vacuna se indica a partir de los 18 años -dos más que la indicación de la de Pfizer y el mismo umbral mínimo establecido para la de Moderna- y su eficacia en mayores de 65 años no está tan medida como en otros estudios, si bien casi un 6% de los participantes de los ensayos se encuentran en esta franja de edad, la baja incidencia de infecciones impidió tener datos robustos de eficacia. No obstante, en este grupo poblacional se constató, a través de la medición de anticuerpos, una respuesta adecuada. El perfil de seguridad fue similar con respecto al grupo de 18 a 64 años.

  Con todo, la ficha técnica de la vacuna dice que “los datos de eficacia y seguridad son limitados en individuos mayores de 65 años”. Para Pérez Martín parece plausible con esta información que el objetivo de esta vacuna sea una población más joven, si bien “es una estrategia que deben definir los expertos en salud pública británicos. No olvidemos que hay que vacunar a mucha a gente".

  Además de los ensayos con los que ha logrado la aprobación británica, la compañía tiene en marcha también un ensayo de combinación de su vacuna con la rusa, conocida como Sputnik V (Ad26), basada también en un vector viral, aunque en este caso humano, con el objetivo de averiguar si mejora así la eficacia de la de AstraZeneca.

  Gran ventaja

  Una ventaja diferenciadora de esta vacuna frente, en concreto frente a la de Pfizer+BioNTech, son las condiciones de refrigeración necesarias para su manejo. Así, esta última requiere una temperatura de conservación de unos -75°C±15°C, aunque la multinacional estadounidense ha desarrollado un sistema para facilitar en gran medida la logística de distribución y almacenamiento hasta el punto final de administración de su vacuna gracias a una sofisticada infraestructura, con torre de control incluida, para el seguimiento permanente de los viales. La vacuna aprobada hoy de AstraZeneca -y la de Moderna-, por su parte, pueden mantenerse a una temperatura entre 2º y 8º, con lo que pueden ser almacenadas durante al menos seis meses, transportadas y manipuladas en condiciones de refregeración habituales en la vacunación y, por tanto, administradas con facilidad en los centros sanitarios.

  Junto a esta característica favorable, y para lograr la mayor distribución posible de la vacuna, AstraZeneca "ha aprovechado su propia capacidad industrial y se ha asociado con más de 20 colaboradores para la distribución de la vacuna en más de 15 países apoyados por más de 20 centros de analítica para establecer cadenas de suministro en paralelo en un tiempo récord y garantizar así el acceso global a la vacuna, con el objetivo de alcanzar los 3.000 millones de dosis, según explica Per Alfredsson, vicepresidente de Operaciones Biológicas de la compañía.

   

  Datos de eficacia, tecnología para su desarrollo y temperaturas de manejo y almacenamiento definen las distintas opciones aprobadas hasta ahora. Off Sonia Moreno/Cristina G. Real Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Comunidad Valenciana: Sanidad mantiene la desviación presupuestaria, pero reduce su peso global

  Archivado: diciembre 30, 2020, 2:26pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mié, 30/12/2020 - 15:26 Informe de Fiscalización de la Cuenta General de 2019 el síndico mayor, Vicent Cucarella, hace entrega del informe al presidente regional, Ximo Puig. (Foto: E. Mezquita).

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2019, elaborado por la Sindicatura de Cuentas autonómica, ha revelado un notable descenso del peso de las desviaciones presupuestarias de la Consejería de Sanidad respecto al total de la Administración valenciana. En concreto, las modificaciones ascendieron en 2019 a 2.238,4 millones de euros, de los cuales 875,8 correspondieron a Sanidad (39,12 por ciento). En contraste, en el informe anterior los 828 millones que presentaba el departamento que dirige Ana Barceló suponían un 54,81 por ciento del total (1.510,5 millones). Ese descenso del peso se debe en gran medida al incremento de la partida de Servicio a la deuda, que ha pasado de 446,8 a 960,8 millones de euros.

  Sanidad, al igual que en ejercicios anteriores, concentra la mayor parte de las modificaciones presupuestarias del ejercicio, en sus capítulos 1 (236 millones), 2 (413,3) y 4 (220,7) Ello obedece, fundamentalmente, “a la imputación presupuestaria de los gastos de ejercicios anteriores financiados con el FLA”.

  Imagen de la entrega del informe en las Cortes Valencianas. (Foto: E.M.)

  El informe, que ha sido entregado por el síndico mayor, Vicent Cucarella, tanto al presidente de las Cortes Valencianas, Enric Morera, como al de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, insiste en la necesidad de que “el presupuesto inicial de gastos debe contener la consignación de créditos suficiente y adecuada para atender todos los gastos previsibles e ineludibles, calculados de forma realista”.

  En particular, señala que debe dotarse a Sanidad “de los créditos que se ajusten a la realidad prevista, de forma que los responsables de los diferentes centros dispongan de una herramienta fundamental para la gestión económica, cuya utilidad actualmente está desvirtuada por las deficiencias existentes que dificultan la aplicación de los principios de legalidad, economía, eficiencia y eficacia”.

  Denuncia de infrafinanciación

  La sanidad es uno de los servicios públicos fundamentales que se han visto muy afectados por la actual crisis sanitaria y económica. “El gasto en sanidad ha superado cualquier presupuesto previo y sus servicios han rozado el colapso en diferentes momentos”, señala el informe. Precisamente, según denuncia la Sindicatura de Cuentas, la pandemia de 2020 se ha utilizado como nuevo pretexto “para no iniciar la negociación de un nuevo modelo de financiación, a lo que se ha unido la excusa de una menor urgencia por la ampliación en los límites de endeudamiento”. Se trata de una reivindicación histórica de la Comunidad Valenciana que no se ataja cuando “en estos momentos urge más que nunca resolver esta situación”.

  Sin embargo, alerta, las consecuencias son muy diferentes si el problema financiero se resuelve con un aumento de la financiación autonómica o si se efectúa con un incremento de la deuda. “Una adecuada financiación reduciría la necesidad de un endeudamiento que habrá que devolver en el futuro, con el consiguiente menoscabo en el bienestar de la ciudadanía valenciana”.

  • Valencia: Sanidad vuelve a representar más de la mitad de la variación presupuestaria total
  • Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta
  • Moreno Alemán: "Habría que crear un fondo estatal para responder a las indemnizaciones por la covid"

  En definitiva, la inadecuada financiación autonómica no solo está ahora perjudicando la acción del sector público en momentos difíciles, sino que eleva la deuda pública valenciana “y condicionará negativamente el desarrollo futuro de los servicios públicos valencianos, salvo que se adopten medidas de resarcimiento de la infrafinanciación autonómica padecida desde hace más de una década”.

  Concesiones sanitarias

  En relación a las concesiones administrativas para la prestación del servicio de asistencia sanitaria integral, el informe apunta que todavía quedan 37 liquidaciones anuales pendientes de aprobación o en trámite de elaboración y, por lo tanto, no es posible determinar los efectos que tendría el adecuado reflejo contable sobre la Cuenta de la Administración de 2019.

  Por otro lado, no se ha podido comprobar que la propuesta del acta definitiva de recepción de los bienes y servicios afectos a la concesión del servicio público de la asistencia sanitaria integral del Departamento de Salud de la Ribera haya sido aprobada por el órgano competente y fiscalizada por la Intervención, “por lo cual no consta que la reversión haya sido realizada de conformidad y a satisfacción de la Administración de la Generalitat”.

  Alerta de alta temporalidad

  El Informe de Fiscalización de la Cuenta General de la Comunidad Valenciana correspondiente al ejercicio 2019, elaborado por la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Valenciana, alerta de que la temporalidad del personal estatutario dependiente de Sanidad estaba en 2019 en unos niveles muy elevados, “ya que representaba el 61,1% del total, habiendo aumentado más de 20 puntos en el periodo 2012-2019”. Se trata de una denuncia muy en sintonía con lo expresado por las principales centrales sindicales.

  Las últimas ofertas públicas de empleo no han paliado esta situación y, adicionalmente, “los planes de ordenación de recursos humanos de las instituciones sanitarias dependientes de Sanidad publicados hasta el momento no cumplen lo dispuesto en la Ley 55/2003, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud”. Según el informe, la actual situación de emergencia sanitaria ha puesto de manifiesto la urgente necesidad de que Sanidad “realice una planificación estratégica de recursos humanos de las instituciones sanitarias”.

  También destaca el impacto de Sanidad en el apartado de expedientes de resarcimiento injusto. Durante el ejercicio 2019, se han tramitado 435 expedientes por un importe conjunto de 1.443,0 millones de euros, lo que supone un incremento del 13,3% con respecto al ejercicio anterior en cuanto al número de expedientes (aumento del 1,5% respecto al importe total del ejercicio 2018). De ellos, Sanidad representa el 90,2% del total (92,8% en 2018). Del importe total de expedientes tramitados en 2019, 490,4 millones de euros corresponden a gastos de ejercicios anteriores y 952,6 millones de euros, a gastos del propio ejercicio 2019.

  Respecto a estos últimos, 844,9 millones de euros corresponden a gastos de carácter sanitario tramitados por Sanidad contraídos sin la previa y preceptiva tramitación del expediente de contratación, por insuficiencia presupuestaria u otras causas, “incumpliéndose los principios y normas de contratación de la Ley 9/2017 de Contratos del Sector Público”.

  En concreto, las modificaciones ascendieron en 2019 a 2.238,4 millones de euros, de los cuales 875,8 correspondieron a Sanidad. Off Enrique Mezquita. Valencia Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Salvador Illa deja el Ministerio de Sanidad y Carolina Darias se perfila como sustituta

  Archivado: diciembre 30, 2020, 2:20pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 30/12/2020 - 15:20 Elecciones en Cataluña Salvador Illa, ministro de Sanidad, al finalizar una rueda de prensa.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, será el candidato del PSC en las elecciones catalanas del 14 de febrero al haber renunciado Miquel Iceta, según han confirmado a EFE fuentes de la Ejecutiva Federal del PSOE. Según estas fuentes, Iceta trasladó a mediados de noviembre al secretario general del PSOE y presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, su intención de no presentarse.

  Desde el PSC, señalan que Iceta ha explicado a sus colaboradores que el partido no necesitaba para estos comicios un "buen candidato" como podría ser él sino un candidato "ganador" y entiende que ése es el ministro y secretario de organización de los socialistas catalanes.

  Por eso, explican desde el socialismo catalán, con esta apuesta no se busca sólo mejorar resultados sino lograr los votos suficientes para ganar los comicios.

  Desde el partido socialista insisten en que se trata de una decisión tomada por Iceta en primer término

  La decisión de Iceta, según explican las fuentes de la Ejecutiva del PSOE, la conocía el núcleo duro del partido: la vicesecretaria general del PSOE, Adriana Lastra, el responsable de Organización y ministro de Transportes, José Luis Ábalos, la vicepresidenta primera del Gobierno, Carmen Calvo, y el responsable de coordinación territorial, Santos Cerdán.

  Insisten en que se trata de una decisión tomada por Iceta en primer término que ha llevado después a la decisión orgánica de que sea Illa el candidato en los comicios catalanes.

  Los socialistas han mantenido hasta este miércoles el secreto sobre la decisión, porque ayer mismo Illa, en una entrevista en TVE, insistía en que el candidato era Miquel Iceta.

  "Estoy preparado para presidir Cataluña", ha dicho Illa

  La noticia del cambio de candidatura en el PSC se ha conocido poco antes de la celebración del consejo nacional de los socialistas catalanes, que celebró una reunión extraordinaria a las 13:00 horas de este miércoles donde confirmó al ministro de Sanidad como candidato del partido socialista catalán para las elecciones del 14 de febrero.

  Durante el consejo, el hasta hoy ministro de Sanidad se ha dirigido a sus compañero de partido, afirmando: "Estoy preparado para presidir Cataluña. Lo tomo con un acto de servicio".

  En el centro del huracán

  Salvador Illa Roca (La Roca del Vallés, Barcelona, 5 de mayo de 1966) llegó a la cartera de Sanidad, el 13 de enero de 2020, ante la sorpresa del sector que, en su mayoría, expresaron su preferencia por un perfil más sanitario. Illa, licenciado en Filosofía, llegó a un ministerio sin apenas competencias, al estar transferidas a la autonomías, peor que en pocas semanas, tras la declaración de la pandemia, pasó a concentrar todos los focos.

  Hasta ese momento, había dedicado la mayor parte de su vida política al ámbito municipal, siendo concejal y alcalde de La Roca del Vallés y en el Ayuntamiento de Barcelona. En el ámbito autonómico, ejerció como director general en el Departamento de Justicia de Cataluña.

  En una entrevista concedida a EFE y el diario Público hace menos de una semana afirmaba: "Lo he hecho lo mejor que he podido". En ella hacía balance de los doce meses de pandemia, en lo que ahora es fácil de interpretar como una despedida.  

   

  • El sector, sorprendido por la elección del ministro Illa, más político que sanitario
  • Y Salvador Illa pasó por allí
  • El nuevo ministro de Sanidad, Salvador Illa: un filósofo antiindependentista con dotes de buen negociador

  En la citada entrevista el ministro reconoce que todo el mundo llegó tarde a tomar medidas para frenar la pandemia, también España". Sin embargo, puntualiza que aun "yendo tarde y cometiendo errores, fuimos también los primeros en reaccionar", decretando el primer estado de alarma y el confinamiento de la población apenas dos días después de que la OMS declarara la pandemia.

  Illa considera "obligado" hacer una evaluación independiente, "por descontado, de la acción del Ministerio, del Gobierno, de las comunidades y de los sistemas sanitarios", pero ha de ser "constructiva" y realizada por expertos de distintas disciplinas.

  ¿Habrá ministra de Sanidad?

  Con este anuncio, todo parece indicar que el Ejecutivo deberá buscar un ministro de Sanidad en las próximas semanas, para que la campaña en Cataluña puede hacerla un candidato 'liberado' de la gestión de la pandemia.

  Carolina Darias, ministra de Política Territorial y Función Pública.

  Algunos medios, citando fuentes de La Moncloa, apuntan a Carolina Darias, actual ministra de Política Territorial y Función Pública, como la próxima ministra de Sanidad. El ministerio que dejaría Darias, en este movimiento, pasaría a ocuparlo Miquel Iceta.

  En todo caso, el ministerio de Sanidad que cogió Salvador Illa hace poco menos de un año no tiene nada que ver con el que se va a encontrar su sustituto. ¿Podrá este movimiento impulsar otros cambios de rostros en el ministerio?

  Revelo urgente

  La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha reclamado este miércoles un "relevo urgente" del ministro de Sanidad, Salvador Illa, para afrontar los retos del Sistema Nacional de Salud (SNS) como consecuencia de la pandemia.

  En un comunicado, el sindicato con mayor presencia en el sector público ha apuntado que "el anuncio de la salida del ministro se produce en un momento muy sensible para nuestra sanidad, coincidiendo con el inicio de la vacunación y en una situación de grave deterioro del sistema sanitario por la falta de personal y los problemas de coordinación que ha evidenciado la pandemia", lamenta el sindicato.

  Por este motivo, CSIF espera que el Gobierno decida pronto la persona que le sustituirá en el cargo y reclama que sea "de contrastada solvencia profesional", tanto en el ámbito sanitario como en el de la gestión.

   

  Illa sustituye a Miquel Iceta, como candidato al PSC en las elecciones catalanas del 14 de febrero. Carolina Darias, ministra de Función Pública, suena como próxima titular. Off S.Valle/Agencias. Madrid Política y Normativa Off
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  Reino Unido da luz verde a la vacuna de Oxford y AstraZeneca frente al coronavirus

  Archivado: diciembre 30, 2020, 9:08am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mié, 30/12/2020 - 10:08 Comprometidas cien millones de dosis Una 'primera generación' de vacunas Covid que se licencien podría estar basada en vector viral o en ARN o ADN.

  La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés)  ha aprobado la vacuna de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca frente a la  covid-19 para su uso en este país, según ha informado este miércoles el Ministerio de Sanidad.

  Se trata del segundo producto que entra en el programa de inmunización contra el coronavirus iniciado el pasado día 8 en Reino Unido. Así, además de la vacuna de Oxford/AstraZeneca, considerada segura y efectiva, el país está administrando la vacuna de Pfizer/BioNTech.

  El Reino Unido ya tiene comprometidas cien millones de dosis de la vacuna de Oxford/AstraZeneca, que permitirá inmunizar a 50 millones de personas, ya que se necesitan dos dosis.

  El Ministerio de Sanidad ha indicado en un comunicado que el Gobierno aceptó la recomendación de los reguladores de utilizar esta vacuna después de "unos ensayos clínicos rigurosos" y "un análisis de los datos por parte de expertos de la MHRA". Según los reguladores, ha añadido el ministerio, la vacuna "cumple con estrictos niveles de seguridad, calidad y efectividad".

  Los datos publicados a principios de diciembre en The Lancet indicaron que la vacuna es efectiva en un 62 % cuando se suministra dos dosis completas de la vacuna, pero que la efectividad asciende al 90% cuando se inyecta la mitad de la primera dosis seguida de una completa en la segunda.

  La vacuna de Oxford/AstraZeneca es más fácil de almacenar, ya que se puede mantener en una nevera normal, como la vacuna contra la gripe, mientras que la de Pfizer/BioNTech necesita conservarse en una temperatura de 70 grados centígrados bajo cero.

  • La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca muestra un 70% de eficacia
  • Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la población de más edad
  • Vacunas covid en la recta final: al margen de su aprobación, deben seguir siendo investigadas

  El Reino Unido empezó este mes con el plan de inmunización cuando Margaret Keenan, de 91 años, se convirtió en la primera persona del país y del mundo en recibir la vacuna de Pfizer/BioNTech.

  Máximo número de contagios

  El visto bueno de los reguladores llega un día después de que Reino Unido registrase ayer su máximo número de contagios por la covid-19 en 24 horas, con 53.135 nuevos casos, así como otras 414 muertes causadas por la enfermedad, según el Gobierno.

  La cifra de nuevas infecciones supera por casi 12.000 el récord para un solo día, que se había alcanzado el lunes, con 41.385 casos.

  La Agencia Reguladora de Productos Sanitarios y Médicos (MHRA, por sus siglas en inglés) la ha aprobado para su uso en este país. También cuentan con la de Pfizer/BioNTech. coronavirus Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Farmacia Hospitalaria Off
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  Ajustar la mascarilla y contar con mobiliario ergonómico, consejos a pie de mostrador frente al ojo seco

  Archivado: diciembre 30, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mié, 30/12/2020 - 08:00 Si no se ajusta bien la mascarilla los ojos se resecan mucho por el flujo de aire que sale por la parte superior.

  Parecen obvios, pero no siempre los usuarios de la farmacia adoptan las medidas adecuadas para cuidar los ojos, tan perjudicados durante los meses de pandemia, debido al uso prolongado de las mascarillas y a la exposición a ambientes cerrados y pantallas de ordenador, móviles o tabletas. Estas condiciones han motivado un aumento de casos de ojo seco y otros trastornos oculares, que se pueden prevenir con consejos muy sencillos que el farmacéutico puede recordar en las dispensaciones.

  Así, gestos tan sencillos como ajustar las mascarilla pueden ayudar a evitar síntomas como la sensación de tener un cuerpo extraño o arenilla dentro del ojo, sequedad y/o enrojecimiento ocular, picor y escozor, lagrimeo, pesadez en los ojos e inflamación de los párpados (blefaritis). Y es que si no se ajusta bien por la parte superior de la mascarilla, emerge un flujo de aire que llega hasta los ojos de manera continua durante todo el tiempo que se lleve puesta, recuerda Julio Maset, médico de Cinfa.

  Además de la mascarilla, hay otros factores implicados en la sequedad ocular, como la baja humedad del ambiente, lo que puede ocurrir debido a la calefacción. En este sentido, una buena idea es colocar humidificadores en la habitación y ventilar bien la habitación.

  “Si a ello se añade el hecho de que muchas personas han de trabajar desde casa, pasando más horas delante de pantallas y, en ocasiones, sin contar con el equipo ergonómico adecuado, el esfuerzo al que se ven sometidos nuestros ojos es evidente”, explica Maset.

  • La farmacia actúa ante el incremento de casos de ojo seco
  • Plasma rico en factores de crecimiento, opción terapéutica en ojo seco
  • El 35% de la población no se revisa la vista según las recomendaciones y un 14%, nunca

  Además, de cara a atajar la aparición de otros trastornos derivados de esta situación, es importante contar con el mobiliario -silla y mesa- y el equipamiento tecnológico que permitan mantener una buena postura al trabajar. Esto también puede ayudar a prevenir tanto problemas visuales -pesadez de los ojos y de los párpados, visión borrosa, enrojecimiento ocular, molestias causadas por la luz o la mencionada sequedad ocular-, como dolores musculares y cefaleas.

  Iluminación y descansos

  Igualmente, es crucial cuidar la iluminación al trabajar o estudiar desde casa, así como mantener una distancia adecuada a la pantalla –de 40 a 50 centímetros-. Como añade el experto de Cinfa, “también debemos realizar pausas, porque nuestros ojos no están preparados para fijarse durante largos periodos de tiempo en un mismo punto. Pero estos descansos no hemos de dedicarlos a consultar el móvil o leer, sino a mirar a lo lejos, por ejemplo por una ventana, o a hacer ejercicios que nos permitan relajar y acomodar la vista". También hace hincapié en parpadear a menudo, ya que cuando se trabaja frente al ordenador la frecuencia de parpadeo disminuye notablemente y esto redunda en una falta de lubricación de la córnea.

  "No sabemos cuánto va a durar esta pandemia y, a medio y largo plazo, nuestros ojos agradecerán estos hábitos”, concluye Maset.

  Tome nota

  • Ajustar bien la parte superior de la mascarilla a la cara.
  • Cuidar la iluminación el entorno de trabajo.
  • Trabajar con un monitor en buenas condiciones.
  • Mantener textos y pantallas a unos 40 centímetros.
  • Realizar descansos periódicos.
  • Parpadear con frecuencia.
  • Hidratar los ojos con soluciones específicas e ingerir suficiente agua.
  • No abusar de los dispositivos electrónicos.
  • Evitar los ambientes calurosos o demasiado secos.
  • Revisar la vista cada año y medio o dos años.

  Cinfa ha desarrollado una serie de recomendaciones para que el farmacéutico recuerde a los usuarios cómo cuidar la vista, tan afectada en estos meses de pandemia. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Qué proceso siguen las cooperativas farmacéuticas para distribuir las primeras vacunas contra la covid-19

  Archivado: diciembre 30, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mié, 30/12/2020 - 07:00 Conservación, manipulación y entrega Las vacunas de Pfizer y BioNTech contra la covid-19 precisan de conservación a muy baja temperatura.

  La distribución farmacéutica mayorista ya ha comenzado a repartir en España las vacunas contra la covid-19 de Pfizer y BioNTech. Dicha distribución va a ser secuencial y dependerá en cada autonomía de los acuerdos y condiciones que las administraciones regionales establezcan con los distintos almacenes. Para conocer los detalles sobre la conservación, manipulación y entrega de estas vacunas, CF ha hablado con dos cooperativas que ya trabajan en este cometido: el Grupo Hefame, que las distribuirá en la región de Murcia; y Bidafarma, que lo hará en Andalucía.

  Un primer paso, antes de conocer las especificidades que esta vacuna requiere, es detallar cuál es el proceso que siguen las vacunas desde su llegada a las instalaciones de la cooperativa hasta su entrega en el punto logístico para ser administradas. Dicho proceso puede resumirse en estos ocho pasos:

  1. Recepción y almacenamiento de las dosis en ultracongeladores.
  2. Extracción de los viales que vayan a entregarse en el momento.
  3. Clasificación de los viales que vayan a suministrarse a cada punto de vacunación -picking- (esta operación se realiza en cámara de frío).
  4. Envasado, etiquetado, precintado y generación de la documentación de entrega.
  5. Expedición.
  6. Asignación de las expediciones a cada una de la rutas de reparto.
  7. Transporte.
  8. Entrega en mano a las personas designadas por la Consejería de Sanidad y acuse de recibo.

  Cadena de frío

  Una de las principales peculiaridades de estas vacunas es el mantenimiento de la cadena de frío que requieren. Por ello, según explica Ignacio Satorre, director adjunto de logística integral del Grupo Hefame, la conservación se realiza en congeladores a una temperatura de -80ºC. "Una vez fuera de este ultracongelador, se puede mantener hasta un máximo de cinco días en un refrigerador de 2°C a 8ºC", apunta.

  Además, afirma que la recepción de estas vacunas implica manipular recipientes de hielo seco, por lo que se requiere que el espacio disponga de la ventilación adecuada (ya que se genera CO2), además de que los operarios estén provistos de pantalla de seguridad y guantes impermeables con protección térmica. "La preparación de la cantidad requerida para cada punto de vacunación se realizará en la cooperativa, en el interior de una cámara frigorífica con esa temperatura de 2°C a 8°C", añade Satorre.

  Sobre la recepción de las dosis, Ignacio Pérez Ortiz, director de Relaciones con la Industria de Bidafarma, indica que cada embalaje que se recibe "cuenta con un dispositivo GPS que registra que se ha mantenido la temperatura adecuada, y que permite reportar al laboratorio que la entrega se ha hecho y que el envío ha sido abierto".

  Trazabilidad y seguridad

  Junto a esto, subraya que las garantías de trazabilidad y seguridad que rodean a la recepción de estas vacunas son muy elevadas. Además del dispositivo de Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado que se ha dispuesto para custodiarlas, Pérez Ortiz afirma que "la recepción no sólo la realiza la cooperativa, sino que también están presentes responsables técnicos del Gobierno central y de la Administración regional" para corroborar que la entrega se ha realizado correctamente.

  En lo que respecta al transporte, ambas cooperativas detallan que se realiza a través de los vehículos ordinarios de su flota, dotados con equipos homologados de refrigeración. "A diferencia de otras vacunas, estas se prepararán justo antes de iniciar el transporte. El objetivo es que la mayor parte del trayecto se realice en estado de congelación o semicongelación", cuenta Satorre.

  Formación específica

  Ambas compañías también ponen de manifiesto el proceso formativo que se ha llevado a cabo entre el personal en todo lo ligado al trabajo con estas vacunas. De hecho, Pérez Ortiz apunta que en Bidafarma "cuentan con un plan B" ante cualquier problema técnico que pueda surgir en las instalaciones que se han habilitado y que requiera mantener las vacunas en hielo seco: "Hemos realizado una formación específica al respecto para prevenir cualquier contrariedad que pudiera presentarse".

  Y es que, tal y como explica Satorre, trabajar con vacunas que requieren una temperatura tan baja es algo "nuevo" para ellos, por lo que han tenido que dotarse con las infraestructuras adecuadas para poder albergarlas.

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  En lo que respecta a la entrega, los responsables consultados apuntan que ésta se realizará en el punto de vacunación acordado con cada Administración autonómica conforme a lo recogido en su plan de inmunización.

  Sobre la participación de los mayoristas en este proceso de reparto de las vacunas frente a la covid-19, Pérez Ortiz lanza una reflexión final: "Que la distribución esté presente en este proceso no es, ni más ni menos, que otra acción de la farmacia comunitaria para luchar contra la pandemia; en este caso, haciendo llegar las vacunas a la población a través de sus cooperativas. Durante la pandemia, la farmacia siempre ha tenido su cruz encendida y esto supone un añadido a toda esa labor asistencial que se viene realizando".

  El Grupo Hefame y Bidafarma son dos de las compañías que ya están repartiendo las dosis de la vacuna de Pfizer y BioNTech. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid

  Archivado: diciembre 29, 2020, 6:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mar, 29/12/2020 - 19:30 Según un sondeo de la OMC Residentes manifestándose frente a la Puerta del Sol de Madrid (José Luis Pindado)

  Un 60% de los MIR cree que se debería poder alargar la residencia para compensar las pérdidas formativas provocadas por la pandemia de la covid-19. Es una de las conclusiones de la encuesta que ha impulsado la vocalía MIR de la Organización Médica Colegial (OMC) para tener un primer diagnóstico acerca de cómo ha repercutido el coronavirus en la formación sanitaria especializada.

  Domingo Sánchez, representante nacional de Médicos Jóvenes y promoción de Empleo de la OMC, ha señalado que el coronavirus ha supuesto "una prueba de estrés" para un sistema ya tocado de por sí.

  "Dejamos de formarnos para atender a lo que había. Que es lógico porque somos médicos, pero tenemos que ver también qué ha supuesto, qué tenemos que hacer y sobre todo, que tenemos que aprender de esto y al final esas carencias en las estructuras sanitarias han de ser atendidas adecuadamente", ha reivindicado.

  Según el sondeo, en el que han participado cerca de 3.000 MIR, el pandemia ha supuesto tres cambios principales: un 83% ha participado directa o indirectamente en relación al coronavirus y un 54,9% han pasado a trabajar en áreas covid; ha aumentado la carga laboral con más guardias o bien aumentado su jornada laboral en cerca de la mitad de los casos (lo que puede implicar dejar de lado la parte formativa) y además la pandemia ha supuesto un impacto emocional para los residentes.

  Sánchez ha enumerado algunas de las situaciones: el personal en formación ha tenido que interrumpir sus rotaciones, los MIR de las especialidades quirúrgicas han llegado a quedarse sin operar o haciéndolo al mínimo; se han suspendido sesiones clínicas, un tercio de los residentes no se ha sentido supervisado...

  En definitiva, un 80,6% cree que su formación se ha deteriorado por la pandemia. El última instancia, un 59,9% es partidario de ampliar la residencia para compensar las carencias. De estos, un 83,3% trabajó en actividad relacionada con la covid.

  Francesc Feliu, vocal de tutores de la OMC, ha presentado por su parte otro sondeo a los docentes que evidencia que también por parte de estos existe esta percepción de una peor formación. "A nuestros residentes les cortaron de cuajo las rotaciones; incluso los que estaban en el extranjero recibieron un llamamiento para volver...se suspendieron sesiones, cursos, algunos estuvieron meses sin operar..."

  Según dicha encuesta, en la que han participado 660 tutores, un 78% considera que la docencia ha empeorado, con un 64,5% admitiendo que la supervisión ha sido peor. Casi la mitad de los docentes resaltan que se han suspendido las sesiones clínicas, la actividad peor parada.

  Un porcentaje similar indica que no ha podido reorganizar las tareas asistenciales de sus residentes nunca o poco (52,4%) ni las rotaciones (48,1%). Un 33% de los tutores se ha planteado renunciar a la docencia.

  Feliu ha destacado que los tutores de atención primaria puntúan hasta un 10% peor en la mayor parte de los ítems de la encuesta. Asimismo, ha señalado que algún docente considera que la atención telefónica o la telemedicina no son adecuadas para la formación MIR porque no se podría establecer una buena relación médico-paciente.

  En cuanto a soluciones planteadas por los tutores, sólo un 12,8% se mostraron partidarios de prorrogar la residencia como forma de mejorar la docencia durante la pandemia, si bien era la tercera opción con más apoyos, por detrás de celebrar sesiones clínicas online (22,1%) o bien sesiones en salas externas al hospital (16,3%).

  Rotaciones 'covid'

  Lo cierto es que el sistema MIR contempla que, tras una evaluación negativa por carencias formativas, el residente pueda tener una prórroga de contrato de tres meses (esta opción se contempla también en embarazadas). Otra cosa es que los suspensos tras la residencia sean testimoniales. Sánchez ha explicado que "lo que se ha hecho es hacer rotaciones covid, formación en emergencias que han intentado suplir las rotaciones, para que a nivel formativo no haya problema, pero no deja de ser una medida momentánea".

  Ha matizado que su preocupación "no es tanto en las dos olas que ya hemos vivido de la pandemia, sino en las que queden por venir. Aunque es una opción, la evaluación negativa es algo que perjudica al residente; creo que lo que habría que hacer es mejorar el sistema".

  La OMC ha puesto varias propuestas sobre la mesa, entre ellas, que de manera individualizada se conceda a los MIR una prórroga de su contrato para poner solución a aquellos déficits.

  De manera más general, la corporación ha pedido que se impulsen las auditorías docentes (que son el examen de calidad por el que pasan los servicios acreditados para la formación de posgrado), una comisión ministerial que revise la normativa MIR y mejore sus condiciones laborales; la elaboración de un libro blanco sobre el sistema de formación sanitaria especializada e implicar a los residentes en la toma de decisiones sobre las cuestiones que les afectan.

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  El director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, Vicenç Martínez, ha reconocido que los resultados de la encuesta no le sorprenden, porque considera que la pandemia sólo ha evidenciado las carencias del sistema, como que, a la hora de la verdad, en muchos casos prima más lo que diga el jefe del servicio que el tutor o el jefe de estudios.

  Carencias, que, según ha apuntado, sufrió en sus propias carnes primero como MIR y luego como tutor. "Muchos servicios siguen basándose en el residente como mano de obra. Los servicios deben estar basados en el trabajo de los adjuntos, los jefes de sección y los jefes de servicio, y no en que los residentes van a todo".

  Respecto a la idea de prorrogar la residencia, el director de Ordenación Profesional ha matizado que las carencias formativas las tiene que valorar cada profesional y cada institución, puesto que hay muchas circunstancias "personales y profesionales; no se puede generalizar". También ha observado que los residentes más críticos "seguramente han aprendido más de lo que puedan pensar" durante el periodo de pandemia.

  Un planteamiento que no sólo defiende este representante del ministerio: docentes consultados por DM a lo largo de estos meses han destacado que la crisis ha dejado lecciones en los residentes sobre todo en cuanto a profesionalismo, trabajo en equipo, etc.

  Lo cierto es que, según el sondeo, un 52,6% dice que trabajar en las áreas covid le ha aportado bastante o mucho a nivel formativo, frente a un 47,3% que cree que no le ha aportado nada.

  Sánchez se ha mostrado de acuerdo en este punto, si bien ha apuntado que quizás la encuesta en última instancia refleja no tanto la sensación de no haber aprendido, sino ese rol del residente como mano de obra dentro de los centros, "y eso es lo que tenemos que cambiar". 

  Auditorías que reflejen la realidad del MIR

  Martínez ha señalado que uno de sus objetivos es recuperar las auditorías docentes y que, siempre con un enfoque de mejora y no punitivo, "sean una evaluación de la realidad de los residentes, no de lo que pone en la documentación, porque depende, a veces demasiado, de los servicios". La evaluación sería "continuada, con la participación de otras comunidades". "

  Teniendo mejor a los residentes en su sitio, el sistema mejora mucho", ha defendido, añadiendo que las auditorías serán útiles porque "cuando sabes que te van a mirar, ya actúas de otra manera".

  Sánchez ha coincidido en señalar que los propios residentes muchas veces tienen más de referencia al jefe de servicio que al de estudios, y el primero está comprometido por los objetivos que le vienen de dirección: "Si resulta que tienes a tres personas de baja y te han recortado en suplencias, pues tiras de los MIR".

  Ha pedido a Martínez que se trabaje en la reforma de la normativa buscando la mejora del sistema, al igual que en las auditorías, criticando que se pueda estar "aumentado sin límite la capacidad docente pensando que eso va a aumentar la calidad, cuando es justo lo contrario".

  El presidente de la OMC, Serafín Romero, ha defendido que los profesionales "no estamos para colaborar: tenemos que formar parte de la solución. No se entendería que se estuviera planteando este escenario evaluativo sin la participación de la profesionales. Por eso es importante que la profesión haga los diagnósticos y ponga en marcha las terapias".

  La OMC pide soluciones al impacto del coronavirus a la formación MIR. Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional, promete mejorar las auditorías docentes. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  La incidencia acumulada supera de nuevo los 250 casos, igual que a principios de este mes

  Archivado: diciembre 29, 2020, 6:05pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mar, 29/12/2020 - 19:05 Epidemia de covid-19 en España Cribado del coronavirus en Palma de Mallorca. (EFE/Atienza).

  En el mismo día en que ha empezado la vacunación masiva en España, el último informe del Ministerio de Sanidad, difundido este martes, ha registrado 14.089 positivos más desde ayer. Se trata de un leve aumento respecto a los últimos recuentos, que rondaban los 12.000 contagios al día. Además, se trata del dato diario más alto en el último mes. En concreto, desde el pasado 20 de noviembre, cuando los casos fueron 15.156. De esta forma, ya son 1.893.413 las personas que se han infectado por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  De los casi 15.000 nuevos casos confirmados, 7.848 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (el resto son test que se hicieron en días anteriores, pero que todavía no se había notificado su positivo). Gran parte de ellas se concentra en Cataluña y Madrid, que sobrepasan los 2.000 contagios con 2.464 y 2.411, respectivamente. Las dos comunidades destacan muy por encima del resto. Así, la tercera región con más infectados en las últimas horas es Extremadura, que anota 449.

  Y los fallecidos notificados vuelen a ser más de 300 en un día. El recuento oficial ha informado de 320 desde ayer. La cifra global de estos asciende hasta los 50.442 (a falta, eso sí, de los decesos en residencias). Con fecha de defunción en la última semana, se han comunicado 554 muertes.

  Incidencia acumulada en 14 días

  Después de la aparente mejoría de la incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- del pasado lunes, cuando bajó hasta los 246 contagios; este martes vuelve a situarse por encima de los 250, índice considerado el de máxima alerta según los marcadores establecidos a finales de octubre por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

  En concreto, la IA se coloca en 255 positivos, un dato que nos coloca al mismo nivel que a principios de este mes. Son seis las comunidades con una tasa de incidencia que sobrepasa los 300 positivos: Baleares (522), Extremadura (422), Valencia (363), Madrid (349), Cataluña (330) y Castilla La Mancha (302).

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  En cuanto a las hospitalizaciones, estas no varían de forma significativa: 1.897 personas han sido ingresadas en los últimos siete días (el lunes, 1.716). Las comunidades que más preocupan en este sentido son Valencia y Andalucía, que suman 410 pacientes la primera y 233, la segunda. De estos casi 2.000 pacientes, 184 han sido trasladados a Cuidados Intensivos en el mismo periodo de tiempo y 92 desde ayer. Así, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 18.096.

  A día de hoy, 12.032 pacientes se encuentran ingresados en el país, 140 menos que en la jornada anterior. Más de la mitad de ellos corresponde a Cataluña (2.977), Valencia (1.935), Madrid (1.906) y Andalucía (1.079).

  Con los marcadores establecidos en el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud del pasado octubre, los datos de incidencia acumulada apuntan a la máxima alerta Off Alicia Cruz Acal Off
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  Newsletter CF 29-12-2020

  Archivado: diciembre 29, 2020, 5:18pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 29-12-2020 mar.sevilla Mar, 29/12/2020 - 18:18

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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional, apunta que quieren tener la nueva norma en enero y d...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Con los marcadores establecidos en el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud del pasado o...</p>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  Newsletter DM 29-12-2020

  Archivado: diciembre 29, 2020, 5:09pm UTC por mar.sevilla

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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  MIR
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  </td>
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medico-joven/mir/un-60-de-los-mir…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La OMC pide soluciones al impacto del coronavirus a la formación MIR. Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional, promete mejorar las auditorías docentes....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesional Joven</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesional-joven/el-nuevo-borrador-del-de…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El nuevo borrador del decreto de nuevas especialidades y ACE se espera para enero</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional, apunta que quieren tener la nueva norma en enero y d...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Trasplantes</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/trasplantes/el-trasplante-cardiac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible reduce un 50% la mortalidad en lista de espera</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El trasplante cardíaco infantil de donante con un grupo sanguíneo distinto al del receptor se consolida e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/moreno-aleman-habria-que-crear-un…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-04/pandemia-3.jpg"&…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/moreno-aleman-habria-que-crear-un…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Moreno Alemán: &quot;Habría que crear un fondo estatal para responder a las indemnizaciones por la covid&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El abogado apunta a la responsabilidad compartida de todas las administraciones, estatal y autonómicas, e...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/fuencovid-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> 'Fuencovid', la gran plataforma 'big data' en la que trabajan más de cien sanitarios </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Se trata de una base de datos ideada por el Hospital de Fuenlabrada (Madrid), en la que se están introduc...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/la-i…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La incidencia acumulada supera de nuevo los 250 casos</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Con los marcadores establecidos en el consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud del pasado o...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
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  El nuevo borrador del decreto de nuevas especialidades y ACE se espera para enero

  Archivado: diciembre 29, 2020, 4:01pm UTC por nuriamonso

  Profesional Joven nuriamonso Mar, 29/12/2020 - 17:01 Según Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad (Jaume Cosialls)

  La Dirección de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad sigue trabajando en un nuevo real decreto que regule la creación de nuevas especialidades y las áreas de capacitación específica (ACE). Así lo ha confirmado su nuevo responsable, Vincenç Martínez, que ha señalado que esperan tener un nuevo borrador en enero y la norma definitiva en el primer trimestre de 2021.

  Martínez ha hecho estas declaraciones durante una rueda de prensa de la Organización Médica Colegial (OMC) sobre los efectos de la pandemia de la formación MIR, donde se ha comprometido a impulsar las auditorías docentes. 

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, dijo en mayo que quería tener el decreto listo para este año, aunque finalmente la regulación se ha retrasado. Hay que tener en cuenta que el decreto salió a principios de octubre a consulta pública; a finales de ese mismo mes dimitió Rodrigo Gutiérrez, antecesor de Martínez en el cargo.

  En su comparecencia en el Congreso, Illa vinculó la norma a la futura aprobación de las especialidades de Urgencias e Infecciosas, que, afirmaba, cumplían "todos los requisitos". Martínez ha sido más prudente y ha reiterado que van a separar "el decreto de lo que son las nuevas especialidades o ACE".

  "Nuestra idea es que la propia ley exponga de forma clara qué puede ser especialidad, ACE o diploma de acreditación [estos están ya regulados por el real decreto 639/2015]. Cada uno se irá recolocando donde crea que puede ser y a ver si así evitamos bastante controversia que ya he notado que hay...", ha comentado el director de Ordenación Profesional, que lleva un mes en el cargo.

  Si dar nombres concretos, ha señalado que a veces se generan discusiones en el ámbito más directivo, "y en cambio abajo se entienden perfectamente unos con otros; también hay que tocar suelo".

  • Un 60% de los MIR ampliaría la residencia para compensar la pérdida de formación por la covid
  • Sanidad lanza una consulta pública sobre el decreto de formación MIR y ACE
  • MIR, EIR y FIR 2021: la elección será telemática y los residentes se incorporarán en julio
  • "El ministerio no puede hacer un llamamiento centralizado a los profesionales que están fuera"

  Otra polémica relacionada con el decreto, a la que Martínez no ha hecho alusiones, es a la regulación del acceso a las ACE. Borradores anteriores proponían que uno pudiera formarse en un área concreta a partir del tercer año de residencia. Cuestión que, para muchas organizaciones profesionales, además de ilegal, contravendría la lógica, puesto que muchos conciben las ACE como la regulación de las superespecialidades.

  El examen MIR 2022 volvería a su fecha habitual

  Martínez también ha señalado que el examen MIR, EIR y FIR de 2021 no se ha podido convocar antes del 27 de marzo por falta de tiempo, pero que la intención es que a partir de la próxima convocatoria se mantengan las fechas tradicionales (es decir, entre finales de enero y principios de febrero). 

  Ha defendido que, quitando la realización del examen en sí, todo el proceso, incluida la adjudicación de plaza, se haga de manera digital. "Esto también revierte en ahorro de tiempo, de viajes, de hoteles... si lo hacemos bien no hace falta, como tampoco ha hecho falta reunirnos físicamente para hacer una reunión como ésta", ha apuntado, añadiendo que, en su opinión, "la mezcla de unos digital y otros presencial sería peor".

  Sobre la elección telemática en sí, Martínez ha asegurado que buscarán la máxima seguridad para evitar incertidumbre para el candidato, "que cuando toque la tecla le salga el informe con lo que ha hecho y con la plaza que acaba de lograr".

  En cuanto al polémico decreto 29/2020, sobre medidas extraordinarias de personal por la pandemia, motivo principal de una huelga médica convocada por CESM, Martínez no se ha pronunciado acerca de su posible derogación o reforma, pero ha defendido que la intención no es ningún caso ofrecer una vía alternativa de especialización.

  El sindicato mantiene suspendida la huelga a la espera de ver el resultado de sus negociaciones con el Ministerio de Sanidad.

  Vicenç Martínez, director de Ordenación Profesional, apunta que quieren tener la nueva norma en enero y defiende la elección telemática del MIR, EIR y FIR 2021 Off Nuria Monsó. Madrid MIR FIR EIR Off
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  Valencia: más de 65 millones en 2021 para compensar el copago farmacéutico

  Archivado: diciembre 29, 2020, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 29/12/2020 - 17:00 De los más de 65 millones, cerca de 40 millones estarán destinados a personas pensionista o jubiladas.

  El Gobierno valenciano ha aprobado en su última sesión plenaria del año, el decreto que recoge la convocatoria para la concesión de subvenciones que compensen los gastos de protección de la salud en 2021, también conocidas como “compensación del copago farmacéutico”.

  La vicepresidenta y portavoz del Ejecutivo valenciano, Mónica Oltra, ha explicado que suman un total de más de 65 millones de euros y su génesis fue el copago impuesto en 2012 por el gobierno central: “Como saben, el Gobierno del Botánico (PSOE, Compromís y Unidas Podemos) venimos aprobando desde 2016 los correspondientes decretos” para compensarlo y “continuaremos haciéndolo mientras se mantenga ese copago injusto”, reiterando que “la salud es un derecho universal que no admite recortes y apostamos por la recuperación y ampliación de derechos en materia sanitaria”.

  De los más de 65 millones, ha desgranado Oltra en la rueda de prensa posterior al pleno, cerca de 40 millones estarán destinados a personas pensionista o jubiladas; once millones para personas en situación de desempleo; ocho millones para personas con diversidad funcional; seis millones para niñas, niños y adolescentes, y 10.240 euros para familias monoparentales.

  No obstante, la partida prevista para 2021 es inferior a la de este año, cifrada en 67,4 millones.

  • Expertos comparten el criterio de renta baja para eliminar el copago
  • Canarias no renueva un decreto que eximía del copago a los pensionistas
  • Valencia sobreestimó la necesidad de ayudas para paliar el copago

  La vicepresidenta ha hecho hincapié en que “estas ayudas permiten garantizar los tratamientos médicos y eliminar los obstáculos económicos que este copago representa para las personas más vulnerables”.

  Asimismo, como muestra de su efectividad, ha apuntado que con las ayudas “se ha reducido la tasa de abandono de tratamientos sanitarios en todos los colectivos”. Para Oltra, en definitiva, “se trata de garantizar la salud como un derecho de todas las personas independientemente de su situación social y económica”, recordando que eso es “la prioridad de este gobierno, que trabaja día a día para mejorar la vida de las personas”.

  La Comunidad Valenciana lleva desde 2016 proporcionando ayudas para compensar el copago farmacéutico y ortoprotésico impuesto en 2012 por el gobierno central.
  
  Off Enrique Mezquita Farmacia Comunitaria Off
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  Geles hidroalcohólicos: ¿biocidas o cosméticos?

  Archivado: diciembre 29, 2020, 2:51pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Mar, 29/12/2020 - 15:51 Recomendaciones de uso Nuevo precio máximo para los geles hidroalcohólicos

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha elaborado una serie de consejos relativos al uso y a la conservación de los geles y soluciones hidroalcohólicos para el lavado de manos. 

  Según la Aemps, "solo pueden garantizar su seguridad cuando se emplean siguiendo las condiciones de uso indicadas en su etiquetado". Y añade: "Debido a su composición, es importante seguir las indicaciones de seguridad, prestar atención a su fecha límite de uso y mantenerlos fuera del alcance de los niños".

  Así pues, la agencia recuerda que los geles/soluciones hidroalcohólicos que hay en el mercado pueden pertenecer a la categoría de biocidas o de productos cosméticos.

  Como especifica, los biocidas "deben incluir en su etiquetado la clasificación CLP, conforme al Reglamento 1272/2008, si alguno de sus ingredientes o una mezcla de ellos pueden ser clasificados como peligrosos; también deben especificar cuáles son las indicaciones y consejos que se deben tomar para evitar riesgos". En estos casos, si son biocidas, deben incluir en su etiquetado un pictograma fácilmente identificable, que indique que pueden ser peligrosos y que son inflamables, ya que en su composición contienen un alto porcentaje de etanol. Además, deben establecer una serie de indicaciones de la naturaleza del riesgo y consejos para su uso y conservación. También, por este alto contenido en etanol, pueden provocar irritación ocular grave y son tóxicos en caso de ingestión.

  • Dermatitis irritativas, ‘efecto secundario’ del lavado de manos y del uso de geles hidroalcohólicos de forma continuada
  • Sanidad recomienda precaución en el uso de geles hidroalcohólicos por su contenido de etanol
  • El Consejo de COF pide a Sanidad seguir los pasos de Francia para preparar geles hidroalcohólicos en las farmacias

  Los geles o soluciones hidroalcohólicos de naturaleza cosmética pueden contener una cantidad muy variable de alcohol y no tienen la obligación de incluir esta información en su etiquetado. Pese a ello, la Aemps recomienda que se sigan las mismas precauciones que con los geles y soluciones hidroalcohólicos de naturaleza biocida y por eso ha establecido una serie de consejos para manipularlos correctamente y poder tomar las precauciones adecuadas para su conservación.

  Entre estos consejos destacan los siguientes, que el farmacéutico conviene conocer y transmitir a los ciudadanos:

  • Evitar aplicar geles y soluciones hidroalcohólicos en zonas sensibles o dañadas de la piel o mucosas.
  • Mantener estos productos siempre alejados de focos de calor, como pueden ser superficies calientes, exposición solar directa, llamas abiertas, chispas o cualquier fuente de ignición.
  • Evitar fumar inmediatamente después de usar estos geles o soluciones o en lugares donde estén almacenados.
  • Almacenarlos en un lugar bien ventilado y fresco, evitando espacios donde se produzcan cambios de temperatura importantes.
  • En caso de contacto con los ojos, aclararlos con abundante agua durante varios minutos. Si la irritación permanece, consultar con un médico.
  • En caso de ingestión, llamar inmediatamente al Servicio de Información Toxicológica o acudir a un médico de urgencia.

  Cuidado con los niños

  Para la Aemps, los niños son "una población especialmente sensible a los riesgos de estos productos, dado que no son plenamente conscientes de cómo se deben utilizar ni del peligro que pueden suponer". Además, afirma que, dada la proliferación de dispensadores comunitarios de geles y soluciones hidroalcohólicos, se ha detectado un creciente número de accidentes relacionados con estos dispensadores, siendo frecuentemente los niños los más afectados.

  Por ello, y especialmente destinadas a la seguridad de la población infantil, hace hincapie en seguir las siguientes precauciones:

  • Mantener los geles y soluciones hidroalcohólicos fuera del alcance de los niños.
  • Supervisar siempre el uso de estos productos por parte de los más pequeños.
  • En el caso de dispensadores comunitarios, tener en cuenta la altura de los mismos, ya que en numerosas ocasiones dispensan el producto a la altura de los ojos de los niños. Antes de utilizarlos, asegurarse de que no haya niños cerca.
  • Tener siempre en cuenta el tipo de aplicador y la densidad del producto, ya que al dispensarlo en formato spray, es probable que el área de difusión sea mayor. De igual manera, cuanto menos denso sea el producto, mayor puede llegar a ser su alcance.

  La Aemps ha elaborado una serie de consejos relativos al uso y a la conservación de estos productos, que pueden catalogarse de formas diferentes. Off Redacción Farmacia Comunitaria Off
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  Madrid solicita al Gobierno que las mutuas puedan realizar test de antígenos a los trabajadores

  Archivado: diciembre 28, 2020, 7:14pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 28/12/2020 - 20:14 92 puntos nuevos de cribado Pruebas de antígeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

  La Comunidad de Madrid ha solicitado hoy al Gobierno central que las mutuas de trabajo puedan realizar test de antígenos a los trabajadores asintomáticos, en sus propias instalaciones y con su personal sanitario. La petición la ha realizado por carta el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, al ministro de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones, José Luis Escrivá.

  Para llevar a cabo estas pruebas de detección rápida de Covid-19, la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid entregaría el material necesario a las mutuas de trabajo. La implantación de esta medida supondría la creación de cerca de 92 nuevos puntos de muestreo de coronavirus.

  Las mutuas de accidentes de trabajo son asociaciones privadas de empresarios que colaboraran con la Seguridad Social en la gestión de accidentes de trabajo o en la Incapacidad Temporal, entre otras prestaciones, y dependen de la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, competencia del Ministerio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones.

  Según fuentes de la Consejería, es necesario una reforma jurídica para que, entre los fines de las mutuas, puedan constar los cribados.

  En la misiva, Ruiz Escudero ha explicado que esta iniciativa para incluir los recursos asistenciales de las mutuas en la realización los test se enmarca en la estrategia del Gobierno regional de detección precoz de la transmisión del COVID-19 en personas que puedan estar en disposición de contagiar el virus, y se lleva a cabo bajo la coordinación de la Viceconsejería de Humanización de la Asistencia Sanitaria.

  Esta estrategia, según la Comunidad de Madrid, ha sido avalada por la Unión Europea y estudios científicos, y desde septiembre se realiza a modo de cribados poblacionales en distintas zonas básicas de la región para cortar la cadena de transmisión del virus.

  El consejero madrileño ha informado también al ministro de Seguridad Social que los test se realizarían en función de los criterios que establezca la Dirección General de Salud Pública para determinar la población, en este caso laboral, a la que se propondrá llevar a cabo las pruebas de manera voluntaria. Los test de antígenos están orientados a personas que no tienen síntomas de padecer COVID-19, y se realizarían con todas las garantías de seguridad, trazabilidad y confidencialidad de resultados.

  Madrid facilitaría el material y establecería los criterios por los que las mutuas de trabajo podrían realizar test de antígenos a los trabajadores asintomáticos. covid-19 Off Redacción. Madrid Off
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  España recibirá mañana 369.525 dosis de la vacuna de Pfizer

  Archivado: diciembre 28, 2020, 6:17pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 28/12/2020 - 19:17 Habrá 350.000 dosis semanales Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), en primer plano, junto a Carolina Darias, ministra de Política Territorial, y Salvador Illa, ministro de Sanidad (Foto: EFE/Emilio Naranjo)

  La reunión del Consejo Interterritorial de Salud de esta tarde ha girado en torno a dos asuntos: seguir la evolución de la pandemia en plenas Navidades y analizar el proceso de vacunación que comenzó ayer. Así lo ha asegurado Salvador Illa, ministro de Sanidad, en la rueda de prensa de este lunes, en la que ha comparecido junto a la ministra de Política Territorial y Función Pública, Carolina Darias; y al Director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón.

  El ministro ha insistido en la importancia de cumplir las medidas de restricción en fechas tan señaladas y ha advertido: "Hay que mantener la guardia no alta, sino muy alta. Nochebuena es una fecha especial, Nochevieja es más dada a celebraciones festivas y la preocupación es muy alta". A pesar de la cautela que ha pedido, Illa ha agradecido el comportamiento de la ciudadanía que, según ha valorado, ha sido "muy ejemplar, está muy concienciada con los mensajes que hemos ido dando y ha hecho un esfuerzo para cumplir las restricciones".

  Acerca de la campaña de vacunación, Illa ha manifestado que ha habido una actualización de la información respecto al recibimiento de las vacunas por parte de Pfizer. "Recibiremos 369.525 dosis mañana por vía aérea en cuatro vuelos que llegan a Madrid, Barcelona, Vitoria y Canarias y de ahí se repartirán a más de un centenar de puntos establecidos con las CCAA. En las islas, Ceuta y Melilla tendremos el apoyo de las Fuerzas Armadas", ha explicado.

  Por su parte, Darias ha comentado que llegarán en torno a 350.000 dosis semanales hasta llegar a las 4,5 millones establecidas. "Contamos con un Sistema Nacional de Salud que sabe hacer la cosas. Sabemos que este proceso de vacunación es complejo", ha afirmado la ministra, que ha expresado que el objetivo pasa por recibir las vacunas en las mejores condiciones, es decir, con una incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- lo más baja posible.

  • Sanidad registra más de 50.000 muertes por Covid-19 desde marzo, 18.557 menos que las calculadas por el INE
  • La aceptación de la vacuna covid entre sanitarios, primer paso hacia el éxito de la vacunación
  • El retraso en la primera gran entrega de vacunas se resolverá este martes

  Sobre la reunión del Consejo, Darias ha destacado que se ha desarrollado con optimismo y esperanza, pero con prudencia. "Optimismo y esperanza por la llegada de la vacuna de Pfizer. Araceli y Mónica, las primeras vacunadas en Castilla-La Mancha, representaron una nueva etapa esperanzadora, como también lo hicieron Antonio en Andalucía, Emilio en Aragón, Pepita en Asturias, Doria Anatoria Canarias, María Dolores Cantabria, Áureo en Castilla y León, Josefa en Cataluña, Gonzalo en Ceuta, Nicanor en Madrid, Benild e en Valencia, Vicente en Extremadura, Nieves en Galicia Avelina en Islas Baleares, Javier en La Rioja, Rosa María Melilla, Francisco en Navarra, Begoña en el País Vasco y Josefa en Murcia".

  De esta forma, la ministra ha declarado que "hemos querido tener también presentes a todas esas CCAA símbolo de la cogobernanza y de la descentralización de este país y cómo hemos llevado las vacunas de común acuerdo".

  Casos no infectivos de la cepa británica

  Los portadores de la nueva cepa británica de coronavirus que llegaron a España iniciaron síntomas a los cuatro o cinco días de llegar a España. Es decir,  en general no eran infectivos en el momento del viaje, así que no eran detectables mediante PCR, según ha informado el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón.

  De momento hay nueve casos confirmados y se espera que sean más, con varios casos en investigación, dada su incidencia en el sudeste de Inglaterra, zona con la que España tiene mucha relación, ha apuntando el experto. 

  En cuanto a su mayor transmisibilidad, Simón ha señalado que hay indicios, pero que falta información para valorarlo. "Reino Unido venía de un periodo de descenso y pasó a un periodo de ascenso que coincidió con esta ocupación del espacio por parte de la cepa, pero la evolución si nos fijamos no es tan diferente respecto a otros países y a España".

  "Sí es posible que tenga mayor transmisibilidad por unas modificaciones en la espícula que permiten una mejor fijación a la célula que otras cepas. Este hecho podría conferir una mayor transmisibilidad, pero para ello debe haber un incremento de la incidencia mucho mayor. No ha habido una variación tan importante, pero todavía no están despejadas todas las dudas sobre esa posible transmisibilidad", ha explicado.

  "Ahora mismo Inglaterra ha llegado aparentemente al máximo número de casos en las últimas 24 horas. Tendremos que esperar cómo evoluciona en los últimos días para ver si llega a ese tope realmente y empieza a estabilizarse o descender o no", ha informado el epidemiólogo.

  En cuanto a los datos presentados este lunes, Simón ha pedido cautela para interpretarlos, específicamente los de incidencia acumulada, que según los datos comunicados este lunes ha descendido a 246 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, 40 puntos menos que el pasado jueves, último día que se comunicaron datos al ser el viernes festivo.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha insistido, de cara a Nochevieja, que "hay mantener la guardia no alta, sino muy alta". covid-19 Off Rocío R. García-Abadillo. Madrid Off
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  Sanidad registra más de 50.000 muertes por Covid-19 desde marzo, 18.557 menos que las calculadas por el INE

  Archivado: diciembre 28, 2020, 5:30pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 28/12/2020 - 18:30 Datos Covid-19 Atención a paciente con covid-19 en UCI.

  La Navidad se estrena sobre un escenario pandémico muy delicado y con una cifra escalofriante que resume el año más devastador de las últimas décadas: 50.000 personas han fallecido del virus responsable de una pandemia mundial que ha vuelto patas arriba el 2020. Claro que, hay que recordar que este es un dato oficial ofrecido por el Gobierno que no refleja la cifra real de españoles que han muerto por Covid-19.

  En los meses de marzo y mayo, España solo computaba como muertos oficiales por coronavirus a aquellas personas que presentaban una PCR positiva, a los que sus guías catalogaban de "casos confirmados". De hecho, el último estudio del Instituto Nacional de Estadística (INE) indicó que entre marzo y mayo perecieron 45.684 enfermos por motivos relacionados con el virus, una cifra muy alejada de los 27.127 que registraban entonces los recuentos oficiales. Se trata, en concreto, de una diferencia de 18.557 fallecidos, según un artículo publicado en El Mundo.

  En cualquier caso, el pasado 2 de mayo Sanidad informaba de 25.000 muertes desde el inicio de esta crisis (concretamente, 25.100). Entonces seguíamos confinados, creíamos que lo peor ya había pasado y que, quizás, aunque no volviéramos completamente a nuestras vidas tal y como la concebíamos antes del Covid-19, esperábamos la nueva normalidad con ansias. Lo que no imaginábamos es que siete meses y tres estaciones después, la pandemia volvería a ahogar con una segunda ola otras 25.000 vidas.

  La situación preocupa y no es para menos. Con las fiestas navideñas por delante, los expertos temen lo peor a la vuelta de estas vacaciones. Jesús Díez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (Semi) reconoció hace unos días a la agencia Servimedia que los médicos "tenemos mucho miedo de lo que pueda pasar a partir del 15 de enero" debido al probable descontrol que se produzca en las reuniones familiares de fechas tan señaladas.

  Por su parte, Santiago Moreno, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, también comentó a este periódico que "el simple hecho de movernos produce un aumento de casos, por lo que es inevitable que después de las vacaciones de Navidad, vuelva a haber un incremento". No obstante, el especialista se muestra más cauto ante la posibilidad de que surja una tercera ola y prefiere hablar de "pequeños repuntes". "Confío en que sea no sea más que eso", añade.

  Más allá de lo que pueda ocurrir en el arranque de 2021, lo cierto es que en diciembre la curva está subiendo cada vez de forma más acelerada. Lejos quedan ya la aparente estabilidad y mejoría de la segunda ola con las que despedíamos noviembre. Los niveles de contagios e incidencia acumulada (IA) -número de casos confirmados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- aumentan por días.

  El pasado miércoles, España sobrepasó una tasa de IA de 250 positivos, considerado el de máxima alerta según los marcadores establecidos a finales de octubre por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Sin embargo, contra todo pronóstico, la incidencia ha bajado este lunes a 246.

  Respecto a los contagios, en diciembre ha habido un total de 194.102 casos, lo que supone un 10,53% del total. Madrid y Cataluña son las que más positivos añaden en este último mes, con 33.896 y 33.781, respectivamente. Les sigue muy de cerca la Comunidad Valenciana, con 32.174. Entre las tres comunidades suman 99.851, lo que supone un 51,44% del total en este periodo de tiempo.

  • El retraso en la primera gran entrega de vacunas se resolverá este martes
  • La aceptación de la vacuna covid entre sanitarios, primer paso hacia el éxito de la vacunación
  • Las claves de la vacuna contra el coronavirus

  La última semana del año ha comenzado con otros 24.462 contagios desde el pasado jueves (el viernes, al ser festivo, no se actualizaron los datos). Así se refleja en el último informe del Ministerio de Sanidad, difundido este lunes. El lunes pasado, el Gobierno comunicó 22.013 casos desde el viernes anterior, una media de 7.300 al día. De esta forma, ya son 1.879.413 las personas que se han infectado por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  En lo que a fallecidos se refiere, la pandemia parece haber dado una tregua en el último tramo del año. Al menos, por el momento. Esta relajación no significa, en cambio, que las cifras no sean inquietantes. Lo son, y mucho. A falta todavía de unos días para que acabe el mes, en diciembre ha habido un total de 4.629 fallecidos. Se trata de un número bastante alejado (casi la mitad) de la cifra global de noviembre, que concluyó con 8.812 muertes.

  De las más de 4.000 personas que han perdido la vida, casi el 20% se ha producido en Andalucía (894). La comunidad autónoma que le sigue es Cataluña, con 676; y Castilla y León, con 466. A pesar de ello, no son las regiones con las tasas de mortalidad más altas. En este sentido, es Asturias la que más preocupa al anotar 30,03 muertes por cada 100.000 habitantes. Aragón se mantiene al alza con 19,76; y Castilla y León, con 19,40. La ciudad autónoma de Melilla y Canarias tienen las tasas de mortalidad más bajas, con 2,36 y 2,41, respectivamente.

  Más de 15.000 personas hospitalizadas en diciembre

  Un total de 15.226 personas han precisado hospitalización por Covid y de ellas, 1.625 han ingresado en UCI en diciembre. Las tres comunidades con más hospitalizados han sido Andalucía (2.780), Comunidad Valenciana (2.318) y Cataluña (1.703). Entre las tres se concentra casi la mitad de las hospitalizaciones totales de diciembre (44,66%). Además, han sido las que más enfermos han trasladado a Cuidados Intensivos en el mismo tiempo. En concreto, han informado de tenido 474, 231 y 121 ingresos en UCI, respectivamente. Entre las tres suman el 50,83% de las UCIs de diciembre.

  La capacidad asistencial de los hospitales no llega a rebasar el umbral de riesgo (de acuerdo con el informe del Consejo Interterritorial) máximo en ninguno de los casos a día 23 de diciembre. Este se sitúa en un 9,24% de camas ocupadas de hospital (riesgo medio) y un 20,20% de camas UCI ocupadas (riesgo alto). Sin embargo, en el caso de las camas UCI, hay seis comunidades que sobrepasan ese umbral máximo: La Rioja (30%), Cataluña (29,63%), Melilla (28,57%), Castilla y León (26,36%), Comunidad Valenciana (25,63%) y Madrid (25,31%).

  España, de tercero a quinto en Europa

  Los estragos de la segunda ola se reflejan también en Europa, algo que ha hecho descender puestos en los ranking de los distintos parámetros a España. El último día de noviembre, nuestro país se situaba en tercera posición entre los 15 del continente con más casos confirmados. Registraba entonces 1.648.187, por detrás de Rusia y Francia.

  Desde hace un par de semanas, no obstante, ha bajado posiciones con respecto a los demás países y se sitúa en quinto lugar con 1.842.289 contagios por detrás de Rusia, Francia, Reino Unido e Italia.

  La incidencia acumulada en los últimos 14 días ha bajado casi 40 puntos, y se sitúa en 246,19 casos por cada 100.000 habitantes. covid-19 Off Alejandra González Moreno / Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Archivado: diciembre 28, 2020, 3:23pm UTC por manuelbustelo

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  Archivado: diciembre 28, 2020, 2:58pm UTC por manuelbustelo

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  La aceptación de la vacuna covid entre sanitarios, primer paso hacia el éxito de la vacunación

  Archivado: diciembre 28, 2020, 2:34pm UTC por soniamoreno

  Medicina Preventiva y Salud Pública soniamoreno Lun, 28/12/2020 - 15:34 La Asociación Española de Vacunología pone en marcha una encuesta Mónica Tapias, auxiliar de la residencia Los Olmos, recibe la primera dosis de la vacuna (Galería de fotos: Moncloa/Borja Puig de la Bellacasa).

  Una ambiciosa encuesta que ha puesto en marcha la Asociación Española de Vacunología (AEV) espera conocer la aceptación de las vacunas frente a covid en los profesionales sanitarios, sociosanitarios y otros relacionados con el ámbito de la salud (odontólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, administrativo, por citar algunos).

  María Fernández Prada, vocal de la AEV, y la especialista que dirige este proyecto, explica a DM que “es importante tener este tipo de información, porque sabemos por experiencia con otras vacunas que cuando los profesionales sanitarios (y seguramente, también los sociosanitarios, si bien su actitud ante estas circunstancias se ha explorado menos) aceptan la vacunación y se vacunan, son más proactivos a la hora de recomendar e indicar la vacuna a los pacientes”. Identificar una baja aceptación a las vacunas contra el coronavirus entre los profesionales implica con más probabilidad un reflejo de esta actitud entre la población. El poder  “identificar las variables que predigan la falta de aceptación” contribuye a “planificar estrategias” que aborden esas eventuales inquietudes y temores o la falta de conocimiento.

  La encuesta de la AEV, de carácter anónimo y cuyo fin es solo la investigación, ya ha obtenido, desde que comenzó su difusión, en menos de 48 horas, más de 3.000 respuestas.

  El cuestionario se ha construido sobre la base de las principales reticencias sobre las vacunas desveladas en diversos estudios. “Las mayores dudas parecen centrarse en cuanto a la seguridad, que es algo que suele preocupar, no es algo exclusivo de estas vacunas. También hay trabajos que aluden a la influencia de personas de ámbito público. Además, otro elemento condicionante es el riesgo autopercibido”, la medida en que individualmente se cree estar o no vulnerable ante la infección también condiciona nuestra actitud ante la vacunación.

  Estas variables que influyen a la hora de vacunarse se pueden encontrar en cualquier inmunización, pero en el caso de las anticovídicas, un factor específico son los potenciales recelos que despierta la rapidez de su desarrollo, y así se ha recogido expresamente en el cuestionario. La rapidez en su producción puede trasladar una falsa sensación de menor seguridad, cuando, destaca Fernández Prada, esa rapidez ha sido posible por la suma sin precedentes de esfuerzos de científicos, productores y evaluadores. “Además, se ha incluido un número de sujetos muy superior a los recabados con otras vacunas, para poder ver en un corto periodo de tiempo cómo se comparta la vacuna en una población amplia”. El ritmo ha sido acelerado, porque todos trabajábamos con el mismo objetivo, pero “no ha codicionado la seguridad”.

  Otra variable medida específicamente en la encuesta que destaca esta especialista es si se ha tenido un contacto directo con la enfermedad: “El hecho de haber tenido un familiar o amigo afectado por la covid puede condicionar en la aceptación de la vacuna”, recuerda.

  La experiencia directa, de hecho, es un factor que predispone a favor. Es sabido que los médicos preventivista e implicados en Vacunología son los profesionales más convencidos sobre los beneficios de las vacunas; también aquellos que trabajan en ámbitos de riesgo tanto para ellos como para sus pacientes registran coberturas más altas. En cambio, es difícil determinar las especialidades o áreas de trabajo dónde encontrar las principales reticencias; hay una gran variabilidad, no existe un perfil de profesional claro.

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  Una actitud estrechamente relacionada con las dudas y reticencias ante las nuevas vacunas, que también se mide en esta investigación, es la de esperar a que la vacunación llegue a más personas antes de participar en ellas. “Es importante que cuando nos toque, nos vacunemos en ese momento, con la que nos ofrezcan pues todas tienen una altísima eficacia, y que no demoremos la vacunación, porque la espera es tiempo en que dejamos de proteger a nuestra familia. Los recursos son limitados y quizá al cabo del tiempo, cuando ya te decidas, pierdas esa oportunidad”.

  En cuanto al registro de las personas que se nieguen a vacunarse, la especialista resta importancia a su peso, pues es una información que ya se recoge con otras vacunas, como la de la gripe o las del calendario infantil. “El rechazo a cualquier vacuna se incluye en el historial del paciente y en los registros de vacunas autonómicos. Es una labor importante de los profesionales registrar los motivos de no vacunación, para poder planificar estrategias”, recuerda.

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  Algunas pistas sobre la respuesta a estas vacunas pueden encontrarse en la campaña de la gripe, en encuestas similares y en estudios recientes al respecto.

  En cuanto a la vacunación de la gripe, el estudio demográfico (Gripómetro) que la compañía Sanofi Pasteur realiza cada año en España, ha desvelado un porcentaje de sanitarios vacunados mucho mayor este año que el anterior (el 48% frente al 34% de 2019). En este colectivo, uno de cada tres de los que se han vacunado reconoce la influencia de la pandemia en su decisión, elevándose esta proporción hasta el 40,5% entre los médicos. La gravedad de a coinfección con el SARS-CoV-2 y la presión para vacunarse figuran entre las razones esgrimidas del aumento de la cobertura.

  La opinión de las enfermeras en septiembre

  Y tras más pistas de lo que dicen otras encuestas similares, se puede citar un sondeo del Consejo General de Enfermería (CGE) sobre la percepción de las vacunas contra el coronavirus por el colectivo enfermero realizado en septiembre que indicaba que el 17% de las enfermeras decía que no se vacunaría, y casi un 51% de las encuestadas dijo que esperaría a conocer más datos sobre su efectividad y efectos secundarios.

  Más recientemente, un estudio prepublicado en noviembre sobre personal sanitario de Estados Unidos indica un elevado porcentaje de trabajadores reticentes o con dudas ante la vacuna, si bien la respuesta es más positiva entre los profesionales directamente implicados en la atención a pacientes con covid.

  La AEV medirá la actitud ante la vacunación de trabajadores sanitarios y sociosanitarios, cuya acogida condiciona cómo se acepte entre la población coronavirus Off Sonia Moreno Medicina Preventiva y Salud Pública Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Andalucía anuncia el fin de las subastas de medicamentos

  Archivado: diciembre 28, 2020, 1:17pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 28/12/2020 - 14:17 Ocho años de polémica El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno.

  El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, ha comparecido este lunes, tras reunirse con los presidentes de los colegios de farmacéuticos y con las patronales de la industria farmacéutica para anunciar el fin rotundo de las subastas de medicamentos en Andalucía, tras ocho años en vigor.

  La supresión de las subastas era un compromiso electoral del PP si accedía al Gobierno, pero el anuncio de Moreno ha llegado por sorpresa, tras varios días de disputas en el sector que temía que el Gobierno popular hubiera renunciado realmente a ese compromiso en favor de una modificación de la Ley de Farmacia de Andalucía que en lugar de suprimirlas tan sólo modificara y matizara el sistema de subastas. 

  La comparecencia este lunes del presidente andaluz en un atril que incluso rezaba en grandes letras “Fin de la subasta de medicamentos” parece ahora no dejar duda alguna sobre la cuestión.

  Moreno ha explicado que las subastas de medicamentos eran “sistema que prometimos cambiar porque suponían un recorte de los derechos de los andaluces al acceso a los medicamentos. Porque suponían una intromisión clara a la libertad de prescripción que tienen nuestros profesionales, especialmente los médicos. Y porque situaban a nuestros médicos y pacientes en una situación de desigualdad frente a otras autonomías donde no existía ninguna de esas cortapisas”. 

  Según ha detallado el presidente andaluz “el 22 de diciembre venció el plazo de la última subasta que el anterior gobierno dejó ya programada. Y hoy les anuncio el fin de las subastas de medicamentos en Andalucía. Por fin dejamos atrás un episodio triste y lo dejamos atrás porque dijimos que así lo haríamos si llegábamos al Gobierno”.

  Moreno ha insistido en que “el fin de la subasta es un  logro social para los andaluces que podrán acceder ya al medicamento que necesiten en función del criterio de sus propios doctores; un logro también para los médicos que podrán recetar con libertad sin miedo a ser penalizado por el Sistema Andaluz de Salud”.

  La decisión de no seguir adelante con las subastas de medicamentos ha sido bien acogida por parte de la industria farmacéutica innovadora, que reclamaba desde hace años su supresión por el daño que implica a la unidad de mercado en España.

  “El anuncio de la derogación de las subastas andaluzas es una magnífica noticia para toda la industria farmacéutica, la más innovadora, porque permite mantener la unidad de mercado en España. Acogemos también con gran satisfacción el anuncio que ha hecho el consejero de Salud de Andalucía de que no va a haber ninguna diferencia en el acceso a los medicamentos por parte de los andaluces. Por tanto, interpretamos que el acceso en Andalucía será en idénticas condiciones que en el resto de España y que queda en letra muerta la reciente modificación del artículo 60 de la Ley de Farmacia de Andalucía”, ha dicho el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés.

  Las palabras de Arnés parecen hacer referencia a la puerta abierta que legalmente todavía quedaría en ese artículo 60 de la Ley de Farmacia de Andalucía a otros tipos de subasta de medicamentos y que todavía no queda claro si la Junta de Andalucía modificará expresamente o si simplemente no utilizará, tal y como ha anunciado, aunque legalmente sea posible.

  El secretario de la patronal de genéricos Aeseg, Angel Luis Rodríguez de la Cuerda ha valorado también en positivo el anuncio andaluz: “Desde hace años luchábamos contra las subastas porque cualquier medida orientada a la exclusividad de una o unas pocas compañías tenía un riesgo importante de desabastecimiento y eso provoca inequidad. Es una gran noticia que se esté trabajando ya con celeridad para modificar el artículo 60 de la ley vigente”.

  Los colegios de farmacéuticos que habían mostrado hace tan sólo unos días su preocupación por la posibilidad de que el Gobierno incumpliese su compromiso de suprimir las subastas, han expresado también su satisfacción con el mediático anuncio de Moreno: “Es un gran día para Andalucía. Los andaluces dejan de ser ciudadanos de segunda en la prestación farmacéutica. Desde mañana serán iguales que el resto de españoles. Accederán a los mismos medicamentos y con la misma libertad”, ha dicho Antonio Mingorance, presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos.

  • Subastas de medicamentos en Andalucía: ¿continuarán?
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  "Los farmacéuticos recuperan la gestión del medicamento"

  La supresión de las subastas implica además en su opinión que “los farmacéuticos recuperen la gestión del medicamento, cosa que les correspondía por ley y que con las subastas les había sido arrebatada. Durante todos estos años sabíamos que hacía falta una modificación de la arquitectura jurídica que las sustentaba. Con lo anunciado creo que se hace posible la modificación del artículo 60 por la que tanto hemos luchado”, ha concluido Mingorance.

  Andalucía anuncia que no habrá más subastas, tras días de polémica por la puerta abierta que legalmente quedaba para su uso, pese al compromiso electoral del PP para eliminarlas. Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Off